2022 рік, 2 день (English)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 50.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: An unidentified surgical specimen is received for histopathologic analysis. A portion of the specimen is cut and stained with hematoxylin and eosin. Under the microscope, you see an organ encapsulated by dense connective tissue that extends to the deeper areas by way of the trabecular extensions. The organ can be subdivided into two regions: a cortex with lymphoid nodules and medulla with medullary cords populated by plasma cells, B-cells and T-cells. Which of the following structures is most likely the origin of this surgical specimen?
EN: An unidentified surgical specimen is received for histopathologic analysis. A portion is cut and stained with hematoxylin and eosin. Under the microscope you see an organ encapsulated by dense connective tissue with trabecular extensions. It has a cortex with lymphoid nodules and a medulla with medullary cords populated by plasma cells, B-cells and T-cells. Which structure is most likely the origin of this specimen?
Варіанти (UA): Lymph node | Spleen | Bone marrow | Tonsils | Thymus
Options (EN): Lymph node | Spleen | Bone marrow | Tonsils | Thymus
Пояснення (UA): Капсула з трабекулами, кора з лімфоїдними вузлами (фолікулами) та мозкова речовина з мозковими тяжами, заселеними плазмоцитами та B- і T-клітинами - типова будова лімфатичного вузла. Селезінка має білу та червону пульпу; тимус - кортикальні та медулярні ділянки без такої ж організації фолікулів; мигдалики та кістковий мозок - інша структура.
Explanation (EN): Капсула з трабекулами, кора з лімфоїдними вузлами (фолікулами) та мозкова речовина з мозковими тяжами, заселеними плазмоцитами та B- і T-клітинами - типова будова лімфатичного вузла. Селезінка має білу та червону пульпу; тимус - кортикальні та медулярні ділянки без такої ж організації фолікулів; мигдалики та кістковий мозок - інша структура.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: A 2-year-old boy is diagnosed with Down syndrome. What chromosomal changes may be the cause of this disease?
EN: A 2-year-old boy is diagnosed with Down syndrome. What chromosomal changes may be the cause of this disease?
Варіанти (UA): Trisomy X | Trisomy 21 | Monosomy X | Trisomy 18 | Trisomy 13
Options (EN): Trisomy X | Trisomy 21 | Monosomy X | Trisomy 18 | Trisomy 13
Пояснення (UA): Синдром Дауна в більшості випадків зумовлений трисомією 21-ї хромосоми. Трисомія 18 - синдром Едвардса; трисомія 13 - Патау; моносомія X - синдром Тернера; трисомія X - інший кариотип.
Explanation (EN): Синдром Дауна в більшості випадків зумовлений трисомією 21-ї хромосоми. Трисомія 18 - синдром Едвардса; трисомія 13 - Патау; моносомія X - синдром Тернера; трисомія X - інший кариотип.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: A mother of a 4-month-old male infant brought him to pediatrician with complaints of food rejection and weight loss. He started having trouble latching onto his bottle. He has also become extremely lethargic. Examination reveals diminished muscle tone in all four limbs, and hepatosplenomegaly. An ophthalmoscopic exam reveals macular cherry red spots. During the next few weeks, hepatosplenomegaly progresses, the boy fails to thrive, and he continues to reject food. Chest X-ray shows a reticulonodular pattern and calcified nodules. Biopsy of the liver shows foamy histiocytes. A Niemann-Pick disease is suspected. Which of the following is the most likely deficient enzyme in this patient?
EN: A mother brought her 4-month-old male infant to the pediatrician with complaints of food rejection and weight loss. He has trouble latching onto his bottle and has become extremely lethargic. Examination reveals diminished muscle tone in all four limbs and hepatosplenomegaly. Ophthalmoscopy reveals macular cherry red spots. Over the next few weeks hepatosplenomegaly progresses, the boy fails to thrive and continues to reject food. Chest X-ray shows a reticulonodular pattern and calcified nodules. Liver biopsy shows foamy histiocytes. Niemann-Pick disease is suspected. Which enzyme is most likely deficient?
Варіанти (UA): Sphingomyelinase | Glucose-6-phosphatase | Glucocerebrosidase | Galactocerebrosidase | Phenylalanine-hydroxylase
Options (EN): Sphingomyelinase | Glucose-6-phosphatase | Glucocerebrosidase | Galactocerebrosidase | Phenylalanine hydroxylase
Пояснення (UA): Хвороба Німанна-Піка типу A/B обумовлена дефіцитом сфінгомієлінази; накопичуються сфінгомієлін та холестерин у лізосомах, з’являються «пінисті» гістіоцити, гепатоспленомегалія, вишнево-червоні плями на сітківці. Глюкозо-6-фосфатаза - при глікогенозі I; глюкоцереброзидаза - при Гоше; галактоцереброзидаза - при Крабе.
Explanation (EN): Хвороба Німанна-Піка типу A/B обумовлена дефіцитом сфінгомієлінази; накопичуються сфінгомієлін та холестерин у лізосомах, з’являються «пінисті» гістіоцити, гепатоспленомегалія, вишнево-червоні плями на сітківці. Глюкозо-6-фосфатаза - при глікогенозі I; глюкоцереброзидаза - при Гоше; галактоцереброзидаза - при Крабе.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: During the surgery on the small intestine the surgeon revealed an area of the mucous membrane with a single longitudinal fold among the circular folds. Which portion of the small intestine is this structure typical for?
EN: During surgery on the small intestine the surgeon revealed an area of the mucous membrane with a single longitudinal fold among the circular folds. Which portion of the small intestine is this structure typical for?
Варіанти (UA): Pars ascendens duodeni | Pars horizontalis duodeni | jejunum | Distal ileum | Pars descendens duodeni
Options (EN): Pars ascendens duodeni | Pars horizontalis duodeni | Jejunum | Distal ileum | Pars descendens duodeni
Пояснення (UA): Одна поздовжня складка слизової серед кільцевих - це plica longitudinalis duodeni (м’яз Керкринга), характерна саме для pars descendens дванадцятипалої кишки; тут розташований фатеровий сосок. У тощій та клубовій кишці є лише циркулярні складки, без такої єдиної поздовжньої.
Explanation (EN): Одна поздовжня складка слизової серед кільцевих - це plica longitudinalis duodeni (м’яз Керкринга), характерна саме для pars descendens дванадцятипалої кишки; тут розташований фатеровий сосок. У тощій та клубовій кишці є лише циркулярні складки, без такої єдиної поздовжньої.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: A 34-year-old-man visits dentist complaining of toothache. After a dental procedure that onvolved extraction of several teeth, he develops severe bleeding lasting more than 15 minutes. He has a history of chronic hepatitis. Which of the following is the most likely cause of prolonged bleeding in this patient?
EN: A 34-year-old man visits a dentist complaining of toothache. After a dental procedure that involved extraction of several teeth, he develops severe bleeding lasting more than 15 minutes. He has a history of chronic hepatitis. Which of the following is the most likely cause of prolonged bleeding in this patient?
Варіанти (UA): Hypoalbuminemia | Trombocytopenia | Hypocalcemia | Hypofibrinogenemia
Options (EN): Hypoalbuminemia | Thrombocytopenia | Hypocalcemia | Hypofibrinogenemia
Пояснення (UA): При хронічному гепатиті порушується синтез факторів зсідання в печінці, зокрема фібриногену; гіпофібриногенемія призводить до порушення утворення фібрину та подовженої кровотечі. Гіпоальбумінемія не впливає на гемостаз; тромбоцитопенія та гіпокальціємія мали б інші прояви.
Explanation (EN): При хронічному гепатиті порушується синтез факторів зсідання в печінці, зокрема фібриногену; гіпофібриногенемія призводить до порушення утворення фібрину та подовженої кровотечі. Гіпоальбумінемія не впливає на гемостаз; тромбоцитопенія та гіпокальціємія мали б інші прояви.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: A 78-year-old woman presents to the emergency department for fever and generalized malaise. Her symptoms began several days ago, when she noticed pain with urination and mild blood in her urine. Earlier this morning she experienced chills, flank pain and mild nausea. Her temperature is 38.7°C, blood pressure is 140/80 mm Hg, heart rate is 98/min. Later she dies of unknown cause. At autopsy, her kidney is swollen with punctate abscesses that outlined by a thin red margin (signs of marginal vascular dilation). Microscopic observation reveals a large number of neutrophils. Which of the following is the most likely diagnosis?
EN: A 78-year-old woman presents to the emergency department for fever and generalized malaise. Her symptoms began several days ago, when she noticed pain with urination and mild blood in her urine. Earlier this morning she experienced chills, flank pain and mild nausea. Her temperature is 38.7°C, blood pressure is 140/80 mm Hg, heart rate is 98/min. Later she dies of unknown cause. At autopsy, her kidney is swollen with punctate abscesses outlined by a thin red margin (signs of marginal vascular dilation). Microscopic observation reveals a large number of neutrophils. Which of the following is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Acute glomerulonephritis | Nephrolithiasis | Acute pyelonephritis | Polycystic kidney disease | Amyloidosis
Options (EN): Acute glomerulonephritis | Nephrolithiasis | Acute pyelonephritis | Polycystic kidney disease | Amyloidosis
Пояснення (UA): Клініка (лихоманка, боль при сечовипусканні, біль у попереку), макроскопія (збільшена нирка, дрібні абсцеси з червоною обводкою) та нейтрофільна інфільтрація типова для гострого пієлонефриту - бактеріального запалення ниркової паренхіми та миски. Гломерулонефрит, нефролітіаз та інші варіанти не дають такої комбінації.
Explanation (EN): Клініка (лихоманка, боль при сечовипусканні, біль у попереку), макроскопія (збільшена нирка, дрібні абсцеси з червоною обводкою) та нейтрофільна інфільтрація типова для гострого пієлонефриту - бактеріального запалення ниркової паренхіми та миски. Гломерулонефрит, нефролітіаз та інші варіанти не дають такої комбінації.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: A 37-year-old man is admitted to a hospital with mental confusion and disorientation. His wife reports he became more irritable and forgetful in the past year. In addition, she notes that he became a vegan a year ago, and currently, his diet consists of starchy foods like potatoes, corn, and leafy vegetables. GI symptoms include anorexia, diarrhea and vomiting. He has glossitis and skin lesions that appear as vesicles over the extremities. Eczema-like lesions around the mouth, as well as desquamation and roughened skin over the hands, are also present. Neurologic examination reveals symmetrical hypesthesia for all types of sensation in both upper and lower extremities in a ’’gloves and socks” distribution. Deficiency in the diet the of which of the following amino acids is the most likely cause of this condition?
