2021 рік (перескладання)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 155.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виник біль, через кілька хвилин на шкірі в місці укусу з’явився пухир, еритема і сильне свербіння, а ще через деякий час -кропив’янка, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких факторів у хворої розвинулась експіраторна задишка?
EN: In a woman resting at a dacha, immediately after a wasp sting she felt pain; within minutes a blister, erythema and severe itching appeared at the sting site, and later urticaria and expiratory dyspnea developed. Which factors caused the expiratory dyspnea in this patient?
Варіанти (UA): Адреналін | Лізосомальні ферменти | Гістамін | Норадреналін | Фактор Хагемана
Options (EN): Adrenaline | Lysosomal enzymes | Histamine | Noradrenaline | Hageman factor
Пояснення (UA): Укус оси викликає дегрануляцію тучних клітин та вивільнення гістаміну - набряк, свербіж, кропив'янка та бронхоспазм (експіраторна задишка). Адреналін та норадреналін не вивільняються при такій реакції в достатній кількості; фактор Хагемана - ланка згортання крові.
Explanation (EN): Укус оси викликає дегрануляцію тучних клітин та вивільнення гістаміну - набряк, свербіж, кропив'янка та бронхоспазм (експіраторна задишка). Адреналін та норадреналін не вивільняються при такій реакції в достатній кількості; фактор Хагемана - ланка згортання крові.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на цукровий діабет розвинулась діабетична нефропатія з розвитком уремії. Швидкість клубочкової фільтрації 9 мл/хв. Який найбільш імовірний механізм зниження швидкості клубочкової фільтрації і розвитку хронічної ниркової недостатності у пацієнта?
EN: A diabetic patient developed diabetic nephropathy with uremia. Glomerular filtration rate is 9 ml/min. What is the most likely mechanism of the decrease in glomerular filtration rate and development of chronic renal failure in this patient?
Варіанти (UA): Розвиток ацидозу в тканинах | Зменшення маси діючих нефронів | Зниження системного артеріального тиску | Спазм артеріол | Закупорка просвіту канальців нефрону гіаліновими циліндрами
Options (EN): Development of tissue acidosis | Reduction in the mass of functioning nephrons | Decrease in systemic arterial pressure | Arteriolar spasm | Obstruction of the nephron tubule lumen by hyaline casts
Пояснення (UA): При діабетичній нефропатії хронічна ниркова недостатність обумовлена прогресивним склерозом клубочків та зменшенням кількості функціональних нефронів; СКФ падає. Ацидоз, гіпотензія та спазм артеріол можуть супроводжувати, але ключовий механізм - втрата нефронів. Гіалові циліндри більше характерні для гострих ушкоджень.
Explanation (EN): При діабетичній нефропатії хронічна ниркова недостатність обумовлена прогресивним склерозом клубочків та зменшенням кількості функціональних нефронів; СКФ падає. Ацидоз, гіпотензія та спазм артеріол можуть супроводжувати, але ключовий механізм - втрата нефронів. Гіалові циліндри більше характерні для гострих ушкоджень.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: У підлітка віком 13 років під час проведення рентгенографічного дослідження кульшового суглоба виявлено зону просвітлення між голівкою та діафізом стегнової кістки шириною 3 мм. Як треба розцінювати цю ситуацію?
EN: In a 13-year-old adolescent, radiographic examination of the hip joint revealed a 3 mm lucent zone between the femoral head and diaphysis. How should this finding be interpreted?
Варіанти (UA): Як артефакт на рентгенологічній плівці | Як тріщину шийки стегнової кістки | Як перелом шийки стегнової кістки | Як вивих головки стегнової кістки | Як норму (незавершений процес окостеніння)
Options (EN): As an artifact on the radiographic film | As a fracture of the femoral neck | As a femoral neck fracture | As dislocation of the femoral head | As normal (incomplete ossification process)
Пояснення (UA): Трубчаста кістка має видовжене тіло (діафіз) та виростки (епіфізи). Між діафізом та епіфізами розташована метаепіфізарна пластинка, яка є зоною росту кістки. У дітей та підлітків окостеніння ще не завершено.
Explanation (EN): Трубчаста кістка має видовжене тіло (діафіз) та виростки (епіфізи). Між діафізом та епіфізами розташована метаепіфізарна пластинка, яка є зоною росту кістки. У дітей та підлітків окостеніння ще не завершено.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на крупозну пневмонію має місце гарячка з температурою тіла 39°С, при цьому добові коливання температури не перевищували 1°С впродовж 9-ти діб. До якого типу температурних кривих відноситься ця гарячка?
EN: In a patient with lobar pneumonia there is fever with body temperature 39°C, with daily fluctuations not exceeding 1°C for 9 days. What type of fever curve does this represent?
Варіанти (UA): Ремітуюча | Гіперпіретична | Поворотна | Постійна | Гектична
Options (EN): Remittent | Hyperpyrexic | Recurrent | Continuous (sustained) | Hectic
Пояснення (UA): Постійна (continua) гарячка характерна для крупозної пневмонії: температура тримається на високому рівні з незначними добовими коливаннями (менше 1 °C). Ремітуюча та гектична дають значні коливання; гіперпіретична - надзвичайно високу температуру; поворотна - чергування лихоманкових та безлихоманкових днів.
Explanation (EN): Постійна (continua) гарячка характерна для крупозної пневмонії: температура тримається на високому рівні з незначними добовими коливаннями (менше 1 °C). Ремітуюча та гектична дають значні коливання; гіперпіретична - надзвичайно високу температуру; поворотна - чергування лихоманкових та безлихоманкових днів.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: У хірургічному відділенні перев'язувальні матеріали стерилізували в автоклаві. За недоглядом медсестри режим стерилізації був порушений і температура в автоклаві досягла 100оС замість належних 120оС. Які мікроорганізми можуть зберігати життєздатність у таких умовах?
EN: In a surgical department, dressings were sterilized in an autoclave. Due to a nurse's oversight, the sterilization regime was violated and the temperature in the autoclave reached 100°C instead of the required 120°C. Which microorganisms can remain viable under these conditions?
Варіанти (UA): Коринебактерії та мікобактерії | Сальмонели та клебсієли | Плісняві та дріжджеподібні грибки | Стафілококи та стрептококи | Бацили та клостридії
Options (EN): Corynebacteria and mycobacteria | Salmonella and Klebsiella | Molds and yeast-like fungi | Staphylococci and streptococci | Bacilli and clostridia
Пояснення (UA): Клостридії та бацили, які є спороутворюючими бактеріями, утворюють спори - форму виживання, що дозволяє їм зберігати життєдіяльність протягом багатьох років у несприятливих умовах. Ці спори є дуже витривалими.
Explanation (EN): Клостридії та бацили, які є спороутворюючими бактеріями, утворюють спори - форму виживання, що дозволяє їм зберігати життєдіяльність протягом багатьох років у несприятливих умовах. Ці спори є дуже витривалими.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 36-ти років після дорожньої травми виникли параліч м'язів кінцівок справа, втрата больової і температурної чутливості зліва, часткове зниження тактильної чутливості з обох сторін. Для ураження якого відділу мозку вказані зміни є найбільш характерними?
EN: A 36-year-old patient developed paralysis of the right limb muscles, loss of pain and temperature sensation on the left, and partial decrease in tactile sensation bilaterally after a road traffic accident. These findings are most characteristic of involvement of which part of the CNS?
Варіанти (UA): Передні стовпи спинного мозку | Рухова кора зліва | Задні стовпи спинного мозку | Права половина спинного мозку | Ліва половина спинного мозку
Options (EN): Anterior columns of spinal cord | Left motor cortex | Posterior columns of spinal cord | Right half of spinal cord | Left half of spinal cord
Пояснення (UA): Ця комбінація симптомів є класичним проявом синдрому Броун-Секара. Параліч (порушення моторики) виникає на стороні ураження (справа), оскільки кортикоспінальні шляхи перехрещуються вище. Втрата больової та температурної чутливості виникає на протилежному боці (зліва), оскільки бічний спіноталамічний шлях перехрещується одразу на рівні власного сегмента спинного мозку. Це свідчить про ураження правої половини спинного мозку.
Explanation (EN): Ця комбінація симптомів є класичним проявом синдрому Броун-Секара. Параліч (порушення моторики) виникає на стороні ураження (справа), оскільки кортикоспінальні шляхи перехрещуються вище. Втрата больової та температурної чутливості виникає на протилежному боці (зліва), оскільки бічний спіноталамічний шлях перехрещується одразу на рівні власного сегмента спинного мозку. Це свідчить про ураження правої половини спинного мозку.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Хворий у непритомному стані доставлений швидкою допомогою до лікарні. Об’єктивно: рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?
EN: An unconscious patient was brought to the hospital by ambulance. Objectively: reflexes are absent; convulsions appear periodically; breathing is irregular. Laboratory tests diagnosed hepatic coma. Accumulation of which metabolite is essential for the development of central nervous system disorders?
Варіанти (UA): Глутамін | Білірубін | Гістамін | Сечовина | Амоніак
Options (EN): Glutamine | Bilirubin | Histamine | Urea | Ammonia
Пояснення (UA): При печінковій недостатності амоніак не детоксикується в печінці (цикл сечовини) і накопичується в крові, проходить гематоенцефалічний бар’єр і викликає енцефалопатію та кому. Глутамін утворюється при зв’язуванні амоніаку в мозку. Білірубін, гістамін та сечовина не є основними нейротоксичними факторами при печінковій комі.
Explanation (EN): При печінковій недостатності амоніак не детоксикується в печінці (цикл сечовини) і накопичується в крові, проходить гематоенцефалічний бар’єр і викликає енцефалопатію та кому. Глутамін утворюється при зв’язуванні амоніаку в мозку. Білірубін, гістамін та сечовина не є основними нейротоксичними факторами при печінковій комі.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: A 38-year-old woman, who was diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) 3 years ago, comes to her physician with a complaint of facial swelling and decreased urination that she first noticed 2 weeks ago. She currently takes azathioprine and a corticosteroid. Her vital signs show blood pressure - 150/90 mm Hg, pulse - 91/min., temperature - 36.8°С and respiratory rate - 15/min. On physical examination, the doctor notices erythematous rash on her face exhibiting a butterfly pattern. The laboratory studies reveal hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia and proteinuria. Which of the following is the most likely mechanism of SLE’s complication in this patient?
EN: A 38-year-old woman diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) 3 years ago presents with facial swelling and decreased urination noticed 2 weeks ago. She takes azathioprine and a corticosteroid. BP 150/90 mm Hg, pulse 91/min, temp 36.8°C, RR 15/min. Physical exam: butterfly erythematous rash on the face. Lab: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, proteinuria. Which is the most likely mechanism of SLE complication in this patient?
Варіанти (UA): Decrease in renal blood flow (ischemic nephropathy) | Acute infection of the kidney | Immune complex-mediated glomerular disease | Increased plasma oncotic pressure
Options (EN): Decrease in renal blood flow (ischemic nephropathy) | Acute infection of the kidney | Immune complex-mediated glomerular disease | Increased plasma oncotic pressure
Пояснення (UA): Лупус-нефрит при СКВ - типовий імунокомплексний гломерулонефрит: депозити антиген-антитіло в клубочках призводять до протеїнурії та гіперліпідемії. Ішемічна нефропатія та інфекція не є основним механізмом при СКВ.
Explanation (EN): Лупус-нефрит при СКВ - типовий імунокомплексний гломерулонефрит: депозити антиген-антитіло в клубочках призводять до протеїнурії та гіперліпідемії. Ішемічна нефропатія та інфекція не є основним механізмом при СКВ.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У вагітної жінки виявлені IgM до вірусу краснухи, на підставі чого акушер-гінеколог рекомендував перервати вагітність через високу ймовірність тератогенного впливу на плід. Важливим було виявлення саме Ig M, так як імуноглобуліни цього класу:
EN: In a pregnant woman, IgM to rubella virus was detected, on the basis of which the obstetrician-gynecologist recommended pregnancy termination due to high probability of teratogenic effect on the fetus. Detection of IgM specifically was important because immunoglobulins of this class:
Варіанти (UA): Є основним фактором противірусного захисту | Мають найбільшу молекулярну вагу | Є показником свіжого зараження | Можуть долати плацентарний бар'єр | Пов'язані з анафілактичними реакціями
Options (EN): Are the main factor of antiviral protection | Have the largest molecular weight | Are a marker of recent infection | Can cross the placental barrier | Are associated with anaphylactic reactions
Пояснення (UA): Імуноглобулін М є маркером гострої стадії хвороби. Його виявлення безпосередньо вказує на те, що активний інфекційний процес триває зараз.
Explanation (EN): Імуноглобулін М є маркером гострої стадії хвороби. Його виявлення безпосередньо вказує на те, що активний інфекційний процес триває зараз.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Хворому для зупинки кровотечі призначили препарат - прямий коагулянт. При введенні розчину пацієнт скаржився на біль по ходу вени, відчуття жару, серцебиття. Назвіть препарат, який викликає такі симптоми:
EN: A patient was prescribed a direct coagulant to stop bleeding. When the solution was injected, the patient complained of pain along the vein, sensation of heat, and palpitations. Name the drug that causes such symptoms:
Варіанти (UA): Гірудин | Пентоксил | Ергокальциферол | Кальцію хлорид | Стрептокіназа
Options (EN): Hirudin | Pentoxyl | Ergocalciferol | Calcium chloride | Streptokinase
Пояснення (UA): Кальцію хлорид при в/в введенні викликає розширення судин, відчуття жару, боль по ходу вени та рефлекторну тахікардію; це прямий коагулянт (кальцій - IV фактор зсідання). Гірудин та стрептокіназа - антикоагулянти/фібринолітики; пентоксил - стимулятор лейкопоезу; ергокальциферол - вітамін D.
Explanation (EN): Кальцію хлорид при в/в введенні викликає розширення судин, відчуття жару, боль по ходу вени та рефлекторну тахікардію; це прямий коагулянт (кальцій - IV фактор зсідання). Гірудин та стрептокіназа - антикоагулянти/фібринолітики; пентоксил - стимулятор лейкопоезу; ергокальциферол - вітамін D.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на гострий інфаркт міокарда у комплексній терапії було призначено гепарин. Через деякий час після введення даного препарату з’явилась гематурія. Який антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення?
EN: A patient with acute myocardial infarction was prescribed heparin as part of complex therapy. Some time after administration of this drug hematuria appeared. Which antagonist of heparin should be given to the patient to eliminate this complication?
Варіанти (UA): Амінокапронова кислота | Протаміну сульфат | Фібриноген | Неодикумарин | Вікасол
Options (EN): Aminocaproic acid | Protamine sulfate | Fibrinogen | Neodicoumarol | Vikasol
Пояснення (UA): Протаміну сульфат - специфічний антагоніст гепарину; утворює з ним неактивний комплекс і усуває антикоагулянтну дію, зупиняючи кровотечу та гематурію. Амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген та вікасол - гемостатики іншого механізму; неодикумарин - антикоагулянт.
Explanation (EN): Протаміну сульфат - специфічний антагоніст гепарину; утворює з ним неактивний комплекс і усуває антикоагулянтну дію, зупиняючи кровотечу та гематурію. Амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген та вікасол - гемостатики іншого механізму; неодикумарин - антикоагулянт.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 7 р., із дрібнокрапчастим яскраво-рожевим висипом на гіперемованому фоні шкіри лоба, шиї, внизу живота, підколінних ямках, носо-губний трикутник блідий. В ротоглотці — відмежована яскраво-червона гіперемія, мигдалики набряклі, рихлі, в лакунах є гній, малиновий язик. Шийні лімфовузли збільшені, щільні, болючі. Поставити діагноз:
EN: A 7-year-old boy has a fine bright pink rash on hyperemic skin of the forehead, neck, lower abdomen, popliteal fossae; nasolabial triangle is pale. In the oropharynx there is circumscribed bright red hyperemia, tonsils are swollen and friable with pus in lacunae, raspberry tongue. Cervical lymph nodes are enlarged, firm, tender. Make the diagnosis:
Варіанти (UA): Скарлатина | Краснуха | Інфекційний мононуклеоз | Коклюш | Дифтерія
Options (EN): Scarlet fever | Rubella | Infectious mononucleosis | Whooping cough | Diphtheria
Пояснення (UA): Дрібноплямистий висип на гіперемованому фоні, блідий носо-губний трикутник, «малиновий» язик, ангіна з гнійними нашаруваннями та збільшені шийні лімфовузли - класична клініка скарлатини (β-гемолітичний стрептокок групи A). Краснуха та інші хвороби дають іншу картину висипу та зіву.
Explanation (EN): Дрібноплямистий висип на гіперемованому фоні, блідий носо-губний трикутник, «малиновий» язик, ангіна з гнійними нашаруваннями та збільшені шийні лімфовузли - класична клініка скарлатини (β-гемолітичний стрептокок групи A). Краснуха та інші хвороби дають іншу картину висипу та зіву.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: Під дією негативних чинників довкілля порушена функція міосателітоцитів. Зміну якої функції всього м’язового волокна слід очікувати в даному випадку?
EN: Under the influence of negative environmental factors, the function of myosatellite cells is impaired. What change in the function of the muscle fiber as a whole should be expected in this case?
Варіанти (UA): Скоротливий термогенез | Регенерація | Розслаблення | Скорочення | Трофіка
Options (EN): Contractile thermogenesis | Regeneration | Relaxation | Contraction | Trophism
Пояснення (UA): Міосателітоцити (клітини-супутники) - стовбурові клітини скелетних м'язів, що забезпечують регенерацію та відновлення м'язових волокон після пошкодження. Порушення їхньої функції призводить до зниження регенераторної здатності м'яза. Скорочення, розслаблення та трофіка залежать від інших механізмів.
Explanation (EN): Міосателітоцити (клітини-супутники) - стовбурові клітини скелетних м'язів, що забезпечують регенерацію та відновлення м'язових волокон після пошкодження. Порушення їхньої функції призводить до зниження регенераторної здатності м'яза. Скорочення, розслаблення та трофіка залежать від інших механізмів.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Чоловікові 35 років з виразковою хворобою зроблено резекцію антрального відділу шлунка. Секреція якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції буде порушена найбільш за все?
EN: A 35-year-old man with peptic ulcer disease underwent resection of the gastric antrum. Secretion of which gastrointestinal hormone will be most impaired by the surgery?
Варіанти (UA): Нейротензин | Гістамін | Секретин | Холецистокінін | Гастрин
Options (EN): Neurotensin | Histamine | Secretin | Cholecystokinin | Gastrin
Пояснення (UA): У слизовій оболонці антрального відділу шлунка розташовані G-клітини, які виробляють гормон гастрин. Резекція цього відділу призведе до найбільшого порушення секреції саме цього гормону.
Explanation (EN): У слизовій оболонці антрального відділу шлунка розташовані G-клітини, які виробляють гормон гастрин. Резекція цього відділу призведе до найбільшого порушення секреції саме цього гормону.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Roentgenological examination of skull base bones revealed enlargement of sellar cavity, thinning of anterior clinoid processes, destruction of different parts, destruction of different parts of sella turcica. Such bone destruction might be caused by a tumour of the following wndocrinous gland:
EN: Roentgenological examination of the skull base revealed enlargement of the sellar cavity, thinning of the anterior clinoid processes, and destruction of parts of the sella turcica. Such bone destruction might be caused by a tumor of the following endocrine gland:
Варіанти (UA): Thyroid gland | Hypophysis | Epiphysis | Thymus gland | Adrenal glands
Options (EN): Thyroid gland | Hypophysis | Epiphysis | Thymus gland | Adrenal glands
Пояснення (UA): Турецьке сідло (sella turcica) - кісткова ніша, в якій лежить гіпофіз. Розширення сідла та деструкція його стінок типова для аденоми гіпофіза. Щитоподібна залоза, епіфіз, тимус та наднирники розташовані в інших місцях і не викликають саме такої рентгенологічної картини.
Explanation (EN): Турецьке сідло (sella turcica) - кісткова ніша, в якій лежить гіпофіз. Розширення сідла та деструкція його стінок типова для аденоми гіпофіза. Щитоподібна залоза, епіфіз, тимус та наднирники розташовані в інших місцях і не викликають саме такої рентгенологічної картини.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: У зв’язку з вираженим больовим синдромом хворому призначено наркотичний анальгетик. Вкажіть обраний препарат:
EN: A narcotic analgesic was prescribed to a patient due to severe pain syndrome. Indicate the selected drug:
Варіанти (UA): Димексид | Індометацин | Морфін | Анальгін | Німесулід
Options (EN): Dimexide | Indomethacin | Morphine | Analgin | Nimesulide
Пояснення (UA): Морфін - класичний наркотичний (опіоїдний) анальгетик, агоніст μ-рецепторів. Димексид - місцевий протизапальний; індометацин та німесулід - НПЗЗ; анальгін - ненаркотичний анальгетик.
Explanation (EN): Морфін - класичний наркотичний (опіоїдний) анальгетик, агоніст μ-рецепторів. Димексид - місцевий протизапальний; індометацин та німесулід - НПЗЗ; анальгін - ненаркотичний анальгетик.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 45-ти років артеріальна гіпертензія с високою концентрацією ангіотензину-2 у крові. Який з перерахованих антигіпертензивних засобів найбільш показаний у цьому випадку?
EN: A 45-year-old woman has arterial hypertension with high blood angiotensin II concentration. Which of the listed antihypertensive agents is most indicated in this case?
Варіанти (UA): Верапаміл | Метопролол | Резерпін | Лізиноприл | Празозин
Options (EN): Verapamil | Metoprolol | Reserpine | Lisinopril | Prazosin
Пояснення (UA): Підвищений ангіотензин II вказує на активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Інгібітори АПФ (лізиноприл) блокують утворення ангіотензину II і є препаратами вибору при такої етіології гіпертензії. Верапаміл та метопролол діють інакше; резерпін та празозин не є інгібіторами РААС.
Explanation (EN): Підвищений ангіотензин II вказує на активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Інгібітори АПФ (лізиноприл) блокують утворення ангіотензину II і є препаратами вибору при такої етіології гіпертензії. Верапаміл та метопролол діють інакше; резерпін та празозин не є інгібіторами РААС.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Робітник тваринницької ферми гостро захворів і при наростаючих явищах інтоксикації помер. При розтині тіла встановлено: селезінка збільшена, в’яла, на розрізі темновишневого кольору, зішкріб пульпи рясний. М’які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, просякнуті кров’ю, мають темно-червоний колір ('шапочка кардинала'). Мікроскопічно: серозно-геморагічне запалення оболонок і тканин головного мозку з руйнуванням стінок дрібних судин. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A farm worker fell acutely ill and died with increasing intoxication. Autopsy: spleen enlarged, flabby, dark cherry on section with abundant pulp scrapings. Soft meninges on the vault and base of the brain were edematous, blood-tinged, dark red ('cardinal's cap'). Microscopically: serous-hemorrhagic inflammation of the meninges and brain tissue with destruction of small vessel walls. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Холера | Чума | Туляремія | Бруцельоз | Сибірка
Options (EN): Cholera | Plague | Tularemia | Brucellosis | Anthrax
Пояснення (UA): Сибірка (Bacillus anthracis): селезінка різко збільшена, темно-вишнева пульпа; серозно-геморагічне запалення оболонок мозку з «шапочкою кардинала» - типова форма сибірцевого менінгіту. Чума, туляремія та бруцельоз дають іншу патологоанатомічну картину.
Explanation (EN): Сибірка (Bacillus anthracis): селезінка різко збільшена, темно-вишнева пульпа; серозно-геморагічне запалення оболонок мозку з «шапочкою кардинала» - типова форма сибірцевого менінгіту. Чума, туляремія та бруцельоз дають іншу патологоанатомічну картину.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: В клініку поступила молода жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота. При обстеженні у лікаря виникла підозра на розрив маткової труби в результаті позаматкової вагітності. Під час пункції через заднє склепіння піхви шприці виявили кров. В якому з утво-рень очеревини жінки накопичується кров в даному випадку?
EN: A young woman was admitted to the clinic with complaints of severe pain in the lower abdomen. On examination, the physician suspected rupture of the fallopian tube due to ectopic pregnancy. During culdocentesis, blood was obtained in the syringe. In which peritoneal recess does blood accumulate in this case?
