2022 рік (1 день)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 150.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту перед оперативним втручанням уведено дитилін (суксаметоній) і проведено інтубацію трахеї. Дефіцит якого ферменту в організмі пацієнта продовжує дію міорелаксанту?
EN: Before surgery, the patient was given dithilin (suxamethonium) and tracheal intubation was performed. Deficiency of which enzyme in the patient's body prolongs the action of the muscle relaxant?
Варіанти (UA): Карбоангідрази | N-ацетилтрансферази | Сукцинатдегідрогенази | Псевдохолінестерази | K-Na-АТФ-ази
Options (EN): Carbonic anhydrase | N-acetyltransferase | Succinate dehydrogenase | Pseudocholinesterase | Na-K-ATPase
Пояснення (UA): Суксаметоній (дитилін) розщеплюється псевдохолінестеразою (бутирилхолінестеразою) у плазмі. При дефіциті або аномальній активності цього ферменту препарат метаболізується повільніше, і міорелаксація затягується. Карбоангідраза, N-ацетилтрансфераза та інші не метаболізують суксаметоній.
Explanation (EN): Суксаметоній (дитилін) розщеплюється псевдохолінестеразою (бутирилхолінестеразою) у плазмі. При дефіциті або аномальній активності цього ферменту препарат метаболізується повільніше, і міорелаксація затягується. Карбоангідраза, N-ацетилтрансфераза та інші не метаболізують суксаметоній.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Жінка віком 52 роки з діагнозом: рак грудної залози, пройшла курс променевої терапії. Розмір пухлини зменшився. Який механізм ушкодження клітини найімовірніше обумовлює ефективність променевої терапії?
EN: A 52-year-old woman with a diagnosis of breast cancer underwent a course of radiation therapy. The tumor size decreased. Which mechanism of cell damage most likely underlies the effectiveness of radiation therapy?
Варіанти (UA): Лізис NK-клітинами | Гіпертермія | Утворення вільних радикалів | Тромбоз судин | Мутагенез
Options (EN): Lysis by NK cells | Hyperthermia | Formation of free radicals | Vascular thrombosis | Mutagenesis
Пояснення (UA): Променева терапія ушкоджує ДНК та інші структури клітин переважно через утворення вільних радикалів (опосередкований ефект іонізуючого випромінювання). NK-клітини, гіпертермія та тромбоз не є основним механізмом дії опромінення.
Explanation (EN): Променева терапія ушкоджує ДНК та інші структури клітин переважно через утворення вільних радикалів (опосередкований ефект іонізуючого випромінювання). NK-клітини, гіпертермія та тромбоз не є основним механізмом дії опромінення.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка віком 48 років виявлено, що кістковий мозок плоских кісток, діафізів та епіфізів трубчастих кісток соковитий, сіро-червоний або сіро-жовтий гноєподібний (піоїдний кістковий мозок). Селезінка масою 7 кг, на розрізі темно-червоного кольору, з ішемічними інфарктами. Усі лімфатичні вузли збільшені, м'які, сіро-червоного кольору. У гепатоцитах печінки жирова дистрофія і лейкемічні інфільтрати. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: At autopsy of a 48-year-old man the bone marrow of flat bones, diaphyses and epiphyses of long bones was succulent, gray-red or gray-yellow pus-like (pyoid bone marrow). The spleen weighed 7 kg, dark red on section with ischemic infarcts. All lymph nodes were enlarged, soft, gray-red. The liver showed fatty degeneration of hepatocytes and leukemic infiltrates. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Лімфогранулематоз | Хронічний мієлоїдний лейкоз | Гострий лімфоїдний лейкоз | Мієломна хвороба | Гострий мієлоїдний лейкоз
Options (EN): Lymphogranulomatosis | Chronic myeloid leukemia | Acute lymphoblastic leukemia | Multiple myeloma | Acute myeloid leukemia
Пояснення (UA): Піоїдний кістковий мозок, масивна спленомегалія, лейкемічні інфільтрати в печінці та лімфовузлах типови для хронічного мієлоїдного лейкозу. Гострий лейкоз дає бластну інфільтрацію; лімфогранулематоз та мієломна хвороба мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Піоїдний кістковий мозок, масивна спленомегалія, лейкемічні інфільтрати в печінці та лімфовузлах типови для хронічного мієлоїдного лейкозу. Гострий лейкоз дає бластну інфільтрацію; лімфогранулематоз та мієломна хвороба мають іншу морфологію.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: Юнаку віком 18 років встановлено діагноз: хвороба Марфана. Під час клініко-лабораторного дослідження виявлено порушення розвитку сполучної тканини, будови кришталика ока, аномалії серцево-судинної системи, арахнодактилія. Який варіант взаємодії генів різних алельних пар сприяє розвитку цього захворювання?
EN: An 18-year-old male was diagnosed with Marfan syndrome. Clinical and laboratory examination revealed connective tissue development disorder, lens structure abnormalities, cardiovascular anomalies, and arachnodactyly. Which type of interaction between genes of different allelic pairs contributes to the development of this condition?
Варіанти (UA): Комплементарність | Кодомінування | Неповне домінування | Множинний алелізм | Плейотропія
Options (EN): Complementarity | Codominance | Incomplete dominance | Multiple allelism | Pleiotropy
Пояснення (UA): Хвороба Марфана - класичний приклад плейотропії: один ген (FBN1) впливає на сполучну тканину, кришталик, серцево-судинну систему та кістки. Комплементарність, кодомінування, неповне домінування та множинний алелізм описують інші типи взаємодії генів.
Explanation (EN): Хвороба Марфана - класичний приклад плейотропії: один ген (FBN1) впливає на сполучну тканину, кришталик, серцево-судинну систему та кістки. Комплементарність, кодомінування, неповне домінування та множинний алелізм описують інші типи взаємодії генів.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: Прокаріотичні та еукаріотичні клітини характеризуються здатністю до поділу. Поділ прокаріотичних клітин відрізняється від поділу еукаріотичних, але існує молекулярний процес, що лежить в основі обох поділів. Назвіть цей процес.
EN: Prokaryotic and eukaryotic cells are capable of division. Prokaryotic cell division differs from eukaryotic division, but there is a molecular process that underlies both. Name this process.
Варіанти (UA): Репарація | Ампліфікація генів | Транскрипція | Реплікація ДНК | Трансляція
Options (EN): Repair | Gene amplification | Transcription | DNA replication | Translation
Пояснення (UA): Перед поділом клітини (як прокаріотичної, так і еукаріотичної) ДНК повинна бути реплікована, щоб кожна дочірня клітина отримала копію геному. Реплікація ДНК - фундаментальний процес для обох типів клітин. Транскрипція та трансляція - синтез РНК та білків; репарація та ампліфікація - інші процеси.
Explanation (EN): Перед поділом клітини (як прокаріотичної, так і еукаріотичної) ДНК повинна бути реплікована, щоб кожна дочірня клітина отримала копію геному. Реплікація ДНК - фундаментальний процес для обох типів клітин. Транскрипція та трансляція - синтез РНК та білків; репарація та ампліфікація - інші процеси.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 36 років за тиждень після тривалого перебування у весняному лісі раптово захворів. Спостерігається гарячка, головний біль, порушення свідомості, епілептиформні напади. Смерть настала на 3-й день захворювання. Під час розтину тіла виявлено набряк головного мозку та множинні точкові геморагії. Під час мікроскопічного дослідження виявлено периваскулярний та перицелюлярний набряк, множинні периваскулярні, переважно лімфоцитарні, інфільтрати. Яке захворювання розвинулося у чоловіка?
EN: A 36-year-old man fell ill suddenly one week after a long stay in a spring forest. He presented with fever, headache, impaired consciousness, and epileptiform seizures. Death occurred on the 3rd day of the disease. Autopsy revealed cerebral edema and multiple petechial hemorrhages. Microscopic examination showed perivascular and pericellular edema and multiple perivascular, predominantly lymphocytic, infiltrates. What disease did the man develop?
Варіанти (UA): Менінгококова інфекція | Поліомієліт | Церебро-васкулярна хвороба | Кліщовий енцефаліт | Цитомегаловірусний енцефаліт
Options (EN): Meningococcal infection | Poliomyelitis | Cerebrovascular disease | Tick-borne encephalitis | Cytomegalovirus encephalitis
Пояснення (UA): Епідеміологія (перебування в лісі навесні), гостре ураження ЦНС з набряком мозку, геморагіями та лімфоцитарними периваскулярними інфільтратами типова для кліщового енцефаліту. Вірус передається іксодовими кліщами. Менінгококова інфекція, поліомієліт, ЦВЗ та ЦМВ-енцефаліт мають іншу клініку або патоморфологію.
Explanation (EN): Епідеміологія (перебування в лісі навесні), гостре ураження ЦНС з набряком мозку, геморагіями та лімфоцитарними периваскулярними інфільтратами типова для кліщового енцефаліту. Вірус передається іксодовими кліщами. Менінгококова інфекція, поліомієліт, ЦВЗ та ЦМВ-енцефаліт мають іншу клініку або патоморфологію.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з діагнозом: пневмонія, спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього симптому захворювання?
EN: A patient with pneumonia has elevated body temperature. Which biologically active substance plays a leading role in the development of this symptom?
Варіанти (UA): Брадикінін | Лейкотрієни | Інтерлейкін-1 | Серотонін | Гістамін
Options (EN): Bradykinin | Leukotrienes | Interleukin-1 | Serotonin | Histamine
Пояснення (UA): Інтерлейкін-1 (IL-1) - один з основних ендогенних пірогенів; його вивільняють макрофаги та інші клітини при запаленні. Він діє на гіпоталамус і підвищує температуру тіла. Брадикінін, лейкотрієни, серотонін та гістамін беруть участь у запаленні, але саме IL-1 є ключовим медіатором лихоманки при пневмонії.
Explanation (EN): Інтерлейкін-1 (IL-1) - один з основних ендогенних пірогенів; його вивільняють макрофаги та інші клітини при запаленні. Він діє на гіпоталамус і підвищує температуру тіла. Брадикінін, лейкотрієни, серотонін та гістамін беруть участь у запаленні, але саме IL-1 є ключовим медіатором лихоманки при пневмонії.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 52 роки артеріальна гіпертензія ускладнилася правобічною геміплегією і втратою мови. Яка зона кори головного мозку є ймовірно найбільш ураженою?
EN: A 52-year-old woman with arterial hypertension developed right-sided hemiplegia and loss of speech. Which area of the cerebral cortex is most likely affected?
Варіанти (UA): Ліва скронева частка | Потилична частка | Ліва передня звивина і ліва скронева частка | Права передня звивина | Ліва передня звивина
Options (EN): Left temporal lobe | Occipital lobe | Left frontal gyrus and left temporal lobe | Right frontal gyrus | Left frontal gyrus
Пояснення (UA): Права геміплегія вказує на ураження лівої півкулі (рухові шляхи перехрещені). Втрата мови (афазія) при ураженні лівої півкулі характерна для зони Брока (нижня частина префронтальної зони) та скроневої частки (зона Верніке). Комбіноване ураження лобової та скроневої часток лівої півкулі дає таку клініку.
Explanation (EN): Права геміплегія вказує на ураження лівої півкулі (рухові шляхи перехрещені). Втрата мови (афазія) при ураженні лівої півкулі характерна для зони Брока (нижня частина префронтальної зони) та скроневої частки (зона Верніке). Комбіноване ураження лобової та скроневої часток лівої півкулі дає таку клініку.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається запалення медіального надвиростка плечової кістки (епікондиліт). Який нерв залучено у запальний процес?
EN: A patient has inflammation of the medial epicondyle of the humerus (epicondylitis). Which nerve is involved in the inflammatory process?
Варіанти (UA): N. medianus | N. musculocutaneus | N. axillaris | N. radialis | N. ulnaris
Options (EN): N. medianus | N. musculocutaneus | N. axillaris | N. radialis | N. ulnaris
Пояснення (UA): Ліктьовий нерв виходить на задню поверхню медіального надвиростка плечової кістки. Він залягає тут дуже поверхнево, що робить його вразливим до травм та запальних процесів у цій ділянці
Explanation (EN): Ліктьовий нерв виходить на задню поверхню медіального надвиростка плечової кістки. Він залягає тут дуже поверхнево, що робить його вразливим до травм та запальних процесів у цій ділянці
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопічного дослідження виявлено паренхіматозний орган, в якому епітеліальні тяжі формують клубочкову, пучкову та сітчасту зони. Центральна частина органа представлена скупченнями хромафінних клітин. У кажіть цей орган.
EN: Microscopic examination revealed a parenchymal organ in which epithelial cords form glomerular, fascicular, and reticular zones. The central part of the organ is represented by clusters of chromaffin cells. Name this organ.
Варіанти (UA): Щитоподібна залоза | Надниркова залоза | Гіпофіз | Печінка | Епіфіз
Options (EN): Thyroid gland | Adrenal gland | Pituitary gland | Liver | Pineal gland
Пояснення (UA): Коркова речовина надниркової залози має три шари: клубочковий, пучковий та сітчастий. Мозкова речовина, розташована в центрі, містить хромафіноцити, які продукують адреналін і норадреналін
Explanation (EN): Коркова речовина надниркової залози має три шари: клубочковий, пучковий та сітчастий. Мозкова речовина, розташована в центрі, містить хромафіноцити, які продукують адреналін і норадреналін
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який має важку форму порушення водно-сольового обміну, сталася зупинка серця у діастолі. Який найімовірніший механізм цього патологічного стану?
EN: In a patient with a severe form of water-electrolyte imbalance, cardiac arrest occurred in diastole. What is the most likely mechanism of this pathological condition?
Варіанти (UA): Гіпомагніємія | Гіпернатріємія | Гіперкаліємія | Гіпокаліємія | Гіпонатріємія
Options (EN): Hypomagnesemia | Hypernatremia | Hyperkalemia | Hypokalemia | Hyponatremia
Пояснення (UA): Гіперкаліємія призводить до гіперполяризації та порушення збудливості кардіоміоцитів; можлива зупинка серця в діастолі (асистолія) або фібриляція. Гіпокаліємія, гіпо-/гіпернатріємія та гіпомагніємія можуть давати аритмії, але саме гіперкаліємія найчастіше асоційована з діастолічною зупинкою.
Explanation (EN): Гіперкаліємія призводить до гіперполяризації та порушення збудливості кардіоміоцитів; можлива зупинка серця в діастолі (асистолія) або фібриляція. Гіпокаліємія, гіпо-/гіпернатріємія та гіпомагніємія можуть давати аритмії, але саме гіперкаліємія найчастіше асоційована з діастолічною зупинкою.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Для забезпечення анальгезії наркоємний анальгетик застосували разом з препаратом бензодіазепінового ряду. Який лікарський засіб треба використати для потенціювання анальгезії?
EN: To provide analgesia, a narcotic analgesic was used together with a benzodiazepine. Which drug should be used to potentiate analgesia?
Варіанти (UA): Імізин | Трифтазин | Діазепам | Карбамазепін | Хлорпротиксен
Options (EN): Imipramine | Trifluoperazine | Diazepam | Carbamazepine | Chlorprothixene
Пояснення (UA): Бензодіазепіни (діазепам) посилюють седативну та міорелаксуючу дію опіоїдів і можуть допомагати при болю через зниження тривоги та м’язового напруження. Імізин - антидепресант; трифтазин та хлорпротиксен - нейролептики; карбамазепін - протисудомний.
Explanation (EN): Бензодіазепіни (діазепам) посилюють седативну та міорелаксуючу дію опіоїдів і можуть допомагати при болю через зниження тривоги та м’язового напруження. Імізин - антидепресант; трифтазин та хлорпротиксен - нейролептики; карбамазепін - протисудомний.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: До інфекційного відділення госпіталізовано семирічну дитину госпіталізовано, яка скаржиться на різкий біль у горлі під час ковтання. Об'єктивно спостерігається: підвищення температури тіла до 39°С, набряк шиї, мигдалики збільшені, їх слизова оболонка гіперемічна, вкрита великою кількістю плівок білувато-жовтого кольору, які щільно прилягають до слизової оболонки. Під час спроби зняти плівку залишається глибокий дефект тканини, який кровоточить. Який вид запалення у дитини?
EN: A 7-year-old child was admitted to the infectious disease department with complaints of severe throat pain on swallowing. Objectively: body temperature up to 39°C, neck swelling, enlarged tonsils with hyperemic mucosa covered with a large amount of whitish-yellow membranes firmly adherent to the mucosa. Attempts to remove the membrane leave a deep bleeding tissue defect. What type of inflammation does the child have?
Варіанти (UA): Геморагічне | Крупозне | Серозне | Гнійне | Дифтеритичне
Options (EN): Hemorrhagic | Croupous | Serous | Purulent | Diphtheritic
Пояснення (UA): Дифтеритичне запалення - фібринозне з щільним злиттям фібрину з підслизовим шаром; при знятті плівок виникає кровоточива рана. Типово для дифтерії зіву. Крупозне та гнійне дають плівки, що легше відокремлюються; серозне та геморагічне мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Дифтеритичне запалення - фібринозне з щільним злиттям фібрину з підслизовим шаром; при знятті плівок виникає кровоточива рана. Типово для дифтерії зіву. Крупозне та гнійне дають плівки, що легше відокремлюються; серозне та геморагічне мають іншу морфологію.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Швидкість проведення збудження нервовими волокнами становить 120 м/с. Який з наведених чинників, перш за все, забезпечує таку швидкість?
EN: Nerve conduction velocity is 120 m/s. Which of the following factors primarily ensures such speed?
Варіанти (UA): Великий потенціал спокою | Малий поріг деполяризації | Наявність мієлінової оболонки | Великий фактор надійності | Велика амплітуда потенціалу дії
Options (EN): Large resting potential | Low depolarization threshold | Presence of myelin sheath | High safety factor | Large action potential amplitude
Пояснення (UA): Волокна, що піднімаються зі спинного мозку наверх, здебільшого вкриті мієліновою оболонкою, яка суттєво прискорює проведення імпульсу. Швидкість 120 м/сек характерна саме для мієлінових волокон, які проводять збудження стрибкоподібно
Explanation (EN): Волокна, що піднімаються зі спинного мозку наверх, здебільшого вкриті мієліновою оболонкою, яка суттєво прискорює проведення імпульсу. Швидкість 120 м/сек характерна саме для мієлінових волокон, які проводять збудження стрибкоподібно
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) відбувається в печінці шляхом їх кон’югації з:
EN: Detoxification of xenobiotics (drugs, epoxides, arene oxides, aldehydes, nitro derivatives, etc.) and endogenous metabolites (estradiol, prostaglandins, leukotrienes) occurs in the liver by their conjugation with:
Варіанти (UA): Гліцином | Аспарагіновою кислотою | Глутатіоном | S-Аденозилметіоніном | Фосфоаденозином
Options (EN): Glycine | Aspartic acid | Glutathione | S-Adenosylmethionine | Phosphoadenosine
Пояснення (UA): У реакціях детоксикації печінки важливе значення має глутатіон, який завдяки сульфгідрильній групі ковалентно зв’язує токсичні метаболіти. Цей процес каталізують глутатіон-S-трансферази. Утворені глутатіонкон’югати є водорозчинними і легко виводяться з організму.
Explanation (EN): У реакціях детоксикації печінки важливе значення має глутатіон, який завдяки сульфгідрильній групі ковалентно зв’язує токсичні метаболіти. Цей процес каталізують глутатіон-S-трансферази. Утворені глутатіонкон’югати є водорозчинними і легко виводяться з організму.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту діагностовано флегмону передпліччя. Під час мікробіологічного аналізу ексудату із зони запалення виявлено стрептококи. Які клітини будуть переважати в ексудаті?
EN: A patient was diagnosed with phlegmon of the forearm. Microbiological analysis of exudate from the inflammation site revealed streptococci. Which cells will predominate in the exudate?
Варіанти (UA): Нейтрофільні гранулоцити | Моноцити | Базофільні гранулоцити | Еозинофільні гранулоцити | Лімфоцити
Options (EN): Neutrophilic granulocytes | Monocytes | Basophilic granulocytes | Eosinophilic granulocytes | Lymphocytes
Пояснення (UA): Флегмона - гнійне запалення, збудники часто стрепто- або стафілококи. У гнійному ексудаті переважають нейтрофільні гранулоцити (зрілі та юні). Еозинофіли та лімфоцити характерні для інших типів запалення; моноцити з’являються пізніше.
Explanation (EN): Флегмона - гнійне запалення, збудники часто стрепто- або стафілококи. У гнійному ексудаті переважають нейтрофільні гранулоцити (зрілі та юні). Еозинофіли та лімфоцити характерні для інших типів запалення; моноцити з’являються пізніше.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: Серед гіполіпідемічних препаратів, що застосовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу, є ловастатин. Який механізм дії цього лікарського засобу?
EN: Among hypolipidemic drugs used for prevention and treatment of atherosclerosis is lovastatin. What is the mechanism of action of this drug?
Варіанти (UA): Активація метаболізму холестерину | Усіма наведеними шляхами | Стимулювання екскреції холестерину з організму | Пригнічення всмоктування холестерину в кишківнику | Гальмування біосинтезу холестерину
Options (EN): Activation of cholesterol metabolism | All of the above pathways | Stimulation of cholesterol excretion from the body | Inhibition of cholesterol absorption in the intestine | Inhibition of cholesterol biosynthesis
Пояснення (UA): Ловастатин належить до статинів - інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази, ключового ферменту синтезу холестерину в печінці. Зниження внутрішньоклітинного холестерину підвищує експресію ЛПНП-рецепторів і знижує рівень ЛПНП у крові.
Explanation (EN): Ловастатин належить до статинів - інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази, ключового ферменту синтезу холестерину в печінці. Зниження внутрішньоклітинного холестерину підвищує експресію ЛПНП-рецепторів і знижує рівень ЛПНП у крові.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт з діагнозом: ішемічна хвороба серця, не повідомив сімейному лікарю, що в нього бувають напади бронхоспазму. Лікар призначив засіб, після прийому якого напади стенокардії трапляються рідше, але напади бронхоспазму почастішали. Який ймовірно лікарський засіб було призначено?
EN: A patient with ischaemic heart disease did not inform the family doctor that he has episodes of bronchospasm. The doctor prescribed a drug after which angina attacks became less frequent but bronchospasm attacks increased. Which drug was most likely prescribed?
Варіанти (UA): Верапаміл | Анаприлін | Нітросорбід | Нітрогліцерин | Дилтіазем
Options (EN): Verapamil | Propranolol (Anaprilin) | Nitrosorbide | Nitroglycerin | Diltiazem
Пояснення (UA): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-блокатор; зменшує навантаження на серце та напади стенокардії, але блокує β2-рецептори бронхів і провокує бронхоспазм, тому протипоказаний при бронхіальній астмі. Верапаміл, дилтіазем та нітрати не викликають бронхоспазм.
Explanation (EN): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-блокатор; зменшує навантаження на серце та напади стенокардії, але блокує β2-рецептори бронхів і провокує бронхоспазм, тому протипоказаний при бронхіальній астмі. Верапаміл, дилтіазем та нітрати не викликають бронхоспазм.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту діагностовано хронічний бронхіт та призначено муколітичний препарат, що підвищує синтез сурфактанту. Який лікарський засіб використано для лікування пацієнта?
EN: A patient was diagnosed with chronic bronchitis and prescribed a mucolytic drug that increases surfactant synthesis. Which drug was used to treat the patient?
