Підготовка до КРОК онлайн – бали БПР для студентів і лікарів. Готуйтеся до КРОК онлайн з інтерактивними тестами та вебінарами БПР – офіційний провайдер БПР №2732.
Каталог курсів і тестів для підготовки до КРОК · Каталог вебінарів БПР з балами
Питання КРОК 1 (медицина) · тест з варіантами та поясненням · Medus
EN: A 68-year-old man comes to his physician with complaints of severe fatigue and altered sensations in his extremities. Past medical history is remarkable for chronic gastritis. He drinks alcohol almost every day. His blood pressure is 130/80 mm Hg, heart rate is 95/min., respiratory rate -14/min. and temperature of 37.1 C. His heart has a regular rate and rhythm, his lungs are clear to auscultation bilaterally. Neurologic examination reveals loss of touch and vibration sense in both upper and lower limbs. Laboratory investigation results include a hemoglobin of 80 g/L, Mean Corpuscular Volume (MCV) of 115 fL (the reference range is 80-100 fL) and White Blood Cells (WBC) of 3.0×10⁹/L. Which of the following is the most likely diagnosis?
Viitamin B12 deficiency
EN: Vitamin B12 deficiency
Макроцитарна анемія (MCV 115 fL), полінейропатія (порушення глибокої чутливості), хронічний гастрит та вживання алкоголю вказують на дефіцит вітаміну B12. Він поглинається в клубовій кишці за наявності внутрішнього фактора; при атрофії слизової та алкоголізмі розвивається B12-дефіцитна анемія та ураження задніх канатиків і периферійних нервів. Інші дефіцити не дають такої комбінації анемії та неврологічної симптоматики.