2013 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 200.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 34-х років страждає на туберкульоз легень з дитинства. Йому призначена операція. Під час операції у хворого була видалена середня доля правої легені. Які сегменти були видалені?
EN: A 34-year-old man has had pulmonary tuberculosis since childhood. He was scheduled for surgery. During the operation, the middle lobe of the right lung was removed. Which segments were removed?
Варіанти (UA): Верхній і передній | Медіальний базальний і латеральний базальний | Задній і передній | Латеральний і медіальний | Верхній язичковий і нижній язичковий
Options (EN): Superior and anterior | Medial basal and lateral basal | Posterior and anterior | Lateral and medial | Superior lingular and inferior lingular
Пояснення (UA): Середня частка правої легені має лише два сегменти. Це латеральний (бічний) і медіальний (присередній) сегменти.
Explanation (EN): Середня частка правої легені має лише два сегменти. Це латеральний (бічний) і медіальний (присередній) сегменти.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Недостатність в організмі лінолевої та ліноленової кислот призводить до ушкоджень шкіри, випадіння волосся, сповільненого загоювання ран, тромбоцитопенії, зниження опірності до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин найімовірніше зумовлює вказані симптоми?
EN: Deficiency of linoleic and linolenic acids in the body leads to skin lesions, hair loss, impaired wound healing, thrombocytopenia, and decreased resistance to infectious diseases. Disruption of synthesis of which substances most likely causes these symptoms?
Варіанти (UA): Катехоламіни | Інтерферони | Ейкозаноїди | Інтерлейкіни | Кортикостероїди
Options (EN): Catecholamines | Interferons | Eicosanoids | Interleukins | Corticosteroids
Пояснення (UA): Пояснення: Лінолева та ліноленова кислоти належать до вітаміну F, які є джерелом арахідонової кислоти. Арахідонова кислота, у свою чергу, є попередником для синтезу ейкозаноїдів (простагландинів, тромбоксанів та лейкотрієнів). Дефіцит цих жирних кислот порушує синтез ейкозаноїдів, які є локальними регуляторами запалення, імунітету та загоєння ран
Explanation (EN): Пояснення: Лінолева та ліноленова кислоти належать до вітаміну F, які є джерелом арахідонової кислоти. Арахідонова кислота, у свою чергу, є попередником для синтезу ейкозаноїдів (простагландинів, тромбоксанів та лейкотрієнів). Дефіцит цих жирних кислот порушує синтез ейкозаноїдів, які є локальними регуляторами запалення, імунітету та загоєння ран
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування піодермії лікар призначив вакцину, яка виготовлена зі штаму бактерій, виділеного від хворого. До якого типу вакцин належить даний препарат?
EN: For the treatment of pyoderma the doctor prescribed a vaccine made from a bacterial strain isolated from the patient. To which type of vaccines does this preparation belong?
Варіанти (UA): Хімічна вакцина | Генно-інженерна вакцина | Атенуйована вакцина | Автовакцина | Асоційована вакцина
Options (EN): Chemical vaccine | Genetically engineered vaccine | Attenuated vaccine | Autogenous vaccine (autovaccine) | Combined vaccine
Пояснення (UA): Автовакцина готується зі збудника, виділеного від конкретного хворого, і застосовується для лікування його ж інфекції (наприклад при рецидивуючій піодермії) для стимуляції імунітету. Атенуйовані, хімічні та генно-інженерні вакцини - для масової профілактики; асоційована - комбінована з кількох антигенів.
Explanation (EN): Автовакцина готується зі збудника, виділеного від конкретного хворого, і застосовується для лікування його ж інфекції (наприклад при рецидивуючій піодермії) для стимуляції імунітету. Атенуйовані, хімічні та генно-інженерні вакцини - для масової профілактики; асоційована - комбінована з кількох антигенів.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: З метою оцінки адаптації до фізичного навантаження лікар провів обстеження робітників після виконання важкої праці. Які зміни в загальному аналізі крові можна виявити?
EN: To assess adaptation to physical exertion, a physician examined workers after performing heavy labor. What changes in the complete blood count can be detected?
Варіанти (UA): Лейкопенія | Перерозподільчий лейкоцитоз | Анемія | Гіпоальбумінемія | Зсув лейкоцитарної формули вліво
Options (EN): Leukopenia | Redistributive leukocytosis | Anemia | Hypoalbuminemia | Left shift of the leukocyte formula
Пояснення (UA): Фізичне навантаження є фактором, що викликає перерозподільчий лейкоцитоз. Під дією стресових гормонів, зокрема адреналіну, лейкоцити мобілізуються і переходять із маргінального пулу в циркулюючий. Це призводить до швидкого, але тимчасового збільшення їхньої кількості в аналізі крові
Explanation (EN): Фізичне навантаження є фактором, що викликає перерозподільчий лейкоцитоз. Під дією стресових гормонів, зокрема адреналіну, лейкоцити мобілізуються і переходять із маргінального пулу в циркулюючий. Це призводить до швидкого, але тимчасового збільшення їхньої кількості в аналізі крові
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: У юнака 16-ти років діагностовано хворобу Марфана. При дослідженні встановлено: порушення розвитку сполучної тканини, будови кришталика ока, аномалії серцевосудинної системи, арахнодактилія. Яке генетичне явище зумовило розвиток цієї хвороби?
EN: A 16-year-old youth was diagnosed with Marfan syndrome. Investigation revealed: connective tissue developmental disorder, lens abnormalities, cardiovascular anomalies, and arachnodactyly. What genetic phenomenon caused the development of this disease?
Варіанти (UA): Плейотропія | Комплементарність | Множинний алелізм | Неповне домінування | Кодомінування
Options (EN): Pleiotropy | Complementarity | Multiple allelism | Incomplete dominance | Codominance
Пояснення (UA): Плейотропія - це явище, коли один ген (дефект гена фібриліну) впливає одразу на кілька різних ознак (ураження кінцівок, очей, аорти), оскільки білок, який він кодує, бере участь у багатьох процесах
Explanation (EN): Плейотропія - це явище, коли один ген (дефект гена фібриліну) впливає одразу на кілька різних ознак (ураження кінцівок, очей, аорти), оскільки білок, який він кодує, бере участь у багатьох процесах
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 47-ми років з діагнозом вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої лєгені, в скиді комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред’являти скарги на м’язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?
EN: A 47-year-old patient with focal tuberculosis of the upper lobe of the right lung is on combined therapy including isoniazid. After some time the patient began to complain of muscle weakness, decreased skin sensitivity, impaired vision and coordination. Which vitamin preparation is advisable to eliminate these phenomena?
Варіанти (UA): Вітамін A | Вітамін В12 | Вітамін В6 | Вітамін D | Вітамін C
Options (EN): Vitamin A | Vitamin B12 | Vitamin B6 | Vitamin D | Vitamin C
Пояснення (UA): Ізоніазид є антагоністом піридоксину (вітамін B6) і може викликати периферійну нейропатію та інші неврологічні прояви. Призначення піридоксину (вітамін B6) профілактикує та усуває ці побічні ефекти. Вітаміни A, B12, D та C не компенсують дефіцит, спричинений ізоніазидом.
Explanation (EN): Ізоніазид є антагоністом піридоксину (вітамін B6) і може викликати периферійну нейропатію та інші неврологічні прояви. Призначення піридоксину (вітамін B6) профілактикує та усуває ці побічні ефекти. Вітаміни A, B12, D та C не компенсують дефіцит, спричинений ізоніазидом.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Робочий комунальної служби спустився в каналізаційний колодязь без засобів захисту і через деякий час знепритомнів. Лікарями швидкої допомоги діагностовано отруєння сірководнем. Який вид гіпоксії при цьому розвинувся?
EN: A municipal utility worker descended into a sewer manhole without protective equipment and after some time lost consciousness. Emergency physicians diagnosed hydrogen sulfide poisoning. What type of hypoxia developed?
Варіанти (UA): Циркуляторний | Тканинний | Респіраторний | Перевантажувальний | Гемічний
Options (EN): Circulatory | Histotoxic | Respiratory | Overloading | Hemic
Пояснення (UA): Отруєння сірководнем призводить до утворення метгемоглобіну, який є нефункціональною формою гемоглобіну, що порушує його транспортні властивості. Таке порушення транспортних властивостей гемоглобіну класифікується як гемічна (кров'яна) гіпоксія.
Explanation (EN): Отруєння сірководнем призводить до утворення метгемоглобіну, який є нефункціональною формою гемоглобіну, що порушує його транспортні властивості. Таке порушення транспортних властивостей гемоглобіну класифікується як гемічна (кров'яна) гіпоксія.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла померлого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?
EN: At autopsy of the deceased, hyperplasia of the bone marrow of flat and long bones (pyoid bone marrow), splenomegaly (6 kg), hepatomegaly (5 kg), and enlargement of all groups of lymph nodes were found. Which disease do these findings correspond to?
Варіанти (UA): Хронічний лімфолейкоз | Хронічний мієлолейкоз | Мієломна хвороба | Справжня поліцитемія | Лімфогрануломатоз
Options (EN): Chronic lymphocytic leukemia | Chronic myeloid leukemia | Multiple myeloma | Polycythemia vera | Hodgkin lymphoma
Пояснення (UA): Розширення кісткового мозку (піоїдний), масивна спленомегалія та гепатомегалія, ураження лімфовузлів характерні для хронічного мієлолейкозу з лейкемічною інфільтрацією. Хронічний лімфолейкоз дає переважно лімфоаденопатію та спленомегалію без такої масивної гепатомегалії; мієлома та поліцитемія - інша клініка.
Explanation (EN): Розширення кісткового мозку (піоїдний), масивна спленомегалія та гепатомегалія, ураження лімфовузлів характерні для хронічного мієлолейкозу з лейкемічною інфільтрацією. Хронічний лімфолейкоз дає переважно лімфоаденопатію та спленомегалію без такої масивної гепатомегалії; мієлома та поліцитемія - інша клініка.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: Юнака 15-ти років вжалила бджола. На місці укусу визначається набряк, гіперемія, підвищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку:
EN: A 15-year-old boy was stung by a bee. At the site of the sting there is swelling, redness and increased temperature. Name the initial pathogenetic factor of inflammatory edema:
Варіанти (UA): Зниження онкотичного тиску крові | Підвищення кров’яного тиску в капілярах | Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення | Підвищення проникності мікросудин | Порушення лімфовідтоку
Options (EN): Decreased blood oncotic pressure | Increased capillary blood pressure | Increased osmotic pressure at the site of inflammation | Increased microvascular permeability | Impaired lymph drainage
Пояснення (UA): Початкова ланка запального набряку - підвищення проникності мікросудін під впливом медіаторів запалення (гістамін, брадикінін тощо), що призводить до виходу плазми та формування ексудату. Онкотичний та осмотичний тиск, тиск у капілярах та лімфовідтік змінюються вторинно.
Explanation (EN): Початкова ланка запального набряку - підвищення проникності мікросудін під впливом медіаторів запалення (гістамін, брадикінін тощо), що призводить до виходу плазми та формування ексудату. Онкотичний та осмотичний тиск, тиск у капілярах та лімфовідтік змінюються вторинно.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: При визначенні повітряної та кісткової провідності звуку було встановлено, що у пацієнта ліве вухо краще сприймає звук при кістковому його проведенні, що могло бути пов’язане з захворюванням:
EN: When determining air and bone conduction of sound it was found that the patient's left ear perceives sound better by bone conduction. This could be associated with disease of:
Варіанти (UA): Середнього вуха зліва | Внутрішнього вуха зліва | Внутрішнього вуха справа | Середнього вуха справа | Зовнішнього вуха справа
Options (EN): The left middle ear | The left inner ear | The right inner ear | The right middle ear | The right external ear
Пояснення (UA): Краще сприйняття звуку при кістковому проведенні порівняно з повітряним (негативний тест Рінне) вказує на кондуктивну туговухість - ураження середнього або зовнішнього вуха. При ураженні внутрішнього вуха кісткова провідність також порушується.
Explanation (EN): Краще сприйняття звуку при кістковому проведенні порівняно з повітряним (негативний тест Рінне) вказує на кондуктивну туговухість - ураження середнього або зовнішнього вуха. При ураженні внутрішнього вуха кісткова провідність також порушується.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні гостроти слуху в коваля виявили втрату слуху на 50% у діапазоні низьких частот і майже нормальну гостроту слуху в діапазоні високих частот. Порушення яких структур слухової системи призвело до такого стану?
EN: During hearing acuity testing in a blacksmith, 50% hearing loss was found in the low-frequency range and almost normal hearing acuity in the high-frequency range. Damage to which structures of the auditory system led to this condition?
Варіанти (UA): Барабанна перетинка | Кортієв орган - ближче до овального віконця | Кортієв орган - ближче до гелікотреми | Середня частина кортієвого органу | М’язи середнього вуха
Options (EN): Tympanic membrane | Organ of Corti — near the oval window | Organ of Corti — near the helicotrema | Middle portion of the organ of Corti | Middle ear muscles
Пояснення (UA): За сприйняття низьких частот відповідає верхівка завитки (гелікотрема), де волокна базилярної мембрани довгі та еластичні
Explanation (EN): За сприйняття низьких частот відповідає верхівка завитки (гелікотрема), де волокна базилярної мембрани довгі та еластичні
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Фільтрат бульйонної культури збудників газової анаеробної інфекції розлили по пробірках, додали видові антитоксичні сироватки, витримали впродовж 40 хвилин при кімнатній температурі. Для визначення виду анаероба тепер необхідно:
EN: A filtrate of a broth culture of gas anaerobic infection pathogens was poured into test tubes, species-specific antitoxic sera were added, and the mixture was left for 40 minutes at room temperature. To determine the species of the anaerobe, it is now necessary to:
Варіанти (UA): Додати у пробірки преципітуючу діагностичну сироватку | Ввести тваринам вміст пробірок | Додати у пробірки аглютинуючу діагностичну сироватку | Вміст про6ірок посіяти на щільні поживні середовища | Додати у пробірки еритроцитарний діагностикум
Options (EN): Add precipitating diagnostic serum to the test tubes | Inject the contents of the test tubes into animals | Add agglutinating diagnostic serum to the test tubes | Inoculate the contents of the test tubes onto solid culture media | Add erythrocyte diagnostic agent to the test tubes
Пояснення (UA): Після нейтралізації токсину видоспецифічними антитоксичними сироватками вміст пробірок вводять тваринам: якщо токсин нейтралізовано правильно - тварина виживе; це дозволяє ідентифікувати вид клостридії (реакція нейтралізації).
Explanation (EN): Після нейтралізації токсину видоспецифічними антитоксичними сироватками вміст пробірок вводять тваринам: якщо токсин нейтралізовано правильно - тварина виживе; це дозволяє ідентифікувати вид клостридії (реакція нейтралізації).
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: Жінці 55-ти років для лікування ІХС був призначений β-адреноблокатор. Через деякий час у неї з’явився кашель, бронхоспазм. Якому з перелічених засобів притаманна така побічна дія?
EN: A 55-year-old woman was prescribed a β-adrenoceptor blocker for coronary artery disease. After some time she developed cough and bronchospasm. Which of the listed agents is associated with this adverse effect?
Варіанти (UA): Атенолол | Анаприлін | Метопролол | Фенігідин | Талінол
Options (EN): Atenolol | Anaprilin (Propranolol) | Metoprolol | Nifedipine | Talinol
Пояснення (UA): Пропранолол (анаприлін) - неселективний β-адреноблокатор; блокує β₂-рецептори бронхів і може викликати бронхоспазм. Атенолол та метопролол - кардіоселективні, менш схильні до цього. Фенігідин - антагоніст кальцію, талінолол - β₁-селективний.
Explanation (EN): Пропранолол (анаприлін) - неселективний β-адреноблокатор; блокує β₂-рецептори бронхів і може викликати бронхоспазм. Атенолол та метопролол - кардіоселективні, менш схильні до цього. Фенігідин - антагоніст кальцію, талінолол - β₁-селективний.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 26-ти років поступила у пологове відділення в терміні вагітності 40 тижнів. Шийка матки розкрита, але скорочення матки відсутнє. Лікар дав засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності. Назвіть засіб:
EN: A 26-year-old woman was admitted to the maternity ward at 40 weeks of gestation. The cervix is dilated, but uterine contractions are absent. The physician administered a hormonal agent to enhance labor. Name the agent:
Варіанти (UA): АКТГ | Тестостерон | Гідрокортизон | Окситоцин | Естрон
Options (EN): ACTH | Testosterone | Hydrocortisone | Oxytocin | Estrone
Пояснення (UA): Окситоцин - це гормон, який накопичується у нейрогіпофізі. Однією з його ключових функцій є вплив на міометрій матки, де він спричиняє скорочувальну діяльність. Під час пологів його дія викликає ритмічні скорочення, що забезпечують вигнання плоду, тому його використовують для стимуляції
Explanation (EN): Окситоцин - це гормон, який накопичується у нейрогіпофізі. Однією з його ключових функцій є вплив на міометрій матки, де він спричиняє скорочувальну діяльність. Під час пологів його дія викликає ритмічні скорочення, що забезпечують вигнання плоду, тому його використовують для стимуляції
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на тварині досліджують серцевий цикл. Закриті усі клапани серця. Якій фазі циклу відповідає такий стан?
EN: In an experiment on an animal, the cardiac cycle is being studied. All heart valves are closed. Which phase of the cycle corresponds to this state?
Варіанти (UA): Швидкого наповнення | Асинхронного скорочення | Протодіастолічний період | Повільного наповнення | Ізометричного скорочення
Options (EN): Rapid filling | Asynchronous contraction | Protodiastolic period | Slow filling | Isovolumetric contraction
Пояснення (UA): У фазу ізометричного скорочення всі клапани (атріовентрикулярні та півмісяцеві) закриті, перетворюючи шлуночок на герметичну камеру. У цей момент довжина волокон не змінюється, але різко зростає внутрішньошлуночковий тиск.
Explanation (EN): У фазу ізометричного скорочення всі клапани (атріовентрикулярні та півмісяцеві) закриті, перетворюючи шлуночок на герметичну камеру. У цей момент довжина волокон не змінюється, але різко зростає внутрішньошлуночковий тиск.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті у тварини в результаті проведеного перетинання депресорного нерва та руйнування каротидних клубочків розвинулась стійка гіпертензія. З порушенням якої функції нервової системи пов’язане це явище?
EN: In an experiment, section of the depressor nerve and destruction of the carotid glomeruli in an animal led to persistent hypertension. Disruption of which function of the nervous system is associated with this phenomenon?
Варіанти (UA): Вища нервова діяльність | Сенсорна | Вегетативна | Трофічна | Рухова
Options (EN): Higher nervous activity | Sensory | Autonomic | Trophic | Motor
Пояснення (UA): Депресорний нерв та каротидні клубочки (барорецептори) беруть участь у вегетативній регуляції артеріального тиску: вони гальмують симпатичний тонус. Їх руйнування призводить до втрати гальмування та стійкої гіпертензії. Сенсорна, рухова та трофічна функції не описують цей рефлекс.
Explanation (EN): Депресорний нерв та каротидні клубочки (барорецептори) беруть участь у вегетативній регуляції артеріального тиску: вони гальмують симпатичний тонус. Їх руйнування призводить до втрати гальмування та стійкої гіпертензії. Сенсорна, рухова та трофічна функції не описують цей рефлекс.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: В процесі метаболізму в організмі людини виникають активні форми кисню, у тому числі супероксидний аніон-радикал О2 . Цей аніон інактивується за допомогою ферменту:
EN: In the process of metabolism in the human body, reactive oxygen species arise, including the superoxide anion radical O2−. This anion is inactivated by the enzyme:
Варіанти (UA): Глутатіонредуктаза | Супероксиддисмутаза | Пероксидаза | Каталаза | Глутатіонпероксидаза
Options (EN): Glutathione reductase | Superoxide dismutase | Peroxidase | Catalase | Glutathione peroxidase
Пояснення (UA): Супероксидний аніон-радикал (O2-) є найбільш агресивною формою кисню. Він інактивується ферментом супероксиддисмутаза (СОД), який перетворює його на менш шкідливий пероксид водню та молекулу кисню
Explanation (EN): Супероксидний аніон-радикал (O2-) є найбільш агресивною формою кисню. Він інактивується ферментом супероксиддисмутаза (СОД), який перетворює його на менш шкідливий пероксид водню та молекулу кисню
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Катіонні глікопротеїни є основними компонентами слини привушних залоз. Які амінокислоти обумовлюють їх позитивний заряд?
EN: Cationic glycoproteins are the main components of parotid saliva. Which amino acids confer their positive charge?
Варіанти (UA): Аспартат, аргінін, глутамат | Аспартат, глутамат, гліцин | Цистеїн, гліцин, пролін | Глутамат, валін, лейцин | Лізин, аргінін, гістидин
Options (EN): Aspartate, arginine, glutamate | Aspartate, glutamate, glycine | Cysteine, glycine, proline | Glutamate, valine, leucine | Lysine, arginine, histidine
Пояснення (UA): Позитивний заряд у нейтральному pH дають основні амінокислоти: лізин, аргінін та гістидин (мають додаткові NH₂- або імідазольні групи). Аспартат та глутамат - кислі, негативно заряджені; гліцин, пролін, валін, лейцин не створюють позитивного заряду.
Explanation (EN): Позитивний заряд у нейтральному pH дають основні амінокислоти: лізин, аргінін та гістидин (мають додаткові NH₂- або імідазольні групи). Аспартат та глутамат - кислі, негативно заряджені; гліцин, пролін, валін, лейцин не створюють позитивного заряду.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: При травмі периферичних нервів виникає м'язова атрофія, кістки стають порожніми і ламкими, на шкірі і слизовій виникають виразки. Яка функція нервової системи уражається у даному випадку?
EN: With trauma to peripheral nerves, muscle atrophy develops, bones become porous and brittle, and ulcers appear on the skin and mucous membranes. Which function of the nervous system is affected in this case?
Варіанти (UA): Трофічна | Вища нервова діяльність | Чутлива | Вегетативна | Рухова
Options (EN): Trophic | Higher nervous activity | Sensory | Autonomic | Motor
Пояснення (UA): Оскільки нерв має також трофічну функцію, при втраті іннервації порушується трофіка. Це призводить до атрофії м'язів, ламкості кісток, а також до появи виразок на шкірі, оскільки судини перестають доставляти достатньо поживних речовин.
Explanation (EN): Оскільки нерв має також трофічну функцію, при втраті іннервації порушується трофіка. Це призводить до атрофії м'язів, ламкості кісток, а також до появи виразок на шкірі, оскільки судини перестають доставляти достатньо поживних речовин.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: Еритроцити людини не містять мітохондрій. Який основний шлях утворення АТФ в цих клітинах?
EN: Human erythrocytes lack mitochondria. What is the main pathway of ATP production in these cells?
Варіанти (UA): Аеробний гліколіз | Аденілаткіназна реакція | Окиснювальне фосфорилювання | Креатинкіназна реакція | Анаеробний гліколіз
Options (EN): Aerobic glycolysis | Adenylate kinase reaction | Oxidative phosphorylation | Creatine kinase reaction | Anaerobic glycolysis
Пояснення (UA): Еритроцити є прикладом клітин, які не мають мітохондрій. Оскільки аеробне окиснення (цикл Кребса та окисне фосфорилювання) відбувається саме в мітохондріях, єдиним доступним для еритроцитів шляхом отримання енергії (АТФ) є анаеробний гліколіз, що відбувається в цитоплазмі
Explanation (EN): Еритроцити є прикладом клітин, які не мають мітохондрій. Оскільки аеробне окиснення (цикл Кребса та окисне фосфорилювання) відбувається саме в мітохондріях, єдиним доступним для еритроцитів шляхом отримання енергії (АТФ) є анаеробний гліколіз, що відбувається в цитоплазмі
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: При мікроскопії мазка фекалій школяра виявлені жовто-коричневого кольору яйця з горбкуватою оболонкою. Якому гельмінту вони належать?
EN: Microscopy of a schoolchild's fecal smear revealed yellowish-brown eggs with a mamillated shell. Which helminth do they belong to?
Варіанти (UA): Волосоголовець | Ціп'як карликовий | Гострик | Аскарида | Стьожак широкий
Options (EN): Whipworm | Dwarf tapeworm | Pinworm | Ascaris | Broad tapeworm
Пояснення (UA): Яйця аскариди людської є горбистими або горбкуватими за рахунок білкової оболонки. Запліднені яйця жовтувато-коричневі з товстою непрозорою оболонкою.
Explanation (EN): Яйця аскариди людської є горбистими або горбкуватими за рахунок білкової оболонки. Запліднені яйця жовтувато-коричневі з товстою непрозорою оболонкою.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування деяких інфекційних захворювань, викликаних бактеріями, застосовуються сульфаніламідні препарати, що блокують синтез фактора росту бактерій. Назвіть механізм їх дії:
EN: Sulfonamide drugs, which block the synthesis of a bacterial growth factor, are used to treat some bacterial infectious diseases. Name their mechanism of action:
Варіанти (UA): Беруть участь в окисно-відновних процесах | Є антивітамінами параамінобензойної кислоти | Інгібують всмоктування фолієвої кислоти | Є алостеричними ферментами | Є алостеричними інгібіторами ферментів
Options (EN): Participate in redox processes | They are antivitamins of para-aminobenzoic acid | Inhibit folic acid absorption | They are allosteric enzymes | They are allosteric enzyme inhibitors
Пояснення (UA): Сульфаніламідні препарати структурно схожі на ПАБК (параамінобензойну кислоту), яка є компонентом фолієвої кислоти. Сульфаніламіди вбудовуються у фолієву кислоту замість ПАБК, перешкоджаючи утворенню активної форми, необхідної для синтезу нуклеїнових кислот бактерій
Explanation (EN): Сульфаніламідні препарати структурно схожі на ПАБК (параамінобензойну кислоту), яка є компонентом фолієвої кислоти. Сульфаніламіди вбудовуються у фолієву кислоту замість ПАБК, перешкоджаючи утворенню активної форми, необхідної для синтезу нуклеїнових кислот бактерій
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: Анатомічний мертвий простір - це частина повітря, яка залишається в повітроносних шляхах після видиху. В якій із наведених нижче ситуацій відбудеться зменшення анатомічного мертвого простору?
EN: Anatomical dead space is the portion of air that remains in the airways after expiration. In which of the following situations will a decrease in anatomical dead space occur?
Варіанти (UA): Накладання трахеостоми | Нахил голови вперед | Поворот лежачого пацієнта на правий бік | Поворот лежачого пацієнта на лівий бік | Дихання через рот
Options (EN): Tracheostomy placement | Forward head tilt | Turning a supine patient to the right side | Turning a supine patient to the left side | Mouth breathing
Пояснення (UA): Анатомічний мертвий простір - це об'єм повітря, який залишається в дихальних шляхах (трахея, бронхи, бронхіоли) і не бере участі в газообміні. Накладання трахеостоми (відкриття дихальних шляхів нижче гортані) зменшує загальну довжину повітроносних шляхів, тим самим зменшуючи об'єм мертвого простору.
Explanation (EN): Анатомічний мертвий простір - це об'єм повітря, який залишається в дихальних шляхах (трахея, бронхи, бронхіоли) і не бере участі в газообміні. Накладання трахеостоми (відкриття дихальних шляхів нижче гортані) зменшує загальну довжину повітроносних шляхів, тим самим зменшуючи об'єм мертвого простору.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Під час хірургічного втручання на органах черевної порожнини сталася рефлекторна зупинка серця. Де знаходиться центр рефлексу?
EN: During surgery on the abdominal organs, reflex cardiac arrest occurred. Where is the center of this reflex located?
Варіанти (UA): Спинний мозок | Проміжний мозок | Кора великих півкуль | Довгастий мозок | Середній мозок
Options (EN): Spinal cord | Diencephalon | Cerebral cortex | Medulla oblongata | Midbrain
Пояснення (UA): У довгастому мозку розташований судиноруховий центр, який впливає на діяльність серцево-судинної системи. Тут також знаходиться парасимпатичне ядро блукаючого нерва (X пара), який є головним парасимпатичним нервом. Блукаючий нерв контролює рефлекси, пов'язані з діяльністю серця, і при занадто сильній імпульсації може зупинити серце.
Explanation (EN): У довгастому мозку розташований судиноруховий центр, який впливає на діяльність серцево-судинної системи. Тут також знаходиться парасимпатичне ядро блукаючого нерва (X пара), який є головним парасимпатичним нервом. Блукаючий нерв контролює рефлекси, пов'язані з діяльністю серця, і при занадто сильній імпульсації може зупинити серце.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 38-ми років при прогресуванні стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне запалення кістково-мозкових просторів альвеолярного відростка, а потім тіла нижньої щелепи. Мікроскопічно кісткові балки витончені, вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені сполучнотканинною капсулою. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: In a 38-year-old patient with progressive staphylococcal purulent periodontitis, purulent inflammation of the bone marrow spaces of the alveolar process and then the body of the mandible developed. Microscopically the bone trabeculae are thinned, there are foci of necrosis and bone sequestra surrounded by a connective tissue capsule. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Хронічний фіброзний періостит | Гнійний періостит | Пародонтома | Гострий остеомієліт | Хронічний остеомієліт
Options (EN): Chronic fibrous periostitis | Purulent periostitis | Periodontoma | Acute osteomyelitis | Chronic osteomyelitis
Пояснення (UA): Хронічний остеомієліт характеризується витонченням кісткових балок, вогнищами некрозу, секвестрами та сполучнотканинною капсулою. Гострий остеомієліт не дає сформованих секвестрів і капсули; періостит та пародонтома - інші ураження.
Explanation (EN): Хронічний остеомієліт характеризується витонченням кісткових балок, вогнищами некрозу, секвестрами та сполучнотканинною капсулою. Гострий остеомієліт не дає сформованих секвестрів і капсули; періостит та пародонтома - інші ураження.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: У синтезі пуринових нуклеотидів беруть участь деякі амінокислоти, похідні вітамінів, фосфорні ефіри рибози. Коферментна форма якого вітаміну є переносником одновуглецевих фрагментів в синтезі пуринових нуклеотидів?
EN: Purine nucleotide synthesis involves certain amino acids, vitamin derivatives, and ribose phosphates. The coenzyme form of which vitamin is a carrier of one-carbon fragments in purine nucleotide synthesis?
