2021 рік, 1 день (English)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 30.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: A specimen shows an organ covered with the connective tissue capsule with trabeculae radiating inward the organ. There is also cortex containing some lymph nodules, and medullary cords made of lymphoid cells. What organ is under study?
EN: A specimen shows an organ covered with the connective tissue capsule with trabeculae radiating inward the organ. There is also cortex containing some lymph nodules, and medullary cords made of lymphoid cells. What organ is under study?
Варіанти (UA): Spleen | Lymph node | Red bone marrow | Tonsils | Thymus
Options (EN): Spleen | Lymph node | Red bone marrow | Tonsils | Thymus
Пояснення (UA): Лімфатичний вузол має капсулу, трабекули, корковий шар з лімфоїдними вузлами (фолікулами) та мозкові тяжі з лімфоїдними клітинами. Селезінка має білу та червону пульпу; кістковий мозок - без такої чіткої корково-мозкової структури; мигдалики та тимус мають іншу будову.
Explanation (EN): Лімфатичний вузол має капсулу, трабекули, корковий шар з лімфоїдними вузлами (фолікулами) та мозкові тяжі з лімфоїдними клітинами. Селезінка має білу та червону пульпу; кістковий мозок - без такої чіткої корково-мозкової структури; мигдалики та тимус мають іншу будову.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: A patient underwent surgical removal of a cavitary liver lesion 2 cm in diameter. It was revealed that the cavity wall was formed by dense fibrous connective tissue; the cavity contained muddy, thick, yellowish greenish fluid with an unpleasant odor. Microscopically, the fluid consisted mainly of polymorphonuclear leukocytes. What pathological process are these morphological changes typical for?
EN: A patient underwent surgical removal of a cavitary liver lesion 2 cm in diameter. The cavity wall was formed by dense fibrous connective tissue; the cavity contained muddy, thick, yellowish greenish fluid with an unpleasant odor. Microscopically, the fluid consisted mainly of polymorphonuclear leukocytes. What pathological process are these morphological changes typical for?
Варіанти (UA): Phlegmon | Empyema | Chronic abscess | Acute abscess
Options (EN): Phlegmon | Empyema | Chronic abscess | Acute abscess
Пояснення (UA): Щільна фібозна капсула навколо порожнини з гноєм характерна для хронічного абсцесу (інкапсуляція). Гострий абсцес має тоншу піогенну оболонку; флегмона - розлитий гній без чіткої порожнини; емпієма - накопичення гною в природній порожнині (плевра, тощо).
Explanation (EN): Щільна фібозна капсула навколо порожнини з гноєм характерна для хронічного абсцесу (інкапсуляція). Гострий абсцес має тоншу піогенну оболонку; флегмона - розлитий гній без чіткої порожнини; емпієма - накопичення гною в природній порожнині (плевра, тощо).
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Due to the use of poor-quality measles vaccine for preventive vaccination, 1-year-old child developed an autoimmune renal injury. The urine was found to contain macromolecular proteins. What process of urine formation was disturbed?
EN: Due to the use of poor-quality measles vaccine for preventive vaccination, a 1-year-old child developed an autoimmune renal injury. The urine was found to contain macromolecular proteins. What process of urine formation was disturbed?
Варіанти (UA): Reabsorption and secretion | Reabsorption | Secretion and filtration | Secretion | Filtration
Options (EN): Reabsorption and secretion | Reabsorption | Secretion and filtration | Secretion | Filtration
Пояснення (UA): Макромолекулярні білки в сечі свідчать про порушення бар'єру клубочкової фільтрації - при аутоімунному ураженні (наприклад гломерулонефрит) підвищується проникність базальної мембрани. Реабсорбція та секреція стосуються канальців; при їх порушенні білок у такій кількості не з'являвся б.
Explanation (EN): Макромолекулярні білки в сечі свідчать про порушення бар'єру клубочкової фільтрації - при аутоімунному ураженні (наприклад гломерулонефрит) підвищується проникність базальної мембрани. Реабсорбція та секреція стосуються канальців; при їх порушенні білок у такій кількості не з'являвся б.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: A young woman suddenly developed fever up to 39°C accompanied by a strong headache. Examination revealed marked nuchal rigidity. Spinal puncture was performed. Gram-stained of cerebrospinal fluid smear contained many neutrophils and Gram-positive diplococci. What bacteria could be the cause of this disease?
EN: A young woman suddenly developed fever up to 39°C with severe headache. Examination revealed marked nuchal rigidity. Lumbar puncture was performed. Gram stain of CSF showed many neutrophils and Gram-positive diplococci. What bacteria could cause this disease?