EN: A 37-year-old man is admitted to a hospital with mental confusion and disorientation. His wife reports he became more irritable and forgetful in the past year. In addition, she notes that he became a vegan a year ago, and currently his diet consists of starchy foods like potatoes, corn, and leafy vegetables. GI symptoms include anorexia, diarrhea and vomiting. He has glossitis and skin lesions that appear as vesicles over the extremities. Eczema-like lesions around the mouth, as well as desquamation and roughened skin over the hands, are also present. Neurologic examination reveals symmetrical hypesthesia for all types of sensation in both upper and lower extremities in a "gloves and socks" distribution. Deficiency in the diet of which of the following amino acids is the most likely cause of this condition?
Варіанти (UA): Histidine | Threonine | Tryptophan | Arginine | Lysine
Options (EN): Histidine | Threonine | Tryptophan | Arginine | Lysine
Пояснення (UA): Клініка відповідає пелагрі (дефіцит ніацину/вітаміну PP). Ніацин може утворюватися з триптофану; при обмеженій рослинній дієті з малою кількістю триптофану розвивається дефіцит. Глосит, дерматит, діарея та нейропатія «рукавички-шкарпетки» типова для пелагри. Інші амінокислоти не пояснюють цю комбінацію.
Explanation (EN): Клініка відповідає пелагрі (дефіцит ніацину/вітаміну PP). Ніацин може утворюватися з триптофану; при обмеженій рослинній дієті з малою кількістю триптофану розвивається дефіцит. Глосит, дерматит, діарея та нейропатія «рукавички-шкарпетки» типова для пелагри. Інші амінокислоти не пояснюють цю комбінацію.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: A 14-year-old girl presents to the emergency department for evaluation of an ’’infected leg’’. She states there is no history of trauma but mentions she had a history of sickle cell disease. On physical examination, her upper part of the right shin is very painful, red, swollen, and hot. Her temperature is 39.2°. An X-ray shows focal bony lysis and loss of trabecular architecture in the metaphysis of the right tibia. Increased activity of which of the following cells is the most likely cause of bone resorption in this patient?
EN: A 14-year-old girl presents to the emergency department for evaluation of an «infected leg». No history of trauma; she has sickle cell disease. Upper part of the right shin is very painful, red, swollen, hot. Temperature 39.2°C. X-ray shows focal bony lysis and loss of trabecular architecture in the metaphysis of the right tibia. Increased activity of which cells is the most likely cause of bone resorption?
Варіанти (UA): Chondrocytes | Osteoclasts | Chondroblasts | Osteoblasts | Osteocytes
Options (EN): Chondrocytes | Osteoclasts | Chondroblasts | Osteoblasts | Osteocytes
Пояснення (UA): Резорбцію кісткової тканини здійснюють остеокласти. При серпоподібноклітинній анемії можливі інфаркти кісток та остеомієліт з літичними вогнищами. Остеобласти формують кістку; остеоцити підтримують матрикс; хондроцити та хондробласти - хрящ.
Explanation (EN): Резорбцію кісткової тканини здійснюють остеокласти. При серпоподібноклітинній анемії можливі інфаркти кісток та остеомієліт з літичними вогнищами. Остеобласти формують кістку; остеоцити підтримують матрикс; хондроцити та хондробласти - хрящ.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: A 37-year old female presents to the clinic complaining of severe pain in her left wrist and tingling sensation in her left thumb, index finger, and middle finger, and some part of her ring finger. Hie pain started as an occasional throb and she could ignore it or take ibuprofen but now the pain is much worse and wakes her up at night. She works as a typist and her pain mostly increases alter typing all day. Her right wrist and fingers are line Nerve conduction studies reveal ncive compression. Which of the following nerves is most likely compressed in this patient?
EN: A 37-year-old woman presents to the clinic complaining of severe pain in her left wrist and tingling in her left thumb, index finger, middle finger, and part of her ring finger. The pain started as an occasional throb; she could ignore it or take ibuprofen, but now the pain is much worse and wakes her at night. She works as a typist and the pain increases after typing all day. Nerve conduction studies reveal nerve compression. Which of the following nerves is most likely compressed in this patient?
Варіанти (UA): Axillary nerve | Ulnar nerve | Median nerve | Musculocutaneous nerve | Radial nerve
Options (EN): Axillary nerve | Ulnar nerve | Median nerve | Musculocutaneous nerve | Radial nerve
Пояснення (UA): Боль та парестезії в I–III та частково IV пальцях, посилення при навантаженні на кисть (друк) типови для синдрому карпального каналу - стискання серединного нерва (n. medianus) в зап'ястковому каналі. Ліктьовий нерв дає симптоми в IV–V пальцях; променевий - тил кисті та розгинання; підпаховий та м'язо-шкірний - інша іннервація.
Explanation (EN): Боль та парестезії в I–III та частково IV пальцях, посилення при навантаженні на кисть (друк) типови для синдрому карпального каналу - стискання серединного нерва (n. medianus) в зап'ястковому каналі. Ліктьовий нерв дає симптоми в IV–V пальцях; променевий - тил кисті та розгинання; підпаховий та м'язо-шкірний - інша іннервація.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: A person with vitamin A deficiency develops twilight vision disturbance. Name the cells that fulfill this photoreceptor function:
EN: A person with vitamin A deficiency develops twilight vision disturbance. Name the cells that fulfill this photoreceptor function:
Варіанти (UA): Ganglionic nerve cells | Rod cells | Bipolar neurons | Cone cells | Horizontal cells of retina
Options (EN): Ganglionic nerve cells | Rod cells | Bipolar neurons | Cone cells | Horizontal cells of retina
Пояснення (UA): Палички (rod cells) забезпечують сутінкове (скотопічне) зірання та дуже чутливі до світла; при дефіциті вітаміну А порушується синтез родопсину і виникає куряча сліпота. Колбочки відповідають за денне та кольорове бачення; біполярні, ганглійні та горизонтальні клітини - провідні та модуляторні.
Explanation (EN): Палички (rod cells) забезпечують сутінкове (скотопічне) зірання та дуже чутливі до світла; при дефіциті вітаміну А порушується синтез родопсину і виникає куряча сліпота. Колбочки відповідають за денне та кольорове бачення; біполярні, ганглійні та горизонтальні клітини - провідні та модуляторні.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: At the post-mortem examination the stomach of a patient with renal failure was found to have a yellow-brown coating on the thickened mucosa. The coating was firmly adhering to its surface and had significant thickness. Microscopy revealed congestion and necrosis of mucosal and submucosal layers, fibrin presence. What is the most likely diagnosis?
EN: At the post-mortem examination the stomach of a patient with renal failure was found to have a yellow-brown coating on the thickened mucosa. The coating was firmly adhering to its surface and had significant thickness. Microscopy revealed congestion and necrosis of mucosal and submucosal layers, fibrin presence. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Fibrinous gastritis | Corrosive gastritis | Esophagitis | Gastric abscess | Croupous gastritis
Options (EN): Fibrinous gastritis | Corrosive gastritis | Esophagitis | Gastric abscess | Croupous gastritis
Пояснення (UA): Щільний жовто-коричневий нашарування, що щільно прилягає, з фібрином та некрозом слизової й підслизового шару - типова картина дифтеричного (фібринозного) гастриту, який може розвиватися при уремії та важких інфекціях. Крупозний гастрит - менш глибокий; корозівний - після отрут; абсцес та езофагіт мають іншу локалізацію та морфологію.
Explanation (EN): Щільний жовто-коричневий нашарування, що щільно прилягає, з фібрином та некрозом слизової й підслизового шару - типова картина дифтеричного (фібринозного) гастриту, який може розвиватися при уремії та важких інфекціях. Крупозний гастрит - менш глибокий; корозівний - після отрут; абсцес та езофагіт мають іншу локалізацію та морфологію.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: A 43-year-old man seeks evaluation at emergency department with complaints of fever with chills, melaise, diffuse abdominal pain for over a week, diarrhea and loss of appetite. He says that his symptoms are progressively getting worse. He recalls that the fever began slowly and climbed its way- up stepwise to the current 39.8°C. His blood pressure is 110/70 mm Hg. A physical exam reveals a coated tongue, enlarged spleen and rose spots on the abdomen. Serologic study shows the agglutinin O titre of 1:200 by the Widal test. Which of the following is the most likely causative organism for this patient's condition?
EN: A 43-year-old man seeks evaluation at emergency department with complaints of fever with chills, malaise, diffuse abdominal pain for over a week, diarrhea and loss of appetite. He says that his symptoms are progressively getting worse. He recalls that the fever began slowly and climbed stepwise to the current 39.8°C. His blood pressure is 110/70 mm Hg. A physical exam reveals a coated tongue, enlarged spleen and rose spots on the abdomen. Serologic study shows the agglutinin O titre of 1:200 by the Widal test. Which of the following is the most likely causative organism for this patient's condition?
Варіанти (UA): Mycobacterium tuberculosis | Enterohemorrhagic E. coli | Vibrio cholerae | Leptospira interrogans | Salmonella typhi
Options (EN): Mycobacterium tuberculosis | Enterohemorrhagic E. coli | Vibrio cholerae | Leptospira interrogans | Salmonella typhi
Пояснення (UA): Ступінчаста лихоманка, збільшена селезінка, обкладений язик, трохив'язка на животі та позитивна реакція Відаля (аглютинін O) типовий для брюшного тифу, збудник - Salmonella typhi. Туберкульоз, EHEC, холера та лептоспіроз дають іншу клініку та серологію.
Explanation (EN): Ступінчаста лихоманка, збільшена селезінка, обкладений язик, трохив'язка на животі та позитивна реакція Відаля (аглютинін O) типовий для брюшного тифу, збудник - Salmonella typhi. Туберкульоз, EHEC, холера та лептоспіроз дають іншу клініку та серологію.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: A 65-year-old patient with a history of coronary artery disease presents to the doctor's office complaining of dizziness and sudden onset of a «bluish discoloration» of his skin. Physical examination reveals cyanotic patient. His blood pressure is 100/50 mm Hg, heart rate rate 110/min., respiratory 14/min. Laboratory testing is significant for methemoglobinemia. Which of the following medications did this patient most likely misuse?
