2024 рік (2 день, 1 вар.)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 150.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: У лабораторії визначено чутливість стафілокока до антибіотиків та отримано такі результати дослідження щодо діаметра зон затримки росту: пеніцилін - 8 мм, оксацилін - 8 мм, ампіцилін -25 мм, гентаміцин - 22 мм. Який метод дослідження використано?
EN: In the laboratory, Staphylococcus susceptibility to antibiotics was determined, and these zone-of-inhibition diameters were obtained: penicillin 8 mm, oxacillin 8 mm, ampicillin 25 mm, gentamicin 22 mm. Which method was used?
Варіанти (UA): Бактеріоскопічний | Біометричний | Паперових дисків | Біохімічний | Серійних розведень
Options (EN): Bacterioscopic | Biometric | Disk diffusion | Biochemical | Serial dilution
Пояснення (UA): Для визначення ефективності антибіотика використовують метод паперових дисків. Беруть матеріал зі збудниками, засівають на чашку Петрі, накладають паперові диски, просочені антибіотиками, та спостерігають зони, де ріст збудників був затриманий.
Explanation (EN): Для визначення ефективності антибіотика використовують метод паперових дисків. Беруть матеріал зі збудниками, засівають на чашку Петрі, накладають паперові диски, просочені антибіотиками, та спостерігають зони, де ріст збудників був затриманий.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: У дитини грудного віку спостерігається пігментація склер, слизових оболонок. Виділяється сеча, яка темніє на повітрі. У крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Яке захворювання може бути причиною цього стану?
EN: An infant has pigmentation of the sclera and mucous membranes. Urine that darkens on exposure to air is excreted. Homogentisic acid was detected in blood and urine. What disease may be the cause of this condition?
Варіанти (UA): Гістидинемія | Цистинурія | Алкаптонурія | Альбінізм | Галактоземія
Options (EN): Histidinemia | Cystinuria | Alkaptonuria | Albinism | Galactosemia
Пояснення (UA): Це ознаки алкаптонурії. Накопичення гомогентизинової кислоти призводить до того, що сеча темнішає на повітрі. Накопичення кислоти у сполучнотканинних утвореннях викликає їхнє потемніння (охроноз).
Explanation (EN): Це ознаки алкаптонурії. Накопичення гомогентизинової кислоти призводить до того, що сеча темнішає на повітрі. Накопичення кислоти у сполучнотканинних утвореннях викликає їхнє потемніння (охроноз).
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Після травми пацієнт не може утримувати тіло у вертикальному положенні та підніматися навшпиньки. Функція якого м'яза порушена?
EN: After an injury, the patient cannot maintain the body in an upright position or stand on tiptoe. Function of which muscle is impaired?
Варіанти (UA): M. extensor hallucis longus | M. extensor digitorum longus | M. fibularis longus | M. triceps surae | M. tibialis anterior
Options (EN): M. extensor hallucis longus | M. extensor digitorum longus | M. fibularis longus | M. triceps surae | M. tibialis anterior
Пояснення (UA): Триголовий м'яз литки (Musculus triceps surae) належить до задньої групи м'язів гомілки. Він є ключовим м'язом, який підтримує тіло у вертикальному положенні та забезпечує стояння навшпиньки (standing on tiptoes).
Explanation (EN): Триголовий м'яз литки (Musculus triceps surae) належить до задньої групи м'язів гомілки. Він є ключовим м'язом, який підтримує тіло у вертикальному положенні та забезпечує стояння навшпиньки (standing on tiptoes).
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У лікарні вирішено проводити контроль якості стерилізації інструмента в автоклаві за допомогою біологічного методу. Які мікроорганізми найдоцільніше використати як тест-культури?
EN: A hospital has decided to conduct quality control of instrument sterilization in an autoclave using a biological method. Which microorganisms are most appropriate to use as test cultures?
Варіанти (UA): Спорові | Патогенні | Капсульні | Термофільні | Кислотостійкі
Options (EN): Spore-forming | Pathogenic | Encapsulated | Thermophilic | Acid-fast
Пояснення (UA): При контролі якості стерилізації орієнтуються саме на спорові форми бактерій, оскільки вони є найбільш стійкими серед усіх мікроорганізмів. Якщо автоклавування знищує спори, це гарантує повну стерильність обробленого матеріалу.
Explanation (EN): При контролі якості стерилізації орієнтуються саме на спорові форми бактерій, оскільки вони є найбільш стійкими серед усіх мікроорганізмів. Якщо автоклавування знищує спори, це гарантує повну стерильність обробленого матеріалу.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: Під час експерименту собаці змоделювали артеріальну гіпертензію шляхом звуження ниркових артерій. При цьому збільшилась активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Який компонент цієї системи викликає найсильніший пресорний ефект?
EN: In an experiment, arterial hypertension was induced in a dog by renal artery narrowing. This increased the activity of the renin–angiotensin–aldosterone system. Which component of this system produces the strongest pressor effect?
Варіанти (UA): Ангіотензин І | Ангіотензин ІІ | - | Ренін | Альдостерон
Options (EN): Angiotensin I | Angiotensin II | - | Renin | Aldosterone
Пояснення (UA): Звуження ниркових артерій активує ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС). Фермент ренін запускає каскад, кінцевим продуктом якого є ангіотензин-ІІ. Ангіотензин-ІІ є надзвичайно активною пресорною речовиною і найпотужнішим вазоконстриктором, що викликає найсильніший пресорний ефект
Explanation (EN): Звуження ниркових артерій активує ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС). Фермент ренін запускає каскад, кінцевим продуктом якого є ангіотензин-ІІ. Ангіотензин-ІІ є надзвичайно активною пресорною речовиною і найпотужнішим вазоконстриктором, що викликає найсильніший пресорний ефект
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання це характерно?
EN: Histological examination of the aortic wall revealed a large number of xanthoma cells located mainly in the intima. Which disease is this characteristic of?
Варіанти (UA): Неспецифічного аортоартеріїту | Нодозного періартеріїту | Гіпертонічної хвороби | Сифілітичного мезаортиту | Атеросклерозу
Options (EN): Nonspecific aortoarteritis | Polyarteritis nodosa | Hypertensive disease | Syphilitic mesaortitis | Atherosclerosis
Пояснення (UA): Ксантомні (пінообразні) клітини в інтимі - це макрофаги, насичені ліпідами (зокрема холестерином); вони утворюють атеросклеротичні бляшки. При сифілітичному мезаортиті переважає ураження медіа; при нодозному періартеріїті - панартеріїт дрібних артерій.
Explanation (EN): Ксантомні (пінообразні) клітини в інтимі - це макрофаги, насичені ліпідами (зокрема холестерином); вони утворюють атеросклеротичні бляшки. При сифілітичному мезаортиті переважає ураження медіа; при нодозному періартеріїті - панартеріїт дрібних артерій.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Кетонові тіла у разі діабету синтезуються в печінці з ацетил-КоА. Під час розпаду якої сполуки утворюється ацетил-КоА?
EN: In diabetes, ketone bodies are synthesized in the liver from acetyl-CoA. During breakdown of which compound is acetyl-CoA produced?
Варіанти (UA): Гліцерину | Глюкози | Лактату | Глікогенних амінокислот | Жирних кислот
Options (EN): Glycerol | Glucose | Lactate | Glucogenic amino acids | Fatty acids
Пояснення (UA): Ацетил-КоА є універсальним продуктом метаболізму жирів, вуглеводів і білків. Він утворюється під час основного шляху отримання енергії з жирних кислот - бета-окиснення.
Explanation (EN): Ацетил-КоА є універсальним продуктом метаболізму жирів, вуглеводів і білків. Він утворюється під час основного шляху отримання енергії з жирних кислот - бета-окиснення.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: До інфекційного відділення шпиталізовано пацієнта із попереднім діагнозом: черевний тиф. Хворіє впродовж трьох днів. Температура - 39°С. Який метод лабораторної діагностики треба застосувати для підтвердження діагнозу?
EN: A patient with a preliminary diagnosis of typhoid fever was admitted to the infectious diseases department. Illness duration: three days. Temperature 39°C. Which laboratory diagnostic method should be used to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Серологічний метод | Виділення уринокультури | Виділення копрокультури | Виділення біокультури | Виділення гемокультури
Options (EN): Serological method | Urine culture isolation | Stool culture isolation | Bile culture isolation | Blood culture isolation
Пояснення (UA): На першому тижні захворювання збудники черевного тифу циркулюють у крові (стадія бактеріємії). Тому для підтвердження діагнозу на ранніх етапах необхідно використовувати бактеріологічний посів крові (виділення гемокультури).
Explanation (EN): На першому тижні захворювання збудники черевного тифу циркулюють у крові (стадія бактеріємії). Тому для підтвердження діагнозу на ранніх етапах необхідно використовувати бактеріологічний посів крові (виділення гемокультури).
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: Яка велика артерія проходить позаду malleolus medialis в окремому фіброзному каналі?
EN: Which major artery runs posterior to the medial malleolus in a separate fibrous canal?
Варіанти (UA): A. tibialis anterior | A. dorsalis pedis | A. fibularis | A. tibialis posterior | A. malleolaris medialis
Options (EN): A. tibialis anterior | A. dorsalis pedis | A. fibularis | A. tibialis posterior | A. malleolaris medialis
Пояснення (UA): Задня великогомілкова артерія йде вниз по задній поверхні гомілки. Вона досягає медіальної кісточки, яку огинає позаду. У цьому місці можна добре відчути її пульсацію.
Explanation (EN): Задня великогомілкова артерія йде вниз по задній поверхні гомілки. Вона досягає медіальної кісточки, яку огинає позаду. У цьому місці можна добре відчути її пульсацію.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з COVID-19 відзначається посилення продукції білків, що пригнічують трансляцію в інфікованиз клітинах шляхом індукції синтезу протеїнкіназ, які фосфорилюють фактори ініціації elF-2. Вкажіть ці білки.
EN: In a patient with COVID-19, increased production of proteins that suppress translation in infected cells by inducing synthesis of protein kinases that phosphorylate initiation factor eIF-2 is observed. Name these proteins.
Варіанти (UA): Інтегрини | Інтерферони | Інтерлейкіни | Альбуміни | Протеази
Options (EN): Integrins | Interferons | Interleukins | Albumins | Proteases
Пояснення (UA): Інтерферони - це білки, які володіють противірусною та імуномодулювальною активністю. Вони протидіють вірусам.
Explanation (EN): Інтерферони - це білки, які володіють противірусною та імуномодулювальною активністю. Вони протидіють вірусам.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з частими кровотечами у внутрішні органи і слизові оболонки у складі колагенових волокон виявлено пролін і лізин. Відсутність якого вітаміну спричиняє порушення їх гідроксилювання?
EN: A patient with frequent bleeding into internal organs and mucous membranes has proline and lysine detected in collagen fibers. Which vitamin deficiency causes impairment of their hydroxylation?
Варіанти (UA): С | А | D | E | В
Options (EN): C | A | D | E | B
Пояснення (UA): Гідроксилювання амінокислот проліну та лізину необхідне для повноцінного утворення колагену. Вітамін С (аскорбінова кислота) є коферментом у цій реакції. Його дефіцит призводить до порушення структури колагену стінок судин і викликає кровотечі (цинга).
Explanation (EN): Гідроксилювання амінокислот проліну та лізину необхідне для повноцінного утворення колагену. Вітамін С (аскорбінова кислота) є коферментом у цій реакції. Його дефіцит призводить до порушення структури колагену стінок судин і викликає кровотечі (цинга).
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: У восьмирічного хлопчика значно підвищений діурез. На ехокардіограмі спостерігається суттєве збільшення передсердь. Зміни концентрації яких регулювальих факторів у крові, найімовірніше, викликають підвищений діурез?
EN: An 8-year-old boy has significantly increased diuresis. Echocardiography shows substantial enlargement of the atria. Changes in concentration of which regulatory factors in the blood most likely cause the increased diuresis?
Варіанти (UA): Збільшення альдостерону | Зменшення адреналіну | Зменшення вазопресину | Збільшення вазоінтестинального пептиду | Збільшення натрійуретичного пептиду
Options (EN): Increase in aldosterone | Decrease in adrenaline | Decrease in vasopressin | Increase in vasoactive intestinal peptide | Increase in natriuretic peptide
Пояснення (UA): Збільшений об’єм крові розтягує передсердя Розтягнення передсердь стимулює продукцію натрійуретичного фактора або пептиду (НУФ) Цей гормон виводить Na та воду, спричиняючи підвищений діурез
Explanation (EN): Збільшений об’єм крові розтягує передсердя Розтягнення передсердь стимулює продукцію натрійуретичного фактора або пептиду (НУФ) Цей гормон виводить Na та воду, спричиняючи підвищений діурез
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження біоптату шкіри виявлено гранульоми, що складаються з макрофагальних вузликів із наявністю лімфоцитів та плазматичних клітин. Крім того, трапляються великі макрофаги з жировими вакуолями, які містять збудників захворювання, запакованих у вигляді куль (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана гранульома?
EN: Histological examination of a skin biopsy revealed granulomas consisting of macrophage nodules with lymphocytes and plasma cells. There were also large macrophages with fatty vacuoles containing the causative agents packed in the form of balls (Virchow cells). The granulation tissue was well vascularised. Which disease is characterised by this type of granuloma?
Варіанти (UA): Сифілісу | Бруцельозу | Лепри | Туберкульозу | Риносклероми
Options (EN): Syphilis | Brucellosis | Leprosy | Tuberculosis | Rhinoscleroma
Пояснення (UA): Клітини Вірхова (лепрозні макрофаги) містять Mycobacterium leprae у вакуолях; гранульоми з такими клітинами та добре васкуляризована грануляційна тканина типови для лепри. Туберкульоз - клітини Лангханса, казеоз; сифіліс та бруцельоз - інша морфологія.
Explanation (EN): Клітини Вірхова (лепрозні макрофаги) містять Mycobacterium leprae у вакуолях; гранульоми з такими клітинами та добре васкуляризована грануляційна тканина типови для лепри. Туберкульоз - клітини Лангханса, казеоз; сифіліс та бруцельоз - інша морфологія.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: У тварини під час експерименту перерізали задні корінці спинного мозку. Які зміні відбуватимуться в зоні іннервації?
EN: In an experiment, the posterior roots of the spinal cord were cut in an animal. What changes will occur in the innervation zone?
Варіанти (UA): Підвищення тонусу мʼязів | Втрата рухових функцій | Втрата чутливості та рухових функцій | Втрата чутливості | Зниження тонусу мʼязів
Options (EN): Increased muscle tone | Loss of motor function | Loss of sensation and motor function | Loss of sensation | Decreased muscle tone
Пояснення (UA): Задні корінці спинного мозку містять аферентні (чутливі) волокна; їх перерізання призводить до втрати чутливості в зоні іннервації відповідного сегмента. Рухові функції забезпечуються передніми корінцями; при перерізанні лише задніх корінців рухи зберігаються, втрачається саме чутливість.
Explanation (EN): Задні корінці спинного мозку містять аферентні (чутливі) волокна; їх перерізання призводить до втрати чутливості в зоні іннервації відповідного сегмента. Рухові функції забезпечуються передніми корінцями; при перерізанні лише задніх корінців рухи зберігаються, втрачається саме чутливість.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: У шестирічної дитини розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів. Через ризик розвитку дихальної недостатності виникла необхідність застосувати протизапальні гормони. Укажіть гормон, який має протизапальний ефект.
EN: A 6-year-old child developed a hyperergic form of upper respiratory tract inflammation. Due to the risk of respiratory failure, anti-inflammatory hormones needed to be administered. Identify the hormone that has an anti-inflammatory effect.
Варіанти (UA): Адреналін | Кортизол | Інсулін | Тестостерон | Соматотропін
Options (EN): Adrenaline | Cortisol | Insulin | Testosterone | Somatotropin
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (ГК), основним прикладом яких є кортизол, мають потужну протизапальну дію. Вони зменшують запалення, зокрема, завдяки індукції білка ліпокортину, який інгібує фосфоліпазу А2, та стабілізації лізосом
Explanation (EN): Глюкокортикоїди (ГК), основним прикладом яких є кортизол, мають потужну протизапальну дію. Вони зменшують запалення, зокрема, завдяки індукції білка ліпокортину, який інгібує фосфоліпазу А2, та стабілізації лізосом
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 40 років під час обстеження виявлено підвищену швидкість основного обміну. Надлишок якого з нижченаведених гормонів зумовлює цей стан?
EN: A 40-year-old woman was found to have an elevated basal metabolic rate during examination. Excess of which of the following hormones causes this condition?
Варіанти (UA): Глюкагону | Тиреокальцитоніну | Альдостерону | Трийодтироніну | Соматостатину
Options (EN): Glucagon | Thyrocalcitonin | Aldosterone | Triiodothyronine | Somatostatin
Пояснення (UA): Тиреоїдні гормони, зокрема трийодтиронін (Т3) та тироксин (Т4), є ключовими активаторами обміну речовин. Їхня головна функція полягає у підвищенні обміну речовин в клітинах та посиленні тканинного дихання. Надлишок цих гормонів (гіпертиреоз) спричиняє різке прискорення метаболізму
Explanation (EN): Тиреоїдні гормони, зокрема трийодтиронін (Т3) та тироксин (Т4), є ключовими активаторами обміну речовин. Їхня головна функція полягає у підвищенні обміну речовин в клітинах та посиленні тканинного дихання. Надлишок цих гормонів (гіпертиреоз) спричиняє різке прискорення метаболізму
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтку шпиталізовано до гінекологічного відділення з підозрою на внутрішньоочеревинну кровотечу (позаматкова вагітність). Крізь який утвір проводять пункцію для термінового діагностування кровотечі?
EN: A patient was admitted to the gynecology department with suspected intra-abdominal hemorrhage (ectopic pregnancy). Through which structure is culdocentesis performed for emergency diagnosis of hemorrhage?
Варіанти (UA): Матковий зів | Передню стінку піхви | Шийку матки | Переднє склепіння піхви | Заднє склепіння піхви
Options (EN): Cervical os | Anterior vaginal wall | Cervix | Anterior vaginal fornix | Posterior vaginal fornix
Пояснення (UA): Простір Дугласа (прямокишково-маткова заглибина) є найглибшою ділянкою очеревинної порожнини у жінок, де накопичується кров при позаматковій вагітності. Пункція для діагностування кровотечі здійснюється через заднє склепіння піхви (Fornix vaginae posterior)
Explanation (EN): Простір Дугласа (прямокишково-маткова заглибина) є найглибшою ділянкою очеревинної порожнини у жінок, де накопичується кров при позаматковій вагітності. Пункція для діагностування кровотечі здійснюється через заднє склепіння піхви (Fornix vaginae posterior)
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту проведено апендектомію. Що доцільно призначити першочергово для хіміопрофілактики анаеробних ускладнень у післяопераційний період?
EN: A patient underwent appendectomy. What should be prescribed first for chemoprophylaxis of anaerobic complications in the postoperative period?
Варіанти (UA): Триметоприм + сульфаметоксазол | Ампіцилін + оксацилін | Тетрациклін | Метронідазол | Цефатоксим
Options (EN): Trimethoprim + sulfamethoxazole | Ampicillin + oxacillin | Tetracycline | Metronidazole | Cefotaxime
Пояснення (UA): Метронідазол - препарат вибору для профілактики та лікування анаеробної інфекції (наприклад Bacteroides) при операціях на черевній порожнині. Ко-тримоксазол, ампіцилін, тетрациклін та цефотаксим менш надійні проти анаеробів у такому контексті.
Explanation (EN): Метронідазол - препарат вибору для профілактики та лікування анаеробної інфекції (наприклад Bacteroides) при операціях на черевній порожнині. Ко-тримоксазол, ампіцилін, тетрациклін та цефотаксим менш надійні проти анаеробів у такому контексті.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з ревматоїдним артритом, який лікувався диклофенак-натрієм, виникли ознаки гастропатії. Із якою дією лікарського засобу можна повʼязати виникнення цього ускладнення?
EN: A patient with rheumatoid arthritis treated with diclofenac sodium developed signs of gastropathy. Which action of the drug can be associated with this complication?
Варіанти (UA): Антициклооксигеназною | Антисеротоніновою | Антикініновою | Антигістамінною | Місцевоподразнювальною
Options (EN): Anticyclooxygenase | Antiserotonin | Antikinin | Antihistamine | Locally irritant
Пояснення (UA): НПЗП, зокрема диклофенак, інгібують циклооксигеназу (ЦОГ), через що зменшується синтез простагландинів у слизовій шлунка; це призводить до зниження захисту слизової та розвитку гастропатії. Антисеротонінова, антикінінова та антигістамінна дія не є основною причиною НПЗП-індукованих виразок.
Explanation (EN): НПЗП, зокрема диклофенак, інгібують циклооксигеназу (ЦОГ), через що зменшується синтез простагландинів у слизовій шлунка; це призводить до зниження захисту слизової та розвитку гастропатії. Антисеротонінова, антикінінова та антигістамінна дія не є основною причиною НПЗП-індукованих виразок.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта стався крововилив у потиличну ділянку, у зоні шпорної борозни. Відсутність якої функції організму при цьому спостерігається?
EN: A patient experienced hemorrhage in the occipital region, in the area of the calcarine sulcus. Absence of which body function is observed in this case?
Варіанти (UA): Відсутня чутливість | Слуху | Рухової | Нюху | Зору
Options (EN): Sensitivity | Hearing | Motor | Olfaction | Vision
Пояснення (UA): У потиличній частці знаходиться кірковий центр зорового аналізатора. Цей центр зору локалізований у шпорній борозн
Explanation (EN): У потиличній частці знаходиться кірковий центр зорового аналізатора. Цей центр зору локалізований у шпорній борозн
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Для ослаблення або припинення передачі збудження через синапс із нервового закінчення на мʼязове волокно використано курареподібні речовини - міорелаксанти. Який механізм дії цієї групи лікарських засобів?
EN: To weaken or stop the transmission of excitation through the synapse from the nerve ending to the muscle fiber, curare-like substances — muscle relaxants — were used. What is the mechanism of action of this group of drugs?