Варіанти (UA): Streptococcus pneumoniae | Haemophilus influenza | Staphylococcus aureus | Neisseria meningitidis | Pseudomonas aeruginosa
Options (EN): Streptococcus pneumoniae | Haemophilus influenzae | Staphylococcus aureus | Neisseria meningitidis | Pseudomonas aeruginosa
Пояснення (UA): Грам-позитивні диплококи в ЦСР при гнойному менінгіті - типови для Streptococcus pneumoniae та Neisseria meningitidis. У питанні варіанти включають обидва; пневмокок часто викликає менінгіт з високим нейтрофільним плеоцитозом. Haemophilus, стафілокок та синьогнійна паличка - грам-негативні або інша морфологія.
Explanation (EN): Грам-позитивні диплококи в ЦСР при гнойному менінгіті - типови для Streptococcus pneumoniae та Neisseria meningitidis. У питанні варіанти включають обидва; пневмокок часто викликає менінгіт з високим нейтрофільним плеоцитозом. Haemophilus, стафілокок та синьогнійна паличка - грам-негативні або інша морфологія.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: During appendectomy a patient had the a. appendicularis ligated. This vessel branches from the following artery:
EN: During appendectomy a patient had the a. appendicularis ligated. This vessel branches from the following artery:
Варіанти (UA): A. mesenterica inferior | A. sigmoidea | A. colica media | A. colica dextra | A. ileocolica
Options (EN): A. mesenterica inferior | A. sigmoidea | A. colica media | A. colica dextra | A. ileocolica
Пояснення (UA): Артерія червоподібного відростка (a. appendicularis) є гілкою нижньої брижової артерії (a. ileocolica), яка відходить від верхньої брижової артерії. Нижня брижова артерія живить сигмовидну та пряму кишку; середня та права ободові - відповідні ділянки ободової кишки.
Explanation (EN): Артерія червоподібного відростка (a. appendicularis) є гілкою нижньої брижової артерії (a. ileocolica), яка відходить від верхньої брижової артерії. Нижня брижова артерія живить сигмовидну та пряму кишку; середня та права ободові - відповідні ділянки ободової кишки.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: A person with the fourth blood group (genotype IAIB) has in erythrocytes both antigen A controlled by allele IA and antigen В controlled by allele IB. This phenomenon is an example of the following gene interation:
EN: A person with the fourth blood group (genotype IAIB) has in erythrocytes both antigen A controlled by allele IA and antigen B controlled by allele IB. This phenomenon is an example of the following gene interaction:
Варіанти (UA): Semidominance | Polymery | Complementarity | Codominance | Epistasls
Options (EN): Semidominance | Polymery | Complementarity | Codominance | Epistasis
Пояснення (UA): Кодомінування - обидва алелі (IA та IB) проявляються в фенотипі: на еритроцитах присутні обидва антигени A і B. Це не напівдомінування (проміжний фенотип) і не епістаз (придушення одного гену іншим). Полімерія та комплементарність - взаємодія неалельних генів.
Explanation (EN): Кодомінування - обидва алелі (IA та IB) проявляються в фенотипі: на еритроцитах присутні обидва антигени A і B. Це не напівдомінування (проміжний фенотип) і не епістаз (придушення одного гену іншим). Полімерія та комплементарність - взаємодія неалельних генів.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: A patient consulted a physician about chest pain, cough, fever. Roentgenography of lungs revealed eosinophilic infiltrates that were found to contain larvae. What kind of helminthiasis are these presentations typical of?
EN: A patient consulted a physician about chest pain, cough, and fever. Roentgenography of the lungs revealed eosinophilic infiltrates that were found to contain larvae. What kind of helminthiasis are these presentations typical of?
Варіанти (UA): Fascioliasis | Ascariasis | Echinococcosis | Trichinosis | Cysticercosis
Options (EN): Fascioliasis | Ascariasis | Echinococcosis | Trichinosis | Cysticercosis
Пояснення (UA): При аскаридозі личинки Ascaris lumbricoides мігрують через легені, викликаючи синдром Льоффлера - летючі еозинофільні інфільтрати, кашель, іноді лихоманка та біль у грудній клітці. Фасціольоз, ехінококоз, трихінельоз та цистицеркоз не дають такої типової легочної міграційної фази з еозинофільними інфільтратами.
Explanation (EN): При аскаридозі личинки Ascaris lumbricoides мігрують через легені, викликаючи синдром Льоффлера - летючі еозинофільні інфільтрати, кашель, іноді лихоманка та біль у грудній клітці. Фасціольоз, ехінококоз, трихінельоз та цистицеркоз не дають такої типової легочної міграційної фази з еозинофільними інфільтратами.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: A patient complains that at the bare mention of the tragic events that once occurred in his life he experiences tachycardia, dyspnea and an abrupt rise of blood pressure. What structures of the CNS are responsible for these cardiorespiratory reactions in this patient?
EN: A patient complains that at the bare mention of the tragic events that once occurred in his life he experiences tachycardia, dyspnea and an abrupt rise of blood pressure. What structures of the CNS are responsible for these cardiorespiratory reactions in this patient?
