Підготовка до КРОК та курси БПР для лікарів. Онлайн-тести, курси й матеріали для КРОК, а також вебінари БПР із балами й сертифікатами.

Каталог курсів і тестів для підготовки до КРОК · Каталог вебінарів БПР з балами

Жiнка вiком 49 рокiв iз багаторiчним перебiгом хронiчного гломерулонефриту перебуває на програмному гемодiалiзi. Скаржиться на бiль у кiстках i частi переломи. В аналiзах: гiпокальцiємiя, гiперфосфатемiя, пiдвищений рiвень паратгормону, анемiя. У бiоптатi клубової кiстки виявлено: численнi остеокласти, множиннi вогнища резорбцiї кiсткових балок, у мiсцях дефектiв — фiброзна тканина з крововиливами та вiдкладенням гемосидерину, гiгантоклiтиннi гранульоми. Який дiагноз є правильним?

Питання КРОК 1 (медицина) · тест з варіантами та поясненням · Medus

Варіанти відповідей

  1. Хвороба Педжета
  2. Сенiльний остеопороз
  3. Остеодисплазiя
  4. Вторинна паратиреоїдна остеодистрофiя
  5. Первинна паратиреоїдна остеодистрофiя

Правильна відповідь

Вторинна паратиреоїдна остеодистрофiя

Пояснення

Клініка та біопсія відповідають вторинній паратиреоїдній остеодистрофії (renal osteodystrophy) на тлі хронічної ниркової недостатності: гіперфосфатемія та гіпокальцімія стимулюють гіперпаратиреоз, що призводить до підвищеної резорбції кістки з остеокластами та фіброзно-остеоїдними змінами. Гігантоклітинні гранульоми («brown tumors») — характерний морфологічний ознак. Первинна форма виникає при аденомі паращитовидних залоз без ураження нирок.

Зустрічається в буклетах

Усі буклети КРОК 1 · Підготовка до КРОК