Варіанти (UA): Зменшення виділення медіатора в синаптичну щілину | Пригнічення ацетилхолінестерази | Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани | Пригнічення роботи Na+/К+-насосів | Блокада проходження Са+ через канали пресинаптичної мембрани
Options (EN): Decreased release of mediator into the synaptic cleft | Inhibition of acetylcholinesterase | Blockade of H-cholinoreceptors of the postsynaptic membrane | Inhibition of Na+/K+-pump function | Blockade of Ca2+ passage through presynaptic membrane channels
Пояснення (UA): Курареподібні міорелаксанти (наприклад піпекуроній, векуроній) конкурентно блокують нікотинові Н-холінорецептори на постсинаптичній мембрані м’язу, через що ацетилхолін не може викликати скорочення. Пригнічення ацетилхолінестерази та зменшення виділення медіатора - механізми інших препаратів.
Explanation (EN): Курареподібні міорелаксанти (наприклад піпекуроній, векуроній) конкурентно блокують нікотинові Н-холінорецептори на постсинаптичній мембрані м’язу, через що ацетилхолін не може викликати скорочення. Пригнічення ацетилхолінестерази та зменшення виділення медіатора - механізми інших препаратів.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта після резекції шлунка виникла гіперхромна анемія. Який препарат необхідно призначити?
EN: A patient developed hyperchromic anemia after gastric resection. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Коамід | Фолієву кислоту | Феррум-лек | Ціанокобаламін | Фербітол
Options (EN): Coamide | Folic acid | Ferrum Lek | Cyanocobalamin | Ferbitol
Пояснення (UA): Після резекції шлунка порушується внутрішній фактор Касла та засвоєння вітаміну B12, що призводить до B12-дефіцитної (гіперхромної, мегалобластичної) анемії. Ціанокобаламін - це вітамін B12. Фолієва кислота та препарати заліза не виправляють саме B12-дефіцит.
Explanation (EN): Після резекції шлунка порушується внутрішній фактор Касла та засвоєння вітаміну B12, що призводить до B12-дефіцитної (гіперхромної, мегалобластичної) анемії. Ціанокобаламін - це вітамін B12. Фолієва кислота та препарати заліза не виправляють саме B12-дефіцит.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: При гнійному отиті гноєм пошкоджено верхню стінку барабанної порожнини. У яку ямку черепа розповсюдився гній із барабанної порожнини?
EN: In purulent otitis media, the upper wall of the tympanic cavity has been damaged by pus. Into which cranial fossa has the pus spread from the tympanic cavity?
Варіанти (UA): У передню черепну ямку | У крилопіднебінну ямку | У середню черепну ямку | В очну ямку | У задню черепну ямку
Options (EN): The anterior cranial fossa | The pterygopalatine fossa | The middle cranial fossa | The orbital fossa | The posterior cranial fossa
Пояснення (UA): Верхня стінка барабанної порожнини називається покрівельна стінка (paries tegmentalis), від слова «дах». За нею знаходиться середня черепна ямка (fossa cranialis media), де залягає мозок. Це критично важливе сполучення, через яке запалення може поширюватися на мозкові оболонки
Explanation (EN): Верхня стінка барабанної порожнини називається покрівельна стінка (paries tegmentalis), від слова «дах». За нею знаходиться середня черепна ямка (fossa cranialis media), де залягає мозок. Це критично важливе сполучення, через яке запалення може поширюватися на мозкові оболонки
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Під час вивчення роботи оперона бактерії відбулося звільнення гена-оператора від білка-репресора. Який процес починається у клітині відразу після цього?
EN: During study of bacterial operon function, the operator gene was freed from the repressor protein. What process starts in the cell immediately after this?
Варіанти (UA): Реплікація | Трансляція | Процесинг | Транскрипція | Сплайсинг
Options (EN): Replication | Translation | Processing | Transcription | Splicing
Пояснення (UA): У моделі оперона (лактозний оперон тощо) репресор блокує оператор; коли індуктор зв’язує репресор, РНК-полімераза може пройти і починається транскрипція структурних генів. Трансляція - після появи мРНК; реплікація та сплайсинг не запускаються звільненням оператора.
Explanation (EN): У моделі оперона (лактозний оперон тощо) репресор блокує оператор; коли індуктор зв’язує репресор, РНК-полімераза може пройти і починається транскрипція структурних генів. Трансляція - після появи мРНК; реплікація та сплайсинг не запускаються звільненням оператора.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: У водолазів під час швидкого підйому з глибини на поверхню є ймовірність розвитку декомпресійної хвороби, що може призвести до смерті внаслідок газової емболії. Який газ у цьому разі виділяється?
EN: During rapid ascent from depth to the surface, divers are at risk of decompression sickness, which can lead to death due to gas embolism. Which gas is released in this case?
Варіанти (UA): NO2 | СО2 | О2 | CO | N2
Options (EN): NO₂ | CO₂ | O₂ | CO | N₂
Пояснення (UA): При підйомі з глибини азот (N₂), який розчинився в ткачинах під підвищеним тиском, виділяється у вигляді бульбашок і може викликати газову емболію та декомпресійну хворобу. CO₂, O₂ та CO не утворюють такої кількості бульбашок при декомпресії; NO₂ - токсичний газ, не пов'язаний з дайвінгом.
Explanation (EN): При підйомі з глибини азот (N₂), який розчинився в ткачинах під підвищеним тиском, виділяється у вигляді бульбашок і може викликати газову емболію та декомпресійну хворобу. CO₂, O₂ та CO не утворюють такої кількості бульбашок при декомпресії; NO₂ - токсичний газ, не пов'язаний з дайвінгом.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта шпиталізовано із запаленням жовчних шляхів. У порціях жовчі виявлено рухомі найпростіші грушоподібної форми, двоядерні, із опорним стрижнем-аксостилем. Яке протозойне захворювання діагностується в пацієнта?
EN: A patient was hospitalized with biliary tract inflammation. In bile specimens, motile pear-shaped protozoa with two nuclei and an axostyle were found. Which protozoan disease is diagnosed in the patient?
Варіанти (UA): Амебіаз | Балантидіаз | Токсоплазмоз | Лямбліоз | Трихомоноз
Options (EN): Amebiasis | Balantidiasis | Toxoplasmosis | Giardiasis | Trichomoniasis
Пояснення (UA): Збудник лямбліозу локалізується у дванадцятипалій кишці та жовчних шляхах. Його доросла особина (трофозоїт) має характерну грушоподібну форму, два симетрично розташовані ядра та опорні нитки, які називаються аксостилі.
Explanation (EN): Збудник лямбліозу локалізується у дванадцятипалій кишці та жовчних шляхах. Його доросла особина (трофозоїт) має характерну грушоподібну форму, два симетрично розташовані ядра та опорні нитки, які називаються аксостилі.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 55 років скаржиться на кашель, набряк обличчя та піднебіння, що виникли раптово після вживання меду. Антигістамінні препарати, які, при значних дозах, призвели до деякого покращення стану пацієнта. Які антитіла, найімовірніше, сприяли розвитку цієї реакції в пацієнта?
EN: A 55-year-old patient complains of cough, facial edema and palatal edema that developed suddenly after consuming honey. Antihistamine drugs, at high doses, led to some improvement in the patient's condition. Which antibodies most likely contributed to the development of this reaction in the patient?
Варіанти (UA): IgM | IgD | IgA | IgE | IgG
Options (EN): IgM | IgD | IgA | IgE | IgG
Пояснення (UA): Гостра алергічна реакція (набряк, кашель), що розвинулася раптово, є проявом I типу алергічних реакцій, або анафілактичного типу. В основі цього типу лежить дія імуноглобулінів IgE, які фіксуються на тучних клітинах і викликають дегрануляцію
Explanation (EN): Гостра алергічна реакція (набряк, кашель), що розвинулася раптово, є проявом I типу алергічних реакцій, або анафілактичного типу. В основі цього типу лежить дія імуноглобулінів IgE, які фіксуються на тучних клітинах і викликають дегрануляцію
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження крові пацієнта виявлено значне збільшення активності МВ-фракції КФК (креатинфосфокінази) та ЛДГ-1. Про виникнення якої патології це може свідчити?
EN: A patient's blood test showed a significant increase in the activity of the MB fraction of creatine phosphokinase (CPK) and LDH-1. What pathology does this indicate?
Варіанти (UA): Панкреатиту | Ревматизму | Інфаркту міокарда | Холециститу | Гепатиту
Options (EN): Pancreatitis | Rheumatism | Myocardial infarction | Cholecystitis | Hepatitis
Пояснення (UA): МВ-фракція КФК та ЛДГ-1 - кардіоспецифічні маркери; їх підвищення в крові типови для некрозу кардіоміоцитів (інфаркт міокарда). Панкреатит, холецистит та гепатит підвищують інші фракції (КФК-ММ, ЛДГ-4, ЛДГ-5); ревматизм не дає такого профілю ферментів.
Explanation (EN): МВ-фракція КФК та ЛДГ-1 - кардіоспецифічні маркери; їх підвищення в крові типови для некрозу кардіоміоцитів (інфаркт міокарда). Панкреатит, холецистит та гепатит підвищують інші фракції (КФК-ММ, ЛДГ-4, ЛДГ-5); ревматизм не дає такого профілю ферментів.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: Укажіть препарат, що належить до групи β-лактамних антибіотиків.
EN: Indicate the drug that belongs to the group of β-lactam antibiotics.
Варіанти (UA): Офлоксацин | Тетрациклін | Еритроміцин | - | Бензилпеніцилін
Options (EN): Ofloxacin | Tetracycline | Erythromycin | - | Benzylpenicillin
Пояснення (UA): Бензилпеніцилін належить до β-лактамних антибіотиків (пеніциліни мають β-лактамне кільце). Офлоксацин - фторхінолон; тетрациклін - тетрацикліни; еритроміцин - макролід. Усі вони не містять β-лактаму.
Explanation (EN): Бензилпеніцилін належить до β-лактамних антибіотиків (пеніциліни мають β-лактамне кільце). Офлоксацин - фторхінолон; тетрациклін - тетрацикліни; еритроміцин - макролід. Усі вони не містять β-лактаму.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 20 років під час гістологічного дослідження шийного лімфатичного вузла виявлено вузлики, які складаються з валів епітеліоїдних, лімфоїдних клітин та багатоядерних гігантських клітин Пирогова-Лангханса, розташованих між ними. У центрі вузликів визначається казеозний некроз. Який збудник найімовірніше міг викликати такі зміни у лімфатичному вузлі?
EN: In a 20-year-old woman, histological examination of a cervical lymph node revealed nodules consisting of rims of epithelioid and lymphoid cells and multinucleated Pirogov-Langhans giant cells between them. Caseous necrosis is present in the center of the nodules. Which pathogen most likely caused these changes in the lymph node?
Варіанти (UA): Мікобактерії лепри | Рикетсії | Гриби | Спірохета бліда | Мікобактерії Коха
Options (EN): Mycobacterium leprae | Rickettsiae | Fungi | Treponema pallidum | Mycobacterium tuberculosis
Пояснення (UA): Гранульома з епітеліоїдними клітинами, лімфоцитами, клітинами Пирогова-Лангханса та казеозним некрозом у центрі - типова туберкульозна гранульома. Мікобактерія лепри, рикетсії, гриби та бліда спірохета дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Гранульома з епітеліоїдними клітинами, лімфоцитами, клітинами Пирогова-Лангханса та казеозним некрозом у центрі - типова туберкульозна гранульома. Мікобактерія лепри, рикетсії, гриби та бліда спірохета дають іншу морфологію.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень лежить в основі розвитку в хворого уремічного синдрому?
EN: A patient was diagnosed with chronic glomerulonephritis. Due to significant sclerotic changes, the mass of functioning nephrons decreased to 10%. Which of the following disorders underlies the development of uremic syndrome in the patient?
Варіанти (UA): Порушення водного гомеостазу | Порушення осмотичного гомеостазу | Ниркова остеодистрофія | Азотемія | Артеріальна гіпертензія
Options (EN): Impaired water homeostasis | Impaired osmotic homeostasis | Renal osteodystrophy | Azotemia | Arterial hypertension
Пояснення (UA): Термінальна стадія хронічної ниркової недостатності (ХНН) - уремія - є найважчим станом, при якому провідною ланкою отруєння є азотемія - накопичення азотистих шлаків (сечовини, креатиніну). ХНН є наслідком наростаючої загибелі функціонуючих нефронів.
Explanation (EN): Термінальна стадія хронічної ниркової недостатності (ХНН) - уремія - є найважчим станом, при якому провідною ланкою отруєння є азотемія - накопичення азотистих шлаків (сечовини, креатиніну). ХНН є наслідком наростаючої загибелі функціонуючих нефронів.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтці, яка звернулася до лікаря зі скаргами на почервоніння та набряк шкіри обличчя після використання косметичного крему, призначено дифенгідрамін. Який механізм протиалергічної дії препарату?
EN: A patient who presented to the doctor with complaints of redness and swelling of the facial skin after using a cosmetic cream was prescribed diphenhydramine. What is the mechanism of the antiallergic action of this drug?
Варіанти (UA): Блокада Н1-гістамінових рецепторів | Збудження β-адренорецепторів | Пригнічення лейкотрієнових рецепторів | Збудження Н1-гістамінових рецепторів | Блокада Н2-гістамінових рецепторів
Options (EN): Blockade of H1-histamine receptors | Stimulation of β-adrenoceptors | Inhibition of leukotriene receptors | Stimulation of H1-histamine receptors | Blockade of H2-histamine receptors
Пояснення (UA): Дифенгідрамін (димедрол) - блокатор H1-гістамінових рецепторів; усуває набряк, гіперемію та свербіж, спричинені гістаміном. Блокада H2 впливає на шлунок; стимуляція β-рецепторів та лейкотрієнових рецепторів - інші механізми.
Explanation (EN): Дифенгідрамін (димедрол) - блокатор H1-гістамінових рецепторів; усуває набряк, гіперемію та свербіж, спричинені гістаміном. Блокада H2 впливає на шлунок; стимуляція β-рецепторів та лейкотрієнових рецепторів - інші механізми.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з туберкульозом призначено антибіотик. Під час застосування препарату можливе виникнення порушень функції печінки, лейкопенія, забарвлення біологічних рідин у червоний колір. Який лікарський засіб був призначений?
EN: A patient with tuberculosis was prescribed an antibiotic. During use the drug may cause liver dysfunction, leukopenia, and red discoloration of biological fluids. Which drug was prescribed?
Варіанти (UA): Рифампіцин | Піразинамід | Циклосерин | Ізоніазид | Натрію парааміносаліцилат
Options (EN): Rifampicin | Pyrazinamide | Cycloserine | Isoniazid | Sodium para-aminosalicylate
Пояснення (UA): Рифампіцин надає рідині та секретам червонувато-помаранчеве забарвлення; також може викликати гепатотоксичність та лейкопенію. Ізоніазид, піразинамід та ПАСК мають інші побічні ефекти.
Explanation (EN): Рифампіцин надає рідині та секретам червонувато-помаранчеве забарвлення; також може викликати гепатотоксичність та лейкопенію. Ізоніазид, піразинамід та ПАСК мають інші побічні ефекти.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: Під час аускультації серця пацієнта лікар вислухав систолічний шум у пʼятому міжреберному проміжку на 1 см до середини від лівої середньоключичної лінії. Патологія якого клапана спостерігається у цього пацієнта?
EN: During cardiac auscultation, the physician heard a systolic murmur in the 5th intercostal space 1 cm medial to the left midclavicular line. Which valve pathology does this patient have?
Варіанти (UA): Мітрального | Клапана легеневого стовбура | Аортального | Тристулкового | 一
Options (EN): Mitral | Pulmonary valve | Aortic | Tricuspid | 一
Пояснення (UA): Верхівка серця розташована у п'ятому міжребер'ї зліва і знаходиться на один-півтора сантиметра медіальніше від серединної ключичної лінії. Це місце, де найкраще вислуховується мітральний або двостулковий клапан.
Explanation (EN): Верхівка серця розташована у п'ятому міжребер'ї зліва і знаходиться на один-півтора сантиметра медіальніше від серединної ключичної лінії. Це місце, де найкраще вислуховується мітральний або двостулковий клапан.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка віком 40 років виявлено різко розширений просвіт тонкої кишки, переповнений рясною водянистою безбарвною рідиною з сіруватими грудочками. Стінка кишки набрякла, на слизовій оболонці - велика кількість дрібнокрапкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання характерні такі симптоми?
EN: During autopsy of a 40-year-old man, the lumen of the small intestine was markedly dilated and filled with abundant watery colorless fluid with grayish flakes. The intestinal wall was edematous; the mucosa had numerous petechial hemorrhages. Which infectious disease is characterized by these findings?
Варіанти (UA): Черевного тифу | Шигельозу | Амебіазу | Холери | Сальмонельозу
Options (EN): Typhoid fever | Shigellosis | Amebiasis | Cholera | Salmonellosis
Пояснення (UA): Різко розширений тонкий кишечник, безбарвна водяниста рідина (рисова відвара), набряк стінки та дрібнокрапкові крововиливи на слизовій характерні для холери. Збудник виділяє ентеротоксин, що призводить до масивної секреції води в просвіт кишки.
Explanation (EN): Різко розширений тонкий кишечник, безбарвна водяниста рідина (рисова відвара), набряк стінки та дрібнокрапкові крововиливи на слизовій характерні для холери. Збудник виділяє ентеротоксин, що призводить до масивної секреції води в просвіт кишки.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, що приймав великі дози стрептоміцину, спостерігається втрата слуху. Функція яких клітин внутрішнього вуха була ушкоджена в цьому разі?
EN: A patient who received high doses of streptomycin developed hearing loss. Which cells of the inner ear had their function impaired in this case?
Варіанти (UA): Фалангових | Сполучнотканинних | Клітин-стовпів | Волоскових | Клітин Дейтерса
Options (EN): Phalangeal | Connective tissue | Pillar | Hair | Deiters
Пояснення (UA): Волоскові клітини (сенсоепітеліальні) органа Корті є вторинними сенсорними рецепторами, які сприймають звукові подразники. Ці клітини легко ушкоджуються під впливом ототоксичних антибіотиків або сильного шуму
Explanation (EN): Волоскові клітини (сенсоепітеліальні) органа Корті є вторинними сенсорними рецепторами, які сприймають звукові подразники. Ці клітини легко ушкоджуються під впливом ототоксичних антибіотиків або сильного шуму
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта шпиталізовано з підозрою на хронічну форму гонореї. Яку серологічну двосистемну реакцію можна використати для виявлення специфічних антитіл у сироватці пацієнта?
EN: A patient was hospitalized with suspected chronic gonorrhea. Which two-component serological reaction can be used to detect specific antibodies in the patient's serum?
Варіанти (UA): Аглютинації | Нейтралізації | Імуноферментний аналіз | Зв'язування комплементу | Радіомунний аналіз
Options (EN): Agglutination | Neutralization | Enzyme immunoassay | Complement fixation | Radioimmunoassay
Пояснення (UA): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) - класична двосистемна серологічна реакція (антиген + антитіло + комплемент + індикаторна система), використовується для виявлення антитіл при гонореї та інших інфекціях. Аглютинація, нейтралізація, ІФА та РІА - інші типи реакцій.
Explanation (EN): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) - класична двосистемна серологічна реакція (антиген + антитіло + комплемент + індикаторна система), використовується для виявлення антитіл при гонореї та інших інфекціях. Аглютинація, нейтралізація, ІФА та РІА - інші типи реакцій.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: На основі клінічних даних пацієнту вставлено попередній діагноз: гострий панкреатит. Укажіть біохімічний тест, який підтверджує цей діагноз.
EN: Based on clinical data, a preliminary diagnosis of acute pancreatitis was made. Indicate the biochemical test that confirms this diagnosis.
Варіанти (UA): Рівень креатиніну в крові | Активність кислої фосфатази крові | Активність амілази крові | Активність лужної фосфатази крові | Активність амінотрансфераз крові
Options (EN): Blood creatinine level | Blood acid phosphatase activity | Blood amylase activity | Blood alkaline phosphatase activity | Blood aminotransferase activity
Пояснення (UA): При гострому панкреатиті підвищується активність амілази в крові та сечі через пошкодження ацинарних клітин підшлункової залози. Креатинин, кисла та лужна фосфатаза та амінотрансферази не є специфічними маркерами гострого панкреатиту.
Explanation (EN): При гострому панкреатиті підвищується активність амілази в крові та сечі через пошкодження ацинарних клітин підшлункової залози. Креатинин, кисла та лужна фосфатаза та амінотрансферази не є специфічними маркерами гострого панкреатиту.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду шкіри пацієнта лікар помітив запальний процес у вигляді круглих підвищень червонуватого кольору, оточених зоною гіперемії. Які медіатори запалення зумовили явища судинної гіперемії?
EN: During examination of the patient's skin the doctor noted an inflammatory process in the form of round reddish elevations surrounded by a zone of hyperemia. Which inflammatory mediators caused the vascular hyperemia?
Варіанти (UA): Тромбоксан | Інтерлейкін 1 | Лізосомальні ферменти | Фактор активації тромбоцитів | Гістамін
Options (EN): Thromboxane | Interleukin 1 | Lysosomal enzymes | Platelet-activating factor | Histamine
Пояснення (UA): Круглі підвищення з зоною гіперемії нагадують уртикарні елементи. Гістамін - основний медіатор судинної дилатації та підвищення проникності при такому типі реакції. Тромбоксан, ІЛ-1, лізосомальні ферменти та ФАТ мають інші ефекти або діють опосередковано.
Explanation (EN): Круглі підвищення з зоною гіперемії нагадують уртикарні елементи. Гістамін - основний медіатор судинної дилатації та підвищення проникності при такому типі реакції. Тромбоксан, ІЛ-1, лізосомальні ферменти та ФАТ мають інші ефекти або діють опосередковано.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який помер від хронічної ниркової недостатності на фоні хронічного гломерулонефриту, нирки зменшені в розмірах, щільної консистенції, капсула знімається складно, оголяючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий та мозковий шари тонкі, тканина нирок суха, сірого кольору. Як називаються такі нирки?
EN: In a patient who died of chronic renal failure due to chronic glomerulonephritis, the kidneys were reduced in size, firm in consistency, the capsule was difficult to remove, exposing a granular surface. On section the cortical and medullary layers were thin, renal tissue was dry and grey. What are such kidneys called?
