2019 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 150.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: Юнака 15-ти років вжалила бджола. На місці укусу визначається набряк, гіперемія, підвищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку:
EN: A 15-year-old boy was stung by a bee. At the site of the sting there is swelling, redness and increased temperature. Name the initial pathogenetic factor of inflammatory edema:
Варіанти (UA): Зниження онкотичного тиску крові | Підвищення кров’яного тиску в капілярах | Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення | Підвищення проникності мікросудин | Порушення лімфовідтоку
Options (EN): Decreased blood oncotic pressure | Increased capillary blood pressure | Increased osmotic pressure at the site of inflammation | Increased microvascular permeability | Impaired lymph drainage
Пояснення (UA): Початкова ланка запального набряку - підвищення проникності мікросудін під впливом медіаторів запалення (гістамін, брадикінін тощо), що призводить до виходу плазми та формування ексудату. Онкотичний та осмотичний тиск, тиск у капілярах та лімфовідтік змінюються вторинно.
Explanation (EN): Початкова ланка запального набряку - підвищення проникності мікросудін під впливом медіаторів запалення (гістамін, брадикінін тощо), що призводить до виходу плазми та формування ексудату. Онкотичний та осмотичний тиск, тиск у капілярах та лімфовідтік змінюються вторинно.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: В ділянці хромосоми гени розташовані в такій послідовності: АВСDЕFG. В результаті дії радіоактивного випромінювання відбулася перебудова, після чого ділянка хромосоми має наступний вигляд: АВDЕFG. Яка мутація відбулася?
EN: The genes in a chromosome region are arranged in the sequence: ABCDEFG. As a result of exposure to radioactive radiation, rearrangement occurred, after which the chromosome region appears as: ABDEFG. What mutation occurred?
Варіанти (UA): Мутація | Дуплікація | Делеція | Інверсія | Інсерція
Options (EN): Mutation | Duplication | Deletion | Inversion | Insertion
Пояснення (UA): Вихідна послідовність містила сім генів: ABCDEFG. Нова послідовність ABDEFG свідчить про втрату фрагмента, а саме гена C. Втрата фрагмента хромосоми називається делецією.
Explanation (EN): Вихідна послідовність містила сім генів: ABCDEFG. Нова послідовність ABDEFG свідчить про втрату фрагмента, а саме гена C. Втрата фрагмента хромосоми називається делецією.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Для оцінки придатності води для пиття проведено бактеріологічне дослідження. Який показник характеризує кількість бактерій групи кишкових паличок, що знаходяться в 1 л води?
EN: A bacteriological study was performed to assess the suitability of water for drinking. Which indicator characterizes the number of coliform bacteria present in 1 L of water?
Варіанти (UA): Мікробне число | Колі-титр | Перфрінгенс-титр | Колі-індекс | Титр колі-фага
Options (EN): Microbial count | Coli titer | Perfringens titer | Coli index | Coliphage titer
Пояснення (UA): Колі-індекс - це показник, що характеризує кількість лактозопозитивних кишкових паличок в одному літрі досліджуваного об'єкта. Наявність кишкової палички виступає маркером фекального забруднення води
Explanation (EN): Колі-індекс - це показник, що характеризує кількість лактозопозитивних кишкових паличок в одному літрі досліджуваного об'єкта. Наявність кишкової палички виступає маркером фекального забруднення води
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У працівників хімічних комбінатів, де виробляють органічні розчинники, які здатні розчиняти фосфоліпіди, часто розвиваються захворювання легень Який компонент аерогематичного бар'єру при цьому пошкоджується в першу чергу?
EN: Workers at chemical plants producing organic solvents that dissolve phospholipids often develop lung disease. Which component of the air–blood barrier is primarily damaged in this case?
Варіанти (UA): Секреторні альвеолоцити | Сурфактант | Респіраторні альвеолоцити | Альвеолярні макрофаги | Септальні клітини
Options (EN): Type II pneumocytes | Surfactant | Type I pneumocytes | Alveolar macrophages | Septal cells
Пояснення (UA): Сурфактант є критично важливою сумішшю поверхнево-активних речовин , яка покриває альвеоли зсередини і знижує поверхневий натяг. Його основа - це ліпопротеїдний комплекс (поверхнево-активні речовини), тому порушення фосфоліпідів пошкоджує його першим
Explanation (EN): Сурфактант є критично важливою сумішшю поверхнево-активних речовин , яка покриває альвеоли зсередини і знижує поверхневий натяг. Його основа - це ліпопротеїдний комплекс (поверхнево-активні речовини), тому порушення фосфоліпідів пошкоджує його першим
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: Дівчина 19-ти років, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності?
EN: A 19-year-old girl with diabetes mellitus is awaiting a donor kidney. Which diabetic complication is the cause of chronic renal failure?
Варіанти (UA): Нейропатія | Атеросклероз | Макроангіопатія | Ретинопатія | Мікроангіопатія
Options (EN): Neuropathy | Atherosclerosis | Macroangiopathy | Retinopathy | Microangiopathy
Пояснення (UA): Діабетична нефропатія - прояв мікроангіопатії (ураження дрібних судин нирок, гломерулосклероз), що призводить до хронічної ниркової недостатності. Нейропатія та ретинопатія також мікроангіопатія, але безпосередня причина ХНН - саме ниркова мікроангіопатія. Атеросклероз - макроангіопатія.
Explanation (EN): Діабетична нефропатія - прояв мікроангіопатії (ураження дрібних судин нирок, гломерулосклероз), що призводить до хронічної ниркової недостатності. Нейропатія та ретинопатія також мікроангіопатія, але безпосередня причина ХНН - саме ниркова мікроангіопатія. Атеросклероз - макроангіопатія.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Хворий після прийому жирної їжі відчуває нудоту, млявість. З часом з явилися ознаки стеатореї. В крові, холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача:
EN: A patient experiences nausea and lethargy after fatty meals. Over time, steatorrhea developed. Blood cholesterol is 9.2 mmol/L. The cause of this condition is deficiency of:
Варіанти (UA): Хіломікронів | Тригліцеридів | Жирних кислот | Фосфоліпідів | Жовчних кислот
Options (EN): Chylomicrons | Triglycerides | Fatty acids | Phospholipids | Bile acids
Пояснення (UA): Жовчні кислоти необхідні для емульгації та всмоктування жирів у кишечнику. Їхня нестача (наприклад при холестазі, резекції кішки, захворюваннях печінки) призводить до стеатореї та порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів; може підвищуватися холестерин через порушення його виведення з жовчю.
Explanation (EN): Жовчні кислоти необхідні для емульгації та всмоктування жирів у кишечнику. Їхня нестача (наприклад при холестазі, резекції кішки, захворюваннях печінки) призводить до стеатореї та порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів; може підвищуватися холестерин через порушення його виведення з жовчю.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Підвищення внутрішньочерепного тиску у хворого з церебральною гематомою обумовило надмірну активність блукаючого нерва (ваготонію) та зміну частоти серцевих скорочені. Який вид аритмії серця виникає при ньому?
EN: Increased intracranial pressure in a patient with a cerebral hematoma caused excessive vagus nerve activity (vagotonia) and a change in heart rate. What type of cardiac arrhythmia occurs?
Варіанти (UA): Синусова тахікардія | Пароксизмальна тахікардія | Синусова брадикардія | Передсердно-шлуночкова блокада | Шлуночкова екстрасистолія
Options (EN): Sinus tachycardia | Paroxysmal tachycardia | Sinus bradycardia | Atrioventricular block | Ventricular extrasystole
Пояснення (UA): Блукаючий нерв гальмує роботу серця. Стан, коли частота генерації імпульсів у спокої падає нижче 60 ударів на хвилину при правильному ритмі, називається синусовою брадикардією.
Explanation (EN): Блукаючий нерв гальмує роботу серця. Стан, коли частота генерації імпульсів у спокої падає нижче 60 ударів на хвилину при правильному ритмі, називається синусовою брадикардією.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Встановлено ураження вірусом ВІЛ Т-лімфоцитів. При цьому фермент вірусу зворотня траскриптаза (РНК-залежна ДНК-полімераза) каталізує синтез:
EN: HIV has been shown to infect T-lymphocytes. The viral enzyme reverse transcriptase (RNA-dependent DNA polymerase) catalyzes the synthesis of:
Варіанти (UA): Вірусної і-РНК на матриці ДНК | і-РНК на матриці вірусного білка | ДНК на вірусній р-РНК | ДНК на матриці вірусної і-РНК | Вірусної ДНК на матриці ДНК
Options (EN): Viral mRNA from DNA template | mRNA from viral protein template | DNA from viral rRNA | DNA from viral mRNA template | Viral DNA from DNA template
Пояснення (UA): Зворотня транскриптаза ВІЛ синтезує ДНК на матриці вірусної РНК (включаючи і-РНК); це етап реверсної транскрипції перед інтеграцією провірусної ДНК в геном клітини. р-РНК не є матрицею для зворотної транскриптази.
Explanation (EN): Зворотня транскриптаза ВІЛ синтезує ДНК на матриці вірусної РНК (включаючи і-РНК); це етап реверсної транскрипції перед інтеграцією провірусної ДНК в геном клітини. р-РНК не є матрицею для зворотної транскриптази.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У відділення реанімації надійшов хворий після ДТП з однобічним пневмотораксом. Який вид дихання спостерігається у цьому випадку?
EN: A patient was admitted to the intensive care unit after a traffic accident with unilateral pneumothorax. What type of breathing is observed in this case?
Варіанти (UA): Поверхневе часте | Поверхневе рідке | Глибоке часте | Асфіктичне | Поверхневе
Options (EN): Shallow and rapid | Shallow and rare | Deep and rapid | Asphyctic | Shallow
Пояснення (UA): При пневмотораксі зменшується вентиляція легені, з’являється больове обмеження дихання та гіпоксія, що призводить до поверхневого частинного (тахипное) дихання. Глибоке частинне та асфіктичне дихання характерні для інших станів.
Explanation (EN): При пневмотораксі зменшується вентиляція легені, з’являється больове обмеження дихання та гіпоксія, що призводить до поверхневого частинного (тахипное) дихання. Глибоке частинне та асфіктичне дихання характерні для інших станів.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Жінка літнього віку перенесла сильний стрес. У крові різко збільшилась концентрація адреналіну і норадреналіну. Які ферменти каталізують процес інактивації катехоламінів?
EN: An elderly woman experienced severe stress. Blood levels of adrenaline and norepinephrine increased sharply. Which enzymes catalyze the inactivation of catecholamines?
Варіанти (UA): Карбоксилази | Тирозиназа | Глікозидази | Моноамінооксидази | Пептидази
Options (EN): Carboxylases | Tyrosinase | Glycosidases | Monoamine oxidases | Peptidases
Пояснення (UA): Катехоламіни (адреналін, норадреналін) інактивуються моноамінооксидазами (МАО) та катехол-О-метилтрансферазами (КОМТ). МАО каталізують дезамінування. Карбоксилази, тирозиназа, глікозидази та пептидази не відповідають за інактивацію катехоламінів.
Explanation (EN): Катехоламіни (адреналін, норадреналін) інактивуються моноамінооксидазами (МАО) та катехол-О-метилтрансферазами (КОМТ). МАО каталізують дезамінування. Карбоксилази, тирозиназа, глікозидази та пептидази не відповідають за інактивацію катехоламінів.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: До хірургічного відділення ЦРЛ надійшов хворий з колотою раною стопи, яку він отримав під час косовиці. Який специфічний препарат необхідно застосувати з метою екстреної пасивної імунопрофілактики правця?
EN: A patient with a puncture wound of the foot sustained during mowing was admitted to the surgical department. Which specific drug should be used for emergency passive immunoprophylaxis of tetanus?
Варіанти (UA): Антитоксична сироватка | Вакцина АКДП | Протиправцева вакцина | Антибіотики | Анатоксин
Options (EN): Antitoxic serum | DPT vaccine | Tetanus vaccine | Antibiotics | Anatoxin
Пояснення (UA): Екстрена пасивна профілактика правця - введення готових антитіл (антитоксична протиправцева сироватка). Вакцина та анатоксин створюють активний імунітет (повільно); антибіотики не нейтралізують токсин.
Explanation (EN): Екстрена пасивна профілактика правця - введення готових антитіл (антитоксична протиправцева сироватка). Вакцина та анатоксин створюють активний імунітет (повільно); антибіотики не нейтралізують токсин.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 63 років звернувся до невропатолога зі скаргою на те, що протягом трьох місяців не може здійснювати столярні роботи, які потребують точності виконання, тому що права рука робить багато нецілеспрямованих рухів. Під час дослідження виявлено, що у хворого пошкоджена:
EN: A 63-year-old man consulted a neurologist complaining that for three months he cannot perform carpentry work requiring precision because his right hand makes many involuntary movements. Examination revealed that the patient has damage to:
Варіанти (UA): Gyrus precentralis | Gyrus angularis . | Gyrus supramarginalis | Gyrus postcentralis | Gyrus temporalis superior
Options (EN): Gyrus precentralis | Gyrus angularis | Gyrus supramarginalis | Gyrus postcentralis | Gyrus temporalis superior
Пояснення (UA): Надкрайова звивина є центром праксису, тобто цілеспрямованих дій людини. При її порушенні виникає розлад праксії, коли людина не здатна виконати цілеспрямовану дію.
Explanation (EN): Надкрайова звивина є центром праксису, тобто цілеспрямованих дій людини. При її порушенні виникає розлад праксії, коли людина не здатна виконати цілеспрямовану дію.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: Людина 28 років споживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує її енергетичні потреби. Який процес буде активуватися у даному випадку?
EN: A 28-year-old person consumes an excessive amount of carbohydrates (600 g per day) exceeding their energy needs. Which process will be activated in this case?
Варіанти (UA): Ліполіз | Окислення жирних кислот | Глюконеогенез | Ліпогенез | Гліколіз
Options (EN): Lipolysis | Fatty acid oxidation | Gluconeogenesis | Lipogenesis | Glycolysis
Пояснення (UA): Надлишок вуглеводів перетворюється на ацетил-КоА, який є субстратом для синтезу жирних кислот. Цей процес перетворення надлишку енергетичних субстратів у жири називається ліпогенезом
Explanation (EN): Надлишок вуглеводів перетворюється на ацетил-КоА, який є субстратом для синтезу жирних кислот. Цей процес перетворення надлишку енергетичних субстратів у жири називається ліпогенезом
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: При патології нирок в сечі з'являються патологічні складові частини. Поява яких патологічних складових частин сечі свідчить про підвищення проникності клубочкової мембрани?
EN: In renal pathology, pathological constituents appear in the urine. Appearance of which pathological urinary constituent indicates increased permeability of the glomerular membrane?
Варіанти (UA): Глюкозурія | Піурія | Протеїнурія | Алкаптонурія | Аміноацидурія
Options (EN): Glucosuria | Pyuria | Proteinuria | Alkaptonuria | Aminoaciduria
Пояснення (UA): Протеїнурія виникає при підвищеній проникності клубочкової мембрани для білків (наприклад при гломерулонефриті). Глюкозурія - при порушенні реабсорбції або гіперглікемії; піурія - лейкоцити; алкаптонурія та аміноацидурія - метаболічні дефекти.
Explanation (EN): Протеїнурія виникає при підвищеній проникності клубочкової мембрани для білків (наприклад при гломерулонефриті). Глюкозурія - при порушенні реабсорбції або гіперглікемії; піурія - лейкоцити; алкаптонурія та аміноацидурія - метаболічні дефекти.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Хворий на сімейну гіперліпідемію, викликану дефіцитом рецепторів ЛПНЩ, вживав інгібітори бета-гідроксиметил-глутарил-КоА-редуктази. Цей препарат сприяє:
EN: A patient with familial hyperlipidemia due to LDL receptor deficiency was taking beta-hydroxy-beta-methylglutaryl-CoA reductase inhibitors. This drug promotes:
Варіанти (UA): Зниженню клітинного вмісту бета-ГМГ-КоА | Підвищенню рівня триацилгліцеролів крові | Підвищенню рівня сквалену в клітинах | Зниженню рівня холестеролу крові | Підвищенню рівня клітинної ацилхолестеролацилтрансферази
Options (EN): Decrease in cellular beta-HMG-CoA content | Increase in blood triacylglycerol level | Increase in cellular squalene level | Decrease in blood cholesterol level | Increase in cellular acyl-CoA cholesterol acyltransferase level
Пояснення (UA): Статини (інгібітори ГМГ-КоА-редуктази) знижують внутрішньоклітинний синтез холестеролу та призводять до зниження рівня холестеролу в крові. Вони не підвищують тригліцериди та сквален; ефект на ацилтрансферази вторинний.
Explanation (EN): Статини (інгібітори ГМГ-КоА-редуктази) знижують внутрішньоклітинний синтез холестеролу та призводять до зниження рівня холестеролу в крові. Вони не підвищують тригліцериди та сквален; ефект на ацилтрансферази вторинний.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: У хворої при гастродуоденоскопії виявили множинні виразки шлунка. Діагностовано синдром Золлінгера-Еллісона. Надлишок якого гормону має місце в даному випадку?
EN: Multiple gastric ulcers were found in a patient during gastroduodenoscopy. Zollinger–Ellison syndrome was diagnosed. Which hormone excess is present in this case?
Варіанти (UA): Інсулін | Гастрин | Тироксин | Окситоцин | Кортизол
Options (EN): Insulin | Gastrin | Thyroxine | Oxytocin | Cortisol
Пояснення (UA): Класичним і найбільш вираженим прикладом гіперацидної гіперсекреції є синдром Золлінгера–Еллісона. Це захворювання виникає внаслідок підвищеної секреції гастрину.
Explanation (EN): Класичним і найбільш вираженим прикладом гіперацидної гіперсекреції є синдром Золлінгера–Еллісона. Це захворювання виникає внаслідок підвищеної секреції гастрину.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: Для підвищення результатів спортсмену рекомендовано застосовувати препарат, що містить карнітин. Який процес у найбільшому ступені активується карнітином?
EN: To improve an athlete's performance, a drug containing carnitine was recommended. Which process is most activated by carnitine?
Варіанти (UA): Тканинне дихання | Синтез стероїдних гормонів | Транспорт жирних кислот у мітохондрії | Синтез кетонових тіл | Синтез ліпідів
Options (EN): Tissue respiration | Synthesis of steroid hormones | Transport of fatty acids into mitochondria | Synthesis of ketone bodies | Synthesis of lipids
Пояснення (UA): Карнітин переносить довголанцюгові жирні кислоти через внутрішню мембрану мітохондрій для β-окислення. Це ключова ланка у використанні жирів як джерела енергії при навантаженні. Синтез стероїдів, кетонових тіл та ліпідів та тканинне дихання не залежать від карнітину таким же чином.
Explanation (EN): Карнітин переносить довголанцюгові жирні кислоти через внутрішню мембрану мітохондрій для β-окислення. Це ключова ланка у використанні жирів як джерела енергії при навантаженні. Синтез стероїдів, кетонових тіл та ліпідів та тканинне дихання не залежать від карнітину таким же чином.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту проведено імунологічні дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який висновок слід зробити на основі даних аналізу?
EN: Immunological studies were performed in a patient with clinical signs of immunodeficiency. A significant decrease in cells forming rosettes with sheep erythrocytes was found. What conclusion should be drawn from the analysis?
Варіанти (UA): Зниження рівня Т-лімфоцитів | Зниження рівня системи комплементу | Недостатність клітин-ефекторів гуморального імунітету | Зниження рівня натуральних кїлерів (УХ-клітин) | Зниження рівня Б-лімфоцитів
Options (EN): Decreased level of T lymphocytes | Decreased level of the complement system | Insufficiency of effector cells of humoral immunity | Decreased level of natural killer (NK) cells | Decreased level of B lymphocytes
Пояснення (UA): Історично для ідентифікації Т-лімфоцитів у лабораторії використовували тест Е-розеткоутворення. Цей тест демонструє їхню здатність утворювати скупчення (розетки) з еритроцитами барана.
Explanation (EN): Історично для ідентифікації Т-лімфоцитів у лабораторії використовували тест Е-розеткоутворення. Цей тест демонструє їхню здатність утворювати скупчення (розетки) з еритроцитами барана.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з підозрою на ботулізм необхідно визначити тип екзотоксину, що циркулює в крові. Яка реакція може бути використана з цією метою?
EN: In a patient with suspected botulism, it is necessary to determine the type of exotoxin circulating in the blood. Which reaction can be used for this purpose?
Варіанти (UA): Реакція нейтралізації | Реакція гальмування гемаглютинації | Реакція пасивної гемаглютинації | Реакція зв’язування комплементу | Реакція преципітації
Options (EN): Neutralization reaction | Hemagglutination inhibition reaction | Passive hemagglutination reaction | Complement fixation reaction | Precipitation reaction
Пояснення (UA): Для визначення типу ботулотоксину використовують реакцію нейтралізації. Ця реакція є особливо важливою для діагностики інфекцій, пов'язаних з токсинами.
Explanation (EN): Для визначення типу ботулотоксину використовують реакцію нейтралізації. Ця реакція є особливо важливою для діагностики інфекцій, пов'язаних з токсинами.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: Реалізація загального адаптаційного синдрому здійснюється переважно через нейроендокринну систему. Якій з ланок цієї системи належить провідна роль у патогенезі реакції, що розвивається?
EN: The general adaptation syndrome is realized mainly through the neuroendocrine system. Which link of this system plays the leading role in the pathogenesis of the developing reaction?
Варіанти (UA): Гіпофізарно-юкстагломерулярна | Гіпофізарно-адреналова | Гіпофізарно-тиреоїдна | Гіпофізарно-адреногенітальна | Гіпофізарно-інсулярна
Options (EN): Pituitary-juxtaglomerular | Pituitary-adrenal | Pituitary-thyroid | Pituitary-adrenogenital | Pituitary-insular
Пояснення (UA): Загальний адаптаційний синдром (Сельє) реалізується переважно через гіпофізарно-адреналову вісь: АКТГ стимулює вивільнення глюкокортикоїдів, які забезпечують стрес-відповідь. Гіпофізарно-тиреоїдна та інші осі мають допоміжну роль при стресі.
Explanation (EN): Загальний адаптаційний синдром (Сельє) реалізується переважно через гіпофізарно-адреналову вісь: АКТГ стимулює вивільнення глюкокортикоїдів, які забезпечують стрес-відповідь. Гіпофізарно-тиреоїдна та інші осі мають допоміжну роль при стресі.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка і його сина інтенсивно росте волосся по краю вушних раковин. Це явище спостерігалося також у батька й дідуся за батьківською лінією. Який тип успадкування зумовлює це?
EN: In a man and his son, hair is growing intensely along the edge of the auricles. This was also observed in the father and grandfather on the paternal line. What type of inheritance determines this?
