2020 рік (2 день)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 150.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з хронічним гіперацидним гастритом з’явився біль у суглобах. Для полегшення болю, враховуючи супутню патологію, був призначений целекоксиб. Вибіркова дія цього препарату на певний фермент забезпечує відсутність впливу на слизову шлунка. Назвіть цей фермент:
EN: A patient with chronic hyperacid gastritis developed joint pain. Considering the comorbidity, celecoxib was prescribed for pain relief. Selective action of this drug on a certain enzyme ensures no effect on the gastric mucosa. Name this enzyme:
Варіанти (UA): Фосфоліпаза А2 | Циклооксигеназа 2 | Фосфоліпаза С | Циклооксигеназа 1 | Калікреїн
Options (EN): Phospholipase A₂ | Cyclooxygenase 2 | Phospholipase C | Cyclooxygenase 1 | Kallikrein
Пояснення (UA): Целекоксиб - інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-2 експресується при запаленні, тоді як ЦОГ-1 захищає слизову шлунка. Селективне пригнічення ЦОГ-2 зменшує боль та запалення без виразкоутворення. Фосфоліпази та калікреїн не є мішенню НПЗП.
Explanation (EN): Целекоксиб - інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-2 експресується при запаленні, тоді як ЦОГ-1 захищає слизову шлунка. Селективне пригнічення ЦОГ-2 зменшує боль та запалення без виразкоутворення. Фосфоліпази та калікреїн не є мішенню НПЗП.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з підозрою на «озену» з носоглотки були виділені грамнегативні палички, які утворювали капсулу на поживному середовищі. Які мікроорганізми спричинили хворобу?
EN: In a patient suspected of having atrophic rhinitis (ozena), gram-negative bacilli that formed a capsule on culture medium were isolated from the nasopharynx. Which microorganisms caused the disease?
Варіанти (UA): Сальмонели | Мікоплазми | Клебсієли | Хламідії | Шигели
Options (EN): Salmonella | Mycoplasma | Klebsiella | Chlamydia | Shigella
Пояснення (UA): Клебсієли належать до грамнегативних паличок. Характерною ознакою цих мікроорганізмів є їхня здатність утворювати потужну капсулу на поживному середовищі. Клебсієли асоційовані з ураженнями носоглотки і можуть спричинити такий стан, як «озена».
Explanation (EN): Клебсієли належать до грамнегативних паличок. Характерною ознакою цих мікроорганізмів є їхня здатність утворювати потужну капсулу на поживному середовищі. Клебсієли асоційовані з ураженнями носоглотки і можуть спричинити такий стан, як «озена».
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Психологічне дослідження встановило: у людини добра здатність швидко пристосовуватися до нового оточення, добра пам’ять, емоційна стійкість, висока працездатність. Найімовірніше, ця людина:
EN: Psychological testing found: good ability to adapt quickly to new surroundings, good memory, emotional stability, high work capacity. This person is most likely:
Варіанти (UA): Холерик | Флегматик з елементами меланхоліка | Сангвінік | Меланхолік | Флегматик
Options (EN): Choleric | Phlegmatic with melancholic traits | Sanguine | Melancholic | Phlegmatic
Пояснення (UA): Сангвінік за типологією темпераменту характеризується живою збудливістю, швидкою адаптацією, стійкістю емоцій та високою працездатністю. Холерик - швидкий, імпульсивний; флегматик - повільний, стійкий; меланхолік - низька стійкість, схильність до переживань.
Explanation (EN): Сангвінік за типологією темпераменту характеризується живою збудливістю, швидкою адаптацією, стійкістю емоцій та високою працездатністю. Холерик - швидкий, імпульсивний; флегматик - повільний, стійкий; меланхолік - низька стійкість, схильність до переживань.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: Локальне порушення кровопостачання міокарда призвело до порушення у клітинах синтезу АТФ та до припинення роботи натрій-калієвих насосів. Найбільш імовірним наслідком цього буде така зміна потенціалу спокою клітин у зоні пошкодження:
EN: Local impairment of myocardial blood supply led to disruption of ATP synthesis in cells and cessation of sodium–potassium pump function. The most likely consequence will be this change in resting potential of cells in the damaged area:
Варіанти (UA): Зникнення | Відсутність змін | Несуттєве зменшення | Суттєве збільшення | Збільшення
Options (EN): Disappearance | No change | Insignificant decrease | Significant increase | Increase
Пояснення (UA): Енергозалежна натрій-калієва АТФ-аза активно викачує Na+ назовні та закачує K+ всередину, відновлюючи іонну асиметрію після збудження. Припинення роботи насосів через порушення синтезу АТФ призведе до порушення іонної асиметрії і, відповідно, мембранний потенціал спокою зникне.
Explanation (EN): Енергозалежна натрій-калієва АТФ-аза активно викачує Na+ назовні та закачує K+ всередину, відновлюючи іонну асиметрію після збудження. Припинення роботи насосів через порушення синтезу АТФ призведе до порушення іонної асиметрії і, відповідно, мембранний потенціал спокою зникне.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відзначена найвища екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність у них каменів. Виберіть можливу патологію:
EN: In a 12-year-old boy, high urinary levels of all amino acids of the aliphatic series were found, with the highest excretion of cystine and cysteine. In addition, renal ultrasound showed stones. Choose the possible pathology:
Варіанти (UA): Фенілкетонурія | Хвороба Хартнупа | Цистит | Цистинурія | Алкаптонурія
Options (EN): Phenylketonuria | Hartnup disease | Cystitis | Cystinuria | Alkaptonuria
Пояснення (UA): Цистинурія - спадкове порушення реабсорбції дібазних амінокислот (цистин, орнітин, аргінин, лізин) у нирках та кишечнику; накопичення цистину призводить до утворення цистинових каменів. Фенілкетонурія, хвороба Хартнупа та алкаптонурія пов’язані з іншими амінокислотами; цистит - запалення сечового міхура.
Explanation (EN): Цистинурія - спадкове порушення реабсорбції дібазних амінокислот (цистин, орнітин, аргінин, лізин) у нирках та кишечнику; накопичення цистину призводить до утворення цистинових каменів. Фенілкетонурія, хвороба Хартнупа та алкаптонурія пов’язані з іншими амінокислотами; цистит - запалення сечового міхура.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження людини встановлено, що хвилинний об'єм серця дорівнює 3500 мл, систолічний об'єм – 50 мл. Якою є частота серцевих скорочень у цієї людини?
EN: During examination of a person, cardiac output was found to be 3500 mL and stroke volume 50 mL. What is the heart rate in this person?
Варіанти (UA): 70 скорочень за хвилину | 90 скорочень за хвилину | 80 скорочень за хвилину | 60 скорочень за хвилину | 50 скорочень за хвилину
Options (EN): 70 beats per minute | 90 beats per minute | 80 beats per minute | 60 beats per minute | 50 beats per minute
Пояснення (UA): Хвилинний об'єм кровотоку (ХОК) залежить від частоти серцевих скорочень (ЧСС) та систолічного об'єму (СО). Щоб знайти ЧСС, потрібно поділити ХОК на СО: 3500 / 50 = 70 ударів за хвилину.
Explanation (EN): Хвилинний об'єм кровотоку (ХОК) залежить від частоти серцевих скорочень (ЧСС) та систолічного об'єму (СО). Щоб знайти ЧСС, потрібно поділити ХОК на СО: 3500 / 50 = 70 ударів за хвилину.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з дігнозом: подагра, виявлено значне підвищення рівня сечової кислоти у крові. Кінцевим продуктом обміну яких речовин є сечова кислота?
EN: In a patient with gout, a significant increase in blood uric acid was found. Uric acid is the end product of metabolism of which substances?
Варіанти (UA): Жирових кислот | Тригліцеридів | Альбумінів | Глобулінів | Пуринових основ
Options (EN): Fatty acids | Triglycerides | Albumin | Globulins | Purine bases
Пояснення (UA): Сечова кислота утворюється при розпаді пуринових основ (аденін, гуанін). При подагрі порушений обмін пуринів або виведення сечової кислоти. Жирові кислоти, тригліцериди та білки не є прямими попередниками сечової кислоти.
Explanation (EN): Сечова кислота утворюється при розпаді пуринових основ (аденін, гуанін). При подагрі порушений обмін пуринів або виведення сечової кислоти. Жирові кислоти, тригліцериди та білки не є прямими попередниками сечової кислоти.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Після тривалого вживання одного з лікарських препаратів у хворого розвинулась підвищена чутливість до простудних захворювань. Який з вказаних нижче лікарських засобів міг сприяти зниженню імунітету?
EN: After long-term use of one of the drugs the patient developed increased susceptibility to colds. Which of the following drugs could have contributed to the decrease in immunity?
Варіанти (UA): Сустак-форте | Резерпін | Преднізолон | Клофелін | Настойка женьшеню
Options (EN): Sustak-forte | Reserpine | Prednisolone | Clonidine | Ginseng tincture
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (преднізолон) пригнічують імунітет: знижують кількість лімфоцитів, пригнічують фагоцитоз та синтез антитіл. Сустак-форте, резерпін, клофелін та женьшень не мають такого імуносупресивного ефекту.
Explanation (EN): Глюкокортикоїди (преднізолон) пригнічують імунітет: знижують кількість лімфоцитів, пригнічують фагоцитоз та синтез антитіл. Сустак-форте, резерпін, клофелін та женьшень не мають такого імуносупресивного ефекту.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У 6-місячної дитини спостерігались часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасола) дало позитивний ефект. В гамма-карбоксилюванні глутамінової кислоти якого з перерахованих нижче білків згортальної системи крові бере участь цей вітамін?
EN: A 6-month-old infant had frequent and severe subcutaneous bleeding. Prescription of a synthetic vitamin K analogue (vicasol) had a positive effect. In the gamma-carboxylation of glutamic acid of which of the following blood coagulation system proteins does this vitamin participate?
Варіанти (UA): Фактора Розенталя | Фактора Хагемана | Антигемофільного глобуліну А | Фібриногену | Протромбіну
Options (EN): Rosenthal factor | Hageman factor | Antihemophilic globulin A | Fibrinogen | Prothrombin
Пояснення (UA): Вітамін K необхідний для γ-карбоксилювання глутамінової кислоти в факторах згортання II (протромбін), VII, IX, X - без цього вони не активуються. Фібриноген, фактор Хагемана та антигемофільний глобулін А не залежать від вітаміну K у такому ж ключі.
Explanation (EN): Вітамін K необхідний для γ-карбоксилювання глутамінової кислоти в факторах згортання II (протромбін), VII, IX, X - без цього вони не активуються. Фібриноген, фактор Хагемана та антигемофільний глобулін А не залежать від вітаміну K у такому ж ключі.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: При кесаревому розтині у хворої 32-х років, внаслідок сильної кровотечі і неможливості її зупинити, оператор вимушений був видалити матку. За рахунок яких судин здійснюється кровопостачання матки?
EN: During cesarean section in a 32-year-old patient, due to severe bleeding that could not be stopped, the surgeon was forced to remove the uterus. Which vessels supply blood to the uterus?
Варіанти (UA): Arteria clitoridis | Arteria uterina | Arteria sacralis lateralis | Arteria pudenda interna | Arteria obturatoria
Options (EN): Arteria clitoridis | Arteria uterina | Arteria sacralis lateralis | Arteria pudenda interna | Arteria obturatoria
Пояснення (UA): Маткова артерія (arteria uterina) є однією з двох основних артерій, що кровопостачають жіночі статеві органи. Вона є гілкою внутрішньої клубової артерії
Explanation (EN): Маткова артерія (arteria uterina) є однією з двох основних артерій, що кровопостачають жіночі статеві органи. Вона є гілкою внутрішньої клубової артерії
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: Хвора на бронхіальну астму приймала протягом 3-х місяців преднізолон у таблетках. Внаслідок значного покращення стану раптово припинила його прийом. Розвиток якого ускладнення високоймовірний у цьому випадку?
EN: A woman with bronchial asthma had been taking prednisolone tablets for 3 months. Due to significant improvement she suddenly stopped taking it. Development of which complication is highly likely in this case?
Варіанти (UA): Синдрому Іценка-Кушинга | Шлункової кровотечі | Ожиріння верхньої половини тулуба | Гіпотонії | Синдрому відміни
Options (EN): Cushing syndrome | Gastric hemorrhage | Upper body obesity | Hypotension | Withdrawal syndrome
Пояснення (UA): Різке припинення прийому глюкокортикоїдів після тривалого курсу призводить до синдрому відміни: недостатність кори наднирників, артеріальна гіпотензія, загострення астми. Синдром Іценка-Кушинга та ожиріння - при продовженні прийому.
Explanation (EN): Різке припинення прийому глюкокортикоїдів після тривалого курсу призводить до синдрому відміни: недостатність кори наднирників, артеріальна гіпотензія, загострення астми. Синдром Іценка-Кушинга та ожиріння - при продовженні прийому.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Хворий переніс повторний інтрамуральний інфаркт міокарда. Після лікування та реабілітації був виписаний у задовільному стані під нагляд дільничного терапевта. Через 2 роки загинув у автомобільній катастрофі. Який характер патологічного процесу в міокарді було встановлено на розтині?
EN: A patient had a repeated intramural myocardial infarction. After treatment and rehabilitation he was discharged in satisfactory condition under follow-up by the district physician. He died in a car accident 2 years later. What character of the pathological process in the myocardium was established at autopsy?
Варіанти (UA): Гіперплазія | Атрофія | Дрібновогнищевий кардіосклероз | Некроз | Великовогнищевий кардіосклероз
Options (EN): Hyperplasia | Atrophy | Small-focal cardiosclerosis | Necrosis | Large-focal cardiosclerosis
Пояснення (UA): Повторний інфаркт призводить до заміщення некротизованої зони сполучною тканиною - великовогнищевий (постинфарктний) кардіосклероз. Дрібновогнищевий - при дифузному ішемічному ураженні; некроз - гостра фаза; гіперплазія та атрофія не описують постинфарктні рубці.
Explanation (EN): Повторний інфаркт призводить до заміщення некротизованої зони сполучною тканиною - великовогнищевий (постинфарктний) кардіосклероз. Дрібновогнищевий - при дифузному ішемічному ураженні; некроз - гостра фаза; гіперплазія та атрофія не описують постинфарктні рубці.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: Експериментатору необхідно якнайшвидше виробити умовний рефлекс у собаки. На базі якого безумовного рефлексу доцільно виробляти умовний?
EN: An experimenter needs to establish a conditioned reflex in a dog as quickly as possible. On the basis of which unconditioned reflex is it advisable to develop the conditioned one?
Варіанти (UA): Захисний | Міотатичний | Травний | Статевий | Орієнтувальний
Options (EN): Defensive | Myotatic | Alimentary | Sexual | Orienting
Пояснення (UA): Захисний безумовний рефлекс (уникнення болю, відведення кінцівки) має сильну підкріплювальну дію та швидко формує умовний рефлекс. Травний та статевий потребують більше часу; орієнтувальний швидко згасає; міотатичний менш зручний для швидкої виробки умовного рефлексу.
Explanation (EN): Захисний безумовний рефлекс (уникнення болю, відведення кінцівки) має сильну підкріплювальну дію та швидко формує умовний рефлекс. Травний та статевий потребують більше часу; орієнтувальний швидко згасає; міотатичний менш зручний для швидкої виробки умовного рефлексу.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: При проведенні оперативного втручання на шиї хірургу потрібно виділити зовнішню сонну артерію. Що є анатомічним орієнтиром для встановлення місця початкового відділу вказаної судини в ділянці шиї?
EN: During neck surgery, the surgeon needs to isolate the external carotid artery. What is the anatomic landmark for identifying the origin of this vessel in the neck region?
Варіанти (UA): Верхній край щитоподібного хряща | Нижній край щитоподібного хряща | Кут нижньої щелепи | Місце початку грудинно-ключично- соскоподібного м’яза | Яремна вирізка
Options (EN): Upper border of the thyroid cartilage | Lower border of the thyroid cartilage | Angle of the mandible | Origin of the sternocleidomastoid muscle | Jugular notch
Пояснення (UA): Загальна сонна артерія доходить до рівня верхнього краю щитоподібного хряща, де вона ділиться на внутрішню та зовнішню сонні артерії. Це місце поділу є анатомічним орієнтиром для початку зовнішньої сонної артерії.
Explanation (EN): Загальна сонна артерія доходить до рівня верхнього краю щитоподібного хряща, де вона ділиться на внутрішню та зовнішню сонні артерії. Це місце поділу є анатомічним орієнтиром для початку зовнішньої сонної артерії.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні лікар встановив, що дисфункція кори головного мозку пацієнта викликана ураженням мережі нейронів мозкового стовбура, яка підтримувала активність кори великих півкуль. Які структури мозку уражені?
EN: On examination, the physician determined that the patient's cerebral cortex dysfunction is caused by lesion of the brainstem neuronal network that maintains cortical activity. Which brain structures are affected?
Варіанти (UA): Ядра гіпоталамуса | Ретикулярна формація | Ядра таламуса | Ядра мозочка | Базальні ядра
Options (EN): Hypothalamic nuclei | Reticular formation | Thalamic nuclei | Cerebellar nuclei | Basal nuclei
Пояснення (UA): Ретикулярна формація розташована на рівні стовбура мозку та проміжного мозку. Вона визначає загальний рівень активності інших структур нервової системи, зокрема активуючи кору великих півкуль.
Explanation (EN): Ретикулярна формація розташована на рівні стовбура мозку та проміжного мозку. Вона визначає загальний рівень активності інших структур нервової системи, зокрема активуючи кору великих півкуль.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, що тривало приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції, розвинулося ускладнення з боку слизової порожнини рота у вигляді запального процесу й білого нальоту, у якому при бактеріологічному дослідженні були виявлені дріжджеподібні грибки Candida albicans. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?
EN: A woman who had been taking antibiotics for an intestinal infection developed a complication in the oral cavity as an inflammatory process with white plaque; bacteriological examination revealed yeast-like fungi Candida albicans. Which of the listed drugs is indicated for treatment of this complication?
Варіанти (UA): Поліміксин | Тетрациклін | Бісептол | Флуконазол | Фуразолідон
Options (EN): Polymyxin | Tetracycline | Biseptol | Fluconazole | Furazolidone
Пояснення (UA): Кандидоз слизової рота (молочниця) після антибіотикотерапії лікується протигрибковими засобами. Флуконазол - системний азол, ефективний проти Candida. Поліміксин, тетрациклін, бісептол та фуразолідон - антибактеріальні препарати, не діють на грибки.
Explanation (EN): Кандидоз слизової рота (молочниця) після антибіотикотерапії лікується протигрибковими засобами. Флуконазол - системний азол, ефективний проти Candida. Поліміксин, тетрациклін, бісептол та фуразолідон - антибактеріальні препарати, не діють на грибки.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: Хворий госпіталізований з попереднім діагнозом "черевний тиф". Яке живильне середовище з перерахованих можна використати для виділення гемокультури?
EN: A patient was hospitalized with a preliminary diagnosis of typhoid fever. Which of the following culture media can be used to isolate a blood culture?
Варіанти (UA): Жовтково-сольовий агар | Середовище Левенштейна-Иенсена | Кров ’яний агар | МПБ | Жовчний бульйон
Options (EN): Bile salt agar | Lowenstein-Jensen medium | Blood agar | MPB (meat-peptone broth) | Bile broth
Пояснення (UA): Для виділення гемокультури при черевному тифі (Salmonella Typhi) використовують середовища з жовчю (жовчний бульйон або Рапопорт), оскільки збудник добре росте при наявності жовчі. Кров’яний агар, Левенштейна-Йенсена та МПБ без жовчі менш придатні для первинного виділення з крові.
Explanation (EN): Для виділення гемокультури при черевному тифі (Salmonella Typhi) використовують середовища з жовчю (жовчний бульйон або Рапопорт), оскільки збудник добре росте при наявності жовчі. Кров’яний агар, Левенштейна-Йенсена та МПБ без жовчі менш придатні для первинного виділення з крові.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Для діагностування деяких хромосомних хвороб використовують визначення статевого хроматину. Назвіть хворобу, при якій потрібне це визначення:
EN: Sex chromatin determination is used to diagnose certain chromosomal disorders. Name the disease for which this determination is required:
Варіанти (UA): Синдром Шерешевського-Тернера | Хвороба Дауна | Гемофілія | Синдром Патау | Хвороба Брутона
Options (EN): Turner syndrome | Down syndrome | Hemophilia | Patau syndrome | Bruton disease
Пояснення (UA): Синдром Шерешевського–Тернера (45,X0) характеризується відсутністю тільця Барра (статевого хроматину), що є ключовим діагностичним критерієм, поряд із каріотипуванням.
Explanation (EN): Синдром Шерешевського–Тернера (45,X0) характеризується відсутністю тільця Барра (статевого хроматину), що є ключовим діагностичним критерієм, поряд із каріотипуванням.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: Однією з причин виникнення мембранного потенціалу спокою є різниця концентрації іонів по обидва боки клітинної мембрани. Який механізм забезпечує іонну асиметрію всередині та зовні клітини?
EN: One of the causes of the resting membrane potential is the difference in ion concentration on both sides of the cell membrane. Which mechanism ensures ionic asymmetry inside and outside the cell?
Варіанти (UA): Дифузія | Активний транспорт | Полегшена дифузія | Фільтрування | Піноцитоз
Options (EN): Diffusion | Active transport | Facilitated diffusion | Filtration | Pinocytosis
Пояснення (UA): різниця концентрації іонів по обидва боки клітинної мембрани створює концентраційні та електрохімічні градієнти. Підтримання іонної асиметрії, особливо після потенціалу дії, забезпечується енергозалежною натрій-калієвою АТФ-азою, яка активно викачує Na+ назовні та закачує K+ всередин. Цей процес є формою активного транспорту.
Explanation (EN): різниця концентрації іонів по обидва боки клітинної мембрани створює концентраційні та електрохімічні градієнти. Підтримання іонної асиметрії, особливо після потенціалу дії, забезпечується енергозалежною натрій-калієвою АТФ-азою, яка активно викачує Na+ назовні та закачує K+ всередин. Цей процес є формою активного транспорту.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: В результаті травми у чоловіка 47- ми років пошкоджені передні корінці спинного мозку. Відростки яких нейронів пошкоджені?
EN: As a result of trauma, a 47-year-old man had damage to the anterior roots of the spinal cord. Which neurons' processes are damaged?
