2015 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 200.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: Ефективна діагностика носійства збудників кишкових інфекцій ґрунтується на виявленні антитіл до певних антигенів бактерій в реакції непрямої гемаглютинації. Який стандартний препарат слід застосувати у цій реакції?
EN: Effective diagnosis of carriage of intestinal pathogens is based on detection of antibodies to certain bacterial antigens in the indirect hemagglutination reaction. What standard preparation should be used in this reaction?
Варіанти (UA): Монорецепторні діагностичні сироватки | Моноклональні антитіла | Антитіла проти імуноглобулінів основних класів | Еритроцити барана й гемолітичну сироватку | Еритроцитарні діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерій
Options (EN): Monoreceptor diagnostic sera | Monoclonal antibodies | Antibodies against main classes of immunoglobulins | Sheep erythrocytes and hemolytic serum | Erythrocyte diagnosticums with adsorbed bacterial antigens
Пояснення (UA): Реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації використовує еритроцити, сенсибілізовані адсорбованими антигенами збудників; при наявності антитіл у сироватці виникає аглютинація. Монорецепторні сироватки та моноклональні антитіла застосовують для типування; гемолітична сироватка - для РСК.
Explanation (EN): Реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації використовує еритроцити, сенсибілізовані адсорбованими антигенами збудників; при наявності антитіл у сироватці виникає аглютинація. Монорецепторні сироватки та моноклональні антитіла застосовують для типування; гемолітична сироватка - для РСК.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: На останньому місяці вагітності вміст фібриногену в плазмі крові в 2 рази вище за норму. Яку швидкість осідання еритроцитів слід при цьому очікувати?
EN: During the last month of pregnancy, fibrinogen content in blood plasma is twice the normal level. What erythrocyte sedimentation rate should be expected in this case?
Варіанти (UA): 3-12 мм/годину | 0-5 мм/годину | 10-15 мм/годину | 40-50 мм/годину | 5-10 мм/годину
Options (EN): 3–12 mm/hour | 0–5 mm/hour | 10–15 mm/hour | 40–50 mm/hour | 5–10 mm/hour
Пояснення (UA): ШОЕ у жінок фізіологічно вища, а при вагітності може збільшуватися до значень 40–50 міліметрів на годину. Це обумовлено тим, що на цей період концентрація фібриногену в нормі може збільшуватися у два рази.
Explanation (EN): ШОЕ у жінок фізіологічно вища, а при вагітності може збільшуватися до значень 40–50 міліметрів на годину. Це обумовлено тим, що на цей період концентрація фібриногену в нормі може збільшуватися у два рази.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностовано септичний ендокардит. Температура тіла протягом 5-ти днів коливалася в межах 39,5oC -40,2oC. На 6-й день на тлі різкого зниження температури до35,2oC розвинувся колапс. Який головний механізм колапсу?
EN: A patient was diagnosed with septic endocarditis. Body temperature fluctuated between 39.5°C and 40.2°C for 5 days. On day 6, against a background of sharp temperature drop to 35.2°C, collapse developed. What is the main mechanism of collapse?
Варіанти (UA): Вазодилатація | Поліурія | Тахікардія | Гіпервентиляція | Посилене потовиділення
Options (EN): Vasodilation | Polyuria | Tachycardia | Hyperventilation | Profuse sweating
Пояснення (UA): Колапс - це гостра судинна недостатність, при якій проблемою є не серце, а судини. Відбувається різке падіння загального периферичного опору через генералізовану вазодилатацію.
Explanation (EN): Колапс - це гостра судинна недостатність, при якій проблемою є не серце, а судини. Відбувається різке падіння загального периферичного опору через генералізовану вазодилатацію.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У хворого під час комп’ютерної томографії грудної клітки діагностовано пухлину заднього нижнього середостіння. Яка з перерахованих структур стиснута пухлиною?
EN: During computed tomography of the chest, a tumor of the posterior inferior mediastinum was diagnosed in a patient. Which of the listed structures is compressed by the tumor?
Варіанти (UA): Trachea | Aorta thoracica | Vena cava superior | N. phrenicus | Arcus aortae
Options (EN): Trachea | Aorta thoracica | Vena cava superior | N. phrenicus | Arcus aortae
Пояснення (UA): Заднє середостіння є частиною нижнього середостіння і розташоване позаду серця та його великих судин. Аорта грудна (Aorta thoracica) проходить саме у задньому середостінні.
Explanation (EN): Заднє середостіння є частиною нижнього середостіння і розташоване позаду серця та його великих судин. Аорта грудна (Aorta thoracica) проходить саме у задньому середостінні.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 32-х років має місце гіповітаміноз B2. Причиною виникнення специфічних симптомів (ураження епітелію, слизових, шкіри, рогівки ока) найбільш імовірно є дефіцит:
EN: A 32-year-old patient has hypovitaminosis B2. The cause of specific symptoms (epithelial, mucosal, skin, and corneal lesions) is most likely deficiency of:
Варіанти (UA): Цитохрому а1 | Флавінових коферментів | Цитохрому в | Цитохромоксидази | Цитохрому с
Options (EN): Cytochrome a1 | Flavin coenzymes | Cytochrome b | Cytochrome oxidase | Cytochrome c
Пояснення (UA): Вітамін В2 (рибофлавін) в організмі перетворюється на свої активні форми - ФАД та ФМН (флавінові коферменти). Ці коферменти є необхідними для тканинного дихання та енергетичного обміну. Дефіцит ФАД/ФМН призводить до ураження тканин, які швидко діляться, наприклад, епітелію та слизових оболонок
Explanation (EN): Вітамін В2 (рибофлавін) в організмі перетворюється на свої активні форми - ФАД та ФМН (флавінові коферменти). Ці коферменти є необхідними для тканинного дихання та енергетичного обміну. Дефіцит ФАД/ФМН призводить до ураження тканин, які швидко діляться, наприклад, епітелію та слизових оболонок
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з кардіогенним шоком, гіпотензією, ядухою і набряками ввели неглікозидний кардіотонік. Який саме препарат був введений хворому?
EN: A patient with cardiogenic shock, hypotension, breathlessness and edema was given a non-glycoside cardiotonic. Which drug was administered to the patient?
Варіанти (UA): Бемегрид | Добутамін | Етимізол | Кордіамін | Кофеїн-бензоат натрію
Options (EN): Bemegride | Dobutamine | Ethimizole | Cordiamine | Caffeine sodium benzoate
Пояснення (UA): Добутамін - неглікозидний кардіотонік, β₁-адреностимулятор; підвищує силу скорочень серця та серцевий викид, застосовується при кардіогенному шоці. Бемегрид - аналептик; кордіамін та кофеїн - стимулятори ЦНС/дихання; етимізол - аналептик, не основний кардіотонік.
Explanation (EN): Добутамін - неглікозидний кардіотонік, β₁-адреностимулятор; підвищує силу скорочень серця та серцевий викид, застосовується при кардіогенному шоці. Бемегрид - аналептик; кордіамін та кофеїн - стимулятори ЦНС/дихання; етимізол - аналептик, не основний кардіотонік.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 40-ка років перебував у пульмонологічному відділенні з приводу рецидивуючої правосторонньої пневмонії. Помер від легенево-серцевої недостатності. На розтині в правій легені визначається ділянка круглої форми 3х4 см. Вона являє собою порожнину з нерівними шорсткими краями, заповнену каламутною вершкоподібною жовто-зеленою рідиною. Мікроскопічно: стінка порожнини утворена тканиною легені з дифузною інфільтрацією лейкоцитами. Визначте патологічний процес у легені:
EN: A 40-year-old man was in the pulmonology department for recurrent right-sided pneumonia. He died of cardiopulmonary failure. At autopsy, a rounded area 3×4 cm was found in the right lung. It was a cavity with irregular rough walls filled with turbid cream-like yellow-green fluid. Microscopically: the cavity wall was formed by lung tissue with diffuse leukocyte infiltration. Identify the pathological process in the lung:
Варіанти (UA): Інфаркт | Хронічний абсцес | Емпієма | Гангрена | Гострий абсцес
Options (EN): Infarct | Chronic abscess | Empyema | Gangrene | Acute abscess
Пояснення (UA): Гострий абсцес - порожнина з гнійним вмістом та лейкоцитарною інфільтрацією стінки, без вираженої фіброзної капсули. Хронічний абсцес має щільну капсулу; емпієма - гній у плевральній порожнині; гангрена - гнилостій некроз; інфаркт - ішемічний некроз без типової порожнини.
Explanation (EN): Гострий абсцес - порожнина з гнійним вмістом та лейкоцитарною інфільтрацією стінки, без вираженої фіброзної капсули. Хронічний абсцес має щільну капсулу; емпієма - гній у плевральній порожнині; гангрена - гнилостій некроз; інфаркт - ішемічний некроз без типової порожнини.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 46-ти років, хворий на гіпертонічну хворобу, разом з безсольовою дієтою та з антигіпертензивними засобами довгий час приймав гідрохлортіазид, що зумовило порушення електролітного балансу. Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого?
EN: A 46-year-old man with hypertension, along with a salt-free diet and antihypertensive agents, has been taking hydrochlorothiazide for a long time, which caused an electrolyte imbalance. What internal milieu disturbance developed in this patient?
Варіанти (UA): Метаболічний ацидоз | Збільшення об’єму циркулюючої крові | Гіпермагніємія | Гіперкаліємія | Гіпохлоремічний алкалоз
Options (EN): Metabolic acidosis | Increase in circulating blood volume | Hypermagnesemia | Hyperkalemia | Hypochloremic alkalosis
Пояснення (UA): Застосування тіазидних діуретиків, як-от гідрохлортіазид, може призводити до надмірної втрати електролітів, зокрема калію та хлору. Втрата цих іонів, особливо хлору (гіпохлоремія), є причиною метаболічного алкалозу. Дефіцит хлору інгібує виведення бікарбонатів нирками, що спричиняє їхнє накопичення в організмі та зсув кислотно-основної рівноваги у лужний бік.
Explanation (EN): Застосування тіазидних діуретиків, як-от гідрохлортіазид, може призводити до надмірної втрати електролітів, зокрема калію та хлору. Втрата цих іонів, особливо хлору (гіпохлоремія), є причиною метаболічного алкалозу. Дефіцит хлору інгібує виведення бікарбонатів нирками, що спричиняє їхнє накопичення в організмі та зсув кислотно-основної рівноваги у лужний бік.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: По приїзді групи експертів на місце злочину виявлено тіло без ознак життя. В ході дослідження крові загиблого виявлена велика концентрація іонів ціанової кислоти. Інгібування якого комплексу дихального ланцюга мітохондрій стало причиною смерті?
EN: Upon arrival at the crime scene, experts found a body with no signs of life. Blood analysis of the deceased revealed a high concentration of cyanide ions. Inhibition of which complex of the mitochondrial respiratory chain caused death?
Варіанти (UA): V | IV | II | І | III
Options (EN): V | IV | II | I | III
Пояснення (UA): Ціаніди є інгібіторами Четвертого комплексу (цитохромоксидази) дихального ланцюга. Ціанід приєднується до заліза цитохромоксидази і блокує фінальне перенесення електронів на кисень. Це призводить до гістотоксичної гіпоксії
Explanation (EN): Ціаніди є інгібіторами Четвертого комплексу (цитохромоксидази) дихального ланцюга. Ціанід приєднується до заліза цитохромоксидази і блокує фінальне перенесення електронів на кисень. Це призводить до гістотоксичної гіпоксії
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Жінку 44-х років вжалила оса внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі вже була важка алергічна реакція на жалення оси. Об’єктивно: пульс -179/хв., слабкий, АТ- 80/40 ммрт.ст., ЧД-26/хв. Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?
EN: A 44-year-old woman was stung by a wasp, resulting in shock. She had a history of severe allergic reaction to wasp stings. Objective findings: pulse 179/min, weak, BP 80/40 mmHg, respiratory rate 26/min. What is the leading link in the pathogenesis of anaphylactic shock?
Варіанти (UA): Зменшення об’єму циркулюючої крові | Зниження периферійного опору судин | Зменшення ударного об’єму серця | Тахікардія | Біль
Options (EN): Decreased circulating blood volume | Decreased peripheral vascular resistance | Decreased stroke volume of the heart | Tachycardia | Pain
Пояснення (UA): Анафілактичний шок відноситься до дистрибутивного типу шоку. Він виникає через зниження загального периферичного опору судин (ЗПОС) внаслідок перерозподілу крові. При анафілактичному шоку через вивільнення гістаміну судини різко розширюються.
Explanation (EN): Анафілактичний шок відноситься до дистрибутивного типу шоку. Він виникає через зниження загального периферичного опору судин (ЗПОС) внаслідок перерозподілу крові. При анафілактичному шоку через вивільнення гістаміну судини різко розширюються.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні щитоподібної залози визначається значна інфільтрація лімфоцитами з утворенням лімфоїдних фолікулів, руйнування паренхіматозних елементів, розростання волокон сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?
EN: Histological examination of the thyroid gland shows significant lymphocytic infiltration with formation of lymphoid follicles, destruction of parenchymal elements, and proliferation of connective tissue fibers. Which disease is characterized by this picture?
Варіанти (UA): Ендемічний зоб | Паренхіматозний зоб | Колоїдний зоб | Зоб Хашимото | Дифузний токсичний зоб
Options (EN): Endemic goiter | Parenchymatous goiter | Colloid goiter | Hashimoto's thyroiditis | Diffuse toxic goiter
Пояснення (UA): Зоб Хашимото (хронічний аутоімунний тиреоїдит) - лімфоцитарна інфільтрація, лімфоїдні фолікули, руйнування фолікулярного епітелію та фіброз. При ендемічному та колоїдному зобі немає такої аутоімунної картини; при ДТЗ - гіперплазія, а не руйнування.
Explanation (EN): Зоб Хашимото (хронічний аутоімунний тиреоїдит) - лімфоцитарна інфільтрація, лімфоїдні фолікули, руйнування фолікулярного епітелію та фіброз. При ендемічному та колоїдному зобі немає такої аутоімунної картини; при ДТЗ - гіперплазія, а не руйнування.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого знаходиться велика кількість вільних жирних кислот. Причиною цього є порушення наступного процесу:
EN: A patient has normally colored stool containing a large amount of free fatty acids. The cause of this is impairment of which process?
Варіанти (UA): Гідроліз жирів | Всмоктування жирів | Жовчовиділення | Жовчоутворення | Секреція ліпаз
Options (EN): Fat hydrolysis | Fat absorption | Bile excretion | Bile formation | Lipase secretion
Пояснення (UA): Нормальне забарвлення калу свідчить про достатнє надходження жовчі. Велика кількість вільних жирних кислот у калі за наявності нормального гідролізу (жовчі) вказує на порушення їхнього всмоктування в тонкому кишечнику. Наприклад, при ентериті, коли страждають ворсинки, у калі багато нейтральних жирів та вільних жирних кислот, хоча кал може бути нормально забарвлений.
Explanation (EN): Нормальне забарвлення калу свідчить про достатнє надходження жовчі. Велика кількість вільних жирних кислот у калі за наявності нормального гідролізу (жовчі) вказує на порушення їхнього всмоктування в тонкому кишечнику. Наприклад, при ентериті, коли страждають ворсинки, у калі багато нейтральних жирів та вільних жирних кислот, хоча кал може бути нормально забарвлений.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 52-х років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів у крові та підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемія). КП- 0,85. Який вид анемії спостерігається у хворої?
EN: A 52-year-old woman was found on examination to have decreased red blood cell count and elevated free hemoglobin in blood plasma (hemoglobinemia). CP 0.85. What type of anemia is present in the patient?
Варіанти (UA): Спадкова гемолітична | Анемія внаслідок порушення еритропоезу | Набута гемолітична | Хронічна постгеморагічна | Гостра постгеморагічна
Options (EN): Hereditary hemolytic | Anemia due to impaired erythropoiesis | Acquired hemolytic | Chronic posthemorrhagic | Acute posthemorrhagic
Пояснення (UA): Гемолітичні анемії характеризуються зниженням середньої тривалості життя еритроцитів та переважанням інтенсивності гемолізу (руйнування) над швидкістю утворення. У гемограмі при гемолітичних анеміях ми можемо побачити зниження кількості еритроцитів при одночасному збільшенні вільного гемоглобіну в плазмі (гемоглобінемія).
Explanation (EN): Гемолітичні анемії характеризуються зниженням середньої тривалості життя еритроцитів та переважанням інтенсивності гемолізу (руйнування) над швидкістю утворення. У гемограмі при гемолітичних анеміях ми можемо побачити зниження кількості еритроцитів при одночасному збільшенні вільного гемоглобіну в плазмі (гемоглобінемія).
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт звернувся зі скаргами на гострий біль у правому підребер'ї. При огляді лікар звернув увагу на пожовтіння склер хворого. Лабораторно: підвищена активність АлАТ та негативна реакція на стеркобілін в калі. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
EN: A patient presented with complaints of acute pain in the right hypochondrium. On examination, the physician noted scleral icterus. Laboratory findings: elevated ALT activity and negative reaction for stercobilin in feces. Which condition is characterized by these symptoms?
Варіанти (UA): Хронічний гастродуоденіт | Хронічний гастрит | Гемолітична жовтяниця | Гепатит | Хронічний коліт
Options (EN): Chronic gastroduodenitis | Chronic gastritis | Hemolytic jaundice | Hepatitis | Chronic colitis
Пояснення (UA): Підвищена активність АлАТ вказує на ушкодження гепатоцитів. Уражена печінка гірше кон’югує і секретує білірубін, тому в крові зростають обидві його фракції, у сечі з’являється білірубін, а в калі може знижуватися стеркобілін. Така картина найбільш характерна для паренхіматозної жовтяниці при гепатитах.
Explanation (EN): Підвищена активність АлАТ вказує на ушкодження гепатоцитів. Уражена печінка гірше кон’югує і секретує білірубін, тому в крові зростають обидві його фракції, у сечі з’являється білірубін, а в калі може знижуватися стеркобілін. Така картина найбільш характерна для паренхіматозної жовтяниці при гепатитах.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Студентка 22-х років звернулася до лікаря із скаргами на підвищення температури тіла до 38°C, слабкість, біль у горлі. Об’єктивно: язик вкритий білим нальотом. Які гістологічні структури язика беруть участь в утворенні цього нальоту?
EN: A 22-year-old female student presented to the doctor with complaints of fever up to 38°C, weakness, sore throat. On examination: tongue covered with white coating. Which histological structures of the tongue are involved in the formation of this coating?
Варіанти (UA): Епітелій грибоподібних сосочків | Епітелій жолобкуватих сосочків | Епітелій ниткоподібних сосочків | Епітелій листоподібних сосочків | Сполучнотканинна основа всіх сосочків язика
Options (EN): Epithelium of fungiform papillae | Epithelium of circumvallate papillae | Epithelium of filiform papillae | Epithelium of foliate papillae | Connective tissue base of all lingual papillae
Пояснення (UA): Білий нальот на язику утворюється переважно через слущування та накопичення кератинізованого епітелію ниткоподібних сосочків (найчисленні, покривають спинку язика). Грибоподібні, жолобкуваті та листоподібні сосочки менш задіяні в утворенні суцільного нальоту.
Explanation (EN): Білий нальот на язику утворюється переважно через слущування та накопичення кератинізованого епітелію ниткоподібних сосочків (найчисленні, покривають спинку язика). Грибоподібні, жолобкуваті та листоподібні сосочки менш задіяні в утворенні суцільного нальоту.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: Під час судово-медичної експертизи жінки, яка загинула у автокатастрофі, знайдено ембріон на стадії ранньої гаструли. Назвіть місце його локалізації за умови нормального розвитку:
EN: During forensic examination of a woman who died in a car accident, an embryo at the early gastrula stage was found. Name its location under conditions of normal development:
Варіанти (UA): Ампульна частина яйцепроводу | Маткова частина яйцепроводу | Стінка матки | Черевна порожнина | Яєчник
Options (EN): Ampullary part of the uterine tube | Uterine part of the uterine tube | Uterine wall | Abdominal cavity | Ovary
Пояснення (UA): Імплантація - це прикріплення та занурення зародка, який вже є бластоцистою, у слизову оболонку матки (ендометрій). Цей процес відбувається на 7-й або 8-й день і відповідає початку етапу гаструляції.
Explanation (EN): Імплантація - це прикріплення та занурення зародка, який вже є бластоцистою, у слизову оболонку матки (ендометрій). Цей процес відбувається на 7-й або 8-й день і відповідає початку етапу гаструляції.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта встановлено гіповітаміноз фолієвої кислоти, що може призвести до порушення синтезу:
EN: A patient was found to have folate deficiency, which may lead to impaired synthesis of:
Варіанти (UA): Цитрату та кетонових тіл | Пуринових та тимідилових нуклеотидів | Тимідилових нуклеотидів та жирних кислот | Пуринових нуклеотидів та холестерину | Гема та креатину
Options (EN): Citrate and ketone bodies | Purine and thymidylic nucleotides | Thymidylic nucleotides and fatty acids | Purine nucleotides and cholesterol | Heme and creatine
Пояснення (UA): Тетрагідрофолієва кислота є головним переносником одновуглецевих фрагментів у реакціях біосинтезу нуклеотидів. При її дефіциті гальмується синтез пуринового кільця та метилювання дУМФ у дТМФ. Це веде до порушення синтезу ДНК, зупинки клітинного поділу і розвитку мегалобластної анемії.
Explanation (EN): Тетрагідрофолієва кислота є головним переносником одновуглецевих фрагментів у реакціях біосинтезу нуклеотидів. При її дефіциті гальмується синтез пуринового кільця та метилювання дУМФ у дТМФ. Це веде до порушення синтезу ДНК, зупинки клітинного поділу і розвитку мегалобластної анемії.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Після лікування високоефективним протитуберкульозним засобом у жінки 48-ми років виникли явища невриту зорового нерва, порушення пам’яті, судоми. Який із зазначених протитуберкульозних препаратів приймала хвора?
EN: After treatment with a highly effective antituberculosis drug, a 48-year-old woman developed optic neuritis, memory impairment, and seizures. Which of the listed antituberculosis drugs was the patient taking?
Варіанти (UA): Етамбутол | Ізоніазид | ПАСК | Канаміцину сульфат | Рифампіцин
Options (EN): Ethambutol | Isoniazid | PAS | Kanamycin sulfate | Rifampicin
Пояснення (UA): Ізоніазид викликає неврит зорового нерва, периферійну нейропатію, судоми (через дефіцит піридоксину) та порушення пам’яті. Етамбутол також дає ретробульбарний неврит; ПАСК, канаміцин та рифампіцин - інші побічні ефекти.
Explanation (EN): Ізоніазид викликає неврит зорового нерва, периферійну нейропатію, судоми (через дефіцит піридоксину) та порушення пам’яті. Етамбутол також дає ретробульбарний неврит; ПАСК, канаміцин та рифампіцин - інші побічні ефекти.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з аневризмою правої підключичної артерії спостерігається осиплість голосу. З подразненням якого нерву це може бути пов'язане?
EN: A patient with an aneurysm of the right subclavian artery presents with hoarseness. Which nerve irritation may this be associated with?
Варіанти (UA): N.laringeus inferior sinister | N.laringeus reccurens sinister | N.laringeus superior dexter | N.laringeus superior sinister | N.laringeus reccurens dexter
Options (EN): N. laryngeus inferior sinister | N. laryngeus recurrens sinister | N. laryngeus superior dexter | N. laryngeus superior sinister | N. laryngeus recurrens dexter
Пояснення (UA): Поворотний гортанний нерв іннервує гортань, включаючи голосові зв’язки, забезпечуючи функцію звукоутворення. Правий поворотний гортанний нерв огинає праву підключичну артерію. При порушеннях з боку цих великих судин, наприклад, їхньому розширенні (аневризми), спостерігається симптоматика, пов’язана з порушенням голосу
Explanation (EN): Поворотний гортанний нерв іннервує гортань, включаючи голосові зв’язки, забезпечуючи функцію звукоутворення. Правий поворотний гортанний нерв огинає праву підключичну артерію. При порушеннях з боку цих великих судин, наприклад, їхньому розширенні (аневризми), спостерігається симптоматика, пов’язана з порушенням голосу
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначений целекоксиб. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?
EN: During exacerbation of rheumatoid arthritis, celecoxib was prescribed to a patient with a history of chronic gastritis. What explains the reduced gastrointestinal side effects of this drug?
Варіанти (UA): Пригнічення фосфоліпази А2 | Переважна стимуляція аденілатциклази | Переважне пригнічення циклооксигенази-2 | Переважне пригнічення циклооксигенази-1 | Пригнічення фосфодіестерази
Options (EN): Inhibition of phospholipase A2 | Preferential stimulation of adenylate cyclase | Preferential inhibition of cyclooxygenase-2 | Preferential inhibition of cyclooxygenase-1 | Inhibition of phosphodiesterase
Пояснення (UA): Целекоксиб - селективний інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-1 захищає слизову шлунка, ЦОГ-2 переважно в запаленні. Пригнічення лише ЦОГ-2 зменшує ульцерогенну дію порівняно з неселективними НПЗП (наприклад ібупрофен), що інгібують ЦОГ-1.
Explanation (EN): Целекоксиб - селективний інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-1 захищає слизову шлунка, ЦОГ-2 переважно в запаленні. Пригнічення лише ЦОГ-2 зменшує ульцерогенну дію порівняно з неселективними НПЗП (наприклад ібупрофен), що інгібують ЦОГ-1.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників (месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їхній вплив у клітині спрямований на:
EN: Inositol trisphosphates are formed in body tissues by hydrolysis of phosphatidylinositol bisphosphates and act as second messengers in the mechanism of hormone action. Their effect in the cell is aimed at:
Варіанти (UA): Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо | Гальмування протеїнкінази С | Активацію протеїнкінази А | Гальмування фосфодіестерази | Активацію аденілатциклази
Options (EN): Release of calcium ions from cellular stores | Inhibition of protein kinase C | Activation of protein kinase A | Inhibition of phosphodiesterase | Activation of adenylate cyclase
Пояснення (UA): У фосфоінозитольному (кальцієвому) механізмі утворюється вторинний месенджер інозитолтрифосфат (ІФ3). ІФ3 спричиняє вивільнення іонів Кальцію (Ca2+) із депо (ендоплазматичного ретикулума) в цитоплазму
Explanation (EN): У фосфоінозитольному (кальцієвому) механізмі утворюється вторинний месенджер інозитолтрифосфат (ІФ3). ІФ3 спричиняє вивільнення іонів Кальцію (Ca2+) із депо (ендоплазматичного ретикулума) в цитоплазму
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: В підводному човні під час занурення порушилася система подачі кисню. У підводників збільшилися частота дихання і серцевих скорочень. Який вид гіпоксії розвинувся у підводників?
EN: In a submarine during submersion, the oxygen supply system failed. The submariners developed increased respiratory and heart rates. What type of hypoxia developed in the submariners?
Варіанти (UA): Дихальна | Серцево-судинна | Тканинна | Гіпоксична | Кров’яна
Options (EN): Respiratory | Cardiovascular | Histotoxic | Hypoxic | Hemic
Пояснення (UA): Екзогенна гіпоксія (її також можуть називати гіпоксичною) виникає, якщо причина знаходиться поза організмом. Вона виникає при зниженні парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі.
Explanation (EN): Екзогенна гіпоксія (її також можуть називати гіпоксичною) виникає, якщо причина знаходиться поза організмом. Вона виникає при зниженні парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: При зниженні активності ферментів антиоксидантного захисту посилюються процеси перекисного окиснення ліпідів клітинних мембран. При нестачі якого мікроелементу знижується активність глутатіонпероксидази?
EN: When antioxidant enzyme activity decreases, lipid peroxidation of cell membranes intensifies. Deficiency of which trace element lowers glutathione peroxidase activity?
Варіанти (UA): Мідь | Селен | Кобальт | Марганець | Молібден
Options (EN): Copper | Selenium | Cobalt | Manganese | Molybdenum
Пояснення (UA): Глутатіонпероксидаза - це антиоксидантний ензим, який є селенвмісним, тобто у його активному центрі міститься мінеральна речовина селен. Нестача цього мікроелементу знижує активність ферменту
Explanation (EN): Глутатіонпероксидаза - це антиоксидантний ензим, який є селенвмісним, тобто у його активному центрі міститься мінеральна речовина селен. Нестача цього мікроелементу знижує активність ферменту
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні надійшла дитина з діагнозом 'стафілококовий сепсис'. На яке живильне середовище потрібно посіяти кров хворого з метою виділення збудника?
EN: A child with a diagnosis of staphylococcal sepsis was admitted to the hospital. On which culture medium should the patient's blood be inoculated to isolate the pathogen?
Варіанти (UA): Середовище Бучіна | Цукрово-пептонний бульйон | М ’ясо-пептонний агар | Жовчно-сольовий агар | Середовище Плоскірева
Options (EN): Buchin medium | Sugar-peptone broth | Meat-peptone agar | Bile salt agar | Ploskirev medium
Пояснення (UA): При стафілококовому сепсисі (зараженні крові), як і у випадку будь-якого іншого сепсису, елективним середовищем буде цукрове середовище - наприклад, цукрово-пептонний бульйон або цукровий агар
Explanation (EN): При стафілококовому сепсисі (зараженні крові), як і у випадку будь-якого іншого сепсису, елективним середовищем буде цукрове середовище - наприклад, цукрово-пептонний бульйон або цукровий агар
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: У туриста під час тривалого перебування на спекоті відбулася значна втрата води, що супроводжувалося різким зниженням діурезу. Посилення секреції яких гормонів відбувається при цьому?
EN: During prolonged exposure to heat, a tourist experienced significant water loss accompanied by a sharp decrease in diuresis. Which hormones show increased secretion in this situation?
Варіанти (UA): Серотонін і дофамін | Глюкокортикоїди й інсулін | Тироксин і трийодтиронін | Вазопресин й альдостерон | Адреналін і норадреналін
Options (EN): Serotonin and dopamine | Glucocorticoids and insulin | Thyroxine and triiodothyronine | Vasopressin and aldosterone | Adrenaline and noradrenaline
Пояснення (UA): При значній втраті води та зниженні об'єму циркулюючої крові (ОЦК), організм активує захисні механізми. Вазопресин (АДГ) посилює реабсорбцію води в нирках, зменшуючи діурез. Одночасно, зменшення притоку крові до нирок активує РААС-систему, яка стимулює синтез альдостерону, що затримує натрій і, відповідно, воду
Explanation (EN): При значній втраті води та зниженні об'єму циркулюючої крові (ОЦК), організм активує захисні механізми. Вазопресин (АДГ) посилює реабсорбцію води в нирках, зменшуючи діурез. Одночасно, зменшення притоку крові до нирок активує РААС-систему, яка стимулює синтез альдостерону, що затримує натрій і, відповідно, воду
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: Фекалії дитини, що хворіє на ентерит, емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно-сольовий, або жовтково-сольовий агар. Який мікроорганізм передбачається виділити?
