2020 рік (перескладання)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 150.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: Антибіотик олігоміцин інгібірує АТФ-синтазу. У якому процесі бере участь цей фермент?
EN: The antibiotic oligomycin inhibits ATP synthase. In which process does this enzyme participate?
Варіанти (UA): В окисному фосфорилюванні | У циклі трикарбонових кислот | У синтезі нуклеїнових кислот | У синтезі білків | У субстратному фосфорилюванні
Options (EN): Oxidative phosphorylation | Citric acid cycle | Nucleic acid synthesis | Protein synthesis | Substrate-level phosphorylation
Пояснення (UA): АТФ-синтаза (Комплекс V) - це ключовий фермент, який використовує енергію протонного градієнта, створеного дихальним ланцюгом, для синтезу АТФ з АДФ і неорганічного фосфату. Весь цей процес називається окисним фосфорилюванням, оскільки синтез АТФ відбувається за рахунок енергії окиснення субстратів. Антибіотик олігоміцин блокує канал для протонів у F0 субодиниці АТФ-синтази, інгібуючи синтез АТФ.
Explanation (EN): АТФ-синтаза (Комплекс V) - це ключовий фермент, який використовує енергію протонного градієнта, створеного дихальним ланцюгом, для синтезу АТФ з АДФ і неорганічного фосфату. Весь цей процес називається окисним фосфорилюванням, оскільки синтез АТФ відбувається за рахунок енергії окиснення субстратів. Антибіотик олігоміцин блокує канал для протонів у F0 субодиниці АТФ-синтази, інгібуючи синтез АТФ.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Під час УЗД вагітної в серцево- судинній системі плоду порушень не виявлено, артеріальна протока функціонує. Визначте, які судини вона з’єднує:
EN: During ultrasound of a pregnant woman no cardiovascular abnormalities were found in the fetus; the ductus arteriosus is functioning. Determine which vessels it connects:
Варіанти (UA): Пупкову вену із пупковою артерією | Пупкову вену з аортою | Легеневий стовбур з аортою | Легеневий стовбур із верхньою порожнистою веною | Легеневий стовбур із нижньою порожнистою веною
Options (EN): Umbilical vein with umbilical artery | Umbilical vein with aorta | Pulmonary trunk with the aorta | Pulmonary trunk with the superior vena cava | Pulmonary trunk with the inferior vena cava
Пояснення (UA): Артеріальна (боталова) протока з’єднує легеневий стовбур з аортою, відводячи кров від малого кола в пренатальному періоді. Після народження вона облітерує. Пупкові судини з’єднують плод із плацентою.
Explanation (EN): Артеріальна (боталова) протока з’єднує легеневий стовбур з аортою, відводячи кров від малого кола в пренатальному періоді. Після народження вона облітерує. Пупкові судини з’єднують плод із плацентою.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Повільне наповнення шлунка чи сечового міхура в межах фізіологічної норми не викликає підвищення тиску в цих органах. Яка властивість гладеньких м'язів лежить в основі цього явища?
EN: Slow filling of the stomach or urinary bladder within physiological norms does not cause increased pressure in these organs. What property of smooth muscle underlies this phenomenon?
Варіанти (UA): Збудливість | Скоротливість | Пластичність | Автоматія | Рефрактерність
Options (EN): Excitability | Contractility | Plasticity | Automaticity | Refractoriness
Пояснення (UA): Ця властивість гладкої м'язової тканини, відома як пластичність, дозволяє м'язам значно розтягуватися при повільному наповненні порожнистого органа (наприклад, шлунка або сечового міхура), не збільшуючи при цьому внутрішній тиск. Це відрізняє їх від скелетних м'язів, які б одразу відповіли на розтягнення сильним скороченням
Explanation (EN): Ця властивість гладкої м'язової тканини, відома як пластичність, дозволяє м'язам значно розтягуватися при повільному наповненні порожнистого органа (наприклад, шлунка або сечового міхура), не збільшуючи при цьому внутрішній тиск. Це відрізняє їх від скелетних м'язів, які б одразу відповіли на розтягнення сильним скороченням
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У хворого зіниця звужена і у разі зменшення освітлення не розширюється. У якому місці відбулося ураження центральної нервової системи?
EN: In the patient, the pupil is constricted and does not dilate with decreased illumination. Where did the central nervous system lesion occur?
Варіанти (UA): Верхні горбики покришки середнього мозку | Бічний ріг сірої речовини спинного мозку на рівні С VIII - Тh І | Покрив ніжки середнього мозку на рівні верхніх горбиків покришки | Бічне колінчасте тіло проміжного мозку | Основа ніжки середнього мозку на рівні нижніх горбиків покришки
Options (EN): Superior colliculi of the midbrain tegmentum | Lateral horn of the spinal cord gray matter at the level of C8–Th1 | Tegmentum of the midbrain peduncle at the level of the superior colliculi | Lateral geniculate body of the diencephalon | Base of the midbrain peduncle at the level of the inferior colliculi
Пояснення (UA): Вегетативний центр іннервації ока розташований у бічних рогах восьмого шийного та першого грудного сегментів. Ураження цієї ділянки призводить до звуження зіниці та відсутності її розширення у темряві через втрату симпатичного контролю12.
Explanation (EN): Вегетативний центр іннервації ока розташований у бічних рогах восьмого шийного та першого грудного сегментів. Ураження цієї ділянки призводить до звуження зіниці та відсутності її розширення у темряві через втрату симпатичного контролю12.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: Хворому зі стрептококовою інфекцією ясен було призначено препарат, що містить у своїй структурі b-лактамне кільце. Який препарат із наведених належить до цієї групи?
EN: A patient with streptococcal gum infection was prescribed a drug that contains a β-lactam ring in its structure. Which of the following drugs belongs to this group?
Варіанти (UA): Левоміцетин | Стрептоміцину сульфат | Еритроміцин | Бензилпеніцилін | Рифампіцин
Options (EN): Chloramphenicol | Streptomycin sulfate | Erythromycin | Benzylpenicillin | Rifampicin
Пояснення (UA): Бензилпеніцилін належить до β-лактамних антибіотиків (пеніциліни). Левоміцетин - фенікол; стрептоміцин - аміноглікозид; еритроміцин - макролід; рифампіцин - ансамакролід. При стрептококовій інфекції пеніциліни залишаються препаратами вибору.
Explanation (EN): Бензилпеніцилін належить до β-лактамних антибіотиків (пеніциліни). Левоміцетин - фенікол; стрептоміцин - аміноглікозид; еритроміцин - макролід; рифампіцин - ансамакролід. При стрептококовій інфекції пеніциліни залишаються препаратами вибору.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок обтурації жовчовивідної протоки у хворого зменшилося надходження жовчі в 12-палу кишку, що призвело до порушення всмоктування:
EN: Due to obstruction of the bile duct, bile entry into the duodenum decreased in the patient, leading to impaired absorption of:
Варіанти (UA): Жирів | Вуглеводів | Білків та вуглеводів | Мінеральних солей | Білків
Options (EN): Fats | Carbohydrates | Proteins and carbohydrates | Mineral salts | Proteins
Пояснення (UA): Жовч емульгує жири та активує ліпази; при обтурації жовчних шляхів порушується всмоктування жирів та жиророзчинних вітамінів. Всмоктування білків та вуглеводів менше залежить від жовчі; мінеральні солі всмоктуються переважно незалежно від жовчі.
Explanation (EN): Жовч емульгує жири та активує ліпази; при обтурації жовчних шляхів порушується всмоктування жирів та жиророзчинних вітамінів. Всмоктування білків та вуглеводів менше залежить від жовчі; мінеральні солі всмоктуються переважно незалежно від жовчі.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Для профілактики та лікування тромбозу застосовуються засоби, що знижують згортання крові (антикоагулянти). Укажіть антикоагулянт, у разі передозування якого застосовують як антагоніст протаміну сульфат:
EN: For prevention and treatment of thrombosis, agents that reduce blood clotting (anticoagulants) are used. Indicate the anticoagulant for which protamine sulfate is used as an antagonist in case of overdose:
Варіанти (UA): Синкумар | Гепарин | Фенілін | Натрію гідроцитрат | Неодикумарин
Options (EN): Sincumar | Heparin | Phenilin | Sodium citrate | Neodicoumarol
Пояснення (UA): Гепарин - антикоагулянт прямої дії; протаміну сульфат нейтралізує його, утворюючи неактивний комплекс. Синкумар, фенілін та неодикумарин - непрямі антикоагулянти (антагоніст - вітамін K); натрію цитрат застосовується для збереження крові у зборах.
Explanation (EN): Гепарин - антикоагулянт прямої дії; протаміну сульфат нейтралізує його, утворюючи неактивний комплекс. Синкумар, фенілін та неодикумарин - непрямі антикоагулянти (антагоніст - вітамін K); натрію цитрат застосовується для збереження крові у зборах.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Після хімічного опіку у хворого розвинувся стеноз стравоходу. Відбулося різке схуднення через утруднене вживання їжі. У крові виявлено еритроцити - 3,0 • 1012/л, Нb - 106 г/л, загальний білок -57 г/л. Який вид голодування у хворого?
EN: After a chemical burn a patient developed esophageal stenosis. There was severe weight loss due to difficulty eating. Blood showed RBC 3.0×10¹²/L, Hb 106 g/L, total protein 57 g/L. What type of starvation does the patient have?
Варіанти (UA): Неповне | Водне | Абсолютне | Білкове | Повне
Options (EN): Incomplete | Water | Absolute | Protein | Complete
Пояснення (UA): Неповне голодування - обмежене надходження їжі (тут через стеноз стравоходу), але не повна відмова від їжі. Характерні зниження гемоглобіну та білку. Повне голодування - повна відмова від їжі; абсолютне - без їжі та води.
Explanation (EN): Неповне голодування - обмежене надходження їжі (тут через стеноз стравоходу), але не повна відмова від їжі. Характерні зниження гемоглобіну та білку. Повне голодування - повна відмова від їжі; абсолютне - без їжі та води.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: Застосування еубіотика коліцину з лікувальною і профілактичною метою пов'язане з особливістю непатогенних кишкових паличок синтезувати коліцин - речовину білкової природи, що пригнічує ріст патогенних видів мікроорганізмів. Яка структура кодує здатність бактеріальної клітини синтезувати коліцини?
EN: The therapeutic and prophylactic use of colicin as a eubiotic is associated with the ability of nonpathogenic Escherichia coli to synthesize colicin—a proteinaceous substance that inhibits the growth of pathogenic microorganisms. Which structure encodes the ability of the bacterial cell to synthesize colicins?
Варіанти (UA): Плазміда | Мезосома | Рибосома | Нуклеоїд | Ядро
Options (EN): Plasmid | Mesosome | Ribosome | Nucleoid | Nucleus
Пояснення (UA): Білкову речовину коліцин синтезують непатогенні штами кишкової палички за допомогою спеціальних плазмід. Плазміди - це невеликі кільцеві фрагменти ДНК, які знаходяться окремо від основної кільцевої молекули ДНК бактерії
Explanation (EN): Білкову речовину коліцин синтезують непатогенні штами кишкової палички за допомогою спеціальних плазмід. Плазміди - це невеликі кільцеві фрагменти ДНК, які знаходяться окремо від основної кільцевої молекули ДНК бактерії
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Речовини виводяться з клітини внаслідок з’єднання мембранної структури апарату Гольджі з цитолемою. Уміст такої структури викидається за межі клітини. Цей процес має назву:
EN: Substances are released from the cell when a membranous structure of the Golgi apparatus fuses with the plasmalemma. The contents of such a structure are discharged outside the cell. This process is called:
Варіанти (UA): Екзоцитоз | Полегшена дифузія | Осмос | Ендоцитоз | Піноцитоз
Options (EN): Exocytosis | Facilitated diffusion | Osmosis | Endocytosis | Pinocytosis
Пояснення (UA): Після синтезу білків в ендоплазматичній сітці вони потрапляють у комплекс Гольджі, де модифікуються та пакуються у везикули. Ці везикули зливаються з плазматичною мембраною, і їхній вміст виходить за межі клітини. Процес забезпечує секрецію білків і ферментів у залозистих клітинах та нейронах.
Explanation (EN): Після синтезу білків в ендоплазматичній сітці вони потрапляють у комплекс Гольджі, де модифікуються та пакуються у везикули. Ці везикули зливаються з плазматичною мембраною, і їхній вміст виходить за межі клітини. Процес забезпечує секрецію білків і ферментів у залозистих клітинах та нейронах.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з аускультацією серця прослуховується патологічний шум у другому міжребер’ї праворуч від грудини. Ураження якого клапана можна припустити?
EN: On cardiac auscultation a pathological murmur is heard in the second intercostal space to the right of the sternum. Which valve lesion can be suspected?
Варіанти (UA): Аортального | Легеневого | - | Тристулкового | Мітрального
Options (EN): Aortic | Pulmonary | — | Tricuspid | Mitral
Пояснення (UA): II міжребер’я праворуч від грудини - точка аускультації аортального клапана. Шум тут вказує на стеноз або недостатність аортального клапана. Легеневый клапан - II міжребер’я зліва; тристулковий - нижня частина грудини; мітральний - верхівка серця.
Explanation (EN): II міжребер’я праворуч від грудини - точка аускультації аортального клапана. Шум тут вказує на стеноз або недостатність аортального клапана. Легеневый клапан - II міжребер’я зліва; тристулковий - нижня частина грудини; мітральний - верхівка серця.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з гострим циститом під час дослідження сечі виявили лейкоцити й багато грамнегативних паличок. Під час посіву виросли колонії слизового характеру, які утворювали зелений, розчинний пігмент. Який мікроорганізм, імовірно, є причиною захворювання?
EN: In a patient with acute cystitis, urine examination revealed leukocytes and many gram-negative rods. Culture yielded colonies of mucous character that produced a green, soluble pigment. Which microorganism is most likely the cause of the disease?
Варіанти (UA): Klebsiella pneumoniae | Salmonella Enteritidis | Рrоtеus mirabilis | Pseudomonas aeruginosa | Еsсhеrіhіа соli
Options (EN): Klebsiella pneumoniae | Salmonella Enteritidis | Proteus mirabilis | Pseudomonas aeruginosa | Escherichia coli
Пояснення (UA): Pseudomonas aeruginosa утворює пігмент піоцианін (синьо-зелений), розчинний у воді - сеча та середовище можуть забарвитися. Слизові колонії також характерні. Klebsiella, Salmonella, Proteus та E. coli не утворюють такого пігменту. Pseudomonas часто виявляють при інфекціях сечових шляхів, особливо після катетеризації.
Explanation (EN): Pseudomonas aeruginosa утворює пігмент піоцианін (синьо-зелений), розчинний у воді - сеча та середовище можуть забарвитися. Слизові колонії також характерні. Klebsiella, Salmonella, Proteus та E. coli не утворюють такого пігменту. Pseudomonas часто виявляють при інфекціях сечових шляхів, особливо після катетеризації.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: Молодому чоловікові було видано позитивну відповідь на наявність у нього антитіл до ВІЛ (використаний ІФА), проте обстежуваний наполягає на дослідженні, яке б достовірно довело наявність у нього антитіл до цього вірусу. Яке дослідження слід провести для підтвердження діагнозу?
EN: A young man received a positive result for HIV antibodies (by ELISA), but the examinee insists on a test that would reliably confirm the presence of antibodies to this virus. Which test should be performed to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): РІФ | РГГА | ПЛР | Імуноблотинг | РПГА
Options (EN): IFA | HAI | PCR | Western blot | TPHA
Пояснення (UA): Діагностика ВІЛ та СНІДу проводиться специфічною реакцією - імуноблотингом. Його також називають вестерн-блот
Explanation (EN): Діагностика ВІЛ та СНІДу проводиться специфічною реакцією - імуноблотингом. Його також називають вестерн-блот
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на щурах електричне подразнення головного мозку викликало у голодних тварин відмову від споживання їжі. Яку структуру стимулювали?
EN: In an experiment on rats, electrical stimulation of the brain caused hungry animals to refuse food intake. Which structure was stimulated?
Варіанти (UA): Латеральну ділянку гіпоталамуса | Бліду кулю | Гіпокамп | Вентромедіальне ядро гіпоталамуса | Мигдалеподібні ядра
Options (EN): Lateral area of the hypothalamus | Globus pallidus | Hippocampus | Ventromedial nucleus of the hypothalamus | Amygdaloid nuclei
Пояснення (UA): Латеральне ядро гіпоталамуса є центром голоду. Його ураження призводить до відмови від їжі. Однак, стимуляція вентромедіального ядра (центру насичення) призводить до пригнічення харчової поведінки, навіть якщо тварина голодна, що викликає відмову від їжі.
Explanation (EN): Латеральне ядро гіпоталамуса є центром голоду. Його ураження призводить до відмови від їжі. Однак, стимуляція вентромедіального ядра (центру насичення) призводить до пригнічення харчової поведінки, навіть якщо тварина голодна, що викликає відмову від їжі.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини за 48 годин на місці введення туберкуліну утворилася папула діаметром до 10 мм. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін?
EN: After tuberculin skin test (Mantoux test) administration in a child, a papule up to 10 mm in diameter formed at the injection site within 48 hours. Which hypersensitivity mechanism underlies the described changes?
Варіанти (UA): Гранулематоз | Клітинна цитотоксичність | Антитілозалежна цитотоксичність | Анафілаксія | Імунокомплсксна цитотоксичність
Options (EN): Granulomatous reaction | Cell-mediated cytotoxicity | Antibody-dependent cytotoxicity | Anaphylaxis | Immune complex cytotoxicity
Пояснення (UA): Туберкулінова проба Манту є класичним прикладом IV типу алергічної реакції, або клітинно-посередкованої цитотоксичності. Ця реакція розвивається повільно (через сорок вісім–сімдесят дві години) і опосередкована Т-лімфоцитами.
Explanation (EN): Туберкулінова проба Манту є класичним прикладом IV типу алергічної реакції, або клітинно-посередкованої цитотоксичності. Ця реакція розвивається повільно (через сорок вісім–сімдесят дві години) і опосередкована Т-лімфоцитами.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: Судово-медичний аналіз останків тіл царської сім’ї, ідентифікація останків тіла українського журналіста Георгія Гонгадзе були здійснені за допомогою методу ДНК-діагностики - ланцюгової полімеразної реакції, в основу якої покладено:
EN: Forensic analysis of the remains of the royal family and identification of the remains of Ukrainian journalist Georgiy Gongadze were accomplished using the DNA diagnostic method—polymerase chain reaction—which is based on:
Варіанти (UA): Аналіз нуклеотидного складу мРНК | Аналіз амінокислотного складу білків | Аналіз нуклеотидного складу тРНК | Аналіз нуклеотидного складу рРНК | Ампліфікацію генів
Options (EN): Analysis of mRNA nucleotide composition | Analysis of protein amino acid composition | Analysis of tRNA nucleotide composition | Analysis of rRNA nucleotide composition | Gene amplification
Пояснення (UA): Суть полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) полягає в ампліфікації, що означає помноження, або значне збільшення, певної ділянки генетичного матеріалу, а саме ДНК, у кількості. ПЛР має широке застосування в генетиці та інфектології.
Explanation (EN): Суть полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) полягає в ампліфікації, що означає помноження, або значне збільшення, певної ділянки генетичного матеріалу, а саме ДНК, у кількості. ПЛР має широке застосування в генетиці та інфектології.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду у хворого виявилося запалення анатомічного утворення, що врівноважує тиск між барабанною порожниною та глоткою. Назвіть це утворення:
EN: Examination of a patient revealed inflammation of the anatomical structure that equalizes pressure between the tympanic cavity and the pharynx. Name this structure:
Варіанти (UA): Слухова труба | Соскоподібна печера | Внутрішнє вухо | Зовнішній слуховий прохід | Внутрішній слуховий прохід
Options (EN): Auditory tube | Mastoid antrum | Inner ear | External acoustic meatus | Internal acoustic meatus
Пояснення (UA): Середнє вухо сполучене з глоткою за допомогою слухової труби, також відомої як Євстахієва труба. Вона дозволяє вирівнювати тиск між барабанною порожниною середнього вуха та навколишнім середовищем.
Explanation (EN): Середнє вухо сполучене з глоткою за допомогою слухової труби, також відомої як Євстахієва труба. Вона дозволяє вирівнювати тиск між барабанною порожниною середнього вуха та навколишнім середовищем.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 35-ти років розпочала голодування. Депо яких поживних речовин використовується у початковий період голодування і як при цьому змінюється дихальний коефіцієнт (ДК)?
EN: A 35-year-old woman started fasting. Which nutrient stores are used in the initial period of fasting, and how does the respiratory quotient (RQ) change?
Варіанти (UA): Жири, ДК наближається до 0,72 | Білки, ДК наближається до 1 | Білки, ДК наближається до 0,7 | Вуглеводи, ДК наближається до 1 | Жири, ДК наближається до 0,85
Options (EN): Fats, RQ approaches 0.72 | Proteins, RQ approaches 1 | Proteins, RQ approaches 0.7 | Carbohydrates, RQ approaches 1 | Fats, RQ approaches 0.85
Пояснення (UA): Дихальний коефіцієнт (ДК) показує, який субстрат переважно використовується для енергії. При окисненні вуглеводів ДК дорівнює одиниці. У початковий період голодування організм спершу вичерпує запаси глікогену (вуглеводів), і ДК буде близьким до 1. Коли запаси вуглеводів вичерпуються і організм переходить на жирове живлення (ліпіди), ДК знижується до 0,7.
Explanation (EN): Дихальний коефіцієнт (ДК) показує, який субстрат переважно використовується для енергії. При окисненні вуглеводів ДК дорівнює одиниці. У початковий період голодування організм спершу вичерпує запаси глікогену (вуглеводів), і ДК буде близьким до 1. Коли запаси вуглеводів вичерпуються і організм переходить на жирове живлення (ліпіди), ДК знижується до 0,7.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: Хворий переніс повторний інтрамуральний інфаркт міокарда. Після лікування та реабілітації був виписаний у задовільному стані під нагляд дільничного терапевта. Через 2 роки загинув у автомобільній катастрофі. Який характер патологічного процесу в міокарді було встановлено на розтині?
EN: A patient had a repeated intramural myocardial infarction. After treatment and rehabilitation he was discharged in satisfactory condition under follow-up by the district physician. He died in a car accident 2 years later. What character of the pathological process in the myocardium was established at autopsy?
Варіанти (UA): Гіперплазія | Атрофія | Дрібновогнищевий кардіосклероз | Некроз | Великовогнищевий кардіосклероз
Options (EN): Hyperplasia | Atrophy | Small-focal cardiosclerosis | Necrosis | Large-focal cardiosclerosis
Пояснення (UA): Повторний інфаркт призводить до заміщення некротизованої зони сполучною тканиною - великовогнищевий (постинфарктний) кардіосклероз. Дрібновогнищевий - при дифузному ішемічному ураженні; некроз - гостра фаза; гіперплазія та атрофія не описують постинфарктні рубці.