Варіанти (UA): Амілоїдно-зморщені | Вторинно-зморщені | Первинно-зморщені | Атеросклеротично-зморщені | Пієлонефротично-зморщені
Options (EN): Amyloid-contracted | Secondary contracted | Primary contracted | Atherosclerotic-contracted | Pyelonephritic-contracted
Пояснення (UA): Вторинно-зморщені нирки - результат хронічного гломерулонефриту: гіпертрофія та склероз клубочків, атрофія канальців, зерниста поверхня. Первинно-зморщені - при гіпертонічній хворобі; амілоїдно- та пієлонефротично-зморщені мають іншу морфологію та етіологію.
Explanation (EN): Вторинно-зморщені нирки - результат хронічного гломерулонефриту: гіпертрофія та склероз клубочків, атрофія канальців, зерниста поверхня. Первинно-зморщені - при гіпертонічній хворобі; амілоїдно- та пієлонефротично-зморщені мають іншу морфологію та етіологію.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Однією з причин перніціозної анемії є порушення в парієтальних клітинах шлунка синтезу транскорину — внутрішнього фактора Касла. Яка речовина є зовнішнім фактором Касла?
EN: One of the causes of pernicious anemia is impaired synthesis of transcobalamin—intrinsic factor (Castle)—in gastric parietal cells. What substance is the extrinsic factor (Castle)?
Варіанти (UA): Фолієва кислота | Кобаламін | Піридоксин | Біотин | Рибофлавін
Options (EN): Folic acid | Cobalamin | Pyridoxine | Biotin | Riboflavin
Пояснення (UA): Внутрішній фактор Касла (транскорин) виробляється парієтальними клітинами шлунка. Він необхідний для зв’язування із зовнішнім фактором Касла, яким є сам вітамін В12 (кобаламін). Дефіцит В12 спричиняє перніціозну (злоякісну) анемію
Explanation (EN): Внутрішній фактор Касла (транскорин) виробляється парієтальними клітинами шлунка. Він необхідний для зв’язування із зовнішнім фактором Касла, яким є сам вітамін В12 (кобаламін). Дефіцит В12 спричиняє перніціозну (злоякісну) анемію
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка спостерігається ішемія тканин нижче колінного суглоба, що супроводжується «переміжною кульгавістю». Оклюзію якої артерії можна припустити?
EN: A man has tissue ischemia below the knee joint accompanied by "intermittent claudication". Occlusion of which artery can be suspected?
Варіанти (UA): Глибокої артерії стегна | Низхідної артерії коліна | Підколінної артерії | Тильної артерії стопи | Проксимальної частини стегнової артерії
Options (EN): Deep femoral artery | Descending genicular artery | Popliteal artery | Dorsal artery of the foot | Proximal part of the femoral artery
Пояснення (UA): «Переміжна кульгавість» - боль при ходьбі в литкових м’язах через ішемію; кровопостачання нижньої кінцівки нижче коліна залежить від підколінної артерії. Оклюзія саме підколінної артерії призводить до такої клініки. Інші артерії відповідають за інші рівні.
Explanation (EN): «Переміжна кульгавість» - боль при ходьбі в литкових м’язах через ішемію; кровопостачання нижньої кінцівки нижче коліна залежить від підколінної артерії. Оклюзія саме підколінної артерії призводить до такої клініки. Інші артерії відповідають за інші рівні.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: У дитячому садку в більшості дітей раптово з'явилися симптоми гастроентериту. Виявлено, що симптоми виникли за кілька годин після вживання молочної каші. У ході бактеріологічного дослідження блювотних мас та залишків каші, виділено золотистий стафілокок. Яке дослідження потрібно провести для уточнення джерела інфекції?
EN: In a kindergarten, most children suddenly developed symptoms of gastroenteritis. It was found that symptoms appeared several hours after consuming milk porridge. Bacteriologic examination of vomitus and porridge residues isolated Staphylococcus aureus. What study is needed to identify the source of infection?
Варіанти (UA): Виконати фаготипування виділених штамів | Поставити алергічну пробу | Визначити здатність штамів до токсиноутворення | Виконати дослідження обладнання харчоблоку | Визначити наявність антитіл у хворих дітей
Options (EN): Perform phage typing of the isolated strains | Perform an allergy test | Determine the strains' ability for toxin production | Examine the food service equipment | Determine the presence of antibodies in the affected children
Пояснення (UA): Для визначення джерела інфекції і встановлення, чи є штами з різних джерел однаковими, використовується метод фаготипування. Цей метод дозволяє поділити штами S. aureus на фаготипи
Explanation (EN): Для визначення джерела інфекції і встановлення, чи є штами з різних джерел однаковими, використовується метод фаготипування. Цей метод дозволяє поділити штами S. aureus на фаготипи
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт, відчувши передвісники нападу бронхіальної астми, прийняв перорально без контролю лікаря кілька таблеток через короткі проміжки часу. Проте нетривале покращення стану відзначив тільки після вживання перших двох таблеток. Наступні прийоми препарату не покращили його стан. Яким явищем зумовлене зниження ефекту препарату?
EN: A patient, feeling the precursors of an asthma attack, took several tablets orally at short intervals without medical supervision. However, only the first two doses produced brief improvement; subsequent doses did not improve his condition. What phenomenon caused the decrease in drug effect?
Варіанти (UA): Кумуляцією | Тахіфілаксією | Ідіосинкразією | Звиканням | Залежністю
Options (EN): Cumulation | Tachyphylaxis | Idiosyncrasy | Habituation | Dependence
Пояснення (UA): Тахіфілаксія - швидке зниження ефекту при повторному введенні препарату через короткі проміжки (частіше при симпатоміметиках, напр. ефедрин). Кумуляція - накопичення; ідіосинкразія - незвична реакція; звикання та залежність стосуються тривалого вживання.
Explanation (EN): Тахіфілаксія - швидке зниження ефекту при повторному введенні препарату через короткі проміжки (частіше при симпатоміметиках, напр. ефедрин). Кумуляція - накопичення; ідіосинкразія - незвична реакція; звикання та залежність стосуються тривалого вживання.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: У дванадцятирічного пацієнта часто виникають вірусні та бактеріальні інфекції, екзематозні ураження шкіри. Під час обстеження виявлено зменшення Т-лімфоцитів та ІgМ при нормальному вмісті ІgA та ІgG. Який вид патології імунної системи спостерігається у пацієнта?
EN: A 12-year-old patient frequently develops viral and bacterial infections and eczematous skin lesions. Examination revealed decreased T-lymphocytes and IgM with normal IgA and IgG levels. What type of immune system pathology is observed in this patient?
Варіанти (UA): Гіпоплазія тимуса | Гіпогамаглобулінемія Брутона | Синдром Шерешевського-Тернера | Спадковий дефіцит системи комплементу | Комбінований імунодефіцит
Options (EN): Thymic hypoplasia | Bruton agammaglobulinemia | Turner syndrome | Hereditary complement system deficiency | Combined immunodeficiency
Пояснення (UA): Синдром, який супроводжується зниженням Т-лімфоцитів (клітинний імунітет) і IgM (гуморальний імунітет), відноситься до комбінованих (змішаних) імунодефіцитів. Ці форми характеризуються порушенням роботи обох ланок імунної системи.
Explanation (EN): Синдром, який супроводжується зниженням Т-лімфоцитів (клітинний імунітет) і IgM (гуморальний імунітет), відноситься до комбінованих (змішаних) імунодефіцитів. Ці форми характеризуються порушенням роботи обох ланок імунної системи.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано змішаний кишковий гельмінтоз. для лікування призначено антигельмінтний препарат надширокого спектра дії, що викликає пригнічення полімеризації білка гельмінтів тубуліну. Що це за препарат?
EN: A patient was diagnosed with mixed intestinal helminthiasis. For treatment an anthelmintic drug of very broad spectrum was prescribed that inhibits polymerization of helminth tubulin protein. What drug is this?
Варіанти (UA): Хінгамін | Доксициклін | Флуконазол | Метронідазол | Альбендазол
Options (EN): Chingamine | Doxycycline | Fluconazole | Metronidazole | Albendazole
Пояснення (UA): Альбендазол належить до бензимідазолів; він порушує полімеризацію тубуліну в клітинах гельмінтів і має широкий спектр проти гельмінтів. Хінгамін - проти малярії; доксициклін - антибіотик; флуконазол - протигрибковий; метронідазол - проти протозойних та анаеробів.
Explanation (EN): Альбендазол належить до бензимідазолів; він порушує полімеризацію тубуліну в клітинах гельмінтів і має широкий спектр проти гельмінтів. Хінгамін - проти малярії; доксициклін - антибіотик; флуконазол - протигрибковий; метронідазол - проти протозойних та анаеробів.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта під час відвідування стоматолога виникла гіпотензія. Який із препаратів, що стимулює α-адренергічну іннервацію, необхідно використати для підвищення артеріального тиску?
EN: During a dental visit a patient developed hypotension. Which drug that stimulates α-adrenergic innervation should be used to raise blood pressure?
Варіанти (UA): Фенілефрин | Ерготамін | Бромокриптин | Празозин | Доксазозин
Options (EN): Phenylephrine | Ergotamine | Bromocriptine | Prazosin | Doxazosin
Пояснення (UA): Фенілефрин - α1-адреностимулятор; викликає вазоконстрикцію та підвищення артеріального тиску. Празозин та доксазозин - α-блокатори, знижують тиск; ерготамін та бромокриптин використовують для інших показань (мігрень, пролактин).
Explanation (EN): Фенілефрин - α1-адреностимулятор; викликає вазоконстрикцію та підвищення артеріального тиску. Празозин та доксазозин - α-блокатори, знижують тиск; ерготамін та бромокриптин використовують для інших показань (мігрень, пролактин).
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта напади бронхіальної астми виникають зазвичай уночі та супроводжуються брадикардією, спастичним болем у кишечнику та діареєю. Препарати якої групи можуть усунути ці симптоми?
EN: In a patient, asthma attacks usually occur at night and are accompanied by bradycardia, cramping abdominal pain and diarrhea. Drugs of which group can relieve these symptoms?
Варіанти (UA): Симпатолітики | Н-холіноблокатори, Н2-гістаміноблокатори | М-холіноблокатори | а-адреноблокатори | В-адреноблокатори
Options (EN): Sympatholytics | N-cholinolytic agents, H₂-histamine blockers | M-cholinolytic agents | α-adrenergic blockers | β-adrenergic blockers
Пояснення (UA): Нічні атаки астми з брадикардією, спастичним болем у кишечнику та діареєю можуть бути пов’язані з підвищеним парасимпатичним тонусом. М-холіноблокатори (іпратропій тощо) знижують бронхоспазм та інші холінергічні прояви. β-блокатори протипоказані при астмі.
Explanation (EN): Нічні атаки астми з брадикардією, спастичним болем у кишечнику та діареєю можуть бути пов’язані з підвищеним парасимпатичним тонусом. М-холіноблокатори (іпратропій тощо) знижують бронхоспазм та інші холінергічні прояви. β-блокатори протипоказані при астмі.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: Яка речовина є одним із центральних метаболітів вуглеводного обміну, що утворюється внаслідок окислення глюкози та перетворення глюкогенних амінокислот?
EN: Which substance is one of the central metabolites of carbohydrate metabolism that is formed as a result of glucose oxidation and conversion of glucogenic amino acids?
Варіанти (UA): 2,3-Дифосфогліцерат | Ацетил-КоА | Гліцеральдегідфосфат | Піровиноградна кислота | Фосфоенолпіруват
Options (EN): 2,3-Diphosphoglycerate | Acetyl-CoA | Glyceraldehyde-3-phosphate | Pyruvic acid | Phosphoenolpyruvate
Пояснення (UA): Піровиноградна кислота (піруват) є кінцевим продуктом аеробного гліколізу (окислення глюкози). Водночас вона слугує вихідною точкою для синтезу глюкози (глюконеогенезу) з невуглеводневих компонентів, таких як лактат, гліцерол та глюкогенні амінокислоти
Explanation (EN): Піровиноградна кислота (піруват) є кінцевим продуктом аеробного гліколізу (окислення глюкози). Водночас вона слугує вихідною точкою для синтезу глюкози (глюконеогенезу) з невуглеводневих компонентів, таких як лактат, гліцерол та глюкогенні амінокислоти
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У людини, що сидить із заплющеними очима, реєструють електроенцефалограму (ЕЕГ). Який ритм з'явиться на ЕЕГ, якщо подати звуковий сигнал?
EN: An EEG is recorded in a person sitting with eyes closed. What rhythm will appear on the EEG when a sound signal is presented?
Варіанти (UA): 𝛾 | Δ | α | Θ | β
Options (EN): γ | δ | α | θ | β
Пояснення (UA): Подача звукового сигналу викликає перехід мозку до стану активного неспання, що супроводжується зміною альфа-ритму на бета-ритм
Explanation (EN): Подача звукового сигналу викликає перехід мозку до стану активного неспання, що супроводжується зміною альфа-ритму на бета-ритм
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 63 років, за словами родичів, тричі втрачав свідомість. Об'єктивно спостерігається: ЧД - 18/хв., ЧСС - 45/хв., АТ - 100/70 мм рт. ст. На ЕКГ встановлено: частота зубців Р - 80/хв., частота шлуночкових комплексів - 42/хв. Який вид аритмії найімовірніший?
EN: A 63-year-old man, according to relatives, lost consciousness three times. Objectively: RR 18/min, HR 45/min, BP 100/70 mmHg. ECG shows: P wave rate 80/min, ventricular complex rate 42/min. What type of arrhythmia is most likely?
Варіанти (UA): AV блокада I ступеня | Синоаурикулярна блокада | Синусова брадикардія | AV блокада II ступеня | Повна AV блокада
Options (EN): First-degree AV block | Sinoatrial block | Sinus bradycardia | Second-degree AV block | Complete AV block
Пояснення (UA): Частота передсердних зубців Р (80/хв) значно вища за частоту шлуночкових комплексів (42/хв) при повній роз’єднаності ритмів - це повна AV-блокада (III ступеня). Передсердя скорочуються під контролем синусового вузла, шлуночки - під контролем ектопічного вогнища нижче місця блоку; синкопе типови для повної блокади.
Explanation (EN): Частота передсердних зубців Р (80/хв) значно вища за частоту шлуночкових комплексів (42/хв) при повній роз’єднаності ритмів - це повна AV-блокада (III ступеня). Передсердя скорочуються під контролем синусового вузла, шлуночки - під контролем ектопічного вогнища нижче місця блоку; синкопе типови для повної блокади.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 58 років із кардіогенним шоком спостерігалося зменшення добової кількості сечі — олігурія. Який механізм цього явища?
EN: A 58-year-old patient with cardiogenic shock had a decrease in daily urine output—oliguria. What is the mechanism of this phenomenon?
Варіанти (UA): Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів | Зниження онкотичного тиску крові | Зниження проникності клубочкової мембрани | Зниження клубочкової фільтрації | Зниження кількості функціональних клубочків
Options (EN): Increased hydrostatic pressure on the capillary wall | Decreased oncotic pressure of blood | Decreased permeability of the glomerular membrane | Decreased glomerular filtration | Decreased number of functional glomeruli
Пояснення (UA): Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) залежить від результуючого фільтруючого тиску Зниження артеріального тиску при шоці призводить до зниження гідростатичного тиску крові у клубочку Це, у свою чергу, призводить до зниження клубочкової фільтрації і, як наслідок, олігурії
Explanation (EN): Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) залежить від результуючого фільтруючого тиску Зниження артеріального тиску при шоці призводить до зниження гідростатичного тиску крові у клубочку Це, у свою чергу, призводить до зниження клубочкової фільтрації і, як наслідок, олігурії
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 15 років діагностовано бронхіальну астму. Надмірне утворення яких антитіл зумовлює розвиток основних клінічних симптомів?
EN: A 15-year-old patient was diagnosed with bronchial asthma. Excessive production of which antibodies underlies the development of the main clinical symptoms?
Варіанти (UA): IgA | IgM | IgD | - | ІgE
Options (EN): IgA | IgM | IgD | - | IgE
Пояснення (UA): Бронхіальна астма атопічного типу опосередована надлишковою продукцією IgE та дегрануляцією тучних клітин у бронхах. IgA, IgM та IgD не є основними класами при атопічній астмі.
Explanation (EN): Бронхіальна астма атопічного типу опосередована надлишковою продукцією IgE та дегрануляцією тучних клітин у бронхах. IgA, IgM та IgD не є основними класами при атопічній астмі.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 55 років раптово виникло сильне серцебиття та біль у ділянці серця, різка слабкість, підвищення артеріального тиску, нерегулярний пульс з дефіцитом. На ЕКГ виявлено: відсутні хвилі Р і різна тривалість інтервалів R-R. Яке порушення серцевого ритму спостерігається у пацієнта?
EN: A 55-year-old man suddenly developed severe palpitations and chest pain, marked weakness, elevated blood pressure, and irregular pulse with pulse deficit. ECG showed: absent P waves and variable R-R interval duration. What cardiac rhythm disturbance is observed in the patient?
Варіанти (UA): Атріовентрикулярна блокада | Поперечна блокада серця | Екстрасистолія | Фібриляція передсердь | Пароксизмальна тахікардія
Options (EN): Atrioventricular block | Complete heart block | Extrasystole | Atrial fibrillation | Paroxysmal tachycardia
Пояснення (UA): Дефіцит пульсу, відсутність зубців P (замість них хвилі f) та різні інтервали R-R є класичними ознаками фібриляції передсердь (миготливої аритмії). Передсердя хаотично скорочуються, а шлуночки працюють неритмічно.
Explanation (EN): Дефіцит пульсу, відсутність зубців P (замість них хвилі f) та різні інтервали R-R є класичними ознаками фібриляції передсердь (миготливої аритмії). Передсердя хаотично скорочуються, а шлуночки працюють неритмічно.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з пересадженим серцем при фізичному навантаженні збільшився хвилинний об’єм крові. Який механізм регуляції забезпечує ці зміни?
EN: In a patient with a transplanted heart, cardiac output increased during physical exercise. Which regulatory mechanism provides these changes?
Варіанти (UA): Парасимпатичні безумовні рефлекси | Симпатичні безумовні рефлекси | Парасимпатичні умовні рефлекси | Катехоламіни | Симпатичні умовні рефлекси
Options (EN): Parasympathetic unconditioned reflexes | Sympathetic unconditioned reflexes | Parasympathetic conditioned reflexes | Catecholamines | Sympathetic conditioned reflexes
Пояснення (UA): Пересаджене серце не має нервових зв'язків, тому його реакція на навантаження забезпечується гуморально - через катехоламіни (адреналін), що циркулюють у крові.
Explanation (EN): Пересаджене серце не має нервових зв'язків, тому його реакція на навантаження забезпечується гуморально - через катехоламіни (адреналін), що циркулюють у крові.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: Новонароджений не зробив перший вдих. Під час патологоанатомічного розтину тіла встановлено, що при вільних дихальних шляхах легені не розправилися. Що з нижченаведеного могло бути причиною цього?
EN: A newborn did not take the first breath. At autopsy it was found that with patent airways the lungs did not expand. Which of the following could have been the cause?
Варіанти (UA): Утовщення плеври | Звуження бронхів | Збільшення розміру альвеол | Відсутність сурфактанту | Розрив бронхів
Options (EN): Thickening of the pleura | Bronchial narrowing | Increased alveolar size | Absence of surfactant | Bronchial rupture
Пояснення (UA): Нестача сурфактанту особливо небезпечна у недоношених новонароджених. Сурфактант знижує поверхневий натяг і перешкоджає спадінню (злипанню) альвеол. Його відсутність призводить до синдрому дихальної недостатності
Explanation (EN): Нестача сурфактанту особливо небезпечна у недоношених новонароджених. Сурфактант знижує поверхневий натяг і перешкоджає спадінню (злипанню) альвеол. Його відсутність призводить до синдрому дихальної недостатності
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: У разі повторної дії ультрафіолетових променів шкіра темнішає внаслідок синтезу в ній меланіну, що захищає клітини від ушкодження. У кажіть основний механізм включення цього захисту.
EN: When skin is repeatedly exposed to ultraviolet radiation, it darkens due to melanin synthesis, which protects cells from damage. Indicate the main mechanism that activates this protection.
Варіанти (UA): Пригнічення фенілаланінгідроксилази | Активація оксидази гомогентизинової кислоти | Активація тирозинази | Пригнічення тирозинази | Пригнічення оксидази гомогентизинової кислоти
Options (EN): Inhibition of phenylalanine hydroxylase | Activation of homogentisate oxidase | Activation of tyrosinase | Inhibition of tyrosinase | Inhibition of homogentisate oxidase
Пояснення (UA): Меланін - речовина, яка забарвлює нашу шкіру, утворюється з тирозину за допомогою ферменту тирозинази. Синтез меланіну, що захищає клітини, активується при дії ультрафіолетових променів
Explanation (EN): Меланін - речовина, яка забарвлює нашу шкіру, утворюється з тирозину за допомогою ферменту тирозинази. Синтез меланіну, що захищає клітини, активується при дії ультрафіолетових променів
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта зі встановленим діагнозом: СНІД - на нижній кінцівці виявлено пухлину, що злегка підіймається над шкірою, є безболісні плями. Гістологічно для видаленої пухлини характерні незавершений ангіогенез, проліферація веретеноподібних клітин, що утворюють пучки, які хаотично переплітаються, і розростання грануляційної тканини різного ступеня зрілості з інфільтрацією імунокомпетентними клітинами. Васкулярні проліферати оточені набряклою рихлою сполучною тканиною, наявні відкладення гемосидерину. Який найімовірніший діагноз?
EN: In a patient with diagnosed AIDS a tumor was found on the lower limb, slightly raised above the skin, with painless spots. Histologically the removed tumor showed incomplete angiogenesis, proliferation of spindle cells forming chaotically interwoven bundles, and granulation tissue of varying maturity with infiltration by immunocompetent cells. Vascular proliferations are surrounded by edematous loose connective tissue; hemosiderin deposits are present. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Фібросаркома | Злоякісна перицитома | Ангіофібросаркома | Гемангіоендотеліома | Саркома Капоші
Options (EN): Fibrosarcoma | Malignant pericytoma | Angiofibrosarcoma | Hemangioendothelioma | Kaposi sarcoma
Пояснення (UA): У СНІД-асоційованій саркомі Капоші характерні веретеноподібні клітини, незавершений ангіогенез, грануляційна тканина, гемосидерин. Клінічно - плями та вузли на шкірі. Фібросаркома та інші ангіосаркоми не мають такої комбінації та зв’язку з ВІЛ.