Варіанти (UA): Lateral hypothalamic nuclei | Cerebellum | Specific thalamic nuclei | Quadrigemina of mesencephalon | Cerebral cortex
Options (EN): Lateral hypothalamic nuclei | Cerebellum | Specific thalamic nuclei | Quadrigemina of mesencephalon | Cerebral cortex
Пояснення (UA): Згадування емоційно значущих подій активує кіркові структури (лімбічна система, префронтальна кора), які через підкіркові центри впливають на вегетативні реакції - тахікардію, підвищення тиску та задишку. Гіпоталамус та інші структури виконують виконавчу роль, але ініціація - з кори.
Explanation (EN): Згадування емоційно значущих подій активує кіркові структури (лімбічна система, префронтальна кора), які через підкіркові центри впливають на вегетативні реакції - тахікардію, підвищення тиску та задишку. Гіпоталамус та інші структури виконують виконавчу роль, але ініціація - з кори.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: A 37-year-old female patient complains of headache, vertigo, troubled sleep, numbness of limbs. For the last 6 years she has been working at the gas-discharge lamp producing factory in the lead processing shop. Blood test findings: low hemoglobin and RBC level, serum iron concentration exceeds the norm by several times. Specify the type of anemia:
EN: A 37-year-old female patient complains of headache, vertigo, troubled sleep, numbness of limbs. For the last 6 years she has been working at the gas-discharge lamp producing factory in the lead processing shop. Blood test findings: low hemoglobin and RBC level, serum iron concentration exceeds the norm by several times. Specify the type of anemia:
Варіанти (UA): Hypoplastic anemia | Iron refractory anemia | Iron-deficiency anemia | Metaplastic anemia | Minkowsky-Shauffard disease
Options (EN): Hypoplastic anemia | Iron refractory anemia | Iron-deficiency anemia | Metaplastic anemia | Minkowski-Shauffard disease
Пояснення (UA): При отруєнні свинцем розвивається анемія з гіпохромією, але з підвищеним рівнем сироваткового заліза - залізорефрактерна (сидеробластна) анемія: свинець порушує синтез гему та використання заліза в еритроцитах. При залізодефіцитній анемії сироваткове залізо знижене.
Explanation (EN): При отруєнні свинцем розвивається анемія з гіпохромією, але з підвищеним рівнем сироваткового заліза - залізорефрактерна (сидеробластна) анемія: свинець порушує синтез гему та використання заліза в еритроцитах. При залізодефіцитній анемії сироваткове залізо знижене.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Work in a mine is known to cause inhalation of large amounts of coal dust. Inhaled coal dust can be detected in the following pulmonary cells:
EN: Work in a mine is known to cause inhalation of large amounts of coal dust. Inhaled coal dust can be detected in the following pulmonary cells:
Варіанти (UA): Alveolar macrophages | Secretory epithelial cells | Capillary endothelial cells | Respiratory epithelial cells | Pericapillary cells
Options (EN): Alveolar macrophages | Secretory epithelial cells | Capillary endothelial cells | Respiratory epithelial cells | Pericapillary cells
Пояснення (UA): Частинки пилу фагоцитуються альвеолярними макрофагами; при антракозі вони накопичують вугільний пігмент і видно «пігментні» макрофаги. Епітелій та ендотелій не є основними клітинами, що накопичують пил.
Explanation (EN): Частинки пилу фагоцитуються альвеолярними макрофагами; при антракозі вони накопичують вугільний пігмент і видно «пігментні» макрофаги. Епітелій та ендотелій не є основними клітинами, що накопичують пил.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: During ventricular systole, the cardiac muscle does not respond to additional stimulation because it is in the phase of:
EN: During ventricular systole, the cardiac muscle does not respond to additional stimulation because it is in the phase of:
Варіанти (UA): Absolute refractoriness | There is no correct answer | Hyperexcitability | Subnormal excitability | Relational refractoriness
Options (EN): Absolute refractoriness | There is no correct answer | Hyperexcitability | Subnormal excitability | Relational refractoriness
Пояснення (UA): У фазу систоли кардіоміоцити знаходяться в періоді абсолютного рефрактерного періоду - жоден подразник не викликає нове скорочення, що захищає від тетанусу та забезпечує ритмічність. Відносний рефрактерний період - пізніше, підвищений поріг.