Варіанти (UA): Амброксол | Кодеїн | Ацетилцистеїн | Фенотерол | Мукалтин
Options (EN): Ambroxol | Codeine | Acetylcysteine | Fenoterol | Mucaltin
Пояснення (UA): Амброксол - муколітик, похідний бромгексину; стимулює синтез сурфактанту та розріджує мокроту. Кодеїн - протикашльовий; ацетилцистеїн - муколітик без стимуляції сурфактанту; фенотерол - бронхолітик; мукалтин - рефлекторний відхаркувальний.
Explanation (EN): Амброксол - муколітик, похідний бромгексину; стимулює синтез сурфактанту та розріджує мокроту. Кодеїн - протикашльовий; ацетилцистеїн - муколітик без стимуляції сурфактанту; фенотерол - бронхолітик; мукалтин - рефлекторний відхаркувальний.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: У родині, де батьки глухонімі, глухота у дружини пов'язана з аутосомно-рецесивним геном, а у чоловіка виникла внаслідок тривалого прийому антибіотиків у дитинстві. Яка ймовірність народження глухої дитини в цій родині, якщо батько гомозиготний за алелем нормального слуху?
EN: In a family where both parents are deaf-mute, the wife's deafness is due to an autosomal recessive gene, and the husband's deafness occurred due to prolonged antibiotic use in childhood. What is the probability of having a deaf child in this family if the father is homozygous for the normal hearing allele?
Варіанти (UA): 75% | 25% | 100% | 10% | 0%
Options (EN): 75% | 25% | 100% | 10% | 0%
Пояснення (UA): Глухота дружини є спадковою (рецесивний генотип aa). Чоловік є глухим внаслідок зовнішнього чинника (фенокопія), але його генотип за геном глухоти гомозиготний за алелем нормального слуху (AA). При схрещуванні aa х AA всі діти будуть гетерозиготами (Aa) і матимуть нормальний слух, оскільки A домінує над a. Ймовірність народження глухої дитини становить 0%.
Explanation (EN): Глухота дружини є спадковою (рецесивний генотип aa). Чоловік є глухим внаслідок зовнішнього чинника (фенокопія), але його генотип за геном глухоти гомозиготний за алелем нормального слуху (AA). При схрещуванні aa х AA всі діти будуть гетерозиготами (Aa) і матимуть нормальний слух, оскільки A домінує над a. Ймовірність народження глухої дитини становить 0%.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Під час зниження активності ферментів антиоксидантного захисту посилюються процеси перекисного окиснення ліпідів клітинних мембран. Нестача якого мікроелемента сприяє зниженню активності глутатіонпероксидази?
EN: When the activity of antioxidant defense enzymes decreases, lipid peroxidation in cell membranes increases. Deficiency of which trace element contributes to decreased activity of glutathione peroxidase?
Варіанти (UA): Міді | Кобальту | Селену | Молібдену | Марганцю
Options (EN): Copper | Cobalt | Selenium | Molybdenum | Manganese
Пояснення (UA): Глутатіонпероксидаза - селеновмісний фермент; селен входить до її активного центру як селеноцистеїн. Він відновлює перекис водню та ліпідні пероксиди, захищаючи мембрани. Мідь, кобальт, молібден та марганець є кофакторами інших ферментів, але не глутатіонпероксидази.
Explanation (EN): Глутатіонпероксидаза - селеновмісний фермент; селен входить до її активного центру як селеноцистеїн. Він відновлює перекис водню та ліпідні пероксиди, захищаючи мембрани. Мідь, кобальт, молібден та марганець є кофакторами інших ферментів, але не глутатіонпероксидази.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з діагнозом: серцева недостатність, розвинулися набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?
EN: A patient with heart failure developed edema of the lower limbs. What is the mechanism of cardiac edema development?
Варіанти (UA): Порушення лімфовідтоку | Зниження осмотичного тиску плазми крові | Підвищення онкотичного тиску плазми крові | Підвищення гідростатичного тиску в артеріолах | Підвищення гідростатичного тиску в венулах
Options (EN): Impaired lymph drainage | Decreased plasma oncotic pressure | Increased plasma oncotic pressure | Increased hydrostatic pressure in arterioles | Increased hydrostatic pressure in venules
Пояснення (UA): При серцевій недостатності застій крові у венах великого кола підвищує гідростатичний тиск у венулах та капілярах, що сприяє виходу рідини в тканини та набрякам. Зниження онкотичного тиску та порушення лімфовідтоку можуть бути додатковими; артеріоли не є основним ланцюгом формування серцевих набряків.
Explanation (EN): При серцевій недостатності застій крові у венах великого кола підвищує гідростатичний тиск у венулах та капілярах, що сприяє виходу рідини в тканини та набрякам. Зниження онкотичного тиску та порушення лімфовідтоку можуть бути додатковими; артеріоли не є основним ланцюгом формування серцевих набряків.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: У доношеної новонародженої дитини спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Тимчасова недостатність якого ферменту може бути імовірною причиною такого стану дитини?
EN: A full-term newborn has yellow discoloration of the skin and mucous membranes. Temporary deficiency of which enzyme is the most likely cause of this condition?
Варіанти (UA): Уридилтрансферази | Гемсинтетази | УДФ-глюкуронілтрансферази | Гемоксигенази | Білівердинредуктази
Options (EN): Uridyltransferase | Heme synthetase | UDP-glucuronyltransferase | Heme oxygenase | Biliverdin reductase
Пояснення (UA): Фізіологічна жовтяниця новонароджених пов’язана з тимчасовою недостатністю УДФ-глюкуронілтрансферази в печінці, через що кон’югація білірубіну уповільнена. Гемоксигеназа та білівердинредуктаза беруть участь у утворенні білірубіну, а не в його кон’югації.
Explanation (EN): Фізіологічна жовтяниця новонароджених пов’язана з тимчасовою недостатністю УДФ-глюкуронілтрансферази в печінці, через що кон’югація білірубіну уповільнена. Гемоксигеназа та білівердинредуктаза беруть участь у утворенні білірубіну, а не в його кон’югації.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки виявлено рак шийки матки. У які регіонарні лімфатичні вузли можливе розповсюдження метастазів?
EN: A patient has been diagnosed with cervical cancer. To which regional lymph nodes can metastases spread?
Варіанти (UA): Пахвинні та здухвинні | - | Верхні та нижні брижові | Навколоміхурові та поперекові | Поперекові та ниркові
Options (EN): Inguinal and iliac | _ | Superior and inferior mesenteric | Paravesical and lumbar | Lumbar and renal
Пояснення (UA): Лімфа від шийки матки відтікає до здухвинних (іліакальних) та пахвинних лімфатичних вузлів. Брижові, навколоміхурові та ниркові вузли не є первинними регіонарними для раку шийки матки.
Explanation (EN): Лімфа від шийки матки відтікає до здухвинних (іліакальних) та пахвинних лімфатичних вузлів. Брижові, навколоміхурові та ниркові вузли не є первинними регіонарними для раку шийки матки.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 75 років був оперований із приводу рака передміхурової залози. Помер раптово на 4-ту добу після оперативного втручання. Під час розтину тіла чоловіка у просвітах головного стовбура і біфуркаці легеневої артерії були виявлені та легко видалені крихкі маси темно-червоного кольору з тьмяною поверхнею. Такі ж маси були у порожнині правого шлуночка серця. Яке порушення кровообігу спричинило раптову смерть пацієнта?
EN: A 75-year-old patient was operated on for prostate cancer. He died suddenly on day 4 after surgery. At autopsy, brittle dark red masses with a dull surface were found and easily removed from the lumen of the pulmonary trunk and bifurcation; similar masses were in the right ventricular cavity. What circulatory disorder caused the patient's sudden death?
Варіанти (UA): Тромбоемболія легеневої артерії | Тромбоз легеневої артерії | Інфаркт міокарда | Тканинна емболія | Парадоксальна емболія
Options (EN): Pulmonary artery thromboembolism | Pulmonary artery thrombosis | Myocardial infarction | Tissue embolism | Paradoxical embolism
Пояснення (UA): Крихкі темно-червоні маси в легеневій артерії та правому шлуночку - типовий тромбоембол з вен (часто глибокі вени нижніх кінцівок після операції). Тромбоз легеневої артерії на місці рідкісний; інфаркт міокарда та парадоксальна емболія мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Крихкі темно-червоні маси в легеневій артерії та правому шлуночку - типовий тромбоембол з вен (часто глибокі вени нижніх кінцівок після операції). Тромбоз легеневої артерії на місці рідкісний; інфаркт міокарда та парадоксальна емболія мають іншу морфологію.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з діагнозом: туберкульоз легень, для лікування призначено протитуберкульозний препарат першого ряду, що спричинив розвиток невриту лицьового нерва та порушення рівноваги. Визначте цей лікарський засіб.
EN: A patient with pulmonary tuberculosis was prescribed a first-line antituberculosis drug that caused the development of facial nerve neuritis and balance disorders. Identify this drug.
Варіанти (UA): Левоміцетин | Бісептол | Ізоніазид | Фуразолідон | Цефазолін
Options (EN): Chloramphenicol | Biseptol | Isoniazid | Furazolidone | Cefazolin
Пояснення (UA): Ізоніазид часто викликає периферичну нейропатію (у т.ч. неврит лицьового нерва) та порушення рівноваги через дефіцит вітаміну B6 (піридоксину), тому при його прийомі призначають піридоксин. Інші перелічені препарати не є протитуберкульозними першого ряду і не дають такої побічної дії.
Explanation (EN): Ізоніазид часто викликає периферичну нейропатію (у т.ч. неврит лицьового нерва) та порушення рівноваги через дефіцит вітаміну B6 (піридоксину), тому при його прийомі призначають піридоксин. Інші перелічені препарати не є протитуберкульозними першого ряду і не дають такої побічної дії.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла померлого чоловіка з діагнозом: гіпертонічна хвороба, у лівій гемісфері мозку виявлено порожнину округлої форми 4х5 см із іржавою стінкою, яка заповнена жовтуватою прозорою рідиною. Який патологічний процес розвинувся у головному мозку чоловіка?
EN: At autopsy of a man with a diagnosis of hypertensive disease, a rounded cavity 4×5 cm with a rusty wall filled with yellowish transparent fluid was found in the left cerebral hemisphere. What pathological process developed in the man's brain?
Варіанти (UA): Геморагічний інфаркт | Кіста | Ішемічний інфаркт | Гематома | Абсцес
Options (EN): Hemorrhagic infarction | Cyst | Ischemic infarction | Hematoma | Abscess
Пояснення (UA): Порожнина з іржавою стінкою (гемосидерин після розпаду еритроцитів) та прозорою жовтуватою рідиною типова для кісти після перенесеного крововиливу (наприклад при гіпертонічній хворобі). Ішемічний інфаркт - зона некрозу без такої порожнини; свіжа гематома - згустки; абсцес - гній.
Explanation (EN): Порожнина з іржавою стінкою (гемосидерин після розпаду еритроцитів) та прозорою жовтуватою рідиною типова для кісти після перенесеного крововиливу (наприклад при гіпертонічній хворобі). Ішемічний інфаркт - зона некрозу без такої порожнини; свіжа гематома - згустки; абсцес - гній.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла померлого чоловіка віком 43 роки було виявлено набряк легень. З анамнезу відомо, що пацієнт хворів на ІХС із розвитком інфаркту міокарда. Яка ймовірна причина набряку легень?
EN: At autopsy of a 43-year-old man, pulmonary edema was found. History indicates the patient had coronary artery disease with myocardial infarction. What is the most likely cause of the pulmonary edema?
Варіанти (UA): Гостра правошлуночкова недостатність | Гостра лівошлуночкова недостатність | Ішемія малого кола | Гостре загальне малокрів'я | Стаз крові
Options (EN): Acute right ventricular failure | Acute left ventricular failure | Ischemia of the pulmonary circulation | Acute general anemia | Blood stasis
Пояснення (UA): При інфаркті міокарда лівої шлуночка розвивається гостра лівошлуночкова недостатність: серце не справляється з відкачуванням крові з малого кола, тиск у легеневих венах зростає і виникає набряк легень. Правошлуночкова недостатність та інші варіанти не дають такої типової картини.
Explanation (EN): При інфаркті міокарда лівої шлуночка розвивається гостра лівошлуночкова недостатність: серце не справляється з відкачуванням крові з малого кола, тиск у легеневих венах зростає і виникає набряк легень. Правошлуночкова недостатність та інші варіанти не дають такої типової картини.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на спинному мозку під час збудження альфа-мотонейронів м'язів-згиначів спостерігається гальмування альфа-мотонейронів м'язів-розгиначів. Який вид гальмування є причиною цього явища?
EN: In an experiment on the spinal cord, when alpha motor neurons of flexor muscles are stimulated, inhibition of alpha motor neurons of extensor muscles is observed. What type of inhibition is the cause of this phenomenon?
Варіанти (UA): Латеральне | Зворотне | Пресинаптичне | Деполяризаційне | Реципрокне
Options (EN): Lateral | Recurrent | Presynaptic | Depolarization | Reciprocal
Пояснення (UA): Реципрокне гальмування - при збудженні мотонейронів згиначів через вставні інтернейрони гальмуються мотонейрони розгиначів, що забезпечує координацію (наприклад при згинанні ноги). Латеральне, зворотне та пресинаптичне гальмування мають інші схеми та функції.
Explanation (EN): Реципрокне гальмування - при збудженні мотонейронів згиначів через вставні інтернейрони гальмуються мотонейрони розгиначів, що забезпечує координацію (наприклад при згинанні ноги). Латеральне, зворотне та пресинаптичне гальмування мають інші схеми та функції.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Під час експерименту дослідники подразнюють скелетний м'яз серією електричних імпульсів. Який вид м'язового скорочення виникне, якщо кожний наступний імпульс потрапляє на період поодинокого м'язового скорочення?
EN: During an experiment researchers stimulated skeletal muscle with a series of electrical impulses. What type of muscle contraction will occur if each successive impulse falls within the period of a single muscle twitch?
Варіанти (UA): Серія поодиноких скорочень | Суцільний тетанус | Зубчастий тетанус | Контрактура м'яза | Асинхронний тетанус
Options (EN): Series of single twitches | Complete (fused) tetanus | Incomplete (treppe) tetanus | Muscle contracture | Asynchronous tetanus
Пояснення (UA): Якщо подразники приходять так часто, що кожен наступний потрапляє до закінчення рефрактерності попереднього скорочення, окремі скорочення зливаються в суцільний тетанус (гладкий тетанус). Зубчастий тетанус - при меншій частоті; контрактура - стійке скорочення без розслаблення.
Explanation (EN): Якщо подразники приходять так часто, що кожен наступний потрапляє до закінчення рефрактерності попереднього скорочення, окремі скорочення зливаються в суцільний тетанус (гладкий тетанус). Зубчастий тетанус - при меншій частоті; контрактура - стійке скорочення без розслаблення.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який тривалий час приймав глюкокортикоїди, унаслідок відміни препарату виникло загострення існую чого захворювання, спостерігається зниження артеріального тиску та слабкість. З розвитком якого патологічного стану можна пов'язати ці явища?
EN: In a patient who had long been taking glucocorticoids, discontinuation of the drug led to exacerbation of the existing disease, decreased blood pressure and weakness. With the development of which pathological condition can these phenomena be associated?
Варіанти (UA): Сенсибілізацією | Кумуляцією | Звиканням до лікарського засобу | Недостатністю наднирників | Гіперпродукцію АКТГ
Options (EN): Sensitization | Cumulation | Drug habituation | Adrenal insufficiency | ACTH hypersecretion
Пояснення (UA): Тривале введення глюкокортикоїдів пригнічує гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову вісь; після різкої відміни розвивається відносна недостатність наднирників - гіпотонія, слабкість, загострення захворювання. Це не сенсибілізація, кумуляція чи звикання.
Explanation (EN): Тривале введення глюкокортикоїдів пригнічує гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову вісь; після різкої відміни розвивається відносна недостатність наднирників - гіпотонія, слабкість, загострення захворювання. Це не сенсибілізація, кумуляція чи звикання.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції на головному мозку подразнення кори великих півкуль викликало в пацієнта тактильні та температурні відчуття. Яку звивину подразнювали?
EN: During brain surgery, stimulation of the cerebral cortex elicited tactile and temperature sensations in the patient. Which gyrus was stimulated?
Варіанти (UA): Прецентральну | Верхню латеральну | Постцентральну | Парагіпокампальну | Поясну
Options (EN): Precentral | Superior lateral | Postcentral | Parahippocampal | Cingulate
Пояснення (UA): Постцентральна звивина - первинна соматосенсорна кора (поля 1, 2, 3); відповідає за тактильну, больову та температурну чутливість. Прецентральна - рухова; парагіпокампальна та поясна - лімбічна система.
Explanation (EN): Постцентральна звивина - первинна соматосенсорна кора (поля 1, 2, 3); відповідає за тактильну, больову та температурну чутливість. Прецентральна - рухова; парагіпокампальна та поясна - лімбічна система.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Реакції міжмолекулярного транспорту одновуглецевих радикалів є обов'якзовими для синтезу білків та нуклеїнових кислот. Коферментна форма якого вітаміну є переносником одновуглецевих фрагментів у цьому синтезі?
EN: Reactions of intermolecular transfer of one-carbon radicals are essential for the synthesis of proteins and nucleic acids. The coenzyme form of which vitamin is the carrier of one-carbon fragments in this synthesis?
Варіанти (UA): Пантотенової кислоти | Рибофлавіну | Тіаміну | Фолієвої кислоти | Аскорбінової кислоти
Options (EN): Pantothenic acid | Riboflavin | Thiamine | Folic acid | Ascorbic acid
Пояснення (UA): Фолієва кислота (вітамін B9) у формі тетрагідрофолату переносить одновуглецеві групи (метил, метилен, формил тощо) при синтезі пуринів, тимідилату та деяких амінокислот. Пантотенова, рибофлавін, тіамін та аскорбінова кислоти не є основними переносниками C1-фрагментів.
Explanation (EN): Фолієва кислота (вітамін B9) у формі тетрагідрофолату переносить одновуглецеві групи (метил, метилен, формил тощо) при синтезі пуринів, тимідилату та деяких амінокислот. Пантотенова, рибофлавін, тіамін та аскорбінова кислоти не є основними переносниками C1-фрагментів.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: Під час бактеріологічного дослідження калу та блювотних у мас пацієнта виявлено культуру холерного вібріону. Проведення якої реакції дасть змогу визначити вид мікроба, що спричинив це захворювання?
EN: Cholera vibrio culture was isolated during bacteriological examination of a patient's stool and vomitus. Which reaction will allow identification of the microorganism species that caused this disease?
Варіанти (UA): Аглютинації з сироватками, що містять Н-антитіла | Преципітації | Аглютинації Відаля | Аглютинації з сироватками, що містять О-антитіла | Пасивної гемаглютинації з еритроцитарним антигенним діагностикумом
Options (EN): Agglutination with sera containing H antibodies | Precipitation | Widal agglutination | Agglutination with sera containing O antibodies | Passive hemagglutination with erythrocyte antigen diagnosticum
Пояснення (UA): Реакція аглютинації дозволяє виявити антигени на поверхні досить крупних частинок, які називаються корпускулярними антигенами. Прикладами можуть слугувати цілісні бактерії. Для дослідження потрібні відомі антитіла (діагностична сироватка), щоб знайти антигени, або відомі антигени (діагностикум), щоб виявити антитіла
Explanation (EN): Реакція аглютинації дозволяє виявити антигени на поверхні досить крупних частинок, які називаються корпускулярними антигенами. Прикладами можуть слугувати цілісні бактерії. Для дослідження потрібні відомі антитіла (діагностична сироватка), щоб знайти антигени, або відомі антигени (діагностикум), щоб виявити антитіла
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: У судово-медичній експертизі використовується метод дактилоскопії, який базується на тому, що сосочковий шар дерми визначає індивідуальний малюнок на поверхні шкіри. Яка тканина утворює цей шар дерми?
EN: Forensic examination uses the fingerprinting method, which is based on the fact that the papillary layer of the dermis determines the individual pattern on the skin surface. What tissue forms this layer of the dermis?
Варіанти (UA): Ретикулярна тканина | Щільна оформлена сполучна тканина | Щільна неоформлена сполучна тканина | Жирова тканина | Пухка волокниста неоформлена сполучна тканина
Options (EN): Reticular tissue | Dense regular connective tissue | Dense irregular connective tissue | Adipose tissue | Loose irregular fibrous connective tissue
Пояснення (UA): Сосочковий шар дерми утворений пухкою неоформленою волокнистою сполучною тканиною; він формує сосочки, що створюють індивідуальний папілярний малюнок. Сітчаста та щільна оформлена/неоформлена - інші типи; жирова не формує сосочків.
Explanation (EN): Сосочковий шар дерми утворений пухкою неоформленою волокнистою сполучною тканиною; він формує сосочки, що створюють індивідуальний папілярний малюнок. Сітчаста та щільна оформлена/неоформлена - інші типи; жирова не формує сосочків.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: У потерпілого спостерігається перелом у ділянці бічної поверхні променево-зап'ясткового суглоба. У якому місці найімовірніше відбувся перелом?
EN: The victim has a fracture in the region of the lateral surface of the radiocarpal joint. Where did the fracture most likely occur?
Варіанти (UA): Шилоподібний відросток ліктьової кістки | Головчаста кістка | Гачкувата кістка | Нижня третина плечової кістки | Шилоподібний відросток променевої кістки
Options (EN): Styloid process of the ulna | Capitate bone | Hamate bone | Lower third of the humerus | Styloid process of the radius
Пояснення (UA): Бічна (латеральна) поверхня променево-зап'ясткового суглоба відповідає шилоподібному відростку променевої кістки. Перелом цього відростка часто виникає при падінні на витягнуту руку. Ліктьова кістка, гостоподібна та гачкувата - інші ділянки; нижня третина плеча - вище суглоба.
Explanation (EN): Бічна (латеральна) поверхня променево-зап'ясткового суглоба відповідає шилоподібному відростку променевої кістки. Перелом цього відростка часто виникає при падінні на витягнуту руку. Ліктьова кістка, гостоподібна та гачкувата - інші ділянки; нижня третина плеча - вище суглоба.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Від виснажливої силової роботи у робітника значно зменшилася буферна ємність крові. Накопичення у крові якого метаболіту може спричинити зміну цього показника?
EN: After exhausting physical work, a worker had a significant decrease in the buffer capacity of the blood. Accumulation of which metabolite in the blood could cause this change?
Варіанти (UA): 1,3-бісфосфогліцерату | Лактату | Альфа-кетоглутарату | 3-фосфогліцерату | Пірувату
Options (EN): 1,3-Bisphosphoglycerate | Lactate | Alpha-ketoglutarate | 3-Phosphoglycerate | Pyruvate
Пояснення (UA): При інтенсивному анаеробному гліколізі накопичується лактат, що збільшує концентрацію H+ і знижує буферну ємність крові. 1,3-бісфосфогліцерат, 3-фосфогліцерат та піруват - проміжні метаболіти, альфа-кетоглутарат не є основним джерелом кислоти при фізичному навантаженні.
