2018 рік (English)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 28.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: An experiment has demonstrated that after exposure to ultrav radiation the dermal cells of the patients with xeroderma pigmentosum are slower to restore the native DNA structure than they are in the healthy individuals due to deficiency of the DNA repair enzyme. What enzyme takes part in the repair process?
EN: An experiment has demonstrated that after exposure to ultraviolet radiation the dermal cells of patients with xeroderma pigmentosum are slower to restore the native DNA structure than in healthy individuals due to deficiency of the DNA repair enzyme. What enzyme takes part in the repair process?
Варіанти (UA): Primase | DNA gyrase | DNA polymerase III holoenzyme | RNA ligase | Endonuclease
Options (EN): Primase | DNA gyrase | DNA polymerase III holoenzyme | RNA ligase | Endonuclease
Пояснення (UA): При ксеродермі пігментній порушений репараційний шлях ексцізії нуклеотидів (NER). Ендонуклеази розрізають ДНК навколо димеру; далі ексцізія, заповнення та лігація. Дефіцит ендонуклеаз або інших компонентів NER призводить до накопичення мутацій після УФ.
Explanation (EN): При ксеродермі пігментній порушений репараційний шлях ексцізії нуклеотидів (NER). Ендонуклеази розрізають ДНК навколо димеру; далі ексцізія, заповнення та лігація. Дефіцит ендонуклеаз або інших компонентів NER призводить до накопичення мутацій після УФ.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Blood serum analysis of the patient with acute hepatitis shows increased levels of alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST). What changes on the cellular level can result in such developments?
EN: Blood serum analysis of the patient with acute hepatitis shows increased levels of alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST). What changes on the cellular level can result in such developments?
Варіанти (UA): Disturbed cellular enzyme systems | Cell destruction | Disturbed energy supply to the cells | Disturbed intercellular interactions | Damage to the genetic apparatus of the cells
Options (EN): Disturbed cellular enzyme systems | Cell destruction | Disturbed energy supply to the cells | Disturbed intercellular interactions | Damage to the genetic apparatus of the cells
Пояснення (UA): ALT та AST - внутрішньоклітинні ферменти; при ураженні гепатоцитів (гепатит) вони потрапляють у кров, тому підвищення активності в сироватці свідчить про руйнацію клітин. Порушення ферментних систем без масового руйнування дає інші зміни.
Explanation (EN): ALT та AST - внутрішньоклітинні ферменти; при ураженні гепатоцитів (гепатит) вони потрапляють у кров, тому підвищення активності в сироватці свідчить про руйнацію клітин. Порушення ферментних систем без масового руйнування дає інші зміни.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: A man was brought to the hospital in a severe condition: facial edemas, myalgia, high temperature, and respiratory distress. History-taking revealed that the patient’s family regularly consumes untested pork. What helminth can be the cause of such symptoms?
EN: A man was brought to the hospital in a severe condition: facial edema, myalgia, high temperature, and respiratory distress. History-taking revealed that the patient's family regularly consumes untested pork. What helminth can be the cause of such symptoms?
Варіанти (UA): Diphyllobothrium latum | Taeniarynchus saginatus | Strongyloides stercoralis | Trichinella spiralis | Ancylostoma duodenale
Options (EN): Diphyllobothrium latum | Taeniarhynchus saginatus | Strongyloides stercoralis | Trichinella spiralis | Ancylostoma duodenale
Пояснення (UA): Трихінельоз виникає при вживанні сирого або недостатньо термічно обробленого м'яса свиней, зараженого личинками Trichinella spiralis. Клініка: лихоманка, міалгії, набряк обличчя, іноді дихальна недостатність. Дифілоботріоз та теніаринхоз - від риби та яловичини; стронгілоїдоз та анкілостомоз - інші шляхи зараження.
Explanation (EN): Трихінельоз виникає при вживанні сирого або недостатньо термічно обробленого м'яса свиней, зараженого личинками Trichinella spiralis. Клініка: лихоманка, міалгії, набряк обличчя, іноді дихальна недостатність. Дифілоботріоз та теніаринхоз - від риби та яловичини; стронгілоїдоз та анкілостомоз - інші шляхи зараження.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: A person has memorized a phone number for a short period of time (a few seconds). After making a call the person was unable to reproduce this sequence of numbers. In this case the process of memorizing was based on the following type of memory:
EN: A person has memorized a phone number for a short period of time (a few seconds). After making a call the person was unable to reproduce this sequence of numbers. In this case the process of memorizing was based on the following type of memory:
Варіанти (UA): Medium-term memory (episodic buffer) | Long-term memory | Iconic memory | Short-term memory | Secondary and tertiary memory
Options (EN): Medium-term memory (episodic buffer) | Long-term memory | Iconic memory | Short-term memory | Secondary and tertiary memory
Пояснення (UA): Короткочасна пам'ять утримує інформацію секунди–хвилини без повторення; після використання (дзвінок) цифри не відтворюються. Довготривала пам'ять зберігає інформацію на довго; іконічна - миттєва зорова; епізодичний буфер та вторинна пам'ять - інші підсистеми.
