2012 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 200.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 45 -ти років, перукар, скаржиться на болі у ногах, що з’являються після роботи, ввечері та вночі. При огляді хворої виявлено варикозно розширені вени на присередній поверхні гомілки та стегна. Яка вена та її безпосередні протоки розширені?
EN: A 45-year-old hairdresser complains of leg pain that appears after work, in the evening and at night. Examination revealed varicose veins on the medial surface of the leg and thigh. Which vein and its tributaries are dilated?
Варіанти (UA): Велика підшкірна | Передня великогомілкова вена | Стегнова | Мала підшкірна | Глибока вена стегна
Options (EN): Great saphenous | Anterior tibial vein | Femoral | Small saphenous | Deep vein of the thigh
Пояснення (UA): Велика підшкірна вена (V. saphena magna) є найбільшою підшкірною веною. Вона піднімається вгору по медіальній (присередній) поверхні гомілки та стегна. Саме в ній найчастіше виникають варикозні розширення.
Explanation (EN): Велика підшкірна вена (V. saphena magna) є найбільшою підшкірною веною. Вона піднімається вгору по медіальній (присередній) поверхні гомілки та стегна. Саме в ній найчастіше виникають варикозні розширення.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з хронічним захворюванням нирок розвинулась ниркова недостатність. Який з показників найбільш імовірно свідчить про порушення реабсорбції в канальцях в даному випадку?
EN: A patient with chronic kidney disease developed renal failure. Which indicator most likely indicates impaired tubular reabsorption in this case?
Варіанти (UA): Гіпо- та ізостенурія | Лейкоцитурія | Гематурія | Гіперазотемія | Зниження кліренсу
Options (EN): Hypo- and isosthenuria | Leukocyturia | Hematuria | Hyperazotemia | Decreased clearance
Пояснення (UA): При хронічній нирковій недостатності (ХНН) в аналізах може з'являтися гіпоізостенурія - втрата здатності концентрувати сечу. Ізостенурія вказує на те, що нирки втратили здатність підлаштовуватися під потреби організму та концентрувати сечу, що є ознакою порушення канальцевої функції.
Explanation (EN): При хронічній нирковій недостатності (ХНН) в аналізах може з'являтися гіпоізостенурія - втрата здатності концентрувати сечу. Ізостенурія вказує на те, що нирки втратили здатність підлаштовуватися під потреби організму та концентрувати сечу, що є ознакою порушення канальцевої функції.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла померлого чоловіка 65-ти років, який страждав на захворювання легень, патологічний процес переважно був локалізований у бронхах, де при гістологічному дослідженні були чітко видні залози, хрящові острівці та багаторядний циліндричний миготливий епітелій. В яких бронхах відбулися зміни?
EN: At autopsy of a 65-year-old man who had suffered from lung disease, the pathological process was predominantly localized in the bronchi, where histological examination clearly showed glands, cartilaginous islands, and pseudostratified ciliated columnar epithelium. In which bronchi did the changes occur?
Варіанти (UA): Середні бронхи | Термінальні бронхіоли | Великі бронхи | Головні бронхи | Малі бронхи
Options (EN): Medium bronchi | Terminal bronchioles | Large bronchi | Main bronchi | Small bronchi
Пояснення (UA): Бронхи середнього калібру - це відділи, де хрящові елементи вже мають вигляд хрящових острівців. Епітелій тут ще зберігається як багаторядний війчастий (циліндричний миготливий), а також наявні залози.
Explanation (EN): Бронхи середнього калібру - це відділи, де хрящові елементи вже мають вигляд хрящових острівців. Епітелій тут ще зберігається як багаторядний війчастий (циліндричний миготливий), а також наявні залози.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У дитячому колективі проведено планову вакцинацію проти кору. Яким методом можна перевірити ефективність проведеної вакцинації?
EN: Routine measles vaccination was performed in a childcare facility. By which method can the effectiveness of the vaccination be verified?
Варіанти (UA): Вірусологічний | Алергопроба | Вірусоскопічний | Біологічний | Серологічний
Options (EN): Virological | Allergy test | Virus microscopy | Biological | Serological
Пояснення (UA): Серологічний метод дослідження ґрунтується на високоспецифічній взаємодії між антигенами та антитілами. Він використовується для діагностики інфекційних захворювань і виявлення антитіл у крові, що утворилися, зокрема, після вакцинації
Explanation (EN): Серологічний метод дослідження ґрунтується на високоспецифічній взаємодії між антигенами та антитілами. Він використовується для діагностики інфекційних захворювань і виявлення антитіл у крові, що утворилися, зокрема, після вакцинації
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 18-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на безсоння, що проявляється у важкому засинанні. В результаті цього він не висипається і на наступний день почуває втому, важко засвоює навчальний матеріал. Лікар встановив, що безсоння пов’язане з неврозоподібним станом. Зробіть раціональний вибір снодійного:
EN: An 18-year-old patient consulted a doctor with complaints of insomnia manifested by difficulty falling asleep. As a result he does not get enough sleep and feels tired the next day, has difficulty learning. The doctor found that insomnia was related to a neurosis-like state. Make a rational choice of hypnotic:
Варіанти (UA): Нітразепам | Хлоралгідрат | Бромізовал | Фенобарбітал | Етамінал-натрій
Options (EN): Nitrazepam | Chloral hydrate | Bromisoval | Phenobarbital | Sodium etaminal
Пояснення (UA): При неврозоподібних розладах з порушенням засипання препаратами вибору є бензодіазепіни з вираженою снодійною дією - нітразепам. Хлоралгідрат та барбітурати більш токсичні і менш доцільні; бромізовал слабший; етамінал-натрій - барбітурат з ризиком залежності.
Explanation (EN): При неврозоподібних розладах з порушенням засипання препаратами вибору є бензодіазепіни з вираженою снодійною дією - нітразепам. Хлоралгідрат та барбітурати більш токсичні і менш доцільні; бромізовал слабший; етамінал-натрій - барбітурат з ризиком залежності.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Після ремонту автомобіля в закритому приміщенні при працюючому двигуні у чоловіка з'явилися задишка, запаморочення, акроціаноз, частота дихання 24-26/хв. Газовий склад крові: pO2 - 60 мм рт.ст., pCO2 - 30 мм рт.ст.; у крові наявний карбоксигемоглобін. Про який вид гіпоксії можна думати?
EN: After car repair in a closed space with the engine running, a man developed dyspnea, dizziness, acrocyanosis, and respiratory rate of 24–26/min. Blood gas analysis: pO2 60 mmHg, pCO2 30 mmHg; carboxyhemoglobin is present in blood. What type of hypoxia can be considered?
Варіанти (UA): Гіпоксична | Гемічна | Тканинна | Респіраторна | Циркуляторна
Options (EN): Hypoxic | Hemic | Histotoxic | Respiratory | Circulatory
Пояснення (UA): Отруєння чадним газом призводить до утворення карбоксигемоглобіну (HbCO), що є порушенням транспортних властивостей гемоглобіну. Така патологія системи крові класифікується як гемічна (кров'яна) гіпоксія.
Explanation (EN): Отруєння чадним газом призводить до утворення карбоксигемоглобіну (HbCO), що є порушенням транспортних властивостей гемоглобіну. Така патологія системи крові класифікується як гемічна (кров'яна) гіпоксія.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Хворий впродовж трьох років безрезультатно лікувався з приводу значного зниження кислотності шлункового соку. Його пригнічувала поява на білизні, постелі члеників, що рухались і самостійно виповзали з анального отвору. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A patient has been treated unsuccessfully for three years for markedly reduced gastric acidity. He was distressed by the appearance of motile proglottids on his underwear and bed that emerged from the anus. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Цистицеркоз | Теніаринхоз | Гіменолепідоз | Опісторхоз | Теніоз
Options (EN): Cysticercosis | Taeniarhynchosis | Hymenolepiasis | Opisthorchiasis | Taeniasis
Пояснення (UA): Самостійне виповзання рухомих члеників із анального отвору є найбільш характерною ознакою теніаринхозу, спричиненого бичачим ціп'яком (Taeniarhynchus saginatus). Це виповзання найчастіше відбувається вночі, коли м'язи та сфінктери розслаблені.
Explanation (EN): Самостійне виповзання рухомих члеників із анального отвору є найбільш характерною ознакою теніаринхозу, спричиненого бичачим ціп'яком (Taeniarhynchus saginatus). Це виповзання найчастіше відбувається вночі, коли м'язи та сфінктери розслаблені.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Під дією негативних чинників довкілля порушена функція міосателітоцитів. Зміну якої функції всього м’язового волокна слід очікувати в даному випадку?
EN: Under the influence of negative environmental factors, the function of myosatellite cells is impaired. What change in the function of the muscle fiber as a whole should be expected in this case?
Варіанти (UA): Скоротливий термогенез | Регенерація | Розслаблення | Скорочення | Трофіка
Options (EN): Contractile thermogenesis | Regeneration | Relaxation | Contraction | Trophism
Пояснення (UA): Міосателітоцити (клітини-супутники) - стовбурові клітини скелетних м'язів, що забезпечують регенерацію та відновлення м'язових волокон після пошкодження. Порушення їхньої функції призводить до зниження регенераторної здатності м'яза. Скорочення, розслаблення та трофіка залежать від інших механізмів.
Explanation (EN): Міосателітоцити (клітини-супутники) - стовбурові клітини скелетних м'язів, що забезпечують регенерацію та відновлення м'язових волокон після пошкодження. Порушення їхньої функції призводить до зниження регенераторної здатності м'яза. Скорочення, розслаблення та трофіка залежать від інших механізмів.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: Експериментальне вивчення нового медичного препарату виявило блокуючий ефект на збирання білків-тубулінів, які є основою веретена поділу в клітинах, що діляться. Який етап клітинного циклу порушується цим препаратом?
EN: Experimental study of a new drug revealed a blocking effect on the assembly of tubulin proteins, which form the mitotic spindle in dividing cells. Which stage of the cell cycle is disrupted by this drug?
Варіанти (UA): Телофаза мітозу | Анафаза мітозу | Премітотичний період інтерфази | Синтетичний період | Постмітотичний період інтерфази
Options (EN): Telophase of mitosis | Anaphase of mitosis | Premitotic period of interphase | Synthetic period | Postmitotic period of interphase
Пояснення (UA): Постсинтетичний період (G2) - це фінальний етап підготовки, де клітина синтезує білки, необхідні для самого процесу поділу, зокрема тубуліни, з яких формуватиметься веретено поділу. Порушення синтезу тубулінів у цей період призведе до порушення формування веретена поділу
Explanation (EN): Постсинтетичний період (G2) - це фінальний етап підготовки, де клітина синтезує білки, необхідні для самого процесу поділу, зокрема тубуліни, з яких формуватиметься веретено поділу. Порушення синтезу тубулінів у цей період призведе до порушення формування веретена поділу
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: У лабораторному експерименті на собаці вивчали будову центральних відділів слухової сенсорної системи. Була зруйнована одна з структур середнього мозку. Собака втратив орієнтувальний рефлекс на звукові сигнали. Яка структура була зруйнована?
EN: In a laboratory experiment on a dog, the structure of the central auditory sensory system was studied. One structure of the midbrain was lesioned. The dog lost the orienting reflex to sound signals. Which structure was lesioned?
Варіанти (UA): Верхні горбики чотиригорбикового тіла | Нижні горбики чотиригорбикового тіла | Червоне ядро | Ядра ретикулярної формації | Чорна речовина
Options (EN): Superior colliculi of the quadrigeminal plate | Inferior colliculi of the quadrigeminal plate | Red nucleus | Nuclei of the reticular formation | Substantia nigra
Пояснення (UA): Нижні горбки чотиригорбкового тіла середнього мозку відповідають за орієнтувальні слухові рефлекси (реакцію на звук)
Explanation (EN): Нижні горбки чотиригорбкового тіла середнього мозку відповідають за орієнтувальні слухові рефлекси (реакцію на звук)
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години у місці введення алергену з’явилися припухлість, гіперемія й болісність. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?
EN: A child with suspected tuberculosis was given a Mantoux test. After 24 hours, swelling, redness and tenderness appeared at the site of allergen injection. What main components determine this body reaction?
Варіанти (UA): Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни | В-лімфоцити, Ig М | Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити | Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни | Гранулоцити, Т-лімфоцити і Ig G
Options (EN): Plasma cells, T-lymphocytes and lymphokines | B-lymphocytes, IgM | Macrophages, B-lymphocytes and monocytes | Mononuclears, T-lymphocytes and lymphokines | Granulocytes, T-lymphocytes and IgG
Пояснення (UA): Реакція Манту - типова реакція ГЗТ (гіперчутливість сповільненого типу): сенсибілізовані T-лімфоцити розпізнають антиген, виділяють лімфокіни, привертають мононуклеари (макрофаги, моноцити); формується інфільтрат. Плазматичні клітини та IgM - гуморальна відповідь; гранулоцити не ключові для ГЗТ.
Explanation (EN): Реакція Манту - типова реакція ГЗТ (гіперчутливість сповільненого типу): сенсибілізовані T-лімфоцити розпізнають антиген, виділяють лімфокіни, привертають мононуклеари (макрофаги, моноцити); формується інфільтрат. Плазматичні клітини та IgM - гуморальна відповідь; гранулоцити не ключові для ГЗТ.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Результат проби свідчить про такі особливості імунітету до туберкульозу:
EN: When selecting a schoolchild for BCG revaccination, a Mantoux test was performed and was negative. The test result indicates the following regarding immunity to tuberculosis:
Варіанти (UA): Наявність гуморального імунітету | Відсутність клітинного імунітету | Відсутність антитоксичного імунітету | Відсутність гуморального імунітету | Наявність клітинного імунітету
Options (EN): Presence of humoral immunity | Absence of cellular immunity | Absence of antitoxic immunity | Absence of humoral immunity | Presence of cellular immunity
Пояснення (UA): Проба Манту оцінює клітинну (Т-лімфоцитарну) реакцію на антигени туберкульозу. Негативна проба означає відсутність специфічного клітинного імунітету - тобто організм не сенсибілізований до туберкульозу, що є показанням для ревакцинації БЦЖ. Гуморальний та антитоксичний імунітет проба Манту не визначає.
Explanation (EN): Проба Манту оцінює клітинну (Т-лімфоцитарну) реакцію на антигени туберкульозу. Негативна проба означає відсутність специфічного клітинного імунітету - тобто організм не сенсибілізований до туберкульозу, що є показанням для ревакцинації БЦЖ. Гуморальний та антитоксичний імунітет проба Манту не визначає.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який страждає на вугрі та на запальні зміни шкіри обличчя, при мікроскопії матеріалу з осередків ураження виявлені живі членистоногі, довгастої форми, з 4 парами дуже редукованих кінцівок. Встановіть попередній діагноз:
EN: In a patient with acne and inflammatory skin changes on the face, microscopy of material from the lesions revealed live arthropods of elongated shape with 4 pairs of greatly reduced legs. What is the preliminary diagnosis?
Варіанти (UA): Демодекоз | Алергія | Ураження шкіри блохами | Педикульоз | Ураження шкіри коростяним свербуном
Options (EN): Demodicosis | Allergy | Flea infestation | Pediculosis | Scabies
Пояснення (UA): Кліщі роду Demodex (D. folliculorum, D. brevis) - довгасті, з 4 парами коротких ніг, мешкають у фолікулах та сальних залозах обличчя. Демодекоз часто супроводжує розацеа та вугрові висипання. Блохи, воші та коростяний свербун мають іншу морфологію та локалізацію.
Explanation (EN): Кліщі роду Demodex (D. folliculorum, D. brevis) - довгасті, з 4 парами коротких ніг, мешкають у фолікулах та сальних залозах обличчя. Демодекоз часто супроводжує розацеа та вугрові висипання. Блохи, воші та коростяний свербун мають іншу морфологію та локалізацію.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: У спортсмена після інтенсивного тренування відзначається значне зниження тонусу судин у ділянці працюючих м’язів. Причиною розвитку такого ефекту є накопичення у працюючих тканинах:
EN: In an athlete after intense training a significant decrease in vascular tone in the region of the working muscles is observed. The cause of this effect is the accumulation in the working tissues of:
Варіанти (UA): Натрійуретичного гормону | Ренін-ангіотензину | Серотоніну | Метаболітів | Гістаміну
Options (EN): Natriuretic hormone | Renin-angiotensin | Serotonin | Metabolites | Histamine
Пояснення (UA): Під час роботи в м'язах накопичуються метаболіти (лактат, CO₂, іони K⁺, аденозин тощо), які мають вазодилататорну дію і знижують тонус судин - це частина механізму робочої гіперемії. Ренін-ангіотензин звужує судини; натрійуретичний гормон, серотонін та гістамін не є основним механізмом поступравної вазодилатації.
Explanation (EN): Під час роботи в м'язах накопичуються метаболіти (лактат, CO₂, іони K⁺, аденозин тощо), які мають вазодилататорну дію і знижують тонус судин - це частина механізму робочої гіперемії. Ренін-ангіотензин звужує судини; натрійуретичний гормон, серотонін та гістамін не є основним механізмом поступравної вазодилатації.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
EN: A patient with alcoholic liver cirrhosis presents with complaints of general weakness and dyspnea. Low blood pressure, ascites, dilation of superficial veins of the anterior abdominal wall, and splenomegaly were found. What hemodynamic disturbance is observed in the patient?
Варіанти (UA): Недостатність лівого шлуночка серця | Недостатність правого шлуночка серця | Синдром портальної гіпертензії | Тотальна серцева недостатність | Колапс
Options (EN): Left ventricular failure | Right ventricular failure | Portal hypertension syndrome | Total heart failure | Collapse
Пояснення (UA): Цироз печінки є найважливішою та найчастішою синусоїдальною причиною портальної гіпертензії. Портальна гіпертензія характеризується стійким підвищенням тиску у системі ворітної вени. Це призводить до спленомегалії, асциту та активації порто-кавальних анастомозів, що проявляється як розширення поверхневих вен («голова медузи»)
Explanation (EN): Цироз печінки є найважливішою та найчастішою синусоїдальною причиною портальної гіпертензії. Портальна гіпертензія характеризується стійким підвищенням тиску у системі ворітної вени. Це призводить до спленомегалії, асциту та активації порто-кавальних анастомозів, що проявляється як розширення поверхневих вен («голова медузи»)
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: У людей, які постійно проживають в гірській місцевості, адаптація до 'кисневого голодування' здійснюється шляхом полегшеної віддачі кисню гемоглобіном внаслідок:
EN: In people permanently living at high altitude, adaptation to 'oxygen starvation' is achieved by facilitated release of oxygen by hemoglobin due to:
Варіанти (UA): Підвищеного утворення 2,3- дифосфогліцерату в еритроцитах | Підвищення pH крові | Зростання парціального тиску CO2 | Зниження температури крові | Зниженого утворення 2,3- дифосфогліцерату в еритроцитах
Options (EN): Increased formation of 2,3-diphosphoglycerate in erythrocytes | Increased blood pH | Increased partial pressure of CO2 | Decreased blood temperature | Decreased formation of 2,3-diphosphoglycerate in erythrocytes
Пояснення (UA): 2,3-ДФГ зв’язується з дезоксигемоглобіном і знижує його спорідненість до кисню, сприяючи віддачі O2 тканинам. При гіпоксії (зокрема в горах) концентрація 2,3-ДФГ в еритроцитах зростає - це компенсаторний механізм. Зниження 2,3-ДФГ, навпаки, посилювало б утримання кисню гемоглобіном.
Explanation (EN): 2,3-ДФГ зв’язується з дезоксигемоглобіном і знижує його спорідненість до кисню, сприяючи віддачі O2 тканинам. При гіпоксії (зокрема в горах) концентрація 2,3-ДФГ в еритроцитах зростає - це компенсаторний механізм. Зниження 2,3-ДФГ, навпаки, посилювало б утримання кисню гемоглобіном.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: При термометрії встановлено, що температура відкритих ділянок шкіри на 1-1,5° нижче за температуру поруч розташованих ділянок, закритих одягом з натуральних тканин. Причиною цього є те, що одяг, перш за все, зменшує тепловіддачу таким шляхом:
EN: Thermometry showed that the temperature of exposed skin areas is 1–1.5°C lower than that of adjacent areas covered by clothing made of natural fabrics. The reason for this is that clothing primarily reduces heat loss through:
Варіанти (UA): Проведення | - | Конвекція | Випаровування | Радіація
Options (EN): Conduction | - | Convection | Evaporation | Radiation
Пояснення (UA): Одяг, створюючи прошарок між тілом і середовищем, зменшує тепловіддачу шляхом тепловипромінювання (радіації) та конвекції. Оскільки радіація є найголовнішим механізмом тепловіддачі при кімнатній температурі, її зменшення є ключовим.
Explanation (EN): Одяг, створюючи прошарок між тілом і середовищем, зменшує тепловіддачу шляхом тепловипромінювання (радіації) та конвекції. Оскільки радіація є найголовнішим механізмом тепловіддачі при кімнатній температурі, її зменшення є ключовим.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: При хворобі Вільсона-Коновалова порушується транспорт міді, що призводить до накопичення цього металу в клітинах мозку та печінки. З порушенням синтезу якого білку це пов’язано?
EN: In Wilson-Conovalov disease copper transport is impaired, leading to accumulation of this metal in brain and liver cells. This is associated with impaired synthesis of which protein?
Варіанти (UA): Сидерофілін | Транскобаламін | Церулоплазмін | Гаптоглобін | Металотіонеїн
Options (EN): Siderophilin | Transcobalamin | Ceruloplasmin | Haptoglobin | Metallothionein
Пояснення (UA): Хвороба Вільсона-Коновалова обумовлена мутацією гена ATP7B, що призводить до порушення включення міді в церулоплазмін та виділення жовчі. Дефіцит церулоплазміну та накопичення вільної міді ушкоджують печінку та базальні ядра. Сидерофілін, транскобаламін та гаптоглобін не пов'язані з обміном міді.
Explanation (EN): Хвороба Вільсона-Коновалова обумовлена мутацією гена ATP7B, що призводить до порушення включення міді в церулоплазмін та виділення жовчі. Дефіцит церулоплазміну та накопичення вільної міді ушкоджують печінку та базальні ядра. Сидерофілін, транскобаламін та гаптоглобін не пов'язані з обміном міді.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?
EN: A person has decreased diuresis, hypernatremia, and hypokalemia. Hypersecretion of which hormone may be the cause of these changes?
Варіанти (UA): Альдостерон | Вазопресин | Передсердний натрійуретичний фактор | Паратгормон | Адреналін
Options (EN): Aldosterone | Vasopressin | Atrial natriuretic factor | Parathyroid hormone | Epinephrine
Пояснення (UA): Гіперпродукція мінералокортикоїдів (зокрема альдостерону) призводить до синдрому Конна. Його прояви - гіпернатріємія (затримка Na+ гіпокаліємія (виведення K+), збільшення ОЦК та артеріальна гіпертензія . Затримка Na+ тягне за собою воду, що призводить до зменшення діурезу
Explanation (EN): Гіперпродукція мінералокортикоїдів (зокрема альдостерону) призводить до синдрому Конна. Його прояви - гіпернатріємія (затримка Na+ гіпокаліємія (виведення K+), збільшення ОЦК та артеріальна гіпертензія . Затримка Na+ тягне за собою воду, що призводить до зменшення діурезу
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 54-х років госпіталізований до нейрохірургічного відділення зі скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановив запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить із черепа ця гілка?
EN: A 54-year-old man was hospitalized in the neurosurgery department with complaints of loss of skin sensation of the lower eyelid, lateral surface of the nose, and upper lip. The doctor found inflammation of the second branch of the trigeminal nerve. Through which foramen does this branch exit the skull?
Варіанти (UA): Круглий отвір | Верхня очноямкова щілина | Овальний отвір | Рваний отвір | Остистий отвір
Options (EN): Foramen rotundum | Superior orbital fissure | Foramen ovale | Foramen lacerum | Foramen spinosum
Пояснення (UA): Друга гілка трійчастого нерва (V2 - верхньощелепний нерв) виходить з черепа через круглий отвір (foramen rotundum). Верхня очноямкова щілина - для III, IV, V1, VI; овальний - для V3; рваний та остистий - для інших структур.
Explanation (EN): Друга гілка трійчастого нерва (V2 - верхньощелепний нерв) виходить з черепа через круглий отвір (foramen rotundum). Верхня очноямкова щілина - для III, IV, V1, VI; овальний - для V3; рваний та остистий - для інших структур.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Лікар при дослідженні мазку крові у пацієнта з анемією встановив діагноз - спадкова гемолітична анемія Мінковського-Шофара. Виявлення у крові яких характерних клітин надало можливість лікарю встановити діагноз?
EN: Upon examination of a blood smear in a patient with anemia, the physician made the diagnosis of hereditary spherocytosis (Minkowski-Chauffard disease). Detection of which characteristic cells in the blood allowed the physician to establish the diagnosis?
Варіанти (UA): Мегалоцити | Анізоцити | Поліхроматофіли | Пойкілоцити | Мікросфероцити
Options (EN): Megalocytes | Anisocytes | Polychromatophils | Poikilocytes | Microspherocytes
Пояснення (UA): Анемія Мінковського-Шофара також відома як мікросфероцитоз. Вона виникає через порушення в будові цитоскелету, і еритроцит набуває мікросферичної форми. Ці змінені клітини уловлюються і знищуються макрофагами в селезінці.
Explanation (EN): Анемія Мінковського-Шофара також відома як мікросфероцитоз. Вона виникає через порушення в будові цитоскелету, і еритроцит набуває мікросферичної форми. Ці змінені клітини уловлюються і знищуються макрофагами в селезінці.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 11-ти років вміст холестерину в сироватці крові до 25 ммоль/л. В анамнезі - спадкова сімейна гіперхолестеринемія, причиною якої є порушення синтезу білків-рецепторів до:
EN: In an 11-year-old boy, serum cholesterol level is up to 25 mmol/L. History includes hereditary familial hypercholesterolemia, the cause of which is impaired synthesis of receptor proteins for:
Варіанти (UA): Хіломікронів | Ліпопротеїнів високої щільності | Ліпопротеїнів проміжної щільності | Ліпопротеїнів низької щільності | Ліпопротеїнів дуже низької щільності
Options (EN): Chylomicrons | High-density lipoproteins | Intermediate-density lipoproteins | Low-density lipoproteins | Very low-density lipoproteins
Пояснення (UA): Сімейна гіперхолестеринемія (ІІа тип) пов'язана з дефектом рецепторів до ЛПНЩ (LDL-рецепторів). Це призводить до збільшення кількості ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності) у крові.
Explanation (EN): Сімейна гіперхолестеринемія (ІІа тип) пов'язана з дефектом рецепторів до ЛПНЩ (LDL-рецепторів). Це призводить до збільшення кількості ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності) у крові.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який скаржився на біль у ділянці лівої лопатки, був діагностований інфаркт міокарду. Назвіть вид болю у хворого?
EN: A patient who complained of pain in the left scapular region was diagnosed with myocardial infarction. What type of pain does the patient have?
Варіанти (UA): Другий (епікритичний) | Вісцеральний | Іррадіюючий (відбитий) | Перший (протопатичний) | Фантомний
Options (EN): Second (epicritic) | Visceral | Referred (reflected) | First (protopathic) | Phantom
Пояснення (UA): Відбитий біль (іррадіюючий) – це відчуття, викликане больовим подразненням внутрішніх органів (вісцеральним болем), але яке локалізується на поверхні тіла, проєктуючись назовні. Це відбувається через те, що аферентні волокна від внутрішніх органів і шкіри сходяться у спинному мозку, і мозок хибно визначає джерело сигналу. Типовий клінічний приклад – інфаркт міокарда, коли біль відчувається в лівій руці, лівій лопатці або щелепі.
Explanation (EN): Відбитий біль (іррадіюючий) – це відчуття, викликане больовим подразненням внутрішніх органів (вісцеральним болем), але яке локалізується на поверхні тіла, проєктуючись назовні. Це відбувається через те, що аферентні волокна від внутрішніх органів і шкіри сходяться у спинному мозку, і мозок хибно визначає джерело сигналу. Типовий клінічний приклад – інфаркт міокарда, коли біль відчувається в лівій руці, лівій лопатці або щелепі.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини значно збільшився її потенціал спокою. Які канали були активовані?
EN: Activation of ion channels in the outer membrane of an excitable cell significantly increased its resting potential. Which channels were activated?
Варіанти (UA): Повільні кальцієві | Калієві | Натрієві та кальцієві | Швидкі кальцієві | Натрієві
Options (EN): Slow calcium | Potassium | Sodium and calcium | Fast calcium | Sodium
Пояснення (UA): Збільшення потенціалу спокою (наприклад, з -70 мВ до -80 мВ) означає, що потенціал всередині клітини став більш негативним, що називається гіперполяризацією. Гіперполяризація зазвичай відбувається через те, що калій (K+) занадто сильно виходить із клітини, виносячи позитивний заряд.
Explanation (EN): Збільшення потенціалу спокою (наприклад, з -70 мВ до -80 мВ) означає, що потенціал всередині клітини став більш негативним, що називається гіперполяризацією. Гіперполяризація зазвичай відбувається через те, що калій (K+) занадто сильно виходить із клітини, виносячи позитивний заряд.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 46-ти років, хворий на гіпертонічну хворобу, разом з безсольовою дієтою та з антигіпертензивними засобами довгий час приймав гідрохлортіазид, що зумовило порушення електролітного балансу. Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого?
EN: A 46-year-old man with hypertension, along with a salt-free diet and antihypertensive agents, has been taking hydrochlorothiazide for a long time, which caused an electrolyte imbalance. What internal milieu disturbance developed in this patient?
Варіанти (UA): Метаболічний ацидоз | Збільшення об’єму циркулюючої крові | Гіпермагніємія | Гіперкаліємія | Гіпохлоремічний алкалоз
Options (EN): Metabolic acidosis | Increase in circulating blood volume | Hypermagnesemia | Hyperkalemia | Hypochloremic alkalosis
Пояснення (UA): Застосування тіазидних діуретиків, як-от гідрохлортіазид, може призводити до надмірної втрати електролітів, зокрема калію та хлору. Втрата цих іонів, особливо хлору (гіпохлоремія), є причиною метаболічного алкалозу. Дефіцит хлору інгібує виведення бікарбонатів нирками, що спричиняє їхнє накопичення в організмі та зсув кислотно-основної рівноваги у лужний бік.