Explanation (EN): При інтенсивному анаеробному гліколізі накопичується лактат, що збільшує концентрацію H+ і знижує буферну ємність крові. 1,3-бісфосфогліцерат, 3-фосфогліцерат та піруват - проміжні метаболіти, альфа-кетоглутарат не є основним джерелом кислоти при фізичному навантаженні.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: На зовнішню поверхню мембрани збудливої тканини діють електричним імпульсом катодного напрямку, амплітуда якого дорівнює 70% порогу. Які зміни мембранного потенціалу клітин це зумовить?
EN: The outer surface of an excitable tissue membrane is subjected to an electrical impulse of cathode direction with amplitude equal to 70% of threshold. What changes in the membrane potential of the cells will this cause?
Варіанти (UA): Змін не буде | - | Гіперполяризацію | Часткову деполяризацію | Потенціал дії
Options (EN): No change | - | Hyperpolarization | Partial depolarization | Action potential
Пояснення (UA): Подразник, який має недостатню силу для виникнення потенціалу дії (ПД), називається підпороговим. Якщо амплітуда імпульсу становить 70% від порогу, він є підпороговим і не викличе повноцінного ПД. Однак, він може викликати локальну деполяризацію.
Explanation (EN): Подразник, який має недостатню силу для виникнення потенціалу дії (ПД), називається підпороговим. Якщо амплітуда імпульсу становить 70% від порогу, він є підпороговим і не викличе повноцінного ПД. Однак, він може викликати локальну деполяризацію.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: У гістологічному препараті тканини бронха пацієнта, який зловживає тютюнопалінням, у потовщеній слизовій оболонці виявлено хронічний обструктивний бронхіт із ознаками трансформації одношарового війчастого епітелію в багатошаровий плоский епітелій. Для якого патологічного процесу характерна така перебудова епітелію?
EN: In a histological specimen of bronchial tissue from a patient who smokes, the thickened mucosa showed chronic obstructive bronchitis with transformation of the single-layer ciliated epithelium into stratified squamous epithelium. Which pathological process is characterized by such epithelial change?
Варіанти (UA): Гіпертрофії | Гетероплазії | Гіперплазії | Лейкоплакії | Метаплазії
Options (EN): Hypertrophy | Heteroplasia | Hyperplasia | Leukoplakia | Metaplasia
Пояснення (UA): Метаплазія - заміна одного типу диференційованого епітелію на інший (тут війчастий → багатошаровий плоский); часто при хронічному подразненні та курінні. Гіпертрофія та гіперплазія - збільшення клітин або їх кількості без зміни типу; лейкоплакія - клініко-морфологічний термін; гетероплазія - рідше вживаний термін.
Explanation (EN): Метаплазія - заміна одного типу диференційованого епітелію на інший (тут війчастий → багатошаровий плоский); часто при хронічному подразненні та курінні. Гіпертрофія та гіперплазія - збільшення клітин або їх кількості без зміни типу; лейкоплакія - клініко-морфологічний термін; гетероплазія - рідше вживаний термін.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка внаслідок патологічного процесу збільшена товщина гематоальвеолярного бар'єра. Найімовірнішим наслідком цього буде зменшення:
EN: In a man, as a result of a pathological process, the thickness of the blood-air barrier is increased. The most likely consequence will be a decrease in:
Варіанти (UA): Кисневої ємності крові | Дифузійної здатності легень | Хвилинного об'єму дихання | Альвеолярної вентиляції легень | Резервного об'єму видиху
Options (EN): Oxygen capacity of the blood | Diffusing capacity of the lungs | Minute ventilation | Alveolar ventilation of the lungs | Expiratory reserve volume
Пояснення (UA): Збільшення товщини гематоальвеолярного бар’єра (наприклад при фіброзі, набряку інтерстицію) погіршує дифузію газів - зменшується дифузійна здатність легень. Киснева ємність крові, хвилинний об’єм дихання та альвеолярна вентиляція залежать від інших факторів.
Explanation (EN): Збільшення товщини гематоальвеолярного бар’єра (наприклад при фіброзі, набряку інтерстицію) погіршує дифузію газів - зменшується дифузійна здатність легень. Киснева ємність крові, хвилинний об’єм дихання та альвеолярна вентиляція залежать від інших факторів.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту встановлено діагноз: аскаридоз. Який лікарський засіб треба йому призначити?
EN: The patient has been diagnosed with ascariasis. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Гентаміцин | Фуразолідон | Піперазин | Мебендазол | Фенасал
Options (EN): Gentamicin | Furazolidone | Piperazine | Mebendazole | Phenasal
Пояснення (UA): Мебендазол - препарат вибору при аскаридозі: він порушує утилізацію глюкози в гельмінтах і призводить до їх загибелі. Гентаміцин - антибіотик; фуразолідон застосовують при деяких кишкових інфекціях; піперазин менш ефективний; фенасал - при цестодозах.
Explanation (EN): Мебендазол - препарат вибору при аскаридозі: він порушує утилізацію глюкози в гельмінтах і призводить до їх загибелі. Гентаміцин - антибіотик; фуразолідон застосовують при деяких кишкових інфекціях; піперазин менш ефективний; фенасал - при цестодозах.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні госпіталізовано потерпілого під час ДТП з артеріальним тиском 70/40 мм рт. ст. Пацієнт без свідомості. Добовий діурез близько 550 мл. Яке порушення функції нирок розвинулося у чоловіка?
EN: A trauma victim was admitted to the hospital after an accident with blood pressure 70/40 mmHg. The patient is unconscious. Daily urine output is about 550 mL. What kidney function impairment has developed in the man?
Варіанти (UA): Гострий дифузний гломерулонефрит | Гостра ниркова недостатність | Хронічна ниркова недостатність | Пієлонефрит | Тубулопатія
Options (EN): Acute diffuse glomerulonephritis | Acute kidney injury | Chronic kidney disease | Pyelonephritis | Tubulopathy
Пояснення (UA): Шок (наприклад, травматичний шок після ДТП) є преренальною причиною гострої ниркової недостатності (ГНН), що призводить до різкого зниження артеріального тиску. ГНН розвивається раптово, характеризується олігуричною стадією (діурез 550 мл - це олігурія).
Explanation (EN): Шок (наприклад, травматичний шок після ДТП) є преренальною причиною гострої ниркової недостатності (ГНН), що призводить до різкого зниження артеріального тиску. ГНН розвивається раптово, характеризується олігуричною стадією (діурез 550 мл - це олігурія).
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 45 років під час проведення ЕКГ виявлено: ритм синусовий, кількість передсердних комплексів більша ніж шлуночкових; прогресуюче подовження інтервалу Р-Q від комплексу до комплексу; випадіння окремих шлуночкових комплексів; зубці Р та комплекси QRST без змін. Визначте тип порушення серцевого ритму.
EN: ECG in a 45-year-old patient showed: sinus rhythm, more P waves than QRS complexes; progressive prolongation of the P–Q interval from beat to beat; occasional dropped QRS complexes; P waves and QRS complexes unchanged. Determine the type of cardiac rhythm disturbance:
Варіанти (UA): Повна атріовентрикулярна блокада | Атріовентрикулярна блокада II ступеня | Синоатріальна блокада | Внутрішньопередсердна блокада | Атріовентрикулярна блокада I ступеня
Options (EN): Complete atrioventricular block | Second-degree atrioventricular block | Sinoatrial block | Intra-atrial block | First-degree atrioventricular block
Пояснення (UA): Прогресуюче подовження P–Q з подальшим випадінням комплексу QRS (тип Мобіца I, Венкебаха) характерне для АВ-блокади II ступеня. При повній АВ-блокаді передсердя і шлуночки незалежні; при I ступені - лише подовження P–Q без випадінь.
Explanation (EN): Прогресуюче подовження P–Q з подальшим випадінням комплексу QRS (тип Мобіца I, Венкебаха) характерне для АВ-блокади II ступеня. При повній АВ-блокаді передсердя і шлуночки незалежні; при I ступені - лише подовження P–Q без випадінь.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого білірубіну в крові в межах норми. Про яку жовтяницю слід думати?
EN: The patient has elevated total blood bilirubin due to the indirect fraction; stool and urine show high stercobilin; direct bilirubin in blood is within normal limits. Which type of jaundice should be considered?
Варіанти (UA): Гемолітична | Фізіологічна жовтяниця | Механічна | Паренхіматозна | Синдром Жільбера
Options (EN): Hemolytic | Physiological jaundice | Obstructive | Parenchymal | Gilbert syndrome
Пояснення (UA): Підвищений непрямий білірубін при нормальному прямому та підвищеному стеркобіліні в калі та сечі вказує на надлишкове утворення білірубіну при гемолізі - гемолітична жовтяниця. Паренхіматозна та механічна дають підвищення прямого білірубіну; синдром Жільбера - злегка підвищений непрямий без гемолізу.
Explanation (EN): Підвищений непрямий білірубін при нормальному прямому та підвищеному стеркобіліні в калі та сечі вказує на надлишкове утворення білірубіну при гемолізі - гемолітична жовтяниця. Паренхіматозна та механічна дають підвищення прямого білірубіну; синдром Жільбера - злегка підвищений непрямий без гемолізу.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту призначили антибіотик левоміцитин (хлорамфенікол), який пригнічує синтез білка мікроорганізмів шляхом гальмування процесу:
EN: A patient was prescribed the antibiotic chloramphenicol (levomycetin), which inhibits protein synthesis in microorganisms by blocking the process of:
Варіанти (UA): Транскрипції | Утворення полірибосом | Ампліфікації генів | Процесингу | Елонгації трансляції
Options (EN): Transcription | Formation of polyribosomes | Gene amplification | Processing | Translation elongation
Пояснення (UA): Хлорамфенікол зв’язується з 50S субодиницею рибосоми та блокує пептидилтрансферазну реакцію - елонгацію поліпептиду під час трансляції. Транскрипція, процесинг та ампліфікація генів не блокуються хлорамфеніколом.
Explanation (EN): Хлорамфенікол зв’язується з 50S субодиницею рибосоми та блокує пептидилтрансферазну реакцію - елонгацію поліпептиду під час трансляції. Транскрипція, процесинг та ампліфікація генів не блокуються хлорамфеніколом.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча темна, кал темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде виявлено в сироватці крові у цьому разі?
EN: A patient has yellow discoloration of the skin, dark urine, and dark yellow stool. Which substance concentration will be elevated in blood serum in this case?
Варіанти (UA): Стеркобіліногену | Білівердину | Вільного білірубіну | Мезобілірубіну | Кон'югованого білірубіну
Options (EN): Stercobilinogen | Biliverdin | Free (unconjugated) bilirubin | Mesobilirubin | Conjugated bilirubin
Пояснення (UA): Жовтяниця з темною сечею та темно-жовтим калом при підвищенні вільного білірубіну характерна для гемолітичної жовтяниці або порушення захоплення/кон'югації в печінці. Кон'югований білірубин підвищується при обструкції жовчних шляхів (тоді кал ахолічний). Стеркобіліноген та білівердин - продукти обміну білірубіну.
Explanation (EN): Жовтяниця з темною сечею та темно-жовтим калом при підвищенні вільного білірубіну характерна для гемолітичної жовтяниці або порушення захоплення/кон'югації в печінці. Кон'югований білірубин підвищується при обструкції жовчних шляхів (тоді кал ахолічний). Стеркобіліноген та білівердин - продукти обміну білірубіну.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта похилого віку спостерігається хронічний закреп через гіпотонію товстого кишечника. Який лікарський засіб треба йому призначити?
EN: An elderly patient has chronic constipation due to hypotonia of the large intestine. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Ацеклідин | Касторову олію | Натрію сульфат | Прозерин | Бісакодил
Options (EN): Aceclidine | Castor oil | Sodium sulfate | Proserin | Bisacodyl
Пояснення (UA): Бісакодил - контактний (стимулюючий) слабкий засіб; підсилює перистальтику товстої кишки та секрецію, показаний при атонічних закрепах. Ацеклідин та прозерин - антихолінестеразні; касторова олія та натрію сульфат - інші механізми; для хронічного закрепу при гіпотонії часто використовують саме бісакодил.
Explanation (EN): Бісакодил - контактний (стимулюючий) слабкий засіб; підсилює перистальтику товстої кишки та секрецію, показаний при атонічних закрепах. Ацеклідин та прозерин - антихолінестеразні; касторова олія та натрію сульфат - інші механізми; для хронічного закрепу при гіпотонії часто використовують саме бісакодил.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з діагнозом: жовчнокам'яна хвороба, спостерігаються симптоми холемічного синдрому. Який симптом зумовлений відсутністю надходження жовчі у кишечник?
EN: A patient with cholelithiasis has symptoms of cholemic syndrome. Which symptom is caused by the absence of bile entering the intestine?
Варіанти (UA): Брадикардія | Стеаторея | Астенія | Гіпотонія | Шкірний свербіж
Options (EN): Bradycardia | Steatorrhea | Asthenia | Hypotension | Skin itching
Пояснення (UA): Відсутність жовчі в кишечнику порушує емульгацію та засвоєння жирів - розвивається стеаторея. Брадикардія, гіпотонія та свербіж можуть бути частиною холемічного синдрому через реабсорбцію жовчних кислот, але безпосередньо з відсутністю жовчі в кишечнику пов’язана саме стеаторея.
Explanation (EN): Відсутність жовчі в кишечнику порушує емульгацію та засвоєння жирів - розвивається стеаторея. Брадикардія, гіпотонія та свербіж можуть бути частиною холемічного синдрому через реабсорбцію жовчних кислот, але безпосередньо з відсутністю жовчі в кишечнику пов’язана саме стеаторея.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: Для усунення марення і галюцинацій у пацієнтів з діагнозом: шизофренія, використовують аміназин. Який механізм антипсихотичної дії цього лікарського засобу?
EN: Chlorpromazine (aminazine) is used to relieve delusions and hallucinations in patients with schizophrenia. What is the mechanism of the antipsychotic action of this drug?
Варіанти (UA): Інгібування зворотнього нейронального захоплення МАО | Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів у ЦНС | Блокада холінергічних процесів у ЦНС | Стимуляція холінергічних процесів у ЦНС | Блокада адренергічних і дофамінергічних процесів у ЦНС
Options (EN): Inhibition of neuronal monoamine oxidase reuptake | Stimulation of adrenergic and dopaminergic processes in the CNS | Blockade of cholinergic processes in the CNS | Stimulation of cholinergic processes in the CNS | Blockade of adrenergic and dopaminergic processes in the CNS
Пояснення (UA): Аміназин - типовий антипсихотик (нейролептик); блокує дофамінові D₂-рецептори та α-адренорецептори в ЦНС, що зменшує позитивні симптоми шизофренії (марення, галюцинації). Стимуляція дофаміну/адреналіну посилила б психоз; холінергічна блокада/стимуляція не є основним механізмом нейролептиків.
Explanation (EN): Аміназин - типовий антипсихотик (нейролептик); блокує дофамінові D₂-рецептори та α-адренорецептори в ЦНС, що зменшує позитивні симптоми шизофренії (марення, галюцинації). Стимуляція дофаміну/адреналіну посилила б психоз; холінергічна блокада/стимуляція не є основним механізмом нейролептиків.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, яка тривалий час приймала антибіотики, розвинулось ускладнення на слизовій оболонці порожнини рота: запальний процес з білим нальотом. Під час бактеріологічного дослідження нальоту виявлено дріжджеподібні грибки Candida albicans. Який лікарський засіб треба використати для лікування цього ускладнення?
EN: A woman who had been taking antibiotics for a long time developed a complication on the oral mucosa: an inflammatory process with white coating. Mycological examination of the coating revealed yeast-like fungi Candida albicans. Which drug should be used to treat this complication?
Варіанти (UA): Флуконазол | Тетрациклін | Фуразолідон | Бісептол | Поліміксин
Options (EN): Fluconazole | Tetracycline | Furazolidone | Biseptol | Polymyxin
Пояснення (UA): Кандидоз порожнини рота (молочниця) після антибіотикотерапії лікують протигрибковими засобами. Флуконазол - системний азол, ефективний проти Candida. Тетрациклін, фуразолідон, бісептол та поліміксин - антибактеріальні препарати і не діють на грибки.
Explanation (EN): Кандидоз порожнини рота (молочниця) після антибіотикотерапії лікують протигрибковими засобами. Флуконазол - системний азол, ефективний проти Candida. Тетрациклін, фуразолідон, бісептол та поліміксин - антибактеріальні препарати і не діють на грибки.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Симптоми захворювання з'явилися у пацієнта за 24 години після вживання рибних консервів. Він відчуває нудоту, слабкість, сухість у роті, двоїння в очах, афагію, утруднення дихання. Що зумовлює таку симптоматику?
EN: The patient's symptoms appeared 24 hours after eating canned fish. He has nausea, weakness, dry mouth, double vision, aphagia, and difficulty breathing. What causes such symptoms?
Варіанти (UA): Вплив ендотоксину | Активація цАМФ | Розмноження збудника у ШКТ | Вплив нейротоксину | Вплив ентеротоксину
Options (EN): Effect of endotoxin | Activation of cAMP | Multiplication of the pathogen in the gastrointestinal tract | Effect of neurotoxin | Effect of enterotoxin
Пояснення (UA): Ботулізм спричинює нейротоксин Clostridium botulinum: він блокує виділення ацетилхоліну в нервово-м’язових синапсах, що призводить до паралічів, двоїння в очах, афагії та дихальних порушень. Ендотоксини та ентеротоксини дають іншу клініку (лихоманка, діарея).
Explanation (EN): Ботулізм спричинює нейротоксин Clostridium botulinum: він блокує виділення ацетилхоліну в нервово-м’язових синапсах, що призводить до паралічів, двоїння в очах, афагії та дихальних порушень. Ендотоксини та ентеротоксини дають іншу клініку (лихоманка, діарея).
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка після гострої крововтрати виникло відчуття спраги. Зміна якого гомеостатичного параметра викликала це відчуття організму?
EN: A man developed thirst after acute blood loss. Which change in a homeostatic parameter triggered this sensation?
Варіанти (UA): Зменшення об'єму позаклітинної рідини | Зниження осмотичного тиску рідин організму | Зниження онкотичного тиску рідин організму | Підвищення онкотичного тиску рідин | Підвищення осмотичного тиску рідин організму
Options (EN): Decrease in extracellular fluid volume | Decrease in osmotic pressure of body fluids | Decrease in oncotic pressure of body fluids | Increase in oncotic pressure of fluids | Increase in osmotic pressure of body fluids
Пояснення (UA): Через зменшення об’єму позаклітинної рідини, що відбувається внаслідок крововтрати, виникає сильна спрага. Це один з компенсаторних механізмів, який активується для збільшення об’єму циркулюючої крові. Відчуття спраги виникає також через те, що втрата рідини може призводити до підвищення осмотичного тиску.
Explanation (EN): Через зменшення об’єму позаклітинної рідини, що відбувається внаслідок крововтрати, виникає сильна спрага. Це один з компенсаторних механізмів, який активується для збільшення об’єму циркулюючої крові. Відчуття спраги виникає також через те, що втрата рідини може призводити до підвищення осмотичного тиску.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 25 років вживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує його енергетичні потреби. Який метаболічний процес буде активуватися в організмі чоловіка у цьому разі?
EN: A 25-year-old man consumes an excessive amount of carbohydrates (600 g per day), exceeding his energy needs. Which metabolic process will be activated in his body in this case?
Варіанти (UA): Ліпогенез | Глюконеогенез | Гліколіз | Окиснення жирних кислот | Ліполіз
Options (EN): Lipogenesis | Gluconeogenesis | Glycolysis | Fatty acid oxidation | Lipolysis
Пояснення (UA): Надлишок вуглеводів перетворюється на жири: гліколіз дає піруват та ацетил-КоА, з яких синтезуються жирні кислоти та тригліцериди (ліпогенез). Глюконеогенез та ліполіз активуються при дефіциті глюкози; окислення жирних кислот - при потребі в енергії.
Explanation (EN): Надлишок вуглеводів перетворюється на жири: гліколіз дає піруват та ацетил-КоА, з яких синтезуються жирні кислоти та тригліцериди (ліпогенез). Глюконеогенез та ліполіз активуються при дефіциті глюкози; окислення жирних кислот - при потребі в енергії.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулася жінка віком 32 роки зі скаргами на відсутність у неї лактації після народження дитини. Дефіцит якого гормону найвірогідніше спричинив це порушення?
EN: A 32-year-old woman presented to the doctor with complaints of absent lactation after childbirth. Deficiency of which hormone most likely caused this disorder?
Варіанти (UA): Пролактину | Тиреокальцитоніну | Глюкагону | Соматотропіну | Вазопресину
Options (EN): Prolactin | Thyrocalcitonin | Glucagon | Somatotropin | Vasopressin
Пояснення (UA): Пролактин секретується аденогіпофізом і безпосередньо стимулює лактогенез та підтримання лактації. Його дефіцит або порушення секреції призводить до відсутності молока. Тиреокальцитонін, глюкагон, соматотропін та вазопресин не керують лактацією.
Explanation (EN): Пролактин секретується аденогіпофізом і безпосередньо стимулює лактогенез та підтримання лактації. Його дефіцит або порушення секреції призводить до відсутності молока. Тиреокальцитонін, глюкагон, соматотропін та вазопресин не керують лактацією.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається ожиріння, гірсутизм, "місяцеподібне обличчя", рубці багряного кольору на шкірі стегон. Артеріальний тиск 180/110 мм рт.ст., глюкоза крові 17,2 ммоль/л. Під час якої зміни продукції гормонів наднирників можливі такі симптоми?
EN: A patient has obesity, hirsutism, «moon face», and purplish striae on the skin of the thighs. Blood pressure 180/110 mmHg, blood glucose 17.2 mmol/L. Which change in adrenal hormone production can cause such symptoms?
Варіанти (UA): Гіпопродукції мінералокортикоїдів | Гіперпродукції мінералокортикоїдів | Гіпопродукції адреналіну | Гіпопродукції глюкокортикоїдів | Гіперпродукції глюкокортикоїдів
Options (EN): Hypoproduction of mineralocorticoids | Hyperproduction of mineralocorticoids | Hypoproduction of adrenaline | Hypoproduction of glucocorticoids | Hyperproduction of glucocorticoids
Пояснення (UA): Місяцеподібне обличчя, гірсутизм, рубці, артеріальна гіпертензія та гіперглікемія типови для гіперпродукції глюкокортикоїдів (хвороба Іценко-Кушинга або синдром Кушинга). Мінералокортикоїди та адреналін дають іншу клініку.
Explanation (EN): Місяцеподібне обличчя, гірсутизм, рубці, артеріальна гіпертензія та гіперглікемія типови для гіперпродукції глюкокортикоїдів (хвороба Іценко-Кушинга або синдром Кушинга). Мінералокортикоїди та адреналін дають іншу клініку.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: Під час визначення основного обміну у пацієнта виявлено, що його величина менша за належну на 7%. Яка інтенсивність процесів енергетичного метаболізму у пацієнта?
EN: During determination of basal metabolic rate in a patient it was found that its value was 7% lower than the reference value. What is the intensity of energy metabolism processes in this patient?
Варіанти (UA): Помірно підвищена | Суттєво знижена | Суттєво підвищена | Нормальна | Помірно знижена
Options (EN): Moderately increased | Markedly decreased | Markedly increased | Normal | Moderately decreased
Пояснення (UA): Відхилення основного обміну в межах ±10% від належної величини вважається нормальним. 7% нижче норми укладається в цей діапазон, тому інтенсивність енергетичного метаболізму оцінюється як нормальна. Суттєво знижена була б при відхиленні понад 10–15%.