Варіанти (UA): Аксони нейронів рухових соматичних та вегетативних ядер | Аксони чутливих псевдоуніполярних нейронів | Дендрити й аксони чутливих псевдоуніполярних нейронів | Дендрити чутливих псевдоуніполярних нейронів | Дендрити рухових нейронів й аксони ядер бокових стовпів
Options (EN): Axons of motor somatic and autonomic nuclei neurons | Axons of sensory pseudounipolar neurons | Dendrites and axons of sensory pseudounipolar neurons | Dendrites of sensory pseudounipolar neurons | Dendrites of motor neurons and axons of lateral column nuclei
Пояснення (UA): Передні корінці є вихідними волокнами (аксонами) рухових нейронів (мотонейронів), які розташовані в передніх рогах, а також вегетативних ядер, які розташовані в бічних рогах спинного мозку. Таким чином, пошкоджуються аксони нейронів рухових соматичних та вегетативних ядер.
Explanation (EN): Передні корінці є вихідними волокнами (аксонами) рухових нейронів (мотонейронів), які розташовані в передніх рогах, а також вегетативних ядер, які розташовані в бічних рогах спинного мозку. Таким чином, пошкоджуються аксони нейронів рухових соматичних та вегетативних ядер.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Вивчається мітотичний поділ клітин епітелію ротової порожнини. Встановлено, що в клітині диплоїдний набір хромосом. Кожна хромосома складається з двох максимально спіралізованих хроматид. Хромосоми розташовані у площині екватору клітини. Ця картина характерна для такої стадії мітозу:
EN: Mitotic division of oral epithelium cells is being studied. The cell has a diploid chromosome set. Each chromosome consists of two maximally condensed chromatids. Chromosomes are aligned at the equatorial plane of the cell. This picture is characteristic of which stage of mitosis?
Варіанти (UA): Прометафаза | Профаза | Тілофаза | Анафаза | Метафаза
Options (EN): Prometaphase | Prophase | Telophase | Anaphase | Metaphase
Пояснення (UA): Наступна фаза - метафаза8. Головна подія цієї стадії - всі 46 двохроматидних хромосом вишиковуються в один ряд по екватору клітини9. На цьому етапі генетична формула клітини все ще 2n4c
Explanation (EN): Наступна фаза - метафаза8. Головна подія цієї стадії - всі 46 двохроматидних хромосом вишиковуються в один ряд по екватору клітини9. На цьому етапі генетична формула клітини все ще 2n4c
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: До клініки доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожної травми. Пульс 110 уд/хв., частота дихання - 22 за хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Яка зміна крові із перелічених буде найбільш характерною через 1 годину після крововтрати?
EN: A 32-year-old patient was admitted with massive blood loss following a motor vehicle accident. Pulse 110/min, respiratory rate 22/min, BP 100/60 mmHg. Which of the following blood changes will be most characteristic 1 hour after blood loss?
Варіанти (UA): Гіповолемія | Лейкопенія | Гіпопротеїнемія | Гіпохромія еритроцитів | Еритропенія
Options (EN): Hypovolemia | Leukopenia | Hypoproteinemia | Hypochromia of erythrocytes | Erythropenia
Пояснення (UA): Одразу після кровотечі (початкова стадія) спостерігається проста гіповолемія - зменшення загального об’єму циркулюючої крові. Втрата крові відбувається рівною кількістю, тому співвідношення еритроцитів до плазми (гематокрит) ще не встигає істотно змінитися.
Explanation (EN): Одразу після кровотечі (початкова стадія) спостерігається проста гіповолемія - зменшення загального об’єму циркулюючої крові. Втрата крові відбувається рівною кількістю, тому співвідношення еритроцитів до плазми (гематокрит) ще не встигає істотно змінитися.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: У клітину потрапив вірус грипу. Трансляція при біосинтезі вірусного білка в клітині буде здійснюватися:
EN: An influenza virus has entered a cell. Translation during biosynthesis of the viral protein in the cell will occur:
Варіанти (UA): У лізосомах | У ядрі | На каналах гладенької ендоплазматичної сітки | На полірибосомах | У клітинному центрі
Options (EN): In lysosomes | In the nucleus | On smooth endoplasmic reticulum channels | On polyribosomes | In the centrosome
Пояснення (UA): Синтез білків (трансляція) у еукаріотичних клітинах відбувається на рибосомах - вірусна мРНК використовує господарські полірибосоми в цитоплазмі. У ядрі відбувається реплікація та транскрипція ДНК-вірусів; лізосоми та ендоплазматична сітка не є місцем трансляції вірусних білків.
Explanation (EN): Синтез білків (трансляція) у еукаріотичних клітинах відбувається на рибосомах - вірусна мРНК використовує господарські полірибосоми в цитоплазмі. У ядрі відбувається реплікація та транскрипція ДНК-вірусів; лізосоми та ендоплазматична сітка не є місцем трансляції вірусних білків.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Хворому призначена ендоскопія 12-палої кишки. В результаті виявлено запалення великого дуоденального сосочка і порушення виділення жовчі в просвіт кишки. У якому відділі 12-палої кишки виявлені порушення?
EN: A patient was scheduled for endoscopy of the duodenum. The examination revealed inflammation of the major duodenal papilla and impaired bile secretion into the intestinal lumen. In which part of the duodenum were the abnormalities found?
Варіанти (UA): Висхідна частина | Цибулина | Верхня частина | Горизонтальна частина | Низхідна частина
Options (EN): Ascending part | Duodenal bulb | Superior part | Horizontal part | Descending part
Пояснення (UA): Великий дуоденальний сосочок (Фатерова соска), куди відкриваються загальна жовчна протока та проток підшлункової залози, розташований у низхідній частині дванадцятипалої кишки. Висхідна частина, цибулина та верхня/горизонтальна частини не містять цього анатомічного утворення.
Explanation (EN): Великий дуоденальний сосочок (Фатерова соска), куди відкриваються загальна жовчна протока та проток підшлункової залози, розташований у низхідній частині дванадцятипалої кишки. Висхідна частина, цибулина та верхня/горизонтальна частини не містять цього анатомічного утворення.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік з гострим міокардитом помер від серцево-судинної недостатності. В ході мікроскопічного дослідження внутрішніх органів виявлені: плазморагія, набряк, стази в капілярах, численні крововиливи, а також дистрофічні зміни в паренхімі. Наслідком чого є дані зміни?
EN: A man with acute myocarditis died of cardiovascular failure. Microscopic examination of internal organs revealed plasmorrhagia, edema, stasis in capillaries, numerous hemorrhages, and dystrophic changes in the parenchyma. What are these changes a consequence of?
Варіанти (UA): Хронічний загальний венозний застій | ДВ3-синдром | Гострий загальний венозний застій | Загальне артеріальне повнокрів’я | Місцеве артеріальне повнокрів’я
Options (EN): Chronic general venous congestion | DIC syndrome | Acute general venous congestion | General arterial plethora | Local arterial plethora
Пояснення (UA): Гострий загальний венозний застій (наприклад при серцевій недостатності) призводить до підвищення тиску в венах та капілярах, плазморрагії, стазу, набряку та крововиливів; паренхіма зазнає гіпоксії та дистрофії. ДВС дає тромбози та некрози; артеріальне повнокрів’я - інша патофізіологія.
Explanation (EN): Гострий загальний венозний застій (наприклад при серцевій недостатності) призводить до підвищення тиску в венах та капілярах, плазморрагії, стазу, набряку та крововиливів; паренхіма зазнає гіпоксії та дистрофії. ДВС дає тромбози та некрози; артеріальне повнокрів’я - інша патофізіологія.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: 3 метою ранньої діагностики вагітності досліджується сеча жінки. Поява яких гормонів в сечі свідчить про ймовірну вагітність?
EN: For the purpose of early pregnancy diagnosis, a woman's urine is examined. The appearance of which hormone in urine indicates probable pregnancy?
Варіанти (UA): Хоріонічний гонадотропін | 17-бета-естрадіол | Естріол | Тестостерон | Прогестерон
Options (EN): Chorionic gonadotropin | 17-beta-estradiol | Estriol | Testosterone | Progesterone
Пояснення (UA): Хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) секретується трофобластом після імплантації; він з’являється в сечі та крові дуже рано і є основою тестів на вагітність. Естріол, естрадіол та прогестерон підвищуються пізніше; тестостерон не є маркером вагітності.
Explanation (EN): Хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) секретується трофобластом після імплантації; він з’являється в сечі та крові дуже рано і є основою тестів на вагітність. Естріол, естрадіол та прогестерон підвищуються пізніше; тестостерон не є маркером вагітності.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: В осередку запалення утворюється біогенний амін, що має судинорозширювальну дію. Назвіть його:
EN: In the focus of inflammation a biogenic amine with vasodilatory action is formed. Name it:
Варіанти (UA): ГАМК | ДОФА | Гістамін | Серотонін | Триптамін
Options (EN): GABA | DOPA | Histamine | Serotonin | Tryptamine
Пояснення (UA): Гістамін виділяється тучними клітинами при запаленні, викликає розширення судин, підвищення проникності та набряк. ГАМК - інгібіторний медіатор; ДОФА - попередник катехоламінів; серотонін також бере участь у запаленні, але класичний судинорозширювальний амін у вогнищі запалення - гістамін.
Explanation (EN): Гістамін виділяється тучними клітинами при запаленні, викликає розширення судин, підвищення проникності та набряк. ГАМК - інгібіторний медіатор; ДОФА - попередник катехоламінів; серотонін також бере участь у запаленні, але класичний судинорозширювальний амін у вогнищі запалення - гістамін.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: У жінки під час мейозу відбулося порушення розходження аутосом. Утворилася яйцеклітина із зайвою 18-ю хромосомою. Яйцеклітина запліднюється нормальним сперматозооном. У майбутньої дитини буде синдром:
EN: During meiosis in a woman, nondisjunction of autosomes occurred. An egg cell with an extra chromosome 18 was formed. The egg is fertilized by a normal spermatozoon. The future child will have:
Варіанти (UA): Патау | Клайнфельтера | Шерешевського-Тернера | Едвардса | Дауна
Options (EN): Patau syndrome | Klinefelter syndrome | Turner syndrome | Edwards syndrome | Down syndrome
Пояснення (UA): Якщо яйцеклітина з зайвою 18-ю хромосомою (23+18) запліднюється нормальним сперматозооном (23), то зигота матиме три копії 18-ї хромосоми (трисомія 18), що призводить до синдрому Едвардса
Explanation (EN): Якщо яйцеклітина з зайвою 18-ю хромосомою (23+18) запліднюється нормальним сперматозооном (23), то зигота матиме три копії 18-ї хромосоми (трисомія 18), що призводить до синдрому Едвардса
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла чоловіка, який помер на 5-у добу захворювання черевним тифом, виявлені наступні зміни: групові фолікули клубової кишки збільшені, повнокровні і виступають над слизовою оболонкою, на їх поверхні видно борозни та звивини. Гістологічно: повнокров’я і набряк тканини, наявність гранульом, які складаються з великих клітин зі світлою цитоплазмою і містять черевнотифозні палички. Про який період місцевих змін при черевному тифі можна думати?
EN: At autopsy of a man who died on day 5 of typhoid fever, the following was found: grouped follicles of the ileum were enlarged, congested, and raised above the mucosa; grooves and convolutions were visible on their surface. Histology: congestion and tissue edema, granulomas composed of large cells with pale cytoplasm containing typhoid bacilli. Which period of local changes in typhoid fever does this correspond to?
Варіанти (UA): Стадія утворення виразок | Стадія некрозу | Стадія загоєння виразок | Стадія мозкоподібного набухання | Стадія "чистих" виразок
Options (EN): Stage of ulcer formation | Stage of necrosis | Stage of ulcer healing | Stage of medullary swelling | Stage of "clean" ulcers
Пояснення (UA): Стадія мозкоподібного набухання (1-й тиждень) - групові фолікули збільшені, з повнокров’ям та набряком, з появою типових гранульом з великими макрофагами (клітини з черевнотифозними паличками). Наступні стадії - некроз, утворення виразок, «чисті» виразки, загоєння.
Explanation (EN): Стадія мозкоподібного набухання (1-й тиждень) - групові фолікули збільшені, з повнокров’ям та набряком, з появою типових гранульом з великими макрофагами (клітини з черевнотифозними паличками). Наступні стадії - некроз, утворення виразок, «чисті» виразки, загоєння.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: У хворого внаслідок отруєння сулемою розвинулася гостра ниркова недостатність, пєрє6іг якої включав 4 стадії: перша - початкова, друга - олігоану-рії, четверта - одужання. Як називається третя стадія гострої ниркової недостатності?
EN: A patient developed acute renal failure following mercuric chloride poisoning; the course included 4 stages: first—initial, second—oligoanuria, fourth—recovery. What is the third stage of acute renal failure called?
Варіанти (UA): Ішемічна | Патохімічна | Поліурична | Гемодинамічна | Метаболічна
Options (EN): Ischemic | Pathochemical | Polyuric | Hemodynamic | Metabolic
Пояснення (UA): Перебіг гострої ниркової недостатності класично поділяють на чотири стадії. Після початкової та олігуричної (або ануричної) стадії йде поліурична стадія, а потім стадія відновлення (одужання).
Explanation (EN): Перебіг гострої ниркової недостатності класично поділяють на чотири стадії. Після початкової та олігуричної (або ануричної) стадії йде поліурична стадія, а потім стадія відновлення (одужання).
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: Людина потрапила в ситуацію, що пов’язана з емоційним напруженням. У результаті цього в неї в крові підвищився рівень адреналіну і, як наслідок, збільшилась сила серцевих скорочень. Яким чином адреналін збільшує силу серцевих скорочень?
EN: A person experienced a situation associated with emotional stress. As a result, the level of adrenaline in the blood increased and, consequently, the force of heart contractions increased. How does adrenaline increase the force of heart contractions?
Варіанти (UA): Збуджує бета-адренорецептори | Знижує збудливість клітин- пейсмекерів | Впливає на барорецептори | Знижує тонус блукаючих нервів | Викликає збудження барорецепторів
Options (EN): By stimulating beta-adrenoceptors | By reducing excitability of pacemaker cells | By acting on baroreceptors | By reducing vagal tone | By exciting baroreceptors
Пояснення (UA): Адреналін зв'язується з β₁-адренорецепторами кардіоміоцитів, посилює вхід Ca²⁺ та підсилює скорочення (позитивний інотропний ефект). Вплив на барорецептори та блукаючі нерви змінює частоту та тонус, але не є прямим механізмом посилення сили скорочень.
Explanation (EN): Адреналін зв'язується з β₁-адренорецепторами кардіоміоцитів, посилює вхід Ca²⁺ та підсилює скорочення (позитивний інотропний ефект). Вплив на барорецептори та блукаючі нерви змінює частоту та тонус, але не є прямим механізмом посилення сили скорочень.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: У дитини, яка часто хворіє на ангіни та фарингіти, відзначається збільшення лімфовузлів і селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю та блідістю, м’язова тканина розвинена слабко. У крові спостерігається лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу?
EN: A child who frequently has tonsillitis and pharyngitis presents with enlarged lymph nodes and spleen. Physical appearance is characterized by puffiness and pallor, with poorly developed muscle tissue. Blood analysis shows lymphocytosis. What is this type of constitutional anomaly called?
Варіанти (UA): Нервово-артритичний | Геморагічний | Лімфатико-гіпопластичний | Астенічний | Ексудативно-катаральний
Options (EN): Nervous-arthritic | Hemorrhagic | Lymphatic-hypoplastic | Asthenic | Exudative-catarrhal
Пояснення (UA): Лімфатико-гіпопластичний діатез проявляється порушенням роботи імунної системи, що характеризується стійким збільшенням лімфатичних вузлів та селезінки. Як компенсаторна реакція на недостатність тимуса, в крові часто спостерігається лімфоцитоз.
Explanation (EN): Лімфатико-гіпопластичний діатез проявляється порушенням роботи імунної системи, що характеризується стійким збільшенням лімфатичних вузлів та селезінки. Як компенсаторна реакція на недостатність тимуса, в крові часто спостерігається лімфоцитоз.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: У п’ятимісячної дівчинки виявлено застійні явища у легенях. При обстеженні виявлено зв’язок між висхідною аортою та легеневою артерією, що в нормі спостерігається у деяких земноводних і плазунів. Назвіть цю природжену ваду розвитку:
EN: A 5-month-old girl was found to have pulmonary congestion. Examination revealed a connection between the ascending aorta and the pulmonary artery that is normally observed in some amphibians and reptiles. Name this congenital developmental defect:
Варіанти (UA): Розвиток правої дуги аорти | Незрощення боталової протоки | Транспозиція магістральних судин | Дефект міжпередсердної перегородки | Дефект міжшлуночкової перегородки
Options (EN): Development of the right aortic arch | Patent ductus arteriosus | Transposition of the great vessels | Atrial septal defect | Ventricular septal defect
Пояснення (UA): Незрощення (відкритий) боталів проток - збереження фетального з'єднання між аортою та легеневою артерією; у нормі заростає після народження. У деяких земноводних та плазунів такий зв'язок фізіологічний. Транспозиція, ДМПП та ДМШП - інші вроджені вади.
Explanation (EN): Незрощення (відкритий) боталів проток - збереження фетального з'єднання між аортою та легеневою артерією; у нормі заростає після народження. У деяких земноводних та плазунів такий зв'язок фізіологічний. Транспозиція, ДМПП та ДМШП - інші вроджені вади.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: Робітник тваринницької ферми гостро захворів і при наростаючих явищах інтоксикації помер. При розтині тіла встановлено: селезінка збільшена, в’яла, на розрізі темновишневого кольору, зішкріб пульпи рясний. М’які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, просякнуті кров’ю, мають темно-червоний колір ('шапочка кардинала'). Мікроскопічно: серозно-геморагічне запалення оболонок і тканин головного мозку з руйнуванням стінок дрібних судин. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A farm worker fell acutely ill and died with increasing intoxication. Autopsy: spleen enlarged, flabby, dark cherry on section with abundant pulp scrapings. Soft meninges on the vault and base of the brain were edematous, blood-tinged, dark red ('cardinal's cap'). Microscopically: serous-hemorrhagic inflammation of the meninges and brain tissue with destruction of small vessel walls. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Холера | Чума | Туляремія | Бруцельоз | Сибірка
Options (EN): Cholera | Plague | Tularemia | Brucellosis | Anthrax
Пояснення (UA): Сибірка (Bacillus anthracis): селезінка різко збільшена, темно-вишнева пульпа; серозно-геморагічне запалення оболонок мозку з «шапочкою кардинала» - типова форма сибірцевого менінгіту. Чума, туляремія та бруцельоз дають іншу патологоанатомічну картину.
Explanation (EN): Сибірка (Bacillus anthracis): селезінка різко збільшена, темно-вишнева пульпа; серозно-геморагічне запалення оболонок мозку з «шапочкою кардинала» - типова форма сибірцевого менінгіту. Чума, туляремія та бруцельоз дають іншу патологоанатомічну картину.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: Встановлено, що токсична дія ціанідів виявляється у гальмуванні клітинного дихання. Який органоїд клітини є найбільш чутливим до цих отрут?
EN: The toxic effect of cyanides is manifested by inhibition of cellular respiration. Which cell organelle is most sensitive to these poisons?
Варіанти (UA): Рибосоми | Лізосоми | Мітохондрїї | Комплекс Гольджі | Клітинний центр
Options (EN): Ribosomes | Lysosomes | Mitochondria | Golgi complex | Centrosome
Пояснення (UA): Ціаніди (солі синильної кислоти) блокують цитохромоксидазу - фермент дихального ланцюга, який розташований на внутрішній мембрані мітохондрій. Унаслідок цього зупиняється передача електронів у дихальному ланцюзі, припиняється утворення АТФ, і клітина зазнає енергетичного голодування. Оскільки саме мітохондрії відповідають за окисне фосфорилювання та синтез енергії, вони є найбільш чутливими до дії ціанідів.
Explanation (EN): Ціаніди (солі синильної кислоти) блокують цитохромоксидазу - фермент дихального ланцюга, який розташований на внутрішній мембрані мітохондрій. Унаслідок цього зупиняється передача електронів у дихальному ланцюзі, припиняється утворення АТФ, і клітина зазнає енергетичного голодування. Оскільки саме мітохондрії відповідають за окисне фосфорилювання та синтез енергії, вони є найбільш чутливими до дії ціанідів.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групову належність крові. Кров резус-позитивна. Реакцію аглютинації еритроцитів не викликали стандартні сироватки груп 0αβ (І), Аβ (II), Вα (III). Досліджувана кров належить до групи:
EN: A 30-year-old man had his blood group determined before surgery. The blood is Rh-positive. Agglutination of erythrocytes was not caused by standard sera of groups Oαβ (I), Aβ (II), Bα (III). The tested blood belongs to group:
Варіанти (UA): Вα (III) | 0αβ (І) | Aβ (II) | - | АВ (IV)
Options (EN): Bα (III) | Oαβ (I) | Aβ (II) | - | AB (IV)
Пояснення (UA): Якщо еритроцити не аглютинуються жодною з стандартних сироваток (анти-А та анти-В), у них немає антигенів A і B - це група 0 (I). Резус-позитивність окремо визначається анти-резус сироваткою.
Explanation (EN): Якщо еритроцити не аглютинуються жодною з стандартних сироваток (анти-А та анти-В), у них немає антигенів A і B - це група 0 (I). Резус-позитивність окремо визначається анти-резус сироваткою.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Після травми печінки у хворого з’явились симптоми отруєння аміаком за типом печінкової коми. Як аміак діє на енергозабезпечення ЦНС?
EN: After liver injury the patient developed symptoms of ammonia poisoning of the hepatic coma type. How does ammonia affect energy supply in the CNS?
Варіанти (UA): Інактивація ферментів дихального ланцюга | Гальмування гліколізу | Блокування ЦТК внаслідок зв’язування альфа-кетоглутарату | Інгібування окисного фосфорилювання | Гальмування бета-окислення жирних кислот
Options (EN): Inactivation of respiratory chain enzymes | Inhibition of glycolysis | Blockade of the TCA cycle due to binding of alpha-ketoglutarate | Inhibition of oxidative phosphorylation | Inhibition of beta-oxidation of fatty acids
Пояснення (UA): Аміак зв’язує α-кетоглутарат з утворенням глутаміну, виводячи його з циклу Кребса; це знижує синтез АТФ у нейронах та сприяє розвитку печінкової енцефалопатії. Гальмування гліколізу та окисного фосфорилювання може бути наслідком, але ключовий механізм - виснаження α-кетоглутарату в ЦТК.
Explanation (EN): Аміак зв’язує α-кетоглутарат з утворенням глутаміну, виводячи його з циклу Кребса; це знижує синтез АТФ у нейронах та сприяє розвитку печінкової енцефалопатії. Гальмування гліколізу та окисного фосфорилювання може бути наслідком, але ключовий механізм - виснаження α-кетоглутарату в ЦТК.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлена серповидноклітинна анемія. Заміна якої амінокислоти в поліпептидному ланцюгу Нb на валін призводить до цього захворювання?
EN: A patient has sickle cell anemia. Replacement of which amino acid by valine in the Hb polypeptide chain leads to this disease?
