Підготовка до КРОК онлайн – бали БПР для студентів і лікарів. Готуйтеся до КРОК онлайн з інтерактивними тестами та вебінарами БПР – офіційний провайдер БПР №2732.

Каталог курсів і тестів для підготовки до КРОК · Каталог вебінарів БПР з балами

2022 рік (2 день)

Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 150.

Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки

Питання 1

Окрема сторінка питання

UA: Під час розтину тіла чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили наступне: спустошення в кістковому мозку (панмієлофтиз), анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднирники. Який найбільш вірогідний діагноз?

EN: At autopsy of a man who served on a nuclear submarine, the following was found: bone marrow depletion (pancytopenia), anemia, leukopenia, thrombocytopenia, lymphocyte disintegration in lymph nodes, spleen, and gastrointestinal lymphatic tissue, adrenal hemorrhages. What is the most likely diagnosis?

Варіанти (UA): Гостра анемія | Гострий лейкоз | Вібраційна хвороба | Гостра променева хвороба | Кесонна хвороба

Options (EN): Acute anemia | Acute leukemia | Vibration disease | Acute radiation sickness | Decompression sickness

Пояснення (UA): Описані патологічні зміни (панмієлофтиз, панцитопенія, анемія, ураження лімфатичного апарату) є типовими для гострої променевої хвороби, яка виникає внаслідок короткочасного одноразового опромінення всього тіла. Це ураження особливо зачіпає клітини, що швидко діляться, як-от клітини червоного кісткового мозку та лімфоїдної тканини

Explanation (EN): Описані патологічні зміни (панмієлофтиз, панцитопенія, анемія, ураження лімфатичного апарату) є типовими для гострої променевої хвороби, яка виникає внаслідок короткочасного одноразового опромінення всього тіла. Це ураження особливо зачіпає клітини, що швидко діляться, як-от клітини червоного кісткового мозку та лімфоїдної тканини

Питання 2

Окрема сторінка питання

UA: У чоловіка спостерігаються періодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення, напади головного болю. Під час обстеження виявлено гіпертензію, гіперглікемію, підвищення основного обміну, тахікардію. Для якого захворювання наднирників характерні ці симптоми?

EN: A man has periodic attacks of palpitation (paroxysms), profuse sweating, and headache. Examination revealed hypertension, hyperglycemia, increased basal metabolic rate, and tachycardia. Which adrenal disease is characterized by these symptoms?

Варіанти (UA): Гіперфункція кори наднирників | Первинний альдостеронізм | Гіпофункція кори наднирників | Гіперфункція мозкового шару | Гіпофункція мозкового шару

Options (EN): Hyperfunction of the adrenal cortex | Primary aldosteronism | Hypofunction of the adrenal cortex | Hyperfunction of the medulla | Hypofunction of the medulla

Пояснення (UA): Гіперфункція мозкового шару наднирників - феохромоцитома або гіперплазія; надлишок катехоламінів дає тахікардію, гіпертензію, гіперглікемію, підвищення основного обміну та пароксизмальні напади. Кора дає інші синдроми (альдостеронізм, Кушинг).

Explanation (EN): Гіперфункція мозкового шару наднирників - феохромоцитома або гіперплазія; надлишок катехоламінів дає тахікардію, гіпертензію, гіперглікемію, підвищення основного обміну та пароксизмальні напади. Кора дає інші синдроми (альдостеронізм, Кушинг).

Питання 3

Окрема сторінка питання

UA: У жінки віком 40 років хвороба Іценка-Кушинга стероїдний діабет. Під час біохімічного обстеження виявлено гіперглікемію та гіпохлоремію. Який із наведених нижче процесів активується у таких хворих найперше?

EN: In a 40-year-old woman with Cushing's disease and steroid diabetes, biochemical examination revealed hyperglycemia and hypochloremia. Which of the following processes is activated first in such patients?

Варіанти (UA): Гліколіз | Глюконеогенез | Глікогеноліз | Реабсорбція глюкози | Транспорт глюкози в клітину

Options (EN): Glycolysis | Gluconeogenesis | Glycogenolysis | Glucose reabsorption | Glucose transport into the cell

Пояснення (UA): При гіперкортицизмі глюкокортикоїди стимулюють глюконеогенез у печінці - утворення глюкози з амінокислот та інших нецукрових джерел, що підтримує гіперглікемію та стероїдний діабет. Гліколіз та глікогеноліз також можуть змінюватися, але саме глюконеогенез активується найперше під впливом кортизолу.

Explanation (EN): При гіперкортицизмі глюкокортикоїди стимулюють глюконеогенез у печінці - утворення глюкози з амінокислот та інших нецукрових джерел, що підтримує гіперглікемію та стероїдний діабет. Гліколіз та глікогеноліз також можуть змінюватися, але саме глюконеогенез активується найперше під впливом кортизолу.

Питання 4

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнт скаржиться, що під час згадування про минулі трагічні події в його житті, у нього виникають тахікардія, задишка, підвищення артеріального тиску. Які структури центральної нервової системи (ЦНС) забезпечують такі кардіореспіраторні реакції у пацієнта?

EN: A patient complains that when remembering past tragic events in his life, he experiences tachycardia, shortness of breath, and increased blood pressure. Which structures of the central nervous system (CNS) mediate such cardiorespiratory responses in the patient?

Варіанти (UA): Мозочок | Чотиригорбкове тіло середнього мозку | Кора великих півкуль | Латеральні ядра гіпоталамуса | Специфічні ядра таламуса

Options (EN): Cerebellum | Corpora quadrigemina of the midbrain | Cerebral cortex | Lateral hypothalamic nuclei | Specific thalamic nuclei

Пояснення (UA): Кора великих півкуль є найвищим відділом ЦНС, який відповідає за свідомий контроль усіх наших функцій, а також за сприйняття та аналіз навколишнього світу. Формування емоційних та кардіореспіраторних реакцій у відповідь на згадування про події, тобто вища нервова діяльність, контролюється саме корою великих півкулі

Explanation (EN): Кора великих півкуль є найвищим відділом ЦНС, який відповідає за свідомий контроль усіх наших функцій, а також за сприйняття та аналіз навколишнього світу. Формування емоційних та кардіореспіраторних реакцій у відповідь на згадування про події, тобто вища нервова діяльність, контролюється саме корою великих півкулі

Питання 5

Окрема сторінка питання

UA: У шестирічної дитини спостерігається затримка росту, порушення процесів окостеніння, декальцифікація зубів. Яка ймовірна причина цього?

EN: A 6-year-old child has growth retardation, impaired ossification, and decalcification of teeth. What is the most likely cause?

Варіанти (UA): Авітаміноз С | Гіпертиреоз | Зменшення продукції глюкагону | Інсулінова недостатність | Дефіцит вітаміну D

Options (EN): Vitamin C deficiency | Hyperthyroidism | Decreased glucagon production | Insulin deficiency | Vitamin D deficiency

Пояснення (UA): Дефіцит вітаміну D призводить до порушення мінералізації кістки (рахіт у дітей), затримки росту та ураження зубів. Авітаміноз C - цинга; гіпертиреоз та зміни глюкагону/інсуліну дають інші клінічні прояви.

Explanation (EN): Дефіцит вітаміну D призводить до порушення мінералізації кістки (рахіт у дітей), затримки росту та ураження зубів. Авітаміноз C - цинга; гіпертиреоз та зміни глюкагону/інсуліну дають інші клінічні прояви.

Питання 6

Окрема сторінка питання

UA: Встановлено ураження вірусом ВІЛ Т-лімфоцитів. При цьому фермент вірусу зворотня траскриптаза (РНК-залежна ДНК-полімераза) каталізує синтез:

EN: HIV has been shown to infect T-lymphocytes. The viral enzyme reverse transcriptase (RNA-dependent DNA polymerase) catalyzes the synthesis of:

Варіанти (UA): Вірусної і-РНК на матриці ДНК | і-РНК на матриці вірусного білка | ДНК на вірусній р-РНК | ДНК на матриці вірусної і-РНК | Вірусної ДНК на матриці ДНК

Options (EN): Viral mRNA from DNA template | mRNA from viral protein template | DNA from viral rRNA | DNA from viral mRNA template | Viral DNA from DNA template

Пояснення (UA): Зворотня транскриптаза ВІЛ синтезує ДНК на матриці вірусної РНК (включаючи і-РНК); це етап реверсної транскрипції перед інтеграцією провірусної ДНК в геном клітини. р-РНК не є матрицею для зворотної транскриптази.

Explanation (EN): Зворотня транскриптаза ВІЛ синтезує ДНК на матриці вірусної РНК (включаючи і-РНК); це етап реверсної транскрипції перед інтеграцією провірусної ДНК в геном клітини. р-РНК не є матрицею для зворотної транскриптази.

Питання 7

Окрема сторінка питання

UA: Чоловіка віком 30 років, який хворіє на цукровий діабет 1-го типу, було госпіталізовано у стані коми. Лабораторні дослідження виявили гіперглікемію, кетонемію. Яке з наведених нижче метаболічних порушень може бути у цього пацієнта?

EN: A 30-year-old man with type 1 diabetes mellitus was hospitalized in coma. Laboratory tests revealed hyperglycemia and ketonemia. Which of the following metabolic disturbances may be present in this patient?

Варіанти (UA): Респіраторний ацидоз | Нормальний кислотно-лужний стан | Респіраторний алкалоз | Метаболічний алкалоз | Метаболічний ацидоз

Options (EN): Respiratory acidosis | Normal acid-base status | Respiratory alkalosis | Metabolic alkalosis | Metabolic acidosis

Пояснення (UA): При цукровому діабеті 1-го типу розвивається абсолютна нестача інсуліну. Це спричиняє посилений розпад жирів (ліполіз) і накопичення кетонових тіл (кетонемію). Кетонові тіла є кетоновими кислотами, і їхнє накопичення призводить до метаболічного ацидозу.

Explanation (EN): При цукровому діабеті 1-го типу розвивається абсолютна нестача інсуліну. Це спричиняє посилений розпад жирів (ліполіз) і накопичення кетонових тіл (кетонемію). Кетонові тіла є кетоновими кислотами, і їхнє накопичення призводить до метаболічного ацидозу.

Питання 8

Окрема сторінка питання

UA: Територію старого худобомогильника, який не використовувався більше 50 років, планується відвести під житлове будівництво. Однак дослідження грунту виявило наявність життєздатних спор збудника особливо небезпечного захворювання. Який із вказаних мікроорганізмів найбільш імовірно міг зберігатися у грунті протягом такого тривалого

EN: The territory of an old animal burial ground that has not been used for more than 50 years is planned for residential construction. However, soil analysis revealed viable spores of a particularly dangerous disease pathogen. Which of the listed microorganisms could most likely persist in the soil for such a long period?

Варіанти (UA): Francisella tularensis | Bacillus anthracis | Brucella abortus | Mycobacterium bovis | Yersinia pestis

Options (EN): Francisella tularensis | Bacillus anthracis | Brucella abortus | Mycobacterium bovis | Yersinia pestis

Пояснення (UA): Спора збудника сибірки Bacillus anthracis є однією з найбільш витривалих. Вона може десятиріччями зберігатися у старих скотомогильниках, кладовищах та просто у ґрунті. Спора – це форма виживання бактерії, яка дозволяє їй зберігати життєдіяльність протягом багатьох років у несприятливих умовах.

Explanation (EN): Спора збудника сибірки Bacillus anthracis є однією з найбільш витривалих. Вона може десятиріччями зберігатися у старих скотомогильниках, кладовищах та просто у ґрунті. Спора – це форма виживання бактерії, яка дозволяє їй зберігати життєдіяльність протягом багатьох років у несприятливих умовах.

Питання 9

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнту з діагнозом: хронічний бронхіт, призначили муколітичний та відхаркувальний лікарський засіб. Вкажіть цей препарат:

EN: A patient with a diagnosis of chronic bronchitis was prescribed a mucolytic and expectorant drug. Name this drug:

Варіанти (UA): Кодеїн | Парацетамол | Анаприлін | Амброксол | Глауцину гідрохлорид

Options (EN): Codeine | Paracetamol | Anaprilin | Ambroxol | Glaucine hydrochloride

Пояснення (UA): Амброксол - муколітик та відхаркувальний засіб (метаболіт бромгексину). Кодеїн та глауцину гідрохлорид - противокашльові; парацетамол - знеболювальне та жарознижувальне; анаприлін - β-блокатор.

Explanation (EN): Амброксол - муколітик та відхаркувальний засіб (метаболіт бромгексину). Кодеїн та глауцину гідрохлорид - противокашльові; парацетамол - знеболювальне та жарознижувальне; анаприлін - β-блокатор.

Питання 10

Окрема сторінка питання

UA: Унаслідок закупорки загальної жовчної протоки (встановлено рентгенологічно) надходження жовчі в дванадцятипалу кишку припинилося. Яке порушення ліпідного обміну може відбутися?

EN: Due to obstruction of the common bile duct (confirmed radiologically), bile entry into the duodenum has ceased. What disorder of lipid metabolism may occur?

Варіанти (UA): Емульгування жирів | Секреції соляної кислоти | Всмоктування білків | Гальмування слиновиділення | Гідролізу вуглеводів

Options (EN): Emulsification of fats | Secretion of hydrochloric acid | Absorption of proteins | Inhibition of salivation | Hydrolysis of carbohydrates

Пояснення (UA): Жовч потрібна для емульгування жирів у дванадцятипалій кишці; без неї емульгування порушується, поглинання жирів знижується. Секреція HCl, всмоктування білків, слиновиділення та гідроліз вуглеводів не залежать безпосередньо від жовчі.

Explanation (EN): Жовч потрібна для емульгування жирів у дванадцятипалій кишці; без неї емульгування порушується, поглинання жирів знижується. Секреція HCl, всмоктування білків, слиновиділення та гідроліз вуглеводів не залежать безпосередньо від жовчі.

Питання 11

Окрема сторінка питання

UA: У підлітка віком 13 років під час проведення рентгенографічного дослідження кульшового суглоба виявлено зону просвітлення між голівкою та діафізом стегнової кістки шириною 3 мм. Як треба розцінювати цю ситуацію?

EN: In a 13-year-old adolescent, radiographic examination of the hip joint revealed a 3 mm lucent zone between the femoral head and diaphysis. How should this finding be interpreted?

Варіанти (UA): Як артефакт на рентгенологічній плівці | Як тріщину шийки стегнової кістки | Як перелом шийки стегнової кістки | Як вивих головки стегнової кістки | Як норму (незавершений процес окостеніння)

Options (EN): As an artifact on the radiographic film | As a fracture of the femoral neck | As a femoral neck fracture | As dislocation of the femoral head | As normal (incomplete ossification process)

Пояснення (UA): Трубчаста кістка має видовжене тіло (діафіз) та виростки (епіфізи). Між діафізом та епіфізами розташована метаепіфізарна пластинка, яка є зоною росту кістки. У дітей та підлітків окостеніння ще не завершено.

Explanation (EN): Трубчаста кістка має видовжене тіло (діафіз) та виростки (епіфізи). Між діафізом та епіфізами розташована метаепіфізарна пластинка, яка є зоною росту кістки. У дітей та підлітків окостеніння ще не завершено.

Питання 12

Окрема сторінка питання

UA: Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. За 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної азотемії у цьому разі?

EN: A white rat was injected subcutaneously with mercuric chloride at a dose of 5 mg/kg body weight. Within 24 hours the plasma creatinine concentration increased several times. What is the mechanism of retention azotemia in this case?

Варіанти (UA): Збільшення утворення креатиніну в м'язах | Зниження клубочкової фільтрації | Зростання реабсорбції креатиніну | Збільшення секреції креатиніну в канальцях нирок | Зростання клубочкової фільтрації

Options (EN): Increased creatinine formation in muscles | Decreased glomerular filtration | Increased creatinine reabsorption | Increased creatinine secretion in renal tubules | Increased glomerular filtration

Пояснення (UA): Сулема (HgCl₂) викликає некроз епітелію нирок та гостру ниркову недостатність; клубочкова фільтрація різко падає, креатинін та сечовина затримуються в крові - ретенційна азотемія. Реабсорбція та секреція креатиніну в канальцях не є основним механізмом підвищення креатиніну в плазмі.

Explanation (EN): Сулема (HgCl₂) викликає некроз епітелію нирок та гостру ниркову недостатність; клубочкова фільтрація різко падає, креатинін та сечовина затримуються в крові - ретенційна азотемія. Реабсорбція та секреція креатиніну в канальцях не є основним механізмом підвищення креатиніну в плазмі.

Питання 13

Окрема сторінка питання

UA: Типовими проявами харчового отруєння спричиненого C. botulinum є двоїння в очах, порушення ковтання та дихання. Унаслідок якого процесу розвиваються ці симптоми?

EN: Typical manifestations of food poisoning caused by C. botulinum include diplopia and impaired swallowing and respiration. As a result of which process do these symptoms develop?

Варіанти (UA): Адгезії збудника до рецепторів на ентероцитах | Розвитку ентеротоксичного шоку | Активації аденілатциклази | Дії екзотоксину | Дії ентеротоксину

Options (EN): Adhesion of pathogen to receptors on enterocytes | Development of enterotoxic shock | Activation of adenylate cyclase | Exotoxin action | Enterotoxin action

Пояснення (UA): Типові прояви ботулізму, такі як порушення ковтання та двоїння в очах, спричинені дією ботулотоксину. Токсин клостридій є екзотоксином, що виділяється бактерією назовні.

Explanation (EN): Типові прояви ботулізму, такі як порушення ковтання та двоїння в очах, спричинені дією ботулотоксину. Токсин клостридій є екзотоксином, що виділяється бактерією назовні.

Питання 14

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнт за чотири місяці після перенесеного інсульту розпочав реабілітацію. У нього об'єктивно спостерігаються ознаки центрального паралічу, рухи у правій руці і нозі відсутні, тонус м'язів на цих кінцівках підвищений, місцеві рефлекси посилені. Яким терміном можна описати стан пацієнта?

EN: Four months after a stroke the patient started rehabilitation. Objectively he shows signs of central paralysis: no movement in the right arm and leg, increased muscle tone in these limbs, local reflexes are enhanced. What term can describe the patient's condition?

Варіанти (UA): Функціональний параліч | Геміплегія | Параплегія | Моноплегія | Тетраплегія

Options (EN): Functional paralysis | Hemiplegia | Paraplegia | Monoplegia | Tetraplegia

Пояснення (UA): Геміплегія - параліч однієї половини тіла (рука та нога з одного боку), типовий наслідок інсульту з ураженням внутрішньої капсули. Параплегія - обидві ноги; моноплегія - одна кінцівка; тетраплегія - всі чотири; функціональний параліч - психогенний.

Explanation (EN): Геміплегія - параліч однієї половини тіла (рука та нога з одного боку), типовий наслідок інсульту з ураженням внутрішньої капсули. Параплегія - обидві ноги; моноплегія - одна кінцівка; тетраплегія - всі чотири; функціональний параліч - психогенний.

Питання 15

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта з ознаками кишкової інфекції (блювання, діарея, біль у черевній порожнині) упродовж трьох діб наростали ознаки інтоксикації, з'явилася папульозна висипка на відкритих ділянках тіла, яка поширилася на тулуб. Попередній діагноз: псевдотуберкульоз. Який метод лабораторної діагностики дає можливість підтвердити діагноз на першому тижні захворювання?

EN: A patient with signs of intestinal infection (vomiting, diarrhea, abdominal pain) had increasing intoxication over three days and developed a papular rash on exposed areas that spread to the trunk. Preliminary diagnosis: pseudotuberculosis. Which laboratory diagnostic method can confirm the diagnosis in the first week of the disease?

Варіанти (UA): Серологічний | Мікроскопічний | Алергічний | Біологічний | Бактеріологічний

Options (EN): Serological | Microscopic | Allergic | Biological | Bacteriological

Пояснення (UA): При псевдотуберкульозі (Yersinia pseudotuberculosis) на першому тижні збудника можна виділити з калу, крові або ретикулоендотеліальних вузлів бактеріологічним посівом. Серологічні антитіла з'являються пізніше; мікроскопія та алергічні проби не є методами підтвердження на ранніх термінах.

Explanation (EN): При псевдотуберкульозі (Yersinia pseudotuberculosis) на першому тижні збудника можна виділити з калу, крові або ретикулоендотеліальних вузлів бактеріологічним посівом. Серологічні антитіла з'являються пізніше; мікроскопія та алергічні проби не є методами підтвердження на ранніх термінах.

Питання 16

Окрема сторінка питання

UA: Під час дослідження біоптату шкіри виявлено гранульоми, до складу яких входять лімфоцити та макрофаги. Серед макрофагів виділяються великі клітини з жировими включеннями, які вміщують у собі спаковані у вигляді куль мікроорганізми (клітини Вірхова). Для якого захворювання характерний такий тип гіперчутливості?

EN: Skin biopsy revealed granulomas containing lymphocytes and macrophages. Among macrophages there are large cells with fatty inclusions containing microorganisms packed in spherical clusters (Virchow cells). Which disease is characterized by this type of hypersensitivity?

Варіанти (UA): Сифіліс | Висипний тиф | Риносклерома | Туберкульоз | Лепра

Options (EN): Syphilis | Epidemic typhus | Rhinoscleroma | Tuberculosis | Leprosy

Пояснення (UA): Клітини Вірхова (лепрозні макрофаги) містять збудника лепри (Mycobacterium leprae) у вакуолях; гранульоми з такими клітинами типови для лепри. При туберкульозі - клітини Лангханса та казеозний некроз; при сифілісі та риносклеромі - інша морфологія.

Explanation (EN): Клітини Вірхова (лепрозні макрофаги) містять збудника лепри (Mycobacterium leprae) у вакуолях; гранульоми з такими клітинами типови для лепри. При туберкульозі - клітини Лангханса та казеозний некроз; при сифілісі та риносклеромі - інша морфологія.

Питання 17

Окрема сторінка питання

UA: В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які іннервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:

EN: In an experiment, the sympathetic nerve branches innervating the heart were stimulated. This led to increased force of cardiac contractions, because across the membrane of typical cardiomyocytes there was increased:

Варіанти (UA): Вхід іонів калію | Вихід іонів кальцію | Вихід іонів калію | Вхід іонів кальцію | Вхід іонів кальцію та калію

Options (EN): Influx of potassium ions | Efflux of calcium ions | Efflux of potassium ions | Influx of calcium ions | Influx of calcium and potassium ions

Пояснення (UA): Симпатична стимуляція призводить до збільшення входу іонів кальцію в клітини міокарда. Оскільки кальцій є основним іоном, що запускає скорочення, це призводить до збільшення сили серцевих скорочень (позитивний інотропний ефект).

Explanation (EN): Симпатична стимуляція призводить до збільшення входу іонів кальцію в клітини міокарда. Оскільки кальцій є основним іоном, що запускає скорочення, це призводить до збільшення сили серцевих скорочень (позитивний інотропний ефект).

Питання 18

Окрема сторінка питання

UA: Чоловіка віком 62 роки госпіталізовано до лікарні через масивний крововилив у мозок. АТ- 70/30 мм рт. ст., ЧСС - 120/хв, ЧД- 4/хв, свідомість і реакція на зовнішні подразники відсутні. Визначте стан пацієнта.

EN: A 62-year-old man was admitted to the hospital due to massive cerebral hemorrhage. BP 70/30 mm Hg, HR 120/min, RR 4/min; consciousness and response to external stimuli are absent. Determine the patient's condition.

Варіанти (UA): Оглушення | Колапс | Агонія | Кома | Шок

Options (EN): Stupor | Collapse | Agony | Coma | Shock

Пояснення (UA): Повна втрата свідомості та відсутність реакції на подразники при наявності життєвих функцій відповідає комі. Кома може бути наслідком масивного крововиливу в мозок. Оглушення - зниження свідомості з можливістю часткового контакту; колапс та шок - критичні стани з гемодинамікою; агонія - передсмертний стан.

