Хворий 37 років, що страждає на облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок, отримує фенілін в добовій дозі 60 мг / кг. У зв'язку з проявами судомного синдрому (в анамнезі ЧМТ) призначений фенобарбітал, після відміни якого у хворого виникло носова кровотеча. Дане ускладнення пов'язане з:

Питання КРОК 1 (медицина) · тест з варіантами та поясненням · Medus

EN: A 37-year-old man with obliterating endarteritis of the lower limbs is on phenilin at 60 mg/kg/day. Due to convulsive syndrome (history of TBI) phenobarbital was prescribed; after its withdrawal the patient developed epistaxis. This complication is related to:

Варіанти відповідей

1. Індукцією фенобарбіталом ферментів мікросомального окислення в печінці
2. Кон'югацією феніліна з глюкуроновою кислотою
3. Аліфатичним гідроксилюванням фенобарбіталу
4. Окислювальним дезамінуванням феніліну
5. Гальмуванням фенобарбіталом мікросомального окислення в печінці

Answer options (EN)

1. Induction of hepatic microsomal oxidation enzymes by phenobarbital
2. Conjugation of phenilin with glucuronic acid
3. Aliphatic hydroxylation of phenobarbital
4. Oxidative deamination of phenilin
5. Inhibition of hepatic microsomal oxidation by phenobarbital

Правильна відповідь

Індукцією фенобарбіталом ферментів мікросомального окислення в печінці

EN: Induction of hepatic microsomal oxidation enzymes by phenobarbital

Пояснення

Фенобарбітал індукує цитохром P450; при його прийомі фенілін швидше метаболізується (знижується концентрація). Після відміни фенобарбіталу швидкість метаболізму феніліну падає - концентрація антикоагулянта зростає, з’являється кровотеча.

Зустрічається в буклетах

• 2002 рік

Усі буклети КРОК 1 · Підготовка до КРОК