Explanation (EN): Застосування тіазидних діуретиків, як-от гідрохлортіазид, може призводити до надмірної втрати електролітів, зокрема калію та хлору. Втрата цих іонів, особливо хлору (гіпохлоремія), є причиною метаболічного алкалозу. Дефіцит хлору інгібує виведення бікарбонатів нирками, що спричиняє їхнє накопичення в організмі та зсув кислотно-основної рівноваги у лужний бік.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 63-х років, що багато років страждав на атеросклероз і переніс раніше інфаркт міокарда, розвинувся напад загрудинного болю. Хворий госпіталізований, через 3 дні, на фоні прогресуючої серцево-судинної недостатності, помер. Під час розтину тіла у ділянці задньої стінки лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки виявлена ділянка білого кольору близько 3 см у діаметрі, волокниста, западаюча, з чіткою межею. Прозектор трактував ці зміни як:
EN: A 63-year-old man who had suffered from atherosclerosis for many years and had previously had a myocardial infarction developed an attack of retrosternal pain. The patient was hospitalized; 3 days later he died against the background of progressive heart failure. At autopsy, an area about 3 cm in diameter, white, fibrous, depressed, with a clear border was found in the region of the posterior wall of the left ventricle and interventricular septum. The pathologist interpreted these changes as:
Варіанти (UA): Дистрофія міокарда | Ішемія міокарда | Міокардит | Інфаркт міокарда | Вогнищевий кардіосклероз
Options (EN): Myocardial dystrophy | Myocardial ischemia | Myocarditis | Myocardial infarction | Focal cardiosclerosis
Пояснення (UA): Вогнищевий кардіосклероз - це заміщення ділянки міокарда сполучною тканиною після перенесеного інфаркту; макроскопічно - біла, щільна, западаюча ділянка з чіткими межами. Інфаркт - гостра фаза з некрозом; дистрофія та міокардит мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Вогнищевий кардіосклероз - це заміщення ділянки міокарда сполучною тканиною після перенесеного інфаркту; макроскопічно - біла, щільна, западаюча ділянка з чіткими межами. Інфаркт - гостра фаза з некрозом; дистрофія та міокардит мають іншу морфологію.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки віком 30 років встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, у цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоїдного набухання з ділянками склерозу та васкуляризації. Який ймовірно вид клапанного ендокардиту в пацієнтки?
EN: Histological examination of the mitral valve cusps of a 30-year-old woman showed focal desquamation of endothelial cells, small thrombotic deposits on the cusp surface in these areas, and connective tissue with mucoid swelling, sclerosis, and vascularization. What type of valvular endocarditis is most likely?
Варіанти (UA): Дифузний | Гострий бородавчастий | Поворотньо-бородавчастий | Фібропластичний | Поліпозно-виразковий
Options (EN): Diffuse | Acute verrucous | Recurrent verrucous | Fibroplastic | Ulcero-polypoid
Пояснення (UA): Вогнищева десквамація ендотелію, дрібні тромботичні нашарування (бородавки), мукоїдне набухання, склероз та васкуляризація характерні для поворотньо-бородавчастого (рецидивуючого ревматичного) ендокардиту. Гострий бородавчастий - перший епізод; фібропластичний та виразково-поліпозний мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Вогнищева десквамація ендотелію, дрібні тромботичні нашарування (бородавки), мукоїдне набухання, склероз та васкуляризація характерні для поворотньо-бородавчастого (рецидивуючого ревматичного) ендокардиту. Гострий бородавчастий - перший епізод; фібропластичний та виразково-поліпозний мають іншу морфологію.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: У сироватці хворого виявлений імуноферментним методом HBsAg. При якому захворюванні виявлення даного ангигену має діагностичне значення?
EN: HBsAg was detected in the patient's serum by enzyme immunoassay. In which disease does detection of this antigen have diagnostic significance?
Варіанти (UA): ВІЛ | Натуральна віспа | Сказ | Вірусний гепатит В | Кір
Options (EN): HIV | Smallpox | Rabies | Viral hepatitis B | Measles
Пояснення (UA): HBsAg є поверхневим антигеном вірусу гепатиту B. Його виявлення свідчить про те, що людина хворіє на вірусний гепатит B
Explanation (EN): HBsAg є поверхневим антигеном вірусу гепатиту B. Його виявлення свідчить про те, що людина хворіє на вірусний гепатит B
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 23-х років після ДТП надійшов до лікарні у важкому стані із черепно-мозковою травмою. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?
EN: A 23-year-old man was admitted to the hospital in serious condition with traumatic brain injury after a traffic accident. Breathing is characterized by convulsive prolonged inspiration interrupted by a short expiration. Which type of breathing is this characteristic of?
Варіанти (UA): Біота | Кусмауля | Апнейстичне | Чейн-Стокса | Гаспінг-дихання
Options (EN): Biot's | Kussmaul | Apneustic | Cheyne-Stokes | Gasping
Пояснення (UA): Апнейстичне дихання - довгі судомні вдихи з короткими видихами; пов’язане з ураженням мосту (відділи, що контролюють перемикання вдих-видих). Дихання Біо - нерівномірні паузи; Чейна-Стокса - періодичне; Куссмауля - глибоке при кетоацидозі; гаспінг - агоніальне.
Explanation (EN): Апнейстичне дихання - довгі судомні вдихи з короткими видихами; пов’язане з ураженням мосту (відділи, що контролюють перемикання вдих-видих). Дихання Біо - нерівномірні паузи; Чейна-Стокса - періодичне; Куссмауля - глибоке при кетоацидозі; гаспінг - агоніальне.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: У дорослої людини за добу виділяється 20 л сечі з низькою відносною щільністю. Найбільш імовірною причиною цього є дефіцит в організмі:
EN: An adult excretes 20 L of urine per day with low specific gravity. The most likely cause of this is deficiency in the body of:
Варіанти (UA): Паратгормону | Реніну | Натрійуретичного фактора | Вазопресину | Альдостерону
Options (EN): Parathyroid hormone | Renin | Natriuretic factor | Vasopressin | Aldosterone
Пояснення (UA): Виділення великого об'єму сечі (поліурія) з низькою відносною щільністю (гіпостенурія) характерне для нецукрового діабету. Цей стан виникає при зниженні секреції вазопресину (антидіуретичного гормону), який відповідає за реабсорбцію води в ниркових канальцях.
Explanation (EN): Виділення великого об'єму сечі (поліурія) з низькою відносною щільністю (гіпостенурія) характерне для нецукрового діабету. Цей стан виникає при зниженні секреції вазопресину (антидіуретичного гормону), який відповідає за реабсорбцію води в ниркових канальцях.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 46-ти років скаржиться на сухість в роті, спрагу, часте сечовипускання, загальну слабкість. У крові: гіперглікемія, гіперкетонемія. У сечі: глюкоза, кетонові тіла. На ЕКГ: дифузні зміни в міокарді. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 46-year-old woman complains of dry mouth, thirst, frequent urination, and general weakness. Blood: hyperglycemia, hyperketonemia. Urine: glucose, ketone bodies. ECG: diffuse changes in the myocardium. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Цукровий діабет | Немічна хвороба серця | Гострий панкреатит | Нецукровий діабет | Аліментарна гіперглікемія
Options (EN): Diabetes mellitus | Coronary heart disease | Acute pancreatitis | Diabetes insipidus | Alimentary hyperglycemia
Пояснення (UA): Ключовим проявом цукрового діабету є гіперглікемія, яка призводить до глюкозурії (глюкоза в сечі). Глюкоза тягне за собою воду, спричиняючи поліурію (часте сечовипускання), а це, в свою чергу, викликає полідипсію (надмірну спрагу). Гіперкетонемія (накопичення кетонових тіл) виникає через посилений ліполіз в умовах енергетичного голоду клітин
Explanation (EN): Ключовим проявом цукрового діабету є гіперглікемія, яка призводить до глюкозурії (глюкоза в сечі). Глюкоза тягне за собою воду, спричиняючи поліурію (часте сечовипускання), а це, в свою чергу, викликає полідипсію (надмірну спрагу). Гіперкетонемія (накопичення кетонових тіл) виникає через посилений ліполіз в умовах енергетичного голоду клітин
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженої дитини спостерігаються: судоми, блювання, жовтяниця, специфічний запах сечі. Лікар-генетик висловив підозру про спадкову хворобу обміну речовин. Який метод дослідження необхідно використати для постановки точного діагнозу?
EN: A newborn exhibits seizures, vomiting, jaundice, and a characteristic urine odor. A geneticist has raised suspicion of an inherited metabolic disease. Which research method must be used to establish an accurate diagnosis?
Варіанти (UA): Дерматогліфіка | Близнюковий | Біохімічний | Цитогенетичний | Популяційно-статистичний
Options (EN): Dermatoglyphics | Twin | Biochemical | Cytogenetic | Population-statistical
Пояснення (UA): Якщо підозрюється спадкова хвороба обміну речовин (ферментопатія), яка часто проявляється такими важкими симптомами у немовлят, як судоми та жовтяниця, то для точного діагнозу необхідно дослідити активність ферментів та рівень метаболітів у біологічних рідинах. Це робиться за допомогою біохімічного методу.
Explanation (EN): Якщо підозрюється спадкова хвороба обміну речовин (ферментопатія), яка часто проявляється такими важкими симптомами у немовлят, як судоми та жовтяниця, то для точного діагнозу необхідно дослідити активність ферментів та рівень метаболітів у біологічних рідинах. Це робиться за допомогою біохімічного методу.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 30-ти років звернувся до стоматолога зі скаргою на розлади жування, у нього виникає біль при відтягуванні щелепи назад. Запалення якого з жувальних м’язів найімовірніше встановить лікар?
EN: A 30-year-old man presented to a dentist complaining of chewing disorders; pain occurs when the jaw is pulled backward. Which of the masticatory muscles is the physician most likely to find inflamed?
Варіанти (UA): M. pterygoideus medialis | M. pterygoideus lateralis | M. temporalis (передні волокна) | M. Мasseter | M. temporalis (задні волокна)
Options (EN): M. pterygoideus medialis | M. pterygoideus lateralis | M. temporalis (anterior fibers) | M. masseter | M. temporalis (posterior fibers)
Пояснення (UA): Біль при відтягуванні нижньої щелепи назад виникає при ураженні задніх волокон скроневого м’яза (m. temporalis), які тягнуть гілку нижньої щелепи назад та вгору. Жувальний та медіальний/латеральний крилоподібні м’язи забезпечують інші рухи.
Explanation (EN): Біль при відтягуванні нижньої щелепи назад виникає при ураженні задніх волокон скроневого м’яза (m. temporalis), які тягнуть гілку нижньої щелепи назад та вгору. Жувальний та медіальний/латеральний крилоподібні м’язи забезпечують інші рухи.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічне дослідження надіслано видалений червоподібний відросток. Розміри його збільшені, серозна оболонка тьмяна, повнокровна, вкрита плівками фібрину, стінки стовщені, на розрізі із просвіту виділяється гній. При мікроскопічному дослідженні спостерігається повнокров’я судин, набряк всіх шарів і дифузна інфільтрація їх лейкоцитами. Назвіть форму гострого апендициту:
EN: A removed appendix was sent for histological examination. It is enlarged, the serosa is dull and congested, covered with fibrin deposits, the wall is thickened, and pus is seen in the lumen on section. Microscopy shows vascular congestion, edema of all layers, and diffuse leukocyte infiltration. Name the form of acute appendicitis:
Варіанти (UA): Гангренозний | Простий | Поверховий | Флегмонозний | Апостематозний
Options (EN): Gangrenous | Simple | Superficial | Phlegmonous | Apostematous
Пояснення (UA): Флегмонозний апендицит - гнійне запалення всіх шарів стінки з товщенням, набряком та дифузною нейтрофільною інфільтрацією. Гангренозний - некроз стінки; простий та поверхневий - менш виражені; апостематозний - з множинними дрібними абсцесами.
Explanation (EN): Флегмонозний апендицит - гнійне запалення всіх шарів стінки з товщенням, набряком та дифузною нейтрофільною інфільтрацією. Гангренозний - некроз стінки; простий та поверхневий - менш виражені; апостематозний - з множинними дрібними абсцесами.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік звернувся до лікаря з приводу безпліддя. Має високий зріст, зниження інтелекту, недорозвинення статевих залоз. У епітелії слизової оболонки порожнини рота виявлений статевий хроматин (1 тільце Барра). Про яку патологію можна думати?
EN: A man presented to a physician for infertility. He has tall stature, intellectual disability, and hypogonadism. Sex chromatin (1 Barr body) was detected in the buccal mucosa epithelium. What pathology can be suspected?
Варіанти (UA): Синдром Ді-Джорджи | Синдром Іценка-Кушинга | Адреногенітальний синдром | Акромегалія | Синдром Клайнфельтера
Options (EN): DiGeorge syndrome | Cushing syndrome | Adrenogenital syndrome | Acromegaly | Klinefelter syndrome
Пояснення (UA): Наявність одного тільця Барра у чоловіка (що свідчить про наявність додаткової Х-хромосоми - 47,XXY) у поєднанні зі зниженням інтелекту та недорозвиненням статевих залоз є типовими проявами синдрому Клайнфельтера
Explanation (EN): Наявність одного тільця Барра у чоловіка (що свідчить про наявність додаткової Х-хромосоми - 47,XXY) у поєднанні зі зниженням інтелекту та недорозвиненням статевих залоз є типовими проявами синдрому Клайнфельтера
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групову належність крові. Кров резус-позитивна. Реакцію аглютинації еритроцитів не викликали стандартні сироватки груп 0αβ (І), Аβ (II), Вα (III). Досліджувана кров належить до групи:
EN: A 30-year-old man had his blood group determined before surgery. The blood is Rh-positive. Agglutination of erythrocytes was not caused by standard sera of groups Oαβ (I), Aβ (II), Bα (III). The tested blood belongs to group:
Варіанти (UA): Вα (III) | 0αβ (І) | Aβ (II) | - | АВ (IV)
Options (EN): Bα (III) | Oαβ (I) | Aβ (II) | - | AB (IV)
Пояснення (UA): Якщо еритроцити не аглютинуються жодною з стандартних сироваток (анти-А та анти-В), у них немає антигенів A і B - це група 0 (I). Резус-позитивність окремо визначається анти-резус сироваткою.
Explanation (EN): Якщо еритроцити не аглютинуються жодною з стандартних сироваток (анти-А та анти-В), у них немає антигенів A і B - це група 0 (I). Резус-позитивність окремо визначається анти-резус сироваткою.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: На аутопсії тіла жінки, що хворіла на хронічну дизентерію, в ході гістологічного дослідження внутрішніх органів в стромі та паренхімі міокарда, нирок, в слизовій оболонці шлунка та в сполучній тканині легень виявлені аморфні відкладення фіолетового кольору, що дають позитивну реакцію за Коссом. Яке ускладнення розвинулося у хворої'?
EN: At autopsy of a woman who had chronic dysentery, histological examination of internal organs revealed amorphous purple deposits in the stroma and parenchyma of the myocardium, kidneys, gastric mucosa, and lung connective tissue, giving a positive Koss reaction. What complication developed?
Варіанти (UA): Гіаліноз | Метаболічне звапніння | Метастатичне звапніння | Дистрофічне звапніння | Амілоїдоз
Options (EN): Hyalinosis | Metabolic calcification | Metastatic calcification | Dystrophic calcification | Amyloidosis
Пояснення (UA): Метастатичне звапніння виникає при підвищенні рівня кальцію в крові (гіперкальціємія) і відкладенні солей кальцію в нормальних тканинах (нирки, шлунок, міокард, легені). Реакція Косса виявляє соли кальцію. Гіперкальціємія при хронічній дизентерії можлива через порушення всмоктування та гомеостазу. Гіаліноз та амілоїдоз не дають позитивної реакції Косса у вигляді звапніння.
Explanation (EN): Метастатичне звапніння виникає при підвищенні рівня кальцію в крові (гіперкальціємія) і відкладенні солей кальцію в нормальних тканинах (нирки, шлунок, міокард, легені). Реакція Косса виявляє соли кальцію. Гіперкальціємія при хронічній дизентерії можлива через порушення всмоктування та гомеостазу. Гіаліноз та амілоїдоз не дають позитивної реакції Косса у вигляді звапніння.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні зовнішнього дихання лікар попросив пацієнта здійснити максимально глибокий видих після максимально глибокого вдиху для визначення такого показника:
EN: During pulmonary function testing, the physician asked the patient to perform a maximal expiration after a maximal inspiration to determine which parameter?
Варіанти (UA): Функціональна залишкова ємність | Киснева ємність крові | Резервний об'єм видиху | Життєва ємність легень | Загальна ємність легень
Options (EN): Functional residual capacity | Oxygen capacity of blood | Expiratory reserve volume | Vital capacity | Total lung capacity
Пояснення (UA): Об'єм повітря, який можна видихнути після максимально глибокого вдиху, називається життєвою ємністю легень (ЖЄЛ). Вона дорівнює сумі дихального об'єму, резервного об'єму вдиху та резервного об'єму видиху.
Explanation (EN): Об'єм повітря, який можна видихнути після максимально глибокого вдиху, називається життєвою ємністю легень (ЖЄЛ). Вона дорівнює сумі дихального об'єму, резервного об'єму вдиху та резервного об'єму видиху.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 38-ми років при прогресуванні стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне запалення кістково-мозкових просторів альвеолярного відростка, а потім тіла нижньої щелепи. Мікроскопічно кісткові балки витончені, вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені сполучнотканинною капсулою. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: In a 38-year-old patient with progressive staphylococcal purulent periodontitis, purulent inflammation of the bone marrow spaces of the alveolar process and then the body of the mandible developed. Microscopically the bone trabeculae are thinned, there are foci of necrosis and bone sequestra surrounded by a connective tissue capsule. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Хронічний фіброзний періостит | Гнійний періостит | Пародонтома | Гострий остеомієліт | Хронічний остеомієліт
Options (EN): Chronic fibrous periostitis | Purulent periostitis | Periodontoma | Acute osteomyelitis | Chronic osteomyelitis
Пояснення (UA): Хронічний остеомієліт характеризується витонченням кісткових балок, вогнищами некрозу, секвестрами та сполучнотканинною капсулою. Гострий остеомієліт не дає сформованих секвестрів і капсули; періостит та пародонтома - інші ураження.
Explanation (EN): Хронічний остеомієліт характеризується витонченням кісткових балок, вогнищами некрозу, секвестрами та сполучнотканинною капсулою. Гострий остеомієліт не дає сформованих секвестрів і капсули; періостит та пародонтома - інші ураження.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: При проведенні операції на тонкій кишці лікар виявив ділянку слизової оболонки, де на фоні колових складок була присутня поздовжня складка. Який відділ тонкої кишки має таку будову?
EN: During surgery on the small intestine, the surgeon found a segment of mucosa where, against a background of circular folds, a longitudinal fold was present. Which part of the small intestine has this structure?
Варіанти (UA): Pars ascendens duodeni | Pars horizontalis duodeni | Pars descendens duodeni | Дистальний відділ ileum | Початковий відділ jejunum
Options (EN): Pars ascendens duodeni | Pars horizontalis duodeni | Pars descendens duodeni | Distal ileum | Proximal jejunum
Пояснення (UA): Поздовжня складка (Plica Longitudinalis Duodeni) є головним орієнтиром низхідної частини дванадцятипалої кишки. Ця складка закінчується великим сосочком Фатера.
Explanation (EN): Поздовжня складка (Plica Longitudinalis Duodeni) є головним орієнтиром низхідної частини дванадцятипалої кишки. Ця складка закінчується великим сосочком Фатера.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові - 7,50, pCO2 -30 мм рт.ст., зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце?
EN: A 40-year-old patient has signs of altitude sickness: dizziness, dyspnea, tachycardia; blood pH 7.50, pCO₂ 30 mmHg, base excess +4 mmol/L. What acid–base disturbance is present?
Варіанти (UA): Газовий алкалоз | Негазовий алкалоз | Газовий ацидоз | Негазовий ацидоз | Видільний ацидоз
Options (EN): Respiratory alkalosis | Metabolic alkalosis | Respiratory acidosis | Metabolic acidosis | Excretory acidosis
Пояснення (UA): Перебування у високогір'ї викликає гіпервентиляцію, що призводить до зниження pCO2 (30 мм рт.ст. при нормі 35–45 мм рт.ст.), що є ознакою газового (респіраторного) алкалозу. Підвищення pH до 7.50 (вище 7.45) вказує на декомпенсований стан6. Зсув буферних основ BE +4 ммоль/л (додатне значення) свідчить про надлишок основ, що характерно для метаболічного алкалозу. Таким чином, це газовий алкалоз.
Explanation (EN): Перебування у високогір'ї викликає гіпервентиляцію, що призводить до зниження pCO2 (30 мм рт.ст. при нормі 35–45 мм рт.ст.), що є ознакою газового (респіраторного) алкалозу. Підвищення pH до 7.50 (вище 7.45) вказує на декомпенсований стан6. Зсув буферних основ BE +4 ммоль/л (додатне значення) свідчить про надлишок основ, що характерно для метаболічного алкалозу. Таким чином, це газовий алкалоз.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 6-ти років знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом алергічного риніту. В крові: зміни в лейкоцитарній формулі. Кількість яких клітин лейкоцитарного ряду може бути збільшена?
EN: A 6-year-old child is hospitalized for treatment of allergic rhinitis. Blood shows changes in the leukocyte formula. Which leukocyte cell count may be increased?
Варіанти (UA): Т-лімфоцити | В-лімфоцити | Еозинофіли | Нейтрофіли | Базофіли
Options (EN): T-lymphocytes | B-lymphocytes | Eosinophils | Neutrophils | Basophils
Пояснення (UA): При алергічних реакціях I типу тучні клітини виділяють хемотоксичний атрактант еозинофілів, речовину, яка притягує еозинофіли. Це призводить до еозинофілії - збільшення кількості еозинофілів у крові.
Explanation (EN): При алергічних реакціях I типу тучні клітини виділяють хемотоксичний атрактант еозинофілів, речовину, яка притягує еозинофіли. Це призводить до еозинофілії - збільшення кількості еозинофілів у крові.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: Під час аналізу ЕКГ людини з’ясовано, що у другому стандартному відведенні від кінцівок зубці P позитивні, їхня амплітуда 0,1 mV (норма - 0,05-0,25 mV), тривалість - 0,1 с (норма - 0,07-0,10 с). Вірним є висновок, що у передсердях нормально відбувається процес:
EN: During analysis of a person's ECG it was found that in standard lead II the P waves are positive, their amplitude is 0.1 mV (normal 0.05–0.25 mV), duration 0.1 s (normal 0.07–0.10 s). The correct conclusion is that the atria are normally undergoing:
Варіанти (UA): Збудження | Реполяризації | Розслаблення | Деполяризації | Скорочення
Options (EN): Excitation | Repolarization | Relaxation | Depolarization | Contraction
Пояснення (UA): Зубець P на ЕКГ відображає деполяризацію передсердь (поширення збудження). Реполяризація передсердь зазвичай прихована комплексом QRS; «збудження» та «скорочення» - фізіологічні поняття; в ЕКГ-термінології прийнято говорити про деполяризацію.
Explanation (EN): Зубець P на ЕКГ відображає деполяризацію передсердь (поширення збудження). Реполяризація передсердь зазвичай прихована комплексом QRS; «збудження» та «скорочення» - фізіологічні поняття; в ЕКГ-термінології прийнято говорити про деполяризацію.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: У людини збільшений вміст іонів кальцію в плазмі крові, зменшений - у кістках. Надмірна секреція якого гормону може спричинити такі зміни?
EN: In a person the plasma calcium level is increased and bone calcium is decreased. Excessive secretion of which hormone can cause such changes?
Варіанти (UA): Тироксин | Паратгормон | Тиреокальцитонін | Трийодтиронін | Альдостерон
Options (EN): Thyroxine | Parathyroid hormone | Thyrocalcitonin (calcitonin) | Triiodothyronine | Aldosterone
Пояснення (UA): Паратгормон підвищує рівень кальцію в крові: стимулює остеокласти (резорбція кістки), збільшує реабсорбцію кальцію в нирках та активує вітамін D. Тиреокальцитонін (кальцитонін) знижує кальцій крові; тироксин та альдостерон не регулюють кальцій таким чином.
Explanation (EN): Паратгормон підвищує рівень кальцію в крові: стимулює остеокласти (резорбція кістки), збільшує реабсорбцію кальцію в нирках та активує вітамін D. Тиреокальцитонін (кальцитонін) знижує кальцій крові; тироксин та альдостерон не регулюють кальцій таким чином.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: При повторному введенні алергену починається виділення гістаміну тучними клітинами крові. До якого рівня реактивності відноситься така відповідь організму?
EN: On repeated introduction of an allergen, histamine release from blood mast cells begins. To what level of reactivity does such a response of the body belong?
Варіанти (UA): Органний | Системний | Клітинний | Субклітинний | Молекулярний
Options (EN): Organ | Systemic | Cellular | Subcellular | Molecular
Пояснення (UA): Виділення гістаміну тучними клітинами при повторній зустрічі з алергеном - реакція на клітинному рівні (дегрануляція тучних клітин). Органний та системний рівні - реакція цілих органів та систем; субклітинний та молекулярний - нижчі рівні.
Explanation (EN): Виділення гістаміну тучними клітинами при повторній зустрічі з алергеном - реакція на клітинному рівні (дегрануляція тучних клітин). Органний та системний рівні - реакція цілих органів та систем; субклітинний та молекулярний - нижчі рівні.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: У хворого М., 45 років, при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.
EN: In a 45-year-old male patient, ECG analysis revealed: sinus rhythm, number of atrial complexes exceeds ventricular complexes; progressive prolongation of P-Q interval from complex to complex; dropped ventricular beats; P waves and QRST complexes unchanged. Name the type of cardiac rhythm disturbance.
Варіанти (UA): Атріовентрикулярна блокада I ступеня | Синоаурикулярна блокада | Повна атріовентрикулярна блокада | Атріовентрикулярна блокада II ступеня | Внутрішньопередсердна блокада
Options (EN): First-degree atrioventricular block | Sinoatrial block | Complete atrioventricular block | Second-degree atrioventricular block | Intra-atrial block
Пояснення (UA): Описана картина є класичною ознакою атріовентрикулярної блокади II ступеня, типу Мобітц-1. Для неї характерне поступове подовження інтервалу PQ з кожним ударом (періодика Венкебаха) аж до випадіння комплексу QRS.
Explanation (EN): Описана картина є класичною ознакою атріовентрикулярної блокади II ступеня, типу Мобітц-1. Для неї характерне поступове подовження інтервалу PQ з кожним ударом (періодика Венкебаха) аж до випадіння комплексу QRS.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: При штовханні штанги спортсмен закидає голову назад для максимального підвищення тонусу м’язів-розгиначів верхніх кінцівок. Де розташовані центри рефлексів, які при цьому виникають?
EN: When pushing a barbell, an athlete tilts the head backward to maximally increase the tone of the extensor muscles of the upper limbs. Where are the centers of the reflexes that arise in this case located?
Варіанти (UA): Рухова кора | Ядра Дейтерса | Червоні ядра | Спинний мозок | Базальні ганглії
Options (EN): Motor cortex | Deiters nuclei | Red nuclei | Spinal cord | Basal ganglia
Пояснення (UA): Ядро Дейтерса (латеральне вестибулярне ядро) розташоване в Мості (задній мозок). Це ядро починає медіальну низхідну розгинаючу систему (вестибулоспінальний тракт), яка відповідає за активацію розгиначів. Вплив ядра Дейтерса призводить до розгинання м'язів, наприклад, відкидання голови назад.
Explanation (EN): Ядро Дейтерса (латеральне вестибулярне ядро) розташоване в Мості (задній мозок). Це ядро починає медіальну низхідну розгинаючу систему (вестибулоспінальний тракт), яка відповідає за активацію розгиначів. Вплив ядра Дейтерса призводить до розгинання м'язів, наприклад, відкидання голови назад.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: У психіатричну клініку доставлений хворий 40 років в стані збудження, агресії, марення. Який препарат слід ввести хворому?
EN: A 40-year-old patient was brought to a psychiatric clinic in a state of agitation, aggression and delirium. Which drug should be administered?
Варіанти (UA): Аміназин | Резерпін | Натрію бромід | Седуксен (діазепам) | Настоянку валеріани
Options (EN): Chlorpromazine (Aminazine) | Reserpine | Sodium bromide | Diazepam (Seduxen) | Valerian tincture
Пояснення (UA): Аміназин (хлорпромазин) - нейролептик, швидко знімає збудження та агресію. Резерпін, бромиди та валеріана діють повільніше; діазепам - транквілізатор, менш ефективний при гострому психозі з маренням.
Explanation (EN): Аміназин (хлорпромазин) - нейролептик, швидко знімає збудження та агресію. Резерпін, бромиди та валеріана діють повільніше; діазепам - транквілізатор, менш ефективний при гострому психозі з маренням.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: Працівник соціальної служби після тривалого спілкування з людиною без визначеного місця проживання захворів на туберкульоз. До складу комплексного лікування було включено напівсинтетичний антибіотик широкого спектру дії. Вкажіть препарат:
EN: A social worker developed tuberculosis after prolonged contact with a homeless person. A semi-synthetic broad-spectrum antibiotic was included in the complex treatment. Name the drug:
Варіанти (UA): Цефотаксим | Еритроміцин | Лінкоміцин | Рифампіцин | Ампіцилін
Options (EN): Cefotaxime | Erythromycin | Lincomycin | Rifampicin | Ampicillin
Пояснення (UA): Рифампіцин - напівсинтетичний антибіотик широкого спектра, входить до схеми лікування туберкульозу разом з ізоніазидом та іншими. Цефотаксим, еритроміцин, лінкоміцин та ампіцилін не є протитуберкульозними препаратами першого ряду з такою характеристикою.
Explanation (EN): Рифампіцин - напівсинтетичний антибіотик широкого спектра, входить до схеми лікування туберкульозу разом з ізоніазидом та іншими. Цефотаксим, еритроміцин, лінкоміцин та ампіцилін не є протитуберкульозними препаратами першого ряду з такою характеристикою.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У хворого коса пахвинна грижа. Яке анатомічне утворення стало слабким місцем передньої черевної стінки?
