2025 рік (1 день)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 150.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 34 роки діагностовано вірусний гепатит В. Відомо, що 2 місяці тому він був прооперований з приводу шлункової кровотечі. Який із нижченаведених серологічних маркерів гепатиту В першим з’явиться при гострій інфекції?
EN: A 34-year-old man was diagnosed with viral hepatitis B. Two months ago he underwent surgery for gastric bleeding. Which of the following serological markers of hepatitis B appears first in acute infection?
Варіанти (UA): HbcAg | HbsAg | HbeAg | IgM анти-Hbc | IgM анти-HbsAg
Options (EN): HBcAg | HBsAg | HBeAg | IgM anti-HBc | IgM anti-HBsAg
Пояснення (UA): При гострій інфекції гепатиту В першим у сироватці з’являється поверхневий антиген HBsAg. HBcAg у крові практично не визначається; HBeAg та антитіла (IgM анти-HBc тощо) з’являються пізніше. Тому HBsAg - маркер вибору для ранньої діагностики.
Explanation (EN): При гострій інфекції гепатиту В першим у сироватці з’являється поверхневий антиген HBsAg. HBcAg у крові практично не визначається; HBeAg та антитіла (IgM анти-HBc тощо) з’являються пізніше. Тому HBsAg - маркер вибору для ранньої діагностики.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженої дитини з множинними вадами розвитку встановлено діагноз: синдром Патау. Яким методом встановлено діагноз?
EN: A newborn with multiple congenital malformations was diagnosed with Patau syndrome. By which method was the diagnosis established?
Варіанти (UA): Молекулярно-генетичним | Генеалогічним | Цитогенетичним | Біохімічним | Популяційно-статистичним
Options (EN): Molecular genetic | Genealogical | Cytogenetic | Biochemical | Population-statistical
Пояснення (UA): Синдром Патау є геномною хворобою (трисомія 13-ї хромосоми). Провідний метод для діагностики геномних і хромосомних аномалій, що дозволяє вивчити кількість і структуру хромосом, - це цитогенетичний метод, або каріотипування
Explanation (EN): Синдром Патау є геномною хворобою (трисомія 13-ї хромосоми). Провідний метод для діагностики геномних і хромосомних аномалій, що дозволяє вивчити кількість і структуру хромосом, - це цитогенетичний метод, або каріотипування
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 33 роки за результатами колоноскопії виявлено масивне виразкове ураження прямої та сигмовидної кишок. Проведено оперативине втручання в об’ємі: лівобічна геміколектомія. Під час макроскопічного дослідження видаленої кишки виявлено: безперервне ураження слизової оболонки від ануса до печінкового кута ободової кишки у вигляді обширних, поверхневих, неправильної форми виразкових дефектів між якими спостерігаються ділянки збереженої слизової оболонки. Під час мікроскопічного дослідження спостерігається: дно виразок утворене підслизовим шаром, у краях виразок — дифузний поліморфноклітинний запальний інфільтрат власної пластинки, множинні крипт-абсцеси. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
EN: In a 33-year-old woman, colonoscopy revealed massive ulcerative involvement of the rectum and sigmoid colon. Left hemicolectomy was performed. Macroscopy of the resected bowel showed continuous mucosal involvement from the anus to the hepatic flexure with extensive, superficial, irregular ulcers and intervening preserved mucosa. Microscopy: ulcer base formed by the submucosa; at the ulcer margins — diffuse polymorphous inflammatory infiltrate in the lamina propria and multiple crypt abscesses. What pathological condition did the patient develop?
Варіанти (UA): Хвороба Крона | Псевдомембранозний коліт | Хронічний ентероколіт | флегмонозно-виразковий ентероколіт | Виразковий коліт
Options (EN): Crohn's disease | Pseudomembranous colitis | Chronic enterocolitis | Phlegmonous-ulcerative enterocolitis | Ulcerative colitis
Пояснення (UA): Безперервне виразкове ураження товстої кишки від прямої, крипти-абсцеси та дифузний запальний інфільтрат характерні для виразкового коліту. Хвороба Крона дає сегментарні ураження та іншу гістологію; псевдомембранозний та флегмонозний коліт мають іншу етіологію та морфологію.
Explanation (EN): Безперервне виразкове ураження товстої кишки від прямої, крипти-абсцеси та дифузний запальний інфільтрат характерні для виразкового коліту. Хвороба Крона дає сегментарні ураження та іншу гістологію; псевдомембранозний та флегмонозний коліт мають іншу етіологію та морфологію.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 58 років із кардіогенним шоком спостерігалося зменшення добової кількості сечі — олігурія. Який механізм цього явища?
EN: A 58-year-old patient with cardiogenic shock had a decrease in daily urine output—oliguria. What is the mechanism of this phenomenon?
Варіанти (UA): Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів | Зниження онкотичного тиску крові | Зниження проникності клубочкової мембрани | Зниження клубочкової фільтрації | Зниження кількості функціональних клубочків
Options (EN): Increased hydrostatic pressure on the capillary wall | Decreased oncotic pressure of blood | Decreased permeability of the glomerular membrane | Decreased glomerular filtration | Decreased number of functional glomeruli
Пояснення (UA): Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) залежить від результуючого фільтруючого тиску Зниження артеріального тиску при шоці призводить до зниження гідростатичного тиску крові у клубочку Це, у свою чергу, призводить до зниження клубочкової фільтрації і, як наслідок, олігурії
Explanation (EN): Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) залежить від результуючого фільтруючого тиску Зниження артеріального тиску при шоці призводить до зниження гідростатичного тиску крові у клубочку Це, у свою чергу, призводить до зниження клубочкової фільтрації і, як наслідок, олігурії
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту встановлено діагноз: аскаридоз. Який лікарський засіб треба йому призначити?
EN: The patient has been diagnosed with ascariasis. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Гентаміцин | Фуразолідон | Піперазин | Мебендазол | Фенасал
Options (EN): Gentamicin | Furazolidone | Piperazine | Mebendazole | Phenasal
Пояснення (UA): Мебендазол - препарат вибору при аскаридозі: він порушує утилізацію глюкози в гельмінтах і призводить до їх загибелі. Гентаміцин - антибіотик; фуразолідон застосовують при деяких кишкових інфекціях; піперазин менш ефективний; фенасал - при цестодозах.
Explanation (EN): Мебендазол - препарат вибору при аскаридозі: він порушує утилізацію глюкози в гельмінтах і призводить до їх загибелі. Гентаміцин - антибіотик; фуразолідон застосовують при деяких кишкових інфекціях; піперазин менш ефективний; фенасал - при цестодозах.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 32 роки діагностоввано гнійне запалення клиноподібної пазухи. У який носовий хід виділяється гній у пацієнта?
EN: A 32-year-old man was diagnosed with purulent inflammation of the sphenoidal sinus. Into which nasal meatus does pus drain in this patient?
Варіанти (UA): _ | Meatus nasi medius | Meatus nasi communis | Meatus nasi superior | Meatus nasi inferior
Options (EN): _ | Meatus nasi medius | Meatus nasi communis | Meatus nasi superior | Meatus nasi inferior
Пояснення (UA): Клиновидна пазуха відкривається у верхній носовий хід (recessus sphenoethmoidalis). Середній хід - лобова, верхньощелепна та передні решітчасті клітини; нижній - нососльозова протока.
Explanation (EN): Клиновидна пазуха відкривається у верхній носовий хід (recessus sphenoethmoidalis). Середній хід - лобова, верхньощелепна та передні решітчасті клітини; нижній - нососльозова протока.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Злоякісна гіперхромна анемія (хвороба Бірмера) виникає внаслідок нестачі вітаміну В12. Який біоелемент міститься у складі цього вітаміну?
EN: Pernicious hyperchromic anemia (Addison–Biermer disease) develops due to vitamin B12 deficiency. Which trace element is contained in this vitamin?
Варіанти (UA): Магній | Залізо | Цинк | Молібден | Кобальт
Options (EN): Magnesium | Iron | Zinc | Molybdenum | Cobalt
Пояснення (UA): Злоякісна гіперхромна анемія (хвороба Бірмера) спричинена дефіцитом вітаміну В12 (ціанокобаламіну). Вітамін В12 містить у своїй структурі атом кобальту.
Explanation (EN): Злоякісна гіперхромна анемія (хвороба Бірмера) спричинена дефіцитом вітаміну В12 (ціанокобаламіну). Вітамін В12 містить у своїй структурі атом кобальту.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Під час сінокосу в селянина з'явилася кропив'янка та підвищилася температура тіла. У результатах лабораторних досліджень виявлено лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу спостерігається у цьому разі?
EN: During hay mowing, a farmer developed urticaria and elevated body temperature. Laboratory studies revealed leukocytosis. What type of leukocytosis is observed in this case?
Варіанти (UA): Лімфоцитарний | Еозинофільний | Базофільний | Моноцитарний | Нейтрофільний
Options (EN): Lymphocytic | Eosinophilic | Basophilic | Monocytic | Neutrophilic
Пояснення (UA): Кропив'янка - це прояв алергічної реакції I типу (анафілактичного). Еозинофільний лейкоцитоз (збільшення кількості еозинофілів понад 5–6%) є типовою ознакою алергічних реакцій I типу
Explanation (EN): Кропив'янка - це прояв алергічної реакції I типу (анафілактичного). Еозинофільний лейкоцитоз (збільшення кількості еозинофілів понад 5–6%) є типовою ознакою алергічних реакцій I типу
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря-невролога звернувся чоловік віком 56 років зі скаргами на порушення рухливості у верхній кінцівці. Після ретельного обстеження і збору анамнезу лікар зробив висновок, що в пацієнта пошкоджені рецептори, які забезпечують сприйняття пози і беруть участь у регуляції довжини м’язів. Функція яких рецепторів пошкоджена в пацієнта?
EN: A 56-year-old man presented to a neurologist with complaints of impaired mobility in the upper limb. After thorough examination and history taking, the physician concluded that the patient has damaged receptors that provide perception of posture and participate in regulation of muscle length. Which receptors' function is impaired in this patient?
Варіанти (UA): Тільця Пачіні | Вільних нервових закінчень | Пропріорецептори | Тільця Руффіні | Тільця Мейснера
Options (EN): Pacinian corpuscles | Free nerve endings | Proprioceptors | Ruffini corpuscles | Meissner corpuscles
Пояснення (UA): Пропріорецептори - це рецептори, які сприймають зміни положення тіла у просторі та стан м'язів і сухожилків. Вони відповідають за відчуття тіла в просторі і беруть участь у регуляції тонусу і довжини м'язів.
Explanation (EN): Пропріорецептори - це рецептори, які сприймають зміни положення тіла у просторі та стан м'язів і сухожилків. Вони відповідають за відчуття тіла в просторі і беруть участь у регуляції тонусу і довжини м'язів.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Хлопець віком 26 років звернувся до лікаря-хірурга зі скаргами на гострий біль у правій клубовій ділянці живота. Який відділ кишки, найімовірніше, уражений?
EN: A 26-year-old man presented to a surgeon with complaints of acute pain in the right iliac region of the abdomen. Which part of the intestine is most likely affected?
Варіанти (UA): Colon descendens | Appendix vermiformis | Rectum | Jejunum | Duodenum
Options (EN): Colon descendens | Appendix vermiformis | Rectum | Jejunum | Duodenum
Пояснення (UA): Гострий біль у правій клубовій ділянці типовий для гострого апендициту - ураження червоподібного відростка (appendix vermiformis). Низхідна ободовою кишка, пряма, тоща та дванадцятипала - інша топографія болю.
Explanation (EN): Гострий біль у правій клубовій ділянці типовий для гострого апендициту - ураження червоподібного відростка (appendix vermiformis). Низхідна ободовою кишка, пряма, тоща та дванадцятипала - інша топографія болю.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення зроговіння епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається у цьому разі?
EN: A 3-year-old child with kwashiorkor has impaired keratinization of the epidermis with increased desquamation and fatty infiltration of the liver. What type of malnutrition is observed in this case?
Варіанти (UA): Білкове | Жирове | Вуглеводне | Енергетичне | Мінеральне
Options (EN): Protein | Fat | Carbohydrate | Energy | Mineral
Пояснення (UA): Квашіоркор є типовою формою білкового голодування. Цей стан характеризується тим, що харчування може мати достатню калорійність, але спостерігається критичний дефіцит білка. Симптоми включають набряки (через гіпоальбумінемію), жирову інфільтрацію печінки та зміни шкіри (порушення зроговіння епідермісу та злущення
Explanation (EN): Квашіоркор є типовою формою білкового голодування. Цей стан характеризується тим, що харчування може мати достатню калорійність, але спостерігається критичний дефіцит білка. Симптоми включають набряки (через гіпоальбумінемію), жирову інфільтрацію печінки та зміни шкіри (порушення зроговіння епідермісу та злущення
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку, після інфаркту міокарда, призначено ацетилсаліцилову кислоту, 75 мг щоденно. З якою метою призначено препарат?
EN: A man who had myocardial infarction was prescribed acetylsalicylic acid 75 mg daily. For what purpose was the drug prescribed?
Варіанти (UA): Зниження температури | Зменшення болю | Зменшення агрегації тромбоцитів | Зменшення запалення | Розширення коронарних судин
Options (EN): Reduction of fever | Reduction of pain | Reduction of platelet aggregation | Reduction of inflammation | Dilation of coronary vessels
Пояснення (UA): Ацетилсаліцилова кислота в малих дозах незворотно інгібує циклооксигеназу-1 у тромбоцитах, знижуючи синтез тромбоксану A2 та агрегацію. Після інфаркту це зменшує ризик повторного тромбозу та реінфаркту. Жарознижуюча та протизапальна дія потребують вищих доз.
Explanation (EN): Ацетилсаліцилова кислота в малих дозах незворотно інгібує циклооксигеназу-1 у тромбоцитах, знижуючи синтез тромбоксану A2 та агрегацію. Після інфаркту це зменшує ризик повторного тромбозу та реінфаркту. Жарознижуюча та протизапальна дія потребують вищих доз.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: Інгібітори ангіотензин-перетворювального ферменту (АПФ) широко застосовують як гіпотензивні засоби. Яку систему вазоактивних пептидів, що регулюють артеріальний тиск та водно-сольовий обмін, вони коригують?
EN: Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors are widely used as antihypertensive drugs. Which system of vasoactive peptides that regulate blood pressure and water-salt balance do they correct?
Варіанти (UA): Антикоагулянтну | Коагулянтну | Фібринолітичну | Ренін-ангіотензинову | Калікреїн-кінінову
Options (EN): Anticoagulant system | Coagulant system | Fibrinolytic system | Renin-angiotensin system | Kallikrein-kinin system
Пояснення (UA): Інгібітори АПФ блокують перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, тим самим послаблюючи ренін-ангіотензин-альдостеронову систему і знижуючи АТ. Калікреїн-кінінова система частково посилюється при блокаді АПФ; згортання та фібриноліз не є основною мішенню інгібіторів АПФ.
Explanation (EN): Інгібітори АПФ блокують перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, тим самим послаблюючи ренін-ангіотензин-альдостеронову систему і знижуючи АТ. Калікреїн-кінінова система частково посилюється при блокаді АПФ; згортання та фібриноліз не є основною мішенню інгібіторів АПФ.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 43 роки, який помер у хірургічному відділенні через дифузний гнійний перитоніт, під час аутопсії тіла виявили пеєрові бляшки в дистальному відділі стінки тонкого кишечника. Поверхня деяких із них укрита струпом коричнево-зеленуватого кольору, у центрі деяких бляшок наявні глибокі дефекти, що досягають серозного шару. Для якого захворювання характерні наведені зміни в тонкому кишечнику пацієнта?
EN: A 43-year-old man died in the surgical department from diffuse purulent peritonitis. At autopsy Peyer's patches were found in the distal part of the small intestine wall. The surface of some was covered with brownish-green scab; in the center of some patches there were deep defects reaching the serosal layer. Which disease is characterized by these changes in the patient's small intestine?
Варіанти (UA): Хвороби Крона | Стафілококового ентериту | Туберкульюзу кишечника | Черевного тифу | Дизентерії
Options (EN): Crohn's disease | Staphylococcal enteritis | Intestinal tuberculosis | Typhoid fever | Dysentery
Пояснення (UA): Для черевного тифу характерні ураження пейєрових бляшок у тонкій кишці: набряк, некроз, утворення виразок з можливим перфорацією. Морфологія «струпу» та глибокі дефекти до серозної оболонки типови для сальмонели S. typhi. Хвороба Крона та дизентерія мають іншу локалізацію та вигляд.
Explanation (EN): Для черевного тифу характерні ураження пейєрових бляшок у тонкій кишці: набряк, некроз, утворення виразок з можливим перфорацією. Морфологія «струпу» та глибокі дефекти до серозної оболонки типови для сальмонели S. typhi. Хвороба Крона та дизентерія мають іншу локалізацію та вигляд.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Для дослідження очного дна в жінки віком 62 роки було призначено лікарський препарат в очних краплях, який також викликав параліч акомодації і підвищення внутрішньоочного тиску. Укажіть, до якої групи належить призначений препарат.
EN: For fundus examination in a 62-year-old woman, an ophthalmic drug in eye drops was prescribed that also caused paralysis of accommodation and increased intraocular pressure. To which group does the prescribed drug belong?
Варіанти (UA): М, Н-холіноміметики | Антихолінестеразні засоби | Н-холіноміметики | а-адреноблокатори | М-холіноблокатори
Options (EN): M, N-cholinomimetics | Anticholinesterase agents | N-cholinomimetics | α-adrenolytic agents | M-cholinolytic agents
Пояснення (UA): Параліч акомодації та підвищення внутрішньоочного тиску при очних краплях дають М-холіноблокатори (наприклад атропін) - вони розширюють зіницю для огляду дна та циклоплегії. Холіноміметики та антихолінестеразні звужують зіницю; α-адреноблокатори не є препаратами вибору для очного дна.
Explanation (EN): Параліч акомодації та підвищення внутрішньоочного тиску при очних краплях дають М-холіноблокатори (наприклад атропін) - вони розширюють зіницю для огляду дна та циклоплегії. Холіноміметики та антихолінестеразні звужують зіницю; α-адреноблокатори не є препаратами вибору для очного дна.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається зменшення швидкості проведення збудження по провідниковому вузлу. Збільшення тривалості якого компоненту ЕКГ спостерігається в цьому разі?
EN: The patient has a decreased conduction velocity through the conduction node. Which ECG component shows an increase in duration in this case?
Варіанти (UA): Зубця R | Інтервалу P-Q | Комплексу QRS | Інтервалу R-R | Сегменту S-T
Options (EN): R wave | P-Q interval | QRS complex | R-R interval | S-T segment
Пояснення (UA): Інтервал P–Q (від початку P до початку QRS) відображає час проведення збудження від передсердь через АВ-вузол до шлуночків. Уповільнення проведення в провідниковій системі (наприклад АВ-блокада I ступеня) подовжує саме P–Q. QRS та R–R відображають інші процеси.
Explanation (EN): Інтервал P–Q (від початку P до початку QRS) відображає час проведення збудження від передсердь через АВ-вузол до шлуночків. Уповільнення проведення в провідниковій системі (наприклад АВ-блокада I ступеня) подовжує саме P–Q. QRS та R–R відображають інші процеси.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: У лікарні вирішено проводити контроль якості стерилізації інструмента в автоклаві за допомогою біологічного методу. Які мікроорганізми найдоцільніше використати як тест-культури?
EN: A hospital has decided to conduct quality control of instrument sterilization in an autoclave using a biological method. Which microorganisms are most appropriate to use as test cultures?
Варіанти (UA): Спорові | Патогенні | Капсульні | Термофільні | Кислотостійкі
Options (EN): Spore-forming | Pathogenic | Encapsulated | Thermophilic | Acid-fast
Пояснення (UA): При контролі якості стерилізації орієнтуються саме на спорові форми бактерій, оскільки вони є найбільш стійкими серед усіх мікроорганізмів. Якщо автоклавування знищує спори, це гарантує повну стерильність обробленого матеріалу.
Explanation (EN): При контролі якості стерилізації орієнтуються саме на спорові форми бактерій, оскільки вони є найбільш стійкими серед усіх мікроорганізмів. Якщо автоклавування знищує спори, це гарантує повну стерильність обробленого матеріалу.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтці віком 29 років із кліцічниими ознаками гіпертиреозу проведено видалення шилоподібної залози. Макроскопічно спостерігається: щитоподібна залоза збільшена в розмірах. Під час гістологічного дослідження виявлено, що фолікули мають різний розмір і форму, заповнені пінистим розрідженим колоїдом, фолікулярний епітелій високий, з формуванням сосочкоподібних структур. У стромі визначається лімфоцитарна інфільтрація. Якому захворюванню відповідають такі зміни?
EN: A 29-year-old woman with clinical signs of hyperthyroidism underwent thyroidectomy. Macroscopically: thyroid gland enlarged. Histological examination showed follicles of varying size and shape, filled with foamy diluted colloid, follicular epithelium tall with papillary structures. Lymphocytic infiltration was present in the stroma. Which disease do these changes correspond to?
Варіанти (UA): Хвороба Грейвса | Тиреоїдит Хашімото | Ендемічний зоб | Тиреоїдит де Кервена | Зоб Ріделя
Options (EN): Graves' disease | Hashimoto's thyroiditis | Endemic goiter | De Quervain's thyroiditis | Riedel's goiter
Пояснення (UA): Збільшення щитоподібної залози, високий фолікулярний епітелій, сосочкоподібні структури, пінистий колоїд та лімфоцитарна інфільтрація стромы характерні для хвороби Грейвса (дифузний токсичний зоб). Хашімото - переважно лімфоцитарна інфільтрація та руйнація фолікулів; Ріделя - фіброз.
Explanation (EN): Збільшення щитоподібної залози, високий фолікулярний епітелій, сосочкоподібні структури, пінистий колоїд та лімфоцитарна інфільтрація стромы характерні для хвороби Грейвса (дифузний токсичний зоб). Хашімото - переважно лімфоцитарна інфільтрація та руйнація фолікулів; Ріделя - фіброз.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: Прокаріотичні та еукаріотичні клітини характеризуються здатністю до поділу. Поділ прокаріотичних клітин відрізняється від поділу еукаріотичних, але існує молекулярний процес, що лежить в основі обох поділів. Назвіть цей процес.
EN: Prokaryotic and eukaryotic cells are capable of division. Prokaryotic cell division differs from eukaryotic division, but there is a molecular process that underlies both. Name this process.
Варіанти (UA): Репарація | Ампліфікація генів | Транскрипція | Реплікація ДНК | Трансляція
Options (EN): Repair | Gene amplification | Transcription | DNA replication | Translation
Пояснення (UA): Перед поділом клітини (як прокаріотичної, так і еукаріотичної) ДНК повинна бути реплікована, щоб кожна дочірня клітина отримала копію геному. Реплікація ДНК - фундаментальний процес для обох типів клітин. Транскрипція та трансляція - синтез РНК та білків; репарація та ампліфікація - інші процеси.