Варіанти (UA): Аргініну | Глутамінової кислоти | Треоніну | Аспарагінової кислоти | Лейцину
Options (EN): Arginine | Glutamic acid | Threonine | Aspartic acid | Leucine
Пояснення (UA): При серповидноклітинній анемії в β-ланцюгу гемоглобіну в 6-й позиції глутамінова кислота замінена на валін (HbS). Це призводить до полімеризації деоксигенного гемоглобіну та серповидної деформації еритроцитів.
Explanation (EN): При серповидноклітинній анемії в β-ланцюгу гемоглобіну в 6-й позиції глутамінова кислота замінена на валін (HbS). Це призводить до полімеризації деоксигенного гемоглобіну та серповидної деформації еритроцитів.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 40-ка років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель із виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження поставлено діагноз пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у хворого?
EN: A 40-year-old man complains of general weakness, headache, cough with sputum, and dyspnea. After clinical examination, pneumonia was diagnosed. What type of hypoxia is present in the patient?
Варіанти (UA): Гіпоксична | Респіраторна | Циркуляторна | Тканинна | Гемічна
Options (EN): Hypoxic | Respiratory | Circulatory | Histotoxic | Hemic
Пояснення (UA): Пневмонія викликає дихальну недостатність (ДН). Дихальна (респіраторна) гіпоксія безпосередньо пов'язана з дихальною недостатністю, або з порушенням функції зовнішнього дихання, тобто порушенням газообміну в легенях.
Explanation (EN): Пневмонія викликає дихальну недостатність (ДН). Дихальна (респіраторна) гіпоксія безпосередньо пов'язана з дихальною недостатністю, або з порушенням функції зовнішнього дихання, тобто порушенням газообміну в легенях.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, хворої на злоякісну пухлину молочної залози, лікар виявив збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Яка група вузлів підлягає ураженню при даній патології в першу чергу?
EN: In a woman with malignant breast tumor, the doctor found enlargement of regional lymph nodes. Which group of nodes is affected first in this pathology?
Варіанти (UA): Пахвові вузли | Шийні вузли | Пахвинні вузли | Ліктьові вузли | Діафрагмальні вузли
Options (EN): Axillary nodes | Cervical nodes | Inguinal nodes | Ulnar nodes | Diaphragmatic nodes
Пояснення (UA): Лімфа від молочної залози відтікає в першу чергу до пахвових (аксилярних) лімфатичних вузлів. Пахвинні, шийні та ліктьові вузли дренують інші зони; діафрагмальні не є регіонарними для молочної залози.
Explanation (EN): Лімфа від молочної залози відтікає в першу чергу до пахвових (аксилярних) лімфатичних вузлів. Пахвинні, шийні та ліктьові вузли дренують інші зони; діафрагмальні не є регіонарними для молочної залози.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностовано пухлину мозку, яка розміщена в ділянці 'пташиної шпори'. Порушення якої функції виникне у хворого, якщо пухлина буде активно розвиватися?
EN: A patient was diagnosed with a brain tumor located in the «calcarine» (bird's spur) area. Which function will be impaired if the tumor continues to grow?
Варіанти (UA): Зір | Слух | Смак | Дотикова чутливість | Нюх
Options (EN): Vision | Hearing | Taste | Touch sensation | Smell
Пояснення (UA): «Пташина шпора» (calcar avis) - борозна на медіальній поверхні потиличной частки, відповідає первинній зоровій корі (шпорна борозна - sulcus calcarinus). Пухлина в цій ділянці порушує зір. Слух, смак, нюх та дотик інтегровані в інших зонах кори.
Explanation (EN): «Пташина шпора» (calcar avis) - борозна на медіальній поверхні потиличной частки, відповідає первинній зоровій корі (шпорна борозна - sulcus calcarinus). Пухлина в цій ділянці порушує зір. Слух, смак, нюх та дотик інтегровані в інших зонах кори.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, яка замінилася головним болем, запамороченням, серцебиттям, задишкою, що перейшла в апное. Яке порушення кислотно-лужної рівноваги розвинулось в даному випадку?
EN: During ascent in the mountains a climber developed euphoria, which was replaced by headache, dizziness, palpitations, shortness of breath that progressed to apnea. What acid-base balance disorder developed in this case?
Варіанти (UA): Негазовий алкалоз | Негазовий ацидоз | Видільний алкалоз | Газовий алкалоз | Іазовий ацидоз
Options (EN): Metabolic alkalosis | Metabolic acidosis | Excretory alkalosis | Respiratory alkalosis | Respiratory acidosis
Пояснення (UA): На висоті гіпервентиляція призводить до надмірного виведення CO2 - розвивається газовий (респіраторний) алкалоз. Гіпоксія стимулює дихання, зменшення PaCO2 підвищує pH. Негазовий алкалоз та ацидози мають інші причини.
Explanation (EN): На висоті гіпервентиляція призводить до надмірного виведення CO2 - розвивається газовий (респіраторний) алкалоз. Гіпоксія стимулює дихання, зменшення PaCO2 підвищує pH. Негазовий алкалоз та ацидози мають інші причини.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: На фельдшерський пункт звернулась жінка з приводу рваної рани правої кисті, що була спричинена власним мисливським собакою, який загинув через 5 днів від сказу. Які препарати потрібно використати для профілактики сказу у вкушеної жінки?
EN: A woman presented to a paramedic station with a lacerated wound of the right hand caused by her own hunting dog, which died 5 days later from rabies. What drugs should be used for rabies prophylaxis in the bitten woman?
Варіанти (UA): Вакцина БЦЖ | Антирабічна сироватка-і-антибіотики | Антибіотики | Інтерферон | Антирабічна вакцина+антирабічний імуноглобулін
Options (EN): BCG vaccine | Antirabies serum and antibiotics | Antibiotics | Interferon | Antirabies vaccine + antirabies immunoglobulin
Пояснення (UA): Для профілактики сказу, особливо після укусу хворою твариною, використовують антирабічну вакцину, а також антирабічний імуноглобулін.
Explanation (EN): Для профілактики сказу, особливо після укусу хворою твариною, використовують антирабічну вакцину, а також антирабічний імуноглобулін.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: У клініку госпіталізовано хворого з діагнозом карцинома кишечника. Для більшості карцином характерна підвищена продукція і секреція серотоніну. Відомо, що ця речовина утворюється з триптофану в ході реакції:
EN: A patient was admitted to the clinic with a diagnosis of intestinal carcinoma. Most carcinomas are characterized by increased production and secretion of serotonin. It is known that this substance is formed from tryptophan in the reaction of:
Варіанти (UA): Трансамінування | Дезамінування | Утворення парних сполук | Декарбоксилювання | Мікросомального окислення
Options (EN): Transamination | Deamination | Formation of conjugated compounds | Decarboxylation | Microsomal oxidation
Пояснення (UA): Серотонін (5-гідрокситриптамін) утворюється з триптофану: спочатку гідроксилювання до 5-гідрокситриптофану, потім декарбоксилювання за участі ароматичної L-амінокислотної декарбоксилази. Карциноїди часто продукують серотонін. Трансамінування, дезамінування, утворення парних сполук та мікросомальне окиснення не описують цей етап.
Explanation (EN): Серотонін (5-гідрокситриптамін) утворюється з триптофану: спочатку гідроксилювання до 5-гідрокситриптофану, потім декарбоксилювання за участі ароматичної L-амінокислотної декарбоксилази. Карциноїди часто продукують серотонін. Трансамінування, дезамінування, утворення парних сполук та мікросомальне окиснення не описують цей етап.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: Людина застосовувала дихальну методику, яка заснована на проведенні частого та поверхнього дихання, що супроводжується гіповентиляцією. Внаслідок чого при цьому розвивається респіраторний ацидоз?
EN: A person used a breathing technique based on frequent shallow breathing accompanied by hypoventilation. As a result, respiratory acidosis develops. What causes this?
Варіанти (UA): Нестачі СО2 в крові | - | Надлишку О2 в крові | Нестачі О2 в крові | Надлишку СО2 в крові
Options (EN): Lack of CO2 in the blood | - | Excess of O2 in the blood | Lack of O2 in the blood | Excess of CO2 in the blood
Пояснення (UA): Гіповентиляція призводить до затримки CO2 у крові та зниження pH - респіраторний (газовий) ацидоз. Нестача CO2 викликає алкалоз; зміни O2 без затримки CO2 не є безпосередньою причиною респіраторного ацидозу.
Explanation (EN): Гіповентиляція призводить до затримки CO2 у крові та зниження pH - респіраторний (газовий) ацидоз. Нестача CO2 викликає алкалоз; зміни O2 без затримки CO2 не є безпосередньою причиною респіраторного ацидозу.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: У дівчинки 6-ти років виражені ознаки гемолітичної анемії. При біохімічному аналізі еритроцитів встановлено дефіцит ферменту глюкозо-6- фосфатдегідрогенази. Порушення якого метаболічного процесу відіграє головну роль у розвитку цієї патології?
EN: A 6-year-old girl has marked signs of hemolytic anemia. Biochemical analysis of erythrocytes revealed a deficiency of glucose-6-phosphate dehydrogenase. Impairment of which metabolic process plays the main role in the development of this pathology?
Варіанти (UA): Глюконеогенезу | Анаеробного гліколізу | Окисного фосфорилювання | Пентозофосфатного шляху | Тканинного дихання
Options (EN): Gluconeogenesis | Anaerobic glycolysis | Oxidative phosphorylation | Pentose phosphate pathway | Tissue respiration
Пояснення (UA): Фермент глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа (Г6ФДГ) є ключовим ферментом, що запускає пентозофосфатний шлях. Його дефіцит призводить до порушення цього шляху. Внаслідок цього не утворюється достатньо НАДФН, який необхідний для захисту еритроцитів від окисного стресу, що й спричиняє гемоліз (гемолітичну анемію)
Explanation (EN): Фермент глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа (Г6ФДГ) є ключовим ферментом, що запускає пентозофосфатний шлях. Його дефіцит призводить до порушення цього шляху. Внаслідок цього не утворюється достатньо НАДФН, який необхідний для захисту еритроцитів від окисного стресу, що й спричиняє гемоліз (гемолітичну анемію)
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на туберкульоз у комплексній терапії призначено препарат - похідне гідразиду ізонікотинової кислоти. Визначить цей препарат:
EN: A patient with tuberculosis was prescribed a drug that is a derivative of isonicotinic acid hydrazide as part of combination therapy. Identify this drug:
Варіанти (UA): Ізоніазид | Канаміцин | Цефалоридін | Рифампіцин | Стрептоміцину сульфат
Options (EN): Isoniazid | Kanamycin | Cephaloridine | Rifampicin | Streptomycin sulfate
Пояснення (UA): Ізоніазид - похідне гідразиду ізонікотинової кислоти (ГІНК), один з основних протитуберкульозних препаратів першого ряду. Канаміцин та стрептоміцин - аміноглікозиди; рифампіцин - ансамакролід; цефалоридин - цефалоспорин.
Explanation (EN): Ізоніазид - похідне гідразиду ізонікотинової кислоти (ГІНК), один з основних протитуберкульозних препаратів першого ряду. Канаміцин та стрептоміцин - аміноглікозиди; рифампіцин - ансамакролід; цефалоридин - цефалоспорин.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, у разі отруєнь солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?
EN: Unithiol is an antidote used in particular in poisonings with heavy metal salts. What is this type of drug interaction called?
Варіанти (UA): Неконкурентний антагонізм | Фізіологічний антагонізм | Синергоантагонізм | Хімічний антагонізм | Фізичний антагонізм
Options (EN): Noncompetitive antagonism | Physiological antagonism | Synergoantagonism | Chemical antagonism | Physical antagonism
Пояснення (UA): Унітіол зв'язує іони важких металів у хелатні комплекси, тобто взаємодіяє з ними хімічно (нейтралізація), а не через рецептори. Це приклад хімічного антагонізму. Фізіологічний та неконкурентний антагонізм стосуються рецепторів; фізичний - адсорбції тощо.
Explanation (EN): Унітіол зв'язує іони важких металів у хелатні комплекси, тобто взаємодіяє з ними хімічно (нейтралізація), а не через рецептори. Це приклад хімічного антагонізму. Фізіологічний та неконкурентний антагонізм стосуються рецепторів; фізичний - адсорбції тощо.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: Подразнення правого блукаючого нерва спричинило різке сповільнення атріовентрикулярного проведення. На ЕКГ про це буде свідчити подовження:
EN: Stimulation of the right vagus nerve caused marked slowing of atrioventricular conduction. On the ECG, this will be evidenced by prolongation of:
Варіанти (UA): Комплексу QRST | Інтервалу PQ | Зубця Р | Інтервалу RR | Зубця Т
Options (EN): QRST complex | PQ interval | P wave | RR interval | T wave
Пояснення (UA): Час проведення збудження від передсердь до шлуночків, включаючи затримку в атріовентрикулярному вузлі, відображається інтервалом PQ. Уповільнення цього проведення призводить до подовження вказаного інтервалу.
Explanation (EN): Час проведення збудження від передсердь до шлуночків, включаючи затримку в атріовентрикулярному вузлі, відображається інтервалом PQ. Уповільнення цього проведення призводить до подовження вказаного інтервалу.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який страждав на хронічний алкоголізм і цироз печінки, розвинулася профузна кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу, в результаті чого настала смерть. На аутопсії печінка дрібногорбиста, зменшена в розмірах, щільна, жовтуватого кольору. Під час гістологічного дослідження кріостатних зрізів печінки (забарвлення гематоксиліном і еозином) в гепатоцитах виявляються великі оптично порожні вакуолі, в яких міститься речовина, що забарвлюється в чорний колір при застосуванні осмієвої кислоти. Оптично порожні вакуолі гепатоцитів - це:
EN: In a patient with chronic alcoholism and liver cirrhosis, massive bleeding from esophageal varices developed, resulting in death. At autopsy the liver was finely nodular, reduced in size, firm, yellowish. On histological examination of cryostat sections (hematoxylin and eosin), hepatocytes show large optically empty vacuoles containing material that stains black with osmic acid. These optically empty vacuoles in hepatocytes are:
Варіанти (UA): Псевдовакуолі гіалоплазми | Включення гіаліну | Гідропічна дистрофія | Великокрапельна жирова дистрофія | Алкогольний гіалін (тільця Меллорі)
Options (EN): Pseudovacuoles of hyaloplasm | Hyaline inclusions | Hydropic degeneration | Large-droplet fatty degeneration | Alcoholic hyaline (Mallory bodies)
Пояснення (UA): Жири при звичайному забарвленні гематоксилін-еозином виглядають як оптично порожні вакуолі, оскільки розчинні в органічних розчинниках при проводці. Осмієва кислота забарвлює ліпіди в чорний колір - це підтверджує великокрапельну жирову дистрофію. Алкогольний гіалін (тільця Меллорі) - еозинофільні включення в цитоплазмі; гідропічна дистрофія - набряк клітини.
Explanation (EN): Жири при звичайному забарвленні гематоксилін-еозином виглядають як оптично порожні вакуолі, оскільки розчинні в органічних розчинниках при проводці. Осмієва кислота забарвлює ліпіди в чорний колір - це підтверджує великокрапельну жирову дистрофію. Алкогольний гіалін (тільця Меллорі) - еозинофільні включення в цитоплазмі; гідропічна дистрофія - набряк клітини.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження щитоподібної залози, видаленої під час операції, були виявлені деструкція та атрофія фолікулів і дифузна лімфоцитарна інфільтрація із формуванням лімфоїдних фолікулів у стромі. До якої групи захворювань належить цей тиреої-дит?
EN: Histological examination of the thyroid gland removed during surgery revealed destruction and atrophy of follicles and diffuse lymphocytic infiltration with formation of lymphoid follicles in the stroma. To which group of thyroid diseases does this thyroiditis belong?
Варіанти (UA): Вірусних | Викликаних фізичними чинниками | Аутоімунних | Інфекційно-алергічних | Бактеріальних
Options (EN): Viral | Caused by physical factors | Autoimmune | Infectious-allergic | Bacterial
Пояснення (UA): Лімфоцитарна інфільтрація з лімфоїдними фолікулами, деструкція та атрофія фолікулів - морфологія аутоімунного тиреоїдиту (Хашимото). Вірусний (де Кервена) дає гранульоми; бактеріальний та інфекційно-алергічний - іншу картину.
Explanation (EN): Лімфоцитарна інфільтрація з лімфоїдними фолікулами, деструкція та атрофія фолікулів - морфологія аутоімунного тиреоїдиту (Хашимото). Вірусний (де Кервена) дає гранульоми; бактеріальний та інфекційно-алергічний - іншу картину.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: Людина отримав електротравму. При цьому струм пройшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця, що вимагають невідкладного втручання, можуть виникнути в цій ситуації?
EN: A person sustained an electrical injury; the current passed through the heart muscle. What dangerous cardiac arrhythmias requiring urgent intervention can occur in this situation?
Варіанти (UA): Брадикардія | Тахікардія | Екстрасистолія | Фібриляція передсердь | Фібриляція шлуночків
Options (EN): Bradycardia | Tachycardia | Extrasystole | Atrial fibrillation | Ventricular fibrillation
Пояснення (UA): Проходження струму через серце часто викликає фібриляцію шлуночків - безладні скорочення, що призводять до зупинки ефективного кровообігу та клінічної смерті; потрібна негайна СЛР та дефібриляція. Фібриляція передсердь та екстрасистолія менш небезпечні в гострій ситуації.
Explanation (EN): Проходження струму через серце часто викликає фібриляцію шлуночків - безладні скорочення, що призводять до зупинки ефективного кровообігу та клінічної смерті; потрібна негайна СЛР та дефібриляція. Фібриляція передсердь та екстрасистолія менш небезпечні в гострій ситуації.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Машиною швидкої допомоги доставлено до приймального відділення лікарні людину з гострим отруєнням морфіном. Який із найбільш специфічних антагоністів необхідно застосувати в цьому випадку?
EN: A person with acute morphine poisoning was brought to the emergency department by ambulance. Which of the following most specific antagonists should be used in this case?
Варіанти (UA): Метацин | Дипіроксим | Омнопон | Пентазоцин | Налоксон
Options (EN): Metacin | Dipiroxim | Omnopon | Pentazocine | Naloxone
Пояснення (UA): Налоксон - чистий конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів; не має агоністичної дії, швидко усуває дихальну депресію та інші ефекти морфіну. Омнопон - опіоїдний агоніст; пентазоцин - частковий агоніст-антагоніст; метацин - м-холіно блокатор; дипіроксим - при отруєнні ФОС.
Explanation (EN): Налоксон - чистий конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів; не має агоністичної дії, швидко усуває дихальну депресію та інші ефекти морфіну. Омнопон - опіоїдний агоніст; пентазоцин - частковий агоніст-антагоніст; метацин - м-холіно блокатор; дипіроксим - при отруєнні ФОС.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: Злоякісна гіперхромна анемія (хвороба Бірмера) виникає внаслідок нестачі вітаміну В12. Який біоелемент міститься у складі цього вітаміну?
EN: Pernicious hyperchromic anemia (Addison–Biermer disease) develops due to vitamin B12 deficiency. Which trace element is contained in this vitamin?
Варіанти (UA): Магній | Залізо | Цинк | Молібден | Кобальт
Options (EN): Magnesium | Iron | Zinc | Molybdenum | Cobalt
Пояснення (UA): Злоякісна гіперхромна анемія (хвороба Бірмера) спричинена дефіцитом вітаміну В12 (ціанокобаламіну). Вітамін В12 містить у своїй структурі атом кобальту.
Explanation (EN): Злоякісна гіперхромна анемія (хвороба Бірмера) спричинена дефіцитом вітаміну В12 (ціанокобаламіну). Вітамін В12 містить у своїй структурі атом кобальту.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 45-ти років госпіталізована з підозрою на пухлину матки. Після обстеження встановлено діагноз - фіброміома матки. В якому шарі матки розміщується ця пухлина?
EN: A 45-year-old woman was hospitalized with suspected uterine tumor. After examination, the diagnosis of uterine fibroid was established. In which layer of the uterus is this tumor located?
Варіанти (UA): Perimetrium | Endometrium | Myometrium | Parametrium | Mesometrium
Options (EN): Perimetrium | Endometrium | Myometrium | Parametrium | Mesometrium
Пояснення (UA): Фіброміома матки - це пухлина, що походить зі сполучної та м'язової тканин матки. Міометрій - це товстий м'язовий шар (м'язова оболонка) матки, утворений гладкими міоцитами, де зазвичай розвиваються фіброміоми
Explanation (EN): Фіброміома матки - це пухлина, що походить зі сполучної та м'язової тканин матки. Міометрій - це товстий м'язовий шар (м'язова оболонка) матки, утворений гладкими міоцитами, де зазвичай розвиваються фіброміоми
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: На земній кулі існують території (біохімічні провінції) частина населення яких страждає на ендемічний зоб. Дефіцит якого біоелемента в грунті, воді та харчових продуктах викликає це захворювання?
EN: There are regions on Earth (biogeochemical provinces) where part of the population suffers from endemic goitre. Deficiency of which bioelement in soil, water and food causes this disease?
Варіанти (UA): Цинк | Залізо | Кобальт | Мідь | Йод
Options (EN): Zinc | Iron | Cobalt | Copper | Iodine
Пояснення (UA): Ендемічний зоб виникає при дефіциті йоду в харчуванні (ґрунт, вода, продукти); йод необхідний для синтезу тиреоїдних гормонів. Дефіцит цинку, заліза, кобальту та міді викликає інші захворювання (анемія, перніціозна анемія тощо), а не ендемічний зоб.
Explanation (EN): Ендемічний зоб виникає при дефіциті йоду в харчуванні (ґрунт, вода, продукти); йод необхідний для синтезу тиреоїдних гормонів. Дефіцит цинку, заліза, кобальту та міді викликає інші захворювання (анемія, перніціозна анемія тощо), а не ендемічний зоб.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1 % розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:
EN: An ophthalmologist used 1% mesaton solution for diagnostic purpose (pupil dilation for fundus examination). The mydriasis caused by the drug is due to:
Варіанти (UA): Активацією М-холінорецепторів | Активацією β1-адренорецепторів | Блокадою α1-адренорецепторів | Активацією α2-адренорецепторів | Активацією α1-адренорецепторів
Options (EN): Activation of M-cholinoceptors | Activation of β1-adrenoceptors | Blockade of α1-adrenoceptors | Activation of α2-adrenoceptors | Activation of α1-adrenoceptors
Пояснення (UA): Мезатон (фенілефрин) - α1-адреноагоніст; стимуляція α1-рецепторів радіального м’яза зіниці (m. dilatator pupillae) викликає мідріаз. М-холінорецептори відповідають за звуження зіниці; блокада α1 призвела б до міозу; β1 та α2 не є основними для розширення зіниці.
