2008 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 200.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: На розтині верхня частка правої легені збільшена, сірого кольору, безповітряна, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина, на плеврі багато фібринозних плівок. Мікроскопічно в альвеолах виявляється ексудат з присутністю нейтрофілів, десквамативних альвеолоцитів і ниток фібрину. Стінка бронха інтактна. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: At autopsy the upper lobe of the right lung is enlarged, grey, airless, with turbid fluid on the cut surface and abundant fibrinous deposits on the pleura. Microscopically the alveoli contain exudate with neutrophils, desquamated pneumocytes and fibrin strands. The bronchial wall is intact. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Грипозна пневмонія | Крупозна пневмонія | Абсцес легень | Інтерстиційна пневмонія | Вогнищева пневмонія
Options (EN): Influenza pneumonia | Lobar pneumonia | Lung abscess | Interstitial pneumonia | Focal pneumonia
Пояснення (UA): Крупозна пневмонія - гостре запалення цілої частки з фібринозним ексудатом в альвеолах при збереженій структурі бронхів. Грипозна та інтерстиційна пневмонія мають інший морфологічний малюнок; абсцес - порожнина з гноєм; вогнищева - дрібні вогнища.
Explanation (EN): Крупозна пневмонія - гостре запалення цілої частки з фібринозним ексудатом в альвеолах при збереженій структурі бронхів. Грипозна та інтерстиційна пневмонія мають інший морфологічний малюнок; абсцес - порожнина з гноєм; вогнищева - дрібні вогнища.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Проводиться вивчення максимально спіралізованих хромосом каріотипу людини. При цьому процес поділу клітини припинили на стадії:
EN: The study of maximally spiralized chromosomes of the human karyotype is being conducted. For this purpose, cell division was stopped at the stage of:
Варіанти (UA): Телофаза | Анафаза | Профаза | Інтерфаза | Метафаза
Options (EN): Telophase | Anaphase | Prophase | Interphase | Metaphase
Пояснення (UA): У метафазі хромосоми максимально спіралізовані, розташовані в екваторіальній площині і добре видно їхню морфологію - тому каріотипують саме на цій стадії. У профазі хромосоми ще формуються; в анафазі та телофазі вони розходяться або деконденсуються.
Explanation (EN): У метафазі хромосоми максимально спіралізовані, розташовані в екваторіальній площині і добре видно їхню морфологію - тому каріотипують саме на цій стадії. У профазі хромосоми ще формуються; в анафазі та телофазі вони розходяться або деконденсуються.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 60-ти років виявлено погіршення сприйняття звуків високої частоти. Порушення стану яких структур слухового аналізатора зумовило ці зміни?
EN: A 60-year-old patient has impaired perception of high-frequency sounds. Damage to which structures of the auditory analyzer caused these changes?
Варіанти (UA): Основна мембрана завитки біля гелікотреми | Барабанна перетинка | Основна мембрана завитки біля овального віконця | М’язи середнього вуха | Євстахієва труба
Options (EN): Basilar membrane of the cochlea near the helicotrema | Tympanic membrane | Basilar membrane of the cochlea near the oval window | Middle ear muscles | Eustachian tube
Пояснення (UA): Сприйняття звуків високої частоти відбувається біля основи завитки (поблизу овального вікна), де розташовані короткі та жорсткі волокна базилярної мембрани
Explanation (EN): Сприйняття звуків високої частоти відбувається біля основи завитки (поблизу овального вікна), де розташовані короткі та жорсткі волокна базилярної мембрани
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну?
EN: In a patient with enteritis accompanied by significant diarrhea, there is decreased water in the extracellular space, increased water intracellularly, and decreased blood osmolality. What is this water-electrolyte balance disorder called?
Варіанти (UA): Гіпоосмолярна гіпергідратація | Осмолярна гіпогідратація | Гіперосмолярна гіпергідратація | Гіпоосмолярна гіпогідратація | Гіперосмолярна гіпогідратація
Options (EN): Hypoosmolar hyperhydration | Osmolar hypohydration | Hyperosmolar hyperhydration | Hypoosmolar hypohydration | Hyperosmolar hypohydration
Пояснення (UA): Зниження осмолярності крові (нижче 280 мОсм/кг) - це ознака гіпоосмолярної (гіпотонічної) дисгідрії. Діарея часто спричиняє більшу втрату солей, ніж води, що призводить до гіпонатріємії та гіпоосмолярності позаклітинної рідини. Згідно із законом осмосу, вода з гіпоосмолярного позаклітинного простору надходить у клітини, спричиняючи їхній набряк та посилюючи дегідратацію позаклітинного середовища. Це стан гіпоосмолярної гіпогідратації.
Explanation (EN): Зниження осмолярності крові (нижче 280 мОсм/кг) - це ознака гіпоосмолярної (гіпотонічної) дисгідрії. Діарея часто спричиняє більшу втрату солей, ніж води, що призводить до гіпонатріємії та гіпоосмолярності позаклітинної рідини. Згідно із законом осмосу, вода з гіпоосмолярного позаклітинного простору надходить у клітини, спричиняючи їхній набряк та посилюючи дегідратацію позаклітинного середовища. Це стан гіпоосмолярної гіпогідратації.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті подразнюють гілочки блукаючого нерва, які іннервують серце. Це призвело до того, що припинилося проведення збудження від передсердь до шлуночків. Електрофізіологічні зміни в яких структурах серця є причиною цього?
EN: In an experiment, the branches of the vagus nerve that innervate the heart were stimulated. This led to cessation of conduction of excitation from the atria to the ventricles. In which cardiac structures are the electrophysiological changes that cause this?
Варіанти (UA): Пучок Гіса | Атріовентрикулярний вузол | Передсердя | Шлуночки | Синоатріальний вузол
Options (EN): Bundle of His | Atrioventricular node | Atria | Ventricles | Sinoatrial node
Пояснення (UA): Парасимпатитична стимуляція (блукаючий нерв) уповільнює або блокує проведення саме в атріовентрикулярному вузлі, тому імпульси з передсердь не доходять до шлуночків. Пучок Гіса та інші структури проводять імпульс далі; затримка виникає на рівні АВ-вузла.
Explanation (EN): Парасимпатитична стимуляція (блукаючий нерв) уповільнює або блокує проведення саме в атріовентрикулярному вузлі, тому імпульси з передсердь не доходять до шлуночків. Пучок Гіса та інші структури проводять імпульс далі; затримка виникає на рівні АВ-вузла.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженого хлопчика під час огляду зовнішніх статевих органів виявлена розщілина сечівника, яка відкривається на нижній поверхні статевого члена. Про яку аномалію йдеться?
EN: During examination of the external genitalia of a newborn boy, a urethral opening on the ventral surface of the penis was found. What anomaly is this?
Варіанти (UA): Епіспадія | Гермафродитизм | Гіпоспадія | Монорхізм | Крипторхізм
Options (EN): Epispadias | Hermaphroditism | Hypospadias | Monorchism | Cryptorchidism
Пояснення (UA): Гіпоспадія - це відкриття уретри з нижнього боку статевого члена, що відповідає префіксу гіпо, тобто "під, знизу
Explanation (EN): Гіпоспадія - це відкриття уретри з нижнього боку статевого члена, що відповідає префіксу гіпо, тобто "під, знизу
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. В аналізі крові: НЬ - 70 г/л, ер. - 3,0*10^12/л, к.п.-0,7. Які зміни еритроцитів в мазках крові найбільш характерні для даного стану?
EN: A patient underwent pyloric resection 2 years ago. He presents with weakness, periodic dark circles under the eyes, and dyspnea. Blood count: Hb 70 g/L, RBC 3.0×10¹²/L, color index 0.7. What red blood cell changes in blood smears are most characteristic of this condition?
Варіанти (UA): Овалоцити | Макроцити | Шизоцити | Мегалоцити | Мікроцити
Options (EN): Ovalocytes | Macrocytes | Schistocytes | Megalocytes | Microcytes
Пояснення (UA): Кольоровий показник 0,7 (менше 0,85) свідчить про гіпохромну анемію. Гіпохромні анемії, такі як залізодефіцитна та хронічна постгеморагічна, характеризуються появою мікроцитів - еритроцитів меншого, ніж норма, розміру. Резекція шлунка може призвести до порушення всмоктування заліза та розвитку хронічної постгеморагічної анемії, яка протікає як залізодефіцитна.
