2024 рік (2 день, 2 вар.)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 150.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: 3 віком у людини розвивається пресбіопія (далекозорість). Що є причиною розвитку цього стану?
EN: With age a person develops presbyopia (farsightedness). What is the cause of this condition?
Варіанти (UA): Вкорочення очного яблука | Атрофія сітківки | Помутніння кришталика | Подовжения очного яблука | Зменшення еластичності кришталика
Options (EN): Shortening of the eyeball | Retinal atrophy | Lens opacity | Elongation of the eyeball | Decreased elasticity of the lens
Пояснення (UA): Пресбіопія зумовлена зменшенням еластичності кришталика та слабшеною акомодацією. Це нормальна вікова зміна. Вкорочення/подовження очного яблука, атрофія сітківки та помутніння кришталика стосуються інших порушень (рефракція, катаракта).
Explanation (EN): Пресбіопія зумовлена зменшенням еластичності кришталика та слабшеною акомодацією. Це нормальна вікова зміна. Вкорочення/подовження очного яблука, атрофія сітківки та помутніння кришталика стосуються інших порушень (рефракція, катаракта).
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: У недоношених новонароджених порушений синтез сурфактанту. Які функції він виконує в легенях?
EN: In preterm newborns the synthesis of surfactant is impaired. What function does it perform in the lungs?
Варіанти (UA): Полегшує екскурсію діафрагми | Збільшує поверхневий натяг стінок альвеол | Зменшує поверхневий натяг стінок альвеол | Підвищує опір дихальних шляхів
Options (EN): Facilitates diaphragmatic excursion | Increases the surface tension of alveolar walls | Decreases the surface tension of alveolar walls | Increases airway resistance
Пояснення (UA): Сурфактант (фосфоліпіди та білки) знижує поверхневий натяг на межі повітря-рідина в альвеолах, запобігаючи злипанню альвеол на видиху та розвитку РДС у недоношених. Підвищення поверхневого натягу призвело б до колапсу альвеол.
Explanation (EN): Сурфактант (фосфоліпіди та білки) знижує поверхневий натяг на межі повітря-рідина в альвеолах, запобігаючи злипанню альвеол на видиху та розвитку РДС у недоношених. Підвищення поверхневого натягу призвело б до колапсу альвеол.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 55 років скаржиться на кашель, набрях обличчя та діарею, що виникли рантово після вживання меду. Антигістамінні препарати, які призначив лікар, призвели до покращення стану пацієнта. Які антитіла, найімовірніше, сприяли розвитку цієї реакції в пацієнта?
EN: A 55-year-old patient complains of cough, facial swelling, and diarrhea that appeared in the morning after consuming honey. Antihistamines prescribed by the doctor led to improvement. Which antibodies most likely contributed to this reaction?
Варіанти (UA): ІgE | ІgA | ІgD | ІgM | ІgG
Options (EN): IgE | IgA | IgD | IgM | IgG
Пояснення (UA): Швидка реакція після алергену (мед), набряк, кашель та покращення на антигістамінних характерні для IgE-опосередкованої (I тип) алергії. IgA, IgD, IgM та IgG не викликають такої швидкої клініки через дегрануляцію тучних клітин.
Explanation (EN): Швидка реакція після алергену (мед), набряк, кашель та покращення на антигістамінних характерні для IgE-опосередкованої (I тип) алергії. IgA, IgD, IgM та IgG не викликають такої швидкої клініки через дегрануляцію тучних клітин.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: Мікроелемент селен знижує ризик судинних захворювань, підвищує опірність організму до онкологічних захворювань, має антимутагенну, антитератогенну, радіопротекторну дії, тому що є важливим компонентом антиоксидантної системи. Укажіть антиоксидантний ензим, до складу якого входить селен.
EN: The trace element selenium reduces the risk of vascular diseases, increases the body's resistance to oncological diseases, and has antimutagenic, antiteratogenic, and radioprotective effects because it is an important component of the antioxidant system. Identify the antioxidant enzyme whose composition includes selenium.
Варіанти (UA): Глутатіонпероксидаза | Гідроксилаза | Мієлопероксидаза | Каталаза | Супероксиддисмутаза
Options (EN): Glutathione peroxidase | Hydroxylase | Myeloperoxidase | Catalase | Superoxide dismutase
Пояснення (UA): Селен є важливим компонентом антиоксидантної системи. Селенвмісним антиоксидантним ферментом є глутатіонпероксидаза. Вона інактивує активні форми кисню, використовуючи відновлений глутатіон
Explanation (EN): Селен є важливим компонентом антиоксидантної системи. Селенвмісним антиоксидантним ферментом є глутатіонпероксидаза. Вона інактивує активні форми кисню, використовуючи відновлений глутатіон
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: Після травми пацієнт не може утримувати тіло у вертикальному положенні та підніматися навшпиньки. Функція якого м'яза порушена?
EN: After an injury, the patient cannot maintain the body in an upright position or stand on tiptoe. Function of which muscle is impaired?
Варіанти (UA): M. extensor hallucis longus | M. extensor digitorum longus | M. fibularis longus | M. triceps surae | M. tibialis anterior
Options (EN): M. extensor hallucis longus | M. extensor digitorum longus | M. fibularis longus | M. triceps surae | M. tibialis anterior
Пояснення (UA): Триголовий м'яз литки (Musculus triceps surae) належить до задньої групи м'язів гомілки. Він є ключовим м'язом, який підтримує тіло у вертикальному положенні та забезпечує стояння навшпиньки (standing on tiptoes).
Explanation (EN): Триголовий м'яз литки (Musculus triceps surae) належить до задньої групи м'язів гомілки. Він є ключовим м'язом, який підтримує тіло у вертикальному положенні та забезпечує стояння навшпиньки (standing on tiptoes).
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Відомо, що білкове голодування може зумовлювати жирову дистрофію печінки. Достатня кількість якої речовини в їжі може попередити цей стан?
EN: It is known that protein starvation can cause fatty liver dystrophy. Sufficient intake of which substance in the diet can prevent this condition?
Варіанти (UA): Серин | Етаноламіну | Холіну | Карнітину | Глюкози
Options (EN): Serine | Ethanolamine | Choline | Carnitine | Glucose
Пояснення (UA): Холін - компонент фосфатидилхоліну (лецитину); при його нестачі порушується синтез ліпопротеїнів та експорт жиру з печінки, розвивається жирова дистрофія. Карнітин забезпечує окислення жирних кислот; холін безпосередньо потрібен для мобілізації жиру.
Explanation (EN): Холін - компонент фосфатидилхоліну (лецитину); при його нестачі порушується синтез ліпопротеїнів та експорт жиру з печінки, розвивається жирова дистрофія. Карнітин забезпечує окислення жирних кислот; холін безпосередньо потрібен для мобілізації жиру.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 37 років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії - короткочасними. Під час обстеження виявлено низький рівень основних класів імуноглобулінів. Порушення функції яких клітин найімовірніше спричинило такий стан у пацієнтки?
EN: A 37-year-old woman had recurrent bacterial infections over the past year; their course was protracted and remissions were brief. Examination revealed low levels of the main immunoglobulin classes. Which cell population dysfunction most likely caused this condition?
Варіанти (UA): Фагоцитів | Нейтрофілів | Лімфоцитів | Плазматичних | Макрофагів
Options (EN): Phagocytes | Neutrophils | Lymphocytes | Plasma cells | Macrophages
Пояснення (UA): Плазмоцити забезпечують синтез імуноглобулінів, які також називають антитілами. Низький рівень імуноглобулінів вказує на порушення функції саме плазматичних клітин.
Explanation (EN): Плазмоцити забезпечують синтез імуноглобулінів, які також називають антитілами. Низький рівень імуноглобулінів вказує на порушення функції саме плазматичних клітин.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка віком 40 років виявлено різко розширений просвіт тонкої кишки, переповнений рясною водянистою безбарвною рідиною з сіруватими грудочками. Стінка кишки набрякла, на слизовій оболонці - велика кількість дрібнокрапкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання характерні такі симптоми?
EN: During autopsy of a 40-year-old man, the lumen of the small intestine was markedly dilated and filled with abundant watery colorless fluid with grayish flakes. The intestinal wall was edematous; the mucosa had numerous petechial hemorrhages. Which infectious disease is characterized by these findings?
Варіанти (UA): Черевного тифу | Шигельозу | Амебіазу | Холери | Сальмонельозу
Options (EN): Typhoid fever | Shigellosis | Amebiasis | Cholera | Salmonellosis
Пояснення (UA): Різко розширений тонкий кишечник, безбарвна водяниста рідина (рисова відвара), набряк стінки та дрібнокрапкові крововиливи на слизовій характерні для холери. Збудник виділяє ентеротоксин, що призводить до масивної секреції води в просвіт кишки.
Explanation (EN): Різко розширений тонкий кишечник, безбарвна водяниста рідина (рисова відвара), набряк стінки та дрібнокрапкові крововиливи на слизовій характерні для холери. Збудник виділяє ентеротоксин, що призводить до масивної секреції води в просвіт кишки.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається запалення медіального надвиростка плечової кістки (епікондиліт). Який нерв залучено у запальний процес?
EN: A patient has inflammation of the medial epicondyle of the humerus (epicondylitis). Which nerve is involved in the inflammatory process?
Варіанти (UA): N. medianus | N. musculocutaneus | N. axillaris | N. radialis | N. ulnaris
Options (EN): N. medianus | N. musculocutaneus | N. axillaris | N. radialis | N. ulnaris
Пояснення (UA): Ліктьовий нерв виходить на задню поверхню медіального надвиростка плечової кістки. Він залягає тут дуже поверхнево, що робить його вразливим до травм та запальних процесів у цій ділянці
Explanation (EN): Ліктьовий нерв виходить на задню поверхню медіального надвиростка плечової кістки. Він залягає тут дуже поверхнево, що робить його вразливим до травм та запальних процесів у цій ділянці
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта стався крововилив у клубочкову зону кори наднирника. Зменшення виділення якого гормону спостерігатиметься в цьому разі?
EN: A patient had a hemorrhage into the zona glomerulosa of the adrenal cortex. Decreased secretion of which hormone will be observed in this case?
Варіанти (UA): Альдостерону | Норадреналіну | Кортизолу | Прогестерону | Адреналіну
Options (EN): Aldosterone | Norepinephrine | Cortisol | Progesterone | Epinephrine
Пояснення (UA): Кора наднирників має три зони, і саме клубочкова (зовнішній шар) відповідає за синтез мінералокортикоїдів. Головним представником мінералокортикоїдів є альдостерон. Тому крововилив у клубочкову зону спричинить зменшення продукції альдостерону
Explanation (EN): Кора наднирників має три зони, і саме клубочкова (зовнішній шар) відповідає за синтез мінералокортикоїдів. Головним представником мінералокортикоїдів є альдостерон. Тому крововилив у клубочкову зону спричинить зменшення продукції альдостерону
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка віком 33 роки скаржиться на задишку, біль під час ковтання та сухий кашель. Обʼєктивно спостерігається: щитоподібна залоза ущільнена, нерухома, збільшена в розмірах. Під час гістопатологічного дослідження пункційного біоптату щитоподібної залози виявлено: розростання фіброзної тканини та заміщення нею паренхіми залози. Яке ураження щитоподібної залози спостерігається в цьому разі?
EN: A 33-year-old female patient complains of dyspnea, pain on swallowing and dry cough. Objectively: thyroid gland is firm, immobile, enlarged. Histopathological examination of a thyroid puncture biopsy showed: proliferation of fibrous tissue and replacement of gland parenchyma. What thyroid lesion is observed in this case?
Варіанти (UA): Багатовузловий еутиреоїдний зоб | Зоб Гашімото (аутоімунний) | Дифузний токсичний зоб | Зоб Ріделя | Тиреоїдит де Кервена (підгострий)
Options (EN): Multinodular euthyroid goiter | Hashimoto's goiter (autoimmune) | Diffuse toxic goiter | Riedel's goiter | De Quervain's thyroiditis (subacute)
Пояснення (UA): Щільна, нерухома, збільшена щитоподібна залоза з заміщенням паренхіми фіброзною тканиною - характерна картина зоба Ріделя (фіброзний тиреоїдит). Хашімото - лімфоцитарна інфільтрація; де Кервена - підгострий тиреоїдит з гігантоклітинними клітинами; дифузний токсичний зоб - гіпертиреоз без масивного фіброзу.
Explanation (EN): Щільна, нерухома, збільшена щитоподібна залоза з заміщенням паренхіми фіброзною тканиною - характерна картина зоба Ріделя (фіброзний тиреоїдит). Хашімото - лімфоцитарна інфільтрація; де Кервена - підгострий тиреоїдит з гігантоклітинними клітинами; дифузний токсичний зоб - гіпертиреоз без масивного фіброзу.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Під час аналізу ЕКГ встановлено зміни тривалості й амплітуди зубця S. Деполяризація якої ділянки серця порушена у пацієнта?
EN: ECG analysis revealed changes in the duration and amplitude of the S wave. Depolarization of which part of the heart is impaired in this patient?
Варіанти (UA): Середньої і нижньої третини міжшлуночкової перегородки | Базальних відділів шлуночків | Передсердь | Бокових стінок шлуночків | Верхівки серця
Options (EN): Middle and lower third of the interventricular septum | Basal portions of the ventricles | Atria | Lateral walls of the ventricles | Cardiac apex
Пояснення (UA): Зубець S на ЕКГ відображає деполяризацію базальних відділів шлуночків (основа серця). Зміна тривалості та амплітуди S вказує на порушення проведення або гіпертрофію саме в цих відділах. Передсердя, верхівка та бічні стінки відображаються іншими компонентами ЕКГ.
Explanation (EN): Зубець S на ЕКГ відображає деполяризацію базальних відділів шлуночків (основа серця). Зміна тривалості та амплітуди S вказує на порушення проведення або гіпертрофію саме в цих відділах. Передсердя, верхівка та бічні стінки відображаються іншими компонентами ЕКГ.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: В опіковому відділенні виник спалах госпітальної інфекції. Від пацієнтів із гнійними ускладненнями та у змивах із поверхонь у санвузлах виділені грам-рухливі палички. Збудник є аеробом, лактозу не розкладає, при рості на МПА утворює пігмент синьо-зеленого кольору. Який мікроорганізм є найімовірнішим збудником цієї госпітальної інфекції?
EN: A nosocomial infection outbreak occurred in the burn unit. Gram-negative motile bacilli were isolated from patients with purulent complications and from washings from bathroom surfaces. The pathogen is an aerobe, does not ferment lactose, and produces blue-green pigment when grown on nutrient agar. Which microorganism is the most likely cause of this nosocomial infection?
Варіанти (UA): Bacteroides melaninogenicus | Salmonella typhimurium | Escherichia coli | Proteus vulgaris | Pseudomonas aeruginosa
Options (EN): Bacteroides melaninogenicus | Salmonella typhimurium | Escherichia coli | Proteus vulgaris | Pseudomonas aeruginosa
Пояснення (UA): Псевдомонада (Pseudomonas aeruginosa), або синьогнійна паличка, є збудником гнійних захворювань та госпітальних інфекцій. На МПА вона утворює жовто-зелений або зелено-синій пігмент.
Explanation (EN): Псевдомонада (Pseudomonas aeruginosa), або синьогнійна паличка, є збудником гнійних захворювань та госпітальних інфекцій. На МПА вона утворює жовто-зелений або зелено-синій пігмент.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта в аналізі крові спостерігаються різкі коливання вмісту глюкози: значне підвищення в абсорбтивний період і значне зниження в постабсорбтивний. Яка патологія може спричинити такий стан?
EN: A patient has marked fluctuations in blood glucose: significant elevation in the absorptive period and significant decrease in the postabsorptive period. What pathology can cause this condition?
Варіанти (UA): Ендемічний зоб | Акромегалія | Аглікогеноз | Цукровий діабет 2-го типу | Цукровий діабет 1-го типу
Options (EN): Endemic goiter | Acromegaly | Glycogen storage disease type 0 | Type 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus
Пояснення (UA): Аглікогеноз (глікогеноз 0 типу) - це спадкове захворювання, спричинене дефектом ферменту глікогенсинтази. Через це глікоген не синтезується, і в печінці відсутні його запаси. В результаті глюкоза, що надійшла з їжею (абсорбтивний період), не може депонуватися, а в постабсорбтивний період (між прийомами їжі) її рівень швидко падає, спричиняючи гіпоглікемію
Explanation (EN): Аглікогеноз (глікогеноз 0 типу) - це спадкове захворювання, спричинене дефектом ферменту глікогенсинтази. Через це глікоген не синтезується, і в печінці відсутні його запаси. В результаті глюкоза, що надійшла з їжею (абсорбтивний період), не може депонуватися, а в постабсорбтивний період (між прийомами їжі) її рівень швидко падає, спричиняючи гіпоглікемію
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з ревматоїдним артритом, який лікувався диклофенак-натрієм, виникли ознаки гастропатії. Із якою дією лікарського засобу можна повʼязати виникнення цього ускладнення?
EN: A patient with rheumatoid arthritis treated with diclofenac sodium developed signs of gastropathy. Which action of the drug can be associated with this complication?
Варіанти (UA): Антициклооксигеназною | Антисеротоніновою | Антикініновою | Антигістамінною | Місцевоподразнювальною
Options (EN): Anticyclooxygenase | Antiserotonin | Antikinin | Antihistamine | Locally irritant
Пояснення (UA): НПЗП, зокрема диклофенак, інгібують циклооксигеназу (ЦОГ), через що зменшується синтез простагландинів у слизовій шлунка; це призводить до зниження захисту слизової та розвитку гастропатії. Антисеротонінова, антикінінова та антигістамінна дія не є основною причиною НПЗП-індукованих виразок.
Explanation (EN): НПЗП, зокрема диклофенак, інгібують циклооксигеназу (ЦОГ), через що зменшується синтез простагландинів у слизовій шлунка; це призводить до зниження захисту слизової та розвитку гастропатії. Антисеротонінова, антикінінова та антигістамінна дія не є основною причиною НПЗП-індукованих виразок.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: Яка речовина є одним із центральних метаболітів вуглеводного обміну, що утворюється внаслідок окислення глюкози та перетворення глюкогенних амінокислот?
EN: Which substance is one of the central metabolites of carbohydrate metabolism that is formed as a result of glucose oxidation and conversion of glucogenic amino acids?
Варіанти (UA): 2,3-Дифосфогліцерат | Ацетил-КоА | Гліцеральдегідфосфат | Піровиноградна кислота | Фосфоенолпіруват
Options (EN): 2,3-Diphosphoglycerate | Acetyl-CoA | Glyceraldehyde-3-phosphate | Pyruvic acid | Phosphoenolpyruvate
Пояснення (UA): Піровиноградна кислота (піруват) є кінцевим продуктом аеробного гліколізу (окислення глюкози). Водночас вона слугує вихідною точкою для синтезу глюкози (глюконеогенезу) з невуглеводневих компонентів, таких як лактат, гліцерол та глюкогенні амінокислоти
Explanation (EN): Піровиноградна кислота (піруват) є кінцевим продуктом аеробного гліколізу (окислення глюкози). Водночас вона слугує вихідною точкою для синтезу глюкози (глюконеогенезу) з невуглеводневих компонентів, таких як лактат, гліцерол та глюкогенні амінокислоти
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік з уретритом протягом тижня самостійно лікувався антибіотиком пеніцилінового ряду, але це не покращило його стан. Проведене бактеріологічне дослідження показало, що збудником захворювання є мікоплазми. Чому препарат, який приймав пацієнт, виявився неефективним?
EN: A man with urethritis self-treated with a penicillin antibiotic for a week, but his condition did not improve. Bacteriological examination showed that the causative agent is mycoplasma. Why was the drug the patient took ineffective?
Варіанти (UA): Мембрана мікоплазм містить холестерин | Збудник розмножується всередині клітин | Мікоплазми не утворюють відповідних транспортних білків | Мікоплазми утворюють фермент, який руйнує пеніцилін | Мікоплазми не мають клітинної стінки
Options (EN): The mycoplasma membrane contains cholesterol | The pathogen multiplies inside cells | Mycoplasma do not produce the appropriate transport proteins | Mycoplasma produce an enzyme that destroys penicillin | Mycoplasma lack a cell wall
Пояснення (UA): Принципова різниця між мікоплазмами та більшістю інших бактерій полягає в тому, що мікоплазми не мають клітинної стінки. Оскільки мікоплазма не має клітинної стінки, бета-лактамні антибіотики (наприклад, пеніцилін), які працюють, уражаючи клітинну стінку, не діють на неї.
Explanation (EN): Принципова різниця між мікоплазмами та більшістю інших бактерій полягає в тому, що мікоплазми не мають клітинної стінки. Оскільки мікоплазма не має клітинної стінки, бета-лактамні антибіотики (наприклад, пеніцилін), які працюють, уражаючи клітинну стінку, не діють на неї.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 30 років звернувся до лікаря-невролога зі скаргою на втрату чутливості у середній та нижній третині шкіри задньої ділянки гомілки праворуч. Ураження якого нерва встановив лікар?
EN: A 30-year-old patient presented to a neurologist with loss of sensation in the middle and lower third of the skin on the posterior aspect of the right leg. Which nerve lesion did the physician establish?
Варіанти (UA): Задньої шкірної гілки крижового сплетення | Великогомілкового | Гілки затульного нерва | Підшкірного | Литкового
Options (EN): Posterior cutaneous branch of the sacral plexus | Common peroneal nerve | Branch of the saphenous nerve | Saphenous nerve | Sural nerve
Пояснення (UA): Чутливу іннервацію шкіри середньої та нижньої третини заду гомілки забезпечує литковий нерв (nervus surae). Цей нерв відповідає за чутливу іннервацію саме шкіри задньої поверхні гомілки.
Explanation (EN): Чутливу іннервацію шкіри середньої та нижньої третини заду гомілки забезпечує литковий нерв (nervus surae). Цей нерв відповідає за чутливу іннервацію саме шкіри задньої поверхні гомілки.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: У жінки з III (B), Rh (-) групою крові народилася дитина з ІІ (А) групою. У дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених, спричинену резус-конфліктом. Яка група крові та резус-фактор можливі у батька?
EN: A woman with blood group III (B), Rh (−) gave birth to a child with blood group II (A). The child was diagnosed with hemolytic disease of the newborn due to Rh incompatibility. What blood group and Rh factor are possible in the father?