Explanation (EN): Повторний інфаркт призводить до заміщення некротизованої зони сполучною тканиною - великовогнищевий (постинфарктний) кардіосклероз. Дрібновогнищевий - при дифузному ішемічному ураженні; некроз - гостра фаза; гіперплазія та атрофія не описують постинфарктні рубці.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: Після перенесеного менінгоенцефаліту у хворої виявлені залишкові явища такі як ураження лицевого нерва з правого боку. Порушення якої групи м’язів буде спостерігатися за цієї патології?
EN: After meningoencephalitis, a patient was found to have residual findings including right-sided facial nerve palsy. Which muscle group will be affected by this pathology?
Варіанти (UA): Жувальних м’язів | Підпід’язикових м’язів | Надпід'язикових м’язів | Мімічних м’язів | Глибоких м’язів шиї
Options (EN): Muscles of mastication | Infrahyoid muscles | Suprahyoid muscles | Facial muscles | Deep neck muscles
Пояснення (UA): Лицевий нерв є сьомою парою черепно-мозкових нервів. Усі мімічні м'язи іннервуються саме лицевим нервом. У випадку його ураження виникає асиметрія обличчя.
Explanation (EN): Лицевий нерв є сьомою парою черепно-мозкових нервів. Усі мімічні м'язи іннервуються саме лицевим нервом. У випадку його ураження виникає асиметрія обличчя.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, наростали задишка, легенева недостатність, швидка втрата ваги. На розтині встановлено легеневе серце. У легенях різко виражений фіброз із наявністю порожнин, що створюють картину ''медових стільників''. Гістологічно спостерігається інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфогістіоцитами з домішкою нейтрофілів. Установіть діагноз:
EN: A 45-year-old man had had a dry cough for the last 3 years, with progressive dyspnea, respiratory failure, and rapid weight loss. At autopsy, cor pulmonale was found. The lungs showed marked fibrosis with cavities producing a 'honeycomb' pattern. Histology revealed interstitial fibrosis with pronounced lymphohistiocytic infiltration of the stroma and some neutrophils. Establish the diagnosis:
Варіанти (UA): Післязапальний пневмосклероз | Бронхіальна астма | Хронічна бульозна емфізема | Пиловий пневмосклероз | Бронхоектатична хвороба
Options (EN): Post-inflammatory pneumosclerosis | Bronchial asthma | Chronic bullous emphysema | Dust-related pneumosclerosis | Bronchiectatic disease
Пояснення (UA): Картина «медових стільників», порожнини на тлі фіброзу та клініка тривалого кашлю з задишкою та легеневою недостатністю типова для бронхоектатичної хвороби та інтерстиційного фіброзу. Післязапальний та пиловий пневмосклероз можуть давати фіброз, але не обов’язково з такою картиною порожнин; емфізема та астма мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Картина «медових стільників», порожнини на тлі фіброзу та клініка тривалого кашлю з задишкою та легеневою недостатністю типова для бронхоектатичної хвороби та інтерстиційного фіброзу. Післязапальний та пиловий пневмосклероз можуть давати фіброз, але не обов’язково з такою картиною порожнин; емфізема та астма мають іншу морфологію.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: Хворому призначена ендоскопія 12-палої кишки. В результаті виявлено запалення великого дуоденального сосочка і порушення виділення жовчі в просвіт кишки. У якому відділі 12-палої кишки виявлені порушення?
EN: A patient was scheduled for endoscopy of the duodenum. The examination revealed inflammation of the major duodenal papilla and impaired bile secretion into the intestinal lumen. In which part of the duodenum were the abnormalities found?
Варіанти (UA): Висхідна частина | Цибулина | Верхня частина | Горизонтальна частина | Низхідна частина
Options (EN): Ascending part | Duodenal bulb | Superior part | Horizontal part | Descending part
Пояснення (UA): Великий дуоденальний сосочок (Фатерова соска), куди відкриваються загальна жовчна протока та проток підшлункової залози, розташований у низхідній частині дванадцятипалої кишки. Висхідна частина, цибулина та верхня/горизонтальна частини не містять цього анатомічного утворення.
Explanation (EN): Великий дуоденальний сосочок (Фатерова соска), куди відкриваються загальна жовчна протока та проток підшлункової залози, розташований у низхідній частині дванадцятипалої кишки. Висхідна частина, цибулина та верхня/горизонтальна частини не містять цього анатомічного утворення.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: У студента медінституту, госпіталізованого в інфекційне відділення на 2-гу добу захворювання, припускають інфекційний мононуклеоз. Який результат лабораторного дослідження може підтвердити діагноз у цього студента в день госпіталізації?
EN: Infectious mononucleosis is suspected in a medical student hospitalized in the infectious disease department on day 2 of illness. Which laboratory result can confirm the diagnosis on the day of admission?
Варіанти (UA): Ізоляція (виділення) вірусу герпесу | Виявлення антитіл до цитомегаловірусу | Виявлення 4-разового наростання антитіл до вірусу Епштейна-Барр | Виявлення ІgМ-антитіл до вірусу Епштейна-Барр | Виявлення ІgМ-антитіл до вірусу простого герпесу
Options (EN): Isolation of herpes virus | Detection of antibodies to cytomegalovirus | Detection of 4-fold rise in Epstein-Barr virus antibodies | Detection of IgM antibodies to Epstein-Barr virus | Detection of IgM antibodies to herpes simplex virus
Пояснення (UA): Інфекційний мононуклеоз спричиняє вірус Епштейна-Барра. Анти-HBcAg-IgM(або IgM до вірусу Епштейна-Барр) вказує на гостроту процесу, тобто на гостру інфекцію або загострення
Explanation (EN): Інфекційний мононуклеоз спричиняє вірус Епштейна-Барра. Анти-HBcAg-IgM(або IgM до вірусу Епштейна-Барр) вказує на гостроту процесу, тобто на гостру інфекцію або загострення
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Жінка літнього віку зазнала сильного стресу. У крові різко збільшилася концентрація адреналіну і норадреналіну. Які ферменти каталізують процес інактивації катехоламінів?
EN: An elderly woman experienced severe stress. The blood concentration of adrenaline and noradrenaline increased sharply. Which enzymes catalyze the inactivation of catecholamines?
Варіанти (UA): Пептидази | Карбоксилази | Глікозидази | Моноаміноксидази | Тирозинази
Options (EN): Peptidases | Carboxylases | Glycosidases | Monoamine oxidases | Tyrosinases
Пояснення (UA): Катехоламіни (адреналін і норадреналін) мають короткочасну дію, оскільки швидко інактивуються. Це відбувається шляхом дезамінування за допомогою ферменту моноаміноксидази (МАО) або метилюванням за участю метилтрансферази.
Explanation (EN): Катехоламіни (адреналін і норадреналін) мають короткочасну дію, оскільки швидко інактивуються. Це відбувається шляхом дезамінування за допомогою ферменту моноаміноксидази (МАО) або метилюванням за участю метилтрансферази.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження біоптату печінки 67-річного чоловіка, який тривалий час хворіє на хронічну дифузну обструктивну емфізему, було знайдено такі морфологічні зміни: центральні вени дилатовані; у центрі часточок синусоїди гіперемовані, з ознаками капілярізації; частина гепатоцитів дистрофічно змінена; помірний периваскулярний склероз; перипортально спостерігаються гепатоцити з ознаками жирової дистрофії, Діагностуйте вид ураження печінки:
EN: Histological examination of liver biopsy from a 67-year-old man with long-standing chronic diffuse obstructive emphysema revealed: central veins dilated; in the center of lobules sinusoids are congested with signs of capillarization; some hepatocytes are dystrophic; moderate perivascular sclerosis; periportally hepatocytes show fatty dystrophy. Diagnose the type of liver lesion:
Варіанти (UA): "Гусяча" печінка | "Кремнієва" печінка | Жировий гепатоз | "Мускатна" печінка | Портальний цироз
Options (EN): "Goose" liver | "Silicon" liver | Fatty hepatosis | "Nutmeg" liver | Portal cirrhosis
Пояснення (UA): «Мускатна» печінка - морфологічний вираз хронічного венозного застою (серцева недостатність, емфізема легень): центр часточок синюшний через гіперемію та гемосидерин, периферія світліша. «Гусяча» - при брудно-сірому кольорі амілоїдозу; жировий гепатоз та цироз мають іншу картину.
Explanation (EN): «Мускатна» печінка - морфологічний вираз хронічного венозного застою (серцева недостатність, емфізема легень): центр часточок синюшний через гіперемію та гемосидерин, периферія світліша. «Гусяча» - при брудно-сірому кольорі амілоїдозу; жировий гепатоз та цироз мають іншу картину.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: Парубок звернувся до лікарні зі скаргами на порушення сечовипускання. Під час обстеження зовнішіх статевих органів виявлено, що сечівник розщеплений зверху і сеча витікає крізь цей отвір. Який вид аномали розвитку зовнішніх статевих органів спостерігається у цьому разі?
EN: A young man presented to the hospital with complaints of urinary disturbance. On examination of the external genitalia, the urethra was found to be split superiorly and urine drains through this opening. What type of developmental anomaly of the external genitalia is observed in this case?
Варіанти (UA): Парафімоз | Гіпоспадія | Епіспадія | Гермафродитизм | Фімоз
Options (EN): Paraphimosis | Hypospadias | Epispadias | Hermaphroditism | Phimosis
Пояснення (UA): Епіспадія - це стан, коли отвір уретри відкривається з верхнього боку статевого члена.
Explanation (EN): Епіспадія - це стан, коли отвір уретри відкривається з верхнього боку статевого члена.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок травми відбувся розрив нюхових волокон, які виходять із порожнини носа. Крізь яку кістку проходять ці волокна?
EN: As a result of trauma, olfactory nerve fibers exiting the nasal cavity were ruptured. Through which bone do these fibers pass?
Варіанти (UA): Носову | Нижню носову раковину | Решітчасту | Клиноподібну | Верхню щелепу
Options (EN): Nasal | Inferior nasal concha | Ethmoid | Sphenoid | Maxilla
Пояснення (UA): На решітчастій кістці розташована дірчаста пластинка. Вона містить велику кількість дрібних отворів, через які проходять і розгалужуються гілочки нюхового нерва (nervus olfactorius) - першої пари черепно-мозкових нервів. Пошкодження цієї ділянки може призвести до аносмії
Explanation (EN): На решітчастій кістці розташована дірчаста пластинка. Вона містить велику кількість дрібних отворів, через які проходять і розгалужуються гілочки нюхового нерва (nervus olfactorius) - першої пари черепно-мозкових нервів. Пошкодження цієї ділянки може призвести до аносмії
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, під час якого збудники розмножуються безпосередньо в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед наведених ті захворювання, за яких має місце вищезгадане:
EN: Acquired immunodeficiency is frequently caused by infectious agents that replicate directly within immune system cells and destroy them. Select among the following the diseases in which this occurs:
Варіанти (UA): Дизентерія, холера | Ку-гарячка, висипний тиф | Інфекційний мононуклеоз, СНІД | Поліомієліт, гепатит А | Туберкульоз, мікобактеріоз
Options (EN): Dysentery, cholera | Q fever, typhus | Infectious mononucleosis, AIDS | Poliomyelitis, hepatitis A | Tuberculosis, mycobacteriosis
Пояснення (UA): Вірус Епштейна-Барра, що спричиняє інфекційний мононуклеоз, викликає проліферацію В-лімфоцитів. ВІЛ розмножується і руйнує Т-хелпери.
Explanation (EN): Вірус Епштейна-Барра, що спричиняє інфекційний мононуклеоз, викликає проліферацію В-лімфоцитів. ВІЛ розмножується і руйнує Т-хелпери.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла померлої виявлено морфологічні зміни: стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді - вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранульом Ашофф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний?
EN: At autopsy the following morphological changes were found: stenosis of the left atrioventricular orifice, mitral valve insufficiency. Histologically in the myocardium there is focal cardiosclerosis and presence of florid Aschoff-Talalaev granulomas. Which of the following diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Вузликовий періартеріїт | Ревматизм | Склеродермія | Системний червоний вовчак | Дерматоміозит
Options (EN): Polyarteritis nodosa | Rheumatism | Scleroderma | Systemic lupus erythematosus | Dermatomyositis
Пояснення (UA): Гранульоми Ашоффа-Талалаєва в міокарді та ураження мітрального клапана (стеноз та недостатність) типови для ревматизму. Узелковий періартеріїт, склеродермія, СКВ та дерматоміозит не дають такої комбінації з гранульомами Ашоффа.
Explanation (EN): Гранульоми Ашоффа-Талалаєва в міокарді та ураження мітрального клапана (стеноз та недостатність) типови для ревматизму. Узелковий періартеріїт, склеродермія, СКВ та дерматоміозит не дають такої комбінації з гранульомами Ашоффа.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Регуляція експресії генів здійснюється за допомогою різних механізмів. Назвіть ділянки ДНК, у разі індукції яких активується експресія гену:
EN: Gene expression is regulated by various mechanisms. Name the DNA regions whose induction activates gene expression:
Варіанти (UA): Енхансер | Спейсер | Сайленсер | Атенюатор | Термінатор
Options (EN): Enhancer | Spacer | Silencer | Attenuator | Terminator
Пояснення (UA): На ДНК існують специфічні регуляторні ділянки, які контролюють активність генів. Енхансер (від англійського enhance - «посилювати») - це ділянка ДНК, що значно підсилює транскрипцію певного гена, дозволяючи клітині виробити більше відповідної РНК
Explanation (EN): На ДНК існують специфічні регуляторні ділянки, які контролюють активність генів. Енхансер (від англійського enhance - «посилювати») - це ділянка ДНК, що значно підсилює транскрипцію певного гена, дозволяючи клітині виробити більше відповідної РНК
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: Для розслаблення скелетних м'язів, щоб зіставити відламки стегнової кістки, що утворилися внаслідок перелому, хворому був введений міореалаксант, що призвело до зупинки дихання. Після введення свіжої цитратної крові дихання відновилося. Який міореалаксант ввели хворому?
EN: To relax skeletal muscles to align the fragments of a femoral fracture, the patient was given a muscle relaxant that caused respiratory arrest. After administration of fresh citrated blood, breathing resumed. Which muscle relaxant was given?
Варіанти (UA): Дитилін | Атракурію бесилат | Піпекуронію бромід | Панкуронію бромід
Options (EN): Dithiline (Succinylcholine) | Atracurium besilate | Pipecuronium bromide | Pancuronium bromide
Пояснення (UA): Дитилін (сукцинілхолін) - деполяризуючий міорелаксант, руйнується псевдохолінестеразою плазми. При її дефіциті триває апное; введення свіжої крові (з псевдохолінестеразою) прискорює інактивацію сукцинілхоліну. Атракурій, піпекуроній та панкуроній - недеполяризуючі, не інактивуються псевдохолінестеразою таким чином.
Explanation (EN): Дитилін (сукцинілхолін) - деполяризуючий міорелаксант, руйнується псевдохолінестеразою плазми. При її дефіциті триває апное; введення свіжої крові (з псевдохолінестеразою) прискорює інактивацію сукцинілхоліну. Атракурій, піпекуроній та панкуроній - недеполяризуючі, не інактивуються псевдохолінестеразою таким чином.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: Надмірне споживання вуглеводів (600 г на добу), що перевищує енергетичні потреби у людини 28 років, буде супроводжуватися активацією:
EN: Excessive carbohydrate intake (600 g per day) exceeding energy needs in a 28-year-old person will be accompanied by activation of:
Варіанти (UA): Ліпогенезу | Гліколізу | Бета-окисленню жирних кислот | Ліполізу | Глюконеогенезу
Options (EN): Lipogenesis | Glycolysis | Beta-oxidation of fatty acids | Lipolysis | Gluconeogenesis
Пояснення (UA): Надлишок вуглеводів, що не витрачається на енергію, конвертується в жири - активується ліпогенез (синтез жирних кислот та тригліцеридів). Ліполіз та β-окислення - розщеплення жирів; гліколіз - розщеплення глюкози; глюконеогенез - синтез глюкози при дефіциті.
Explanation (EN): Надлишок вуглеводів, що не витрачається на енергію, конвертується в жири - активується ліпогенез (синтез жирних кислот та тригліцеридів). Ліполіз та β-окислення - розщеплення жирів; гліколіз - розщеплення глюкози; глюконеогенез - синтез глюкози при дефіциті.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: У результаті радіаційного випромінювання були ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин сполучної тканини буде порушено?
EN: As a result of radiation exposure, hematopoietic stem cells were damaged. Formation of which connective tissue cells will be impaired?
Варіанти (UA): Фібробласти | Перицити | Макрофаги | Меланоцити | Адипоцити
Options (EN): Fibroblasts | Pericytes | Macrophages | Melanocytes | Adipocytes
Пояснення (UA): Макрофаги є тканинною формою моноцитів. Моноцити, як і інші формені елементи крові, походять від стовбурових гемопоетичних клітин. Зруйнування стовбурових клітин порушить утворення макрофагів
Explanation (EN): Макрофаги є тканинною формою моноцитів. Моноцити, як і інші формені елементи крові, походять від стовбурових гемопоетичних клітин. Зруйнування стовбурових клітин порушить утворення макрофагів
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: Хворому проведено трепанацію і вишкрібання осередків відростка скроневої кістки через його гнійне запалення, яке перейшло з середнього вуха. На якому відростку здійснено хірургічне втручання?
EN: A patient underwent trepanation and curettage of foci of the temporal bone process due to its purulent inflammation that spread from the middle ear. On which process was the surgery performed?
Варіанти (UA): Processus zygomaticus | - | Processus styloideus | Processus mastoideus | Processus prerygoideus
Options (EN): Processus zygomaticus | - | Processus styloideus | Processus mastoideus | Processus pterygoideus
Пояснення (UA): Сосцевидний відросток (processus mastoideus) скроневої кістки містить повітряні комірки, що сполучаються з барабанною порожниною; при гнійному середньому отиті часто розвивається мастоїдит, який потребує трепанації та вишкрібання.
Explanation (EN): Сосцевидний відросток (processus mastoideus) скроневої кістки містить повітряні комірки, що сполучаються з барабанною порожниною; при гнійному середньому отиті часто розвивається мастоїдит, який потребує трепанації та вишкрібання.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відзначена найвища екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність у них каменів. Виберіть можливу патологію:
EN: In a 12-year-old boy, high urinary levels of all amino acids of the aliphatic series were found, with the highest excretion of cystine and cysteine. In addition, renal ultrasound showed stones. Choose the possible pathology:
Варіанти (UA): Фенілкетонурія | Хвороба Хартнупа | Цистит | Цистинурія | Алкаптонурія
Options (EN): Phenylketonuria | Hartnup disease | Cystitis | Cystinuria | Alkaptonuria
Пояснення (UA): Цистинурія - спадкове порушення реабсорбції дібазних амінокислот (цистин, орнітин, аргінин, лізин) у нирках та кишечнику; накопичення цистину призводить до утворення цистинових каменів. Фенілкетонурія, хвороба Хартнупа та алкаптонурія пов’язані з іншими амінокислотами; цистит - запалення сечового міхура.
Explanation (EN): Цистинурія - спадкове порушення реабсорбції дібазних амінокислот (цистин, орнітин, аргінин, лізин) у нирках та кишечнику; накопичення цистину призводить до утворення цистинових каменів. Фенілкетонурія, хвороба Хартнупа та алкаптонурія пов’язані з іншими амінокислотами; цистит - запалення сечового міхура.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженої дитини спостерігається зниження інтенсивності смоктання, часте блювання, гіпотонія. У сечі та крові значно підвищена концентрація цитруліну. Який метаболічний процес порушений?
EN: A newborn infant has decreased sucking intensity, frequent vomiting, and hypotension. Serum and urine show significantly elevated citrulline concentration. Which metabolic process is impaired?
Варіанти (UA): Цикл Корі | Орнітиновий цикл | Гліколіз | ЦТК | Глюконеогенез
Options (EN): Cori cycle | Urea cycle | Glycolysis | TCA cycle | Gluconeogenesis
Пояснення (UA): Утворення цитруліну відбувається в орнітиновому циклі синтезу сечовини. Цитрулін утворюється, коли карбамоїльна група з карбамоїлфосфату переноситься на амінокислоту орнітин. Накопичення цитруліну свідчить про порушення цього циклу.
Explanation (EN): Утворення цитруліну відбувається в орнітиновому циклі синтезу сечовини. Цитрулін утворюється, коли карбамоїльна група з карбамоїлфосфату переноситься на амінокислоту орнітин. Накопичення цитруліну свідчить про порушення цього циклу.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Аналіз родоводу дитини з міотонічною дистрофією дав можливість установити, що захворювання виявляється у кожному поколінні однаково у осіб обох статей, батьки однаковою мірою передають захворювання дітям. Якщо один із батьків хворий (гетерозигота), а другий - здоровий, ризик народження хворої дитини становитиме 50%. Визначте тип успадкування захворювання:
EN: Analysis of the pedigree of a child with myotonic dystrophy showed that the disease appears in every generation equally in both sexes, and parents transmit the disease to children with equal probability. If one parent is affected (heterozygote) and the other is healthy, the risk of having an affected child is 50%. Determine the mode of inheritance:
Варіанти (UA): Х-зчеплене домінантне успадкування | Аутосомно-рецесивний | Х-зчеплене рецесивне успадкування | Аутосомно-домінантний | У-зчеплене успадкування
Options (EN): X-linked dominant inheritance | Autosomal recessive | X-linked recessive inheritance | Autosomal dominant | Y-linked inheritance
Пояснення (UA): Ознака, що проявляється в кожному поколінні (вертикальний розподіл), уражає обидві статі і передається від хворого гетерозиготного батька до дитини з 50% ймовірністю, є класичною характеристикою аутосомно-домінантного успадкування.
Explanation (EN): Ознака, що проявляється в кожному поколінні (вертикальний розподіл), уражає обидві статі і передається від хворого гетерозиготного батька до дитини з 50% ймовірністю, є класичною характеристикою аутосомно-домінантного успадкування.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: Хворому перед екстракцією зуба була проведена провідникова анестезія лідокаїном, після введення якого з'явилися набряк і гіперемія навколо місця уколу, свербіння шкіри, загальна слабкість, гіпотензія, рухове збудження. Визначте, як називається ускладнення, що виникло:
EN: Before tooth extraction a patient received conduction anesthesia with lidocaine, after which swelling and hyperemia around the injection site appeared, skin itching, general weakness, hypotension, and motor agitation. Determine the name of the complication that occurred:
Варіанти (UA): Алергічна реакція | Токсична дія | Толерантність | Лікарська залежність | Тахіфілаксія
Options (EN): Allergic reaction | Toxic effect | Tolerance | Drug dependence | Tachyphylaxis
Пояснення (UA): Набряк, гіперемія, свербіж, гіпотонія та збудження після введення лідокаїну типова для алергічної реакції (можливо анафілактоїдної). Токсична дія дала б інші симптоми (ЦНС, серце); толерантність, залежність та тахіфілаксія не описують гостру реакцію на одне введення.
Explanation (EN): Набряк, гіперемія, свербіж, гіпотонія та збудження після введення лідокаїну типова для алергічної реакції (можливо анафілактоїдної). Токсична дія дала б інші симптоми (ЦНС, серце); толерантність, залежність та тахіфілаксія не описують гостру реакцію на одне введення.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто й глибоко впродовж 3-4 хвилин. Як це відбивається на кислотно-лужній рівновазі організму?