EN: A child with enteritis has their feces emulsified in physiologic saline, and a drop of the emulsion is applied to selective media: 10% mannitol salt or egg yolk-salt agar. Which microorganism is expected to be isolated?
Варіанти (UA): Стафілокок | Клебсієла | Ентерокок | Кишкова паличка | Стрептокок
Options (EN): Staphylococcus | Klebsiella | Enterococcus | Escherichia coli | Streptococcus
Пояснення (UA): Елективним середовищем для стафілококів є сольові агари. Найчастіше це жовточно-сольовий агар або молочно-сольовий агар.
Explanation (EN): Елективним середовищем для стафілококів є сольові агари. Найчастіше це жовточно-сольовий агар або молочно-сольовий агар.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: В анотації до препарату вказано, що він містить антигени збудника черевного тифу, адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?
EN: The drug annotation states that it contains antigens of the typhoid fever pathogen adsorbed on stabilized sheep erythrocytes. For what purpose is this preparation used?
Варіанти (UA): Для виявлення антитіл в реакції зв'язування комплементу | Для виявлення антитіл в реакції непрямої гемаглютинації | Для серологічної ідентифікації збудника черевного тифу | Для виявлення антитіл в реакції гальмування гемаглютинації | Для виявлення антитіл в реакції Відаля
Options (EN): To detect antibodies in the complement fixation reaction | To detect antibodies in the indirect hemagglutination reaction | For serological identification of the typhoid fever pathogen | To detect antibodies in the hemagglutination inhibition reaction | To detect antibodies in the Widal reaction
Пояснення (UA): Препарат, що містить антиген, адсорбований на еритроцитах, називається антигенним еритроцитарним діагностикумом. Він застосовується в реакції непрямої гемаглютинації (РНГА) для виявлення антитіл у сироватці хворого.
Explanation (EN): Препарат, що містить антиген, адсорбований на еритроцитах, називається антигенним еритроцитарним діагностикумом. Він застосовується в реакції непрямої гемаглютинації (РНГА) для виявлення антитіл у сироватці хворого.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: На електронномікроскопічній фотографії поперечного зрізу волокна чітко візуалізуються декілька осьових циліндрів з мезаксонами. Яке це волокно?
EN: On an electron micrograph of a transverse section of a fiber, several axial cylinders with mesaxons are clearly visualized. What type of fiber is this?
Варіанти (UA): Еластичне | Нервове безмієлінове | Нервове мієлінове | Колагенове | Ретикулярне
Options (EN): Elastic | Unmyelinated nerve | Myelinated nerve | Collagenous | Reticular
Пояснення (UA): У безмієліновому нервовому волокні одна шванівська клітина оточує одразу декілька осьових циліндрів (аксонів). При цьому мембрана шванівської клітини прогинається, охоплюючи аксони, але не змикається навколо них, утворюючи дублікат мембрани, відомий як мезаксон
Explanation (EN): У безмієліновому нервовому волокні одна шванівська клітина оточує одразу декілька осьових циліндрів (аксонів). При цьому мембрана шванівської клітини прогинається, охоплюючи аксони, але не змикається навколо них, утворюючи дублікат мембрани, відомий як мезаксон
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: До серцево-судинного відділення надійшов хворий зі скаргами на постійний головний біль у потиличній ділянці, шум у вухах, запаморочення. При обстеженні: АТ-180/110 мм рт.ст., ЧСС- 95/хв. Рентгенологічно визначено звуження однієї з ниркових артерій. Активація якої з перерахованих систем викликала гіпертензивний стан хворого?
EN: A patient was admitted to the cardiology department with complaints of constant occipital headache, tinnitus, and dizziness. On examination: BP 180/110 mmHg, HR 95/min. Radiologically, stenosis of one renal artery was found. Activation of which of the listed systems caused the hypertensive state in this patient?
Варіанти (UA): Гемостатична | Кінінова | Імунна | Симпатоадреналова | Ренін-ангіотензинова
Options (EN): Hemostatic | Kinin | Immune | Sympathoadrenal | Renin-angiotensin system
Пояснення (UA): Звуження ниркової артерії призводить до ішемії ниркової тканини, що, своєю чергою, стимулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС). Активація цієї системи веде до підвищення артеріального тиску.
Explanation (EN): Звуження ниркової артерії призводить до ішемії ниркової тканини, що, своєю чергою, стимулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС). Активація цієї системи веде до підвищення артеріального тиску.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з довготривалим запаленням слизової оболонки носової порожнини з’явилися симптоми ураження слизової оболонки верхньощелепної пазухи (гайморит). Через яке утворення носової порожнини стало можливим розповсюдження інфекції?
EN: A patient with long-standing inflammation of the nasal cavity mucosa developed symptoms of maxillary sinus mucosa involvement (maxillary sinusitis). Through which structure of the nasal cavity did the infection spread become possible?
Варіанти (UA): Верхньощелепний отвір | Клино-решітчаста заглибина | Решітчасті комірки | Решітчаста лійка | Клино-піднебінний отвір
Options (EN): Maxillary hiatus (ostium) | Sphenoethmoidal recess | Ethmoidal cells | Ethmoidal infundibulum | Sphenopalatine foramen
Пояснення (UA): Верхньощелепна (гайморова) пазуха повідомляється з носовою порожниною через верхньощелепний отвір (hiatus maxillaris), що відкривається у середній носовий хід. Через нього інфекція з риніту поширюється в пазуху. Решітчасті комірки та інші отвори ведуть до інших пазух.
Explanation (EN): Верхньощелепна (гайморова) пазуха повідомляється з носовою порожниною через верхньощелепний отвір (hiatus maxillaris), що відкривається у середній носовий хід. Через нього інфекція з риніту поширюється в пазуху. Решітчасті комірки та інші отвори ведуть до інших пазух.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт 46-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах ніг та рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці встановлено підвищений вміст уратів. Це може бути спричинене:
EN: A 46-year-old patient presented to a physician with complaints of pain in the small joints of the legs and arms. The joints are enlarged and appear as thickened nodules. Elevated serum urate levels were found. This may be caused by:
Варіанти (UA): Порушенням обміну пуринів | Порушенням обміну амінокислот | Порушенням обміну піримідинів | Порушенням обміну ліпідів | Порушенням обміну вуглеводів
Options (EN): Purine metabolism disorder | Amino acid metabolism disorder | Pyrimidine metabolism disorder | Lipid metabolism disorder | Carbohydrate metabolism disorder
Пояснення (UA): Підвищення рівня уратів у крові завжди пов’язане з обміном пуринових нуклеотидів, адже саме вони при розпаді дають кінцевий продукт - сечову кислоту. Її солі відкладаються у тканинах, формуючи подагричні вузли, або тофуси. Порушення обміну вуглеводів, ліпідів чи піримідинових нуклеотидів не призводять до утворення сечової кислоти, тому саме розлади пуринового катаболізму є патогенетичною основою подагри.
Explanation (EN): Підвищення рівня уратів у крові завжди пов’язане з обміном пуринових нуклеотидів, адже саме вони при розпаді дають кінцевий продукт - сечову кислоту. Її солі відкладаються у тканинах, формуючи подагричні вузли, або тофуси. Порушення обміну вуглеводів, ліпідів чи піримідинових нуклеотидів не призводять до утворення сечової кислоти, тому саме розлади пуринового катаболізму є патогенетичною основою подагри.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні в аналізі крові пацієнта виявлено лейкоцитоз, лімфоцитоз, клітини Боткіна- Гумпрехта на тлі анемії. Про яку хворобу слід думати лікарю?
EN: Examination revealed leukocytosis, lymphocytosis, and smudge cells (Bottcher-Gumprecht cells) against a background of anemia in the patient's blood test. What disease should the physician consider?
Варіанти (UA): Інфекційний мононуклеоз | Лімфогранулематоз | Хронічний лімфолейкоз | Мієломна хвороба | Гострий мієлолейкоз
Options (EN): Infectious mononucleosis | Hodgkin lymphoma | Chronic lymphocytic leukemia | Multiple myeloma | Acute myeloid leukemia
Пояснення (UA): Поява тіней Боткіна-Гумпрехта - напівзруйнованих ядер лейкоцитів - є стовідсотковою вказівкою на хронічний лімфоцитарний лейкоз. Це захворювання характеризується значним лімфоцитарним лейкоцитозом.
Explanation (EN): Поява тіней Боткіна-Гумпрехта - напівзруйнованих ядер лейкоцитів - є стовідсотковою вказівкою на хронічний лімфоцитарний лейкоз. Це захворювання характеризується значним лімфоцитарним лейкоцитозом.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові - 7,50, pCO2 -30 мм рт.ст., зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце?
EN: A 40-year-old patient has signs of altitude sickness: dizziness, dyspnea, tachycardia; blood pH 7.50, pCO₂ 30 mmHg, base excess +4 mmol/L. What acid–base disturbance is present?
Варіанти (UA): Газовий алкалоз | Негазовий алкалоз | Газовий ацидоз | Негазовий ацидоз | Видільний ацидоз
Options (EN): Respiratory alkalosis | Metabolic alkalosis | Respiratory acidosis | Metabolic acidosis | Excretory acidosis
Пояснення (UA): Перебування у високогір'ї викликає гіпервентиляцію, що призводить до зниження pCO2 (30 мм рт.ст. при нормі 35–45 мм рт.ст.), що є ознакою газового (респіраторного) алкалозу. Підвищення pH до 7.50 (вище 7.45) вказує на декомпенсований стан6. Зсув буферних основ BE +4 ммоль/л (додатне значення) свідчить про надлишок основ, що характерно для метаболічного алкалозу. Таким чином, це газовий алкалоз.
Explanation (EN): Перебування у високогір'ї викликає гіпервентиляцію, що призводить до зниження pCO2 (30 мм рт.ст. при нормі 35–45 мм рт.ст.), що є ознакою газового (респіраторного) алкалозу. Підвищення pH до 7.50 (вище 7.45) вказує на декомпенсований стан6. Зсув буферних основ BE +4 ммоль/л (додатне значення) свідчить про надлишок основ, що характерно для метаболічного алкалозу. Таким чином, це газовий алкалоз.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок ДТП у потерпілої 37-ми років виникло нетримання сечі. Які сегменти спинного мозку пошкоджені?
EN: A 37-year-old woman developed urinary incontinence following a motor vehicle accident. Which spinal cord segments are damaged?
Варіанти (UA): S2 - S4 | Th1 — Th5 | Th2 — Th5 | Th1 — L1 | L1 — L2
Options (EN): S2 – S4 | Th1 – Th5 | Th2 – Th5 | Th1 – L1 | L1 – L2
Пояснення (UA): Крижові сегменти S2-S4 є рефлекторним центром сечовипускання. При пошкодженні цих сегментів у людей може спостерігатися нетримання сечі.
Explanation (EN): Крижові сегменти S2-S4 є рефлекторним центром сечовипускання. При пошкодженні цих сегментів у людей може спостерігатися нетримання сечі.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 49-ти років відзначається обмеження довільних рухів у лівих кінцівках. Тонус м'язів у лівих руці та нозі підвищений за спастичним типом, посилені місцеві сухожилкові рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш імовірний механізм призвів до розвитку м'язової гіпертонії та гіперрефлексії?
EN: A 49-year-old female patient has limited voluntary movements in the left limbs. Muscle tone in the left arm and leg is increased in a spastic pattern; tendon reflexes are hyperactive; pathologic reflexes are present. What is the most likely mechanism that led to the development of muscle hypertonicity and hyperreflexia?
Варіанти (UA): Зниження гальмівних низхідних впливів | Активація синаптичної передачі імпульсів | Активація мотонейронів внаслідок інсульту | Гальмування мотонейронів кори головного мозку | Активація збуджуючих впливів з вогнища інсульту
Options (EN): Reduction of inhibitory descending influences | Activation of synaptic impulse transmission | Activation of motor neurons due to stroke | Inhibition of cerebral cortex motor neurons | Activation of excitatory influences from the stroke focus
Пояснення (UA): Центральний параліч виникає при ураженні першого нейрона. При цьому відбувається втрата його гальмівних низхідних впливів на периферичний нейрон. Коли цей контроль зникає, периферичний нейрон стає гіперактивним, що проявляється підвищенням тонусу м'язів за спастичним типом і підвищенням сухожильних рефлексів.
Explanation (EN): Центральний параліч виникає при ураженні першого нейрона. При цьому відбувається втрата його гальмівних низхідних впливів на периферичний нейрон. Коли цей контроль зникає, периферичний нейрон стає гіперактивним, що проявляється підвищенням тонусу м'язів за спастичним типом і підвищенням сухожильних рефлексів.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 37 років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії - короткочасними. При обстеженні виявлена гіпогамаглобулінемія. Порушення функції яких клітин найімовірніше спричинило такий стан у пацієнтки?
EN: A 37-year-old woman had recurrent bacterial infections over the past year, with a prolonged course and brief remissions. Examination revealed hypogammaglobulinemia. Dysfunction of which cells most likely caused this condition in the patient?
Варіанти (UA): Фагоцити | Макрофаги | Лімфоцити | Нейтрофіли | Плазматичні клітини
Options (EN): Phagocytes | Macrophages | Lymphocytes | Neutrophils | Plasma cells
Пояснення (UA): Гіпогаммаглобулінемія (зниження рівня імуноглобулінів) є проявом гуморального імунодефіциту. Гуморальний імунітет забезпечується антитілами, які продукують В-лімфоцити та плазматичні клітини.
Explanation (EN): Гіпогаммаглобулінемія (зниження рівня імуноглобулінів) є проявом гуморального імунодефіциту. Гуморальний імунітет забезпечується антитілами, які продукують В-лімфоцити та плазматичні клітини.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Вагітна жінка під час пологів втратила близько 800 мл крові. Спостерігається тахікардія, артеріальний тиск 100/70 мм рт.ст., тахіпное до 28/хв. Який тип гіпоксії розвивається первинно в такій клінічній ситуації ?
EN: A pregnant woman lost approximately 800 mL of blood during delivery. Tachycardia is observed, blood pressure 100/70 mmHg, tachypnea up to 28/min. What type of hypoxia develops primarily in this clinical situation?
Варіанти (UA): Серцево-судинна | Дихальна | Змішана | Кров’яна | Тканинна
Options (EN): Circulatory | Respiratory | Mixed | Anemic (hemic) | Histotoxic
Пояснення (UA): Циркуляторна гіпоксія пов'язана з порушенням кровообігу, що може бути спричинено зниженням об'єму циркулюючої крові. Втрата значної кількості крові призводить до гострого зменшення ОЦК, що спричиняє порушення гемодинаміки. Згодом також може розвинутися і гемічна гіпоксія через зниження кількості еритроцитів.
Explanation (EN): Циркуляторна гіпоксія пов'язана з порушенням кровообігу, що може бути спричинено зниженням об'єму циркулюючої крові. Втрата значної кількості крові призводить до гострого зменшення ОЦК, що спричиняє порушення гемодинаміки. Згодом також може розвинутися і гемічна гіпоксія через зниження кількості еритроцитів.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: На препараті представлено орган ендокринної системи, зовні вкритий сполучнотканинною капсулою, від якої всередину органа відходять перегородки, що ділять його на часточки. Кожна часточка складається з двох видів клітин - нейросекреторних пінеалоцитів - полігональних клітин з відростками, локалізованих центрально, та гліоцитів (астроцитів) - на периферії. Що за орган представлено на препараті?
EN: The specimen shows an organ of the endocrine system, externally covered by a connective tissue capsule from which septa extend inward, dividing it into lobules. Each lobule consists of two cell types: centrally located polygonal neurosecretory pinealocytes with processes, and glial cells (astrocytes) at the periphery. What organ is shown in the specimen?
Варіанти (UA): Епіфіз | Гіпофіз | Мозкова речовина наднирників | Щитоподібна залоза | Гіпоталамус
Options (EN): Pineal gland (epiphysis) | Pituitary gland | Adrenal medulla | Thyroid gland | Hypothalamus
Пояснення (UA): Епіфіз (шишкоподібна залоза) має сполучнотканинну капсулу, перегородки та часточки з пінеалоцитами та гліальними клітинами (астроцитами). Гіпофіз, наднирники, щитоподібна залоза та гіпоталамус мають іншу гістологічну будову і не містять пінеалоцитів.
Explanation (EN): Епіфіз (шишкоподібна залоза) має сполучнотканинну капсулу, перегородки та часточки з пінеалоцитами та гліальними клітинами (астроцитами). Гіпофіз, наднирники, щитоподібна залоза та гіпоталамус мають іншу гістологічну будову і не містять пінеалоцитів.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Під час роботи лікарю - стоматологу доводиться довго стояти на ногах, що може призвести до застою крові у венах нижніх кінцівок та їх варикозного розширення. З порушенням якого механізму венозного припливу крові до серця це пов’язано?
EN: During work, a dentist has to stand for long periods, which can lead to venous stasis in the lower limbs and their varicose dilation. This is associated with impairment of which mechanism of venous return of blood to the heart?
Варіанти (UA): Градієнт тиску | Присмоктувально-тисковий помповий ефект діафрагми на органи черевної | Залишкова рушійна сила серця | Відсутність скорочення скелетних м’язів | Присмоктувальний ефект грудної клітки
Options (EN): Pressure gradient | Suction-pressure pump effect of the diaphragm on abdominal organs | Residual driving force of the heart | Absence of skeletal muscle contraction | Suction effect of the thoracic cavity
Пояснення (UA): Венозний повернення підсилюється "м'язовою помпою" - при скороченні скелетних м'язів ніг вени стискаються і кров рухається до серця. При довгому стоянні помпа не працює, виникає застій та варикоз. Градієнт тиску та діафрагмальний ефект також важливі, але саме відсутність м'язових скорочень пояснює застій при стоячій роботі.
Explanation (EN): Венозний повернення підсилюється "м'язовою помпою" - при скороченні скелетних м'язів ніг вени стискаються і кров рухається до серця. При довгому стоянні помпа не працює, виникає застій та варикоз. Градієнт тиску та діафрагмальний ефект також важливі, але саме відсутність м'язових скорочень пояснює застій при стоячій роботі.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: Сучасні антиатеросклеротичні препарати застосовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу. Такі препарати як гемфіброзил та фенфібрат гальмують біосинтез холестерину шляхом інгібування ферменту:
EN: Modern antiatherosclerotic drugs are used for prevention and treatment of atherosclerosis. Drugs such as gemfibrozil and fenofibrate inhibit cholesterol biosynthesis by inhibiting the enzyme:
Варіанти (UA): Ацилтрансфераза | Глюкозо-6-фосфатаза | Ацил-КоА-холестеринацилтрансфераза | бета-ГОМК-редуктаза | Гексокіназа
Options (EN): Acyltransferase | Glucose-6-phosphatase | Acyl-CoA:cholesterol acyltransferase | Beta-hydroxy-beta-methylglutaryl-CoA reductase (HMG-CoA reductase) | Hexokinase
Пояснення (UA): Для профілактики та гальмування атеросклерозу застосовуються препарати, які гальмують біосинтез холестеролу, блокуючи ключовий фермент цього процесу - ГМГ-КоА-редуктазу.
Explanation (EN): Для профілактики та гальмування атеросклерозу застосовуються препарати, які гальмують біосинтез холестеролу, блокуючи ключовий фермент цього процесу - ГМГ-КоА-редуктазу.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: У хворого переливання крові ускладнилося розвитком гемотрансфузійного шоку. Назвіть тип алергічної реакції, що лежить в основі даної патології.
EN: A blood transfusion in a patient was complicated by development of transfusion shock. Name the type of allergic reaction underlying this pathology.
Варіанти (UA): Рецептороопосередкований | Анафілактичний | Гіперчутливість сповільненого типу | Цитотоксичний | Імунокомплексний
Options (EN): Receptor-mediated | Anaphylactic | Delayed-type hypersensitivity | Cytotoxic | Immune complex
Пояснення (UA): Гемотрансфузійні реакції несумісності після переливання крові належать до II типу алергічних реакцій, або цитотоксичного типу. Цитотоксичні реакції завжди спрямовані проти клітин організму, часто проти клітин крові
Explanation (EN): Гемотрансфузійні реакції несумісності після переливання крові належать до II типу алергічних реакцій, або цитотоксичного типу. Цитотоксичні реакції завжди спрямовані проти клітин організму, часто проти клітин крові
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: Необхідно оцінити рівень збудливості нерва у хворого. Для цього доцільно визначити для нерва наступну величину:
EN: It is necessary to assess the excitability of a nerve in a patient. For this purpose, the following measure should be determined for the nerve:
Варіанти (UA): Амплітуда потенціалу дії | Критичний рівень деполяризації | Потенціал спокою | Порогова сила подразника | Тривалість потенціалу дії
Options (EN): Action potential amplitude | Critical depolarization level | Resting potential | Threshold stimulus strength | Action potential duration
Пояснення (UA): Збудливість нерва оцінюють мінімальною (пороговою) силою подразника, що викликає появу потенціалу дії. Амплітуда потенціалу, тривалість та критичний рівень деполяризації характеризують сам потенціал, а не поріг збудження.
Explanation (EN): Збудливість нерва оцінюють мінімальною (пороговою) силою подразника, що викликає появу потенціалу дії. Амплітуда потенціалу, тривалість та критичний рівень деполяризації характеризують сам потенціал, а не поріг збудження.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: Лікар призначив пацієнту з хронічним бронхітом відхаркувальний засіб, який діє шляхом розщеплення дисульфідних зв’язків глікозаміногліканів харкотиння, зменшуючи цим його в’язкість, проте попередив хворого про можливий бронхоспазм при його використанні. Який засіб був призначений?
EN: A physician prescribed an expectorant to a patient with chronic bronchitis that acts by cleaving disulfide bonds of glycosaminoglycans in sputum, thereby reducing its viscosity, but warned the patient about possible bronchospasm. Which agent was prescribed?
Варіанти (UA): Натрію гідрокарбонат | Ацетилцистеїн | Трава термопсису | Бромгексин | Лібексин
Options (EN): Sodium bicarbonate | Acetylcysteine | Thermopsis herb | Bromhexine | Libexin
Пояснення (UA): Ацетилцистеїн розщеплює дисульфідні зв'язки в муцинах та глікозаміногліканах харкотиння, знижуючи в'язкість; побічно може викликати бронхоспазм через подразнення. Бромгексин - муколітик іншого механізму; термопсис - рефлекторна стимуляція; лібексин - противокашльовий.
Explanation (EN): Ацетилцистеїн розщеплює дисульфідні зв'язки в муцинах та глікозаміногліканах харкотиння, знижуючи в'язкість; побічно може викликати бронхоспазм через подразнення. Бромгексин - муколітик іншого механізму; термопсис - рефлекторна стимуляція; лібексин - противокашльовий.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: В хронічному експерименті на щурах стимулювали електричним струмом паравентрикулярні та супраоптичні ядра гіпоталамуса. Яку поведінкову реакцію це спричинило у тварин?
EN: In a chronic experiment on rats, the paraventricular and supraoptic nuclei of the hypothalamus were stimulated with electric current. What behavioral reaction did this cause in the animals?
Варіанти (UA): Відмова від їжі та рідини | Зменшення споживання води | Зменшення споживання їжі | Збільшення споживання їжі | Збільшення споживання води
Options (EN): Refusal of food and fluid | Decreased water consumption | Decreased food consumption | Increased food consumption | Increased water consumption
Пояснення (UA): Супраоптичні ядра гіпоталамуса виробляють гормон вазопресин (антидіуретичний гормон). Вазопресин контролює реабсорбцію води, а його збільшена секреція призводить до затримки води в організмі. Збільшення концентрації вазопресину та інших факторів, що стимулюють спрагу, призводить до збільшення споживання води.
Explanation (EN): Супраоптичні ядра гіпоталамуса виробляють гормон вазопресин (антидіуретичний гормон). Вазопресин контролює реабсорбцію води, а його збільшена секреція призводить до затримки води в організмі. Збільшення концентрації вазопресину та інших факторів, що стимулюють спрагу, призводить до збільшення споживання води.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 45-ти років на тлі трансмурального інфаркту міокарда розвинулася гостра лівошлуночкова недостатність. Який лікарський засіб доцільно застосувати у даній ситуації для покращення помпової функції серця?
EN: A 45-year-old patient developed acute left ventricular failure against the background of transmural myocardial infarction. Which drug is advisable to use in this situation to improve the pumping function of the heart?
Варіанти (UA): Ефедрин | Промедол | Добутамін | Ізадрин | Еуфілін
Options (EN): Ephedrine | Promedol | Dobutamine | Isadrin | Euphyllin
Пояснення (UA): Добутамін - катехоламін, селективний агоніст β1-рецепторів; підвищує силу скорочень та серцевий викид при гострій серцевій недостатності. Ефедрин та ізадрин мають більше побічних ефектів; промедол - знеболюючий; еуфілін - бронхолітик, не інотроп.
Explanation (EN): Добутамін - катехоламін, селективний агоніст β1-рецепторів; підвищує силу скорочень та серцевий викид при гострій серцевій недостатності. Ефедрин та ізадрин мають більше побічних ефектів; промедол - знеболюючий; еуфілін - бронхолітик, не інотроп.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 68-ми років, що страждає на атеросклероз, госпіталізована до хірургічного відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції діагностовано тромбоз брижових артерій. Яка найбільш імовірна причина перитоніту?
EN: A 68-year-old woman with atherosclerosis was hospitalized in the surgery department for diffuse purulent peritonitis. During surgery, thrombosis of the mesenteric arteries was diagnosed. What is the most likely cause of the peritonitis?
Варіанти (UA): Ішемія ангіоспастична | Ішемія компресійна | Стаз | Немічний інфаркт | Геморагічний інфаркт
Options (EN): Angiospastic ischemia | Compression ischemia | Stasis | Anemic infarction | Hemorrhagic infarction
Пояснення (UA): Тромбоз брижових артерій призводить до ішемії кишки; у кишці через багато колатералей та венозний застій часто розвивається геморагічний інфаркт (некроз з крововиливами). Розрив або перфорація інфарктованої кишки призводить до перитоніту. Немічний інфаркт та інші варіанти не так типови для брижі.
Explanation (EN): Тромбоз брижових артерій призводить до ішемії кишки; у кишці через багато колатералей та венозний застій часто розвивається геморагічний інфаркт (некроз з крововиливами). Розрив або перфорація інфарктованої кишки призводить до перитоніту. Немічний інфаркт та інші варіанти не так типови для брижі.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, що звернувся до лікарні зі скаргами на пронос, діагностували амебну дизентерію. До комплексного лікування був включений доксациклін. Назвіть вид дії призначеного препарату:
EN: A patient who presented with diarrhea was diagnosed with amebic dysentery. Doxycycline was included in the complex treatment. Name the type of action of the prescribed drug:
Варіанти (UA): Рефлекторна дія | Основна дія | Пряма дія | Незворотня дія | Етіотропна дія
Options (EN): Reflex | Main | Direct | Irreversible | Etiotropic
Пояснення (UA): Доксициклін при амебній дизентерії діє на збудника (Entamoeba histolytica та бактерії кишкової флори у випадках змішаної інфекції) - це етіотропна дія. Рефлекторна, основна, пряма та незворотна дія не описують саме вплив на причину захворювання.
Explanation (EN): Доксициклін при амебній дизентерії діє на збудника (Entamoeba histolytica та бактерії кишкової флори у випадках змішаної інфекції) - це етіотропна дія. Рефлекторна, основна, пряма та незворотна дія не описують саме вплив на причину захворювання.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 75-ти років, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсії виявлені: тромбоз правої середньої мозкової артерії, великий осередок неправильної форми сірого кашоподібного розм’якшення мозкової тканини. Який патологічний процес розвинувся в спинному мозку?
EN: At autopsy of a 75-year-old man who had long suffered from atherosclerosis of cerebral vessels, thrombosis of the right middle cerebral artery and a large irregular area of gray soft cerebral tissue were found. What pathological process developed in the brain?
Варіанти (UA): Коагуляційний некроз | Ішемічний інфаркт | Геморагічний інфаркт | - | Гума мозку
Options (EN): Coagulation necrosis | Ischemic infarction | Hemorrhagic infarction | - | Gumma of the brain
Пояснення (UA): Тромбоз середньої мозкової артерії призводить до ішемії території кровопостачання; сіре кашоподібне розм’якшення - типова макроскопія ішемічного інфаркту мозку. Геморагічний інфаркт має червонуватий колір; гума - при сифілісі; коагуляційний некроз - термін для інших тканин.
Explanation (EN): Тромбоз середньої мозкової артерії призводить до ішемії території кровопостачання; сіре кашоподібне розм’якшення - типова макроскопія ішемічного інфаркту мозку. Геморагічний інфаркт має червонуватий колір; гума - при сифілісі; коагуляційний некроз - термін для інших тканин.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: До косметолога звернулася пацієнтка зі скаргами на появу чорних цяток на обличчі. Після обстеження було встановлено, що поява цяток пов’язана з порушенням виділення секрету сальних залоз. Який тип секреції характерний для цих залоз?
EN: A patient presented to a cosmetologist complaining of black spots on the face. After examination, it was determined that the appearance of the spots was associated with impaired sebum secretion. What type of secretion is characteristic of these glands?
Варіанти (UA): Голокриновий | Мерокриновий | Мерокриновий та мікроапокриновий | Макроапокриновий | Мікроапокриновий
Options (EN): Holocrine | Merocrine | Merocrine and microapocrine | Macroapocrine | Microapocrine
Пояснення (UA): Голокринові залози мають найбільш травматичний механізм секреції, при якому клітина після накопичення секрету повністю руйнується, і її вміст стає частиною секрету. Голокриновий механізм властивий сальним залозам і часто асоційований з такими явищами, як вугри, чорні цятки та прищі на обличчі.
