Чоловіку, який страждає на гіпертонічну хворобу (АТ - 200/110 мм рт. ст.), з-поміж препаратів комплексної терапії лікар призначив апаприлін (пропранолол). За 2 тижні після початку приймання цього препарату пацієнт став скаржитися на відчуття задухи, утруднення дихання. Поясніть можливу причину ускладнень і оберіть вашу тактику в цій ситуації:

Питання КРОК 1 (медицина) · тест з варіантами та поясненням · Medus

EN: A man with hypertension (BP 200/110 mm Hg) was prescribed anaprilin (propranolol) as part of combined therapy. Two weeks after starting the drug, the patient complained of feeling suffocation and difficulty breathing. Explain the possible cause of the complication and choose your tactic:

Варіанти відповідей

1. Збудження М-холінорецепторів. Призначити атропін
2. Блокада бета-1-адренорецепторів. Призначити селективний бета-2-адреноблокатор
3. Міотропна бпонхоспастична дія. Призначити еуфілін
4. Алергічна реакція. Препарат скасувати, призначити антигістамінні засоби
5. Блокада бета-2-адренорецепторів. Призначити селективний бета-1-адреноблокатор

Answer options (EN)

1. Stimulation of M-cholinoreceptors. Prescribe atropine
2. Blockade of beta-1-adrenoceptors. Prescribe selective beta-2-blocker
3. Myotropic bronchospastic action. Prescribe aminophylline
4. Allergic reaction. Discontinue drug, prescribe antihistamines
5. Blockade of beta-2-adrenoceptors. Prescribe a selective beta-1-adrenergic blocker

Правильна відповідь

Блокада бета-2-адренорецепторів. Призначити селективний бета-1-адреноблокатор

EN: Blockade of beta-2-adrenoceptors. Prescribe a selective beta-1-adrenergic blocker

Пояснення

Неселективний β-блокатор пропранолол блокує β2-рецептори бронхів і може викликати бронхоспазм; при схильності до обструкції доцільно перейти на кардіоселективний β1-блокатор (бісопролол, метопролол). Атропін та еуфілін не є основною тактикою заміни.

Зустрічається в буклетах

• 2021 рік (1 день)

Усі буклети КРОК 1 · Підготовка до КРОК