Варіанти (UA): Аутосомно-рецесивний | Домінантний, зчеплений з Х-хромосомою | Аутосомно-домінантний | Зчеплений з Y-хромосомою | Рецесивний, зчеплений з Х- хромосомою
Options (EN): Autosomal recessive | X-linked dominant | Autosomal dominant | Y-linked | X-linked recessive
Пояснення (UA): Ріст волосся по краю вушних раковин, що передається від батька до сина через покоління по чоловічій лінії, характерний для ознак, зчеплених з Y-хромосомою (гени присутні лише у чоловіків і передаються лише синам).
Explanation (EN): Ріст волосся по краю вушних раковин, що передається від батька до сина через покоління по чоловічій лінії, характерний для ознак, зчеплених з Y-хромосомою (гени присутні лише у чоловіків і передаються лише синам).
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: Після прийому препарату у хворого з серцевою недостатністю зменшилася частота скорочень серця, пул став кращого наповнення, зменшилися набряки, збільшився діурез. Вкажить, який препарат приймав хворий:
EN: After taking a drug, a patient with heart failure had a decrease in heart rate, improved pulse filling, reduced edema, and increased diuresis. Specify which drug the patient was taking:
Варіанти (UA): Анаприлін | Дилтіазем | Резерпін | Дигоксин | Верапаміл
Options (EN): Propranolol (Anaprilin) | Diltiazem | Reserpine | Digoxin | Verapamil
Пояснення (UA): Дигоксин - сердечний глікозид; посилює скорочення міокарду, знижує частоту серцевих скорочень (негативний хронотропний ефект), підвищує діурез при серцевій недостатності. Анаприлін та верапаміл знижують ЧСС, але не дають такого посилення діурезу при ХСН; резерпін - інша група.
Explanation (EN): Дигоксин - сердечний глікозид; посилює скорочення міокарду, знижує частоту серцевих скорочень (негативний хронотропний ефект), підвищує діурез при серцевій недостатності. Анаприлін та верапаміл знижують ЧСС, але не дають такого посилення діурезу при ХСН; резерпін - інша група.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта після переохолодження у ділянці крил носа та верхньої губи з'явились герпетичні висипання. Для лікування була застосована мазь. Який противірусний засіб містить застосована мазь?
EN: After cooling, the patient developed herpetic eruptions in the area of the nasal alae and upper lip. An ointment was applied for treatment. Which antiviral agent does the applied ointment contain?
Варіанти (UA): Дексаметазон | Індометацин | Ацикловір | Азидотимідин | Інтерферон
Options (EN): Dexamethasone | Indomethacin | Acyclovir | Azidothymidine | Interferon
Пояснення (UA): Герпетичні висипання (найчастіше ВПГ-1) лікують місцево та системно ацикловіром - нуклеозидним аналогом, який селективно інгібує реплікацію герпесвірусів. Дексаметазон та індометацин - протизапальні; азидотимідин - при ВІЛ; інтерферон - ширший спектр, але для місцевого герпесу ацикловір ефективніший.
Explanation (EN): Герпетичні висипання (найчастіше ВПГ-1) лікують місцево та системно ацикловіром - нуклеозидним аналогом, який селективно інгібує реплікацію герпесвірусів. Дексаметазон та індометацин - протизапальні; азидотимідин - при ВІЛ; інтерферон - ширший спектр, але для місцевого герпесу ацикловір ефективніший.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка спостерігається пухлина черевної порожнини, що здавлює нижню порожнисту вену. Який кава-кавальний анастомоз на передній стінці живота забезпечить відтік венозної крові?
EN: A man has an abdominal cavity tumor compressing the inferior vena cava. Which cavo-caval anastomosis on the anterior abdominal wall will provide venous outflow?
Варіанти (UA): Між хребетними і пупковими венами | Між непарною і напівнепарною венами | Між пупковою і верхньою надчеревною венами | Між верхньою і нижньою надчеревними венами | Між верхніми і нижніми прямокишковими венами
Options (EN): Between vertebral and umbilical veins | Between azygos and hemiazygos veins | Between umbilical and superior epigastric veins | Between superior and inferior epigastric veins | Between superior and inferior rectal veins
Пояснення (UA): Кава-кавальні анастомози – це сполучення між верхньою і нижньою порожнистими венами. За рахунок анастомозу між верхньою та нижньою надчеревними венами (які є притоками верхньої та нижньої порожнистої вени відповідно) здійснюється обхідний відтік венозної крові з нижньої половини тіла.
Explanation (EN): Кава-кавальні анастомози – це сполучення між верхньою і нижньою порожнистими венами. За рахунок анастомозу між верхньою та нижньою надчеревними венами (які є притоками верхньої та нижньої порожнистої вени відповідно) здійснюється обхідний відтік венозної крові з нижньої половини тіла.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: Відповідно до сучасної концепції атерогенезу «Response to injury», атеросклероз є проявом хронічного запалення в інтимі артерій. З якою стадією запалення пов’язане формування фіброзних бляшок у разі атеросклерозу?
EN: According to the modern «Response to injury» concept of atherogenesis, atherosclerosis is a manifestation of chronic inflammation in the arterial intima. Which stage of inflammation is associated with the formation of fibrous plaques in atherosclerosis?
Варіанти (UA): Проліферація | Трансформація | Ексудація | Первинна альтерація | Вторинна альтерація
Options (EN): Proliferation | Transformation | Exudation | Primary alteration | Secondary alteration
Пояснення (UA): Формування фіброзних бляшок при атеросклерозі пов'язане з проліферацією гладеньком'язових клітин та синтезом сполучної тканини в інтимі. Альтерація та ексудація - ранні фази запалення; проліферація завершує процес і стабілізує бляшку.
Explanation (EN): Формування фіброзних бляшок при атеросклерозі пов'язане з проліферацією гладеньком'язових клітин та синтезом сполучної тканини в інтимі. Альтерація та ексудація - ранні фази запалення; проліферація завершує процес і стабілізує бляшку.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 65-ти років під час неврологічного обстеження виявлено крововилив у межах верхньої скроневої звивини. У зоні кровопостачання якої артерії воно знаходиться?
EN: In a 65-year-old patient, neurological examination revealed a hemorrhage within the superior temporal gyrus. In the supply territory of which artery is it located?
Варіанти (UA): Передня мозкова артерія | Середня мозкова артерія | Задня мозкова артерія | Передня сполучна артерія | Основна артерія
Options (EN): Anterior cerebral artery | Middle cerebral artery | Posterior cerebral artery | Anterior communicating artery | Basilar artery
Пояснення (UA): Верхня скронева звивина кровопостачається гілками середньої мозкової артерії (a. cerebri media). Передня мозкова живить медіальну поверхню півкуль; задня мозкова - потиличну та частково скроневі ділянки; основна артерія - стовбур та задні відділи.
Explanation (EN): Верхня скронева звивина кровопостачається гілками середньої мозкової артерії (a. cerebri media). Передня мозкова живить медіальну поверхню півкуль; задня мозкова - потиличну та частково скроневі ділянки; основна артерія - стовбур та задні відділи.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: При деяких гельмінтозах людина може сама виявити гельмінта, оскільки зрілі членики збудника можуть активно виповзати з ануса людини. Це характерно для такого захворювання:
EN: In some helminthiases a person can detect the helminth themselves, since mature proglottids of the pathogen can actively crawl out of the human anus. This is characteristic of the following disease:
Варіанти (UA): Дифілоботріоз | Ехінококоз | Гіменолепідоз | Теніаринхоз | Теніоз
Options (EN): Diphyllobothriasis | Echinococcosis | Hymenolepiasis | Taeniarhynchosis | Taeniasis
Пояснення (UA): При теніаринхозі (бичачий цепень, Taeniarhynchus saginatus) зрілі членики активно виходять з ануса. При теніозі (свинячий цепень) членики зазвичай виділяються з калом пасивно. При дифілоботріозі та ехінококозі членики не виповзають так; гіменолепідоз - дрібний цепень.
Explanation (EN): При теніаринхозі (бичачий цепень, Taeniarhynchus saginatus) зрілі членики активно виходять з ануса. При теніозі (свинячий цепень) членики зазвичай виділяються з калом пасивно. При дифілоботріозі та ехінококозі членики не виповзають так; гіменолепідоз - дрібний цепень.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Через 6 годин після інфаркту міокарда у хворого в крові піднялася активність лактатдегідрогенази. Наявність якого ізоферменту слід чекати у цьому випадку?
EN: Six hours after myocardial infarction the patient's blood lactate dehydrogenase activity increased. Which isoenzyme should be expected in this case?
Варіанти (UA): ЛДГ3 | ЛДГЗ | ЛДГ1 | ЛДГ2 | ЛДГ4
Options (EN): LDH3 | LDH3 | LDH1 | LDH2 | LDH4
Пояснення (UA): ЛДГ1 переважає в міокарді та еритроцитах; при інфаркті міокарда він виходить у кров і активність ЛДГ1 зростає через 6–12 год. ЛДГ2–ЛДГ5 більше пов’язані з печінкою, скелетними м’язами та іншими тканинами.
Explanation (EN): ЛДГ1 переважає в міокарді та еритроцитах; при інфаркті міокарда він виходить у кров і активність ЛДГ1 зростає через 6–12 год. ЛДГ2–ЛДГ5 більше пов’язані з печінкою, скелетними м’язами та іншими тканинами.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: У гістопрепараті яєчника жінки визначаються структури, що мають велику порожнину. Овоцит І порядку в них оточений прозорою оболонкою, променистим вінцем і розташований у яйценосному горбику, стінка утворена шаром фолікулярних клітин і текою. Вкажіть, якій структурі яєчника належать дані морфологічні ознаки:
EN: In a histological specimen of a woman's ovary, structures with a large cavity are identified. The primary oocyte is surrounded by the zona pellucida and corona radiata, and is located in the cumulus oophorus; the wall is formed by a layer of follicular cells and theca. To which ovarian structure do these morphological features belong?
Варіанти (UA): Жовте тіло | Примордіальний фолікул | Атретичне тіло | Первинний фолікул | Зрілий (третинний) фолікул
Options (EN): Corpus luteum | Primordial follicle | Atretic body | Primary follicle | Mature (tertiary) follicle
Пояснення (UA): У зрілому (Граафовому) фолікулі більшу частину об'єму займає велика порожнина. Ооцит знаходиться на одному боці і оточений фолікулярними клітинами, які називаються променистий вінець.
Explanation (EN): У зрілому (Граафовому) фолікулі більшу частину об'єму займає велика порожнина. Ооцит знаходиться на одному боці і оточений фолікулярними клітинами, які називаються променистий вінець.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з ІХС виникли порушення серцевого ритму, збільшився рівень глюкози у крові. Поруч з антиангінальними засобами, лікар призначив вітамінний препарат. Який з вітамінних засобів має кардіотрофічний та гіпоглікемічний ефект?
EN: In a patient with IHD, cardiac rhythm disturbances developed and blood glucose level increased. Along with antianginal agents, the physician prescribed a vitamin preparation. Which vitamin has cardiotrophic and hypoglycemic effects?
Варіанти (UA): Ретинол | Ціанокобаламін | Тіамін | Рибофлавін | Ергокальциферол
Options (EN): Retinol | Cyanocobalamin | Thiamine | Riboflavin | Ergocalciferol
Пояснення (UA): Тіамін (вітамін В1) забезпечує адекватне живлення тканин, що активно працюють, включаючи міокард, тому він має виражений кардіотрофічний ефект і застосовується при ішемічній хворобі серця та аритміях. Також вітамін В1 може чинити помірний гіпоглікемічний ефект, що може бути корисним при супутній гіперглікемії.
Explanation (EN): Тіамін (вітамін В1) забезпечує адекватне живлення тканин, що активно працюють, включаючи міокард, тому він має виражений кардіотрофічний ефект і застосовується при ішемічній хворобі серця та аритміях. Також вітамін В1 може чинити помірний гіпоглікемічний ефект, що може бути корисним при супутній гіперглікемії.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: У підлітка 12-ти років, який хворіє на бронхіальну астму, розвинувся тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка. блідість шкірних покровів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?
EN: A 12-year-old adolescent with bronchial asthma developed a severe asthma attack: marked expiratory dyspnea, pallor of the skin. What type of alveolar ventilation disorder is present?
Варіанти (UA): Торако-діафрагмальний | Рестриктивннй | Обструктивний | Нервово-м’язовий | Центральний
Options (EN): Thoraco-diaphragmatic | Restrictive | Obstructive | Neuromuscular | Central
Пояснення (UA): Обструктивна дихальна недостатність виникає через зменшення прохідності повітряних шляхів. Бронхіальна астма є класичним прикладом , де спазм гладенької мускулатури в дрібних бронхах призводить до звуження бронхів.
Explanation (EN): Обструктивна дихальна недостатність виникає через зменшення прохідності повітряних шляхів. Бронхіальна астма є класичним прикладом , де спазм гладенької мускулатури в дрібних бронхах призводить до звуження бронхів.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженої дитини спостерігається зниження інтенсивності смоктання, часте блювання, гіпотонія. У сечі та крові значно підвищена концентрація цитруліну. Який метаболічний процес порушений?
EN: A newborn infant has decreased sucking intensity, frequent vomiting, and hypotension. Serum and urine show significantly elevated citrulline concentration. Which metabolic process is impaired?
Варіанти (UA): Цикл Корі | Орнітиновий цикл | Гліколіз | ЦТК | Глюконеогенез
Options (EN): Cori cycle | Urea cycle | Glycolysis | TCA cycle | Gluconeogenesis
Пояснення (UA): Утворення цитруліну відбувається в орнітиновому циклі синтезу сечовини. Цитрулін утворюється, коли карбамоїльна група з карбамоїлфосфату переноситься на амінокислоту орнітин. Накопичення цитруліну свідчить про порушення цього циклу.
Explanation (EN): Утворення цитруліну відбувається в орнітиновому циклі синтезу сечовини. Цитрулін утворюється, коли карбамоїльна група з карбамоїлфосфату переноситься на амінокислоту орнітин. Накопичення цитруліну свідчить про порушення цього циклу.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орієнтувальні рефлекси. Які структури було зруйновано?
EN: As a result of destruction of certain brainstem structures, the animal lost orienting reflexes. Which structures were destroyed?
Варіанти (UA): Червоні ядра | Чорна речовина | Чотиригорбкова структура | Медіальні ядра ретикулярної формації | Вестибулярні ядра
Options (EN): Red nuclei | Substantia nigra | Quadrigeminal structure | Medial nuclei of the reticular formation | Vestibular nuclei
Пояснення (UA): Орієнтувальні рефлекси (поворот голови на світло або звук) забезпечуються структурами чотиригорбкового тіла середнього мозку: верхніми (зір) та нижніми (слух) горбками
Explanation (EN): Орієнтувальні рефлекси (поворот голови на світло або звук) забезпечуються структурами чотиригорбкового тіла середнього мозку: верхніми (зір) та нижніми (слух) горбками
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки 36-ти років, в клубочках виявлено проліферацію нефротелію капсули, подоцитів та макрофагів з утворенням "півмісяців", некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз та гіаліноз клубочків, атрофію канальців та фіброз строми нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
EN: Microscopic examination of the kidneys of a 36-year-old woman who died of renal failure revealed proliferation of capsular nephrothelium, podocytes and macrophages with formation of "crescents", necrosis of capillary loops, fibrin thrombi in their lumina, as well as glomerular sclerosis and hyalinosis, tubular atrophy and renal stromal fibrosis. Which of the listed diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Хронічний гломерулонефрит | Гострий гломерулонефрит | Мембранозна нефропатія | Підгострий гломерулонефрит | Фокальний сегментарний склероз
Options (EN): Chronic glomerulonephritis | Acute glomerulonephritis | Membranous nephropathy | Subacute glomerulonephritis | Focal segmental sclerosis
Пояснення (UA): Проліферація з утворенням «півмісяців» (екстракапілярна проліферація), некроз капілярних петель та фібринові тромби характерні для швидкопрогресующего (підгострого) гломерулонефриту. Гострий ГН та хронічний ГН мають іншу морфологію; мембранозна нефропатія та фокальний склероз - інші діагнози.
Explanation (EN): Проліферація з утворенням «півмісяців» (екстракапілярна проліферація), некроз капілярних петель та фібринові тромби характерні для швидкопрогресующего (підгострого) гломерулонефриту. Гострий ГН та хронічний ГН мають іншу морфологію; мембранозна нефропатія та фокальний склероз - інші діагнози.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: Експериментатору необхідно якнайшвидше виробити умовний рефлекс у собаки. На базі якого безумовного рефлекса доцільно виробляти умовний?
EN: An experimenter needs to establish a conditioned reflex in a dog as quickly as possible. On the basis of which unconditioned reflex is it advisable to develop the conditioned reflex?
Варіанти (UA): Міотатичного | Травного | Захисного | Статевого | Орієнтувального
Options (EN): Myotatic | Alimentary | Protective | Sexual | Orienting
Пояснення (UA): Найшвидше умовні рефлекси виробляються на базі життєво важливих захисних безумовних рефлексів, оскільки це є питанням виживання організму
Explanation (EN): Найшвидше умовні рефлекси виробляються на базі життєво важливих захисних безумовних рефлексів, оскільки це є питанням виживання організму
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: У полі зору цистоскопа гладка поверхня слизової оболонки без складок. Яка частина сечового міхура у полі зору?
EN: In the cystoscope field of view, there is a smooth mucosal surface without folds. Which part of the urinary bladder is in the field of view?
Варіанти (UA): Верхівка. | Міхуровий трикутник | Тіло. | Дно | Шийка.
Options (EN): Apex | Trigone of bladder | Body | Fundus | Neck
Пояснення (UA): На передній ділянці дна сечового міхура розташований трикутник Льєто. У цій ділянці слизова оболонка щільно сполучена з м’язовою оболонкою , тому тут відсутня підслизова основа , і відповідно, у трикутнику Льєто складок немає.
Explanation (EN): На передній ділянці дна сечового міхура розташований трикутник Льєто. У цій ділянці слизова оболонка щільно сполучена з м’язовою оболонкою , тому тут відсутня підслизова основа , і відповідно, у трикутнику Льєто складок немає.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Людина вийшла з кондиційованого приміщення на вулицю, де температура повітря дорівнює +40°С, вологість повітря - 60%. Віддача тепла з організму на вулиці буде здійснюватися за рахунок:
EN: A person left an air-conditioned room to the street where the air temperature is +40°C and humidity is 60%. Heat loss from the body outdoors will occur mainly through:
Варіанти (UA): Радіації | Проведення | Випаровування поту | Конвекції
Options (EN): Radiation | Conduction | Sweat evaporation | Convection
Пояснення (UA): Оскільки температура навколишнього середовища (+40 С) вища за температуру тіла, радіація та теплопроведення не можуть віддавати тепло. Випаровування поту залишається єдиним ефективним способом тепловіддачі.
Explanation (EN): Оскільки температура навколишнього середовища (+40 С) вища за температуру тіла, радіація та теплопроведення не можуть віддавати тепло. Випаровування поту залишається єдиним ефективним способом тепловіддачі.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: На розтині жінки 23 років, помершої при нирковій недостатності, виявлено на шкірі лиця “червоний метелик”, на мітральному клапані дрібні до 0.2 см червонувато-рожеві бородавчаті нашарування, в нирках осередки фібриноїдного некрозу в клубочках, потовщення базальних мембран капілярів клубочків у вигляді “дротяних петель”, гематоксилінові тільця, каріорексис. Яке захворювання стало причиною смерті хворої?
EN: At autopsy of a 23-year-old woman who died of renal failure, a 'butterfly' rash on the face was found, small reddish-pink verrucous deposits up to 0.2 cm on the mitral valve, and in the kidneys foci of fibrinoid necrosis in glomeruli, thickening of glomerular capillary basement membranes ('wire loops'), hematoxylin bodies, and karyorrhexis. What disease was the cause of the patient's death?
Варіанти (UA): Ревматоїдний артрит | Системна склеродермія | Вузликовий периартеріїт | Ревматизм | Системний червоний вовчак
Options (EN): Rheumatoid arthritis | Systemic sclerosis | Polyarteritis nodosa | Rheumatism | Systemic lupus erythematosus
Пояснення (UA): «Червоний метелик», бородавчастий ендокардит Лібмана-Сакса, «дротяні петлі» в клубочках, гематоксилінові тільця та фібриноїдний некроз - патогномонічні ознаки системного червоного вовчака. Ревматоїдний артрит, склеродермія, періартеріїт та ревматизм мають іншу морфологію та клініку.
Explanation (EN): «Червоний метелик», бородавчастий ендокардит Лібмана-Сакса, «дротяні петлі» в клубочках, гематоксилінові тільця та фібриноїдний некроз - патогномонічні ознаки системного червоного вовчака. Ревматоїдний артрит, склеродермія, періартеріїт та ревматизм мають іншу морфологію та клініку.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: У клітинах мозку лисиці, яка була спіймана в межі міста, виявлені включення у вигляді тілець Бабеша-Негрі. Джерелом якого захворювання є ця тварина?
EN: Inclusions in the form of Negri bodies were found in the brain cells of a fox caught on the outskirts of the city. Which disease is this animal a source of?
Варіанти (UA): Сказ | Вітряна віспа | Інфекційний мононуклеоз | Грип | Кліщовий енцефаліт
Options (EN): Rabies | Varicella | Infectious mononucleosis | Influenza | Tick-borne encephalitis
Пояснення (UA): Характерні тільця Бабеша-Негрі виявляють при патологічному дослідженні ураженого мозку і вони є ключовою ознакою для діагностики сказу
Explanation (EN): Характерні тільця Бабеша-Негрі виявляють при патологічному дослідженні ураженого мозку і вони є ключовою ознакою для діагностики сказу
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, померлого від внутрішньої кровотечі (гемоперитонеум), в печінці субкапсулярно виявлено губчастий вузол темно-червоного кольору розмірами 15x10 см, добре відмежований від навколишньої тканини. Мікроскопічно: тканина вузла складається з великих судинних тонкостінних порожнин, вистелених ендотеліальними клітинами та заповнених рідкою або згорнутою кров’ю. Встановіть вид пухлини:
EN: In a man who died of internal bleeding (hemoperitoneum), a spongy, dark red, well-demarcated nodule 15×10 cm was found subcapsularly in the liver. Microscopically, the nodule consisted of large, thin-walled vascular spaces lined by endothelial cells and filled with liquid or clotted blood. Identify the type of tumor:
Варіанти (UA): Лімфангіома | Венозна гемангіома | Капілярна гемангіома | Кавернозна гемангіома | Гемангіоперицитома
Options (EN): Lymphangioma | Venous hemangioma | Capillary hemangioma | Cavernous hemangioma | Hemangiopericytoma
Пояснення (UA): Макроскопічно та мікроскопічно (великі судинні порожнини, вистелені ендотелієм, заповнені кров’ю) - типова кавернозна гемангіома печінки. Капілярна гемангіома складається з дрібних судин; лімфангіома - з лімфатичних щілин; венозна та гемангіоперицитома мають іншу будову. Кавернозна гемангіома може розриватися з гемоперитонеумом.