EN: A patient has an indirect (oblique) inguinal hernia. Which anatomical structure became the weak point of the anterior abdominal wall?
Варіанти (UA): Латеральна пахвинна ямка | Пахвинний трикутник | Медіальна пахвинна ямка | Надміхурова ямка | Стегнова ямка
Options (EN): Lateral inguinal fossa | Inguinal triangle | Medial inguinal fossa | Supravesical fossa | Femoral fossa
Пояснення (UA): Косі грижі формуються в ділянці глибокого пахвинного кільця (annulus inguinalis profundus). Глибоке пахвинне кільце проектується на латеральну пахвинну ямку (fossa lateralis), яка є слабким місцем
Explanation (EN): Косі грижі формуються в ділянці глибокого пахвинного кільця (annulus inguinalis profundus). Глибоке пахвинне кільце проектується на латеральну пахвинну ямку (fossa lateralis), яка є слабким місцем
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: При активації запального процесу, деяких аутоімунних та інфекційних захворюваннях у плазмі крові різко зростає рівень білків гострої фази. Який із наведених нижче білків здатний утворювати гель при охолодженні сироватки?
EN: During activation of the inflammatory process and in some autoimmune and infectious diseases, the plasma level of acute-phase proteins rises sharply. Which of the following proteins is capable of forming a gel when serum is cooled?
Варіанти (UA): С-реактивний білок | Кріоглобулін | а2-макроглобін | Церулоплазмін | Гаптоглобін
Options (EN): C-reactive protein | Cryoglobulin | α2-macroglobulin | Ceruloplasmin | Haptoglobin
Пояснення (UA): Поява білків, яких в нормі в крові немає, називається парапротеїнемією. Кріоглобулін - це приклад парапротеїну, який утворює гель при охолодженні сироватки.
Explanation (EN): Поява білків, яких в нормі в крові немає, називається парапротеїнемією. Кріоглобулін - це приклад парапротеїну, який утворює гель при охолодженні сироватки.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: Батьки дитини 3-х років звернули увагу на те, що при відстоюванні сеча дитини темнішає. Об’єктивно: температура тіла дитини в нормі, шкірні покриви рожеві, чисті, печінка не збільшена. Назвіть найбільш імовірну причину даного явища:
EN: Parents of a 3-year-old child noticed that the child's urine darkens on standing. Objectively: child's body temperature is normal, skin is pink and clear, liver is not enlarged. Name the most likely cause of this finding:
Варіанти (UA): Алкаптонурія | Фенілкетонурія | Подагра | Синдром Іценко-Кушінга | Гемоліз
Options (EN): Alkaptonuria | Phenylketonuria | Gout | Cushing syndrome | Hemolysis
Пояснення (UA): Потемніння сечі при відстоюванні характерне для алкаптонурії - спадкового порушення обміну тирозину; гомогентизинова кислота окислюється та темнішає на повітрі. При фенілкетонурії та гемолізі клініка інша; подагра та синдром Іценка-Кушінга не дають такого симптома.
Explanation (EN): Потемніння сечі при відстоюванні характерне для алкаптонурії - спадкового порушення обміну тирозину; гомогентизинова кислота окислюється та темнішає на повітрі. При фенілкетонурії та гемолізі клініка інша; подагра та синдром Іценка-Кушінга не дають такого симптома.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: У хірургічне відділення лікарні надійшла хвора з явищами гострого панкреатиту: блювання, пронос, сильний оперізуючий біль, слабкість, гіпотензія, зневодненням організму. Який препарат з антиферментною активністю показаний хворому?
EN: A woman was admitted to the surgical department with acute pancreatitis: vomiting, diarrhea, severe girdle pain, weakness, hypotension, and dehydration. Which drug with antienzymatic activity is indicated?
Варіанти (UA): Контрикал | Анальгін | Атропіну сульфат | Натрію гідрокарбонат | Адреналін
Options (EN): Contrical (aprotinin) | Analgin | Atropine sulfate | Sodium bicarbonate | Adrenaline
Пояснення (UA): Контрикал (апротинін) - інгібітор протеаз, пригнічує трипсин та інші ферменти, що вивільнюються при панкреатиті; зменшує аутоліз та системну запальну відповідь. Анальгін - знеболювальний; атропін - антихолінергічний; гідрокарбонат та адреналін - корекція кислотності та гемодинаміки.
Explanation (EN): Контрикал (апротинін) - інгібітор протеаз, пригнічує трипсин та інші ферменти, що вивільнюються при панкреатиті; зменшує аутоліз та системну запальну відповідь. Анальгін - знеболювальний; атропін - антихолінергічний; гідрокарбонат та адреналін - корекція кислотності та гемодинаміки.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: Подразнення правого блукаючого нерва спричинило різке сповільнення атріовентрикулярного проведення. На ЕКГ при цьому буде подовжений:
EN: Stimulation of the right vagus nerve caused a sharp slowing of atrioventricular conduction. On the ECG, which interval will be prolonged?
Варіанти (UA): Інтервал P — Q | Комплекс QRST | Зубець P | Зубець T | Інтервал R — R
Options (EN): P–Q interval | QRST complex | P wave | T wave | R–R interval
Пояснення (UA): Підсилення парасимпатичної дії (подразнення блукаючого нерва) сповільнює проведення в АВ-вузлі, що відображається подовженням інтервалу P–Q на ЕКГ. Комплекс QRST, зубець P, зубець T та інтервал R–R не відображають саме АВ-проведення в такому вигляді.
Explanation (EN): Підсилення парасимпатичної дії (подразнення блукаючого нерва) сповільнює проведення в АВ-вузлі, що відображається подовженням інтервалу P–Q на ЕКГ. Комплекс QRST, зубець P, зубець T та інтервал R–R не відображають саме АВ-проведення в такому вигляді.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на підгострий септичний ендокардит при огляді лікар відзначив загальну слабкість і іктеричність шкіри, склер і видимих слизових оболонок. У крові виявлена збільшена кількість непрямого білірубіну. Що зумовлює жовтяничність шкіри і слизових?
EN: In a patient with subacute bacterial endocarditis, the physician noted generalized weakness and icterus of the skin, sclera, and visible mucous membranes. Blood analysis revealed increased indirect bilirubin. What causes the jaundice of the skin and mucous membranes?
Варіанти (UA): Печінкова жовтяниця | Гемосидероз | Надпечінкова жовтяниця | Підпечінкова жовтяниця | Жирова дистрофія
Options (EN): Hepatic jaundice | Hemosiderosis | Prehepatic (hemolytic) jaundice | Posthepatic (obstructive) jaundice | Fatty degeneration
Пояснення (UA): При масовому гемолізі (наприклад, при інфекціях, інтоксикаціях, септичних станах) утворюється надлишок непрямого білірубіну. Печінка не встигає його кон’югувати, тому зростає саме некон’югована форма, що і викликає надпечінкову (гемолітичну) жовтяницю.
Explanation (EN): При масовому гемолізі (наприклад, при інфекціях, інтоксикаціях, септичних станах) утворюється надлишок непрямого білірубіну. Печінка не встигає його кон’югувати, тому зростає саме некон’югована форма, що і викликає надпечінкову (гемолітичну) жовтяницю.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: На прийом до терапевта прийшов чоловік 37-ми років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові напади у суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. У сечі: різко кисла реакція і рожеве забарвлення. З наявністю яких речовин можуть бути пов’язані такі зміни?
EN: A 37-year-old man came to a therapist with complaints of periodic intense painful attacks in the joints of the great toe and their swelling. Urine: sharply acidic reaction and pink coloration. What substances may be associated with these changes?
Варіанти (UA): Фосфат кальцію | Хлориди | Солі сечової кислоти | Амонієві солі | Сульфат магнію
Options (EN): Calcium phosphate | Chlorides | Uric acid salts | Ammonium salts | Magnesium sulfate
Пояснення (UA): Больові напади у великому пальці стопи, кисла сеча та рожеве забарвлення (уріати) характерні для подагри - накопичення солей сечової кислоти в суглобах та виділення їх з сечею. Фосфати та інші солі дають іншу клініку.
Explanation (EN): Больові напади у великому пальці стопи, кисла сеча та рожеве забарвлення (уріати) характерні для подагри - накопичення солей сечової кислоти в суглобах та виділення їх з сечею. Фосфати та інші солі дають іншу клініку.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?
EN: In a patient with bronchial asthma, skin allergy testing revealed sensitization to poplar pollen allergen. Which immune system factor plays a decisive role in the development of this immunopathological state?
Варіанти (UA): IgG | IgE | IgM | Т-лімфоцити | IgD
Options (EN): IgG | IgE | IgM | T lymphocytes | IgD
Пояснення (UA): Імуноглобулін Е пов'язаний з алергічними реакціями першого типу (анафілактичний, негайного типу). Він фіксований до тучних клітин і базофілів і забезпечує дегрануляцію при зв'язуванні з алергеном.
Explanation (EN): Імуноглобулін Е пов'язаний з алергічними реакціями першого типу (анафілактичний, негайного типу). Він фіксований до тучних клітин і базофілів і забезпечує дегрануляцію при зв'язуванні з алергеном.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: У хворого запалення легень ускладнилось ексудативним плевритом. В якому з перелічених анатомічних утворень переважно може накопичуватися рідина?
EN: A patient's pneumonia was complicated by exudative pleurisy. In which of the listed anatomical structures can fluid predominantly accumulate?
Варіанти (UA): Sinus phrenicomediastinalis pleurae | Sinus transversus pericardii | Sinus costodiaphragmaticus pleurae | Sinus costomediastinalis pleurae | Sinus obliquus pericardii
Options (EN): Sinus phrenicomediastinalis pleurae | Sinus transversus pericardii | Sinus costodiaphragmaticus pleurae | Sinus costomediastinalis pleurae | Sinus obliquus pericardii
Пояснення (UA): При запальних процесах, як-от плеврити, рідина може накопичуватися у надмірній кількості. Накопичується вона передусім у так званих плевральних синусах. Найбільшим із них є реброво-діафрагмальний синус. Саме в ньому накопичується найбільша кількість рідини.
Explanation (EN): При запальних процесах, як-от плеврити, рідина може накопичуватися у надмірній кількості. Накопичується вона передусім у так званих плевральних синусах. Найбільшим із них є реброво-діафрагмальний синус. Саме в ньому накопичується найбільша кількість рідини.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Недостатність в організмі мікроелементу селену проявляється кардіоміопатією. Імовірною причиною такого стану є зниження активності такого селенвмісного ферменту:
EN: Selenium deficiency in the body manifests as cardiomyopathy. The probable cause of this condition is decreased activity of which selenium-containing enzyme?
Варіанти (UA): Каталаза | Сукцинатдегідрогеназа | Лактатдегідрогеназа | Цитохромоксидаза | Глутатіонпероксидаза
Options (EN): Catalase | Succinate dehydrogenase | Lactate dehydrogenase | Cytochrome oxidase | Glutathione peroxidase
Пояснення (UA): Селен входить до складу антиоксидантного ферменту глутатіонпероксидази. Цей фермент інактивує активні форми кисню, захищаючи клітини від оксидативного стресу
Explanation (EN): Селен входить до складу антиоксидантного ферменту глутатіонпероксидази. Цей фермент інактивує активні форми кисню, захищаючи клітини від оксидативного стресу
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: Під час вивчення родоводу сім'ї, в якій спостерігається гіпертрихоз (надмірне оволосіння вушних раковин), виявлено, що ця ознака зустрічається в усіх поколіннях тільки у чоловіків і успадковується від батька до сина. Визначте тип успадкування гіпертрихозу:
EN: During pedigree analysis of a family with hypertrichosis (excessive hair on the pinnae), it was found that this trait occurs in all generations only in males and is inherited from father to son. Determine the mode of inheritance of hypertrichosis:
Варіанти (UA): Зчеплений з Y-хромосомою | Зчеплений з Х-хромосомою домінантний | Аутосомно-рецесивний | Зчеплений з Х-хромосомою рецесивний | Аутосомно-домінантний
Options (EN): Y-linked | X-linked dominant | Autosomal recessive | X-linked recessive | Autosomal dominant
Пояснення (UA): Ознака, яку мають тільки чоловіки і яка передається від батька до всіх його синів (без пропусків і без ураження доньок), є прикладом Y-зчепленого (голандричного) успадкування. Гіпертрихоз - класичний приклад цього типу
Explanation (EN): Ознака, яку мають тільки чоловіки і яка передається від батька до всіх його синів (без пропусків і без ураження доньок), є прикладом Y-зчепленого (голандричного) успадкування. Гіпертрихоз - класичний приклад цього типу
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: Для запобігання нападів гострого панкреатиту лікар призначив трасілол (контрікал, гордокс), який є інгібітором:
EN: To prevent attacks of acute pancreatitis, the physician prescribed Trasylol (Contrical, Gordox), which is an inhibitor of:
Варіанти (UA): Еластази | Карбоксипептидази | Гастриксину | Трипсину | Хімотрипсину
Options (EN): Elastase | Carboxypeptidase | Gastricsin | Trypsin | Chymotrypsin
Пояснення (UA): При гострому панкреатиті трипсин активується передчасно і починає роз’їдати власну тканину підшлункової залози. Для лікування в цьому випадку застосовують інгібітори трипсину, наприклад, препарати Контрикал або Трасилол, які блокують його агресивну дію.
Explanation (EN): При гострому панкреатиті трипсин активується передчасно і починає роз’їдати власну тканину підшлункової залози. Для лікування в цьому випадку застосовують інгібітори трипсину, наприклад, препарати Контрикал або Трасилол, які блокують його агресивну дію.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: До косметолога звернулася пацієнтка зі скаргами на появу чорних цяток на обличчі. Після обстеження було встановлено, що поява цяток пов’язана з порушенням виділення секрету сальних залоз. Який тип секреції характерний для цих залоз?
EN: A patient presented to a cosmetologist complaining of black spots on the face. After examination, it was determined that the appearance of the spots was associated with impaired sebum secretion. What type of secretion is characteristic of these glands?
Варіанти (UA): Голокриновий | Мерокриновий | Мерокриновий та мікроапокриновий | Макроапокриновий | Мікроапокриновий
Options (EN): Holocrine | Merocrine | Merocrine and microapocrine | Macroapocrine | Microapocrine
Пояснення (UA): Голокринові залози мають найбільш травматичний механізм секреції, при якому клітина після накопичення секрету повністю руйнується, і її вміст стає частиною секрету. Голокриновий механізм властивий сальним залозам і часто асоційований з такими явищами, як вугри, чорні цятки та прищі на обличчі.
Explanation (EN): Голокринові залози мають найбільш травматичний механізм секреції, при якому клітина після накопичення секрету повністю руйнується, і її вміст стає частиною секрету. Голокриновий механізм властивий сальним залозам і часто асоційований з такими явищами, як вугри, чорні цятки та прищі на обличчі.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: Після обстеження хворому на сечокам’яну хворобу призначили алопуринол - конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз ниркових каменів, переважною складовою яких є:
EN: After examination, a patient with urolithiasis was prescribed allopurinol, a competitive inhibitor of xanthine oxidase. The basis for this was chemical analysis of kidney stones, the main component of which is:
Варіанти (UA): Урат натрію | Моногідрат оксалату кальцію | Фосфат кальцію | Дигідрат оксалату кальцію | Сульфат кальцію
Options (EN): Sodium urate | Calcium oxalate monohydrate | Calcium phosphate | Calcium oxalate dihydrate | Calcium sulfate
Пояснення (UA): Алопуринол знижує утворення сечової кислоти (інгібує ксантиноксидазу) і призначається при уратних каменях (урат натрію). Оксалати, фосфати та сульфати кальцію не є показанням для алопуринолу.
Explanation (EN): Алопуринол знижує утворення сечової кислоти (інгібує ксантиноксидазу) і призначається при уратних каменях (урат натрію). Оксалати, фосфати та сульфати кальцію не є показанням для алопуринолу.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 58-ми років помер від прогресуючої серцевої недостатності. На розтині: серце розширене у поперечнику, мляве, м’яз на розрізі нерівномірного кровонаповнення, пістрявий. При гістологічному дослідженні: у міокарді повнокров’я, у стромі лімфогістіоцитарні інфільтрати, що розсувають кардіоміоцити. Виявлені морфологічні зміни свідчать про:
EN: A 58-year-old man died of progressive heart failure. At autopsy: the heart was enlarged in transverse diameter, flabby, the muscle on section was unevenly congested, motley. Histology showed hyperemia of the myocardium and lymphohistiocytic infiltrates in the stroma separating the cardiomyocytes. The morphological changes indicate:
Варіанти (UA): Жирову дистрофії міокарда | Інфаркт міокарда | Негнійний проміжний міокардит | Венозне повнокров’я | Кардіосклероз
Options (EN): Fatty degeneration of the myocardium | Myocardial infarction | Non-purulent interstitial myocarditis | Venous congestion | Cardiosclerosis
Пояснення (UA): Лімфогістіоцитарні інфільтрати в стромі міокарда, що розсувають кардіоміоцити, без гнійного компоненту типови для негнійного (часто вірусного або автоімунного) проміжного міокардиту. Інфаркт дає некроз; жирова дистрофія - клітини з жировими краплями; кардіосклероз - рубець; венозне повнокров'я - інша картина.
Explanation (EN): Лімфогістіоцитарні інфільтрати в стромі міокарда, що розсувають кардіоміоцити, без гнійного компоненту типови для негнійного (часто вірусного або автоімунного) проміжного міокардиту. Інфаркт дає некроз; жирова дистрофія - клітини з жировими краплями; кардіосклероз - рубець; венозне повнокров'я - інша картина.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: В сім'ї росте донька 14 років, у якої спостерігаються деякі відхилення від норми: зріст її нижче, ніж у однолітків, відсутні ознаки статевого дозрівання, шия дуже коротка, плечі широкі, інтелект в нормі. Яке захворювання можна припустити?
EN: A family has a 14-year-old daughter with some deviations from the norm: her height is lower than that of her peers, there are no signs of puberty, her neck is very short, shoulders are broad, and intellect is normal. What disease can be suspected?
Варіанти (UA): Синдром Патау | Синдром Клайнфельтера | Синдром Шерешевського - Тернера | Синдром Едвардса | Синдром Дауна
Options (EN): Patau syndrome | Klinefelter syndrome | Turner syndrome | Edwards syndrome | Down syndrome
Пояснення (UA): Синдром Шерешевського–Тернера (45,X0) характеризується низьким зростом, відсутністю вторинних статевих ознак через недорозвинення яєчників, а також специфічною ознакою - «шиєю сфінкса» (трапецієподібною складкою шкіри ззаду). Інтелект при цьому синдромі зазвичай нормальний
Explanation (EN): Синдром Шерешевського–Тернера (45,X0) характеризується низьким зростом, відсутністю вторинних статевих ознак через недорозвинення яєчників, а також специфічною ознакою - «шиєю сфінкса» (трапецієподібною складкою шкіри ззаду). Інтелект при цьому синдромі зазвичай нормальний
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: У юнака 16-ти років діагностовано хворобу Марфана. При дослідженні встановлено: порушення розвитку сполучної тканини, будови кришталика ока, аномалії серцевосудинної системи, арахнодактилія. Яке генетичне явище зумовило розвиток цієї хвороби?
EN: A 16-year-old youth was diagnosed with Marfan syndrome. Investigation revealed: connective tissue developmental disorder, lens abnormalities, cardiovascular anomalies, and arachnodactyly. What genetic phenomenon caused the development of this disease?
Варіанти (UA): Плейотропія | Комплементарність | Множинний алелізм | Неповне домінування | Кодомінування
Options (EN): Pleiotropy | Complementarity | Multiple allelism | Incomplete dominance | Codominance
Пояснення (UA): Плейотропія - це явище, коли один ген (дефект гена фібриліну) впливає одразу на кілька різних ознак (ураження кінцівок, очей, аорти), оскільки білок, який він кодує, бере участь у багатьох процесах
Explanation (EN): Плейотропія - це явище, коли один ген (дефект гена фібриліну) впливає одразу на кілька різних ознак (ураження кінцівок, очей, аорти), оскільки білок, який він кодує, бере участь у багатьох процесах
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту, який знаходився в клініці з приводу пневмонії, ускладненої плевритом, у складі комплексної терапії вводили преднізолон. Протизапальна дія цього синтетичного глюкокортикоїда пов’язана з блокуванням вивільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування такого ферменту:
EN: A patient with pneumonia complicated by pleurisy received prednisolone as part of combined therapy. The anti-inflammatory effect of this synthetic glucocorticoid is associated with blocking the release of arachidonic acid by inhibiting which enzyme?
Варіанти (UA): Ліпоксигеназа | Циклооксигеназа | Фосфоліпаза А2 | Пероксидаза | Фосфоліпаза C
Options (EN): Lipoxygenase | Cyclooxygenase | Phospholipase A2 | Peroxidase | Phospholipase C
Пояснення (UA): Синтетичні глюкокортикоїди, такі як преднізолон, мають протизапальну дію, яка пов'язана з гальмуванням фосфоліпази А2. Цей фермент вивільняє арахідонову кислоту з фосфоліпідів мембран , що є попередником для синтезу медіаторів запалення (ейкозаноїдів).
Explanation (EN): Синтетичні глюкокортикоїди, такі як преднізолон, мають протизапальну дію, яка пов'язана з гальмуванням фосфоліпази А2. Цей фермент вивільняє арахідонову кислоту з фосфоліпідів мембран , що є попередником для синтезу медіаторів запалення (ейкозаноїдів).
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого білірубіну в крові в межах норми. Про яку жовтяницю слід думати?
EN: The patient has elevated total blood bilirubin due to the indirect fraction; stool and urine show high stercobilin; direct bilirubin in blood is within normal limits. Which type of jaundice should be considered?
Варіанти (UA): Гемолітична | Фізіологічна жовтяниця | Механічна | Паренхіматозна | Синдром Жільбера
Options (EN): Hemolytic | Physiological jaundice | Obstructive | Parenchymal | Gilbert syndrome
Пояснення (UA): Підвищений непрямий білірубін при нормальному прямому та підвищеному стеркобіліні в калі та сечі вказує на надлишкове утворення білірубіну при гемолізі - гемолітична жовтяниця. Паренхіматозна та механічна дають підвищення прямого білірубіну; синдром Жільбера - злегка підвищений непрямий без гемолізу.
Explanation (EN): Підвищений непрямий білірубін при нормальному прямому та підвищеному стеркобіліні в калі та сечі вказує на надлишкове утворення білірубіну при гемолізі - гемолітична жовтяниця. Паренхіматозна та механічна дають підвищення прямого білірубіну; синдром Жільбера - злегка підвищений непрямий без гемолізу.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: У 29-річної породіллі на 3-й день після пологів виник дифузний набряк правої грудної залози, болючість при пальпації, гіперемія шкіри у вказаній ділянці, підвищення температури тіла до 38^oC) При гістологічному дослідженні тканини залози виявлено: в стромі - дифузний клітинний інфільтрат, який складається з великої кількості нейтрофільних лейкоцитів, інтерстиційний набряк, гіперемія судин. Діагностуйте захворювання:
EN: On day 3 after delivery a 29-year-old woman developed diffuse swelling of the right breast, tenderness on palpation, skin hyperemia in that area, and body temperature 38°C. Histological examination of the gland tissue showed: in the stroma — diffuse cellular infiltrate consisting of a large number of neutrophilic leukocytes, interstitial edema, vascular congestion. Diagnose the disease:
Варіанти (UA): Гострий апостематозний мастит | Хронічний гнійний мастит | Гострий флегмонозний мастит | Гострий серозний мастит | Хронічний продуктивний мастит
Options (EN): Acute apostematous mastitis | Chronic purulent mastitis | Acute phlegmonous mastitis | Acute serous mastitis | Chronic productive mastitis
Пояснення (UA): Дифузне гнійне запалення з масовою нейтрофільною інфільтрацією стромы без чітких абсцесів - флегмонозний мастит. Апостематозний мастит - множинні дрібні абсцеси; серозний - без гнію; хронічні форми мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Дифузне гнійне запалення з масовою нейтрофільною інфільтрацією стромы без чітких абсцесів - флегмонозний мастит. Апостематозний мастит - множинні дрібні абсцеси; серозний - без гнію; хронічні форми мають іншу морфологію.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: Хворий не може відвести від тулуба верхню кінцівку. Який м’яз не виконує свою функцію?
EN: A patient cannot abduct the upper limb from the trunk. Which muscle is not performing its function?
Варіанти (UA): Найширший м’яз спини | Дельтоподібний | Великий круглий м’яз | Малий круглий м’яз | Підосний м’яз
Options (EN): Latissimus dorsi | Deltoid | Teres major | Teres minor | Infraspinatus
Пояснення (UA): Дельтоподібний м'яз (Musculus deltoideus) є найбільшим м'язом плечового поясу і відповідає за підняття або відведення руки до горизонтального рівня.
Explanation (EN): Дельтоподібний м'яз (Musculus deltoideus) є найбільшим м'язом плечового поясу і відповідає за підняття або відведення руки до горизонтального рівня.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: Після тривалого фізичного навантаження під час заняття з фізичної культури у студентів розвинулась м’язова крепатура. Причиною її виникнення стало накопичення в скелетних м’язах молочної кислоти. Вона утворилась після активації в організмі студентів:
EN: After prolonged physical exertion during physical education class, students developed muscle soreness (delayed-onset muscle soreness). It was caused by accumulation of lactic acid in skeletal muscles. It was formed after activation of:
Варіанти (UA): Ліполізу | Гліколізу | Глюконеогенезу | Пентозофосфатного циклу | Глікогенезу
Options (EN): Lipolysis | Glycolysis | Gluconeogenesis | Pentose phosphate pathway | Glycogenesis
Пояснення (UA): Під час тривалого фізичного навантаження в умовах дефіциту кисню у м'язах активується анаеробний гліколіз. Кінцевим продуктом цього процесу є лактат (молочна кислота), накопичення якої в м'язах призводить до закислення середовища та неприємних відчуттів, відомих як м'язова крепатура
Explanation (EN): Під час тривалого фізичного навантаження в умовах дефіциту кисню у м'язах активується анаеробний гліколіз. Кінцевим продуктом цього процесу є лактат (молочна кислота), накопичення якої в м'язах призводить до закислення середовища та неприємних відчуттів, відомих як м'язова крепатура
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції в печінці хворого виявлені дрібні міхурці малих розмірів з незначною кількістю рідини, які щільно прилягають один до одного. Який гельмінтоз виявився у хворого?
EN: During surgery, small fluid-filled vesicles closely adherent to each other were found in the patient's liver. What helminthic infection was identified?
Варіанти (UA): Альвеококоз | Фасціольоз | Опісторхоз | Дікроцеліоз | Клонорхоз
Options (EN): Alveococcosis | Fascioliasis | Opisthorchiasis | Dicrocoeliasis | Clonorchiasis
Пояснення (UA): Альвеокок (Alveococcus multilocularis), що викликає альвеококоз, локалізується у вигляді дрібних міхурців. У тестових запитаннях ехінококоз та альвеококоз часто ототожнюються, і якщо один із варіантів є правильним, інший зазвичай не фігурує серед відповідей.
Explanation (EN): Альвеокок (Alveococcus multilocularis), що викликає альвеококоз, локалізується у вигляді дрібних міхурців. У тестових запитаннях ехінококоз та альвеококоз часто ототожнюються, і якщо один із варіантів є правильним, інший зазвичай не фігурує серед відповідей.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з зазначених органів звуження судин буде найменшим?
EN: In an adult, systemic arterial pressure fell from 120/70 to 90/50 mmHg, causing reflex vasoconstriction. In which of the following organs will vasoconstriction be smallest?
Варіанти (UA): Серце | Шкіра | Печінка | Кишечник | Скелетні м’язи
Options (EN): Heart | Skin | Liver | Intestine | Skeletal muscles
Пояснення (UA): При гіпотензії рефлекторно звужуються судини периферії для підтримки кровопостачання серця та мозку. Судини серця (коронарні) при цьому рефлексі розширюються або звужуються менше, щоб забезпечити перфузію міокарда. Шкіра, печінка, кишечник та м'язи звужуються сильніше.
Explanation (EN): При гіпотензії рефлекторно звужуються судини периферії для підтримки кровопостачання серця та мозку. Судини серця (коронарні) при цьому рефлексі розширюються або звужуються менше, щоб забезпечити перфузію міокарда. Шкіра, печінка, кишечник та м'язи звужуються сильніше.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні госпіталізовано хворого з підозрою на черевний тиф. Який матеріал необхідно взяти у нього з метою ранньої діагностики цього захворювання?
EN: A patient with suspected typhoid fever was admitted to the hospital. Which material should be collected for early diagnosis of this disease?
Варіанти (UA): Кров | Жовч | Сеча | Кістковий мозок | Фекалії
Options (EN): Blood | Bile | Urine | Bone marrow | Feces
Пояснення (UA): На ранній стадії черевного тифу збудник (Salmonella typhi) виявляється в крові - гемокультура. Посів калу та сечі стає позитивним пізніше; кістковий мозок - при негативних інших джерелах; жовч - при хронічному носійстві.
Explanation (EN): На ранній стадії черевного тифу збудник (Salmonella typhi) виявляється в крові - гемокультура. Посів калу та сечі стає позитивним пізніше; кістковий мозок - при негативних інших джерелах; жовч - при хронічному носійстві.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений препарат для зниження артеріального тиску з групи адренотропних засобів. Через деякий час у хворого тиск нормалізувався, але розвинулися брадикардія до 50/хв та атріовентрикулярна блокада II ступеня. Який препарат було призначено?
EN: A patient with hypertension was prescribed a drug from the adrenotropic group to lower blood pressure. After some time the pressure normalized but bradycardia to 50/min and second-degree atrioventricular block developed. Which drug was prescribed?
Варіанти (UA): Верапаміл | Клофелін | Анаприлін | Празозин | Мезатон
Options (EN): Verapamil | Clonidine | Anaprilin (Propranolol) | Prazosin | Mesaton
Пояснення (UA): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-адреноблокатор; знижує тиск, але викликає брадикардію та може призводити до АВ-блокади через пригнічення β-рецепторів у серці. Верапаміл - блокатор кальцієвих каналів; клофелін - центральний α₂-агоніст; празозин - α₁-блокатор; мезатон - α-агоніст.