Explanation (EN): Голокринові залози мають найбільш травматичний механізм секреції, при якому клітина після накопичення секрету повністю руйнується, і її вміст стає частиною секрету. Голокриновий механізм властивий сальним залозам і часто асоційований з такими явищами, як вугри, чорні цятки та прищі на обличчі.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: При аналізі ЕКГ виявлено випадіння деяких серцевих циклів PQRST. Наявні зубці та комплекси не змінені. Назвать вид аритмії:
EN: ECG analysis revealed drop-out of some PQRST cardiac cycles. The present waves and complexes are unaltered. Name the type of arrhythmia:
Варіанти (UA): Атріовентрикулярна блокада | Миготлива аритмія | Синоатріальна блокада | Передсердна екстрасистола | Внутрішньопередсердна блокада
Options (EN): Atrioventricular block | Atrial fibrillation | Sinoatrial block | Atrial extrasystole | Intra-atrial block
Пояснення (UA): Раптове випадіння цілого циклу PQRST (пауза), при якому інші комплекси залишаються нормальними, свідчить про те, що імпульс утворився в синусовому вузлі, але не зміг вийти до передсердь. Це синоатріальна блокада.
Explanation (EN): Раптове випадіння цілого циклу PQRST (пауза), при якому інші комплекси залишаються нормальними, свідчить про те, що імпульс утворився в синусовому вузлі, але не зміг вийти до передсердь. Це синоатріальна блокада.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: У хворого коса пахвинна грижа. Яке анатомічне утворення стало слабким місцем передньої черевної стінки?
EN: A patient has an indirect (oblique) inguinal hernia. Which anatomical structure became the weak point of the anterior abdominal wall?
Варіанти (UA): Латеральна пахвинна ямка | Пахвинний трикутник | Медіальна пахвинна ямка | Надміхурова ямка | Стегнова ямка
Options (EN): Lateral inguinal fossa | Inguinal triangle | Medial inguinal fossa | Supravesical fossa | Femoral fossa
Пояснення (UA): Косі грижі формуються в ділянці глибокого пахвинного кільця (annulus inguinalis profundus). Глибоке пахвинне кільце проектується на латеральну пахвинну ямку (fossa lateralis), яка є слабким місцем
Explanation (EN): Косі грижі формуються в ділянці глибокого пахвинного кільця (annulus inguinalis profundus). Глибоке пахвинне кільце проектується на латеральну пахвинну ямку (fossa lateralis), яка є слабким місцем
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: Недостатність в організмі мікроелементу селену проявляється кардіоміопатією. Імовірною причиною такого стану є зниження активності такого селенвмісного ферменту:
EN: Selenium deficiency in the body manifests as cardiomyopathy. The probable cause of this condition is decreased activity of which selenium-containing enzyme?
Варіанти (UA): Каталаза | Сукцинатдегідрогеназа | Лактатдегідрогеназа | Цитохромоксидаза | Глутатіонпероксидаза
Options (EN): Catalase | Succinate dehydrogenase | Lactate dehydrogenase | Cytochrome oxidase | Glutathione peroxidase
Пояснення (UA): Селен входить до складу антиоксидантного ферменту глутатіонпероксидази. Цей фермент інактивує активні форми кисню, захищаючи клітини від оксидативного стресу
Explanation (EN): Селен входить до складу антиоксидантного ферменту глутатіонпероксидази. Цей фермент інактивує активні форми кисню, захищаючи клітини від оксидативного стресу
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: В пробірку, що містить розчин NaCl 0,9%, додана крапля крові. Що відбудеться з еритроцитами?
EN: A drop of blood was added to a test tube containing 0.9% NaCl solution. What will happen to the erythrocytes?
Варіанти (UA): Осмотичний гемоліз | Набухання | Залишаться без змін | Зморшкування | Біологічний гемоліз
Options (EN): Osmotic hemolysis | Swelling | They will remain unchanged | Crenation | Biological hemolysis
Пояснення (UA): Ізотонічний розчин - це розчин, концентрація якого еквівалентна 0,9 відсоткам хлориду натрію. У такому розчині обмін рідиною між еритроцитами і зовнішнім середовищем відбувається рівноцінно.
Explanation (EN): Ізотонічний розчин - це розчин, концентрація якого еквівалентна 0,9 відсоткам хлориду натрію. У такому розчині обмін рідиною між еритроцитами і зовнішнім середовищем відбувається рівноцінно.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні біоптатів, взятих з потовщених країв виразки шлунка, виявлені невеликі гніздові скупчення різко атипових гіперхромних невеликих епітеліальних клітин, які розташовані серед дуже розвиненої строми. Визначте пухлину:
EN: Histological examination of biopsies from the thickened edges of a gastric ulcer revealed small nest-like clusters of highly atypical, hyperchromatic, small epithelial cells amid a highly developed stroma. Identify the tumor:
Варіанти (UA): Недиференційована саркома | Скіррозний недиференційований рак | Медулярний рак | Аденома | Аденокарцинома
Options (EN): Undifferentiated sarcoma | Scirrhous undifferentiated carcinoma | Medullary carcinoma | Adenoma | Adenocarcinoma
Пояснення (UA): Скіррозний недиференційований рак шлунка - атипові дрібні епітеліальні клітини у вигляді гнізд серед рясної сполучнотканинної строми (скіроз). Медулярний рак - м’який, з малою стромою; аденома та аденокарцинома - залізиста диференціація; саркома - походить з м’яких тканин, не епітелій.
Explanation (EN): Скіррозний недиференційований рак шлунка - атипові дрібні епітеліальні клітини у вигляді гнізд серед рясної сполучнотканинної строми (скіроз). Медулярний рак - м’який, з малою стромою; аденома та аденокарцинома - залізиста диференціація; саркома - походить з м’яких тканин, не епітелій.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: На розтині в серці виявлено наступні зміни: великий осередок некрозу білого кольору з червоною облямівкою, який захоплює всю товщу серцевого м’яза. На зовнішній оболонці серця - ознаки фібринозного перикардиту. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: At autopsy the heart showed the following changes: a large focus of white necrosis with a red border involving the full thickness of the heart muscle. On the outer membrane of the heart there are signs of fibrinous pericarditis. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Міокардит | Субепікардіальний інфаркт міокарда | Інтрамуральний інфаркт міокарда | Трансмуральний інфаркт міокарда | Субендокардіальний інфаркт міокарда
Options (EN): Myocarditis | Subepicardial myocardial infarction | Intramural myocardial infarction | Transmural myocardial infarction | Subendocardial myocardial infarction
Пояснення (UA): Трансмуральний інфаркт - некроз усієї товщі стінки міокарда; білий центр з червоною облямівкою та фібринозний перикардит типова картина. Субепікардіальний та субендокардіальний не захоплюють усю товщу; міокардит має інший патоморфоз.
Explanation (EN): Трансмуральний інфаркт - некроз усієї товщі стінки міокарда; білий центр з червоною облямівкою та фібринозний перикардит типова картина. Субепікардіальний та субендокардіальний не захоплюють усю товщу; міокардит має інший патоморфоз.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: У людини в результаті патологічного процесу збільшена товщина гематоальвеолярного бар’єру. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:
EN: In a person, as a result of a pathological process, the thickness of the alveolocapillary barrier is increased. The direct consequence will be a decrease in:
Варіанти (UA): Хвилинного об’єму дихання | Альвеолярної вентиляції легень | Резервного об’єму видиху | Дифузійної здатності легень | Кисневої ємності крові
Options (EN): Minute ventilation | Alveolar ventilation of the lungs | Expiratory reserve volume | Diffusion capacity of the lungs | Oxygen capacity of the blood
Пояснення (UA): Потовщення гемато-альвеолярного бар’єру збільшує відстань для дифузії газів і знижує дифузійну здатність легень. Хвилинний об’єм дихання та альвеолярна вентиляція - об’ємні показники; киснева ємність крові залежить від гемоглобіну.
Explanation (EN): Потовщення гемато-альвеолярного бар’єру збільшує відстань для дифузії газів і знижує дифузійну здатність легень. Хвилинний об’єм дихання та альвеолярна вентиляція - об’ємні показники; киснева ємність крові залежить від гемоглобіну.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: При лабораторному дослідженні крові пацієнта виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води в мікроциркуляторному руслі?
EN: Laboratory blood examination of a patient revealed that plasma protein content is 40 g/L. How does this affect transcapillary water exchange in the microcirculatory bed?
Варіанти (UA): Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція | Зменшуються фільтрація і реабсорбція | Збільшуються фільтрація і реабсорбція | Зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція | Обмін не змінюється
Options (EN): Filtration increases, reabsorption decreases | Filtration and reabsorption both decrease | Filtration and reabsorption both increase | Filtration decreases, reabsorption increases | Exchange remains unchanged
Пояснення (UA): Нормальний вміст білків у плазмі становить приблизно 65-85 г/л, отже 40 г/л - це гіпопротеїнемія. Білки, особливо альбуміни, створюють онкотичний тиск, який утримує рідину в капілярах. Зниження онкотичного тиску крові призводить до того, що збільшується фільтрація рідини з капілярів у тканини і зменшується її реабсорбція назад у капіляр.
Explanation (EN): Нормальний вміст білків у плазмі становить приблизно 65-85 г/л, отже 40 г/л - це гіпопротеїнемія. Білки, особливо альбуміни, створюють онкотичний тиск, який утримує рідину в капілярах. Зниження онкотичного тиску крові призводить до того, що збільшується фільтрація рідини з капілярів у тканини і зменшується її реабсорбція назад у капіляр.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: У молодого подружжя народилася дитина з енцефалопатією. Лікар встановив, що хвороба пов’язана з порушенням мітохондріальної ДНК. Як успадковуються мітохондріальні патології?
EN: A child with encephalopathy was born to a young couple. The physician determined that the disease was related to mitochondrial DNA defect. How are mitochondrial disorders inherited?
Варіанти (UA): Від батька тільки синами | Від матері всіма дітьми | Від матері тільки синами | Від батька тільки дочками | Від обох батьків усіма дітьми
Options (EN): From the father only to sons | From the mother to all children | From the mother only to sons | From the father only to daughters | From both parents to all children
Пояснення (UA): Мітохондріальні патології успадковуються виключно по материнській лінії, оскільки при заплідненні всі мітохондрії зиготи походять тільки від яйцеклітини (матері). Тому всі діти хворої матері - і сини, і доньки - будуть хворими
Explanation (EN): Мітохондріальні патології успадковуються виключно по материнській лінії, оскільки при заплідненні всі мітохондрії зиготи походять тільки від яйцеклітини (матері). Тому всі діти хворої матері - і сини, і доньки - будуть хворими
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Фенілкетонурія - це захворювання, яке зумовлено рецесивним геном, що локалізується в аутосомі. Батьки є гетерозиготами за цим геном. Вони вже мають двох хворих синів і одну здорову доньку. Яка імовірність, що четверта дитина, яку вони очікують, народиться теж хворою?
EN: Phenylketonuria is a disease caused by a recessive gene located on an autosome. The parents are heterozygous for this gene. They already have two affected sons and one healthy daughter. What is the probability that the fourth child they are expecting will also be affected?
Варіанти (UA): 25% | 0% | 100% | 75% | 50%
Options (EN): 25% | 0% | 100% | 75% | 50%
Пояснення (UA): При схрещуванні гетерозиготних батьків (Aa х Aa) ймовірність народження дитини з рецесивною ознакою (aa) завжди становить 25%. Ймовірність народження кожної наступної дитини не залежить від того, якими народилися попередні діти
Explanation (EN): При схрещуванні гетерозиготних батьків (Aa х Aa) ймовірність народження дитини з рецесивною ознакою (aa) завжди становить 25%. Ймовірність народження кожної наступної дитини не залежить від того, якими народилися попередні діти
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції холецистектомії у хірурга виникла необхідність визначити топографію загальної жовчної протоки. Злиттям яких проток утворюється дана анатомічна структура?
EN: During cholecystectomy, the surgeon needed to determine the topography of the common bile duct. Which ducts unite to form this anatomical structure?
Варіанти (UA): Загальної печінкової і правої печінкової проток | Загальної печінкової і лівої печінкової проток | Лівої печінкової і міхурової проток | Правої та лівої печінкових проток | Загальної печінкової і міхурової проток
Options (EN): Common hepatic and right hepatic ducts | Common hepatic and left hepatic ducts | Left hepatic and cystic ducts | Right and left hepatic ducts | Common hepatic and cystic ducts
Пояснення (UA): Коли міхуровий проток (Ductus cysticus) зливається зі спільним печінковим протоком (Ductus hepaticus communis), утворюється спільна жовчна протока (холедох). Ця протока є спільною, оскільки несе жовч як від печінки, так і від жовчного міхура
Explanation (EN): Коли міхуровий проток (Ductus cysticus) зливається зі спільним печінковим протоком (Ductus hepaticus communis), утворюється спільна жовчна протока (холедох). Ця протока є спільною, оскільки несе жовч як від печінки, так і від жовчного міхура
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: При бактеріоскопічному дослідженні носоглоткового слизу дитини 2,5 років, хворої на назофарингіт, виявлені грамнегативні диплококи, схожі за формою на кавові зерна. Які структури організму дитини найбільш імовірно будуть уражені, якщо ці мікроорганізми проникнуть у кров?
EN: On bacterioscopic examination of nasopharyngeal mucus from a 2.5-year-old child with nasopharyngitis, gram-negative diplococci resembling coffee beans in shape were found. Which structures of the child's body are most likely to be affected if these microorganisms enter the bloodstream?
Варіанти (UA): Ниркові гломерули | Оболонки мозку | Серцеві клапани | Лімфатичні вузли | Сечостатеві шляхи
Options (EN): Renal glomeruli | Meninges | Heart valves | Lymph nodes | Urogenital tract
Пояснення (UA): Мікроорганізми, що нагадують кавові зерна, - це нейсерії, до яких належать менінгококи (Neisseria meningitidis). Якщо менінгокок проникає у кров, він може поширитися до мозкових оболонок і спричинити гнійний менінгіт.
Explanation (EN): Мікроорганізми, що нагадують кавові зерна, - це нейсерії, до яких належать менінгококи (Neisseria meningitidis). Якщо менінгокок проникає у кров, він може поширитися до мозкових оболонок і спричинити гнійний менінгіт.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: Тривале лікування гіпофункції щитоподібної залози спричинило загальну дистрофію, карієс зубів, тахікардію, тремор кінцівок. Який засіб викликав побічні ефекти?
EN: Long-term treatment of thyroid hypofunction caused general dystrophy, dental caries, tachycardia, and limb tremor. Which agent caused these adverse effects?
Варіанти (UA): Хумулін | Тирокальцитонін | Преднізолон | Паратиреоїдин | L-тироксин
Options (EN): Humulin | Thyrocalcitonin | Prednisolone | Parathyroid hormone | L-thyroxine
Пояснення (UA): L-тироксин при передозуванні викликає явища гіпертиреозу: тахікардію, тремор, схуднення; при тривалому надмірному прийомі - руйнацію кісткової тканини та карієс. Хумулін - інсулін; тирокальцитонін знижує кальцій; преднізолон та паратиреоїдин мають інші ефекти.
Explanation (EN): L-тироксин при передозуванні викликає явища гіпертиреозу: тахікардію, тремор, схуднення; при тривалому надмірному прийомі - руйнацію кісткової тканини та карієс. Хумулін - інсулін; тирокальцитонін знижує кальцій; преднізолон та паратиреоїдин мають інші ефекти.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта стоматологічного відділення виявлено хворобу Педжета, що супроводжується деградацією колагену. Вирішальним фактом для постановки діагнозу було виявлення у сечі хворого підвищеного рівня:
EN: A patient in the dental department was found to have Paget's disease accompanied by collagen degradation. The decisive finding for the diagnosis was elevated urinary level of:
Варіанти (UA): Оксипроліну | Триптофану | Аланіну | Серину | Аргініну
Options (EN): Hydroxyproline | Tryptophan | Alanine | Serine | Arginine
Пояснення (UA): При хворобі Педжета посилюється резорбція та ремоделювання кістки; колаген розщеплюється, гідроксипролін (продукт деградації колагену) не реабсорбується в нирках і підвищується в сечі. Інші амінокислоти не є маркерами деградації кісткової матриці.
Explanation (EN): При хворобі Педжета посилюється резорбція та ремоделювання кістки; колаген розщеплюється, гідроксипролін (продукт деградації колагену) не реабсорбується в нирках і підвищується в сечі. Інші амінокислоти не є маркерами деградації кісткової матриці.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: Лікар записав в історії хвороби, що у хворого дихання поверхневе (знижена глибина дихання). Це означає, що зменшеним є такий показник зовнішнього дихання:
EN: The physician noted in the medical record that the patient has shallow breathing (reduced depth of breathing). This means that the following parameter of external respiration is reduced:
Варіанти (UA): Життєва ємність легень | Хвилинний об’єм дихання | Дихальний об’єм | Функціональна залишкова ємність | Ємність вдиху
Options (EN): Vital capacity | Minute ventilation | Tidal volume | Functional residual capacity | Inspiratory capacity
Пояснення (UA): Глибина дихання фізіологічно визначається дихальним об'ємом (ДО) - об'ємом повітря, який людина вдихає та видихає за один дихальний цикл. Зниження глибини дихання означає зменшення ДО.
Explanation (EN): Глибина дихання фізіологічно визначається дихальним об'ємом (ДО) - об'ємом повітря, який людина вдихає та видихає за один дихальний цикл. Зниження глибини дихання означає зменшення ДО.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: В сечі новонародженого визначається цитрулін та високий рівень аміаку. Вкажіть, утворення якої речовини, наймовірніше, порушене у цього малюка:
EN: Urine of a newborn contains citrulline and high levels of ammonia. Indicate which substance formation is most likely impaired in this infant:
Варіанти (UA): Сечова кислота | Креатинін | Сечовина | Аміак | Креатин
Options (EN): Uric acid | Creatinine | Urea | Ammonia | Creatine
Пояснення (UA): Орнітиновий цикл (або цикл синтезу сечовини) знешкоджує високотоксичний аміак. Його біологічний сенс - синтез сечовини. Накопичення аміаку та цитруліну свідчить про порушення цього циклу і, як наслідок, порушення синтезу сечовини.
Explanation (EN): Орнітиновий цикл (або цикл синтезу сечовини) знешкоджує високотоксичний аміак. Його біологічний сенс - синтез сечовини. Накопичення аміаку та цитруліну свідчить про порушення цього циклу і, як наслідок, порушення синтезу сечовини.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів, у сечі виявлено кератансульфати. Обмін яких речовин порушений?
EN: A child has delayed physical and mental development, profound connective tissue involvement of internal organs, and keratan sulfates were detected in urine. Metabolism of which substances is impaired?
Варіанти (UA): Фібронектин | Еластин | Колаген | Гіалуронова кислота | Глікозаміноглікани
Options (EN): Fibronectin | Elastin | Collagen | Hyaluronic acid | Glycosaminoglycans
Пояснення (UA): Кератансульфати - глікозаміноглікани; їхня екскреція в сечі та затримка розвитку з ураженням сполучної тканини характерні для мукополісахаридозів (порушення обміну ГАГ). Фібронектин, еластин, колаген - окремі білки; гіалуронова кислота - один з ГАГ, але питання про клас речовин.
Explanation (EN): Кератансульфати - глікозаміноглікани; їхня екскреція в сечі та затримка розвитку з ураженням сполучної тканини характерні для мукополісахаридозів (порушення обміну ГАГ). Фібронектин, еластин, колаген - окремі білки; гіалуронова кислота - один з ГАГ, але питання про клас речовин.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні гостроти слуху в коваля виявили втрату слуху на 50% у діапазоні низьких частот і майже нормальну гостроту слуху в діапазоні високих частот. Порушення яких структур слухової системи призвело до такого стану?
EN: During hearing acuity testing in a blacksmith, 50% hearing loss was found in the low-frequency range and almost normal hearing acuity in the high-frequency range. Damage to which structures of the auditory system led to this condition?
Варіанти (UA): Барабанна перетинка | Кортієв орган - ближче до овального віконця | Кортієв орган - ближче до гелікотреми | Середня частина кортієвого органу | М’язи середнього вуха
Options (EN): Tympanic membrane | Organ of Corti — near the oval window | Organ of Corti — near the helicotrema | Middle portion of the organ of Corti | Middle ear muscles
Пояснення (UA): За сприйняття низьких частот відповідає верхівка завитки (гелікотрема), де волокна базилярної мембрани довгі та еластичні
Explanation (EN): За сприйняття низьких частот відповідає верхівка завитки (гелікотрема), де волокна базилярної мембрани довгі та еластичні
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 25-ти років діагностований гострий дифузний гломерулонефрит. З анамнезу: за 18 днів до прояву хвороби переніс ангіну. Який механізм ураження ниркових клубочків буде спостерігатися у цьому випадку?
EN: A 25-year-old man was diagnosed with acute diffuse glomerulonephritis. History: 18 days before the onset of illness he had pharyngitis. What mechanism of renal glomerular damage will be observed in this case?
Варіанти (UA): Нефротоксичний | Ішемічний | Імунний | Медикаментозний | -
Options (EN): Nephrotoxic | Ischemic | Immune | Drug-induced | -
Пояснення (UA): Класичний механізм розвитку гломерулонефриту - це імунокомплексний тип реакцій (третій тип алергічних реакцій). Це дуже характерно для людей, які нещодавно перехворіли на стрептококову інфекцію, наприклад, ангіну, коли циркулюючі імунні комплекси осідають у гломерулярному бар'єрі.
Explanation (EN): Класичний механізм розвитку гломерулонефриту - це імунокомплексний тип реакцій (третій тип алергічних реакцій). Це дуже характерно для людей, які нещодавно перехворіли на стрептококову інфекцію, наприклад, ангіну, коли циркулюючі імунні комплекси осідають у гломерулярному бар'єрі.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина?
EN: A dense, mobile, well-demarcated tumor was found in the skin. On section it is white and composed of fibrous tissue. Microscopically: randomly arranged collagen fibers, few cells. What tumor is this?
Варіанти (UA): Гістіоцитома | Дерматофіброма | Десмоїд | Міома | Фіброма
Options (EN): Histiocytoma | Dermatofibroma | Desmoid | Leiomyoma | Fibroma
Пояснення (UA): Фіброма - доброякісна пухлина з сполучної тканини, представлена переважно колагеновими волокнами з незначною кількістю фібробластів. Гістіоцитома та дерматофіброма мають більше клітин; десмоїд - агресивний фіброматоз; міома - з гладкої мускулатури.
Explanation (EN): Фіброма - доброякісна пухлина з сполучної тканини, представлена переважно колагеновими волокнами з незначною кількістю фібробластів. Гістіоцитома та дерматофіброма мають більше клітин; десмоїд - агресивний фіброматоз; міома - з гладкої мускулатури.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: На плановий прийом до педіатра батьки привели дитину віком 13 місяців. Під час повного огляду лікар перевірив розвиток II сигнальної системи дитини. Назвіть період, коли у людини вперше з’являються ознаки розвитку II сигнальної системи:
EN: At a routine visit to the pediatrician, parents brought a 13-month-old child. During the full examination the doctor assessed the development of the child's second signal system. Name the period when signs of development of the second signal system first appear in humans:
Варіанти (UA): 1,5-2 роки | 2-2,5 роки | 3-5 років | 6-12 місяців | 2,5-3 роки
Options (EN): 1.5–2 years | 2–2.5 years | 3–5 years | 6–12 months | 2.5–3 years
Пояснення (UA): II сигнальна система (мова, словесні подразники) починає формуватися в другому півріччі життя - приблизно 6–12 місяців, коли з’являються перші розуміння слів та наміри говорити. Пізніші періоди - вже фаза активного мовлення.
Explanation (EN): II сигнальна система (мова, словесні подразники) починає формуватися в другому півріччі життя - приблизно 6–12 місяців, коли з’являються перші розуміння слів та наміри говорити. Пізніші періоди - вже фаза активного мовлення.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: У студента, який раптово зустрів кохану дівчину, збільшився системний артеріальний тиск. Посилена реалізація яких рефлексів спричинила таку зміну тиску?
EN: A student who unexpectedly met his girlfriend had an increase in systemic arterial pressure. Which reflex activation caused this change in pressure?
Варіанти (UA): Безумовні парасимпатичні | Умовні симпатичні та парасимпатичні | Умовні парасимпатичні | Безумовні симпатичні | Умовні симпатичні
Options (EN): Unconditioned parasympathetic | Conditioned sympathetic and parasympathetic | Conditioned parasympathetic | Unconditioned sympathetic | Conditioned sympathetic
Пояснення (UA): Прискорення серцебиття та підвищення тиску у відповідь на емоційно значущий стимул (спогади, зустріч) є прикладом умовного симпатичного рефлексу
Explanation (EN): Прискорення серцебиття та підвищення тиску у відповідь на емоційно значущий стимул (спогади, зустріч) є прикладом умовного симпатичного рефлексу
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Хворому для лікування серцевої недостатності було призначено серцевий глікозид. Яка супутня патологія може сприяти кумуляції серцевих глікозидів?
EN: A patient with heart failure was prescribed a cardiac glycoside. Which concomitant pathology may promote accumulation (cumulation) of cardiac glycosides?
Варіанти (UA): Гіпоацидний гастрит | Ниркова недостатність | Гіперацидний гастрит | Гіпертонічна хвороба | Анорексія
Options (EN): Hypoacid gastritis | Renal failure | Hyperacid gastritis | Hypertensive disease | Anorexia
Пояснення (UA): Серцеві глікозиди виводяться переважно нирками. При нирковій недостатності знижується кліренс, препарат накопичується (кумуляція) і зростає ризик інтоксикації. Гастрит та гіпертонія не впливають на виведення глікозидів так критично.
Explanation (EN): Серцеві глікозиди виводяться переважно нирками. При нирковій недостатності знижується кліренс, препарат накопичується (кумуляція) і зростає ризик інтоксикації. Гастрит та гіпертонія не впливають на виведення глікозидів так критично.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: Визначення Х-хроматину в соматичних клітинах використовується для експресдіагностики спадкових захворювань, пов'язаних зі зміною кількості статевих хромосом. Який каріотип чоловіка, переважна більшість клітин якого містять одну грудочку Х-хроматину:
EN: Determination of sex chromatin (Barr body) in somatic cells is used for rapid diagnosis of hereditary diseases associated with altered number of sex chromosomes. What is the karyotype of a male, the vast majority of whose cells contain one Barr body?
Варіанти (UA): 45, Х0 | 49, ХХХХУ | 47, ХХУ | 46, ХУ | 48, ХХХУ
Options (EN): 45, X0 | 49, XXXXY | 47, XXY | 46, XY | 48, XXXY
Пояснення (UA): Х-хроматин, або тільце Барра, - це інактивована Х-хромосома. У чоловіків із каріотипом 46,XY тільця Барра немає, але при синдромі Клайнфельтера (47,XXY) наявна додаткова Х-хромосома, одна з яких інактивується, утворюючи одну грудочку Х-хроматину
Explanation (EN): Х-хроматин, або тільце Барра, - це інактивована Х-хромосома. У чоловіків із каріотипом 46,XY тільця Барра немає, але при синдромі Клайнфельтера (47,XXY) наявна додаткова Х-хромосома, одна з яких інактивується, утворюючи одну грудочку Х-хроматину
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: У людини виявлена пухлина одного з відділів головного мозку, внаслідок чого в неї порушена здатність підтримувати нормальну температуру тіла. Яка структура головного мозку пошкоджена?
EN: A brain tumor in one of the brain regions was found in a person, resulting in impaired ability to maintain normal body temperature. Which brain structure is damaged?
Варіанти (UA): Таламус | Стріатум | Мозочок | Чорна субстанція | Гіпоталамус
Options (EN): Thalamus | Striatum | Cerebellum | Substantia nigra | Hypothalamus
Пояснення (UA): Регуляція балансу між теплопродукцією і тепловіддачею, що забезпечує сталість температури тіла, контролюється ядрами гіпоталамуса.
Explanation (EN): Регуляція балансу між теплопродукцією і тепловіддачею, що забезпечує сталість температури тіла, контролюється ядрами гіпоталамуса.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування урогенітальних інфекцій використовують хінолони - інгібітори ферменту ДНК-гірази. Який процес порушується під дією хінолонів у першу чергу?
EN: Quinolones — inhibitors of DNA gyrase — are used to treat urogenital infections. Which process is primarily impaired by the action of quinolones?
Варіанти (UA): Ампліфікація генів | Реплікація ДНК | Зворотна транскрипція | Рекомбінація генів | Репарація ДНК
Options (EN): Gene amplification | DNA replication | Reverse transcription | Genetic recombination | DNA repair
Пояснення (UA): ДНК-гіраза (топоізомераза II у бактерій) необхідна для розплутування ДНК під час реплікації; хінолони інгібують її і порушують реплікацію ДНК, що призводить до бактерицидного ефекту. Ампліфікація, зворотна транскрипція та репарація не є основною мішенню хінолонів.
Explanation (EN): ДНК-гіраза (топоізомераза II у бактерій) необхідна для розплутування ДНК під час реплікації; хінолони інгібують її і порушують реплікацію ДНК, що призводить до бактерицидного ефекту. Ампліфікація, зворотна транскрипція та репарація не є основною мішенню хінолонів.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСO2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотноосновного стану в даному випадку?
EN: A patient with respiratory failure has blood pH 7.35. pCO₂ determination revealed hypercapnia. Urine pH testing shows increased acidity. What form of acid–base disturbance is present in this case?
Варіанти (UA): Алкалоз газовий, компенсований | Ацидоз газовий, компенсований | Алкалоз газовий, декомпенсований | Ацидоз метаболічний, компенсований | Ацидоз метаболічний, декомпенсований
Options (EN): Respiratory alkalosis, compensated | Respiratory acidosis, compensated | Respiratory alkalosis, decompensated | Metabolic acidosis, compensated | Metabolic acidosis, decompensated
Пояснення (UA): Дихальна недостатність спричиняє гіперкапнію (накопичення CO2), що є причиною газового ацидозу. Оскільки pH крові становить 7.35, що знаходиться на нижній межі норми (7.35–7.45), цей ацидоз є компенсованим3. Компенсація відбувається, зокрема, за рахунок посиленої секреції протонів водню H+ у сечу нирками (ацидогенез), що призводить до підвищення кислотності сечі.
Explanation (EN): Дихальна недостатність спричиняє гіперкапнію (накопичення CO2), що є причиною газового ацидозу. Оскільки pH крові становить 7.35, що знаходиться на нижній межі норми (7.35–7.45), цей ацидоз є компенсованим3. Компенсація відбувається, зокрема, за рахунок посиленої секреції протонів водню H+ у сечу нирками (ацидогенез), що призводить до підвищення кислотності сечі.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні жінки 56-ти років, що хвора на цукровий діабет 1-го типу, виявлене порушення білкового обміну, що при лабораторному дослідженні крові проявляється аміноацидемією а клінічно - уповільненням загоєння ран і зменшенням синтезу антитіл. Який з перерахованих механізмів викликає розвиток аміноацидемії?