Explanation (EN): Повна втрата свідомості та відсутність реакції на подразники при наявності життєвих функцій відповідає комі. Кома може бути наслідком масивного крововиливу в мозок. Оглушення - зниження свідомості з можливістю часткового контакту; колапс та шок - критичні стани з гемодинамікою; агонія - передсмертний стан.

Питання 19

Окрема сторінка питання

UA: Жінка віком 50 років, яка довго хворіла на гломерулонефрит, при наростаючих явищах інтоксикації (уремії) померла. Під час розтину тіла виявлено: стінка товстої кишки потовщена, на слизовій оболонці сірувато-білувата плівка, яка тісно зрощена з підлеглою тканиною. На плеврі наявні сіруваті плівки, які легко відділяються. Які види запалення виявлено?

EN: A 50-year-old woman who had long suffered from glomerulonephritis died with progressive intoxication (uremia). Autopsy revealed: the wall of the large intestine was thickened; on the mucosa a grayish-white membrane tightly adherent to the underlying tissue. On the pleura there were grayish membranes that could be easily separated. What types of inflammation were found?

Варіанти (UA): У товстій кишці - крупозне, на плеврі - дифтеритичне | У товстій кишці - серозний катар, на плеврі - крупозне | У товстій кишці - гнійне, на плеврі - дифтеритичне | У товстій кишці дифтеритичне, на плеврі - крупозне | У товстій кишці - гнійне, на плеврі - крупозне

Options (EN): In the large intestine — fibrinous; on the pleura — diphtheritic | In the large intestine — serous catarrh; on the pleura — fibrinous | In the large intestine — purulent; on the pleura — diphtheritic | In the large intestine — diphtheritic; on the pleura — fibrinous | In the large intestine — purulent; on the pleura — fibrinous

Пояснення (UA): При уремічному коліті фібринозне запалення слизової товстої кишки з щільним зрощенням плівки з тканиною - дифтеритичне запалення. На плеврі фібринозні нашарування, що легко знімаються, - крупозне (фібринозне) запалення. Крупозне в кишці рідко; дифтеритичне на плеврі не типовий опис.

Explanation (EN): При уремічному коліті фібринозне запалення слизової товстої кишки з щільним зрощенням плівки з тканиною - дифтеритичне запалення. На плеврі фібринозні нашарування, що легко знімаються, - крупозне (фібринозне) запалення. Крупозне в кишці рідко; дифтеритичне на плеврі не типовий опис.

Питання 20

Окрема сторінка питання

UA: У чоловіка, який хворів на мітральний стеноз, під час посмертного розтину тіла виявлено ущільнені легені бурого кольору. Для якого патологічного процесу в легенях характерні ці симптоми?

EN: In a man who had mitral stenosis, postmortem examination revealed dense brown lungs. Which pathological process in the lungs is characterized by these findings?

Варіанти (UA): Гемохроматозу | Гемосидерозу | Жовтяниці | Ліпофусцинозу | Гемомеланозу

Options (EN): Hemochromatosis | Hemosiderosis | Jaundice | Lipofuscinosis | Hemomelanosis

Пояснення (UA): При мітральному стенозі виникає застой крові в малому колі; еритроцити діапедезують у альвеоли, гемоглобін перетворюється на гемосидерин - легені стають щільними та бурого кольору (бура індурація). Гемохроматоз - системне накопичення заліза; жовтяниця - більярбін.

Explanation (EN): При мітральному стенозі виникає застой крові в малому колі; еритроцити діапедезують у альвеоли, гемоглобін перетворюється на гемосидерин - легені стають щільними та бурого кольору (бура індурація). Гемохроматоз - системне накопичення заліза; жовтяниця - більярбін.

Питання 21

Окрема сторінка питання

UA: Під час гістологічного дослідження лімфовузла в ділянці заднього трикутника шиї пацієнта віком 18 років морфолог виявив скупчення клітин: поодиноких багатоядерних клітин Березовського-Штернберга, великих та малих клітин Ходжкіна, численних лімфоцитів, поодиноких плазматичних клітин, еозинофілів. Яке захворювання розвинулося у пацієнта?

EN: Histological examination of a lymph node from the posterior triangle of the neck in an 18-year-old patient revealed clusters of cells: occasional Reed-Sternberg multinucleated cells, large and small Hodgkin cells, numerous lymphocytes, occasional plasma cells and eosinophils. What disease has developed in this patient?

Варіанти (UA): Нодулярна лімфома | Хронічний лімфоїдний лейкоз | Лімфоцитарна лімфома | Пухлина Беркітта | Лімфогранулематоз

Options (EN): Nodular lymphoma | Chronic lymphocytic leukemia | Lymphocytic lymphoma | Burkitt lymphoma | Hodgkin lymphoma

Пояснення (UA): Клітини Березовського-Штернберга та клітини Ходжкіна в поєднанні з поліморфним інфільтратом (лімфоцити, плазмоцити, еозинофіли) - морфологічна основа лімфогранулематозу (хвороба Ходжкіна). Інші лімфоми не мають класичних клітин Рід-Штернберга.

Explanation (EN): Клітини Березовського-Штернберга та клітини Ходжкіна в поєднанні з поліморфним інфільтратом (лімфоцити, плазмоцити, еозинофіли) - морфологічна основа лімфогранулематозу (хвороба Ходжкіна). Інші лімфоми не мають класичних клітин Рід-Штернберга.

Питання 22

Окрема сторінка питання

UA: До кардіологічного відділення госпіталізували пацієнта зі скаргами на постійний головний біль у потиличній ділянці, шум у вухах, запаморочення. Об'єктивно спостерігається: АТ 180/110 мм рт. ст., ЧСС - 95/хв. Рентгенологічно виявлено звуження однієї з ниркових артерій. Активація якої з нижченаведених систем викликала гіпертензивний стан у пацієнта?

EN: A patient was admitted to the cardiology department with complaints of constant headache in the occipital region, tinnitus and dizziness. Objectively: BP 180/110 mm Hg, HR 95/min. Radiologically, narrowing of one of the renal arteries was detected. Activation of which of the following systems caused the hypertensive state in the patient?

Варіанти (UA): Імунна | Симпатоадреналова | Гемостатична | Ренін-ангіотензивна | Кінінова

Options (EN): Immune | Sympathoadrenal | Haemostatic | Renin-angiotensin | Kinin

Пояснення (UA): Стеноз ниркової артерії призводить до ішемії нирки та підвищення секреції реніну → активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи → вазоконстрикція та затримка натрію → артеріальна гіпертензія. Симпатоадреналова та кінінова системи можуть брати участь, але при стенозі ниркової артерії ключова саме ренін-ангіотензинова система.

Explanation (EN): Стеноз ниркової артерії призводить до ішемії нирки та підвищення секреції реніну → активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи → вазоконстрикція та затримка натрію → артеріальна гіпертензія. Симпатоадреналова та кінінова системи можуть брати участь, але при стенозі ниркової артерії ключова саме ренін-ангіотензинова система.

Питання 23

Окрема сторінка питання

UA: Під час гематологічного дослідження крові пацієнта, отримано такі результати: еритроцити - 2,8*10^12/л, НЬ - 80 г/л, КП - 0,85, ретикулоцити - 0,1%, тромбоцити - 160 тис. в мкл, лейкоцити - 60 • 10^9, базофіли - 2%, еозинофіли - 8%, промієлоцити - 5%, мієлоцити-5%, юні - 16%, паличкоядерні – 20% , сегментоядерні - 34%, лімфоцити - 5%, моноцити - 5%. Про яку форму патології крові свідчать ці результати дослідження?

EN: Hematologic examination of a patient's blood yielded: erythrocytes 2.8×10¹²/L, Hb 80 g/L, color index 0.85, reticulocytes 0.1%, platelets 160×10³/µL, leukocytes 60×10⁹/L, basophils 2%, eosinophils 8%, promyelocytes 5%, myelocytes 5%, metamyelocytes 16%, band neutrophils 20%, segmented neutrophils 34%, lymphocytes 5%, monocytes 5%. What form of blood pathology do these results indicate?

Варіанти (UA): Недиференційований лейкоз | Гемолітична анемія | Гострий мієлолейкоз | Хронічний мієлолейкоз | Гіпопластична анемія

Options (EN): Undifferentiated leukemia | Hemolytic anemia | Acute myeloid leukemia | Chronic myeloid leukemia | Aplastic anemia

Пояснення (UA): Хронічний мієлоцитарний лейкоз характеризується тим, що бластів у крові небагато, але збільшується кількість проміжних клітин - промієлоцитів, мієлоцитів та юних форм. Пухлина походить від частково диференційованих клітин, які зберігають здатність до диференціації, тому лейкемічний провал не характерний

Explanation (EN): Хронічний мієлоцитарний лейкоз характеризується тим, що бластів у крові небагато, але збільшується кількість проміжних клітин - промієлоцитів, мієлоцитів та юних форм. Пухлина походить від частково диференційованих клітин, які зберігають здатність до диференціації, тому лейкемічний провал не характерний

Питання 24

Окрема сторінка питання

UA: До лікаря звернувся пацієнт із періодонтитом нижнього кутнього зуба. Виявлено, що запальний процес уже поширився на лімфатичні вузли. Які лімфовузли найперші були уражені запальним процесом?

EN: A patient with periodontitis of a lower molar presented to the doctor. The inflammatory process has already spread to the lymph nodes. Which lymph nodes were affected first by the inflammatory process?

Варіанти (UA): Лицеві | Підборідні | Бічні шийні | Піднижньощелепні | Передні шийні

Options (EN): Facial | Submental | Lateral cervical | Submandibular | Anterior cervical

Пояснення (UA): Лімфа від нижніх кутніх зубів та ясен відтікає перш за все у піднижньощелепні (submandibular) лімфовузли. Підборідні дренують центральну частину; шийні - наступний рівень відтоку.

Explanation (EN): Лімфа від нижніх кутніх зубів та ясен відтікає перш за все у піднижньощелепні (submandibular) лімфовузли. Підборідні дренують центральну частину; шийні - наступний рівень відтоку.

Питання 25

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнт скаржиться на різке збільшення діурезу (до 5-7 л сечі за добу). Обстеження виявило, що у нього зменшена секреція вазопресину. Які клітини мають недостатню секреторну активність?

EN: A patient complains of a sharp increase in diuresis (5–7 L of urine per day). Examination revealed decreased vasopressin secretion. Which cells have insufficient secretory activity?

Варіанти (UA): Ендокриноцити передньої частки гіпофіза | Клітини туберальної частини гіпофіза | Пітуїцити | Ендокриноцити проміжної частки гіпофіза | Нейросекреторні клітини гіпоталамуса

Options (EN): Endocrinocytes of the anterior pituitary | Cells of the tuberal part of the pituitary | Pituicytes | Endocrinocytes of the intermediate lobe of the pituitary | Neurosecretory cells of the hypothalamus

Пояснення (UA): Гормон вазопресин (антидіуретичний гормон) продукується нейросекреторними клітинами гіпоталамуса, а саме супраоптичними та паравентрикулярними ядрами. Зменшення його секреції свідчить про порушення функції цих клітин.

Explanation (EN): Гормон вазопресин (антидіуретичний гормон) продукується нейросекреторними клітинами гіпоталамуса, а саме супраоптичними та паравентрикулярними ядрами. Зменшення його секреції свідчить про порушення функції цих клітин.

Питання 26

Окрема сторінка питання

UA: У чоловіка на тлі інфаркту міокарда виникла пароксизмальна шлуночкова тахікардія. Який із нижченаведених протиаритмічних засобів треба обрати, щоб не зменшити серцевий викид?

EN: A man developed paroxysmal ventricular tachycardia against the background of myocardial infarction. Which of the following antiarrhythmic agents should be chosen so as not to reduce cardiac output?

Варіанти (UA): Верапаміл | Новокаїнамід | Лідокаїну гідрохлорид | Калію хлорид | Анаприлін

Options (EN): Verapamil | Procainamide | Lidocaine hydrochloride | Potassium chloride | Propranolol

Пояснення (UA): Лідокаїн - антиаритмік IB класу; при пароксизмальній шлуночковій тахікардії на тлі інфаркту він не знижує (або мало впливає на) серцевий викид і безпечний при зниженій функції ЛШ. Верапаміл та анаприлін можуть погіршити гемодинаміку та функцію шлуночків; новокаїнамід також більше впливає на провідність.

Explanation (EN): Лідокаїн - антиаритмік IB класу; при пароксизмальній шлуночковій тахікардії на тлі інфаркту він не знижує (або мало впливає на) серцевий викид і безпечний при зниженій функції ЛШ. Верапаміл та анаприлін можуть погіршити гемодинаміку та функцію шлуночків; новокаїнамід також більше впливає на провідність.

Питання 27

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнту віком 35 років під час хірургічного втручання ввели препарат із групи деполяризуючих міорелаксантів. Укажіть, який засіб було введено.

EN: During surgery a 35-year-old patient was given a drug from the group of depolarizing muscle relaxants. Indicate which agent was administered.

Варіанти (UA): Аміназин | Атракуріум | Рокуроній | Дитилін | Прозерин

Options (EN): Aminazine | Atracurium | Rocuronium | Dithilin | Prozerin

Пояснення (UA): Дитилін (сукцинілхолін) - єдиний широко застосовуваний деполяризуючий м’язовий релаксант. Атракуріум та рокуроній - недеполяризуючі; аміназин - нейролептик; прозерин - антихолінестеразний засіб.

Explanation (EN): Дитилін (сукцинілхолін) - єдиний широко застосовуваний деполяризуючий м’язовий релаксант. Атракуріум та рокуроній - недеполяризуючі; аміназин - нейролептик; прозерин - антихолінестеразний засіб.

Питання 28

Окрема сторінка питання

UA: В умовному експерименті дія токсичної речовини порушує механізм передавання нервового імпульсу. Яка структура забезпечує виконання цієї функції?

EN: In a conditional experiment, the action of a toxic substance disrupts the mechanism of nerve impulse transmission. Which structure performs this function?

Варіанти (UA): Синапс | Мітохондрія | Нейролема | Нейрофібрили | Субстанція Ніссля

Options (EN): Synapse | Mitochondrion | Neurilemma | Neurofibrils | Nissl substance

Пояснення (UA): Синапс - це структура, що забезпечує комунікацію та контакт між нейронами. Передавання інформації здійснюється за допомогою вивільнення нейромедіатора у синаптичну щілину.

Explanation (EN): Синапс - це структура, що забезпечує комунікацію та контакт між нейронами. Передавання інформації здійснюється за допомогою вивільнення нейромедіатора у синаптичну щілину.

Питання 29

Окрема сторінка питання

UA: Жінка віком 65 років, яка хворіє на тромбофлебіт глибоких вен гомілки, раптово померла. Під час розтину тіла в загальному стовбурі та біфуркації легеневої артерії спостерігаються вільно лежачі червоні пухкі маси із тьмяною гофрованою поверхнею. Який патологічний процес у легеневій артерії виявлено?

EN: A 65-year-old woman with deep vein thrombosis of the leg suddenly died. Autopsy showed freely lying red, friable masses with a dull corrugated surface in the main trunk and bifurcation of the pulmonary artery. What pathological process in the pulmonary artery was found?

Варіанти (UA): Тканинну емболію | Тромбоз | Тромбоемболію | Жирову емболію | Емболію сторонніми тілами

Options (EN): Tissue embolism | Thrombosis | Thromboembolism | Fat embolism | Foreign body embolism

Пояснення (UA): Червоні пухкі маси з гофрованою поверхнею в легеневій артерії при тромбофлебіті гомілки - типова тромбоемболія легеневої артерії (відрив тромбу з вен нижніх кінцівок). Тромбоз на місці не дає «вільно лежачих» мас; жирова та тканинна емболія мають інший вигляд.

Explanation (EN): Червоні пухкі маси з гофрованою поверхнею в легеневій артерії при тромбофлебіті гомілки - типова тромбоемболія легеневої артерії (відрив тромбу з вен нижніх кінцівок). Тромбоз на місці не дає «вільно лежачих» мас; жирова та тканинна емболія мають інший вигляд.

Питання 30

Окрема сторінка питання

UA: У жінки віком 64 роки порушені тонкі рухи пальців рук, розвинута м'язова ригідність, тремор. Лікар-невропатолог діагностував хворобу Паркінсона. Ураження яких структур головного мозку спричинило це захворювання?

EN: A 64-year-old woman has impaired fine finger movements, developed muscle rigidity, and tremor. A neurologist diagnosed Parkinson disease. Lesion of which brain structures caused this disease?

Варіанти (UA): Мозочка | Червоних ядер | Чорної субстанції | Таламуса | Ретикулярної формації

Options (EN): Cerebellum | Red nuclei | Substantia nigra | Thalamus | Reticular formation

Пояснення (UA): Синдром Паркінсона характеризується порушенням рухового фону, зокрема тремором (який виникає в спокої), ригідністю та уповільненням рухів. Він виникає внаслідок ураження нейронів чорної субстанції (substantia nigra) у середньому мозку, оскільки це призводить до нестачі дофаміну.

Explanation (EN): Синдром Паркінсона характеризується порушенням рухового фону, зокрема тремором (який виникає в спокої), ригідністю та уповільненням рухів. Він виникає внаслідок ураження нейронів чорної субстанції (substantia nigra) у середньому мозку, оскільки це призводить до нестачі дофаміну.

Питання 31

Окрема сторінка питання

UA: Під час обстеження жінки віком 56 років з діагнозом: цукровий діабет 1-го типу, виявлено порушення білкового обміну, що під час лабораторного дослідження крові проявляється аміноацидемією, зменшенням синтезу антитіл, а клінічно уповільненням загоєння ран. Який механізм розвитку аміноацидемії?

EN: A 56-year-old woman with type 1 diabetes was found to have impaired protein metabolism, manifesting as aminoacidemia, decreased antibody synthesis, and clinically as delayed wound healing. What is the mechanism of aminoacidemia?

Варіанти (UA): Збільшення ліпопротеїдів високої щільності | Зменшення концентрації амінокислот у крові | Підвищення протеолізу | Гіперпротеїнемія | Підвищення онкотичного тиску в плазмі крові

Options (EN): Increased high-density lipoproteins | Decreased blood amino acid concentration | Increased proteolysis | Hyperproteinemia | Increased plasma oncotic pressure

Пояснення (UA): При цукровому діабеті дефіцит інсуліну призводить до посиленого протеолізу та мобілізації амінокислот з м’язів; надлишок амінокислот у крові (аміноацидемія) та порушення синтезу білків (включно з антитілами) і загоєння ран - наслідки катаболізму. Гіперпротеїнемія та підвищений онкотичний тиск не пояснюють аміноацидемію.

Explanation (EN): При цукровому діабеті дефіцит інсуліну призводить до посиленого протеолізу та мобілізації амінокислот з м’язів; надлишок амінокислот у крові (аміноацидемія) та порушення синтезу білків (включно з антитілами) і загоєння ран - наслідки катаболізму. Гіперпротеїнемія та підвищений онкотичний тиск не пояснюють аміноацидемію.

Питання 32

Окрема сторінка питання

UA: Під час експерименту досліджували рефлекс згинання у спинальної жаби, який викликали шляхом подразнення поодинокими електричними імпульсами силою нижче порогової, але частота генерації цих імпульсів була такою, що рефлекс виявлявся. Який процес у нервових центрах спостерігається під час експерименту?

EN: In an experiment, the flexor reflex was studied in a spinal frog, elicited by subthreshold single electrical impulses, but the frequency of these impulses was such that the reflex appeared. What process in the nerve centers is observed during this experiment?

Варіанти (UA): Порогова сумація | Постсинаптична сумація | Просторова сумація | Пресинаптична сумація | Послідовна (часова) сумація

Options (EN): Threshold summation | Postsynaptic summation | Spatial summation | Presynaptic summation | Temporal (sequential) summation

Пояснення (UA): Часова сумація відбувається, коли імпульси діють на нейрон з одного джерела, але з високою частотою стимуляції. Чим вища ця частота, тим сильніше підсумовується мембранний потенціал клітини. У цьому випадку підпорогові імпульси, що надходять послідовно з одного джерела, сумуються і викликають збудження.

Explanation (EN): Часова сумація відбувається, коли імпульси діють на нейрон з одного джерела, але з високою частотою стимуляції. Чим вища ця частота, тим сильніше підсумовується мембранний потенціал клітини. У цьому випадку підпорогові імпульси, що надходять послідовно з одного джерела, сумуються і викликають збудження.

Питання 33

Окрема сторінка питання

UA: Симптоми пелагри (гіповітаміноз PP) особливо різко виражені у хворих із недостатнім білковим харчуванням, тому що попередником нікотинаміду в органíзмі людини є одна з незамінних амінокислот. Укажіть цю амінокислоту.

EN: Symptoms of pellagra (hypovitaminosis PP) are especially pronounced in patients with insufficient protein nutrition, because the precursor of nicotinamide in the human body is one of the essential amino acids. Name this amino acid.

Варіанти (UA): Триптофан | Аргінін | Лізин | Треонін | Гістидин

Options (EN): Tryptophan | Arginine | Lysine | Threonine | Histidine

Пояснення (UA): Нікотинамід (вітамін PP) може синтезуватися в організмі з триптофану; при недостатку білка та триптофану розвивається пелагра навіть при достатній кількості ніацину в їжі. Інші зазначені амінокислоти не є попередниками нікотинаміду.

Explanation (EN): Нікотинамід (вітамін PP) може синтезуватися в організмі з триптофану; при недостатку білка та триптофану розвивається пелагра навіть при достатній кількості ніацину в їжі. Інші зазначені амінокислоти не є попередниками нікотинаміду.

Питання 34

Окрема сторінка питання

UA: Під час фізичного й емоційного навантаження людина менш чутлива до болю. Визначте, які механізми пригнічення болю активуються в організмі людини у цьому разі.

EN: During physical and emotional stress a person is less sensitive to pain. Determine which pain-suppressing mechanisms are activated in the body in this case.

Варіанти (UA): Ноцицептивна система | Функції надниркових залоз | Антиноцицептивна система | Парасимпатична система | Функції щитоподібної залози

Options (EN): Nociceptive system | Functions of the adrenal glands | Antinociceptive system | Parasympathetic system | Functions of the thyroid gland

Пояснення (UA): Антиноцицептивна система (ендогенні опіоїди, серотонін, норадреналін, descending inhibitory pathways) пригнічує передачу больового імпульсу; при стресі вона активується, тому больова чутливість знижується. Ноцицептивна система забезпечує сприйняття болю; наднирники та щитоподібна залоза опосередковано впливають через гормони.

Explanation (EN): Антиноцицептивна система (ендогенні опіоїди, серотонін, норадреналін, descending inhibitory pathways) пригнічує передачу больового імпульсу; при стресі вона активується, тому больова чутливість знижується. Ноцицептивна система забезпечує сприйняття болю; наднирники та щитоподібна залоза опосередковано впливають через гормони.

Питання 35

Окрема сторінка питання

UA: Мама одинадцятирічної дівчинки скаржиться на слабкість та набряклість обличчя її дитини уродовж 3-х днів, хоча до цього вона завжди була здоровою та активною. Під час фізикального обстеження виявлено генералізований набряк обличчя, якщо натискати на набряк нижніх кінцівок, залишається ямка, яка поступово згладжується. Під час збору анамнезу дівчинка зазначає пінистий вигляд сечі, але заперечує домішки крові у сечі, ніктурію або біль під час сечовиділення. Лабораторні дослідження виявили протеїнурію та мікрогематурію. Що з нижченаведеного є ймовірною причиною змін у лабораторному аналізі сечі?

EN: The mother of an 11-year-old girl complains of the child's weakness and facial swelling for 3 days; the child was previously healthy and active. Physical examination revealed generalized facial edema and pitting edema of the legs. The girl reports foamy urine but denies hematuria, nocturia, or dysuria. Lab tests showed proteinuria and microhematuria. What is the most likely cause of these urinary findings?