Explanation (EN): Кольоровий показник 0,7 (менше 0,85) свідчить про гіпохромну анемію. Гіпохромні анемії, такі як залізодефіцитна та хронічна постгеморагічна, характеризуються появою мікроцитів - еритроцитів меншого, ніж норма, розміру. Резекція шлунка може призвести до порушення всмоктування заліза та розвитку хронічної постгеморагічної анемії, яка протікає як залізодефіцитна.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитоподібної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Вкорочення якого елементу ЕКГ про це свідчить?
EN: During ECG recording of a patient with thyroid hyperfunction, an increase in heart rate was recorded. Shortening of which ECG element indicates this?
Варіанти (UA): Інтервал P — T | Інтервал P — Q | Комплекс QRS | Сегмент P — Q | Інтервал R — R
Options (EN): P–T interval | P–Q interval | QRS complex | P–Q segment | R–R interval
Пояснення (UA): Частота серцевих скорочень обернено пропорційна інтервалу R–R: при тахікардії (зокрема при тиреотоксикозі) інтервал R–R скорочується. Інтервал P–Q відображає АВ-проведення; комплекс QRS - деполяризацію шлуночків; сегмент P–Q не використовується для оцінки ЧСС.
Explanation (EN): Частота серцевих скорочень обернено пропорційна інтервалу R–R: при тахікардії (зокрема при тиреотоксикозі) інтервал R–R скорочується. Інтервал P–Q відображає АВ-проведення; комплекс QRS - деполяризацію шлуночків; сегмент P–Q не використовується для оцінки ЧСС.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: Встановлено, що деякі сполуки, наприклад, токсини грибів та деякі антибіотики, можуть пригнічувати активність РНК-полімерази. Порушення якого процесу відбувається в клітині у випадку пригнічування даного ферменту?
EN: It has been established that certain compounds, such as fungal toxins and some antibiotics, can inhibit RNA polymerase activity. Inhibition of this enzyme leads to disruption of which process in the cell?
Варіанти (UA): Процесинг | Транскрипція | Репарація | Реплікація | Трансляція
Options (EN): Processing | Transcription | Repair | Replication | Translation
Пояснення (UA): РНК-полімераза каталізує синтез РНК на матриці ДНК. Якщо цей фермент пригнічується, клітина втрачає можливість проводити транскрипцію, і як наслідок не утворюються іРНК, тРНК та рРНК. Це веде до зупинки синтезу білка і зрештою до загибелі клітини.
Explanation (EN): РНК-полімераза каталізує синтез РНК на матриці ДНК. Якщо цей фермент пригнічується, клітина втрачає можливість проводити транскрипцію, і як наслідок не утворюються іРНК, тРНК та рРНК. Це веде до зупинки синтезу білка і зрештою до загибелі клітини.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Було доведено, що молекула незрілої і-РНК (про-і-РНК) містить більше триплетів, ніж знайдено амінокислот у синтезованому білку. Це пояснюється тим, що трансляції у нормі передує:
EN: It was proven that the immature mRNA (pre-mRNA) molecule contains more triplets than amino acids are found in the synthesized protein. This is explained by the fact that in norm, translation is preceded by:
Варіанти (UA): Процесинг | Мутація | Реплікація | Ініціація | Репарація
Options (EN): Processing | Mutation | Replication | Initiation | Repair
Пояснення (UA): Щойно створена молекула про-іРНК містить не лише кодуючі ділянки (екзони), а й некодуючі вставки (інтрони). Перед тим, як вийти з ядра, про-іРНК має пройти процес дозрівання, або процесинг. Ключовим етапом процесингу є сплайсинг, під час якого інтрони вирізаються, а екзони зшиваються
Explanation (EN): Щойно створена молекула про-іРНК містить не лише кодуючі ділянки (екзони), а й некодуючі вставки (інтрони). Перед тим, як вийти з ядра, про-іРНК має пройти процес дозрівання, або процесинг. Ключовим етапом процесингу є сплайсинг, під час якого інтрони вирізаються, а екзони зшиваються
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на 2-3 день після операції резекції шлунка не відновилась перистальтика кишок. Що потрібно призначити хворому для стимуляції рухової функції шлунково-кишкового тракту?
EN: In a patient, 2–3 days after gastric resection surgery, intestinal peristalsis did not recover. What should be prescribed to stimulate motor function of the gastrointestinal tract?
Варіанти (UA): Празозин | Циклодол | Прозерин | Норадреналіну гідротартрат | Атропіну сульфат
Options (EN): Prazosin | Cyclodol | Neostigmine | Noradrenaline hydrotartrate | Atropine sulfate
Пояснення (UA): Прозерин (неостигмін) - антихолінестеразний препарат, що посилює парасимпатичну передачу та стимулює перистальтику шлунково-кишкового тракту; показаний при атонії кишечника після операції. Атропін знижує перистальтику; празозин - α-блокатор; циклодол - при паркінсонізмі; норадреналін - пресорний амін.
Explanation (EN): Прозерин (неостигмін) - антихолінестеразний препарат, що посилює парасимпатичну передачу та стимулює перистальтику шлунково-кишкового тракту; показаний при атонії кишечника після операції. Атропін знижує перистальтику; празозин - α-блокатор; циклодол - при паркінсонізмі; норадреналін - пресорний амін.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 45-ти років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утворення на шиї. У біоптаті шкіри гістологічно виявлено пухлинні клітини, розташовані гніздами, які мають круглу та овальну форму з вузьким ободком базофільної цитоплазми та схожі на клітини базального шару епідермісу. Як називається пухлина в пацієнта?
EN: A 45-year-old man consulted a doctor about a plaque-like formation on the neck. Histological examination of the skin biopsy revealed tumor cells arranged in nests, round and oval in shape with a narrow rim of basophilic cytoplasm, resembling cells of the basal layer of the epidermis. What is the name of the tumor in this patient?
Варіанти (UA): Трихоепітеліома | Гідраденома | Сирінгоаденома | Епідермальний рак | Базаліома
Options (EN): Trichoepithelioma | Hidradenoma | Syringoadenoma | Squamous cell carcinoma | Basal cell carcinoma (basalioma)
Пояснення (UA): Базаліома (базальноклітинний рак) - пухлина з клітин, схожих на базальний шар епідермісу; клітини часто утворюють гнізда, цитоплазма вузька, базофільна. Рідко метастазує. Плоскоклітинний рак - кератинізація, інша будова; трихоепітеліома, гідраденома та сирингоаденома - доброякісні, інша гістологія.
Explanation (EN): Базаліома (базальноклітинний рак) - пухлина з клітин, схожих на базальний шар епідермісу; клітини часто утворюють гнізда, цитоплазма вузька, базофільна. Рідко метастазує. Плоскоклітинний рак - кератинізація, інша будова; трихоепітеліома, гідраденома та сирингоаденома - доброякісні, інша гістологія.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування бактеріальної пневмонії було призначено бензилпеніциліну натрієву сіль. Який механізм антимікробної дії препарату?
EN: Benzylpenicillin sodium was prescribed for the treatment of bacterial pneumonia. What is the mechanism of the antimicrobial action of this drug?
Варіанти (UA): Пригнічення SH-груп ферментів мікроорганізмів | Пригнічення активності холінестерази | Антагонізм з параамінобензойною кислотою | Пригнічення внутрішньоклітинного синтезу білка | Пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів
Options (EN): Inhibition of SH-groups of microbial enzymes | Inhibition of cholinesterase activity | Antagonism with para-aminobenzoic acid | Inhibition of intracellular protein synthesis | Inhibition of microbial cell wall synthesis
Пояснення (UA): Пеніциліни інгібують синтез клітинної стінки бактерій, блокуючи транспептидазу (PBP) та утворення поперечних зв’язків пептидоглікану. Це призводить до лізу бактерій. Інгібування SH-груп характерне для деяких антисептиків; пара-амінобензойна кислота - для сульфаніламідів; пригнічення синтезу білка - для аміноглікозидів та макролідів.