Варіанти (UA): Позадусліпокишковому поглибленні. | Прямокишково-матковому поглибленні. | Міжсигмовидному поглибленні. | Прямокишково-міхурному поглибленні. | Міхурно-матковому поглибленні.
Options (EN): Retrocecal recess | Rectouterine pouch | Intersigmoid recess | Rectovesical pouch | Vesicouterine pouch
Пояснення (UA): Прямокишково-маткове поглиблення (Excavatio rectouterina), або простір Дугласа, є найглибшою ділянкою очеревинної порожнини у жінок. Кров при розриві маткової труби (позаматкова вагітність) опускається і концентрується саме тут.
Explanation (EN): Прямокишково-маткове поглиблення (Excavatio rectouterina), або простір Дугласа, є найглибшою ділянкою очеревинної порожнини у жінок. Кров при розриві маткової труби (позаматкова вагітність) опускається і концентрується саме тут.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: A 24-year-old man undergoes a surgery and during the operation, an organ is excised and sent for histological evaluation. A light microscopic examination reveals the organ encased by thin connective tissue capsule that enters the substance of the lobes to further subdivide the organ into irregular lobular units. Each lobule contains a cluster of follicles filled with colloid. Follicular epithelium consists of low columnar, cuboidal or squamous cells, depending on the level of activity of the follicle. Which of the following organs does this tissue most likely belong to?
EN: A 24-year-old man undergoes surgery and during the operation an organ is excised and sent for histological evaluation. Light microscopy reveals the organ encased by a thin connective tissue capsule that enters the substance of the lobes to subdivide the organ into irregular lobular units. Each lobule contains a cluster of follicles filled with colloid. Follicular epithelium consists of low columnar, cuboidal or squamous cells, depending on the level of activity of the follicle. Which of the following organs does this tissue most likely belong to?
Варіанти (UA): Thymus | Pancreas | Parotid gland | Thyroid gland | Parathyroid gland
Options (EN): Thymus | Pancreas | Parotid gland | Thyroid gland | Parathyroid gland
Пояснення (UA): Опис відповідає будові щитоподібної залози: дольки, фолікули з колоїдом, одношаровий епітелій (кубічний/призматичний залежно від функції). Паращитовидні залози - клітинні тяжі без колоїду; тимус - корковий та мозковий шар, тельця Гассаля; підшлункова та слинні залози - інша структура.
Explanation (EN): Опис відповідає будові щитоподібної залози: дольки, фолікули з колоїдом, одношаровий епітелій (кубічний/призматичний залежно від функції). Паращитовидні залози - клітинні тяжі без колоїду; тимус - корковий та мозковий шар, тельця Гассаля; підшлункова та слинні залози - інша структура.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 30-ти років після перенесеного вірусного гепатиту В став скаржитися на тривалі носові кровотечі. Призначення якого засобу буде найбільш раціональним для корекції цього стану?
EN: A 30-year-old patient after viral hepatitis B began to complain of prolonged nosebleeds. Which agent would be most rational to prescribe to correct this condition?
Варіанти (UA): Вікасол | Дипіридамол | Фолієва кислота | Аспаркам | Фраксіпарин
Options (EN): Vikasol | Dipyridamole | Folic acid | Asparkam | Fraxiparin
Пояснення (UA): Після гепатиту В може знижуватися синтез факторів згортання залежних від вітаміну K (II, VII, IX, X); вікасол - синтетичний аналог вітаміну K, показаний при гіпопротромбінемії та кровотечах. Дипіридамол - антиагрегант; фолієва кислота - при мегалобластній анемії; фраксипарин - антикоагулянт.
Explanation (EN): Після гепатиту В може знижуватися синтез факторів згортання залежних від вітаміну K (II, VII, IX, X); вікасол - синтетичний аналог вітаміну K, показаний при гіпопротромбінемії та кровотечах. Дипіридамол - антиагрегант; фолієва кислота - при мегалобластній анемії; фраксипарин - антикоагулянт.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: Хворий висловлює скарги на біль у верхньому відділі пупкової ділянки. Пальпаторно визначається рухлива болісна кишка. Яку кишку пальпує лікар?
EN: A patient complains of pain in the upper part of the umbilical region. On palpation, a mobile tender bowel loop is felt. Which bowel is the doctor palpating?
Варіанти (UA): Порожня | Сигмоподібна | Поперечно-ободова | Клубова | Дванадцятипала
Options (EN): Empty (jejunum) | Sigmoid colon | Transverse colon | Cecum | Duodenum
Пояснення (UA): Поперечно-ободова кишка розташована горизонтально під шлунком у верхній частині черевної порожнини та при пальпації часто визначається як рухлива болісна петля в пупковій ділянці. Сигмоподібна та клубова - нижче; дванадцятипала - глибше і не така рухлива при пальпації.
Explanation (EN): Поперечно-ободова кишка розташована горизонтально під шлунком у верхній частині черевної порожнини та при пальпації часто визначається як рухлива болісна петля в пупковій ділянці. Сигмоподібна та клубова - нижче; дванадцятипала - глибше і не така рухлива при пальпації.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який знаходиться у клініці з ознаками отруєння ртуттю, у нирках відмічаються наступні процеси: вогнищеві некротичні зміни канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація та геморагії інтерстицію, венозний застій. Який стан розвився у хворого?
EN: In a patient in the clinic with signs of mercury poisoning, the kidneys show: focal necrotic changes in the main tubular segments, edema, leukocytic infiltration and hemorrhages in the interstitium, venous congestion. What condition has developed in the patient?
Варіанти (UA): Гострий пієлонефрит | Гострий гломерулонефрит | Гострий некротичний нефроз | Хронічний пієлонефрит | Хронічна ниркова недостатність
Options (EN): Acute pyelonephritis | Acute glomerulonephritis | Acute necrotic nephrosis | Chronic pyelonephritis | Chronic renal failure
Пояснення (UA): Гострий некротичний нефроз (токсична нефропатія) - пошкодження епітелію канальців токсином (тут - ртуть), некроз, набряк та запальна реакція. Гломерулонефрит уражає клубочки; пієлонефрит - інфекційне запалення; хронічна недостатність - результат тривалого процесу.
Explanation (EN): Гострий некротичний нефроз (токсична нефропатія) - пошкодження епітелію канальців токсином (тут - ртуть), некроз, набряк та запальна реакція. Гломерулонефрит уражає клубочки; пієлонефрит - інфекційне запалення; хронічна недостатність - результат тривалого процесу.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні у алерголога хворому встановлений діагноз - поліноз. У який спосіб можна провести специфічну десенсибілізацію?
EN: During examination by an allergist, a patient was diagnosed with pollinosis. In what way can specific desensitization be carried out?
Варіанти (UA): Дробне введенням алергену | Глюкокортикоїди | Атигістамінні препарати | Введення фізіологічного розчину | -
Options (EN): Fractional administration of allergen | Glucocorticoids | Antihistamines | Administration of physiological saline | -
Пояснення (UA): Специфічна десенсибілізація (алерген-специфічна імунотерапія) проводиться дробним введенням збільшуючих доз причинного алергену, що призводить до зниження чутливості. Глюкокортикоїди та антигістамінні лише пригнічують симптоми, а не змінюють відповідь на алерген.
Explanation (EN): Специфічна десенсибілізація (алерген-специфічна імунотерапія) проводиться дробним введенням збільшуючих доз причинного алергену, що призводить до зниження чутливості. Глюкокортикоїди та антигістамінні лише пригнічують симптоми, а не змінюють відповідь на алерген.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 47-ми років виникла кишкова коліка на фоні гіпертонічної хвороби. Засоби якої з перерахованих груп найбільш доцільно використати для її купірування у даній ситуації?
EN: A 47-year-old man developed intestinal colic against the background of hypertension. Which group of drugs is most appropriate to use for its relief in this situation?
Варіанти (UA): Адреноміметики | Міотропні спазмолітики | Симпатоміметики | М-холіноміметики | Антихолінестеразні засоби
Options (EN): Adrenomimetics | Myotropic antispasmodics | Sympathomimetics | M-cholinomimetics | Anticholinesterase agents
Пояснення (UA): При кишковій коліці на фоні ГБ доцільно застосовувати міотропні спазмолітики (дротаверин, папаверин), які розслаблюють гладкі м’язи кишки без суттєвого впливу на судини. М-холіноміметики та антихолінестеразні можуть посилити перистальтику; адреноміметики не є препаратами вибору при коліці.
Explanation (EN): При кишковій коліці на фоні ГБ доцільно застосовувати міотропні спазмолітики (дротаверин, папаверин), які розслаблюють гладкі м’язи кишки без суттєвого впливу на судини. М-холіноміметики та антихолінестеразні можуть посилити перистальтику; адреноміметики не є препаратами вибору при коліці.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернувся хворий 30-ти років з імовірною на ВІЛ-інфекцію. Для уточнення діагнозу лікар запропонував провести полімеразну ланцюгову реакцію. Основним процесом в даному дослідженні є:
EN: A 30-year-old man with suspected HIV infection consulted a doctor. To clarify the diagnosis the doctor suggested performing polymerase chain reaction. The main process in this test is:
Варіанти (UA): Хромосомна мутація | Генетична рекомбінація | Генна мутація | Ампліфікація генів | Транскрипція
Options (EN): Chromosomal mutation | Genetic recombination | Gene mutation | Gene amplification | Transcription
Пояснення (UA): ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - метод ампліфікації: багаторазове копіювання ділянки ДНК (наприклад гену вірусу) для подальшої детекції. Мутації та рекомбінація не є метою ПЛР; транскрипція - це синтез РНК з ДНК, а не множинне копіювання ДНК.
Explanation (EN): ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - метод ампліфікації: багаторазове копіювання ділянки ДНК (наприклад гену вірусу) для подальшої детекції. Мутації та рекомбінація не є метою ПЛР; транскрипція - це синтез РНК з ДНК, а не множинне копіювання ДНК.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: A team of medical students is performing research on phases of cell cycle. During one of the mitotic phases the cell is nearly done dividing, the chromosomes decondense and two nuclei begin to form around them. Which of the following phases most likely takes place in ihe cell?
EN: A team of medical students is studying phases of the cell cycle. During one of the mitotic phases the cell is nearly done dividing, the chromosomes decondense and two nuclei begin to form around them. Which phase is most likely taking place?
Варіанти (UA): Telophase | Anaphase | Metaphase | Prophase
Options (EN): Telophase | Anaphase | Metaphase | Prophase
Пояснення (UA): У телофазі хромосоми деконденсуються, навколо них формуються ядерні оболонки, цитокінез завершує поділ клітини. У профазі - конденсація; у метафазі - вибудовування на екваторі; у анафазі - розходження хроматид.
Explanation (EN): У телофазі хромосоми деконденсуються, навколо них формуються ядерні оболонки, цитокінез завершує поділ клітини. У профазі - конденсація; у метафазі - вибудовування на екваторі; у анафазі - розходження хроматид.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлені спленомегалія, геморагічний діатез. Периферична кров не змінена. При пункції груднини: кістковий мозок представлений тільки мієлобластами. Про яке захворювання йдеться?
EN: The patient was found to have splenomegaly and hemorrhagic diathesis. Peripheral blood is unremarkable. Bone marrow puncture showed the bone marrow to consist only of myeloblasts. What disease is being discussed?
Варіанти (UA): Лімфоцитарний лейкоз | Лімфобластний лейкоз | Мієлобластний лейкоз | Лімфосаркома | Мієлоцитарний лейкоз
Options (EN): Lymphocytic leukaemia | Lymphoblastic leukaemia | Myeloblastic leukaemia | Lymphosarcoma | Myelocytic leukaemia
Пояснення (UA): Заповнення кісткового мозку мієлобластами при спленомегалії та геморагічному діатезі типови для гострого мієлобластного лейкозу (ОМЛ). Лімфобластний лейкоз - бласти лімфоїдні; лімфосаркома - пухлина лімфоїдної тканини; мієлоцитарний лейкоз - термін для хронічного мієлоїдного лейкозу.
Explanation (EN): Заповнення кісткового мозку мієлобластами при спленомегалії та геморагічному діатезі типови для гострого мієлобластного лейкозу (ОМЛ). Лімфобластний лейкоз - бласти лімфоїдні; лімфосаркома - пухлина лімфоїдної тканини; мієлоцитарний лейкоз - термін для хронічного мієлоїдного лейкозу.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: Людина знаходиться в середовищі з темепературою 38 градусів С, відносною вологістю повітря 50%. Які шляхи тепловіддачі зумовлюють підтримку постійної температури ядра тіла за цих умов?
EN: A person is in an environment at 38°C with 50% relative humidity. Which pathways of heat loss maintain constant core body temperature under these conditions?
Варіанти (UA): Конвекція і теплопроведення | Конвекція | Випаровування | Теплопроведення | Радіація
Options (EN): Convection and conduction | Convection | Evaporation | Conduction | Radiation
Пояснення (UA): При температурі навколишнього середовища, вищій за температуру тіла (38 C), єдиним ефективним способом тепловіддачі є випаровування води через потовиділення. Радіація, конвекція і теплопроведення в цей момент не працюють, оскільки людина отримує тепло ззовні.
Explanation (EN): При температурі навколишнього середовища, вищій за температуру тіла (38 C), єдиним ефективним способом тепловіддачі є випаровування води через потовиділення. Радіація, конвекція і теплопроведення в цей момент не працюють, оскільки людина отримує тепло ззовні.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: При первинному посіві води на 1% пе-птонну воду, через 6 годин на поверхні середовища виявлений ріст - ніжна плівка. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральні властивості?
EN: On primary inoculation of water into 1% peptone water, after 6 hours a delicate film of growth was detected on the surface of the medium. Such cultural properties are characteristic of the causative agent of which disease?
Варіанти (UA): Холера | Псевдотуберкульоз | Туберкульоз | Дизентерія | Чума
Options (EN): Cholera | Pseudotuberculosis | Tuberculosis | Dysentery | Plague
Пояснення (UA): Збудник холери (Vibrio cholerae) на рідкому пептонному середовищі дає поверхневу ніжну плівку через 6–12 годин (аеробне зростання на межі середовище–повітря). Збудники псевдотуберкульозу, туберкульозу, дизентерії та чуми мають інші культуральні властивості.
Explanation (EN): Збудник холери (Vibrio cholerae) на рідкому пептонному середовищі дає поверхневу ніжну плівку через 6–12 годин (аеробне зростання на межі середовище–повітря). Збудники псевдотуберкульозу, туберкульозу, дизентерії та чуми мають інші культуральні властивості.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 35-ти років проведено біопсію вузлових утворень молочної залози. В ході гістологічного дослідження відзначається посилена проліферація епітелію дрібних протоків та ацинусів з формуванням залозистоподібних структур, різної форми та розмірів, які розташовані у фіброзній стромі. У ділянках залозистої проліферації ознак клітинної атипії не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 35-year-old woman underwent biopsy of nodular breast lesions. Histology showed enhanced proliferation of epithelium of small ducts and acini with formation of gland-like structures of varying shape and size in fibrous stroma. No cellular atypia was found in the glandular proliferation. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Інвазивна протокова карцинома | Аденокарцинома | Фіброаденома | Кістозна мастопатія | Мастит
Options (EN): Invasive ductal carcinoma | Adenocarcinoma | Fibroadenoma | Cystic mastopathy | Mastitis
Пояснення (UA): Фіброаденома - доброякісна пухлина з залозистою проліферацією та фіброзною стромою без клітинної атипії. Інвазивна карцинома та аденокарцинома мають атипію та інвазію; кістозна мастопатія - кісти; мастит - запалення.
Explanation (EN): Фіброаденома - доброякісна пухлина з залозистою проліферацією та фіброзною стромою без клітинної атипії. Інвазивна карцинома та аденокарцинома мають атипію та інвазію; кістозна мастопатія - кісти; мастит - запалення.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: У лабораторному експерименті на собаці вивчали будову центральних відділів слухової сенсорної системи. Була зруйнована одна з структур середнього мозку. Собака втратив орієнтувальний рефлекс на звукові сигнали. Яка структура була зруйнована?
EN: In a laboratory experiment on a dog, the structure of the central auditory sensory system was studied. One structure of the midbrain was lesioned. The dog lost the orienting reflex to sound signals. Which structure was lesioned?
Варіанти (UA): Верхні горбики чотиригорбикового тіла | Нижні горбики чотиригорбикового тіла | Червоне ядро | Ядра ретикулярної формації | Чорна речовина
Options (EN): Superior colliculi of the quadrigeminal plate | Inferior colliculi of the quadrigeminal plate | Red nucleus | Nuclei of the reticular formation | Substantia nigra
Пояснення (UA): Нижні горбки чотиригорбкового тіла середнього мозку відповідають за орієнтувальні слухові рефлекси (реакцію на звук)
Explanation (EN): Нижні горбки чотиригорбкового тіла середнього мозку відповідають за орієнтувальні слухові рефлекси (реакцію на звук)
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: An 18-year-old girl comes to her physician with concern about her health because she has not achieved menarche. She denies any significant weight loss, changes in mood, or changes in her appetite. She mentions that her mother told her about mild birth defects, but she cannot recall the specifics. Past medical history and family history are benign. On physical examination, the patient is short in stature, has a short and webbed neck and wide chest. Staining of buccal smear reveals absence of Barr bodies in the nucleis of epithelial cells. A urine pregnancy test is negative. Which of the following genetic disorders is the most likely cause of this patient’s condition?
EN: An 18-year-old girl comes to her physician with concern because she has not achieved menarche. She denies significant weight loss, mood or appetite changes. She mentions that her mother told her about mild birth defects, but she cannot recall the specifics. Past medical and family history are benign. On physical examination she is short, has a short webbed neck and wide chest. Staining of buccal smear reveals absence of Barr bodies in epithelial cell nuclei. A urine pregnancy test is negative. Which genetic disorder is the most likely cause?
Варіанти (UA): Klinefelter syndrome | Cri du chat (”cat-cry”) syndrome | Edwards syndrome | Turner syndrome | Patau syndrome
Options (EN): Klinefelter syndrome | Cri du chat syndrome | Edwards syndrome | Turner syndrome | Patau syndrome
Пояснення (UA): Синдром Тернера (моносомія X, 45,X): низький зріст, шия з крилами, широка грудна клітка, первинна аменорея, відсутність тільця Барра (одна X-хромосома). Клайнфельтера - чоловіки, 47,XXY; Едвардса та Патау - трисомії 18 та 13 з тяжкою затримкою розвитку.
Explanation (EN): Синдром Тернера (моносомія X, 45,X): низький зріст, шия з крилами, широка грудна клітка, первинна аменорея, відсутність тільця Барра (одна X-хромосома). Клайнфельтера - чоловіки, 47,XXY; Едвардса та Патау - трисомії 18 та 13 з тяжкою затримкою розвитку.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: A 46-year-old man presents with fatigue and joint pain in his fingers and wrists for the last 2 months. The pain is present in both hands and the wrists are swollen. Furthermore, he describes morning stiffness in his joints lasting about 2 hours, which improves with use. His past medical history reveals he has been successfully treated for H. pylori related ulcers last year. He denies smoking and stopped drinking when his gastric symptoms started. Which of the following drugs is the best choice for his joints’ pain management?
EN: A 46-year-old man presents with fatigue and joint pain in his fingers and wrists for the last 2 months. The pain is present in both hands and the wrists are swollen. Furthermore, he describes morning stiffness in his joints lasting about 2 hours, which improves with use. His past medical history reveals he has been successfully treated for H. pylori related ulcers last year. He denies smoking and stopped drinking when his gastric symptoms started. Which of the following drugs is the best choice for his joints' pain management?
Варіанти (UA): Paracetamol | Prednisolone | Morphine | Aspirin | Celecoxib
Options (EN): Paracetamol | Prednisolone | Morphine | Aspirin | Celecoxib
Пояснення (UA): У пацієнта клініка ревматоїдного артриту (симетричний артрит, ранкова скованість). При наявності анамнезу виразки (H. pylori) небажано застосовувати неселективні НПЗП (аспірин, ібупрофен) через ризик ушкодження шлунка. Целекоксиб - інгібітор ЦОГ-2, менш гастротоксичний, підходить для знеболення суглобів.
Explanation (EN): У пацієнта клініка ревматоїдного артриту (симетричний артрит, ранкова скованість). При наявності анамнезу виразки (H. pylori) небажано застосовувати неселективні НПЗП (аспірин, ібупрофен) через ризик ушкодження шлунка. Целекоксиб - інгібітор ЦОГ-2, менш гастротоксичний, підходить для знеболення суглобів.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта на ЕКГ спостерігається значне розширення зубця R (до 0,18 с). Це зумовлено зменшенням швидкості проведення збудження такими структурами серця:
EN: On the patient's ECG, significant widening of the R wave (up to 0.18 s) is observed. This is due to a decrease in the conduction velocity in which structures of the heart?
Варіанти (UA): Правий шлуночок | Атріо-вентрикулярний вузол | Шлуночки | Лівий шлуночок | Передсердя
Options (EN): Right ventricle | Atrioventricular node | Ventricles | Left ventricle | Atria
Пояснення (UA): Розширення комплексу QRS (у т.ч. зубця R) відображає уповільнення проведення по шлуночках - наприклад при блокаді ніжок пучка Гіса або гіпертрофії. АВ-вузол та передсердя відповідають за інші інтервали (PQ, P); у питанні йдеться саме про структури, що зумовлюють ширину R.
Explanation (EN): Розширення комплексу QRS (у т.ч. зубця R) відображає уповільнення проведення по шлуночках - наприклад при блокаді ніжок пучка Гіса або гіпертрофії. АВ-вузол та передсердя відповідають за інші інтервали (PQ, P); у питанні йдеться саме про структури, що зумовлюють ширину R.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: На електронній фотографії представлена органела, що являє собою великий поліпротеазний комплекс, що складається з трубкоподібної та двох регуляторних частин, які розташовані на обох кінцях органели. Остання виконує функцію протеолізу. Назвіть цю органелу:
EN: An organelle is presented on an electron micrograph: a large polyprotease complex consisting of a tubular and two regulatory parts located at both ends of the organelle. The latter performs the function of proteolysis. Name this organelle:
Варіанти (UA): Центріоль | Рибосома | Протеасома | Включення | Комплекс Гольджі
Options (EN): Centriole | Ribosome | Proteasome | Inclusion | Golgi complex
Пояснення (UA): Протеасоми - це немембранні білкові комплекси, які здійснюють вибіркове руйнування пошкоджених, дефектних або зайвих білків. Білки, що підлягають деградації, спочатку позначаються убіквітином, після чого потрапляють у трубкоподібну центральну частину протеасоми, де під дією протеаз відбувається їх розщеплення на пептиди.
Explanation (EN): Протеасоми - це немембранні білкові комплекси, які здійснюють вибіркове руйнування пошкоджених, дефектних або зайвих білків. Білки, що підлягають деградації, спочатку позначаються убіквітином, після чого потрапляють у трубкоподібну центральну частину протеасоми, де під дією протеаз відбувається їх розщеплення на пептиди.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Онкологічному хворому призначили препарат метотрексат, до якого з часом клітини-мішені пухлини втратили чутливість. Експресія гену якого ферменту при цьому змінюється?
EN: An oncology patient was prescribed methotrexate; over time the tumor target cells lost sensitivity to it. Expression of which enzyme gene is altered in this case?
Варіанти (UA): Дезаміназа | Фолатдекарбоксилаза | Дегідрофолатредуктаза | Тиміназа | Фолатоксидаза
Options (EN): Deaminase | Folate decarboxylase | Dihydrofolate reductase | Thyminase | Folate oxidase
Пояснення (UA): Метотрексат інгібує дигідрофолатредуктазу (DHFR), порушуючи синтез пуринів та тимідилату. Резистентність часто пов’язана з підвищеною експресією DHFR або мутаціями гена. Інші ферменти з переліку не є прямими мішенями метотрексату.
Explanation (EN): Метотрексат інгібує дигідрофолатредуктазу (DHFR), порушуючи синтез пуринів та тимідилату. Резистентність часто пов’язана з підвищеною експресією DHFR або мутаціями гена. Інші ферменти з переліку не є прямими мішенями метотрексату.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні біоптату, отриманого із нижньої третини стравоходу 57- річного чоловіка із симптомами тривалого рефлюксу шлункового вмісту, виявлено наступні зміни: у слизовій оболонці на місці багатошарового плоского епітелію визначається одношаровий залозистий призматичний епітелій, з ознаками продукції слизу. Вкажіть патологічний процес, який виник у слизовій оболонці:
EN: Histological examination of a biopsy from the lower third of the esophagus of a 57-year-old man with long-standing gastric reflux showed: in the mucosa, in place of stratified squamous epithelium, there is single-layered glandular columnar epithelium with signs of mucus production. Name the pathological process that has arisen in the mucosa.
