2017 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 200.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на спинному мозку під час збудження альфа-мотонейронів м'язів-згиначів спостерігається гальмування альфа-мотонейронів м'язів-розгиначів. Який вид гальмування є причиною цього явища?
EN: In an experiment on the spinal cord, when alpha motor neurons of flexor muscles are stimulated, inhibition of alpha motor neurons of extensor muscles is observed. What type of inhibition is the cause of this phenomenon?
Варіанти (UA): Латеральне | Зворотне | Пресинаптичне | Деполяризаційне | Реципрокне
Options (EN): Lateral | Recurrent | Presynaptic | Depolarization | Reciprocal
Пояснення (UA): Реципрокне гальмування - при збудженні мотонейронів згиначів через вставні інтернейрони гальмуються мотонейрони розгиначів, що забезпечує координацію (наприклад при згинанні ноги). Латеральне, зворотне та пресинаптичне гальмування мають інші схеми та функції.
Explanation (EN): Реципрокне гальмування - при збудженні мотонейронів згиначів через вставні інтернейрони гальмуються мотонейрони розгиначів, що забезпечує координацію (наприклад при згинанні ноги). Латеральне, зворотне та пресинаптичне гальмування мають інші схеми та функції.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 25-ти років на 4-й день після крововтрати в крові зросла кількість поліхроматофільних еритроцитів, ретикулоцитів і навіть з’явились поодинокі нормобласти. Про що свідчить такі гематологічні зміни?
EN: In a 25-year-old man, 4 days after blood loss, the blood showed an increase in polychromatophilic erythrocytes, reticulocytes, and even occasional normoblasts. What do these hematological changes indicate?
Варіанти (UA): Знижена продукція еритропоезу в нирках | Підвищена спорідність гемоглобіну до кисню | Зменшено об’єм плазми крові | Процеси регенерації випереджають дозрівання клітин | Ослаблені процеси еритропоезу
Options (EN): Reduced erythropoiesis in the kidneys | Increased hemoglobin affinity for oxygen | Decreased plasma volume | Regenerative processes are outpacing cell maturation | Weakened erythropoiesis
Пояснення (UA): Після крововтрати зростає еритропоез; поява поліхроматофільних еритроцитів, ретикулоцитів та нормобластів у периферичній крові свідчить про активну регенерацію, коли молоді клітини виходять у кров раніше повного дозрівання. Знижена продукція еритропоезу дала б зворотну картину.
Explanation (EN): Після крововтрати зростає еритропоез; поява поліхроматофільних еритроцитів, ретикулоцитів та нормобластів у периферичній крові свідчить про активну регенерацію, коли молоді клітини виходять у кров раніше повного дозрівання. Знижена продукція еритропоезу дала б зворотну картину.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Важливою складовою частиною ниркового фільтраційного бар’єру є тришарова базальна мембрана, яка має спеціальну сітчасту будову її середнього електроннощільного шару. Де міститься ця базальна мембрана?
EN: An important component of the renal filtration barrier is the three-layered basal membrane, which has a special reticular structure of its electron-dense middle layer. Where is this basal membrane located?
Варіанти (UA): Тонкі канальці | Капіляри перитубулярної капілярної сітки | Дистальні прямі канальці | Ниркове тільце | Проксимальні канальці
Options (EN): Thin tubules | Peritubular capillary plexus capillaries | Distal straight tubules | Renal corpuscle | Proximal tubules
Пояснення (UA): Тришарова базальна (гломерулярна) мембрана є частиною фільтраційного бар'єру. Цей бар'єр знаходиться у нирковому тільці (гломерула з капсулою Боумена-Шумлянського), де відбувається фільтрація крові.
Explanation (EN): Тришарова базальна (гломерулярна) мембрана є частиною фільтраційного бар'єру. Цей бар'єр знаходиться у нирковому тільці (гломерула з капсулою Боумена-Шумлянського), де відбувається фільтрація крові.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: До ендокринолога звернулася хвора 45 років із скаргами на підвищенний апетит, сухість слизових оболонок ротової порожнини, зростання діурезу. При обстеженні вперше виявлено інсуліннезалежний діабет. Який з названих препаратів доцільно призначити хворій?
EN: A 45-year-old woman came to an endocrinologist with complaints of increased appetite, dryness of the oral mucosa and increased diuresis. Examination revealed insulin-independent (type 2) diabetes for the first time. Which of the listed drugs is appropriate to prescribe to the patient?
Варіанти (UA): Окситоцин | Глібенкламід | Адіурекрин | Вазопресин | Інсулін
Options (EN): Oxytocin | Glibenclamide | Adiurecrin | Vasopressin | Insulin
Пояснення (UA): Інсуліннезалежний (2-й тип) діабет лікують пероральними цукрознижуючими засобами; глібенкламід - похідне сульфонілсечовини, стимулює секрецію інсуліну. Інсулін призначають при 1-му типі або при неефективності таблеток; окситоцин та вазопресин/адіурекрин не лікують діабет.
Explanation (EN): Інсуліннезалежний (2-й тип) діабет лікують пероральними цукрознижуючими засобами; глібенкламід - похідне сульфонілсечовини, стимулює секрецію інсуліну. Інсулін призначають при 1-му типі або при неефективності таблеток; окситоцин та вазопресин/адіурекрин не лікують діабет.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: При бактеріологічному дослідженні гною з післяопераційної рани виділені мікроорганізми, які дали ріст на цукрово-кров’яному агарі через 7-10 днів в анаеробних умовах: колонії S-форми, блискучі, чорного кольору з неприємним запахом. При мікроскопії виявлені поліморфні грамнегативні палички. Які мікроорганізми могли викликати цей нагнійний процес?
EN: Bacteriological examination of pus from a postoperative wound yielded microorganisms that grew on blood agar after 7–10 days under anaerobic conditions: S-form colonies, shiny, black with an unpleasant odor. Microscopy revealed polymorphic gram-negative rods. Which microorganisms could have caused this purulent process?
Варіанти (UA): Фузобактерії | Клостридії | Бактероїди | Кишкова паличка | Велонели
Options (EN): Fusobacteria | Clostridia | Bacteroides | E. coli | Veillonella
Пояснення (UA): Бактероїди - анаеробні грамнегативні палички, ростуть на кров’яному агарі в анаеробних умовах, часто дають чорні колонії (гемін), характерний запах. Клостридії - грампозитивні; кишкова паличка - факультативні анаероби; фузобактерії та вейлонели мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Бактероїди - анаеробні грамнегативні палички, ростуть на кров’яному агарі в анаеробних умовах, часто дають чорні колонії (гемін), характерний запах. Клостридії - грампозитивні; кишкова паличка - факультативні анаероби; фузобактерії та вейлонели мають іншу морфологію.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Хворий похилого віку страждає на хронічний закреп, в основі якого лежить гіпотонія товстої кишки. Який препарат слід призначити хворому?
EN: An elderly patient suffers from chronic constipation due to hypotonia of the large intestine. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Бісакодил | Натрію сульфат | Атропіну сульфат | Касторова олія | Новокаїнамід
Options (EN): Bisacodyl | Sodium sulfate | Atropine sulfate | Castor oil | Procainamide
Пояснення (UA): Бісакодил - контактний слабкий засіб, що стимулює перистальтику товстої кишки; показаний при гіпотонії та атонії. Натрію сульфат - осмотичний; атропін погіршує перистальтику; касторова олія - інший механізм; новокаїнамід - антиаритмік.
Explanation (EN): Бісакодил - контактний слабкий засіб, що стимулює перистальтику товстої кишки; показаний при гіпотонії та атонії. Натрію сульфат - осмотичний; атропін погіршує перистальтику; касторова олія - інший механізм; новокаїнамід - антиаритмік.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні потрапили пацієнти зі скаргами: слабкість, болі в кишечнику, розлади травлення. Після дослідження фекалій були виявлені кулясті цисти з чотирма ядрами. Для якого найпростішого характерні такі цисти?
EN: Patients were admitted to the hospital with complaints: weakness, intestinal pain, digestive disorders. After fecal examination, spherical cysts with four nuclei were found. Which protozoan is characterized by such cysts?
Варіанти (UA): Амеба кишкова | Амеба ротова | Балантидій | Кишкова трихомонада | Амеба дизентерійна
Options (EN): Entamoeba coli | Entamoeba gingivalis | Balantidium | Intestinal trichomonad | Entamoeba histolytica
Пояснення (UA): Цисти дизентерійної амеби, яка спричиняє амебіаз, є інвазійною стадією для людини і містять чотири ядра. Клінічно амебіаз проявляється кишковим болем у ділянці живота та частими рідкими випорожненнями
Explanation (EN): Цисти дизентерійної амеби, яка спричиняє амебіаз, є інвазійною стадією для людини і містять чотири ядра. Клінічно амебіаз проявляється кишковим болем у ділянці живота та частими рідкими випорожненнями
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на туберкульоз легень призначений препарат першого ряду, який спричинив розвиток невриту лицьового нерва та порушення рівноваги. Вкажіть цей лікарський засіб:
EN: A patient with pulmonary tuberculosis was prescribed a first-line drug that caused development of facial nerve neuritis and balance disorders. Name this drug.
Варіанти (UA): Ізоніазид | Цефазолін | Бісептол | Левоміцетин | Фуразолідон
Options (EN): Isoniazid | Cefazolin | Biseptol | Chloramphenicol | Furazolidone
Пояснення (UA): Ізоніазид (ізонікотинова гідразідна кислота) - препарат першого ряду проти туберкульозу; побічний ефект - периферична нейропатія (через дефіцит піридоксину), у т.ч. неврит лицевого нерва та порушення рівноваги. Профілактика - піридоксин. Цефазолін, бісептол, левоміцетин та фуразолідон не є протитуберкульозними першого ряду.
Explanation (EN): Ізоніазид (ізонікотинова гідразідна кислота) - препарат першого ряду проти туберкульозу; побічний ефект - периферична нейропатія (через дефіцит піридоксину), у т.ч. неврит лицевого нерва та порушення рівноваги. Профілактика - піридоксин. Цефазолін, бісептол, левоміцетин та фуразолідон не є протитуберкульозними першого ряду.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після автомобільної травми артеріальний тиск - 70/40 мм рт. ст. Хворий у непритомному стані. За добу виділяє близько 550 мл сечі. Яке порушення функції нирок спостерігається у хворого?
EN: A patient after a car accident has arterial pressure 70/40 mm Hg. The patient is unconscious. He excretes about 550 ml of urine per day. What kidney function disorder is observed in the patient?
Варіанти (UA): Пієлонефрит | Гострий дифузний гломерулонефрит | Хронічна ниркова недостатність | Тубулопатія | Гостра ниркова недостатність
Options (EN): Pyelonephritis | Acute diffuse glomerulonephritis | Chronic renal failure | Tubulopathy | Acute renal failure
Пояснення (UA): Гіпотензія (70/40) та олігурія (≈550 мл/добу) при травмі вказують на гостру ниркову недостатність, найчастіше преренальну або ішемічну на тлі шоку. Пієлонефрит, гломерулонефрит та тубулопатія мають іншу клініку; хронічна недостатність не виникає гостро після автомобільної травми.
Explanation (EN): Гіпотензія (70/40) та олігурія (≈550 мл/добу) при травмі вказують на гостру ниркову недостатність, найчастіше преренальну або ішемічну на тлі шоку. Пієлонефрит, гломерулонефрит та тубулопатія мають іншу клініку; хронічна недостатність не виникає гостро після автомобільної травми.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: У потерпілого спостерігається перелом у ділянці бічної поверхні променево-зап'ясткового суглоба. У якому місці найімовірніше відбувся перелом?
EN: The victim has a fracture in the region of the lateral surface of the radiocarpal joint. Where did the fracture most likely occur?
Варіанти (UA): Шилоподібний відросток ліктьової кістки | Головчаста кістка | Гачкувата кістка | Нижня третина плечової кістки | Шилоподібний відросток променевої кістки
Options (EN): Styloid process of the ulna | Capitate bone | Hamate bone | Lower third of the humerus | Styloid process of the radius
Пояснення (UA): Бічна (латеральна) поверхня променево-зап'ясткового суглоба відповідає шилоподібному відростку променевої кістки. Перелом цього відростка часто виникає при падінні на витягнуту руку. Ліктьова кістка, гостоподібна та гачкувата - інші ділянки; нижня третина плеча - вище суглоба.
Explanation (EN): Бічна (латеральна) поверхня променево-зап'ясткового суглоба відповідає шилоподібному відростку променевої кістки. Перелом цього відростка часто виникає при падінні на витягнуту руку. Ліктьова кістка, гостоподібна та гачкувата - інші ділянки; нижня третина плеча - вище суглоба.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла померлого, який страждав на гіпертонічну хворобу, у лівій гемісфері мозку виявлена порожнина округлої форми 4х5 см із іржавою стінкою, заповнена жовтуватою прозорою рідиною. Назвіть патологію, яка розвинулась у головному мозку хворого:
EN: At autopsy of a person who had hypertensive disease, a rounded cavity 4×5 cm with a rusty wall filled with yellowish transparent fluid was found in the left cerebral hemisphere. Name the pathology that developed in the patient's brain:
Варіанти (UA): Абсцес | Немічний інфаркт | Гематома | Геморагічне просякнення | Кіста
Options (EN): Abscess | Ischemic infarction | Hematoma | Hemorrhagic impregnation | Cyst
Пояснення (UA): Порожнина з іржавою стінкою (гемосидерин після розпаду еритроцитів) та прозорою рідиною типова для кісти після розсмоктування внутрішньомозкової гематоми (наприклад після гіпертонічного крововиливу). Абсцес, інфаркт та свіжа гематома мають інший вигляд.
Explanation (EN): Порожнина з іржавою стінкою (гемосидерин після розпаду еритроцитів) та прозорою рідиною типова для кісти після розсмоктування внутрішньомозкової гематоми (наприклад після гіпертонічного крововиливу). Абсцес, інфаркт та свіжа гематома мають інший вигляд.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, що тривало приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції, розвинулося ускладнення з боку слизової порожнини рота у вигляді запального процесу й білого нальоту, у якому при бактеріологічному дослідженні були виявлені дріжджеподібні грибки Candida albicans. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?
EN: A woman who had been taking antibiotics for an intestinal infection developed a complication in the oral cavity as an inflammatory process with white plaque; bacteriological examination revealed yeast-like fungi Candida albicans. Which of the listed drugs is indicated for treatment of this complication?
Варіанти (UA): Поліміксин | Тетрациклін | Бісептол | Флуконазол | Фуразолідон
Options (EN): Polymyxin | Tetracycline | Biseptol | Fluconazole | Furazolidone
Пояснення (UA): Кандидоз слизової рота (молочниця) після антибіотикотерапії лікується протигрибковими засобами. Флуконазол - системний азол, ефективний проти Candida. Поліміксин, тетрациклін, бісептол та фуразолідон - антибактеріальні препарати, не діють на грибки.
Explanation (EN): Кандидоз слизової рота (молочниця) після антибіотикотерапії лікується протигрибковими засобами. Флуконазол - системний азол, ефективний проти Candida. Поліміксин, тетрациклін, бісептол та фуразолідон - антибактеріальні препарати, не діють на грибки.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит розвинулася хронічна недостатність нирок. В термінальній стадії ХНН розвивається оліго- та анурія, що спричиняється:
EN: A patient with chronic diffuse glomerulonephritis developed chronic kidney disease. In the terminal stage of CKD, oliguria and anuria develop, which is caused by:
Варіанти (UA): Збільшенням реабсорбції води в дистальних канальцях | Зниженням маси діючих нефронів | Дисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові | Ішемією коркової речовини нирок внаслідок спазму судин | Зменшенням фільтраційного тиску та фільтрації
Options (EN): Increased water reabsorption in distal tubules | Decrease in the mass of functioning nephrons | Disseminated intravascular coagulation | Ischemia of renal cortical substance due to vascular spasm | Decrease in filtration pressure and filtration
Пояснення (UA): В термінальній стадії ХХН більшість нефронів знищені або нефункціональні; зменшення маси діючих нефронів призводить до різкого падіння СКФ, олігурії та анурії. Підвищена реабсорбція води та ішемія - вторинні; ДВЗ може ускладнювати перебіг, але не є першопричиною анурії при ХХН.
Explanation (EN): В термінальній стадії ХХН більшість нефронів знищені або нефункціональні; зменшення маси діючих нефронів призводить до різкого падіння СКФ, олігурії та анурії. Підвищена реабсорбція води та ішемія - вторинні; ДВЗ може ускладнювати перебіг, але не є першопричиною анурії при ХХН.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації та дихальної недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно в легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні та базофільні включення. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 42-year-old man died with signs of severe intoxication and respiratory failure. On section the lung tissue in all parts was variegated, with multiple small focal hemorrhages and foci of emphysema. Histology of the lungs: hemorrhagic bronchopneumonia with abscessation; eosinophilic and basophilic inclusions in the cytoplasm of bronchial epithelial cells. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Грип | Парагрип | Респіраторно-синцитіальна інфекція | Стафілококова бронхопневмонія | Аденовірусна інфекція
Options (EN): Influenza | Parainfluenza | Respiratory syncytial infection | Staphylococcal bronchopneumonia | Adenovirus infection
Пояснення (UA): Цитоплазматичні включення в епітелії бронхів при геморагічній бронхопневмонії з абсцедуванням типова картина грипозної пневмонії. Парагрип, РСВ та аденовірус дають інші клітинні зміни; стафілококова пневмонія не дає таких включень.
Explanation (EN): Цитоплазматичні включення в епітелії бронхів при геморагічній бронхопневмонії з абсцедуванням типова картина грипозної пневмонії. Парагрип, РСВ та аденовірус дають інші клітинні зміни; стафілококова пневмонія не дає таких включень.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групову належність крові. Кров резус-позитивна. Реакцію аглютинації еритроцитів не викликали стандартні сироватки груп 0а/3 (I), А/3 (II), Ва (III). Досліджувана кров належить до групи:
EN: A 30-year-old man had his blood group determined before surgery. The blood is Rh-positive. Standard sera of groups 0a/3 (I), A/3 (II), and Ba (III) did not cause agglutination of erythrocytes. The tested blood belongs to group:
Варіанти (UA): АВ (IV) | Ва (III) | Ар (II) | - | 0ав (I)
Options (EN): AB (IV) | Ba (III) | Ar (II) | - | 0ab (I)
Пояснення (UA): Якщо еритроцити не аглютинуються жодною з стандартних сироваток (анти-А та анти-В), у еритроцитах немає антигенів А та В - це перша група 0(I). Резус-позитивність окремо визначається.
Explanation (EN): Якщо еритроцити не аглютинуються жодною з стандартних сироваток (анти-А та анти-В), у еритроцитах немає антигенів А та В - це перша група 0(I). Резус-позитивність окремо визначається.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігаються біль голови , висока температура, озноб, кашель. З харкотиння виділили палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, грамнегативні, у мазку з бульйонної культури розташовані ланцюжками, на агарі утворюються колонії R-форми. Це характерне для збудника такого захворювання:
EN: A patient has headache, high fever, chills, and cough. Ovoid rods with bipolar staining, gram-negative, arranged in chains in a broth culture smear, forming R-form colonies on agar were isolated from sputum. This is characteristic of the causative agent of:
Варіанти (UA): Дифтерія | Туберкульоз | Менінгококовий назофарингіт | Чума | Стрептококова ангіна
Options (EN): Diphtheria | Tuberculosis | Meningococcal nasopharyngitis | Plague | Streptococcal angina
Пояснення (UA): Yersinia pestis (збудник чуми) - грам-негативні палички з біполярним забарвленням (« safety pin »), у бульйоні можуть утворювати ланцюжки, на агарі - R-колонії. Дифтерія - Corynebacterium; туберкульоз - Mycobacterium; менінгокок та стрептокок - коки.
Explanation (EN): Yersinia pestis (збудник чуми) - грам-негативні палички з біполярним забарвленням (« safety pin »), у бульйоні можуть утворювати ланцюжки, на агарі - R-колонії. Дифтерія - Corynebacterium; туберкульоз - Mycobacterium; менінгокок та стрептокок - коки.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: У дитини на слизовій оболонці щік та язика спостерігаються білуваті плями. У виготовлених препаратах-мазках виявлено грампозитивні овальні дріжджоподібні клітини. Визначте ці збудники.
EN: A child has whitish patches on the buccal and tongue mucosa. Gram-positive oval yeast-like cells were found in smear preparations. Identify these pathogens.
Варіанти (UA): Гриби роду Кандіда | Актиноміцети | Фузобактерії | Стафілококи | Дифтерійна паличка
Options (EN): Fungi of the genus Candida | Actinomycetes | Fusobacteria | Staphylococci | Corynebacterium diphtheriae
Пояснення (UA): Білуваті плями на слизових та грампозитивні дріжджоподібні клітини в мазках характерні для кандидозу (збудники - гриби роду Candida). Актиноміцети, фузобактерії, стафілококи та дифтерійна паличка дають іншу клініку та морфологію.
Explanation (EN): Білуваті плями на слизових та грампозитивні дріжджоподібні клітини в мазках характерні для кандидозу (збудники - гриби роду Candida). Актиноміцети, фузобактерії, стафілококи та дифтерійна паличка дають іншу клініку та морфологію.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранульоми, які складаються з макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів та плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються великі макрофаги з жировими вакуолями, які містять запакованих у вигляді куль збудників захворювання (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана гранульома?
EN: Histological examination of a skin biopsy revealed granulomas consisting of macrophage nodules with lymphocytes and plasma cells. There are also large macrophages with fatty vacuoles containing pathogen cells packed in the form of balls (Virchow cells). The granulation tissue is well vascularized. Which disease is this granuloma characteristic of?
Варіанти (UA): Сап | Риносклерома | Сифіліс | Туберкульоз | Лепра
Options (EN): Glanders | Rhinoscleroma | Syphilis | Tuberculosis | Leprosy
Пояснення (UA): Клітини Вірхова (лепрозні клітини) з жировими вакуолями, що містять палички Mycobacterium leprae, характерні для лепри. При сапі, риносклеромі, сифілісі та туберкульозі така морфологія з «кульками» збудника у макрофагах не типова.
Explanation (EN): Клітини Вірхова (лепрозні клітини) з жировими вакуолями, що містять палички Mycobacterium leprae, характерні для лепри. При сапі, риносклеромі, сифілісі та туберкульозі така морфологія з «кульками» збудника у макрофагах не типова.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 8-ми років готувалася до тонзилектомії. Аналіз крові показав, що час згортання збільшено (до 7 хвилин). Який препарат за 5 днів до операції слід включити до комплексу лікарських засобів підготовчого періоду в першу чергу?
EN: An 8-year-old child was prepared for tonsillectomy. Blood test showed prolonged clotting time (up to 7 minutes). Which drug should be included first in the preparatory period 5 days before surgery?
Варіанти (UA): Вікасол | Амінокапронова кислота | Дицинон | Кальцію хлорид | Фібриноген
Options (EN): Vikasol | Aminocaproic acid | Dicynone | Calcium chloride | Fibrinogen
Пояснення (UA): Подовжений час згортання часто пов’язаний з дефіцитом вітаміну K-залежних факторів (II, VII, IX, X). Вікасол - синтетичний аналог вітаміну K (менадіон), стимулює синтез цих факторів. Амінокапронова кислота та дицинон - при кровотечах іншого генезу; кальцію хлорид та фібриноген - при гострих станах.
Explanation (EN): Подовжений час згортання часто пов’язаний з дефіцитом вітаміну K-залежних факторів (II, VII, IX, X). Вікасол - синтетичний аналог вітаміну K (менадіон), стимулює синтез цих факторів. Амінокапронова кислота та дицинон - при кровотечах іншого генезу; кальцію хлорид та фібриноген - при гострих станах.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: Після операції на кишечнику у хворого з’явились симптоми отруєння аміаком за типом печінкової коми. Який механізм дії аміаку на енергозабезпечення ЦНС?
EN: After intestinal surgery, a patient developed symptoms of ammonia poisoning consistent with hepatic coma. What is the mechanism of ammonia's action on CNS energy supply?
Варіанти (UA): Роз’єднування окисного фосфорилювання | Гальмування ЦТК в результаті зв’язування альфа-кетоглутарату | Інактивація ферментів дихального ланцюга | Гальмування гліколізу | Гальмування бета-окиснення жирних кислот
Options (EN): Uncoupling of oxidative phosphorylation | Inhibition of the TCA cycle due to binding of α-ketoglutarate | Inactivation of respiratory chain enzymes | Inhibition of glycolysis | Inhibition of fatty acid beta-oxidation
Пояснення (UA): Аміак легко проникає в мітохондрії та зсуває рівновагу глутаматдегідрогеназної реакції у бік утворення глутамату. Це призводить до зменшення кількості альфа-кетоглутарату, що знижує швидкість ЦТК і викликає енергетичний дефіцит нейронів.
Explanation (EN): Аміак легко проникає в мітохондрії та зсуває рівновагу глутаматдегідрогеназної реакції у бік утворення глутамату. Це призводить до зменшення кількості альфа-кетоглутарату, що знижує швидкість ЦТК і викликає енергетичний дефіцит нейронів.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Вітамін A у комплексі зі специфічними циторецепторами проникає через ядерні мембрани, індукує процеси транскрипції, що стимулює ріст та диференціювання клітин. Ця біологічна функція реалізується наступною формою вітаміну A:
EN: Vitamin A in complex with specific cytosolic receptors penetrates nuclear membranes and induces transcription processes that stimulate cell growth and differentiation. This biological function is mediated by which form of vitamin A?
Варіанти (UA): Транс -ретиналь | Цис-ретиналь | Транс-ретиноєва кислота | Ретинол | Каротин
Options (EN): All-trans retinal | 11-cis retinal | All-trans retinoic acid | Retinol | Carotene
Пояснення (UA): Транс-ретиноєва кислота, одна з форм вітаміну А, проникає в ядро, зв'язується з внутрішньоядерними рецепторами і активує експресію генів для синтезу білків. Ці білки необхідні для синтезу та розмноження клітин, забезпечуючи ріст та диференціювання.
Explanation (EN): Транс-ретиноєва кислота, одна з форм вітаміну А, проникає в ядро, зв'язується з внутрішньоядерними рецепторами і активує експресію генів для синтезу білків. Ці білки необхідні для синтезу та розмноження клітин, забезпечуючи ріст та диференціювання.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні юнака з розумовою відсталістю виявлено євнухоїдну будову тіла, недорозвиненість статевих органів. В клітинах порожнини рота - статевий хроматин. Який метод генетичного дослідження слід застосувати для уточнення діагнозу?
EN: Examination of an adolescent with intellectual disability revealed eunuchoid body habitus and hypogonadism. Sex chromatin is present in buccal cells. Which genetic research method should be used to clarify the diagnosis?
Варіанти (UA): Дерматогліфіка | Біохімічний | Цитологічний | Популяційно-статистичний | Клініко-генеалогічний
Options (EN): Dermatoglyphics | Biochemical | Cytological | Population-statistical | Clinical-pedigree
Пояснення (UA): Симптоми та наявність статевого хроматину (тільця Барра) у чоловіка вказують на синдром Клайнфельтера (47, XXY). Для підтвердження цієї геномної аномалії застосовують цитогенетичний метод (вивчення хромосом)8, що іноді також називається цитологічним методом у контексті діагностики
Explanation (EN): Симптоми та наявність статевого хроматину (тільця Барра) у чоловіка вказують на синдром Клайнфельтера (47, XXY). Для підтвердження цієї геномної аномалії застосовують цитогенетичний метод (вивчення хромосом)8, що іноді також називається цитологічним методом у контексті діагностики
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті легень видно структуру діаметром близько 0,5 мм, слизова оболонка якої вкрита одношаровим кубічним війковим епітелієм, у якому зустрічаються секреторні клітини Клара, війчасті клітини, мікроворсинчасті. Вкажіть структуру:
EN: On a histological section of the lungs, a structure about 0.5 mm in diameter is visible, the mucous membrane of which is lined with simple cuboidal ciliated epithelium containing Clara cells, ciliated cells, and microvillar cells. Identify this structure:
Варіанти (UA): Малий бронх | Альвеола | Альвеолярний хід | Середній бронх | Термінальна бронхіола
Options (EN): Small bronchus | Alveolus | Alveolar duct | Medium bronchus | Terminal bronchiole
Пояснення (UA): Бронхіоли - це найменші провідні шляхи. Вони вже не містять хряща і залоз. Головною відмінністю бронхіол є поява у їхньому епітелії клітин Клара замість келихоподібних клітин. У дрібних бронхіолах епітелій стає однорядним кубічним
Explanation (EN): Бронхіоли - це найменші провідні шляхи. Вони вже не містять хряща і залоз. Головною відмінністю бронхіол є поява у їхньому епітелії клітин Клара замість келихоподібних клітин. У дрібних бронхіолах епітелій стає однорядним кубічним
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: У альпініста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку алкалозу?
EN: A mountaineer who climbed to an altitude of 5200 m developed respiratory alkalosis. What is the cause of alkalosis development?
Варіанти (UA): Підвищення температури навколишнього середовища | Введення кислот | Гіповентиляція легенів | Гіпервентиляція легенів | Введення лугів
Options (EN): Elevated ambient temperature | Administration of acids | Lung hypoventilation | Lung hyperventilation | Administration of alkalis
Пояснення (UA): Гіпоксія на великій висоті (гіпобарична гіпоксія) викликає компенсаторну реакцію - збільшення дихання (гіпервентиляцію). Надмірне дихання (гіпервентиляція) призводить до активного виведення вуглекислого газу (CO2), що викликає гіпокапнію. Гіпокапнія, у свою чергу, призводить до дихального алкалозу (газового алкалозу).
Explanation (EN): Гіпоксія на великій висоті (гіпобарична гіпоксія) викликає компенсаторну реакцію - збільшення дихання (гіпервентиляцію). Надмірне дихання (гіпервентиляція) призводить до активного виведення вуглекислого газу (CO2), що викликає гіпокапнію. Гіпокапнія, у свою чергу, призводить до дихального алкалозу (газового алкалозу).
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: До офтальмолога звернулася жінка зі скаргами на шкірний свербіж і набряклість повік. При обстеженні виявлено членистоноге червоподібної форми величиною 0,4 мм. Суцільний щиток вкриває передню частину тіла, тіло має поперечну смугастість. Ноги короткі, лапки з двома кігтиками. Який діагноз може встановити лікар?
EN: A woman presented to an ophthalmologist with complaints of skin itching and swollen eyelids. On examination, an arthropod of worm-like shape, 0.4 mm in size, was found. It has a solid shield covering the anterior part of the body, transverse striation of the body, short legs, and feet with two claws. What diagnosis can the physician establish?