Explanation (EN): Пеніциліни інгібують синтез клітинної стінки бактерій, блокуючи транспептидазу (PBP) та утворення поперечних зв’язків пептидоглікану. Це призводить до лізу бактерій. Інгібування SH-груп характерне для деяких антисептиків; пара-амінобензойна кислота - для сульфаніламідів; пригнічення синтезу білка - для аміноглікозидів та макролідів.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 20-ти років померла від інтоксикації через 8 днів після штучного позалікарняного аборту при терміні вагітності 14-15 тижнів. На розтині тіла померлої: жовтувате забарвлення склери очей, шкіри, гнійно-некротичний ендометрит, багаточисельні гнійники в легенях, гіперплазія селезінки з великою кількістю нейтрофілів в її синусах. Яке ускладнення після аборту розвинулося у хворої?
EN: A 20-year-old woman died of intoxication 8 days after an out-of-hospital induced abortion at 14–15 weeks of gestation. Autopsy: icteric sclera and skin, purulent-necrotic endometritis, numerous lung abscesses, splenic hyperplasia with many neutrophils in its sinuses. What complication after abortion developed in this patient?
Варіанти (UA): Септикопіємія | Геморагічний шок | Септицемія | Хроніосепсис | Вірусний гепатит А
Options (EN): Septicopyemia | Hemorrhagic shock | Septicemia | Chronic sepsis | Viral hepatitis A
Пояснення (UA): Поєднання гнійно-некротичного ендометриту, множинних абсцесів у легенях та реакції селезінки свідчить про септикопіємію - сепсис з метастатичними гнійними вогнищами. Септицемія - без чітких метастатичних вогнищ; геморагічний шок та вірусний гепатит не дають такої патоморфології.
Explanation (EN): Поєднання гнійно-некротичного ендометриту, множинних абсцесів у легенях та реакції селезінки свідчить про септикопіємію - сепсис з метастатичними гнійними вогнищами. Септицемія - без чітких метастатичних вогнищ; геморагічний шок та вірусний гепатит не дають такої патоморфології.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 48 років із нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцінок. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку набряків?
EN: A 48-year-old man with nephrotic syndrome has massive edema of the face and limbs. Which pathogenetic mechanism is the leading cause of edema development?
Варіанти (UA): Зниження онкотичного тиску крові | Підвищення гідродинамічного тиску крові | Підвищення судинної проникності | Підвищення лімфовідтоку | Лімфостаз
Options (EN): Decreased plasma oncotic pressure | Increased hydrodynamic pressure of blood | Increased vascular permeability | Increased lymph outflow | Lymphostasis
Пояснення (UA): Нефротичний синдром характеризується масивною протеїнурією (втратою білка з сечею). Втрата білка призводить до гіпопротеїнемії (нестачі білків), зокрема альбумінів, у крові. Це спричиняє різке зниження онкотичного тиску крові , що є провідним механізмом виходу рідини з капілярів у тканини та розвитку набряків (онкотичний механізм).
Explanation (EN): Нефротичний синдром характеризується масивною протеїнурією (втратою білка з сечею). Втрата білка призводить до гіпопротеїнемії (нестачі білків), зокрема альбумінів, у крові. Це спричиняє різке зниження онкотичного тиску крові , що є провідним механізмом виходу рідини з капілярів у тканини та розвитку набряків (онкотичний механізм).
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: У померлого внаслідок серцевої недостатності на шкірі відзначаються сліди висипу у вигляді плям і крапок. В області криж, остистих відростків хребців - пролежні. При мікроскопічному дослідженні ЦНС: в судинах мікроциркуляторного русла й дрібних артеріях - деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт з наявністю гранульом Попова, в серці - інтерстиційний міокардит. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?
EN: In a deceased person who died of heart failure, skin shows traces of rash in the form of spots and dots. In the sacral region and over the spinous processes there are pressure ulcers. Microscopic examination of the CNS: in microcirculatory and small arteries — destructive-proliferative endothrombovasculitis with Popov granulomas; in the heart — interstitial myocarditis. Which of the listed diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Висипний тиф | Ку-гарячка | ВІЛ-інфекція | Вузликовий періартеріїт | Черевний тиф
Options (EN): Epidemic typhus | Q fever | HIV infection | Polyarteritis nodosa | Typhoid fever
Пояснення (UA): Гранульоми Попова в судинах мозку, ендотромбоваскуліт, інтерстиційний міокардит та плямисто-крапчастий висип характерні для висипного тифу (рикетсіоз, збудник R. prowazekii). Ку-гарячка, ВІЛ, узелковий періартеріїт та черевний тиф дають іншу морфологію та клініку.
Explanation (EN): Гранульоми Попова в судинах мозку, ендотромбоваскуліт, інтерстиційний міокардит та плямисто-крапчастий висип характерні для висипного тифу (рикетсіоз, збудник R. prowazekii). Ку-гарячка, ВІЛ, узелковий періартеріїт та черевний тиф дають іншу морфологію та клініку.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: Встановлено ураження вірусом ВІЛ Т-лімфоцитів. При цьому фермент вірусу зворотня траскриптаза (РНК-залежна ДНК-полімераза) каталізує синтез:
EN: HIV has been shown to infect T-lymphocytes. The viral enzyme reverse transcriptase (RNA-dependent DNA polymerase) catalyzes the synthesis of:
Варіанти (UA): Вірусної і-РНК на матриці ДНК | і-РНК на матриці вірусного білка | ДНК на вірусній р-РНК | ДНК на матриці вірусної і-РНК | Вірусної ДНК на матриці ДНК
Options (EN): Viral mRNA from DNA template | mRNA from viral protein template | DNA from viral rRNA | DNA from viral mRNA template | Viral DNA from DNA template
Пояснення (UA): Зворотня транскриптаза ВІЛ синтезує ДНК на матриці вірусної РНК (включаючи і-РНК); це етап реверсної транскрипції перед інтеграцією провірусної ДНК в геном клітини. р-РНК не є матрицею для зворотної транскриптази.
Explanation (EN): Зворотня транскриптаза ВІЛ синтезує ДНК на матриці вірусної РНК (включаючи і-РНК); це етап реверсної транскрипції перед інтеграцією провірусної ДНК в геном клітини. р-РНК не є матрицею для зворотної транскриптази.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 56-ти років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в язиці, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. У крові: Hb- 80 г/л; ер.- 2,0 • 10^12/л; КП-1,2, лейк.- 3,5 • 10^9 /л. Який вид анемії у цього хворого?
EN: A 56-year-old man presented to the clinic with complaints of general weakness, pain and burning in the tongue, and numbness in the limbs. He had a history of resection of the gastric cardia. Blood: Hb 80 g/L; RBC 2.0 × 10¹²/L; color index 1.2; WBC 3.5 × 10⁹/L. What type of anemia does this patient have?
Варіанти (UA): В12 -фолієводефіцитна | Постгеморагічна | Гемолітична | Апластична | Залізодефіцитна
Options (EN): B12-folate deficiency | Posthemorrhagic | Hemolytic | Aplastic | Iron deficiency
Пояснення (UA): Кольоровий показник 1,2(більше 1,05) є ознакою гіперхромної анемії. Гіперхромна анемія, яка розвивається після резекції шлунка, найімовірніше, є B12-фолієводефіцитною, оскільки видалення частини шлунка порушує продукцію внутрішнього фактора Касла. Ураження нервових клітин (фунікулярний мієлоз) через токсичні кислоти, що накопичуються при дефіциті B12, проявляється онімінням в кінцівках.
Explanation (EN): Кольоровий показник 1,2(більше 1,05) є ознакою гіперхромної анемії. Гіперхромна анемія, яка розвивається після резекції шлунка, найімовірніше, є B12-фолієводефіцитною, оскільки видалення частини шлунка порушує продукцію внутрішнього фактора Касла. Ураження нервових клітин (фунікулярний мієлоз) через токсичні кислоти, що накопичуються при дефіциті B12, проявляється онімінням в кінцівках.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: Вагітній жінці, під час встановлення на облік у жіночу консультацію, було проведено клінічне обстеження на ряд інфекцій. У сироватці крові були виявлені lgM до вірусу краснухи. Про що свідчить такий результат?