Explanation (EN): Короткочасна пам'ять утримує інформацію секунди–хвилини без повторення; після використання (дзвінок) цифри не відтворюються. Довготривала пам'ять зберігає інформацію на довго; іконічна - миттєва зорова; епізодичний буфер та вторинна пам'ять - інші підсистеми.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: After intensive training session an athlete presents with significant loss off vascular tone in the working muscles. These changes are caused by accumulation of the following in the vessels:
EN: After intensive training session an athlete presents with significant loss of vascular tone in the working muscles. These changes are caused by accumulation of the following in the vessels:
Варіанти (UA): Natriuretic hormone | Histamine | Metabolites | Serotonin | Renin-angiotensin
Options (EN): Natriuretic hormone | Histamine | Metabolites | Serotonin | Renin-angiotensin
Пояснення (UA): Під час інтенсивного фізичного навантаження в м’язах накопичуються метаболіти (лактат, іони калію, аденозин тощо), що призводять до вазодилатації та зниження судинного тонусу в робочих м’язах - механізм метаболічної гіперемії. Натрійуретичний гормон, гістамін та ренін-ангіотензин мають інші ефекти.
Explanation (EN): Під час інтенсивного фізичного навантаження в м’язах накопичуються метаболіти (лактат, іони калію, аденозин тощо), що призводять до вазодилатації та зниження судинного тонусу в робочих м’язах - механізм метаболічної гіперемії. Натрійуретичний гормон, гістамін та ренін-ангіотензин мають інші ефекти.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: A man complaining of memory deterioration, reduced mental capabilities, sleep disorders, and vertigo was brought to the neurologic department. The patient explains these symptoms as consequences of the brain concussion received in a traffic accident 2 years ago. Choose the drug that can improve the patient’s brain metabolism and would be the most advisable in this case:
EN: A man complaining of memory deterioration, reduced mental capabilities, sleep disorders, and vertigo was brought to the neurologic department. The patient explains these symptoms as consequences of the brain concussion received in a traffic accident 2 years ago. Choose the drug that can improve the patient's brain metabolism and would be the most advisable in this case:
Варіанти (UA): Sodium oxybutirate | Cordiamin (Nikethamide) | Caffeine | Sydnocarb (Mesocarb) | Piracetam
Options (EN): Sodium oxybutyrate | Cordiamin (Nikethamide) | Caffeine | Sydnocarb (Mesocarb) | Piracetam
Пояснення (UA): Пірацетам - ноотроп, покращує метаболізм нейронів, мікроциркуляцію в мозку та когнітивні функції; показаний при наслідках ЧМТ, порушенні пам'яті та запамороченні. Кофеїн та сиднокарб - стимулятори; кордіамін - аналептик; натрію оксибутират - седативний, не ноотропний у такому контексті.
Explanation (EN): Пірацетам - ноотроп, покращує метаболізм нейронів, мікроциркуляцію в мозку та когнітивні функції; показаний при наслідках ЧМТ, порушенні пам'яті та запамороченні. Кофеїн та сиднокарб - стимулятори; кордіамін - аналептик; натрію оксибутират - седативний, не ноотропний у такому контексті.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: An unconscious patient was brought into the hospital. The smell of acetone can be detected from the patient’s mouth. Blood glucose - 25 mmol/L, ketone bodies -0.57 mmol/L. What hormone deficiency can result in the development of this condition?
EN: An unconscious patient was brought into the hospital. The smell of acetone can be detected from the patient's mouth. Blood glucose 25 mmol/L, ketone bodies 0.57 mmol/L. What hormone deficiency can result in the development of this condition?
Варіанти (UA): Somatotropin | Thyroxin | Glucocorticoids | Insulin | Aldosterone
Options (EN): Somatotropin | Thyroxine | Glucocorticoids | Insulin | Aldosterone
Пояснення (UA): Висока глікемія, кетонемія та запах ацетону характерні для діабетичного кетоацидозу - стану дефіциту інсуліну. Без інсуліну клітини не використовують глюкозу, активується ліполіз і кетогенез. Соматотропін, тироксин, глюкокортикоїди та альдостерон не викликають такої комбінації ознак.