EN: A 65-year-old patient with a history of coronary artery disease presents with dizziness and sudden «bluish discoloration» of the skin. Physical examination reveals cyanotic patient. BP 100/50 mm Hg, HR 110/min, RR 14/min. Laboratory testing is significant for methemoglobinemia. Which of the following medications did this patient most likely misuse?
Варіанти (UA): Nitrovasodilator | Smooth muscle relaxant | a-adrenoreceptor antagonists | Adenosine | Calcium channel blockers
Options (EN): Nitrovasodilator | Smooth muscle relaxant | α-adrenoreceptor antagonists | Adenosine | Calcium channel blockers
Пояснення (UA): Нітрати (нітроспрей, нітрогліцерин тощо) можуть викликати метгемоглобінемію при надмірному застосуванні; метгемоглобін не переносить кисень - цианоз, запаморочення, гіпотензія. Антагоністи α-рецепторів та блокатори кальцієвих каналів рідше дають метгемоглобінемію.
Explanation (EN): Нітрати (нітроспрей, нітрогліцерин тощо) можуть викликати метгемоглобінемію при надмірному застосуванні; метгемоглобін не переносить кисень - цианоз, запаморочення, гіпотензія. Антагоністи α-рецепторів та блокатори кальцієвих каналів рідше дають метгемоглобінемію.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: A 7-week-old infant is brought to the pediatrician due to feeding difficulty for the last 4 days. She has been drinking very little breast milk and stops feeding as if she is tired, only to start sucking again after a few minutes. On chest auscultation, bilateral wheezing is present. A cardiac murmur starts immediately after the onset of the first heart sound (S1), reaching its maximal intensity at the end of systole, and vaning during late diastolsecong intercostal space and radiates to the left clavicle. The first heart sound (S1) is normal, while the second heart sound (S2) is obscured by the murmur. The pediatrician suspects a patent ductus arteriosus. Communication between which of the following arteries is the most likely cause of hemodynamic instability?
EN: A 7-week-old infant is brought to the pediatrician due to feeding difficulty for the last 4 days. She has been drinking very little breast milk and stops feeding as if she is tired, only to start sucking again after a few minutes. On chest auscultation, bilateral wheezing is present. A cardiac murmur starts immediately after the onset of the first heart sound (S1), reaching its maximal intensity at the end of systole, and vanishing during late diastole in the second intercostal space and radiates to the left clavicle. The first heart sound (S1) is normal, while the second heart sound (S2) is obscured by the murmur. The pediatrician suspects a patent ductus arteriosus. Communication between which of the following arteries is the most likely cause of hemodynamic instability?
Варіанти (UA): Pulmonary artery and pulmonary veins | Aorta and pulmonary veins | Superior vena cava and aorta | Superior vena cava and pulmonary artery | Pulmonary artery and aorta
Options (EN): Pulmonary artery and pulmonary veins | Aorta and pulmonary veins | Superior vena cava and aorta | Superior vena cava and pulmonary artery | Pulmonary artery and aorta
Пояснення (UA): Відкрита артеріальна протока (ОАП) - з’єднання легеневої артерії та аорти; постсистолічний шум, що заглушує S2, та іррадіація під ключицю типови для ОАП. Інші варіанти (аорта–вени, верхня порожня вена тощо) не відповідають анатомії ОАП.
Explanation (EN): Відкрита артеріальна протока (ОАП) - з’єднання легеневої артерії та аорти; постсистолічний шум, що заглушує S2, та іррадіація під ключицю типови для ОАП. Інші варіанти (аорта–вени, верхня порожня вена тощо) не відповідають анатомії ОАП.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: When ascending to the top of Elbrus, a mountain climber experiences oxygen starvation, dyspnea, palpitations, and numbness of the extremities. What kind of hypoxia has developed in the mountain climber?
EN: When ascending to the top of Elbrus, a mountain climber experiences oxygen starvation, dyspnea, palpitations, and numbness of the extremities. What kind of hypoxia has developed in the mountain climber?
Варіанти (UA): Hemic | Tissue | Cardiac | Hypoxic | Circulatory
Options (EN): Hemic | Tissue | Cardiac | Hypoxic | Circulatory
Пояснення (UA): На висоті знижується парціальний тиск кисню у повітрі - розвивається гіпоксична (екзогенна) гіпоксія. Гемічна - при анемії або отруєнні CO; тканинна - при блокаді ферментів дихання; циркуляторна - при порушенні кровотоку.
Explanation (EN): На висоті знижується парціальний тиск кисню у повітрі - розвивається гіпоксична (екзогенна) гіпоксія. Гемічна - при анемії або отруєнні CO; тканинна - при блокаді ферментів дихання; циркуляторна - при порушенні кровотоку.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: A team of medical students is performing research on phases of cell cycle. During one of the mitotic phases the cell is nearly done dividing, the chromosomes decondense and two nuclei begin to form around them. Which of the following phases most likely takes place in ihe cell?
EN: A team of medical students is studying phases of the cell cycle. During one of the mitotic phases the cell is nearly done dividing, the chromosomes decondense and two nuclei begin to form around them. Which phase is most likely taking place?
Варіанти (UA): Telophase | Anaphase | Metaphase | Prophase
Options (EN): Telophase | Anaphase | Metaphase | Prophase
Пояснення (UA): У телофазі хромосоми деконденсуються, навколо них формуються ядерні оболонки, цитокінез завершує поділ клітини. У профазі - конденсація; у метафазі - вибудовування на екваторі; у анафазі - розходження хроматид.
Explanation (EN): У телофазі хромосоми деконденсуються, навколо них формуються ядерні оболонки, цитокінез завершує поділ клітини. У профазі - конденсація; у метафазі - вибудовування на екваторі; у анафазі - розходження хроматид.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: A group of researchers aimed to study cardiac physiology found that overstretching of atria in the heart leads to decreased sodium reabsorption in the distal convoluted tubule and increase in glomerular filtration rate. Which of the following is the most likely cause ot physiologic effects discovered by researchers?
EN: A group of researchers studying cardiac physiology found that overstretching of the atria leads to decreased sodium reabsorption in the distal convoluted tubule and increase in glomerular filtration rate. Which of the following is the most likely cause of these physiologic effects?
Варіанти (UA): Renin | Aldosterone | Natriuretic peptide | Antidiuretic hormone | Angiotensin
Options (EN): Renin | Aldosterone | Natriuretic peptide | Antidiuretic hormone | Angiotensin
Пояснення (UA): Розтягнення передсердь при гіперволемії стимулює вивільнення передсердного натріуретичного пептиду (ПНП). ПНП збільшує виділення натрію нирками та підвищує клубочкову фільтрацію. Ренін, альдостерон, АДГ та ангіотензин сприяють затримці натрію та води, а не натріурезу.
Explanation (EN): Розтягнення передсердь при гіперволемії стимулює вивільнення передсердного натріуретичного пептиду (ПНП). ПНП збільшує виділення натрію нирками та підвищує клубочкову фільтрацію. Ренін, альдостерон, АДГ та ангіотензин сприяють затримці натрію та води, а не натріурезу.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: A microslide demonstrates an organ with its wall consisting of three layers. The inner layer has tubular glands and undergoes cyclic changes. Name this organ:
EN: A microslide demonstrates an organ with its wall consisting of three layers. The inner layer has tubular glands and undergoes cyclic changes. Name this organ:
Варіанти (UA): Urinary bladder | Uterus | Esophagus | Vagina | Ureter
Options (EN): Urinary bladder | Uterus | Esophagus | Vagina | Ureter
Пояснення (UA): Стіна матки має три оболонки; ендометрій містить трубчасті залози і циклічно змінюється під впливом гормонів. Сечовий міхур, стравохід, піхва та сечовід не мають такої циклічної залозистої будови ендометрію.
Explanation (EN): Стіна матки має три оболонки; ендометрій містить трубчасті залози і циклічно змінюється під впливом гормонів. Сечовий міхур, стравохід, піхва та сечовід не мають такої циклічної залозистої будови ендометрію.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: One of the causes of chronic pancreatitis is the autolysis of pancreatic parenchyma due to intraorganic conversion of trypsinogen into tripsin. How does this process occur in the duodenum under normal conditions?
EN: One of the causes of chronic pancreatitis is the autolysis of pancreatic parenchyma due to intraorganic conversion of trypsinogen into trypsin. How does this process occur in the duodenum under normal conditions?
Варіанти (UA): ADP-ribosylation | Acetylation | Limited proteolysis | Phosphorilation | Allosteric regulation
Options (EN): ADP-ribosylation | Acetylation | Limited proteolysis | Phosphorylation | Allosteric regulation
Пояснення (UA): У дванадцятипалій кишці трипсиноген активується ентеропептидазою (ентерокіназою) шляхом обмеженого протеолізу - відщеплення пептиду перетворює трипсиноген на трипсин. Ацетилювання, фосфорилювання та АДФ-рибозилювання - інші типи модифікації білків; алостерична регуляція не описує саме активацію трипсиногену.
Explanation (EN): У дванадцятипалій кишці трипсиноген активується ентеропептидазою (ентерокіназою) шляхом обмеженого протеолізу - відщеплення пептиду перетворює трипсиноген на трипсин. Ацетилювання, фосфорилювання та АДФ-рибозилювання - інші типи модифікації білків; алостерична регуляція не описує саме активацію трипсиногену.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: The parents with normal hearing have two daughters and a son, who are congenitally deaf. Their other 5 children are healthy. What is the pattern of deafness inheritance in this case?
EN: Parents with normal hearing have two daughters and a son who are congenitally deaf. Their other 5 children are healthy. What is the pattern of deafness inheritance in this case?
Варіанти (UA): X-linked dominant | Autosomal recessive | X-linked recessive | Y-linked | Autosomal dominant
Options (EN): X-linked dominant | Autosomal recessive | X-linked recessive | Y-linked | Autosomal dominant
Пояснення (UA): Батьки фенотипово здорові, частина дітей хворі - це узгоджується з аутосомно-рецесивним успадкуванням: обидва батьки гетерозиготи, ймовірність хворого дитини 1/4. При X-зчепленому рецесивному хворілими були б переважно сини; при домінантному один з батьків зазвичай хворий.