EN: A pregnant woman underwent clinical screening for several infections during prenatal care registration. Serum was positive for IgM to rubella virus. What does this result indicate?
Варіанти (UA): Загострення хронічного процесу | Повторне інфікування вірусом краснухи | Первинне зараження жінки | Жінка здорова | Хронічний процес
Options (EN): Exacerbation of chronic process | Reinfection with rubella virus | Primary infection of the woman | Woman is healthy | Chronic process
Пояснення (UA): Імуноглобулін М є маркером гострої стадії хвороби. Його виявлення безпосередньо вказує на те, що активний інфекційний процес триває зараз
Explanation (EN): Імуноглобулін М є маркером гострої стадії хвороби. Його виявлення безпосередньо вказує на те, що активний інфекційний процес триває зараз
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на жовчокам’яну хворобу розвинулася механічна жовтяниця. Під час обстеження встановлено, що камінь знаходиться у загальній жовчній протоці. Які жовчовивідні протоки утворюють обтуровану протоку?
EN: A patient with cholelithiasis developed obstructive jaundice. Examination showed the stone is in the common bile duct. Which biliary ducts form the obstructed duct?
Варіанти (UA): Ductus hepaticus dexter et ductus cysticus | Ductus hepaticus communis et ductus cysticus | Ductus hepaticus dexter et sinister | Ductus hepaticus communis et ductus choledochus | Ductus hepaticus sinister et ductus cysticus
Options (EN): Ductus hepaticus dexter et ductus cysticus | Ductus hepaticus communis et ductus cysticus | Ductus hepaticus dexter et sinister | Ductus hepaticus communis et ductus choledochus | Ductus hepaticus sinister et ductus cysticus
Пояснення (UA): Спільна жовчна протока, або холедох (Ductus choledochus), утворюється, коли міхуровий проток (Ductus cysticus) зливається зі спільним печінковим протоком (Ductus hepaticus communis).
Explanation (EN): Спільна жовчна протока, або холедох (Ductus choledochus), утворюється, коли міхуровий проток (Ductus cysticus) зливається зі спільним печінковим протоком (Ductus hepaticus communis).
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: У зародка порушено процес сегментації дорзальної мезодерми та утворення сомітів. У якій частині шкіри можливі порушення розвитку?
EN: In an embryo, the process of segmentation of the dorsal mesoderm and formation of somites is impaired. In which part of the skin might developmental abnormalities occur?
Варіанти (UA): Сальні залози | Волосся | Епідерміс | Дерма | Потові залози
Options (EN): Sebaceous glands | Hair | Epidermis | Dermis | Sweat glands
Пояснення (UA): Медіальна частина мезодерми формує соміти. Дерматом є похідним соміта і формує дерму (власне шкіру).
Explanation (EN): Медіальна частина мезодерми формує соміти. Дерматом є похідним соміта і формує дерму (власне шкіру).
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: При мікроскопії зіскрібку з язика, забарвленого за Грамом, знайдені овальні, округлі, темно-фіолетового кольору, видовжені ланцюжки клітин, що брунькуються. Про збудника якого захворювання може йти мова?
EN: In Gram-stained tongue scraping microscopy, oval, round, dark purple-colored cells forming elongated budding chains were found. Which disease pathogen might this indicate?
Варіанти (UA): Стафілококова інфекція | Дифтерія | Кандидоз | Актиномікоз | Стрептококова інфекція
Options (EN): Staphylococcal infection | Diphtheria | Candidiasis | Actinomycosis | Streptococcal infection
Пояснення (UA): Гриби роду Candida є збудниками кандидозу. Вони вважаються грампозитивними (темно-фіолетового кольору) , розмножуються брунькуванням та можуть утворювати псевдоміцелій (видовжені ланцюжки клітин).
Explanation (EN): Гриби роду Candida є збудниками кандидозу. Вони вважаються грампозитивними (темно-фіолетового кольору) , розмножуються брунькуванням та можуть утворювати псевдоміцелій (видовжені ланцюжки клітин).
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: Потенціал спокою клітини дорівнює -80 мВ. Під час якої фази ПД величина мембранного потенціалу склала +30 мВ?
EN: The resting potential of the cell is -80 mV. During which phase of the action potential did the membrane potential reach +30 mV?
Варіанти (UA): Деполяризації | Слідової гіперполяризації | - | Реверсполяризації | Слідової деполяризації
Options (EN): Depolarization | After-hyperpolarization | - | Repolarization | After-depolarization
Пояснення (UA): Фаза реверсполяризації (або овершут) - це частина потенціалу дії, коли відбувається перезарядка мембрани.
Explanation (EN): Фаза реверсполяризації (або овершут) - це частина потенціалу дії, коли відбувається перезарядка мембрани.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Стоматолог з метою зменшення салівації під час пломбування зуба хворому призначив препарат. Що це за лікарський засіб?
EN: A dentist prescribed a drug to a patient to reduce salivation during tooth filling. What is this drug?
Варіанти (UA): Атропіну сульфат | Мезатон | Адреналіну гідрохлорид | Прозерин | Пілокарпіну гідрохлорид
Options (EN): Atropine sulfate | Mesaton | Adrenaline hydrochloride | Proserin | Pilocarpine hydrochloride
Пояснення (UA): Атропін - м-холінолітик, що знижує секрецію слини та інших секретів. Для зменшення салівації під час стоматологічних маніпуляцій його застосовують саме з цією метою. Прозерин та пілокарпін - холіноміметики, вони підвищують салівацію; мезатон та адреналін не впливають на слиновиділення таким чином.
Explanation (EN): Атропін - м-холінолітик, що знижує секрецію слини та інших секретів. Для зменшення салівації під час стоматологічних маніпуляцій його застосовують саме з цією метою. Прозерин та пілокарпін - холіноміметики, вони підвищують салівацію; мезатон та адреналін не впливають на слиновиділення таким чином.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на тромбофлебіт нижніх кінцівок з’явилися біль в грудній клітці, кровохаркання, наростаюча дихальна недостатність, при явищах якої він помер. На розтині діагностовані множинні інфаркти легенів. Яка найімовірніша причина їх розвитку в цьому випадку?
EN: A patient with thrombophlebitis of the lower extremities developed chest pain, hemoptysis, and progressive respiratory failure, from which he died. Autopsy revealed multiple pulmonary infarcts. What is the most likely cause of their development in this case?
Варіанти (UA): Тромбоз бронхіальних артерій | Тромбоз легеневих вен | Тромбоз гілок легеневої артерії | Тромбоемболія бронхіальних артерій | Тромбоемболія гілок легеневої артерії
Options (EN): Thrombosis of bronchial arteries | Thrombosis of pulmonary veins | Thrombosis of branches of the pulmonary artery | Thromboembolism of bronchial arteries | Thromboembolism of branches of the pulmonary artery
Пояснення (UA): Тромбофлебіт нижніх кінцівок - джерело тромбів; при відриві вони потрапляють у праву половину серця та легеневу артерію (тромбоемболія гілок легеневої артерії), що призводить до інфарктів легень, кровохаркання та дихальної недостатності. Тромбоз (без емболії) бронхіальних або легеневих вен не пояснює множинні інфаркти в такому клінічному контексті.
Explanation (EN): Тромбофлебіт нижніх кінцівок - джерело тромбів; при відриві вони потрапляють у праву половину серця та легеневу артерію (тромбоемболія гілок легеневої артерії), що призводить до інфарктів легень, кровохаркання та дихальної недостатності. Тромбоз (без емболії) бронхіальних або легеневих вен не пояснює множинні інфаркти в такому клінічному контексті.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш імовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:
EN: In a person after prolonged fasting, glomerular filtration rate increased by 20%. The most likely cause of the filtration changes under these conditions is:
Варіанти (UA): Збільшення системного артеріального тиску | Збільшення ниркового плазмотоку | Збільшення проникності ниркового фільтру | Зменшення онкотичного тиску плазми крові | Збільшення коефіцієнту фільтрації
Options (EN): Increase in systemic arterial pressure | Increase in renal plasma flow | Increase in permeability of the renal filter | Decrease in plasma oncotic pressure | Increase in filtration coefficient
Пояснення (UA): Тривале голодування призводить до білкового голодування і гіпопротеїнемії (зокрема, зниження рівня альбумінів). Нестача білків спричиняє зниження онкотичного тиску плазми крові , що у нормі протидіє фільтрації. Зменшення онкотичного тиску зменшує протидію фільтрації, що призводить до збільшення чистого фільтраційного тиску та, відповідно, зростання швидкості клубочкової фільтрації.