Explanation (EN): Висока глікемія, кетонемія та запах ацетону характерні для діабетичного кетоацидозу - стану дефіциту інсуліну. Без інсуліну клітини не використовують глюкозу, активується ліполіз і кетогенез. Соматотропін, тироксин, глюкокортикоїди та альдостерон не викликають такої комбінації ознак.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Permeability of the excitable cell membrane to potassium ions was increased in an experiment. What changes in the membrane potential will occur?
EN: Permeability of the excitable cell membrane to potassium ions was increased in an experiment. What changes in the membrane potential will occur?
Варіанти (UA): Hyperpolarization | Local response | No changes | Action potential | Depolarization
Options (EN): Hyperpolarization | Local response | No changes | Action potential | Depolarization
Пояснення (UA): Підвищена проникність для калію призводить до виходу K+ з клітини; внутрішня сторона мембрани стає більш негативною - це гіперполяризація. Деполяризація та потенціал дії виникають при вході Na+ або Ca2+.
Explanation (EN): Підвищена проникність для калію призводить до виходу K+ з клітини; внутрішня сторона мембрани стає більш негативною - це гіперполяризація. Деполяризація та потенціал дії виникають при вході Na+ або Ca2+.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: A 34-year-old woman was diagnosed with hereditary spherocytosis (hereditary microspherocytic hemolytic anemia, Minkowski-Chauffard syndrome). What mechanism leads to erythrocyte hemolysis in the patient?
EN: A 34-year-old woman was diagnosed with hereditary spherocytosis (hereditary microspherocytic hemolytic anemia, Minkowski–Chauffard syndrome). What mechanism leads to erythrocyte hemolysis in the patient?
Варіанти (UA): Membranopathy | Autoimmune disorder | Bone marrow hypoplasia | Enzymopathy | Hemoglobinopathy
Options (EN): Membranopathy | Autoimmune disorder | Bone marrow hypoplasia | Enzymopathy | Hemoglobinopathy
Пояснення (UA): Спадкова сфероцитарна анемія обумовлена дефектом мембранних білків еритроцитів (анкірин, спектрин тощо) - мембранопатія. Еритроцити набувають сферичної форми і руйнуються у селезінці. Аутоімунні, ензимопатії (наприклад дефіцит Г-6-ФД) та гемоглобінопатії - інші механізми гемолізу.
Explanation (EN): Спадкова сфероцитарна анемія обумовлена дефектом мембранних білків еритроцитів (анкірин, спектрин тощо) - мембранопатія. Еритроцити набувають сферичної форми і руйнуються у селезінці. Аутоімунні, ензимопатії (наприклад дефіцит Г-6-ФД) та гемоглобінопатії - інші механізми гемолізу.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: A patient with ciliary arrhythmia was prescribed digoxin. What mechanism of action of this medicine results in its antiarrhythmic effect?
EN: A patient with atrial fibrillation was prescribed digoxin. What mechanism of action of this drug underlies its antiarrhythmic effect?
Варіанти (UA): Decreased permeability of the cell membrane to calcium | Decreased sympathetic influences | Decreased permeability of the cell membrane to sodium | Increased potassium concentration in the cardiomyocytes | Inhibition of Na, K-ATPase
Options (EN): Decreased permeability of the cell membrane to calcium | Decreased sympathetic influences | Decreased permeability of the cell membrane to sodium | Increased potassium concentration in cardiomyocytes | Inhibition of Na,K-ATPase
Пояснення (UA): Дигоксин інгібує Na,K-АТФазу, що призводить до підвищення внутрішньоклітинного натрію та обмінного підвищення кальцію - посилення скорочень та вплив на вузлову тканину сприяють контролю ЧСС при фібриляції передсердь.