Explanation (EN): Макроскопічно та мікроскопічно (великі судинні порожнини, вистелені ендотелієм, заповнені кров’ю) - типова кавернозна гемангіома печінки. Капілярна гемангіома складається з дрібних судин; лімфангіома - з лімфатичних щілин; венозна та гемангіоперицитома мають іншу будову. Кавернозна гемангіома може розриватися з гемоперитонеумом.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: У жінки під час пологів в зв'язку з крововтратою визначили групу крові, Реакція аглютинації еритроцитів відбулася зі стандартними сироватками груп О (I), А (II) і не відбулася зі стандартною сироваткою групи В (III). Досліджувана кров належить до групи
EN: A woman's blood type was determined during delivery due to blood loss. Agglutination of erythrocytes occurred with standard sera of groups O (I) and A (II), and did not occur with standard serum of group B (III). The blood tested belongs to group
Варіанти (UA): АВ (IV) | В (III) | О (І) | А (II)
Options (EN): AB (IV) | B (III) | O (I) | A (II)
Пояснення (UA): Перша група містить alpha і beta аглютиніни Друга група (A) містить вeta аглютинін (анти-B) Третя група (B) містить alpha аглютинін (анти-A) Аглютинація відбулася з O (I) та A (II) групами (містять beta аглютинін) Це означає, що еритроцити містять антиген B Аглютинація не відбулася з B (III) групою (містить alpha аглютинін) Це означає, що еритроцити не містять антиген A Таким чином, на еритроцитах присутній тільки B-аглютиноген, що відповідає третій групі (B)
Explanation (EN): Перша група містить alpha і beta аглютиніни Друга група (A) містить вeta аглютинін (анти-B) Третя група (B) містить alpha аглютинін (анти-A) Аглютинація відбулася з O (I) та A (II) групами (містять beta аглютинін) Це означає, що еритроцити містять антиген B Аглютинація не відбулася з B (III) групою (містить alpha аглютинін) Це означає, що еритроцити не містять антиген A Таким чином, на еритроцитах присутній тільки B-аглютиноген, що відповідає третій групі (B)
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: На ізольованому серці шляхом охолодження припиняють функціонування окремих структур. Яку структуру охолодили, якщо серце внаслідок цього спочатку припинило скорочення, а потім відновило їх із частотою у 2 рази меншою ніж вихідна?
EN: On an isolated heart, cooling was used to stop the function of individual structures. Which structure was cooled if the heart first stopped contracting and then resumed at half the original rate?
Варіанти (UA): Атріовентрикулярний вузол | Пучок Гіса | Ніжки пучка Гіса | Волокна Пуркіньє | Синоатріальний вузол
Options (EN): Atrioventricular node | Bundle of His | Bundle branches | Purkinje fibers | Sinoatrial node
Пояснення (UA): Синоатріальний вузол - водій ритму серця (пейсмекер); при його вимкненні серце тимчасово зупиняється, після чого ритм може відновитися з нижчого вузла (атріовентрикулярного), частота якого приблизно вдвічі менша. Охолодження АВ-вузла або пучка Гіса призвело б до блокади проведення, а не до зміни частоти.
Explanation (EN): Синоатріальний вузол - водій ритму серця (пейсмекер); при його вимкненні серце тимчасово зупиняється, після чого ритм може відновитися з нижчого вузла (атріовентрикулярного), частота якого приблизно вдвічі менша. Охолодження АВ-вузла або пучка Гіса призвело б до блокади проведення, а не до зміни частоти.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: У студента через добу після іспиту в аналізі крові виявили лейкоцитоз без істотної зміни в лейкоцитарній формулі Який механізм найімовірніше зумовив розвиток виявленої пиши в периферичній крові?
EN: A day after an exam, a student's blood test showed leukocytosis without a significant change in the leukocyte formula. What mechanism most likely caused this finding in peripheral blood?
Варіанти (UA): Посилення лейкопоезу | Зменшення руйнування лейкоцитів | Перерозподіл лейкоцитів в організмі | Уповільнення еміграції лейкоцитів до тканин
Options (EN): Increased leukopoiesis | Decreased leukocyte destruction | Redistribution of leukocytes in the body | Slowed emigration of leukocytes to tissues
Пояснення (UA): Лейкоцитоз без зміни формули (без зсуву вліво) часто пов’язаний з демаргінацією та виходом лейкоцитів із краєвого стояния та депо (селезінка, легені) у кровоносне русло під впливом стресу, адреналіну. Посилення лейкопоезу дало б зміну формули; уповільнення еміграції не підвищує загальну кількість у крові.
Explanation (EN): Лейкоцитоз без зміни формули (без зсуву вліво) часто пов’язаний з демаргінацією та виходом лейкоцитів із краєвого стояния та депо (селезінка, легені) у кровоносне русло під впливом стресу, адреналіну. Посилення лейкопоезу дало б зміну формули; уповільнення еміграції не підвищує загальну кількість у крові.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: У жінки народилася мертва дитина з множинними вадами розвитку. Яке протозойне захворювання могло спричинити внутрішньоутробну загибель плоду?
EN: A woman gave birth to a stillborn child with multiple developmental defects. Which protozoan disease could have caused intrauterine fetal death?
Варіанти (UA): Токсоплазмоз | Амебіаз | Лямбліоз | Балантидіаз | Трихомоніаз
Options (EN): Toxoplasmosis | Amebiasis | Giardiasis | Balantidiasis | Trichomoniasis
Пояснення (UA): Токсоплазмоз входить до групи TORCH-інфекцій, які здатні проникати до плода трансплацентарно. Вони спричиняють тератогенну дію, призводячи до вад розвитку та тяжких ускладнень, включаючи мертвонародження.
Explanation (EN): Токсоплазмоз входить до групи TORCH-інфекцій, які здатні проникати до плода трансплацентарно. Вони спричиняють тератогенну дію, призводячи до вад розвитку та тяжких ускладнень, включаючи мертвонародження.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:
EN: An ophthalmologist used 1% mesaton solution for diagnostic purposes (pupil dilation for fundus examination). The mydriasis caused by the drug is due to:
Варіанти (UA): Блокада альфа-1 адренореципторів. | Активація 6ета-1 адренорецепторів | Активація альфа-2 адренорецепторів. | Активація М-холінорецепторів | Активація альфа-1 адренорецепторів.
Options (EN): Blockade of alpha-1 adrenoceptors. | Activation of beta-1 adrenoceptors | Activation of alpha-2 adrenoceptors. | Activation of M-cholinoceptors | Activation of alpha-1 adrenoceptors.
Пояснення (UA): Мезатон (фенілефрин) - α₁-адреноагоніст; при закапуванні в око викликає скорочення радіальних волокон райдужки (α₁-рецептори) та мідріаз. М-холінорецептори та бета-рецептори не опосередковують цей ефект; блокада α₁ призвела б до протилежного ефекту.
Explanation (EN): Мезатон (фенілефрин) - α₁-адреноагоніст; при закапуванні в око викликає скорочення радіальних волокон райдужки (α₁-рецептори) та мідріаз. М-холінорецептори та бета-рецептори не опосередковують цей ефект; блокада α₁ призвела б до протилежного ефекту.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з невритом стегнового нерва порушено згинання стегна та розгинання гомілки у колінному суглобі. Функція якого м'яза при цьому порушена?
EN: In a patient with femoral nerve neuritis, flexion of the thigh and extension of the leg at the knee joint are impaired. Which muscle function is impaired?
Варіанти (UA): Напівперетинчастий м'яз | Двоголовий м’яз стегна | Півсухожилковий м'яз | Триголовий м'яз стегна | Чотирьохголовий м'яз стегна
Options (EN): Semimembranosus | Biceps femoris | Semitendinosus | Triceps femoris | Quadriceps femoris
Пояснення (UA): Стегновий нерв іннервує чотирьохголовий м'яз стегна (m. quadriceps femoris), який розгинає гомілку в коліні та бере участь у згинанні стегна. Двоголовий, напівперетинчастий та півсухожилковий - іннервуються сідничним нервом; триголовий гомілки - гомілковим.
Explanation (EN): Стегновий нерв іннервує чотирьохголовий м'яз стегна (m. quadriceps femoris), який розгинає гомілку в коліні та бере участь у згинанні стегна. Двоголовий, напівперетинчастий та півсухожилковий - іннервуються сідничним нервом; триголовий гомілки - гомілковим.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: Підлітку, що перебував у стані важкого алкогольного сп'яніння, лікар швидкої допомоги серед інших заходів здійснив внутрішньом'язове введення розчину кофеїну. Поясніть на основі якого принципу дії дана маніпуляція є доцільною:
EN: For an adolescent in a state of severe alcohol intoxication, the emergency physician among other measures administered intramuscular caffeine solution. Explain on the basis of which principle of drug action this maneuver is appropriate:
Варіанти (UA): Конкурентний антагонізм | Синергізм | Сумація ефектів | Фізіологічний антагонізм | Потенціація
Options (EN): Competitive antagonism | Synergism | Summation of effects | Physiological antagonism | Potentiation
Пояснення (UA): Кофеїн (стимулятор ЦНС) протидіє депресивній дії етанолу через інші рецептори та механізми - це фізіологічний антагонізм. Конкурентний антагонізм - одна й та сама рецепторна система; синергізм та потенціація - посилення подібної дії.
Explanation (EN): Кофеїн (стимулятор ЦНС) протидіє депресивній дії етанолу через інші рецептори та механізми - це фізіологічний антагонізм. Конкурентний антагонізм - одна й та сама рецепторна система; синергізм та потенціація - посилення подібної дії.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: Основний спосіб зняття гіпертонічного кризу – швидке і значне зниження судинного опору. Ін’єкційні препарати якої групи адреноблокаторів можуть бути використані для цього?
EN: The main way to relieve hypertensive crisis is rapid and significant reduction of vascular resistance. Injectable drugs of which group of adrenergic blockers can be used for this?
Варіанти (UA): Симпатолітики | Кардіоселективні В-адреноблокатори | a-Адреноблокатори | Неселективні В-адреноблокатори
Options (EN): Sympatholytics | Cardioselective beta-blockers | Alpha-adrenergic blockers | Non-selective beta-blockers
Пояснення (UA): α-Адреноблокатори (наприклад доксазозин, празозин, фентоламін) знижують периферичний судинний опір і швидко знижують АТ при гіпертонічному кризі. β-блокатори знижують частоту та силу скорочень серця; симпатолітики діють інакше. Для екстренного зниження опору використовують саме α-блокатори.
Explanation (EN): α-Адреноблокатори (наприклад доксазозин, празозин, фентоламін) знижують периферичний судинний опір і швидко знижують АТ при гіпертонічному кризі. β-блокатори знижують частоту та силу скорочень серця; симпатолітики діють інакше. Для екстренного зниження опору використовують саме α-блокатори.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: На секції тіла жінки 76-ти років були знайдені ознаки хронічного бронхіту та легеневого серця, печінка збільшена в розмірах, щільна, тканина на розрізі строката. Мікроскопічно: просвіти центральних вен та синусоїдних капілярів розширені. повнокровні, а гепатоцити на периферії часточок з жировою дистрофією. Який вид розладу кровообігу викликав зміни печінки?
EN: At autopsy of a 76-year-old woman signs of chronic bronchitis and cor pulmonale were found; the liver was enlarged, dense, with variegated tissue on section. Microscopically: lumens of central veins and sinusoidal capillaries were dilated and congested; hepatocytes at the periphery of lobules often showed fatty degeneration. What type of circulatory disorder caused the liver changes?
Варіанти (UA): Загальна артеріальна гіперемія | Місцева артеріальна гіперемія | Місцева венозна гіперемія | Загальне малокрів’я | Загальна венозна гіперемія
Options (EN): General arterial hyperemia | Local arterial hyperemia | Local venous congestion | General anemia | General venous congestion
Пояснення (UA): Хронічне легеневе серце призводить до застою в великому колі кровообігу - загальна венозна гіперемія. Печінка при цьому повнокровна (розширені центральні вени та синусоїди), з подальшим порушенням періферичних гепатоцитів і жировою дистрофією. Артеріальна гіперемія та місцеві зміни дають іншу картину.
Explanation (EN): Хронічне легеневе серце призводить до застою в великому колі кровообігу - загальна венозна гіперемія. Печінка при цьому повнокровна (розширені центральні вени та синусоїди), з подальшим порушенням періферичних гепатоцитів і жировою дистрофією. Артеріальна гіперемія та місцеві зміни дають іншу картину.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 40-ка років в результаті щелепно-лицьової травми порушилася функція під'язикової і підщелепної залоз зліва - залози почали секретувати невелику кількість густої слини. Функція якого нерва порушена?
EN: In a 40-year-old patient, as a result of maxillofacial trauma, the function of the sublingual and submandibular glands on the left was impaired—the glands began to secrete a small amount of thick saliva. Which nerve function is impaired?
Варіанти (UA): Блукаючий | Трійчастий | Язикоглотковий | Під'язиковий | Лицьовий
Options (EN): Vagus | Trigeminal | Glossopharyngeal | Hypoglossal | Facial
Пояснення (UA): Барабанна струна, як частина проміжного нерва (VII пара), несе парасимпатичну іннервацію до піднижньощелепної та під’язикової слинних залоз.
Explanation (EN): Барабанна струна, як частина проміжного нерва (VII пара), несе парасимпатичну іннервацію до піднижньощелепної та під’язикової слинних залоз.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: В лікуванні системного захворювання сполучної тканини (склеродермія) необхідно використовувати десенсибілізуючу, протизапальну та імунодепресивну дії ліків. Якій групі засобів притаманні всі ці ефекти?
EN: In the treatment of systemic connective tissue disease (scleroderma), desensitizing, anti-inflammatory and immunosuppressive effects of drugs are required. Which group of agents has all these effects?
Варіанти (UA): Антигістамінні засоби | Стероїдні протизапальні | Адреноблокатори | Адреноміметичні засоби | Анаболічні стероїди
Options (EN): Antihistamines | Steroid anti-inflammatory drugs | Adrenergic blockers | Adrenomimetic agents | Anabolic steroids
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (стероїдні протизапальні) мають протизапальну, імуносупресивну та десенсибілізуючу дію і застосовуються при склеродермії та інших системних захворюваннях сполучної тканини. Антигістамінні не дають імуносупресії; адреноблокатори - інша мета.
Explanation (EN): Глюкокортикоїди (стероїдні протизапальні) мають протизапальну, імуносупресивну та десенсибілізуючу дію і застосовуються при склеродермії та інших системних захворюваннях сполучної тканини. Антигістамінні не дають імуносупресії; адреноблокатори - інша мета.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: Хворий звернувся до лікаря з пораненням проксимальної фаланги пальця, яке ускладнилося флегмоною долоні. Гній заповнив спільну синовіальну піхву для згиначів, в якій лежать сухожилки поверхневого та глибокого згиначів пальців. На якому пальці було ушкодження проксимальної фаланги?
EN: A patient presented to a physician with an injury to the proximal phalanx of a finger that was complicated by palmar phlegmon. Pus filled the common flexor tendon sheath containing the tendons of the superficial and deep flexors of the fingers. On which finger was the proximal phalanx injured?
Варіанти (UA): IV | V | II | I
Options (EN): IV | V | II | I
Пояснення (UA): Сухожильна піхва мізинця (vagina tendinum digiti minimi) є єдиною, що сполучається із загальною піхвою м'язів-згиначів (vagina communis musculorum flexorum). Через це гнійні процеси, що починаються на мізинці, можуть швидко поширюватися на всю кисть та передпліччя
Explanation (EN): Сухожильна піхва мізинця (vagina tendinum digiti minimi) є єдиною, що сполучається із загальною піхвою м'язів-згиначів (vagina communis musculorum flexorum). Через це гнійні процеси, що починаються на мізинці, можуть швидко поширюватися на всю кисть та передпліччя
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженої дитини після годування молоком спостерігалися диспептичні розлади (диспепсія, блювота). При годуванні розчином глюкози ці явища зникали. Вкажіть фермент, що бере участь в перетравленні вуглеводів, недостатня активність якого приводить до вказаних розладів.
EN: In a newborn, dyspeptic disorders (dyspepsia, vomiting) were observed after milk feeding. When fed with glucose solution, these symptoms disappeared. Identify the enzyme involved in carbohydrate digestion whose insufficient activity leads to these disorders.
Варіанти (UA): Амілаза. | Сахараза. | Мальтаза. | Ізомальтаза. | Лактаза.
Options (EN): Amylase. | Sucrase. | Maltase. | Isomaltase. | Lactase.
Пояснення (UA): Молоко містить дисахарид лактозу (молочний цукор). Фермент, що його розщеплює, називається лактазою. У випадку недостатності лактази (лактазної недостатності), неперетравлена лактоза не всмоктується, що призводить до диспептичних розладів (диспепсії, діареї). Годування розчином глюкози не викликає цих симптомів, оскільки глюкоза є моносахаридом і всмоктується безпосередньо, не потребуючи ферментативного розщеплення
Explanation (EN): Молоко містить дисахарид лактозу (молочний цукор). Фермент, що його розщеплює, називається лактазою. У випадку недостатності лактази (лактазної недостатності), неперетравлена лактоза не всмоктується, що призводить до диспептичних розладів (диспепсії, діареї). Годування розчином глюкози не викликає цих симптомів, оскільки глюкоза є моносахаридом і всмоктується безпосередньо, не потребуючи ферментативного розщеплення
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок дефіциту вітаміну D у дитини визначається симптом рахіту. Зниження активності якого ферменту крові спостерігається при цьому?
EN: As a result of vitamin D deficiency, a child has signs of rickets. What blood enzyme activity is decreased in this condition?
Варіанти (UA): Креатинкіназа | Кисла фосфатаза | Лужна фосфатаза | Холінестераза | а-амілаза
Options (EN): Creatine kinase | Acid phosphatase | Alkaline phosphatase | Cholinesterase | Alpha-amylase
Пояснення (UA): При рахіті через дефіцит вітаміну D порушується мінералізація кісткової тканини; лужна фосфатаза (ALP) підвищується при активному рахіті через підвищену активність остеобластів. У питанні йдеться про «зниження активності» - у частині джерел при тяжкому дефіциті D або при певних фазах може йтися про зміни ALP; класично при рахіті ALP підвищена. Контекст «симптом рахіту» та «зниження активності» може стосуватися порівняння з нормою після лікування або окремих ізоформ. Найчастіше при рахіті асоціюють саме лужну фосфатазу як маркер кісткового обміну.
Explanation (EN): При рахіті через дефіцит вітаміну D порушується мінералізація кісткової тканини; лужна фосфатаза (ALP) підвищується при активному рахіті через підвищену активність остеобластів. У питанні йдеться про «зниження активності» - у частині джерел при тяжкому дефіциті D або при певних фазах може йтися про зміни ALP; класично при рахіті ALP підвищена. Контекст «симптом рахіту» та «зниження активності» може стосуватися порівняння з нормою після лікування або окремих ізоформ. Найчастіше при рахіті асоціюють саме лужну фосфатазу як маркер кісткового обміну.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: У 50-х роках у Західній Європі від матерів, які приймали в якості снодійного талідомід, народилося кілька тисяч дітей з відсутністю або недорозвиненням кінцівок, порушенням будови скелета, іншими вадами. Яка природа даної патології?
EN: In the 1950s in Western Europe, thousands of children were born to mothers who took thalidomide as a hypnotic, with absence or underdevelopment of limbs, skeletal abnormalities, and other defects. What is the nature of this pathology?
Варіанти (UA): Моносомія | Тератогенна дія | Генна мутація | Трисомія | Триплоїдія
Options (EN): Monosomy | Teratogenic effect | Gene mutation | Trisomy | Triploidy
Пояснення (UA): Талідомід є класичним прикладом тератогенного чинника, оскільки його прийом під час вагітності призвів до народження дітей із тяжкими каліцтвами кінцівок та іншими анатомічними дефектами. Тератогени спричиняють грубі вади розвитку, які імітують спадкові захворювання.
Explanation (EN): Талідомід є класичним прикладом тератогенного чинника, оскільки його прийом під час вагітності призвів до народження дітей із тяжкими каліцтвами кінцівок та іншими анатомічними дефектами. Тератогени спричиняють грубі вади розвитку, які імітують спадкові захворювання.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: Юнак 15-ти років після переохолодження був доставлений в лікарню зі скаргами на біль, озноб. При огляді «гусяча шкіра», блідість, температура поступово підвищується. Яка стадія гарячки спостерігається у хворого?
EN: A 15-year-old boy was brought to the hospital after hypothermia with complaints of pain and chills. On examination: cutis anserina, pallor, and gradually rising temperature. What stage of fever is observed in this patient?
Варіанти (UA): St. inflamenti | St. decrementі | St. fastigii | St. absorbi | St. incrementi
Options (EN): St. incrementi | St. decrementi | St. fastigii | St. defervescentiae | St. incrementi
Пояснення (UA): стадія підйому температури, або stadium incrementi. Цей етап супроводжується ознобом і тремтінням. Озноб виникає через те, що організм сприймає свою фактичну температуру як занадто низьку.
Explanation (EN): стадія підйому температури, або stadium incrementi. Цей етап супроводжується ознобом і тремтінням. Озноб виникає через те, що організм сприймає свою фактичну температуру як занадто низьку.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: Аспірин інгібує синтез простагландинів, завдяки блокуванню активності циклооксигенази. Яка жирна кислота необхідна для цього синтезу?
EN: Aspirin inhibits prostaglandin synthesis by blocking cyclooxygenase activity. Which fatty acid is required for this synthesis?
Варіанти (UA): Лінолева | Ліноленова | Арахідонова | Пальмітинова | Стеаринова
Options (EN): Linoleic acid | Linolenic acid | Arachidonic acid | Palmitic acid | Stearic acid
Пояснення (UA): Ейкозаноїди, до яких належать простагландини, є похідними від арахідонової кислоти. Арахідонова кислота є попередником, який далі йде циклооксигеназним шляхом (де діє циклооксигеназа) для утворення простагландинів
Explanation (EN): Ейкозаноїди, до яких належать простагландини, є похідними від арахідонової кислоти. Арахідонова кислота є попередником, який далі йде циклооксигеназним шляхом (де діє циклооксигеназа) для утворення простагландинів
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт, що прийшов на прийом, скаржиться на свербіж між пальцями. Лікар поставив діагноз - скабієз. Які членистоногі можуть спричиняти це захворювання?