Explanation (EN): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-адреноблокатор; знижує тиск, але викликає брадикардію та може призводити до АВ-блокади через пригнічення β-рецепторів у серці. Верапаміл - блокатор кальцієвих каналів; клофелін - центральний α₂-агоніст; празозин - α₁-блокатор; мезатон - α-агоніст.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: До реанімаційного відділення надійшов хворий з ознаками гострого отруєння морфіном. Який засіб необхідно використати у даному випадку для промивання шлунку?
EN: A patient with signs of acute morphine poisoning was admitted to the intensive care unit. Which agent should be used for gastric lavage in this case?
Варіанти (UA): Натрію гідрокарбонат | Борна кислота | Розчин натрію хлориду | Калію перманганат | Фурацилін
Options (EN): Sodium bicarbonate | Boric acid | Sodium chloride solution | Potassium permanganate | Furacilin
Пояснення (UA): При отруєнні морфіном для промивання шлунка використовують розчин калію перманганату (слаборожевий) - він окислює залишковий морфін. Сода, борна кислота та фізіологічний розчин не інактивують опіоїд.
Explanation (EN): При отруєнні морфіном для промивання шлунка використовують розчин калію перманганату (слаборожевий) - він окислює залишковий морфін. Сода, борна кислота та фізіологічний розчин не інактивують опіоїд.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: Хворому поставлено діагноз газова гангрена. Після ідентифікації збудника досліджуваний матеріал необхідно знищити. Який метод слід використати?
EN: A patient was diagnosed with gas gangrene. After pathogen identification, the material must be destroyed. Which method should be used?
Варіанти (UA): Тиндалізація | Пастеризація | Кип’ятіння | Стерилізація парою під тиском | Стерилізація текучою парою
Options (EN): Tyndallization | Pasteurization | Boiling | Steam sterilization under pressure | Flowing steam sterilization
Пояснення (UA): Збудники газової гангрени (клостридії) утворюють спори, які є вкрай витривалими до високих температур. Кип'ятіння, тобто обробка текучою парою, не гарантує їх знищення. Надійна стерилізація матеріалів, контамінованих такими спорами, вимагає автоклавування, яке передбачає стерилізацію парою під високим тиском для досягнення температури 120°C або вище
Explanation (EN): Збудники газової гангрени (клостридії) утворюють спори, які є вкрай витривалими до високих температур. Кип'ятіння, тобто обробка текучою парою, не гарантує їх знищення. Надійна стерилізація матеріалів, контамінованих такими спорами, вимагає автоклавування, яке передбачає стерилізацію парою під високим тиском для досягнення температури 120°C або вище
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування деяких інфекційних захворювань, викликаних бактеріями, застосовуються сульфаніламідні препарати, що блокують синтез фактора росту бактерій. Назвіть механізм їх дії:
EN: Sulfonamide drugs, which block the synthesis of a bacterial growth factor, are used to treat some bacterial infectious diseases. Name their mechanism of action:
Варіанти (UA): Беруть участь в окисно-відновних процесах | Є антивітамінами параамінобензойної кислоти | Інгібують всмоктування фолієвої кислоти | Є алостеричними ферментами | Є алостеричними інгібіторами ферментів
Options (EN): Participate in redox processes | They are antivitamins of para-aminobenzoic acid | Inhibit folic acid absorption | They are allosteric enzymes | They are allosteric enzyme inhibitors
Пояснення (UA): Сульфаніламідні препарати структурно схожі на ПАБК (параамінобензойну кислоту), яка є компонентом фолієвої кислоти. Сульфаніламіди вбудовуються у фолієву кислоту замість ПАБК, перешкоджаючи утворенню активної форми, необхідної для синтезу нуклеїнових кислот бактерій
Explanation (EN): Сульфаніламідні препарати структурно схожі на ПАБК (параамінобензойну кислоту), яка є компонентом фолієвої кислоти. Сульфаніламіди вбудовуються у фолієву кислоту замість ПАБК, перешкоджаючи утворенню активної форми, необхідної для синтезу нуклеїнових кислот бактерій
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції видалення матки з яєчниками і матковими трубами лікар перев’язує зв’язку, що підвішує яєчник. Які судини перев’язав лікар в цій зв’язці?
EN: During surgery for removal of the uterus with ovaries and fallopian tubes the doctor ligates the ligament that suspends the ovary. Which vessels did the doctor ligate in this ligament?
Варіанти (UA): Яєчникові артерія і вена | Внутрішня клубова артерія | Маткові артерія і вена | Трубні артерія і вена | Внутрішня клубова вена
Options (EN): Ovarian artery and vein | Internal iliac artery | Uterine artery and vein | Tubal artery and vein | Internal iliac vein
Пояснення (UA): Власний зв'язок яєчника (lig. suspensorium ovarii) містить яєчникову артерію та вену, які йдуть до яєчника. Маткові та трубні судини проходять в інших зв'язках; внутрішня клубова артерія та вена також не є основним змістом зв'язки, що підвішує яєчник.
Explanation (EN): Власний зв'язок яєчника (lig. suspensorium ovarii) містить яєчникову артерію та вену, які йдуть до яєчника. Маткові та трубні судини проходять в інших зв'язках; внутрішня клубова артерія та вена також не є основним змістом зв'язки, що підвішує яєчник.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначений целекоксиб. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?
EN: During exacerbation of rheumatoid arthritis, celecoxib was prescribed to a patient with a history of chronic gastritis. What explains the reduced adverse effect of the drug on the digestive tract?
Варіанти (UA): Переважаюча стимуляція аденіла-тциклази | Переважаюче пригнічення циклооксигенази-1 | Переважаюче пригнічення циклооксигенази-2 | Пригнічення фосфодіестерази | Пригнічення фосфоліпази А2
Options (EN): Preferential stimulation of adenylate cyclase | Preferential inhibition of cyclooxygenase-1 | Preferential inhibition of cyclooxygenase-2 | Inhibition of phosphodiesterase | Inhibition of phospholipase A2
Пояснення (UA): Целекоксиб - селективний інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-1 (яка захищає слизову шлунка) пригнічується значно менше. Тому ризик ураження ШКТ нижчий, ніж при неселективних НПЗП. Інгібування фосфодіестерази та фосфоліпази А2 не визначає таку селективність.
Explanation (EN): Целекоксиб - селективний інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-1 (яка захищає слизову шлунка) пригнічується значно менше. Тому ризик ураження ШКТ нижчий, ніж при неселективних НПЗП. Інгібування фосфодіестерази та фосфоліпази А2 не визначає таку селективність.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: При нестачі біотину спостерігається порушення синтезу вищих жирних кислот. Утворення якого із зазначених метаболітів може бути порушено при цьому?
EN: Biotin deficiency causes impaired synthesis of long-chain fatty acids. Formation of which of the following metabolites may be impaired in this case?
Варіанти (UA): Аланін | Серотонін | Малоніл КоА | Піруват | Сукциніл КоА
Options (EN): Alanine | Serotonin | Malonyl CoA | Pyruvate | Succinyl CoA
Пояснення (UA): Ключова, швидкість-обмежувальна стадія синтезу жирних кислот (ліпогенезу) - це перша реакція, в якій ацетил-КоА перетворюється на малоніл-КоА. Ця реакція каталізується ацетил-КоА-карбоксилазою за участі кофактора карбоксибіотину (вітаміну В7).
Explanation (EN): Ключова, швидкість-обмежувальна стадія синтезу жирних кислот (ліпогенезу) - це перша реакція, в якій ацетил-КоА перетворюється на малоніл-КоА. Ця реакція каталізується ацетил-КоА-карбоксилазою за участі кофактора карбоксибіотину (вітаміну В7).
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні у хворого виявлене порушення чутливості шкіри в ділянці передньої поверхні шиї. Який нерв уражений?
EN: Examination of a patient revealed impaired skin sensation in the anterior neck region. Which nerve is affected?
Варіанти (UA): Великий вушний | Малий потиличний | Надключичні | Поперечний нерв шиї | Шийна петля
Options (EN): Great auricular | Lesser occipital | Supraclavicular | Transverse cervical nerve | Ansa cervicalis
Пояснення (UA): Шкірні гілки шийного сплетення забезпечують важливу чутливу іннервацію. Поперечний нерв шиї йде до середини шиї, пронизує підшкірний м’яз шиї та іннервує шкіру передньої поверхні.
Explanation (EN): Шкірні гілки шийного сплетення забезпечують важливу чутливу іннервацію. Поперечний нерв шиї йде до середини шиї, пронизує підшкірний м’яз шиї та іннервує шкіру передньої поверхні.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: У дівчинки 18-ти років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з’явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:
EN: An 18-year-old girl developed small pruritic papules on the trunk and distal parts of the limbs 5 hours after consuming seafood; some papules coalesced. The rash resolved spontaneously after 24 hours. Name the hypersensitivity mechanism underlying these changes:
Варіанти (UA): Антитілоопосередкований клітинний цитоліз | Системна анафілаксія | Імунокомплексна гіперчутливість | Клітинна цитотоксичність | Атопія (місцева анафілаксія)
Options (EN): Antibody-mediated cellular cytolysis | Systemic anaphylaxis | Immune complex hypersensitivity | Cellular cytotoxicity | Atopy (local anaphylaxis)
Пояснення (UA): Свербіж та висипка, що виникли через 5 годин після вживання алергену, є проявами I типу алергічних реакцій, відомого також як анафілактична або атопічна реакція. Це реакція негайного типу , яка опосередкована IgE і може бути як миттєвою, так і мати більш повільні прояви, що виникають за п'ять чи десять годин.
Explanation (EN): Свербіж та висипка, що виникли через 5 годин після вживання алергену, є проявами I типу алергічних реакцій, відомого також як анафілактична або атопічна реакція. Це реакція негайного типу , яка опосередкована IgE і може бути як миттєвою, так і мати більш повільні прояви, що виникають за п'ять чи десять годин.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: Група чоловіків звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення температури, головний біль, набряки повік та обличчя, біль у м’язах. З анамнезу: всі вони мисливці і часто вживають в їжу м’ясо диких тварин. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A group of men presented to a physician with complaints of fever, headache, and edema of the eyelids and face, muscle pain. History: they are all hunters and frequently eat wild game. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Цистицеркоз | Філяріатоз | Теніоз | Трихінельоз | Теніаринхоз
Options (EN): Cysticercosis | Filariasis | Taeniasis | Trichinosis | Taeniarhynchosis
Пояснення (UA): Трихінельоз викликається личинками, які містяться у м’ясі свиней та диких тварин. Клінічно це проявляється високою температурою, набряками повік та обличчя і м'язовим болем (міалгіями), пов'язаним з інвазією личинок у м'язову тканину
Explanation (EN): Трихінельоз викликається личинками, які містяться у м’ясі свиней та диких тварин. Клінічно це проявляється високою температурою, набряками повік та обличчя і м'язовим болем (міалгіями), пов'язаним з інвазією личинок у м'язову тканину
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з клінічними симптомами гіпотиреозу, щитоподібна залоза збільшена удвічі, при пальпації щільна, з горбистою поверхнею. При гістологічному дослідженні - поряд з атрофією фолікулів залози відмічається дифузна інфільтрація паренхіми лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:
EN: A patient with clinical signs of hypothyroidism has a thyroid gland enlarged twofold, firm on palpation with a bumpy surface. Histology shows follicular atrophy alongside diffuse infiltration of the parenchyma by lymphocytes and plasma cells with follicle formation and increased connective tissue growth. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Спорадичний зоб | Зоб Хашімото | Ендемічний зоб | Фіброзний зоб | Дифузний токсичний зоб
Options (EN): Sporadic goiter | Hashimoto's goiter | Endemic goiter | Fibrous goiter | Diffuse toxic goiter
Пояснення (UA): Зоб Хашімото - хронічний аутоімунний тиреоїдит: лімфоплазмоцитарна інфільтрація, руйнація фолікулів, проліферація сполучної тканини, клініка гіпотиреозу. Ендемічний та спорадичний зоб не мають такої інфільтрації; дифузний токсичний зоб - гіпертиреоз.
Explanation (EN): Зоб Хашімото - хронічний аутоімунний тиреоїдит: лімфоплазмоцитарна інфільтрація, руйнація фолікулів, проліферація сполучної тканини, клініка гіпотиреозу. Ендемічний та спорадичний зоб не мають такої інфільтрації; дифузний токсичний зоб - гіпертиреоз.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні виявлено такі зміни: інтервал P — Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення провідності серця спостерігається?
EN: In a 45-year-old woman, electrocardiographic examination revealed: prolonged P–Q interval, with every second or third QRST complex dropped. What specific conduction disturbance is observed?
Варіанти (UA): Синоаурікулярна блокада | Внутрішлуночкова блокада | Атріовентрикулярна блокада I ступеня | Атріовентрикулярна блокада повна | Атріовентрикулярна блокада III ступеня
Options (EN): Sinoatrial block | Intraventricular block | First-degree atrioventricular block | Complete atrioventricular block | Third-degree atrioventricular block
Пояснення (UA): Повна АВ-блокада. Це повне роз'єднання: імпульси з передсердь взагалі не доходять до шлуночків, або комплекси QRST випадають кожні 2 - 3 імпульси.
Explanation (EN): Повна АВ-блокада. Це повне роз'єднання: імпульси з передсердь взагалі не доходять до шлуночків, або комплекси QRST випадають кожні 2 - 3 імпульси.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: У хворого в анамнезі: з дитинства відмічався знижений рівень гемоглобіну. Лікування препаратами заліза не дає ефекту. У крові: ер.- 3,1 • 10^12/л, ретик.-16%, Hb- 85 г/л, КП0,75; в мазку крові анізоцити, пойкілоцити, мішенеподібні еритроцити, еритроцити з базофільною зернистістю, рівень заліза у сироватці 30 мкмоль/л. Для якої патології системи крові характерні такі дані?
EN: A patient has a history of low hemoglobin since childhood. Treatment with iron preparations is ineffective. Blood: RBC 3.1 × 10¹²/L, reticulocytes 16%, Hb 85 g/L, MCV 0.75; blood smear shows anisocytes, poikilocytes, target cells, red cells with basophilic stippling; serum iron 30 µmol/L. Which blood system pathology is characterized by these findings?
Варіанти (UA): Гіпопластична анемія | Таласемія | Залізодефіцитна анемія | Фолієводефіцитна анемія | B12-дефіцитна анемія
Options (EN): Hypoplastic anemia | Thalassemia | Iron-deficiency anemia | Folate-deficiency anemia | B12-deficiency anemia
Пояснення (UA): Мішенеподібні еритроцити є ключовою ознакою таласемії. Таласемія - це кількісна гемоглобінопаті. Крім того, неефективність лікування препаратами заліза та високий або нормальний рівень сироваткового заліза (при нормі 10–30 мкмоль/л ) вказують на порушення утилізації заліза, що характерно для таласемії або залізорефрактерної анемії.
Explanation (EN): Мішенеподібні еритроцити є ключовою ознакою таласемії. Таласемія - це кількісна гемоглобінопаті. Крім того, неефективність лікування препаратами заліза та високий або нормальний рівень сироваткового заліза (при нормі 10–30 мкмоль/л ) вказують на порушення утилізації заліза, що характерно для таласемії або залізорефрактерної анемії.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: За клінічними показниками пацієнту призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів рекомендовано цей препарат?
EN: Pyridoxal phosphate was prescribed to a patient based on clinical indicators. For correction of which processes is this drug recommended?
Варіанти (UA): Синтезу пуринових і піримідинових основ | Синтезу білка | Окисного декарбоксилювання кетокислот | Дезамінування пуринових нуклеотидів | Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
Options (EN): Synthesis of purine and pyrimidine bases | Protein synthesis | Oxidative decarboxylation of keto acids | Deamination of purine nucleotides | Transamination and decarboxylation of amino acids
Пояснення (UA): Піридоксальфосфат (ПАЛФ) є активною формою вітаміну В6 (піридоксалю). ПАЛФ входить до складу двох важливих груп ферментів, що працюють з амінокислотами: трансаміназ та декарбоксилаз амінокислот. Таким чином, він необхідний для корекції процесів трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
Explanation (EN): Піридоксальфосфат (ПАЛФ) є активною формою вітаміну В6 (піридоксалю). ПАЛФ входить до складу двох важливих груп ферментів, що працюють з амінокислотами: трансаміназ та декарбоксилаз амінокислот. Таким чином, він необхідний для корекції процесів трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 30-ти років при гістологічному дослідженні шийного лімфовузла виявлено порушення малюнка внаслідок розростання епітеліоїдних, лімфоїдних клітин і макрофагів з ядрами у вигляді підкови, в центрі деяких скупчень клітин - безструктурні ділянки блідо-рожевого кольору з уламками ядер. Для якого захворювання характерні такі зміни?
EN: In a 30-year-old woman, histological examination of a cervical lymph node revealed effacement of architecture due to proliferation of epithelioid, lymphoid cells and macrophages with horseshoe-shaped nuclei; in the center of some cell clusters — structureless pale pink areas with nuclear debris. Which disease is characterized by such changes?
Варіанти (UA): Лімфогрануломатоз | Метастаз пухлини | Сифіліс | Актиномікоз | Туберкульоз
Options (EN): Lymphogranulomatosis | Tumor metastasis | Syphilis | Actinomycosis | Tuberculosis
Пояснення (UA): Епітеліоїдні клітини, макрофаги з підковоподібними ядрами (клітини Лангханса), казеозний некроз (безструктурні блідо-рожеві ділянки з уламками ядер) - типова туберкульозна гранульома. Лімфогранулематоз дає клітини Рід-Штернберга; сифіліс та актиномікоз - іншу морфологію.
Explanation (EN): Епітеліоїдні клітини, макрофаги з підковоподібними ядрами (клітини Лангханса), казеозний некроз (безструктурні блідо-рожеві ділянки з уламками ядер) - типова туберкульозна гранульома. Лімфогранулематоз дає клітини Рід-Штернберга; сифіліс та актиномікоз - іншу морфологію.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення лікарні доставлено хворого з вираженими явищами гострої серцевої недостатності. Який препарат, із зазначених нижче, слід використати в першу чергу?
EN: A patient with signs of acute heart failure was brought to the emergency department. Which of the following drugs should be used first?
Варіанти (UA): Фізостигмін | Корглікон | Дитилін | Етазол | Дигітоксин
Options (EN): Physostigmine | Corglycon | Dithilin | Etazol | Digitoxin
Пояснення (UA): При гострій серцевій недостатності показані сердечні глікозиди для підвищення сили скорочень та зменшення застію; корглікон - швидкодіючий глікозид для в/в введення. Дитилін - міорелаксант; етазол - сульфаніламід; фізостигмін - антихолінестеразний; дигітоксин - для довготривалого прийому.
Explanation (EN): При гострій серцевій недостатності показані сердечні глікозиди для підвищення сили скорочень та зменшення застію; корглікон - швидкодіючий глікозид для в/в введення. Дитилін - міорелаксант; етазол - сульфаніламід; фізостигмін - антихолінестеразний; дигітоксин - для довготривалого прийому.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення одної з білкових фракцій. Вкажіть її:
EN: Electrophoretic study of blood serum in a patient with pneumonia showed an increase in one of the protein fractions. Identify it:
Варіанти (UA): а2-глобуліни | в-глобуліни | y-глобуліни | а1-глобуліни | Альбуміни
Options (EN): α₂-globulins | β-globulins | γ-globulins | α₁-globulins | Albumin
Пояснення (UA): Збільшення кількості гамма-глобулінів (імуноглобулінів) є класичним прикладом диспротеїнемії і спостерігається при інфекційному процесі, як-от пневмонія.
Explanation (EN): Збільшення кількості гамма-глобулінів (імуноглобулінів) є класичним прикладом диспротеїнемії і спостерігається при інфекційному процесі, як-от пневмонія.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті показано, що при саркомі Ієнсена споживання глюкози з привідної до пухлини артерії значно збільшується, має місце також приріст вмісту молочної кислоти у відвідній вені. Про що свідчить дане явище?
EN: An experiment showed that in Jensen sarcoma, glucose consumption from the artery supplying the tumor significantly increases, and there is also an increase in lactate content in the draining vein. What does this phenomenon indicate?
Варіанти (UA): Зменшення окисних процесів | Зменшення анаеробного гліколізу | Посилення анаеробного гліколізу | Посилення окисних процесів | Посилення окиснення білків
Options (EN): Decreased oxidative processes | Decreased anaerobic glycolysis | Enhanced anaerobic glycolysis | Enhanced oxidative processes | Enhanced protein oxidation
Пояснення (UA): Активне споживання глюкози з одночасним утворенням молочної кислоти (лактату) є характерною ознакою анаеробного гліколізу. Це процес окислення глюкози, який відбувається без участі кисню і є менш енергетично ефективним, тому клітини (в даному випадку саркоми) змушені споживати значно більше глюкози
Explanation (EN): Активне споживання глюкози з одночасним утворенням молочної кислоти (лактату) є характерною ознакою анаеробного гліколізу. Це процес окислення глюкози, який відбувається без участі кисню і є менш енергетично ефективним, тому клітини (в даному випадку саркоми) змушені споживати значно більше глюкози
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: Медсестра зі стажем роботи 10 років захворіла на контактний дерматит верхніх кінцівок. До якого типу імунної патології відноситься це захворювання?
EN: A nurse with 10 years of work experience developed contact dermatitis of the upper limbs. To which type of immune pathology does this disease belong?
Варіанти (UA): Алергічна реакція сповільненого типу | Первинний імунодефіцит | Алергічна реакція негайного типу | Т-клітинний імунодефіцит | В-клітинний імунодефіцит
Options (EN): Delayed-type allergic reaction | Primary immunodeficiency | Immediate-type allergic reaction | T-cell immunodeficiency | B-cell immunodeficiency
Пояснення (UA): Контактний дерматит - це ураження шкіри, що виникає при контакті з хімікатами, миючими засобами чи косметикою. Він належить до IV типу алергічних реакцій. IV тип - це алергічна реакція уповільненого тип
Explanation (EN): Контактний дерматит - це ураження шкіри, що виникає при контакті з хімікатами, миючими засобами чи косметикою. Він належить до IV типу алергічних реакцій. IV тип - це алергічна реакція уповільненого тип
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 28 років потрапила до інфекційної лікарні з приводу пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлено підвищення рівня прямого білірубіну в крові. У сечі виявлені уробіліноген і білірубін. Для якого з наведених захворювань характерні такі зміни?
EN: A 28-year-old woman was admitted to the infectious disease hospital with jaundice of the skin, sclera, and mucous membranes. Laboratory tests showed elevated direct bilirubin in the blood. Urobilinogen and bilirubin were detected in the urine. Which of the following conditions is characterized by such changes?
Варіанти (UA): Туберкульоз нирки | Гемолітична жовтяниця | Інфаркт нирки | Паренхіматозна жовтяниця | Механічна жовтяниця
Options (EN): Renal tuberculosis | Hemolytic jaundice | Renal infarction | Hepatocellular jaundice | Obstructive jaundice
Пояснення (UA): При гепатоцелюлярній жовтяниці прямий білірубін повертається у кров (холестатичний компонент), з’являється в сечі; водночас частина білірубіну до кишки все ж надходить, утворюється уробілін(оген), який також визначається в сечі. Поєднання обох - типово для ураження печінки.
Explanation (EN): При гепатоцелюлярній жовтяниці прямий білірубін повертається у кров (холестатичний компонент), з’являється в сечі; водночас частина білірубіну до кишки все ж надходить, утворюється уробілін(оген), який також визначається в сечі. Поєднання обох - типово для ураження печінки.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 45-ти років звернулась із скаргами на облисіння. При огляді: шкіра голови плямисто-коричневого кольору, малорухлива, тоненька, щільна, вкрита роговими лусочками. При гістологічному дослідженні - гіперкератоз, в дермі склероз, периваскулярні лімфомакрофагальні інфільтрати, атрофія потових та сальних залоз. У крові виявлені LE-клітини. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 45-year-old woman presented with complaints of hair loss. On examination: scalp skin is patchy brown, poorly mobile, thin, dense, covered with horny scales. Histology showed hyperkeratosis, sclerosis in the dermis, perivascular lymphomacrophage infiltrates, atrophy of sweat and sebaceous glands. LE cells were detected in the blood. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Вузликовий періартеріїт | Ревматоїдний артрит | Системна склеродермія | Системний червоний вовчак | Ревматизм
Options (EN): Polyarteritis nodosa | Rheumatoid arthritis | Systemic scleroderma | Systemic lupus erythematosus | Rheumatism
Пояснення (UA): LE-клітини, дискоїдні зміни шкіри голови з гіперкератозом та атрофією залоз, периваскулярні інфільтрати типови для СКВ. Системна склеродермія дає щільність шкіри без LE-клітин; ревматоїдний артрит та узелковий періартеріїт - іншу клініку.
Explanation (EN): LE-клітини, дискоїдні зміни шкіри голови з гіперкератозом та атрофією залоз, периваскулярні інфільтрати типови для СКВ. Системна склеродермія дає щільність шкіри без LE-клітин; ревматоїдний артрит та узелковий періартеріїт - іншу клініку.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: У постраждалого виявлено рану верхньої частини передньої ділянки плеча. При обстеженні встановлена втрата активного згинання в ліктьовому суглобі і чутливості шкіри передньобічної поверхні передпліччя. Порушення функції якого нерва має місце?
EN: An injured person was found to have a wound in the upper part of the anterior region of the arm. Examination revealed loss of active flexion at the elbow joint and loss of skin sensation on the anterolateral surface of the forearm. Which nerve function is impaired?
Варіанти (UA): Серединний | Пахвовий | М'язово-шкірний | Ліктьовий | Променевий
Options (EN): Median | Axillary | Musculocutaneous | Ulnar | Radial
Пояснення (UA): М'язово-шкірний нерв іннервує передню групу м'язів плеча, які забезпечують згинання плеча і передпліччя. Клінічно, порушення функції згинання плеча чи передпліччя свідчить про порушення м'язово-шкірного нерва. Він також утворює бічний шкірний нерв передпліччя, який забезпечує чутливу іннервацію бічної ділянки передпліччя.
Explanation (EN): М'язово-шкірний нерв іннервує передню групу м'язів плеча, які забезпечують згинання плеча і передпліччя. Клінічно, порушення функції згинання плеча чи передпліччя свідчить про порушення м'язово-шкірного нерва. Він також утворює бічний шкірний нерв передпліччя, який забезпечує чутливу іннервацію бічної ділянки передпліччя.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностована алкаптонурія. Вкажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології:
EN: A patient was diagnosed with alkaptonuria. Indicate the enzyme whose defect is the cause of this pathology:
Варіанти (UA): Піруватдегідрогеназа | Фенілаланінгідроксилаза | дОФА-декарбоксилаза | Оксидаза гомогентизинової кислоти | Ілутаматдегідрогеназа
Options (EN): Pyruvate dehydrogenase | Phenylalanine hydroxylase | DOPA decarboxylase | Homogentisic acid oxidase | Glutamate dehydrogenase
Пояснення (UA): Причиною алкаптонурії є порушення активності ферменту оксидази гомогентизинової кислоти. У нормі цей фермент окислює гомогентизинову кислоту, яка є проміжним продуктом розпаду тирозину
Explanation (EN): Причиною алкаптонурії є порушення активності ферменту оксидази гомогентизинової кислоти. У нормі цей фермент окислює гомогентизинову кислоту, яка є проміжним продуктом розпаду тирозину
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 38-ми років надійшла в реанімаційне відділення в непритомному стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові - 2,1 ммоль/л. В анамнезі: цукровий діабет з 18-ти років. Яка кома має місце у хворої?
EN: A 38-year-old woman was admitted to the intensive care unit in an unconscious state. Reflexes are absent. Blood glucose is 2.1 mmol/L. History: diabetes mellitus since age 18. What type of coma is present in this patient?
Варіанти (UA): Гіпоглікемічна | Гіперглікемічна | Кетоацидотична | Гіперосмолярна | Лактацидемічна
Options (EN): Hypoglycemic | Hyperglycemic | Ketoacidotic | Hyperosmolar | Lactic acidemic
Пояснення (UA): Гіпоглікемічна кома розвивається внаслідок різкого зниження рівня глюкози у крові, зазвичай нижче 3 ммоль/л. Цей стан є однією з найшвидших форм коми.
Explanation (EN): Гіпоглікемічна кома розвивається внаслідок різкого зниження рівня глюкози у крові, зазвичай нижче 3 ммоль/л. Цей стан є однією з найшвидших форм коми.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: До кардіологічного відділення надійшов хворий з інфарктом міокарда. Для усунення болю було вирішено потенціювати дію фентанілу нейролептиком. Який з перелічених нейролептиків найбільш придатний для нейролептаналгезії?
EN: A patient with myocardial infarction was admitted to the cardiology department. To potentiate the analgesic effect of fentanyl it was decided to add a neuroleptic. Which of the listed neuroleptics is most suitable for neuroleptanalgesia?
Варіанти (UA): Аміназин | Галоперидол | Сульпірид | Дроперидол | Трифтазин
Options (EN): Chlorpromazine (Aminazine) | Haloperidol | Sulpiride | Droperidol | Trifluoperazine (Triftazine)
Пояснення (UA): Дроперидол - короткодіючий нейролептик з протиблювотним та седативним ефектом, у поєднанні з фентанілом утворює компонент нейролептаналгезії (НЛА); дає стабільний снодійний та аналгезуючий ефект при мінімальній гемодинамічній нестабільності. Аміназин та галоперидол сильніші седативи з більшими побічними ефектами; сульпірид та трифтазин менш придатні для НЛА.
Explanation (EN): Дроперидол - короткодіючий нейролептик з протиблювотним та седативним ефектом, у поєднанні з фентанілом утворює компонент нейролептаналгезії (НЛА); дає стабільний снодійний та аналгезуючий ефект при мінімальній гемодинамічній нестабільності. Аміназин та галоперидол сильніші седативи з більшими побічними ефектами; сульпірид та трифтазин менш придатні для НЛА.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: До хірурга звернувся чоловік 60-ти років, що тривалий час хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно: тканини правої стопи чорного кольору, щільні, з чіткими краями. Який діагноз поставив хірург?
EN: A 60-year-old man with long-standing diabetes mellitus presented to a surgeon. On examination: tissues of the right foot are black, dense, with clear edges. What diagnosis did the surgeon make?