Варіанти (UA): Короста | Фтиріоз | Демодекоз | Факультативний міаз | Педікульоз
Options (EN): Scabies | Phthiriasis | Demodicosis | Facultative myiasis | Pediculosis
Пояснення (UA): Залозиця вугриста (Demodex folliculorum), що спричиняє демодекоз, має видовжену або червоподібну форму, оснащена «щитком» і має чотири пари дуже дрібних кінцівок. Вона локалізується всередині волосяних фолікулів та сальних залоз, що часто проявляється запальними змінами на обличчі та повіках.
Explanation (EN): Залозиця вугриста (Demodex folliculorum), що спричиняє демодекоз, має видовжену або червоподібну форму, оснащена «щитком» і має чотири пари дуже дрібних кінцівок. Вона локалізується всередині волосяних фолікулів та сальних залоз, що часто проявляється запальними змінами на обличчі та повіках.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: У клітині, яка мітотично ділиться, спостерігається розходження дочірніх хроматид до полюсів клітини. На якій стадії мітотичного циклу знаходиться клітина?
EN: In a mitotically dividing cell, sister chromatids are moving toward the cell poles. At which stage of the mitotic cycle is the cell?
Варіанти (UA): Анафаза | Телофаза | Інтерфаза | Профаза | Метафаза
Options (EN): Anaphase | Telophase | Interphase | Prophase | Metaphase
Пояснення (UA): Анафаза - це найкоротша, але вирішальна фаза мітозу, під час якої сестринські хроматиди одночасно розділяються. Нитки веретена поділу скорочуються і розтягують ці, тепер уже самостійні, однохроматидні хромосоми до протилежних полюсів клітини
Explanation (EN): Анафаза - це найкоротша, але вирішальна фаза мітозу, під час якої сестринські хроматиди одночасно розділяються. Нитки веретена поділу скорочуються і розтягують ці, тепер уже самостійні, однохроматидні хромосоми до протилежних полюсів клітини
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: В результаті травми у чоловіка 47- ми років пошкоджені передні корінці спинного мозку. Відростки яких нейронів пошкоджені?
EN: As a result of trauma, a 47-year-old man had damage to the anterior roots of the spinal cord. Which neurons' processes are damaged?
Варіанти (UA): Аксони нейронів рухових соматичних та вегетативних ядер | Аксони чутливих псевдоуніполярних нейронів | Дендрити й аксони чутливих псевдоуніполярних нейронів | Дендрити чутливих псевдоуніполярних нейронів | Дендрити рухових нейронів й аксони ядер бокових стовпів
Options (EN): Axons of motor somatic and autonomic nuclei neurons | Axons of sensory pseudounipolar neurons | Dendrites and axons of sensory pseudounipolar neurons | Dendrites of sensory pseudounipolar neurons | Dendrites of motor neurons and axons of lateral column nuclei
Пояснення (UA): Передні корінці є вихідними волокнами (аксонами) рухових нейронів (мотонейронів), які розташовані в передніх рогах, а також вегетативних ядер, які розташовані в бічних рогах спинного мозку. Таким чином, пошкоджуються аксони нейронів рухових соматичних та вегетативних ядер.
Explanation (EN): Передні корінці є вихідними волокнами (аксонами) рухових нейронів (мотонейронів), які розташовані в передніх рогах, а також вегетативних ядер, які розташовані в бічних рогах спинного мозку. Таким чином, пошкоджуються аксони нейронів рухових соматичних та вегетативних ядер.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на болі в кульшовому суглобі та у всіх привідних м'язах і шкірі над ними при рухах. Який нерв ушкоджено?
EN: A patient presented to the physician with complaints of pain in the hip joint and in all adductor muscles and the skin over them during movement. Which nerve is damaged?
Варіанти (UA): Клубово-пахвинний нерв | Латеральний шкірний нерв стегна | Затульний нерв | Задній шкірний нерв стегна | Стегновий нерв
Options (EN): Ilioinguinal nerve | Lateral cutaneous nerve of the thigh | Obturator nerve | Posterior cutaneous nerve of the thigh | Femoral nerve
Пояснення (UA): Затульний нерв забезпечує іннервацію привідних м’язів стегна, які відповідають за приведення стегна. Задня гілка затульного нерва віддає суглобові гілки до капсули кульшового суглоба.
Explanation (EN): Затульний нерв забезпечує іннервацію привідних м’язів стегна, які відповідають за приведення стегна. Задня гілка затульного нерва віддає суглобові гілки до капсули кульшового суглоба.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, що страждає на важку форму порушення водно- сольового обміну, настала зупинка серця в діастолі. Який найбільш вірогідний механізм зупинки серця в діастолі?
EN: In a patient suffering from severe electrolyte imbalance, cardiac arrest occurred in diastole. What is the most likely mechanism of cardiac arrest in diastole?
Варіанти (UA): Гіпонатріємія | Гіперкаліємія | Гіпокаліємія | Гіпернатріемія | Дегідратація організму
Options (EN): Hyponatremia | Hyperkalemia | Hypokalemia | Hypernatremia | Dehydration
Пояснення (UA): На відміну від кальцію, який зупиняє серце в систолі, надлишок калію (гіперкаліємія) призводить до зупинки серця в діастолі
Explanation (EN): На відміну від кальцію, який зупиняє серце в систолі, надлишок калію (гіперкаліємія) призводить до зупинки серця в діастолі
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Психологічне дослідження встановило: у людини добра здатність швидко пристосовуватися до нового оточення, добра пам’ять, емоційна стійкість, висока працездатність. Найімовірніше, ця людина:
EN: Psychological testing found: good ability to adapt quickly to new surroundings, good memory, emotional stability, high work capacity. This person is most likely:
Варіанти (UA): Холерик | Флегматик з елементами меланхоліка | Сангвінік | Меланхолік | Флегматик
Options (EN): Choleric | Phlegmatic with melancholic traits | Sanguine | Melancholic | Phlegmatic
Пояснення (UA): Сангвінік за типологією темпераменту характеризується живою збудливістю, швидкою адаптацією, стійкістю емоцій та високою працездатністю. Холерик - швидкий, імпульсивний; флегматик - повільний, стійкий; меланхолік - низька стійкість, схильність до переживань.
Explanation (EN): Сангвінік за типологією темпераменту характеризується живою збудливістю, швидкою адаптацією, стійкістю емоцій та високою працездатністю. Холерик - швидкий, імпульсивний; флегматик - повільний, стійкий; меланхолік - низька стійкість, схильність до переживань.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: У дитячому відділенні інфекційної клініки хлопчику 4-х років поставлено діагноз "дифтерія". Який препарат потрібно ввести хворому в першу чергу?
EN: A 4-year-old boy in the infectious disease department was diagnosed with diphtheria. Which drug should be given to the patient first?
Варіанти (UA): ТАВТе | АКДП | Дифтерійний анатоксин | Протидифтерійна антитоксична сироватка | АДП
Options (EN): Tetanus antitoxin | DPT vaccine | Diphtheria toxoid | Antidiphtheria antitoxic serum | ADS (diphtheria-tetanus toxoid)
Пояснення (UA): При дифтерії першочергово вводять протидифтерійну антитоксичну сироватку - вона нейтралізує циркулюючий токсин і запобігає ураженню серця та нервів. Анатоксин (АКДП, АДП) використовують для профілактики; ТАВТе - проти правця.
Explanation (EN): При дифтерії першочергово вводять протидифтерійну антитоксичну сироватку - вона нейтралізує циркулюючий токсин і запобігає ураженню серця та нервів. Анатоксин (АКДП, АДП) використовують для профілактики; ТАВТе - проти правця.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 43-х років, що помер у хірургічному відділенні при явищах розлитого гнійного перитоніту, на розтині у дистальному відділі тонкого кишечника виявлені пейєрові бляшки, що виступають у просвіт, поверхня деяких з них вкрита струпом, коричнево-зеленуватого кольору, у центрі деяких бляшок наявні глибокі дефекти, що сягають серозного шару. Для якого захворювання характерні зміни, виявлені у тонкому кишечнику?
EN: In a 43-year-old man who died in the surgical department with diffuse purulent peritonitis, autopsy revealed Peyer's patches in the distal small intestine protruding into the lumen; the surface of some was covered with brownish-green scab, and some patches had deep defects reaching the serosal layer. Which disease is characterized by these changes in the small intestine?
Варіанти (UA): Туберкульоз кишечника | Черевний тиф | Хвороба Крона | Стафілококовий ентерит | Дизентерія
Options (EN): Intestinal tuberculosis | Typhoid fever | Crohn's disease | Staphylococcal enteritis | Dysentery
Пояснення (UA): Пейєрові бляшки зі струпом, глибокі виразки до серозного шару та перфорація з перитонітом - класична морфологія черевного тифу (Salmonella typhi). Дизентерія уражає товсту кишку; туберкульоз та хвороба Крона мають іншу картину.
Explanation (EN): Пейєрові бляшки зі струпом, глибокі виразки до серозного шару та перфорація з перитонітом - класична морфологія черевного тифу (Salmonella typhi). Дизентерія уражає товсту кишку; туберкульоз та хвороба Крона мають іншу картину.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: У людини в результаті патологічного процесу збільшена товщина гематоальвеолярного бар’єру. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:
EN: In a person, as a result of a pathological process, the thickness of the alveolocapillary barrier is increased. The direct consequence will be a decrease in:
Варіанти (UA): Хвилинного об’єму дихання | Альвеолярної вентиляції легень | Резервного об’єму видиху | Дифузійної здатності легень | Кисневої ємності крові
Options (EN): Minute ventilation | Alveolar ventilation of the lungs | Expiratory reserve volume | Diffusion capacity of the lungs | Oxygen capacity of the blood
Пояснення (UA): Потовщення гемато-альвеолярного бар’єру збільшує відстань для дифузії газів і знижує дифузійну здатність легень. Хвилинний об’єм дихання та альвеолярна вентиляція - об’ємні показники; киснева ємність крові залежить від гемоглобіну.
Explanation (EN): Потовщення гемато-альвеолярного бар’єру збільшує відстань для дифузії газів і знижує дифузійну здатність легень. Хвилинний об’єм дихання та альвеолярна вентиляція - об’ємні показники; киснева ємність крові залежить від гемоглобіну.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: На тканину діють електричним імпульсом катодного напрямку, амплітуда якого дорівнює 70% порогу. Які зміни мембранного потенціалу це викличе?
EN: Tissue is stimulated by an electrical pulse of cathodal direction with amplitude equal to 70% of threshold. What change in membrane potential will this cause?
Варіанти (UA): Змін не буде | Гіперполяризація | - | Часткова деполяризація | Потенціал дії
Options (EN): No change | Hyperpolarization | - | Partial depolarization | Action potential
Пояснення (UA): Катодний струм позитивно заряджає зовнішню поверхню мембрани і зменшує мембранний потенціал - виникає часткова деполяризація. При 70% порогу вона недостатня для досягнення порогу і генерації потенціалу дії. Гіперполяризацію викликає анодний струм.
Explanation (EN): Катодний струм позитивно заряджає зовнішню поверхню мембрани і зменшує мембранний потенціал - виникає часткова деполяризація. При 70% порогу вона недостатня для досягнення порогу і генерації потенціалу дії. Гіперполяризацію викликає анодний струм.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: Хвора на рак нижньої щелепи 52-х років пройшла курс променевої терапії. Розмір пухлини зменшився. Який з наведених механізмів ушкодження клітини найбільш обумовлює ефективність променевої терапії?
EN: A 52-year-old woman with cancer of the lower jaw underwent a course of radiation therapy. The tumor size decreased. Which of the following mechanisms of cell damage most underlies the effectiveness of radiation therapy?
Варіанти (UA): Утворення вільних радикалів | Мутагенез | Тромбоз судин | Гіпертермія | Лізис NK-клітинами
Options (EN): Formation of free radicals | Mutagenesis | Vascular thrombosis | Hyperthermia | Lysis by NK cells
Пояснення (UA): Іонізуюче випромінювання ушкоджує ДНК та клітинні структури переважно через утворення вільних радикалів (пряма та непряма дія). Мутагенез - наслідок; тромбоз та гіпертермія не є основним механізмом дії променевої терапії.
Explanation (EN): Іонізуюче випромінювання ушкоджує ДНК та клітинні структури переважно через утворення вільних радикалів (пряма та непряма дія). Мутагенез - наслідок; тромбоз та гіпертермія не є основним механізмом дії променевої терапії.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку 44-х років за вимогою діагностичних тестів зробили лімфографію органів грудної порожнини. Хірург встановив, що пухлина вразила орган, з лімфатичних судин якого лімфа безпосередньо переходить у грудну протоку. Який це орган?
EN: A 44-year-old man underwent lymphography of thoracic organs as part of diagnostic tests. The surgeon found that the tumor had invaded the organ whose lymphatic vessels drain directly into the thoracic duct. Which organ is this?
Варіанти (UA): Стравохід | Серце | Трахея | Лівий головний бронх | Осердя
Options (EN): Esophagus | Heart | Trachea | Left main bronchus | Pericardium
Пояснення (UA): Грудна протока є головним лімфатичним колектором організму і проходить прямо вздовж грудної частини стравоходу. Відповідно, лімфа від грудної частини стравоходу відтікає саме сюди, у грудний проток.
Explanation (EN): Грудна протока є головним лімфатичним колектором організму і проходить прямо вздовж грудної частини стравоходу. Відповідно, лімфа від грудної частини стравоходу відтікає саме сюди, у грудний проток.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: В результат виснажуючої м’язової роботи у робочого значно зменшилась буферна ємність крові. Надходженням якої речовини у кров можна пояснити це явище?
EN: As a result of exhausting muscle work, a worker's blood buffer capacity decreased significantly. Inflow of which substance into the blood can explain this phenomenon?
Варіанти (UA): Піруват | Лактат | 1,3-бісфосфогліцерат | Альфа-кетоглутарат | 3-фосфоглицерат
Options (EN): Pyruvate | Lactate | 1,3-bisphosphoglycerate | Alpha-ketoglutarate | 3-phosphoglycerate
Пояснення (UA): Лактат - органічна кислота, що утворюється при анаеробному гліколізі в м’язах; надходження його в кров знижує pH та витрачає буферні системи (бікарбонат тощо). Піруват швидко конвертується; 1,3-БФГ, α-кетоглутарат та 3-ФГ не накопичуються в крові в таких кількостях при м’язовій роботі.
Explanation (EN): Лактат - органічна кислота, що утворюється при анаеробному гліколізі в м’язах; надходження його в кров знижує pH та витрачає буферні системи (бікарбонат тощо). Піруват швидко конвертується; 1,3-БФГ, α-кетоглутарат та 3-ФГ не накопичуються в крові в таких кількостях при м’язовій роботі.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: Хірург під час операції на щитоподібній залозі перевʼязав верхню щитоподібну артерію. Гілку якої судини перевʼязав лікар?
EN: During thyroid surgery, the surgeon ligated the superior thyroid artery. Which vessel's branch did the surgeon ligate?
Варіанти (UA): A. carotis interna | A. lingualis | A. facialis | А. carotis externa | A. pharyngea ascendens
Options (EN): A. carotis interna | A. lingualis | A. facialis | A. carotis externa | A. pharyngea ascendens
Пояснення (UA): Верхня щитоподібна артерія відходить від зовнішньої сонної артерії і прямує до верхнього полюса залози.
Explanation (EN): Верхня щитоподібна артерія відходить від зовнішньої сонної артерії і прямує до верхнього полюса залози.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: На препараті представлено орган, вкритий сполучнотканинною капсулою, від якої відходять трабекули. В органі можна розрізнити кіркову речовину, де містяться лімфатичні вузлики та мозкову речовину, представлену тяжами лімфоїдних клітин. Який орган представлений на препараті?
EN: The specimen shows an organ covered by a connective tissue capsule from which trabeculae extend. The organ has a cortex containing lymphoid nodules and medulla represented by cords of lymphoid cells. Which organ is presented on the specimen?
Варіанти (UA): Червоний кістковий мозок | Мигдалики | Лімфатичний вузол | Селезінка | Тимус
Options (EN): Red bone marrow | Tonsils | Lymph node | Spleen | Thymus
Пояснення (UA): Описана морфологічна будова (бобоподібна форма, капсула, трабекули, поділ на кіркову речовину з вузликами та мозкову речовину з тяжами) характерна для лімфатичного вузла.
Explanation (EN): Описана морфологічна будова (бобоподібна форма, капсула, трабекули, поділ на кіркову речовину з вузликами та мозкову речовину з тяжами) характерна для лімфатичного вузла.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: Щоденно в організмі людини 0,5% усього гемоглобіну перетворюється на метгемоглобін. Який фермент, що міститься в еритроцитах, каталізує реакцію відновлення метгемоглобіну до гемоглобіну?
EN: Daily, 0.5% of all hemoglobin in the human body is converted to methemoglobin. Which enzyme contained in erythrocytes catalyzes the reduction of methemoglobin to hemoglobin?
Варіанти (UA): Білівердинредуктаза | Гемоксигеназа | Глюкуронілтрансфераза | Метгемоглобінредуктаза | Метгемоглобінтрансфераза
Options (EN): Biliverdin reductase | Heme oxygenase | Glucuronyl transferase | Methemoglobin reductase | Methemoglobin transferase
Пояснення (UA): Фермент метгемоглобінредуктаза відновлює залізо у складі метгемоглобіну з трьохвалентного стану (Fe3+) до двовалентного (Fe2+), повертаючи гемоглобіну його функціональність.
Explanation (EN): Фермент метгемоглобінредуктаза відновлює залізо у складі метгемоглобіну з трьохвалентного стану (Fe3+) до двовалентного (Fe2+), повертаючи гемоглобіну його функціональність.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Хворий на ішемічну хворобу серця НЕ повідомив лікаря, що у нього бувають напади бронхоспазмів. Лікар призначив препарат, після прийому якого напади стенокардії стали рідше, але почастішали напади бронхоспазму. Вкажіть, який препарат був призначений.
EN: A patient with ischemic heart disease did not inform the doctor that he has episodes of bronchospasm. The doctor prescribed a drug after which angina attacks became less frequent but bronchospasm attacks became more frequent. Which drug was prescribed?
Варіанти (UA): Атенолол | Верапаміл | Анаприлін | Нітросорбід | Дилтіазем
Options (EN): Atenolol | Verapamil | Propranolol (Anaprilin) | Nitrosorbide | Diltiazem
Пояснення (UA): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-блокатор; блокує β₂-рецептори бронхів і може провокувати бронхоспазм. Атенолол - селективний β₁-блокатор, безпечніший при астмі. Верапаміл та дилтіазем - антагоністи кальцію, не викликають бронхоспазм.
Explanation (EN): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-блокатор; блокує β₂-рецептори бронхів і може провокувати бронхоспазм. Атенолол - селективний β₁-блокатор, безпечніший при астмі. Верапаміл та дилтіазем - антагоністи кальцію, не викликають бронхоспазм.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається напад тахікардії. Які мембранні циторецептори кардіоміоцитів треба заблокувати, щоб припинити напад?
EN: A patient is experiencing a tachycardia attack. Which membrane cytoreceptors of cardiomyocytes need to be blocked to stop the attack?
Варіанти (UA): Бета-адренорецептори | M-холінорецептори | Альфа-адренорецептори | Н-холінорецептори | M- та Н-холінорецептори
Options (EN): Beta-adrenoceptors | M-cholinoreceptors | Alpha-adrenoceptors | N-cholinoreceptors | M- and N-cholinoreceptors
Пояснення (UA): Синусова та інші надшлуночкові тахікардії часто опосередковані підвищеною симпатичною активністю. Блокада β-адренорецепторів (наприклад бета-блокаторами) знижує частоту та силу скорочень і зупиняє напад. M- та N-холінорецептори та α-рецептори не є першочерговою мішенню при тахікардії.
Explanation (EN): Синусова та інші надшлуночкові тахікардії часто опосередковані підвищеною симпатичною активністю. Блокада β-адренорецепторів (наприклад бета-блокаторами) знижує частоту та силу скорочень і зупиняє напад. M- та N-холінорецептори та α-рецептори не є першочерговою мішенню при тахікардії.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні звернулася жінка з дитиною, у якої на голові була гангренозна рана. Лікар при огляді виявив у рані білих червоподібних личинок комах. Яка комаха могла їх відкласти?
EN: A woman with a child presented to the hospital; the child had a gangrenous wound on the head. On examination the doctor found white worm-like insect larvae in the wound. Which insect could have laid them?
Варіанти (UA): Блохи | Вольфартова муха | Муха-жигалка | Москіти | Комарі
Options (EN): Fleas | Wohlfahrt's fly | Stomoxys fly | Sandflies | Mosquitoes
Пояснення (UA): Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica) - м’ясна муха, що відкладає личинки в рани та отвори тіла; личинки викликають міяз з некрозом тканин. Блохи, жигалка, москіти та комарі не утворюють таких білих червоподібних личинок у ранах.
Explanation (EN): Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica) - м’ясна муха, що відкладає личинки в рани та отвори тіла; личинки викликають міяз з некрозом тканин. Блохи, жигалка, москіти та комарі не утворюють таких білих червоподібних личинок у ранах.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: Хворому встановлено діагноз - активний вогнищевий туберкульоз легень. Вкажіть, який із препаратів йому найбільш доцільно призначити в першу чергу
EN: A patient was diagnosed with active focal pulmonary tuberculosis. Which of the following drugs is most appropriate to prescribe first?
Варіанти (UA): Етіонамід | Сульфален | Етоксид | Циклосерин | Ізоніазид
Options (EN): Ethionamide | Sulfalene | Ethoxide | Cycloserine | Isoniazid
Пояснення (UA): Ізоніазид - препарат першого ряду для лікування туберкульозу, входить у стандартні схеми; має сильний бактерицидний ефект щодо Mycobacterium tuberculosis. Етіонамід, циклосерин - препарати другого ряду; сульфален та етоксид не є протитуберкульозними препаратами першого вибору.
Explanation (EN): Ізоніазид - препарат першого ряду для лікування туберкульозу, входить у стандартні схеми; має сильний бактерицидний ефект щодо Mycobacterium tuberculosis. Етіонамід, циклосерин - препарати другого ряду; сульфален та етоксид не є протитуберкульозними препаратами першого вибору.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: При зниженні активності ферментів антиоксидантного захисту посилюються процеси перекисного окиснення ліпідів клітинних мембран. При нестачі якого мікроелементу знижується активність глутатіонпероксидази?
EN: When antioxidant enzyme activity decreases, lipid peroxidation of cell membranes intensifies. Deficiency of which trace element lowers glutathione peroxidase activity?
Варіанти (UA): Мідь | Селен | Кобальт | Марганець | Молібден
Options (EN): Copper | Selenium | Cobalt | Manganese | Molybdenum
Пояснення (UA): Глутатіонпероксидаза - це антиоксидантний ензим, який є селенвмісним, тобто у його активному центрі міститься мінеральна речовина селен. Нестача цього мікроелементу знижує активність ферменту
Explanation (EN): Глутатіонпероксидаза - це антиоксидантний ензим, який є селенвмісним, тобто у його активному центрі міститься мінеральна речовина селен. Нестача цього мікроелементу знижує активність ферменту
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: До травматологічного пункту доставлено хворого з пошкодженням м’язів нижніх кінцівок. За рахунок яких клітин можлива репаративна регенерація м’язових волокон і відновлення функції м’язів?
EN: A patient with lower limb muscle injury was brought to the trauma center. Due to which cells is reparative regeneration of muscle fibers and restoration of muscle function possible?
Варіанти (UA): Ендотеліоцити | Фібробласти | Адипоцити | Плазмоцити | Міосателітоцити
Options (EN): Endotheliocytes | Fibroblasts | Adipocytes | Plasmocytes | Myosatellite cells
Пояснення (UA): Міосателітоцити - це клітини-попередники скелетних м’язових волокон; при пошкодженні м’яза вони проліферують і зливаються, формуючи нові міофібрили. Фібробласти формують рубцеву тканину; ендотеліоцити, адипоцити та плазмоцити не беруть участі у регенерації м’язів.
Explanation (EN): Міосателітоцити - це клітини-попередники скелетних м’язових волокон; при пошкодженні м’яза вони проліферують і зливаються, формуючи нові міофібрили. Фібробласти формують рубцеву тканину; ендотеліоцити, адипоцити та плазмоцити не беруть участі у регенерації м’язів.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженого малюка педіатр виявив, що отвір крайньої плоті за величиною не перевищує діаметр сечовивідного каналу і голівка статевого члена не може виходити через такий отвір. Як називається цей стан?
EN: In a newborn boy the paediatrician found that the opening of the prepuce does not exceed the diameter of the urethral meatus and the glans penis cannot protrude through this opening. What is this condition called?
Варіанти (UA): Фімоз | Парафімоз | Гермафродитизм | Епіспадія | Гіпоспадія
Options (EN): Phimosis | Paraphimosis | Hermaphroditism | Epispadias | Hypospadias
Пояснення (UA): Фімоз - звуження отвору крайньої плоті, через яке не може вийти голівка. Парафімоз - ущемлення голівки зведеною крайньою плостю; епіспадія та гіпоспадія - аномалії уретри; гермафродитизм - порушення статевої диференціації.
Explanation (EN): Фімоз - звуження отвору крайньої плоті, через яке не може вийти голівка. Парафімоз - ущемлення голівки зведеною крайньою плостю; епіспадія та гіпоспадія - аномалії уретри; гермафродитизм - порушення статевої диференціації.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: При лабораторному дослідженні крові пацієнта виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води в мікроциркуляторному руслі?
EN: Laboratory blood examination of a patient revealed that plasma protein content is 40 g/L. How does this affect transcapillary water exchange in the microcirculatory bed?
Варіанти (UA): Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція | Зменшуються фільтрація і реабсорбція | Збільшуються фільтрація і реабсорбція | Зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція | Обмін не змінюється
Options (EN): Filtration increases, reabsorption decreases | Filtration and reabsorption both decrease | Filtration and reabsorption both increase | Filtration decreases, reabsorption increases | Exchange remains unchanged
Пояснення (UA): Нормальний вміст білків у плазмі становить приблизно 65-85 г/л, отже 40 г/л - це гіпопротеїнемія. Білки, особливо альбуміни, створюють онкотичний тиск, який утримує рідину в капілярах. Зниження онкотичного тиску крові призводить до того, що збільшується фільтрація рідини з капілярів у тканини і зменшується її реабсорбція назад у капіляр.
Explanation (EN): Нормальний вміст білків у плазмі становить приблизно 65-85 г/л, отже 40 г/л - це гіпопротеїнемія. Білки, особливо альбуміни, створюють онкотичний тиск, який утримує рідину в капілярах. Зниження онкотичного тиску крові призводить до того, що збільшується фільтрація рідини з капілярів у тканини і зменшується її реабсорбція назад у капіляр.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з флегмоною передпліччя при мікробіологічному аналізі ексудату в зоні запалення визначена присутність стрептококів. Які клітини будуть переважати в ексудаті?
EN: In a patient with phlegmon of the forearm, microbiological analysis of the inflammatory exudate revealed the presence of streptococci. Which cells will predominate in the exudate?
Варіанти (UA): Моноцити | Нейтрофільні гранулоцити | Еозинофільні гранулоцити | Базофільні гранулоцити | Лімфоцити
Options (EN): Monocytes | Neutrophilic granulocytes | Eosinophilic granulocytes | Basophilic granulocytes | Lymphocytes
Пояснення (UA): При гострому гнійному запаленні, зумовленому стрептококками, в ексудаті переважають нейтрофільні гранулоцити. Еозинофіли характерні для паразитарних та алергічних процесів; лімфоцити та моноцити - для хронічного запалення.
Explanation (EN): При гострому гнійному запаленні, зумовленому стрептококками, в ексудаті переважають нейтрофільні гранулоцити. Еозинофіли характерні для паразитарних та алергічних процесів; лімфоцити та моноцити - для хронічного запалення.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на жовчно-кам’яну хворобу спостерігаються ознаки холемічного синдрому. Який симптом з перерахованих зумовлений відсутністю надходження жовчі у кишечник?
EN: A patient with cholelithiasis has signs of cholemic syndrome. Which of the following symptoms is caused by the absence of bile entering the intestine?
Варіанти (UA): Гіпотонія | Шкірний свербіж | Стеаторея | Астенія | Брадикардія
Options (EN): Hypotension | Pruritus | Steatorrhea | Asthenia | Bradycardia
Пояснення (UA): Жовч потрібна для емульгації жирів та засвоєння жиророзчинних вітамінів. За відсутності жовчі в кишечнику порушується перетравлення та всмоктування жирів - виникає стеаторея. Гіпотонія, свербіж, астенія та брадикардія пов’язані з іншими механізмами холемії.
Explanation (EN): Жовч потрібна для емульгації жирів та засвоєння жиророзчинних вітамінів. За відсутності жовчі в кишечнику порушується перетравлення та всмоктування жирів - виникає стеаторея. Гіпотонія, свербіж, астенія та брадикардія пов’язані з іншими механізмами холемії.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігається тремтіння рук, що пов’язане з хворобою Паркінсона. Дефіцит якого медіатора в стріопалідарних структурах призводить до таких симптомів?
EN: A patient has hand tremor associated with Parkinson's disease. Deficiency of which neurotransmitter in the striopallidal structures leads to such symptoms?
Варіанти (UA): Норадреналін | Дофамін | ГАМК | Субстанція Р | Серотонін
Options (EN): Noradrenaline | Dopamine | GABA | Substance P | Serotonin
Пояснення (UA): Хвороба Паркінсона пов’язана з дегенерацією дофамінергічних нейронів чорної речовини та дефіцитом дофаміну в стріопалідарній системі, що призводить до тремору, ригідності та гіпокінезії. ГАМК, субстанція Р та серотонін мають іншу роль у руховій регуляції.
Explanation (EN): Хвороба Паркінсона пов’язана з дегенерацією дофамінергічних нейронів чорної речовини та дефіцитом дофаміну в стріопалідарній системі, що призводить до тремору, ригідності та гіпокінезії. ГАМК, субстанція Р та серотонін мають іншу роль у руховій регуляції.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: Під час проведення ЕКГ-дослідження виявлено, що тривалість інтервалу RR дорівнює 1,5 с, частота серцевих скорочень 40/хв. Що є водієм ритму серця у цьому разі?
EN: During ECG the RR interval was 1.5 s and heart rate 40/min. What is the cardiac pacemaker in this case?
Варіанти (UA): Пучок Гіса | Ліва ніжка Гіса | Права ніжка Гіса | Синусовий вузол | Атріовентрикулярний вузол
Options (EN): Bundle of His | Left bundle branch | Right bundle branch | Sinoatrial node | Atrioventricular node
Пояснення (UA): ЧСС 40/хв відповідає ритму з атріовентрикулярного вузла (або глибокої брадикардії при блокаді). Синусовий вузол дає 60–100/хв; пучок Гіса та ніжки - це провідні шляхи, а не типові водії при такій частоті.