EN: A 56-year-old woman with type 1 diabetes mellitus was found to have protein metabolism disorder, manifested by aminoacidemia on blood tests and clinically by delayed wound healing and decreased antibody synthesis. Which of the listed mechanisms causes aminoacidemia?
Варіанти (UA): Підвищення протеолізу | Підвищення онкотичного тиску в плазмі крові | Гіперпротеїнемія | Збільшення ліпопротеїдів високої щільності | Зменшення концентрації амінокислот у крові
Options (EN): Increased proteolysis | Increased oncotic pressure in blood plasma | Hyperproteinemia | Increased high-density lipoproteins | Decreased blood amino acid concentration
Пояснення (UA): При абсолютній нестачі інсуліну (ЦД 1 типу) порушується білковий обмін: знижується синтез білків, а їхній розпад (протеоліз) посилюється. Посилений протеоліз необхідний для забезпечення глюконеогенезу (утворення глюкози з амінокислот), але одночасно призводить до накопичення амінокислот у крові (аміноацидемії) та погіршення регенеративних процесів.
Explanation (EN): При абсолютній нестачі інсуліну (ЦД 1 типу) порушується білковий обмін: знижується синтез білків, а їхній розпад (протеоліз) посилюється. Посилений протеоліз необхідний для забезпечення глюконеогенезу (утворення глюкози з амінокислот), але одночасно призводить до накопичення амінокислот у крові (аміноацидемії) та погіршення регенеративних процесів.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення інфекційної лікарні надійшов чоловік 25-ти років. Діагноз: СНІД. Ураження яких клітин зумовлює стан імунодефіциту?
EN: A 25-year-old man was admitted to the infectious disease hospital. Diagnosis: AIDS. Which cell population is affected, causing the immunodeficiency state?
Варіанти (UA): Гладкі клітини (тканинні базофіли) | Т-хелпери | Т-супресори | Т-кіллери | Плазмоцити
Options (EN): Mast cells (tissue basophils) | T-helper cells | T-suppressor cells | T-killer cells | Plasma cells
Пояснення (UA): ВІЛ-інфекція, що призводить до СНІД, є найвідомішим прикладом вторинного імунодефіциту. Вона викликає зменшення кількості CD4-плюс Т-хелперів.
Explanation (EN): ВІЛ-інфекція, що призводить до СНІД, є найвідомішим прикладом вторинного імунодефіциту. Вона викликає зменшення кількості CD4-плюс Т-хелперів.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: При бактеріологічному дослідженні сечі хворого на пієлонефрит виділені мікроорганізми, що утворюють на м’ясо-пептонному агарі жовто-зелений пігмент і характерний запах. Як вони називаються?
EN: On bacteriological examination of urine from a patient with pyelonephritis, microorganisms were isolated that produce a yellow-green pigment and characteristic odor on meat-peptone agar. What are they called?
Варіанти (UA): Азотобактерії | Протеї | Клебсієли | Ешеріхії | Псевдомонади
Options (EN): Azotobacter | Proteus | Klebsiella | Escherichia | Pseudomonads
Пояснення (UA): Псевдомонади (Pseudomonas aeruginosa) спричиняють гнійні захворювання, зокрема пієлонефрит. Їхня культура на МПА утворює жовто-зелений пігмент та має характерний приємний запах.
Explanation (EN): Псевдомонади (Pseudomonas aeruginosa) спричиняють гнійні захворювання, зокрема пієлонефрит. Їхня культура на МПА утворює жовто-зелений пігмент та має характерний приємний запах.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: Під час об’єктивного обстеження хворого з діагнозом: атеросклеротичний міокардіосклероз, лікар встановив феномен дефіциту пульсу. При якій формі порушення серцевого ритму спостерігається такий феномен?
EN: During physical examination of a patient with a diagnosis of atherosclerotic myocardial sclerosis, the physician observed a pulse deficit. In which form of cardiac rhythm disturbance is this phenomenon observed?
Варіанти (UA): Ідіовентрикулярний ритм | Брадикардія | Передсердно-шлуночковий ритм | Миготлива аритмія | Синусова екстрасистолія
Options (EN): Idioventricular rhythm | Bradycardia | Atrioventricular rhythm | Atrial fibrillation | Sinus extrasystole
Пояснення (UA): Дефіцит пульсу є головною клінічною ознакою фібриляції передсердь (миготливої аритмії). Це відбувається тому, що при хаотичному ритмі шлуночки іноді скорочуються напівпорожніми, і викинутої крові не вистачає для пульсової хвилі.
Explanation (EN): Дефіцит пульсу є головною клінічною ознакою фібриляції передсердь (миготливої аритмії). Це відбувається тому, що при хаотичному ритмі шлуночки іноді скорочуються напівпорожніми, і викинутої крові не вистачає для пульсової хвилі.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: Під час виконання оперативного втручання на гомілці хірург виділяє задню стінку canalis cruropopliteus. Яка анатомічна структура її утворює?
EN: During surgery on the leg the surgeon isolates the posterior wall of the canalis cruropopliteus. Which anatomical structure forms it?
Варіанти (UA): M.gastrocnemius | M.soleus | M.tibialis anterior | M.tibialis posterior | M.plantaris
Options (EN): M. gastrocnemius | M. soleus | M. tibialis anterior | M. tibialis posterior | M. plantaris
Пояснення (UA): Canalis cruropopliteus (гомілково-підколінний канал) обмежений ззаду глибоким листком fascia cruris та m. soleus (кам’янистий м’яз). M. gastrocnemius лежить поверховіше; m. tibialis anterior та posterior і m. plantaris не утворюють задньої стінки цього каналу.
Explanation (EN): Canalis cruropopliteus (гомілково-підколінний канал) обмежений ззаду глибоким листком fascia cruris та m. soleus (кам’янистий м’яз). M. gastrocnemius лежить поверховіше; m. tibialis anterior та posterior і m. plantaris не утворюють задньої стінки цього каналу.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: Хворій 43-х років для лікування бронхопневмонії призначена бензилпеніциліну натрієва сіль. Який з вказаних побічних ефектів найбільш характерний для даного засобу?
EN: A 43-year-old woman was prescribed benzylpenicillin sodium for treatment of bronchopneumonia. Which of the indicated side effects is most characteristic of this drug?
Варіанти (UA): Ураження печінки | Анемія | Агранулоцитоз | Алергічні реакції | Неврит слухового нерва
Options (EN): Liver damage | Anemia | Agranulocytosis | Allergic reactions | Auditory nerve neuritis
Пояснення (UA): Бензилпеніцилін найчастіше дає алергічні реакції - від висипу до анафілаксії. Ураження печінки та неврит слухового нерва типови для інших груп антибіотиків (наприклад тетрацикліни, аміноглікозиди); агранулоцитоз та анемія рідкісні для пеніцилінів.
Explanation (EN): Бензилпеніцилін найчастіше дає алергічні реакції - від висипу до анафілаксії. Ураження печінки та неврит слухового нерва типови для інших груп антибіотиків (наприклад тетрацикліни, аміноглікозиди); агранулоцитоз та анемія рідкісні для пеніцилінів.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Після перелому нижньої щелепи постраждалий відзначає втрату чутливості шкіри у ділянці підборіддя і нижньої губи. Який нерв був пошкоджений?
EN: After a fracture of the mandible the victim reports loss of skin sensation in the chin and lower lip area. Which nerve was damaged?
Варіанти (UA): Maxillaris | Facialis | Buccalis | Infraorbitalis | Mentalis
Options (EN): Maxillaris | Facialis | Buccalis | Infraorbitalis | Mentalis
Пояснення (UA): Нерв mentalis (підборідний - кінцева гілка нижньощелепного нерва) іннервує шкіру підборіддя та нижньої губи. При переломі нижньої щелепи він часто ушкоджується в каналі. Інші нерви іннервують інші зони обличчя.
Explanation (EN): Нерв mentalis (підборідний - кінцева гілка нижньощелепного нерва) іннервує шкіру підборіддя та нижньої губи. При переломі нижньої щелепи він часто ушкоджується в каналі. Інші нерви іннервують інші зони обличчя.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла хлопчика 8-ми років, що хворів на дифтерію зіва та мигдаликів і помер на другий тиждень від початку захворювання, виявлено зміни в міокарді у вигляді дрібновогнищевих некрозів міокардиоцитів, набряку строми з незначною лімфоцитарною інфільтрацією. Діагностуйте вид міокардиту:
EN: At autopsy of an 8-year-old boy who had diphtheria of the pharynx and tonsils and died in the second week of the disease, myocardial changes were found in the form of small focal necroses of cardiomyocytes, stromal edema with slight lymphocytic infiltration. Diagnose the type of myocarditis:
Варіанти (UA): Інтерстиційний | Гранулематозний | Септичний | Вогнищевий проміжний ексудативний | Альтеративний
Options (EN): Interstitial | Granulomatous | Septic | Focal interstitial exudative | Alterative
Пояснення (UA): Альтеративний (токсичний) міокардит при дифтерії характеризується переважанням дистрофії та некрозу кардіоміоцитів під дією дифтерійного токсину; ексудативний та інтерстиційний компоненти менш виражені. Гранулематозний типови для ревматизму та саркоїдозу.
Explanation (EN): Альтеративний (токсичний) міокардит при дифтерії характеризується переважанням дистрофії та некрозу кардіоміоцитів під дією дифтерійного токсину; ексудативний та інтерстиційний компоненти менш виражені. Гранулематозний типови для ревматизму та саркоїдозу.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: Після фармакологічної блокади іонних каналів мембрани нервового волокна потенціал спокою зменшився з -90 до -80 мВ. Які канали було заблоковано?
EN: After pharmacological blockade of ion channels in the nerve fiber membrane, the resting potential decreased from -90 to -80 mV. Which channels were blocked?
Варіанти (UA): Калієві | Магнієві | Кальцієві | Натрієві | Хлорні
Options (EN): Potassium | Magnesium | Calcium | Sodium | Chloride
Пояснення (UA): Потенціал спокою нервового волокна визначається переважно виходом K⁺; при блокаді калієвих каналів вихід калію зменшується, мембрана менш негативна (з -90 до -80 мВ). Блокада натрієвих каналів не змінює потенціал спокою так; кальцієві та хлорні мають іншу роль.
Explanation (EN): Потенціал спокою нервового волокна визначається переважно виходом K⁺; при блокаді калієвих каналів вихід калію зменшується, мембрана менш негативна (з -90 до -80 мВ). Блокада натрієвих каналів не змінює потенціал спокою так; кальцієві та хлорні мають іншу роль.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: До медико-генетичної консультації звернулася жінка 30-ти років у якої в ядрах більшості клітин епітелію слизової оболонки щоки було виявлено по два тільця Барра. Який попередній діагноз можна встановити?
EN: A 30-year-old woman presented for genetic counseling. Two Barr bodies were found in the nuclei of most cells of the buccal mucosal epithelium. What preliminary diagnosis can be established?
Варіанти (UA): Трисомія за 13-ю хромосомою | Трисомія за X-хромосомою | Трисомія за 18-ю хромосомою | Трисомія за 21-ю хромосомою | Моносомія за X-хромосомою
Options (EN): Trisomy 13 | Trisomy X | Trisomy 18 | Trisomy 21 | Monosomy X
Пояснення (UA): Два тільця Барра свідчать про наявність трьох Х-хромосом (47, XXX). Трисомія за X-хромосомою (синдром Трипло-Х) є геномною патологією, при якій каріотип жінки становить 47, XXX
Explanation (EN): Два тільця Барра свідчать про наявність трьох Х-хромосом (47, XXX). Трисомія за X-хромосомою (синдром Трипло-Х) є геномною патологією, при якій каріотип жінки становить 47, XXX
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: При огляді хворого хірург встановив поранення в області двох верхніх третин правої нирки. Цілісність якого органу слід перевірити при цьому, беручи до уваги синтопію правої нирки?
EN: During examination, the surgeon identified a wound in the region of the upper two-thirds of the right kidney. Considering the syntopy of the right kidney, which organ's integrity should be checked?
Варіанти (UA): Печінка | Тонка кишка | Низхідна ободова кишка | Підшлункова залоза | Шлунок
Options (EN): Liver | Small intestine | Descending colon | Pancreas | Stomach
Пояснення (UA): Права нирка своєю великою частиною дотикається до печінки, яка розташована над нею. Печінка - масивний орган, і при пораненні верхніх відділів правої нирки слід перевірити її цілісність
Explanation (EN): Права нирка своєю великою частиною дотикається до печінки, яка розташована над нею. Печінка - масивний орган, і при пораненні верхніх відділів правої нирки слід перевірити її цілісність
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 35-ти років феохромоцитома. В крові спостерігається підвищений рівень адреналіну та норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот зросла в 11 разів. Активація якого ферменту під впливом адреналіну підвищує ліполіз?
EN: A 35-year-old man has pheochromocytoma. Elevated levels of adrenaline and noradrenaline are observed in the blood, and the concentration of free fatty acids increased 11-fold. Activation of which enzyme under the influence of adrenaline increases lipolysis?
Варіанти (UA): Ліпопротеїдліпаза | Холестеролестераза | Фосфоліпаза А2 | Фосфоліпаза С | ТАГ -ліпаза
Options (EN): Lipoprotein lipase | Cholesterol esterase | Phospholipase A2 | Phospholipase C | Hormone-sensitive lipase (HSL)
Пояснення (UA): Катехоламіни, включаючи адреналін, впливають на обмін жирів через beta1-адренорецептори1. Вони активують ліполіз (розпад жиру) через фермент триацилгліцерол-ліпазу (ТАГ-ліпазу), що вивільняє жирні кислоти як джерело енергії
Explanation (EN): Катехоламіни, включаючи адреналін, впливають на обмін жирів через beta1-адренорецептори1. Вони активують ліполіз (розпад жиру) через фермент триацилгліцерол-ліпазу (ТАГ-ліпазу), що вивільняє жирні кислоти як джерело енергії
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: У жінки на шкірі шиї спостерігається новоутворення на ніжці, кулястої форми, зморшкувате. У біоптаті з нього виявлена надмірна проліферація покривного епітелію та строми шкіри у вигляді сосочків, збережена полярність клітин, їх комплексність та базальна мембрана, характерний тканинний атипізм. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A woman has a skin lesion on the neck: a pedunculated, globular, wrinkled formation. Biopsy showed excessive proliferation of the surface epithelium and dermal stroma in the form of papillae; cell polarity, layering and basement membrane are preserved; there is characteristic tissue atypia. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Саркома | Папілома | Рак | Невус | Фіброма
Options (EN): Sarcoma | Papilloma | Carcinoma | Nevus | Fibroma
Пояснення (UA): Папілома - доброякісна пухлина з епітелію та сполучної тканини (строми), з сосочковою структурою; полярність клітин та базальна мембрана збережені, тканинний атипізм незначний. Рак - інвазія та клітинний атипізм; саркома - з’єднанна тканина; невус та фіброма мають іншу будову.
Explanation (EN): Папілома - доброякісна пухлина з епітелію та сполучної тканини (строми), з сосочковою структурою; полярність клітин та базальна мембрана збережені, тканинний атипізм незначний. Рак - інвазія та клітинний атипізм; саркома - з’єднанна тканина; невус та фіброма мають іншу будову.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого білірубіну в крові в межах норми. Про яку жовтяницю слід думати?
EN: The patient has elevated total blood bilirubin due to the indirect fraction; stool and urine show high stercobilin; direct bilirubin in blood is within normal limits. Which type of jaundice should be considered?
Варіанти (UA): Гемолітична | Фізіологічна жовтяниця | Механічна | Паренхіматозна | Синдром Жільбера
Options (EN): Hemolytic | Physiological jaundice | Obstructive | Parenchymal | Gilbert syndrome
Пояснення (UA): Підвищений непрямий білірубін при нормальному прямому та підвищеному стеркобіліні в калі та сечі вказує на надлишкове утворення білірубіну при гемолізі - гемолітична жовтяниця. Паренхіматозна та механічна дають підвищення прямого білірубіну; синдром Жільбера - злегка підвищений непрямий без гемолізу.
Explanation (EN): Підвищений непрямий білірубін при нормальному прямому та підвищеному стеркобіліні в калі та сечі вказує на надлишкове утворення білірубіну при гемолізі - гемолітична жовтяниця. Паренхіматозна та механічна дають підвищення прямого білірубіну; синдром Жільбера - злегка підвищений непрямий без гемолізу.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: При проведенні операції на тонкій кишці лікар виявив ділянку слизової оболонки, де на фоні колових складок була присутня поздовжня складка. Який відділ тонкої кишки має таку будову?
EN: During surgery on the small intestine, the surgeon found a segment of mucosa where, against a background of circular folds, a longitudinal fold was present. Which part of the small intestine has this structure?
Варіанти (UA): Pars ascendens duodeni | Pars horizontalis duodeni | Pars descendens duodeni | Дистальний відділ ileum | Початковий відділ jejunum
Options (EN): Pars ascendens duodeni | Pars horizontalis duodeni | Pars descendens duodeni | Distal ileum | Proximal jejunum
Пояснення (UA): Поздовжня складка (Plica Longitudinalis Duodeni) є головним орієнтиром низхідної частини дванадцятипалої кишки. Ця складка закінчується великим сосочком Фатера.
Explanation (EN): Поздовжня складка (Plica Longitudinalis Duodeni) є головним орієнтиром низхідної частини дванадцятипалої кишки. Ця складка закінчується великим сосочком Фатера.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла жінки 52-х років, яка тривалий час хворіла на жовчнокам’яну хворобу, було знайдено: макроскопічно - печінка помірно збільшена, деформована, поверхня органу горбиста, тканина щільна, на розрізі тканина коричнева з зеленим відтінком, складається з множинних вузликів діаметром 8-10 мм. Мікроскопічно - гепатоцелюлярні вузлики оточені прошарками сполучної тканини, яка містить збільшену кількість дрібних жовчних протоків з холестазом. Діагностуйте захворювання печінки:
EN: At autopsy of a 52-year-old woman who had had gallstone disease for a long time, the following was found: macroscopically — liver moderately enlarged, deformed, organ surface nodular, tissue dense; on section tissue brown with green tint, composed of multiple nodules 8–10 mm in diameter. Microscopically — hepatocyte nodules surrounded by bands of connective tissue containing increased numbers of small bile ducts with cholestasis. Diagnose the liver disease:
Варіанти (UA): Постнекротичний цироз печінки | Холелітіаз | Портальний цироз печінки | Токсична дистрофія печінки | Біліарний цироз печінки
Options (EN): Postnecrotic cirrhosis of the liver | Cholelithiasis | Portal cirrhosis of the liver | Toxic liver dystrophy | Biliary cirrhosis of the liver
Пояснення (UA): Морфологія (вузлики з холестазом, прошарки сполучної тканини з розширеними жовчними протоками) та анамнез жовчнокам’яної хвороби характерні для біліарного (вторинного жовчного) цирозу печінки. Портальний та постнекротичний цироз мають іншу картину; холелітіаз - це кам’яність, а не цироз.
Explanation (EN): Морфологія (вузлики з холестазом, прошарки сполучної тканини з розширеними жовчними протоками) та анамнез жовчнокам’яної хвороби характерні для біліарного (вторинного жовчного) цирозу печінки. Портальний та постнекротичний цироз мають іншу картину; холелітіаз - це кам’яність, а не цироз.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженого малюка педіатр виявив, що отвір крайньої плоті за величиною не перевищує діаметр сечовивідного каналу і голівка статевого члена не може виходити через такий отвір. Як називається цей стан?
EN: In a newborn boy the paediatrician found that the opening of the prepuce does not exceed the diameter of the urethral meatus and the glans penis cannot protrude through this opening. What is this condition called?
Варіанти (UA): Фімоз | Парафімоз | Гермафродитизм | Епіспадія | Гіпоспадія
Options (EN): Phimosis | Paraphimosis | Hermaphroditism | Epispadias | Hypospadias
Пояснення (UA): Фімоз - звуження отвору крайньої плоті, через яке не може вийти голівка. Парафімоз - ущемлення голівки зведеною крайньою плостю; епіспадія та гіпоспадія - аномалії уретри; гермафродитизм - порушення статевої диференціації.
Explanation (EN): Фімоз - звуження отвору крайньої плоті, через яке не може вийти голівка. Парафімоз - ущемлення голівки зведеною крайньою плостю; епіспадія та гіпоспадія - аномалії уретри; гермафродитизм - порушення статевої диференціації.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з артеріальною гіпертензією було призначено один з антигіпертензивних засобів. Артеріальний тиск нормалізувався, однак хворого почав турбувати постійний сухий кашель. Який з перерахованих препаратів має таку побічну дію?
EN: A patient with arterial hypertension was prescribed one of the antihypertensive drugs. Blood pressure normalized, but the patient began to complain of persistent dry cough. Which of the listed drugs has this side effect?
Варіанти (UA): Клофелін | Резерпін | Анаприлін | Ніфедипін | Лізиноприл
Options (EN): Clonidine | Reserpine | Anaprilin (Propranolol) | Nifedipine | Lisinopril
Пояснення (UA): Сухий кашель - типова побічна дія інгібіторів АПФ (зокрема лізиноприлу) через накопичення брадикініну. Клофелін, резерпін, анаприлін та ніфедипін не викликають такого кашлю.
Explanation (EN): Сухий кашель - типова побічна дія інгібіторів АПФ (зокрема лізиноприлу) через накопичення брадикініну. Клофелін, резерпін, анаприлін та ніфедипін не викликають такого кашлю.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: Хворий на атеросклероз приймає антисклеротичний засіб - фенофібрат. Який механізм дії має цей засіб?
EN: A patient with atherosclerosis is taking the antiatherosclerotic agent fenofibrate. What is the mechanism of action of this agent?
Варіанти (UA): Поновлює негативний електричний заряд ендотелію судин | Знижує рівень хіломікронів | Інгібує абсорбцію холестерину в ШКТ | Підвищує захоплення ліпопротеїдів низької щільності та блокує біосинтез ендогенного холестерину | Поліпшує мікроциркуляцію крові
Options (EN): Restores negative electrical charge of vascular endothelium | Lowers chylomicron levels | Inhibits cholesterol absorption in the gastrointestinal tract | Increases uptake of low-density lipoproteins and blocks biosynthesis of endogenous cholesterol | Improves blood microcirculation
Пояснення (UA): Фенофібрат - похідне фібрових кислот: активує ЛПНП-рецептори та ліпопротеїнліпазу, знижує рівень ЛПНП і тригліцеридів, частково інгібує синтез холестерину в печінці. Інгібітори абсорбції холестерину - езетиміб; статини блокують ГМГ-КоА-редуктазу.
Explanation (EN): Фенофібрат - похідне фібрових кислот: активує ЛПНП-рецептори та ліпопротеїнліпазу, знижує рівень ЛПНП і тригліцеридів, частково інгібує синтез холестерину в печінці. Інгібітори абсорбції холестерину - езетиміб; статини блокують ГМГ-КоА-редуктазу.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: . У хворого 34-х років після перенесеної кишкової інфекції, викликаної сальмонелами, стали згасати симптоми захворювання. Імуноглобуліни якого класу будуть виявлені в крові хворого в період реконвалесценції?
EN: In a 34-year-old patient, symptoms of intestinal infection caused by Salmonella are subsiding. Which class of immunoglobulins will be detected in the patient's blood during convalescence?
Варіанти (UA): IgE | IgM | IgA | IgG | IgD
Options (EN): IgE | IgM | IgA | IgG | IgD
Пояснення (UA): Імуноглобулін G виробляється пізніше, але залишається в організмі довше, забезпечуючи довготривалий захист. Він вказує або на хронічний процес, або на реконвалесценцію, тобто одужання
Explanation (EN): Імуноглобулін G виробляється пізніше, але залишається в організмі довше, забезпечуючи довготривалий захист. Він вказує або на хронічний процес, або на реконвалесценцію, тобто одужання
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: Хлопчику 5-ти років був встановлений діагноз - міастенія. Оберіть препарат з групи антихолінестеразних засобів, який покращує нервово-м’язову передачу:
EN: A 5-year-old boy was diagnosed with myasthenia gravis. Select an anticholinesterase drug that improves neuromuscular transmission:
Варіанти (UA): Галантаміну гідробромід | Армін | Алоксим | Прозерин | Ацеклідин
Options (EN): Galantamine hydrobromide | Armin | Alloxim | Prozerin (Neostigmine) | Aceclidine
Пояснення (UA): При міастенії порушена нервово-м’язова передача через антитіла до ацетилхолінових рецепторів. Антихолінестеразні засоби (прозерин, неостигмін) підвищують концентрацію ацетилхоліну в синапсі та покращують передачу. Прозерин застосовують для діагностики та лікування. Армін та алоксим - реаківатори холінестерази при отруєнні ФОС.
Explanation (EN): При міастенії порушена нервово-м’язова передача через антитіла до ацетилхолінових рецепторів. Антихолінестеразні засоби (прозерин, неостигмін) підвищують концентрацію ацетилхоліну в синапсі та покращують передачу. Прозерин застосовують для діагностики та лікування. Армін та алоксим - реаківатори холінестерази при отруєнні ФОС.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: У хворого в обох щелепах рентгенологічно виявлено численні дефекти у вигляді гладкостінних округлих отворів. При гістологічному дослідженні - явища остеолізису і остеопорозу при явищах слабкого кісткоутворення. В сечі хворого знайдено білок Бенс-Джонса. Назвіть захворювання:
EN: A patient had numerous smooth-walled round defects in both jaws on X-ray. Histological examination showed osteolysis and osteoporosis with weak bone formation. Bence Jones protein was found in the patient's urine. Name the disease:
Варіанти (UA): Гострий мієлолейкоз | Хронічний мієлолейкоз | Мієломна хвороба | Хронічний еритромієлоз | Гострий недиференційований лейкоз
Options (EN): Acute myeloid leukemia | Chronic myeloid leukemia | Multiple myeloma | Chronic erythromyelosis | Acute undifferentiated leukemia
Пояснення (UA): Мієломна хвороба (множинна мієлома) - клональна проліферація плазмоцитів; секретують моноклональний імуноглобулін (легкі ланцюги - білок Бенс-Джонса в сечі), викликають остеоліз та остеопороз у кістках. Лейкози дають іншу клініку та не типовий білок Бенс-Джонса.
Explanation (EN): Мієломна хвороба (множинна мієлома) - клональна проліферація плазмоцитів; секретують моноклональний імуноглобулін (легкі ланцюги - білок Бенс-Джонса в сечі), викликають остеоліз та остеопороз у кістках. Лейкози дають іншу клініку та не типовий білок Бенс-Джонса.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: У вагітної жінки взяли кров для підтвердження клінічного діагнозу 'токсоплазмоз'. Яка із перерахованих серологічних реакцій має діагностичне значення?
EN: Blood was taken from a pregnant woman to confirm the clinical diagnosis of toxoplasmosis. Which of the following serological reactions has diagnostic significance?
Варіанти (UA): Реакція гемадсорбції | Реакція нейтралізації | Реакція гальмування гемаглютинації | Реакція аглютинації | Реакція зв’язування комплементу
Options (EN): Hemadsorption reaction | Neutralization reaction | Hemagglutination inhibition reaction | Agglutination reaction | Complement fixation reaction
Пояснення (UA): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) є двосистемною і активно застосовується для виявлення антитіл у сироватці крові при різних інфекціях. Вона використовується для ідентифікації збудника за його антигенною структурою.
Explanation (EN): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) є двосистемною і активно застосовується для виявлення антитіл у сироватці крові при різних інфекціях. Вона використовується для ідентифікації збудника за його антигенною структурою.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта у результаті тривалого блювання відбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушення кислотно-лужного стану в організмі. Яка з перерахованих форм порушення кислотно-лужного стану має місце?
EN: In a patient, prolonged vomiting causes significant loss of gastric juice, which leads to acid-base imbalance. Which of the following forms of acid-base disturbance is present?
Варіанти (UA): Негазовий ацидоз | Газовий ацидоз | Метаболічний ацидоз | Газовий алкалоз | Негазовий алкалоз
Options (EN): Non-respiratory acidosis | Respiratory acidosis | Metabolic acidosis | Respiratory alkalosis | Non-respiratory alkalosis
Пояснення (UA): Тривале блювання призводить до значної втрати HCl (соляної кислоти), що зменшує кількість кислот в організмі та спричиняє надлишок основ. Це відповідає негазовому (видільному) алкалозу.
Explanation (EN): Тривале блювання призводить до значної втрати HCl (соляної кислоти), що зменшує кількість кислот в організмі та спричиняє надлишок основ. Це відповідає негазовому (видільному) алкалозу.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні тимуса дитини 5-ти років, що померла від гострої деструктивної стафілококової пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,0 г. При гістологічному дослідженні в тимусі знайдено: зменшення часточок залози, значне зменшення кількості лімфоцитів з колапсом строми часточок, інверсія шарів, кистоподібне збільшення тілець Гассаля. Який з перерахованих діагнозів найбільш імовірний?
EN: During examination of the thymus of a 5-year-old child who died of acute destructive staphylococcal pneumonia, a decrease in gland mass to 3.0 g was found. Histological examination of the thymus revealed: reduced lobules, marked decrease in lymphocyte count with collapse of lobular stroma, inversion of layers, and cyst-like enlargement of Hassall corpuscles. Which of the following diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Акцидентальна інволюція тимусу | Дисплазія тимусу | Тимомегалія | Агенезія тимусу | Гіпоплазія тимусу
Options (EN): Accidental involution of the thymus | Thymic dysplasia | Thymomegaly | Thymic agenesis | Thymic hypoplasia
Пояснення (UA): Акцидентальна, або стресова, інволюція є гострою реакцією на важкі захворювання. Вона проявляється швидким зменшенням маси залози через масову загибель лімфоцитів
Explanation (EN): Акцидентальна, або стресова, інволюція є гострою реакцією на важкі захворювання. Вона проявляється швидким зменшенням маси залози через масову загибель лімфоцитів
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Хворого на трансмуральний інфаркт міокарда лівого шлуночка переведено до відділення реанімації у важкому стані. АТ-70/50 мм рт.ст., ЧСС- 56/хв., ЧД- 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезі кардіогенного шоку:
EN: A patient with transmural myocardial infarction of the left ventricle was transferred to the intensive care unit in critical condition. BP 70/50 mmHg, HR 56/min, RR 32/min. Indicate the key link in the pathogenesis of cardiogenic shock:
Варіанти (UA): Втрата води | Крововтрата | Падіння серцевого викиду | Втрата електролітів | Падіння периферичного судинного опору
Options (EN): Water loss | Blood loss | Decrease in cardiac output | Electrolyte loss | Decrease in peripheral vascular resistance
Пояснення (UA): Головною ланкою в патогенезі кардіогенного шоку є різке зниження насосної функції серця, що призводить до падіння серцевого викиду (хвилинного об'єму крові) та, як наслідок, артеріального тиску.