Варіанти (UA): I (0), Rh (-) | II (A), Rh (-) | II (A), Rh (+) | I (0), Rh (+) | IIІ (В), Rh (+)
Options (EN): I (O), Rh (−) | II (A), Rh (−) | II (A), Rh (+) | I (O), Rh (+) | III (B), Rh (+)
Пояснення (UA): Резус-конфлікт виникає, коли жінка резус-негативна а дитина резус-позитивна Для того, щоб дитина була резус-позитивною, батько має бути резус-позитивним Дитина успадкувала групу (II), тоді як мати має групу (III), отже, батько повинен мати алель
Explanation (EN): Резус-конфлікт виникає, коли жінка резус-негативна а дитина резус-позитивна Для того, щоб дитина була резус-позитивною, батько має бути резус-позитивним Дитина успадкувала групу (II), тоді як мати має групу (III), отже, батько повинен мати алель
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: До сімейного лікаря звернувся пацієнт із скаргою на сильний головний біль. Об'єктивно спостерігається: АТ - 220/110 мм рт. ст., ЧСС - 88/хв, ЧД - 18/хв. Діагностовано неускладнений гіпертензивний криз. Для надання невідкладної допомоги лікар обирає препарат групи блокаторів кальцієвих каналів короткої тривалості дії. Який препарат призначив лікар?
EN: A patient presented to the family doctor with severe headache. Objectively: BP 220/110 mmHg, HR 88/min, RR 18/min. Uncomplicated hypertensive crisis was diagnosed. For emergency care the doctor chose a short-acting calcium channel blocker. Which drug did the doctor prescribe?
Варіанти (UA): Фелодипін | Лерканідипін | Ніфедипін | Амлодипін | Лацидипін
Options (EN): Felodipine | Lercanidipine | Nifedipine | Amlodipine | Lacidipine
Пояснення (UA): Ніфедипін - дигідрапіридиновий блокатор кальцієвих каналів короткої дії; приймається сублингвально або перорально при гіпертензивному кризі. Фелодипін, амлодипін, лерканідипін та ласідипін - препарати тривалої дії для планового лікування.
Explanation (EN): Ніфедипін - дигідрапіридиновий блокатор кальцієвих каналів короткої дії; приймається сублингвально або перорально при гіпертензивному кризі. Фелодипін, амлодипін, лерканідипін та ласідипін - препарати тривалої дії для планового лікування.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Десятимісячна дитина, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу шкіру і блакитні очі. Зовнішньо при народженні виглядала нормально, але протягом останніх 3-х місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу та відставання у розумовому розвитку. Укажіть імовірну причину такого стану.
EN: A 10-month-old child of brunette parents has light hair, very fair skin, and blue eyes. She appeared normal at birth but developed cerebral circulation disturbances and mental retardation over the last 3 months. What is the likely cause of this condition?
Варіанти (UA): Гістидинемія | Галактоземія | Фенілкетонурія | Гостра порфірія | Глікогеноз
Options (EN): Histidinemia | Galactosemia | Phenylketonuria | Acute porphyria | Glycogen storage disease
Пояснення (UA): Це класична картина фенілкетонурії. Через відсутність тирозину (який не утворюється з фенілаланіну) шкіра у таких дітей часто бліда, волосся світле і очі блакитні. Токсичні метаболіти фенілаланіну порушують розумовий розвиток.
Explanation (EN): Це класична картина фенілкетонурії. Через відсутність тирозину (який не утворюється з фенілаланіну) шкіра у таких дітей часто бліда, волосся світле і очі блакитні. Токсичні метаболіти фенілаланіну порушують розумовий розвиток.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: Під час лікування зуба жінці віком 30 років зробили ін'єкцію препарату, після якого вона втратила больову чутливість на декілька годин. Який механізм дії знеболювального препарату у цьому випадку?
EN: During dental treatment, a 30-year-old woman received an injection of a drug, after which she lost pain sensitivity for several hours. What is the mechanism of action of the analgesic in this case?
Варіанти (UA): - | Підвищення натрієвої проникності мембрани нервових волокон | Блокування кальцієвих каналів нервових волокон | Підвищення калієвої проникності мембрани нервових волокон | Блокування натрієвих каналів нервових волокон
Options (EN): - | Increased sodium permeability of the nerve fiber membrane | Blocking of calcium channels in nerve fibers | Increased potassium permeability of the nerve fiber membrane | Blocking of sodium channels in nerve fibers
Пояснення (UA): Місцеві анестетики (наприклад, лідокаїн) блокують натрієві канали в зовнішній мембрані нейронів, перешкоджаючи деполяризації та проведенню імпульсу. Це призводить до тимчасової втрати больової та іншої чутливості в зоні ін'єкції.
Explanation (EN): Місцеві анестетики (наприклад, лідокаїн) блокують натрієві канали в зовнішній мембрані нейронів, перешкоджаючи деполяризації та проведенню імпульсу. Це призводить до тимчасової втрати больової та іншої чутливості в зоні ін'єкції.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта стався крововилив у потиличну ділянку, у зоні шпорної борозни. Відсутність якої функції організму при цьому спостерігається?
EN: A patient experienced hemorrhage in the occipital region, in the area of the calcarine sulcus. Absence of which body function is observed in this case?
Варіанти (UA): Відсутня чутливість | Слуху | Рухової | Нюху | Зору
Options (EN): Sensitivity | Hearing | Motor | Olfaction | Vision
Пояснення (UA): У потиличній частці знаходиться кірковий центр зорового аналізатора. Цей центр зору локалізований у шпорній борозн
Explanation (EN): У потиличній частці знаходиться кірковий центр зорового аналізатора. Цей центр зору локалізований у шпорній борозн
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному зрізі однієї з ендокринних залоз спостерігаються фолікули різних розмірів, стінка яких утворена одним шаром клітин на базальній мембрані, усередині фолікули містять оксифільну гомогенну масу. Яка це залоза?
EN: On histological section of one of the endocrine glands, follicles of various sizes are observed; their walls consist of a single layer of cells on the basement membrane, and the follicles contain oxyphilic homogeneous material. Which gland is this?
Варіанти (UA): Надниркова | Прищитоподібна | Задня частка гіпофіза | Передня частка гіпофіза | Щитоподібна
Options (EN): Adrenal | Parathyroid | Posterior pituitary | Anterior pituitary | Thyroid
Пояснення (UA): Описана будова характерна для фолікула щитоподібної залози, стінка якого утворена одним шаром кубічного епітелію, а порожнина заповнена колоїдом (гомогенна неклітинна маса).
Explanation (EN): Описана будова характерна для фолікула щитоподібної залози, стінка якого утворена одним шаром кубічного епітелію, а порожнина заповнена колоїдом (гомогенна неклітинна маса).
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається тремор рук, повʼязаний із хворобою Паркінсона. Дефіцит якого медіатора в стріопалідарній системі спричиняє такий симптом?
EN: A patient has hand tremor associated with Parkinson disease. Deficiency of which neurotransmitter in the striopallidal system causes this symptom?
Варіанти (UA): ГАМК | Норадреналіну | Серотоніну | Субстанції Р | Дофаміну
Options (EN): GABA | Norepinephrine | Serotonin | Substance P | Dopamine
Пояснення (UA): Синдром Паркінсона виникає при ураженні нейронів чорної субстанції. Оскільки ці нейрони є дофамінергічними, їхнє ураження призводить до нестачі дофаміну, що і спричиняє розвиток характерних симптомів.
Explanation (EN): Синдром Паркінсона виникає при ураженні нейронів чорної субстанції. Оскільки ці нейрони є дофамінергічними, їхнє ураження призводить до нестачі дофаміну, що і спричиняє розвиток характерних симптомів.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з цирозом печінки зʼявилась артеріальна гіпертензія, мʼязова слабкість і періодичні судоми. У крові - збільшений вміст Na і зменшений вміст К. На який із видів ендокринних порушень вказує цей симптомокомплекс?
EN: A patient with liver cirrhosis developed arterial hypertension, muscle weakness, and periodic cramps. Blood tests show increased Na and decreased K. What type of endocrine disorder does this symptom complex indicate?
Варіанти (UA): Первинний альдостеронізм | Вторинний альдостеронізм | Гіпопітуїтаризм | Гіпоальдостеронізм | Гіперпітуїтаризм
Options (EN): Primary aldosteronism | Secondary aldosteronism | Hypopituitarism | Hypoaldosteronism | Hyperpituitarism
Пояснення (UA): Мінералокортикоїди (зокрема альдостерон) інактивуються у печінці. При порушенні функції печінки (наприклад, цирозі) може розвиватися вторинний гіперальдостеронізм через недостатню інактивацію альдостерону. Надлишок альдостерону викликає гіпернатріємію та гіпокаліємію
Explanation (EN): Мінералокортикоїди (зокрема альдостерон) інактивуються у печінці. При порушенні функції печінки (наприклад, цирозі) може розвиватися вторинний гіперальдостеронізм через недостатню інактивацію альдостерону. Надлишок альдостерону викликає гіпернатріємію та гіпокаліємію
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 15 років через 14 днів після перенесеного гострого тонзиліту з'явилися набряки на обличчі зранку, підвищення артеріального тиску. Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулося у пацієнта?
EN: A 15-year-old patient developed facial edema in the morning and elevated blood pressure 14 days after acute tonsillitis. Immunohistochemical study of a kidney biopsy revealed deposition of immune complexes on the basement membranes of capillaries and in the mesangium of glomeruli. What disease has developed in the patient?
Варіанти (UA): Ліпоїдний нефроз | Гострий інтерстиціальний нефрит | Гострий гломерулонефрит | Некротичний нефроз | Гострий пієлонефрит
Options (EN): Lipoid nephrosis | Acute interstitial nephritis | Acute glomerulonephritis | Necrotic nephrosis | Acute pyelonephritis
Пояснення (UA): Зв'язок з перенесеною стрептококовою ангіною, набряки, артеріальна гіпертензія та відкладання імунних комплексів на базальних мембранах і в мезангії типова для гострого постинфекційного гломерулонефриту. Ліпоїдний нефроз, інтерстиційний нефрит, некротичний нефроз та пієлоніфрит мають іншу патогенез та морфологію.
Explanation (EN): Зв'язок з перенесеною стрептококовою ангіною, набряки, артеріальна гіпертензія та відкладання імунних комплексів на базальних мембранах і в мезангії типова для гострого постинфекційного гломерулонефриту. Ліпоїдний нефроз, інтерстиційний нефрит, некротичний нефроз та пієлоніфрит мають іншу патогенез та морфологію.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Більша частина учасників експедиції Магеллана в Америку загинула від авітамінозу. Захворювання проявлялось загальною слабкістю, підшкірними крововиливами, випадінням зубів, кровотечею з ясен. Укажіть назву цього авітамінозу.
EN: Most participants of Magellan's expedition to America perished from avitaminosis. The disease manifested as general weakness, subcutaneous hemorrhages, tooth loss, and gum bleeding. Name this avitaminosis.
Варіанти (UA): Пелагра | Рахіт | Скорбут (Цинга) | Поліневрит (Бері-бері) | Анемія Бірмера
Options (EN): Pellagra | Rickets | Scurvy | Polyneuritis (beriberi) | Birmer anemia
Пояснення (UA): Описані симптоми (кровотеча з ясен, підшкірні крововиливи) є характерними для хвороби Скорбут (Цинга). Цей авітаміноз виникає через дефіцит вітаміну С (аскорбінової кислоти), що призводить до порушення синтезу колагену.
Explanation (EN): Описані симптоми (кровотеча з ясен, підшкірні крововиливи) є характерними для хвороби Скорбут (Цинга). Цей авітаміноз виникає через дефіцит вітаміну С (аскорбінової кислоти), що призводить до порушення синтезу колагену.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на ізольованому серці жаби після підвищення скоротливої активності серце зупинилося у фазі систоли. Із чим це могло бути повʼязано?
EN: In an experiment on an isolated frog heart, after an increase in contractile activity the heart stopped in systole. What could this be associated with?
Варіанти (UA): Дефіцитом Na+ | Надлишком Са2+ | Надлишком К+ | Надлишком СІ- | Дефіцитом Са2+
Options (EN): Deficiency of Na+ | Excess of Ca2+ | Excess of K+ | Excess of Cl− | Deficiency of Ca2+
Пояснення (UA): Зупинка серця у фазі систоли (кальцієва контрактура) виникає при значному надлишку іонів кальцію. Кальцій різко підвищує силу скорочення і м'язовий тонус, не даючи серцю розслабитися.
Explanation (EN): Зупинка серця у фазі систоли (кальцієва контрактура) виникає при значному надлишку іонів кальцію. Кальцій різко підвищує силу скорочення і м'язовий тонус, не даючи серцю розслабитися.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який помер від хронічної ниркової недостатності на фоні хронічного гломерулонефриту, нирки зменшені в розмірах, щільної консистенції, капсула знімається складно, оголяючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий та мозковий шари тонкі, тканина нирок суха, сірого кольору. Як називаються такі нирки?
EN: In a patient who died of chronic renal failure due to chronic glomerulonephritis, the kidneys were reduced in size, firm in consistency, the capsule was difficult to remove, exposing a granular surface. On section the cortical and medullary layers were thin, renal tissue was dry and grey. What are such kidneys called?
Варіанти (UA): Амілоїдно-зморщені | Вторинно-зморщені | Первинно-зморщені | Атеросклеротично-зморщені | Пієлонефротично-зморщені
Options (EN): Amyloid-contracted | Secondary contracted | Primary contracted | Atherosclerotic-contracted | Pyelonephritic-contracted
Пояснення (UA): Вторинно-зморщені нирки - результат хронічного гломерулонефриту: гіпертрофія та склероз клубочків, атрофія канальців, зерниста поверхня. Первинно-зморщені - при гіпертонічній хворобі; амілоїдно- та пієлонефротично-зморщені мають іншу морфологію та етіологію.
Explanation (EN): Вторинно-зморщені нирки - результат хронічного гломерулонефриту: гіпертрофія та склероз клубочків, атрофія канальців, зерниста поверхня. Первинно-зморщені - при гіпертонічній хворобі; амілоїдно- та пієлонефротично-зморщені мають іншу морфологію та етіологію.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт скаржиться на діарею, метеоризм після вживання білкової їжі, що свідчить про порушення травлення білків та їх посилене гниття. Яка з нижченаведених речовин є продуктом цого процесу в кишечнику?
EN: The patient complains of diarrhea and flatulence after eating protein-rich food, which indicates impaired protein digestion and increased putrefaction. Which of the following substances is a product of this process in the intestine?
Варіанти (UA): Агматин | Індол | Білірубін | Кадаверин | Путресцин
Options (EN): Agmatine | Indole | Bilirubin | Cadaverine | Putrescine
Пояснення (UA): При гнитті білків у кишечнику під дією мікрофлори з триптофану утворюється індол (та скатол). Кадаверин та путресцин - продукти гниття лізину та орнітину; агматин - з аргініну; білірубін - продукт обміну гему, не гниття білків.
Explanation (EN): При гнитті білків у кишечнику під дією мікрофлори з триптофану утворюється індол (та скатол). Кадаверин та путресцин - продукти гниття лізину та орнітину; агматин - з аргініну; білірубін - продукт обміну гему, не гниття білків.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: Кал пацієнта вміщує багато нерозщепленого жиру і має сірувато-білий колір. Укажіть причину цього явища.
EN: A patient's stool contains much undigested fat and has a grayish-white color. Indicate the cause of this finding.
Варіанти (UA): Ентерит | Подразнення епітелію кишечника | Обтурація жовчного протоку | Гіповітаміноз | Недостатня активація пепсину соляною кислотою
Options (EN): Enteritis | Irritation of the intestinal epithelium | Biliary duct obstruction | Hypovitaminosis | Insufficient activation of pepsin by hydrochloric acid
Пояснення (UA): Нестача жовчних кислот, що може бути спричинена обтурацією жовчного протоку, призводить до порушення гідролізу жирів (стеаторея) та знебарвлення калу, оскільки жовчні пігменти не надходять у кишку.
Explanation (EN): Нестача жовчних кислот, що може бути спричинена обтурацією жовчного протоку, призводить до порушення гідролізу жирів (стеаторея) та знебарвлення калу, оскільки жовчні пігменти не надходять у кишку.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: У крові пацієнта спостерігається зниження кількості еритроцитів, гемоглобіну, кольорового показника, концентрації сироваткового заліза, мікроанізоцитоз і пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються розвитком гіпоксії. Який вид гіпоксії спостерігається в цьому разі?
EN: The patient's blood shows decreased RBC count, hemoglobin, color index, and serum iron concentration, as well as microanisocytosis and poikilocytosis. These changes are accompanied by the development of hypoxia. What type of hypoxia is observed in this case?
Варіанти (UA): Гіпоксична | Тканинна | Дихальна | Циркуляторна | Гемічна
Options (EN): Hypoxic | Histotoxic | Respiratory | Circulatory | Hemic
Пояснення (UA): Гемічна, або кров’яна гіпоксія, пов’язана зі зниженням кисневої ємності крові через зменшення кількості гемоглобіну чи еритроцитів. Це є прикладом анемічної гіпоксії.
Explanation (EN): Гемічна, або кров’яна гіпоксія, пов’язана зі зниженням кисневої ємності крові через зменшення кількості гемоглобіну чи еритроцитів. Це є прикладом анемічної гіпоксії.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: Укажіть препарат, що належить до групи β-лактамних антибіотиків.
EN: Indicate the drug that belongs to the group of β-lactam antibiotics.
Варіанти (UA): Офлоксацин | Тетрациклін | Еритроміцин | - | Бензилпеніцилін
Options (EN): Ofloxacin | Tetracycline | Erythromycin | - | Benzylpenicillin
Пояснення (UA): Бензилпеніцилін належить до β-лактамних антибіотиків (пеніциліни мають β-лактамне кільце). Офлоксацин - фторхінолон; тетрациклін - тетрацикліни; еритроміцин - макролід. Усі вони не містять β-лактаму.
Explanation (EN): Бензилпеніцилін належить до β-лактамних антибіотиків (пеніциліни мають β-лактамне кільце). Офлоксацин - фторхінолон; тетрациклін - тетрацикліни; еритроміцин - макролід. Усі вони не містять β-лактаму.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: У бактеріологічній лабораторії досліджувалися консерви, які стали причиною тяжкої токсикоінфекції. Під час мікроскопії культури із середовища Кітта-Тароцці виявлені грампозитивні спороутворювачі палички, схожі на тенісну ракетку. Збудники якого захворования було виділено?
EN: In a bacteriological laboratory, canned food that caused severe food poisoning was examined. Microscopy of a culture from Kitt-Tarozzi medium revealed gram-positive spore-forming rods resembling a tennis racket. Which disease pathogen was isolated?
Варіанти (UA): Хламідіозу | Черевного тифу | Шигельоз | Туляремії | Ботулізму
Options (EN): Chlamydiosis | Typhoid fever | Shigellosis | Tularemia | Botulism
Пояснення (UA): Clostridium botulinum - грампозитивні спороутворювальні палички; у середовищі Кітта-Тароцці (анаероби) утворюють спори на кінці клітини, що надає вигляду «тенісної ракетки». Ботулізм виникає при вживанні консервів з токсином. Хламідії, сальмонели, шигели та Francisella tularensis мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Clostridium botulinum - грампозитивні спороутворювальні палички; у середовищі Кітта-Тароцці (анаероби) утворюють спори на кінці клітини, що надає вигляду «тенісної ракетки». Ботулізм виникає при вживанні консервів з токсином. Хламідії, сальмонели, шигели та Francisella tularensis мають іншу морфологію.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: У гістологічному препараті паренхіма органа представлена часточками, що мають форму шестигранних призм і складаються з анастомозуючих пластинок, між якими лежать синусоїдні капіляри, що радіально сходяться до центральної вени. Який анатомічний орган має таку морфологічну будову?
EN: In a histological specimen, the organ parenchyma is represented by lobules that have the shape of hexagonal prisms and consist of anastomosing plates, between which lie sinusoidal capillaries that converge radially toward the central vein. Which anatomical organ has this morphological structure?
Варіанти (UA): Селезінка | Тимус | Печінка | Підшлункова залоза | Лімфатичний вузол
Options (EN): Spleen | Thymus | Liver | Pancreas | Lymph node
Пояснення (UA): Структурно-функціональною одиницею печінки є печінкова часточка, яка має шестикутну (гексагональну) форму. У центрі печінкової часточки розташована центральна вена. Кров тече по синусоїдних капілярах від периферії до центру
Explanation (EN): Структурно-функціональною одиницею печінки є печінкова часточка, яка має шестикутну (гексагональну) форму. У центрі печінкової часточки розташована центральна вена. Кров тече по синусоїдних капілярах від периферії до центру
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта відсутня провідність у язико-глотковому нерві. Порушення відчуття якого смаку виникне у цьому разі?
EN: A patient has lost conduction in the glossopharyngeal nerve. Which taste sensation will be impaired in this case?
Варіанти (UA): Гіркого | Солоного | Кислого | Солодкого | Кислого й солоного
Options (EN): Bitter | Salty | Sour | Sweet | Sour and salty
Пояснення (UA): Язико-глотковий нерв (IX пара) іннервує задню третину язика та несє смакову інформацію переважно за гіркий смак. Солодкий, солоний та кислий більше представлені в передніх і бічних ділянках (лицевий нерв, барабанна струна). Тому при порушенні IX пари випадає саме відчуття гіркого.
Explanation (EN): Язико-глотковий нерв (IX пара) іннервує задню третину язика та несє смакову інформацію переважно за гіркий смак. Солодкий, солоний та кислий більше представлені в передніх і бічних ділянках (лицевий нерв, барабанна струна). Тому при порушенні IX пари випадає саме відчуття гіркого.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: Після руйнування структур ЦНС тварина втратила орієнтувальні рефлекси. Що саме зруйнували?
EN: After destruction of CNS structures, the animal lost orienting reflexes. What exactly was destroyed?
Варіанти (UA): Чорна речовина | Червоні ядра | Медіальні ретикулярні ядра | Латеральні вестибулярні ядра | Чотиригорбкове тіло
Options (EN): Substantia nigra | Red nuclei | Medial reticular nuclei | Lateral vestibular nuclei | Corpora quadrigemina (tectum)
Пояснення (UA): Орієнтувальні рефлекси (на звук, світло) забезпечуються чотиригорбковим тілом середнього мозку. Чорна речовина, червоні ядра, ретикулярні та вестибулярні ядра відповідають за рухи, тонус та рівновагу, а не за орієнтувальні рефлекси.