Explanation (EN): У СНІД-асоційованій саркомі Капоші характерні веретеноподібні клітини, незавершений ангіогенез, грануляційна тканина, гемосидерин. Клінічно - плями та вузли на шкірі. Фібросаркома та інші ангіосаркоми не мають такої комбінації та зв’язку з ВІЛ.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопічного дослідження виявлено паренхіматозний орган, в якому епітеліальні тяжі формують клубочкову, пучкову та сітчасту зони. Центральна частина органа представлена скупченнями хромафінних клітин. У кажіть цей орган.
EN: Microscopic examination revealed a parenchymal organ in which epithelial cords form glomerular, fascicular, and reticular zones. The central part of the organ is represented by clusters of chromaffin cells. Name this organ.
Варіанти (UA): Щитоподібна залоза | Надниркова залоза | Гіпофіз | Печінка | Епіфіз
Options (EN): Thyroid gland | Adrenal gland | Pituitary gland | Liver | Pineal gland
Пояснення (UA): Коркова речовина надниркової залози має три шари: клубочковий, пучковий та сітчастий. Мозкова речовина, розташована в центрі, містить хромафіноцити, які продукують адреналін і норадреналін
Explanation (EN): Коркова речовина надниркової залози має три шари: клубочковий, пучковий та сітчастий. Мозкова речовина, розташована в центрі, містить хромафіноцити, які продукують адреналін і норадреналін
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта шпиталізовано до приймального відділення зі скаргами на сухість у роті, світлочутливість та порушення зору. Обʼєктивно спостерігається: шкіра гіперемована, суха, зіниці розширені, тахікардія. Під час подальшого обстеження встановлено діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів необхідно призначити?
EN: A patient was admitted to the emergency department with complaints of dry mouth, photophobia and visual disturbances. Objectively: skin hyperemic and dry, pupils dilated, tachycardia. Further examination established the diagnosis: poisoning with belladonna alkaloids. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Гепарин | Сукцинілхолін (Дитилін) | Неостигмін (Прозерин) | Інсулін | Фенілефрин (Мезатон)
Options (EN): Heparin | Succinylcholine (Dithilin) | Neostigmine (Prozerin) | Insulin | Phenylephrine (Mesaton)
Пояснення (UA): Отруєння алкалоїдами красавки (атропіноподібна дія) - мідріаз, сухість слизових, тахікардія. Антидот - холіноміметик неостигмін (прозерин), який відновлює парасимпатичну передачу. Гепарин, дитилін, інсулін та мезатон не є антидотами при отруєнні красавкою.
Explanation (EN): Отруєння алкалоїдами красавки (атропіноподібна дія) - мідріаз, сухість слизових, тахікардія. Антидот - холіноміметик неостигмін (прозерин), який відновлює парасимпатичну передачу. Гепарин, дитилін, інсулін та мезатон не є антидотами при отруєнні красавкою.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: Відомо, що білкове голодування може зумовлювати жирову дистрофію печінки. Достатня кількість якої речовини в їжі може попередити цей стан?
EN: It is known that protein starvation can cause fatty liver dystrophy. Sufficient intake of which substance in the diet can prevent this condition?
Варіанти (UA): Серин | Етаноламіну | Холіну | Карнітину | Глюкози
Options (EN): Serine | Ethanolamine | Choline | Carnitine | Glucose
Пояснення (UA): Холін - компонент фосфатидилхоліну (лецитину); при його нестачі порушується синтез ліпопротеїнів та експорт жиру з печінки, розвивається жирова дистрофія. Карнітин забезпечує окислення жирних кислот; холін безпосередньо потрібен для мобілізації жиру.
Explanation (EN): Холін - компонент фосфатидилхоліну (лецитину); при його нестачі порушується синтез ліпопротеїнів та експорт жиру з печінки, розвивається жирова дистрофія. Карнітин забезпечує окислення жирних кислот; холін безпосередньо потрібен для мобілізації жиру.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: Під час патоморфологічного дослідження жовчного міхура після холецистектомії виявлено, що розміри його збільшені, стінки потовщені, серозна оболонка тьмяна та повнокровна, у порожнині міхура містяться вʼязкі жовто-зелені маси. Мікроскопічно в стінці міхура спостерігається дифузна інфільтрація сегментоядерними нейтрофілами. Яка форма холециститу найімовірніша?
EN: Pathological examination of the gallbladder after cholecystectomy revealed that it is enlarged, the wall is thickened, the serosa is dull and congested, and the lumen contains viscous yellow-green material. Microscopically, the wall shows diffuse infiltration by segmented neutrophils. What form of cholecystitis is most likely?
Варіанти (UA): Гострий гангренозний | Гострий флегмонозний | Гранульоматозний | Хронічний | Гострий катаральний
Options (EN): Acute gangrenous | Acute phlegmonous | Granulomatous | Chronic | Acute catarrhal
Пояснення (UA): Потовщення стінки, тьмяна повнокровна сероза, гнійний вміст та дифузна інфільтрація нейтрофілами характерні для гострого флегмонозного холециститу. Гангренозний - некроз стінки; катаральний - менш виражена інфільтрація; хронічний - лімфоцити, плазмоцити, фіброз.
Explanation (EN): Потовщення стінки, тьмяна повнокровна сероза, гнійний вміст та дифузна інфільтрація нейтрофілами характерні для гострого флегмонозного холециститу. Гангренозний - некроз стінки; катаральний - менш виражена інфільтрація; хронічний - лімфоцити, плазмоцити, фіброз.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту встановлено попередній діагноз: токсоплазмоз. Який біологічний матеріал використано для діагностики цього захворювання?
EN: A patient has a provisional diagnosis of toxoplasmosis. Which biological material is used for the diagnosis of this disease?
Варіанти (UA): Фекалії | Дуоденальний вміст | Харкотиння | Кров | Сечу
Options (EN): Feces | Duodenal content | Sputum | Blood | Urine
Пояснення (UA): Токсоплазмоз діагностують серологічно (антитіла в крові), ПЛР крові, рідше - виділення збудника з крові або інших тканин. У фекаліях та дуоденальному вмісті шукають інших паразитів; харкотиння та сеча не є основним матеріалом для токсоплазмозу.
Explanation (EN): Токсоплазмоз діагностують серологічно (антитіла в крові), ПЛР крові, рідше - виділення збудника з крові або інших тканин. У фекаліях та дуоденальному вмісті шукають інших паразитів; харкотиння та сеча не є основним матеріалом для токсоплазмозу.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження нирки виявлено: нирка набрякла, повнокровна, капсула легко знімається. Порожнини мисок і чашечок розширені, заповнені каламутною сечею, їх слизова оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирки строката, жовто-сірі ділянки оточені зоною повнокровʼя і геморагій. Якому захворюванно відповідає такий макроскопічний вид нирок?
EN: Kidney examination revealed: kidney swollen, congested, capsule easily removed. Pelvis and calyces are dilated, filled with turbid urine; their mucosa is dull with foci of hemorrhage. On section the renal tissue is motley, yellow-grey areas surrounded by zones of congestion and hemorrhage. Which disease corresponds to this macroscopic appearance?
Варіанти (UA): Нефролітіазу | Амілоїдозу нирок | Гострому гломерулонефриту | Гострому пієлонефриту | Полікістозу нирок
Options (EN): Nephrolithiasis | Renal amyloidosis | Acute glomerulonephritis | Acute pyelonephritis | Polycystic kidney disease
Пояснення (UA): Розширені миски та чашечки з каламутною сечею, тьмяна слизова з крововиливами, строкатий розріз з ділянками повнокров’я та геморагій - типова макроскопічна картина гострого пієлонефриту. Гломерулонефрит дає зміни переважно в кірковому шарі; амілоїдоз та полікістоз - іншу морфологію.
Explanation (EN): Розширені миски та чашечки з каламутною сечею, тьмяна слизова з крововиливами, строкатий розріз з ділянками повнокров’я та геморагій - типова макроскопічна картина гострого пієлонефриту. Гломерулонефрит дає зміни переважно в кірковому шарі; амілоїдоз та полікістоз - іншу морфологію.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: Під час тканинної гіпоксії знижується швидкість окисного фосфорилювання. Уміст якої речовини збільшується за цих умов?
EN: During tissue hypoxia, the rate of oxidative phosphorylation decreases. Which substance increases under these conditions?
Варіанти (UA): АДФ | АТФ | НАДН | ГТФ | НАДФН
Options (EN): ADP | ATP | NADH | GTP | NADPH
Пояснення (UA): В умовах гіпоксії (нестачі кисню) тканинне дихання і, відповідно, окислювальне фосфорилювання, припиняються. Це призводить до того, що відновлені переносники електронів, такі як НАДН (NADH), не можуть передати електрони на кінцевий акцептор і накопичується АДФ.
Explanation (EN): В умовах гіпоксії (нестачі кисню) тканинне дихання і, відповідно, окислювальне фосфорилювання, припиняються. Це призводить до того, що відновлені переносники електронів, такі як НАДН (NADH), не можуть передати електрони на кінцевий акцептор і накопичується АДФ.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла жінки віком 45 років, яка за життя хворіла на стероїдний цукровий діабет, артеріальну гіпертензію та вторинну дисфункцію яєчників, виявлено: гіпертрихоз, гірсутизм, стриї на шкірі стегон та живота. У передній частці гіпофіза — пухлина (мікроскопічно підтверджено: базофільна аденома), у наднирниках — гіперплазія пучкової зони. Який найімовірніший діагноз?
EN: At autopsy of a 45-year-old woman who had steroid diabetes, arterial hypertension, and secondary ovarian dysfunction during life, the following was found: hirsutism, striae on the skin of the thighs and abdomen. In the anterior pituitary — a tumor (microscopically confirmed: basophilic adenoma); in the adrenals — hyperplasia of the zona fasciculata. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Адипозогенітальна дистрофія | Хвороба Іценко-Кушинга | Гіпофізарний нанізм | Хвороба Аддісона | Синдром Іценко-Кушинга
Options (EN): Adiposogenital dystrophy | Cushing disease | Pituitary dwarfism | Addison disease | Cushing syndrome
Пояснення (UA): Хвороба Іценко–Кушинга виникає при надлишку АКТГ, який стимулює наднирники (наприклад, через пухлину аденогіпофіза - базофільну аденому). Симптоматика в обох випадках (хвороба та синдром) абсолютно однакова і включає гіперглікемію (стероїдний діабет), артеріальну гіпертензію, регіональне ожиріння, стриї та руйнування білків
Explanation (EN): Хвороба Іценко–Кушинга виникає при надлишку АКТГ, який стимулює наднирники (наприклад, через пухлину аденогіпофіза - базофільну аденому). Симптоматика в обох випадках (хвороба та синдром) абсолютно однакова і включає гіперглікемію (стероїдний діабет), артеріальну гіпертензію, регіональне ожиріння, стриї та руйнування білків
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Під час ректороманоскопії у десятирічної дитини виявлено: слизова оболонка прямої та сигмовидної кишок набрякла, червоного кольору, вкрита товстим шаром слизу. Про яку патологію свідчать зазначені зміни?
EN: During rectosigmoidoscopy in a 10-year-old child the following was found: the mucosa of the rectum and sigmoid colon is swollen, red, covered with a thick layer of mucus. What pathology do these changes indicate?
Варіанти (UA): Геморагічне запалення | Гнійне запалення | Синець | Венозне повнокрів'я | Катаральне запалення
Options (EN): Hemorrhagic inflammation | Purulent inflammation | Congestion | Venous congestion | Catarrhal inflammation
Пояснення (UA): Набряк, гіперемія та рясний слиз на слизовій характерні для катарального запалення (катар). Геморагічне - з крововиливами; гнійне - з гноєм; синець та венозне повнокрів'я - це зміни кровонаповнення, а не тип ексудативного запалення.
Explanation (EN): Набряк, гіперемія та рясний слиз на слизовій характерні для катарального запалення (катар). Геморагічне - з крововиливами; гнійне - з гноєм; синець та венозне повнокрів'я - це зміни кровонаповнення, а не тип ексудативного запалення.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: Яка зорова функція порушується найбільше у разі пошкодження паличок?
EN: Which visual function is most impaired when rods are damaged?
Варіанти (UA): Центральний зір | Кольоровий зір | Світлова адаптація | Бінокулярний зір | Периферичний зір
Options (EN): Central vision | Color vision | Light adaptation | Binocular vision | Peripheral vision
Пояснення (UA): Палички розташовані переважно на периферії сітківки, тому вони відповідають за периферичний зір (те, що ми бачимо фоном), а також забезпечують сутінковий зір; при їх пошкодженні страждають саме ці функції
Explanation (EN): Палички розташовані переважно на периферії сітківки, тому вони відповідають за периферичний зір (те, що ми бачимо фоном), а також забезпечують сутінковий зір; при їх пошкодженні страждають саме ці функції
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта зі скаргами на підвищену спрагу та поліурію виявлено гіперглікемію та глюкозурію. Порушення синтезу якого гормону, імовірно, викликало такий стан?
EN: A patient with complaints of increased thirst and polyuria was found to have hyperglycemia and glucosuria. Disturbance in the synthesis of which hormone likely caused this condition?
Варіанти (UA): Інсуліну | Адреналіну | Вазопресину | Тироксину | Глікогену
Options (EN): Insulin | Adrenaline | Vasopressin | Thyroxine | Glycogen
Пояснення (UA): Гіперглікемія (підвищений рівень глюкози в крові) та глюкозурія (глюкоза в сечі) є ознаками цукрового діабету. Інсулін є головним анаболічним гормоном, який знижує рівень глюкози в крові. Недостатність інсуліну спричиняє гіперглікемію.
Explanation (EN): Гіперглікемія (підвищений рівень глюкози в крові) та глюкозурія (глюкоза в сечі) є ознаками цукрового діабету. Інсулін є головним анаболічним гормоном, який знижує рівень глюкози в крові. Недостатність інсуліну спричиняє гіперглікемію.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: У крові пацієнта, який хворіє на інфекційний гепатит виявлено різке збільшення активності глутаматдегідрогенази. Укажіть вітамін, який входить до складу коферменту цього ферменту.
EN: A sharp increase in glutamate dehydrogenase activity was detected in the blood of a patient with infectious hepatitis. Name the vitamin that is a component of the coenzyme of this enzyme.
Варіанти (UA): Тіамін | Фолієва кислота | Аскорбінова кислота | Нікотинамід | Піридоксин
Options (EN): Thiamine | Folic acid | Ascorbic acid | Nicotinamide | Pyridoxine
Пояснення (UA): Глутаматдегідрогеназа є ферментом, робота якого залежить від НАД-залежних дегідрогеназ. НАД (Нікотинамід-аденін-динуклеотид) є коферментом, до складу якого входить нікотинамід (вітамін РР/В3).
Explanation (EN): Глутаматдегідрогеназа є ферментом, робота якого залежить від НАД-залежних дегідрогеназ. НАД (Нікотинамід-аденін-динуклеотид) є коферментом, до складу якого входить нікотинамід (вітамін РР/В3).
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: У десятирічної дівчинки під час клінічного обстеження виявлено ознаки передчасного статевого дозрівання. Зниження функції якої ендокринної залози могло спричинити це явище?
EN: A 10-year-old girl showed signs of precocious puberty during clinical examination. Decreased function of which endocrine gland could have caused this?
Варіанти (UA): Щитоподібної залози | Мозкової речовини надниркових залоз | Прищитоподібної залози | Загруднинної залози | Епіфізу
Options (EN): Thyroid gland | Adrenal medulla | Parathyroid gland | Thymus gland | Pineal gland
Пояснення (UA): Епіфіз, або шишкоподібне тіло, продукує мелатонін, який гальмує передчасне статеве дозрівання. Зниження його функції, або пошкодження, може спричинити це явище.
Explanation (EN): Епіфіз, або шишкоподібне тіло, продукує мелатонін, який гальмує передчасне статеве дозрівання. Зниження його функції, або пошкодження, може спричинити це явище.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: У дитини дошкільного віку спостерігаються виражені ознаки бактеріальної кишкової інфекції: гарячка, блювання, інтоксикація, зневоднення та кров у випорожненнях. Який метод найдоцільніше застосувати з метою діагностики захворювання?
EN: A preschool child has marked signs of bacterial intestinal infection: fever, vomiting, intoxication, dehydration, and blood in stools. Which method is most appropriate for diagnosing the disease?
Варіанти (UA): Бактеріоскопічний | Бактеріологічний | Шкірно-алергічну пробу | Біопробу | Серологічний
Options (EN): Bacterioscopic | Bacteriological | Skin allergy test | Biological assay | Serological
Пояснення (UA): Діагностика більшості бактеріальних кишкових інфекцій, включаючи шигельоз (дизентерію) та холеру, ґрунтується на бактеріологічному методі (посів випорожнень/блювотних мас).
Explanation (EN): Діагностика більшості бактеріальних кишкових інфекцій, включаючи шигельоз (дизентерію) та холеру, ґрунтується на бактеріологічному методі (посів випорожнень/блювотних мас).
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: Процес тканинного дихання супроводжується окисненням органічних сполук і синтезом макроергічних молекул. У яких органелах відбувається цей процес?
EN: The process of tissue respiration is accompanied by oxidation of organic compounds and synthesis of high-energy molecules. In which organelles does this process occur?
Варіанти (UA): Лізосомах | Мітохондріях | Рибосомах | Комплексі Гольджі | Пероксисомах
Options (EN): Lysosomes | Mitochondria | Ribosomes | Golgi apparatus | Peroxisomes
Пояснення (UA): Тканинне (або клітинне) дихання - це сукупність реакцій окисного фосфорилювання, унаслідок яких відбувається синтез АТФ, головної енергетичної валюти клітини. Ці реакції відбуваються саме в мітохондріях, на внутрішній мембрані, де розташований дихальний ланцюг. Під час окиснення органічних речовин (зокрема глюкози) утворюються макроергічні зв’язки в молекулах АТФ.
Explanation (EN): Тканинне (або клітинне) дихання - це сукупність реакцій окисного фосфорилювання, унаслідок яких відбувається синтез АТФ, головної енергетичної валюти клітини. Ці реакції відбуваються саме в мітохондріях, на внутрішній мембрані, де розташований дихальний ланцюг. Під час окиснення органічних речовин (зокрема глюкози) утворюються макроергічні зв’язки в молекулах АТФ.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається кетонурія. У разі якого захворювання в сечі зʼявляються кетонові тіла?
EN: A patient has ketonuria. In which condition do ketone bodies appear in the urine?
Варіанти (UA): Цукрового діабету | Інфаркту нирки | Гострого гломелуронефриту | Нецукрового діабету | Туберкульозу нирки
Options (EN): Diabetes mellitus | Renal infarction | Acute glomerulonephritis | Diabetes insipidus | Renal tuberculosis
Пояснення (UA): Кетонові тіла в сечі (кетонурія) утворюються при дефіциті інсуліну та усиленому ліполізі - типовий прояв декомпенсованого цукрового діабету. Інфаркт нирки, гломерулонефрит та нецукровий діабет не дають такої біохімічної картини.
Explanation (EN): Кетонові тіла в сечі (кетонурія) утворюються при дефіциті інсуліну та усиленому ліполізі - типовий прояв декомпенсованого цукрового діабету. Інфаркт нирки, гломерулонефрит та нецукровий діабет не дають такої біохімічної картини.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з цирозом печінки зʼявилась артеріальна гіпертензія, мʼязова слабкість і періодичні судоми. У крові - збільшений вміст Na і зменшений вміст К. На який із видів ендокринних порушень вказує цей симптомокомплекс?
EN: A patient with liver cirrhosis developed arterial hypertension, muscle weakness, and periodic cramps. Blood tests show increased Na and decreased K. What type of endocrine disorder does this symptom complex indicate?
Варіанти (UA): Первинний альдостеронізм | Вторинний альдостеронізм | Гіпопітуїтаризм | Гіпоальдостеронізм | Гіперпітуїтаризм
Options (EN): Primary aldosteronism | Secondary aldosteronism | Hypopituitarism | Hypoaldosteronism | Hyperpituitarism
Пояснення (UA): Мінералокортикоїди (зокрема альдостерон) інактивуються у печінці. При порушенні функції печінки (наприклад, цирозі) може розвиватися вторинний гіперальдостеронізм через недостатню інактивацію альдостерону. Надлишок альдостерону викликає гіпернатріємію та гіпокаліємію
Explanation (EN): Мінералокортикоїди (зокрема альдостерон) інактивуються у печінці. При порушенні функції печінки (наприклад, цирозі) може розвиватися вторинний гіперальдостеронізм через недостатню інактивацію альдостерону. Надлишок альдостерону викликає гіпернатріємію та гіпокаліємію
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: У крові пацієнта виявлено збільшену концентрацію пірувата. Дефіцит якого вітаміну спостерігається у пацієнта?
EN: Increased blood pyruvate concentration was found in a patient. Which vitamin deficiency is observed?
Варіанти (UA): B2 | B1 | B6 | В3 | E
Options (EN): B2 | B1 | B6 | B3 | E
Пояснення (UA): Піруват (піровиноградна кислота) накопичується в крові при гіповітамінозі В1 (тіаміну). Це відбувається через порушення роботи піруват-дегідрогеназного комплексу, кофактором якого є тіаміндифосфат (ТДФ)
Explanation (EN): Піруват (піровиноградна кислота) накопичується в крові при гіповітамінозі В1 (тіаміну). Це відбувається через порушення роботи піруват-дегідрогеназного комплексу, кофактором якого є тіаміндифосфат (ТДФ)
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: Кал пацієнта вміщує багато нерозщепленого жиру і має сірувато-білий колір. Укажіть причину цього явища.
EN: A patient's stool contains much undigested fat and has a grayish-white color. Indicate the cause of this finding.