Explanation (EN): ЧСС 40/хв відповідає ритму з атріовентрикулярного вузла (або глибокої брадикардії при блокаді). Синусовий вузол дає 60–100/хв; пучок Гіса та ніжки - це провідні шляхи, а не типові водії при такій частоті.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Встановлено ураження вірусом ВІЛ Т-лімфоцитів. При цьому фермент вірусу зворотня траскриптаза (РНК-залежна ДНК-полімераза) каталізує синтез:
EN: HIV has been shown to infect T-lymphocytes. The viral enzyme reverse transcriptase (RNA-dependent DNA polymerase) catalyzes the synthesis of:
Варіанти (UA): Вірусної і-РНК на матриці ДНК | і-РНК на матриці вірусного білка | ДНК на вірусній р-РНК | ДНК на матриці вірусної і-РНК | Вірусної ДНК на матриці ДНК
Options (EN): Viral mRNA from DNA template | mRNA from viral protein template | DNA from viral rRNA | DNA from viral mRNA template | Viral DNA from DNA template
Пояснення (UA): Зворотня транскриптаза ВІЛ синтезує ДНК на матриці вірусної РНК (включаючи і-РНК); це етап реверсної транскрипції перед інтеграцією провірусної ДНК в геном клітини. р-РНК не є матрицею для зворотної транскриптази.
Explanation (EN): Зворотня транскриптаза ВІЛ синтезує ДНК на матриці вірусної РНК (включаючи і-РНК); це етап реверсної транскрипції перед інтеграцією провірусної ДНК в геном клітини. р-РНК не є матрицею для зворотної транскриптази.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: Ліквідатору наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, що отримав велику дозу опромінення, проведено трансплантацію кісткового мозку. Через деякий час після проведеної операції у пацієнта діагностовано розвиток реакції "трансплантат проти хазяїна". Які антигени стали пусковим механізмом виникнення цієї реакції?
EN: A liquidator of the Chernobyl accident who received a high dose of radiation underwent bone marrow transplantation. Some time after the procedure, the patient was diagnosed with graft-versus-host disease. Which antigens triggered this reaction?
Варіанти (UA): Антигени системи HLA-клітин організму ліквідатора | Антигени системи HLA-клітин організму донора | Антигени HBs, HBc, Hbe | Антигени системи Rh еритроцитів ліквідатора | Антигенами системи AB0 еритроцитів ліквідатора
Options (EN): HLA system antigens of the liquidator's cells | HLA system antigens of the donor's cells | HBs, HBc, HBe antigens | Rh system antigens of the liquidator's erythrocytes | AB0 system antigens of the liquidator's erythrocytes
Пояснення (UA): Реакція «трансплантат проти хазяїна» виникає, коли імунокомпетентні Т-лімфоцити донорського кісткового мозку (трансплантату) розпізнають антигени системи HLA клітин організму реципієнта (хазяїна) як чужорідні. Це призводить до атаки імунними клітинами донора на тканини пацієнта. Пусковим механізмом слугують антигени системи HLA, або головного комплексу гістосумісності.
Explanation (EN): Реакція «трансплантат проти хазяїна» виникає, коли імунокомпетентні Т-лімфоцити донорського кісткового мозку (трансплантату) розпізнають антигени системи HLA клітин організму реципієнта (хазяїна) як чужорідні. Це призводить до атаки імунними клітинами донора на тканини пацієнта. Пусковим механізмом слугують антигени системи HLA, або головного комплексу гістосумісності.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігається гемералопія (куряча сліпота). Яка з перерахованих речовин володітиме лікувальною дією?
EN: The patient has hemeralopia (night blindness). Which of the following substances will have a therapeutic effect?
Варіанти (UA): Креатин | Карнозин | Карнітин | Кератин | Каротин
Options (EN): Creatine | Carnosine | Carnitine | Keratin | Carotene
Пояснення (UA): Гемералопія часто пов'язана з дефіцитом вітаміну A; каротин - провітамін A, в організмі перетворюється на ретинол. Креатин, карнозин, карнітин та кератин не пов'язані з нічною сліпотою.
Explanation (EN): Гемералопія часто пов'язана з дефіцитом вітаміну A; каротин - провітамін A, в організмі перетворюється на ретинол. Креатин, карнозин, карнітин та кератин не пов'язані з нічною сліпотою.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: Цикл Кребса виконує важливу роль у реалізації глюкопластичного ефекту амінокислот. Це зумовлено обов'язковим перетворенням безазотистого залишку амінокислот у:
EN: The Krebs cycle plays an important role in the glucogenic effect of amino acids. This is due to the obligatory conversion of the carbon skeleton of amino acids into:
Варіанти (UA): Малат | Цитрат | Фумарат | Сукцинат | Оксалоацетат
Options (EN): Malate | Citrate | Fumarate | Succinate | Oxaloacetate
Пояснення (UA): Проміжні продукти циклу Кребса, зокрема оксалоацетат, використовуються для синтезу амінокислот, що демонструє амфіболічну функцію циклу. Це відбувається через те, що безазотисті залишки глюкопластичних амінокислот можуть перетворюватися на метаболіти циклу Кребса. Оксалоацетат, як метаболіт циклу, бере участь у цих процесах
Explanation (EN): Проміжні продукти циклу Кребса, зокрема оксалоацетат, використовуються для синтезу амінокислот, що демонструє амфіболічну функцію циклу. Це відбувається через те, що безазотисті залишки глюкопластичних амінокислот можуть перетворюватися на метаболіти циклу Кребса. Оксалоацетат, як метаболіт циклу, бере участь у цих процесах
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: Швидкість проведення збудження нервовими волокнами становить 120 м/с. Який з наведених чинників, перш за все, забезпечує таку швидкість?
EN: Nerve conduction velocity is 120 m/s. Which of the following factors primarily ensures such speed?
Варіанти (UA): Великий потенціал спокою | Малий поріг деполяризації | Наявність мієлінової оболонки | Великий фактор надійності | Велика амплітуда потенціалу дії
Options (EN): Large resting potential | Low depolarization threshold | Presence of myelin sheath | High safety factor | Large action potential amplitude
Пояснення (UA): Волокна, що піднімаються зі спинного мозку наверх, здебільшого вкриті мієліновою оболонкою, яка суттєво прискорює проведення імпульсу. Швидкість 120 м/сек характерна саме для мієлінових волокон, які проводять збудження стрибкоподібно
Explanation (EN): Волокна, що піднімаються зі спинного мозку наверх, здебільшого вкриті мієліновою оболонкою, яка суттєво прискорює проведення імпульсу. Швидкість 120 м/сек характерна саме для мієлінових волокон, які проводять збудження стрибкоподібно
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлено ожиріння, гірсутизм, «місяцеподібне» обличчя, рубці багряного кольору на шкірі стегон. Артеріальний тиск -180/110 мм рт. ст., глюкоза крові - 17,2ммоль/л. При якій зміні продукції гормонів наднирників можлива така картина?
EN: A patient has obesity, hirsutism, 'moon' face, and purplish striae on the skin of the thighs. Blood pressure 180/110 mmHg, blood glucose 17.2 mmol/L. With what change in adrenal hormone production is this picture possible?
Варіанти (UA): Гіперпродукція мінералокортикоїдів | Гіпопродукція адреналіну | Гіпопродукція мінералокортикоїдів | Гіпопродукція глюкокортикоїдів | Гіперпродукція глюкокортикоїдів
Options (EN): Hyperproduction of mineralocorticoids | Hypoproduction of adrenaline | Hypoproduction of mineralocorticoids | Hypoproduction of glucocorticoids | Hyperproduction of glucocorticoids
Пояснення (UA): Місяцеподібне обличчя, гірсутизм, стрії, артеріальна гіпертензія та гіперглікемія типови для гіперкортицизму (глюкокортикоїди). Мінералокортикоїди дають затримку натрію та гіпертензію без такої зовнішності; гіпопродукція адреналіну чи глюкокортикоїдів не пояснює ожиріння та стрії.
Explanation (EN): Місяцеподібне обличчя, гірсутизм, стрії, артеріальна гіпертензія та гіперглікемія типови для гіперкортицизму (глюкокортикоїди). Мінералокортикоїди дають затримку натрію та гіпертензію без такої зовнішності; гіпопродукція адреналіну чи глюкокортикоїдів не пояснює ожиріння та стрії.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 65-ти років з тривалими скаргами, характерними для хронічного гастриту, у периферичній крові виявлені мегалоцити, у кістковому мозку мегалобластичний еритропоез. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 65-year-old patient with long-standing complaints typical of chronic gastritis was found to have megalocytes in peripheral blood and megaloblastic erythropoiesis in bone marrow. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Апластична анемія | Гіпопластична анемія | Залізодефіцитна анемія | Гемолітична анемія | B12-фолієводефіцитна анемія
Options (EN): Aplastic anemia | Hypoplastic anemia | Iron-deficiency anemia | Hemolytic anemia | B12-folate deficiency anemia
Пояснення (UA): Мегалоцити в крові та мегалобластичний еритропоез у кістковому мозку характерні для мегалобластичних анемій - B12- та/або фолієводефіцитної. Апластична та гіпопластична - гіпоцелюлярний кістковий мозок; залізодефіцитна - мікроцитарна гіпохромна; гемолітична - інша морфологія.
Explanation (EN): Мегалоцити в крові та мегалобластичний еритропоез у кістковому мозку характерні для мегалобластичних анемій - B12- та/або фолієводефіцитної. Апластична та гіпопластична - гіпоцелюлярний кістковий мозок; залізодефіцитна - мікроцитарна гіпохромна; гемолітична - інша морфологія.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орієнтувальні рефлекси. Які структури було зруйновано?
EN: Due to destruction of certain brainstem structures, the animal lost righting reflexes. Which structures were destroyed?
Варіанти (UA): Чорна речовина | Чотиригорбкові тіла | Червоні ядра | Медіальні ядра ретикулярної формації | Вестибулярні ядра
Options (EN): Substantia nigra | Corpora quadrigemina | Red nuclei | Medial reticular formation nuclei | Vestibular nuclei
Пояснення (UA): Орієнтувальні рефлекси (поворот голови на світло або звук) забезпечуються структурами чотиригорбкового тіла середнього мозку: верхніми (зір) та нижніми (слух) горбками
Explanation (EN): Орієнтувальні рефлекси (поворот голови на світло або звук) забезпечуються структурами чотиригорбкового тіла середнього мозку: верхніми (зір) та нижніми (слух) горбками
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: Хворий з 30-річним стажем роботи у шахті помер від легенево-серцевої недостатності, що наростала. На розтині легені збільшені у розмірах, щільної консистенції, на розрізі у них велика кількість вузликів розмірами з просяні зерна і більше, щільних, сіруватого і сірувато-чорного кольору, місцями вузлики зливаються у більш великі ділянки. Назвіть найбільш імовірне захворювання:
EN: A patient with 30 years of work in a mine died of progressive cardiopulmonary failure. At autopsy the lungs were enlarged, firm in consistency; on section there were numerous nodules the size of millet grains and larger, firm, grayish and grayish-black, in places merging into larger areas. Name the most likely disease:
Варіанти (UA): Азбестоз | Бериліоз | Сидероз | Антрако-силікоз | Алюміноз
Options (EN): Asbestosis | Berylliosis | Siderosis | Anthracosilicosis | Aluminosis
Пояснення (UA): Вузлики сіруватого та сірувато-чорного кольору в легенях при тривалій роботі в шахті типови для антрако-силікозу (вдихання вугільного пилу з домішкою кремнію). Азбестоз, бериліоз, сидероз та алюміноз пов'язані з іншими речовинами та можуть мати іншу морфологію.
Explanation (EN): Вузлики сіруватого та сірувато-чорного кольору в легенях при тривалій роботі в шахті типови для антрако-силікозу (вдихання вугільного пилу з домішкою кремнію). Азбестоз, бериліоз, сидероз та алюміноз пов'язані з іншими речовинами та можуть мати іншу морфологію.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: Препарати групи вітаміну В2 призначають при захворюваннях шкіри. Завдяки наявності якої структури в його складі визначається здатність до окиснення-відновлення?
EN: Vitamin B2 group drugs are prescribed for skin diseases. The presence of which structure in its composition determines its oxidation-reduction capacity?
Варіанти (UA): Рибітол | Аденін | Рибозофосфат | Залишок фосфорної кислоти | Ізоалоксазин
Options (EN): Ribitol | Adenine | Ribose phosphate | Phosphate residue | Isoalloxazine
Пояснення (UA): Вітамін В2 (рибофлавін) містить у своєму складі ізоалоксазин. Саме ця хімічна структура визначає його здатність брати участь у реакціях окислення-відновлення. Активні форми В2 (ФМН і ФАД) є кофакторами ферментів, що каталізують окисно-відновні процеси.
Explanation (EN): Вітамін В2 (рибофлавін) містить у своєму складі ізоалоксазин. Саме ця хімічна структура визначає його здатність брати участь у реакціях окислення-відновлення. Активні форми В2 (ФМН і ФАД) є кофакторами ферментів, що каталізують окисно-відновні процеси.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні потрапив футболіст з ушкодженням поверхневого пахвинного кільця та розривом двох ніжок, що його обмежують. Похідним якої анатомічної структури вони є?
EN: A footballer was admitted to the hospital with injury to the superficial inguinal ring and rupture of the two crura that bound it. From which anatomical structure are they derived?
Варіанти (UA): Міжножкові волокна | Апоневроз зовнішнього косого м’яза живота | Власна фасція живота | Апоневроз поперечного м’яза живота | Апоневроз внутрішнього косого м’яза живота
Options (EN): Intercrural fibers | Aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen | Proper fascia of the abdomen | Aponeurosis of the transverse muscle of the abdomen | Aponeurosis of the internal oblique muscle of the abdomen
Пояснення (UA): Пахвинний канал обмежений зовнішньою та внутрішньою ніжками (crura), утвореними розщепленням апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота. Міжножкові волокна зміцнюють кільце; інші апоневрози формують стінки каналу.
Explanation (EN): Пахвинний канал обмежений зовнішньою та внутрішньою ніжками (crura), утвореними розщепленням апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота. Міжножкові волокна зміцнюють кільце; інші апоневрози формують стінки каналу.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого білірубіну в крові в межах норми. Про яку жовтяницю слід думати?
EN: The patient has elevated total blood bilirubin due to the indirect fraction; stool and urine show high stercobilin; direct bilirubin in blood is within normal limits. Which type of jaundice should be considered?
Варіанти (UA): Гемолітична | Фізіологічна жовтяниця | Механічна | Паренхіматозна | Синдром Жільбера
Options (EN): Hemolytic | Physiological jaundice | Obstructive | Parenchymal | Gilbert syndrome
Пояснення (UA): Підвищений непрямий білірубін при нормальному прямому та підвищеному стеркобіліні в калі та сечі вказує на надлишкове утворення білірубіну при гемолізі - гемолітична жовтяниця. Паренхіматозна та механічна дають підвищення прямого білірубіну; синдром Жільбера - злегка підвищений непрямий без гемолізу.
Explanation (EN): Підвищений непрямий білірубін при нормальному прямому та підвищеному стеркобіліні в калі та сечі вказує на надлишкове утворення білірубіну при гемолізі - гемолітична жовтяниця. Паренхіматозна та механічна дають підвищення прямого білірубіну; синдром Жільбера - злегка підвищений непрямий без гемолізу.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з гемолітичною анемією виявлено дефіцит піруваткінази в еритроцитах. За цих умов причиною розвитку гемолізу еритроцитів є:
EN: A patient with hemolytic anemia has a pyruvate kinase deficiency in erythrocytes. Under these conditions, the cause of erythrocyte hemolysis is:
Варіанти (UA): Генетичні дефекти глікофорину А | Нестача Na+ в еритроцитах | Зменшення активності Na+, К+ -АТФ-ази | Надлишок К + в еритроцитах | Дефіцит спектрину
Options (EN): Genetic defects of glycophorin A | Na+ deficiency in erythrocytes | Decreased Na+,K+-ATPase activity | Excess K+ in erythrocytes | Spectrin deficiency
Пояснення (UA): Еритроцити не мають мітохондрій і тому єдиним шляхом отримання енергії (АТФ) для них є анаеробний гліколіз. Піруваткіназа є одним з ключових ферментів гліколізу. Її дефіцит призводить до нестачі АТФ, необхідної для роботи іонних насосів (зокрема, Na+, K+-АТФ-ази), що підтримують форму еритроцита. Це спричиняє руйнування (гемоліз) клітини
Explanation (EN): Еритроцити не мають мітохондрій і тому єдиним шляхом отримання енергії (АТФ) для них є анаеробний гліколіз. Піруваткіназа є одним з ключових ферментів гліколізу. Її дефіцит призводить до нестачі АТФ, необхідної для роботи іонних насосів (зокрема, Na+, K+-АТФ-ази), що підтримують форму еритроцита. Це спричиняє руйнування (гемоліз) клітини
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: У молодої особи впродовж року прогресувала ниркова недостатність зі смертельним наслідком. При розтині тіла виявлені великі строкаті нирки з червоними дрібними краплинами в жовто-сірому корковому шарі. Гістологічно в клубочках виявлені «півмісяці» з проліферуючого нефротелія. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: In a young person, renal failure progressed over a year with fatal outcome. Autopsy revealed large mottled kidneys with red fine droplets in the yellow-gray cortex. Histology of the glomeruli showed "crescents" of proliferating parietal epithelial cells. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Крововилив в нирки | Швидкопрогресуючий гломерулонефрит | Гнійний нефрит | Амілоїдоз | Рак нирки
Options (EN): Renal hemorrhage | Rapidly progressive glomerulonephritis | Suppurative nephritis | Amyloidosis | Renal carcinoma
Пояснення (UA): «Півмісяці» (екстракаплярні напівмісяці) з проліферуючого нефротелія в клубочках - морфологічна основа швидкопрогресуючого (злоякісного) гломерулонефриту. Великі строкаті нирки з червоними краплями відповідають макроскопічному опису. Амілоїдоз та інші варіанти не дають клубочкових напівмісяців.
Explanation (EN): «Півмісяці» (екстракаплярні напівмісяці) з проліферуючого нефротелія в клубочках - морфологічна основа швидкопрогресуючого (злоякісного) гломерулонефриту. Великі строкаті нирки з червоними краплями відповідають макроскопічному опису. Амілоїдоз та інші варіанти не дають клубочкових напівмісяців.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Після прийому препарату у хворого з серцевою недостатністю зменшилася частота скорочень серця, пул став кращого наповнення, зменшилися набряки, збільшився діурез. Вкажить, який препарат приймав хворий:
EN: After taking a drug, a patient with heart failure had a decrease in heart rate, improved pulse filling, reduced edema, and increased diuresis. Specify which drug the patient was taking:
Варіанти (UA): Анаприлін | Дилтіазем | Резерпін | Дигоксин | Верапаміл
Options (EN): Propranolol (Anaprilin) | Diltiazem | Reserpine | Digoxin | Verapamil
Пояснення (UA): Дигоксин - сердечний глікозид; посилює скорочення міокарду, знижує частоту серцевих скорочень (негативний хронотропний ефект), підвищує діурез при серцевій недостатності. Анаприлін та верапаміл знижують ЧСС, але не дають такого посилення діурезу при ХСН; резерпін - інша група.
Explanation (EN): Дигоксин - сердечний глікозид; посилює скорочення міокарду, знижує частоту серцевих скорочень (негативний хронотропний ефект), підвищує діурез при серцевій недостатності. Анаприлін та верапаміл знижують ЧСС, але не дають такого посилення діурезу при ХСН; резерпін - інша група.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 25-ти років з переломом основи черепа виділяється великий об’єм сечі з низькою відносною щільністю. Причиною змін сечоутворення є порушення синтезу такого гормону:
EN: A 25-year-old man with a skull base fracture has high urine output with low specific gravity. The cause of the urinary changes is impaired synthesis of which hormone?
Варіанти (UA): Тиреотропний гормон | Окситоцин | Соматотропний гормон | Адренокортикотропний гормон | Вазопресин
Options (EN): Thyrotropin | Oxytocin | Growth hormone | Adrenocorticotropic hormone | Vasopressin
Пояснення (UA): Виділення великого об’єму сечі (поліурія) з низькою щільністю є наслідком зниження дії антидіуретичного гормону (АДГ) або вазопресину АДГ збільшує реабсорбцію води в нирках Центр синтезу вазопресину знаходиться в гіпоталамус
Explanation (EN): Виділення великого об’єму сечі (поліурія) з низькою щільністю є наслідком зниження дії антидіуретичного гормону (АДГ) або вазопресину АДГ збільшує реабсорбцію води в нирках Центр синтезу вазопресину знаходиться в гіпоталамус
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 12-ти років поступив в клініку з гемартрозом колінного суглоба, з раннього дитинства страждає кровоточивістю. Яка хвороба у хлопчика?
EN: A 12-year-old boy was admitted with hemarthrosis of the knee joint; he has had bleeding tendency since early childhood. What is the boy's disease?
Варіанти (UA): Геморагічний васкуліт | Гемолітична анемія | Гемофілія | Тромбоцитопенічна пурпура | B12 фолієво-дефіцитна анемія
Options (EN): Henoch-Schönlein purpura | Hemolytic anemia | Hemophilia | Thrombocytopenic purpura | B12/folate deficiency anemia
Пояснення (UA): Гемартроз та довготривала схильність до кровотеч з дитинства характерні для гемофілії (дефіцит фактору VIII або IX) - порушення зсідання крові. Геморагічний васкуліт дає пурпуру на кінцівках; тромбоцитопенія - петехії та слизові кровотечі; гемолітична та B12/фолієво-дефіцитна анемія не дають типового гемартрозу та такого анамнезу.
Explanation (EN): Гемартроз та довготривала схильність до кровотеч з дитинства характерні для гемофілії (дефіцит фактору VIII або IX) - порушення зсідання крові. Геморагічний васкуліт дає пурпуру на кінцівках; тромбоцитопенія - петехії та слизові кровотечі; гемолітична та B12/фолієво-дефіцитна анемія не дають типового гемартрозу та такого анамнезу.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: Введення тварині екстракту тканини передсердя посилює виділення натрію з сечею. Дія якої біологічно активної речовини стала причиною такого стану?
EN: Administration of atrial tissue extract to an animal increases sodium excretion in the urine. The action of which biologically active substance caused this effect?
Варіанти (UA): Калійкреїн | Адреналін | Серотонін | Натрійуретичний гормон | Ілюкокортикоїд
Options (EN): Kallikrein | Adrenaline | Serotonin | Natriuretic hormone | Glucocorticoid
Пояснення (UA): Передсерддя секретують натрійуретичний пептид (ANP); при розтяганні передсердь (збільшення об'єму) його виділення зростає, що посилює натрійурез та діурез. Калікреїн, адреналін, серотонін та глюкокортикоїди не є основними натрійуретиками з передсердя.
Explanation (EN): Передсерддя секретують натрійуретичний пептид (ANP); при розтяганні передсердь (збільшення об'єму) його виділення зростає, що посилює натрійурез та діурез. Калікреїн, адреналін, серотонін та глюкокортикоїди не є основними натрійуретиками з передсердя.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча - темна, кал темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?
EN: A patient who presented to a physician has yellow discoloration of the skin, dark urine, and dark yellow stool. Elevation of which substance will be observed in the blood serum?
Варіанти (UA): Білівердин | Мезобілірубін | Кон’югований білірубін | Вільний білірубін | Вердоглобін
Options (EN): Biliverdin | Mesobilirubin | Conjugated bilirubin | Unconjugated bilirubin | Choleglobin
Пояснення (UA): Темний кал свідчить про надлишок стеркобіліну, характерний для надпечінкової (гемолітичної) жовтяниці. У крові при цьому переважає некон’югований білірубін; він не водорозчинний і в нормі не з’являється в сечі (темніша сеча зумовлена ↑уробіліну).
Explanation (EN): Темний кал свідчить про надлишок стеркобіліну, характерний для надпечінкової (гемолітичної) жовтяниці. У крові при цьому переважає некон’югований білірубін; він не водорозчинний і в нормі не з’являється в сечі (темніша сеча зумовлена ↑уробіліну).
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Клінічні ознаки хвороби у пацієнта почалися через 24 години після вживання рибних консервів і включали нудоту, слабкість, сухість у роті. Потім приєдналися двоїння зображення, афагія, проблеми з диханням. Чим обумовлена така симптоматика при ботулізмі?
EN: The patient's clinical signs began 24 hours after eating canned fish and included nausea, weakness, dry mouth. Then diplopia, aphagia and breathing difficulties developed. What causes such symptoms in botulism?
Варіанти (UA): Вплив нейротоксину | Вплив ентеротоксину | Активація цАМФ | Вплив ендотоксину | Розмноження збудника у ШКТ
Options (EN): Effect of neurotoxin | Effect of enterotoxin | Activation of cAMP | Effect of endotoxin | Pathogen multiplication in the GI tract
Пояснення (UA): Клініка ботулізму (диплопія, афагія, паралич дихання) зумовлена дією ботулотоксину - нейротоксину, що блокує вивільнення ацетилхоліну в нервово-м’язових синапсах. Ентеротоксин та ендотоксин дають переважно кишкові та загальні реакції; розмноження в ШКТ не пояснює неврологічну симптоматику.
Explanation (EN): Клініка ботулізму (диплопія, афагія, паралич дихання) зумовлена дією ботулотоксину - нейротоксину, що блокує вивільнення ацетилхоліну в нервово-м’язових синапсах. Ентеротоксин та ендотоксин дають переважно кишкові та загальні реакції; розмноження в ШКТ не пояснює неврологічну симптоматику.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: Пункцію сечового міхура через передню черевну стінку, не займаючи очеревину, можливо виконати:
EN: Puncture of the urinary bladder through the anterior abdominal wall without entering the peritoneal cavity can be performed:
Варіанти (UA): При пустому сечовому міхурі | При наповненому сечовому міхурі | Тільки у чоловіків | Тільки у жінок | Тільки у дітей
Options (EN): When the bladder is empty | When the bladder is full | Only in men | Only in women | Only in children
Пояснення (UA): Надлобкова пункція сечового міхура без пошкодження очеревини можлива лише при наповненому міхурі, коли він притискає передній листок очеревини до передньої черевної стінки і піднімається над лоном. Пустий міхур лежить глибше і ризик пошкодження очеревини вищий.
Explanation (EN): Надлобкова пункція сечового міхура без пошкодження очеревини можлива лише при наповненому міхурі, коли він притискає передній листок очеревини до передньої черевної стінки і піднімається над лоном. Пустий міхур лежить глибше і ризик пошкодження очеревини вищий.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Під час експерименту дослідники подразнюють скелетний м'яз серією електричних імпульсів. Який вид м'язового скорочення виникне, якщо кожний наступний імпульс потрапляє на період поодинокого м'язового скорочення?
EN: During an experiment researchers stimulated skeletal muscle with a series of electrical impulses. What type of muscle contraction will occur if each successive impulse falls within the period of a single muscle twitch?
Варіанти (UA): Серія поодиноких скорочень | Суцільний тетанус | Зубчастий тетанус | Контрактура м'яза | Асинхронний тетанус
Options (EN): Series of single twitches | Complete (fused) tetanus | Incomplete (treppe) tetanus | Muscle contracture | Asynchronous tetanus
Пояснення (UA): Якщо подразники приходять так часто, що кожен наступний потрапляє до закінчення рефрактерності попереднього скорочення, окремі скорочення зливаються в суцільний тетанус (гладкий тетанус). Зубчастий тетанус - при меншій частоті; контрактура - стійке скорочення без розслаблення.
Explanation (EN): Якщо подразники приходять так часто, що кожен наступний потрапляє до закінчення рефрактерності попереднього скорочення, окремі скорочення зливаються в суцільний тетанус (гладкий тетанус). Зубчастий тетанус - при меншій частоті; контрактура - стійке скорочення без розслаблення.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: У разі нестачі вітаміну С виникає порушення структури колагенових волокон. Яка стадія їх синтезу порушується?
EN: In vitamin C deficiency, the structure of collagen fibers is impaired. At which stage of their synthesis is the impairment?
Варіанти (UA): Агрегація тропоколагену і утворення фібрил | Утворення гідроксипроліну і гідроксилізину | Приєднання глюкозних і галактозних залишків | Відщеплення сигнальних олігопептидів | Утворення гама-карбоксиглутамату
Options (EN): Aggregation of tropocollagen and formation of fibrils | Formation of hydroxyproline and hydroxylysine | Attachment of glucose and galactose residues | Cleavage of signal oligopeptides | Formation of gamma-carboxyglutamate
Пояснення (UA): Вітамін C є кофактором пролілгідроксилази та лізилгідроксилази; при його дефіциті порушується утворення гідроксипроліну та гідроксилізину в проколагені, через що колаген не стабілізується. Агрегація тропоколагену, глікозиловані залишки та гамма-карбоксиглутамат залежать від інших факторів.
Explanation (EN): Вітамін C є кофактором пролілгідроксилази та лізилгідроксилази; при його дефіциті порушується утворення гідроксипроліну та гідроксилізину в проколагені, через що колаген не стабілізується. Агрегація тропоколагену, глікозиловані залишки та гамма-карбоксиглутамат залежать від інших факторів.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з ВІЛ-інфекцією визначена ураження шкіри нижніх кінцівок у вигляді множинних пухлинних вузликів синюшно-червоного кольору, що зливаються і створюють поверхневі виразки. При дослідженні біоптату шкіри виявлено новоутворення кровоносних судин, що створюють порожнини різної форми і величини та побудоване з ендотелію, багато пучків веретеноподібних клітин. Діагностуйте найімовірніший характер шкірної патології:
EN: An HIV-positive patient has skin lesions on the lower limbs in the form of multiple tumor-like nodules of bluish-red color that merge and form superficial ulcers. Skin biopsy revealed a neoplasm of blood vessels forming cavities of various shapes and sizes, built of endothelium and numerous bundles of spindle-shaped cells. What is the most likely nature of the skin pathology?
Варіанти (UA): Саркома Капоші | Лімфома шкіри | Базаліома | Запальний дерматит | Дерматомікоз
Options (EN): Kaposi sarcoma | Cutaneous lymphoma | Basal cell carcinoma | Inflammatory dermatitis | Dermatomycosis
Пояснення (UA): Саркома Капоші при ВІЛ-інфекції проявляється множинними вузликами з проліферацією судин та веретеноподібних клітин, злиттям та виразками. Лімфома шкіри, базаліома, дерматит та дерматомікоз мають іншу гістологічну картину та клініку.