Варіанти (UA): - | Підвищення онкотичного тиску плазми крові | Підвищення гідростатичного тиску в клубочку | Підвищення проникності стінки клубочкового капіляра | Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена

Options (EN): - | Increased oncotic pressure of blood plasma | Increased hydrostatic pressure in the glomerulus | Increased permeability of the glomerular capillary wall | Increased hydrostatic pressure in Bowman's capsule

Пояснення (UA): Протеїнурія та мікрогематурія при набряках та пінистій сечі вказують на ураження клубочків (найімовірніше гострий гломерулонефрит). Білок і еритроцити потрапляють у первинну сечу через підвищену проникність клубочкового фільтру. Зміна гідростатичного чи онкотичного тиску не пояснює саме протеїнурію та гематурію такого типу.

Explanation (EN): Протеїнурія та мікрогематурія при набряках та пінистій сечі вказують на ураження клубочків (найімовірніше гострий гломерулонефрит). Білок і еритроцити потрапляють у первинну сечу через підвищену проникність клубочкового фільтру. Зміна гідростатичного чи онкотичного тиску не пояснює саме протеїнурію та гематурію такого типу.

Питання 36

Окрема сторінка питання

UA: Чоловік звернувся до лікаря з приводу безпліддя. Має високий зріст, зниження інтелекту, недорозвинення статевих залоз. У епітелії слизової оболонки порожнини рота виявлений статевий хроматин (1 тільце Барра). Про яку патологію можна думати?

EN: A man presented to a physician for infertility. He has tall stature, intellectual disability, and hypogonadism. Sex chromatin (1 Barr body) was detected in the buccal mucosa epithelium. What pathology can be suspected?

Варіанти (UA): Синдром Ді-Джорджи | Синдром Іценка-Кушинга | Адреногенітальний синдром | Акромегалія | Синдром Клайнфельтера

Options (EN): DiGeorge syndrome | Cushing syndrome | Adrenogenital syndrome | Acromegaly | Klinefelter syndrome

Пояснення (UA): Наявність одного тільця Барра у чоловіка (що свідчить про наявність додаткової Х-хромосоми - 47,XXY) у поєднанні зі зниженням інтелекту та недорозвиненням статевих залоз є типовими проявами синдрому Клайнфельтера

Explanation (EN): Наявність одного тільця Барра у чоловіка (що свідчить про наявність додаткової Х-хромосоми - 47,XXY) у поєднанні зі зниженням інтелекту та недорозвиненням статевих залоз є типовими проявами синдрому Клайнфельтера

Питання 37

Окрема сторінка питання

UA: У разі спадкового дефекту ферментів синтезу гема хворий має підвищену чутливість шкіри до сонячного світла, сечу червоного кольору. Накопичення яких метаболітів обміну гемоглобіну викликає ці симптоми?

EN: In a hereditary defect of heme synthesis enzymes, the patient has increased skin sensitivity to sunlight and red urine. Accumulation of which hemoglobin metabolism metabolites causes these symptoms?

Варіанти (UA): Порфіриногенів | Мезобіліногенів | Стеркобіліногенів | Білірубіну | Уробіліногенів

Options (EN): Porphyrinogens | Mesobilinogens | Stercobilinogens | Bilirubin | Urobilinogens

Пояснення (UA): Порфірії - порушення синтезу гема; накопичуються порфірини та порфіриногени, які дають фоточутливість та червону/бурштинову сечу. Мезобіліноген, стеркобіліноген та уробіліноген - продукти обміну білірубіну; білірубін не дає такої клініки при накопиченні.

Explanation (EN): Порфірії - порушення синтезу гема; накопичуються порфірини та порфіриногени, які дають фоточутливість та червону/бурштинову сечу. Мезобіліноген, стеркобіліноген та уробіліноген - продукти обміну білірубіну; білірубін не дає такої клініки при накопиченні.

Питання 38

Окрема сторінка питання

UA: У людини в результаті патологічного процесу збільшена товщина гематоальвеолярного бар’єру. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:

EN: In a person, as a result of a pathological process, the thickness of the alveolocapillary barrier is increased. The direct consequence will be a decrease in:

Варіанти (UA): Хвилинного об’єму дихання | Альвеолярної вентиляції легень | Резервного об’єму видиху | Дифузійної здатності легень | Кисневої ємності крові

Options (EN): Minute ventilation | Alveolar ventilation of the lungs | Expiratory reserve volume | Diffusion capacity of the lungs | Oxygen capacity of the blood

Пояснення (UA): Потовщення гемато-альвеолярного бар’єру збільшує відстань для дифузії газів і знижує дифузійну здатність легень. Хвилинний об’єм дихання та альвеолярна вентиляція - об’ємні показники; киснева ємність крові залежить від гемоглобіну.

Explanation (EN): Потовщення гемато-альвеолярного бар’єру збільшує відстань для дифузії газів і знижує дифузійну здатність легень. Хвилинний об’єм дихання та альвеолярна вентиляція - об’ємні показники; киснева ємність крові залежить від гемоглобіну.

Питання 39

Окрема сторінка питання

UA: У чоловіка віком 52 роки спостерігаються лихоманка та біль у суглобах. Обидва перші плюсно-фалангові суглоби деформовані, набряклі, почервонілі. Сечова кислота у крові висока. Пацієнту діагностовано подагру. Який основний патогенетичний фактор розвитку цього захворювання?

EN: A 52-year-old man has fever and joint pain. Both first metatarsophalangeal joints are deformed, swollen, and erythematous. Blood uric acid is elevated. The patient was diagnosed with gout. What is the main pathogenetic factor in the development of this disease?

Варіанти (UA): Гіперазотемія | Гіперурикемія | Гіпераміноацидемія | Аргінінсукцинатурія | Цитрулінурія

Options (EN): Hyperazotemia | Hyperuricemia | Hyperaminoacidemia | Argininosuccinic aciduria | Citrullinuria

Пояснення (UA): Подагра виникає внаслідок підвищеного рівня сечової кислоти в крові, що називається гіперурикемією. Коли концентрація перевищує розчинність, уратні кристали відкладаються у суглобах і тканинах. Це викликає запалення, біль і класичні подагричні вузли. Жодна інша відповідь не є патогенетичною основою подагри

Explanation (EN): Подагра виникає внаслідок підвищеного рівня сечової кислоти в крові, що називається гіперурикемією. Коли концентрація перевищує розчинність, уратні кристали відкладаються у суглобах і тканинах. Це викликає запалення, біль і класичні подагричні вузли. Жодна інша відповідь не є патогенетичною основою подагри

Питання 40

Окрема сторінка питання

UA: Ті організми, які в процесі еволюції не створили захисту від H202, можуть жити лише в анаеробних умовах. Які з перелічених ферментів можуть руйнувати пероксид водню?

EN: Organisms that in the course of evolution did not develop protection against H2O2 can live only under anaerobic conditions. Which of the listed enzymes can break down hydrogen peroxide?

Варіанти (UA): Оксигенази та гідроксилази | Флавінзалежні оксидази | Пероксидаза та каталаза | Оксигеназа та каталаза | Цитохромоксидаза, цитохром B5

Options (EN): Oxygenases and hydroxylases | Flavin-dependent oxidases | Peroxidase and catalase | Oxygenase and catalase | Cytochrome oxidase, cytochrome B5

Пояснення (UA): Каталаза та пероксидаза розщеплюють H2O2 до води та кисню (або використовують пероксид для окислення субстратів). Організми без цих ферментів не можуть ефективно детоксикувати H2O2 і змушені жити в анаеробних умовах. Оксигенази, цитохромоксидаза та цитохром B5 не розщеплюють пероксид водню таким чином.

Explanation (EN): Каталаза та пероксидаза розщеплюють H2O2 до води та кисню (або використовують пероксид для окислення субстратів). Організми без цих ферментів не можуть ефективно детоксикувати H2O2 і змушені жити в анаеробних умовах. Оксигенази, цитохромоксидаза та цитохром B5 не розщеплюють пероксид водню таким чином.

Питання 41

Окрема сторінка питання

UA: Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження клітин є домінуючими під час цього захворювання?

EN: Coronary artery thrombosis led to the development of myocardial infarction. Which mechanisms of cell damage are dominant in this disease?

Варіанти (UA): Протеїнові | Кальцієві | Ліпідні | Ацидотичні | Електролітно-осмотичні

Options (EN): Protein | Calcium | Lipid | Acidotic | Electrolyte-osmotic

Пояснення (UA): При ішемії та реперфузії міокарда надмірне надходження кальцію в кардіоміоцити призводить до активації протеаз, фосфоліпаз та пошкодження мітохондрій - кальцієве перевантаження є ключовим механізмом некрозу. Інші механізми також присутні, але кальцієвий - домінуючий.

Explanation (EN): При ішемії та реперфузії міокарда надмірне надходження кальцію в кардіоміоцити призводить до активації протеаз, фосфоліпаз та пошкодження мітохондрій - кальцієве перевантаження є ключовим механізмом некрозу. Інші механізми також присутні, але кальцієвий - домінуючий.

Питання 42

Окрема сторінка питання

UA: Під час підйому в гори у людини збільшується частота дихання і прискорюється серцебиття. Яка причина таких процесів в організмі людини?

EN: During ascent to high altitude, a person’s breathing rate increases and heart rate accelerates. What is the main cause of these changes in the body?

Варіанти (UA): Підвищення парціального тиску СО2 | Зниження парціального тиску О2 | Підвищення вологості повітря | Підвищення рН крові | Збільшення концентрації азоту в повітрі

Options (EN): Increase in partial pressure of CO₂ | Decrease in partial pressure of O₂ | Increase in air humidity | Increase in blood pH | Increase in nitrogen concentration in air

Пояснення (UA): У горах зменшується парціальний тиск кисню у повітрі (гіпоксична гіпоксія), що збуджує хеморецептори та призводить до рефлекторного посилення дихання та тахікардії для компенсації. Підвищення рН крові та вологості не є основним стимулом; концентрація азоту практично не змінюється.

Explanation (EN): У горах зменшується парціальний тиск кисню у повітрі (гіпоксична гіпоксія), що збуджує хеморецептори та призводить до рефлекторного посилення дихання та тахікардії для компенсації. Підвищення рН крові та вологості не є основним стимулом; концентрація азоту практично не змінюється.

Питання 43

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнту, який хворіє на легеневий туберкульоз, призначено найбільш ефективне специфічне лікування - протитуберкульозний антибіотик. Укажіть цей препарат.

EN: A patient with pulmonary tuberculosis was prescribed the most effective specific treatment — an antituberculosis antibiotic. Name this drug.

Варіанти (UA): Стрептоцид | Бактрім | Доксициклін | Рифампіцин | Фуразолідон

Options (EN): Streptocide | Bactrim | Doxycycline | Rifampicin | Furazolidone

Пояснення (UA): Рифампіцин - один із найефективніших протитуберкульозних антибіотиків першого ряду, діє на позаклітинні та внутрішньоклітинні мікобактерії. Стрептоцид, бактрім, доксициклін та фуразолідон не є препаратами вибору при туберкульозі.

Explanation (EN): Рифампіцин - один із найефективніших протитуберкульозних антибіотиків першого ряду, діє на позаклітинні та внутрішньоклітинні мікобактерії. Стрептоцид, бактрім, доксициклін та фуразолідон не є препаратами вибору при туберкульозі.

Питання 44

Окрема сторінка питання

UA: У гістологічному препараті паренхіма органа представлена лімфоїдною тканиною, яка утворює лімфатичні вузлики. Вони розташовуються дифузно і містять центральну артерію. Яке анатомічне утворення має таку морфологічну будову?

EN: In a histological specimen, the organ parenchyma consists of lymphoid tissue forming lymphatic nodules. They are diffusely arranged and contain a central artery. Which anatomical structure has this morphological appearance?

Варіанти (UA): Лімфатичний вузол | Червоний кістковий мозок | Печінка | Селезінка | Тимус

Options (EN): Lymph node | Red bone marrow | Liver | Spleen | Thymus

Пояснення (UA): Наявність лімфоїдних вузликів (білої пульпи), які циліндрично оточують центральні артерії, є чіткою характеристикою селезінки.

Explanation (EN): Наявність лімфоїдних вузликів (білої пульпи), які циліндрично оточують центральні артерії, є чіткою характеристикою селезінки.

Питання 45

Окрема сторінка питання

UA: З метою схуднення жінка обмежувала кількість продуктів у харчовому раціоні. За 3 місяці в неї з'явилися набряки, збільшився діурез. Дефіцит яких компонентів їжі є причиною цього?

EN: For weight loss, a woman restricted the amount of food in her diet. After 3 months she developed edema and increased diuresis. Deficiency of which dietary components is the cause of this?

Варіанти (UA): Жирів | Мінеральних речовин | Вуглеводів | Вітамінів | Білків

Options (EN): Fats | Minerals | Carbohydrates | Vitamins | Proteins

Пояснення (UA): При дефіциті білків знижується синтез білків плазми крові, що призводить до зменшення онкотичного тиску крові. Це спричиняє вихід рідини з судин у тканини, викликаючи набряки та збільшений діурез.

Explanation (EN): При дефіциті білків знижується синтез білків плазми крові, що призводить до зменшення онкотичного тиску крові. Це спричиняє вихід рідини з судин у тканини, викликаючи набряки та збільшений діурез.

Питання 46

Окрема сторінка питання

UA: Чоловіку, який має онкологічне захворювання, буде проведено оперативне втручання на низхідному відділі ободової кишки. Укажіть найважливіше джерело його кровопостачання.

EN: A man with cancer will undergo surgery on the descending colon. Indicate the most important source of its blood supply.

Варіанти (UA): Нижня брижова артерія | Черевний стовбур | Верхня брижова артерія | Середня ободова артерія | Селезінкова артерія

Options (EN): Inferior mesenteric artery | Celiac trunk | Superior mesenteric artery | Middle colic artery | Splenic artery

Пояснення (UA): Нижня брижова артерія забезпечує кровопостачання лівого, або дистального, відділу товстої кишки. До цього відділу належить низхідна ободова кишка

Explanation (EN): Нижня брижова артерія забезпечує кровопостачання лівого, або дистального, відділу товстої кишки. До цього відділу належить низхідна ободова кишка

Питання 47

Окрема сторінка питання

UA: Який препарат треба призначити для індивідуальної хіміопрофілактики малярії?

EN: Which drug should be prescribed for individual chemoprophylaxis of malaria?

Варіанти (UA): Лаферон | Примахін | Пірантел | Хінгамін | Хлоридин

Options (EN): Laferon | Primaquine | Pyrantel | Chloroquine (Chingamin) | Chloridine

Пояснення (UA): Хінгамін (хлорахін) - препарат для індивідуальної хіміопрофілактики малярії (супресивна профілактика у ендемічних районах). Примахін використовують для радікальної ліквідації еритроцитарних форм; пірантел - проти гельмінтів; хлоридин - також протималярійний, але інший механізм.

Explanation (EN): Хінгамін (хлорахін) - препарат для індивідуальної хіміопрофілактики малярії (супресивна профілактика у ендемічних районах). Примахін використовують для радікальної ліквідації еритроцитарних форм; пірантел - проти гельмінтів; хлоридин - також протималярійний, але інший механізм.

Питання 48

Окрема сторінка питання

UA: Жінка скаржиться на погіршення зору. Під час обстеження у пацієнтки виявлено ожиріння та гіперглікемію натще серце. Яке ускладнення основної хвороби може бути причиною втрати зору?

EN: A woman complains of worsening vision. Examination revealed obesity and fasting hyperglycemia. What complication of the underlying disease may be the cause of vision loss?

Варіанти (UA): Діабетична нейропатія | Гломерулопатія | Діабетична макроангіопатія | Атеросклероз | Діабетична мікроангіопатія

Options (EN): Diabetic neuropathy | Glomerulopathy | Diabetic macroangiopathy | Atherosclerosis | Diabetic microangiopathy

Пояснення (UA): Діабетична ретинопатія - прояв мікроангіопатії (ураження дрібних судин сітківки), одна з основних причин сліпоти при цукровому діабеті. Макроангіопатія та атеросклероз стосуються великих судин; нейропатія та гломерулопатія не безпосередньо зумовлюють втрату зору в описаній ситуації.

Explanation (EN): Діабетична ретинопатія - прояв мікроангіопатії (ураження дрібних судин сітківки), одна з основних причин сліпоти при цукровому діабеті. Макроангіопатія та атеросклероз стосуються великих судин; нейропатія та гломерулопатія не безпосередньо зумовлюють втрату зору в описаній ситуації.

Питання 49

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта віком 30 років під час лабораторного аналізу крові виявлено: кількість еритроцитів 6 на 10в12/л, гемоглобіну - 10,55 ммоль/л. Діагностовано хворобу Вакеза. Укажіть провідну ланку патогенезу.

EN: In a 30-year-old patient, blood tests showed RBC 6×10¹²/L and hemoglobin 10.55 mmol/L. Polycythemia vera (Vaquez disease) was diagnosed. What is the leading pathogenic mechanism?

Варіанти (UA): Гіпоксія | Гіперплазія еритроїдного відростка пухлинної природи | Ацидоз | Дефіцит вітаміну В12 | Дефіцит заліза

Options (EN): Hypoxia | Tumor-like hyperplasia of the erythroid lineage | Acidosis | Vitamin B12 deficiency | Iron deficiency

Пояснення (UA): Хвороба Вакеза - клональний мієлопроліферативний захворювання; провідна ланка - пухлинна гіперплазія еритроїдного відростка кісткового мозку, що призводить до еритроцитозу. Гіпоксія стимулює еритропоез компенсаторно, але не є причиною саме при Вакеза.

Explanation (EN): Хвороба Вакеза - клональний мієлопроліферативний захворювання; провідна ланка - пухлинна гіперплазія еритроїдного відростка кісткового мозку, що призводить до еритроцитозу. Гіпоксія стимулює еритропоез компенсаторно, але не є причиною саме при Вакеза.

Питання 50

Окрема сторінка питання

UA: У хлопчика спостерігається велика щілина між різцями. Відомо, що ген, відповідальний за розвиток такої аномалії, домінантний. У рідної сестри цього хлопчика зуби звичайного положення. За генотипом дівчинка буде:

EN: A boy has a large gap between the incisors. The gene responsible for this anomaly is known to be dominant. His sister has teeth in normal position. By genotype, the girl is:

Варіанти (UA): Гетерозигота | Гомозигота рецесивна | Тригетерозигота | Дигетерозигота | Гомозигота домінантна

Options (EN): Heterozygous | Homozygous recessive | Triheterozygous | Diheterozygous | Homozygous dominant

Пояснення (UA): Якщо ознака є домінантною (A), то для її прояву достатньо одного алеля (AA або Aa). Сестра має звичайне положення зубів (тобто не має аномалії), а отже, її фенотип є рецесивним. Рецесивна ознака може мати лише один генотип - гомозигота рецесивна (aa).

Explanation (EN): Якщо ознака є домінантною (A), то для її прояву достатньо одного алеля (AA або Aa). Сестра має звичайне положення зубів (тобто не має аномалії), а отже, її фенотип є рецесивним. Рецесивна ознака може мати лише один генотип - гомозигота рецесивна (aa).

Питання 51

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнту віком 40 років, який хворіє на туберкульоз легень, призначено ізоніазид. Нестача якого вітаміну може розвинутися внаслідок тривалого прийому цього препарату?

EN: Isoniazid was prescribed to a 40-year-old patient with pulmonary tuberculosis. Deficiency of which vitamin may develop as a result of long-term use of this drug?

Варіанти (UA): Фолієвої кислоти | Піридоксину | Тіаміну | Кобаламіну | Біотину

Options (EN): Folic acid | Pyridoxine | Thiamine | Cobalamin | Biotin

Пояснення (UA): Ізоніазид є антивітаміном, який зменшує кількість вітаміну В6 (піридоксину). Він є інгібітором ферментів, що працюють з В6. Тривале вживання ізоніазиду може призвести до дефіциту піридоксину

Explanation (EN): Ізоніазид є антивітаміном, який зменшує кількість вітаміну В6 (піридоксину). Він є інгібітором ферментів, що працюють з В6. Тривале вживання ізоніазиду може призвести до дефіциту піридоксину

Питання 52

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнту призначили ферментний препарат, що містить цитохром С. Який процес посилюється під дією цього ферменту?

EN: A patient was prescribed an enzymatic preparation containing cytochrome C. Which process is enhanced by this enzyme?

Варіанти (UA): Цикл трикарбонових кислот | Синтез колагену | Тканинне дихання | Гліколіз | Синтез фосфоліпідів

Options (EN): Tricarboxylic acid cycle | Collagen synthesis | Tissue respiration | Glycolysis | Phospholipid synthesis

Пояснення (UA): Цитохром С є компонентом дихального ланцюга, який розташований на внутрішній мембрані мітохондрії. Дихальний ланцюг є завершальним процесом катаболізму, при якому тканини поглинають кисень, окиснюють субстрати і виділяють воду, з утворенням енергії. Таким чином, цитохром С посилює тканинне дихання

Explanation (EN): Цитохром С є компонентом дихального ланцюга, який розташований на внутрішній мембрані мітохондрії. Дихальний ланцюг є завершальним процесом катаболізму, при якому тканини поглинають кисень, окиснюють субстрати і виділяють воду, з утворенням енергії. Таким чином, цитохром С посилює тканинне дихання

Питання 53

Окрема сторінка питання

UA: У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з зазначених органів звуження судин буде найменшим?

EN: In an adult, systemic arterial pressure fell from 120/70 to 90/50 mmHg, causing reflex vasoconstriction. In which of the following organs will vasoconstriction be smallest?

Варіанти (UA): Серце | Шкіра | Печінка | Кишечник | Скелетні м’язи

Options (EN): Heart | Skin | Liver | Intestine | Skeletal muscles

Пояснення (UA): При гіпотензії рефлекторно звужуються судини периферії для підтримки кровопостачання серця та мозку. Судини серця (коронарні) при цьому рефлексі розширюються або звужуються менше, щоб забезпечити перфузію міокарда. Шкіра, печінка, кишечник та м'язи звужуються сильніше.

Explanation (EN): При гіпотензії рефлекторно звужуються судини периферії для підтримки кровопостачання серця та мозку. Судини серця (коронарні) при цьому рефлексі розширюються або звужуються менше, щоб забезпечити перфузію міокарда. Шкіра, печінка, кишечник та м'язи звужуються сильніше.

Питання 54

Окрема сторінка питання

UA: У дівчини віком 18 років виявлено диспропорції тіла, крилоподібні складки шкіри на шиї, недорозвиненість яєчників, у ядрах клітин букального епітелію відсутні тільця Барра. Для якого захворювання характерні такі симптоматичні явища?

EN: An 18-year-old girl was found to have body disproportions, pterygium (wing-like skin folds) on the neck, underdeveloped ovaries, and absence of Barr bodies in buccal epithelial cell nuclei. Which disease is characterized by these findings?

Варіанти (UA): Синдром Шерешевського-Тернера | Синдром Патау | Синдром котячого крику | Синдром Клайнфельтера | Синдром Едвардса

Options (EN): Turner syndrome | Patau syndrome | Cri du chat syndrome | Klinefelter syndrome | Edwards syndrome

Пояснення (UA): Синдром Шерешевського–Тернера (кариотип 45,X): низький зріст, крилоподібні складки на шиї, рудиментарні яєчники, відсутність тільця Барра (одна X-хромосома). Клайнфельтера - чоловічий кариотип з додатковою X; Патау (трисомія 13), Едвардса (18), «котячий крик» - інші хромосомні синдроми з іншою клінікою.

Explanation (EN): Синдром Шерешевського–Тернера (кариотип 45,X): низький зріст, крилоподібні складки на шиї, рудиментарні яєчники, відсутність тільця Барра (одна X-хромосома). Клайнфельтера - чоловічий кариотип з додатковою X; Патау (трисомія 13), Едвардса (18), «котячий крик» - інші хромосомні синдроми з іншою клінікою.

Питання 55

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнтки під час мікроскопії виділень із піхви виявлено грамнегативні бобовидні диплококи. Який попередній діагноз?

EN: Gram-negative bean-shaped diplococci were found in a female patient during microscopy of vaginal discharge. What is the preliminary diagnosis?