Explanation (EN): У фазу систоли кардіоміоцити знаходяться в періоді абсолютного рефрактерного періоду - жоден подразник не викликає нове скорочення, що захищає від тетанусу та забезпечує ритмічність. Відносний рефрактерний період - пізніше, підвищений поріг.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Histologic specimen of a kidney demonstrates cells closely adjoined to the renal corpuscle in the distal convoluted tubule. Their basement membrane is extremely thin and has no folds. These cells sense the changes in sodium content of urine and influence renin secretion occurring in juxtaglomerular cells. Name these cells:
EN: Histologic specimen of a kidney demonstrates cells closely adjoined to the renal corpuscle in the distal convoluted tubule. Their basement membrane is extremely thin and has no folds. These cells sense the changes in sodium content of urine and influence renin secretion occurring in juxtaglomerular cells. Name these cells:
Варіанти (UA): Glomerular capillary endothelial cells | Podocytes | Mesangial cells | Macula densa cells | Juxtaglomerular cells
Options (EN): Glomerular capillary endothelial cells | Podocytes | Mesangial cells | Macula densa cells | Juxtaglomerular cells
Пояснення (UA): Клітини macula densa - спеціалізовані клітини дистального звивистого канальця, прилеглого до клубочка; вони реагують на концентрацію Na⁺ у просвіті та модулюють секрецію реніну юкстагломерулярними клітинами. Подовіоци та ендотелій не виконують цієї функції.
Explanation (EN): Клітини macula densa - спеціалізовані клітини дистального звивистого канальця, прилеглого до клубочка; вони реагують на концентрацію Na⁺ у просвіті та модулюють секрецію реніну юкстагломерулярними клітинами. Подовіоци та ендотелій не виконують цієї функції.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: A 12-year-old child has a viral infection complicated by obstructive bronchitis. Bronchospasm can be eliminated by inhalations of a drug from the following pharmacological group:
EN: A 12-year-old child has a viral infection complicated by obstructive bronchitis. Bronchospasm can be eliminated by inhalations of a drug from the following pharmacological group:
Варіанти (UA): B2-agonists | N -cholinomimetics | M-anticholinergics | В2-adrenergic blockers | Analeptics
Options (EN): B2-agonists | N-cholinomimetics | M-anticholinergics | B2-adrenergic blockers | Analeptics
Пояснення (UA): β2-агоністи (сальбутамол, фенотерол) розслаблюють гладенькі м’язи бронхів і знімають бронхоспазм. Блокатори β2 посилили б обструкцію; аналептики та холіноміметики не є препаратами вибору при обструктивному бронхіті.
Explanation (EN): β2-агоністи (сальбутамол, фенотерол) розслаблюють гладенькі м’язи бронхів і знімають бронхоспазм. Блокатори β2 посилили б обструкцію; аналептики та холіноміметики не є препаратами вибору при обструктивному бронхіті.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: The resuscitation unit has admitted a patient in grave condition. It is known that he had mistakenly taken sodium fluoride which blocks cytochrome oxidase. What type of hypoxia developed in the patient?
EN: The resuscitation unit has admitted a patient in grave condition. It is known that he had mistakenly taken sodium fluoride which blocks cytochrome oxidase. What type of hypoxia developed in the patient?
Варіанти (UA): Tissue | Cardiovascular | Hemic | Hypoxic | Respiratory
Options (EN): Tissue | Cardiovascular | Hemic | Hypoxic | Respiratory
Пояснення (UA): Цитохромоксидаза - остання ланка дихального ланцюга в мітохондріях. Її блокування фторидом порушує тканинне дихання при нормальному надходженні кисню та гемоглобіну - це тканинна (гістотоксична) гіпоксія.
Explanation (EN): Цитохромоксидаза - остання ланка дихального ланцюга в мітохондріях. Її блокування фторидом порушує тканинне дихання при нормальному надходженні кисню та гемоглобіну - це тканинна (гістотоксична) гіпоксія.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: A patient has arterial hypertension. What long-acting drug from the group of calcium channel blockers should be prescribed?
EN: A patient has arterial hypertension. What long-acting drug from the group of calcium channel blockers should be prescribed?
Варіанти (UA): Octadine | Amlodipine | Atenolol | Pyrroxanum | Reserpine
Options (EN): Guanethidine (Octadine) | Amlodipine | Atenolol | Pyrroxan | Reserpine
Пояснення (UA): Амлодипін - блокатор кальцієвих каналів (дігідрапіридиновий), тривалої дії, широко застосовується при артеріальній гіпертензії. Атенолол - β-блокатор; октадин та резерпін - симпатолітики; пірроксан - α-адреноблокатор.
Explanation (EN): Амлодипін - блокатор кальцієвих каналів (дігідрапіридиновий), тривалої дії, широко застосовується при артеріальній гіпертензії. Атенолол - β-блокатор; октадин та резерпін - симпатолітики; пірроксан - α-адреноблокатор.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: Hepatitis В is diagnosed through laboratory tests that determine the presence of HBA-DNA in blood serum of the patient. What reference method is applied for this purpose?
EN: Hepatitis B is diagnosed through laboratory tests that determine the presence of HBV DNA in the patient's blood serum. What reference method is applied for this purpose?
