Під час хірургічного втручання в жінки віком 43 роки з приводу видалення жовчного міхура відбувся інтраопераційний витік жовчі в черевну порожнину з інтенсивним хімічним подразненням очеревини. Як при цьому зміниться робота серця та який фізіологічний механізм цих змін?

Питання КРОК 1 (медицина) · тест з варіантами та поясненням · Medus

EN: During cholecystectomy in a 43-year-old woman, intraoperative bile leakage into the peritoneal cavity occurred with intense chemical irritation of the peritoneum. How will cardiac function change and what is the physiological mechanism?

Варіанти відповідей

1. Збільшиться насосна функція через кардіопресорні рефлекси
2. Спостерігається аритмія через рефлекс від ноцицепторів
3. Настане зупинка серця через рефлекс Бейнбріджа
4. Розвивається тахікардія через симпатичні рефлекси
5. Виникне брадикардія через рефлекс Гольця

Answer options (EN)

1. Pump function increases via cardiopressor reflexes
2. Arrhythmia occurs via nociceptor reflex
3. Cardiac arrest occurs via Bainbridge reflex
4. Tachycardia develops via sympathetic reflexes
5. Bradycardia develops via the Bezold-Jarisch (Goltz) reflex

Правильна відповідь

Виникне брадикардія через рефлекс Гольця

EN: Bradycardia develops via the Bezold-Jarisch (Goltz) reflex

Пояснення

Рефлекс Гольця (Бейнбріджа) — вагусний кардіоінгібіторний рефлекс, що активується при подразненні ноцицепторів черевної порожнини (у т.ч. жовчним перитонітом). Імпульси через vagus nervi знижують частоту серцевих скорочень. Це протилежно симпатичній тахікардії при легкому болю.

EN: The Bezold-Jarisch (Goltz) reflex is a vagal cardioinhibitory reflex activated by irritation of abdominal nociceptors, including in biliary peritonitis. Impulses via the vagus nerve decrease heart rate. This contrasts with sympathetic tachycardia seen with mild pain.

Зустрічається в буклетах

• 2026 Медицина день 1

Усі буклети КРОК 1 · Підготовка до КРОК