Варіанти (UA): Хламідіоз | Сифіліс | Мікоплазмоз | Гонорея | Токсоплазмоз

Options (EN): Chlamydia | Syphilis | Mycoplasmosis | Gonorrhea | Toxoplasmosis

Пояснення (UA): Neisseria gonorrhoeae (гонокок) - грамнегативні диплококи бобоподібної форми, типовий збудник гонореї; при мікроскопії виділень з піхви та уретри їх часто виявляють. Хламідії - внутрішньоклітинні; бліда спірохета - сифіліс; мікоплазми не мають форми диплококів.

Explanation (EN): Neisseria gonorrhoeae (гонокок) - грамнегативні диплококи бобоподібної форми, типовий збудник гонореї; при мікроскопії виділень з піхви та уретри їх часто виявляють. Хламідії - внутрішньоклітинні; бліда спірохета - сифіліс; мікоплазми не мають форми диплококів.

Питання 56

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта, який хворіє на крупозну пневмонію, спостерігається гарячка з температурою тіла 39°С. Водночас добові коливання температури не перевищують 1°С упродовж 9 діб. До якого типу температурних кривих відноситься гарячка у чоловіка?

EN: A patient with lobar pneumonia has fever with body temperature of 39°C. At the same time, daily temperature fluctuations do not exceed 1°C for 9 days. What type of temperature curve does this fever represent?

Варіанти (UA): Постійна | Поворотна | Гіперпіретична | Гектична | Ремітуюча

Options (EN): Continuous | Recurrent | Hyperpyretic | Hectic | Remittent

Пояснення (UA): Постійна гарячка (Febris continua) характеризується тим, що температура тримається на високому рівні, і при цьому різниця між ранковою та вечірньою температурами не перевищує один градус

Explanation (EN): Постійна гарячка (Febris continua) характеризується тим, що температура тримається на високому рівні, і при цьому різниця між ранковою та вечірньою температурами не перевищує один градус

Питання 57

Окрема сторінка питання

UA: У жінки віком 30 років з'явилися ознаки вірилізму (ріст волосся на тілі, облисіння скронь, порушення менструального циклу). Гіперпродукція якого гормону може спричинити такий стан?

EN: A 30-year-old woman developed signs of virilism (body hair growth, temporal baldness, menstrual irregularities). Hyperproduction of which hormone can cause this condition?

Варіанти (UA): Тестостерону | Релаксину | Окситоцину | Прогестерону | Естріолу

Options (EN): Testosterone | Relaxin | Oxytocin | Progesterone | Estriol

Пояснення (UA): Вірилізм - поява чоловічих вторинних статевих ознак у жінки через надлишок андрогенів (тестостерон). Релаксин, окситоцин, прогестерон та естріол не викликають гірсутизму та облисіння за чоловічим типом.

Explanation (EN): Вірилізм - поява чоловічих вторинних статевих ознак у жінки через надлишок андрогенів (тестостерон). Релаксин, окситоцин, прогестерон та естріол не викликають гірсутизму та облисіння за чоловічим типом.

Питання 58

Окрема сторінка питання

UA: Чоловік віком 35 років скаржиться на нежить та втрату відчуття запаху упродовж тижня. Під час обстеження виявлено, що у носовій порожнині велика кількість слизу, що вкриває слизову оболонку та блокує нюхові рецептори. Де в носовій порожнині розташовані ці рецептори?

EN: A 35-year-old man complains of a runny nose and loss of smell for a week. Examination revealed a large amount of mucus in the nasal cavity covering the mucosa and blocking olfactory receptors. Where in the nasal cavity are these receptors located?

Варіанти (UA): Нижня носова раковина | Середня носова раковина | Верхня носова раковина | Загальний носовий хід | Присінок носу

Options (EN): Inferior nasal concha | Middle nasal concha | Superior nasal concha | Common nasal meatus | Vestibule of the nose

Пояснення (UA): Слизова оболонка, що вкриває верхню носову раковину, містить нюхові рецептори.

Explanation (EN): Слизова оболонка, що вкриває верхню носову раковину, містить нюхові рецептори.

Питання 59

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта віком 67 років клінічний діагноз: хронічний бронхіт, пневмосклероз, серцево-легенева недостатність. З підозрілої ділянки слизової оболонки правого бронха взято біоптат. Гістологічно встановлено: клітинний і тканинний атипізм, поява структур, що мають вигляд "ракових перлин". Для якого захворювання характерні ці гістологічні зміни?

EN: A 67-year-old patient has a clinical diagnosis of chronic bronchitis, pneumosclerosis, and cor pulmonale. A biopsy was taken from a suspicious area of the right bronchial mucosa. Histology showed cellular and tissue atypia and structures resembling "cancer pearls." Which disease is characterized by these histological changes?

Варіанти (UA): Плоскоклітинний рак бронху з ороговінням | Бронхоектаз | Плоскоклітинна метаплазія слизової бронху | Гострий бронхіт | Хронічний поліпозний бронхіт

Options (EN): Squamous cell carcinoma of the bronchus with keratinization | Bronchiectasis | Squamous metaplasia of the bronchial mucosa | Acute bronchitis | Chronic polypous bronchitis

Пояснення (UA): «Ракові перлини» (концентричні нашарування кератину) - типова ознака плоскоклітинного раку з ороговінням. Бронхоектази, гострий та хронічний бронхіт не дають клітинного та тканинного атипізму; метаплазія - доброякісна зміна епітелію.

Explanation (EN): «Ракові перлини» (концентричні нашарування кератину) - типова ознака плоскоклітинного раку з ороговінням. Бронхоектази, гострий та хронічний бронхіт не дають клітинного та тканинного атипізму; метаплазія - доброякісна зміна епітелію.

Питання 60

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин можливий у цьому разі?

EN: In a patient with clinical signs of primary immunodeficiency, impaired antigen presentation to immunocompetent cells was found. Defect of which cell structures is possible in this case?

Варіанти (UA): Т-лімфоцити | Макрофаги | В-лімфоцити | Фібробласти

Options (EN): T lymphocytes | Macrophages | B lymphocytes | Fibroblasts

Пояснення (UA): Ключову роль у запуску імунної відповіді відіграють антигенпрезентуючі клітини (АПК). До них належать макрофаги, В-лімфоцити та дендритні клітини

Explanation (EN): Ключову роль у запуску імунної відповіді відіграють антигенпрезентуючі клітини (АПК). До них належать макрофаги, В-лімфоцити та дендритні клітини

Питання 61

Окрема сторінка питання

UA: Для дослідження білків сироватки крові застосовують різні фізичні та фізико-хімічні методи. За допомогою якого методу можна розділити альбуміни і глобуліни сироватки крові?

EN: Various physical and physicochemical methods are used to study blood serum proteins. By which method can serum albumin and globulins be separated?

Варіанти (UA): Діалізу | Спектрофотометрії | Полярографії | Рефрактометрії | Електрофорезу

Options (EN): Dialysis | Spectrophotometry | Polarography | Refractometry | Electrophoresis

Пояснення (UA): Електрофорез сироватки крові дозволяє розділити білки за зарядом та масою на фракції: альбуміни та різні глобуліни (α₁, α₂, β, γ). Діаліз, спектрофотометрія, полярографія та рефрактометрія не розділяють альбуміни та глобуліни на окремі смуги.

Explanation (EN): Електрофорез сироватки крові дозволяє розділити білки за зарядом та масою на фракції: альбуміни та різні глобуліни (α₁, α₂, β, γ). Діаліз, спектрофотометрія, полярографія та рефрактометрія не розділяють альбуміни та глобуліни на окремі смуги.

Питання 62

Окрема сторінка питання

UA: Під час експерименту оцінюють рівень збудливості тканини. Який показник треба визначити для цього?

EN: During an experiment the excitability of tissue is being assessed. Which parameter must be determined for this?

Варіанти (UA): Критичний рівень деполяризації | Потенціал спокою | Тривалість ПД | Амплітуду ПД | Поріг деполяризації

Options (EN): Critical level of depolarization | Resting potential | Action potential duration | Action potential amplitude | Depolarization threshold

Пояснення (UA): Збудливість тканини обернено пропорційна порогу деполяризації: чим менший поріг, тим вища збудливість. Критичний рівень деполяризації - момент генерації ПД; потенціал спокою, амплітуда та тривалість ПД характеризують інші властивості, а не саму збудливість.

Explanation (EN): Збудливість тканини обернено пропорційна порогу деполяризації: чим менший поріг, тим вища збудливість. Критичний рівень деполяризації - момент генерації ПД; потенціал спокою, амплітуда та тривалість ПД характеризують інші властивості, а не саму збудливість.

Питання 63

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта порушена моторна функція язика. З патологією якого нерва це пов'язано?

EN: A patient has impaired motor function of the tongue. Which nerve pathology is this associated with?

Варіанти (UA): Язикоглоткового | Трійчастого | Лицьового | Під'язикового | Блукаючого

Options (EN): Glossopharyngeal | Trigeminal | Facial | Hypoglossal | Vagus

Пояснення (UA): Рухову іннервацію язика забезпечує під’язиковий нерв (XII пара); при його ураженні порушуються рухи язика, можлива девіація в бік вогнища. Язикоглотковий, трійчастый, лицьовий та блукаючий іннервують інші структури.

Explanation (EN): Рухову іннервацію язика забезпечує під’язиковий нерв (XII пара); при його ураженні порушуються рухи язика, можлива девіація в бік вогнища. Язикоглотковий, трійчастый, лицьовий та блукаючий іннервують інші структури.

Питання 64

Окрема сторінка питання

UA: Після дегельмінтизації у пацієнта віком 35 років під час випорожнення кишечника виділився стрічковий хробак довжиною 3,5 м. Дослідження калу виявило сколекс із чотирма присосками та гачками. Зрілі членики гельмінта нерухомі та мають до 12 бічних гілок матки. Яке захворювання ймовірно у чоловіка?

EN: After deworming, a 35-year-old patient passed a tapeworm 3.5 m long during defecation. Stool examination revealed a scolex with four suckers and hooks. Mature proglottids of the helminth are immobile and have up to 12 lateral uterine branches. What disease does this man likely have?

Варіанти (UA): Ехінококоз | Опісторхоз | - | Дифілоботріоз | Теніоз

Options (EN): Echinococcosis | Opisthorchiasis | - | Diphyllobothriasis | Taeniasis

Пояснення (UA): Озброєний сколекс (голівка з гачками) та мала кількість бічних розгалужень матки (7-12) є ключовими ознаками свинячого ціп'яка (Taenia solium), що викликає теніоз. Членики свинячого ціп’яка є нерухомими, на відміну від бичачого ціп'яка.

Explanation (EN): Озброєний сколекс (голівка з гачками) та мала кількість бічних розгалужень матки (7-12) є ключовими ознаками свинячого ціп'яка (Taenia solium), що викликає теніоз. Членики свинячого ціп’яка є нерухомими, на відміну від бичачого ціп'яка.

Питання 65

Окрема сторінка питання

UA: Шкіра людини дуже міцна на розрив. Відомо, що шкіра складається з епітеліальної тканини й двох видів сполучної тканини. Яка з нижче перерахованих тканин забезпечує міцність шкіри?

EN: Human skin is very resistant to tearing. It is known that skin consists of epithelial tissue and two types of connective tissue. Which of the following tissues provides the strength of the skin?

Варіанти (UA): Одношаровий епітелій | Щільна неоформлена сполучна | Пухка сполучна тканина | Перехідний епітелій | Багатошаровий плоский епітелій

Options (EN): Simple epithelium | Dense irregular connective | Loose connective tissue | Transitional epithelium | Stratified squamous epithelium

Пояснення (UA): Міцність шкіри на розрив забезпечує щільна неоформлена сполучна тканина (дерма) - переплетені пучки колагенових волокон. Епітелій захищає та відновлюється; пухка сполучна тканина не надає такої міцності.

Explanation (EN): Міцність шкіри на розрив забезпечує щільна неоформлена сполучна тканина (дерма) - переплетені пучки колагенових волокон. Епітелій захищає та відновлюється; пухка сполучна тканина не надає такої міцності.

Питання 66

Окрема сторінка питання

UA: До кардіологічного відділення госпіталізовано чоловіка з інфарктом міокарда в гострій фазі. Який фермент застосовують для лізису тромбів у коронарних судинах у перші години?

EN: A man with acute myocardial infarction was admitted to the cardiology department. Which enzyme is used for lysis of thrombi in coronary vessels in the first hours?

Варіанти (UA): Стрептокіназу | Хімотрипсин | Лідазу | Трипсин | Лізоцим

Options (EN): Streptokinase | Chymotrypsin | Lidase | Trypsin | Lysozyme

Пояснення (UA): Стрептокіназа - тромболітик, що активує плазмін і призводить до розчинення фібрину тромбу. Застосовується в перші години при гострому інфаркті для реканалізації коронарних артерій. Хімотрипсин, трипсин, лідаза та лізоцим не є тромболітиками.

Explanation (EN): Стрептокіназа - тромболітик, що активує плазмін і призводить до розчинення фібрину тромбу. Застосовується в перші години при гострому інфаркті для реканалізації коронарних артерій. Хімотрипсин, трипсин, лідаза та лізоцим не є тромболітиками.

Питання 67

Окрема сторінка питання

UA: До терапевтичного відділення лікарні госпіталізовано пацієнта з діагнозом: виразкова хвороба шлунку з гіперацидним синдромом. Препарат із якої групи лікарських засобів треба використати у цьому разі для комплексної терапії?

EN: A patient was hospitalized to the therapeutic department with a diagnosis of gastric ulcer with hyperacid syndrome. Which group of drugs should be used for complex therapy in this case?

Варіанти (UA): Блокатори H1-гістамінових рецепторів | Блокатори кальцієвих каналів | Нестероїдні протизапальні засоби | Стероїдні протизапальні засоби | Блокатори Н2-гістамінових рецепторів

Options (EN): H1-histamine receptor blockers | Calcium channel blockers | Nonsteroidal anti-inflammatory drugs | Corticosteroids | H2-histamine receptor blockers

Пояснення (UA): При виразці шлунку з гіперацидним синдромом призначають інгібітори секреції HCl: блокатори H2-рецепторів (наприклад ранітидин, фамотидин) або інгібітори протонної помпи. H1-блокатори - протиалергічні; НПЗЗ та глюкокортикоїди можуть посилювати пошкодження слизової.

Explanation (EN): При виразці шлунку з гіперацидним синдромом призначають інгібітори секреції HCl: блокатори H2-рецепторів (наприклад ранітидин, фамотидин) або інгібітори протонної помпи. H1-блокатори - протиалергічні; НПЗЗ та глюкокортикоїди можуть посилювати пошкодження слизової.

Питання 68

Окрема сторінка питання

UA: До лікаря-стоматолога звернувся пацієнт зі скаргами на тризм (не може відкривати рот повністю). З анамнезу чоловіка відомо про колоту рану нижньої кінцівки. Для якого інфекційного захворювання характерні такі симптоми?

EN: A patient presented to the dentist complaining of trismus (inability to fully open the mouth). From the man's history it is known that he had a puncture wound of the lower limb. Which infectious disease is characterized by these symptoms?

Варіанти (UA): Ранева анаеробна інфекція | Туляремія | Сказ | Кашлюк | Правець

Options (EN): Anaerobic wound infection | Tularemia | Rabies | Pertussis | Tetanus

Пояснення (UA): Симптоматика правця тісно пов'язана з м'язовими спазмами. Характерним проявом є сардонічна посмішка, коли спазмуються жувальні м'язи, що відповідає тризму. Зараження відбувається через ранові поверхні.

Explanation (EN): Симптоматика правця тісно пов'язана з м'язовими спазмами. Характерним проявом є сардонічна посмішка, коли спазмуються жувальні м'язи, що відповідає тризму. Зараження відбувається через ранові поверхні.

Питання 69

Окрема сторінка питання

UA: У чоловіка відмічається випадіння функції медіальних половин сітківки. Який відділ провідного шляху зорового аналізатора уражений?

EN: A man has lost function of the medial halves of both retinae. Which part of the visual pathway is affected?

Варіанти (UA): Лівий зоровий нерв | Лівий зоровий тракт | Правий зоровий тракт | Правий зоровий нерв | Зорове перехрестя

Options (EN): Left optic nerve | Left optic tract | Right optic tract | Right optic nerve | Optic chiasm

Пояснення (UA): Волокна від медіальних половин сітківки перехрещуються в зоровому перехресті (хіазмі). Їх пошкодження призводить до втрати бічного (темпорального) поля зору

Explanation (EN): Волокна від медіальних половин сітківки перехрещуються в зоровому перехресті (хіазмі). Їх пошкодження призводить до втрати бічного (темпорального) поля зору

Питання 70

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта після перенесеного порушення мозкового кровообігу розвинувся параліч. Оберіть антихолінестеразний засіб для призначення хворому.

EN: A patient developed paralysis after a cerebrovascular event. Select an anticholinesterase agent to prescribe to the patient.

Варіанти (UA): Метацин | Ацеклітин | Бензогексоній | Кордіамін | Прозерин

Options (EN): Metacin | Aceclidine | Benzhexonium | Cordiamine | Neostigmine (Prozerin)

Пояснення (UA): Прозерин (неостигмін) - антихолінестеразний препарат, що відновлює нервово-м’язову передачу; показаний при парезах та параличах після інсульту для покращення рухової активності. Метацин та бензогексоній - антихолінергічні; ацеклідин - м-холіноміметик; кордіамін - аналептик.

Explanation (EN): Прозерин (неостигмін) - антихолінестеразний препарат, що відновлює нервово-м’язову передачу; показаний при парезах та параличах після інсульту для покращення рухової активності. Метацин та бензогексоній - антихолінергічні; ацеклідин - м-холіноміметик; кордіамін - аналептик.

Питання 71

Окрема сторінка питання

UA: До приймального відділення шпиталізовано пацієнта в непритомному стані. Обʼєктивно спостерігається: шкіра холодна, зіниці звужені, дихання ускладнене, відзначається періодичність дихання за типом Чейна-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Встановлено діагноз: отруєння морфіном. Який препарат треба застосувати в якості антагоніста?

EN: A patient in an unconscious state was admitted to the emergency department. Objectively: cold skin, constricted pupils, labored breathing with Cheyne-Stokes periodicity, low blood pressure, distended bladder. Diagnosis: morphine poisoning. Which drug should be used as an antagonist?

Варіанти (UA): Налоксон | Тіосульфат натрію | Унітіол | Бемегрид | Цититон

Options (EN): Naloxone | Sodium thiosulfate | Unithiol | Bemegride | Cytiton

Пояснення (UA): Налоксон - конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів; він витісняє морфін і швидко усуває дихальну депресію, міоз та снодійну дію. Тіосульфат натрію та унітіол - антидоти при отруєнні важкими металами та ціанідами, бемегрид і цититон - при барбітуратах та інших отруєннях.

Explanation (EN): Налоксон - конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів; він витісняє морфін і швидко усуває дихальну депресію, міоз та снодійну дію. Тіосульфат натрію та унітіол - антидоти при отруєнні важкими металами та ціанідами, бемегрид і цититон - при барбітуратах та інших отруєннях.

Питання 72

Окрема сторінка питання

UA: Дитина трьох років доставлена до реанімаційного відділення інфекційної лікарні. При огляді: стан важкий, шкіра та слизові оболонки сухі, тургор тканин знижений. З анамнезу відомо, що протягом доби після вживання недоброякісної їжі в дитини була профузна діарея та багаторазове блювання. Який вид порушення водно-сольового обміну розвинувся у хворої дитини?

EN: A 3-year-old child was admitted to the intensive care unit of an infectious disease hospital. On examination: severe condition, dry skin and mucous membranes, decreased tissue turgor. History reveals that within 24 hours after consuming spoiled food, the child had profuse diarrhea and repeated vomiting. What type of water-electrolyte disorder developed in the sick child?

Варіанти (UA): Ізоосмолярна дегідратація | Гіпоосмолярна дегідратація | Гіпоосмолярна гіпергідратація | Ізоосмолярна гіпергідратація

Options (EN): Isoosmolar dehydration | Hypoosmolar dehydration | Hypoosmolar hyperhydration | Isoosmolar hyperhydration

Пояснення (UA): Стан гіпогідратації (зневоднення), що супроводжується втратою води та електролітів, підтверджується сухістю шкіри та слизових. Гіпоосмолярна гіпогідратація виникає, коли втрати солей (іонів) переважають втрати води. Це призводить до зниження концентрації солей у позаклітинному просторі (гіпоосмолярність), і рідина починає надходити у клітини, спричиняючи їхній набряк. Типовими причинами цього є сильні проноси та блювання, при яких разом із рідким компонентом виділяються й іони та солі.

Explanation (EN): Стан гіпогідратації (зневоднення), що супроводжується втратою води та електролітів, підтверджується сухістю шкіри та слизових. Гіпоосмолярна гіпогідратація виникає, коли втрати солей (іонів) переважають втрати води. Це призводить до зниження концентрації солей у позаклітинному просторі (гіпоосмолярність), і рідина починає надходити у клітини, спричиняючи їхній набряк. Типовими причинами цього є сильні проноси та блювання, при яких разом із рідким компонентом виділяються й іони та солі.

Питання 73

Окрема сторінка питання

UA: У звʼязку зі спалахом дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення. Який препарат потрібно використати для створення штучного активного імунітету?

EN: Due to a diphtheria outbreak, preventive vaccination is necessary. Which preparation should be used to induce artificial active immunity?

Варіанти (UA): Антидифтерійну сироватку | Дифтерійний анатоксин | Специфічний імуноглобулін | Вакцину з вбитих бактерій | Вакцину АКДП

Options (EN): Antidiphtheritic serum | Diphtheria toxoid | Specific immunoglobulin | Killed bacteria vaccine | DPT vaccine

Пояснення (UA): Для активної профілактики (щеплення здорових людей) дифтерії використовується вакцина АКДП (адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина), яка містить дифтерійний анатоксин - ослаблений токсин. Анатоксин створює штучний активний імунітет.

Explanation (EN): Для активної профілактики (щеплення здорових людей) дифтерії використовується вакцина АКДП (адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина), яка містить дифтерійний анатоксин - ослаблений токсин. Анатоксин створює штучний активний імунітет.

Питання 74

Окрема сторінка питання

UA: У вівчаря, який пас отару овець під охороною собак, за деякий час з'явився біль у грудях і кровохаркання. Рентгенологічно у легенях виявлено фіни гельмінта кулястої форми. Імунологічна реакція Касоні позитивна. Укажіть гельмінта, який міг спричинити це захворювання.

EN: A shepherd who tended a flock of sheep guarded by dogs developed chest pain and hemoptysis after some time. Radiologically, spherical helminth cysts were found in the lungs. The Casoni immunological test was positive. Identify the helminth that could have caused this disease.

Варіанти (UA): Ехінокок | Ціп'як озброєний | Ціп'як карликовий | Печінковий сисун | Стьожак широкий

Options (EN): Echinococcus | Taenia solium | Hymenolepis nana | Fasciola hepatica | Diphyllobothrium latum

Пояснення (UA): Ехінококоз викликається ехінококом (Echinococcus granulosus), кінцевими хазяями якого є тварини, особливо собаки та вівці. Діагностика ехінококозу включає специфічну реакцію Касоні, яка полягає у внутрішньошкірному введенні ехінококкової рідини.

Explanation (EN): Ехінококоз викликається ехінококом (Echinococcus granulosus), кінцевими хазяями якого є тварини, особливо собаки та вівці. Діагностика ехінококозу включає специфічну реакцію Касоні, яка полягає у внутрішньошкірному введенні ехінококкової рідини.

Питання 75

Окрема сторінка питання

UA: У жінки віком 46 років, яка хворіє на жовчнокам'яну хворобу, розвинулася жовтяниця. Сеча набула темно-жовтого кольору, а кал став ахолічний. Концентрація якої речовини в сироватці крові зросте найбільше?