Варіанти (UA): ELISA diagnostic method | Hybridization signal amplification method | Ligase chain reaction method | Hybridization method | Polymerase chain reaction
Options (EN): ELISA diagnostic method | Hybridization signal amplification method | Ligase chain reaction method | Hybridization method | Polymerase chain reaction
Пояснення (UA): Золотим стандартом для виявлення ДНК вірусу гепатиту B (HBV DNA) є полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - вона дає пряме визначення вірусного геному. ІФА визначає антигени та антитіла; гібридизація та лігазна реакція застосовуються в інших протоколах; для кількісного/якісного визначення HBV DNA використовують саме ПЛР.
Explanation (EN): Золотим стандартом для виявлення ДНК вірусу гепатиту B (HBV DNA) є полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - вона дає пряме визначення вірусного геному. ІФА визначає антигени та антитіла; гібридизація та лігазна реакція застосовуються в інших протоколах; для кількісного/якісного визначення HBV DNA використовують саме ПЛР.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: A 30-year old patient has dyspnea fits, mostly at night. He has been diagnosed with bronchial asthma. What type of aller reaction according to the Gell-Coombs classification is most likely in this case?
EN: A 30-year-old patient has dyspnea fits, mostly at night. He has been diagnosed with bronchial asthma. What type of allergic reaction according to the Gell-Coombs classification is most likely in this case?
Варіанти (UA): Cytotoxic | Anaphylactic | Immune complex | Stimulating | Delayed-type hypersensitivity
Options (EN): Cytotoxic | Anaphylactic | Immune complex | Stimulating | Delayed-type hypersensitivity
Пояснення (UA): Бронхіальна астма найчастіше реалізується за I типом (анафілактичним): алерген зв’язується з IgE на тучних клітинах, дегрануляція → гістамін, лейкотриєні → бронхоспазм та напад задишки. Ночні напади типови для астми. Цитотоксичний (II), імунокомплексний (III) та IV тип мають інші механізми.
Explanation (EN): Бронхіальна астма найчастіше реалізується за I типом (анафілактичним): алерген зв’язується з IgE на тучних клітинах, дегрануляція → гістамін, лейкотриєні → бронхоспазм та напад задишки. Ночні напади типови для астми. Цитотоксичний (II), імунокомплексний (III) та IV тип мають інші механізми.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Inherited diseases, such as mucopolysaccharidoses, are manifested in metabolic disorders of connective tissue, bone and joint pathologies. The sign of this disease is the excessive urinary excretion of the following substance:
EN: Inherited diseases, such as mucopolysaccharidoses, are manifested in metabolic disorders of connective tissue, bone and joint pathologies. The sign of this disease is the excessive urinary excretion of the following substance:
Варіанти (UA): Glucose | Amino acids | Lipids | Urea | Glycosaminoglycans
Options (EN): Glucose | Amino acids | Lipids | Urea | Glycosaminoglycans
Пояснення (UA): При мукополісахаридозах через дефіцит лізосомних ферментів накопичуються глікозаміноглікани (ГАГ), частина їх виводиться з сечею - це діагностична ознака. Глюкоза, амінокислоти, ліпіди та сечовина не є типовими маркерами мукополісахаридозів.
Explanation (EN): При мукополісахаридозах через дефіцит лізосомних ферментів накопичуються глікозаміноглікани (ГАГ), частина їх виводиться з сечею - це діагностична ознака. Глюкоза, амінокислоти, ліпіди та сечовина не є типовими маркерами мукополісахаридозів.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: A patient underwent a course of treatment for atherosclerosis. Laboratory tests revealed an increase in the antiatherogenic lipoprotein fraction in the blood plasma. The treatment efficacy is confirmed by the increase in:
EN: A patient underwent a course of treatment for atherosclerosis. Laboratory tests revealed an increase in the antiatherogenic lipoprotein fraction in the blood plasma. The treatment efficacy is confirmed by the increase in:
Варіанти (UA): Chylomicrons | HDL | IDL | LDL | VLDL
Options (EN): Chylomicrons | HDL | IDL | LDL | VLDL
Пояснення (UA): Антиатерогенна фракція - ліпопротеїди високої щільності (HDL), які транспортують холестерин з периферії до печінки («зворотний транспорт»). Збільшення HDL знижує ризик атеросклерозу. Хіломікрони, ЛПНЩ, ЛППЩ та ЛПДужеНЩ або атерогенні, або нейтральні.