Explanation (EN): Батьки фенотипово здорові, частина дітей хворі - це узгоджується з аутосомно-рецесивним успадкуванням: обидва батьки гетерозиготи, ймовірність хворого дитини 1/4. При X-зчепленому рецесивному хворілими були б переважно сини; при домінантному один з батьків зазвичай хворий.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: A 45-year-old woman has an attack of atrial fibrillation. She suffers from stage Il essential hypertension. What is the drug of choice for stopping this attack?
EN: A 45-year-old woman has an attack of atrial fibrillation. She suffers from stage II essential hypertension. What is the drug of choice for stopping this attack?
Варіанти (UA): Anaprilin (Propranolol) | Potassium chloride | Sustac forte (Nitroglycerin) | Lidocaine | Strophanthin
Options (EN): Anaprilin (Propranolol) | Potassium chloride | Sustac forte (Nitroglycerin) | Lidocaine | Strophanthin
Пояснення (UA): При фібриляції передсердь на тлі артеріальної гіпертензії препаратами вибору для купірування нападу є β-адреноблокатори. Анаприлін (пропранолол) знижує частоту серцевих скорочень, зменшує потребу міокарда в кисні та має антигіпертензивний ефект. Лідокаїн та строфантин застосовують при шлуночкових порушеннях; нітрати - при стенокардії; хлорид калію - при гіпокаліємії.
Explanation (EN): При фібриляції передсердь на тлі артеріальної гіпертензії препаратами вибору для купірування нападу є β-адреноблокатори. Анаприлін (пропранолол) знижує частоту серцевих скорочень, зменшує потребу міокарда в кисні та має антигіпертензивний ефект. Лідокаїн та строфантин застосовують при шлуночкових порушеннях; нітрати - при стенокардії; хлорид калію - при гіпокаліємії.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: The patient's ECG shows that in the second standard lead from the extremities the P waves are positive, their amplitude is 0.1 mV (the norm is 0.05-0.25 mV), duration - 0.1 seconds (the norm is 0.07-0.10 seconds). It can be concluded that the following process occurs normally in the cardiac atria:
EN: The patient's ECG shows that in the second standard lead from the extremities the P waves are positive, their amplitude is 0.1 mV (normal 0.05–0.25 mV), duration 0.1 seconds (normal 0.07–0.10 seconds). It can be concluded that the following process occurs normally in the cardiac atria:
Варіанти (UA): Repolarization | Relaxation | Contraction | Depolarization | Activation
Options (EN): Repolarization | Relaxation | Contraction | Depolarization | Activation
Пояснення (UA): Зубці P на ЕКГ відображають деполяризацію передсердь. Амплітуда та тривалість у межах норми підтверджують нормальну деполяризацію. Реполяризація передсердь зазвичай прихована комплексом QRS; скорочення та розслаблення - механічні події після електричної деполяризації.
Explanation (EN): Зубці P на ЕКГ відображають деполяризацію передсердь. Амплітуда та тривалість у межах норми підтверджують нормальну деполяризацію. Реполяризація передсердь зазвичай прихована комплексом QRS; скорочення та розслаблення - механічні події після електричної деполяризації.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: In the body of a 37-year-old woman, who died with signs of pulmonary edema, there was detected an acute deformation of the aortic valve: it is shortened, thickened, ulcerated, has areas of stone-like density. On its external surface there are large, up to 2 cm in diameter, thrombotic plaques. The left ventricle wall is 2.2 cm thick. The cardiac muscle is dull, matt, and flaccid. What type of endocarditis corresponds with the described changes in the aortic valve?
EN: In the body of a 37-year-old woman who died with signs of pulmonary edema, there was detected acute deformation of the aortic valve: it is shortened, thickened, ulcerated, has areas of stone-like density. On its external surface there are large, up to 2 cm in diameter, thrombotic plaques. The left ventricle wall is 2.2 cm thick. The cardiac muscle is dull, matt, and flaccid. What type of endocarditis corresponds with the described changes in the aortic valve?
Варіанти (UA): Ulcerative polypoid endocarditis | Fibroplastic endocarditis | Acute verrucous endocarditis | Diffuse endocarditis | Recurrent verrucous endocarditis
Options (EN): Ulcerative polypoid endocarditis | Fibroplastic endocarditis | Acute verrucous endocarditis | Diffuse endocarditis | Recurrent verrucous endocarditis
Пояснення (UA): Виразково-поліпозний ендокардит характеризується виразками, тромботичними нашаруваннями (поліпоподібними), вкороченням та деформацією стулок; часто при септичному ендокардиті. Гострий та рецидивуючий бородавчастий - дрібні вегети; фібропластичний та дифузний - інша морфологія.
Explanation (EN): Виразково-поліпозний ендокардит характеризується виразками, тромботичними нашаруваннями (поліпоподібними), вкороченням та деформацією стулок; часто при септичному ендокардиті. Гострий та рецидивуючий бородавчастий - дрібні вегети; фібропластичний та дифузний - інша морфологія.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: After the prolonged vomiting a pregnant 26-year-old woman was found to have the reduced volume of circulating blood. What change in the total blood volume can be present?
EN: After prolonged vomiting a pregnant 26-year-old woman was found to have reduced volume of circulating blood. What change in the total blood volume can be present?
Варіанти (UA): Oligocythemic hypervolemia | Polycythemic hypovolemia | Simple hypovolemia | Polycythemic hypervolemia | Oligocythemic hypovolemia
Options (EN): Oligocythemic hypervolemia | Polycythemic hypovolemia | Simple hypovolemia | Polycythemic hypervolemia | Oligocythemic hypovolemia
Пояснення (UA): При тривалій блювоті втрачається рідина (зниження об'єму плазми), але еритроцити зберігаються - відносна кількість еритроцитів на одиницю об'єму збільшується (поліцитемія), загальний об'єм крові знижений (гіповолемія). Отже, поліцитемічна гіповолемія.
Explanation (EN): При тривалій блювоті втрачається рідина (зниження об'єму плазми), але еритроцити зберігаються - відносна кількість еритроцитів на одиницю об'єму збільшується (поліцитемія), загальний об'єм крові знижений (гіповолемія). Отже, поліцитемічна гіповолемія.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: Infectious diseases are treated with antibiotics (streptomycin, erythromycin, chloramphenicol). They inhibit the following stage of protein synthesis:
EN: Infectious diseases are treated with antibiotics (streptomycin, erythromycin, chloramphenicol). They inhibit the following stage of protein synthesis:
Варіанти (UA): Transcription | Replication | Translation | Processing | Splicing
Options (EN): Transcription | Replication | Translation | Processing | Splicing
Пояснення (UA): Стрептоміцин, еритроміцин та хлорамфенікол діють на рибосоми та блокують трансляцію - синтез білка на матриці мРНК. Транскрипцію гальмують деякі антабіотики (наприклад рифампіцин); реплікація ДНК - інші (хінолони); сплайсинг та процесинг не є мішенями цих препаратів.
Explanation (EN): Стрептоміцин, еритроміцин та хлорамфенікол діють на рибосоми та блокують трансляцію - синтез білка на матриці мРНК. Транскрипцію гальмують деякі антабіотики (наприклад рифампіцин); реплікація ДНК - інші (хінолони); сплайсинг та процесинг не є мішенями цих препаратів.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: A male neonate born to a 24-year-old primigravida had jaundice at 8 hours f life The neonates red blood cell time was A+, while the mothers RBC type was 0+. Laboratory studies revealed elevated titer of mother's anti-A antibody, normal erythrocyte glucose-6-phosphate and negative sickle cell test. The infant’s hemoglobin was 106 g/L. Which of the following is the most likely cause of infant’s jaundice?
EN: A male neonate born to a 24-year-old primigravida had jaundice at 8 hours of life. The neonate's red blood cell type was A+, while the mother's RBC type was O+. Laboratory studies revealed elevated titer of mother's anti-A antibody, normal erythrocyte glucose-6-phosphate dehydrogenase, and negative sickle cell test. The infant's hemoglobin was 106 g/L. Which of the following is the most likely cause of the infant's jaundice?
Варіанти (UA): Hyperbilirubinemia | Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency | Sickle cell disease | Rh incompatibility | Decrease in hemoglobin level
Options (EN): Hyperbilirubinemia | Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency | Sickle cell disease | Rh incompatibility | Decrease in hemoglobin level
Пояснення (UA): Мать 0+, дитина A+ - AB0-несумісність; анти-А антитіла матері можуть викликати гемоліз еритроцитів плода та гіпербілірубінемію (жовтяницю) у новонародженого. G6PD та серпоподібноклітинна анемія виключені тестами; резус-несумісність у період вагітності (primigravida) рідше дає тяжку жовтяницю в перші години; зниження гемоглобіну - наслідок, а не причина. Найімовірніша причина - гіпербілірубінемія на тлі AB0-імунізації.
Explanation (EN): Мать 0+, дитина A+ - AB0-несумісність; анти-А антитіла матері можуть викликати гемоліз еритроцитів плода та гіпербілірубінемію (жовтяницю) у новонародженого. G6PD та серпоподібноклітинна анемія виключені тестами; резус-несумісність у період вагітності (primigravida) рідше дає тяжку жовтяницю в перші години; зниження гемоглобіну - наслідок, а не причина. Найімовірніша причина - гіпербілірубінемія на тлі AB0-імунізації.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: A newborn delivered at 33 weeks of gestation has a respiratory rate of 70/min, and heart rate of 148/min, 2 hours after birth. He is grunting and has intercostal and subcostal retractions. He has peripheral cyanosis as well. An immediate chest radiograph is taken which shows a fine reticular granulation with ground glass opacity on both lungs. A neonatologist suggests respiratory distress syndrome due to surfactant deficiency: Which of the following is the most likely mechanism of these clinical and imaging findings?
EN: A newborn delivered at 33 weeks of gestation has a respiratory rate of 70/min and heart rate of 148/min, 2 hours after birth. He is grunting and has intercostal and subcostal retractions. He has peripheral cyanosis. A chest radiograph shows fine reticular granulation with ground glass opacity in both lungs. A neonatologist suggests respiratory distress syndrome due to surfactant deficiency. Which of the following is the most likely mechanism of these clinical and imaging findings?