Варіанти (UA): Нікотинова кислота | Піридоксин | Фолієва кислота | Пантотенова кислота | Рибофлавін
Options (EN): Nicotinic acid | Pyridoxine | Folic acid | Pantothenic acid | Riboflavin
Пояснення (UA): Тетрагідрофолієва кислота (ТГФК), активна форма фолієвої кислоти (вітамін В9), є ключовим коферментом у реакціях перенесення одновуглецевих радикалів. Ці реакції необхідні для синтезу пуринових та піримідинових нуклеотидів
Explanation (EN): Тетрагідрофолієва кислота (ТГФК), активна форма фолієвої кислоти (вітамін В9), є ключовим коферментом у реакціях перенесення одновуглецевих радикалів. Ці реакції необхідні для синтезу пуринових та піримідинових нуклеотидів
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: В хронічному експерименті на щурах стимулювали електричним струмом паравентрикулярні та супраоптичні ядра гіпоталамуса. Яку поведінкову реакцію це спричинило у тварин?
EN: In a chronic experiment on rats, the paraventricular and supraoptic nuclei of the hypothalamus were stimulated with electric current. What behavioral reaction did this cause in the animals?
Варіанти (UA): Відмова від їжі та рідини | Зменшення споживання води | Зменшення споживання їжі | Збільшення споживання їжі | Збільшення споживання води
Options (EN): Refusal of food and fluid | Decreased water consumption | Decreased food consumption | Increased food consumption | Increased water consumption
Пояснення (UA): Супраоптичні ядра гіпоталамуса виробляють гормон вазопресин (антидіуретичний гормон). Вазопресин контролює реабсорбцію води, а його збільшена секреція призводить до затримки води в організмі. Збільшення концентрації вазопресину та інших факторів, що стимулюють спрагу, призводить до збільшення споживання води.
Explanation (EN): Супраоптичні ядра гіпоталамуса виробляють гормон вазопресин (антидіуретичний гормон). Вазопресин контролює реабсорбцію води, а його збільшена секреція призводить до затримки води в організмі. Збільшення концентрації вазопресину та інших факторів, що стимулюють спрагу, призводить до збільшення споживання води.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт 22-х років скаржиться на підвищену больову чутливість задньої третини язика і на порушення смаку в цій ділянці. Ураження якого нерва має місце?
EN: A 22-year-old patient complains of increased pain sensitivity of the posterior third of the tongue and impaired taste in this area. Which nerve is affected?
Варіанти (UA): Трійчастий | Язикоглотковий | Під’язиковий | Додатковий | Лицевий
Options (EN): Trigeminal | Glossopharyngeal | Hypoglossal | Accessory | Facial
Пояснення (UA): Язико-глотковий нерв (N. glossopharyngeus, IX пара) відповідає за всю чутливість (загальну та смакову) задньої третини язика.
Explanation (EN): Язико-глотковий нерв (N. glossopharyngeus, IX пара) відповідає за всю чутливість (загальну та смакову) задньої третини язика.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: Одна з форм вродженої патології супроводжується гальмуванням перетворення фенілаланіну в тирозин. Біохімічною ознакою хвороби є накопичення в організмі деяких органічних кислот, зокрема:
EN: One form of congenital pathology is characterized by impaired conversion of phenylalanine to tyrosine. A biochemical sign of this disease is accumulation in the body of certain organic acids, in particular:
Варіанти (UA): Піровиноградна | Лимонна | Молочна | Глутамінова | Фенілпіровиноградна
Options (EN): Pyruvic | Citric | Lactic | Glutamic | Phenylpyruvic acid
Пояснення (UA): При фенілкетонурії дефіцит фенілаланінгідроксилази порушує перетворення фенілаланіну в тирозин; накопичується фенілпіровиноградна кислота та інші похідні, що виявляють у сечі та крові. Це вроджена метаболічна хвороба; рання дієта обмежує ураження ЦНС.
Explanation (EN): При фенілкетонурії дефіцит фенілаланінгідроксилази порушує перетворення фенілаланіну в тирозин; накопичується фенілпіровиноградна кислота та інші похідні, що виявляють у сечі та крові. Це вроджена метаболічна хвороба; рання дієта обмежує ураження ЦНС.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 38-ми років звернулася до ендокринологічної клініки з виразним тремором кінцівок. Гіперпродукція, якого гормону здатна викликати такі порушення?
EN: A 38-year-old woman presented to an endocrine clinic with prominent tremor of the limbs. Hyperproduction of which hormone can cause such disturbances?
Варіанти (UA): Соматостатин | Тироксин | АКТГ | Адреналін | Інсулін
Options (EN): Somatostatin | Thyroxine | ACTH | Adrenaline | Insulin
Пояснення (UA): Надлишок тиреоїдних гормонів (тироксину) призводить до гіпертиреозу (тиреотоксикозу), при якому гормони токсично впливають на нервову систему, викликаючи тремор. Тремтіння виникає за рахунок активації симпато-адреналової системи
Explanation (EN): Надлишок тиреоїдних гормонів (тироксину) призводить до гіпертиреозу (тиреотоксикозу), при якому гормони токсично впливають на нервову систему, викликаючи тремор. Тремтіння виникає за рахунок активації симпато-адреналової системи
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: У недоношеного немовляти спостерігається жовтяниця. З нестачею у нього якого ферменту це пов’язано?
EN: A premature infant has jaundice. Which enzyme deficiency is this associated with?
Варіанти (UA): Лужна фосфатаза | УДФ-трансглюкуронідаза | Кисла фосфатаза | Каталаза | НАД+ -дегідрогеназа
Options (EN): Alkaline phosphatase | UDP-glucuronosyltransferase | Acid phosphatase | Catalase | NAD+-dependent dehydrogenase
Пояснення (UA): У новонароджених, особливо недоношених, фермент глюкуронілтрансфераза є ще недостатньо активним. Через це непрямий білірубін у печінці не кон’югується з глюкуроновою кислотою, що призводить до підвищення його концентрації в крові. Це проявляється жовтяницею новонароджених, яка небезпечна розвитком ядерної жовтяниці.
Explanation (EN): У новонароджених, особливо недоношених, фермент глюкуронілтрансфераза є ще недостатньо активним. Через це непрямий білірубін у печінці не кон’югується з глюкуроновою кислотою, що призводить до підвищення його концентрації в крові. Це проявляється жовтяницею новонароджених, яка небезпечна розвитком ядерної жовтяниці.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: У спортсмена внаслідок довільної затримки дихання на 40 секунд зросли частота серцевих скорочень та системний артеріальний тиск. Реалізація яких механізмів регуляції зумовлює зміни показників?
EN: In an athlete, voluntary breath-holding for 40 seconds resulted in increased heart rate and systemic arterial pressure. Implementation of which regulatory mechanisms causes these parameter changes?
Варіанти (UA): Безумовні симпатичні рефлекси | - | Умовні симпатичні рефлекси | Умовні парасимпатичні рефлекси | Безумовні парасимпатичні рефлекси
Options (EN): Unconditioned sympathetic reflexes | - | Conditioned sympathetic reflexes | Conditioned parasympathetic reflexes | Unconditioned parasympathetic reflexes
Пояснення (UA): Подразнення хеморецепторів (судинні рефлексогенні зони), що розташовані в дузі аорти та каротидному синусі вуглекислим газом стимулює безумовні симпатичні рефлекси.
Explanation (EN): Подразнення хеморецепторів (судинні рефлексогенні зони), що розташовані в дузі аорти та каротидному синусі вуглекислим газом стимулює безумовні симпатичні рефлекси.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Хворому хірург видалив порожнинне утворення печінки діаметром 2 см. Встановлено, що стінка порожнини утворена щільною волокнистою сполучною тканиною, вміст являє собою каламутну, густу, жовтувато-зеленуватого кольору рідину з неприємним запахом, яка мікроскопічно складається переважно з поліморфноядерних лейкоцитів. Якому патологічному процесу відповідають такі морфологічні зміни?
EN: A surgeon removed a cystic liver formation 2 cm in diameter. The cyst wall was dense fibrous connective tissue; the content was turbid, thick, yellowish-greenish fluid with an unpleasant odor, microscopically consisting mainly of polymorphonuclear leukocytes. Which pathological process do these morphological changes correspond to?
Варіанти (UA): Флегмона | Хронічний абсцес | - | Емпієма | Гострий абсцес
Options (EN): Phlegmon | Chronic abscess | - | Empyema | Acute abscess
Пояснення (UA): Щільна фіброзна стінка, каламутний гнойний вміст з переважанням нейтрофілів характерні для хронічного абсцесу - обмеженого гнійного запалення з формуванням капсули. Гострий абсцес має тоншу капсулу; флегмона - необмежене розповсюдження; емпієма - порожнина (наприклад, плевральна), не паренхіматозний абсцес.
Explanation (EN): Щільна фіброзна стінка, каламутний гнойний вміст з переважанням нейтрофілів характерні для хронічного абсцесу - обмеженого гнійного запалення з формуванням капсули. Гострий абсцес має тоншу капсулу; флегмона - необмежене розповсюдження; емпієма - порожнина (наприклад, плевральна), не паренхіматозний абсцес.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 63-х років з атонією сечового міхура лікар призначив препарат, дозу якого хворий самостійно збільшив. З’явились підвищене потовиділення, салівація, діарея, м’язові спазми. Препарат якої групи був призначений?
EN: A 63-year-old man with bladder atony was prescribed a drug; the patient independently increased the dose. He developed increased sweating, salivation, diarrhea, and muscle spasms. Which drug group was prescribed?
Варіанти (UA): Гангліоблокатори | Реактиватори холінестерази | Адреноблокатори | Токолітики | Холіноміметики
Options (EN): Ganglion blockers | Cholinesterase reactivators | Adrenergic blockers | Tocolytics | Cholinomimetics
Пояснення (UA): Підвищене потовиділення, салівація, діарея та м’язові фасцикуляції - ознаки передозування холіноміметиків (підсилення парасимпатичної дії). При атонії міхура призначають М-холіноміметики (наприклад бетанехол); збільшення дози призводить до системних побічних ефектів.
Explanation (EN): Підвищене потовиділення, салівація, діарея та м’язові фасцикуляції - ознаки передозування холіноміметиків (підсилення парасимпатичної дії). При атонії міхура призначають М-холіноміметики (наприклад бетанехол); збільшення дози призводить до системних побічних ефектів.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 36-ти років після перенесеної стрептококової інфекції діагностовано гострий гломерулонефрит. Найбільш імовірно, що ураження базальної мембрани ниркових тілець виникає внаслідок алергічної реакції такого типу:
EN: A 36-year-old man was diagnosed with acute glomerulonephritis following a streptococcal infection. Most likely, damage to the basement membrane of renal corpuscles arises from which type of hypersensitivity reaction?
Варіанти (UA): Сповільнена | Анафілактична | Цитотоксична | Імунокомплексна | Стимулююча
Options (EN): Delayed | Anaphylactic | Cytotoxic | Immune complex | Stimulatory
Пояснення (UA): Гломерулонефрит після стрептококової інфекції є типовою реакцією III типу, або імунокомплексним механізмом. Пошкодження відбувається через осідання комплексів антиген-антитіло в ниркових клубочках.
Explanation (EN): Гломерулонефрит після стрептококової інфекції є типовою реакцією III типу, або імунокомплексним механізмом. Пошкодження відбувається через осідання комплексів антиген-антитіло в ниркових клубочках.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: При аутопсії тіла чоловіка середніх років, що тривало страждав на бронхоектатичну хворобу, виявлено, що обидва наднирника різко з6ільшені в об’ємі за рахунок кіркового шару. Наднирники щільні, бліді, сального вигляду. Мікроскопічно по ходу ретикулярної строми, у стінках судин - відкладання безструктурних, гомогенних, еозинофільних мас і конго-рот - позитивних мас. Який процес зумовив ці зміни?
EN: At autopsy of a middle-aged man who had long suffered from bronchiectatic disease, both adrenal glands were markedly enlarged in volume due to the cortical layer. The adrenals were dense, pale, and had a greasy appearance. Microscopically, along the reticular stroma and in vessel walls — deposition of structureless, homogeneous, eosinophilic, Congo red-positive masses. What process caused these changes?
Варіанти (UA): Ліпідоз | Мукоїдне набухання | Амілоїдоз | Фібриноїдне набухання | Гіаліноз
Options (EN): Lipidosis | Mucoid swelling | Amyloidosis | Fibrinoid swelling | Hyalinosis
Пояснення (UA): Збільшення наднирників, блідість, сальний вигляд та еозинофільні конго-позитивні відкладення у стромі та стінках судин - типова картина амілоїдозу. Ліпідоз дає інший зовнішній вигляд; мукоїдне та фібриноїдне набухання не дають конго-позитивної реакції.
Explanation (EN): Збільшення наднирників, блідість, сальний вигляд та еозинофільні конго-позитивні відкладення у стромі та стінках судин - типова картина амілоїдозу. Ліпідоз дає інший зовнішній вигляд; мукоїдне та фібриноїдне набухання не дають конго-позитивної реакції.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: У водія 60-ти років довготривала хронічна патологія легень призвела до недостатності клапанів легеневої артерії і трикуспідального клапану, недостатності кровообігу за правошлуночковим типом. Який тип артеріальної гіпертензії є причиною перевантаження серця об'ємом?
EN: In a 60-year-old driver, longstanding chronic lung disease led to pulmonary and tricuspid valve insufficiency and right-sided heart failure. Which type of arterial hypertension is the cause of volume overload of the heart?
Варіанти (UA): Сольова гіпертензія | Ессенціальна гіпертензія | Легенева гіпертензія | Рефлексогенна гіпертензія | Центрально-ішемічна гіпертензія
Options (EN): Salt-induced hypertension | Essential hypertension | Pulmonary hypertension | Reflexogenic hypertension | Central ischemic hypertension
Пояснення (UA): Хронічні хвороби легень призводять до гіпоксії та спазму судин малого кола кровообігу, що викликає легеневу гіпертензію. Це створює перевантаження опором для правого шлуночка, яке з часом призводить до його недостатності («легеневе серце»).
Explanation (EN): Хронічні хвороби легень призводять до гіпоксії та спазму судин малого кола кровообігу, що викликає легеневу гіпертензію. Це створює перевантаження опором для правого шлуночка, яке з часом призводить до його недостатності («легеневе серце»).
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 4-х років вдихнула ґудзик, який за допомогою бронхоскопу був видалений з правого головного бронху. Який епітелій бронху найбільш імовірно ушкоджений стороннім предметом?
EN: A 4-year-old child inhaled a button, which was removed from the right main bronchus by bronchoscopy. Which bronchial epithelium is most likely damaged by the foreign body?
Варіанти (UA): Одношаровий плоский | Одношаровий багаторядний війчастий | Одношаровий низькопризматичний | Багатошаровий незроговілий | Перехідний
Options (EN): Simple squamous | Simple pseudostratified ciliated | Simple low columnar | Stratified nonkeratinized | Transitional
Пояснення (UA): Головні бронхи є частиною респіраторного тракту. Весь респіраторний тракт вистелений спеціальним респіраторним епітелієм. Цей епітелій називається багаторядним війчастим (або псевдобагатошаровим).
Explanation (EN): Головні бронхи є частиною респіраторного тракту. Весь респіраторний тракт вистелений спеціальним респіраторним епітелієм. Цей епітелій називається багаторядним війчастим (або псевдобагатошаровим).
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: При гострому інфаркті в міокарді виникає декілька зон в осередку інфаркту: зона некрозу, зона ішемічного пошкодження і зона ішемії. Зоні пошкодження на ЕКГ відповідає:
EN: In acute myocardial infarction, several zones form in the infarct focus: zone of necrosis, zone of ischemic injury, and zone of ischemia. The injury zone on ECG corresponds to:
Варіанти (UA): Глибокий зубець Q | Негативний зубець T | Комплекс QRS типу QS | Зміщення сегменту RS — T вище ізолінії | Зниження зубця R
Options (EN): Deep Q wave | Inverted T wave | QRS complex of QS type | Elevation of the RS–T segment above the isoelectric line | Decreased R wave
Пояснення (UA): Електрокардіографічним маркером зони пошкодження (або дистрофії) є зміщення сегмента ST вище ізолінії. Це явище кардіологи образно називають «спинкою кішки», і воно свідчить про гострий процес.
Explanation (EN): Електрокардіографічним маркером зони пошкодження (або дистрофії) є зміщення сегмента ST вище ізолінії. Це явище кардіологи образно називають «спинкою кішки», і воно свідчить про гострий процес.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 46-ти років на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб. Але, з причини супутнього захворювання, через деякий час препарат відмінили. Яке захворювання є протипоказанням до призначення цієї групи препаратів?
EN: A 46-year-old man with rheumatoid polyarthritis was prescribed a nonsteroidal anti-inflammatory drug. However, due to a concomitant disease, the drug was discontinued after some time. Which disease is a contraindication to prescribing this group of drugs?
Варіанти (UA): Мігрень | Бронхіт | Радикуліт | Виразкова хвороба | Пневмонія
Options (EN): Migraine | Bronchitis | Radiculitis | Peptic ulcer disease | Pneumonia
Пояснення (UA): НПЗП інгібують ЦОГ і знижують захист слизової шлунка; при виразковій хворобі вони протипоказані через ризик кровотечі та перфорації. Мігрень, бронхіт, радикуліт та пневмонія не є абсолютними протипоказаннями до НПЗП.
Explanation (EN): НПЗП інгібують ЦОГ і знижують захист слизової шлунка; при виразковій хворобі вони протипоказані через ризик кровотечі та перфорації. Мігрень, бронхіт, радикуліт та пневмонія не є абсолютними протипоказаннями до НПЗП.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 55-ти років доставлений до реанімаційного відділення без свідомості. Зі слів родичів стало відомо, що хворий помилково випив спиртовий розчин невідомого виробника. За даними проведеного обстеження діагностовано отруєння метиловим спиртом. Який антидот необхідно використати в даному випадку?
EN: A 55-year-old man was brought to the intensive care unit unconscious. According to relatives, he had mistakenly drunk an alcohol solution of unknown origin. Examination established a diagnosis of methanol poisoning. Which antidote should be used in this case?
Варіанти (UA): Ацетилцистеїн | Протаміну сульфат | Тетурам | Етанол | Налоксон
Options (EN): Acetylcysteine | Protamine sulfate | Disulfiram | Ethanol | Naloxone
Пояснення (UA): При отруєнні метанолом етанол призначають як антидот: він конкурує з метанолом за алкогольдегідрогеназу, через що метанол менше перетворюється на токсичний формальдегід. Ацетилцистеїн - при отруєнні парацетамолом; протамін - антидот гепарину; налоксон - опіоїдів; тетурам - для лікування алкоголізму.
Explanation (EN): При отруєнні метанолом етанол призначають як антидот: він конкурує з метанолом за алкогольдегідрогеназу, через що метанол менше перетворюється на токсичний формальдегід. Ацетилцистеїн - при отруєнні парацетамолом; протамін - антидот гепарину; налоксон - опіоїдів; тетурам - для лікування алкоголізму.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: У кішки з децеребраційною ригідністю потрібно знизити тонус м’язів. Цього можна досягти шляхом:
EN: In a cat with decerebrate rigidity, muscle tone needs to be reduced. This can be achieved by:
Варіанти (UA): Подразнення вестибулослухового нерва | Руйнування вестибулярних ядер Дейтерса | Подразнення ампулярних вестибуло-рецепторів | Подразнення отолітових вестибуло-рецепторів | Подразнення вестибулярних ядер Дейтерса
Options (EN): Stimulation of the vestibulocochlear nerve | Destruction of Deiters vestibular nuclei | Stimulation of ampullary vestibuloreceptors | Stimulation of otolithic vestibuloreceptors | Stimulation of Deiters vestibular nuclei
Пояснення (UA): Децеребраційна ригідність виникає, коли тонус розгиначів стає дуже сильним, оскільки вестибулоспінальний шлях від ядра Дейтерса (латеральне вестибулярне ядро) та ретикулоспінальні шляхи залишаються робочими і надмірно активують розгиначі. Для того, щоб прибрати цю надмірну активність розгиначів, необхідно зруйнувати саме ці нижні, розгинаючі структури, тобто вестибулярні ядра Дейтерса.
Explanation (EN): Децеребраційна ригідність виникає, коли тонус розгиначів стає дуже сильним, оскільки вестибулоспінальний шлях від ядра Дейтерса (латеральне вестибулярне ядро) та ретикулоспінальні шляхи залишаються робочими і надмірно активують розгиначі. Для того, щоб прибрати цю надмірну активність розгиначів, необхідно зруйнувати саме ці нижні, розгинаючі структури, тобто вестибулярні ядра Дейтерса.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: На препараті представлено орган, вкритий сполучнотканинною капсулою, від якої відходять трабекули. В органі можна розрізнити кіркову речовину, де містяться лімфатичні вузлики та мозкову речовину, представлену тяжами лімфоїдних клітин. Який орган представлений на препараті?
EN: The specimen shows an organ covered by a connective tissue capsule from which trabeculae extend. The organ has a cortex containing lymphoid nodules and medulla represented by cords of lymphoid cells. Which organ is presented on the specimen?
Варіанти (UA): Червоний кістковий мозок | Мигдалики | Лімфатичний вузол | Селезінка | Тимус
Options (EN): Red bone marrow | Tonsils | Lymph node | Spleen | Thymus
Пояснення (UA): Описана морфологічна будова (бобоподібна форма, капсула, трабекули, поділ на кіркову речовину з вузликами та мозкову речовину з тяжами) характерна для лімфатичного вузла.
Explanation (EN): Описана морфологічна будова (бобоподібна форма, капсула, трабекули, поділ на кіркову речовину з вузликами та мозкову речовину з тяжами) характерна для лімфатичного вузла.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: При глікогенозі - хворобі Гірке - порушується перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу, що призводить до накопичення глікогену в печінці та нирках. Дефіцит якого ферменту є причиною захворювання?
EN: In glycogen storage disease type I (von Gierke disease), the conversion of glucose-6-phosphate to glucose is impaired, leading to glycogen accumulation in the liver and kidneys. Deficiency of which enzyme is the cause of this disease?
Варіанти (UA): Глюкозо-6-фосфатаза | Фосфорилаза | Альдолаза | Гексокіназа | Глікогенсинтетаза
Options (EN): Glucose-6-phosphatase | Phosphorylase | Aldolase | Hexokinase | Glycogen synthase
Пояснення (UA): Глікогеноз першого типу (хвороба Гірке) є найбільш розповсюдженим і спричинений дефектом ферменту глюкозо-6-фосфатази. Цей фермент необхідний для відщеплення фосфору від глюкози, дозволяючи їй вийти в кров. При його дефекті глюкоза не може вийти, накопичується у печінці (спричиняючи гепатомегалію) і розвивається гіпоглікемія
Explanation (EN): Глікогеноз першого типу (хвороба Гірке) є найбільш розповсюдженим і спричинений дефектом ферменту глюкозо-6-фосфатази. Цей фермент необхідний для відщеплення фосфору від глюкози, дозволяючи їй вийти в кров. При його дефекті глюкоза не може вийти, накопичується у печінці (спричиняючи гепатомегалію) і розвивається гіпоглікемія
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт доставлений в інфекційне відділення з попереднім діагнозом ботулізм. У бактеріологічній лабораторії провели одну з імунних реакцій на вміст ботулінічного токсину в досліджуваному матеріалі. Як називається ця реакція?
EN: A patient was admitted to the infectious disease department with a preliminary diagnosis of botulism. In the bacteriology laboratory, an immune reaction was performed to detect botulinum toxin in the specimen. What is this reaction called?
Варіанти (UA): Нейтралізації | Аглютинації | Зв’язування комплементу | Подвійної імунної дифузії | Іммобілізації
Options (EN): Neutralization | Agglutination | Complement fixation | Double immunodiffusion | Immobilization
Пояснення (UA): Для діагностики токсину, який є головною клінічною проблемою при ботулізмі, використовують реакцію нейтралізації. Реакція нейтралізації є особливо важливою для діагностики інфекцій, пов'язаних з токсинами клостридій
Explanation (EN): Для діагностики токсину, який є головною клінічною проблемою при ботулізмі, використовують реакцію нейтралізації. Реакція нейтралізації є особливо важливою для діагностики інфекцій, пов'язаних з токсинами клостридій
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: У студента 19-ти років запальний процес у крилопіднебінній ямці. Інфекція поширилась в середню черепну ямку. Через яке анатомічне утворення розповсюдилась інфекція?
EN: A 19-year-old student has an inflammatory process in the pterygopalatine fossa. The infection spread to the middle cranial fossa. Through which anatomical structure did the infection spread?
Варіанти (UA): Canalis ptherygoideus | Foramen rotundum | Canalis palatinus minor | Foramen sphenopalatinum | Canalis palatinus major
Options (EN): Pterygoid canal | Foramen rotundum | Lesser palatine canal | Sphenopalatine foramen | Greater palatine canal
Пояснення (UA): Крилопіднебінна ямка сполучається з середньою черепною ямкою через круглий отвір (foramen rotundum), яким проходить верхньощелепна гілка трійчастого нерва. Канал крилопіднебінний, отвір клинопіднебінний та піднебінні канали ведуть в інші ділянки.
Explanation (EN): Крилопіднебінна ямка сполучається з середньою черепною ямкою через круглий отвір (foramen rotundum), яким проходить верхньощелепна гілка трійчастого нерва. Канал крилопіднебінний, отвір клинопіднебінний та піднебінні канали ведуть в інші ділянки.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: Похідні птерину (аміноптерин і метотрексат) - є конкурентними інгібіторами дигідрофолатредуктази, внаслідок чого вони пригнічують регенерацію тетрагідрофолієвої кислоти з дигідрофолату. Ці лікарські засоби призводять до гальмування міжмолекулярного транспорту одновуглецевих груп. Біосинтез якого полімеру при цьому пригнічується?
EN: Pterin derivatives (aminopterin and methotrexate) are competitive inhibitors of dihydrofolate reductase, which suppresses regeneration of tetrahydrofolic acid from dihydrofolate. These drugs lead to inhibition of intermolecular transport of one-carbon groups. Biosynthesis of which polymer is thereby suppressed?
Варіанти (UA): Гомополісахариди | Глікозаміноглікани | ДНК | Білок | Гангліозиди
Options (EN): Homopolysaccharides | Glycosaminoglycans | DNA | Protein | Gangliosides
Пояснення (UA): Без участі тетрагідрофолату неможливий синтез пуринів і тимідилових нуклеотидів, а отже порушується реплікація ДНК. Саме тому метотрексат і аміноптерин застосовуються як цитостатики при лікуванні пухлин.
Explanation (EN): Без участі тетрагідрофолату неможливий синтез пуринів і тимідилових нуклеотидів, а отже порушується реплікація ДНК. Саме тому метотрексат і аміноптерин застосовуються як цитостатики при лікуванні пухлин.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка відмічається випадіння функції медіальних половин сітківки. Який відділ провідного шляху зорового аналізатора уражений?
EN: A man has lost function of the medial halves of both retinae. Which part of the visual pathway is affected?
Варіанти (UA): Лівий зоровий нерв | Лівий зоровий тракт | Правий зоровий тракт | Правий зоровий нерв | Зорове перехрестя
Options (EN): Left optic nerve | Left optic tract | Right optic tract | Right optic nerve | Optic chiasm
Пояснення (UA): Волокна від медіальних половин сітківки перехрещуються в зоровому перехресті (хіазмі). Їх пошкодження призводить до втрати бічного (темпорального) поля зору
Explanation (EN): Волокна від медіальних половин сітківки перехрещуються в зоровому перехресті (хіазмі). Їх пошкодження призводить до втрати бічного (темпорального) поля зору
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: У померлої дитини 3-х років за життя мала місце менінгіальна симптоматика, На розтині в м’якій мозковій оболонці макроскопічно виявлені просоподібні вузлики, які мікроскопічно представлені осередком казеозного некрозу з валами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, між якими зустрічаються великі клітини з ядрами на периферії у вигляді півмісяця. Який найбільш імовірний менінгіт у дитини?
EN: A 3-year-old child had meningeal symptoms in life. Autopsy of the soft meninges revealed macroscopically millet-like nodules; microscopically they consisted of foci of caseous necrosis with rims of epithelioid and lymphoid cells, with large cells with peripherally located crescent-shaped nuclei. What is the most likely meningitis in this child?
Варіанти (UA): Туберкульозний | Грипозний | Бруцельозний | Сифілітичний | Менінгококовий
Options (EN): Tuberculous | Influenza | Brucellar | Syphilitic | Meningococcal
Пояснення (UA): Казеозний некроз з епітеліоїдними клітинами, лімфоцитами та клітинами Лангханса (великі клітини з ядрами у вигляді півмісяця) - типова гранульома при туберкульозі. Туберкульозний менінгіт дає саме такі патоморфологічні зміни. Грипозний, бруцельозний, сифілітичний та менінгококовий менінгіти мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Казеозний некроз з епітеліоїдними клітинами, лімфоцитами та клітинами Лангханса (великі клітини з ядрами у вигляді півмісяця) - типова гранульома при туберкульозі. Туберкульозний менінгіт дає саме такі патоморфологічні зміни. Грипозний, бруцельозний, сифілітичний та менінгококовий менінгіти мають іншу морфологію.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 47-ми років виникла кишкова коліка на фоні гіпертонічної хвороби. Засоби якої з перерахованих груп найбільш доцільно використати для її купірування у даній ситуації?
EN: A 47-year-old man developed intestinal colic against the background of hypertension. Which group of drugs is most appropriate to use for its relief in this situation?
Варіанти (UA): Адреноміметики | Міотропні спазмолітики | Симпатоміметики | М-холіноміметики | Антихолінестеразні засоби
Options (EN): Adrenomimetics | Myotropic antispasmodics | Sympathomimetics | M-cholinomimetics | Anticholinesterase agents
Пояснення (UA): При кишковій коліці на фоні ГБ доцільно застосовувати міотропні спазмолітики (дротаверин, папаверин), які розслаблюють гладкі м’язи кишки без суттєвого впливу на судини. М-холіноміметики та антихолінестеразні можуть посилити перистальтику; адреноміметики не є препаратами вибору при коліці.
Explanation (EN): При кишковій коліці на фоні ГБ доцільно застосовувати міотропні спазмолітики (дротаверин, папаверин), які розслаблюють гладкі м’язи кишки без суттєвого впливу на судини. М-холіноміметики та антихолінестеразні можуть посилити перистальтику; адреноміметики не є препаратами вибору при коліці.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: При проведені наукового експерименту дослідник зруйнував структуру однієї з частин клітини, що порушило здатність клітини до поділу. Яка структура була зруйнована найбільш імовірно?
EN: During a scientific experiment, the researcher destroyed a structure in one part of the cell, which impaired the cell's ability to divide. Which structure was most likely destroyed?
Варіанти (UA): Центросома | Глікокалікс | Пластичний комплекс | Мікрофібрили | Мітохондрії
Options (EN): Centrosome | Glycocalyx | Golgi complex | Microfibrils | Mitochondria
Пояснення (UA): Центросома є ключовим елементом мітотичного апарату, оскільки саме від неї формуються мікротрубочки веретена поділу, що забезпечують розходження хромосом. Її руйнування призводить до неможливості утворення веретена, і клітина не може завершити мітоз, тобто поділ зупиняється.