Explanation (EN): Перед поділом клітини (як прокаріотичної, так і еукаріотичної) ДНК повинна бути реплікована, щоб кожна дочірня клітина отримала копію геному. Реплікація ДНК - фундаментальний процес для обох типів клітин. Транскрипція та трансляція - синтез РНК та білків; репарація та ампліфікація - інші процеси.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: Дванадцятирічного хлопчика шпиталізовано до лікарні з попереднім діагнозом: харчова токсикоінфекція. Під час посіву фекалій дитини на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна виключити з-поміж можливих збудників захворювання?
EN: A 12-year-old boy was hospitalized with a preliminary diagnosis of food poisoning. When his feces were cultured on Endo medium, a large number of colorless colonies grew. Which microorganism can be excluded from among the possible causative agents of the disease?
Варіанти (UA): Yersinia enterocolica | Proteus vulgaris | Salmonella enteritidis | Pseudomnonas aeruginosa | Escherichia colі
Options (EN): Yersinia enterocolitica | Proteus vulgaris | Salmonella enteritidis | Pseudomonas aeruginosa | Escherichia coli
Пояснення (UA): На середовищі Ендо E. coli утворює червоні (лактозопозитивні) колонії через зміну pH. Безбарвні колонії дають лактозонегативні збудники - сальмонели, ієрсинії, протей, синьогнійна паличка. Тому E. coli можна виключити як збудника при такій картині посіву.
Explanation (EN): На середовищі Ендо E. coli утворює червоні (лактозопозитивні) колонії через зміну pH. Безбарвні колонії дають лактозонегативні збудники - сальмонели, ієрсинії, протей, синьогнійна паличка. Тому E. coli можна виключити як збудника при такій картині посіву.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 35 років зі встановленим діагнозом: гепатоцеребральна дистрофія в сироватці крові знижений вміст церулоплазміну. Накопичення якого елемента в печінці, мозку та нирках спостерігається в пацієнта?
EN: A 35-year-old man with a diagnosis of hepatolenticular degeneration (Wilson's disease) has reduced serum ceruloplasmin. Accumulation of which element in the liver, brain and kidneys is observed in this patient?
Варіанти (UA): Заліза | Калію | Кальцію | Натрію | Міді
Options (EN): Iron | Potassium | Calcium | Sodium | Copper
Пояснення (UA): Гепатоцеребральна дистрофія (хвороба Вільсона) обумовлена порушенням обміну міді: знижений церулоплазмін, накопичення міді в печінці, базальних ядрах та нирках. Залізо, калій, кальцій та натрій не накопичуються при цьому захворюванні таким чином.
Explanation (EN): Гепатоцеребральна дистрофія (хвороба Вільсона) обумовлена порушенням обміну міді: знижений церулоплазмін, накопичення міді в печінці, базальних ядрах та нирках. Залізо, калій, кальцій та натрій не накопичуються при цьому захворюванні таким чином.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 46 років поскаржився на утруднене дихання носом. У біоптаті потовщеної слизової оболонки носа виявлено клітини Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцити, лімфоцити та гіалінові кулі. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
EN: A 46-year-old patient complained of difficulty breathing through the nose. Biopsy of the thickened nasal mucosa revealed Mikulicz cells, clusters of epithelioid cells, plasma cells, lymphocytes and hyaline bodies. Which disease do these pathological changes correspond to?
Варіанти (UA): Склеромі | Риновірусній інфекції | Аденовірусному риніту | Менінгококовому назофарингіту | Алергічному риніту
Options (EN): Scleroma | Rhinovirus infection | Adenovirus rhinitis | Meningococcal nasopharyngitis | Allergic rhinitis
Пояснення (UA): Склерома (хронічний клебсієльоз) - ураження слизової верхніх дихальних шляхів; гістологічно характерні клітини Мікуліча (великі вакуолізовані макрофаги з Klebsiella rhinoscleromatis), епітеліоїдні клітини, плазмоцити та гіалінові тільця (тельця Русселя). Риновіруси, аденовіруси та алергічний риніт дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Склерома (хронічний клебсієльоз) - ураження слизової верхніх дихальних шляхів; гістологічно характерні клітини Мікуліча (великі вакуолізовані макрофаги з Klebsiella rhinoscleromatis), епітеліоїдні клітини, плазмоцити та гіалінові тільця (тельця Русселя). Риновіруси, аденовіруси та алергічний риніт дають іншу морфологію.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопії біоптату печінки виявлено гранульоми, які складаються із плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова- Лангханса, дрібних судин із ознаками ендо- і периваскуліту, трапляються осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі гранульоми?
EN: Liver biopsy microscopy revealed granulomas composed of plasma, lymphoid, and giant multinucleated Langhans-type cells, small vessels with signs of endo- and perivasculitis, and foci of caseous necrosis. Which disease is characterized by such granulomas?
Варіанти (UA): Туберкульозу | Сифіліс | Сапу | Риносклероми | Лепри
Options (EN): Tuberculosis | Syphilis | Glanders | Rhinoscleroma | Leprosy
Пояснення (UA): Гранульоми з клітинами Пирогова-Лангханса, плазматичними та лімфоїдними клітинами, ендо- та периваскулітом і казеозним некрозом у печінці типова для третинного сифісу (гумозні гранульоми). Туберкульоз також дає гранульоми з Лангханса, але судинні зміни та клінічний контекст часто відрізняються.
Explanation (EN): Гранульоми з клітинами Пирогова-Лангханса, плазматичними та лімфоїдними клітинами, ендо- та периваскулітом і казеозним некрозом у печінці типова для третинного сифісу (гумозні гранульоми). Туберкульоз також дає гранульоми з Лангханса, але судинні зміни та клінічний контекст часто відрізняються.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Як називається хромосомна мутація, що полягає в перенесенні ділянки однієї хромосоми на іншу, не гомологічну їй хромосому?
EN: What is the name of the chromosomal mutation that consists in the transfer of a segment of one chromosome to another, non-homologous chromosome?
Варіанти (UA): Делеція | Трансверзія | Транслокація | Дуплікація | Транспозиція
Options (EN): Deletion | Transversion | Translocation | Duplication | Transposition
Пояснення (UA): Транслокація - перенесення ділянки хромосоми на іншу, негомологічну хромосому. Делеція - втрата ділянки; дуплікація - подвоєння; транспозиція - переміщення в межах геному; трансверзія - тип точкової мутації в ДНК.
Explanation (EN): Транслокація - перенесення ділянки хромосоми на іншу, негомологічну хромосому. Делеція - втрата ділянки; дуплікація - подвоєння; транспозиція - переміщення в межах геному; трансверзія - тип точкової мутації в ДНК.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, що за життя хворів на бронхоектатичну хворобу та пневмосклероз із вираженими явищами кахексії, під час аутопсії виявлено, що серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, вʼялої консистенції, на розрізі тканина бурого кольору. Відкладання якого пігменту спостерігається в міокарді?
EN: In a man who had bronchiectatic disease and pneumosclerosis with marked cachexia during life, autopsy revealed that the heart was reduced in size, walls were thinned, flabby in consistency, and the tissue was brown on section. What pigment deposition is observed in the myocardium?
Варіанти (UA): Гематоїдину | Ліпофусцину | Гемосидерину | Цероїду | Ліпохрому
Options (EN): Hematoidin | Lipofuscin | Hemosiderin | Ceroid | Lipochrome
Пояснення (UA): Бура атрофія серця з відкладенням ліпофусцину (пігмент «зносу») виникає при кахексії, старінні та тривалій хронічній хворобі. Гемосидерин - при перевантаженні залізом; гематоїдин - у вогнищах крововиливу; цероїд та ліпохром - інші пігменти.
Explanation (EN): Бура атрофія серця з відкладенням ліпофусцину (пігмент «зносу») виникає при кахексії, старінні та тривалій хронічній хворобі. Гемосидерин - при перевантаженні залізом; гематоїдин - у вогнищах крововиливу; цероїд та ліпохром - інші пігменти.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: При вивченні родоводу сім’ї, у якій спостерігається гіпертрихоз (надмірне оволосіння вушних раковин), встановлено, що ознаќа трапляється в усіх поколіннях тільки в чоловіків і успадковується від батька до сина. Який тип успадкувания цієї ознаки?
EN: When studying the family pedigree in which hypertrichosis (excessive hair growth on the pinna) is observed, it was found that the trait occurs in all generations only in males and is inherited from father to son. What is the type of inheritance of this trait?
Варіанти (UA): Зчеплений із Х-хромосомою домінантний | Аутосомно-домінантний | Зчеплений із Х-хромосомою рецесивний | Зчеплений із У-хромосомою | Аутосомно-рецесивний
Options (EN): X-linked dominant | Autosomal dominant | X-linked recessive | Y-linked | Autosomal recessive
Пояснення (UA): Успадкування лише у чоловіків та передача від батька до сина характерні для ознаки, зчепленої з Y-хромосомою (Y-хромосома є тільки у чоловіків і передається сину). При X-зчепленому домінантному могли б хворіти й жінки; при рецесивному - не в усіх поколіннях по чоловічій лінії.
Explanation (EN): Успадкування лише у чоловіків та передача від батька до сина характерні для ознаки, зчепленої з Y-хромосомою (Y-хромосома є тільки у чоловіків і передається сину). При X-зчепленому домінантному могли б хворіти й жінки; при рецесивному - не в усіх поколіннях по чоловічій лінії.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: Під час аналізу рентгенограми жінки віком 67 років лікар-радіолог звернув увагу на місцеву резорбцію тканини окремих кісток. З підвищеною активністю яких клітин це може бути пов’язане?
EN: While analyzing an X-ray of a 67-year-old woman, the radiologist noted local resorption of tissue in individual bones. This may be associated with increased activity of which cells?
Варіанти (UA): Хондробластів | Остеоцитів | Остеокластів | Фібробластів | Остеобластів
Options (EN): Chondroblasts | Osteocytes | Osteoclasts | Fibroblasts | Osteoblasts
Пояснення (UA): Остеокласти - клітини, що руйнують кісткову тканину; їхня підвищена активність призводить до резорбції кістки (остеопороз, кісткові метастази, гіперпаратиреоз тощо). Остеобласти формують кістку; остеоцити підтримують матрикс; хондробласти та фібробласти не руйнують кістку.
Explanation (EN): Остеокласти - клітини, що руйнують кісткову тканину; їхня підвищена активність призводить до резорбції кістки (остеопороз, кісткові метастази, гіперпаратиреоз тощо). Остеобласти формують кістку; остеоцити підтримують матрикс; хондробласти та фібробласти не руйнують кістку.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: У дитини ознаки затримки психічного та фізичного розвитку (кретинізм). Із дефіцитом якого гормону це пов'язано?
EN: A child has signs of delayed mental and physical development (cretinism). Deficiency of which hormone is this associated with?
Варіанти (UA): Тироксину | Соматотропного | Кальцитоніну | Інсуліну | Тестостерону
Options (EN): Thyroxine | Growth hormone | Calcitonin | Insulin | Testosterone
Пояснення (UA): Кретинізм - наслідок вродженого або рано виниклого дефіциту тироксину (гіпотиреоз). Соматотропний гормон впливає на ріст; кальцитонін - на кальцій; інсулін та тестостерон не визначають типову затримку психофізичного розвитку при кретинізмі.
Explanation (EN): Кретинізм - наслідок вродженого або рано виниклого дефіциту тироксину (гіпотиреоз). Соматотропний гормон впливає на ріст; кальцитонін - на кальцій; інсулін та тестостерон не визначають типову затримку психофізичного розвитку при кретинізмі.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: Лікар-офтальмолог під час огляду жінки віком 46 років виявив збільшення часу адаптації ока до темряви. Дефіцит якого вітаміну може спричинити такі симптоми?
EN: An ophthalmologist examining a 46-year-old woman found prolonged dark adaptation time. Deficiency of which vitamin can cause such symptoms?
Варіанти (UA): К | С | Е | D | А
Options (EN): Vitamin K | Vitamin C | Vitamin E | Vitamin D | Vitamin A
Пояснення (UA): Вітамін A необхідний для синтезу родопсину в паличках сітківки; при його дефіциті порушується темнова адаптація (куряча сліпота). Вітаміни K, C, E та D не впливають безпосередньо на зорові пігменти.
Explanation (EN): Вітамін A необхідний для синтезу родопсину в паличках сітківки; при його дефіциті порушується темнова адаптація (куряча сліпота). Вітаміни K, C, E та D не впливають безпосередньо на зорові пігменти.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Процес тканинного дихання супроводжується окисненням органічних сполук і синтезом макроергічних молекул. У яких органелах відбувається цей процес?
EN: The process of tissue respiration is accompanied by oxidation of organic compounds and synthesis of high-energy molecules. In which organelles does this process occur?
Варіанти (UA): Лізосомах | Мітохондріях | Рибосомах | Комплексі Гольджі | Пероксисомах
Options (EN): Lysosomes | Mitochondria | Ribosomes | Golgi apparatus | Peroxisomes
Пояснення (UA): Тканинне (або клітинне) дихання - це сукупність реакцій окисного фосфорилювання, унаслідок яких відбувається синтез АТФ, головної енергетичної валюти клітини. Ці реакції відбуваються саме в мітохондріях, на внутрішній мембрані, де розташований дихальний ланцюг. Під час окиснення органічних речовин (зокрема глюкози) утворюються макроергічні зв’язки в молекулах АТФ.
Explanation (EN): Тканинне (або клітинне) дихання - це сукупність реакцій окисного фосфорилювання, унаслідок яких відбувається синтез АТФ, головної енергетичної валюти клітини. Ці реакції відбуваються саме в мітохондріях, на внутрішній мембрані, де розташований дихальний ланцюг. Під час окиснення органічних речовин (зокрема глюкози) утворюються макроергічні зв’язки в молекулах АТФ.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла жінки віком 35 років виявлено: нирки збільшені з гладкою поверхнею, строкаті за рахунок чергування світлих ділянок із вогнищами петехіальних крововиливів. Мікроскопічно спостерігається: у клубочках окремі судинні петлі в стані фібриноїдного некрозу, базальні мембрани капілярів потовщені, мають вигляд «дротяних петель», у просвітах деяких капілярів містяться гіалінові тромби. Для якого захворювання характерні ці зміни?
EN: At autopsy of a 35-year-old woman the kidneys were enlarged with a smooth surface, mottled due to alternating pale areas and petechial hemorrhages. Microscopically: in glomeruli some capillary loops show fibrinoid necrosis; basement membranes are thickened with a 'wire loop' appearance; hyaline thrombi are present in some capillary lumina. Which disease do these changes correspond to?
Варіанти (UA): Вовчаковий нефрит | Амілоїдоз нирок | Швидкопрогресуючий гломерулонефрит | Діабетичний гломерулосклероз | Постінфекційний гломерулонефрит
Options (EN): Lupus nephritis | Renal amyloidosis | Rapidly progressive glomerulonephritis | Diabetic glomerulosclerosis | Post-infectious glomerulonephritis
Пояснення (UA): «Дротяні петлі» (утовщені базальні мембрани клубочків), фібриноїдний некроз петель та гіалінові тромби типови для вовчакового нефриту (нирковий ураження при СКВ). Амілоїдоз, швидкопрогресуючий та діабетичний гломерулосклероз мають іншу морфологію.
Explanation (EN): «Дротяні петлі» (утовщені базальні мембрани клубочків), фібриноїдний некроз петель та гіалінові тромби типови для вовчакового нефриту (нирковий ураження при СКВ). Амілоїдоз, швидкопрогресуючий та діабетичний гломерулосклероз мають іншу морфологію.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 25 років шпиталізований до відділення інтенсивної терапії. Об'єктивно спостерігається: сонливий, ціаноз шкіри, рідке переривчасте дихання, різке звуження зіниць. Колінні рефлекси збережені. На руках виявлені сліди ін'єкцій. На отруєння яким препаратом вказують наведені симптоми?
EN: A 25-year-old man was admitted to the intensive care unit. Objectively: drowsy, skin cyanosis, irregular shallow breathing, markedly constricted pupils. Knee reflexes are preserved. Injection marks were found on the arms. Which drug poisoning do these symptoms indicate?
Варіанти (UA): Хлорпромазином | Епінефрин | Атропіном | Морфіном | Неостигміном
Options (EN): Chlorpromazine | Epinephrine | Atropine | Morphine | Neostigmine
Пояснення (UA): Сонливість, ціаноз, брадипное та міоз характерні для отруєння опіоїдами (морфін). Хлорпромазин дає седацію, але не типовий міоз; атропін - мідріаз; епінефрин та неостигмін не дають такої комбінації симптомів.
Explanation (EN): Сонливість, ціаноз, брадипное та міоз характерні для отруєння опіоїдами (морфін). Хлорпромазин дає седацію, але не типовий міоз; атропін - мідріаз; епінефрин та неостигмін не дають такої комбінації симптомів.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Які стадії розвитку проходить малярійний плазмодій в організмі людини?
EN: What stages of development does the malaria plasmodium undergo in the human body?
Варіанти (UA): Статеве розмноження, спорогонія | Еритроцитарна шизогонія, гаметогонія | Ендогонія, шизогонія | Тканинна шизогонія, спорогонія | Спорогонія, шизогонія
Options (EN): Sexual reproduction, sporogony | Erythrocytic schizogony, gametogony | Endogony, schizogony | Tissue schizogony, sporogony | Sporogony, schizogony
Пояснення (UA): В організмі людини плазмодій проходить еритроцитарну шизогонію (безстатеве розмноження в еритроцитах) та гаметогонію (утворення статевих форм - гамет). Спорогонія відбувається в комарі; тканинна шизогонія - у печінці перед еритроцитарною фазою.
Explanation (EN): В організмі людини плазмодій проходить еритроцитарну шизогонію (безстатеве розмноження в еритроцитах) та гаметогонію (утворення статевих форм - гамет). Спорогонія відбувається в комарі; тканинна шизогонія - у печінці перед еритроцитарною фазою.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 38 років довгий час скаржиться на печію. Під час проведення езофагогастроскопії з нижньої третини стравоходу взята біопсія. Під час мікроскопічного дослідження слизова оболонка представлена високим призматичним епітелієм з наявністю келихоподібних клітин, що містять муцинові вакуолі, з помірною лімфоплазмоцитарною інфільтрацією. Якому захворюванню відповідають такі морфологічні зміни?
EN: A 38-year-old man has complained of heartburn for a long time. During esophagogastroscopy a biopsy was taken from the lower third of the esophagus. Microscopic examination showed mucosa represented by tall prismatic epithelium with goblet cells containing mucin vacuoles and moderate lymphoplasmacytic infiltration. What disease do these morphological changes correspond to?
Варіанти (UA): Хронічному езофагіту | Стравоходу Барретта | Раку стравоходу | Хворобі Крона | Хронічному гастриту
Options (EN): Chronic esophagitis | Barrett's esophagus | Esophageal cancer | Crohn's disease | Chronic gastritis
Пояснення (UA): Високий призматичний епітелій з келихоподібними клітинами (кишковий метаплазія) в нижній третині стравоходу - морфологічна основа стравоходу Барретта, що розвивається на тлі хронічного рефлюксу. Хронічний езофагіт без метаплазії, рак, хвороба Крона та хронічний гастрит мають іншу локалізацію або морфологію.
Explanation (EN): Високий призматичний епітелій з келихоподібними клітинами (кишковий метаплазія) в нижній третині стравоходу - морфологічна основа стравоходу Барретта, що розвивається на тлі хронічного рефлюксу. Хронічний езофагіт без метаплазії, рак, хвороба Крона та хронічний гастрит мають іншу локалізацію або морфологію.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 47 років для дослідження отримано біопсію слизової оболонки бронха. Під час гістологічного дослідження виявлено тяжі атипових клітин епітелію, які вростають у підлеглу тканину. У центрі тяжів виявлено концентричні утворення рожевого кольору «ракові перлини». Який вид пухлини виявив лікар?
EN: A 47-year-old woman underwent bronchial mucosal biopsy. Histology revealed strands of atypical epithelial cells invading the underlying tissue, with concentric pink "cancer pearls" in the center of the strands. What type of tumor did the physician find?
Варіанти (UA): Плоскоклітинний рак без ороговіння | Меланома | Плоскоклітинний рак з ороговінням | Помірнодиференційована аденокарцинома | Перехідноклітинний рак
Options (EN): Squamous cell carcinoma without keratinization | Melanoma | Squamous cell carcinoma with keratinization | Moderately differentiated adenocarcinoma | Transitional cell carcinoma
Пояснення (UA): «Ракові перлини» - це концентричні шари ороговілих клітин, характерні для плоскоклітинного раку з ороговінням (кератинізацією). Плоскоклітинний рак без ороговіння, аденокарцинома та меланома не утворюють таких структур; перехідноклітинний рак типовий для сечових шляхів.
Explanation (EN): «Ракові перлини» - це концентричні шари ороговілих клітин, характерні для плоскоклітинного раку з ороговінням (кератинізацією). Плоскоклітинний рак без ороговіння, аденокарцинома та меланома не утворюють таких структур; перехідноклітинний рак типовий для сечових шляхів.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: На медико-генетичну консультацію звернулася жінка з приводу свого сина. У хлопчика виявлена гемофілія А. За допомогою якого метода підтвердили це захворювания?
EN: A woman sought medical genetic counseling regarding her son. The boy was found to have hemophilia A. By which method was this disease confirmed?
Варіанти (UA): Імунологічний | Біохімічний | Генний | Генеалогічний | Цитологічний
Options (EN): Immunological | Biochemical | Genetic (DNA) | Genealogical | Cytological
Пояснення (UA): Гемофілія А зумовлена мутацією в гені F8 (фактор VIII). Підтвердження діагнозу на рівні гена проводять молекулярно-генетичними методами (ПЛР, секвенування). Генеалогічний метод встановлює спадковість; біохімічний та імунологічний визначають фенотип (рівень фактора).
Explanation (EN): Гемофілія А зумовлена мутацією в гені F8 (фактор VIII). Підтвердження діагнозу на рівні гена проводять молекулярно-генетичними методами (ПЛР, секвенування). Генеалогічний метод встановлює спадковість; біохімічний та імунологічний визначають фенотип (рівень фактора).
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Під час рентгенологічного обстеження виявлено збільшення розміру турецького сідла внаслідок пухлиноподібного утворення головного мозку Яка частина головного мозку зазнала патологічних змін?
EN: Radiological examination revealed enlargement of the sella turcica due to a brain tumor-like mass. Which part of the brain has undergone pathological changes?
Варіанти (UA): Tectum Mesencephalі | Hypothalamus | Thalamus dorsalis | Metathalamus | Epithalamus
Options (EN): Tectum mesencephali | Hypothalamus | Thalamus dorsalis | Metathalamus | Epithalamus
Пояснення (UA): Проміжний мозок включає гіпоталамус разом із гіпофізом, епіфіз та таламус. Гіпофіз розташований у турецькому сідлі клиноподібної кістки.