Варіанти (UA): Increased lung ventilation | Tendency of alveoli to collapse | Decresed respiratory muscle work | Decreased airways resistance | -
Options (EN): Increased lung ventilation | Tendency of alveoli to collapse | Decreased respiratory muscle work | Decreased airways resistance | -
Пояснення (UA): Дефіцит сурфактанту призводить до збільшення поверхневого натягу в альвеолах та їх схильності до злипання (ателектазу), що дає респіраторний дистрес-синдром, «матове скло» на рентгені та ретракції. Вентиляція знижена, опір дихальних шляхів може зростати.
Explanation (EN): Дефіцит сурфактанту призводить до збільшення поверхневого натягу в альвеолах та їх схильності до злипання (ателектазу), що дає респіраторний дистрес-синдром, «матове скло» на рентгені та ретракції. Вентиляція знижена, опір дихальних шляхів може зростати.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: A patient suffers from acute cardiopulmonary failure with pulmonary edema. What diuretic should be prescribed in the given case?
EN: A patient suffers from acute cardiopulmonary failure with pulmonary edema. What diuretic should be prescribed in the given case?
Варіанти (UA): Spironolactone | Diacarb (Acetazolamide) | Triamterene | Dichlothiazidum (Hydrochlorothiazide) | Furosemide
Options (EN): Spironolactone | Diacarb (Acetazolamide) | Triamterene | Dichlothiazidum (Hydrochlorothiazide) | Furosemide
Пояснення (UA): При гострій серцево-легневій недостатності з набряком легень потрібен потужний петльовий діуретик з швидким початком дії - фуросемід. Він знижує переднавантаження та швидко зменшує об’єм плазми. Спіронолактон, триамтерен та гідрохлортіазід діють слабше або повільніше; ацетазоламід не є препаратом вибору при гострому набряку легень.
Explanation (EN): При гострій серцево-легневій недостатності з набряком легень потрібен потужний петльовий діуретик з швидким початком дії - фуросемід. Він знижує переднавантаження та швидко зменшує об’єм плазми. Спіронолактон, триамтерен та гідрохлортіазід діють слабше або повільніше; ацетазоламід не є препаратом вибору при гострому набряку легень.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: A patient complains of pain in the right lateral abdomen. Palpation revealed a dense, immobile, tumor-like formation. A tumor is likely to be found in the following part of the digestive tube:
EN: A patient complains of pain in the right lateral abdomen. Palpation revealed a dense, immobile, tumor-like formation. A tumor is likely to be found in the following part of the digestive tube:
Варіанти (UA): Саecum | Colon ascendens | Colon transversum | Colon sigmoideum | Colon descendens
Options (EN): Caecum | Colon ascendens | Colon transversum | Colon sigmoideum | Colon descendens
Пояснення (UA): Щільна, нерухома пухлиноподібна формація в правій боковій ділянці живота найчастіше відповідає пухлині восходячної ободової кишки (colon ascendens), яка анатомічно фіксована. Сліпа кишка також справа, але нижче; сигмовидна - зліва внизу.
Explanation (EN): Щільна, нерухома пухлиноподібна формація в правій боковій ділянці живота найчастіше відповідає пухлині восходячної ободової кишки (colon ascendens), яка анатомічно фіксована. Сліпа кишка також справа, але нижче; сигмовидна - зліва внизу.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: A specimen of a parenchymal organ shows poorly delineated hexagonal lobules surrounding a central vein, and the interlobular connective tissue contains embedded triads (an artery, a vein and an excretory duct). What organ is it?
EN: A specimen of a parenchymal organ shows poorly delineated hexagonal lobules surrounding a central vein, with interlobular connective tissue containing embedded triads (artery, vein, and excretory duct). What organ is it?
Варіанти (UA): Thyroid | Spleen | Liver | Pancreas | Thymus
Options (EN): Thyroid | Spleen | Liver | Pancreas | Thymus
Пояснення (UA): Печінкова частка (класична) - гексагональна, з центральною веною та тріадами в міждольковій сполучній тканині (артерія, вена, жовчна протока). Щитоподібна залоза, селезінка, підшлункова та зобна залоза мають іншу будову.
Explanation (EN): Печінкова частка (класична) - гексагональна, з центральною веною та тріадами в міждольковій сполучній тканині (артерія, вена, жовчна протока). Щитоподібна залоза, селезінка, підшлункова та зобна залоза мають іншу будову.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: What diagnostic method should be used in industry to test the raw leather for presence of B. antracis?
EN: What diagnostic method should be used in industry to test the raw leather for presence of B. anthracis?
Варіанти (UA): Microscopy with Aujeszky stain | Microscopy with Burry-Gins stain | Ascoli's thermoprecipitation test | Bacteriological analysis | Serological test
Options (EN): Microscopy with Aujeszky stain | Microscopy with Burry-Gins stain | Ascoli's thermoprecipitation test | Bacteriological analysis | Serological test
Пояснення (UA): Реакція Асколі (термопреципітація) дозволяє виявити специфічний антиген сибірки в сирій шкурі та іншому матеріалі без виділення чистої культури; застосовується для діагностики сибірки у тваринного сировини. Мікроскопія та бактеріологія потребують живого збудника; серологія - антитіл у хворого.
Explanation (EN): Реакція Асколі (термопреципітація) дозволяє виявити специфічний антиген сибірки в сирій шкурі та іншому матеріалі без виділення чистої культури; застосовується для діагностики сибірки у тваринного сировини. Мікроскопія та бактеріологія потребують живого збудника; серологія - антитіл у хворого.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: A 26-year-old female patient with bronchitis has been administered a broad spectrum antibiotic as a causal treatment drug. Specify this drug:
EN: A 26-year-old female patient with bronchitis has been administered a broad spectrum antibiotic as a causal treatment drug. Specify this drug:
Варіанти (UA): Amoxicillin | Vancomycin | Isoniazid | Interferon | Dexamethasone
Options (EN): Amoxicillin | Vancomycin | Isoniazid | Interferon | Dexamethasone
Пояснення (UA): При бронхіті етіологічне лікування часто включає антибіотик широкого спектра; амоксицилін - препарат вибору при бактеріальних інфекціях дихальних шляхів. Ванкоміцин - при метицилін-резистентному стафілококу; ізоніазид - проти туберкульозу; інтерферон та дексаметазон - не антибіотики.
Explanation (EN): При бронхіті етіологічне лікування часто включає антибіотик широкого спектра; амоксицилін - препарат вибору при бактеріальних інфекціях дихальних шляхів. Ванкоміцин - при метицилін-резистентному стафілококу; ізоніазид - проти туберкульозу; інтерферон та дексаметазон - не антибіотики.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: An 18-year-old girl comes to her physician with concern about her health because she has not achieved menarche. She denies any significant weight loss, changes in mood, or changes in her appetite. She mentions that her mother told her about mild birth defects, but she cannot recall the specifics. Past medical history and family history are benign. On physical examination, the patient is short in stature, has a short and webbed neck and wide chest. Staining of buccal smear reveals absence of Barr bodies in the nucleis of epithelial cells. A urine pregnancy test is negative. Which of the following genetic disorders is the most likely cause of this patient’s condition?
EN: An 18-year-old girl comes to her physician with concern because she has not achieved menarche. She denies significant weight loss, mood or appetite changes. She mentions that her mother told her about mild birth defects, but she cannot recall the specifics. Past medical and family history are benign. On physical examination she is short, has a short webbed neck and wide chest. Staining of buccal smear reveals absence of Barr bodies in epithelial cell nuclei. A urine pregnancy test is negative. Which genetic disorder is the most likely cause?
Варіанти (UA): Klinefelter syndrome | Cri du chat (”cat-cry”) syndrome | Edwards syndrome | Turner syndrome | Patau syndrome
Options (EN): Klinefelter syndrome | Cri du chat syndrome | Edwards syndrome | Turner syndrome | Patau syndrome
Пояснення (UA): Синдром Тернера (моносомія X, 45,X): низький зріст, шия з крилами, широка грудна клітка, первинна аменорея, відсутність тільця Барра (одна X-хромосома). Клайнфельтера - чоловіки, 47,XXY; Едвардса та Патау - трисомії 18 та 13 з тяжкою затримкою розвитку.
Explanation (EN): Синдром Тернера (моносомія X, 45,X): низький зріст, шия з крилами, широка грудна клітка, первинна аменорея, відсутність тільця Барра (одна X-хромосома). Клайнфельтера - чоловіки, 47,XXY; Едвардса та Патау - трисомії 18 та 13 з тяжкою затримкою розвитку.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: A patient was hospitalized in a comatose state. The patient has a 5-year long history of diabetes mellitus type 2. Objectively the patient's respiration is noisy, deep, with acetone breath odor. Blood glucose is 15.2, mmol/L, ketone bodies - 100 μmol/L. These signs are characteristic of the following diabetes complication:
EN: A patient was hospitalized in a comatose state. The patient has a 5-year history of type 2 diabetes mellitus. Objectively: noisy, deep respiration with acetone breath odor. Blood glucose 15.2 mmol/L, ketone bodies 100 μmol/L. These signs are characteristic of which diabetes complication?
Варіанти (UA): Hepatic coma | Ketoacidotic coma | Hyperglycemic coma | Hyperosmolar coma | Hypoglycemic coma
Options (EN): Hepatic coma | Ketoacidotic coma | Hyperglycemic coma | Hyperosmolar coma | Hypoglycemic coma
Пояснення (UA): Кетоновий запах, глибоке дихання (Куссмауля), гіперглікемія та підвищення кетонових тіл у крові - класична картина кетоацидотичної коми при цукровому діабеті. Гіперосмолярна кома - без значного кетозу; гіпоглікемічна - низький глюкозний рівень; печінкова кома - інша етіологія.
Explanation (EN): Кетоновий запах, глибоке дихання (Куссмауля), гіперглікемія та підвищення кетонових тіл у крові - класична картина кетоацидотичної коми при цукровому діабеті. Гіперосмолярна кома - без значного кетозу; гіпоглікемічна - низький глюкозний рівень; печінкова кома - інша етіологія.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: A 40-year-old woman dies of intracerebral hemorrhage alter hypertensive emergency. During an autopsy, the pathologist reveals severe obesity, excess of body hair and wide purplish stria on the abdomen. Microscopic examination of pituitary gland reveals hyperplastic acini populated by a homogenous cluster of deeply basophilic cells. Which of the following was the most likely underlying disease
EN: A 40-year-old woman dies of intracerebral hemorrhage after hypertensive emergency. During an autopsy, the pathologist reveals severe obesity, excess of body hair and wide purplish striae on the abdomen. Microscopic examination of pituitary gland reveals hyperplastic acini populated by a homogenous cluster of deeply basophilic cells. Which of the following was the most likely underlying disease?