Explanation (EN): Орієнтувальні рефлекси (на звук, світло) забезпечуються чотиригорбковим тілом середнього мозку. Чорна речовина, червоні ядра, ретикулярні та вестибулярні ядра відповідають за рухи, тонус та рівновагу, а не за орієнтувальні рефлекси.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: У крові пацієнта, який хворіє на інфекційний гепатит виявлено різке збільшення активності глутаматдегідрогенази. Укажіть вітамін, який входить до складу коферменту цього ферменту.
EN: A sharp increase in glutamate dehydrogenase activity was detected in the blood of a patient with infectious hepatitis. Name the vitamin that is a component of the coenzyme of this enzyme.
Варіанти (UA): Тіамін | Фолієва кислота | Аскорбінова кислота | Нікотинамід | Піридоксин
Options (EN): Thiamine | Folic acid | Ascorbic acid | Nicotinamide | Pyridoxine
Пояснення (UA): Глутаматдегідрогеназа є ферментом, робота якого залежить від НАД-залежних дегідрогеназ. НАД (Нікотинамід-аденін-динуклеотид) є коферментом, до складу якого входить нікотинамід (вітамін РР/В3).
Explanation (EN): Глутаматдегідрогеназа є ферментом, робота якого залежить від НАД-залежних дегідрогеназ. НАД (Нікотинамід-аденін-динуклеотид) є коферментом, до складу якого входить нікотинамід (вітамін РР/В3).
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки віком 14 років мікросконічно було виявлено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу та вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини великих розмірів з багаточасточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга) та одноядерні клітини також великих розмірів. Який найімовірніший діагноз?
EN: In an enlarged cervical lymph node of a 14-year-old girl, microscopy showed disrupted nodal architecture, absent lymphoid follicles, areas of sclerosis and necrotic foci; the cellular composition was polymorphic with lymphocytes, eosinophils, atypical large cells with multilobulated nuclei (Reed-Sternberg cells) and large mononuclear cells. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Лімфогранулематоз | Грибоподібний мікоз | Хронічний лімфолейкоз | Гострий лімфолейкоз | Лімфома Беркітта
Options (EN): Hodgkin lymphoma | Mycosis fungoides | Chronic lymphocytic leukemia | Acute lymphoblastic leukemia | Burkitt lymphoma
Пояснення (UA): Клітини Березовського–Штернберга (Reed-Sternberg) та поліморфний клітинний склад з еозинофілами, зрушенням архітектоніки вузла та склерозом - типова морфологія лімфогранулематозу (хвороба Ходжкіна). Інші лімфоми та лейкози мають іншу гістологію.
Explanation (EN): Клітини Березовського–Штернберга (Reed-Sternberg) та поліморфний клітинний склад з еозинофілами, зрушенням архітектоніки вузла та склерозом - типова морфологія лімфогранулематозу (хвороба Ходжкіна). Інші лімфоми та лейкози мають іншу гістологію.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка, який хворів на хронічну ниркову недостатність, у слизовій оболонці товстої кишки виявлено сіро-жовті, щільно зʼєднані з підлеглими тканинами плівки, які відокремлюються з утворенням виразок. Який вид запалення виник у слизовій оболонці товстої кишки?
EN: At autopsy of a man who had chronic renal failure, the colonic mucosa showed greyish-yellow membranes firmly adherent to the underlying tissue, separating with ulcer formation. What type of inflammation developed in the colonic mucosa?
Варіанти (UA): Катаральне | Гнійне | Дифтеритичне | Серозне | Крупозне
Options (EN): Catarrhal | Purulent | Diphtheritic | Serous | Croupous
Пояснення (UA): Дифтеритичне запалення - фібринозне з глибоким некрозом, плівки щільно з'єднані з підлеглими тканинами, після відторгнення утворюються виразки. Катаральне - слизове; крупозне - плівки легко знімаються; серозне та гнійне мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Дифтеритичне запалення - фібринозне з глибоким некрозом, плівки щільно з'єднані з підлеглими тканинами, після відторгнення утворюються виразки. Катаральне - слизове; крупозне - плівки легко знімаються; серозне та гнійне мають іншу морфологію.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: У мазку периферичної крові виявлено велику клітину із слабо базофільною цитоплазмою і бобовидним ядром. Клітина є найбільшою серед видимих у полі зору. Яка це клітина?
EN: A large cell with weakly basophilic cytoplasm and a bean-shaped nucleus was identified in a peripheral blood smear. The cell is the largest among those visible in the field of view. What cell is this?
Варіанти (UA): Макрофаг | Середній лімфоцит | Малий лімфоцит | Плазмоцит | Моноцит
Options (EN): Macrophage | Medium lymphocyte | Small lymphocyte | Plasmocyte | Monocyte
Пояснення (UA): Моноцити є найбільшими клітинами крові. Характерна особливість їхньої будови - велике, бобо- або підковоподібне ядро
Explanation (EN): Моноцити є найбільшими клітинами крові. Характерна особливість їхньої будови - велике, бобо- або підковоподібне ядро
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: Під час хвороби Іценко-Кушинга (гіперфункція кори наднирників із підвищеною продукцією кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес стимулюється в цьому разі?
EN: In Cushing's disease (adrenal cortical hyperfunction with increased corticoid production), hyperglycemia occurs. Which process is stimulated in this case?
Варіанти (UA): Фосфороліз глікогену | Глюконеогенез | Пентозофосфатний шлях окислення глюкози | Гліколіз | Цикл Кребса
Options (EN): Glycogenolysis | Gluconeogenesis | Pentose phosphate pathway of glucose oxidation | Glycolysis | Krebs cycle
Пояснення (UA): Хвороба Іценко-Кушинга - це стан гіперпродукції глюкокортикоїдів. Глюкокортикоїди є контраінсулярними гормонами. Вони спричиняють гіперглікемію, оскільки посилюють процес глюконеогенезу - синтезу глюкози de novo (наприклад, з амінокислот, що утворюються при катаболічній дії цих гормонів на білки).
Explanation (EN): Хвороба Іценко-Кушинга - це стан гіперпродукції глюкокортикоїдів. Глюкокортикоїди є контраінсулярними гормонами. Вони спричиняють гіперглікемію, оскільки посилюють процес глюконеогенезу - синтезу глюкози de novo (наприклад, з амінокислот, що утворюються при катаболічній дії цих гормонів на білки).
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: У процесі старіння людини спостерігаються зменшення синтезу та секреції підшлункового соку і зменшення вмісту в ньому трипсину. Порушення розщеплення яких речовин виникне у цьому разі?
EN: With aging, a decrease in synthesis and secretion of pancreatic juice and a decrease in its trypsin content are observed. What substance breakdown will be impaired in this case?
Варіанти (UA): Ліпідів | Нуклеїнових кислот | Білків | Фосфоліпідів | Полісахаридів
Options (EN): Lipids | Nucleic acids | Proteins | Phospholipids | Polysaccharides
Пояснення (UA): Трипсин є ключовим ферментом у тонкому кишечнику, який розщеплює білки (короткі пептиди, які утворилися в шлунку). Він є ендопептидазою і забезпечує подальший розпад білкових фрагментів.
Explanation (EN): Трипсин є ключовим ферментом у тонкому кишечнику, який розщеплює білки (короткі пептиди, які утворилися в шлунку). Він є ендопептидазою і забезпечує подальший розпад білкових фрагментів.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: Посттрансляційна модифікація вітамінозалежних факторів зсідання крові полягає у перетворенні залишку глутамінової кислоти в у-карбоксиглутамінову. Укажіть необхідний для цього вітамін.
EN: Post-translational modification of vitamin K–dependent coagulation factors involves conversion of glutamic acid residues to γ-carboxyglutamic acid. Which vitamin is required for this?
Варіанти (UA): A | К | D | Е | С
Options (EN): A | K | D | E | C
Пояснення (UA): Перетворення залишку глутамінової кислоти на гамма-карбоксиглутамінову відбувається шляхом карбоксилювання. Ця реакція вимагає участі вітаміну К, який є кофактором ферменту гамма-глутаміл-карбоксилази, що активує фактори згортання крові
Explanation (EN): Перетворення залишку глутамінової кислоти на гамма-карбоксиглутамінову відбувається шляхом карбоксилювання. Ця реакція вимагає участі вітаміну К, який є кофактором ферменту гамма-глутаміл-карбоксилази, що активує фактори згортання крові
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувалися сильним свербежем, підвищилася температура тіла до 38°С, зʼявився біль у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?
EN: In a child with diphtheria, 10 days after administration of antidiphtheria antitoxic serum, a skin rash appeared with severe itching, body temperature rose to 38°C, and joint pain developed. What cause of these phenomena can be assumed?
Варіанти (UA): Атопія | Гіперчугливість уповільненого типу | Контактна алергія | Анафілактична реакція | Сироваткова хвороба
Options (EN): Atopy | Delayed-type hypersensitivity | Contact allergy | Anaphylactic reaction | Serum sickness
Пояснення (UA): Сироваткова хвороба - імунокомплексна реакція (III тип), що виникає через 7–14 днів після введення гетерологічної сироватки; проявляється висипом, свербежем, лихоманкою та артралгіями. Анафілаксія - негайна; контактна алергія та ГЗТ мають інший час і механізм.
Explanation (EN): Сироваткова хвороба - імунокомплексна реакція (III тип), що виникає через 7–14 днів після введення гетерологічної сироватки; проявляється висипом, свербежем, лихоманкою та артралгіями. Анафілаксія - негайна; контактна алергія та ГЗТ мають інший час і механізм.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта шпиталізовано з підозрою на хронічну форму гонореї. Яку серологічну двосистемну реакцію можна використати для виявлення специфічних антитіл у сироватці пацієнта?
EN: A patient was hospitalized with suspected chronic gonorrhea. Which two-stage serological reaction can be used to detect specific antibodies in the patient's serum?
Варіанти (UA): 3в'язувания комплементу | Аглютинація | Імуноферментний аналіз | Нейтралізації | Радіоімунний аналіз
Options (EN): Complement fixation | Agglutination | Enzyme immunoassay | Neutralization | Radioimmunoassay
Пояснення (UA): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) є двосистемною і активно застосовується для виявлення антитіл у сироватці крові при різних інфекціях, зокрема при діагностиці хронічної гонореї.
Explanation (EN): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) є двосистемною і активно застосовується для виявлення антитіл у сироватці крові при різних інфекціях, зокрема при діагностиці хронічної гонореї.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: У десятирічної дівчинки під час клінічного обстеження виявлено ознаки передчасного статевого дозрівання. Зниження функції якої ендокринної залози могло спричинити це явище?
EN: A 10-year-old girl showed signs of precocious puberty during clinical examination. Decreased function of which endocrine gland could have caused this?
Варіанти (UA): Щитоподібної залози | Мозкової речовини надниркових залоз | Прищитоподібної залози | Загруднинної залози | Епіфізу
Options (EN): Thyroid gland | Adrenal medulla | Parathyroid gland | Thymus gland | Pineal gland
Пояснення (UA): Епіфіз, або шишкоподібне тіло, продукує мелатонін, який гальмує передчасне статеве дозрівання. Зниження його функції, або пошкодження, може спричинити це явище.
Explanation (EN): Епіфіз, або шишкоподібне тіло, продукує мелатонін, який гальмує передчасне статеве дозрівання. Зниження його функції, або пошкодження, може спричинити це явище.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 46 років поскаржився на утруднене дихання носом. У біоптаті потовщеної слизової оболонки носа виявлено клітини Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцити, лімфоцити та гіалінові кулі. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
EN: A 46-year-old patient complained of difficulty breathing through the nose. Biopsy of the thickened nasal mucosa revealed Mikulicz cells, clusters of epithelioid cells, plasma cells, lymphocytes and hyaline bodies. Which disease do these pathological changes correspond to?
Варіанти (UA): Склеромі | Риновірусній інфекції | Аденовірусному риніту | Менінгококовому назофарингіту | Алергічному риніту
Options (EN): Scleroma | Rhinovirus infection | Adenovirus rhinitis | Meningococcal nasopharyngitis | Allergic rhinitis
Пояснення (UA): Склерома (хронічний клебсієльоз) - ураження слизової верхніх дихальних шляхів; гістологічно характерні клітини Мікуліча (великі вакуолізовані макрофаги з Klebsiella rhinoscleromatis), епітеліоїдні клітини, плазмоцити та гіалінові тільця (тельця Русселя). Риновіруси, аденовіруси та алергічний риніт дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Склерома (хронічний клебсієльоз) - ураження слизової верхніх дихальних шляхів; гістологічно характерні клітини Мікуліча (великі вакуолізовані макрофаги з Klebsiella rhinoscleromatis), епітеліоїдні клітини, плазмоцити та гіалінові тільця (тельця Русселя). Риновіруси, аденовіруси та алергічний риніт дають іншу морфологію.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту віком 40 років, який хворіє на туберкульоз легень, призначено ізоніазид. Нестача якого вітаміну може розвинутися внаслідок тривалого прийому цього препарату?
EN: Isoniazid was prescribed to a 40-year-old patient with pulmonary tuberculosis. Deficiency of which vitamin may develop as a result of long-term use of this drug?
Варіанти (UA): Фолієвої кислоти | Піридоксину | Тіаміну | Кобаламіну | Біотину
Options (EN): Folic acid | Pyridoxine | Thiamine | Cobalamin | Biotin
Пояснення (UA): Ізоніазид є антивітаміном, який зменшує кількість вітаміну В6 (піридоксину). Він є інгібітором ферментів, що працюють з В6. Тривале вживання ізоніазиду може призвести до дефіциту піридоксину
Explanation (EN): Ізоніазид є антивітаміном, який зменшує кількість вітаміну В6 (піридоксину). Він є інгібітором ферментів, що працюють з В6. Тривале вживання ізоніазиду може призвести до дефіциту піридоксину
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Під час гепатиту та інфаркту міокарда в плазмі крові пацієнтів різко зростає активність аланін- і аспартатамінотрансфераз. Які причини зростання активності цих ферментін у крові?
EN: During hepatitis and myocardial infarction the activity of alanine and aspartate aminotransferases in the patients' blood plasma increases sharply. What causes the increase in activity of these enzymes in the blood?
Варіанти (UA): Нестача піридоксину | Пошкоджения мембран клітин і вихід ферментів у кров | Зростання швидкості синтезу амінокислот у тканинах | Підвищення активності ферментів гормонами | Збільшення швидкості розпаду амінокислот у тканинах
Options (EN): Pyridoxine deficiency | Damage to cell membranes and release of enzymes into the blood | Increased rate of amino acid synthesis in tissues | Hormonal activation of enzymes | Increased rate of amino acid breakdown in tissues
Пояснення (UA): АЛТ та АСТ - внутрішньоклітинні ферменти; при некрозі гепатоцитів (гепатит) або кардіоміоцитів (ІМ) порушується цілісність мембран і ферменти потрапляють у кров. Зростання активності в плазмі не пов’язане з підвищенням синтезу чи нестачею піридоксину в першу чергу.
Explanation (EN): АЛТ та АСТ - внутрішньоклітинні ферменти; при некрозі гепатоцитів (гепатит) або кардіоміоцитів (ІМ) порушується цілісність мембран і ферменти потрапляють у кров. Зростання активності в плазмі не пов’язане з підвищенням синтезу чи нестачею піридоксину в першу чергу.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: Серед лімфоцитів розрізняють популяцію клітин, що мають мембранні рецептори до IgМ, під впливом специфічних антигенів активуються, мітотично розмножуються, диференціюються у плазматичні клітини, що виробляють антитіла (імуноглобуліни). Укажіть ці клітини.
EN: Among lymphocytes, there is a population of cells that have membrane receptors for IgM, become activated by specific antigens, proliferate mitotically, and differentiate into plasma cells that produce antibodies (immunoglobulins). Identify these cells.
Варіанти (UA): Т-лімфоцити кілери | - | Т-лімфоцити супресори | В-лімфоцити | Т-лімфоцити памʼяті
Options (EN): T killer lymphocytes | - | T suppressor lymphocytes | B lymphocytes | T memory lymphocytes
Пояснення (UA): В-лімфоцити забезпечують гуморальний імунітет. Вони диференціюються у плазматичні клітини, які синтезують імуноглобуліни (антитіла)
Explanation (EN): В-лімфоцити забезпечують гуморальний імунітет. Вони диференціюються у плазматичні клітини, які синтезують імуноглобуліни (антитіла)
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта після оперативного видалення кісти підшлункової залози виник геморагічний синдром із вираженим порушенням зсідання крові. Що спричинило розвиток цього ускладнення?
EN: After surgical removal of a pancreatic cyst a patient developed hemorrhagic syndrome with pronounced coagulation disorder. What caused the development of this complication?
Варіанти (UA): Активація фактора Крістмаса | Активація фібринолітичної системи | Недостатнє утворення фібрину | Зменшення кількості тромбоцитів | Активація протизгортальної системи
Options (EN): Activation of factor Christmas | Activation of the fibrinolytic system | Insufficient fibrin formation | Decrease in platelet count | Activation of the anticoagulant system
Пояснення (UA): Підшлункова залоза містить велику кількість плазміногену та інших протеаз; при операції на ній можлива масивна активація фібринолізу, що призводить до геморагічного синдрому. Фактор Крістмаса (IX), недостаток фібрину та тромбоцитопенія мають інші причини.
Explanation (EN): Підшлункова залоза містить велику кількість плазміногену та інших протеаз; при операції на ній можлива масивна активація фібринолізу, що призводить до геморагічного синдрому. Фактор Крістмаса (IX), недостаток фібрину та тромбоцитопенія мають інші причини.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: У двохрічної дитини з нирковою недостатністю виявлено гіпероксалурію, оксалатний уролітіаз, що призвело до відкладання оксалату кальцію в нирках. Порушення обміну якої амінокислоти призвело до такого стану?
EN: A 2-year-old child with renal failure was found to have hyperoxaluria and oxalate urolithiasis, leading to deposition of calcium oxalate in the kidneys. A disorder of which amino acid metabolism led to this condition?
Варіанти (UA): Гліцину | Лізину | Аргініну | Гістидину | Метіоніну
Options (EN): Glycine | Lysine | Arginine | Histidine | Methionine
Пояснення (UA): При оксалатурії надмірна кількість оксалату утворюється з амінокислоти гліцину. Ця патологія сприяє формуванню оксалатних каменів у нирках.
Explanation (EN): При оксалатурії надмірна кількість оксалату утворюється з амінокислоти гліцину. Ця патологія сприяє формуванню оксалатних каменів у нирках.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з хронічним гіперацидним гастритом з’явився біль у суглобах. Для полегшення болю, враховуючи супутню патологію, був призначений целекоксиб. Вибіркова дія цього препарату на певний фермент забезпечує відсутність впливу на слизову шлунка. Назвіть цей фермент:
EN: A patient with chronic hyperacid gastritis developed joint pain. Considering the comorbidity, celecoxib was prescribed for pain relief. Selective action of this drug on a certain enzyme ensures no effect on the gastric mucosa. Name this enzyme:
Варіанти (UA): Фосфоліпаза А2 | Циклооксигеназа 2 | Фосфоліпаза С | Циклооксигеназа 1 | Калікреїн
Options (EN): Phospholipase A₂ | Cyclooxygenase 2 | Phospholipase C | Cyclooxygenase 1 | Kallikrein
Пояснення (UA): Целекоксиб - інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-2 експресується при запаленні, тоді як ЦОГ-1 захищає слизову шлунка. Селективне пригнічення ЦОГ-2 зменшує боль та запалення без виразкоутворення. Фосфоліпази та калікреїн не є мішенню НПЗП.
Explanation (EN): Целекоксиб - інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-2 експресується при запаленні, тоді як ЦОГ-1 захищає слизову шлунка. Селективне пригнічення ЦОГ-2 зменшує боль та запалення без виразкоутворення. Фосфоліпази та калікреїн не є мішенню НПЗП.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: Після поранення кисті у пацієнта почав утворюватися набряк. Під час якої стадії порушення місцевого кровообігу починається утворення набряку?
EN: After a hand injury, edema began to form in the patient. During which stage of local circulation disturbance does edema formation begin?
Варіанти (UA): Артеріальної гіперемії | Престазу | Спазму артеріол | Стазу | Венозної гіперемії
Options (EN): Arterial hyperemia | Prestasis | Arteriolar spasm | Stasis | Venous hyperemia
Пояснення (UA): Набряк (tumor) є ознакою етапу ексудації. Ексудація є прямим наслідком судинних реакцій та підвищеної проникності судинної стінки. Для запалення найбільш типовим судинним процесом є артеріальна гіперемія. Збільшення проникності судинної стінки, спричинене артеріальною гіперемією, призводить до виходу рідини з крові та формування набряку.
Explanation (EN): Набряк (tumor) є ознакою етапу ексудації. Ексудація є прямим наслідком судинних реакцій та підвищеної проникності судинної стінки. Для запалення найбільш типовим судинним процесом є артеріальна гіперемія. Збільшення проникності судинної стінки, спричинене артеріальною гіперемією, призводить до виходу рідини з крові та формування набряку.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: Відомо, що в осіб із генетично обумовленою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів у відповідь на призначення деяких протималярійних препаратів може розвиватися гемоліз еритроцитів. Як називається цей прояв атипових реакцій на лікарські засоби?
EN: It is known that in persons with genetically determined deficiency of glucose-6-phosphate dehydrogenase in erythrocytes, hemolysis may develop in response to certain antimalarial drugs. What is the name of this manifestation of atypical reactions to drugs?
Варіанти (UA): Ідіосинкразія | Толерантність | Сенсибілізація | Тахіфілаксія | Алергія
Options (EN): Idiosyncrasy | Tolerance | Sensitization | Tachyphylaxis | Allergy
Пояснення (UA): Ідіосинкразія - незвична, часто генетично зумовлена реакція на лікарський засіб (наприклад гемоліз при дефіциті G6PD після прийому примахіну). Це не алергія (імунний механізм) і не толерантність чи тахіфілаксія.
Explanation (EN): Ідіосинкразія - незвична, часто генетично зумовлена реакція на лікарський засіб (наприклад гемоліз при дефіциті G6PD після прийому примахіну). Це не алергія (імунний механізм) і не толерантність чи тахіфілаксія.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, що за життя хворів на бронхоектатичну хворобу та пневмосклероз із вираженими явищами кахексії, під час аутопсії виявлено, що серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, вʼялої консистенції, на розрізі тканина бурого кольору. Відкладання якого пігменту спостерігається в міокарді?
EN: In a man who had bronchiectatic disease and pneumosclerosis with marked cachexia during life, autopsy revealed that the heart was reduced in size, walls were thinned, flabby in consistency, and the tissue was brown on section. What pigment deposition is observed in the myocardium?
