Хворий у непритомному стані доставлений швидкою допомогою до лікарні. Об’єктивно: рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?

Питання КРОК 1 (медицина) · тест з варіантами та поясненням · Medus

EN: An unconscious patient was brought to the hospital by ambulance. Objectively: reflexes are absent; convulsions appear periodically; breathing is irregular. Laboratory tests diagnosed hepatic coma. Accumulation of which metabolite is essential for the development of central nervous system disorders?

Варіанти відповідей

1. Глутамін
2. Білірубін
3. Гістамін
4. Сечовина
5. Амоніак

Answer options (EN)

1. Glutamine
2. Bilirubin
3. Histamine
4. Urea
5. Ammonia

Правильна відповідь

Амоніак

EN: Ammonia

Пояснення

При печінковій недостатності амоніак не детоксикується в печінці (цикл сечовини) і накопичується в крові, проходить гематоенцефалічний бар’єр і викликає енцефалопатію та кому. Глутамін утворюється при зв’язуванні амоніаку в мозку. Білірубін, гістамін та сечовина не є основними нейротоксичними факторами при печінковій комі.

Зустрічається в буклетах

• 2021 рік (перескладання)

Усі буклети КРОК 1 · Підготовка до КРОК