Варіанти (UA): Ентерит | Подразнення епітелію кишечника | Обтурація жовчного протоку | Гіповітаміноз | Недостатня активація пепсину соляною кислотою
Options (EN): Enteritis | Irritation of the intestinal epithelium | Biliary duct obstruction | Hypovitaminosis | Insufficient activation of pepsin by hydrochloric acid
Пояснення (UA): Нестача жовчних кислот, що може бути спричинена обтурацією жовчного протоку, призводить до порушення гідролізу жирів (стеаторея) та знебарвлення калу, оскільки жовчні пігменти не надходять у кишку.
Explanation (EN): Нестача жовчних кислот, що може бути спричинена обтурацією жовчного протоку, призводить до порушення гідролізу жирів (стеаторея) та знебарвлення калу, оскільки жовчні пігменти не надходять у кишку.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на ізольованому серці жаби після підвищення скоротливої активності серце зупинилося у фазі систоли. Із чим це могло бути повʼязано?
EN: In an experiment on an isolated frog heart, after an increase in contractile activity the heart stopped in systole. What could this be associated with?
Варіанти (UA): Дефіцитом Na+ | Надлишком Са2+ | Надлишком К+ | Надлишком СІ- | Дефіцитом Са2+
Options (EN): Deficiency of Na+ | Excess of Ca2+ | Excess of K+ | Excess of Cl− | Deficiency of Ca2+
Пояснення (UA): Зупинка серця у фазі систоли (кальцієва контрактура) виникає при значному надлишку іонів кальцію. Кальцій різко підвищує силу скорочення і м'язовий тонус, не даючи серцю розслабитися.
Explanation (EN): Зупинка серця у фазі систоли (кальцієва контрактура) виникає при значному надлишку іонів кальцію. Кальцій різко підвищує силу скорочення і м'язовий тонус, не даючи серцю розслабитися.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка, який хворів на хронічну ниркову недостатність, у слизовій оболонці товстої кишки виявлено сіро-жовті, щільно зʼєднані з підлеглими тканинами плівки, які відокремлюються з утворенням виразок. Який вид запалення виник у слизовій оболонці товстої кишки?
EN: At autopsy of a man who had chronic renal failure, the colonic mucosa showed greyish-yellow membranes firmly adherent to the underlying tissue, separating with ulcer formation. What type of inflammation developed in the colonic mucosa?
Варіанти (UA): Катаральне | Гнійне | Дифтеритичне | Серозне | Крупозне
Options (EN): Catarrhal | Purulent | Diphtheritic | Serous | Croupous
Пояснення (UA): Дифтеритичне запалення - фібринозне з глибоким некрозом, плівки щільно з'єднані з підлеглими тканинами, після відторгнення утворюються виразки. Катаральне - слизове; крупозне - плівки легко знімаються; серозне та гнійне мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Дифтеритичне запалення - фібринозне з глибоким некрозом, плівки щільно з'єднані з підлеглими тканинами, після відторгнення утворюються виразки. Катаральне - слизове; крупозне - плівки легко знімаються; серозне та гнійне мають іншу морфологію.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта розвинулася імунна гемолітична анемія. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?
EN: A patient developed immune hemolytic anemia. Which substance will show increased concentration in the blood serum?
Варіанти (UA): Протопорфірину | Прямого білірубіну | Стеркобіліногену | Мезобіліногену | Непрямого білірубіну
Options (EN): Protoporphyrin | Direct (conjugated) bilirubin | Stercobilinogen | Mesobilinogen | Indirect (unconjugated) bilirubin
Пояснення (UA): При гемолізі масово руйнуються еритроцити, і в крові зростає кількість гему. Він швидко перетворюється на вільний (некон’югований) білірубін. Печінка не встигає його повністю кон’югувати, тому в крові переважає саме непрямий білірубін, що й визначає розвиток надпечінкової (гемолітичної) жовтяниці.
Explanation (EN): При гемолізі масово руйнуються еритроцити, і в крові зростає кількість гему. Він швидко перетворюється на вільний (некон’югований) білірубін. Печінка не встигає його повністю кон’югувати, тому в крові переважає саме непрямий білірубін, що й визначає розвиток надпечінкової (гемолітичної) жовтяниці.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка віком 25 років скаржиться на дисменорею та безпліддя. Під час обстеження виявлено: зріст жінки - 145 см, недорозвинені вторинні статеві ознаки, на шиї крилоподібні складки. В букальному епітелії не виявлено тілець Барра. Який патологічний стан спостерігається у пацієнтки?
EN: A 25-year-old female patient complains of dysmenorrhea and infertility. Examination revealed: height 145 cm, underdeveloped secondary sexual characteristics, webbed neck. No Barr bodies in buccal epithelium. What pathologic condition is observed in this patient?
Варіанти (UA): Синдром Дауна | Синдром Шерешевського-Тернера | Синдром Клайнфельтера | Синдром трисомії Х | Синдром Морріса
Options (EN): Down syndrome | Turner syndrome | Klinefelter syndrome | Triple X syndrome | Morris syndrome
Пояснення (UA): Низький зріст, крилоподібні складки на шиї та відсутність тілець Барра (Х-хроматину) в епітеліальних клітинах є класичними діагностичними ознаками синдрому Шерешевського–Тернера. Відсутність тільця Барра пояснюється моносомією Х (каріотип 45,X0), тобто браком другої Х-хромосоми.
Explanation (EN): Низький зріст, крилоподібні складки на шиї та відсутність тілець Барра (Х-хроматину) в епітеліальних клітинах є класичними діагностичними ознаками синдрому Шерешевського–Тернера. Відсутність тільця Барра пояснюється моносомією Х (каріотип 45,X0), тобто браком другої Х-хромосоми.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з ревматоїдною хворобою спостерігається руйнування та порушення функцій клітин хрящів. У цьому процесі бере участь одна з клітинних органел. Укажіть цю органелу.
EN: A patient with rheumatoid disease has destruction and impaired function of cartilage cells. One of the cellular organelles participates in this process. Identify this organelle.
Варіанти (UA): Мікротрубочки | Клітинний центр | Рибосома | Лізосома | Комплекс Гольджі
Options (EN): Microtubules | Centrosome | Ribosome | Lysosome | Golgi complex
Пояснення (UA): Лізосоми - це одномембранні органели, що містять гідролітичні ферменти, які розщеплюють білки, ліпіди й полісахариди. Під час патологічних процесів, зокрема при ревматоїдних захворюваннях, відбувається пошкодження мембран лізосом, унаслідок чого ферменти виходять у цитоплазму та викликають самоперетравлення клітин (аутоліз). Таке вивільнення ферментів призводить до руйнування клітин хрящової тканини та запальних реакцій.
Explanation (EN): Лізосоми - це одномембранні органели, що містять гідролітичні ферменти, які розщеплюють білки, ліпіди й полісахариди. Під час патологічних процесів, зокрема при ревматоїдних захворюваннях, відбувається пошкодження мембран лізосом, унаслідок чого ферменти виходять у цитоплазму та викликають самоперетравлення клітин (аутоліз). Таке вивільнення ферментів призводить до руйнування клітин хрящової тканини та запальних реакцій.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Для окислення жирних кислот необхідна транспортна система, що включає аміноспирт, який транспортує жирні кислоти крізь мембрану мітохондрій. Укажіть цю сполуку.
EN: Fatty acid oxidation requires a transport system that includes an amino alcohol that transports fatty acids across the mitochondrial membrane. Identify this compound.
Варіанти (UA): Карнозин | Карбомоїлфосфат | Карнітин | Креатинін | Кардіоліпін
Options (EN): Carnosine | Carbamoyl phosphate | Carnitine | Creatinine | Cardiolipin
Пояснення (UA): Спеціальний транспортувальний механізм, відомий як карнітиновий човник, використовує аміноспирт карнітин для перенесення активованих жирних кислот крізь внутрішню мітохондріальну мембрану, оскільки вона для них непроникна.
Explanation (EN): Спеціальний транспортувальний механізм, відомий як карнітиновий човник, використовує аміноспирт карнітин для перенесення активованих жирних кислот крізь внутрішню мітохондріальну мембрану, оскільки вона для них непроникна.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 28 років із гнійно-серозним кон'юнктивітом і скаргами на біль під час сечовипускання взято для дослідження зішкріб із кон'юнктиви. Під час мікроскопії в цитоплазмі епітеліальних клітин виявлено включення. Під час посіву патологічного матеріалу на живильні середовища росту не виявлено, але під час зараження курячих ембріонів у жовтковий мішок вдалося виділити культуру збудника. Який із наведених мікроорганізмів є найімовірнішим збудником?
EN: A 28-year-old woman with purulent-serous conjunctivitis and complaints of pain during urination had a conjunctival scraping taken for examination. Microscopy revealed inclusions in the cytoplasm of epithelial cells. Culture of the pathological material on nutrient media showed no growth, but inoculation of chick embryos via the yolk sac yielded the pathogen culture. Which of the following microorganisms is the most likely causative agent?
Варіанти (UA): Дифтероїди | Хламідії | Мікоплазми | Аденовіруси | Гемолітичний стрептокок
Options (EN): Diphtheroids | Chlamydia | Mycoplasma | Adenoviruses | Hemolytic streptococcus
Пояснення (UA): Хламідії є облігатними внутрішньоклітинними паразитами, які не ростуть на звичайних штучних живильних середовищах. Для виділення культури збудника використовують зараження курячих ембріонів у жовтковий мішок.
Explanation (EN): Хламідії є облігатними внутрішньоклітинними паразитами, які не ростуть на звичайних штучних живильних середовищах. Для виділення культури збудника використовують зараження курячих ембріонів у жовтковий мішок.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: Лікар-інфекціоніст виявив у пацієнта синдром гострого ентероколіту з порушенням процесів травлення та всмоктування продуктів розщеплення. У разі ушкодження яких клітин кишкового епітелію спостерігаються такі порушення?
EN: An infectious disease physician found acute enterocolitis syndrome with impaired digestion and absorption of breakdown products in a patient. Damage to which cells of the intestinal epithelium produces such disturbances?
Варіанти (UA): Стовпчастих клітин без облямівки | Стовпчастих клітин з облямівкою | Ендокринних клітин | Апікально-зернистих клітин | Келихоподібних клітин
Options (EN): Columnar cells without striated border | Columnar cells with striated border | Endocrine cells | Apically granulated cells | Goblet cells
Пояснення (UA): Ентероцити із щіточковою облямівкою (стовпчасті клітини з облямівкою) - це стовпчасті клітини слизової тонкої кишки, які на апікальній поверхні мають мікроворсинки. Саме мікроворсинки збільшують площу всмоктування і забезпечують активний транспорт поживних речовин, необхідний для травлення та всмоктування.
Explanation (EN): Ентероцити із щіточковою облямівкою (стовпчасті клітини з облямівкою) - це стовпчасті клітини слизової тонкої кишки, які на апікальній поверхні мають мікроворсинки. Саме мікроворсинки збільшують площу всмоктування і забезпечують активний транспорт поживних речовин, необхідний для травлення та всмоктування.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження дворічної дитини виявлено: відставання у фізичному та розумовому розвитку (кретинізм), зниження вмісту гормонів щитоподібної залози. Який гормональний препарат потрібно застосовувати у якості замісної терапії?
EN: Examination of a 2-year-old child revealed delayed physical and mental development (cretinism) and decreased thyroid hormone levels. Which hormonal drug should be used as replacement therapy?
Варіанти (UA): Дексаметазон | Тіамазол | Метформін | L-тироксин | Кортикотропін
Options (EN): Dexamethasone | Thiamazole | Metformin | L-thyroxine | Corticotropin
Пояснення (UA): Кретинізм - наслідок вродженого або рано виниклого гіпотиреозу; замісна терапія - препарати тиреоїдних гормонів (L-тироксин). Дексаметазон та кортикотропін - для надниркових порушень; тіамазол - антитиреоїдний; метформін - при діабеті.
Explanation (EN): Кретинізм - наслідок вродженого або рано виниклого гіпотиреозу; замісна терапія - препарати тиреоїдних гормонів (L-тироксин). Дексаметазон та кортикотропін - для надниркових порушень; тіамазол - антитиреоїдний; метформін - при діабеті.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 45 років після травми правого плеча внаслідок падіння не може відвести праву руку до горизонтального рівня. Пошкодження якого мʼяза викликало вказане обмеження руху?
EN: A 45-year-old patient cannot abduct the right arm to the horizontal level after a fall injury to the right shoulder. Damage to which muscle caused this limitation of movement?
Варіанти (UA): Двоголового м'яза плеча | Плечового | Великого круглого | Дельтоподібного | Підостьового
Options (EN): Biceps brachii | Brachialis | Teres major | Deltoid | Infraspinatus
Пояснення (UA): Дельтоподібний м'яз - головний абдуктор плеча (відведення до горизонтального рівня та вище). Пошкодження його при травмі плеча призводить до неможливості відвести руку. Двоголовий та плечовий згинають руку в лікті; великий круглий та підостний виконують інші рухи.
Explanation (EN): Дельтоподібний м'яз - головний абдуктор плеча (відведення до горизонтального рівня та вище). Пошкодження його при травмі плеча призводить до неможливості відвести руку. Двоголовий та плечовий згинають руку в лікті; великий круглий та підостний виконують інші рухи.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця. Зонд знаходиться у лівому шлуночку. Під час якої фази серцевого циклу реєструватиметься збільшення тиску від 8 до 70 мм. рт. ст.?
EN: In a healthy adult, cardiac catheterization of the heart chambers is performed. The catheter is in the left ventricle. During which phase of the cardiac cycle will pressure increase from 8 to 70 mmHg be recorded?
Варіанти (UA): Швидкого вигнання | Асинхронного скорочення | Повільного вигнання | Періоду вигнання | Ізометричного скорочення
Options (EN): Rapid ejection | Asynchronous contraction | Reduced ejection | Ejection period | Isovolumetric contraction
Пояснення (UA): Різке зростання тиску в замкненій камері шлуночка (від діастолічного рівня до рівня відкриття півмісяцевих клапанів) відбувається у фазу ізометричного скорочення.
Explanation (EN): Різке зростання тиску в замкненій камері шлуночка (від діастолічного рівня до рівня відкриття півмісяцевих клапанів) відбувається у фазу ізометричного скорочення.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: Який тип вентиляційної недостатності дихання характерний для пневмотораксу?
EN: What type of ventilatory respiratory failure is typical for pneumothorax?
Варіанти (UA): Змішаний | Патологічний | Дисрегуляторний | Обструктивний | Рестриктивний
Options (EN): Mixed | Pathological | Dysregulatory | Obstructive | Restrictive
Пояснення (UA): При пневмотораксі зменшується розправна здатність легень та об’єм вдиху через здавлення легені - це рестриктивний тип вентиляційної недостатності. Обструктивний - при звуженні дихальних шляхів; дисрегуляторний - при порушенні регуляції дихання.
Explanation (EN): При пневмотораксі зменшується розправна здатність легень та об’єм вдиху через здавлення легені - це рестриктивний тип вентиляційної недостатності. Обструктивний - при звуженні дихальних шляхів; дисрегуляторний - при порушенні регуляції дихання.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: Після поранення кисті у пацієнта почав утворюватися набряк. Під час якої стадії порушення місцевого кровообігу починається утворення набряку?
EN: After a hand injury, edema began to form in the patient. During which stage of local circulation disturbance does edema formation begin?
Варіанти (UA): Артеріальної гіперемії | Престазу | Спазму артеріол | Стазу | Венозної гіперемії
Options (EN): Arterial hyperemia | Prestasis | Arteriolar spasm | Stasis | Venous hyperemia
Пояснення (UA): Набряк (tumor) є ознакою етапу ексудації. Ексудація є прямим наслідком судинних реакцій та підвищеної проникності судинної стінки. Для запалення найбільш типовим судинним процесом є артеріальна гіперемія. Збільшення проникності судинної стінки, спричинене артеріальною гіперемією, призводить до виходу рідини з крові та формування набряку.
Explanation (EN): Набряк (tumor) є ознакою етапу ексудації. Ексудація є прямим наслідком судинних реакцій та підвищеної проникності судинної стінки. Для запалення найбільш типовим судинним процесом є артеріальна гіперемія. Збільшення проникності судинної стінки, спричинене артеріальною гіперемією, призводить до виходу рідини з крові та формування набряку.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: У жінки виявлено порушення зі сторони дотикової чутливості. Яка ділянка мозку ушкоджена?
EN: A woman has impaired tactile sensitivity. Which area of the brain is damaged?
Варіанти (UA): Скронева ділянка кори | Мозочок | Передня центральна звивина кори | Довгастий мозок | Задня центральна звивина кори
Options (EN): Temporal cortex | Cerebellum | Precentral gyrus of the cortex | Medulla oblongata | Postcentral gyrus of the cortex
Пояснення (UA): Задня центральна звивина (postcentral gyrus) - первинна соматосенсорна кора, відповідає за дотикову, больову та пропріоцептивну чутливість. Передня центральна звивина - рухова кора; скронева кора - слух та пам’ять; мозочок - координація; довгастий мозок - життєво важливі функції.
Explanation (EN): Задня центральна звивина (postcentral gyrus) - первинна соматосенсорна кора, відповідає за дотикову, больову та пропріоцептивну чутливість. Передня центральна звивина - рухова кора; скронева кора - слух та пам’ять; мозочок - координація; довгастий мозок - життєво важливі функції.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: У крові пацієнта спостерігається зниження кількості еритроцитів, гемоглобіну, кольорового показника, концентрації сироваткового заліза, мікроанізоцитоз і пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються розвитком гіпоксії. Який вид гіпоксії спостерігається в цьому разі?
EN: The patient's blood shows decreased RBC count, hemoglobin, color index, and serum iron concentration, as well as microanisocytosis and poikilocytosis. These changes are accompanied by the development of hypoxia. What type of hypoxia is observed in this case?
Варіанти (UA): Гіпоксична | Тканинна | Дихальна | Циркуляторна | Гемічна
Options (EN): Hypoxic | Histotoxic | Respiratory | Circulatory | Hemic
Пояснення (UA): Гемічна, або кров’яна гіпоксія, пов’язана зі зниженням кисневої ємності крові через зменшення кількості гемоглобіну чи еритроцитів. Це є прикладом анемічної гіпоксії.
Explanation (EN): Гемічна, або кров’яна гіпоксія, пов’язана зі зниженням кисневої ємності крові через зменшення кількості гемоглобіну чи еритроцитів. Це є прикладом анемічної гіпоксії.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: Мікроелемент селен знижує ризик судинних захворювань, підвищує опірність організму до онкологічних захворювань, має антимутагенну, антитератогенну, радіопротекторну дії, тому що є важливим компонентом антиоксидантної системи. Укажіть антиоксидантний ензим, до складу якого входить селен.
EN: The trace element selenium reduces the risk of vascular diseases, increases the body's resistance to oncological diseases, and has antimutagenic, antiteratogenic, and radioprotective effects because it is an important component of the antioxidant system. Identify the antioxidant enzyme whose composition includes selenium.
Варіанти (UA): Глутатіонпероксидаза | Гідроксилаза | Мієлопероксидаза | Каталаза | Супероксиддисмутаза
Options (EN): Glutathione peroxidase | Hydroxylase | Myeloperoxidase | Catalase | Superoxide dismutase
Пояснення (UA): Селен є важливим компонентом антиоксидантної системи. Селенвмісним антиоксидантним ферментом є глутатіонпероксидаза. Вона інактивує активні форми кисню, використовуючи відновлений глутатіон
Explanation (EN): Селен є важливим компонентом антиоксидантної системи. Селенвмісним антиоксидантним ферментом є глутатіонпероксидаза. Вона інактивує активні форми кисню, використовуючи відновлений глутатіон
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта після оперативного видалення кісти підшлункової залози виник геморагічний синдром із вираженим порушенням зсідання крові. Що спричинило розвиток цього ускладнення?
EN: After surgical removal of a pancreatic cyst a patient developed hemorrhagic syndrome with pronounced coagulation disorder. What caused the development of this complication?
Варіанти (UA): Активація фактора Крістмаса | Активація фібринолітичної системи | Недостатнє утворення фібрину | Зменшення кількості тромбоцитів | Активація протизгортальної системи
Options (EN): Activation of factor Christmas | Activation of the fibrinolytic system | Insufficient fibrin formation | Decrease in platelet count | Activation of the anticoagulant system
Пояснення (UA): Підшлункова залоза містить велику кількість плазміногену та інших протеаз; при операції на ній можлива масивна активація фібринолізу, що призводить до геморагічного синдрому. Фактор Крістмаса (IX), недостаток фібрину та тромбоцитопенія мають інші причини.
Explanation (EN): Підшлункова залоза містить велику кількість плазміногену та інших протеаз; при операції на ній можлива масивна активація фібринолізу, що призводить до геморагічного синдрому. Фактор Крістмаса (IX), недостаток фібрину та тромбоцитопенія мають інші причини.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта відсутня провідність у язико-глотковому нерві. Порушення відчуття якого смаку виникне у цьому разі?
EN: A patient has lost conduction in the glossopharyngeal nerve. Which taste sensation will be impaired in this case?
Варіанти (UA): Гіркого | Солоного | Кислого | Солодкого | Кислого й солоного
Options (EN): Bitter | Salty | Sour | Sweet | Sour and salty
Пояснення (UA): Язико-глотковий нерв (IX пара) іннервує задню третину язика та несє смакову інформацію переважно за гіркий смак. Солодкий, солоний та кислий більше представлені в передніх і бічних ділянках (лицевий нерв, барабанна струна). Тому при порушенні IX пари випадає саме відчуття гіркого.
Explanation (EN): Язико-глотковий нерв (IX пара) іннервує задню третину язика та несє смакову інформацію переважно за гіркий смак. Солодкий, солоний та кислий більше представлені в передніх і бічних ділянках (лицевий нерв, барабанна струна). Тому при порушенні IX пари випадає саме відчуття гіркого.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 46 років поскаржився на утруднене дихання носом. У біоптаті потовщеної слизової оболонки носа виявлено клітини Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцити, лімфоцити та гіалінові кулі. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
EN: A 46-year-old patient complained of difficulty breathing through the nose. Biopsy of the thickened nasal mucosa revealed Mikulicz cells, clusters of epithelioid cells, plasma cells, lymphocytes and hyaline bodies. Which disease do these pathological changes correspond to?