EN: A 46-year-old woman with cholelithiasis developed jaundice. Urine became dark yellow and stools became acholic. The concentration of which substance in blood serum will increase the most?

Варіанти (UA): Кон'югованого білірубіну | Уробіліногену | Білівердину | Мезобілірубіну | Вільного білірубіну

Options (EN): Conjugated bilirubin | Urobilinogen | Biliverdin | Mesobilirubin | Unconjugated bilirubin

Пояснення (UA): Камінь перекриває відтік жовчі - кон’югований білірубін рефлюксує в кров і різко підвищується; як водорозчинний, він з’являється в сечі (темна), тоді як у кишці його немає (ахолічний кал).

Explanation (EN): Камінь перекриває відтік жовчі - кон’югований білірубін рефлюксує в кров і різко підвищується; як водорозчинний, він з’являється в сечі (темна), тоді як у кишці його немає (ахолічний кал).

Питання 76

Окрема сторінка питання

UA: При гістологічному дослідженні біоптату, отриманого із нижньої третини стравоходу 57- річного чоловіка із симптомами тривалого рефлюксу шлункового вмісту, виявлено наступні зміни: у слизовій оболонці на місці багатошарового плоского епітелію визначається одношаровий залозистий призматичний епітелій, з ознаками продукції слизу. Вкажіть патологічний процес, який виник у слизовій оболонці:

EN: Histological examination of a biopsy from the lower third of the esophagus of a 57-year-old man with long-standing gastric reflux showed: in the mucosa, in place of stratified squamous epithelium, there is single-layered glandular columnar epithelium with signs of mucus production. Name the pathological process that has arisen in the mucosa.

Варіанти (UA): Гіперплазія | Організація | Регенерація | Гіпертрофія | Метаплазія

Options (EN): Hyperplasia | Organization | Regeneration | Hypertrophy | Metaplasia

Пояснення (UA): Заміна багатошарового плоского епітелію стравоходу на залозистий призматичний (кишковий тип) - це метаплазія (Barrett's esophagus) на тлі рефлюксу. Гіперплазія, організація, регенерація та гіпертрофія не означають зміни типу епітелію.

Explanation (EN): Заміна багатошарового плоского епітелію стравоходу на залозистий призматичний (кишковий тип) - це метаплазія (Barrett's esophagus) на тлі рефлюксу. Гіперплазія, організація, регенерація та гіпертрофія не означають зміни типу епітелію.

Питання 77

Окрема сторінка питання

UA: У новонародженої дитини спостерігається зниження інтенсивності смоктання, часте блювання, гіпотонія. У сечі та крові значно підвищена концентрація цитруліну. Який метаболічний процес порушений?

EN: A newborn infant has decreased sucking intensity, frequent vomiting, and hypotension. Serum and urine show significantly elevated citrulline concentration. Which metabolic process is impaired?

Варіанти (UA): Цикл Корі | Орнітиновий цикл | Гліколіз | ЦТК | Глюконеогенез

Options (EN): Cori cycle | Urea cycle | Glycolysis | TCA cycle | Gluconeogenesis

Пояснення (UA): Утворення цитруліну відбувається в орнітиновому циклі синтезу сечовини. Цитрулін утворюється, коли карбамоїльна група з карбамоїлфосфату переноситься на амінокислоту орнітин. Накопичення цитруліну свідчить про порушення цього циклу.

Explanation (EN): Утворення цитруліну відбувається в орнітиновому циклі синтезу сечовини. Цитрулін утворюється, коли карбамоїльна група з карбамоїлфосфату переноситься на амінокислоту орнітин. Накопичення цитруліну свідчить про порушення цього циклу.

Питання 78

Окрема сторінка питання

UA: Під час дослідження ізольованого кардіоміоциту (КМЦ) встановлено, що він не генерує імпульси збудження автоматично. Визначте, з якої структури серця отримано КМЦ.

EN: During study of an isolated cardiomyocyte (CMC) it was found that it does not generate excitation impulses automatically. Determine from which structure of the heart the CMC was obtained.

Варіанти (UA): Пучок Гіса | Шлуночки | Сино-атріальний вузол | Атріо-вентрикулярний вузол | Волокна Пуркін'є

Options (EN): Bundle of His | Ventricles | Sinoatrial node | Atrioventricular node | Purkinje fibers

Пояснення (UA): Автоматизм притаманний клітинам провідникової системи: синоатріальному та атріовентрикулярному вузлам, пучку Гіса та волокнам Пуркін’є. Звичайні кардіоміоцити шлуночків (робочі міоцити) не мають спонтанної автоматичної активності.

Explanation (EN): Автоматизм притаманний клітинам провідникової системи: синоатріальному та атріовентрикулярному вузлам, пучку Гіса та волокнам Пуркін’є. Звичайні кардіоміоцити шлуночків (робочі міоцити) не мають спонтанної автоматичної активності.

Питання 79

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта діагностовано порушення периферичного кровообігу, основою якого є обмеження припливу артеріальної крові. Спостерігається збліднення цієї ділянки та зниження місцевої температури. Яким захворюванням це обумовлено?

EN: The patient has been diagnosed with impaired peripheral circulation due to restricted arterial blood flow. Pallor of the area and decreased local temperature are observed. What condition causes this?

Варіанти (UA): Ішемією | Лімфостазом | Сладж-феноменом | Артеріальною гіперемією | Венозною гіперемією

Options (EN): Ischemia | Lymphostasis | Sludge phenomenon | Arterial hyperemia | Venous hyperemia

Пояснення (UA): Ішемія - зменшення артеріального притоку крові до тканини, що призводить до збліднення, зниження температури та порушення функції. Лімфостаз стосується лімфи; сладж - зміни реології крові; артеріальна та венозна гіперемія характеризуються посиленим притоком або застоєм, а не обмеженням притоку.

Explanation (EN): Ішемія - зменшення артеріального притоку крові до тканини, що призводить до збліднення, зниження температури та порушення функції. Лімфостаз стосується лімфи; сладж - зміни реології крові; артеріальна та венозна гіперемія характеризуються посиленим притоком або застоєм, а не обмеженням притоку.

Питання 80

Окрема сторінка питання

UA: Під час систоли шлуночків серцевий м'яз не відповідає на додаткове подразнення тому, що знаходиться у фазі?

EN: During ventricular systole the cardiac muscle does not respond to additional stimulation because it is in which phase?

Варіанти (UA): Субнормальної збудливості | Відносної рефрактерності | Абсолютної рефрактерності | - | Підвищеної збудливості

Options (EN): Subnormal excitability | Relative refractory period | Absolute refractory period | - | Increased excitability

Пояснення (UA): Під час систоли кардіоміоцити знаходяться в фазі абсолютної рефрактерності - жоден подразник не викликає нове скорочення. Відносна рефрактерність та підвищена збудливість настають у інші фази потенціалу дії.

Explanation (EN): Під час систоли кардіоміоцити знаходяться в фазі абсолютної рефрактерності - жоден подразник не викликає нове скорочення. Відносна рефрактерність та підвищена збудливість настають у інші фази потенціалу дії.

Питання 81

Окрема сторінка питання

UA: Юнак віком 15 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. Під час обстеження виявлено еритроцити зміненої форми, кількість їх знижена. Попередній діагноз: серповидноклітинна анемія. Яка амінокислотна заміна в гемоглобіні зумовлює розвиток цього патологічного стану?

EN: A 15-year-old boy complains of general weakness, dizziness, and rapid fatigue. Examination revealed erythrocytes of altered shape and reduced count. Preliminary diagnosis: sickle cell anemia. What amino acid substitution in hemoglobin causes this pathological condition?

Варіанти (UA): Глутамату на аланін | Валіну на аспартат | Глутамату на аспартат | Глутамату на валін | Валіну на глутамат

Options (EN): Glutamate to alanine | Valine to aspartate | Glutamate to aspartate | Glutamate to valine | Valine to glutamate

Пояснення (UA): Серповидноклітинна анемія обумовлена точковою мутацією в гені β-глобину: заміна глутамату на валін у 6-й позиції (Glu6Val) призводить до полімеризації HbS у деоксигенованому стані та деформації еритроцитів.

Explanation (EN): Серповидноклітинна анемія обумовлена точковою мутацією в гені β-глобину: заміна глутамату на валін у 6-й позиції (Glu6Val) призводить до полімеризації HbS у деоксигенованому стані та деформації еритроцитів.

Питання 82

Окрема сторінка питання

UA: До травматологічного пункту госпіталізовано постраждалого після ДТП з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. Для репозиції кісткових уламків хворому введено 10 мл 2% розчину дитиліну в/в, унаслідок чого розвинулося тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена ця фармакогенетична ферментопатія?

EN: A victim of a road traffic accident with a closed fracture of the middle third of the femur with displacement was admitted to the trauma unit. For bone reposition 10 ml of 2% dithiline was administered IV, after which prolonged apnea and myorelaxation developed. Deficiency of which enzyme underlies this pharmacogenetic enzymopathy?

Варіанти (UA): Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази | Метгемоглобінредуктази | Псевдохолінестерази | N-ацетилтрансферази | Уридіндифосфоглюкуронова трансферази

Options (EN): Glucose-6-phosphate dehydrogenase | Methemoglobin reductase | Pseudocholinesterase | N-acetyltransferase | UDP-glucuronosyltransferase

Пояснення (UA): Дитилін (сукцинілхолін) руйнується псевдохолінестеразою (бутирилхолінестеразою) плазми. При дефіциті або аномальній формі ферменту сукцинілхолін не метаболізується швидко - тривала апное та міорелаксація. Свіжа цитратна кров містить активну псевдохолінестеразу, тому відновлює дихання.

Explanation (EN): Дитилін (сукцинілхолін) руйнується псевдохолінестеразою (бутирилхолінестеразою) плазми. При дефіциті або аномальній формі ферменту сукцинілхолін не метаболізується швидко - тривала апное та міорелаксація. Свіжа цитратна кров містить активну псевдохолінестеразу, тому відновлює дихання.

Питання 83

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта віком 18 років після перенесеної пневмонії, яку лікували В-лактамним антибіотиком, виник кандидоз. Який протигрибковий засіб треба призначити?

EN: An 18-year-old patient developed candidiasis after pneumonia treated with a β-lactam antibiotic. Which antifungal agent should be prescribed?

Варіанти (UA): Фталазол | Бісептол | Стрептоміцин | Ампіцилін | Флуконазол

Options (EN): Phthalazole | Biseptol | Streptomycin | Ampicillin | Fluconazole

Пояснення (UA): Після курсу β-лактамних антибіотиків часто розвивається кандидоз через пригнічення нормальної мікрофлори. Флуконазол - протигрибковий препарат (азол), ефективний при кандидозі. Фталазол, бісептол, стрептоміцин та ампіцилін - антибактеріальні, не протигрибкові.

Explanation (EN): Після курсу β-лактамних антибіотиків часто розвивається кандидоз через пригнічення нормальної мікрофлори. Флуконазол - протигрибковий препарат (азол), ефективний при кандидозі. Фталазол, бісептол, стрептоміцин та ампіцилін - антибактеріальні, не протигрибкові.

Питання 84

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта діагностована стеаторея. Вкажіть, з порушенням надходження у кишечник яких речовин це може бути пов'язано?

EN: A patient has been diagnosed with steatorrhea. Indicate with impaired delivery of which substances to the intestine this may be associated?

Варіанти (UA): Трипсину | Хімотрипсину | Жирів | Жовчних кислот | Амілази

Options (EN): Trypsin | Chymotrypsin | Fats | Bile acids | Amylase

Пояснення (UA): Стеаторея (жир у випорожненнях) виникає при порушенні емульгування та засвоєння жирів. Жовчні кислоти емульгують жири та активують ліпазу; при холестазі, резекції клубової кишки або надлишку бактерій у тонкій кишці їх недостатньо - жири не засвоюються. Трипсин, хімотрипсин та амілаза стосуються переважно білків та вуглеводів.

Explanation (EN): Стеаторея (жир у випорожненнях) виникає при порушенні емульгування та засвоєння жирів. Жовчні кислоти емульгують жири та активують ліпазу; при холестазі, резекції клубової кишки або надлишку бактерій у тонкій кишці їх недостатньо - жири не засвоюються. Трипсин, хімотрипсин та амілаза стосуються переважно білків та вуглеводів.

Питання 85

Окрема сторінка питання

UA: У родині здорових батьків, які нещодавно повернулися з Африки, народилася дитина з ознаками анемії та невдовзі померла. Обстеження виявило, що еритроцити дитини мають аномальну півмісяцеву форму. Хвороба успадковується за аутосомно-рецесивним типом. Визначте можливі генотипи батьків.

EN: A child with signs of anemia was born to healthy parents who had recently returned from Africa and soon died. Examination revealed that the child's erythrocytes had an abnormal sickle shape. The disease is inherited in an autosomal recessive manner. Determine the possible genotypes of the parents.

Варіанти (UA): AA х AA | aa x aa | Аа x Aa | Aa x аa | Aa х AA

Options (EN): AA x AA | aa x aa | Aa x Aa | Aa x aa | Aa x AA

Пояснення (UA): Якщо обоє батьків здорові, але народилася хвора дитина, це означає, що обоє є носіями патологічного рецесивного алеля (гетерозиготи Aa). Ризик народження хворої дитини (aa) у такої пари становить 25%.

Explanation (EN): Якщо обоє батьків здорові, але народилася хвора дитина, це означає, що обоє є носіями патологічного рецесивного алеля (гетерозиготи Aa). Ризик народження хворої дитини (aa) у такої пари становить 25%.

Питання 86

Окрема сторінка питання

UA: У препараті паренхіматозного органа розрізняють нечітко відмежовані часточки шестигранної форми, у центрі яких знаходиться вена, а в міжчасточковій сполучній тканині проходять тріади (артерія, вена і вивідна протока). Вкажіть який цей орган:

EN: In a histological section of a parenchymal organ, poorly demarcated lobules of hexagonal shape are seen; a vein is in the centre of each, and triads (artery, vein and excretory duct) run in the interlobular connective tissue. Identify this organ:

Варіанти (UA): Щитоподібна залоза | Тимус | Селезінка | Печінка | Підшлункова залоза

Options (EN): Thyroid gland | Thymus | Spleen | Liver | Pancreas

Пояснення (UA): Класична долькова структура печінки: всередині долі - центральна вена, по периферії долі - портальні тріади (гілка ворітної вени, артерія, жовчна протока). Підшлункова залоза має ацинуси; селезінка - білу та червону пульпу; щитоподібна залоза - фолікули.

Explanation (EN): Класична долькова структура печінки: всередині долі - центральна вена, по периферії долі - портальні тріади (гілка ворітної вени, артерія, жовчна протока). Підшлункова залоза має ацинуси; селезінка - білу та червону пульпу; щитоподібна залоза - фолікули.

Питання 87

Окрема сторінка питання

UA: Під час тривалого використання лікарського засобу у хворого можуть спостерігатися остеопороз, ерозія слизової шлунку, гіпокаліємія, затримка натрію і води в організмі, зменшення вмісту кортикотропіну у крові. Який препарат може викликати таку побічну дію?

EN: During long-term use of a drug, a patient may develop osteoporosis, gastric mucosal erosion, hypokalemia, sodium and water retention, and decreased corticotropin levels in the blood. Which drug can cause such adverse effects?

Варіанти (UA): Преднізолон | Гіпотіазид | Дигоксин | Індометацин | Рифампіцин

Options (EN): Prednisolone | Hypothiazide | Digoxin | Indomethacin | Rifampicin

Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (преднізолон) при тривалому прийомі викликають остеопороз, ерозію слизової шлунка, затримку натрію та води, гіпокаліємію та пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової осі (зниження АКТГ). Гіпотиазид, дигоксин, індометацин та рифампіцин мають інші побічні ефекти.

Explanation (EN): Глюкокортикоїди (преднізолон) при тривалому прийомі викликають остеопороз, ерозію слизової шлунка, затримку натрію та води, гіпокаліємію та пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової осі (зниження АКТГ). Гіпотиазид, дигоксин, індометацин та рифампіцин мають інші побічні ефекти.

Питання 88

Окрема сторінка питання

UA: Призначення доксицикліну гідрохлориду зумовило порушення симбіозу мікробної флори в кишечнику. Вкажіть тип порушень при антибіотикотерапії.

EN: Prescription of doxycycline hydrochloride led to disruption of the symbiotic microbial flora in the intestine. Specify the type of disorder in antibiotic therapy.

Варіанти (UA): Бактеріоз | Сенсибілізація | Суперінфекція | Дизбактеріоз | Ідіосинкразія

Options (EN): Bacteriosis | Sensitization | Superinfection | Dysbacteriosis | Idiosyncrasy

Пояснення (UA): Дизбактеріоз - порушення складу нормальної мікрофлори кишечника після антибіотиків (зниження симбіонтів, надмірний ріст інших мікробів). Суперінфекція - поява нового збудника; сенсибілізація та ідіосинкразія - інші типи реакцій.

Explanation (EN): Дизбактеріоз - порушення складу нормальної мікрофлори кишечника після антибіотиків (зниження симбіонтів, надмірний ріст інших мікробів). Суперінфекція - поява нового збудника; сенсибілізація та ідіосинкразія - інші типи реакцій.

Питання 89

Окрема сторінка питання

UA: Під час розтину тіла чоловіка, який помер від набряку легень, у міокарді було виявлено велике вогнище жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії свіжий тромб. Для якого захворювання характерні такі симптоматичні явища?

EN: At autopsy of a man who died of pulmonary edema, a large yellowish-gray focus was found in the myocardium and a fresh thrombus in a coronary artery. Which condition do these findings typically indicate?

Варіанти (UA): Інфаркт міокарда | Міокардит | Атеросклероз | Кардіоміопатія | Кардіосклероз

Options (EN): Myocardial infarction | Myocarditis | Atherosclerosis | Cardiomyopathy | Cardiosclerosis

Пояснення (UA): Вогнище жовто-сірого кольору в міокарді зі свіжим тромбом у коронарній артерії - типова картина інфаркту міокарда: тромбоз вінцевої артерії призводить до ішемії та некрозу. Набряк легень часто є причиною смерті при гострій серцевій недостатності. Міокардит та кардіоміопатія не дають такого поєднання з тромбом; кардіосклероз - це рубцевання після інфаркту.

Explanation (EN): Вогнище жовто-сірого кольору в міокарді зі свіжим тромбом у коронарній артерії - типова картина інфаркту міокарда: тромбоз вінцевої артерії призводить до ішемії та некрозу. Набряк легень часто є причиною смерті при гострій серцевій недостатності. Міокардит та кардіоміопатія не дають такого поєднання з тромбом; кардіосклероз - це рубцевання після інфаркту.

Питання 90

Окрема сторінка питання

UA: Від хворого виділені нерухомі бактерії овоїдної форми з біполярним забарвленням. В організмі утворюють ніжну капсулу. На агарі утворюють колонії з мутно-білим центром, оточеним фестончатою каймою, що нагадують мереживо. Продукують "мишачий токсин". Дані властивості притаманні для збудника:

EN: Immobile ovoid bacteria with bipolar staining were isolated from a patient. They form a delicate capsule in the body. On agar they form colonies with a cloudy white center surrounded by a festooned border resembling lace. They produce 'mouse toxin'. These properties are characteristic of the causative agent of:

Варіанти (UA): Туляремії | Сибірки | Бруцельозу | Чуми | Коклюшу

Options (EN): Tularemia | Anthrax | Brucellosis | Plague | Pertussis

Пояснення (UA): Yersinia pestis - нерухома паличка з біполярним забарвленням, капсулою, колоніями з фестончастою каймою («мереживо») та «мишачим токсином». Збудники туляремії, сибірки, бруцельозу та коклюшу мають інші морфологічні та культуральні властивості.

Explanation (EN): Yersinia pestis - нерухома паличка з біполярним забарвленням, капсулою, колоніями з фестончастою каймою («мереживо») та «мишачим токсином». Збудники туляремії, сибірки, бруцельозу та коклюшу мають інші морфологічні та культуральні властивості.

Питання 91

Окрема сторінка питання

UA: У людини під час переходу зі світлого приміщення в темне відбувається розширення зіниць. Який із наведених нижче рефлексів зумовлює цю реакцію?

EN: In humans, when transitioning from a bright room to a dark one, pupil dilation occurs. Which of the following reflexes underlies this reaction?

Варіанти (UA): Парасимпатичний умовний | Симпатичний умовний | Метасимпатичний | Парасимпатичний безумовний | Симпатичний безумовний

Options (EN): Parasympathetic conditioned | Sympathetic conditioned | Metasympathetic | Parasympathetic unconditioned | Sympathetic unconditioned

Пояснення (UA): Реакція зіниці на світло (звуження на світлі, розширення в темряві) є безумовним рефлексом; розширення забезпечується симпатичною нервовою системою.

Explanation (EN): Реакція зіниці на світло (звуження на світлі, розширення в темряві) є безумовним рефлексом; розширення забезпечується симпатичною нервовою системою.

Питання 92

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта внаслідок черепно-мозкової травми знижена шкірна чутливість. Яка ділянка кори великого мозку може бути ураженою?

EN: A patient with traumatic brain injury has reduced skin sensitivity. Which area of the cerebral cortex may be affected?

Варіанти (UA): Потилична ділянка | Лобна ділянка кори | Поясна звивина | Задня центральна звивина | Передня центральна звивина

Options (EN): Occipital region | Frontal cortex | Cingulate gyrus | Postcentral gyrus | Precentral gyrus

Пояснення (UA): Центром загальної чутливості є постцентральна звивина (gyrus postcentralis). Саме тут розташована соматосенсорна кора, яка обробляє всі відчуття, пов'язані з дотиком, температурою та болем.

Explanation (EN): Центром загальної чутливості є постцентральна звивина (gyrus postcentralis). Саме тут розташована соматосенсорна кора, яка обробляє всі відчуття, пов'язані з дотиком, температурою та болем.

Питання 93

Окрема сторінка питання

UA: У дитини, яку годували синтетичними сумішами, з’явились ознаки недостатності вітаміну В1. У яких реакціях бере участь цей вітамін?

EN: A child fed with formula developed signs of vitamin B1 deficiency. In which reactions does this vitamin participate?

Варіанти (UA): Окислювальне декарбоксилування кетокислот | Гідроксилювання проліну | Декарбоксилювання амінокислот | Окислювально-відновні реакції | Трансамінування амінокислот

Options (EN): Oxidative decarboxylation of keto acids | Hydroxylation of proline | Decarboxylation of amino acids | Oxidation-reduction reactions | Transamination of amino acids

Пояснення (UA): Вітамін B1 (тиамін) у складі тіамінпірофосфату є кофактором піруватдегідрогеназного та α-кетоглутаратдегідрогеназного комплексів - окислювальне декарбоксилювання кетокислот. Гідроксилювання проліну залежить від вітаміну C; трансамінування - від піридоксину.

Explanation (EN): Вітамін B1 (тиамін) у складі тіамінпірофосфату є кофактором піруватдегідрогеназного та α-кетоглутаратдегідрогеназного комплексів - окислювальне декарбоксилювання кетокислот. Гідроксилювання проліну залежить від вітаміну C; трансамінування - від піридоксину.

Питання 94

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнту, який хворіє на подагру, лікар призначив алопуринол, що призвело до зниження концентрації сечової кислоти. Яка властивість алопуринолу забезпечує цей терапевтичний ефект?

EN: A patient with gout was prescribed allopurinol by the doctor, which led to a decrease in uric acid concentration. What property of allopurinol provides this therapeutic effect?

Варіанти (UA): Конкурентне інгібування ксантиноксидази | Прискорення катаболізму піримідинових нуклеотидів | Прискорення синтезу нуклеїнових кислот | Збільшення швидкості виведення азотовмісних речовин | Уповільнення реутилізації піримідинових нуклеотидів

Options (EN): Competitive inhibition of xanthine oxidase | Acceleration of pyrimidine nucleotide catabolism | Acceleration of nucleic acid synthesis | Increase in the rate of excretion of nitrogen-containing substances | Slowing of pyrimidine nucleotide reutilization

Пояснення (UA): Алопуринол - інгібітор ксантиноксидази, ферменту, що перетворює гіпоксантин на ксантин і ксантин на сечову кислоту. Зниження активності ферменту зменшує утворення сечової кислоти та її рівень у крові. Решта варіантів не відповідають механізму алопуринолу.