EN: A patient who came for a visit complains of itching between the fingers. The physician diagnosed scabies. Which arthropods can cause this disease?
Варіанти (UA): Тайговий кліщ. | Дермацентор. | Селищний кліщ. | Коростяний свербун. | Собачий кліщ.
Options (EN): Ixodes tick. | Dermacentor. | Ornithodoros tick. | Sarcoptes scabiei. | Rhipicephalus tick.
Пояснення (UA): Скабієс - це захворювання, яке спричиняється коростяним свербуном (Sarcoptes scabiei). Цей паразит уражає шкіру, найчастіше в ділянках з тонкою шкірою, таких як між пальцями рук і ніг
Explanation (EN): Скабієс - це захворювання, яке спричиняється коростяним свербуном (Sarcoptes scabiei). Цей паразит уражає шкіру, найчастіше в ділянках з тонкою шкірою, таких як між пальцями рук і ніг
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу розвинулися явища рекурарізаціі і припинилося дихання. В якості міорелаксанта був використаний дитилін. Який засіб найбільш доцільно використовувати для відновлення тонусу м'язів?
EN: A 42-year-old woman who underwent kidney surgery developed recurarization and respiratory arrest after anesthesia. Suxamethonium (Dithilin) was used as the muscle relaxant. Which agent is most appropriate to use to restore muscle tone?
Варіанти (UA): Плазму крові | Прозерин | Галантаміну гідробромід | Кофеїн
Options (EN): Fresh frozen plasma | Neostigmine (Prozerin) | Galantamine hydrobromide | Caffeine
Пояснення (UA): Продовжена дія суксаметонію часто пов’язана з дефіцитом псевдохолінестеразы в плазмі. Введення свіжозамерзлої плазми відновлює активність ферменту та прискорює розщеплення суксаметонію. Прозерин та галантамін не відновлюють псевдохолінестеразу і при деполяризуючій блокаді можуть погіршити стан.
Explanation (EN): Продовжена дія суксаметонію часто пов’язана з дефіцитом псевдохолінестеразы в плазмі. Введення свіжозамерзлої плазми відновлює активність ферменту та прискорює розщеплення суксаметонію. Прозерин та галантамін не відновлюють псевдохолінестеразу і при деполяризуючій блокаді можуть погіршити стан.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на сепсис призначте антимікробний препарат з групи фторхінолонів. Оберіть його серед наведених препаратів:
EN: Prescribe an antimicrobial drug from the fluoroquinolone group for a patient with sepsis. Select it from the listed drugs:
Варіанти (UA): Ципрофлоксацин | Цефпіром | Метронідазол | Цефалексин | Ампіцилін
Options (EN): Ciprofloxacin | Cefpirome | Metronidazole | Cephalexin | Ampicillin
Пояснення (UA): Ципрофлоксацин належить до фторхінолонів і має широкий спектр дії проти грамнегативних та частини грампозитивних збудників сепсису. Цефпіром - цефалоспорин; метронідазол - проти анаеробів; цефалексин та ампіцилін - не фторхінолони.
Explanation (EN): Ципрофлоксацин належить до фторхінолонів і має широкий спектр дії проти грамнегативних та частини грампозитивних збудників сепсису. Цефпіром - цефалоспорин; метронідазол - проти анаеробів; цефалексин та ампіцилін - не фторхінолони.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: У хворого збільшений основний обмін, підвищена температура тіла, тахікардія у стані спокою. Причиною цього може бути підвищена функція :
EN: A patient has increased basal metabolic rate, elevated body temperature, and tachycardia at rest. The cause may be increased function of:
Варіанти (UA): Щитовидної залози. | Підшлункової залози. | Статевих залоз. | Кіркової речовини наднирників. | Нейрогіпофізу.
Options (EN): Thyroid gland | Pancreas | Gonads | Adrenal cortex | Neurohypophysis
Пояснення (UA): Підвищений основний обмін, субфебрилітет та тахікардія в спокої - класична клініка гіпертиреозу (підвищена функція щитовидної залози). Підшлункова, статеві залози, кора наднирників та нейрогіпофіз не визначають таку комбінацію ознак у першу чергу.
Explanation (EN): Підвищений основний обмін, субфебрилітет та тахікардія в спокої - класична клініка гіпертиреозу (підвищена функція щитовидної залози). Підшлункова, статеві залози, кора наднирників та нейрогіпофіз не визначають таку комбінацію ознак у першу чергу.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла дівчинки 9 років у верхівці правої легені субплеврально було виявлено вогнище казеозного некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні лімфатичні вузли збільшені, містять дрібні вогнища некрозу коагуляційного типу. Мікроскопічно спостерігається: у легеневому вогнищі та в лімфатичних вузлах навколо некротичних мас розташовані епітеліоїдні клітини, лімфоцити та поодинокі багатоядерні гігантські клітини. Діагностуйте захворювання:
EN: At autopsy of a 9-year-old girl, a focus of caseous necrosis 15 mm in diameter was found subpleurally in the apex of the right lung; bifurcation lymph nodes were enlarged and contained small foci of coagulative necrosis. Microscopically, epithelioid cells, lymphocytes and occasional multinucleated giant cells were arranged around the necrotic material in the lung focus and lymph nodes. Diagnose the disease:
Варіанти (UA): Первинний туберкульоз | Гематогенний туберкульоз із переважним ураженням легень | Гематогенний генералізований туберкульоз | Вторинний вогнищевий туберкульоз | Вторинний фіброзно-вогнищевий туберкульоз
Options (EN): Primary tuberculosis | Hematogenous tuberculosis with predominant lung involvement | Generalized hematogenous tuberculosis | Secondary focal tuberculosis | Secondary fibrofocal tuberculosis
Пояснення (UA): Первинний туберкульозний комплекс: вогнище в легені (часто субплеврально у верхній частці) + казеозний лімфаденіт регіонарних лімфовузлів + специфічна гранульоматозна реакція. Це відповідає первинному туберкульозу. Гематогенні та вторинні форми мають іншу топографію та морфологію.
Explanation (EN): Первинний туберкульозний комплекс: вогнище в легені (часто субплеврально у верхній частці) + казеозний лімфаденіт регіонарних лімфовузлів + специфічна гранульоматозна реакція. Це відповідає первинному туберкульозу. Гематогенні та вторинні форми мають іншу топографію та морфологію.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після травми виникла необхідність введення протиправцевої сироватки, але проба на чутливість до сироватки виявилася позитивною. Специфічну гіпосенсибілізацію у хворого слід виконати за допомогою введення:
EN: A patient required tetanus antitoxin administration after trauma, but the serum sensitivity test was positive. Specific hyposensitization in this patient should be performed by administration of:
Варіанти (UA): Мінімальних доз специфічного алергену | Наркотичних речовин, що знижують чутливість | Лікувальних доз антигістамінних препаратів | Роздільної дози специфічного алергену | Фізіологічних доз глюкокортикоїдів
Options (EN): Minimal doses of specific allergen | Narcotic substances that reduce sensitivity | Therapeutic doses of antihistamine drugs | Split dose of specific allergen | Physiological doses of glucocorticoids
Пояснення (UA): При позитивній внутрішньошкірній пробі на чутливість до сироватки пряме введення повної дози заборонено. У такому випадку проводять специфічну гіпосенсибілізацію за методом Безредки. Препарат вводять дрібними, поступово зростаючими дозами через короткі проміжки часу.
Explanation (EN): При позитивній внутрішньошкірній пробі на чутливість до сироватки пряме введення повної дози заборонено. У такому випадку проводять специфічну гіпосенсибілізацію за методом Безредки. Препарат вводять дрібними, поступово зростаючими дозами через короткі проміжки часу.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування захворювань, збудники яких виділяють екзотоксин, застосовують антитоксичні сироватки. Для лікування якого з перерахованих захворювань антитоксичну сироватку застосувати НЕМОЖЛИВО?
EN: Antitoxic sera are used to treat diseases whose pathogens produce exotoxin. For which of the following diseases is it IMPOSSIBLE to use antitoxic serum?
Варіанти (UA): Дифтерія | Туберкульоз | Ботулізм | Правець | Газова гангрена
Options (EN): Diphtheria | Tuberculosis | Botulism | Tetanus | Gas gangrene
Пояснення (UA): Туберкульоз викликається Mycobacterium tuberculosis; ключову роль відіграє клітинний імунітет і ендотоксини/структури збудника, а не екзотоксин. Антитоксичні сироватки застосовують при дифтерії, ботулізмі, правеці та газовій гангрені - захворюваннях, збудники яких продукують екзотоксини.
Explanation (EN): Туберкульоз викликається Mycobacterium tuberculosis; ключову роль відіграє клітинний імунітет і ендотоксини/структури збудника, а не екзотоксин. Антитоксичні сироватки застосовують при дифтерії, ботулізмі, правеці та газовій гангрені - захворюваннях, збудники яких продукують екзотоксини.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті у кролика було видалено верхній шийний вузол симпатичного стовбура. На боці видалення спостерігаються почервоніння і підвищення температури шкіри голови. Яка форма порушень периферичного кровообігу розвинулася у
EN: In an experiment, the superior cervical ganglion of the sympathetic trunk was removed in a rabbit. On the side of removal, redness and elevated temperature of the skin of the head are observed. What form of peripheral circulation disorder developed in the animal?
Варіанти (UA): Нейротонічна артеріальна гіперемія | Стаз | Венозна гіперемія | Нейропаралітична артеріальна гіперемія | Метаболічна артеріальна гіперемія
Options (EN): Neurotonic arterial hyperemia | Stasis | Venous hyperemia | Neuroparalytic arterial hyperemia | Metabolic arterial hyperemia
Пояснення (UA): Нейропаралітична артеріальна гіперемія виникає при фізичному пошкодженні або перерізанні симпатичних волокон. Втрата судинозвужуючої дії симпатичних волокон призводить до паралічу нервового контролю, судини надмірно розширюються, спричиняючи підвищене кровонаповнення (почервоніння). Видалення симпатичного вузла призводить до втрати тонусу судин.
Explanation (EN): Нейропаралітична артеріальна гіперемія виникає при фізичному пошкодженні або перерізанні симпатичних волокон. Втрата судинозвужуючої дії симпатичних волокон призводить до паралічу нервового контролю, судини надмірно розширюються, спричиняючи підвищене кровонаповнення (почервоніння). Видалення симпатичного вузла призводить до втрати тонусу судин.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Робота шахтарів у забої часто спричинює антракоз. Який вид дихальної недостатності може розвинутись при цьому?
EN: Coal miners working at the coal face often develop anthracosis. What type of respiratory failure may develop in this case?
Варіанти (UA): Дисрегуляторний | Торакальний | Обструктивний | Діафрагмальний | Рестриктивний
Options (EN): Dysregulatory | Thoracic | Obstructive | Diaphragmatic | Restrictive
Пояснення (UA): Антракоз (різновид пневмоконіозу) - це професійна хвороба легень, при якій накопичення пилу в стінці альвеол призводить до потовщення альвеолярної мембрани. Внаслідок цього гази гірше дифундують через неї, що є причиною рестриктивної дихальної недостатності.
Explanation (EN): Антракоз (різновид пневмоконіозу) - це професійна хвороба легень, при якій накопичення пилу в стінці альвеол призводить до потовщення альвеолярної мембрани. Внаслідок цього гази гірше дифундують через неї, що є причиною рестриктивної дихальної недостатності.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Після споживання солоної їжі в людини значно зменшилася кількість сечі. Який із нижченаведених гормонів уплинув на функцію нирок?
EN: After consuming salty food, a person's urine output decreased significantly. Which of the following hormones affected kidney function?
Варіанти (UA): Соматостатин | Окситоцин | Адреналін | Антидіуретичний | АКТГ
Options (EN): Somatostatin | Oxytocin | Epinephrine | Antidiuretic | ACTH
Пояснення (UA): Вазопресин також називають антидіуретичним гормоном (АДГ). Його антидіуретична функція полягає у підвищенні проникності ниркових канальців для води. Це спричиняє активну реабсорбцію води назад у кров, зменшуючи об’єм сечі (діурез). Ця функція активується, зокрема, при підвищенні осмолярності крові, наприклад, після споживання солоної їжі
Explanation (EN): Вазопресин також називають антидіуретичним гормоном (АДГ). Його антидіуретична функція полягає у підвищенні проникності ниркових канальців для води. Це спричиняє активну реабсорбцію води назад у кров, зменшуючи об’єм сечі (діурез). Ця функція активується, зокрема, при підвищенні осмолярності крові, наприклад, після споживання солоної їжі
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла чоловіка, який хворів на фіброзно-кавернозний туберкульоз і помер від ниркової недостатності, виявлені збільшені в розмірах нирки, щільні на дотик, сіруватого кольору, на розрізі мають сальний вигляд. Який діагноз можна припустити?
EN: At autopsy of a man who had fibrocavernous tuberculosis and died of renal failure, the kidneys were enlarged, firm, grayish; the cut surface had a greasy appearance. What diagnosis can be suggested?
Варіанти (UA): Нефросклероз | Мієломна нирка | Амілоїдоз нирок | Гломерулонефрит | Хронічний пієлоневрит
Options (EN): Nephrosclerosis | Myeloma kidney | Renal amyloidosis | Glomerulonephritis | Chronic pyelonephritis
Пояснення (UA): Довготривалий туберкульоз призводить до вторинного амілоїдозу; збільшені нирки з сальним виглядом на розрізі та ХНН типови для амілоїдозу нирок. Нефросклероз та пієлоневрит дають зморщену нирку; мієломна нирка - інша морфологія.
Explanation (EN): Довготривалий туберкульоз призводить до вторинного амілоїдозу; збільшені нирки з сальним виглядом на розрізі та ХНН типови для амілоїдозу нирок. Нефросклероз та пієлоневрит дають зморщену нирку; мієломна нирка - інша морфологія.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: У людини з масою 80 кг після тривалого фізичного навантаження об'єм циркулюючої крові зменшився, гематокрит - 50%, загальний білок крові - 80 г/л. Такі показники крові є наслідком, перш за все:
EN: In an 80 kg person after prolonged physical exertion, circulating blood volume decreased, hematocrit is 50%, total blood protein is 80 g/L. These blood parameters are primarily a consequence of:
Варіанти (UA): Збільшення діурезу | Втрати води з потом | Збільшення змісту білків в плазмі | Збільшення кількості еритроцитів | Збільшення онкотичного тиску плазми
Options (EN): Increased diuresis | Water loss through sweating | Increased plasma protein content | Increased erythrocyte count | Increased plasma oncotic pressure
Пояснення (UA): Гематокрит може збільшитись і без активного синтезу еритроцитів. Таке явище спостерігається, наприклад, при тривалих фізичних навантаженнях, коли людина рясно потіє, що спричиняє значну втрату води з потом. Внаслідок втрати води зменшується загальний об’єм циркулюючої крові, і концентрація формених елементів у відсотковому співвідношенні зростає.
Explanation (EN): Гематокрит може збільшитись і без активного синтезу еритроцитів. Таке явище спостерігається, наприклад, при тривалих фізичних навантаженнях, коли людина рясно потіє, що спричиняє значну втрату води з потом. Внаслідок втрати води зменшується загальний об’єм циркулюючої крові, і концентрація формених елементів у відсотковому співвідношенні зростає.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) відбувається в печінці шляхом їх кон’югації з:
EN: Detoxification of xenobiotics (drugs, epoxides, arene oxides, aldehydes, nitro derivatives, etc.) and endogenous metabolites (estradiol, prostaglandins, leukotrienes) occurs in the liver by their conjugation with:
Варіанти (UA): Гліцином | Аспарагіновою кислотою | Глутатіоном | S-Аденозилметіоніном | Фосфоаденозином
Options (EN): Glycine | Aspartic acid | Glutathione | S-Adenosylmethionine | Phosphoadenosine
Пояснення (UA): У реакціях детоксикації печінки важливе значення має глутатіон, який завдяки сульфгідрильній групі ковалентно зв’язує токсичні метаболіти. Цей процес каталізують глутатіон-S-трансферази. Утворені глутатіонкон’югати є водорозчинними і легко виводяться з організму.
Explanation (EN): У реакціях детоксикації печінки важливе значення має глутатіон, який завдяки сульфгідрильній групі ковалентно зв’язує токсичні метаболіти. Цей процес каталізують глутатіон-S-трансферази. Утворені глутатіонкон’югати є водорозчинними і легко виводяться з організму.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні поступив пацієнт з перфоративною виразкою задньої стінки шлунка. Який елемент очеревини під час операції хірург повинен ретельно обстежити?
EN: A patient with a perforated ulcer of the posterior wall of the stomach was admitted to hospital. Which part of the peritoneum should the surgeon carefully examine during surgery?
Варіанти (UA): Праву брижову пазуху | Чепцеву сумку | Лівий бічний канал | Передшлункову сумку | Печінкову сумку
Options (EN): Right mesenteric sinus | Omental bursa | Left lateral canal | Pregastric bursa | Hepatic bursa
Пояснення (UA): При перфорації виразки задньої стінки шлунка вміст часто потрапляє в черевну порожнину через чепцеву сумку (bursa omentalis), тому її обов'язково ретельно оглядають і дренують. Інші ділянки також можуть бути залучені, але чепцева сумка - найбільш типова для задньостінкової перфорації.
Explanation (EN): При перфорації виразки задньої стінки шлунка вміст часто потрапляє в черевну порожнину через чепцеву сумку (bursa omentalis), тому її обов'язково ретельно оглядають і дренують. Інші ділянки також можуть бути залучені, але чепцева сумка - найбільш типова для задньостінкової перфорації.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Хворий на хронічний алкоголізм на вулиці втратив свідомість. Було діагностовано гіпоглікемію внаслідок порушення процесу глюконеогенезу. Які з наступних пар ферментів є необхідними для цього процесу?
EN: A patient with chronic alcoholism lost consciousness on the street. Hypoglycemia was diagnosed due to impaired gluconeogenesis. Which of the following pairs of enzymes are necessary for this process?
Варіанти (UA): Глюкозо-6-фосфатаза та фосфофруктокіназа | Фруктозо-1.6-діфосфатаза і піруваткарбоксилаза | Глюкозо-6-фосфатаза і піруватдегідрогеназа | Піруваткіназа і піруваткарбоксилаза | Фосфоенолпіруваткарбоксикіназа і глюкокіназа
Options (EN): Glucose-6-phosphatase and phosphofructokinase | Fructose-1,6-bisphosphatase and pyruvate carboxylase | Glucose-6-phosphatase and pyruvate dehydrogenase | Pyruvate kinase and pyruvate carboxylase | Phosphoenolpyruvate carboxykinase and glucokinase
Пояснення (UA): Глюконеогенез йде у зворотному до гліколізу напрямку; ключові ферменти - фруктозо-1,6-бісфосфатаза (обхід фосфофруктокінази) та піруваткарбоксилаза (перетворення пірувату на оксалоацетат). Глюкозо-6-фосфатаза потрібна на фінальному етапі; фосфофруктокіназа та піруваткіназа - ферменти гліколізу.
Explanation (EN): Глюконеогенез йде у зворотному до гліколізу напрямку; ключові ферменти - фруктозо-1,6-бісфосфатаза (обхід фосфофруктокінази) та піруваткарбоксилаза (перетворення пірувату на оксалоацетат). Глюкозо-6-фосфатаза потрібна на фінальному етапі; фосфофруктокіназа та піруваткіназа - ферменти гліколізу.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті представлений зріз судини, що характеризується правильною круглою формою; зіяє, стінка складається з 3-х оболонок, де у середній спостерігається наявність 40-50 вікончастих еластичних мембран. Яка судина представлена на препараті?
EN: A histologic section shows a vessel characterized by a regular round shape; the lumen is patent, and the wall consists of three layers, with 40–50 fenestrated elastic membranes in the middle layer. What vessel is presented on the specimen?
Варіанти (UA): Артерія змішаного типу | Артерія еластичного типу | Артерія м'язового типу | Кровоносний капіляр | Вена м’язового типу
Options (EN): Mixed-type artery | Elastic-type artery | Muscular-type artery | Blood capillary | Muscular-type vein
Пояснення (UA): Артерії еластичного типу - це судини найбільшого діаметру, такі як аорта. У їхньому середньому шарі переважають еластичні компоненти, які формують численні еластичні мембрани.
Explanation (EN): Артерії еластичного типу - це судини найбільшого діаметру, такі як аорта. У їхньому середньому шарі переважають еластичні компоненти, які формують численні еластичні мембрани.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження видаленого збільшеного шийного лімфатичного вузла встановлено, що структура його стерта, лімфоїдні фолікули відсутні. Картина його одноманітна та представлена великою кількістю лімфобластів, серед яких наявні клітини з патологічним поділом. Інші групи лімфатичних вузлів і кістковий мозок не змінені. Виявлені зміни найбільш характерні для:
EN: During histological examination of a removed enlarged cervical lymph node, its structure was effaced, lymphoid follicles were absent. The picture was monotonous and represented by a large number of lymphoblasts, including cells with pathological mitosis. Other lymph node groups and bone marrow were unchanged. The findings are most characteristic of:
Варіанти (UA): Неспецифічного гіперпластичного лімфаденіту | Лімфогранулематозу | Лімфосаркоми | Хронічного лімфолейкозу | Саркоїдозу
Options (EN): Non-specific hyperplastic lymphadenitis | Lymphogranulomatosis | Lymphosarcoma | Chronic lymphocytic leukemia | Sarcoidosis
Пояснення (UA): Стерта структура вузла, одноманітність, лімфобласти та патологічні мітози при збережених інших групах та кістковому мозку типови для неходжкінської лімфоми (лімфосаркома). Лімфогранулематоз дає клітини Рід-Штернберга; ХЛЛ - дрібні лімфоцити; саркоїдоз - епітеліоїдні гранульоми.
Explanation (EN): Стерта структура вузла, одноманітність, лімфобласти та патологічні мітози при збережених інших групах та кістковому мозку типови для неходжкінської лімфоми (лімфосаркома). Лімфогранулематоз дає клітини Рід-Штернберга; ХЛЛ - дрібні лімфоцити; саркоїдоз - епітеліоїдні гранульоми.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: З метою профілактики гепатиту В групі стоматологів ввели вакцину, яка являє собою генно-інженерний НВs-антиген. Від якого ще інфекційного агента захищає таке щеплення?
EN: For hepatitis B prophylaxis, a group of dentists was administered a vaccine consisting of recombinant HBs antigen. Against which other infectious agent does this vaccination protect?