Варіанти (UA): Газова гангрена | Пролежень | Суха гангрена | Трофічна виразка | Волога гангрена
Options (EN): Gas gangrene | Pressure ulcer | Dry gangrene | Trophic ulcer | Wet gangrene
Пояснення (UA): Суха гангрена - некроз без мікробного розкладу, тканини муміфікуються, стають щільними та чорними з чіткою межею; часто при діабетичній ангіопатії та ішемії. Волога гангрена - з гниінням; газова - з клостридіями; пролежень та трофічна виразка - інші форми.
Explanation (EN): Суха гангрена - некроз без мікробного розкладу, тканини муміфікуються, стають щільними та чорними з чіткою межею; часто при діабетичній ангіопатії та ішемії. Волога гангрена - з гниінням; газова - з клостридіями; пролежень та трофічна виразка - інші форми.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: У вагітної жінки 24-х років після тривалого блювання було зареєстровано зниження об’єму циркулюючої крові. Про яку зміну загальної кількості крові може йти мова?
EN: In a 24-year-old pregnant woman after prolonged vomiting, a decrease in circulating blood volume was recorded. What change in total blood volume might this represent?
Варіанти (UA): Поліцитемічна гіперволемія | Олігоцитемічна гіповолемія | Поліцитемічна гіповолемія | Олігоцитемічна гіперволемія | Проста гіповолемія
Options (EN): Polycythemic hypervolemia | Oligocythemic hypovolemia | Polycythemic hypovolemia | Oligocythemic hypervolemia | Simple hypovolemia
Пояснення (UA): Тривале блювання спричиняє гіпогідратацію (зневоднення). При цій втраті рідини об'єм циркулюючої крові (ОЦК) зменшується. Оскільки втрачається рідкий компонент (плазма) переважно із солями, концентрація клітинних елементів крові відносно об’єму рідини зростає, що призводить до поліцитемічної гіпогідратації.
Explanation (EN): Тривале блювання спричиняє гіпогідратацію (зневоднення). При цій втраті рідини об'єм циркулюючої крові (ОЦК) зменшується. Оскільки втрачається рідкий компонент (плазма) переважно із солями, концентрація клітинних елементів крові відносно об’єму рідини зростає, що призводить до поліцитемічної гіпогідратації.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Під час хірургічного втручання на тонкій кишці у людини можлива рефлекторна зупинка серця. Які рецептори в міокарді необхідно заблокувати, щоб попередити зупинку?
EN: During surgery on the small intestine, reflex cardiac arrest is possible. Which myocardial receptors must be blocked to prevent arrest?
Варіанти (UA): H-холінорецептори | α-адренорецептори | β-адренорецептори | Пуринові рецептори | M-холінорецептори
Options (EN): H-cholinoreceptors | α-Adrenoceptors | β-Adrenoceptors | Purinoceptors | M-cholinoreceptors
Пояснення (UA): Для попередження рефлекторної зупинки серця (рефлекс Гольця), яка опосередковується блукаючим нервом, необхідно заблокувати М-холінорецептори в серці.
Explanation (EN): Для попередження рефлекторної зупинки серця (рефлекс Гольця), яка опосередковується блукаючим нервом, необхідно заблокувати М-холінорецептори в серці.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні надійшов 9-річний хлопчик розумово і фізично відсталий. При біохімічному дослідженні крові: підвищена кількість фенілаланіну. Блокування якого ферменту може призвести до такого стану?
EN: A 9-year-old boy with intellectual and physical delay was admitted to the hospital. Blood biochemistry showed elevated phenylalanine. Blockade of which enzyme may lead to this condition?
Варіанти (UA): Оксидаза гомогентизинової кислоти | Аспартатамінотрансфераза | Глутамінтрансаміназа | Глутаматдекарбоксилаза | Фенілаланін-4-монооксигеназа
Options (EN): Homogentisic acid oxidase | Aspartate aminotransferase | Glutamine transaminase | Glutamate decarboxylase | Phenylalanine-4-monooxygenase
Пояснення (UA): Фенілкетонурія виникає внаслідок дефекту або нестачі ферменту фенілаланін-4-гідроксилази (або монооксигенази). Цей фермент гідроксилює фенілаланін і перетворює його на тирозин.
Explanation (EN): Фенілкетонурія виникає внаслідок дефекту або нестачі ферменту фенілаланін-4-гідроксилази (або монооксигенази). Цей фермент гідроксилює фенілаланін і перетворює його на тирозин.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого знаходиться велика кількість вільних жирних кислот. Причиною цього є порушення наступного процесу:
EN: A patient has normally colored stool containing a large amount of free fatty acids. The cause of this is impairment of which process?
Варіанти (UA): Гідроліз жирів | Всмоктування жирів | Жовчовиділення | Жовчоутворення | Секреція ліпаз
Options (EN): Fat hydrolysis | Fat absorption | Bile excretion | Bile formation | Lipase secretion
Пояснення (UA): Нормальне забарвлення калу свідчить про достатнє надходження жовчі. Велика кількість вільних жирних кислот у калі за наявності нормального гідролізу (жовчі) вказує на порушення їхнього всмоктування в тонкому кишечнику. Наприклад, при ентериті, коли страждають ворсинки, у калі багато нейтральних жирів та вільних жирних кислот, хоча кал може бути нормально забарвлений.
Explanation (EN): Нормальне забарвлення калу свідчить про достатнє надходження жовчі. Велика кількість вільних жирних кислот у калі за наявності нормального гідролізу (жовчі) вказує на порушення їхнього всмоктування в тонкому кишечнику. Наприклад, при ентериті, коли страждають ворсинки, у калі багато нейтральних жирів та вільних жирних кислот, хоча кал може бути нормально забарвлений.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: Встановлено, що в клітинах організмів відсутні мембранні органели та їх спадковий матеріал не має нуклеосомної організації. Що це за організми?
EN: It has been established that the cells of these organisms lack membrane-bound organelles and their genetic material has no nucleosomal organization. What type of organisms are these?
Варіанти (UA): Віруси | Найпростіші | Прокаріоти | Еукаріоти | Аскоміцети
Options (EN): Viruses | Protozoa | Prokaryotes | Eukaryotes | Ascomycetes
Пояснення (UA): Прокаріоти (бактерії та археї) не мають мембранних органел (ядра, мітохондрій, ЕПР) та їхня ДНК не упакована в нуклеосоми - характерна «гола» кільцева хромосома. Еукаріоти мають нуклеосомну організацію; віруси не мають власних клітин; найпростіші та аскоміцети - еукаріоти.
Explanation (EN): Прокаріоти (бактерії та археї) не мають мембранних органел (ядра, мітохондрій, ЕПР) та їхня ДНК не упакована в нуклеосоми - характерна «гола» кільцева хромосома. Еукаріоти мають нуклеосомну організацію; віруси не мають власних клітин; найпростіші та аскоміцети - еукаріоти.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Під час оперативного втручання на фоні використання гігронію різко знизився артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?
EN: During surgery, blood pressure dropped sharply while using hygronium. Which group of drugs can normalize blood pressure?
Варіанти (UA): M-холіноміметики | Н-холіноміметики | α-адреноміметики | α-адреноблокатори | Гангліоблокатори
Options (EN): M-Cholinomimetics | N-Cholinomimetics | α-Adrenomimetics | α-Adrenoblockers | Ganglioblockers
Пояснення (UA): Гігроній - гангліоблокатор; його застосування призводить до гіпотонії. Підвищити тиск можуть α-адреноміметики (наприклад мезатон), які звужують судини через стимуляцію альфа-рецепторів. M- та N-холіноміметики та α-адреноблокатори не підвищують тиск у цій ситуації.
Explanation (EN): Гігроній - гангліоблокатор; його застосування призводить до гіпотонії. Підвищити тиск можуть α-адреноміметики (наприклад мезатон), які звужують судини через стимуляцію альфа-рецепторів. M- та N-холіноміметики та α-адреноблокатори не підвищують тиск у цій ситуації.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 60 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль у суглобах. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації С-реактивного білка та оксипроліну. Для якого захворювання характерні ці симптоми?
EN: A 60-year-old patient presented to the doctor with complaints of joint pain. The patient's blood serum showed elevated C-reactive protein and hydroxyproline. Which disease is characterized by these findings?
Варіанти (UA): Цукровий діабет | Жовтяниця | Ревматизм | Гепатит | Подагра
Options (EN): Diabetes mellitus | Jaundice | Rheumatism | Hepatitis | Gout
Пояснення (UA): Підвищення С-реактивного білка вказує на активне запалення; оксипролін - маркер розпаду колагену (з'єднуюча тканина, хрящ, кістка). При ревматизмі (гострий ревматична лихоманка) відбувається запальне ураження суглобів та сполучної тканини. Цукровий діабет, гепатит та подагра дають інші біохімічні профілі.
Explanation (EN): Підвищення С-реактивного білка вказує на активне запалення; оксипролін - маркер розпаду колагену (з'єднуюча тканина, хрящ, кістка). При ревматизмі (гострий ревматична лихоманка) відбувається запальне ураження суглобів та сполучної тканини. Цукровий діабет, гепатит та подагра дають інші біохімічні профілі.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: До офтальмолога звернувся пацієнт зі скаргами на різь в очах. При обстеженні встановлена ерозія рогівки - відсутність поверхневого і шипуватого шарів епітелію. Які клітини будуть забезпечувати регенерацію ушкодженого епітелію?
EN: A patient presented to an ophthalmologist with complaints of eye irritation. Examination revealed corneal erosion—absence of the superficial and spinous layers of the epithelium. Which cells will provide regeneration of the damaged epithelium?
Варіанти (UA): Клітини зернистого шару | Клітини поверхневого шару | Клітини блискучого шару | Клітини рогового шару | Базальні
Options (EN): Cells of the granular layer | Cells of the superficial layer | Cells of the lucid layer | Cells of the stratum corneum | Basal cells
Пояснення (UA): Рогівка ока вистелена багатошаровим плоским незроговілим епітелієм. Регенерацію багатошарового епітелію забезпечують клітини базального шару, оскільки вони зберігають здатність до поділу.
Explanation (EN): Рогівка ока вистелена багатошаровим плоским незроговілим епітелієм. Регенерацію багатошарового епітелію забезпечують клітини базального шару, оскільки вони зберігають здатність до поділу.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: При санітарно-бактеріологічному дослідженні водопровідної води отримані наступні результати: загальна кількість бактерій в 1,0 мл - 80, колі-індекс - 3. Як розцінити результат дослідження?
EN: During sanitary-bacteriological examination of tap water, the following results were obtained: total bacterial count in 1.0 mL — 80, coliform index — 3. How should the test result be interpreted?
Варіанти (UA): Вода є сумнівною | Вода є дуже забрудненою | Вода придатна для споживання | Вода є забрудненою | Вода є дуже сумнівною
Options (EN): Water is doubtful | Water is heavily polluted | Water is fit for consumption | Water is polluted | Water is highly doubtful
Пояснення (UA): Мікробне число (загальна кількість мікробів в 1 мл води) повинно становити менше ста мікробних клітин, а колі-індекс (кількість лактозопозитивних кишкових паличок в 1 л) не повинен перевищувати три для придатної для споживання води. Оскільки обидва показники в межах норми, вода придатна.
Explanation (EN): Мікробне число (загальна кількість мікробів в 1 мл води) повинно становити менше ста мікробних клітин, а колі-індекс (кількість лактозопозитивних кишкових паличок в 1 л) не повинен перевищувати три для придатної для споживання води. Оскільки обидва показники в межах норми, вода придатна.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт через 15 діб після повернення з багатомісячного плавання в районах Середземномор’я та Західної Африки відчув слабкість, головний біль, періодичні підвищення температури. Лікар запідозрив у хворого малярію. Який із перерахованих методів є найбільш адекватним в діагностиці даного захворювання?
EN: Fifteen days after returning from a long voyage in the Mediterranean and West Africa, the patient felt weakness, headache and periodic fever. The doctor suspected malaria. Which of the following methods is most adequate for diagnosing this disease?
Варіанти (UA): Серологічний | Мікробіологічний | Мікроскопічний | Алергічний | Біологічний
Options (EN): Serological | Microbiological | Microscopic | Allergic | Biological
Пояснення (UA): Золотим стандартом діагностики малярії є мікроскопія мазків крові (тонкий та товстий мазок) з виявленням плазмодіїв. Серологічні методи допомагають у ретроспективній діагностиці; мікробіологічний посів для плазмодіїв не використовується як основний метод.
Explanation (EN): Золотим стандартом діагностики малярії є мікроскопія мазків крові (тонкий та товстий мазок) з виявленням плазмодіїв. Серологічні методи допомагають у ретроспективній діагностиці; мікробіологічний посів для плазмодіїв не використовується як основний метод.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 23-х років в результаті черепно-мозкової травми виник набряк мозку. Який механізм пошкодження клітин безпосередньо призвів до набряку мозку?
EN: A 23-year-old patient developed cerebral edema following traumatic brain injury. Which cell damage mechanism directly led to cerebral edema?
Варіанти (UA): Кальцієвий | Ацидотичний | Ліпідний | Протеїновий | Електролітно-осмотичний
Options (EN): Calcium | Acidotic | Lipid | Protein | Electrolyte-osmotic
Пояснення (UA): Електролітно-осмотичні механізми ушкодження пов'язані з блокуванням натрій-калієвої АТФази та підвищенням проникності клітинної мембрани. Це викликає збільшення вмісту натрію у цитоплазмі, що, своєю чергою, призводить до внутрішньоклітинного набряку, оскільки вода рухається слідом за натрієм.
Explanation (EN): Електролітно-осмотичні механізми ушкодження пов'язані з блокуванням натрій-калієвої АТФази та підвищенням проникності клітинної мембрани. Це викликає збільшення вмісту натрію у цитоплазмі, що, своєю чергою, призводить до внутрішньоклітинного набряку, оскільки вода рухається слідом за натрієм.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, що страждає на порушення мозкового кровообігу, встановлено порушення функції лімбічної системи. Порушення кровопостачання у якій артерії мозку викликало ці симптоми?
EN: A patient with cerebrovascular disorder was found to have impaired function of the limbic system. Impaired blood supply to which cerebral artery caused these symptoms?
Варіанти (UA): Хребтова | Передня мозкова | Задня мозкова | Передня ворсинчаста | Середня мозкова
Options (EN): Vertebral | Anterior cerebral | Posterior cerebral | Anterior choroidal | Middle cerebral
Пояснення (UA): Передня мозкова артерія переходить на медіальну поверхню півкуль і живить лімбічну систему, яка відповідає за наші емоції.
Explanation (EN): Передня мозкова артерія переходить на медіальну поверхню півкуль і живить лімбічну систему, яка відповідає за наші емоції.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: Сенсибілізованій туберкуліном тварині, внутрішньоочеревинно введений туберкулін. Через 24 год. При лапаротомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес у тварини?
EN: A tuberculin-sensitized animal received intraperitoneal tuberculin. After 24 hours, laparotomy revealed venous congestion and edema of the peritoneum. Imprint smears from the peritoneum showed numerous lymphocytes and monocytes. What pathological process is present in the animal?
Варіанти (UA): Гнійне запалення | Асептичне запалення | Серозне запалення | Фібринозне запалення | Алергічне запалення
Options (EN): Purulent inflammation | Aseptic inflammation | Serous inflammation | Fibrinous inflammation | Allergic inflammation
Пояснення (UA): При алергічному запаленні, наприклад реакції на туберкулін, ключову роль відіграють лімфокіни, що виділяються лімфоцитами.
Explanation (EN): При алергічному запаленні, наприклад реакції на туберкулін, ключову роль відіграють лімфокіни, що виділяються лімфоцитами.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: У студента, який складає іспит, вміст глюкози у плазмі крові складає 8 ммоль/л. Збільшена секреція якого з наведених гормонів сприяє розвитку гіперглікемії у студента?
EN: In a student taking an exam, plasma glucose level is 8 mmol/L. Increased secretion of which of the following hormones contributes to the development of hyperglycemia in the student?
Варіанти (UA): Альдостерон | Тироксин | Інсулін | Глюкагон | Трийодтиронін
Options (EN): Aldosterone | Thyroxine | Insulin | Glucagon | Triiodothyronine
Пояснення (UA): Іспит є стресовою ситуацією, що активує контраінсулярні гормони. Глюкагон є типовим контраінсулярним гормоном, який збільшує кількість глюкози в крові (викликає гіперглікемію). Він стимулює розпад глікогену (глікогеноліз) та синтез глюкози de novo (глюконеогенез) у печінці
Explanation (EN): Іспит є стресовою ситуацією, що активує контраінсулярні гормони. Глюкагон є типовим контраінсулярним гормоном, який збільшує кількість глюкози в крові (викликає гіперглікемію). Він стимулює розпад глікогену (глікогеноліз) та синтез глюкози de novo (глюконеогенез) у печінці
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: В сечі новонародженого визначається цитрулін та високий рівень аміаку. Вкажіть, утворення якої речовини, наймовірніше, порушене у цього малюка:
EN: Urine of a newborn contains citrulline and high levels of ammonia. Indicate which substance formation is most likely impaired in this infant:
Варіанти (UA): Сечова кислота | Креатинін | Сечовина | Аміак | Креатин
Options (EN): Uric acid | Creatinine | Urea | Ammonia | Creatine
Пояснення (UA): Орнітиновий цикл (або цикл синтезу сечовини) знешкоджує високотоксичний аміак. Його біологічний сенс - синтез сечовини. Накопичення аміаку та цитруліну свідчить про порушення цього циклу і, як наслідок, порушення синтезу сечовини.
Explanation (EN): Орнітиновий цикл (або цикл синтезу сечовини) знешкоджує високотоксичний аміак. Його біологічний сенс - синтез сечовини. Накопичення аміаку та цитруліну свідчить про порушення цього циклу і, як наслідок, порушення синтезу сечовини.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Хворій 65-ти років, що страждає на інсулінонезалежний цукровий діабет, призначили всередину глібенкламід. Вкажіть механізм гіпоглікемічної дії цього препарату:
EN: A 65-year-old woman with type 2 diabetes mellitus was prescribed glibenclamide orally. Indicate the mechanism of the hypoglycemic action of this drug:
Варіанти (UA): Пригнічує глюконеогенез у печінці | Посилює утилізацію глюкози периферичними тканинами | Стимулює виділення ендогенного інсуліну бета-клітинами | Пригнічує альфа-глюкозидазу і розпад полісахаридів | Пригнічує всмоктування глюкози у кишечнику
Options (EN): Inhibits hepatic gluconeogenesis | Enhances glucose utilization by peripheral tissues | Stimulates secretion of endogenous insulin by beta cells | Inhibits alpha-glucosidase and breakdown of polysaccharides | Inhibits intestinal glucose absorption
Пояснення (UA): Глібенкламід - представник сульфонілсечовини II генерації: зв'язується з SUR-рецепторами на бета-клітинах підшлункової залози та стимулює вивільнення інсуліну. Не пригнічує глюконеогенез, альфа-глюкозидазу чи всмоктування глюкози як основний механізм.
Explanation (EN): Глібенкламід - представник сульфонілсечовини II генерації: зв'язується з SUR-рецепторами на бета-клітинах підшлункової залози та стимулює вивільнення інсуліну. Не пригнічує глюконеогенез, альфа-глюкозидазу чи всмоктування глюкози як основний механізм.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Фенілкетонурія - це захворювання, яке зумовлено рецесивним геном, що локалізується в аутосомі. Батьки є гетерозиготами за цим геном. Вони вже мають двох хворих синів і одну здорову доньку. Яка імовірність, що четверта дитина, яку вони очікують, народиться теж хворою?
EN: Phenylketonuria is a disease caused by a recessive gene located on an autosome. The parents are heterozygous for this gene. They already have two affected sons and one healthy daughter. What is the probability that the fourth child they are expecting will also be affected?
Варіанти (UA): 25% | 0% | 100% | 75% | 50%
Options (EN): 25% | 0% | 100% | 75% | 50%
Пояснення (UA): При схрещуванні гетерозиготних батьків (Aa х Aa) ймовірність народження дитини з рецесивною ознакою (aa) завжди становить 25%. Ймовірність народження кожної наступної дитини не залежить від того, якими народилися попередні діти
Explanation (EN): При схрещуванні гетерозиготних батьків (Aa х Aa) ймовірність народження дитини з рецесивною ознакою (aa) завжди становить 25%. Ймовірність народження кожної наступної дитини не залежить від того, якими народилися попередні діти
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Хлопчик 10-ти років знаходиться у лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю ВИКЛЮЧИТИ з числа можливих збудників захворювання?
EN: A 10-year-old boy is in the hospital with suspected food poisoning. Stool culture on Endo medium grew a large number of colorless colonies. Which microorganism can be EXCLUDED with the highest probability from the possible causative agents of the disease?
Варіанти (UA): Escherichia coli | Yersinia enterocolitica | Salmonella enteritidis | Proteus vulgaris | Pseudomonas aeruginosa
Options (EN): Escherichia coli | Yersinia enterocolitica | Salmonella enteritidis | Proteus vulgaris | Pseudomonas aeruginosa
Пояснення (UA): Кишкова паличка (Escherichia coli) утворює на середовищі Ендо червоні колонії з характерним металевим блиском. Оскільки виросли безбарвні колонії, то Escherichia coli можна виключити з числа можливих збудників.
Explanation (EN): Кишкова паличка (Escherichia coli) утворює на середовищі Ендо червоні колонії з характерним металевим блиском. Оскільки виросли безбарвні колонії, то Escherichia coli можна виключити з числа можливих збудників.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 35-ти років звернувся до приймального покою зі скаргами на біль та набряк у ділянці дна ротової порожнини. Після огляду діагностовано запальний процес у ділянці вивідної протоки піднижньощелепної слинної залози. Куди відкривається ця протока?
EN: A 35-year-old man presented to the emergency room with pain and swelling in the floor of the mouth. Examination revealed inflammation in the area of the submandibular salivary gland duct. Where does this duct open?
Варіанти (UA): Vestibulum oris | Foramen caecum linguae | Recesus gingivalis | Plica fimbriata | Caruncula sublingualis
Options (EN): Vestibulum oris | Foramen caecum linguae | Recesus gingivalis | Plica fimbriata | Caruncula sublingualis
Пояснення (UA): Вивідний проток піднижньощелепної слинної залози (Вартонів проток) відкривається на під’язиковому сосочку (caruncula sublingualis) під язиком. Переддень рота, сліпе отвор язика, ясенний закат та бахромчаста складка - інші анатомічні утвори.
Explanation (EN): Вивідний проток піднижньощелепної слинної залози (Вартонів проток) відкривається на під’язиковому сосочку (caruncula sublingualis) під язиком. Переддень рота, сліпе отвор язика, ясенний закат та бахромчаста складка - інші анатомічні утвори.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: До фібрилярних елементів сполучної тканини належать колаген, еластин та ретикулін. Вкажіть амінокислоту, яка входить тільки до складу колагену і визначення якої в біологічних рідинах використовується для діагностики захворювань сполучної тканини:
EN: The fibrous elements of connective tissue include collagen, elastin and reticulin. Name the amino acid that is found only in collagen and whose determination in biological fluids is used for the diagnosis of connective tissue diseases:
Варіанти (UA): Гідроксипролін | Пролін | Фенілаланін | Лізин | Гліцин
Options (EN): Hydroxyproline | Proline | Phenylalanine | Lysine | Glycine
Пояснення (UA): Гідроксипролін утворюється з проліну під час синтезу колагену і практично не зустрічається в інших білках; його рівень у сироватці та сечі відображає обмін колагену та використовується при остеопорозі, фіброзах та захворюваннях сполучної тканини. Еластин та ретикулін мають інший склад.
Explanation (EN): Гідроксипролін утворюється з проліну під час синтезу колагену і практично не зустрічається в інших білках; його рівень у сироватці та сечі відображає обмін колагену та використовується при остеопорозі, фіброзах та захворюваннях сполучної тканини. Еластин та ретикулін мають інший склад.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: На препараті нирки розрізняються нефрони, які лежать на межі між кірковою та мозковою речовиною, мають однаковий діаметр приносних і виносних артеріол. Назвіть, яка функція буде порушена при їхньому пошкодженні?
EN: On a kidney specimen, nephrons are seen at the border between cortical and medullary substance; they have afferent and efferent arterioles of equal diameter. What function will be impaired if they are damaged?
Варіанти (UA): Синтез реніну | Синтез простагландинів | Шунтування крові при інтенсивному кровообігу | Синтез еритропоетину | Активність натрієвого рецептора
Options (EN): Renin synthesis | Prostaglandin synthesis | Shunting of blood during intense circulation | Erythropoietin synthesis | Sodium receptor activity
Пояснення (UA): Юкстамедулярні нефрони мають однаковий діаметр приносних і виносних артеріол та довгі петлі Генле; вони забезпечують шунтування крові між кірковою та мозковою речовиною при інтенсивному кровообігу. Синтез реніну та еритропоетину переважно в юкстагломерулярному апараті інших нефронів.
Explanation (EN): Юкстамедулярні нефрони мають однаковий діаметр приносних і виносних артеріол та довгі петлі Генле; вони забезпечують шунтування крові між кірковою та мозковою речовиною при інтенсивному кровообігу. Синтез реніну та еритропоетину переважно в юкстагломерулярному апараті інших нефронів.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: У тварини збільшений тонус м’язів-розгиначів. Це є наслідком посиленої передачі інформації до мотонейронів спинного мозку такими низхідними шляхами:
EN: An animal has increased tone of extensor muscles. This is a consequence of enhanced transmission of information to spinal cord motoneurons by which descending pathway?
Варіанти (UA): Ретикулоспінальні | Латеральні кортикоспінальні | Медіальні кортикоспінальні | Руброспінальні | Вестибулоспінальні
Options (EN): Reticulospinal | Lateral corticospinal | Medial corticospinal | Rubrospinal | Vestibulospinal
Пояснення (UA): Латеральне ядро (ядро Дейтерса) в Мості починає медіальну низхідну розгинаючу систему, яка називається вестибулоспінальним трактом. Цей шлях прямує до спинного мозку і відповідає за активацію розгиначів та пригнічення згиначів, що призводить до збільшення тонусу м'язів-розгиначів.
Explanation (EN): Латеральне ядро (ядро Дейтерса) в Мості починає медіальну низхідну розгинаючу систему, яка називається вестибулоспінальним трактом. Цей шлях прямує до спинного мозку і відповідає за активацію розгиначів та пригнічення згиначів, що призводить до збільшення тонусу м'язів-розгиначів.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: У людини після укусу москітом виникли виразки шкіри. Аналіз вмісту виразки виявив всередині клітин людини безджгутикові одноклітинні організми. Який попередній діагноз?
EN: After a sandfly bite, a person developed skin ulcers. Analysis of ulcer content revealed amastigote forms inside human cells. What is the preliminary diagnosis?
Варіанти (UA): Лейшманіоз вісцеральний | Балантидіоз | Трипаносомоз | Токсоплазмоз | Лейшманіоз дерматотропний
Options (EN): Visceral leishmaniasis | Balantidiasis | Trypanosomiasis | Toxoplasmosis | Cutaneous leishmaniasis
Пояснення (UA): Лейшманіоз передається через укус москіта. У макрофагах шкіри інвазійна форма (промастигота) перетворюється на безджгутикову форму - амастиготу, яка паразитує всередині клітин і викликає утворення виразок (дерматотропний лейшманіоз).
Explanation (EN): Лейшманіоз передається через укус москіта. У макрофагах шкіри інвазійна форма (промастигота) перетворюється на безджгутикову форму - амастиготу, яка паразитує всередині клітин і викликає утворення виразок (дерматотропний лейшманіоз).
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: Тривале лікування гіпофункції щитоподібної залози спричинило загальну дистрофію, карієс зубів, тахікардію, тремор кінцівок. Який засіб викликав побічні ефекти?
EN: Long-term treatment of thyroid hypofunction caused general dystrophy, dental caries, tachycardia, and limb tremor. Which agent caused these adverse effects?
Варіанти (UA): Хумулін | Тирокальцитонін | Преднізолон | Паратиреоїдин | L-тироксин
Options (EN): Humulin | Thyrocalcitonin | Prednisolone | Parathyroid hormone | L-thyroxine
Пояснення (UA): L-тироксин при передозуванні викликає явища гіпертиреозу: тахікардію, тремор, схуднення; при тривалому надмірному прийомі - руйнацію кісткової тканини та карієс. Хумулін - інсулін; тирокальцитонін знижує кальцій; преднізолон та паратиреоїдин мають інші ефекти.
Explanation (EN): L-тироксин при передозуванні викликає явища гіпертиреозу: тахікардію, тремор, схуднення; при тривалому надмірному прийомі - руйнацію кісткової тканини та карієс. Хумулін - інсулін; тирокальцитонін знижує кальцій; преднізолон та паратиреоїдин мають інші ефекти.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) відбувається в печінці шляхом їх кон’югації з:
EN: Detoxification of xenobiotics (drugs, epoxides, arene oxides, aldehydes, nitro derivatives, etc.) and endogenous metabolites (estradiol, prostaglandins, leukotrienes) occurs in the liver by their conjugation with:
Варіанти (UA): Гліцином | Аспарагіновою кислотою | Глутатіоном | S-Аденозилметіоніном | Фосфоаденозином
Options (EN): Glycine | Aspartic acid | Glutathione | S-Adenosylmethionine | Phosphoadenosine
Пояснення (UA): У реакціях детоксикації печінки важливе значення має глутатіон, який завдяки сульфгідрильній групі ковалентно зв’язує токсичні метаболіти. Цей процес каталізують глутатіон-S-трансферази. Утворені глутатіонкон’югати є водорозчинними і легко виводяться з організму.
Explanation (EN): У реакціях детоксикації печінки важливе значення має глутатіон, який завдяки сульфгідрильній групі ковалентно зв’язує токсичні метаболіти. Цей процес каталізують глутатіон-S-трансферази. Утворені глутатіонкон’югати є водорозчинними і легко виводяться з організму.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина?
EN: A dense, mobile, well-demarcated tumor was found in the skin. On section it is white and composed of fibrous tissue. Microscopically: randomly arranged collagen fibers, few cells. What tumor is this?
Варіанти (UA): Гістіоцитома | Дерматофіброма | Десмоїд | Міома | Фіброма
Options (EN): Histiocytoma | Dermatofibroma | Desmoid | Leiomyoma | Fibroma
Пояснення (UA): Фіброма - доброякісна пухлина з сполучної тканини, представлена переважно колагеновими волокнами з незначною кількістю фібробластів. Гістіоцитома та дерматофіброма мають більше клітин; десмоїд - агресивний фіброматоз; міома - з гладкої мускулатури.