Explanation (EN): Проміжний мозок включає гіпоталамус разом із гіпофізом, епіфіз та таламус. Гіпофіз розташований у турецькому сідлі клиноподібної кістки.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 50 років після трансплантації нирки отримував імуносупресивну терапію. Через 3 місяці після операції у нього підвищився рівень креатиніну, з'явилися гарячка, протеїнурія та артеріальна гіпертензія. Для з'ясування причини погіршення функції трансплантованої нирки проведено біопсію, яка виявила гігантські клітини з внутрішньо- ядерними включеннями, що нагадують «совине око». Який збудник викликав цей стан?
EN: A 50-year-old patient received immunosuppressive therapy after kidney transplantation. Three months after surgery his creatinine level increased, and fever, proteinuria and arterial hypertension appeared. A biopsy was performed to determine the cause of impaired function of the transplanted kidney; it revealed giant cells with intranuclear inclusions resembling "owl's eye". Which pathogen caused this condition?
Варіанти (UA): Аденовірус | Вірус простого герпесу | Вірус Епштейна-Барр | Цитомегаловірус | Токсоплазмоз
Options (EN): Adenovirus | Herpes simplex virus | Epstein-Barr virus | Cytomegalovirus | Toxoplasmosis
Пояснення (UA): Включення типу «совине око» в ядрах клітин - характерна ознака цитомегаловірусної інфекції (ЦМВ). ЦМВ часто реактивується на тлі імуносупресії після трансплантації і викликає нефрит. Аденовірус, ВПГ, ВЕБ та токсоплазмоз дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Включення типу «совине око» в ядрах клітин - характерна ознака цитомегаловірусної інфекції (ЦМВ). ЦМВ часто реактивується на тлі імуносупресії після трансплантації і викликає нефрит. Аденовірус, ВПГ, ВЕБ та токсоплазмоз дають іншу морфологію.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку віком 39 років з ознаками гострого медикаментозного отруєння необхідно провести форсований діурез. Який препарат необхідно застосувати?
EN: A 39-year-old man with signs of acute drug poisoning requires forced diuresis. Which drug should be used?
Варіанти (UA): Триамтерен гідрохлортіазид | Ацетазоламід | Гідрохлортіазид | Фуросемід | Спіронолактон
Options (EN): Triamterene hydrochlorothiazide | Acetazolamide | Hydrochlorothiazide | Furosemide | Spironolactone
Пояснення (UA): Фуросемід - потужний петлевий діуретик; при форсованому діурезі його застосовують для швидкого збільшення диурезу та виведення токсину з сечею. Тріамтерен, гідрохлортіазид та спіронолактон слабші або з протипоказами при гострому отруєнні.
Explanation (EN): Фуросемід - потужний петлевий діуретик; при форсованому діурезі його застосовують для швидкого збільшення диурезу та виведення токсину з сечею. Тріамтерен, гідрохлортіазид та спіронолактон слабші або з протипоказами при гострому отруєнні.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: Глюкагон - це гормон, що підвищує рівень глюкози в крові шляхом активації:
EN: Glucagon is a hormone that raises blood glucose by activating:
Варіанти (UA): Глікогенфосфорилази в гепатоцитах | Глікогенсинтази | Глюкокінази | Гліколізу | Глікогенфосфорилази в міоцитах
Options (EN): Glycogen phosphorylase in hepatocytes | Glycogen synthase | Glucokinase | Glycolysis | Glycogen phosphorylase in myocytes
Пояснення (UA): Глюкагон підвищує глікемію через активацію глікогенфосфорилази в гепатоцитах - розщеплення глікогену до глюкози. Глікогенсинтаза та глюкокіназа забезпечують синтез та фосфорилювання глюкози, а не її вивільнення; в міоцитах глікогенфосфорилаза не постачає глюкозу в кров.
Explanation (EN): Глюкагон підвищує глікемію через активацію глікогенфосфорилази в гепатоцитах - розщеплення глікогену до глюкози. Глікогенсинтаза та глюкокіназа забезпечують синтез та фосфорилювання глюкози, а не її вивільнення; в міоцитах глікогенфосфорилаза не постачає глюкозу в кров.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Довготривалий емоційний стрес викликає підвищення секреції АКТГ, який стимулює секреторну функцію надниркової залози. Назвіть гормон, стимулююча дія якого в цих умовах зумовлює створення стану гіперглікемії.
EN: Prolonged emotional stress causes increased secretion of ACTH, which stimulates the secretory function of the adrenal gland. Name the hormone whose stimulatory action under these conditions leads to a state of hyperglycemia.
Варіанти (UA): Альдостерон | Кортизол | Адреналін | Тироксин | Глюкагон
Options (EN): Aldosterone | Cortisol | Adrenaline | Thyroxine | Glucagon
Пояснення (UA): АКТГ стимулює вироблення кортизолу в кірі наднирників. Кортизол підвищує глюкозу в крові (глюконеогенез, зниження утилізації). Альдостерон регулює електроліти; адреналін та глюкагон також підвищують глюкозу, але при стресі основним глюкокортикоїдом є кортизол.
Explanation (EN): АКТГ стимулює вироблення кортизолу в кірі наднирників. Кортизол підвищує глюкозу в крові (глюконеогенез, зниження утилізації). Альдостерон регулює електроліти; адреналін та глюкагон також підвищують глюкозу, але при стресі основним глюкокортикоїдом є кортизол.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта зі скаргами на підвищену спрагу та поліурію виявлено гіперглікемію та глюкозурію. Порушення синтезу якого гормону, імовірно, викликало такий стан?
EN: A patient with complaints of increased thirst and polyuria was found to have hyperglycemia and glucosuria. Disturbance in the synthesis of which hormone likely caused this condition?
Варіанти (UA): Інсуліну | Адреналіну | Вазопресину | Тироксину | Глікогену
Options (EN): Insulin | Adrenaline | Vasopressin | Thyroxine | Glycogen
Пояснення (UA): Гіперглікемія (підвищений рівень глюкози в крові) та глюкозурія (глюкоза в сечі) є ознаками цукрового діабету. Інсулін є головним анаболічним гормоном, який знижує рівень глюкози в крові. Недостатність інсуліну спричиняє гіперглікемію.
Explanation (EN): Гіперглікемія (підвищений рівень глюкози в крові) та глюкозурія (глюкоза в сечі) є ознаками цукрового діабету. Інсулін є головним анаболічним гормоном, який знижує рівень глюкози в крові. Недостатність інсуліну спричиняє гіперглікемію.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: Жінка віком 65 років хворіє на жовчнокам'яну хворобу протягом 10-ти років. Декілька днів тому з'явилися ознаки ахіолічного синдрому внаслідок обтурації жовчних шляхів. Засвоєння яких компонентів їжі буде порушено найбільше?
EN: A 65-year-old woman has had cholelithiasis for 10 years. A few days ago signs of acholic syndrome appeared due to obstruction of the biliary tract. Absorption of which dietary components will be most impaired?
Варіанти (UA): Жирів | Вуглеводів | Електролітів | Нуклеїнових кислот | Білків
Options (EN): Fats | Carbohydrates | Electrolytes | Nucleic acids | Proteins
Пояснення (UA): При ахолії (відсутності жовчі в кишечнику) порушується емульгування та всмоктування жирів - жовчні кислоти необхідні для утворення міцел. Всмоктування вуглеводів, білків та електролітів залежить від жовчі менше; нуклеїнові кислоти засвоюються після розщеплення ферментами.
Explanation (EN): При ахолії (відсутності жовчі в кишечнику) порушується емульгування та всмоктування жирів - жовчні кислоти необхідні для утворення міцел. Всмоктування вуглеводів, білків та електролітів залежить від жовчі менше; нуклеїнові кислоти засвоюються після розщеплення ферментами.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: Зі слизових оболонок і мокротиння пацієнта, який довгий час приймав імунодепресанти, були виділені великі грампозитивні овальні клітини з брунькуванням, розташовані хаотично, та довгасті клітини, розташовані ланцюжками. Який збудник виділений?
EN: From the mucous membranes and sputum of a patient who had been on immunosuppressants for a long time, large gram-positive oval cells with budding, arranged chaotically, and elongated cells in chains were isolated. Which pathogen was isolated?
Варіанти (UA): Кандиди | Актиноміцети | Ієрсинії | Стрептококи | Стрептобактерії
Options (EN): Candida | Actinomycetes | Yersinia | Streptococci | Streptobacteria
Пояснення (UA): Кандиди - дріжджоподібні гриби (великі грам-позитивні овальні клітини з брунькуванням); при імунодефіциті викликають кандидоз слизових та легень. Стрептококи - бактерії, не формують бруньок; актиноміцети та ієрсинії мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Кандиди - дріжджоподібні гриби (великі грам-позитивні овальні клітини з брунькуванням); при імунодефіциті викликають кандидоз слизових та легень. Стрептококи - бактерії, не формують бруньок; актиноміцети та ієрсинії мають іншу морфологію.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: Жінка, яка регулярно зловживала алкогольними напоями, народила дівчинку, яка значно відставала у фізичному та розумовому розвитку. Лікарі констатували алкогольний синдром плода. Наслідком якого впливу є цей стан дівчинки?
EN: A woman who regularly abused alcohol gave birth to a girl who was significantly delayed in physical and mental development. Physicians diagnosed fetal alcohol syndrome. What type of influence is this condition in the girl a consequence of?
Варіанти (UA): Мутагенного | Механічного | Тератогенного | Канцерогенного | Малігнізації
Options (EN): Mutagenic | Mechanical | Teratogenic | Carcinogenic | Malignization
Пояснення (UA): Тератогенний вплив - дія фактора на ембріон/плід, що призводить до вроджених вад та порушень розвитку (алкогольний синдром плода). Мутагенний вплив змінює ДНК; канцерогенний сприяє пухлинам; механічний та малігнізація не описують цей ефект.
Explanation (EN): Тератогенний вплив - дія фактора на ембріон/плід, що призводить до вроджених вад та порушень розвитку (алкогольний синдром плода). Мутагенний вплив змінює ДНК; канцерогенний сприяє пухлинам; механічний та малігнізація не описують цей ефект.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігаються головний біль, підвищення температури тіла, озноб, кашель. Під час бактеріологічного дослідження мокротиння виявлено палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, грамнегативні, у мазку з бульйонної культури розташовані ланцюжками, на агарі утворюються колонії R-форми. Для збудника якого захворювання характерні такі показники?
EN: A patient has headache, fever, chills, cough. Bacteriological examination of sputum revealed ovoid rods with bipolar staining, gram-negative; in a smear from broth culture they are arranged in chains; on agar they form R-form colonies. These features are characteristic of the causative agent of which disease?
Варіанти (UA): Чуми | Менінгококового назофарингіту | Дифтерії | Стрептококової ангіни | Туберкульозу
Options (EN): Plague | Meningococcal nasopharyngitis | Diphtheria | Streptococcal angina | Tuberculosis
Пояснення (UA): Yersinia pestis (збудник чуми) - грамнегативна паличка з біполярним забарвленням (« safety pin »), у бульйоні росте ланцюжками, на агарі дає R-колонії. Менінгокок, дифтерія, стрептокок та туберкульоз мають іншу морфологію та культуральні властивості.
Explanation (EN): Yersinia pestis (збудник чуми) - грамнегативна паличка з біполярним забарвленням (« safety pin »), у бульйоні росте ланцюжками, на агарі дає R-колонії. Менінгокок, дифтерія, стрептокок та туберкульоз мають іншу морфологію та культуральні властивості.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: Інактивація яких каналів відбувається під час застосування місцевого анестетика — новокаїну?
EN: Which channels are inactivated when the local anesthetic procaine is applied?
Варіанти (UA): Кальцієвих | Натрієвих | Магнієвих | Калієвих | Хлорних
Options (EN): Calcium | Sodium | Magnesium | Potassium | Chloride
Пояснення (UA): Місцеві анестетики (новокаїн, лідокаїн тощо) блокують натрієві канали, знижуючи деполяризацію та проведення імпульсів по нервах. Кальцієві, калієві та хлорні канали не є їхньою первинною мішенню для місцевої анестезії.
Explanation (EN): Місцеві анестетики (новокаїн, лідокаїн тощо) блокують натрієві канали, знижуючи деполяризацію та проведення імпульсів по нервах. Кальцієві, калієві та хлорні канали не є їхньою первинною мішенню для місцевої анестезії.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком б5 років звернувся до лікаря-уролога зі скаргами на утруднене сечовиділення. Після огляду встановлено, що гіпертрофовано орган, який охоплює проксимальний відділ уретри. Який орган гіпертрофований?
EN: A 65-year-old man presented to a urologist with complaints of difficult urination. Examination revealed hypertrophy of the organ that surrounds the proximal part of the urethra. Which organ is hypertrophied?
Варіанти (UA): Цибулина статевого члена | Сім’яні пухирці | Бульбо-уретральна залоза | Передміхурова залоза | Придаток яєчка
Options (EN): Bulb of the penis | Seminal vesicles | Bulbourethral gland | Prostate gland | Epididymis
Пояснення (UA): Передміхурова залоза (простата) охоплює проксимальний відділ уретри; її гіпертрофія призводить до утрудненого сечовиділення (доброякісна гіперплазія передміхурової залози). Цибулина пеніса, сім’яні пухирці, бульбо-уретральна залоза та придаток яєчка не обтуровують уретру таким чином.
Explanation (EN): Передміхурова залоза (простата) охоплює проксимальний відділ уретри; її гіпертрофія призводить до утрудненого сечовиділення (доброякісна гіперплазія передміхурової залози). Цибулина пеніса, сім’яні пухирці, бульбо-уретральна залоза та придаток яєчка не обтуровують уретру таким чином.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: Тривале вживання мінералокортикоїдів призвело до появи в пацієнта м’язової слабкості. Що лежить в основі патогенезу цього явища?
EN: Long-term use of mineralocorticoids led to muscle weakness in the patient. What underlies the pathogenesis of this phenomenon?
Варіанти (UA): Гіпонатріємія | Гіпернатріємія | Гіперкаліємія | Гіперволемія | Гіпокаліємія
Options (EN): Hyponatremia | Hypernatremia | Hyperkalemia | Hypervolemia | Hypokalemia
Пояснення (UA): Мінералокортикоїди (наприклад флудрокортизон) збільшують ниркову екскрецію калію та затримку натрію; при тривалому прийомі розвивається гіпокаліємія, що призводить до м'язової слабкості та порушень провідності. Гіперкаліємія, гіпонатріємія та гіперволемія не пояснюють саме слабкість при надлишку мінералокортикоїдів.
Explanation (EN): Мінералокортикоїди (наприклад флудрокортизон) збільшують ниркову екскрецію калію та затримку натрію; при тривалому прийомі розвивається гіпокаліємія, що призводить до м'язової слабкості та порушень провідності. Гіперкаліємія, гіпонатріємія та гіперволемія не пояснюють саме слабкість при надлишку мінералокортикоїдів.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У п'ятирічної дівчинки з проявами рухових розладів: атаксія, асинергія, дисметрія, атонія, абазія після клінічного обстеження діагностовано пухлину головного мозку. Який відділ нервової системи вражений у дитини?
EN: A 5-year-old girl with motor disorders — ataxia, asynergy, dysmetria, atonia, abasia — was diagnosed with a brain tumor after clinical examination. Which part of the nervous system is affected in this child?
Варіанти (UA): Мозочок | Мозолисте тіло | Ліва гемісфера головного мозку | Права гемісфера головного мозку | Гіпоталамус
Options (EN): Cerebellum | Corpus callosum | Left cerebral hemisphere | Right cerebral hemisphere | Hypothalamus
Пояснення (UA): Атаксія, асинергія, дисметрія, атонія та абазія - класичні ознаки ураження мозочка (координація рухів, тонус, постава). Півкулі великого мозку дають парези та порушення чутливості; мозолисте тіло - міжпівкульні зв’язки; гіпоталамус - вегетативні та ендокринні функції.
Explanation (EN): Атаксія, асинергія, дисметрія, атонія та абазія - класичні ознаки ураження мозочка (координація рухів, тонус, постава). Півкулі великого мозку дають парези та порушення чутливості; мозолисте тіло - міжпівкульні зв’язки; гіпоталамус - вегетативні та ендокринні функції.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті стінки очного яблука виявлена структура, яка складається із ланцюга трьох нейронів. Тіла цих нейронів формують зовнішній, внутрішній ядерний та гангліонарний шари. Яка структура ока має таку морфологічну будову?
EN: On a histological specimen of the eyeball wall a structure was found consisting of a chain of three neurons. The cell bodies of these neurons form the outer nuclear, inner nuclear and ganglion cell layers. Which structure of the eye has this morphological organization?
Варіанти (UA): Судинна оболонка | Склера | Сітчаста оболонка | Війчасте тіло | Райдужка
Options (EN): Vascular layer | Sclera | Retina | Ciliary body | Iris
Пояснення (UA): Сітчаста оболонка (retina) містить три нейрони: фоторецептори (зовнішній ядерний шар), біполярні клітини (внутрішній ядерний шар) та гангліонарні клітини (гангліонарний шар). Судинна оболонка, склера, війчасте тіло та райдужка не мають такої тринейронної ланцюгової будови.
Explanation (EN): Сітчаста оболонка (retina) містить три нейрони: фоторецептори (зовнішній ядерний шар), біполярні клітини (внутрішній ядерний шар) та гангліонарні клітини (гангліонарний шар). Судинна оболонка, склера, війчасте тіло та райдужка не мають такої тринейронної ланцюгової будови.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: Людині, у якої напад бронхоспазму, треба зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхів. Які мембранні циторецептори доцільно заблокувати для цього?
EN: A person having a bronchospasm attack needs to reduce the effect of the vagus nerve on bronchial smooth muscle. Which membrane cytoreceptors should be blocked for this purpose?
Варіанти (UA): А- та Б-адренорецептори | Б-адренорецептори | А-адренорецептори | М-холінорецептори | Н-холінорецептори
Options (EN): α- and β-adrenergic receptors | β-adrenergic receptors | α-adrenergic receptors | M-cholinergic receptors | N-cholinergic receptors
Пояснення (UA): Блукаючий нерв викликає звуження бронхів через активацію М-холінорецепторів, тому для зняття бронхоспазму (зменшення впливу вагуса) ці рецептори доцільно заблокувати
Explanation (EN): Блукаючий нерв викликає звуження бронхів через активацію М-холінорецепторів, тому для зняття бронхоспазму (зменшення впливу вагуса) ці рецептори доцільно заблокувати
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопічного дослідження легені недоношеної дитини виявлено спадання стінок альвеол через відсутність сурфактанта. Із порушенням розвитку яких клітин стінки альвеоли це пов'язано?
EN: Microscopic examination of the lung of a premature infant revealed alveolar wall collapse due to absence of surfactant. This is associated with impaired development of which cells of the alveolar wall?
Варіанти (UA): Альвеолоцитів ІІ типу | Секреторних клітин | Фібробластів | Альвеолярних макрофагів | Альвеолоцитів І типу
Options (EN): Type II pneumocytes | Secretory cells | Fibroblasts | Alveolar macrophages | Type I pneumocytes
Пояснення (UA): Альвеолоцити другого типу (секреторні альвеолоцити) синтезують і секретують сурфактант. Сурфактант запобігає спаданню (злипанню) альвеол. Його нестача небезпечна у недоношених новонароджених
Explanation (EN): Альвеолоцити другого типу (секреторні альвеолоцити) синтезують і секретують сурфактант. Сурфактант запобігає спаданню (злипанню) альвеол. Його нестача небезпечна у недоношених новонароджених
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається тремор рук, повʼязаний із хворобою Паркінсона. Дефіцит якого медіатора в стріопалідарній системі спричиняє такий симптом?
EN: A patient has hand tremor associated with Parkinson disease. Deficiency of which neurotransmitter in the striopallidal system causes this symptom?
Варіанти (UA): ГАМК | Норадреналіну | Серотоніну | Субстанції Р | Дофаміну
Options (EN): GABA | Norepinephrine | Serotonin | Substance P | Dopamine
Пояснення (UA): Синдром Паркінсона виникає при ураженні нейронів чорної субстанції. Оскільки ці нейрони є дофамінергічними, їхнє ураження призводить до нестачі дофаміну, що і спричиняє розвиток характерних симптомів.
Explanation (EN): Синдром Паркінсона виникає при ураженні нейронів чорної субстанції. Оскільки ці нейрони є дофамінергічними, їхнє ураження призводить до нестачі дофаміну, що і спричиняє розвиток характерних симптомів.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 34 років після лабораторного дослідження фекалій виявлено збудник шигели Зонне. Які потрібно провести додаткові дослідження для встановлення джерела інфекції?
EN: A 34-year-old woman had Shigella sonnei isolated from stool. What additional tests are needed to establish the source of infection?
Варіанти (UA): Антибіотикограму | Реакцію преципітації | Фаготипування виділеної чистої культури | Реакції нейтралізації | Реакцію зв’язування комплементу
Options (EN): Antibiotic susceptibility testing | Precipitation reaction | Phage typing of the isolated pure culture | Neutralization reaction | Complement fixation reaction
Пояснення (UA): Фаготипування шигел Зонне дозволяє визначити фаготип збудника та порівняти з ізолятами з джерела інфекції (їжа, вода, контактні), що потрібно для епідеміологічного розслідування. Антибіотикограма та серологічні реакції не визначають джерело.
Explanation (EN): Фаготипування шигел Зонне дозволяє визначити фаготип збудника та порівняти з ізолятами з джерела інфекції (їжа, вода, контактні), що потрібно для епідеміологічного розслідування. Антибіотикограма та серологічні реакції не визначають джерело.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з діагнозом: гострий інфаркт міокарда, у комплексній терапії призначено гепарин. За деякий час після введення лікарського засобу у пацієнта зʼявилася гематурія. Який антагоніст гепарину потрібно ввести пацієнту для усунення цього ускладнення?
EN: A patient with a diagnosis of acute myocardial infarction was prescribed heparin as part of combination therapy. Some time after administration of the drug, the patient developed hematuria. Which heparin antagonist should be administered to the patient to eliminate this complication?
Варіанти (UA): Фібриноген | Протаміну сульфат | Вікасол | Неодикумарин | Амінокапронову кислоту
Options (EN): Fibrinogen | Protamine sulfate | Vikasol | Neodicoumarol | Aminocaproic acid
Пояснення (UA): Протаміну сульфат - антидот гепарину: він зв’язується з гепарином і нейтралізує його антикоагулянтну дію, що зупиняє кровотечу (гематурію). Вікасол - вітамін K; неодикумарин - антикоагулянт; амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген - компонент зсідання.
Explanation (EN): Протаміну сульфат - антидот гепарину: він зв’язується з гепарином і нейтралізує його антикоагулянтну дію, що зупиняє кровотечу (гематурію). Вікасол - вітамін K; неодикумарин - антикоагулянт; амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген - компонент зсідання.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: Жінка віком 48 років звернулася до лікаря-невролога зі скаргою на біль нижче колінного суглоба, що супроводжується «переміжною кульгавістю». Яка артерія, найімовірніше, оклюзована?