EN: A person at rest voluntarily breathes frequently and deeply for 3–4 minutes. How does this affect the acid-base balance of the body?
Варіанти (UA): Виникає метаболічний алкалоз | Виникає дихальний алкалоз | Кислотно-лужна рівновага не змінюється | Виникає дихальний ацидоз | Виникає метаболічний ацидоз
Options (EN): Metabolic alkalosis develops | Respiratory alkalosis develops | Acid-base balance does not change | Respiratory acidosis develops | Metabolic acidosis develops
Пояснення (UA): Гіпервентиляція виводить надмір CO2, знижується парціальний тиск вуглекислого газу в крові та концентрація H2CO3 - розвивається дихальний алкалоз. Метаболічний алкалоз та ацидози мають інші причини (нирки, обмін речовин).
Explanation (EN): Гіпервентиляція виводить надмір CO2, знижується парціальний тиск вуглекислого газу в крові та концентрація H2CO3 - розвивається дихальний алкалоз. Метаболічний алкалоз та ацидози мають інші причини (нирки, обмін речовин).
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: Під час споживання їжі, що містить білок глютен, розвивається целіакія (глютенова хвороба), яка характеризується дегенерацією кишкових ворсинок із втратою їх абсорбтивної функції, діареєю і стеатореєю, здуттям живота, втратою ваги та іншими позакишковими проявами. Глютен є білком:
EN: Consumption of food containing gluten leads to celiac disease (gluten enteropathy), characterized by degeneration of intestinal villi with loss of absorptive function, diarrhea and steatorrhea, abdominal distension, weight loss, and other extraintestinal manifestations. Gluten is a protein of:
Варіанти (UA): Суниць | Яєць | Рису | Кукурудзи | Пшениці
Options (EN): Strawberries | Eggs | Rice | Corn | Wheat
Пояснення (UA): Целіакія є хронічним автоімунним захворюванням, яке розвивається виключно в осіб із певною генетичною схильністю при вживанні продуктів, що містять глютен. Глютен - це фракція білків, яка найчастіше міститься у зернах пшениці, жита, ячменю та їхніх гібридах.
Explanation (EN): Целіакія є хронічним автоімунним захворюванням, яке розвивається виключно в осіб із певною генетичною схильністю при вживанні продуктів, що містять глютен. Глютен - це фракція білків, яка найчастіше міститься у зернах пшениці, жита, ячменю та їхніх гібридах.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 56 років із серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенезу набряку у хворого?
EN: A 56-year-old man with heart failure has edema of the feet and lower legs; the skin over the edema is pale and cold. What is the main pathogenic factor of edema in this patient?
Варіанти (UA): Порушення лімфовідтоку | Позитивний водний баланс | Підвищення гідростатичного тиску в венулах | Зменшення онкотичного тиску в капілярах | Підвищення проникності капілярів
Options (EN): Impaired lymphatic drainage | Positive water balance | Increased hydrostatic pressure in venules | Decreased oncotic pressure in capillaries | Increased capillary permeability
Пояснення (UA): При серцевій недостатності порушений венозний відтік веде до підвищення гідростатичного тиску в венулах та капілярах, що сприяє виходу рідини в тканини (застійні набряки). Холодна бліда шкіра відповідає гіпоперфузії.
Explanation (EN): При серцевій недостатності порушений венозний відтік веде до підвищення гідростатичного тиску в венулах та капілярах, що сприяє виходу рідини в тканини (застійні набряки). Холодна бліда шкіра відповідає гіпоперфузії.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: На електронній мікрофотографії ділянки нирки у стінці приносної та виносної артеріол визначаються клітини з великими секреторними гранулами в цитоплазмі. Визначте структурне утворення нирки, до складу якого входять ці клітини:
EN: On an electron micrograph of a kidney section, cells with large secretory granules in the cytoplasm are identified in the wall of the afferent and efferent arterioles. Identify the kidney structure that contains these cells:
Варіанти (UA): Проксимальний відділ нефрона | Юкстагломерулярний апарат | Дистальний відділ нефрона | Петля нефрона
Options (EN): Proximal nephron segment | Juxtaglomerular apparatus | Distal nephron segment | Loop of Henle
Пояснення (UA): Юкстагломерулярні клітини (ЮГ-клітини) - це видозмінені гладкі міоцити стінки приносної та виносної артеріоли, які виробляють гормон ренін і містять гранули. Ці клітини входять до складу юкстагломерулярного апарату (ЮГА).
Explanation (EN): Юкстагломерулярні клітини (ЮГ-клітини) - це видозмінені гладкі міоцити стінки приносної та виносної артеріоли, які виробляють гормон ренін і містять гранули. Ці клітини входять до складу юкстагломерулярного апарату (ЮГА).
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: На відміну від нервових клітин, які зазвичай не розмножуються, стовбурові клітини можуть відновлюватися багато разів. Процес багаторазового відновлення клітин називають:
EN: Unlike nerve cells, which usually do not divide, stem cells can renew themselves many times. The process of repeated cell renewal is called:
Варіанти (UA): Гіпертрофія | Атрофія | Проліферація | Диференціація | Апоптоз
Options (EN): Hypertrophy | Atrophy | Proliferation | Differentiation | Apoptosis
Пояснення (UA): Проліферація - збільшення кількості клітин шляхом поділу; стовбурові клітини здатні до багаторазового самовідновлення. Гіпертрофія - збільшення розміру клітин; атрофія - зменшення; диференціація - спеціалізація; апоптоз - запрограмована загибель.
Explanation (EN): Проліферація - збільшення кількості клітин шляхом поділу; стовбурові клітини здатні до багаторазового самовідновлення. Гіпертрофія - збільшення розміру клітин; атрофія - зменшення; диференціація - спеціалізація; апоптоз - запрограмована загибель.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 38 років скаржиться на постійну спрагу, часте сечовиділення, зниження апетиту, головний біль. Сеча безбарвна, прозора, слабокислої реакції, не містить глюкози. Добовий діурез до 12 л. Нестача якого гормона може бути причиною цього стану?
EN: A 38-year-old woman complains of constant thirst, frequent urination, decreased appetite, and headache. Urine is colorless, clear, weakly acidic, and contains no glucose. Daily diuresis up to 12 L. Deficiency of which hormone may be the cause of this condition?
Варіанти (UA): Вазопресину | Передсердного натрійуретичного фактору | Глюкагону | Норадреналіну | Інсуліну
Options (EN): Vasopressin | Atrial natriuretic peptide | Glucagon | Noradrenaline | Insulin
Пояснення (UA): Поєднання поліурії (виділення великої кількості, до 12 л, неконцентрованої сечі) та полідипсії (постійна спрага) за відсутності глюкози в сечі є симптомами нецукрового діабету. Цей стан викликаний недостатньою кількістю вазопресину
Explanation (EN): Поєднання поліурії (виділення великої кількості, до 12 л, неконцентрованої сечі) та полідипсії (постійна спрага) за відсутності глюкози в сечі є симптомами нецукрового діабету. Цей стан викликаний недостатньою кількістю вазопресину
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: Гіповітаміноз С призводить до зменшення утворення органічного матриксу, порушення синтезу коллагену, тому що цей вітамін бере участь у процесах:
EN: Hypovitaminosis C leads to reduced formation of organic matrix and impaired collagen synthesis because this vitamin is involved in the process of:
Варіанти (UA): Карбоксилювання проліну | Карбоксилювання лізину | - | Гідроксилювання аргініну | Гідроксилювання проліну
Options (EN): Carboxylation of proline | Carboxylation of lysine | - | Hydroxylation of arginine | Hydroxylation of proline
Пояснення (UA): Вітамін C є кофактором пролілгідроксилази та лізилгідроксилази - ферментів, що гідроксилюють пролін та лізин у колагені; без гідроксилювання колаген не стабілізується. Карбоксилювання характерне для вітаміну K (глутамат у факторах згортання).
Explanation (EN): Вітамін C є кофактором пролілгідроксилази та лізилгідроксилази - ферментів, що гідроксилюють пролін та лізин у колагені; без гідроксилювання колаген не стабілізується. Карбоксилювання характерне для вітаміну K (глутамат у факторах згортання).
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 49 років тривалий час хворіла на хронічний гломерулонефрит, який призвів до смерті. На розтині встановлено, що нирки мають розміри 7х3х2.5 см, масу 65,0 г, щільні, дрібнозернисті. Мікроскопічно: фібринозне запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни паренхіматозних органів, набряк головного мозку. Яке ускладнення призвело до вказаних змін серозних оболонок і внутрішніх органів?
EN: A 49-year-old woman had long-standing chronic glomerulonephritis that led to death. Autopsy showed the kidneys to be 7×3×2.5 cm, weight 65 g, dense, finely granular. Microscopically: fibrinous inflammation of serous and mucous membranes, dystrophic changes in parenchymal organs, and brain edema. What complication caused these changes in the serous membranes and internal organs?
Варіанти (UA): Анемія | Уремія | Тромбоцитопенія | Сепсис | ДВЗ-снндром
Options (EN): Anemia | Uremia | Thrombocytopenia | Sepsis | DIC syndrome
Пояснення (UA): Уремія - синдром при хронічній нирковій недостатності: накопичення сечовини та токсинів призводить до фібринозного запалення серозних оболонок (уремічний перикардит, плеврит тощо), дистрофії органів та набряку мозку. Анемія, тромбоцитопенія, сепсис та ДВЗ не дають саме такої комбінації з «нирковою» причиною.
Explanation (EN): Уремія - синдром при хронічній нирковій недостатності: накопичення сечовини та токсинів призводить до фібринозного запалення серозних оболонок (уремічний перикардит, плеврит тощо), дистрофії органів та набряку мозку. Анемія, тромбоцитопенія, сепсис та ДВЗ не дають саме такої комбінації з «нирковою» причиною.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 28 років із гнійно-серозним кон'юнктивітом і скаргами на біль під час сечовипускання взято для дослідження зішкріб із кон'юнктиви. Під час мікроскопії в цитоплазмі епітеліальних клітин виявлено включення. Під час посіву патологічного матеріалу на живильні середовища росту не виявлено, але під час зараження курячих ембріонів у жовтковий мішок вдалося виділити культуру збудника. Який із наведених мікроорганізмів є найімовірнішим збудником?
EN: A 28-year-old woman with purulent-serous conjunctivitis and complaints of pain during urination had a conjunctival scraping taken for examination. Microscopy revealed inclusions in the cytoplasm of epithelial cells. Culture of the pathological material on nutrient media showed no growth, but inoculation of chick embryos via the yolk sac yielded the pathogen culture. Which of the following microorganisms is the most likely causative agent?
Варіанти (UA): Дифтероїди | Хламідії | Мікоплазми | Аденовіруси | Гемолітичний стрептокок
Options (EN): Diphtheroids | Chlamydia | Mycoplasma | Adenoviruses | Hemolytic streptococcus
Пояснення (UA): Хламідії є облігатними внутрішньоклітинними паразитами, які не ростуть на звичайних штучних живильних середовищах. Для виділення культури збудника використовують зараження курячих ембріонів у жовтковий мішок.
Explanation (EN): Хламідії є облігатними внутрішньоклітинними паразитами, які не ростуть на звичайних штучних живильних середовищах. Для виділення культури збудника використовують зараження курячих ембріонів у жовтковий мішок.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: Для окислення жирних кислот необхідна транспортна система, що включає аміноспирт, який транспортує жирні кислоти крізь мембрану мітохондрій. Укажіть цю сполуку.
EN: Fatty acid oxidation requires a transport system that includes an amino alcohol that transports fatty acids across the mitochondrial membrane. Identify this compound.
Варіанти (UA): Карнозин | Карбомоїлфосфат | Карнітин | Креатинін | Кардіоліпін
Options (EN): Carnosine | Carbamoyl phosphate | Carnitine | Creatinine | Cardiolipin
Пояснення (UA): Спеціальний транспортувальний механізм, відомий як карнітиновий човник, використовує аміноспирт карнітин для перенесення активованих жирних кислот крізь внутрішню мітохондріальну мембрану, оскільки вона для них непроникна.
Explanation (EN): Спеціальний транспортувальний механізм, відомий як карнітиновий човник, використовує аміноспирт карнітин для перенесення активованих жирних кислот крізь внутрішню мітохондріальну мембрану, оскільки вона для них непроникна.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: У експериментальних тварин із раціону виключили ліпоєву кислоту. Водночас у них спостерігалося пригнічення піруватдегідрогеназного комплексу. Чим є ліпоєва кислота для цього ферменту?
EN: In experimental animals, lipoic acid was removed from the diet. At the same time, inhibition of the pyruvate dehydrogenase complex was observed. What is lipoic acid for this enzyme?
Варіанти (UA): Алостеричним регулятором | Продуктом | Субстратом | Коферментом | Інгібітором
Options (EN): Allosteric regulator | Product | Substrate | Coenzyme | Inhibitor
Пояснення (UA): Процес, що передує циклу Кребса, каталізується піруватдегідрогеназним комплексом (ПДК). Для роботи ПДК необхідна участь п'яти коферментів, одним з яких є ліпоєва кислота. Якщо виключити ліпоєву кислоту з раціону, спостерігається пригнічення цього комплексу, що демонструє її ключову роль як коферменту
Explanation (EN): Процес, що передує циклу Кребса, каталізується піруватдегідрогеназним комплексом (ПДК). Для роботи ПДК необхідна участь п'яти коферментів, одним з яких є ліпоєва кислота. Якщо виключити ліпоєву кислоту з раціону, спостерігається пригнічення цього комплексу, що демонструє її ключову роль як коферменту
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 64 років спостерігаються симптоми різкого порушення процесів обміну речовин та енергії. Під час проведення комп’ютерної томографії в одній із ділянок головного мозку виявлена пухлина. Яка структура головного мозку, що відіграє значну роль у регуляції процесів обміну речовин, може бути уражена в цьому разі?
EN: A 64-year-old man has symptoms of severe disturbance of metabolism and energy. During computed tomography a tumor was found in one area of the brain. Which brain structure that plays a significant role in regulating metabolic processes may be affected in this case?
Варіанти (UA): Червоне ядро | Ретикулярна формація | Чорна субстанція | Гіпоталамус | Таламус
Options (EN): Red nucleus | Reticular formation | Substantia nigra | Hypothalamus | Thalamus
Пояснення (UA): Гіпоталамус регулює обмін речовин і енергії, голод, насичення, терморегуляцію, водно-сольовий баланс та ендокринну функцію через гіпофіз. Червоне ядро, ретикулярна формація, чорна субстанція та таламус переважно відповідають за рух та сенсорну інтеграцію, а не за метаболічну регуляцію.
Explanation (EN): Гіпоталамус регулює обмін речовин і енергії, голод, насичення, терморегуляцію, водно-сольовий баланс та ендокринну функцію через гіпофіз. Червоне ядро, ретикулярна формація, чорна субстанція та таламус переважно відповідають за рух та сенсорну інтеграцію, а не за метаболічну регуляцію.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 2 років випила очні краплі з домашньої аптечки. Стан важкий, значне пото- і слиновиділення, астматичне дихання, кашель, зіниці різко звужені, тони серця глухі, брадикардія. Перистальтика кишечника посилена, пронос, артеріальний тиск знижений. Яким препаратом викликане отруєння?
EN: A 2-year-old child drank eye drops from the home medicine cabinet. Condition is severe: profuse sweating and salivation, asthmatic breathing, cough, sharply constricted pupils, muffled heart sounds, bradycardia. Bowel peristalsis increased, diarrhea, low blood pressure. Which drug caused the poisoning?
Варіанти (UA): Платифіліну гідротартрат | Атропін | Сульфацил-натрій | Пілокарпіну гідрохлорид
Options (EN): Platyphylline hydrotartrate | Atropine | Sulfacyl sodium | Pilocarpine hydrochloride
Пояснення (UA): Пілокарпін - м-холіноміметик; стимулює секрецію слинних і потових залоз, звужує зіниці, посилює перистальтику, знижує ЧСС і АТ. Описані симптоми типови для отруєння холіноміметиками; атропін викликає протилежні ознаки (мідріаз, тахікардію).
Explanation (EN): Пілокарпін - м-холіноміметик; стимулює секрецію слинних і потових залоз, звужує зіниці, посилює перистальтику, знижує ЧСС і АТ. Описані симптоми типови для отруєння холіноміметиками; атропін викликає протилежні ознаки (мідріаз, тахікардію).
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 55 років обстежувався у ендокринолога через порушення ендокринної функції підшлункової залози, що виявляється у зменшенні гормона глюкагону в крові. Функція яких клітин цієї залози порушена в цьому разі?
EN: A 55-year-old man was examined by an endocrinologist for impaired endocrine function of the pancreas manifesting as decreased blood glucagon. Function of which cells of this gland is impaired?
Варіанти (UA): РР-клітини | D-клітини | D1-клітини | В-клітини | А-клітини
Options (EN): PP cells | D cells | D1 cells | B cells | Alpha (A) cells
Пояснення (UA): Глюкагон секретують A-клітини (α-клітини) острівців Лангерганса. B-клітини - інсулін; D та D1 - соматостатин та ВІП-подібні пептиди; PP-клітини - панкреатичний поліпептид.
Explanation (EN): Глюкагон секретують A-клітини (α-клітини) острівців Лангерганса. B-клітини - інсулін; D та D1 - соматостатин та ВІП-подібні пептиди; PP-клітини - панкреатичний поліпептид.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: У жінки під час мейозу відбулося порушення розходження аутосом. Утворилася яйцеклітина із зайвою 18-ю хромосомою. Яйцеклітина запліднюється нормальним сперматозооном. У майбутньої дитини буде синдром:
EN: During meiosis in a woman, nondisjunction of autosomes occurred. An egg cell with an extra chromosome 18 was formed. The egg is fertilized by a normal spermatozoon. The future child will have:
Варіанти (UA): Патау | Клайнфельтера | Шерешевського-Тернера | Едвардса | Дауна
Options (EN): Patau syndrome | Klinefelter syndrome | Turner syndrome | Edwards syndrome | Down syndrome
Пояснення (UA): Якщо яйцеклітина з зайвою 18-ю хромосомою (23+18) запліднюється нормальним сперматозооном (23), то зигота матиме три копії 18-ї хромосоми (трисомія 18), що призводить до синдрому Едвардса
Explanation (EN): Якщо яйцеклітина з зайвою 18-ю хромосомою (23+18) запліднюється нормальним сперматозооном (23), то зигота матиме три копії 18-ї хромосоми (трисомія 18), що призводить до синдрому Едвардса
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після загострення хронічного калькульозного холециститу гостро розвинулася жовтяниця. Під час ЕКГ-обстеження звернено увагу, що на тлі правильного синусового ритму (ЧСС - 51/хв.) періодично з'являються екстрасистоли. Який механізм, найімовірніше, викликав порушення електричної активності серця?
EN: A patient developed acute jaundice after an exacerbation of chronic calculous cholecystitis. During ECG examination it was noted that against a background of regular sinus rhythm (HR 51/min) extrasystoles periodically appeared. Which mechanism most likely caused the disturbance of cardiac electrical activity?
Варіанти (UA): Подразнення рецепторів блукаючого нерва жовчними кислотами | Пошкоджуюча дія жовчних кислот на міокард | Подразнювальна дія жовчних кислот на синусовий вузол | Подразнення провідної системи токсинами, які не були знешкоджені в печінці | Пошкоджуюча дія жовчних кислот на синусовий вузол
Options (EN): Stimulation of vagus nerve receptors by bile acids | Damaging effect of bile acids on the myocardium | Stimulatory effect of bile acids on the sinoatrial node | Stimulation of the conducting system by toxins not detoxified in the liver | Damaging effect of bile acids on the sinoatrial node
Пояснення (UA): Проникнення жовчних кислот у кров спричиняє сильний шкірний свербіж та подразливість. Крім того, ці жовчні кислоти мають подразнювальну дію на синусовий вузол серця, що призводить до розвитку брадикардії та гіпотензії
Explanation (EN): Проникнення жовчних кислот у кров спричиняє сильний шкірний свербіж та подразливість. Крім того, ці жовчні кислоти мають подразнювальну дію на синусовий вузол серця, що призводить до розвитку брадикардії та гіпотензії
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: У жінки з ішемічною хворобою серця на ЕКГ виявлено: ЧСС - 230 уд./хв, зубець Р деформований, шлуночкові комплекси без змін. Яке порушения серцевого ритму виникло в пацієнтки?
EN: In a woman with ischemic heart disease, ECG revealed: HR 230/min, deformed P wave, ventricular complexes unchanged. What cardiac rhythm disorder has occurred in the patient?
Варіанти (UA): Передсердна пароксизмальна тахікардія | Фібриляція передсердь | Шлуночкова екстрасистола | Фібриляція шлуночків | Тріпотіння передсердь
Options (EN): Supraventricular paroxysmal tachycardia | Atrial fibrillation | Ventricular extrasystole | Ventricular fibrillation | Atrial flutter
Пояснення (UA): Раптовий напад серцебиття з високою частотою (140–250 уд./хв) характерний для пароксизмальної тахікардії. Якщо при цьому комплекс QRS нормальний, а зубець Р деформований, це свідчить про те, що джерело імпульсів знаходиться вище шлуночків - суправентрикулярна (передсердна) тахікардія.
Explanation (EN): Раптовий напад серцебиття з високою частотою (140–250 уд./хв) характерний для пароксизмальної тахікардії. Якщо при цьому комплекс QRS нормальний, а зубець Р деформований, це свідчить про те, що джерело імпульсів знаходиться вище шлуночків - суправентрикулярна (передсердна) тахікардія.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні людини у вертикальній позі встановлено, що в альвеолах верхівок легень парціальний тиск кисню становить 140 мм рт.ст. Причиною цього є те, що у цих відділах легень:
EN: In a person examined in an upright position it was found that in the alveoli of the lung apices the partial pressure of oxygen is 140 mm Hg. The reason for this is that in these parts of the lungs:
Варіанти (UA): Перфузія та вентиляція врівноважені | Вентиляція переважає над перфузією | Перфузія переважає над вентиляцією | – | Вентиляція відсутня
Options (EN): Perfusion and ventilation are balanced | Ventilation exceeds perfusion | Perfusion exceeds ventilation | – | Ventilation is absent
Пояснення (UA): У верхівках легень у вертикальній позі перфузія знижена (гравітація), а вентиляція достатня, тому співвідношення V/Q збільшене - альвеолярний PO₂ наближається до атмосферного (близько 150 мм рт.ст.). Рівновага або переважання перфузії дали б нижчий PO₂.