Explanation (EN): Відхилення основного обміну в межах ±10% від належної величини вважається нормальним. 7% нижче норми укладається в цей діапазон, тому інтенсивність енергетичного метаболізму оцінюється як нормальна. Суттєво знижена була б при відхиленні понад 10–15%.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: У жінки впродовж року прогресувала ниркова недостатність, що призвело до смерті. Під час розтину тіла померлої виявлено великі строкаті нирки з червоними дрібними краплями в жовто-сірому кірковому шарі. Під час гістологічного дослідження в клубочках спостерігаються «півмісяці» з проліферуючого нефротелія. Для якого захворювання характерні такі результати дослідження?
EN: A woman had progressive renal failure over a year, leading to death. At autopsy, large mottled kidneys with red fine droplets in the yellow-gray cortical layer were found. Histologically, glomeruli show "crescents" of proliferating parietal epithelial cells. Which disease are these findings characteristic of?
Варіанти (UA): Гнійного нефриту | Раку нирки | Амілоїдозу | Крововиливу в нирки | Швидкопрогресуючого гломерулонефриту
Options (EN): Purulent nephritis | Kidney cancer | Amyloidosis | Renal hemorrhage | Rapidly progressive glomerulonephritis
Пояснення (UA): «Півмісяці» (екстракапілярна проліферація) у клубочках з великими строкатими нирками та швидким прогресом - характерні ознаки швидкопрогресуючого (з півмісяцями) гломерулонефриту. Інші варіанти дають іншу морфологію.
Explanation (EN): «Півмісяці» (екстракапілярна проліферація) у клубочках з великими строкатими нирками та швидким прогресом - характерні ознаки швидкопрогресуючого (з півмісяцями) гломерулонефриту. Інші варіанти дають іншу морфологію.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: У разі нестачі вітаміну С виникає порушення структури колагенових волокон. Яка стадія їх синтезу порушується?
EN: In vitamin C deficiency, the structure of collagen fibers is impaired. At which stage of their synthesis is the impairment?
Варіанти (UA): Агрегація тропоколагену і утворення фібрил | Утворення гідроксипроліну і гідроксилізину | Приєднання глюкозних і галактозних залишків | Відщеплення сигнальних олігопептидів | Утворення гама-карбоксиглутамату
Options (EN): Aggregation of tropocollagen and formation of fibrils | Formation of hydroxyproline and hydroxylysine | Attachment of glucose and galactose residues | Cleavage of signal oligopeptides | Formation of gamma-carboxyglutamate
Пояснення (UA): Вітамін C є кофактором пролілгідроксилази та лізилгідроксилази; при його дефіциті порушується утворення гідроксипроліну та гідроксилізину в проколагені, через що колаген не стабілізується. Агрегація тропоколагену, глікозиловані залишки та гамма-карбоксиглутамат залежать від інших факторів.
Explanation (EN): Вітамін C є кофактором пролілгідроксилази та лізилгідроксилази; при його дефіциті порушується утворення гідроксипроліну та гідроксилізину в проколагені, через що колаген не стабілізується. Агрегація тропоколагену, глікозиловані залишки та гамма-карбоксиглутамат залежать від інших факторів.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: За якої умови можливо виконати пункцію сечового міхура через передню черевну стінку, не займаючи очеревину?
EN: Under what condition can suprapubic bladder puncture be performed through the anterior abdominal wall without entering the peritoneal cavity?
Варіанти (UA): Тільки у жінок | У разі спустошеного сечового міхура | Тільки у дітей | Тільки у чоловіків | У разі наповненого сечового міхура
Options (EN): Only in women | When the bladder is empty | Only in children | Only in men | When the bladder is full
Пояснення (UA): Сечовий міхур розташований у порожнині малого таза позаду лобкового симфізу. При наповненому сечовому міхурі його верхівка піднімається над лобковим симфізом, виштовхуючи пристінкову очеревину, що дозволяє провести пункцію.
Explanation (EN): Сечовий міхур розташований у порожнині малого таза позаду лобкового симфізу. При наповненому сечовому міхурі його верхівка піднімається над лобковим симфізом, виштовхуючи пристінкову очеревину, що дозволяє провести пункцію.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: Під час лабораторного дослідження крові пацієнта виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це вплине на транскапілярний обмін води в мікроциркуляторному судинному руслі?
EN: Laboratory examination of a patient's blood showed plasma protein content of 40 g/L. How will this affect transcapillary water exchange in the microcirculation?
Варіанти (UA): Обмін не зміниться | Збільшиться фільтрація, зменшиться реабсорбція | Збільшиться і фільтрація, і реабсорбція | Зменшиться фільтрація, збільшиться реабсорбція | Зменшиться і фільтрація, і реабсорбція
Options (EN): Exchange will not change | Filtration will increase, reabsorption will decrease | Both filtration and reabsorption will increase | Filtration will decrease, reabsorption will increase | Both filtration and reabsorption will decrease
Пояснення (UA): Зниження онкотичного тиску плазми (гіпопротеїнемія) зменшує реабсорбцію води в венозному кінці капіляра та сприяє виходу рідини в тканини - фільтрація переважає над реабсорбцією, що веде до набряків.
Explanation (EN): Зниження онкотичного тиску плазми (гіпопротеїнемія) зменшує реабсорбцію води в венозному кінці капіляра та сприяє виходу рідини в тканини - фільтрація переважає над реабсорбцією, що веде до набряків.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт після перенесеного ішемічного інсульту не може здійснювати довільні рухи правими кінцівками, спостерігається гіперрефлексія. Під час пальпації визначається підвищений тонус м'язів кінцівок. Яка форма порушення рухової функції спостерігається у пацієнта?
EN: After an ischemic stroke, a patient cannot perform voluntary movements of the right limbs; hyperreflexia is present. Palpation reveals increased muscle tone. What form of motor impairment is observed?
Варіанти (UA): Периферичний парез | Тетанія | Периферичний параліч | Центральний параліч | Мозочкова атаксія
Options (EN): Peripheral paresis | Tetany | Peripheral paralysis | Central (spastic) paralysis | Cerebellar ataxia
Пояснення (UA): Після ураження корково-спинномозкового шляху виникає центральний (спастичний) параліч: підвищений тонус, гіперрефлексія, зникнення довільних рухів. Периферичний параліч супроводжується гіпотонією та арефлексією; тетанія та мозочкова атаксія мають іншу клініку.
Explanation (EN): Після ураження корково-спинномозкового шляху виникає центральний (спастичний) параліч: підвищений тонус, гіперрефлексія, зникнення довільних рухів. Периферичний параліч супроводжується гіпотонією та арефлексією; тетанія та мозочкова атаксія мають іншу клініку.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: Як називається об'єм повітря, що залишається в легенях після спокійного видиху?
EN: What is the volume of air remaining in the lungs after a quiet expiration called?
Варіанти (UA): Функціональна залишкова ємність легень | Резервний об'єм видиху | Залишковий об'єм | Життєва ємність легень | Дихальний об'єм
Options (EN): Functional residual capacity | Expiratory reserve volume | Residual volume | Vital capacity | Tidal volume
Пояснення (UA): Функціональна залишкова ємність (ФЗЄ) - об’єм повітря в легенях після спокійного видиху; дорівнює залишковому об’єму плюс резервний об’єм видиху. Життєва ємність та дихальний об’єм - інші показники спірометрії.
Explanation (EN): Функціональна залишкова ємність (ФЗЄ) - об’єм повітря в легенях після спокійного видиху; дорівнює залишковому об’єму плюс резервний об’єм видиху. Життєва ємність та дихальний об’єм - інші показники спірометрії.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла померлого чоловіка віком 48 років у ділянці 1-го сегмента правої легені виявлено кругле утворення діаметром 5 см із чіткими контурами, оточене тонким прошарком сполучної тканини, заповнене білими крихкими масами. Для якої форми вторинного туберкульозу характерні такі ознаки?
EN: At autopsy of a 48-year-old man in the region of the 1st segment of the right lung a round formation 5 cm in diameter with clear contours was found, surrounded by a thin layer of connective tissue and filled with white crumbly masses. Which form of secondary tuberculosis is characterized by these features?
Варіанти (UA): Гострий кавернозний туберкульоз | Казеозна пневмонія | Гострий вогнищевий туберкульоз | Фіброзно-кавернозний туберкульоз | Туберкульома
Options (EN): Acute cavernous tuberculosis | Caseous pneumonia | Acute focal tuberculosis | Fibrous-cavernous tuberculosis | Tuberculoma
Пояснення (UA): Туберкульома - вогнищеве утворення з казеозними масами, оточене фіброзною капсулою, з чіткими контурами; часто в 1-му сегменті. Кавернозний та фіброзно-кавернозний туберкульоз - з порожнинами; казеозна пневмонія - без чіткого вузла; гострий вогнищевий - дрібні вогнища.
Explanation (EN): Туберкульома - вогнищеве утворення з казеозними масами, оточене фіброзною капсулою, з чіткими контурами; часто в 1-му сегменті. Кавернозний та фіброзно-кавернозний туберкульоз - з порожнинами; казеозна пневмонія - без чіткого вузла; гострий вогнищевий - дрібні вогнища.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту встановлено діагноз: інфаркт задньої частини міжшлуночкової перетинки. У ділянці якої кровоносної судини виникло порушення кровообігу?
EN: The patient was diagnosed with infarction of the posterior part of the interventricular septum. In the territory of which blood vessel did the circulatory disturbance occur?
Варіанти (UA): R. circumflexus | R. atrialis intermedius | R. marginalis dexter | R. marginalis sinister | R. interventricularis posterior
Options (EN): R. circumflexus | R. atrialis intermedius | R. marginalis dexter | R. marginalis sinister | R. interventricularis posterior
Пояснення (UA): Задня міжшлуночкова гілка (Ramus interventricularis posterior) відходить від правої вінцевої артерії. Вона кровопостачає задню частину міжшлуночкової перегородки.
Explanation (EN): Задня міжшлуночкова гілка (Ramus interventricularis posterior) відходить від правої вінцевої артерії. Вона кровопостачає задню частину міжшлуночкової перегородки.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається напад тахікардії. Які мембранні циторецептори кардіоміоцитів треба заблокувати, щоб припинити напад?
EN: A patient is experiencing a tachycardia attack. Which membrane cytoreceptors of cardiomyocytes need to be blocked to stop the attack?
Варіанти (UA): Бета-адренорецептори | M-холінорецептори | Альфа-адренорецептори | Н-холінорецептори | M- та Н-холінорецептори
Options (EN): Beta-adrenoceptors | M-cholinoreceptors | Alpha-adrenoceptors | N-cholinoreceptors | M- and N-cholinoreceptors
Пояснення (UA): Синусова та інші надшлуночкові тахікардії часто опосередковані підвищеною симпатичною активністю. Блокада β-адренорецепторів (наприклад бета-блокаторами) знижує частоту та силу скорочень і зупиняє напад. M- та N-холінорецептори та α-рецептори не є першочерговою мішенню при тахікардії.
Explanation (EN): Синусова та інші надшлуночкові тахікардії часто опосередковані підвищеною симпатичною активністю. Блокада β-адренорецепторів (наприклад бета-блокаторами) знижує частоту та силу скорочень і зупиняє напад. M- та N-холінорецептори та α-рецептори не є першочерговою мішенню при тахікардії.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Лікування туберкульозу здійснюється за допомогою комбінованої хіміотерапії, що поєднує речовини різного механізму дії. Який протитуберкульозний препарат пригнічує транскрипцію ДНК в РНК мікобактерій?
EN: Tuberculosis treatment is carried out with combined chemotherapy combining drugs with different mechanisms of action. Which antituberculosis drug inhibits DNA transcription into RNA in mycobacteria?
Варіанти (UA): Стрептоміцин | Рифампіцин | ПАСК | Ізоніазид | Етіонамід
Options (EN): Streptomycin | Rifampicin | PAS | Isoniazid | Ethionamide
Пояснення (UA): Рифампіцин зв’язується з β-субодиницею ДНК-залежної РНК-полімерази мікобактерій і пригнічує транскрипцію ДНК в РНК. Стрептоміцин - інгібітор синтезу білка; ізоніазид - вплив на синтез міколових кислот; ПАСК та етіонамід - інші механізми.
Explanation (EN): Рифампіцин зв’язується з β-субодиницею ДНК-залежної РНК-полімерази мікобактерій і пригнічує транскрипцію ДНК в РНК. Стрептоміцин - інгібітор синтезу білка; ізоніазид - вплив на синтез міколових кислот; ПАСК та етіонамід - інші механізми.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Дитину госпіталізовано до лікарні в стані асфіксії. Під час огляду гортані виявлено білуваті плівки, що обтурують просвіт дихальних шляхів та легко видаляються. Для якого виду запалення гортані характерні такі ознаки?
EN: A child was admitted to hospital in a state of asphyxia. Laryngeal examination revealed whitish membranes obstructing the airway that are easily removed. Which type of laryngeal inflammation is characterized by such findings?
Варіанти (UA): Крупозне | Дифтеритичне | Катаральне | Гнійне | Серозне
Options (EN): Croupous | Diphtheritic | Catarrhal | Purulent | Serous
Пояснення (UA): При крупозному запаленні гортані утворюються фібринозні плівки, що можуть обтуровувати просвіт і легко знімаються. При дифтерітичному крупі плівки щільні, важко знімаються і часто кровоточать. Катальне, гнійне та серозне запалення не дають такої картини плівок.
Explanation (EN): При крупозному запаленні гортані утворюються фібринозні плівки, що можуть обтуровувати просвіт і легко знімаються. При дифтерітичному крупі плівки щільні, важко знімаються і часто кровоточать. Катальне, гнійне та серозне запалення не дають такої картини плівок.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті легень видно структуру діаметром близько 0,5 мм, слизова оболонка якої вкрита одношаровим кубічним війковим епітелієм, у якому зустрічаються секреторні клітини Клара, війчасті клітини, мікроворсинчасті. Вкажіть структуру:
EN: On a histological section of the lungs, a structure about 0.5 mm in diameter is visible, the mucous membrane of which is lined with simple cuboidal ciliated epithelium containing Clara cells, ciliated cells, and microvillar cells. Identify this structure:
Варіанти (UA): Малий бронх | Альвеола | Альвеолярний хід | Середній бронх | Термінальна бронхіола
Options (EN): Small bronchus | Alveolus | Alveolar duct | Medium bronchus | Terminal bronchiole
Пояснення (UA): Бронхіоли - це найменші провідні шляхи. Вони вже не містять хряща і залоз. Головною відмінністю бронхіол є поява у їхньому епітелії клітин Клара замість келихоподібних клітин. У дрібних бронхіолах епітелій стає однорядним кубічним
Explanation (EN): Бронхіоли - це найменші провідні шляхи. Вони вже не містять хряща і залоз. Головною відмінністю бронхіол є поява у їхньому епітелії клітин Клара замість келихоподібних клітин. У дрібних бронхіолах епітелій стає однорядним кубічним
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопічного дослідження біоптату шкіри виявляються гранульоми, що складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед епітеліоїдних клітин розташовуються поодинокі гігантські багатоядерні клітини типу Пирогова-Лангханса. В центрі деяких гранульом виявляються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні описані гранульоми?
EN: Microscopic examination of a skin biopsy reveals granulomas composed of epithelioid cells surrounded mainly by T lymphocytes. Among the epithelioid cells there are occasional multinucleated giant cells of Pirogov-Langhans type. Some granulomas show central caseous necrosis. Blood vessels are absent. Which disease is characterized by these granulomas?
Варіанти (UA): Сифілісу | Туберкульозу | Риносклероми | Лепри | Сапу
Options (EN): Syphilis | Tuberculosis | Rhinoscleroma | Leprosy | Glanders
Пояснення (UA): Гранульоми з епітеліоїдними клітинами, клітинами Пирогова-Лангханса та казеозним некрозом - типова морфологія туберкульозу. Сифіліс, риносклерома та сап мають іншу будову гранульом; при лепрі - клітини Вірхова.
Explanation (EN): Гранульоми з епітеліоїдними клітинами, клітинами Пирогова-Лангханса та казеозним некрозом - типова морфологія туберкульозу. Сифіліс, риносклерома та сап мають іншу будову гранульом; при лепрі - клітини Вірхова.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку віком 40 років проведено лімфографію органів грудної порожнини. Виявлено пухлину, що вразила орган, з лімфатичних судин якого лімфа безпосередньо переходить у грудну протоку. Визначте цей орган:
EN: A 40-year-old man underwent lymphography of the thoracic organs. A tumor was found affecting the organ from whose lymphatic vessels lymph flows directly into the thoracic duct. Identify this organ:
Варіанти (UA): Лівий головний бронх | Осердя | Серце | Стравохід | Трахея
Options (EN): Left main bronchus | Pericardium | Heart | Esophagus | Trachea
Пояснення (UA): Лімфа від стравоходу (його нижньої третини) та частини органів черевної порожнини збирається в протоки, що впадають у грудну протоку. Лімфа від серця, трахеї та лівого головного бронха йде в інші колектори; стравохід - орган, лімфа якого безпосередньо переходить у грудну протоку.
Explanation (EN): Лімфа від стравоходу (його нижньої третини) та частини органів черевної порожнини збирається в протоки, що впадають у грудну протоку. Лімфа від серця, трахеї та лівого головного бронха йде в інші колектори; стравохід - орган, лімфа якого безпосередньо переходить у грудну протоку.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту віком 50 років встановлено діагноз: гіпертонічна хвороба. Під час фізичного навантаження у нього з'явилося відчуття слабкості, нестачі повітря, ціаноз слизової оболонки губ та шкіри обличчя. Аускультативно виявлено вологі хрипи в нижніх відділах легень. Який механізм є причиною виникнення такого синдрому?
EN: A 50-year-old patient has been diagnosed with hypertension. During physical exertion he developed weakness, breathlessness, cyanosis of the lips and facial skin. Auscultation revealed moist rales in the lower lungs. What mechanism is the cause of this syndrome?
Варіанти (UA): Хронічна правошлуночкова недостатність | Колапс | Хронічна лівошлуночкова недостатність | Тампонада серця | Гостра лівошлуночкова недостатність
Options (EN): Chronic right ventricular failure | Collapse | Chronic left ventricular failure | Cardiac tamponade | Acute left ventricular failure
Пояснення (UA): На тлі гіпертонії фізичне навантаження може спровокувати гостру лівошлуночкову недостатність: застій у малому колі, вологі хрипи, задишка, ціаноз. Хронічна недостатність, колапс та тампонада дають іншу динаміку та аускультативну картину.
Explanation (EN): На тлі гіпертонії фізичне навантаження може спровокувати гостру лівошлуночкову недостатність: застій у малому колі, вологі хрипи, задишка, ціаноз. Хронічна недостатність, колапс та тампонада дають іншу динаміку та аускультативну картину.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з діагнозом: хронічний дифузний гломерулонефрит, розвинулася хронічна ниркова недостатність. На термінальній стадії ХНН розвивається оліго- та анурія, що спричиняється:
EN: A patient with chronic diffuse glomerulonephritis developed chronic renal failure. At the terminal stage of CRF, oliguria and anuria develop, which are caused by:
Варіанти (UA): Ішемією коркової речовини нирок унаслідок спазму судин | Зниженням кількості функціонуючих нефронів | Дисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові | Збільшенням реабсорбції води в дистальних канальцях | Зменшенням фільтраційного тиску та фільтрації
Options (EN): Renal cortical ischemia due to vascular spasm | Decrease in the number of functioning nephrons | Disseminated intravascular coagulation | Increased water reabsorption in distal tubules | Decreased filtration pressure and filtration
Пояснення (UA): На термінальній стадії ХНН залишається дуже мало функціонуючих нефронів, тому клубочкова фільтрація різко падає і розвиваються олігурія та анурія. Ішемія, ДВЗ-синдром та зміни реабсорбції не є первинною причиною анурії при ХНН.
Explanation (EN): На термінальній стадії ХНН залишається дуже мало функціонуючих нефронів, тому клубочкова фільтрація різко падає і розвиваються олігурія та анурія. Ішемія, ДВЗ-синдром та зміни реабсорбції не є первинною причиною анурії при ХНН.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: У фібробластах шкіри дитини з діагнозом хвороба Дауна, виявлено 47 хромосом. Визначте тип аномалії.
EN: In skin fibroblasts of a child with a diagnosis of Down syndrome, 47 chromosomes were found. Determine the type of anomaly.
Варіанти (UA): Полісомія Ү | Трисомія 18 | Трисомія 21 | Трисомія 13 | Трисомія Х
Options (EN): Polysomy Y | Trisomy 18 | Trisomy 21 | Trisomy 13 | Trisomy X
Пояснення (UA): Синдром Дауна спричинений наявністю додаткової копії 21-ї хромосоми, що призводить до загальної кількості 47 хромосом, і називається трисомією 21
Explanation (EN): Синдром Дауна спричинений наявністю додаткової копії 21-ї хромосоми, що призводить до загальної кількості 47 хромосом, і називається трисомією 21
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Хірург під час операції на щитоподібній залозі перевʼязав верхню щитоподібну артерію. Гілку якої судини перевʼязав лікар?
EN: During thyroid surgery, the surgeon ligated the superior thyroid artery. Which vessel's branch did the surgeon ligate?
Варіанти (UA): A. carotis interna | A. lingualis | A. facialis | А. carotis externa | A. pharyngea ascendens
Options (EN): A. carotis interna | A. lingualis | A. facialis | A. carotis externa | A. pharyngea ascendens
Пояснення (UA): Верхня щитоподібна артерія відходить від зовнішньої сонної артерії і прямує до верхнього полюса залози.
Explanation (EN): Верхня щитоподібна артерія відходить від зовнішньої сонної артерії і прямує до верхнього полюса залози.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: У клітині, в якій відбувається мітотичний поділ, спостерігається розходження дочірніх хроматид до полюсів клітини. Яка стадія мітозу спостерігається у клітині?
EN: In a cell undergoing mitotic division, sister chromatids are moving toward the cell poles. Which stage of mitosis is observed in the cell?
Варіанти (UA): Профаза | Метафаза | Інтерфаза | Телофаза | Анафаза
Options (EN): Prophase | Metaphase | Interphase | Telophase | Anaphase
Пояснення (UA): Анафаза - стадія мітозу, на якій дочірні хроматиди (тепер окремі хромосоми) розходяться до полюсів клітини за рахунок скорочення кінетохорних мікротрубочок. У профазі хромосоми конденсуються, у метафазі вишиковуються по екватору, у телофазі формуються ядерні оболонки.
Explanation (EN): Анафаза - стадія мітозу, на якій дочірні хроматиди (тепер окремі хромосоми) розходяться до полюсів клітини за рахунок скорочення кінетохорних мікротрубочок. У профазі хромосоми конденсуються, у метафазі вишиковуються по екватору, у телофазі формуються ядерні оболонки.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка спостерігається пухлина черевної порожнини, що здавлює нижню порожнисту вену. Який кава-кавальний анастомоз на передній стінці живота забезпечить відтік венозної крові?
EN: A man has an abdominal cavity tumor compressing the inferior vena cava. Which cavo-caval anastomosis on the anterior abdominal wall will provide venous outflow?