EN: A 48-year-old woman presented to a neurologist with pain below the knee joint accompanied by «intermittent claudication». Which artery is most likely occluded?
Варіанти (UA): Глибока артерія стегна | Підколінна артерія | Низхідна артерія коліна | Тильна артерія стопи | Проксимальна частина стегнової артерії
Options (EN): Deep femoral artery | Popliteal artery | Descending genicular artery | Dorsal artery of foot | Proximal part of femoral artery
Пояснення (UA): «Переміжна кульгавість» нижче коліна (боль при ходьбі в литках) характерна для ішемії в басейні підколінної артерії або її гілок (тилова артерія великогомілкова тощо). Оклюзія глибокої артерії стегна дає симптоми вище коліна; стегнова - у стегні.
Explanation (EN): «Переміжна кульгавість» нижче коліна (боль при ходьбі в литках) характерна для ішемії в басейні підколінної артерії або її гілок (тилова артерія великогомілкова тощо). Оклюзія глибокої артерії стегна дає симптоми вище коліна; стегнова - у стегні.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: Жінка віком 43 роки скаржиться на запаморочення та дискомфорт у ділянці серця. Під час ЕГК дослідження виявлено: ознаки АВ-блокади ІІ ступеня, типу Mobitz I. Укажіть, які ЕКГ-критерії властиві цьому порушенню провідності.
EN: A 43-year-old woman complains of dizziness and discomfort in the heart region. ECG revealed signs of second-degree AV block, Mobitz I type. Indicate which ECG criteria are characteristic of this conduction disturbance.
Варіанти (UA): Сталість інтервалу РQ і періодичне випадання одного або декількох комплексів ORS | Незалежна ектопічна активність лівого передсердя | Повна роз’єднаність передсердних і шлуночкових комплексів | Поступове подовження інтервалу РQ перед випадінням одного або декількох комплексів QRS | Подовження інтервалу Q-Т
Options (EN): Constant PQ interval and periodic dropping of one or more QRS complexes | Independent ectopic activity of the left atrium | Complete dissociation of atrial and ventricular complexes | Gradual prolongation of the PQ interval before dropping one or more QRS complexes | Prolonged Q-T interval
Пояснення (UA): Для АВ-блокади II ступеня типу Мобітц-1 (періодика Венкебаха) характерним є поступове, прогресуюче подовження інтервалу PQ з кожним наступним скороченням, яке завершується випадінням комплексу QRS, після чого цикл повторюється.
Explanation (EN): Для АВ-блокади II ступеня типу Мобітц-1 (періодика Венкебаха) характерним є поступове, прогресуюче подовження інтервалу PQ з кожним наступним скороченням, яке завершується випадінням комплексу QRS, після чого цикл повторюється.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Під час зниження активності ферментів антиоксидантного захисту посилюються процеси перекисного окиснення ліпідів клітинних мембран. Нестача якого мікроелемента сприяє зниженню активності глутатіонпероксидази?
EN: When the activity of antioxidant defense enzymes decreases, lipid peroxidation in cell membranes increases. Deficiency of which trace element contributes to decreased activity of glutathione peroxidase?
Варіанти (UA): Міді | Кобальту | Селену | Молібдену | Марганцю
Options (EN): Copper | Cobalt | Selenium | Molybdenum | Manganese
Пояснення (UA): Глутатіонпероксидаза - селеновмісний фермент; селен входить до її активного центру як селеноцистеїн. Він відновлює перекис водню та ліпідні пероксиди, захищаючи мембрани. Мідь, кобальт, молібден та марганець є кофакторами інших ферментів, але не глутатіонпероксидази.
Explanation (EN): Глутатіонпероксидаза - селеновмісний фермент; селен входить до її активного центру як селеноцистеїн. Він відновлює перекис водню та ліпідні пероксиди, захищаючи мембрани. Мідь, кобальт, молібден та марганець є кофакторами інших ферментів, але не глутатіонпероксидази.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: Деякі лікарські препарати за механізмом дії є активаторами або інгібіторами певних ферментів. Який з нижченаведених представників належить до групи інгібіторів?
EN: Some drugs act as activators or inhibitors of certain enzymes. Which of the following belongs to the group of inhibitors?
Варіанти (UA): Фосфоліпіди | Сульфаніламіди | Крохмаль | Іони натрія, калія, магнія | Аміак
Options (EN): Phospholipids | Sulfonamides | Starch | Sodium, potassium, magnesium ions | Ammonia
Пояснення (UA): Сульфаніламіди - антибактеріальні препарати, конкурентні інгібітори дігідроптероатсинтетази (фермент синтезу фолієвої кислоти у бактерій). Фосфоліпіди, крохмаль, іони та аміак не є інгібіторами ферментів у такому сенсі.
Explanation (EN): Сульфаніламіди - антибактеріальні препарати, конкурентні інгібітори дігідроптероатсинтетази (фермент синтезу фолієвої кислоти у бактерій). Фосфоліпіди, крохмаль, іони та аміак не є інгібіторами ферментів у такому сенсі.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 27 років після тривалого голодування спостерігається виникнення набряків. Укажіть найімовірнішу причину цього патологічного стану.
EN: A 27-year-old woman developed edema after prolonged starvation. Indicate the most likely cause of this pathological condition.
Варіанти (UA): Зниження онкотичного тиску крові внаслідок зменшення концентрації глобулінів | Зниження онкотичного тиску крові внаслідок зменшення концентрації фібриногену | Підвищення онкотичного тиску крові внаслідок збільшення концентрації фібриногену | Зниження онкотичного тиску крові внаслідок зменшення концентрації альбумінів | Підвищення онкотичного тиску крові внаслідок збільшення концентрації альбумінів
Options (EN): Decreased blood oncotic pressure due to reduced globulin concentration | Decreased blood oncotic pressure due to reduced fibrinogen concentration | Increased blood oncotic pressure due to increased fibrinogen concentration | Decreased blood oncotic pressure due to reduced albumin concentration | Increased blood oncotic pressure due to increased albumin concentration
Пояснення (UA): Тривале голодування призводить до білкового голодування та гіпопротеїнемії. Внаслідок зменшення концентрації альбумінів у плазмі крові знижується онкотичний тиск крові. Це призводить до виходу рідини з капілярів у тканини, викликаючи набряки.
Explanation (EN): Тривале голодування призводить до білкового голодування та гіпопротеїнемії. Внаслідок зменшення концентрації альбумінів у плазмі крові знижується онкотичний тиск крові. Це призводить до виходу рідини з капілярів у тканини, викликаючи набряки.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 48 років виявлено порушення пальценосової проби. Порушення функції якої структури головного мозку може бути причиною цього?
EN: A 48-year-old woman was found to have impaired finger-to-nose test. Dysfunction of which brain structure may be the cause?
Варіанти (UA): Вестибулярних ядер | Червоних ядер | Мозочка | Ретикулярної формації | Гіпокампа
Options (EN): Vestibular nuclei | Red nuclei | Cerebellum | Reticular formation | Hippocampus
Пояснення (UA): Основною функцією Мозочка є координація рухів, що робить їх чіткими, точними та скоординованими. Порушення функцій Мозочка, відоме як мозочкові синдроми, проявляється характерними симптомами, зокрема дисметрією. Дисметрія - це порушення здатності правильно оцінювати відстань, внаслідок чого людина не може чітко прикласти рух, наприклад, виконати пальценосову пробу.
Explanation (EN): Основною функцією Мозочка є координація рухів, що робить їх чіткими, точними та скоординованими. Порушення функцій Мозочка, відоме як мозочкові синдроми, проявляється характерними симптомами, зокрема дисметрією. Дисметрія - це порушення здатності правильно оцінювати відстань, внаслідок чого людина не може чітко прикласти рух, наприклад, виконати пальценосову пробу.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: Водій віком 30 років унаслідок ДТП отримав черепно-мозкову травму. Під час огляду скаржиться на постійну спрагу та збільшення кількості сечі. Який із відділів головного мозку, найімовірніше, уражений у пацієнта?
EN: A 30-year-old driver sustained a traumatic brain injury in a road traffic accident. On examination he reports constant thirst and increased urine output. Which part of the brain is most likely affected in this patient?
Варіанти (UA): Передня центральна звивина | Ретикулярна формація | Мозочок | Тім’яна частка мозку | Гіпоталамус
Options (EN): Precentral gyrus | Reticular formation | Cerebellum | Parietal lobe | Hypothalamus
Пояснення (UA): Гіпоталамус регулює водно-сольовий баланс та секрецію антидіуретичного гормону (АДГ). Ураження (наприклад при ЧМТ) може призвести до центрального нецукрового діабету - поліурія та полідіпсія. Передцентральна звивина, ретикулярна формація, мозочок та тім’яна частка не керують осморегуляцією та секрецією АДГ.
Explanation (EN): Гіпоталамус регулює водно-сольовий баланс та секрецію антидіуретичного гормону (АДГ). Ураження (наприклад при ЧМТ) може призвести до центрального нецукрового діабету - поліурія та полідіпсія. Передцентральна звивина, ретикулярна формація, мозочок та тім’яна частка не керують осморегуляцією та секрецією АДГ.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: У водолазів під час швидкого підйому з глибини на поверхню є ймовірність розвитку декомпресійної хвороби, що може призвести до смерті внаслідок газової емболії. Який газ у цьому разі виділяється?
EN: During rapid ascent from depth to the surface, divers are at risk of decompression sickness, which can lead to death due to gas embolism. Which gas is released in this case?
Варіанти (UA): NO2 | СО2 | О2 | CO | N2
Options (EN): NO₂ | CO₂ | O₂ | CO | N₂
Пояснення (UA): При підйомі з глибини азот (N₂), який розчинився в ткачинах під підвищеним тиском, виділяється у вигляді бульбашок і може викликати газову емболію та декомпресійну хворобу. CO₂, O₂ та CO не утворюють такої кількості бульбашок при декомпресії; NO₂ - токсичний газ, не пов'язаний з дайвінгом.
Explanation (EN): При підйомі з глибини азот (N₂), який розчинився в ткачинах під підвищеним тиском, виділяється у вигляді бульбашок і може викликати газову емболію та декомпресійну хворобу. CO₂, O₂ та CO не утворюють такої кількості бульбашок при декомпресії; NO₂ - токсичний газ, не пов'язаний з дайвінгом.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: Які з нижченаведених членистоногих можуть бути переносниками збудників пропасниці papataсhi?
EN: Which of the following arthropods can be vectors of pappataci fever pathogens?
Варіанти (UA): Москіти | Хатні мухи | Мошки | Комарі | Сліпні
Options (EN): Sandflies | House flies | Black flies | Mosquitoes | Horseflies
Пояснення (UA): Лихоманка папатачі (флеботомна лихоманка) передається москітами (рід Phlebotomus). Комарі - малярія, арбовіруси; хатні мухи - механічні переносники; мошки та сліпні - інші захворювання. Москіти - специфічні переносники збудника папатачі.
Explanation (EN): Лихоманка папатачі (флеботомна лихоманка) передається москітами (рід Phlebotomus). Комарі - малярія, арбовіруси; хатні мухи - механічні переносники; мошки та сліпні - інші захворювання. Москіти - специфічні переносники збудника папатачі.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: До пологового будинку доставлена вагітна жінка віком 26 років зі слабкою пологовою діяльністю. Який препарат гормональної дії необхідно призначити для стимуляції скорочувальної діяльності матки?
EN: A 26-year-old pregnant woman was admitted to the maternity hospital with weak labor. Which hormone-acting drug should be prescribed to stimulate uterine contractility?
Варіанти (UA): Неостигмін | Хінін | Ергометрин | Окситоцин | Кальцію хлорид
Options (EN): Neostigmine | Quinine | Ergometrine | Oxytocin | Calcium chloride
Пояснення (UA): Для стимуляції пологової діяльності при слабких пологах застосовують окситоцин - він посилює скорочення міометрія. Ергометрин використовують переважно в третьому періоді пологів; хінін та неостигмін застосовують рідше; кальцію хлорид - для корекції гіпокальціємії, не як основний утеротонік при слабких пологах.
Explanation (EN): Для стимуляції пологової діяльності при слабких пологах застосовують окситоцин - він посилює скорочення міометрія. Ергометрин використовують переважно в третьому періоді пологів; хінін та неостигмін застосовують рідше; кальцію хлорид - для корекції гіпокальціємії, не як основний утеротонік при слабких пологах.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Під час ректороманоскопії у десятирічної дитини виявлено: слизова оболонка прямої та сигмовидної кишок набрякла, червоного кольору, вкрита товстим шаром слизу. Про яку патологію свідчать зазначені зміни?
EN: During rectosigmoidoscopy in a 10-year-old child the following was found: the mucosa of the rectum and sigmoid colon is swollen, red, covered with a thick layer of mucus. What pathology do these changes indicate?
Варіанти (UA): Геморагічне запалення | Гнійне запалення | Синець | Венозне повнокрів'я | Катаральне запалення
Options (EN): Hemorrhagic inflammation | Purulent inflammation | Congestion | Venous congestion | Catarrhal inflammation
Пояснення (UA): Набряк, гіперемія та рясний слиз на слизовій характерні для катарального запалення (катар). Геморагічне - з крововиливами; гнійне - з гноєм; синець та венозне повнокрів'я - це зміни кровонаповнення, а не тип ексудативного запалення.
Explanation (EN): Набряк, гіперемія та рясний слиз на слизовій характерні для катарального запалення (катар). Геморагічне - з крововиливами; гнійне - з гноєм; синець та венозне повнокрів'я - це зміни кровонаповнення, а не тип ексудативного запалення.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіка віком 47 років шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії. 3 анамнезу відомо, що хворіє на цукровий діабет І типу впродовж 15 років. Під час огляду спостерігається: свідомість — кома І ст, наявне шумне прискорення дихання, при якому глибокі вдихи зміняються посиленими видихами за участю експіраторних м’язів. Який патологічний тип дихання спостерігається в пацієнта?
EN: A 47-year-old man was admitted to the intensive care unit. History indicates type 1 diabetes mellitus for 15 years. On examination: consciousness — stage I coma, noisy accelerated breathing with deep inspirations alternating with forced expirations involving expiratory muscles. What pathological type of breathing is observed in this patient?
Варіанти (UA): Стенотичне | Біота | Апнейстичне | Чейна-Стокса | Куссмауля
Options (EN): Stenotic | Biot's | Apneustic | Cheyne-Stokes | Kussmaul breathing
Пояснення (UA): Дихання Куссмауля - глибоке, шумне, рівномірне дихання з посиленим видихом; виникає при метаболічному ацидозі (зокрема діабетичній кетоацидотичній комі) як компенсаторна реакція. Чейна-Стокса - періодичне зміна глибини; Біота - нерегулярні паузи; стенотичне - при обструкції; апнейстичне - довгі вдихи з паузами.
Explanation (EN): Дихання Куссмауля - глибоке, шумне, рівномірне дихання з посиленим видихом; виникає при метаболічному ацидозі (зокрема діабетичній кетоацидотичній комі) як компенсаторна реакція. Чейна-Стокса - періодичне зміна глибини; Біота - нерегулярні паузи; стенотичне - при обструкції; апнейстичне - довгі вдихи з паузами.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: Молода жінка звернулася до лікаря- гінеколога зі скаргами на тривалі маткові кровотечі. Виконано вишкрібання порожнини матки. Отримана пухка маса, що складається з тонкостінних напівпрозорих кістозних структур. Під час мікроскопічного дослідження виявлено: ворсини хоріона, частина з яких різко розширена за рахунок гідропічного набряку, з вогнищевою проліферацією цитотрофобласту і синцитіотрофобласту. Який діагноз може запідозрити лікар?
EN: A young woman presented to a gynecologist with complaints of prolonged uterine bleeding. Curettage of the uterine cavity was performed. A loose mass consisting of thin-walled semi-transparent cystic structures was obtained. Microscopic examination revealed chorionic villi, some of which were markedly enlarged due to hydropic edema, with focal proliferation of cytotrophoblast and syncytiotrophoblast. What diagnosis can the doctor suspect?
Варіанти (UA): Залозиста гіперплазія ендометрія | Хоріокарцинома | Порушена вагітність | Аденокарцинома | Пухирний занос
Options (EN): Glandular hyperplasia of the endometrium | Choriocarcinoma | Missed abortion | Adenocarcinoma | Hydatidiform mole
Пояснення (UA): Пухирний занос - трофобластична хвороба: ворсини хоріона з гідропічним набряком, проліферація цито- та синцитіотрофобласту, пухка маса при вишкрібанні. Хоріокарцинома - злоякісна пухлина без ворсин; аденокарцинома та гіперплазія ендометрія - не пов’язані з ворсинами хоріона.
Explanation (EN): Пухирний занос - трофобластична хвороба: ворсини хоріона з гідропічним набряком, проліферація цито- та синцитіотрофобласту, пухка маса при вишкрібанні. Хоріокарцинома - злоякісна пухлина без ворсин; аденокарцинома та гіперплазія ендометрія - не пов’язані з ворсинами хоріона.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: Аспарагінова кислота є замінною амінокислотою. З якої кетокислоти вона утворюється в результаті трансамінування?
EN: Aspartic acid is a nonessential amino acid. From which keto acid is it formed as a result of transamination?
Варіанти (UA): а-кетоглутарату | Пірувату | Ацетоацетату | В-кетобутирату | Оксалоацетату
Options (EN): α-Ketoglutarate | Pyruvate | Acetoacetate | β-Ketobutyrate | Oxaloacetate
Пояснення (UA): Аспарагінова кислота утворюється в реакції трансамінування (переамінування) - перенесення аміногрупи. У цій реакції кетокислота оксалоацетат (метаболіт циклу Кребса) приймає аміногрупу (зазвичай від глутамату) і перетворюється на відповідну амінокислоту - аспарагінову кислоту. Цю реакцію каталізує фермент аспартатамінотрансфераза (АсАТ).
Explanation (EN): Аспарагінова кислота утворюється в реакції трансамінування (переамінування) - перенесення аміногрупи. У цій реакції кетокислота оксалоацетат (метаболіт циклу Кребса) приймає аміногрупу (зазвичай від глутамату) і перетворюється на відповідну амінокислоту - аспарагінову кислоту. Цю реакцію каталізує фермент аспартатамінотрансфераза (АсАТ).
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: Жінка віком 38 років вирішила провести корекцію мімічних зморшок за допомогою ін'єкцій ботоксу. Який механізм дії цього екзотоксину?
EN: A 38-year-old woman decided to correct facial wrinkles with botulinum toxin injections. What is the mechanism of action of this exotoxin?
Варіанти (UA): Блокує вивільнення ацетилхоліну | Інгібує білковий синтез | Пригнічує вивільнення гліцину | Активує ендогенні протеази | Активує протизапальні цитокіни
Options (EN): Blocks release of acetylcholine | Inhibits protein synthesis | Suppresses release of glycine | Activates endogenous proteases | Activates anti-inflammatory cytokines
Пояснення (UA): Ботулотоксин (ботокс) розщеплює білки, необхідні для злиття везикул з пресинаптичною мембраною, і блокує вивільнення ацетилхоліну в нервово-м’язовому синапсі, що призводить до м’язової релаксації та зменшення зморшок.
Explanation (EN): Ботулотоксин (ботокс) розщеплює білки, необхідні для злиття везикул з пресинаптичною мембраною, і блокує вивільнення ацетилхоліну в нервово-м’язовому синапсі, що призводить до м’язової релаксації та зменшення зморшок.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку віком б5 років зі встановленим діагнозом: стабільна стенокардія напруги — додатково до терапії В-блокаторами був призначений ізосорбіду мононітрат, після чого напади стенокардії значно порідшали. Однак через З тижні прийому кількість нападів знову відновилася. Укажіть причину такої зміни реакції на препарат:
EN: A 65-year-old man with stable exertional angina was prescribed isosorbide mononitrate in addition to beta-blocker therapy; after that angina attacks became much less frequent. However, after 3 weeks of use the number of attacks returned. Indicate the cause of such change in response to the drug:
Варіанти (UA): Алергія | Фармакологічна несумісність | Тахіфілаксія | Толерантність | Фізична залежність
Options (EN): Allergy | Pharmacological incompatibility | Tachyphylaxis | Tolerance | Physical dependence
Пояснення (UA): Нітрати при тривалому прийомі викликають толерантність (зниження ефекту) через механізми окисного стресу та десенситизації. Тахіфілаксія - швидка толерантність; алергія та несумісність не пояснюють саме «відновлення» нападів через кілька тижнів; фізична залежність стосується синдрому відміни.
Explanation (EN): Нітрати при тривалому прийомі викликають толерантність (зниження ефекту) через механізми окисного стресу та десенситизації. Тахіфілаксія - швидка толерантність; алергія та несумісність не пояснюють саме «відновлення» нападів через кілька тижнів; фізична залежність стосується синдрому відміни.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: У практичній медицині для вивчення стану автономної нервової системи використовують деякі вегетативні рефлекси. Лікар натискає на очні яблука пацієнта, при цьому сповільнюється серцебиття. Який рефлекс застосував лікар?
EN: In clinical medicine, certain autonomic reflexes are used to assess the state of the autonomic nervous system. The physician presses on the patient's eyeballs, and the heart rate slows. Which reflex did the physician apply?
Варіанти (UA): Зіничний | Даніні-Ашнера | Гольца | Чермака | Аксон-рефлекс
Options (EN): Pupillary | Dagnini-Aschner | Goltz | Czermak | Axon reflex
Пояснення (UA): Рефлекс Даніні-Ашнера полягає в рефлекторному уповільненні пульсу на 4–8 ударів за хвилину та зниженні артеріального тиску при натисканні на очні яблука.
Explanation (EN): Рефлекс Даніні-Ашнера полягає в рефлекторному уповільненні пульсу на 4–8 ударів за хвилину та зниженні артеріального тиску при натисканні на очні яблука.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Людина постійно живе високо в горах. Яку зміну показників крові можна виявити в неї?
EN: A person permanently lives at high altitude in the mountains. What change in blood parameters can be detected?
Варіанти (UA): Зниження показників вмісту гемоглобіну | Зменшення колірного показника | Еритроцитоз | Тромбоцитопенію | Зниження кількості ретикулоцитів
Options (EN): Decreased hemoglobin | Decreased color index | Erythrocytosis | Thrombocytopenia | Decreased reticulocyte count
Пояснення (UA): Хронічна гіпоксія на висоті стимулює ниркову секрецію еритропоетину, що призводить до компенсаторного еритроцитозу та підвищення здатності крові переносити кисень. Зниження гемоглобіну та тромбоцитопенія не характерні для адаптації до висоти.