Explanation (EN): Центросома є ключовим елементом мітотичного апарату, оскільки саме від неї формуються мікротрубочки веретена поділу, що забезпечують розходження хромосом. Її руйнування призводить до неможливості утворення веретена, і клітина не може завершити мітоз, тобто поділ зупиняється.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 34-х років під час бійки виникла зупинка серця внаслідок сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. Який із зазначених механізмів регуляції спричинив зупинку серця?
EN: Cardiac arrest occurred in a 34-year-old man during a fight due to a strong blow to the upper anterior abdominal wall. Which of the listed regulatory mechanisms caused the cardiac arrest?
Варіанти (UA): Симпатичні безумовні рефлекси | Периферичні рефлекси | Симпатичні умовні рефлекси | Парасимпатичні безумовні рефлекси | Парасимпатичні умовні рефлекси
Options (EN): Sympathetic unconditioned reflexes | Peripheral reflexes | Sympathetic conditioned reflexes | Parasympathetic unconditioned reflexes | Parasympathetic conditioned reflexes
Пояснення (UA): Це прояв рефлексу Гольця: сильне механічне подразнення очеревини або сонячного сплетіння викликає рефлекторну зупинку серця через блукаючий нерв.
Explanation (EN): Це прояв рефлексу Гольця: сильне механічне подразнення очеревини або сонячного сплетіння викликає рефлекторну зупинку серця через блукаючий нерв.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 68-ми років, що страждає на атеросклероз, госпіталізована до хірургічного відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції діагностовано тромбоз брижових артерій. Яка найбільш імовірна причина перитоніту?
EN: A 68-year-old woman with atherosclerosis was hospitalized in the surgery department for diffuse purulent peritonitis. During surgery, thrombosis of the mesenteric arteries was diagnosed. What is the most likely cause of the peritonitis?
Варіанти (UA): Ішемія ангіоспастична | Ішемія компресійна | Стаз | Немічний інфаркт | Геморагічний інфаркт
Options (EN): Angiospastic ischemia | Compression ischemia | Stasis | Anemic infarction | Hemorrhagic infarction
Пояснення (UA): Тромбоз брижових артерій призводить до ішемії кишки; у кишці через багато колатералей та венозний застій часто розвивається геморагічний інфаркт (некроз з крововиливами). Розрив або перфорація інфарктованої кишки призводить до перитоніту. Немічний інфаркт та інші варіанти не так типови для брижі.
Explanation (EN): Тромбоз брижових артерій призводить до ішемії кишки; у кишці через багато колатералей та венозний застій часто розвивається геморагічний інфаркт (некроз з крововиливами). Розрив або перфорація інфарктованої кишки призводить до перитоніту. Немічний інфаркт та інші варіанти не так типови для брижі.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСO2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотноосновного стану в даному випадку?
EN: A patient with respiratory failure has blood pH 7.35. pCO₂ determination revealed hypercapnia. Urine pH testing shows increased acidity. What form of acid–base disturbance is present in this case?
Варіанти (UA): Алкалоз газовий, компенсований | Ацидоз газовий, компенсований | Алкалоз газовий, декомпенсований | Ацидоз метаболічний, компенсований | Ацидоз метаболічний, декомпенсований
Options (EN): Respiratory alkalosis, compensated | Respiratory acidosis, compensated | Respiratory alkalosis, decompensated | Metabolic acidosis, compensated | Metabolic acidosis, decompensated
Пояснення (UA): Дихальна недостатність спричиняє гіперкапнію (накопичення CO2), що є причиною газового ацидозу. Оскільки pH крові становить 7.35, що знаходиться на нижній межі норми (7.35–7.45), цей ацидоз є компенсованим3. Компенсація відбувається, зокрема, за рахунок посиленої секреції протонів водню H+ у сечу нирками (ацидогенез), що призводить до підвищення кислотності сечі.
Explanation (EN): Дихальна недостатність спричиняє гіперкапнію (накопичення CO2), що є причиною газового ацидозу. Оскільки pH крові становить 7.35, що знаходиться на нижній межі норми (7.35–7.45), цей ацидоз є компенсованим3. Компенсація відбувається, зокрема, за рахунок посиленої секреції протонів водню H+ у сечу нирками (ацидогенез), що призводить до підвищення кислотності сечі.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 39-ти років, з цукровим діабетом в анамнезі, госпіталізована до клініки у прекоматозному стані кетоацидотичного типу. Збільшення вмісту якого метаболіту до цього призвело?
EN: A 39-year-old woman with a history of diabetes mellitus was hospitalized in a precomatose state of ketoacidotic type. Which metabolite accumulation led to this?
Варіанти (UA): Цитрат | Малонат | Ацетоацетат | Альфа-кетоглутарат | Аспартат
Options (EN): Citrate | Malonate | Acetoacetate | Alpha-ketoglutarate | Aspartate
Пояснення (UA): Кетоацидоз виникає при надлишковому утворенні кетонових тіл. Перше кетонове тіло, з якого утворюються інші, це ацетоацетат. Надлишок кетонових тіл порушує кислотно-основний баланс, спричиняючи метаболічний ацидоз
Explanation (EN): Кетоацидоз виникає при надлишковому утворенні кетонових тіл. Перше кетонове тіло, з якого утворюються інші, це ацетоацетат. Надлишок кетонових тіл порушує кислотно-основний баланс, спричиняючи метаболічний ацидоз
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 60-ти років після емоційної реакції, яка була викликана гнівом, виник напад загрудинного болю. На ЕКГ були встановлені ознаки порушення коронарного кровообігу. Який вид порушень міг спричинити це явище?
EN: In a 60-year-old woman, an episode of retrosternal pain occurred after an emotional reaction triggered by anger. ECG showed signs of impaired coronary blood flow. What type of disorder could have caused this?
Варіанти (UA): Справжній стаз | Венозна гіперемія | Ангіоспастична ішемія | Артеріальна гіпєрємія | Венозний стаз
Options (EN): True stasis | Venous hyperemia | Angiospastic ischemia | Arterial hyperemia | Venous stasis
Пояснення (UA): Сильні емоції або стрес можуть викликати спазм коронарних судин. Це призводить до тимчасового припинення кровотоку та ішемії міокарда, що проявляється болем (варіантна стенокардія).
Explanation (EN): Сильні емоції або стрес можуть викликати спазм коронарних судин. Це призводить до тимчасового припинення кровотоку та ішемії міокарда, що проявляється болем (варіантна стенокардія).
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 26-ти лет, що приймав високоефективний протитуберкульозний засіб, наприкінці курсу лікування розвинувся периферичний неврит. Який препарат викликав ускладнення?
EN: A 26-year-old patient on a highly effective antituberculosis drug developed peripheral neuritis by the end of the treatment course. Which drug caused this complication?
Варіанти (UA): Рифампіцин | Ізоніазид | Етамбутол | Ципрофлоксацин | Флориміцину сульфат
Options (EN): Rifampicin | Isoniazid | Ethambutol | Ciprofloxacin | Florimycin sulfate
Пояснення (UA): Ізоніазид часто викликає периферичну нейропатію через дефіцит піридоксину (вітамін B6); призначають піридоксин профілактично. Етамбутол - зоровий нерв; рифампіцин - гепатотоксичність; флориміцин - нефро- та ототоксичність; ципрофлоксацин - не основний протитуберкульозний препарат першої лінії.
Explanation (EN): Ізоніазид часто викликає периферичну нейропатію через дефіцит піридоксину (вітамін B6); призначають піридоксин профілактично. Етамбутол - зоровий нерв; рифампіцин - гепатотоксичність; флориміцин - нефро- та ототоксичність; ципрофлоксацин - не основний протитуберкульозний препарат першої лінії.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: У дитячому дошкільному закладі напередодні новорічних свят було зареєстровано спалах кишкової інфекції. При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворих патогенних бактерій не було виділено. При електронній мікроскопії виявлено утворення округлої форми з чітким обідком і товстою втулкою, які нагадують колесо. Вкажіть найбільш імовірний збудник даної інфекції:
EN: An outbreak of intestinal infection was reported in a kindergarten before the New Year holidays. Bacteriological examination of the patients' stools did not isolate pathogenic bacteria. Electron microscopy revealed round formations with a distinct rim and thick hub resembling a wheel. Name the most likely causative agent of this infection:
Варіанти (UA): Adenovirus | P.vulgaris | Coxsacki-virus | Rotavirus | E.coli
Options (EN): Adenovirus | P. vulgaris | Coxsackievirus | Rotavirus | E. coli
Пояснення (UA): Про ротавірус найчастіше запитують лише його морфологічну форму: він має характерний обідок з товстою втулкою, через що ротавірус схожий на колесо.
Explanation (EN): Про ротавірус найчастіше запитують лише його морфологічну форму: він має характерний обідок з товстою втулкою, через що ротавірус схожий на колесо.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які іннервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:
EN: In an experiment, the sympathetic nerve branches innervating the heart were stimulated. This led to increased force of cardiac contractions, because across the membrane of typical cardiomyocytes there was increased:
Варіанти (UA): Вхід іонів калію | Вихід іонів кальцію | Вихід іонів калію | Вхід іонів кальцію | Вхід іонів кальцію та калію
Options (EN): Influx of potassium ions | Efflux of calcium ions | Efflux of potassium ions | Influx of calcium ions | Influx of calcium and potassium ions
Пояснення (UA): Симпатична стимуляція призводить до збільшення входу іонів кальцію в клітини міокарда. Оскільки кальцій є основним іоном, що запускає скорочення, це призводить до збільшення сили серцевих скорочень (позитивний інотропний ефект).
Explanation (EN): Симпатична стимуляція призводить до збільшення входу іонів кальцію в клітини міокарда. Оскільки кальцій є основним іоном, що запускає скорочення, це призводить до збільшення сили серцевих скорочень (позитивний інотропний ефект).
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: При термометрії встановлено, що температура відкритих ділянок шкіри на 1-1,5° нижче за температуру поруч розташованих ділянок, закритих одягом з натуральних тканин. Причиною цього є те, що одяг, перш за все, зменшує тепловіддачу таким шляхом:
EN: Thermometry showed that the temperature of exposed skin areas is 1–1.5°C lower than that of adjacent areas covered by clothing made of natural fabrics. The reason for this is that clothing primarily reduces heat loss through:
Варіанти (UA): Проведення | - | Конвекція | Випаровування | Радіація
Options (EN): Conduction | - | Convection | Evaporation | Radiation
Пояснення (UA): Одяг, створюючи прошарок між тілом і середовищем, зменшує тепловіддачу шляхом тепловипромінювання (радіації) та конвекції. Оскільки радіація є найголовнішим механізмом тепловіддачі при кімнатній температурі, її зменшення є ключовим.
Explanation (EN): Одяг, створюючи прошарок між тілом і середовищем, зменшує тепловіддачу шляхом тепловипромінювання (радіації) та конвекції. Оскільки радіація є найголовнішим механізмом тепловіддачі при кімнатній температурі, її зменшення є ключовим.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: Через рік після субтотальної резекції шлунка з приводу виразки малої кривизни виявлені зміни в аналізі крові - анемія, лейко- і тромбоцитопенія, КП=1.3, наявність мегалобластів та мегалоцитів. Дефіцит якого фактору обумовив розвиток цієї анемії?
EN: One year after subtotal gastrectomy for lesser curvature ulcer, blood test changes were found: anemia, leuko- and thrombocytopenia, MCV=1.3, presence of megaloblasts and macrocytes. Deficiency of which factor caused the development of this anemia?
Варіанти (UA): Пепсин | Муцин | Фактор Касла | Хлороводнева кислота | Іастрин
Options (EN): Pepsin | Mucin | Castle factor | Hydrochloric acid | Gastrin
Пояснення (UA): КП > 1,05, мегалобласти, мегалоцити - характерна для B12-дефіцитної анемії. Головна причина цього стану після резекції шлунка - дефіцит внутрішнього фактора Касла (гастромукопротеїну). Цей фактор необхідний для всмоктування вітаміну B12 (зовнішнього фактора Касла) у кишківнику.
Explanation (EN): КП > 1,05, мегалобласти, мегалоцити - характерна для B12-дефіцитної анемії. Головна причина цього стану після резекції шлунка - дефіцит внутрішнього фактора Касла (гастромукопротеїну). Цей фактор необхідний для всмоктування вітаміну B12 (зовнішнього фактора Касла) у кишківнику.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: У дівчинки 18-ти років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з’явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:
EN: An 18-year-old girl developed small pruritic papules on the trunk and distal parts of the limbs 5 hours after consuming seafood; some papules coalesced. The rash resolved spontaneously after 24 hours. Name the hypersensitivity mechanism underlying these changes:
Варіанти (UA): Антитілоопосередкований клітинний цитоліз | Системна анафілаксія | Імунокомплексна гіперчутливість | Клітинна цитотоксичність | Атопія (місцева анафілаксія)
Options (EN): Antibody-mediated cellular cytolysis | Systemic anaphylaxis | Immune complex hypersensitivity | Cellular cytotoxicity | Atopy (local anaphylaxis)
Пояснення (UA): Свербіж та висипка, що виникли через 5 годин після вживання алергену, є проявами I типу алергічних реакцій, відомого також як анафілактична або атопічна реакція. Це реакція негайного типу , яка опосередкована IgE і може бути як миттєвою, так і мати більш повільні прояви, що виникають за п'ять чи десять годин.
Explanation (EN): Свербіж та висипка, що виникли через 5 годин після вживання алергену, є проявами I типу алергічних реакцій, відомого також як анафілактична або атопічна реакція. Це реакція негайного типу , яка опосередкована IgE і може бути як миттєвою, так і мати більш повільні прояви, що виникають за п'ять чи десять годин.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностовано ГРВІ. У сироватці крові знайдено імуноглобуліни класу М. Який період інфекційного процесу в даному випадку?
EN: The patient has been diagnosed with acute respiratory viral infection (ARVI). Serum IgM antibodies have been detected. What period of the infectious process does this indicate?
Варіанти (UA): Гострий | Реконвалесценція | Мікробоносійство | Продромальний | Інкубаційний
Options (EN): Acute | Convalescence | Carrier state | Prodromal | Incubation
Пояснення (UA): Імуноглобуліни класу М (IgM) з'являються першими при гострій інфекції і свідчать про поточний первинний контакт із збудником. У період реконвалесценції переважає IgG; при мікробоносійстві - часто IgG або відсутність відповіді; продромальний та інкубаційний періоди передують появі IgM.
Explanation (EN): Імуноглобуліни класу М (IgM) з'являються першими при гострій інфекції і свідчать про поточний первинний контакт із збудником. У період реконвалесценції переважає IgG; при мікробоносійстві - часто IgG або відсутність відповіді; продромальний та інкубаційний періоди передують появі IgM.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилась дитина з чисельними вадами розвитку. Цитогенетичний аналіз виявив у соматичних клітинах дитини трисомію за 13-ю хромосомою (синдром Патау). З яким явищем пов’язане народження такої дитини?
EN: A child with multiple developmental defects was born to healthy parents with no family history of disease. Cytogenetic analysis revealed trisomy 13 (Patau syndrome) in the child's somatic cells. What phenomenon is associated with the birth of such a child?
Варіанти (UA): Хромосомна мутація | Соматична мутація | Домінантна мутація | Порушення гаметогенезу | Рецесивна мутація
Options (EN): Chromosomal mutation | Somatic mutation | Dominant mutation | Disorder of gametogenesis | Recessive mutation
Пояснення (UA): Геномні мутації, такі як трисомія 13-ї хромосоми (синдром Патау), часто виникають через нерозходження хромосом у мейозі під час формування статевих клітин (гаметогенезу).
Explanation (EN): Геномні мутації, такі як трисомія 13-ї хромосоми (синдром Патау), часто виникають через нерозходження хромосом у мейозі під час формування статевих клітин (гаметогенезу).
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: У людини внаслідок тривалого перебування у горах на висоті 3000 м над рівнем моря збільшилась киснева ємкість крові. Безпосередньою причиною цього є посилене утворення в організмі:
EN: In a person who has spent a long time in the mountains at an altitude of 3000 m above sea level, the oxygen capacity of the blood increased. The immediate cause of this is increased formation in the body of:
Варіанти (UA): Карбгемоглобіну | Лейкопоетинів | Еритропоетинів | Катехоламінів | 2,3-дифосфогліцерату
Options (EN): Carboxyhemoglobin | Leukopoietins | Erythropoietins | Catecholamines | 2,3-Diphosphoglycerate
Пояснення (UA): Найчастіше продукцію еритропоетину стимулює стан гіпоксії, тобто недостатнє надходження кисню до тканин. Така ситуація може виникати у фізіологічних умовах, наприклад, коли людина живе у високогір'ї, де нижчий парціальний тиск кисню. Еритропоетин, що виробляється нирками, викликає процес синтезу еритроцитів у кістковому мозку.
Explanation (EN): Найчастіше продукцію еритропоетину стимулює стан гіпоксії, тобто недостатнє надходження кисню до тканин. Така ситуація може виникати у фізіологічних умовах, наприклад, коли людина живе у високогір'ї, де нижчий парціальний тиск кисню. Еритропоетин, що виробляється нирками, викликає процес синтезу еритроцитів у кістковому мозку.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: На електронній мікрофотографії представлена клітина нейрального походження. Термінальна частина дендрита клітини має циліндричну форму і складається з 1000 замкнутих мембранних дисків. Яка клітина зображена на мікрофотографії?
EN: An electron micrograph shows a cell of neural origin. The terminal portion of the cell's dendrite has a cylindrical shape and consists of 1000 closed membrane discs. Which cell is shown in the micrograph?
Варіанти (UA): Нейрон передніх рогів спинного мозку | Нейрон спинномозкового вузла | Нейрон кори великих півкуль | Колбочкова нейросенсорна | Паличкова нейросенсорна
Options (EN): Neuron of the anterior horns of the spinal cord | Neuron of the dorsal root ganglion | Neuron of the cerebral cortex | Cone photoreceptor | Rod photoreceptor
Пояснення (UA): Паличкові нейросенсорні клітини (палички) мають циліндричну форму і відповідають за сутінковий зір. Усередині паличок, у мембранних дисках, міститься світлочутливий білок родопсин.
Explanation (EN): Паличкові нейросенсорні клітини (палички) мають циліндричну форму і відповідають за сутінковий зір. Усередині паличок, у мембранних дисках, міститься світлочутливий білок родопсин.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 22-х років високого росту та астенічної будови тіла з ознаками гіпогонадизму, гінекомастією та зменшеною продукцією сперми (азооспермія) виявлено каріотип 47 XXY. Який спадковий синдром супроводжується такою хромосомною аномалією?
EN: A 22-year-old man of tall stature and asthenic build with signs of hypogonadism, gynecomastia, and reduced sperm production (azoospermia) was found to have karyotype 47 XXY. Which hereditary syndrome is associated with this chromosomal anomaly?
Варіанти (UA): Віскотта-Олдрича | Дауна | Тернера | Луї-Барра | Клайнфельтера
Options (EN): Wiskott-Aldrich | Down | Turner | Louis-Bar | Klinefelter
Пояснення (UA): Каріотип 47,XXY відповідає синдрому Клайнфельтера, для якого характерні високий зріст, астенічна будова тіла, гінекомастія та знижена статева функція (гіпогонадизм, безпліддя)
Explanation (EN): Каріотип 47,XXY відповідає синдрому Клайнфельтера, для якого характерні високий зріст, астенічна будова тіла, гінекомастія та знижена статева функція (гіпогонадизм, безпліддя)
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 64-х років із хронічним закрепом приймав щодня одне драже 'Бісакодил'. Через деякий час для отримання ефекту він змушений був приймати по 2 драже. Як називається такий тип зміни дії лікарських речовин?
EN: A 64-year-old man with chronic constipation took one Bisacodyl tablet daily. After some time he had to take 2 tablets to achieve the effect. What is this type of change in drug action called?
Варіанти (UA): Кумуляція | Звикання | Лікарська залежність | Ідіосинкразія | Сенсибілізація
Options (EN): Cumulation | Habituation | Drug dependence | Idiosyncrasy | Sensitization
Пояснення (UA): Звикання (габітуація) - зниження реакції на повторне введення препарату, потрібна вища доза для того ж ефекту. Кумуляція - накопичення; залежність - психічна/фізична потребу; ідіосинкразія - незвична реакція; сенсибілізація - підвищення чутливості.
Explanation (EN): Звикання (габітуація) - зниження реакції на повторне введення препарату, потрібна вища доза для того ж ефекту. Кумуляція - накопичення; залежність - психічна/фізична потребу; ідіосинкразія - незвична реакція; сенсибілізація - підвищення чутливості.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулася жінка 25-ти років зі скаргами на дисменорею та безпліддя. При обстеженні виявлено: зріст жінки 145 см, недорозвинені вторинні статеві ознаки, на шиї крилоподібні складки. В буккальному епітелії не виявлено тілець Барра. Який діагноз встановив лікар?
EN: A 25-year-old woman presented to the doctor with complaints of dysmenorrhea and infertility. Examination revealed: height 145 cm, underdeveloped secondary sexual characteristics, neck webbing. Barr bodies were not found in buccal epithelium. What diagnosis did the doctor establish?
Варіанти (UA): Синдром Шерешевського-Тернера | Синдром Морріса | Синдром Дауна | Синдром Клайнфельтера | Синдром трисомії Х
Options (EN): Turner syndrome | Morris syndrome | Down syndrome | Klinefelter syndrome | Trisomy X syndrome
Пояснення (UA): Низький зріст, крилоподібні складки шиї, недорозвинені вторинні статеві ознаки та відсутність тілець Барра (одне X-хромосома) характерні для синдрому Шерешевського-Тернера (кариотип 45,X). Синдром Морріса - чоловічий фенотип при 46,XY; Клайнфельтера - 47,XXY; трисомія X - 47,XXX.
Explanation (EN): Низький зріст, крилоподібні складки шиї, недорозвинені вторинні статеві ознаки та відсутність тілець Барра (одне X-хромосома) характерні для синдрому Шерешевського-Тернера (кариотип 45,X). Синдром Морріса - чоловічий фенотип при 46,XY; Клайнфельтера - 47,XXY; трисомія X - 47,XXX.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: На мікропрепараті очного яблука плода спостерігається пошкодження рогівки. Частина якого зародкового листка була уражена в процесі ембріонального розвитку?
EN: On a microscopic section of a fetal eyeball, corneal damage is observed. Which germ layer was affected during embryonic development?
Варіанти (UA): Ектодерма | Нефротом | Дерматом | Мезодерма | Ентодерма
Options (EN): Ectoderm | Nephrotome | Dermatome | Mesoderm | Endoderm
Пояснення (UA): Рогівка ока є похідною шкірної ектодерми, яка також формує епідерміс шкіри та кришталик ока.
Explanation (EN): Рогівка ока є похідною шкірної ектодерми, яка також формує епідерміс шкіри та кришталик ока.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: Для запобігання нападів гострого панкреатиту лікар призначив трасілол (контрікал, гордокс), який є інгібітором:
EN: To prevent attacks of acute pancreatitis, the physician prescribed Trasylol (Contrical, Gordox), which is an inhibitor of:
Варіанти (UA): Еластази | Карбоксипептидази | Гастриксину | Трипсину | Хімотрипсину
Options (EN): Elastase | Carboxypeptidase | Gastricsin | Trypsin | Chymotrypsin
Пояснення (UA): При гострому панкреатиті трипсин активується передчасно і починає роз’їдати власну тканину підшлункової залози. Для лікування в цьому випадку застосовують інгібітори трипсину, наприклад, препарати Контрикал або Трасилол, які блокують його агресивну дію.
Explanation (EN): При гострому панкреатиті трипсин активується передчасно і починає роз’їдати власну тканину підшлункової залози. Для лікування в цьому випадку застосовують інгібітори трипсину, наприклад, препарати Контрикал або Трасилол, які блокують його агресивну дію.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години у місці введення алергену з’явилися припухлість, гіперемія й болісність. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?
EN: A child with suspected tuberculosis was given a Mantoux test. After 24 hours, swelling, redness and tenderness appeared at the site of allergen injection. What main components determine this body reaction?
Варіанти (UA): Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни | В-лімфоцити, Ig М | Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити | Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни | Гранулоцити, Т-лімфоцити і Ig G
Options (EN): Plasma cells, T-lymphocytes and lymphokines | B-lymphocytes, IgM | Macrophages, B-lymphocytes and monocytes | Mononuclears, T-lymphocytes and lymphokines | Granulocytes, T-lymphocytes and IgG
Пояснення (UA): Реакція Манту - типова реакція ГЗТ (гіперчутливість сповільненого типу): сенсибілізовані T-лімфоцити розпізнають антиген, виділяють лімфокіни, привертають мононуклеари (макрофаги, моноцити); формується інфільтрат. Плазматичні клітини та IgM - гуморальна відповідь; гранулоцити не ключові для ГЗТ.
Explanation (EN): Реакція Манту - типова реакція ГЗТ (гіперчутливість сповільненого типу): сенсибілізовані T-лімфоцити розпізнають антиген, виділяють лімфокіни, привертають мононуклеари (макрофаги, моноцити); формується інфільтрат. Плазматичні клітини та IgM - гуморальна відповідь; гранулоцити не ключові для ГЗТ.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 58-ми років впродовж 9-ти років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін-семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби анаприліном. Через годину після прийому антигіпертензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови прийому анаприліну?
EN: A 58-year-old man has had diabetes for 9 years and receives insulin semilente for hyperglycemia. 10 days ago he started treatment for hypertension with anaprilin. One hour after taking the antihypertensive drug he developed hypoglycemic coma. What is the mechanism of hypoglycemia when taking anaprilin?
Варіанти (UA): Пригнічення глікогенолізу | Зменшення всмоктування глюкози | Зменшення періоду напіввиведення глюкагону | Збільшення періоду напіввиведення інсуліну-семіленте | Збільшення біодоступності інсуліну-семіленте
Options (EN): Inhibition of glycogenolysis | Decreased glucose absorption | Decreased half-life of glucagon | Increased half-life of insulin semilente | Increased bioavailability of insulin semilente
Пояснення (UA): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-блокатор; блокує β-рецептори в печінці та м'язах і пригнічує глікогеноліз та глюконеогенез. При прийомі інсуліну компенсаторне підвищення глюкози крові через глікогеноліз стає неможливим - розвивається гіпоглікемія. Період напіввиведення інсуліну та глюкагону не змінюється основним чином.
Explanation (EN): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-блокатор; блокує β-рецептори в печінці та м'язах і пригнічує глікогеноліз та глюконеогенез. При прийомі інсуліну компенсаторне підвищення глюкози крові через глікогеноліз стає неможливим - розвивається гіпоглікемія. Період напіввиведення інсуліну та глюкагону не змінюється основним чином.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: У потерпілого 35-ти років з травмою голови у скроневій ділянці діагностовано епідуральну гематому. Яка з артерій найімовірніше пошкоджена?
EN: In a 35-year-old victim with head trauma in the temporal region an epidural hematoma was diagnosed. Which artery is most likely injured?
Варіанти (UA): Задня вушна | Поверхнева скронева | Передня оболонкова | Середня оболонкова | Середня мозкова
Options (EN): Posterior auricular | Superficial temporal | Anterior meningeal | Middle meningeal | Middle cerebral
Пояснення (UA): Епідуральна гематома найчастіше пов’язана з розривом середньої оболонкової артерії (a. meningea media), яка проходить під скроневою кісткою і легко пошкоджується при переломах. Середня мозкова артерія знаходиться всередині черепа.
Explanation (EN): Епідуральна гематома найчастіше пов’язана з розривом середньої оболонкової артерії (a. meningea media), яка проходить під скроневою кісткою і легко пошкоджується при переломах. Середня мозкова артерія знаходиться всередині черепа.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: Після травми передньої поверхні верхньої третини передпліччя у хворого утруднення пронації, послаблення долонного згинання кисті та порушення чутливості шкіри 1-3 пальців на долоні. Який нерв ушкоджено?
EN: After trauma to the anterior surface of the upper third of the forearm, the patient has difficulty with pronation, weakness of palmar flexion of the wrist, and impaired skin sensation of fingers 1–3 on the palm. Which nerve is injured?
Варіанти (UA): n. musculocutaneus | n. cutaneus antebrachii medialis | n. ulnaris | n. radialis | n. medianus
Options (EN): n. musculocutaneus | n. cutaneus antebrachii medialis | n. ulnaris | n. radialis | n. medianus
Пояснення (UA): Переважна більшість функцій згинання кисті та пальців пов’язана саме із серединним нервом. Його долонні гілки забезпечують чутливу іннервацію шкіри долонної поверхні першого, другого і третього пальців.
Explanation (EN): Переважна більшість функцій згинання кисті та пальців пов’язана саме із серединним нервом. Його долонні гілки забезпечують чутливу іннервацію шкіри долонної поверхні першого, другого і третього пальців.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом застосовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних?
EN: Immune and allergic reactions are based on the same mechanisms of the immune system's response to antigen. What is the main distinction of allergic reactions from immune reactions?
Варіанти (UA): Розвиток пошкодження тканин | Кількість антигену, що потрапляє | Спадкова схильність | Шляхи потрапляння в організм | Особливість будови антигенів
Options (EN): Development of tissue damage | Amount of antigen entering | Hereditary predisposition | Routes of entry into the body | Structure of antigens
Пояснення (UA): Ключова відмінність алергії від звичайної, нормальної імунної відповіді полягає в тому, що алергія супроводжується пошкодженням власних тканин організму. Це відбувається з розвитком гіперергічного (алергічного) запалення.
Explanation (EN): Ключова відмінність алергії від звичайної, нормальної імунної відповіді полягає в тому, що алергія супроводжується пошкодженням власних тканин організму. Це відбувається з розвитком гіперергічного (алергічного) запалення.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: У мазку з нальоту на мигдаликах хворого з підозрою на дифтерію виявлено палички синього кольору з потовщеннями на полюсах. Який метод фарбування мазків було використано?
EN: In a smear from tonsillar exudate of a patient suspected of diphtheria, blue rods with polar swellings were found. Which staining method was used?
Варіанти (UA): Нейссера | Грама | Буррі | Пнса | Леффлера
Options (EN): Neisser | Gram | Burri | PAS | Löffler
Пояснення (UA): Коринебактерії дифтерії мають характерні зерна волютину на кінцях. Для їх виявлення використовують специфічні методи забарвлення. При фарбуванні за Лефлером палички та гранули волютину будуть синіми.