Explanation (EN): Дигоксин інгібує Na,K-АТФазу, що призводить до підвищення внутрішньоклітинного натрію та обмінного підвищення кальцію - посилення скорочень та вплив на вузлову тканину сприяють контролю ЧСС при фібриляції передсердь.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: A 27-year-old woman suffering from rheumatic heart disease since her childhood has developed cardiac decompensation and died. Autopsy shows mitral stenosis; mitral valve cusps are sharply thickened, sclerotic, and fused together along the closure line. Specify the type of endocarditis in this case:
EN: A 27-year-old woman suffering from rheumatic heart disease since childhood developed cardiac decompensation and died. Autopsy shows mitral stenosis; mitral valve cusps are sharply thickened, sclerotic, and fused together along the closure line. Specify the type of endocarditis in this case:
Варіанти (UA): Ulcero-polypoid endocarditis | Acute verrucous endocarditis | Diffuse endocarditis | Recurrent verrucous endocarditis | Fibroplastic endocarditis
Options (EN): Ulcero-polypoid endocarditis | Acute verrucous endocarditis | Diffuse endocarditis | Recurrent verrucous endocarditis | Fibroplastic endocarditis
Пояснення (UA): Тривалий ревматизм призводить до фібропластичного ендокардиту: стулки клапана потовщені, склерозовані, зрощені по лінії замикання - типова картина мітрального стенозу ревматичного генезу. Виразково-поліпозний та гостро-бородавчатий ендокардит мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Тривалий ревматизм призводить до фібропластичного ендокардиту: стулки клапана потовщені, склерозовані, зрощені по лінії замикання - типова картина мітрального стенозу ревматичного генезу. Виразково-поліпозний та гостро-бородавчатий ендокардит мають іншу морфологію.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Analysis detects glucose and amino acids in the primary urine. In the residual urine they are absent due to tubular reabsorption of these substances. Where in the nephron does this process occur?
EN: Analysis detects glucose and amino acids in the primary urine. In the residual urine they are absent due to tubular reabsorption of these substances. Where in the nephron does this process occur?
Варіанти (UA): Distal convoluted tubule | Collecting duct | Henle’s loop | Macula densa | Proximal convoluted tubule
Options (EN): Distal convoluted tubule | Collecting duct | Henle's loop | Macula densa | Proximal convoluted tubule
Пояснення (UA): Реабсорбція глюкози та амінокислот відбувається переважно в проксимальному звивистому канальці за допомогою натрій-залежних переносників. У дистальному канальці, петлі Генле та збірних трубочках ці речовини практично не реабсорбуються; макула денса відповідає за рецепцію.
Explanation (EN): Реабсорбція глюкози та амінокислот відбувається переважно в проксимальному звивистому канальці за допомогою натрій-залежних переносників. У дистальному канальці, петлі Генле та збірних трубочках ці речовини практично не реабсорбуються; макула денса відповідає за рецепцію.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: Autopsy of the body shows that the soft meninges of the deceased individual are plethoric, thickened, opaque, and yellow-green colored. What type of exudative inflammation can be characterized by such changes in the soft meninges?
EN: Autopsy of the body shows that the soft meninges of the deceased are plethoric, thickened, opaque and yellow-green in color. What type of exudative inflammation can be characterized by such changes in the soft meninges?
Варіанти (UA): Serous | Fibrinous | Catarrhal | Suppurative | Hemorrhagic
Options (EN): Serous | Fibrinous | Catarrhal | Suppurative | Hemorrhagic
Пояснення (UA): Набряклі, потовщені, непрозорі, жовтувато-зелені м’які оболони з плеторою - картина гнійного (суппуративного) лептоменінгіту. Гнійний ексудат містить нейтрофіли та збудників. Серозне - прозоре; фібринозне - фібрин; катаральне - слиз; геморагічне - кров.
Explanation (EN): Набряклі, потовщені, непрозорі, жовтувато-зелені м’які оболони з плеторою - картина гнійного (суппуративного) лептоменінгіту. Гнійний ексудат містить нейтрофіли та збудників. Серозне - прозоре; фібринозне - фібрин; катаральне - слиз; геморагічне - кров.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Thoracic duct rupture has occurred in a weightlifter, when he was lifting the bar. The injury to the thoracic duct is the most likely to be localized in the area of:
EN: Thoracic duct rupture has occurred in a weightlifter, when he was lifting the bar. The injury to the thoracic duct is the most likely to be localized in the area of:
Варіанти (UA): Neck | Aortic hiatus | Lumbosacral junction | Posterior mediastinum | Venous angle junction
Options (EN): Neck | Aortic hiatus | Lumbosacral junction | Posterior mediastinum | Venous angle junction
Пояснення (UA): Грудний проток проходить з черевної порожнини в грудну крізь аортальний отвір діафрагми; при різкому підвищенні внутрішньочеревного тиску (натужування при підніманні ваги) саме тут найбільший ризик розриву. Венозний кут та шия - місця закінчення протоку, а не типової травми при натуженні.