Explanation (EN): Хронічна гіпоксія на висоті стимулює ниркову секрецію еритропоетину, що призводить до компенсаторного еритроцитозу та підвищення здатності крові переносити кисень. Зниження гемоглобіну та тромбоцитопенія не характерні для адаптації до висоти.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 37 років скаржиться на підвищення температури тіла, задишку, біль у правій половині грудної клітки. Після проведення плевральної пункції отримано 650 мл в’язкої рідини зеленувато-жовтого кольору. Який патологічний процес виник у пацієнта?
EN: A 37-year-old man complains of fever, dyspnea, and pain in the right side of the chest. After pleural puncture, 650 mL of viscous greenish-yellow fluid was obtained. What pathological process has developed in the patient?
Варіанти (UA): Туберкульозний плеврит | Продуктивний пневмосклероз | Серозний плеврит | Емпієма плеври | Гематогенний туберкульоз
Options (EN): Tuberculous pleurisy | Productive pneumosclerosis | Serous pleurisy | Empyema of the pleura | Hematogenous tuberculosis
Пояснення (UA): Емпієма плеври - накопичення гною в плевральній порожнині; пункція дає в'язку жовтувато-зелену рідину (гній). Серозний та туберкульозний плеврит дають серозний або серозно-фібринозний випіт; пневмосклероз та гематогенний туберкульоз не описують випіт у плевральній порожнині.
Explanation (EN): Емпієма плеври - накопичення гною в плевральній порожнині; пункція дає в'язку жовтувато-зелену рідину (гній). Серозний та туберкульозний плеврит дають серозний або серозно-фібринозний випіт; пневмосклероз та гематогенний туберкульоз не описують випіт у плевральній порожнині.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини значно збільшився її потенціал спокою. Які канали були активовані?
EN: Activation of ion channels in the outer membrane of an excitable cell significantly increased its resting potential. Which channels were activated?
Варіанти (UA): Повільні кальцієві | Калієві | Натрієві та кальцієві | Швидкі кальцієві | Натрієві
Options (EN): Slow calcium | Potassium | Sodium and calcium | Fast calcium | Sodium
Пояснення (UA): Збільшення потенціалу спокою (наприклад, з -70 мВ до -80 мВ) означає, що потенціал всередині клітини став більш негативним, що називається гіперполяризацією. Гіперполяризація зазвичай відбувається через те, що калій (K+) занадто сильно виходить із клітини, виносячи позитивний заряд.
Explanation (EN): Збільшення потенціалу спокою (наприклад, з -70 мВ до -80 мВ) означає, що потенціал всередині клітини став більш негативним, що називається гіперполяризацією. Гіперполяризація зазвичай відбувається через те, що калій (K+) занадто сильно виходить із клітини, виносячи позитивний заряд.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: При гнійному отиті відбулася деструкція верхньої стінки барабанної порожнини гнійними масами. В яку черепну ямку розповсюдився гній із барабанної порожнини?
EN: In purulent otitis media, the upper wall of the tympanic cavity was destroyed by pus. Into which cranial fossa did the pus spread from the tympanic cavity?
Варіанти (UA): Передню черепну ямку | Задню черепну ямку | Крилопіднебінну | Середню черепну ямку | Очну
Options (EN): Anterior cranial fossa | Posterior cranial fossa | Pterygopalatine fossa | Middle cranial fossa | Orbital cavity
Пояснення (UA): Верхня стінка барабанної порожнини (дах) відділяє її від середньої черепної ямки. При деструкції цієї стінки гній поширюється саме в середню черепну ямку з ризиком менінгіту та абсцесу. Передня та задня черепні ямки, крилопіднебінна та очна порожнини не прилягають безпосередньо до даху барабанної порожнини.
Explanation (EN): Верхня стінка барабанної порожнини (дах) відділяє її від середньої черепної ямки. При деструкції цієї стінки гній поширюється саме в середню черепну ямку з ризиком менінгіту та абсцесу. Передня та задня черепні ямки, крилопіднебінна та очна порожнини не прилягають безпосередньо до даху барабанної порожнини.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: У разі нестачі вітаміну С виникає порушення структури колагенових волокон. Яка стадія їх синтезу порушується?
EN: In vitamin C deficiency, the structure of collagen fibers is impaired. At which stage of their synthesis is the impairment?
Варіанти (UA): Агрегація тропоколагену і утворення фібрил | Утворення гідроксипроліну і гідроксилізину | Приєднання глюкозних і галактозних залишків | Відщеплення сигнальних олігопептидів | Утворення гама-карбоксиглутамату
Options (EN): Aggregation of tropocollagen and formation of fibrils | Formation of hydroxyproline and hydroxylysine | Attachment of glucose and galactose residues | Cleavage of signal oligopeptides | Formation of gamma-carboxyglutamate
Пояснення (UA): Вітамін C є кофактором пролілгідроксилази та лізилгідроксилази; при його дефіциті порушується утворення гідроксипроліну та гідроксилізину в проколагені, через що колаген не стабілізується. Агрегація тропоколагену, глікозиловані залишки та гамма-карбоксиглутамат залежать від інших факторів.
Explanation (EN): Вітамін C є кофактором пролілгідроксилази та лізилгідроксилази; при його дефіциті порушується утворення гідроксипроліну та гідроксилізину в проколагені, через що колаген не стабілізується. Агрегація тропоколагену, глікозиловані залишки та гамма-карбоксиглутамат залежать від інших факторів.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: Як називається об'єм повітря, що залишається в легенях після спокійного видиху?
EN: What is the volume of air remaining in the lungs after a quiet expiration called?
Варіанти (UA): Функціональна залишкова ємність легень | Резервний об'єм видиху | Залишковий об'єм | Життєва ємність легень | Дихальний об'єм
Options (EN): Functional residual capacity | Expiratory reserve volume | Residual volume | Vital capacity | Tidal volume
Пояснення (UA): Функціональна залишкова ємність (ФЗЄ) - об’єм повітря в легенях після спокійного видиху; дорівнює залишковому об’єму плюс резервний об’єм видиху. Життєва ємність та дихальний об’єм - інші показники спірометрії.
Explanation (EN): Функціональна залишкова ємність (ФЗЄ) - об’єм повітря в легенях після спокійного видиху; дорівнює залишковому об’єму плюс резервний об’єм видиху. Життєва ємність та дихальний об’єм - інші показники спірометрії.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка віком 46 років виявлено: нирки зменшені в розмірі, масою 75 г, щільної консистенції, поверхня дрібнозерниста. З анамнезу відомо, що чоловік хворів на хронічний гломерулонефрит. Як називається описана макроскопічна картина нирок?
EN: At autopsy of a 46-year-old man the following was found: kidneys reduced in size, weighing 75 g, firm in consistency, surface finely granular. From the history it is known that the man had chronic glomerulonephritis. What is the name of the described macroscopic appearance of the kidneys?
Варіанти (UA): Вторинно зморщені нирки | Первинно зморщені нирки | Амілоїднозморщені нирки | Пієлонефритично зморщені нирки | Артеріонефросклероз
Options (EN): Secondary contracted kidneys | Primary contracted kidneys | Amyloid-contracted kidneys | Pyelonephritic contracted kidneys | Arterionephrosclerosis
Пояснення (UA): Зменшені, щільні нирки з дрібнозернистою поверхнею при хронічному гломерулонефриті - вторинно зморщені нирки (вторинний нефросклероз). Первинно зморщені - при гіпертонічній хворобі; амілоїдоз - «сальні» великі нирки на ранніх стадіях; пієлонефритично зморщені - асиметрія, рубці.
Explanation (EN): Зменшені, щільні нирки з дрібнозернистою поверхнею при хронічному гломерулонефриті - вторинно зморщені нирки (вторинний нефросклероз). Первинно зморщені - при гіпертонічній хворобі; амілоїдоз - «сальні» великі нирки на ранніх стадіях; пієлонефритично зморщені - асиметрія, рубці.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: У трирічного хлопчика спостерігаються часті бактеріальні інфекції, які почалися з двомісячного віку. Алергічна реакція на туберкулін (IV тип) позитивна. Який імунодефіцит найімовірніший у цього пацієнта?
EN: A 3-year-old boy has frequent bacterial infections that began at 2 months of age. Tuberculin skin test (type IV) is positive. Which immunodeficiency is most likely in this patient?
Варіанти (UA): Вроджена недостатність В-лімфоцитів | Набутий імунодефіцит | Вроджений тотальний імунодефіцит | Вроджена недостатність Т-лімфоцитів | Вроджений дефект Т-супресорів
Options (EN): Congenital B lymphocyte deficiency | Acquired immunodeficiency | Congenital total immunodeficiency | Congenital T lymphocyte deficiency | Congenital T suppressor defect
Пояснення (UA): Часті бактеріальні інфекції вказують на дефіцит гуморального імунітету. Гуморальні імунодефіцити, як-от гіпогаммаглобулінемія Брутона, пов'язані з порушенням функції В-лімфоцитів. Позитивна реакція на туберкулін (IVтип) свідчить, що клітинний імунітет (Т-лімфоцити) може бути збережений.
Explanation (EN): Часті бактеріальні інфекції вказують на дефіцит гуморального імунітету. Гуморальні імунодефіцити, як-от гіпогаммаглобулінемія Брутона, пов'язані з порушенням функції В-лімфоцитів. Позитивна реакція на туберкулін (IVтип) свідчить, що клітинний імунітет (Т-лімфоцити) може бути збережений.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: Після пологів у породіллі спостерігається недостатнє утворення молока. Гіпофункцію якої залози внутрішньої секреції можна запідозрити?
EN: After delivery a postpartum woman has insufficient milk production. Hypofunction of which endocrine gland can be suspected?
Варіанти (UA): Нейрогіпофізу | Аденогіпофізу | Підшлункової залози | Наднирників | Щитоподібної залози
Options (EN): Neurohypophysis | Adenohypophysis | Pancreas | Adrenal glands | Thyroid gland
Пояснення (UA): Пролактин синтезується в аденогіпофізі; він стимулює лактацію. Гіпофункція аденогіпофізу (наприклад після крововтрати, некрозу) призводить до недостатнього молокоутворення. Нейрогіпофіз секретує окситоцин та АДГ; інші залози не керують лактацією безпосередньо.
Explanation (EN): Пролактин синтезується в аденогіпофізі; він стимулює лактацію. Гіпофункція аденогіпофізу (наприклад після крововтрати, некрозу) призводить до недостатнього молокоутворення. Нейрогіпофіз секретує окситоцин та АДГ; інші залози не керують лактацією безпосередньо.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Під час ліполізу в адипоцитах активно протікає розпад триацилгліцеролів. Укажіть один із продуктів цього процесу який використовується як субстрат для глюконеогенезу.
EN: During lipolysis in adipocytes, triacylglycerol breakdown occurs actively. Specify one of the products of this process that is used as a substrate for gluconeogenesis.
Варіанти (UA): Глікоген | Гліцерол | Аланін | Лактат | Піруват
Options (EN): Glycogen | Glycerol | Alanine | Lactate | Pyruvate
Пояснення (UA): Ліполіз - це розщеплення триацилгліцеролів (ТАГ), внаслідок чого вивільняються вільні жирні кислоти та гліцерол. Гліцерол транспортується у печінку, де може бути використаний для глюконеогенезу.
Explanation (EN): Ліполіз - це розщеплення триацилгліцеролів (ТАГ), внаслідок чого вивільняються вільні жирні кислоти та гліцерол. Гліцерол транспортується у печінку, де може бути використаний для глюконеогенезу.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: Потерпілий обробляв рослини розчином речовини з інсектицидною дією без індивідуальних засобів захисту. Через деякий час у нього почалося сильне виділення слини, поту, сліз, біль у животі, пронос. Під час огляду виявлено міоз. До якої групи препаратів належить речовина, яка викликала отруєння?
EN: A victim was treating plants with a solution of a substance with insecticidal action without personal protective equipment. Some time later he developed profuse salivation, sweating, lacrimation, abdominal pain and diarrhea. Examination revealed miosis. To which group of drugs does the substance that caused the poisoning belong?
Варіанти (UA): Нітратів | Н-холіноміметиків | Солей міді | Органічних сполук хлору | Антихолінестеразних засобів
Options (EN): Nitrates | N-cholinomimetics | Copper salts | Organochlorine compounds | Anticholinesterase agents
Пояснення (UA): Сльозотеча, слинотеча, потіння, міоз та коліка - ознаки мускаринової стимуляції при отруєнні фосфорорганічними інсектицидами (антихолінестеразні засоби). Антихолінестераза призводить до накопичення ацетилхоліну в синапсах. Нітрати, солі міді та органічний хлор дають іншу клініку; Н-холіноміметики застосовують як антидоти при блокаторній отруті.
Explanation (EN): Сльозотеча, слинотеча, потіння, міоз та коліка - ознаки мускаринової стимуляції при отруєнні фосфорорганічними інсектицидами (антихолінестеразні засоби). Антихолінестераза призводить до накопичення ацетилхоліну в синапсах. Нітрати, солі міді та органічний хлор дають іншу клініку; Н-холіноміметики застосовують як антидоти при блокаторній отруті.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: Лікарі-інфекціоністи широко застосовують антибіотики, які інгібують синтез нуклеїнових кислот. Який етап біосинтезу гальмує рифампіцин?
EN: Infectious disease physicians widely use antibiotics that inhibit nucleic acid synthesis. Which stage of biosynthesis does rifampicin inhibit?
Варіанти (UA): Сплайсинг у прокаріотах та еукаріотах | Термінацію транскрипції в прокаріотах і еукаріотах | Транскрипцію в прокаріотах і еукаріотах | Ініціацію транскрипції в прокаріотах | Реплікацію в прокаріотах
Options (EN): Splicing in prokaryotes and eukaryotes | Transcription termination in prokaryotes and eukaryotes | Transcription in prokaryotes and eukaryotes | Transcription initiation in prokaryotes | Replication in prokaryotes
Пояснення (UA): Рифампіцин зв’язується з бактеріальною ДНК-залежною РНК-полімеразою і блокує утворення першого фосфодіефірного зв’язку під час синтезу РНК. Тобто він перешкоджає ініціації транскрипції, що робить його ефективним протитуберкульозним препаратом.
Explanation (EN): Рифампіцин зв’язується з бактеріальною ДНК-залежною РНК-полімеразою і блокує утворення першого фосфодіефірного зв’язку під час синтезу РНК. Тобто він перешкоджає ініціації транскрипції, що робить його ефективним протитуберкульозним препаратом.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту проведено апендектомію. Що доцільно призначити першочергово для хіміопрофілактики анаеробних ускладнень у післяопераційний період?
EN: A patient underwent appendectomy. What should be prescribed first for chemoprophylaxis of anaerobic complications in the postoperative period?
Варіанти (UA): Триметоприм + сульфаметоксазол | Ампіцилін + оксацилін | Тетрациклін | Метронідазол | Цефатоксим
Options (EN): Trimethoprim + sulfamethoxazole | Ampicillin + oxacillin | Tetracycline | Metronidazole | Cefotaxime
Пояснення (UA): Метронідазол - препарат вибору для профілактики та лікування анаеробної інфекції (наприклад Bacteroides) при операціях на черевній порожнині. Ко-тримоксазол, ампіцилін, тетрациклін та цефотаксим менш надійні проти анаеробів у такому контексті.
Explanation (EN): Метронідазол - препарат вибору для профілактики та лікування анаеробної інфекції (наприклад Bacteroides) при операціях на черевній порожнині. Ко-тримоксазол, ампіцилін, тетрациклін та цефотаксим менш надійні проти анаеробів у такому контексті.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду пацієнта лікар-офтальмолог застосував краплі, що містять атропін та викликають стійке розширення зіниці. Який м’яз при цьому блокується?
EN: During examination, an ophthalmologist used drops containing atropine, which cause persistent mydriasis. Which muscle is blocked in this case?
Варіанти (UA): Війковий | Прямий | Косий | Звужувач зіниці | Розширювач зіниці
Options (EN): Ciliary muscle | Rectus muscle | Oblique muscle | Pupillary sphincter | Pupillary dilator
Пояснення (UA): Атропін блокує М-холінорецептори м’яза-звужувача зіниці (sphincter pupillae), через що зіниця стійко розширюється (мідріаз). Розширювач зіниці іннервується симпатично; війковий, прямі та косий м’язи не відповідають за розмір зіниці в цих умовах.
Explanation (EN): Атропін блокує М-холінорецептори м’яза-звужувача зіниці (sphincter pupillae), через що зіниця стійко розширюється (мідріаз). Розширювач зіниці іннервується симпатично; війковий, прямі та косий м’язи не відповідають за розмір зіниці в цих умовах.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: До біорегуляторів клітинних функцій ліпідної природи належать тромбоксани. Яка кислота є джерелом для синтезу цих сполук?
EN: Thromboxanes are among the lipid-derived bioregulators of cellular functions. Which acid is the source for the synthesis of these compounds?
Варіанти (UA): Фосфатидна | Арахідонова | Пальмітинова | Пальмітоолеїнова | Стеаринова
Options (EN): Phosphatidic | Arachidonic | Palmitic | Palmitoleic | Stearic
Пояснення (UA): Тромбоксани синтезуються з арахідонової кислоти через циклооксигеназний шлях. Фосфатидна, пальмітинова, пальмітоолеїнова та стеаринова кислоти не є прямими попередниками тромбоксанів.
Explanation (EN): Тромбоксани синтезуються з арахідонової кислоти через циклооксигеназний шлях. Фосфатидна, пальмітинова, пальмітоолеїнова та стеаринова кислоти не є прямими попередниками тромбоксанів.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: У дитини спостерігається затримка росту та розумового розвитку, з сечею виділяється велика кількість оротової кислоти. Унаслідок порушення якого процесу розвивається цей патологічний стан?
EN: A child has growth retardation and intellectual disability; a large amount of orotic acid is excreted in the urine. As a result of which process disorder does this pathological condition develop?
Варіанти (UA): Перетворення рибонуклеотидів на дезоксирибонуклеотиди | Синтезу піримідинових нуклеотидів | Розпаду пуринових нуклеотидів | Розпаду піримідинових нуклеотидів | Синтезу пуринових нуклеотидів
Options (EN): Conversion of ribonucleotides to deoxyribonucleotides | Synthesis of pyrimidine nucleotides | Breakdown of purine nucleotides | Breakdown of pyrimidine nucleotides | Synthesis of purine nucleotides
Пояснення (UA): Оротова ацидурія пов’язана з дефектом синтезу піримідинів (зокрема УМФ); накопичується оротова кислота, зменшується синтез УТФ/ЦТФ, що впливає на розвиток. Порушення синтезу пуринів або розпаду піримідинів дають іншу клініку.
Explanation (EN): Оротова ацидурія пов’язана з дефектом синтезу піримідинів (зокрема УМФ); накопичується оротова кислота, зменшується синтез УТФ/ЦТФ, що впливає на розвиток. Порушення синтезу пуринів або розпаду піримідинів дають іншу клініку.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження в чоловіка похилого віку виявлено моторну афазію. Де локалізований осередок пошкодження головного мозку?
EN: During examination of an elderly man, motor aphasia was detected. Where is the brain lesion focus localized?
Варіанти (UA): У прецентральній звивині | У постцентральній звивин | У звивині Гешля | У кутовій звивині | У центрі Брока
Options (EN): In the precentral gyrus | In the postcentral gyrus | In Heschl's gyrus | In the angular gyrus | In Broca's area
Пояснення (UA): Центр Брока розташований у нижній частині третьої лобної звивини лівої півкулі. Це кінетико-моторний вербальний аналізатор, що переробляє пропріоцептивну інформацію, необхідну для мовлення. При ураженні цього центру виникає афазія Брока (анартричний синдром), що характеризується порушенням відтворення усної мови.
Explanation (EN): Центр Брока розташований у нижній частині третьої лобної звивини лівої півкулі. Це кінетико-моторний вербальний аналізатор, що переробляє пропріоцептивну інформацію, необхідну для мовлення. При ураженні цього центру виникає афазія Брока (анартричний синдром), що характеризується порушенням відтворення усної мови.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла померлого чоловіка віком 48 років у ділянці 1-го сегмента правої легені виявлено кругле утворення діаметром 5 см із чіткими контурами, оточене тонким прошарком сполучної тканини, заповнене білими крихкими масами. Для якої форми вторинного туберкульозу характерні такі ознаки?
EN: At autopsy of a 48-year-old man in the region of the 1st segment of the right lung a round formation 5 cm in diameter with clear contours was found, surrounded by a thin layer of connective tissue and filled with white crumbly masses. Which form of secondary tuberculosis is characterized by these features?
Варіанти (UA): Гострий кавернозний туберкульоз | Казеозна пневмонія | Гострий вогнищевий туберкульоз | Фіброзно-кавернозний туберкульоз | Туберкульома
Options (EN): Acute cavernous tuberculosis | Caseous pneumonia | Acute focal tuberculosis | Fibrous-cavernous tuberculosis | Tuberculoma
Пояснення (UA): Туберкульома - вогнищеве утворення з казеозними масами, оточене фіброзною капсулою, з чіткими контурами; часто в 1-му сегменті. Кавернозний та фіброзно-кавернозний туберкульоз - з порожнинами; казеозна пневмонія - без чіткого вузла; гострий вогнищевий - дрібні вогнища.
Explanation (EN): Туберкульома - вогнищеве утворення з казеозними масами, оточене фіброзною капсулою, з чіткими контурами; часто в 1-му сегменті. Кавернозний та фіброзно-кавернозний туберкульоз - з порожнинами; казеозна пневмонія - без чіткого вузла; гострий вогнищевий - дрібні вогнища.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається хронічний запальний процес мигдаликів. Для реалізації механізму фагоцитозу у вогнищі запалення потрібен НАДФН. Унаслідок якого біохімічного процесу у вогнищі запалення підтримується потрібна концентрація НАДФН?
EN: A patient has chronic inflammation of the tonsils. For the phagocytosis mechanism to operate at the site of inflammation, NADPH is required. As a result of which biochemical process is the required NADPH concentration maintained at the site of inflammation?
Варіанти (UA): Циклу Корі | Гліколізу | Пентозо-фосфатного шляху | Орнітинового циклу | Циклу Кребса
Options (EN): Cori cycle | Glycolysis | Pentose phosphate pathway | Ornithine cycle | Krebs cycle
Пояснення (UA): НАДФН є критично необхідним для реалізації механізмів фагоцитозу. Цей НАДФН утворюється у пентозофосфатному шляху, який є альтернативним шляхом окиснення глюкози. Саме цей процес є постачальником НАДФН для фагоцитів
Explanation (EN): НАДФН є критично необхідним для реалізації механізмів фагоцитозу. Цей НАДФН утворюється у пентозофосфатному шляху, який є альтернативним шляхом окиснення глюкози. Саме цей процес є постачальником НАДФН для фагоцитів
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: У гістологічному препараті паренхіма органа представлена часточками, що мають форму шестигранних призм і складаються з анастомозуючих пластинок, між якими лежать синусоїдні капіляри, що радіально сходяться до центральної вени. Який анатомічний орган має таку морфологічну будову?