Explanation (EN): Фіброма - доброякісна пухлина з сполучної тканини, представлена переважно колагеновими волокнами з незначною кількістю фібробластів. Гістіоцитома та дерматофіброма мають більше клітин; десмоїд - агресивний фіброматоз; міома - з гладкої мускулатури.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Хворий переніс інсульт. Який з наведених препаратів слід включити до комплексної терапії з метою покращення кровообігу та метаболізму головного мозку?
EN: A patient has had a stroke. Which of the following drugs should be included in complex therapy to improve cerebral blood flow and metabolism?
Варіанти (UA): Амітриптилін | Камфора | Седуксен | Пірацетам | Феназепам
Options (EN): Amitriptyline | Camphor | Diazepam | Piracetam | Phenazepam
Пояснення (UA): Пірацетам - ноотропний препарат, покращує мозковий кровообіг та метаболізм нейронів, застосовується в комплексній терапії наслідків інсульту. Амітриптилін - антидепресант; камфора - стимулятор дихання; седуксен та феназепам - транквілізатори, не покращують метаболізм мозку.
Explanation (EN): Пірацетам - ноотропний препарат, покращує мозковий кровообіг та метаболізм нейронів, застосовується в комплексній терапії наслідків інсульту. Амітриптилін - антидепресант; камфора - стимулятор дихання; седуксен та феназепам - транквілізатори, не покращують метаболізм мозку.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників (месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їхній вплив у клітині спрямований на:
EN: Inositol trisphosphates are formed in body tissues by hydrolysis of phosphatidylinositol bisphosphates and act as second messengers in the mechanism of hormone action. Their effect in the cell is aimed at:
Варіанти (UA): Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо | Гальмування протеїнкінази С | Активацію протеїнкінази А | Гальмування фосфодіестерази | Активацію аденілатциклази
Options (EN): Release of calcium ions from cellular stores | Inhibition of protein kinase C | Activation of protein kinase A | Inhibition of phosphodiesterase | Activation of adenylate cyclase
Пояснення (UA): У фосфоінозитольному (кальцієвому) механізмі утворюється вторинний месенджер інозитолтрифосфат (ІФ3). ІФ3 спричиняє вивільнення іонів Кальцію (Ca2+) із депо (ендоплазматичного ретикулума) в цитоплазму
Explanation (EN): У фосфоінозитольному (кальцієвому) механізмі утворюється вторинний месенджер інозитолтрифосфат (ІФ3). ІФ3 спричиняє вивільнення іонів Кальцію (Ca2+) із депо (ендоплазматичного ретикулума) в цитоплазму
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: Хворий надійшов до інфекційного відділення з підозрою на холеру. Який основний метод дослідження необхідно використати для підтвердження діагнозу?
EN: A patient was admitted to the infectious disease department with suspected cholera. What main diagnostic method should be used to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Алергічний | Біологічний | Бактеріологічний | Імунологічний | Серологічний
Options (EN): Allergy | Biological | Bacteriologic | Immunologic | Serologic
Пояснення (UA): Діагностика холери проводиться бактеріологічним методом (посів випорожнень, блювотних мас) для виділення чистої культури.
Explanation (EN): Діагностика холери проводиться бактеріологічним методом (посів випорожнень, блювотних мас) для виділення чистої культури.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСO2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотноосновного стану в даному випадку?
EN: A patient with respiratory failure has blood pH 7.35. pCO₂ determination revealed hypercapnia. Urine pH testing shows increased acidity. What form of acid–base disturbance is present in this case?
Варіанти (UA): Алкалоз газовий, компенсований | Ацидоз газовий, компенсований | Алкалоз газовий, декомпенсований | Ацидоз метаболічний, компенсований | Ацидоз метаболічний, декомпенсований
Options (EN): Respiratory alkalosis, compensated | Respiratory acidosis, compensated | Respiratory alkalosis, decompensated | Metabolic acidosis, compensated | Metabolic acidosis, decompensated
Пояснення (UA): Дихальна недостатність спричиняє гіперкапнію (накопичення CO2), що є причиною газового ацидозу. Оскільки pH крові становить 7.35, що знаходиться на нижній межі норми (7.35–7.45), цей ацидоз є компенсованим3. Компенсація відбувається, зокрема, за рахунок посиленої секреції протонів водню H+ у сечу нирками (ацидогенез), що призводить до підвищення кислотності сечі.
Explanation (EN): Дихальна недостатність спричиняє гіперкапнію (накопичення CO2), що є причиною газового ацидозу. Оскільки pH крові становить 7.35, що знаходиться на нижній межі норми (7.35–7.45), цей ацидоз є компенсованим3. Компенсація відбувається, зокрема, за рахунок посиленої секреції протонів водню H+ у сечу нирками (ацидогенез), що призводить до підвищення кислотності сечі.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Після травми передньої поверхні верхньої третини передпліччя у хворого утруднення пронації, послаблення долонного згинання кисті та порушення чутливості шкіри 1-3 пальців на долоні. Який нерв ушкоджено?
EN: After trauma to the anterior surface of the upper third of the forearm, the patient has difficulty with pronation, weakness of palmar flexion of the wrist, and impaired skin sensation of fingers 1–3 on the palm. Which nerve is injured?
Варіанти (UA): n. musculocutaneus | n. cutaneus antebrachii medialis | n. ulnaris | n. radialis | n. medianus
Options (EN): n. musculocutaneus | n. cutaneus antebrachii medialis | n. ulnaris | n. radialis | n. medianus
Пояснення (UA): Переважна більшість функцій згинання кисті та пальців пов’язана саме із серединним нервом. Його долонні гілки забезпечують чутливу іннервацію шкіри долонної поверхні першого, другого і третього пальців.
Explanation (EN): Переважна більшість функцій згинання кисті та пальців пов’язана саме із серединним нервом. Його долонні гілки забезпечують чутливу іннервацію шкіри долонної поверхні першого, другого і третього пальців.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на кролі встановлено, що об’єм кисню, який споживається головним мозком за 1 хвилину, дорівнює об’єму CO2 , який виділяється клітинами мозку в кров. Це свідчить, що у клітинах головного мозку має місце:
EN: In an experiment on a rabbit it was found that the volume of oxygen consumed by the brain in 1 minute equals the volume of CO2 released by brain cells into the blood. This indicates that in brain cells the following occurs:
Варіанти (UA): Окиснення білків | Окиснення жирів | Гіпоксія | Окиснення вуглеводів | Гіпокапнія
Options (EN): Protein oxidation | Fat oxidation | Hypoxia | Carbohydrate oxidation | Hypocapnia
Пояснення (UA): Співвідношення O2 та CO2 (дыхательний коефіцієнт близько 1) характерне для окислення вуглеводів: при повному окисленні глюкози кількість виділеного CO2 дорівнює спожитому O2. При окисленні жирів ДК ≈ 0,7; білків - близько 0,8. Гіпоксія та гіпокапнія - це порушення газообміну, а не тип субстрату.
Explanation (EN): Співвідношення O2 та CO2 (дыхательний коефіцієнт близько 1) характерне для окислення вуглеводів: при повному окисленні глюкози кількість виділеного CO2 дорівнює спожитому O2. При окисленні жирів ДК ≈ 0,7; білків - близько 0,8. Гіпоксія та гіпокапнія - це порушення газообміну, а не тип субстрату.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: При недостатності кровообігу у період інтенсивної м’язової роботи у м’язі в результаті анаеробного гліколізу накопичується молочна кислота. Яка її подальша доля?
EN: During circulatory insufficiency with intense muscle work, lactic acid accumulates in the muscle as a result of anaerobic glycolysis. What is its subsequent fate?
Варіанти (UA): Включається в глюконеогенез у печінці | Видаляється через нирки з сечею | Використовується тканинами для синтезу кетонових тіл | Використовується у м’язі для синтезу амінокислот | Використовується у тканинах для синтезу жирних кислот
Options (EN): Incorporated into gluconeogenesis in the liver | Excreted by the kidneys in urine | Used by tissues for synthesis of ketone bodies | Used in muscle for synthesis of amino acids | Used by tissues for synthesis of fatty acids
Пояснення (UA): Молочна кислота (лактат), що утворюється в м'язах під час інтенсивної роботи, є метаболічним тупиком для м'яза. Вона виходить у кров і надходить до печінки. У печінці лактат перетворюється на піруват, а потім вступає у процес глюконеогенезу для синтезу нової глюкози. Цей процес називається циклом Корі
Explanation (EN): Молочна кислота (лактат), що утворюється в м'язах під час інтенсивної роботи, є метаболічним тупиком для м'яза. Вона виходить у кров і надходить до печінки. У печінці лактат перетворюється на піруват, а потім вступає у процес глюконеогенезу для синтезу нової глюкози. Цей процес називається циклом Корі
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: В пробірку, що містить розчин NaCl 0,9%, додана крапля крові. Що відбудеться з еритроцитами?
EN: A drop of blood was added to a test tube containing 0.9% NaCl solution. What will happen to the erythrocytes?
Варіанти (UA): Осмотичний гемоліз | Набухання | Залишаться без змін | Зморшкування | Біологічний гемоліз
Options (EN): Osmotic hemolysis | Swelling | They will remain unchanged | Crenation | Biological hemolysis
Пояснення (UA): Ізотонічний розчин - це розчин, концентрація якого еквівалентна 0,9 відсоткам хлориду натрію. У такому розчині обмін рідиною між еритроцитами і зовнішнім середовищем відбувається рівноцінно.
Explanation (EN): Ізотонічний розчин - це розчин, концентрація якого еквівалентна 0,9 відсоткам хлориду натрію. У такому розчині обмін рідиною між еритроцитами і зовнішнім середовищем відбувається рівноцінно.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: Жінку 44-х років вжалила оса внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі вже була важка алергічна реакція на жалення оси. Об’єктивно: пульс -179/хв., слабкий, АТ- 80/40 ммрт.ст., ЧД-26/хв. Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?
EN: A 44-year-old woman was stung by a wasp, resulting in shock. She had a history of severe allergic reaction to wasp stings. Objective findings: pulse 179/min, weak, BP 80/40 mmHg, respiratory rate 26/min. What is the leading link in the pathogenesis of anaphylactic shock?
Варіанти (UA): Зменшення об’єму циркулюючої крові | Зниження периферійного опору судин | Зменшення ударного об’єму серця | Тахікардія | Біль
Options (EN): Decreased circulating blood volume | Decreased peripheral vascular resistance | Decreased stroke volume of the heart | Tachycardia | Pain
Пояснення (UA): Анафілактичний шок відноситься до дистрибутивного типу шоку. Він виникає через зниження загального периферичного опору судин (ЗПОС) внаслідок перерозподілу крові. При анафілактичному шоку через вивільнення гістаміну судини різко розширюються.
Explanation (EN): Анафілактичний шок відноситься до дистрибутивного типу шоку. Він виникає через зниження загального периферичного опору судин (ЗПОС) внаслідок перерозподілу крові. При анафілактичному шоку через вивільнення гістаміну судини різко розширюються.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: У реанімаційному відділенні знаходиться хворий 49-ти років у коматозному стані. При дослідженні крові відзначено збільшення концентрації К+, зменшення вмісту Сa++, ацидоз, збільшення рівня сечовини, сечової кислоти. Який вид коми за етіологією найбільш імовірний?
EN: A 49-year-old man is in the intensive care unit in a comatose state. Blood tests show increased K+ concentration, decreased Ca2+ content, acidosis, elevated urea and uric acid levels. What type of coma by etiology is most likely?
Варіанти (UA): Нейрогенна | Ниркова | Діабетична | Печінкова | Гіпоглікемічна
Options (EN): Neurogenic | Renal | Diabetic | Hepatic | Hypoglycemic
Пояснення (UA): Ниркова (уремічна) кома розвивається як наслідок гострої або хронічної ниркової недостатності. Суть полягає у тому, що нирки не здатні виводити шкідливі продукти азотистого обміну, зокрема сечовину та креатинін.
Explanation (EN): Ниркова (уремічна) кома розвивається як наслідок гострої або хронічної ниркової недостатності. Суть полягає у тому, що нирки не здатні виводити шкідливі продукти азотистого обміну, зокрема сечовину та креатинін.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: Дослідник при мікроскопічному і електронно-мікроскопічному вивченні печінки звернув увагу, що деякі окремо розташовані клітини розпалися на дрібні фрагменти, оточені мембраною. У деяких з них наявні органели, інші включають фрагменти ядра, що розпалося. Запальна реакція навколо відсутня. Дослідник розцінив ці зміни, як:
EN: A researcher examining the liver by light and electron microscopy noted that some scattered cells had broken into small membrane-bound fragments. Some contained organelles, others contained fragments of a disintegrated nucleus. There was no inflammatory reaction around them. The researcher interpreted these changes as:
Варіанти (UA): Дистрофія | Атрофія | Некроз | Апоптоз | Гіпоплазія
Options (EN): Dystrophy | Atrophy | Necrosis | Apoptosis | Hypoplasia
Пояснення (UA): Фрагментація клітини на апоптотичні тільця, обмежені мембраною, з органелами або фрагментами ядра, без запальної реакції - типова картина апоптозу (програмована смерть клітини). Некроз супроводжується запаленням та руйнуванням мембран; дистрофія та атрофія не дають таких фрагментів.
Explanation (EN): Фрагментація клітини на апоптотичні тільця, обмежені мембраною, з органелами або фрагментами ядра, без запальної реакції - типова картина апоптозу (програмована смерть клітини). Некроз супроводжується запаленням та руйнуванням мембран; дистрофія та атрофія не дають таких фрагментів.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 63-х років рак стравоходу, метастази у лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогенетична стадія пухлинного процесу має місце?
EN: A 63-year-old man has esophageal cancer, metastases to mediastinal lymph nodes, and cancer cachexia. Which pathogenetic stage of the tumor process is present?
Варіанти (UA): - | Ініціації | Прогресії | Трансформації | Промоції
Options (EN): - | Initiation | Progression | Transformation | Promotion
Пояснення (UA): Прогресування пухлини - це третя стадія канцерогенезу, яка означає погіршення онкологічного захворювання. До проявів цієї стадії належить метастазування та розвиток ракової кахексії - крайнього виснаження організму.
Explanation (EN): Прогресування пухлини - це третя стадія канцерогенезу, яка означає погіршення онкологічного захворювання. До проявів цієї стадії належить метастазування та розвиток ракової кахексії - крайнього виснаження організму.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на гнійничкові висипання на шкірі кінцівок. Який антисептик необхідно призначити хворому?
EN: A patient presented to the doctor with complaints of pustular skin eruptions on the limbs. What antiseptic should be prescribed?
Варіанти (UA): Гепарин | Сибазон | Преднізолон | Інсулін | Розчин йоду спиртовий
Options (EN): Heparin | Sibazon | Prednisolone | Insulin | Alcoholic solution of iodine
Пояснення (UA): При гнійничкових висипаннях (піодермія) місцево застосовують антисептики: спиртовий розчин йоду має антимікробну та підсушувальну дію. Гепарин - антикоагулянт; сибазон - седативний; преднізолон - протизапальний; інсулін - гіпоглікемічний.
Explanation (EN): При гнійничкових висипаннях (піодермія) місцево застосовують антисептики: спиртовий розчин йоду має антимікробну та підсушувальну дію. Гепарин - антикоагулянт; сибазон - седативний; преднізолон - протизапальний; інсулін - гіпоглікемічний.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який довготривало приймав преднізолон, в результаті відміни препарату виникло загострення захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. З чим можна зв’язати ці прояви?
EN: In a patient who had been taking prednisolone long-term, discontinuation of the drug led to exacerbation of the disease, hypotension, and weakness. What can these manifestations be associated with?
Варіанти (UA): Звикання до препарату | Виникнення недостатності кори наднирників | Сенсибілізація до препарату | Кумуляція препарату | Гіперпродукція АКТГ
Options (EN): Drug habituation | Development of adrenal cortex insufficiency | Sensitization to the drug | Drug cumulation | ACTH overproduction
Пояснення (UA): Тривалий прийом глюкокортикоїдів пригнічує гіпоталамо-гіпофізарно-надниркову вісь; після різкої відміни розвивається відносна недостатність кори наднирників - слабкість, гіпотонія, загострення захворювання. Це синдром відміни, а не звикання чи кумуляція.
Explanation (EN): Тривалий прийом глюкокортикоїдів пригнічує гіпоталамо-гіпофізарно-надниркову вісь; після різкої відміни розвивається відносна недостатність кори наднирників - слабкість, гіпотонія, загострення захворювання. Це синдром відміни, а не звикання чи кумуляція.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: У вагітної жінки взяли кров для підтвердження клінічного діагнозу 'токсоплазмоз'. Яка із перерахованих серологічних реакцій має діагностичне значення?
EN: Blood was taken from a pregnant woman to confirm the clinical diagnosis of toxoplasmosis. Which of the following serological reactions has diagnostic significance?
Варіанти (UA): Реакція гемадсорбції | Реакція нейтралізації | Реакція гальмування гемаглютинації | Реакція аглютинації | Реакція зв’язування комплементу
Options (EN): Hemadsorption reaction | Neutralization reaction | Hemagglutination inhibition reaction | Agglutination reaction | Complement fixation reaction
Пояснення (UA): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) є двосистемною і активно застосовується для виявлення антитіл у сироватці крові при різних інфекціях. Вона використовується для ідентифікації збудника за його антигенною структурою.
Explanation (EN): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) є двосистемною і активно застосовується для виявлення антитіл у сироватці крові при різних інфекціях. Вона використовується для ідентифікації збудника за його антигенною структурою.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Відзначте концентрацію етилового спирту, що має найбільш активну протимікробну дію за наявністю білку у середовищі:
EN: Indicate the concentration of ethyl alcohol that has the most active antimicrobial effect in the presence of protein in the medium:
Варіанти (UA): 96% | 60% | 40% | 70% | 15%
Options (EN): 96% | 60% | 40% | 70% | 15%
Пояснення (UA): Етиловий спирт 70% (або 70–75%) має оптимальну протимікробну активність: достатньо води для денатурації білків мікробів, при цьому не надто швидке висихання. 96% спирт швидко коагулює поверхневі білки і гірше проникає; нижчі концентрації менш ефективні.
Explanation (EN): Етиловий спирт 70% (або 70–75%) має оптимальну протимікробну активність: достатньо води для денатурації білків мікробів, при цьому не надто швидке висихання. 96% спирт швидко коагулює поверхневі білки і гірше проникає; нижчі концентрації менш ефективні.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: У хворого сечокам’яна хвороба. При видаленні конкременту з правого сечоводу хірург розрізав стінку сечоводу. В яке анатомічне утворення потрапить сеча?
EN: A patient has urolithiasis. During removal of a calculus from the right ureter the surgeon incised the ureter wall. Into which anatomical space will urine extravasate?
Варіанти (UA): Прямокишково-міхурове заглиблення | Правий брижовий синус | Правий бічний канал | Заочеревинний простір | Лівий бічний канал
Options (EN): Rectovesical pouch | Right mesenteric sinus | Right lateral canal | Retroperitoneal space | Left lateral canal
Пояснення (UA): Сечоводи лежать у заочеревинній (ретроперитонеальній) клітковині; при розтині стінки сечоводу сеча потрапляє саме в заочеревинний простір. Брижові синуси та канали - це ділянки черевної порожнини.
Explanation (EN): Сечоводи лежать у заочеревинній (ретроперитонеальній) клітковині; при розтині стінки сечоводу сеча потрапляє саме в заочеревинний простір. Брижові синуси та канали - це ділянки черевної порожнини.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 2-х років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) у плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
EN: A 2-year-old boy with a pronounced hemorrhagic syndrome lacks antihemophilic globulin A (factor VIII) in blood plasma. Which phase of hemostasis is primarily impaired in this patient?
Варіанти (UA): Зовнішній механізм активації протромбінази | Ретракція кров’яного згустку | Внутрішній механізм активації протромбінази | Перетворення протромбіну в тромбін | Перетворення фібриногену в фібрин
Options (EN): Extrinsic pathway of prothrombinase activation | Clot retraction | Intrinsic pathway of prothrombinase activation | Conversion of prothrombin to thrombin | Conversion of fibrinogen to fibrin
Пояснення (UA): Гемофілії, спричинені дефіцитом VIII фактора (антигемофільного глобуліну А), характеризуються порушенням першої фази згортання - внутрішнього шляху активації протромбінази. Цей фактор відповідає за внутрішній механізм активації протромбінази.
Explanation (EN): Гемофілії, спричинені дефіцитом VIII фактора (антигемофільного глобуліну А), характеризуються порушенням першої фази згортання - внутрішнього шляху активації протромбінази. Цей фактор відповідає за внутрішній механізм активації протромбінази.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: У постраждалого в автомобільній аварії припинилося грудне дихання при збереженні діафрагмального. На якому рівні найбільш імовірно пошкоджено спинний мозок?
EN: In a victim of a car accident, thoracic breathing stopped while diaphragmatic breathing was preserved. At what level is the spinal cord most likely injured?
Варіанти (UA): I-II поперекові сегменти | VI-VII шийні сегменти | I-II шийні сегменти | XI-XII грудні сегменти | I-II крижові сегменти
Options (EN): L1–L2 lumbar segments | C6–C7 cervical segments | C1–C2 cervical segments | T11–T12 thoracic segments | S1–S2 sacral segments
Пояснення (UA): Діафрагмальне дихання контролюється діафрагмальним ядром на рівні С3-С5 шийних сегментів. Грудне дихання (міжреберна мускулатура) контролюється нижчими сегментами. Якщо травма сталася нижче С5, але вище більшості грудних сегментів, діафрагмальне дихання може зберегтися, тоді як грудне буде втрачене. VI-VII шийні сегменти відповідають цій локалізації.
Explanation (EN): Діафрагмальне дихання контролюється діафрагмальним ядром на рівні С3-С5 шийних сегментів. Грудне дихання (міжреберна мускулатура) контролюється нижчими сегментами. Якщо травма сталася нижче С5, але вище більшості грудних сегментів, діафрагмальне дихання може зберегтися, тоді як грудне буде втрачене. VI-VII шийні сегменти відповідають цій локалізації.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: Після травми на рентгенограмі постраждалого визначається перелом плеча у ділянці гребеня великого горбика. Функція якого м’яза буде у цьому випадку порушена?
EN: After trauma, a fracture of the humerus in the region of the crest of the greater tubercle is seen on the victim's radiograph. Which muscle's function will be impaired in this case?
Варіанти (UA): Дельтоподібний | Підключичний | Передній зубчастий | Великий грудний | Малий грудний
Options (EN): Deltoid | Subclavius | Serratus anterior | Pectoralis major | Pectoralis minor
Пояснення (UA): Гребінь великого горбика плечової кістки - місце прикріплення великого грудного м'яза. Перелом у цій ділянці порушує функцію саме великого грудного. Дельтоподібний кріпиться до акроміону, передній зубчастий - до лопатки.
Explanation (EN): Гребінь великого горбика плечової кістки - місце прикріплення великого грудного м'яза. Перелом у цій ділянці порушує функцію саме великого грудного. Дельтоподібний кріпиться до акроміону, передній зубчастий - до лопатки.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену внаслідок підвищеного рівня антитіл, переважно IgE, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней - тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?
EN: Which condition may develop 15–30 minutes after re-administration of antigen due to elevated levels of antibodies, predominantly IgE, which are adsorbed on the surface of target cells—tissue basophils (mast cells) and blood basophils?
Варіанти (UA): Гіперчутливість уповільненого типу | Анафілаксія | Антитіло-залежна цитотоксичність | Імунно-комплексна гіперчутливість | Сироваткова хвороба
Options (EN): Delayed-type hypersensitivity | Anaphylaxis | Antibody-dependent cytotoxicity | Immune complex hypersensitivity | Serum sickness
Пояснення (UA): Описаний механізм, що включає IgE, фіксацію на базофілах і швидкий розвиток симптомів (15-30 хвилин), відповідає I типу алергічних реакцій, або анафілаксії. Це реакція негайного типу.
Explanation (EN): Описаний механізм, що включає IgE, фіксацію на базофілах і швидкий розвиток симптомів (15-30 хвилин), відповідає I типу алергічних реакцій, або анафілаксії. Це реакція негайного типу.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Людина потрапила у крижану воду й швидко загинула в результаті різкого переохолодження. Це відбулося тому, що в даному випадку значно збільшилась віддача тепла організмом таким шляхом:
EN: A person fell into icy water and died quickly as a result of severe hypothermia. This occurred because in this case heat loss from the body increased significantly through:
Варіанти (UA): Конвекція | Теплопроведення і радіація | Радіація | Теплопроведення | -
Options (EN): Convection | Conduction and radiation | Radiation | Conduction | -
Пояснення (UA): Теплопроведення (кондукція) - це віддача тепла при прямому контакті тіла з предметами чи рідиною, чия температура нижча. Ефективність цього механізму різко зростає, якщо людина потрапляє у холодну воду, що може призвести до швидкого переохолодження.
Explanation (EN): Теплопроведення (кондукція) - це віддача тепла при прямому контакті тіла з предметами чи рідиною, чия температура нижча. Ефективність цього механізму різко зростає, якщо людина потрапляє у холодну воду, що може призвести до швидкого переохолодження.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: В аналізі крові хворого: ер.- 3,0 • 1012/л; Hb- 90 г/л; ретикулоцити - 0,5%. У мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові - 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?
EN: Blood analysis of the patient: RBC 3.0×10¹²/L; Hb 90 g/L; reticulocytes 0.5%. Smear shows poikilocytes and hypochromic erythrocytes. Serum iron 80 µmol/L. Which pathology is this characteristic of?
Варіанти (UA): Серпоподібноклітинна анемія | Хвороба Мінковського-Шофара | Залізодефіцитна анемія | B12-дефіцитна анемія | Залізорефрактерна анемія
Options (EN): Sickle cell anemia | Minkowski–Chauffard disease | Iron deficiency anemia | B12 deficiency anemia | Iron-refractory anemia
Пояснення (UA): Це клінічна картина залізорефрактерної анемії, при якій, незважаючи на ознаки ЗДА (гіпохромія), рівень сироваткового заліза є вищим за норму. Це вказує на порушення утилізації заліза для синтезу гемоглобіну, а не на його дефіцит.
Explanation (EN): Це клінічна картина залізорефрактерної анемії, при якій, незважаючи на ознаки ЗДА (гіпохромія), рівень сироваткового заліза є вищим за норму. Це вказує на порушення утилізації заліза для синтезу гемоглобіну, а не на його дефіцит.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті необхідно оцінити рівень збудливості тканини. Для цього доцільно визначити:
EN: In an experiment it is necessary to assess the level of tissue excitability. For this purpose it is advisable to determine:
Варіанти (UA): Потенціал спокою | Тривалість ПД | Амплітуду ПД | Поріг деполяризації | Критичний рівень деполяризації
Options (EN): Resting potential | Action potential duration | Action potential amplitude | Depolarization threshold | Critical level of depolarization
Пояснення (UA): Збудливість тканини характеризується порогом подразнення - мінімальною силою струму (або деполяризації), що викликає потенціал дії. Потенціал спокою, тривалість та амплітуда ПД описують стан та проведення, а не саму збудливість.
Explanation (EN): Збудливість тканини характеризується порогом подразнення - мінімальною силою струму (або деполяризації), що викликає потенціал дії. Потенціал спокою, тривалість та амплітуда ПД описують стан та проведення, а не саму збудливість.
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після перенесеної черепно-мозкової травми порушений акт ковтання. Який відділ мозку постраждав?
EN: In a patient after traumatic brain injury, the act of swallowing is impaired. Which part of the brain is affected?
Варіанти (UA): Середній мозок | Таламус | Кінцевий мозок | Довгастий мозок | Проміжний мозок
Options (EN): Midbrain | Thalamus | Telencephalon | Medulla oblongata | Diencephalon
Пояснення (UA): Центр ковтання розташований у довгастому мозку (nucleus ambiguus та прилеглі структури). Пошкодження довгастого мозку при ЧМТ призводить до дисфагії. Середній мозок, таламус, кінцевий та проміжний мозок не містять центрів ковтання.
Explanation (EN): Центр ковтання розташований у довгастому мозку (nucleus ambiguus та прилеглі структури). Пошкодження довгастого мозку при ЧМТ призводить до дисфагії. Середній мозок, таламус, кінцевий та проміжний мозок не містять центрів ковтання.
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: У 49-річної жінки після видалення лімфатичних вузлів правої аксилярної ділянки з приводу раку грудної залози через півроку виявлено збільшення правої верхньої кінцівки в об’ємі та значне її ущільнення, гладка та напружена шкіра, через щілиноподібні дефекти якої на поверхню витікає прозора рідина. Діагностуйте вид порушення лімфообігу:
EN: A 49-year-old woman had lymph nodes of the right axillary region removed due to breast cancer. Six months later she developed swelling and marked induration of the right upper limb, smooth tense skin with slit-like defects through which clear fluid was weeping. Identify the type of lymph flow disorder:
Варіанти (UA): Хронічна загальна лімфедема | Хронічна вроджена місцева лімфедема | Гостра місцева лімфедема | Гостра загальна лімфедема | Хронічна набута місцева лімфедема
Options (EN): Chronic general lymphedema | Chronic congenital local lymphedema | Acute local lymphedema | Acute general lymphedema | Chronic acquired local lymphedema
Пояснення (UA): Після видалення лімфовузлів підпаховини порушується відтік лімфи з руки - розвивається набута (післяопераційна) місцева хронічна лімфедема. Вроджена не пов’язана з операцією; гостра має інший перебіг; загальна лімфедема стосується обох кінцівок або інших ділянок.
Explanation (EN): Після видалення лімфовузлів підпаховини порушується відтік лімфи з руки - розвивається набута (післяопераційна) місцева хронічна лімфедема. Вроджена не пов’язана з операцією; гостра має інший перебіг; загальна лімфедема стосується обох кінцівок або інших ділянок.
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: У тварини через 2 тижні після експериментального звуження ниркової артерії підвищився артеріальний тиск. З посиленням дії на судини якого чинника гуморальної регуляції це пов’язане?
EN: In an animal, 2 weeks after experimental renal artery stenosis, blood pressure increased. The enhancement of which humoral regulatory factor's action on vessels is this associated with?