Explanation (EN): Грудний проток проходить з черевної порожнини в грудну крізь аортальний отвір діафрагми; при різкому підвищенні внутрішньочеревного тиску (натужування при підніманні ваги) саме тут найбільший ризик розриву. Венозний кут та шия - місця закінчення протоку, а не типової травми при натуженні.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Autopsy of the body of a 48-year-old man shows that the bone marrow in the flat bones, as well as in the cylindrical bone diaphyses and epiphyses, is moist, colored gray-red or gray-yellow, and puriform (pyoid bone marrow). The spleen weight is 7 kg; it is dark red on section, with signs of ischemic infarctions. All the lymph nodes are enlarged, soft, and gray-red in color. In the liver there are signs of fatty degeneration and leukemic infiltrates. What is the most likely diagnosis?
EN: Autopsy of the body of a 48-year-old man shows that the bone marrow in the flat bones, as well as in the cylindrical bone diaphyses and epiphyses, is moist, colored gray-red or gray-yellow, and puriform (pyoid bone marrow). The spleen weight is 7 kg; it is dark red on section, with signs of ischemic infarctions. All the lymph nodes are enlarged, soft, and gray-red in color. In the liver there are signs of fatty degeneration and leukemic infiltrates. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Acute lymphoid leukemia | Lymphogranulomatosis | Acute myeloid leukemia | Chronic myeloid leukemia | Multiple myeloma
Options (EN): Acute lymphoid leukemia | Lymphogranulomatosis | Acute myeloid leukemia | Chronic myeloid leukemia | Multiple myeloma
Пояснення (UA): Піоїдний кістковий мозок, різко збільшена селезінка, збільшені лімфовузли та лейкемічні інфільтрати в печінці типови для хронічного мієлоїдного лейкозу. Гострий лейкоз дає іншу морфологію кісткового мозку; лімфогранульоматоз та мієлома - інші зміни.
Explanation (EN): Піоїдний кістковий мозок, різко збільшена селезінка, збільшені лімфовузли та лейкемічні інфільтрати в печінці типови для хронічного мієлоїдного лейкозу. Гострий лейкоз дає іншу морфологію кісткового мозку; лімфогранульоматоз та мієлома - інші зміни.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: A 36-year-old woman suffers from a connective tissue disease (collagenosis). What metabolite is the most likely to be increased in her urine?
EN: A 36-year-old woman suffers from a connective tissue disease (collagenosis). What metabolite is the most likely to be increased in her urine?
Варіанти (UA): Urea | Oxyproline | Indican | Creatinine | Urobilinogen
Options (EN): Urea | Oxyproline | Indican | Creatinine | Urobilinogen
Пояснення (UA): При колагенозах відбувається посилений катаболізм колагену; оксипролін - продукт його розпаду, виділяється з сечею. Сеча, креатинин та уробіліноген не є специфічними маркерами ураження сполучної тканини.
Explanation (EN): При колагенозах відбувається посилений катаболізм колагену; оксипролін - продукт його розпаду, виділяється з сечею. Сеча, креатинин та уробіліноген не є специфічними маркерами ураження сполучної тканини.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: A patient has developed systemic (megaloblastic) anemia despite eating a balanced diet. The day before he underwent a gastric surgical resection. The anemia in this patient is caused by the deficiency of:
EN: A patient has developed megaloblastic (pernicious-type) anemia despite a balanced diet. The day before he underwent gastric resection. The anemia in this patient is caused by the deficiency of:
Варіанти (UA): Castle factor | Vitamin PP | Vitamin C | Folic acid | Protein
Options (EN): Castle factor | Vitamin PP | Vitamin C | Folic acid | Protein
Пояснення (UA): Внутрішній фактор Касла (виробляється париетальними клітинами шлунка) необхідний для всмоктування вітаміну B12 у клубовій кишці. Після резекції шлунка його продукція падає, розвивається B12-дефіцитна (мегалобластична) анемія. Фолієва кислота всмоктується без фактора Касла; PP, C та білок не є ключовими для цієї форми анемії.
Explanation (EN): Внутрішній фактор Касла (виробляється париетальними клітинами шлунка) необхідний для всмоктування вітаміну B12 у клубовій кишці. Після резекції шлунка його продукція падає, розвивається B12-дефіцитна (мегалобластична) анемія. Фолієва кислота всмоктується без фактора Касла; PP, C та білок не є ключовими для цієї форми анемії.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: A patient has an incised wound on the posterior surface of his thigh and is unable to flex his lower leg. What muscles were damaged?
EN: A patient has an incised wound on the posterior surface of his thigh and is unable to flex his lower leg. What muscles were damaged?