Варіанти (UA): Між хребетними і пупковими венами | Між непарною і напівнепарною венами | Між пупковою і верхньою надчеревною венами | Між верхньою і нижньою надчеревними венами | Між верхніми і нижніми прямокишковими венами
Options (EN): Between vertebral and umbilical veins | Between azygos and hemiazygos veins | Between umbilical and superior epigastric veins | Between superior and inferior epigastric veins | Between superior and inferior rectal veins
Пояснення (UA): Кава-кавальні анастомози – це сполучення між верхньою і нижньою порожнистими венами. За рахунок анастомозу між верхньою та нижньою надчеревними венами (які є притоками верхньої та нижньої порожнистої вени відповідно) здійснюється обхідний відтік венозної крові з нижньої половини тіла.
Explanation (EN): Кава-кавальні анастомози – це сполучення між верхньою і нижньою порожнистими венами. За рахунок анастомозу між верхньою та нижньою надчеревними венами (які є притоками верхньої та нижньої порожнистої вени відповідно) здійснюється обхідний відтік венозної крові з нижньої половини тіла.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки під час лікування гіпертонічної хвороби на тлі прийому антигіпертензивного препарату виник сухий кашель. Для якого лікарського засобу характерна така побічна дія?
EN: During treatment of hypertension, a patient developed a dry cough while taking an antihypertensive drug. Which drug is characterized by this adverse effect?
Варіанти (UA): Резерпін | Гідрохлортіазил | Но-шпа | Лізиноприл | Дротаверин
Options (EN): Reserpine | Hydrochlorothiazide | No-spa | Lisinopril | Drotaverine
Пояснення (UA): Сухий кашель - типова побічна дія інгібіторів АПФ (лізиноприл, еналаприл тощо) через накопичення брадикініну. Резерпін, гідрохлортіазид, но-шпа та дротаверин не викликають кашель у такому вигляді.
Explanation (EN): Сухий кашель - типова побічна дія інгібіторів АПФ (лізиноприл, еналаприл тощо) через накопичення брадикініну. Резерпін, гідрохлортіазид, но-шпа та дротаверин не викликають кашель у такому вигляді.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: Кухар на робочому місці під час приготування їжі отримав опік руки парою. Підвищення концентрації якої речовини викликало почервоніння, набряк та біль ураженої ділянки шкіри?
EN: A cook at the workplace sustained a steam burn to the hand while preparing food. Increased concentration of which substance caused redness, swelling and pain in the affected skin area?
Варіанти (UA): Лізину | Глутаміну | Тіаміну | Гістаміну | Галактозаміну
Options (EN): Lysine | Glutamine | Thiamine | Histamine | Galactosamine
Пояснення (UA): При опіку тучні клітини дегранулюють і виділяють гістамін, що викликає розширення судин (почервоніння), підвищення проникності (набряк) та больову чутливість. Лізин, глутамін, тіамін та галактозамін не є медіаторами запальної реакції при опіку.
Explanation (EN): При опіку тучні клітини дегранулюють і виділяють гістамін, що викликає розширення судин (почервоніння), підвищення проникності (набряк) та больову чутливість. Лізин, глутамін, тіамін та галактозамін не є медіаторами запальної реакції при опіку.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту виконано субтотальну субфасціальну резекцію щитоподібної залози. У післяопераційний період у нього тривалий час зберігається осиплість голосу. Який нерв було пошкоджено під час операції?
EN: A patient underwent subtotal subfascial resection of the thyroid gland. Postoperatively he had prolonged hoarseness. Which nerve was injured during the surgery?
Варіанти (UA): Зворотній гортанний | Нижньощелепний | Під'язиковий | Язиковий | Верхній гортанний
Options (EN): Recurrent laryngeal | Inferior alveolar | Hypoglossal | Lingual | Superior laryngeal
Пояснення (UA): Зворотний гортанний нерв (гілка блукаючого) проходить поблизу задньої поверхні щитоподібної залози та іннервує більшість м’язів гортані; при тиреоїдних операціях його легко пошкодити, що призводить до осиплості. Верхній гортанний іннервує частину м’язів та чутливість.
Explanation (EN): Зворотний гортанний нерв (гілка блукаючого) проходить поблизу задньої поверхні щитоподібної залози та іннервує більшість м’язів гортані; при тиреоїдних операціях його легко пошкодити, що призводить до осиплості. Верхній гортанний іннервує частину м’язів та чутливість.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта внаслідок хронічного захворювання органів дихання, що супроводжується задишкою, тахікардією і ціанозом, під час дослідження газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії і гіперкапнії. Яке порушення зовнішнього дихання спричинило зміни в газовому складі крові?
EN: In a patient with chronic respiratory disease accompanied by dyspnea, tachycardia and cyanosis, blood gas analysis revealed hypoxemia and hypercapnia. What disorder of external respiration caused these changes in blood gas composition?
Варіанти (UA): Гіпоперфузія | Гіпердифузія | Гіперперфузія | Гіпервентиляція | Гіповентиляція
Options (EN): Hypoperfusion | Hyperdiffusion | Hyperperfusion | Hyperventilation | Hypoventilation
Пояснення (UA): Гіповентиляція - недостатній альвеолярний газообмін; в крові накопичуються CO2 (гіперкапнія) та знижується O2 (гіпоксемія). Гіпервентиляція призводить до гіпокапнії; гіпоперфузія та дифузійні порушення можуть давати гіпоксемію без такої виразної гіперкапнії.
Explanation (EN): Гіповентиляція - недостатній альвеолярний газообмін; в крові накопичуються CO2 (гіперкапнія) та знижується O2 (гіпоксемія). Гіпервентиляція призводить до гіпокапнії; гіпоперфузія та дифузійні порушення можуть давати гіпоксемію без такої виразної гіперкапнії.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок руйнування деяких структур стовбуру мозку тварина втратила орієнтувальні рефлекси, що виникають у відповідь на зорові та слухові подразнення. Які структури було зруйновано?
EN: As a result of destruction of certain brainstem structures, the animal lost orienting reflexes that occur in response to visual and auditory stimuli. Which structures were destroyed?
Варіанти (UA): Медіальні ядра ретикулярної формації | Чорну речовину | Вестибулярні ядра | Червоні ядра | Ядра покрівлі середнього мозку
Options (EN): Medial nuclei of the reticular formation | Substantia nigra | Vestibular nuclei | Red nuclei | Nuclei of the midbrain roof (tectum)
Пояснення (UA): Орієнтувальні рефлекси на зорові та слухові подразники забезпечуються верхніми та нижніми горбиками покрівлі середнього мозку (четверохолмієм). Ретикулярна формація, чорна речовина, вестибулярні та червоні ядра не є первинними структурами для цих рефлексів.
Explanation (EN): Орієнтувальні рефлекси на зорові та слухові подразники забезпечуються верхніми та нижніми горбиками покрівлі середнього мозку (четверохолмієм). Ретикулярна формація, чорна речовина, вестибулярні та червоні ядра не є первинними структурами для цих рефлексів.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається хронічний запальний процес мигдаликів. Для реалізації механізму фагоцитозу у вогнищі запалення потрібен НАДФН. Унаслідок якого біохімічного процесу у вогнищі запалення підтримується потрібна концентрація НАДФН?
EN: A patient has chronic inflammation of the tonsils. For the phagocytosis mechanism to operate at the site of inflammation, NADPH is required. As a result of which biochemical process is the required NADPH concentration maintained at the site of inflammation?
Варіанти (UA): Циклу Корі | Гліколізу | Пентозо-фосфатного шляху | Орнітинового циклу | Циклу Кребса
Options (EN): Cori cycle | Glycolysis | Pentose phosphate pathway | Ornithine cycle | Krebs cycle
Пояснення (UA): НАДФН є критично необхідним для реалізації механізмів фагоцитозу. Цей НАДФН утворюється у пентозофосфатному шляху, який є альтернативним шляхом окиснення глюкози. Саме цей процес є постачальником НАДФН для фагоцитів
Explanation (EN): НАДФН є критично необхідним для реалізації механізмів фагоцитозу. Цей НАДФН утворюється у пентозофосфатному шляху, який є альтернативним шляхом окиснення глюкози. Саме цей процес є постачальником НАДФН для фагоцитів
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні госпіталізовано пацієнта зі скаргами на слабкість, болі в кишечнику. Під час лабораторного дослідження фекалій виявлено кулясті цисти з чотирма ядрами. Для якого виду найпростіших характерні такі цисти?
EN: A patient was admitted to the hospital with complaints of weakness and abdominal pain. Laboratory examination of feces revealed spherical cysts with four nuclei. Which species of protozoa is characterized by such cysts?
Варіанти (UA): Балантидію | Амеби ротової | Кишкової трихомонади | Амеби кишкової | Амеби дизентерійної
Options (EN): Balantidium | Oral ameba | Intestinal trichomonad | Entamoeba coli | Entamoeba histolytica (dysenteric ameba)
Пояснення (UA): Цисти дизентерійної амеби (Entamoeba histolytica) у просвіті кишки зазвичай мають 4 ядра (у зрілої цисти). Балантидій має велику вегетативну форму та цисту з макро- та мікронуклеусом; кишкова та ротова амеби, кишкова трихомонада мають іншу морфологію цист або кількість ядер.
Explanation (EN): Цисти дизентерійної амеби (Entamoeba histolytica) у просвіті кишки зазвичай мають 4 ядра (у зрілої цисти). Балантидій має велику вегетативну форму та цисту з макро- та мікронуклеусом; кишкова та ротова амеби, кишкова трихомонада мають іншу морфологію цист або кількість ядер.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні звернулася мати з дитиною. На голові у дитини спостерігається гангренозна рана. Під час огляду у рані виявлено білі червоподібні личинки відкласти? Яка комаха найімовірніше могла їх відкласти?
EN: A mother presented to the hospital with her child. The child has a gangrenous wound on the head. On examination of the wound, white worm-like larvae were found. Which insect most likely laid them?
Варіанти (UA): Вольфартова муха | Москіти | Муха-жигалка | Комарі | Блохи
Options (EN): Wohlfahrt fly | Sandflies | Stable fly | Mosquitoes | Fleas
Пояснення (UA): Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica) є типовим представником облігатних паразитів, які спричиняють міази. Її самка відкладає личинок безпосередньо у живі тканини або відкриті рани людини та тварин, що спричиняє руйнування тканин, нагноєння та некротичні зміни.
Explanation (EN): Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica) є типовим представником облігатних паразитів, які спричиняють міази. Її самка відкладає личинок безпосередньо у живі тканини або відкриті рани людини та тварин, що спричиняє руйнування тканин, нагноєння та некротичні зміни.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: При розтині чоловіка, померлого від опікової хвороби, знайдено набряк головного мозку, збільшення печінки, а також нирок, кірковий шар яких широкий, блідо-сірий, мозковий – повнокровний. Мікроскопічно: некроз канальців головних відділів з деструкцією базальних мембран, набряк інтерстицію з лейкоцитарною інфільтрацією та крововиливами. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
EN: At autopsy of a man who died of burn disease, cerebral edema, enlarged liver and kidneys were found; the renal cortex was wide, pale gray, the medulla was congested. Microscopically: necrosis of tubules in the main sections with destruction of basement membranes, interstitial edema with leukocytic infiltration and hemorrhages. Which of the listed diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Мієломна нирка | Тубулоінтерстиціальний нефрит | Некротичний нефроз | Пієлонефрит | Подагрична нирка
Options (EN): Myeloma kidney | Tubulointerstitial nephritis | Necrotic nephrosis | Pyelonephritis | Gouty kidney
Пояснення (UA): Некротичний нефроз (острий тубулярний некроз) розвивається при опіковій хворобі через гіпоперфузію та токсичну дію продуктів розпаду; типови некроз канальців з деструкцією базальних мембран. Пієлонефрит - інфекція; мієломна та подагрична нирка - інші зміни.
Explanation (EN): Некротичний нефроз (острий тубулярний некроз) розвивається при опіковій хворобі через гіпоперфузію та токсичну дію продуктів розпаду; типови некроз канальців з деструкцією базальних мембран. Пієлонефрит - інфекція; мієломна та подагрична нирка - інші зміни.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: Тривале перебування в умовах спеки викликало у людини спрагу. Збудження яких рецепторів, перш за все, сприяло розвитку такої реакції?
EN: Prolonged stay in hot conditions caused thirst in a person. Excitation of which receptors primarily contributed to the development of this reaction?
Варіанти (UA): Осморецепторів гіпоталамусу | Глюкорецепторів гіпоталамусу | Барорецепторів дуги аорти | Механорецепторів вестибулярного апарата | Хеморецепторів дуги аорти
Options (EN): Hypothalamic osmoreceptors | Hypothalamic glucoreceptors | Aortic arch baroreceptors | Vestibular apparatus mechanoreceptors | Aortic arch chemoreceptors
Пояснення (UA): Спрага при втраті води та підвищенні осмолярності плазми виникає переважно при збудженні осморецепторів гіпоталамусу. Барорецептори та хеморецептори дуги аорти реагують на тиск та газовий склад крові; глюкорецептори - на глюкозу.
Explanation (EN): Спрага при втраті води та підвищенні осмолярності плазми виникає переважно при збудженні осморецепторів гіпоталамусу. Барорецептори та хеморецептори дуги аорти реагують на тиск та газовий склад крові; глюкорецептори - на глюкозу.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Під час ендоскопічного дослідження у пацієнта, якому діагностовано хронічний ентероколіт, спостерігається відсутність специфічних структур слизової оболонки тонкого кишечника. Які компоненти характеризують особливості рельєфу слизової оболонки цього органа?
EN: During endoscopic examination of a patient diagnosed with chronic enterocolitis, absence of specific structures of the small intestinal mucosa was observed. What components characterize the relief features of the mucosa of this organ?
Варіанти (UA): Поля, складки, ямки | Поля, ворсинки | Косо-спіральні складки | Циркулярні складки, ворсинки та крипти | Гаустри, ворсинки, крипти
Options (EN): Fields, folds, pits | Fields, villi | Oblique-spiral folds | Circular folds, villi and crypts | Haustra, villi, crypts
Пояснення (UA): Рельєф слизової оболонки тонкої кишки адаптований для максимального всмоктування і формується за рахунок складок (утворені слизовою та підслизовою), ворсинок (виступи слизової оболонки) та крипт (кишкові залози, розташовані між ворсинками).
Explanation (EN): Рельєф слизової оболонки тонкої кишки адаптований для максимального всмоктування і формується за рахунок складок (утворені слизовою та підслизовою), ворсинок (виступи слизової оболонки) та крипт (кишкові залози, розташовані між ворсинками).
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: До травматологічного відділення госпіталізовано пацієнта, у якого спостерігається пошкодження м'язів нижніх кінцівок. Які клітини мають здатність до репаративної регенерації м'язових волокон і відновлення функції м'язів?
EN: A patient with lower limb muscle injury was admitted to the trauma department. Which cells have the ability for reparative regeneration of muscle fibers and restoration of muscle function?
Варіанти (UA): Ендотеліоцити | Плазмоцити | Міосателітоцити | Адипоцити | Фібробласти
Options (EN): Endotheliocytes | Plasma cells | Myosatellite cells | Adipocytes | Fibroblasts
Пояснення (UA): Міосателітоцити (сателітні клітини) - пул клітин-попередників скелетних м'язів; при пошкодженні вони проліферують та диференціюються, відновлюючи м'язові волокна. Фібробласти формують рубці; ендотеліоцити, плазмоцити та адипоцити не регенерують м'язову тканину.
Explanation (EN): Міосателітоцити (сателітні клітини) - пул клітин-попередників скелетних м'язів; при пошкодженні вони проліферують та диференціюються, відновлюючи м'язові волокна. Фібробласти формують рубці; ендотеліоцити, плазмоцити та адипоцити не регенерують м'язову тканину.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: До відділення реанімації госпіталізовано пацієнта із діагнозом: інфаркт міокарда. Який лікарський засіб треба ввести пацієнту для купірування больового синдрому?
EN: A patient with a diagnosis of myocardial infarction was admitted to the intensive care unit. Which drug should be administered to relieve the pain syndrome?
Варіанти (UA): Анальгін | Промедол | Парацетамол | Налоксон | Целекоксиб
Options (EN): Analgin | Promedol | Paracetamol | Naloxone | Celecoxib
Пояснення (UA): При інфаркті міокарда для купірування інтенсивного больового синдрому показані опіоїдні анальгетики; промедол (меперидин) застосовується як альтернатива морфіну. Анальгін, парацетамол та целекоксиб недостатні при тяжкому больовому синдромі; налоксон - антагоніст опіоїдів.
Explanation (EN): При інфаркті міокарда для купірування інтенсивного больового синдрому показані опіоїдні анальгетики; промедол (меперидин) застосовується як альтернатива морфіну. Анальгін, парацетамол та целекоксиб недостатні при тяжкому больовому синдромі; налоксон - антагоніст опіоїдів.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 52 роки під час проведення загального аналізу крові виявлено зниження кількості еритроцитів та підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемія), КП - 0,85. Який вид анемії спостерігається у пацієнтки?
EN: In a 52-year-old woman, a complete blood count revealed decreased erythrocyte count and elevated free hemoglobin in blood plasma (hemoglobinemia); color index 0.85. What type of anemia is observed in the patient?
Варіанти (UA): Хронічна постгеморагічна | Набута гемолітична | Гостра постгеморагічна | Анемія внаслідок порушення еритропоезу | Спадкова гемолітична
Options (EN): Chronic post-hemorrhagic | Acquired hemolytic | Acute post-hemorrhagic | Anemia due to impaired erythropoiesis | Hereditary hemolytic
Пояснення (UA): Гемоглобінемія (вільний гемоглобін у плазмі) та зниження еритроцитів при нормальному кольоровому показнику вказують на гемоліз; набута форма - не спадкова (наприклад аутоімунна, токсична). Постгеморагічна не дає гемоглобінемії.
Explanation (EN): Гемоглобінемія (вільний гемоглобін у плазмі) та зниження еритроцитів при нормальному кольоровому показнику вказують на гемоліз; набута форма - не спадкова (наприклад аутоімунна, токсична). Постгеморагічна не дає гемоглобінемії.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: Вітамін А у комплексі зі специфічними циторецепторами проникає через ядерні мембрани, індукує процеси транскрипції, що стимулює ріст та диференціацію клітин. Якою формою вітаміну А реалізується ця біологічна функція?
EN: Vitamin A in complex with specific cytoreceptors penetrates nuclear membranes and induces transcription processes that stimulate cell growth and differentiation. By which form of vitamin A is this biological function realized?
Варіанти (UA): Цис-ретиналь | Трансретиноєва кислота | Транс-ретиналь | Каротин | Ретинол
Options (EN): Cis-retinal | Trans-retinoic acid | Trans-retinal | Carotene | Retinol
Пояснення (UA): Транс-ретиноєва кислота (третиноїн) зв’язується з ядерними рецепторами RAR/RXR і регулює транскрипцію генів, що відповідають за ріст та диференціацію. Ретинол та ретиналь забезпечують зір; цис-ретиналь - формування родопсину.
Explanation (EN): Транс-ретиноєва кислота (третиноїн) зв’язується з ядерними рецепторами RAR/RXR і регулює транскрипцію генів, що відповідають за ріст та диференціацію. Ретинол та ретиналь забезпечують зір; цис-ретиналь - формування родопсину.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту, який відчуває біль у суглобах, постійно призначають аспірин. Який фермент інгібує дія цього лікарського засобу:
EN: A patient with joint pain is regularly prescribed aspirin. Which enzyme does this drug inhibit?
Варіанти (UA): Фосфоліпазу С | Фосфоліпазу Д | Ліпооксигеназу | Фосфоліпазу А2 | Циклооксигеназу
Options (EN): Phospholipase C | Phospholipase D | Lipoxygenase | Phospholipase A2 | Cyclooxygenase
Пояснення (UA): Аспірин незворотно інгібує циклооксигеназу (КОГ-1 та КОГ-2), зменшуючи синтез простагландинів і тромбоксану, що дає протизапальний та знеболювальний ефект. Фосфоліпази та ліпооксигеназа беруть участь в інших шляхах метаболізму арахідонової кислоти.
Explanation (EN): Аспірин незворотно інгібує циклооксигеназу (КОГ-1 та КОГ-2), зменшуючи синтез простагландинів і тромбоксану, що дає протизапальний та знеболювальний ефект. Фосфоліпази та ліпооксигеназа беруть участь в інших шляхах метаболізму арахідонової кислоти.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка віком 57 років для лікування гіпертонічної хвороби тривалий час приймала анаприлін. Через виникнення побічних ефектів пацієнтка відмовилася від прийому лікарського засобу, що спричинило розвиток гіпертонічної кризи та нападу стенокардії. Як називається ускладнення, що виникло в пацієнтки?
EN: A 57-year-old woman with hypertension had been taking anaprilin (propranolol) for a long time. Due to side effects she stopped the drug, which led to a hypertensive crisis and an attack of angina. What is the name of the complication that developed in the patient?
Варіанти (UA): Звикання | Тахіфілаксія | Сенсибілізація | Синдром відміни | Лікарська залежність
Options (EN): Habituation | Tachyphylaxis | Sensitization | Withdrawal syndrome | Drug dependence
Пояснення (UA): Різке припинення прийому β-адреноблокаторів (анаприлін) може викликати синдром відміни: ребаунд-тахікардія, підвищення тиску, посилення ішемії. Це пов’язано з підвищенням чутливості β-рецепторів після тривалої блокади. Звикання, тахіфілаксія та сенсибілізація - інші типи реакцій на препарат.
Explanation (EN): Різке припинення прийому β-адреноблокаторів (анаприлін) може викликати синдром відміни: ребаунд-тахікардія, підвищення тиску, посилення ішемії. Це пов’язано з підвищенням чутливості β-рецепторів після тривалої блокади. Звикання, тахіфілаксія та сенсибілізація - інші типи реакцій на препарат.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження жінки віком 56 років з діагнозом: цукровий діабет 1-го типу, виявлено порушення білкового обміну, що під час лабораторного дослідження крові проявляється аміноацидемією, зменшенням синтезу антитіл, а клінічно уповільненням загоєння ран. Який механізм розвитку аміноацидемії?
EN: A 56-year-old woman with type 1 diabetes was found to have impaired protein metabolism, manifesting as aminoacidemia, decreased antibody synthesis, and clinically as delayed wound healing. What is the mechanism of aminoacidemia?
Варіанти (UA): Збільшення ліпопротеїдів високої щільності | Зменшення концентрації амінокислот у крові | Підвищення протеолізу | Гіперпротеїнемія | Підвищення онкотичного тиску в плазмі крові
Options (EN): Increased high-density lipoproteins | Decreased blood amino acid concentration | Increased proteolysis | Hyperproteinemia | Increased plasma oncotic pressure
Пояснення (UA): При цукровому діабеті дефіцит інсуліну призводить до посиленого протеолізу та мобілізації амінокислот з м’язів; надлишок амінокислот у крові (аміноацидемія) та порушення синтезу білків (включно з антитілами) і загоєння ран - наслідки катаболізму. Гіперпротеїнемія та підвищений онкотичний тиск не пояснюють аміноацидемію.
Explanation (EN): При цукровому діабеті дефіцит інсуліну призводить до посиленого протеолізу та мобілізації амінокислот з м’язів; надлишок амінокислот у крові (аміноацидемія) та порушення синтезу білків (включно з антитілами) і загоєння ран - наслідки катаболізму. Гіперпротеїнемія та підвищений онкотичний тиск не пояснюють аміноацидемію.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: У людини визначили величину енерговитрат. У якому стані перебуває людина, якщо її енерговитрати виявилися менші за основний обмін?