Варіанти (UA): Гіперплазія | Організація | Регенерація | Гіпертрофія | Метаплазія
Options (EN): Hyperplasia | Organization | Regeneration | Hypertrophy | Metaplasia
Пояснення (UA): Заміна багатошарового плоского епітелію стравоходу на залозистий призматичний (кишковий тип) - це метаплазія (Barrett's esophagus) на тлі рефлюксу. Гіперплазія, організація, регенерація та гіпертрофія не означають зміни типу епітелію.
Explanation (EN): Заміна багатошарового плоского епітелію стравоходу на залозистий призматичний (кишковий тип) - це метаплазія (Barrett's esophagus) на тлі рефлюксу. Гіперплазія, організація, регенерація та гіпертрофія не означають зміни типу епітелію.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці призводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження амоніаку в крові і тканинах?
EN: The bulk of nitrogen is excreted from the body as urea. Decreased activity of which hepatic enzyme leads to inhibition of urea synthesis and accumulation of ammonia in blood and tissues?
Варіанти (UA): Карбамоїлфосфатсинтаза | Аспартатамінотрансфераза | Амілаза | Пепсин | Уреаза
Options (EN): Carbamoyl phosphate synthetase | Aspartate aminotransferase | Amylase | Pepsin | Urease
Пояснення (UA): Реакція утворення карбамоїлфосфату з аміаку та вуглекислого газу, яка каталізується ферментом карбамоїлфосфатсинтетази I, є регуляторною для всього циклу синтезу сечовини. Гальмування синтезу сечовини призводить до накопичення амоніаку (гіперамоніємії).
Explanation (EN): Реакція утворення карбамоїлфосфату з аміаку та вуглекислого газу, яка каталізується ферментом карбамоїлфосфатсинтетази I, є регуляторною для всього циклу синтезу сечовини. Гальмування синтезу сечовини призводить до накопичення амоніаку (гіперамоніємії).
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: Жінці 26-ти років, хворій на бронхіт, призначили засіб етіотропної терапії - антибіотик широкого спектру дії. Який це препарат?
EN: A 26-year-old woman with bronchitis was prescribed an etiotropic agent — a broad-spectrum antibiotic. Which drug is it?
Варіанти (UA): БЦЖ-вакцина | Доксициклін | Амброксол | Інтерферон | Дексаметазон
Options (EN): BCG vaccine | Doxycycline | Ambroxol | Interferon | Dexamethasone
Пояснення (UA): Доксициклін - антибіотик тетрациклінового ряду широкого спектру дії, застосовується при бронхітах (зокрема атипові збудники). БЦЖ - вакцина; амброксол - муколітик; інтерферон - противірусний/імуномодулятор; дексаметазон - глюкокортикоїд.
Explanation (EN): Доксициклін - антибіотик тетрациклінового ряду широкого спектру дії, застосовується при бронхітах (зокрема атипові збудники). БЦЖ - вакцина; амброксол - муколітик; інтерферон - противірусний/імуномодулятор; дексаметазон - глюкокортикоїд.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: У хірургічне відділення доставлено чоловіка 35-ти років з гнійною раною на шиї попереду трахеї (в ділянці передвісцерального простору). Куди може розповсюдитись інфекція, якщо хворому терміново не зробити операцію?
EN: A 35-year-old man was admitted to the surgery department with a purulent wound on the neck anterior to the trachea (in the prevertebral space). Where can the infection spread if emergency surgery is not performed?
Варіанти (UA): У грудну порожнину - в середнє середостіння | У грудну порожнину - переднє середостіння | У грудну порожнину - в заднє середостіння | У ретровісцеральний простір | У надгрудинний міжапоневротичний простір
Options (EN): Into the thoracic cavity—middle mediastinum | Into the thoracic cavity—anterior mediastinum | Into the thoracic cavity—posterior mediastinum | Into the retrovisceral space | Into the suprasternal interaponeurotic space
Пояснення (UA): Передтрахейний, або передвісцеральний, простір розташований спереду від трахеї. Патологічні процеси з цього простору, наприклад, флегмона, можуть поширюватися вниз до переднього середостіння.
Explanation (EN): Передтрахейний, або передвісцеральний, простір розташований спереду від трахеї. Патологічні процеси з цього простору, наприклад, флегмона, можуть поширюватися вниз до переднього середостіння.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: Жінці 46-ти років планується провести об’ємне оперативне втручання в щелепно-лицьовій області. Відомо, що хвора схильна до підвищеної гемокоа-гуляції. Який природний антикоагулянт може бути застосований з метою запобігання тромбоутворенню?
EN: A 46-year-old woman is scheduled for major surgery in the maxillofacial region. It is known that the patient is prone to hypercoagulability. Which natural anticoagulant can be used to prevent thrombus formation?
Варіанти (UA): Гірудин | Фібринолізин | Жодна з наведених речовин | Цитрат натрію | Гепарин
Options (EN): Hirudin | Fibrinolysin | None of the listed substances | Sodium citrate | Heparin
Пояснення (UA): Гепарин - природний антикоагулянт, що посилює дію антитромбіну III і використовується для профілактики та лікування тромбозів при підвищеній звертальності крові. Гірудин та цитрат натрію застосовуються в інших контекстах; фібринолізин - для лізису тромбів; серед перелічених саме гепарин є препаратом вибору для профілактики тромбоутворення.
Explanation (EN): Гепарин - природний антикоагулянт, що посилює дію антитромбіну III і використовується для профілактики та лікування тромбозів при підвищеній звертальності крові. Гірудин та цитрат натрію застосовуються в інших контекстах; фібринолізин - для лізису тромбів; серед перелічених саме гепарин є препаратом вибору для профілактики тромбоутворення.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки віком 30 років встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, у цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоїдного набухання з ділянками склерозу та васкуляризації. Який ймовірно вид клапанного ендокардиту в пацієнтки?
EN: Histological examination of the mitral valve cusps of a 30-year-old woman showed focal desquamation of endothelial cells, small thrombotic deposits on the cusp surface in these areas, and connective tissue with mucoid swelling, sclerosis, and vascularization. What type of valvular endocarditis is most likely?
Варіанти (UA): Дифузний | Гострий бородавчастий | Поворотньо-бородавчастий | Фібропластичний | Поліпозно-виразковий
Options (EN): Diffuse | Acute verrucous | Recurrent verrucous | Fibroplastic | Ulcero-polypoid
Пояснення (UA): Вогнищева десквамація ендотелію, дрібні тромботичні нашарування (бородавки), мукоїдне набухання, склероз та васкуляризація характерні для поворотньо-бородавчастого (рецидивуючого ревматичного) ендокардиту. Гострий бородавчастий - перший епізод; фібропластичний та виразково-поліпозний мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Вогнищева десквамація ендотелію, дрібні тромботичні нашарування (бородавки), мукоїдне набухання, склероз та васкуляризація характерні для поворотньо-бородавчастого (рецидивуючого ревматичного) ендокардиту. Гострий бородавчастий - перший епізод; фібропластичний та виразково-поліпозний мають іншу морфологію.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 28-ми років, який знаходиться в пульмонологічному відділенні, діагностовано емфізему легенів, яка виникла внаслідок розщеплення міжальвеолярних перетинок тканинним трипсином. Уроджена недостатність якого білка спричинила розвиток захворювання?
EN: A 28-year-old patient in the pulmonology department has pulmonary emphysema that developed due to cleavage of interalveolar septa by tissue trypsin. Congenital deficiency of which protein caused the development of the disease?
Варіанти (UA): Трансферин | Кріоглобулін | а2-макроглобулін | Гаптоглобін | аі-протеїназний інгібітор
Options (EN): Transferrin | Cryoglobulin | α₂-macroglobulin | Haptoglobin | α₁-antiprotease (α₁-proteinase inhibitor)
Пояснення (UA): Дефіцит α₁-антитрипсину (α₁-протеїназного інгібітора) призводить до неконтрольованої активності еластази та трипсиноподібних протеаз у легеневій тканині - руйнуються міжальвеолярні перегородки, розвивається емфізема. Трансферин, гаптоглобін та інші не захищають легеневу паренхіму таким чином.
Explanation (EN): Дефіцит α₁-антитрипсину (α₁-протеїназного інгібітора) призводить до неконтрольованої активності еластази та трипсиноподібних протеаз у легеневій тканині - руйнуються міжальвеолярні перегородки, розвивається емфізема. Трансферин, гаптоглобін та інші не захищають легеневу паренхіму таким чином.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які іннервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:
EN: In an experiment, the sympathetic nerve branches innervating the heart were stimulated. This led to increased force of cardiac contractions, because across the membrane of typical cardiomyocytes there was increased:
Варіанти (UA): Вхід іонів калію | Вихід іонів кальцію | Вихід іонів калію | Вхід іонів кальцію | Вхід іонів кальцію та калію
Options (EN): Influx of potassium ions | Efflux of calcium ions | Efflux of potassium ions | Influx of calcium ions | Influx of calcium and potassium ions
Пояснення (UA): Симпатична стимуляція призводить до збільшення входу іонів кальцію в клітини міокарда. Оскільки кальцій є основним іоном, що запускає скорочення, це призводить до збільшення сили серцевих скорочень (позитивний інотропний ефект).
Explanation (EN): Симпатична стимуляція призводить до збільшення входу іонів кальцію в клітини міокарда. Оскільки кальцій є основним іоном, що запускає скорочення, це призводить до збільшення сили серцевих скорочень (позитивний інотропний ефект).
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії у потиличній долі головного мозку виявлена порожнина 2,5х1,5 см, заповнена прозорою рідиною, стінка її гладенька, буроватого кольору. Який процес розвинувся у головному мозку?
EN: At autopsy a cavity 2.5×1.5 cm filled with clear fluid was found in the occipital lobe of the brain; its wall was smooth and brownish. What process developed in the brain?
Варіанти (UA): Кіста на місці крововиливу | Сіре розм’якшення мозку | Абсцес мозку | Кіста на місці сірого розм’якшення мозку | Вада розвитку мозку
Options (EN): Cyst at the site of hemorrhage | Grey brain softening | Brain abscess | Cyst at the site of grey brain softening | Brain developmental defect
Пояснення (UA): Порожнина з прозорою рідиною та буруватою стінкою (гемосидерин після розпаду еритроцитів) типова для кісти на місці крововиливу (постгеморагічна кіста). Сіре розм’якшення дає м’яку масу; абсцес - гній; кіста на місці розм’якшення - без бурої пігментації стінки.
Explanation (EN): Порожнина з прозорою рідиною та буруватою стінкою (гемосидерин після розпаду еритроцитів) типова для кісти на місці крововиливу (постгеморагічна кіста). Сіре розм’якшення дає м’яку масу; абсцес - гній; кіста на місці розм’якшення - без бурої пігментації стінки.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на виразкову хворобу шлунка під час мікроскопії мазка-відбитка з біоптату слизової виявлені грамнегативні напівзігнуті дугоподібні мікроби, тест на уреазну активність позитивний. Які мікроби були виявлені у хворого?
EN: In a patient with peptic ulcer disease, microscopy of a mucosal biopsy imprint smear revealed gram-negative curved arc-shaped microbes; the urease test was positive. Which microbes were identified in the patient?
Варіанти (UA): Трепонеми | Спірохети | Хелікобактерії | Лептоспіри | Спірили
Options (EN): Treponemes | Spirochetes | Helicobacter | Leptospires | Spirilla
Пояснення (UA): Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori) - це спіралеподібна грамнегативна паличка, що паразитує у шлунку. Її здатність виживати в кислому середовищі забезпечена уреазною активністю.
Explanation (EN): Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori) - це спіралеподібна грамнегативна паличка, що паразитує у шлунку. Її здатність виживати в кислому середовищі забезпечена уреазною активністю.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту, що хворіє на цукровий діабет та алергічний дерматит, лікар призначив фторований гормональний препарат в мазі. На питання хворого, про переваги призначеного препарату над маззю гідрокортизону лікар пояснив, що:
EN: A patient with diabetes and allergic dermatitis was prescribed a fluorinated hormonal drug in ointment form. When the patient asked about the advantages of the prescribed drug over hydrocortisone ointment, the doctor explained that:
Варіанти (UA): Посилює синтез інсуліну | Діє слабше | Призначений препарат практично немає резорбтивної дії | Діє короткочасно | Коштує дешевше
Options (EN): It enhances insulin synthesis | It acts more weakly | The prescribed drug has practically no resorptive effect | It acts for a short time | It costs less
Пояснення (UA): Фторовані топічні глюкокортикоїди (наприклад флутиказон, бетаметазон) мають вищу місцеву активність і менше всмоктуються через шкіру, тому рідше викликають системні ефекти - це важливо при цукровому діабеті та тривалому застосуванні. Гідрокортизон слабший і частіше дає резорбцію при великих площах.
Explanation (EN): Фторовані топічні глюкокортикоїди (наприклад флутиказон, бетаметазон) мають вищу місцеву активність і менше всмоктуються через шкіру, тому рідше викликають системні ефекти - це важливо при цукровому діабеті та тривалому застосуванні. Гідрокортизон слабший і частіше дає резорбцію при великих площах.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: У немовляти виявлено мікроцефалію. Лікарі вважають, що це пов’язано із застосуванням жінкою під час вагітності актиноміцину Д. На який зародковий листок подіяв цей тератоген?
EN: An infant was found to have microcephaly. Physicians believe this is related to the woman's use of actinomycin D during pregnancy. Which germ layer did this teratogen affect?
Варіанти (UA): Ектодерма | Ентодерма та мезодерма | Ентодерма | Усі листки | Мезодерма
Options (EN): Ectoderm | Endoderm and mesoderm | Endoderm | All layers | Mesoderm
Пояснення (UA): Мікроцефалія є патологією нервової системи. Нейроектодерма є похідною ектодерми і формує нервову трубку, з якої утвориться вся центральна та периферична нервова система.
Explanation (EN): Мікроцефалія є патологією нервової системи. Нейроектодерма є похідною ектодерми і формує нервову трубку, з якої утвориться вся центральна та периферична нервова система.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У людини через 10 хвилин після початку інтенсивної фізичної роботи кількість еритроцитів у крові збільшилася з 4,01*12/л до 4,51*12/л. Що є основною причиною цього?
EN: In a person 10 minutes after the start of intense physical work the number of erythrocytes in the blood increased from 4.0×10¹²/L to 4.5×10¹²/L. What is the main cause of this?
Варіанти (UA): Пригнічення руйнування еритроцитів | Збільшення хвилинного об’єму крові | Активація еритропоезу | Втрата води організмом | Вихід еритроцитів з депо
Options (EN): Suppression of erythrocyte destruction | Increase in cardiac output | Activation of erythropoiesis | Loss of water by the body | Release of erythrocytes from depots
Пояснення (UA): За 10 хвилин еритропоез не встигає значно підвищити кількість еритроцитів. Швидке збільшення кількості еритроцитів у крові при фізичному навантаженні зумовлене виходом крові з депо (селезінка, печінка, підшкірні сплетення) та гемоконцентрацією при втраті води з потом.
Explanation (EN): За 10 хвилин еритропоез не встигає значно підвищити кількість еритроцитів. Швидке збільшення кількості еритроцитів у крові при фізичному навантаженні зумовлене виходом крові з депо (селезінка, печінка, підшкірні сплетення) та гемоконцентрацією при втраті води з потом.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 45 -ти років, перукар, скаржиться на болі у ногах, що з’являються після роботи, ввечері та вночі. При огляді хворої виявлено варикозно розширені вени на присередній поверхні гомілки та стегна. Яка вена та її безпосередні протоки розширені?
EN: A 45-year-old hairdresser complains of leg pain that appears after work, in the evening and at night. Examination revealed varicose veins on the medial surface of the leg and thigh. Which vein and its tributaries are dilated?
Варіанти (UA): Велика підшкірна | Передня великогомілкова вена | Стегнова | Мала підшкірна | Глибока вена стегна
Options (EN): Great saphenous | Anterior tibial vein | Femoral | Small saphenous | Deep vein of the thigh
Пояснення (UA): Велика підшкірна вена (V. saphena magna) є найбільшою підшкірною веною. Вона піднімається вгору по медіальній (присередній) поверхні гомілки та стегна. Саме в ній найчастіше виникають варикозні розширення.
Explanation (EN): Велика підшкірна вена (V. saphena magna) є найбільшою підшкірною веною. Вона піднімається вгору по медіальній (присередній) поверхні гомілки та стегна. Саме в ній найчастіше виникають варикозні розширення.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 63-х років рак стравоходу, метастази у лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогенетична стадія пухлинного процесу має місце?
EN: A 63-year-old man has esophageal cancer, metastases to mediastinal lymph nodes, and cancer cachexia. Which pathogenetic stage of the tumor process is present?
Варіанти (UA): - | Ініціації | Прогресії | Трансформації | Промоції
Options (EN): - | Initiation | Progression | Transformation | Promotion
Пояснення (UA): Прогресування пухлини - це третя стадія канцерогенезу, яка означає погіршення онкологічного захворювання. До проявів цієї стадії належить метастазування та розвиток ракової кахексії - крайнього виснаження організму.
Explanation (EN): Прогресування пухлини - це третя стадія канцерогенезу, яка означає погіршення онкологічного захворювання. До проявів цієї стадії належить метастазування та розвиток ракової кахексії - крайнього виснаження організму.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: A 60-year-old man with a history of hypertension, diabetes and hyperlipidemia had a sudden onset of right-sided weakness. By the time the ambulance arrived, he had difficulty speaking. Unfortunately, the patient died within the next 2 hours and an autopsy was performed immediately. The gross examination of the cerebral left hemisphere showed brain swelling, widened gyri and poorly demarcated gray-white junction. Which of the following is the most likely cause of this patient’s death?
EN: A 60-year-old man with a history of hypertension, diabetes and hyperlipidemia had a sudden onset of right-sided weakness. By the time the ambulance arrived, he had difficulty speaking. Unfortunately, the patient died within the next 2 hours and an autopsy was performed immediately. The gross examination of the cerebral left hemisphere showed brain swelling, widened gyri and poorly demarcated gray-white junction. Which of the following is the most likely cause of this patient's death?
Варіанти (UA): Abscess | Ischemic stroke | Tumor | Cyst | Intracerebral hemorrhage
Options (EN): Abscess | Ischemic stroke | Tumor | Cyst | Intracerebral hemorrhage
Пояснення (UA): Раптова контралатеральна слабкість, дизартрія, швидкий летальний результат та макроскопія (набряк, розширені звивини, змазана межа сіре–біле) узгоджуються з ішемічним інсультом. Внутрішньомозкова кровотеча зазвичай дає чіткішу зону крововиливу; абсцес, пухлина та кіста не дають такої гострої клініки.
Explanation (EN): Раптова контралатеральна слабкість, дизартрія, швидкий летальний результат та макроскопія (набряк, розширені звивини, змазана межа сіре–біле) узгоджуються з ішемічним інсультом. Внутрішньомозкова кровотеча зазвичай дає чіткішу зону крововиливу; абсцес, пухлина та кіста не дають такої гострої клініки.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: Надмірна секреція певного гормону спостерігалася у хворого при феохромоцитомі - пухлині, що походить з мозкової речовини надниркових залоз. Як він називається?
EN: Excessive secretion of a certain hormone was observed in a patient with pheochromocytoma—a tumor arising from the adrenal medulla. What is it called?
Варіанти (UA): Інсулін | Соматотропін | Адреналін | Тироксин | Глюкагон
Options (EN): Insulin | Somatotropin | Epinephrine | Thyroxine | Glucagon
Пояснення (UA): Пояснення: Феохромоцитома - це гормонпродукуюча пухлина, яка походить з мозкової речовини наднирників. Вона призводить до надмірної кількості катехоламінів, зокрема адреналіну та норадреналіну.
Explanation (EN): Пояснення: Феохромоцитома - це гормонпродукуюча пухлина, яка походить з мозкової речовини наднирників. Вона призводить до надмірної кількості катехоламінів, зокрема адреналіну та норадреналіну.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 30-ти років хворіє близько року, коли вперше з’явився біль у ділянці суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз - ревматоїдний артрит. Зміна якого компоненту в структурі білка сполучної тканини є однією з причин цього захворювання?
EN: A 30-year-old woman has been ill for about a year since joint pain, swelling, and skin redness over joints first appeared. Preliminary diagnosis: rheumatoid arthritis. Alteration of which component in connective tissue protein structure is one of the causes of this disease?
Варіанти (UA): Тропонін | Муцин | Колаген | Міозин | Овоальбумін
Options (EN): Troponin | Mucin | Collagen | Myosin | Ovalbumin
Пояснення (UA): Колагенові волокна - це найміцніші та найтовстіші волокна в організмі, які є ключовим компонентом сполучної тканини, зокрема суглобів, і вони потрібні там, де необхідно витримувати велику напругу. Ревматоїдний артрит - це запальне захворювання сполучної тканини.
Explanation (EN): Колагенові волокна - це найміцніші та найтовстіші волокна в організмі, які є ключовим компонентом сполучної тканини, зокрема суглобів, і вони потрібні там, де необхідно витримувати велику напругу. Ревматоїдний артрит - це запальне захворювання сполучної тканини.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: До медико-генетичної консультації звернулися батьки п'ятирічної хворої дівчинки. Під час дослідження каріотипу виявили 46 хромосом. Одна із хромосом 15-ї пари була довша за звичайну, тому що до неї приєдналася ділянка хромосоми з 21-ї пари. Який вид мутації у цієї дівчинки?
EN: Parents of a 5-year-old sick girl sought medical-genetic counseling. Karyotype analysis revealed 46 chromosomes. One chromosome of pair 15 was longer than usual because a segment from chromosome 21 had attached to it. What type of mutation does this girl have?
Варіанти (UA): Транслокація | Делеція | Дуплікація | Інверсія | Нестача
Options (EN): Translocation | Deletion | Duplication | Inversion | Deficiency
Пояснення (UA): Перенесення фрагмента хромосоми (у даному випадку, 21-ї хромосоми або її частини) на іншу, непарну, хромосому (15-ту) називається транслокацією. Саме транслокація 21-ї хромосоми на 14-ту або 15-ту лежить в основі транслокаційної форми синдрому Дауна
Explanation (EN): Перенесення фрагмента хромосоми (у даному випадку, 21-ї хромосоми або її частини) на іншу, непарну, хромосому (15-ту) називається транслокацією. Саме транслокація 21-ї хромосоми на 14-ту або 15-ту лежить в основі транслокаційної форми синдрому Дауна
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групу крові. Кров резус-позитивна. Реакція аглютинації еритроцитів не відбулася зі стандартними сироватками груп 0 (І), А (II), В (III). Досліджувана кров належить до групи:
EN: A 30-year-old man had his blood type determined before surgery. The blood is Rh-positive. Agglutination of erythrocytes did not occur with standard sera of groups 0 (I), A (II), B (III). The tested blood belongs to group:
Варіанти (UA): - | 0 (І) | В (III) | А (II) | АВ (IV)
Options (EN): - | 0 (I) | B (III) | A (II) | AB (IV)
Пояснення (UA): Якщо з сироватками анти-A та анти-B (групи II та III) аглютинації немає, в еритроцитах немає антигенів A та B - це група 0 (I). Група AB (IV) дала б аглютинацію з обома сироватками; A (II) - з анти-A; B (III) - з анти-B.
Explanation (EN): Якщо з сироватками анти-A та анти-B (групи II та III) аглютинації немає, в еритроцитах немає антигенів A та B - це група 0 (I). Група AB (IV) дала б аглютинацію з обома сироватками; A (II) - з анти-A; B (III) - з анти-B.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: На розтиш тїла жінки з середньої Азії, що тривалий час страждає на виснажуючу лихоманку, були виявлені збільшені' печінка і селезінка аспідно-чорного кольору. Кістковий мозок гіперплазований, такого ж кольору. Кора головного мозку сіро-димчатого кольору. Для якого захворювання характерні такі зміни?