Варіанти (UA): Гематоїдину | Ліпофусцину | Гемосидерину | Цероїду | Ліпохрому
Options (EN): Hematoidin | Lipofuscin | Hemosiderin | Ceroid | Lipochrome
Пояснення (UA): Бура атрофія серця з відкладенням ліпофусцину (пігмент «зносу») виникає при кахексії, старінні та тривалій хронічній хворобі. Гемосидерин - при перевантаженні залізом; гематоїдин - у вогнищах крововиливу; цероїд та ліпохром - інші пігменти.
Explanation (EN): Бура атрофія серця з відкладенням ліпофусцину (пігмент «зносу») виникає при кахексії, старінні та тривалій хронічній хворобі. Гемосидерин - при перевантаженні залізом; гематоїдин - у вогнищах крововиливу; цероїд та ліпохром - інші пігменти.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду шкіри пацієнта лікар помітив запальний процес у вигляді круглих підвищень червонуватого кольору, оточених зоною гіперемії. Які медіатори запалення зумовили явища судинної гіперемії?
EN: During examination of the patient's skin the doctor noted an inflammatory process in the form of round reddish elevations surrounded by a zone of hyperemia. Which inflammatory mediators caused the vascular hyperemia?
Варіанти (UA): Тромбоксан | Інтерлейкін 1 | Лізосомальні ферменти | Фактор активації тромбоцитів | Гістамін
Options (EN): Thromboxane | Interleukin 1 | Lysosomal enzymes | Platelet-activating factor | Histamine
Пояснення (UA): Круглі підвищення з зоною гіперемії нагадують уртикарні елементи. Гістамін - основний медіатор судинної дилатації та підвищення проникності при такому типі реакції. Тромбоксан, ІЛ-1, лізосомальні ферменти та ФАТ мають інші ефекти або діють опосередковано.
Explanation (EN): Круглі підвищення з зоною гіперемії нагадують уртикарні елементи. Гістамін - основний медіатор судинної дилатації та підвищення проникності при такому типі реакції. Тромбоксан, ІЛ-1, лізосомальні ферменти та ФАТ мають інші ефекти або діють опосередковано.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: Для усунения больового синдрому лікар призначив анальгетичний препарат. Стан пацієита поліпшився, але з часом зʼявилися ейфорія, міоз. Лікар виявив пригнічення дихання. Який лікарський засіб був призначений?
EN: To relieve pain, the doctor prescribed an analgesic. The patient's condition improved, but over time euphoria, miosis appeared. The doctor detected respiratory depression. Which drug was prescribed?
Варіанти (UA): Мелоксикам | Ібупрофен | Парацетамол | Морфіну гідрохлорид | Баралгін
Options (EN): Meloxicam | Ibuprofen | Paracetamol | Morphine hydrochloride | Baralgin
Пояснення (UA): Ейфорія, міоз та пригнічення дихання - характерні ознаки застосування опіоїдів (морфін). НПЗП (мелоксикам, ібупрофен), парацетамол та баралгін не викликають такої комбінації ефектів.
Explanation (EN): Ейфорія, міоз та пригнічення дихання - характерні ознаки застосування опіоїдів (морфін). НПЗП (мелоксикам, ібупрофен), парацетамол та баралгін не викликають такої комбінації ефектів.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з пересадженим серцем при фізичному навантаженні збільшився хвилинний об’єм крові. Який механізм регуляції забезпечує ці зміни?
EN: In a patient with a transplanted heart, cardiac output increased during physical exercise. Which regulatory mechanism provides these changes?
Варіанти (UA): Парасимпатичні безумовні рефлекси | Симпатичні безумовні рефлекси | Парасимпатичні умовні рефлекси | Катехоламіни | Симпатичні умовні рефлекси
Options (EN): Parasympathetic unconditioned reflexes | Sympathetic unconditioned reflexes | Parasympathetic conditioned reflexes | Catecholamines | Sympathetic conditioned reflexes
Пояснення (UA): Пересаджене серце не має нервових зв'язків, тому його реакція на навантаження забезпечується гуморально - через катехоламіни (адреналін), що циркулюють у крові.
Explanation (EN): Пересаджене серце не має нервових зв'язків, тому його реакція на навантаження забезпечується гуморально - через катехоламіни (адреналін), що циркулюють у крові.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця. Зонд знаходиться у лівому шлуночку. Під час якої фази серцевого циклу реєструватиметься збільшення тиску від 8 до 70 мм. рт. ст.?
EN: In a healthy adult, cardiac catheterization of the heart chambers is performed. The catheter is in the left ventricle. During which phase of the cardiac cycle will pressure increase from 8 to 70 mmHg be recorded?
Варіанти (UA): Швидкого вигнання | Асинхронного скорочення | Повільного вигнання | Періоду вигнання | Ізометричного скорочення
Options (EN): Rapid ejection | Asynchronous contraction | Reduced ejection | Ejection period | Isovolumetric contraction
Пояснення (UA): Різке зростання тиску в замкненій камері шлуночка (від діастолічного рівня до рівня відкриття півмісяцевих клапанів) відбувається у фазу ізометричного скорочення.
Explanation (EN): Різке зростання тиску в замкненій камері шлуночка (від діастолічного рівня до рівня відкриття півмісяцевих клапанів) відбувається у фазу ізометричного скорочення.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: У ВІЛ-інфікованого пацієнта спостерігається пригнічення активності імунної системи. Ураження яких клітин обумовлює стан імунодефіциту?
EN: In an HIV-infected patient, suppression of immune system activity is observed. Damage to which cells underlies the immunodeficiency state?
Варіанти (UA): Макрофагів | Т-супресорів | Т-кілерів | Т-хелперів | В-лімфоцитів
Options (EN): Macrophages | T suppressors | T killers | T helpers | B lymphocytes
Пояснення (UA): ВІЛ руйнує Т-хелпери, що призводить до прогресуючого зменшення їхньої популяції. Це спричиняє ослаблення імунітету, оскільки Т-хелпери передають інформацію про наявність антигену як Т-кілерам (клітинний імунітет), так і В-лімфоцитам (гуморальний імунітет).
Explanation (EN): ВІЛ руйнує Т-хелпери, що призводить до прогресуючого зменшення їхньої популяції. Це спричиняє ослаблення імунітету, оскільки Т-хелпери передають інформацію про наявність антигену як Т-кілерам (клітинний імунітет), так і В-лімфоцитам (гуморальний імунітет).
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: У семирічної дитини зʼявився біль у горлі, підвищилася температура тіла. На 2-й день від початку захворювання виявлено: висипання червоного кольору у вигляді дрібних, густо розташованих плям завбільшки з макове зерно. Вони вкривають все тіло, за винятком носогубного трикутника. Під час огляду порожнини рота спостерігається: в зіві яскраве почервоніння, мигдалики збільшені, язик малиново-червоний. Який найімовірніший діагноз?
EN: A 7-year-old child developed sore throat and fever. On day 2, a red rash appeared: small, densely spaced spots the size of a poppy seed covering the whole body except the nasolabial triangle. On oral examination: bright redness of the pharynx, enlarged tonsils, raspberry-red tongue. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Дифтерія зіва | Стрептококовий тонзиліт | Скарлатина | Кір | Аденовірусна інфекція
Options (EN): Pharyngeal diphtheria | Streptococcal tonsillitis | Scarlet fever | Measles | Adenovirus infection
Пояснення (UA): Дрібноплямиста висипка по всьому тілу з білим носогубним трикутником, яскраво червоний зів, малиновий язик - класична клініка скарлатини (стрептокок групи A, еритрогенний токсин). При дифтерії - сіра плівка; при корі - плями Копліка та етапність висипки; при аденовірусній інфекції інша картина.
Explanation (EN): Дрібноплямиста висипка по всьому тілу з білим носогубним трикутником, яскраво червоний зів, малиновий язик - класична клініка скарлатини (стрептокок групи A, еритрогенний токсин). При дифтерії - сіра плівка; при корі - плями Копліка та етапність висипки; при аденовірусній інфекції інша картина.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: Одним із основних факторів, які забезпечують, насосну функцію серця, є чітка послідовність роботи його відділів. Із якої фази починається систола шлуночків?
EN: One of the main factors ensuring the pumping function of the heart is the precise sequence of its chambers. From which phase does ventricular systole begin?
Варіанти (UA): Швидкого наповнення | Асинхронного скорочения | Швидкого вигнання | Ізоволюметричного скорочення | Повільного вигнання
Options (EN): Rapid filling | Asynchronous contraction | Rapid ejection | Isovolumetric contraction | Slow ejection
Пояснення (UA): Систола шлуночків починається з фази асинхронного скорочення (наповнення енергією, початкове напруження), далі йде ізоволюметричне скорочення, потім швидке та повільне вигнання. Швидке наповнення належить до діастоли.
Explanation (EN): Систола шлуночків починається з фази асинхронного скорочення (наповнення енергією, початкове напруження), далі йде ізоволюметричне скорочення, потім швидке та повільне вигнання. Швидке наповнення належить до діастоли.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 40 років, мʼясник, помер від сепсису. Обʼєктивно спостерігається: на правій щоці візуалізується конусоподібний, щільний, томно-червоний інфільтрат 6 см із чорною кірочкою в центрі. Права половина обличчя, шиї різко набряклі, щільні. Під час мікроскопічного дослідження в інфільтраті визначається вкрай гостре серозно-геморагічне запалення, у центрі інфільтрату спостерігається некроз епідермісу і підлеглих шарів. Який найімовірніший діагноз?
EN: A 40-year-old man, a butcher, died of sepsis. On examination: a cone-shaped, dense, dark-red infiltrate 6 cm with a black eschar in the center is visualized on the right cheek. The right half of the face and neck are markedly edematous and firm. Microscopic examination of the infiltrate revealed extremely acute serous-hemorrhagic inflammation, with necrosis of the epidermis and underlying layers in the center. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Чума | Сибірка | Фурункул | Флегмона шиї | Туляремія
Options (EN): Plague | Anthrax | Furuncle | Cervical phlegmon | Tularemia
Пояснення (UA): На шкірі можуть з'являтися характерні сибірко́ві карбункули, що мають чорний колір, у центрі яких розташовується струп.
Explanation (EN): На шкірі можуть з'являтися характерні сибірко́ві карбункули, що мають чорний колір, у центрі яких розташовується струп.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженої дитини з множинними вадами розвитку встановлено діагноз: синдром Патау. Яким методом встановлено діагноз?
EN: A newborn with multiple congenital malformations was diagnosed with Patau syndrome. By which method was the diagnosis established?
Варіанти (UA): Молекулярно-генетичним | Генеалогічним | Цитогенетичним | Біохімічним | Популяційно-статистичним
Options (EN): Molecular genetic | Genealogical | Cytogenetic | Biochemical | Population-statistical
Пояснення (UA): Синдром Патау є геномною хворобою (трисомія 13-ї хромосоми). Провідний метод для діагностики геномних і хромосомних аномалій, що дозволяє вивчити кількість і структуру хромосом, - це цитогенетичний метод, або каріотипування
Explanation (EN): Синдром Патау є геномною хворобою (трисомія 13-ї хромосоми). Провідний метод для діагностики геномних і хромосомних аномалій, що дозволяє вивчити кількість і структуру хромосом, - це цитогенетичний метод, або каріотипування
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: На аутопсії тіла жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, під час гістологічного дослідження внутріших органів у стромі та паренхімі міокарда, нирок, у слизовій оболонці шлунка та в сполучній тканині легень виявлені аморфні відкладення фіолетового кольору що дають позитивну реакцію за Коссом. Яке ускладнення розвинулося у жінки?
EN: At autopsy of a woman who had chronic dysentery, histological examination of internal organs revealed amorphous purple deposits in the stroma and parenchyma of the myocardium, kidneys, gastric mucosa and connective tissue of the lungs that give a positive Koss reaction. What complication developed in this woman?
Варіанти (UA): Метастатичне звапнення | Дистрофічне звапнення | Гіаліноз | Метаболічне звапнення | Амілоїдоз
Options (EN): Metastatic calcification | Dystrophic calcification | Hyalinosis | Metabolic calcification | Amyloidosis
Пояснення (UA): Позитивна реакція за Коссом виявляє соли кальцію. Метастатичне звапнення виникає при підвищенні рівня кальцію в крові (наприклад при хронічній нирковій недостатності, порушенні обміну вітаміну D) і відкладенні кальцію в різних тканинах. При хронічній дизентерії можливе ураження нирок з порушенням виведення фосфатів та вторинним гіперпаратиреозом, що призводить до метастатичного звапнення.
Explanation (EN): Позитивна реакція за Коссом виявляє соли кальцію. Метастатичне звапнення виникає при підвищенні рівня кальцію в крові (наприклад при хронічній нирковій недостатності, порушенні обміну вітаміну D) і відкладенні кальцію в різних тканинах. При хронічній дизентерії можливе ураження нирок з порушенням виведення фосфатів та вторинним гіперпаратиреозом, що призводить до метастатичного звапнення.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта через рік після резекції 2/3 шлунка виникли скарги на блідість шкірних покривів, головні болі, запаморочення, загальну слабкість. Загальний аналіз крові: гемоглобін - 60 г/л, еритроцити -4*10^12/л. Яка причина виникнення цього патологічного стану?
EN: A patient developed complaints of pale skin, headaches, dizziness, and general weakness one year after 2/3 gastrectomy. Complete blood count: hemoglobin 60 g/L, erythrocytes 4×10^12/L. What is the cause of this pathologic state?
Варіанти (UA): Зниження вмісту фолієвої кислоти | Підвищення вмісту фолієвої кислоти | Підвищення секреції внутрішнього фактора Кастла | Зниження секреції внутрішнього фактора Кастла | Зниження всмоктування міді
Options (EN): Decreased folic acid level | Increased folic acid level | Increased secretion of intrinsic factor (Castle) | Decreased secretion of intrinsic factor (Castle) | Decreased copper absorption
Пояснення (UA): Симптоми та аналіз крові після резекції шлунка вказують на розвиток B12-дефіцитної анемії. Головна причина цього - зниження секреції внутрішнього фактора Касла (гастромукопротеїну), який продукується парієтальними клітинами шлунка і необхідний для всмоктування вітаміну B12.
Explanation (EN): Симптоми та аналіз крові після резекції шлунка вказують на розвиток B12-дефіцитної анемії. Головна причина цього - зниження секреції внутрішнього фактора Касла (гастромукопротеїну), який продукується парієтальними клітинами шлунка і необхідний для всмоктування вітаміну B12.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: У жінки з ішемічною хворобою серця на ЕКГ виявлено: ЧСС - 230 уд./хв, зубець Р деформований, шлуночкові комплекси без змін. Яке порушения серцевого ритму виникло в пацієнтки?
EN: In a woman with ischemic heart disease, ECG revealed: HR 230/min, deformed P wave, ventricular complexes unchanged. What cardiac rhythm disorder has occurred in the patient?
Варіанти (UA): Передсердна пароксизмальна тахікардія | Фібриляція передсердь | Шлуночкова екстрасистола | Фібриляція шлуночків | Тріпотіння передсердь
Options (EN): Supraventricular paroxysmal tachycardia | Atrial fibrillation | Ventricular extrasystole | Ventricular fibrillation | Atrial flutter
Пояснення (UA): Раптовий напад серцебиття з високою частотою (140–250 уд./хв) характерний для пароксизмальної тахікардії. Якщо при цьому комплекс QRS нормальний, а зубець Р деформований, це свідчить про те, що джерело імпульсів знаходиться вище шлуночків - суправентрикулярна (передсердна) тахікардія.
Explanation (EN): Раптовий напад серцебиття з високою частотою (140–250 уд./хв) характерний для пароксизмальної тахікардії. Якщо при цьому комплекс QRS нормальний, а зубець Р деформований, це свідчить про те, що джерело імпульсів знаходиться вище шлуночків - суправентрикулярна (передсердна) тахікардія.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: У дванадцятирічного пацієнта часто виникають вірусні та бактеріальні інфекції, екзематозні ураження шкіри. Під час обстеження виявлено зменшення Т-лімфоцитів та ІgМ при нормальному вмісті ІgA та ІgG. Який вид патології імунної системи спостерігається у пацієнта?
EN: A 12-year-old patient frequently develops viral and bacterial infections and eczematous skin lesions. Examination revealed decreased T-lymphocytes and IgM with normal IgA and IgG levels. What type of immune system pathology is observed in this patient?
Варіанти (UA): Гіпоплазія тимуса | Гіпогамаглобулінемія Брутона | Синдром Шерешевського-Тернера | Спадковий дефіцит системи комплементу | Комбінований імунодефіцит
Options (EN): Thymic hypoplasia | Bruton agammaglobulinemia | Turner syndrome | Hereditary complement system deficiency | Combined immunodeficiency
Пояснення (UA): Синдром, який супроводжується зниженням Т-лімфоцитів (клітинний імунітет) і IgM (гуморальний імунітет), відноситься до комбінованих (змішаних) імунодефіцитів. Ці форми характеризуються порушенням роботи обох ланок імунної системи.
Explanation (EN): Синдром, який супроводжується зниженням Т-лімфоцитів (клітинний імунітет) і IgM (гуморальний імунітет), відноситься до комбінованих (змішаних) імунодефіцитів. Ці форми характеризуються порушенням роботи обох ланок імунної системи.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт, відчувши передвісники нападу бронхіальної астми, прийняв перорально без контролю лікаря кілька таблеток через короткі проміжки часу. Проте нетривале покращення стану відзначив тільки після вживання перших двох таблеток. Наступні прийоми препарату не покращили його стан. Яким явищем зумовлене зниження ефекту препарату?
EN: A patient, feeling the precursors of an asthma attack, took several tablets orally at short intervals without medical supervision. However, only the first two doses produced brief improvement; subsequent doses did not improve his condition. What phenomenon caused the decrease in drug effect?
Варіанти (UA): Кумуляцією | Тахіфілаксією | Ідіосинкразією | Звиканням | Залежністю
Options (EN): Cumulation | Tachyphylaxis | Idiosyncrasy | Habituation | Dependence
Пояснення (UA): Тахіфілаксія - швидке зниження ефекту при повторному введенні препарату через короткі проміжки (частіше при симпатоміметиках, напр. ефедрин). Кумуляція - накопичення; ідіосинкразія - незвична реакція; звикання та залежність стосуються тривалого вживання.
Explanation (EN): Тахіфілаксія - швидке зниження ефекту при повторному введенні препарату через короткі проміжки (частіше при симпатоміметиках, напр. ефедрин). Кумуляція - накопичення; ідіосинкразія - незвична реакція; звикання та залежність стосуються тривалого вживання.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з інфарктом міокарда артеріальний тиск знизився до 70/40 мм рт. ст. Що є первинним механізмом розвитку артеріальної гіпортензії за серцевої недостатності?
EN: In a patient with myocardial infarction, blood pressure dropped to 70/40 mm Hg. What is the primary mechanism of arterial hypotension in heart failure?
Варіанти (UA): Зменшения хвилинного об'єму кровообігу | Затримка калію в організмі | Втрата організмом натрію | Генералізована вазодилятація | Вазоконстрикція периферичних судин
Options (EN): Decreased cardiac output | Retention of potassium in the body | Loss of sodium by the body | Generalized vasodilation | Vasoconstriction of peripheral vessels
Пояснення (UA): При серцевій недостатності первинно знижується скорочувальна здатність міокарда, що призводить до зменшення хвилинного об’єму кровообігу (серцевого викиду) і як наслідок - до артеріальної гіпотензії. Затримка калію, втрата натрію та судинні зміни можуть супроводжувати або погіршувати стан, але не є первинним механізмом.
Explanation (EN): При серцевій недостатності первинно знижується скорочувальна здатність міокарда, що призводить до зменшення хвилинного об’єму кровообігу (серцевого викиду) і як наслідок - до артеріальної гіпотензії. Затримка калію, втрата натрію та судинні зміни можуть супроводжувати або погіршувати стан, але не є первинним механізмом.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Новонароджений не зробив перший вдих. Під час патологоанатомічного розтину тіла встановлено, що при вільних дихальних шляхах легені не розправилися. Що з нижченаведеного могло бути причиною цього?
EN: A newborn did not take the first breath. At autopsy it was found that with patent airways the lungs did not expand. Which of the following could have been the cause?
Варіанти (UA): Утовщення плеври | Звуження бронхів | Збільшення розміру альвеол | Відсутність сурфактанту | Розрив бронхів
Options (EN): Thickening of the pleura | Bronchial narrowing | Increased alveolar size | Absence of surfactant | Bronchial rupture
Пояснення (UA): Нестача сурфактанту особливо небезпечна у недоношених новонароджених. Сурфактант знижує поверхневий натяг і перешкоджає спадінню (злипанню) альвеол. Його відсутність призводить до синдрому дихальної недостатності
Explanation (EN): Нестача сурфактанту особливо небезпечна у недоношених новонароджених. Сурфактант знижує поверхневий натяг і перешкоджає спадінню (злипанню) альвеол. Його відсутність призводить до синдрому дихальної недостатності
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: Яка зорова функція порушується найбільше у разі пошкодження паличок?
EN: Which visual function is most impaired when rods are damaged?
Варіанти (UA): Центральний зір | Кольоровий зір | Світлова адаптація | Бінокулярний зір | Периферичний зір
Options (EN): Central vision | Color vision | Light adaptation | Binocular vision | Peripheral vision
Пояснення (UA): Палички розташовані переважно на периферії сітківки, тому вони відповідають за периферичний зір (те, що ми бачимо фоном), а також забезпечують сутінковий зір; при їх пошкодженні страждають саме ці функції
Explanation (EN): Палички розташовані переважно на периферії сітківки, тому вони відповідають за периферичний зір (те, що ми бачимо фоном), а також забезпечують сутінковий зір; при їх пошкодженні страждають саме ці функції
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: У восьмирічного хлопчика значно підвищений діурез. На ехокардіограмі спостерігається суттєве збільшення передсердь. Зміни концентрації яких регулювальих факторів у крові, найімовірніше, викликають підвищений діурез?
EN: An 8-year-old boy has significantly increased diuresis. Echocardiography shows substantial enlargement of the atria. Changes in concentration of which regulatory factors in the blood most likely cause the increased diuresis?