Варіанти (UA): Склеромі | Риновірусній інфекції | Аденовірусному риніту | Менінгококовому назофарингіту | Алергічному риніту
Options (EN): Scleroma | Rhinovirus infection | Adenovirus rhinitis | Meningococcal nasopharyngitis | Allergic rhinitis
Пояснення (UA): Склерома (хронічний клебсієльоз) - ураження слизової верхніх дихальних шляхів; гістологічно характерні клітини Мікуліча (великі вакуолізовані макрофаги з Klebsiella rhinoscleromatis), епітеліоїдні клітини, плазмоцити та гіалінові тільця (тельця Русселя). Риновіруси, аденовіруси та алергічний риніт дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Склерома (хронічний клебсієльоз) - ураження слизової верхніх дихальних шляхів; гістологічно характерні клітини Мікуліча (великі вакуолізовані макрофаги з Klebsiella rhinoscleromatis), епітеліоїдні клітини, плазмоцити та гіалінові тільця (тельця Русселя). Риновіруси, аденовіруси та алергічний риніт дають іншу морфологію.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігаються птоз (опущення повіки), розбіжна косоокість, порушення акомодації, розширення зіниць. Ядра якої пари черепних нервів уражені?
EN: A patient has ptosis (drooping eyelid), divergent strabismus, accommodation disorder, dilated pupils. Which pair of cranial nerves is affected?
Варіанти (UA): V | VI | III | IV | VII
Options (EN): V | VI | III | IV | VII
Пояснення (UA): Окулоруховий нерв (III пара) іннервує піднімач повіки, більшість зовнішніх м’язів ока та сфінктер зіниці; при його ураженні - птоз, мідріаз, розбіжна косоокість та порушення акомодації. IV та VI - інші рухові м’язи ока.
Explanation (EN): Окулоруховий нерв (III пара) іннервує піднімач повіки, більшість зовнішніх м’язів ока та сфінктер зіниці; при його ураженні - птоз, мідріаз, розбіжна косоокість та порушення акомодації. IV та VI - інші рухові м’язи ока.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: До біорегуляторів клітинних функцій ліпідної природи належать тромбоксани. Що є джерелом для синтезу цих сполук?
EN: Thromboxanes belong to lipid-derived bioregulators of cellular functions. What is the source for synthesis of these compounds?
Варіанти (UA): Фосфатидна кислота | Пальмітоолеїнова кислота | Арахідонова кислота | Стеаринова кислота | Пальмітинова кислота
Options (EN): Phosphatidic acid | Palmitoleic acid | Arachidonic acid | Stearic acid | Palmitic acid
Пояснення (UA): Тромбоксани належать до ейкозаноїдів. Арахідонова кислота, яка є компонентом вітаміну F (комплекс поліненасичених жирних кислот), є ключовим попередником для синтезу ейкозаноїдів, включаючи тромбоксани
Explanation (EN): Тромбоксани належать до ейкозаноїдів. Арахідонова кислота, яка є компонентом вітаміну F (комплекс поліненасичених жирних кислот), є ключовим попередником для синтезу ейкозаноїдів, включаючи тромбоксани
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: На тлі алергічної реакції у дитини розвинувся набряк гортані. Який тип дихальної недостаності розвинувся в цьому разі?
EN: Against the background of an allergic reaction, a child developed laryngeal edema. What type of respiratory failure developed in this case?
Варіанти (UA): Обструктивний | Дисрегуляторний | Перфузійний | Рестриктивний | Дифузійний
Options (EN): Obstructive | Dysregulatory | Perfusion | Restrictive | Diffusion
Пояснення (UA): Обструктивна дихальна недостатність виникає внаслідок зменшення прохідності повітряних шляхів через збільшення опору руху повітря. Набряк слизової (наприклад, набряк Квінке або набряк гортані) може бути причиною обструкції.
Explanation (EN): Обструктивна дихальна недостатність виникає внаслідок зменшення прохідності повітряних шляхів через збільшення опору руху повітря. Набряк слизової (наприклад, набряк Квінке або набряк гортані) може бути причиною обструкції.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 32 роки впродовж чотирьох років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Шпиталізований із ознаками анасарки: АТ - 185/105 мм рт. ст. В аналізі крові виявлено: гемоглобін — 110 г/л, еритроцити - 2, 6 - 1012/л, лейкоцити - 9,5 • 10%/л, залишковий азот - 32 ммоль/л, загальний білок - 50 г/л. Яка зміна з найбільшою вірогідністю вказує на гломерулонефрит із нефротичним синдромом?
EN: A 32-year-old patient has had chronic glomerulonephritis for four years. Admitted with signs of anasarca: BP 185/105 mmHg. Blood tests revealed: hemoglobin 110 g/L, erythrocytes 2.6×10¹²/L, leukocytes 9.5×10⁹/L, blood urea nitrogen 32 mmol/L, total protein 50 g/L. Which finding most likely indicates glomerulonephritis with nephrotic syndrome?
Варіанти (UA): Гіпопротеїнемія | Гіперазотемія | Лейкоцитоз | Анасарка | Анемія
Options (EN): Hypoproteinemia | Azotemia | Leukocytosis | Anasarca | Anemia
Пояснення (UA): Нефротичний синдром характеризується масивною протеїнурією, що веде до гіпопротеїнемії та диспротеїнемії у крові. Зниження онкотичного тиску крові через гіпопротеїнемію призводить до виникнення генералізованих набряків (анасарки).
Explanation (EN): Нефротичний синдром характеризується масивною протеїнурією, що веде до гіпопротеїнемії та диспротеїнемії у крові. Зниження онкотичного тиску крові через гіпопротеїнемію призводить до виникнення генералізованих набряків (анасарки).
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 30 років звернувся до лікаря-невролога зі скаргою на втрату чутливості у середній та нижній третині шкіри задньої ділянки гомілки праворуч. Ураження якого нерва встановив лікар?
EN: A 30-year-old patient presented to a neurologist with loss of sensation in the middle and lower third of the skin on the posterior aspect of the right leg. Which nerve lesion did the physician establish?
Варіанти (UA): Задньої шкірної гілки крижового сплетення | Великогомілкового | Гілки затульного нерва | Підшкірного | Литкового
Options (EN): Posterior cutaneous branch of the sacral plexus | Common peroneal nerve | Branch of the saphenous nerve | Saphenous nerve | Sural nerve
Пояснення (UA): Чутливу іннервацію шкіри середньої та нижньої третини заду гомілки забезпечує литковий нерв (nervus surae). Цей нерв відповідає за чутливу іннервацію саме шкіри задньої поверхні гомілки.
Explanation (EN): Чутливу іннервацію шкіри середньої та нижньої третини заду гомілки забезпечує литковий нерв (nervus surae). Цей нерв відповідає за чутливу іннервацію саме шкіри задньої поверхні гомілки.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження пацієнта віком 42 роки спостерігається гінекомастія, атрофія сімʼяників, слабкий ріст волосся на обличчі та грудях, у нейтрофільних лейкоцитах виявлено тільця Барра. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
EN: Examination of a 42-year-old patient reveals gynecomastia, testicular atrophy, sparse facial and chest hair growth, and Barr bodies in neutrophils. Which condition corresponds to these pathological changes?
Варіанти (UA): Трисомії Х | Фенілкетонурії | Синдрому Дауна | Синдрому Клайнфельтера | Синдрому Патау
Options (EN): Trisomy X | Phenylketonuria | Down syndrome | Klinefelter syndrome | Patau syndrome
Пояснення (UA): Синдром Клайнфельтера - це стан, при якому в каріотипі чоловіка з’являється додаткова Х-хромосома (47,XXY). Через наявність двох Х-хромосом, одна з них інактивується, і тому тільце Барра присутнє, що є діагностичною ознакою. Зовнішньо для таких чоловіків характерні гінекомастія, високий зріст, довгі кінцівки та слабо розвинена мускулатура
Explanation (EN): Синдром Клайнфельтера - це стан, при якому в каріотипі чоловіка з’являється додаткова Х-хромосома (47,XXY). Через наявність двох Х-хромосом, одна з них інактивується, і тому тільце Барра присутнє, що є діагностичною ознакою. Зовнішньо для таких чоловіків характерні гінекомастія, високий зріст, довгі кінцівки та слабо розвинена мускулатура
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: Як відобразиться на нервово-м'язовій передачі відкачування іонів кальцію із синаптичної щілини в експерименті?
EN: How will pumping of calcium ions out of the synaptic cleft affect neuromuscular transmission in an experiment?
Варіанти (UA): Збільшиться викид медіатора в синаптичну щілину | Виникне деполяризація кінцевої пластини | Виникне потенціал дії кінцевої пластини | Зменшиться викид медіатора в синаптичну щілину
Options (EN): Neurotransmitter release into the synaptic cleft will increase | Endplate depolarization will occur | Endplate potential will occur | Neurotransmitter release into the synaptic cleft will decrease
Пояснення (UA): Потенціал дії на пресинаптичній мембрані викликає відкриття потенціалозалежних кальцієвих каналів, і Ca2+$ заходить у пресинаптичну терміналь. Збільшення концентрації Ca2+ викликає злиття синаптичних пухирців, що містять нейромедіатор (ацетилхолін), з пресинаптичною мембраною та його вивільнення у синаптичну щілин. Відкачування кальцію пригнітить цей ключовий етап і зменшить викид медіатора.
Explanation (EN): Потенціал дії на пресинаптичній мембрані викликає відкриття потенціалозалежних кальцієвих каналів, і Ca2+$ заходить у пресинаптичну терміналь. Збільшення концентрації Ca2+ викликає злиття синаптичних пухирців, що містять нейромедіатор (ацетилхолін), з пресинаптичною мембраною та його вивільнення у синаптичну щілин. Відкачування кальцію пригнітить цей ключовий етап і зменшить викид медіатора.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка після гіпертонічного кризу спостерігається відсутність довільних рухів у правих руці та нозі, тонус мʼязів у цих кінцівках підвищений. Який вид розладу рухової функції нервової системи спостерігається в пацієнта?
EN: A man after a hypertensive crisis shows absence of voluntary movements in the right arm and leg, with increased muscle tone in these limbs. What type of motor dysfunction of the nervous system is observed in this patient?
Варіанти (UA): Периферичний парез | Рефлекторний парез | Центральний парез | Периферичний параліч | Центральний параліч
Options (EN): Peripheral paresis | Reflex paresis | Central paresis | Peripheral paralysis | Central paralysis
Пояснення (UA): Центральний параліч, або плегія, - це повна відсутність рухів. Центральні паралічі характеризуються підвищенням тонусу м'язів за спастичним типом, що є наслідком втрати гальмівних низхідних впливів центрального нейрона
Explanation (EN): Центральний параліч, або плегія, - це повна відсутність рухів. Центральні паралічі характеризуються підвищенням тонусу м'язів за спастичним типом, що є наслідком втрати гальмівних низхідних впливів центрального нейрона
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: Дівчинці діагностовано первинну мікроцефалію, що є моногенним аутосомно-рецесивним захворюванням. У рідного брата цієї дитини розвиток нормальний. Які генотипи батьків цих дітей?
EN: Primary microcephaly—a monogenic autosomal recessive disorder—has been diagnosed in a girl. Her sibling brother has normal development. What are the genotypes of these children's parents?
Варіанти (UA): Аa х аа | АА х aa | Аа х Аа | аа х аа
Options (EN): Aa x aa | AA x aa | Aa x Aa | aa x aa | AABB x AABB
Пояснення (UA): Рецесивна ознака проявляється лише тоді, коли обидва алелі певного гена є дефектними (генотип aa). Якщо дитина хвора (aa) при здорових батьках, це означає, що обоє батьків є клінічно здоровими носіями (гетерозиготами Aa). Ймовірність народження хворої дитини становить 25% за другим законом Менделя.
Explanation (EN): Рецесивна ознака проявляється лише тоді, коли обидва алелі певного гена є дефектними (генотип aa). Якщо дитина хвора (aa) при здорових батьках, це означає, що обоє батьків є клінічно здоровими носіями (гетерозиготами Aa). Ймовірність народження хворої дитини становить 25% за другим законом Менделя.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт довгий час хворіє на бронхіальну астму. Останнім часом у нього зʼявилися напади стенокардії. Який із нижченаведених препаратів йому протипоказано призначати?
EN: The patient has had bronchial asthma for a long time. Recently he has developed angina attacks. Which of the following drugs is contraindicated for him?
Варіанти (UA): Нітрогліцерин | Пропранолол | Дипіридамол | - | Ніфедипін
Options (EN): Nitroglycerin | Propranolol | Dipyridamole | - | Nifedipine
Пояснення (UA): Пропранолол - неселективний β-блокатор; блокує β2-рецептори бронхів і може викликати бронхоспазм, тому протипоказаний при бронхіальній астмі. Нітрогліцерин та ніфедипін безпечні; дипіридамол - антиагрегант. При поєднанні астми та стенокардії використовують кардіоселективні β-блокатори або антагоністи кальцію.
Explanation (EN): Пропранолол - неселективний β-блокатор; блокує β2-рецептори бронхів і може викликати бронхоспазм, тому протипоказаний при бронхіальній астмі. Нітрогліцерин та ніфедипін безпечні; дипіридамол - антиагрегант. При поєднанні астми та стенокардії використовують кардіоселективні β-блокатори або антагоністи кальцію.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 38 років, який перебуває на стаціонарному лікуванні, діагностовано нозокоміальну пневмонію. Лікар призначив йому антибіотик широкого спектру дії, який стійкий до бета-лактамаз, пригнічує синтез пептидоглікану оболонки бактерій та практично не руйнується в ниркових канальцях дегідропептидазою-1. Який антибіотик призначили пацієнту?
EN: A 38-year-old patient on inpatient treatment was diagnosed with nosocomial pneumonia. The doctor prescribed a broad-spectrum antibiotic that is resistant to beta-lactamases, inhibits bacterial cell wall peptidoglycan synthesis, and is virtually not destroyed in the renal tubules by dehydropeptidase-1. Which antibiotic was prescribed?
Варіанти (UA): Еритроміцин | Стрептоміцин | Меропенем | Левофлоксацин | Рифабутин
Options (EN): Erythromycin | Streptomycin | Meropenem | Levofloxacin | Rifabutin
Пояснення (UA): Меропенем - карбапенем, β-лактамний антибіотик широкого спектру, стійкий до багатьох β-лактамаз; інгібує синтез пептидоглікану; стійкий до дегідропептидази-1 нирок (на відміну від іміпенему). Еритроміцин - макролід; стрептоміцин - аміноглікозид; левофлоксацин - фторхінолон; рифабутин - рифампіцин.
Explanation (EN): Меропенем - карбапенем, β-лактамний антибіотик широкого спектру, стійкий до багатьох β-лактамаз; інгібує синтез пептидоглікану; стійкий до дегідропептидази-1 нирок (на відміну від іміпенему). Еритроміцин - макролід; стрептоміцин - аміноглікозид; левофлоксацин - фторхінолон; рифабутин - рифампіцин.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, що за життя хворів на бронхоектатичну хворобу та пневмосклероз із вираженими явищами кахексії, під час аутопсії виявлено, що серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, вʼялої консистенції, на розрізі тканина бурого кольору. Відкладання якого пігменту спостерігається в міокарді?
EN: In a man who had bronchiectatic disease and pneumosclerosis with marked cachexia during life, autopsy revealed that the heart was reduced in size, walls were thinned, flabby in consistency, and the tissue was brown on section. What pigment deposition is observed in the myocardium?
Варіанти (UA): Гематоїдину | Ліпофусцину | Гемосидерину | Цероїду | Ліпохрому
Options (EN): Hematoidin | Lipofuscin | Hemosiderin | Ceroid | Lipochrome
Пояснення (UA): Бура атрофія серця з відкладенням ліпофусцину (пігмент «зносу») виникає при кахексії, старінні та тривалій хронічній хворобі. Гемосидерин - при перевантаженні залізом; гематоїдин - у вогнищах крововиливу; цероїд та ліпохром - інші пігменти.
Explanation (EN): Бура атрофія серця з відкладенням ліпофусцину (пігмент «зносу») виникає при кахексії, старінні та тривалій хронічній хворобі. Гемосидерин - при перевантаженні залізом; гематоїдин - у вогнищах крововиливу; цероїд та ліпохром - інші пігменти.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: В опіковому відділенні виник спалах госпітальної інфекції. Від пацієнтів із гнійними ускладненнями та у змивах із поверхонь у санвузлах виділені грам-рухливі палички. Збудник є аеробом, лактозу не розкладає, при рості на МПА утворює пігмент синьо-зеленого кольору. Який мікроорганізм є найімовірнішим збудником цієї госпітальної інфекції?
EN: A nosocomial infection outbreak occurred in the burn unit. Gram-negative motile bacilli were isolated from patients with purulent complications and from washings from bathroom surfaces. The pathogen is an aerobe, does not ferment lactose, and produces blue-green pigment when grown on nutrient agar. Which microorganism is the most likely cause of this nosocomial infection?
Варіанти (UA): Bacteroides melaninogenicus | Salmonella typhimurium | Escherichia coli | Proteus vulgaris | Pseudomonas aeruginosa
Options (EN): Bacteroides melaninogenicus | Salmonella typhimurium | Escherichia coli | Proteus vulgaris | Pseudomonas aeruginosa
Пояснення (UA): Псевдомонада (Pseudomonas aeruginosa), або синьогнійна паличка, є збудником гнійних захворювань та госпітальних інфекцій. На МПА вона утворює жовто-зелений або зелено-синій пігмент.
Explanation (EN): Псевдомонада (Pseudomonas aeruginosa), або синьогнійна паличка, є збудником гнійних захворювань та госпітальних інфекцій. На МПА вона утворює жовто-зелений або зелено-синій пігмент.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті видно судину, стінка якої складається з ендотелію, базальної мембрани та пухкої сполучної тканини. Назвати тип судини:
EN: On a histological specimen, a vessel is visible whose wall consists of endothelium, basement membrane, and loose connective tissue. Name the type of vessel:
Варіанти (UA): Артерія | Вена безм'язового типу | Вена м'язового типу | Лімфокапіляр | Гемокапіляр
Options (EN): Artery | Non-muscular vein | Muscular vein | Lymphatic capillary | Blood capillary
Пояснення (UA): Вени безм’язового типу мають у середній оболонці пухку сполучну тканину, а м’язи відсутні
Explanation (EN): Вени безм’язового типу мають у середній оболонці пухку сполучну тканину, а м’язи відсутні
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: Після накладання джгута у пацієнта виявили точкові крововиливи. З порушенням функції яких клітин крові це пов'язано?
EN: After applying a tourniquet, petechial hemorrhages were found in the patient. This is associated with impaired function of which blood cells?
Варіанти (UA): Тромбоцитів | Лімфоцитів | Еритроцитів | Нейтрофілів | Моноцитів
Options (EN): Platelets | Lymphocytes | Erythrocytes | Neutrophils | Monocytes
Пояснення (UA): Основна функція тромбоцитів – це гемостаз, тобто зупинка кровотечі, завдяки їхній участі у процесі коагуляції (згортання крові). Точкові крововиливи вказують на порушення гемостазу
Explanation (EN): Основна функція тромбоцитів – це гемостаз, тобто зупинка кровотечі, завдяки їхній участі у процесі коагуляції (згортання крові). Точкові крововиливи вказують на порушення гемостазу
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: У 70-ті роки науковці встановили, що причиною тяжкої жовтяниці новонароджених є порушення звʼязування білірубіну в гепатоцитах. Яка речовина використовується для утворення конʼюгату?
EN: In the 1970s, scientists established that the cause of severe neonatal jaundice is impaired bilirubin binding in hepatocytes. Which substance is used to form the conjugate?
Варіанти (UA): Сечова кислота | Глюкуронова кислота | Сірчана кислота | Молочна кислота | Піровиноградна кислота
Options (EN): Uric acid | Glucuronic acid | Sulfuric acid | Lactic acid | Pyruvic acid
Пояснення (UA): У печінці некон’югований білірубін стає водорозчинним завдяки приєднанню двох залишків глюкуронової кислоти під дією ферменту УДФ-глюкуронілтрансферази. Утворюється білірубін-диглюкуронід (прямий білірубін), який виділяється з жовчю.
Explanation (EN): У печінці некон’югований білірубін стає водорозчинним завдяки приєднанню двох залишків глюкуронової кислоти під дією ферменту УДФ-глюкуронілтрансферази. Утворюється білірубін-диглюкуронід (прямий білірубін), який виділяється з жовчю.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з двобічним ураженням надниркових залоз з'явилося темне коричневе забарвлення шкірних покривів. Під час гістохімічного дослідження шкіри реакція Перса негативна. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?
EN: A patient with bilateral adrenal gland involvement developed dark brown discoloration of the skin. Perl's histochemical reaction on the skin was negative. Which pigment caused the skin color change?
Варіанти (UA): Гемосидерин | Білівердин | Меланін | Ліпофусцин | Порфірин
Options (EN): Hemosiderin | Biliverdin | Melanin | Lipofuscin | Porphyrin
Пояснення (UA): При двобічному ураженні надниркових залоз (наприклад при первинній недостатності) знижується секреція кортизолу, зростає АКТГ; він стимулює меланоцити - з’являється меланінне потемніння шкіри. Реакція Перлса позитивна для заліза (гемосидерин); білівердин, ліпофусцин та порфірин не дають такої клініки.
Explanation (EN): При двобічному ураженні надниркових залоз (наприклад при первинній недостатності) знижується секреція кортизолу, зростає АКТГ; він стимулює меланоцити - з’являється меланінне потемніння шкіри. Реакція Перлса позитивна для заліза (гемосидерин); білівердин, ліпофусцин та порфірин не дають такої клініки.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження щитоподібної залози виявлено помірну атрофію паренхіми, склероз, дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами і плазматичними клітинами з формуванням лімфоїдних фолікулів. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
EN: Histological examination of the thyroid gland revealed moderate parenchymal atrophy, sclerosis, diffuse infiltration of the stroma by lymphocytes and plasma cells with formation of lymphoid follicles. What disease do these pathological changes correspond to?
Варіанти (UA): Аутоімунному тиреоїдиту | Зобу Ріделя | - | Паренхіматозному зобу | Тиреотоксичному зобу
Options (EN): Autoimmune thyroiditis | Riedel's goiter | - | Parenchymatous goiter | Toxic goiter
Пояснення (UA): Лімфоцитарна інфільтрація, лімфоїдні фолікули, атрофія паренхіми та склероз типови для аутоімунного тиреоїдиту (Хашимото). Зоб Ріделя - фіброзний; паренхіматозний та токсичний зоб мають іншу гістологію.