Варіанти (UA): Sheehan's syndrome | Cushing disease | Hyperthyroidism | Arterial hypertension
Options (EN): Sheehan's syndrome | Cushing disease | Hyperthyroidism | Arterial hypertension
Пояснення (UA): Ожиріння, гірсутизм, широкі фіолетові стрії на животі та гіперплазія гіпофіза з базофільними клітинами характерні для хвороби Кушінга (АКТГ-продукуюча аденома гіпофіза з гіперкортицизмом). Синдром Шіхана - гіпопітуїтаризм після пологів; гіпертиреоз та артеріальна гіпертензія не дають такої морфології гіпофіза та клініки.
Explanation (EN): Ожиріння, гірсутизм, широкі фіолетові стрії на животі та гіперплазія гіпофіза з базофільними клітинами характерні для хвороби Кушінга (АКТГ-продукуюча аденома гіпофіза з гіперкортицизмом). Синдром Шіхана - гіпопітуїтаризм після пологів; гіпертиреоз та артеріальна гіпертензія не дають такої морфології гіпофіза та клініки.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: A patient with chronic bronchitis was prescribed a drug with mucolytic action. Name this drug:
EN: A patient with chronic bronchitis was prescribed a drug with mucolytic action. Name this drug:
Варіанти (UA): Atropine sulfate | Magnesium sulfate | Ambroxol | Anaprilin (Propranolol) | Paracetamol
Options (EN): Atropine sulfate | Magnesium sulfate | Ambroxol | Anaprilin (Propranolol) | Paracetamol
Пояснення (UA): Амброксол - муколітик, похідний бромгексину; розріджує мокроту та стимулює її виведення. Атропін, магній, пропранолол та парацетамол не мають муколітичної дії.
Explanation (EN): Амброксол - муколітик, похідний бромгексину; розріджує мокроту та стимулює її виведення. Атропін, магній, пропранолол та парацетамол не мають муколітичної дії.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: In course of an experiment there has been an increase in the nerve conduction velocity. This may be caused by an increase in the concentration of the following ions that are present in the solution around the cell:
EN: In course of an experiment there has been an increase in the nerve conduction velocity. This may be caused by an increase in the concentration of the following ions that are present in the solution around the cell:
Варіанти (UA): K+ and Na+ | Ca2+ and CІ- | Ca2+ | Na+ | K+ and CI -
Options (EN): K+ and Na+ | Ca2+ and Cl- | Ca2+ | Na+ | K+ and Cl-
Пояснення (UA): Підвищення зовнішньої концентрації Na+ посилює градієнт для вхідного Na+-струму під час деполяризації і може пришвидшити проведення імпульсу. Підвищення K+ зазвичай знижує потенціал спокою; Ca2+ та Cl- мають інший вплив на проведення.
Explanation (EN): Підвищення зовнішньої концентрації Na+ посилює градієнт для вхідного Na+-струму під час деполяризації і може пришвидшити проведення імпульсу. Підвищення K+ зазвичай знижує потенціал спокою; Ca2+ та Cl- мають інший вплив на проведення.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: The key reaction of fatty acid synthesis is production of malonyl-CoA. What зmetabolite is the source of malonyl-CoA synthesis?
EN: The key reaction of fatty acid synthesis is production of malonyl-CoA. What metabolite is the source of malonyl-CoA synthesis?
Варіанти (UA): Citrate | Succinyl-CoA | Malonate | Acyl-CoA | Acetyl-CoA
Options (EN): Citrate | Succinyl-CoA | Malonate | Acyl-CoA | Acetyl-CoA
Пояснення (UA): Малоніл-КоА утворюється з ацетил-КоА за участю ацетил-КоА-карбоксилази (додається CO2). Це перший крок синтезу жирних кислот. Цитрат, сукциніл-КоА, малонат та ацил-КоА не є прямим субстратом для синтезу малоніл-КоА.
Explanation (EN): Малоніл-КоА утворюється з ацетил-КоА за участю ацетил-КоА-карбоксилази (додається CO2). Це перший крок синтезу жирних кислот. Цитрат, сукциніл-КоА, малонат та ацил-КоА не є прямим субстратом для синтезу малоніл-КоА.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: A 59-year-old man has signs of jaundice and portal hypertension. Histology of the puncture biopsy material obtained from the liver reveals the following: lobar and trabecular structure is disturbed, a number of hepatocytes have signs of fatty degeneration, porto-portal connective tissue septa and pseudolobules with periportal lymphoid-macrophageal infiltration are being formed. What liver disease is described?
EN: A 59-year-old man has signs of jaundice and portal hypertension. Histology of the puncture biopsy material obtained from the liver reveals the following: lobar and trabecular structure is disturbed, a number of hepatocytes have signs of fatty degeneration, porto-portal connective tissue septa and pseudolobules with periportal lymphoid-macrophageal infiltration are being formed. What liver disease is described?
Варіанти (UA): Chronic hepatosis | Toxic dystrophy | Hepatic cirrhosis | Viral hepatitis | Alcoholic hepatitis
Options (EN): Chronic hepatosis | Toxic dystrophy | Hepatic cirrhosis | Viral hepatitis | Alcoholic hepatitis
Пояснення (UA): Цироз печінки морфологічно: порушення долькової структури, порто-портальні сполучнотканинні септи, псевдодольки, часто жирова дистрофія гепатоцитів. Це відрізняє його від гепатозу, токсичної дистрофії та гепатиту без формування цирозу.
Explanation (EN): Цироз печінки морфологічно: порушення долькової структури, порто-портальні сполучнотканинні септи, псевдодольки, часто жирова дистрофія гепатоцитів. Це відрізняє його від гепатозу, токсичної дистрофії та гепатиту без формування цирозу.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: An oncology patient is to undergo a surgery on the descending colon. Name the main source of blood supply to this organ:
EN: An oncology patient is to undergo surgery on the descending colon. Name the main source of blood supply to this organ:
Варіанти (UA): Celiac trunk | Superior mesenteric artery | Middle colic artery | Inferior mesenteric artery | Splenic artery
Options (EN): Celiac trunk | Superior mesenteric artery | Middle colic artery | Inferior mesenteric artery | Splenic artery
Пояснення (UA): Нисхідна ободова кишка кровопостачається з басейну нижньої брижевої артерії (a. mesenterica inferior). Верхня брижева артерія кровопостачає тонку кишку та праву частину товстої; середня ободова - з верхньої брижевої; черевний стовбур та селезінкова - не для ободової кишки.
Explanation (EN): Нисхідна ободова кишка кровопостачається з басейну нижньої брижевої артерії (a. mesenterica inferior). Верхня брижева артерія кровопостачає тонку кишку та праву частину товстої; середня ободова - з верхньої брижевої; черевний стовбур та селезінкова - не для ободової кишки.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: MUMPS The causative agent is a filterable virus. It is found in the saliva of patients, where it may be present for at least 24 hours before swelling of the salivary glands develops, and throughout the entire period of glandular enlargement. Spread is by droplet infections or direct contact with materials contaminated with infected saliva. Most cases occur in children between 5 and 15 years of age; the disease is unusual in children under 2 years. Infants up to 10 months ordinarily are immuned. However, the disease may occur at any age, and cases in the older age groups may be seen. After an incubation period of 14 to 21 days onset is marked by chilly sensations, headache, anorexia and malaise. This is accompanied by a low to moderate fever which may last from 12 to 24 hours before any involvement of the salivary glands. In mild cases, these prodromal symptoms may be absent. Pain on chewing or swallowing is the earliest symptom of parotitis. There is marked sensitivity to pressure over the angle of the jaw. With development of parotitis, the temperature frequently rises to 103 or 104 F. Swelling of the gland reaches its maximum about the 2nd day and is associated with swelling, involving the cheek and area below the ear. In most cases, both parotid glands are involved. Occasionally the submaxillary and sublingual glands also may be swollen, or, more rarely, may be the only glands affected. In such cases, there is swelling of the neck beneath the jaw. The diagnosis of typical cases during an epidemic is simple, but sporadic cases present a more difficult problem. Swelling of the parotid or other salivary glands due to the mumps virus must be distinguished from: (1) bacterial parotid involvement, occuring in streptococcal throat infections, diphtheria, or debilitated patients with poor oral hygiene, typhoid or typhus fever; (2) malignant tumors of the salivary glands; (3) postoperative parotitis. In uncomplicated mumps, prognosis is extent. However, relapses may occur occasionally after about 2 weeks. In complicated cases, deafness or facial paralysis has been known to occur following involvement of the nervous system. The virus is spreading with the saliva of the people, who are sick:
EN: The virus is spreading with the saliva of the people who are sick:
Варіанти (UA): True | False
Options (EN): True | False
Пояснення (UA): Багато вірусів (наприклад вірус краснухи, епідемічного паротиту, герпесу) передаються через слину та повітряно-крапельний шлях. Твердження вірне.
Explanation (EN): Багато вірусів (наприклад вірус краснухи, епідемічного паротиту, герпесу) передаються через слину та повітряно-крапельний шлях. Твердження вірне.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: MUMPS The causative agent is a filterable virus. It is found in the saliva of patients, where it may be present for at least 24 hours before swelling of the salivary glands develops, and throughout the entire period of glandular enlargement. Spread is by droplet infections or direct contact with materials contaminated with infected saliva. Most cases occur in children between 5 and 15 years of age; the disease is unusual in children under 2 years. Infants up to 10 months ordinarily are immuned. However, the disease may occur at any age, and cases in the older age groups may be seen. After an incubation period of 14 to 21 days onset is marked by chilly sensations, headache, anorexia and malaise. This is accompanied by a low to moderate fever which may last from 12 to 24 hours before any involvement of the salivary glands. In mild cases, these prodromal symptoms may be absent. Pain on chewing or swallowing is the earliest symptom of parotitis. There is marked sensitivity to pressure over the angle of the jaw. With development of parotitis, the temperature frequently rises to 103 or 104 F. Swelling of the gland reaches its maximum about the 2nd day and is associated with swelling, involving the cheek and area below the ear. In most cases, both parotid glands are involved. Occasionally the submaxillary and sublingual glands also may be swollen, or, more rarely, may be the only glands affected. In such cases, there is swelling of the neck beneath the jaw. The diagnosis of typical cases during an epidemic is simple, but sporadic cases present a more difficult problem. Swelling of the parotid or other salivary glands due to the mumps virus must be distinguished from: (1) bacterial parotid involvement, occuring in streptococcal throat infections, diphtheria, or debilitated patients with poor oral hygiene, typhoid or typhus fever; (2) malignant tumors of the salivary glands; (3) postoperative parotitis. In uncomplicated mumps, prognosis is extent. However, relapses may occur occasionally after about 2 weeks. In complicated cases, deafness or facial paralysis has been known to occur following involvement of the nervous system. Usually, only one parotid gland is affected by the disease:
EN: Usually, only one parotid gland is affected by the disease:
Варіанти (UA): True | False
Options (EN): True | False
Пояснення (UA): При епідемічному паротиті (свинці) часто уражаються обидва привушні залози, хоча можлива й одностороння форма. Твердження «зазвичай лише одна» - хибне.