EN: A person's energy expenditure was determined. In what state is the person if their energy expenditure turned out to be less than the basal metabolic rate?
Варіанти (UA): Спить | Перебуває в стані спокою | Відчуває нервове напруження | Відпочиває | Виконує легку роботу
Options (EN): Asleep | At rest | Experiencing nervous tension | Resting | Performing light work
Пояснення (UA): Основний обмін - енерговитрати в стані повного спокою, натще; під час сну вони можуть бути трохи нижчими через зниження тонусу м’язів та метаболізму. У стані спокою та відпочинку вони близькі до основного обміну або вищі; при напруженні та роботі - вищі.
Explanation (EN): Основний обмін - енерговитрати в стані повного спокою, натще; під час сну вони можуть бути трохи нижчими через зниження тонусу м’язів та метаболізму. У стані спокою та відпочинку вони близькі до основного обміну або вищі; при напруженні та роботі - вищі.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 43 роки, який помер у хірургічному відділенні від дифузного гнійного перитоніту, під час розтину тіла виявили пейєрові бляшки у дистальному відділі стінки тонкого кишечника. Поверхня деяких із них укрита струпом коричнево-зеленуватого кольору, у центрі деяких бляшок наявні глибокі дефекти, що досягають серозного шару. Для якого захворювання характерні наведені зміни у тонкому кишечнику чоловіка?
EN: At autopsy of a 43-year-old man who died of diffuse purulent peritonitis in a surgical ward, Peyer's patches were found in the distal part of the small intestine. The surface of some was covered with brownish-green scab; some patches had deep defects reaching the serosal layer. Which disease do these changes in the small intestine indicate?
Варіанти (UA): Стафілококовий ентерит | Хвороба Крона | Туберкульоз кишечника | Дизентерія | Черевний тиф
Options (EN): Staphylococcal enteritis | Crohn's disease | Intestinal tuberculosis | Dysentery | Typhoid fever
Пояснення (UA): Пейєрові бляшки з некрозом, струпом та перфораціями до серозного шару типови для черевного тифу (Salmonella typhi). Зміни локалізуються переважно в кінцевому відділі тонкої кишки. Дизентерія уражає товсту кишку; хвороба Крона та туберкульоз дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Пейєрові бляшки з некрозом, струпом та перфораціями до серозного шару типови для черевного тифу (Salmonella typhi). Зміни локалізуються переважно в кінцевому відділі тонкої кишки. Дизентерія уражає товсту кишку; хвороба Крона та туберкульоз дають іншу морфологію.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок перелому нижньої щелепи у постраждалого спостерігається втрата чутливості шкіри у ділянці підборіддя і нижньої губи. Який нерв найімовірніше було травмовано?
EN: As a result of a fracture of the mandible, the victim has lost skin sensitivity in the area of the chin and lower lip. Which nerve was most likely injured?
Варіанти (UA): Mentalis | Buccalis | Facialis | Maxillaris | Infraorbitalis
Options (EN): Mental nerve (n. mentalis) | Buccal nerve (n. buccalis) | Facial nerve (n. facialis) | Maxillary nerve (n. maxillaris) | Infraorbital nerve (n. infraorbitalis)
Пояснення (UA): Підборідковий нерв (n. mentalis) - кінцева гілка нижньощелепного нерва (з III гілки трійчастого); іннервує шкіру підборідка та нижньої губи. При переломі нижньої щелепи він часто пошкоджується в каналі. Щічний, лицевий, верхньощелепний та підорбітальний нерви іннервують інші ділянки.
Explanation (EN): Підборідковий нерв (n. mentalis) - кінцева гілка нижньощелепного нерва (з III гілки трійчастого); іннервує шкіру підборідка та нижньої губи. При переломі нижньої щелепи він часто пошкоджується в каналі. Щічний, лицевий, верхньощелепний та підорбітальний нерви іннервують інші ділянки.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Хлопчика віком 12 років госпіталізовано до лікарні з попереднім діагнозом: харчова токсикоінфекція. Під час посіву фекалій дитини на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна виключити з-поміж можливих збудників захворювання?
EN: A 12-year-old boy was hospitalized with a preliminary diagnosis of food toxicoinfection. Culture of the child's feces on Endo medium yielded a large number of colorless colonies. Which microorganism can be excluded among the possible causative agents of the disease?
Варіанти (UA): Pseudomonas aeruginosa | Salmonella enteritidis | Escherichia coli | Yersinia enterocolitica | Proteus vulgaris
Options (EN): Pseudomonas aeruginosa | Salmonella enteritidis | Escherichia coli | Yersinia enterocolitica | Proteus vulgaris
Пояснення (UA): На середовищі Ендо E. coli утворює червоні (лактозопозитивні) колонії через зміну pH. Безбарвні колонії дають лактозонегативні збудники - Salmonella, Shigella, Yersinia, деякі Proteus та Pseudomonas. Тому при безбарвних колоніях E. coli як збудник токсикоінфекції майже виключається.
Explanation (EN): На середовищі Ендо E. coli утворює червоні (лактозопозитивні) колонії через зміну pH. Безбарвні колонії дають лактозонегативні збудники - Salmonella, Shigella, Yersinia, деякі Proteus та Pseudomonas. Тому при безбарвних колоніях E. coli як збудник токсикоінфекції майже виключається.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігаються головний біль, підвищення температури тіла, озноб, кашель. Під час бактеріологічного дослідження мокротиння виявлено палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, грамнегативні, у мазку з бульйонної культури розташовані ланцюжками, на агарі утворюються колонії R-форми. Для збудника якого захворювання характерні такі показники?
EN: A patient has headache, fever, chills, cough. Bacteriological examination of sputum revealed ovoid rods with bipolar staining, gram-negative; in a smear from broth culture they are arranged in chains; on agar they form R-form colonies. These features are characteristic of the causative agent of which disease?
Варіанти (UA): Чуми | Менінгококового назофарингіту | Дифтерії | Стрептококової ангіни | Туберкульозу
Options (EN): Plague | Meningococcal nasopharyngitis | Diphtheria | Streptococcal angina | Tuberculosis
Пояснення (UA): Yersinia pestis (збудник чуми) - грамнегативна паличка з біполярним забарвленням (« safety pin »), у бульйоні росте ланцюжками, на агарі дає R-колонії. Менінгокок, дифтерія, стрептокок та туберкульоз мають іншу морфологію та культуральні властивості.
Explanation (EN): Yersinia pestis (збудник чуми) - грамнегативна паличка з біполярним забарвленням (« safety pin »), у бульйоні росте ланцюжками, на агарі дає R-колонії. Менінгокок, дифтерія, стрептокок та туберкульоз мають іншу морфологію та культуральні властивості.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У дитини, якій діагностовано пілоростеноз, об'єктивно спостерігається часте блювання та ознаки зневоднення організму. Яка форма порушення кислотно-основного стану може розвинутися у цьому разі?
EN: In a child diagnosed with pyloric stenosis, frequent vomiting and signs of dehydration are observed. What form of acid-base disturbance may develop in this case?
Варіанти (UA): Газовий алкалоз | Негазовий ацидоз | Негазовий алкалоз | Газовий ацидоз | Метаболічний ацидоз
Options (EN): Respiratory alkalosis | Metabolic acidosis | Metabolic alkalosis | Respiratory acidosis | Metabolic acidosis
Пояснення (UA): При пілоростенозі частий блювота призводить до втрати хлоридів та іонів водню з шлунковим соком - розвивається гіпохлоремічний метаболічний (негазовий) алкалоз, аналогічно до інших станів з втратою кислого вмісту шлунка.
Explanation (EN): При пілоростенозі частий блювота призводить до втрати хлоридів та іонів водню з шлунковим соком - розвивається гіпохлоремічний метаболічний (негазовий) алкалоз, аналогічно до інших станів з втратою кислого вмісту шлунка.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженої дитини отвір крайньої плоті статевого члена за величою не перевищує діаметр сечовивідного каналу і перешкоджає вільному виходу голівки статевого члена. Як називається цей патологічний стан у дитини?
EN: In a newborn, the opening of the prepuce does not exceed the diameter of the urethra and prevents free protrusion of the glans penis. What is this pathological condition in the child called?
Варіанти (UA): Епіспадія | Гіпоспадія | Фімоз | Гермафродитизм | Парафімоз
Options (EN): Epispadias | Hypospadias | Phimosis | Hermaphroditism | Paraphimosis
Пояснення (UA): Фімоз - це звуження крайньої плоті, внаслідок чого голівка статевого члена не може вільно відкриватися, або крайня плоть не може нормально опуститися.
Explanation (EN): Фімоз - це звуження крайньої плоті, внаслідок чого голівка статевого члена не може вільно відкриватися, або крайня плоть не може нормально опуститися.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: У альпініста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку алкалозу?
EN: A mountaineer who climbed to an altitude of 5200 m developed respiratory alkalosis. What is the cause of alkalosis development?
Варіанти (UA): Підвищення температури навколишнього середовища | Введення кислот | Гіповентиляція легенів | Гіпервентиляція легенів | Введення лугів
Options (EN): Elevated ambient temperature | Administration of acids | Lung hypoventilation | Lung hyperventilation | Administration of alkalis
Пояснення (UA): Гіпоксія на великій висоті (гіпобарична гіпоксія) викликає компенсаторну реакцію - збільшення дихання (гіпервентиляцію). Надмірне дихання (гіпервентиляція) призводить до активного виведення вуглекислого газу (CO2), що викликає гіпокапнію. Гіпокапнія, у свою чергу, призводить до дихального алкалозу (газового алкалозу).
Explanation (EN): Гіпоксія на великій висоті (гіпобарична гіпоксія) викликає компенсаторну реакцію - збільшення дихання (гіпервентиляцію). Надмірне дихання (гіпервентиляція) призводить до активного виведення вуглекислого газу (CO2), що викликає гіпокапнію. Гіпокапнія, у свою чергу, призводить до дихального алкалозу (газового алкалозу).
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: Під час проведення ЕКГ-дослідження виявлено, що тривалість інтервалу RR дорівнює 1,5 с, частота серцевих скорочень 40/хв. Що є водієм ритму серця у цьому разі?
EN: During ECG the RR interval was 1.5 s and heart rate 40/min. What is the cardiac pacemaker in this case?
Варіанти (UA): Пучок Гіса | Ліва ніжка Гіса | Права ніжка Гіса | Синусовий вузол | Атріовентрикулярний вузол
Options (EN): Bundle of His | Left bundle branch | Right bundle branch | Sinoatrial node | Atrioventricular node
Пояснення (UA): ЧСС 40/хв відповідає ритму з атріовентрикулярного вузла (або глибокої брадикардії при блокаді). Синусовий вузол дає 60–100/хв; пучок Гіса та ніжки - це провідні шляхи, а не типові водії при такій частоті.
Explanation (EN): ЧСС 40/хв відповідає ритму з атріовентрикулярного вузла (або глибокої брадикардії при блокаді). Синусовий вузол дає 60–100/хв; пучок Гіса та ніжки - це провідні шляхи, а не типові водії при такій частоті.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: У дитини на слизовій оболонці щік та язика спостерігаються білуваті плями. У виготовлених препаратах-мазках виявлено грампозитивні овальні дріжджоподібні клітини. Визначте ці збудники.
EN: A child has whitish patches on the buccal and tongue mucosa. Gram-positive oval yeast-like cells were found in smear preparations. Identify these pathogens.
Варіанти (UA): Гриби роду Кандіда | Актиноміцети | Фузобактерії | Стафілококи | Дифтерійна паличка
Options (EN): Fungi of the genus Candida | Actinomycetes | Fusobacteria | Staphylococci | Corynebacterium diphtheriae
Пояснення (UA): Білуваті плями на слизових та грампозитивні дріжджоподібні клітини в мазках характерні для кандидозу (збудники - гриби роду Candida). Актиноміцети, фузобактерії, стафілококи та дифтерійна паличка дають іншу клініку та морфологію.
Explanation (EN): Білуваті плями на слизових та грампозитивні дріжджоподібні клітини в мазках характерні для кандидозу (збудники - гриби роду Candida). Актиноміцети, фузобактерії, стафілококи та дифтерійна паличка дають іншу клініку та морфологію.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт через падіння не може відвести верхню кінцівку вище, ніж горизонтальний рівень. Який м'яз було травмовано?
EN: A patient after a fall cannot abduct the upper limb above the horizontal level. Which muscle was injured?
Варіанти (UA): Підостьовий | Найширший м'яз спини | Малий круглий | Великий круглий | Дельтоподібний
Options (EN): Subscapularis | Latissimus dorsi | Teres minor | Teres major | Deltoid
Пояснення (UA): Дельтоподібний м'яз - головний абдуктор плеча (відведення до горизонтального рівня та вище). При його травмі або порушенні іннервації пацієнт не може підняти руку вбік. Підостьовий, найширший, малий та великий круглий виконують інші рухи (приведення, обертання).
Explanation (EN): Дельтоподібний м'яз - головний абдуктор плеча (відведення до горизонтального рівня та вище). При його травмі або порушенні іннервації пацієнт не може підняти руку вбік. Підостьовий, найширший, малий та великий круглий виконують інші рухи (приведення, обертання).
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: На препараті представлено орган, вкритий сполучнотканинною капсулою, від якої відходять трабекули. В органі можна розрізнити кіркову речовину, де містяться лімфатичні вузлики та мозкову речовину, представлену тяжами лімфоїдних клітин. Який орган представлений на препараті?
EN: The specimen shows an organ covered by a connective tissue capsule from which trabeculae extend. The organ has a cortex containing lymphoid nodules and medulla represented by cords of lymphoid cells. Which organ is presented on the specimen?
Варіанти (UA): Червоний кістковий мозок | Мигдалики | Лімфатичний вузол | Селезінка | Тимус
Options (EN): Red bone marrow | Tonsils | Lymph node | Spleen | Thymus
Пояснення (UA): Описана морфологічна будова (бобоподібна форма, капсула, трабекули, поділ на кіркову речовину з вузликами та мозкову речовину з тяжами) характерна для лімфатичного вузла.
Explanation (EN): Описана морфологічна будова (бобоподібна форма, капсула, трабекули, поділ на кіркову речовину з вузликами та мозкову речовину з тяжами) характерна для лімфатичного вузла.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з діагнозом: гострий інфаркт міокарда, у комплексній терапії призначено гепарин. За деякий час після введення лікарського засобу у пацієнта зʼявилася гематурія. Який антагоніст гепарину потрібно ввести пацієнту для усунення цього ускладнення?
EN: A patient with a diagnosis of acute myocardial infarction was prescribed heparin as part of combination therapy. Some time after administration of the drug, the patient developed hematuria. Which heparin antagonist should be administered to the patient to eliminate this complication?
Варіанти (UA): Фібриноген | Протаміну сульфат | Вікасол | Неодикумарин | Амінокапронову кислоту
Options (EN): Fibrinogen | Protamine sulfate | Vikasol | Neodicoumarol | Aminocaproic acid
Пояснення (UA): Протаміну сульфат - антидот гепарину: він зв’язується з гепарином і нейтралізує його антикоагулянтну дію, що зупиняє кровотечу (гематурію). Вікасол - вітамін K; неодикумарин - антикоагулянт; амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген - компонент зсідання.
Explanation (EN): Протаміну сульфат - антидот гепарину: він зв’язується з гепарином і нейтралізує його антикоагулянтну дію, що зупиняє кровотечу (гематурію). Вікасол - вітамін K; неодикумарин - антикоагулянт; амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген - компонент зсідання.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який тривалий час хворів на переміжну кульгавість, об'єктивно спостерігається: шкіра пальців стопи суха, чорного кольору, нагадує тканину мумії. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована двоколірна лінія (червоний колір прилягає до майже незмінених тканин, а біло-жовтий колір до змінених тканин). Який вид некрозу розвинувся у пацієнта?
EN: In a patient with a long history of intermittent claudication, examination reveals: skin of the toes is dry, black, resembling mummified tissue. A two-tone line (red adjacent to nearly unchanged tissue, white-yellow adjacent to changed tissue) is located a short distance from the blackened area. What type of necrosis has developed in this patient?
Варіанти (UA): - | Секвестр | Пролежень | Гангрена | Інфаркт
Options (EN): - | Sequestrum | Pressure ulcer | Gangrene | Infarct
Пояснення (UA): Суха гангрена характеризується муміфікацією тканин (суха, чорна, без рідкого секрету), чіткою межею (демаркаційна лінія) між некротизованою та життєздатною тканиною. Типово при порушенні артеріального кровопостачання (наприклад облітеруючий атеросклероз). Секвестр - відокремлений ділянка некрозу в кістці; пролежень - локальний некроз від тиску.
Explanation (EN): Суха гангрена характеризується муміфікацією тканин (суха, чорна, без рідкого секрету), чіткою межею (демаркаційна лінія) між некротизованою та життєздатною тканиною. Типово при порушенні артеріального кровопостачання (наприклад облітеруючий атеросклероз). Секвестр - відокремлений ділянка некрозу в кістці; пролежень - локальний некроз від тиску.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з діагнозом: гемолітична анемія, виявлено дефіцит піруваткінази в еритроцитах. Яка причина розвитку гемолізу еритроцитів за цих умов?
EN: In a patient with hemolytic anemia, pyruvate kinase deficiency was found in erythrocytes. What is the cause of erythrocyte hemolysis under these conditions?
Варіанти (UA): Дефіцит спектрину | Надлишок К+ в еритроцитах | Зменшення активності Na+, К+-АТФ-ази | Нестача Na+ в еритроцитах | Генетичні дефекти глікофорину А
Options (EN): Deficiency of spectrin | Excess K+ in erythrocytes | Decreased activity of Na+,K+-ATPase | Deficiency of Na+ in erythrocytes | Genetic defects of glycophorin A
Пояснення (UA): Дефіцит піруваткінази порушує гліколіз в еритроцитах, знижується синтез АТФ. Na+,K+-АТФ-аза залежить від АТФ; при її недостатності порушується іонний баланс, еритроцити набувають води та гемолизуються. Дефіцит спектрину та глікофорину - при інших мембранних гемолітичних анеміях.
Explanation (EN): Дефіцит піруваткінази порушує гліколіз в еритроцитах, знижується синтез АТФ. Na+,K+-АТФ-аза залежить від АТФ; при її недостатності порушується іонний баланс, еритроцити набувають води та гемолизуються. Дефіцит спектрину та глікофорину - при інших мембранних гемолітичних анеміях.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: Щоденно в організмі людини 0,5% усього гемоглобіну перетворюється на метгемоглобін. Який фермент, що міститься в еритроцитах, каталізує реакцію відновлення метгемоглобіну до гемоглобіну?
EN: Daily, 0.5% of all hemoglobin in the human body is converted to methemoglobin. Which enzyme contained in erythrocytes catalyzes the reduction of methemoglobin to hemoglobin?
Варіанти (UA): Білівердинредуктаза | Гемоксигеназа | Глюкуронілтрансфераза | Метгемоглобінредуктаза | Метгемоглобінтрансфераза
Options (EN): Biliverdin reductase | Heme oxygenase | Glucuronyl transferase | Methemoglobin reductase | Methemoglobin transferase
Пояснення (UA): Фермент метгемоглобінредуктаза відновлює залізо у складі метгемоглобіну з трьохвалентного стану (Fe3+) до двовалентного (Fe2+), повертаючи гемоглобіну його функціональність.
Explanation (EN): Фермент метгемоглобінредуктаза відновлює залізо у складі метгемоглобіну з трьохвалентного стану (Fe3+) до двовалентного (Fe2+), повертаючи гемоглобіну його функціональність.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки віком 30 років встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, у цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоїдного набухання з ділянками склерозу та васкуляризації. Який ймовірно вид клапанного ендокардиту в пацієнтки?
EN: Histological examination of the mitral valve cusps of a 30-year-old woman showed focal desquamation of endothelial cells, small thrombotic deposits on the cusp surface in these areas, and connective tissue with mucoid swelling, sclerosis, and vascularization. What type of valvular endocarditis is most likely?
Варіанти (UA): Дифузний | Гострий бородавчастий | Поворотньо-бородавчастий | Фібропластичний | Поліпозно-виразковий
Options (EN): Diffuse | Acute verrucous | Recurrent verrucous | Fibroplastic | Ulcero-polypoid
Пояснення (UA): Вогнищева десквамація ендотелію, дрібні тромботичні нашарування (бородавки), мукоїдне набухання, склероз та васкуляризація характерні для поворотньо-бородавчастого (рецидивуючого ревматичного) ендокардиту. Гострий бородавчастий - перший епізод; фібропластичний та виразково-поліпозний мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Вогнищева десквамація ендотелію, дрібні тромботичні нашарування (бородавки), мукоїдне набухання, склероз та васкуляризація характерні для поворотньо-бородавчастого (рецидивуючого ревматичного) ендокардиту. Гострий бородавчастий - перший епізод; фібропластичний та виразково-поліпозний мають іншу морфологію.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні госпіталізовано футболіста з ушкодженням поверхневого пахвинного кільця та розривом двох ніжок, що його обмежують. Чим утворена передня стінка пахвинного каналу?
EN: A footballer was hospitalized with injury to the superficial inguinal ring and rupture of the two crura that bound it. What forms the anterior wall of the inguinal canal?
Варіанти (UA): Апоневроз зовнішнього косого м'яза живота | Апоневроз внутрішнього косого м'яза живота | Міжніжкові волокна | Апоневроз поперечного м'яза живота | Власна фасція живота
Options (EN): Aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen | Aponeurosis of the internal oblique muscle of the abdomen | Intercrural fibers | Aponeurosis of the transverse muscle of the abdomen | Proper fascia of the abdomen
Пояснення (UA): Передня стінка пахвинного каналу утворена апоневрозом зовнішнього косого м’яза живота. Внутрішній косий та поперечний м’язи формують верхню та частково передню стінки; міжніжкові волокна обмежують поверхневе пахвинне кільце.
Explanation (EN): Передня стінка пахвинного каналу утворена апоневрозом зовнішнього косого м’яза живота. Внутрішній косий та поперечний м’язи формують верхню та частково передню стінки; міжніжкові волокна обмежують поверхневе пахвинне кільце.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: У трирічної дитини спостерігається підвищення температури тіла, збільшені лімфовузли. Під час лабораторного дослідження загального аналізу крові виявлено лімфоцитоз. Методом ІФА виявлено антиген вірусу Епштейна-Барр. Яке захворювання найімовірніше розвинулося у дитини?
EN: A 3-year-old child has elevated body temperature and enlarged lymph nodes. Laboratory examination of a complete blood count revealed lymphocytosis. ELISA detected Epstein-Barr virus antigen. What disease has most likely developed in the child?