Explanation (EN): Коринебактерії дифтерії мають характерні зерна волютину на кінцях. Для їх виявлення використовують специфічні методи забарвлення. При фарбуванні за Лефлером палички та гранули волютину будуть синіми.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 23-х років після ДТП надійшов до лікарні у важкому стані із черепно-мозковою травмою. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?
EN: A 23-year-old man was admitted to the hospital in serious condition with traumatic brain injury after a traffic accident. Breathing is characterized by convulsive prolonged inspiration interrupted by a short expiration. Which type of breathing is this characteristic of?
Варіанти (UA): Біота | Кусмауля | Апнейстичне | Чейн-Стокса | Гаспінг-дихання
Options (EN): Biot's | Kussmaul | Apneustic | Cheyne-Stokes | Gasping
Пояснення (UA): Апнейстичне дихання - довгі судомні вдихи з короткими видихами; пов’язане з ураженням мосту (відділи, що контролюють перемикання вдих-видих). Дихання Біо - нерівномірні паузи; Чейна-Стокса - періодичне; Куссмауля - глибоке при кетоацидозі; гаспінг - агоніальне.
Explanation (EN): Апнейстичне дихання - довгі судомні вдихи з короткими видихами; пов’язане з ураженням мосту (відділи, що контролюють перемикання вдих-видих). Дихання Біо - нерівномірні паузи; Чейна-Стокса - періодичне; Куссмауля - глибоке при кетоацидозі; гаспінг - агоніальне.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: Стеатоз виникає внаслідок накопичення триацилгліцеролів у гепатоцитах. Одним з механізмів розвитку цього захворювання є зменшення утилізації нейтрального жиру ЛПДНЩ. Які ліпотропні речовини попереджують розвиток стеатозу?
EN: Steatosis arises from accumulation of triacylglycerols in hepatocytes. One mechanism of this disease is reduced utilization of neutral fat by VLDL. Which lipotropic substances prevent the development of steatosis?
Варіанти (UA): Ізолейцин, B1 , B2 | Валін, B3 , B2 | Аланін, B1 , PP | Аргінін, B2 , B3 | Метіонін, B6 , B12
Options (EN): Isoleucine, B1, B2 | Valine, B3, B2 | Alanine, B1, PP | Arginine, B2, B3 | Methionine, B6, B12
Пояснення (UA): Метіонін та вітаміни B6 і B12 беруть участь у синтезі фосфоліпідів (через утворення холіну та фосфатидилхоліну). Вони запобігають накопиченню жирів у печінці, тому належать до групи ліпотропних факторів, що мають антистеатозний ефект.
Explanation (EN): Метіонін та вітаміни B6 і B12 беруть участь у синтезі фосфоліпідів (через утворення холіну та фосфатидилхоліну). Вони запобігають накопиченню жирів у печінці, тому належать до групи ліпотропних факторів, що мають антистеатозний ефект.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: При проведенні операції на тонкій кишці лікар виявив ділянку слизової оболонки, де на фоні колових складок була присутня поздовжня складка. Який відділ тонкої кишки має таку будову?
EN: During surgery on the small intestine, the surgeon found a segment of mucosa where, against a background of circular folds, a longitudinal fold was present. Which part of the small intestine has this structure?
Варіанти (UA): Pars ascendens duodeni | Pars horizontalis duodeni | Pars descendens duodeni | Дистальний відділ ileum | Початковий відділ jejunum
Options (EN): Pars ascendens duodeni | Pars horizontalis duodeni | Pars descendens duodeni | Distal ileum | Proximal jejunum
Пояснення (UA): Поздовжня складка (Plica Longitudinalis Duodeni) є головним орієнтиром низхідної частини дванадцятипалої кишки. Ця складка закінчується великим сосочком Фатера.
Explanation (EN): Поздовжня складка (Plica Longitudinalis Duodeni) є головним орієнтиром низхідної частини дванадцятипалої кишки. Ця складка закінчується великим сосочком Фатера.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: У різнороба 55-ти років, який 28 років пропрацював на хімічному заводі в цеху зі шкідливими умовами виробництва, спостерігаються часті кровотечі із слизової оболонки носової порожнини. За рахунок яких артерій це відбувається?
EN: A 55-year-old manual worker who worked for 28 years in a chemical plant under harmful conditions has frequent bleeding from the nasal mucosa. Which arteries supply this area?
Варіанти (UA): Передня і задня решітчасті артерії | Надочноямкова артерія | Очна артерія | Передня мозкова артерія | Війчасті артерії
Options (EN): Anterior and posterior ethmoidal arteries | Supraorbital artery | Ophthalmic artery | Anterior cerebral artery | Ciliary arteries
Пояснення (UA): Слизова носа (зокрема зона Кіссельбаха) кровопостачається передніми та задніми решітчастими артеріями (гілки очної). Надочноямкова, очна та передня мозкова артерії дають інші гілки; війчасті - для судин оболонки ока.
Explanation (EN): Слизова носа (зокрема зона Кіссельбаха) кровопостачається передніми та задніми решітчастими артеріями (гілки очної). Надочноямкова, очна та передня мозкова артерії дають інші гілки; війчасті - для судин оболонки ока.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні жінки 56-ти років, що хвора на цукровий діабет 1-го типу, виявлене порушення білкового обміну, що при лабораторному дослідженні крові проявляється аміноацидемією а клінічно - уповільненням загоєння ран і зменшенням синтезу антитіл. Який з перерахованих механізмів викликає розвиток аміноацидемії?
EN: A 56-year-old woman with type 1 diabetes mellitus was found to have protein metabolism disorder, manifested by aminoacidemia on blood tests and clinically by delayed wound healing and decreased antibody synthesis. Which of the listed mechanisms causes aminoacidemia?
Варіанти (UA): Підвищення протеолізу | Підвищення онкотичного тиску в плазмі крові | Гіперпротеїнемія | Збільшення ліпопротеїдів високої щільності | Зменшення концентрації амінокислот у крові
Options (EN): Increased proteolysis | Increased oncotic pressure in blood plasma | Hyperproteinemia | Increased high-density lipoproteins | Decreased blood amino acid concentration
Пояснення (UA): При абсолютній нестачі інсуліну (ЦД 1 типу) порушується білковий обмін: знижується синтез білків, а їхній розпад (протеоліз) посилюється. Посилений протеоліз необхідний для забезпечення глюконеогенезу (утворення глюкози з амінокислот), але одночасно призводить до накопичення амінокислот у крові (аміноацидемії) та погіршення регенеративних процесів.
Explanation (EN): При абсолютній нестачі інсуліну (ЦД 1 типу) порушується білковий обмін: знижується синтез білків, а їхній розпад (протеоліз) посилюється. Посилений протеоліз необхідний для забезпечення глюконеогенезу (утворення глюкози з амінокислот), але одночасно призводить до накопичення амінокислот у крові (аміноацидемії) та погіршення регенеративних процесів.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Дитина народилася в стані асфіксії. Який препарат необхідно ввести новонародженому для стимуляції дихання?
EN: A child was born in a state of asphyxia. Which drug should be administered to the newborn to stimulate breathing?
Варіанти (UA): Празозин | Лобелін | Прозерин | Атропін | Етимізол
Options (EN): Prazosin | Lobeline | Neostigmine (Prozerin) | Atropine | Etimizole
Пояснення (UA): Етимізол - аналептик, що стимулює дихальний центр; застосовується при асфіксії новонароджених для відновлення дихання. Лобелін також дихальний аналептик, але етимізол часто вказаний як препарат вибору в таких клінічних рекомендаціях. Прозерин та атропін не стимулюють дихання; празозин - α-блокатор.
Explanation (EN): Етимізол - аналептик, що стимулює дихальний центр; застосовується при асфіксії новонароджених для відновлення дихання. Лобелін також дихальний аналептик, але етимізол часто вказаний як препарат вибору в таких клінічних рекомендаціях. Прозерин та атропін не стимулюють дихання; празозин - α-блокатор.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) різко знижується імунологічна реактивність, що проявляється розвитком хронічних запальних процесів, інфекційних захворювань, пухлинного росту. Клітини якого типу ушкоджує ВІЛ-інфекція, внаслідок чого знижується імунний захист?
EN: In patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) immunological reactivity is sharply reduced, manifesting as chronic inflammatory processes, infectious diseases, and tumor growth. Which cell type does HIV infection damage, resulting in decreased immune protection?
Варіанти (UA): Т4-хелпери | Природні кілери (NК) | Т-супресори | В-лімфоцити | Т8-ефектори
Options (EN): T4-helpers | Natural killer (NK) cells | T-suppressors | B lymphocytes | T8-effectors
Пояснення (UA): ВІЛ уражає CD4⁺ T-лімфоцити (T-хелпери); зниження їх кількості призводить до порушення гуморальної та клітинної імунної відповіді. NK, T-супресори, B-лімфоцити та T8-ефектори не є основною мішенню ВІЛ у такій мірі.
Explanation (EN): ВІЛ уражає CD4⁺ T-лімфоцити (T-хелпери); зниження їх кількості призводить до порушення гуморальної та клітинної імунної відповіді. NK, T-супресори, B-лімфоцити та T8-ефектори не є основною мішенню ВІЛ у такій мірі.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок ДТП у потерпілої 37-ми років виникло нетримання сечі. Які сегменти спинного мозку пошкоджені?
EN: A 37-year-old woman developed urinary incontinence following a motor vehicle accident. Which spinal cord segments are damaged?
Варіанти (UA): S2 - S4 | Th1 — Th5 | Th2 — Th5 | Th1 — L1 | L1 — L2
Options (EN): S2 – S4 | Th1 – Th5 | Th2 – Th5 | Th1 – L1 | L1 – L2
Пояснення (UA): Крижові сегменти S2-S4 є рефлекторним центром сечовипускання. При пошкодженні цих сегментів у людей може спостерігатися нетримання сечі.
Explanation (EN): Крижові сегменти S2-S4 є рефлекторним центром сечовипускання. При пошкодженні цих сегментів у людей може спостерігатися нетримання сечі.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення одної з білкових фракцій. Вкажіть її:
EN: Electrophoretic study of blood serum in a patient with pneumonia showed an increase in one of the protein fractions. Identify it:
Варіанти (UA): а2-глобуліни | в-глобуліни | y-глобуліни | а1-глобуліни | Альбуміни
Options (EN): α₂-globulins | β-globulins | γ-globulins | α₁-globulins | Albumin
Пояснення (UA): Збільшення кількості гамма-глобулінів (імуноглобулінів) є класичним прикладом диспротеїнемії і спостерігається при інфекційному процесі, як-от пневмонія.
Explanation (EN): Збільшення кількості гамма-глобулінів (імуноглобулінів) є класичним прикладом диспротеїнемії і спостерігається при інфекційному процесі, як-от пневмонія.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Жінці 54-х років поставили попередній діагноз: інфаркт міокарда. Характерною ознакою даного захворювання є суттєве підвищення в крові активності такого ферменту:
EN: A 54-year-old woman has a preliminary diagnosis of myocardial infarction. A characteristic feature of this condition is a marked increase in blood activity of the following enzyme:
Варіанти (UA): Альфа-амілаза | Г-6-ФДГ | Каталаза | Креатинфосфокіназа | Аргіназа
Options (EN): Alpha-amylase | G-6-PD | Catalase | Creatine phosphokinase | Arginase
Пояснення (UA): Креатинфосфокіназа (КФК), особливо КФК-МВ, різко підвищується при інфаркті міокарда через некроз кардіоміоцитів. Альфа-амілаза - панкреатит; Г-6-ФДГ, каталаза та аргіназа не є рутинними маркерами інфаркту.
Explanation (EN): Креатинфосфокіназа (КФК), особливо КФК-МВ, різко підвищується при інфаркті міокарда через некроз кардіоміоцитів. Альфа-амілаза - панкреатит; Г-6-ФДГ, каталаза та аргіназа не є рутинними маркерами інфаркту.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: Виникнення нижчеперерахованих захворювань пов’язане із генетичними факторами. Назвіть патологію із спадковою схильністю:
EN: The following diseases are associated with genetic factors. Name the pathology with hereditary predisposition:
Варіанти (UA): Серпоподібноклітинна анемія | Дальтонізм | Цукровий діабет | Фенілкетонурія | Хорея Гентінгтона
Options (EN): Sickle cell anemia | Color blindness | Diabetes mellitus | Phenylketonuria | Huntington chorea
Пояснення (UA): Цукровий діабет - це хронічне обмінне захворювання, що виникає внаслідок абсолютної або відносної нестачі інсуліну. Воно має спадкову схильність, і Цукровий діабет 1 типу часто асоціюється з генетично обумовленими дефектами імунної системи.
Explanation (EN): Цукровий діабет - це хронічне обмінне захворювання, що виникає внаслідок абсолютної або відносної нестачі інсуліну. Воно має спадкову схильність, і Цукровий діабет 1 типу часто асоціюється з генетично обумовленими дефектами імунної системи.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: При тиреотоксикозі підвищується продукція тиреоїдних гормонів Т3 та Т4, розвиваються схуднення, тахікардія, психічне збудження та інше. Як саме впливають тиреоїдні гормони на енергетичний обмін в мітохондріях клітин?
EN: In thyrotoxicosis, production of thyroid hormones T3 and T4 increases, and weight loss, tachycardia, psychomotor agitation and other manifestations develop. How do thyroid hormones affect energy metabolism in cell mitochondria?
Варіанти (UA): Блокують субстратне фосфорилювання | Блокують дихальний ланцюг | Активують окисне фосфорилювання | Роз‘єднують окислення та окисне фосфорилювання | Активують субстратне фосфорилювання
Options (EN): They block substrate-level phosphorylation | They block the respiratory chain | They activate oxidative phosphorylation | They uncouple oxidation and oxidative phosphorylation | They activate substrate-level phosphorylation
Пояснення (UA): При гіпертиреозі (тиреотоксикозі) надлишок гормонів Т3 і Т4 діє як роз’єднувач окисного фосфорилювання в мітохондріях. Через це енергія не ефективно перетворюється на АТФ, а натомість розсіюється у вигляді тепла, що призводить до гіпертермії
Explanation (EN): При гіпертиреозі (тиреотоксикозі) надлишок гормонів Т3 і Т4 діє як роз’єднувач окисного фосфорилювання в мітохондріях. Через це енергія не ефективно перетворюється на АТФ, а натомість розсіюється у вигляді тепла, що призводить до гіпертермії
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого знаходиться велика кількість вільних жирних кислот. Причиною цього є порушення наступного процесу:
EN: A patient has normally colored stool containing a large amount of free fatty acids. The cause of this is impairment of which process?
Варіанти (UA): Гідроліз жирів | Всмоктування жирів | Жовчовиділення | Жовчоутворення | Секреція ліпаз
Options (EN): Fat hydrolysis | Fat absorption | Bile excretion | Bile formation | Lipase secretion
Пояснення (UA): Нормальне забарвлення калу свідчить про достатнє надходження жовчі. Велика кількість вільних жирних кислот у калі за наявності нормального гідролізу (жовчі) вказує на порушення їхнього всмоктування в тонкому кишечнику. Наприклад, при ентериті, коли страждають ворсинки, у калі багато нейтральних жирів та вільних жирних кислот, хоча кал може бути нормально забарвлений.
Explanation (EN): Нормальне забарвлення калу свідчить про достатнє надходження жовчі. Велика кількість вільних жирних кислот у калі за наявності нормального гідролізу (жовчі) вказує на порушення їхнього всмоктування в тонкому кишечнику. Наприклад, при ентериті, коли страждають ворсинки, у калі багато нейтральних жирів та вільних жирних кислот, хоча кал може бути нормально забарвлений.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: В результаті травми порушено цілісність переднього корінця спинного мозку. Які відростки яких нейронів при цьому пошкоджені?
EN: As a result of trauma, the integrity of the anterior spinal nerve root was disrupted. Which processes of which neurons are damaged?
Варіанти (UA): Аксони рухових нейронів | Дендрити вставних нейронів | Дендрити чутливих нейронів | Дендрити рухових нейронів | Аксони чутливих нейронів
Options (EN): Axons of motor neurons | Dendrites of interneurons | Dendrites of sensory neurons | Dendrites of motor neurons | Axons of sensory neurons
Пояснення (UA): У передніх рогах спинного мозку розташовані мотонейрони. Їхні волокна, які є аксонами, виходять зі спинного мозку через передні корінці. Отже, пошкодження переднього корінця травмує аксони рухових нейронів (мотонейронів).
Explanation (EN): У передніх рогах спинного мозку розташовані мотонейрони. Їхні волокна, які є аксонами, виходять зі спинного мозку через передні корінці. Отже, пошкодження переднього корінця травмує аксони рухових нейронів (мотонейронів).
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 66-ти років скаржиться на 6іль у гомілці, який підсилюється при ходьбі. Об’єктивно: набряк та почервоніння по ходу вени. Лікар призначив антикоагулянт прямої дії для місцевого вживання. Який препарат можна використати з цією метою?
EN: A 66-year-old woman complains of leg pain that increases when walking. Objectively: swelling and redness along the vein. The doctor prescribed a direct-acting anticoagulant for topical use. Which drug can be used for this purpose?
Варіанти (UA): Тромбін | Мазь гепаринова | Мазь бутадіонова | Мазь троксевазинова | Мазь саліцилова
Options (EN): Thrombin | Heparin ointment | Butadione ointment | Troxerutin ointment | Salicylic ointment
Пояснення (UA): Клініка відповідає тромбофлебіту поверхневих вен гомілки. Для місцевого застосування як антикоагулянт прямої дії використовують гепаринову мазь - вона знижує зсідання та запалення. Тромбін - прокоагулянт; бутадіонова та троксевазинова - протизапальні/венотонічні; саліцилова - кератолітична.
Explanation (EN): Клініка відповідає тромбофлебіту поверхневих вен гомілки. Для місцевого застосування як антикоагулянт прямої дії використовують гепаринову мазь - вона знижує зсідання та запалення. Тромбін - прокоагулянт; бутадіонова та троксевазинова - протизапальні/венотонічні; саліцилова - кератолітична.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 8-ми років виник біль у горлі, підвищилась температура тіла. На 2-й день від початку захворювання виявлені висипання червоного кольору у вигляді дрібних, густо розташованих плям, величиною з макове зерно. Вони покривають все тіло, за винятком носо-губного трикутника. При огляді порожнини рота - в зіві яскраве почервоніння, мигдалики збільшені, язик малиново-червоний. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: An 8-year-old boy developed sore throat and fever. On the 2nd day of the disease a red rash appeared in the form of small, densely located spots the size of a poppy seed, covering the whole body except the nasolabial triangle. On examination of the oral cavity there is bright redness of the pharynx, enlarged tonsils, and a raspberry-red tongue. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Кір | Дифтерія зіва | Аденовірусна інфекція | Стрептококова ангіна | Скарлатина
Options (EN): Measles | Diphtheria of the pharynx | Adenovirus infection | Streptococcal angina | Scarlet fever
Пояснення (UA): Дрібноплямиста висипка з обмеженням носо-губного трикутника (симптом Філатова), «малиновий» язик, яскравий зів та ангіна типови для скарлатини (β-гемолітичний стрептокок групи A). Кір дає плями Копліка та інший характер висипу; дифтерія - фібринозні нашарування; аденовірус - інша клініка.
Explanation (EN): Дрібноплямиста висипка з обмеженням носо-губного трикутника (симптом Філатова), «малиновий» язик, яскравий зів та ангіна типови для скарлатини (β-гемолітичний стрептокок групи A). Кір дає плями Копліка та інший характер висипу; дифтерія - фібринозні нашарування; аденовірус - інша клініка.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: У людини після довільної тривалої затримки дихання збільшилися частота й глибина дихання. Які зміни у складі крові стали причиною цього?
EN: After a voluntary prolonged breath-hold, a person's respiratory rate and depth increased. What changes in blood composition caused this?
Варіанти (UA): Підвищення p02 | Підвищення pH | Зниження p02 | Зниження pC02 | Підвищення pC02
Options (EN): Increased pO2 | Increased pH | Decreased pO2 | Decreased pCO2 | Increased pCO2
Пояснення (UA): Після затримки дихання в крові накопичується CO2 (зростає pCO2), знижується pH; хеморецептори збуджуються, що призводить до посилення дихання. Зниження pO2 також стимулює дихання, але основним драйвером при короткій затримці є саме підвищення pCO2.
Explanation (EN): Після затримки дихання в крові накопичується CO2 (зростає pCO2), знижується pH; хеморецептори збуджуються, що призводить до посилення дихання. Зниження pO2 також стимулює дихання, але основним драйвером при короткій затримці є саме підвищення pCO2.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 48-ми років, на тлі хронічного гломерулонефриту, розвинулася стійка артеріальна гіпертензія. Вкажіть групу найбільш ефективних лікарських засобів для лікування цього пацієнта:
EN: A 48-year-old patient with chronic glomerulonephritis developed persistent arterial hypertension. Indicate the group of most effective drugs for treating this patient:
Варіанти (UA): Антагоністи кальцію | Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту | Міотропні спазмолітики | а-адреноблокатори | Гангліоблокатори
Options (EN): Calcium antagonists | ACE inhibitors | Myotropic antispasmodics | α-adrenergic blockers | Ganglion blockers
Пояснення (UA): При хронічному гломерулонефриті гіпертензія часто пов'язана з активацією ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Інгібітори АПФ (еналаприл, каптоприл тощо) знижують утворення ангіотензину II, мають нефропротективну дію та рекомендовані при нирковій гіпертензії. Антагоністи кальцію та α-блокатори також можуть застосовуватися, але інгібітори АПФ часто є препаратами вибору.
Explanation (EN): При хронічному гломерулонефриті гіпертензія часто пов'язана з активацією ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Інгібітори АПФ (еналаприл, каптоприл тощо) знижують утворення ангіотензину II, мають нефропротективну дію та рекомендовані при нирковій гіпертензії. Антагоністи кальцію та α-блокатори також можуть застосовуватися, але інгібітори АПФ часто є препаратами вибору.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: До інфекційної лікарні доставлено літнього чоловіка, безпритульного. Скарги на високу температуру, запаморочення, висип на шкірі. Враховуючи, що хворий страждає також на педикульоз, лікар запідозрив висипний тиф. Який метод діагностики найдоцільніше використати для підтвердження діагнозу?
EN: An elderly homeless man was brought to an infectious disease hospital. He complains of high fever, dizziness, and skin rash. Considering the patient also has pediculosis, the physician suspected epidemic typhus. Which diagnostic method is most appropriate to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Вірусологічний | Мікроскопічний | Серологічний | Бактеріологічний | Алергологічний
Options (EN): Virological | Microscopic | Serological | Bacteriological | Allergological
Пояснення (UA): Серологічний метод є важливим методом діагностики, що ґрунтується на високоспецифічній реакції взаємодії антигенів та антитіл. Він використовується для виявлення специфічних антитіл у сироватці крові хворого
Explanation (EN): Серологічний метод є важливим методом діагностики, що ґрунтується на високоспецифічній реакції взаємодії антигенів та антитіл. Він використовується для виявлення специфічних антитіл у сироватці крові хворого
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 45-ти років при рентгенологічному обстеженні була виявлена кила міжхребцевого диску грудного відділу хребетного стовпа. Який вид з’єднання між хребцями зазнав патологічних змін?
EN: In a 45-year-old patient, radiographic examination revealed a herniated intervertebral disc in the thoracic spine. Which type of intervertebral joint was pathologically affected?
Варіанти (UA): Геміартроз | Діартроз | Синостоз | Синсаркоз | Синхондроз
Options (EN): Hemiarthrosis | Diarthrosis | Synostosis | Synsarcosis | Synchondrosis
Пояснення (UA): Основним з'єднанням між тілами хребців є міжхребцевий диск. Міжхребцевий диск є напіврухомим з'єднанням, або синхондрозом.
Explanation (EN): Основним з'єднанням між тілами хребців є міжхребцевий диск. Міжхребцевий диск є напіврухомим з'єднанням, або синхондрозом.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 26-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на появу у випорожненнях білих плоских рухливих утворів, які нагадують локшину. При лабораторному дослідженні виявлені членики з такою характеристикою: довгі, вузькі, з розміщеним поздовжньо каналом матки, яка має 17-35 бічних відгалужень з кожного боку. Який вид гельмінтів паразитує у кишечнику жінки?
EN: A 26-year-old woman presented to a physician with complaints of white, flat, motile, noodle-like formations in her stools. Laboratory examination revealed proglottids with this characteristic: long, narrow, with a longitudinally placed uterine canal having 17–35 lateral branches on each side. Which helminth species parasitizes in the woman's intestine?
Варіанти (UA): Echinococcus granulosus | Diphyllobothrium latum | Taeniarhynchus saginatus | Taenia solium | Hymenolepis nana
Options (EN): Echinococcus granulosus | Diphyllobothrium latum | Taeniarhynchus saginatus | Taenia solium | Hymenolepis nana
Пояснення (UA): Членики бичачого ціп’яка (Taeniarhynchus saginatus) є довгими, вузькими та рухливими, і вони самостійно виповзають із анального отвору. Ключова морфологічна ознака, що відрізняє його від свинячого ціп'яка, - це велика кількість бічних розгалужень матки, від 17 до 35
Explanation (EN): Членики бичачого ціп’яка (Taeniarhynchus saginatus) є довгими, вузькими та рухливими, і вони самостійно виповзають із анального отвору. Ключова морфологічна ознака, що відрізняє його від свинячого ціп'яка, - це велика кількість бічних розгалужень матки, від 17 до 35
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: Синтез і-РНК проходить на матриці ДНК з урахуванням принципу комплементарності. Якщо триплети у ДНК наступні - АТГ-ЦГТ, то відповідні кодони і-РНК будуть:
EN: mRNA synthesis proceeds on a DNA template according to the principle of complementarity. If the triplets in DNA are ATG-CGT, the corresponding mRNA codons will be:
Варіанти (UA): АТГ-ЦГТ | УАГ-ЦГУ | УАЦ-ГЦА | АУГ-ЦГУ | ТАГ-УГУ
Options (EN): ATG-CGT | UAG-CGU | UAC-GCA | AUG-CGU | TAG-UGU
Пояснення (UA): При транскрипції ДНК → мРНК: А змінюється на У, Т - на А, Г - на Ц, Ц - на Г. ДНК АТГ-ЦГТ дає мРНК УАЦ-ГЦА (тимін в РНК відсутній, замість нього урацил). АУГ-ЦГУ - неправильна пара Ц–У; інші варіанти не відповідають комплементарності.
Explanation (EN): При транскрипції ДНК → мРНК: А змінюється на У, Т - на А, Г - на Ц, Ц - на Г. ДНК АТГ-ЦГТ дає мРНК УАЦ-ГЦА (тимін в РНК відсутній, замість нього урацил). АУГ-ЦГУ - неправильна пара Ц–У; інші варіанти не відповідають комплементарності.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 6-ти років відзначається змішана інвазія аскаридами та гостриками. Який протиглисний препарат слід призначити для одноразового прийому?
EN: A 6-year-old boy has a mixed infestation with roundworms and pinworms. Which anthelmintic drug should be prescribed for a single dose?
Варіанти (UA): Фенасал | Піперазину адипінат | Мебендазол | Аміноакрихін | Насіння гарбуза
Options (EN): Phenasal | Piperazine adipate | Mebendazole | Aminoacriquine | Pumpkin seeds
Пояснення (UA): Мебендазол ефективний одночасно проти аскарид та гостриків при одноразовому або короткому курсі. Фенасал - проти стрічкових, піперазин - переважно проти аскарид, аміноакрихін та насіння гарбуза не є препаратами вибору при змішаній інвазії аскариди+гострики.
Explanation (EN): Мебендазол ефективний одночасно проти аскарид та гостриків при одноразовому або короткому курсі. Фенасал - проти стрічкових, піперазин - переважно проти аскарид, аміноакрихін та насіння гарбуза не є препаратами вибору при змішаній інвазії аскариди+гострики.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 42-х років з ураженням ліктьового нерва не може звести до серединної лінії II і V пальці. Функція яких м’язів при цьому порушена?
EN: A 42-year-old man with ulnar nerve damage cannot adduct fingers II and V to the midline. Function of which muscles is impaired?
Варіанти (UA): Тильні міжкісткові м’язи | Відвідний м’яз мізинця | Червоподібні м’язи | Долонні міжкісткові м’язи | Короткий долонний м’яз
Options (EN): Dorsal interossei | Abductor digiti minimi | Lumbricals | Palmar interossei | Palmaris brevis
Пояснення (UA): Долонні міжкісткові м'язи (Musculi interossei palmares) забезпечують приведення пальців до середнього пальця. Вони тягнуть другий, четвертий та п'ятий пальці до середини. Ці м'язи іннервуються ліктьовим нервом
Explanation (EN): Долонні міжкісткові м'язи (Musculi interossei palmares) забезпечують приведення пальців до середнього пальця. Вони тягнуть другий, четвертий та п'ятий пальці до середини. Ці м'язи іннервуються ліктьовим нервом
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Прикладом специфічних паразитів людини є малярійний плазмодій, гострик дитячий і деякі інші. Джерелом інвазії таких паразитів завжди є людина. Такі специфічні паразити людини викликають захворювання, які називаються:
EN: Examples of human-specific parasites include Plasmodium malariae, Enterobius vermicularis, and others. The source of invasion for such parasites is always humans. Such human-specific parasites cause diseases called:
Варіанти (UA): Антропонозні | Інфекційні | Зоонозні | Мультифакторіальні | Антропозоонозні
Options (EN): Anthroponotic | Infectious | Zoonotic | Multifactorial | Anthropozoonotic
Пояснення (UA): Захворювання, при яких джерелом збудника є виключно людина, а інші тварини не відіграють ролі у циркуляції, називаються антропонозними. Прикладами таких специфічних паразитів людини є гострик дитячий або малярійний плазмодій, де інвазована людина є єдиним джерелом для подальшого зараження.
Explanation (EN): Захворювання, при яких джерелом збудника є виключно людина, а інші тварини не відіграють ролі у циркуляції, називаються антропонозними. Прикладами таких специфічних паразитів людини є гострик дитячий або малярійний плазмодій, де інвазована людина є єдиним джерелом для подальшого зараження.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого білірубіну в крові в межах норми. Про яку жовтяницю слід думати?
EN: The patient has elevated total blood bilirubin due to the indirect fraction; stool and urine show high stercobilin; direct bilirubin in blood is within normal limits. Which type of jaundice should be considered?
Варіанти (UA): Гемолітична | Фізіологічна жовтяниця | Механічна | Паренхіматозна | Синдром Жільбера
Options (EN): Hemolytic | Physiological jaundice | Obstructive | Parenchymal | Gilbert syndrome
Пояснення (UA): Підвищений непрямий білірубін при нормальному прямому та підвищеному стеркобіліні в калі та сечі вказує на надлишкове утворення білірубіну при гемолізі - гемолітична жовтяниця. Паренхіматозна та механічна дають підвищення прямого білірубіну; синдром Жільбера - злегка підвищений непрямий без гемолізу.