Explanation (EN): Головною ланкою в патогенезі кардіогенного шоку є різке зниження насосної функції серця, що призводить до падіння серцевого викиду (хвилинного об'єму крові) та, як наслідок, артеріального тиску.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: При авторадіографічному дослідженні епітелію тонкої кишки було виявлено, що його повне оновлення відбувається протягом 3-х діб за рахунок проліферації малодиференційованих клітин. Вкажіть їх локалізацію:
EN: Autoradiographic study of small intestine epithelium revealed that its complete renewal occurs within 3 days through proliferation of poorly differentiated cells. Indicate their location:
Варіанти (UA): Верхівка ворсинок | Основа ворсинок | Бічна поверхня ворсинок | Дно крипт | Власна пластинка слизової оболонки
Options (EN): Tip of villi | Base of villi | Lateral surface of villi | Base of crypts | Lamina propria of the mucosa
Пояснення (UA): Оновлення клітин слизової тонкої кишки відбувається надзвичайно швидко, повний цикл становить лише три-п'ять днів. За регенерацію відповідають стовбурові клітини (малодиференційовані стовпчасті клітини), які розташовані ближче до дна крипт Ліберкюна.
Explanation (EN): Оновлення клітин слизової тонкої кишки відбувається надзвичайно швидко, повний цикл становить лише три-п'ять днів. За регенерацію відповідають стовбурові клітини (малодиференційовані стовпчасті клітини), які розташовані ближче до дна крипт Ліберкюна.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: Аналіз ЕКГ хворого виявив відсутність зубця P. Тривалість та амплітуда QRS комплексу та зубця Т відповідають нормі. Що є водієм ритму серця даного пацієнта?
EN: ECG analysis of a patient revealed absence of the P wave. The duration and amplitude of the QRS complex and T wave are within normal limits. What is the cardiac pacemaker in this patient?
Варіанти (UA): Міокард шлуночків | Передсердно-шлуночковий вузол | Синусовий вузол | Волокна Пуркіньє | Пучок Гіса
Options (EN): Ventricular myocardium | Atrioventricular node | Sinoatrial node | Purkinje fibers | Bundle of His
Пояснення (UA): Якщо комплекс QRS нормальний, це означає, що імпульс проходить шлуночками звичайним шляхом (через пучок Гіса), тобто джерело знаходиться вище (у АВ-вузлі). Відсутність зубця Р пояснюється тим, що він або нашаровується на QRS, або йде після нього через одночасне або ретроградне збудження передсердь.
Explanation (EN): Якщо комплекс QRS нормальний, це означає, що імпульс проходить шлуночками звичайним шляхом (через пучок Гіса), тобто джерело знаходиться вище (у АВ-вузлі). Відсутність зубця Р пояснюється тим, що він або нашаровується на QRS, або йде після нього через одночасне або ретроградне збудження передсердь.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: У померлої дитини 3-х років за життя мала місце менінгіальна симптоматика, На розтині в м’якій мозковій оболонці макроскопічно виявлені просоподібні вузлики, які мікроскопічно представлені осередком казеозного некрозу з валами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, між якими зустрічаються великі клітини з ядрами на периферії у вигляді півмісяця. Який найбільш імовірний менінгіт у дитини?
EN: A 3-year-old child had meningeal symptoms in life. Autopsy of the soft meninges revealed macroscopically millet-like nodules; microscopically they consisted of foci of caseous necrosis with rims of epithelioid and lymphoid cells, with large cells with peripherally located crescent-shaped nuclei. What is the most likely meningitis in this child?
Варіанти (UA): Туберкульозний | Грипозний | Бруцельозний | Сифілітичний | Менінгококовий
Options (EN): Tuberculous | Influenza | Brucellar | Syphilitic | Meningococcal
Пояснення (UA): Казеозний некроз з епітеліоїдними клітинами, лімфоцитами та клітинами Лангханса (великі клітини з ядрами у вигляді півмісяця) - типова гранульома при туберкульозі. Туберкульозний менінгіт дає саме такі патоморфологічні зміни. Грипозний, бруцельозний, сифілітичний та менінгококовий менінгіти мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Казеозний некроз з епітеліоїдними клітинами, лімфоцитами та клітинами Лангханса (великі клітини з ядрами у вигляді півмісяця) - типова гранульома при туберкульозі. Туберкульозний менінгіт дає саме такі патоморфологічні зміни. Грипозний, бруцельозний, сифілітичний та менінгококовий менінгіти мають іншу морфологію.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Людині внутрішньовенно ввели 0,5 л ізотонічного розчину лікарської речовини. Які з рецепторів насамперед прореагують на зміни водно-сольового балансу організму?
EN: A person was administered 0.5 L of isotonic drug solution intravenously. Which receptors will primarily respond to changes in the body's water-salt balance?
Варіанти (UA): Волюморецептори порожнистих вен і передсердь | Осморецептори гіпоталамусу | Осморецептори печінки | Натрієві рецептори гіпоталамуса | Барорецептори дуги аорти
Options (EN): Volumetric receptors of hollow veins and atria | Hypothalamic osmoreceptors | Hepatic osmoreceptors | Hypothalamic sodium receptors | Aortic arch baroreceptors
Пояснення (UA): Введення ізотонічного розчину спричиняє збільшення об’єму циркулюючої крові (гіперволемію) Волюморецептори розташовані у порожнистих венах та правому передсерді і найбільше реагують на їхнє розтягнення збільшеною кількістю венозної крові Волюморецептори є одними з перших, хто реагує на швидке введення ізотонічного розчину
Explanation (EN): Введення ізотонічного розчину спричиняє збільшення об’єму циркулюючої крові (гіперволемію) Волюморецептори розташовані у порожнистих венах та правому передсерді і найбільше реагують на їхнє розтягнення збільшеною кількістю венозної крові Волюморецептори є одними з перших, хто реагує на швидке введення ізотонічного розчину
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 55-ти років хворіє на хронічний гломерулонефрит протягом 15-ти років. Які зміни складу крові або сечі найбільш характерно свідчать про обмеження секреторної функції нирок?
EN: A 55-year-old man has had chronic glomerulonephritis for 15 years. Which changes in blood or urine composition most characteristically indicate impaired secretory function of the kidneys?
Варіанти (UA): Гіпо-, ізостенурія | Гіперазотемія | Гіперглікемія | Гіпопротеїнемія | Протеїнурія
Options (EN): Hypo- and isosthenuria | Hyperazotemia | Hyperglycemia | Hypoproteinemia | Proteinuria
Пояснення (UA): Секреторна функція нирок пов’язана з екскрецією азотистих шлаків; при її обмеженні (хронічна ниркова недостатність) наростає гіперазотемія. Гіпо-/ізостенурія та протеїнурія більше відображають зміни концентраційної та фільтраційної функції.
Explanation (EN): Секреторна функція нирок пов’язана з екскрецією азотистих шлаків; при її обмеженні (хронічна ниркова недостатність) наростає гіперазотемія. Гіпо-/ізостенурія та протеїнурія більше відображають зміни концентраційної та фільтраційної функції.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні звернувся чоловік 50-ти років з розладами пам’яті, болісними відчуттями по ходу нервових стовбурів, зниженням інтелектуальних функцій, порушеннями з боку серцево-судинної системи і явищами диспепсії. В анамнезі хронічний алкоголізм. Дефіцит якого вітаміну може викликати ці симптоми?
EN: A 50-year-old man presented to the hospital with memory disturbances, pain along nerve trunks, decreased intellectual function, cardiovascular disorders, and dyspeptic symptoms. History is notable for chronic alcoholism. Which vitamin deficiency may cause these symptoms?
Варіанти (UA): Рибофлавін | Ніацин | Ретинол | Кальциферол | Тіамін
Options (EN): Riboflavin | Niacin | Retinol | Calciferol | Thiamine
Пояснення (UA): Хронічний алкоголізм зменшує всмоктування та збільшує екскрецію вітаміну В1 (тіаміну). Дефіцит тіаміну може призвести до поліневриту (хвороби Бері-Бері) з болем по ходу нервових стовбурів. Також можуть спостерігатися розлади пам'яті та сплутаність свідомості, як у синдромі Верніке-Корсакова
Explanation (EN): Хронічний алкоголізм зменшує всмоктування та збільшує екскрецію вітаміну В1 (тіаміну). Дефіцит тіаміну може призвести до поліневриту (хвороби Бері-Бері) з болем по ходу нервових стовбурів. Також можуть спостерігатися розлади пам'яті та сплутаність свідомості, як у синдромі Верніке-Корсакова
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: У здорових батьків народилася дитина з синдромом Патау. Який метод медичної генетики дасть змогу віддиференціювати дану спадкову хворобу від її фенокопії?
EN: A child with Patau syndrome was born to healthy parents. Which medical genetics method will allow differentiation of this hereditary disease from its phenocopy?
Варіанти (UA): Цитогенетичний | Близнюковий | Дерматогліфічний | Визначення статевого хроматину | Біохімічний
Options (EN): Cytogenetic | Twin | Dermatoglyphic | Sex chromatin determination | Biochemical
Пояснення (UA): Синдром Патау (трисомія 13-ї хромосоми) - це геномна мутація. На відміну від фенокопії (дефекту, що виник під впливом зовнішніх факторів без участі мутацій ), цитогенетичний метод дозволяє безпосередньо виявити хромосомну аномалію (наявність трьох копій 13-ї хромосоми).
Explanation (EN): Синдром Патау (трисомія 13-ї хромосоми) - це геномна мутація. На відміну від фенокопії (дефекту, що виник під впливом зовнішніх факторів без участі мутацій ), цитогенетичний метод дозволяє безпосередньо виявити хромосомну аномалію (наявність трьох копій 13-ї хромосоми).
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: У хворого впродовж 10-ти днів має місце підвищена температура, напади характерного кашлю. Лікар призначив посів слизу з носоглотки на середовище КВА. Який мікроорганізм передбачається виявити?
EN: The patient has had elevated temperature and characteristic paroxysmal cough for 10 days. The doctor ordered culture of nasopharyngeal mucus on Bordet-Gengou medium. Which microorganism is expected to be isolated?
Варіанти (UA): Лістерія | Клебсієла | Стафілокок | Палочка інфлуенци | Паличка коклюшу
Options (EN): Listeria | Klebsiella | Staphylococcus | Haemophilus influenzae | Pertussis bacillus
Пояснення (UA): Середовище Борде-Жангу (КВА) - картопельний агар з кров'ю - використовується для виділення Bordetella pertussis (палички коклюшу). Лістерія, клебсієла, стафілокок та палочка інфлуенци культивуються на інших середовищах.
Explanation (EN): Середовище Борде-Жангу (КВА) - картопельний агар з кров'ю - використовується для виділення Bordetella pertussis (палички коклюшу). Лістерія, клебсієла, стафілокок та палочка інфлуенци культивуються на інших середовищах.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 50-ти років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, постійний кашель з відходженням харкотиння. При обстеженні діагностовано ускладнення - емфізема легень. Чим вона зумовлена?
EN: A 50-year-old man has chronic bronchitis, complains of dyspnea on exertion, and persistent cough with sputum production. Examination revealed a complication—pulmonary emphysema. What is it caused by?
Варіанти (UA): Зменшення перфузії легень | Зменшення альвеолярної вентиляції | Зменшення розтяжності легень | Порушення вентиляційно-перфузійного співвідношення в легенях | Зниження еластичних властивостей легень
Options (EN): Decreased lung perfusion | Decreased alveolar ventilation | Decreased lung compliance | Ventilation-perfusion mismatch in the lungs | Decreased elastic properties of the lungs
Пояснення (UA): При емфіземі легень знижується еластичність легеневої тканини. Це відбувається через продукцію ферментів, що руйнують еластичний каркас легені, зокрема білок еластин. Внаслідок цього повітря легше заходить, але гірше виходить, що призводить до задишки на видиху
Explanation (EN): При емфіземі легень знижується еластичність легеневої тканини. Це відбувається через продукцію ферментів, що руйнують еластичний каркас легені, зокрема білок еластин. Внаслідок цього повітря легше заходить, але гірше виходить, що призводить до задишки на видиху
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: У синтезі пуринових нуклеотидів беруть участь деякі амінокислоти, похідні вітамінів, фосфорні ефіри рибози. Коферментна форма якого вітаміну є переносником одновуглецевих фрагментів в синтезі пуринових нуклеотидів?
EN: Purine nucleotide synthesis involves certain amino acids, vitamin derivatives, and ribose phosphates. The coenzyme form of which vitamin is a carrier of one-carbon fragments in purine nucleotide synthesis?
Варіанти (UA): Нікотинова кислота | Піридоксин | Фолієва кислота | Пантотенова кислота | Рибофлавін
Options (EN): Nicotinic acid | Pyridoxine | Folic acid | Pantothenic acid | Riboflavin
Пояснення (UA): Тетрагідрофолієва кислота (ТГФК), активна форма фолієвої кислоти (вітамін В9), є ключовим коферментом у реакціях перенесення одновуглецевих радикалів. Ці реакції необхідні для синтезу пуринових та піримідинових нуклеотидів
Explanation (EN): Тетрагідрофолієва кислота (ТГФК), активна форма фолієвої кислоти (вітамін В9), є ключовим коферментом у реакціях перенесення одновуглецевих радикалів. Ці реакції необхідні для синтезу пуринових та піримідинових нуклеотидів
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігається пухлина тканин орбіти позаду очного яблука. Зазначено порушення акомодації та звуження зіниці ока. Яке анатомічне утворення ушкоджено?
EN: A patient has an orbital tumor behind the eyeball. Accommodation impairment and pupillary constriction are noted. Which anatomical structure is damaged?
Варіанти (UA): N. opticus | Ganglion ciliare | N. lacrimalis | N. trochlearis | N. nasociliaris
Options (EN): N. opticus | Ganglion ciliare | N. lacrimalis | N. trochlearis | N. nasociliaris
Пояснення (UA): Звуження зіниці та акомодація кришталика забезпечуються парасимпатичними волокнами окорухового нерва (III пара). Ці волокна переключаються у війчастому вузлі (ganglion ciliare) перед іннервацією внутрішніх м'язів ока. Ураження вузла призведе до порушення цих функцій
Explanation (EN): Звуження зіниці та акомодація кришталика забезпечуються парасимпатичними волокнами окорухового нерва (III пара). Ці волокна переключаються у війчастому вузлі (ganglion ciliare) перед іннервацією внутрішніх м'язів ока. Ураження вузла призведе до порушення цих функцій
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) відбувається в печінці шляхом їх кон’югації з:
EN: Detoxification of xenobiotics (drugs, epoxides, arene oxides, aldehydes, nitro derivatives, etc.) and endogenous metabolites (estradiol, prostaglandins, leukotrienes) occurs in the liver by their conjugation with:
Варіанти (UA): Гліцином | Аспарагіновою кислотою | Глутатіоном | S-Аденозилметіоніном | Фосфоаденозином
Options (EN): Glycine | Aspartic acid | Glutathione | S-Adenosylmethionine | Phosphoadenosine
Пояснення (UA): У реакціях детоксикації печінки важливе значення має глутатіон, який завдяки сульфгідрильній групі ковалентно зв’язує токсичні метаболіти. Цей процес каталізують глутатіон-S-трансферази. Утворені глутатіонкон’югати є водорозчинними і легко виводяться з організму.
Explanation (EN): У реакціях детоксикації печінки важливе значення має глутатіон, який завдяки сульфгідрильній групі ковалентно зв’язує токсичні метаболіти. Цей процес каталізують глутатіон-S-трансферази. Утворені глутатіонкон’югати є водорозчинними і легко виводяться з організму.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: Під час електронномікроскопічного дослідження біоптату гепатоцитів на біліарному полюсі виявлено велику кількість плоских цистерн, сплющених у центральній частині й розширених на периферії, та дрібних міхурців із секреторними гранулами. Назвіть цю структуру:
EN: Electron microscopic examination of a hepatocyte biopsy at the biliary pole revealed a large number of flat cisterns, flattened in the center and dilated at the periphery, and small vesicles with secretory granules. Name this structure:
Варіанти (UA): Ендоплазматична сітка | Піноцитозні міхурці | Мікротрубочки | Комплекс Гольджі | Лізосома
Options (EN): Endoplasmic reticulum | Pinocytic vesicles | Microtubules | Golgi complex | Lysosome
Пояснення (UA): Комплекс Гольджі - стопка сплощених цистерн з розширеннями на краях та везикулами; на біліарному полюсі гепатоцита він бере участь у секреції жовчі. ЕПР - сітка канальців; лізосоми - міхурці з гідролазами; піноцитозні везикули та мікротрубочки мають інший вигляд.
Explanation (EN): Комплекс Гольджі - стопка сплощених цистерн з розширеннями на краях та везикулами; на біліарному полюсі гепатоцита він бере участь у секреції жовчі. ЕПР - сітка канальців; лізосоми - міхурці з гідролазами; піноцитозні везикули та мікротрубочки мають інший вигляд.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на гострий інфаркт міокарда у комплексній терапії було призначено гепарин. Через деякий час після введення даного препарату з’явилась гематурія. Який антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення?
EN: A patient with acute myocardial infarction was prescribed heparin as part of complex therapy. Some time after administration of this drug hematuria appeared. Which antagonist of heparin should be given to the patient to eliminate this complication?
Варіанти (UA): Амінокапронова кислота | Протаміну сульфат | Фібриноген | Неодикумарин | Вікасол
Options (EN): Aminocaproic acid | Protamine sulfate | Fibrinogen | Neodicoumarol | Vikasol
Пояснення (UA): Протаміну сульфат - специфічний антагоніст гепарину; утворює з ним неактивний комплекс і усуває антикоагулянтну дію, зупиняючи кровотечу та гематурію. Амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген та вікасол - гемостатики іншого механізму; неодикумарин - антикоагулянт.
Explanation (EN): Протаміну сульфат - специфічний антагоніст гепарину; утворює з ним неактивний комплекс і усуває антикоагулянтну дію, зупиняючи кровотечу та гематурію. Амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген та вікасол - гемостатики іншого механізму; неодикумарин - антикоагулянт.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: В хірургічне відділення доставлено пацієнта з різаною раною медіального краю передпліччя. При обстеженні виявлено, що в хворого перерізано ліктьовий м’яз-згинач зап’ястка і ліктьовий м’яз-розгинач зап’ястка. Які з рухів кисті будуть порушені у хворого?
EN: A patient with an incised wound of the medial edge of the forearm was admitted to the surgery department. Examination revealed that the flexor carpi ulnaris and extensor carpi ulnaris were severed. Which wrist movements will be impaired?
Варіанти (UA): Згинання | Приведення | Розгинання і відведення | Відведення | Розгинання
Options (EN): Flexion | Adduction | Extension and abduction | Abduction | Extension
Пояснення (UA): Ліктьовий згинач зап'ястка (flexor carpi ulnaris) та ліктьовий розгинач зап'ястка (extensor carpi ulnaris) разом забезпечують приведення (аддукцію) кисті. Їх перетин призводить до порушення приведення. Згинання, розгинання та відведення забезпечуються іншими м'язами.
Explanation (EN): Ліктьовий згинач зап'ястка (flexor carpi ulnaris) та ліктьовий розгинач зап'ястка (extensor carpi ulnaris) разом забезпечують приведення (аддукцію) кисті. Їх перетин призводить до порушення приведення. Згинання, розгинання та відведення забезпечуються іншими м'язами.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: У п’ятирічного хлопчика спостерігалися малий зріст, розумове відставання, обмежені рухи, грубі риси обличчя. Ці особливості стали помітними з 18-місячного віку. У нього виявили дефіцит L-ідуронідази. Обмін яких сполук порушено?
EN: A 5-year-old boy had short stature, mental retardation, limited movements, coarse facial features. These became noticeable from 18 months of age. He was found to have L-iduronidase deficiency. Metabolism of which compounds is impaired?
Варіанти (UA): Вітаміни | Білки | Глікозаміноглікани | Нуклеотиди | Фосфоліпіди
Options (EN): Vitamins | Proteins | Glycosaminoglycans | Nucleotides | Phospholipids
Пояснення (UA): Дефіцит L-ідуронідази - мукополісахаридоз типу I (синдром Гурлера та ін.); накопичуються глікозаміноглікани (дерматансульфат, гепарансульфат). Білки, нуклеотиди та фосфоліпіди розщеплюються іншими ферментами.
Explanation (EN): Дефіцит L-ідуронідази - мукополісахаридоз типу I (синдром Гурлера та ін.); накопичуються глікозаміноглікани (дерматансульфат, гепарансульфат). Білки, нуклеотиди та фосфоліпіди розщеплюються іншими ферментами.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: Хворий похилого віку страждає на хронічний закреп, в основі якого лежить гіпотонія товстої кишки. Який препарат слід призначити хворому?
EN: An elderly patient suffers from chronic constipation due to hypotonia of the large intestine. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Бісакодил | Натрію сульфат | Атропіну сульфат | Касторова олія | Новокаїнамід
Options (EN): Bisacodyl | Sodium sulfate | Atropine sulfate | Castor oil | Procainamide
Пояснення (UA): Бісакодил - контактний слабкий засіб, що стимулює перистальтику товстої кишки; показаний при гіпотонії та атонії. Натрію сульфат - осмотичний; атропін погіршує перистальтику; касторова олія - інший механізм; новокаїнамід - антиаритмік.
Explanation (EN): Бісакодил - контактний слабкий засіб, що стимулює перистальтику товстої кишки; показаний при гіпотонії та атонії. Натрію сульфат - осмотичний; атропін погіршує перистальтику; касторова олія - інший механізм; новокаїнамід - антиаритмік.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: Досліджуються рецептори, інформація від яких прямує до кори головного мозку без участі таламусу. Які це рецептори?
EN: Receptors are being studied whose information is transmitted to the cerebral cortex without involvement of the thalamus. Which receptors are these?
Варіанти (UA): Зорові | Дотикові | Нюхові | Слухові | Смакові
Options (EN): Visual | Tactile | Olfactory | Auditory | Gustatory
Пояснення (UA): Нюховий аналізатор є єдиною сенсорною системою, яка передає інформацію безпосередньо в кору великих півкуль (лімбічну систему), оминаючи таламус
Explanation (EN): Нюховий аналізатор є єдиною сенсорною системою, яка передає інформацію безпосередньо в кору великих півкуль (лімбічну систему), оминаючи таламус
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями належить до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?
EN: A pure bacterial culture belonging to the genus Shigella by morphological, cultural, and biochemical properties was isolated from a patient with signs of colitis. Which of the following reactions is appropriate for serological identification of the culture?
Варіанти (UA): Непрямої гемаглютинації | Преципітації | Затримки гемаглютинації | Зв’язування комплементу | Аглютинації з діагностичними сироватками
Options (EN): Indirect hemagglutination | Precipitation | Hemagglutination inhibition | Complement fixation | Agglutination with diagnostic sera
Пояснення (UA): Для сероідентифікації збудника (наприклад, шигел) використовують реакцію аглютинації з діагностичними сироватками. Це дозволяє визначити вид шигели за її О-антигеном
Explanation (EN): Для сероідентифікації збудника (наприклад, шигел) використовують реакцію аглютинації з діагностичними сироватками. Це дозволяє визначити вид шигели за її О-антигеном
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: Хвора страждає від болю в ногах та набряків. В ході обстеження хворої на медіальній поверхні стегна спостерігається набряк, збільшення розміру вен, утворення вузлів. З боку якої вени спостерігається патологія?
EN: A female patient suffers from leg pain and swelling. Examination reveals edema on the medial surface of the thigh, enlarged veins, and nodule formation. Which vein is affected?
Варіанти (UA): V saphena magna | V tibialis | V profunda femoris | V femoralis | V saphena parva
Options (EN): V. saphena magna | V. tibialis | V. profunda femoris | V. femoralis | V. saphena parva
Пояснення (UA): Велика підшкірна вена (v. saphena magna) йде по медіальній поверхні стегна та гомілки; її варикозне розширення дає набряк, вузли та боль на медіальній стороні. V. saphena parva - на задній поверхні гомілки; глибока вена стегна та стегнова вена - глибокі.
Explanation (EN): Велика підшкірна вена (v. saphena magna) йде по медіальній поверхні стегна та гомілки; її варикозне розширення дає набряк, вузли та боль на медіальній стороні. V. saphena parva - на задній поверхні гомілки; глибока вена стегна та стегнова вена - глибокі.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт 39-ти років із захворюванням першого верхнього різця зліва скаржиться на сильні болі шкіри в ділянці надбрівної дуги з того ж боку. Які рефлекси спричиняють вказані реакції?
EN: A 39-year-old patient with disease of the left maxillary central incisor complains of severe skin pain in the region of the ipsilateral supraorbital margin. Which reflexes cause these reactions?
Варіанти (UA): Пропріоцептивні | Сомато-вісцеральні | Вісцеро-дермальні | Вісцеро-вісцеральні | Вісцеро-соматичні
Options (EN): Proprioceptive | Somato-visceral | Viscero-dermal | Viscero-visceral | Viscero-somatic
Пояснення (UA): Це прояв вісцеро-дермального рефлексу, коли подразнення внутрішнього органу (в даному випадку зуба) супроводжується болем або зміною чутливості на певній ділянці шкіри (зоні Захар’їна-Геда)
Explanation (EN): Це прояв вісцеро-дермального рефлексу, коли подразнення внутрішнього органу (в даному випадку зуба) супроводжується болем або зміною чутливості на певній ділянці шкіри (зоні Захар’їна-Геда)
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: При визначенні повітряної та кісткової провідності звуку було встановлено, що у пацієнта ліве вухо краще сприймає звук при кістковому його проведенні, що могло бути пов’язане з захворюванням:
EN: When determining air and bone conduction of sound it was found that the patient's left ear perceives sound better by bone conduction. This could be associated with disease of:
Варіанти (UA): Середнього вуха зліва | Внутрішнього вуха зліва | Внутрішнього вуха справа | Середнього вуха справа | Зовнішнього вуха справа
Options (EN): The left middle ear | The left inner ear | The right inner ear | The right middle ear | The right external ear
Пояснення (UA): Краще сприйняття звуку при кістковому проведенні порівняно з повітряним (негативний тест Рінне) вказує на кондуктивну туговухість - ураження середнього або зовнішнього вуха. При ураженні внутрішнього вуха кісткова провідність також порушується.
Explanation (EN): Краще сприйняття звуку при кістковому проведенні порівняно з повітряним (негативний тест Рінне) вказує на кондуктивну туговухість - ураження середнього або зовнішнього вуха. При ураженні внутрішнього вуха кісткова провідність також порушується.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: Школяр 8-ми років звернувся до стоматолога з герпетичним висипанням на нижній губі. Який найбільш ефективний засіб слід призначити?
EN: An 8-year-old schoolboy presented to the dentist with herpetic eruptions on the lower lip. What is the most effective agent to prescribe?
Варіанти (UA): Ацикловір | Оксацилін | Фурадонін | Кетоконазол | Ампіцилін
Options (EN): Acyclovir | Oxacillin | Furadonin | Ketoconazole | Ampicillin
Пояснення (UA): Герпетичні висипання на губах (ВПГ-1) найефективніше лікуються ацикловіром - противірусним засобом, що інгібує реплікацію герпесвірусів. Оксацилін та ампіцилін - антибактеріальні; фурадонін - при інфекції сечових шляхів; кетоконазол - протигрибковий.
Explanation (EN): Герпетичні висипання на губах (ВПГ-1) найефективніше лікуються ацикловіром - противірусним засобом, що інгібує реплікацію герпесвірусів. Оксацилін та ампіцилін - антибактеріальні; фурадонін - при інфекції сечових шляхів; кетоконазол - протигрибковий.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Серед антиатеросклеротичних препаратів, що застосовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу, є левостатин. Він діє шляхом:
EN: Among the antiatherosclerotic drugs used for prevention and treatment of atherosclerosis is lovastatin. It acts by:
Варіанти (UA): Пригнічення всмоктування холестерину в кишечнику | Стимулювання екскреції холестерину з організму | Активації метаболізму холестерину | Гальмування біосинтезу холестерину | Усіма наведеними шляхами
Options (EN): Inhibiting cholesterol absorption in the intestine | Stimulating cholesterol excretion from the body | Activating cholesterol metabolism | Inhibiting cholesterol biosynthesis | All of the above
Пояснення (UA): Препарати, такі як статини (наприклад, ловастатин), гальмують біосинтез холестеролу в печінці, блокуючи дію ключового ферменту цього процесу - ГМГ-КоА-редуктази.
Explanation (EN): Препарати, такі як статини (наприклад, ловастатин), гальмують біосинтез холестеролу в печінці, блокуючи дію ключового ферменту цього процесу - ГМГ-КоА-редуктази.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Біосинтез пуринового кільця відбувається на рибозо-5-фосфаті шляхом поступового нарощення атомів азоту і вуглецю та замикання кілець. Джерелом рибозофосфату є такий процес:
EN: Biosynthesis of the purine ring occurs on ribose-5-phosphate by gradual addition of nitrogen and carbon atoms and ring closure. The source of ribose phosphate is:
Варіанти (UA): Глюконеогенез | Гліколіз | Гліконеогенез | Пентозофосфатний цикл | Глікогеноліз
Options (EN): Gluconeogenesis | Glycolysis | Gluconeogenesis | Pentose phosphate pathway | Glycogenolysis
Пояснення (UA): У біосинтезі пуринових нуклеотидів ключовим попередником є рибозо-5-фосфат, який утворюється в пентозофосфатному циклі. Саме на цій основі поетапно нарощуються атоми азоту й вуглецю з амінокислот, формілових груп і СО₂ з утворенням інозинмонофосфату. Гліколіз, глюконеогенез чи глікогеноліз не утворюють безпосередньо цього субстрату, тому правильним є лише пентозофосфатний шлях.