Explanation (EN): У верхівках легень у вертикальній позі перфузія знижена (гравітація), а вентиляція достатня, тому співвідношення V/Q збільшене - альвеолярний PO₂ наближається до атмосферного (близько 150 мм рт.ст.). Рівновага або переважання перфузії дали б нижчий PO₂.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: Молекули зрілої іРНК у клітині є носієм генетичної інформації про послідовність з’єднання між собою певних амінокислот. Це означає, що в молекулах іРНК закодована:
EN: Mature mRNA molecules in the cell carry genetic information about the sequence of linkage of certain amino acids to each other. This means that mRNA molecules encode:
Варіанти (UA): Первинна структура полінуклеотидів | Первинна структура білка | Первинна структура вуглеводів | Вторинна структура вуглеводів | Первинна структура ліпідів
Options (EN): Primary structure of polynucleotides | Primary structure of protein | Primary structure of carbohydrates | Secondary structure of carbohydrates | Primary structure of lipids
Пояснення (UA): Інформаційна РНК (мРНК) містить кодонну послідовність, яка при трансляції визначає порядок амінокислот у поліпептиді - тобто первинну структуру білка. Первинна структура нуклеотидів - це сама послідовність ДНК/РНК; вуглеводи та ліпіди не кодуються мРНК таким чином.
Explanation (EN): Інформаційна РНК (мРНК) містить кодонну послідовність, яка при трансляції визначає порядок амінокислот у поліпептиді - тобто первинну структуру білка. Первинна структура нуклеотидів - це сама послідовність ДНК/РНК; вуглеводи та ліпіди не кодуються мРНК таким чином.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: У гістопрепараті представлений орган, у власній пластинці слизової обо-лонки якого розташовані прості трубчасті залози, що складаються переважно з головних і парієтальних, а також слизових, шийкових ендокринних клітин. Укажіть вид залоз:
EN: A histologic specimen shows an organ whose lamina propria contains simple tubular glands composed mainly of chief and parietal cells, as well as mucous and cervical endocrine cells. Identify the type of glands.
Варіанти (UA): Пілоричні залози шлунка | Власні залози стравоходу | Кардіальні залози шлунка | Власні залози шлунка | Кардіальні затози стравоходу
Options (EN): Pyloric glands of the stomach | Proper glands of the esophagus | Cardiac glands of the stomach | Gastric proper glands | Cardiac glands of the esophagus
Пояснення (UA): Власні залози шлунка (які містяться у його тілі та на дні) є простими нерозгалуженими трубчастими залозами5. Вони містять п'ять основних типів клітин, зокрема головні (продукують пепсиноген) та парієтальні (продукують HCl і фактор Касла)
Explanation (EN): Власні залози шлунка (які містяться у його тілі та на дні) є простими нерозгалуженими трубчастими залозами5. Вони містять п'ять основних типів клітин, зокрема головні (продукують пепсиноген) та парієтальні (продукують HCl і фактор Касла)
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Хворий з хронічною серцево- судинною недостатністю приймав дигоксин. Після призначення додаткової терапії розвинулися явища інтоксикації серцевими глікозидами. Який препарат може викликати підсилення інтоксикації серцевими глікозидами?
EN: A patient with chronic heart failure was taking digoxin. After additional therapy was prescribed, manifestations of cardiac glycoside intoxication developed. Which drug can enhance cardiac glycoside intoxication?
Варіанти (UA): Кальцію хлорид | Аспаркам | Магнію хлорид | Розчин глюкози | Калію хлорид
Options (EN): Calcium chloride | Asparkam | Magnesium chloride | Glucose solution | Potassium chloride
Пояснення (UA): Іони кальцію посилюють токсичну дію серцевих глікозидів (спільна дія на Na⁺/K⁺-АТФазу та внутрішньоклітинний кальцій). При інтоксикації глікозидами призначають калій (аспаркам, калію хлорид) та магній; введення кальцію може погіршити аритмії та інші прояви отруєння.
Explanation (EN): Іони кальцію посилюють токсичну дію серцевих глікозидів (спільна дія на Na⁺/K⁺-АТФазу та внутрішньоклітинний кальцій). При інтоксикації глікозидами призначають калій (аспаркам, калію хлорид) та магній; введення кальцію може погіршити аритмії та інші прояви отруєння.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 38 років, який страждає на шизофренію, тривалий час перебував на лікуванні психотропними засобами. Він звернувся до лікаря зі скаргами на порушення координації рухів, тремор рук, сонливість. Яка група препаратів може викликати такий симптомокомплекс?
EN: A 38-year-old man with schizophrenia has been on psychotropic drugs for a long time. He presented to the doctor with complaints of impaired coordination, hand tremor and drowsiness. Which group of drugs can cause this symptom complex?
Варіанти (UA): Психомоторні стимулятори | Транквілізатори | Нейролептики | Антидепресанти | Адаптогени
Options (EN): Psychomotor stimulants | Tranquilizers | Neuroleptics | Antidepressants | Adaptogens
Пояснення (UA): Екстрапірамідні побічні ефекти (координація, тремор, сонливість) характерні для нейролептиків. Транквілізатори, антидепресанти та адаптогени рідше дають такий комплекс; психостимулятори зазвичай не викликають сонливість і тремор.
Explanation (EN): Екстрапірамідні побічні ефекти (координація, тремор, сонливість) характерні для нейролептиків. Транквілізатори, антидепресанти та адаптогени рідше дають такий комплекс; психостимулятори зазвичай не викликають сонливість і тремор.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш імовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:
EN: In a person after prolonged fasting, glomerular filtration rate increased by 20%. The most likely cause of the filtration changes under these conditions is:
Варіанти (UA): Збільшення системного артеріального тиску | Збільшення ниркового плазмотоку | Збільшення проникності ниркового фільтру | Зменшення онкотичного тиску плазми крові | Збільшення коефіцієнту фільтрації
Options (EN): Increase in systemic arterial pressure | Increase in renal plasma flow | Increase in permeability of the renal filter | Decrease in plasma oncotic pressure | Increase in filtration coefficient
Пояснення (UA): Тривале голодування призводить до білкового голодування і гіпопротеїнемії (зокрема, зниження рівня альбумінів). Нестача білків спричиняє зниження онкотичного тиску плазми крові , що у нормі протидіє фільтрації. Зменшення онкотичного тиску зменшує протидію фільтрації, що призводить до збільшення чистого фільтраційного тиску та, відповідно, зростання швидкості клубочкової фільтрації.
Explanation (EN): Тривале голодування призводить до білкового голодування і гіпопротеїнемії (зокрема, зниження рівня альбумінів). Нестача білків спричиняє зниження онкотичного тиску плазми крові , що у нормі протидіє фільтрації. Зменшення онкотичного тиску зменшує протидію фільтрації, що призводить до збільшення чистого фільтраційного тиску та, відповідно, зростання швидкості клубочкової фільтрації.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 70-ти років атеросклероз ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення, найбільш імовірно, пов'язаний з:
EN: In a 70-year-old patient, atherosclerosis was complicated by thrombosis of the lower limb vessels and gangrene of the toes of the left foot. The onset of thrombus formation is most likely associated with:
Варіанти (UA): Перетворенням протромбіну в тром-бін | Перетворенням фібриногену в фібрин | Адгезією тромбоцитів | Активацією протромбінази | Зниженням синтезу гепарину
Options (EN): Conversion of prothrombin to thrombin | Conversion of fibrinogen to fibrin | Platelet adhesion | Activation of prothrombinase | Decreased heparin synthesis
Пояснення (UA): Початок тромбоутворення, особливо на нерівних стінках судин (наприклад, на холестеринових бляшках при атеросклерозі), пов'язаний з порушенням судинно-тромбоцитарної ланки гемостазу. Першою реакцією на поранення судини є адгезія тромбоцитів - їхнє прилипання.
Explanation (EN): Початок тромбоутворення, особливо на нерівних стінках судин (наприклад, на холестеринових бляшках при атеросклерозі), пов'язаний з порушенням судинно-тромбоцитарної ланки гемостазу. Першою реакцією на поранення судини є адгезія тромбоцитів - їхнє прилипання.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 30 років перед операцією визначили групову належність крові. Кров резус-позитивна. Реакцію аглютинації еритроцитів не викликали стандартні сироватки груп Оаb(І), Аb(II), Ва (III). Досліджувана кров належить до групи:
EN: Blood group was determined in a 30-year-old man before surgery. The blood is Rh-positive. Standard sera of groups Oab(I), Ab(II), Ba(III) did not cause erythrocyte agglutination. The tested blood belongs to group:
Варіанти (UA): - | 0аb (І) | Аb (II) | АВ (IV) | Ва (III)
Options (EN): - | Oab (I) | Ab (II) | AB (IV) | Ba (III)
Пояснення (UA): Сироватки I, II, III груп містять alpha та beta аглютиніни. Якщо аглютинація не відбулася з жодною з сироваток, це означає, що еритроцити не містять жодних аглютиногенів. Це відповідає першій групі (0).
Explanation (EN): Сироватки I, II, III груп містять alpha та beta аглютиніни. Якщо аглютинація не відбулася з жодною з сироваток, це означає, що еритроцити не містять жодних аглютиногенів. Це відповідає першій групі (0).
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 48 років помер при явищах серцевої недостатності. Під час макроскопічного дослідження серця встановлено, що стулки мітрального клапану ущільнені, потовщені та помірно деформовані. Мікроскопічно виявлено пучки колагенових фібрил гомогенізовані, еозинофільні, оточені незначним макрофагальним інфільтратом, метахромазія не виявляється. У разі забарвлення пікрофуксином виявляються вогнища жовтого кольору. Діагностуйте вид ураження сполучної тканини:
EN: A 48-year-old man died in heart failure. Macroscopic examination of the heart showed mitral valve leaflets thickened and moderately deformed. Microscopy: collagen bundles homogenized, eosinophilic, with slight macrophage infiltrate; no metachromasia. With picrofuchsin staining yellow foci are seen. Diagnose the type of connective tissue lesion:
Варіанти (UA): Амілоїдоз | Мукоїдне набухання | Фібриноїдне набухання | Склероз | Гіаліноз
Options (EN): Amyloidosis | Mucoid swelling | Fibrinoid swelling | Sclerosis | Hyalinosis
Пояснення (UA): Фібриноїдне набухання - депозиція фібриноїду (з гомогенізації колагену та плазматичних білків), пікрофуксин дає жовте забарвлення. Амілоїдоз дає метахромазію; гіаліноз та склероз мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Фібриноїдне набухання - депозиція фібриноїду (з гомогенізації колагену та плазматичних білків), пікрофуксин дає жовте забарвлення. Амілоїдоз дає метахромазію; гіаліноз та склероз мають іншу морфологію.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 40-ка років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель із виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження поставлено діагноз пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у хворого?
EN: A 40-year-old man complains of general weakness, headache, cough with sputum, and dyspnea. After clinical examination, pneumonia was diagnosed. What type of hypoxia is present in the patient?
Варіанти (UA): Гіпоксична | Респіраторна | Циркуляторна | Тканинна | Гемічна
Options (EN): Hypoxic | Respiratory | Circulatory | Histotoxic | Hemic
Пояснення (UA): Пневмонія викликає дихальну недостатність (ДН). Дихальна (респіраторна) гіпоксія безпосередньо пов'язана з дихальною недостатністю, або з порушенням функції зовнішнього дихання, тобто порушенням газообміну в легенях.
Explanation (EN): Пневмонія викликає дихальну недостатність (ДН). Дихальна (респіраторна) гіпоксія безпосередньо пов'язана з дихальною недостатністю, або з порушенням функції зовнішнього дихання, тобто порушенням газообміну в легенях.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеженя пацієнта встановили сильний, урівноважений, інертний тип вищої нервової діяльності за Павловим. До якого виду темпераменту за Гіппократом відноситься пацієнт?
EN: During examination the patient was found to have a strong, balanced, inert type of higher nervous activity according to Pavlov. To which temperament type according to Hippocrates does this patient correspond?
Варіанти (UA): Меланхолічний | - | Сангвінічний | Флегматичний | Холеричний
Options (EN): Melancholic | - | Sanguine | Phlegmatic | Choleric
Пояснення (UA): За Павловим: сильний, урівноважений, інертний тип ВНД відповідає флегматичному темпераменту за Гіппократом. Сангвінік - сильний, урівноважений, рухливий; холерик - сильний, неврівноважений; меланхолік - слабкий тип.
Explanation (EN): За Павловим: сильний, урівноважений, інертний тип ВНД відповідає флегматичному темпераменту за Гіппократом. Сангвінік - сильний, урівноважений, рухливий; холерик - сильний, неврівноважений; меланхолік - слабкий тип.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування кропив’янки з метою усунення сверблячого висипу на шкірі хворому призначений димедрол. Який механізм забезпечує його ефективність у цьому разі?
EN: For the treatment of urticaria, to relieve the itchy rash on the skin, the patient was prescribed diphenhydramine. What mechanism ensures its effectiveness in this case?
Варіанти (UA): Незалежний антагонізм з гістаміном | Пригнічення вивільнення гістаміну | Конкурентна блокада Н1-рецепторів | Інгібіція синтезу гістаміну | Прискорення руйнування гістаміну
Options (EN): Independent antagonism with histamine | Inhibition of histamine release | Competitive blockade of H1 receptors | Inhibition of histamine synthesis | Acceleration of histamine breakdown
Пояснення (UA): Димедрол - блокатор H1-гістамінових рецепторів; він конкуренто зміщує гістамін з рецепторів, усуваючи свербіж, набряк та еритему. Пригнічення вивільнення або синтезу гістаміну - механізм інших препаратів (наприклад кромоглікат); прискорення руйнування не є основним для антигістамінних першого покоління.
Explanation (EN): Димедрол - блокатор H1-гістамінових рецепторів; він конкуренто зміщує гістамін з рецепторів, усуваючи свербіж, набряк та еритему. Пригнічення вивільнення або синтезу гістаміну - механізм інших препаратів (наприклад кромоглікат); прискорення руйнування не є основним для антигістамінних першого покоління.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: Внутрішньоклітинне дослідження біопотенціалів ізольованої культури тканини показало, що потенціали дії, які виникають у клітинах, характеризуються наявністю плато тривалістю до 300 мс у фазі реполяризації. Яку тканину досліджували?
EN: Intracellular study of biopotentials of an isolated tissue culture showed that the action potentials arising in the cells are characterized by the presence of a plateau up to 300 ms in duration during the repolarization phase. Which tissue was being studied?
Варіанти (UA): Нервове волокно | Скелетний м'яз | Скоротливий міокард | Гладенький м'яз | Атипові кардіоміоцити
Options (EN): Nerve fiber | Skeletal muscle | Contractile myocardium | Smooth muscle | Atypical cardiomycetes
Пояснення (UA): У клітинах скоротливого міокарда потенціал дії триває значно довше, до 300 мілісекунд, ніж у нейронах. Це відбувається завдяки наявності фази плато, яка виникає внаслідок входу іонів кальцію
Explanation (EN): У клітинах скоротливого міокарда потенціал дії триває значно довше, до 300 мілісекунд, ніж у нейронах. Це відбувається завдяки наявності фази плато, яка виникає внаслідок входу іонів кальцію
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: У хворої дитини з підозрою на дифтерію було взято на дослідження виділення ураженої слизової оболонки зіву. Приготовано і забарвлено мазок. Під час мікроскопії виявлено жовті палички з темно-синіми потовщеннями на кінцях. Який структурний елемент мікробної клітини визначається у виявлених мікроорганізмів?
EN: In a sick child with suspected diphtheria, discharge from the affected pharyngeal mucosa was taken for examination. A smear was prepared and stained. Microscopy revealed yellow rods with dark blue thickenings at the ends. Which structural element of the bacterial cell is identified in these microorganisms?
Варіанти (UA): Спори | Зерна волютину | Капсула | Плазміди | Джгутики
Options (EN): Spores | Volutin granules | Capsule | Plasmids | Flagella
Пояснення (UA): Зерна волютину (поліметафосфати) - включення в цитоплазмі Corynebacterium diphtheriae, забарвлюються контрастно (темно-сині «полюси») при методі Нейссера або Леффлера. Це не спори, капсула, плазміди чи джгутики.
Explanation (EN): Зерна волютину (поліметафосфати) - включення в цитоплазмі Corynebacterium diphtheriae, забарвлюються контрастно (темно-сині «полюси») при методі Нейссера або Леффлера. Це не спори, капсула, плазміди чи джгутики.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок травми мозку у жінки порушена функція епіфізу. Які з наведених функції будуть порушені у цієї жінки?
EN: A woman has impaired pineal gland function due to brain injury. Which of the following functions will be impaired in this woman?
Варіанти (UA): Серцевий цикл | Менструальний цикл | Частота серцевих скорочень | Частота дихання | Цикл сон-неспання
Options (EN): Cardiac cycle | Menstrual cycle | Heart rate | Respiratory rate | Sleep-wake cycle
Пояснення (UA): Мелатонін є гормоном епіфіза. Він регулює добові ритми, зокрема цикл сну та неспання
Explanation (EN): Мелатонін є гормоном епіфіза. Він регулює добові ритми, зокрема цикл сну та неспання
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: У 35-річного наркомана, який тривало хворів на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, під час патологоана- томічного дослідження встановлено, що нирки та селезінка збільшені в розмірах, щільної консистенції, на розрізі тканина із сірим відтінком та 'сальним” блиском. Мікроскопічно вичвлено в білій та червоній пульпі селезінки, у інтерстиції та мезангіумі клубочків нирок депозити Конго-рот-позитивних мас. Діагностуйте вид ураження внутрішніх органів:
EN: In a 35-year-old drug addict who had long had fibrocavernous pulmonary tuberculosis, autopsy revealed enlarged, firm kidneys and spleen with gray tissue and 'greasy' sheen on section. Microscopy showed Congo red–positive deposits in the white and red pulp of the spleen and in the interstitium and mesangium of renal glomeruli. Diagnose the type of visceral involvement:
Варіанти (UA): Локальний пухлиноподібний амілоїдоз | Дифузний гіаліноз | Вторинний амілоїдоз | Старечий амілоїдоз | Ідіопатичний амілоїдоз
Options (EN): Local tumor-like amyloidosis | Diffuse hyalinosis | Secondary amyloidosis | Senile amyloidosis | Idiopathic amyloidosis
Пояснення (UA): Депозити Конго-позитивного амілоїду в селезінці та нирках на тлі тривалої туберкульозної інфекції типови для вторинного (реактивного) амілоїдозу AA. Старечий та ідіопатичний - первинні; локальний пухлиноподібний - обмежений; гіаліноз - інший тип депозитів.
Explanation (EN): Депозити Конго-позитивного амілоїду в селезінці та нирках на тлі тривалої туберкульозної інфекції типови для вторинного (реактивного) амілоїдозу AA. Старечий та ідіопатичний - первинні; локальний пухлиноподібний - обмежений; гіаліноз - інший тип депозитів.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: У крові хворого з лейкопенією виявлено антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у цьому разі?
EN: A patient with leukopenia was found to have antileukocytic antibodies. What type of allergic reaction according to Coombs and Gell occurred in this case?
Варіанти (UA): Анафілактичний | Цитотоксичний | Стимулюючий | Імунокомплексний | Гіперчутливість сповільненого типу
Options (EN): Anaphylactic | Cytotoxic | Stimulatory | Immune complex | Delayed-type hypersensitivity
Пояснення (UA): Антитіла проти лейкоцитів призводять до їх руйнації - це цитотоксичний тип (тип II) за Джеллом і Кумбсом. Анафілактичний тип опосередкований IgE; імунокомплексний та сповільнений типи мають інші механізми.
Explanation (EN): Антитіла проти лейкоцитів призводять до їх руйнації - це цитотоксичний тип (тип II) за Джеллом і Кумбсом. Анафілактичний тип опосередкований IgE; імунокомплексний та сповільнений типи мають інші механізми.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: Сечокам’яна хвороба ускладнилася виходом конкременту з нирки. На якому рівні сечоводу, найімовірніше, він може зупинитися?
EN: Urolithiasis was complicated by passage of a calculus from the kidney. At what level of the ureter is it most likely to become lodged?
Варіанти (UA): На 5 см вище тазової частини | На межі черевної та тазової частин | У середній черевній частині | На 2 см вище впадіння в сечовий міхур | У нирковій мисці
Options (EN): 5 cm above the pelvic part | At the junction of the abdominal and pelvic parts | In the mid-abdominal portion | 2 cm above the entrance to the urinary bladder | In the renal pelvis
Пояснення (UA): Сечовід має три анатомічні звуження, які є типовими місцями, де можуть застрягати ниркові камені. Друге звуження знаходиться на межі черевної та тазової частин, де сечовід перетинає клубові судини.
Explanation (EN): Сечовід має три анатомічні звуження, які є типовими місцями, де можуть застрягати ниркові камені. Друге звуження знаходиться на межі черевної та тазової частин, де сечовід перетинає клубові судини.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з неоперабельним раком легені, що супроводжується болем, який важко переносити, лікар призначив знеболювальний засіб. На цьому тлі у хворого виникла непрохідність кишечника. Який зі знеболювальних препаратів міг зумовити описане ускладнення?
EN: A patient with inoperable lung cancer and severe pain was prescribed an analgesic. Subsequently the patient developed intestinal obstruction. Which of the listed analgesics could have caused this complication?
Варіанти (UA): Анальгін | Промедол | Фентаніл | Омнопон | Морфін
Options (EN): Metamizole | Promedol | Fentanyl | Omnopon | Morphine
Пояснення (UA): Морфін та інші опіоїди знижують моторику кишечника та секрецію, що при тривалому прийомі призводить до запору та може спричинити динамічну непрохідність. Промедол, фентаніл та омнопон також опіоїди, але класично з цим ускладненням пов'язують саме морфін при довготривалому застосуванні. Анальгін не викликає непрохідність.
Explanation (EN): Морфін та інші опіоїди знижують моторику кишечника та секрецію, що при тривалому прийомі призводить до запору та може спричинити динамічну непрохідність. Промедол, фентаніл та омнопон також опіоїди, але класично з цим ускладненням пов'язують саме морфін при довготривалому застосуванні. Анальгін не викликає непрохідність.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: У 25-річного пацієнта на тлі гострого запалення легень із температурою тіла 40,1^oC визначено лейкоцитоз 14,9 г/л із чітким зсувом лейкоформули вліво. Який із наведених чинників безпосередньо підвищує в кістковому мозку і проліферацію, і диференціацію лейкоцитів?
EN: A 25-year-old patient with acute pneumonia and body temperature 40.1°C has leukocytosis of 14.9×10⁹/L with a marked left shift in the leukocyte formula. Which of the following factors directly increases both proliferation and differentiation of leukocytes in the bone marrow?
Варіанти (UA): Інтерлейкін-1 | Простациклін | Пухлинний некротичний чинник | Інтерлейкін-10 | Колонієстимулюючий чинник
Options (EN): Interleukin-1 | Prostacyclin | Tumor necrosis factor | Interleukin-10 | Colony-stimulating factor
Пояснення (UA): Колонієстимулюючі фактори та інтерлейкіни стимулюють проліферацію лейкоцитів у кістковому мозку, викликаючи лейкоцитоз.
Explanation (EN): Колонієстимулюючі фактори та інтерлейкіни стимулюють проліферацію лейкоцитів у кістковому мозку, викликаючи лейкоцитоз.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: У хворої похилого віку вже 4 рази траплявся перелом кісток верхньої кінцівки. З підвищенням місткості якої речовини пов’язане підвищення крихкості кісток у такому віці?
EN: An elderly female patient has had 4 fractures of the bones of the upper limb. Increased content of which substance is associated with increased bone fragility at this age?