Explanation (EN): Підвищений непрямий білірубін при нормальному прямому та підвищеному стеркобіліні в калі та сечі вказує на надлишкове утворення білірубіну при гемолізі - гемолітична жовтяниця. Паренхіматозна та механічна дають підвищення прямого білірубіну; синдром Жільбера - злегка підвищений непрямий без гемолізу.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: У біоптаті нирки 45-річного чоловіка, що має хронічну хворобу нирок, виявлено: склероз, лімфоплазмоцитарна інфільтрація стінок мисок та чашок, дистрофія та атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнені колоїдоподібними масами, епітелій сплющений ('щитоподібна' нирка). Який діагноз найбільш імовірний?
EN: In a kidney biopsy from a 45-year-old man with chronic kidney disease, the following was found: sclerosis, lymphoplasmacytic infiltration of the walls of the pelvises and calyces, dystrophy and atrophy of tubules. Preserved tubules are dilated and stretched by colloid-like material, epithelium is flattened ('thyroid-like' kidney). What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Тубуло-інтерстиційний нефрит | Гломерулонефрит | Гострий пієлонефрит | Нефросклероз | Хронічний пієлонефрит
Options (EN): Tubulointerstitial nephritis | Glomerulonephritis | Acute pyelonephritis | Nephrosclerosis | Chronic pyelonephritis
Пояснення (UA): Склероз лоханок і чашок, лімфоплазмоцитарна інфільтрація, атрофія канальців та характерні розширені канальці з колоїдоподібним вмістом і сплющеним епітелієм («щитоподібна нирка») - типові морфологічні ознаки хронічного пієлонефриту.
Explanation (EN): Склероз лоханок і чашок, лімфоплазмоцитарна інфільтрація, атрофія канальців та характерні розширені канальці з колоїдоподібним вмістом і сплющеним епітелієм («щитоподібна нирка») - типові морфологічні ознаки хронічного пієлонефриту.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 32-х років має місце гіповітаміноз B2. Причиною виникнення специфічних симптомів (ураження епітелію, слизових, шкіри, рогівки ока) найбільш імовірно є дефіцит:
EN: A 32-year-old patient has hypovitaminosis B2. The cause of specific symptoms (epithelial, mucosal, skin, and corneal lesions) is most likely deficiency of:
Варіанти (UA): Цитохрому а1 | Флавінових коферментів | Цитохрому в | Цитохромоксидази | Цитохрому с
Options (EN): Cytochrome a1 | Flavin coenzymes | Cytochrome b | Cytochrome oxidase | Cytochrome c
Пояснення (UA): Вітамін В2 (рибофлавін) в організмі перетворюється на свої активні форми - ФАД та ФМН (флавінові коферменти). Ці коферменти є необхідними для тканинного дихання та енергетичного обміну. Дефіцит ФАД/ФМН призводить до ураження тканин, які швидко діляться, наприклад, епітелію та слизових оболонок
Explanation (EN): Вітамін В2 (рибофлавін) в організмі перетворюється на свої активні форми - ФАД та ФМН (флавінові коферменти). Ці коферменти є необхідними для тканинного дихання та енергетичного обміну. Дефіцит ФАД/ФМН призводить до ураження тканин, які швидко діляться, наприклад, епітелію та слизових оболонок
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 36-ти років розвинулася гарячка, яка супроводжувалася зміщенням установчої точки терморегуляційного центру на більш високий рівень, з послідовним чергуванням наступних стадій: Incrementi, fastigii, decrementi. При якому захворюванні можуть спостерігатися подібні зміни?
EN: A 36-year-old man developed fever with an upward shift of the thermoregulatory set point and sequential stages: incrementi, fastigii, decrementi. In which disease can such a fever pattern be observed?
Варіанти (UA): Акромегалія | Гіпертрофія міокарда | Цукровий діабет | Ренальний діабет | Гостра пневмонія
Options (EN): Acromegaly | Myocardial hypertrophy | Diabetes mellitus | Renal diabetes | Acute pneumonia
Пояснення (UA): Класична трифазна лихоманка (підйом, плато, спад) зі зміщенням установчої точки терморегуляції характерна для гострої інфекції, зокрема гострої пневмонії. Акромегалія, гіпертрофія міокарда та діабети не дають такої лихоманкової кривої.
Explanation (EN): Класична трифазна лихоманка (підйом, плато, спад) зі зміщенням установчої точки терморегуляції характерна для гострої інфекції, зокрема гострої пневмонії. Акромегалія, гіпертрофія міокарда та діабети не дають такої лихоманкової кривої.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: У лікарню наприкінці робочого дня доставлений робітник 'гарячого' цеху, який скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, загальну слабкість. Об’єктивно: свідомість збережена, шкірні покриви гіперемовані, сухі, гарячі на дотик. ЧСС- 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесів терморегуляції, найбільш імовірно, виникло у людини в даній ситуації?
EN: At the end of the workday, a worker from a 'hot' shop was brought to the hospital complaining of headache, dizziness, nausea, and general weakness. Objectively: consciousness preserved, skin hyperemic, dry, hot to touch. Heart rate 130/min. Breathing frequent and shallow. What disturbance of thermoregulation processes most likely occurred in this situation?
Варіанти (UA): Зниження тепловіддачі | Посилення теплопродукції без змін тепловіддачі | Посилення тепловіддачі та зниження теплопродукції | Зниження теплопродукції без змін тепловіддачі | Посилення тепловіддачі та теплопродукції
Options (EN): Decreased heat loss | Increased heat production without change in heat loss | Increased heat loss and decreased heat production | Decreased heat production without change in heat loss | Increased heat loss and heat production
Пояснення (UA): При роботі у гарячому цеху, ймовірно, відбувається порушення терморегуляції, а саме зниження тепловіддачі. Тепловіддача - це процес, за допомогою якого тіло скидає надлишкове тепло. Найефективнішим механізмом тепловіддачі є випаровування (через піт).
Explanation (EN): При роботі у гарячому цеху, ймовірно, відбувається порушення терморегуляції, а саме зниження тепловіддачі. Тепловіддача - це процес, за допомогою якого тіло скидає надлишкове тепло. Найефективнішим механізмом тепловіддачі є випаровування (через піт).
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: Для постійного внутрішньовенного ведення ліків хворому краще встановити підключичний катетер. В якому анатомічному утворенні на шиї потрібно шукати підключичну вену?
EN: For continuous intravenous drug administration it is better to insert a subclavian catheter in the patient. In which anatomical space in the neck should the subclavian vein be located?
Варіанти (UA): Spatium interscalenum | Fossa retromandibularis | - | Spatium interaponeuroticum suprasternale | Spatium antescalenum
Options (EN): Spatium interscalenum | Fossa retromandibularis | - | Spatium interaponeuroticum suprasternale | Spatium antescalenum
Пояснення (UA): Підключична вена лежить у передлістковому (передскаленусному) просторі - spatium antescalenum - перед переднім лістком лісткового м'яза. Міжлістковий простір (interscalenum) містить стовбур плечового сплетення та підключичну артерію; ретромандибулярна ямка - інша область.
Explanation (EN): Підключична вена лежить у передлістковому (передскаленусному) просторі - spatium antescalenum - перед переднім лістком лісткового м'яза. Міжлістковий простір (interscalenum) містить стовбур плечового сплетення та підключичну артерію; ретромандибулярна ямка - інша область.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 38-ми років поступив до неврологічного відділення зі скаргами на погіршення пам’яті та розумової працездатності після перенесеної травми голови. Запропонуйте лікарський засіб для покращення метаболізму головного мозку:
EN: A 38-year-old man was admitted to the neurology department with complaints of impaired memory and mental performance after a head injury. Suggest a drug to improve brain metabolism:
Варіанти (UA): Кофеїн | Пірацетам (ноотропіл) | Сиднокарб | Меридил | Анальгін
Options (EN): Caffeine | Piracetam (Nootropil) | Sydnocarb | Meridil | Analgin
Пояснення (UA): Пірацетам (ноотропіл) - ноотропний засіб, покращує метаболізм нейронів та мозковий кровообіг, застосовується при когнітивних порушеннях після травми та ішемії. Кофеїн та сиднокарб - стимулятори; анальгін - знеболювальний; meridil не є стандартним ноотропом у такому контексті.
Explanation (EN): Пірацетам (ноотропіл) - ноотропний засіб, покращує метаболізм нейронів та мозковий кровообіг, застосовується при когнітивних порушеннях після травми та ішемії. Кофеїн та сиднокарб - стимулятори; анальгін - знеболювальний; meridil не є стандартним ноотропом у такому контексті.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку 44-х років за вимогою діагностичних тестів зробили лімфографію органів грудної порожнини. Хірург встановив, що пухлина вразила орган, з лімфатичних судин якого лімфа безпосередньо переходить у грудну протоку. Який це орган?
EN: A 44-year-old man underwent lymphography of thoracic organs as part of diagnostic tests. The surgeon found that the tumor had invaded the organ whose lymphatic vessels drain directly into the thoracic duct. Which organ is this?
Варіанти (UA): Стравохід | Серце | Трахея | Лівий головний бронх | Осердя
Options (EN): Esophagus | Heart | Trachea | Left main bronchus | Pericardium
Пояснення (UA): Грудна протока є головним лімфатичним колектором організму і проходить прямо вздовж грудної частини стравоходу. Відповідно, лімфа від грудної частини стравоходу відтікає саме сюди, у грудний проток.
Explanation (EN): Грудна протока є головним лімфатичним колектором організму і проходить прямо вздовж грудної частини стравоходу. Відповідно, лімфа від грудної частини стравоходу відтікає саме сюди, у грудний проток.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: Під час аналізу електрокардіограми встановлено збільшення тривалості і амплітуди зубця S. Деполяризація якої ділянки серця порушена у хворого?
EN: ECG analysis showed increased duration and amplitude of the S wave. Depolarization of which part of the heart is impaired in this patient?
Варіанти (UA): Верхівка серця | Передсердя | Середня і нижня третина міжшлуно-чкової перегородки | Бокові стінки шлуночків | Базальні відділи шлуночків
Options (EN): Cardiac apex | Atria | Middle and lower third of the interventricular septum | Lateral walls of the ventricles | Basal portions of the ventricles
Пояснення (UA): Збільшення тривалості та амплітуди зубця S на ЕКГ відображає порушення деполяризації базальних відділів шлуночків (зона останньої активації). Верхівка, передсердя, перегородка та бічні стінки мають інші вектори та відповідають іншим змінам ЕКГ.
Explanation (EN): Збільшення тривалості та амплітуди зубця S на ЕКГ відображає порушення деполяризації базальних відділів шлуночків (зона останньої активації). Верхівка, передсердя, перегородка та бічні стінки мають інші вектори та відповідають іншим змінам ЕКГ.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: Потужність, що розвиває м'яз, недостатня для піднімання вантажу. Який вид скорочення м'яза має місце у даному випадку?
EN: The power developed by the muscle is insufficient to lift the load. What type of muscle contraction occurs in this case?
Варіанти (UA): Концентричне | Тетанічне | Ізотонічне | Ізометричне | Ексцентричне
Options (EN): Concentric | Tetanic | Isotonic | Isometric | Eccentric
Пояснення (UA): Ізометричне скорочення - це тип скорочення, при якому м'яз не змінює своєї довжини, а напруження різко зростає. Зовнішня робота (переміщення вантажу) не виконується. Такий тип скорочення відбувається, наприклад, коли людина намагається підняти непідйомний, непосильний вантаж.
Explanation (EN): Ізометричне скорочення - це тип скорочення, при якому м'яз не змінює своєї довжини, а напруження різко зростає. Зовнішня робота (переміщення вантажу) не виконується. Такий тип скорочення відбувається, наприклад, коли людина намагається підняти непідйомний, непосильний вантаж.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: Під час оперативного втручання на фоні використання гігронію різко знизився артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?
EN: During surgery, blood pressure dropped sharply while using hygronium. Which group of drugs can normalize blood pressure?
Варіанти (UA): M-холіноміметики | Н-холіноміметики | α-адреноміметики | α-адреноблокатори | Гангліоблокатори
Options (EN): M-Cholinomimetics | N-Cholinomimetics | α-Adrenomimetics | α-Adrenoblockers | Ganglioblockers
Пояснення (UA): Гігроній - гангліоблокатор; його застосування призводить до гіпотонії. Підвищити тиск можуть α-адреноміметики (наприклад мезатон), які звужують судини через стимуляцію альфа-рецепторів. M- та N-холіноміметики та α-адреноблокатори не підвищують тиск у цій ситуації.
Explanation (EN): Гігроній - гангліоблокатор; його застосування призводить до гіпотонії. Підвищити тиск можуть α-адреноміметики (наприклад мезатон), які звужують судини через стимуляцію альфа-рецепторів. M- та N-холіноміметики та α-адреноблокатори не підвищують тиск у цій ситуації.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 40-ка років запалення яєчка ускладнилось його водянкою. Необхідне оперативне втручання. Яку з оболонок яєчка останньою розтинає хірург під час операції?
EN: A 40-year-old man had orchitis complicated by hydrocele. Surgical intervention is required. Which layer of the testis does the surgeon cut last during the operation?
Варіанти (UA): Внутрішня сім’яна фасція | Зовнішня сім’яна фасція | Парієтальний листок піхвової оболонки яєчка | М ’ясиста оболонка | М’яз-підіймач яєчка
Options (EN): Internal spermatic fascia | External spermatic fascia | Parietal layer of the tunica vaginalis | Dartos fascia | Cremaster muscle
Пояснення (UA): Піхвова оболонка яєчка (Tunica vaginalis testis) є серозною оболонкою, між парієтальним і вісцеральним листками якої накопичується рідина при водянці. Парієтальний листок піхвової оболонки яєчка є найглибшим шаром, який розтинають перед тим, як дістатися до порожнини з рідиною, і, відповідно, перед білковою оболонкою.
Explanation (EN): Піхвова оболонка яєчка (Tunica vaginalis testis) є серозною оболонкою, між парієтальним і вісцеральним листками якої накопичується рідина при водянці. Парієтальний листок піхвової оболонки яєчка є найглибшим шаром, який розтинають перед тим, як дістатися до порожнини з рідиною, і, відповідно, перед білковою оболонкою.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 6-ти років гостро виникло захворювання з високою температурою тіла, вираженою інтоксикацією і геморагічною висипкою на шкірі. Смерть настала від гострої надниркової недостатності. На розтині морфологічні зміни визначалися головним чином важкістю ДВЗ-синдрому і ендотоксичного шоку. У шкірі виявлені вогнища некрозу, діапедезні крововиливи, у судинах дерми фібринові тромби. У наднирниках масивні крововиливи. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 6-year-old child acutely developed an illness with high body temperature, severe intoxication, and hemorrhagic rash. Death was due to acute adrenal insufficiency. At autopsy, morphological changes were determined mainly by the severity of DIC and endotoxic shock. The skin showed foci of necrosis, diapedesis hemorrhages, and fibrin thrombi in dermal vessels. The adrenals had massive hemorrhages. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Грип | Менінгококцемія | Скарлатина | Висипний тиф | Кір
Options (EN): Influenza | Meningococcemia | Scarlet fever | Typhus | Measles
Пояснення (UA): Менінгококцемія дає геморагічну висипку, ДВЗ-синдром, ендотоксичний шок та масивні крововиливи в наднирники (синдром Уотерхауса–Фрідеріксена) з гострою наднирковою недостатністю. Грип, скарлатина, висипний тиф та кір мають інший перебіг та морфологію.
Explanation (EN): Менінгококцемія дає геморагічну висипку, ДВЗ-синдром, ендотоксичний шок та масивні крововиливи в наднирники (синдром Уотерхауса–Фрідеріксена) з гострою наднирковою недостатністю. Грип, скарлатина, висипний тиф та кір мають інший перебіг та морфологію.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 24-х років звернулася до медико-генетичної консультації з приводу оцінки ризику захворювання на гемофілію у її дітей. Її чоловік страждає на гемофілію. Під час збору анамнезу виявилося, що у сім’ї жінки не було випадків гемофілії. Вкажіть ризик народження хворої дитини:
EN: A 24-year-old woman sought medical-genetic counseling regarding the risk of hemophilia in her children. Her husband has hemophilia. When taking history it was found that there were no cases of hemophilia in the woman's family. Indicate the risk of having an affected child:
Варіанти (UA): 25% | Відсутній | 75% | 100% | 50%
Options (EN): 25% | Absent | 75% | 100% | 50%
Пояснення (UA): Гемофілія A (X-зчеплена рецесивна): якщо в сім'ї жінки не було хворих, вона з високою ймовірністю не є носієм мутації; тоді її сини отримують X від матері (здоровий) і Y від батька - хворі діти не народжуються. Ризик хворої дитини відсутній або мінімальний за умови, що жінка не носій.
Explanation (EN): Гемофілія A (X-зчеплена рецесивна): якщо в сім'ї жінки не було хворих, вона з високою ймовірністю не є носієм мутації; тоді її сини отримують X від матері (здоровий) і Y від батька - хворі діти не народжуються. Ризик хворої дитини відсутній або мінімальний за умови, що жінка не носій.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: При алкаптонурії відбувається надмірне виділення гомогентизинової кислоти із сечею. З порушенням метаболізму якої амінокислоти пов’язано виникнення цього захворювання?
EN: In alkaptonuria, homogentisic acid is excessively excreted in the urine. The occurrence of this condition is associated with impaired metabolism of which amino acid?
Варіанти (UA): Метіонін | Фенілаланін | Тирозин | Аспарагін | Аланін
Options (EN): Methionine | Phenylalanine | Tyrosine | Asparagine | Alanine
Пояснення (UA): При алкаптонурії порушується розпад тирозину , а саме активність оксидази гомогентизинової кислоти. Це призводить до накопичення гомогентизинової кислоти, яка виділяється із сечею.
Explanation (EN): При алкаптонурії порушується розпад тирозину , а саме активність оксидази гомогентизинової кислоти. Це призводить до накопичення гомогентизинової кислоти, яка виділяється із сечею.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 52-х років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів у крові та підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемія). КП- 0,85. Який вид анемії спостерігається у хворої?
EN: A 52-year-old woman was found on examination to have decreased red blood cell count and elevated free hemoglobin in blood plasma (hemoglobinemia). CP 0.85. What type of anemia is present in the patient?
Варіанти (UA): Спадкова гемолітична | Анемія внаслідок порушення еритропоезу | Набута гемолітична | Хронічна постгеморагічна | Гостра постгеморагічна
Options (EN): Hereditary hemolytic | Anemia due to impaired erythropoiesis | Acquired hemolytic | Chronic posthemorrhagic | Acute posthemorrhagic
Пояснення (UA): Гемолітичні анемії характеризуються зниженням середньої тривалості життя еритроцитів та переважанням інтенсивності гемолізу (руйнування) над швидкістю утворення. У гемограмі при гемолітичних анеміях ми можемо побачити зниження кількості еритроцитів при одночасному збільшенні вільного гемоглобіну в плазмі (гемоглобінемія).
Explanation (EN): Гемолітичні анемії характеризуються зниженням середньої тривалості життя еритроцитів та переважанням інтенсивності гемолізу (руйнування) над швидкістю утворення. У гемограмі при гемолітичних анеміях ми можемо побачити зниження кількості еритроцитів при одночасному збільшенні вільного гемоглобіну в плазмі (гемоглобінемія).
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: Підшлункова залоза - орган змішаної секреції. Ендокринно продукує бета-клітинами гормон інсулін, який впливає на обмін вуглеводів. Як він впливає на активність глікогенфосфорилази (ГФ) і глікогенсинтетази (ГС)?
EN: The pancreas is a mixed secretion organ. Endocrinely, beta cells produce insulin, which affects carbohydrate metabolism. How does it affect the activity of glycogen phosphorylase (GP) and glycogen synthase (GS)?
Варіанти (UA): Пригнічує ГФ, активує ГС | Активує ГФ і ГС | Не впливає на активність ГФ і ГС | Пригнічує ГФ і ГС | Активує ГФ, пригнічує ГС
Options (EN): Inhibits GP, activates GS | Activates GP and GS | Has no effect on GP and GS activity | Inhibits GP and GS | Activates GP, inhibits GS
Пояснення (UA): Інсулін є головним анаболічним гормоном, що знижує рівень глюкози в крові. Для цього він активує синтез глікогену (активуючи фермент глікогенсинтетазу) та інгібує розпад глікогену (пригнічуючи фермент глікогенфосфорилазу).
Explanation (EN): Інсулін є головним анаболічним гормоном, що знижує рівень глюкози в крові. Для цього він активує синтез глікогену (активуючи фермент глікогенсинтетазу) та інгібує розпад глікогену (пригнічуючи фермент глікогенфосфорилазу).
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: Віддачу тепла яким шляхом збільшують люди, які приймають прохолодний душ у спекотні дні?
EN: By which pathway do people increase heat loss when taking a cold shower on hot days?
Варіанти (UA): Випаровування поту | Теплопроведення | - | Випромінювання | Конвекція
Options (EN): Evaporation of sweat | Heat conduction | - | Radiation | Convection
Пояснення (UA): Прохолодний душ збільшує віддачу тепла переважно за рахунок теплопроведення: тіло контактує з холоднішою водою, тепло передається від шкіри до води. Випаровування поту, випромінювання та конвекція також відбуваються, але саме контакт з холодною водою - це провідність.
Explanation (EN): Прохолодний душ збільшує віддачу тепла переважно за рахунок теплопроведення: тіло контактує з холоднішою водою, тепло передається від шкіри до води. Випаровування поту, випромінювання та конвекція також відбуваються, але саме контакт з холодною водою - це провідність.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 11-ти років вміст холестерину в сироватці крові до 25 ммоль/л. В анамнезі - спадкова сімейна гіперхолестеринемія, причиною якої є порушення синтезу білків-рецепторів до:
EN: In an 11-year-old boy, serum cholesterol level is up to 25 mmol/L. History includes hereditary familial hypercholesterolemia, the cause of which is impaired synthesis of receptor proteins for:
Варіанти (UA): Хіломікронів | Ліпопротеїнів високої щільності | Ліпопротеїнів проміжної щільності | Ліпопротеїнів низької щільності | Ліпопротеїнів дуже низької щільності
Options (EN): Chylomicrons | High-density lipoproteins | Intermediate-density lipoproteins | Low-density lipoproteins | Very low-density lipoproteins
Пояснення (UA): Сімейна гіперхолестеринемія (ІІа тип) пов'язана з дефектом рецепторів до ЛПНЩ (LDL-рецепторів). Це призводить до збільшення кількості ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності) у крові.
Explanation (EN): Сімейна гіперхолестеринемія (ІІа тип) пов'язана з дефектом рецепторів до ЛПНЩ (LDL-рецепторів). Це призводить до збільшення кількості ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності) у крові.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: На електронній мікрофотографії епідермісу шкіри серед клітин кубічної форми виділяються паросткові клітини, в цитоплазмі яких добре розвинутий апарат Гольджі, багато рибосом і меланосом. Назвіть ці клітини:
EN: On an electron micrograph of the skin epidermis, among cuboidal cells there are prominent germinative cells with well-developed Golgi apparatus, numerous ribosomes, and melanosomes in their cytoplasm. Name these cells:
Варіанти (UA): Кератиноцити | Клітини Лангерганса | Меланоцити | Клітини Меркеля | Тканинні базофіли
Options (EN): Keratinocytes | Langerhans cells | Melanocytes | Merkel cells | Tissue basophils
Пояснення (UA): Меланоцити розташовані у базальному шарі епідермісу і виробляють темно-коричневий пігмент меланін у спеціальних гранулах - меланосомах
Explanation (EN): Меланоцити розташовані у базальному шарі епідермісу і виробляють темно-коричневий пігмент меланін у спеціальних гранулах - меланосомах
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 28-ми років тривале блювання призвело до зневоднення організму. Підвищена секреція якого гормону перш за все сприятиме збереженню води в організмі?
EN: In a 28-year-old patient prolonged vomiting has led to dehydration. Increased secretion of which hormone will primarily promote water retention in the body?
Варіанти (UA): Вазопресин | Кальцитонін | Тироксин | Альдостерон | Соматостатин
Options (EN): Vasopressin | Calcitonin | Thyroxine | Aldosterone | Somatostatin
Пояснення (UA): Вазопресин (антидіуретичний гормон) підвищує реабсорбцію води в збірних трубочках нирок і зменшує діурез, що сприяє збереженню води при зневодненні. Альдостерон затримує натрій (і опосередковано воду); кальцитонін, тироксин та соматостатин не керують осморегуляцією так безпосередньо.
Explanation (EN): Вазопресин (антидіуретичний гормон) підвищує реабсорбцію води в збірних трубочках нирок і зменшує діурез, що сприяє збереженню води при зневодненні. Альдостерон затримує натрій (і опосередковано воду); кальцитонін, тироксин та соматостатин не керують осморегуляцією так безпосередньо.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 49-ти років був доставлений до лікарні в коматозному стані. В анамнезі - цукровий діабет. Об’єктивно: дихання Кусмауля, зниження артеріального тиску, у видихуваному повітрі запах ацетону. Після проведеної невідкладної терапії стан покращився. Який препарат було введено хворому?
EN: A 49-year-old patient was brought to the hospital in a comatose state. History: diabetes mellitus. Objectively: Kussmaul breathing, low blood pressure, acetone odor on the breath. After emergency therapy, the condition improved. What drug was administered to the patient?
Варіанти (UA): Ізадрин | Глібенкламід | Інсулін | Адреналін | Букаркам
Options (EN): Isadrin | Glibenclamide | Insulin | Adrenaline | Bucarban
Пояснення (UA): Діабетична кетоацидотична кома з диханням Кусмауля та запахом ацетону купується введенням інсуліну та інфузійною терапією. Глібенкламід - пероральний цукрознижуючий, при комі неефективний; адреналін та ізадрин не лікують кетоацидоз.
Explanation (EN): Діабетична кетоацидотична кома з диханням Кусмауля та запахом ацетону купується введенням інсуліну та інфузійною терапією. Глібенкламід - пероральний цукрознижуючий, при комі неефективний; адреналін та ізадрин не лікують кетоацидоз.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 41-го року відзначаються періодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення, напади головного болю. При обстеженні виявлена гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. При якій патології наднирників спостерігається подібна картина?
EN: A 41-year-old man has paroxysmal palpitations, profuse sweating, and headache. Examination reveals hypertension, hyperglycemia, increased basal metabolic rate, and tachycardia. What adrenal pathology is associated with this picture?
Варіанти (UA): Первинний альдостеронізм | Гіперфункція кори наднирників | Гіпофункція мозкового шару | Гіпофункція кори наднирників | Гіперфункція мозкового шару
Options (EN): Primary aldosteronism | Adrenal cortical hyperfunction | Medullary hypofunction | Adrenal cortical hypofunction | Medullary hyperfunction
Пояснення (UA): Пароксизмальне серцебиття, пітливість, головний біль, гіпертензія, гіперглікемія та підвищений основний обмін характерні для феохромоцитоми - гіперфункції мозкового шару наднирників (катехоламіни). Первинний альдостеронізм дає гіпертензію та гіпокаліємію без такої пароксизмальності; гіпофункції дають протилежну клініку.
Explanation (EN): Пароксизмальне серцебиття, пітливість, головний біль, гіпертензія, гіперглікемія та підвищений основний обмін характерні для феохромоцитоми - гіперфункції мозкового шару наднирників (катехоламіни). Первинний альдостеронізм дає гіпертензію та гіпокаліємію без такої пароксизмальності; гіпофункції дають протилежну клініку.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 30-ти років при гістологічному дослідженні шийного лімфовузла виявлено порушення малюнка внаслідок розростання епітеліоїдних, лімфоїдних клітин і макрофагів з ядрами у вигляді підкови, в центрі деяких скупчень клітин - безструктурні ділянки блідо-рожевого кольору з уламками ядер. Для якого захворювання характерні такі зміни?
EN: In a 30-year-old woman, histological examination of a cervical lymph node revealed effacement of architecture due to proliferation of epithelioid, lymphoid cells and macrophages with horseshoe-shaped nuclei; in the center of some cell clusters — structureless pale pink areas with nuclear debris. Which disease is characterized by such changes?
Варіанти (UA): Лімфогрануломатоз | Метастаз пухлини | Сифіліс | Актиномікоз | Туберкульоз
Options (EN): Lymphogranulomatosis | Tumor metastasis | Syphilis | Actinomycosis | Tuberculosis
Пояснення (UA): Епітеліоїдні клітини, макрофаги з підковоподібними ядрами (клітини Лангханса), казеозний некроз (безструктурні блідо-рожеві ділянки з уламками ядер) - типова туберкульозна гранульома. Лімфогранулематоз дає клітини Рід-Штернберга; сифіліс та актиномікоз - іншу морфологію.
Explanation (EN): Епітеліоїдні клітини, макрофаги з підковоподібними ядрами (клітини Лангханса), казеозний некроз (безструктурні блідо-рожеві ділянки з уламками ядер) - типова туберкульозна гранульома. Лімфогранулематоз дає клітини Рід-Штернберга; сифіліс та актиномікоз - іншу морфологію.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 49-ти років на гострий панкреатит виникала загроза некрозу підшлункової залози, що супроводжувалось надходженням у кров і тканини активних панкреатичних протеїназ і розщеплення тканинних білків. Які захисні фактори організму можуть інгібувати ці процеси?
EN: In a 49-year-old patient with acute pancreatitis, there was a threat of pancreatic necrosis accompanied by release of active pancreatic proteinases into the blood and tissues and breakdown of tissue proteins. Which protective factors of the body can inhibit these processes?
Варіанти (UA): Церулоплазмін, трансферин | α2-макроглобулін, α1 -антитрипсин | Кріоглобулін, інтерферон | Імуноглобуліни | Гемоплексин, гаптоглобін
Options (EN): Ceruloplasmin, transferrin | α₂-macroglobulin, α₁-antitrypsin | Cryoglobulin, interferon | Immunoglobulins | Hemopexin, haptoglobin
Пояснення (UA): Альфа-1-глобуліни - це зазвичай інгібітори протеолітичних ферментів (тобто тих, що розщеплюють білки), наприклад, антитрипсин. Ці білки можуть інгібувати активні панкреатичні протеїнази.
Explanation (EN): Альфа-1-глобуліни - це зазвичай інгібітори протеолітичних ферментів (тобто тих, що розщеплюють білки), наприклад, антитрипсин. Ці білки можуть інгібувати активні панкреатичні протеїнази.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 21-го року при очікуванні екстракції зуба виникло сильне відчуття страху. Який з препаратів йому слід призначити для усунення цього відчуття?