Explanation (EN): Саркома Капоші при ВІЛ-інфекції проявляється множинними вузликами з проліферацією судин та веретеноподібних клітин, злиттям та виразками. Лімфома шкіри, базаліома, дерматит та дерматомікоз мають іншу гістологічну картину та клініку.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: При операції у хлопчика 12-ти років видалений апендикс, який надіслано патологу на дослідження. Макроскопічно: апендикс в дистальному відділі з булавоподібним стовщенням діаметром 3 см, при розрізі якого вилилася прозора жовтувата рідина, стінка апендикса стоншена. Мікроскопічно: атрофія всіх шарів апендикса, ознак запалення немає. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: During surgery in a 12-year-old boy, the appendix was removed and sent for pathological examination. Macroscopically: the appendix had a club-like thickening 3 cm in diameter in the distal part; on section, clear yellowish fluid poured out; the appendiceal wall was thinned. Microscopically: atrophy of all layers of the appendix, no signs of inflammation. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Міксоглобульоз апендикса | Хронічний апендицит | Водянка апендикса | Емпієма апендикса | Флегмонозний апендицит
Options (EN): Appendiceal myxoglobulosis | Chronic appendicitis | Appendiceal hydrocele (mucocele) | Appendiceal empyema | Phlegmonous appendicitis
Пояснення (UA): Булавоподібне розширення з прозорою жовтуватою рідиною, стоншена стінка та відсутність запалення - водянка (мукоцеле) апендикса, часто через обтурацію просвіту. Емпієма - гній; флегмонозний апендицит - гостре запалення; міксоглобульоз - рідкісна патологія.
Explanation (EN): Булавоподібне розширення з прозорою жовтуватою рідиною, стоншена стінка та відсутність запалення - водянка (мукоцеле) апендикса, часто через обтурацію просвіту. Емпієма - гній; флегмонозний апендицит - гостре запалення; міксоглобульоз - рідкісна патологія.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 18-ти років звернувся до лікарні із скаргами на шум та больові відчуття у вусі. Об’єктивно - у хворого гостре респіраторне захворювання, риніт. Крізь який отвір глотки інфекція потрапила до барабанної порожнини та викликала її запалення?
EN: An 18-year-old patient presented to the hospital with complaints of ear noise and pain. Objectively: acute respiratory infection, rhinitis. Through which pharyngeal opening did the infection reach the tympanic cavity and cause its inflammation?
Варіанти (UA): Зів | Хоани | Глотковий отвір слухової труби | Вхід до гортані | Барабанний отвір слухової труби
Options (EN): Fauces | Choanae | Pharyngeal opening of the auditory tube | Laryngeal inlet | Tympanic opening of the auditory tube
Пояснення (UA): Слухова труба сполучає середнє вухо з глоткою і має глотковий отвір у ділянці носоглотки. Ця порожнина створює шлях для поширення інфекції з глотки до середнього вуха, викликаючи отит.
Explanation (EN): Слухова труба сполучає середнє вухо з глоткою і має глотковий отвір у ділянці носоглотки. Ця порожнина створює шлях для поширення інфекції з глотки до середнього вуха, викликаючи отит.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: Після перелому нижньої щелепи постраждалий відзначає втрату чутливості шкіри у ділянці підборіддя і нижньої губи. Який нерв був пошкоджений?
EN: After a fracture of the mandible the victim reports loss of skin sensation in the chin and lower lip area. Which nerve was damaged?
Варіанти (UA): Maxillaris | Facialis | Buccalis | Infraorbitalis | Mentalis
Options (EN): Maxillaris | Facialis | Buccalis | Infraorbitalis | Mentalis
Пояснення (UA): Нерв mentalis (підборідний - кінцева гілка нижньощелепного нерва) іннервує шкіру підборіддя та нижньої губи. При переломі нижньої щелепи він часто ушкоджується в каналі. Інші нерви іннервують інші зони обличчя.
Explanation (EN): Нерв mentalis (підборідний - кінцева гілка нижньощелепного нерва) іннервує шкіру підборіддя та нижньої губи. При переломі нижньої щелепи він часто ушкоджується в каналі. Інші нерви іннервують інші зони обличчя.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 50-ти років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з’явились відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, синюшність слизової оболонки губ, шкіри, обличчя. Дихання супроводжувалось відчутними на відстані вологими хрипами. Який механізм лежить в основі виникнення такого синдрому?
EN: A 50-year-old man has hypertension. During physical exertion he developed muscle weakness, shortness of breath, cyanosis of the lips, skin, and face. Breathing was accompanied by audible distant moist rales. What mechanism underlies this syndrome?
Варіанти (UA): Хронічна правошлуночкова недостатність | Гостра лівошлуночкова недостатність | Колапс | Хронічна лівошлуночкова недостатність | Тампонада серця
Options (EN): Chronic right ventricular failure | Acute left ventricular failure | Collapse | Chronic left ventricular failure | Cardiac tamponade
Пояснення (UA): Задишка та вологі хрипи свідчать про застій крові у малому колі кровообігу та транссудацію рідини в легені. Це характерна клінічна картина гострої лівошлуночкової недостатності, коли серце не може ефективно викачати кров у велике коло.
Explanation (EN): Задишка та вологі хрипи свідчать про застій крові у малому колі кровообігу та транссудацію рідини в легені. Це характерна клінічна картина гострої лівошлуночкової недостатності, коли серце не може ефективно викачати кров у велике коло.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: У 3-річної дитини тривале підвищення температури, збільшені лімфовузли, у крові - значне підвищення кількості лімфоцитів. Методом ІФА виявлено антиген віруса Епштейна-Бара. Який діагноз можна поставити на основі вказаного?
EN: A 3-year-old child has prolonged fever, enlarged lymph nodes, and a significant increase in lymphocyte count in the blood. ELISA detected Epstein-Barr virus antigen. What diagnosis can be made based on this?
Варіанти (UA): Цитомегаловірусна інфекція | Герпетична аденопатія | Інфекційний мононуклеоз | Лімфома Беркета | Генералізована інфекція, викликана herpes-zoster
Options (EN): Cytomegalovirus infection | Herpetic adenopathy | Infectious mononucleosis | Burkitt lymphoma | Generalized herpes zoster infection
Пояснення (UA): Тривала лихоманка, лімфаденопатія, лімфоцитоз у крові та виявлення антигену вірусу Епштейна-Барр типовий для інфекційного мононуклеозу. ЦМВ та герпетична інфекція можуть давати подібну клініку, але антиген ЕПШ вказує на ЕПШ-вірус; лімфома Беркета - онкологічне ускладнення.
Explanation (EN): Тривала лихоманка, лімфаденопатія, лімфоцитоз у крові та виявлення антигену вірусу Епштейна-Барр типовий для інфекційного мононуклеозу. ЦМВ та герпетична інфекція можуть давати подібну клініку, але антиген ЕПШ вказує на ЕПШ-вірус; лімфома Беркета - онкологічне ускладнення.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з підозрою на «озену» з носоглотки були виділені грамнегативні палички, які утворювали капсулу на поживному середовищі. Які мікроорганізми спричинили хворобу?
EN: In a patient suspected of having atrophic rhinitis (ozena), gram-negative bacilli that formed a capsule on culture medium were isolated from the nasopharynx. Which microorganisms caused the disease?
Варіанти (UA): Сальмонели | Мікоплазми | Клебсієли | Хламідії | Шигели
Options (EN): Salmonella | Mycoplasma | Klebsiella | Chlamydia | Shigella
Пояснення (UA): Клебсієли належать до грамнегативних паличок. Характерною ознакою цих мікроорганізмів є їхня здатність утворювати потужну капсулу на поживному середовищі. Клебсієли асоційовані з ураженнями носоглотки і можуть спричинити такий стан, як «озена».
Explanation (EN): Клебсієли належать до грамнегативних паличок. Характерною ознакою цих мікроорганізмів є їхня здатність утворювати потужну капсулу на поживному середовищі. Клебсієли асоційовані з ураженнями носоглотки і можуть спричинити такий стан, як «озена».
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: У біоптаті бронха хворого, який зловживає палінням, у потовщеній слизовій оболонці виявлено хронічне запалення і трансформацію одношарового війчастого епітелію в багатошаровий плоский епітелій. Який із процесів найбільш імовірний?
EN: In a bronchial biopsy of a patient who smokes, chronic inflammation and transformation of the single-layer ciliated epithelium into stratified squamous epithelium were found in the thickened mucosa. Which process is most likely?
Варіанти (UA): Гіпертрофія епітелію | Плоскоклітинний рак | Лейкоплакія | Метаплазія | Гіперплазія епітелію
Options (EN): Epithelial hypertrophy | Squamous cell carcinoma | Leukoplakia | Metaplasia | Epithelial hyperplasia
Пояснення (UA): Заміна війчастого епітелію на багатошаровий плоский - класична метаплазія (адаптація до хронічного подразнення, зокрема тютюновим димом). Це передраковий зміна. Гіперплазія - збільшення кількості клітин того ж типу; лейкоплакія - клінічний термін для білих плям.
Explanation (EN): Заміна війчастого епітелію на багатошаровий плоский - класична метаплазія (адаптація до хронічного подразнення, зокрема тютюновим димом). Це передраковий зміна. Гіперплазія - збільшення кількості клітин того ж типу; лейкоплакія - клінічний термін для білих плям.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: Юнак 15-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено еритроцити зміненої форми, кількість їх знижена. Попередній діагноз: серпоподібно-клітинна анемія. Який тип мутації зумовлює розвиток цього патологічного стану?
EN: A 15-year-old boy complains of general weakness, dizziness, and rapid fatigue. Examination revealed erythrocytes of altered shape and reduced count. Preliminary diagnosis: sickle cell anemia. What type of mutation underlies this pathological condition?
Варіанти (UA): Мутація зсуву рамки зчитування | Інверсія | Хромосомна аберація | Делеція | Точкова мутація
Options (EN): Frameshift mutation | Inversion | Chromosomal aberration | Deletion | Point mutation
Пояснення (UA): Серпоподібноклітинна анемія зумовлена точковою мутацією в гені β-глобіну (заміна глутамінової кислоти на валін), через що гемоглобін S полімеризується при зниженні pO₂. Делеція, інверсія та хромосомні аберації дають інші клінічні синдроми.
Explanation (EN): Серпоподібноклітинна анемія зумовлена точковою мутацією в гені β-глобіну (заміна глутамінової кислоти на валін), через що гемоглобін S полімеризується при зниженні pO₂. Делеція, інверсія та хромосомні аберації дають інші клінічні синдроми.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: У тварини зруйнували отолітові вестибулорецептори. Які з наведених рефлексів зникнуть внаслідок цього у тварини?
EN: Otolithic vestibular receptors were destroyed in an animal. Which of the following reflexes will disappear in the animal as a result?
Варіанти (UA): Статокінетичні при рухах з лінійним прискоренням | Міотатичні | Первинні орієнтувальні | Випрямлення тулуба | Статокінетичні при рухах з кутовим прискоренням
Options (EN): Statokinetic reflexes during linear acceleration movements | Myotatic reflexes | Primary orienting reflexes | Trunk righting reflexes | Statokinetic reflexes during angular acceleration movements
Пояснення (UA): Отолітовий апарат (маточка і мішечок) відповідає за сприйняття лінійного прискорення та гравітації (нахили голови, початок руху прямо). При його руйнуванні зникають статокінетичні рефлекси на лінійні прискорення
Explanation (EN): Отолітовий апарат (маточка і мішечок) відповідає за сприйняття лінійного прискорення та гравітації (нахили голови, початок руху прямо). При його руйнуванні зникають статокінетичні рефлекси на лінійні прискорення
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: Жінка звернулася до лікаря зі скаргами на утруднення рухів язика. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало, що у хворої крововилив в нижньому відділі довгастого мозку. Про пошкодження якого ядра довгастого мозку у хворої можна думати?
EN: A woman presented to a doctor with complaints of difficulty moving her tongue. Brain MRI showed hemorrhage in the lower part of the medulla oblongata. Damage to which nucleus of the medulla oblongata can be suspected?
Варіанти (UA): Ядро під’язикового нерва | Подвійне ядро | Ядро додаткового нерва | Одиноке ядро | Нижнє слиновидільне ядро
Options (EN): Hypoglossal nucleus | Nucleus ambiguus | Accessory nucleus | Solitary nucleus | Inferior salivatory nucleus
Пояснення (UA): Ядро під'язикового нерва (XII пара) розташоване в довгастому мозку; воно іннервує м'язи язика. Крововилив у нижньому відділі довгастого мозку може його уражати, що дає утруднення рухів язика. Подвійне ядро - для IX, X, XI пар; одиноке - смак, слиновиділення.
Explanation (EN): Ядро під'язикового нерва (XII пара) розташоване в довгастому мозку; воно іннервує м'язи язика. Крововилив у нижньому відділі довгастого мозку може його уражати, що дає утруднення рухів язика. Подвійне ядро - для IX, X, XI пар; одиноке - смак, слиновиділення.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Людина зробила спокійний видих. Як називається об’єм повітря, який міститься у неї в легенях при цьому?
EN: A person has made a quiet expiration. What is the volume of air remaining in the lungs at this moment called?
Варіанти (UA): Залишковий об’єм | Дихальний об’єм | Життєва ємність легень | Резервний об’єм видиху | Функціональна залишкова ємкість легень
Options (EN): Residual volume | Tidal volume | Vital capacity | Expiratory reserve volume | Functional residual capacity
Пояснення (UA): Після спокійного видиху в легенях залишається об’єм повітря, що дорівнює сумі резервного об’єму видиху та залишкового об’єму - це функціональна залишкова ємність (ФЗЄЛ). Залишковий об’єм - лише повітря після максимального видиху; життєва ємність та інші об’єми визначаються інакше.
Explanation (EN): Після спокійного видиху в легенях залишається об’єм повітря, що дорівнює сумі резервного об’єму видиху та залишкового об’єму - це функціональна залишкова ємність (ФЗЄЛ). Залишковий об’єм - лише повітря після максимального видиху; життєва ємність та інші об’єми визначаються інакше.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: Розпочинається імплантація бластоцисти людини. Як називається період ембріогенезу, що розпочинається одночасно з імплантацією?
EN: Implantation of the human blastocyst is beginning. What is the period of embryogenesis that begins simultaneously with implantation called?
Варіанти (UA): Дроблення | Інвагінація | Диференціювання | Гістогенез | Гаструляція
Options (EN): Cleavage | Invagination | Differentiation | Histogenesis | Gastrulation
Пояснення (UA): Імплантація відбувається на 7-й або 8-й день. З 7-го по 14-й день відбувається рання гаструляція, яка починається одночасно з імплантацією. Гаструляція - це процес утворення трьох зародкових листків.
Explanation (EN): Імплантація відбувається на 7-й або 8-й день. З 7-го по 14-й день відбувається рання гаструляція, яка починається одночасно з імплантацією. Гаструляція - це процес утворення трьох зародкових листків.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 36 років за тиждень після тривалого перебування у весняному лісі раптово захворів. Спостерігається гарячка, головний біль, порушення свідомості, епілептиформні напади. Смерть настала на 3-й день захворювання. Під час розтину тіла виявлено набряк головного мозку та множинні точкові геморагії. Під час мікроскопічного дослідження виявлено периваскулярний та перицелюлярний набряк, множинні периваскулярні, переважно лімфоцитарні, інфільтрати. Яке захворювання розвинулося у чоловіка?
EN: A 36-year-old man fell ill suddenly one week after a long stay in a spring forest. He presented with fever, headache, impaired consciousness, and epileptiform seizures. Death occurred on the 3rd day of the disease. Autopsy revealed cerebral edema and multiple petechial hemorrhages. Microscopic examination showed perivascular and pericellular edema and multiple perivascular, predominantly lymphocytic, infiltrates. What disease did the man develop?
Варіанти (UA): Менінгококова інфекція | Поліомієліт | Церебро-васкулярна хвороба | Кліщовий енцефаліт | Цитомегаловірусний енцефаліт
Options (EN): Meningococcal infection | Poliomyelitis | Cerebrovascular disease | Tick-borne encephalitis | Cytomegalovirus encephalitis
Пояснення (UA): Епідеміологія (перебування в лісі навесні), гостре ураження ЦНС з набряком мозку, геморагіями та лімфоцитарними периваскулярними інфільтратами типова для кліщового енцефаліту. Вірус передається іксодовими кліщами. Менінгококова інфекція, поліомієліт, ЦВЗ та ЦМВ-енцефаліт мають іншу клініку або патоморфологію.
Explanation (EN): Епідеміологія (перебування в лісі навесні), гостре ураження ЦНС з набряком мозку, геморагіями та лімфоцитарними периваскулярними інфільтратами типова для кліщового енцефаліту. Вірус передається іксодовими кліщами. Менінгококова інфекція, поліомієліт, ЦВЗ та ЦМВ-енцефаліт мають іншу клініку або патоморфологію.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 52-х років артеріальна гіпертензія ускладнилась правобічною геміплегією і втратою мови. Яка зона головного мозку є імовірно найбільш ураженою?
EN: In a 52-year-old woman, arterial hypertension was complicated by right-sided hemiplegia and loss of speech. Which area of the brain is most likely affected?
Варіанти (UA): Потилична частка | Ліва передня звивина | Права передня звивина | Ліва скронева частка | Ліва передня звивина і ліва скронева частка
Options (EN): Occipital lobe | Left frontal convolution | Right frontal convolution | Left temporal lobe | Left frontal convolution and left temporal lobe
Пояснення (UA): Ліва передцентральна звивина, яка є первинною моторною корою, керує рухами правої половини тіла. Руховий аналізатор усного мовлення (зона Брока), відповідальний за продукування мови, розташований у нижній лобовій звивині. Сенсорна афазія (словесна глухота) виникає при ураженні зони Верніке, яка розташована в задньому відділі верхньої скроневої звивини. Таким чином, ураження рухового (лобова частка) та сенсорного (скронева частка) мовних центрів зліва, а також моторної кори зліва, може спричинити втрату мови та правобічний параліч.
Explanation (EN): Ліва передцентральна звивина, яка є первинною моторною корою, керує рухами правої половини тіла. Руховий аналізатор усного мовлення (зона Брока), відповідальний за продукування мови, розташований у нижній лобовій звивині. Сенсорна афазія (словесна глухота) виникає при ураженні зони Верніке, яка розташована в задньому відділі верхньої скроневої звивини. Таким чином, ураження рухового (лобова частка) та сенсорного (скронева частка) мовних центрів зліва, а також моторної кори зліва, може спричинити втрату мови та правобічний параліч.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 40-ка років було встановлено діагноз: серпоподібноклітинна анемія. Який механізм приводить до зменшення кількості еритроцитів в крові у цього хворого?
EN: A 40-year-old man was diagnosed with sickle cell anemia. What mechanism leads to the decrease in the number of erythrocytes in the blood in this patient?
Варіанти (UA): Нестача заліза в організмі | Внутрішньосудинний гемоліз | Нестача вітаміну B12 і фолієвої кислоти | Позасудинний гемоліз | Нестача білка
Options (EN): Iron deficiency in the body | Intravascular hemolysis | Vitamin B12 and folic acid deficiency | Extravascular hemolysis | Protein deficiency
Пояснення (UA): При серпоподібноклітинній анемії деформовані еритроцити з гемоглобіном S руйнуються переважно в селезінці та печінці (позасудинний гемоліз) макрофагами. Внутрішньосудинний гемоліз також може бути, але основним джерелом анемії є саме позасудинне руйнування. Дефіцит заліза, B12 та білка дають інші типи анемії.
Explanation (EN): При серпоподібноклітинній анемії деформовані еритроцити з гемоглобіном S руйнуються переважно в селезінці та печінці (позасудинний гемоліз) макрофагами. Внутрішньосудинний гемоліз також може бути, але основним джерелом анемії є саме позасудинне руйнування. Дефіцит заліза, B12 та білка дають інші типи анемії.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: В поліклініку до лікаря звернулася жінка 32-х років зі скаргами на відсутність в неї лактації після народження дитини. Дефіцитом якого гормону, найбільш імовірно, можна пояснити дане порушення?
EN: A 32-year-old woman presented to a polyclinic physician with complaints of absent lactation after childbirth. Deficiency of which hormone can most likely explain this disorder?
Варіанти (UA): Вазопресин | Тиреокальцитонін | Глюкагон | Соматотропін | Пролактин
Options (EN): Vasopressin | Thyrocalcitonin | Glucagon | Somatotropin | Prolactin
Пояснення (UA): Лактація залежить від пролактину - гормону передньої частки гіпофізу. Його дефіцит або порушення секреції призводить до відсутності молока. Вазопресин, тиреокальцитонін, глюкагон та соматотропін не відповідають за лактацію.
Explanation (EN): Лактація залежить від пролактину - гормону передньої частки гіпофізу. Його дефіцит або порушення секреції призводить до відсутності молока. Вазопресин, тиреокальцитонін, глюкагон та соматотропін не відповідають за лактацію.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на гострий інфаркт міокарда у комплексній терапії було призначено гепарин. Через деякий час після введення даного препарату з’явилась гематурія. Який антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення?
EN: A patient with acute myocardial infarction was prescribed heparin as part of complex therapy. Some time after administration of this drug hematuria appeared. Which antagonist of heparin should be given to the patient to eliminate this complication?
Варіанти (UA): Амінокапронова кислота | Протаміну сульфат | Фібриноген | Неодикумарин | Вікасол
Options (EN): Aminocaproic acid | Protamine sulfate | Fibrinogen | Neodicoumarol | Vikasol
Пояснення (UA): Протаміну сульфат - специфічний антагоніст гепарину; утворює з ним неактивний комплекс і усуває антикоагулянтну дію, зупиняючи кровотечу та гематурію. Амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген та вікасол - гемостатики іншого механізму; неодикумарин - антикоагулянт.
Explanation (EN): Протаміну сульфат - специфічний антагоніст гепарину; утворює з ним неактивний комплекс і усуває антикоагулянтну дію, зупиняючи кровотечу та гематурію. Амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген та вікасол - гемостатики іншого механізму; неодикумарин - антикоагулянт.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: У хворого має місце хронічний запальний процес мигдаликів. За рахунок якого біохімічного процесу у вогнищі запалення підтримується концентрація НАДФН, необхідного для реалізації механізму фагоцитозу?
EN: A patient has chronic inflammation of the tonsils. By which biochemical process is the NADPH concentration required for the phagocytosis mechanism maintained at the site of inflammation?
Варіанти (UA): Гліколіз | Пентозо-фосфатний шлях | Цикл Корі | Орнітиновий цикл | Цикл Кребса
Options (EN): Glycolysis | Pentose phosphate pathway | Cori cycle | Ornithine cycle | Krebs cycle
Пояснення (UA): НАДФН потрібен для активності НАДФН-оксидази та генерації активних форм кисню при респіраторному вибуху фагоцитів. НАДФН утворюється переважно в пентозо-фосфатному шляху. Гліколіз, цикл Корі, орнітиновий цикл та цикл Кребса не є основним джерелом НАДФН для фагоцитозу.
Explanation (EN): НАДФН потрібен для активності НАДФН-оксидази та генерації активних форм кисню при респіраторному вибуху фагоцитів. НАДФН утворюється переважно в пентозо-фосфатному шляху. Гліколіз, цикл Корі, орнітиновий цикл та цикл Кребса не є основним джерелом НАДФН для фагоцитозу.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопічного дослідження виявлено паренхіматозний орган, в якому епітеліальні тяжі формують клубочкову, пучкову та сітчасту зони. Центральна частина органа представлена скупченнями хромафінних клітин. У кажіть цей орган.
EN: Microscopic examination revealed a parenchymal organ in which epithelial cords form glomerular, fascicular, and reticular zones. The central part of the organ is represented by clusters of chromaffin cells. Name this organ.
Варіанти (UA): Щитоподібна залоза | Надниркова залоза | Гіпофіз | Печінка | Епіфіз
Options (EN): Thyroid gland | Adrenal gland | Pituitary gland | Liver | Pineal gland
Пояснення (UA): Коркова речовина надниркової залози має три шари: клубочковий, пучковий та сітчастий. Мозкова речовина, розташована в центрі, містить хромафіноцити, які продукують адреналін і норадреналін
Explanation (EN): Коркова речовина надниркової залози має три шари: клубочковий, пучковий та сітчастий. Мозкова речовина, розташована в центрі, містить хромафіноцити, які продукують адреналін і норадреналін
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: У відділення реанімації надійшов хворий після ДТП з однобічним пневмотораксом. Який вид дихання спостерігається у цьому випадку?
EN: A patient was admitted to the intensive care unit after a traffic accident with unilateral pneumothorax. What type of breathing is observed in this case?
Варіанти (UA): Поверхневе часте | Поверхневе рідке | Глибоке часте | Асфіктичне | Поверхневе
Options (EN): Shallow and rapid | Shallow and rare | Deep and rapid | Asphyctic | Shallow
Пояснення (UA): При пневмотораксі зменшується вентиляція легені, з’являється больове обмеження дихання та гіпоксія, що призводить до поверхневого частинного (тахипное) дихання. Глибоке частинне та асфіктичне дихання характерні для інших станів.
Explanation (EN): При пневмотораксі зменшується вентиляція легені, з’являється больове обмеження дихання та гіпоксія, що призводить до поверхневого частинного (тахипное) дихання. Глибоке частинне та асфіктичне дихання характерні для інших станів.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: У хворого за лабораторними даними визначили аскаридоз. Який засіб треба призначити?
EN: A patient was diagnosed with ascariasis based on laboratory findings. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Піперазин | Фуразолідон | Мебендазол | Гентаміцин | Фенасал
Options (EN): Piperazine | Furazolidone | Mebendazole | Gentamicin | Phenasal
Пояснення (UA): Мебендазол - антигельмінтний засіб широкого спектру, ефективний проти аскарид (Ascaris lumbricoides). Піперазин також діє на аскариди, але мебендазол частіше використовують у сучасній практиці. Фуразолідон - проти кишкових інфекцій; гентаміцин - антибіотик; фенасал - проти стрічкових червів.
Explanation (EN): Мебендазол - антигельмінтний засіб широкого спектру, ефективний проти аскарид (Ascaris lumbricoides). Піперазин також діє на аскариди, але мебендазол частіше використовують у сучасній практиці. Фуразолідон - проти кишкових інфекцій; гентаміцин - антибіотик; фенасал - проти стрічкових червів.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: У п’ятимісячної дівчинки виявлено застійні явища у легенях. При обстеженні виявлено зв’язок між висхідною аортою та легеневою артерією, що в нормі спостерігається у деяких земноводних і плазунів. Назвіть цю природжену ваду розвитку:
EN: A 5-month-old girl was found to have pulmonary congestion. Examination revealed a connection between the ascending aorta and the pulmonary artery that is normally observed in some amphibians and reptiles. Name this congenital developmental defect:
Варіанти (UA): Розвиток правої дуги аорти | Незрощення боталової протоки | Транспозиція магістральних судин | Дефект міжпередсердної перегородки | Дефект міжшлуночкової перегородки
Options (EN): Development of the right aortic arch | Patent ductus arteriosus | Transposition of the great vessels | Atrial septal defect | Ventricular septal defect
Пояснення (UA): Незрощення (відкритий) боталів проток - збереження фетального з'єднання між аортою та легеневою артерією; у нормі заростає після народження. У деяких земноводних та плазунів такий зв'язок фізіологічний. Транспозиція, ДМПП та ДМШП - інші вроджені вади.
Explanation (EN): Незрощення (відкритий) боталів проток - збереження фетального з'єднання між аортою та легеневою артерією; у нормі заростає після народження. У деяких земноводних та плазунів такий зв'язок фізіологічний. Транспозиція, ДМПП та ДМШП - інші вроджені вади.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: Для зняття марення і галюцинацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин. Який механізм антипсихотичної дії препарату?
EN: To relieve delirium and hallucinations in a patient with schizophrenia, the doctor used chlorpromazine (aminazine). What is the mechanism of the antipsychotic action of this drug?
Варіанти (UA): Стимуляція холінергічних процесів в ЦНС | Блокада холінергічних процесів в ЦНС | Інгібування зворотнього нейронального захоплення МАО | Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС | Блокада адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС
Options (EN): Stimulation of cholinergic processes in the CNS | Blockade of cholinergic processes in the CNS | Inhibition of neuronal MAO reuptake | Stimulation of adrenergic and dopaminergic processes in the CNS | Blockade of adrenergic and dopaminergic processes in the CNS
Пояснення (UA): Аміназин (хлорпромазин) - типовий нейролептик; його антипсихотична дія пов’язана з блокадою дофамінових D2-рецепторів та адренергічних рецепторів у ЦНС. Стимуляція холінергічних чи дофамінергічних процесів посилила б психоз; інгібування МАО не є основним механізмом нейролептиків.
Explanation (EN): Аміназин (хлорпромазин) - типовий нейролептик; його антипсихотична дія пов’язана з блокадою дофамінових D2-рецепторів та адренергічних рецепторів у ЦНС. Стимуляція холінергічних чи дофамінергічних процесів посилила б психоз; інгібування МАО не є основним механізмом нейролептиків.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: Людина 28 років споживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує її енергетичні потреби. Який процес буде активуватися у даному випадку?
EN: A 28-year-old person consumes an excessive amount of carbohydrates (600 g per day) exceeding their energy needs. Which process will be activated in this case?
Варіанти (UA): Ліполіз | Окислення жирних кислот | Глюконеогенез | Ліпогенез | Гліколіз
Options (EN): Lipolysis | Fatty acid oxidation | Gluconeogenesis | Lipogenesis | Glycolysis
Пояснення (UA): Надлишок вуглеводів перетворюється на ацетил-КоА, який є субстратом для синтезу жирних кислот. Цей процес перетворення надлишку енергетичних субстратів у жири називається ліпогенезом
Explanation (EN): Надлишок вуглеводів перетворюється на ацетил-КоА, який є субстратом для синтезу жирних кислот. Цей процес перетворення надлишку енергетичних субстратів у жири називається ліпогенезом
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту встановлено діагноз: інфаркт задньої частини міжшлуночкової перетинки. У ділянці якої кровоносної судини виникло порушення кровообігу?
EN: The patient was diagnosed with infarction of the posterior part of the interventricular septum. In the territory of which blood vessel did the circulatory disturbance occur?
Варіанти (UA): R. circumflexus | R. atrialis intermedius | R. marginalis dexter | R. marginalis sinister | R. interventricularis posterior
Options (EN): R. circumflexus | R. atrialis intermedius | R. marginalis dexter | R. marginalis sinister | R. interventricularis posterior
Пояснення (UA): Задня міжшлуночкова гілка (Ramus interventricularis posterior) відходить від правої вінцевої артерії. Вона кровопостачає задню частину міжшлуночкової перегородки.