Варіанти (UA): Збільшення альдостерону | Зменшення адреналіну | Зменшення вазопресину | Збільшення вазоінтестинального пептиду | Збільшення натрійуретичного пептиду
Options (EN): Increase in aldosterone | Decrease in adrenaline | Decrease in vasopressin | Increase in vasoactive intestinal peptide | Increase in natriuretic peptide
Пояснення (UA): Збільшений об’єм крові розтягує передсердя Розтягнення передсердь стимулює продукцію натрійуретичного фактора або пептиду (НУФ) Цей гормон виводить Na та воду, спричиняючи підвищений діурез
Explanation (EN): Збільшений об’єм крові розтягує передсердя Розтягнення передсердь стимулює продукцію натрійуретичного фактора або пептиду (НУФ) Цей гормон виводить Na та воду, спричиняючи підвищений діурез
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта зі скаргами на підвищену спрагу та поліурію виявлено гіперглікемію та глюкозурію. Порушення синтезу якого гормону, імовірно, викликало такий стан?
EN: A patient with complaints of increased thirst and polyuria was found to have hyperglycemia and glucosuria. Disturbance in the synthesis of which hormone likely caused this condition?
Варіанти (UA): Інсуліну | Адреналіну | Вазопресину | Тироксину | Глікогену
Options (EN): Insulin | Adrenaline | Vasopressin | Thyroxine | Glycogen
Пояснення (UA): Гіперглікемія (підвищений рівень глюкози в крові) та глюкозурія (глюкоза в сечі) є ознаками цукрового діабету. Інсулін є головним анаболічним гормоном, який знижує рівень глюкози в крові. Недостатність інсуліну спричиняє гіперглікемію.
Explanation (EN): Гіперглікемія (підвищений рівень глюкози в крові) та глюкозурія (глюкоза в сечі) є ознаками цукрового діабету. Інсулін є головним анаболічним гормоном, який знижує рівень глюкози в крові. Недостатність інсуліну спричиняє гіперглікемію.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з переломом стегнової кістки для послаблення напруги поперечно-посмугованих мʼязів під час репозиції відломків кістки треба призначити курареподібний засіб короткочасної дії. Який препарат доцільно призначити пацієнту?
EN: In a patient with a femoral fracture, a short-acting curare-like agent should be prescribed to reduce tension of the striated muscles during repositioning of the bone fragments. Which drug is advisable to prescribe?
Варіанти (UA): Меліктин | Піпекуронію бромід | Тубокурарин | Декаметоній | Суксаметоній
Options (EN): Mellictin | Pipecuronium bromide | Tubocurarine | Decamethonium | Suxamethonium
Пояснення (UA): Суксаметоній (сукцинілхолін, дитилін) - деполяризуючий міорелаксант короткої дії; використовують для швидкої релаксації при інтубації та репозиції. Меліктин, тубокурарин та піпекуроній - недеполяризуючі, тривалішої дії; декаметоній також деполяризуючий, але суксаметоній найпоширеніший короткодіючий препарат.
Explanation (EN): Суксаметоній (сукцинілхолін, дитилін) - деполяризуючий міорелаксант короткої дії; використовують для швидкої релаксації при інтубації та репозиції. Меліктин, тубокурарин та піпекуроній - недеполяризуючі, тривалішої дії; декаметоній також деполяризуючий, але суксаметоній найпоширеніший короткодіючий препарат.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: У лабораторії визначено чутливість стафілокока до антибіотиків та отримано такі результати дослідження щодо діаметра зон затримки росту: пеніцилін - 8 мм, оксацилін - 8 мм, ампіцилін -25 мм, гентаміцин - 22 мм. Який метод дослідження використано?
EN: In the laboratory, Staphylococcus susceptibility to antibiotics was determined, and these zone-of-inhibition diameters were obtained: penicillin 8 mm, oxacillin 8 mm, ampicillin 25 mm, gentamicin 22 mm. Which method was used?
Варіанти (UA): Бактеріоскопічний | Біометричний | Паперових дисків | Біохімічний | Серійних розведень
Options (EN): Bacterioscopic | Biometric | Disk diffusion | Biochemical | Serial dilution
Пояснення (UA): Для визначення ефективності антибіотика використовують метод паперових дисків. Беруть матеріал зі збудниками, засівають на чашку Петрі, накладають паперові диски, просочені антибіотиками, та спостерігають зони, де ріст збудників був затриманий.
Explanation (EN): Для визначення ефективності антибіотика використовують метод паперових дисків. Беруть матеріал зі збудниками, засівають на чашку Петрі, накладають паперові диски, просочені антибіотиками, та спостерігають зони, де ріст збудників був затриманий.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: Під час лікування хронічного набрякового синдрому фуросемідом у хворого виникло порушення катіонного складу плазми крові. Який засіб слід використовувати для його корегування?
EN: During treatment of chronic edematous syndrome with furosemide the patient developed a disorder of plasma cation composition. Which agent should be used to correct it?
Варіанти (UA): Калію хлорид | Літію карбонат | Натрію хлорид | Кальцію хлорид | Натрію гідрокарбонат
Options (EN): Potassium chloride | Lithium carbonate | Sodium chloride | Calcium chloride | Sodium bicarbonate
Пояснення (UA): Фуросемід - петлевий діуретик, виводить калій; при тривалому прийомі розвивається гіпокаліємія. Для корекції призначають калію хлорид. Натрію хлорид та гідрокарбонат не відновлюють калій; літію карбонат та кальцію хлорид не використовують для корекції гіпокаліємії після діуретиків у такому контексті.
Explanation (EN): Фуросемід - петлевий діуретик, виводить калій; при тривалому прийомі розвивається гіпокаліємія. Для корекції призначають калію хлорид. Натрію хлорид та гідрокарбонат не відновлюють калій; літію карбонат та кальцію хлорид не використовують для корекції гіпокаліємії після діуретиків у такому контексті.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: У молодої жінки раптово виникли кашель та спазм бронхів, коли вона увійшла в приміщення з високою концентрацією тютюнового диму. Які рецептори викликали цей захисний рефлекс?
EN: A young woman suddenly developed cough and bronchospasm when she entered a room with a high concentration of tobacco smoke. Which receptors triggered this protective reflex?
Варіанти (UA): Юкстагломерулярні рецептори | Рецептори плеври | Ірритантні рецептори | Механорецептори легень | Центральні хеморецентори
Options (EN): Juxtaglomerular receptors | Pleural receptors | Irritant receptors | Lung mechanoreceptors | Central chemoreceptors
Пояснення (UA): Захист дихальних шляхів від подразників, таких як дим, забезпечують іритантні рецептори. Вони реагують на хімічні подразники, і їхнє подразнення викликає захисні рефлекси, зокрема кашель
Explanation (EN): Захист дихальних шляхів від подразників, таких як дим, забезпечують іритантні рецептори. Вони реагують на хімічні подразники, і їхнє подразнення викликає захисні рефлекси, зокрема кашель
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається порушення акту жування внаслідок ураження патологічним процесом структур, що утворюють аферентний провідник дуги відповідного рефлексу. Який нерв уражений у пацієнта?
EN: A patient has impaired chewing due to pathological involvement of structures forming the afferent limb of the corresponding reflex arc. Which nerve is affected in this patient?
Варіанти (UA): N. trigeminus | N. glossopharyngeus | N. glossopharyngeus та n. vagus | N. hypoglossus | N. vagus
Options (EN): N. trigeminus | N. glossopharyngeus | N. glossopharyngeus and n. vagus | N. hypoglossus | N. vagus
Пояснення (UA): Трійчастий нерв (V пара) забезпечує рухову іннервацію жувальних м'язів, і його ураження викликає порушення акту жування.
Explanation (EN): Трійчастий нерв (V пара) забезпечує рухову іннервацію жувальних м'язів, і його ураження викликає порушення акту жування.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Після резекції середньої третини облітерованої тромбом стегнової артерії нижня кінцівка кровопостачається за рахунок обхідних анастомозів. Укажіть артерію, яка має основне значення у відновленні кровообігу.
EN: After resection of the middle third of the femoral artery obliterated by thrombus, the lower limb is supplied with blood via collateral anastomoses. Which artery is of primary importance in restoring blood flow?
Варіанти (UA): Поверхнева надчеревна артерія | Низхідна колінна артерія | Глибока стегнова артерія | Поверхнева огинальна артерія клубової кістки | Глибока зовнішня соромітна артерія
Options (EN): Superficial epigastric artery | Descending genicular artery | Deep femoral artery | Superficial circumflex iliac artery | Deep external pudendal artery
Пояснення (UA): Глибока стегнова артерія відходить від задньої поверхні стегнової артерії і прямує назад, що робить її головною колатераллю стегнової артерії. Це забезпечує надійний обхідний шлях кровообігу в разі проблем із основною магістраллю.
Explanation (EN): Глибока стегнова артерія відходить від задньої поверхні стегнової артерії і прямує назад, що робить її головною колатераллю стегнової артерії. Це забезпечує надійний обхідний шлях кровообігу в разі проблем із основною магістраллю.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта шпиталізовано до інфекційного відділення з проявами лихоманки, що повторюється вдруге з інтервалом 2 дні. В краплині крові, зафарбованій за Романовським-Гімзою, виявлено звивисті клітини синьо-фіолетового кольору. Який мікроорганізмів викликав захворювання?
EN: The patient was hospitalized in the infectious disease department with recurring fever, occurring for the second time with a 2-day interval. A Romanowsky-Giemsa-stained blood smear revealed spiraled bluish-purple cells. Which microorganism caused the disease?
Варіанти (UA): Plasmodium vivax | Borrelia recurrentis | Leptospira interrogans | Treponema pallidum | Rickettsia typhi
Options (EN): Plasmodium vivax | Borrelia recurrentis | Leptospira interrogans | Treponema pallidum | Rickettsia typhi
Пояснення (UA): Це опис борелій (Borrelia). Вони забарвлюються у темно-синій колір за Романовським–Гімзою і мають звивисту форму. Borrelia recurrentis спричиняє поворотний тиф (recurrentis означає «той, що повертається» - лихоманка, що повторюється).
Explanation (EN): Це опис борелій (Borrelia). Вони забарвлюються у темно-синій колір за Романовським–Гімзою і мають звивисту форму. Borrelia recurrentis спричиняє поворотний тиф (recurrentis означає «той, що повертається» - лихоманка, що повторюється).
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, наростали задишка, легенева недостатність, швидка втрата ваги. На розтині встановлено легеневе серце. У легенях різко виражений фіброз із наявністю порожнин, що створюють картину ''медових стільників''. Гістологічно спостерігається інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфогістіоцитами з домішкою нейтрофілів. Установіть діагноз:
EN: A 45-year-old man had had a dry cough for the last 3 years, with progressive dyspnea, respiratory failure, and rapid weight loss. At autopsy, cor pulmonale was found. The lungs showed marked fibrosis with cavities producing a 'honeycomb' pattern. Histology revealed interstitial fibrosis with pronounced lymphohistiocytic infiltration of the stroma and some neutrophils. Establish the diagnosis:
Варіанти (UA): Післязапальний пневмосклероз | Бронхіальна астма | Хронічна бульозна емфізема | Пиловий пневмосклероз | Бронхоектатична хвороба
Options (EN): Post-inflammatory pneumosclerosis | Bronchial asthma | Chronic bullous emphysema | Dust-related pneumosclerosis | Bronchiectatic disease
Пояснення (UA): Картина «медових стільників», порожнини на тлі фіброзу та клініка тривалого кашлю з задишкою та легеневою недостатністю типова для бронхоектатичної хвороби та інтерстиційного фіброзу. Післязапальний та пиловий пневмосклероз можуть давати фіброз, але не обов’язково з такою картиною порожнин; емфізема та астма мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Картина «медових стільників», порожнини на тлі фіброзу та клініка тривалого кашлю з задишкою та легеневою недостатністю типова для бронхоектатичної хвороби та інтерстиційного фіброзу. Післязапальний та пиловий пневмосклероз можуть давати фіброз, але не обов’язково з такою картиною порожнин; емфізема та астма мають іншу морфологію.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано бронхіальну астму. Які зміни показників вентиляції легень будуть спостерігатися в цьому разі?
EN: A patient was diagnosed with bronchial asthma. What changes in lung ventilation parameters will be observed in this case?
Варіанти (UA): Збільшення обʼєму форсованого видиху | Збільшення життєвої ємності легень | Збільшення резервуарного обʼєму видиху | Зменшення обʼєму форсованого видиху | Зменшення залишкового обʼєму легень
Options (EN): Increased forced expiratory volume | Increased vital capacity | Increased expiratory reserve volume | Decreased forced expiratory volume | Decreased residual volume
Пояснення (UA): Бронхіальна астма призводить до обструктивної дихальної недостатності. Внаслідок спазму гладенької мускулатури в дрібних бронхах і звуження дихальних шляхів, людині стає важче зробити видих. Це проявляється зменшенням об'єму форсованого видиху (ОФВ1).
Explanation (EN): Бронхіальна астма призводить до обструктивної дихальної недостатності. Внаслідок спазму гладенької мускулатури в дрібних бронхах і звуження дихальних шляхів, людині стає важче зробити видих. Це проявляється зменшенням об'єму форсованого видиху (ОФВ1).
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Жінка віком 38 років, яка протягом трьох років хворіє на системний червоний вовчак, звернулася до лікаря з скаргами на набряки обличчя та зменшення сечовиділения впродовж останніх 2 тижнів. Наразі вона приймає азатіоприн та глюкокортикоїди. Обʼєктивно спостерігається: еритематозний висип на обличчі у вигляді метелика. АТ - 150/90 мм рт. ст., пульс - 91 уд./хв, температура тіла 36,8°С, частота дихання - 15/хв. Під час лабораторних досліджень виявлено: гіперхолестеринемія та протеїнурія. Що є найімовірнішим механізмом ускладнення системного червоного вовчака у цієї пацієнтки?
EN: A 38-year-old woman with a 3-year history of systemic lupus erythematosus presented to a physician with complaints of facial edema and decreased urination over the past 2 weeks. She is currently taking azathioprine and glucocorticoids. Physical examination reveals: erythematous butterfly rash on the face. BP 150/90 mmHg, pulse 91/min, body temperature 36.8°C, respiratory rate 15/min. Laboratory studies revealed hypercholesterolemia and proteinuria. What is the most likely mechanism of systemic lupus erythematosus complication in this patient?
Варіанти (UA): - | Зниження ниркового кровотоку (ішемічна нефропатія) | Підвищення онкотичного тиску плазми крові | Гостре інфекційне захворювання нирки | Пошкодження клубочків імунними комплексами
Options (EN): - | Decreased renal blood flow (ischemic nephropathy) | Increased plasma oncotic pressure | Acute infectious kidney disease | Glomerular damage by immune complexes
Пояснення (UA): Системний червоний вовчак належить до системних аутоалергічних хвороб III типу, де утворюються імунні комплекси з власними антигенами організму. Ці комплекси можуть осідати у мембранах ниркових клубочків, що призводить до гломерулонефриту.
Explanation (EN): Системний червоний вовчак належить до системних аутоалергічних хвороб III типу, де утворюються імунні комплекси з власними антигенами організму. Ці комплекси можуть осідати у мембранах ниркових клубочків, що призводить до гломерулонефриту.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введено дозу антигену. У місці інʼєкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного та фібриноїдного набухання. фібриноїдного некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?
EN: An experimental animal was subcutaneously injected with a dose of antigen after prior sensitization. Fibrinous inflammation developed at the injection site with alteration of vessel walls, ground substance and fibrous structures of connective tissue in the form of mucoid and fibrinoid swelling and fibrinoid necrosis. What type of immunological reaction is this?
Варіанти (UA): Гіперчутливість негайного типу | Гранульоматоз | Реакція трансплантаційного імунітету | Гіперчутливість сповільненого типу | Нормергічна реакція
Options (EN): Immediate-type hypersensitivity | Granulomatosis | Transplantation immunity reaction | Delayed-type hypersensitivity | Normergic reaction
Пояснення (UA): Фібриноїдне набухання та некроз, швидкий розвиток після введення антигену сенсибілізованій тварині характерні для гіперчутливості негайного типу (артус-подібна реакція), опосередкованої імунними комплексами та нейтрофілами. Гіперчутливість сповільненого типу та гранульоматоз мають інший патоморфоз.
Explanation (EN): Фібриноїдне набухання та некроз, швидкий розвиток після введення антигену сенсибілізованій тварині характерні для гіперчутливості негайного типу (артус-подібна реакція), опосередкованої імунними комплексами та нейтрофілами. Гіперчутливість сповільненого типу та гранульоматоз мають інший патоморфоз.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтів із подагрою часто визначається збільшення та деформація суглобів унаслідок запалення. Про який вид запалення свідчать ці зміни?
EN: In patients with gout, enlargement and deformity of joints due to inflammation are often observed. What type of inflammation do these changes indicate?
Варіанти (UA): Проліферативне | Альтеративне | Ексудативне | Змішане | Фібринозне
Options (EN): Proliferative | Alterative | Exudative | Mixed | Fibrinous
Пояснення (UA): При подагрі в суглобах переважає проліферативне запалення - наростання грануляційної та сполучної тканини, деформація, тофуси (відкладення кристалів сечової кислоти). Альтеративне та ексудативне запалення більше характерні для гострої фази; при хронічній подагрі домінує проліферація.
Explanation (EN): При подагрі в суглобах переважає проліферативне запалення - наростання грануляційної та сполучної тканини, деформація, тофуси (відкладення кристалів сечової кислоти). Альтеративне та ексудативне запалення більше характерні для гострої фази; при хронічній подагрі домінує проліферація.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: Для ослаблення або припинення передачі збудження через синапс із нервового закінчення на мʼязове волокно використано курареподібні речовини - міорелаксанти. Який механізм дії цієї групи лікарських засобів?
EN: To weaken or stop the transmission of excitation through the synapse from the nerve ending to the muscle fiber, curare-like substances — muscle relaxants — were used. What is the mechanism of action of this group of drugs?
Варіанти (UA): Зменшення виділення медіатора в синаптичну щілину | Пригнічення ацетилхолінестерази | Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани | Пригнічення роботи Na+/К+-насосів | Блокада проходження Са+ через канали пресинаптичної мембрани
Options (EN): Decreased release of mediator into the synaptic cleft | Inhibition of acetylcholinesterase | Blockade of H-cholinoreceptors of the postsynaptic membrane | Inhibition of Na+/K+-pump function | Blockade of Ca2+ passage through presynaptic membrane channels
Пояснення (UA): Курареподібні міорелаксанти (наприклад піпекуроній, векуроній) конкурентно блокують нікотинові Н-холінорецептори на постсинаптичній мембрані м’язу, через що ацетилхолін не може викликати скорочення. Пригнічення ацетилхолінестерази та зменшення виділення медіатора - механізми інших препаратів.
Explanation (EN): Курареподібні міорелаксанти (наприклад піпекуроній, векуроній) конкурентно блокують нікотинові Н-холінорецептори на постсинаптичній мембрані м’язу, через що ацетилхолін не може викликати скорочення. Пригнічення ацетилхолінестерази та зменшення виділення медіатора - механізми інших препаратів.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: У паціента під час аускультації серця прослуховується патологічний шум у другому міжреберї праворуч від груднини. У раження якого клапана можна припустити?
EN: Auscultation of the patient's heart reveals a pathological murmur in the second intercostal space to the right of the sternum. Involvement of which valve can be assumed?
Варіанти (UA): Аортального | - | Легеневого | Мітрального | Тристулкового
Options (EN): Aortic | - | Pulmonary | Mitral | Tricuspid
Пояснення (UA): Аортальний клапан найкраще вислуховується у другому міжребер’ї справа від груднини. Ця точка аускультації відповідає літері А в мнемоніці МАЛЬТА.
Explanation (EN): Аортальний клапан найкраще вислуховується у другому міжребер’ї справа від груднини. Ця точка аускультації відповідає літері А в мнемоніці МАЛЬТА.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 32 роки впродовж чотирьох років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Шпиталізований із ознаками анасарки: АТ - 185/105 мм рт. ст. В аналізі крові виявлено: гемоглобін — 110 г/л, еритроцити - 2, 6 - 1012/л, лейкоцити - 9,5 • 10%/л, залишковий азот - 32 ммоль/л, загальний білок - 50 г/л. Яка зміна з найбільшою вірогідністю вказує на гломерулонефрит із нефротичним синдромом?
EN: A 32-year-old patient has had chronic glomerulonephritis for four years. Admitted with signs of anasarca: BP 185/105 mmHg. Blood tests revealed: hemoglobin 110 g/L, erythrocytes 2.6×10¹²/L, leukocytes 9.5×10⁹/L, blood urea nitrogen 32 mmol/L, total protein 50 g/L. Which finding most likely indicates glomerulonephritis with nephrotic syndrome?
Варіанти (UA): Гіпопротеїнемія | Гіперазотемія | Лейкоцитоз | Анасарка | Анемія
Options (EN): Hypoproteinemia | Azotemia | Leukocytosis | Anasarca | Anemia
Пояснення (UA): Нефротичний синдром характеризується масивною протеїнурією, що веде до гіпопротеїнемії та диспротеїнемії у крові. Зниження онкотичного тиску крові через гіпопротеїнемію призводить до виникнення генералізованих набряків (анасарки).
Explanation (EN): Нефротичний синдром характеризується масивною протеїнурією, що веде до гіпопротеїнемії та диспротеїнемії у крові. Зниження онкотичного тиску крові через гіпопротеїнемію призводить до виникнення генералізованих набряків (анасарки).
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта напади бронхіальної астми виникають зазвичай уночі та супроводжуються брадикардією, спастичним болем у кишечнику та діареєю. Препарати якої групи можуть усунути ці симптоми?
EN: In a patient, asthma attacks usually occur at night and are accompanied by bradycardia, cramping abdominal pain and diarrhea. Drugs of which group can relieve these symptoms?
Варіанти (UA): Симпатолітики | Н-холіноблокатори, Н2-гістаміноблокатори | М-холіноблокатори | а-адреноблокатори | В-адреноблокатори
Options (EN): Sympatholytics | N-cholinolytic agents, H₂-histamine blockers | M-cholinolytic agents | α-adrenergic blockers | β-adrenergic blockers
Пояснення (UA): Нічні атаки астми з брадикардією, спастичним болем у кишечнику та діареєю можуть бути пов’язані з підвищеним парасимпатичним тонусом. М-холіноблокатори (іпратропій тощо) знижують бронхоспазм та інші холінергічні прояви. β-блокатори протипоказані при астмі.
Explanation (EN): Нічні атаки астми з брадикардією, спастичним болем у кишечнику та діареєю можуть бути пов’язані з підвищеним парасимпатичним тонусом. М-холіноблокатори (іпратропій тощо) знижують бронхоспазм та інші холінергічні прояви. β-блокатори протипоказані при астмі.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання це характерно?
EN: Histological examination of the aortic wall revealed a large number of xanthoma cells located mainly in the intima. Which disease is this characteristic of?