Варіанти (UA): Міжклітинної рідини | Неорганічних речовин | Сполучної речовини | Води | Органічних речовин
Options (EN): Interstitial fluid | Inorganic substances | Connective tissue substance | Water | Organic substances
Пояснення (UA): Міжклітинна речовина кісткової тканини складається з органічної матриці (колагенові волокна) та великої кількості неорганічних речовин (гідроксиапатит кальцію і фосфору). З віком частка неорганічних речовин зростає, що призводить до підвищення крихкості кістки
Explanation (EN): Міжклітинна речовина кісткової тканини складається з органічної матриці (колагенові волокна) та великої кількості неорганічних речовин (гідроксиапатит кальцію і фосфору). З віком частка неорганічних речовин зростає, що призводить до підвищення крихкості кістки
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: Під час патоморфологічного дослідження жовчного міхура після холецистектомії виявлено, що розміри його збільшені, стінки потовщені, серозна оболонка тьмяна та повнокровна, у порожнині міхура містяться вʼязкі жовто-зелені маси. Мікроскопічно в стінці міхура спостерігається дифузна інфільтрація сегментоядерними нейтрофілами. Яка форма холециститу найімовірніша?
EN: Pathological examination of the gallbladder after cholecystectomy revealed that it is enlarged, the wall is thickened, the serosa is dull and congested, and the lumen contains viscous yellow-green material. Microscopically, the wall shows diffuse infiltration by segmented neutrophils. What form of cholecystitis is most likely?
Варіанти (UA): Гострий гангренозний | Гострий флегмонозний | Гранульоматозний | Хронічний | Гострий катаральний
Options (EN): Acute gangrenous | Acute phlegmonous | Granulomatous | Chronic | Acute catarrhal
Пояснення (UA): Потовщення стінки, тьмяна повнокровна сероза, гнійний вміст та дифузна інфільтрація нейтрофілами характерні для гострого флегмонозного холециститу. Гангренозний - некроз стінки; катаральний - менш виражена інфільтрація; хронічний - лімфоцити, плазмоцити, фіброз.
Explanation (EN): Потовщення стінки, тьмяна повнокровна сероза, гнійний вміст та дифузна інфільтрація нейтрофілами характерні для гострого флегмонозного холециститу. Гангренозний - некроз стінки; катаральний - менш виражена інфільтрація; хронічний - лімфоцити, плазмоцити, фіброз.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта на шкірі обличчя поступово виникла бляшка з некрозом і виразкою в центрі. Під час проведення патогістологічного дослідження біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин із великою кількістю патологічних мітозів. Для якого захворювання характерні такі прояви?
EN: A patient gradually developed a plaque with central necrosis and ulcer on the facial skin. Pathohistological examination of the biopsy revealed proliferation of atypical epithelial cells with numerous pathological mitoses. Which disease is characterized by such manifestations?
Варіанти (UA): Саркома | Трофічна виразка | Рак шкіри | Папілома | Фіброма
Options (EN): Sarcoma | Trophic ulcer | Skin cancer | Papilloma | Fibroma
Пояснення (UA): Атипові епітеліальні клітини з патологічними мітозами та виразка з некрозом типови для плоскоклітинного раку шкіри. Саркома - з пухлинної сполучної тканини; папілома та фіброма - доброякісні; трофічна виразка не дає атипії та патологічних мітозів.
Explanation (EN): Атипові епітеліальні клітини з патологічними мітозами та виразка з некрозом типови для плоскоклітинного раку шкіри. Саркома - з пухлинної сполучної тканини; папілома та фіброма - доброякісні; трофічна виразка не дає атипії та патологічних мітозів.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: Для розвитку гарячкових станів характерним є зростання рівня білків "гострої фази" - церулоплазміну, фібриногену, С-реактивного протеїну. Укажіть можливий механізм цього явища:
EN: Febrile states are characterized by an increase in acute-phase proteins — ceruloplasmin, fibrinogen, C-reactive protein. What is a possible mechanism of this phenomenon?
Варіанти (UA): Стимулювальний вплив ІЛ-1 на гепатоцити | Руйнівна дія підвищеної температури на клітини організму | - | Дегрануляція тканинних базофілів | Проліферативна дія ІЛ-2 на Т-лімфоцити
Options (EN): Stimulatory effect of IL-1 on hepatocytes | Destructive effect of elevated temperature on body cells | — | Degranulation of tissue basophils | Proliferative effect of IL-2 on T-lymphocytes
Пояснення (UA): Інтерлейкін-1 (та інші цитокіни) при запаленні та лихоманці стимулюють гепатоцити синтезувати білки гострої фази (СРБ, фібриноген, церулоплазмін тощо). Підвищена температура та дегрануляція базофілів не є основним механізмом; ІЛ-2 діє переважно на лімфоцити.
Explanation (EN): Інтерлейкін-1 (та інші цитокіни) при запаленні та лихоманці стимулюють гепатоцити синтезувати білки гострої фази (СРБ, фібриноген, церулоплазмін тощо). Підвищена температура та дегрануляція базофілів не є основним механізмом; ІЛ-2 діє переважно на лімфоцити.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитоподібної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Скорочення якого елемента ЕКГ про це свідчить?
EN: During ECG recording in a patient with thyroid hyperfunction, an increase in heart rate was recorded. Shortening of which ECG element indicates this?
Варіанти (UA): Інтервалу Р-Т | Інтервалу R-R | Комплексу QRS | Сегмента Р-Q | Інтервалу Р-Q
Options (EN): P-T interval | R-R interval | QRS complex | P-Q segment | P-Q interval
Пояснення (UA): Частота серцевих скорочень обернено пропорційна інтервалу R-R: при тахікардії R-R скорочується. Інтервал P-Q відображає атриовентрикулярну провідність; комплекс QRS - деполяризацію шлуночків; сегмент P-Q не визначає ЧСС.
Explanation (EN): Частота серцевих скорочень обернено пропорційна інтервалу R-R: при тахікардії R-R скорочується. Інтервал P-Q відображає атриовентрикулярну провідність; комплекс QRS - деполяризацію шлуночків; сегмент P-Q не визначає ЧСС.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: Для усунения больового синдрому лікар призначив анальгетичний препарат. Стан пацієита поліпшився, але з часом зʼявилися ейфорія, міоз. Лікар виявив пригнічення дихання. Який лікарський засіб був призначений?
EN: To relieve pain, the doctor prescribed an analgesic. The patient's condition improved, but over time euphoria, miosis appeared. The doctor detected respiratory depression. Which drug was prescribed?
Варіанти (UA): Мелоксикам | Ібупрофен | Парацетамол | Морфіну гідрохлорид | Баралгін
Options (EN): Meloxicam | Ibuprofen | Paracetamol | Morphine hydrochloride | Baralgin
Пояснення (UA): Ейфорія, міоз та пригнічення дихання - характерні ознаки застосування опіоїдів (морфін). НПЗП (мелоксикам, ібупрофен), парацетамол та баралгін не викликають такої комбінації ефектів.
Explanation (EN): Ейфорія, міоз та пригнічення дихання - характерні ознаки застосування опіоїдів (морфін). НПЗП (мелоксикам, ібупрофен), парацетамол та баралгін не викликають такої комбінації ефектів.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: Юнак 25-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність, дратівливість, зниження працездатності, кровоточивість ясен. Недостатність якого вітаміну може мати місце в даному випадку?
EN: A 25-year-old man presented to the doctor with complaints of general weakness, rapid fatigue, irritability, decreased work capacity, and bleeding gums. Deficiency of which vitamin may be present in this case?
Варіанти (UA): Аскорбінова кислота | Фолієва кислота | Ретинол | Рибофлавін | Тіамін
Options (EN): Ascorbic acid | Folic acid | Retinol | Riboflavin | Thiamine
Пояснення (UA): Кровоточивість ясен, слабкість та втомлюваність типови для дефіциту вітаміну C (аскорбінової кислоти) - цинги. Вітамін C потрібен для синтезу колагену судинної стінки та загоєння. Фолієва кислота та інші дають інші клінічні прояви.
Explanation (EN): Кровоточивість ясен, слабкість та втомлюваність типови для дефіциту вітаміну C (аскорбінової кислоти) - цинги. Вітамін C потрібен для синтезу колагену судинної стінки та загоєння. Фолієва кислота та інші дають інші клінічні прояви.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Хворий надійшов у реанімаційне відділення в стані гіпоксії, що виникла внаслідок аспірації блювотних мас. Об’єктивно: стан важкий, шкірні покриви вологі, бліді, з акроціанозом. Спостерігаються тахіпное, тахікардія, зниження АТ. Який із наведених симптомів гіпоксії, що розвивається гостро, належить до термінових захисно-пристосувальних реакцій організму?
EN: A patient was admitted to the intensive care unit in a state of hypoxia due to aspiration of vomitus. Physical examination: critical condition; skin moist, pale, with acrocyanosis. Tachypnea, tachycardia, and decreased blood pressure are observed. Which of the following symptoms of acutely developing hypoxia belongs to the urgent protective-adaptive reactions of the body?
Варіанти (UA): Зниження АТ | Підвищення потовиділення | Розвиток акроціанозу | Тахікардія | Блідість шкірних покривів
Options (EN): Decreased blood pressure | Increased sweating | Development of acrocyanosis | Tachycardia | Pallor of the skin
Пояснення (UA): Гостра гіпоксія стимулює компенсаторні механізми. Тахікардія (збільшення частоти серцевих скорочень) є одним із таких компенсаторних проявів гіпоксемії, спрямованим на посилення кровообігу та доставку кисню до тканин.
Explanation (EN): Гостра гіпоксія стимулює компенсаторні механізми. Тахікардія (збільшення частоти серцевих скорочень) є одним із таких компенсаторних проявів гіпоксемії, спрямованим на посилення кровообігу та доставку кисню до тканин.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, гноячкові ураження шкіри. Установлено, що в крові дитини практично відсутні імуноглобуліни всіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?
EN: A boy in his second year of life began to have frequent respiratory infections and pyoderma. It was found that the child's blood is practically devoid of immunoglobulins of all classes. Decreased functional activity of which cellular population underlies the described syndrome?
Варіанти (UA): NK-лімфоцитів | Нейтрофілів | Макрофагів | Т-лімфоцитів | В-лімфоцитів
Options (EN): NK-lymphocytes | Neutrophils | Macrophages | T-lymphocytes | B-lymphocytes
Пояснення (UA): Відсутність або різке зниження імуноглобулінів усіх класів характерне для дефектів B-лімфоцитів (наприклад, агамаглобулінемія Брутона). B-клітини відповідають за гуморальний імунітет та синтез антитіл. T-лімфоцити, NK, нейтрофіли та макрофаги не продукують імуноглобуліни.
Explanation (EN): Відсутність або різке зниження імуноглобулінів усіх класів характерне для дефектів B-лімфоцитів (наприклад, агамаглобулінемія Брутона). B-клітини відповідають за гуморальний імунітет та синтез антитіл. T-лімфоцити, NK, нейтрофіли та макрофаги не продукують імуноглобуліни.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлено вивих кришталика та павукоподібні пальці. Який синдром діагностує лікар, беручи до уваги ще й порушення розвитку сполучної тканини, форми кисті та стопи хворого?
EN: A patient has lens dislocation and arachnodactyly. Considering also the disorder of connective tissue development and the shape of the patient's hand and foot, what syndrome does the doctor diagnose?
Варіанти (UA): Шерешсвського-Тернера | Марфана | Трисомїї X | Клайнфельтера | Дауна
Options (EN): Turner | Marfan | Triple X | Klinefelter | Down
Пояснення (UA): Синдром Марфана - аутосомно-домінантна патологія сполучної тканини (дефект фібриліну-1): вивих кришталика, павукоподібні пальці (арахнодактилія), довгі кінцівки, деформація грудини, ураження серця та аорти. Тернера, Клайнфельтера та Дауна - хромосомні синдроми з іншою клінікою.
Explanation (EN): Синдром Марфана - аутосомно-домінантна патологія сполучної тканини (дефект фібриліну-1): вивих кришталика, павукоподібні пальці (арахнодактилія), довгі кінцівки, деформація грудини, ураження серця та аорти. Тернера, Клайнфельтера та Дауна - хромосомні синдроми з іншою клінікою.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: На спеціальному живильному середовищі після посіву гною, що виділяється з уретри, виросли ніжні блакитнуваті колонії. При мікроскопії препаратів з них виділені грамнегативні бобовидні диплококи. Збудником якої хвороби вони є?
EN: On special culture medium after inoculation of pus discharged from the urethra, delicate bluish colonies grew. Gram-negative bean-shaped diplococci were identified on microscopic examination. They are the causative agents of which disease?
Варіанти (UA): Туляремії | Хламідіозу | Меліоїдозу | Сифілісу | Гонореї
Options (EN): Tularemia | Chlamydiosis | Melioidosis | Syphilis | Gonorrhea
Пояснення (UA): Це опис гонококів (Neisseria gonorrhoeae), збудників гонореї, які вражають сечостатеві шляхи. Гонококи (як і менінгококи) утворюють блакитні колонії на поживних середовищах
Explanation (EN): Це опис гонококів (Neisseria gonorrhoeae), збудників гонореї, які вражають сечостатеві шляхи. Гонококи (як і менінгококи) утворюють блакитні колонії на поживних середовищах
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Недостатня продукція мінералокортикоїдів (Аддісонова хвороба) супроводжується м’язовою слабкістю, що зумовлена підвищеним виділенням із сечею іонів:
EN: Insufficient production of mineralocorticoids (Addison disease) is accompanied by muscle weakness due to increased urinary excretion of ions of:
Варіанти (UA): Кальцію | Магнію | Гідрогену | Натрію | Калію
Options (EN): Calcium | Magnesium | Hydrogen | Sodium | Potassium
Пояснення (UA): Хоча хвороба Аддісона - це в першу чергу гіпопродукція глюкокортикоїдів, вона часто супроводжується і недостатністю мінералокортикоїдів (альдостерону). Основна функція альдостерону - стимуляція реабсорбції (затримки) натрію (Na+) у нирках. При його недостатності натрій надмірно виділяється із сечею, що призводить до гіпонатріємії
Explanation (EN): Хоча хвороба Аддісона - це в першу чергу гіпопродукція глюкокортикоїдів, вона часто супроводжується і недостатністю мінералокортикоїдів (альдостерону). Основна функція альдостерону - стимуляція реабсорбції (затримки) натрію (Na+) у нирках. При його недостатності натрій надмірно виділяється із сечею, що призводить до гіпонатріємії
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції у хворого виявили дивертикул Меккеля. У якому відділі шлунково-кишкового тракту він може розміщуватися?
EN: During surgery, Meckel diverticulum was found in a patient. In which part of the gastrointestinal tract can it be located?
Варіанти (UA): Сигмоподібна кишка | Дванадцятипала кишка | Порожня кишка | Сліпа кишка | Клубова кишка
Options (EN): Sigmoid colon | Duodenum | Jejunum | Cecum | Ileum
Пояснення (UA): Дивертикул Меккеля - залишок жовткового протоку, розташований на протилежному від брыжейки краї клубової кишки, зазвичай на відстані 40–100 см від ілеоцекального клапана (термінальний відділ клубової кишки). Не в дванадцятипалій, порожній чи сигмі.
Explanation (EN): Дивертикул Меккеля - залишок жовткового протоку, розташований на протилежному від брыжейки краї клубової кишки, зазвичай на відстані 40–100 см від ілеоцекального клапана (термінальний відділ клубової кишки). Не в дванадцятипалій, порожній чи сигмі.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: Цукровий діабет у хворої 35 років ускладнився виникненням і розвитком катаракти, ймовірною причиною якої є:
EN: Diabetes mellitus in a 35-year-old woman was complicated by development of cataract, the likely cause of which is:
Варіанти (UA): Порушення зв’язування рецепторів з інсуліном | Зниження спорідненості білків з киснем | Клітинна дегідратація | Дефіцит НАДФ • Н2 та гальмування синтезу жирних кислот | Глікозилювання білків кришталика і накопичення сорбітолу
Options (EN): Impaired receptor binding to insulin | Decreased oxygen affinity of proteins | Cellular dehydration | NADP·H2 deficiency and inhibition of fatty acid synthesis | Glycation of lens proteins and accumulation of sorbitol
Пояснення (UA): Діабетична катаракта пов'язана з глікозилюванням білків кришталика та накопиченням сорбітолу в клітинах (шлях альдозоредуктази при гіперглікемії), що призводить до осмотичного набряку та помутніння. Інші варіанти не є основним механізмом діабетичної катаракти.
Explanation (EN): Діабетична катаракта пов'язана з глікозилюванням білків кришталика та накопиченням сорбітолу в клітинах (шлях альдозоредуктази при гіперглікемії), що призводить до осмотичного набряку та помутніння. Інші варіанти не є основним механізмом діабетичної катаракти.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У препараті 10-дснного зародка людини видно 2 міхурці, що контактують між собою (амніотичний та жовтковий). Як називається структура, що лежить у місці їх контакту?
EN: In a specimen of a 10-day human embryo, two vesicles in contact (amniotic and yolk sac) are visible. What is the structure at the site of their contact called?
Варіанти (UA): Дно амніотичного міхурця | Зародковий щиток | Амніотична ніжка | Позазародкова мезодерма | Дах жовткового міхурця
Options (EN): Floor of the amniotic vesicle | Embryonic disc | Amniotic stalk | Extraembryonic mesoderm | Roof of the yolk sac
Пояснення (UA): Рання гаструляція (7-14 доба) - це утворення двошарового зародка, де утворюються два листки: зовнішній - ектодерма (формує амніотичний міхур) і внутрішній - ентодерма (формує жовтковий мішок). Ці два міхурці контактують між собою у місці, яке називається зародковий щиток.
Explanation (EN): Рання гаструляція (7-14 доба) - це утворення двошарового зародка, де утворюються два листки: зовнішній - ектодерма (формує амніотичний міхур) і внутрішній - ентодерма (формує жовтковий мішок). Ці два міхурці контактують між собою у місці, яке називається зародковий щиток.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з підозрою на «озену» з носоглотки були виділені грамнегативні палички, які утворювали капсулу на поживному середовищі. Які мікроорганізми спричинили хворобу?
EN: In a patient suspected of having atrophic rhinitis (ozena), gram-negative bacilli that formed a capsule on culture medium were isolated from the nasopharynx. Which microorganisms caused the disease?
Варіанти (UA): Сальмонели | Мікоплазми | Клебсієли | Хламідії | Шигели
Options (EN): Salmonella | Mycoplasma | Klebsiella | Chlamydia | Shigella
Пояснення (UA): Клебсієли належать до грамнегативних паличок. Характерною ознакою цих мікроорганізмів є їхня здатність утворювати потужну капсулу на поживному середовищі. Клебсієли асоційовані з ураженнями носоглотки і можуть спричинити такий стан, як «озена».
Explanation (EN): Клебсієли належать до грамнегативних паличок. Характерною ознакою цих мікроорганізмів є їхня здатність утворювати потужну капсулу на поживному середовищі. Клебсієли асоційовані з ураженнями носоглотки і можуть спричинити такий стан, як «озена».
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Яка спадкова хвороба поєднує в собі цироз печінки, дистрофічні процеси головного мозку, супроводжується зменшенням вмісту церулоплазміну у плазмі крові та порушенням обміну міді в організмі?
EN: Which hereditary disease combines liver cirrhosis, dystrophic processes in the brain, is accompanied by decreased plasma ceruloplasmin and impaired copper metabolism in the body?
Варіанти (UA): Тея-Сакса | Вільсона-Коновалова | Жильбера | Марфана | Німанна-Піка
Options (EN): Tay–Sachs | Wilson–Konovalov disease | Gilbert's | Marfan | Niemann–Pick
Пояснення (UA): Хвороба Вільсона–Коновалова - аутосомно-рецесивне порушення обміну міді: дефіцит церулоплазміну, накопичення міді в печінці (цироз), у базальних ядрах (екстрапірамідні порушення). Тея–Сакса - ліпідоз; Жильбера - гіпербілірубінемія; Німанна–Піка - сфінгомієліноз.
Explanation (EN): Хвороба Вільсона–Коновалова - аутосомно-рецесивне порушення обміну міді: дефіцит церулоплазміну, накопичення міді в печінці (цироз), у базальних ядрах (екстрапірамідні порушення). Тея–Сакса - ліпідоз; Жильбера - гіпербілірубінемія; Німанна–Піка - сфінгомієліноз.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: Під дією ферментів декарбоксилаз утворюються біогенні аміни. Який біогенний амін запускає багатостадійний механізм регуляції секреції НСІ у шлунку?
EN: Biogenic amines are formed under the action of decarboxylase enzymes. Which biogenic amine triggers the multistage mechanism of regulation of HCl secretion in the stomach?
Варіанти (UA): Глютамін | Серотонін | Дофамін | ГАМК | Гістамін
Options (EN): Glutamine | Serotonin | Dopamine | GABA | Histamine
Пояснення (UA): Гістамін, що зв'язується з H2-рецепторами паріетальних клітин шлунка, потужно стимулює секрецію HCl; входить у каскад регуляції разом з гастрином та ацетилхоліном. Серотонін, дофамін та ГАМК не є основними стимуляторами шлункової секреції.
Explanation (EN): Гістамін, що зв'язується з H2-рецепторами паріетальних клітин шлунка, потужно стимулює секрецію HCl; входить у каскад регуляції разом з гастрином та ацетилхоліном. Серотонін, дофамін та ГАМК не є основними стимуляторами шлункової секреції.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігаються птоз (опущення повіки), розбіжна косоокість, порушення акомодації, розширення зіниць. Ядра якої пари черепних нервів уражені?
EN: A patient has ptosis (drooping eyelid), divergent strabismus, accommodation disorder, dilated pupils. Which pair of cranial nerves is affected?
Варіанти (UA): V | VI | III | IV | VII
Options (EN): V | VI | III | IV | VII
Пояснення (UA): Окулоруховий нерв (III пара) іннервує піднімач повіки, більшість зовнішніх м’язів ока та сфінктер зіниці; при його ураженні - птоз, мідріаз, розбіжна косоокість та порушення акомодації. IV та VI - інші рухові м’язи ока.
Explanation (EN): Окулоруховий нерв (III пара) іннервує піднімач повіки, більшість зовнішніх м’язів ока та сфінктер зіниці; при його ураженні - птоз, мідріаз, розбіжна косоокість та порушення акомодації. IV та VI - інші рухові м’язи ока.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з мікросфероцитарної гемолітичною анемією (хвороба Мінковського-Шоффара) внаслідок підвищення проникності мембрани еритроцитів у клітину надходять іони натрію й вода. Еритроцити набувають форми сфероцитів і легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів у цьому разі?
EN: In a patient with hereditary spherocytosis (Minkowski–Chauffard disease), increased erythrocyte membrane permeability leads to sodium ions and water entering the cell. Erythrocytes assume a spherocyte shape and are readily destroyed. What is the leading mechanism of erythrocyte damage in this case?