Варіанти (UA): Biceps, adductor, gracilis | Semitendinosus, adductor, gracilis | Semimembranosus, semitendinosus, gracilis | Semitendinosus, semimembranosus, biceps | Biceps, gracilis, adductor
Options (EN): Biceps, adductor, gracilis | Semitendinosus, adductor, gracilis | Semimembranosus, semitendinosus, gracilis | Semitendinosus, semimembranosus, biceps | Biceps, gracilis, adductor
Пояснення (UA): Згинання гомілки виконують задня група м'язів стегна: напівперетинчастий (semimembranosus), напівсухожильний (semitendinosus) та двохголовий м'яз стегна (biceps femoris). Привідний та граціальний беруть участь у приведенні стегна, а не в згинанні гомілки.
Explanation (EN): Згинання гомілки виконують задня група м'язів стегна: напівперетинчастий (semimembranosus), напівсухожильний (semitendinosus) та двохголовий м'яз стегна (biceps femoris). Привідний та граціальний беруть участь у приведенні стегна, а не в згинанні гомілки.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: A woman complains of раіп іп the right іlіас region. Palpation detects there a soft, movie, and painful intestine. What intestine is being palpated?
EN: A woman complains of pain in the right iliac region. Palpation detects there a soft, mobile, and painful intestine. What intestine is being palpated?
Варіанти (UA): Jejunum | Rectum | Ascendmg colon | Sigmoid colon | Cecum
Options (EN): Jejunum | Rectum | Ascending colon | Sigmoid colon | Cecum
Пояснення (UA): У правій клубовій ямці пальпується сліпа кишка (caecum) - м’яка, рухома, при запаленні болюча. Порожня кишка - у лівій половині живота; сигмоподібна - у лівій клубовій; пряма - при ректальному дослідженні.
Explanation (EN): У правій клубовій ямці пальпується сліпа кишка (caecum) - м’яка, рухома, при запаленні болюча. Порожня кишка - у лівій половині живота; сигмоподібна - у лівій клубовій; пряма - при ректальному дослідженні.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: Blood sample poured into a test tube has clotted within 6 minutes. The test tube was then put into a thermostat and in 24 hours the blood clot was destroyed due to activation of:
EN: Blood sample poured into a test tube has clotted within 6 minutes. The test tube was then put into a thermostat and in 24 hours the blood clot was destroyed due to activation of:
Варіанти (UA): Heparin | Plasmins | Kinins | Kallikreins | Antithrombins
Options (EN): Heparin | Plasmin | Kinins | Kallikreins | Antithrombins
Пояснення (UA): Розчинення тромбу через 24 год відбувається за рахунок фібринолізу: плазмін (фібринолізин) розщеплює фібрин. Плазмін утворюється з плазміногену під дією активаторів. Калікреїни та кініни беруть участь у запаленні та вазодилатації; гепарин та антитромбіни - антикоагулянти, вони не лізують вже утворений тромб.
Explanation (EN): Розчинення тромбу через 24 год відбувається за рахунок фібринолізу: плазмін (фібринолізин) розщеплює фібрин. Плазмін утворюється з плазміногену під дією активаторів. Калікреїни та кініни беруть участь у запаленні та вазодилатації; гепарин та антитромбіни - антикоагулянти, вони не лізують вже утворений тромб.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Mass mortality of rodents was observed in one of the mountain villages. Simultaneously there occurred a disease outbreak in the local population. The disease manifested by rapidly progressive fever up to 40°C, marked intoxication, and enlargement of inguinal lymph nodes. Smear preparations made from autopsy specimens contained gram-negative ovoid bacilli with bipolar staining. What microorganism is the causative agent of this disease?
EN: Mass mortality of rodents was observed in one of the mountain villages. Simultaneously there occurred a disease outbreak in the local population. The disease manifested by rapidly progressive fever up to 40°C, marked intoxication, and enlargement of inguinal lymph nodes. Smear preparations made from autopsy specimens contained gram-negative ovoid bacilli with bipolar staining. What microorganism is the causative agent of this disease?
Варіанти (UA): Clostridia | Francisella tularensis | Yersinia pestis | Bacillus anthracis | Staphylococcus
Options (EN): Clostridia | Francisella tularensis | Yersinia pestis | Bacillus anthracis | Staphylococcus
Пояснення (UA): Чума (Yersinia pestis) - грам-негативні палички з біполярним забарвленням; передається блохами від гризунів. Клініка: висока гарячка, інтоксикація, бубони (збільшені лімфовузли). Tularensis дає туляремію; Bacillus anthracis - грам-позитивні; стафілокок - інша морфологія.