Explanation (EN): При епідемічному паротиті (свинці) часто уражаються обидва привушні залози, хоча можлива й одностороння форма. Твердження «зазвичай лише одна» - хибне.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: MUMPS The causative agent is a filterable virus. It is found in the saliva of patients, where it may be present for at least 24 hours before swelling of the salivary glands develops, and throughout the entire period of glandular enlargement. Spread is by droplet infections or direct contact with materials contaminated with infected saliva. Most cases occur in children between 5 and 15 years of age; the disease is unusual in children under 2 years. Infants up to 10 months ordinarily are immuned. However, the disease may occur at any age, and cases in the older age groups may be seen. After an incubation period of 14 to 21 days onset is marked by chilly sensations, headache, anorexia and malaise. This is accompanied by a low to moderate fever which may last from 12 to 24 hours before any involvement of the salivary glands. In mild cases, these prodromal symptoms may be absent. Pain on chewing or swallowing is the earliest symptom of parotitis. There is marked sensitivity to pressure over the angle of the jaw. With development of parotitis, the temperature frequently rises to 103 or 104 F. Swelling of the gland reaches its maximum about the 2nd day and is associated with swelling, involving the cheek and area below the ear. In most cases, both parotid glands are involved. Occasionally the submaxillary and sublingual glands also may be swollen, or, more rarely, may be the only glands affected. In such cases, there is swelling of the neck beneath the jaw. The diagnosis of typical cases during an epidemic is simple, but sporadic cases present a more difficult problem. Swelling of the parotid or other salivary glands due to the mumps virus must be distinguished from: (1) bacterial parotid involvement, occuring in streptococcal throat infections, diphtheria, or debilitated patients with poor oral hygiene, typhoid or typhus fever; (2) malignant tumors of the salivary glands; (3) postoperative parotitis. In uncomplicated mumps, prognosis is extent. However, relapses may occur occasionally after about 2 weeks. In complicated cases, deafness or facial paralysis has been known to occur following involvement of the nervous system. In some cases, mumps must be distinguished from diphtheria:
EN: In some cases, mumps must be distinguished from diphtheria:
Варіанти (UA): True | False
Options (EN): True | False
Пояснення (UA): При епідемічному паротиті набряк слизових та нашарування на мигдаликах можуть нагадувати дифтерійний круп; диференційна діагностика потрібна, щоб не пропустити дифтерію та призначити правильне лікування.
Explanation (EN): При епідемічному паротиті набряк слизових та нашарування на мигдаликах можуть нагадувати дифтерійний круп; диференційна діагностика потрібна, щоб не пропустити дифтерію та призначити правильне лікування.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: MUMPS The causative agent is a filterable virus. It is found in the saliva of patients, where it may be present for at least 24 hours before swelling of the salivary glands develops, and throughout the entire period of glandular enlargement. Spread is by droplet infections or direct contact with materials contaminated with infected saliva. Most cases occur in children between 5 and 15 years of age; the disease is unusual in children under 2 years. Infants up to 10 months ordinarily are immuned. However, the disease may occur at any age, and cases in the older age groups may be seen. After an incubation period of 14 to 21 days onset is marked by chilly sensations, headache, anorexia and malaise. This is accompanied by a low to moderate fever which may last from 12 to 24 hours before any involvement of the salivary glands. In mild cases, these prodromal symptoms may be absent. Pain on chewing or swallowing is the earliest symptom of parotitis. There is marked sensitivity to pressure over the angle of the jaw. With development of parotitis, the temperature frequently rises to 103 or 104 F. Swelling of the gland reaches its maximum about the 2nd day and is associated with swelling, involving the cheek and area below the ear. In most cases, both parotid glands are involved. Occasionally the submaxillary and sublingual glands also may be swollen, or, more rarely, may be the only glands affected. In such cases, there is swelling of the neck beneath the jaw. The diagnosis of typical cases during an epidemic is simple, but sporadic cases present a more difficult problem. Swelling of the parotid or other salivary glands due to the mumps virus must be distinguished from: (1) bacterial parotid involvement, occuring in streptococcal throat infections, diphtheria, or debilitated patients with poor oral hygiene, typhoid or typhus fever; (2) malignant tumors of the salivary glands; (3) postoperative parotitis. In uncomplicated mumps, prognosis is extent. However, relapses may occur occasionally after about 2 weeks. In complicated cases, deafness or facial paralysis has been known to occur following involvement of the nervous system. Only parotid salivary glands can be affected in the case of mumps:
EN: Only parotid salivary glands can be affected in the case of mumps:
Варіанти (UA): True | False
Options (EN): True | False
Пояснення (UA): При епідемічному паротиті можуть уражатися не лише привушні залози, а й підщелепні, під’язикові, слинні залози, а також підшлункова, яєчка тощо. Твердження хибне.
Explanation (EN): При епідемічному паротиті можуть уражатися не лише привушні залози, а й підщелепні, під’язикові, слинні залози, а також підшлункова, яєчка тощо. Твердження хибне.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: MUMPS The causative agent is a filterable virus. It is found in the saliva of patients, where it may be present for at least 24 hours before swelling of the salivary glands develops, and throughout the entire period of glandular enlargement. Spread is by droplet infections or direct contact with materials contaminated with infected saliva. Most cases occur in children between 5 and 15 years of age; the disease is unusual in children under 2 years. Infants up to 10 months ordinarily are immuned. However, the disease may occur at any age, and cases in the older age groups may be seen. After an incubation period of 14 to 21 days onset is marked by chilly sensations, headache, anorexia and malaise. This is accompanied by a low to moderate fever which may last from 12 to 24 hours before any involvement of the salivary glands. In mild cases, these prodromal symptoms may be absent. Pain on chewing or swallowing is the earliest symptom of parotitis. There is marked sensitivity to pressure over the angle of the jaw. With development of parotitis, the temperature frequently rises to 103 or 104 F. Swelling of the gland reaches its maximum about the 2nd day and is associated with swelling, involving the cheek and area below the ear. In most cases, both parotid glands are involved. Occasionally the submaxillary and sublingual glands also may be swollen, or, more rarely, may be the only glands affected. In such cases, there is swelling of the neck beneath the jaw. The diagnosis of typical cases during an epidemic is simple, but sporadic cases present a more difficult problem. Swelling of the parotid or other salivary glands due to the mumps virus must be distinguished from: (1) bacterial parotid involvement, occuring in streptococcal throat infections, diphtheria, or debilitated patients with poor oral hygiene, typhoid or typhus fever; (2) malignant tumors of the salivary glands; (3) postoperative parotitis. In uncomplicated mumps, prognosis is extent. However, relapses may occur occasionally after about 2 weeks. In complicated cases, deafness or facial paralysis has been known to occur following involvement of the nervous system. It is always easy to diagnose this disease:
EN: It is always easy to diagnose this disease:
Варіанти (UA): True | False
Options (EN): True | False
Пояснення (UA): Багато захворювань мають неспецифічну клініку або рідкісні прояви, тому діагноз не завжди легкий; ствердження «завжди легко діагностувати» хибне.
Explanation (EN): Багато захворювань мають неспецифічну клініку або рідкісні прояви, тому діагноз не завжди легкий; ствердження «завжди легко діагностувати» хибне.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: MUMPS The causative agent is a filterable virus. It is found in the saliva of patients, where it may be present for at least 24 hours before swelling of the salivary glands develops, and throughout the entire period of glandular enlargement. Spread is by droplet infections or direct contact with materials contaminated with infected saliva. Most cases occur in children between 5 and 15 years of age; the disease is unusual in children under 2 years. Infants up to 10 months ordinarily are immuned. However, the disease may occur at any age, and cases in the older age groups may be seen. After an incubation period of 14 to 21 days onset is marked by chilly sensations, headache, anorexia and malaise. This is accompanied by a low to moderate fever which may last from 12 to 24 hours before any involvement of the salivary glands. In mild cases, these prodromal symptoms may be absent. Pain on chewing or swallowing is the earliest symptom of parotitis. There is marked sensitivity to pressure over the angle of the jaw. With development of parotitis, the temperature frequently rises to 103 or 104 F. Swelling of the gland reaches its maximum about the 2nd day and is associated with swelling, involving the cheek and area below the ear. In most cases, both parotid glands are involved. Occasionally the submaxillary and sublingual glands also may be swollen, or, more rarely, may be the only glands affected. In such cases, there is swelling of the neck beneath the jaw. The diagnosis of typical cases during an epidemic is simple, but sporadic cases present a more difficult problem. Swelling of the parotid or other salivary glands due to the mumps virus must be distinguished from: (1) bacterial parotid involvement, occuring in streptococcal throat infections, diphtheria, or debilitated patients with poor oral hygiene, typhoid or typhus fever; (2) malignant tumors of the salivary glands; (3) postoperative parotitis. In uncomplicated mumps, prognosis is extent. However, relapses may occur occasionally after about 2 weeks. In complicated cases, deafness or facial paralysis has been known to occur following involvement of the nervous system. The virus which causes mumps can be found in the urine of the patients:
EN: The virus which causes mumps can be found in the urine of the patients:
Варіанти (UA): True | False
Options (EN): True | False
Пояснення (UA): Вірус епідемічного паротиту (mumps) виділяється зі слини та секретів носоглотки; у сечі пацієнтів його не виявляють як рутинний діагностичний маркер, тому твердження хибне.