EN: At autopsy of a woman from Central Asia who had suffered from debilitating fever for a long time, enlarged liver and spleen of aspid-black color were found. The bone marrow was hyperplastic and of the same color. The cerebral cortex was gray-smoky in color. Which disease is characterized by such changes?
Варіанти (UA): СНЩ | Сепсис | Висипний тиф | Малярія | Гепатит
Options (EN): HIV | Sepsis | Typhus | Malaria | Hepatitis
Пояснення (UA): Гемоліз та масивне відкладення гемомеланіну в печінці, селезінці та кістковому мозку з їх збільшенням і характерним забарвленням типовий для малярії (особливо тропічної). СНІД, сепсис, висипний тиф та гепатит не дають такого поширеного гемомеланінового пігменту.
Explanation (EN): Гемоліз та масивне відкладення гемомеланіну в печінці, селезінці та кістковому мозку з їх збільшенням і характерним забарвленням типовий для малярії (особливо тропічної). СНІД, сепсис, висипний тиф та гепатит не дають такого поширеного гемомеланінового пігменту.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта госпіталізовано з попреднім діагнозом «гепатит В». Для діагностики захворювання зачточовано серологічну реакцію, яка грунтується на взаємодії антигена з антитілом, хімічно зв’язаним з пероксидазою або лужною фосфатазою. Яку назву має використана серологічна реакція?
EN: A patient was hospitalized with a preliminary diagnosis of hepatitis B. For disease diagnosis, a serologic reaction was performed that is based on the interaction of antigen with antibody chemically bound to peroxidase or alkaline phosphatase. What is the name of the serologic reaction used?
Варіанти (UA): Імуноферментний аналіз | Реакція імунофлюоресценції | Реакція імобілізації | Радіоімунологічний метод | Реакція зв’язування комплементу
Options (EN): Enzyme-linked immunosorbent assay | Immunofluorescence assay | Immobilization reaction | Radioimmunoassay | Complement fixation reaction
Пояснення (UA): Методом вибору для експрес-діагностики вірусних гепатитів, зокрема гепатитуВ, є твердофазний імуноферментний аналіз (ІФА). Назва методу походить від ферменту (ензиму), який використовується для зв'язування з антитілом.
Explanation (EN): Методом вибору для експрес-діагностики вірусних гепатитів, зокрема гепатитуВ, є твердофазний імуноферментний аналіз (ІФА). Назва методу походить від ферменту (ензиму), який використовується для зв'язування з антитілом.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: В анамнезі жінки зазначено три викидні, внаслідок четвертої вагітності народилася дитина з ураженням центральної нервової системи та очей, збільшенням лімфовузлів та селезінки. Відомо, що дома у жінки живуть дві кішки. Мікроскопічне дослідження мазків крові та пунктатів лімфовузлів виявило в клітинах тільця у формі півмісяця, у яких один кінець загострений і має утворення у вигляді присоски, а інший - заокруглений. Який паразит виявлений у жінки?
EN: A woman has a history of three miscarriages; her fourth pregnancy resulted in a child with central nervous system and eye involvement, and enlargement of lymph nodes and spleen. It is known that the woman has two cats at home. Microscopic examination of blood smears and lymph node aspirates revealed crescent-shaped bodies in cells, with one pointed end bearing a sucker-like structure and the other rounded. Which parasite was found in this woman?
Варіанти (UA): Trichomonas hominis | Balantidium coli | Plasmodium vivax | Toxoplasma gondii | Lamblia intestinalis
Options (EN): Trichomonas hominis | Balantidium coli | Plasmodium vivax | Toxoplasma gondii | Giardia intestinalis
Пояснення (UA): Токсоплазмоз спричиняється Toxoplasma gondii, доросла форма якої (трофозоїт) є півмісяцеподібною. Ключовою ознакою для ідентифікації є ураження головного мозку та органів чуття, які є єдиними ураженнями нервової системи серед найпростіших, що запитуються в тестах.
Explanation (EN): Токсоплазмоз спричиняється Toxoplasma gondii, доросла форма якої (трофозоїт) є півмісяцеподібною. Ключовою ознакою для ідентифікації є ураження головного мозку та органів чуття, які є єдиними ураженнями нервової системи серед найпростіших, що запитуються в тестах.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: Тривале лікування гіпофункції щитоподібної залози спричинило загальну дистрофію, карієс зубів, тахікардію, тремор кінцівок. Який засіб викликав побічні ефекти?
EN: Long-term treatment of thyroid hypofunction caused general dystrophy, dental caries, tachycardia, and limb tremor. Which agent caused these adverse effects?
Варіанти (UA): Хумулін | Тирокальцитонін | Преднізолон | Паратиреоїдин | L-тироксин
Options (EN): Humulin | Thyrocalcitonin | Prednisolone | Parathyroid hormone | L-thyroxine
Пояснення (UA): L-тироксин при передозуванні викликає явища гіпертиреозу: тахікардію, тремор, схуднення; при тривалому надмірному прийомі - руйнацію кісткової тканини та карієс. Хумулін - інсулін; тирокальцитонін знижує кальцій; преднізолон та паратиреоїдин мають інші ефекти.
Explanation (EN): L-тироксин при передозуванні викликає явища гіпертиреозу: тахікардію, тремор, схуднення; при тривалому надмірному прийомі - руйнацію кісткової тканини та карієс. Хумулін - інсулін; тирокальцитонін знижує кальцій; преднізолон та паратиреоїдин мають інші ефекти.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: Підліток 15 років скаржиться на брак повітря, загальну слабкість, серцебиття. ЧСС -130 уд./ хв., АТ -100/60 мм рт. ст, на ЕКГ комплекс QRS нормальної форми і тривалості. Число зубців Р і шлуночкових комплексів однакове, зубець Т злився з зубцем Р. Яка аритмія серця спостерігається у підлітка?
EN: A 15-year-old adolescent complains of shortness of breath, general weakness, and palpitations. Heart rate 130 bpm, BP 100/60 mmHg. ECG shows QRS complex of normal shape and duration. The number of P waves and ventricular complexes is equal; T wave merges with P wave. What cardiac arrhythmia is observed in the adolescent?
Варіанти (UA): Синусова екстрасистолія | Синусова тахікардія | Мерехтіння передсердь | Тремтіння передсердь | Передсердна пароксизмальна тахікардія
Options (EN): Sinus extrasystole | Sinus tachycardia | Atrial fibrillation | Atrial flutter | Paroxysmal atrial tachycardia
Пояснення (UA): Частота 130 ударів на хвилину при правильному ритмі вказує на синусову тахікардію (понад 100 уд./хв). При високій частоті діастола вкорочується настільки, що зубець T попереднього циклу може нашаровуватися (зливатися) із зубцем P наступного.
Explanation (EN): Частота 130 ударів на хвилину при правильному ритмі вказує на синусову тахікардію (понад 100 уд./хв). При високій частоті діастола вкорочується настільки, що зубець T попереднього циклу може нашаровуватися (зливатися) із зубцем P наступного.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 41-го року відзначаються періодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення, напади головного болю. При обстеженні виявлена гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. При якій патології наднирників спостерігається подібна картина?
EN: A 41-year-old man has paroxysmal palpitations, profuse sweating, and headache. Examination reveals hypertension, hyperglycemia, increased basal metabolic rate, and tachycardia. What adrenal pathology is associated with this picture?
Варіанти (UA): Первинний альдостеронізм | Гіперфункція кори наднирників | Гіпофункція мозкового шару | Гіпофункція кори наднирників | Гіперфункція мозкового шару
Options (EN): Primary aldosteronism | Adrenal cortical hyperfunction | Medullary hypofunction | Adrenal cortical hypofunction | Medullary hyperfunction
Пояснення (UA): Пароксизмальне серцебиття, пітливість, головний біль, гіпертензія, гіперглікемія та підвищений основний обмін характерні для феохромоцитоми - гіперфункції мозкового шару наднирників (катехоламіни). Первинний альдостеронізм дає гіпертензію та гіпокаліємію без такої пароксизмальності; гіпофункції дають протилежну клініку.
Explanation (EN): Пароксизмальне серцебиття, пітливість, головний біль, гіпертензія, гіперглікемія та підвищений основний обмін характерні для феохромоцитоми - гіперфункції мозкового шару наднирників (катехоламіни). Первинний альдостеронізм дає гіпертензію та гіпокаліємію без такої пароксизмальності; гіпофункції дають протилежну клініку.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні доставлено жінку з симптомами гострого апендициту, що супроводжується напруженням м'язів у правій здухвинній ділянці. Який тип вегетативних рефлексів забезпечує виникнення даного симптому?
EN: A woman was admitted to hospital with symptoms of acute appendicitis accompanied by muscle tension in the right iliac region. What type of autonomic reflex ensures the occurrence of this symptom?
Варіанти (UA): Вісцеро-вісцеральні | Сомато-вісцеральні | Вісцеро-соматичні | Дермато-вісцеральні | Вісцеро-дермальні
Options (EN): Viscero-visceral | Somato-visceral | Viscero-somatic | Dermato-visceral | Viscero-dermal
Пояснення (UA): Напруження м’язів передньої черевної стінки (захисна напруга) при апендициті - рефлекс з внутрішніх органів (висцеральна аферентація) на соматичні м’язи (вісцеро-соматичний рефлекс). Вісцеро-вісцеральні впливають на інші органи; сомато- та дермато-вісцеральні мають інші аферентні джерела.
Explanation (EN): Напруження м’язів передньої черевної стінки (захисна напруга) при апендициті - рефлекс з внутрішніх органів (висцеральна аферентація) на соматичні м’язи (вісцеро-соматичний рефлекс). Вісцеро-вісцеральні впливають на інші органи; сомато- та дермато-вісцеральні мають інші аферентні джерела.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: У людини з четвертою групою крові (генотип ІАІВ) в еритроцитах одночасно присутні антиген А, який контролюється алелем ІА, і антиген В - продукт експресії алеля ІВ. Прикладом якої взаємодії генів є дане явище?
EN: In a person with blood group IV (genotype IAIB), both antigen A, controlled by allele IA, and antigen B—the product of allele IB expression—are present in erythrocytes. This phenomenon is an example of which type of gene interaction?
Варіанти (UA): Полімерії | Комплементарності | Неповного домінування | Епістазу | Кодомінування
Options (EN): Polymerism | Complementarity | Incomplete dominance | Epistasis | Codominance
Пояснення (UA): Кодомінування - це тип взаємодії алельних генів, коли обидва алелі проявляються одночасно, не пригнічуючи один одного. У системі груп крові AB0, коли присутні алелі IA та IB, обидва антигени експресуються одночасно, формуючи IV(AB) групу
Explanation (EN): Кодомінування - це тип взаємодії алельних генів, коли обидва алелі проявляються одночасно, не пригнічуючи один одного. У системі груп крові AB0, коли присутні алелі IA та IB, обидва антигени експресуються одночасно, формуючи IV(AB) групу
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Які рецептори слід заблокувати у людини перед проведенням бронхоскопії, щоб зменшити вплив блукаючого нерва на гладкі м’язи бронхів?
EN: Which receptors should be blocked in a person before bronchoscopy to reduce the effect of the vagus nerve on the smooth muscles of the bronchi?
Варіанти (UA): М-холінорецептори | в-адренорецептори | Н-холінорецептори | а-адренорецептори | а- і в-адренорецептори
Options (EN): M-cholinoreceptors | β-adrenoreceptors | N-cholinoreceptors | α-adrenoreceptors | α- and β-adrenoreceptors
Пояснення (UA): Блукаючий нерв звужує бронхи через М-холінорецептори. Перед бронхоскопією застосовують М-холіноблокатори (наприклад атропін), щоб зменшити бронхоспазм та секрецію. Блокада β- або α-адренорецепторів не усуває вагусний вплив.
Explanation (EN): Блукаючий нерв звужує бронхи через М-холінорецептори. Перед бронхоскопією застосовують М-холіноблокатори (наприклад атропін), щоб зменшити бронхоспазм та секрецію. Блокада β- або α-адренорецепторів не усуває вагусний вплив.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Застосування антикоагулянтного засобу викликало крововиливи на слизових оболонках, макрогематурію, зменшення часу згортання крові. Введення протаміну сульфату усунуло ці порушення. Який засіб було призначено?
EN: Use of an anticoagulant caused hemorrhages on mucous membranes, macrohematuria and prolonged clotting time. Administration of protamine sulfate eliminated these disorders. Which drug had been prescribed?
Варіанти (UA): Вікасол | Неодикумарин | Фібринолізин | Натрію цитрат | Гепарин
Options (EN): Vikasol | Neodicoumarin | Fibrinolysin | Sodium citrate | Heparin
Пояснення (UA): Протаміну сульфат - антидот гепарину; він зв’язує гепарин і нейтралізує його антикоагулянтну дію. Вікасол - вітамін K; неодикумарин - антагоніст вітаміну K; фібринолізин та цитрат натрію не нейтралізуються протаміном.
Explanation (EN): Протаміну сульфат - антидот гепарину; він зв’язує гепарин і нейтралізує його антикоагулянтну дію. Вікасол - вітамін K; неодикумарин - антагоніст вітаміну K; фібринолізин та цитрат натрію не нейтралізуються протаміном.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 67-ми років з клінічним діагнозом хронічного бронхіту, пневмосклерозу, серцево-легеневої недостатності взято біоптат з підозрілої ділянки слизової оболонки правого бронха. Гістологічно встановлено клітинний і тканинний атипізм, появу структур у вигляді 'ракових перлин’.’ Якому патологічному процесу відповідають зазначені гістологічні зміни?
EN: A 67-year-old man with a clinical diagnosis of chronic bronchitis, pneumosclerosis, and cardiopulmonary failure had a biopsy from a suspicious area of the right bronchial mucosa. Histology revealed cellular and tissue atypia and structures resembling 'cancer pearls.' Which pathological process do these histological changes correspond to?
Варіанти (UA): Хронічний поліпозний бронхіт | Гострий бронхіт | Плоскоклітинний рак бронху з ороговінням | Плоскоклітинна метаплазія слизової бронху | Бронхоектаз
Options (EN): Chronic polypous bronchitis | Acute bronchitis | Keratinizing squamous cell carcinoma of the bronchus | Squamous metaplasia of the bronchial mucosa | Bronchiectasis
Пояснення (UA): «Ракові перлини» (концентричні шари кератинізованих клітин) та клітинний і тканинний атипізм типови для плоскоклітинного раку бронху з ороговінням. Метаплазія слизової не дає атипізму та перлин; бронхіт та бронхоектаз не є злоякісними пухлинами.
Explanation (EN): «Ракові перлини» (концентричні шари кератинізованих клітин) та клітинний і тканинний атипізм типови для плоскоклітинного раку бронху з ороговінням. Метаплазія слизової не дає атипізму та перлин; бронхіт та бронхоектаз не є злоякісними пухлинами.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: В відділення черепно-мозкової травми потрапив хворий з пошкодженням великого крила клиноподібної кістки. Лінія перелому пройшла через ОСТИСТИЙ отвір. Яка судина постраждала?
EN: A patient with trauma to the greater wing of the sphenoid bone was admitted to the head injury unit. The fracture line passed through the spinous foramen. Which vessel was injured?
Варіанти (UA): Середня оболонна артерія | Латеральна крилоподібна артерія | Передня глибока скронева артерія | Поверхнева скронева артерія | Задня глибока скронева артерія
Options (EN): Middle meningeal artery | Lateral pterygoid artery | Anterior deep temporal artery | Superficial temporal artery | Posterior deep temporal artery
Пояснення (UA): Середня оболонкова артерія (a. meningea media) проходить через остистий отвір (foramen spinosum) великого крила клиноподібної кістки та живить тверду мозкову оболону. Інші судини не проходять через цей отвір.
Explanation (EN): Середня оболонкова артерія (a. meningea media) проходить через остистий отвір (foramen spinosum) великого крила клиноподібної кістки та живить тверду мозкову оболону. Інші судини не проходять через цей отвір.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену внаслідок підвищеного рівня антитіл, переважно IgE, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней - тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?
EN: Which condition may develop 15–30 minutes after re-administration of antigen due to elevated levels of antibodies, predominantly IgE, which are adsorbed on the surface of target cells—tissue basophils (mast cells) and blood basophils?
Варіанти (UA): Гіперчутливість уповільненого типу | Анафілаксія | Антитіло-залежна цитотоксичність | Імунно-комплексна гіперчутливість | Сироваткова хвороба
Options (EN): Delayed-type hypersensitivity | Anaphylaxis | Antibody-dependent cytotoxicity | Immune complex hypersensitivity | Serum sickness
Пояснення (UA): Описаний механізм, що включає IgE, фіксацію на базофілах і швидкий розвиток симптомів (15-30 хвилин), відповідає I типу алергічних реакцій, або анафілаксії. Це реакція негайного типу.
Explanation (EN): Описаний механізм, що включає IgE, фіксацію на базофілах і швидкий розвиток симптомів (15-30 хвилин), відповідає I типу алергічних реакцій, або анафілаксії. Це реакція негайного типу.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: Відомо, що робота в шахті пов’язана з вдиханням значної кількості вугільного пилу. В яких клітинах легень можна виявити вугільний пил?
EN: It is known that mining work involves inhalation of significant amounts of coal dust. In which lung cells can coal dust be found?
Варіанти (UA): Перицитах капілярів | Ендотеліоцитах капілярів | Альвеолярних макрофагах | Секреторних епітеліоцитах | Респіраторних епітеліоцитах
Options (EN): Capillary pericytes | Capillary endothelial cells | Alveolar macrophages | Secretory epithelial cells | Respiratory epithelial cells
Пояснення (UA): Вугільний пил фагоцитується альвеолярними макрофагами; при тривалому вдиханні вони накопичують пил і формують вогнища пневмоконіозу (антракоз). Перицити, ендотелій та епітелій альвеол не є основними клітинами, що накопичують частинки пилу в такій кількості.
Explanation (EN): Вугільний пил фагоцитується альвеолярними макрофагами; при тривалому вдиханні вони накопичують пил і формують вогнища пневмоконіозу (антракоз). Перицити, ендотелій та епітелій альвеол не є основними клітинами, що накопичують частинки пилу в такій кількості.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, внаслідок тривалого хронічного захворювання головного мозку, виникли мимовільні рухи, порушився тонус м’язів тулуба. На порушення якого провідного шляху вказують ці симптоми?
EN: In a patient, due to chronic brain disease, involuntary movements and impaired trunk muscle tone developed. Which tract lesion do these symptoms indicate?
Варіанти (UA): Tractus corticonuclearis | Tractus rubrospinalis | Tractus spinothalamicus | Tractus tectospinalis | Tractus corticospinalis
Options (EN): Tractus corticonuclearis | Tractus rubrospinalis | Tractus spinothalamicus | Tractus tectospinalis | Tractus corticospinalis
Пояснення (UA): Червоноядерно-спинномозковий шлях (tractus rubrospinalis) належить до екстрапірамідної системи, яка забезпечує координацію рухів і регуляцію м'язового тонусу. При порушенні функції цього шляху розвивається дистонія тулуба та виникають мимовільні рухи.
Explanation (EN): Червоноядерно-спинномозковий шлях (tractus rubrospinalis) належить до екстрапірамідної системи, яка забезпечує координацію рухів і регуляцію м'язового тонусу. При порушенні функції цього шляху розвивається дистонія тулуба та виникають мимовільні рухи.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: Під час вивчення фаз мітотичного циклу корінця цибулі знайдено клітину, в якій хромосоми лежать в екваторіальній площині, утворюючи зірку. На якій стадії мітозу перебуває клітина?
EN: While studying the phases of the mitotic cycle in onion root tips, a cell was found in which chromosomes lie in the equatorial plane, forming a star. At which stage of mitosis is this cell?
Варіанти (UA): Інтерфаза | Профаза | Анафаза | Метафаза | Телофаза
Options (EN): Interphase | Prophase | Anaphase | Metaphase | Telophase
Пояснення (UA): Метафаза характеризується максимальною конденсацією хромосом, коли вони найкраще помітні під мікроскопом. Головна подія цієї стадії - всі двохроматидні хромосоми вишиковуються в один ряд по екватору клітини, утворюючи метафазну пластинку
Explanation (EN): Метафаза характеризується максимальною конденсацією хромосом, коли вони найкраще помітні під мікроскопом. Головна подія цієї стадії - всі двохроматидні хромосоми вишиковуються в один ряд по екватору клітини, утворюючи метафазну пластинку
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Досліджують процеси тепловіддачі у роздягненої людини при кімнатній температурі. З'ясовано, що за таких умов найбільша кількість тепла віддається шляхом:
EN: Heat loss processes were studied in a naked person at room temperature. It was found that under such conditions the greatest amount of heat is lost by:
Варіанти (UA): - | Теплорадіацїї | Випаровування | Конвекції | Теплопроведення
Options (EN): - | Thermal radiation | Evaporation | Convection | Conduction
Пояснення (UA): У комфортних умовах (нижче температури тіла) тепловипромінювання (радіація) є найголовнішим механізмом тепловіддачі, що становить близько шістдесят відсотків загальної тепловіддачі.
Explanation (EN): У комфортних умовах (нижче температури тіла) тепловипромінювання (радіація) є найголовнішим механізмом тепловіддачі, що становить близько шістдесят відсотків загальної тепловіддачі.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: A 37-year-old man is admitted to a hospital with mental confusion and disorientation. His wife reports he became more irritable and forgetful in the past year. In addition, she notes that he became a vegan a year ago, and currently, his diet consists of starchy foods like potatoes, corn, and leafy vegetables. GI symptoms include anorexia, diarrhea and vomiting. He has glossitis and skin lesions that appear as vesicles over the extremities. Eczema-like lesions around the mouth, as well as desquamation and roughened skin over the hands, are also present. Neurologic examination reveals symmetrical hypesthesia for all types of sensation in both upper and lower extremities in a ’’gloves and socks” distribution. Deficiency in the diet the of which of the following amino acids is the most likely cause of this condition?
EN: A 37-year-old man is admitted to a hospital with mental confusion and disorientation. His wife reports he became more irritable and forgetful in the past year. In addition, she notes that he became a vegan a year ago, and currently his diet consists of starchy foods like potatoes, corn, and leafy vegetables. GI symptoms include anorexia, diarrhea and vomiting. He has glossitis and skin lesions that appear as vesicles over the extremities. Eczema-like lesions around the mouth, as well as desquamation and roughened skin over the hands, are also present. Neurologic examination reveals symmetrical hypesthesia for all types of sensation in both upper and lower extremities in a "gloves and socks" distribution. Deficiency in the diet of which of the following amino acids is the most likely cause of this condition?
Варіанти (UA): Histidine | Threonine | Tryptophan | Arginine | Lysine
Options (EN): Histidine | Threonine | Tryptophan | Arginine | Lysine
Пояснення (UA): Клініка відповідає пелагрі (дефіцит ніацину/вітаміну PP). Ніацин може утворюватися з триптофану; при обмеженій рослинній дієті з малою кількістю триптофану розвивається дефіцит. Глосит, дерматит, діарея та нейропатія «рукавички-шкарпетки» типова для пелагри. Інші амінокислоти не пояснюють цю комбінацію.
Explanation (EN): Клініка відповідає пелагрі (дефіцит ніацину/вітаміну PP). Ніацин може утворюватися з триптофану; при обмеженій рослинній дієті з малою кількістю триптофану розвивається дефіцит. Глосит, дерматит, діарея та нейропатія «рукавички-шкарпетки» типова для пелагри. Інші амінокислоти не пояснюють цю комбінацію.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: Після ін’єкції інсуліну рівень глюкози крові знижується протягом декількох секунд. Це відбувається завдяки активації такого процесу:
EN: After insulin injection, blood glucose level decreases within seconds. This occurs due to activation of which process?
Варіанти (UA): Транспорт глюкози до клітин | Синтез ліпідів | Гліколіз | Пентозофосфатний цикл | Синтез глікогену
Options (EN): Glucose transport into cells | Lipid synthesis | Glycolysis | Pentose phosphate pathway | Glycogen synthesis
Пояснення (UA): Інсулін є головним анаболічним гормоном, що знижує рівень глюкози в крові. Його функції спрямовані на те, щоб глюкоза активно засвоювалася клітинами , де вона одразу ж перетворюється на запасні чи енергетичні форми (глікоген, жири). Швидке зниження рівня глюкози в крові відбувається завдяки її транспортуванню всередину клітин
Explanation (EN): Інсулін є головним анаболічним гормоном, що знижує рівень глюкози в крові. Його функції спрямовані на те, щоб глюкоза активно засвоювалася клітинами , де вона одразу ж перетворюється на запасні чи енергетичні форми (глікоген, жири). Швидке зниження рівня глюкози в крові відбувається завдяки її транспортуванню всередину клітин
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: У дівчинки 3-х років з затримкою психічного розвитку діагностовано сфінголіпідоз (хвороба Німана-Піка). Порушення синтезу якої речовини спостерігається при цьому?