Варіанти (UA): Вірус грипу, тип В | Вірус Коксакі, група В | Вірус гепатиту С | Вірус імунодефіциту людини | Вірус дельта
Options (EN): Influenza virus, type B | Coxsackie virus, group B | Hepatitis C virus | Human immunodeficiency virus | Delta virus
Пояснення (UA): Вірус гепатиту D є неповноцінним і не може реплікуватися без вірусу гепатиту B. Вакцинація проти гепатиту B захищає від інфікування HBV що унеможливлює реплікацію дельта-вірусу
Explanation (EN): Вірус гепатиту D є неповноцінним і не може реплікуватися без вірусу гепатиту B. Вакцинація проти гепатиту B захищає від інфікування HBV що унеможливлює реплікацію дельта-вірусу
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: Біологічне окислення та знешкодження ксенобіотиків відбувається за рахунок гемвмісних ферментів. Який метал є обов'язковою складовою цих ферментів?
EN: Biological oxidation and detoxification of xenobiotics is carried out by heme-containing enzymes. Which metal is an essential component of these enzymes?
Варіанти (UA): Fe | Со | Мn | Zn | Мg
Options (EN): Fe | Co | Mn | Zn | Mg
Пояснення (UA): Цитохром P450 та інші гемвмісні ферменти мікросомального окислення містять залізо (Fe) в гемі. Кобальт - у вітаміні B12; марганець, цинк та магній - кофактори інших ферментів.
Explanation (EN): Цитохром P450 та інші гемвмісні ферменти мікросомального окислення містять залізо (Fe) в гемі. Кобальт - у вітаміні B12; марганець, цинк та магній - кофактори інших ферментів.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: На 8-й день після введення протиправцевої сироватки у пацієнта піднялась температура. Він став скаржитися на біль у суглобах та свербіж шкіри. Який механізм цього ускладнення?
EN: On day 8 after administration of antitetanus serum, the patient developed fever and complained of joint pain and skin itching. What is the mechanism of this complication?
Варіанти (UA): Анафілаксія | Антитілозалежна цитотоксичність | Гіперчутливість уповільненого типу | Імунокомплексна гіперчутливість | Клітинна цитотоксичність
Options (EN): Anaphylaxis | Antibody-dependent cytotoxicity | Delayed-type hypersensitivity | Immune complex hypersensitivity | Cellular cytotoxicity
Пояснення (UA): Лихоманка, артралгія та свербіж через тиждень після введення сироватки типова картина сироваткової хвороби - імунокомплексна (III тип) гіперчутливість. Комплекси антиген-антитіло відкладаються в судинах та суглобах. Анафілаксія - негайна реакція; цитотоксичність та IV тип - інші механізми.
Explanation (EN): Лихоманка, артралгія та свербіж через тиждень після введення сироватки типова картина сироваткової хвороби - імунокомплексна (III тип) гіперчутливість. Комплекси антиген-антитіло відкладаються в судинах та суглобах. Анафілаксія - негайна реакція; цитотоксичність та IV тип - інші механізми.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: І.М. Сєченов встановив, що втомлена кінцівка відновлює працездатність швидше, якщо в період відпочинку друга кінцівка працює. Це дало можливість розробити вчення про:
EN: I.M. Sechenov established that a tired limb recovers faster if during rest the other limb is working. This led to the development of the doctrine of:
Варіанти (UA): Парабіоз | Оптимум | Активний відпочинок | Песимум | Втому
Options (EN): Parabiosis | Optimum | Active rest | Pessimum | Fatigue
Пояснення (UA): Сєченов показав, що «втомлена» кінцівка відновлюється швидше при роботі іншої кінцівки - це стало основою вчення про активний відпочинок: зміна виду діяльності ефективніша за повне бездіяльність. Парабіоз, оптимум та песимум - інші фізіологічні поняття.
Explanation (EN): Сєченов показав, що «втомлена» кінцівка відновлюється швидше при роботі іншої кінцівки - це стало основою вчення про активний відпочинок: зміна виду діяльності ефективніша за повне бездіяльність. Парабіоз, оптимум та песимум - інші фізіологічні поняття.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: У хворого відсутній зір, але зіничний рефлекс реалізується нормально. Де може знаходитись зона пошкодження?
EN: A patient has no vision, but the pupillary reflex is normal. Where may the lesion be located?
Варіанти (UA): Верхні горбки чотиригорбкового тіла | Зоровий перехрест | Нижні горбики чотиригорбкового тіла | Соматосенсорна кора | Зорова кора
Options (EN): Superior colliculi of the quadrigeminal body | Optic chiasm | Inferior colliculi of the quadrigeminal body | Somatosensory cortex | Visual cortex
Пояснення (UA): Зіничний рефлекс замикається на рівні середнього мозку (верхні горбки), тоді як усвідомлений зір потребує кори. Збереження рефлексу при втраті зору вказує на пошкодження вище рівня середнього мозку, наприклад, у зоровій корі
Explanation (EN): Зіничний рефлекс замикається на рівні середнього мозку (верхні горбки), тоді як усвідомлений зір потребує кори. Збереження рефлексу при втраті зору вказує на пошкодження вище рівня середнього мозку, наприклад, у зоровій корі
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: В ході обстеження людини необхідно визначити, яка частка альвеолярного повітря оновлюється під час кожного вдиху. Який з наведених показників необхідно розрахувати для цього?
EN: During examination of a person, it is necessary to determine what fraction of alveolar air is renewed with each inspiration. Which of the following parameters must be calculated for this?
Варіанти (UA): Коефіцієнт легеневої вентиляції | Хвилинна альвеолярна вентиляція | Життєва ємність легень | Функціональна залишкова ємність легень | Хвилинний об'єм дихання
Options (EN): Pulmonary ventilation coefficient | Minute alveolar ventilation | Vital capacity | Functional residual capacity | Minute ventilation volume
Пояснення (UA): Показником, який характеризує вентиляцію легень - обмін між атмосферним та альвеолярним повітрям - і вказує на об'єм повітря, що реально обмінюється з кров'ю капілярів, є хвилинна альвеолярна вентиляція
Explanation (EN): Показником, який характеризує вентиляцію легень - обмін між атмосферним та альвеолярним повітрям - і вказує на об'єм повітря, що реально обмінюється з кров'ю капілярів, є хвилинна альвеолярна вентиляція
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: Хворому поставлений діагноз: гострий пієлонефрит із запаленням стінок ниркових чашечок і мисок. Який епітелій зазнав пошкодження?
EN: The patient has been diagnosed with acute pyelonephritis with inflammation of the walls of the renal calyces and pelvis. Which epithelium has been damaged?
Варіанти (UA): Багатошаровий кубічний | Багаторядний війчастим | Багатошаровий плоский зроговілий | Перехідний | Одношаровий призматичний
Options (EN): Stratified cuboidal | Pseudostratified ciliated | Stratified squamous keratinized | Transitional | Simple columnar
Пояснення (UA): Ниркові чашечки, миски, сечоводи та сечовий міхур вистелені перехідним епітелієм, який також називають уротелієм. Ця особливість дозволяє йому вистилати органи сечовидільної системи і змінювати свою форму залежно від наповнення органа.
Explanation (EN): Ниркові чашечки, миски, сечоводи та сечовий міхур вистелені перехідним епітелієм, який також називають уротелієм. Ця особливість дозволяє йому вистилати органи сечовидільної системи і змінювати свою форму залежно від наповнення органа.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У людини, яка обертається на каруселі виникли збільшення частоти серцевії скорочень, потовиділення, нудота. З подразненням яких рецепторів, перш за все це пов’язано?
EN: A person on a carousel developed increased heart rate, sweating and nausea. Stimulation of which receptors is this primarily associated with?
Варіанти (UA): Дотикові | Слухові | Зорові | Вестибулярні | Пропріоцептори
Options (EN): Tactile | Auditory | Visual | Vestibular | Proprioceptors
Пояснення (UA): Вестибулярний апарат реагує на прискорення та зміну положення тіла; при надмірному подразненні виникають вестибуло-вегетативні реакції - тахікардія, нудота, пітливість. Дотикові, слухові та зорові рецептори не визначають таку реакцію на обертання.
Explanation (EN): Вестибулярний апарат реагує на прискорення та зміну положення тіла; при надмірному подразненні виникають вестибуло-вегетативні реакції - тахікардія, нудота, пітливість. Дотикові, слухові та зорові рецептори не визначають таку реакцію на обертання.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні хворого 70-ти років виявлено цукровий діабет II типу. Яким препарат доцільно призначити хворому?
EN: A 70-year-old patient was found to have type 2 diabetes mellitus. Which drug is advisable to prescribe?
Варіанти (UA): Кортизон | Паратиреоїдин | Мерказоліл | Інсулін | Глібенкламід
Options (EN): Cortisone | Parathyroid hormone | Mercazolil | Insulin | Glibenclamide
Пояснення (UA): При цукровому діабеті II типу з сохранною залишковою секрецією інсуліну препаратами першого вибору є пероральні глікемічні засоби; глібенкламід - представник сульфонілсечовини, стимулює секрецію інсуліну. Інсулін призначають при недостатності таблеток; мерказоліл - при тиреотоксикозі; кортизон та паратиреоїдин не лікують діабет.
Explanation (EN): При цукровому діабеті II типу з сохранною залишковою секрецією інсуліну препаратами першого вибору є пероральні глікемічні засоби; глібенкламід - представник сульфонілсечовини, стимулює секрецію інсуліну. Інсулін призначають при недостатності таблеток; мерказоліл - при тиреотоксикозі; кортизон та паратиреоїдин не лікують діабет.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість у роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіперемійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який із лікарських засобів доцільно застосувати?
EN: A patient was brought to the emergency department with complaints of dry mouth, photophobia, and visual disturbances. Skin is hyperemic and dry; pupils are dilated; tachycardia. Further examination established the diagnosis: poisoning with belladonna alkaloids. Which drug is advisable to administer?
Варіанти (UA): Пілокарпін | Дипіроксим | Армін | Прозерин | Діазепам
Options (EN): Pilocarpine | Dipiroxim | Armin | Prozerin (neostigmine) | Diazepam
Пояснення (UA): Отруєння алкалоїдами красавки (атропін) - антихолінергічний синдром. Антидот - антихолінестеразні засоби (прозерин, неостигмін), які підсилюють холінергічну передачу та протидіють блокаді М-рецепторів. Пілокарпін - М-агоніст; дипіроксим - при отруєнні ФОС; армін та діазепам не є антидотами при отруєнні красавкою.
Explanation (EN): Отруєння алкалоїдами красавки (атропін) - антихолінергічний синдром. Антидот - антихолінестеразні засоби (прозерин, неостигмін), які підсилюють холінергічну передачу та протидіють блокаді М-рецепторів. Пілокарпін - М-агоніст; дипіроксим - при отруєнні ФОС; армін та діазепам не є антидотами при отруєнні красавкою.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 38-ми років померла під час нападу бронхіальної астми, що не вдалося купірувати. Під час гістологічного дослідження в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), багато з них у стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін у бронхах?
EN: A 38-year-old woman died during an attack of bronchial asthma that could not be controlled. Histological examination revealed mucus accumulation in the bronchial lumen, many mast cells (labrocytes) in the bronchial wall, many in a state of degranulation, as well as many eosinophils. What is the pathogenesis of these bronchial changes?
Варіанти (UA): Цитотоксична, цитолітична дія антитіл | Гранулематоз | Імунокомплексний механізм | Атопія | Клітинно обумовлений цитоліз
Options (EN): Cytotoxic, cytolytic action of antibodies | Granulomatosis | Immune complex mechanism | Atopy | Cell-mediated cytolysis
Пояснення (UA): Описана клінічна картина (бронхоспазм, дегрануляція тучних клітин, еозинофілія) характерна для атопії. Атопічна реакція є синонімом I типу алергічних реакцій, або реагінової гіперчутливості негайного типу.
Explanation (EN): Описана клінічна картина (бронхоспазм, дегрануляція тучних клітин, еозинофілія) характерна для атопії. Атопічна реакція є синонімом I типу алергічних реакцій, або реагінової гіперчутливості негайного типу.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: Під час макро- та мікроскопічних досліджень ділянки великогомілкової кістки та м'яких тканин довкола виявлено дифузне гнійне запалення, що захоплює кістковий мозок, гаверсові канали та периост, осередки некрозу. Яке захворювання можна припустити?
EN: Macro- and microscopic examination of a section of the tibia and surrounding soft tissues revealed diffuse purulent inflammation involving bone marrow, Haversian canals and periosteum, with foci of necrosis. What disease can be suspected?
Варіанти (UA): Хронічний гематогений остеомієліт | Гострий гематогений остеомієліт | Остеонекроз | Паратиреоїдна остеодистрофія | Хвороба Педжета
Options (EN): Chronic hematogenous osteomyelitis | Acute hematogenous osteomyelitis | Osteonecrosis | Parathyroid osteodystrophy | Paget's disease
Пояснення (UA): Гострий гематогенний остеомієліт - гнійне запалення кісткового мозку, гаверсових каналів та надкістниці з осередками некрозу, часто гематогенного походження. Хронічний остеомієліт має секвести та склероз; остеонекроз та хвороба Педжета - інша морфологія.
Explanation (EN): Гострий гематогенний остеомієліт - гнійне запалення кісткового мозку, гаверсових каналів та надкістниці з осередками некрозу, часто гематогенного походження. Хронічний остеомієліт має секвести та склероз; остеонекроз та хвороба Педжета - інша морфологія.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Центральну роль в обміні амінокислот у нервовій тканині відіграє глутамінова кислота. Це пов'язано з тим, що дана амінокислота:
EN: Glutamic acid plays a central role in amino acid metabolism in nervous tissue. This is because this amino acid:
Варіанти (UA): Використовується для синтезу глюкози | Використовується для синтезу нейроспецифічних білків | Використовується для синтезу ацетонових тіл | Зв'язує аміак з утворенням глутаміну | Використовується для синтезу ліків
Options (EN): Is used for glucose synthesis | Is used for synthesis of neurospecific proteins | Is used for synthesis of ketone bodies | Binds ammonia to form glutamine | Is used for synthesis of bile acids
Пояснення (UA): Аміак активно використовується для синтезу глутаміну з глутамату. Глутамат також є головним постачальником аміногруп для синтезу сечовини та бере участь у синтезі ГАМК (гальмівного медіатора).
Explanation (EN): Аміак активно використовується для синтезу глутаміну з глутамату. Глутамат також є головним постачальником аміногруп для синтезу сечовини та бере участь у синтезі ГАМК (гальмівного медіатора).
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: При операції у хлопчика 12-ти років видалений апендикс, який надіслано патологу на дослідження. Макроскопічно: апендикс в дистальному відділі з булавоподібним стовщенням діаметром 3 см, при розрізі якого вилилася прозора жовтувата рідина, стінка апендикса стоншена. Мікроскопічно: атрофія всіх шарів апендикса, ознак запалення немає. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: During surgery in a 12-year-old boy, the appendix was removed and sent for pathological examination. Macroscopically: the appendix had a club-like thickening 3 cm in diameter in the distal part; on section, clear yellowish fluid poured out; the appendiceal wall was thinned. Microscopically: atrophy of all layers of the appendix, no signs of inflammation. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Міксоглобульоз апендикса | Хронічний апендицит | Водянка апендикса | Емпієма апендикса | Флегмонозний апендицит
Options (EN): Appendiceal myxoglobulosis | Chronic appendicitis | Appendiceal hydrocele (mucocele) | Appendiceal empyema | Phlegmonous appendicitis
Пояснення (UA): Булавоподібне розширення з прозорою жовтуватою рідиною, стоншена стінка та відсутність запалення - водянка (мукоцеле) апендикса, часто через обтурацію просвіту. Емпієма - гній; флегмонозний апендицит - гостре запалення; міксоглобульоз - рідкісна патологія.
Explanation (EN): Булавоподібне розширення з прозорою жовтуватою рідиною, стоншена стінка та відсутність запалення - водянка (мукоцеле) апендикса, часто через обтурацію просвіту. Емпієма - гній; флегмонозний апендицит - гостре запалення; міксоглобульоз - рідкісна патологія.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на туберкульоз призначено антибіотик олігоміцин. Назвіть процес, який інгібірує цей препарат при розмноженні туберкульозної палички.
EN: A tuberculosis patient was prescribed the antibiotic oligomycin. Name the process that this drug inhibits during multiplication of the tubercle bacillus.
Варіанти (UA): Окислювальне фосфорилювання. | Реплікація. | Транскрипція. | Трансляція. | Трансамінування.
Options (EN): Oxidative phosphorylation | Replication | Transcription | Translation | Transamination
Пояснення (UA): Олігоміцин блокує АТФ-синтазу мітохондрій і таким чином інгібує окислювальне фосфорилювання - синтез АТФ. Реплікація, транскрипція та трансляція - процеси синтезу ДНК/РНК/білків; трансамінування - обмін амінокислот; вони не є мішенню олігоміцину.
Explanation (EN): Олігоміцин блокує АТФ-синтазу мітохондрій і таким чином інгібує окислювальне фосфорилювання - синтез АТФ. Реплікація, транскрипція та трансляція - процеси синтезу ДНК/РНК/білків; трансамінування - обмін амінокислот; вони не є мішенню олігоміцину.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, у якого яскраво виражена жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок, сеча має колір темного пива, кал ахолічний. У крові виявлено підвищений вміст прямого білірубіну. У сечі - білірубін. Який тип жовтяниці у пацієнта?
EN: A man with pronounced jaundice of the skin, sclera and mucous membranes has urine the color of dark beer and acholic stool. Blood shows elevated direct bilirubin; urine contains bilirubin. What type of jaundice does the patient have?
Варіанти (UA): Екскреційна | Кон'югаційна | Гемолітична | Паренхіматозна | Обтураційна
Options (EN): Excretory | Conjugative | Hemolytic | Parenchymatous | Obstructive
Пояснення (UA): Підвищений прямий білірубін у крові та сечі, темна сеча та ахолічний кал характерні для обтураційної (механічної) жовтяниці - порушення відтоку жовчі. При гемолітичній підвищений непрямий білірубін; при паренхіматозній та кон’югаційній - інші співвідношення та клініка.
Explanation (EN): Підвищений прямий білірубін у крові та сечі, темна сеча та ахолічний кал характерні для обтураційної (механічної) жовтяниці - порушення відтоку жовчі. При гемолітичній підвищений непрямий білірубін; при паренхіматозній та кон’югаційній - інші співвідношення та клініка.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину порожнин серця на внутрішній стінці були виявлені гребінцеві м'язи. Які відділи порожнин серця розкриті ?
EN: During autopsy, pectinate muscles were found on the inner wall of the heart chambers. Which chambers of the heart have been opened?
Варіанти (UA): Правий і лівий шлуночок | Ліве передсердя і лівий шлуночок | Праве передсердя і правий шлуночок | Ліве вушко і лівий шлуночок | Праве і ліве вушко
Options (EN): Right and left ventricles | Left atrium and left ventricle | Right atrium and right ventricle | Left auricle and left ventricle | Right and left auricles
Пояснення (UA): Гребінцеві м'язи (mm. pectinati) розташовані лише у вушках (auricles) передсердь - у правому та лівому. У власних стінках передсердь та у шлуночках їх немає.
Explanation (EN): Гребінцеві м'язи (mm. pectinati) розташовані лише у вушках (auricles) передсердь - у правому та лівому. У власних стінках передсердь та у шлуночках їх немає.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Хворий на хронічний пієлонефрит помер від хронічної ниркової недостатності. При житті аускультативно відмічено "шум тертя перикарду? На розтині виявлено. що епікард тьмяний, шорсткий, ніби покритий волосяним покривом. Який перикардит за характером запалення має місце?
EN: A patient with chronic pyelonephritis died of chronic renal failure. In life, a pericardial friction rub was heard. At autopsy the epicardium was dull, rough, as if covered with hair. What type of pericarditis by nature of inflammation is present?
Варіанти (UA): Фібринозний | Гнильний | Серозний | Катаральний | Гнійний
Options (EN): Fibrinous | Putrid | Serous | Catarrhal | Purulent
Пояснення (UA): «Волосяне серце» - типова макроскопічна картина фібринозного перикардиту: на епікарді відкладається фібрин, що надає шорсткості. При уремії часто розвивається саме фібринозний перикардит. Гнійний та серозний мають інший вигляд.
Explanation (EN): «Волосяне серце» - типова макроскопічна картина фібринозного перикардиту: на епікарді відкладається фібрин, що надає шорсткості. При уремії часто розвивається саме фібринозний перикардит. Гнійний та серозний мають інший вигляд.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: Хворому при безсонні, викликаному емоційними розладами, лікар призначив засіб, що викликає сон за рахунок транквілізуючої дії. Який снодійний препарат був призначений пацієнту?
EN: A patient with insomnia caused by emotional disorders was prescribed a drug that induces sleep through a tranquilizing effect. Which hypnotic drug was prescribed to the patient?
Варіанти (UA): Фенобарбітал | Нітразепам | Етамінал-натрій | Бромізовал | Хлоралгідрат
Options (EN): Phenobarbital | Nitrazepam | Sodium etaminal | Bromisoval | Chloral hydrate
Пояснення (UA): Нітразепам належить до бензодіазепінів; має седативно-гіпнотичну та анксіолітичну дію, тому призначається при безсонні на тлі емоційних розладів. Фенобарбітал, етамінал-натрій, бромізовал та хлоралгідрат - барбітурати та інші застарілі снодійні, не транквілізатори.
Explanation (EN): Нітразепам належить до бензодіазепінів; має седативно-гіпнотичну та анксіолітичну дію, тому призначається при безсонні на тлі емоційних розладів. Фенобарбітал, етамінал-натрій, бромізовал та хлоралгідрат - барбітурати та інші застарілі снодійні, не транквілізатори.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: У дитини, яка часто хворіє на ангіни та фарингіти, відзначається збільшення лімфовузлів і селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю та блідістю, м’язова тканина розвинена слабко. У крові спостерігається лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу?
EN: A child who frequently has tonsillitis and pharyngitis presents with enlarged lymph nodes and spleen. Physical appearance is characterized by puffiness and pallor, with poorly developed muscle tissue. Blood analysis shows lymphocytosis. What is this type of constitutional anomaly called?
Варіанти (UA): Нервово-артритичний | Геморагічний | Лімфатико-гіпопластичний | Астенічний | Ексудативно-катаральний
Options (EN): Nervous-arthritic | Hemorrhagic | Lymphatic-hypoplastic | Asthenic | Exudative-catarrhal
Пояснення (UA): Лімфатико-гіпопластичний діатез проявляється порушенням роботи імунної системи, що характеризується стійким збільшенням лімфатичних вузлів та селезінки. Як компенсаторна реакція на недостатність тимуса, в крові часто спостерігається лімфоцитоз.