Explanation (EN): Мезатон (фенілефрин) - α1-адреноагоніст; стимуляція α1-рецепторів радіального м’яза зіниці (m. dilatator pupillae) викликає мідріаз. М-холінорецептори відповідають за звуження зіниці; блокада α1 призвела б до міозу; β1 та α2 не є основними для розширення зіниці.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: В процесі експерименту на собаці виникла необхідність підвищити збудливість серцевого м’язу. За допомогою введення якого іону можливо досягти бажаного ефекту?
EN: During an experiment on a dog it became necessary to increase the excitability of the cardiac muscle. Introduction of which ion can achieve the desired effect?
Варіанти (UA): Са2+ | К+ | Fe2+ | Mg2+ | Cl-
Options (EN): Ca2+ | K+ | Fe2+ | Mg2+ | Cl-
Пояснення (UA): Іони кальцію підвищують збудливість та скоротимість серцевого м’язу (вхід Ca2+ під час плато потенціалу дії, зв’язування з тропоніном). Підвищення K+ та Mg2+ знижує збудливість; Cl- та Fe2+ не мають такого прямого ефекту.
Explanation (EN): Іони кальцію підвищують збудливість та скоротимість серцевого м’язу (вхід Ca2+ під час плато потенціалу дії, зв’язування з тропоніном). Підвищення K+ та Mg2+ знижує збудливість; Cl- та Fe2+ не мають такого прямого ефекту.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: У зоопарк доставлені антилопи з Африки. В їх крові виявлено Trypanosoma brucei gambiense. Чи становлять ці тварини епідеміологічну небезпеку?
EN: Antelopes from Africa were brought to a zoo. Trypanosoma brucei gambiense was found in their blood. Do these animals pose an epidemiological risk?
Варіанти (UA): Небезпека лише для людини | Небезпека для інших антилоп | Епідеміологічної небезпеки немає | Небезпека для домашніх тварин і людини | Небезпека лише для хижаків
Options (EN): Risk only to humans | Risk to other antelopes | No epidemiological risk | Risk to domestic animals and humans | Risk only to predators
Пояснення (UA): T. b. gambiense передається людям через муху цеце (Glossina); антилопи є резервуаром, але без переносника передача від антилоп до людей у зоопарку не відбувається. Епідеміологічно небезпечні джерела - інфіковані люди та мухи цеце в ендемічних регіонах.
Explanation (EN): T. b. gambiense передається людям через муху цеце (Glossina); антилопи є резервуаром, але без переносника передача від антилоп до людей у зоопарку не відбувається. Епідеміологічно небезпечні джерела - інфіковані люди та мухи цеце в ендемічних регіонах.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: У хворого впродовж 10-ти днів має місце підвищена температура, напади характерного кашлю. Лікар призначив посів слизу з носоглотки на середовище казеїново-вугільний агар. Який мікроорганізм передбачається виявити?
EN: The patient has had elevated temperature for 10 days and characteristic coughing fits. The doctor ordered culture of nasopharyngeal mucus on casein-charcoal agar. Which microorganism is expected to be isolated?
Варіанти (UA): Паличку коклюшу | Клебсієлу | Паличку інфлюенци | Стафілокок | Лістерію
Options (EN): Bordetella pertussis (whooping cough bacillus) | Klebsiella | Haemophilus influenzae | Staphylococcus | Listeria
Пояснення (UA): Клініка довготривалої гарячки з нападами кашлю типова для коклюшу. Bordetella pertussis вирощують на середовищі казеїново-вугільному агарі (Борде-Жангу). Клебсієла, паличка інфлюенци, стафілокок та лістерія вирощуються на інших середовищах або дають іншу клініку.
Explanation (EN): Клініка довготривалої гарячки з нападами кашлю типова для коклюшу. Bordetella pertussis вирощують на середовищі казеїново-вугільному агарі (Борде-Жангу). Клебсієла, паличка інфлюенци, стафілокок та лістерія вирощуються на інших середовищах або дають іншу клініку.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта перфоративна виразка передньої стінки шлунка. В яке похідне очеревини потрапить вміст шлунка?
EN: A patient has a perforated ulcer of the anterior wall of the stomach. Into which peritoneal recess will the gastric contents enter?
Варіанти (UA): Печінкова сумка | Лівий брижовий синус | Передшлункова сумка | Правий брижовий синус | Чепцева сумка
Options (EN): Hepatic bursa | Left mesenteric sinus | Pregastric bursa | Right mesenteric sinus | Omental bursa
Пояснення (UA): Перфорація передньої стінки шлунка призводить до виливу вмісту у передшлункову сумку - частину великої черевної порожнини між передньою черевною стінкою та шлунком. Чепцева сумка (bursa omentalis) розташована позаду шлунка; печінкова сумка - у правому піддіафрагмальному просторі.
Explanation (EN): Перфорація передньої стінки шлунка призводить до виливу вмісту у передшлункову сумку - частину великої черевної порожнини між передньою черевною стінкою та шлунком. Чепцева сумка (bursa omentalis) розташована позаду шлунка; печінкова сумка - у правому піддіафрагмальному просторі.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: На прийом до терапевта прийшов чоловік 37-ми років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові напади у суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. При аналізі сечі встановлено її різко кислий характер і рожеве забарвлення. З наявністю яких речовин можуть бути пов’язані такі зміни сечі?
EN: A 37-year-old man came to the therapist with complaints of periodic intense pain attacks in the joints of the big toe and their swelling. Urinalysis showed sharply acidic reaction and pink discoloration. What substances may be associated with such urinary changes?
Варіанти (UA): Фосфату кальцію | Хлоридів | Амонієвих солей | Солей сечової кислоти | Сульфату магнію
Options (EN): Calcium phosphate | Chlorides | Ammonium salts | Uric acid salts | Magnesium sulfate
Пояснення (UA): Клініка та кисла сеча з рожевим відтінком (урати) типови для подагри - накопичення солей сечової кислоти в суглобах та нирках. Фосфати дають лужну сечу; хлориди та сульфати не змінюють колір так; амонійні солі також можуть бути при інших станах.
Explanation (EN): Клініка та кисла сеча з рожевим відтінком (урати) типови для подагри - накопичення солей сечової кислоти в суглобах та нирках. Фосфати дають лужну сечу; хлориди та сульфати не змінюють колір так; амонійні солі також можуть бути при інших станах.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 57-ми років для лікування гіпертонічної хвороби тривалий час приймала анаприлін. Побічні ефекти спонукали пацієнтку відмовитись від прийому препарату, що призвело до розвитку гіпертонічного кризу і нападу стенокардії. Як називається ускладнення, яке виникло?
EN: A 57-year-old woman with hypertension had been taking propranolol for a long time. Side effects prompted her to stop the drug, which led to a hypertensive crisis and an attack of angina. What is the name of the complication that occurred?
Варіанти (UA): Звикання | Тахіфілаксія | Сенсибілізація | Лікарська залежність | Синдром відміни
Options (EN): Habituation | Tachyphylaxis | Sensitization | Drug dependence | Withdrawal syndrome
Пояснення (UA): Різка відміна β-адреноблокаторів (зокрема анаприліну) викликає синдром відміни: ребаунд тахікардія, підвищення тиску, загострення стенокардії через поступове збільшення кількості β-рецепторів під час лікування. Це не звикання та не тахіфілаксія, а саме реакція на припинення препарату.
Explanation (EN): Різка відміна β-адреноблокаторів (зокрема анаприліну) викликає синдром відміни: ребаунд тахікардія, підвищення тиску, загострення стенокардії через поступове збільшення кількості β-рецепторів під час лікування. Це не звикання та не тахіфілаксія, а саме реакція на припинення препарату.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: Після травматичного ураження промежини у потерпілого спостерігається нетримання сечі. Який м’яз був травмований?
EN: After traumatic injury to the perineum the victim has urinary incontinence. Which muscle was injured?
Варіанти (UA): Поверхневий поперечний м’яз промежини | Зовнішній стискач сечівника | Сіднично-печеристий м’яз | Внутрішній стискач відхідника | Глибокий поперечний м’яз промежини
Options (EN): Superficial transverse perineal muscle | External urethral sphincter | Ischiocavernosus muscle | Internal anal sphincter | Deep transverse perineal muscle
Пояснення (UA): Зовнішній (перерваний) сфінктер сечівника - поперечно-смугастий м'яз, що утримує сечу; при його пошкодженні виникає нетримання. Поверхневий та глибокий поперечні м'язи промежини, сіднично-печеристий та внутрішній сфінктер відхідника не контролюють сечовипускання безпосередньо.
Explanation (EN): Зовнішній (перерваний) сфінктер сечівника - поперечно-смугастий м'яз, що утримує сечу; при його пошкодженні виникає нетримання. Поверхневий та глибокий поперечні м'язи промежини, сіднично-печеристий та внутрішній сфінктер відхідника не контролюють сечовипускання безпосередньо.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: До хірургічного відділення ЦРЛ надійшов хворий з колотою раною стопи, яку він отримав під час косовиці. Які специфічні препарати необхідно застосувати з метою екстреної активно-пасивної імунопрофілактики правця?
EN: A patient with a stab wound to the foot (sustained during haymaking) was admitted to the surgical department of the district hospital. Which specific drugs should be administered for emergency active-passive tetanus immunoprophylaxis?
Варіанти (UA): Протиправцева вакцина | Антибіотики | Інтерферон | Антитоксична сироватка та анатоксин | Вакцина АКДП
Options (EN): Tetanus vaccine | Antibiotics | Interferon | Antitoxic serum and toxoid | DPT vaccine
Пояснення (UA): Для імунізації проти правця використовують анатоксин. У лікуванні та як засіб пасивної профілактики застосовують антитоксичну сироватку. Активно-пасивна профілактика включає обидва ці компоненти
Explanation (EN): Для імунізації проти правця використовують анатоксин. У лікуванні та як засіб пасивної профілактики застосовують антитоксичну сироватку. Активно-пасивна профілактика включає обидва ці компоненти
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: На аутопсії тіла жінки, що хворіла на хронічну дизентерію, в ході гістологічного дослідження внутрішніх органів в стромі та паренхімі міокарда, нирок, в слизовій оболонці шлунка та в сполучній тканині легень виявлені аморфні відкладення фіолетового кольору, що дають позитивну реакцію за Коссом. Яке ускладнення розвинулося у хворої'?
EN: At autopsy of a woman who had chronic dysentery, histological examination of internal organs revealed amorphous purple deposits in the stroma and parenchyma of the myocardium, kidneys, gastric mucosa, and lung connective tissue, giving a positive Koss reaction. What complication developed?
Варіанти (UA): Гіаліноз | Метаболічне звапніння | Метастатичне звапніння | Дистрофічне звапніння | Амілоїдоз
Options (EN): Hyalinosis | Metabolic calcification | Metastatic calcification | Dystrophic calcification | Amyloidosis
Пояснення (UA): Метастатичне звапніння виникає при підвищенні рівня кальцію в крові (гіперкальціємія) і відкладенні солей кальцію в нормальних тканинах (нирки, шлунок, міокард, легені). Реакція Косса виявляє соли кальцію. Гіперкальціємія при хронічній дизентерії можлива через порушення всмоктування та гомеостазу. Гіаліноз та амілоїдоз не дають позитивної реакції Косса у вигляді звапніння.
Explanation (EN): Метастатичне звапніння виникає при підвищенні рівня кальцію в крові (гіперкальціємія) і відкладенні солей кальцію в нормальних тканинах (нирки, шлунок, міокард, легені). Реакція Косса виявляє соли кальцію. Гіперкальціємія при хронічній дизентерії можлива через порушення всмоктування та гомеостазу. Гіаліноз та амілоїдоз не дають позитивної реакції Косса у вигляді звапніння.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Людина знепритомніла в салоні автомобіля, де тривалий час очікувала приятеля при ввімкненому двигуні. Яку сполуку гемоглобіну можна виявити у крові постраждалого?
EN: A person fainted in a car cabin while waiting for a friend for a long time with the engine running. What hemoglobin compound can be detected in the victim's blood?
Варіанти (UA): Карбгемоглобін | Карбоксигемоглобін | Дезоксигемоглобін | Оксигемоглобін | Метгемоглобін
Options (EN): Carbhemoglobin | Carboxyhemoglobin | Deoxyhemoglobin | Oxyhemoglobin | Methemoglobin
Пояснення (UA): При тривалому перебуванні в закритому просторі з працюючим двигуном видихається чадний газ (CO), який зв'язується з гемоглобіном, утворюючи карбоксигемоглобін (COHb), що призводить до гіпоксії та втрати свідомості. Карбгемоглобін - застаріла назва; метгемоглобін - при інших отруєннях.
Explanation (EN): При тривалому перебуванні в закритому просторі з працюючим двигуном видихається чадний газ (CO), який зв'язується з гемоглобіном, утворюючи карбоксигемоглобін (COHb), що призводить до гіпоксії та втрати свідомості. Карбгемоглобін - застаріла назва; метгемоглобін - при інших отруєннях.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: В приймальне відділення надійшла дитина 1,5 років з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобіну лежить в основі цих симптомів?
EN: A 1.5-year-old child was admitted to the emergency department with signs of nitrate poisoning: persistent cyanosis, dyspnea, convulsions. Formation of which form of hemoglobin underlies these symptoms?
Варіанти (UA): Оксигемоглобіну | Карбоксигемоглобіну | Карбгемоглобіну | Редукованого гемоглобіну | Метгемоглобіну
Options (EN): Oxyhemoglobin | Carboxyhemoglobin | Carbhemoglobin | Reduced hemoglobin | Methemoglobin
Пояснення (UA): Нітрати (нітрити) окиснюють залізо гему з Fe²⁺ до Fe³⁺ з утворенням метгемоглобіну, який не переносить кисень; розвиваються ціаноз, гіпоксія та судоми. Карбоксигемоглобін - при отруєнні чадним газом; окси- та відновлений гемоглобін - нормальні форми.
Explanation (EN): Нітрати (нітрити) окиснюють залізо гему з Fe²⁺ до Fe³⁺ з утворенням метгемоглобіну, який не переносить кисень; розвиваються ціаноз, гіпоксія та судоми. Карбоксигемоглобін - при отруєнні чадним газом; окси- та відновлений гемоглобін - нормальні форми.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормону якої залози можна припустити?
EN: A patient of very tall stature with long thick fingers, large mandible, and drooping lower lip came to see a physician. Increased secretion of which hormone of which gland can be suspected?
Варіанти (UA): Соматотропного гормону передньої частки гіпофіза | Антидіуретичного гормону задньої частки гіпофіза | Гормонів щитоподібної залози | Гонадотропного гормону передньої частки гіпофіза | Гормонів наднирників із групи глюкокортикоїдів
Options (EN): Somatotropic hormone of the anterior pituitary | Antidiuretic hormone of the posterior pituitary | Thyroid hormones | Gonadotropic hormone of the anterior pituitary | Adrenal glucocorticoid hormones
Пояснення (UA): Надлишкова продукція (гіперсекреція) соматотропного гормону (гормону росту), який виробляється передньою часткою гіпофіза, спричиняє гігантизм у дітей та акромегалію у дорослих. Акромегалія характеризується диспропорційним збільшенням розмірів обличчя, зокрема нижньої щелепи
Explanation (EN): Надлишкова продукція (гіперсекреція) соматотропного гормону (гормону росту), який виробляється передньою часткою гіпофіза, спричиняє гігантизм у дітей та акромегалію у дорослих. Акромегалія характеризується диспропорційним збільшенням розмірів обличчя, зокрема нижньої щелепи
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтці віком 68 років із туберкульозом легень призначено антибіотик, прийом якого може викликати забарвлення сечі та слізної рідини в червоний колір. Що це за препарат?
EN: A 68-year-old woman with pulmonary tuberculosis was prescribed an antibiotic that can cause red discoloration of urine and tear fluid. What drug is it?
Варіанти (UA): Амоксиклав | Етіонамід | Рифампіцин | Етамбутол | Тетрациклін
Options (EN): Amoxiclav | Ethionamide | Rifampicin | Ethambutol | Tetracycline
Пояснення (UA): Рифампіцин та його метаболіти забарвлюють сечу, сльози та інші секрети в помаранчево-червоний колір - це безпечна побічна дія. Амоксиклав, етіонамід, етамбутол та тетрациклін не дають такого ефекту.
Explanation (EN): Рифампіцин та його метаболіти забарвлюють сечу, сльози та інші секрети в помаранчево-червоний колір - це безпечна побічна дія. Амоксиклав, етіонамід, етамбутол та тетрациклін не дають такого ефекту.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: При тривалому використанні одного з гормональних препаратів у хворого виявлено ознаки остеопорозу, ерозії слизової шлунка, гіперглікемію, зменшення рівня АКТГ в крові. Препарат якої групи гормонів міг викликати ці явища?
EN: Long-term use of one of the hormonal drugs in a patient has led to signs of osteoporosis, gastric mucosal erosion, hyperglycemia, and decreased blood ACTH level. Which group of hormones could have caused these effects?
Варіанти (UA): Статевих гормонів | Иодвмісних гормонів | Кальцитоніну | Мінералокортикоїдів | Глюкокортикоїдів
Options (EN): Sex hormones | Iodine-containing hormones | Calcitonin | Mineralocorticoids | Glucocorticoids
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди при тривалому прийомі викликають остеопороз (погіршення вміну кальцію), ерозії шлунка, гіперглікемію та пригнічення гіпофізарно-надниркової осі (зниження АКТГ). Мінералокортикоїди та статеві гормони не дають такої комбінації; йодвмісні гормони та кальцитонін мають інші ефекти.
Explanation (EN): Глюкокортикоїди при тривалому прийомі викликають остеопороз (погіршення вміну кальцію), ерозії шлунка, гіперглікемію та пригнічення гіпофізарно-надниркової осі (зниження АКТГ). Мінералокортикоїди та статеві гормони не дають такої комбінації; йодвмісні гормони та кальцитонін мають інші ефекти.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Хворому призначено препарат дигоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?
EN: The patient was prescribed digoxin. After several days signs of overdose appeared; blood levels significantly exceeded the upper limit of the therapeutic range. What is this variant of drug action called?
Варіанти (UA): Потенціювання | Антагонізм | Кумуляція | Звикання | Тахікардія
Options (EN): Potentiation | Antagonism | Cumulation | Habituation | Tachycardia
Пояснення (UA): Кумуляція - накопичення препарату в організмі при повторних введеннях, коли виведення/метаболізм не встигають; для дигоксину (довгий період напіввиведення) це типова причина передозування. Потенціювання - посилення дії іншим препаратом; звикання - зниження ефекту.
Explanation (EN): Кумуляція - накопичення препарату в організмі при повторних введеннях, коли виведення/метаболізм не встигають; для дигоксину (довгий період напіввиведення) це типова причина передозування. Потенціювання - посилення дії іншим препаратом; звикання - зниження ефекту.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні хворого на гемофілію виявлено зміну деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?
EN: Examination of a patient with haemophilia revealed changes in some blood parameters. Which of the following findings is consistent with this disease?
Варіанти (UA): Еритроцитоз | Афібриногенемія | Еозинофілія | Час згортання крові вповільнений | Тромбоцитопенія
Options (EN): Erythrocytosis | Afibrinogenemia | Eosinophilia | Prolonged blood clotting time | Thrombocytopenia
Пояснення (UA): Гемофілія A та B - дефіцит факторів VIII та IX; внутрішній шлях згортання порушений, час згортання (а також АЧТВ) подовжений. Тромбоцитопенія та афібриногенемія - інші захворювання; еритроцитоз та еозинофілія не пов’язані з гемофілією.
Explanation (EN): Гемофілія A та B - дефіцит факторів VIII та IX; внутрішній шлях згортання порушений, час згортання (а також АЧТВ) подовжений. Тромбоцитопенія та афібриногенемія - інші захворювання; еритроцитоз та еозинофілія не пов’язані з гемофілією.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Скорочення поперечно-посмугованих м’язів неможливе без кальцію. Яку роль відіграє цей іон в утворенні актино- міозинових містків?
EN: Contraction of striated muscle is impossible without calcium. What role does this ion play in the formation of actin-myosin cross-bridges?
Варіанти (UA): З’єднується з адренорецепторами | З’єднується з холінорецептором | З’єднується з тропоніном | З’єднується з серотоніновими рецепторами | З’єднується з гістаміновими рецепторами
Options (EN): Binds to adrenergic receptors | Binds to cholinergic receptors | Binds to troponin | Binds to serotonin receptors | Binds to histamine receptors
Пояснення (UA): Кальцій, що виходить із саркоплазматичного ретикулуму, зв’язується з тропоніном C, що змінює конфігурацію тропоміозину та звільняє сайти для прикріплення міозинових голівок до актину - утворюються актино-міозинові містки. Рецептори адрено-, холіно-, серотонінові та гістамінові не опосередковують скорочення саркомера.
Explanation (EN): Кальцій, що виходить із саркоплазматичного ретикулуму, зв’язується з тропоніном C, що змінює конфігурацію тропоміозину та звільняє сайти для прикріплення міозинових голівок до актину - утворюються актино-міозинові містки. Рецептори адрено-, холіно-, серотонінові та гістамінові не опосередковують скорочення саркомера.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні людини у вертикальній позі встановлено, що в альвеолах верхівок легень парціальний тиск кисню становить 140 мм рт.ст. Причиною цього є те, що у цих відділах легень:
EN: In a person examined in an upright position it was found that in the alveoli of the lung apices the partial pressure of oxygen is 140 mm Hg. The reason for this is that in these parts of the lungs:
Варіанти (UA): Перфузія та вентиляція врівноважені | Вентиляція переважає над перфузією | Перфузія переважає над вентиляцією | – | Вентиляція відсутня
Options (EN): Perfusion and ventilation are balanced | Ventilation exceeds perfusion | Perfusion exceeds ventilation | – | Ventilation is absent
Пояснення (UA): У верхівках легень у вертикальній позі перфузія знижена (гравітація), а вентиляція достатня, тому співвідношення V/Q збільшене - альвеолярний PO₂ наближається до атмосферного (близько 150 мм рт.ст.). Рівновага або переважання перфузії дали б нижчий PO₂.
Explanation (EN): У верхівках легень у вертикальній позі перфузія знижена (гравітація), а вентиляція достатня, тому співвідношення V/Q збільшене - альвеолярний PO₂ наближається до атмосферного (близько 150 мм рт.ст.). Рівновага або переважання перфузії дали б нижчий PO₂.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулась жінка зі скаргами на те, що після операції видалення щитоподібної залози у неї спостерігається порушення мови, захриплість. Пошкодження якого нерва під час операції могло стати причиною цього явища?
EN: A woman presented to a doctor with complaints of speech impairment and hoarseness after thyroidectomy. Damage to which nerve during the operation could have caused this?