EN: A 3-year-old girl with delayed mental development was diagnosed with sphingolipidosis (Niemann-Pick disease). What substance synthesis is impaired in this condition?
Варіанти (UA): Сфінгомієліназа | Глікозилтрансфераза | Сфінгозин | Цераміди | Гангліозиди
Options (EN): Sphingomyelinase | Glycosyltransferase | Sphingosine | Ceramides | Gangliosides
Пояснення (UA): Хвороба Німанна-Піка обумовлена дефіцитом сфінгомієлінази; накопичується сфінгомієлін у лізосомах. Глікозилтрансфераза, сфінгозин, цераміди та гангліозиди пов’язані з іншими лізосомними хворобами (наприклад Гоше, Тея-Сакса).
Explanation (EN): Хвороба Німанна-Піка обумовлена дефіцитом сфінгомієлінази; накопичується сфінгомієлін у лізосомах. Глікозилтрансфераза, сфінгозин, цераміди та гангліозиди пов’язані з іншими лізосомними хворобами (наприклад Гоше, Тея-Сакса).
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка виявлене захворювання, яке зумовлене домінантним геном, локалізованим у Х-хромосомі. У кого із дітей буде це захворювання, якщо дружина здорова?
EN: A man has a disease caused by a dominant gene located on the X chromosome. In which children will this disease occur if the wife is healthy?
Варіанти (UA): У всіх дітей | Тільки у синів | У половини синів | Тільки у дочок | У половини дочок
Options (EN): In all children | Only in sons | In half of sons | Only in daughters | In half of daughters
Пояснення (UA): При Х-зчепленому домінантному успадкуванні хворий чоловік (XAY) передає свою єдину уражену X-хромосому усім своїм донькам (XAXa), які внаслідок цього будуть хворі. Він передає синам Y-хромосому, тому всі сини будуть здорові (XaY).
Explanation (EN): При Х-зчепленому домінантному успадкуванні хворий чоловік (XAY) передає свою єдину уражену X-хромосому усім своїм донькам (XAXa), які внаслідок цього будуть хворі. Він передає синам Y-хромосому, тому всі сини будуть здорові (XaY).
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: A veterinarian, working at cattle farm, visited doctor and complained of pain in joints, fever, weakness, night sweats. He has been ill for a month. According to complaints and patient profession doctor suspected brucellosis. Which material collected from this patient should be exameneed in ordinary bacteriological laboratory?
EN: A veterinarian working at a cattle farm visited a doctor and complained of joint pain, fever, weakness, and night sweats. He has been ill for a month. Based on complaints and the patient's profession, the doctor suspected brucellosis. Which material collected from this patient should be examined in an ordinary bacteriological laboratory?
Варіанти (UA): Urine | Cerebrospinal fluid | Feces | Blood serum | Vomiting mass
Options (EN): Urine | Cerebrospinal fluid | Feces | Blood serum | Vomiting mass
Пояснення (UA): Для діагностики бруцельозу в звичайній бактеріологічній лабораторії найчастіше використовують серологічні методи - дослідження сироватки крові (реакція Райта, РСК тощо). Посів крові можливий, але потребує спеціальних умов; сеча, кал та блювота менш інформативні для первинного підтвердження.
Explanation (EN): Для діагностики бруцельозу в звичайній бактеріологічній лабораторії найчастіше використовують серологічні методи - дослідження сироватки крові (реакція Райта, РСК тощо). Посів крові можливий, але потребує спеціальних умов; сеча, кал та блювота менш інформативні для первинного підтвердження.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після інфаркту міокарда передсердя і шлуночки стали скорочуватись незалежно одне від одного: з частотою 60-70 та 35-40 за хвилину. Назвіть вид блокади в даному випадку:
EN: After myocardial infarction the patient's atria and ventricles began to contract independently at rates of 60–70 and 35–40 per minute respectively. Name the type of block in this case:
Варіанти (UA): Внутрішньопередсердна | Внутрішньошлуночкова | Сино-атріальна | Неповна передсердно-шлуночкова | Повна передсердно-шлуночкова
Options (EN): Intra-atrial | Intraventricular | Sinoatrial | Incomplete atrioventricular | Complete atrioventricular block
Пояснення (UA): Повна передсердно-шлуночкова блокада: передсердя і шлуночки скорочуються незалежно (атріовентрикулярна дисоціація), частота шлуночків значно нижча через втечу з гетеротопного вогнища. Неповна АВ-блокада не дає повної незалежності; сино-атріальна та внутрішньошлуночкова мають інші прояви.
Explanation (EN): Повна передсердно-шлуночкова блокада: передсердя і шлуночки скорочуються незалежно (атріовентрикулярна дисоціація), частота шлуночків значно нижча через втечу з гетеротопного вогнища. Неповна АВ-блокада не дає повної незалежності; сино-атріальна та внутрішньошлуночкова мають інші прояви.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку 44-х років за вимогою діагностичних тестів зробили лімфографію органів грудної порожнини. Хірург встановив, що пухлина вразила орган, з лімфатичних судин якого лімфа безпосередньо переходить у грудну протоку. Який це орган?
EN: A 44-year-old man underwent lymphography of thoracic organs as part of diagnostic tests. The surgeon found that the tumor had invaded the organ whose lymphatic vessels drain directly into the thoracic duct. Which organ is this?
Варіанти (UA): Стравохід | Серце | Трахея | Лівий головний бронх | Осердя
Options (EN): Esophagus | Heart | Trachea | Left main bronchus | Pericardium
Пояснення (UA): Грудна протока є головним лімфатичним колектором організму і проходить прямо вздовж грудної частини стравоходу. Відповідно, лімфа від грудної частини стравоходу відтікає саме сюди, у грудний проток.
Explanation (EN): Грудна протока є головним лімфатичним колектором організму і проходить прямо вздовж грудної частини стравоходу. Відповідно, лімфа від грудної частини стравоходу відтікає саме сюди, у грудний проток.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: Екзофтальм, що спостерігається при тиреотоксикозі, обумовлений накопиченням в ретробульбарній тканині речовин, які мають високу здатністю зв’язувати воду. Які це речовини?
EN: Exophthalmos observed in thyrotoxicosis is caused by accumulation in retrobulbar tissue of substances with high water-binding capacity. What are these substances?
Варіанти (UA): Глікозаміноглікани | АТФ | Фосфоліпіди | Холестерин | Креатин
Options (EN): Glycosaminoglycans | ATP | Phospholipids | Cholesterol | Creatine
Пояснення (UA): При тиреотоксикозі ретробульбарна клітковина набухає через накопичення глікозаміногліканів (гіалуронова кислота тощо), які зв'язують воду. Це разом із інфільтрацією призводить до екзофтальму. АТФ, фосфоліпіди, холестерин та креатин не створюють такого масового набряку ретробульбарної тканини.
Explanation (EN): При тиреотоксикозі ретробульбарна клітковина набухає через накопичення глікозаміногліканів (гіалуронова кислота тощо), які зв'язують воду. Це разом із інфільтрацією призводить до екзофтальму. АТФ, фосфоліпіди, холестерин та креатин не створюють такого масового набряку ретробульбарної тканини.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Активація ряду факторів системи гемостазу здійснюється шляхом приєднання до них іонів кальцію. Наявність якого структурного компонента у їх складі забезпечує приєднання іонів кальцію?
EN: Activation of a number of haemostasis factors is achieved by their binding to calcium ions. The presence of which structural component in their composition ensures calcium binding?
Варіанти (UA): Гідроксипролін | Моноамінодикарбонові кислоти | у-аміномасляна кислота | у-оксимасляна кислота | у-карбоксиглутамінова кислота
Options (EN): Hydroxyproline | Monoaminodicarboxylic acids | Gamma-aminobutyric acid | Gamma-hydroxybutyric acid | Gamma-carboxyglutamic acid
Пояснення (UA): Фактори зсідання крові II, VII, IX, X синтезуються в печінці з участю вітаміну K і містять γ-карбоксиглутамінову кислоту, яка зв’язує іони Ca²⁺ та забезпечує прикріплення факторів до фосфоліпідних мембран. Інші перелічені речовини не є компонентами факторів зсідання.
Explanation (EN): Фактори зсідання крові II, VII, IX, X синтезуються в печінці з участю вітаміну K і містять γ-карбоксиглутамінову кислоту, яка зв’язує іони Ca²⁺ та забезпечує прикріплення факторів до фосфоліпідних мембран. Інші перелічені речовини не є компонентами факторів зсідання.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: До токсикологічного відділення госпіталізовано жінку з отруєнням невідомою речовиною. Яка група лікарських засобів може бути застосована для зменшення всмоктування і надходження отрути в організм?
EN: A woman was admitted to the toxicology department with poisoning by an unknown substance. Which group of drugs can be used to reduce absorption and entry of the poison into the body?
Варіанти (UA): Органічні нітрати | Антиоксиданти | Антихолінестеразні | Нейролептики | Адсорбенти
Options (EN): Organic nitrates | Antioxidants | Anticholinesterase agents | Neuroleptics | Adsorbents
Пояснення (UA): Адсорбенти (активоване вугілля, ентеросорбенти) зв'язують отруту в просвіті кишечника та зменшують її всмоктування. Нітрати, антиоксиданти та нейролептики не знижують резорбцію отрути; антихолінестеразні застосовують при певних отруєннях як антидот.
Explanation (EN): Адсорбенти (активоване вугілля, ентеросорбенти) зв'язують отруту в просвіті кишечника та зменшують її всмоктування. Нітрати, антиоксиданти та нейролептики не знижують резорбцію отрути; антихолінестеразні застосовують при певних отруєннях як антидот.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта виявлено різке розширення підшкірних вен в ділянці передньої черевної стінки навколо пупка. Підвищений тиск у якій судині сприяє цій симптоматиці?
EN: The patient has marked dilatation of subcutaneous veins in the anterior abdominal wall around the umbilicus. Elevated pressure in which vessel contributes to this symptom?
Варіанти (UA): V cava superior | V mesenterica superior | V mesenterica inferior | V portae hepatis | V cava inferior
Options (EN): V. cava superior | V. mesenterica superior | V. mesenterica inferior | V. portae hepatis | V. cava inferior
Пояснення (UA): Розширення підшкірних вен навколо пупка («голова медузи») виникає при портальній гіпертензії: колатеральний відтік від системи v. portae hepatis через параумбілікальні вени. Верхня та нижня порожнисті вени не формують такої колатеральної мережі на черевній стінці.
Explanation (EN): Розширення підшкірних вен навколо пупка («голова медузи») виникає при портальній гіпертензії: колатеральний відтік від системи v. portae hepatis через параумбілікальні вени. Верхня та нижня порожнисті вени не формують такої колатеральної мережі на черевній стінці.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: В клітинах здорової печінки активно синтезуються глікоген та білки. Які типи органел добре розвинуті?
EN: In healthy liver cells, glycogen and proteins are actively synthesized. Which organelle types are well developed?
Варіанти (UA): Мітохондрії | Гранулярна та агранулярна ЕПС | Клітинний центр | Пероксисоми | Лізосоми
Options (EN): Mitochondria | Rough and smooth endoplasmic reticulum | Centrosome | Peroxisomes | Lysosomes
Пояснення (UA): У клітинах печінки відбувається інтенсивний синтез білків і вуглеводів, тому добре розвинені обидва типи ендоплазматичної сітки (ЕПС): Гранулярна (шорстка) ЕПС містить рибосоми на своїй поверхні, де здійснюється синтез білків, які далі транспортуються до комплексу Гольджі. Агранулярна (гладка) ЕПС не має рибосом, але забезпечує синтез ліпідів, вуглеводів і процеси детоксикації, у тому числі глікогенез - утворення глікогену.
Explanation (EN): У клітинах печінки відбувається інтенсивний синтез білків і вуглеводів, тому добре розвинені обидва типи ендоплазматичної сітки (ЕПС): Гранулярна (шорстка) ЕПС містить рибосоми на своїй поверхні, де здійснюється синтез білків, які далі транспортуються до комплексу Гольджі. Агранулярна (гладка) ЕПС не має рибосом, але забезпечує синтез ліпідів, вуглеводів і процеси детоксикації, у тому числі глікогенез - утворення глікогену.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, що прибув з ендемічного за малярією району, підвищилася температура тіла, відзначається головний біль, озноб, загальне нездужання - симптоми, що характерні й для звичайної застуди. Які лабораторні дослідження необхідно провести, щоб підтвердити або спростувати діагноз 'малярія'?
EN: A patient arriving from a malaria-endemic area developed elevated body temperature, headache, chills, and general malaise—symptoms also characteristic of common cold. What laboratory test is necessary to confirm or rule out the diagnosis of malaria?
Варіанти (UA): Дослідження пунктату лімфовузлів | Аналіз сечі | Дослідження спинномозкової рідини | Мікроскопія пунктату червоного кісткового мозку | Мікроскопія мазків крові
Options (EN): Lymph node aspirate examination | Urinalysis | Cerebrospinal fluid examination | Bone marrow aspirate microscopy | Blood smear microscopy
Пояснення (UA): Клінічні симптоми (підвищення температури тіла, озноб) характерні для малярійного нападу. Для підтвердження діагнозу необхідно провести мікроскопію мазків крові, оскільки збудник локалізується в крові.
Explanation (EN): Клінічні симптоми (підвищення температури тіла, озноб) характерні для малярійного нападу. Для підтвердження діагнозу необхідно провести мікроскопію мазків крові, оскільки збудник локалізується в крові.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: При повторному введенні алергену починається виділення гістаміну тучними клітинами крові. До якого рівня реактивності відноситься така відповідь організму?
EN: On repeated introduction of an allergen, histamine release from blood mast cells begins. To what level of reactivity does such a response of the body belong?
Варіанти (UA): Органний | Системний | Клітинний | Субклітинний | Молекулярний
Options (EN): Organ | Systemic | Cellular | Subcellular | Molecular
Пояснення (UA): Виділення гістаміну тучними клітинами при повторній зустрічі з алергеном - реакція на клітинному рівні (дегрануляція тучних клітин). Органний та системний рівні - реакція цілих органів та систем; субклітинний та молекулярний - нижчі рівні.
Explanation (EN): Виділення гістаміну тучними клітинами при повторній зустрічі з алергеном - реакція на клітинному рівні (дегрануляція тучних клітин). Органний та системний рівні - реакція цілих органів та систем; субклітинний та молекулярний - нижчі рівні.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: Одним із факторів, що призводить до ожиріння, є пригнічення швидкості окислення жирних кислот внаслідок:
EN: One of the factors leading to obesity is suppression of the rate of fatty acid oxidation due to:
Варіанти (UA): Надмірного вживання жирної їжі | Через недостатність холіну | Зниження вмісту карнітину | Через недостатність синтезу фосфо-ліпідів | Через недостатність вуглеводів у харчуванні
Options (EN): Excessive consumption of fatty food | Choline deficiency | Decreased carnitine content | Deficiency in phospholipid synthesis | Deficiency of carbohydrates in the diet
Пояснення (UA): Бета-окиснення жирних кислот відбувається в матриксі мітохондрій. Для потрапляння ВЖК туди необхідний карнітиновий човник, а ключовою речовиною в ньому є карнітин. Дефіцит карнітину або амінокислот лізину і метіоніну порушує використання жирів як джерела енергії.
Explanation (EN): Бета-окиснення жирних кислот відбувається в матриксі мітохондрій. Для потрапляння ВЖК туди необхідний карнітиновий човник, а ключовою речовиною в ньому є карнітин. Дефіцит карнітину або амінокислот лізину і метіоніну порушує використання жирів як джерела енергії.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози у крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти при цьому у печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза?
EN: In a patient undergoing therapeutic fasting, normal blood glucose is maintained mainly by gluconeogenesis. From which amino acid is glucose most actively synthesized in the human liver under these conditions?
Варіанти (UA): Глутамінова кислота | Валін | Лізин | Аланін | Лейцин
Options (EN): Glutamic acid | Valine | Lysine | Alanine | Leucine
Пояснення (UA): Реакція перетворення аланіну на піруват є тією, що започатковує глюконеогенез з амінокислоти. Піруват, утворений з аланіну, використовується для синтезу глюкози.
Explanation (EN): Реакція перетворення аланіну на піруват є тією, що започатковує глюконеогенез з амінокислоти. Піруват, утворений з аланіну, використовується для синтезу глюкози.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: У підлітка 12-ти років, який хворіє на бронхіальну астму, розвинувся тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка. блідість шкірних покровів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?
EN: A 12-year-old adolescent with bronchial asthma developed a severe asthma attack: marked expiratory dyspnea, pallor of the skin. What type of alveolar ventilation disorder is present?
Варіанти (UA): Торако-діафрагмальний | Рестриктивннй | Обструктивний | Нервово-м’язовий | Центральний
Options (EN): Thoraco-diaphragmatic | Restrictive | Obstructive | Neuromuscular | Central
Пояснення (UA): Обструктивна дихальна недостатність виникає через зменшення прохідності повітряних шляхів. Бронхіальна астма є класичним прикладом , де спазм гладенької мускулатури в дрібних бронхах призводить до звуження бронхів.
Explanation (EN): Обструктивна дихальна недостатність виникає через зменшення прохідності повітряних шляхів. Бронхіальна астма є класичним прикладом , де спазм гладенької мускулатури в дрібних бронхах призводить до звуження бронхів.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: У людини під час переходу зі світлого приміщення в темне відбувається розширення зіниць. Який із наведених нижче рефлексів зумовлює цю реакцію?
EN: In humans, when transitioning from a bright room to a dark one, pupil dilation occurs. Which of the following reflexes underlies this reaction?
Варіанти (UA): Парасимпатичний умовний | Симпатичний умовний | Метасимпатичний | Парасимпатичний безумовний | Симпатичний безумовний
Options (EN): Parasympathetic conditioned | Sympathetic conditioned | Metasympathetic | Parasympathetic unconditioned | Sympathetic unconditioned
Пояснення (UA): Реакція зіниці на світло (звуження на світлі, розширення в темряві) є безумовним рефлексом; розширення забезпечується симпатичною нервовою системою.
Explanation (EN): Реакція зіниці на світло (звуження на світлі, розширення в темряві) є безумовним рефлексом; розширення забезпечується симпатичною нервовою системою.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: A 6-year-old boy is brought to the pediatrician by his mother, who complains of low-grade fever, chronic cough and night sweats in her child. She describes the cough as productive, producing white sputum that is sometimes streaked with blood. She also says that her son has lost some weight in the last month. His vital signs include blood pressure of 115/75 mm Hg, heart rate of 110/min., respiratory rate of 18/min. and temperature of 36.6°. On physical examination, the patient is ill looking. Pulmonary auscultation reveals some fine crackles in the right upper lobe. The pediatrician suspects an active infection and performs Mantoux test. Intradermal injection of which of the following substances has been most likely used by pediatrician for the screening test in this clinical case?
EN: A 6-year-old boy is brought to the pediatrician by his mother, who complains of low-grade fever, chronic cough and night sweats in her child. She describes the cough as productive, producing white sputum that is sometimes streaked with blood. She also says that her son has lost some weight in the last month. His vital signs include blood pressure of 115/75 mm Hg, heart rate of 110/min., respiratory rate of 18/min. and temperature of 36.6°. On physical examination, the patient is ill looking. Pulmonary auscultation reveals some fine crackles in the right upper lobe. The pediatrician suspects an active infection and performs Mantoux test. Intradermal injection of which of the following substances has been most likely used by pediatrician for the screening test in this clinical case?
Варіанти (UA): Tuberculin | Diphtheria-tetanus toxoids-acellular pertussis vaccine (DTaP) | Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccine | Tetanus and diphtheria toxoids vaccine (Td)
Options (EN): Tuberculin | Diphtheria-tetanus toxoids-acellular pertussis vaccine (DTaP) | Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccine | Tetanus and diphtheria toxoids vaccine (Td)
Пояснення (UA): Проба Манту - внутрішньошкірне введення туберкуліну (Purified Protein Derivative, PPD) для виявлення сенсибілізації до збудника туберкульозу. При підозрі на активний туберкульоз (кашель, кров у мокротинні, втрата маси тіла, хрипи) саме ця проба використовується для скринінгу. DTaP, БЦЖ та Td - вакцини, не діагностична проба.
Explanation (EN): Проба Манту - внутрішньошкірне введення туберкуліну (Purified Protein Derivative, PPD) для виявлення сенсибілізації до збудника туберкульозу. При підозрі на активний туберкульоз (кашель, кров у мокротинні, втрата маси тіла, хрипи) саме ця проба використовується для скринінгу. DTaP, БЦЖ та Td - вакцини, не діагностична проба.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: У людини в результаті патологічного процесу збільшена товщина гематоальвеолярного бар’єру. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:
EN: In a person, as a result of a pathological process, the thickness of the alveolocapillary barrier is increased. The direct consequence will be a decrease in:
Варіанти (UA): Хвилинного об’єму дихання | Альвеолярної вентиляції легень | Резервного об’єму видиху | Дифузійної здатності легень | Кисневої ємності крові
Options (EN): Minute ventilation | Alveolar ventilation of the lungs | Expiratory reserve volume | Diffusion capacity of the lungs | Oxygen capacity of the blood
Пояснення (UA): Потовщення гемато-альвеолярного бар’єру збільшує відстань для дифузії газів і знижує дифузійну здатність легень. Хвилинний об’єм дихання та альвеолярна вентиляція - об’ємні показники; киснева ємність крові залежить від гемоглобіну.
Explanation (EN): Потовщення гемато-альвеолярного бар’єру збільшує відстань для дифузії газів і знижує дифузійну здатність легень. Хвилинний об’єм дихання та альвеолярна вентиляція - об’ємні показники; киснева ємність крові залежить від гемоглобіну.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: Мембранний потенціал спокою клітини змінився з -85 мВ до -90 м. Причиною цього може бути активація таких каналів мембрани клітини:
EN: A cell's resting membrane potential changed from -85 mV to -90 mV. The cause may be activation of which membrane channels?
Варіанти (UA): Кальцієві | Натрієві | Калієві та натрієві | Калієві | Калієві та кальцієві
Options (EN): Calcium | Sodium | Potassium and sodium | Potassium | Potassium and calcium
Пояснення (UA): Мембранний потенціал спокою становить приблизно мінус 90 мілівольт у нейронах. Зміна потенціалу з -85 мВ до -90 мВ означає, що внутрішній бік клітини став більш негативно зарядженим, тобто відбулася гіперполяризація. Це явище відбувається внаслідок виходу позитивно заряджених іонів Калію
Explanation (EN): Мембранний потенціал спокою становить приблизно мінус 90 мілівольт у нейронах. Зміна потенціалу з -85 мВ до -90 мВ означає, що внутрішній бік клітини став більш негативно зарядженим, тобто відбулася гіперполяризація. Це явище відбувається внаслідок виходу позитивно заряджених іонів Калію
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: Після нападу бронхіальної астми хворому проведено дослідження периферичної крові. Які зміни очікуються?
EN: After an attack of bronchial asthma a peripheral blood test was performed. What changes are expected?
Варіанти (UA): Лімфоцитоз | Тромбоцитопенія | Еритроцитоз | Лейкопенія | Еозинофілія
Options (EN): Lymphocytosis | Thrombocytopenia | Erythrocytosis | Leukopenia | Eosinophilia
Пояснення (UA): Бронхіальна астма має алергічний компонент; у період загострення та після нападу часто виявляють еозинофілію в периферичній крові. Лімфоцитоз більше характерний для вірусних інфекцій; тромбоцитопенія, еритроцитоз та лейкопенія не є типовими для астми.
Explanation (EN): Бронхіальна астма має алергічний компонент; у період загострення та після нападу часто виявляють еозинофілію в периферичній крові. Лімфоцитоз більше характерний для вірусних інфекцій; тромбоцитопенія, еритроцитоз та лейкопенія не є типовими для астми.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: У матеріалі, взятому від хворої людини, знайдено декілька видів мікроорганізмів (стафілококи та стрептококи різних видів), які стали причиною захворювання. Як називається такий вид інфекції?