Explanation (EN): Задня міжшлуночкова гілка (Ramus interventricularis posterior) відходить від правої вінцевої артерії. Вона кровопостачає задню частину міжшлуночкової перегородки.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Людина зробила максимально глибокий видих. Як називається об’єм повітря, що знаходиться в її легенях після цього?
EN: A person has made a maximal expiration. What is the volume of air remaining in the lungs after this called?
Варіанти (UA): Альвеолярний об’єм | Резервний об’єм видиху | Функціональна залишкова ємність легень | Залишковий об’єм | Ємність вдиху
Options (EN): Alveolar volume | Expiratory reserve volume | Functional residual capacity | Residual volume | Inspiratory capacity
Пояснення (UA): Навіть після максимально глибокого видиху в легенях завжди залишається повітря - це залишковий об'єм (ЗО). Цей об'єм ми ніколи не можемо видихнути, оскільки він запобігає повному спаданню легень.
Explanation (EN): Навіть після максимально глибокого видиху в легенях завжди залишається повітря - це залишковий об'єм (ЗО). Цей об'єм ми ніколи не можемо видихнути, оскільки він запобігає повному спаданню легень.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: У хворої виявлена ракова пухлина шийки матки. У які регіонарні лімфатичні вузли можливе розповсюдження метастазів?
EN: A patient was found to have cervical cancer. To which regional lymph nodes is metastasis spread possible?
Варіанти (UA): - | Поперекові і ниркові | Верхні і нижні брижові | Навколоміхурні і поперекові | Пахвинні і здухвинні
Options (EN): - | Lumbar and renal | Superior and inferior mesenteric | Perivesical and lumbar | Inguinal and iliac
Пояснення (UA): Лімфовідтік від шийки матки йде до внутрішніх здухвинних (obturator, internal iliac), зовнішніх здухвинних та пахвинних лімфовузлів. Поперекові та ниркові - для інших органів; брижові та навколоміхурні не є первинними для шийки матки.
Explanation (EN): Лімфовідтік від шийки матки йде до внутрішніх здухвинних (obturator, internal iliac), зовнішніх здухвинних та пахвинних лімфовузлів. Поперекові та ниркові - для інших органів; брижові та навколоміхурні не є первинними для шийки матки.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години у місці введення алергену з’явилися припухлість, гіперемія й болісність. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?
EN: A child with suspected tuberculosis was given a Mantoux test. After 24 hours, swelling, redness and tenderness appeared at the site of allergen injection. What main components determine this body reaction?
Варіанти (UA): Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни | В-лімфоцити, Ig М | Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити | Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни | Гранулоцити, Т-лімфоцити і Ig G
Options (EN): Plasma cells, T-lymphocytes and lymphokines | B-lymphocytes, IgM | Macrophages, B-lymphocytes and monocytes | Mononuclears, T-lymphocytes and lymphokines | Granulocytes, T-lymphocytes and IgG
Пояснення (UA): Реакція Манту - типова реакція ГЗТ (гіперчутливість сповільненого типу): сенсибілізовані T-лімфоцити розпізнають антиген, виділяють лімфокіни, привертають мононуклеари (макрофаги, моноцити); формується інфільтрат. Плазматичні клітини та IgM - гуморальна відповідь; гранулоцити не ключові для ГЗТ.
Explanation (EN): Реакція Манту - типова реакція ГЗТ (гіперчутливість сповільненого типу): сенсибілізовані T-лімфоцити розпізнають антиген, виділяють лімфокіни, привертають мононуклеари (макрофаги, моноцити); формується інфільтрат. Плазматичні клітини та IgM - гуморальна відповідь; гранулоцити не ключові для ГЗТ.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 52-х років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів у крові та підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемія). КП- 0,85. Який вид анемії спостерігається у хворої?
EN: A 52-year-old woman was found on examination to have decreased red blood cell count and elevated free hemoglobin in blood plasma (hemoglobinemia). CP 0.85. What type of anemia is present in the patient?
Варіанти (UA): Спадкова гемолітична | Анемія внаслідок порушення еритропоезу | Набута гемолітична | Хронічна постгеморагічна | Гостра постгеморагічна
Options (EN): Hereditary hemolytic | Anemia due to impaired erythropoiesis | Acquired hemolytic | Chronic posthemorrhagic | Acute posthemorrhagic
Пояснення (UA): Гемолітичні анемії характеризуються зниженням середньої тривалості життя еритроцитів та переважанням інтенсивності гемолізу (руйнування) над швидкістю утворення. У гемограмі при гемолітичних анеміях ми можемо побачити зниження кількості еритроцитів при одночасному збільшенні вільного гемоглобіну в плазмі (гемоглобінемія).
Explanation (EN): Гемолітичні анемії характеризуються зниженням середньої тривалості життя еритроцитів та переважанням інтенсивності гемолізу (руйнування) над швидкістю утворення. У гемограмі при гемолітичних анеміях ми можемо побачити зниження кількості еритроцитів при одночасному збільшенні вільного гемоглобіну в плазмі (гемоглобінемія).
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: У хворого видалено 12-палу кишку. Це призведе до зменшення секреції, перш за все, такого гормону:
EN: A patient has undergone resection of the duodenum. This will lead to a decrease in the secretion, first and foremost, of which hormone?
Варіанти (UA): Гастрин | Нейротензин | Холецистокінін-секретин | Соматостатин | Гістамін
Options (EN): Gastrin | Neurotensin | Cholecystokinin-secretin | Somatostatin | Histamine
Пояснення (UA): У слизовій оболонці дванадцятипалої кишки знаходяться S-клітини та I-клітини, які продукують секретин та холецистокінін-панкреоземін відповідно. Видалення цього відділу призведе до зменшення секреції цих гормонів.
Explanation (EN): У слизовій оболонці дванадцятипалої кишки знаходяться S-клітини та I-клітини, які продукують секретин та холецистокінін-панкреоземін відповідно. Видалення цього відділу призведе до зменшення секреції цих гормонів.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: Серед антиатеросклеротичних препаратів, що застосовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу, є левостатин. Він діє шляхом:
EN: Among the antiatherosclerotic drugs used for prevention and treatment of atherosclerosis is lovastatin. It acts by:
Варіанти (UA): Пригнічення всмоктування холестерину в кишечнику | Стимулювання екскреції холестерину з організму | Активації метаболізму холестерину | Гальмування біосинтезу холестерину | Усіма наведеними шляхами
Options (EN): Inhibiting cholesterol absorption in the intestine | Stimulating cholesterol excretion from the body | Activating cholesterol metabolism | Inhibiting cholesterol biosynthesis | All of the above
Пояснення (UA): Препарати, такі як статини (наприклад, ловастатин), гальмують біосинтез холестеролу в печінці, блокуючи дію ключового ферменту цього процесу - ГМГ-КоА-редуктази.
Explanation (EN): Препарати, такі як статини (наприклад, ловастатин), гальмують біосинтез холестеролу в печінці, блокуючи дію ключового ферменту цього процесу - ГМГ-КоА-редуктази.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: При розтині чоловіка, померлого від опікової хвороби, знайдено набряк головного мозку, збільшення печінки, а також нирок, кірковий шар яких широкий, блідо-сірий, мозковий – повнокровний. Мікроскопічно: некроз канальців головних відділів з деструкцією базальних мембран, набряк інтерстицію з лейкоцитарною інфільтрацією та крововиливами. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
EN: At autopsy of a man who died of burn disease, cerebral edema, enlarged liver and kidneys were found; the renal cortex was wide, pale gray, the medulla was congested. Microscopically: necrosis of tubules in the main sections with destruction of basement membranes, interstitial edema with leukocytic infiltration and hemorrhages. Which of the listed diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Мієломна нирка | Тубулоінтерстиціальний нефрит | Некротичний нефроз | Пієлонефрит | Подагрична нирка
Options (EN): Myeloma kidney | Tubulointerstitial nephritis | Necrotic nephrosis | Pyelonephritis | Gouty kidney
Пояснення (UA): Некротичний нефроз (острий тубулярний некроз) розвивається при опіковій хворобі через гіпоперфузію та токсичну дію продуктів розпаду; типови некроз канальців з деструкцією базальних мембран. Пієлонефрит - інфекція; мієломна та подагрична нирка - інші зміни.
Explanation (EN): Некротичний нефроз (острий тубулярний некроз) розвивається при опіковій хворобі через гіпоперфузію та токсичну дію продуктів розпаду; типови некроз канальців з деструкцією базальних мембран. Пієлонефрит - інфекція; мієломна та подагрична нирка - інші зміни.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: Лікування туберкульозу здійснюється за допомогою комбінованої хіміотерапії, що поєднує речовини різного механізму дії. Який протитуберкульозний препарат пригнічує транскрипцію ДНК в РНК мікобактерій?
EN: Tuberculosis treatment is carried out with combined chemotherapy combining drugs with different mechanisms of action. Which antituberculosis drug inhibits DNA transcription into RNA in mycobacteria?
Варіанти (UA): Стрептоміцин | Рифампіцин | ПАСК | Ізоніазид | Етіонамід
Options (EN): Streptomycin | Rifampicin | PAS | Isoniazid | Ethionamide
Пояснення (UA): Рифампіцин зв’язується з β-субодиницею ДНК-залежної РНК-полімерази мікобактерій і пригнічує транскрипцію ДНК в РНК. Стрептоміцин - інгібітор синтезу білка; ізоніазид - вплив на синтез міколових кислот; ПАСК та етіонамід - інші механізми.
Explanation (EN): Рифампіцин зв’язується з β-субодиницею ДНК-залежної РНК-полімерази мікобактерій і пригнічує транскрипцію ДНК в РНК. Стрептоміцин - інгібітор синтезу білка; ізоніазид - вплив на синтез міколових кислот; ПАСК та етіонамід - інші механізми.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: Безпосередніми «виконавцями» апоптозу в клітині є особливі ферменти каспази. В утворенні одного з них бере участь цитохром С. Яка його функція в нормальній клітині?
EN: The direct "executors" of apoptosis in the cell are special enzymes, caspases. Cytochrome C participates in the formation of one of them. What is its function in a normal cell?
Варіанти (UA): Фермент ЦТК | Компонент Н+ -АТФ-азної системи | Компонент піруватдегідрогеназної системи | Фермент дихального ланцюга переносу електронів | Фермент бета-окислювання жирних кислот
Options (EN): TCA cycle enzyme | Component of the H+-ATPase system | Component of the pyruvate dehydrogenase system | Component of the electron transport chain (respiratory chain) | Enzyme of fatty acid beta-oxidation
Пояснення (UA): Цитохром C в нормі є компонентом дихального ланцюга в мітохондріях. При апоптозі він вивільняється з мітохондрій у цитоплазму і бере участь у активації каспаз. ЦТК, піруватдегідрогеназа та бета-окислення - інші шляхи.
Explanation (EN): Цитохром C в нормі є компонентом дихального ланцюга в мітохондріях. При апоптозі він вивільняється з мітохондрій у цитоплазму і бере участь у активації каспаз. ЦТК, піруватдегідрогеназа та бета-окислення - інші шляхи.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: Студент використав консервовану донорську кров для визначення часу її зсідання. Однак, будь-якого позитивного результату він отримати не зміг. Причиною цього є відсутність в крові:
EN: A student used preserved donor blood to determine its clotting time. However, he could not obtain any positive result. The reason for this is the absence in the blood of:
Варіанти (UA): Вітаміну K | Фактора Хагемана | Фі6риногєну | Тромбопластину | Іонізованого кальцію
Options (EN): Vitamin K | Hageman factor | Fibrinogen | Thromboplastin | Ionized calcium
Пояснення (UA): Консервована донорська кров містить цитрат або інші антикоагулянти, що зв’язують іонізований кальцій; без вільного Ca²⁺ зсідання крові не відбувається. Фібриноген та фактори згортання присутні; саме відсутність іонізованого кальцію перешкоджає формуванню згустка.
Explanation (EN): Консервована донорська кров містить цитрат або інші антикоагулянти, що зв’язують іонізований кальцій; без вільного Ca²⁺ зсідання крові не відбувається. Фібриноген та фактори згортання присутні; саме відсутність іонізованого кальцію перешкоджає формуванню згустка.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відзначена найвища екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність у них каменів. Виберіть можливу патологію:
EN: In a 12-year-old boy, high urinary levels of all amino acids of the aliphatic series were found, with the highest excretion of cystine and cysteine. In addition, renal ultrasound showed stones. Choose the possible pathology:
Варіанти (UA): Фенілкетонурія | Хвороба Хартнупа | Цистит | Цистинурія | Алкаптонурія
Options (EN): Phenylketonuria | Hartnup disease | Cystitis | Cystinuria | Alkaptonuria
Пояснення (UA): Цистинурія - спадкове порушення реабсорбції дібазних амінокислот (цистин, орнітин, аргінин, лізин) у нирках та кишечнику; накопичення цистину призводить до утворення цистинових каменів. Фенілкетонурія, хвороба Хартнупа та алкаптонурія пов’язані з іншими амінокислотами; цистит - запалення сечового міхура.
Explanation (EN): Цистинурія - спадкове порушення реабсорбції дібазних амінокислот (цистин, орнітин, аргінин, лізин) у нирках та кишечнику; накопичення цистину призводить до утворення цистинових каменів. Фенілкетонурія, хвороба Хартнупа та алкаптонурія пов’язані з іншими амінокислотами; цистит - запалення сечового міхура.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, що тривало приймав глюкокортикоїди, в результаті відміни препарату виникло загострення наявного захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. Ці явища можна пов’язати з розвитком:
EN: In a patient who had been taking glucocorticoids for a long time, withdrawal of the drug led to exacerbation of the existing disease, decreased blood pressure and weakness. These phenomena can be associated with the development of:
Варіанти (UA): Гіперпродукцією АКТГ | Сенсибілізацією | Звикання до препарату | Недостатності наднирників | Кумуляцією
Options (EN): Hyperproduction of ACTH | Sensitization | Habituation to the drug | Adrenal insufficiency | Cumulation
Пояснення (UA): Тривале застосування глюкокортикоїдів пригнічує гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову вісь; при різкій відміні розвивається відносна недостатність наднирників - загострення захворювання, гіпотензія, слабкість. Це не кумуляція та не звикання, а синдром відміни через атрофію зони пучкової кори.
Explanation (EN): Тривале застосування глюкокортикоїдів пригнічує гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову вісь; при різкій відміні розвивається відносна недостатність наднирників - загострення захворювання, гіпотензія, слабкість. Це не кумуляція та не звикання, а синдром відміни через атрофію зони пучкової кори.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки віком 30 років встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, у цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоїдного набухання з ділянками склерозу та васкуляризації. Який ймовірно вид клапанного ендокардиту в пацієнтки?
EN: Histological examination of the mitral valve cusps of a 30-year-old woman showed focal desquamation of endothelial cells, small thrombotic deposits on the cusp surface in these areas, and connective tissue with mucoid swelling, sclerosis, and vascularization. What type of valvular endocarditis is most likely?
Варіанти (UA): Дифузний | Гострий бородавчастий | Поворотньо-бородавчастий | Фібропластичний | Поліпозно-виразковий
Options (EN): Diffuse | Acute verrucous | Recurrent verrucous | Fibroplastic | Ulcero-polypoid
Пояснення (UA): Вогнищева десквамація ендотелію, дрібні тромботичні нашарування (бородавки), мукоїдне набухання, склероз та васкуляризація характерні для поворотньо-бородавчастого (рецидивуючого ревматичного) ендокардиту. Гострий бородавчастий - перший епізод; фібропластичний та виразково-поліпозний мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Вогнищева десквамація ендотелію, дрібні тромботичні нашарування (бородавки), мукоїдне набухання, склероз та васкуляризація характерні для поворотньо-бородавчастого (рецидивуючого ревматичного) ендокардиту. Гострий бородавчастий - перший епізод; фібропластичний та виразково-поліпозний мають іншу морфологію.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину померлого 43-х років, що страждав на ІХС з розвитком інфаркту міокарда, патологоанатом виявив набряк легень. Які патологічні зміни могли зумовити набряк легень?
EN: At autopsy of a 43-year-old who had coronary heart disease with myocardial infarction, the pathologist found pulmonary edema. What pathological changes could have caused the pulmonary edema?
Варіанти (UA): Гостра правошлуночкова недостатність | Гостра лівошлуночкова недостатність | Ішемія малого кола | Стаз крові | Гостре загальне малокрїв'я
Options (EN): Acute right ventricular failure | Acute left ventricular failure | Ischemia of the pulmonary circulation | Blood stasis | Acute general anemia
Пояснення (UA): Набряк легень при ІХС та інфаркті міокарда класично зумовлений гострою лівошлуночковою недостатністю: зниження скорочувальної здатності лівого шлуночка призводить до застою крові в малому колі та підвищення гідростатичного тиску в капілярах легень з виходом рідини в інтерстицій та альвеоли.
Explanation (EN): Набряк легень при ІХС та інфаркті міокарда класично зумовлений гострою лівошлуночковою недостатністю: зниження скорочувальної здатності лівого шлуночка призводить до застою крові в малому колі та підвищення гідростатичного тиску в капілярах легень з виходом рідини в інтерстицій та альвеоли.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Хворому перед операцією було введено дитилін (лістенон) і проведено інтубацію. Дефіцит якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язового релаксанту?
EN: Before surgery the patient was given Dithilin (Listenon) and intubation was performed. Deficiency of which enzyme in the patient's body prolongs the action of the muscle relaxant?
Варіанти (UA): N-ацетилтрансфераза | Псевдохолінестераза | Карбангідраза | K-Na-АТФ-аза | Сукцинатдегідрогеназа
Options (EN): N-acetyltransferase | Pseudocholinesterase | Carbanhydrase | Na-K-ATPase | Succinate dehydrogenase
Пояснення (UA): Дитилін (сукцинілхолін) - деполяризуючий м’язовый релаксант, який руйнується псевдохолінестеразою (бутирилхолінестеразою) плазми. При її дефіциті або атипових варіантах ферменту дія сукцинілхоліну значно подовжується. Інші ферменти не метаболізують сукцинілхолін.
Explanation (EN): Дитилін (сукцинілхолін) - деполяризуючий м’язовый релаксант, який руйнується псевдохолінестеразою (бутирилхолінестеразою) плазми. При її дефіциті або атипових варіантах ферменту дія сукцинілхоліну значно подовжується. Інші ферменти не метаболізують сукцинілхолін.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого добавляють діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють за наявності осаду із склеєних бактерій. Ця реакція відома під назвою:
EN: For serodiagnosis of typhoid fever, a reaction is performed in which diagnosticum of three species of microorganisms is added to various dilutions of the patient's serum, and the result is assessed by the presence of a sediment of agglutinated bacteria. This reaction is known as:
Варіанти (UA): Відаля | Райта | Асколі | Борде-Жангу | Вассермана
Options (EN): Widal | Wright | Ascoli | Bordet-Gengou | Wassermann
Пояснення (UA): Реакція Відаля є специфічним різновидом реакції аглютинації. Вона використовується для діагностики черевного тифу. Реакція полягає у склеюванні корпускулярних антигенів (бактерій) антитілами
Explanation (EN): Реакція Відаля є специфічним різновидом реакції аглютинації. Вона використовується для діагностики черевного тифу. Реакція полягає у склеюванні корпускулярних антигенів (бактерій) антитілами
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка віком 37 років померла під час нападу експіраторної задухи, що був спричинений контактом із екзогенним алергеном (пилок амброзії). Під час гістологічного дослідження в просвіті бронхів спостерігаються скупчення слизу, у стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), більшість із яких у стані дегрануляції, багато еозинофілів. До патогенезу якого типу реакцій гіперчутливості можна віднести описані зміни?
EN: A 37-year-old female patient died during an attack of expiratory dyspnea caused by contact with an exogenous allergen (ragweed pollen). Histologic examination revealed mucus accumulation in the bronchial lumen; many mast cells (labrocytes) in the bronchial wall, most in a state of degranulation; and numerous eosinophils. To which type of hypersensitivity reaction pathogenesis can these changes be attributed?
Варіанти (UA): IV типу (клітинна цитотоксичність) | II типу (антитілозалежна) | ІІІ типу (імунокомплексна) | V типу (гранулематоз) | І типу (анафілактична)
Options (EN): Type IV (cell-mediated cytotoxicity) | Type II (antibody-dependent) | Type III (immune complex) | Type V (granulomatous) | Type I (anaphylactic)
Пояснення (UA): Задуха та дегрануляція тучних клітин (лаброцитів) після контакту з алергеном (пилок) є типовими ознаками I типу алергічних реакцій, який також називають анафілактичним або реагіновим.
Explanation (EN): Задуха та дегрануляція тучних клітин (лаброцитів) після контакту з алергеном (пилок) є типовими ознаками I типу алергічних реакцій, який також називають анафілактичним або реагіновим.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: Під час автомобільної аварії людина отримала сильний удар в епігастральну ділянку, унаслідок чого виникла зупинка серця. Що могло стати причиною таких змін серцевої діяльності?
EN: During a car accident, a person received a strong blow to the epigastric region, resulting in cardiac arrest. What could have caused this change in cardiac activity?
Варіанти (UA): Виділення альдостерону | Виділення адреналіну | Виділення кортизолу | Підвищення тонусу симпатичної нервової системи | Підвищення тонусу блукаючого нерва
Options (EN): Secretion of aldosterone | Secretion of adrenaline | Secretion of cortisol | Increased sympathetic nervous system tone | Increased vagal tone
Пояснення (UA): Сильний удар у живіт може викликати рефлекс Гольця, при якому подразнення очеревини призводить до рефлекторної зупинки серця через підвищення тонусу блукаючого нерва
Explanation (EN): Сильний удар у живіт може викликати рефлекс Гольця, при якому подразнення очеревини призводить до рефлекторної зупинки серця через підвищення тонусу блукаючого нерва
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції на головному мозку відмічено, що подразнення певних зон кори великих півкуль викликало у хворого і тактильні і температурні відчуття. На яку звивину діяли подразники?
EN: During brain surgery it was noted that stimulation of certain areas of the cerebral cortex evoked both tactile and thermal sensations in the patient. On which gyrus did the stimuli act?
Варіанти (UA): Поясна | Верхня латеральна | Постцентральна | Парагіпокампова | Прецентральна
Options (EN): Cingulate | Superior lateral | Postcentral | Parahippocampal | Precentral
Пояснення (UA): Постцентральна звивина (задня центральна звивина) є соматосенсорною ділянкою кори. Сюди надходить сенсорна інформація від протилежної половини тіла, включаючи тактильну та температурну чутливість. Таким чином, подразнення цієї зони викликає ці відчуття.
Explanation (EN): Постцентральна звивина (задня центральна звивина) є соматосенсорною ділянкою кори. Сюди надходить сенсорна інформація від протилежної половини тіла, включаючи тактильну та температурну чутливість. Таким чином, подразнення цієї зони викликає ці відчуття.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: Кухар в результаті необачності обпік руку парою. Підвищення концентрації якої речовини викликало почервоніння, набряклість та болючість ураженої ділянки шкіри?
EN: A cook accidentally scalded his hand with steam. Increased concentration of which substance caused redness, swelling, and pain in the affected skin area?
Варіанти (UA): Глутамін | Тіамін | Лізин | Гістамін | Галактозамін
Options (EN): Glutamine | Thiamine | Lysine | Histamine | Galactosamine
Пояснення (UA): Гістамін - це високоактивний біогенний амін. Його вивільнення викликає розширення артеріол та капілярів (почервоніння), а також підвищення проникності стінки капілярів, що призводить до набряку. Гістамін також виступає як медіатор болю.
Explanation (EN): Гістамін - це високоактивний біогенний амін. Його вивільнення викликає розширення артеріол та капілярів (почервоніння), а також підвищення проникності стінки капілярів, що призводить до набряку. Гістамін також виступає як медіатор болю.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на хронічний бронхіт призначили муколітичний препарат, що підвищує синтез сурфактанту. Який препарат був використаний?
EN: A patient with chronic bronchitis was prescribed a mucolytic drug that increases surfactant synthesis. Which drug was used?
Варіанти (UA): Мукалтин | Кодеїн | Лібексин | Фенотерол | Амброксол
Options (EN): Mucaltin | Codeine | Libexin | Fenoterol | Ambroxol
Пояснення (UA): Амброксол стимулює синтез сурфактанту та має муколітичну дію. Мукалтин - рефлекторний секретолітик; кодеїн - противокашльовий; лібексин - противокашльовий; фенотерол - β2-адреноміметик. Лише амброксол поєднує муколітичну дію з підвищенням синтезу сурфактанту.
Explanation (EN): Амброксол стимулює синтез сурфактанту та має муколітичну дію. Мукалтин - рефлекторний секретолітик; кодеїн - противокашльовий; лібексин - противокашльовий; фенотерол - β2-адреноміметик. Лише амброксол поєднує муколітичну дію з підвищенням синтезу сурфактанту.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 59-ти років з нейроциркуляторною (первинною) артеріальною гіпотензією купіровано гіпотонічний криз підшкірним введенням 1 мл 20% розчину кофеїну бензоат натрію. Механізм дії цього препарату полягає у тому, що він блокує:
EN: In a 59-year-old woman with neurocirculatory (primary) arterial hypotension, a hypotensive crisis was relieved by subcutaneous injection of 1 ml of 20% caffeine sodium benzoate solution. The mechanism of action of this drug is that it blocks:
Варіанти (UA): Бета-адренорецептори | Пуринові рецептори | Моноаміноксідазу | Альфа-адренорецептори | Аденозинові рецептори
Options (EN): Beta-adrenoceptors | Purine receptors | Monoamine oxidase | Alpha-adrenoceptors | Adenosine receptors
Пояснення (UA): Кофеїн - антагоніст аденозинових рецепторів; аденозин має гіпотензивний та снодійний ефект. Блокада аденозинових рецепторів призводить до підвищення артеріального тиску та збудження. Пуринові рецептори - ширше поняття; бета- та альфа-адренорецептори не є основною мішенню кофеїну в цьому ефекті.
Explanation (EN): Кофеїн - антагоніст аденозинових рецепторів; аденозин має гіпотензивний та снодійний ефект. Блокада аденозинових рецепторів призводить до підвищення артеріального тиску та збудження. Пуринові рецептори - ширше поняття; бета- та альфа-адренорецептори не є основною мішенню кофеїну в цьому ефекті.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранульоми, які складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед епітеліоїдних клітин розташовуються поодинокі гігантські багатоядерні клітини типу Пирогова-Лангханса. В центрі деяких гранульом виявляються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні зазначені зміни?
EN: Microscopic examination of a skin biopsy reveals granulomas composed of epithelioid cells surrounded mainly by T-lymphocytes. Among the epithelioid cells there are occasional giant multinucleated cells of Pirogov-Langhans type. Some granulomas show central caseous necrosis. Blood vessels are absent. Which disease is characterized by these findings?
Варіанти (UA): Риносклерома | Сифіліс | Лепра | Туберкульоз | Сап
Options (EN): Rhinoscleroma | Syphilis | Leprosy | Tuberculosis | Glanders
Пояснення (UA): Гранульоми з епітеліоїдними клітинами, клітинами Пирогова-Лангханса та казеозним некрозом у центрі - типова морфологія туберкульозу. Риносклерома, сифіліс, лепра та сап мають інший склад гранульом та іншу клініку.
Explanation (EN): Гранульоми з епітеліоїдними клітинами, клітинами Пирогова-Лангханса та казеозним некрозом у центрі - типова морфологія туберкульозу. Риносклерома, сифіліс, лепра та сап мають інший склад гранульом та іншу клініку.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка після гострої крововтрати виникло відчуття спраги. Зміна якого гомеостатичного параметра викликала це відчуття організму?
EN: A man developed thirst after acute blood loss. Which change in a homeostatic parameter triggered this sensation?
Варіанти (UA): Зменшення об'єму позаклітинної рідини | Зниження осмотичного тиску рідин організму | Зниження онкотичного тиску рідин організму | Підвищення онкотичного тиску рідин | Підвищення осмотичного тиску рідин організму
Options (EN): Decrease in extracellular fluid volume | Decrease in osmotic pressure of body fluids | Decrease in oncotic pressure of body fluids | Increase in oncotic pressure of fluids | Increase in osmotic pressure of body fluids
Пояснення (UA): Через зменшення об’єму позаклітинної рідини, що відбувається внаслідок крововтрати, виникає сильна спрага. Це один з компенсаторних механізмів, який активується для збільшення об’єму циркулюючої крові. Відчуття спраги виникає також через те, що втрата рідини може призводити до підвищення осмотичного тиску.
Explanation (EN): Через зменшення об’єму позаклітинної рідини, що відбувається внаслідок крововтрати, виникає сильна спрага. Це один з компенсаторних механізмів, який активується для збільшення об’єму циркулюючої крові. Відчуття спраги виникає також через те, що втрата рідини може призводити до підвищення осмотичного тиску.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 57-ми років для лікування гіпертонічної хвороби тривалий час приймала анаприлін. Побічні ефекти спонукали пацієнтку відмовитись від прийому препарату, що призвело до розвитку гіпертонічного кризу і нападу стенокардії. Як називається ускладнення, яке виникло?
EN: A 57-year-old woman with hypertension had been taking propranolol for a long time. Side effects prompted her to stop the drug, which led to a hypertensive crisis and an attack of angina. What is the name of the complication that occurred?
Варіанти (UA): Звикання | Тахіфілаксія | Сенсибілізація | Лікарська залежність | Синдром відміни
Options (EN): Habituation | Tachyphylaxis | Sensitization | Drug dependence | Withdrawal syndrome
Пояснення (UA): Різка відміна β-адреноблокаторів (зокрема анаприліну) викликає синдром відміни: ребаунд тахікардія, підвищення тиску, загострення стенокардії через поступове збільшення кількості β-рецепторів під час лікування. Це не звикання та не тахіфілаксія, а саме реакція на припинення препарату.
Explanation (EN): Різка відміна β-адреноблокаторів (зокрема анаприліну) викликає синдром відміни: ребаунд тахікардія, підвищення тиску, загострення стенокардії через поступове збільшення кількості β-рецепторів під час лікування. Це не звикання та не тахіфілаксія, а саме реакція на припинення препарату.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: У доношеного новонародженого спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Імовірною причиною цього стану може бути тимчасова нестача такого ферменту:
EN: A full-term newborn has yellow discolouration of the skin and mucous membranes. A probable cause of this condition may be temporary deficiency of which enzyme?