Варіанти (UA): Лімфома Беркета | Герпетична аденопатія | Цитомегаловірусна інфекція | Генералізована інфекція, викликана herpes zoster | Інфекційний мононуклеоз
Options (EN): Burkitt lymphoma | Herpetic adenopathy | Cytomegalovirus infection | Generalized infection caused by herpes zoster | Infectious mononucleosis
Пояснення (UA): Вірус Епштейна-Барра, який є герпесом четвертого типу, спричиняє інфекційний мононуклеоз. Для цього захворювання характерна проліферація В-лімфоцитів з утворенням атипових мононуклеарних форм, що призводить до лімфоцитозу
Explanation (EN): Вірус Епштейна-Барра, який є герпесом четвертого типу, спричиняє інфекційний мононуклеоз. Для цього захворювання характерна проліферація В-лімфоцитів з утворенням атипових мононуклеарних форм, що призводить до лімфоцитозу
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: У регуляції фізіологічних функцій беруть участь іони металів. Один із них отримав назву «король месенджерів». Таким біоелементом-посередником є:
EN: Metal ions participate in the regulation of physiological functions. One of them is called the "king of messengers". This bioelement-mediator is:
Варіанти (UA): Ca++ | Na+ | K+ | Fe+++ | Zn++
Options (EN): Ca++ | Na+ | K+ | Fe+++ | Zn++
Пояснення (UA): Кальцій часто називають третинним месенджером або «королем месенджерів». Інозитолтрифосфат (ІФ3) спричиняє його вивільнення із депо в цитоплазму. Комплекс Кальцій-кальмодулін активує численні ферменти, зокрема інші протеїнкінази.
Explanation (EN): Кальцій часто називають третинним месенджером або «королем месенджерів». Інозитолтрифосфат (ІФ3) спричиняє його вивільнення із депо в цитоплазму. Комплекс Кальцій-кальмодулін активує численні ферменти, зокрема інші протеїнкінази.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з тимомою (пухлиною вилочкової залози) об'єктивно спостерігається: ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки, набряк м'яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур стиснений пухлиною?
EN: A patient with thymoma (tumor of the thymus gland) presents with: cyanosis, dilated subcutaneous venous network, edema of soft tissues of the face, neck, upper half of the trunk and upper limbs. Which venous trunk is compressed by the tumor?
Варіанти (UA): Верхня порожниста вена | Передня яремна вена | Внутрішня яремна вена | Зовнішня яремна вена | Підключична вена
Options (EN): Superior vena cava | Anterior jugular vein | Internal jugular vein | External jugular vein | Subclavian vein
Пояснення (UA): Верхня порожниста вена (vena cava superior) збирає кров від плечеголовних стовбурів. Оскільки тимома (пухлина вилочкової залози) розташована у верхньому середостінні, вона може стискати саме цей крупний венозний стовбур, викликаючи набряк і ціаноз обличчя, шиї та верхніх кінцівок.
Explanation (EN): Верхня порожниста вена (vena cava superior) збирає кров від плечеголовних стовбурів. Оскільки тимома (пухлина вилочкової залози) розташована у верхньому середостінні, вона може стискати саме цей крупний венозний стовбур, викликаючи набряк і ціаноз обличчя, шиї та верхніх кінцівок.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Під час пошкодження клітини іонізуючим випромінюванням вмикаються механізми захисту і адаптації. Який механізм відновлення порушеного внутрішньоклітинного гомеостазу реалізується у цьому разі?
EN: When a cell is damaged by ionizing radiation, protection and adaptation mechanisms are activated. Which mechanism for restoring disturbed intracellular homeostasis is implemented in this case?
Варіанти (UA): Активація Са-опосередкованих клітинних функцій | Пригнічення аденілатциклази | Накопичення Na+ у клітинах | Гіпертрофія мітохондрій | Активація антиоксидантної системи
Options (EN): Activation of Ca-mediated cellular functions | Inhibition of adenylyl cyclase | Na+ accumulation in cells | Mitochondrial hypertrophy | Activation of the antioxidant system
Пояснення (UA): Іонізуюче випромінювання викликає непрямий вплив, пов'язаний з утворенням вільних радикалів та окислювальним стресом. Захист організму від цих факторів здійснюється за допомогою антиоксидантної системи
Explanation (EN): Іонізуюче випромінювання викликає непрямий вплив, пов'язаний з утворенням вільних радикалів та окислювальним стресом. Захист організму від цих факторів здійснюється за допомогою антиоксидантної системи
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Восьмирічній дитині рекомендовано проведення тонзилектомії. Лабораторний аналіз крові виявив, що час згортання крові збільшено до 7 хвилин. Який лікарський засіб треба призначити дитині для зменшення крововтрати під час операції?
EN: An 8-year-old child is recommended for tonsillectomy. Blood tests showed that clotting time was prolonged to 7 minutes. Which drug should be prescribed to the child to reduce blood loss during surgery?
Варіанти (UA): Дицинон | Фібриноген | Кальцію хлорид | Амінокапронову кислоту | Вікасол
Options (EN): Dicynone | Fibrinogen | Calcium chloride | Aminocaproic acid | Vicasol
Пояснення (UA): Подовжений час згортання часто пов’язаний з дефіцитом вітаміну K (філохінону). Вікасол - синтетичний аналог вітаміну K, стимулює синтез факторів згортання II, VII, IX, X у печінці. Дицинон та амінокопронова кислота мають інший механізм.
Explanation (EN): Подовжений час згортання часто пов’язаний з дефіцитом вітаміну K (філохінону). Вікасол - синтетичний аналог вітаміну K, стимулює синтез факторів згортання II, VII, IX, X у печінці. Дицинон та амінокопронова кислота мають інший механізм.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: У студента перед іспитом збільшилася ЧСС. Які зміни на ЕКГ характерні для тахікардії?
EN: A student's heart rate increased before an exam. What ECG changes are characteristic of tachycardia?
Варіанти (UA): Подовження інтервалу R-R | Укорочення інтервалу R-R | Подовження інтервалу P-Q | Розширення комплексу QRS | Подовження сегменту Q-T
Options (EN): Prolongation of the R-R interval | Shortening of the R-R interval | Prolongation of the P-Q interval | Widening of the QRS complex | Prolongation of the QT interval
Пояснення (UA): При тахікардії збільшується частота серцевих скорочень, тому інтервал R-R (час між двома послідовними комплексами QRS) укорочується. Подовження R-R - при брадикардії; P-Q, QRS та Q-T характеризують провідність та реполяризацію, а не частоту.
Explanation (EN): При тахікардії збільшується частота серцевих скорочень, тому інтервал R-R (час між двома послідовними комплексами QRS) укорочується. Подовження R-R - при брадикардії; P-Q, QRS та Q-T характеризують провідність та реполяризацію, а не частоту.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: На дослідження в бактеріологічну лабораторію було відправлено випорожнення хворої дитини грудного віку, з яких виділена культура ентеропатогенних кишкових паличок О55К59. на основі яких критеріїв виділена культура віднесена до ЕПКП О552 ?
EN: Stool from an infant with disease was sent to the bacteriological laboratory, from which a culture of enteropathogenic E. coli O55K59 was isolated. On the basis of which criteria was the culture classified as EPEC O55?
Варіанти (UA): - | Біохімічних | Антигенних | Морфологічних | Культуральних
Options (EN): - | Biochemical | Antigenic | Morphological | Cultural
Пояснення (UA): Серогрупа ЕПКП визначається за антигенними властивостями: O-антиген (соматичний) та K-антиген (капсульний). Позначення O55K59 - антигенна схема. Біохімічні, морфологічні та культуральні ознаки спільні для багатьох кишкових паличок.
Explanation (EN): Серогрупа ЕПКП визначається за антигенними властивостями: O-антиген (соматичний) та K-антиген (капсульний). Позначення O55K59 - антигенна схема. Біохімічні, морфологічні та культуральні ознаки спільні для багатьох кишкових паличок.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 25 років унаслідок перелому основи черепа виділяється велика кількість сечі з низькою відносною щільністю. Порушення синтезу якого гормону є причиною змін у регулюванні процесу сечоутворення?
EN: In a 25-year-old man, after a skull base fracture, a large amount of urine with low relative density is excreted. Impaired synthesis of which hormone is the cause of changes in the regulation of urination?
Варіанти (UA): Вазопресину | Соматотропного гормону | Тиреотропного гормону | Адренокортикотропого гормону | Окситоцину
Options (EN): Vasopressin | Growth hormone | Thyrotropin | Adrenocorticotropic hormone | Oxytocin
Пояснення (UA): Перелом основи черепа може пошкодити гіпофіз або гіпоталамус; низька щільність сечі та великий об’єм - ознаки нецукорного діабету через дефіцит вазопресину (антидіуретичного гормону). Окситоцин впливає на скорочення матки та молоковиділення; інші гормони не регулюють осмотичну концентрацію сечі.
Explanation (EN): Перелом основи черепа може пошкодити гіпофіз або гіпоталамус; низька щільність сечі та великий об’єм - ознаки нецукорного діабету через дефіцит вазопресину (антидіуретичного гормону). Окситоцин впливає на скорочення матки та молоковиділення; інші гормони не регулюють осмотичну концентрацію сечі.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта із синдромом Іценко-Кушинга спостерігаються стійка гіперглікемія та глюкозурія. Синтез та секреція якого гормону збільшені в організмі пацієнта?
EN: A patient with Cushing syndrome has persistent hyperglycemia and glucosuria. Synthesis and secretion of which hormone are increased in this patient?
Варіанти (UA): Кортизолу | Глюкагону | Альдостерону | Адреналіну | Тироксину
Options (EN): Cortisol | Glucagon | Aldosterone | Epinephrine | Thyroxine
Пояснення (UA): Синдром Іценко-Кушинга спричинений гіперпродукцією глюкокортикоїдів, головним чином кортизолу. Кортизол є контраінсулярним гормоном, який активує глюконеогенез (синтез глюкози de novo). Це призводить до стійкої гіперглікемії (підвищеного рівня глюкози в крові) та глюкозурії, що називається стероїдним діабетом
Explanation (EN): Синдром Іценко-Кушинга спричинений гіперпродукцією глюкокортикоїдів, головним чином кортизолу. Кортизол є контраінсулярним гормоном, який активує глюконеогенез (синтез глюкози de novo). Це призводить до стійкої гіперглікемії (підвищеного рівня глюкози в крові) та глюкозурії, що називається стероїдним діабетом
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається тремор рук, повʼязаний із хворобою Паркінсона. Дефіцит якого медіатора в стріопалідарній системі спричиняє такий симптом?
EN: A patient has hand tremor associated with Parkinson disease. Deficiency of which neurotransmitter in the striopallidal system causes this symptom?
Варіанти (UA): ГАМК | Норадреналіну | Серотоніну | Субстанції Р | Дофаміну
Options (EN): GABA | Norepinephrine | Serotonin | Substance P | Dopamine
Пояснення (UA): Синдром Паркінсона виникає при ураженні нейронів чорної субстанції. Оскільки ці нейрони є дофамінергічними, їхнє ураження призводить до нестачі дофаміну, що і спричиняє розвиток характерних симптомів.
Explanation (EN): Синдром Паркінсона виникає при ураженні нейронів чорної субстанції. Оскільки ці нейрони є дофамінергічними, їхнє ураження призводить до нестачі дофаміну, що і спричиняє розвиток характерних симптомів.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: Цикл Кребса виконує важливу роль у реалізації глюкопластичного ефекту амінокислот. Це зумовлено обов'язковим перетворенням безазотистого залишку амінокислот у:
EN: The Krebs cycle plays an important role in the glucogenic effect of amino acids. This is due to the obligatory conversion of the carbon skeleton of amino acids into:
Варіанти (UA): Малат | Цитрат | Фумарат | Сукцинат | Оксалоацетат
Options (EN): Malate | Citrate | Fumarate | Succinate | Oxaloacetate
Пояснення (UA): Проміжні продукти циклу Кребса, зокрема оксалоацетат, використовуються для синтезу амінокислот, що демонструє амфіболічну функцію циклу. Це відбувається через те, що безазотисті залишки глюкопластичних амінокислот можуть перетворюватися на метаболіти циклу Кребса. Оксалоацетат, як метаболіт циклу, бере участь у цих процесах
Explanation (EN): Проміжні продукти циклу Кребса, зокрема оксалоацетат, використовуються для синтезу амінокислот, що демонструє амфіболічну функцію циклу. Це відбувається через те, що безазотисті залишки глюкопластичних амінокислот можуть перетворюватися на метаболіти циклу Кребса. Оксалоацетат, як метаболіт циклу, бере участь у цих процесах
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви вуглеводів. Який метаболічний процес поновлює вміст глюкози в крові?
EN: Due to prolonged fasting, carbohydrate reserves quickly disappear in the human body. Which metabolic process restores blood glucose levels?
Варіанти (UA): Глікогеноліз | Аеробний гліколіз | Пентозофосфатний шлях | Глюконеогенез | Анаеробний гліколіз
Options (EN): Glycogenolysis | Aerobic glycolysis | Pentose phosphate pathway | Gluconeogenesis | Anaerobic glycolysis
Пояснення (UA): Під час голодування, після вичерпання запасів глікогену, єдиним шляхом поновлення глюкози в крові стає глюконеогенез. Це процес синтезу глюкози з невуглеводневих компонентів (таких як лактат, гліцерол та амінокислоти), який підтримує рівень глюкози, необхідний для мозку та еритроцитів
Explanation (EN): Під час голодування, після вичерпання запасів глікогену, єдиним шляхом поновлення глюкози в крові стає глюконеогенез. Це процес синтезу глюкози з невуглеводневих компонентів (таких як лактат, гліцерол та амінокислоти), який підтримує рівень глюкози, необхідний для мозку та еритроцитів
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження біоптату шкіри виявлено гранульоми, що складаються з макрофагальних вузликів із наявністю лімфоцитів та плазматичних клітин. Крім того, трапляються великі макрофаги з жировими вакуолями, які містять збудників захворювання, запакованих у вигляді куль (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана гранульома?
EN: Histological examination of a skin biopsy revealed granulomas consisting of macrophage nodules with lymphocytes and plasma cells. There were also large macrophages with fatty vacuoles containing the causative agents packed in the form of balls (Virchow cells). The granulation tissue was well vascularised. Which disease is characterised by this type of granuloma?
Варіанти (UA): Сифілісу | Бруцельозу | Лепри | Туберкульозу | Риносклероми
Options (EN): Syphilis | Brucellosis | Leprosy | Tuberculosis | Rhinoscleroma
Пояснення (UA): Клітини Вірхова (лепрозні макрофаги) містять Mycobacterium leprae у вакуолях; гранульоми з такими клітинами та добре васкуляризована грануляційна тканина типови для лепри. Туберкульоз - клітини Лангханса, казеоз; сифіліс та бруцельоз - інша морфологія.
Explanation (EN): Клітини Вірхова (лепрозні макрофаги) містять Mycobacterium leprae у вакуолях; гранульоми з такими клітинами та добре васкуляризована грануляційна тканина типови для лепри. Туберкульоз - клітини Лангханса, казеоз; сифіліс та бруцельоз - інша морфологія.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групу крові. Кров резус-позитивна. Реакція аглютинації еритроцитів не відбулася зі стандартними сироватками груп 0 (I), А (II), В (III). Досліджувана кров належить до групи:
EN: A 30-year-old man had his blood type determined before surgery. The blood is Rh-positive. Agglutination of erythrocytes did not occur with standard sera of groups 0 (I), A (II), B (III). The tested blood belongs to group:
Варіанти (UA): АВ (IV) | А (II) | Неможливо визначити | В (III) | 0 (I)
Options (EN): AB (IV) | A (II) | Cannot be determined | B (III) | 0 (I)
Пояснення (UA): Якщо з сироватками анти-А та анти-В аглютинації немає, на еритроцитах немає антигенів А і В - це група 0 (I). Резус-позитивність окремо визначається. Групи AB (IV), A (II), B (III) дали б аглютинацію з відповідними сироватками.
Explanation (EN): Якщо з сироватками анти-А та анти-В аглютинації немає, на еритроцитах немає антигенів А і В - це група 0 (I). Резус-позитивність окремо визначається. Групи AB (IV), A (II), B (III) дали б аглютинацію з відповідними сироватками.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: У бактеріологічній лабораторії досліджують матеріал (промивні води, в'ялена риба домашнього приготування), який взяли у пацієнта із симптомами ботулізму. На яке поживне середовище треба посіяти матеріал для виявлення чистої культури?
EN: In a bacteriological laboratory, material (gastric lavage fluid, home-prepared dried fish) from a patient with botulism symptoms is being examined. On which culture medium should the material be plated to obtain a pure culture?
Варіанти (UA): Цукровий м'ясо-пептонний бульйон | Середовище Кітта-Тароцці | Цукровий м'ясо-пептонний агар | Цукрово-кров'яний агар | Сироватковий агар
Options (EN): Sugar meat-peptone broth | Kitta-Tarozzi medium | Sugar meat-peptone agar | Blood agar | Serum agar
Пояснення (UA): Клостридії ботулізму - анаероби; середовище Кітта-Тароцці - рідке середовище з шаром парафіну для створення анаеробних умов, оптимальне для виділення збудника. Звичайні бульйони та агари без анаеробіозу не забезпечують ріст клостридій.
Explanation (EN): Клостридії ботулізму - анаероби; середовище Кітта-Тароцці - рідке середовище з шаром парафіну для створення анаеробних умов, оптимальне для виділення збудника. Звичайні бульйони та агари без анаеробіозу не забезпечують ріст клостридій.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка віком 37 років померла під час нападу експіраторної задухи, що був спричинений контактом із екзогенним алергеном (пилок амброзії). Під час гістологічного дослідження в просвіті бронхів спостерігаються скупчення слизу, у стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), більшість із яких у стані дегрануляції, багато еозинофілів. До патогенезу якого типу реакцій гіперчутливості можна віднести описані зміни?
EN: A 37-year-old female patient died during an attack of expiratory dyspnea caused by contact with an exogenous allergen (ragweed pollen). Histologic examination revealed mucus accumulation in the bronchial lumen; many mast cells (labrocytes) in the bronchial wall, most in a state of degranulation; and numerous eosinophils. To which type of hypersensitivity reaction pathogenesis can these changes be attributed?
Варіанти (UA): IV типу (клітинна цитотоксичність) | II типу (антитілозалежна) | ІІІ типу (імунокомплексна) | V типу (гранулематоз) | І типу (анафілактична)
Options (EN): Type IV (cell-mediated cytotoxicity) | Type II (antibody-dependent) | Type III (immune complex) | Type V (granulomatous) | Type I (anaphylactic)
Пояснення (UA): Задуха та дегрануляція тучних клітин (лаброцитів) після контакту з алергеном (пилок) є типовими ознаками I типу алергічних реакцій, який також називають анафілактичним або реагіновим.
Explanation (EN): Задуха та дегрануляція тучних клітин (лаброцитів) після контакту з алергеном (пилок) є типовими ознаками I типу алергічних реакцій, який також називають анафілактичним або реагіновим.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок ДТП жінка отримала сильний удар в епігастральну ділянку, через що у неї сталася зупинка серця. Яка ймовірна причина зупинки серцевої діяльності?
EN: As a result of a traffic accident, a woman received a strong blow to the epigastric region, which caused cardiac arrest. What is the likely cause of the arrest?
Варіанти (UA): Збільшене виділення адреналіну | Збільшене виділення альдостерону | Підвищення тонусу блукаючого нерва | Підвищення тонусу симпатичної нервової системи | Збільшене виділення кортизолу
Options (EN): Increased adrenaline secretion | Increased aldosterone secretion | Increased vagal tone | Increased sympathetic tone | Increased cortisol secretion
Пояснення (UA): Удар в епігастрій може призвести до різкого підвищення тонусу блукаючого нерва (вагусний рефлекс) і рефлекторної зупинки серця або вираженої брадикардії. Підвищення адреналіну, альдостерону чи кортизолу не викликає зупинку серця при ударі в черевну порожнину.
Explanation (EN): Удар в епігастрій може призвести до різкого підвищення тонусу блукаючого нерва (вагусний рефлекс) і рефлекторної зупинки серця або вираженої брадикардії. Підвищення адреналіну, альдостерону чи кортизолу не викликає зупинку серця при ударі в черевну порожнину.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Одна з форм вродженої патології супроводжується гальмуванням перетворення фенілаланіну в тирозин. Біохімічною ознакою хвороби є накопичення в організмі деяких органічних кислот, зокрема:
EN: One form of congenital pathology is characterized by impaired conversion of phenylalanine to tyrosine. A biochemical sign of this disease is accumulation in the body of certain organic acids, in particular:
Варіанти (UA): Піровиноградна | Лимонна | Молочна | Глутамінова | Фенілпіровиноградна
Options (EN): Pyruvic | Citric | Lactic | Glutamic | Phenylpyruvic acid
Пояснення (UA): При фенілкетонурії дефіцит фенілаланінгідроксилази порушує перетворення фенілаланіну в тирозин; накопичується фенілпіровиноградна кислота та інші похідні, що виявляють у сечі та крові. Це вроджена метаболічна хвороба; рання дієта обмежує ураження ЦНС.
Explanation (EN): При фенілкетонурії дефіцит фенілаланінгідроксилази порушує перетворення фенілаланіну в тирозин; накопичується фенілпіровиноградна кислота та інші похідні, що виявляють у сечі та крові. Це вроджена метаболічна хвороба; рання дієта обмежує ураження ЦНС.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Між бактеріями під час процесу кон'югації утворюється цитоплазматичний місток. По цьому містку із клітини-донора до клітини-реципієнта надходять плазміди і фрагменти молекули ДНК. Яка біологічна роль цього процесу?
EN: During bacterial conjugation a cytoplasmic bridge forms between bacteria. Through this bridge plasmids and fragments of DNA pass from the donor to the recipient cell. What is the biological role of this process?
Варіанти (UA): Підвищення гетерозиготності | Ліквідація небажаних мутацій | Забезпечення обміну речовинами між клітинами | Сприяння активізації мутаційного процесу | Забезпечення обміну генетичного матеріалу
Options (EN): Increase in heterozygosity | Elimination of unwanted mutations | Exchange of substances between cells | Promotion of mutagenesis | Exchange of genetic material
Пояснення (UA): Кон'югація - передача генетичного матеріалу (плазміди, фрагменти ДНК) від донора до реципієнта через кон'югаційний місток; це механізм горизонтального переносу генів у бактерій. Гетерозиготність та мутації стосуються еукаріот; обмін речовинами не є основною функцією кон'югації.
Explanation (EN): Кон'югація - передача генетичного матеріалу (плазміди, фрагменти ДНК) від донора до реципієнта через кон'югаційний місток; це механізм горизонтального переносу генів у бактерій. Гетерозиготність та мутації стосуються еукаріот; обмін речовинами не є основною функцією кон'югації.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: Безпосередніми «виконавцями» апоптозу в клітині є особливі ферменти каспази. В утворенні одного з них бере участь цитохром С. Яка його функція в нормальній клітині?
EN: The direct "executors" of apoptosis in the cell are special enzymes, caspases. Cytochrome C participates in the formation of one of them. What is its function in a normal cell?
Варіанти (UA): Фермент ЦТК | Компонент Н+ -АТФ-азної системи | Компонент піруватдегідрогеназної системи | Фермент дихального ланцюга переносу електронів | Фермент бета-окислювання жирних кислот
Options (EN): TCA cycle enzyme | Component of the H+-ATPase system | Component of the pyruvate dehydrogenase system | Component of the electron transport chain (respiratory chain) | Enzyme of fatty acid beta-oxidation
Пояснення (UA): Цитохром C в нормі є компонентом дихального ланцюга в мітохондріях. При апоптозі він вивільняється з мітохондрій у цитоплазму і бере участь у активації каспаз. ЦТК, піруватдегідрогеназа та бета-окислення - інші шляхи.