EN: In material taken from an ill person, several species of microorganisms (staphylococci and streptococci of various species) were found that caused the disease. What is this type of infection called?
Варіанти (UA): Коінфекція | Реінфекція | Змішана інфекція | Суперінфекція | Вторинна інфекція
Options (EN): Coinfection | Reinfection | Mixed infection | Superinfection | Secondary infection
Пояснення (UA): Змішана інфекція (або коінфекція) виникає, коли захворювання спричинене декількома видами мікроорганізмів
Explanation (EN): Змішана інфекція (або коінфекція) виникає, коли захворювання спричинене декількома видами мікроорганізмів
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта порушена функція нирок. Для перевірки стану фільтраційної здатності нирок йому призначено визначення кліренсу:
EN: A patient has impaired kidney function. To assess renal filtration capacity, creatinine clearance determination was prescribed. Which clearance should be determined?
Варіанти (UA): Індолу | Сечової кислоти | Креатиніну | Глутаміну | Гідрокарбонату
Options (EN): Indole | Uric acid | Creatinine | Glutamine | Bicarbonate
Пояснення (UA): Для оцінки функції нирки як у нормі, так і при патології, використовується показник нирковий кліренс Як показну речовину найчастіше використовують креатинін
Explanation (EN): Для оцінки функції нирки як у нормі, так і при патології, використовується показник нирковий кліренс Як показну речовину найчастіше використовують креатинін
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: Коензим А бере участь в багатьох важливих реакціях метаболізму. Похідним якого вітаміну він є?
EN: Coenzyme A participates in many important metabolic reactions. It is a derivative of which vitamin?
Варіанти (UA): Ніацин | Пантотенова кислота | Убіхінон | Кальциферол | Тіамін
Options (EN): Niacin | Pantothenic acid | Ubiquinone | Calciferol | Thiamine
Пояснення (UA): Коензим А (КоА) синтезується з пантотенової кислоти (вітамін B5); входить до складу ацетил-КоА та інших ацил-похідних. Ніацин - НАД/НАДФ; тіамін - ТПФ; кальциферол - вітамін D; убіхінон - компонент дихального ланцюга, не вітамін.
Explanation (EN): Коензим А (КоА) синтезується з пантотенової кислоти (вітамін B5); входить до складу ацетил-КоА та інших ацил-похідних. Ніацин - НАД/НАДФ; тіамін - ТПФ; кальциферол - вітамін D; убіхінон - компонент дихального ланцюга, не вітамін.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: A 14-year-old girl presents to the emergency department for evaluation of an ’’infected leg’’. She states there is no history of trauma but mentions she had a history of sickle cell disease. On physical examination, her upper part of the right shin is very painful, red, swollen, and hot. Her temperature is 39.2°. An X-ray shows focal bony lysis and loss of trabecular architecture in the metaphysis of the right tibia. Increased activity of which of the following cells is the most likely cause of bone resorption in this patient?
EN: A 14-year-old girl presents to the emergency department for evaluation of an «infected leg». No history of trauma; she has sickle cell disease. Upper part of the right shin is very painful, red, swollen, hot. Temperature 39.2°C. X-ray shows focal bony lysis and loss of trabecular architecture in the metaphysis of the right tibia. Increased activity of which cells is the most likely cause of bone resorption?
Варіанти (UA): Chondrocytes | Osteoclasts | Chondroblasts | Osteoblasts | Osteocytes
Options (EN): Chondrocytes | Osteoclasts | Chondroblasts | Osteoblasts | Osteocytes
Пояснення (UA): Резорбцію кісткової тканини здійснюють остеокласти. При серпоподібноклітинній анемії можливі інфаркти кісток та остеомієліт з літичними вогнищами. Остеобласти формують кістку; остеоцити підтримують матрикс; хондроцити та хондробласти - хрящ.
Explanation (EN): Резорбцію кісткової тканини здійснюють остеокласти. При серпоподібноклітинній анемії можливі інфаркти кісток та остеомієліт з літичними вогнищами. Остеобласти формують кістку; остеоцити підтримують матрикс; хондроцити та хондробласти - хрящ.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: У працівника хімчистки виявлена жирова дистрофія печінки. Порушення синтезу якої речовини в печінці може привести до даної патології?
EN: A dry-cleaning worker was found to have fatty degeneration of the liver. Disruption of synthesis of which substance in the liver can lead to this pathology?
Варіанти (UA): Тристеарин | Сечовини | Фосфатидилхолін | Холевої кислоти | Фосфатидої кислоти
Options (EN): Tristearin | Urea | Phosphatidylcholine | Cholic acid | Phosphatidic acid
Пояснення (UA): Фосфатидилхолін (лецитин) - основний фосфоліпід, що забезпечує утворення ліпопротеїнів для виведення жирів із печінки. При його дефіциті порушується експорт триацилгліцеролів з гепатоцитів, що веде до їх накопичення й розвитку стеатозу (жирової інфільтрації).
Explanation (EN): Фосфатидилхолін (лецитин) - основний фосфоліпід, що забезпечує утворення ліпопротеїнів для виведення жирів із печінки. При його дефіциті порушується експорт триацилгліцеролів з гепатоцитів, що веде до їх накопичення й розвитку стеатозу (жирової інфільтрації).
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на артеріальну гіпертензію наслідком гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність. Який механізм серцевої недостатності є головним в даному випадку?
EN: In a patient with arterial hypertension, a hypertensive crisis resulted in acute heart failure. What is the main mechanism of heart failure in this case?
Варіанти (UA): Ушкодження міокарда | Абсолютна коронарна недостатність | Перевантаження серця опором | Перевантаження серця припливом крові | Відносна коронарна недостатність
Options (EN): Myocardial damage | Absolute coronary insufficiency | Cardiac overload by resistance (afterload) | Cardiac overload by blood inflow (preload) | Relative coronary insufficiency
Пояснення (UA): Гіпертонічний криз різко підвищує опір викиду (afterload) - лівому шлуночку доводиться скорочуватися проти дуже високого тиску в аорті, що призводить до гострої недостатності. Перевантаження об’ємом (прелоад) та коронарна недостатність можуть супроводжувати, але ключовий механізм - саме перевантаження опором.
Explanation (EN): Гіпертонічний криз різко підвищує опір викиду (afterload) - лівому шлуночку доводиться скорочуватися проти дуже високого тиску в аорті, що призводить до гострої недостатності. Перевантаження об’ємом (прелоад) та коронарна недостатність можуть супроводжувати, але ключовий механізм - саме перевантаження опором.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: У людей, адаптованих до дії високої зовнішньої температури, посилене потовиділення не супроводжується втратою з потом великої кількості хлориду натрію. Дія якого гормону на потові залози спричинює цей результат?
EN: In people adapted to high external temperature, increased sweating is not accompanied by significant loss of sodium chloride in sweat. Which hormone's action on sweat glands causes this effect?
Варіанти (UA): Тироксин | Альдостерон | Натрійуретичний | Кортизол | Вазопресин
Options (EN): Thyroxine | Aldosterone | Natriuretic hormone | Cortisol | Vasopressin
Пояснення (UA): Альдостерон є мінералокортикоїдом, що регулює водно-сольовий обмін. Його дія поширюється не лише на нирки, але й на потові та слинні залози. Там він також стимулює затримку Na+ (натрію) та хлоридів, запобігаючи їх надмірній втраті, наприклад, під час посиленого потовиділення при спеці
Explanation (EN): Альдостерон є мінералокортикоїдом, що регулює водно-сольовий обмін. Його дія поширюється не лише на нирки, але й на потові та слинні залози. Там він також стимулює затримку Na+ (натрію) та хлоридів, запобігаючи їх надмірній втраті, наприклад, під час посиленого потовиділення при спеці
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: Типовими проявами харчового отруєння спричиненого C. botulinum є двоїння в очах, порушення ковтання та дихання. Унаслідок якого процесу розвиваються ці симптоми?
EN: Typical manifestations of food poisoning caused by C. botulinum include diplopia and impaired swallowing and respiration. As a result of which process do these symptoms develop?
Варіанти (UA): Адгезії збудника до рецепторів на ентероцитах | Розвитку ентеротоксичного шоку | Активації аденілатциклази | Дії екзотоксину | Дії ентеротоксину
Options (EN): Adhesion of pathogen to receptors on enterocytes | Development of enterotoxic shock | Activation of adenylate cyclase | Exotoxin action | Enterotoxin action
Пояснення (UA): Типові прояви ботулізму, такі як порушення ковтання та двоїння в очах, спричинені дією ботулотоксину. Токсин клостридій є екзотоксином, що виділяється бактерією назовні.
Explanation (EN): Типові прояви ботулізму, такі як порушення ковтання та двоїння в очах, спричинені дією ботулотоксину. Токсин клостридій є екзотоксином, що виділяється бактерією назовні.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: В лікарню надійшов потерпілий з рваною раною гомілки, яка виникла внаслідок того, що його покусала хвора на сказ тварина. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?
EN: A victim with a lacerated wound of the leg caused by a bite from a rabid animal was admitted to the hospital. Which vaccine must be administered to prevent rabies?
Варіанти (UA): БЦЖ | АДП | АКДП | TABte | Антирабічна вакцина
Options (EN): BCG | DTaP | DTP | TABte | Antirabies vaccine
Пояснення (UA): Якщо людину покусала потенційно скажена тварина, необхідно негайно розпочати імунізацію антирабічною вакциною, оскільки сказ є смертельним захворюванням, яке вражає нервову систему та мозок.
Explanation (EN): Якщо людину покусала потенційно скажена тварина, необхідно негайно розпочати імунізацію антирабічною вакциною, оскільки сказ є смертельним захворюванням, яке вражає нервову систему та мозок.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: A 16-year-old girl concerned about her sexual development comes to the physician. She mentions that she has still not had a menstrual period. However, she is otherwise a healthy girl with no significant, medical problems since birth. On physical examination, her vital signs are stable. She does not have pubic hair and her breast is slightly elevated with areola remaining in contour with surrounding breast. Which of the following is the most likely cause of this abnormal physical development?
EN: A 16-year-old girl concerned about her sexual development comes to the physician. She has still not had a menstrual period. She is otherwise healthy with no significant medical problems since birth. On examination, vital signs are stable. She has no pubic hair and her breasts are slightly elevated with areolae in contour with surrounding breast. What is the most likely cause of this abnormal physical development?
Варіанти (UA): Hyperthyroidism | Ovarian insufficiency | Pancreatic islet insufficiency | Adrenal medulla hyperfunction | Hypothyroidism
Options (EN): Hyperthyroidism | Ovarian insufficiency | Pancreatic islet insufficiency | Adrenal medulla hyperfunction | Hypothyroidism
Пояснення (UA): Відсутність менархе, слабкий розвиток молочних залоз та лобкового волосся при загальному здоров'ї можуть вказувати на недостатність яєчників (наприклад, синдром Тернера або інша причина первинної недостатності). Гіпер- та гіпотиреоз та інсулінова недостатність дають іншу клініку.
Explanation (EN): Відсутність менархе, слабкий розвиток молочних залоз та лобкового волосся при загальному здоров'ї можуть вказувати на недостатність яєчників (наприклад, синдром Тернера або інша причина первинної недостатності). Гіпер- та гіпотиреоз та інсулінова недостатність дають іншу клініку.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у верхній частці правої легені знайдено порожнину розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари: внутрішній -піогенний, середній - шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній - сполучнотканинний. Який діагноз найбільш імовірний?
EN: At autopsy of a person who had tuberculosis, a cavity 3×2 cm communicating with a bronchus was found in the upper lobe of the right lung. The cavity wall is thick and has three layers: inner — pyogenic, middle — tuberculous granulation tissue, outer — fibrous connective tissue. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Фіброзно-кавернозний туберкульоз | Фіброзно-осередковий туберкульоз | Гострий кавернозний тубеокульоз | Туберкульома | Гострий осередковий туберкульоз
Options (EN): Fibrous-cavernous tuberculosis | Fibrous-focal tuberculosis | Acute cavernous tuberculosis | Tuberculoma | Acute focal tuberculosis
Пояснення (UA): Тришаровий характер стінки порожнини (піогенний, грануляційний, сполучнотканинний) та зв’язок з бронхом характерні для фіброзно-кавернозного туберкульозу - хронічної форми з формуванням фіброзної каверни. Гострий кавернозний та осередковий не мають такої вираженої тришаровості.
Explanation (EN): Тришаровий характер стінки порожнини (піогенний, грануляційний, сполучнотканинний) та зв’язок з бронхом характерні для фіброзно-кавернозного туберкульозу - хронічної форми з формуванням фіброзної каверни. Гострий кавернозний та осередковий не мають такої вираженої тришаровості.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 2-х років діагностована хвороба Дауна. Які зміни в хромосомах можуть бути причиною цієї хвороби?
EN: A 2-year-old boy has been diagnosed with Down syndrome. What chromosomal change can be the cause of this disease?
Варіанти (UA): Трисомія по 21-й хромосомі | Моносомія по Х-хромосомі | Трисомія по 18-й хромосомі | Трисомія по 13-й хромосомі | Трисомія по Х-хромосомі
Options (EN): Trisomy of chromosome 21 | Monosomy of the X chromosome | Trisomy of chromosome 18 | Trisomy of chromosome 13 | Trisomy of the X chromosome
Пояснення (UA): Синдром Дауна в переважній більшості випадків зумовлений трисомією 21-ї хромосоми (зайва 21-ша хромосома). Моносомія X - синдром Тернера; трисомія 18 - синдром Едвардса; трисомія 13 - синдром Патау.
Explanation (EN): Синдром Дауна в переважній більшості випадків зумовлений трисомією 21-ї хромосоми (зайва 21-ша хромосома). Моносомія X - синдром Тернера; трисомія 18 - синдром Едвардса; трисомія 13 - синдром Патау.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСO2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотноосновного стану в даному випадку?
EN: A patient with respiratory failure has blood pH 7.35. pCO₂ determination revealed hypercapnia. Urine pH testing shows increased acidity. What form of acid–base disturbance is present in this case?
Варіанти (UA): Алкалоз газовий, компенсований | Ацидоз газовий, компенсований | Алкалоз газовий, декомпенсований | Ацидоз метаболічний, компенсований | Ацидоз метаболічний, декомпенсований
Options (EN): Respiratory alkalosis, compensated | Respiratory acidosis, compensated | Respiratory alkalosis, decompensated | Metabolic acidosis, compensated | Metabolic acidosis, decompensated
Пояснення (UA): Дихальна недостатність спричиняє гіперкапнію (накопичення CO2), що є причиною газового ацидозу. Оскільки pH крові становить 7.35, що знаходиться на нижній межі норми (7.35–7.45), цей ацидоз є компенсованим3. Компенсація відбувається, зокрема, за рахунок посиленої секреції протонів водню H+ у сечу нирками (ацидогенез), що призводить до підвищення кислотності сечі.
Explanation (EN): Дихальна недостатність спричиняє гіперкапнію (накопичення CO2), що є причиною газового ацидозу. Оскільки pH крові становить 7.35, що знаходиться на нижній межі норми (7.35–7.45), цей ацидоз є компенсованим3. Компенсація відбувається, зокрема, за рахунок посиленої секреції протонів водню H+ у сечу нирками (ацидогенез), що призводить до підвищення кислотності сечі.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка швидкість клубочкової фільтрації 180 мл/хв (норма -125±25 мл/хв).Причиною цього може бути зменшення:
EN: In a man the glomerular filtration rate is 180 ml/min (normal 125±25 ml/min). The cause of this may be a decrease in:
Варіанти (UA): Онкотичного тиску плазми крові | Проникності ниркового фільтру | Ниркового кровотоку | Ефективного фільтраційного тиску | Гідростатичного тиску крові в капілярах клубочків
Options (EN): Oncotic pressure of blood plasma | Permeability of the renal filter | Renal blood flow | Effective filtration pressure | Hydrostatic pressure of blood in glomerular capillaries
Пояснення (UA): Зниження онкотичного тиску плазми (наприклад при гіпопротеїнемії) зменшує силу, що утримує рідину в капілярах, і сприяє збільшенню клубочкової фільтрації. Зменшення проникності, ниркового кровотоку та гідростатичного тиску зазвичай знижують СКФ.
Explanation (EN): Зниження онкотичного тиску плазми (наприклад при гіпопротеїнемії) зменшує силу, що утримує рідину в капілярах, і сприяє збільшенню клубочкової фільтрації. Зменшення проникності, ниркового кровотоку та гідростатичного тиску зазвичай знижують СКФ.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 67-ми років вживає з їжею переважно яйця, сало, вершкове масло, молоко, м'ясо. У крові виявлено холестерин 12,3 ммоль/л, загальні ліпіди - 8,2 г/л, підвищені фракції ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ). Яка гіпер-ліпопротеїнемія спостерігається у хворого?
EN: A 67-year-old male patient consumes mainly eggs, lard, butter, milk, and meat. Blood tests show cholesterol 12.3 mmol/L, total lipids 8.2 g/L, and elevated low-density lipoprotein (LDL) fractions. Which hyperlipoproteinemia is observed in this patient?
Варіанти (UA): Холестерин, гіперліпопротеїнемія | Гіперліпопротеїнемія І типу | Гіперліпопротеїнемія ІІа типу | Гіперліпопротеїнемія IV типу | Гіперліпопротеїнемія IIb типу
Options (EN): Chylomicronemia | Type I hyperlipoproteinemia | Type IIa hyperlipoproteinemia | Type IV hyperlipoproteinemia | Type IIb hyperlipoproteinemia
Пояснення (UA): Підвищення концентрації ЛПНЩ є ключовою ознакою гіпер-бета-ліпопротеїнемії, або ІІа типу гіперліпопротеїнемії. Цей тип патології характеризується значним підвищенням холестеролу, який може сягати 15–20 ммоль/л і більше.
Explanation (EN): Підвищення концентрації ЛПНЩ є ключовою ознакою гіпер-бета-ліпопротеїнемії, або ІІа типу гіперліпопротеїнемії. Цей тип патології характеризується значним підвищенням холестеролу, який може сягати 15–20 ммоль/л і більше.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: A bone marrow biopsy of an 8-year-old girl shows a group of cells which has undergone the process of pyknosis and loss of the nucleus during its differentiation. Which of the following types of hemopoiesis is characterised by the morphological changes described above?
EN: A bone marrow biopsy of an 8-year-old girl shows a group of cells which has undergone the process of pyknosis and loss of the nucleus during its differentiation. Which of the following types of hemopoiesis is characterised by the morphological changes described above?
Варіанти (UA): Lymphocytopoesis | Erytropoesis | Granulocytopoesis | Thrombocytopoesis | Monocytopoesis
Options (EN): Lymphocytopoiesis | Erythropoiesis | Granulocytopoiesis | Thrombocytopoiesis | Monocytopoiesis
Пояснення (UA): При еритропоезі нормобласти втрачають ядро (пікноз, енуклеація) і перетворюються на еритроцити. Гранулоцитопоез та лімфоцитопоез не супроводжуються повною втратою ядра; тромбоцитопоез - утворення фрагментів від мегакаріоцитів; моноцитопоез зберігає ядро в зрілій клітині.
Explanation (EN): При еритропоезі нормобласти втрачають ядро (пікноз, енуклеація) і перетворюються на еритроцити. Гранулоцитопоез та лімфоцитопоез не супроводжуються повною втратою ядра; тромбоцитопоез - утворення фрагментів від мегакаріоцитів; моноцитопоез зберігає ядро в зрілій клітині.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: Під час оформлення дитини до школи для вирішення питання про необхідність ревакцинації поставлена проба Манту, яка виявилася негативною. Про що свідчить даний результат проби?
EN: Before school enrollment, a Mantoux test was performed to decide on revaccination; the result was negative. What does this result indicate?
Варіанти (UA): Про відсутність антитіл до туберкульозних бактерій | Про наявність антитіл до туберкульозних бактерій | Про наявність клітинного імунітету до туберкульозу | Про відсутність клітинного імунітету до туберкульозу | Про відсутність антитоксичного імунітету до туберкульозу
Options (EN): Absence of antibodies to tubercle bacilli | Presence of antibodies to tubercle bacilli | Presence of cellular immunity to tuberculosis | Absence of cellular immunity to tuberculosis | Absence of antitoxic immunity to tuberculosis
Пояснення (UA): Негативна проба Манту свідчить про відсутність клітинного імунітету до туберкульозу (немає сенсибілізованих Т-лімфоцитів, що реагують на туберкулін). Проба Манту оцінює саме клітинну реакцію, а не антитіла; антитоксичний імунітет до туберкульозу не визначається цією пробою.
Explanation (EN): Негативна проба Манту свідчить про відсутність клітинного імунітету до туберкульозу (немає сенсибілізованих Т-лімфоцитів, що реагують на туберкулін). Проба Манту оцінює саме клітинну реакцію, а не антитіла; антитоксичний імунітет до туберкульозу не визначається цією пробою.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Під час внутрішньовенної трансфузії фізіологічним розчином стан хворого різко погіршився і на фоні гострої ядухи настала смерть. При розтині померлого виявлено гостре венозне повнокров'я внутрішніх органів з різко розширеними правими відділами серця. При проколі правого шлуночка під водою виявляються пухирці. Який патологічний процес та його вид виник у хворого?
EN: During intravenous transfusion with saline the patient's condition deteriorated sharply and death occurred with acute asphyxia. Autopsy revealed acute venous congestion of internal organs with markedly dilated right heart. Puncturing the right ventricle under water releases bubbles. What pathological process and type developed in the patient?
Варіанти (UA): ГІазова емболія | Тканинна емболія | Жирова емболія | Тромбоемболія | Повітряна емболія
Options (EN): Gas embolism | Tissue embolism | Fat embolism | Thromboembolism | Air embolism
Пояснення (UA): Пухирці повітря при проколі правого шлуночка під водою підтверджують повітряну емболію - потрапляння повітря в венозне русло (наприклад при некоректній в/в інфузії). Повітря блокує малий круг кровообігу, розвивається гостра правошлуночкова недостатність та асфіксія. Жирова та тромбоемболія не дають пухирців при проколі.
Explanation (EN): Пухирці повітря при проколі правого шлуночка під водою підтверджують повітряну емболію - потрапляння повітря в венозне русло (наприклад при некоректній в/в інфузії). Повітря блокує малий круг кровообігу, розвивається гостра правошлуночкова недостатність та асфіксія. Жирова та тромбоемболія не дають пухирців при проколі.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: Жінці 23-х років в комплексному лікування ксерофтальмії лікар призначив ретинолу ацетат, але, дізнавшись, що пацієнтка знаходиться на 8-му тижні вагітності, відмінив зазначений лікарський засіб. Яка можлива дія віта-мінопрепарату спонукала лікаря переглянути призначення?
EN: A 23-year-old woman was prescribed retinol acetate for xerophthalmia, but when the doctor learned she was in the 8th week of pregnancy, the drug was discontinued. What possible effect of the vitamin preparation prompted the doctor to change the prescription?
Варіанти (UA): Токсична | Утеротонічна | Канцерогенна | Мутагенна | Тератогенна
Options (EN): Toxic | Uterotonic | Carcinogenic | Mutagenic | Teratogenic
Пояснення (UA): Високі дози вітаміну A (ретинолу) у вагітності мають тератогенний ефект (пороки розвитку). Тому при ксерофтальмії у вагітних переглядають призначення або використовують безпечні альтернативи. Утеротонічна, канцерогенна та мутагенна дія в цьому контексті не є головною причиною відміни.
Explanation (EN): Високі дози вітаміну A (ретинолу) у вагітності мають тератогенний ефект (пороки розвитку). Тому при ксерофтальмії у вагітних переглядають призначення або використовують безпечні альтернативи. Утеротонічна, канцерогенна та мутагенна дія в цьому контексті не є головною причиною відміни.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 65-ти років раптово втратив зір на одне око в зв'язку з відшаруванням сітківки. Хворому була проведена енуклеація. Під час гістологічного дослідження видаленого очі в сітківці і судинній оболонці виявлені комплекси атипових клітин з вираженим поліморфізмом клітин і ядер, з помірною кількістю мітозів, враховуючи патологічні. У цитоплазмі клітин і міжклітинної середовищі виявляється пігмент коричневого кольору, що дає позитивну реакцію ДОФА. Реакція Перлса негативна. Який найбільш ймовірний діагноз?