Варіанти (UA): Язиково-глоткового нерва | Верхнього гортанного нерва | Язикового нерва | Під’язикового нерва | Зворотного гортанного нерва
Options (EN): Glossopharyngeal nerve | Superior laryngeal nerve | Lingual nerve | Hypoglossal nerve | Recurrent laryngeal nerve
Пояснення (UA): Зворотний гортанний нерв іннервує більшість внутрішніх м'язів гортані, включно з голосовими. При тиреоїдектомії його легко пошкодити (близькість до щитоподібної залози), що призводить до парезу голосових зв'язок та охриплості. Верхній гортанний, язиково-глотковий та під'язиковий нерви не забезпечують основний рух голосових зв'язок.
Explanation (EN): Зворотний гортанний нерв іннервує більшість внутрішніх м'язів гортані, включно з голосовими. При тиреоїдектомії його легко пошкодити (близькість до щитоподібної залози), що призводить до парезу голосових зв'язок та охриплості. Верхній гортанний, язиково-глотковий та під'язиковий нерви не забезпечують основний рух голосових зв'язок.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: У потерпілого травма внаслідок прямого удару по внутрішній поверхні середньої третини гомілки. Перелом якого анатомічного утворення найбільш імовірний?
EN: A victim sustained trauma from a direct blow to the inner surface of the middle third of the leg. Which anatomical structure is most likely fractured?
Варіанти (UA): Проксимальний епіфіз великогомілкової кістки | Дистальний епіфіз великогомілкової кістки | Проксимальний епіфіз малогомілкової кістки | Дистальний епіфіз малогомілкової кістки | Діафіз великогомілкової кістки
Options (EN): Proximal epiphysis of the tibia | Distal epiphysis of the tibia | Proximal epiphysis of the fibula | Distal epiphysis of the fibula | Diaphysis of the tibia
Пояснення (UA): Прямий удар по внутрішній поверхні середньої третини гомілки найчастіше припадає на великогомілкову кістку (тіло гомілки). Діафіз великогомілкової кістки в цій зоні найбільш вразливий при такому механізмі травми.
Explanation (EN): Прямий удар по внутрішній поверхні середньої третини гомілки найчастіше припадає на великогомілкову кістку (тіло гомілки). Діафіз великогомілкової кістки в цій зоні найбільш вразливий при такому механізмі травми.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, хворого на цукровий діабет, виникли значна спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява цих ознак?
EN: A man with diabetes mellitus developed significant thirst, dysphagia, and mental dysfunction. What type of water-electrolyte imbalance do these signs characterize?
Варіанти (UA): Дегідратація ізоосмотична | Гідратація гіпоосмотична | Дегідратація гіперосмотична | Дегідратація гіпоосмотична | Гідратація ізоосмотична
Options (EN): Isoosmotic dehydration | Hypoosmotic overhydration | Hyperosmotic dehydration | Hypoosmotic dehydration | Isoosmotic overhydration
Пояснення (UA): При цукровому діабеті стійка гіперглікемія підтримує високу осмолярність позаклітинного простору (гіпернатріємія або гіперосмія). Це змушує воду виходити з клітин у позаклітинний простір, спричиняючи зневоднення клітин (гіпогідратацію), включаючи клітини мозку. Цей стан називається гіперосмотична (гіпертонічна) дегідратація. Клінічно це проявляється сильною спрагою та сплутаністю свідомості
Explanation (EN): При цукровому діабеті стійка гіперглікемія підтримує високу осмолярність позаклітинного простору (гіпернатріємія або гіперосмія). Це змушує воду виходити з клітин у позаклітинний простір, спричиняючи зневоднення клітин (гіпогідратацію), включаючи клітини мозку. Цей стан називається гіперосмотична (гіпертонічна) дегідратація. Клінічно це проявляється сильною спрагою та сплутаністю свідомості
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: У відділення реанімації надійшов хворий після ДТП з однобічним пневмотораксом. Який вид дихання спостерігається у цьому випадку?
EN: A patient was admitted to the intensive care unit after a traffic accident with unilateral pneumothorax. What type of breathing is observed in this case?
Варіанти (UA): Поверхневе часте | Поверхневе рідке | Глибоке часте | Асфіктичне | Поверхневе
Options (EN): Shallow and rapid | Shallow and rare | Deep and rapid | Asphyctic | Shallow
Пояснення (UA): При пневмотораксі зменшується вентиляція легені, з’являється больове обмеження дихання та гіпоксія, що призводить до поверхневого частинного (тахипное) дихання. Глибоке частинне та асфіктичне дихання характерні для інших станів.
Explanation (EN): При пневмотораксі зменшується вентиляція легені, з’являється больове обмеження дихання та гіпоксія, що призводить до поверхневого частинного (тахипное) дихання. Глибоке частинне та асфіктичне дихання характерні для інших станів.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: У обстежуваного визначили дихальний об’єм (500 мл), частоту дихання (15 за хвилину), об’єм мертвого простору (100 мл). Скільки повітря пройде у нього за хвилину через альвеоли?
EN: In the examined subject the tidal volume is 500 ml, respiratory rate 15 per minute, and dead space volume 100 ml. How much air will pass through the alveoli per minute?
Варіанти (UA): 1500 мл | 7500 мл | 9000 мл | 7400 мл | 6000 мл
Options (EN): 1500 ml | 7500 ml | 9000 ml | 7400 ml | 6000 ml
Пояснення (UA): Альвеолярна вентиляція за хвилину = (дыхательний об’єм − об’єм мертвого простору) × частота дихання = (500 − 100) × 15 = 6000 мл. Частина повітря (мертвий простір) не доходить до альвеол, тому 500×15 = 7500 мл - це хвилинний об’єм дихання, а не альвеолярна вентиляція.
Explanation (EN): Альвеолярна вентиляція за хвилину = (дыхательний об’єм − об’єм мертвого простору) × частота дихання = (500 − 100) × 15 = 6000 мл. Частина повітря (мертвий простір) не доходить до альвеол, тому 500×15 = 7500 мл - це хвилинний об’єм дихання, а не альвеолярна вентиляція.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: У клініку госпіталізований хворий з отруєнням. Встановлено, що в печінці порушені механізми детоксикації. Які з органел гепатоцитів в першу чергу обумовили цей стан?
EN: A patient with poisoning was admitted to the clinic. Impaired detoxification mechanisms were found in the liver. Which hepatocyte organelles primarily account for this function?
Варіанти (UA): Агранулярна ендоплазматична сітка | Рибосоми | Гранулярна ендоплазматична сітка | Комплекс Іольджі | Мітохондрїї
Options (EN): Smooth endoplasmic reticulum | Ribosomes | Rough endoplasmic reticulum | Golgi complex | Mitochondria
Пояснення (UA): Агранулярна (гладка) ендоплазматична сітка (ЕПС) містить ферменти мікросомального окислення, які відповідають за знешкодження токсичних речовин, лікарських засобів та алкоголю. При отруєннях або хронічному впливі токсинів саме ці структури першими зазнають перевантаження або руйнування. Тому порушення детоксикаційної функції печінки пов’язане насамперед із дисфункцією агранулярної ЕПС.
Explanation (EN): Агранулярна (гладка) ендоплазматична сітка (ЕПС) містить ферменти мікросомального окислення, які відповідають за знешкодження токсичних речовин, лікарських засобів та алкоголю. При отруєннях або хронічному впливі токсинів саме ці структури першими зазнають перевантаження або руйнування. Тому порушення детоксикаційної функції печінки пов’язане насамперед із дисфункцією агранулярної ЕПС.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігається порушення зору - гемералопія ('куряча сліпота'). Який вітамінний препарат треба вживати хворому, щоб відновити зір?
EN: A patient has impaired vision — hemeralopia (night blindness). Which vitamin preparation should the patient take to restore vision?
Варіанти (UA): Тіаміну хлорид | Ретинолу ацетат | Піридоксин | Токоферолу ацетат | Вікасол
Options (EN): Thiamine chloride | Retinol acetate | Pyridoxine | Tocopherol acetate | Vikasol
Пояснення (UA): Гемералопія пов'язана з дефіцитом вітаміну A (ретинолу): родопсин у паличках сітківки не відновлюється. Ретинолу ацетат призначають для лікування та профілактики. Тіамін, піридоксин, токоферол та вікасол не впливають на темнову адаптацію таким чином.
Explanation (EN): Гемералопія пов'язана з дефіцитом вітаміну A (ретинолу): родопсин у паличках сітківки не відновлюється. Ретинолу ацетат призначають для лікування та профілактики. Тіамін, піридоксин, токоферол та вікасол не впливають на темнову адаптацію таким чином.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: На слизовій оболонці мигдаликів та м’якого піднебіння виявляються білувато-сірого кольору плівки, які щільно з’єднані з підлеглою тканиною. При спробі зняти плівку на її місці виникає глибокий дефект тканини. Визначити патологічний процес, який виник на слизовій оболонці мигдаликів та м’якого піднебіння:
EN: On the mucosa of the tonsils and soft palate there are whitish-gray membranes firmly adherent to the underlying tissue. Attempts to remove the membrane leave a deep tissue defect. Identify the pathological process that has developed on the mucosa of the tonsils and soft palate:
Варіанти (UA): Серозне запалення | Змішане запалення | Крупозне запалення | Дифтеритичне запалення | Гнійне запалення
Options (EN): Serous inflammation | Mixed inflammation | Croupous inflammation | Diphtheritic inflammation | Purulent inflammation
Пояснення (UA): Щільні плівки, щільно з’єднані з підлеглою тканиною, при знятті залишають кровоточивий дефект - характерно для дифтеритичного запалення (фібринозний ексудат проникає в глибокі шари). При крупозному запаленні плівки легше знімаються; серозне та гнійне мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Щільні плівки, щільно з’єднані з підлеглою тканиною, при знятті залишають кровоточивий дефект - характерно для дифтеритичного запалення (фібринозний ексудат проникає в глибокі шари). При крупозному запаленні плівки легше знімаються; серозне та гнійне мають іншу морфологію.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні амніотичної рідини, одержаної при амніоцентезі (прокол амніотичної оболонки), виявлені клітини, ядра яких містять статевий хроматин (тільце Барра). Про що з зазначеного це може свідчити?
EN: Examination of amniotic fluid obtained by amniocentesis revealed cells whose nuclei contain sex chromatin (Barr body). What does this indicate?
Варіанти (UA): Трисомія | Розвиток плода жіночої статі | Розвиток плода чоловічої статі | Генетичні порушення в розвитку плода | Поліплоїдія
Options (EN): Trisomy | Female fetus | Male fetus | Genetic developmental disorders | Polyploidy
Пояснення (UA): Тільце Барра - інактивована X-хромосома; воно виявляється в ядрах соматичних клітин особи з двома X-хромосомами, тобто жінки. Отже, у амніотичній рідині клітини плода з тільцем Барра свідчать про розвиток плода жіночої статі. Трисомія та поліплоїдія визначаються іншими методами.
Explanation (EN): Тільце Барра - інактивована X-хромосома; воно виявляється в ядрах соматичних клітин особи з двома X-хромосомами, тобто жінки. Отже, у амніотичній рідині клітини плода з тільцем Барра свідчать про розвиток плода жіночої статі. Трисомія та поліплоїдія визначаються іншими методами.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: У хворого зі скаргами на полідипсію, поліфагію, поліурію визначили високий рівень глюкози крові і наявність її у сечі. Яке захворювання можна припустити?
EN: A patient with complaints of polydipsia, polyphagia, and polyuria was found to have high blood glucose and presence of glucose in urine. What disease can be suspected?
Варіанти (UA): Інсулінома | Нецукровий діабет | Цукровий діабет | Хвороба Аддісона | Акромегалія
Options (EN): Insulinoma | Diabetes insipidus | Diabetes mellitus | Addison disease | Acromegaly
Пояснення (UA): Високий рівень глюкози в крові (гіперглікемія) при цукровому діабеті призводить до того, що нирки не можуть реабсорбувати всю глюкозу. Вона починає виходити з сечею (глюкозурія). Оскільки глюкоза є осмотично-активною, вона тягне за собою воду, викликаючи поліурію (надмірне сечовиділення), що, в свою чергу, спричиняє полідипсію (надмірну спрагу)
Explanation (EN): Високий рівень глюкози в крові (гіперглікемія) при цукровому діабеті призводить до того, що нирки не можуть реабсорбувати всю глюкозу. Вона починає виходити з сечею (глюкозурія). Оскільки глюкоза є осмотично-активною, вона тягне за собою воду, викликаючи поліурію (надмірне сечовиділення), що, в свою чергу, спричиняє полідипсію (надмірну спрагу)
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: Лікар-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся у базовий табір, розташований на висоті 5000 м. На 3-й день перебування у нього з’явилися ознаки гірської хвороби: задишка, головний біль, втрата апетиту, загальна слабкість, ціаноз. Який тип гіпоксії має місце в цьому випадку?
EN: A physician-researcher as part of a mountaineering expedition ascended to base camp at an altitude of 5000 m. On day 3 of stay, he developed signs of altitude sickness: dyspnea, headache, loss of appetite, general weakness, cyanosis. What type of hypoxia is present in this case?
Варіанти (UA): Циркуляторна | Змішана | Гіпоксична | Тканинна | Гемічна
Options (EN): Circulatory | Mixed | Hypoxic | Histotoxic | Hemic
Пояснення (UA): Гіпобарична гіпоксія, яка є варіантом екзогенної (гіпоксичної) гіпоксії, може розвинутися при гірській хворобі. На великій висоті знижений атмосферний тиск призводить до того, що людині важче вдихнути достатню кількість кисню.
Explanation (EN): Гіпобарична гіпоксія, яка є варіантом екзогенної (гіпоксичної) гіпоксії, може розвинутися при гірській хворобі. На великій висоті знижений атмосферний тиск призводить до того, що людині важче вдихнути достатню кількість кисню.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Розпад глікогену в печінці стимулюється глюкагоном. Який вторинний месенджер (посередник) утворюється у клітині в цьому разі?
EN: Hepatic glycogen breakdown is stimulated by glucagon. Which second messenger is produced in the cell in this case?
Варіанти (UA): Діацигліцерол | ц-АМФ | Моноаксид вуглецю | ц-ГМФ | Оксид азоту
Options (EN): Diacylglycerol | cAMP | Carbon monoxide | cGMP | Nitric oxide
Пояснення (UA): Глюкагон зв’язується з рецепторами гепатоцитів та через Gs-білок активує аденилатциклазу; утворюється цАМФ (cAMP), який активує протеїнкіназу A та фосфорилазу - розщеплення глікогену. Діацилгліцерол, цГМФ, NO та CO - інші вторинні месенджери для інших рецепторів.
Explanation (EN): Глюкагон зв’язується з рецепторами гепатоцитів та через Gs-білок активує аденилатциклазу; утворюється цАМФ (cAMP), який активує протеїнкіназу A та фосфорилазу - розщеплення глікогену. Діацилгліцерол, цГМФ, NO та CO - інші вторинні месенджери для інших рецепторів.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: У дівчинки 6-ти років пастозність повік, губ, шиї, слизової оболонки язика виникла після того, як вона з’їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіння. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку набряку у дівчинки?
EN: In a 6-year-old girl, pastiness of the eyelids, lips, neck and tongue mucosa appeared after she ate an orange. She had previously had skin rash and itching in response to oranges. What pathogenetic mechanism is predominant in the development of oedema in this girl?
Варіанти (UA): Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах | Зниження онкотичного тиску крові | Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини | Порушення лімфовідтоку | Підвищення проникності капілярів
Options (EN): Increased hydrostatic pressure in capillaries | Decreased blood oncotic pressure | Increased oncotic pressure of tissue fluid | Impaired lymph drainage | Increased capillary permeability
Пояснення (UA): Набряк Квінке (ангіоневротичний) при харчовій алергії зумовлений вивільненням медіаторів (гістамін тощо), підвищенням проникності капілярів і виходом рідини в тканини. Гідростатичний та онкотичний тиск можуть бути нормальними; лімфовідтік не є провідним при гострому алергічному набряку.
Explanation (EN): Набряк Квінке (ангіоневротичний) при харчовій алергії зумовлений вивільненням медіаторів (гістамін тощо), підвищенням проникності капілярів і виходом рідини в тканини. Гідростатичний та онкотичний тиск можуть бути нормальними; лімфовідтік не є провідним при гострому алергічному набряку.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на цукровий діабет з’явився різкий біль у правій стопі. При огляді великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклі, осередки відшарування епідермісу, виділення з неприємним запахом. Яка клініко- морфологічна форма некрозу розвинулася в хворого?
EN: A diabetic patient developed sharp pain in the right foot. On examination the great toe is black, foot tissues are swollen, there are areas of epidermal detachment and foul-smelling discharge. What clinical-morphological form of necrosis has developed?
Варіанти (UA): Гангрена суха | Секвестр | Пролежень | Інфаркт | Гангрена волога
Options (EN): Dry gangrene | Sequestrum | Pressure ulcer | Infarct | Wet gangrene
Пояснення (UA): Волога гангрена характеризується набряком, мокренням, присоеднанням гнійної інфекції та неприємним запахом; часто при діабеті через ангіопатію та нейропатію. Суха гангрена - без набряку та інфекції; секвестр - відокремлений ділянка некрозу в кістці; пролежень та інфаркт мають іншу локалізацію та причини.
Explanation (EN): Волога гангрена характеризується набряком, мокренням, присоеднанням гнійної інфекції та неприємним запахом; часто при діабеті через ангіопатію та нейропатію. Суха гангрена - без набряку та інфекції; секвестр - відокремлений ділянка некрозу в кістці; пролежень та інфаркт мають іншу локалізацію та причини.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 38-ми років надійшла в реанімаційне відділення в непритомному стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові - 2,1 ммоль/л. В анамнезі: цукровий діабет з 18-ти років. Яка кома має місце у хворої?
EN: A 38-year-old woman was admitted to the intensive care unit in an unconscious state. Reflexes are absent. Blood glucose is 2.1 mmol/L. History: diabetes mellitus since age 18. What type of coma is present in this patient?
Варіанти (UA): Гіпоглікемічна | Гіперглікемічна | Кетоацидотична | Гіперосмолярна | Лактацидемічна
Options (EN): Hypoglycemic | Hyperglycemic | Ketoacidotic | Hyperosmolar | Lactic acidemic
Пояснення (UA): Гіпоглікемічна кома розвивається внаслідок різкого зниження рівня глюкози у крові, зазвичай нижче 3 ммоль/л. Цей стан є однією з найшвидших форм коми.
Explanation (EN): Гіпоглікемічна кома розвивається внаслідок різкого зниження рівня глюкози у крові, зазвичай нижче 3 ммоль/л. Цей стан є однією з найшвидших форм коми.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: Гістони - ядерні білки, які пов’язані з ДНК іонним зв’язком. Які амінокислоти обумовлюють основний характер гістонів?
EN: Histones are nuclear proteins bound to DNA by ionic bonds. Which amino acids determine the basic character of histones?
Варіанти (UA): Серин і цистеїн | Пролін і метіонін | Аргінін і лізин | Гліцин та аланін | Лейцин та ізолейцин
Options (EN): Serine and cysteine | Proline and methionine | Arginine and lysine | Glycine and alanine | Leucine and isoleucine
Пояснення (UA): Лужні амінокислоти - це ті, радикали яких містять додаткові аміногрупи, які можуть приєднувати протон, набуваючи позитивного заряду. До цієї групи належать аргінін, гістидин і лізин.
Explanation (EN): Лужні амінокислоти - це ті, радикали яких містять додаткові аміногрупи, які можуть приєднувати протон, набуваючи позитивного заряду. До цієї групи належать аргінін, гістидин і лізин.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на малярію після вживання протималярійного препарату примахіну розвинулася гемолітична анемія. Спадкова недостатність якого ферменту в еритроцитах спостерігається при цьому?
EN: In a malaria patient, haemolytic anaemia developed after taking the antimalarial drug primaquine. What hereditary deficiency of which erythrocyte enzyme is observed in this case?
Варіанти (UA): Ліпази | Тріозофосфатізомерази | Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази | Фруктозо-1-фосфатальдолази | Фосфофруктокінази
Options (EN): Lipase | Triosephosphate isomerase | Glucose-6-phosphate dehydrogenase | Fructose-1-phosphate aldolase | Phosphofructokinase
Пояснення (UA): Примахін та інші оксидантні препарати можуть викликати гемоліз у осіб з дефіцитом Г-6-ФДГ (глюкозо-6-фосфатдегідрогенази) - порушується відновлення НАДФН і захист еритроцитів від окисного стресу. Інші ферменти не пояснюють примахін-індуковану гемолітичну анемію.
Explanation (EN): Примахін та інші оксидантні препарати можуть викликати гемоліз у осіб з дефіцитом Г-6-ФДГ (глюкозо-6-фосфатдегідрогенази) - порушується відновлення НАДФН і захист еритроцитів від окисного стресу. Інші ферменти не пояснюють примахін-індуковану гемолітичну анемію.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: Дівчинка 4-х років на 3-ю добу від початку захворювання на дифтерію померла від справжнього крупу На аутопсії слизова оболонка гортані, трахеї та бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватою плівкою, що легко відокремлюється. Визначити вид ексудативного запалення гортані:
EN: A 4-year-old girl died of true croup on day 3 of diphtheria. At autopsy the mucosa of the larynx, trachea and bronchi was thickened, edematous, dull, covered with a grayish film that separated easily. Identify the type of exudative inflammation of the larynx:
Варіанти (UA): Гнійне | Змішане | Серозне | Фібринозне | Катаральне
Options (EN): Purulent | Mixed | Serous | Fibrinous | Catarrhal
Пояснення (UA): При дифтерії зів та гортань покриті фібринозними плівками (фібринозне запалення). Гнійне - нейтрофільний ексудат; серозне та катаральне - без щільних плівок; змішане - комбінація.
Explanation (EN): При дифтерії зів та гортань покриті фібринозними плівками (фібринозне запалення). Гнійне - нейтрофільний ексудат; серозне та катаральне - без щільних плівок; змішане - комбінація.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували в неврологічний стаціонар і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, які надходять з кишечника в загальний кровотік. Яка сполука, що утворюється в кишечнику, може бути причиною такого стану?
EN: A patient with signs of encephalopathy was hospitalized in a neurological ward; a correlation was found between worsening encephalopathy and substances entering from the intestine into the systemic circulation. Which compound formed in the intestine can cause this condition?
Варіанти (UA): Бутират | Ацетоацетат | Індол | Біотин | Орнітин
Options (EN): Butyrate | Acetoacetate | Indole | Biotin | Ornithine
Пояснення (UA): Індол утворюється в кишечнику при гнитті триптофану; після всмоктування в печінці перетворюється на індикан. При печінковій недостатності або порто-кавальному шунті токсичні продукти (в т.ч. похідні індолу) потрапляють у мозок і посилюють енцефалопатію. Бутират, ацетоацетат та орнітин мають інший зв’язок з енцефалопатією.