Explanation (EN): У біосинтезі пуринових нуклеотидів ключовим попередником є рибозо-5-фосфат, який утворюється в пентозофосфатному циклі. Саме на цій основі поетапно нарощуються атоми азоту й вуглецю з амінокислот, формілових груп і СО₂ з утворенням інозинмонофосфату. Гліколіз, глюконеогенез чи глікогеноліз не утворюють безпосередньо цього субстрату, тому правильним є лише пентозофосфатний шлях.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Вивчення організму мешканця Паміру виявило високий рівень основного обміну, розширення грудної клітки, зростання кисневої ємності крові за рахунок збільшення еритроцитів, високий вміст гемоглобіну. До якого адаптивного екологічного типу слід віднести цього чоловіка?
EN: Study of a resident of the Pamirs revealed a high basal metabolic rate, expanded chest, increased oxygen capacity of the blood due to increased erythrocytes, and high hemoglobin content. To which adaptive ecological type should this man be assigned?
Варіанти (UA): Пустельний | Тропічний | Гірський | Арктичний | Субтропічний
Options (EN): Desert | Tropical | High-altitude (mountain) | Arctic | Subtropical
Пояснення (UA): Високогір’я (Памір) характеризується гіпоксією; адаптація включає підвищення основного обміну, розширення грудної клітки, еритроцитоз та підвищення гемоглобіну для компенсації низького парціального тиску кисню. Пустельний, тропічний та арктичний типи мають інші ознаки.
Explanation (EN): Високогір’я (Памір) характеризується гіпоксією; адаптація включає підвищення основного обміну, розширення грудної клітки, еритроцитоз та підвищення гемоглобіну для компенсації низького парціального тиску кисню. Пустельний, тропічний та арктичний типи мають інші ознаки.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: У мазку з нальоту на мигдаликах хворого з підозрою на дифтерію виявлено палички синього кольору з потовщеннями на полюсах. Який метод фарбування мазків було використано?
EN: In a smear from tonsillar exudate of a patient suspected of diphtheria, blue rods with polar swellings were found. Which staining method was used?
Варіанти (UA): Нейссера | Грама | Буррі | Пнса | Леффлера
Options (EN): Neisser | Gram | Burri | PAS | Löffler
Пояснення (UA): Коринебактерії дифтерії мають характерні зерна волютину на кінцях. Для їх виявлення використовують специфічні методи забарвлення. При фарбуванні за Лефлером палички та гранули волютину будуть синіми.
Explanation (EN): Коринебактерії дифтерії мають характерні зерна волютину на кінцях. Для їх виявлення використовують специфічні методи забарвлення. При фарбуванні за Лефлером палички та гранули волютину будуть синіми.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: На розтині у дитини знайдена некротична ангіна, флегмона шиї, гнійний отит, гнійний менінгіт. Ці зміни найбільш характерні для:
EN: At autopsy of a child, necrotic angina, neck phlegmon, purulent otitis, and purulent meningitis were found. These findings are most characteristic of:
Варіанти (UA): Дифтерії зіву | Септичної скарлатини | Менінгококової інфекції | Токсичної скарлатини | Отогенного сепсису
Options (EN): Pharyngeal diphtheria | Septic scarlet fever | Meningococcal infection | Toxic scarlet fever | Otogenic sepsis
Пояснення (UA): Некротична ангіна, флегмона шиї, гнійний отит та гнійний менінгіт - типова комбінація при септичній формі скарлатини (стрептококова інфекція з гематогенною дисемінацією). Дифтерія дає фібринозні плівки; менінгококова інфекція та отогенний сепсис не дають саме такої комбінації з некротичною ангіною.
Explanation (EN): Некротична ангіна, флегмона шиї, гнійний отит та гнійний менінгіт - типова комбінація при септичній формі скарлатини (стрептококова інфекція з гематогенною дисемінацією). Дифтерія дає фібринозні плівки; менінгококова інфекція та отогенний сепсис не дають саме такої комбінації з некротичною ангіною.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Встановлено, що в клітинах організмів відсутні мембранні органели та їх спадковий матеріал не має нуклеосомної організації. Що це за організми?
EN: It has been established that the cells of these organisms lack membrane-bound organelles and their genetic material has no nucleosomal organization. What type of organisms are these?
Варіанти (UA): Віруси | Найпростіші | Прокаріоти | Еукаріоти | Аскоміцети
Options (EN): Viruses | Protozoa | Prokaryotes | Eukaryotes | Ascomycetes
Пояснення (UA): Прокаріоти (бактерії та археї) не мають мембранних органел (ядра, мітохондрій, ЕПР) та їхня ДНК не упакована в нуклеосоми - характерна «гола» кільцева хромосома. Еукаріоти мають нуклеосомну організацію; віруси не мають власних клітин; найпростіші та аскоміцети - еукаріоти.
Explanation (EN): Прокаріоти (бактерії та археї) не мають мембранних органел (ядра, мітохондрій, ЕПР) та їхня ДНК не упакована в нуклеосоми - характерна «гола» кільцева хромосома. Еукаріоти мають нуклеосомну організацію; віруси не мають власних клітин; найпростіші та аскоміцети - еукаріоти.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: При розтині хворої 28-ми років, що померла від уремії, виявлені збільшені строкаті нирки з осередками крововиливів. Патогістологічно в судинних клубочках виявлені гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу. За патогенезом гіперчутливість якого типу лежить в основі описаної хвороби?
EN: At autopsy of a 28-year-old woman who died of uremia, enlarged mottled kidneys with hemorrhagic foci were found. Pathologically, glomeruli showed hematoxylin bodies, capillary membranes in the form of wire loops, hyaline thrombi, and foci of fibrinoid necrosis. Which type of hypersensitivity underlies the pathogenesis of the described disease?
Варіанти (UA): Гіперчутливість II типу (антитілозалежна) | Гіперчутливість IV типу (клітинна цитотоксичність) | Гіперчутливість V типу (гранулематоз) | Гіперчутливість III типу (імунокомплексна) | Гіперчутливість I типу (анафілактична)
Options (EN): Type II hypersensitivity (antibody-dependent cytotoxic) | Type IV hypersensitivity (cell-mediated cytotoxicity) | Type V hypersensitivity (granulomatous) | Type III hypersensitivity (immune complex-mediated) | Type I hypersensitivity (anaphylactic)
Пояснення (UA): Описана картина ураження нирок, включаючи фібриноїдний некроз і пошкодження клубочків, характерна для системних імунокомплексних захворювань, таких як системний червоний вовчак. Ці хвороби належать до гіперчутливості ІІІ типу (імунокомплексної), де пошкодження відбувається через осідання комплексів антиген-антитіло у стінках судин.
Explanation (EN): Описана картина ураження нирок, включаючи фібриноїдний некроз і пошкодження клубочків, характерна для системних імунокомплексних захворювань, таких як системний червоний вовчак. Ці хвороби належать до гіперчутливості ІІІ типу (імунокомплексної), де пошкодження відбувається через осідання комплексів антиген-антитіло у стінках судин.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Турист нещодавно повернувся з країн Середньої Азії, де є багато москітів. У нього на шкірі з’явилися невеликі виразки з нерівними краями. В цьому випадку можна припустити наступне захворювання:
EN: A tourist recently returned from Central Asian countries where there are many sandflies. He developed small ulcers with irregular edges on his skin. Which of the following diseases can be suspected?
Варіанти (UA): Скабіес | Дерматотропний лейшманіоз | Демодекоз | Специфічний міаз | Токсоплазмоз
Options (EN): Scabies | Cutaneous leishmaniasis | Demodicosis | Specific myiasis | Toxoplasmosis
Пояснення (UA): Дерматотропний (шкірний) лейшманіоз передається москітами у регіонах Середньої Азії, проявляється виразками з нерівними краями. Скабіес - сверблячка та ходи; демодекоз - ураження обличчя; міяз - личинки мух; токсоплазмоз - не дає типовых шкірних виразок.
Explanation (EN): Дерматотропний (шкірний) лейшманіоз передається москітами у регіонах Середньої Азії, проявляється виразками з нерівними краями. Скабіес - сверблячка та ходи; демодекоз - ураження обличчя; міяз - личинки мух; токсоплазмоз - не дає типовых шкірних виразок.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: При штовханні штанги спортсмен закидає голову назад для максимального підвищення тонусу м’язів-розгиначів верхніх кінцівок. Де розташовані центри рефлексів, які при цьому виникають?
EN: When pushing a barbell, an athlete tilts the head backward to maximally increase the tone of the extensor muscles of the upper limbs. Where are the centers of the reflexes that arise in this case located?
Варіанти (UA): Рухова кора | Ядра Дейтерса | Червоні ядра | Спинний мозок | Базальні ганглії
Options (EN): Motor cortex | Deiters nuclei | Red nuclei | Spinal cord | Basal ganglia
Пояснення (UA): Ядро Дейтерса (латеральне вестибулярне ядро) розташоване в Мості (задній мозок). Це ядро починає медіальну низхідну розгинаючу систему (вестибулоспінальний тракт), яка відповідає за активацію розгиначів. Вплив ядра Дейтерса призводить до розгинання м'язів, наприклад, відкидання голови назад.
Explanation (EN): Ядро Дейтерса (латеральне вестибулярне ядро) розташоване в Мості (задній мозок). Це ядро починає медіальну низхідну розгинаючу систему (вестибулоспінальний тракт), яка відповідає за активацію розгиначів. Вплив ядра Дейтерса призводить до розгинання м'язів, наприклад, відкидання голови назад.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: При визначенні мікробного числа повітря у лікарняній палаті виявилося, що воно становить 1500 клітин/м3 . Які групи мікроорганізмів враховувалися при цьому?
EN: When determining the microbial count of air in a hospital ward, it was found to be 1500 CFU/m³. Which groups of microorganisms were taken into account?
Варіанти (UA): Всі патогенні та умовно-патогенні бактерії | Бактерії та віруси - збудники респіраторних інфекцій | Стафілококи та гемолітичні стрептококи | Всі бактерії, що виросли на живильному середовищі | Збудники госпітальних інфекцій
Options (EN): All pathogenic and opportunistic bacteria | Bacteria and viruses causing respiratory infections | Staphylococci and hemolytic streptococci | All bacteria that grew on the nutrient medium | Hospital infection pathogens
Пояснення (UA): Мікробне число повітря - це загальна кількість мікроорганізмів (колонієутворюючих одиниць), що виросли на живильному середовищі в певному об’ємі повітря. Не визначають окремо лише патогени чи окремі види - враховують усі видимі колонії після інкубації.
Explanation (EN): Мікробне число повітря - це загальна кількість мікроорганізмів (колонієутворюючих одиниць), що виросли на живильному середовищі в певному об’ємі повітря. Не визначають окремо лише патогени чи окремі види - враховують усі видимі колонії після інкубації.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: Хворому хірург видалив порожнинне утворення печінки діаметром 2 см. Встановлено, що стінка порожнини утворена щільною волокнистою сполучною тканиною, вміст являє собою каламутну, густу, жовтувато-зеленуватого кольору рідину з неприємним запахом, яка мікроскопічно складається переважно з поліморфноядерних лейкоцитів. Якому патологічному процесу відповідають такі морфологічні зміни?
EN: A surgeon removed a cystic liver formation 2 cm in diameter. The cyst wall was dense fibrous connective tissue; the content was turbid, thick, yellowish-greenish fluid with an unpleasant odor, microscopically consisting mainly of polymorphonuclear leukocytes. Which pathological process do these morphological changes correspond to?
Варіанти (UA): Флегмона | Хронічний абсцес | - | Емпієма | Гострий абсцес
Options (EN): Phlegmon | Chronic abscess | - | Empyema | Acute abscess
Пояснення (UA): Щільна фіброзна стінка, каламутний гнойний вміст з переважанням нейтрофілів характерні для хронічного абсцесу - обмеженого гнійного запалення з формуванням капсули. Гострий абсцес має тоншу капсулу; флегмона - необмежене розповсюдження; емпієма - порожнина (наприклад, плевральна), не паренхіматозний абсцес.
Explanation (EN): Щільна фіброзна стінка, каламутний гнойний вміст з переважанням нейтрофілів характерні для хронічного абсцесу - обмеженого гнійного запалення з формуванням капсули. Гострий абсцес має тоншу капсулу; флегмона - необмежене розповсюдження; емпієма - порожнина (наприклад, плевральна), не паренхіматозний абсцес.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: В гістологічному препараті визначається орган, стінку якого утворюють три оболонки. Внутрішня оболонка складається з ендотелія та тонкого підендотеліального шару. Зовнішня оболонка найтовща. Вкажіть, який орган представлено у препараті?
EN: A histological specimen shows an organ whose wall consists of three layers. The inner layer is composed of endothelium and a thin subendothelial layer. The outer layer is the thickest. Identify which organ is represented in the specimen:
Варіанти (UA): Матка | Вена | Серце | Сечовід | Артерія
Options (EN): Uterus | Vein | Heart | Ureter | Artery
Пояснення (UA): У вени три оболонки: внутрішня (ендотелій + тонкий підендотеліальний шар), середня (менш розвинена, ніж в артерії) та зовнішня - найтовща (сполучна тканина). В артерії найтовстіша зазвичай середня оболонка (м'язові та еластичні елементи). Серце має три шари міокарда; матка та сечовід - інша будова.
Explanation (EN): У вени три оболонки: внутрішня (ендотелій + тонкий підендотеліальний шар), середня (менш розвинена, ніж в артерії) та зовнішня - найтовща (сполучна тканина). В артерії найтовстіша зазвичай середня оболонка (м'язові та еластичні елементи). Серце має три шари міокарда; матка та сечовід - інша будова.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 58-ми років, померлого при наростаючих явищах хронічної серцевої недостатності, діагностовано ревматичний гранульоматозний міокардит. Мікроскопічно в міокарді спостерігаються гранульоми, що складаються з макрофагів з гіперхромними ядрами та світлою цитоплазмою, в центрі - осередок некрозу. Який характер має некроз в середині гранульоми?
EN: In a 58-year-old man who died with progressive chronic heart failure, rheumatic granulomatous myocarditis was diagnosed. Microscopically the myocardium shows granulomas consisting of macrophages with hyperchromatic nuclei and pale cytoplasm; in the center there is a focus of necrosis. What type of necrosis is in the center of the granuloma?
Варіанти (UA): Ценкеровський | Фібриноїдний | Казеозний | Колікваційний | Жировий
Options (EN): Zenker's | Fibrinoid | Caseous | Colliquative | Fatty
Пояснення (UA): При ревматизмі в міокарді утворюються гранульоми Ашоффа-Талалаєва з фібриноїдним некрозом у центрі (депозиція фібрину та імунних комплексів). Ценкерівський некроз - у скелетних м'язах; казеозний - при туберкульозі; колікваційний та жировий - інша морфологія.
Explanation (EN): При ревматизмі в міокарді утворюються гранульоми Ашоффа-Талалаєва з фібриноїдним некрозом у центрі (депозиція фібрину та імунних комплексів). Ценкерівський некроз - у скелетних м'язах; казеозний - при туберкульозі; колікваційний та жировий - інша морфологія.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: У дитячому колективі проведено планову вакцинацію проти кору. Яким методом можна перевірити ефективність проведеної вакцинації?
EN: Routine measles vaccination was performed in a childcare facility. By which method can the effectiveness of the vaccination be verified?
Варіанти (UA): Вірусологічний | Алергопроба | Вірусоскопічний | Біологічний | Серологічний
Options (EN): Virological | Allergy test | Virus microscopy | Biological | Serological
Пояснення (UA): Серологічний метод дослідження ґрунтується на високоспецифічній взаємодії між антигенами та антитілами. Він використовується для діагностики інфекційних захворювань і виявлення антитіл у крові, що утворилися, зокрема, після вакцинації
Explanation (EN): Серологічний метод дослідження ґрунтується на високоспецифічній взаємодії між антигенами та антитілами. Він використовується для діагностики інфекційних захворювань і виявлення антитіл у крові, що утворилися, зокрема, після вакцинації
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У потерпілого 35-ти років з травмою голови у скроневій ділянці діагностовано епідуральну гематому. Яка з артерій найімовірніше пошкоджена?
EN: In a 35-year-old victim with head trauma in the temporal region an epidural hematoma was diagnosed. Which artery is most likely injured?
Варіанти (UA): Задня вушна | Поверхнева скронева | Передня оболонкова | Середня оболонкова | Середня мозкова
Options (EN): Posterior auricular | Superficial temporal | Anterior meningeal | Middle meningeal | Middle cerebral
Пояснення (UA): Епідуральна гематома найчастіше пов’язана з розривом середньої оболонкової артерії (a. meningea media), яка проходить під скроневою кісткою і легко пошкоджується при переломах. Середня мозкова артерія знаходиться всередині черепа.
Explanation (EN): Епідуральна гематома найчастіше пов’язана з розривом середньої оболонкової артерії (a. meningea media), яка проходить під скроневою кісткою і легко пошкоджується при переломах. Середня мозкова артерія знаходиться всередині черепа.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з лихоманкою та висипкою на шкірі після обстеження за допомогою серологічних реакцій поставлений діагноз фасціольоз. Було встановлено, що хворий заразився шляхом споживання сирої води з річки. Яка стадія життєвого циклу фасціоли інвазійна для людини?
EN: A patient with fever and skin rash was diagnosed with fascioliasis after examination using serological reactions. It was established that the patient became infected by consuming raw water from a river. Which stage of the Fasciola life cycle is infective for humans?
Варіанти (UA): Фіна | Яйце | Мірацидій | Адолескарій | Метацеркарій
Options (EN): Adult | Egg | Miracidium | Adolescaria | Metacercaria
Пояснення (UA): Інвазійною стадією для людини при фасціольозі є личинка, що має специфічну назву - адолескарій. Зараження відбувається аліментарним або водним шляхом, коли людина вживає забруднену воду зі ставків
Explanation (EN): Інвазійною стадією для людини при фасціольозі є личинка, що має специфічну назву - адолескарій. Зараження відбувається аліментарним або водним шляхом, коли людина вживає забруднену воду зі ставків
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта перед кардіологічною операцією зареєстровано тиск у всіх відділах серця. Який тиск в лівому шлуночку під час діастоли?
EN: In a patient before cardiac surgery pressure was recorded in all chambers of the heart. What is the pressure in the left ventricle during diastole?
Варіанти (UA): 40 мм рт.ст. | 80 мм рт.ст. | 120 мм рт.ст. | 100 мм рт.ст. | 0 мм рт.ст.
Options (EN): 40 mmHg | 80 mmHg | 120 mmHg | 100 mmHg | 0 mmHg
Пояснення (UA): Під час діастоли лівого шлуночка тиск у ньому падає майже до нуля (нижчий за тиск у передсерді лише на момент відкриття мітрального клапана). 40–120 мм рт.ст. - це систолічні або артеріальні значення; у лівому шлуночку в діастолу тиск мінімальний.
Explanation (EN): Під час діастоли лівого шлуночка тиск у ньому падає майже до нуля (нижчий за тиск у передсерді лише на момент відкриття мітрального клапана). 40–120 мм рт.ст. - це систолічні або артеріальні значення; у лівому шлуночку в діастолу тиск мінімальний.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: Після травми на рентгенограмі тазу виявлена тріщина кістки, яка має затульну борозну. Яка це кістка?
EN: After trauma, a fracture of a bone with an obturator groove was detected on a pelvic radiograph. Which bone is it?
Варіанти (UA): Куприкова | Лобкова | Крижова | Клубова | Сіднична
Options (EN): Coccyx | Pubis | Sacrum | Ilium | Ischium
Пояснення (UA): Сіднична та лобкова кістки разом формують затульний отвір, через який проходять м'язи та зв'язковий апарат. Судини і нерви, виходячи через отвір, залишають слід на поверхні лобкової кістки, де знаходиться затульна борозна.
Explanation (EN): Сіднична та лобкова кістки разом формують затульний отвір, через який проходять м'язи та зв'язковий апарат. Судини і нерви, виходячи через отвір, залишають слід на поверхні лобкової кістки, де знаходиться затульна борозна.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: Лікар призначив хворому з гострою серцевою недостатністю неглікозидний кардіотонічний засіб, який безпосередньо стимулює B1-адренорецептори міокарда, збільшує кровообіг, діурез та застосовується лише внутрішньовенно крапельно внаслідок швидкої інактивації в організмі. Який препарат призначив лікар?
EN: The doctor prescribed a non-glycoside cardiotonic agent for a patient with acute heart failure that directly stimulates myocardial β1-adrenoceptors, increases blood flow and diuresis, and is used only by intravenous infusion due to rapid inactivation in the body. Which drug did the doctor prescribe?
Варіанти (UA): Добутамін | Анаприлін | Адреналін | Корглікон | Дигоксин
Options (EN): Dobutamine | Anaprilin | Adrenaline | Corglycon | Digoxin
Пояснення (UA): Добутамін - синтетичний катехоламін, селективний агоніст β1-рецепторів; підсилює скорочення міокарда та діурез, застосовується лише в/в крапельно через короткий період напіввиведення. Анаприлін - β-блокатор; адреналін - неселективний; корглікон та дигоксин - глікозиди.
Explanation (EN): Добутамін - синтетичний катехоламін, селективний агоніст β1-рецепторів; підсилює скорочення міокарда та діурез, застосовується лише в/в крапельно через короткий період напіввиведення. Анаприлін - β-блокатор; адреналін - неселективний; корглікон та дигоксин - глікозиди.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: При напруженій фізичній роботі у м’язовій тканині накопичується молочна кислота, яка дифундує в кров і підхоплюється печінкою та серцем. Який процес забезпечує відновлення запасів глікогену в м’язах?
EN: During strenuous physical work, lactic acid accumulates in muscle tissue, diffuses into the blood, and is taken up by the liver and heart. What process ensures replenishment of glycogen stores in muscles?
Варіанти (UA): Цикл трикарбонових кислот | Орнітиновий цикл | Цикл лимонної кислоти | Пентозофосфатний шлях | Цикл Корі
Options (EN): Tricarboxylic acid cycle | Ornithine cycle | Citric acid cycle | Pentose phosphate pathway | Cori cycle
Пояснення (UA): Процес, при якому лактат (молочна кислота), що утворився в м'язах, надходить з кров'ю до печінки, де перетворюється на глюкозу (шляхом глюконеогенезу), називається циклом Корі. Ця новоутворена глюкоза потім може транспортуватися назад до м'язів і використовуватися для відновлення запасів глікогену
Explanation (EN): Процес, при якому лактат (молочна кислота), що утворився в м'язах, надходить з кров'ю до печінки, де перетворюється на глюкозу (шляхом глюконеогенезу), називається циклом Корі. Ця новоутворена глюкоза потім може транспортуватися назад до м'язів і використовуватися для відновлення запасів глікогену
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 68-ми років, який страждає на серцеву недостатність та впродовж тривалого часу приймає препарати наперстянки, з’явилися явища інтоксикації, які швидко нівелювалися застосуванням донатора сульфгідрильних груп унітіолу. Який механізм терапевтичної дії цього засобу?
EN: A 68-year-old man with heart failure who had been taking digitalis preparations for a long time developed signs of intoxication that were quickly relieved by the sulfhydryl donor unithiol. What is the mechanism of the therapeutic action of this agent?
Варіанти (UA): Іальмує вивільнення калію з міокардіоцитів | Реактивує натрій-калієву-АТФ-азу мембран міокардіоцитів | Сповільнює надходження натрію до міокардіоцитів | Підвищує енергозабезпечення міокарду | Зменшує накопичення іонізованого кальцію
Options (EN): Inhibits potassium release from cardiomyocytes | Reactivates Na⁺,K⁺-ATPase of cardiomyocyte membranes | Slows sodium entry into cardiomyocytes | Increases energy supply to the myocardium | Reduces accumulation of ionized calcium
Пояснення (UA): Серцеві глікозиди інгібують Na⁺,K⁺-АТФ-азу; при передозуванні розвивається гіперкаліємія та аритмії. Унітіол (сульфгідрильний донор) реактивує фермент, зв’язуючи глікозид. Інші перелічені механізми не відповідають дії унітіолу.
Explanation (EN): Серцеві глікозиди інгібують Na⁺,K⁺-АТФ-азу; при передозуванні розвивається гіперкаліємія та аритмії. Унітіол (сульфгідрильний донор) реактивує фермент, зв’язуючи глікозид. Інші перелічені механізми не відповідають дії унітіолу.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: На розтині померлого було виявлено наявність крові в тонкій та товстій кишках (1,5-2 л). В нижніх відрізках клубової кишки стінка мала 'брудні' виразки на місці групових лімфатичних фолікулів. Решта пейєрових бляшок була зеленуватого кольору з демаркаційним запаленням навколо. Було діагностовано черевний тиф. Для якого періоду черевного тифу найбільш характерні описані морфологічні зміни кишки й ускладнення?
EN: At autopsy of the deceased, blood was found in the small and large intestine (1.5–2 L). In the lower segments of the ileum the wall had 'dirty' ulcers at the site of grouped lymphatic follicles. The rest of the Peyer's patches was greenish with demarcation inflammation around. Typhoid fever was diagnosed. For which period of typhoid fever are the described morphological changes of the intestine and complication most characteristic?
Варіанти (UA): Утворення виразок | Чистих виразок | Некроз | Загоювання виразок | Мозкоподібного набухання
Options (EN): Ulcer formation | Clean ulcers | Necrosis | Ulcer healing | Brain-like swelling
Пояснення (UA): Період утворення виразок при черевному тифі - коли мозкоподібне набухання пейєрових бляшок некротизується, відбувається їх відторгнення з утворенням «брудної» виразки та можливими кровотечами. Період чистих виразок - пізніший; загоювання - ще пізніше. Описані зміни (кров, брудні виразки) відповідають періоду утворення виразок.
Explanation (EN): Період утворення виразок при черевному тифі - коли мозкоподібне набухання пейєрових бляшок некротизується, відбувається їх відторгнення з утворенням «брудної» виразки та можливими кровотечами. Період чистих виразок - пізніший; загоювання - ще пізніше. Описані зміни (кров, брудні виразки) відповідають періоду утворення виразок.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні доставлений хворий з отруєнням інсектицидом - ротеноном. Яка ділянка мітохондріального ланцюга переносу електронів блокується цією речовиною?
EN: A patient poisoned with the insecticide rotenone was brought to the hospital. Which segment of the mitochondrial electron transport chain is blocked by this substance?
Варіанти (UA): Цитохром С-оксидаза | АТФ -синтетаза | Коензим Q-цитохром С-редуктаза | Сукцинат-коензим Q-редуктаза | НАДН-коензим Q-редуктаза
Options (EN): Cytochrome c oxidase | ATP synthase | Coenzyme Q–cytochrome c reductase | Succinate–coenzyme Q reductase | NADH–coenzyme Q reductase
Пояснення (UA): Ротенон є інгібітором Першого комплексу дихального ланцюга. Цей комплекс називається НАДН-убіхінон-оксидоредуктаза (або NADH-коензим Q-редуктаза). Він блокує передачу електронів з NADH на убіхінон
Explanation (EN): Ротенон є інгібітором Першого комплексу дихального ланцюга. Цей комплекс називається НАДН-убіхінон-оксидоредуктаза (або NADH-коензим Q-редуктаза). Він блокує передачу електронів з NADH на убіхінон
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 65-ти років діагностовано хворобу Паркінсона. Який засіб, що підвищує вміст дофаміну, слід йому призначити?
EN: A 65-year-old patient was diagnosed with Parkinson's disease. Which drug that increases dopamine levels should be prescribed?
Варіанти (UA): Циклодол | Атропіну сульфат | Амізил | Скополаміну гідробромід | Леводопа
Options (EN): Cyclodol | Atropine sulfate | Amizil | Scopolamine hydrobromide | Levodopa
Пояснення (UA): При хворобі Паркінсона знижено дофамінергічну передачу. Леводопа - попередник дофаміну, проходить гематоенцефалічний бар'єр і відновлює запас дофаміну. Циклодол, атропін, амізил та скополамін - антихолінергічні, допоміжні; вони не підвищують вміст дофаміну.
Explanation (EN): При хворобі Паркінсона знижено дофамінергічну передачу. Леводопа - попередник дофаміну, проходить гематоенцефалічний бар'єр і відновлює запас дофаміну. Циклодол, атропін, амізил та скополамін - антихолінергічні, допоміжні; вони не підвищують вміст дофаміну.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 4-х років госпіталізована в ортопедичне відділення з переломом гомілки зі зсувом. Перед репозицією уламків необхідна анальгезія. Який препарат слід обрати?
EN: A 4-year-old child was hospitalized in the orthopedic department with a displaced tibial fracture. Analgesia is required before fracture reduction. Which drug should be chosen?
Варіанти (UA): Промедол | Морфіну гідрохлорид | Панадол | Омнопон | Анальгін
Options (EN): Promedol | Morphine hydrochloride | Panadol | Omnopon | Analgin
Пояснення (UA): Перед репозицією перелому потрібна достатня анальгезія; промедол - опіоїдний анальгетик середньої сили, прийнятний для короткочасного застосування у дітей під контролем. Морфін та омнопон сильніші; панадол та анальгін часто недостатні для болю при переломі зі зміщенням.
Explanation (EN): Перед репозицією перелому потрібна достатня анальгезія; промедол - опіоїдний анальгетик середньої сили, прийнятний для короткочасного застосування у дітей під контролем. Морфін та омнопон сильніші; панадол та анальгін часто недостатні для болю при переломі зі зміщенням.
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові. Якому з гіпотензивних засобів слід віддати перевагу в цьому випадку?
EN: A patient with hypertension was found to have a high blood renin level. Which antihypertensive agent should be preferred in this case?
Варіанти (UA): Ніфедипін | Дихлотіазид | Анаприлін | Лізиноприл | Празозин
Options (EN): Nifedipine | Hydrochlorothiazide | Anaprilin (Propranolol) | Lisinopril | Prazosin
Пояснення (UA): При підвищеному реніні логічно блокувати ренін-ангіотензин-альдостеронову систему - інгібітори АПФ (лізиноприл) знижують утворення ангіотензину II та дають хороший гіпотензивний ефект. Ніфедипін, діуретики та празозин не діють безпосередньо на цей шлях.
Explanation (EN): При підвищеному реніні логічно блокувати ренін-ангіотензин-альдостеронову систему - інгібітори АПФ (лізиноприл) знижують утворення ангіотензину II та дають хороший гіпотензивний ефект. Ніфедипін, діуретики та празозин не діють безпосередньо на цей шлях.