EN: In a histological specimen, the organ parenchyma is represented by lobules that have the shape of hexagonal prisms and consist of anastomosing plates, between which lie sinusoidal capillaries that converge radially toward the central vein. Which anatomical organ has this morphological structure?
Варіанти (UA): Селезінка | Тимус | Печінка | Підшлункова залоза | Лімфатичний вузол
Options (EN): Spleen | Thymus | Liver | Pancreas | Lymph node
Пояснення (UA): Структурно-функціональною одиницею печінки є печінкова часточка, яка має шестикутну (гексагональну) форму. У центрі печінкової часточки розташована центральна вена. Кров тече по синусоїдних капілярах від периферії до центру
Explanation (EN): Структурно-функціональною одиницею печінки є печінкова часточка, яка має шестикутну (гексагональну) форму. У центрі печінкової часточки розташована центральна вена. Кров тече по синусоїдних капілярах від периферії до центру
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: При проведенні ехокардіографії в чоловіка віком 68 років із недостатністю півмісяцевих клапанів аорти встановлено такі показники лівого шлуночка: кінцево-діастолічний об’єм — 156 мл, кінцево-систолічний об’єм — 47 мл, систолічний об’єм — 109 мл, фракція вигнання — 70%. Який механізм регуляції діяльності серця зумовив збільшення показників систолічної продуктивності лівого шлуночка у хворого?
EN: Echocardiography in a 68-year-old man with aortic semilunar valve insufficiency showed the following left ventricular parameters: end-diastolic volume 156 mL, end-systolic volume 47 mL, stroke volume 109 mL, ejection fraction 70%. Which mechanism regulating cardiac activity caused the increase in left ventricular systolic performance in this patient?
Варіанти (UA): Рефлекс Бецольда-Яриша | Рефлекс Бейнбриджа | Ефект Анрепа | Феномен (драбина) Боудічі | Закон Франка-Старлінга
Options (EN): Bezold–Jarisch reflex | Bainbridge reflex | Anrep effect | Bowditch phenomenon (staircase) | Frank–Starling law
Пояснення (UA): Закон Франка-Старлінга (гетерометричний механізм) стверджує: чим більше крові надходить у серце в діастолу (більший кінцево-діастолічний об'єм і розтягнення волокон), тим сильнішим буде наступне скорочення і систолічний викид.
Explanation (EN): Закон Франка-Старлінга (гетерометричний механізм) стверджує: чим більше крові надходить у серце в діастолу (більший кінцево-діастолічний об'єм і розтягнення волокон), тим сильнішим буде наступне скорочення і систолічний викид.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 60 років зі встановленим діагнозом ревматоїдний поліартрит — тривалий час застосовує нестероїдний протизапальний засіб диклофенак. Який механізм дії цього препарату?
EN: A 60-year-old man with rheumatoid polyarthritis has been taking the nonsteroidal anti-inflammatory drug diclofenac for a long time. What is the mechanism of action of this drug?
Варіанти (UA): Блокада ферменту ліпооксигенази | Блокада ферменту ацетилхолінестерази | Блокада ферменту фосфодіестерази | Блокада ферменту циклооксигенази | Блокада ферменту фосфоліпази
Options (EN): Blockade of lipoxygenase enzyme | Blockade of acetylcholinesterase enzyme | Blockade of phosphodiesterase enzyme | Blockade of cyclooxygenase enzyme | Blockade of phospholipase enzyme
Пояснення (UA): Диклофенак - НПЗП, інгібітор циклооксигенази (ЦОГ), що знижує синтез простагландинів і опосередовано запалення та біль. Ліпооксигеназа, ацетилхолінестераза, фосфодіестераза та фосфоліпаза не є мішенями НПЗП.
Explanation (EN): Диклофенак - НПЗП, інгібітор циклооксигенази (ЦОГ), що знижує синтез простагландинів і опосередовано запалення та біль. Ліпооксигеназа, ацетилхолінестераза, фосфодіестераза та фосфоліпаза не є мішенями НПЗП.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка віком 68 років виявлено: легені щільні, коричневого кольору за рахунок відкладання ендогенного пігменту. З анамнезу відомо, що чоловік хворів на хронічний венозний застій у малому колі кровообігу. Який патологічний процес виник у легенях пацієнта?
EN: At autopsy of a 68-year-old man the lungs were dense and brown due to deposition of endogenous pigment. History: the man had chronic venous congestion in the pulmonary circulation. What pathological process developed in the patient's lungs?
Варіанти (UA): Гемосидероз | Порфірія | Жовтяниця | Кальциноз | Меланоз
Options (EN): Hemosiderosis | Porphyria | Jaundice | Calcinosis | Melanosis
Пояснення (UA): Хронічний венозний застой у малому колі кровообігу (наприклад, при хронічній серцевій недостатності) призводить до виходу еритроцитів у альвеоли, їх розпаду та накопичення гемосидерину в макрофагах («клітини сердечних дефектів») - гемосидероз легень. Порфірія, жовтяниця, кальциноз та меланоз не описують цю морфологію.
Explanation (EN): Хронічний венозний застой у малому колі кровообігу (наприклад, при хронічній серцевій недостатності) призводить до виходу еритроцитів у альвеоли, їх розпаду та накопичення гемосидерину в макрофагах («клітини сердечних дефектів») - гемосидероз легень. Порфірія, жовтяниця, кальциноз та меланоз не описують цю морфологію.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтці, у якої наявні протеїнурія, гематурія, набряки і артеріальна гіпертензія, поставлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Назвіть алергічні реакції за Кумбсом і Джеллом, які у 80% випадків є причиною гломерулонефриту:
EN: A patient with proteinuria, hematuria, edema, and arterial hypertension was diagnosed with acute glomerulonephritis. According to Coombs and Gell, which allergic reactions are the cause of glomerulonephritis in 80% of cases?
Варіанти (UA): Гіперчутливості сповільненого типу | Стимулювального типу | Цитотоксичні | Анафілактичні | Імунокомплексні
Options (EN): Delayed-type hypersensitivity | Stimulatory type | Cytotoxic | Anaphylactic | Immune complex
Пояснення (UA): Гломерулонефрит є типовою реакцією III типу, або імунокомплексного типу. Патогенетична суть полягає в утворенні циркулюючих імунних комплексів, які осідають у мембранах ниркових клубочків
Explanation (EN): Гломерулонефрит є типовою реакцією III типу, або імунокомплексного типу. Патогенетична суть полягає в утворенні циркулюючих імунних комплексів, які осідають у мембранах ниркових клубочків
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: При отруєнні сполуками кобальту призначили унітіол. Який принцип допомоги обумовлює призначення препарату?
EN: In cobalt compound poisoning unitiol was prescribed. What principle of treatment justifies prescribing this drug?
Варіанти (UA): Неспецифічної дезінтоксикаійної допомоги | Припинення надходження токсикантів | Симптоматичної допомоги за ознаками отруєння | Специфічної антидотної терапії | Прискорення виведення токсикантів
Options (EN): Non-specific detoxification | Cessation of toxicant intake | Symptomatic treatment | Specific antidote therapy | Acceleration of toxicant elimination
Пояснення (UA): Унітіол - комплексон, специфічний антидот при отруєнні важкими металами (миш’як, ртуть, кобальт тощо), зв’язує їх і сприяє виведенню. Це саме специфічна антидотна терапія, а не лише прискорення виведення чи симптоматична допомога.
Explanation (EN): Унітіол - комплексон, специфічний антидот при отруєнні важкими металами (миш’як, ртуть, кобальт тощо), зв’язує їх і сприяє виведенню. Це саме специфічна антидотна терапія, а не лише прискорення виведення чи симптоматична допомога.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігаються птоз (опущення повіки), розбіжна косоокість, порушення акомодації, розширення зіниць. Ядра якої пари черепних нервів уражені?
EN: A patient has ptosis (drooping eyelid), divergent strabismus, accommodation disorder, dilated pupils. Which pair of cranial nerves is affected?
Варіанти (UA): V | VI | III | IV | VII
Options (EN): V | VI | III | IV | VII
Пояснення (UA): Окулоруховий нерв (III пара) іннервує піднімач повіки, більшість зовнішніх м’язів ока та сфінктер зіниці; при його ураженні - птоз, мідріаз, розбіжна косоокість та порушення акомодації. IV та VI - інші рухові м’язи ока.
Explanation (EN): Окулоруховий нерв (III пара) іннервує піднімач повіки, більшість зовнішніх м’язів ока та сфінктер зіниці; при його ураженні - птоз, мідріаз, розбіжна косоокість та порушення акомодації. IV та VI - інші рухові м’язи ока.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У зв'язку з тяжким перебігом гепатиту В пацієнту призначено обстеження з метою виявлення можливого агента-супутника, що ускладнює перебіг основного захворювання. Укажіть цей агент.
EN: Due to severe hepatitis B course, a patient was prescribed examination to detect a possible co-infecting agent that complicates the course of the underlying disease. Identify this agent.
Варіанти (UA): НВѕ-антиген | Вірус гепатиту G | Вірус гепатиту С | Вірус гепатиту Е | Вірус гепатиту D
Options (EN): HBs antigen | Hepatitis G virus | Hepatitis C virus | Hepatitis E virus | Hepatitis D virus
Пояснення (UA): Вірус гепатиту D, або дельта-вірус, є неповноцінним вірусом, який може реплікуватися лише за наявності вірусу гепатиту B. Він може приєднуватися до вже наявного HBV у формі суперінфекції
Explanation (EN): Вірус гепатиту D, або дельта-вірус, є неповноцінним вірусом, який може реплікуватися лише за наявності вірусу гепатиту B. Він може приєднуватися до вже наявного HBV у формі суперінфекції
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 70 років спостерігається обмеження та скутість рухів, неконтрольоване дрижання кінцівок. Встановлений діагноз: хвороба Паркінсона. Який лікарський препарат необхідно призначити пацієнту?
EN: A 70-year-old man has limited and stiff movements and uncontrolled limb tremor. Diagnosis: Parkinson's disease. Which drug should be prescribed to the patient?
Варіанти (UA): Фенітоїн | Ламотриджин | Левотироксин натрію (L-тироксин) | Леводопа | Суксаметоній
Options (EN): Phenytoin | Lamotrigine | Levothyroxine sodium (L-thyroxine) | Levodopa | Suxamethonium
Пояснення (UA): При хворобі Паркінсона основним препаратом є леводопа - попередник дофаміну, що компенсує дефіцит дофаміну в базальних ядрах. Фенітоїн та ламотриджин - протисудомні; L-тироксин - при гіпотиреозі; суксаметоній - м’язова релаксація.
Explanation (EN): При хворобі Паркінсона основним препаратом є леводопа - попередник дофаміну, що компенсує дефіцит дофаміну в базальних ядрах. Фенітоїн та ламотриджин - протисудомні; L-тироксин - при гіпотиреозі; суксаметоній - м’язова релаксація.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Що визначає лікар під час прослуховування тонів Короткова?
EN: What does the physician determine when auscultating Korotkoff sounds?
Варіанти (UA): Внутрішньоплевральний тиск | Венозний тиск | Внутрішньочерепний тиск | Артеріальний тиск | Артеріальний пульс
Options (EN): Intrapleural pressure | Venous pressure | Intracranial pressure | Arterial pressure | Arterial pulse
Пояснення (UA): Під час прослуховування тонів Короткова лікар вимірює артеріальний тиск.
Explanation (EN): Під час прослуховування тонів Короткова лікар вимірює артеріальний тиск.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з діагнозом: серцева недостатність, розвинулися набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?
EN: A patient with heart failure developed edema of the lower limbs. What is the mechanism of cardiac edema development?
Варіанти (UA): Порушення лімфовідтоку | Зниження осмотичного тиску плазми крові | Підвищення онкотичного тиску плазми крові | Підвищення гідростатичного тиску в артеріолах | Підвищення гідростатичного тиску в венулах
Options (EN): Impaired lymph drainage | Decreased plasma oncotic pressure | Increased plasma oncotic pressure | Increased hydrostatic pressure in arterioles | Increased hydrostatic pressure in venules
Пояснення (UA): При серцевій недостатності застій крові у венах великого кола підвищує гідростатичний тиск у венулах та капілярах, що сприяє виходу рідини в тканини та набрякам. Зниження онкотичного тиску та порушення лімфовідтоку можуть бути додатковими; артеріоли не є основним ланцюгом формування серцевих набряків.
Explanation (EN): При серцевій недостатності застій крові у венах великого кола підвищує гідростатичний тиск у венулах та капілярах, що сприяє виходу рідини в тканини та набрякам. Зниження онкотичного тиску та порушення лімфовідтоку можуть бути додатковими; артеріоли не є основним ланцюгом формування серцевих набряків.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: У дитини спостерігається геморагічний синдром, діагностована гемофілія В. Дефіцитом якого фактора зумовлене це захворювання?
EN: A child has hemorrhagic syndrome and was diagnosed with hemophilia B. Deficiency of which factor is responsible for this disease?
Варіанти (UA): ХІІ (Хагемана) | ІІ (протромбіну) | ХІ (протромбопластину) | ІХ (Крістмаса) | ѴІ (антигемофільного глобуліну)
Options (EN): XII (Hageman) | II (prothrombin) | XI (plasma thromboplastin antecedent) | IX (Christmas) | VIII (antihemophilic globulin)
Пояснення (UA): Гемофілія B зумовлена дефіцитом фактора IX (Крістмаса). Гемофілія A - дефіцит фактора VIII. Фактори II, XI, XII - інші ланки каскаду зсідання.
Explanation (EN): Гемофілія B зумовлена дефіцитом фактора IX (Крістмаса). Гемофілія A - дефіцит фактора VIII. Фактори II, XI, XII - інші ланки каскаду зсідання.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: У трирічної дитини спостерігається підвищення температури тіла, збільшені лімфовузли. Під час лабораторного дослідження загального аналізу крові виявлено лімфоцитоз. Методом ІФА виявлено антиген вірусу Епштейна-Барр. Яке захворювання найімовірніше розвинулося у дитини?
EN: A 3-year-old child has elevated body temperature and enlarged lymph nodes. Laboratory examination of a complete blood count revealed lymphocytosis. ELISA detected Epstein-Barr virus antigen. What disease has most likely developed in the child?
Варіанти (UA): Лімфома Беркета | Герпетична аденопатія | Цитомегаловірусна інфекція | Генералізована інфекція, викликана herpes zoster | Інфекційний мононуклеоз
Options (EN): Burkitt lymphoma | Herpetic adenopathy | Cytomegalovirus infection | Generalized infection caused by herpes zoster | Infectious mononucleosis
Пояснення (UA): Вірус Епштейна-Барра, який є герпесом четвертого типу, спричиняє інфекційний мононуклеоз. Для цього захворювання характерна проліферація В-лімфоцитів з утворенням атипових мононуклеарних форм, що призводить до лімфоцитозу
Explanation (EN): Вірус Епштейна-Барра, який є герпесом четвертого типу, спричиняє інфекційний мононуклеоз. Для цього захворювання характерна проліферація В-лімфоцитів з утворенням атипових мононуклеарних форм, що призводить до лімфоцитозу
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження в пацієнта спостерігається гіперглікемія, кетонурія, поліурія, гіперстенурія та глюкозурія. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги спостерігається в цій ситуації?
EN: During examination, the patient has hyperglycemia, ketonuria, polyuria, hypersthenuria, and glucosuria. What form of acid-base imbalance is observed in this situation?
Варіанти (UA): Змішаний ацидоз | Метаболічний ацидоз | Змішаний алкалоз | Газовий ацидоз | Метаболічний алкалоз
Options (EN): Mixed acidosis | Metabolic acidosis | Mixed alkalosis | Respiratory acidosis | Metabolic alkalosis
Пояснення (UA): Гіперглікемія та посилений розпад жирів при цукровому діабеті призводять до накопичення кетонових тіл (кетонових кислот). Накопичення цих кислих продуктів в організмі викликає ацидоз, а оскільки він пов'язаний зі зміною обміну речовин, це є метаболічний ацидоз.
Explanation (EN): Гіперглікемія та посилений розпад жирів при цукровому діабеті призводять до накопичення кетонових тіл (кетонових кислот). Накопичення цих кислих продуктів в організмі викликає ацидоз, а оскільки він пов'язаний зі зміною обміну речовин, це є метаболічний ацидоз.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: Після ампутації лівої верхньої кінцівки чоловік віком 37 років тривалий час відчував сильний біль у ній. Який механізм формування болісних відчуттів, найімовірніше, у цьому разі?
EN: After amputation of the left upper limb, a 37-year-old man felt severe pain in it for a long time. What mechanism of pain formation is most likely in this case?
Варіанти (UA): Рефлекторний | Психогенний | Каузалгічний | Неспецифічний скелетно-м'язовий | Фантомний
Options (EN): Reflex | Psychogenic | Causalgic | Non-specific musculoskeletal | Phantom
Пояснення (UA): Фантомний біль - відчуття болю в відсутній кінцівці через збереження коркового представництва та патологічної активності в культі та ЦНС. Це не рефлекторний, не каузалгічний і не просто психогенний біль.
Explanation (EN): Фантомний біль - відчуття болю в відсутній кінцівці через збереження коркового представництва та патологічної активності в культі та ЦНС. Це не рефлекторний, не каузалгічний і не просто психогенний біль.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: Що відображає колірний показник крові?
EN: What does the blood color index reflect?
Варіанти (UA): Співвідношення гематокриту до кількості еритроцитів | Відносний вміст гемоглобіну в еритроциті | Співвідношення формених елементів крові до плазми крові | Співвідношення сироватки крові до плазми | Співвідношення вмісту гемоглобіну до гематокриту
Options (EN): Ratio of hematocrit to erythrocyte count | Relative hemoglobin content in the erythrocyte | Ratio of formed elements to blood plasma | Ratio of blood serum to plasma | Ratio of hemoglobin to hematocrit
Пояснення (UA): Колірний показник є важливим лабораторним показником, який використовують для оцінки насиченості еритроцитів гемоглобіном. Він відображає відносний вміст гемоглобіну в одному еритроциті.
Explanation (EN): Колірний показник є важливим лабораторним показником, який використовують для оцінки насиченості еритроцитів гемоглобіном. Він відображає відносний вміст гемоглобіну в одному еритроциті.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з двобічним ураженням надниркових залоз з'явилося темне коричневе забарвлення шкірних покривів. Під час гістохімічного дослідження шкіри реакція Перса негативна. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?
EN: A patient with bilateral adrenal gland involvement developed dark brown discoloration of the skin. Perl's histochemical reaction on the skin was negative. Which pigment caused the skin color change?
Варіанти (UA): Гемосидерин | Білівердин | Меланін | Ліпофусцин | Порфірин
Options (EN): Hemosiderin | Biliverdin | Melanin | Lipofuscin | Porphyrin
Пояснення (UA): При двобічному ураженні надниркових залоз (наприклад при первинній недостатності) знижується секреція кортизолу, зростає АКТГ; він стимулює меланоцити - з’являється меланінне потемніння шкіри. Реакція Перлса позитивна для заліза (гемосидерин); білівердин, ліпофусцин та порфірин не дають такої клініки.
Explanation (EN): При двобічному ураженні надниркових залоз (наприклад при первинній недостатності) знижується секреція кортизолу, зростає АКТГ; він стимулює меланоцити - з’являється меланінне потемніння шкіри. Реакція Перлса позитивна для заліза (гемосидерин); білівердин, ліпофусцин та порфірин не дають такої клініки.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 37 років зі встановленим діагнозом: феохромоцитома - після психічного навантаження виникла тахікардія, підвищення артеріального тиску, різкий біль у надчеревній ділянці. Чим зумовлений стан пацієнтки?
EN: A 37-year-old woman with established diagnosis of pheochromocytoma developed tachycardia, elevated blood pressure, and sharp pain in the epigastric region after emotional stress. What is responsible for the patient's condition?
Варіанти (UA): Підвищеним синтезом кортикотропіну | Масивним викиданням катехоламінів наднирниками | Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса | Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів | Звільненням норадреналіну симпатичними нервами
Options (EN): Increased corticotropin synthesis | Massive catecholamine release by the adrenal glands | Activation of hypothalamic autonomic nuclei | Increased secretion of thyroid hormones | Norepinephrine release by sympathetic nerves
Пояснення (UA): Симпато-адреналова система включає мозкову речовину наднирників, яка викидає в кров катехоламіни (адреналін та норадреналін), що викликають тахікардію та підвищення тиску
Explanation (EN): Симпато-адреналова система включає мозкову речовину наднирників, яка викидає в кров катехоламіни (адреналін та норадреналін), що викликають тахікардію та підвищення тиску
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: Артеріальна гіпертензія в жінки віком 44 роки зумовлена наявністю феохромоцитоми — пухлини мозкового шару наднирників. Антигіпертензивні засоби якої групи найдоцільніше буде при- значити?
EN: Arterial hypertension in a 44-year-old woman is due to pheochromocytoma — a tumor of the adrenal medulla. Antihypertensive drugs of which group are most appropriate to prescribe?
Варіанти (UA): Симпатолітики | Антагоністи кальцію | А-адреноблокатори | Гангліоблокатори | В-адреноблокатори
Options (EN): Sympatholytics | Calcium antagonists | α-Adrenoblockers | Ganglioblockers | β-Adrenoblockers
Пояснення (UA): Феохромоцитома секретує катехоламіни (адреналін, норадреналін); препарати вибору - α-адреноблокатори (наприклад доксазозин, феноксибензамін), які блокують вазоконстрикцію. β-блокатори без попередньої α-блокади не рекомендовані через ризик гіпертензії; гангліоблокатори та антагоністи кальцію - допоміжні.
Explanation (EN): Феохромоцитома секретує катехоламіни (адреналін, норадреналін); препарати вибору - α-адреноблокатори (наприклад доксазозин, феноксибензамін), які блокують вазоконстрикцію. β-блокатори без попередньої α-блокади не рекомендовані через ризик гіпертензії; гангліоблокатори та антагоністи кальцію - допоміжні.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: Під час практичного заняття студенти вивчали сенсорні висхідні провідні шляхи. У яку Ділянку кори великих півкуль спрямовується тактильна інформація, що надходить від правої долоні?
EN: During a practical session, students studied ascending sensory pathways. To which region of the cerebral cortex does tactile information from the right palm project?
Варіанти (UA): Ліва моторна кора | Права скронева кора | Права соматосенсорна кора | Права префронтальна кора | Ліва соматосенсорна кора
Options (EN): Left motor cortex | Right temporal cortex | Right somatosensory cortex | Right prefrontal cortex | Left somatosensory cortex
Пояснення (UA): Соматосенсорна ділянка кори розташована у постцентральній звивині. Сюди надходить сенсорна інформація (включаючи тактильну) від протилежної половини тіла. Відповідно, інформація від правої долоні спрямовується до лівої соматосенсорної кори.