Explanation (EN): Лімфоцитарна інфільтрація, лімфоїдні фолікули, атрофія паренхіми та склероз типови для аутоімунного тиреоїдиту (Хашимото). Зоб Ріделя - фіброзний; паренхіматозний та токсичний зоб мають іншу гістологію.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженої дитини з множинними вадами розвитку встановлено діагноз: синдром Патау. Яким методом встановлено діагноз?
EN: A newborn with multiple congenital malformations was diagnosed with Patau syndrome. By which method was the diagnosis established?
Варіанти (UA): Молекулярно-генетичним | Генеалогічним | Цитогенетичним | Біохімічним | Популяційно-статистичним
Options (EN): Molecular genetic | Genealogical | Cytogenetic | Biochemical | Population-statistical
Пояснення (UA): Синдром Патау є геномною хворобою (трисомія 13-ї хромосоми). Провідний метод для діагностики геномних і хромосомних аномалій, що дозволяє вивчити кількість і структуру хромосом, - це цитогенетичний метод, або каріотипування
Explanation (EN): Синдром Патау є геномною хворобою (трисомія 13-ї хромосоми). Провідний метод для діагностики геномних і хромосомних аномалій, що дозволяє вивчити кількість і структуру хромосом, - це цитогенетичний метод, або каріотипування
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Укажіть клітини ендокринного комплексу нирки, що знаходяться під ендотелієм у стінці приносної та виносної артеріоли, у цитоплазмі містять гранули реніну, що сприяє підвищенню кровʼяного тиску.
EN: Identify the cells of the kidney endocrine complex that are located beneath the endothelium in the wall of the afferent and efferent arterioles and contain renin granules in the cytoplasm, which promotes elevation of blood pressure.
Варіанти (UA): Клітини щільної плями | Мезангіоцити | Клітини Гурмагтіга | Інтерстиційні клітини | Юкстагломерулярні
Options (EN): Macula densa cells | Mesangial cells | Goormaghtigh cells | Interstitial cells | Juxtaglomerular cells
Пояснення (UA): Юкстагломерулярні клітини (ЮГ-клітини) - це видозмінені гладкі міоцити стінки приносної та виносної артеріоли (розташовані під ендотелієм). Їхня функція - виробляти гормон ренін, гранули якого вони містять.
Explanation (EN): Юкстагломерулярні клітини (ЮГ-клітини) - це видозмінені гладкі міоцити стінки приносної та виносної артеріоли (розташовані під ендотелієм). Їхня функція - виробляти гормон ренін, гранули якого вони містять.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка віком 33 роки скаржиться на задишку, біль під час ковтання та сухий кашель. Обʼєктивно спостерігається: щитоподібна залоза ущільнена, нерухома, збільшена в розмірах. Під час гістопатологічного дослідження пункційного біоптату щитоподібної залози виявлено: розростання фіброзної тканини та заміщення нею паренхіми залози. Яке ураження щитоподібної залози спостерігається в цьому разі?
EN: A 33-year-old female patient complains of dyspnea, pain on swallowing and dry cough. Objectively: thyroid gland is firm, immobile, enlarged. Histopathological examination of a thyroid puncture biopsy showed: proliferation of fibrous tissue and replacement of gland parenchyma. What thyroid lesion is observed in this case?
Варіанти (UA): Багатовузловий еутиреоїдний зоб | Зоб Гашімото (аутоімунний) | Дифузний токсичний зоб | Зоб Ріделя | Тиреоїдит де Кервена (підгострий)
Options (EN): Multinodular euthyroid goiter | Hashimoto's goiter (autoimmune) | Diffuse toxic goiter | Riedel's goiter | De Quervain's thyroiditis (subacute)
Пояснення (UA): Щільна, нерухома, збільшена щитоподібна залоза з заміщенням паренхіми фіброзною тканиною - характерна картина зоба Ріделя (фіброзний тиреоїдит). Хашімото - лімфоцитарна інфільтрація; де Кервена - підгострий тиреоїдит з гігантоклітинними клітинами; дифузний токсичний зоб - гіпертиреоз без масивного фіброзу.
Explanation (EN): Щільна, нерухома, збільшена щитоподібна залоза з заміщенням паренхіми фіброзною тканиною - характерна картина зоба Ріделя (фіброзний тиреоїдит). Хашімото - лімфоцитарна інфільтрація; де Кервена - підгострий тиреоїдит з гігантоклітинними клітинами; дифузний токсичний зоб - гіпертиреоз без масивного фіброзу.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження міміки пацієнта виявлено, що він не здатний скласти губи трубочкою, не може свистіти, а ротова щілина розтягується в боки (поперечна посмішка). На атрофію якого мʼяза вказують такі симптоми?
EN: During examination of the patient's facial muscles, it was found that he is unable to purse his lips, cannot whistle, and the oral fissure stretches sideways (transverse smile). Which muscle atrophy do these symptoms indicate?
Варіанти (UA): Великого виличного м'яза | Жувального м'яза | Щічного мʼяза | Мʼяза сміху | Колового м'яза
Options (EN): Masseter muscle | Temporalis muscle | Buccinator muscle | Risorius muscle | Orbicularis oris muscle
Пояснення (UA): Коловий м'яз рота (Musculus orbicularis oris) є головним мімічним м'язом і його основна функція - замикання ротової щілини, він допомагає говорити, дути та свистіти. При його атрофії ротова щілина розтягується в боки, створюючи поперечну посмішку.
Explanation (EN): Коловий м'яз рота (Musculus orbicularis oris) є головним мімічним м'язом і його основна функція - замикання ротової щілини, він допомагає говорити, дути та свистіти. При його атрофії ротова щілина розтягується в боки, створюючи поперечну посмішку.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: До травматологічного відділення звернувся чоловік віком 30 років із різаною раною підошовної ділянки лівої стопи. У пацієнта обмежене піднімання латерального краю стопи. Функція якого м'яза, найімовірніше, порушена?
EN: A 30-year-old man presented to the trauma department with a laceration of the plantar surface of the left foot. The patient has limited elevation of the lateral border of the foot. Function of which muscle is most likely impaired?
Варіанти (UA): Триголового м'яза литки | Довгого малогомілкового м'яза | Переднього великогомілкового м'яза | Камбалоподібного м'яза | Довгого м'яза-згинача великого пальця стопи
Options (EN): Triceps surae | Peroneus longus | Tibialis anterior | Soleus | Flexor hallucis longus
Пояснення (UA): Бічна група м'язів гомілки, яка включає довгий і короткий малогомілкові м'язи, пронує стопу, тобто піднімає латеральний край стопи. Обмеження піднімання латерального краю стопи вказує на порушення функції цих м'язів.
Explanation (EN): Бічна група м'язів гомілки, яка включає довгий і короткий малогомілкові м'язи, пронує стопу, тобто піднімає латеральний край стопи. Обмеження піднімання латерального краю стопи вказує на порушення функції цих м'язів.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається зменшення швидкості проведення збудження по провідниковому вузлу. Збільшення тривалості якого компоненту ЕКГ спостерігається в цьому разі?
EN: The patient has a decreased conduction velocity through the conduction node. Which ECG component shows an increase in duration in this case?
Варіанти (UA): Зубця R | Інтервалу P-Q | Комплексу QRS | Інтервалу R-R | Сегменту S-T
Options (EN): R wave | P-Q interval | QRS complex | R-R interval | S-T segment
Пояснення (UA): Інтервал P–Q (від початку P до початку QRS) відображає час проведення збудження від передсердь через АВ-вузол до шлуночків. Уповільнення проведення в провідниковій системі (наприклад АВ-блокада I ступеня) подовжує саме P–Q. QRS та R–R відображають інші процеси.
Explanation (EN): Інтервал P–Q (від початку P до початку QRS) відображає час проведення збудження від передсердь через АВ-вузол до шлуночків. Уповільнення проведення в провідниковій системі (наприклад АВ-блокада I ступеня) подовжує саме P–Q. QRS та R–R відображають інші процеси.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному зрізі однієї з ендокринних залоз спостерігаються фолікули різних розмірів, стінка яких утворена одним шаром клітин на базальній мембрані, усередині фолікули містять оксифільну гомогенну масу. Яка це залоза?
EN: On histological section of one of the endocrine glands, follicles of various sizes are observed; their walls consist of a single layer of cells on the basement membrane, and the follicles contain oxyphilic homogeneous material. Which gland is this?
Варіанти (UA): Надниркова | Прищитоподібна | Задня частка гіпофіза | Передня частка гіпофіза | Щитоподібна
Options (EN): Adrenal | Parathyroid | Posterior pituitary | Anterior pituitary | Thyroid
Пояснення (UA): Описана будова характерна для фолікула щитоподібної залози, стінка якого утворена одним шаром кубічного епітелію, а порожнина заповнена колоїдом (гомогенна неклітинна маса).
Explanation (EN): Описана будова характерна для фолікула щитоподібної залози, стінка якого утворена одним шаром кубічного епітелію, а порожнина заповнена колоїдом (гомогенна неклітинна маса).
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження дванадцятирічного хлопчика виявлено низький зріст (130 см) при нормальних пропорціях частин тіла. Розумовий розвиток дитини нормальний. Спостерігається зниження гормональної активності гіпофізу за рахунок зменшення кількості гормону росту. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
EN: During examination of a 12-year-old boy, short stature (130 cm) was found with normal body proportions. The child's mental development is normal. Decreased hormonal activity of the pituitary due to reduced growth hormone secretion is observed. Which disease do these pathologic changes correspond to?
Варіанти (UA): Акромегалії | Нанізму | Гіпотиреозу | Кретинізму | Гіпертиреозу
Options (EN): Acromegaly | Dwarfism | Hypothyroidism | Cretinism | Hyperthyroidism
Пояснення (UA): Гіпосекреція (недостатня продукція) соматотропного гормону у дітей спричиняє гіпофізарний нанізм, або карликовість. Це пропорційне недорозвинення всього тіла при повній відсутності психічних відхилень та збереженні нормального інтелекту
Explanation (EN): Гіпосекреція (недостатня продукція) соматотропного гормону у дітей спричиняє гіпофізарний нанізм, або карликовість. Це пропорційне недорозвинення всього тіла при повній відсутності психічних відхилень та збереженні нормального інтелекту
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається порушення акту жування внаслідок ураження патологічним процесом структур, що утворюють аферентний провідник дуги відповідного рефлексу. Який нерв уражений у пацієнта?
EN: A patient has impaired chewing due to pathological involvement of structures forming the afferent limb of the corresponding reflex arc. Which nerve is affected in this patient?
Варіанти (UA): N. trigeminus | N. glossopharyngeus | N. glossopharyngeus та n. vagus | N. hypoglossus | N. vagus
Options (EN): N. trigeminus | N. glossopharyngeus | N. glossopharyngeus and n. vagus | N. hypoglossus | N. vagus
Пояснення (UA): Трійчастий нерв (V пара) забезпечує рухову іннервацію жувальних м'язів, і його ураження викликає порушення акту жування.
Explanation (EN): Трійчастий нерв (V пара) забезпечує рухову іннервацію жувальних м'язів, і його ураження викликає порушення акту жування.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: Одним із основних факторів, які забезпечують насосну функцію серця, є чітка послідовність роботи його відділів. Із якої фази починається систола шлуночків?
EN: One of the main factors ensuring the pumping function of the heart is the precise sequence of its chambers. From which phase does ventricular systole begin?
Варіанти (UA): Асинхронного скорочення | Повільного вигнання | Швидкого наповнення | Ізоволюметричного скорочення | Швидкого вигнання
Options (EN): Asynchronous contraction | Slow ejection | Rapid filling | Isovolumetric contraction | Rapid ejection
Пояснення (UA): Систола шлуночків починається з фази асинхронного скорочення (поширення збудження по міокарду), далі - ізоволюметричне скорочення, потім швидке та повільне вигнання. Швидке наповнення належить до діастоли.
Explanation (EN): Систола шлуночків починається з фази асинхронного скорочення (поширення збудження по міокарду), далі - ізоволюметричне скорочення, потім швидке та повільне вигнання. Швидке наповнення належить до діастоли.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 40 років, яка систематично вживала ацетилсаліцилову кислоту, з'явилися крововиливи. Виявлено порушення функціональної активності тромбоцитів. З пригніченням якого ферменту це пов'язано?
EN: A 40-year-old woman who regularly took acetylsalicylic acid developed hemorrhages. Impaired functional activity of platelets was found. Inhibition of which enzyme is this associated with?
Варіанти (UA): Na+, K+-АТФази | Циклооксигенази | Холінестерази | Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази | Цитохромоксидази
Options (EN): Na+, K+-ATPase | Cyclooxygenase | Cholinesterase | Glucose-6-phosphate dehydrogenase | Cytochrome oxidase
Пояснення (UA): Ацетилсаліцилова кислота незворотно інгібує циклооксигеназу (ЦОГ-1) у тромбоцитах, через що знижується синтез тромбоксану A2 і порушується агрегація тромбоцитів - звідси схильність до крововиливів. Інші ферменти не є мішенню аспірину в тромбоцитах.
Explanation (EN): Ацетилсаліцилова кислота незворотно інгібує циклооксигеназу (ЦОГ-1) у тромбоцитах, через що знижується синтез тромбоксану A2 і порушується агрегація тромбоцитів - звідси схильність до крововиливів. Інші ферменти не є мішенню аспірину в тромбоцитах.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Після резекції середньої третини облітерованої тромбом стегнової артерії нижня кінцівка кровопостачається за рахунок обхідних анастомозів. Укажіть артерію, яка має основне значення у відновленні кровообігу.
EN: After resection of the middle third of the femoral artery obliterated by thrombus, the lower limb is supplied with blood via collateral anastomoses. Which artery is of primary importance in restoring blood flow?
Варіанти (UA): Поверхнева надчеревна артерія | Низхідна колінна артерія | Глибока стегнова артерія | Поверхнева огинальна артерія клубової кістки | Глибока зовнішня соромітна артерія
Options (EN): Superficial epigastric artery | Descending genicular artery | Deep femoral artery | Superficial circumflex iliac artery | Deep external pudendal artery
Пояснення (UA): Глибока стегнова артерія відходить від задньої поверхні стегнової артерії і прямує назад, що робить її головною колатераллю стегнової артерії. Це забезпечує надійний обхідний шлях кровообігу в разі проблем із основною магістраллю.
Explanation (EN): Глибока стегнова артерія відходить від задньої поверхні стегнової артерії і прямує назад, що робить її головною колатераллю стегнової артерії. Це забезпечує надійний обхідний шлях кровообігу в разі проблем із основною магістраллю.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка віком 62 роки, який хворів на атеросклероз і помер від гострої серцевої недостатності, у передній стінці лівого шлуночка серця виявлено ділянку біло-жовтого кольору, розміром 6х5 см, неправильної форми, яка чітко відмежована від навколишніх тканин геморагічним вінчиком. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
EN: At autopsy of a 62-year-old man who had atherosclerosis and died of acute heart failure, an area 6×5 cm, whitish-yellow, irregular in shape, clearly demarcated by a hemorrhagic rim, was found in the anterior wall of the left ventricle. What condition do these pathological changes correspond to?
Варіанти (UA): Кардіоміопатії | Інфаркту міокарда | Міокардиту | Постінфарктному кардіосклерозу | Дрібно-осередкованому кардіосклерозу
Options (EN): Cardiomyopathy | Myocardial infarction | Myocarditis | Post-infarction cardiosclerosis | Small-focal cardiosclerosis
Пояснення (UA): Ділянка біло-жовтого кольору з геморагічним вінчиком у стінці лівого шлуночка - типова макроскопія інфаркту міокарда (зона некрозу з реактивною зоною). Кардіоміопатія та міокардит не дають такої чіткої демаркації; постинфарктний та дрібно-осередковий кардіосклероз - це вже рубці, а не свіжий некроз.
Explanation (EN): Ділянка біло-жовтого кольору з геморагічним вінчиком у стінці лівого шлуночка - типова макроскопія інфаркту міокарда (зона некрозу з реактивною зоною). Кардіоміопатія та міокардит не дають такої чіткої демаркації; постинфарктний та дрібно-осередковий кардіосклероз - це вже рубці, а не свіжий некроз.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Посттрансляційна модифікація вітамінозалежних факторів зсідання крові полягає у перетворенні залишку глутамінової кислоти в у-карбоксиглутамінову. Укажіть необхідний для цього вітамін.
EN: Post-translational modification of vitamin K–dependent coagulation factors involves conversion of glutamic acid residues to γ-carboxyglutamic acid. Which vitamin is required for this?
Варіанти (UA): A | К | D | Е | С
Options (EN): A | K | D | E | C
Пояснення (UA): Перетворення залишку глутамінової кислоти на гамма-карбоксиглутамінову відбувається шляхом карбоксилювання. Ця реакція вимагає участі вітаміну К, який є кофактором ферменту гамма-глутаміл-карбоксилази, що активує фактори згортання крові
Explanation (EN): Перетворення залишку глутамінової кислоти на гамма-карбоксиглутамінову відбувається шляхом карбоксилювання. Ця реакція вимагає участі вітаміну К, який є кофактором ферменту гамма-глутаміл-карбоксилази, що активує фактори згортання крові
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: Зі слизових оболонок і мокротиння пацієнта, який довгий час приймав імунодепресанти, були виділені великі грампозитивні овальні клітини з брунькуванням, розташовані хаотично, та довгасті клітини, розташовані ланцюжками. Який збудник виділений?
EN: From the mucous membranes and sputum of a patient who had been on immunosuppressants for a long time, large gram-positive oval cells with budding, arranged chaotically, and elongated cells in chains were isolated. Which pathogen was isolated?
Варіанти (UA): Кандиди | Актиноміцети | Ієрсинії | Стрептококи | Стрептобактерії
Options (EN): Candida | Actinomycetes | Yersinia | Streptococci | Streptobacteria
Пояснення (UA): Кандиди - дріжджоподібні гриби (великі грам-позитивні овальні клітини з брунькуванням); при імунодефіциті викликають кандидоз слизових та легень. Стрептококи - бактерії, не формують бруньок; актиноміцети та ієрсинії мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Кандиди - дріжджоподібні гриби (великі грам-позитивні овальні клітини з брунькуванням); при імунодефіциті викликають кандидоз слизових та легень. Стрептококи - бактерії, не формують бруньок; актиноміцети та ієрсинії мають іншу морфологію.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Хворий скаржиться на біль у ділянці печінки. Під час дослідження жовчі, отриманої шляхом дуоденального зондування, виявлено жовтуваті яйця овальної форми, звужені до полюса, на якому розміщена кришечка. Розміри цих яєць найменші серед яєць усіх гельмінтів. Який діагноз можна поставити?
EN: A patient complains of pain in the liver region. Examination of bile obtained by duodenal intubation revealed yellowish oval eggs narrowed toward the pole on which the operculum is located. These eggs are the smallest among the eggs of all helminths. What diagnosis can be made?
Варіанти (UA): Теніаринхоз | Дифілоботріоз | Ентеробіоз | Теніоз | Опісторхоз
Options (EN): Taeniarhynchosis | Diphyllobothriasis | Enterobiasis | Taeniasis | Opisthorchiasis
Пояснення (UA): Яйця котячого сисуна (Opisthorchis felineus), що викликає опісторхоз, є найдрібнішими серед усіх гельмінтів, їхній розмір становить менше 30 мікрометрів. Самі яйця коричневі, мають овальну кришечку на одному полюсі та горбик на протилежному
Explanation (EN): Яйця котячого сисуна (Opisthorchis felineus), що викликає опісторхоз, є найдрібнішими серед усіх гельмінтів, їхній розмір становить менше 30 мікрометрів. Самі яйця коричневі, мають овальну кришечку на одному полюсі та горбик на протилежному
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Під час аналізу ЕКГ встановлено зміни тривалості й амплітуди зубця S. Деполяризація якої ділянки серця порушена у пацієнта?
EN: ECG analysis revealed changes in the duration and amplitude of the S wave. Depolarization of which part of the heart is impaired in this patient?
Варіанти (UA): Середньої і нижньої третини міжшлуночкової перегородки | Базальних відділів шлуночків | Передсердь | Бокових стінок шлуночків | Верхівки серця
Options (EN): Middle and lower third of the interventricular septum | Basal portions of the ventricles | Atria | Lateral walls of the ventricles | Cardiac apex
Пояснення (UA): Зубець S на ЕКГ відображає деполяризацію базальних відділів шлуночків (основа серця). Зміна тривалості та амплітуди S вказує на порушення проведення або гіпертрофію саме в цих відділах. Передсердя, верхівка та бічні стінки відображаються іншими компонентами ЕКГ.
Explanation (EN): Зубець S на ЕКГ відображає деполяризацію базальних відділів шлуночків (основа серця). Зміна тривалості та амплітуди S вказує на порушення проведення або гіпертрофію саме в цих відділах. Передсердя, верхівка та бічні стінки відображаються іншими компонентами ЕКГ.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: У бактеріологічну лабораторію надійшло мокротиння пацієнта, який хворіє на туберкульоз. Який із нижченаведених методів фарбування необхідно використати для бактеріоскопічного дослідження препаратів-мазків і виявлення туберкульозної палички?
EN: Sputum from a patient with tuberculosis was sent to the bacteriological laboratory. Which of the following staining methods should be used for bacterioscopic examination of smears to detect the tubercle bacillus?
Варіанти (UA): Романовського-Гімзи | Ціля-Нільсена | Грама | Буррі-Гінса | Здрадовського
Options (EN): Romanowsky-Giemsa | Ziehl-Neelsen | Gram | Burri-Gins | Zdradovsky
Пояснення (UA): Мікобактерії туберкульозу (кислотостійкі) фарбуються за Цилем-Нільсеном - карболовим фуксином з подальшим знебарвленням кислотою та додатковим фарбуванням. За Граму вони фарбуються слабо; Романовського-Гімзи та інші методи не виявляють кислотостійкість.