Explanation (EN): Алопуринол - інгібітор ксантиноксидази, ферменту, що перетворює гіпоксантин на ксантин і ксантин на сечову кислоту. Зниження активності ферменту зменшує утворення сечової кислоти та її рівень у крові. Решта варіантів не відповідають механізму алопуринолу.

Питання 95

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнт віком 48 років перебуває у стані непритомності. Перед цим пацієнт кілька разів втрачав свідомість із появою судом. На ЕКГ зубці Р та деформовані комплекси QRS не пов'язані між собою. Частота скорочень передсердь близько 70/хв, шлуночків - 25-30/хв. Яка аритмія виникла у пацієнта?

EN: A 48-year-old patient is unconscious. He had previously had several episodes of loss of consciousness with convulsions. On ECG, P waves and deformed QRS complexes are dissociated. Atrial rate about 70/min, ventricular rate 25–30/min. What arrhythmia has developed?

Варіанти (UA): Внутрішньопередсердна блокада | Внутрішньошлуночкова блокада | Передсердно-шлуночкова блокада 1 ступеня | Повна передсердно-шлуночкова блокада | Передсердно-шлуночкова блокада 2 ступеня

Options (EN): Intra-atrial block | Intraventricular block | First-degree atrioventricular block | Complete atrioventricular block | Second-degree atrioventricular block

Пояснення (UA): Повна передсердно-шлуночкова блокада (III ступінь): передсердя та шлуночки скорочуються незалежно; частота шлуночків значно нижча за частоту передсердь, що призводить до гемодинамічної недостатності та можливих нападів Морганьї-Адамса-Стокса.

Explanation (EN): Повна передсердно-шлуночкова блокада (III ступінь): передсердя та шлуночки скорочуються незалежно; частота шлуночків значно нижча за частоту передсердь, що призводить до гемодинамічної недостатності та можливих нападів Морганьї-Адамса-Стокса.

Питання 96

Окрема сторінка питання

UA: У хлопця віком 18 років виявлено збільшення щитоподібної залози, що супроводжується підвищеним обміном речовин та збільшенням частоти пульсу. Ці ознаки спостерігаються при гіперсекреції гормону тироксину. Які органели клітин щитоподібної залози найбільш відповідальні за секрецію та виділення гормонів?

EN: An 18-year-old boy was found to have thyroid enlargement accompanied by increased metabolism and elevated pulse rate. These signs are observed with thyroxine hypersecretion. Which organelles of thyroid cells are most responsible for secretion and release of hormones?

Варіанти (UA): Лізосоми | Комплекс Гольджі | Центросоми | Мітохондрії | Рибосоми

Options (EN): Lysosomes | Golgi complex | Centrosomes | Mitochondria | Ribosomes

Пояснення (UA): Комплекс (апарат) Гольджі - це основна органела, що забезпечує накопичення, модифікацію, упаковку і виведення секретів із клітини. У клітинах щитоподібної залози він формує секреторні везикули з тиреоїдними гормонами (тироксином і трийодтироніном), які потім виводяться екзоцитозом у просвіт фолікула.

Explanation (EN): Комплекс (апарат) Гольджі - це основна органела, що забезпечує накопичення, модифікацію, упаковку і виведення секретів із клітини. У клітинах щитоподібної залози він формує секреторні везикули з тиреоїдними гормонами (тироксином і трийодтироніном), які потім виводяться екзоцитозом у просвіт фолікула.

Питання 97

Окрема сторінка питання

UA: За 6 годин після первинного посіву води на 1%-у пептонну воду, на поверхні середовища з'явилася ніжна голубувата плівка. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральні властивості?

EN: Six hours after primary inoculation of water into 1% peptone water, a delicate bluish film appeared on the surface of the medium. Which disease pathogen is characterized by such cultural properties?

Варіанти (UA): Псевдотуберкульозу | Дизентерії | Холери | Чуми | Туберкульозу

Options (EN): Pseudotuberculosis | Dysentery | Cholera | Plague | Tuberculosis

Пояснення (UA): Ніжна голубувата плівка на поверхні пептонної води характерна для Vibrio cholerae - збудника холери. Збудники дизентерії, чуми та туберкульозу мають інші культуральні властивості.

Explanation (EN): Ніжна голубувата плівка на поверхні пептонної води характерна для Vibrio cholerae - збудника холери. Збудники дизентерії, чуми та туберкульозу мають інші культуральні властивості.

Питання 98

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта із порушенням серцевого ритму під час обстеження на ЕКГ спостерігаються: ЧСС 60/хв, інтервал РQ подовжений, періодичне випадіння комплексу QRS. Яке порушення серцевого ритму виявлено?

EN: In a patient with cardiac rhythm disturbance, ECG showed: heart rate 60/min, prolonged PQ interval, and periodic drop of QRS complexes. What rhythm disturbance was detected?

Варіанти (UA): Неповна AV блокада I ступеня | Синдром слабкості синусового вузла | Неповна АV блокада II ступеня | Блокада правої ніжки пучка Гіса | Повна AV блокада

Options (EN): First-degree AV block (incomplete) | Sick sinus syndrome | Second-degree AV block (incomplete) | Right bundle branch block | Complete AV block

Пояснення (UA): Подовжений інтервал PQ та періодичне випадіння комплексу QRS при збереженій ЧСС характерні для неповної AV-блокади II ступеня (зазвичай тип Мобіца I або II). Блокада I ступеня не дає випадінь QRS; повна AV-блокада - постійні випадіння та дуже низький вентрикулярний ритм.

Explanation (EN): Подовжений інтервал PQ та періодичне випадіння комплексу QRS при збереженій ЧСС характерні для неповної AV-блокади II ступеня (зазвичай тип Мобіца I або II). Блокада I ступеня не дає випадінь QRS; повна AV-блокада - постійні випадіння та дуже низький вентрикулярний ритм.

Питання 99

Окрема сторінка питання

UA: У крові пацієнта, який хворіє на лейкопенію, виявили антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у чоловіка?

EN: A patient with leukopenia was found to have antileukocytic antibodies. What type of allergic reaction according to Coombs and Gell has developed?

Варіанти (UA): Цитотоксичний | Стимулюючий | Імунокомплексний | Гіперчутливість сповільненого типу | Анафілактичний

Options (EN): Cytotoxic | Stimulatory | Immune complex | Delayed-type hypersensitivity | Anaphylactic

Пояснення (UA): Цитотоксичний (II тип за Кумбсом і Джеллом) - антитіла спрямовані проти антигенів клітин (тут антилейкоцитарні), призводять до ураження клітин через комплемент або цитотоксичні клітини. При лейкопенії з антилейкоцитарними антитілами саме цитотоксична реакція руйнує лейкоцити.

Explanation (EN): Цитотоксичний (II тип за Кумбсом і Джеллом) - антитіла спрямовані проти антигенів клітин (тут антилейкоцитарні), призводять до ураження клітин через комплемент або цитотоксичні клітини. При лейкопенії з антилейкоцитарними антитілами саме цитотоксична реакція руйнує лейкоцити.

Питання 100

Окрема сторінка питання

UA: Під час дослідження стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини та кісткового мозку, а також утворення секвестрів. У разі якого захворювання розвиваються такі зміни?

EN: Examination of a femoral bone revealed chronic purulent inflammation of the compact substance and bone marrow, with formation of sequestra. In which disease do such changes develop?

Варіанти (UA): Периоститу | Ретикулосаркоми | Остеобластокластоми | Мієломної хвороби | Остеомієліту

Options (EN): Periostitis | Reticulosarcoma | Osteoblastoclastoma | Myeloma | Osteomyelitis

Пояснення (UA): Хронічний гнійний процес у кістці з утворенням секвестрів (відмерлих ділянок кістки) типови для остеомієліту. Периостит - запалення надкістниці; ретикулосаркома, остеобластокластома та мієлома - пухлинні захворювання з іншою морфологією.

Explanation (EN): Хронічний гнійний процес у кістці з утворенням секвестрів (відмерлих ділянок кістки) типови для остеомієліту. Периостит - запалення надкістниці; ретикулосаркома, остеобластокластома та мієлома - пухлинні захворювання з іншою морфологією.

Питання 101

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнтам з ішемічною хворобою серця призначають невеликі дози аспірину, який інгібує синтез активатора агрегації тромбоцитів тромбоксану А2. 3 якої речовини утворюється тромбоксан А2?

EN: Patients with coronary heart disease are prescribed low doses of aspirin, which inhibits synthesis of the platelet aggregation activator thromboxane A2. From which substance is thromboxane A2 formed?

Варіанти (UA): Глутамінова кислота | Оцтова кислота | Арахідонова кислота | Малонова кислота | Гомогентизинова кислота

Options (EN): Glutamic acid | Acetic acid | Arachidonic acid | Malonic acid | Homogentisic acid

Пояснення (UA): Тромбоксан A2 синтезується з арахідонової кислоти циклооксигеназним шляхом (ЦОГ-1 у тромбоцитах). Аспірин інгібує ЦОГ і знижує утворення тромбоксану. Глутамінова, оцтова, малонова та гомогентизинова кислоти не є предниками тромбоксану.

Explanation (EN): Тромбоксан A2 синтезується з арахідонової кислоти циклооксигеназним шляхом (ЦОГ-1 у тромбоцитах). Аспірин інгібує ЦОГ і знижує утворення тромбоксану. Глутамінова, оцтова, малонова та гомогентизинова кислоти не є предниками тромбоксану.

Питання 102

Окрема сторінка питання

UA: До приймального відділення лікарні госпіталізували юнака у непритомному стані. Діагностовано отруєння морфіном. У нього спостерігається поверхневе та рідке дихання, що зумовлено пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник у пацієнта?

EN: A young man was admitted to the emergency department unconscious. Morphine poisoning was diagnosed. He has shallow and rare breathing due to depression of the respiratory center. What type of respiratory failure has developed in the patient?

Варіанти (UA): Вентиляційний дисрегуляторний | Вентиляційний рестриктивний | Дифузійний | Перфузійний | Вентиляційний обструктивний

Options (EN): Ventilatory dysregulatory | Ventilatory restrictive | Diffusion | Perfusion | Ventilatory obstructive

Пояснення (UA): При отруєнні морфіном пригнічується дихальний центр у довгастому мозку - це вентиляційна недостатність за типом дисрегуляції (порушення регуляції дихання). Рестриктивний та обструктивний типи пов'язані з механікою легень; дифузійний та перфузійний - з газообміном та кровотоком.

Explanation (EN): При отруєнні морфіном пригнічується дихальний центр у довгастому мозку - це вентиляційна недостатність за типом дисрегуляції (порушення регуляції дихання). Рестриктивний та обструктивний типи пов'язані з механікою легень; дифузійний та перфузійний - з газообміном та кровотоком.

Питання 103

Окрема сторінка питання

UA: Під час виконання операції на черевній порожнині хірург виділив зв'язку, що проходить від передньої стінки черевної порожнини (пупка) до нижньої поверхні печінки. Визначте, яка це зв'язка печінки.

EN: During surgery on the abdominal cavity the surgeon identified a ligament running from the anterior abdominal wall (umbilicus) to the inferior surface of the liver. Identify which ligament of the liver this is.

Варіанти (UA): Венозна | Кругла | Трикутна | Вінцева | Серпоподібна

Options (EN): Venous ligament | Round ligament | Triangular ligament | Coronary ligament | Falciform ligament

Пояснення (UA): Кругла зв'язка печінки (lig. teres hepatis) - залишок пуповинної вени, йде від пупка до борозни на нижній поверхні печінки. Вінозна зв'язка - у борозні; трикутні та вінцева фіксують печінку до діафрагми; серпоподібна - на верхній поверхні.

Explanation (EN): Кругла зв'язка печінки (lig. teres hepatis) - залишок пуповинної вени, йде від пупка до борозни на нижній поверхні печінки. Вінозна зв'язка - у борозні; трикутні та вінцева фіксують печінку до діафрагми; серпоподібна - на верхній поверхні.

Питання 104

Окрема сторінка питання

UA: У вагітної жінки лікар-акушер-гінеколог вимірює розміри таза. За допомогою циркуля була виміряна відстань між двома клубовими гребенями. Який розмір великого таза визначали?

EN: An obstetrician-gynecologist is measuring the pelvis size of a pregnant woman. Using calipers, the distance between the two iliac crests was measured. Which dimension of the obstetric conjugate was being determined?

Варіанти (UA): Conjugata anatomica | Conjugata vera | Distantia cristarum | Distantia throchanterica | Distantia spinarum

Options (EN): Conjugata anatomica | Conjugata vera | Distantia cristarum | Distantia trochanterica | Distantia spinarum

Пояснення (UA): : У великому тазі вимірюють три важливі розміри. Міжгребенева відстань (distantia cristarum) знаходиться між найбільш віддаленими ділянками клубових гребенів.

Explanation (EN): : У великому тазі вимірюють три важливі розміри. Міжгребенева відстань (distantia cristarum) знаходиться між найбільш віддаленими ділянками клубових гребенів.

Питання 105

Окрема сторінка питання

UA: До медико-генетичної консультації звернулися батьки п'ятирічної хворої дівчинки. Під час дослідження каріотипу виявили 46 хромосом. Одна із хромосом 15-ї пари була довша за звичайну, тому що до неї приєдналася ділянка хромосоми з 21-ї пари. Який вид мутації у цієї дівчинки?

EN: Parents of a 5-year-old sick girl sought medical-genetic counseling. Karyotype analysis revealed 46 chromosomes. One chromosome of pair 15 was longer than usual because a segment from chromosome 21 had attached to it. What type of mutation does this girl have?

Варіанти (UA): Транслокація | Делеція | Дуплікація | Інверсія | Нестача

Options (EN): Translocation | Deletion | Duplication | Inversion | Deficiency

Пояснення (UA): Перенесення фрагмента хромосоми (у даному випадку, 21-ї хромосоми або її частини) на іншу, непарну, хромосому (15-ту) називається транслокацією. Саме транслокація 21-ї хромосоми на 14-ту або 15-ту лежить в основі транслокаційної форми синдрому Дауна

Explanation (EN): Перенесення фрагмента хромосоми (у даному випадку, 21-ї хромосоми або її частини) на іншу, непарну, хромосому (15-ту) називається транслокацією. Саме транслокація 21-ї хромосоми на 14-ту або 15-ту лежить в основі транслокаційної форми синдрому Дауна

Питання 106

Окрема сторінка питання

UA: Під час дослідження вмісту дванадцятипалої кишки чоловіка виявлено найпростіші грушоподібної форми з парними ядрами та чотирма парами джгутиків. Між ядрами дві опірні нитки, з вентрального боку розташований присмоктувальний диск. Якого представника найпростіших виявили у пацієнта?

EN: During examination of duodenal contents of a man, pear-shaped protozoa with paired nuclei and four pairs of flagella were found. Between the nuclei there are two supporting filaments; on the ventral side there is a suction disk. Which protozoan was found in the patient?

Варіанти (UA): Лямблію | Трихомонаду кишкову | Токсоплазму | Лейшманію | Трипаносому

Options (EN): Giardia | Intestinal trichomonad | Toxoplasma | Leishmania | Trypanosome

Пояснення (UA): Лямблія (Giardia lamblia) має характерну грушоподібну форму, два ядра, чотири пари джгутиків, опірні нитки та присмоктувальний диск; паразитує в дванадцятипалій кишці. Трихомонада, токсоплазма, лейшманія та трипаносома мають іншу морфологію та локалізацію.

Explanation (EN): Лямблія (Giardia lamblia) має характерну грушоподібну форму, два ядра, чотири пари джгутиків, опірні нитки та присмоктувальний диск; паразитує в дванадцятипалій кишці. Трихомонада, токсоплазма, лейшманія та трипаносома мають іншу морфологію та локалізацію.

Питання 107

Окрема сторінка питання

UA: Унаслідок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орієнтувальні рефлекси у відповідь на сильні світлові подразники. Які структури було зруйновано?

EN: As a result of destruction of certain structures of the brainstem, an animal lost orienting reflexes in response to strong light stimuli. Which structures were destroyed?

Варіанти (UA): Задні горбки чотиригорбкового тіла | Вестибулярні ядра | Чорна речовина | Передні горбки чотиригорбкового тіла | Червоні ядра

Options (EN): Inferior colliculi of the quadrigeminal plate | Vestibular nuclei | Substantia nigra | Superior colliculi of the quadrigeminal plate | Red nuclei

Пояснення (UA): Верхні (передні) горбки середнього мозку відповідають за орієнтувальні рефлекси саме на світлові подразники

Explanation (EN): Верхні (передні) горбки середнього мозку відповідають за орієнтувальні рефлекси саме на світлові подразники

Питання 108

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнту з діагнозом: неоперабельний рак легені, лікар онколог призначив знеболювальний лікарський засіб, який викликав побічну реакцію. У хворого спостерігаються явища непрохідності кишечника. Який знеболювальний препарат міг викликати таке ускладнення?

EN: A patient with inoperable lung cancer was prescribed an analgesic by an oncologist that caused an adverse reaction: the patient developed signs of intestinal obstruction. Which analgesic could have caused this complication?

Варіанти (UA): Морфін | Анальгін | Омнопон | Фентаніл | Промедол

Options (EN): Morphine | Analgin | Omnopon | Fentanyl | Promedol

Пояснення (UA): Морфін підвищує тонус гладкої мускулатури кишечника та знижує перистальтику, що при тривалому прийомі може призвести до запору та кишкової непрохідності. Інші опіоїди (промедол, фентаніл, омнопон) менш виражено впливають на кишечник; анальгін не є опіоїдом.

Explanation (EN): Морфін підвищує тонус гладкої мускулатури кишечника та знижує перистальтику, що при тривалому прийомі може призвести до запору та кишкової непрохідності. Інші опіоїди (промедол, фентаніл, омнопон) менш виражено впливають на кишечник; анальгін не є опіоїдом.

Питання 109

Окрема сторінка питання

UA: У хворого діагностована алкаптонурія. Вкажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології:

EN: A patient was diagnosed with alkaptonuria. Indicate the enzyme whose defect is the cause of this pathology:

Варіанти (UA): Піруватдегідрогеназа | Фенілаланінгідроксилаза | дОФА-декарбоксилаза | Оксидаза гомогентизинової кислоти | Ілутаматдегідрогеназа

Options (EN): Pyruvate dehydrogenase | Phenylalanine hydroxylase | DOPA decarboxylase | Homogentisic acid oxidase | Glutamate dehydrogenase

Пояснення (UA): Причиною алкаптонурії є порушення активності ферменту оксидази гомогентизинової кислоти. У нормі цей фермент окислює гомогентизинову кислоту, яка є проміжним продуктом розпаду тирозину

Explanation (EN): Причиною алкаптонурії є порушення активності ферменту оксидази гомогентизинової кислоти. У нормі цей фермент окислює гомогентизинову кислоту, яка є проміжним продуктом розпаду тирозину

Питання 110

Окрема сторінка питання

UA: У жінки віком 40 років під час обстеження виявлено підвищену швидкість основного обміну. Надлишок якого з нижченаведених гормонів зумовлює цей стан?

EN: A 40-year-old woman was found to have an elevated basal metabolic rate during examination. Excess of which of the following hormones causes this condition?

Варіанти (UA): Глюкагону | Тиреокальцитоніну | Альдостерону | Трийодтироніну | Соматостатину

Options (EN): Glucagon | Thyrocalcitonin | Aldosterone | Triiodothyronine | Somatostatin

Пояснення (UA): Тиреоїдні гормони, зокрема трийодтиронін (Т3) та тироксин (Т4), є ключовими активаторами обміну речовин. Їхня головна функція полягає у підвищенні обміну речовин в клітинах та посиленні тканинного дихання. Надлишок цих гормонів (гіпертиреоз) спричиняє різке прискорення метаболізму

Explanation (EN): Тиреоїдні гормони, зокрема трийодтиронін (Т3) та тироксин (Т4), є ключовими активаторами обміну речовин. Їхня головна функція полягає у підвищенні обміну речовин в клітинах та посиленні тканинного дихання. Надлишок цих гормонів (гіпертиреоз) спричиняє різке прискорення метаболізму

Питання 111

Окрема сторінка питання

UA: Під час хірургічної операції на піднижньощелепній слинній залозі у пацієнта почалася кровотеча. Пошкодження якої артерії, топографічно пов'язаної з цією залозою, може викликати кровотечу?

EN: During surgery on the submandibular salivary gland, the patient developed bleeding. Injury to which artery, topographically related to this gland, could have caused the bleeding?

Варіанти (UA): Сонної | Верхньощелепної | Висхідної глоткової | Поверхневої скроневої | Лицевої

Options (EN): Carotid artery | Maxillary artery | Ascending pharyngeal artery | Superficial temporal artery | Facial artery

Пояснення (UA): Піднижньощелепна слинна залоза лежить у трикутнику, обмеженому двома черевцями двучеревевого м’яза; через неї або поруч проходить лицьова артерія (a. facialis). Сонна, верхньощелепна, глоткова та поверхнева скронева артерії топографічно не проходять у тілі залози таким чином.

Explanation (EN): Піднижньощелепна слинна залоза лежить у трикутнику, обмеженому двома черевцями двучеревевого м’яза; через неї або поруч проходить лицьова артерія (a. facialis). Сонна, верхньощелепна, глоткова та поверхнева скронева артерії топографічно не проходять у тілі залози таким чином.

Питання 112

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнтки, яка упродовж 15 років хворіє вираженою гіпертензією, з'явилися задишка, серцебиття, знизився систолічний тиск, діастолічний залишився без змін. Який основний механізм виникнення серцевої недостатності у жінки?

EN: A woman who has had severe hypertension for 15 years has developed dyspnea, palpitations, and a decrease in systolic blood pressure while diastolic has remained unchanged. What is the main mechanism of heart failure in this woman?

Варіанти (UA): Порушення проведення імпульсу по міокарду | Перевантаження серця збільшеним об'ємом крові | Ушкодження міокарда | Перевантаження серця збільшеним опором викиду крові | Порушення регуляції серцевої діяльності

Options (EN): Impaired impulse conduction through the myocardium | Cardiac overload due to increased blood volume | Myocardial damage | Cardiac overload due to increased resistance to blood ejection | Impaired regulation of cardiac activity

Пояснення (UA): При тривалій артеріальній гіпертензії лівий шлуночок працює проти підвищеного опору (післянавантаження); зниження систолічного тиску при незмінному діастолічному та поява задишки вказують на недостатність викиду - саме перевантаження опором викиду веде до концентричної гіпертрофії та подальшої систолічної дисфункції.

Explanation (EN): При тривалій артеріальній гіпертензії лівий шлуночок працює проти підвищеного опору (післянавантаження); зниження систолічного тиску при незмінному діастолічному та поява задишки вказують на недостатність викиду - саме перевантаження опором викиду веде до концентричної гіпертрофії та подальшої систолічної дисфункції.

Питання 113

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнт скаржиться на біль у верхньому відділі пупкової ділянки. Пальпаторно визначається рухлива болісна кишка. Яку кишку пальпує лікар?

EN: A patient complains of pain in the upper umbilical region. Palpation reveals a mobile, tender bowel loop. Which bowel is the physician palpating?

Варіанти (UA): Сигмоподібну | Клубову | Дванадцятипалу | Порожню | Поперечно-ободову

Options (EN): Sigmoid colon | Cecum | Duodenum | Jejunum | Transverse colon

Пояснення (UA): Порожня кишка (Jejunum) розташована переважно у верхньому лівому квадранті живота , а її петлі є рухливими завдяки власній брижі. Хоча розташування дещо зміщене від пупкової ділянки, у цьому контексті вона є найбільш рухливою кишкою серед варіантів.