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 23-х років після аборту з’явилась маткова кровотеча. Мікроскопічно у вишкребі з порожнини матки знайдені ворсини хоріона, що нагадують грона винограду. Мікроскопічно: набряк строми ворсин з утворенням безліч кіст, що супроводжуються проліферацією епітелію та синцитію ворсин, залишки плоду і плодових оболонок. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 23-year-old woman developed uterine bleeding after an abortion. Microscopically, the uterine curettage showed chorionic villi resembling grape clusters. Microscopically: edema of the villous stroma with formation of many cysts, accompanied by proliferation of villous epithelium and syncytium; remnants of the fetus and fetal membranes. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Вагітність | Ендометрит | Хоріонепітеліома | Міхуровий занесок | Плацентарний поліп
Options (EN): Pregnancy | Endometritis | Chorioepithelioma | Hydatidiform mole | Placental polyp
Пояснення (UA): Ворсини у вигляді грон винограду, набряк строми ворсин з кістами та проліферація епітелію - типова морфологія міхурового занеску (пухирчатий занесок). Хоріонепітеліома - злоякісна пухлина з інвазією; плацентарний поліп та ендометрит мають інший вигляд.
Explanation (EN): Ворсини у вигляді грон винограду, набряк строми ворсин з кістами та проліферація епітелію - типова морфологія міхурового занеску (пухирчатий занесок). Хоріонепітеліома - злоякісна пухлина з інвазією; плацентарний поліп та ендометрит мають інший вигляд.
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово після навантаження виникли задишка, різкий біль у грудях, ціаноз, набухання шийних вен. Яке найбільш імовірне порушення кровообігу виникло у хворого?
EN: A patient with thrombophlebitis of the lower limbs suddenly developed dyspnea, sharp chest pain, cyanosis, and jugular vein distension after exertion. What circulatory disturbance most likely occurred in this patient?
Варіанти (UA): Тромбоемболія мезентеріальних судин | Тромбоемболія легеневої артерії | Тромбоемболія вінцевих судин | Тромбоемболія ворітної вени | Тромбоемболія судин головного мозку
Options (EN): Mesenteric vessel thromboembolism | Pulmonary artery thromboembolism | Coronary vessel thromboembolism | Portal vein thromboembolism | Cerebral vessel thromboembolism
Пояснення (UA): Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) часто є наслідком тромбів з вен нижніх кінцівок. Її ознаками є різкий біль у грудях, задишка, ціаноз та набухання шийних вен через перевантаження правого шлуночка серця.
Explanation (EN): Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) часто є наслідком тромбів з вен нижніх кінцівок. Її ознаками є різкий біль у грудях, задишка, ціаноз та набухання шийних вен через перевантаження правого шлуночка серця.
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилася дитина з множинними вадами розвитку. Цитогенетичний аналіз виявив у соматичних клітинах дитини трисомію за 18-ю хромосомою (синдром Едвардса). З яким явищем пов'язане народження такої дитини?
EN: A child with multiple developmental anomalies was born to healthy parents with no family history of genetic disorders. Cytogenetic analysis revealed trisomy 18 (Edwards syndrome) in the child's somatic cells. What phenomenon is associated with the birth of such a child?
Варіанти (UA): Впливом тератогенних факторів | Хромосомною мутацією - дуплікацією | Нерозходженням пари хромосом під час гаметогенезу | Соматичною мутацією у ембріона | Домінантною мутацією
Options (EN): Exposure to teratogenic factors | Chromosomal mutation—duplication | Nondisjunction of a chromosome pair during gametogenesis | Somatic mutation in the embryo | Dominant mutation
Пояснення (UA): Геномні патології, такі як трисомія 18 (синдром Едвардса), виникають через порушення розходження пари хромосом під час мейозу (гаметогенезу), коли обидві копії потрапляють до однієї гамети
Explanation (EN): Геномні патології, такі як трисомія 18 (синдром Едвардса), виникають через порушення розходження пари хромосом під час мейозу (гаметогенезу), коли обидві копії потрапляють до однієї гамети
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 63-х років діагностований інсулінонезалежний цукровий діабет. Ендокринолог почав лікування з призначення глібенкламіду. Вкажіть механізм дії цього засобу:
EN: A 63-year-old woman was diagnosed with non–insulin-dependent diabetes mellitus. The endocrinologist started treatment with glibenclamide. Indicate the mechanism of action of this agent:
Варіанти (UA): Стимулює гіпоталамічні центри | Активує в-клітини острівців Лангерганса | Зменшує всмоктування глюкози в кишківнику | Гальмує транспорт глюкози до клітин | Підсилює руйнування білків
Options (EN): Stimulates hypothalamic centers | Activates beta cells of the islets of Langerhans | Reduces glucose absorption in the intestine | Inhibits glucose transport into cells | Enhances protein breakdown
Пояснення (UA): Глібенкламід - похідний сульфонілсечовини; стимулює секрецію інсуліну через зв’язування з рецепторами на β-клітинах острівців Лангерганса та закриття КАТФ-каналів. Не впливає на гіпоталамус, всмоктування глюкози в кишківнику чи транспорт глюкози в клітини.
Explanation (EN): Глібенкламід - похідний сульфонілсечовини; стимулює секрецію інсуліну через зв’язування з рецепторами на β-клітинах острівців Лангерганса та закриття КАТФ-каналів. Не впливає на гіпоталамус, всмоктування глюкози в кишківнику чи транспорт глюкози в клітини.
Питання 156
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта виявлено: поганий апетит, нудота, блювання, анемія. На основі проведеної лабораторної діагностики встановлено дифілоботріоз. Зараження відбулося через вживання:
EN: A patient has poor appetite, nausea, vomiting, and anemia. Laboratory diagnosis established diphyllobothriasis. The infection was acquired through consumption of:
Варіанти (UA): Крабів та раків | Яєць | Риби | Свинини | Яловичини
Options (EN): Crabs and crayfish | Eggs | Fish | Pork | Beef
Пояснення (UA): Дифілоботріоз викликає широкий ланцетник; проміжний хазяїн - рачки, остаточний - людина заражається при вживанні сирої або недостатньо обробленої риби. Свинина та яловичина - теніоз, тріхінельоз; яйця - аскаридоз тощо; краби та раки - парагонімоз.
Explanation (EN): Дифілоботріоз викликає широкий ланцетник; проміжний хазяїн - рачки, остаточний - людина заражається при вживанні сирої або недостатньо обробленої риби. Свинина та яловичина - теніоз, тріхінельоз; яйця - аскаридоз тощо; краби та раки - парагонімоз.
Питання 157
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 42-х років з ураженням ліктьового нерва не може звести до серединної лінії II і V пальці. Функція яких м’язів при цьому порушена?
EN: A 42-year-old man with ulnar nerve damage cannot adduct fingers II and V to the midline. Function of which muscles is impaired?
Варіанти (UA): Тильні міжкісткові м’язи | Відвідний м’яз мізинця | Червоподібні м’язи | Долонні міжкісткові м’язи | Короткий долонний м’яз
Options (EN): Dorsal interossei | Abductor digiti minimi | Lumbricals | Palmar interossei | Palmaris brevis
Пояснення (UA): Долонні міжкісткові м'язи (Musculi interossei palmares) забезпечують приведення пальців до середнього пальця. Вони тягнуть другий, четвертий та п'ятий пальці до середини. Ці м'язи іннервуються ліктьовим нервом
Explanation (EN): Долонні міжкісткові м'язи (Musculi interossei palmares) забезпечують приведення пальців до середнього пальця. Вони тягнуть другий, четвертий та п'ятий пальці до середини. Ці м'язи іннервуються ліктьовим нервом
Питання 158
Окрема сторінка питання
UA: Який з нижченаведених сечогінних засобів слід призначити хворому з первинним гіперальдостеронізмом?
EN: Which of the following diuretics should be prescribed to a patient with primary hyperaldosteronism?
Варіанти (UA): Спіронолактон | Триамтерен | Фуросемід | Маніт | Гіпотіазид
Options (EN): Spironolactone | Triamterene | Furosemide | Mannitol | Hydrochlorothiazide
Пояснення (UA): При первинному гіперальдостеронізмі (наприклад аденома надниркової залози) надлишок альдостерону затримує натрій та воду і виводить калій. Спіронолактон - антагоніст альдостеронових рецепторів, калійзберігаючий діуретик; він усуває ефекти альдостерону. Фуросемід та гіпотиазид посилюють втрату калію.
Explanation (EN): При первинному гіперальдостеронізмі (наприклад аденома надниркової залози) надлишок альдостерону затримує натрій та воду і виводить калій. Спіронолактон - антагоніст альдостеронових рецепторів, калійзберігаючий діуретик; він усуває ефекти альдостерону. Фуросемід та гіпотиазид посилюють втрату калію.
Питання 159
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 47-ми років впродовж останніх 3-х років хворіє на туберкульоз легень, скаржиться на задишку, тяжкість в області правого боку грудної клітки; температура тіла - 37,7oC. Виявлено правосторонній ексудативний плеврит. Який тип клітин очікується у плевральному пунктаті?
EN: A 47-year-old man has had pulmonary tuberculosis for the past 3 years, complains of dyspnea and heaviness in the right side of the chest; body temperature 37.7°C. Right-sided exudative pleurisy was found. What cell type is expected in the pleural aspirate?
Варіанти (UA): Еозинофіли | Еритроцити | Атипові клітини | Нейтрофіли | Лімфоцити
Options (EN): Eosinophils | Erythrocytes | Atypical cells | Neutrophils | Lymphocytes
Пояснення (UA): Оскільки Т-лімфоцити відповідають за клітинний імунітет, їхня кількість значно зростає при хронічних інфекціях, таких як туберкульоз, і вони домінують у вогнищі запалення, наприклад, в ексудаті при плевриті.
Explanation (EN): Оскільки Т-лімфоцити відповідають за клітинний імунітет, їхня кількість значно зростає при хронічних інфекціях, таких як туберкульоз, і вони домінують у вогнищі запалення, наприклад, в ексудаті при плевриті.
Питання 160
Окрема сторінка питання
UA: Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон. Який механізм дії даного препарату?
EN: Phenylephrine (mesaton) was administered to correct blood pressure in a collaptoid state. What is the mechanism of action of this drug?
Варіанти (UA): Стимулює а-адренорецептори | Блокує а-адренорецептори | Стимулює в-адренорецептори | Блокує в-адренорецептори | Стимулює а- в-адренорецептори
Options (EN): Stimulates α-adrenoceptors | Blocks α-adrenoceptors | Stimulates β-adrenoceptors | Blocks β-adrenoceptors | Stimulates α- and β-adrenoceptors
Пояснення (UA): Мезатон - α-адреноміметик; стимуляція α-рецепторів судин викликає їх звуження та підвищення артеріального тиску, що доречно при колаптоїдному стані. Блокада α або стимуляція/блокада β дають інший ефект.
Explanation (EN): Мезатон - α-адреноміметик; стимуляція α-рецепторів судин викликає їх звуження та підвищення артеріального тиску, що доречно при колаптоїдному стані. Блокада α або стимуляція/блокада β дають інший ефект.
Питання 161
Окрема сторінка питання
UA: До складу харчових раціонів обов’язково входять продукти, в яких є клітковина. Відомо, що вона не перетравлюється ферментами травного тракту й не засвоюється організмом. Яку роль відіграє ця речовина?
EN: Food rations must include products containing fiber. It is known that it is not digested by digestive tract enzymes and is not absorbed by the body. What role does this substance play?
Варіанти (UA): Гальмує секреторну функцію травного каналу | Гальмує процеси виділення ферментів травних соків | Гальмує всмоктувальну функцію травного каналу | Гальмує моторну функцію травного каналу | Стимулює моторну функцію травного каналу
Options (EN): Inhibits secretory function of the digestive tract | Inhibits release of digestive juice enzymes | Inhibits absorptive function of the digestive tract | Inhibits motor function of the digestive tract | Stimulates motor function of the digestive tract
Пояснення (UA): Клітковина (клітковина) стимулює перистальтику кишечника, утримує воду, формує кал і сприяє регулярному випорожненню. Вона не гальмує секреторну чи всмоктувальну функцію як основний ефект; саме моторна функція посилюється.
Explanation (EN): Клітковина (клітковина) стимулює перистальтику кишечника, утримує воду, формує кал і сприяє регулярному випорожненню. Вона не гальмує секреторну чи всмоктувальну функцію як основний ефект; саме моторна функція посилюється.
Питання 162
Окрема сторінка питання
UA: Людині, у якої напад бронхоспазму, треба зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхів. Які мембранні циторецептори доцільно заблокувати для цього?
EN: A person having a bronchospasm attack needs to reduce the effect of the vagus nerve on bronchial smooth muscle. Which membrane cytoreceptors should be blocked for this purpose?
Варіанти (UA): А- та Б-адренорецептори | Б-адренорецептори | А-адренорецептори | М-холінорецептори | Н-холінорецептори
Options (EN): α- and β-adrenergic receptors | β-adrenergic receptors | α-adrenergic receptors | M-cholinergic receptors | N-cholinergic receptors
Пояснення (UA): Блукаючий нерв викликає звуження бронхів через активацію М-холінорецепторів, тому для зняття бронхоспазму (зменшення впливу вагуса) ці рецептори доцільно заблокувати
Explanation (EN): Блукаючий нерв викликає звуження бронхів через активацію М-холінорецепторів, тому для зняття бронхоспазму (зменшення впливу вагуса) ці рецептори доцільно заблокувати
Питання 163
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 2-х років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) у плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
EN: A 2-year-old boy with a pronounced hemorrhagic syndrome lacks antihemophilic globulin A (factor VIII) in blood plasma. Which phase of hemostasis is primarily impaired in this patient?
Варіанти (UA): Зовнішній механізм активації протромбінази | Ретракція кров’яного згустку | Внутрішній механізм активації протромбінази | Перетворення протромбіну в тромбін | Перетворення фібриногену в фібрин
Options (EN): Extrinsic pathway of prothrombinase activation | Clot retraction | Intrinsic pathway of prothrombinase activation | Conversion of prothrombin to thrombin | Conversion of fibrinogen to fibrin
Пояснення (UA): Гемофілії, спричинені дефіцитом VIII фактора (антигемофільного глобуліну А), характеризуються порушенням першої фази згортання - внутрішнього шляху активації протромбінази. Цей фактор відповідає за внутрішній механізм активації протромбінази.
Explanation (EN): Гемофілії, спричинені дефіцитом VIII фактора (антигемофільного глобуліну А), характеризуються порушенням першої фази згортання - внутрішнього шляху активації протромбінази. Цей фактор відповідає за внутрішній механізм активації протромбінази.
Питання 164
Окрема сторінка питання
UA: Хворий помилково прийняв надмірну дозу тироксину. До яких змін секреції тиреоліберину та тиреотропіну це призведе?
EN: A patient accidentally took an excessive dose of thyroxine. What changes in secretion of thyrotropin-releasing hormone and thyrotropin will this lead to?
Варіанти (UA): Секреція тиреоліберину збільшиться, тиреотропіну - зменшиться | Секреція тиреотропіну збільшиться, тиреоліберину - зменшиться | Змін секреції гормонів не буде | Секреція гормонів збільшиться | Секреція гормонів зменшиться
Options (EN): Secretion of thyrotropin-releasing hormone will increase, thyrotropin will decrease | Secretion of thyrotropin will increase, thyrotropin-releasing hormone will decrease | No changes in hormone secretion | Secretion of hormones will increase | Secretion of hormones will decrease
Пояснення (UA): Тиреоїдні гормони керуються принципом негативного зворотного зв’язку. Якщо T3 і T4 занадто багато (як при прийомі тироксину), це гальмує гіпоталамус і гіпофіз, і кількість тиреоліберину та тиреотропного гормону (ТТГ) знижується, щоб не сприяти подальшому синтезу.
Explanation (EN): Тиреоїдні гормони керуються принципом негативного зворотного зв’язку. Якщо T3 і T4 занадто багато (як при прийомі тироксину), це гальмує гіпоталамус і гіпофіз, і кількість тиреоліберину та тиреотропного гормону (ТТГ) знижується, щоб не сприяти подальшому синтезу.
Питання 165
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження у хворої встановлене ураження дорсальної частини мосту, порушена функція жування. Ядро якого нерва уражене?
EN: During examination of a patient, damage to the dorsal part of the pons and impaired chewing function were found. Which nerve nucleus is affected?
Варіанти (UA): Ядро під’язикового нерва | Рухове ядро трійчастого нерва | Мостове ядро трійчастого нерва | Подвійне ядро блукаючого нерва | Рухове ядро лицевого нерва
Options (EN): Nucleus of the hypoglossal nerve | Motor nucleus of the trigeminal nerve | Pontine nucleus of the trigeminal nerve | Nucleus ambiguus of the vagus nerve | Motor nucleus of the facial nerve
Пояснення (UA): Функція жування забезпечується руховою іннервацією жувальних м'язів, яка походить від рухового ядра трійчастого нерва. Це ядро локалізоване у мості стовбура мозку.
Explanation (EN): Функція жування забезпечується руховою іннервацією жувальних м'язів, яка походить від рухового ядра трійчастого нерва. Це ядро локалізоване у мості стовбура мозку.
Питання 166
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 29-ти років з ножовим пораненням шиї визначається кровотеча. При первинній обробці рани встановлено, що пошкоджена судина, розташована вздовж латерального краю груднинно-ключично-соскоподібного м’яза. Визначте цю судину:
EN: A 29-year-old man with a stab wound to the neck presents with bleeding. During primary wound care it was established that the damaged vessel is located along the lateral border of the sternocleidomastoid muscle. Identify this vessel:
Варіанти (UA): V. jugularis anterior | V. carotis externa | V. jugularis externa | V. jugularis interna
Options (EN): V. jugularis anterior | V. carotis externa | V. jugularis externa | V. jugularis interna
Пояснення (UA): Зовнішня яремна вена є венозним колектором зовнішніх структур голови та шиї. Вона пролягає досить поверхнево і опускається вниз по латеральному краю грудинно-ключично-соскоподібного м’яза (m. sternocleidomastoideus).
Explanation (EN): Зовнішня яремна вена є венозним колектором зовнішніх структур голови та шиї. Вона пролягає досить поверхнево і опускається вниз по латеральному краю грудинно-ключично-соскоподібного м’яза (m. sternocleidomastoideus).
Питання 167
Окрема сторінка питання
UA: При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у верхній частці правої легені знайдено порожнину розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари: внутрішній -піогенний, середній - шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній - сполучнотканинний. Який діагноз найбільш імовірний?
EN: At autopsy of a person who had tuberculosis, a cavity 3×2 cm communicating with a bronchus was found in the upper lobe of the right lung. The cavity wall is thick and has three layers: inner — pyogenic, middle — tuberculous granulation tissue, outer — fibrous connective tissue. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Фіброзно-кавернозний туберкульоз | Фіброзно-осередковий туберкульоз | Гострий кавернозний тубеокульоз | Туберкульома | Гострий осередковий туберкульоз
Options (EN): Fibrous-cavernous tuberculosis | Fibrous-focal tuberculosis | Acute cavernous tuberculosis | Tuberculoma | Acute focal tuberculosis
Пояснення (UA): Тришаровий характер стінки порожнини (піогенний, грануляційний, сполучнотканинний) та зв’язок з бронхом характерні для фіброзно-кавернозного туберкульозу - хронічної форми з формуванням фіброзної каверни. Гострий кавернозний та осередковий не мають такої вираженої тришаровості.
Explanation (EN): Тришаровий характер стінки порожнини (піогенний, грануляційний, сполучнотканинний) та зв’язок з бронхом характерні для фіброзно-кавернозного туберкульозу - хронічної форми з формуванням фіброзної каверни. Гострий кавернозний та осередковий не мають такої вираженої тришаровості.
Питання 168
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 2-х років спостерігається збільшення в розмірах печінки та селезінки, катаракта. В крові підвищена концентрація цукру, але тест толерантності до глюкози в нормі. Спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього стану?
EN: A 2-year-old boy has hepatosplenomegaly and cataracts. Blood sugar concentration is elevated, but the glucose tolerance test is normal. Hereditary disturbance of metabolism of which substance is the cause of this condition?
Варіанти (UA): Мальтоза | Глюкоза | Галактоза | Фруктоза | Сахароза
Options (EN): Maltose | Glucose | Galactose | Fructose | Sucrose
Пояснення (UA): Це спадкове захворювання - галактоземія, спричинене найчастіше дефектом ферменту галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази. Надлишок галактози перетворюється на спирт галактитол, який накопичується у кришталику ока і, будучи осмотично-активною речовиною, притягує туди воду, що призводить до розвитку катаракти. Також розвивається ураження печінки (гепатомегалія).
Explanation (EN): Це спадкове захворювання - галактоземія, спричинене найчастіше дефектом ферменту галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази. Надлишок галактози перетворюється на спирт галактитол, який накопичується у кришталику ока і, будучи осмотично-активною речовиною, притягує туди воду, що призводить до розвитку катаракти. Також розвивається ураження печінки (гепатомегалія).
Питання 169
Окрема сторінка питання
UA: Дитячий стоматолог мав контакт з хворим на дифтерію підлітком. Час останньої імунізації лікаря проти дифтерії - 12 років. Який препарат необхідно ввести стоматологу?
EN: A pediatric dentist had contact with an adolescent with diphtheria. The doctor's last diphtheria immunization was 12 years ago. What preparation should be given to the dentist?
Варіанти (UA): Інтерферон | Антитоксична протидифтерійна сироватка | Рекомбінантна вакцина | Хімічна вакцина | Жива вакцина
Options (EN): Interferon | Antidiphtheria antitoxic serum | Recombinant vaccine | Chemical vaccine | Live vaccine
Пояснення (UA): При контакті з хворим на дифтерію та давній (понад 10 років) імунізації для екстреної профілактики вводять антитоксичну протидифтерійну сироватку - вона нейтралізує токсин. Вакцини створюють активний імунітет довго; інтерферон не застосовується з цією метою.
Explanation (EN): При контакті з хворим на дифтерію та давній (понад 10 років) імунізації для екстреної профілактики вводять антитоксичну протидифтерійну сироватку - вона нейтралізує токсин. Вакцини створюють активний імунітет довго; інтерферон не застосовується з цією метою.
Питання 170
Окрема сторінка питання
UA: В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом застосовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних?
EN: Immune and allergic reactions are based on the same mechanisms of the immune system's response to antigen. What is the main distinction of allergic reactions from immune reactions?
Варіанти (UA): Розвиток пошкодження тканин | Кількість антигену, що потрапляє | Спадкова схильність | Шляхи потрапляння в організм | Особливість будови антигенів
Options (EN): Development of tissue damage | Amount of antigen entering | Hereditary predisposition | Routes of entry into the body | Structure of antigens
Пояснення (UA): Ключова відмінність алергії від звичайної, нормальної імунної відповіді полягає в тому, що алергія супроводжується пошкодженням власних тканин організму. Це відбувається з розвитком гіперергічного (алергічного) запалення.
Explanation (EN): Ключова відмінність алергії від звичайної, нормальної імунної відповіді полягає в тому, що алергія супроводжується пошкодженням власних тканин організму. Це відбувається з розвитком гіперергічного (алергічного) запалення.
Питання 171
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 54-х років госпіталізований до нейрохірургічного відділення зі скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановив запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить із черепа ця гілка?
EN: A 54-year-old man was hospitalized in the neurosurgery department with complaints of loss of skin sensation of the lower eyelid, lateral surface of the nose, and upper lip. The doctor found inflammation of the second branch of the trigeminal nerve. Through which foramen does this branch exit the skull?
Варіанти (UA): Круглий отвір | Верхня очноямкова щілина | Овальний отвір | Рваний отвір | Остистий отвір
Options (EN): Foramen rotundum | Superior orbital fissure | Foramen ovale | Foramen lacerum | Foramen spinosum
Пояснення (UA): Друга гілка трійчастого нерва (V2 - верхньощелепний нерв) виходить з черепа через круглий отвір (foramen rotundum). Верхня очноямкова щілина - для III, IV, V1, VI; овальний - для V3; рваний та остистий - для інших структур.
Explanation (EN): Друга гілка трійчастого нерва (V2 - верхньощелепний нерв) виходить з черепа через круглий отвір (foramen rotundum). Верхня очноямкова щілина - для III, IV, V1, VI; овальний - для V3; рваний та остистий - для інших структур.
Питання 172
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла жінки, померлої від хронічної ниркової недостатності, в слизовій оболонці товстої кишки виявлені сіро-жовті плівки, що щільно з’єднані з підлеглим шаром, при відокремленні яких утворюються виразки. Мікроскопічно: глибока ділянка некрозу пронизана нитками фібрину. Визначте вид запалення:
EN: At autopsy of a woman who died of chronic renal failure, gray-yellow membranes firmly adherent to the underlying layer were found in the colonic mucosa; their removal left ulcers. Microscopically: a deep area of necrosis penetrated by fibrin strands. Determine the type of inflammation:
Варіанти (UA): Дифтеритичне | Гнильне | Катаральне | Гнійне | Крупозне
Options (EN): Diphtheritic | Putrefactive | Catarrhal | Purulent | Croupous
Пояснення (UA): Дифтеритичне запалення - глибокий некроз слизової з проростанням фібрину в товщу ураженої тканини; плівки щільно з’єднані з підлеглими шарами. Крупозне - фібрин на поверхні; гнійне - нейтрофільний інфільтрат; катаральне та гнильне мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Дифтеритичне запалення - глибокий некроз слизової з проростанням фібрину в товщу ураженої тканини; плівки щільно з’єднані з підлеглими шарами. Крупозне - фібрин на поверхні; гнійне - нейтрофільний інфільтрат; катаральне та гнильне мають іншу морфологію.
Питання 173
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 48-ми років виявлено порушення периферичного кровообігу з обмеженням припливу артеріальної крові, при цьому має місце зблідніння даної ділянки, зниження місцевої температури. Це порушення називається:
EN: A 48-year-old man was found to have impaired peripheral circulation with restricted arterial blood supply, with pallor of the affected area and decreased local temperature. This disturbance is called:
Варіанти (UA): Венозна гіперемія | Реперфузійний синдром | Ішемія | Сладж | Стаз
Options (EN): Venous hyperemia | Reperfusion syndrome | Ischemia | Sludge | Stasis
Пояснення (UA): Ішемія полягає у зменшенні кровонаповнення органу або тканини, що спричинене зменшенням припливу крові артеріями. Внаслідок цього уражена ділянка візуально блідне та холоднішає.
Explanation (EN): Ішемія полягає у зменшенні кровонаповнення органу або тканини, що спричинене зменшенням припливу крові артеріями. Внаслідок цього уражена ділянка візуально блідне та холоднішає.
Питання 174
Окрема сторінка питання
UA: У крові чоловіка 26 років виявлено 18% еритроцитів сферичної, сплощеної, кулеподібної та остистої форми. Інші еритроцити були у формі двоввігнутих дисків. Як називається таке явище?
EN: In the blood of a 26-year-old man, 18% of erythrocytes were found to be spherical, flattened, globular, and spiculated. Other erythrocytes were biconcave discs. What is this phenomenon called?
Варіанти (UA): Фізіологічний пойкілоцитоз | Патологічний пойкілоцитоз | Еритроцитоз | Фізіологічний анізоцитоз | Патологічний анізоцитоз
Options (EN): Physiological poikilocytosis | Pathological poikilocytosis | Erythrocytosis | Physiological anisocytosis | Pathological anisocytosis
Пояснення (UA): Невеликий відсоток еритроцитів різної форми (до 20–25%) у здорової людини вважається фізіологічним пойкілоцитозом. Патологічний пойкілоцитоз - при анеміях, гемолізі; анізоцитоз - різниця за розміром, не за формою; еритроцитоз - підвищення кількості еритроцитів.
Explanation (EN): Невеликий відсоток еритроцитів різної форми (до 20–25%) у здорової людини вважається фізіологічним пойкілоцитозом. Патологічний пойкілоцитоз - при анеміях, гемолізі; анізоцитоз - різниця за розміром, не за формою; еритроцитоз - підвищення кількості еритроцитів.
Питання 175
Окрема сторінка питання
UA: Після переходу до змішаного харчування у новонародженої дитини виникла диспепсія з діареєю, метеоризмом, відставанням у розвитку. Біохімічна основа даної патології полягає у недостатності:
EN: After the introduction of mixed feeding in a newborn infant, dyspepsia developed with diarrhea, flatulence, and growth retardation. The biochemical basis of this pathology is deficiency of:
Варіанти (UA): Целюлази | Сахарази та ізомальтази | Ліпази та креатинкінази | Трипсину та хімотрипсину | Лактази та целобіази
Options (EN): Cellulase | Sucrase and isomaltase | Lipase and creatine kinase | Trypsin and chymotrypsin | Lactase and cellobiase
Пояснення (UA): Остаточний гідроліз вуглеводів відбувається у тонкій кишці за допомогою ферментів, що називаються дисахаридазами, серед яких є сахараза та ізомальтаза. У деяких людей, особливо при переході на змішане харчування, може спостерігатися недостатність цих ферментів. У цьому випадку неперетравлені вуглеводи (як сахароза) потрапляють у товстий кишечник, де бактерії перетворюють їх на гази та кислоти, що клінічно проявляється диспепсією, діареєю та метеоризмом
Explanation (EN): Остаточний гідроліз вуглеводів відбувається у тонкій кишці за допомогою ферментів, що називаються дисахаридазами, серед яких є сахараза та ізомальтаза. У деяких людей, особливо при переході на змішане харчування, може спостерігатися недостатність цих ферментів. У цьому випадку неперетравлені вуглеводи (як сахароза) потрапляють у товстий кишечник, де бактерії перетворюють їх на гази та кислоти, що клінічно проявляється диспепсією, діареєю та метеоризмом
Питання 176
Окрема сторінка питання
UA: П’ятирічна дитина-правша після черепно-мозкової травми на деякий час втратила здатність розмовляти, але через тривалий час ця здатність у неї відновилась. Яка півкуля була травмована й за рахунок якої властивості ЦНС дітей відновлення мови стало можливим?
EN: A 5-year-old right-handed child temporarily lost the ability to speak after a traumatic brain injury, but after a long time this ability was restored. Which hemisphere was injured and due to which property of the children's CNS did the restoration of speech become possible?
Варіанти (UA): Ліва півкуля, інертність | Обидві півкулі, інертність | Права півкуля, рухливість | Ліва півкуля, пластичність | Права півкуля, пластичність
Options (EN): Left hemisphere, inertia | Both hemispheres, inertia | Right hemisphere, mobility | Left hemisphere, plasticity | Right hemisphere, plasticity
Пояснення (UA): У правшів мовні центри розташовані в лівій півкулі; її травма призводить до втрати мови. Відновлення мови у дитини можливе за рахунок пластичності ЦНС - інші зони (іноді права півкуля) можуть частково взяти на себе функцію. Інертність не сприяє відновленню.