Explanation (EN): Індол утворюється в кишечнику при гнитті триптофану; після всмоктування в печінці перетворюється на індикан. При печінковій недостатності або порто-кавальному шунті токсичні продукти (в т.ч. похідні індолу) потрапляють у мозок і посилюють енцефалопатію. Бутират, ацетоацетат та орнітин мають інший зв’язок з енцефалопатією.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки емфізематозно змінені, поверхня сіро- чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного кольору. Від якої хвороби настала смерть?
EN: At autopsy of a patient who worked in a mine for many years and died of chronic cor pulmonale, the lungs were found to be poorly aerated, markedly indurated, sclerotic, with emphysematous changes in the apices, the surface grey-black, and the cut surface of the lung tissue slate-black. From which disease did death occur?
Варіанти (UA): Асбестоз | Алюміноз | Антракоз | Талькоз | Силікоз
Options (EN): Asbestosis | Aluminosis | Anthracosis | Talcosis | Silicosis
Пояснення (UA): Антракоз - пневмоконіоз від вдихання вугільного пилу; на розрізі легені аспідно-чорні через накопичення вуглецю. Силікоз пов'язаний з діоксидом кремнію; асбестоз - з азбестом; талькоз - з тальком; алюміноз - з алюмінієм; макроскопія та анамнез (шахта) типови для антракозу.
Explanation (EN): Антракоз - пневмоконіоз від вдихання вугільного пилу; на розрізі легені аспідно-чорні через накопичення вуглецю. Силікоз пов'язаний з діоксидом кремнію; асбестоз - з азбестом; талькоз - з тальком; алюміноз - з алюмінієм; макроскопія та анамнез (шахта) типови для антракозу.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається збільшений тонус артеріол за нормальних показників роботи серця. Як це вплине на величину артеріального тиску?
EN: The patient has increased arteriolar tone with normal cardiac function. How will this affect arterial blood pressure?
Варіанти (UA): Тиск не зміниться | Зросте переважно систолічний | Зменшиться переважно систолічний | Зросте переважно діастолічний | Зменшиться переважно діастолічний
Options (EN): Pressure will not change | Predominantly systolic pressure will increase | Predominantly systolic pressure will decrease | Predominantly diastolic pressure will increase | Predominantly diastolic pressure will decrease
Пояснення (UA): Діастолічний артеріальний тиск є мірою тонусу артеріол (загального периферичного опору судин). Тому підвищення тонусу артеріол призводить до зростання переважно діастолічного тиску.
Explanation (EN): Діастолічний артеріальний тиск є мірою тонусу артеріол (загального периферичного опору судин). Тому підвищення тонусу артеріол призводить до зростання переважно діастолічного тиску.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 37-ми років звернулася до гінеколога з приводу запального процесу піхви, який супроводжується свербінням та пінистими виділеннями. Баканаліз встановив наявність трихомонадної інфекції. Який засіб найбільш ефективний у даному випадку?
EN: A 37-year-old woman presented to a gynecologist with vaginal inflammation accompanied by itching and frothy discharge. Bacteriological analysis confirmed trichomonadal infection. Which agent is most effective in this case?
Варіанти (UA): Ампіцилін | Еритроміцин | Ністатин | Нітроксолін | Метронідазол
Options (EN): Ampicillin | Erythromycin | Nystatin | Nitroxoline | Metronidazole
Пояснення (UA): Метронідазол - препарат вибору при трихомоніазі (Trichomonas vaginalis); має протипротозойну та частково протианаеробну дію. Ампіцилін та еритроміцин - антибактеріальні; ністатин - проти грибків; нітроксолін - уросептик. Трихомонади до метронідазолу чутливі.
Explanation (EN): Метронідазол - препарат вибору при трихомоніазі (Trichomonas vaginalis); має протипротозойну та частково протианаеробну дію. Ампіцилін та еритроміцин - антибактеріальні; ністатин - проти грибків; нітроксолін - уросептик. Трихомонади до метронідазолу чутливі.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Юнак 17 років страждає на фурункульоз, викликаний умовно-патогенним Staphylococcus epidermidis. Яке дослідження найдоцільніше провести, щоб правильно вибрати препарат для лікування цього хворого?
EN: A 17-year-old boy has furunculosis caused by opportunistic Staphylococcus epidermidis. Which test is most appropriate to correctly choose the drug for treatment?
Варіанти (UA): Скласти антибіотикограму | Визначити антигенні властивості | Дослідити біохімічні властивості | Виявити фактори патогенності | Визначити фаговар
Options (EN): Antibiogram | Determine antigenic properties | Study biochemical properties | Detect virulence factors | Determine phagovar
Пояснення (UA): Антибіотикограма визначає чутливість виділеного збудника до антибіотиків і дозволяє обрати емпірично раціональний препарат. Антигенні властивості та фаговар використовують для типування; біохімічні властивості та фактори патогенності не дають прямого вибору лікування.
Explanation (EN): Антибіотикограма визначає чутливість виділеного збудника до антибіотиків і дозволяє обрати емпірично раціональний препарат. Антигенні властивості та фаговар використовують для типування; біохімічні властивості та фактори патогенності не дають прямого вибору лікування.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: На препараті селезінки виявляється судина, стінка якої складається з базальної мембрани з ендотелієм, середня оболонка відсутня, зовнішня оболонка зрощена зі сполучнотканинними прошарками селезінки. Що це за судина?
EN: On a spleen specimen, a vessel is seen whose wall consists of a basement membrane with endothelium; the tunica media is absent; the tunica adventitia is fused with the connective tissue layers of the spleen. What type of vessel is this?
Варіанти (UA): Вена безм’язового типу | Артерія м’язового типу | Артеріола | Вена м’язового типу зі слабким розвитком м’язових елементів | Артерія еластичного типу
Options (EN): Non-muscular vein | Muscular artery | Arteriole | Muscular vein with weak development of muscular elements | Elastic artery
Пояснення (UA): Вени безм’язового типу мають у середній оболонці пухку сполучну тканину, а м’язи відсутні. Вони розташовані у місцях, де стінки органів зростаються з венами своєю зовнішньою оболонкою, наприклад, синуси селезінки та печінки.
Explanation (EN): Вени безм’язового типу мають у середній оболонці пухку сполучну тканину, а м’язи відсутні. Вони розташовані у місцях, де стінки органів зростаються з венами своєю зовнішньою оболонкою, наприклад, синуси селезінки та печінки.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: Під дією УФ-опромінення та інших факторів можуть відбуватися зміни в структурі ДНК. Репарація молекули ДНК досягається узгодженою дією всіх наступних ферментів, ЗА ВИНЯТКОМ:
EN: UV radiation and other factors can cause changes in DNA structure. Repair of the DNA molecule is achieved by the coordinated action of all of the following enzymes, EXCEPT:
Варіанти (UA): Аміноацил-тРНК-синтетази | ДНК-глікозидази | ДНК-полімерази | Ендонуклеази | ДНК-лігази
Options (EN): Aminoacyl-tRNA synthetases | DNA glycosylases | DNA polymerases | Endonucleases | DNA ligases
Пояснення (UA): Аміноацил-тРНК-синтетази беруть участь у біосинтезі білка (приєднання амінокислот до тРНК), а не у репарації ДНК. ДНК-глікозилази, ендонуклеази, ДНК-полімерази та ДНК-лігази - ключові ферменти екційної та інших механізмів репарації ДНК.
Explanation (EN): Аміноацил-тРНК-синтетази беруть участь у біосинтезі білка (приєднання амінокислот до тРНК), а не у репарації ДНК. ДНК-глікозилази, ендонуклеази, ДНК-полімерази та ДНК-лігази - ключові ферменти екційної та інших механізмів репарації ДНК.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту діагностовано недостатність мітрального клапана. Де розміщується цей клапан?
EN: A patient was diagnosed with mitral valve insufficiency. Where is this valve located?
Варіанти (UA): Між лівим передсердям і лівим шлуночком | У місці виходу аорти | Між лівим і правим передсердям | Між правим передсердям і правим шлуночком | Між лівим і правим шлуночками
Options (EN): Between the left atrium and left ventricle | At the aortic outlet | Between the left and right atria | Between the right atrium and right ventricle | Between the left and right ventricles
Пояснення (UA): Мітральний клапан, також відомий як двостулковий (valvula bicuspidalis), розташований між лівим передсердям і лівим шлуночком
Explanation (EN): Мітральний клапан, також відомий як двостулковий (valvula bicuspidalis), розташований між лівим передсердям і лівим шлуночком
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Хворий ходить хитаючись, широко розставляючи ноги. У нього знижений тонус м’язів рук і ніг, скандована мова. У якій структурі головного мозку локалізується ураження?
EN: The patient walks with a staggering gait, placing his feet wide apart. He has decreased muscle tone in the arms and legs and scanning speech. In which structure of the brain is the lesion localized?
Варіанти (UA): Хвостате ядро | Червоне ядро | Моторна кора | Мозочок | Шкаралупа
Options (EN): Caudate nucleus | Red nucleus | Motor cortex | Cerebellum | Putamen
Пояснення (UA): Шатуча хода з широко розставленими ногами, знижений м’язовий тонус та скандована мова - класична триада мозочкової атаксії. Хвостате ядро, червоне ядро, моторна кора та скорлупа при ураженні дають інші синдроми.
Explanation (EN): Шатуча хода з широко розставленими ногами, знижений м’язовий тонус та скандована мова - класична триада мозочкової атаксії. Хвостате ядро, червоне ядро, моторна кора та скорлупа при ураженні дають інші синдроми.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: Хворому було призначено препарат. Через декілька діб дія препарату значно знизилась і для отримання початкового ефекту потрібно збільшити дозу речовини. Вкажіть назву цього типу зміни дії лікарської речовини:
EN: A drug was prescribed to a patient. After several days the drug's effect decreased significantly and a higher dose was needed to achieve the initial effect. What is the name of this type of change in drug action?
Варіанти (UA): Ідіосинкразія | Звикання | Тахіфілаксія | Лікарська залежність | Кумуляція
Options (EN): Idiosyncrasy | Habituation | Tachyphylaxis | Drug dependence | Cumulation
Пояснення (UA): Звикання (габітуація) - зниження реакції на повторне введення препарату, коли для досягнення колишнього ефекту потрібно збільшити дозу; часто через зниження чутливості рецепторів. Тахіфілаксія - швидке зниження ефекту при повторних введеннях; кумуляція - накопичення; залежність - психічна/фізична потребу.
Explanation (EN): Звикання (габітуація) - зниження реакції на повторне введення препарату, коли для досягнення колишнього ефекту потрібно збільшити дозу; часто через зниження чутливості рецепторів. Тахіфілаксія - швидке зниження ефекту при повторних введеннях; кумуляція - накопичення; залежність - психічна/фізична потребу.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: При деяких гельмінтозах людина може сама виявити гельмінта, оскільки зрілі членики збудника можуть активно виповзати з ануса людини. Це характерно для:
EN: In some helminthiases, a person may discover the parasite themselves because mature proglottids can actively crawl out of the anus. This is characteristic of:
Варіанти (UA): Дифілоботріозу | Гіменолепідозу | Ехінококозу | Теніаринхозу | Теніозу
Options (EN): Diphyllobothriasis | Hymenolepiasis | Echinococcosis | Taeniarhynchosis | Taeniasis
Пояснення (UA): Клінічною ознакою теніаринхозу, спричиненого бичачим ціп’яком, є самостійне виповзання рухомих члеників із анального отвору. Це відбувається через те, що членики цього паразита є рухливими
Explanation (EN): Клінічною ознакою теніаринхозу, спричиненого бичачим ціп’яком, є самостійне виповзання рухомих члеників із анального отвору. Це відбувається через те, що членики цього паразита є рухливими
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: У фермера, що має стадо кіз, спостерігається лихоманка неясного походження. Найімовірніше, збудником захворювання є:
EN: A farmer who keeps a herd of goats has a fever of unknown origin. The most likely causative agent is:
Варіанти (UA): Т pallidum | S. aureus | Clostridium novyi | Brucella melitensis | Histoplasma capsulatum
Options (EN): T. pallidum | S. aureus | Clostridium novyi | Brucella melitensis | Histoplasma capsulatum
Пояснення (UA): Brucella melitensis - збудник бруцельозу, найчастіше пов'язаний з козами та вівцями. Зараження через непастеризоване молоко та контакт з тваринами. T. pallidum - сифіліс; S. aureus - гнійні інфекції; Cl. novyi - газова гангрена; Histoplasma - грибкова інфекція.
Explanation (EN): Brucella melitensis - збудник бруцельозу, найчастіше пов'язаний з козами та вівцями. Зараження через непастеризоване молоко та контакт з тваринами. T. pallidum - сифіліс; S. aureus - гнійні інфекції; Cl. novyi - газова гангрена; Histoplasma - грибкова інфекція.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Потерпілий обробляв рослини розчином речовини з інсектицидною дією без індивідуальних засобів захисту. За деякий час у нього почалося сильне виділення слини, поту, сліз, біль у животі, пронос. Під час огляду виявлено міоз. Речовина, що викликала отруєння, належить до групи:
EN: A victim was treating plants with an insecticidal substance without personal protective equipment. Some time later he developed severe salivation, sweating, lacrimation, abdominal pain, and diarrhea. Examination revealed miosis. The substance that caused the poisoning belongs to the group of:
Варіанти (UA): Нітрати | Н-холіноміметики | Антихолінестеразні засоби | Солі міді | Органічні сполуки хлору
Options (EN): Nitrates | N-cholinomimetics | Anticholinesterase agents | Copper salts | Organochlorine compounds
Пояснення (UA): Міоз, слинотеча, потінь, біль у животі та пронос - мускаринові ефекти накопичення ацетилхоліну при блокаді холінестераз. Це типова картина отруєння фосфорорганічними інсектицидами (антихолінестеразні засоби). Нітрати, солі міді та органічний хлор дають іншу клініку.
Explanation (EN): Міоз, слинотеча, потінь, біль у животі та пронос - мускаринові ефекти накопичення ацетилхоліну при блокаді холінестераз. Це типова картина отруєння фосфорорганічними інсектицидами (антихолінестеразні засоби). Нітрати, солі міді та органічний хлор дають іншу клініку.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: У клініці хворому було пересаджено нирку. Які з перерахованих клітин імунної системи можуть безпосередньо впливати на клітини трансплантату?
EN: In the clinic, a kidney was transplanted into a patient. Which of the listed immune system cells can directly affect the transplant cells?
Варіанти (UA): Тимоцити | Т-кілери | Плазмобласти | В-лімфоцити | Т-хелпери
Options (EN): Thymocytes | T cytotoxic cells (T killers) | Plasmablasts | B lymphocytes | T helper cells
Пояснення (UA): Т-кілери здатні безпосередньо розпізнавати та знищувати чужорідні клітини, наприклад, клітини трансплантата. Розбіжність у системі HLA донора та реципієнта викликає імунну реакцію відторгнення (реакція «трансплантат проти хазяїна»).
Explanation (EN): Т-кілери здатні безпосередньо розпізнавати та знищувати чужорідні клітини, наприклад, клітини трансплантата. Розбіжність у системі HLA донора та реципієнта викликає імунну реакцію відторгнення (реакція «трансплантат проти хазяїна»).
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла померлого виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?
EN: At autopsy the entire right lung was found to be enlarged, dense; the pleura had fibrin deposits; on section the tissue was gray with cloudy fluid draining. Which lung disease is characterized by this picture?
Варіанти (UA): Крупозна пневмонія | Фіброзивний альвеоліт | Інтерстиціальна пневмонія | Гангрена легені | Вогнищева пневмонія
Options (EN): Lobar pneumonia | Fibrosing alveolitis | Interstitial pneumonia | Lung gangrene | Focal pneumonia
Пояснення (UA): Увесь частковий об'єм легені уражений, щільний, сірий на розрізі з каламутною рідиною та фібринозним плевритом - типова макроскопія крупозної (лобарної) пневмонії. Вогнищева пневмонія - окремі вогнища; гангрена - гнильний некроз; фіброзуючий альвеоліт та інтерстиціальна пневмонія мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Увесь частковий об'єм легені уражений, щільний, сірий на розрізі з каламутною рідиною та фібринозним плевритом - типова макроскопія крупозної (лобарної) пневмонії. Вогнищева пневмонія - окремі вогнища; гангрена - гнильний некроз; фіброзуючий альвеоліт та інтерстиціальна пневмонія мають іншу морфологію.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який звернувся в шкірно- венерологічний диспансер, виявлений твердий шанкр. Яке мікробіологічне дослідження дозволить поставити діагноз сифілісу на даному етапі хвороби?
EN: A patient who presented to a dermatovenereological dispensary was found to have a hard chancre. Which microbiological test will allow a diagnosis of syphilis at this stage of the disease?
Варіанти (UA): Бактеріологічний | Серологічний | Темнопольна мікроскопія | Біологічний | Алергологічний
Options (EN): Bacteriological culture | Serological | Dark-field microscopy | Biological | Allergological
Пояснення (UA): На етапі первинного сифілісу (твердий шанкр) трепонеми можна виявити у матеріалі з виразки за допомогою темнопольної мікроскопії - збудник добре видно на темному тлі. Серологічні реакції стають позитивними трохи пізніше; бактеріологічний посів Treponema pallidum на звичайних середовищах не вирощують.
Explanation (EN): На етапі первинного сифілісу (твердий шанкр) трепонеми можна виявити у матеріалі з виразки за допомогою темнопольної мікроскопії - збудник добре видно на темному тлі. Серологічні реакції стають позитивними трохи пізніше; бактеріологічний посів Treponema pallidum на звичайних середовищах не вирощують.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: Жінка літнього віку перенесла сильний стрес. У крові різко збільшилась концентрація адреналіну і норадреналіну. Які ферменти каталізують процес інактивації катехоламінів?
EN: An elderly woman experienced severe stress. Blood levels of adrenaline and norepinephrine increased sharply. Which enzymes catalyze the inactivation of catecholamines?
Варіанти (UA): Карбоксилази | Тирозиназа | Глікозидази | Моноамінооксидази | Пептидази
Options (EN): Carboxylases | Tyrosinase | Glycosidases | Monoamine oxidases | Peptidases
Пояснення (UA): Катехоламіни (адреналін, норадреналін) інактивуються моноамінооксидазами (МАО) та катехол-О-метилтрансферазами (КОМТ). МАО каталізують дезамінування. Карбоксилази, тирозиназа, глікозидази та пептидази не відповідають за інактивацію катехоламінів.
Explanation (EN): Катехоламіни (адреналін, норадреналін) інактивуються моноамінооксидазами (МАО) та катехол-О-метилтрансферазами (КОМТ). МАО каталізують дезамінування. Карбоксилази, тирозиназа, глікозидази та пептидази не відповідають за інактивацію катехоламінів.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: Обмеження споживання води призвело до зневоднення організму. Який механізм активується за цих умов для збереження води в організмі?
EN: Restriction of water intake led to dehydration of the body. Which mechanism is activated under these conditions to conserve water in the body?
Варіанти (UA): Збільшення секреції соматостатину | Збільшення секреції альдостерону | Зменшення секреції вазопресину | Зменшення секреції альдостерону | Збільшення секреції вазопресину
Options (EN): Increased secretion of somatostatin | Increased secretion of aldosterone | Decreased secretion of vasopressin | Decreased secretion of aldosterone | Increased secretion of vasopressin
Пояснення (UA): При зневодненні підвищується осмолярність плазми, збуджуються осморецептори гіпоталамусу, збільшується секреція вазопресину (АДГ) - гормон зменшує діурез і зберігає воду. Альдостерон затримує натрій; зменшення секреції вазопресину призвело б до втрати води.
Explanation (EN): При зневодненні підвищується осмолярність плазми, збуджуються осморецептори гіпоталамусу, збільшується секреція вазопресину (АДГ) - гормон зменшує діурез і зберігає воду. Альдостерон затримує натрій; зменшення секреції вазопресину призвело б до втрати води.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: Людина довгий час проживала в умовах високогір’я. Які зміни в кровоносній системі будуть у неї?
EN: A person has lived for a long time at high altitude. What changes in the circulatory system will they have?
Варіанти (UA): Вповільнення пульсу | Збільшення кількості лейкоцитів | Зниження кількості лейкоцитів | Збільшення кількості гемоглобіну | Збільшення діаметра кровоносних судин
Options (EN): Slowing of pulse | Increase in leukocyte count | Decrease in leukocyte count | Increase in hemoglobin level | Increase in blood vessel diameter
Пояснення (UA): В умовах гіпоксії високогір'я нирковий еритропоетин підвищує синтез еритроцитів та гемоглобіну - компенсаторна еритроцитоз. Пульс часто прискорений; зміни діаметру судин та лейкоцитів не є основним адаптаційним механізмом до висоти.
Explanation (EN): В умовах гіпоксії високогір'я нирковий еритропоетин підвищує синтез еритроцитів та гемоглобіну - компенсаторна еритроцитоз. Пульс часто прискорений; зміни діаметру судин та лейкоцитів не є основним адаптаційним механізмом до висоти.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: Реалізація загального адаптаційного синдрому здійснюється переважно через нейроендокринну систему. Якій з ланок цієї системи належить провідна роль у патогенезі реакції, що розвивається?
EN: The general adaptation syndrome is realized mainly through the neuroendocrine system. Which link of this system plays the leading role in the pathogenesis of the developing reaction?
Варіанти (UA): Гіпофізарно-юкстагломерулярна | Гіпофізарно-адреналова | Гіпофізарно-тиреоїдна | Гіпофізарно-адреногенітальна | Гіпофізарно-інсулярна
Options (EN): Pituitary-juxtaglomerular | Pituitary-adrenal | Pituitary-thyroid | Pituitary-adrenogenital | Pituitary-insular
Пояснення (UA): Загальний адаптаційний синдром (Сельє) реалізується переважно через гіпофізарно-адреналову вісь: АКТГ стимулює вивільнення глюкокортикоїдів, які забезпечують стрес-відповідь. Гіпофізарно-тиреоїдна та інші осі мають допоміжну роль при стресі.