Explanation (EN): Антиатерогенна фракція - ліпопротеїди високої щільності (HDL), які транспортують холестерин з периферії до печінки («зворотний транспорт»). Збільшення HDL знижує ризик атеросклерозу. Хіломікрони, ЛПНЩ, ЛППЩ та ЛПДужеНЩ або атерогенні, або нейтральні.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: One of the factors that cause obesity is the inhibition of fatty acids oxidation due to:
EN: One of the factors that cause obesity is the inhibition of fatty acid oxidation due to:
Варіанти (UA): Low level of carnitine | Choline deficiency | Lack of carbohydrates in the diet | Impaired phospholipid synthesis | Excessive consumption of fatty foods
Options (EN): Low level of carnitine | Choline deficiency | Lack of carbohydrates in the diet | Impaired phospholipid synthesis | Excessive consumption of fatty foods
Пояснення (UA): Карнітин переносить довголанцюгові жирні кислоти через внутрішню мембрану мітохондрій для β-окислення; при його дефіциті окислення жирних кислот порушується, жири накопичуються. Холін та фосфоліпіди пов’язані з іншими шляхами; надлишок жирів у їжі - окремий фактор ризику.
Explanation (EN): Карнітин переносить довголанцюгові жирні кислоти через внутрішню мембрану мітохондрій для β-окислення; при його дефіциті окислення жирних кислот порушується, жири накопичуються. Холін та фосфоліпіди пов’язані з іншими шляхами; надлишок жирів у їжі - окремий фактор ризику.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: During pathomorphological kidney investigation of a patient, who for a long time had been suffering from osteomyelitis and died from progressing renal failure, the following was revealed: deposits of homogeneous eosinophilic masses in glomerular mesangium, arterial and arteriolar walls, and stroma, which became red when stained with Congo red. What pathological process is this?
EN: During pathomorphological kidney investigation of a patient who for a long time had been suffering from osteomyelitis and died from progressing renal failure, the following was revealed: deposits of homogeneous eosinophilic masses in glomerular mesangium, arterial and arteriolar walls, and stroma, which became red when stained with Congo red. What pathological process is this?
Варіанти (UA): Mucoid swelling | Calcinosis | Hyalinosis | Amyloidosis | Carbohydrate degeneration
Options (EN): Mucoid swelling | Calcinosis | Hyalinosis | Amyloidosis | Carbohydrate degeneration
Пояснення (UA): Відкладення гомогенних мас, що фарбуються Конго червоним (зелено при поляризації - яблучно-зелений відтінок), типови для амілоїдозу. Хронічний остеомієліт часто призводить до вторинного АА-амілоїдозу з ураженням нирок. Гіаліноз та мукоїдне набрякання мають іншу забарвлення.
Explanation (EN): Відкладення гомогенних мас, що фарбуються Конго червоним (зелено при поляризації - яблучно-зелений відтінок), типови для амілоїдозу. Хронічний остеомієліт часто призводить до вторинного АА-амілоїдозу з ураженням нирок. Гіаліноз та мукоїдне набрякання мають іншу забарвлення.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: A 49-year-old man complains of pain in his metatarsophalangeal joints and joint deformation. In blood hyperuricemy can be observed. X-ray has revealed metatarsophalangeal joint space narrowing, erosion, periarticular calcification of the both joints, osteoporosis. Microscopy has revealed inflammatory granulomatous reaction surrounding necrotizing masses in the area of the first metatarsophalangeal joint. Choose the most likely diagnosis:
EN: A 49-year-old man complains of pain in his metatarsophalangeal joints and joint deformity. Blood shows hyperuricemia. X-ray revealed metatarsophalangeal joint space narrowing, erosion, periarticular calcification of both joints, and osteoporosis. Microscopy revealed inflammatory granulomatous reaction surrounding necrotizing masses in the area of the first metatarsophalangeal joint. Choose the most likely diagnosis:
Варіанти (UA): Pyrophosphate arthropathy | Rheumatoid arthritis | Hyperparathyroidism | Urolithiasis | Gout (podagra)
Options (EN): Pyrophosphate arthropathy | Rheumatoid arthritis | Hyperparathyroidism | Urolithiasis | Gout (podagra)
Пояснення (UA): Гіперурикемія, ураження перших метатарзофалангових суглобів, ерозії, гранульоматозна реакція навколо некротичних (уратних) мас типови для подагри. Пірофосфатна артропатія та ревматоїдний артрит мають іншу клініку та морфологію; гіперпаратиреоз та сечокам'яна хвороба - інші прояви.
Explanation (EN): Гіперурикемія, ураження перших метатарзофалангових суглобів, ерозії, гранульоматозна реакція навколо некротичних (уратних) мас типови для подагри. Пірофосфатна артропатія та ревматоїдний артрит мають іншу клініку та морфологію; гіперпаратиреоз та сечокам'яна хвороба - інші прояви.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: Prolonged treatment of hypothyroidism has caused general dystrophy, dental caries, tachycardia, tremor of extremities. What drug is the cause of these side effects?
EN: Prolonged treatment of hypothyroidism has caused general dystrophy, dental caries, tachycardia, and tremor of the extremities. What drug is the cause of these side effects?