Варіанти (UA): Протеїновий | Електролітно-осмотичний | Ацидотичний | Кальцієвий | Нуклеїновий
Options (EN): Protein | Electrolyte-osmotic | Acidotic | Calcium | Nucleic
Пояснення (UA): При анемії Мінковського-Шоффара (спадкова мембранопатія) через дефект мембрани всередину клітини надмірно проникають йони, включаючи осмотично активний натрій, за яким заходить рідина. Еритроцит набухає, стає сферичним і легко руйнується, і його руйнування відбувається за електролітно-осмотичним механізмом.
Explanation (EN): При анемії Мінковського-Шоффара (спадкова мембранопатія) через дефект мембрани всередину клітини надмірно проникають йони, включаючи осмотично активний натрій, за яким заходить рідина. Еритроцит набухає, стає сферичним і легко руйнується, і його руйнування відбувається за електролітно-осмотичним механізмом.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 15 років через 14 днів після перенесеного гострого тонзиліту з'явилися набряки на обличчі зранку, підвищення артеріального тиску. Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулося у пацієнта?
EN: A 15-year-old patient developed facial edema in the morning and elevated blood pressure 14 days after acute tonsillitis. Immunohistochemical study of a kidney biopsy revealed deposition of immune complexes on the basement membranes of capillaries and in the mesangium of glomeruli. What disease has developed in the patient?
Варіанти (UA): Ліпоїдний нефроз | Гострий інтерстиціальний нефрит | Гострий гломерулонефрит | Некротичний нефроз | Гострий пієлонефрит
Options (EN): Lipoid nephrosis | Acute interstitial nephritis | Acute glomerulonephritis | Necrotic nephrosis | Acute pyelonephritis
Пояснення (UA): Зв'язок з перенесеною стрептококовою ангіною, набряки, артеріальна гіпертензія та відкладання імунних комплексів на базальних мембранах і в мезангії типова для гострого постинфекційного гломерулонефриту. Ліпоїдний нефроз, інтерстиційний нефрит, некротичний нефроз та пієлоніфрит мають іншу патогенез та морфологію.
Explanation (EN): Зв'язок з перенесеною стрептококовою ангіною, набряки, артеріальна гіпертензія та відкладання імунних комплексів на базальних мембранах і в мезангії типова для гострого постинфекційного гломерулонефриту. Ліпоїдний нефроз, інтерстиційний нефрит, некротичний нефроз та пієлоніфрит мають іншу патогенез та морфологію.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: Після накладання джгута у досліджуваного виявили точкові крововиливи. З порушенням функції яких клітин крові це пов’язано?
EN: After application of a tourniquet, petechial hemorrhages were found in the subject. This is associated with impaired function of which blood cells?
Варіанти (UA): Моноцити | Тромбоцити | Нейтрофіли | Лімфоцити | Еозинофіли
Options (EN): Monocytes | Platelets | Neutrophils | Lymphocytes | Eosinophils
Пояснення (UA): Точкові крововиливи (петехії) при джгутовій пробі та в клініці характерні для тромбоцитопенії або порушення функції тромбоцитів - саме тромбоцити забезпечують мікроциркуляторний гемостаз. Моноцити, нейтрофіли та лімфоцити не виконують цієї ролі.
Explanation (EN): Точкові крововиливи (петехії) при джгутовій пробі та в клініці характерні для тромбоцитопенії або порушення функції тромбоцитів - саме тромбоцити забезпечують мікроциркуляторний гемостаз. Моноцити, нейтрофіли та лімфоцити не виконують цієї ролі.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 35 років для обстеження очного дна був призначений атропіну сульфат у формі очних крапель. Для відновлення акомодації йому закрапали пілокарпіну гідрохлорид, але це не дало бажаного ефекту. Що є причиною відсутності ефекту?
EN: A 35-year-old patient was prescribed atropine sulfate in the form of eye drops for fundus examination. To restore accommodation, pilocarpine hydrochloride was instilled, but this did not produce the desired effect. What is the reason for the lack of effect?
Варіанти (UA): Синергізм | Тахіфілаксія | Двобічний антагонізм | Однобічний антагонізм | Звикання
Options (EN): Synergism | Tachyphylaxis | Two-sided antagonism | One-sided antagonism | Habituation
Пояснення (UA): Однобічний антагонізм: атропін (м-холіно блокатор) повністю виключає рецептори для пілокарпіну (м-холіноміметик), тому пілокарпін не може подіяти поки атропін займає рецептори. При двобічному антагонізмі обидва препарати конкурують за один рецептор і можуть витісняти один одного. Тахіфілаксія та звикання - інші явища.
Explanation (EN): Однобічний антагонізм: атропін (м-холіно блокатор) повністю виключає рецептори для пілокарпіну (м-холіноміметик), тому пілокарпін не може подіяти поки атропін займає рецептори. При двобічному антагонізмі обидва препарати конкурують за один рецептор і можуть витісняти один одного. Тахіфілаксія та звикання - інші явища.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з двобічним ураженням надниркових залоз з'явилося темне коричневе забарвлення шкірних покривів. Під час гістохімічного дослідження шкіри реакція Перса негативна. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?
EN: A patient with bilateral adrenal gland involvement developed dark brown discoloration of the skin. Perl's histochemical reaction on the skin was negative. Which pigment caused the skin color change?
Варіанти (UA): Гемосидерин | Білівердин | Меланін | Ліпофусцин | Порфірин
Options (EN): Hemosiderin | Biliverdin | Melanin | Lipofuscin | Porphyrin
Пояснення (UA): При двобічному ураженні надниркових залоз (наприклад при первинній недостатності) знижується секреція кортизолу, зростає АКТГ; він стимулює меланоцити - з’являється меланінне потемніння шкіри. Реакція Перлса позитивна для заліза (гемосидерин); білівердин, ліпофусцин та порфірин не дають такої клініки.
Explanation (EN): При двобічному ураженні надниркових залоз (наприклад при первинній недостатності) знижується секреція кортизолу, зростає АКТГ; він стимулює меланоцити - з’являється меланінне потемніння шкіри. Реакція Перлса позитивна для заліза (гемосидерин); білівердин, ліпофусцин та порфірин не дають такої клініки.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту 33 роки. Хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострий біль в животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізований із діагнозом 'гостра переміжна порфірія'. Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу:
EN: Patient is 33 years old. Has been ill for 10 years. Periodically presents with acute abdominal pain, convulsions, and visual disturbances. Similar symptoms are observed in relatives. Urine is red. Hospitalized with a diagnosis of acute intermittent porphyria. The cause of the disease may be a disorder of biosynthesis of:
Варіанти (UA): Колагену | Простагландинів | Гему | Інсуліну | Жовчних кислот
Options (EN): Collagen | Prostaglandins | Heme | Insulin | Bile acids
Пояснення (UA): Гостра переміжна порфірія зумовлена порушенням біосинтезу гему (дефект ферментів порфіринового шляху); накопичуються попередники (наприклад δ-амінолевулінова кислота, порфобіліноген), що викликають больові напади, неврологічні симптоми та червоне забарвлення сечі. Колаген, простагландини, інсулін та жовчні кислоти не пов'язані з порфіріями.
Explanation (EN): Гостра переміжна порфірія зумовлена порушенням біосинтезу гему (дефект ферментів порфіринового шляху); накопичуються попередники (наприклад δ-амінолевулінова кислота, порфобіліноген), що викликають больові напади, неврологічні симптоми та червоне забарвлення сечі. Колаген, простагландини, інсулін та жовчні кислоти не пов'язані з порфіріями.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 38 років розвинувся напад бронхіальної астми. Який із наведених бронхолітиків є ефективним для надання невідкладної допомоги та належить до групи бета-2-адреноміметиків?
EN: A 38-year-old woman developed an asthma attack. Which of the listed bronchodilators is effective for emergency relief and belongs to the group of beta-2 adrenomimetics?
Варіанти (UA): Іпратропію бромід | Сальбутамол | Платифілін | Адреналін | Сальметерол
Options (EN): Ipratropium bromide | Salbutamol | Platyphylline | Adrenaline | Salmeterol
Пояснення (UA): Сальбутамол - короткодіючий β2-адреноміметик, препарат вибору для купірування нападу бронхіальної астми (інгаляційно). Сальметерол - довгодіючий, для базисної терапії; іпратропію - м-холінолітик; платифілін - м-холінолітик; адреналін - не селективний β2-агент.
Explanation (EN): Сальбутамол - короткодіючий β2-адреноміметик, препарат вибору для купірування нападу бронхіальної астми (інгаляційно). Сальметерол - довгодіючий, для базисної терапії; іпратропію - м-холінолітик; платифілін - м-холінолітик; адреналін - не селективний β2-агент.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Аналіз крові виявив знижений вміст гемоглобіну. Яка функція крові порушиться?
EN: Blood analysis revealed reduced hemoglobin level. Which function of blood will be impaired?
Варіанти (UA): Транспорт поживних речовин | Зсідання | Транспорт гормонів | Забезпечення імунітету | Транспорт газів
Options (EN): Transport of nutrients | Coagulation | Transport of hormones | Provision of immunity | Transport of gases
Пояснення (UA): Гемоглобін еритроцитів переносить кисень та частково вуглекислий газ. При зниженні гемоглобіну найбільше страждає саме газотранспортна функція. Зсідання, імунітет та транспорт гормонів залежать від інших компонентів крові.
Explanation (EN): Гемоглобін еритроцитів переносить кисень та частково вуглекислий газ. При зниженні гемоглобіну найбільше страждає саме газотранспортна функція. Зсідання, імунітет та транспорт гормонів залежать від інших компонентів крові.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 55 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому разі?
EN: A 55-year-old man who had mitral valve insufficiency for many years developed acute heart failure. What pathophysiological type of heart failure is observed in this case?
Варіанти (UA): Перевантаження серця об’ємом | Перевантаження серця тиском | Гіпоксичне ушкодження серця | Гостра тампонада серця | Коронарогенне ушкодження серця
Options (EN): Volume overload of the heart | Pressure overload of the heart | Hypoxic heart injury | Acute cardiac tamponade | Coronary heart injury
Пояснення (UA): При недостатності клапанів (наприклад, мітрального) частина крові повертається назад у камеру серця (регургітація), що призводить до критичного збільшення об'єму крові. Це класифікується як перевантаження об'ємом або збільшене переднавантаження.
Explanation (EN): При недостатності клапанів (наприклад, мітрального) частина крові повертається назад у камеру серця (регургітація), що призводить до критичного збільшення об'єму крові. Це класифікується як перевантаження об'ємом або збільшене переднавантаження.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з підозрою на черевний тиф упродовж двох тижнів захворювання лабораторний діагноз не був встановлений. Який матеріал треба направити до лабораторіі для бактеріологічного дослідження на третьому тижні?
EN: In a patient suspected of typhoid fever, the laboratory diagnosis was not established during the first two weeks of illness. What material should be sent to the laboratory for bacteriological examination in the third week?
Варіанти (UA): Фекалії та сечу | Харкотиння | Слиз із носу | Слиз із зіву | Промивні води шлунка
Options (EN): Feces and urine | Sputum | Nasal discharge | Cervical mucus | Gastric washings
Пояснення (UA): риблизно через два тижні збудник із кров'ю потрапляє у жовчний міхур і вдруге виділяється у кишківник. На цій другій стадії, коли збудник виводиться з організму, для діагностики досліджують копрокультуру (фекалії) та уринокультуру (сечу)
Explanation (EN): риблизно через два тижні збудник із кров'ю потрапляє у жовчний міхур і вдруге виділяється у кишківник. На цій другій стадії, коли збудник виводиться з організму, для діагностики досліджують копрокультуру (фекалії) та уринокультуру (сечу)
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: Хворого доставили до клініки в коматозному стані. В анамнезі цукровий діабет II типу впродовж 5-ти років. Об’єктивно: дихання шумне, глибоке, у видихуваному повітрі чути запах ацетону. Вміст глюкози у крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення цукрового діабету характерні такі клінічні прояви?
EN: A patient was brought to the clinic in a comatose state. History of type 2 diabetes for 5 years. Objectively: noisy, deep breathing; smell of acetone in exhaled air. Blood glucose 15.2 mmol/L, ketone bodies 100 µmol/L. Which complication of diabetes is characterized by such clinical manifestations?
Варіанти (UA): Гіперглікемічна кома | Кетоацидотична кома | Гіперосмолярна кома | Печінкова кома | Гіпоглікемічна кома
Options (EN): Hyperglycemic coma | Ketoacidotic coma | Hyperosmolar coma | Hepatic coma | Hypoglycemic coma
Пояснення (UA): Кетоацидотична кома: глибоке дихання Куссмауля, запах ацетону, підвищена глікемія та кетонемія через дефіцит інсуліну та кетогенез. Гіперосмолярна кома - без значного кетозу; гіпоглікемічна - низька глікемія; печінкова кома - інша причина.
Explanation (EN): Кетоацидотична кома: глибоке дихання Куссмауля, запах ацетону, підвищена глікемія та кетонемія через дефіцит інсуліну та кетогенез. Гіперосмолярна кома - без значного кетозу; гіпоглікемічна - низька глікемія; печінкова кома - інша причина.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: У гематологічному відділенні хворому на лейкоз лікар призначив 5-фторурацил, який:
EN: In the hematology department, a patient with leukemia was prescribed 5-fluorouracil, which:
Варіанти (UA): Інгібує синтез ДНК | Стимулює ДНКазу | Інгібує транскрипцію | Прискорює реплікацію | Інгібує трансляцію
Options (EN): Inhibits DNA synthesis | Stimulates DNase | Inhibits transcription | Accelerates replication | Inhibits translation
Пояснення (UA): 5-фторурацил - антиметаболіт, у клітині перетворюється на нуклеотидні аналоги та інгібує тимідилатсинтазу та вбудовується в ДНК, порушуючи реплікацію. Таким чином він інгібує синтез ДНК. Транскрипцію та трансляцію інгібують інші препарати; стимуляція ДНКази не є механізмом дії 5-ФУ.
Explanation (EN): 5-фторурацил - антиметаболіт, у клітині перетворюється на нуклеотидні аналоги та інгібує тимідилатсинтазу та вбудовується в ДНК, порушуючи реплікацію. Таким чином він інгібує синтез ДНК. Транскрипцію та трансляцію інгібують інші препарати; стимуляція ДНКази не є механізмом дії 5-ФУ.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностовано бронхіальну астму. Які зміни показників вентиляції легень будуть спостерігатися?
EN: A patient was diagnosed with bronchial asthma. What changes in lung ventilation parameters will be observed?
Варіанти (UA): Збільшення життєвої ємності легень | Зменшення залишкового об'єму легень | Зменшення об'єму форсованого видиху | Збільшення об'єму форсованого видиху
Options (EN): Increase in vital capacity | Decrease in residual lung volume | Decrease in forced expiratory volume | Increase in forced expiratory volume
Пояснення (UA): При бронхіальній астмі обструкція дихальних шляхів призводить до зниження об'єму форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1) та співвідношення ОФВ1/ЖЕЛ. Залишковий об'єм часто збільшений; життєва ємність може бути знижена або не змінюватися.
Explanation (EN): При бронхіальній астмі обструкція дихальних шляхів призводить до зниження об'єму форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1) та співвідношення ОФВ1/ЖЕЛ. Залишковий об'єм часто збільшений; життєва ємність може бути знижена або не змінюватися.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: У нормальних умовах кровообіг матері і плода не має прямих зв’язків. Кров ембріона протікає по судинах ворсинок хоріона, а материнська циркулює в міжворсинковому просторі ендометрію матки. Укажіть, що розділяє кров плода і матері:
EN: Under normal conditions, maternal and fetal blood flow have no direct connections. Embryonic blood flows through the vessels of chorionic villi, and maternal blood circulates in the intervillous space of the uterine endometrium. What separates fetal and maternal blood?
Варіанти (UA): Аморфний фібриноїд Рора | Замикальна пластинка основної відпадаючої оболонки матки | Фібриноподібна оксифільна маса (фібриноїд Лангханса) | Гемохоріальний бар’єр | Сполучнотканинні перегородки
Options (EN): Amorphous Rohr fibrinoid | Basal decidua closing plate | Fibrin-like oxyphilic mass (Langhans fibrinoid) | Hemochorial barrier | Connective tissue septa
Пояснення (UA): Кров матері і плода ніколи не змішується. Вони розділені гематохоріальним бар'єром (або плацентарним бар'єром)
Explanation (EN): Кров матері і плода ніколи не змішується. Вони розділені гематохоріальним бар'єром (або плацентарним бар'єром)
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: Реалізація загального адаптаційного синдрому здійснюється переважно через нейроендокринну систему. Якій з ланок цієї системи належить провідна роль у патогенезі реакції, що розвивається?
EN: The general adaptation syndrome is realized mainly through the neuroendocrine system. Which link of this system plays the leading role in the pathogenesis of the developing reaction?
Варіанти (UA): Гіпофізарно-юкстагломерулярна | Гіпофізарно-адреналова | Гіпофізарно-тиреоїдна | Гіпофізарно-адреногенітальна | Гіпофізарно-інсулярна
Options (EN): Pituitary-juxtaglomerular | Pituitary-adrenal | Pituitary-thyroid | Pituitary-adrenogenital | Pituitary-insular
Пояснення (UA): Загальний адаптаційний синдром (Сельє) реалізується переважно через гіпофізарно-адреналову вісь: АКТГ стимулює вивільнення глюкокортикоїдів, які забезпечують стрес-відповідь. Гіпофізарно-тиреоїдна та інші осі мають допоміжну роль при стресі.
Explanation (EN): Загальний адаптаційний синдром (Сельє) реалізується переважно через гіпофізарно-адреналову вісь: АКТГ стимулює вивільнення глюкокортикоїдів, які забезпечують стрес-відповідь. Гіпофізарно-тиреоїдна та інші осі мають допоміжну роль при стресі.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на стрептококову пневмонію призначено протимікробний засіб, що порушує побудову мікробної оболонки. Який це препарат?
EN: A patient with streptococcal pneumonia was prescribed an antimicrobial agent that disrupts the microbial cell wall. Which drug is it?
Варіанти (UA): Доксицикліну гідрохлорид | Азитроміцин | Бензилпеніциліну натрієва сіль | Еритроміцин | Гентаміцину сульфат
Options (EN): Doxycycline hydrochloride | Azithromycin | Sodium benzylpenicillin | Erythromycin | Gentamicin sulfate
Пояснення (UA): Бензилпеніцилін (пеніцилін G) - β-лактамний антибіотик, порушує синтез клітинної стінки бактерій; препарат вибору при стрептококовій пневмонії. Доксициклін, азитроміцин та еритроміцин діють на білковий синтез; гентаміцин - аміноглікозид, також не впливає на стінку.
Explanation (EN): Бензилпеніцилін (пеніцилін G) - β-лактамний антибіотик, порушує синтез клітинної стінки бактерій; препарат вибору при стрептококовій пневмонії. Доксициклін, азитроміцин та еритроміцин діють на білковий синтез; гентаміцин - аміноглікозид, також не впливає на стінку.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 24 років потрапила до лікарні зі скаргами на головний біль, біль у поперековій ділянці, набряки на обличчі, загальну слабкість. Місяць тому перенесла ангіну. На час надходження: АТ - 180/110 мм рт.ст., у сечі виявлено виражену протеінурію, мікрогематурію, лейкоцитурію. На яку форму гіпертензії страждає хвора?
EN: A 24-year-old woman was admitted to hospital with complaints of headache, low back pain, facial edema, and general weakness. She had had tonsillitis one month earlier. On admission: BP 180/110 mmHg; urine showed significant proteinuria, microhematuria, and leukocyturia. What form of hypertension does the patient have?
Варіанти (UA): Ниркову | Первинну | Ендокринну | Есенціальну | Гіпертонічну хворобу
Options (EN): Renal | Primary | Endocrine | Essential | Hypertensive disease
Пояснення (UA): Після ангіни, з протеїнурією, мікрогематурією та набряками картина відповідає нирковій артеріальній гіпертензії на тлі гострого гломерулонефриту. Есенціальна (первинна) та гіпертонічна хвороба не пов’язані з нирковим синдромом; ендокринна гіпертензія має інші ознаки.
Explanation (EN): Після ангіни, з протеїнурією, мікрогематурією та набряками картина відповідає нирковій артеріальній гіпертензії на тлі гострого гломерулонефриту. Есенціальна (первинна) та гіпертонічна хвороба не пов’язані з нирковим синдромом; ендокринна гіпертензія має інші ознаки.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з опіковою хворобою як ускладнення розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна припустити, якщо відомо, що час згортання крові хворого за Лі-Уайтом становить менше, ніж 3 хвилини?
EN: A patient with burn disease developed DIC syndrome as a complication. Which stage of DIC syndrome can be assumed if it is known that the patient's Lee-White clotting time is less than 3 minutes?
Варіанти (UA): Гіпокоагуляцїї | Фібринолізу | Термінальну | Гіперкоагуляції | Перехідну
Options (EN): Hypocoagulation | Fibrinolysis | Terminal | Hypercoagulation | Transitional
Пояснення (UA): Фаза гіперкоагуляції є початковою стадією ДВЗ-синдрому. Вона характеризується надмірною активністю згортання крові. На цій стадії час згортання крові різко скорочується, стаючи меншим за три хвилини.
Explanation (EN): Фаза гіперкоагуляції є початковою стадією ДВЗ-синдрому. Вона характеризується надмірною активністю згортання крові. На цій стадії час згортання крові різко скорочується, стаючи меншим за три хвилини.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 62-х років розвинулася катаракта (помутніння кришталику) на тлі цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті:
EN: A 62-year-old woman developed a cataract (lens opacity) against the background of diabetes mellitus. Indicate which type of protein modification occurs in diabetic cataract:
Варіанти (UA): Глікозилювання | Фосфорилювання | Метилювання | Обмежений протеоліз | АДФ-рибозилювання
Options (EN): Glycosylation | Phosphorylation | Methylation | Limited proteolysis | ADP-ribosylation
Пояснення (UA): Катаракта при цукровому діабеті є одним із його ускладнень. Вона виникає внаслідок глікозилювання білків (неконтрольоване приєднання молекул глюкози до білка) у кришталику ока, а також через накопичення сорбітолу.
Explanation (EN): Катаракта при цукровому діабеті є одним із його ускладнень. Вона виникає внаслідок глікозилювання білків (неконтрольоване приєднання молекул глюкози до білка) у кришталику ока, а також через накопичення сорбітолу.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: У жінки з III (B), Rh (-) групою крові народилася дитина з ІІ (А) групою. У дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених, спричинену резус-конфліктом. Яка група крові та резус-фактор можливі у батька?
EN: A woman with blood group III (B), Rh (−) gave birth to a child with blood group II (A). The child was diagnosed with hemolytic disease of the newborn due to Rh incompatibility. What blood group and Rh factor are possible in the father?
Варіанти (UA): I (0), Rh (-) | II (A), Rh (-) | II (A), Rh (+) | I (0), Rh (+) | IIІ (В), Rh (+)
Options (EN): I (O), Rh (−) | II (A), Rh (−) | II (A), Rh (+) | I (O), Rh (+) | III (B), Rh (+)
Пояснення (UA): Резус-конфлікт виникає, коли жінка резус-негативна а дитина резус-позитивна Для того, щоб дитина була резус-позитивною, батько має бути резус-позитивним Дитина успадкувала групу (II), тоді як мати має групу (III), отже, батько повинен мати алель
Explanation (EN): Резус-конфлікт виникає, коли жінка резус-негативна а дитина резус-позитивна Для того, щоб дитина була резус-позитивною, батько має бути резус-позитивним Дитина успадкувала групу (II), тоді як мати має групу (III), отже, батько повинен мати алель
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: Аміак особливо токсичний для ЦНС людини. Укажіть головний шлях його знешкодження в нервовій тканині.