EN: A 65-year-old man suddenly lost vision in one eye due to retinal detachment. Enucleation was performed. Histology of the enucleated eye showed in the retina and vascular coat complexes of atypical cells with marked cellular and nuclear polymorphism and a moderate number of mitoses including pathological ones. Brown pigment in the cytoplasm and intercellular space gave a positive DOPA reaction; Perl's reaction was negative. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Хвороба Вільсона-Коновалова | Цістоцеркоз | крововилив | меланома | пігментний невус
Options (EN): Wilson-Conovalov disease | Cysticercosis | Hemorrhage | Melanoma | Pigmented nevus
Пояснення (UA): Меланома судинної оболонки ока - атипові пігментні клітини з поліморфізмом, патологічними мітозами; позитивна ДОФА-реакція підтверджує меланоцитарне походження; негативна Перлса виключає гемосидерин. Пігментний невус - доброякісний; хвороба Вільсона та цистицеркоз не дають такої картини.
Explanation (EN): Меланома судинної оболонки ока - атипові пігментні клітини з поліморфізмом, патологічними мітозами; позитивна ДОФА-реакція підтверджує меланоцитарне походження; негативна Перлса виключає гемосидерин. Пігментний невус - доброякісний; хвороба Вільсона та цистицеркоз не дають такої картини.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: При обстежені пацієнта встановили сильний, врівноважений, інертний тип вищої нервової діяльності за Павловим. Якому темпераменту за Гіппократом відповідає пацієнт?
EN: Examination of a patient revealed a strong, balanced, inert type of higher nervous activity according to Pavlov. Which temperament according to Hippocrates does this correspond to?
Варіанти (UA): Меланхолік | Сангвінік | Флегматик | Холерик | -
Options (EN): Melancholic | Sanguine | Phlegmatic | Choleric | -
Пояснення (UA): За Павловим: сильний, збалансований, інертний тип ВНД відповідає флегматику - повільні реакції, стійкість, низька рухливість. Сангвінік - сильний збалансований рухливий; холерик - сильний незбалансований; меланхолік - слабкий тип.
Explanation (EN): За Павловим: сильний, збалансований, інертний тип ВНД відповідає флегматику - повільні реакції, стійкість, низька рухливість. Сангвінік - сильний збалансований рухливий; холерик - сильний незбалансований; меланхолік - слабкий тип.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: У хворого запалення легень ускладнилось ексудативним плевритом. В якому з перелічених анатомічних утворень переважно може накопичуватися рідина?
EN: A patient's pneumonia was complicated by exudative pleurisy. In which of the listed anatomical structures can fluid predominantly accumulate?
Варіанти (UA): Sinus phrenicomediastinalis pleurae | Sinus transversus pericardii | Sinus costodiaphragmaticus pleurae | Sinus costomediastinalis pleurae | Sinus obliquus pericardii
Options (EN): Sinus phrenicomediastinalis pleurae | Sinus transversus pericardii | Sinus costodiaphragmaticus pleurae | Sinus costomediastinalis pleurae | Sinus obliquus pericardii
Пояснення (UA): При запальних процесах, як-от плеврити, рідина може накопичуватися у надмірній кількості. Накопичується вона передусім у так званих плевральних синусах. Найбільшим із них є реброво-діафрагмальний синус. Саме в ньому накопичується найбільша кількість рідини.
Explanation (EN): При запальних процесах, як-от плеврити, рідина може накопичуватися у надмірній кількості. Накопичується вона передусім у так званих плевральних синусах. Найбільшим із них є реброво-діафрагмальний синус. Саме в ньому накопичується найбільша кількість рідини.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові у нормі. З чим пов’язаний механізм глюкозурії у хворого?
EN: A patient complaining of polyuria and polydipsia was found to have sugar in the urine. Blood plasma glucose is normal. What is the mechanism of glucosuria in this patient?
Варіанти (UA): Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками | Інсулінорезистентність рецепторів клітин | Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою | Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрону | Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрону
Options (EN): Hyperproduction of glucocorticoids by the adrenals | Insulin resistance of cell receptors | Insufficient insulin production by the pancreas | Impaired glucose reabsorption in the renal tubules | Impaired glucose filtration in the glomerulus
Пояснення (UA): Нормальна глікемія при глюкозурії вказує на порушення реабсорбції глюкози в канальцях - нирковий поріг для глюкози знижений (наприклад при синдромі Фанконі або дефекті SGLT). Фільтрація глюкози при нормальній глікемії не дає глюкозурії без порушення реабсорбції.
Explanation (EN): Нормальна глікемія при глюкозурії вказує на порушення реабсорбції глюкози в канальцях - нирковий поріг для глюкози знижений (наприклад при синдромі Фанконі або дефекті SGLT). Фільтрація глюкози при нормальній глікемії не дає глюкозурії без порушення реабсорбції.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 30-ти років з’явилися ознаки вірилізму (ріст волосся на тілі, облисіння скронь, порушення менструального циклу). Гіперпродукція якого гормону може спричинити такий стан?
EN: A 30-year-old woman developed signs of virilism (body hair growth, temporal alopecia, menstrual cycle disturbances). Hyperproduction of which hormone may cause this condition?
Варіанти (UA): Пролактин | Естріол | Тестостерон | Окситоцин | Релаксин
Options (EN): Prolactin | Estriol | Testosterone | Oxytocin | Relaxin
Пояснення (UA): Вірилізм, або розвиток чоловічих вторинних статевих ознак у жінки, пов’язаний з надлишком андрогенів. Тестостерон є головним представником андрогенів і впливає на розвиток вторинних статевих ознак за чоловічим патерном
Explanation (EN): Вірилізм, або розвиток чоловічих вторинних статевих ознак у жінки, пов’язаний з надлишком андрогенів. Тестостерон є головним представником андрогенів і впливає на розвиток вторинних статевих ознак за чоловічим патерном
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після резекції шлунка з приводу виразкової хвороби перистальтика кишківника не відновилася. Який лікарський засіб доцільно призначити хворому для відновлення моторики?
EN: In a patient after gastric resection for peptic ulcer disease intestinal peristalsis did not recover. Which drug is appropriate to prescribe to restore motility?
Варіанти (UA): Метилурацил | Прозерин | Гігроній | Атенолол | Резерпін
Options (EN): Methyluracil | Neostigmine (Prozerin) | Hygronium | Atenolol | Reserpine
Пояснення (UA): Прозерин (неостигмін) - антихолінестеразний засіб; посилює перистальтику кишечника через підвищення рівня ацетилхоліну. При атонії кишечника після операції його призначають для відновлення моторики. Метилурацил - регенератор; гігроній - гангліоблокатор.
Explanation (EN): Прозерин (неостигмін) - антихолінестеразний засіб; посилює перистальтику кишечника через підвищення рівня ацетилхоліну. При атонії кишечника після операції його призначають для відновлення моторики. Метилурацил - регенератор; гігроній - гангліоблокатор.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 42 років страждає ревматоїдним артритом До комплексу призначених йому лікувальних препаратів включений аспірин - інгібітор. З якої кислоти утворюються простагландини?
EN: A 42-year-old man has rheumatoid arthritis. Aspirin, an inhibitor, is included in his treatment. From which acid are prostaglandins formed?
Варіанти (UA): Арахідоново | Лінолевої | Ліноленової | Нейрамінової | Пропіонової
Options (EN): Arachidonic | Linoleic | Linolenic | Neuraminic | Propionic
Пояснення (UA): Простагландини синтезуються з арахідонової кислоти під дією циклооксигенази (ЦОГ); аспірин незворотно інгібує ЦОГ. Лінолева та ліноленова - попередники арахідонової; нейрамінова та пропіонова не є предками простагландинів.
Explanation (EN): Простагландини синтезуються з арахідонової кислоти під дією циклооксигенази (ЦОГ); аспірин незворотно інгібує ЦОГ. Лінолева та ліноленова - попередники арахідонової; нейрамінова та пропіонова не є предками простагландинів.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 11-ти років вміст холестерину в сироватці крові до 25 ммоль/л. В анамнезі - спадкова сімейна гіперхолестеринемія, причиною якої є порушення синтезу білків-рецепторів до:
EN: In an 11-year-old boy, serum cholesterol level is up to 25 mmol/L. History includes hereditary familial hypercholesterolemia, the cause of which is impaired synthesis of receptor proteins for:
Варіанти (UA): Хіломікронів | Ліпопротеїнів високої щільності | Ліпопротеїнів проміжної щільності | Ліпопротеїнів низької щільності | Ліпопротеїнів дуже низької щільності
Options (EN): Chylomicrons | High-density lipoproteins | Intermediate-density lipoproteins | Low-density lipoproteins | Very low-density lipoproteins
Пояснення (UA): Сімейна гіперхолестеринемія (ІІа тип) пов'язана з дефектом рецепторів до ЛПНЩ (LDL-рецепторів). Це призводить до збільшення кількості ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності) у крові.
Explanation (EN): Сімейна гіперхолестеринемія (ІІа тип) пов'язана з дефектом рецепторів до ЛПНЩ (LDL-рецепторів). Це призводить до збільшення кількості ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності) у крові.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: У жінки з III (Б), Rh- групою крові народилась дитина з II (A) групою крові. У дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонародженого внаслідок резус-конфлікту. Яка група крові за системою АБ0 та резус-належність можливі у батька?
EN: A woman with type III (B), Rh-negative blood gave birth to a child with type II (A) blood. The child was diagnosed with hemolytic disease of the newborn due to Rh incompatibility. What blood group (ABO system) and Rh status are possible in the father?
Варіанти (UA): III (Б), Rh+ | I (O), Rh+ | II (A), Rh- | II (A), Rh+ | I (O), Rh-
Options (EN): III (B), Rh+ | I (O), Rh+ | II (A), Rh- | II (A), Rh+ | I (O), Rh-
Пояснення (UA): Резус-фактор: Резус-конфлікт при Rh- матері (rr) означає, що дитина Rh+ (Rr), а отже, батько обов'язково Rh+. Система AB0: Мати має групу III(B). Дитина має групу II(A). Дитина отримала алель IA від батька, оскільки у матері його немає. Батько повинен мати групу II(A) або IV(AB). Таким чином, батько повинен бути Rh+ та мати групу II(A) або IV(AB). Серед варіантів наявний II (A), Rh+.
Explanation (EN): Резус-фактор: Резус-конфлікт при Rh- матері (rr) означає, що дитина Rh+ (Rr), а отже, батько обов'язково Rh+. Система AB0: Мати має групу III(B). Дитина має групу II(A). Дитина отримала алель IA від батька, оскільки у матері його немає. Батько повинен мати групу II(A) або IV(AB). Таким чином, батько повинен бути Rh+ та мати групу II(A) або IV(AB). Серед варіантів наявний II (A), Rh+.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 40-ка років впродовж тривалого часу страждає на бронхіальну астму і тахікардію. Вкажіть найдоцільніший в даній ситуації препарат для усунення бронхоспазму:
EN: A 40-year-old man has had bronchial asthma and tachycardia for a long time. Indicate the most appropriate drug in this situation to relieve bronchospasm:
Варіанти (UA): Сальбутамол | Адреналіну гідрохлорид | Ефедрину гідрохлорид | Ізадрин | Атропіну сульфат
Options (EN): Salbutamol | Adrenaline hydrochloride | Ephedrine hydrochloride | Isoprenaline | Atropine sulfate
Пояснення (UA): Сальбутамол - селективний β₂-адреноміметик: розширює бронхи з мінімальним впливом на серце, тому прийнятний при астмі з тахікардією. Адреналін та ефедрин викликають тахікардію та підвищення тиску; ізадрин неселективний; атропін - при бронхоспазмі менш переважний і також впливає на ЧСС.
Explanation (EN): Сальбутамол - селективний β₂-адреноміметик: розширює бронхи з мінімальним впливом на серце, тому прийнятний при астмі з тахікардією. Адреналін та ефедрин викликають тахікардію та підвищення тиску; ізадрин неселективний; атропін - при бронхоспазмі менш переважний і також впливає на ЧСС.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження коронарних артерій виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що закривають просвіт на 1/3. У м’язі дрібні множинні білуваті прошарки сполучної тканини. Який процес виявлено в міокарді?
EN: During examination of coronary arteries, atherosclerotic plaques with calcification were found, occluding the lumen by one third. In the muscle there are small multiple whitish layers of connective tissue. What process was detected in the myocardium?
Варіанти (UA): Міокардит | Післяінфарктний кардіосклероз | Тигрове серце | Дифузний кардіосклероз | Інфаркт міокарда
Options (EN): Myocarditis | Post-infarction cardiosclerosis | Tiger heart | Diffuse cardiosclerosis | Myocardial infarction
Пояснення (UA): Дифузний кардіосклероз розвивається при хронічній ішемії (атеросклероз вінцевих артерій): дрібні вогнища фіброзу по всьому міокарду. Післяінфарктний кардіосклероз - локалізований рубець; «тигрове серце» - при дифтерії; міокардит та інфаркт - інші процеси.
Explanation (EN): Дифузний кардіосклероз розвивається при хронічній ішемії (атеросклероз вінцевих артерій): дрібні вогнища фіброзу по всьому міокарду. Післяінфарктний кардіосклероз - локалізований рубець; «тигрове серце» - при дифтерії; міокардит та інфаркт - інші процеси.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введено дозу антигену. У місці інʼєкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного та фібриноїдного набухання. фібриноїдного некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?
EN: An experimental animal was subcutaneously injected with a dose of antigen after prior sensitization. Fibrinous inflammation developed at the injection site with alteration of vessel walls, ground substance and fibrous structures of connective tissue in the form of mucoid and fibrinoid swelling and fibrinoid necrosis. What type of immunological reaction is this?
Варіанти (UA): Гіперчутливість негайного типу | Гранульоматоз | Реакція трансплантаційного імунітету | Гіперчутливість сповільненого типу | Нормергічна реакція
Options (EN): Immediate-type hypersensitivity | Granulomatosis | Transplantation immunity reaction | Delayed-type hypersensitivity | Normergic reaction
Пояснення (UA): Фібриноїдне набухання та некроз, швидкий розвиток після введення антигену сенсибілізованій тварині характерні для гіперчутливості негайного типу (артус-подібна реакція), опосередкованої імунними комплексами та нейтрофілами. Гіперчутливість сповільненого типу та гранульоматоз мають інший патоморфоз.
Explanation (EN): Фібриноїдне набухання та некроз, швидкий розвиток після введення антигену сенсибілізованій тварині характерні для гіперчутливості негайного типу (артус-подібна реакція), опосередкованої імунними комплексами та нейтрофілами. Гіперчутливість сповільненого типу та гранульоматоз мають інший патоморфоз.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: При патологічних процесах, які супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі і накопичення пероксиду водню. Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування:
EN: In pathological processes accompanied by hypoxia, incomplete reduction of the oxygen molecule occurs in the respiratory chain and hydrogen peroxide accumulates. Identify the enzyme that ensures its breakdown:
Варіанти (UA): Цитохромоксидаза | Каталаза | Сукцинатдегідрогеназа | Аконітаза | Кетоглутаратдегідрогеназа
Options (EN): Cytochrome oxidase | Catalase | Succinate dehydrogenase | Aconitase | Ketoglutarate dehydrogenase
Пояснення (UA): Пероксид водню (H2O2) є однією з активних форм кисню. Фермент каталаза розщеплює надлишкову кількість пероксиду водню на воду та кисень, перешкоджаючи його токсичній дії
Explanation (EN): Пероксид водню (H2O2) є однією з активних форм кисню. Фермент каталаза розщеплює надлишкову кількість пероксиду водню на воду та кисень, перешкоджаючи його токсичній дії
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: У сироватці крові під час постановки імуноферментної реакції був визначений HBs-антиген. При якому захворюванні зустрічається даний антиген?
EN: HBs antigen was detected in blood serum during an enzyme immunoassay. In which disease is this antigen found?
Варіанти (UA): Вірусний гепатит А | Туберкульоз | Сифіліс | СНЩ | Вірусний гепатит В
Options (EN): Viral hepatitis A | Tuberculosis | Syphilis | AIDS | Viral hepatitis B
Пояснення (UA): HBs-антиген (поверхневий антиген вірусу гепатиту B) є маркером інфікування вірусним гепатитом В. Гепатит А виявляють за іншими маркерами, туберкульоз, сифіліс та СНІД не асоційовані з HBsAg.
Explanation (EN): HBs-антиген (поверхневий антиген вірусу гепатиту B) є маркером інфікування вірусним гепатитом В. Гепатит А виявляють за іншими маркерами, туберкульоз, сифіліс та СНІД не асоційовані з HBsAg.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті нирки в дистальному звивистому канальці виявляються клітини, які щільно прилягають до ниркового тільця. Базальна мембрана їх дуже тонка й не утворює складок. Ці клітини чутливі до зміни вмісту натрію в сечі та впливають на секрецію реніну юкстагломерулярними клітинами. Які це клітини?
EN: On a kidney histologic specimen, cells tightly apposed to the renal corpuscle are visible in the distal convoluted tubule. Their basement membrane is very thin and does not form folds. These cells are sensitive to changes in urinary sodium content and affect renin secretion by juxtaglomerular cells. What are these cells?
Варіанти (UA): Ендотелій капілярів клубочка | Подоцити | Юкстагломерулярні клітини | Клітини щільної плями | Мезангіальні клітини
Options (EN): Glomerular capillary endothelium | Podocytes | Juxtaglomerular cells | Macula densa cells | Mesangial cells
Пояснення (UA): Щільна пляма (macula densa) - це спеціалізована ділянка епітелію дистального звивистого канальця. Її функція - відчувати зміни концентрації йонів Na+ та Cl- у сечі і стимулювати юкстагломерулярні клітини до синтезу реніну.
Explanation (EN): Щільна пляма (macula densa) - це спеціалізована ділянка епітелію дистального звивистого канальця. Її функція - відчувати зміни концентрації йонів Na+ та Cl- у сечі і стимулювати юкстагломерулярні клітини до синтезу реніну.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Невпізнання хворим предметів при їх обмацуванні виникло після черепно-мозкової травми. Який відділ мозку ушкоджено?
EN: A patient developed failure to recognize objects by tactile exploration (astereognosia) after head trauma. Which part of the brain is damaged?
Варіанти (UA): Скронева частка | Прецентральна звивина | Мозочок | Постцентральна звивина | Потилична частка
Options (EN): Temporal lobe | Precentral gyrus | Cerebellum | Postcentral gyrus | Occipital lobe
Пояснення (UA): Постцентральна звивина (соматосенсорна кора) відповідає за сприйняття чутливості. Її ураження призводить до нездатності розпізнавати предмети на дотик. Цей стан називається астереогнозією
Explanation (EN): Постцентральна звивина (соматосенсорна кора) відповідає за сприйняття чутливості. Її ураження призводить до нездатності розпізнавати предмети на дотик. Цей стан називається астереогнозією
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням. Який препарат з групи нейролептиків слід призначити з метою надання швидкої допомоги?
EN: A patient with alcoholism developed alcohol psychosis with pronounced psychomotor agitation. Which antipsychotic drug should be prescribed for rapid emergency care?
Варіанти (UA): Резерпін | Фторотан | Аміназин | Натрію бромід | Діазепам
Options (EN): Reserpine | Halothane | Chlorpromazine (Aminazine) | Sodium bromide | Diazepam
Пояснення (UA): Аміназин (хлорпромазин) - нейролептик з вираженою седативною та антипсихотичною дією, швидко знімає психомоторне збудження при алкогольному психозі. Резерпін, фторотан, бромід та діазепам не є препаратами першого вибору при такому стані.
Explanation (EN): Аміназин (хлорпромазин) - нейролептик з вираженою седативною та антипсихотичною дією, швидко знімає психомоторне збудження при алкогольному психозі. Резерпін, фторотан, бромід та діазепам не є препаратами першого вибору при такому стані.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: До хірургічного відділення лікарні надійшов хворий з підозрою на абсцес печінки. Хворий тривалий час знаходився у відрядженні в одній з африканських країн і неодноразово хворів на гострі шлунково-кишкові розлади. Яке протозойне захворювання може бути в хворого?
EN: A patient with suspected liver abscess was admitted to the surgical department. The patient had been on a long business trip in one of the African countries and had repeatedly suffered from acute gastrointestinal disorders. What protozoan disease may the patient have?
Варіанти (UA): Лейшманіоз | Амебіаз | Трипаносомоз | Токсоплазмоз | Малярія
Options (EN): Leishmaniasis | Amoebiasis | Trypanosomiasis | Toxoplasmosis | Malaria
Пояснення (UA): Амебіаз (Entamoeba histolytica) часто ускладнюється абсцесом печінки; перебування в ендемічних регіонах та анамнез кишкових розладів підсилюють підозру. Лейшманіоз, трипаносомоз та малярія дають інші клінічні карти; токсоплазмоз рідко призводить до абсцесу печінки.
Explanation (EN): Амебіаз (Entamoeba histolytica) часто ускладнюється абсцесом печінки; перебування в ендемічних регіонах та анамнез кишкових розладів підсилюють підозру. Лейшманіоз, трипаносомоз та малярія дають інші клінічні карти; токсоплазмоз рідко призводить до абсцесу печінки.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: У хворого пухлиною пошкоджено піраміди довгастого мозку. У якому з провідних шляхів порушиться проведення нервових імпульсів?
EN: In a patient, the pyramids of the medulla oblongata are damaged by a tumor. In which of the conduction pathways will nerve impulse conduction be impaired?
Варіанти (UA): Tr. spinocerebellaris | Tr. corticonuclearis | Tr. corticospinalis | Tr. corticopontinus | Tr. dentatorubralis
Options (EN): Tr. spinocerebellaris | Tr. corticonuclearis | Tr. corticospinalis | Tr. corticopontinus | Tr. dentatorubralis
Пояснення (UA): Головний нисхідний шлях - кірково-спинномозковий шлях, tractus corticospinalis , через перехрест у довгастому мозку також має назву пірамідний шлях, tractus piramidalis. Волокна шляху перехрещуються в довгастому мозку, утворюючи руховий, або пірамідний, перехрест у ділянці пірамід
Explanation (EN): Головний нисхідний шлях - кірково-спинномозковий шлях, tractus corticospinalis , через перехрест у довгастому мозку також має назву пірамідний шлях, tractus piramidalis. Волокна шляху перехрещуються в довгастому мозку, утворюючи руховий, або пірамідний, перехрест у ділянці пірамід
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: До щелепно-лицьового відділення надійшов хворий з переломом нижньої щелепи. Було вирішено з’єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м’язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано?
EN: A patient with a mandibular fracture was admitted to the maxillofacial department. It was decided to perform surgical fixation under general anesthesia. After intravenous administration of a muscle relaxant, brief fibrillary contractions of the facial muscles were observed. Which muscle relaxant was used?
Варіанти (UA): Тубокурарина хлорид | Меліктин | Діазепам | Піпекуроній бромід | Дитилін
Options (EN): Tubocurarine chloride | Mellictin | Diazepam | Pipecuronium bromide | Dithilin (Succinylcholine)
Пояснення (UA): Дитилін (сукцинілхолін) - деполяризуючий міорелаксант короткої дії; перед блокадою викликає короткочасні фасцикуляції (фібрилярні скорочення) через деполяризацію. Тубокурарин та піпекуроній - недеполяризуючі, фасцикуляцій не дають; діазепам не є міорелаксантом.
Explanation (EN): Дитилін (сукцинілхолін) - деполяризуючий міорелаксант короткої дії; перед блокадою викликає короткочасні фасцикуляції (фібрилярні скорочення) через деполяризацію. Тубокурарин та піпекуроній - недеполяризуючі, фасцикуляцій не дають; діазепам не є міорелаксантом.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік внаслідок дорожньо-транспортної пригоди отримав травму і втратив велику кількість крові. Які зміни периферичної крові будуть найбільш імовірні на 2-й день після травми?
EN: A man sustained trauma and lost a large amount of blood in a road traffic accident. What changes in peripheral blood are most likely on day 2 after the trauma?