Варіанти (UA): Неспецифічного аортоартеріїту | Нодозного періартеріїту | Гіпертонічної хвороби | Сифілітичного мезаортиту | Атеросклерозу
Options (EN): Nonspecific aortoarteritis | Polyarteritis nodosa | Hypertensive disease | Syphilitic mesaortitis | Atherosclerosis
Пояснення (UA): Ксантомні (пінообразні) клітини в інтимі - це макрофаги, насичені ліпідами (зокрема холестерином); вони утворюють атеросклеротичні бляшки. При сифілітичному мезаортиті переважає ураження медіа; при нодозному періартеріїті - панартеріїт дрібних артерій.
Explanation (EN): Ксантомні (пінообразні) клітини в інтимі - це макрофаги, насичені ліпідами (зокрема холестерином); вони утворюють атеросклеротичні бляшки. При сифілітичному мезаортиті переважає ураження медіа; при нодозному періартеріїті - панартеріїт дрібних артерій.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з ревматоїдною хворобою спостерігається руйнування та порушення функцій клітин хрящів. У цьому процесі бере участь одна з клітинних органел. Укажіть цю органелу.
EN: A patient with rheumatoid disease has destruction and impaired function of cartilage cells. One of the cellular organelles participates in this process. Identify this organelle.
Варіанти (UA): Лізосомі | Клітинний центр | Мікротрубочки | Рибосома | Комплекс Гольджі
Options (EN): Lysosome | Centrosome | Microtubules | Ribosome | Golgi complex
Пояснення (UA): Лізосоми - це одномембранні органели, що містять гідролітичні ферменти, які розщеплюють білки, ліпіди й полісахариди. Під час патологічних процесів, зокрема при ревматоїдних захворюваннях, відбувається пошкодження мембран лізосом, унаслідок чого ферменти виходять у цитоплазму та викликають самоперетравлення клітин (аутоліз). Таке вивільнення ферментів призводить до руйнування клітин хрящової тканини та запальних реакцій.
Explanation (EN): Лізосоми - це одномембранні органели, що містять гідролітичні ферменти, які розщеплюють білки, ліпіди й полісахариди. Під час патологічних процесів, зокрема при ревматоїдних захворюваннях, відбувається пошкодження мембран лізосом, унаслідок чого ферменти виходять у цитоплазму та викликають самоперетравлення клітин (аутоліз). Таке вивільнення ферментів призводить до руйнування клітин хрящової тканини та запальних реакцій.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: У жінки виявлено порушення зі сторони дотикової чутливості. Яка ділянка мозку ушкоджена?
EN: A woman has impaired tactile sensitivity. Which area of the brain is damaged?
Варіанти (UA): Скронева ділянка кори | Мозочок | Передня центральна звивина кори | Довгастий мозок | Задня центральна звивина кори
Options (EN): Temporal cortex | Cerebellum | Precentral gyrus of the cortex | Medulla oblongata | Postcentral gyrus of the cortex
Пояснення (UA): Задня центральна звивина (postcentral gyrus) - первинна соматосенсорна кора, відповідає за дотикову, больову та пропріоцептивну чутливість. Передня центральна звивина - рухова кора; скронева кора - слух та пам’ять; мозочок - координація; довгастий мозок - життєво важливі функції.
Explanation (EN): Задня центральна звивина (postcentral gyrus) - первинна соматосенсорна кора, відповідає за дотикову, больову та пропріоцептивну чутливість. Передня центральна звивина - рухова кора; скронева кора - слух та пам’ять; мозочок - координація; довгастий мозок - життєво важливі функції.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: В комплексній терапії виразкової хвороби шлунка призначено препарат, який є конкурентним антагоністом гістамінових рецепторів. Впливаючи на Н2-рецептори парієтальних клітин знижує індукцію хлористоводневої кислоти. Вкажіть цей препарат.
EN: In the complex therapy of peptic ulcer disease, a drug that is a competitive antagonist of histamine receptors was prescribed. By acting on H2 receptors of parietal cells it reduces the secretion of hydrochloric acid. Identify this drug.
Варіанти (UA): Омепразол | Фамотидин | Сукральфат | Пірензепін | Мізопростол
Options (EN): Omeprazole | Famotidine | Sucralfate | Pirenzepine | Misoprostol
Пояснення (UA): Фамотидин - блокатор H2-рецепторів гістаміну на парієтальних клітинах, знижує секрецію HCl. Омепразол - інгібітор протонної помпи; сукральфат - цитопротектор; пірензепін - М1-холіноблокатор; мізопростол - аналог простагландину.
Explanation (EN): Фамотидин - блокатор H2-рецепторів гістаміну на парієтальних клітинах, знижує секрецію HCl. Омепразол - інгібітор протонної помпи; сукральфат - цитопротектор; пірензепін - М1-холіноблокатор; мізопростол - аналог простагландину.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Після споживання солоної їжі в людини значно зменшилася кількість сечі. Який із нижченаведених гормонів уплинув на функцію нирок?
EN: After consuming salty food, a person's urine output decreased significantly. Which of the following hormones affected kidney function?
Варіанти (UA): Соматостатин | Окситоцин | Адреналін | Антидіуретичний | АКТГ
Options (EN): Somatostatin | Oxytocin | Epinephrine | Antidiuretic | ACTH
Пояснення (UA): Вазопресин також називають антидіуретичним гормоном (АДГ). Його антидіуретична функція полягає у підвищенні проникності ниркових канальців для води. Це спричиняє активну реабсорбцію води назад у кров, зменшуючи об’єм сечі (діурез). Ця функція активується, зокрема, при підвищенні осмолярності крові, наприклад, після споживання солоної їжі
Explanation (EN): Вазопресин також називають антидіуретичним гормоном (АДГ). Його антидіуретична функція полягає у підвищенні проникності ниркових канальців для води. Це спричиняє активну реабсорбцію води назад у кров, зменшуючи об’єм сечі (діурез). Ця функція активується, зокрема, при підвищенні осмолярності крові, наприклад, після споживання солоної їжі
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: Півторарічний хлопчик постійно хворіє на піодермію та тричі хворів на пневмонію. У крові виявлено: знижена кількість імуноглобулінів G та А, відсутні плазмоцити. Який вид імунодефіциту виник у дитини?
EN: A 1.5-year-old boy constantly has pyoderma and has had pneumonia three times. Blood tests revealed: decreased IgG and IgA, absent plasma cells. What type of immunodeficiency has developed in this child?
Варіанти (UA): Гіпоплазія вилочкової залози | Гіпогаммаглобулінемія Брутона | Синдром Віскотта-Олдрича | Швейцарський тип | Синдром Луї-Бар
Options (EN): Thymic hypoplasia | Bruton hypogammaglobulinemia | Wiskott-Aldrich syndrome | Swiss type | Louis-Bar syndrome
Пояснення (UA): Гіпогаммаглобулінемія Брутона є гуморальним імунодефіцитом. Він характеризується зниженням рівня імуноглобулінів (IgG, IgA, IgM) через порушення функції В-лімфоцитів та відсутність плазматичних клітин. Оскільки IgG забезпечують захист від бактеріальних факторів, дитина часто хворіє саме на бактеріальні хвороби.
Explanation (EN): Гіпогаммаглобулінемія Брутона є гуморальним імунодефіцитом. Він характеризується зниженням рівня імуноглобулінів (IgG, IgA, IgM) через порушення функції В-лімфоцитів та відсутність плазматичних клітин. Оскільки IgG забезпечують захист від бактеріальних факторів, дитина часто хворіє саме на бактеріальні хвороби.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, що приймав великі дози стрептоміцину, спостерігається втрата слуху. Функція яких клітин внутрішнього вуха була ушкоджена в цьому разі?
EN: A patient who received high doses of streptomycin developed hearing loss. Which cells of the inner ear had their function impaired in this case?
Варіанти (UA): Фалангових | Сполучнотканинних | Клітин-стовпів | Волоскових | Клітин Дейтерса
Options (EN): Phalangeal | Connective tissue | Pillar | Hair | Deiters
Пояснення (UA): Волоскові клітини (сенсоепітеліальні) органа Корті є вторинними сенсорними рецепторами, які сприймають звукові подразники. Ці клітини легко ушкоджуються під впливом ототоксичних антибіотиків або сильного шуму
Explanation (EN): Волоскові клітини (сенсоепітеліальні) органа Корті є вторинними сенсорними рецепторами, які сприймають звукові подразники. Ці клітини легко ушкоджуються під впливом ототоксичних антибіотиків або сильного шуму
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень лежить в основі розвитку в хворого уремічного синдрому?
EN: A patient was diagnosed with chronic glomerulonephritis. Due to significant sclerotic changes, the mass of functioning nephrons decreased to 10%. Which of the following disorders underlies the development of uremic syndrome in the patient?
Варіанти (UA): Порушення водного гомеостазу | Порушення осмотичного гомеостазу | Ниркова остеодистрофія | Азотемія | Артеріальна гіпертензія
Options (EN): Impaired water homeostasis | Impaired osmotic homeostasis | Renal osteodystrophy | Azotemia | Arterial hypertension
Пояснення (UA): Термінальна стадія хронічної ниркової недостатності (ХНН) - уремія - є найважчим станом, при якому провідною ланкою отруєння є азотемія - накопичення азотистих шлаків (сечовини, креатиніну). ХНН є наслідком наростаючої загибелі функціонуючих нефронів.
Explanation (EN): Термінальна стадія хронічної ниркової недостатності (ХНН) - уремія - є найважчим станом, при якому провідною ланкою отруєння є азотемія - накопичення азотистих шлаків (сечовини, креатиніну). ХНН є наслідком наростаючої загибелі функціонуючих нефронів.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з мікросфероцитарної гемолітичною анемією (хвороба Мінковського-Шоффара) внаслідок підвищення проникності мембрани еритроцитів у клітину надходять іони натрію й вода. Еритроцити набувають форми сфероцитів і легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів у цьому разі?
EN: In a patient with hereditary spherocytosis (Minkowski–Chauffard disease), increased erythrocyte membrane permeability leads to sodium ions and water entering the cell. Erythrocytes assume a spherocyte shape and are readily destroyed. What is the leading mechanism of erythrocyte damage in this case?
Варіанти (UA): Протеїновий | Електролітно-осмотичний | Ацидотичний | Кальцієвий | Нуклеїновий
Options (EN): Protein | Electrolyte-osmotic | Acidotic | Calcium | Nucleic
Пояснення (UA): При анемії Мінковського-Шоффара (спадкова мембранопатія) через дефект мембрани всередину клітини надмірно проникають йони, включаючи осмотично активний натрій, за яким заходить рідина. Еритроцит набухає, стає сферичним і легко руйнується, і його руйнування відбувається за електролітно-осмотичним механізмом.
Explanation (EN): При анемії Мінковського-Шоффара (спадкова мембранопатія) через дефект мембрани всередину клітини надмірно проникають йони, включаючи осмотично активний натрій, за яким заходить рідина. Еритроцит набухає, стає сферичним і легко руйнується, і його руйнування відбувається за електролітно-осмотичним механізмом.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження щитоподібної залози виявлено помірну атрофію паренхіми, склероз, дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами і плазматичними клітинами з формуванням лімфоїдних фолікулів. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
EN: Histological examination of the thyroid gland revealed moderate parenchymal atrophy, sclerosis, diffuse infiltration of the stroma by lymphocytes and plasma cells with formation of lymphoid follicles. What disease do these pathological changes correspond to?
Варіанти (UA): Аутоімунному тиреоїдиту | Зобу Ріделя | - | Паренхіматозному зобу | Тиреотоксичному зобу
Options (EN): Autoimmune thyroiditis | Riedel's goiter | - | Parenchymatous goiter | Toxic goiter
Пояснення (UA): Лімфоцитарна інфільтрація, лімфоїдні фолікули, атрофія паренхіми та склероз типови для аутоімунного тиреоїдиту (Хашимото). Зоб Ріделя - фіброзний; паренхіматозний та токсичний зоб мають іншу гістологію.
Explanation (EN): Лімфоцитарна інфільтрація, лімфоїдні фолікули, атрофія паренхіми та склероз типови для аутоімунного тиреоїдиту (Хашимото). Зоб Ріделя - фіброзний; паренхіматозний та токсичний зоб мають іншу гістологію.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту проведено апендектомію. Що доцільно призначити першочергово для хіміопрофілактики анаеробних ускладнень у післяопераційний період?
EN: A patient underwent appendectomy. What should be prescribed first for chemoprophylaxis of anaerobic complications in the postoperative period?
Варіанти (UA): Триметоприм + сульфаметоксазол | Ампіцилін + оксацилін | Тетрациклін | Метронідазол | Цефатоксим
Options (EN): Trimethoprim + sulfamethoxazole | Ampicillin + oxacillin | Tetracycline | Metronidazole | Cefotaxime
Пояснення (UA): Метронідазол - препарат вибору для профілактики та лікування анаеробної інфекції (наприклад Bacteroides) при операціях на черевній порожнині. Ко-тримоксазол, ампіцилін, тетрациклін та цефотаксим менш надійні проти анаеробів у такому контексті.
Explanation (EN): Метронідазол - препарат вибору для профілактики та лікування анаеробної інфекції (наприклад Bacteroides) при операціях на черевній порожнині. Ко-тримоксазол, ампіцилін, тетрациклін та цефотаксим менш надійні проти анаеробів у такому контексті.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: У лікарні вирішено проводити контроль якості стерилізації інструмента в автоклаві за допомогою біологічного методу. Які мікроорганізми найдоцільніше використати як тест-культури?
EN: A hospital has decided to conduct quality control of instrument sterilization in an autoclave using a biological method. Which microorganisms are most appropriate to use as test cultures?
Варіанти (UA): Спорові | Патогенні | Капсульні | Термофільні | Кислотостійкі
Options (EN): Spore-forming | Pathogenic | Encapsulated | Thermophilic | Acid-fast
Пояснення (UA): При контролі якості стерилізації орієнтуються саме на спорові форми бактерій, оскільки вони є найбільш стійкими серед усіх мікроорганізмів. Якщо автоклавування знищує спори, це гарантує повну стерильність обробленого матеріалу.
Explanation (EN): При контролі якості стерилізації орієнтуються саме на спорові форми бактерій, оскільки вони є найбільш стійкими серед усіх мікроорганізмів. Якщо автоклавування знищує спори, це гарантує повну стерильність обробленого матеріалу.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: У разі повторної дії ультрафіолетових променів шкіра темнішає внаслідок синтезу в ній меланіну, що захищає клітини від ушкодження. У кажіть основний механізм включення цього захисту.
EN: When skin is repeatedly exposed to ultraviolet radiation, it darkens due to melanin synthesis, which protects cells from damage. Indicate the main mechanism that activates this protection.
Варіанти (UA): Пригнічення фенілаланінгідроксилази | Активація оксидази гомогентизинової кислоти | Активація тирозинази | Пригнічення тирозинази | Пригнічення оксидази гомогентизинової кислоти
Options (EN): Inhibition of phenylalanine hydroxylase | Activation of homogentisate oxidase | Activation of tyrosinase | Inhibition of tyrosinase | Inhibition of homogentisate oxidase
Пояснення (UA): Меланін - речовина, яка забарвлює нашу шкіру, утворюється з тирозину за допомогою ферменту тирозинази. Синтез меланіну, що захищає клітини, активується при дії ультрафіолетових променів
Explanation (EN): Меланін - речовина, яка забарвлює нашу шкіру, утворюється з тирозину за допомогою ферменту тирозинази. Синтез меланіну, що захищає клітини, активується при дії ультрафіолетових променів
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: У бактеріологічну лабораторію надійшло мокротиння пацієнта, який хворіє на туберкульоз. Який із нижченаведених методів фарбування необхідно використати для бактеріоскопічного дослідження препаратів-мазків і виявлення туберкульозної палички?
EN: Sputum from a patient with tuberculosis was sent to the bacteriological laboratory. Which of the following staining methods should be used for bacterioscopic examination of smears to detect the tubercle bacillus?
Варіанти (UA): Романовського-Гімзи | Ціля-Нільсена | Грама | Буррі-Гінса | Здрадовського
Options (EN): Romanowsky-Giemsa | Ziehl-Neelsen | Gram | Burri-Gins | Zdradovsky
Пояснення (UA): Мікобактерії туберкульозу (кислотостійкі) фарбуються за Цилем-Нільсеном - карболовим фуксином з подальшим знебарвленням кислотою та додатковим фарбуванням. За Граму вони фарбуються слабо; Романовського-Гімзи та інші методи не виявляють кислотостійкість.
Explanation (EN): Мікобактерії туберкульозу (кислотостійкі) фарбуються за Цилем-Нільсеном - карболовим фуксином з подальшим знебарвленням кислотою та додатковим фарбуванням. За Граму вони фарбуються слабо; Романовського-Гімзи та інші методи не виявляють кислотостійкість.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта шпиталізовано до реанімаційного відділення з підозрою на отруєння чадним газом. Яке похідне гемоглобіну буде виявлено під час спектрального аналізу?
EN: A patient was admitted to the intensive care unit with suspected carbon monoxide poisoning. Which hemoglobin derivative will be detected by spectral analysis?
Варіанти (UA): Метгемоглобін | Дезоксигемоглобін | Карбгемоглобін | Карбоксигемоглобін | Оксигемоглобін
Options (EN): Methemoglobin | Deoxyhemoglobin | Carbhemoglobin | Carboxyhemoglobin | Oxyhemoglobin
Пояснення (UA): Чадний газ (CO) зв'язується з залізом гему, утворюючи карбоксигемоглобін - стійке з'єднання, що не переносить кисень. Саме його виявляють спектральним аналізом крові при отруєнні CO. Метгемоглобін, дезокси- та оксигемоглобін мають інше походження.
Explanation (EN): Чадний газ (CO) зв'язується з залізом гему, утворюючи карбоксигемоглобін - стійке з'єднання, що не переносить кисень. Саме його виявляють спектральним аналізом крові при отруєнні CO. Метгемоглобін, дезокси- та оксигемоглобін мають інше походження.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: У крові пацієнта виявлено збільшену концентрацію пірувата. Дефіцит якого вітаміну спостерігається у пацієнта?
EN: Increased blood pyruvate concentration was found in a patient. Which vitamin deficiency is observed?
Варіанти (UA): B2 | B1 | B6 | В3 | E
Options (EN): B2 | B1 | B6 | B3 | E
Пояснення (UA): Піруват (піровиноградна кислота) накопичується в крові при гіповітамінозі В1 (тіаміну). Це відбувається через порушення роботи піруват-дегідрогеназного комплексу, кофактором якого є тіаміндифосфат (ТДФ)
Explanation (EN): Піруват (піровиноградна кислота) накопичується в крові при гіповітамінозі В1 (тіаміну). Це відбувається через порушення роботи піруват-дегідрогеназного комплексу, кофактором якого є тіаміндифосфат (ТДФ)
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта порушений зір у бічних половинах полів зору обох очей (бітемпоральна геміанопсія). Яка нервова структура уражена?
EN: A patient has impaired vision in the lateral halves of the visual fields of both eyes (bitemporal hemianopia). Which neural structure is affected?
Варіанти (UA): Сітківка ока | Зороні нерви | Зорове перехрестя | Лівий зоровий тракт | Правий зоровий тракт
Options (EN): Retina | Optic nerves | Optic chiasm | Left optic tract | Right optic tract
Пояснення (UA): Бітемпоральна геміанопсія - це випадіння латеральних (скроневих) полів зору на обох очах. Це типово виникає при ураженні зорового перехрестя (chiasma opticum), оскільки саме там перехрещуються медіальні волокна, що відповідають за ці поля зору
Explanation (EN): Бітемпоральна геміанопсія - це випадіння латеральних (скроневих) полів зору на обох очах. Це типово виникає при ураженні зорового перехрестя (chiasma opticum), оскільки саме там перехрещуються медіальні волокна, що відповідають за ці поля зору
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 58 років із кардіогенним шоком спостерігалося зменшення добової кількості сечі — олігурія. Який механізм цього явища?
EN: A 58-year-old patient with cardiogenic shock had a decrease in daily urine output—oliguria. What is the mechanism of this phenomenon?
Варіанти (UA): Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів | Зниження онкотичного тиску крові | Зниження проникності клубочкової мембрани | Зниження клубочкової фільтрації | Зниження кількості функціональних клубочків
Options (EN): Increased hydrostatic pressure on the capillary wall | Decreased oncotic pressure of blood | Decreased permeability of the glomerular membrane | Decreased glomerular filtration | Decreased number of functional glomeruli
Пояснення (UA): Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) залежить від результуючого фільтруючого тиску Зниження артеріального тиску при шоці призводить до зниження гідростатичного тиску крові у клубочку Це, у свою чергу, призводить до зниження клубочкової фільтрації і, як наслідок, олігурії
Explanation (EN): Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) залежить від результуючого фільтруючого тиску Зниження артеріального тиску при шоці призводить до зниження гідростатичного тиску крові у клубочку Це, у свою чергу, призводить до зниження клубочкової фільтрації і, як наслідок, олігурії
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з гіпертонічною хворобою при систематичному лікуванні гіпотензивним препаратом з'явився кашель. Який із нижченаведених лікарських засобів може бути причиною побічної дії?
EN: A patient with hypertension developed a cough during systematic treatment with an antihypertensive drug. Which of the following drugs may be the cause of this adverse effect?
Варіанти (UA): Ніфедипін | Верапаміл | Лізиноприл | Празозин | Клонідин
Options (EN): Nifedipine | Verapamil | Lisinopril | Prazosin | Clonidine
Пояснення (UA): Інгібітори АПФ (лізиноприл, еналаприл тощо) часто викликають сухий кашель через накопичення брадикініну. Ніфедипін та верапаміл - антагоністи кальцію; празозин - α-блокатор; клонідин - центральний агоніст; кашель для них не типовий.
Explanation (EN): Інгібітори АПФ (лізиноприл, еналаприл тощо) часто викликають сухий кашель через накопичення брадикініну. Ніфедипін та верапаміл - антагоністи кальцію; празозин - α-блокатор; клонідин - центральний агоніст; кашель для них не типовий.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з маніакально-депресивним синдромом у стадії депресії, який скаржився на відчуття тривоги та страху, призначено антидепресант із супутнім психоседативним ефектом. У кажіть цей препарат.
EN: A patient with bipolar disorder in the depressive phase who complained of anxiety and fear was prescribed an antidepressant with a concomitant psychosedative effect. Name this drug.