EN: Ammonia is particularly toxic to the human CNS. Indicate the main pathway of its detoxification in nervous tissue.
Варіанти (UA): Трансамінування | Утворення парних сполук | Синтез сечовини | Синтез глутаміну | Синтез солей амонію
Options (EN): Transamination | Formation of conjugated compounds | Synthesis of urea | Synthesis of glutamine | Synthesis of ammonium salts
Пояснення (UA): У нервовій тканині аміак знешкоджується переважно через синтез глутаміну: глутаматсинтетаза зв'язує аміак з глутаматом. Синтез сечовини відбувається в печінці; трансамінування не прибирає вільний аміак; утворення парних сполук та солей амонію не є основним шляхом у мозку.
Explanation (EN): У нервовій тканині аміак знешкоджується переважно через синтез глутаміну: глутаматсинтетаза зв'язує аміак з глутаматом. Синтез сечовини відбувається в печінці; трансамінування не прибирає вільний аміак; утворення парних сполук та солей амонію не є основним шляхом у мозку.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Офтальмолог із діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1% - й розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:
EN: An ophthalmologist used a 1% solution of phenylephrine (mezaton) for diagnostic purposes (mydriasis for fundus examination). The mydriasis induced by this drug is due to:
Варіанти (UA): Блокадою а1-адренорецеиторів | Активацією а2-адренорецепторів | Активацією М-холінорецепторів | Активацією b1-адренорецепторів | Активацією а1-адренорецепторів
Options (EN): Blockade of α1-adrenoceptors | Activation of α2-adrenoceptors | Activation of M-cholinoreceptors | Activation of β1-adrenoceptors | Activation of α1-adrenoceptors
Пояснення (UA): Мезатон (фенілефрин) - α1-адреноагоніст. Стимуляція α1-рецепторів радужки призводить до скорочення радіальних м’язів зіниці та мідріазу. М-холінорецептори відповідальні за міоз; β1 - за серцеву діяльність; блокада α1 або стимуляція α2 не викликають такого мідріазу.
Explanation (EN): Мезатон (фенілефрин) - α1-адреноагоніст. Стимуляція α1-рецепторів радужки призводить до скорочення радіальних м’язів зіниці та мідріазу. М-холінорецептори відповідальні за міоз; β1 - за серцеву діяльність; блокада α1 або стимуляція α2 не викликають такого мідріазу.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: У 70-ті роки науковці встановили, що причиною тяжкої жовтяниці новонароджених є порушення звʼязування білірубіну в гепатоцитах. Яка речовина використовується для утворення конʼюгату?
EN: In the 1970s, scientists established that the cause of severe neonatal jaundice is impaired bilirubin binding in hepatocytes. Which substance is used to form the conjugate?
Варіанти (UA): Сечова кислота | Глюкуронова кислота | Сірчана кислота | Молочна кислота | Піровиноградна кислота
Options (EN): Uric acid | Glucuronic acid | Sulfuric acid | Lactic acid | Pyruvic acid
Пояснення (UA): У печінці некон’югований білірубін стає водорозчинним завдяки приєднанню двох залишків глюкуронової кислоти під дією ферменту УДФ-глюкуронілтрансферази. Утворюється білірубін-диглюкуронід (прямий білірубін), який виділяється з жовчю.
Explanation (EN): У печінці некон’югований білірубін стає водорозчинним завдяки приєднанню двох залишків глюкуронової кислоти під дією ферменту УДФ-глюкуронілтрансферази. Утворюється білірубін-диглюкуронід (прямий білірубін), який виділяється з жовчю.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок закупорки загальної жовчної протоки (установлено рентгенологічно) надходження жовчі до дванадцятипалої кишки припинилося. Слід очікувати на порушення:
EN: Due to obstruction of the common bile duct (confirmed radiologically), bile entry into the duodenum has ceased. One should expect impairment of:
Варіанти (UA): Секреції соляної кислоти в шлунку | Емульгування жирів | Гальмування слиновиділення | Гідролізу вуглеводів | Абсорбції білків
Options (EN): Secretion of hydrochloric acid in the stomach | Fat emulsification | Inhibition of salivation | Carbohydrate hydrolysis | Protein absorption
Пояснення (UA): Жовч емульгує жири в кишечнику та активує ліпази; при обтурації загальної жовчної протоки жовч не надходить у дванадцятипалу кишку, тому порушується емульгування та засвоєння жирів. Секреція HCl, слиновиділення, гідроліз вуглеводів та абсорбція білків залежать від інших механізмів.
Explanation (EN): Жовч емульгує жири в кишечнику та активує ліпази; при обтурації загальної жовчної протоки жовч не надходить у дванадцятипалу кишку, тому порушується емульгування та засвоєння жирів. Секреція HCl, слиновиділення, гідроліз вуглеводів та абсорбція білків залежать від інших механізмів.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому із зазначених органів звуження судин буде найбільшим?
EN: In an adult, systemic arterial pressure fell from 120/70 to 90/50 mmHg, causing reflex vasoconstriction. In which of the following organs will vasoconstriction be greatest?
Варіанти (UA): Нирки | Кишечник | Серце | Наднирники | Головний мозок
Options (EN): Kidneys | Intestine | Heart | Adrenal glands | Brain
Пояснення (UA): При гіпотензії рефлекторно звужуються судини; найбільше - у черевних органах (кишечник, шлунково-кишковий тракт), щоб зберегти кровопостачання мозку та серця. Нирки, серце та мозок мають потужну авторегуляцію; наднирники також захищені.
Explanation (EN): При гіпотензії рефлекторно звужуються судини; найбільше - у черевних органах (кишечник, шлунково-кишковий тракт), щоб зберегти кровопостачання мозку та серця. Нирки, серце та мозок мають потужну авторегуляцію; наднирники також захищені.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: Під час лікування хронічного набрякового синдрому фуросемідом у хворого виникло порушення катіонного складу плазми крові. Який засіб слід використовувати для його корегування?
EN: During treatment of chronic edematous syndrome with furosemide the patient developed a disorder of plasma cation composition. Which agent should be used to correct it?
Варіанти (UA): Калію хлорид | Літію карбонат | Натрію хлорид | Кальцію хлорид | Натрію гідрокарбонат
Options (EN): Potassium chloride | Lithium carbonate | Sodium chloride | Calcium chloride | Sodium bicarbonate
Пояснення (UA): Фуросемід - петлевий діуретик, виводить калій; при тривалому прийомі розвивається гіпокаліємія. Для корекції призначають калію хлорид. Натрію хлорид та гідрокарбонат не відновлюють калій; літію карбонат та кальцію хлорид не використовують для корекції гіпокаліємії після діуретиків у такому контексті.
Explanation (EN): Фуросемід - петлевий діуретик, виводить калій; при тривалому прийомі розвивається гіпокаліємія. Для корекції призначають калію хлорид. Натрію хлорид та гідрокарбонат не відновлюють калій; літію карбонат та кальцію хлорид не використовують для корекції гіпокаліємії після діуретиків у такому контексті.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні каріотипу 5-річної дівчинки виявлено 46 хромосом. Одна з хромосом 15-ї пари довша від звичайної, тому що до неї приєдналась хромосома з 21-ї пари. Який вид мутації має місце у цієї дівчинки?
EN: Karyotype analysis of a 5-year-old girl revealed 46 chromosomes. One chromosome of pair 15 is longer than usual because a chromosome from pair 21 attached to it. What type of mutation is present in this girl?
Варіанти (UA): Делеція | Нестача | Дуплікація | Інверсія | Транслокація
Options (EN): Deletion | Deficiency | Duplication | Inversion | Translocation
Пояснення (UA): Перенесення фрагмента хромосоми (21-ї) на іншу, непарну хромосому (15-ту) називається транслокацією. У цьому випадку це транслокаційна форма синдрому Дауна, де відбулося приєднання 21-ї хромосоми до 15-ї
Explanation (EN): Перенесення фрагмента хромосоми (21-ї) на іншу, непарну хромосому (15-ту) називається транслокацією. У цьому випадку це транслокаційна форма синдрому Дауна, де відбулося приєднання 21-ї хромосоми до 15-ї
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, померлого від внутрішньої кровотечі (гемоперитонеум), в печінці субкапсулярно виявлено губчастий вузол темно-червоного кольору розмірами 15x10 см, добре відмежований від навколишньої тканини. Мікроскопічно: тканина вузла складається з великих судинних тонкостінних порожнин, вистелених ендотеліальними клітинами та заповнених рідкою або згорнутою кров’ю. Встановіть вид пухлини:
EN: In a man who died of internal bleeding (hemoperitoneum), a spongy, dark red, well-demarcated nodule 15×10 cm was found subcapsularly in the liver. Microscopically, the nodule consisted of large, thin-walled vascular spaces lined by endothelial cells and filled with liquid or clotted blood. Identify the type of tumor:
Варіанти (UA): Лімфангіома | Венозна гемангіома | Капілярна гемангіома | Кавернозна гемангіома | Гемангіоперицитома
Options (EN): Lymphangioma | Venous hemangioma | Capillary hemangioma | Cavernous hemangioma | Hemangiopericytoma
Пояснення (UA): Макроскопічно та мікроскопічно (великі судинні порожнини, вистелені ендотелієм, заповнені кров’ю) - типова кавернозна гемангіома печінки. Капілярна гемангіома складається з дрібних судин; лімфангіома - з лімфатичних щілин; венозна та гемангіоперицитома мають іншу будову. Кавернозна гемангіома може розриватися з гемоперитонеумом.
Explanation (EN): Макроскопічно та мікроскопічно (великі судинні порожнини, вистелені ендотелієм, заповнені кров’ю) - типова кавернозна гемангіома печінки. Капілярна гемангіома складається з дрібних судин; лімфангіома - з лімфатичних щілин; венозна та гемангіоперицитома мають іншу будову. Кавернозна гемангіома може розриватися з гемоперитонеумом.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: В обстежуваного відсутній колінний рефлекс. Укажіть рівень ушкодження спинного мозку:
EN: The patellar reflex is absent in the examinee. Indicate the level of spinal cord injury:
Варіанти (UA): I - II поперекові сегменти | IX - X грудні сегменти | V - VII шийні сегменти | III - IV поперекові сегменти | VII - VIII грудні сегменти
Options (EN): L1–L2 lumbar segments | T9–T10 thoracic segments | C5–C7 cervical segments | L3–L4 lumbar segments | T7–T8 thoracic segments
Пояснення (UA): Відомий колінний рефлекс замикається на рівні другого-четвертого поперекових сегментів (L2-L4). Відсутність цього рефлексу свідчить про ураження нервових центрів, розташованих саме в цій ділянці.
Explanation (EN): Відомий колінний рефлекс замикається на рівні другого-четвертого поперекових сегментів (L2-L4). Відсутність цього рефлексу свідчить про ураження нервових центрів, розташованих саме в цій ділянці.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: Вивчаючи під електронним мікроскопом клітини підшлункової залози, було знайдено структури, які поділяють клітину на велику кількість комірок, каналів, цистерн та поєднані із плазмолемою. Укажіть ці органели:
EN: When studying pancreatic cells under an electron microscope, structures were found that divide the cell into a large number of compartments, channels and cisternae and are connected to the plasmalemma. Name these organelles:
Варіанти (UA): Центросоми | Рибосоми | Комплекс Гольджі | Мітохондрїї | Ендоплазматична сітка
Options (EN): Centrosomes | Ribosomes | Golgi complex | Mitochondria | Endoplasmic reticulum
Пояснення (UA): Ендоплазматична сітка (ЕПР) - система каналів та цистерн, що з’єднані з плазмолемою та ядерною оболонкою; поділяє цитоплазму на компартименти. Рибосоми - гранули синтезу білків; комплекс Гольджі - модифікація та екзоцитоз; мітохондрії - енергетика.
Explanation (EN): Ендоплазматична сітка (ЕПР) - система каналів та цистерн, що з’єднані з плазмолемою та ядерною оболонкою; поділяє цитоплазму на компартименти. Рибосоми - гранули синтезу білків; комплекс Гольджі - модифікація та екзоцитоз; мітохондрії - енергетика.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з хронічним гіперацидним гастритом з’явився біль у суглобах. Для полегшення болю, враховуючи супутню патологію, був призначений целекоксиб. Вибіркова дія цього препарату на певний фермент забезпечує відсутність впливу на слизову шлунка. Назвіть цей фермент:
EN: A patient with chronic hyperacid gastritis developed joint pain. Considering the comorbidity, celecoxib was prescribed for pain relief. Selective action of this drug on a certain enzyme ensures no effect on the gastric mucosa. Name this enzyme:
Варіанти (UA): Фосфоліпаза А2 | Циклооксигеназа 2 | Фосфоліпаза С | Циклооксигеназа 1 | Калікреїн
Options (EN): Phospholipase A₂ | Cyclooxygenase 2 | Phospholipase C | Cyclooxygenase 1 | Kallikrein
Пояснення (UA): Целекоксиб - інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-2 експресується при запаленні, тоді як ЦОГ-1 захищає слизову шлунка. Селективне пригнічення ЦОГ-2 зменшує боль та запалення без виразкоутворення. Фосфоліпази та калікреїн не є мішенню НПЗП.
Explanation (EN): Целекоксиб - інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-2 експресується при запаленні, тоді як ЦОГ-1 захищає слизову шлунка. Селективне пригнічення ЦОГ-2 зменшує боль та запалення без виразкоутворення. Фосфоліпази та калікреїн не є мішенню НПЗП.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введено дозу антигену. У місці інʼєкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного та фібриноїдного набухання. фібриноїдного некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?
EN: An experimental animal was subcutaneously injected with a dose of antigen after prior sensitization. Fibrinous inflammation developed at the injection site with alteration of vessel walls, ground substance and fibrous structures of connective tissue in the form of mucoid and fibrinoid swelling and fibrinoid necrosis. What type of immunological reaction is this?
Варіанти (UA): Гіперчутливість негайного типу | Гранульоматоз | Реакція трансплантаційного імунітету | Гіперчутливість сповільненого типу | Нормергічна реакція
Options (EN): Immediate-type hypersensitivity | Granulomatosis | Transplantation immunity reaction | Delayed-type hypersensitivity | Normergic reaction
Пояснення (UA): Фібриноїдне набухання та некроз, швидкий розвиток після введення антигену сенсибілізованій тварині характерні для гіперчутливості негайного типу (артус-подібна реакція), опосередкованої імунними комплексами та нейтрофілами. Гіперчутливість сповільненого типу та гранульоматоз мають інший патоморфоз.
Explanation (EN): Фібриноїдне набухання та некроз, швидкий розвиток після введення антигену сенсибілізованій тварині характерні для гіперчутливості негайного типу (артус-подібна реакція), опосередкованої імунними комплексами та нейтрофілами. Гіперчутливість сповільненого типу та гранульоматоз мають інший патоморфоз.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Під час ревізії черевної порожнини виявлено венозну кровотечу з печінково- дванадцятипалої зв’язки. Яку з вен пошкоджено?
EN: During revision of the abdominal cavity, venous bleeding from the hepatoduodenal ligament was found. Which vein was damaged?
Варіанти (UA): Нижню брижову вену | Ворітну вену печінки | Нижню порожнисту вену | Верхню брижову вену | Селезінкову вену
Options (EN): Inferior mesenteric vein | Hepatic portal vein | Inferior vena cava | Superior mesenteric vein | Splenic vein
Пояснення (UA): Сформована ворітна вена проходить у складі печінково-дванадцятипалої зв’язки малого чепця, разом із власною печінковою артерією та жовчною протокою. Пошкодження цієї зв'язки може спричинити кровотечу з ворітної вени.
Explanation (EN): Сформована ворітна вена проходить у складі печінково-дванадцятипалої зв’язки малого чепця, разом із власною печінковою артерією та жовчною протокою. Пошкодження цієї зв'язки може спричинити кровотечу з ворітної вени.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Зі слизових оболонок і мокротиння пацієнта, який довгий час приймав імунодепресанти, були виділені великі грампозитивні овальні клітини з брунькуванням, розташовані хаотично, та довгасті клітини, розташовані ланцюжками. Який збудник виділений?
EN: From the mucous membranes and sputum of a patient who had been on immunosuppressants for a long time, large gram-positive oval cells with budding, arranged chaotically, and elongated cells in chains were isolated. Which pathogen was isolated?
Варіанти (UA): Кандиди | Актиноміцети | Ієрсинії | Стрептококи | Стрептобактерії
Options (EN): Candida | Actinomycetes | Yersinia | Streptococci | Streptobacteria
Пояснення (UA): Кандиди - дріжджоподібні гриби (великі грам-позитивні овальні клітини з брунькуванням); при імунодефіциті викликають кандидоз слизових та легень. Стрептококи - бактерії, не формують бруньок; актиноміцети та ієрсинії мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Кандиди - дріжджоподібні гриби (великі грам-позитивні овальні клітини з брунькуванням); при імунодефіциті викликають кандидоз слизових та легень. Стрептококи - бактерії, не формують бруньок; актиноміцети та ієрсинії мають іншу морфологію.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт упродовж 15 років хворіє на бронхіальну астму. Які зміни лейкоцитарної формули може знайти лікар у цього пацієнта?
EN: A patient has had bronchial asthma for 15 years. What changes in the leukocyte formula might the physician find in this patient?
Варіанти (UA): Базофілія | Еозинофілія | Зсув лейкоцитарної формули вліво | Лейкоцитоз | Лейкопенія
Options (EN): Basophilia | Eosinophilia | Left shift in the leukocyte formula | Leukocytosis | Leukopenia
Пояснення (UA): Еозинофіли беруть участь в алергічних реакціях, і їхня кількість зростає при цих станах. Вони також містять гістаміназу, яка розщеплює гістамін, і таким чином завершують алергічні процеси
Explanation (EN): Еозинофіли беруть участь в алергічних реакціях, і їхня кількість зростає при цих станах. Вони також містять гістаміназу, яка розщеплює гістамін, і таким чином завершують алергічні процеси
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Під час лабораторного дослідження дихальної функції крові встановлено, що має місце погіршення транспорту нею СО_2. З дефіцитом якого ферменту це може бути пов'язано?
EN: During a laboratory study of the respiratory function of blood it was found that there is impaired transport of CO₂. Deficiency of which enzyme may this be associated with?
Варіанти (UA): Протеїнкінази | 2,3-дифосфогліцерату | Карбоангідрази | Фосфорилази | Аденілатциклази
Options (EN): Protein kinase | 2,3-diphosphoglycerate | Carbonic anhydrase | Phosphorylase | Adenylate cyclase
Пояснення (UA): Транспорт CO₂ кров'ю відбувається переважно у вигляді бікарбонат-іонів: у еритроцитах карбоангідраза каталізує реакцію CO₂ + H₂O ↔ H₂CO₃ ↔ H⁺ + HCO₃⁻. При дефіциті карбоангідрази утворення та розклад бікарбонатів порушуються. 2,3-ДФГ впливає на зв'язування O₂ гемоглобіном; інші ферменти не відповідають за транспорт CO₂.
Explanation (EN): Транспорт CO₂ кров'ю відбувається переважно у вигляді бікарбонат-іонів: у еритроцитах карбоангідраза каталізує реакцію CO₂ + H₂O ↔ H₂CO₃ ↔ H⁺ + HCO₃⁻. При дефіциті карбоангідрази утворення та розклад бікарбонатів порушуються. 2,3-ДФГ впливає на зв'язування O₂ гемоглобіном; інші ферменти не відповідають за транспорт CO₂.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 50 років у яєчнику виявлено новоутворення округлої форми, діаметром 2,5 см. На розрізі в ньому є порожнина з прозорою світло-жовтою рідиною, внутрішня поверхня порожнини гладенька. Установіть макроскопічну форму пухлини:
EN: In a 50-year-old woman an ovarian mass was found: round, 2.5 cm in diameter. On section it has a cavity filled with clear, pale yellow fluid and a smooth inner surface. What is the macroscopic form of this tumor?
Варіанти (UA): Виразка | Кіста | Інфільтрат | Вузол | Вузол із некрозом у центрі
Options (EN): Ulcer | Cyst | Infiltrate | Nodule | Nodule with central necrosis
Пояснення (UA): Округле утворення з порожниною, заповненою рідиною, та гладкою внутрішньою поверхнею - макроскопічно кіста. Виразка - дефект поверхні; інфільтрат та вузол - без такої порожнини.
Explanation (EN): Округле утворення з порожниною, заповненою рідиною, та гладкою внутрішньою поверхнею - макроскопічно кіста. Виразка - дефект поверхні; інфільтрат та вузол - без такої порожнини.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: Гемоглобін дорослої людини (HbA1) - білок-тетрамер, який складається з двох альфа- та двох бета-пептидних ланцюгів. Яку назву має така структура цього білка?
EN: Adult human hemoglobin (HbA1) is a tetrameric protein consisting of two alpha- and two beta-peptide chains. What is the name of this level of protein structure?
Варіанти (UA): Третинна | Вторинна | Четвертинна | - | Первинна
Options (EN): Tertiary | Secondary | Quaternary | - | Primary
Пояснення (UA): Гемоглобін є четвертинним білком. Четвертинна структура - це рівень, де декілька поліпептидних ланцюгів з третинною структурою скопичуються в один функціональний комплекс, як, наприклад, альфа- та бета-ланцюги в гемоглобіні.
Explanation (EN): Гемоглобін є четвертинним білком. Четвертинна структура - це рівень, де декілька поліпептидних ланцюгів з третинною структурою скопичуються в один функціональний комплекс, як, наприклад, альфа- та бета-ланцюги в гемоглобіні.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Дівчинка 11 років прийшла на прийом до лікаря із мамою, яка скаржиться на слабкість та набряклість обличчя її дитини протягом 3 днів. Мати стверджує, що до початку симптомів її дитина завжди була здоровою та активною. Під час фізикального обстеження виявлено генералізований набряк обличчя, якщо натискати на набряк нижніх кінцівок, залишається ямка, яка поступово згладжується. Під час збору анамнезу дівчинка зазначає пінистий вигляд сечі, але заперечує домішки крові у сечі, ніктурію або біль під час сечовиділення. Лабораторні дослідження виявили протеїнурію та мікрогематурію. Що з наведеного є найімовірнішою причиною змін у лабораторному аналізі сечі?
EN: An 11-year-old girl came to the doctor with her mother, who complains of the child's weakness and facial swelling for 3 days. The mother states that before the symptoms the child was always healthy and active. Physical examination revealed generalized facial edema; pressing on leg edema leaves a pit that gradually fills. The girl reports foamy urine but denies hematuria, nocturia, or dysuria. Lab tests showed proteinuria and microhematuria. What is the most likely cause of the urinary findings?