EN: A 21-year-old patient developed strong fear while awaiting tooth extraction. Which drug should be prescribed to relieve this feeling?
Варіанти (UA): Анальгін | Діазепам | Карбамазепін | Етимізол | Аміназин
Options (EN): Analgin | Diazepam | Carbamazepine | Etimizole | Aminazine
Пояснення (UA): Діазепам - бензодіазепін; знижує тривогу, має седативну та міорелаксуючу дію, підходить для премедикації перед стоматологічними процедурами. Анальгін - знеболювальний; карбамазепін - протисудомний; аміназин - нейролептик з сильнішим седативним ефектом і більшими побічними діями.
Explanation (EN): Діазепам - бензодіазепін; знижує тривогу, має седативну та міорелаксуючу дію, підходить для премедикації перед стоматологічними процедурами. Анальгін - знеболювальний; карбамазепін - протисудомний; аміназин - нейролептик з сильнішим седативним ефектом і більшими побічними діями.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: У потерпілого 35-ти років встановлено гнійне запалення жовчного міхура. В який відділ очеревинної порожнини потрапить гній під час розриву жовчного міхура при його типовому положенні?
EN: A 35-year-old victim was diagnosed with purulent inflammation of the gallbladder. Into which compartment of the peritoneal cavity will pus enter when the gallbladder ruptures in its typical position?
Варіанти (UA): Чепцева сумка | Передшлункова сумка | Верхній дванадцятипалий закуток | Лівий бічний канал | Печінкова сумка
Options (EN): Omental bursa | Pregastric bursa | Superior duodenal recess | Left paracolic gutter | Hepatorenal recess
Пояснення (UA): Печінкова сумка охоплює праву частку печінки та жовчний міхур. Вона вільно сполучається з правим бічним каналом, і саме в неї надходить жовч у разі розриву жовчного міхура, про що часто запитують у тестах.
Explanation (EN): Печінкова сумка охоплює праву частку печінки та жовчний міхур. Вона вільно сполучається з правим бічним каналом, і саме в неї надходить жовч у разі розриву жовчного міхура, про що часто запитують у тестах.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні звернулися робітники з приводу того, що на тілі ними були знайдені паразити сірого кольору, довжиною близько 3 мм. Вони викликали неприємне подразнення шкіри, в місцях укусів виникали свербіж, біль, папули синього кольору, крововиливи. У окремих робітників піднялася температура. На шкірі були крововиливи. Яке захворювання найбільш імовірно?
EN: Workers presented to the hospital after finding gray parasites about 3 mm long on their bodies. They caused unpleasant skin irritation; at bite sites there was itching, pain, bluish papules, and hemorrhages. Some workers developed fever. Hemorrhages were present on the skin. What disease is most likely?
Варіанти (UA): Педикульоз | Саркоптоз | Короста | Фтіріоз | Міаз шкірний
Options (EN): Pediculosis | Sarcoptic mange | Scabies | Phthiriasis | Cutaneous myiasis
Пояснення (UA): Головна воша (Pediculus capitis), що спричиняє педикульоз, має сіре, сплющене у дорзовентральному напрямку тіло, довжиною приблизно 3 міліметри і має три пари кінцівок13. Вона викликає подразнення шкіри, свербіж та формування виразок1414
Explanation (EN): Головна воша (Pediculus capitis), що спричиняє педикульоз, має сіре, сплющене у дорзовентральному напрямку тіло, довжиною приблизно 3 міліметри і має три пари кінцівок13. Вона викликає подразнення шкіри, свербіж та формування виразок1414
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 10-ти років через 2 тижні після перенесеної ангіни розвинувся нефритичний синдром (протеїнурія, гематурія, циліндрурія), що свідчить про ураження базальної мембрани клубочків нирок. Який найбільш імовірний механізм лежить в основі ушкодження базальної мембрани?
EN: A 10-year-old child developed nephritic syndrome (proteinuria, hematuria, cylindruria) 2 weeks after tonsillitis, indicating involvement of the glomerular basement membrane. What is the most likely mechanism underlying damage to the basement membrane?
Варіанти (UA): Антитільний | Імунокомплексний | Цитотоксичний | Реагіновий | Гранулематозний
Options (EN): Antibody-mediated | Immune complex | Cytotoxic | Reaginic | Granulomatous
Пояснення (UA): Гломерулонефрит, що розвивається після стрептококової інфекції (ангіни), є типовою реакцією III типу, або імунокомплексним механізмом. Це відбувається через осідання комплексів антиген-антитіло в ниркових клубочках.
Explanation (EN): Гломерулонефрит, що розвивається після стрептококової інфекції (ангіни), є типовою реакцією III типу, або імунокомплексним механізмом. Це відбувається через осідання комплексів антиген-антитіло в ниркових клубочках.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: У тварини збільшений тонус м’язів-розгиначів. Це є наслідком посиленої передачі інформації до мотонейронів спинного мозку такими низхідними шляхами:
EN: An animal has increased tone of extensor muscles. This is a consequence of enhanced transmission of information to spinal cord motoneurons by which descending pathway?
Варіанти (UA): Ретикулоспінальні | Латеральні кортикоспінальні | Медіальні кортикоспінальні | Руброспінальні | Вестибулоспінальні
Options (EN): Reticulospinal | Lateral corticospinal | Medial corticospinal | Rubrospinal | Vestibulospinal
Пояснення (UA): Латеральне ядро (ядро Дейтерса) в Мості починає медіальну низхідну розгинаючу систему, яка називається вестибулоспінальним трактом. Цей шлях прямує до спинного мозку і відповідає за активацію розгиначів та пригнічення згиначів, що призводить до збільшення тонусу м'язів-розгиначів.
Explanation (EN): Латеральне ядро (ядро Дейтерса) в Мості починає медіальну низхідну розгинаючу систему, яка називається вестибулоспінальним трактом. Цей шлях прямує до спинного мозку і відповідає за активацію розгиначів та пригнічення згиначів, що призводить до збільшення тонусу м'язів-розгиначів.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 53-х років хвора на гіпертонічну хворобу тривалий час лікувалася гіпотензивними засобами. Останнім часом стан її погіршився: з’явились нудота, набряк повік та губ, уртикарні висипання на шкірі, блювання, брадикардія, пронос. Який препарат викликає ці явища?
EN: A 53-year-old woman with hypertension has been on antihypertensive drugs for a long time. Recently her condition worsened: nausea, eyelid and lip edema, urticarial rash, vomiting, bradycardia, diarrhea appeared. Which drug causes these phenomena?
Варіанти (UA): Дибазол | Бензогексоній | Резерпін | Анаприлін | Клофелін
Options (EN): Dibazol | Benzohexonium | Reserpine | Anaprilin | Clonidine
Пояснення (UA): Резерпін - симпатолітик, викликає накопичення гістаміну та серотоніну; побічні ефекти включають набряк слизових, уртикарні висипання, брадикардію, порушення шлунково-кишкового тракту. Дибазол, клофелін та анаприлін не дають такої комбінації симптомів.
Explanation (EN): Резерпін - симпатолітик, викликає накопичення гістаміну та серотоніну; побічні ефекти включають набряк слизових, уртикарні висипання, брадикардію, порушення шлунково-кишкового тракту. Дибазол, клофелін та анаприлін не дають такої комбінації симптомів.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: При бактеріологічному дослідженні сечі хворого на пієлонефрит виділені мікроорганізми, що утворюють на м’ясо-пептонному агарі жовто-зелений пігмент і характерний запах. Як вони називаються?
EN: On bacteriological examination of urine from a patient with pyelonephritis, microorganisms were isolated that produce a yellow-green pigment and characteristic odor on meat-peptone agar. What are they called?
Варіанти (UA): Азотобактерії | Протеї | Клебсієли | Ешеріхії | Псевдомонади
Options (EN): Azotobacter | Proteus | Klebsiella | Escherichia | Pseudomonads
Пояснення (UA): Псевдомонади (Pseudomonas aeruginosa) спричиняють гнійні захворювання, зокрема пієлонефрит. Їхня культура на МПА утворює жовто-зелений пігмент та має характерний приємний запах.
Explanation (EN): Псевдомонади (Pseudomonas aeruginosa) спричиняють гнійні захворювання, зокрема пієлонефрит. Їхня культура на МПА утворює жовто-зелений пігмент та має характерний приємний запах.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 20-ти років видалена пухлина лобної частки правої півкулі головного мозку діаметром 5 см, яка була нечітко відмежована від довколишньої тканини. На розрізі - однорідного вигляду, гістологічно - складається із зіркоподібних клітин, численні відростки яких утворюють густі сплетіння. Яка пухлина була у хворого?
EN: A 20-year-old patient had a 5 cm tumor of the frontal lobe of the right cerebral hemisphere removed; it was poorly demarcated from the surrounding tissue. On section it had a homogeneous appearance; histologically it consisted of star-shaped cells whose numerous processes formed dense plexuses. What tumor did the patient have?
Варіанти (UA): Олігодендрогліома | Гангліоневрома | Епендімома | Астроцитома | Хоріоїдпапілома
Options (EN): Oligodendroglioma | Ganglioneuroma | Ependymoma | Astrocytoma | Choroid plexus papilloma
Пояснення (UA): Астроцитома - гліальна пухлина з астроцитів; клітини зіркоподібні, з численними відростками. Олігодендрогліома - «кулясті» клітини; епендімома - з епендимних клітин; гангліоневрома - нейрони; хоріоїдна папілома - з епітелію судинного сплетення.
Explanation (EN): Астроцитома - гліальна пухлина з астроцитів; клітини зіркоподібні, з численними відростками. Олігодендрогліома - «кулясті» клітини; епендімома - з епендимних клітин; гангліоневрома - нейрони; хоріоїдна папілома - з епітелію судинного сплетення.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 58-ми років помер від прогресуючої серцевої недостатності. На розтині: серце розширене у поперечнику, мляве, м’яз на розрізі нерівномірного кровонаповнення, пістрявий. При гістологічному дослідженні: у міокарді повнокров’я, у стромі лімфогістіоцитарні інфільтрати, що розсувають кардіоміоцити. Виявлені морфологічні зміни свідчать про:
EN: A 58-year-old man died of progressive heart failure. At autopsy: the heart was enlarged in transverse diameter, flabby, the muscle on section was unevenly congested, motley. Histology showed hyperemia of the myocardium and lymphohistiocytic infiltrates in the stroma separating the cardiomyocytes. The morphological changes indicate:
Варіанти (UA): Жирову дистрофії міокарда | Інфаркт міокарда | Негнійний проміжний міокардит | Венозне повнокров’я | Кардіосклероз
Options (EN): Fatty degeneration of the myocardium | Myocardial infarction | Non-purulent interstitial myocarditis | Venous congestion | Cardiosclerosis
Пояснення (UA): Лімфогістіоцитарні інфільтрати в стромі міокарда, що розсувають кардіоміоцити, без гнійного компоненту типови для негнійного (часто вірусного або автоімунного) проміжного міокардиту. Інфаркт дає некроз; жирова дистрофія - клітини з жировими краплями; кардіосклероз - рубець; венозне повнокров'я - інша картина.
Explanation (EN): Лімфогістіоцитарні інфільтрати в стромі міокарда, що розсувають кардіоміоцити, без гнійного компоненту типови для негнійного (часто вірусного або автоімунного) проміжного міокардиту. Інфаркт дає некроз; жирова дистрофія - клітини з жировими краплями; кардіосклероз - рубець; венозне повнокров'я - інша картина.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: У клітині в гранулярній ЕПС відбувається етап трансляції, при якому спостерігається просування і-РНК щодо рибосоми. Амінокислоти з’єднуються пептидними зв’язками в певній послідовності - відбувається біосинтез поліпептиду. Послідовність амінокислот у поліпептиді буде відповідати послідовності:
EN: In a cell, translation is occurring in the granular ER, with mRNA advancing relative to the ribosome. Amino acids are joined by peptide bonds in a specific sequence—polypeptide biosynthesis is taking place. The amino acid sequence in the polypeptide will correspond to the sequence of:
Варіанти (UA): Антикодонів р-РНК | Кодонів і-РНК | Нуклеотидів т-РНК | Антикодонів т-РНК | Нуклеотидів р-РНК
Options (EN): rRNA anticodons | mRNA codons | tRNA nucleotides | tRNA anticodons | rRNA nucleotides
Пояснення (UA): Інформація про послідовність амінокислот у білку закодована в кодонах і-РНК. Під час трансляції тРНК з відповідними антикодонами розпізнають кодони і-РНК, і це забезпечує правильне включення амінокислот у поліпептидний ланцюг.
Explanation (EN): Інформація про послідовність амінокислот у білку закодована в кодонах і-РНК. Під час трансляції тРНК з відповідними антикодонами розпізнають кодони і-РНК, і це забезпечує правильне включення амінокислот у поліпептидний ланцюг.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену внаслідок підвищеного рівня антитіл, переважно IgE, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней - тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?
EN: Which condition may develop 15–30 minutes after re-administration of antigen due to elevated levels of antibodies, predominantly IgE, which are adsorbed on the surface of target cells—tissue basophils (mast cells) and blood basophils?
Варіанти (UA): Гіперчутливість уповільненого типу | Анафілаксія | Антитіло-залежна цитотоксичність | Імунно-комплексна гіперчутливість | Сироваткова хвороба
Options (EN): Delayed-type hypersensitivity | Anaphylaxis | Antibody-dependent cytotoxicity | Immune complex hypersensitivity | Serum sickness
Пояснення (UA): Описаний механізм, що включає IgE, фіксацію на базофілах і швидкий розвиток симптомів (15-30 хвилин), відповідає I типу алергічних реакцій, або анафілаксії. Це реакція негайного типу.
Explanation (EN): Описаний механізм, що включає IgE, фіксацію на базофілах і швидкий розвиток симптомів (15-30 хвилин), відповідає I типу алергічних реакцій, або анафілаксії. Це реакція негайного типу.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 42-х років з хронічною серцевою недостатністю, незважаючи на терапію кардіотонічними засобами і тіазидовим діуретиком, зберігаються набряки і виникла загроза асциту. Який препарат слід призначити для підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків?
EN: A 42-year-old man with chronic heart failure, despite therapy with cardiotonic agents and a thiazide diuretic, has persistent edema and developing threat of ascites. Which drug should be prescribed to enhance the diuretic effect of the drugs used?
Варіанти (UA): Амілорид | Манітол | Клопамід | Спіронолактон | Фуросемід
Options (EN): Amiloride | Mannitol | Clopamide | Spironolactone | Furosemide
Пояснення (UA): Спіронолактон - антагоніст альдостерону (калійзберігаючий діуретик); у комбінації з тіазидом посилює діурез і зменшує втрату калію. Фуросемід також можна додати при рефрактерних набряках, але саме спіронолактон логічно доповнює тіазид при ХСН з гіперальдостеронізмом.
Explanation (EN): Спіронолактон - антагоніст альдостерону (калійзберігаючий діуретик); у комбінації з тіазидом посилює діурез і зменшує втрату калію. Фуросемід також можна додати при рефрактерних набряках, але саме спіронолактон логічно доповнює тіазид при ХСН з гіперальдостеронізмом.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 29-ти років з ножовим пораненням шиї визначається кровотеча. При первинній обробці рани встановлено, що пошкоджена судина, розташована вздовж латерального краю груднинно-ключично-соскоподібного м’яза. Визначте цю судину:
EN: A 29-year-old man with a stab wound to the neck presents with bleeding. During primary wound care it was established that the damaged vessel is located along the lateral border of the sternocleidomastoid muscle. Identify this vessel:
Варіанти (UA): V. jugularis anterior | V. carotis externa | V. jugularis externa | V. jugularis interna
Options (EN): V. jugularis anterior | V. carotis externa | V. jugularis externa | V. jugularis interna
Пояснення (UA): Зовнішня яремна вена є венозним колектором зовнішніх структур голови та шиї. Вона пролягає досить поверхнево і опускається вниз по латеральному краю грудинно-ключично-соскоподібного м’яза (m. sternocleidomastoideus).
Explanation (EN): Зовнішня яремна вена є венозним колектором зовнішніх структур голови та шиї. Вона пролягає досить поверхнево і опускається вниз по латеральному краю грудинно-ключично-соскоподібного м’яза (m. sternocleidomastoideus).
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Ціанистий калій є отрутою, смерть організму наступає миттєво. Назвіть, на які ферменти в мітохондріях діє ціанистий калій:
EN: Potassium cyanide is a poison; death occurs instantly. Name the mitochondrial enzyme(s) that potassium cyanide acts on:
Варіанти (UA): Цитохром Р-450 | Флавінові ферменти | Цитохромоксидаза [аа3] | НАД+ - залежні дегідрогенази | Цитохром B₅
Options (EN): Cytochrome P-450 | Flavin enzymes | Cytochrome oxidase [aa3] | NAD+-dependent dehydrogenases | Cytochrome b₅
Пояснення (UA): Ціанід є найбільш токсичним інгібітором дихального ланцюга: він приєднується до заліза цитохромоксидази (Комплекс IV) і блокує фінальне перенесення електронів на кисень. Це призводить до гістотоксичної гіпоксії і швидкої загибелі організму
Explanation (EN): Ціанід є найбільш токсичним інгібітором дихального ланцюга: він приєднується до заліза цитохромоксидази (Комплекс IV) і блокує фінальне перенесення електронів на кисень. Це призводить до гістотоксичної гіпоксії і швидкої загибелі організму
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: 23-х років вдень раптово підвищилася температура до 39,5°C і через 6 годин повернулася до норми. На другу добу напад повторився і температура досягла 41,5°C. Період апірексії настав через 8 годин. Який тип температурної кривої?
EN: A 23-year-old woman had a sudden rise in temperature to 39.5°C during the day, which returned to normal after 6 hours. The next day the attack repeated and temperature reached 41.5°C. The afebrile period began after 8 hours. What type of fever curve is this?
Варіанти (UA): Септичний | Переміжний | Постійний | Послаблюючий | Виснажуючий
Options (EN): Septic | Intermittent | Continuous | Remittent | Hectic
Пояснення (UA): Переміжна (інтермітуюча) лихоманка - різкі підйоми температури з поверненням до норми між нападами; типова для малярії та деяких інших інфекцій. Септична - без чітких ремісій; постійна - тривало підвищена; послаблююча - коливання без норми; виснажуюча - великі розмахи.
Explanation (EN): Переміжна (інтермітуюча) лихоманка - різкі підйоми температури з поверненням до норми між нападами; типова для малярії та деяких інших інфекцій. Септична - без чітких ремісій; постійна - тривало підвищена; послаблююча - коливання без норми; виснажуюча - великі розмахи.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: Відомо, що введення в організм людини лікарського препарату дикумаролу викликає різке зниження в крові вмісту протромбіну і ряду інших білкових факторів згортання крові. Антивітаміном якого вітаміну є дикумарол?
EN: It is known that administration of the drug dicoumarol to a person causes sharp decrease in blood levels of prothrombin and a number of other clotting factors. Dicoumarol is an antivitamin of which vitamin?
Варіанти (UA): Вітамін K | Вітамін H | Вітамін E | Вітамін P | Вітамін C
Options (EN): Vitamin K | Vitamin H | Vitamin E | Vitamin P | Vitamin C
Пояснення (UA): Дикумарол є антивітаміном К. Дикумарол пригнічує фермент епоксид-редуктазу, блокуючи відновлення окисленої форми вітаміну К до активної. Таким чином, він опосередковано блокує гамма-карбоксилювання факторів згортання крові, що призводить до їхнього зниження в крові
Explanation (EN): Дикумарол є антивітаміном К. Дикумарол пригнічує фермент епоксид-редуктазу, блокуючи відновлення окисленої форми вітаміну К до активної. Таким чином, він опосередковано блокує гамма-карбоксилювання факторів згортання крові, що призводить до їхнього зниження в крові
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: Юнак 15-ти років доставлений до приймального відділєння у непритомному стань Об’єктивно: на зовнішні подразники хворий не реагує, дихання періодичне за типом Чейн-Стокса, зіниці звужені, зіничний рефлекс відсутній. Було встановлено, що дані симптоми обумовлені використанням морфіну. Назвіть засіб для антидотної терапії:
EN: A 15-year-old boy was brought to the emergency department unconscious. Objectively: the patient does not respond to external stimuli; breathing is periodic (Cheyne-Stokes); pupils are constricted; pupillary reflex is absent. It was determined that these symptoms were caused by morphine use. Name the antidote:
Варіанти (UA): Протаміну сульфат | Кальцію хлорид | Налоксон | Унітіол | Апоморфіну гідрохлорид
Options (EN): Protamine sulfate | Calcium chloride | Naloxone | Unithiol | Apomorphine hydrochloride
Пояснення (UA): Налоксон - конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів, антидот при передозуванні морфіну та інших опіоїдів. Відновлює дихання та свідомість. Протаміну сульфат - при передозуванні гепарину; кальцію хлорид - при гіпокаліємії; унітіол - при отруєнні важкими металами; апоморфін - емузійний засіб, не антидот.
Explanation (EN): Налоксон - конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів, антидот при передозуванні морфіну та інших опіоїдів. Відновлює дихання та свідомість. Протаміну сульфат - при передозуванні гепарину; кальцію хлорид - при гіпокаліємії; унітіол - при отруєнні важкими металами; апоморфін - емузійний засіб, не антидот.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: Під час футбольного матчу між вболівальниками виникла сутичка. На фоні негативних емоцій в одного учасника сутички були розширені зіниці й підвищене серцебиття. Активація якої системи організму забезпечує такі вегетативні зміни при негативних емоціях?
EN: During a football match, a brawl broke out among spectators. Against the background of negative emotions, one participant had dilated pupils and increased heart rate. Activation of which body system provides these autonomic changes during negative emotions?
Варіанти (UA): Симпато-адреналова | Соматична нервова | Метасимпатична нервова | Гіпоталамо-гіпофізарно-тиреоїдна | Парасимпатична нервова
Options (EN): Sympatho-adrenal | Somatic nervous | Metasympathetic nervous | Hypothalamic-pituitary-thyroid | Parasympathetic nervous
Пояснення (UA): Негативні емоції та стрес активують симпато-адреналову систему («fight or flight»), що характеризується розширенням зіниць та тахікардією (серце калатає).
Explanation (EN): Негативні емоції та стрес активують симпато-адреналову систему («fight or flight»), що характеризується розширенням зіниць та тахікардією (серце калатає).
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У товщі шкіри макроскопічно знайдена і видалена щільна пухлина, рухлива. При мікроскопії вона представлена хаотично розташованими пучками колагенових волокон з невеликою кількістю веретеноподі6них клітин. Яка пухлина видалена?
EN: A dense, mobile tumor was found and removed in the skin. Microscopy showed randomly arranged bundles of collagen fibers with a small number of spindle-shaped cells. What tumor was removed?
Варіанти (UA): Ліпома | Іломус-ангіома | Лейоміома | Щільна фіброма | Меланома
Options (EN): Lipoma | Angiomyolipoma | Leiomyoma | Dense fibroma | Melanoma
Пояснення (UA): Щільна фіброма - доброякісна пухлина з щільно розташованими пучками колагенових волокон та незначною кількістю веретеноподібних фібробластів. Ліпома - з жирових клітин; лейоміома - з гладеньком’язових; меланома - пігментна злоякісна; ангіоліпома - судини та жир.
Explanation (EN): Щільна фіброма - доброякісна пухлина з щільно розташованими пучками колагенових волокон та незначною кількістю веретеноподібних фібробластів. Ліпома - з жирових клітин; лейоміома - з гладеньком’язових; меланома - пігментна злоякісна; ангіоліпома - судини та жир.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 46-ти років, хворий на гіпертонічну хворобу, разом з безсольовою дієтою та з антигіпертензивними засобами довгий час приймав гідрохлортіазид, що зумовило порушення електролітного балансу. Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого?
EN: A 46-year-old man with hypertension, along with a salt-free diet and antihypertensive agents, has been taking hydrochlorothiazide for a long time, which caused an electrolyte imbalance. What internal milieu disturbance developed in this patient?
Варіанти (UA): Метаболічний ацидоз | Збільшення об’єму циркулюючої крові | Гіпермагніємія | Гіперкаліємія | Гіпохлоремічний алкалоз
Options (EN): Metabolic acidosis | Increase in circulating blood volume | Hypermagnesemia | Hyperkalemia | Hypochloremic alkalosis
Пояснення (UA): Застосування тіазидних діуретиків, як-от гідрохлортіазид, може призводити до надмірної втрати електролітів, зокрема калію та хлору. Втрата цих іонів, особливо хлору (гіпохлоремія), є причиною метаболічного алкалозу. Дефіцит хлору інгібує виведення бікарбонатів нирками, що спричиняє їхнє накопичення в організмі та зсув кислотно-основної рівноваги у лужний бік.
Explanation (EN): Застосування тіазидних діуретиків, як-от гідрохлортіазид, може призводити до надмірної втрати електролітів, зокрема калію та хлору. Втрата цих іонів, особливо хлору (гіпохлоремія), є причиною метаболічного алкалозу. Дефіцит хлору інгібує виведення бікарбонатів нирками, що спричиняє їхнє накопичення в організмі та зсув кислотно-основної рівноваги у лужний бік.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлено протозойне захворювання, при якому вражений головний мозок і спостерігається втрата зору. У крові знайдені одноклітинні півмісяцевої форми з загостреним кінцем. Збудником цього захворювання є:
EN: A patient was found to have a protozoan disease with involvement of the brain and loss of vision. Crescent-shaped unicellular organisms with a pointed end were found in the blood. The causative agent of this disease is:
Варіанти (UA): Трихомонада | Амеба | Лямблія | Токсоплазма | Лейшманія
Options (EN): Trichomonas | Amoeba | Giardia | Toxoplasma | Leishmania
Пояснення (UA): Ключовим для ідентифікації токсоплазмозу є ураження головного мозку та органів чуття, оскільки це єдиний найпростіший, який запитується у зв'язку з цими системами. Доросла форма токсоплазми (трофозоїт) є місяцеподібною або півмісяцеподібною.
Explanation (EN): Ключовим для ідентифікації токсоплазмозу є ураження головного мозку та органів чуття, оскільки це єдиний найпростіший, який запитується у зв'язку з цими системами. Доросла форма токсоплазми (трофозоїт) є місяцеподібною або півмісяцеподібною.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 60-ти років був госпіталізований до стаціонару з діагнозом отруєння грибами, де і помер на 12-й день з ознаками гострої печінкової недостатності. На секції - макроскопічно: печінка дрябла, в’яла, жовто-сірого кольору, глинястого вигляду як на поверхні, так і на розтині; мікроскопічно: ділянки некрозу з аутолітичним розпадом і утворенням жиро-білкового детриту в центрі та вузькою смужкою гепатоцитів у стані жирової дистрофії на периферії печінкових часточок. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 60-year-old man was hospitalized with a diagnosis of mushroom poisoning and died on day 12 with signs of acute liver failure. At autopsy — macroscopically: the liver was flabby, dull, yellowish-gray, clay-like on the surface and cut; microscopically: areas of necrosis with autolytic breakdown and formation of fat-protein detritus in the center and a narrow rim of hepatocytes with fatty degeneration at the periphery of the lobules. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Токсична дистрофія печінки в стадії червоної дистрофії | Спадковий пігментний гепатоз | Хронічна токсична дистрофія печінки | Хвороба Вільсона-Коновалова | Токсична дистрофія печінки в стадії жовтої дистрофії
Options (EN): Toxic liver dystrophy in the red dystrophy stage | Hereditary pigmentary hepatosis | Chronic toxic liver dystrophy | Wilson-Conovalov disease | Toxic liver dystrophy in the yellow dystrophy stage
Пояснення (UA): Токсична дистрофія печінки в стадії жовтої дистрофії - масивний некроз гепатоцитів з аутолізом та жирово-білковим детритом; макроскопічно печінка жовто-сіра, «глиняста». Типово при отруєнні отруйними грибами (наприклад блідою поганкою). Червона дистрофія - попередня стадія; інші діагнози мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Токсична дистрофія печінки в стадії жовтої дистрофії - масивний некроз гепатоцитів з аутолізом та жирово-білковим детритом; макроскопічно печінка жовто-сіра, «глиняста». Типово при отруєнні отруйними грибами (наприклад блідою поганкою). Червона дистрофія - попередня стадія; інші діагнози мають іншу морфологію.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: На основі лабораторного аналізу у хворого підтверджено діагноз - подагра. Для встановлення діагнозу було проведено визначення вмісту:
EN: Based on laboratory analysis, the diagnosis of gout was confirmed in a patient. What was measured to establish the diagnosis?
Варіанти (UA): Залишкового азоту в крові | Сечовини в крові та сечі | Аміаку в сечі | Сечової кислоти в крові та сечі | Креатиніну в сечі
Options (EN): Blood non-protein nitrogen | Urea in blood and urine | Ammonia in urine | Uric acid in blood and urine | Creatinine in urine
Пояснення (UA): Ключовим діагностичним критерієм подагри є гіперурикемія - підвищення концентрації сечової кислоти в крові, що перевищує фізіологічну норму. Додатково визначається підвищений рівень уратів у сечі, тобто гіперурикозурія. Ці показники дозволяють підтвердити діагноз і відрізнити подагру від інших патологій, пов’язаних з азотистим обміном, оскільки визначення сечовини, креатиніну чи аміаку не має специфічного значення для даного захворювання.
Explanation (EN): Ключовим діагностичним критерієм подагри є гіперурикемія - підвищення концентрації сечової кислоти в крові, що перевищує фізіологічну норму. Додатково визначається підвищений рівень уратів у сечі, тобто гіперурикозурія. Ці показники дозволяють підтвердити діагноз і відрізнити подагру від інших патологій, пов’язаних з азотистим обміном, оскільки визначення сечовини, креатиніну чи аміаку не має специфічного значення для даного захворювання.
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: Дитині 14-ти років поставили діагноз: бруцельоз. В контакті з хворими тваринами вона не була. Як дитина могла заразитись?
EN: A 14-year-old child was diagnosed with brucellosis. She was not in contact with sick animals. How could the child have been infected?
Варіанти (UA): Через брудні руки | Через воду | Через немиті овочі і фрукти | Через сире молоко | Під час ін’єкції
Options (EN): Through dirty hands | Through water | Through unwashed vegetables and fruits | Through raw milk | During injection
Пояснення (UA): Бруцельоз часто передається аліментарно - через сире молоко та молочні продукти від хворих тварин. Контакт з тваринами та їхніми секретами - інший шлях; вода та овочі рідше джерело; ін’єкція - не типовий шлях зараження для дитини без контакту з тваринами.