Explanation (EN): Лімфатико-гіпопластичний діатез проявляється порушенням роботи імунної системи, що характеризується стійким збільшенням лімфатичних вузлів та селезінки. Як компенсаторна реакція на недостатність тимуса, в крові часто спостерігається лімфоцитоз.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки 26-ти років висипання на шкірі, свербіж після вживання цитрусових. Призначте лікарський засіб з блокаторів Н1-гістамінорецепторів:
EN: A 26-year-old woman has skin rash and itching after consuming citrus fruits. Prescribe a drug from the H1-histamine receptor blockers:
Варіанти (UA): Кислота ацетилсаліцилова | Менадіону натрію біосульфат | Парацетамол | Метамізол | Дифенгідрамін
Options (EN): Acetylsalicylic acid | Menadione sodium bisulfite | Paracetamol | Metamizole | Diphenhydramine
Пояснення (UA): Дифенгідрамін (димедрол) - блокатор H1-гістамінових рецепторів I покоління; призначається при алергічних реакціях (висип, свербіж) на харчові алергени. Ацетилсаліцилова кислота, парацетамол та метамізол не є антигістамінними; менадіон - вітамін K.
Explanation (EN): Дифенгідрамін (димедрол) - блокатор H1-гістамінових рецепторів I покоління; призначається при алергічних реакціях (висип, свербіж) на харчові алергени. Ацетилсаліцилова кислота, парацетамол та метамізол не є антигістамінними; менадіон - вітамін K.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який на тлі атеросклерозу переніс ішемічний інсульт, спостерігається порушення рухової функції у вигляді геміплегії. Яка з перелічених ознак є характерною при даній патології для уражених кінцівок?
EN: In a patient who had an ischemic stroke on the background of atherosclerosis, there is impaired motor function in the form of hemiplegia. Which of the following signs is characteristic of the affected limbs in this pathology?
Варіанти (UA): Трофічні розлади | Відсутність трофічних розладів | Гіпотонус м'язів | Гіпертонус м'язів | Гіпорефлексія
Options (EN): Trophic disorders | Absence of trophic disorders | Muscle hypotonus | Muscle hypertonus | Hyporeflexia
Пояснення (UA): При центральному (спастичному) паралічі після інсульту характерні гіпертонус м’язів (спастичність), гіперрефлексія та патологічні рефлекси. Гіпотонус та гіпорефлексія типови для периферичного (в’ялого) паралічу. Трофічні розлади при центральному паралічі можливі, але не є головною ознакою.
Explanation (EN): При центральному (спастичному) паралічі після інсульту характерні гіпертонус м’язів (спастичність), гіперрефлексія та патологічні рефлекси. Гіпотонус та гіпорефлексія типови для периферичного (в’ялого) паралічу. Трофічні розлади при центральному паралічі можливі, але не є головною ознакою.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину померлого 43-х років, що страждав на ІХС з розвитком інфаркту міокарда, патологоанатом виявив набряк легень. Які патологічні зміни могли зумовити набряк легень?
EN: At autopsy of a 43-year-old who had coronary heart disease with myocardial infarction, the pathologist found pulmonary edema. What pathological changes could have caused the pulmonary edema?
Варіанти (UA): Гостра правошлуночкова недостатність | Гостра лівошлуночкова недостатність | Ішемія малого кола | Стаз крові | Гостре загальне малокрїв'я
Options (EN): Acute right ventricular failure | Acute left ventricular failure | Ischemia of the pulmonary circulation | Blood stasis | Acute general anemia
Пояснення (UA): Набряк легень при ІХС та інфаркті міокарда класично зумовлений гострою лівошлуночковою недостатністю: зниження скорочувальної здатності лівого шлуночка призводить до застою крові в малому колі та підвищення гідростатичного тиску в капілярах легень з виходом рідини в інтерстицій та альвеоли.
Explanation (EN): Набряк легень при ІХС та інфаркті міокарда класично зумовлений гострою лівошлуночковою недостатністю: зниження скорочувальної здатності лівого шлуночка призводить до застою крові в малому колі та підвищення гідростатичного тиску в капілярах легень з виходом рідини в інтерстицій та альвеоли.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Під час ендоскопічного дослідження лікар виявив порушення цілісності стінки шлунка в межах слизової оболонки. Вкажіть. яким типом епітелію в нормі вистелена з середини стінку шлунка:
EN: During endoscopic examination, the physician found a breach in the integrity of the gastric wall within the mucous membrane. Indicate which type of epithelium normally lines the inner surface of the stomach wall:
Варіанти (UA): Перехідний | Псевдобагатошаровий | Багатошаровий плоский незроговілий | Одношаровий призматичний залозистий | Багатошаровий плоский зроговілий
Options (EN): Transitional | Pseudostratified | Stratified squamous nonkeratinized | Simple columnar glandular | Stratified squamous keratinized
Пояснення (UA): Одношаровий циліндричний епітелій найбільш доцільно вистилає середню частину шлунково-кишкового тракту - шлунок і кишечник. Він одношаровий, тому всмоктування речовин відбувається доволі швидко.
Explanation (EN): Одношаровий циліндричний епітелій найбільш доцільно вистилає середню частину шлунково-кишкового тракту - шлунок і кишечник. Він одношаровий, тому всмоктування речовин відбувається доволі швидко.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла чоловіка, що страждає на черевний тиф, у здухвинній кишці виявлені дефекти, що розташовуються по довжині кишки, краї їх рівні, дно утворене м’язовим шаром. Яка з стадій черевного тифу діагностована?
EN: At autopsy of a man who had typhoid fever, defects in the ileum were found, arranged along the length of the intestine, with smooth edges and a base formed by the muscular layer. Which stage of typhoid fever was diagnosed?
Варіанти (UA): Загоєння | Некрозу | Утворення виразок | Чистих виразок | Мозкоподібного набухання
Options (EN): Healing | Necrosis | Ulcer formation | Clean ulcers | Brain-like swelling
Пояснення (UA): Стадія «чистих виразок» при черевному тифі - виразки з рівними краями та оголеним м’язовим шаром на дні після відторгнення некротичних мас. Мозкоподібне набухання - раніша стадія; утворення виразок - перехід; загоєння - пізніша стадія.
Explanation (EN): Стадія «чистих виразок» при черевному тифі - виразки з рівними краями та оголеним м’язовим шаром на дні після відторгнення некротичних мас. Мозкоподібне набухання - раніша стадія; утворення виразок - перехід; загоєння - пізніша стадія.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, що страждає на важку форму порушення водно- сольового обміну, настала зупинка серця в діастолі. Який найбільш вірогідний механізм зупинки серця в діастолі?
EN: In a patient suffering from severe electrolyte imbalance, cardiac arrest occurred in diastole. What is the most likely mechanism of cardiac arrest in diastole?
Варіанти (UA): Гіпонатріємія | Гіперкаліємія | Гіпокаліємія | Гіпернатріемія | Дегідратація організму
Options (EN): Hyponatremia | Hyperkalemia | Hypokalemia | Hypernatremia | Dehydration
Пояснення (UA): На відміну від кальцію, який зупиняє серце в систолі, надлишок калію (гіперкаліємія) призводить до зупинки серця в діастолі
Explanation (EN): На відміну від кальцію, який зупиняє серце в систолі, надлишок калію (гіперкаліємія) призводить до зупинки серця в діастолі
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: Під час бігу на довгі дистанції скелетна мускулатура тренованої людини використовує глюкозу з метою отримання енергії АТФ для м'язового скорочення. Вкажіть основний процес утилізації глюкозиза цих умов;
EN: During long-distance running, the skeletal muscle of a trained person uses glucose to obtain ATP energy for muscle contraction. What is the main process of glucose utilization under these conditions?
Варіанти (UA): Анаеробний гліколіз | Аеробне окиснення | Глюконеогенез | Глікогеноліз | Глікогенез
Options (EN): Anaerobic glycolysis | Aerobic oxidation | Gluconeogenesis | Glycogenolysis | Glycogenesis
Пояснення (UA): При тривалій фізичній нагрузці тренований організм забезпечує м'язи киснем, тому основним джерелом АТФ є аеробне окиснення глюкози (цикл Кребса та окисне фосфорилювання). Анаеробний гліколіз переважає при короткочасній інтенсивній нагрузці; глюконеогенез та глікогенез - синтез, а не утилізація.
Explanation (EN): При тривалій фізичній нагрузці тренований організм забезпечує м'язи киснем, тому основним джерелом АТФ є аеробне окиснення глюкози (цикл Кребса та окисне фосфорилювання). Анаеробний гліколіз переважає при короткочасній інтенсивній нагрузці; глюконеогенез та глікогенез - синтез, а не утилізація.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 50-ти років після операції з метою прискорення загоєння рани місцево був призначений препарат, який має репаративну та імуностимулюючу активність. Визначте препарат:
EN: A 50-year-old man was prescribed a drug topically after surgery to accelerate wound healing; the drug has reparative and immunostimulating activity. Identify the drug:
Варіанти (UA): Метилурацил | Меркаптопурин | Діазолін | Циклоспорин | Дексаметазон
Options (EN): Methyluracil | Mercaptopurine | Diazolin | Cyclosporine | Dexamethasone
Пояснення (UA): Метилурацил - похідний піримідину, стимулює регенерацію та імунітет, застосовується місцево при ранах. Меркаптопурин - цитостатик; діазолін - антигістамінний; циклоспорин - імуносупресант; дексаметазон - глюкокортикоїд.
Explanation (EN): Метилурацил - похідний піримідину, стимулює регенерацію та імунітет, застосовується місцево при ранах. Меркаптопурин - цитостатик; діазолін - антигістамінний; циклоспорин - імуносупресант; дексаметазон - глюкокортикоїд.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: Під час постсинтетичного періоду мітотичного циклу було порушено синтез білків тубулінів. До яких наслідків це може призвести?
EN: During the post-synthetic period of the mitotic cycle, synthesis of tubulin proteins was disrupted. What consequences can this lead to?
Варіанти (UA): Порушення формування веретена поділу | Порушення репарації ДНК | Скорочення тривалості мітозу | Порушення спіралізації хромосом | Порушення цитокінезу
Options (EN): Disruption of mitotic spindle formation | Disruption of DNA repair | Shortening of mitosis duration | Disruption of chromosome condensation | Disruption of cytokinesis
Пояснення (UA): На постсинтетичному періоді (G2) клітина синтезує білки, необхідні для самого процесу поділу, зокрема тубуліни, з яких буде формуватися веретено поділу. Отже, порушення синтезу тубулінів призведе до порушення формування веретена поділу.
Explanation (EN): На постсинтетичному періоді (G2) клітина синтезує білки, необхідні для самого процесу поділу, зокрема тубуліни, з яких буде формуватися веретено поділу. Отже, порушення синтезу тубулінів призведе до порушення формування веретена поділу.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: У людини частота серцевих скорочень утримується на рівні, що не перевищує 40 разів за хвилину. Що є водієм ритму серця у цієї людини?
EN: In a person, the heart rate is maintained at no more than 40 beats per minute. What is the pacemaker of the heart in this person?
Варіанти (UA): Пучок Гіса | Ніжки пучка Гіса | Атріовентрикулярний вузол | Синоатріальний вузол | Волокна Пуркіньє
Options (EN): Bundle of His | Bundle branches | Atrioventricular node | Sinoatrial node | Purkinje fibers
Пояснення (UA): При частоті близько 40/хв водій ритму - атріовентрикулярний вузол (при пригніченні синоатріального або блокаді проведення). Синоатріальний вузол в нормі дає 60–80/хв; пучок Гіса та волокна Пуркіньє - нижча автоматична активність.
Explanation (EN): При частоті близько 40/хв водій ритму - атріовентрикулярний вузол (при пригніченні синоатріального або блокаді проведення). Синоатріальний вузол в нормі дає 60–80/хв; пучок Гіса та волокна Пуркіньє - нижча автоматична активність.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні шийного лімфатичного вузла було виявлено повнокрів'я та набухання коркового шару, в мозковій речовині наявна велика кількість плазматичних клітин, зменшення кількості лімфоцитів, значна макрофагальна реакція. Назвіть характер змін в лімфатичному вузлі:
EN: Histological examination of a cervical lymph node showed hyperemia and swelling of the cortex, numerous plasma cells in the medulla, decreased lymphocytes, and prominent macrophage reaction. What is the nature of the changes in the lymph node?
Варіанти (UA): - | Лімфогранулематоз | Антигенна стимуляція лімфоїдної тканини | Гострий лімфаденіт | Лімфома
Options (EN): - | Hodgkin lymphoma | Antigenic stimulation of lymphoid tissue | Acute lymphadenitis | Lymphoma
Пояснення (UA): Реактивна картина - повнокрів'я, набряк коркового шару, плазмоцити в мозковому шарі та макрофагальна реакція - відповідає антигенній стимуляції (реактивна гіперплазія), наприклад при інфекції або запаленні в зоні дренажу. Лімфогранулематоз і лімфома дають клональні зміни; гострий лімфаденіт - нейтрофіли та некроз.
Explanation (EN): Реактивна картина - повнокрів'я, набряк коркового шару, плазмоцити в мозковому шарі та макрофагальна реакція - відповідає антигенній стимуляції (реактивна гіперплазія), наприклад при інфекції або запаленні в зоні дренажу. Лімфогранулематоз і лімфома дають клональні зміни; гострий лімфаденіт - нейтрофіли та некроз.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: У медико-генетичну консультацію звернувся чоловік з приводу безпліддя. В ядрах більшості клітин епітелію слизової оболонки щоки у нього виявлено одне тільце Барра. Про який синдром може йти мова?
EN: A man presented to a genetic counseling center regarding infertility. One Barr body was found in the nuclei of most buccal mucosal epithelial cells. Which syndrome may be in question?
Варіанти (UA): Шерешевського-Тернера | Едвардса | Клайнфельтера | Дауна | Патау
Options (EN): Turner | Edwards | Klinefelter | Down | Patau
Пояснення (UA): Тільце Барра - інактивована X-хромосома. Одна X-хромосома в клітині чоловіка дає один Барр при наявності двох X (наприклад XXY - синдром Клайнфельтера). При синдромі Тернера - одна X (X0), тільця Барра немає; при Дауна, Едвардса, Патау - інші хромосомні аномалії.
Explanation (EN): Тільце Барра - інактивована X-хромосома. Одна X-хромосома в клітині чоловіка дає один Барр при наявності двох X (наприклад XXY - синдром Клайнфельтера). При синдромі Тернера - одна X (X0), тільця Барра немає; при Дауна, Едвардса, Патау - інші хромосомні аномалії.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: Під час пологової діяльності при важкому прорізуванні голівки плоду, щоб уникнути розриву промежини, виконують розсічення отвору піхви біля основи великої статевої губи. Який м’яз промежини при цьому розсікають?
EN: During labour, with difficult delivery of the fetal head, an incision of the vaginal orifice near the base of the labium majus is performed to avoid perineal rupture. Which perineal muscle is incised?
Варіанти (UA): Поверхневий поперечний м’яз | Зовнішній сфінктер прямої кишки | Цибулинно-губчастий м’яз | Сіднично-печеристий м'яз | Глибокий поперечний м’яз
Options (EN): Superficial transverse muscle | External anal sphincter | Bulbospongiosus muscle | Ischiocavernosus muscle | Deep transverse muscle
Пояснення (UA): Розріз біля основи великої статевої губи при епізіотомії проходить через цибулинно-губчастий м’яз (m. bulbospongiosus), який оточує вульву та піхву. Це дозволяє розширити вихід і запобігти розриву промежини. Інші перелічені м’язи мають інше розташування.
Explanation (EN): Розріз біля основи великої статевої губи при епізіотомії проходить через цибулинно-губчастий м’яз (m. bulbospongiosus), який оточує вульву та піхву. Це дозволяє розширити вихід і запобігти розриву промежини. Інші перелічені м’язи мають інше розташування.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: На розтині померлого в підкоркових ядрах правої півкулі головного мозку визначається порожнина неправильної форми 5 х 3,5 см, заповнена червоними згортками крові і розм’якшеною тканиною мозку. Назвіть патологію, яка розвинулась у головного мозку?
EN: At autopsy of the deceased, an irregular cavity 5 × 3.5 cm filled with red blood clots and softened brain tissue was found in the subcortical nuclei of the right cerebral hemisphere. Name the pathology that developed in the brain.
Варіанти (UA): Геморагічне просякнення. | Кіста. | Гематома. | Абсцес. | Ішемічний інфаркт.
Options (EN): Hemorrhagic imbibition | Cyst | Hematoma | Abscess | Ischemic infarction
Пояснення (UA): Порожнина з згустками крові та розм’якшеною тканиною в мозку відповідає внутрішньомозковій гематомі (крововилив з деструкцією тканини). Геморагічне просякнення - прожарення тканини кров’ю без чіткої порожнини; кіста - порожнина з рідиною; абсцес - гній; ішемічний інфаркт - зона некрозу без крові.
Explanation (EN): Порожнина з згустками крові та розм’якшеною тканиною в мозку відповідає внутрішньомозковій гематомі (крововилив з деструкцією тканини). Геморагічне просякнення - прожарення тканини кров’ю без чіткої порожнини; кіста - порожнина з рідиною; абсцес - гній; ішемічний інфаркт - зона некрозу без крові.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на глаукому призначили пілокарпіну гідрохлорид в очних краплях. До якої фармакологічної групи належить цей препарат?
EN: A patient with glaucoma was prescribed pilocarpine hydrochloride in eye drops. To which pharmacological group does this drug belong?
Варіанти (UA): а-адреноблокатори | М -холіноблокатори | Гангліоблокатори | Міорелаксанти | М-холіноміметики
Options (EN): Alpha-adrenergic blockers | M-cholinoblockers | Ganglioblockers | Muscle relaxants | M-cholinomimetics
Пояснення (UA): Пілокарпін стимулює м-холінорецептори, звужує зіницю та покращує відток внутрішньокамерної рідини при глаукомі. М-холіноблокатори (наприклад атропін) розширюють зіницю; альфа-блокатори, гангліоблокатори та міорелаксанти не є препаратами першого вибору при глаукомі.
Explanation (EN): Пілокарпін стимулює м-холінорецептори, звужує зіницю та покращує відток внутрішньокамерної рідини при глаукомі. М-холіноблокатори (наприклад атропін) розширюють зіницю; альфа-блокатори, гангліоблокатори та міорелаксанти не є препаратами першого вибору при глаукомі.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів.
EN: In anemia, degenerative and regenerative forms of erythrocytes are found in peripheral blood. Name the regenerative forms of erythrocytes.
Варіанти (UA): Мікроцити | Ретикулоцити | Гіперхромні еритроцити | Сфероцити | Пойкіяоцити
Options (EN): Microcytes | Reticulocytes | Hyperchromic erythrocytes | Spherocytes | Poikilocytes
Пояснення (UA): Молоді форми еритроцитів, щойно випущені з кісткового мозку, називаються ретикулоцитами. Вони ще містять залишки рибосом і вважаються регенеративною формою.
Explanation (EN): Молоді форми еритроцитів, щойно випущені з кісткового мозку, називаються ретикулоцитами. Вони ще містять залишки рибосом і вважаються регенеративною формою.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: На щурах моделювали опіки. Збільшилось утворення гістаміну, серотоніну, кінінів. оксиду азоту. Який тип причинно-наслідкових відносин у патогенезі єднає ці зміни з розвитком артеріальної гіперемії та підвищення проникності судин?
EN: Burns were modeled in rats. Formation of histamine, serotonin, kinins, and nitric oxide increased. What type of cause-effect relationship in pathogenesis links these changes to the development of arterial hyperemia and increased vascular permeability?
Варіанти (UA): Дивергенція | Саногенез | 'Пряма лінія' | Конвергенція
Options (EN): Divergence | Sanogenesis | Straight line | Convergence
Пояснення (UA): Конвергенція - кілька причинних факторів (гістамін, серотонін, кініни, NO) призводять до спільних наслідків (артеріальна гіперемія та підвищення проникності судин). Дивергенція - один фактор дає кілька наслідків; саногенез - механізми одужання; «пряма лінія» - лінійний ланцюг причинно-наслідкових зв'язків.
Explanation (EN): Конвергенція - кілька причинних факторів (гістамін, серотонін, кініни, NO) призводять до спільних наслідків (артеріальна гіперемія та підвищення проникності судин). Дивергенція - один фактор дає кілька наслідків; саногенез - механізми одужання; «пряма лінія» - лінійний ланцюг причинно-наслідкових зв'язків.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: При дії окислювачів (перекис водню, оксиди азоту та інші), гемоглобін, до складу якого входить Fe^2+, перетворюється на сполуку, що містить Fe^3+. Ця сполука textbfНЕ ЗДАТНА переносити кисень і має назву:
EN: Upon exposure to oxidants (hydrogen peroxide, nitrogen oxides, etc.), hemoglobin containing Fe²⁺ is converted to a compound containing Fe³⁺. This compound is INCAPABLE of carrying oxygen and is called:
Варіанти (UA): Карбгемоглобін | Глікозильований гемоглобін | Карбоксигемоглобін | Метгемоглобін | Оксигемоглобін
Options (EN): Carbaminohemoglobin | Glycated hemoglobin | Carboxyhemoglobin | Methemoglobin | Oxyhemoglobin
Пояснення (UA): Метгемоглобін (Met-Hb) - це гемоглобін, який містить трьохвалентний іон заліза (Fe3+). Залізо у цьому стані нездатне зв'язувати кисень
Explanation (EN): Метгемоглобін (Met-Hb) - це гемоглобін, який містить трьохвалентний іон заліза (Fe3+). Залізо у цьому стані нездатне зв'язувати кисень
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на ізольованій збудливій клітині необхідно отримати збільшення мембранного потенціалу спокою (гіперполяризацію). Для цього доцільно викликати активацію таких іонних каналів:
EN: In an experiment on an isolated excitable cell, it is necessary to obtain an increase in resting membrane potential (hyperpolarization). For this purpose, activation of which ion channels is appropriate?
Варіанти (UA): Калієві | Калієві та натрієві | Натрієві та кальцієві | Натрієві | Кальцієві
Options (EN): Potassium | Potassium and sodium | Sodium and calcium | Sodium | Calcium
Пояснення (UA): Гіперполяризація - це явище, коли потенціал спокою стає більш негативним, ніж у нормі. Це відбувається через те, що позитивно заряджений калій занадто сильно виходить із клітини, виносячи позитивний заряд. Отже, для гіперполяризації необхідно активувати калієві канали
Explanation (EN): Гіперполяризація - це явище, коли потенціал спокою стає більш негативним, ніж у нормі. Це відбувається через те, що позитивно заряджений калій занадто сильно виходить із клітини, виносячи позитивний заряд. Отже, для гіперполяризації необхідно активувати калієві канали
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: До отоларинголога звернувся хворий у якого під час огляду виявлено неповне змикання голосових зв’язок при фонації. Голосова щілина при цьому приймає форму овалу. Функція якого м’яза гортані порушена у хворого?