Варіанти (UA): Сіднофен | Інказан | Ніаламід | Амітриптилін | Імізин
Options (EN): Sydnophen | Incazan | Nialamide | Amitriptyline | Imipramine
Пояснення (UA): Амітриптилін - трициклічний антидепресант з вираженим седативним та анксіолітичним ефектом; призначають при депресії з тривогою та страхом. Імізин менш седативний; ніаламід - інгібітор МАО; сиднофен та інказан - інші групи.
Explanation (EN): Амітриптилін - трициклічний антидепресант з вираженим седативним та анксіолітичним ефектом; призначають при депресії з тривогою та страхом. Імізин менш седативний; ніаламід - інгібітор МАО; сиднофен та інказан - інші групи.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Під час тканинної гіпоксії знижується швидкість окисного фосфорилювання. Уміст якої речовини збільшується за цих умов?
EN: During tissue hypoxia, the rate of oxidative phosphorylation decreases. Which substance increases under these conditions?
Варіанти (UA): АДФ | АТФ | НАДН | ГТФ | НАДФН
Options (EN): ADP | ATP | NADH | GTP | NADPH
Пояснення (UA): В умовах гіпоксії (нестачі кисню) тканинне дихання і, відповідно, окислювальне фосфорилювання, припиняються. Це призводить до того, що відновлені переносники електронів, такі як НАДН (NADH), не можуть передати електрони на кінцевий акцептор і накопичується АДФ.
Explanation (EN): В умовах гіпоксії (нестачі кисню) тканинне дихання і, відповідно, окислювальне фосфорилювання, припиняються. Це призводить до того, що відновлені переносники електронів, такі як НАДН (NADH), не можуть передати електрони на кінцевий акцептор і накопичується АДФ.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: У пацієита з ішемічною хворобою серця виявлено підвищений вміст тригліцеридів і ліпопротеїнів низької щільності в плазмі крові. Який препарат необхідно призначити в цьому разі?
EN: A patient with coronary heart disease has elevated plasma triglycerides and low-density lipoproteins. Which drug should be prescribed in this case?
Варіанти (UA): Фамотидин | Лізиноприл | Аміодарон | Добутамін | Фенофібрат
Options (EN): Famotidine | Lisinopril | Amiodarone | Dobutamine | Fenofibrate
Пояснення (UA): Фенофібрат - фібрат, знижує рівень тригліцеридів та ЛПНЩ, покращує ліпідний профіль при ІХС. Фамотидин - блокатор H2; лізиноприл - іАПФ; аміодарон - антиаритмік; добутамін - інотроп.
Explanation (EN): Фенофібрат - фібрат, знижує рівень тригліцеридів та ЛПНЩ, покращує ліпідний профіль при ІХС. Фамотидин - блокатор H2; лізиноприл - іАПФ; аміодарон - антиаритмік; добутамін - інотроп.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: У результаті інфаркту міокарда відбулося пошкодження ділянки серцевого мʼяза, яке супроводжується масовою загибеллю кардіоміоцитів. Які клітинні елементи забезпечать заміщення утвореного дефекту в структурі міокарда?
EN: Following myocardial infarction, a region of the heart muscle was damaged, accompanied by massive death of cardiomyocytes. Which cellular elements will replace the resulting defect in the myocardial structure?
Варіанти (UA): Непосмуговані міоцити | Фібробласти | Міосателітоцити | Епітеліоцити | Кардіоміоцити
Options (EN): Smooth muscle cells | Fibroblasts | Muscle satellite cells | Epithelial cells | Cardiomyocytes
Пояснення (UA): Високоспеціалізовані кардіоміоцити не можуть нормально регенерувати. У випадку їх руйнування (наприклад, при інфаркті), у міокарді формується сполучна тканина (рубець) за рахунок фібробластів.
Explanation (EN): Високоспеціалізовані кардіоміоцити не можуть нормально регенерувати. У випадку їх руйнування (наприклад, при інфаркті), у міокарді формується сполучна тканина (рубець) за рахунок фібробластів.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Жінка віком 40 років звернулась до лікаря зі скаргами на біль у дрібних суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові виявлено підвищений вміст уратів. Порушення метаболізму яких речовин спостерігається у пацієнта?Піримідинів
EN: A 40-year-old woman presented to the doctor with complaints of pain in the small joints of the legs and arms. The joints are enlarged and appear as thickened nodes. Elevated serum urate levels were found. What substance metabolism disorder is observed in the patient?
Варіанти (UA): Вуглеводів | Амінокислот | Пуринів | - | Ліпідів
Options (EN): Carbohydrates | Amino acids | Purines | - | Lipids
Пояснення (UA): Підвищений рівень уратів у сироватці та ураження суглобів (тофуси) характерні для порушення обміну пуринів - подагри. Піримідини, вуглеводи, амінокислоти та ліпіди при їхніх порушеннях дають іншу клініку.
Explanation (EN): Підвищений рівень уратів у сироватці та ураження суглобів (тофуси) характерні для порушення обміну пуринів - подагри. Піримідини, вуглеводи, амінокислоти та ліпіди при їхніх порушеннях дають іншу клініку.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: У людини, що сидить із заплющеними очима, реєструють електроенцефалограму (ВЕГ). Який ритм з'явиться на ЕЕГ, якщо подати звуковий сигнал?
EN: In a person sitting with eyes closed, an electroencephalogram (EEG) is recorded. Which rhythm will appear on the EEG if an auditory signal is presented?
Варіанти (UA): дельта | тета | гамма | бета | альфа
Options (EN): Delta | Theta | Gamma | Beta | Alpha
Пояснення (UA): При поданні звукового сигналу альфа-ритм (спокійна зіркова увага) замінюється бета-ритмом - реакція активації (десинхронізація). Дельта та тета характерні для сну; гамма - для активного мислення. Бета відображає збудження кори при зовнішніх стимулах.
Explanation (EN): При поданні звукового сигналу альфа-ритм (спокійна зіркова увага) замінюється бета-ритмом - реакція активації (десинхронізація). Дельта та тета характерні для сну; гамма - для активного мислення. Бета відображає збудження кори при зовнішніх стимулах.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: Під час експерименту собаці змоделювали артеріальну гіпертензію шляхом звуження ниркових артерій. При цьому збільшилась активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Який компонент цієї системи викликає найсильніший пресорний ефект?
EN: In an experiment, arterial hypertension was induced in a dog by renal artery narrowing. This increased the activity of the renin–angiotensin–aldosterone system. Which component of this system produces the strongest pressor effect?
Варіанти (UA): Ангіотензин І | Ангіотензин ІІ | - | Ренін | Альдостерон
Options (EN): Angiotensin I | Angiotensin II | - | Renin | Aldosterone
Пояснення (UA): Звуження ниркових артерій активує ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС). Фермент ренін запускає каскад, кінцевим продуктом якого є ангіотензин-ІІ. Ангіотензин-ІІ є надзвичайно активною пресорною речовиною і найпотужнішим вазоконстриктором, що викликає найсильніший пресорний ефект
Explanation (EN): Звуження ниркових артерій активує ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС). Фермент ренін запускає каскад, кінцевим продуктом якого є ангіотензин-ІІ. Ангіотензин-ІІ є надзвичайно активною пресорною речовиною і найпотужнішим вазоконстриктором, що викликає найсильніший пресорний ефект
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: При гнійному отиті гноєм пошкоджено верхню стінку барабанної порожнини. У яку ямку черепа розповсюдився гній із барабанної порожнини?
EN: In purulent otitis media, the upper wall of the tympanic cavity has been damaged by pus. Into which cranial fossa has the pus spread from the tympanic cavity?
Варіанти (UA): У передню черепну ямку | У крилопіднебінну ямку | У середню черепну ямку | В очну ямку | У задню черепну ямку
Options (EN): The anterior cranial fossa | The pterygopalatine fossa | The middle cranial fossa | The orbital fossa | The posterior cranial fossa
Пояснення (UA): Верхня стінка барабанної порожнини називається покрівельна стінка (paries tegmentalis), від слова «дах». За нею знаходиться середня черепна ямка (fossa cranialis media), де залягає мозок. Це критично важливе сполучення, через яке запалення може поширюватися на мозкові оболонки
Explanation (EN): Верхня стінка барабанної порожнини називається покрівельна стінка (paries tegmentalis), від слова «дах». За нею знаходиться середня черепна ямка (fossa cranialis media), де залягає мозок. Це критично важливе сполучення, через яке запалення може поширюватися на мозкові оболонки
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 45 років звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, запаморочення, часту нудоту, блювання, м'язову слабість, болі в ділянці серця. АТ - 170/110 мм. рт. ст. Рівень натрію в периферичній крові - 165 ммоль/л, калію - 2,5 ммоль/л. Під час комп'ютерної томографії виявлено пухлину лівого наднирника розміром 1 см. Які зміни кислотно-основної рівноваги спостерігаються у разі цього захворювання?
EN: A 45-year-old patient presented to a physician with complaints of headache, dizziness, frequent nausea, vomiting, muscle weakness, and chest pain. BP 170/110 mmHg. Sodium level in peripheral blood is 165 mmol/L, potassium 2.5 mmol/L. Computed tomography revealed a 1 cm tumor of the left adrenal gland. What acid-base balance changes are observed in this disease?
Варіанти (UA): Кислотно-основна рівновага не порушується | Метаболічний ацидоз | Дихальний ацидоз | Метаболічний алкалоз | Дихальний алкалоз
Options (EN): Acid-base balance is not disturbed | Metabolic acidosis | Respiratory acidosis | Metabolic alkalosis | Respiratory alkalosis
Пояснення (UA): Пухлина наднирника може спричинити первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна). Надлишок альдостерону викликає затримку натрію та посилене виведення калію (гіпокаліємія: 2,5 ммоль/л при нормі 3.5–5 ммоль/л). Гіпокаліємія сприяє переміщенню протонів водню (H+) з крові в клітини, що зменшує кислотність крові та призводить до метаболічного алкалозу.
Explanation (EN): Пухлина наднирника може спричинити первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна). Надлишок альдостерону викликає затримку натрію та посилене виведення калію (гіпокаліємія: 2,5 ммоль/л при нормі 3.5–5 ммоль/л). Гіпокаліємія сприяє переміщенню протонів водню (H+) з крові в клітини, що зменшує кислотність крові та призводить до метаболічного алкалозу.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: У клітині, в якій відбувається мітотичний поділ, спостерігається розходження дочірніх хроматид до полюсів клітини. Яка стадія мітозу спостерігається у клітині?
EN: In a cell undergoing mitotic division, sister chromatids are moving toward the cell poles. Which stage of mitosis is observed in the cell?
Варіанти (UA): Профаза | Метафаза | Інтерфаза | Телофаза | Анафаза
Options (EN): Prophase | Metaphase | Interphase | Telophase | Anaphase
Пояснення (UA): Анафаза - стадія мітозу, на якій дочірні хроматиди (тепер окремі хромосоми) розходяться до полюсів клітини за рахунок скорочення кінетохорних мікротрубочок. У профазі хромосоми конденсуються, у метафазі вишиковуються по екватору, у телофазі формуються ядерні оболонки.
Explanation (EN): Анафаза - стадія мітозу, на якій дочірні хроматиди (тепер окремі хромосоми) розходяться до полюсів клітини за рахунок скорочення кінетохорних мікротрубочок. У профазі хромосоми конденсуються, у метафазі вишиковуються по екватору, у телофазі формуються ядерні оболонки.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: У дванадцятирічної дитини вірусна інфекція ускладнилася обструктивним бронхітом. Препарат якої фармакологічної групи необхідно призначити для інгаляцій із метою усунения бронхоспазму?
EN: A 12-year-old child had a viral infection complicated by obstructive bronchitis. Which pharmacological group of drug should be prescribed for inhalation to relieve bronchospasm?
Варіанти (UA): Н-холіноміметики | В2-адреноблокатори | Аналентики | М-холіноміметики | В2-адреноміметики
Options (EN): N-cholinomimetics | Beta-2 adrenoblockers | Analeptics | M-cholinomimetics | Beta-2 adrenomimetics
Пояснення (UA): β₂-адреноміметики (наприклад сальбутамол, фенотерол) при інгаляції розслабляють гладку мускулатуру бронхів і усувають бронхоспазм при обструктивному бронхіті. М- та Н-холіноміметики посилили б спазм; β-блокатори протипоказані при бронхоспазмі; аналептики не знімають обструкцію.
Explanation (EN): β₂-адреноміметики (наприклад сальбутамол, фенотерол) при інгаляції розслабляють гладку мускулатуру бронхів і усувають бронхоспазм при обструктивному бронхіті. М- та Н-холіноміметики посилили б спазм; β-блокатори протипоказані при бронхоспазмі; аналептики не знімають обструкцію.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з частими кровотечами у внутрішні органи і слизові оболонки у складі колагенових волокон виявлено пролін і лізин. Відсутність якого вітаміну спричиняє порушення їх гідроксилювання?
EN: A patient with frequent bleeding into internal organs and mucous membranes has proline and lysine detected in collagen fibers. Which vitamin deficiency causes impairment of their hydroxylation?
Варіанти (UA): С | А | D | E | В
Options (EN): C | A | D | E | B
Пояснення (UA): Гідроксилювання амінокислот проліну та лізину необхідне для повноцінного утворення колагену. Вітамін С (аскорбінова кислота) є коферментом у цій реакції. Його дефіцит призводить до порушення структури колагену стінок судин і викликає кровотечі (цинга).
Explanation (EN): Гідроксилювання амінокислот проліну та лізину необхідне для повноцінного утворення колагену. Вітамін С (аскорбінова кислота) є коферментом у цій реакції. Його дефіцит призводить до порушення структури колагену стінок судин і викликає кровотечі (цинга).
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: У дворічної дитини виявлено відставання у фізичному розвитку, часті пневмонії. Встановлено діагноз: незарощення артеріальної протоки. Сполученням яких судин викликане порушення гемодинаміки?
EN: A 2-year-old child was found to have delayed physical development and frequent pneumonia. A diagnosis of patent ductus arteriosus was established. Abnormal hemodynamics is caused by connection of which vessels?
Варіанти (UA): Аорта та легеневі вени | Верхня порожниста вена та легеневий | Верхня порожниста вена та аорта | Аорта та легеневий стовбур | Легеневий стовбур і легеневі вени
Options (EN): Aorta and pulmonary veins | Superior vena cava and pulmonary trunk | Superior vena cava and aorta | Aorta and pulmonary trunk | Pulmonary trunk and pulmonary veins
Пояснення (UA): Відкрита артеріальна протока, або Боталова протока, це судина, яка у плода сполучає легеневий стовбур безпосередньо з аортою. У нормі вона має закритися невдовзі після народження
Explanation (EN): Відкрита артеріальна протока, або Боталова протока, це судина, яка у плода сполучає легеневий стовбур безпосередньо з аортою. У нормі вона має закритися невдовзі після народження
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Лікар-інфекціоніст виявив у пацієнта синдром гострого ентероколіту з порушенням процесів травлення та всмоктування продуктів розщеплення. У разі ушкодження яких клітин кишкового епітелію спостерігаються такі порушення?
EN: An infectious disease physician found acute enterocolitis syndrome with impaired digestion and absorption of breakdown products in a patient. Damage to which cells of the intestinal epithelium produces such disturbances?
Варіанти (UA): Стовпчастих клітин без облямівки | Стовпчастих клітин з облямівкою | Ендокринних клітин | Апікально-зернистих клітин | Келихоподібних клітин
Options (EN): Columnar cells without striated border | Columnar cells with striated border | Endocrine cells | Apically granulated cells | Goblet cells
Пояснення (UA): Ентероцити із щіточковою облямівкою (стовпчасті клітини з облямівкою) - це стовпчасті клітини слизової тонкої кишки, які на апікальній поверхні мають мікроворсинки. Саме мікроворсинки збільшують площу всмоктування і забезпечують активний транспорт поживних речовин, необхідний для травлення та всмоктування.
Explanation (EN): Ентероцити із щіточковою облямівкою (стовпчасті клітини з облямівкою) - це стовпчасті клітини слизової тонкої кишки, які на апікальній поверхні мають мікроворсинки. Саме мікроворсинки збільшують площу всмоктування і забезпечують активний транспорт поживних речовин, необхідний для травлення та всмоктування.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається кетонурія. У разі якого захворювання в сечі зʼявляються кетонові тіла?
EN: A patient has ketonuria. In which condition do ketone bodies appear in the urine?
Варіанти (UA): Цукрового діабету | Інфаркту нирки | Гострого гломелуронефриту | Нецукрового діабету | Туберкульозу нирки
Options (EN): Diabetes mellitus | Renal infarction | Acute glomerulonephritis | Diabetes insipidus | Renal tuberculosis
Пояснення (UA): Кетонові тіла в сечі (кетонурія) утворюються при дефіциті інсуліну та усиленому ліполізі - типовий прояв декомпенсованого цукрового діабету. Інфаркт нирки, гломерулонефрит та нецукровий діабет не дають такої біохімічної картини.
Explanation (EN): Кетонові тіла в сечі (кетонурія) утворюються при дефіциті інсуліну та усиленому ліполізі - типовий прояв декомпенсованого цукрового діабету. Інфаркт нирки, гломерулонефрит та нецукровий діабет не дають такої біохімічної картини.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження дванадцятирічного хлопчика виявлено низький зріст (130 см) при нормальних пропорціях частин тіла. Розумовий розвиток дитини нормальний. Спостерігається зниження гормональної активності гіпофізу за рахунок зменшення кількості гормону росту. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
EN: During examination of a 12-year-old boy, short stature (130 cm) was found with normal body proportions. The child's mental development is normal. Decreased hormonal activity of the pituitary due to reduced growth hormone secretion is observed. Which disease do these pathologic changes correspond to?
Варіанти (UA): Акромегалії | Нанізму | Гіпотиреозу | Кретинізму | Гіпертиреозу
Options (EN): Acromegaly | Dwarfism | Hypothyroidism | Cretinism | Hyperthyroidism
Пояснення (UA): Гіпосекреція (недостатня продукція) соматотропного гормону у дітей спричиняє гіпофізарний нанізм, або карликовість. Це пропорційне недорозвинення всього тіла при повній відсутності психічних відхилень та збереженні нормального інтелекту
Explanation (EN): Гіпосекреція (недостатня продукція) соматотропного гормону у дітей спричиняє гіпофізарний нанізм, або карликовість. Це пропорційне недорозвинення всього тіла при повній відсутності психічних відхилень та збереженні нормального інтелекту
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка віком 62 роки, який хворів на атеросклероз і помер від гострої серцевої недостатності, у передній стінці лівого шлуночка серця виявлено ділянку біло-жовтого кольору, розміром 6х5 см, неправильної форми, яка чітко відмежована від навколишніх тканин геморагічним вінчиком. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
EN: At autopsy of a 62-year-old man who had atherosclerosis and died of acute heart failure, an area 6×5 cm, whitish-yellow, irregular in shape, clearly demarcated by a hemorrhagic rim, was found in the anterior wall of the left ventricle. What condition do these pathological changes correspond to?
Варіанти (UA): Кардіоміопатії | Інфаркту міокарда | Міокардиту | Постінфарктному кардіосклерозу | Дрібно-осередкованому кардіосклерозу
Options (EN): Cardiomyopathy | Myocardial infarction | Myocarditis | Post-infarction cardiosclerosis | Small-focal cardiosclerosis
Пояснення (UA): Ділянка біло-жовтого кольору з геморагічним вінчиком у стінці лівого шлуночка - типова макроскопія інфаркту міокарда (зона некрозу з реактивною зоною). Кардіоміопатія та міокардит не дають такої чіткої демаркації; постинфарктний та дрібно-осередковий кардіосклероз - це вже рубці, а не свіжий некроз.
Explanation (EN): Ділянка біло-жовтого кольору з геморагічним вінчиком у стінці лівого шлуночка - типова макроскопія інфаркту міокарда (зона некрозу з реактивною зоною). Кардіоміопатія та міокардит не дають такої чіткої демаркації; постинфарктний та дрібно-осередковий кардіосклероз - це вже рубці, а не свіжий некроз.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Під час вивчення роботи оперона бактерії відбулося звільнення гена-оператора від білка-репресора. Який процес починається у клітині відразу після цього?
EN: During the study of bacterial operon function, the operator gene was released from the repressor protein. What process begins in the cell immediately after this?
Варіанти (UA): Процесинг | Транскринція | Сплайсинг | Трансляція | Реплікація
Options (EN): Processing | Transcription | Splicing | Translation | Replication
Пояснення (UA): У бактеріальному опероні звільнення оператора від репресора дозволяє РНК-полімеразі зв'язатися з промотором і почати синтез мРНК - тобто транскрипцію (в тексті помилково «транскринція»). Процесинг і сплайсинг - обробка РНК; трансляція та реплікація йдуть після транскрипції або незалежно.
Explanation (EN): У бактеріальному опероні звільнення оператора від репресора дозволяє РНК-полімеразі зв'язатися з промотором і почати синтез мРНК - тобто транскрипцію (в тексті помилково «транскринція»). Процесинг і сплайсинг - обробка РНК; трансляція та реплікація йдуть після транскрипції або незалежно.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження пацієнта віком 42 роки спостерігається гінекомастія, атрофія сімʼяників, слабкий ріст волосся на обличчі та грудях, у нейтрофільних лейкоцитах виявлено тільця Барра. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
EN: Examination of a 42-year-old patient reveals gynecomastia, testicular atrophy, sparse facial and chest hair growth, and Barr bodies in neutrophils. Which condition corresponds to these pathological changes?
Варіанти (UA): Трисомії Х | Фенілкетонурії | Синдрому Дауна | Синдрому Клайнфельтера | Синдрому Патау
Options (EN): Trisomy X | Phenylketonuria | Down syndrome | Klinefelter syndrome | Patau syndrome
Пояснення (UA): Синдром Клайнфельтера - це стан, при якому в каріотипі чоловіка з’являється додаткова Х-хромосома (47,XXY). Через наявність двох Х-хромосом, одна з них інактивується, і тому тільце Барра присутнє, що є діагностичною ознакою. Зовнішньо для таких чоловіків характерні гінекомастія, високий зріст, довгі кінцівки та слабо розвинена мускулатура
Explanation (EN): Синдром Клайнфельтера - це стан, при якому в каріотипі чоловіка з’являється додаткова Х-хромосома (47,XXY). Через наявність двох Х-хромосом, одна з них інактивується, і тому тільце Барра присутнє, що є діагностичною ознакою. Зовнішньо для таких чоловіків характерні гінекомастія, високий зріст, довгі кінцівки та слабо розвинена мускулатура
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженого хлопчика спостерігається: доліхоцефалічний череп, мікроцефалия, вади серця, нирок і травної системи. Каріотип дитини 47, ХY, +18. Який найімовірніший діагноз?