Варіанти (UA): Parathyreoidinum | Thyrocalcitonin | L-thyroxin | Prednisolone | Humulin (Human insulin)
Options (EN): Parathyreoidinum | Thyrocalcitonin | L-thyroxine | Prednisolone | Humulin (Human insulin)
Пояснення (UA): Передозування L-тироксину при лікуванні гіпотиреозу призводить до явищ, подібних до тиреотоксикозу: тахікардія, тремор, втрата маси тіла, посилення катаболізму (включно з ураженням зубів). Паратиреоїдин та кальцитонін впливають на кальцій; преднізолон та інсулин - інші ефекти.
Explanation (EN): Передозування L-тироксину при лікуванні гіпотиреозу призводить до явищ, подібних до тиреотоксикозу: тахікардія, тремор, втрата маси тіла, посилення катаболізму (включно з ураженням зубів). Паратиреоїдин та кальцитонін впливають на кальцій; преднізолон та інсулин - інші ефекти.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: A 41-year-old male patient has a history of recurrent attacks of heartbeats (paroxysms), profuse sweating, headaches. Examination revealed hypertension, hyperglycemia, increased basal metabolic rate, and tachycardia. These clinical presentations are typical for the following adrenal pathology:
EN: A 41-year-old male patient has a history of recurrent attacks of heartbeats (paroxysms), profuse sweating, headaches. Examination revealed hypertension, hyperglycemia, increased basal metabolic rate, and tachycardia. These clinical presentations are typical for the following adrenal pathology:
Варіанти (UA): Hypofunction of the medulla | Primary aldosteronism | Hypofunction of the adrenal cortex | Hyperfunction of the adrenal cortex | Hyperfunction of the medulla
Options (EN): Hypofunction of the medulla | Primary aldosteronism | Hypofunction of the adrenal cortex | Hyperfunction of the adrenal cortex | Hyperfunction of the medulla
Пояснення (UA): Феохромоцитома (гіперфункція мозкового шару надниркових залоз) - катехоламіни викликають пароксизмальну тахікардію, підвищений АТ, гіперглікемію та підвищений основний обмін. Кора надниркових дає іншу клініку (кортизол, альдостерон).
Explanation (EN): Феохромоцитома (гіперфункція мозкового шару надниркових залоз) - катехоламіни викликають пароксизмальну тахікардію, підвищений АТ, гіперглікемію та підвищений основний обмін. Кора надниркових дає іншу клініку (кортизол, альдостерон).
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: A drycleaner's worker has been found to have hepatic steatosis. This pathology can be caused by the disruption of synthesis of the following substance:
EN: A drycleaner's worker has been found to have hepatic steatosis. This pathology can be caused by the disruption of synthesis of the following substance:
Варіанти (UA): Phosphatidic acid | Phosphatidylcholine | Cholic acid | Tristearin | Urea
Options (EN): Phosphatidic acid | Phosphatidylcholine | Cholic acid | Tristearin | Urea
Пояснення (UA): Фосфатидилхолін - головний фосфоліпід мембран та компонент ліпопротеїнів (ЛПВП); порушення його синтезу (наприклад при дефіциті холіну або токсичному впливі розчинників) призводить до накопичення тригліцеридів у гепатоцитах - стеатоз. Холова кислота, тристеарин та сечовина не визначають виведення жиру з печінки таким чином.
Explanation (EN): Фосфатидилхолін - головний фосфоліпід мембран та компонент ліпопротеїнів (ЛПВП); порушення його синтезу (наприклад при дефіциті холіну або токсичному впливі розчинників) призводить до накопичення тригліцеридів у гепатоцитах - стеатоз. Холова кислота, тристеарин та сечовина не визначають виведення жиру з печінки таким чином.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: An electron micrograph shows a cell-to-cell adhesion consisting, in each cell, of an attachment plaque. The intercellular space is filled with electron-dense substance including transmembrane fibrillar structures. Specify this adhesion:
EN: An electron micrograph shows a cell-to-cell adhesion consisting, in each cell, of an attachment plaque. The intercellular space is filled with electron-dense substance including transmembrane fibrillar structures. Specify this adhesion:
Варіанти (UA): Nexus | Tight junction | Adherens junction | Desmosome | Synapse
Options (EN): Nexus | Tight junction | Adherens junction | Desmosome | Synapse
Пояснення (UA): Десмосом - контакт з прикріплювальними бляшками та кератиновими нитями в цитоплазмі, міжклітинний простір містить трансмембранні фібрилярні структури. Нексус - щілинний контакт; щільний контакт - окклюдінг; адгерентний контакт - інший тип; синапс - між нейронами.