Explanation (EN): Загальний адаптаційний синдром (Сельє) реалізується переважно через гіпофізарно-адреналову вісь: АКТГ стимулює вивільнення глюкокортикоїдів, які забезпечують стрес-відповідь. Гіпофізарно-тиреоїдна та інші осі мають допоміжну роль при стресі.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла жінки, яка померла внаслідок пухлинної дисемінації муцинозної цистаденокарциноми і тривалий час мала вимушене положення в ліжку, були знайдені великі ділянки некрозу шкіри та підлеглих м’яких тканин крижової ділянки. Назвіть форму некрозу:
EN: At autopsy of a woman who died from tumor dissemination of mucinous cystadenocarcinoma and had been bedridden for a long time, large areas of necrosis of the skin and underlying soft tissues of the sacral region were found. Name the form of necrosis:
Варіанти (UA): Інфаркт | Воскоподібний (ценкеровський) некроз | Секвестр | Пролежень | Сирнистий некроз
Options (EN): Infarct | Waxy (Zenker's) necrosis | Sequestrum | Pressure ulcer (bedsore) | Caseous necrosis
Пояснення (UA): Пролежень - некроз шкіри та підлеглих тканин від тривалого тиску у хворих з обмеженою рухливістю. Інфаркт - ішемічний некроз; воскоподібний - у скелетних м'язах; секвестр - відокремлена ділянка некрозу в кістці; сирнистий - при туберкульозі.
Explanation (EN): Пролежень - некроз шкіри та підлеглих тканин від тривалого тиску у хворих з обмеженою рухливістю. Інфаркт - ішемічний некроз; воскоподібний - у скелетних м'язах; секвестр - відокремлена ділянка некрозу в кістці; сирнистий - при туберкульозі.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 70-ти років, який страждав на цукровий діабет та переніс інфаркт міокарда, помер при явищах прогресуючої серцево-судинної недостатності. На розтині ціанотична індурація селезінки та нирок, бура індурація легень та мускатна печінка. Який вид порушення кровообігу обумовив зміни внутрішніх органів?
EN: A 70-year-old man with diabetes mellitus and a history of myocardial infarction died with progressive heart failure. Autopsy revealed cyanotic induration of the spleen and kidneys, brown induration of the lungs, and nutmeg liver. What type of circulatory disorder caused the changes in the internal organs?
Варіанти (UA): Місцева хронічна венозна гіперемія | Загальна гостра венозна гіперемія | Артеріальна ішемія в результаті перерозподілу крові | Загальна артеріальна гіперемія після анемії | Загальна хронічна венозна гіперемія
Options (EN): Local chronic venous congestion | General acute venous congestion | Arterial ischemia due to blood redistribution | General arterial hyperemia after anemia | General chronic venous congestion
Пояснення (UA): Ціанотична індурація селезінки та нирок, бура індурація легень та мускатна печінка - класичні морфологічні ознаки загальної хронічної венозної гіперемії при серцевій недостатності: застій крові в великому колі через зниження насосної функції серця.
Explanation (EN): Ціанотична індурація селезінки та нирок, бура індурація легень та мускатна печінка - класичні морфологічні ознаки загальної хронічної венозної гіперемії при серцевій недостатності: застій крові в великому колі через зниження насосної функції серця.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопічного дослідження легені недоношеної дитини виявлено спадання стінок альвеол через відсутність сурфактанту. Укажіть, з порушенням розвитку яких клітин стінки альвеоли це пов’язано:
EN: Microscopic examination of the lung of a preterm infant revealed collapse of alveolar walls due to absence of surfactant. Which alveolar wall cell type development is impaired?
Варіанти (UA): Фібробластів | Альвеолоцитів II типу | Секреторних клітин | Альвеолоцитів І типу | Альвеолярних макрофагів
Options (EN): Fibroblasts | Type II pneumocytes | Secretory cells | Type I pneumocytes | Alveolar macrophages
Пояснення (UA): Сурфактант синтезується альвеолоцитами II типу; при їх незрілості або недостатності розвивається респіраторний дистресс-синдром новонароджених зі спаданням альвеол. Альвеолоцити I типу - респіраторний епітелій; фібробласти та макрофаги не продукують сурфактант.
Explanation (EN): Сурфактант синтезується альвеолоцитами II типу; при їх незрілості або недостатності розвивається респіраторний дистресс-синдром новонароджених зі спаданням альвеол. Альвеолоцити I типу - респіраторний епітелій; фібробласти та макрофаги не продукують сурфактант.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Бактеріологічний метод діагностики був використаний для підтвердження діагнозу газова гангрена у хворого. Які живильні середовища необхідно використовувати для культивування збудника в цьому випадку?
EN: The bacteriological method was used to confirm the diagnosis of gas gangrene in a patient. Which culture media should be used to cultivate the pathogen in this case?
Варіанти (UA): ЖСА, кров’яний агар | Ендо, Левіна, Плоскірєва | МПА, МПБ | Вільсона-Блера, Кітта-Тароцці | Лужний агар
Options (EN): SSA, blood agar | Endo, Levine, Ploskirev | MPA, MPB | Wilson-Blair, Kitta-Tarozzi | Alkaline agar
Пояснення (UA): Для культивування збудника газової гангрени Clostridium perfringens використовують середовище Кітта-Тароцці,
Explanation (EN): Для культивування збудника газової гангрени Clostridium perfringens використовують середовище Кітта-Тароцці,
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 62-х років розвинулася катаракта (помутніння кришталику) на тлі цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті:
EN: A 62-year-old woman developed a cataract (lens opacity) against the background of diabetes mellitus. Indicate which type of protein modification occurs in diabetic cataract:
Варіанти (UA): Глікозилювання | Фосфорилювання | Метилювання | Обмежений протеоліз | АДФ-рибозилювання
Options (EN): Glycosylation | Phosphorylation | Methylation | Limited proteolysis | ADP-ribosylation
Пояснення (UA): Катаракта при цукровому діабеті є одним із його ускладнень. Вона виникає внаслідок глікозилювання білків (неконтрольоване приєднання молекул глюкози до білка) у кришталику ока, а також через накопичення сорбітолу.
Explanation (EN): Катаракта при цукровому діабеті є одним із його ускладнень. Вона виникає внаслідок глікозилювання білків (неконтрольоване приєднання молекул глюкози до білка) у кришталику ока, а також через накопичення сорбітолу.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з гнійничковими ураженнями шкіри виділений збудник, який на кров’яному агарі утворює жовті колонії округлої форми, середніх розмірів, оточені зоною гемолізу. У мазках з колоній - коки, розташовані скупченнями неправильної форми, грампозитивні. Виділена культура оксидазо- і каталазопозитивна, ферментує маніт, синтезує плазмокоагулазу. Який вид збудника виділений?
EN: In a patient with purulent skin lesions, a pathogen was isolated that forms yellow round colonies of medium size surrounded by a zone of hemolysis on blood agar. In smears from colonies: cocci arranged in irregular clusters, gram-positive. The culture is oxidase- and catalase-positive, ferments mannitol, and produces coagulase. Which pathogen species was isolated?
Варіанти (UA): Staphylococcus saprophyticus | Streptococcus pyogenes | Staphylococcus epidermidis | Staphylococcus aureus | Streptococcus agalactiae
Options (EN): Staphylococcus saprophyticus | Streptococcus pyogenes | Staphylococcus epidermidis | Staphylococcus aureus | Streptococcus agalactiae
Пояснення (UA): Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus) є грампозитивним коком і продукує фермент каталазу. Наявність плазмокоагулази є дуже характерною для S. aureus.
Explanation (EN): Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus) є грампозитивним коком і продукує фермент каталазу. Наявність плазмокоагулази є дуже характерною для S. aureus.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: Дослідник в ході мікроскопічного і електронно-мікроскопічного вивчення печінки звернув увагу, що деякі окремо розташовані клітини розпалися на дрібні фрагменти, оточені мембраною. У деяких з них є органели, інші включають в себе фрагменти ядра, що розпалося. Запальна реакція навколо була відсутня. Він розцінив ці зміни як прояв:
EN: During light and electron microscopic study of the liver, a researcher noted that some scattered cells had broken into small fragments surrounded by a membrane. Some contained organelles; others contained fragments of a disintegrated nucleus. There was no inflammatory reaction around. He interpreted these changes as a manifestation of:
Варіанти (UA): Атрофії | Дистрофії | Апоптозу | Некрозу | Гіпоплазії
Options (EN): Atrophy | Dystrophy | Apoptosis | Necrosis | Hypoplasia
Пояснення (UA): Апоптоз - запрограмована клітинна смерть: клітина розпадається на апоптотичні тільця, оточені мембраною, без запальної реакції. Некроз супроводжується запаленням та руйнуванням мембран; атрофія та дистрофія - зміни розміру та обміну, а не фрагментація клітини.
Explanation (EN): Апоптоз - запрограмована клітинна смерть: клітина розпадається на апоптотичні тільця, оточені мембраною, без запальної реакції. Некроз супроводжується запаленням та руйнуванням мембран; атрофія та дистрофія - зміни розміру та обміну, а не фрагментація клітини.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: Під час проведення морфологічного дослідження периферичної крові хворого було помічено, що у еритроцитів забарвлена лише периферична частина, а в центрі є незабарвлене прояснення. Кольоровий показник - 0,56. Яка анемія найімовірніша у цього пацієнта?
EN: During morphological examination of the patient's peripheral blood, it was noted that erythrocytes had staining only in the periphery with an unstained central clearing. Color index is 0.56. What anemia is most likely in this patient?
Варіанти (UA): Залізодефіцитна | Гемолітична | В₁₂ - фолієводефіцитна | Сидеробластна | Апластична
Options (EN): Iron deficiency | Hemolytic | B12-/folate deficiency | Sideroblastic | Aplastic
Пояснення (UA): Кольоровий показник 0,56 (менше 0,85) вказує на гіпохромну анемію. Недостатнє забарвлення центру еритроцита («незабарвлене прояснення») є проявом гіпохромії і характерне для залізодефіцитної анемії (ЗДА). При цьому можуть з'являтися анулоцити - еритроцити з дуже блідим центром, які на вигляд нагадують кільце.
Explanation (EN): Кольоровий показник 0,56 (менше 0,85) вказує на гіпохромну анемію. Недостатнє забарвлення центру еритроцита («незабарвлене прояснення») є проявом гіпохромії і характерне для залізодефіцитної анемії (ЗДА). При цьому можуть з'являтися анулоцити - еритроцити з дуже блідим центром, які на вигляд нагадують кільце.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок росту пухлини в порожнину III шлуночка головного мозку у пацієнта розвиваються вегетативні розлади у вигляді порушення сну, терморегуляції, всіх видів обміну, нецукровий діабет. Подразнення ядер якої ділянки головного мозку викликало ці симптоми?
EN: Due to tumor growth into the third ventricle of the brain, the patient developed autonomic disorders including sleep disturbance, thermoregulation impairment, metabolic derangements, and diabetes insipidus. Irritation of which brain region's nuclei caused these symptoms?
Варіанти (UA): Довгастого мозку | Ніжок мозку | Покришки середнього мозку | Моста | Гіпоталамуса
Options (EN): Medulla oblongata | Cerebral peduncles | Tegmentum of midbrain | Pons | Hypothalamus
Пояснення (UA): Гіпоталамус розташований навколо III шлуночка і є інтегративною структурою, яка контролює терморегуляцію, регулює обмін речовин та у тісному зв'язку з гіпофізом контролює виділення вазопресину (антидіуретичного гормону). Зниження вазопресину викликає нецукровий діабет (поліурію).
Explanation (EN): Гіпоталамус розташований навколо III шлуночка і є інтегративною структурою, яка контролює терморегуляцію, регулює обмін речовин та у тісному зв'язку з гіпофізом контролює виділення вазопресину (антидіуретичного гормону). Зниження вазопресину викликає нецукровий діабет (поліурію).
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєво порушена її білковосинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе?
EN: In a person with chronic liver disease, the protein-synthesizing function of the liver is severely impaired. To which parameter of homeostasis will this lead?
Варіанти (UA): pH | Іематокритний показник | Щільність крові | Онкотичний тиск плазми крові | Осмотичний тиск
Options (EN): pH | Hematocrit | Blood density | Oncotic pressure of blood plasma | Osmotic pressure
Пояснення (UA): Онкотичний тиск - це частина осмотичного тиску, яка створюється виключно білками крові, переважно альбумінами, оскільки їх найбільше. Якщо функція печінки, що синтезує білки, порушена, це призведе до зниження концентрації білків і, відповідно, до зменшення онкотичного тиску.
Explanation (EN): Онкотичний тиск - це частина осмотичного тиску, яка створюється виключно білками крові, переважно альбумінами, оскільки їх найбільше. Якщо функція печінки, що синтезує білки, порушена, це призведе до зниження концентрації білків і, відповідно, до зменшення онкотичного тиску.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: При складних методах фарбування виявляють особливості хімічного складу бактеріальної клітини або наявність певних структур. Який з перерахованих методів фарбування є основним та найчастіше вживаним?
EN: Complex staining methods reveal features of the chemical composition of the bacterial cell or the presence of certain structures. Which of the listed staining methods is the main and most commonly used?
Варіанти (UA): Грама | Ціля-Нільсена | Леффлера | Ожешко | Романовського-Гімзи
Options (EN): Gram | Ziehl-Neelsen | Loeffler | Ozheshko | Romanowsky-Giemsa
Пояснення (UA): Метод Грама - базовий у бактеріології: ділить бактерії на грам-позитивні та грам-негативні за будовою клітинної стінки. Ціль-Нільсена - для кислотостійких; Романовського-Гімзи - для крові та паразитів; інші мають спеціалізоване застосування.
Explanation (EN): Метод Грама - базовий у бактеріології: ділить бактерії на грам-позитивні та грам-негативні за будовою клітинної стінки. Ціль-Нільсена - для кислотостійких; Романовського-Гімзи - для крові та паразитів; інші мають спеціалізоване застосування.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: У збудливій клітині заблокували іонні канали, внаслідок чого клітина з часом повністю втратила потенціал спокою. Які канали заблокували?
EN: In an excitable cell ion channels were blocked, as a result of which the cell eventually completely lost its resting potential. Which channels were blocked?
Варіанти (UA): Кальцієві | Натрієві | Калієві та натрієві | Калієві | Хлорні
Options (EN): Calcium | Sodium | Potassium and sodium | Potassium | Chloride
Пояснення (UA): Потенціал спокою нейрона та м’язової клітини зумовлений переважно виходом іонів калію з клітини (K+ виходить по градієнту концентрації). Блокада калієвих каналів порушує вихід K+ і призводить до втрати негативного потенціалу спокою. Натрієві канали забезпечують деполяризацію при збудженні; кальцієві - вхід Ca²⁺.
Explanation (EN): Потенціал спокою нейрона та м’язової клітини зумовлений переважно виходом іонів калію з клітини (K+ виходить по градієнту концентрації). Блокада калієвих каналів порушує вихід K+ і призводить до втрати негативного потенціалу спокою. Натрієві канали забезпечують деполяризацію при збудженні; кальцієві - вхід Ca²⁺.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з синдромом Іценко-Кушинга спостерігається стійка гіперглікемія та глюкозурія. Синтез та секреція якого гормону збільшені в цього хворого?
EN: A patient with Cushing syndrome has persistent hyperglycemia and glucosuria. Synthesis and secretion of which hormone are increased in this patient?
Варіанти (UA): Альдостерон | Кортизол | Адреналін | Глюкагон | Тироксин
Options (EN): Aldosterone | Cortisol | Adrenaline | Glucagon | Thyroxine
Пояснення (UA): Синдром Іценко-Кушинга - це гіперпродукція глюкокортикоїдів, зокрема кортизолу. Кортизол є контраінсулярним гормоном і гормоном стресу. Він впливає на вуглеводний обмін, активуючи глюконеогенез (синтез глюкози de novo), що спричиняє гіперглікемію та глюкозурію (стероїдний діабет)
Explanation (EN): Синдром Іценко-Кушинга - це гіперпродукція глюкокортикоїдів, зокрема кортизолу. Кортизол є контраінсулярним гормоном і гормоном стресу. Він впливає на вуглеводний обмін, активуючи глюконеогенез (синтез глюкози de novo), що спричиняє гіперглікемію та глюкозурію (стероїдний діабет)
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Під час підйому пішки на 5-й поверх у людини підвищився артеріальний тиск. Причиною є збільшення:
EN: During climbing stairs to the 5th floor a person's blood pressure increased. The cause is an increase in:
Варіанти (UA): Вмісту іонів в плазмі крові | Хвилинного об’єму крові | Кількості функціонуючих капілярів | Об’єму циркулюючої крові | В’язкості крові
Options (EN): Plasma ion content | Cardiac output | Number of functioning capillaries | Circulating blood volume | Blood viscosity
Пояснення (UA): При фізичному навантаженні збільшується хвилинний об’єм крові (ЧСС × ударний об’єм), що веде до підвищення артеріального тиску. Об’єм циркулюючої крові та в’язкість при короткочасному підйомі майже не змінюються; кількість відкритих капілярів змінюється, але основним чинником є саме збільшення хвилинного об’єму.
Explanation (EN): При фізичному навантаженні збільшується хвилинний об’єм крові (ЧСС × ударний об’єм), що веде до підвищення артеріального тиску. Об’єм циркулюючої крові та в’язкість при короткочасному підйомі майже не змінюються; кількість відкритих капілярів змінюється, але основним чинником є саме збільшення хвилинного об’єму.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 35-ти років, яка протягом З місяців обмежувала кількість продуктів у харчовому раціоні, спостерігається зменшення маси тіла, погіршення фізичного стану та розумової діяльності, з’явилися набряки. Дефіцит яких харчових речовин міг призвести до таких змін?
EN: In a 35-year-old woman who had been limiting the amount of food in her diet for 3 months, there is a decrease in body weight, worsening of physical condition and mental performance, and edema has appeared. Deficiency of which nutrients could have led to such changes?
Варіанти (UA): Мікроелементів | Вітамінів | Вуглеводів | Білків | Жирів
Options (EN): Trace elements | Vitamins | Carbohydrates | Proteins | Fats
Пояснення (UA): Різке обмеження білка призводить до гіпопротеїнемії, втрати маси тіла, набряків (зниження онкотичного тиску плазми) та порушення функцій органів. Дефіцит вітамінів, мікроелементів, вуглеводів та жирів дає інші клінічні прояви.
Explanation (EN): Різке обмеження білка призводить до гіпопротеїнемії, втрати маси тіла, набряків (зниження онкотичного тиску плазми) та порушення функцій органів. Дефіцит вітамінів, мікроелементів, вуглеводів та жирів дає інші клінічні прояви.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: У хворого час від часу суттєво знижується вміст гемоглобіну і еритроцитів в крові, з’являється жовтяниця. З анамнезу з’ясовано, що ці напади завжди виникають після вживання кінських бобів. Яка з форм анемії має місце у даного хворого?
EN: The patient periodically has a significant drop in hemoglobin and RBC count and develops jaundice. History reveals that these episodes always occur after consumption of fava beans. What form of anemia is present?
Варіанти (UA): Спадкова гемоглобінопатія | Набута гемолітична анемія | Спадкова мембранопатія | Спадкова ферментопатія | Залізодефіцитна анемія
Options (EN): Hereditary hemoglobinopathy | Acquired hemolytic anemia | Hereditary membranopathy | Hereditary enzymopathy | Iron deficiency anemia
Пояснення (UA): Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (спадкова ферментопатія) призводить до гемолізу при вживанні конских бобів та деяких ліків - фавізм. Гемоглобінопатії та мембранопатії мають інший механізм; залізодефіцитна анемія не пов’язана з гемолізом та бобами.
Explanation (EN): Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (спадкова ферментопатія) призводить до гемолізу при вживанні конских бобів та деяких ліків - фавізм. Гемоглобінопатії та мембранопатії мають інший механізм; залізодефіцитна анемія не пов’язана з гемолізом та бобами.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відзначаються набряки. В аналізах сечі визначається масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?
EN: A patient with kidney disease develops edema. Massive proteinuria is found in the urinalysis. What is the primary mechanism of edema formation in this patient?
Варіанти (UA): Підвищення осмотичного тиску плазми крові | Зниження онкотичного тиску плазми крові | Зниження онкотичного тиску тканин | Зниження фільтраційного тиску в нирках | Зниження онкотичного тиску лімфи
Options (EN): Increased osmotic pressure of blood plasma | Decreased oncotic pressure of blood plasma | Decreased oncotic pressure of tissues | Decreased filtration pressure in the kidneys | Decreased oncotic pressure of lymph
Пояснення (UA): Масивна протеїнурія (втрата білка з сечею) є ключовою ознакою нефротичного синдрому. Це призводить до гіпопротеїнемії і, як наслідок, до зниження онкотичного тиску плазми крові. Зниження онкотичного тиску є головним механізмом виходу рідини з крові у тканини та розвитку набряків при нирковій патології.
Explanation (EN): Масивна протеїнурія (втрата білка з сечею) є ключовою ознакою нефротичного синдрому. Це призводить до гіпопротеїнемії і, як наслідок, до зниження онкотичного тиску плазми крові. Зниження онкотичного тиску є головним механізмом виходу рідини з крові у тканини та розвитку набряків при нирковій патології.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: У збудливій клітині заблокували іонні канали. Це не змінило суттєво рівень потенціалу спокою, але клітина втратила здатність до генерації ПД. Які канали заблокували?
EN: Ion channels were blocked in an excitable cell. This did not significantly change the resting potential level, but the cell lost the ability to generate action potentials. Which channels were blocked?
Варіанти (UA): Натрієві | Калієві | Натрієві та калієві | Хлорні | Кальцієві
Options (EN): Sodium | Potassium | Sodium and potassium | Chloride | Calcium
Пояснення (UA): Потенціал спокою (МПС) формується переважно іонами Калію. Здатність до генерації потенціалу дії (ПД) забезпечується іонами Натрію. Якщо блокування не змінило МПС, то K+-канали, ймовірно, не постраждали. Але якщо клітина втратила здатність до генерації ПД, це вказує на блокування саме натрієвих каналів, які є основними для формування ПД.
Explanation (EN): Потенціал спокою (МПС) формується переважно іонами Калію. Здатність до генерації потенціалу дії (ПД) забезпечується іонами Натрію. Якщо блокування не змінило МПС, то K+-канали, ймовірно, не постраждали. Але якщо клітина втратила здатність до генерації ПД, це вказує на блокування саме натрієвих каналів, які є основними для формування ПД.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлено порушення периферичного кровообігу, основою якого є обмеження припливу артеріальної крові. При цьому має місце збліднення даної ділянки, зниження місцевої температури. Це обумовлене:
EN: A patient has impaired peripheral blood flow due to limited inflow of arterial blood. The affected area is pale and has reduced local temperature. This is caused by:
Варіанти (UA): Ішемією | Лімфостазом | Артеріальною гіперемією | Венозною гіперемією | Сладж-феноменом
Options (EN): Ischemia | Lymphostasis | Arterial hyperemia | Venous hyperemia | Sludge phenomenon
Пояснення (UA): Ішемія - обмеження або припинення притоки артеріальної крові до ділянки; характерні збліднення та зниження місцевої температури. Лімфостаз - порушення відтоку лімфи; артеріальна та венозна гіперемія - посилення кровонаповнення; сладж - агрегація еритроцитів у мікроциркуляції.