Explanation (EN): Тривале голодування призводить до білкового голодування і гіпопротеїнемії (зокрема, зниження рівня альбумінів). Нестача білків спричиняє зниження онкотичного тиску плазми крові , що у нормі протидіє фільтрації. Зменшення онкотичного тиску зменшує протидію фільтрації, що призводить до збільшення чистого фільтраційного тиску та, відповідно, зростання швидкості клубочкової фільтрації.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: При посіві матеріалу із зіва хворого ангіною на кров’яно-телуритовий агар виросли колонії діаметром 4-5 мм, сірого кольору, радіально покреслені (у вигляді розеток). Під мікроскопом грампозитивні палички із булавоподібними потовщеннями на кінцях, розміщені у вигляді розчепірених пальців. Які це мікроорганізми?
EN: When material from the throat of a patient with angina was cultured on blood-tellurite agar, gray colonies 4–5 mm in diameter grew, radially striated (rosette-shaped). Under the microscope: Gram-positive rods with club-shaped swellings at the ends, arranged like spread fingers. What microorganisms are these?
Варіанти (UA): Коринебактерії дифтерії | Стрептобацили | Стрептококи | Клостридії ботулізму | Дифтероїди
Options (EN): Corynebacterium diphtheriae | Streptobacilli | Streptococci | Clostridium botulinum | Diphtheroids
Пояснення (UA): Коринебактерії дифтерії є грампозитивними паличками з характерними булавоподібними потовщеннями на кінцях. Вони розташовуються у мазках у вигляді, що нагадує розчепірені пальці. Для виділення використовують кров’яно-телуритовий агар.
Explanation (EN): Коринебактерії дифтерії є грампозитивними паличками з характерними булавоподібними потовщеннями на кінцях. Вони розташовуються у мазках у вигляді, що нагадує розчепірені пальці. Для виділення використовують кров’яно-телуритовий агар.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Хворому, що страждає на стенокардію та приймає ізосорбіда мононітрат, було додатково призначено лікарський засіб з дезагрегантним ефектом. Визначте цей препарат:
EN: A patient suffering from angina pectoris who is taking isosorbide mononitrate was additionally prescribed a drug with an antiplatelet effect. Identify this drug:
Варіанти (UA): Нітрогліцерин | Ніфедипін | Валідол | Анаприлін | Ацетилсаліцилова кислота
Options (EN): Nitroglycerin | Nifedipine | Validol | Propranolol (Anaprilin) | Acetylsalicylic acid
Пояснення (UA): Ацетилсаліцилова кислота - дезагрегант (інгібує циклооксигеназу тромбоцитів, знижує агрегацію). У комплексі з нітратами призначається для профілактики тромбозу при ІХС. Нітрогліцерин - вазодилататор; ніфедипін - антагоніст кальцію; валідол та анаприлін не є дезагрегантами.
Explanation (EN): Ацетилсаліцилова кислота - дезагрегант (інгібує циклооксигеназу тромбоцитів, знижує агрегацію). У комплексі з нітратами призначається для профілактики тромбозу при ІХС. Нітрогліцерин - вазодилататор; ніфедипін - антагоніст кальцію; валідол та анаприлін не є дезагрегантами.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: Хворий, що страждав на туберкульоз, помер від прогресуючої легенево-серцевої недостатності. На розтині в ділянці верхівки правої легені визначається порожнина діаметром 5 см, яка сполучається з просвітом сегментарного бронха. Стінки порожнини з середини покриті сирнистими масами, під якими знаходяться епітеліоїдні клітини й клітини Пирогова-Лангханса. Вкажіть морфологічну форму туберкульозу:
EN: A patient who had tuberculosis died of progressive cardiopulmonary failure. At autopsy, a cavity 5 cm in diameter was found in the apex of the right lung, communicating with the lumen of a segmental bronchus. The cavity walls were lined with caseous material, beneath which were epithelioid cells and Pirogov-Langhans giant cells. Indicate the morphological form of tuberculosis:
Варіанти (UA): Казеозна пневмонія | Інфільтративний туберкульоз | Гострий кавернозний туберкульоз | Туберкульома | Гострий осередковий туберкульоз
Options (EN): Caseous pneumonia | Infiltrative tuberculosis | Acute cavernous tuberculosis | Tuberculoma | Acute focal tuberculosis
Пояснення (UA): Порожнина (каверна), що сполучається з бронхом, зі стінками з епітеліоїдних клітин та клітин Пирогова-Лангханса під сирними масами - гостре кавернозне туберкульозне ураження. Туберкульома - інкапсульований вогник; інфільтративний - без сформованої каверни; казеозна пневмонія - масивне ураження.
Explanation (EN): Порожнина (каверна), що сполучається з бронхом, зі стінками з епітеліоїдних клітин та клітин Пирогова-Лангханса під сирними масами - гостре кавернозне туберкульозне ураження. Туберкульома - інкапсульований вогник; інфільтративний - без сформованої каверни; казеозна пневмонія - масивне ураження.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Хворій на виразкову хворобу шлунка в якості етіотропної терапії призначили препарат, що пригнічує ріст і розмноження H.pylori. Назвіть цей препарат:
EN: A woman with gastric ulcer was prescribed a drug that suppresses the growth and reproduction of H. pylori as part of etiotropic therapy. Name this drug:
Варіанти (UA): Метронідазол | Корглікон | Глаувент | Празозин | Фуросемід
Options (EN): Metronidazole | Corglycon | Glaucent | Prazosin | Furosemide
Пояснення (UA): Метронідазол - протипротозойний та протианаеробний препарат; входить до схем ерадикації H. pylori разом з інгибітором протонової помпи та антибіотиком (наприклад амоксицилін). Корглікон - сердечний глікозид; празозин - α-блокатор; фуросемід - діуретик.
Explanation (EN): Метронідазол - протипротозойний та протианаеробний препарат; входить до схем ерадикації H. pylori разом з інгибітором протонової помпи та антибіотиком (наприклад амоксицилін). Корглікон - сердечний глікозид; празозин - α-блокатор; фуросемід - діуретик.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: Під шкірою піднижньощелепної ділянки у жінки 55-ти років виявлено рухоме утворення 1,0x0,7 см, з чіткими межами, тістуватої консистенції, з повільним ростом. При гістологічному дослідженні утворення виявлені ліпоцити, які формують часточки, різні за формою та розміром, розмежовані тонкими прошарками сполучної тканини із судинами. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: A 55-year-old woman has a mobile formation 1.0×0.7 cm under the skin of the submandibular region, with clear borders, doughy consistency, and slow growth. Histology: lipocytes forming lobules of varying shape and size, separated by thin connective tissue septa with vessels. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Фіброма | Фібросаркома | Ангіома | Ліпосаркома | Ліпома
Options (EN): Fibroma | Fibrosarcoma | Angioma | Liposarcoma | Lipoma
Пояснення (UA): Ліпома - доброякісна пухлина з жирових клітин (ліпоцитів), з часточковою будовою та сполучнотканинними перегородками. Ліпосаркома має поліморфізм клітин та ознаки злоякісності. Фіброма, ангіома та фібросаркома не складаються з ліпоцитів.
Explanation (EN): Ліпома - доброякісна пухлина з жирових клітин (ліпоцитів), з часточковою будовою та сполучнотканинними перегородками. Ліпосаркома має поліморфізм клітин та ознаки злоякісності. Фіброма, ангіома та фібросаркома не складаються з ліпоцитів.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: Охолодження тіла людини у воді виникає значно швидше, ніж на повітрі. Який шлях тепловіддачі у воді значно ефективніший?
EN: Cooling of the human body in water occurs significantly faster than in air. Which mode of heat loss is much more effective in water?