Explanation (EN): Порожня кишка (Jejunum) розташована переважно у верхньому лівому квадранті живота , а її петлі є рухливими завдяки власній брижі. Хоча розташування дещо зміщене від пупкової ділянки, у цьому контексті вона є найбільш рухливою кишкою серед варіантів.

Питання 114

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта на шкірі обличчя поступово виникла бляшка з некрозом і виразкою в центрі. Під час проведення патогістологічного дослідження біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин із великою кількістю патологічних мітозів. Для якого захворювання характерні такі прояви?

EN: A patient gradually developed a plaque with central necrosis and ulcer on the facial skin. Pathohistological examination of the biopsy revealed proliferation of atypical epithelial cells with numerous pathological mitoses. Which disease is characterized by such manifestations?

Варіанти (UA): Саркома | Трофічна виразка | Рак шкіри | Папілома | Фіброма

Options (EN): Sarcoma | Trophic ulcer | Skin cancer | Papilloma | Fibroma

Пояснення (UA): Атипові епітеліальні клітини з патологічними мітозами та виразка з некрозом типови для плоскоклітинного раку шкіри. Саркома - з пухлинної сполучної тканини; папілома та фіброма - доброякісні; трофічна виразка не дає атипії та патологічних мітозів.

Explanation (EN): Атипові епітеліальні клітини з патологічними мітозами та виразка з некрозом типови для плоскоклітинного раку шкіри. Саркома - з пухлинної сполучної тканини; папілома та фіброма - доброякісні; трофічна виразка не дає атипії та патологічних мітозів.

Питання 115

Окрема сторінка питання

UA: На гістологічному препараті видно судину, стінка якої складається з ендотелію, базальної мембрани та пухкої сполучної тканини. Назвати тип судини:

EN: On a histological specimen, a vessel is visible whose wall consists of endothelium, basement membrane, and loose connective tissue. Name the type of vessel:

Варіанти (UA): Артерія | Вена безм'язового типу | Вена м'язового типу | Лімфокапіляр | Гемокапіляр

Options (EN): Artery | Non-muscular vein | Muscular vein | Lymphatic capillary | Blood capillary

Пояснення (UA): Вени безм’язового типу мають у середній оболонці пухку сполучну тканину, а м’язи відсутні

Explanation (EN): Вени безм’язового типу мають у середній оболонці пухку сполучну тканину, а м’язи відсутні

Питання 116

Окрема сторінка питання

UA: За умов гострої кровотечі організм втрачає не тільки рідину, але й електроліти. Який із наведених нижче засобів у вигляді розчину можна використати як простий кровозамінник?

EN: In acute hemorrhage the body loses not only fluid but also electrolytes. Which of the following agents in solution can be used as a simple blood substitute?

Варіанти (UA): Альбумін | Натрію бромід | Натрію хлорид | Кальцію хлорид | Натрію нуклеотид

Options (EN): Albumin | Sodium bromide | Sodium chloride | Calcium chloride | Sodium nucleotide

Пояснення (UA): Розчин натрію хлориду (фізіологічний 0,9%) відновлює об'єм та електроліти при гострій крововтраті і використовується як простий кровозамінник до підключення компонентів крові. Альбумін - колоїд; бромід, хлорид кальцію та нуклеотид не використовують як базовий кровозамінник при кровотечі.

Explanation (EN): Розчин натрію хлориду (фізіологічний 0,9%) відновлює об'єм та електроліти при гострій крововтраті і використовується як простий кровозамінник до підключення компонентів крові. Альбумін - колоїд; бромід, хлорид кальцію та нуклеотид не використовують як базовий кровозамінник при кровотечі.

Питання 117

Окрема сторінка питання

UA: Чотирирічна дитина померла від легенево-серцевої недостатності. Під час аутопсії виявлено ущільнення підшлункової залози, у бронхах обтураційні ателектази та бронхоектази, у печінці - жирова інфільтрація. Мікроскопічно в підшлунковій залозі спостерігається: кістозно розширені протоки, атрофія залозистої паренхіми, дифузний фіброз та лімфо-гістіоцитарна інфільтрація. Для якого захворювання характерні такі результати аутопсії?

EN: A 4-year-old child died of cardiopulmonary failure. At autopsy, induration of the pancreas was found; the bronchi had obstructive atelectasis and bronchiectasis; the liver had fatty infiltration. Microscopically in the pancreas: cystically dilated ducts, atrophy of the glandular parenchyma, diffuse fibrosis, and lymphohistiocytic infiltration. Which disease is characterized by these autopsy findings?

Варіанти (UA): Інфекційна фетопатія | Хвороба Гіршпрунга | Ембріонатія | Рамстопатія | Фетальний муковісцидоз

Options (EN): Infectious fetopathy | Hirschsprung disease | Embryopathy | Rhamstopathy | Fetal cystic fibrosis (mucoviscidosis)

Пояснення (UA): Муковісцидоз - спадкове захворювання з порушенням секреції хлоридів; у підшлунковій залозі - кістозно розширені протоки, атрофія паренхіми, фіброз; у легенях - бронхоектази та обтураційні зміни. Хвороба Гіршпрунга - агангліоз кишечника; інші варіанти не відповідають.

Explanation (EN): Муковісцидоз - спадкове захворювання з порушенням секреції хлоридів; у підшлунковій залозі - кістозно розширені протоки, атрофія паренхіми, фіброз; у легенях - бронхоектази та обтураційні зміни. Хвороба Гіршпрунга - агангліоз кишечника; інші варіанти не відповідають.

Питання 118

Окрема сторінка питання

UA: Дев'ятирічний хлопчик захворів гостро: з'явився біль у горлі, підвищилася температура до 39,5°С. Наступного дня виявлено дифузні висипи на усій шкірі, за винятком носогубного трикутника. Під час огляду порожнини рота спостерігаються малиновий язик, «палаючий зів», некротична ангіна. Який діагноз найбільш імовірний?

EN: A 9-year-old boy fell acutely ill with sore throat and fever up to 39.5°C. The next day a diffuse rash appeared over the whole body except the nasolabial triangle. Oral examination revealed a "raspberry" tongue, "flaming" pharynx, and necrotic angina. What is the most likely diagnosis?

Варіанти (UA): Дифтерія | Менінгококцемія | Кір | Грип | Скарлатина

Options (EN): Diphtheria | Meningococcemia | Measles | Influenza | Scarlet fever

Пояснення (UA): Скарлатина (β-гемолітичний стрептокок групи A): дрібноплямиста висипка з білим носогубним трикутником, малиновий язик, «палаючий» зів, ангіна. Дифтерія - фібринозні нашарування; менінгококцемія - геморагічна висипка; кір - плями Копліка та інша послідовність.

Explanation (EN): Скарлатина (β-гемолітичний стрептокок групи A): дрібноплямиста висипка з білим носогубним трикутником, малиновий язик, «палаючий» зів, ангіна. Дифтерія - фібринозні нашарування; менінгококцемія - геморагічна висипка; кір - плями Копліка та інша послідовність.

Питання 119

Окрема сторінка питання

UA: Під час дослідження нирки виявлено: нирка набрякла, повнокровна, капсула легко знімається. Порожнини мисок і чашечок розширені, заповнені каламутною сечею, їх слизова оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирки строката, жовто-сірі ділянки оточені зоною повнокровʼя і геморагій. Якому захворюванню відповідає такий макроскопічний вид нирок?

EN: Examination of the kidney revealed: kidney swollen, congested, capsule easily removed. Pelvis and calyces dilated, filled with turbid urine; their mucosa dull with focal hemorrhages. On section the renal tissue was motley; yellow-gray areas surrounded by zone of congestion and hemorrhage. Which disease corresponds to this macroscopic appearance of the kidneys?

Варіанти (UA): Нефролітіаз | Гострий пієлонефрит | Гострий гломерулонефрит | Полікістоз нирок | Амілоїдоз нирок

Options (EN): Nephrolithiasis | Acute pyelonephritis | Acute glomerulonephritis | Polycystic kidney disease | Renal amyloidosis

Пояснення (UA): Набряк нирки, розширені миски та чашечки з каламутною сечею, вогнища крововиливів та строкатий розріз (гнійні вогнища та геморагії) - макроскопія гострого пієлонефриту. Гломерулонефрит, полікістоз та амілоїдоз мають інший вигляд.

Explanation (EN): Набряк нирки, розширені миски та чашечки з каламутною сечею, вогнища крововиливів та строкатий розріз (гнійні вогнища та геморагії) - макроскопія гострого пієлонефриту. Гломерулонефрит, полікістоз та амілоїдоз мають інший вигляд.

Питання 120

Окрема сторінка питання

UA: Серед лімфоцитів розрізняють популяцію клітин, що мають мембранні рецептори до IgМ, під впливом специфічних антигенів активуються, мітотично розмножуються, диференціюються у плазматичні клітини, що виробляють антитіла (імуноглобуліни). Укажіть ці клітини.

EN: Among lymphocytes, there is a population of cells that have membrane receptors for IgM, become activated by specific antigens, proliferate mitotically, and differentiate into plasma cells that produce antibodies (immunoglobulins). Identify these cells.

Варіанти (UA): Т-лімфоцити кілери | - | Т-лімфоцити супресори | В-лімфоцити | Т-лімфоцити памʼяті

Options (EN): T killer lymphocytes | - | T suppressor lymphocytes | B lymphocytes | T memory lymphocytes

Пояснення (UA): В-лімфоцити забезпечують гуморальний імунітет. Вони диференціюються у плазматичні клітини, які синтезують імуноглобуліни (антитіла)

Explanation (EN): В-лімфоцити забезпечують гуморальний імунітет. Вони диференціюються у плазматичні клітини, які синтезують імуноглобуліни (антитіла)

Питання 121

Окрема сторінка питання

UA: Під час обстеження пацієнта лікар використовує анатомічний розподіл передньої стінки живота на ділянки для більш ретельного діагностування хвороб. Скільки таких ділянок є в межах передньобокової стінки живота?

EN: During patient examination, the physician uses the anatomical division of the anterior abdominal wall into regions for more thorough diagnosis of diseases. How many such regions are there within the anterolateral abdominal wall?

Варіанти (UA): 3 | 8 | 5 | 9 | 4

Options (EN): 3 | 8 | 5 | 9 | 4

Пояснення (UA): Для клінічної діагностики передньобокова стінка живота умовно поділяється на дев'ять ділянок.

Explanation (EN): Для клінічної діагностики передньобокова стінка живота умовно поділяється на дев'ять ділянок.

Питання 122

Окрема сторінка питання

UA: У жінки віком 45 років артеріальна гіпертензія з високою концентрацією ангіотензину-2 у крові. Який із нижченаведених антигіпертензивних засобів треба рекомендувати у цьому разі?

EN: A 45-year-old woman has arterial hypertension with high blood concentration of angiotensin II. Which of the following antihypertensive drugs should be recommended in this case?

Варіанти (UA): Анаприлин | Лізиноприл | Празозин | Метопролол | Верапаміл

Options (EN): Propranolol | Lisinopril | Prazosin | Metoprolol | Verapamil

Пояснення (UA): При підвищеній концентрації ангіотензину II раціонально призначити інгібітор АПФ (лізиноприл) або блокатор рецепторів ангіотензину - вони блокуют ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. Анаприлін та метопролол - β-блокатори; празозин - α-блокатор; верапаміл - антагоніст кальцію.

Explanation (EN): При підвищеній концентрації ангіотензину II раціонально призначити інгібітор АПФ (лізиноприл) або блокатор рецепторів ангіотензину - вони блокуют ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. Анаприлін та метопролол - β-блокатори; празозин - α-блокатор; верапаміл - антагоніст кальцію.

Питання 123

Окрема сторінка питання

UA: Під час наркозу у хворого виникла загроза набряку мозку. Який препарат треба ввести у цьому разі?

EN: During anesthesia the patient developed a threat of cerebral edema. Which drug should be administered in this case?

Варіанти (UA): Дофамін | Тріамтерен | Фуросемід | Натрію бромід | Спіронолактон

Options (EN): Dopamine | Triamterene | Furosemide | Sodium bromide | Spironolactone

Пояснення (UA): Фуросемід - петлевий діуретик; знижує реабсорбцію натрію та води в нирках, зменшує внутрішньочерепний тиск та набряк мозку. Дофамін - пресорний амін; тріамтерен та спіронолактон - калійзберігаючі діуретики; натрію бромід - седативний. При загрозі набряку мозку петлеві діуретики - препарати вибору.

Explanation (EN): Фуросемід - петлевий діуретик; знижує реабсорбцію натрію та води в нирках, зменшує внутрішньочерепний тиск та набряк мозку. Дофамін - пресорний амін; тріамтерен та спіронолактон - калійзберігаючі діуретики; натрію бромід - седативний. При загрозі набряку мозку петлеві діуретики - препарати вибору.

Питання 124

Окрема сторінка питання

UA: Під час обстеження зовнішніх статевих органів у хлопчика виявлено повне закриття уретри зверху. Сечівник залишається відкритим знизу і має вигляд невеликої щілини. Який вид аномалії розвитку зовнішніх статевих органів спостерігається у дитини?

EN: During examination of the external genitalia of a boy, complete closure of the urethra from above was found. The urethral opening remains open below and looks like a small slit. What type of developmental anomaly of the external genitalia is observed in this child?

Варіанти (UA): Гіпоспадія | Гермафродитизм | Епіспадія | Фімоз | Парафімоз

Options (EN): Hypospadias | Hermaphroditism | Epispadias | Phimosis | Paraphimosis

Пояснення (UA): При гіпоспадії зовнішній отвір уретри відкривається на нижній поверхні статевого члена (або в промежині), тобто «знизу» відносно нормальної позиції. При епіспадії отвір зверху; фімоз та парафімоз - патологія крайньої плоті; гермафродитизм - наявність ознак обох статей.

Explanation (EN): При гіпоспадії зовнішній отвір уретри відкривається на нижній поверхні статевого члена (або в промежині), тобто «знизу» відносно нормальної позиції. При епіспадії отвір зверху; фімоз та парафімоз - патологія крайньої плоті; гермафродитизм - наявність ознак обох статей.

Питання 125

Окрема сторінка питання

UA: Отруєння ботуліністичним токсином, який блокує вхід іонів кальцію до нервоних закінчень аксонів мотонейронів, є небезпечним для життя. Яка загроза виника?

EN: Poisoning with botulinum toxin, which blocks the entry of calcium ions into the nerve endings of motor neuron axons, is life-threatening. What threat arises?

Варіанти (UA): Виникнення блювоти | Розлад тонусу судин | Зупинка дихання | Виникнення проносу | Зупинка серця

Options (EN): Vomiting | Vascular tone disorder | Respiratory arrest | Diarrhea | Cardiac arrest

Пояснення (UA): Ботулотоксин блокує вивільнення ацетилхоліну в нервово-м’язовому синапсі; при паралічі дихальних м’язів настає зупинка дихання - основна причина смерті при ботулізмі. Блювання та пронос можуть бути на початку; зупинка серця та розлад тонусу судин не є первинними при ботулізмі.

Explanation (EN): Ботулотоксин блокує вивільнення ацетилхоліну в нервово-м’язовому синапсі; при паралічі дихальних м’язів настає зупинка дихання - основна причина смерті при ботулізмі. Блювання та пронос можуть бути на початку; зупинка серця та розлад тонусу судин не є первинними при ботулізмі.

Питання 126

Окрема сторінка питання

UA: Під час проведення місцевого знеболення у пацієнта виник анафілактичний шок. Який із нижченаведених препаратів треба ввести хворому?

EN: During local anesthesia, the patient developed anaphylactic shock. Which of the following drugs should be administered to the patient?

Варіанти (UA): Діазепам | Адреналіну гідрохлорид | Атропіну сульфат | Преднізолон | Супрастин

Options (EN): Diazepam | Adrenaline hydrochloride | Atropine sulfate | Prednisolone | Suprastin

Пояснення (UA): При анафілактичному шоці препарат першого вибору - адреналін (епінефрин): він звужує судини, підвищує тиск, знімає бронхоспазм та набряк. Діазепам, атропін, преднізолон та антигістамінні допомагають як допоміжні, але не замінюють адреналін.

Explanation (EN): При анафілактичному шоці препарат першого вибору - адреналін (епінефрин): він звужує судини, підвищує тиск, знімає бронхоспазм та набряк. Діазепам, атропін, преднізолон та антигістамінні допомагають як допоміжні, але не замінюють адреналін.

Питання 127

Окрема сторінка питання

UA: У чоловіка віком 60 років, який хворий на хронічний гепатит, часто спостерігаються кровотечі з носа і ясен, спонтанно з'являються геморагічні висипання на шкірі і слизових оболонках. Що є причиною виникнення цих явищ?

EN: A 60-year-old man with chronic hepatitis frequently has nosebleeds and bleeding gums, and spontaneous hemorrhagic rash on the skin and mucous membranes. What is the cause of these phenomena?

Варіанти (UA): Зменшення синтезу протромбіну і фібриногену | Підвищення вмісту амінотрансфераз | Зменшення в крові рівня холінестерази | Поява в крові макроглобулінів і кріоглобулінів | Зменшення утворення сироваткових альбумінів

Options (EN): Decreased synthesis of prothrombin and fibrinogen | Elevated aminotransferases | Decreased blood cholinesterase | Presence of macroglobulins and cryoglobulins | Decreased serum albumin production

Пояснення (UA): Печінка синтезує фактори зсідання, зокрема протромбін (II) та фібриноген (I). При хронічному гепатиті їх синтез знижується - розвивається геморагічний синдром: кровотечі з носа, ясен, петехії. Підвищення амінотрансфераз та зниження альбуміну не безпосередня причина кровотеч; холінестераза та макроглобуліни так само не визначають зсідання в такому контексті.

Explanation (EN): Печінка синтезує фактори зсідання, зокрема протромбін (II) та фібриноген (I). При хронічному гепатиті їх синтез знижується - розвивається геморагічний синдром: кровотечі з носа, ясен, петехії. Підвищення амінотрансфераз та зниження альбуміну не безпосередня причина кровотеч; холінестераза та макроглобуліни так само не визначають зсідання в такому контексті.

Питання 128

Окрема сторінка питання

UA: Чоловіку, який хворіє на паркінсонізм, призначили препарат Леводопа. Приймання ліків швидко поліпшило стан пацієнта. Який механізм дії цього лікарського засобу?

EN: A man with parkinsonism was prescribed levodopa. The medication quickly improved his condition. What is the mechanism of action of this drug?

Варіанти (UA): Блокада М-холінорецепторів | Антихолінестеразна дія | Стимуляція синтезу дофаміну | Стимуляція дофамінових рецепторів | Стимуляція М-холінорецепторів

Options (EN): Blockade of M-cholinoreceptors | Anticholinesterase action | Stimulation of dopamine synthesis | Stimulation of dopamine receptors | Stimulation of M-cholinoreceptors

Пояснення (UA): Леводопа - попередник дофаміну; проходить через гематоенцефалічний бар’єр і в нейронах перетворюється на дофамін, компенсуючи його дефіцит при паркінсонізмі. Агоністи дофамінових рецепторів та М-холіноблокатори мають інший механізм.

Explanation (EN): Леводопа - попередник дофаміну; проходить через гематоенцефалічний бар’єр і в нейронах перетворюється на дофамін, компенсуючи його дефіцит при паркінсонізмі. Агоністи дофамінових рецепторів та М-холіноблокатори мають інший механізм.

Питання 129

Окрема сторінка питання

UA: Гормони кортикостероїди регулюють процеси адаптації цілісного організму до змін умов навколишнього середовища та підтримання внутрішнього гомеостазу. Який гормон активує гіпоталамо-гіпофізарно-надниркову систему?

EN: Corticosteroid hormones regulate adaptation of the whole organism to environmental changes and maintenance of internal homeostasis. Which hormone activates the hypothalamic-pituitary-adrenal axis?

Варіанти (UA): Кортиколіберин | Соматоліберин | Тироліберин | Соматостатин | Кортикостатин

Options (EN): Corticotropin-releasing hormone | Growth hormone-releasing hormone | Thyrotropin-releasing hormone | Somatostatin | Cortistatin

Пояснення (UA): Синтез глюкокортикоїдів (кортикостероїдів) контролюється гіпоталамо-гіпофізарною системою. У відповідь на стрес гіпоталамус продукує кортиколіберин. Кортиколіберин стимулює аденогіпофіз до утворення АКТГ (кортикотропіну), який, у свою чергу, стимулює кору наднирників

Explanation (EN): Синтез глюкокортикоїдів (кортикостероїдів) контролюється гіпоталамо-гіпофізарною системою. У відповідь на стрес гіпоталамус продукує кортиколіберин. Кортиколіберин стимулює аденогіпофіз до утворення АКТГ (кортикотропіну), який, у свою чергу, стимулює кору наднирників

Питання 130

Окрема сторінка питання

UA: У дитини 10-ти років через 2 тижні після перенесеної ангіни розвинувся нефритичний синдром (протеїнурія, гематурія, циліндрурія), що свідчить про ураження базальної мембрани клубочків нирок. Який найбільш імовірний механізм лежить в основі ушкодження базальної мембрани?

EN: A 10-year-old child developed nephritic syndrome (proteinuria, hematuria, cylindruria) 2 weeks after tonsillitis, indicating involvement of the glomerular basement membrane. What is the most likely mechanism underlying damage to the basement membrane?

Варіанти (UA): Антитільний | Імунокомплексний | Цитотоксичний | Реагіновий | Гранулематозний

Options (EN): Antibody-mediated | Immune complex | Cytotoxic | Reaginic | Granulomatous

Пояснення (UA): Гломерулонефрит, що розвивається після стрептококової інфекції (ангіни), є типовою реакцією III типу, або імунокомплексним механізмом. Це відбувається через осідання комплексів антиген-антитіло в ниркових клубочках.

Explanation (EN): Гломерулонефрит, що розвивається після стрептококової інфекції (ангіни), є типовою реакцією III типу, або імунокомплексним механізмом. Це відбувається через осідання комплексів антиген-антитіло в ниркових клубочках.

Питання 131

Окрема сторінка питання

UA: У жінки виявлено ущільнення в молочній залозі. У якому напрямку під час операції має провести розріз лікар-хірург для зменшення травмування дольки?

EN: A woman has been found to have a lump in the breast. In which direction should the surgeon make the incision during surgery to minimize trauma to the lobule?

Варіанти (UA): Вертикально | Дугоподібно | Поперечно | - | Радіально

Options (EN): Vertically | In an arc | Transversely | - | Radially

Пояснення (UA): Радіальний розріз (від соска до периферії) узгоджується з напрямком проток та дольок і мінімізує пошкодження протоково-долькової структури. Вертикальні, дугоподібні та поперечні розрізи частіше перетинають дольки та протоки.

Explanation (EN): Радіальний розріз (від соска до периферії) узгоджується з напрямком проток та дольок і мінімізує пошкодження протоково-долькової структури. Вертикальні, дугоподібні та поперечні розрізи частіше перетинають дольки та протоки.

Питання 132

Окрема сторінка питання

UA: Під час розтину тіла померлої півторарічної дитини виявлено: геморагічні висипання на шкірі, помірна гіперемія та набряк слизової носоглотки, дрібні крововиливи в слизових оболонках і внутрішніх органах, різкі дистрофічні зміни в печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз, масивні крововиливи в наднирниках. Для якого захворювання характерні ці симптоматичні явища?

EN: At autopsy of a 1.5-year-old child, the following was found: hemorrhagic rash on the skin, moderate hyperemia and edema of the nasopharyngeal mucosa, small hemorrhages in the mucous membranes and internal organs, severe dystrophic changes in the liver and myocardium, acute necrotic nephrosis, and massive hemorrhages in the adrenal glands. Which disease is characterized by these findings?

Варіанти (UA): Менінгококова інфекція | Скарлатина | Висипний тиф | Кір | Дифтерія

Options (EN): Meningococcal infection | Scarlet fever | Typhus | Measles | Diphtheria

Пояснення (UA): Геморагічна сипка, геморагії в слизових та внутрішніх органах, масивні крововиливи в наднирниках (синдром Уотерхауса-Фрідріхсена) та некротичний нефроз типова для менінгококцемії. Скарлатина, висипний тиф, кір та дифтерія мають іншу патоморфологію та клініку.