Варіанти (UA): Гемсинтетаза | Гемоксигеназа | УДФ-глюкуронілтрансфераза | Білівердинредуктаза | Уридинтрансфераза
Options (EN): Heme synthetase | Heme oxygenase | UDP-glucuronyl transferase | Biliverdin reductase | Uridine transferase
Пояснення (UA): Фізіологічна жовтяниця новонароджених пов'язана з тимчасовою недостатністю УДФ-глюкуронілтрансферази в печінці - ферменту, що кон'югує непрямий білірубін з глюкуроновою кислотою. Некон'югований білірубин накопичується і викликає жовтяницю. Гемоксигеназа та білівердинредуктаза беруть участь у утворенні білірубіну з гему.
Explanation (EN): Фізіологічна жовтяниця новонароджених пов'язана з тимчасовою недостатністю УДФ-глюкуронілтрансферази в печінці - ферменту, що кон'югує непрямий білірубін з глюкуроновою кислотою. Некон'югований білірубин накопичується і викликає жовтяницю. Гемоксигеназа та білівердинредуктаза беруть участь у утворенні білірубіну з гему.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) відбувається в печінці шляхом їх кон’югації з:
EN: Detoxification of xenobiotics (drugs, epoxides, arene oxides, aldehydes, nitro derivatives, etc.) and endogenous metabolites (estradiol, prostaglandins, leukotrienes) occurs in the liver by their conjugation with:
Варіанти (UA): Гліцином | Аспарагіновою кислотою | Глутатіоном | S-Аденозилметіоніном | Фосфоаденозином
Options (EN): Glycine | Aspartic acid | Glutathione | S-Adenosylmethionine | Phosphoadenosine
Пояснення (UA): У реакціях детоксикації печінки важливе значення має глутатіон, який завдяки сульфгідрильній групі ковалентно зв’язує токсичні метаболіти. Цей процес каталізують глутатіон-S-трансферази. Утворені глутатіонкон’югати є водорозчинними і легко виводяться з організму.
Explanation (EN): У реакціях детоксикації печінки важливе значення має глутатіон, який завдяки сульфгідрильній групі ковалентно зв’язує токсичні метаболіти. Цей процес каталізують глутатіон-S-трансферази. Утворені глутатіонкон’югати є водорозчинними і легко виводяться з організму.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з тимомою (пухлиною вилочкової залози) об'єктивно спостерігається: ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки, набряк м'яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур стиснений пухлиною?
EN: A patient with thymoma (tumor of the thymus gland) presents with: cyanosis, dilated subcutaneous venous network, edema of soft tissues of the face, neck, upper half of the trunk and upper limbs. Which venous trunk is compressed by the tumor?
Варіанти (UA): Верхня порожниста вена | Передня яремна вена | Внутрішня яремна вена | Зовнішня яремна вена | Підключична вена
Options (EN): Superior vena cava | Anterior jugular vein | Internal jugular vein | External jugular vein | Subclavian vein
Пояснення (UA): Верхня порожниста вена (vena cava superior) збирає кров від плечеголовних стовбурів. Оскільки тимома (пухлина вилочкової залози) розташована у верхньому середостінні, вона може стискати саме цей крупний венозний стовбур, викликаючи набряк і ціаноз обличчя, шиї та верхніх кінцівок.
Explanation (EN): Верхня порожниста вена (vena cava superior) збирає кров від плечеголовних стовбурів. Оскільки тимома (пухлина вилочкової залози) розташована у верхньому середостінні, вона може стискати саме цей крупний венозний стовбур, викликаючи набряк і ціаноз обличчя, шиї та верхніх кінцівок.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: В регуляції фізіологічних функцій беруть участь іони металів. Один із них отримав назву «король месенджерів» Таким біоелементом посередником є:
EN: Metal ions participate in the regulation of physiological functions. One of them has been called the "king of messengers." Which bioelement is this mediator?
Варіанти (UA): K+ | Fe+++ | Zn++ | Са++ | Na+
Options (EN): K+ | Fe+++ | Zn++ | Ca++ | Na+
Пояснення (UA): Іони кальцію (Ca2+) - універсальні другі месенджери: вони беруть участь у скороченні м’язів, секреції, синаптичній передачі, згортанні крові та багатьох сигнальних шляхах. K+, Na+, Fe3+ та Zn2+ не мають такої широкої ролі «короля месенджерів».
Explanation (EN): Іони кальцію (Ca2+) - універсальні другі месенджери: вони беруть участь у скороченні м’язів, секреції, синаптичній передачі, згортанні крові та багатьох сигнальних шляхах. K+, Na+, Fe3+ та Zn2+ не мають такої широкої ролі «короля месенджерів».
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Прокаріотичні та еукаріотичні клітини характеризуються здатністю до поділу. Поділ прокаріотичних клітин відрізняється від поділу еукаріотичних, але існує молекулярний процес, що лежить в основі обох поділів. Назвіть цей процес.
EN: Prokaryotic and eukaryotic cells are capable of division. Prokaryotic cell division differs from eukaryotic division, but there is a molecular process that underlies both. Name this process.
Варіанти (UA): Репарація | Ампліфікація генів | Транскрипція | Реплікація ДНК | Трансляція
Options (EN): Repair | Gene amplification | Transcription | DNA replication | Translation
Пояснення (UA): Перед поділом клітини (як прокаріотичної, так і еукаріотичної) ДНК повинна бути реплікована, щоб кожна дочірня клітина отримала копію геному. Реплікація ДНК - фундаментальний процес для обох типів клітин. Транскрипція та трансляція - синтез РНК та білків; репарація та ампліфікація - інші процеси.
Explanation (EN): Перед поділом клітини (як прокаріотичної, так і еукаріотичної) ДНК повинна бути реплікована, щоб кожна дочірня клітина отримала копію геному. Реплікація ДНК - фундаментальний процес для обох типів клітин. Транскрипція та трансляція - синтез РНК та білків; репарація та ампліфікація - інші процеси.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка спостерігається пухлина черевної порожнини, що здавлює нижню порожнисту вену. Який кава-кавальний анастомоз на передній стінці живота забезпечить відтік венозної крові?
EN: A man has an abdominal cavity tumor compressing the inferior vena cava. Which cavo-caval anastomosis on the anterior abdominal wall will provide venous outflow?
Варіанти (UA): Між хребетними і пупковими венами | Між непарною і напівнепарною венами | Між пупковою і верхньою надчеревною венами | Між верхньою і нижньою надчеревними венами | Між верхніми і нижніми прямокишковими венами
Options (EN): Between vertebral and umbilical veins | Between azygos and hemiazygos veins | Between umbilical and superior epigastric veins | Between superior and inferior epigastric veins | Between superior and inferior rectal veins
Пояснення (UA): Кава-кавальні анастомози – це сполучення між верхньою і нижньою порожнистими венами. За рахунок анастомозу між верхньою та нижньою надчеревними венами (які є притоками верхньої та нижньої порожнистої вени відповідно) здійснюється обхідний відтік венозної крові з нижньої половини тіла.
Explanation (EN): Кава-кавальні анастомози – це сполучення між верхньою і нижньою порожнистими венами. За рахунок анастомозу між верхньою та нижньою надчеревними венами (які є притоками верхньої та нижньої порожнистої вени відповідно) здійснюється обхідний відтік венозної крові з нижньої половини тіла.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: У дитини, що страждає на пілоростеноз, що супроводжується частим блюванням, розвинулись ознаки зневоднення організму. Яка форма порушення кислотно-основного стану може розвиватися у даному випадку?
EN: A child with pyloric stenosis accompanied by frequent vomiting developed signs of dehydration. What form of acid-base imbalance may develop in this case?
Варіанти (UA): Газовий алкалоз | Негазовий ацидоз | Негазовий алкалоз | Газовий ацидоз | Метаболічний ацидоз
Options (EN): Respiratory alkalosis | Metabolic acidosis | Metabolic alkalosis | Respiratory acidosis | Metabolic acidosis
Пояснення (UA): При пілоростенозі частий блювота призводить до втрати хлоридів та іонів гідрогену з шлунковим соком - розвивається гіпохлоремічний (негазовий) метаболічний алкалоз. Газовий алкалоз пов’язаний з гіпервентиляцією; ацидоз не характерний для втрати кислого вмісту шлунка.
Explanation (EN): При пілоростенозі частий блювота призводить до втрати хлоридів та іонів гідрогену з шлунковим соком - розвивається гіпохлоремічний (негазовий) метаболічний алкалоз. Газовий алкалоз пов’язаний з гіпервентиляцією; ацидоз не характерний для втрати кислого вмісту шлунка.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: Хворий не може відвести від тулуба верхню кінцівку. Який м’яз НЕ ВИКОНУЄ свою функцію?
EN: The patient cannot abduct the upper limb from the trunk. Which muscle is NOT performing its function?
Варіанти (UA): Найширший м’яз спини | Великий коловий м’яз | Дельтоподібний м’яз | Підосний м’яз | Малий коловий м’яз
Options (EN): Latissimus dorsi muscle | Teres major muscle | Deltoid muscle | Subscapularis muscle | Teres minor muscle
Пояснення (UA): Відведення плеча від тулуба (абдукція) виконує дельтоподібний м'яз. Найширший м'яз спини та великий круглий приводять плече; підосний та малий круглий беруть участь у зовнішньому обертанні та стабілізації. Тому при неможливості відведення порушена функція дельтоподібного м'яза.
Explanation (EN): Відведення плеча від тулуба (абдукція) виконує дельтоподібний м'яз. Найширший м'яз спини та великий круглий приводять плече; підосний та малий круглий беруть участь у зовнішньому обертанні та стабілізації. Тому при неможливості відведення порушена функція дельтоподібного м'яза.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу:
EN: A patient with rheumatoid arthritis received hydrocortisone for a prolonged period. He developed hyperglycemia, polyuria, glucosuria, and thirst. These treatment complications are the result of activation of which process?
Варіанти (UA): Глікогеноліз | Ліполіз | Гліколіз | Глюконеогенез | Глікогенез
Options (EN): Glycogenolysis | Lipolysis | Glycolysis | Gluconeogenesis | Glycogenesis
Пояснення (UA): Гідрокортизон є глюкокортикоїдом. Тривалий прийом синтетичних глюкокортикоїдів призводить до надмірної активації процесу глюконеогенезу (синтезу глюкози) в печінці. Це спричиняє розвиток гіперглікемії (високий рівень глюкози в крові) та, як наслідок, глюкозурії (поява глюкози в сечі).
Explanation (EN): Гідрокортизон є глюкокортикоїдом. Тривалий прийом синтетичних глюкокортикоїдів призводить до надмірної активації процесу глюконеогенезу (синтезу глюкози) в печінці. Це спричиняє розвиток гіперглікемії (високий рівень глюкози в крові) та, як наслідок, глюкозурії (поява глюкози в сечі).
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: 43-х річний капітан корабля скаржиться на прояви сезонної алергії. Який лікарський засіб, що не має снодійного ефекту, можна йому призначити?
EN: A 43-year-old ship captain complains of seasonal allergy symptoms. Which drug that does not have a sedative effect can be prescribed for him?
Варіанти (UA): Мікосептин | Супрастин | Лоратадин | Ванкоміцин | Дипразин
Options (EN): Mycoseptin | Suprastin | Loratadine | Vancomycin | Diprazine
Пояснення (UA): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління, майже не проходить гематоенцефалічний бар'єр і не викликає сонливість; підходить для водіїв та людей робочих професій. Супрастин та дипразин - I покоління, з снодійним ефектом; ванкоміцин та мікосептин - не антигістамінні.
Explanation (EN): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління, майже не проходить гематоенцефалічний бар'єр і не викликає сонливість; підходить для водіїв та людей робочих професій. Супрастин та дипразин - I покоління, з снодійним ефектом; ванкоміцин та мікосептин - не антигістамінні.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 35-ти років для обстеження очного дна був призначений атропіну сульфат у вигляді очних крапель. Для відновлення акомодації йому закрапали пілокарпіну гідрохлорид, але це не дало бажаного ефекту. Що є причиною відсутності ефекту?
EN: A 35-year-old patient was prescribed atropine sulfate as eye drops for fundus examination. Pilocarpine hydrochloride was instilled to restore accommodation, but this had no desired effect. What is the reason for the lack of effect?
Варіанти (UA): Тахіфілаксія | Односторонній антагонізм | Двосторонній антагонізм | Звикання | Синергізм
Options (EN): Tachyphylaxis | One-sided antagonism | Two-sided antagonism | Habituation | Synergism
Пояснення (UA): Односторонній антагонізм: атропін (м-холіно блокатор) повністю блокує рецептори; пілокарпін (м-холіноміметик) не може витіснити його при зайнятих рецепторах, тому не відновлює акомодацію. При двосторонньому антагонізмі обидва препарати конкурують за один сайт і можливе відновлення дії при збільшенні дози агоніста.
Explanation (EN): Односторонній антагонізм: атропін (м-холіно блокатор) повністю блокує рецептори; пілокарпін (м-холіноміметик) не може витіснити його при зайнятих рецепторах, тому не відновлює акомодацію. При двосторонньому антагонізмі обидва препарати конкурують за один сайт і можливе відновлення дії при збільшенні дози агоніста.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: З калу та блювотних мас від хворого з підозрою на холеру були виділені культури вібріонів. Проведення якої реакції дозволить визначити вид мікроба, що викликав це захворювання?
EN: Vibrio cultures were isolated from stool and vomitus of a patient suspected of cholera. Which reaction will allow identification of the species of microbe causing this disease?
Варіанти (UA): Пасивної гемаглютинації з еритроци-тарним антигенним діагностикумом | Преципітації | Аглютинації з сироватками, що містять Н-антитіла | Аглютинації з сироватками, що містять О-антитіла | Аглютинації Відаля
Options (EN): Passive hemagglutination with erythrocyte antigenic diagnosticum | Precipitation | Agglutination with sera containing H-antibodies | Agglutination with sera containing O-antibodies | Widal agglutination
Пояснення (UA): Вид вібріону визначається за О-антигеном (оскільки Н-антиген є неспецифічним для всього роду). Тому для визначення виду мікроба використовується реакція аглютинації з О-сироватками.
Explanation (EN): Вид вібріону визначається за О-антигеном (оскільки Н-антиген є неспецифічним для всього роду). Тому для визначення виду мікроба використовується реакція аглютинації з О-сироватками.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який тривалий час хворів на переміжну кульгавість, об'єктивно спостерігається: шкіра пальців стопи суха, чорного кольору, нагадує тканину мумії. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована двоколірна лінія (червоний колір прилягає до майже незмінених тканин, а біло-жовтий колір до змінених тканин). Який вид некрозу розвинувся у пацієнта?
EN: In a patient with a long history of intermittent claudication, examination reveals: skin of the toes is dry, black, resembling mummified tissue. A two-tone line (red adjacent to nearly unchanged tissue, white-yellow adjacent to changed tissue) is located a short distance from the blackened area. What type of necrosis has developed in this patient?
Варіанти (UA): - | Секвестр | Пролежень | Гангрена | Інфаркт
Options (EN): - | Sequestrum | Pressure ulcer | Gangrene | Infarct
Пояснення (UA): Суха гангрена характеризується муміфікацією тканин (суха, чорна, без рідкого секрету), чіткою межею (демаркаційна лінія) між некротизованою та життєздатною тканиною. Типово при порушенні артеріального кровопостачання (наприклад облітеруючий атеросклероз). Секвестр - відокремлений ділянка некрозу в кістці; пролежень - локальний некроз від тиску.
Explanation (EN): Суха гангрена характеризується муміфікацією тканин (суха, чорна, без рідкого секрету), чіткою межею (демаркаційна лінія) між некротизованою та життєздатною тканиною. Типово при порушенні артеріального кровопостачання (наприклад облітеруючий атеросклероз). Секвестр - відокремлений ділянка некрозу в кістці; пролежень - локальний некроз від тиску.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: Дитина доставлена в санпропускник в стані асфіксії. При огляді в гортані виявлені білуваті плівки, що обтурують просвіт та легко видаляються. Лікар запідозрив дифтерію. Про яке запалення гортані йдеться?
EN: A child was brought to the triage unit in a state of asphyxia. On examination, whitish membranes were found in the larynx, obstructing the lumen and easily removable. The doctor suspected diphtheria. What type of laryngeal inflammation is this?
Варіанти (UA): Гнійне | Серозне | Дифтеритичне | Крупозне | Катаральне
Options (EN): Purulent | Serous | Diphtheritic | Croupous | Catarrhal
Пояснення (UA): При дифтерії гортані утворюються фібринозні плівки (крупозне запалення - фібрин на поверхні слизової). Термін «крупозне» описує морфологію - фібринозний ексудат з утворенням плівок. Дифтеритичне - це етіологія; гнійне, серозне та катаральне мають інший характер ексудату.
Explanation (EN): При дифтерії гортані утворюються фібринозні плівки (крупозне запалення - фібрин на поверхні слизової). Термін «крупозне» описує морфологію - фібринозний ексудат з утворенням плівок. Дифтеритичне - це етіологія; гнійне, серозне та катаральне мають інший характер ексудату.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Хлопчик 10-ти років знаходиться у лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю ВИКЛЮЧИТИ з числа можливих збудників захворювання?
EN: A 10-year-old boy is in the hospital with suspected food poisoning. Stool culture on Endo medium grew a large number of colorless colonies. Which microorganism can be EXCLUDED with the highest probability from the possible causative agents of the disease?
Варіанти (UA): Escherichia coli | Yersinia enterocolitica | Salmonella enteritidis | Proteus vulgaris | Pseudomonas aeruginosa
Options (EN): Escherichia coli | Yersinia enterocolitica | Salmonella enteritidis | Proteus vulgaris | Pseudomonas aeruginosa
Пояснення (UA): Кишкова паличка (Escherichia coli) утворює на середовищі Ендо червоні колонії з характерним металевим блиском. Оскільки виросли безбарвні колонії, то Escherichia coli можна виключити з числа можливих збудників.
Explanation (EN): Кишкова паличка (Escherichia coli) утворює на середовищі Ендо червоні колонії з характерним металевим блиском. Оскільки виросли безбарвні колонії, то Escherichia coli можна виключити з числа можливих збудників.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: У студента перед екзаменом виникла тахікардія. Які зміни на ЕКГ будуть свідчити про її наявність?
EN: A student developed tachycardia before an exam. What ECG changes will indicate its presence?
Варіанти (UA): Укорочення інтервалу R-R | Подовження інтервалу R-R | Подовження інтервалу P-Q | Подовження сегменту Q-T | Розширення комплексу QRS
Options (EN): Shortening of the R-R interval | Prolongation of the R-R interval | Prolongation of the P-Q interval | Prolongation of the Q-T segment | Widening of the QRS complex
Пояснення (UA): Тахікардія - частота серцевих скорочень понад норму; на ЕКГ це відображається укороченням інтервалу R-R (менше часу між комплексами). Подовження R-R - брадикардія; P-Q та Q-T характеризують провідність та реполяризацію; ширина QRS - проведення по шлуночках.
Explanation (EN): Тахікардія - частота серцевих скорочень понад норму; на ЕКГ це відображається укороченням інтервалу R-R (менше часу між комплексами). Подовження R-R - брадикардія; P-Q та Q-T характеризують провідність та реполяризацію; ширина QRS - проведення по шлуночках.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: Для проведення анальгезії наркотичний анальгетик застосували з препаратом бензодіазепінового ряду. Який засіб використали для потенціювання анальгезії?
EN: For analgesia, a narcotic analgesic was used together with a benzodiazepine. Which agent was used to potentiate analgesia?
Варіанти (UA): Імізин | Трифтазин | Діазепам | Карбамазепін | Хлорпротіксен
Options (EN): Imipramine | Trifluoperazine | Diazepam | Carbamazepine | Chlorprothixene
Пояснення (UA): Діазепам належить до бензодіазепінового ряду; він посилює седацію та може потенціювати анальгезію при комбінації з опіоїдами. Імізин - антидепресант; трифтазин - нейролептик; карбамазепін - протисудомний; хлорпротиксен - нейролептик.
Explanation (EN): Діазепам належить до бензодіазепінового ряду; він посилює седацію та може потенціювати анальгезію при комбінації з опіоїдами. Імізин - антидепресант; трифтазин - нейролептик; карбамазепін - протисудомний; хлорпротиксен - нейролептик.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 75 років був оперований із приводу рака передміхурової залози. Помер раптово на 4-ту добу після оперативного втручання. Під час розтину тіла чоловіка у просвітах головного стовбура і біфуркаці легеневої артерії були виявлені та легко видалені крихкі маси темно-червоного кольору з тьмяною поверхнею. Такі ж маси були у порожнині правого шлуночка серця. Яке порушення кровообігу спричинило раптову смерть пацієнта?
EN: A 75-year-old patient was operated on for prostate cancer. He died suddenly on day 4 after surgery. At autopsy, brittle dark red masses with a dull surface were found and easily removed from the lumen of the pulmonary trunk and bifurcation; similar masses were in the right ventricular cavity. What circulatory disorder caused the patient's sudden death?
Варіанти (UA): Тромбоемболія легеневої артерії | Тромбоз легеневої артерії | Інфаркт міокарда | Тканинна емболія | Парадоксальна емболія
Options (EN): Pulmonary artery thromboembolism | Pulmonary artery thrombosis | Myocardial infarction | Tissue embolism | Paradoxical embolism
Пояснення (UA): Крихкі темно-червоні маси в легеневій артерії та правому шлуночку - типовий тромбоембол з вен (часто глибокі вени нижніх кінцівок після операції). Тромбоз легеневої артерії на місці рідкісний; інфаркт міокарда та парадоксальна емболія мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Крихкі темно-червоні маси в легеневій артерії та правому шлуночку - типовий тромбоембол з вен (часто глибокі вени нижніх кінцівок після операції). Тромбоз легеневої артерії на місці рідкісний; інфаркт міокарда та парадоксальна емболія мають іншу морфологію.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: При ендоскопічному дослідженні у хворого з хронічним ентероколітом (запалення кишки) спостерігається відсутність специфічних структур рельєфу тонкої кишки. Які компоненти визначають особливості рельєфу слизової оболонки тонкої кишки в нормі?
EN: During endoscopic examination of a patient with chronic enterocolitis (intestinal inflammation), absence of the specific relief structures of the small intestine is observed. Which components determine the relief of the small intestinal mucosa in the normal state?
Варіанти (UA): Поля, ворсинки | Циркулярні складки, ворсинки та крипти | Косо-спіральні складки | Гаустри, ворсинки, крипти | Поля, складки, ямки
Options (EN): Areas and villi | Circular folds, villi, and crypts | Oblique spiral folds | Haustra, villi, crypts | Areas, folds, pits
Пояснення (UA): Рельєф слизової тонкої кишки в нормі утворюють циркулярні складки (кільця Керкринга), ворсинки та крипти (ліберкюнові залози). Гаустри та поля характерні для товстої кишки; косо-спіральні складки - не типова назва для тонкої кишки.
Explanation (EN): Рельєф слизової тонкої кишки в нормі утворюють циркулярні складки (кільця Керкринга), ворсинки та крипти (ліберкюнові залози). Гаустри та поля характерні для товстої кишки; косо-спіральні складки - не типова назва для тонкої кишки.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У хворого внаслідок хронічного захворювання органів дихання, що супроводжується задишкою, тахікардією і ціанозом, при дослідженні газового складу крові виявлений розвиток гіпоксемії і гіперкапнії. Внаслідок якого з порушень зовнішнього дихання виникли ці зміни?
EN: In a patient with chronic respiratory disease accompanied by dyspnea, tachycardia, and cyanosis, blood gas analysis revealed hypoxemia and hypercapnia. As a result of which disorder of external respiration did these changes occur?
Варіанти (UA): Гіповентиляція | Гіпервентиляція | Гіпоперфузія | Гіпердифузія | Гіперперфузія
Options (EN): Hypoventilation | Hyperventilation | Hypoperfusion | Hyperdiffusion | Hyperperfusion
Пояснення (UA): Гіповентиляція - недостатній об’єм дихання; в альвеоли надходить мало повітря, в крові накопичуються CO2 (гіперкапнія) та знижується O2 (гіпоксемія). Гіпервентиляція призводить до гіпокапнії; гіпоперфузія та гіперперфузія стосуються кровотоку, а не вентиляції.
Explanation (EN): Гіповентиляція - недостатній об’єм дихання; в альвеоли надходить мало повітря, в крові накопичуються CO2 (гіперкапнія) та знижується O2 (гіпоксемія). Гіпервентиляція призводить до гіпокапнії; гіпоперфузія та гіперперфузія стосуються кровотоку, а не вентиляції.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: При органічних пошкодженнях головного мозку пам’ять може покращити:
EN: In organic brain damage memory can be improved by:
Варіанти (UA): Пірацетам | Нітразепам | Мезапам | Діазепам | Кофеїн
Options (EN): Piracetam | Nitrazepam | Mezapam | Diazepam | Caffeine
Пояснення (UA): Пірацетам - ноотроп, покращує метаболізм нейронів та когнітивні функції, зокрема пам'ять при органічних пошкодженнях мозку. Нітразепам, мезапам та діазепам - бензодіазепіни, що можуть погіршувати пам'ять; кофеїн - стимулятор, без специфічного мнемотропного ефекту.
Explanation (EN): Пірацетам - ноотроп, покращує метаболізм нейронів та когнітивні функції, зокрема пам'ять при органічних пошкодженнях мозку. Нітразепам, мезапам та діазепам - бензодіазепіни, що можуть погіршувати пам'ять; кофеїн - стимулятор, без специфічного мнемотропного ефекту.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: У родині, де батьки глухонімі, глухота у дружини пов'язана з аутосомно-рецесивним геном, а у чоловіка виникла внаслідок тривалого прийому антибіотиків у дитинстві. Яка ймовірність народження глухої дитини в цій родині, якщо батько гомозиготний за алелем нормального слуху?
EN: In a family where both parents are deaf-mute, the wife's deafness is due to an autosomal recessive gene, and the husband's deafness occurred due to prolonged antibiotic use in childhood. What is the probability of having a deaf child in this family if the father is homozygous for the normal hearing allele?
Варіанти (UA): 75% | 25% | 100% | 10% | 0%
Options (EN): 75% | 25% | 100% | 10% | 0%
Пояснення (UA): Глухота дружини є спадковою (рецесивний генотип aa). Чоловік є глухим внаслідок зовнішнього чинника (фенокопія), але його генотип за геном глухоти гомозиготний за алелем нормального слуху (AA). При схрещуванні aa х AA всі діти будуть гетерозиготами (Aa) і матимуть нормальний слух, оскільки A домінує над a. Ймовірність народження глухої дитини становить 0%.
Explanation (EN): Глухота дружини є спадковою (рецесивний генотип aa). Чоловік є глухим внаслідок зовнішнього чинника (фенокопія), але його генотип за геном глухоти гомозиготний за алелем нормального слуху (AA). При схрещуванні aa х AA всі діти будуть гетерозиготами (Aa) і матимуть нормальний слух, оскільки A домінує над a. Ймовірність народження глухої дитини становить 0%.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча. Під час гінекологічного обстеження у порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує 'губку'. Під час мікроскопічного дослідження пухлини у лакунах крові виявлені атипові світлі епітеліальні клітини Лангханса та гігантські клітини синцитіотрофобласта. Яка це пухлина?
EN: A woman developed uterine bleeding 6 months after delivery. Gynecological examination revealed dark red tissue with multiple cavities resembling a sponge in the uterine cavity. Microscopy of the tumor showed atypical clear Langhans epithelial cells and syncytiotrophoblast giant cells in blood lacunae. What is this tumor?
Варіанти (UA): Міхуровий занос | Аденокарцинома | Фіброміома | Плоскоклітинний незроговілий рак | Хоріонепітеліома
Options (EN): Hydatidiform mole | Adenocarcinoma | Fibromyoma | Non-keratinizing squamous cell carcinoma | Chorioepithelioma
Пояснення (UA): Клініка (кровотеча після пологів), макроскопія (темно-червона тканина з порожнинами) та виявлення клітин Лангханса і синцитіотрофобласта типова для хоріонепітеліоми (хоріокарциноми). Міхуровий занос, аденокарцинома, фіброміома та плоскоклітинний рак мають іншу гістологію.
Explanation (EN): Клініка (кровотеча після пологів), макроскопія (темно-червона тканина з порожнинами) та виявлення клітин Лангханса і синцитіотрофобласта типова для хоріонепітеліоми (хоріокарциноми). Міхуровий занос, аденокарцинома, фіброміома та плоскоклітинний рак мають іншу гістологію.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: У людини необхідно оцінити стан клапанів серця. Яким з інструментальних методів дослідження доцільно скористатися для цього?
EN: It is necessary to assess the state of a person's heart valves. Which instrumental method should be used for this purpose?
Варіанти (UA): Флебографія | Зондування судин | Електрокардіографія | Сфігмографія | Фонокардіографія
Options (EN): Phlebography | Vascular catheterization | Electrocardiography | Sphygmography | Phonocardiography
Пояснення (UA): Фонокардіографія реєструє звукові явища (тони серця), які виникають головним чином внаслідок роботи клапанів (їх закриття та вібрації). Це дозволяє оцінити їхній стан і виявити вади.
Explanation (EN): Фонокардіографія реєструє звукові явища (тони серця), які виникають головним чином внаслідок роботи клапанів (їх закриття та вібрації). Це дозволяє оцінити їхній стан і виявити вади.
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: У юнака 16-ти років діагностовано хворобу Марфана. При дослідженні встановлено: порушення розвитку сполучної тканини, будови кришталика ока, аномалії серцевосудинної системи, арахнодактилія. Яке генетичне явище зумовило розвиток цієї хвороби?
EN: A 16-year-old youth was diagnosed with Marfan syndrome. Investigation revealed: connective tissue developmental disorder, lens abnormalities, cardiovascular anomalies, and arachnodactyly. What genetic phenomenon caused the development of this disease?
Варіанти (UA): Плейотропія | Комплементарність | Множинний алелізм | Неповне домінування | Кодомінування
Options (EN): Pleiotropy | Complementarity | Multiple allelism | Incomplete dominance | Codominance
Пояснення (UA): Плейотропія - це явище, коли один ген (дефект гена фібриліну) впливає одразу на кілька різних ознак (ураження кінцівок, очей, аорти), оскільки білок, який він кодує, бере участь у багатьох процесах
Explanation (EN): Плейотропія - це явище, коли один ген (дефект гена фібриліну) впливає одразу на кілька різних ознак (ураження кінцівок, очей, аорти), оскільки білок, який він кодує, бере участь у багатьох процесах
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла померлого чоловіка 48-ми років в ділянці 1-го сегменту правої легені виявлено круглий утвір діаметром 5 см з чіткими контурами, оточений тонким прошарком сполучної тканини, виповнений білими крихкими масами. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу:
EN: At autopsy of a 48-year-old man, a round 5 cm formation with sharp borders was found in segment 1 of the right lung, surrounded by a thin layer of connective tissue and filled with white friable material. Diagnose the form of secondary tuberculosis.