Explanation (EN): Соматосенсорна ділянка кори розташована у постцентральній звивині. Сюди надходить сенсорна інформація (включаючи тактильну) від протилежної половини тіла. Відповідно, інформація від правої долоні спрямовується до лівої соматосенсорної кори.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті легень спостерігається структура діаметром близько 0,5 мм, слизова оболонка якої вкрита одношаровим кубічним війчастим епітелієм. У цьому епітелії виявлено секреторні клітини Клара, війчасті клітини та мікроворсинчасті. Яка структура спостерігається на гістологічному препараті?
EN: On a histological preparation of the lung, a structure about 0.5 mm in diameter is observed, the mucous membrane of which is lined with single-layered ciliated cuboidal epithelium. In this epithelium, Clara secretory cells, ciliated cells, and microvillar cells are identified. What structure is observed on the histological preparation?
Варіанти (UA): Середній бронх | Термінальна бронхіола | Малий бронх | Альвеолярний хід | Великий бронх
Options (EN): Medium bronchus | Terminal bronchiole | Small bronchus | Alveolar duct | Large bronchus
Пояснення (UA): Термінальна бронхіола має діаметр близько 0,5 мм, вистелена одношаровим війчастим кубічним епітелієм з клітинами Клара та війчастими клітинами. Середній та великий бронхи мають більший діаметр та інший епітелій; альвеолярний хід - без війок, з альвеолами.
Explanation (EN): Термінальна бронхіола має діаметр близько 0,5 мм, вистелена одношаровим війчастим кубічним епітелієм з клітинами Клара та війчастими клітинами. Середній та великий бронхи мають більший діаметр та інший епітелій; альвеолярний хід - без війок, з альвеолами.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження дванадцятирічного хлопчика виявлено низький зріст (130 см) при нормальних пропорціях частин тіла. Розумовий розвиток дитини нормальний. Спостерігається зниження гормональної активності гіпофізу за рахунок зменшення кількості гормону росту. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
EN: During examination of a 12-year-old boy, short stature (130 cm) was found with normal body proportions. The child's mental development is normal. Decreased hormonal activity of the pituitary due to reduced growth hormone secretion is observed. Which disease do these pathologic changes correspond to?
Варіанти (UA): Акромегалії | Нанізму | Гіпотиреозу | Кретинізму | Гіпертиреозу
Options (EN): Acromegaly | Dwarfism | Hypothyroidism | Cretinism | Hyperthyroidism
Пояснення (UA): Гіпосекреція (недостатня продукція) соматотропного гормону у дітей спричиняє гіпофізарний нанізм, або карликовість. Це пропорційне недорозвинення всього тіла при повній відсутності психічних відхилень та збереженні нормального інтелекту
Explanation (EN): Гіпосекреція (недостатня продукція) соматотропного гормону у дітей спричиняє гіпофізарний нанізм, або карликовість. Це пропорційне недорозвинення всього тіла при повній відсутності психічних відхилень та збереженні нормального інтелекту
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: У дитини грудного віку спостерігається пігментація склер, слизових оболонок. Виділяється сеча, яка темніє на повітрі. У крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Яке захворювання може бути причиною цього стану?
EN: An infant has pigmentation of the sclera and mucous membranes. Urine that darkens on exposure to air is excreted. Homogentisic acid was detected in blood and urine. What disease may be the cause of this condition?
Варіанти (UA): Гістидинемія | Цистинурія | Алкаптонурія | Альбінізм | Галактоземія
Options (EN): Histidinemia | Cystinuria | Alkaptonuria | Albinism | Galactosemia
Пояснення (UA): Це ознаки алкаптонурії. Накопичення гомогентизинової кислоти призводить до того, що сеча темнішає на повітрі. Накопичення кислоти у сполучнотканинних утвореннях викликає їхнє потемніння (охроноз).
Explanation (EN): Це ознаки алкаптонурії. Накопичення гомогентизинової кислоти призводить до того, що сеча темнішає на повітрі. Накопичення кислоти у сполучнотканинних утвореннях викликає їхнє потемніння (охроноз).
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Реакції міжмолекулярного транспорту одновуглецевих радикалів є обов'якзовими для синтезу білків та нуклеїнових кислот. Коферментна форма якого вітаміну є переносником одновуглецевих фрагментів у цьому синтезі?
EN: Reactions of intermolecular transfer of one-carbon radicals are essential for the synthesis of proteins and nucleic acids. The coenzyme form of which vitamin is the carrier of one-carbon fragments in this synthesis?
Варіанти (UA): Пантотенової кислоти | Рибофлавіну | Тіаміну | Фолієвої кислоти | Аскорбінової кислоти
Options (EN): Pantothenic acid | Riboflavin | Thiamine | Folic acid | Ascorbic acid
Пояснення (UA): Фолієва кислота (вітамін B9) у формі тетрагідрофолату переносить одновуглецеві групи (метил, метилен, формил тощо) при синтезі пуринів, тимідилату та деяких амінокислот. Пантотенова, рибофлавін, тіамін та аскорбінова кислоти не є основними переносниками C1-фрагментів.
Explanation (EN): Фолієва кислота (вітамін B9) у формі тетрагідрофолату переносить одновуглецеві групи (метил, метилен, формил тощо) при синтезі пуринів, тимідилату та деяких амінокислот. Пантотенова, рибофлавін, тіамін та аскорбінова кислоти не є основними переносниками C1-фрагментів.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Хірург під час операції на щитоподібній залозі перевʼязав верхню щитоподібну артерію. Гілку якої судини перевʼязав лікар?
EN: During thyroid surgery, the surgeon ligated the superior thyroid artery. Which vessel's branch did the surgeon ligate?
Варіанти (UA): A. carotis interna | A. lingualis | A. facialis | А. carotis externa | A. pharyngea ascendens
Options (EN): A. carotis interna | A. lingualis | A. facialis | A. carotis externa | A. pharyngea ascendens
Пояснення (UA): Верхня щитоподібна артерія відходить від зовнішньої сонної артерії і прямує до верхнього полюса залози.
Explanation (EN): Верхня щитоподібна артерія відходить від зовнішньої сонної артерії і прямує до верхнього полюса залози.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту встановлено діагноз: інфаркт задньої частини міжшлуночкової перетинки. У ділянці якої кровоносної судини виникло порушення кровообігу?
EN: The patient was diagnosed with infarction of the posterior part of the interventricular septum. In the territory of which blood vessel did the circulatory disturbance occur?
Варіанти (UA): R. circumflexus | R. atrialis intermedius | R. marginalis dexter | R. marginalis sinister | R. interventricularis posterior
Options (EN): R. circumflexus | R. atrialis intermedius | R. marginalis dexter | R. marginalis sinister | R. interventricularis posterior
Пояснення (UA): Задня міжшлуночкова гілка (Ramus interventricularis posterior) відходить від правої вінцевої артерії. Вона кровопостачає задню частину міжшлуночкової перегородки.
Explanation (EN): Задня міжшлуночкова гілка (Ramus interventricularis posterior) відходить від правої вінцевої артерії. Вона кровопостачає задню частину міжшлуночкової перегородки.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: За допомогою неврологічного молоточка лікар викликав у пацієнта згинання верхньої кінцівки в ліктьовому суглобі. Який рефлекс зумовлює цю реакцію?
EN: Using a neurologic hammer, the physician elicited flexion of the upper limb at the elbow joint. Which reflex produces this response?
Варіанти (UA): Сухожильний рефлекс розтягнення з m.triceps | Сухожильний рефлекс згинання з m.biceps | Сухожильний рефлекс розтягнення з m.biceps | Сухожильний рефлекс згинання з m.triceps | Карпо-радіальний рефлекс
Options (EN): Stretch reflex from m. triceps | Flexor reflex from m. biceps | Stretch reflex from m. biceps | Flexor reflex from m. triceps | Carpal-radial reflex
Пояснення (UA): Удар молоточком по сухожилку двоголового м'яза плеча (біцепса) викликає його скорочення і згинання руки; це є різновидом сухожильного або міотатичного рефлексу
Explanation (EN): Удар молоточком по сухожилку двоголового м'яза плеча (біцепса) викликає його скорочення і згинання руки; це є різновидом сухожильного або міотатичного рефлексу
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: Під час лабораторного дослідження жінки віком 18 років виявлено порушення обміну мелатоніну. Це може бути пов’язано з нестачею амінокислоти, з якої мелатонін синтезується. Укажіть цю амінокислоту.
EN: Laboratory examination of an 18-year-old woman revealed a disorder of melatonin metabolism. This may be associated with a deficiency of the amino acid from which melatonin is synthesized. Name this amino acid.
Варіанти (UA): ДОФА | Глутамат | Аланін | Гістидин | Триптофан
Options (EN): DOPA | Glutamate | Alanine | Histidine | Tryptophan
Пояснення (UA): Мелатонін синтезується в шишкоподібній залозі з триптофану: триптофан → 5-гідрокситриптофан → серотонін → N-ацетилсеротонін → мелатонін. ДОФА - попередник катехоламінів; глутамат, аланін та гістидин не є предками мелатоніну.
Explanation (EN): Мелатонін синтезується в шишкоподібній залозі з триптофану: триптофан → 5-гідрокситриптофан → серотонін → N-ацетилсеротонін → мелатонін. ДОФА - попередник катехоламінів; глутамат, аланін та гістидин не є предками мелатоніну.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта розвинулася імунна гемолітична анемія. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?
EN: A patient developed immune hemolytic anemia. Which substance will show increased concentration in the blood serum?
Варіанти (UA): Протопорфірину | Прямого білірубіну | Стеркобіліногену | Мезобіліногену | Непрямого білірубіну
Options (EN): Protoporphyrin | Direct (conjugated) bilirubin | Stercobilinogen | Mesobilinogen | Indirect (unconjugated) bilirubin
Пояснення (UA): При гемолізі масово руйнуються еритроцити, і в крові зростає кількість гему. Він швидко перетворюється на вільний (некон’югований) білірубін. Печінка не встигає його повністю кон’югувати, тому в крові переважає саме непрямий білірубін, що й визначає розвиток надпечінкової (гемолітичної) жовтяниці.
Explanation (EN): При гемолізі масово руйнуються еритроцити, і в крові зростає кількість гему. Він швидко перетворюється на вільний (некон’югований) білірубін. Печінка не встигає його повністю кон’югувати, тому в крові переважає саме непрямий білірубін, що й визначає розвиток надпечінкової (гемолітичної) жовтяниці.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 68 років зі встанонленим діагнозом вібраційна хвороба, з’явився різкий біль у великому пальці лівої долоні. Під час огляду спостерігається: шкіра дистальної фаланги великого пальця чорного кольору, щільна. Палець видалили хірургічним шляхом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвилася в пацієнта?
EN: A 68-year-old man with diagnosed vibration disease developed sudden pain in the thumb of the left hand. On examination: skin of the distal phalanx of the thumb is black and dense. The finger was surgically removed. What clinical-morphological form of necrosis developed in the patient?
Варіанти (UA): Пролежень | Папула | Гангрена волога | Секвестр | Гангрена суха
Options (EN): Pressure ulcer | Papule | Wet gangrene | Sequestrum | Dry gangrene
Пояснення (UA): Суха гангрена - некроз без мікробного розкладу, тканини муміфікуються, стають щільними та темними (чорними). Часто при порушенні кровопостачання (наприклад при вібраційній хворобі). Волога гангрена супроводжується гниінням; пролежень та секвестр - інші форми.
Explanation (EN): Суха гангрена - некроз без мікробного розкладу, тканини муміфікуються, стають щільними та темними (чорними). Часто при порушенні кровопостачання (наприклад при вібраційній хворобі). Волога гангрена супроводжується гниінням; пролежень та секвестр - інші форми.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: До травматологічного відділення звернувся чоловік віком 30 років із різаною раною підошовної ділянки лівої стопи. У пацієнта обмежене піднімання латерального краю стопи. Функція якого м'яза, найімовірніше, порушена?
EN: A 30-year-old man presented to the trauma department with a laceration of the plantar surface of the left foot. The patient has limited elevation of the lateral border of the foot. Function of which muscle is most likely impaired?
Варіанти (UA): Триголового м'яза литки | Довгого малогомілкового м'яза | Переднього великогомілкового м'яза | Камбалоподібного м'яза | Довгого м'яза-згинача великого пальця стопи
Options (EN): Triceps surae | Peroneus longus | Tibialis anterior | Soleus | Flexor hallucis longus
Пояснення (UA): Бічна група м'язів гомілки, яка включає довгий і короткий малогомілкові м'язи, пронує стопу, тобто піднімає латеральний край стопи. Обмеження піднімання латерального краю стопи вказує на порушення функції цих м'язів.
Explanation (EN): Бічна група м'язів гомілки, яка включає довгий і короткий малогомілкові м'язи, пронує стопу, тобто піднімає латеральний край стопи. Обмеження піднімання латерального краю стопи вказує на порушення функції цих м'язів.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря-гастроентеролога звернувся пацієнт зі скаргами на розлади травлення, нудоту, біль в епігастральній ділянці. Після проведення лабораторних досліджень встановлено діагноз: трихоцефальоз. Під час вживання яких продуктів пацієнт міг заразитися цим гельмінтом?
EN: A patient presented to a gastroenterologist with complaints of digestive disorders, nausea and epigastric pain. Lab tests established the diagnosis: trichuriasis. Through consumption of which products could the patient have been infected with this helminth?
Варіанти (UA): Погано просмаженої свинини | В’яленої риби | Брудних овочів і фруктів | Молочних продуктів | Погано просмаженої яловичини
Options (EN): Undercooked pork | Cured fish | Unwashed vegetables and fruits | Dairy products | Undercooked beef
Пояснення (UA): Трихоцефальоз викликає Trichuris trichiura; яйця гельмінта потрапляють в організм при ковтанні з брудною їжею, водою або з немитих овочів і фруктів. Свинина та яловичина - джерело тріхінельозу та теніозу; риба - опісторхоз, діфілоботріоз; молоко - не типовий шлях для Trichuris.
Explanation (EN): Трихоцефальоз викликає Trichuris trichiura; яйця гельмінта потрапляють в організм при ковтанні з брудною їжею, водою або з немитих овочів і фруктів. Свинина та яловичина - джерело тріхінельозу та теніозу; риба - опісторхоз, діфілоботріоз; молоко - не типовий шлях для Trichuris.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду очного дна лікар- офтальмолог закапав пацієнту препарат, що спричинив розширення зіниць порушення акомодації. Це пояснюється блокадою певного відділу вегетативної нервової системи. Які особливості регуляції ока лежать в основі цього ефекту?
EN: During fundus examination, an ophthalmologist instilled a drug that caused pupillary dilation and accommodation disturbance. This is explained by blockade of a certain division of the autonomic nervous system. What features of eye regulation underlie this effect?
Варіанти (UA): Симпатична іннервація ціліарних м’язів та сфінктера зіниць | Парасимпатична іннервація ціліарних м’язів, симпатична іннервація дилататора зіниць | _ | Парасимпатична іннервація ціліарних м’язів та сфінктера зіниць | Симпатична іннервація ціліарних м’язів та дилататора зіниць
Options (EN): Sympathetic innervation of the ciliary muscles and pupil sphincter | Parasympathetic innervation of the ciliary muscles, sympathetic innervation of the pupil dilator | _ | Parasympathetic innervation of the ciliary muscles and pupil sphincter | Sympathetic innervation of the ciliary muscles and pupil dilator
Пояснення (UA): Парасимпатична нервова система через М-холінорецептори забезпечує звуження зіниці та акомодацію; її блокада викликає протилежні ефекти - розширення зіниці (мідріаз) та порушення акомодації
Explanation (EN): Парасимпатична нервова система через М-холінорецептори забезпечує звуження зіниці та акомодацію; її блокада викликає протилежні ефекти - розширення зіниці (мідріаз) та порушення акомодації
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Ціаніди блокують дію цитохромоксидази, сполучаючись з іонами заліза, які входять до активного центру ферменту. Який вид інгібування в цьому разі?
EN: Cyanides block the action of cytochrome oxidase by binding to iron ions in the enzyme's active site. What type of inhibition is this?
Варіанти (UA): Конкурентне | Безконкурентне | Незворотне | Зворотне | Неконкурентне
Options (EN): Competitive | Uncompetitive | Irreversible | Reversible | Noncompetitive
Пояснення (UA): Ціаніди є потужними інгібіторами тканинного дихання, оскільки вони блокують кінцевий фермент дихального ланцюга - цитохромоксидазу. Вони неконкурентно та незворотно зв'язуються з іонами тривалентного заліза, які входять до активного центру цього ферменту
Explanation (EN): Ціаніди є потужними інгібіторами тканинного дихання, оскільки вони блокують кінцевий фермент дихального ланцюга - цитохромоксидазу. Вони неконкурентно та незворотно зв'язуються з іонами тривалентного заліза, які входять до активного центру цього ферменту
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: У дванадцятирічного хлопчика періодично виникають тетанічні судоми. Функція яких залоз може бути порушена в цьому разі?
EN: A 12-year-old boy has recurrent tetanic convulsions. Which gland function may be impaired in this case?
Варіанти (UA): Glandula thyroidea | Hypophisis | Glandulae pinealis | Thymus | Glandulae parathyroideae
Options (EN): Glandula thyroidea | Hypophysis | Glandulae pinealis | Thymus | Glandulae parathyroideae
Пояснення (UA): Тетанічні судоми характерні для гіпопаратиреозу: зниження паратгормону призводить до гіпокальціємії та підвищеної нервово-м’язової збудливості. Щитоподібна залоза, гіпофіз, епіфіз та тимус не регулюють кальцій таким чином.
Explanation (EN): Тетанічні судоми характерні для гіпопаратиреозу: зниження паратгормону призводить до гіпокальціємії та підвищеної нервово-м’язової збудливості. Щитоподібна залоза, гіпофіз, епіфіз та тимус не регулюють кальцій таким чином.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Зародок ланцетника перебуває на одній із стадій розвитку, під час якої кількість його клітин збільшується, але загальний об’єм зародка практично не змінюється. На якій стадії розвитку знаходиться зародок?
EN: The lancelet embryo is at a developmental stage during which the number of its cells increases but the total volume of the embryo hardly changes. At which developmental stage is the embryo?
Варіанти (UA): Дроблення | Нейруляції | Органогенезу | Гістогенезу | Гаструляції
Options (EN): Cleavage | Neurulation | Organogenesis | Histogenesis | Gastrulation
Пояснення (UA): На стадії дроблення зигота ділиться на бластомери без збільшення загального об’єму - клітини дробляться, але зародок залишається того ж розміру. При гаструляції, нейруляції та органогенезі вже відбувається рух клітин та зміна форми та об’єму.
Explanation (EN): На стадії дроблення зигота ділиться на бластомери без збільшення загального об’єму - клітини дробляться, але зародок залишається того ж розміру. При гаструляції, нейруляції та органогенезі вже відбувається рух клітин та зміна форми та об’єму.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: У людини збільшений вміст іонів кальцію в плазмі крові, зменшений у кістках. Надмірна секреція якого гормону може спричинити такі зміни?
EN: A person has increased calcium ion content in blood plasma and decreased content in bones. Excessive secretion of which hormone can cause such changes?
Варіанти (UA): Альдостерону | Тиреокальцитоніну | Паратгормону | Трийодтироніну | Тироксину
Options (EN): Aldosterone | Thyrocalcitonin | Parathyroid hormone | Triiodothyronine | Thyroxine
Пояснення (UA): Паратгормон (ПТГ) підвищує рівень кальцію в плазмі: стимулює резорбцію кісткової тканини, збільшує реабсорбцію кальцію в нирках та утворення активного вітаміну D. Тиреокальцитонін знижує кальцій у крові; альдостерон та тиреоїдні гормони не регулюють кальцій таким чином.
Explanation (EN): Паратгормон (ПТГ) підвищує рівень кальцію в плазмі: стимулює резорбцію кісткової тканини, збільшує реабсорбцію кальцію в нирках та утворення активного вітаміну D. Тиреокальцитонін знижує кальцій у крові; альдостерон та тиреоїдні гормони не регулюють кальцій таким чином.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Під час оперативного втручання на наднирниковій залозі лікар-хірург зупиняє кровотечу з a. Suprarenalis inferior. Гілкою якої артерії є a. Suprarenalis inferior?
EN: During surgery on the adrenal gland, the surgeon controls bleeding from the inferior suprarenal artery (a. suprarenalis inferior). Which artery does the inferior suprarenal artery branch from?
Варіанти (UA): A.renalis | A.tesicularis | A. phrenica inferior | B.Aorta abdominalis | Truncus coeliacus
Options (EN): A. renalis | A. testicularis | A. phrenica inferior | Aorta abdominalis | Truncus coeliacus
Пояснення (UA): Нижня надниркова артерія (arteria suprarenalis inferior) є гілкою ниркової артерії (arteria renalis)
Explanation (EN): Нижня надниркова артерія (arteria suprarenalis inferior) є гілкою ниркової артерії (arteria renalis)
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: При отруєнні солями важких металів пацієнтам дають випити велику кількість молока. Який ефект при цьому спостерігається?
EN: In poisoning with heavy metal salts, patients are given a large amount of milk to drink. What effect is observed in this case?
Варіанти (UA): Висолювання білка | Зворотне осадження білка та зв'язу- вання іонів металу | Денатурація білка та зв'язування іонів металу | Денатурація білка | Зв'язування іонів металу та висолювання білка
Options (EN): Salting out of protein | Reverse protein precipitation and metal ion binding | Protein denaturation and binding of metal ions | Protein denaturation | Metal ion binding and protein salting out
Пояснення (UA): Молоко містить білки (казеїн тощо); при взаємодії з солями важких металів відбувається денатурація білків та утворення нерозчинних комплексів іонів металу з білком, що зменшує всмоктування отрути в шлунково-кишковому тракті. Це механізм неспецифічного антидоту.
Explanation (EN): Молоко містить білки (казеїн тощо); при взаємодії з солями важких металів відбувається денатурація білків та утворення нерозчинних комплексів іонів металу з білком, що зменшує всмоктування отрути в шлунково-кишковому тракті. Це механізм неспецифічного антидоту.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта протягом доби спостерігалася гіпотензія (АТ 85/50 мм рт. Ст), яка супроводжувалася зменшенням діурезу. Яка найімовірніша причина олігоурії?
EN: A patient had hypotension (BP 85/50 mmHg) throughout the day, accompanied by decreased urine output. What is the most likely cause of oliguria?
Варіанти (UA): Підвищення онкотичного тиску крові | Зменшення канальцевої секреції | Зниження гідростатичного тиску крові | Збільшення канальцевої реабсорбий | Зменшення канальцевої реабсорбції
Options (EN): Increased oncotic pressure of blood | Decreased tubular secretion | Decreased hydrostatic pressure of blood | Increased tubular reabsorption | Decreased tubular reabsorption
Пояснення (UA): Зниження артеріального тиску (гіпотензія) призводить до зменшення кровотоку в нирках. Зниження гідростатичного тиску крові в капілярах клубочків, який є рушійною силою фільтрації, спричиняє зменшення чистого фільтраційного тиску. Це призводить до зменшення швидкості клубочкової фільтрації та, як наслідок, до зменшення об'єму первинної сечі (олігурія або зменшення діурезу).