Варіанти (UA): Підвищення гідростатичного тиску у капсулі Шумлянського-Боумена | Підвищення гідростатичного тиску у клубочку | Підвищення онкотичного тиску плазми крові | Підвищення проникності стінки клубочкового капіляру | -
Options (EN): Increased hydrostatic pressure in Bowman's capsule | Increased hydrostatic pressure in the glomerulus | Increased oncotic pressure of blood plasma | Increased permeability of the glomerular capillary wall | -
Пояснення (UA): Протеїнурія та мікрогематурія при набряковому синдромі та пінистій сечі вказують на ураження клубочків (найімовірніше гострий гломерулонефрит). Білок і еритроцити потрапляють у первинну сечу через підвищену проникність клубочкового фільтру, а не через зміну гідростатичного чи онкотичного тиску.
Explanation (EN): Протеїнурія та мікрогематурія при набряковому синдромі та пінистій сечі вказують на ураження клубочків (найімовірніше гострий гломерулонефрит). Білок і еритроцити потрапляють у первинну сечу через підвищену проникність клубочкового фільтру, а не через зміну гідростатичного чи онкотичного тиску.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: Мікротравмування слизової оболонки порожнини рота виникають щодня під час вживання їжі, проте кровотеча швидко припиняється за допомогою:
EN: Microtrauma of the oral mucosa occurs daily when eating, but bleeding quickly stops with the help of:
Варіанти (UA): Муцину | Тромбопластину | Лізоциму | Антигепаринового фактору | Гепарину
Options (EN): Mucin | Thromboplastin | Lysozyme | Antiheparin factor | Heparin
Пояснення (UA): Тромбопластин (тканинний фактор) запускає зовнішній шлях зсідання крові; при мікротравмах слизової він забезпечує швидке утворення тромбу. Муцин та лізоцим - захисні фактори, антигепариновий фактор та гепарин пов’язані з іншими ланками гемостазу.
Explanation (EN): Тромбопластин (тканинний фактор) запускає зовнішній шлях зсідання крові; при мікротравмах слизової він забезпечує швидке утворення тромбу. Муцин та лізоцим - захисні фактори, антигепариновий фактор та гепарин пов’язані з іншими ланками гемостазу.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: Відомо, що в осіб із генетично обумовленою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів у відповідь на призначення деяких протималярійних препаратів може розвиватися гемоліз еритроцитів. Як називається цей прояв атипових реакцій на лікарські засоби?
EN: It is known that in persons with genetically determined deficiency of glucose-6-phosphate dehydrogenase in erythrocytes, hemolysis may develop in response to certain antimalarial drugs. What is the name of this manifestation of atypical reactions to drugs?
Варіанти (UA): Ідіосинкразія | Толерантність | Сенсибілізація | Тахіфілаксія | Алергія
Options (EN): Idiosyncrasy | Tolerance | Sensitization | Tachyphylaxis | Allergy
Пояснення (UA): Ідіосинкразія - незвична, часто генетично зумовлена реакція на лікарський засіб (наприклад гемоліз при дефіциті G6PD після прийому примахіну). Це не алергія (імунний механізм) і не толерантність чи тахіфілаксія.
Explanation (EN): Ідіосинкразія - незвична, часто генетично зумовлена реакція на лікарський засіб (наприклад гемоліз при дефіциті G6PD після прийому примахіну). Це не алергія (імунний механізм) і не толерантність чи тахіфілаксія.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції на щитоподібній залозі з приводу захворювання на Базедову хворобу помилково були видалені паращитовидні залози. Виникли судоми, тетанія. Обмін якого біоелемента було порушено?
EN: During thyroid surgery for Graves' disease, the parathyroid glands were accidentally removed. Convulsions and tetany developed. Metabolism of which bioelement was disturbed?
Варіанти (UA): Магнія | Натрія | Калія | Кальція | Заліза
Options (EN): Magnesium | Sodium | Potassium | Calcium | Iron
Пояснення (UA): Видалення прищитоподібних залоз призводить до гіпопаратиреозу - недостатності паратгормону. Це спричиняє різке зниження рівня кальцію в крові (гіпокальціємію). Оскільки кальцій необхідний для нервово-м’язової провідності, його дефіцит проявляється тонічними судомами, або тетанією
Explanation (EN): Видалення прищитоподібних залоз призводить до гіпопаратиреозу - недостатності паратгормону. Це спричиняє різке зниження рівня кальцію в крові (гіпокальціємію). Оскільки кальцій необхідний для нервово-м’язової провідності, його дефіцит проявляється тонічними судомами, або тетанією
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на бронхіальну астму виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в цьому разі?
EN: A patient with bronchial asthma developed acute respiratory failure. What type of respiratory failure occurs in this case?
Варіанти (UA): Дифузний | Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції | Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції | Перфузійний | Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції
Options (EN): Diffuse | Dysregulatory disorder of alveolar ventilation | Obstructive disorder of alveolar ventilation | Perfusion | Restrictive disorder of alveolar ventilation
Пояснення (UA): При бронхіальній астмі обмежується прохідність дихальних шляхів через бронхоспазм, набряк та гіперсекрецію - це обструктивний тип порушення альвеолярної вентиляції. Рестриктивний - обмеження розправлення легень; дифузійний та перфузійний стосуються газообміну та кровотоку.
Explanation (EN): При бронхіальній астмі обмежується прохідність дихальних шляхів через бронхоспазм, набряк та гіперсекрецію - це обструктивний тип порушення альвеолярної вентиляції. Рестриктивний - обмеження розправлення легень; дифузійний та перфузійний стосуються газообміну та кровотоку.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: У бактеріологічній лабораторії досліджувалися консерви, які стали причиною важкої токсикоінфскцїї. Під час мікроскопії культури із середовища Кітта- Тароцці виявлені грампозитивні спороутворювачі палички, схожі на тенісну ракетку. Який діагноз поставить лікар?
EN: In a bacteriology laboratory, canned food that caused severe food poisoning was examined. Microscopy of culture from Kitt-Tarozzi medium revealed Gram-positive spore-forming rods resembling a tennis racket. What diagnosis will the physician make?
Варіанти (UA): Ботулізм | Черевний тиф | Дизентерія | Хламідіоз | Туляремія
Options (EN): Botulism | Typhoid fever | Dysentery | Chlamydiosis | Tularemia
Пояснення (UA): Клостридії ботулізму (Clostridium botulinum) - грампозитивні спороутворювачі; форма «тенісна ракетка» типова для спори, що розташована терминально. Кітта-Тароцці середовище використовують для анаеробів. Черевний тиф, дизентерія, хламідіоз та туляремія викликаються іншими збудниками.
Explanation (EN): Клостридії ботулізму (Clostridium botulinum) - грампозитивні спороутворювачі; форма «тенісна ракетка» типова для спори, що розташована терминально. Кітта-Тароцці середовище використовують для анаеробів. Черевний тиф, дизентерія, хламідіоз та туляремія викликаються іншими збудниками.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 40 років, мʼясник, помер від сепсису. Обʼєктивно спостерігається: на правій щоці візуалізується конусоподібний, щільний, томно-червоний інфільтрат 6 см із чорною кірочкою в центрі. Права половина обличчя, шиї різко набряклі, щільні. Під час мікроскопічного дослідження в інфільтраті визначається вкрай гостре серозно-геморагічне запалення, у центрі інфільтрату спостерігається некроз епідермісу і підлеглих шарів. Який найімовірніший діагноз?
EN: A 40-year-old man, a butcher, died of sepsis. On examination: a cone-shaped, dense, dark-red infiltrate 6 cm with a black eschar in the center is visualized on the right cheek. The right half of the face and neck are markedly edematous and firm. Microscopic examination of the infiltrate revealed extremely acute serous-hemorrhagic inflammation, with necrosis of the epidermis and underlying layers in the center. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Чума | Сибірка | Фурункул | Флегмона шиї | Туляремія
Options (EN): Plague | Anthrax | Furuncle | Cervical phlegmon | Tularemia
Пояснення (UA): На шкірі можуть з'являтися характерні сибірко́ві карбункули, що мають чорний колір, у центрі яких розташовується струп.
Explanation (EN): На шкірі можуть з'являтися характерні сибірко́ві карбункули, що мають чорний колір, у центрі яких розташовується струп.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У людини збільшена вентиляція легень внаслідок фізичного навантаження. Який з наведених показників зовнішнього дихання у неї значно більший, ніж у стані спокою?
EN: In a person, pulmonary ventilation is increased due to physical exertion. Which of the following pulmonary function parameters is significantly greater than at rest?
Варіанти (UA): Резервний об'єм видиху | Життєва ємність легень | Резервний об'єм вдиху | Дихальний об'єм | Загальна ємність легень
Options (EN): Expiratory reserve volume | Vital capacity | Inspiratory reserve volume | Tidal volume | Total lung capacity
Пояснення (UA): При збільшенні вентиляції легень, що супроводжується глибоким диханням, збільшується дихальний об'єм (ДО). Це єдиний об'єм, який найбільше піддається змінам залежно від активності.
Explanation (EN): При збільшенні вентиляції легень, що супроводжується глибоким диханням, збільшується дихальний об'єм (ДО). Це єдиний об'єм, який найбільше піддається змінам залежно від активності.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: На аутопсії тіла жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, під час гістологічного дослідження внутріших органів у стромі та паренхімі міокарда, нирок, у слизовій оболонці шлунка та в сполучній тканині легень виявлені аморфні відкладення фіолетового кольору що дають позитивну реакцію за Коссом. Яке ускладнення розвинулося у жінки?
EN: At autopsy of a woman who had chronic dysentery, histological examination of internal organs revealed amorphous purple deposits in the stroma and parenchyma of the myocardium, kidneys, gastric mucosa and connective tissue of the lungs that give a positive Koss reaction. What complication developed in this woman?
Варіанти (UA): Метастатичне звапнення | Дистрофічне звапнення | Гіаліноз | Метаболічне звапнення | Амілоїдоз
Options (EN): Metastatic calcification | Dystrophic calcification | Hyalinosis | Metabolic calcification | Amyloidosis
Пояснення (UA): Позитивна реакція за Коссом виявляє соли кальцію. Метастатичне звапнення виникає при підвищенні рівня кальцію в крові (наприклад при хронічній нирковій недостатності, порушенні обміну вітаміну D) і відкладенні кальцію в різних тканинах. При хронічній дизентерії можливе ураження нирок з порушенням виведення фосфатів та вторинним гіперпаратиреозом, що призводить до метастатичного звапнення.
Explanation (EN): Позитивна реакція за Коссом виявляє соли кальцію. Метастатичне звапнення виникає при підвищенні рівня кальцію в крові (наприклад при хронічній нирковій недостатності, порушенні обміну вітаміну D) і відкладенні кальцію в різних тканинах. При хронічній дизентерії можливе ураження нирок з порушенням виведення фосфатів та вторинним гіперпаратиреозом, що призводить до метастатичного звапнення.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта перфоративна виразка передньої стінки шлунка. В яке похідне очеревини потрапить вміст шлунка?
EN: A patient has a perforated ulcer of the anterior wall of the stomach. Into which peritoneal recess will the gastric contents enter?
Варіанти (UA): Печінкова сумка | Лівий брижовий синус | Передшлункова сумка | Правий брижовий синус | Чепцева сумка
Options (EN): Hepatic bursa | Left mesenteric sinus | Pregastric bursa | Right mesenteric sinus | Omental bursa
Пояснення (UA): Перфорація передньої стінки шлунка призводить до виливу вмісту у передшлункову сумку - частину великої черевної порожнини між передньою черевною стінкою та шлунком. Чепцева сумка (bursa omentalis) розташована позаду шлунка; печінкова сумка - у правому піддіафрагмальному просторі.
Explanation (EN): Перфорація передньої стінки шлунка призводить до виливу вмісту у передшлункову сумку - частину великої черевної порожнини між передньою черевною стінкою та шлунком. Чепцева сумка (bursa omentalis) розташована позаду шлунка; печінкова сумка - у правому піддіафрагмальному просторі.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок токсичного ушкодження клітин печінки з порушенням білковосинтезуючої функції у пацієнта спостерігаються різко знижені кількість альбумінів у плазмі крові та онкотичний тиск. Яке явище буде наслідком цих змін?
EN: Due to toxic liver damage with impaired protein synthesis, a patient has markedly low plasma albumin and oncotic pressure. What phenomenon will follow from these changes?
Варіанти (UA): Поява набряків | Зменшення діурезу | Зменшення густини крові | Зменшення ШОЕ | Збільшення темпу діурезу
Options (EN): Development of edema | Decreased diuresis | Decreased blood viscosity | Decreased ESR | Increased rate of diuresis
Пояснення (UA): Зниження альбумінів та онкотичного тиску плазми призводить до зменшення реабсорбції рідини з інтерстицію в капіляри та накопичення рідини в тканинах - набряки. Діурез, густина крові та ШОЕ можуть змінюватися вторинно, але ключовий наслідок - набряки.
Explanation (EN): Зниження альбумінів та онкотичного тиску плазми призводить до зменшення реабсорбції рідини з інтерстицію в капіляри та накопичення рідини в тканинах - набряки. Діурез, густина крові та ШОЕ можуть змінюватися вторинно, але ключовий наслідок - набряки.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: Моделюючи запалення на брижі жаби, спостерігали крайове стояння лейкоцитів та їх еміграцію крізь судинну стінку. Який із наведених факторів обумовлює цей процес?
EN: When modelling inflammation on the frog mesentery, marginal positioning of leukocytes and their emigration through the vessel wall were observed. Which of the following factors underlies this process?
Варіанти (UA): Збільшення гідростатичного тиску в судинах | Зниження онкотичного тиску в судинах | Вплив хемотаксичних речовин | Зменшення гідростатичного тиску в судинах | Збільшення онкотичного тиску в осередку запалення
Options (EN): Increase in hydrostatic pressure in vessels | Decrease in oncotic pressure in vessels | Effect of chemotactic substances | Decrease in hydrostatic pressure in vessels | Increase in oncotic pressure in the focus of inflammation
Пояснення (UA): Крайове стояння лейкоцитів та їх еміграція крізь судинну стінку (діапедез) опосередковані хемотаксичними факторами - речовинами, що виділяються у вогнищі запалення та притягують лейкоцити. Гідростатичний та онкотичний тиск впливають на фільтрацію рідини, але не на орієнтований рух лейкоцитів.
Explanation (EN): Крайове стояння лейкоцитів та їх еміграція крізь судинну стінку (діапедез) опосередковані хемотаксичними факторами - речовинами, що виділяються у вогнищі запалення та притягують лейкоцити. Гідростатичний та онкотичний тиск впливають на фільтрацію рідини, але не на орієнтований рух лейкоцитів.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: До стаціонару надійшов хворий з отруєнням грибами, серед яких випадково виявився мухомор. Крім промивання шлунка, активованого вугілля і сольових проносних усередину, а також інфузійної дезінтоксикаційної терапії, хворому призначили ін'єкції атропіну сульфату, унаслідок чого симптоми отруєння значно послабилися. Укажіть тип взаємодії мускарину (алкалоїду мухомора) і атропіну сульфату:
EN: A patient was admitted to hospital with mushroom poisoning, including accidental ingestion of fly agaric. In addition to gastric lavage, activated charcoal, oral saline laxatives, and infusion detoxification therapy, the patient was given injections of atropine sulfate, after which the poisoning symptoms significantly decreased. Indicate the type of interaction between muscarine (the alkaloid of fly agaric) and atropine sulfate:
Варіанти (UA): Непрямий функціональний антагонізм | Фізико-хімічний антагонізм (антидотизм) | Хімічний антагонізм | Опосередкований функціональний антагонізм | Прямий функціональний однобічний антагонізм
Options (EN): Indirect functional antagonism | Physicochemical antagonism (antidotism) | Chemical antagonism | Mediated functional antagonism | Direct functional one-sided antagonism
Пояснення (UA): Атропін - конкурентний антагоніст м-холінорецепторів; мускарин є м-холіноміметиком. Вони діють на один і той самий рецептор (прямий антагонізм), причому атропін блокує ефект мускарину, а мускарин не усуває ефект атропіну - однобічний антагонізм. Хімічний антагонізм - зв’язування одне з одним; фізико-хімічний - нейтралізація; непрямий - різні рецептори або механізми.
Explanation (EN): Атропін - конкурентний антагоніст м-холінорецепторів; мускарин є м-холіноміметиком. Вони діють на один і той самий рецептор (прямий антагонізм), причому атропін блокує ефект мускарину, а мускарин не усуває ефект атропіну - однобічний антагонізм. Хімічний антагонізм - зв’язування одне з одним; фізико-хімічний - нейтралізація; непрямий - різні рецептори або механізми.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У дитини, яка часто хворіє на ангіни та фарингіти, відзначається збільшення лімфовузлів і селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю та блідістю, м’язова тканина розвинена слабко. У крові спостерігається лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу?
EN: A child who frequently has tonsillitis and pharyngitis presents with enlarged lymph nodes and spleen. Physical appearance is characterized by puffiness and pallor, with poorly developed muscle tissue. Blood analysis shows lymphocytosis. What is this type of constitutional anomaly called?
Варіанти (UA): Нервово-артритичний | Геморагічний | Лімфатико-гіпопластичний | Астенічний | Ексудативно-катаральний
Options (EN): Nervous-arthritic | Hemorrhagic | Lymphatic-hypoplastic | Asthenic | Exudative-catarrhal
Пояснення (UA): Лімфатико-гіпопластичний діатез проявляється порушенням роботи імунної системи, що характеризується стійким збільшенням лімфатичних вузлів та селезінки. Як компенсаторна реакція на недостатність тимуса, в крові часто спостерігається лімфоцитоз.
Explanation (EN): Лімфатико-гіпопластичний діатез проявляється порушенням роботи імунної системи, що характеризується стійким збільшенням лімфатичних вузлів та селезінки. Як компенсаторна реакція на недостатність тимуса, в крові часто спостерігається лімфоцитоз.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: У відповідь на розтягнення м’яза спостерігається його рефлекторне скорочення. З подразнення яких рецепторів починається ця рефлекторна реакція?
EN: In response to muscle stretch, reflex contraction of the muscle is observed. Stimulation of which receptors initiates this reflex reaction?
Варіанти (UA): Сухожилкові рецептори Гольджі | Больові рецептори | Суглобові рецептори | Дотикові рецептори | М’язові веретена
Options (EN): Golgi tendon organs | Pain receptors | Joint receptors | Touch receptors | Muscle spindles
Пояснення (UA): М'язові веретена розташовані в м'язах паралельно екстрафузальним волокнам і реагують на розтягнення; їхня аферентна активність запускає міотатичний рефлекс (скорочення того ж м'яза). Сухожилкові органи Гольджі реагують на напругу та гальмують м'яз; інші рецептори не опосередковують цей рефлекс.
Explanation (EN): М'язові веретена розташовані в м'язах паралельно екстрафузальним волокнам і реагують на розтягнення; їхня аферентна активність запускає міотатичний рефлекс (скорочення того ж м'яза). Сухожилкові органи Гольджі реагують на напругу та гальмують м'яз; інші рецептори не опосередковують цей рефлекс.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: На прийомі у лікаря хворий повідомив, що самостійно застосовує протиалергійний препарат, який ефективно зменшує прояви алергії, проте викликає значну сонливість. Який препарат із групи блокаторів Н1-рецепторів застосовує хворий?
EN: At a doctor’s visit the patient reported that he uses an antiallergic drug on his own that effectively reduces allergy symptoms but causes significant drowsiness. Which drug from the H₁-receptor blockers is the patient using?
Варіанти (UA): Лоратадин | Тавегіл | Ранітидин | Димедрол | Кромолін-натрій
Options (EN): Loratadine | Clemastine (Tavegil) | Ranitidine | Diphenhydramine | Cromolyn sodium
Пояснення (UA): Димедрол (дифенгідрамін) - антигістамінний препарат І покоління; добре проникає через ГЕБ і викликає виражену сонливість. Лоратадин та тавегіл - ІІ покоління, майже без седації; ранітидин - H₂-блокатор; кромолін - стабілізатор тучних клітин.
Explanation (EN): Димедрол (дифенгідрамін) - антигістамінний препарат І покоління; добре проникає через ГЕБ і викликає виражену сонливість. Лоратадин та тавегіл - ІІ покоління, майже без седації; ранітидин - H₂-блокатор; кромолін - стабілізатор тучних клітин.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 15 років надійшов до алергологічного відділення з діагнозом 'бронхіальна астма'. Надмірне утворення яких антитіл обумовлює розвиток основних клінічних симптомів?
EN: A 15-year-old patient was admitted to the allergy department with a diagnosis of bronchial asthma. Overproduction of which antibodies underlies the main clinical symptoms?
Варіанти (UA): ІgD | ІgЕ | - | ІgА | IgM
Options (EN): IgD | IgE | None | IgA | IgM
Пояснення (UA): Бронхіальна астма за механізмом I типу (анафілактичний) пов’язана з IgE: специфічні IgE зв’язуються з тучними клітинами, при повторному контакті з алергеном викликають дегрануляцію, бронхоспазм та запалення. IgD, IgA та IgM не опосередковують цю реакцію в такій мірі.
Explanation (EN): Бронхіальна астма за механізмом I типу (анафілактичний) пов’язана з IgE: специфічні IgE зв’язуються з тучними клітинами, при повторному контакті з алергеном викликають дегрануляцію, бронхоспазм та запалення. IgD, IgA та IgM не опосередковують цю реакцію в такій мірі.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: На розтині чоловіка 52 років, який тривалий час страждав на туберкульозний простатит і помер від менінгоенцефаліту, у м’яких оболонках основи і бічних поверхонь головного мозку, селезінці, нирках, печінці виявлено вели-ку кількість щільних, сірого кольору вузликів діаметром 0,5 - 1мм. Гістологічне дослідження показало, що вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних і нечисленних гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії клітин, що мають вигляд підкови. Виявлені зміни свідчать про:
EN: At autopsy of a 52-year-old man who had long suffered from tuberculous prostatitis and died of meningoencephalitis, numerous dense grey nodules 0.5–1 mm in diameter were found in the meninges of the base and lateral surfaces of the brain, spleen, kidneys and liver. Histology showed the nodules to consist of epithelioid, lymphoid and few giant cells with peripherally arranged nuclei (horseshoe shape). These findings indicate:
Варіанти (UA): Найгостріший туберкульозний сепсис | Вторинний туберкульоз | Міліарний туберкульоз | Великовогнищевий дисемінований туберкульоз | Септикопіємію
Options (EN): Fulminant tuberculous sepsis | Secondary tuberculosis | Miliary tuberculosis | Large-focus disseminated tuberculosis | Septicopyemia
Пояснення (UA): Міліарний туберкульоз - гематогенна дисемінація з утворенням дрібних однакових вузликів (гранульом) у різних органах. Типова гістологія: епітеліоїдні клітини, лімфоцити, гігантські клітини Лангханса. Це відрізняє його від сепсису, великовогнищевих форм та септикопіємії.
Explanation (EN): Міліарний туберкульоз - гематогенна дисемінація з утворенням дрібних однакових вузликів (гранульом) у різних органах. Типова гістологія: епітеліоїдні клітини, лімфоцити, гігантські клітини Лангханса. Це відрізняє його від сепсису, великовогнищевих форм та септикопіємії.
