Підготовка до КРОК онлайн – бали БПР для студентів і лікарів. Готуйтеся до КРОК онлайн з інтерактивними тестами та вебінарами БПР – офіційний провайдер БПР №2732.
Каталог курсів і тестів для підготовки до КРОК · Каталог вебінарів БПР з балами
Питання КРОК 1 (медицина) · тест з варіантами та поясненням · Medus
EN: A 49-year-old woman with a long course of chronic glomerulonephritis is on maintenance hemodialysis. She complains of bone pain and frequent fractures. Laboratory findings: hypocalcemia, hyperphosphatemia, elevated parathyroid hormone, anemia. A bone biopsy of the iliac crest revealed numerous osteoclasts, multiple foci of resorption of bone trabeculae, fibrous tissue with hemorrhages and hemosiderin deposits at defect sites, and giant-cell granulomas. What is the correct diagnosis?
Вторинна паратиреоїдна остеодистрофiя
EN: Secondary parathyroid osteodystrophy
Клініка та біопсія відповідають вторинній паратиреоїдній остеодистрофії (renal osteodystrophy) на тлі хронічної ниркової недостатності: гіперфосфатемія та гіпокальцімія стимулюють гіперпаратиреоз, що призводить до підвищеної резорбції кістки з остеокластами та фіброзно-остеоїдними змінами. Гігантоклітинні гранульоми («brown tumors») — характерний морфологічний ознак. Первинна форма виникає при аденомі паращитовидних залоз без ураження нирок.
EN: The clinical picture and biopsy correspond to secondary parathyroid osteodystrophy (renal osteodystrophy) against the background of chronic renal failure: hyperphosphatemia and hypocalcemia stimulate hyperparathyroidism, leading to increased bone resorption with osteoclasts and fibro-osteoid changes. Giant-cell granulomas ("brown tumors") are a characteristic morphological sign. The primary form occurs with parathyroid adenoma without kidney disease.