Explanation (EN): Бруцельоз часто передається аліментарно - через сире молоко та молочні продукти від хворих тварин. Контакт з тваринами та їхніми секретами - інший шлях; вода та овочі рідше джерело; ін’єкція - не типовий шлях зараження для дитини без контакту з тваринами.
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 54-х років госпіталізований до нейрохірургічного відділення зі скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановив запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить із черепа ця гілка?
EN: A 54-year-old man was hospitalized in the neurosurgery department with complaints of loss of skin sensation of the lower eyelid, lateral surface of the nose, and upper lip. The doctor found inflammation of the second branch of the trigeminal nerve. Through which foramen does this branch exit the skull?
Варіанти (UA): Круглий отвір | Верхня очноямкова щілина | Овальний отвір | Рваний отвір | Остистий отвір
Options (EN): Foramen rotundum | Superior orbital fissure | Foramen ovale | Foramen lacerum | Foramen spinosum
Пояснення (UA): Друга гілка трійчастого нерва (V2 - верхньощелепний нерв) виходить з черепа через круглий отвір (foramen rotundum). Верхня очноямкова щілина - для III, IV, V1, VI; овальний - для V3; рваний та остистий - для інших структур.
Explanation (EN): Друга гілка трійчастого нерва (V2 - верхньощелепний нерв) виходить з черепа через круглий отвір (foramen rotundum). Верхня очноямкова щілина - для III, IV, V1, VI; овальний - для V3; рваний та остистий - для інших структур.
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: У ході хірургічної операції на нирці із заднього доступу (з боку спини) виникла необхідність перетиснути ниркову артерію. У якій послідовності розташовані елементи ниркової ніжки у її воротах ззаду наперед?
EN: During a kidney surgery via a posterior approach (from the back), it became necessary to clamp the renal artery. In what order are the elements of the renal pedicle arranged at the hilum from posterior to anterior?
Варіанти (UA): Артерія, сечовід, вена | Сечовід, артерія, вена | Вена, сечовід, артерія | Вена, артерія, сечовід | Артерія, вена, сечовід
Options (EN): Artery, ureter, vein | Ureter, artery, vein | Vein, ureter, artery | Vein, artery, ureter | Artery, vein, ureter
Пояснення (UA): Ниркова ніжка утворена веною, артерією і сечоводом. Оскільки до нирок частіше дістаються заднім доступом, послідовність структур у воротах нирки ззаду наперед буде: Сечовід (С), Артерія (А), Вена (В)
Explanation (EN): Ниркова ніжка утворена веною, артерією і сечоводом. Оскільки до нирок частіше дістаються заднім доступом, послідовність структур у воротах нирки ззаду наперед буде: Сечовід (С), Артерія (А), Вена (В)
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: Для утворення транспортної форми амінокислот для синтезу білка необхідно:
EN: For formation of the transport form of amino acids for protein synthesis, the following is required:
Варіанти (UA): Аміноацил-тРНК-синтетаза | Ревертаза | ГТФ | Рибосома | м-РНК
Options (EN): Aminoacyl-tRNA synthetase | Reverse transcriptase | GTP | Ribosome | mRNA
Пояснення (UA): Цей фермент забезпечує приєднання відповідної амінокислоти до своєї тРНК, утворюючи аміноацил-тРНК. Саме ця форма може брати участь у трансляції, доставляючи амінокислоти до рибосоми. Без аміноацил-тРНК синтетази трансляція неможлива.
Explanation (EN): Цей фермент забезпечує приєднання відповідної амінокислоти до своєї тРНК, утворюючи аміноацил-тРНК. Саме ця форма може брати участь у трансляції, доставляючи амінокислоти до рибосоми. Без аміноацил-тРНК синтетази трансляція неможлива.
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні біоптатів, взятих з потовщених країв виразки шлунка, виявлені невеликі гніздові скупчення різко атипових гіперхромних невеликих епітеліальних клітин, які розташовані серед дуже розвиненої строми. Визначте пухлину:
EN: Histological examination of biopsies from the thickened edges of a gastric ulcer revealed small nest-like clusters of highly atypical, hyperchromatic, small epithelial cells amid a highly developed stroma. Identify the tumor:
Варіанти (UA): Недиференційована саркома | Скіррозний недиференційований рак | Медулярний рак | Аденома | Аденокарцинома
Options (EN): Undifferentiated sarcoma | Scirrhous undifferentiated carcinoma | Medullary carcinoma | Adenoma | Adenocarcinoma
Пояснення (UA): Скіррозний недиференційований рак шлунка - атипові дрібні епітеліальні клітини у вигляді гнізд серед рясної сполучнотканинної строми (скіроз). Медулярний рак - м’який, з малою стромою; аденома та аденокарцинома - залізиста диференціація; саркома - походить з м’яких тканин, не епітелій.
Explanation (EN): Скіррозний недиференційований рак шлунка - атипові дрібні епітеліальні клітини у вигляді гнізд серед рясної сполучнотканинної строми (скіроз). Медулярний рак - м’який, з малою стромою; аденома та аденокарцинома - залізиста диференціація; саркома - походить з м’яких тканин, не епітелій.
Питання 156
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на контактний дерматит необхідно призначити антигістамінний лікарський засіб, що не викликає сонливості. Назвіть цей препарат:
EN: A patient with contact dermatitis needs to be prescribed an antihistamine that does not cause drowsiness. Name this drug:
Варіанти (UA): Димедрол | Лоратадин | Ранітидин | Дипразин | Супрастин
Options (EN): Diphenhydramine | Loratadine | Ranitidine | Promethazine (Diprazine) | Chloropyramine (Suprastin)
Пояснення (UA): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління, майже не проходить через ГЕБ і не викликає сонливості. Димедрол, дипразин та супрастин - препарати I покоління, седативні. Ранітидин - блокатор H2-рецепторів, не антигістамінний для шкіри.
Explanation (EN): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління, майже не проходить через ГЕБ і не викликає сонливості. Димедрол, дипразин та супрастин - препарати I покоління, седативні. Ранітидин - блокатор H2-рецепторів, не антигістамінний для шкіри.
Питання 157
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 2-х років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) у плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
EN: A 2-year-old boy with a pronounced hemorrhagic syndrome lacks antihemophilic globulin A (factor VIII) in blood plasma. Which phase of hemostasis is primarily impaired in this patient?
Варіанти (UA): Зовнішній механізм активації протромбінази | Ретракція кров’яного згустку | Внутрішній механізм активації протромбінази | Перетворення протромбіну в тромбін | Перетворення фібриногену в фібрин
Options (EN): Extrinsic pathway of prothrombinase activation | Clot retraction | Intrinsic pathway of prothrombinase activation | Conversion of prothrombin to thrombin | Conversion of fibrinogen to fibrin
Пояснення (UA): Гемофілії, спричинені дефіцитом VIII фактора (антигемофільного глобуліну А), характеризуються порушенням першої фази згортання - внутрішнього шляху активації протромбінази. Цей фактор відповідає за внутрішній механізм активації протромбінази.
Explanation (EN): Гемофілії, спричинені дефіцитом VIII фактора (антигемофільного глобуліну А), характеризуються порушенням першої фази згортання - внутрішнього шляху активації протромбінази. Цей фактор відповідає за внутрішній механізм активації протромбінази.
Питання 158
Окрема сторінка питання
UA: Під дією негативних чинників довкілля порушена функція міосателітоцитів. Зміну якої функції всього м’язового волокна слід очікувати в даному випадку?
EN: Under the influence of negative environmental factors, the function of myosatellite cells is impaired. What change in the function of the muscle fiber as a whole should be expected in this case?
Варіанти (UA): Скоротливий термогенез | Регенерація | Розслаблення | Скорочення | Трофіка
Options (EN): Contractile thermogenesis | Regeneration | Relaxation | Contraction | Trophism
Пояснення (UA): Міосателітоцити (клітини-супутники) - стовбурові клітини скелетних м'язів, що забезпечують регенерацію та відновлення м'язових волокон після пошкодження. Порушення їхньої функції призводить до зниження регенераторної здатності м'яза. Скорочення, розслаблення та трофіка залежать від інших механізмів.
Explanation (EN): Міосателітоцити (клітини-супутники) - стовбурові клітини скелетних м'язів, що забезпечують регенерацію та відновлення м'язових волокон після пошкодження. Порушення їхньої функції призводить до зниження регенераторної здатності м'яза. Скорочення, розслаблення та трофіка залежать від інших механізмів.
Питання 159
Окрема сторінка питання
UA: При декарбоксилюванні глутамату утворюється нейромедіатор гамма-аміномасляна кислота (ГАМК). При розпаді ГАМК перетворюється у метаболіт циклу лимонної кислоти, яким є:
EN: Decarboxylation of glutamate produces the neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA). When GABA is degraded, it is converted to a metabolite of the citric acid cycle, which is:
Варіанти (UA): Сукцинат | Оксалоацетат | Малат | Фумарат | Лимонна кислота
Options (EN): Succinate | Oxaloacetate | Malate | Fumarate | Citrate
Пояснення (UA): Цикл перетворення ГАМК у мозку називається ГАМК-шунтом. При катаболізмі ГАМК перетворюється спочатку на бурштиновий напівальдегід, а потім на бурштинову кислоту, або сукцинат. Сукцинат є субстратом циклу трикарбонових кислот (ЦТК).
Explanation (EN): Цикл перетворення ГАМК у мозку називається ГАМК-шунтом. При катаболізмі ГАМК перетворюється спочатку на бурштиновий напівальдегід, а потім на бурштинову кислоту, або сукцинат. Сукцинат є субстратом циклу трикарбонових кислот (ЦТК).
Питання 160
Окрема сторінка питання
UA: Дитина попросила батька надути гумову кульку якомога більше за один видих. Яким з перелічених об'ємів повітря скористується батько?
EN: A child asked the father to inflate a balloon as much as possible with one expiration. Which of the following air volumes will the father use?
Варіанти (UA): Загальна ємність легень | Ємність вдиху | Функціональна залишкова ємність | Життєва ємність легень | Резервний об'єм вдиху
Options (EN): Total lung capacity | Inspiratory capacity | Functional residual capacity | Vital capacity | Inspiratory reserve volume
Пояснення (UA): Щоб надути кульку максимально сильно, потрібно спочатку зробити максимально глибокий вдих, а потім максимально глибокий видих. Об'єм повітря, який можна видихнути після максимально глибокого вдиху, називається життєвою ємністю легень (ЖЄЛ).
Explanation (EN): Щоб надути кульку максимально сильно, потрібно спочатку зробити максимально глибокий вдих, а потім максимально глибокий видих. Об'єм повітря, який можна видихнути після максимально глибокого вдиху, називається життєвою ємністю легень (ЖЄЛ).
Питання 161
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 28-ми років доставлена до приймального відділення зі скаргами на різкий біль у нижній ділянці живота. Гінеколог при огляді припустив позаматкову вагітність. Яке анатомічне утворення потрібно пропунктувати для підтвердження діагнозу?
EN: A 28-year-old woman was brought to the emergency department with complaints of sharp pain in the lower abdomen. The gynecologist suspected ectopic pregnancy. Which anatomical structure should be punctured to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Передміхуровий простір | Міжсигмоподібний закуток | Прямокишково-маткова заглибина | Матково-міхурова заглибина | Міхурово-прямокишкова заглибина
Options (EN): Retropubic space | Intersigmoid recess | Rectouterine pouch (pouch of Douglas) | Vesicouterine pouch | Rectovesical pouch
Пояснення (UA): Прямокишково-маткова заглибина (Excavatio rectouterina), або простір Дугласа, є найглибшою ділянкою очеревинної порожнини у жінок. Кров при розриві маткової труби (позаматкова вагітність) концентрується саме тут. Пункція проводиться через заднє склепіння піхви, щоб потрапити в цю заглибину.
Explanation (EN): Прямокишково-маткова заглибина (Excavatio rectouterina), або простір Дугласа, є найглибшою ділянкою очеревинної порожнини у жінок. Кров при розриві маткової труби (позаматкова вагітність) концентрується саме тут. Пункція проводиться через заднє склепіння піхви, щоб потрапити в цю заглибину.
Питання 162
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 32-х років у заочеревинному просторі виявлено пухлиноподібне утворення розміром 17х15 см з проростанням його в брижу, яке хірург цілком вилучити не зміг. Макроскопічно: тканина утворення на розрізі жовтувата, м’яка, з осередками некрозу і ослизнення. При мікроскопічному дослідженні виявлено: клітини з вираженим поліморфізмом ядер, з наявністю патологічних мітозів, цитоплазма клітин світла, дрібновакуолізована, при фарбуванні суданом вакуолі дають позитивну реакцію. Визначте пухлину:
EN: A 32-year-old patient was found to have a tumor-like formation 17×15 cm in the retroperitoneal space with invasion into the mesentery, which the surgeon could not remove completely. Macroscopically: the tumor tissue on section was yellowish, soft, with foci of necrosis and myxoid change. Microscopy showed cells with marked nuclear polymorphism, pathological mitoses, pale finely vacuolated cytoplasm; staining with Sudan was positive in the vacuoles. Identify the tumor:
Варіанти (UA): Ліпома | Гібернома | Ліпосаркома | Фіброма | Фібросаркома
Options (EN): Lipoma | Hibernoma | Liposarcoma | Fibroma | Fibrosarcoma
Пояснення (UA): Ліпосаркома - злоякісна пухлина з жирових клітин; поліморфізм, патологічні мітози, некроз, ослизнення та позитивне фарбування суданом на жир типови для неї. Ліпома та гібернома - доброякісні, без атипії; фіброма та фібросаркома - з сполучної тканини, не з жиру.
Explanation (EN): Ліпосаркома - злоякісна пухлина з жирових клітин; поліморфізм, патологічні мітози, некроз, ослизнення та позитивне фарбування суданом на жир типови для неї. Ліпома та гібернома - доброякісні, без атипії; фіброма та фібросаркома - з сполучної тканини, не з жиру.
Питання 163
Окрема сторінка питання
UA: Порушення процесів мієлінізації нервових волокон призводить до неврологічних розладів і розумової відсталості. Такі симптоми характерні для спадкових і набутих порушень обміну:
EN: Impaired myelination of nerve fibers leads to neurological disorders and intellectual disability. Such symptoms are characteristic of hereditary and acquired disorders of metabolism of:
Варіанти (UA): Нейтральних жирів | Холестерину | Сфінголіпідів | Фосфатидної кислоти | Вищих жирних кислот
Options (EN): Neutral fats | Cholesterol | Sphingolipids | Phosphatidic acid | Long-chain fatty acids
Пояснення (UA): Сфінголіпіди (зокрема, сфінгомієліни) утворюють мієлінову оболонку нервових волокон. Порушення їхнього обміну (сфінголіпідози) призводить до неврологічних розладів і розумової відсталості.
Explanation (EN): Сфінголіпіди (зокрема, сфінгомієліни) утворюють мієлінову оболонку нервових волокон. Порушення їхнього обміну (сфінголіпідози) призводить до неврологічних розладів і розумової відсталості.
Питання 164
Окрема сторінка питання
UA: Обстежуваний знаходиться у фазі повільнохвильового глибокого сну. Про це свідчить реєстрація на ЕЕГ таких хвиль:
EN: The examinee is in the slow-wave deep sleep phase. This is indicated by registration of which waves on the EEG?
Варіанти (UA): Бета-хвилі | Тета -хвилі | Альфа-веретена | Дельта-хвилі | Альфа-хвилі
Options (EN): Beta waves | Theta waves | Alpha spindles | Delta waves | Alpha waves
Пояснення (UA): Для глибокого сну без сновидінь характерна наявність найповільнішого дельта-ритму, що свідчить про мінімальну функціональну активність мозку
Explanation (EN): Для глибокого сну без сновидінь характерна наявність найповільнішого дельта-ритму, що свідчить про мінімальну функціональну активність мозку
Питання 165
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 63-х років, що багато років страждав на атеросклероз і переніс раніше інфаркт міокарда, розвинувся напад загрудинного болю. Хворий госпіталізований, через 3 дні, на фоні прогресуючої серцево-судинної недостатності, помер. Під час розтину тіла у ділянці задньої стінки лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки виявлена ділянка білого кольору близько 3 см у діаметрі, волокниста, западаюча, з чіткою межею. Прозектор трактував ці зміни як:
EN: A 63-year-old man who had suffered from atherosclerosis for many years and had previously had a myocardial infarction developed an attack of retrosternal pain. The patient was hospitalized; 3 days later he died against the background of progressive heart failure. At autopsy, an area about 3 cm in diameter, white, fibrous, depressed, with a clear border was found in the region of the posterior wall of the left ventricle and interventricular septum. The pathologist interpreted these changes as:
Варіанти (UA): Дистрофія міокарда | Ішемія міокарда | Міокардит | Інфаркт міокарда | Вогнищевий кардіосклероз
Options (EN): Myocardial dystrophy | Myocardial ischemia | Myocarditis | Myocardial infarction | Focal cardiosclerosis
Пояснення (UA): Вогнищевий кардіосклероз - це заміщення ділянки міокарда сполучною тканиною після перенесеного інфаркту; макроскопічно - біла, щільна, западаюча ділянка з чіткими межами. Інфаркт - гостра фаза з некрозом; дистрофія та міокардит мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Вогнищевий кардіосклероз - це заміщення ділянки міокарда сполучною тканиною після перенесеного інфаркту; макроскопічно - біла, щільна, западаюча ділянка з чіткими межами. Інфаркт - гостра фаза з некрозом; дистрофія та міокардит мають іншу морфологію.
Питання 166
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика зі спадково обумовленими вадами зразу ж після народження спостерігався характерний синдром, який називають 'крик кішки'. У ранньому дитинстві малюк мав 'нявкаючий' тембр голосу. Під час дослідження каріотипу цієї дитини було виявлено:
EN: A boy with hereditary defects had a characteristic syndrome immediately after birth called 'cri du chat'. In early childhood he had a 'cat-like' voice. Karyotype analysis of this child revealed:
Варіанти (UA): Нестачу Х-хромосоми | Додаткову 21-у хромосому | Додаткову Х-хромосому | Делецію короткого плеча 5-ї хромосоми | Додаткову Y-хромосому
Options (EN): Loss of X chromosome | Additional chromosome 21 | Additional X chromosome | Deletion of the short arm of chromosome 5 | Additional Y chromosome
Пояснення (UA): Клінічний прояв «нявкаючий» крик є ключовою ознакою синдрому Лежена, що підтверджується цитогенетично виявленням делеції короткого плеча п'ятої хромосоми (5p–)
Explanation (EN): Клінічний прояв «нявкаючий» крик є ключовою ознакою синдрому Лежена, що підтверджується цитогенетично виявленням делеції короткого плеча п'ятої хромосоми (5p–)
Питання 167
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла хворого, що помер від серцевої недостатності, в інтимі аорти і коронарних судин виявлені жовтого кольору плями і смуги, що вибухають над поверхнею інтими сірувато-жовтуваті бляшки, а також вогнищеве виразкування даних бляшок з наявністю крововиливів, тромбозів і вогнищ звапнування. Для якого захворювання характерні вказані зміни судин?
EN: At autopsy of a patient who died of heart failure, the intima of the aorta and coronary vessels showed yellow spots and streaks bulging above the intimal surface, grayish-yellow plaques, and focal ulceration of these plaques with hemorrhages, thrombi, and calcification. Which vascular disease are these changes characteristic of?
Варіанти (UA): Атеросклероз | - | Вузликовий періартеріїт | Гіпертонічна хвороба | Сифілітичний мезаортит
Options (EN): Atherosclerosis | − | Polyarteritis nodosa | Hypertensive disease | Syphilitic mesaortitis
Пояснення (UA): Жовті плями та смуги (ліпідні відкладення), атероматозні бляшки, виразкування, тромбози та кальциноз - класична морфологія атеросклерозу. Узелковий періартеріїт та сифілітичний мезаортит мають іншу картину.
Explanation (EN): Жовті плями та смуги (ліпідні відкладення), атероматозні бляшки, виразкування, тромбози та кальциноз - класична морфологія атеросклерозу. Узелковий періартеріїт та сифілітичний мезаортит мають іншу картину.
Питання 168
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 6-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена у поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за методом Безредка. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?
EN: A 6-year-old child cut her leg on a piece of glass during play and was referred to the polyclinic for administration of anti-tetanus serum. To prevent anaphylactic shock the therapeutic serum was administered by the Bezredka method. What mechanism underlies this method of hyposensitization?
Варіанти (UA): Зв’язування фіксованих на тучних клітинах IgE | Стимуляція імунологічної толерантності до антигену | Блокування синтезу медіаторів у тучних клітинах | Зв’язування рецепторів до IgE на тучних клітинах | Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG
Options (EN): Binding of IgE fixed on mast cells | Stimulation of immunological tolerance to the antigen | Blocking synthesis of mediators in mast cells | Binding of IgE receptors on mast cells | Stimulation of antigen-specific IgG synthesis
Пояснення (UA): Метод Безредка - дробне введення сироватки спочатку малими дозами; малі кількості антигену зв’язують IgE на тучних клітинах без масової дегрануляції, що запобігає анафілаксії при подальшому введенні повної дози.
Explanation (EN): Метод Безредка - дробне введення сироватки спочатку малими дозами; малі кількості антигену зв’язують IgE на тучних клітинах без масової дегрануляції, що запобігає анафілаксії при подальшому введенні повної дози.
Питання 169
Окрема сторінка питання
UA: У лабораторії особливо небезпечних інфекцій проводиться мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу від хворого з підозрою на чуму, забарвленого за Гінсом-Буррі. Яку властивість збудника дозволяє визначити даний метод?
EN: A laboratory for especially dangerous infections is performing microscopic examination of pathological material from a patient suspected of plague, stained by Gins-Burri. What property of the pathogen does this method allow to determine?
Варіанти (UA): Лугостійкість | Кислотостійкість | Спороутворення | Наявність зерен волютину | Капсулоутворення
Options (EN): Alkali resistance | Acid fastness | Spore formation | Presence of volutin granules | Capsule formation
Пояснення (UA): Метод Гінса-Буррі використовується для виявлення капсул у бактерій: туш фарбує фон, капсула залишається світлою. Yersinia pestis може мати капсулу. Лугостійкість, кислотостійкість та спороутворення визначають іншими методами; зерна волютину не є капсулою.
Explanation (EN): Метод Гінса-Буррі використовується для виявлення капсул у бактерій: туш фарбує фон, капсула залишається світлою. Yersinia pestis може мати капсулу. Лугостійкість, кислотостійкість та спороутворення визначають іншими методами; зерна волютину не є капсулою.
Питання 170
Окрема сторінка питання
UA: Юнак 17-ти років звернувся до медико-генетичної консультації з приводу відхилень у фізичному і статевому розвитку. При мікроскопії клітин слизової оболонки рота виявлене одне тільце Барра. Вкажіть найбільш імовірний каріотип юнака:
EN: A 17-year-old male presented to a medical genetics consultation for physical and sexual development abnormalities. Microscopy of buccal mucosa cells revealed one Barr body. Indicate the most probable karyotype of the male:
Варіанти (UA): 47,21+ | 47, XYY | 47, XXY | 45, Х0 | 47,18+
Options (EN): 47,21+ | 47, XYY | 47, XXY | 45, X0 | 47,18+
Пояснення (UA): Виявлення одного тільця Барра у чоловіка (юнака) вказує на каріотип 47,XXY (синдром Клайнфельтера), оскільки у нормі чоловіки (46,XY) тільця Барра не мають
Explanation (EN): Виявлення одного тільця Барра у чоловіка (юнака) вказує на каріотип 47,XXY (синдром Клайнфельтера), оскільки у нормі чоловіки (46,XY) тільця Барра не мають
Питання 171
Окрема сторінка питання
UA: Потерпілий 19-ти років доставлений до травматологічного відділення з різаною раною трапецієподібного м’яза. Яка з фасцій шиї формує піхву для даного м’яза?
EN: A 19-year-old victim was taken to the trauma department with an incised wound of the trapezius muscle. Which fascia of the neck forms the sheath for this muscle?
Варіанти (UA): Сонна піхва шийної фасції | М ’язова частина передтрахейної пластинки шийної фасції | Вісцеральна частина передтрахейної пластинки шийної фасції | Передхребтова пластинка шийної фасції | Поверхнева пластинка шийної фасції
Options (EN): Carotid sheath of cervical fascia | Muscular part of pretracheal layer of cervical fascia | Visceral part of pretracheal layer of cervical fascia | Prevertebral layer of cervical fascia | Superficial layer of cervical fascia
Пояснення (UA): Трапецієподібний м’яз вкритий поверхневою пластинкою шийної фасції (lamina superficialis), яка формує його фасціальне піхву. Сонна піхва, передтрахейна та передхребцева пластинки оточують інші структури.
Explanation (EN): Трапецієподібний м’яз вкритий поверхневою пластинкою шийної фасції (lamina superficialis), яка формує його фасціальне піхву. Сонна піхва, передтрахейна та передхребцева пластинки оточують інші структури.
Питання 172
Окрема сторінка питання
UA: У результаті побутової травми у пацієнта виникла значна крововтрата, що супроводжувалося зниженням артеріального тиску. Дія яких гормонів забезпечує швидке відновлення кров'яного тиску, викликаного крововтратою?
EN: As a result of a domestic injury, the patient experienced significant blood loss accompanied by decreased blood pressure. The action of which hormones ensures rapid restoration of blood pressure caused by hemorrhage?
Варіанти (UA): Адреналін, вазопресин | Окситоцин | Статеві | Альдостерон | Кортизол
Options (EN): Epinephrine, vasopressin | Oxytocin | Sex hormones | Aldosterone | Cortisol
Пояснення (UA): При значній крововтраті та зниженні артеріального тиску компенсаторно активуються системи, що швидко його відновлюють. Вазопресин (АДГ) звужує судини (підвищуючи тиск) та затримує воду, що важливо після втрати рідини. Катехоламіни, зокрема адреналін, також викликають вазоспазм через alpha1-рецептори, підвищуючи тиск
Explanation (EN): При значній крововтраті та зниженні артеріального тиску компенсаторно активуються системи, що швидко його відновлюють. Вазопресин (АДГ) звужує судини (підвищуючи тиск) та затримує воду, що важливо після втрати рідини. Катехоламіни, зокрема адреналін, також викликають вазоспазм через alpha1-рецептори, підвищуючи тиск
Питання 173
Окрема сторінка питання
UA: Лікарі-інфекціоністи широко застосовують антибіотики, які інгібують синтез нуклеїнових кислот. Який етап біосинтезу гальмує рифампіцин?
EN: Infectious disease physicians widely use antibiotics that inhibit nucleic acid synthesis. Which step of biosynthesis does rifampicin inhibit?
Варіанти (UA): Термінація транскрипції в прокаріотах і еукаріотах | Ініціація транскрипції в прокаріотах | Сплайсинг у прокаріотах і еукаріотах | Реплікація в прокаріотах | Транскрипція в прокаріотах і еукаріотах
Options (EN): Termination of transcription in prokaryotes and eukaryotes | Initiation of transcription in prokaryotes | Splicing in prokaryotes and eukaryotes | Replication in prokaryotes | Transcription in prokaryotes and eukaryotes
Пояснення (UA): Рифампіцин зв’язується з бактеріальною ДНК-залежною РНК-полімеразою і блокує утворення першого фосфодіефірного зв’язку під час синтезу РНК. Тобто він перешкоджає ініціації транскрипції, що робить його ефективним протитуберкульозним препаратом.
Explanation (EN): Рифампіцин зв’язується з бактеріальною ДНК-залежною РНК-полімеразою і блокує утворення першого фосфодіефірного зв’язку під час синтезу РНК. Тобто він перешкоджає ініціації транскрипції, що робить його ефективним протитуберкульозним препаратом.
Питання 174
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 36-ти років хворого на туберкульоз легень непереносимість аміноглікозидного антибіотика амікацину. Який протитуберкульозний антибіотик можна включити до складу комплексної терапії у даному випадку?
EN: A 36-year-old man with pulmonary tuberculosis has intolerance to the aminoglycoside antibiotic amikacin. Which antituberculosis antibiotic can be included in complex therapy in this case?
Варіанти (UA): Стрептоміцин | Бензилпеніцилін | Амоксицилін | Канаміцин | Рифампіцин
Options (EN): Streptomycin | Benzylpenicillin | Amoxicillin | Kanamycin | Rifampicin
Пояснення (UA): При непереносимості амікацину (аміноглікозид) не призначають інші аміноглікозиди (стрептоміцин, канаміцин). Рифампіцин належить до іншого класу (ансамакроліди), порушує синтез РНК, і його можна включити в схему протитуберкульозної терапії. Пеніциліни не є протитуберкульозними препаратами першого ряду.
Explanation (EN): При непереносимості амікацину (аміноглікозид) не призначають інші аміноглікозиди (стрептоміцин, канаміцин). Рифампіцин належить до іншого класу (ансамакроліди), порушує синтез РНК, і його можна включити в схему протитуберкульозної терапії. Пеніциліни не є протитуберкульозними препаратами першого ряду.
Питання 175
Окрема сторінка питання
UA: При визначенні групи крові за системою АВ0 за допомогою стандартних сироваток були отримані наступні результати: аглютинацію еритроцитів викликали сироватки I, II та III груп. Яка група досліджуваної крові?
EN: When determining blood group using the AB0 system with standard sera, the following results were obtained: erythrocyte agglutination was caused by sera of groups I, II, and III. What is the blood group of the tested blood?
Варіанти (UA): Неможливо визначити | O(I) | AB(IV) | B(III) | A(II)
Options (EN): Cannot be determined | O(I) | AB(IV) | B(III) | A(II)
Пояснення (UA): Перша група (0) містить обидва аглютиніни (альфа, бета) , друга (A) - бета-аглютинін , третя (B) - альфа-аглютинін. Якщо аглютинація відбулася з сироватками всіх трьох груп (які містять аглютиніни), це означає, що на еритроцитах досліджуваної крові немає аглютиногенів, які б склеїлися з цими сироватками.
Explanation (EN): Перша група (0) містить обидва аглютиніни (альфа, бета) , друга (A) - бета-аглютинін , третя (B) - альфа-аглютинін. Якщо аглютинація відбулася з сироватками всіх трьох груп (які містять аглютиніни), це означає, що на еритроцитах досліджуваної крові немає аглютиногенів, які б склеїлися з цими сироватками.