Explanation (EN): Цитохром C в нормі є компонентом дихального ланцюга в мітохондріях. При апоптозі він вивільняється з мітохондрій у цитоплазму і бере участь у активації каспаз. ЦТК, піруватдегідрогеназа та бета-окислення - інші шляхи.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта віком 12 років госпіталізовано до лікарні з гемартрозом колінного суглоба. Він із раннього дитинства хворіє на підвищену кровоточивість. Який діагноз у хлопчика?
EN: A 12-year-old boy was hospitalized with hemarthrosis of the knee joint. He has had increased bleeding tendency since early childhood. What is the boy's diagnosis?
Варіанти (UA): Гемолітична анемія | Тромбоцитопенічна пурпура | Гемофілія | В12 фолієво-дефіцитна анемія | Геморагічний васкуліт
Options (EN): Hemolytic anemia | Thrombocytopenic purpura | Hemophilia | B12-folate deficiency anemia | Hemorrhagic vasculitis
Пояснення (UA): Гемартроз та підвищена кровоточивість з дитинства характерні для гемофілії (дефіцит факторів VIII або IX зсідання). Тромбоцитопенічна пурпура та геморагічний васкуліт дають петехії та слизові кровотечі; анемії не супроводжуються типовим гемартрозом.
Explanation (EN): Гемартроз та підвищена кровоточивість з дитинства характерні для гемофілії (дефіцит факторів VIII або IX зсідання). Тромбоцитопенічна пурпура та геморагічний васкуліт дають петехії та слизові кровотечі; анемії не супроводжуються типовим гемартрозом.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: Хворій жінці із захворюванням нирок, що супроводжується вираженими набряками, призначили діуретичний препарат, що пригнічує реабсорбцію в нирках іонів Na+ і води, посилює виведення нирками іонів K+ і Mg++, викликає гіперурикемію, зумовлює потужний діуретичний ефект. Назвіть цей препарат:
EN: A female patient with kidney disease and marked edema was prescribed a diuretic that inhibits renal reabsorption of Na+ and water, increases renal excretion of K+ and Mg++, causes hyperuricemia, and has a potent diuretic effect. Name this drug:
Варіанти (UA): Діакарб | Фуросемід | Спіронолактон | Тріамтерен | Аллопуринол
Options (EN): Acetazolamide (Diamox) | Furosemide | Spironolactone | Triamterene | Allopurinol
Пояснення (UA): Фуросемід - петльовий діуретик; пригнічує реабсорбцію Na+ та води в петлі Генле, посилює виведення K+ та Mg++, може викликати гіперурикемію та дає потужний діурез. Діакарб - інгибітор карбоангідрази; спіронолактон та тріамтерен - калійзберігаючі; алопуринол - урикозурік.
Explanation (EN): Фуросемід - петльовий діуретик; пригнічує реабсорбцію Na+ та води в петлі Генле, посилює виведення K+ та Mg++, може викликати гіперурикемію та дає потужний діурез. Діакарб - інгибітор карбоангідрази; спіронолактон та тріамтерен - калійзберігаючі; алопуринол - урикозурік.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: У тварини за 2 тижні після експериментального моделювання стенозу ниркової артерії спостерігається підвищення артеріального тиску. З посиленням дії якого чинника гуморальної регуляції на судини це пов'язано?
EN: In an animal 2 weeks after experimental modeling of renal artery stenosis, an increase in blood pressure is observed. With increased action of which factor of humoral regulation on vessels is this associated?
Варіанти (UA): Ангіотензину II | Кортизолу | Вазопресину | Альдостерону | Дофаміну
Options (EN): Angiotensin II | Cortisol | Vasopressin | Aldosterone | Dopamine
Пояснення (UA): Стеноз ниркової артерії активує ренін-ангіотензин-альдостеронову систему: ангіотензин II - потужний вазоконстриктор, який підвищує артеріальний тиск. Альдостерон затримує натрій, але прямий вазоконстрикторний ефект належить ангіотензину II.
Explanation (EN): Стеноз ниркової артерії активує ренін-ангіотензин-альдостеронову систему: ангіотензин II - потужний вазоконстриктор, який підвищує артеріальний тиск. Альдостерон затримує натрій, але прямий вазоконстрикторний ефект належить ангіотензину II.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: Ліквідатору наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, що отримав велику дозу опромінення, проведено трансплантацію кісткового мозку. Через деякий час після проведеної операції у пацієнта діагностовано розвиток реакції "трансплантат проти хазяїна". Які антигени стали пусковим механізмом виникнення цієї реакції?
EN: A liquidator of the Chernobyl accident who received a high dose of radiation underwent bone marrow transplantation. Some time after the procedure, the patient was diagnosed with graft-versus-host disease. Which antigens triggered this reaction?
Варіанти (UA): Антигени системи HLA-клітин організму ліквідатора | Антигени системи HLA-клітин організму донора | Антигени HBs, HBc, Hbe | Антигени системи Rh еритроцитів ліквідатора | Антигенами системи AB0 еритроцитів ліквідатора
Options (EN): HLA system antigens of the liquidator's cells | HLA system antigens of the donor's cells | HBs, HBc, HBe antigens | Rh system antigens of the liquidator's erythrocytes | AB0 system antigens of the liquidator's erythrocytes
Пояснення (UA): Реакція «трансплантат проти хазяїна» виникає, коли імунокомпетентні Т-лімфоцити донорського кісткового мозку (трансплантату) розпізнають антигени системи HLA клітин організму реципієнта (хазяїна) як чужорідні. Це призводить до атаки імунними клітинами донора на тканини пацієнта. Пусковим механізмом слугують антигени системи HLA, або головного комплексу гістосумісності.
Explanation (EN): Реакція «трансплантат проти хазяїна» виникає, коли імунокомпетентні Т-лімфоцити донорського кісткового мозку (трансплантату) розпізнають антигени системи HLA клітин організму реципієнта (хазяїна) як чужорідні. Це призводить до атаки імунними клітинами донора на тканини пацієнта. Пусковим механізмом слугують антигени системи HLA, або головного комплексу гістосумісності.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: Важливою складовою частиною ниркового фільтраційного бар'єру є тришарова базальна мембрана, середній електронно-щільний шар якої має сітчасту будову. Де розташована ця базальна мембрана?
EN: An important component of the renal filtration barrier is a three-layered basement membrane whose middle electron-dense layer has a reticular structure. Where is this basement membrane located?
Варіанти (UA): У тонких канальцях | У проксимальних канальцях | У дистальних звивистих канальцях | У дистальних прямих канальцях | У нирковому тільці
Options (EN): In thin limbs | In proximal convoluted tubules | In distal convoluted tubules | In distal straight tubules | In the renal corpuscle
Пояснення (UA): Тришарова базальна мембрана клубочка (підоцити + ендотелій + базальна мембрана між ними) є частиною ниркового тільця (клубочка). Канальці мають власні базальні мембрани, але не такий фільтраційний бар'єр із сітчастим середнім шаром.
Explanation (EN): Тришарова базальна мембрана клубочка (підоцити + ендотелій + базальна мембрана між ними) є частиною ниркового тільця (клубочка). Канальці мають власні базальні мембрани, але не такий фільтраційний бар'єр із сітчастим середнім шаром.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години у місці введення алергену з’явилися припухлість, гіперемія й болісність. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?
EN: A child with suspected tuberculosis was given a Mantoux test. After 24 hours, swelling, redness and tenderness appeared at the site of allergen injection. What main components determine this body reaction?
Варіанти (UA): Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни | В-лімфоцити, Ig М | Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити | Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни | Гранулоцити, Т-лімфоцити і Ig G
Options (EN): Plasma cells, T-lymphocytes and lymphokines | B-lymphocytes, IgM | Macrophages, B-lymphocytes and monocytes | Mononuclears, T-lymphocytes and lymphokines | Granulocytes, T-lymphocytes and IgG
Пояснення (UA): Реакція Манту - типова реакція ГЗТ (гіперчутливість сповільненого типу): сенсибілізовані T-лімфоцити розпізнають антиген, виділяють лімфокіни, привертають мононуклеари (макрофаги, моноцити); формується інфільтрат. Плазматичні клітини та IgM - гуморальна відповідь; гранулоцити не ключові для ГЗТ.
Explanation (EN): Реакція Манту - типова реакція ГЗТ (гіперчутливість сповільненого типу): сенсибілізовані T-лімфоцити розпізнають антиген, виділяють лімфокіни, привертають мононуклеари (макрофаги, моноцити); формується інфільтрат. Плазматичні клітини та IgM - гуморальна відповідь; гранулоцити не ключові для ГЗТ.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: У дитячому відділенні інфекційної лікарні хлопчику встановлено діагноз: дифтерія. Який препарат треба ввести пацієнту насамперед:
EN: In the pediatric infectious disease ward, a boy was diagnosed with diphtheria. Which medication should be administered to the patient first?
Варіанти (UA): АДП | Протидифтерійну антитоксичну сироватку | TABte | АКДП | Дифтерійний анатоксин
Options (EN): Adsorbed diphtheria vaccine | Diphtheria antitoxic serum | TABte | Adsorbed diphtheria-pertussis-tetanus vaccine (DPT) | Diphtheria anatoxin
Пояснення (UA): Оскільки головна загроза при дифтерії походить від токсину, ефективним засобом лікування вже хворої людини є протидифтерійна антитоксична сироватка, яка нейтралізує токсин.
Explanation (EN): Оскільки головна загроза при дифтерії походить від токсину, ефективним засобом лікування вже хворої людини є протидифтерійна антитоксична сироватка, яка нейтралізує токсин.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка під дією мутагенного фактору з'явилася велика кількість мутантних клітин. Проте більшість із них були розпізнані і знищені. Які клітини відповідають за розпізнання та знищення мутантних клітин?
EN: In a man, under the action of a mutagenic factor, a large number of mutant cells appeared. However, most of them were recognized and destroyed. Which cells are responsible for recognition and destruction of mutant cells?
Варіанти (UA): Т-лімфоцити-кілери | Плазмобласти | В-лімфоцити | Т-лімфоцити-хелпери | Т-лімфоцити-супресори
Options (EN): T-killer lymphocytes | Plasmablasts | B-lymphocytes | T-helper lymphocytes | T-suppressor lymphocytes
Пояснення (UA): Т-лімфоцити-кілери (цитотоксичні T-клітини) розпізнають змінені власні клітини (наприклад, з мутаціями, вірусні або пухлинні) за MHC I та знищують їх. T-хелпери допомагають активації; T-супресори - пригнічення; B-лімфоцити та плазмобласти - гуморальна відповідь.
Explanation (EN): Т-лімфоцити-кілери (цитотоксичні T-клітини) розпізнають змінені власні клітини (наприклад, з мутаціями, вірусні або пухлинні) за MHC I та знищують їх. T-хелпери допомагають активації; T-супресори - пригнічення; B-лімфоцити та плазмобласти - гуморальна відповідь.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Для діагностики черевного тифу проводять серологічну реакцію, під час якої до різних розведень сироватки крові пацієнта додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат реакції оцінюють за наявністю осаду у вигляді білих пластівців. Як називається така реакція?
EN: For the diagnosis of typhoid fever, a serological reaction is performed in which diagnosticums of three species of microorganisms are added to different dilutions of the patient's blood serum and the result is assessed by the presence of a precipitate in the form of white flakes. What is this reaction called?
Варіанти (UA): Реакція Борде-Жангу | Реакція Райта | Реакція Асколі | Реакція Відаля | Реакція Вассермана
Options (EN): Bordet-Gengou reaction | Wright reaction | Ascoli reaction | Widal reaction | Wassermann reaction
Пояснення (UA): Реакція Відаля - аглютинація з трьома діагностикумами (Salmonella typhi O та H, paratyphi) для виявлення антитіл при черевному тифі; позитивний результат - осад у вигляді пластівців. Борде-Жангу - комплементозв'язування; Райта - при бруцельозі; Асколі - при сибірці; Вассермана - при сифілісі.
Explanation (EN): Реакція Відаля - аглютинація з трьома діагностикумами (Salmonella typhi O та H, paratyphi) для виявлення антитіл при черевному тифі; позитивний результат - осад у вигляді пластівців. Борде-Жангу - комплементозв'язування; Райта - при бруцельозі; Асколі - при сибірці; Вассермана - при сифілісі.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 43 роки з'явилися симптоми сезонної алергії. Який лікарський засіб, що не має снодійного ефекту, треба йому призначити?
EN: A 43-year-old man has developed symptoms of seasonal allergy. Which drug that does not have a sedative effect should be prescribed to him?
Варіанти (UA): Дипразин | Мікосептин | Ванкоміцин | Лоратадин | Супрастин
Options (EN): Diprazine | Mykoseptin | Vancomycin | Loratadine | Suprastin
Пояснення (UA): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління, майже не проникає через ГЕБ і не викликає снодійного ефекту. Дипразин (прометазин) та супрастин - препарати I покоління з вираженим седативним ефектом. Мікосептин та ванкоміцин не є антигістамінними.
Explanation (EN): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління, майже не проникає через ГЕБ і не викликає снодійного ефекту. Дипразин (прометазин) та супрастин - препарати I покоління з вираженим седативним ефектом. Мікосептин та ванкоміцин не є антигістамінними.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 65 років тривалий час скаржиться на симптоми, характерні для хронічного гастриту. Під час лабораторного аналізу в крові виявлено мегалоцити, у кістковому мозку виявлений мегалобластичний еритропоез. Який діагноз є найімовірнішим у цьому разі?
EN: A 65-year-old patient has long had symptoms typical of chronic gastritis. Laboratory analysis revealed megalocytes in the blood and megaloblastic erythropoiesis in the bone marrow. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Гемолітична анемія | Залізодефіцитна анемія | В12-фолієводефіцитна анемія | Апластична анемія | Гіпопластична анемія
Options (EN): Hemolytic anemia | Iron deficiency anemia | B12/folate deficiency anemia | Aplastic anemia | Hypoplastic anemia
Пояснення (UA): Мегалоцити в крові та мегалобластичний еритропоез у кістковому мозку - ознаки В12- та/або фолієводефіцитної анемії, часто на тлі атрофічного гастриту та порушення всмоктування. Залізодефіцитна дає мікроцитоз; гемолітична та апластична - іншу морфологію.
Explanation (EN): Мегалоцити в крові та мегалобластичний еритропоез у кістковому мозку - ознаки В12- та/або фолієводефіцитної анемії, часто на тлі атрофічного гастриту та порушення всмоктування. Залізодефіцитна дає мікроцитоз; гемолітична та апластична - іншу морфологію.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту, якому діагностовано ревматоїдний артрит, упродовж тривалого часу вводили гідрокортизон. У пацієнта з'явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, відчуття спраги. Наслідком активації якого процесу є поява цих симптомів?
EN: A patient diagnosed with rheumatoid arthritis received hydrocortisone for a long time. The patient developed hyperglycemia, polyuria, glucosuria, and thirst. Activation of which process is responsible for these symptoms?
Варіанти (UA): Глікогенезу | Гліколізу | Глікогенолізу | Ліполізу | Глюконеогенезу
Options (EN): Glycogenesis | Glycolysis | Glycogenolysis | Lipolysis | Gluconeogenesis
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (гідрокортизон) підсилюють глюконеогенез у печінці та знижують утилізацію глюкози периферією, що призводить до гіперглікемії, глюкозурії та поліурії (вторинний стероїдний діабет). Глікогенез, гліколіз, глікогеноліз та ліполіз не дають такої клініки в першу чергу.
Explanation (EN): Глюкокортикоїди (гідрокортизон) підсилюють глюконеогенез у печінці та знижують утилізацію глюкози периферією, що призводить до гіперглікемії, глюкозурії та поліурії (вторинний стероїдний діабет). Глікогенез, гліколіз, глікогеноліз та ліполіз не дають такої клініки в першу чергу.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностована перфоративна виразка передньої стінки шлунку. До якого простору черевної порожнини потраплятиме вміст шлунку?
EN: A patient has been diagnosed with a perforated ulcer of the anterior wall of the stomach. Into which space of the abdominal cavity will the gastric contents enter?
Варіанти (UA): Правий брижовий синус | Чепцева сумка | Печінкова сумка | Лівий брижовий синус | Передшлункова сумка
Options (EN): Right mesenteric sinus | Lesser sac vestibule | Hepatic recess | Left mesenteric sinus | Omental bursa
Пояснення (UA): Передшлункова сумка (Bursa pregastrica) розташована перед шлунком, охоплюючи ліву частку печінки та селезінку, і сполучається з лівим бічним каналом. Якщо відбувається перфорація передньої стінки шлунка, його вміст виливається саме в передшлункову сумку.
Explanation (EN): Передшлункова сумка (Bursa pregastrica) розташована перед шлунком, охоплюючи ліву частку печінки та селезінку, і сполучається з лівим бічним каналом. Якщо відбувається перфорація передньої стінки шлунка, його вміст виливається саме в передшлункову сумку.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У лікарню наприкінці робочого дня доставлений робітник 'гарячого' цеху, який скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, загальну слабкість. Об’єктивно: свідомість збережена, шкірні покриви гіперемовані, сухі, гарячі на дотик. ЧСС- 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесів терморегуляції, найбільш імовірно, виникло у людини в даній ситуації?
EN: At the end of the workday, a worker from a 'hot' shop was brought to the hospital complaining of headache, dizziness, nausea, and general weakness. Objectively: consciousness preserved, skin hyperemic, dry, hot to touch. Heart rate 130/min. Breathing frequent and shallow. What disturbance of thermoregulation processes most likely occurred in this situation?
Варіанти (UA): Зниження тепловіддачі | Посилення теплопродукції без змін тепловіддачі | Посилення тепловіддачі та зниження теплопродукції | Зниження теплопродукції без змін тепловіддачі | Посилення тепловіддачі та теплопродукції
Options (EN): Decreased heat loss | Increased heat production without change in heat loss | Increased heat loss and decreased heat production | Decreased heat production without change in heat loss | Increased heat loss and heat production
Пояснення (UA): При роботі у гарячому цеху, ймовірно, відбувається порушення терморегуляції, а саме зниження тепловіддачі. Тепловіддача - це процес, за допомогою якого тіло скидає надлишкове тепло. Найефективнішим механізмом тепловіддачі є випаровування (через піт).
Explanation (EN): При роботі у гарячому цеху, ймовірно, відбувається порушення терморегуляції, а саме зниження тепловіддачі. Тепловіддача - це процес, за допомогою якого тіло скидає надлишкове тепло. Найефективнішим механізмом тепловіддачі є випаровування (через піт).
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Уведення тварині екстракту тканини передсердя посилює виділення натрію із сечею. Дія якої біологічно активної речовини є причиною такого стану?
EN: Administration of atrial tissue extract to an animal increases sodium excretion in the urine. The action of which biologically active substance is the cause of this effect?
Варіанти (UA): Натрійуретичного гормону | Калікреїну | Серотоніну | Адреналіну | Глюкокортикоїдів
Options (EN): Natriuretic hormone (ANP) | Kallikrein | Serotonin | Adrenaline | Glucocorticoids
Пояснення (UA): Атріальний натрійуретичний пептид (АНП, гормон передсердь) виділяється при розтягуванні передсердь і посилює виділення натрію з сечею, розширює судини, знижує артеріальний тиск. Калікреїн, серотонін, адреналін та глюкокортикоїди не виконують цієї ролі в такому контексті.
Explanation (EN): Атріальний натрійуретичний пептид (АНП, гормон передсердь) виділяється при розтягуванні передсердь і посилює виділення натрію з сечею, розширює судини, знижує артеріальний тиск. Калікреїн, серотонін, адреналін та глюкокортикоїди не виконують цієї ролі в такому контексті.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: У п'ятимісячної дівчинки спостерігаються застійні явища у легенях. Під час обстеження виявлено зв'язок між висхідною аортою та легеневою артерією, що в нормі спостерігається у деяких земноводних і плазунів. Назвіть цю вроджену ваду розвитку:
EN: A 5-month-old girl has signs of pulmonary congestion. Examination revealed a connection between the ascending aorta and the pulmonary artery, which is normally observed in some amphibians and reptiles. Name this congenital malformation:
Варіанти (UA): Дефект міжшлуночкової перегородки | Коарктація аорти | Транспозиція магістральних судин | Незарощення боталової протоки | Дефект міжпередсердної перегородки
Options (EN): Ventricular septal defect | Coarctation of the aorta | Transposition of the great vessels | Patent ductus arteriosus (Botallo) | Atrial septal defect
Пояснення (UA): Незарощення боталової протоки (ductus arteriosus) - з’єднання висхідної аорти з легеневою артерією; у плода це нормально, після народження протока зазвичай облітерує. При незарощенні виникає скидання крові з аорти в легеневу артерію та застійні явища в легенях. ДМШП, коарктація та ТМС - інші ВПР.
Explanation (EN): Незарощення боталової протоки (ductus arteriosus) - з’єднання висхідної аорти з легеневою артерією; у плода це нормально, після народження протока зазвичай облітерує. При незарощенні виникає скидання крові з аорти в легеневу артерію та застійні явища в легенях. ДМШП, коарктація та ТМС - інші ВПР.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: До ендокринолога звернулася пацієнтка віком 45 років, у якої спостерігаються: підвищення апетиту, сухість слизових оболонок ротової порожнини, збільшення діурезу. Під час обстеження вперше виявлено інсулінозалежний діабет. Який лікарський засіб треба призначити жінці?
EN: A 45-year-old woman presented to an endocrinologist with increased appetite, dryness of the oral mucosa, and increased diuresis. During examination insulin-dependent diabetes was first detected. Which drug should be prescribed to the woman?
Варіанти (UA): Інсулін | Глібенкламід | Вазопресин | Окситоцин | Адіурекрин
Options (EN): Insulin | Glibenclamide | Vasopressin | Oxytocin | Adiurecrin
Пояснення (UA): Інсулінозалежний (1-го типу) цукровий діабет вимагає замісної терапії інсуліном, оскільки β-клітини не продукують інсулін. Глібенкламід - для діабету 2 типу; вазопресин та адіурекрин - при нецукровому діабеті; окситоцин - для стимуляції пологів.
Explanation (EN): Інсулінозалежний (1-го типу) цукровий діабет вимагає замісної терапії інсуліном, оскільки β-клітини не продукують інсулін. Глібенкламід - для діабету 2 типу; вазопресин та адіурекрин - при нецукровому діабеті; окситоцин - для стимуляції пологів.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації та дихальної недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно в легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні та базофільні включення. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 42-year-old man died with signs of severe intoxication and respiratory failure. On section the lung tissue in all parts was variegated, with multiple small focal hemorrhages and foci of emphysema. Histology of the lungs: hemorrhagic bronchopneumonia with abscessation; eosinophilic and basophilic inclusions in the cytoplasm of bronchial epithelial cells. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Грип | Парагрип | Респіраторно-синцитіальна інфекція | Стафілококова бронхопневмонія | Аденовірусна інфекція
Options (EN): Influenza | Parainfluenza | Respiratory syncytial infection | Staphylococcal bronchopneumonia | Adenovirus infection
Пояснення (UA): Цитоплазматичні включення в епітелії бронхів при геморагічній бронхопневмонії з абсцедуванням типова картина грипозної пневмонії. Парагрип, РСВ та аденовірус дають інші клітинні зміни; стафілококова пневмонія не дає таких включень.
Explanation (EN): Цитоплазматичні включення в епітелії бронхів при геморагічній бронхопневмонії з абсцедуванням типова картина грипозної пневмонії. Парагрип, РСВ та аденовірус дають інші клітинні зміни; стафілококова пневмонія не дає таких включень.