Варіанти (UA): Теплопроведення | Випаровування поту | Тепловипромінювання | Конвекція | -
Options (EN): Conduction | Evaporation of sweat | Thermal radiation | Convection | -
Пояснення (UA): Теплопроведення (кондукція) - це віддача тепла при прямому контакті тіла з предметами чи рідиною, чия температура нижча. Ефективність цього механізму різко зростає, якщо людина потрапляє у холодну воду
Explanation (EN): Теплопроведення (кондукція) - це віддача тепла при прямому контакті тіла з предметами чи рідиною, чия температура нижча. Ефективність цього механізму різко зростає, якщо людина потрапляє у холодну воду
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: У студента через 2 години після іспиту в аналізі крові виявлено лейкоцитоз без істотних змін у лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу?
EN: In a student, 2 hours after an exam, blood analysis revealed leukocytosis without significant changes in the leukocyte formula. What is the most likely mechanism of leukocytosis development?
Варіанти (UA): Посилення лейкопоезу | Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитів | Уповільнення міграції лейкоцитів у тканини | Уповільнення руйнування лейкоцитів | Перерозподіл лейкоцитів в організмі
Options (EN): Enhanced leukopoiesis | Enhanced leukopoiesis and decreased leukocyte destruction | Slowed migration of leukocytes into tissues | Slowed leukocyte destruction | Redistribution of leukocytes in the body
Пояснення (UA): Емоційна напруга під час іспиту викликає стрес, що призводить до перерозподільчого лейкоцитозу. При цьому лейкоцити переходять із маргінального пулу в циркулюючий пул під дією адреналіну/стресових гормонів, що спричиняє швидке, але тимчасове збільшення їхньої кількості без істотних змін у лейкоцитарній формулі.
Explanation (EN): Емоційна напруга під час іспиту викликає стрес, що призводить до перерозподільчого лейкоцитозу. При цьому лейкоцити переходять із маргінального пулу в циркулюючий пул під дією адреналіну/стресових гормонів, що спричиняє швидке, але тимчасове збільшення їхньої кількості без істотних змін у лейкоцитарній формулі.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранульоми, які складаються з макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів та плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються великі макрофаги з жировими вакуолями, які містять запакованих у вигляді куль збудників захворювання (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана гранульома?
EN: Histological examination of a skin biopsy revealed granulomas consisting of macrophage nodules with lymphocytes and plasma cells. There are also large macrophages with fatty vacuoles containing pathogen cells packed in the form of balls (Virchow cells). The granulation tissue is well vascularized. Which disease is this granuloma characteristic of?
Варіанти (UA): Сап | Риносклерома | Сифіліс | Туберкульоз | Лепра
Options (EN): Glanders | Rhinoscleroma | Syphilis | Tuberculosis | Leprosy
Пояснення (UA): Клітини Вірхова (лепрозні клітини) з жировими вакуолями, що містять палички Mycobacterium leprae, характерні для лепри. При сапі, риносклеромі, сифілісі та туберкульозі така морфологія з «кульками» збудника у макрофагах не типова.
Explanation (EN): Клітини Вірхова (лепрозні клітини) з жировими вакуолями, що містять палички Mycobacterium leprae, характерні для лепри. При сапі, риносклеромі, сифілісі та туберкульозі така морфологія з «кульками» збудника у макрофагах не типова.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: Під час лапаротомії хірург виявив гангренозне ураження низхідної ободової кишки. Тромбоз якої артерії зумовив цей стан?
EN: During laparotomy, the surgeon found gangrenous involvement of the descending colon. Thrombosis of which artery caused this condition?
Варіанти (UA): Клубово-ободова | Серединна ободова | Верхня брижова | Права ободова | Ліва ободова
Options (EN): Ileocolic | Middle colic | Superior mesenteric | Right colic | Left colic
Пояснення (UA): Нижня брижова артерія бере на себе кровопостачання лівого, або дистального, відділу товстої кишки. Вона віддає ліву ободову артерію, яка прямує до низхідної ободової кишки. Тромбоз цієї артерії призведе до ішемії та гангрени низхідної ободової кишки.
Explanation (EN): Нижня брижова артерія бере на себе кровопостачання лівого, або дистального, відділу товстої кишки. Вона віддає ліву ободову артерію, яка прямує до низхідної ободової кишки. Тромбоз цієї артерії призведе до ішемії та гангрени низхідної ободової кишки.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 20-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку втомлюваність. У крові: Hb- 80 г/л. Мікроскопічно: еритроцити зміненої форми. Причиною цього стану може бути:
EN: A 20-year-old patient complains of general weakness, dizziness, and fatigue. Blood: Hb 80 g/L. Microscopy: erythrocytes of altered shape. The cause of this condition may be:
Варіанти (UA): Серпоподібноклітинна анемія | Хвороба Аддісона | Гостра переміжна порфірія | Обтураційна жовтяниця | Паренхіматозна жовтяниця
Options (EN): Sickle cell anemia | Addison disease | Acute intermittent porphyria | Obstructive jaundice | Parenchymal jaundice
Пояснення (UA): Еритроцити зміненої (серповидної) форми характерні для серпоподібноклітинної анемії, яка є якісним порушенням гемоглобінопатії. Внаслідок точкової генної мутації глутамінова кислота замінюється на валін у ланцюгу гемоглобіну, що призводить до утворення патологічного гемоглобіну HbS. Ці клітини набувають серповидної форми3.
Explanation (EN): Еритроцити зміненої (серповидної) форми характерні для серпоподібноклітинної анемії, яка є якісним порушенням гемоглобінопатії. Внаслідок точкової генної мутації глутамінова кислота замінюється на валін у ланцюгу гемоглобіну, що призводить до утворення патологічного гемоглобіну HbS. Ці клітини набувають серповидної форми3.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: У юнака 16-ти років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну K. Це може призвести до порушення:
EN: In a 16-year-old boy after illness, liver protein synthesis function is reduced due to vitamin K deficiency. This can lead to impairment of:
Варіанти (UA): Швидкості зсідання еритроцитів | Зсідання крові | Утворення антикоагулянтів | Утворення еритропоетинів | Осмотичного тиску крові
Options (EN): Erythrocyte sedimentation rate | Blood coagulation | Anticoagulant formation | Erythropoietin formation | Blood osmotic pressure
Пояснення (UA): Вітамін K є критично важливим для синтезу деяких факторів зсідання крові (коагуляції) в печінці. Тому при зниженні функції синтезу білків у печінці та нестачі вітаміну K порушується зсідання крові.
Explanation (EN): Вітамін K є критично важливим для синтезу деяких факторів зсідання крові (коагуляції) в печінці. Тому при зниженні функції синтезу білків у печінці та нестачі вітаміну K порушується зсідання крові.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: Тривале вживання деяких лікарських засобів, що передують вагітності, збільшують ризик народження дитини з генетичними вадами. Як називається ця дія?
EN: Long-term use of certain drugs before pregnancy increases the risk of having a child with genetic defects. What is this effect called?
Варіанти (UA): Тератогенний ефект | Мутагенний ефект | Фетотоксичний ефект | Ембріотоксичний ефект | Бластомогенний ефект
Options (EN): Teratogenic effect | Mutagenic effect | Fetotoxic effect | Embryotoxic effect | Blastogenic effect
Пояснення (UA): Мутагенний ефект - пошкодження генетичного матеріалу (ДНК), що може призвести до спадкових або соматичних мутацій та підвищити ризик генетичних вад у потомства. Тератогенний - вроджені аномалії розвитку без обов’язкової зміни ДНК; фето- та ембріотоксичний - токсичність для плода/ембріона.
Explanation (EN): Мутагенний ефект - пошкодження генетичного матеріалу (ДНК), що може призвести до спадкових або соматичних мутацій та підвищити ризик генетичних вад у потомства. Тератогенний - вроджені аномалії розвитку без обов’язкової зміни ДНК; фето- та ембріотоксичний - токсичність для плода/ембріона.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: У трирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла викликати у дитини гемолітичну анемію?
EN: A 3-year-old child with elevated body temperature develops enhanced hemolysis of erythrocytes after taking aspirin. Congenital deficiency of which enzyme could have caused hemolytic anemia in the child?