EN: A patient presented to an ENT specialist; examination revealed incomplete closure of the vocal folds during phonation, the glottis taking an oval shape. Function of which laryngeal muscle is impaired?
Варіанти (UA): М. thyroaryttenoideus | М. cricoaryttenoideus posterior | M. vocalis | М. cricoaryttenoideus lateralis | М. aryttenoideus transversus
Options (EN): M. thyroarytenoideus | M. cricoaryttenoideus posterior | M. vocalis | M. cricoaryttenoideus lateralis | M. arytenoideus transversus
Пояснення (UA): M. vocalis (внутрішня частина m. thyroarytenoideus) натягує та налаштовує голосову зв’язку; при її порушенні голосова щілина не замикається повністю і набуває овальної форми. Задні та бічні перстенево-черпалові відводять/приводять голосові відростки; поперечний черпаловий змикає задні частини щілини.
Explanation (EN): M. vocalis (внутрішня частина m. thyroarytenoideus) натягує та налаштовує голосову зв’язку; при її порушенні голосова щілина не замикається повністю і набуває овальної форми. Задні та бічні перстенево-черпалові відводять/приводять голосові відростки; поперечний черпаловий змикає задні частини щілини.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: В аналізі крові лаборант виявив без’ядерні форменні елементи у вигляді двовгнутих дисків. Назвіть їх:
EN: In a blood analysis, a laboratory technician identified anucleate formed elements in the form of biconcave discs. Name them:
Варіанти (UA): Нейтрофіли | Еритроцити | Моноцити | Еозинофізи | Лімфоцити
Options (EN): Neutrophils | Erythrocytes | Monocytes | Eosinophils | Lymphocytes
Пояснення (UA): Дорослі еритроцити є найбільш численними форменими елементами і не мають ядра та більшості органел. За формою вони є двоввігнутими дисками, що забезпечується їхнім цитоскелетом. Їхня основна функція - транспорт кисню
Explanation (EN): Дорослі еритроцити є найбільш численними форменими елементами і не мають ядра та більшості органел. За формою вони є двоввігнутими дисками, що забезпечується їхнім цитоскелетом. Їхня основна функція - транспорт кисню
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 40 років звернулася зі скаргами на неможливість розігнути стопу і пальці, що створює труднощі під час ходіння. Об'єктивно спостерігається: ступня звисає, дещо повернена всередину, пальці її зігнуті («кінська стопа»), чутливість втрачена на зовнішній поверхні гомілки та тильній поверхні стопи. Який нерв уражений?
EN: A 40-year-old woman presented with inability to dorsiflex the foot and toes, causing difficulty walking. Objectively: foot drop, slight inversion, toes flexed (equinus); sensation lost on the lateral leg and dorsum of the foot. Which nerve is affected?
Варіанти (UA): Великогомілковий | Стегновий | Підшкірний | Спільний малогомілковий | Сідничний
Options (EN): Tibial | Femoral | Saphenous | Common peroneal | Sciatic
Пояснення (UA): Парез розгинання стопи та пальців, «кінська стопа», зона втрати чутливості (латеральна поверхня гомілки та тил стопи) відповідають ураженню спільного малогомілкового нерва. Великогомілковий іннервує згиначі стопи; сідничний дає симптоми по всій гомілці.
Explanation (EN): Парез розгинання стопи та пальців, «кінська стопа», зона втрати чутливості (латеральна поверхня гомілки та тил стопи) відповідають ураженню спільного малогомілкового нерва. Великогомілковий іннервує згиначі стопи; сідничний дає симптоми по всій гомілці.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Для підтвердження діагнозу: гострий атрофічний кандидоз проведено мікроскопію мазків, виготовлених із шкрібку нальоту на слизовій оболонці щоки, який взятий від хворої жінки. Виявлено овальної форми мікроорганізми, що брунькуються. Який метод забарвлення використав бактеріолог для фарбування мазків із досліджуваного матеріалу?
EN: To confirm the diagnosis of acute atrophic candidiasis, microscopy of smears from a scraping of the cheek mucosa plaque from a female patient was performed. Oval budding microorganisms were found. Which staining method did the bacteriologist use for the smears?
Варіанти (UA): Ожешка | Морозова | Грама | Романовського-Гімзе | Нейсера
Options (EN): Ziehl-Neelsen | Morozov | Gram | Romanovsky-Giemsa | Neisser
Пояснення (UA): Дріжджоподібні гриби (Candida) - овальні клітини з брунькуванням; для їх виявлення часто використовують забарвлення за Грамом (грам-позитивні). Романовського-Гімзи також застосовують; Ожешка - для кислотостійких; Нейсера - для дифтерійних паличок.
Explanation (EN): Дріжджоподібні гриби (Candida) - овальні клітини з брунькуванням; для їх виявлення часто використовують забарвлення за Грамом (грам-позитивні). Романовського-Гімзи також застосовують; Ожешка - для кислотостійких; Нейсера - для дифтерійних паличок.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: На заняттях з лікувальної фізкультури лікар-фізіотерапевт запропонував юнакам відхилитись назад і дістати долонями підлогу. Яка зв’язка запобігає надмірному розгинанню хребтового стовпа?
EN: During therapeutic exercise, a physiatrist asked young men to lean back and touch the floor with their palms. Which ligament limits excessive extension of the vertebral column?
Варіанти (UA): Надостьова | Передня повздовжня | Жовта | Міжпоперечна | Задня повздовжня
Options (EN): Supraspinous | Anterior longitudinal ligament | Ligamentum flavum | Intertransverse | Posterior longitudinal
Пояснення (UA): Передня повздовжня зв'язка (lig. longitudinale anterius) йде по передній поверхні тіл хребців і обмежує надмірне розгинання хребта. Задня повздовжня обмежує згинання; жовта та міжпоперечна - між дугами та відростками.
Explanation (EN): Передня повздовжня зв'язка (lig. longitudinale anterius) йде по передній поверхні тіл хребців і обмежує надмірне розгинання хребта. Задня повздовжня обмежує згинання; жовта та міжпоперечна - між дугами та відростками.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: Людина стоїть у кімнаті в легкому одязі. Температура повітря 14°С. Вікна і двері зачинені. Яким шляхом організм людини віддає найбільше тепла у таких умовах?
EN: A person is standing in a room in light clothing. Air temperature is 14°C. Windows and doors are closed. By which pathway does the human body lose the most heat under these conditions?
Варіанти (UA): Перспірація | Випаровування | Теплорадіація | Конвекція | Теплопроведення
Options (EN): Perspiration | Evaporation | Thermal radiation | Convection | Conduction
Пояснення (UA): При температурі повітря нижчій за температуру шкіри та при закритих вікнах конвекція та випаровування обмежені. Основний шлях віддачи тепла - теплорадіація (випромінювання інфрачервоних хвиль). Перспірація та випаровування значні при спеку; теплопроведення - при прямому контакті з холодним предметом.
Explanation (EN): При температурі повітря нижчій за температуру шкіри та при закритих вікнах конвекція та випаровування обмежені. Основний шлях віддачи тепла - теплорадіація (випромінювання інфрачервоних хвиль). Перспірація та випаровування значні при спеку; теплопроведення - при прямому контакті з холодним предметом.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 58-ми років надійшов у торакальне відділення з кровохарканням: при бронхоскопії виявлено звуження правого стовбурового бронха внаслідок розростання сірувато-білої тканини. В ході біопсії виявлена пухлина, що складається з дрібних клітин овальної й округлої форми з гіперхромними ядрами та незначною цитоплазмою, клітини справляють враження «голих ядер» Клітини пухлини ростуть пластами, тяжами. Гістологічна будова пухлини свідчить про те, що у хворого:
EN: A 58-year-old man was admitted to the thoracic department with hemoptysis. Bronchoscopy revealed narrowing of the right main bronchus due to growth of grayish-white tissue. Biopsy showed a tumor composed of small oval and round cells with hyperchromatic nuclei and scanty cytoplasm, giving the impression of "bare nuclei." Tumor cells grow in sheets and strands. The histological structure indicates:
Варіанти (UA): Недиференційований рак | Базальноклітинний рак | Пласкоклітинний незроговілий рак | Перехідноклітинний рак | Пласкоклітинний зроговілий рак
Options (EN): Undifferentiated (small cell) carcinoma | Basal cell carcinoma | Non-keratinizing squamous cell carcinoma | Transitional cell carcinoma | Keratinizing squamous cell carcinoma
Пояснення (UA): Дрібноклітинний (недиференційований) рак легень має характерну морфологію: дрібні клітини з гіперхромними ядрами, мала цитоплазма, пласти та тяжі. Пласкоклітинний та перехідноклітинний рак мають іншу будову; базальноклітинний - це пухлина шкіри.
Explanation (EN): Дрібноклітинний (недиференційований) рак легень має характерну морфологію: дрібні клітини з гіперхромними ядрами, мала цитоплазма, пласти та тяжі. Пласкоклітинний та перехідноклітинний рак мають іншу будову; базальноклітинний - це пухлина шкіри.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: У жінки при профілактичному огляді виявили пухлину молочної залози. Результати біопсії підтвердили наявність злоякісної пухлини. Який основний механізм інфільтративного росту злоякісної пухлини?
EN: A woman was found to have a breast tumor on preventive examination. Biopsy confirmed a malignant tumor. What is the main mechanism of infiltrative growth of a malignant tumor?
Варіанти (UA): Підвищення активності кейлонів в клітині | Підвищення ферментативної активності лізосом | Порушення контактного гальмування | Збільшення адгезивності пухлинних клітин | Здатність пухлинних клітин до амебоїдного руху
Options (EN): Increased activity of chalones in the cell | Increased lysosomal enzyme activity | Loss of contact inhibition | Increased adhesiveness of tumor cells | Ability of tumor cells for amoeboid movement
Пояснення (UA): Злоякісні клітини втрачають контактне гальмування - перестають обмежувати ріст при контакті з сусідніми клітинами, що призводить до інфільтративного росту та метастазування. Підвищення адгезії та амебоїдний рух допомагають інвазії, але саме порушення контактного гальмування - ключова властивість злоякісності.
Explanation (EN): Злоякісні клітини втрачають контактне гальмування - перестають обмежувати ріст при контакті з сусідніми клітинами, що призводить до інфільтративного росту та метастазування. Підвищення адгезії та амебоїдний рух допомагають інвазії, але саме порушення контактного гальмування - ключова властивість злоякісності.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: Під час експерименту, внаслідок уведення тварині синтетичного аналога тиреоїдних гормонів, збільшилася частота серцевих скорочень, що опосередковано:
EN: During an experiment, administration of a synthetic analogue of thyroid hormones to an animal increased heart rate, which was mediated by:
Варіанти (UA): Соматичною нервовою системою | Парасимпатичною нервовою системою | Симпатичною нервовою системою | Метасимпатичною нервовою системою
Options (EN): The somatic nervous system | The parasympathetic nervous system | The sympathetic nervous system | The metasympathetic nervous system
Пояснення (UA): Гормони щитоподібної залози є союзниками симпатичної системи: вони підвищують чутливість адренорецепторів серця до адреналіну, що призводить до збільшення частоти серцевих скорочень
Explanation (EN): Гормони щитоподібної залози є союзниками симпатичної системи: вони підвищують чутливість адренорецепторів серця до адреналіну, що призводить до збільшення частоти серцевих скорочень
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки на поверхні шкіри лівого кута лопатки знайдено утвір з наступними характеристиками: 5-7 мм діаметром, кулястої форми, твердої консистенції, який має широку основу та сосочкову поверхню. Гістологічно: клітини плоского епітелію. що нерівномірно розростаються, кількість шарів збільшена, надлишкова кількість кровоносних судин. Вкажіть патологічний процес:
EN: A female patient has a lesion on the skin surface at the left scapular angle: 5–7 mm in diameter, spherical, firm, with a broad base and papillary surface. Histology: squamous epithelial cells unevenly proliferating, increased number of layers, excess blood vessels. Indicate the pathological process:
Варіанти (UA): Аденома | Гідроаденома | Аденокарцинома | «Рак на місці» | Папілома
Options (EN): Adenoma | Hidradenoma | Adenocarcinoma | Carcinoma in situ | Papilloma
Пояснення (UA): Папілома - доброякісна епітеліальна пухлина з сосочковими виростами, збільшенням шарів плоского епітелію та судинною стромою. «Рак на місці» - неінвазивна злоякісна зміна; аденома та аденокарцинома - залозисті утворення.
Explanation (EN): Папілома - доброякісна епітеліальна пухлина з сосочковими виростами, збільшенням шарів плоского епітелію та судинною стромою. «Рак на місці» - неінвазивна злоякісна зміна; аденома та аденокарцинома - залозисті утворення.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіка 49-ти років доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявлено. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є:
EN: A 49-year-old man was brought from a car accident to the hospital unconscious. Skin is pale, pulse rapid and thready. No bone fractures or brain injury were found. Paracentesis of the abdominal cavity yielded a significant amount of blood. The primary cause of the victim's critical condition is:
Варіанти (UA): Гіповолемія | Гіпоінсулінемія | Гіпонатріємія | Гіпопротеїнемія | Еритропенія
Options (EN): Hypovolemia | Hypoinsulinemia | Hyponatremia | Hypoproteinemia | Erythropenia
Пояснення (UA): Геморагічний шок відноситься до гіповолемічного типу шоку. Він виникає через зниження об'єму циркулюючої крові (ОЦК). Втрата значної кількості крові є первинною причиною гіповолемії, що веде до зниження серцевого викиду і гіпоперфузії органів.
Explanation (EN): Геморагічний шок відноситься до гіповолемічного типу шоку. Він виникає через зниження об'єму циркулюючої крові (ОЦК). Втрата значної кількості крові є первинною причиною гіповолемії, що веде до зниження серцевого викиду і гіпоперфузії органів.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: Під час проведення морфологічного дослідження периферичної крові хворого було помічено, що у еритроцитів забарвлена лише периферична частина, а в центрі є незабарвлене прояснення. Кольоровий показник - 0,56. Яка анемія найімовірніша у цього пацієнта?
EN: During morphological examination of the patient's peripheral blood, it was noted that erythrocytes had staining only in the periphery with an unstained central clearing. Color index is 0.56. What anemia is most likely in this patient?
Варіанти (UA): Залізодефіцитна | Гемолітична | В₁₂ - фолієводефіцитна | Сидеробластна | Апластична
Options (EN): Iron deficiency | Hemolytic | B12-/folate deficiency | Sideroblastic | Aplastic
Пояснення (UA): Кольоровий показник 0,56 (менше 0,85) вказує на гіпохромну анемію. Недостатнє забарвлення центру еритроцита («незабарвлене прояснення») є проявом гіпохромії і характерне для залізодефіцитної анемії (ЗДА). При цьому можуть з'являтися анулоцити - еритроцити з дуже блідим центром, які на вигляд нагадують кільце.
Explanation (EN): Кольоровий показник 0,56 (менше 0,85) вказує на гіпохромну анемію. Недостатнє забарвлення центру еритроцита («незабарвлене прояснення») є проявом гіпохромії і характерне для залізодефіцитної анемії (ЗДА). При цьому можуть з'являтися анулоцити - еритроцити з дуже блідим центром, які на вигляд нагадують кільце.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 43-х років доставлений у лікарню з ознаками черевного тифу. Хворий нещодавно був у місцевості, епідемічній за даним захворюванням, де пив некип'ячену воду з колодязя. З моменту появи перших симптомів пройшло З дні. У цей період збудник може бути виявлений у:
EN: A 43-year-old man was admitted to hospital with signs of typhoid fever. He had recently been in an area endemic for this disease and drank unboiled well water. 3 days have passed since the first symptoms. During this period the pathogen can be detected in:
Варіанти (UA): Крові | Шлунку | Тонкій кишці | Лімфоїдній тканині кишківника | Жовчному міхурі
Options (EN): Blood | Stomach | Small intestine | Lymphoid tissue of the intestine | Gallbladder
Пояснення (UA): У перші 1–2 тижні черевного тифу (фаза бактеріємії) збудник Salmonella typhi виявляється в крові. У просвіті тонкої кишки та в лімфоїдній тканині він масово з’являється пізніше; у жовчному міхурі - у період виділення. Шлунок не є типовим місцем персистенції.
Explanation (EN): У перші 1–2 тижні черевного тифу (фаза бактеріємії) збудник Salmonella typhi виявляється в крові. У просвіті тонкої кишки та в лімфоїдній тканині він масово з’являється пізніше; у жовчному міхурі - у період виділення. Шлунок не є типовим місцем персистенції.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Бактеріологічний метод діагностики був використаний для підтвердження діагнозу газова гангрена у хворого. Які живильні середовища необхідно використовувати для культивування збудника в цьому випадку?
EN: The bacteriological method was used to confirm the diagnosis of gas gangrene in a patient. Which culture media should be used to cultivate the pathogen in this case?
Варіанти (UA): ЖСА, кров’яний агар | Ендо, Левіна, Плоскірєва | МПА, МПБ | Вільсона-Блера, Кітта-Тароцці | Лужний агар
Options (EN): SSA, blood agar | Endo, Levine, Ploskirev | MPA, MPB | Wilson-Blair, Kitta-Tarozzi | Alkaline agar
Пояснення (UA): Для культивування збудника газової гангрени Clostridium perfringens використовують середовище Кітта-Тароцці,
Explanation (EN): Для культивування збудника газової гангрени Clostridium perfringens використовують середовище Кітта-Тароцці,
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з хронічним гіперацидним гастритом з’явився біль у суглобах. Для полегшення болю, враховуючи супутню патологію, був призначений целекоксиб. Вибіркова дія цього препарату на певний фермент забезпечує відсутність впливу на слизову шлунка. Назвіть цей фермент:
EN: A patient with chronic hyperacid gastritis developed joint pain. Considering the comorbidity, celecoxib was prescribed for pain relief. Selective action of this drug on a certain enzyme ensures no effect on the gastric mucosa. Name this enzyme:
Варіанти (UA): Фосфоліпаза А2 | Циклооксигеназа 2 | Фосфоліпаза С | Циклооксигеназа 1 | Калікреїн
Options (EN): Phospholipase A₂ | Cyclooxygenase 2 | Phospholipase C | Cyclooxygenase 1 | Kallikrein
Пояснення (UA): Целекоксиб - інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-2 експресується при запаленні, тоді як ЦОГ-1 захищає слизову шлунка. Селективне пригнічення ЦОГ-2 зменшує боль та запалення без виразкоутворення. Фосфоліпази та калікреїн не є мішенню НПЗП.
Explanation (EN): Целекоксиб - інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-2 експресується при запаленні, тоді як ЦОГ-1 захищає слизову шлунка. Селективне пригнічення ЦОГ-2 зменшує боль та запалення без виразкоутворення. Фосфоліпази та калікреїн не є мішенню НПЗП.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: Хірург під час операції на щитоподібній залозі перевʼязав верхню щитоподібну артерію. Гілку якої судини перевʼязав лікар?
EN: During thyroid surgery, the surgeon ligated the superior thyroid artery. Which vessel's branch did the surgeon ligate?
Варіанти (UA): A. carotis interna | A. lingualis | A. facialis | А. carotis externa | A. pharyngea ascendens
Options (EN): A. carotis interna | A. lingualis | A. facialis | A. carotis externa | A. pharyngea ascendens
Пояснення (UA): Верхня щитоподібна артерія відходить від зовнішньої сонної артерії і прямує до верхнього полюса залози.
Explanation (EN): Верхня щитоподібна артерія відходить від зовнішньої сонної артерії і прямує до верхнього полюса залози.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: При гастритах, як правило, ушкоджуються залози слизової оболонки шлунку. За рахунок яких клітин можлива їх регенерація?
EN: In gastritis, the glands of the gastric mucosa are usually damaged. Regeneration of these glands is possible due to which cells?
Варіанти (UA): Парієтальні | Шийкові мукоцити | Додаткові | Ендокринні | Головні
Options (EN): Parietal cells | Mucous neck cells | Accessory cells | Endocrine cells | Chief cells
Пояснення (UA): За регенерацію епітелію шлунка відповідають шийкові мукоцити. Вони розташовані у шийці залози, є молодими та малодиференційованими, що вказує на їхню високу здатність до регенерації
Explanation (EN): За регенерацію епітелію шлунка відповідають шийкові мукоцити. Вони розташовані у шийці залози, є молодими та малодиференційованими, що вказує на їхню високу здатність до регенерації
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 62-х років розвинулася катаракта (помутніння кришталику) на тлі цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті:
EN: A 62-year-old woman developed a cataract (lens opacity) against the background of diabetes mellitus. Indicate which type of protein modification occurs in diabetic cataract:
Варіанти (UA): Глікозилювання | Фосфорилювання | Метилювання | Обмежений протеоліз | АДФ-рибозилювання
Options (EN): Glycosylation | Phosphorylation | Methylation | Limited proteolysis | ADP-ribosylation
Пояснення (UA): Катаракта при цукровому діабеті є одним із його ускладнень. Вона виникає внаслідок глікозилювання білків (неконтрольоване приєднання молекул глюкози до білка) у кришталику ока, а також через накопичення сорбітолу.
Explanation (EN): Катаракта при цукровому діабеті є одним із його ускладнень. Вона виникає внаслідок глікозилювання білків (неконтрольоване приєднання молекул глюкози до білка) у кришталику ока, а також через накопичення сорбітолу.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: Після перенесеного запального захворювання у хворого виникло неповне відведення очного яблука в латеральну сторону. Який нерв у хворого пошкоджений?
EN: After an inflammatory disease, a patient developed incomplete lateral abduction of the eyeball. Which nerve is damaged in the patient?
Варіанти (UA): Окоруховий | Відвідний | Лицевий | Блоковий | Зоровий
Options (EN): Oculomotor | Abducens | Facial | Trochlear | Optic
Пояснення (UA): Відвідний нерв (VI пара) є чисто руховим і іннервує лише бічний прямий м'яз (m. rectus lateralis). Цей м'яз відповідає за відведення ока назовні. При ураженні нерва розвивається збіжна косоокість, оскільки око не може відвестися вбік.
Explanation (EN): Відвідний нерв (VI пара) є чисто руховим і іннервує лише бічний прямий м'яз (m. rectus lateralis). Цей м'яз відповідає за відведення ока назовні. При ураженні нерва розвивається збіжна косоокість, оскільки око не може відвестися вбік.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранульоми, які складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед епітеліоїдних клітин розташовуються поодинокі гігантські багатоядерні клітини типу Пирогова-Лангханса. В центрі деяких гранульом виявляються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні зазначені зміни?
