Підготовка до КРОК онлайн – бали БПР для студентів і лікарів. Готуйтеся до КРОК онлайн з інтерактивними тестами та вебінарами БПР – офіційний провайдер БПР №2732.

Каталог курсів і тестів для підготовки до КРОК · Каталог вебінарів БПР з балами

У пацієнта через рік після резекції 2/3 шлунка виникли скарги на блідість шкірних покривів, головні болі, запаморочення, загальну слабкість. Загальний аналіз крові: гемоглобін - 60 г/л, еритроцити - 2,4·10^12/л. Яка причина виникнення цього патологічного стану?

Питання КРОК 1 (медицина) · тест з варіантами та поясненням · Medus

EN: One year after resection of two-thirds of the stomach, a patient developed complaints of pallor of the skin, headaches, dizziness, and general weakness. Complete blood count: hemoglobin 60 g/L, erythrocytes 2.4·10¹²/L. What is the cause of this pathological condition?

Варіанти відповідей

  1. Підвищення вмісту фолієвої кислоти
  2. Підвищення секреції внутрішнього фактора Касла
  3. Зниження вмісту фолієвої кислоти
  4. Зниження всмоктування міді
  5. Зниження секреції внутрішнього фактора Касла

Answer options (EN)

  1. Increased folic acid content
  2. Increased secretion of Castle's intrinsic factor
  3. Decreased folic acid content
  4. Decreased copper absorption
  5. Decreased secretion of Castle's intrinsic factor

Правильна відповідь

Зниження секреції внутрішнього фактора Касла

EN: Decreased secretion of Castle's intrinsic factor

Пояснення

Після резекції шлунка знижується продукція внутрішнього фактора Кастла парієтальними клітинами, що необхідний для всмоктування вітаміну B12 у клубовій кишці. Дефіцит B12 порушує синтез ДНК в кістковому мозку і призводить до мегалобластної анемії з вираженою блідістю та слабкістю. Зниження фолієвої кислоти або міді не пояснює анемію саме через рік після гастректомії.

EN: After gastric resection, production of Castle's intrinsic factor by parietal cells decreases; it is required for vitamin B12 absorption in the ileum. B12 deficiency impairs DNA synthesis in the bone marrow and leads to megaloblastic anemia with marked pallor and weakness. Decreased folic acid or copper does not explain anemia specifically one year after gastrectomy.

Зустрічається в буклетах

Усі буклети КРОК 1 · Підготовка до КРОК