Варіанти (UA): Кортизол | Альдостерон | Ангіотензин II | Вазопресин | Дофамін
Options (EN): Cortisol | Aldosterone | Angiotensin II | Vasopressin | Dopamine
Пояснення (UA): Звуження ниркової артерії зменшує кровотік, що викликає активацію ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Ренін перетворює ангіотензиноген на ангіотензин-І, а АПФ - на ангіотензин-ІІ. Ангіотензин-ІІ є найпотужнішим вазоконстриктором і спричиняє різке підвищення артеріального тиску та пресорний ефект.
Explanation (EN): Звуження ниркової артерії зменшує кровотік, що викликає активацію ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Ренін перетворює ангіотензиноген на ангіотензин-І, а АПФ - на ангіотензин-ІІ. Ангіотензин-ІІ є найпотужнішим вазоконстриктором і спричиняє різке підвищення артеріального тиску та пресорний ефект.
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: На препараті м’якої мозкової оболонки виявляється судина, у стінці якої відсутня середня оболонка, зовнішня оболонка зрощена з оточуючою тканиною, внутрішня оболонка побудована із базальної мембрани та ендотелію. Що це за судина?
EN: On a specimen of the soft meninges a vessel is seen in whose wall the middle layer is absent; the outer layer is fused with the surrounding tissue; the inner layer consists of basement membrane and endothelium. What type of vessel is this?
Варіанти (UA): Вена волокнистого типу | Артерія змішаного типу | Артеріола | Артерія м’язового типу | Вена м’язового типу зі слабким розвитком м’язових елементів
Options (EN): Vein of fibrous type | Artery of mixed type | Arteriole | Artery of muscular type | Vein of muscular type with weak development of muscle elements
Пояснення (UA): У вен волокнистого типу (великі вени мозкових оболонок, синуси) середня оболонка відсутня або рудиментарна; стінка складається з ендотелію, базальної мембрани та зовнішньої сполучнотканинної оболонки. Артерії м'язового типу мають розвинутий м'язовий шар.
Explanation (EN): У вен волокнистого типу (великі вени мозкових оболонок, синуси) середня оболонка відсутня або рудиментарна; стінка складається з ендотелію, базальної мембрани та зовнішньої сполучнотканинної оболонки. Артерії м'язового типу мають розвинутий м'язовий шар.
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: Хворий після перенесеного епідемічного паротиту почав худнути, постійно відчував спрагу, пив багато води, відмічалося часте сечовиділення, підвищений апетит. В даний час скаржиться на шкірний свербіж, слабкість, фурункульоз. У крові: глюкоза - 16 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання розвинулося у пацієнта?
EN: After mumps, a patient began to lose weight, constantly felt thirsty, drank a lot of water, had frequent urination and increased appetite. Currently complains of pruritus, weakness, and furunculosis. Blood: glucose 16 mmol/L, ketone bodies 100 µmol/L; glucosuria. What disease has developed in the patient?
Варіанти (UA): Інсулінонезалежний цукровий діабет | Цукровий діабет недостатнього харчування | Інсулінозалежний цукровий діабет | Нецукровий діабет | Стероїдний діабет
Options (EN): Type 2 diabetes mellitus | Malnutrition-related diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes insipidus | Steroid-induced diabetes
Пояснення (UA): Клінічна картина включає гіперглікемію (16 ммоль/л), глюкозурію, поліурію (часте сечовиділення) і спрагу (полідипсію), а також схуднення та кетонемію. Це класичні ознаки цукрового діабету. Оскільки захворювання виникло після перенесеної вірусної інфекції (епідемічний паротит), яка могла спровокувати аутоімунне руйнування beta-клітин, це відповідає інсулінозалежному (1 типу) цукровому діабету.
Explanation (EN): Клінічна картина включає гіперглікемію (16 ммоль/л), глюкозурію, поліурію (часте сечовиділення) і спрагу (полідипсію), а також схуднення та кетонемію. Це класичні ознаки цукрового діабету. Оскільки захворювання виникло після перенесеної вірусної інфекції (епідемічний паротит), яка могла спровокувати аутоімунне руйнування beta-клітин, це відповідає інсулінозалежному (1 типу) цукровому діабету.
Питання 156
Окрема сторінка питання
UA: Запалення характеризується розширенням кровоносних судин на ділянці пошкодження, зменшенням кровообігу, підвищенням проникливості стінки судин. Яким з нижче наведених клітин належить головна роль в цьому?
EN: Inflammation is characterized by dilation of blood vessels at the site of injury, decreased blood flow, and increased vascular wall permeability. Which of the following cell types plays the main role in this?
Варіанти (UA): Еозинофіли | Тканинні базофіли | Макрофаги | Фібробласти | Плазмоцити
Options (EN): Eosinophils | Tissue basophils (mast cells) | Macrophages | Fibroblasts | Plasma cells
Пояснення (UA): Судинні реакції при запаленні включають розширення судин та збільшення їхньої проникності. Ці зміни спричинені гістаміном, який випускають із гранул тканинні базофіли (або тучні клітини) у процесі дегрануляції
Explanation (EN): Судинні реакції при запаленні включають розширення судин та збільшення їхньої проникності. Ці зміни спричинені гістаміном, який випускають із гранул тканинні базофіли (або тучні клітини) у процесі дегрануляції
Питання 157
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 12-ти років непереносимість ряду харчових продуктів. Їх вживання викликає алергічну реакцію у вигляді висипань на шкірі, що сверблять. Який антигістамінний засіб слід призначити, щоб не заважати шкільним заняттям дитини (не викликати сонливості)?
EN: A 12-year-old child has intolerance to several foods; their consumption causes an allergic skin rash with itching. Which antihistamine should be prescribed so as not to interfere with school (avoid drowsiness)?
Варіанти (UA): Еуфілін | Диклофенак-натрій | Мезатон | Лоратадин | Димедрол
Options (EN): Euphyllin | Diclofenac sodium | Mesaton | Loratadine | Diphenhydramine
Пояснення (UA): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління, майже не проходить через ГЕБ і не викликає сонливість. Димедрол - I покоління, седативний. Еуфілін, диклофенак та мезатон не є антигістамінними.
Explanation (EN): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління, майже не проходить через ГЕБ і не викликає сонливість. Димедрол - I покоління, седативний. Еуфілін, диклофенак та мезатон не є антигістамінними.
Питання 158
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла дитини, яка померла при ознаках асфіксії, були виявлені в трахеї і головних бронхах сіруватого кольору плівки, які вільно лежали у просвіті дихальних шляхів, нагадуючи їх зліпки. Вкажіть вид запалення:
EN: At autopsy of a child who died with signs of asphyxia, grayish membranes were found in the trachea and main bronchi, lying freely in the lumen of the airways, resembling casts of them. Indicate the type of inflammation:
Варіанти (UA): Гнійне | Катаральне | Крупозне | Дифтеритичне | Серозне
Options (EN): Purulent | Catarrhal | Lobar (fibrinous) | Diphtheritic | Serous
Пояснення (UA): Сіруваті плівки, що вільно лежать у просвіті та нагадують зліпки дихальних шляхів, характерні для крупозного (фібринозного) запалення - фібрин випадає на поверхні слизової. При дифтерітичному запаленні плівки щільні, важко знімаються. Гнійне, катаральне та серозне мають інший вигляд.
Explanation (EN): Сіруваті плівки, що вільно лежать у просвіті та нагадують зліпки дихальних шляхів, характерні для крупозного (фібринозного) запалення - фібрин випадає на поверхні слизової. При дифтерітичному запаленні плівки щільні, важко знімаються. Гнійне, катаральне та серозне мають інший вигляд.
Питання 159
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 60-ти років після інсульту настав тривалий сон. Ураження яких структур ЦНС найбільш імовірно призвело до цього стану?
EN: In a 60-year-old man after a stroke, prolonged sleep developed. Lesion of which CNS structures most likely led to this condition?
Варіанти (UA): Прецентральна звивина | Висхідна частина РФ | Чорна субстанція | Мозочок | V-IX пари черепних нервів
Options (EN): Precentral gyrus | Ascending portion of the reticular formation | Substantia nigra | Cerebellum | Cranial nerves V–IX
Пояснення (UA): Якщо у пацієнта настає стан тривалого патологічного сну, з якого його важко вивести, це свідчить про ураження висхідної частини ретикулярної формації. Саме ця структура відповідає за активацію кори головного мозку і підтримання стану бадьорості. Коли вона вимикається, мозок втрачає своє «джерело живлення» для свідомості.
Explanation (EN): Якщо у пацієнта настає стан тривалого патологічного сну, з якого його важко вивести, це свідчить про ураження висхідної частини ретикулярної формації. Саме ця структура відповідає за активацію кори головного мозку і підтримання стану бадьорості. Коли вона вимикається, мозок втрачає своє «джерело живлення» для свідомості.
Питання 160
Окрема сторінка питання
UA: До інфекційного відділення госпіталізували хворого з ознаками загальної слабкості, сильними головними і м’язовими болями, високою температурою, гіперемією обличчя. Встановлено, що тиждень тому хворий відпочивав біля озера. Лікар запідозрив лептоспіроз. Яким чином лептоспіри могли потрапити до організму хворого?
EN: A patient was admitted to the infectious diseases department with general weakness, severe headache and muscle pain, high fever, facial hyperaemia. It was established that a week ago the patient had been resting by a lake. The doctor suspected leptospirosis. How could leptospires have entered the patient's body?
Варіанти (UA): З їжею | Через предмети вжитку | З ґрунтом | З повітрям | З водою
Options (EN): With food | Via household objects | With soil | Via air | With water
Пояснення (UA): Лептоспіри проникають в організм через пошкоджену шкіру та слизові при контакті з водою (водойми, заболочені місця), рідше з їжею. Повітряний та контактно-побутовий шляхи для лептоспірозу не характерні.
Explanation (EN): Лептоспіри проникають в організм через пошкоджену шкіру та слизові при контакті з водою (водойми, заболочені місця), рідше з їжею. Повітряний та контактно-побутовий шляхи для лептоспірозу не характерні.
Питання 161
Окрема сторінка питання
UA: Стоматолог призначив пацієнту препарати кальцію для профілактики карієсу. Лікар не знав, що пацієнт хворіє на хронічну серцеву недостатність і приймає серцеві глікозиди. Що відбудеться в результаті поєднання препаратів кальцію і серцевих глікозидів?
EN: A dentist prescribed calcium supplements to a patient for caries prevention. The doctor was unaware that the patient had chronic heart failure and was taking cardiac glycosides. What will result from the combination of calcium and cardiac glycosides?
Варіанти (UA): Збільшиться активність і токсичність серцевих глікозидів | Знизиться активність і токсичність серцевих глікозидів | Прискориться виведення серцевих глікозидів | Препарати не взаємодіють | Уповільниться метаболізм серцевих глікозидів
Options (EN): Increased activity and toxicity of cardiac glycosides | Decreased activity and toxicity of cardiac glycosides | Faster elimination of cardiac glycosides | No drug interaction | Slower metabolism of cardiac glycosides
Пояснення (UA): Кальцій посилює позитивний інотропний ефект та токсичність серцевих глікозидів (ризик аритмій, в тому числі фатальної). Іони кальцію підсилюють вхід кальцію в кардіоміоцити під час деполяризації. Тому при поєднанні з глікозидами потрібен контроль та уникання надмірного прийому кальцію.
Explanation (EN): Кальцій посилює позитивний інотропний ефект та токсичність серцевих глікозидів (ризик аритмій, в тому числі фатальної). Іони кальцію підсилюють вхід кальцію в кардіоміоцити під час деполяризації. Тому при поєднанні з глікозидами потрібен контроль та уникання надмірного прийому кальцію.
Питання 162
Окрема сторінка питання
UA: Жінка в період вагітності тривалий час безконтрольно приймала хіміотерапевтичний препарат. Через деякий час у неї погіршився апетит, з’явились нудота, пронос. З часом виникла жовтяниця. У новонародженого відмічено порушення росту кісток. Який препарат з групи тетрацикліну приймала жінка?
EN: A woman during pregnancy took a chemotherapeutic drug uncontrollably for a long time. After some time she developed loss of appetite, nausea, and diarrhea. Over time, jaundice appeared. The newborn had impaired bone growth. Which drug from the tetracycline group did the woman take?
Варіанти (UA): Доксицикліну гідрохлорид | Бензилпеніциліну натрієва сіль | Ципрофлоксацин | Бісептол | Азитроміцин
Options (EN): Doxycycline hydrochloride | Benzylpenicillin sodium salt | Ciprofloxacin | Biseptol | Azithromycin
Пояснення (UA): Тетрацикліни (зокрема доксициклін) накопичуються в кістках та зубах, утворюють комплекси з кальцієм; при вагітності викликають гепатотоксичність у матері та порушення росту кісток у плода. Пеніциліни, фторхінолони та макроліди не дають такої комбінації ефектів.
Explanation (EN): Тетрацикліни (зокрема доксициклін) накопичуються в кістках та зубах, утворюють комплекси з кальцієм; при вагітності викликають гепатотоксичність у матері та порушення росту кісток у плода. Пеніциліни, фторхінолони та макроліди не дають такої комбінації ефектів.
Питання 163
Окрема сторінка питання
UA: У хворої дитини гінгівіт, спричинений анаеробною інфекцією. Яку групу протимікробних засобів потрібно призначити для лікування?
EN: A sick child has gingivitis caused by anaerobic infection. Which group of antimicrobial agents should be prescribed for treatment?
Варіанти (UA): Нітрофурани | Нітроімідазоли | Поліміксини | Сульфаніламіди | Аміноглікозиди
Options (EN): Nitrofurans | Nitroimidazoles | Polymyxins | Sulfonamides | Aminoglycosides
Пояснення (UA): Нітроімідазоли (метронідазол, орнідазол) ефективні проти анаеробів, зокрема при гінгівіті та пародонтиті анаеробної етіології. Нітрофурани - переважно для сечових інфекцій; поліміксини - проти грамнегативних; аміноглікозиди погано діють в анаеробних умовах.
Explanation (EN): Нітроімідазоли (метронідазол, орнідазол) ефективні проти анаеробів, зокрема при гінгівіті та пародонтиті анаеробної етіології. Нітрофурани - переважно для сечових інфекцій; поліміксини - проти грамнегативних; аміноглікозиди погано діють в анаеробних умовах.
Питання 164
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 40-ка років впродовж тривалого часу страждає на бронхіальну астму і тахікардію. Вкажіть найдоцільніший в даній ситуації препарат для усунення бронхоспазму:
EN: A 40-year-old man has had bronchial asthma and tachycardia for a long time. Indicate the most appropriate drug in this situation to relieve bronchospasm:
Варіанти (UA): Сальбутамол | Адреналіну гідрохлорид | Ефедрину гідрохлорид | Ізадрин | Атропіну сульфат
Options (EN): Salbutamol | Adrenaline hydrochloride | Ephedrine hydrochloride | Isoprenaline | Atropine sulfate
Пояснення (UA): Сальбутамол - селективний β₂-адреноміметик: розширює бронхи з мінімальним впливом на серце, тому прийнятний при астмі з тахікардією. Адреналін та ефедрин викликають тахікардію та підвищення тиску; ізадрин неселективний; атропін - при бронхоспазмі менш переважний і також впливає на ЧСС.
Explanation (EN): Сальбутамол - селективний β₂-адреноміметик: розширює бронхи з мінімальним впливом на серце, тому прийнятний при астмі з тахікардією. Адреналін та ефедрин викликають тахікардію та підвищення тиску; ізадрин неселективний; атропін - при бронхоспазмі менш переважний і також впливає на ЧСС.
Питання 165
Окрема сторінка питання
UA: Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються запаленням, що протікає тривало. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?
EN: A boy in his second year of life began to have frequent respiratory infections, stomatitis, and pustular skin lesions. Even minor injuries to the gums and mucosa are complicated by prolonged inflammation. It was found that the child's blood is practically devoid of immunoglobulins of all classes. Decreased functional activity of which cellular population underlies the described syndrome?
Варіанти (UA): Т-лімфоцити | NK-лімфоцити | Нейтрофіли | Макрофаги | В-лімфоцити
Options (EN): T lymphocytes | NK lymphocytes | Neutrophils | Macrophages | B lymphocytes
Пояснення (UA): Відсутність імуноглобулінів, які є гуморальними факторами імунітету , вказує на дефект гуморальної ланки імунітету. Гуморальні імунодефіцити пов'язані з порушенням функції В-лімфоцитів, які продукують антитіла.
Explanation (EN): Відсутність імуноглобулінів, які є гуморальними факторами імунітету , вказує на дефект гуморальної ланки імунітету. Гуморальні імунодефіцити пов'язані з порушенням функції В-лімфоцитів, які продукують антитіла.
Питання 166
Окрема сторінка питання
UA: Анатомічний мертвий простір - це частина повітря, яка залишається в повітроносних шляхах після видиху. В якій із наведених нижче ситуацій відбудеться зменшення анатомічного мертвого простору?
EN: Anatomical dead space is the portion of air that remains in the airways after expiration. In which of the following situations will a decrease in anatomical dead space occur?
Варіанти (UA): Накладання трахеостоми | Нахил голови вперед | Поворот лежачого пацієнта на правий бік | Поворот лежачого пацієнта на лівий бік | Дихання через рот
Options (EN): Tracheostomy placement | Forward head tilt | Turning a supine patient to the right side | Turning a supine patient to the left side | Mouth breathing
Пояснення (UA): Анатомічний мертвий простір - це об'єм повітря, який залишається в дихальних шляхах (трахея, бронхи, бронхіоли) і не бере участі в газообміні. Накладання трахеостоми (відкриття дихальних шляхів нижче гортані) зменшує загальну довжину повітроносних шляхів, тим самим зменшуючи об'єм мертвого простору.
Explanation (EN): Анатомічний мертвий простір - це об'єм повітря, який залишається в дихальних шляхах (трахея, бронхи, бронхіоли) і не бере участі в газообміні. Накладання трахеостоми (відкриття дихальних шляхів нижче гортані) зменшує загальну довжину повітроносних шляхів, тим самим зменшуючи об'єм мертвого простору.
Питання 167
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря акушера-гінеколога звернулась вагітна жінка, у якої діагностували мегалобластну анемію. Який з нижченаведених засобів доцільно призначити?
EN: A pregnant woman presented to an obstetrician-gynecologist; she was diagnosed with megaloblastic anemia. Which of the following agents is appropriate to prescribe?
Варіанти (UA): Глауцин | Метилурацил | Стрептокіназа | Пентоксил | Ціанокобаламін
Options (EN): Glaucine | Methyluracil | Streptokinase | Pentoxyl | Cyanocobalamin
Пояснення (UA): Мегалобластна анемія найчастіше пов’язана з дефіцитом вітаміну B12 або фолієвої кислоти; при B12-дефіциті призначають ціанокобаламін. Глауцин - протикашльовий; метилурацил - стимулятор лейкопоезу; стрептокіназа - фібринолітик; пентоксил - стимулятор гемопоезу.
Explanation (EN): Мегалобластна анемія найчастіше пов’язана з дефіцитом вітаміну B12 або фолієвої кислоти; при B12-дефіциті призначають ціанокобаламін. Глауцин - протикашльовий; метилурацил - стимулятор лейкопоезу; стрептокіназа - фібринолітик; пентоксил - стимулятор гемопоезу.
Питання 168
Окрема сторінка питання
UA: У лікарню наприкінці робочого дня доставлений робітник 'гарячого' цеху, який скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, загальну слабкість. Об’єктивно: свідомість збережена, шкірні покриви гіперемовані, сухі, гарячі на дотик. ЧСС- 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесів терморегуляції, найбільш імовірно, виникло у людини в даній ситуації?
EN: At the end of the workday, a worker from a 'hot' shop was brought to the hospital complaining of headache, dizziness, nausea, and general weakness. Objectively: consciousness preserved, skin hyperemic, dry, hot to touch. Heart rate 130/min. Breathing frequent and shallow. What disturbance of thermoregulation processes most likely occurred in this situation?
Варіанти (UA): Зниження тепловіддачі | Посилення теплопродукції без змін тепловіддачі | Посилення тепловіддачі та зниження теплопродукції | Зниження теплопродукції без змін тепловіддачі | Посилення тепловіддачі та теплопродукції
Options (EN): Decreased heat loss | Increased heat production without change in heat loss | Increased heat loss and decreased heat production | Decreased heat production without change in heat loss | Increased heat loss and heat production
Пояснення (UA): При роботі у гарячому цеху, ймовірно, відбувається порушення терморегуляції, а саме зниження тепловіддачі. Тепловіддача - це процес, за допомогою якого тіло скидає надлишкове тепло. Найефективнішим механізмом тепловіддачі є випаровування (через піт).
Explanation (EN): При роботі у гарячому цеху, ймовірно, відбувається порушення терморегуляції, а саме зниження тепловіддачі. Тепловіддача - це процес, за допомогою якого тіло скидає надлишкове тепло. Найефективнішим механізмом тепловіддачі є випаровування (через піт).
Питання 169
Окрема сторінка питання
UA: У жінки встановлено діагноз - рак шийки матки. З яким вірусом може бути асоційована ця патологія?
EN: A woman has been diagnosed with cervical cancer. Which virus may be associated with this pathology?
Варіанти (UA): Цитомегаловірус | Varicella-Zoster вірус | Вірус простого герпеса тип 2 (закодовано на ЦТ) | Аренавірус | Папілома вірус (коректна відповідь)
Options (EN): Cytomegalovirus | Varicella-zoster virus | Herpes simplex virus type 2 (encoded in CT) | Arenavirus | Papillomavirus (correct answer)
Пояснення (UA): Хоча рак шийки матки найчастіше асоційований із папіломавірусом, вірус простого герпесу другого типу також має здатність його спричиня
Explanation (EN): Хоча рак шийки матки найчастіше асоційований із папіломавірусом, вірус простого герпесу другого типу також має здатність його спричиня
Питання 170
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла померлого від інтоксикації в тонкій кишці знайдено набряк групових лімфатичних фолікулів, виступаючих над поверхнею слизової оболонки у вигляді м’якоеластичних бляшок з нерівною поверхнею у вигляді борозен і звивин, що нагадують поверхню мозку. Який діагноз найбільш імовірний?
EN: At autopsy of a person who died of intoxication, edema of group lymphatic follicles was found in the small intestine, protruding above the mucosal surface as soft plaques with an uneven, brain-like (cerebriform) surface. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Черевний тиф | Холера | Гострий ентерит | Дизентерія | Сальмонельоз
Options (EN): Typhoid fever | Cholera | Acute enteritis | Dysentery | Salmonellosis
Пояснення (UA): Набряк групових лімфатичних фолікулів тонкої кишки з характерною «мозковою» поверхнею (борозни та звивини) - типова макроскопія черевного тифу (Salmonella typhi). Холера та дизентерія уражають переважно товсту кишку; сальмонельоз та ентерит дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Набряк групових лімфатичних фолікулів тонкої кишки з характерною «мозковою» поверхнею (борозни та звивини) - типова макроскопія черевного тифу (Salmonella typhi). Холера та дизентерія уражають переважно товсту кишку; сальмонельоз та ентерит дають іншу морфологію.
Питання 171
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 69-ти років на шкірі в ділянці нижньої повіки з’явилося невелике бляшкоподібне утворення з наступним виразкуванням, яке було оперативно видалене. При мікроскопічному дослідженні утворення: в дермі шкіри комплекси з атипових епітеліальних клітин; периферії клітини розташовані перпендикулярно до базальної мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної форми з гіперхромними ядрами з частими мітозами. Іноді зустрічаються утворення, подібні до волосяного фолікула. Яка гістологічна форма рака у хворого?
EN: A 69-year-old patient developed a small plaque-like lesion on the lower eyelid that subsequently ulcerated and was surgically removed. Microscopy: in the dermis there are complexes of atypical epithelial cells; at the periphery cells are arranged perpendicular to the basement membrane. Cells are dark, prismatic-polygonal with hyperchromatic nuclei and frequent mitoses. Sometimes structures resembling hair follicles are seen. What histological form of cancer does this patient have?
Варіанти (UA): Базально-клітинний рак | Недиференційований рак | Плоскоклітинний рак з ороговінням | Аденокарцинома | Плоскоклітинний рак без ороговіння
Options (EN): Basal cell carcinoma | Undifferentiated carcinoma | Squamous cell carcinoma with keratinization | Adenocarcinoma | Squamous cell carcinoma without keratinization
Пояснення (UA): Базально-клітинний рак (базаліома) - пухлина з клітин, подібних до базального шару епідермісу; характерні палісадне розташування клітин по периферії комплексів, зв'язки з придатками шкіри (нагадування фолікулів). Рідко метастазує. Плоскоклітинний рак дає кератинізацію та іншу архітектоніку; аденокарцинома - залозисту структуру.
Explanation (EN): Базально-клітинний рак (базаліома) - пухлина з клітин, подібних до базального шару епідермісу; характерні палісадне розташування клітин по периферії комплексів, зв'язки з придатками шкіри (нагадування фолікулів). Рідко метастазує. Плоскоклітинний рак дає кератинізацію та іншу архітектоніку; аденокарцинома - залозисту структуру.
Питання 172
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на кролику введення пірогеналу призвело до підвищення у тварини температури тіла. Яка з перерахованих речовин відіграє роль вторинного пірогену, що бере участь у механізмі виникнення лихоманкової реакції?
EN: In an experiment on a rabbit, administration of pyrogenal led to an increase in body temperature. Which of the following substances acts as a secondary pyrogen involved in the mechanism of the febrile response?
Варіанти (UA): Інтерлейкін-1 | Гістамін | Імуноглобулін | Піромен | Брадикінін
Options (EN): Interleukin-1 | Histamine | Immunoglobulin | Pyromen | Bradykinin
Пояснення (UA): Механізм розвитку гарячки починається з первинних (екзогенних) пірогенів, які захоплюються фагоцитами (моноцитами, макрофагами). У процесі фагоцитозу ці клітини вивільняють вторинні, або ендогенні, пірогени, головним з яких є Інтерлейкін-1 (ІЛ-1).
Explanation (EN): Механізм розвитку гарячки починається з первинних (екзогенних) пірогенів, які захоплюються фагоцитами (моноцитами, макрофагами). У процесі фагоцитозу ці клітини вивільняють вторинні, або ендогенні, пірогени, головним з яких є Інтерлейкін-1 (ІЛ-1).
Питання 173
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 42-х років з хронічною серцевою недостатністю, незважаючи на терапію кардіотонічними засобами і тіазидовим діуретиком, зберігаються набряки і виникла загроза асциту. Який препарат слід призначити для підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків?
EN: A 42-year-old man with chronic heart failure, despite therapy with cardiotonic agents and a thiazide diuretic, has persistent edema and developing threat of ascites. Which drug should be prescribed to enhance the diuretic effect of the drugs used?
Варіанти (UA): Амілорид | Манітол | Клопамід | Спіронолактон | Фуросемід
Options (EN): Amiloride | Mannitol | Clopamide | Spironolactone | Furosemide
Пояснення (UA): Спіронолактон - антагоніст альдостерону (калійзберігаючий діуретик); у комбінації з тіазидом посилює діурез і зменшує втрату калію. Фуросемід також можна додати при рефрактерних набряках, але саме спіронолактон логічно доповнює тіазид при ХСН з гіперальдостеронізмом.
Explanation (EN): Спіронолактон - антагоніст альдостерону (калійзберігаючий діуретик); у комбінації з тіазидом посилює діурез і зменшує втрату калію. Фуросемід також можна додати при рефрактерних набряках, але саме спіронолактон логічно доповнює тіазид при ХСН з гіперальдостеронізмом.
Питання 174
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з неврологічними порушеннями діагностована пухлина головного мозку. Під час операції видалена пухлина, що має вид щільного вузла, пов’язаного з твердою мозковою оболонкою. Гістологічно пухлина побудована з ендотеліоподібних клітин, тісно прилеглих одна до одної. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A patient with neurological disorders was diagnosed with a brain tumor. During surgery, a tumor that appeared as a dense node attached to the dura mater was removed. Histologically the tumor is composed of endothelial-like cells closely apposed to each other. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Менінгеома | Астроцитома | Менінгеальна саркома | Гліобластома | Нейробластома
Options (EN): Meningioma | Astrocytoma | Meningeal sarcoma | Glioblastoma | Neuroblastoma
Пояснення (UA): Менінгеома - доброякісна пухлина з клітин, подібних до ендотелію оболонок, часто пов’язана з твердою мозковою оболонкою. Астроцитома та гліобластома - з глії; нейробластома - з нейробластів; менінгеальна саркома - злоякісна.
Explanation (EN): Менінгеома - доброякісна пухлина з клітин, подібних до ендотелію оболонок, часто пов’язана з твердою мозковою оболонкою. Астроцитома та гліобластома - з глії; нейробластома - з нейробластів; менінгеальна саркома - злоякісна.
Питання 175
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 10-ти років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не дало результатів. Призначення комбінованого препарату пеніциліну з клавулановою кислотою дало швидке одужання. Яка причина позитивної дії цього препарату?
EN: A 10-year-old child has staphylococcal dermatitis. Treatment with benzylpenicillin was ineffective. A combination of penicillin with clavulanic acid led to rapid recovery. What is the reason for the positive effect of this drug?
Варіанти (UA): Гальмування транспептидази | Активація фосфодіестерази | Гальмування аденозиндезамінази | Блокада транслокази | Інактивація бета-лактамази
Options (EN): Inhibition of transpeptidase | Activation of phosphodiesterase | Inhibition of adenosine deaminase | Blockade of translocase | Inactivation of beta-lactamase
Пояснення (UA): Клавуланова кислота є інгібітором β-лактамаз; стафілококи часто продукують пеніциліназу, яка руйнує бензилпеніцилін. Амоксицилін/клавуланат (або аналог) інактивує фермент і відновлює чутливість збудника до пеніциліну. Інші механізми не стосуються β-лактамаз.
Explanation (EN): Клавуланова кислота є інгібітором β-лактамаз; стафілококи часто продукують пеніциліназу, яка руйнує бензилпеніцилін. Амоксицилін/клавуланат (або аналог) інактивує фермент і відновлює чутливість збудника до пеніциліну. Інші механізми не стосуються β-лактамаз.
Питання 176
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла померлого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?