Варіанти (UA): Гліцеролфосфатдегідрогеназа | Глюкозо-6-фосфатаза | Глікогенфосфорилаза | γ-глутамілтрансфераза | Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа
Options (EN): Glycerophosphate dehydrogenase | Glucose-6-phosphatase | Glycogen phosphorylase | γ-Glutamyl transferase | Glucose-6-phosphate dehydrogenase
Пояснення (UA): Генетична нестача ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (Г6ФДГ) є причиною гемолітичної хвороби. Прийом деяких лікарських засобів, зокрема аспірину, є одним із факторів, що провокують гемоліз (розпад еритроцитів) у людей з цим дефіцитом
Explanation (EN): Генетична нестача ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (Г6ФДГ) є причиною гемолітичної хвороби. Прийом деяких лікарських засобів, зокрема аспірину, є одним із факторів, що провокують гемоліз (розпад еритроцитів) у людей з цим дефіцитом
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: Ізольована клітина серця людини автоматично генерує імпульси збудження з частотою 60 разів за хвилину. З якої структури серця отримано цю клітину?
EN: An isolated human heart cell spontaneously generates excitation impulses at a frequency of 60 per minute. From which structure of the heart was this cell obtained?
Варіанти (UA): Передсердя | Атріовентрикулярний вузол | Синоатріальний вузол | Шлуночок | Пучок Гіса
Options (EN): Atrium | Atrioventricular node | Sinoatrial node | Ventricle | Bundle of His
Пояснення (UA): Синоатріальний вузол - основний водій ритму; його клітини мають найвищу частоту спонтанної деполяризації (близько 60–80/хв у людини). Атріовентрикулярний вузол та пучок Гіса мають меншу частоту; кардіоміоцити передсердь та шлуночків у нормі не мають достатньої автоматичної активності для 60/хв.
Explanation (EN): Синоатріальний вузол - основний водій ритму; його клітини мають найвищу частоту спонтанної деполяризації (близько 60–80/хв у людини). Атріовентрикулярний вузол та пучок Гіса мають меншу частоту; кардіоміоцити передсердь та шлуночків у нормі не мають достатньої автоматичної активності для 60/хв.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні дитини лікар виявив ознаки рахіту. Нестача якої сполуки в організмі дитини сприяє розвитку цього захворювання?
EN: During examination of a child, the physician found signs of rickets. Deficiency of which compound in the child's body promotes development of this disease?
Варіанти (UA): Біотин | Нафтохінон | Ретинол | 1,25 [ОН]- дигідроксихолекальциферол | Токоферол
Options (EN): Biotin | Naphthoquinone | Retinol | 1,25(OH)₂-dihydroxycholecalciferol | Tocopherol
Пояснення (UA): Рахіт є наслідком порушення мінералізації кісток через дефіцит вітаміну D. 1,25-дигідроксихолекальциферол (кальцитріол) - це активна гормоноподібна форма вітаміну D, яка регулює обмін кальцію і фосфору, необхідних для формування кісткової тканини.
Explanation (EN): Рахіт є наслідком порушення мінералізації кісток через дефіцит вітаміну D. 1,25-дигідроксихолекальциферол (кальцитріол) - це активна гормоноподібна форма вітаміну D, яка регулює обмін кальцію і фосфору, необхідних для формування кісткової тканини.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: Після оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилося всмоктування вітаміну B12, він виводиться з калом. Розвинулася анемія. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну?
EN: After surgical removal of part of the stomach, the patient developed impaired vitamin B12 absorption; it is excreted in feces. Anemia developed. Which factor is necessary for absorption of this vitamin?
Варіанти (UA): Пепсин | Фолієва кислота | Гастрин | Гастромукопротеїн | Соляна кислота
Options (EN): Pepsin | Folic acid | Gastrin | Intrinsic factor | Hydrochloric acid
Пояснення (UA): Вітамін B12 є зовнішнім фактором Касла. Для його всмоктування йому необхідно зв'язатися з внутрішнім фактором Касла, або гастромукопротеїном. Цей внутрішній фактор продукується парієтальними клітинами шлунка.
Explanation (EN): Вітамін B12 є зовнішнім фактором Касла. Для його всмоктування йому необхідно зв'язатися з внутрішнім фактором Касла, або гастромукопротеїном. Цей внутрішній фактор продукується парієтальними клітинами шлунка.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження тимуса чоловіка 40 років, визначено зменшення частки паренхіматозних елементів залози, збільшення частки жирової та пухкої сполучної тканини, збагачення її тимусними тільцями при незмінній загальній масі органу. Як зветься таке явище?
EN: During histological examination of the thymus of a 40-year-old man, a decrease in the proportion of parenchymal elements of the gland, an increase in the proportion of adipose and loose connective tissue, and enrichment with Hassall corpuscles were found, with unchanged total organ mass. What is this phenomenon called?
Варіанти (UA): Гіпотрофія | Вікова інволюція | Дистрофія | Акцідентальна інволюція | Атрофія
Options (EN): Hypotrophy | Age-related involution | Dystrophy | Accidental involution | Atrophy
Пояснення (UA): З віком тимус зазнає інволюції і поступово заміщується жировою тканиною. Це призводить до зменшення частки паренхіматозних елементів залози.
Explanation (EN): З віком тимус зазнає інволюції і поступово заміщується жировою тканиною. Це призводить до зменшення частки паренхіматозних елементів залози.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: У людини визначили величину енерговитрат. У якому стані знаходилась людина, якщо її енерговитрати виявилися меншими за основний обмін?
EN: A person's energy expenditure was measured. In what state was the person if their energy expenditure was lower than the basal metabolic rate?
Варіанти (UA): Сон | Відпочинок | Спокій | Легка робота | Нервове напруження
Options (EN): Sleep | Rest | Quiet wakefulness | Light work | Nervous tension
Пояснення (UA): Основний обмін - енерговитрати в умовах повного спокою, зібрання та комфортної температури. Під час сну м’язова активність та терморегуляція знижені, тому енерговитрати можуть бути нижчими за основний обмін. Відпочинок, легка робота та нервове напруження зазвичай вище або на рівні основного обміну.
Explanation (EN): Основний обмін - енерговитрати в умовах повного спокою, зібрання та комфортної температури. Під час сну м’язова активність та терморегуляція знижені, тому енерговитрати можуть бути нижчими за основний обмін. Відпочинок, легка робота та нервове напруження зазвичай вище або на рівні основного обміну.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: До стоматолога звернулася мати дитини 2-х років, яка під час вагітності, у зв’язку з інфекційним захворюванням, безсистемно приймала антибіотики. Під час огляду у дитини відзначається руйнування різців, емаль зубів жовтого кольору, у шийки зубів коричнева облямівка. Який з препаратів має виражену тератогенну дію?
EN: A mother of a 2-year-old child came to the dentist; during pregnancy she had taken antibiotics unsystematically due to an infectious disease. On examination the child had destruction of incisors, yellow tooth enamel, and a brown band at the neck of the teeth. Which of the following drugs has a pronounced teratogenic effect?
Варіанти (UA): Октадин | Фуросемід | Доксацикліну гідрохлорид | Ампіокс | Ксантинола нікотинат
Options (EN): Octadin | Furosemide | Doxycycline hydrochloride | Ampiox | Xanthinol nicotinate
Пояснення (UA): Тетрацикліни (доксициклін) накопичуються в зачатках зубів і кістках; при прийомі під час вагітності викликають забарвлення зубів (жовто-коричневе), гіпоплазію емалі та підвищену ламкість. Октадин, фуросемід, ампіокс та ксантинол нікотинат не мають такого вираженого тератогенного впливу на зуби.
Explanation (EN): Тетрацикліни (доксициклін) накопичуються в зачатках зубів і кістках; при прийомі під час вагітності викликають забарвлення зубів (жовто-коричневе), гіпоплазію емалі та підвищену ламкість. Октадин, фуросемід, ампіокс та ксантинол нікотинат не мають такого вираженого тератогенного впливу на зуби.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: Для морфологічного дослідження представлена ендокринна залоза, паренхіма якої складається з єпітєлію та нервової тканини. В епітеліальних трабекулах виявляється 2 типи клітин: хромофільні та хромофобні. Визначте даний орган:
EN: For morphological examination, an endocrine gland is presented whose parenchyma consists of epithelium and nervous tissue. In the epithelial trabeculae, 2 types of cells are identified: chromophilic and chromophobic. Identify this organ.