Explanation (EN): Чума (Yersinia pestis) - грам-негативні палички з біполярним забарвленням; передається блохами від гризунів. Клініка: висока гарячка, інтоксикація, бубони (збільшені лімфовузли). Tularensis дає туляремію; Bacillus anthracis - грам-позитивні; стафілокок - інша морфологія.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: The disease onset occurred 3 days ago. The patient complains of body temperature up to 38°C, stomachache, and frequent loose bloody stools. Bacillary dysentery was clinically diagnosed in the patient. What method of microbiological diagnostics would be advisable in this case and what samples should be obtained from the patient to confirm this diagnosis?
EN: The disease onset occurred 3 days ago. The patient complains of body temperature up to 38°C, stomachache, and frequent loose bloody stools. Bacillary dysentery was clinically diagnosed in the patient. What method of microbiological diagnostics would be advisable in this case and what samples should be obtained from the patient to confirm this diagnosis?
Варіанти (UA): Bacterioscopy, blood | Serology, blood | Bacteriology, feces | Bacteriology, urine | Bacterioscopy, feces
Options (EN): Bacterioscopy, blood | Serology, blood | Bacteriology, feces | Bacteriology, urine | Bacterioscopy, feces
Пояснення (UA): Дизентерія викликається шигелами; збудник виділяється з калом. Бактеріологічний посів калу (бактеріологія, фекалії) - основний метод підтвердження діагнозу. Бактеріоскопія калу менш інформативна; кров та сеча не є основним матеріалом для виділення шигел.
Explanation (EN): Дизентерія викликається шигелами; збудник виділяється з калом. Бактеріологічний посів калу (бактеріологія, фекалії) - основний метод підтвердження діагнозу. Бактеріоскопія калу менш інформативна; кров та сеча не є основним матеріалом для виділення шигел.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: A 52-year-old woman suffering from breast cancer had undergone a course of radiation therapy. As a result the tumor diminished in size. What mechanism of cell damage ensures effectiveness of radiation therapy?
EN: A 52-year-old woman suffering from breast cancer had undergone a course of radiation therapy. As a result the tumor diminished in size. What mechanism of cell damage ensures effectiveness of radiation therapy?
Варіанти (UA): NK cell-induced lysis | Hyperthermia | Vascular thrombosis | Mutagenesis | Formation of free radicals
Options (EN): NK cell-induced lysis | Hyperthermia | Vascular thrombosis | Mutagenesis | Formation of free radicals
Пояснення (UA): Опромінення призводить до утворення вільних радикалів у клітинах, пошкодження ДНК та подальшої загибелі пухлинних клітин. Це основний цитотоксичний механізм радіотерапії. NK-клітини, гіпертермія, тромбоз та мутагенез не є первинним механізмом дії опромінення.
Explanation (EN): Опромінення призводить до утворення вільних радикалів у клітинах, пошкодження ДНК та подальшої загибелі пухлинних клітин. Це основний цитотоксичний механізм радіотерапії. NK-клітини, гіпертермія, тромбоз та мутагенез не є первинним механізмом дії опромінення.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: A patient with ischemic heart disease was prescribed a calcium channel blocker. Name this drug:
EN: A patient with ischemic heart disease was prescribed a calcium channel blocker. Name this drug:
Варіанти (UA): Nitroglycerine | Carvedilol | Altiopril | Amlodipine | Thiotriazolin
Options (EN): Nitroglycerine | Carvedilol | Altiopril | Amlodipine | Thiotriazolin
Пояснення (UA): Амлодипін - блокатор кальцієвих каналів (дигідропіридин), антигіпертензивний та антиангінальний препарат. Нітрогліцерин - донор NO; карведилол - β-адреноблокатор; алтіоприл - інгібітор АПФ; тіотриазолін - метаболічний препарат.
Explanation (EN): Амлодипін - блокатор кальцієвих каналів (дигідропіридин), антигіпертензивний та антиангінальний препарат. Нітрогліцерин - донор NO; карведилол - β-адреноблокатор; алтіоприл - інгібітор АПФ; тіотриазолін - метаболічний препарат.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: A patient was hospitalized with diagnosis of an intestinal carcinoid. Laboratory analysis detects increased synthesis of serotonin from tryptophan. This process is based on the following biological mechanism:
EN: A patient was hospitalized with diagnosis of an intestinal carcinoid. Laboratory analysis detects increased synthesis of serotonin from tryptophan. This process is based on the following biological mechanism:
Варіанти (UA): Deaminization | Microsomal oxidation | Decarboxylation | Transamination | Formation of paired compounds
Options (EN): Deamination | Microsomal oxidation | Decarboxylation | Transamination | Formation of paired compounds
Пояснення (UA): Серотонін утворюється з триптофану: спочатку гідроксилювання до 5-гідрокситриптофану, потім декарбоксилювання за участі ароматичної L-амінокислоти декарбоксилази - утворюється серотонін (5-НТ). Карциноїди часто продукують надмір серотоніну. Деамінування, мікросомальне окислення та трансамінування не ведуть безпосередньо до серотоніну.