Explanation (EN): Ішемія - обмеження або припинення притоки артеріальної крові до ділянки; характерні збліднення та зниження місцевої температури. Лімфостаз - порушення відтоку лімфи; артеріальна та венозна гіперемія - посилення кровонаповнення; сладж - агрегація еритроцитів у мікроциркуляції.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 35-ти років для обстеження очного дна був призначений атропіну сульфат у вигляді очних крапель. Для відновлення акомодації йому закрапали пілокарпіну гідрохлорид, але це не дало бажаного ефекту. Що є причиною відсутності ефекту?
EN: A 35-year-old patient was prescribed atropine sulfate as eye drops for fundus examination. Pilocarpine hydrochloride was instilled to restore accommodation, but this had no desired effect. What is the reason for the lack of effect?
Варіанти (UA): Тахіфілаксія | Односторонній антагонізм | Двосторонній антагонізм | Звикання | Синергізм
Options (EN): Tachyphylaxis | One-sided antagonism | Two-sided antagonism | Habituation | Synergism
Пояснення (UA): Односторонній антагонізм: атропін (м-холіно блокатор) повністю блокує рецептори; пілокарпін (м-холіноміметик) не може витіснити його при зайнятих рецепторах, тому не відновлює акомодацію. При двосторонньому антагонізмі обидва препарати конкурують за один сайт і можливе відновлення дії при збільшенні дози агоніста.
Explanation (EN): Односторонній антагонізм: атропін (м-холіно блокатор) повністю блокує рецептори; пілокарпін (м-холіноміметик) не може витіснити його при зайнятих рецепторах, тому не відновлює акомодацію. При двосторонньому антагонізмі обидва препарати конкурують за один сайт і можливе відновлення дії при збільшенні дози агоніста.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 55-ти років, що скаржиться на біль в ділянці нирок, надійшов в лікарню. В ході ультразвукового обстеження пацієнта виявлено наявність ниркових каменів. Наявність в сечі якої з наведених речовин є найімовірнішою причиною утворення каменів у цього пацієнта?
EN: A 55-year-old man complaining of pain in the kidney region was admitted to hospital. Ultrasound revealed renal stones. Presence of which of the following substances in urine is the most likely cause of stone formation in this patient?
Варіанти (UA): Білівердин | Креатинін | Білірубін | Уробілін | Сечова кислота
Options (EN): Biliverdin | Creatinine | Bilirubin | Urobilin | Uric acid
Пояснення (UA): Сечова кислота - продукт пуринового обміну; при підвищенні її концентрації в сечі (гіперурикозурія) утворюються уратні камені. Це типова причина нефролітіазу. Білівердин, білірубін та уробілін пов’язані з обміном жовчі; креатинин не є причиною каменеутворення.
Explanation (EN): Сечова кислота - продукт пуринового обміну; при підвищенні її концентрації в сечі (гіперурикозурія) утворюються уратні камені. Це типова причина нефролітіазу. Білівердин, білірубін та уробілін пов’язані з обміном жовчі; креатинин не є причиною каменеутворення.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: На заняттях з лікувальної фізкультури лікар-фізіотерапевт запропонував юнакам відхилитися назад і дістати долонями до підлоги. Яка зв’язка запобігає надмірному розгинанню хребтового стовпа?
EN: During therapeutic exercise, the physiatrist asked the young men to lean back and touch the floor with their palms. Which ligament prevents excessive extension of the vertebral column?
Варіанти (UA): Задня поздовжня | Надостьова | Міжпоперечна | Передня поздовжня | Жовта
Options (EN): Posterior longitudinal ligament | Supraspinous ligament | Intertransverse ligament | Anterior longitudinal ligament | Ligamentum flavum
Пояснення (UA): Передня поздовжня зв'язка йде по передній поверхні тіл хребців і обмежує розгинання (extension) хребта. Задня поздовжня зв'язка обмежує згинання; надостьова та жовті зв'язки також стримують згинання; міжпоперечні - бічні рухи.
Explanation (EN): Передня поздовжня зв'язка йде по передній поверхні тіл хребців і обмежує розгинання (extension) хребта. Задня поздовжня зв'язка обмежує згинання; надостьова та жовті зв'язки також стримують згинання; міжпоперечні - бічні рухи.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт 64-х років має гостру серцеву недостатність, артеріальний тиск - 80/60 мм рт.ст., добовий діурез - 530 мл, істотно збільшену концентрацію сечовини та креатиніну в крові. Назвіть патогенетичний механізм розвитку азотемії та олігоурії:
EN: A 64-year-old patient has acute heart failure, blood pressure 80/60 mmHg, daily diuresis 530 ml, and markedly increased blood urea and creatinine. Name the pathogenetic mechanism of azotemia and oliguria:
Варіанти (UA): Збільшення продукції вазопресину | Зменшення об’єму циркулюючої крові | Зменшення фільтраційного тиску в нирках | Спазм приносних артеріол клубочка | Гіпернатріємія
Options (EN): Increase in vasopressin production | Decrease in circulating blood volume | Decrease in filtration pressure in the kidneys | Spasm of glomerular afferent arterioles | Hypernatremia
Пояснення (UA): При гострій серцевій недостатності артеріальна гіпотензія призводить до зниження перфузійного та фільтраційного тиску в нирках, зменшення СКФ, олігоурії та преренальної азотемії. Вазопресин та спазм артеріол можуть посилювати ефект, але основна причина - низький фільтраційний тиск.
Explanation (EN): При гострій серцевій недостатності артеріальна гіпотензія призводить до зниження перфузійного та фільтраційного тиску в нирках, зменшення СКФ, олігоурії та преренальної азотемії. Вазопресин та спазм артеріол можуть посилювати ефект, але основна причина - низький фільтраційний тиск.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: У результаті радіаційного випромінювання були ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин сполучної тканини буде порушено?
EN: As a result of radiation exposure, hematopoietic stem cells were damaged. Formation of which connective tissue cells will be impaired?
Варіанти (UA): Фібробласти | Перицити | Макрофаги | Меланоцити | Адипоцити
Options (EN): Fibroblasts | Pericytes | Macrophages | Melanocytes | Adipocytes
Пояснення (UA): Макрофаги є тканинною формою моноцитів. Моноцити, як і інші формені елементи крові, походять від стовбурових гемопоетичних клітин. Зруйнування стовбурових клітин порушить утворення макрофагів
Explanation (EN): Макрофаги є тканинною формою моноцитів. Моноцити, як і інші формені елементи крові, походять від стовбурових гемопоетичних клітин. Зруйнування стовбурових клітин порушить утворення макрофагів
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: Батько і син мають різні мітохондріальні геноми. Це пояснюється тим, що ці геноми:
EN: Father and son have different mitochondrial genomes. This is explained by the fact that these genomes:
Варіанти (UA): Мають високий рівень мутабільності | Мають різну експресивність | Не успадковуються | Підлягають комбінативній мінливості | Успадковуються від матері
Options (EN): Have a high mutation rate | Have variable expressivity | Are not inherited | Undergo combinative variability | Are inherited from the mother
Пояснення (UA): Мітохондріальна ДНК у людини успадковується лише від матері (яйцеклітина містить мітохондрії, сперматозоїд практично не вносить їх). Тому батько і син мають різні мітохондріальні геноми. Мутабільність та експресивність не пояснюють різницю між батьком і сином.
Explanation (EN): Мітохондріальна ДНК у людини успадковується лише від матері (яйцеклітина містить мітохондрії, сперматозоїд практично не вносить їх). Тому батько і син мають різні мітохондріальні геноми. Мутабільність та експресивність не пояснюють різницю між батьком і сином.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 35-ти років розпочала голодування. Депо яких поживних речовин використовується у початковий період голодування і як при цьому змінюється дихальний коефіцієнт (ДК)?
EN: A 35-year-old woman started fasting. Which nutrient stores are used in the initial period of fasting, and how does the respiratory quotient (RQ) change?
Варіанти (UA): Жири, ДК наближається до 0,72 | Білки, ДК наближається до 1 | Білки, ДК наближається до 0,7 | Вуглеводи, ДК наближається до 1 | Жири, ДК наближається до 0,85
Options (EN): Fats, RQ approaches 0.72 | Proteins, RQ approaches 1 | Proteins, RQ approaches 0.7 | Carbohydrates, RQ approaches 1 | Fats, RQ approaches 0.85
Пояснення (UA): Дихальний коефіцієнт (ДК) показує, який субстрат переважно використовується для енергії. При окисненні вуглеводів ДК дорівнює одиниці. У початковий період голодування організм спершу вичерпує запаси глікогену (вуглеводів), і ДК буде близьким до 1. Коли запаси вуглеводів вичерпуються і організм переходить на жирове живлення (ліпіди), ДК знижується до 0,7.
Explanation (EN): Дихальний коефіцієнт (ДК) показує, який субстрат переважно використовується для енергії. При окисненні вуглеводів ДК дорівнює одиниці. У початковий період голодування організм спершу вичерпує запаси глікогену (вуглеводів), і ДК буде близьким до 1. Коли запаси вуглеводів вичерпуються і організм переходить на жирове живлення (ліпіди), ДК знижується до 0,7.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, померлого від внутрішньої кровотечі (гемоперитонеум), в печінці субкапсулярно виявлено губчастий вузол темно-червоного кольору розмірами 15x10 см, добре відмежований від навколишньої тканини. Мікроскопічно: тканина вузла складається з великих судинних тонкостінних порожнин, вистелених ендотеліальними клітинами та заповнених рідкою або згорнутою кров’ю. Встановіть вид пухлини:
EN: In a man who died of internal bleeding (hemoperitoneum), a spongy, dark red, well-demarcated nodule 15×10 cm was found subcapsularly in the liver. Microscopically, the nodule consisted of large, thin-walled vascular spaces lined by endothelial cells and filled with liquid or clotted blood. Identify the type of tumor:
Варіанти (UA): Лімфангіома | Венозна гемангіома | Капілярна гемангіома | Кавернозна гемангіома | Гемангіоперицитома
Options (EN): Lymphangioma | Venous hemangioma | Capillary hemangioma | Cavernous hemangioma | Hemangiopericytoma
Пояснення (UA): Макроскопічно та мікроскопічно (великі судинні порожнини, вистелені ендотелієм, заповнені кров’ю) - типова кавернозна гемангіома печінки. Капілярна гемангіома складається з дрібних судин; лімфангіома - з лімфатичних щілин; венозна та гемангіоперицитома мають іншу будову. Кавернозна гемангіома може розриватися з гемоперитонеумом.
Explanation (EN): Макроскопічно та мікроскопічно (великі судинні порожнини, вистелені ендотелієм, заповнені кров’ю) - типова кавернозна гемангіома печінки. Капілярна гемангіома складається з дрібних судин; лімфангіома - з лімфатичних щілин; венозна та гемангіоперицитома мають іншу будову. Кавернозна гемангіома може розриватися з гемоперитонеумом.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: При розтині померлого від чуми хворого на фоні геморагічного синдрому знайдено геморагічний некроз шкіри стегна, лімфангіт, пахвинний геморагічний лімфаденіт. Назвіть форму чуми:
EN: At autopsy of a patient who died of plague, against a background of hemorrhagic syndrome, hemorrhagic necrosis of the skin of the thigh, lymphangitis, and hemorrhagic inguinal lymphadenitis were found. Name the form of plague:
Варіанти (UA): Первинно-септична | Геморагічна | Первинно-легенева | Шкірно-бубонна | Бубонна
Options (EN): Primary septic | Hemorrhagic | Primary pulmonary | Cutaneous-bubonic | Bubonic
Пояснення (UA): Поєднання шкірного ворота інфекції (геморагічний некроз стегна), лімфангіту та геморагічного пахвинного лімфаденіту відповідає шкірно-бубонній формі чуми. Первинно-легенева - без бубонів; первинно-септична - без чіткого первинного вогнища; бубонна - без виразного шкірного компонента.
Explanation (EN): Поєднання шкірного ворота інфекції (геморагічний некроз стегна), лімфангіту та геморагічного пахвинного лімфаденіту відповідає шкірно-бубонній формі чуми. Первинно-легенева - без бубонів; первинно-септична - без чіткого первинного вогнища; бубонна - без виразного шкірного компонента.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностовано паразитарне захворювання, яке супроводжується клінічною картиною В12- фолієводефіцитної анемії. Який гельмінт спричинив дане захворювання?
EN: A patient has been diagnosed with a parasitic disease presenting with a clinical picture of B12-folate deficiency anemia. Which helminth caused this disease?
Варіанти (UA): Taeniarhynchus saginatus | Fasciola hepatica | Taenia solium | Hymenolepis nana | Diphyllobothrium latum
Options (EN): Taeniarhynchus saginatus | Fasciola hepatica | Taenia solium | Hymenolepis nana | Diphyllobothrium latum
Пояснення (UA): Стьожак широкий (Diphyllobothrium latum) спричиняє дифілоботріоз, що характеризується тим, що паразит активно перешкоджає всмоктуванню вітаміну B12, через що розвивається перніціозна (B12-дефіцитна) анемія.
Explanation (EN): Стьожак широкий (Diphyllobothrium latum) спричиняє дифілоботріоз, що характеризується тим, що паразит активно перешкоджає всмоктуванню вітаміну B12, через що розвивається перніціозна (B12-дефіцитна) анемія.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: На розтині трупа жінки 63-х років, що страждала на ревматизм і комбіновану мітральну ваду, виявлено, що стулки мітрального клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам’янистої щільності, під час розрізання визначається хрускіт. Який патологічний процес зумовив кам’янисту щільність клапана серця?
EN: At autopsy of a 63-year-old woman who had rheumatism and combined mitral valve disease, the mitral valve cusps were sharply thickened, fused, stony in density; when cut, crunching was noted. What pathological process caused the stony density of the heart valve?
Варіанти (UA): Амілоїдоз | Фібриноїд | Метаболічне звапнення | Метастатичне звапнення | Дистрофічне звапнення
Options (EN): Amyloidosis | Fibrinoid | Metabolic calcification | Metastatic calcification | Dystrophic calcification
Пояснення (UA): Дистрофічне звапнення - відкладення солей кальцію в змінених (некротизованих, склерозованих) тканинах при нормальному рівні кальцію в крові. Типово для ревматичного ураження клапанів. Метастатичне звапнення - при гіперкальціємії; амілоїдоз та фібриноїд не дають «кам’янистої» щільності.
Explanation (EN): Дистрофічне звапнення - відкладення солей кальцію в змінених (некротизованих, склерозованих) тканинах при нормальному рівні кальцію в крові. Типово для ревматичного ураження клапанів. Метастатичне звапнення - при гіперкальціємії; амілоїдоз та фібриноїд не дають «кам’янистої» щільності.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 43-х років після чергового загострення ревмокардиту з’явилися ознаки декомпенсації серцевої діяльності з виникненням набряків на ногах і асциту. Затримці води в організмі хворої сприяло підвищення продукції:
EN: A 43-year-old woman developed signs of decompensated heart failure with leg edema and ascites after another exacerbation of rheumatic carditis. Increased production of which hormone contributed to fluid retention in her body?
Варіанти (UA): Кортизолу | Тироксину | Альдостерону | Кортикотропіну | Інсуліну
Options (EN): Cortisol | Thyroxine | Aldosterone | Corticotropin | Insulin
Пояснення (UA): При декомпенсації серцевої недостатності знижується перфузія нирок, активується ренін-ангіотензин-альдостеронова система; підвищена продукція альдостерону призводить до затримки натрію та води, набряків та асциту. Кортизол, тироксин та інсулин не є основними медіаторами затримки рідини при серцевій недостатності.
Explanation (EN): При декомпенсації серцевої недостатності знижується перфузія нирок, активується ренін-ангіотензин-альдостеронова система; підвищена продукція альдостерону призводить до затримки натрію та води, набряків та асциту. Кортизол, тироксин та інсулин не є основними медіаторами затримки рідини при серцевій недостатності.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: У гістопрепараті визначається орган, що складається з сірої та білої речовини. Сіра речовина розташовується на периферії й має 6 шарів: молекулярний, зовнішній зернистий, пірамідний, внутрішній зернистий, гангліонарний і шар поліморфних клітин. Визначте утворення, якому належать дані морфологічні ознаки:
EN: A histological section shows an organ composed of gray and white matter. Gray matter is located peripherally and has 6 layers: molecular, external granular, pyramidal, internal granular, ganglionic, and polymorphic cell layer. Which structure do these morphological features belong to?
Варіанти (UA): Кора великих півкуль | Спинномозковий вузол | Довгастий мозок | Спинний мозок | Мозочок
Options (EN): Cerebral cortex | Spinal ganglion | Medulla oblongata | Spinal cord | Cerebellum
Пояснення (UA): Кора великих півкуль головного мозку складається з шести шарів. На відміну від спинного мозку, у корі сіра речовина, що містить тіла нейронів, розташована на периферії.
Explanation (EN): Кора великих півкуль головного мозку складається з шести шарів. На відміну від спинного мозку, у корі сіра речовина, що містить тіла нейронів, розташована на периферії.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на активну форму туберкульозу призначили ізоніазид. Який вітамінний препарат необхідно застосовувати для профілактики побічної дії ізоніазиду?
EN: A patient with active tuberculosis was prescribed isoniazid. Which vitamin preparation must be used for prophylaxis of isoniazid adverse effects?
Варіанти (UA): Токоферолу ацетат | Рутин | Ретинолу ацетат | Піридоксину гідрохлорид | Ціанокобаламін
Options (EN): Tocopherol acetate | Rutin | Retinol acetate | Pyridoxine hydrochloride | Cyanocobalamin
Пояснення (UA): Ізоніазид є антивітаміном, який зменшує кількість вітаміну В6 (піридоксину). Це може викликати неврологічні порушення (наприклад, поліневрит, порушення координації). Для профілактики побічної дії ізоніазиду доцільно призначати Піридоксину гідрохлорид
Explanation (EN): Ізоніазид є антивітаміном, який зменшує кількість вітаміну В6 (піридоксину). Це може викликати неврологічні порушення (наприклад, поліневрит, порушення координації). Для профілактики побічної дії ізоніазиду доцільно призначати Піридоксину гідрохлорид
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 3-х років із симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот у кишечнику. Нестачею якого вітаміну будуть зумовлені дані симптоми?
EN: A 3-year-old child with symptoms of stomatitis, gingivitis and dermatitis of exposed skin areas was hospitalized. Examination revealed an inherited disorder of transport of neutral amino acids in the intestine. Deficiency of which vitamin will account for these symptoms?
Варіанти (UA): Пантотенової кислоти | Кобаламіну | Біотину | Ніацину | Вітаміну А
Options (EN): Pantothenic acid | Cobalamin | Biotin | Niacin | Vitamin A
Пояснення (UA): Спадковий порушення транспорту нейтральних амінокислот (наприклад хвороба Хартнупа) призводить до дефіциту ніацину (вітамін PP), оскільки триптофан не всмоктується і не перетворюється в ніацин. Клініка: дерматит відкритих ділянок, діарея, деменція, стоматит, гінгівіт. Кобаламін, біотин та пантотенова кислота дають інші синдроми.
Explanation (EN): Спадковий порушення транспорту нейтральних амінокислот (наприклад хвороба Хартнупа) призводить до дефіциту ніацину (вітамін PP), оскільки триптофан не всмоктується і не перетворюється в ніацин. Клініка: дерматит відкритих ділянок, діарея, деменція, стоматит, гінгівіт. Кобаламін, біотин та пантотенова кислота дають інші синдроми.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: У 18-річної дівчини в сільському районі Індії розвився профузний пронос з втратою рідини до 8 літрів на добу. Який з наведених нижче мікроорганізмів може бути збудником захворювання?
EN: An 18-year-old girl in rural India developed profuse diarrhea with fluid loss up to 8 liters per day. Which of the following microorganisms may be the causative agent?
Варіанти (UA): Salmonella typhi | Ентеропатогенна Escherichia coli | Shigella dysenteriae | Vibrio cholerae | Campylobacter jejuni
Options (EN): Salmonella typhi | Enteropathogenic Escherichia coli | Shigella dysenteriae | Vibrio cholerae | Campylobacter jejuni
Пояснення (UA): Холерний вібріон (Vibrio cholerae) спричиняє профузну діарею - рясний пронос із дуже високими втратами рідини, що призводить до тяжкого зневоднення.
Explanation (EN): Холерний вібріон (Vibrio cholerae) спричиняє профузну діарею - рясний пронос із дуже високими втратами рідини, що призводить до тяжкого зневоднення.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 5-ти років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших рухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілісності в ділянці правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болю і заспокоєння дитини?
EN: A 5-year-old child after an unsuccessful fall from a sofa complains of sharp neck pain that occurs with the slightest movement. Examination revealed swelling, breach of integrity in the area of the right clavicle, and crepitation. What should be administered first for rapid pain relief and to calm the child?
Варіанти (UA): Парацетамол | Анальгін | Діазепам | Промедол | Кодеїн
Options (EN): Paracetamol | Analgin | Diazepam | Promedol | Codeine
Пояснення (UA): При переломі ключиці з сильним больовим синдромом у дитини для швидкого знеболення раціонально застосувати промедол - опіоїдний анальгетик середньої сили. Парацетамол та анальгін можуть бути недостатніми; діазепам - седативний; кодеїн слабший за промедол.
Explanation (EN): При переломі ключиці з сильним больовим синдромом у дитини для швидкого знеболення раціонально застосувати промедол - опіоїдний анальгетик середньої сили. Парацетамол та анальгін можуть бути недостатніми; діазепам - седативний; кодеїн слабший за промедол.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку 70-ти років, який страждає на хворобу Паркінсона, був призначений препарат леводопа. Через тиждень стан хворого значно покращився. Який механізм дії лікарського засобу?
EN: A 70-year-old man with Parkinson's disease was prescribed levodopa. After a week the patient's condition improved significantly. What is the mechanism of action of this drug?
Варіанти (UA): Іальмування серотонінергічної системи | Іальмування холінергічної системи | Активація дофамінової системи | Активація енкефалінової системи | Іальмування гістамінергічної системи
Options (EN): Inhibition of the serotonergic system | Inhibition of the cholinergic system | Activation of the dopaminergic system | Activation of the enkephalin system | Inhibition of the histaminergic system
Пояснення (UA): При хворобі Паркінсона знижена продукція дофаміну в чорній речовині. Леводопа - попередник дофаміну, проходить гематоенцефалічний бар’єр і відновлює дофамінергічну передачу. Антихолінергічні та агоністи дофамінових рецепторів також використовують, але механізм леводопи - пряме постачання субстрату.
Explanation (EN): При хворобі Паркінсона знижена продукція дофаміну в чорній речовині. Леводопа - попередник дофаміну, проходить гематоенцефалічний бар’єр і відновлює дофамінергічну передачу. Антихолінергічні та агоністи дофамінових рецепторів також використовують, але механізм леводопи - пряме постачання субстрату.