Explanation (EN): Геморагічна сипка, геморагії в слизових та внутрішніх органах, масивні крововиливи в наднирниках (синдром Уотерхауса-Фрідріхсена) та некротичний нефроз типова для менінгококцемії. Скарлатина, висипний тиф, кір та дифтерія мають іншу патоморфологію та клініку.

Питання 133

Окрема сторінка питання

UA: Під час посмертного розтину тіла дев'ятирічної дитини у слизовій оболонці прямої кишки виявлено множинні неправильної форми дефекти різної глибини з нерівними краями, а також сіро-білі плівки, щільно спаяні з підлеглою тканиною. Для якого захворювання характерні такі результати аутопсії?

EN: At postmortem examination of a 9-year-old child, the rectal mucosa showed multiple irregular defects of varying depth with uneven edges, as well as gray-white membranes firmly adherent to the underlying tissue. Which disease is characterized by such autopsy findings?

Варіанти (UA): Холера | Амебіаз | Дизентерія | Сальмонельоз | Черевний тиф

Options (EN): Cholera | Amebiasis | Dysentery | Salmonellosis | Typhoid fever

Пояснення (UA): Множинні виразки неправильної форми з нерівними краями та фібринозні плівки, щільно спаяні зі слизовою, характерні для шигельозу (дизентерії). При черевному тифі - виразки по довгій осі кишки; при амебіазі - «флягоподібні» виразки; холера та сальмонельоз дають іншу морфологію.

Explanation (EN): Множинні виразки неправильної форми з нерівними краями та фібринозні плівки, щільно спаяні зі слизовою, характерні для шигельозу (дизентерії). При черевному тифі - виразки по довгій осі кишки; при амебіазі - «флягоподібні» виразки; холера та сальмонельоз дають іншу морфологію.

Питання 134

Окрема сторінка питання

UA: У людини внаслідок тривалого перебування у горах на висоті 3000 м над рівнем моря збільшилась киснева ємкість крові. Безпосередньою причиною цього є посилене утворення в організмі:

EN: In a person who has spent a long time in the mountains at an altitude of 3000 m above sea level, the oxygen capacity of the blood increased. The immediate cause of this is increased formation in the body of:

Варіанти (UA): Карбгемоглобіну | Лейкопоетинів | Еритропоетинів | Катехоламінів | 2,3-дифосфогліцерату

Options (EN): Carboxyhemoglobin | Leukopoietins | Erythropoietins | Catecholamines | 2,3-Diphosphoglycerate

Пояснення (UA): Найчастіше продукцію еритропоетину стимулює стан гіпоксії, тобто недостатнє надходження кисню до тканин. Така ситуація може виникати у фізіологічних умовах, наприклад, коли людина живе у високогір'ї, де нижчий парціальний тиск кисню. Еритропоетин, що виробляється нирками, викликає процес синтезу еритроцитів у кістковому мозку.

Explanation (EN): Найчастіше продукцію еритропоетину стимулює стан гіпоксії, тобто недостатнє надходження кисню до тканин. Така ситуація може виникати у фізіологічних умовах, наприклад, коли людина живе у високогір'ї, де нижчий парціальний тиск кисню. Еритропоетин, що виробляється нирками, викликає процес синтезу еритроцитів у кістковому мозку.

Питання 135

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта віком 43 роки розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. До якого ускладнення це може призвести?

EN: In a 43-year-old patient, acute pancreatitis is accompanied by obstruction of the common bile duct. What complication may this lead to?

Варіанти (UA): Портальної гіпертензії | Печінкової коми | Механічної жовтяниці | Гемолітичної жовтяниці | Паренхіматозної жовтяниці

Options (EN): Portal hypertension | Hepatic coma | Obstructive jaundice | Hemolytic jaundice | Parenchymal jaundice

Пояснення (UA): Непрохідність загальної жовчної протоки (наприклад через набряк голівки підшлункової залози при панкреатиті або камінь) блокує відтік жовчі в кишечник і призводить до механічної (обтураційної) жовтяниці. Портальна гіпертензія, печінкова кома та інші типи жовтяниці мають інші причини.

Explanation (EN): Непрохідність загальної жовчної протоки (наприклад через набряк голівки підшлункової залози при панкреатиті або камінь) блокує відтік жовчі в кишечник і призводить до механічної (обтураційної) жовтяниці. Портальна гіпертензія, печінкова кома та інші типи жовтяниці мають інші причини.

Питання 136

Окрема сторінка питання

UA: Трьохрічна дитина поїла полуниць. За деякий час у неї з'явилися висипання та свербіж. Що буде спостерігатися у лейкоцитарній формулі крові дитини?

EN: A 3-year-old child ate strawberries. Some time later she developed rash and itching. What will be observed in the child's blood leukocyte formula?

Варіанти (UA): Лімфоцитоз | Нейтрофільний лейкоцитоз | Моноцитоз | Еозинофілія | Лімфоцитопенія

Options (EN): Lymphocytosis | Neutrophilic leukocytosis | Monocytosis | Eosinophilia | Lymphocytopenia

Пояснення (UA): Алергічна реакція на полуниці (харчова алергія) супроводжується еозинофілією - типова реакція на алерген. Нейтрофільний лейкоцитоз - при бактеріальних інфекціях; лімфоцитоз - при вірусних.

Explanation (EN): Алергічна реакція на полуниці (харчова алергія) супроводжується еозинофілією - типова реакція на алерген. Нейтрофільний лейкоцитоз - при бактеріальних інфекціях; лімфоцитоз - при вірусних.

Питання 137

Окрема сторінка питання

UA: Встановлено, що в клітинах організмів відсутні мембранні органели та їх спадковий матеріал не має нуклеосомної організації. Що це за організми?

EN: It has been established that the cells of these organisms lack membrane-bound organelles and their genetic material has no nucleosomal organization. What type of organisms are these?

Варіанти (UA): Віруси | Найпростіші | Прокаріоти | Еукаріоти | Аскоміцети

Options (EN): Viruses | Protozoa | Prokaryotes | Eukaryotes | Ascomycetes

Пояснення (UA): Прокаріоти (бактерії та археї) не мають мембранних органел (ядра, мітохондрій, ЕПР) та їхня ДНК не упакована в нуклеосоми - характерна «гола» кільцева хромосома. Еукаріоти мають нуклеосомну організацію; віруси не мають власних клітин; найпростіші та аскоміцети - еукаріоти.

Explanation (EN): Прокаріоти (бактерії та археї) не мають мембранних органел (ядра, мітохондрій, ЕПР) та їхня ДНК не упакована в нуклеосоми - характерна «гола» кільцева хромосома. Еукаріоти мають нуклеосомну організацію; віруси не мають власних клітин; найпростіші та аскоміцети - еукаріоти.

Питання 138

Окрема сторінка питання

UA: У дитини з гемолітичною хворобою новонародженого розвинулася енцефалопатія. Збільшення вмісту якої речовини в крові спричинило ураження центральної нервової системи (ЦНС)?

EN: A child with hemolytic disease of the newborn developed encephalopathy. Increased blood levels of which substance caused central nervous system (CNS) injury?

Варіанти (UA): Білірубін-глюкуроніду | Комплексу білірубін-альбуміну | Вільного білірубіну | Вердоглобіну | Жовчної кислоти

Options (EN): Bilirubin glucuronide | Bilirubin-albumin complex | Unconjugated bilirubin | Verdoglobin | Bile acid

Пояснення (UA): Некон’югований (вільний) білірубін є жиророзчинним і може проникати через гематоенцефалічний бар’єр, відкладаючись у базальних ядрах головного мозку. Це призводить до тяжких уражень ЦНС - так званої ядерної жовтяниці. Кон’югований білірубін не токсичний для мозку, бо він водорозчинний і легко виводиться.

Explanation (EN): Некон’югований (вільний) білірубін є жиророзчинним і може проникати через гематоенцефалічний бар’єр, відкладаючись у базальних ядрах головного мозку. Це призводить до тяжких уражень ЦНС - так званої ядерної жовтяниці. Кон’югований білірубін не токсичний для мозку, бо він водорозчинний і легко виводиться.

Питання 139

Окрема сторінка питання

UA: Під час видалення жовчного міхура в лігатуру замість однієї a. cystica була вигнута артерія, перев'язка якої зумовила некроз правої частки печінки та смерть пацієнта. Яка артерія була помилково перев'язана разом з a. cystica?

EN: During cholecystectomy, an artery was inadvertently ligated instead of the cystic artery alone; ligation of this artery caused necrosis of the right hepatic lobe and patient death. Which artery was mistakenly ligated along with the cystic artery?

Варіанти (UA): A. hepatica communis | Ramus dexter a. hepatica propria | Ramus sinister a. hepatica propria | A. gastro-duodenalis | A. pancreato-duodenalis sup

Options (EN): Common hepatic artery | Right branch of proper hepatic artery | Left branch of proper hepatic artery | Gastroduodenal artery | Superior pancreaticoduodenal artery

Пояснення (UA): Власна печінкова артерія розділяється на праву та ліву печінкові артерії. Жовчноміхурова артерія (a. cystyca) відходить від правої печінкової артерії. Помилкове перев'язування правої гілки власної печінкової артерії разом з a. cystyca призводить до некрозу правої частки печінки.

Explanation (EN): Власна печінкова артерія розділяється на праву та ліву печінкові артерії. Жовчноміхурова артерія (a. cystyca) відходить від правої печінкової артерії. Помилкове перев'язування правої гілки власної печінкової артерії разом з a. cystyca призводить до некрозу правої частки печінки.

Питання 140

Окрема сторінка питання

UA: Ключовою реакцією синтезу жирних кислот є утворення малоніл-КоА. Який метаболіт є джерелом синтезу малоніл-KoA?

EN: The key reaction in fatty acid synthesis is the formation of malonyl-CoA. Which metabolite is the source for malonyl-CoA synthesis?

Варіанти (UA): Ацил-КоА | Ацетил-КоА | Цитрат | Сукциніл-КоА | Малонат

Options (EN): Acyl-CoA | Acetyl-CoA | Citrate | Succinyl-CoA | Malonate

Пояснення (UA): Малоніл-КоА утворюється з ацетил-КоА за участі ацетил-КоА-карбоксилази (додається CO₂). Це перший комітментний крок синтезу жирних кислот. Цитрат та сукциніл-КоА - субстрати інших шляхів; малонат - інгібітор, а не прямий попередник у клітині.

Explanation (EN): Малоніл-КоА утворюється з ацетил-КоА за участі ацетил-КоА-карбоксилази (додається CO₂). Це перший комітментний крок синтезу жирних кислот. Цитрат та сукциніл-КоА - субстрати інших шляхів; малонат - інгібітор, а не прямий попередник у клітині.

Питання 141

Окрема сторінка питання

UA: На тлі тривалого введення гепарину у пацієнта розвинулася шлункова кровотеча. Укажіть специфічний антидот гепарину, який треба терміново застосувати.

EN: During long-term heparin administration the patient developed gastric bleeding. Name the specific heparin antidote that must be applied urgently.

Варіанти (UA): Вікасол | Бемегрид | Протаміну сульфат | Дипіроксим | Натрію цитрат

Options (EN): Menadione (Vikasol) | Bemegride | Protamine sulfate | Dipiroxim | Sodium citrate

Пояснення (UA): Протаміну сульфат - специфічний антидот гепарину: будучи катіонним білком, він зв’язується з гепарином і нейтралізує його антикоагулянтну дію. Вікасол - вітамін K (при непрямих антикоагулянтах); бемегрид - при отруєнні барбітуратами; дипіроксим - при отруєнні ФОС.

Explanation (EN): Протаміну сульфат - специфічний антидот гепарину: будучи катіонним білком, він зв’язується з гепарином і нейтралізує його антикоагулянтну дію. Вікасол - вітамін K (при непрямих антикоагулянтах); бемегрид - при отруєнні барбітуратами; дипіроксим - при отруєнні ФОС.

Питання 142

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта, який упродовж тривалого часу мав незбалансоване харчування з малою кількістю білка, розвинулася жирова інфільтрація печінки. Вкажіть речовину, відсутність якої у їжі могла бути причиною цього стану.

EN: A patient who had had an unbalanced diet low in protein for a long time developed fatty infiltration of the liver. Name the substance whose absence in the diet could have been the cause of this condition.

Варіанти (UA): Біотин | Холестерин | Аланін | Оцтова кислота | Метіонін

Options (EN): Biotin | Cholesterol | Alanine | Acetic acid | Methionine

Пояснення (UA): Метіонін - незамінна амінокислота, донор метильних груп та учасник синтезу фосфатидилхоліну (лецитину); дефіцит призводить до порушення експорту тригліцеридів з гепатоцитів і до жирової інфільтрації печінки. Біотин, холестерин, аланін та оцтова кислота не виконують цієї ролі в обміні ліпідів у печінці.

Explanation (EN): Метіонін - незамінна амінокислота, донор метильних груп та учасник синтезу фосфатидилхоліну (лецитину); дефіцит призводить до порушення експорту тригліцеридів з гепатоцитів і до жирової інфільтрації печінки. Біотин, холестерин, аланін та оцтова кислота не виконують цієї ролі в обміні ліпідів у печінці.

Питання 143

Окрема сторінка питання

UA: Надмолекулярний мультиферментний комплекс, інтегрований у ліпідний шар внутрішньої мембрани мітохондрій, що створює умови для перебігу окисно-відновних реакцій. Укажіть із нижченаведеного.

EN: A supramolecular multienzyme complex integrated into the lipid layer of the inner mitochondrial membrane that creates conditions for redox reactions to occur. Indicate which of the following it is:

Варіанти (UA): Дихальний ланцюг | Гексокіназа | Карбоксипептидаза | G-білок-трансдуктор | Піруваткіназа

Options (EN): Respiratory chain | Hexokinase | Carboxypeptidase | G-protein transducer | Pyruvate kinase

Пояснення (UA): Основою тканинного дихання є дихальний ланцюг (ланцюг переносників), який розташований на внутрішній мембрані мітохондрії. Він є поліферментним і складається з п'яти білкових комплексів. Він відповідає за окисно-відновний процес, який утворює основну кількість енергії

Explanation (EN): Основою тканинного дихання є дихальний ланцюг (ланцюг переносників), який розташований на внутрішній мембрані мітохондрії. Він є поліферментним і складається з п'яти білкових комплексів. Він відповідає за окисно-відновний процес, який утворює основну кількість енергії

Питання 144

Окрема сторінка питання

UA: Провідними симптомами первинного гіперпаратиреозу є остеопороз та ураження нирок із розвитком сечокам’яної хвороби. Які речовини складають основу каменів при цьому захворюванні?

EN: The leading symptoms of primary hyperparathyroidism are osteoporosis and kidney involvement with development of nephrolithiasis. What substances form the basis of stones in this disease?

Варіанти (UA): Фосфат кальцію | Цистін | Сечова кислота | Холестерин | Білірубін

Options (EN): Calcium phosphate | Cystine | Uric acid | Cholesterol | Bilirubin

Пояснення (UA): Гіперпаратиреоз характеризується надмірною кількістю паратгормону, що спричиняє гіперкальціємію (велику кількість кальцію в крові). Надлишок кальцію транспортується до нирок, де він разом із фосфатами може утворювати ниркові камені

Explanation (EN): Гіперпаратиреоз характеризується надмірною кількістю паратгормону, що спричиняє гіперкальціємію (велику кількість кальцію в крові). Надлишок кальцію транспортується до нирок, де він разом із фосфатами може утворювати ниркові камені

Питання 145

Окрема сторінка питання

UA: У дванадцятирічного хлопчика, який хворіє на грип, діагностовано респіраторний мікоплазмоз. Який вид інфекції розвинувся у дитини?

EN: A 12-year-old boy with influenza was diagnosed with respiratory mycoplasmosis. What type of infection has developed in the child?

Варіанти (UA): Змішана інфекція | Аутоінфекція | Ятрогенна інфекція | Рецидив | Суперінфекція

Options (EN): Mixed infection | Autoinfection | Iatrogenic infection | Relapse | Superinfection

Пояснення (UA): Змішана інфекція (або коінфекція) виникає, коли захворювання спричинене декількома видами мікроорганізмів. У цьому випадку спостерігається одночасне захворювання на грип та респіраторний мікоплазмоз

Explanation (EN): Змішана інфекція (або коінфекція) виникає, коли захворювання спричинене декількома видами мікроорганізмів. У цьому випадку спостерігається одночасне захворювання на грип та респіраторний мікоплазмоз

Питання 146

Окрема сторінка питання

UA: У біоптаті дужок м'якого піднебіння, взятого в зв'язку з підозрою на пухлину (макроскопічно визначалася виразка з щільним дном), виявлений некроз слизової оболонки з інфільтрацією підслизового шару лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами, плазматичними клітинами, поодинокими нейтрофілами. Звертає увагу наявність вираженого ендо- та периваскуліту. Описані зміни характерні для:

EN: In a biopsy of the soft palate arches taken for suspected tumor (macroscopically an ulcer with a dense base was seen), necrosis of the mucosa with infiltration of the submucosa by lymphocytes, epithelioid cells, plasma cells and occasional neutrophils was found. Prominent endo- and perivasculitis was noted. These changes are characteristic of:

Варіанти (UA): Виразково-некротичного стоматиту | Первинного сифілісу | Виразкового стоматиту | Афтозного стоматиту | Дифтерії зіву

Options (EN): Ulcerative-necrotic stomatitis | Primary syphilis | Ulcerative stomatitis | Aphthous stomatitis | Diphtheria of the pharynx

Пояснення (UA): Твердий шанкр при первинному сифілісі - виразка з щільним дном, гістологічно з ендо- та периваскулітом, інфільтрацією лімфоцитами та епітеліоїдними клітинами. Афтозний та виразковий стоматит не дають такої судинної картини.

Explanation (EN): Твердий шанкр при первинному сифілісі - виразка з щільним дном, гістологічно з ендо- та периваскулітом, інфільтрацією лімфоцитами та епітеліоїдними клітинами. Афтозний та виразковий стоматит не дають такої судинної картини.

Питання 147

Окрема сторінка питання

UA: Чоловіка госпіталізували до інфекційного відділення на 2-у добу захворювання з попереднім діагнозом: інфекційний мононуклеоз. Який результат лабораторного дослідження може підтвердити діагноз у пацієнта в день госпіталізації?

EN: A man was hospitalized to the infectious disease department on day 2 of illness with a preliminary diagnosis of infectious mononucleosis. What laboratory result can confirm the diagnosis on the day of admission?

Варіанти (UA): Ізоляція (виділення) вірусу герпесу | Виявлення IgM-антитіл до вірусу простого герпесу | Виявлення 4-кратного наростання антитіл до вірусу простого герпесу | Виявлення IgM антитіл до вірусу Епштейна-Барр | Виявлення антитіл до цитомегаловірусу

Options (EN): Isolation of herpes simplex virus | Detection of IgM antibodies to herpes simplex virus | Detection of 4-fold rise in antibodies to herpes simplex virus | Detection of IgM antibodies to Epstein-Barr virus | Detection of antibodies to cytomegalovirus

Пояснення (UA): Інфекційний мононуклеоз найчастіше викликаний EBV. IgM-антитіла до EBV з'являються рано та свідчать про гостру інфекцію; їх можна визначити вже на 2-гу добу. Виділення вірусу та 4-кратне наростання IgG потребують часу; антитіла до ЦМВ та HSV не підтверджують саме EBV-мононуклеоз.

Explanation (EN): Інфекційний мононуклеоз найчастіше викликаний EBV. IgM-антитіла до EBV з'являються рано та свідчать про гостру інфекцію; їх можна визначити вже на 2-гу добу. Виділення вірусу та 4-кратне наростання IgG потребують часу; антитіла до ЦМВ та HSV не підтверджують саме EBV-мононуклеоз.

Питання 148

Окрема сторінка питання

UA: Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту у синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують активність такого ферменту:

EN: Depression and emotional disorders are a consequence of deficiency in the brain of norepinephrine, serotonin and other biogenic amines. Increasing their content in synapses can be achieved with antidepressants that inhibit the activity of which enzyme?

Варіанти (UA): Фенілаланін-4-монооксигеназа | Диамінооксидаза | Оксидаза D-амінокислот | Оксидаза L-амінокислот | Моноамінооксидаза

Options (EN): Phenylalanine-4-monooxygenase | Diamine oxidase | D-amino acid oxidase | L-amino acid oxidase | Monoamine oxidase

Пояснення (UA): ІМАО (інгібітори моноамінооксидази) гальмують розклад норадреналіну, серотоніну та дофаміну в нервових закінченнях, збільшуючи їх концентрацію в синаптичній щілині. Інші перелічені ферменти не є мішенню антидепресантів.

Explanation (EN): ІМАО (інгібітори моноамінооксидази) гальмують розклад норадреналіну, серотоніну та дофаміну в нервових закінченнях, збільшуючи їх концентрацію в синаптичній щілині. Інші перелічені ферменти не є мішенню антидепресантів.

Питання 149

Окрема сторінка питання

UA: Жінка віком 37 років скаржиться на головний біль, запаморочення, поганий сон, затерпання кінцівок. Упродовж 6 років працює на заводі газорозрядних ламп у свинцевому цеху. Під час лабораторного аналізу крові виявлено знижену кількість еритроцитів та гемоглобіну, підвищений в декілька разів уміст сироваткового заліза. Який вид анемії у жінки?

EN: A 37-year-old woman complains of headache, dizziness, poor sleep, and paresthesia of the limbs. She has worked in a fluorescent lamp factory in the lead workshop for 6 years. Blood analysis revealed decreased red blood cell count and hemoglobin, and serum iron elevated several-fold. What type of anemia does the woman have?

Варіанти (UA): Анемія Мінковського-Шоффара | Залізорефрактерна | Гіпопластична | Метапластична | Залізодефіцитна

Options (EN): Minkowski-Chauffard anemia | Sideroblastic (iron-refractory) | Hypoplastic | Metaplastic | Iron-deficiency

Пояснення (UA): Це картина залізорефрактерної анемі. Вона характеризується ознаками гіпохромної анемії (зниження Hb та Er), але при цьому рівень сироваткового заліза є вищим за норму. Це вказує на порушення утилізації заліза, а не його дефіцит.

Explanation (EN): Це картина залізорефрактерної анемі. Вона характеризується ознаками гіпохромної анемії (зниження Hb та Er), але при цьому рівень сироваткового заліза є вищим за норму. Це вказує на порушення утилізації заліза, а не його дефіцит.

Питання 150

Окрема сторінка питання

UA: Сибірка - гостре небезпечне інфекційне захворювання, що легко поширюється та, за сприятливих умов, залишається багато років життєдіяльним і зберігає патогенність. Яка особливість збудника сибірки робить його небезпечним упродовж тривалого часу?

EN: Anthrax is an acute dangerous infectious disease that spreads easily and, under favorable conditions, remains viable and pathogenic for many years. What feature of the anthrax pathogen makes it dangerous for a long time?

Варіанти (UA): Належить до актиноміцетів | Утворює спори | Утворює джгутики | Утворює полісахаридну капсулу | Утворює протеїнову капсулу

Options (EN): It belongs to actinomycetes | It forms spores | It forms flagella | It forms a polysaccharide capsule | It forms a protein capsule

Пояснення (UA): Bacillus anthracis утворює спори, стійкі до висушування, тепла та дезінфектантів; у грунті та на об'єктах спори зберігають життєздатність і патогенність роками. Джгутики та капсула не забезпечують такої довгої виживаності; актиноміцети - інша група організмів.

Explanation (EN): Bacillus anthracis утворює спори, стійкі до висушування, тепла та дезінфектантів; у грунті та на об'єктах спори зберігають життєздатність і патогенність роками. Джгутики та капсула не забезпечують такої довгої виживаності; актиноміцети - інша група організмів.