EN: Microscopic examination of a skin biopsy reveals granulomas composed of epithelioid cells surrounded mainly by T-lymphocytes. Among the epithelioid cells there are occasional giant multinucleated cells of Pirogov-Langhans type. Some granulomas show central caseous necrosis. Blood vessels are absent. Which disease is characterized by these findings?
Варіанти (UA): Риносклерома | Сифіліс | Лепра | Туберкульоз | Сап
Options (EN): Rhinoscleroma | Syphilis | Leprosy | Tuberculosis | Glanders
Пояснення (UA): Гранульоми з епітеліоїдними клітинами, клітинами Пирогова-Лангханса та казеозним некрозом у центрі - типова морфологія туберкульозу. Риносклерома, сифіліс, лепра та сап мають інший склад гранульом та іншу клініку.
Explanation (EN): Гранульоми з епітеліоїдними клітинами, клітинами Пирогова-Лангханса та казеозним некрозом у центрі - типова морфологія туберкульозу. Риносклерома, сифіліс, лепра та сап мають інший склад гранульом та іншу клініку.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: Хворому із загальним набряковим синдромом на тлі серцевої недостатності призначено фуросемід. Вплив на який процес забезпечує його терапевтичний ефект в цьому випадку?
EN: A patient with generalized edema due to heart failure was prescribed furosemide. Effect on which process underlies its therapeutic effect in this case?
Варіанти (UA): Карбоангідразу | Активний транспорт іонів крізь базальну мембрану | Нирковий кровотік | Транспорт іонів крізь апікальну мембрану | Синтез натрієвих каналів в дистальних канальцях
Options (EN): Carbonic anhydrase | Active transport of ions across the basolateral membrane | Renal blood flow | Transport of ions across the apical membrane | Synthesis of sodium channels in distal tubules
Пояснення (UA): Фуросемід - петльовий діуретик; блокує Na⁺/K⁺/2Cl⁻ котранспортер на апікальній мембрані товстої частини висхідного коліна петлі Генле, через що знижується реабсорбція натрію та збільшується діурез. Карбоангідраза та дистальні канали - мішені інших діуретиків.
Explanation (EN): Фуросемід - петльовий діуретик; блокує Na⁺/K⁺/2Cl⁻ котранспортер на апікальній мембрані товстої частини висхідного коліна петлі Генле, через що знижується реабсорбція натрію та збільшується діурез. Карбоангідраза та дистальні канали - мішені інших діуретиків.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: Під дією УФ-опромінення та інших факторів можуть відбуватися зміни в структурі ДНК. Репарація молекули ДНК досягається узгодженою дією всіх наступних ферментів, ЗА ВИНЯТКОМ:
EN: UV radiation and other factors can cause changes in DNA structure. Repair of the DNA molecule is achieved by the coordinated action of all the following enzymes, EXCEPT:
Варіанти (UA): ДНК-глікозидаза | ДНК-лігаза | Ендонуклеаза | ДНК-полімераза | Аміноацил-тРНК-синтетаза
Options (EN): DNA glycosylase | DNA ligase | Endonuclease | DNA polymerase | Aminoacyl-tRNA synthetase
Пояснення (UA): Аміноацил-тРНК-синтетаза бере участь у біосинтезі білків (приєднання амінокислоти до тРНК), а не у репарації ДНК. ДНК-глікозилаза, ендонуклеаза, ДНК-полімераза та ДНК-лігаза - ключові ферменти репарації.
Explanation (EN): Аміноацил-тРНК-синтетаза бере участь у біосинтезі білків (приєднання амінокислоти до тРНК), а не у репарації ДНК. ДНК-глікозилаза, ендонуклеаза, ДНК-полімераза та ДНК-лігаза - ключові ферменти репарації.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: На певному етапі онтогенезу людини між кровоносними системами матері і плоду встановлюється фізіологічний зв'язок. Цю функцію виконує провізорний орган:
EN: At a certain stage of human ontogenesis, a physiological connection is established between the maternal and fetal circulatory systems. This function is performed by the provisional organ:
Варіанти (UA): Алантоїс | Плацента | Жовтковий мішок | Амніон | Серозна оболонка
Options (EN): Allantois | Placenta | Yolk sac | Amnion | Chorion
Пояснення (UA): Найважливішим провізорним (тимчасовим) органом є плацента. Вона встановлює фізіологічний зв'язок між кровоносними системами матері і плода, забезпечуючи живлення та дихання.
Explanation (EN): Найважливішим провізорним (тимчасовим) органом є плацента. Вона встановлює фізіологічний зв'язок між кровоносними системами матері і плода, забезпечуючи живлення та дихання.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: Зменшення тиску в каротидному синусі спричиняє наступні ефекти:
EN: A decrease in pressure in the carotid sinus causes the following effects:
Варіанти (UA): Рефлекторне зростання венозного тиску | Падіння венозного тиску | Рефлекторну брадикардію | Рефлекторне гіперпное | Зростання частоти серцевих скорочень
Options (EN): Reflex increase in venous pressure | Fall in venous pressure | Reflex bradycardia | Reflex hyperpnea | Increase in heart rate
Пояснення (UA): Зниження тиску в каротидному синусі зменшує стимуляцію барорецепторів; рефлекторно знижується тонус блукаючого нерва і підвищується симпатична активність - зростає частота серцевих скорочень та судинний тонус. Рефлекторна брадикардія виникає при підвищенні тиску в синусі.
Explanation (EN): Зниження тиску в каротидному синусі зменшує стимуляцію барорецепторів; рефлекторно знижується тонус блукаючого нерва і підвищується симпатична активність - зростає частота серцевих скорочень та судинний тонус. Рефлекторна брадикардія виникає при підвищенні тиску в синусі.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з синдромом Іценко-Кушинга спостерігається стійка гіперглікемія та глюкозурія. Синтез та секреція якого гормону збільшені в цього хворого?
EN: A patient with Cushing syndrome has persistent hyperglycemia and glucosuria. Synthesis and secretion of which hormone are increased in this patient?
Варіанти (UA): Альдостерон | Кортизол | Адреналін | Глюкагон | Тироксин
Options (EN): Aldosterone | Cortisol | Adrenaline | Glucagon | Thyroxine
Пояснення (UA): Синдром Іценко-Кушинга - це гіперпродукція глюкокортикоїдів, зокрема кортизолу. Кортизол є контраінсулярним гормоном і гормоном стресу. Він впливає на вуглеводний обмін, активуючи глюконеогенез (синтез глюкози de novo), що спричиняє гіперглікемію та глюкозурію (стероїдний діабет)
Explanation (EN): Синдром Іценко-Кушинга - це гіперпродукція глюкокортикоїдів, зокрема кортизолу. Кортизол є контраінсулярним гормоном і гормоном стресу. Він впливає на вуглеводний обмін, активуючи глюконеогенез (синтез глюкози de novo), що спричиняє гіперглікемію та глюкозурію (стероїдний діабет)
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 35-ти років розпочала голодування. Депо яких поживних речовин використовується у початковий період голодування і як при цьому змінюється дихальний коефіцієнт (ДК)?
EN: A 35-year-old woman started fasting. Which nutrient stores are used in the initial period of fasting, and how does the respiratory quotient (RQ) change?
Варіанти (UA): Жири, ДК наближається до 0,72 | Білки, ДК наближається до 1 | Білки, ДК наближається до 0,7 | Вуглеводи, ДК наближається до 1 | Жири, ДК наближається до 0,85
Options (EN): Fats, RQ approaches 0.72 | Proteins, RQ approaches 1 | Proteins, RQ approaches 0.7 | Carbohydrates, RQ approaches 1 | Fats, RQ approaches 0.85
Пояснення (UA): Дихальний коефіцієнт (ДК) показує, який субстрат переважно використовується для енергії. При окисненні вуглеводів ДК дорівнює одиниці. У початковий період голодування організм спершу вичерпує запаси глікогену (вуглеводів), і ДК буде близьким до 1. Коли запаси вуглеводів вичерпуються і організм переходить на жирове живлення (ліпіди), ДК знижується до 0,7.
Explanation (EN): Дихальний коефіцієнт (ДК) показує, який субстрат переважно використовується для енергії. При окисненні вуглеводів ДК дорівнює одиниці. У початковий період голодування організм спершу вичерпує запаси глікогену (вуглеводів), і ДК буде близьким до 1. Коли запаси вуглеводів вичерпуються і організм переходить на жирове живлення (ліпіди), ДК знижується до 0,7.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: Студент дістав завдання розрахувати альвеолярну вентиляцію. Для цього йому необхідні знати наступні показники зовнішнього дихання:
EN: A student was tasked with calculating alveolar ventilation. For this, they need to know the following parameters of external respiration:
Варіанти (UA): Хвилинний об'єм дихання, частота дихання, дихальний об'єм | Частота дихання, життєва ємність легень, резервний об'єм вдиху | Дихальний об'єм, резервний об'єм вдиху, резервний об'єм видиху | Дихальний об'єм, об'єм мертвого простору, частота дихання | Об'єм мертвого простору, життєва ємність легень, дихальний об'єм
Options (EN): Minute ventilation, respiratory rate, tidal volume | Respiratory rate, vital capacity, inspiratory reserve volume | Tidal volume, inspiratory reserve volume, expiratory reserve volume | Tidal volume, dead space volume, respiratory rate | Dead space volume, vital capacity, tidal volume
Пояснення (UA): Хвилинна альвеолярна вентиляція (ХАВ) розраховується за формулою: ХАВ = (Дихальний об’єм - Об’єм мертвого простору*Частота дихання. Таким чином, необхідні показники - це дихальний об'єм, об'єм мертвого простору та частота дихання.
Explanation (EN): Хвилинна альвеолярна вентиляція (ХАВ) розраховується за формулою: ХАВ = (Дихальний об’єм - Об’єм мертвого простору*Частота дихання. Таким чином, необхідні показники - це дихальний об'єм, об'єм мертвого простору та частота дихання.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Під час підйому пішки на 5-й поверх у людини підвищився артеріальний тиск. Причиною є збільшення:
EN: During climbing stairs to the 5th floor a person's blood pressure increased. The cause is an increase in:
Варіанти (UA): Вмісту іонів в плазмі крові | Хвилинного об’єму крові | Кількості функціонуючих капілярів | Об’єму циркулюючої крові | В’язкості крові
Options (EN): Plasma ion content | Cardiac output | Number of functioning capillaries | Circulating blood volume | Blood viscosity
Пояснення (UA): При фізичному навантаженні збільшується хвилинний об’єм крові (ЧСС × ударний об’єм), що веде до підвищення артеріального тиску. Об’єм циркулюючої крові та в’язкість при короткочасному підйомі майже не змінюються; кількість відкритих капілярів змінюється, але основним чинником є саме збільшення хвилинного об’єму.
Explanation (EN): При фізичному навантаженні збільшується хвилинний об’єм крові (ЧСС × ударний об’єм), що веде до підвищення артеріального тиску. Об’єм циркулюючої крові та в’язкість при короткочасному підйомі майже не змінюються; кількість відкритих капілярів змінюється, але основним чинником є саме збільшення хвилинного об’єму.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відзначаються набряки. В аналізах сечі визначається масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?
EN: A patient with kidney disease develops edema. Massive proteinuria is found in the urinalysis. What is the primary mechanism of edema formation in this patient?
Варіанти (UA): Підвищення осмотичного тиску плазми крові | Зниження онкотичного тиску плазми крові | Зниження онкотичного тиску тканин | Зниження фільтраційного тиску в нирках | Зниження онкотичного тиску лімфи
Options (EN): Increased osmotic pressure of blood plasma | Decreased oncotic pressure of blood plasma | Decreased oncotic pressure of tissues | Decreased filtration pressure in the kidneys | Decreased oncotic pressure of lymph
Пояснення (UA): Масивна протеїнурія (втрата білка з сечею) є ключовою ознакою нефротичного синдрому. Це призводить до гіпопротеїнемії і, як наслідок, до зниження онкотичного тиску плазми крові. Зниження онкотичного тиску є головним механізмом виходу рідини з крові у тканини та розвитку набряків при нирковій патології.
Explanation (EN): Масивна протеїнурія (втрата білка з сечею) є ключовою ознакою нефротичного синдрому. Це призводить до гіпопротеїнемії і, як наслідок, до зниження онкотичного тиску плазми крові. Зниження онкотичного тиску є головним механізмом виходу рідини з крові у тканини та розвитку набряків при нирковій патології.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: Лікар-гематолог призначив пацієнту з кровотечею коагулянт, який діє шляхом підвищення синтезу протромбіну та інших факторів зсідання крові переважно в печінці і є синтетичним водорозчинним вітаміном. Який препарат призначив лікар?
EN: A hematologist prescribed a coagulant to a patient with bleeding that acts by increasing the synthesis of prothrombin and other clotting factors mainly in the liver and is a synthetic water-soluble vitamin. Which drug did the doctor prescribe?
Варіанти (UA): Тромбін | Гепарин | Менадіону натрію біосульфат | Кальцію хлорид | Етамзилат
Options (EN): Thrombin | Heparin | Menadione sodium bisulfite | Calcium chloride | Etamsylate
Пояснення (UA): Менадіону натрію біосульфат (вітамін K, вікасол) - синтетичний водорозчинний аналог; необхідний для синтезу в печінці протромбіну та факторів II, VII, IX, X. Тромбін - готовий фактор; гепарин - антикоагулянт; етамзилат - ангиопротектор.
Explanation (EN): Менадіону натрію біосульфат (вітамін K, вікасол) - синтетичний водорозчинний аналог; необхідний для синтезу в печінці протромбіну та факторів II, VII, IX, X. Тромбін - готовий фактор; гепарин - антикоагулянт; етамзилат - ангиопротектор.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні лікарем хворої людини на основі клінічних даних був поставлений діагноз парагрип. Яким із перелічених способів може передаватись це захворювання?
EN: During examination of a patient, the doctor made a clinical diagnosis of parainfluenza. By which of the following routes can this disease be transmitted?
Варіанти (UA): Повітряно-крапельний | Парентеральний | Трансмісивний | Фекально-оральний | Через укус тварин
Options (EN): Airborne droplet | Parenteral | Transmissive | Fecal-oral | Through animal bites
Пояснення (UA): Парагрип - вірусна інфекція дихальних шляхів (парагрипозні віруси 1–4 типів); передається повітряно-крапельним шляхом, як і грип та інші ГРВІ. Парентеральний, фекально-оральний та трансмісивний шляхи для парагрипу не характерні.
Explanation (EN): Парагрип - вірусна інфекція дихальних шляхів (парагрипозні віруси 1–4 типів); передається повітряно-крапельним шляхом, як і грип та інші ГРВІ. Парентеральний, фекально-оральний та трансмісивний шляхи для парагрипу не характерні.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні людини у вертикальній позі встановлено, що в альвеолах верхівок легень парціальний тиск кисню становить 140 мм рт.ст. Причиною цього є те, що у цих відділах легень:
EN: In a person examined in an upright position it was found that in the alveoli of the lung apices the partial pressure of oxygen is 140 mm Hg. The reason for this is that in these parts of the lungs:
Варіанти (UA): Перфузія та вентиляція врівноважені | Вентиляція переважає над перфузією | Перфузія переважає над вентиляцією | – | Вентиляція відсутня
Options (EN): Perfusion and ventilation are balanced | Ventilation exceeds perfusion | Perfusion exceeds ventilation | – | Ventilation is absent
Пояснення (UA): У верхівках легень у вертикальній позі перфузія знижена (гравітація), а вентиляція достатня, тому співвідношення V/Q збільшене - альвеолярний PO₂ наближається до атмосферного (близько 150 мм рт.ст.). Рівновага або переважання перфузії дали б нижчий PO₂.
Explanation (EN): У верхівках легень у вертикальній позі перфузія знижена (гравітація), а вентиляція достатня, тому співвідношення V/Q збільшене - альвеолярний PO₂ наближається до атмосферного (близько 150 мм рт.ст.). Рівновага або переважання перфузії дали б нижчий PO₂.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок дефіциту УФО-ендонуклеази порушується репарація ДНК і виникає таке захворювання:
EN: Deficiency of UV endonuclease leads to impaired DNA repair and results in which of the following diseases?
Варіанти (UA): Фенілкетонурія | Подагра | Пігментна ксеродермїя | Серпоподібноклітинна анемія | Альбінізм
Options (EN): Phenylketonuria | Gout | Xeroderma pigmentosum | Sickle cell anemia | Albinism
Пояснення (UA): При спадковому дефіциті ферменту УФО-ендонуклеази клітини не здатні видаляти тимінові димери, що виникають під дією ультрафіолетового випромінювання. У результаті накопичуються мутації, клітини втрачають здатність до нормальної реплікації та зростає ризик розвитку злоякісних новоутворень шкіри. Клінічно проявляється надзвичайною чутливістю до сонячного світла і численними пухлинами шкіри.
Explanation (EN): При спадковому дефіциті ферменту УФО-ендонуклеази клітини не здатні видаляти тимінові димери, що виникають під дією ультрафіолетового випромінювання. У результаті накопичуються мутації, клітини втрачають здатність до нормальної реплікації та зростає ризик розвитку злоякісних новоутворень шкіри. Клінічно проявляється надзвичайною чутливістю до сонячного світла і численними пухлинами шкіри.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 36-ти років хворого на туберкульоз легень непереносимість аміноглікозидного антибіотика амікацину. Який протитуберкульозний антибіотик можна включити до складу комплексної терапії у даному випадку?
EN: A 36-year-old man with pulmonary tuberculosis has intolerance to the aminoglycoside antibiotic amikacin. Which antituberculosis antibiotic can be included in complex therapy in this case?
Варіанти (UA): Стрептоміцин | Бензилпеніцилін | Амоксицилін | Канаміцин | Рифампіцин
Options (EN): Streptomycin | Benzylpenicillin | Amoxicillin | Kanamycin | Rifampicin
Пояснення (UA): При непереносимості амікацину (аміноглікозид) не призначають інші аміноглікозиди (стрептоміцин, канаміцин). Рифампіцин належить до іншого класу (ансамакроліди), порушує синтез РНК, і його можна включити в схему протитуберкульозної терапії. Пеніциліни не є протитуберкульозними препаратами першого ряду.
Explanation (EN): При непереносимості амікацину (аміноглікозид) не призначають інші аміноглікозиди (стрептоміцин, канаміцин). Рифампіцин належить до іншого класу (ансамакроліди), порушує синтез РНК, і його можна включити в схему протитуберкульозної терапії. Пеніциліни не є протитуберкульозними препаратами першого ряду.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: У людини внаслідок травми мозку сталося вимкнення грудного дихання зі збереженням діафрагмального. У разі якої локалізації травми це може відбутися?
EN: As a result of brain trauma, thoracic breathing was lost while diaphragmatic breathing was preserved. At which site of injury can this occur?
Варіанти (UA): Між шийними та грудними сегментами спинного мозку | На рівні 8-го ірудного сегмента спинного мозку | На рівні 1-го шийного сегмента спинного мозку | На рівні варолієвого моста | На рівні ретикулярної формації стовбура
Options (EN): Between the cervical and thoracic segments of the spinal cord | At the level of the 8th thoracic segment of the spinal cord | At the level of the 1st cervical segment of the spinal cord | At the level of the pons | At the level of the brainstem reticular formation
Пояснення (UA): Грудне дихання забезпечують міжреберні нерви (походять з грудних сегментів спинного мозку), діафрагмальне - n. phrenicus (C3–C5). Пошкодження на межі шийного та грудного відділів вимикає грудну вентиляцію, але зберігає діафрагмальну. Пошкодження вище (C1, вароліїв міст) загрожує усім типам дихання.
Explanation (EN): Грудне дихання забезпечують міжреберні нерви (походять з грудних сегментів спинного мозку), діафрагмальне - n. phrenicus (C3–C5). Пошкодження на межі шийного та грудного відділів вимикає грудну вентиляцію, але зберігає діафрагмальну. Пошкодження вище (C1, вароліїв міст) загрожує усім типам дихання.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після травми коліна гомілку у зігнутому під прямим кутом положенні можна зміщувати вперед і назад подібно до висувної шухляди. Які зв'язки розірвані?
EN: In a patient after knee trauma, the tibia in a flexed position at a right angle can be shifted anteriorly and posteriorly like a drawer. Which ligaments are torn?
Варіанти (UA): Поперечна зв'язка коліна | Схрещені зв'язки коліна | Великогомілкова колатеральна | Малогомілкова колатеральна | Коса підколінна
Options (EN): Transverse ligament of the knee | Cruciate ligaments of the knee | Tibial collateral | Fibular collateral | Oblique popliteal
Пояснення (UA): Найбільш важливими зв'язками в контексті коліна є схрещені зв'язки (ligamenta cruciata). Якщо ці схрещені зв'язки розриваються, відбувається порушення співвідношення кісток, і великогомілкова кістка починає ходити вперед-назад по відношенню до стегнової кістки. Цей характерний симптом називається симптом висувної шухляди і пов'язаний саме з розривом схрещених зв'язок.
Explanation (EN): Найбільш важливими зв'язками в контексті коліна є схрещені зв'язки (ligamenta cruciata). Якщо ці схрещені зв'язки розриваються, відбувається порушення співвідношення кісток, і великогомілкова кістка починає ходити вперед-назад по відношенню до стегнової кістки. Цей характерний симптом називається симптом висувної шухляди і пов'язаний саме з розривом схрещених зв'язок.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Характерними ознаками холери є втрата організмом великої кількості води та іонів натрію. Який механізм лежить в основі виникнення діареї при цьому?
EN: Cholera is characterized by massive loss of water and sodium ions. What mechanism underlies the development of diarrhea in this disease?
Варіанти (UA): Окиснення альдостерону в корі наднирникїв | Гальмування синтезу вазопресину з гіпоталамусі | Активація аденілатциклази ентероцитів | Посилення синтезу кортикотропіну | Посилення секреції реніну клітинами ниркових артеріол
Options (EN): Oxidation of aldosterone in the adrenal cortex | Inhibition of vasopressin synthesis in the hypothalamus | Activation of adenylate cyclase in enterocytes | Stimulation of corticotropin synthesis | Increased renin secretion by renal arteriolar cells
Пояснення (UA): Токсин холери активує аденілатциклазу ентероцитів → підвищення цАМФ → масивна секреція хлоридів та води в просвіт кишечника та блокування всмоктування натрію, що призводить до профузної діареї. Інші варіанти не описують механізм холерної діареї.
Explanation (EN): Токсин холери активує аденілатциклазу ентероцитів → підвищення цАМФ → масивна секреція хлоридів та води в просвіт кишечника та блокування всмоктування натрію, що призводить до профузної діареї. Інші варіанти не описують механізм холерної діареї.
