Пацієнту з діагнозом: гіпертонічна хвороба (АТ - 200/110 мм рт. ст.) серед препаратів комплексної терапії лікар призначив анаприлін (пропранолол). За 2 тижні після початку приймання цього лікарського засобу, пацієнт почав скаржитися на відчуття задухи та ускладнене дихання. Що є можливою причиною ускладнень і яку тактику потрібно вибрати в цій ситуації?

Питання КРОК 1 (медицина) · тест з варіантами та поясненням · Medus

EN: A patient with hypertension (BP 200/110 mmHg) was prescribed propranolol (Anaprilin) as part of combination therapy. Two weeks after starting the drug he developed a feeling of suffocation and labored breathing. What is the likely cause and what tactic should be chosen?

Варіанти відповідей

1. Збудження М-холінорецепторів. Призначити атропін
2. Блокада бета2-адренореценторів. Призначити селективний бета1-адреноблокатор
3. Алергічна реакція. Приймання препарату відмінити, призначити антигістамінні засоби
4. Міотропна бронхоспастична дія. Призначити еуфілін
5. Блокада бета1-адренорецепторів. Призначити селективний бета2-адреноблокатор

Answer options (EN)

1. Stimulation of M-cholinoreceptors. Prescribe atropine
2. Blockade of beta2-adrenoceptors. Prescribe a selective beta1-adrenergic blocker
3. Allergic reaction. Discontinue the drug and prescribe antihistamines
4. Myotropic bronchospastic effect. Prescribe aminophylline
5. Blockade of beta1-adrenoceptors. Prescribe a selective beta2-adrenergic blocker

Правильна відповідь

Блокада бета2-адренореценторів. Призначити селективний бета1-адреноблокатор

EN: Blockade of beta2-adrenoceptors. Prescribe a selective beta1-adrenergic blocker

Пояснення

Пропранолол - неселективний бета-блокатор; блокує бета2-рецептори в бронхах і викликає бронхоспазм. Тому при задусі тактика - замінити на селективний бета1-адреноблокатор (бісопролол, метопролол). Атропін та еуфілін не вирішують причину; бета2-блокатори не застосовують при бронхіальній обструкції.

Зустрічається в буклетах

• 2023 рік

Усі буклети КРОК 1 · Підготовка до КРОК