Explanation (EN): Серотонін утворюється з триптофану: спочатку гідроксилювання до 5-гідрокситриптофану, потім декарбоксилювання за участі ароматичної L-амінокислоти декарбоксилази - утворюється серотонін (5-НТ). Карциноїди часто продукують надмір серотоніну. Деамінування, мікросомальне окислення та трансамінування не ведуть безпосередньо до серотоніну.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: In the morning a man diagnosed with diabetes mellitus received a prescribed dose of long-acting insulin on an empty stomach. He missed his regular meal and soon after that he developed weakness, headache, and vertigo, body tremors, convulsions, feeling of hunger, and signs of hypoglycemia. Glucose administration did not improve the patient’s condition. What medicine should be administered to provide quick relief to the patient?
EN: In the morning a man diagnosed with diabetes mellitus received a prescribed dose of long-acting insulin on an empty stomach. He missed his regular meal and soon after that he developed weakness, headache, and vertigo, body tremors, convulsions, feeling of hunger, and signs of hypoglycemia. Glucose administration did not improve the patient's condition. What medicine should be administered to provide quick relief to the patient?
Варіанти (UA): Adrenaline | Triamcinolone | Hydrocortisone | Noradrenaline | Prednisolone
Options (EN): Adrenaline | Triamcinolone | Hydrocortisone | Noradrenaline | Prednisolone
Пояснення (UA): При важкій гіпоглікемії, резистентній до глюкози (наприклад при передозуванні інсуліну тривалої дії), адреналін стимулює глікогеноліз та глюконеогенез через β-рецептори. Глюкокортикоїди та норадреналін не є препаратами першого вибору в цій ситуації.
Explanation (EN): При важкій гіпоглікемії, резистентній до глюкози (наприклад при передозуванні інсуліну тривалої дії), адреналін стимулює глікогеноліз та глюконеогенез через β-рецептори. Глюкокортикоїди та норадреналін не є препаратами першого вибору в цій ситуації.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: The cell was exposed to mutagenic factor which resulted in DNA molecule losing 2 nucleotide pairs. What type of mutation occurred in the DNA?
EN: The cell was exposed to mutagenic factor which resulted in DNA molecule losing 2 nucleotide pairs. What type of mutation occurred in the DNA?
Варіанти (UA): Replication | Duplication | Deletion | Inversion | Translocation
Options (EN): Replication | Duplication | Deletion | Inversion | Translocation
Пояснення (UA): Делеція - це вид генної мутації, при якій з молекули ДНК втрачається ділянка (тут - дві пари нуклеотидів). Дублікація - подвоєння ділянки; інверсія - обертання фрагмента; транслокація - перенесення на іншу хромосому; реплікація - процес подвоєння ДНК, а не тип мутації.
Explanation (EN): Делеція - це вид генної мутації, при якій з молекули ДНК втрачається ділянка (тут - дві пари нуклеотидів). Дублікація - подвоєння ділянки; інверсія - обертання фрагмента; транслокація - перенесення на іншу хромосому; реплікація - процес подвоєння ДНК, а не тип мутації.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Histologic specimen of an ovary shows a follicle in its cortical substance. The follicle consists of a primary oocyte, transparent membrane, and one layer of prismatic cells. Specify the type of the follicle:
EN: Histologic specimen of an ovary shows a follicle in its cortical substance. The follicle consists of a primary oocyte, transparent membrane, and one layer of prismatic cells. Specify the type of the follicle:
Варіанти (UA): Primordial | Primary | Tertiary | Secondary | Ovulating
Options (EN): Primordial | Primary | Tertiary | Secondary | Ovulating
Пояснення (UA): Первинний фолікул містить ооцит, прозору оболонку (zona pellucida) та один шар призматичних фолікулярних клітин. Примордіальний - один шар плоских клітин; вторинний - кілька шарів і порожнина; третинний - антральний; овулюючий - напередодні овуляції.
Explanation (EN): Первинний фолікул містить ооцит, прозору оболонку (zona pellucida) та один шар призматичних фолікулярних клітин. Примордіальний - один шар плоских клітин; вторинний - кілька шарів і порожнина; третинний - антральний; овулюючий - напередодні овуляції.