Питання 176
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті необхідно оцінити рівень збудливості тканини. Для цього доцільно визначити:
EN: In an experiment it is necessary to assess the level of tissue excitability. For this purpose it is advisable to determine:
Варіанти (UA): Потенціал спокою | Тривалість ПД | Амплітуду ПД | Поріг деполяризації | Критичний рівень деполяризації
Options (EN): Resting potential | Action potential duration | Action potential amplitude | Depolarization threshold | Critical level of depolarization
Пояснення (UA): Збудливість тканини характеризується порогом подразнення - мінімальною силою струму (або деполяризації), що викликає потенціал дії. Потенціал спокою, тривалість та амплітуда ПД описують стан та проведення, а не саму збудливість.
Explanation (EN): Збудливість тканини характеризується порогом подразнення - мінімальною силою струму (або деполяризації), що викликає потенціал дії. Потенціал спокою, тривалість та амплітуда ПД описують стан та проведення, а не саму збудливість.
Питання 177
Окрема сторінка питання
UA: У вагітної жінки 24-х років після тривалого блювання було зареєстровано зниження об’єму циркулюючої крові. Про яку зміну загальної кількості крові може йти мова?
EN: In a 24-year-old pregnant woman after prolonged vomiting, a decrease in circulating blood volume was recorded. What change in total blood volume might this represent?
Варіанти (UA): Поліцитемічна гіперволемія | Олігоцитемічна гіповолемія | Поліцитемічна гіповолемія | Олігоцитемічна гіперволемія | Проста гіповолемія
Options (EN): Polycythemic hypervolemia | Oligocythemic hypovolemia | Polycythemic hypovolemia | Oligocythemic hypervolemia | Simple hypovolemia
Пояснення (UA): Тривале блювання спричиняє гіпогідратацію (зневоднення). При цій втраті рідини об'єм циркулюючої крові (ОЦК) зменшується. Оскільки втрачається рідкий компонент (плазма) переважно із солями, концентрація клітинних елементів крові відносно об’єму рідини зростає, що призводить до поліцитемічної гіпогідратації.
Explanation (EN): Тривале блювання спричиняє гіпогідратацію (зневоднення). При цій втраті рідини об'єм циркулюючої крові (ОЦК) зменшується. Оскільки втрачається рідкий компонент (плазма) переважно із солями, концентрація клітинних елементів крові відносно об’єму рідини зростає, що призводить до поліцитемічної гіпогідратації.
Питання 178
Окрема сторінка питання
UA: Хлопчик 10-ти років знаходиться у лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю ВИКЛЮЧИТИ з числа можливих збудників захворювання?
EN: A 10-year-old boy is in the hospital with suspected food poisoning. Stool culture on Endo medium grew a large number of colorless colonies. Which microorganism can be EXCLUDED with the highest probability from the possible causative agents of the disease?
Варіанти (UA): Escherichia coli | Yersinia enterocolitica | Salmonella enteritidis | Proteus vulgaris | Pseudomonas aeruginosa
Options (EN): Escherichia coli | Yersinia enterocolitica | Salmonella enteritidis | Proteus vulgaris | Pseudomonas aeruginosa
Пояснення (UA): Кишкова паличка (Escherichia coli) утворює на середовищі Ендо червоні колонії з характерним металевим блиском. Оскільки виросли безбарвні колонії, то Escherichia coli можна виключити з числа можливих збудників.
Explanation (EN): Кишкова паличка (Escherichia coli) утворює на середовищі Ендо червоні колонії з характерним металевим блиском. Оскільки виросли безбарвні колонії, то Escherichia coli можна виключити з числа можливих збудників.
Питання 179
Окрема сторінка питання
UA: Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, у разі якої високодисперсні антигени адсорбовані на еритроцитах?
EN: Serological diagnosis of infectious diseases is based on the specific interaction of antibodies with antigens. What is the serological reaction called in which highly dispersed antigens are adsorbed on erythrocytes?
Варіанти (UA): Реакція гемадсорбції | Реакція нейтралізації | Реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації | Реакція преципітації | Реакція зв'язування комплементу
Options (EN): Hemadsorption reaction | Neutralization reaction | Indirect (passive) hemagglutination reaction | Precipitation reaction | Complement fixation reaction
Пояснення (UA): Реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації (РНГА/РПГА) є складною серологічною реакцією, при якій антиген штучно адсорбується на поверхні еритроцитів. У цьому варіанті еритроцити виступають пасивним носієм, що підводить антиген до місця реакції.
Explanation (EN): Реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації (РНГА/РПГА) є складною серологічною реакцією, при якій антиген штучно адсорбується на поверхні еритроцитів. У цьому варіанті еритроцити виступають пасивним носієм, що підводить антиген до місця реакції.
Питання 180
Окрема сторінка питання
UA: На препараті м’якої мозкової оболонки виявляється судина, у стінці якої відсутня середня оболонка, зовнішня оболонка зрощена з оточуючою тканиною, внутрішня оболонка побудована із базальної мембрани та ендотелію. Що це за судина?
EN: On a specimen of the soft meninges a vessel is seen in whose wall the middle layer is absent; the outer layer is fused with the surrounding tissue; the inner layer consists of basement membrane and endothelium. What type of vessel is this?
Варіанти (UA): Вена волокнистого типу | Артерія змішаного типу | Артеріола | Артерія м’язового типу | Вена м’язового типу зі слабким розвитком м’язових елементів
Options (EN): Vein of fibrous type | Artery of mixed type | Arteriole | Artery of muscular type | Vein of muscular type with weak development of muscle elements
Пояснення (UA): У вен волокнистого типу (великі вени мозкових оболонок, синуси) середня оболонка відсутня або рудиментарна; стінка складається з ендотелію, базальної мембрани та зовнішньої сполучнотканинної оболонки. Артерії м'язового типу мають розвинутий м'язовий шар.
Explanation (EN): У вен волокнистого типу (великі вени мозкових оболонок, синуси) середня оболонка відсутня або рудиментарна; стінка складається з ендотелію, базальної мембрани та зовнішньої сполучнотканинної оболонки. Артерії м'язового типу мають розвинутий м'язовий шар.
Питання 181
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 33-х років звернувся до стоматолога зі скаргами на те, що після лікування солями важких металів у нього з’явились сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини. Який засіб слід застосувати для усунення побічних ефектів?
EN: A 33-year-old patient presented to a dentist complaining that after treatment with heavy metal salts grey spots appeared on the oral mucosa. What agent should be used to eliminate these adverse effects?
Варіанти (UA): Калію перманганат | Налоксон | Діамантовий зелений | Метиленовий синій | Унітіол
Options (EN): Potassium permanganate | Naloxone | Brilliant green | Methylene blue | Unithiol
Пояснення (UA): Унітіол - комплексон, що зв’язує важкі метали (ртуть, свинець, миш’як тощо) і сприяє їх виведенню; застосовується при отруєннях та для усунення побічних ефектів солей важких металів (наприклад сірі плями на слизових). Налоксон - антидот опіоїдів; калію перманганат, діамантовий зелений та метиленовий синій не є антидотами важких металів.
Explanation (EN): Унітіол - комплексон, що зв’язує важкі метали (ртуть, свинець, миш’як тощо) і сприяє їх виведенню; застосовується при отруєннях та для усунення побічних ефектів солей важких металів (наприклад сірі плями на слизових). Налоксон - антидот опіоїдів; калію перманганат, діамантовий зелений та метиленовий синій не є антидотами важких металів.
Питання 182
Окрема сторінка питання
UA: Досліджуються рецептори, інформація від яких прямує до кори головного мозку без участі таламусу. Які це рецептори?
EN: Receptors are being studied whose information is transmitted to the cerebral cortex without involvement of the thalamus. Which receptors are these?
Варіанти (UA): Зорові | Дотикові | Нюхові | Слухові | Смакові
Options (EN): Visual | Tactile | Olfactory | Auditory | Gustatory
Пояснення (UA): Нюховий аналізатор є єдиною сенсорною системою, яка передає інформацію безпосередньо в кору великих півкуль (лімбічну систему), оминаючи таламус
Explanation (EN): Нюховий аналізатор є єдиною сенсорною системою, яка передає інформацію безпосередньо в кору великих півкуль (лімбічну систему), оминаючи таламус
Питання 183
Окрема сторінка питання
UA: Студентка 22-х років звернулася до лікаря із скаргами на підвищення температури тіла до 38°C, слабкість, біль у горлі. Об’єктивно: язик вкритий білим нальотом. Які гістологічні структури язика беруть участь в утворенні цього нальоту?
EN: A 22-year-old female student presented to the doctor with complaints of fever up to 38°C, weakness, sore throat. On examination: tongue covered with white coating. Which histological structures of the tongue are involved in the formation of this coating?
Варіанти (UA): Епітелій грибоподібних сосочків | Епітелій жолобкуватих сосочків | Епітелій ниткоподібних сосочків | Епітелій листоподібних сосочків | Сполучнотканинна основа всіх сосочків язика
Options (EN): Epithelium of fungiform papillae | Epithelium of circumvallate papillae | Epithelium of filiform papillae | Epithelium of foliate papillae | Connective tissue base of all lingual papillae
Пояснення (UA): Білий нальот на язику утворюється переважно через слущування та накопичення кератинізованого епітелію ниткоподібних сосочків (найчисленні, покривають спинку язика). Грибоподібні, жолобкуваті та листоподібні сосочки менш задіяні в утворенні суцільного нальоту.
Explanation (EN): Білий нальот на язику утворюється переважно через слущування та накопичення кератинізованого епітелію ниткоподібних сосочків (найчисленні, покривають спинку язика). Грибоподібні, жолобкуваті та листоподібні сосочки менш задіяні в утворенні суцільного нальоту.
Питання 184
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 48-ми років на хронічний гломерулонефрит наявні набряки, АТ-210/100 мм рт.ст., ЧСС- 85/хв., межі серця розширені. Який механізм розвитку артеріальної гіпертензії є головним?
EN: A 48-year-old patient with chronic glomerulonephritis has edema, BP 210/100 mmHg, HR 85/min, and enlarged heart borders. Which mechanism of arterial hypertension development is the main one?
Варіанти (UA): Активація ренин-ангіотензин-альдостеронової системи | Підвищення продукції вазопресину | Гіперфункція серця | Підвищення ОЦК | Підвищення активності симпатичного відділу нервової системи
Options (EN): Activation of the renin-angiotensin-aldosterone system | Increased vasopressin production | Cardiac hyperfunction | Increased blood volume | Increased activity of the sympathetic nervous system
Пояснення (UA): Артеріальна гіпертензія при гломерулонефриті виникає внаслідок ішемії ниркових клубочків. Гіпоксія клубочків стимулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС), що є головним механізмом розвитку гіпертензії.
Explanation (EN): Артеріальна гіпертензія при гломерулонефриті виникає внаслідок ішемії ниркових клубочків. Гіпоксія клубочків стимулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС), що є головним механізмом розвитку гіпертензії.
Питання 185
Окрема сторінка питання
UA: Біохімічний аналіз сироватки крові пацієнта з гепатолентикулярною дегенерацією (хвороба Вільсона-Коновалова) виявив зниження вмісту церулоплазміну. У цього пацієнта в сироватці крові буде підвищена концентрація таких іонів:
EN: Biochemical analysis of serum in a patient with hepatolenticular degeneration (Wilson disease) revealed decreased ceruloplasmin. In this patient, serum will have elevated concentration of which ions?
Варіанти (UA): Фосфор | Кальцій | Мідь | Калій | Натрій
Options (EN): Phosphorus | Calcium | Copper | Potassium | Sodium
Пояснення (UA): Церулоплазмін - це переносник міді. При його нестачі розвивається хвороба Вільсона-Коновалова.
Explanation (EN): Церулоплазмін - це переносник міді. При його нестачі розвивається хвороба Вільсона-Коновалова.
Питання 186
Окрема сторінка питання
UA: Після фармакологічної блокади іонних каналів мембрани нервового волокна потенціал спокою зменшився з -90 до -80 мВ. Які канали було заблоковано?
EN: After pharmacological blockade of ion channels in the nerve fiber membrane, the resting potential decreased from -90 to -80 mV. Which channels were blocked?
Варіанти (UA): Калієві | Магнієві | Кальцієві | Натрієві | Хлорні
Options (EN): Potassium | Magnesium | Calcium | Sodium | Chloride
Пояснення (UA): Потенціал спокою нервового волокна визначається переважно виходом K⁺; при блокаді калієвих каналів вихід калію зменшується, мембрана менш негативна (з -90 до -80 мВ). Блокада натрієвих каналів не змінює потенціал спокою так; кальцієві та хлорні мають іншу роль.
Explanation (EN): Потенціал спокою нервового волокна визначається переважно виходом K⁺; при блокаді калієвих каналів вихід калію зменшується, мембрана менш негативна (з -90 до -80 мВ). Блокада натрієвих каналів не змінює потенціал спокою так; кальцієві та хлорні мають іншу роль.
Питання 187
Окрема сторінка питання
UA: При огляді дівчинки 5-ти років лікар помітив на мигдаликах сірувату плівку. Мікроскопія мазків, пофарбованих за Нейссером показала наявність коринебактерій дифтерії. Яка морфологічна особливість була найбільш суттєвою для встановлення виду збудника?
EN: On examination of a 5-year-old girl, the physician noticed a grayish film on the tonsils. Microscopy of smears stained by Neisser showed the presence of Corynebacterium diphtheriae. Which morphological feature was most essential for identification of the causative agent?
Варіанти (UA): Розташування клітин збудника у вигляді штахетника | Локалізація збудника всередині макрофагів | Наявність капсули | Наявність спор, діаметр яких перевищує діаметр клітини | Полярно розташовані гранули волютину
Options (EN): Arrangement of the causative agent cells in a palisade pattern | Localization of the causative agent inside macrophages | Presence of a capsule | Presence of spores exceeding the cell diameter | Polar volutin granules
Пояснення (UA): Коринебактерії мають форму паличок з характерними булавоподібними потовщеннями на кінцях, де містяться зерна волютину. Для виявлення цих зерен волютину, які є діагностичною ознакою, використовують забарвлення за Нейссером.
Explanation (EN): Коринебактерії мають форму паличок з характерними булавоподібними потовщеннями на кінцях, де містяться зерна волютину. Для виявлення цих зерен волютину, які є діагностичною ознакою, використовують забарвлення за Нейссером.
Питання 188
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні вузла у видаленій молочній залозі серед рясної строми виявлені різних розмірів і форми комплекси атипових поліморфних епітеліальних клітин з наявністю просвітів у центрі комплексів. Клітини з великими ядрами, збільшеним числом ядерець і ядерцевих організаторів, наявністю атипових мітозів. Який попередній діагноз?
EN: Histological examination of a node in a removed breast revealed, amid abundant stroma, complexes of atypical polymorphous epithelial cells of varying size and shape with lumina in the center of the complexes. Cells have large nuclei, increased number of nucleoli and nucleolar organizers, and atypical mitoses are present. What is the preliminary diagnosis?
Варіанти (UA): Недиференційований поліморфно-клітинний рак | Фіброаденома молочної залози | Солідний рак | Аденокарцинома | Плоскоклітинний незроговілий рак
Options (EN): Undifferentiated polymorphous cell carcinoma | Fibroadenoma of the breast | Solid carcinoma | Adenocarcinoma | Non-keratinizing squamous cell carcinoma
Пояснення (UA): Комплекси атипових епітеліальних клітин з просвітами (залозистими структурами), поліморфізм, атипові мітози та рясна строма характерні для аденокарциноми. Солідний рак - без просвітів; плоскоклітинний - інший тип клітин; фіброаденома - доброякісна без атипії.
Explanation (EN): Комплекси атипових епітеліальних клітин з просвітами (залозистими структурами), поліморфізм, атипові мітози та рясна строма характерні для аденокарциноми. Солідний рак - без просвітів; плоскоклітинний - інший тип клітин; фіброаденома - доброякісна без атипії.
Питання 189
Окрема сторінка питання
UA: Під час тривалого бігу у чоловіка 35-ти років виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м’язі при цьому стані?
EN: A 35-year-old man developed acute heart failure during prolonged running. What ionic changes are observed in cardiac muscle in this condition?
Варіанти (UA): Накопичення в клітинах міокарда іонів K + і Mg2+ | Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+ | Накопичення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+ | Зменшення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+ | Зменшення в позаклітинному просторі іонів K + і Mg2+
Options (EN): Accumulation of K⁺ and Mg²⁺ in myocardial cells | Increase in Na⁺ and Ca²⁺ in extracellular space | Accumulation of Na⁺ and Ca²⁺ in myocardial cells | Decrease in Na⁺ and Ca²⁺ in myocardial cells | Decrease in K⁺ and Mg²⁺ in extracellular space
Пояснення (UA): При гострій серцевій недостатності іонні насоси не працюють ефективно. Це призводить до накопичення в кардіоміоцитах іонів натрію і кальцію.
Explanation (EN): При гострій серцевій недостатності іонні насоси не працюють ефективно. Це призводить до накопичення в кардіоміоцитах іонів натрію і кальцію.
Питання 190
Окрема сторінка питання
UA: Перебуваючи у робочому відрядженні в одній із країн тропічної Африки, лікар зіткнувся зі скаргами місцевого населення з приводу хвороби дітей 10-14 років, що супроводжується стійкими лихоманками, які не мають правильного чергування, виснаженням, анемією, збільшенням печінки і селезінки. Враховуючи місцеві умови, що пов’язані з великою кількістю москітів, можна передбачити що це:
EN: While on assignment in a tropical African country, a physician encountered complaints from the local population about an illness in children aged 10–14 years, characterized by persistent irregular fever, wasting, anemia, and hepatosplenomegaly. Given the local conditions associated with a large number of mosquitoes, this can be predicted to be:
Варіанти (UA): Вісцеральний лейшманіоз | Хвороба Чагаса | Сонна хвороба | Балантидіаз | Токсоплазмоз
Options (EN): Visceral leishmaniasis | Chagas disease | Sleeping sickness | Balantidiasis | Toxoplasmosis
Пояснення (UA): Вісцеральний лейшманіоз передається через укус москіта і характеризується гарячкою, яка має асинхронний характер (без правильної періодичності). Ураження кровотворних органів призводить до гепатоспленомегалії та анемії.
Explanation (EN): Вісцеральний лейшманіоз передається через укус москіта і характеризується гарячкою, яка має асинхронний характер (без правильної періодичності). Ураження кровотворних органів призводить до гепатоспленомегалії та анемії.
Питання 191
Окрема сторінка питання
UA: До біорегуляторів клітинних функцій ліпідної природи належать тромбоксани. Що є джерелом для синтезу цих сполук?
EN: Thromboxanes belong to lipid-derived bioregulators of cellular functions. What is the source for synthesis of these compounds?
Варіанти (UA): Фосфатидна кислота | Пальмітоолеїнова кислота | Арахідонова кислота | Стеаринова кислота | Пальмітинова кислота
Options (EN): Phosphatidic acid | Palmitoleic acid | Arachidonic acid | Stearic acid | Palmitic acid
Пояснення (UA): Тромбоксани належать до ейкозаноїдів. Арахідонова кислота, яка є компонентом вітаміну F (комплекс поліненасичених жирних кислот), є ключовим попередником для синтезу ейкозаноїдів, включаючи тромбоксани
Explanation (EN): Тромбоксани належать до ейкозаноїдів. Арахідонова кислота, яка є компонентом вітаміну F (комплекс поліненасичених жирних кислот), є ключовим попередником для синтезу ейкозаноїдів, включаючи тромбоксани
Питання 192
Окрема сторінка питання
UA: У хворого переливання крові ускладнилося розвитком гемотрансфузійного шоку. Назвіть тип алергічної реакції, що лежить в основі даної патології.
EN: A blood transfusion in a patient was complicated by development of transfusion shock. Name the type of allergic reaction underlying this pathology.
Варіанти (UA): Рецептороопосередкований | Анафілактичний | Гіперчутливість сповільненого типу | Цитотоксичний | Імунокомплексний
Options (EN): Receptor-mediated | Anaphylactic | Delayed-type hypersensitivity | Cytotoxic | Immune complex
Пояснення (UA): Гемотрансфузійні реакції несумісності після переливання крові належать до II типу алергічних реакцій, або цитотоксичного типу. Цитотоксичні реакції завжди спрямовані проти клітин організму, часто проти клітин крові
Explanation (EN): Гемотрансфузійні реакції несумісності після переливання крові належать до II типу алергічних реакцій, або цитотоксичного типу. Цитотоксичні реакції завжди спрямовані проти клітин організму, часто проти клітин крові
Питання 193
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 23-х років після аборту з’явилась маткова кровотеча. Мікроскопічно у вишкребі з порожнини матки знайдені ворсини хоріона, що нагадують грона винограду. Мікроскопічно: набряк строми ворсин з утворенням безліч кіст, що супроводжуються проліферацією епітелію та синцитію ворсин, залишки плоду і плодових оболонок. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 23-year-old woman developed uterine bleeding after an abortion. Microscopically, the uterine curettage showed chorionic villi resembling grape clusters. Microscopically: edema of the villous stroma with formation of many cysts, accompanied by proliferation of villous epithelium and syncytium; remnants of the fetus and fetal membranes. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Вагітність | Ендометрит | Хоріонепітеліома | Міхуровий занесок | Плацентарний поліп
Options (EN): Pregnancy | Endometritis | Chorioepithelioma | Hydatidiform mole | Placental polyp
Пояснення (UA): Ворсини у вигляді грон винограду, набряк строми ворсин з кістами та проліферація епітелію - типова морфологія міхурового занеску (пухирчатий занесок). Хоріонепітеліома - злоякісна пухлина з інвазією; плацентарний поліп та ендометрит мають інший вигляд.
Explanation (EN): Ворсини у вигляді грон винограду, набряк строми ворсин з кістами та проліферація епітелію - типова морфологія міхурового занеску (пухирчатий занесок). Хоріонепітеліома - злоякісна пухлина з інвазією; плацентарний поліп та ендометрит мають інший вигляд.
Питання 194
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 61-го року страждає на цироз печінки. Варикозні розширення яких вен з системи порто-кавальних анастомозів можуть мати місце у хворого?
EN: A 61-year-old patient has liver cirrhosis. Varicose dilatation of which veins of the portocaval anastomotic system may occur in this patient?
Варіанти (UA): Vv. intercostales posteriores | V. subcostalis | V.epigastrica superficialis | V. femoralis | V. circumflexa ileum profunda
Options (EN): Vv. intercostales posteriores | V. subcostalis | V. epigastrica superficialis | V. femoralis | V. circumflexa ileum profunda
Пояснення (UA): Порто-кавальні анастомози - це сполучення, які відкриваються між системою ворітної вени та системами порожнистих вен. У разі цирозу (портальної гіпертензії) кров відтікає через анастомози, зокрема через навколопупкові вени на передній черевній стінці, які сполучаються з поверхневою надчеревною веною (гілкою стегнової вени).
Explanation (EN): Порто-кавальні анастомози - це сполучення, які відкриваються між системою ворітної вени та системами порожнистих вен. У разі цирозу (портальної гіпертензії) кров відтікає через анастомози, зокрема через навколопупкові вени на передній черевній стінці, які сполучаються з поверхневою надчеревною веною (гілкою стегнової вени).
Питання 195
Окрема сторінка питання
UA: Щуру в плевральну порожнину введено 0,5 мл повітря. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?
EN: 0.5 mL of air was introduced into the pleural cavity of a rat. What type of respiratory failure occurs in this case?
Варіанти (UA): Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції | Перфузійний | Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції | Дифузійний | Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції
Options (EN): Restrictive disorder of alveolar ventilation | Perfusion | Dysregulatory disorder of alveolar ventilation | Diffusion | Obstructive disorder of alveolar ventilation
Пояснення (UA): Введення повітря в плевральну порожнину спричиняє пневмоторакс. Пневмоторакс належить до позалегеневих причин, які спричиняють тиск на легені ззовні, стискають легеню і не дають їй повністю розправитися. Це призводить до рестриктивного порушення альвеолярної вентиляції (обмеження).
Explanation (EN): Введення повітря в плевральну порожнину спричиняє пневмоторакс. Пневмоторакс належить до позалегеневих причин, які спричиняють тиск на легені ззовні, стискають легеню і не дають їй повністю розправитися. Це призводить до рестриктивного порушення альвеолярної вентиляції (обмеження).
Питання 196
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла хворого 43-х років, померлого від ревматизму, поверхня епікарду ворсиста, покрита плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: At autopsy of a 43-year-old man who died of rheumatism, the epicardial surface was villous and covered with grey films that could be easily detached. After their removal, swollen hyperaemic epicardial surface was visible. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Фібринозний перикардит | Гнійний перикардит | Катаральний перикардит | Геморагічний перикардит | Проліферативний перикардит
Options (EN): Fibrinous pericarditis | Purulent pericarditis | Catarrhal pericarditis | Haemorrhagic pericarditis | Proliferative pericarditis
Пояснення (UA): «Ворсисте серце» (cor villosum) - типова макроскопія фібринозного перикардиту: на епікарді плівки фібрину, при відділенні видно набряклу повнокровну поверхню. Часто при ревматизмі. Гнійний перикардит дає гнійний ексудат; геморагічний - кров у випоті.
Explanation (EN): «Ворсисте серце» (cor villosum) - типова макроскопія фібринозного перикардиту: на епікарді плівки фібрину, при відділенні видно набряклу повнокровну поверхню. Часто при ревматизмі. Гнійний перикардит дає гнійний ексудат; геморагічний - кров у випоті.
Питання 197
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 31-го року хворіє на ВІЛ-інфекцію на стадії СНІД. На шкірі нижніх кінцівок, слизової оболонки піднебіння з’явились рудувато-червоні плями, яскраво-червоні вузлики різних розмірів. Один з вузликів взято на гістологічне дослідження. Виявлено багато хаотично розташованих тонкостінних судин, вистелених ендотелієм; пучки веретеноподібних клітин з наявністю гемосидерину. Яка пухлина розвинулась у хворої?
EN: A 31-year-old woman has HIV infection at the AIDS stage. Reddish-purple patches and bright red nodules of various sizes appeared on the skin of the lower limbs and the palate mucosa. One nodule was taken for histological examination. Many chaotically arranged thin-walled vessels lined with endothelium were found; bundles of spindle cells with hemosiderin. What tumor has developed in the patient?
Варіанти (UA): Саркома Капоші | Фібросаркома | Гемангіома | Лімфангіома | Лімфома Беркіта
Options (EN): Kaposi sarcoma | Fibrosarcoma | Hemangioma | Lymphangioma | Burkitt lymphoma
Пояснення (UA): Саркома Капоші - васкулярна пухлина, асоційована з ВІЛ/герпесвірусом; гістологічно - проліферація веретеноподібних клітин, тонкостінні судини, часто гемосидерин. Гемангіома - доброякісна судинна пухлина без веретеноподібних клітин; фібросаркома та лімфома Беркіта мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Саркома Капоші - васкулярна пухлина, асоційована з ВІЛ/герпесвірусом; гістологічно - проліферація веретеноподібних клітин, тонкостінні судини, часто гемосидерин. Гемангіома - доброякісна судинна пухлина без веретеноподібних клітин; фібросаркома та лімфома Беркіта мають іншу морфологію.
Питання 198
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту 40-ка років з ознаками емоційної лабільності та пов’язаним з ними порушенням сну призначено нітразепам. З чим пов’язаний снодійний ефект цього засобу?
EN: A 40-year-old patient with emotional lability and associated sleep disturbance was prescribed nitrazepam. What is the sedative effect of this drug related to?
Варіанти (UA): Пригнічення серотонінергічної нейромедіації | Активація ГАМК-ергічної системи | Стимуляція H1 -гістамінових рецепторів | Блокада опіатних рецепторів | Інгібування ефектів збуджуючих амінокислот
Options (EN): Inhibition of serotonergic neurotransmission | Activation of GABAergic system | Stimulation of H₁-histamine receptors | Blockade of opioid receptors | Inhibition of excitatory amino acid effects
Пояснення (UA): Нітразепам - похідний бензодіазепіну; посилює ефект ГАМК через зв’язування з бензодіазепіновою ділянкою ГАМКₐ-рецептора, що призводить до седації та снодійної дії. Серотонін, гістамін та опіоїдні рецептори не є основною мішенню бензодіазепінів.
Explanation (EN): Нітразепам - похідний бензодіазепіну; посилює ефект ГАМК через зв’язування з бензодіазепіновою ділянкою ГАМКₐ-рецептора, що призводить до седації та снодійної дії. Серотонін, гістамін та опіоїдні рецептори не є основною мішенню бензодіазепінів.
Питання 199
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 53-х років звернувся зі скаргами на гострий біль у правому підребер'ї. При огляді лікар звернув увагу на пожовтілі склери хворого. Лабораторні аналізи показали підвищену активність АЛТ та негативну реакцію на стеркобілін у калі. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
EN: A 53-year-old man presented with complaints of acute pain in the right hypochondrium. On examination, the physician noted the patient's yellowed sclera. Laboratory tests showed elevated ALT activity and a negative reaction for stercobilin in stool. Which disease is characterized by these symptoms?
Варіанти (UA): Хронічний коліт | Хронічний гастрит | Жовчнокам'яна хвороба | Гепатит | Гемолітична жовтяниця
Options (EN): Chronic colitis | Chronic gastritis | Cholelithiasis | Hepatitis | Hemolytic jaundice
Пояснення (UA): При паренхіматозній жовтяниці у крові зростає рівень ферментів, характерних для цитолізу гепатоцитів, як-от аланінамінотрансфераза (АлАТ). Рівень стеркобіліну в калі може бути в нормі або зниженим.
Explanation (EN): При паренхіматозній жовтяниці у крові зростає рівень ферментів, характерних для цитолізу гепатоцитів, як-от аланінамінотрансфераза (АлАТ). Рівень стеркобіліну в калі може бути в нормі або зниженим.
Питання 200
Окрема сторінка питання
UA: На дослідження в бактеріологічну лабораторію було відправлено випорожнення хворої дитини грудного віку, з яких виділена культура ентеропатогенних кишкових паличок О55К59. На основі яких критеріїв виділена культура віднесена до ЕПКП О55?
EN: Stool specimens from a sick infant were sent to the bacteriological laboratory, and a culture of enteropathogenic Escherichia coli O55:K59 was isolated. On the basis of which criteria was the culture classified as EPEC O55?
Варіанти (UA): Морфологічні ознаки | Культуральні ознаки | Біохімічні властивості | Визначення фаговару | Антигенні властивості
Options (EN): Morphological characteristics | Cultural characteristics | Biochemical properties | Phage typing | Antigenic properties
Пояснення (UA): Поділ ешерихій на групи, такі як ЕПКП, здійснюється за їхніми антигенними властивостями. О-антиген використовується для визначення серогрупи, наприклад, О55.
Explanation (EN): Поділ ешерихій на групи, такі як ЕПКП, здійснюється за їхніми антигенними властивостями. О-антиген використовується для визначення серогрупи, наприклад, О55.