EN: A newborn boy presents with: dolichocephalic skull, microcephaly, heart defects, kidney and digestive system malformations. The child's karyotype is 47, XY, +18. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Синдром Едвардса | Синдром Патау | Синдром Дауна | Синдром Клайнфельтера | Сиром Шершевського-Тернера
Options (EN): Edwards syndrome | Patau syndrome | Down syndrome | Klinefelter syndrome | Turner syndrome
Пояснення (UA): Каріотип 47,XY,+18 (трисомія 18-ї хромосоми) відповідає синдрому Едвардса. Для нього характерні мікроцефалія в поєднанні з доліхоцефалією та численні вроджені вади серця, нирок і травної системи
Explanation (EN): Каріотип 47,XY,+18 (трисомія 18-ї хромосоми) відповідає синдрому Едвардса. Для нього характерні мікроцефалія в поєднанні з доліхоцефалією та численні вроджені вади серця, нирок і травної системи
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопії біоптату печінки виявлено гранульоми, які складаються із плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангханса, дрібних судин із ознаками ендо- і периваскуліту, трапляються осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі гранульоми?
EN: Liver biopsy microscopy revealed granulomas composed of plasma, lymphoid, and giant multinucleated Langhans-type cells, small vessels with signs of endo- and perivasculitis, and foci of caseous necrosis. Which disease is characterized by such granulomas?
Варіанти (UA): Лепри | Сапу | Туберкульозу | Сифілісу | Риносклероми
Options (EN): Leprosy | Glanders | Tuberculosis | Syphilis | Rhinoscleroma
Пояснення (UA): Гранульоми з клітинами типу Пирогова-Лангханса, плазматичними та лімфоїдними клітинами, ендо- та периваскулітом і осередками казеозного некрозу в печінці характерні для третинного сифілісу (гумозні гранульоми). При туберкульозі гранульоми також з Лангханса, але судинні зміни та контекст часто відрізняються; лепра, сап та риносклерома дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Гранульоми з клітинами типу Пирогова-Лангханса, плазматичними та лімфоїдними клітинами, ендо- та периваскулітом і осередками казеозного некрозу в печінці характерні для третинного сифілісу (гумозні гранульоми). При туберкульозі гранульоми також з Лангханса, але судинні зміни та контекст часто відрізняються; лепра, сап та риносклерома дають іншу морфологію.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: Яка велика артерія проходить позаду malleolus medialis в окремому фіброзному каналі?
EN: Which major artery runs posterior to the medial malleolus in a separate fibrous canal?
Варіанти (UA): A. tibialis anterior | A. dorsalis pedis | A. fibularis | A. tibialis posterior | A. malleolaris medialis
Options (EN): A. tibialis anterior | A. dorsalis pedis | A. fibularis | A. tibialis posterior | A. malleolaris medialis
Пояснення (UA): Задня великогомілкова артерія йде вниз по задній поверхні гомілки. Вона досягає медіальної кісточки, яку огинає позаду. У цьому місці можна добре відчути її пульсацію.
Explanation (EN): Задня великогомілкова артерія йде вниз по задній поверхні гомілки. Вона досягає медіальної кісточки, яку огинає позаду. У цьому місці можна добре відчути її пульсацію.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: У деяких дорослих людей після вживаних молока спостерігаються диспентичні явища. Дефіцит якого ферменту асоціюється з проблемою несприйняття молока?
EN: Some adults experience dyspeptic symptoms after consuming milk. Deficiency of which enzyme is associated with milk intolerance?
Варіанти (UA): Лактази | Пептидази | Мальтази | Ліпази | Амілази
Options (EN): Lactase | Peptidases | Maltase | Lipase | Amylase
Пояснення (UA): Молоко містить лактозу, а фермент, відповідальний за її розщеплення, - лактаза. У багатьох дорослих може спостерігатися набута недостатність цього ферменту (лактазна недостатність). Через це неперетравлена лактоза не всмоктується і викликає диспептичні явища, діарею та метеоризм
Explanation (EN): Молоко містить лактозу, а фермент, відповідальний за її розщеплення, - лактаза. У багатьох дорослих може спостерігатися набута недостатність цього ферменту (лактазна недостатність). Через це неперетравлена лактоза не всмоктується і викликає диспептичні явища, діарею та метеоризм
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт довгий час хворіє на бронхіальну астму. Останнім часом у нього зʼявилися напади стенокардії. Який із нижченаведених препаратів йому протипоказано призначати?
EN: The patient has had bronchial asthma for a long time. Recently he has developed angina attacks. Which of the following drugs is contraindicated for him?
Варіанти (UA): Нітрогліцерин | Пропранолол | Дипіридамол | - | Ніфедипін
Options (EN): Nitroglycerin | Propranolol | Dipyridamole | - | Nifedipine
Пояснення (UA): Пропранолол - неселективний β-блокатор; блокує β2-рецептори бронхів і може викликати бронхоспазм, тому протипоказаний при бронхіальній астмі. Нітрогліцерин та ніфедипін безпечні; дипіридамол - антиагрегант. При поєднанні астми та стенокардії використовують кардіоселективні β-блокатори або антагоністи кальцію.
Explanation (EN): Пропранолол - неселективний β-блокатор; блокує β2-рецептори бронхів і може викликати бронхоспазм, тому протипоказаний при бронхіальній астмі. Нітрогліцерин та ніфедипін безпечні; дипіридамол - антиагрегант. При поєднанні астми та стенокардії використовують кардіоселективні β-блокатори або антагоністи кальцію.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: У дитини дошкільного віку спостерігаються виражені ознаки бактеріальної кишкової інфекції: гарячка, блювання, інтоксикація, зневоднення та кров у випорожненнях. Який метод найдоцільніше застосувати з метою діагностики захворювання?
EN: A preschool child has marked signs of bacterial intestinal infection: fever, vomiting, intoxication, dehydration, and blood in stools. Which method is most appropriate for diagnosing the disease?
Варіанти (UA): Бактеріоскопічний | Бактеріологічний | Шкірно-алергічну пробу | Біопробу | Серологічний
Options (EN): Bacterioscopic | Bacteriological | Skin allergy test | Biological assay | Serological
Пояснення (UA): Діагностика більшості бактеріальних кишкових інфекцій, включаючи шигельоз (дизентерію) та холеру, ґрунтується на бактеріологічному методі (посів випорожнень/блювотних мас).
Explanation (EN): Діагностика більшості бактеріальних кишкових інфекцій, включаючи шигельоз (дизентерію) та холеру, ґрунтується на бактеріологічному методі (посів випорожнень/блювотних мас).
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: Під час аускультації серця пацієнта лікар вислухав систолічний шум у пʼятому міжреберному проміжку на 1 см до середини від лівої середньоключичної лінії. Патологія якого клапана спостерігається у цього пацієнта?
EN: During cardiac auscultation, the physician heard a systolic murmur in the 5th intercostal space 1 cm medial to the left midclavicular line. Which valve pathology does this patient have?
Варіанти (UA): Мітрального | Клапана легеневого стовбура | Аортального | Тристулкового | 一
Options (EN): Mitral | Pulmonary valve | Aortic | Tricuspid | 一
Пояснення (UA): Верхівка серця розташована у п'ятому міжребер'ї зліва і знаходиться на один-півтора сантиметра медіальніше від серединної ключичної лінії. Це місце, де найкраще вислуховується мітральний або двостулковий клапан.
Explanation (EN): Верхівка серця розташована у п'ятому міжребер'ї зліва і знаходиться на один-півтора сантиметра медіальніше від серединної ключичної лінії. Це місце, де найкраще вислуховується мітральний або двостулковий клапан.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: Дівчинці діагностовано первинну мікроцефалію, що є моногенним аутосомно-рецесивним захворюванням. У рідного брата цієї дитини розвиток нормальний. Які генотипи батьків цих дітей?
EN: Primary microcephaly—a monogenic autosomal recessive disorder—has been diagnosed in a girl. Her sibling brother has normal development. What are the genotypes of these children's parents?
Варіанти (UA): Аa х аа | АА х aa | Аа х Аа | аа х аа
Options (EN): Aa x aa | AA x aa | Aa x Aa | aa x aa | AABB x AABB
Пояснення (UA): Рецесивна ознака проявляється лише тоді, коли обидва алелі певного гена є дефектними (генотип aa). Якщо дитина хвора (aa) при здорових батьках, це означає, що обоє батьків є клінічно здоровими носіями (гетерозиготами Aa). Ймовірність народження хворої дитини становить 25% за другим законом Менделя.
Explanation (EN): Рецесивна ознака проявляється лише тоді, коли обидва алелі певного гена є дефектними (генотип aa). Якщо дитина хвора (aa) при здорових батьках, це означає, що обоє батьків є клінічно здоровими носіями (гетерозиготами Aa). Ймовірність народження хворої дитини становить 25% за другим законом Менделя.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано компресійний перелом поперекового хребця. При цьому різко збільшилась кривизна лордозу поперекового відділу хребта. Ушкодження якої звʼязки може призвести до такої зміни кривизни хребтового стовпа?
EN: A patient was diagnosed with a compression fracture of a lumbar vertebra. This resulted in a sharp increase in the curvature of lumbar lordosis. Injury to which ligament can lead to such a change in spinal curvature?
Варіанти (UA): Клубово-поперекової | Міжостистої | Задньої поздовжньої | Жовтої | Передньої поздовжньої
Options (EN): Iliolumbar | Interspinous | Posterior longitudinal | Ligamentum flavum | Anterior longitudinal
Пояснення (UA): Передня поздовжня зв'язка (ligamentum longitudinale anterius) проходить вздовж передніх поверхонь тіл хребців. Вона запобігає надмірному розгинанню хребта, стримуючи вислизання вперед. Таким чином, вона перешкоджає розвитку лордозів - викривленню хребта, спрямованому вперед
Explanation (EN): Передня поздовжня зв'язка (ligamentum longitudinale anterius) проходить вздовж передніх поверхонь тіл хребців. Вона запобігає надмірному розгинанню хребта, стримуючи вислизання вперед. Таким чином, вона перешкоджає розвитку лордозів - викривленню хребта, спрямованому вперед
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 27 років скаржиться на вʼялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспептичні порушення. Під час обстеження виявлено: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ - 90/60 мм рт. ст., гіпонатріємія, гіперпігментація шкіри. У разі якої патології наднирників спостерігаються подібні явища?
EN: A 27-year-old patient complains of lethargy, rapid mental and physical fatigability, and dyspeptic disturbances. Examination revealed: positive tuberculin tests, hypoglycemia, BP 90/60 mmHg, hyponatremia, skin hyperpigmentation. In which adrenal pathology are similar findings observed?
Варіанти (UA): Синдром Іценка-Кушинга | Синдром Конна | Гіпофункція мозкового шару наднирників | Гостра недостатність кори наднирників | Хвороба Аддісона
Options (EN): Cushing syndrome | Conn syndrome | Hypofunction of adrenal medulla | Acute adrenal insufficiency | Addison disease
Пояснення (UA): Недостатня продукція глюкокортикоїдів називається хворобою Аддісона, або бронзовою хворобою. Вона характеризується гіпоглікемією, зниженням артеріального тиску, гіпонатріємією, м'язовою слабкістю та загальним зниженням енергетичного обміну. Гіперпігментація шкіри відбувається через надмірну продукцію АКТГ, з попередника якого також синтезується меланоцитстимулюючий гормон (МСГ).
Explanation (EN): Недостатня продукція глюкокортикоїдів називається хворобою Аддісона, або бронзовою хворобою. Вона характеризується гіпоглікемією, зниженням артеріального тиску, гіпонатріємією, м'язовою слабкістю та загальним зниженням енергетичного обміну. Гіперпігментація шкіри відбувається через надмірну продукцію АКТГ, з попередника якого також синтезується меланоцитстимулюючий гормон (МСГ).
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 20 років під час гістологічного дослідження шийного лімфатичного вузла виявлено вузлики, які складаються з валів епітеліоїдних, лімфоїдних клітин та багатоядерних гігантських клітин Пирогова-Лангханса, розташованих між ними. У центрі вузликів визначається казеозний некроз. Який збудник найімовірніше міг викликати такі зміни у лімфатичному вузлі?
EN: In a 20-year-old woman, histological examination of a cervical lymph node revealed nodules consisting of rims of epithelioid and lymphoid cells and multinucleated Pirogov-Langhans giant cells between them. Caseous necrosis is present in the center of the nodules. Which pathogen most likely caused these changes in the lymph node?
Варіанти (UA): Мікобактерії лепри | Рикетсії | Гриби | Спірохета бліда | Мікобактерії Коха
Options (EN): Mycobacterium leprae | Rickettsiae | Fungi | Treponema pallidum | Mycobacterium tuberculosis
Пояснення (UA): Гранульома з епітеліоїдними клітинами, лімфоцитами, клітинами Пирогова-Лангханса та казеозним некрозом у центрі - типова туберкульозна гранульома. Мікобактерія лепри, рикетсії, гриби та бліда спірохета дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Гранульома з епітеліоїдними клітинами, лімфоцитами, клітинами Пирогова-Лангханса та казеозним некрозом у центрі - типова туберкульозна гранульома. Мікобактерія лепри, рикетсії, гриби та бліда спірохета дають іншу морфологію.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: У дитини встановлено діагноз: хвороба Тея-Сакса, що пов'язана з порушенням обміну речовин. Порушення якого обміну речовин зумовлює цю хворобу?
EN: A child has been diagnosed with Tay–Sachs disease, which is associated with a metabolic disorder. Which metabolic disorder causes this disease?
Варіанти (UA): Вуглеводного | Амінокислотного | Мінерального | Ліпідного | Білкового
Options (EN): Carbohydrate | Amino acid | Mineral | Lipid | Protein
Пояснення (UA): Хвороба Тея-Сакса є лізосомною хворобою накопичення, пов'язаною з дефіцитом ферменту гексозамінідази А, що призводить до накопичення гангліозидів GM2 - складних ліпідів.
Explanation (EN): Хвороба Тея-Сакса є лізосомною хворобою накопичення, пов'язаною з дефіцитом ферменту гексозамінідази А, що призводить до накопичення гангліозидів GM2 - складних ліпідів.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: Парубок звернувся до лікарні зі скаргами на порушення сечовипускання. Під час обстеження зовнішіх статевих органів виявлено, що сечівник розщеплений зверху і сеча витікає крізь цей отвір. Який вид аномали розвитку зовнішніх статевих органів спостерігається у цьому разі?
EN: A young man presented to the hospital with complaints of urinary disturbance. On examination of the external genitalia, the urethra was found to be split superiorly and urine drains through this opening. What type of developmental anomaly of the external genitalia is observed in this case?
Варіанти (UA): Парафімоз | Гіпоспадія | Епіспадія | Гермафродитизм | Фімоз
Options (EN): Paraphimosis | Hypospadias | Epispadias | Hermaphroditism | Phimosis
Пояснення (UA): Епіспадія - це стан, коли отвір уретри відкривається з верхнього боку статевого члена.
Explanation (EN): Епіспадія - це стан, коли отвір уретри відкривається з верхнього боку статевого члена.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: Похідні птерину (аміноптерин і метотрексат) - є конкурентними інгібіторами дигідрофолатредуктази, внаслідок чого вони пригнічують регенерацію тетрагідрофолієвої кислоти з дигідрофолату. Ці лікарські засоби призводять до гальмування міжмолекулярного транспорту одновуглецевих груп. Біосинтез якого полімеру при цьому пригнічується?
EN: Pterin derivatives (aminopterin and methotrexate) are competitive inhibitors of dihydrofolate reductase, which suppresses regeneration of tetrahydrofolic acid from dihydrofolate. These drugs lead to inhibition of intermolecular transport of one-carbon groups. Biosynthesis of which polymer is thereby suppressed?
Варіанти (UA): Гомополісахариди | Глікозаміноглікани | ДНК | Білок | Гангліозиди
Options (EN): Homopolysaccharides | Glycosaminoglycans | DNA | Protein | Gangliosides
Пояснення (UA): Без участі тетрагідрофолату неможливий синтез пуринів і тимідилових нуклеотидів, а отже порушується реплікація ДНК. Саме тому метотрексат і аміноптерин застосовуються як цитостатики при лікуванні пухлин.
Explanation (EN): Без участі тетрагідрофолату неможливий синтез пуринів і тимідилових нуклеотидів, а отже порушується реплікація ДНК. Саме тому метотрексат і аміноптерин застосовуються як цитостатики при лікуванні пухлин.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта шпиталізовано із запаленням жовчних шляхів. У порціях жовчі виявлено рухомі найпростіші грушоподібної форми, двоядерні, із опорним стрижнем-аксостилем. Яке протозойне захворювання діагностується в пацієнта?
EN: A patient was hospitalized with biliary tract inflammation. In bile specimens, motile pear-shaped protozoa with two nuclei and an axostyle were found. Which protozoan disease is diagnosed in the patient?
Варіанти (UA): Амебіаз | Балантидіаз | Токсоплазмоз | Лямбліоз | Трихомоноз
Options (EN): Amebiasis | Balantidiasis | Toxoplasmosis | Giardiasis | Trichomoniasis
Пояснення (UA): Збудник лямбліозу локалізується у дванадцятипалій кишці та жовчних шляхах. Його доросла особина (трофозоїт) має характерну грушоподібну форму, два симетрично розташовані ядра та опорні нитки, які називаються аксостилі.
Explanation (EN): Збудник лямбліозу локалізується у дванадцятипалій кишці та жовчних шляхах. Його доросла особина (трофозоїт) має характерну грушоподібну форму, два симетрично розташовані ядра та опорні нитки, які називаються аксостилі.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: У шестирічної дитини розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів. Через ризик розвитку дихальної недостатності виникла необхідність застосувати протизапальні гормони. Укажіть гормон, який має протизапальний ефект.
EN: A 6-year-old child developed a hyperergic form of upper respiratory tract inflammation. Due to the risk of respiratory failure, anti-inflammatory hormones needed to be administered. Identify the hormone that has an anti-inflammatory effect.
Варіанти (UA): Адреналін | Кортизол | Інсулін | Тестостерон | Соматотропін
Options (EN): Adrenaline | Cortisol | Insulin | Testosterone | Somatotropin
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (ГК), основним прикладом яких є кортизол, мають потужну протизапальну дію. Вони зменшують запалення, зокрема, завдяки індукції білка ліпокортину, який інгібує фосфоліпазу А2, та стабілізації лізосом
Explanation (EN): Глюкокортикоїди (ГК), основним прикладом яких є кортизол, мають потужну протизапальну дію. Вони зменшують запалення, зокрема, завдяки індукції білка ліпокортину, який інгібує фосфоліпазу А2, та стабілізації лізосом
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Після видалення у пацієнта 2/3 шлунка у крові зменшилась кількість еритроцитів, зріс їхній обʼєм і знизився рівень гемоглобіну. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін картини крові?
EN: After removal of 2/3 of the stomach in a patient, the erythrocyte count decreased, their volume increased, and hemoglobin level decreased. Which vitamin deficiency leads to these blood picture changes?
Варіанти (UA): В6 | PP | С | В12 | P
Options (EN): B6 | PP | C | B12 | P
Пояснення (UA): Видалення шлунка порушує вироблення внутрішнього фактора Касла, необхідного для всмоктування вітаміну В12 (кобаламіну). Дефіцит В12 викликає мегалобластну (макроцитарну) анемію, для якої характерна наявність гігантських незрілих клітин і, відповідно, збільшений об’єм еритроцитів
Explanation (EN): Видалення шлунка порушує вироблення внутрішнього фактора Касла, необхідного для всмоктування вітаміну В12 (кобаламіну). Дефіцит В12 викликає мегалобластну (макроцитарну) анемію, для якої характерна наявність гігантських незрілих клітин і, відповідно, збільшений об’єм еритроцитів
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: Дівчина віком 15 років скаржиться на швидку втомлюваність, слабкість, прискорене серцебиття. В аналізі крові виявлено: еритроцити - 2, 5 • 10^12/л, гемоглобін - 50 г/л, КП - 0,6, анізоцитоз зі схильністю до мікроцитозу. Вміст заліза в сироватці крові становив 5,4 ммоль. Яка гематологічна патологія спостерігається у пацієнтки?
EN: A 15-year-old girl complains of easy fatigability, weakness, palpitations. Blood analysis revealed: erythrocytes 2.5×10¹²/L, hemoglobin 50 g/L, color index 0.6, anisocytosis with tendency to microcytosis. Serum iron was 5.4 mmol/L. What hematological pathology is observed in the patient?
Варіанти (UA): Набутий абсолютний еритроцитоз | Набута гемолітична анемія | Гостра постгеморагічна анемія | Залізодефіцитна анемія | Вітамін В12-дефіцитна анемія
Options (EN): Acquired absolute erythrocytosis | Acquired hemolytic anemia | Acute posthemorrhagic anemia | Iron deficiency anemia | Vitamin B12 deficiency anemia
Пояснення (UA): Кольоровий показник 0,6 (менше 0,85) свідчить про гіпохромну анемію. Наявність мікроцитозу та різко знижений рівень сироваткового заліза (норма 10–30 мкмоль/л, тут 5,4 ммоль є ключовими ознаками залізодефіцитної анемії (ЗДА
Explanation (EN): Кольоровий показник 0,6 (менше 0,85) свідчить про гіпохромну анемію. Наявність мікроцитозу та різко знижений рівень сироваткового заліза (норма 10–30 мкмоль/л, тут 5,4 ммоль є ключовими ознаками залізодефіцитної анемії (ЗДА
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта під час відвідування стоматолога виникла гіпотензія. Який із препаратів, що стимулює α-адренергічну іннервацію, необхідно використати для підвищення артеріального тиску?
EN: During a dental visit a patient developed hypotension. Which drug that stimulates α-adrenergic innervation should be used to raise blood pressure?
Варіанти (UA): Фенілефрин | Ерготамін | Бромокриптин | Празозин | Доксазозин
Options (EN): Phenylephrine | Ergotamine | Bromocriptine | Prazosin | Doxazosin
Пояснення (UA): Фенілефрин - α1-адреностимулятор; викликає вазоконстрикцію та підвищення артеріального тиску. Празозин та доксазозин - α-блокатори, знижують тиск; ерготамін та бромокриптин використовують для інших показань (мігрень, пролактин).
Explanation (EN): Фенілефрин - α1-адреностимулятор; викликає вазоконстрикцію та підвищення артеріального тиску. Празозин та доксазозин - α-блокатори, знижують тиск; ерготамін та бромокриптин використовують для інших показань (мігрень, пролактин).