EN: At autopsy of the deceased, hyperplasia of the bone marrow of flat and long bones (pyoid bone marrow), splenomegaly (6 kg), hepatomegaly (5 kg), and enlargement of all groups of lymph nodes were found. Which disease do these findings correspond to?
Варіанти (UA): Хронічний лімфолейкоз | Хронічний мієлолейкоз | Мієломна хвороба | Справжня поліцитемія | Лімфогрануломатоз
Options (EN): Chronic lymphocytic leukemia | Chronic myeloid leukemia | Multiple myeloma | Polycythemia vera | Hodgkin lymphoma
Пояснення (UA): Розширення кісткового мозку (піоїдний), масивна спленомегалія та гепатомегалія, ураження лімфовузлів характерні для хронічного мієлолейкозу з лейкемічною інфільтрацією. Хронічний лімфолейкоз дає переважно лімфоаденопатію та спленомегалію без такої масивної гепатомегалії; мієлома та поліцитемія - інша клініка.
Explanation (EN): Розширення кісткового мозку (піоїдний), масивна спленомегалія та гепатомегалія, ураження лімфовузлів характерні для хронічного мієлолейкозу з лейкемічною інфільтрацією. Хронічний лімфолейкоз дає переважно лімфоаденопатію та спленомегалію без такої масивної гепатомегалії; мієлома та поліцитемія - інша клініка.
Питання 177
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження легень померлого від серцевої недостатності, виявлені вогнища запалення з заповненням альвеол рідиною, забарвленою в блідорожевий колір, місцями з наявністю тонких рожевих ниток, які утворюють дрібнопетлисту сітку з невеликою кількістю лімфоцитів. Який характер ексудату в легенях?
EN: Histological examination of the lungs of a patient who died of heart failure revealed inflammatory foci with alveoli filled with fluid stained pale pink, in places with thin pink threads forming a fine mesh and a small number of lymphocytes. What is the nature of the exudate in the lungs?
Варіанти (UA): Серозно-фібринозний | Гнійний | Серозний | Геморагічний | Фібринозний
Options (EN): Serous-fibrinous | Purulent | Serous | Hemorrhagic | Fibrinous
Пояснення (UA): Рідина блідо-рожевого кольору з тонкими рожевими нитками (фібрин), що утворюють сітку, та незначна кількість лімфоцитів відповідає серозно-фібринозному ексудату (типово при застійній недостатності та серцевій недостатності). Гнійний та геморагічний мають інший вигляд.
Explanation (EN): Рідина блідо-рожевого кольору з тонкими рожевими нитками (фібрин), що утворюють сітку, та незначна кількість лімфоцитів відповідає серозно-фібринозному ексудату (типово при застійній недостатності та серцевій недостатності). Гнійний та геморагічний мають інший вигляд.
Питання 178
Окрема сторінка питання
UA: У деяких анаеробних бактерій піруват, що утворюється внаслідок гліколізу, перетворюється на етиловий спирт (спиртове бродіння). У чому біологічний сенс цього процесу?
EN: In some anaerobic bacteria, pyruvate formed during glycolysis is converted to ethanol (alcoholic fermentation). What is the biological significance of this process?
Варіанти (UA): Поповнення фонду НАД+ | Утворення АТФ | Утворення АДФ | Утворення лактату | Забезпечення клітини НАДФН
Options (EN): Replenishment of the NAD+ pool | ATP formation | ADP formation | Lactate formation | Providing the cell with NADPH
Пояснення (UA): Спиртове бродіння - це процес перетворення пірувату на етанол, характерний для мікроорганізмів, наприклад, дріжджів. Біологічний сенс цього процесу, так само як і утворення лактату у людини, полягає у регенерації (поповненні фонду) NAD+. Фермент алкогольдегідрогеназа використовує NADH і відновлює його до NAD+, що дозволяє гліколізу тривати безперервно в анаеробних умовах.
Explanation (EN): Спиртове бродіння - це процес перетворення пірувату на етанол, характерний для мікроорганізмів, наприклад, дріжджів. Біологічний сенс цього процесу, так само як і утворення лактату у людини, полягає у регенерації (поповненні фонду) NAD+. Фермент алкогольдегідрогеназа використовує NADH і відновлює його до NAD+, що дозволяє гліколізу тривати безперервно в анаеробних умовах.
Питання 179
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, що тривало приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції, розвинулося ускладнення з боку слизової порожнини рота у вигляді запального процесу й білого нальоту, у якому при бактеріологічному дослідженні були виявлені дріжджеподібні грибки Candida albicans. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?
EN: A woman who had been taking antibiotics for an intestinal infection developed a complication in the oral cavity as an inflammatory process with white plaque; bacteriological examination revealed yeast-like fungi Candida albicans. Which of the listed drugs is indicated for treatment of this complication?
Варіанти (UA): Поліміксин | Тетрациклін | Бісептол | Флуконазол | Фуразолідон
Options (EN): Polymyxin | Tetracycline | Biseptol | Fluconazole | Furazolidone
Пояснення (UA): Кандидоз слизової рота (молочниця) після антибіотикотерапії лікується протигрибковими засобами. Флуконазол - системний азол, ефективний проти Candida. Поліміксин, тетрациклін, бісептол та фуразолідон - антибактеріальні препарати, не діють на грибки.
Explanation (EN): Кандидоз слизової рота (молочниця) після антибіотикотерапії лікується протигрибковими засобами. Флуконазол - системний азол, ефективний проти Candida. Поліміксин, тетрациклін, бісептол та фуразолідон - антибактеріальні препарати, не діють на грибки.
Питання 180
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з підвищеним артеріальним тиском, тремором, тахікардією, була діагностовано доброякісна пухлина мозкової речовини наднирників. Гіперсекреція якого гормону викликає таку симптоматику?
EN: A patient with elevated blood pressure, tremor and tachycardia was diagnosed with a benign tumor of the adrenal medulla. Hypersecretion of which hormone causes this symptomatology?
Варіанти (UA): Соматотропін | Глюкагон | Адреналін | Тироксин | Інсулін
Options (EN): Somatotropin | Glucagon | Adrenaline | Thyroxine | Insulin
Пояснення (UA): Пухлина мозкової речовини наднирників (наприклад феохромоцитома) секретує катехоламіни - адреналін та норадреналін, що викликають артеріальну гіпертензію, тахікардію та тремор. Соматотропін, глюкагон, тироксин та інсулін не продукуються мозковою речовиною наднирників.
Explanation (EN): Пухлина мозкової речовини наднирників (наприклад феохромоцитома) секретує катехоламіни - адреналін та норадреналін, що викликають артеріальну гіпертензію, тахікардію та тремор. Соматотропін, глюкагон, тироксин та інсулін не продукуються мозковою речовиною наднирників.
Питання 181
Окрема сторінка питання
UA: При токсичному ушкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з’явилися набряки. Які зміни складу плазми крові є провідною причиною розвитку набряків?
EN: After toxic liver cell injury with impaired function, the patient developed edema. Which plasma composition change is the main cause of edema development?
Варіанти (UA): Збільшення вмісту альбумінів | Зниження вмісту альбумінів | Збільшення вмісту глобулінів | Зменшення вмісту фібриногену | Зменшення вмісту глобулінів
Options (EN): Increased albumin content | Decreased albumin content | Increased globulin content | Decreased fibrinogen content | Decreased globulin content
Пояснення (UA): Онкотичний тиск створюється виключно білками крові, переважно альбумінами. Якщо ж кількість альбумінів знижується, наприклад, внаслідок порушення функції печінки при цирозі, рідина надходить у міжклітинну речовину, що призводить до розвитку набряку.
Explanation (EN): Онкотичний тиск створюється виключно білками крові, переважно альбумінами. Якщо ж кількість альбумінів знижується, наприклад, внаслідок порушення функції печінки при цирозі, рідина надходить у міжклітинну речовину, що призводить до розвитку набряку.
Питання 182
Окрема сторінка питання
UA: При авторадіографічному дослідженні епітелію тонкої кишки було виявлено, що його повне оновлення відбувається протягом 3-х діб за рахунок проліферації малодиференційованих клітин. Вкажіть їх локалізацію:
EN: Autoradiographic study of small intestine epithelium revealed that its complete renewal occurs within 3 days through proliferation of poorly differentiated cells. Indicate their location:
Варіанти (UA): Верхівка ворсинок | Основа ворсинок | Бічна поверхня ворсинок | Дно крипт | Власна пластинка слизової оболонки
Options (EN): Tip of villi | Base of villi | Lateral surface of villi | Base of crypts | Lamina propria of the mucosa
Пояснення (UA): Оновлення клітин слизової тонкої кишки відбувається надзвичайно швидко, повний цикл становить лише три-п'ять днів. За регенерацію відповідають стовбурові клітини (малодиференційовані стовпчасті клітини), які розташовані ближче до дна крипт Ліберкюна.
Explanation (EN): Оновлення клітин слизової тонкої кишки відбувається надзвичайно швидко, повний цикл становить лише три-п'ять днів. За регенерацію відповідають стовбурові клітини (малодиференційовані стовпчасті клітини), які розташовані ближче до дна крипт Ліберкюна.
Питання 183
Окрема сторінка питання
UA: У хворого відзначаються болі у ділянці кореня язика, зіву, піднебінних мигдаликів, у верхньому відділі глотки, вусі, втрачений смак у ділянці задньої третини язика. Ураженням якого нерва викликані ці порушення?
EN: A patient has pain in the root of the tongue, jaw, palatine tonsils, upper pharynx, and ear, and lost taste in the posterior third of the tongue. Which nerve lesion causes these disorders?
Варіанти (UA): Язикоглотковий | Блукаючий | Великий кам’янистий | Язиковий | Барабанна струна
Options (EN): Glossopharyngeal | Vagus | Greater petrosal | Lingual | Chorda tympani
Пояснення (UA): Язико-глотковий нерв (N. glossopharyngeus, IX пара) іннервує задню третину язика, глотку і мигдалики. Він забезпечує загальну та смакову чутливість цієї ділянки.
Explanation (EN): Язико-глотковий нерв (N. glossopharyngeus, IX пара) іннервує задню третину язика, глотку і мигдалики. Він забезпечує загальну та смакову чутливість цієї ділянки.
Питання 184
Окрема сторінка питання
UA: При бактеріологічному дослідженні проб сметани виділені ізольовані культури S.aureus. Як довести етіологічне значення ізольованої культури S.aureus як збудника харчового отруєння, яке виникло серед групи споживачів сметани?
EN: During bacteriological examination of sour cream samples, isolated cultures of S. aureus were identified. How can the etiological significance of the isolated S. aureus culture as the causative agent of food poisoning that occurred among a group of sour cream consumers be proven?
Варіанти (UA): Виявлення ентеротоксину | Визначення плазмокоагулазної активності | Визначення гемотоксинів | Визначення лецитиназної активності | Визначення цукролітичних властивостей
Options (EN): Detection of enterotoxin | Determination of plasma coagulase activity | Determination of hemotoxins | Determination of lecithinase activity | Determination of saccharolytic properties
Пояснення (UA): Якщо харчове отруєння викликане стафілококом, ми виявляємо саме ентеротоксин. Ентеротоксин викликає харчові інфекції або інтоксикації.
Explanation (EN): Якщо харчове отруєння викликане стафілококом, ми виявляємо саме ентеротоксин. Ентеротоксин викликає харчові інфекції або інтоксикації.
Питання 185
Окрема сторінка питання
UA: На електронній фотографії представлена органела, що являє собою великий поліпротеазний комплекс, що складається з трубкоподібної та двох регуляторних частин, які розташовані на обох кінцях органели. Остання виконує функцію протеолізу. Назвіть цю органелу:
EN: An organelle is presented on an electron micrograph: a large polyprotease complex consisting of a tubular and two regulatory parts located at both ends of the organelle. The latter performs the function of proteolysis. Name this organelle:
Варіанти (UA): Центріоль | Рибосома | Протеасома | Включення | Комплекс Гольджі
Options (EN): Centriole | Ribosome | Proteasome | Inclusion | Golgi complex
Пояснення (UA): Протеасоми - це немембранні білкові комплекси, які здійснюють вибіркове руйнування пошкоджених, дефектних або зайвих білків. Білки, що підлягають деградації, спочатку позначаються убіквітином, після чого потрапляють у трубкоподібну центральну частину протеасоми, де під дією протеаз відбувається їх розщеплення на пептиди.
Explanation (EN): Протеасоми - це немембранні білкові комплекси, які здійснюють вибіркове руйнування пошкоджених, дефектних або зайвих білків. Білки, що підлягають деградації, спочатку позначаються убіквітином, після чого потрапляють у трубкоподібну центральну частину протеасоми, де під дією протеаз відбувається їх розщеплення на пептиди.
Питання 186
Окрема сторінка питання
UA: У хворого порушена моторна функція язика. З патологією якого нерва це пов’язано?
EN: A patient has impaired motor function of the tongue. Which nerve pathology is this associated with?
Варіанти (UA): Язикоглотковий | Додатковий | Лицевий | Під’язиковий | Блукаючий
Options (EN): Glossopharyngeal | Accessory | Facial | Hypoglossal | Vagus
Пояснення (UA): Моторна іннервація язика, необхідна для артикуляції (мови) та маніпуляцій їжею, забезпечується під’язиковим нервом (N. hypoglossus, XII пара) Це чисто руховий нерв.
Explanation (EN): Моторна іннервація язика, необхідна для артикуляції (мови) та маніпуляцій їжею, забезпечується під’язиковим нервом (N. hypoglossus, XII пара) Це чисто руховий нерв.
Питання 187
Окрема сторінка питання
UA: У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів, у сечі виявлено кератансульфати. Обмін яких речовин порушений?
EN: A child has delayed physical and mental development, profound connective tissue involvement of internal organs, and keratan sulfates were detected in urine. Metabolism of which substances is impaired?
Варіанти (UA): Фібронектин | Еластин | Колаген | Гіалуронова кислота | Глікозаміноглікани
Options (EN): Fibronectin | Elastin | Collagen | Hyaluronic acid | Glycosaminoglycans
Пояснення (UA): Кератансульфати - глікозаміноглікани; їхня екскреція в сечі та затримка розвитку з ураженням сполучної тканини характерні для мукополісахаридозів (порушення обміну ГАГ). Фібронектин, еластин, колаген - окремі білки; гіалуронова кислота - один з ГАГ, але питання про клас речовин.
Explanation (EN): Кератансульфати - глікозаміноглікани; їхня екскреція в сечі та затримка розвитку з ураженням сполучної тканини характерні для мукополісахаридозів (порушення обміну ГАГ). Фібронектин, еластин, колаген - окремі білки; гіалуронова кислота - один з ГАГ, але питання про клас речовин.
Питання 188
Окрема сторінка питання
UA: Недостатність в організмі лінолевої та ліноленової кислот призводить до ушкоджень шкіри, випадіння волосся, сповільненого загоювання ран, тромбоцитопенії, зниження опірності до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин найімовірніше зумовлює вказані симптоми?
EN: Deficiency of linoleic and linolenic acids in the body leads to skin lesions, hair loss, impaired wound healing, thrombocytopenia, and decreased resistance to infectious diseases. Disruption of synthesis of which substances most likely causes these symptoms?
Варіанти (UA): Катехоламіни | Інтерферони | Ейкозаноїди | Інтерлейкіни | Кортикостероїди
Options (EN): Catecholamines | Interferons | Eicosanoids | Interleukins | Corticosteroids
Пояснення (UA): Пояснення: Лінолева та ліноленова кислоти належать до вітаміну F, які є джерелом арахідонової кислоти. Арахідонова кислота, у свою чергу, є попередником для синтезу ейкозаноїдів (простагландинів, тромбоксанів та лейкотрієнів). Дефіцит цих жирних кислот порушує синтез ейкозаноїдів, які є локальними регуляторами запалення, імунітету та загоєння ран
Explanation (EN): Пояснення: Лінолева та ліноленова кислоти належать до вітаміну F, які є джерелом арахідонової кислоти. Арахідонова кислота, у свою чергу, є попередником для синтезу ейкозаноїдів (простагландинів, тромбоксанів та лейкотрієнів). Дефіцит цих жирних кислот порушує синтез ейкозаноїдів, які є локальними регуляторами запалення, імунітету та загоєння ран
Питання 189
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 23-х років після перенесеної ангіни розвинувся сечовий синдром (гематурія, протеїнурія, лейкоцитурія). У пункційному біоптаті нирок виявлена картина інтракапілярного проліферативного гломерулонефриту, а електронно-мікроскопічно виявлені великі субепітеліальні депозити. Який патогенез цього захворювання?
EN: A 23-year-old patient developed urinary syndrome (hematuria, proteinuria, leukocyturia) after tonsillitis. Kidney biopsy revealed intracapillary proliferative glomerulonephritis with large subepithelial deposits on electron microscopy. What is the pathogenesis of this condition?
Варіанти (UA): Цитотоксична, цитолітична дія антитіл | Імунокомплексний механізм | Клітинно обумовлений цитоліз | Атопія, анафілаксія з утворенням IgE і фіксацією їх на опасистих клітинах | Гранулематоз
Options (EN): Cytotoxic, cytolytic action of antibodies | Immune complex mechanism | Cell-mediated cytolysis | Atopy, anaphylaxis with IgE formation and fixation on mast cells | Granulomatosis
Пояснення (UA): Гломерулонефрит, який часто розвивається після перенесеної стрептококової ангіни, належить до III типу алергічних реакцій, що називається імунокомплексним типом. У цьому випадку імунні комплекси осідають у мембранах ниркових клубочків, викликаючи запалення.
Explanation (EN): Гломерулонефрит, який часто розвивається після перенесеної стрептококової ангіни, належить до III типу алергічних реакцій, що називається імунокомплексним типом. У цьому випадку імунні комплекси осідають у мембранах ниркових клубочків, викликаючи запалення.
Питання 190
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на слизовій оболонці ясен виразка овальної форми з припіднятими краями хрящоподібної щільності. Дно виразки м’ясисто-червоного забарвлення з нашаруваннями сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні - проліферація ендотелію дрібних судин, периваскулярна лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Про яке захворювання йдеться?
EN: A patient has an oval ulcer on the gingival mucosa with raised edges of cartilaginous density. The ulcer base is fleshy red with gray deposits. Microscopy shows proliferation of small vessel endothelium and perivascular lymphoplasmacytic infiltration. What disease is being discussed?
Варіанти (UA): Виразка-рак | Сифіліс | Травматична виразка | Ерозивно-виразкова лейкоплакія | Виразково-некротичний гінгівіт
Options (EN): Ulcer-cancer | Syphilis | Traumatic ulcer | Erosive-ulcerative leukoplakia | Ulcerative-necrotic gingivitis
Пояснення (UA): Твердий шанкр при сифілісі - виразка з щільними піднятими краями, м'ясисто-червоне дно; гістологічно - ендотелит та лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Виразка-рак дає атипію; травматична виразка та гінгівіт мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Твердий шанкр при сифілісі - виразка з щільними піднятими краями, м'ясисто-червоне дно; гістологічно - ендотелит та лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Виразка-рак дає атипію; травматична виразка та гінгівіт мають іншу морфологію.
Питання 191
Окрема сторінка питання
UA: У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилась дитина з чисельними вадами розвитку. Цитогенетичний аналіз виявив у соматичних клітинах дитини трисомію за 13-ю хромосомою (синдром Патау). З яким явищем пов’язане народження такої дитини?
EN: A child with multiple developmental defects was born to healthy parents with no family history of disease. Cytogenetic analysis revealed trisomy 13 (Patau syndrome) in the child's somatic cells. What phenomenon is associated with the birth of such a child?
Варіанти (UA): Хромосомна мутація | Соматична мутація | Домінантна мутація | Порушення гаметогенезу | Рецесивна мутація
Options (EN): Chromosomal mutation | Somatic mutation | Dominant mutation | Disorder of gametogenesis | Recessive mutation
Пояснення (UA): Геномні мутації, такі як трисомія 13-ї хромосоми (синдром Патау), часто виникають через нерозходження хромосом у мейозі під час формування статевих клітин (гаметогенезу).
Explanation (EN): Геномні мутації, такі як трисомія 13-ї хромосоми (синдром Патау), часто виникають через нерозходження хромосом у мейозі під час формування статевих клітин (гаметогенезу).
Питання 192
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, прооперованого з приводу 'гострого живота', сеча коричневого кольору, кількість індикану в сечі вище 93 ммоль/добу. Про що це свідчить?
EN: In a patient operated on for 'acute abdomen', urine is brown and indican content exceeds 93 mmol/day. What does this indicate?
Варіанти (UA): Збільшення швидкості окисного дезамінування ароматичних амінокислот | Збільшення інтенсивності гниття білків у кишечнику | Порушення фільтраційної здатності нирок | Зниження інтенсивності знезараження амоніаку | Зниження активності ферментів орнітинового циклу
Options (EN): Increased rate of oxidative deamination of aromatic amino acids | Increased intensity of protein putrefaction in the intestine | Impaired renal filtration capacity | Decreased intensity of ammonia detoxification | Decreased activity of ornithine cycle enzymes
Пояснення (UA): Тваринний індикан є індикатором: за його кількістю у сечі лікарі можуть опосередковано стежити за тим, як активно відбувається процес гниття білків у кишечнику. Індол, який утворюється при гнитті білків, перетворюється в печінці на індоксилсірчану кислоту (тваринний індикан), що виводиться із сечею.
Explanation (EN): Тваринний індикан є індикатором: за його кількістю у сечі лікарі можуть опосередковано стежити за тим, як активно відбувається процес гниття білків у кишечнику. Індол, який утворюється при гнитті білків, перетворюється в печінці на індоксилсірчану кислоту (тваринний індикан), що виводиться із сечею.
Питання 193
Окрема сторінка питання
UA: При виконуванні вправ на колоді гімнастка втратила рівновагу і впала. Із збудження, перш за все, яких рецепторів розпочнуться рефлекси, що забезпечать відновлення порушеної пози?
EN: A gymnast lost her balance and fell while performing on a balance beam. The reflexes that will restore the disturbed posture will be initiated primarily by excitation of which receptors?
Варіанти (UA): Ампулярні вестибулорецептори | Пропріорецептори | Вестибулорецептори | Рецептори завитки | Отолітові вестибулорецептори
Options (EN): Ampullary vestibular receptors | Proprioceptors | Vestibular receptors | Cochlear receptors | Otolithic vestibular receptors
Пояснення (UA): За відновлення пози та сприйняття зміни положення тіла (нахилу) відповідають отолітові вестибулорецептори в маточці та мішечку присінка
Explanation (EN): За відновлення пози та сприйняття зміни положення тіла (нахилу) відповідають отолітові вестибулорецептори в маточці та мішечку присінка
Питання 194
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні гостроти слуху в коваля виявили втрату слуху на 50% у діапазоні низьких частот і майже нормальну гостроту слуху в діапазоні високих частот. Порушення яких структур слухової системи призвело до такого стану?
EN: During hearing acuity testing in a blacksmith, 50% hearing loss was found in the low-frequency range and almost normal hearing acuity in the high-frequency range. Damage to which structures of the auditory system led to this condition?
Варіанти (UA): Барабанна перетинка | Кортієв орган - ближче до овального віконця | Кортієв орган - ближче до гелікотреми | Середня частина кортієвого органу | М’язи середнього вуха
Options (EN): Tympanic membrane | Organ of Corti — near the oval window | Organ of Corti — near the helicotrema | Middle portion of the organ of Corti | Middle ear muscles
Пояснення (UA): За сприйняття низьких частот відповідає верхівка завитки (гелікотрема), де волокна базилярної мембрани довгі та еластичні
Explanation (EN): За сприйняття низьких частот відповідає верхівка завитки (гелікотрема), де волокна базилярної мембрани довгі та еластичні
Питання 195
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження пацієнтки в лікарки виникла підозра на наявність гнійного випоту у прямокишково-матковій заглибленні. Через яке анатомічне утворення найкраще пропунктувати це заглиблення?
EN: During examination of a female patient the doctor suspected purulent effusion in the rectouterine pouch. Through which anatomical structure is it best to puncture this pouch?
Варіанти (UA): Діафрагму таза | Ампулу прямої кишки | Передню стінку піхви | Заднє склепіння піхви | Переднє склепіння піхви
Options (EN): Pelvic diaphragm | Rectal ampulla | Anterior vaginal wall | Posterior vaginal fornix | Anterior vaginal fornix
Пояснення (UA): Прямокишково-маткова заглибина (дугласовий простір) найдоступніша для пункції через заднє склепіння піхви - тонка стінка, без небезпеки пошкодження кишечника при правильній техніці. Через переднє склепіння та діафрагму таза пункцію не проводять.
Explanation (EN): Прямокишково-маткова заглибина (дугласовий простір) найдоступніша для пункції через заднє склепіння піхви - тонка стінка, без небезпеки пошкодження кишечника при правильній техніці. Через переднє склепіння та діафрагму таза пункцію не проводять.
Питання 196
Окрема сторінка питання
UA: Хворому встановлений діагноз ураження голівки стегна ішемічного походження. Яка артерія ушкоджена?
EN: The patient has been diagnosed with ischemic damage to the femoral head. Which artery is affected?
Варіанти (UA): Ramus acetabularum A.obturatoriae | Arteria illiaca externa | Arteria profunda femoris | Arteria femoralis | Arteria umbilicalis
Options (EN): Ramus acetabularum A. obturatoriae | Arteria iliaca externa | Arteria profunda femoris | Arteria femoralis | Arteria umbilicalis
Пояснення (UA): Головка стегна кровопостачається гілками з внутрішньої обтураторної артерії, зокрема ramus acetabularis; при її пошкодженні або обмеженому кровопостачанні розвивається асептичний некроз (ішемічне ураження). Зовнішня клубова, глибока стегнова та стегнова артерії живлять інші відділи.
Explanation (EN): Головка стегна кровопостачається гілками з внутрішньої обтураторної артерії, зокрема ramus acetabularis; при її пошкодженні або обмеженому кровопостачанні розвивається асептичний некроз (ішемічне ураження). Зовнішня клубова, глибока стегнова та стегнова артерії живлять інші відділи.
Питання 197
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка виявлене захворювання, яке зумовлене домінантним геном, локалізованим у Х-хромосомі. У кого із дітей буде це захворювання, якщо дружина здорова?
EN: A man has a disease caused by a dominant gene located on the X chromosome. In which children will this disease occur if the wife is healthy?
Варіанти (UA): У всіх дітей | Тільки у синів | У половини синів | Тільки у дочок | У половини дочок
Options (EN): In all children | Only in sons | In half of sons | Only in daughters | In half of daughters
Пояснення (UA): При Х-зчепленому домінантному успадкуванні хворий чоловік (XAY) передає свою єдину уражену X-хромосому усім своїм донькам (XAXa), які внаслідок цього будуть хворі. Він передає синам Y-хромосому, тому всі сини будуть здорові (XaY).
Explanation (EN): При Х-зчепленому домінантному успадкуванні хворий чоловік (XAY) передає свою єдину уражену X-хромосому усім своїм донькам (XAXa), які внаслідок цього будуть хворі. Він передає синам Y-хромосому, тому всі сини будуть здорові (XaY).
Питання 198
Окрема сторінка питання
UA: Під час тривалого бігу у чоловіка 35-ти років виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м’язі при цьому стані?
EN: A 35-year-old man developed acute heart failure during prolonged running. What ionic changes are observed in cardiac muscle in this condition?
Варіанти (UA): Накопичення в клітинах міокарда іонів K + і Mg2+ | Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+ | Накопичення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+ | Зменшення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+ | Зменшення в позаклітинному просторі іонів K + і Mg2+
Options (EN): Accumulation of K⁺ and Mg²⁺ in myocardial cells | Increase in Na⁺ and Ca²⁺ in extracellular space | Accumulation of Na⁺ and Ca²⁺ in myocardial cells | Decrease in Na⁺ and Ca²⁺ in myocardial cells | Decrease in K⁺ and Mg²⁺ in extracellular space
Пояснення (UA): При гострій серцевій недостатності іонні насоси не працюють ефективно. Це призводить до накопичення в кардіоміоцитах іонів натрію і кальцію.
Explanation (EN): При гострій серцевій недостатності іонні насоси не працюють ефективно. Це призводить до накопичення в кардіоміоцитах іонів натрію і кальцію.
Питання 199
Окрема сторінка питання
UA: Метильні групи (—CH3) використовуються в організмі для синтезу таких важливих сполук, як креатин, холін, адреналін, інші. Джерелом цих груп є одна з незамінних амінокислот, а саме:
EN: Methyl groups (—CH3) are used in the body for the synthesis of important compounds such as creatine, choline, adrenaline, and others. The source of these groups is one of the essential amino acids, namely:
Варіанти (UA): Ізолейцин | Валін | Лейцин | Триптофан | Метіонін
Options (EN): Isoleucine | Valine | Leucine | Tryptophan | Methionine
Пояснення (UA): Метіонін - незамінна амінокислота, донор метильних груп через S-аденозилметіонін (SAM); використовується для метилювання та синтезу креатину, холіну, адреналіну тощо. Інші перелічені амінокислоти не є основними донорами -CH3.
Explanation (EN): Метіонін - незамінна амінокислота, донор метильних груп через S-аденозилметіонін (SAM); використовується для метилювання та синтезу креатину, холіну, адреналіну тощо. Інші перелічені амінокислоти не є основними донорами -CH3.
Питання 200
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку 44-х років за вимогою діагностичних тестів зробили лімфографію органів грудної порожнини. Хірург встановив, що пухлина вразила орган, з лімфатичних судин якого лімфа безпосередньо переходить у грудну протоку. Який це орган?
EN: A 44-year-old man underwent lymphography of thoracic organs as part of diagnostic tests. The surgeon found that the tumor had invaded the organ whose lymphatic vessels drain directly into the thoracic duct. Which organ is this?
Варіанти (UA): Стравохід | Серце | Трахея | Лівий головний бронх | Осердя
Options (EN): Esophagus | Heart | Trachea | Left main bronchus | Pericardium
Пояснення (UA): Грудна протока є головним лімфатичним колектором організму і проходить прямо вздовж грудної частини стравоходу. Відповідно, лімфа від грудної частини стравоходу відтікає саме сюди, у грудний проток.
Explanation (EN): Грудна протока є головним лімфатичним колектором організму і проходить прямо вздовж грудної частини стравоходу. Відповідно, лімфа від грудної частини стравоходу відтікає саме сюди, у грудний проток.