Варіанти (UA): Фіброзно-кавернозний туберкульоз | Гострий вогнищевий туберкульоз | Казеозна пневмонія | Гострий кавернозний туберкульоз | Туберкулома
Options (EN): Fibrous-cavernous tuberculosis | Acute focal tuberculosis | Caseous pneumonia | Acute cavernous tuberculosis | Tuberculoma
Пояснення (UA): Округле утворення з чіткими межами, обмежене сполучною тканиною, з казеозними масами типова для туберкуломи - інкапсульованого вогнища. Фіброзно-кавернозний та гострі кавернозні форми передбачають порожнини; казеозна пневмонія - розлитий процес.
Explanation (EN): Округле утворення з чіткими межами, обмежене сполучною тканиною, з казеозними масами типова для туберкуломи - інкапсульованого вогнища. Фіброзно-кавернозний та гострі кавернозні форми передбачають порожнини; казеозна пневмонія - розлитий процес.
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: У хворого відсутній зір, але зіничний рефлекс реалізується нормально. Де може знаходитись зона пошкодження?
EN: A patient has no vision, but the pupillary reflex is normal. Where may the lesion be located?
Варіанти (UA): Верхні горбки чотиригорбкового тіла | Зоровий перехрест | Нижні горбики чотиригорбкового тіла | Соматосенсорна кора | Зорова кора
Options (EN): Superior colliculi of the quadrigeminal body | Optic chiasm | Inferior colliculi of the quadrigeminal body | Somatosensory cortex | Visual cortex
Пояснення (UA): Зіничний рефлекс замикається на рівні середнього мозку (верхні горбки), тоді як усвідомлений зір потребує кори. Збереження рефлексу при втраті зору вказує на пошкодження вище рівня середнього мозку, наприклад, у зоровій корі
Explanation (EN): Зіничний рефлекс замикається на рівні середнього мозку (верхні горбки), тоді як усвідомлений зір потребує кори. Збереження рефлексу при втраті зору вказує на пошкодження вище рівня середнього мозку, наприклад, у зоровій корі
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: Ефективна діагностика носійства збудників кишкових інфекцій ґрунтується на виявленні антитіл до певних антигенів бактерій в реакції непрямої гемаглютинації. Який стандартний препарат слід застосувати у цій реакції?
EN: Effective diagnosis of carriage of intestinal pathogens is based on detection of antibodies to certain bacterial antigens in the indirect hemagglutination reaction. What standard preparation should be used in this reaction?
Варіанти (UA): Монорецепторні діагностичні сироватки | Моноклональні антитіла | Антитіла проти імуноглобулінів основних класів | Еритроцити барана й гемолітичну сироватку | Еритроцитарні діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерій
Options (EN): Monoreceptor diagnostic sera | Monoclonal antibodies | Antibodies against main classes of immunoglobulins | Sheep erythrocytes and hemolytic serum | Erythrocyte diagnosticums with adsorbed bacterial antigens
Пояснення (UA): Реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації використовує еритроцити, сенсибілізовані адсорбованими антигенами збудників; при наявності антитіл у сироватці виникає аглютинація. Монорецепторні сироватки та моноклональні антитіла застосовують для типування; гемолітична сироватка - для РСК.
Explanation (EN): Реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації використовує еритроцити, сенсибілізовані адсорбованими антигенами збудників; при наявності антитіл у сироватці виникає аглютинація. Монорецепторні сироватки та моноклональні антитіла застосовують для типування; гемолітична сироватка - для РСК.
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: У хворої при лікуванні гіпертонічної хвороби на фоні прийому препарату виник сухий кашель. Для якого препарату характерна така побічна дія?
EN: During treatment of hypertension, a female patient developed a dry cough while taking a drug. Which drug is characteristically associated with this adverse effect?
Варіанти (UA): Гідрохлортіазид | Но-шпа | Дротаверин | Лізиноприл | Резерпін
Options (EN): Hydrochlorothiazide | No-spa | Drotaverine | Lisinopril | Reserpine
Пояснення (UA): Сухий кашель - типова побічна дія інгібіторів АПФ (наприклад лізиноприлу) через накопичення брадикініну. Гідрохлортіазид - діуретик, но-шпа та дротаверин - спазмолітики, резерпін - антигіпертензивний іншого механізму; для них такий кашель не характерний.
Explanation (EN): Сухий кашель - типова побічна дія інгібіторів АПФ (наприклад лізиноприлу) через накопичення брадикініну. Гідрохлортіазид - діуретик, но-шпа та дротаверин - спазмолітики, резерпін - антигіпертензивний іншого механізму; для них такий кашель не характерний.
Питання 156
Окрема сторінка питання
UA: У бактерій встановлений процес кон’югації, при якому між бактеріями утворюється цитоплазматичний місток, по якому з клітини-донора до клітини-реципієнта надходять плазміди і фрагменти молекули ДНК. Яке значення цього процесу?
EN: In bacteria, a conjugation process has been identified in which a cytoplasmic bridge forms between bacteria, through which plasmids and fragments of DNA molecules pass from the donor cell to the recipient cell. What is the significance of this process?
Варіанти (UA): Ліквідує небажані мутації | Сприяє активізації мутаційного процесу | Забезпечує обмін генетичного матеріалу | Забезпечує обмін речовинами між клітинами | Підвищує гетерозиготність
Options (EN): Eliminates undesirable mutations | Promotes activation of the mutation process | Ensures exchange of genetic material | Ensures exchange of substances between cells | Increases heterozygosity
Пояснення (UA): Кон'югація - це горизонтальний перенос генетичного матеріалу між бактеріями через цитоплазматичний місток. Він не ліквідує мутації й не забезпечує лише обмін речовинами; основним значенням є саме обмін ДНК/плазмідами, що поширює ознаки (наприклад резистентність) між клітинами.
Explanation (EN): Кон'югація - це горизонтальний перенос генетичного матеріалу між бактеріями через цитоплазматичний місток. Він не ліквідує мутації й не забезпечує лише обмін речовинами; основним значенням є саме обмін ДНК/плазмідами, що поширює ознаки (наприклад резистентність) між клітинами.
Питання 157
Окрема сторінка питання
UA: У фібробластах шкіри дитини з діагнозом хвороба Дауна, виявлено 47 хромосом. Визначте тип аномалії.
EN: In skin fibroblasts of a child with a diagnosis of Down syndrome, 47 chromosomes were found. Determine the type of anomaly.
Варіанти (UA): Полісомія Ү | Трисомія 18 | Трисомія 21 | Трисомія 13 | Трисомія Х
Options (EN): Polysomy Y | Trisomy 18 | Trisomy 21 | Trisomy 13 | Trisomy X
Пояснення (UA): Синдром Дауна спричинений наявністю додаткової копії 21-ї хромосоми, що призводить до загальної кількості 47 хромосом, і називається трисомією 21
Explanation (EN): Синдром Дауна спричинений наявністю додаткової копії 21-ї хромосоми, що призводить до загальної кількості 47 хромосом, і називається трисомією 21
Питання 158
Окрема сторінка питання
UA: Хворому призначили антибіотик хлорамфенікол (левоміцитин), який порушує у мікроорганізмів синтез білку шляхом гальмування процесу:
EN: The patient was prescribed the antibiotic chloramphenicol (levomycetin), which impairs protein synthesis in microorganisms by inhibiting:
Варіанти (UA): Процесінг | Транскрипція | Ампліфікація генів | Елонгація трансляції | Утворення полірибосом
Options (EN): Processing | Transcription | Gene amplification | Translation elongation | Formation of polyribosomes
Пояснення (UA): Левоміцитин зв’язується з 50S субодиницею рибосоми та блокує пептидилтрансферазну реакцію - елонгацію поліпептидного ланцюга під час трансляції. Транскрипція та процесинг не блокуються хлорамфеніколом.
Explanation (EN): Левоміцитин зв’язується з 50S субодиницею рибосоми та блокує пептидилтрансферазну реакцію - елонгацію поліпептидного ланцюга під час трансляції. Транскрипція та процесинг не блокуються хлорамфеніколом.
Питання 159
Окрема сторінка питання
UA: У хворого запалення присереднього надвиростка плечової кістки (епікондиліт). Який нерв залучений у процес?
EN: A patient has inflammation of the medial epicondyle of the humerus (epicondylitis). Which nerve is involved in the process?
Варіанти (UA): N. ulnaris | N. axillaris | N. medianus | N. radialis | N. musculocutaneus
Options (EN): N. ulnaris | N. axillaris | N. medianus | N. radialis | N. musculocutaneus
Пояснення (UA): Медіальний надвиросток плеча - місце прикріплення м’язів-згиначів передпліччя; тут проходить n. ulnaris у борозні. Епікондиліт медіального надвиростка часто пошкоджує або дратує локтьовий нерв. Променевий, серединний та підпахвний нерви іннервують інші зони.
Explanation (EN): Медіальний надвиросток плеча - місце прикріплення м’язів-згиначів передпліччя; тут проходить n. ulnaris у борозні. Епікондиліт медіального надвиростка часто пошкоджує або дратує локтьовий нерв. Променевий, серединний та підпахвний нерви іннервують інші зони.
Питання 160
Окрема сторінка питання
UA: До інфекційного відділення госпіталізовано семирічну дитину госпіталізовано, яка скаржиться на різкий біль у горлі під час ковтання. Об'єктивно спостерігається: підвищення температури тіла до 39°С, набряк шиї, мигдалики збільшені, їх слизова оболонка гіперемічна, вкрита великою кількістю плівок білувато-жовтого кольору, які щільно прилягають до слизової оболонки. Під час спроби зняти плівку залишається глибокий дефект тканини, який кровоточить. Який вид запалення у дитини?
EN: A 7-year-old child was admitted to the infectious disease department with complaints of severe throat pain on swallowing. Objectively: body temperature up to 39°C, neck swelling, enlarged tonsils with hyperemic mucosa covered with a large amount of whitish-yellow membranes firmly adherent to the mucosa. Attempts to remove the membrane leave a deep bleeding tissue defect. What type of inflammation does the child have?
Варіанти (UA): Геморагічне | Крупозне | Серозне | Гнійне | Дифтеритичне
Options (EN): Hemorrhagic | Croupous | Serous | Purulent | Diphtheritic
Пояснення (UA): Дифтеритичне запалення - фібринозне з щільним злиттям фібрину з підслизовим шаром; при знятті плівок виникає кровоточива рана. Типово для дифтерії зіву. Крупозне та гнійне дають плівки, що легше відокремлюються; серозне та геморагічне мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Дифтеритичне запалення - фібринозне з щільним злиттям фібрину з підслизовим шаром; при знятті плівок виникає кровоточива рана. Типово для дифтерії зіву. Крупозне та гнійне дають плівки, що легше відокремлюються; серозне та геморагічне мають іншу морфологію.
Питання 161
Окрема сторінка питання
UA: У молодого чоловіка внаслідок подразнення сонячного сплетення запальним процесом (солярит) підвищена функціональна активність залоз шлунка, що виражається, зокрема, у збільшенні продукції хлоридної кислоти. Яка з вказаних нижче речовин викликає гіперхлоргідрію у даному випадку?
EN: In a young man, irritation of the celiac plexus by an inflammatory process (solaritis) resulted in increased functional activity of the gastric glands, expressed in particular by increased production of hydrochloric acid. Which of the following substances causes hyperchlorhydria in this case?
Варіанти (UA): Урогастрон | Гастрин | Гастроінгібуючий пептид | Глюкагон | Калікреїн
Options (EN): Urogastrone | Gastrin | Gastric inhibitory peptide | Glucagon | Kallikrein
Пояснення (UA): Гормони гастрин і гістамін спільно впливають на парієтальні клітини шлунка. Вони активують ці клітини, викликаючи секрецію соляної кислоти (гіперхлоргідрію).
Explanation (EN): Гормони гастрин і гістамін спільно впливають на парієтальні клітини шлунка. Вони активують ці клітини, викликаючи секрецію соляної кислоти (гіперхлоргідрію).
Питання 162
Окрема сторінка питання
UA: У хворого М., 45 років, при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.
EN: In a 45-year-old male patient, ECG analysis revealed: sinus rhythm, number of atrial complexes exceeds ventricular complexes; progressive prolongation of P-Q interval from complex to complex; dropped ventricular beats; P waves and QRST complexes unchanged. Name the type of cardiac rhythm disturbance.
Варіанти (UA): Атріовентрикулярна блокада I ступеня | Синоаурикулярна блокада | Повна атріовентрикулярна блокада | Атріовентрикулярна блокада II ступеня | Внутрішньопередсердна блокада
Options (EN): First-degree atrioventricular block | Sinoatrial block | Complete atrioventricular block | Second-degree atrioventricular block | Intra-atrial block
Пояснення (UA): Описана картина є класичною ознакою атріовентрикулярної блокади II ступеня, типу Мобітц-1. Для неї характерне поступове подовження інтервалу PQ з кожним ударом (періодика Венкебаха) аж до випадіння комплексу QRS.
Explanation (EN): Описана картина є класичною ознакою атріовентрикулярної блокади II ступеня, типу Мобітц-1. Для неї характерне поступове подовження інтервалу PQ з кожним ударом (періодика Венкебаха) аж до випадіння комплексу QRS.
Питання 163
Окрема сторінка питання
UA: У хворої під час травми стався розрив лобкового симфізу. Який тип з’єднання постраждав?
EN: During trauma, a female patient sustained a rupture of the pubic symphysis. What type of joint was affected?
Варіанти (UA): Синдесмоз | Геміартроз | Синостоз | Діартроз | Синхондроз
Options (EN): Syndesmosis | Hemiarthrosis | Synostosis | Diarthrosis | Synchondrosis
Пояснення (UA): Лобковий симфіз - це напіврухливе з’єднання (геміартроз, або симфіз): між кістками є хрящова прокладка та обмежений об’єм руху. Синдесмоз - з’єднання зв’язкою; синостоз - зрощення кісток; діартроз - повноцінний суглоб; синхондроз - хрящове з’єднання.
Explanation (EN): Лобковий симфіз - це напіврухливе з’єднання (геміартроз, або симфіз): між кістками є хрящова прокладка та обмежений об’єм руху. Синдесмоз - з’єднання зв’язкою; синостоз - зрощення кісток; діартроз - повноцінний суглоб; синхондроз - хрящове з’єднання.
Питання 164
Окрема сторінка питання
UA: До відділення реанімації був доставлений хворий з інфарктом міокарда. Який препарат необхідно ввести хворому для профілактики больового шоку?
EN: A patient with myocardial infarction was admitted to the intensive care unit. Which drug should be administered to the patient for prevention of pain shock?
Варіанти (UA): Парацетамол | Анальгін | Налоксон | Целекоксиб | Промедол
Options (EN): Paracetamol | Metamizole (Analgin) | Naloxone | Celecoxib | Pethidine (Promedol)
Пояснення (UA): Для профілактики больового шоку при інфаркті міокарда застосовують опіоїдні анальгетики - промедол (петидин). Парацетамол, анальгін та целекоксиб недостатньо ефективні при такому болю; налоксон - антагоніст опіоїдів.
Explanation (EN): Для профілактики больового шоку при інфаркті міокарда застосовують опіоїдні анальгетики - промедол (петидин). Парацетамол, анальгін та целекоксиб недостатньо ефективні при такому болю; налоксон - антагоніст опіоїдів.
Питання 165
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт після перенесеного ішемічного інсульту не може здійснювати довільні рухи правими кінцівками, спостерігається гіперрефлексія. Під час пальпації визначається підвищений тонус м'язів кінцівок. Яка форма порушення рухової функції спостерігається у пацієнта?
EN: After an ischemic stroke, a patient cannot perform voluntary movements of the right limbs; hyperreflexia is present. Palpation reveals increased muscle tone. What form of motor impairment is observed?
Варіанти (UA): Периферичний парез | Тетанія | Периферичний параліч | Центральний параліч | Мозочкова атаксія
Options (EN): Peripheral paresis | Tetany | Peripheral paralysis | Central (spastic) paralysis | Cerebellar ataxia
Пояснення (UA): Після ураження корково-спинномозкового шляху виникає центральний (спастичний) параліч: підвищений тонус, гіперрефлексія, зникнення довільних рухів. Периферичний параліч супроводжується гіпотонією та арефлексією; тетанія та мозочкова атаксія мають іншу клініку.
Explanation (EN): Після ураження корково-спинномозкового шляху виникає центральний (спастичний) параліч: підвищений тонус, гіперрефлексія, зникнення довільних рухів. Периферичний параліч супроводжується гіпотонією та арефлексією; тетанія та мозочкова атаксія мають іншу клініку.
Питання 166
Окрема сторінка питання
UA: У людини визначили величину енерговитрат. У якому стані знаходилась людина, якщо її енерговитрати виявилися меншими за основний обмін?
EN: A person's energy expenditure was measured. In what state was the person if their energy expenditure was lower than the basal metabolic rate?
Варіанти (UA): Сон | Відпочинок | Спокій | Легка робота | Нервове напруження
Options (EN): Sleep | Rest | Quiet wakefulness | Light work | Nervous tension
Пояснення (UA): Основний обмін - енерговитрати в умовах повного спокою, зібрання та комфортної температури. Під час сну м’язова активність та терморегуляція знижені, тому енерговитрати можуть бути нижчими за основний обмін. Відпочинок, легка робота та нервове напруження зазвичай вище або на рівні основного обміну.
Explanation (EN): Основний обмін - енерговитрати в умовах повного спокою, зібрання та комфортної температури. Під час сну м’язова активність та терморегуляція знижені, тому енерговитрати можуть бути нижчими за основний обмін. Відпочинок, легка робота та нервове напруження зазвичай вище або на рівні основного обміну.
Питання 167
Окрема сторінка питання
UA: При огляді порожнини рота дитини педіатр виявила наявність нижніх медіальних різців. Дитина розвивається нормально. Визначте її вік:
EN: During examination of a child's oral cavity, the pediatrician found the presence of the lower central incisors. The child is developing normally. Determine the child's age:
Варіанти (UA): 10-12 місяців | - | 13-14 місяців | 8-9 місяців | 6-7 місяців
Options (EN): 10-12 months | - | 13-14 months | 8-9 months | 6-7 months
Пояснення (UA): Першими молочними зубами, зазвичай у віці 6-7 місяців, з'являються нижні медіальні різці.
Explanation (EN): Першими молочними зубами, зазвичай у віці 6-7 місяців, з'являються нижні медіальні різці.
Питання 168
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка віком 48 років виявлено, що кістковий мозок плоских кісток, діафізів та епіфізів трубчастих кісток соковитий, сіро-червоний або сіро-жовтий гноєподібний (піоїдний кістковий мозок). Селезінка масою 7 кг, на розрізі темно-червоного кольору, з ішемічними інфарктами. Усі лімфатичні вузли збільшені, м'які, сіро-червоного кольору. У гепатоцитах печінки жирова дистрофія і лейкемічні інфільтрати. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: At autopsy of a 48-year-old man the bone marrow of flat bones, diaphyses and epiphyses of long bones was succulent, gray-red or gray-yellow pus-like (pyoid bone marrow). The spleen weighed 7 kg, dark red on section with ischemic infarcts. All lymph nodes were enlarged, soft, gray-red. The liver showed fatty degeneration of hepatocytes and leukemic infiltrates. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Лімфогранулематоз | Хронічний мієлоїдний лейкоз | Гострий лімфоїдний лейкоз | Мієломна хвороба | Гострий мієлоїдний лейкоз
Options (EN): Lymphogranulomatosis | Chronic myeloid leukemia | Acute lymphoblastic leukemia | Multiple myeloma | Acute myeloid leukemia
Пояснення (UA): Піоїдний кістковий мозок, масивна спленомегалія, лейкемічні інфільтрати в печінці та лімфовузлах типови для хронічного мієлоїдного лейкозу. Гострий лейкоз дає бластну інфільтрацію; лімфогранулематоз та мієломна хвороба мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Піоїдний кістковий мозок, масивна спленомегалія, лейкемічні інфільтрати в печінці та лімфовузлах типови для хронічного мієлоїдного лейкозу. Гострий лейкоз дає бластну інфільтрацію; лімфогранулематоз та мієломна хвороба мають іншу морфологію.
Питання 169
Окрема сторінка питання
UA: У хворого із запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього прояву хвороби?
EN: A patient with pneumonia has elevated body temperature. Which biologically active substance plays a leading role in the development of this manifestation of the disease?
Варіанти (UA): Інтерлейкін-I | Серотонін | Лейкотрієни | Брадикінін | Гістамін
Options (EN): Interleukin-1 | Serotonin | Leukotrienes | Bradykinin | Histamine
Пояснення (UA): Ключовим вторинним, або ендогенним, пірогеном у механізмі розвитку гарячки є Інтерлейкін-1 (ІЛ-1). Інтерлейкін-1, якщо його достатньо, сприяє підвищенню температури (calor).
Explanation (EN): Ключовим вторинним, або ендогенним, пірогеном у механізмі розвитку гарячки є Інтерлейкін-1 (ІЛ-1). Інтерлейкін-1, якщо його достатньо, сприяє підвищенню температури (calor).
Питання 170
Окрема сторінка питання
UA: При огляді хворої лікар-гінеколог відмітив симптоми запалення статевих шляхів, у мазку взятому із піхви, виявлено грушоподібні найпростіші з шипом, з передньої частини відходять джгутики, наявна ундулююча мембрана. Яке захворювання підозрює лікар у хворої?
EN: On examination, the gynecologist noted signs of genital tract inflammation; a vaginal smear showed pear-shaped protozoa with an axostyle, anterior flagella, and an undulating membrane. What disease does the physician suspect in this patient?
Варіанти (UA): Балантидіоз | Лямбліоз | Урогенітальний трихомоноз | Токсоплазмоз | Кишковий трихомоноз
Options (EN): Balantidiasis | Giardiasis | Urogenital trichomoniasis | Toxoplasmosis | Intestinal trichomoniasis
Пояснення (UA): Сечостатева трихомонада є єдиним Захворювання що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) серед найпростіших і спричиняє урогенітальний трихомоноз, який викликає запалення статевих шляхів. Її вегетативна форма має грушоподібну форму, ундулюючу мембрану та аксостиль, що закінчується шипом.
Explanation (EN): Сечостатева трихомонада є єдиним Захворювання що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) серед найпростіших і спричиняє урогенітальний трихомоноз, який викликає запалення статевих шляхів. Її вегетативна форма має грушоподібну форму, ундулюючу мембрану та аксостиль, що закінчується шипом.
Питання 171
Окрема сторінка питання
UA: Хворий на цукровий діабет вранці натщесерце отримав призначену дозу інсуліну пролонгованої дії. Пропустив черговий прийом їжі і незабаром відчув ознаки гіпоглікемії. Застосування глюкози стан НЕ полегшило. Який препарат необхідно ввести для купірування даного стану?
EN: A diabetic patient received his prescribed dose of long-acting insulin in the morning on an empty stomach. He missed the next meal and soon developed signs of hypoglycemia. Administration of glucose did not relieve the condition. Which drug should be administered to relieve this state?
Варіанти (UA): Норадреналін | Гідрокортизон | Адреналін | Преднізолон | Тріамцинолон
Options (EN): Noradrenaline | Hydrocortisone | Adrenaline | Prednisolone | Triamcinolone
Пояснення (UA): При рефрактерній гіпоглікемії (коли глюкоза не допомагає достатньо швидко) застосовують адреналін - він стимулює глікогеноліз та підвищує рівень глюкози в крові (контррегуляторний гормон). Глюкокортикоїди також можуть застосовуватися, але в переліку правильна відповідь - адреналін.
Explanation (EN): При рефрактерній гіпоглікемії (коли глюкоза не допомагає достатньо швидко) застосовують адреналін - він стимулює глікогеноліз та підвищує рівень глюкози в крові (контррегуляторний гормон). Глюкокортикоїди також можуть застосовуватися, але в переліку правильна відповідь - адреналін.
Питання 172
Окрема сторінка питання
UA: Під час пошкодження клітини іонізуючим випромінюванням вмикаються механізми захисту і адаптації. Який механізм відновлення порушеного внутрішньоклітинного гомеостазу реалізується у цьому разі?
EN: When a cell is damaged by ionizing radiation, protection and adaptation mechanisms are activated. Which mechanism for restoring disturbed intracellular homeostasis is implemented in this case?
Варіанти (UA): Активація Са-опосередкованих клітинних функцій | Пригнічення аденілатциклази | Накопичення Na+ у клітинах | Гіпертрофія мітохондрій | Активація антиоксидантної системи
Options (EN): Activation of Ca-mediated cellular functions | Inhibition of adenylyl cyclase | Na+ accumulation in cells | Mitochondrial hypertrophy | Activation of the antioxidant system
Пояснення (UA): Іонізуюче випромінювання викликає непрямий вплив, пов'язаний з утворенням вільних радикалів та окислювальним стресом. Захист організму від цих факторів здійснюється за допомогою антиоксидантної системи
Explanation (EN): Іонізуюче випромінювання викликає непрямий вплив, пов'язаний з утворенням вільних радикалів та окислювальним стресом. Захист організму від цих факторів здійснюється за допомогою антиоксидантної системи
Питання 173
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 69-ти років на шкірі в ділянці нижньої повіки з’явилося невелике бляшкоподібне утворення з наступним виразкуванням, яке було оперативно видалене. При мікроскопічному дослідженні утворення: в дермі шкіри комплекси з атипових епітеліальних клітин; периферії клітини розташовані перпендикулярно до базальної мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної форми з гіперхромними ядрами з частими мітозами. Іноді зустрічаються утворення, подібні до волосяного фолікула. Яка гістологічна форма рака у хворого?
EN: A 69-year-old patient developed a small plaque-like lesion on the lower eyelid that subsequently ulcerated and was surgically removed. Microscopy: in the dermis there are complexes of atypical epithelial cells; at the periphery cells are arranged perpendicular to the basement membrane. Cells are dark, prismatic-polygonal with hyperchromatic nuclei and frequent mitoses. Sometimes structures resembling hair follicles are seen. What histological form of cancer does this patient have?
Варіанти (UA): Базально-клітинний рак | Недиференційований рак | Плоскоклітинний рак з ороговінням | Аденокарцинома | Плоскоклітинний рак без ороговіння
Options (EN): Basal cell carcinoma | Undifferentiated carcinoma | Squamous cell carcinoma with keratinization | Adenocarcinoma | Squamous cell carcinoma without keratinization
Пояснення (UA): Базально-клітинний рак (базаліома) - пухлина з клітин, подібних до базального шару епідермісу; характерні палісадне розташування клітин по периферії комплексів, зв'язки з придатками шкіри (нагадування фолікулів). Рідко метастазує. Плоскоклітинний рак дає кератинізацію та іншу архітектоніку; аденокарцинома - залозисту структуру.
Explanation (EN): Базально-клітинний рак (базаліома) - пухлина з клітин, подібних до базального шару епідермісу; характерні палісадне розташування клітин по периферії комплексів, зв'язки з придатками шкіри (нагадування фолікулів). Рідко метастазує. Плоскоклітинний рак дає кератинізацію та іншу архітектоніку; аденокарцинома - залозисту структуру.
Питання 174
Окрема сторінка питання
UA: У людини під дією мутагенного фактору з’явилась велика кількість мутантних клітин. Але більшість з них були розпізнані і знищені клітинами:
EN: Under the influence of a mutagenic factor a large number of mutant cells appeared in a person. However, most of them were recognized and destroyed by:
Варіанти (UA): Т-лімфоцитами кілерами | Стовбуровими | В -лімфоцитами | Т-лімфоцитами супресорами | Плазмобластами
Options (EN): T-killer lymphocytes | Stem cells | B-lymphocytes | T-suppressor lymphocytes | Plasmablasts
Пояснення (UA): Цитотоксичні Т-лімфоцити (Т-кілери) розпізнають змінені (зокрема мутантні) клітини за MHC I та антигеном і знищують їх - це механізм протипухлинного та противірусного імунітету. Т-супресори та В-лімфоцити не виконують безпосередньо цитотоксичну функцію.
Explanation (EN): Цитотоксичні Т-лімфоцити (Т-кілери) розпізнають змінені (зокрема мутантні) клітини за MHC I та антигеном і знищують їх - це механізм протипухлинного та противірусного імунітету. Т-супресори та В-лімфоцити не виконують безпосередньо цитотоксичну функцію.
Питання 175
Окрема сторінка питання
UA: Одна з форм вродженої патології супроводжується гальмуванням перетворення фенілаланіну в тирозин. Біохімічною ознакою хвороби є накопичення в організмі деяких органічних кислот, зокрема:
EN: One form of congenital pathology is characterized by impaired conversion of phenylalanine to tyrosine. A biochemical sign of this disease is accumulation in the body of certain organic acids, in particular:
Варіанти (UA): Піровиноградна | Лимонна | Молочна | Глутамінова | Фенілпіровиноградна
Options (EN): Pyruvic | Citric | Lactic | Glutamic | Phenylpyruvic acid
Пояснення (UA): При фенілкетонурії дефіцит фенілаланінгідроксилази порушує перетворення фенілаланіну в тирозин; накопичується фенілпіровиноградна кислота та інші похідні, що виявляють у сечі та крові. Це вроджена метаболічна хвороба; рання дієта обмежує ураження ЦНС.
Explanation (EN): При фенілкетонурії дефіцит фенілаланінгідроксилази порушує перетворення фенілаланіну в тирозин; накопичується фенілпіровиноградна кислота та інші похідні, що виявляють у сечі та крові. Це вроджена метаболічна хвороба; рання дієта обмежує ураження ЦНС.
Питання 176
Окрема сторінка питання
UA: Хворий переніс повторний інтрамуральний інфаркт міокарда. Після лікування та реабілітації виписаний у задовільному стані під нагляд дільничного терапевта. Через 2 роки загинув у автомобільній катастрофі. Який характер патологічного процесу в міокарді було встановлено на розтині?
EN: A patient had a repeated intramural myocardial infarction. After treatment and rehabilitation he was discharged in satisfactory condition under follow-up by a primary care physician. He died in a car accident 2 years later. What type of pathological process in the myocardium was found at autopsy?
Варіанти (UA): Крупновогнищевий кардіосклероз | Дрібновогнищевий кардіосклероз | Атрофія | Некроз | Гіперплазія
Options (EN): Large-focal cardiosclerosis | Small-focal cardiosclerosis | Atrophy | Necrosis | Hyperplasia
Пояснення (UA): Після перенесеного інфаркту міокарда з часом ділянка некрозу заміщується сполучною тканиною - формується кардіосклероз. При повторному інфаркті та великій зоні ураження це крупновогнищевий кардіосклероз. Дрібновогнищевий - після дрібних вогнищ; атрофія, некроз та гіперплазія не описують цей процес.