Explanation (EN): Вірус епідемічного паротиту (mumps) виділяється зі слини та секретів носоглотки; у сечі пацієнтів його не виявляють як рутинний діагностичний маркер, тому твердження хибне.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: MUMPS The causative agent is a filterable virus. It is found in the saliva of patients, where it may be present for at least 24 hours before swelling of the salivary glands develops, and throughout the entire period of glandular enlargement. Spread is by droplet infections or direct contact with materials contaminated with infected saliva. Most cases occur in children between 5 and 15 years of age; the disease is unusual in children under 2 years. Infants up to 10 months ordinarily are immuned. However, the disease may occur at any age, and cases in the older age groups may be seen. After an incubation period of 14 to 21 days onset is marked by chilly sensations, headache, anorexia and malaise. This is accompanied by a low to moderate fever which may last from 12 to 24 hours before any involvement of the salivary glands. In mild cases, these prodromal symptoms may be absent. Pain on chewing or swallowing is the earliest symptom of parotitis. There is marked sensitivity to pressure over the angle of the jaw. With development of parotitis, the temperature frequently rises to 103 or 104 F. Swelling of the gland reaches its maximum about the 2nd day and is associated with swelling, involving the cheek and area below the ear. In most cases, both parotid glands are involved. Occasionally the submaxillary and sublingual glands also may be swollen, or, more rarely, may be the only glands affected. In such cases, there is swelling of the neck beneath the jaw. The diagnosis of typical cases during an epidemic is simple, but sporadic cases present a more difficult problem. Swelling of the parotid or other salivary glands due to the mumps virus must be distinguished from: (1) bacterial parotid involvement, occuring in streptococcal throat infections, diphtheria, or debilitated patients with poor oral hygiene, typhoid or typhus fever; (2) malignant tumors of the salivary glands; (3) postoperative parotitis. In uncomplicated mumps, prognosis is extent. However, relapses may occur occasionally after about 2 weeks. In complicated cases, deafness or facial paralysis has been known to occur following involvement of the nervous system. Choose the correct statement:
EN: Choose the correct statement:
Варіанти (UA): Most cases of the disease occur in children older than five years old | Most cases of the disease occur in infants younger than under ten months | Most cases of the disease occur in children younger than two years old
Options (EN): Most cases of the disease occur in children older than five years old | Most cases of the disease occur in infants younger than ten months | Most cases of the disease occur in children younger than two years old
Пояснення (UA): Питання стосується епідеміології певного захворювання (контекст - ймовірно ревматична лихоманка або подібне): більшість випадків припадає на вік понад 5 років. У дітей до 10 місяців або до 2 років епідеміологія інша.
Explanation (EN): Питання стосується епідеміології певного захворювання (контекст - ймовірно ревматична лихоманка або подібне): більшість випадків припадає на вік понад 5 років. У дітей до 10 місяців або до 2 років епідеміологія інша.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: MUMPS The causative agent is a filterable virus. It is found in the saliva of patients, where it may be present for at least 24 hours before swelling of the salivary glands develops, and throughout the entire period of glandular enlargement. Spread is by droplet infections or direct contact with materials contaminated with infected saliva. Most cases occur in children between 5 and 15 years of age; the disease is unusual in children under 2 years. Infants up to 10 months ordinarily are immuned. However, the disease may occur at any age, and cases in the older age groups may be seen. After an incubation period of 14 to 21 days onset is marked by chilly sensations, headache, anorexia and malaise. This is accompanied by a low to moderate fever which may last from 12 to 24 hours before any involvement of the salivary glands. In mild cases, these prodromal symptoms may be absent. Pain on chewing or swallowing is the earliest symptom of parotitis. There is marked sensitivity to pressure over the angle of the jaw. With development of parotitis, the temperature frequently rises to 103 or 104 F. Swelling of the gland reaches its maximum about the 2nd day and is associated with swelling, involving the cheek and area below the ear. In most cases, both parotid glands are involved. Occasionally the submaxillary and sublingual glands also may be swollen, or, more rarely, may be the only glands affected. In such cases, there is swelling of the neck beneath the jaw. The diagnosis of typical cases during an epidemic is simple, but sporadic cases present a more difficult problem. Swelling of the parotid or other salivary glands due to the mumps virus must be distinguished from: (1) bacterial parotid involvement, occuring in streptococcal throat infections, diphtheria, or debilitated patients with poor oral hygiene, typhoid or typhus fever; (2) malignant tumors of the salivary glands; (3) postoperative parotitis. In uncomplicated mumps, prognosis is extent. However, relapses may occur occasionally after about 2 weeks. In complicated cases, deafness or facial paralysis has been known to occur following involvement of the nervous system. Choose the correct statement:
EN: Choose the correct statement:
Варіанти (UA): The first symptom of parotitis is a pain when swallowing | The first symptom of parotidis is fever | The first symptom of parotitis is a headache
Options (EN): The first symptom of parotitis is a pain when swallowing | The first symptom of parotitis is fever | The first symptom of parotitis is a headache
Пояснення (UA): При епідемічному паротиті одним з перших симптомів часто є біль при ковтанні та жуванні через набряк вивідних проток слинних залоз та запалення. Лихоманка та головний біль можуть супроводжувати захворювання, але біль при ковтанні більш характерний саме для паротиту.
Explanation (EN): При епідемічному паротиті одним з перших симптомів часто є біль при ковтанні та жуванні через набряк вивідних проток слинних залоз та запалення. Лихоманка та головний біль можуть супроводжувати захворювання, але біль при ковтанні більш характерний саме для паротиту.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: MUMPS The causative agent is a filterable virus. It is found in the saliva of patients, where it may be present for at least 24 hours before swelling of the salivary glands develops, and throughout the entire period of glandular enlargement. Spread is by droplet infections or direct contact with materials contaminated with infected saliva. Most cases occur in children between 5 and 15 years of age; the disease is unusual in children under 2 years. Infants up to 10 months ordinarily are immuned. However, the disease may occur at any age, and cases in the older age groups may be seen. After an incubation period of 14 to 21 days onset is marked by chilly sensations, headache, anorexia and malaise. This is accompanied by a low to moderate fever which may last from 12 to 24 hours before any involvement of the salivary glands. In mild cases, these prodromal symptoms may be absent. Pain on chewing or swallowing is the earliest symptom of parotitis. There is marked sensitivity to pressure over the angle of the jaw. With development of parotitis, the temperature frequently rises to 103 or 104 F. Swelling of the gland reaches its maximum about the 2nd day and is associated with swelling, involving the cheek and area below the ear. In most cases, both parotid glands are involved. Occasionally the submaxillary and sublingual glands also may be swollen, or, more rarely, may be the only glands affected. In such cases, there is swelling of the neck beneath the jaw. The diagnosis of typical cases during an epidemic is simple, but sporadic cases present a more difficult problem. Swelling of the parotid or other salivary glands due to the mumps virus must be distinguished from: (1) bacterial parotid involvement, occuring in streptococcal throat infections, diphtheria, or debilitated patients with poor oral hygiene, typhoid or typhus fever; (2) malignant tumors of the salivary glands; (3) postoperative parotitis. In uncomplicated mumps, prognosis is extent. However, relapses may occur occasionally after about 2 weeks. In complicated cases, deafness or facial paralysis has been known to occur following involvement of the nervous system. Elder people are immune to mumps:
EN: Elderly people are immune to mumps:
Варіанти (UA): True | False
Options (EN): True | False
Пояснення (UA): Імунітет до епідемічного паротиту (свинки) не залежить від віку - захворіти можуть і дорослі, якщо не було контакту з вірусом раніше. Часто у дитячому віці перехворювання дає стійкий імунітет, але «літні люди імунні» як правило - хибне твердження.
Explanation (EN): Імунітет до епідемічного паротиту (свинки) не залежить від віку - захворіти можуть і дорослі, якщо не було контакту з вірусом раніше. Часто у дитячому віці перехворювання дає стійкий імунітет, але «літні люди імунні» як правило - хибне твердження.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: MUMPS The causative agent is a filterable virus. It is found in the saliva of patients, where it may be present for at least 24 hours before swelling of the salivary glands develops, and throughout the entire period of glandular enlargement. Spread is by droplet infections or direct contact with materials contaminated with infected saliva. Most cases occur in children between 5 and 15 years of age; the disease is unusual in children under 2 years. Infants up to 10 months ordinarily are immuned. However, the disease may occur at any age, and cases in the older age groups may be seen. After an incubation period of 14 to 21 days onset is marked by chilly sensations, headache, anorexia and malaise. This is accompanied by a low to moderate fever which may last from 12 to 24 hours before any involvement of the salivary glands. In mild cases, these prodromal symptoms may be absent. Pain on chewing or swallowing is the earliest symptom of parotitis. There is marked sensitivity to pressure over the angle of the jaw. With development of parotitis, the temperature frequently rises to 103 or 104 F. Swelling of the gland reaches its maximum about the 2nd day and is associated with swelling, involving the cheek and area below the ear. In most cases, both parotid glands are involved. Occasionally the submaxillary and sublingual glands also may be swollen, or, more rarely, may be the only glands affected. In such cases, there is swelling of the neck beneath the jaw. The diagnosis of typical cases during an epidemic is simple, but sporadic cases present a more difficult problem. Swelling of the parotid or other salivary glands due to the mumps virus must be distinguished from: (1) bacterial parotid involvement, occuring in streptococcal throat infections, diphtheria, or debilitated patients with poor oral hygiene, typhoid or typhus fever; (2) malignant tumors of the salivary glands; (3) postoperative parotitis. In uncomplicated mumps, prognosis is extent. However, relapses may occur occasionally after about 2 weeks. In complicated cases, deafness or facial paralysis has been known to occur following involvement of the nervous system. Mumps can be complicated with deafness:
EN: Mumps can be complicated with deafness:
Варіанти (UA): True | False
Options (EN): True | False
Пояснення (UA): Епідемічний паротит (свинка) може ускладнюватись лабіринтитом та сенсоневральною тугою глухотою через ураження внутрішнього вуха або слухового нерва вірусом.
Explanation (EN): Епідемічний паротит (свинка) може ускладнюватись лабіринтитом та сенсоневральною тугою глухотою через ураження внутрішнього вуха або слухового нерва вірусом.