Explanation (EN): Зниження артеріального тиску (гіпотензія) призводить до зменшення кровотоку в нирках. Зниження гідростатичного тиску крові в капілярах клубочків, який є рушійною силою фільтрації, спричиняє зменшення чистого фільтраційного тиску. Це призводить до зменшення швидкості клубочкової фільтрації та, як наслідок, до зменшення об'єму первинної сечі (олігурія або зменшення діурезу).
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 60 років зі встановленим діагнозом: цукровий діабет застосовує ін'єкції інсуліну. Який вид медикаментозної терапії призначений пацієнту?
EN: A 60-year-old man with established diabetes mellitus uses insulin injections. What type of drug therapy is prescribed to the patient?
Варіанти (UA): Етіотропний | Замісний | Симптоматичний | Профілактичний | Патогенетичний
Options (EN): Etiotropic | Replacement | Symptomatic | Preventive | Pathogenetic
Пояснення (UA): Інсулінотерапія при цукровому діабеті 1-го типу та при дефіциті інсуліну - замісна терапія: вводиться речовина, якої не вистачає в організмі. Етіотропна спрямована на збудника; симптоматична - на симптоми; патогенетична - на ланки патогенезу.
Explanation (EN): Інсулінотерапія при цукровому діабеті 1-го типу та при дефіциті інсуліну - замісна терапія: вводиться речовина, якої не вистачає в організмі. Етіотропна спрямована на збудника; симптоматична - на симптоми; патогенетична - на ланки патогенезу.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: На розтині раптово померлого чоловіка віком 50 років у загальному стовбурі легеневої артерії виявлені вільно розташовані, щільні червоного кольору червоподібні маси з тьмяною поверхнею. Яка найімовірніша причина раптової смерті пацієнта?
EN: At autopsy of a 50-year-old man who died suddenly, freely lying, dense red worm-like masses with a dull surface were found in the main trunk of the pulmonary artery. What is the most likely cause of the patient's sudden death?
Варіанти (UA): Мікробна емболія | Тромбоемболія легеневої артерії | Жирова емболія | Емболія сторонніми масами | Тканинна емболія
Options (EN): Microbial embolism | Pulmonary artery thromboembolism | Fat embolism | Foreign body embolism | Tissue embolism
Пояснення (UA): Щільні червоні червоподібні маси в стовбурі легеневої артерії - типова макроскопія тромбоемболії (відрив тромбу з вен, частіше ніг або тазу). Різке перекриття кровотоку призводить до гострої правошлуночкової недостатності та раптової смерті. Жирова та мікробна емболія мають інший вигляд.
Explanation (EN): Щільні червоні червоподібні маси в стовбурі легеневої артерії - типова макроскопія тромбоемболії (відрив тромбу з вен, частіше ніг або тазу). Різке перекриття кровотоку призводить до гострої правошлуночкової недостатності та раптової смерті. Жирова та мікробна емболія мають інший вигляд.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: До шкірно-венерологічного диспансеру надійшла жінка віком 30 років із діагнозом: первинний сифіліс. Який засіб найдоцільніше їй призначити для лікування цього захворювання?
EN: A 30-year-old woman presented to the dermatovenerologic dispensary with a diagnosis of primary syphilis. Which drug is most appropriate for treatment?
Варіанти (UA): Тетрациклін | Бензилпеніцилін | Левоміцетин | Феноксиметилпеніцилін | Цефамізин
Options (EN): Tetracycline | Benzylpenicillin | Levomycetin | Phenoxymethylpenicillin | Cefamezin
Пояснення (UA): Препарат вибору при сифілісі - бензилпеніцилін (водний або пролонгований). Феноксиметилпеніцилін має нижчу біодоступність; тетрациклін - резерв при алергії на пеніцилін; цефалоспорини та левоміцетин не є препаратами першої лінії при сифілісі.
Explanation (EN): Препарат вибору при сифілісі - бензилпеніцилін (водний або пролонгований). Феноксиметилпеніцилін має нижчу біодоступність; тетрациклін - резерв при алергії на пеніцилін; цефалоспорини та левоміцетин не є препаратами першої лінії при сифілісі.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: У резус-негативної дитини, народженої від резус-позитивної матері, виникла гемолітична хвороба новонароджених. Які з класів антитіл викликають гемоліз еритроцитів і, таким чином, мають провідну ланку в патогенезі захворювання?
EN: An Rh-negative child born to an Rh-positive mother developed hemolytic disease of the newborn. Which class of antibodies causes erythrocyte hemolysis and thus plays a leading role in the pathogenesis of this disease?
Варіанти (UA): IgM | IgE | IgD | IgG | IgA
Options (EN): IgM | IgE | IgD | IgG | IgA
Пояснення (UA): Гемолітична хвороба новонароджених належить до II типу алергічних реакцій. Антитіла матері класу IgG проходять через плаценту і знищують еритроцити плода
Explanation (EN): Гемолітична хвороба новонароджених належить до II типу алергічних реакцій. Антитіла матері класу IgG проходять через плаценту і знищують еритроцити плода
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: Після резекції середньої третини облітерованої тромбом стегнової артерії нижня кінцівка кровопостачається за рахунок обхідних анастомозів. Укажіть артерію, яка має основне значення у відновленні кровообігу.
EN: After resection of the middle third of the femoral artery obliterated by thrombus, the lower limb is supplied with blood via collateral anastomoses. Which artery is of primary importance in restoring blood flow?
Варіанти (UA): Поверхнева надчеревна артерія | Низхідна колінна артерія | Глибока стегнова артерія | Поверхнева огинальна артерія клубової кістки | Глибока зовнішня соромітна артерія
Options (EN): Superficial epigastric artery | Descending genicular artery | Deep femoral artery | Superficial circumflex iliac artery | Deep external pudendal artery
Пояснення (UA): Глибока стегнова артерія відходить від задньої поверхні стегнової артерії і прямує назад, що робить її головною колатераллю стегнової артерії. Це забезпечує надійний обхідний шлях кровообігу в разі проблем із основною магістраллю.
Explanation (EN): Глибока стегнова артерія відходить від задньої поверхні стегнової артерії і прямує назад, що робить її головною колатераллю стегнової артерії. Це забезпечує надійний обхідний шлях кровообігу в разі проблем із основною магістраллю.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: Жінці віком 28 років зі скаргами на тривогу страх, невпевненість у собі, психічне напруження лікар-психіатр призначив діазепам. Який механізм його транквілізуючої дії?
EN: A 28-year-old woman with complaints of anxiety, fear, self-doubt, and mental tension was prescribed diazepam by a psychiatrist. What is the mechanism of its anxiolytic action?
Варіанти (UA): Взаємодія з холінорецепторами | Взаємодія з гістаміновими рецепторами | Взаємодія з серотоніновими рецепторами | Взаємодія з адренорецепторами | Взаємодія з бензодіазепіновими рецепторами
Options (EN): Interaction with cholinergic receptors | Interaction with histamine receptors | Interaction with serotonin receptors | Interaction with adrenergic receptors | Interaction with benzodiazepine receptors
Пояснення (UA): Діазепам зв’язується з бензодіазепіновими ділянками на ГАМК-А-рецепторах, посилює інгібіторну дію ГАМК і знижує збудливість ЦНС - це забезпечує транквілізуючу та м’язово-розслаблювальну дію. Холіно-, гістаміно-, серотоніно- та адренорецептори не є основними мішенями бензодіазепінів.
Explanation (EN): Діазепам зв’язується з бензодіазепіновими ділянками на ГАМК-А-рецепторах, посилює інгібіторну дію ГАМК і знижує збудливість ЦНС - це забезпечує транквілізуючу та м’язово-розслаблювальну дію. Холіно-, гістаміно-, серотоніно- та адренорецептори не є основними мішенями бензодіазепінів.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: Виконуючи операцію на плечовому суглобі, лікар-хірург виділяє сухожилок м'яза, який проходить через порожнину суглоба та має власну синовіальну піхву. Який це м'яз?
EN: During surgery on the shoulder joint, the surgeon isolates the tendon of a muscle that passes through the joint cavity and has its own synovial sheath. Which muscle is this?
Варіанти (UA): Довга головка двоголового м'яза | Бічна головка триголового м'яза | Присередня головка триголового м'яза | Довга головка триголового м'яза | Коротка головка двоголового м'яза
Options (EN): Long head of biceps brachii | Lateral head of triceps brachii | Medial head of triceps brachii | Long head of triceps brachii | Short head of biceps brachii
Пояснення (UA): Довга головка двоголового м'яза плеча проходить через порожнину плечового суглоба у міжбугорковому жолобі та має власну синовіальну піхву. Коротка головка прикріплюється до клювоподібного відростка і не проходить крізь суглоб; триголова - розгинач, не має такої топографії.
Explanation (EN): Довга головка двоголового м'яза плеча проходить через порожнину плечового суглоба у міжбугорковому жолобі та має власну синовіальну піхву. Коротка головка прикріплюється до клювоподібного відростка і не проходить крізь суглоб; триголова - розгинач, не має такої топографії.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження стану імунної системи жінки віком 25 років із хронічними грибковими ураженнями шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш характерні при цьому патологічномустаніі?
EN: During examination of the immune system of a 25-year-old woman with chronic fungal skin lesions, impairment of cellular immunity was found. Decrease in which parameters is most characteristic of this pathological condition?
Варіанти (UA): В-лімфоцитів | Т-лімфоцитів | Імуноглобуліну G | Плазмоцитів | Імуноглобуліну Е
Options (EN): B lymphocytes | T lymphocytes | Immunoglobulin G | Plasma cells | Immunoglobulin E
Пояснення (UA): Клітинні імунодефіцити характеризуються зменшенням кількості або порушенням функції Т-лімфоцитів. Т-лімфоцити відповідають переважно за захист проти вірусів і грибів
Explanation (EN): Клітинні імунодефіцити характеризуються зменшенням кількості або порушенням функції Т-лімфоцитів. Т-лімфоцити відповідають переважно за захист проти вірусів і грибів
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка віком 27 років звернулася до лікаря-ендокринолога зі скаргами на швидку стомлюваність, збільшення маси тіла, набряклість обличчя та повік, сухість волосся і шкіри, запори, Під час лабораторного дослідження виявлено: збільшення рівня ТТГ (5,77 мкМО/мл), антитіл до тиреоїдної пероксидази (326 Од/мл) при нижніх межах норми ТЗ і Т4. Установлено діагноз: аутоімунний тиреоїдит. Для запобігання зниженню функції щитоподібної залози аутоімунним процесом призначена замісна терапія. Який препарат призначив лікар-ендокринолог?
EN: A 27-year-old woman presented to an endocrinologist with complaints of rapid fatigue, weight gain, facial and eyelid puffiness, dry hair and skin, constipation. Laboratory tests showed: elevated TSH (5.77 µIU/ml), anti-thyroid peroxidase antibodies (326 U/ml) with low-normal T3 and T4. Diagnosis: autoimmune thyroiditis. Replacement therapy was prescribed to prevent decline in thyroid function due to the autoimmune process. Which drug did the endocrinologist prescribe?
Варіанти (UA): Мерказоліл | Радіоактивний йод | Левотироксин натрію (L-тироксин) | Йод | Калію перхлорат
Options (EN): Mercazolil | Radioactive iodine | Levothyroxine sodium (L-thyroxine) | Iodine | Potassium perchlorate
Пояснення (UA): При аутоімунному тиреоїдиті з субклінічним або явним гіпотиреозом призначають замісну терапію левотироксином (L-тироксин). Мерказоліл та радіоактивний йод використовують при гіпертиреозі; йод та калію перхлорат - при надлишку йоду або тиреотоксикозі, не для довготривалої замісної терапії.
Explanation (EN): При аутоімунному тиреоїдиті з субклінічним або явним гіпотиреозом призначають замісну терапію левотироксином (L-тироксин). Мерказоліл та радіоактивний йод використовують при гіпертиреозі; йод та калію перхлорат - при надлишку йоду або тиреотоксикозі, не для довготривалої замісної терапії.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Лікування туберкульозу здійснюється за допомогою комбінованої хіміотерапії, що поєднує речовини різного механізму дії. Який протитуберкульозний препарат пригнічує транскрипцію ДНК в РНК мікобактерій?
EN: Tuberculosis treatment is carried out with combined chemotherapy combining drugs with different mechanisms of action. Which antituberculosis drug inhibits DNA transcription into RNA in mycobacteria?
Варіанти (UA): Стрептоміцин | Рифампіцин | ПАСК | Ізоніазид | Етіонамід
Options (EN): Streptomycin | Rifampicin | PAS | Isoniazid | Ethionamide
Пояснення (UA): Рифампіцин зв’язується з β-субодиницею ДНК-залежної РНК-полімерази мікобактерій і пригнічує транскрипцію ДНК в РНК. Стрептоміцин - інгібітор синтезу білка; ізоніазид - вплив на синтез міколових кислот; ПАСК та етіонамід - інші механізми.
Explanation (EN): Рифампіцин зв’язується з β-субодиницею ДНК-залежної РНК-полімерази мікобактерій і пригнічує транскрипцію ДНК в РНК. Стрептоміцин - інгібітор синтезу білка; ізоніазид - вплив на синтез міколових кислот; ПАСК та етіонамід - інші механізми.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт доставлений в інфекційне відділення з попереднім діагнозом ботулізм. У бактеріологічній лабораторії провели одну з імунних реакцій на вміст ботулінічного токсину в досліджуваному матеріалі. Як називається ця реакція?
EN: A patient was admitted to the infectious disease department with a preliminary diagnosis of botulism. In the bacteriology laboratory, an immune reaction was performed to detect botulinum toxin in the specimen. What is this reaction called?
Варіанти (UA): Нейтралізації | Аглютинації | Зв’язування комплементу | Подвійної імунної дифузії | Іммобілізації
Options (EN): Neutralization | Agglutination | Complement fixation | Double immunodiffusion | Immobilization
Пояснення (UA): Для діагностики токсину, який є головною клінічною проблемою при ботулізмі, використовують реакцію нейтралізації. Реакція нейтралізації є особливо важливою для діагностики інфекцій, пов'язаних з токсинами клостридій
Explanation (EN): Для діагностики токсину, який є головною клінічною проблемою при ботулізмі, використовують реакцію нейтралізації. Реакція нейтралізації є особливо важливою для діагностики інфекцій, пов'язаних з токсинами клостридій
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: Піл час копрологічного дослідження встановлено, що кал знебарвлений, у ньому знайдено краплі нейтрального жиру. Порушення якого процесу є причиною цього патологічного стану?
EN: Coprological examination showed that the stool was discolored and contained droplets of neutral fat. Which process disorder is the cause of this pathological condition?
Варіанти (UA): Процесів усмоктування в кишечнику | Надходження жовчі в кишечник | Кислотності шлункового соку | Секреції кишкового соку | Секреції підшлункового соку
Options (EN): Absorption processes in the intestine | Entry of bile into the intestine | Acidity of gastric juice | Intestinal juice secretion | Pancreatic juice secretion
Пояснення (UA): Знебарвлений кал та нейтральний жир у калі (стеаторея) вказують на порушення надходження жовчі в кишечник: жовчні кислоти необхідні для емульгування та засвоєння жирів; при обтураційній жовтяниці або шунтуванні жовч не потрапляє в кишку. Порушення всмоктування чи секреції підшлункової/кишкового соку дають інші зміни.
Explanation (EN): Знебарвлений кал та нейтральний жир у калі (стеаторея) вказують на порушення надходження жовчі в кишечник: жовчні кислоти необхідні для емульгування та засвоєння жирів; при обтураційній жовтяниці або шунтуванні жовч не потрапляє в кишку. Порушення всмоктування чи секреції підшлункової/кишкового соку дають інші зміни.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: Для проведення ланцюгової полімеразної реакції необхідно отримати достатню кількість копій фрагментів ДНК. Який процес для цього використовують?
EN: To perform polymerase chain reaction, a sufficient number of copies of DNA fragments must be obtained. What process is used for this?
Варіанти (UA): Рекомбінації | Трансформації | Ампліфікації генів | Транскрипції | Трансляції
Options (EN): Recombination | Transformation | Gene amplification | Transcription | Translation
Пояснення (UA): Ланцюгова полімеразна реакція (ЛПР) базується на ампліфікації - багаторазовому копіюванні цільового фрагмента ДНК за допомогою ДНК-полімерази. Рекомбінація, трансформація, транскрипція та трансляція не є механізмом накоплення копій у ЛПР.
Explanation (EN): Ланцюгова полімеразна реакція (ЛПР) базується на ампліфікації - багаторазовому копіюванні цільового фрагмента ДНК за допомогою ДНК-полімерази. Рекомбінація, трансформація, транскрипція та трансляція не є механізмом накоплення копій у ЛПР.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У крові пацієнта виявлено збільшену концентрацію пірувата. Дефіцит якого вітаміну спостерігається в пацієнта?
EN: Increased concentration of pyruvate was found in the patient's blood. Deficiency of which vitamin is observed in the patient?
Варіанти (UA): В6 | Е | В3 | В1 | В2
Options (EN): B6 | E | B3 | B1 | B2
Пояснення (UA): Тиамін (B1) - кофактор піруватдегідрогенази; при його дефіциті піруват не перетворюється в ацетил-КоА і накопичується в крові. B2, B3, B6 та E не каталізують цей крок гліколізу.
Explanation (EN): Тиамін (B1) - кофактор піруватдегідрогенази; при його дефіциті піруват не перетворюється в ацетил-КоА і накопичується в крові. B2, B3, B6 та E не каталізують цей крок гліколізу.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: У родині, де батьки глухонімі, глухота у дружини пов'язана з аутосомно-рецесивним геном, а у чоловіка виникла внаслідок тривалого прийому антибіотиків у дитинстві. Яка ймовірність народження глухої дитини в цій родині, якщо батько гомозиготний за алелем нормального слуху?
EN: In a family where both parents are deaf-mute, the wife's deafness is due to an autosomal recessive gene, and the husband's deafness occurred due to prolonged antibiotic use in childhood. What is the probability of having a deaf child in this family if the father is homozygous for the normal hearing allele?
Варіанти (UA): 75% | 25% | 100% | 10% | 0%
Options (EN): 75% | 25% | 100% | 10% | 0%
Пояснення (UA): Глухота дружини є спадковою (рецесивний генотип aa). Чоловік є глухим внаслідок зовнішнього чинника (фенокопія), але його генотип за геном глухоти гомозиготний за алелем нормального слуху (AA). При схрещуванні aa х AA всі діти будуть гетерозиготами (Aa) і матимуть нормальний слух, оскільки A домінує над a. Ймовірність народження глухої дитини становить 0%.
Explanation (EN): Глухота дружини є спадковою (рецесивний генотип aa). Чоловік є глухим внаслідок зовнішнього чинника (фенокопія), але його генотип за геном глухоти гомозиготний за алелем нормального слуху (AA). При схрещуванні aa х AA всі діти будуть гетерозиготами (Aa) і матимуть нормальний слух, оскільки A домінує над a. Ймовірність народження глухої дитини становить 0%.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком З6 років скаржиться на відчуття важкості в ділянці шлунка. Аналіз шлункового соку встановив знижений рівень рН середовища. Які клітини шлунка виробляють соляну кислоту?
EN: A 36-year-old man complains of a feeling of heaviness in the stomach. Gastric juice analysis showed a decreased pH. Which gastric cells produce hydrochloric acid?
Варіанти (UA): Парієтальні екзокриноцити | Додаткові мукоцити | Головні екзокриноцити | Шийкові мукоцити | Ендокриноцити
Options (EN): Parietal exocrinocytes | Accessory mucocytes | Chief exocrinocytes | Neck mucocytes | Endocrinocytes
Пояснення (UA): Соляну кислоту секретують парієтальні (обкладові) клітини тіла та дна шлунка. Головні екзокриноцити виробляють пепсиноген; мукоцити - слиз; ендокриноцити - гастрин, гістамін тощо.
Explanation (EN): Соляну кислоту секретують парієтальні (обкладові) клітини тіла та дна шлунка. Головні екзокриноцити виробляють пепсиноген; мукоцити - слиз; ендокриноцити - гастрин, гістамін тощо.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: За обідом людина з'їла солоного оселедця і картоплю із солоним огірком. Через деякий час у неї виникло відчуття спраги. Збудження яких рецепторів викликало в неї це відчуття?
EN: At lunch a person ate salted herring and potatoes with salted pickle. Some time later she developed a feeling of thirst. Excitation of which receptors caused this sensation?
Варіанти (UA): Барорецепторів дуги аорти | Волюморецепторів гіпоталамуса | Осморецепторів гіпоталамуса | Барорецепторів каротидного синуса | Волюморецепторів порожнистих вен і передсердь
Options (EN): Aortic arch baroreceptors | Hypothalamic volumoreceptors | Hypothalamic osmoreceptors | Carotid sinus baroreceptors | Volumoreceptors of hollow veins and atria
Пояснення (UA): Підвищення осмолярності плазми після вживання солоної їжі сприймається осморецепторами гіпоталамуса, що призводить до відчуття спраги та стимуляції секреції АДГ. Барорецептори реагують на тиск; волюморецептори - на об'єм; вони не є первинними в механізмі спраги при гіперосмолярності.
Explanation (EN): Підвищення осмолярності плазми після вживання солоної їжі сприймається осморецепторами гіпоталамуса, що призводить до відчуття спраги та стимуляції секреції АДГ. Барорецептори реагують на тиск; волюморецептори - на об'єм; вони не є первинними в механізмі спраги при гіперосмолярності.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду шкіри пацієнта лікар помітив запальний процес у вигляді круглих підвищень червонуватого кольору, оточених зоною гіперемії. Які медіатори запалення зумовили явища судинної гіперемії?
EN: During examination of the patient's skin the doctor noted an inflammatory process in the form of round reddish elevations surrounded by a zone of hyperemia. Which inflammatory mediators caused the vascular hyperemia?
Варіанти (UA): Тромбоксан | Інтерлейкін 1 | Лізосомальні ферменти | Фактор активації тромбоцитів | Гістамін
Options (EN): Thromboxane | Interleukin 1 | Lysosomal enzymes | Platelet-activating factor | Histamine
Пояснення (UA): Круглі підвищення з зоною гіперемії нагадують уртикарні елементи. Гістамін - основний медіатор судинної дилатації та підвищення проникності при такому типі реакції. Тромбоксан, ІЛ-1, лізосомальні ферменти та ФАТ мають інші ефекти або діють опосередковано.
Explanation (EN): Круглі підвищення з зоною гіперемії нагадують уртикарні елементи. Гістамін - основний медіатор судинної дилатації та підвищення проникності при такому типі реакції. Тромбоксан, ІЛ-1, лізосомальні ферменти та ФАТ мають інші ефекти або діють опосередковано.