Explanation (EN): Після перенесеного інфаркту міокарда з часом ділянка некрозу заміщується сполучною тканиною - формується кардіосклероз. При повторному інфаркті та великій зоні ураження це крупновогнищевий кардіосклероз. Дрібновогнищевий - після дрібних вогнищ; атрофія, некроз та гіперплазія не описують цей процес.
Питання 177
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні жінки 56-ти років, що хвора на цукровий діабет 1-го типу, виявлене порушення білкового обміну, що при лабораторному дослідженні крові проявляється аміноацидемією а клінічно - уповільненням загоєння ран і зменшенням синтезу антитіл. Який з перерахованих механізмів викликає розвиток аміноацидемії?
EN: A 56-year-old woman with type 1 diabetes mellitus was found to have protein metabolism disorder, manifested by aminoacidemia on blood tests and clinically by delayed wound healing and decreased antibody synthesis. Which of the listed mechanisms causes aminoacidemia?
Варіанти (UA): Підвищення протеолізу | Підвищення онкотичного тиску в плазмі крові | Гіперпротеїнемія | Збільшення ліпопротеїдів високої щільності | Зменшення концентрації амінокислот у крові
Options (EN): Increased proteolysis | Increased oncotic pressure in blood plasma | Hyperproteinemia | Increased high-density lipoproteins | Decreased blood amino acid concentration
Пояснення (UA): При абсолютній нестачі інсуліну (ЦД 1 типу) порушується білковий обмін: знижується синтез білків, а їхній розпад (протеоліз) посилюється. Посилений протеоліз необхідний для забезпечення глюконеогенезу (утворення глюкози з амінокислот), але одночасно призводить до накопичення амінокислот у крові (аміноацидемії) та погіршення регенеративних процесів.
Explanation (EN): При абсолютній нестачі інсуліну (ЦД 1 типу) порушується білковий обмін: знижується синтез білків, а їхній розпад (протеоліз) посилюється. Посилений протеоліз необхідний для забезпечення глюконеогенезу (утворення глюкози з амінокислот), але одночасно призводить до накопичення амінокислот у крові (аміноацидемії) та погіршення регенеративних процесів.
Питання 178
Окрема сторінка питання
UA: У немовляти спостерігаються епілептиформні судоми, викликані дефіцитом вітаміну В6. Це спричинено зменшенням у нервовій тканині гальмівного медіатора - γ-аміномасляної кислоти. Активність якого ферменту знижена при цьому?
EN: An infant has epileptiform seizures caused by vitamin B₆ deficiency. This is due to a decrease in the inhibitory neurotransmitter gamma-aminobutyric acid in neural tissue. Activity of which enzyme is reduced in this case?
Варіанти (UA): Глутаматдекарбоксилаза | Аланінамінотрансфераза | Глутаматсинтетаза | Піридоксалькіназа | Глутаматдегідрогеназа
Options (EN): Glutamate decarboxylase | Alanine aminotransferase | Glutamate synthetase | Pyridoxal kinase | Glutamate dehydrogenase
Пояснення (UA): ГАМК синтезується з глутамату за допомогою ферменту глутаматдекарбоксилази. Декарбоксилази, які здійснюють це перетворення, вимагають обов'язкового кофактора - піридоксальфосфату (ПАЛФ), що є похідним вітаміну В6.
Explanation (EN): ГАМК синтезується з глутамату за допомогою ферменту глутаматдекарбоксилази. Декарбоксилази, які здійснюють це перетворення, вимагають обов'язкового кофактора - піридоксальфосфату (ПАЛФ), що є похідним вітаміну В6.
Питання 179
Окрема сторінка питання
UA: Тривале перебування в умовах спеки викликало у людини спрагу. Сигналізація від яких рецепторів, перш за все, зумовила її розвиток?
EN: Prolonged exposure to heat caused thirst in a person. Signaling from which receptors primarily led to its development?
Варіанти (UA): Осморецептори печінки | Глюкорецептори гіпоталамусу | Осморецептори гіпоталамусу | Натрієві рецептори гіпоталамусу | Барорецептори дуги аорти
Options (EN): Hepatic osmoreceptors | Hypothalamic glucoreceptors | Hypothalamic osmoreceptors | Hypothalamic sodium receptors | Aortic arch baroreceptors
Пояснення (UA): Спрага виникає, коли підвищується осмолярність Збільшення осмолярності відчувають осморецептори гіпоталамусу, які є основними рецепторами, що реагують на зміни водного балансу
Explanation (EN): Спрага виникає, коли підвищується осмолярність Збільшення осмолярності відчувають осморецептори гіпоталамусу, які є основними рецепторами, що реагують на зміни водного балансу
Питання 180
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта перфоративна виразка передньої стінки шлунка. В яке похідне очеревини потрапить вміст шлунка?
EN: A patient has a perforated ulcer of the anterior wall of the stomach. Into which peritoneal recess will the gastric contents enter?
Варіанти (UA): Печінкова сумка | Лівий брижовий синус | Передшлункова сумка | Правий брижовий синус | Чепцева сумка
Options (EN): Hepatic bursa | Left mesenteric sinus | Pregastric bursa | Right mesenteric sinus | Omental bursa
Пояснення (UA): Перфорація передньої стінки шлунка призводить до виливу вмісту у передшлункову сумку - частину великої черевної порожнини між передньою черевною стінкою та шлунком. Чепцева сумка (bursa omentalis) розташована позаду шлунка; печінкова сумка - у правому піддіафрагмальному просторі.
Explanation (EN): Перфорація передньої стінки шлунка призводить до виливу вмісту у передшлункову сумку - частину великої черевної порожнини між передньою черевною стінкою та шлунком. Чепцева сумка (bursa omentalis) розташована позаду шлунка; печінкова сумка - у правому піддіафрагмальному просторі.
Питання 181
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з синдромом Іценко-Кушинга спостерігається стійка гіперглікемія та глюкозурія. Синтез та секреція якого гормону збільшені в цього хворого?
EN: A patient with Cushing syndrome has persistent hyperglycemia and glucosuria. Synthesis and secretion of which hormone are increased in this patient?
Варіанти (UA): Альдостерон | Кортизол | Адреналін | Глюкагон | Тироксин
Options (EN): Aldosterone | Cortisol | Adrenaline | Glucagon | Thyroxine
Пояснення (UA): Синдром Іценко-Кушинга - це гіперпродукція глюкокортикоїдів, зокрема кортизолу. Кортизол є контраінсулярним гормоном і гормоном стресу. Він впливає на вуглеводний обмін, активуючи глюконеогенез (синтез глюкози de novo), що спричиняє гіперглікемію та глюкозурію (стероїдний діабет)
Explanation (EN): Синдром Іценко-Кушинга - це гіперпродукція глюкокортикоїдів, зокрема кортизолу. Кортизол є контраінсулярним гормоном і гормоном стресу. Він впливає на вуглеводний обмін, активуючи глюконеогенез (синтез глюкози de novo), що спричиняє гіперглікемію та глюкозурію (стероїдний діабет)
Питання 182
Окрема сторінка питання
UA: У лікарню наприкінці робочого дня доставлений робітник 'гарячого' цеху, який скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, загальну слабкість. Об’єктивно: свідомість збережена, шкірні покриви гіперемовані, сухі, гарячі на дотик. ЧСС- 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесів терморегуляції, найбільш імовірно, виникло у людини в даній ситуації?
EN: At the end of the workday, a worker from a 'hot' shop was brought to the hospital complaining of headache, dizziness, nausea, and general weakness. Objectively: consciousness preserved, skin hyperemic, dry, hot to touch. Heart rate 130/min. Breathing frequent and shallow. What disturbance of thermoregulation processes most likely occurred in this situation?
Варіанти (UA): Зниження тепловіддачі | Посилення теплопродукції без змін тепловіддачі | Посилення тепловіддачі та зниження теплопродукції | Зниження теплопродукції без змін тепловіддачі | Посилення тепловіддачі та теплопродукції
Options (EN): Decreased heat loss | Increased heat production without change in heat loss | Increased heat loss and decreased heat production | Decreased heat production without change in heat loss | Increased heat loss and heat production
Пояснення (UA): При роботі у гарячому цеху, ймовірно, відбувається порушення терморегуляції, а саме зниження тепловіддачі. Тепловіддача - це процес, за допомогою якого тіло скидає надлишкове тепло. Найефективнішим механізмом тепловіддачі є випаровування (через піт).
Explanation (EN): При роботі у гарячому цеху, ймовірно, відбувається порушення терморегуляції, а саме зниження тепловіддачі. Тепловіддача - це процес, за допомогою якого тіло скидає надлишкове тепло. Найефективнішим механізмом тепловіддачі є випаровування (через піт).
Питання 183
Окрема сторінка питання
UA: Який вітамінний препарат доцільно призначити пацієнту зі скаргами на зниження гостроти зору в сутінках, сухість шкіри, часті застудні захворювання, ламкість волосся?
EN: Which vitamin preparation should be prescribed to a patient complaining of decreased visual acuity in dim light, dry skin, frequent colds, and brittle hair?
Варіанти (UA): Пантотенова кислота | Ергокальциферол | Тіаміну хлорид | Нікотинова кислота | Ретинолу ацетат
Options (EN): Pantothenic acid | Ergocalciferol | Thiamine chloride | Nicotinic acid | Retinyl acetate
Пояснення (UA): Зниження гостроти зору в сутінках (гемералопія), сухість шкіри (гіперкератоз) та підвищений ризик інфекцій (слабкий місцевий імунітет) є проявами дефіциту вітаміну А (ретинолу). Ретинолу ацетат є препаратом для корекції цього гіповітамінозу
Explanation (EN): Зниження гостроти зору в сутінках (гемералопія), сухість шкіри (гіперкератоз) та підвищений ризик інфекцій (слабкий місцевий імунітет) є проявами дефіциту вітаміну А (ретинолу). Ретинолу ацетат є препаратом для корекції цього гіповітамінозу
Питання 184
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви вуглеводів. Який метаболічний процес поновлює вміст глюкози в крові?
EN: Due to prolonged fasting, carbohydrate reserves quickly disappear in the human body. Which metabolic process restores blood glucose levels?
Варіанти (UA): Глікогеноліз | Аеробний гліколіз | Пентозофосфатний шлях | Глюконеогенез | Анаеробний гліколіз
Options (EN): Glycogenolysis | Aerobic glycolysis | Pentose phosphate pathway | Gluconeogenesis | Anaerobic glycolysis
Пояснення (UA): Під час голодування, після вичерпання запасів глікогену, єдиним шляхом поновлення глюкози в крові стає глюконеогенез. Це процес синтезу глюкози з невуглеводневих компонентів (таких як лактат, гліцерол та амінокислоти), який підтримує рівень глюкози, необхідний для мозку та еритроцитів
Explanation (EN): Під час голодування, після вичерпання запасів глікогену, єдиним шляхом поновлення глюкози в крові стає глюконеогенез. Це процес синтезу глюкози з невуглеводневих компонентів (таких як лактат, гліцерол та амінокислоти), який підтримує рівень глюкози, необхідний для мозку та еритроцитів
Питання 185
Окрема сторінка питання
UA: У тварини через 2 тижні після експериментального звуження ниркової артерії підвищився артеріальний тиск. З посиленням дії на судини якого чинника гуморальної регуляції це пов’язане?
EN: In an animal, 2 weeks after experimental renal artery stenosis, blood pressure increased. The enhancement of which humoral regulatory factor's action on vessels is this associated with?
Варіанти (UA): Кортизол | Альдостерон | Ангіотензин II | Вазопресин | Дофамін
Options (EN): Cortisol | Aldosterone | Angiotensin II | Vasopressin | Dopamine
Пояснення (UA): Звуження ниркової артерії зменшує кровотік, що викликає активацію ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Ренін перетворює ангіотензиноген на ангіотензин-І, а АПФ - на ангіотензин-ІІ. Ангіотензин-ІІ є найпотужнішим вазоконстриктором і спричиняє різке підвищення артеріального тиску та пресорний ефект.
Explanation (EN): Звуження ниркової артерії зменшує кровотік, що викликає активацію ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Ренін перетворює ангіотензиноген на ангіотензин-І, а АПФ - на ангіотензин-ІІ. Ангіотензин-ІІ є найпотужнішим вазоконстриктором і спричиняє різке підвищення артеріального тиску та пресорний ефект.
Питання 186
Окрема сторінка питання
UA: У судово-медичній експертизі використовується метод дактилоскопії, який базується на тому, що сосочковий шар дерми визначає індивідуальний малюнок на поверхні шкіри. Яка тканина утворює цей шар дерми?
EN: Forensic examination uses the fingerprinting method, which is based on the fact that the papillary layer of the dermis determines the individual pattern on the skin surface. What tissue forms this layer of the dermis?
Варіанти (UA): Ретикулярна тканина | Щільна оформлена сполучна тканина | Щільна неоформлена сполучна тканина | Жирова тканина | Пухка волокниста неоформлена сполучна тканина
Options (EN): Reticular tissue | Dense regular connective tissue | Dense irregular connective tissue | Adipose tissue | Loose irregular fibrous connective tissue
Пояснення (UA): Сосочковий шар дерми утворений пухкою неоформленою волокнистою сполучною тканиною; він формує сосочки, що створюють індивідуальний папілярний малюнок. Сітчаста та щільна оформлена/неоформлена - інші типи; жирова не формує сосочків.
Explanation (EN): Сосочковий шар дерми утворений пухкою неоформленою волокнистою сполучною тканиною; він формує сосочки, що створюють індивідуальний папілярний малюнок. Сітчаста та щільна оформлена/неоформлена - інші типи; жирова не формує сосочків.
Питання 187
Окрема сторінка питання
UA: При визначенні основного обміну з’ясовано, що його величина у досліджуваного менша за належну величину на 7%. Це означає, що інтенсивність процесів енергетичного метаболізму у досліджуваного:
EN: When determining basal metabolic rate it was found that its value in the subject is 7% lower than the reference value. This means that the intensity of energy metabolism processes in the subject is:
Варіанти (UA): Суттєво підвищена | Нормальна | Суттєво знижена | Помірно підвищена | Помірно знижена
Options (EN): Significantly increased | Normal | Significantly decreased | Moderately increased | Moderately decreased
Пояснення (UA): Нормальні межі основного обміну зазвичай ±10–15% від належної величини; відхилення на 7% вважається фізіологічним. Суттєве підвищення або зниження - за межами цих меж.
Explanation (EN): Нормальні межі основного обміну зазвичай ±10–15% від належної величини; відхилення на 7% вважається фізіологічним. Суттєве підвищення або зниження - за межами цих меж.
Питання 188
Окрема сторінка питання
UA: Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревинно введений туберкулін. Через 24 години при лапаротомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Яке запалення має місце у тварини?
EN: A tuberculin-sensitized animal was given tuberculin intraperitoneally. After 24 hours laparotomy revealed venous hyperemia and edema of the peritoneum. Imprint smears from the peritoneum showed a large number of lymphocytes and monocytes. What type of inflammation is present in the animal?
Варіанти (UA): Асептичне | Алергічне | Гнійне | Фібринозне | Серозне
Options (EN): Aseptic | Allergic | Purulent | Fibrinous | Serous
Пояснення (UA): Введення туберкуліну сенсибілізованій тварині викликає алергічну (гіперчутливу) реакцію залученого типу: інфільтрація лімфоцитами та моноцитами, набряк, гіперемія. Гнійне - нейтрофіли; фібринозне - фібрин; серозне - рідкий ексудат без такої клітинності.
Explanation (EN): Введення туберкуліну сенсибілізованій тварині викликає алергічну (гіперчутливу) реакцію залученого типу: інфільтрація лімфоцитами та моноцитами, набряк, гіперемія. Гнійне - нейтрофіли; фібринозне - фібрин; серозне - рідкий ексудат без такої клітинності.
Питання 189
Окрема сторінка питання
UA: Хворому проведено субтотальну субфасціальну резекцію щитоподібної залози. У післяопераційному періоді тривалий час зберігається охриплість голосу. Який нерв ушкоджено в ході операції?
EN: A patient underwent subtotal subfascial resection of the thyroid gland. Hoarseness persisted for a long time in the postoperative period. Which nerve was injured during the operation?
Варіанти (UA): Верхній гортанний нерв | Нижньощелепний нерв | Під’язиковий нерв | Зворотній гортанний нерв | Язиковий нерв
Options (EN): Superior laryngeal nerve | Inferior alveolar nerve | Hypoglossal nerve | Recurrent laryngeal nerve | Lingual nerve
Пояснення (UA): Зворотний гортанний нерв іннервує більшість внутрішніх м'язів гортані; при його пошкодженні (часто при тиреоїдних операціях) виникає охриплість або втрата голосу. Верхній гортанний та під'язиковий нерви мають інші функції.
Explanation (EN): Зворотний гортанний нерв іннервує більшість внутрішніх м'язів гортані; при його пошкодженні (часто при тиреоїдних операціях) виникає охриплість або втрата голосу. Верхній гортанний та під'язиковий нерви мають інші функції.
Питання 190
Окрема сторінка питання
UA: У гістопрепараті яєчника жінки визначаються структури, що мають велику порожнину. Овоцит І порядку в них оточений прозорою оболонкою, променистим вінцем і розташований у яйценосному горбику, стінка утворена шаром фолікулярних клітин і текою. Вкажіть, якій структурі яєчника належать дані морфологічні ознаки:
EN: In a histological specimen of a woman's ovary, structures with a large cavity are identified. The primary oocyte is surrounded by the zona pellucida and corona radiata, and is located in the cumulus oophorus; the wall is formed by a layer of follicular cells and theca. To which ovarian structure do these morphological features belong?
Варіанти (UA): Жовте тіло | Примордіальний фолікул | Атретичне тіло | Первинний фолікул | Зрілий (третинний) фолікул
Options (EN): Corpus luteum | Primordial follicle | Atretic body | Primary follicle | Mature (tertiary) follicle
Пояснення (UA): У зрілому (Граафовому) фолікулі більшу частину об'єму займає велика порожнина. Ооцит знаходиться на одному боці і оточений фолікулярними клітинами, які називаються променистий вінець.
Explanation (EN): У зрілому (Граафовому) фолікулі більшу частину об'єму займає велика порожнина. Ооцит знаходиться на одному боці і оточений фолікулярними клітинами, які називаються променистий вінець.
Питання 191
Окрема сторінка питання
UA: На дослідження в бактеріологічну лабораторію було відправлено випорожнення хворої дитини грудного віку, з яких виділена культура ентеропатогенних кишкових паличок О55К59. На основі яких критеріїв виділена культура віднесена до ЕПКП О55?
EN: Stool specimens from a sick infant were sent to the bacteriological laboratory, and a culture of enteropathogenic Escherichia coli O55:K59 was isolated. On the basis of which criteria was the culture classified as EPEC O55?
Варіанти (UA): Морфологічні ознаки | Культуральні ознаки | Біохімічні властивості | Визначення фаговару | Антигенні властивості
Options (EN): Morphological characteristics | Cultural characteristics | Biochemical properties | Phage typing | Antigenic properties
Пояснення (UA): Поділ ешерихій на групи, такі як ЕПКП, здійснюється за їхніми антигенними властивостями. О-антиген використовується для визначення серогрупи, наприклад, О55.
Explanation (EN): Поділ ешерихій на групи, такі як ЕПКП, здійснюється за їхніми антигенними властивостями. О-антиген використовується для визначення серогрупи, наприклад, О55.
Питання 192
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулись набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?
EN: A patient with cardiovascular disease developed lower extremity edema. What is the mechanism of cardiac edema development?
Варіанти (UA): Підвищення гідростатичного тиску в артеріолах | Зниження осмотичного тиску плазми крові | Порушення лімфовідтоку | Підвищення онкотичного тиску плазми крові | Підвищення гідростатичного тиску в венулах
Options (EN): Increased hydrostatic pressure in arterioles | Decreased osmotic pressure of blood plasma | Impaired lymph drainage | Increased oncotic pressure of blood plasma | Increased hydrostatic pressure in venules
Пояснення (UA): При серцевій недостатності серце не забезпечує адекватного кровообігу, що призводить до застою крові у венах та підвищення венозного тиску. Венозний тиск у венулах і капілярах є частиною гідростатичного тиску, збільшення якого посилює фільтрацію рідини з капілярів у тканини, що є суттю гідродинамічного механізму набряку.
Explanation (EN): При серцевій недостатності серце не забезпечує адекватного кровообігу, що призводить до застою крові у венах та підвищення венозного тиску. Венозний тиск у венулах і капілярах є частиною гідростатичного тиску, збільшення якого посилює фільтрацію рідини з капілярів у тканини, що є суттю гідродинамічного механізму набряку.
Питання 193
Окрема сторінка питання
UA: Досліджуються клітини червоного кісткового мозку людини, які належать до клітинного комплексу, що постійно діляться. Який процес забезпечує генетичну ідентичність цих клітин:
EN: Human bone marrow cells belonging to a continuously dividing cell complex are being studied. Which process ensures genetic identity of these cells?
Варіанти (UA): Трансплантація | Мітоз | Репарація | Мутація | Мейоз
Options (EN): Transplantation | Mitosis | Repair | Mutation | Meiosis
Пояснення (UA): Мітоз - це основний спосіб поділу соматичних клітин. У результаті мітозу утворюються дві дочірні клітини, які є її абсолютно точними генетичними копіями. Таким чином мітоз забезпечує генетичну сталість в межах одного організму, ріст і регенерацію тканин
Explanation (EN): Мітоз - це основний спосіб поділу соматичних клітин. У результаті мітозу утворюються дві дочірні клітини, які є її абсолютно точними генетичними копіями. Таким чином мітоз забезпечує генетичну сталість в межах одного організму, ріст і регенерацію тканин
Питання 194
Окрема сторінка питання
UA: Хворому із больовим синдромом в суглобах постійно призначають аспірин. Який з перерахованих ферментів він пригнічує?
EN: A patient with joint pain syndrome is prescribed aspirin continuously. Which of the listed enzymes does it inhibit?
Варіанти (UA): Фосфоліпаза С | Ліпооксигеназа | Фосфоліпаза Д | Фосфоліпаза А2 | Циклооксигеназа
Options (EN): Phospholipase C | Lipoxygenase | Phospholipase D | Phospholipase A2 | Cyclooxygenase
Пояснення (UA): Циклооксигеназа (ЦОГ) сприяє утворенню простагландинів, які беруть участь у запальному процесі та часто супроводжуються болем. Нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, аспірин, інгібують циклооксигеназу, що зменшує синтез простагландинів і, відповідно, больові відчуття.
Explanation (EN): Циклооксигеназа (ЦОГ) сприяє утворенню простагландинів, які беруть участь у запальному процесі та часто супроводжуються болем. Нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, аспірин, інгібують циклооксигеназу, що зменшує синтез простагландинів і, відповідно, больові відчуття.
Питання 195
Окрема сторінка питання
UA: До дерматолога звернулася пацієнтка із скаргами на екзематозне ураження шкіри рук, що з’являється після контакту з миючим засобом ”Лотос” Використання гумових рукавичок запобігає цьому. Патологічна реакція шкіри зумовлена активацією:
EN: A patient presented to a dermatologist with complaints of eczematous skin lesions on the hands that appear after contact with the detergent "Lotos". Wearing rubber gloves prevents this. The pathological skin reaction is caused by activation of:
Варіанти (UA): Базофілів | Т-лімфоцитів | Нейтрофілів | В-лімфоцитів | Моноцитів
Options (EN): Basophils | T-lymphocytes | Neutrophils | B-lymphocytes | Monocytes
Пояснення (UA): Контактний дерматит, що виникає після контакту з миючими засобами , є проявом IV типу алергічної реакції, або клітинної гіперчутливості. Основними виконавцями в цьому типі є сенсибілізовані Т-лімфоцити, які активуються і приваблюють інші клітини, включаючи макрофаги, у вогнище запалення
Explanation (EN): Контактний дерматит, що виникає після контакту з миючими засобами , є проявом IV типу алергічної реакції, або клітинної гіперчутливості. Основними виконавцями в цьому типі є сенсибілізовані Т-лімфоцити, які активуються і приваблюють інші клітини, включаючи макрофаги, у вогнище запалення
Питання 196
Окрема сторінка питання
UA: Хворій жінці із захворюванням нирок, що супроводжується вираженими набряками, призначили діуретичний препарат, що пригнічує реабсорбцію в нирках іонів Na+ і води, посилює виведення нирками іонів K+ і Mg++, викликає гіперурикемію, зумовлює потужний діуретичний ефект. Назвіть цей препарат:
EN: A female patient with kidney disease and marked edema was prescribed a diuretic that inhibits renal reabsorption of Na+ and water, increases renal excretion of K+ and Mg++, causes hyperuricemia, and has a potent diuretic effect. Name this drug:
Варіанти (UA): Діакарб | Фуросемід | Спіронолактон | Тріамтерен | Аллопуринол
Options (EN): Acetazolamide (Diamox) | Furosemide | Spironolactone | Triamterene | Allopurinol
Пояснення (UA): Фуросемід - петльовий діуретик; пригнічує реабсорбцію Na+ та води в петлі Генле, посилює виведення K+ та Mg++, може викликати гіперурикемію та дає потужний діурез. Діакарб - інгибітор карбоангідрази; спіронолактон та тріамтерен - калійзберігаючі; алопуринол - урикозурік.
Explanation (EN): Фуросемід - петльовий діуретик; пригнічує реабсорбцію Na+ та води в петлі Генле, посилює виведення K+ та Mg++, може викликати гіперурикемію та дає потужний діурез. Діакарб - інгибітор карбоангідрази; спіронолактон та тріамтерен - калійзберігаючі; алопуринол - урикозурік.
Питання 197
Окрема сторінка питання
UA: В бактеріологічну лабораторію поступив досліджуваний матеріал (промивні води, в’ялена риба домашнього приготування), взятий у хворого з підозрою на ботулізм. На яке поживне середовище слід зробити первинний посів матеріалу?
EN: Specimens (gastric lavage fluid, homemade dried fish) from a patient with suspected botulism were sent to the microbiology laboratory. On which culture medium should the primary inoculation be performed?
Варіанти (UA): Цукрово-кров’яний агар | Цукровий м’ясо-пептонний агар | Цукровий м’ясо-пептонний бульйон | Середовище Кітта-Тароцці | Сироватковий агар
Options (EN): Blood agar | Sugar meat-peptone agar | Sugar meat-peptone broth | Kitt-Tarozzi medium | Serum agar
Пояснення (UA): Класичним живильним середовищем для культивування клостридій, збудника ботулізму, є середовище Кітта-Тароцці. Його використовують для виділення культури збудника.
Explanation (EN): Класичним живильним середовищем для культивування клостридій, збудника ботулізму, є середовище Кітта-Тароцці. Його використовують для виділення культури збудника.
Питання 198
Окрема сторінка питання
UA: Реакції міжмолекулярного транспорту одновуглецевих радикалів є необхідними для синтезу білків та нуклеїнових кислот. З якого з наведених нижче вітамінів утворюється кофермент, потрібний для вказаних вище реакцій?
EN: Reactions of intermolecular transfer of one-carbon units are necessary for the synthesis of proteins and nucleic acids. From which of the following vitamins is the coenzyme formed that is required for these reactions?
Варіанти (UA): Рибофлавін | Пантотенова кислота | Аскорбінова кислота | Тіамін | Фолієва кислота
Options (EN): Riboflavin | Pantothenic acid | Ascorbic acid | Thiamine | Folic acid
Пояснення (UA): Тетрагідрофолієва кислота (ТГФК), активна форма фолієвої кислоти (вітамін В9), є ключовим коферментом у реакціях перенесення одновуглецевих радикалів. Ці реакції забезпечують синтез пуринових і піримідинових нуклеотидів, які є будівельними блоками нуклеїнових кислот
Explanation (EN): Тетрагідрофолієва кислота (ТГФК), активна форма фолієвої кислоти (вітамін В9), є ключовим коферментом у реакціях перенесення одновуглецевих радикалів. Ці реакції забезпечують синтез пуринових і піримідинових нуклеотидів, які є будівельними блоками нуклеїнових кислот
Питання 199
Окрема сторінка питання
UA: Недостатність в організмі мікроелементу селену проявляється кардіоміопатією. Імовірною причиною такого стану є зниження активності такого селенвмісного ферменту:
EN: Selenium deficiency in the body manifests as cardiomyopathy. The probable cause of this condition is decreased activity of which selenium-containing enzyme?
Варіанти (UA): Каталаза | Сукцинатдегідрогеназа | Лактатдегідрогеназа | Цитохромоксидаза | Глутатіонпероксидаза
Options (EN): Catalase | Succinate dehydrogenase | Lactate dehydrogenase | Cytochrome oxidase | Glutathione peroxidase
Пояснення (UA): Селен входить до складу антиоксидантного ферменту глутатіонпероксидази. Цей фермент інактивує активні форми кисню, захищаючи клітини від оксидативного стресу
Explanation (EN): Селен входить до складу антиоксидантного ферменту глутатіонпероксидази. Цей фермент інактивує активні форми кисню, захищаючи клітини від оксидативного стресу
Питання 200
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 40-ка років ушкоджені міжпальцеві проміжки на ногах: шкіра мокне, відшаровується, з’явилися тріщини. При посіві зі шкрібу шкіри на середовище Сабуро виросли пухнасті колонії, білі зверху та зеленувато-жовті внизу. У мазках з верхньої частини колоній видно конідії у вигляді «дубинок» з 1-5 клітинами. Які ще органи найбільш імовірно може уразити цей збудник?
EN: A 40-year-old man has damaged interdigital spaces on his feet: skin is moist, peeling, with fissures. Culture of skin scrapings on Sabouraud medium yielded fluffy colonies, white on top and greenish-yellow below. Smears from the upper part of the colonies show conidia in the form of "clubs" with 1–5 cells. Which other organs can this pathogen most likely affect?
Варіанти (UA): Волосся | Нігті | Слизова статевих шляхів | Підшкірна клітковина | Лімфатичні судини
Options (EN): Hair | Nails | Genital mucosa | Subcutaneous tissue | Lymphatic vessels
Пояснення (UA): Кандидоз, спричинений Candida albicans, може уражати шкіру, слизові оболонки та придатки шкіри, наприклад, нігті. Збудник має конідії у вигляді дубинок
Explanation (EN): Кандидоз, спричинений Candida albicans, може уражати шкіру, слизові оболонки та придатки шкіри, наприклад, нігті. Збудник має конідії у вигляді дубинок
