Підготовка до КРОК онлайн – бали БПР для студентів і лікарів. Готуйтеся до КРОК онлайн з інтерактивними тестами та вебінарами БПР – офіційний провайдер БПР №2732.

Каталог курсів і тестів для підготовки до КРОК · Каталог вебінарів БПР з балами

A 37-year-old woman presents to the emergency department complaining of palpitations, dry cough, and shortness of breath. She is a nonsmoker. Her blood pressure 100/65 mm Hg, pulse - 76/min., respiratory rate - 23/min. Her physical exam is significant for bibasilar lung crackles and a low-pitched, middiastolic rumbling murmur best heard at the apical region without radiation. She has jugular vein distention and bilateral pitting edema in her lower extremities. Despite considerable efforts in the emergency department, she dies from sudden cardiac death at night. The family requests an autopsy to determine her cause of death. The patient's heart shows a mitral stenosis. Histologic examination reveals increased connective tissue in the myocardium and Ashoff-Talalaev's granulomas. Which of the following is the most likely diagnosis?

Питання КРОК 1 (медицина) · тест з варіантами та поясненням · Medus

EN: A 37-year-old woman presents to the emergency department with palpitations, dry cough, and shortness of breath. She is a nonsmoker. BP 100/65 mm Hg, pulse 76/min, RR 23/min. Physical exam: bibasilar crackles, low-pitched middiastolic rumble at the apex without radiation, jugular vein distention, bilateral pitting edema. She died from sudden cardiac death. Autopsy: mitral stenosis; histology — increased connective tissue and Aschoff-Talalaev granulomas. What is the most likely diagnosis?

Варіанти відповідей

  1. Systemic scleroderma
  2. Systemic lupus erythematosus
  3. Polyarteritis nodosa
  4. Dermatomyositis
  5. Rheumatic heart disease

Answer options (EN)

  1. Systemic scleroderma
  2. Systemic lupus erythematosus
  3. Polyarteritis nodosa
  4. Dermatomyositis
  5. Rheumatic heart disease

Правильна відповідь

Rheumatic heart disease

Пояснення

Мітральний стеноз з гранульомами Ашоффа-Талалаєва та клініко-патологічною картиною лівошлуночкової недостатності та застію характерні для ревматичного ураження серця. СКВ, склеродермія, узелковий поліартеріїт та дерматоміозит не дають такої комбінації морфології клапана та гранульом.

Зустрічається в буклетах

Усі буклети КРОК 1 · Підготовка до КРОК