Варіанти (UA): Значний ретикулоцитоз | Гіпохромія | Анізоцитоз | Пойкілоцитоз | Еритропенія
Options (EN): Marked reticulocytosis | Hypochromia | Anisocytosis | Poikilocytosis | Erythrocytopenia
Пояснення (UA): Протягом перших кількох годин після гострої крововтрати в судинне русло надходить тканинна рідина, що призводить до стану олігоцитемічної гіповолемії. Це викликає абсолютну еритропенію - зменшення абсолютної кількості еритроцитів, оскільки об’єм крові ніби відновлюється, але кількість еритроцитів стає відносно ще меншою.
Explanation (EN): Протягом перших кількох годин після гострої крововтрати в судинне русло надходить тканинна рідина, що призводить до стану олігоцитемічної гіповолемії. Це викликає абсолютну еритропенію - зменшення абсолютної кількості еритроцитів, оскільки об’єм крові ніби відновлюється, але кількість еритроцитів стає відносно ще меншою.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: A patient has peptic ulcer of the stomach. What medicine can decrease the secretion of hydrochloric acid and pepsin by blocking the H2 receptors?
EN: A patient has peptic ulcer of the stomach. What medicine can decrease the secretion of hydrochloric acid and pepsin by blocking the H2 receptors?
Варіанти (UA): Fluvoxamine | Phenobarbital | Phthalazol (Phthalylsulfathiazole) | Famotidine | Physostigmine
Options (EN): Fluvoxamine | Phenobarbital | Phthalazol (Phthalylsulfathiazole) | Famotidine | Physostigmine
Пояснення (UA): Фамотидин - блокатор H2-гістамінових рецепторів париєтальних клітин шлунка; знижує базальну та стимульовану секрецію HCl та пепсину. Флувоксамін - антидепресант; фенобарбітал - протисудомний; фталазол - сульфаніламід; фізостигмін - антихолінестеразний.
Explanation (EN): Фамотидин - блокатор H2-гістамінових рецепторів париєтальних клітин шлунка; знижує базальну та стимульовану секрецію HCl та пепсину. Флувоксамін - антидепресант; фенобарбітал - протисудомний; фталазол - сульфаніламід; фізостигмін - антихолінестеразний.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: Обстеження пацієнта з високим артеріальним тиском виявило у нього вторинну артеріальну гіпертензію. З’ясовано, що причиною такого стану пацієнта є гормонально активна пухлина кори наднирників. Гіперпродукція якого гормону є причиною вторинної артеріальної гіпертензії у хворого?
EN: A patient with high blood pressure was found to have secondary arterial hypertension. It was determined that the cause of this condition is a hormonally active tumor of the adrenal cortex. Overproduction of which hormone is the cause of secondary arterial hypertension in this patient?
Варіанти (UA): Кортизол | Адреналін | Інсулін | Глюкагон | Тироксин
Options (EN): Cortisol | Adrenaline | Insulin | Glucagon | Thyroxine
Пояснення (UA): Гормонально активна пухлина кори наднирників може виробляти надлишкову кількість глюкокортикоїдів. Основним глюкокортикоїдом є кортизол. Гіперпродукція кортизолу (синдром Іценко-Кушинга) призводить до розвитку артеріальної гіпертензії, хоча в лекції цей зв'язок прямо не вказаний, але кортизол є єдиним гормоном кори наднирників у варіантах відповіді
Explanation (EN): Гормонально активна пухлина кори наднирників може виробляти надлишкову кількість глюкокортикоїдів. Основним глюкокортикоїдом є кортизол. Гіперпродукція кортизолу (синдром Іценко-Кушинга) призводить до розвитку артеріальної гіпертензії, хоча в лекції цей зв'язок прямо не вказаний, але кортизол є єдиним гормоном кори наднирників у варіантах відповіді
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: У хворого висока температура, задуха, біль у правій частині грудної клітини. Плевральна пункція дала 700 мл в'язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес розвився у плевральній порожнині?
EN: A patient has high fever, dyspnea, and pain in the right side of the chest. Pleural puncture yielded 700 mL of viscous yellow-green fluid. What pathological process developed in the pleural cavity?
Варіанти (UA): Карциноматоз плеври | Геморрагичний плеврит | Емпієма плеври | Бронхопневмонія | Серозний плеврит
Options (EN): Pleural carcinomatosis | Hemorrhagic pleurisy | Empyema of the pleura | Bronchopneumonia | Serous pleurisy
Пояснення (UA): В’язка жовто-зелена рідина в плевральній порожнині при лихоманці та болю - типова картина емпієми плеври (гнійний плеврит). Серозний плеврит дає прозору рідину; геморагічний - кров’янисту; карциноматоз - ексудат іншого характеру.
Explanation (EN): В’язка жовто-зелена рідина в плевральній порожнині при лихоманці та болю - типова картина емпієми плеври (гнійний плеврит). Серозний плеврит дає прозору рідину; геморагічний - кров’янисту; карциноматоз - ексудат іншого характеру.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У хворого травма в ділянці передньої поверхні переднього драбинчастого м’яза. Функція якого нерва може бути порушена?
EN: A patient has trauma to the anterior surface of the anterior scalene muscle. Which nerve's function may be impaired?
Варіанти (UA): Плечового сплетення | Діафрагмальний | Блукаючий | Додатковий | Зворотній гортанний
Options (EN): Brachial plexus | Phrenic | Vagus | Accessory | Recurrent laryngeal
Пояснення (UA): Діафрагмальний нерв формується з гілок C3–C5, проходить по передній поверхні переднього драбинчастого м'яза (m. scalenus anterior). Травма в цій ділянці може пошкодити діафрагмальний нерв і призвести до порушення іннервації діафрагми.
Explanation (EN): Діафрагмальний нерв формується з гілок C3–C5, проходить по передній поверхні переднього драбинчастого м'яза (m. scalenus anterior). Травма в цій ділянці може пошкодити діафрагмальний нерв і призвести до порушення іннервації діафрагми.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла померлого в черевній порожнині виявлено близько 2,0 л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок є сіруватого кольору нашарування, що легко знімаються. Найімовірніше у хворого був такий перитоніт:
EN: At autopsy of the body approximately 2.0 L of purulent fluid was found in the abdominal cavity. The peritoneum is dull, with a grayish tint; on the serous surface of the intestines there are grayish deposits that are easily removed. The patient most likely had the following type of peritonitis:
Варіанти (UA): Фібринозно-гнійний | Серозний | Геморагічний | Туберкульозний | -
Options (EN): Fibrinous-purulent | Serous | Hemorrhagic | Tuberculous | -
Пояснення (UA): Гнійний ексудат у черевній порожнині разом з фібринозними нашаруваннями на серозній оболонці кишок характерні для фібринозно-гнійного (фібринозно-гнойового) перитоніту. Серозний - прозора рідина; геморагічний - кров у ексудаті; туберкульозний - специфічні гранульоми та інший ексудат.
Explanation (EN): Гнійний ексудат у черевній порожнині разом з фібринозними нашаруваннями на серозній оболонці кишок характерні для фібринозно-гнійного (фібринозно-гнойового) перитоніту. Серозний - прозора рідина; геморагічний - кров у ексудаті; туберкульозний - специфічні гранульоми та інший ексудат.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування ревматоїдного артриту жінці 65-ти років у складі комплексної терапії був призначений гормональний препарат, який має імунодепресивну дію. Визначте цей препарат:
EN: For the treatment of rheumatoid arthritis, a 65-year-old woman was prescribed a hormonal drug with immunosuppressive action as part of complex therapy. Identify this drug:
Варіанти (UA): Ферковен | Преднізолон | Супрастин | Рибофлавін | Тималін
Options (EN): Ferkoven | Prednisolone | Suprastin | Riboflavin | Thymalin
Пояснення (UA): При ревматоїдному артриті в комплексній терапії застосовують глюкокортикоїди (преднізолон) - вони мають імуносупресивну та протизапальну дію. Супрастин - антигістамінний, рибофлавін - вітамін, тималін - імуностимулятор; ферковен - залізо.
Explanation (EN): При ревматоїдному артриті в комплексній терапії застосовують глюкокортикоїди (преднізолон) - вони мають імуносупресивну та протизапальну дію. Супрастин - антигістамінний, рибофлавін - вітамін, тималін - імуностимулятор; ферковен - залізо.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: A 20-year-old female comes to the clinic after missing her last 2 periods. Her cycles are usually regular, occurring at 28-30 day interval with moderate bleeding and some abdominal discomfort. She also complains of progressively diminishing peripheral vision. Her doctor reveals loss of vision in the lateral halves of both eyes. Involvement of which of the following structures would you most likely expect to be the reason of bitemporal hemianopsia?
EN: A 20-year-old female came to the clinic after missing her last 2 periods. Her cycles are usually regular (28–30 days) with moderate bleeding and some abdominal discomfort. She also complains of progressively diminishing peripheral vision. Examination reveals loss of vision in the lateral halves of both eyes. Involvement of which structure most likely explains bitemporal hemianopsia?
Варіанти (UA): Left optic nerve | Right optic nerve | Optic chiasm | Right optic tract | Left optic tract
Options (EN): Left optic nerve | Right optic nerve | Optic chiasm | Right optic tract | Left optic tract
Пояснення (UA): Бітемпоральна геміанопсія виникає при ураженні перехреста зорових нервів (хазма): перетинаються волокна від носових половин сітківок, тому випадають зовнішні (скроневі) поля зору обох очей. Ураження одного зорового нерва або тракту дає інші дефекти полів зору.
Explanation (EN): Бітемпоральна геміанопсія виникає при ураженні перехреста зорових нервів (хазма): перетинаються волокна від носових половин сітківок, тому випадають зовнішні (скроневі) поля зору обох очей. Ураження одного зорового нерва або тракту дає інші дефекти полів зору.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: До інфекційного відділення поступив хворий з ознаками жовтяниці внаслідок зараження вірусом гепатиту. Який з перерахованих показників є суворо специфічним, що відрізняє паренхіматозну жовтяницю від решти?
EN: A patient with signs of jaundice due to hepatitis virus infection was admitted to the infectious diseases department. Which of the listed indicators is strictly specific in distinguishing parenchymal jaundice from the others?
Варіанти (UA): Білірубінурія | Гіпербілірубінемія | Уробілінурія | Холалемія | Підвищення рівня АлАТ, АсАТ
Options (EN): Bilirubinuria | Hyperbilirubinemia | Urobilinuria | Cholemia | Elevated ALT and AST levels
Пояснення (UA): Паренхіматозна (печінкова) жовтяниця супроводжується цитолізом гепатоцитів і підвищенням активності АЛАТ та АСАТ. Гіпербілірубінемія, білірубінурія та уробілінурія можуть бути при різних типах жовтяниці; підвищення трансаміназ специфічно вказує на ураження паренхіми печінки.
Explanation (EN): Паренхіматозна (печінкова) жовтяниця супроводжується цитолізом гепатоцитів і підвищенням активності АЛАТ та АСАТ. Гіпербілірубінемія, білірубінурія та уробілінурія можуть бути при різних типах жовтяниці; підвищення трансаміназ специфічно вказує на ураження паренхіми печінки.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: У препараті яєчника поряд з фолікулами різного порядку виявляються атретичні тіла і розвинуте жовте тіло. Якій стадії оваріально-ментруального циклу відповідає такий стан у яєчнику?
EN: In an ovarian specimen, alongside follicles of various stages, atretic bodies and a developed corpus luteum are observed. To which stage of the ovarian-menstrual cycle does this ovarian state correspond?
Варіанти (UA): Передменструальна | Росту фолікула | Менструальна | Регенераторна | Постменструальна
Options (EN): Premenstrual | Follicular growth | Menstrual | Regenerative | Postmenstrual
Пояснення (UA): Жовте тіло формується після овуляції (на 14-й день) і починає виробляти прогестерон. Стадія менструального циклу, що настає після овуляції та характеризується активним функціонуванням жовтого тіла, називається передменструальною стадією (фаза секреції).
Explanation (EN): Жовте тіло формується після овуляції (на 14-й день) і починає виробляти прогестерон. Стадія менструального циклу, що настає після овуляції та характеризується активним функціонуванням жовтого тіла, називається передменструальною стадією (фаза секреції).
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У вагітної жінки лікар-акушер-гінеколог вимірює розміри таза. За допомогою циркуля була виміряна відстань між двома клубовими гребенями. Який розмір великого таза визначали?
EN: An obstetrician-gynecologist is measuring the pelvis size of a pregnant woman. Using calipers, the distance between the two iliac crests was measured. Which dimension of the obstetric conjugate was being determined?
Варіанти (UA): Conjugata anatomica | Conjugata vera | Distantia cristarum | Distantia throchanterica | Distantia spinarum
Options (EN): Conjugata anatomica | Conjugata vera | Distantia cristarum | Distantia trochanterica | Distantia spinarum
Пояснення (UA): : У великому тазі вимірюють три важливі розміри. Міжгребенева відстань (distantia cristarum) знаходиться між найбільш віддаленими ділянками клубових гребенів.
Explanation (EN): : У великому тазі вимірюють три важливі розміри. Міжгребенева відстань (distantia cristarum) знаходиться між найбільш віддаленими ділянками клубових гребенів.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Після травми у хворого спостерігається порушення моторних центрів, що регулюють діяльність м’язів голови. В яких ділянках кори півкуль в нормі локалізується відповідний центр?
EN: After trauma a patient has impaired motor centers that regulate the activity of the muscles of the head. In which area of the cerebral cortex are these centers normally located?
Варіанти (UA): Кутова звивина | Верхня частина передцентральної звивини | Нижня частина передцентральної звивини | Надкрайова звивина | Верхня тім'яна часточка
Options (EN): Angular gyrus | Upper part of the precentral gyrus | Lower part of the precentral gyrus | Supramarginal gyrus | Superior parietal lobule
Пояснення (UA): Моторна кора (передцентральна звивина) має соматотопічну організацію: нижня частина іннервує м'язи голови та обличчя, верхня - ноги. Тому порушення рухів голови вказує на ураження нижньої частини передцентральної звивини.
Explanation (EN): Моторна кора (передцентральна звивина) має соматотопічну організацію: нижня частина іннервує м'язи голови та обличчя, верхня - ноги. Тому порушення рухів голови вказує на ураження нижньої частини передцентральної звивини.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: У неврологічному відділенні з приводу оперізуючого лишаю проходить курс лікування жінка 50-ти років. Внаслідок реактивації якого вірусу виникло це захворювання?
EN: A 50-year-old woman is being treated in the neurology department for herpes zoster. As a result of reactivation of which virus did this disease arise?
Варіанти (UA): Вірусу Зостер (вітряної віспи) | Вірусу простого ГЕРПЕСУ 1-го типу | Вірусу цитомегалії | Вірусу кору | Вірусу простого ГЕРПЕСУ 2-го типу
Options (EN): Varicella-zoster virus (chickenpox virus) | Herpes simplex virus type 1 | Cytomegalovirus | Measles virus | Herpes simplex virus type 2
Пояснення (UA): Оперізуючий лишай викликає реактивація вірусу ветряної віспи (Varicella-zoster virus), який після первинної інфекції персистує в спинальних гангліях. Вірус простого герпесу 1/2 типу дає інші клінічні форми; цитомегаловірус та вірус кору - інші захворювання.
Explanation (EN): Оперізуючий лишай викликає реактивація вірусу ветряної віспи (Varicella-zoster virus), який після первинної інфекції персистує в спинальних гангліях. Вірус простого герпесу 1/2 типу дає інші клінічні форми; цитомегаловірус та вірус кору - інші захворювання.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: Під час спортивних змагань боксер отримав сильний удар у живіт, що привело до нокауту через короткочасне падіння артеріального тиску. Які фізіологічні механізми викликали цей стан?
EN: During a boxing match, a boxer received a strong blow to the abdomen, leading to a knockout due to a brief fall in blood pressure. Which physiological mechanisms caused this state?
Варіанти (UA): Ішемія ЦНС | Подразнення симпатичних нервів | Зміна транскапілярного обміну | Раптова зміна кількості рідини у організмі | Підсилення парасимпатичних впливів
Options (EN): CNS ischemia | Stimulation of sympathetic nerves | Altered transcapillary exchange | Sudden change in body fluid volume | Enhanced parasympathetic influences
Пояснення (UA): Це прояв рефлексу Гольця: сильне механічне подразнення черевної порожнини викликає рефлекторне уповільнення або зупинку серця через активацію блукаючого нерва.
Explanation (EN): Це прояв рефлексу Гольця: сильне механічне подразнення черевної порожнини викликає рефлекторне уповільнення або зупинку серця через активацію блукаючого нерва.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлено зниження вмісту іонів магнію, які потрібні для прикріплення рибосом до гранулярної ендоплазматичної сітки. Відомо, що це призводить до порушення біосинтезу білка. Який саме етап біосинтезу білка буде порушено?
EN: A patient has decreased magnesium ion levels, which are needed for ribosome attachment to the rough endoplasmic reticulum. This is known to cause impaired protein biosynthesis. Which stage of protein biosynthesis will be affected?
Варіанти (UA): Реплікація | Транскрипція | Трансляція | Активація амінокислот | Термінація
Options (EN): Replication | Transcription | Translation | Amino acid activation | Termination
Пояснення (UA): Іони магнію необхідні для стабільної взаємодії рибосом з ендоплазматичною сіткою, а також для утворення рибосомного комплексу. При їх дефіциті відбувається порушення процесу трансляції, тобто синтезу білка на матриці мРНК. Інші етапи (транскрипція, реплікація) у цьому випадку залишаються неушкодженими.
Explanation (EN): Іони магнію необхідні для стабільної взаємодії рибосом з ендоплазматичною сіткою, а також для утворення рибосомного комплексу. При їх дефіциті відбувається порушення процесу трансляції, тобто синтезу білка на матриці мРНК. Інші етапи (транскрипція, реплікація) у цьому випадку залишаються неушкодженими.
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: Хворий після перенесеного епідемічного паротиту почав худнути, постійно відчував спрагу, пив багато води, відмічалося часте сечовиділення, підвищений апетит. В даний час скаржиться на шкірний свербіж, слабкість, фурункульоз. У крові: глюкоза - 16 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання розвинулося у пацієнта?
EN: After mumps, a patient began to lose weight, constantly felt thirsty, drank a lot of water, had frequent urination and increased appetite. Currently complains of pruritus, weakness, and furunculosis. Blood: glucose 16 mmol/L, ketone bodies 100 µmol/L; glucosuria. What disease has developed in the patient?
Варіанти (UA): Інсулінонезалежний цукровий діабет | Цукровий діабет недостатнього харчування | Інсулінозалежний цукровий діабет | Нецукровий діабет | Стероїдний діабет
Options (EN): Type 2 diabetes mellitus | Malnutrition-related diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes insipidus | Steroid-induced diabetes
Пояснення (UA): Клінічна картина включає гіперглікемію (16 ммоль/л), глюкозурію, поліурію (часте сечовиділення) і спрагу (полідипсію), а також схуднення та кетонемію. Це класичні ознаки цукрового діабету. Оскільки захворювання виникло після перенесеної вірусної інфекції (епідемічний паротит), яка могла спровокувати аутоімунне руйнування beta-клітин, це відповідає інсулінозалежному (1 типу) цукровому діабету.
Explanation (EN): Клінічна картина включає гіперглікемію (16 ммоль/л), глюкозурію, поліурію (часте сечовиділення) і спрагу (полідипсію), а також схуднення та кетонемію. Це класичні ознаки цукрового діабету. Оскільки захворювання виникло після перенесеної вірусної інфекції (епідемічний паротит), яка могла спровокувати аутоімунне руйнування beta-клітин, це відповідає інсулінозалежному (1 типу) цукровому діабету.
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: У гістологічному препараті паренхіма органа представлена лімфоїдною тканиною, яка утворює лімфатичні вузлики. Вони розташовуються дифузно і містять центральну артерію. Яке анатомічне утворення має таку морфологічну будову?
EN: In a histological specimen, the organ parenchyma consists of lymphoid tissue forming lymphatic nodules. They are diffusely arranged and contain a central artery. Which anatomical structure has this morphological appearance?
Варіанти (UA): Лімфатичний вузол | Червоний кістковий мозок | Печінка | Селезінка | Тимус
Options (EN): Lymph node | Red bone marrow | Liver | Spleen | Thymus
Пояснення (UA): Наявність лімфоїдних вузликів (білої пульпи), які циліндрично оточують центральні артерії, є чіткою характеристикою селезінки.
Explanation (EN): Наявність лімфоїдних вузликів (білої пульпи), які циліндрично оточують центральні артерії, є чіткою характеристикою селезінки.
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: Хворий доставлений в хірургічне відділення з різаною раною передньої поверхні плеча у нижній третині. В нього порушена функція згинання в плечовому і ліктьовому суглобах. Це є результатом ушкодження такого м’язу:
EN: A patient was admitted to the surgery department with a cut wound on the anterior surface of the arm in the lower third. He has impaired flexion in the shoulder and elbow joints. This is the result of injury to which muscle?
Варіанти (UA): Двоголовий м’яз плеча | Дельтоподібний м’яз | Дзьобоподібно-плечевий м’яз | Ліктьовий м’яз | Трьохголовий м’яз плеча
Options (EN): Biceps brachii | Deltoid muscle | Coracobrachialis muscle | Brachialis muscle | Triceps brachii
Пояснення (UA): Двоголовий м'яз плеча (Musculus biceps brachii) проходить через два суглоби - плечовий і ліктьовий. Його функція - згинання як плеча, так і передпліччя.
Explanation (EN): Двоголовий м'яз плеча (Musculus biceps brachii) проходить через два суглоби - плечовий і ліктьовий. Його функція - згинання як плеча, так і передпліччя.
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: В ході біохімічного аналізу еритроцитів немовляти встановлено виражену недостатність глутатіонпероксидази і низький рівень відновленого глутатіону. Який патологічний стан може розвинутися у цієї дитини?
EN: During biochemical analysis of erythrocytes in an infant, marked glutathione peroxidase deficiency and low reduced glutathione levels were found. What pathological condition may develop in this child?
Варіанти (UA): Перніціозна анемія | Гемолітична анемія | Мегалобластна анемія | Серпоподібно-клітинна анемія | Залізодефіцитна анемія
Options (EN): Pernicious anemia | Hemolytic anemia | Megaloblastic anemia | Sickle cell anemia | Iron deficiency anemia
Пояснення (UA): Дефіцит ферментів, таких як глютатіонпероксидаза, належить до ферментопатій, які є однією зі спадкових форм гемолітичної анемії. Ці ферменти є частиною антиоксидантної системи, яка захищає клітини від передчасної загибелі, а їхня недостатність призводить до руйнування еритроцитів.
Explanation (EN): Дефіцит ферментів, таких як глютатіонпероксидаза, належить до ферментопатій, які є однією зі спадкових форм гемолітичної анемії. Ці ферменти є частиною антиоксидантної системи, яка захищає клітини від передчасної загибелі, а їхня недостатність призводить до руйнування еритроцитів.
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: У хворої на бронхіальну астму вірусне інфікування спровокувало астматичний статус зі смертельним результатом. Під час гістологічного дослідження легких виявлено спазм і набряк бронхіол, в їх стінках виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами і іншими лейкоцитами, а також дегрануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін?
EN: In a patient with bronchial asthma, viral infection triggered status asthmaticus with fatal outcome. Histological examination of the lungs revealed bronchiolar spasm and edema, marked infiltration of their walls by lymphocytes, eosinophils and other leukocytes, and mast cell degranulation. Which hypersensitivity mechanism underlies the described changes?
Варіанти (UA): Реагінова реакція | Аутоімунний | Запальний | Імунокомплексний | Імунноопосередкований клітинний цитоліз
Options (EN): Reagin-mediated (type I) reaction | Autoimmune | Inflammatory | Immune complex | Antibody-mediated cellular cytotoxicity
Пояснення (UA): Бронхіальна астма є проявом I типу алергічних реакцій, або реагінової гіперчутливості. Цей механізм включає зв'язування алергену з IgE на поверхні тучних клітин (лаброцитів), що призводить до їхньої дегрануляції та вивільнення медіаторів, які викликають спазм бронхів.
Explanation (EN): Бронхіальна астма є проявом I типу алергічних реакцій, або реагінової гіперчутливості. Цей механізм включає зв'язування алергену з IgE на поверхні тучних клітин (лаброцитів), що призводить до їхньої дегрануляції та вивільнення медіаторів, які викликають спазм бронхів.