Explanation (EN): Десмосом - контакт з прикріплювальними бляшками та кератиновими нитями в цитоплазмі, міжклітинний простір містить трансмембранні фібрилярні структури. Нексус - щілинний контакт; щільний контакт - окклюдінг; адгерентний контакт - інший тип; синапс - між нейронами.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: As a result of a continuous chronic encephalopathy, a patient has developed spontaneous motions and a disorder of torso muscle tone. These are the symptoms of the disorder of the following conduction tract:
EN: As a result of chronic encephalopathy, a patient has developed spontaneous motions and a disorder of torso muscle tone. These are the symptoms of the disorder of the following conduction tract:
Варіанти (UA): Tractus corticospinalis | Tractus rubrospinalis | Tractus tectospinalis | Tractus spinothalamicus | Tractus corticonuclearrs
Options (EN): Tractus corticospinalis | Tractus rubrospinalis | Tractus tectospinalis | Tractus spinothalamicus | Tractus corticonuclearis
Пояснення (UA): Руброспінальний шлях (tractus rubrospinalis) бере участь у регуляції тонусу м’язів та непроізвольних рухів; його ураження призводить до порушення постави та спонтанних рухів. Кортікоспінальний шлях відповідає за довільні рухи; спіноталамічний - за чутливість; кортиконуклеарний - за рухи голови та шиї.
Explanation (EN): Руброспінальний шлях (tractus rubrospinalis) бере участь у регуляції тонусу м’язів та непроізвольних рухів; його ураження призводить до порушення постави та спонтанних рухів. Кортікоспінальний шлях відповідає за довільні рухи; спіноталамічний - за чутливість; кортиконуклеарний - за рухи голови та шиї.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: During cell division, DNA replication occurs by a signal from the cytoplasm, and a certain portion of the DNA helix unwinds and splits into two individual strains. What enzyme facilitates this process?
EN: During cell division, DNA replication occurs by a signal from the cytoplasm, and a certain portion of the DNA helix unwinds and splits into two individual strands. What enzyme facilitates this process?
Варіанти (UA): Helicase | Ligase | Restrictase | DNA polymerase | RNA polymerase
Options (EN): Helicase | Ligase | Restrictase | DNA polymerase | RNA polymerase
Пояснення (UA): Геліказа розплітає подвійну спіраль ДНК, розриваючи водневі зв'язки між комплементарними нуклеотидами. ДНК-полімераза синтезує новий ланцюг; лігаза з'єднує фрагменти; рестриктази ріжуть ДНК; РНК-полімераза працює з РНК.
Explanation (EN): Геліказа розплітає подвійну спіраль ДНК, розриваючи водневі зв'язки між комплементарними нуклеотидами. ДНК-полімераза синтезує новий ланцюг; лігаза з'єднує фрагменти; рестриктази ріжуть ДНК; РНК-полімераза працює з РНК.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: What condition may develop 15-30 minutes after readministration of the antigen as a result of the increased level of antibodies, mainly IgE, that are adsorbed on the surface of target cells, namely tissue basophils (mast cells) and blood basophils?
EN: What condition may develop 15–30 minutes after readministration of the antigen as a result of increased levels of antibodies, mainly IgE, adsorbed on the surface of target cells (tissue basophils/mast cells and blood basophils)?
Варіанти (UA): Delayed-type hypersensitivity | Serum sickness | Anaphylaxis | Immune complex hyperresponsiveness | Antibody-dependent cytotoxicity
Options (EN): Delayed-type hypersensitivity | Serum sickness | Anaphylaxis | Immune complex hypersensitivity | Antibody-dependent cytotoxicity
Пояснення (UA): Швидка реакція після повторного введення антигену з участю IgE на тучних клітинах та базофілах відповідає анафілаксії (тип I за Джеллом і Кумбсом). Реакції сповільненого типу, імунокомплексні та цитотоксичні мають інший механізм і час.
Explanation (EN): Швидка реакція після повторного введення антигену з участю IgE на тучних клітинах та базофілах відповідає анафілаксії (тип I за Джеллом і Кумбсом). Реакції сповільненого типу, імунокомплексні та цитотоксичні мають інший механізм і час.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: A patient has been found to have a marked dilatation of saphenous veins in the region of anterior abdominal wall around the navel. This is a symptom of pressure increase in the following vessel:
EN: A patient has been found to have a marked dilatation of saphenous veins in the region of anterior abdominal wall around the navel. This is a symptom of pressure increase in the following vessel:
Варіанти (UA): V. cava inferior | V. mesenterica superior | V. mesenterica inferior | V. portae hepatis | V. cava superior
Options (EN): V. cava inferior | V. mesenterica superior | V. mesenterica inferior | V. portae hepatis | V. cava superior
Пояснення (UA): Розширення підшкірних вен передньої черевної стінки навколо пупка (caput medusae) виникає при портальній гіпертензії через порто-кавальні анастомози. Верхня та нижня порожнисті вени та мезентеріальні вени без порушення відтоку з ворітної вени не дають такої картини.
Explanation (EN): Розширення підшкірних вен передньої черевної стінки навколо пупка (caput medusae) виникає при портальній гіпертензії через порто-кавальні анастомози. Верхня та нижня порожнисті вени та мезентеріальні вени без порушення відтоку з ворітної вени не дають такої картини.