Explanation (EN): У правшів мовні центри розташовані в лівій півкулі; її травма призводить до втрати мови. Відновлення мови у дитини можливе за рахунок пластичності ЦНС - інші зони (іноді права півкуля) можуть частково взяти на себе функцію. Інертність не сприяє відновленню.
Питання 177
Окрема сторінка питання
UA: У жінки з важкою інтоксикацією, спричиненою сепсисом, який і послужив безпосередньою причиною смерті, на розтині виявлене 'тигрове серце'. Який морфогенетичний механізм розвитку переважно лежить в основі даної дистрофії?
EN: In a woman with severe intoxication due to sepsis, which was the immediate cause of death, autopsy revealed 'tiger heart'. Which morphogenetic mechanism underlies this dystrophy?
Варіанти (UA): Інфільтрація | Декомпозиція | - | Трансформація | Спотворений синтез
Options (EN): Infiltration | Decomposition | - | Transformation | Perverse synthesis
Пояснення (UA): «Тигрове серце» - жирова дистрофія міокарда (декомпозиція): розпад мембран та органел клітин з накопиченням жиру в кардіоміоцитах; на розтині видно жовтувато-білу строкатість. Інфільтрація, трансформація та спотворений синтез описують інші типи дистрофій.
Explanation (EN): «Тигрове серце» - жирова дистрофія міокарда (декомпозиція): розпад мембран та органел клітин з накопиченням жиру в кардіоміоцитах; на розтині видно жовтувато-білу строкатість. Інфільтрація, трансформація та спотворений синтез описують інші типи дистрофій.
Питання 178
Окрема сторінка питання
UA: До дерматолога звернувся хворий зі скаргами на появу гнійничків на шкірі обличчя та шиї. При лабораторному аналізі вмісту гнійних фолікул було виявлено рухомі червоподібні паразити. Вкажіть збудника, який викликав це захворювання:
EN: A patient presented to a dermatologist with complaints of pustules on the skin of the face and neck. Laboratory analysis of the contents of purulent follicles revealed mobile worm-like parasites. Identify the causative agent of this condition:
Варіанти (UA): Блощиця ліжкова | Коростяний свербун | Залозниця вугрова | Блоха людська | Личинка мухи
Options (EN): Bed bug | Scabies mite | Demodex folliculorum | Human flea | Fly larva
Пояснення (UA): Залозиця вугриста (Demodex folliculorum) локалізується всередині волосяних фолікулів та сальних залоз. Демодекоз проявляється як запальні зміни шкіри з появою вугрів. Сама залозиця має червоподібну форму.
Explanation (EN): Залозиця вугриста (Demodex folliculorum) локалізується всередині волосяних фолікулів та сальних залоз. Демодекоз проявляється як запальні зміни шкіри з появою вугрів. Сама залозиця має червоподібну форму.
Питання 179
Окрема сторінка питання
UA: В ході експерименту було продемонстровано підвищення активності β-галактозидази після внесення лактози до культурального середовища з Е.соlі. Яка ділянка лактозного оперону стає розблокованою від репресору за цих умов?
EN: In an experiment, increased β-galactosidase activity was demonstrated after adding lactose to the culture medium with E. coli. Which region of the lac operon becomes unblocked from the repressor under these conditions?
Варіанти (UA): Регуляторний ген | Праймер | Оператор | Промотор | Структурний ген
Options (EN): Regulator gene | Primer | Operator | Promoter | Structural gene
Пояснення (UA): У відсутності лактози білок-репресор зв’язується з оператором і блокує транскрипцію структурних генів. Коли в середовищі з’являється лактоза, вона зв’язується з репресором і змінює його конформацію. Репресор від’єднується від оператора, і гени (зокрема β-галактозидази) транскрибуються. Саме оператор є тією ділянкою ДНК, що розблоковується.
Explanation (EN): У відсутності лактози білок-репресор зв’язується з оператором і блокує транскрипцію структурних генів. Коли в середовищі з’являється лактоза, вона зв’язується з репресором і змінює його конформацію. Репресор від’єднується від оператора, і гени (зокрема β-галактозидази) транскрибуються. Саме оператор є тією ділянкою ДНК, що розблоковується.
Питання 180
Окрема сторінка питання
UA: Основними тригерами, що вмикають ефекторні системи клітини у відповідь на дію гормонів, є протеїнкінази, які змінюють каталітичну активність певних регуляторних ферментів шляхом АТФ-залежного фосфорилювання. Який з наведених ферментів є активним у фосфорильованій формі?
EN: The main triggers that activate effector systems of the cell in response to hormone action are protein kinases, which change the catalytic activity of certain regulatory enzymes through ATP-dependent phosphorylation. Which of the listed enzymes is active in its phosphorylated form?
Варіанти (UA): Ацетил-КоА-карбоксилаза | Глікогенсинтаза | Піруваткіназа | ГОМГ-КоА-редуктаза | Глікогенфосфорилаза
Options (EN): Acetyl-CoA carboxylase | Glycogen synthase | Pyruvate kinase | HMG-CoA reductase | Glycogen phosphorylase
Пояснення (UA): Регуляція обміну глікогену відбувається шляхом фосфорилювання-дефосфорилювання ферментів. Протеїнкінази приєднують фосфатну групу. Глікогенфосфорилаза (фермент розпаду глікогену) стає активною саме у фосфорильованій формі, тоді як глікогенсинтаза (фермент синтезу) у цій формі стає неактивною.
Explanation (EN): Регуляція обміну глікогену відбувається шляхом фосфорилювання-дефосфорилювання ферментів. Протеїнкінази приєднують фосфатну групу. Глікогенфосфорилаза (фермент розпаду глікогену) стає активною саме у фосфорильованій формі, тоді як глікогенсинтаза (фермент синтезу) у цій формі стає неактивною.
Питання 181
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на ЕКГ виявлено збільшення тривалості комплексу QRS. Наслідком чого це може бути?
EN: In a patient, the ECG showed an increase in QRS complex duration. What can this be a consequence of?
Варіанти (UA): Збільшення часу охоплення збудженням передсердь | Збільшення часу охоплення збудженням шлуночків | Порушення провідності у атріовентрикулярному вузлі | Збільшення збудливості шлуночків та передсердь | Збільшення збудливості передсердь
Options (EN): Increased atrial depolarization time | Increased ventricular depolarization time | Conduction disturbance in the atrioventricular node | Increased excitability of ventricles and atria | Increased atrial excitability
Пояснення (UA): Комплекс QRS відображає деполяризацію шлуночків. Його подовження означає збільшення часу охоплення збудженням шлуночків (наприклад, блокада ніжки пучка Гіса, гіпертрофія шлуночка). Деполяризація передсердь відображається хвилею P.
Explanation (EN): Комплекс QRS відображає деполяризацію шлуночків. Його подовження означає збільшення часу охоплення збудженням шлуночків (наприклад, блокада ніжки пучка Гіса, гіпертрофія шлуночка). Деполяризація передсердь відображається хвилею P.
Питання 182
Окрема сторінка питання
UA: До клініки доставлено хвору на цукровий діабет, госпіталізовано у прекоматозному стані кетоацидотичного типу. Збільшення вмісту якого метаболіту до цього призвело?
EN: A diabetic patient was admitted to the clinic in a precomatose state of ketoacidotic type. Increase in the level of which metabolite led to this?
Варіанти (UA): Аспартат | α-кетоглутарат | Цитрат | Ацетоацетат | Малонат
Options (EN): Aspartate | α-ketoglutarate | Citrate | Acetoacetate | Malonate
Пояснення (UA): При кетоацидозі через дефіцит інсуліну посилюється кетогенез у печінці; накопичуються кетонові тіла - ацетоацетат, β-гідроксибутират та ацетон. Підвищення ацетоацетату та інших кетонів призводить до ацидозу та порушення свідомості. Інші метаболіти не є кетонами.
Explanation (EN): При кетоацидозі через дефіцит інсуліну посилюється кетогенез у печінці; накопичуються кетонові тіла - ацетоацетат, β-гідроксибутират та ацетон. Підвищення ацетоацетату та інших кетонів призводить до ацидозу та порушення свідомості. Інші метаболіти не є кетонами.
Питання 183
Окрема сторінка питання
UA: На енцефалограмі людини зареєстровано дельта-ритм. У якому стані вона перебуває?
EN: Delta rhythm was recorded on a person's electroencephalogram. In what state is the person?
Варіанти (UA): Пасивної бадьорості | Парадоксального сну | Активної бадьорості | Повільного сну | Засинання
Options (EN): Passive wakefulness | REM sleep | Active wakefulness | Slow-wave sleep | Drowsiness
Пояснення (UA): Дельта-ритм (0,5–4 Гц) на ЕЕГ характерний для глибокого повільного (медленноволнового) сну. Парадоксальний (REM) сон - низькоамплітудна активність; бадьорість - альфа та бета-ритми; засинання - тета-активність.
Explanation (EN): Дельта-ритм (0,5–4 Гц) на ЕЕГ характерний для глибокого повільного (медленноволнового) сну. Парадоксальний (REM) сон - низькоамплітудна активність; бадьорість - альфа та бета-ритми; засинання - тета-активність.
Питання 184
Окрема сторінка питання
UA: Очищення слизової оболонки дихальних шляхів від пилу і мікроорганізмів відбувається завдяки мукоциліарному транспорту - переміщенню слизу поверхнею епітелію. Які клітини забезпечують цей механізм очищення?
EN: Clearing of the respiratory mucosa from dust and microorganisms occurs via mucociliary transport—the movement of mucus along the epithelial surface. Which cells provide this clearing mechanism?
Варіанти (UA): Дендритні | Бронхіолярні екзокриноцити | Війчасті та келихоподібні | Щіточкові | Ендокринні та базальні
Options (EN): Dendritic | Bronchiolar exocrinocytes | Ciliated and goblet cells | Brush | Endocrine and basal
Пояснення (UA): Спільна робота війчастих та келихоподібних клітин забезпечує мукоциліарний транспорт. Келихоподібні клітини синтезують слиз, а війчасті клітини рухають цей слиз назовні, вимітаючи шкідливі речовини
Explanation (EN): Спільна робота війчастих та келихоподібних клітин забезпечує мукоциліарний транспорт. Келихоподібні клітини синтезують слиз, а війчасті клітини рухають цей слиз назовні, вимітаючи шкідливі речовини
Питання 185
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла чоловіка похилого віку, який протягом останніх 2-х тижнів страждав на гострий розлад кишківника, виявлені зміни у прямій та сигмоподібній кишках: на поверхні слизової оболонки спостерігається коричнево-зелена плівка. Стінка кишки потовщена, порожнина різко звужена. Мікроскопічно виявляється проникаючий на різну глибину некроз слизової оболонки, некротичні маси пронизані нитками фібрину, з лейкоцитарною інфільтрацією. Який з перерахованих діагнозів найбільш імовірний?
EN: At autopsy of an elderly man who had suffered from acute bowel disorder for the last 2 weeks, changes were found in the rectum and sigmoid colon: a brown-green film on the mucosal surface, thickened wall, sharply narrowed lumen. Microscopically: necrosis of the mucosa penetrating to varying depths, necrotic masses permeated with fibrin threads and leukocytic infiltration. Which of the listed diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Фібринозний коліт | Фолікулярний коліт | Виразковий коліт | Катаральний коліт | -
Options (EN): Fibrinous colitis | Follicular colitis | Ulcerative colitis | Catarrhal colitis | -
Пояснення (UA): Коричнево-зелена плівка на слизовій, некроз з фібрином та лейкоцитарною інфільтрацією характерні для фібринозного (дифтеритичного) коліту, який часто спостерігається при важкій кишковій інфекції. Фолікулярний та катаральний коліт не дають такої глибокої некротично-фібринозної картини; виразковий коліт має іншу морфологію.
Explanation (EN): Коричнево-зелена плівка на слизовій, некроз з фібрином та лейкоцитарною інфільтрацією характерні для фібринозного (дифтеритичного) коліту, який часто спостерігається при важкій кишковій інфекції. Фолікулярний та катаральний коліт не дають такої глибокої некротично-фібринозної картини; виразковий коліт має іншу морфологію.
Питання 186
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з нагноєнням рани при бактеріологічному дослідженні ранового вмісту виявлено грамнегативну паличку, яка на МПА утворює напівпрозорі слизові колонії синьо-зеленого кольору з перламутровим відтінком. Культура має специфічний запах фіалок або жасмину. Який вид збудника виділений з рани хворого?
EN: In a patient with wound suppuration, bacteriological examination of wound content revealed a gram-negative rod that on nutrient agar forms translucent mucous colonies of blue-green color with a pearlescent tint. The culture has a specific odor of violets or jasmine. Which pathogen was isolated from the patient's wound?
Варіанти (UA): P vulgaris | P aeruginosa | S. aureus | S. pyogenes | S. faecalis
Options (EN): P. vulgaris | P. aeruginosa | S. aureus | S. pyogenes | S. faecalis
Пояснення (UA): Pseudomonas aeruginosa дає на МПА колонії синьо-зеленого кольору (піоцианін) з перламутровим відтінком та характерним запахом (фіалки/жасмин). Staphylococcus та Streptococcus - грам-позитивні; P. vulgaris та S. faecalis не мають такої пігментації та запаху.
Explanation (EN): Pseudomonas aeruginosa дає на МПА колонії синьо-зеленого кольору (піоцианін) з перламутровим відтінком та характерним запахом (фіалки/жасмин). Staphylococcus та Streptococcus - грам-позитивні; P. vulgaris та S. faecalis не мають такої пігментації та запаху.
Питання 187
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції в печінці хворого виявлені дрібні міхурці малих розмірів з незначною кількістю рідини, які щільно прилягають один до одного. Який гельмінтоз виявився у хворого?
EN: During surgery, small fluid-filled vesicles closely adherent to each other were found in the patient's liver. What helminthic infection was identified?
Варіанти (UA): Альвеококоз | Фасціольоз | Опісторхоз | Дікроцеліоз | Клонорхоз
Options (EN): Alveococcosis | Fascioliasis | Opisthorchiasis | Dicrocoeliasis | Clonorchiasis
Пояснення (UA): Альвеокок (Alveococcus multilocularis), що викликає альвеококоз, локалізується у вигляді дрібних міхурців. У тестових запитаннях ехінококоз та альвеококоз часто ототожнюються, і якщо один із варіантів є правильним, інший зазвичай не фігурує серед відповідей.
Explanation (EN): Альвеокок (Alveococcus multilocularis), що викликає альвеококоз, локалізується у вигляді дрібних міхурців. У тестових запитаннях ехінококоз та альвеококоз часто ототожнюються, і якщо один із варіантів є правильним, інший зазвичай не фігурує серед відповідей.
Питання 188
Окрема сторінка питання
UA: В ході регенерації епітелію слизової оболонки порожнини рота (розмноження клітин) відбулася реплікація (авторепродукція) ДНК за напівконсервативним механізмом. При цьому нуклеотиди нової нитки ДНК є комплементарними до:
EN: During regeneration of oral mucosa epithelium (cell proliferation), DNA replication (self-reproduction) occurred by the semiconservative mechanism. The nucleotides of the new DNA strand are complementary to:
Варіанти (UA): Змістовних кодонів | Ферменту ДНК-полімерази | Інтронних ділянок гену | Ферменту РНК-полімерази | Материнської нитки
Options (EN): Sense codons | DNA polymerase enzyme | Intronic regions of the gene | RNA polymerase enzyme | The parental strand
Пояснення (UA): За напівконсервативним механізмом кожна нова молекула ДНК складається з однієї старої (материнської) та однієї нової нитки. Синтез нової нитки відбувається на основі принципу комплементарності до материнського ланцюга.
Explanation (EN): За напівконсервативним механізмом кожна нова молекула ДНК складається з однієї старої (материнської) та однієї нової нитки. Синтез нової нитки відбувається на основі принципу комплементарності до материнського ланцюга.
Питання 189
Окрема сторінка питання
UA: При аналізі родоводу пробанда виявлено, що ознака проявляється з однаковою частотою у представників обох статей і хворі наявні у всіх поколіннях (по вертикалі), а по горизонталі - у сибсів (братів і сестер пробанда) з відносно великих родин. Який тип успадкування досліджуваної ознаки?
EN: Analysis of a proband's pedigree revealed that the trait manifests with equal frequency in both sexes and affected individuals are present in all generations (vertically), while horizontally – in sibs (siblings of the proband) from relatively large families. What type of inheritance of the studied trait?
Варіанти (UA): Автосомно-рецесивний | Автосомно-домінантний | Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний | Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний | Зчеплений з Y-хромосомою
Options (EN): Autosomal recessive | Autosomal dominant | X-linked recessive | X-linked dominant | Y-linked
Пояснення (UA): Ознака, що спостерігається у кожному поколінні (вертикальний розподіл), уражає обидві статі однаково часто і передається від хворого батька/матері - це типові риси аутосомно-домінантного успадкування
Explanation (EN): Ознака, що спостерігається у кожному поколінні (вертикальний розподіл), уражає обидві статі однаково часто і передається від хворого батька/матері - це типові риси аутосомно-домінантного успадкування
Питання 190
Окрема сторінка питання
UA: При гастробіопсії у хворого встановлена метаплазія поверхневого епітелію слизової оболонки, який замість циліндричного набув вигляду кишкового. Разом з тим спостерігається склероз на місці залоз слизової оболонки та лімфогістіоцитарна інфільтрація. Про яке захворювання шлунка можна думати?
EN: Gastric biopsy in the patient showed metaplasia of the surface epithelium of the mucosa from columnar to intestinal type, along with sclerosis in place of the mucosal glands and lymphohistiocytic infiltration. What gastric disease should be considered?
Варіанти (UA): Хронічний гастрит з ураженням залоз без атрофії | Ерозивний гастрит | Корозивний гастрит | Хронічний атрофічний гастрит | Поверхневий хронічний гастрит
Options (EN): Chronic gastritis with gland involvement without atrophy | Erosive gastritis | Corrosive gastritis | Chronic atrophic gastritis | Superficial chronic gastritis
Пояснення (UA): Кишкова метаплазія епітелію, склероз залоз (атрофія) та лімфогістіоцитарна інфільтрація - типові морфологічні ознаки хронічного атрофічного гастриту. Він часто асоційований з H. pylori та підвищує ризик раку шлунка. Поверхневий та ерозивний/корозівний гастрити не дають такої комбінації атрофії та кишкової метаплазії.
Explanation (EN): Кишкова метаплазія епітелію, склероз залоз (атрофія) та лімфогістіоцитарна інфільтрація - типові морфологічні ознаки хронічного атрофічного гастриту. Він часто асоційований з H. pylori та підвищує ризик раку шлунка. Поверхневий та ерозивний/корозівний гастрити не дають такої комбінації атрофії та кишкової метаплазії.
Питання 191
Окрема сторінка питання
UA: У хворого внаслідок хронічного обструктивного бронхіту на тлі задишки, тахікардії та ціанозу під час дослідження газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії та гіперкапнії. Яке порушення зовнішнього дихання спостерігається у хворого?
EN: A patient with chronic obstructive bronchitis developed hypoxemia and hypercapnia during blood gas analysis, with dyspnea, tachycardia, and cyanosis. What type of external respiration disorder is observed in this patient?
Варіанти (UA): Гіпоперфузія | Гіперперфузія | Гіповентиляція | Гіпердифузія | Гіпервентиляція
Options (EN): Hypoperfusion | Hyperperfusion | Hypoventilation | Hyperdiffusion | Hyperventilation
Пояснення (UA): Гіперкапнія (накопичення вуглекислого газу) та гіпоксемія (недостатність кисню в крові) виникають при гіповентиляції - недостатній альвеолярній вентиляції. При цьому обмін газів є утрудненим.
Explanation (EN): Гіперкапнія (накопичення вуглекислого газу) та гіпоксемія (недостатність кисню в крові) виникають при гіповентиляції - недостатній альвеолярній вентиляції. При цьому обмін газів є утрудненим.
Питання 192
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 30-ти років народила хлопчика з розщепленням верхньої губи ('заяча губа' 'вовча паща'). При додатковому обстеженні виявлені значні порушення нервової, серцевосудинної систем та зору. При дослідженні каріотипу діагностована трисомія за 13-ю хромосомою. Який синдром наявний у хлопчика?
EN: A 30-year-old woman gave birth to a boy with cleft lip and palate. Additional examination revealed significant abnormalities of the nervous system, cardiovascular system, and vision. Karyotype analysis diagnosed trisomy 13. Which syndrome is present in the boy?
Варіанти (UA): Клайнфельтера | Едвардса | Шерешевського-Тернера | Патау | Дауна
Options (EN): Klinefelter | Edwards | Turner | Patau | Down
Пояснення (UA): Трисомія за 13-ю хромосомою є причиною синдрому Патау. Однією з найхарактерніших ознак цього синдрому є розщеплення верхньої губи та піднебіння
Explanation (EN): Трисомія за 13-ю хромосомою є причиною синдрому Патау. Однією з найхарактерніших ознак цього синдрому є розщеплення верхньої губи та піднебіння
Питання 193
Окрема сторінка питання
UA: У хворого пухлина грудного відділу стравоходу. Куди можуть безпосередньо метастазувати пухлинні клітини?
EN: A patient has a tumor of the thoracic part of the esophagus. Where can tumor cells metastasize directly?
Варіанти (UA): Ductus thoracicus | Nodi mediastinales | Nodi gastrici | Nodi intercostales | Nodi hepatici
Options (EN): Ductus thoracicus | Nodi mediastinales | Nodi gastrici | Nodi intercostales | Nodi hepatici
Пояснення (UA): Грудна протока проходить прямо вздовж грудної частини стравоходу. Лімфа від грудної частини стравоходу відтікає саме сюди, у грудний проток.
Explanation (EN): Грудна протока проходить прямо вздовж грудної частини стравоходу. Лімфа від грудної частини стравоходу відтікає саме сюди, у грудний проток.
Питання 194
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 52 років діагностовано системний амебіаз з ураженням кишечнику, печінки, легень. Який препарат слід призначити?
EN: A 52-year-old man was diagnosed with systemic amebiasis with involvement of the intestine, liver, and lungs. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Тетрациклін | Хінгамін | Хініофон | Метронідазол | Ентеросептол
Options (EN): Tetracycline | Chingamine | Chiniofon | Metronidazole | Enteroseptol
Пояснення (UA): Метронідазол - препарат вибору при інвазивному амебіазі (кишковий та позакишковий, включно з абсцесом печінки та ураженням легень). Тетрациклін, хінгамін, хініофон та ентеросептол не є основними протиамебними препаратами для системного амебіазу.
Explanation (EN): Метронідазол - препарат вибору при інвазивному амебіазі (кишковий та позакишковий, включно з абсцесом печінки та ураженням легень). Тетрациклін, хінгамін, хініофон та ентеросептол не є основними протиамебними препаратами для системного амебіазу.
Питання 195
Окрема сторінка питання
UA: Дитина народилася в стані асфіксії. Який препарат необхідно ввести новонародженому для стимуляції дихання?
EN: A child was born in a state of asphyxia. Which drug should be administered to the newborn to stimulate breathing?
Варіанти (UA): Празозин | Лобелін | Прозерин | Атропін | Етимізол
Options (EN): Prazosin | Lobeline | Neostigmine (Prozerin) | Atropine | Etimizole
Пояснення (UA): Етимізол - аналептик, що стимулює дихальний центр; застосовується при асфіксії новонароджених для відновлення дихання. Лобелін також дихальний аналептик, але етимізол часто вказаний як препарат вибору в таких клінічних рекомендаціях. Прозерин та атропін не стимулюють дихання; празозин - α-блокатор.
Explanation (EN): Етимізол - аналептик, що стимулює дихальний центр; застосовується при асфіксії новонароджених для відновлення дихання. Лобелін також дихальний аналептик, але етимізол часто вказаний як препарат вибору в таких клінічних рекомендаціях. Прозерин та атропін не стимулюють дихання; празозин - α-блокатор.
Питання 196
Окрема сторінка питання
UA: Людина 28 років споживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує її енергетичні потреби. Який процес буде активуватися у даному випадку?
EN: A 28-year-old person consumes an excessive amount of carbohydrates (600 g per day) exceeding their energy needs. Which process will be activated in this case?
Варіанти (UA): Ліполіз | Окислення жирних кислот | Глюконеогенез | Ліпогенез | Гліколіз
Options (EN): Lipolysis | Fatty acid oxidation | Gluconeogenesis | Lipogenesis | Glycolysis
Пояснення (UA): Надлишок вуглеводів перетворюється на ацетил-КоА, який є субстратом для синтезу жирних кислот. Цей процес перетворення надлишку енергетичних субстратів у жири називається ліпогенезом
Explanation (EN): Надлишок вуглеводів перетворюється на ацетил-КоА, який є субстратом для синтезу жирних кислот. Цей процес перетворення надлишку енергетичних субстратів у жири називається ліпогенезом
Питання 197
Окрема сторінка питання
UA: Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються запаленням, що протікає тривало. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?
EN: A boy in his second year of life began to have frequent respiratory infections, stomatitis, and pustular skin lesions. Even minor injuries to the gums and mucosa are complicated by prolonged inflammation. It was found that the child's blood is practically devoid of immunoglobulins of all classes. Decreased functional activity of which cellular population underlies the described syndrome?
Варіанти (UA): Т-лімфоцити | NK-лімфоцити | Нейтрофіли | Макрофаги | В-лімфоцити
Options (EN): T lymphocytes | NK lymphocytes | Neutrophils | Macrophages | B lymphocytes
Пояснення (UA): Відсутність імуноглобулінів, які є гуморальними факторами імунітету , вказує на дефект гуморальної ланки імунітету. Гуморальні імунодефіцити пов'язані з порушенням функції В-лімфоцитів, які продукують антитіла.
Explanation (EN): Відсутність імуноглобулінів, які є гуморальними факторами імунітету , вказує на дефект гуморальної ланки імунітету. Гуморальні імунодефіцити пов'язані з порушенням функції В-лімфоцитів, які продукують антитіла.
Питання 198
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернувся чоловік 27-ми років. При огляді було виявлено збільшення кистей, стоп та нижньої щелепи. Крім того спостерігалися деформація суглобів (kiphosis), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Функція якої залози порушена?
EN: A 27-year-old man presented to the doctor. Examination revealed enlargement of the hands, feet and lower jaw. There was also joint deformity (kyphosis), hormonal disorders (impotence, testicular atrophy). Function of which gland is impaired?
Варіанти (UA): Прищитоподібні залози | Щитоподібна залоза | Шишкоподібне тіло | Передня частка гіпофізу | Надниркові залози
Options (EN): Parathyroid glands | Thyroid gland | Pineal body | Anterior pituitary | Adrenal glands
Пояснення (UA): Збільшення кісток обличчя, кистей та стоп, кіфоз, імпотенція та атрофія яєчок характерні для акромегалії при гіперпродукції СТГ аденогіпофізом (передня частка гіпофізу). Порушення гонадотропної функції призводить до гіпогонадизму. Щитоподібна та паращитоподібні залози дають іншу клініку.
Explanation (EN): Збільшення кісток обличчя, кистей та стоп, кіфоз, імпотенція та атрофія яєчок характерні для акромегалії при гіперпродукції СТГ аденогіпофізом (передня частка гіпофізу). Порушення гонадотропної функції призводить до гіпогонадизму. Щитоподібна та паращитоподібні залози дають іншу клініку.
Питання 199
Окрема сторінка питання
UA: Підшлункова залоза - орган змішаної секреції. Ендокринно продукує бета-клітинами гормон інсулін, який впливає на обмін вуглеводів. Як він впливає на активність глікогенфосфорилази (ГФ) і глікогенсинтетази (ГС)?
EN: The pancreas is a mixed secretion organ. Endocrinely, beta cells produce insulin, which affects carbohydrate metabolism. How does it affect the activity of glycogen phosphorylase (GP) and glycogen synthase (GS)?
Варіанти (UA): Пригнічує ГФ, активує ГС | Активує ГФ і ГС | Не впливає на активність ГФ і ГС | Пригнічує ГФ і ГС | Активує ГФ, пригнічує ГС
Options (EN): Inhibits GP, activates GS | Activates GP and GS | Has no effect on GP and GS activity | Inhibits GP and GS | Activates GP, inhibits GS
Пояснення (UA): Інсулін є головним анаболічним гормоном, що знижує рівень глюкози в крові. Для цього він активує синтез глікогену (активуючи фермент глікогенсинтетазу) та інгібує розпад глікогену (пригнічуючи фермент глікогенфосфорилазу).
Explanation (EN): Інсулін є головним анаболічним гормоном, що знижує рівень глюкози в крові. Для цього він активує синтез глікогену (активуючи фермент глікогенсинтетазу) та інгібує розпад глікогену (пригнічуючи фермент глікогенфосфорилазу).
Питання 200
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 41-го року відзначаються періодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення, напади головного болю. При обстеженні виявлена гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. При якій патології наднирників спостерігається подібна картина?
EN: A 41-year-old man has paroxysmal palpitations, profuse sweating, and headache. Examination reveals hypertension, hyperglycemia, increased basal metabolic rate, and tachycardia. What adrenal pathology is associated with this picture?
Варіанти (UA): Первинний альдостеронізм | Гіперфункція кори наднирників | Гіпофункція мозкового шару | Гіпофункція кори наднирників | Гіперфункція мозкового шару
Options (EN): Primary aldosteronism | Adrenal cortical hyperfunction | Medullary hypofunction | Adrenal cortical hypofunction | Medullary hyperfunction
Пояснення (UA): Пароксизмальне серцебиття, пітливість, головний біль, гіпертензія, гіперглікемія та підвищений основний обмін характерні для феохромоцитоми - гіперфункції мозкового шару наднирників (катехоламіни). Первинний альдостеронізм дає гіпертензію та гіпокаліємію без такої пароксизмальності; гіпофункції дають протилежну клініку.
Explanation (EN): Пароксизмальне серцебиття, пітливість, головний біль, гіпертензія, гіперглікемія та підвищений основний обмін характерні для феохромоцитоми - гіперфункції мозкового шару наднирників (катехоламіни). Первинний альдостеронізм дає гіпертензію та гіпокаліємію без такої пароксизмальності; гіпофункції дають протилежну клініку.