Explanation (EN): Мікобактерії туберкульозу (кислотостійкі) фарбуються за Цилем-Нільсеном - карболовим фуксином з подальшим знебарвленням кислотою та додатковим фарбуванням. За Граму вони фарбуються слабо; Романовського-Гімзи та інші методи не виявляють кислотостійкість.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: У результаті інфаркту міокарда відбулося пошкодження ділянки серцевого мʼяза, яке супроводжується масовою загибеллю кардіоміоцитів. Які клітинні елементи забезпечать заміщення утвореного дефекту в структурі міокарда?
EN: Following myocardial infarction, a region of the heart muscle was damaged, accompanied by massive death of cardiomyocytes. Which cellular elements will replace the resulting defect in the myocardial structure?
Варіанти (UA): Непосмуговані міоцити | Фібробласти | Міосателітоцити | Епітеліоцити | Кардіоміоцити
Options (EN): Smooth muscle cells | Fibroblasts | Muscle satellite cells | Epithelial cells | Cardiomyocytes
Пояснення (UA): Високоспеціалізовані кардіоміоцити не можуть нормально регенерувати. У випадку їх руйнування (наприклад, при інфаркті), у міокарді формується сполучна тканина (рубець) за рахунок фібробластів.
Explanation (EN): Високоспеціалізовані кардіоміоцити не можуть нормально регенерувати. У випадку їх руйнування (наприклад, при інфаркті), у міокарді формується сполучна тканина (рубець) за рахунок фібробластів.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з маніакально-депресивним синдромом у стадії депресії, який скаржився на відчуття тривоги та страху, призначено антидепресант із супутнім психоседативним ефектом. У кажіть цей препарат.
EN: A patient with bipolar disorder in the depressive phase who complained of anxiety and fear was prescribed an antidepressant with a concomitant psychosedative effect. Name this drug.
Варіанти (UA): Сіднофен | Інказан | Ніаламід | Амітриптилін | Імізин
Options (EN): Sydnophen | Incazan | Nialamide | Amitriptyline | Imipramine
Пояснення (UA): Амітриптилін - трициклічний антидепресант з вираженим седативним та анксіолітичним ефектом; призначають при депресії з тривогою та страхом. Імізин менш седативний; ніаламід - інгібітор МАО; сиднофен та інказан - інші групи.
Explanation (EN): Амітриптилін - трициклічний антидепресант з вираженим седативним та анксіолітичним ефектом; призначають при депресії з тривогою та страхом. Імізин менш седативний; ніаламід - інгібітор МАО; сиднофен та інказан - інші групи.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: Після споживання солоної їжі в людини значно зменшилася кількість сечі. Який із нижченаведених гормонів уплинув на функцію нирок?
EN: After consuming salty food, a person's urine output decreased significantly. Which of the following hormones affected kidney function?
Варіанти (UA): Соматостатин | Окситоцин | Адреналін | Антидіуретичний | АКТГ
Options (EN): Somatostatin | Oxytocin | Epinephrine | Antidiuretic | ACTH
Пояснення (UA): Вазопресин також називають антидіуретичним гормоном (АДГ). Його антидіуретична функція полягає у підвищенні проникності ниркових канальців для води. Це спричиняє активну реабсорбцію води назад у кров, зменшуючи об’єм сечі (діурез). Ця функція активується, зокрема, при підвищенні осмолярності крові, наприклад, після споживання солоної їжі
Explanation (EN): Вазопресин також називають антидіуретичним гормоном (АДГ). Його антидіуретична функція полягає у підвищенні проникності ниркових канальців для води. Це спричиняє активну реабсорбцію води назад у кров, зменшуючи об’єм сечі (діурез). Ця функція активується, зокрема, при підвищенні осмолярності крові, наприклад, після споживання солоної їжі
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта стався крововилив у клубочкову зону кори наднирника. Зменшення виділення якого гормону спостерігатиметься в цьому разі?
EN: A patient had a hemorrhage into the zona glomerulosa of the adrenal cortex. Decreased secretion of which hormone will be observed in this case?
Варіанти (UA): Альдостерону | Норадреналіну | Кортизолу | Прогестерону | Адреналіну
Options (EN): Aldosterone | Norepinephrine | Cortisol | Progesterone | Epinephrine
Пояснення (UA): Кора наднирників має три зони, і саме клубочкова (зовнішній шар) відповідає за синтез мінералокортикоїдів. Головним представником мінералокортикоїдів є альдостерон. Тому крововилив у клубочкову зону спричинить зменшення продукції альдостерону
Explanation (EN): Кора наднирників має три зони, і саме клубочкова (зовнішній шар) відповідає за синтез мінералокортикоїдів. Головним представником мінералокортикоїдів є альдостерон. Тому крововилив у клубочкову зону спричинить зменшення продукції альдостерону
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: Жінку віком 32 роки вжалила оса. На місці укусу виникли набряк і гіперемія. Який механізм набряку є первинним у цьому разі?
EN: A 32-year-old woman was stung by a wasp. Edema and hyperemia developed at the site of the sting. What is the primary mechanism of edema in this case?
Варіанти (UA): Зниження онкотичного тиску крові | Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини | Утруднення лімфовідтоку | Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах | Підвищення проникності капілярів
Options (EN): Decreased blood oncotic pressure | Increased tissue fluid oncotic pressure | Impaired lymphatic drainage | Increased hydrostatic pressure of blood in capillaries | Increased capillary permeability
Пояснення (UA): Укус комахи (оса) викликає локальну алергічну реакцію, пов'язану з вивільненням медіаторів, зокрема гістаміну. Гістамін спричиняє запалення та різке підвищення проникності стінок мікросудин. Це дозволяє воді та білкам виходити з крові в тканини, що є проявом мембраногенного механізму набряку.
Explanation (EN): Укус комахи (оса) викликає локальну алергічну реакцію, пов'язану з вивільненням медіаторів, зокрема гістаміну. Гістамін спричиняє запалення та різке підвищення проникності стінок мікросудин. Це дозволяє воді та білкам виходити з крові в тканини, що є проявом мембраногенного механізму набряку.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: Укажіть препарат, який чинить згубний вплив на еритроцитарні форми малярійних плазмодів, дизентерійну амебу та застосовується для лікування та профілактики малярії, лікування амебіазу та колагенозів.
EN: Name the drug that has a damaging effect on erythrocytic forms of malarial plasmodia and the dysentery amoeba, and is used for treatment and prevention of malaria, treatment of amoebiasis and collagenoses.
Варіанти (UA): Еметину гідрохлорид | Хінін | Тетрациклін | Еритроміцин | Хінгамін
Options (EN): Emetine hydrochloride | Quinine | Tetracycline | Erythromycin | Chloroquine
Пояснення (UA): Хінгамін (хлорохін) - протималярійний та протиамебний препарат; також застосовується при колагенозах (наприклад СКВ). Еметин - протиамебний; хінін - протималярійний; тетрациклін та еритроміцин не є препаратами вибору для малярії та амебіазу в зазначеному контексті.
Explanation (EN): Хінгамін (хлорохін) - протималярійний та протиамебний препарат; також застосовується при колагенозах (наприклад СКВ). Еметин - протиамебний; хінін - протималярійний; тетрациклін та еритроміцин не є препаратами вибору для малярії та амебіазу в зазначеному контексті.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтів із подагрою часто визначається збільшення та деформація суглобів унаслідок запалення. Про який вид запалення свідчать ці зміни?
EN: In patients with gout, enlargement and deformity of joints due to inflammation are often observed. What type of inflammation do these changes indicate?
Варіанти (UA): Проліферативне | Альтеративне | Ексудативне | Змішане | Фібринозне
Options (EN): Proliferative | Alterative | Exudative | Mixed | Fibrinous
Пояснення (UA): При подагрі в суглобах переважає проліферативне запалення - наростання грануляційної та сполучної тканини, деформація, тофуси (відкладення кристалів сечової кислоти). Альтеративне та ексудативне запалення більше характерні для гострої фази; при хронічній подагрі домінує проліферація.
Explanation (EN): При подагрі в суглобах переважає проліферативне запалення - наростання грануляційної та сполучної тканини, деформація, тофуси (відкладення кристалів сечової кислоти). Альтеративне та ексудативне запалення більше характерні для гострої фази; при хронічній подагрі домінує проліферація.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з переломом стегнової кістки для послаблення напруги поперечно-посмугованих мʼязів під час репозиції відломків кістки треба призначити курареподібний засіб короткочасної дії. Який препарат доцільно призначити пацієнту?
EN: In a patient with a femoral fracture, a short-acting curare-like agent should be prescribed to reduce tension of the striated muscles during repositioning of the bone fragments. Which drug is advisable to prescribe?
Варіанти (UA): Меліктин | Піпекуронію бромід | Тубокурарин | Декаметоній | Суксаметоній
Options (EN): Mellictin | Pipecuronium bromide | Tubocurarine | Decamethonium | Suxamethonium
Пояснення (UA): Суксаметоній (сукцинілхолін, дитилін) - деполяризуючий міорелаксант короткої дії; використовують для швидкої релаксації при інтубації та репозиції. Меліктин, тубокурарин та піпекуроній - недеполяризуючі, тривалішої дії; декаметоній також деполяризуючий, але суксаметоній найпоширеніший короткодіючий препарат.
Explanation (EN): Суксаметоній (сукцинілхолін, дитилін) - деполяризуючий міорелаксант короткої дії; використовують для швидкої релаксації при інтубації та репозиції. Меліктин, тубокурарин та піпекуроній - недеполяризуючі, тривалішої дії; декаметоній також деполяризуючий, але суксаметоній найпоширеніший короткодіючий препарат.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Після видалення у пацієнта 2/3 шлунка у крові зменшилась кількість еритроцитів, зріс їхній обʼєм і знизився рівень гемоглобіну. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін картини крові?
EN: After resection of 2/3 of the stomach, the patient's blood showed a decrease in red blood cell count, an increase in their volume and a decrease in hemoglobin level. Deficiency of which vitamin leads to such blood picture changes?
Варіанти (UA): PP | В6 | B12 | С | P
Options (EN): PP | B6 | B12 | C | P
Пояснення (UA): Вітамін B12 всмоктується в клубовій кишці за участю внутрішнього фактора, що утворюється в шлунку. Після резекції шлунка порушується абсорбція B12, розвивається мегалобластна анемія - збільшення еритроцитів (макроцитоз), зниження гемоглобіну. Вітаміни PP, B6, C та P не дають такої картини.
Explanation (EN): Вітамін B12 всмоктується в клубовій кишці за участю внутрішнього фактора, що утворюється в шлунку. Після резекції шлунка порушується абсорбція B12, розвивається мегалобластна анемія - збільшення еритроцитів (макроцитоз), зниження гемоглобіну. Вітаміни PP, B6, C та P не дають такої картини.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Десятимісячна дитина, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу шкіру і блакитні очі. Зовнішньо при народженні виглядала нормально, але протягом останніх 3-х місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу та відставання у розумовому розвитку. Укажіть імовірну причину такого стану.
EN: A 10-month-old child of brunette parents has light hair, very fair skin, and blue eyes. She appeared normal at birth but developed cerebral circulation disturbances and mental retardation over the last 3 months. What is the likely cause of this condition?
Варіанти (UA): Гістидинемія | Галактоземія | Фенілкетонурія | Гостра порфірія | Глікогеноз
Options (EN): Histidinemia | Galactosemia | Phenylketonuria | Acute porphyria | Glycogen storage disease
Пояснення (UA): Це класична картина фенілкетонурії. Через відсутність тирозину (який не утворюється з фенілаланіну) шкіра у таких дітей часто бліда, волосся світле і очі блакитні. Токсичні метаболіти фенілаланіну порушують розумовий розвиток.
Explanation (EN): Це класична картина фенілкетонурії. Через відсутність тирозину (який не утворюється з фенілаланіну) шкіра у таких дітей часто бліда, волосся світле і очі блакитні. Токсичні метаболіти фенілаланіну порушують розумовий розвиток.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з інфарктом міокарда артеріальний тиск знизився до 70/40 мм рт. ст. Що є первинним механізмом розвитку артеріальної гіпотензії за серцевої недостатності?
EN: In a patient with myocardial infarction, blood pressure dropped to 70/40 mmHg. What is the primary mechanism of arterial hypotension in heart failure?
Варіанти (UA): Затримка калію в організмі | Втрата організмом натрію | Зменшення хвилинного обʼєму кровобігу | Генералізована вазодилятація | Вазоконстрикція периферичних судин
Options (EN): Retention of potassium in the body | Sodium loss by the body | Decreased cardiac output | Generalized vasodilation | Peripheral vasoconstriction
Пояснення (UA): При інфаркті міокарда некроз великої ділянки призводить до зниження ударного та хвилинного об'єму крові. Саме це падіння насосної функції є первинною причиною зниження артеріального тиску.
Explanation (EN): При інфаркті міокарда некроз великої ділянки призводить до зниження ударного та хвилинного об'єму крові. Саме це падіння насосної функції є первинною причиною зниження артеріального тиску.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті досліджували впливи симпатичної та парасимпатичної систем на серцево-судинну діяльність. Унаслідок подразнення блукаючого нерва спостерігалося зниження артеріального тиску. На чому переважно грунтується такий ефект парасимпатичної системи?
EN: In an experiment, the effects of sympathetic and parasympathetic systems on cardiovascular activity were studied. Stimulation of the vagus nerve resulted in a decrease in arterial pressure. On what does this parasympathetic effect primarily depend?
Варіанти (UA): Зниженні сили серцевих скорочень | Розширенні артеріол | Зниженні периферичного опору судин | Розширенні вен | Зниженні частоти серцевих скорочень
Options (EN): Decrease in force of cardiac contractions | Dilation of arterioles | Decrease in peripheral vascular resistance | Dilation of veins | Decrease in heart rate
Пояснення (UA): Блукаючий нерв (парасимпатика) зменшує силу та частоту серцевих скорочень, що знижує серцевий викид і, як наслідок, артеріальний тиск, оскільки прямого впливу на тонус більшості судин парасимпатична система не має
Explanation (EN): Блукаючий нерв (парасимпатика) зменшує силу та частоту серцевих скорочень, що знижує серцевий викид і, як наслідок, артеріальний тиск, оскільки прямого впливу на тонус більшості судин парасимпатична система не має
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта в аналізі крові спостерігаються різкі коливання вмісту глюкози: значне підвищення в абсорбтивний період і значне зниження в постабсорбтивний. Яка патологія може спричинити такий стан?
EN: A patient has marked fluctuations in blood glucose: significant elevation in the absorptive period and significant decrease in the postabsorptive period. What pathology can cause this condition?
Варіанти (UA): Ендемічний зоб | Акромегалія | Аглікогеноз | Цукровий діабет 2-го типу | Цукровий діабет 1-го типу
Options (EN): Endemic goiter | Acromegaly | Glycogen storage disease type 0 | Type 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus
Пояснення (UA): Аглікогеноз (глікогеноз 0 типу) - це спадкове захворювання, спричинене дефектом ферменту глікогенсинтази. Через це глікоген не синтезується, і в печінці відсутні його запаси. В результаті глюкоза, що надійшла з їжею (абсорбтивний період), не може депонуватися, а в постабсорбтивний період (між прийомами їжі) її рівень швидко падає, спричиняючи гіпоглікемію
Explanation (EN): Аглікогеноз (глікогеноз 0 типу) - це спадкове захворювання, спричинене дефектом ферменту глікогенсинтази. Через це глікоген не синтезується, і в печінці відсутні його запаси. В результаті глюкоза, що надійшла з їжею (абсорбтивний період), не може депонуватися, а в постабсорбтивний період (між прийомами їжі) її рівень швидко падає, спричиняючи гіпоглікемію
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопії біоптату печінки виявлено гранульоми, які складаються із плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангханса, дрібних судин із ознаками ендо- і периваскуліту, трапляються осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі гранульоми?
EN: Liver biopsy microscopy revealed granulomas composed of plasma, lymphoid, and giant multinucleated Langhans-type cells, small vessels with signs of endo- and perivasculitis, and foci of caseous necrosis. Which disease is characterized by such granulomas?
Варіанти (UA): Лепри | Сапу | Туберкульозу | Сифілісу | Риносклероми
Options (EN): Leprosy | Glanders | Tuberculosis | Syphilis | Rhinoscleroma
Пояснення (UA): Гранульоми з клітинами типу Пирогова-Лангханса, плазматичними та лімфоїдними клітинами, ендо- та периваскулітом і осередками казеозного некрозу в печінці характерні для третинного сифілісу (гумозні гранульоми). При туберкульозі гранульоми також з Лангханса, але судинні зміни та контекст часто відрізняються; лепра, сап та риносклерома дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Гранульоми з клітинами типу Пирогова-Лангханса, плазматичними та лімфоїдними клітинами, ендо- та периваскулітом і осередками казеозного некрозу в печінці характерні для третинного сифілісу (гумозні гранульоми). При туберкульозі гранульоми також з Лангханса, але судинні зміни та контекст часто відрізняються; лепра, сап та риносклерома дають іншу морфологію.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 42 роки незначне пошкодження шкіри внаслідок побутової травми призвело до активації судинно-тромбоцитарного гемостазу, завдяки чому кровотеча зупинилася протягом п'яти хвилин. Який із нижченаведених факторів є ключовим на стадії адгезії тромбоцитів під час формування тромбоцитарного тромбу?
EN: In a 42-year-old woman, minor skin damage from a domestic injury led to activation of vascular-platelet hemostasis, and bleeding stopped within five minutes. Which of the following factors is key at the adhesion stage of platelets during platelet thrombus formation?
Варіанти (UA): Фактор Флетчера (Прекалікреїн) | Фактор Стюарта-Прауера | Фактор Віллебранда | Лабільний фактор (Проакцелерин) | Фактор Хагемана
Options (EN): Fletcher factor (prekallikrein) | Stuart-Prower factor | von Willebrand factor | Labile factor (factor V) | Hageman factor
Пояснення (UA): Друга стадія судинно-тромбоцитарного гемостазу - це адгезія тромбоцитів, або їх прилипання до пошкодженої ділянки судини. Тромбоцити прикріплюються за допомогою фактора фон Віллебранда який виділяється ендотелієм і тромбоцитами. Цей фактор не лише забезпечує адгезію, але й уповільнює кровотік та активує тромбоцити.
Explanation (EN): Друга стадія судинно-тромбоцитарного гемостазу - це адгезія тромбоцитів, або їх прилипання до пошкодженої ділянки судини. Тромбоцити прикріплюються за допомогою фактора фон Віллебранда який виділяється ендотелієм і тромбоцитами. Цей фактор не лише забезпечує адгезію, але й уповільнює кровотік та активує тромбоцити.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: У дванадцятирічної дитини вірусна інфекція ускладнена обструктивним бронхітом. Препарат якої фармакологічної групи необхідно призначити для інгаляцій із метою усунення бронхоспазму?
EN: A 12-year-old child has viral infection complicated by obstructive bronchitis. Which pharmacological group of drugs should be prescribed for inhalation to relieve bronchospasm?
Варіанти (UA): β2-адреноміметики | Аналептики | Н-холіноміметики | β2-адреноблокатори | М-холіноміметики
Options (EN): β₂-adrenergic agonists | Analeptics | N-cholinomimetics | β₂-adrenergic blockers | M-cholinomimetics
Пояснення (UA): β₂-адреноміметики (сальбутамол, фенотерол) розслаблюють гладкі м’язи бронхів і є препаратами вибору для купірування бронхоспазму при обструктивному бронхіті. β₂-блокатори посилили б обструкцію; M- та N-холіноміметики викликають бронхоконстрикцію; аналептики не знімають спазм.
Explanation (EN): β₂-адреноміметики (сальбутамол, фенотерол) розслаблюють гладкі м’язи бронхів і є препаратами вибору для купірування бронхоспазму при обструктивному бронхіті. β₂-блокатори посилили б обструкцію; M- та N-холіноміметики викликають бронхоконстрикцію; аналептики не знімають спазм.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки віком 50 років спостерігається гнійне запалення шийки матки. Під час бактеріоскопічного дослідження гнійних виділень з шийки матки виявлено: грамнегативні бобовидні диплококи, що знаходяться як в середині, так і поза лейкоцитами. Укажіть збудника цього гнійного запалення.
EN: A 50-year-old female patient has purulent inflammation of the cervix. Bacterioscopic examination of purulent discharge from the cervix revealed gram-negative kidney-shaped diplococci located both inside and outside leukocytes. Identify the causative agent of this purulent inflammation.
Варіанти (UA): Candida albicans | Calymmatobacterium granulomatis | Chlamidia trachomatis | Haemophilus vaginalis | Neisseria gonorroeae
Options (EN): Candida albicans | Calymmatobacterium granulomatis | Chlamydia trachomatis | Haemophilus vaginalis | Neisseria gonorrhoeae
Пояснення (UA): Це опис гонококів (Neisseria gonorrhoeae), збудників гонореї. Вони є грамнегативними диплококами, що часто знаходяться всередині лейкоцитів у гнійному матеріалі. Гонорея вражає, зокрема, шийку матки (цервіцит)
Explanation (EN): Це опис гонококів (Neisseria gonorrhoeae), збудників гонореї. Вони є грамнегативними диплококами, що часто знаходяться всередині лейкоцитів у гнійному матеріалі. Гонорея вражає, зокрема, шийку матки (цервіцит)
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції на головному мозку відзначено, що подразнення визначених зон кори великих півкуль викликало у пацієнта і тактильні, і температурні відчуття. На яку зону кори діяли подразники?
EN: During brain surgery it was noted that stimulation of certain areas of the cerebral cortex caused both tactile and temperature sensations in the patient. Which area of the cortex was stimulated?
Варіанти (UA): Верхня латеральна звивина | Поясна звивина | Парагіпокампальна звивина | Постцентральна звивина | Прецентральна звивина
Options (EN): Superior lateral gyrus | Cingulate gyrus | Parahippocampal gyrus | Postcentral gyrus | Precentral gyrus
Пояснення (UA): Постцентральна звивина - первинна соматосенсорна кора; тут представлені тактильна та температурна чутливість. Прецентральна - рухова кора; поясна та парагіпокампальна звивини належать до лімбічної системи.
Explanation (EN): Постцентральна звивина - первинна соматосенсорна кора; тут представлені тактильна та температурна чутливість. Прецентральна - рухова кора; поясна та парагіпокампальна звивини належать до лімбічної системи.