Варіанти (UA): Надниркова залоза | Щитоподібна залоза | Паращитоподібна залоза | Гіпофіз | Гіпоталамус
Options (EN): Adrenal gland | Thyroid gland | Parathyroid gland | Pituitary gland | Hypothalamus
Пояснення (UA): Гіпофіз складається з аденогіпофізу (епітеліальне походження) та нейрогіпофізу (нервове походження). Аденогіпофіз містить хромофільні (активні) та хромофобні (резервні/виснажені) клітини
Explanation (EN): Гіпофіз складається з аденогіпофізу (епітеліальне походження) та нейрогіпофізу (нервове походження). Аденогіпофіз містить хромофільні (активні) та хромофобні (резервні/виснажені) клітини
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на хронічну серцеву недостатність призначили дигоксин у середньотерапевтичній дозі. Через 2 тижні після початку прийому препарату у нього з’явились ознаки інтоксикації препаратом (брадикардія, екстрасистолія, нудота). Як називається явище, яке призвело до накопичення в організмі препарату?
EN: A patient with chronic heart failure was prescribed digoxin at a medium therapeutic dose. Two weeks after starting the drug he developed signs of drug intoxication (bradycardia, extrasystole, nausea). What is the name of the phenomenon that led to accumulation of the drug in the body?
Варіанти (UA): Ідіосинкразія | Толерантність | Сенсибілізація | Тахіфілаксія | Кумуляція
Options (EN): Idiosyncrasy | Tolerance | Sensitization | Tachyphylaxis | Cumulation
Пояснення (UA): Дигоксин має великий період напіввиведення і при повторному прийомі накопичується в організмі - це кумуляція. Вона призводить до токсичних концентрацій і проявів передозування (брадикардія, екстрасистолія, нудота, порушення зору). Толерантність - зниження ефекту; сенсибілізація - підвищена чутливість; тахіфілаксія - швидке зниження відповіді.
Explanation (EN): Дигоксин має великий період напіввиведення і при повторному прийомі накопичується в організмі - це кумуляція. Вона призводить до токсичних концентрацій і проявів передозування (брадикардія, екстрасистолія, нудота, порушення зору). Толерантність - зниження ефекту; сенсибілізація - підвищена чутливість; тахіфілаксія - швидке зниження відповіді.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: Запалення барабанної порожнини (гнійний середній отит) у хворого ускладнилося запаленням комірок соскоподібного відростка. Через яку стінку барабанної порожнини потрапив гній до комірок?
EN: Inflammation of the tympanic cavity (purulent otitis media) in a patient was complicated by inflammation of the mastoid air cells. Through which wall of the tympanic cavity did pus reach the mastoid cells?
Варіанти (UA): Верхня | Медіальна | Латеральна | Задня | Передня
Options (EN): Superior | Medial | Lateral | Posterior | Anterior
Пояснення (UA): Задня стінка барабанної порожнини межує з судинно-барабанною печерою та комірками соскоподібного відростка; через неї інфекція при середньому отиті поширюється в мастоїд (мастоїдит). Верхня - до середньої черепної ямки; медіальна - до лабіринту.
Explanation (EN): Задня стінка барабанної порожнини межує з судинно-барабанною печерою та комірками соскоподібного відростка; через неї інфекція при середньому отиті поширюється в мастоїд (мастоїдит). Верхня - до середньої черепної ямки; медіальна - до лабіринту.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: В інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі - укус кліща. У реакції гальмування гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1:20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії лікаря після одержання вказаного результату:
EN: A patient was admitted to an infectious disease hospital with clinical signs of encephalitis. History includes a tick bite. Hemagglutination inhibition assay revealed antibodies against tick-borne encephalitis virus at a titer of 1:20, which is not diagnostic. Indicate the physician's next steps after obtaining this result:
Варіанти (UA): Відхилити діагноз кліщового енцефаліту | Повторити дослідження із сироваткою, взятою через 10 днів | Дослідити цю ж сироватку повторно | Використати чутливішу реакцію | Повторити дослідження з іншим діагностикумом
Options (EN): Rule out tick-borne encephalitis | Repeat the test with serum collected in 10 days | Retest the same serum sample | Use a more sensitive reaction | Repeat the test with a different diagnostic preparation
Пояснення (UA): Діагностично значущим, тобто таким, що вказуватиме на наявність хвороби в активній фазі, є збільшення титру антитіл у чотири і більше разів. Для підтвердження діагнозу та відстеження динаміки інфекційного процесу використовують метод парних сироваток, які беруть з інтервалом 10–14 діб.
Explanation (EN): Діагностично значущим, тобто таким, що вказуватиме на наявність хвороби в активній фазі, є збільшення титру антитіл у чотири і більше разів. Для підтвердження діагнозу та відстеження динаміки інфекційного процесу використовують метод парних сироваток, які беруть з інтервалом 10–14 діб.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 28-ми років відзначалися підвищення артеріального тиску, гематурія й набряки на обличчі. Незважаючи на лікування, почали наростати явища ниркової недостатності. Через 6 місяців хворий помер від уремії. Мікроскопічно при дослідженні нирок в клубочках виявлена проліферація нефротелію капсули, подоцитів з утворенням ”напівмісяців”, склероз і гіаліноз клубочків. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 28-year-old patient had elevated blood pressure, hematuria, and facial edema. Despite treatment, renal failure progressed. The patient died of uremia after 6 months. Microscopic examination of the kidneys revealed proliferation of the capsular epithelium and podocytes with formation of "crescents," sclerosis and hyalinosis of glomeruli. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Хронічний гломерулонефрит | Підгострий гломерулонефрит | Гострий гломерулонефрит | Гострий пієлонефрит | Нефротичний синдром
Options (EN): Chronic glomerulonephritis | Rapidly progressive (subacute) glomerulonephritis | Acute glomerulonephritis | Acute pyelonephritis | Nephrotic syndrome
Пояснення (UA): Проліферація нефротелію капсули та подоцитів з утворенням «напівмісяців», швидке наростання ниркової недостатності та летальний результат протягом місяців типова для підгострого (швидкопрогресуючого) гломерулонефриту. Гострий гломерулонефрит зазвичай не дає таких швидких кресцентних змін; хронічний - довший перебіг; пієлоніфрит та нефротичний синдром мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Проліферація нефротелію капсули та подоцитів з утворенням «напівмісяців», швидке наростання ниркової недостатності та летальний результат протягом місяців типова для підгострого (швидкопрогресуючого) гломерулонефриту. Гострий гломерулонефрит зазвичай не дає таких швидких кресцентних змін; хронічний - довший перебіг; пієлоніфрит та нефротичний синдром мають іншу морфологію.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку 70-ти років, який страждає на хворобу Паркінсона, був призначений препарат леводопа. Через тиждень стан хворого значно покращився. Який механізм дії лікарського засобу?
EN: A 70-year-old man with Parkinson's disease was prescribed levodopa. After a week the patient's condition improved significantly. What is the mechanism of action of this drug?
Варіанти (UA): Іальмування серотонінергічної системи | Іальмування холінергічної системи | Активація дофамінової системи | Активація енкефалінової системи | Іальмування гістамінергічної системи
Options (EN): Inhibition of the serotonergic system | Inhibition of the cholinergic system | Activation of the dopaminergic system | Activation of the enkephalin system | Inhibition of the histaminergic system
Пояснення (UA): При хворобі Паркінсона знижена продукція дофаміну в чорній речовині. Леводопа - попередник дофаміну, проходить гематоенцефалічний бар’єр і відновлює дофамінергічну передачу. Антихолінергічні та агоністи дофамінових рецепторів також використовують, але механізм леводопи - пряме постачання субстрату.
Explanation (EN): При хворобі Паркінсона знижена продукція дофаміну в чорній речовині. Леводопа - попередник дофаміну, проходить гематоенцефалічний бар’єр і відновлює дофамінергічну передачу. Антихолінергічні та агоністи дофамінових рецепторів також використовують, але механізм леводопи - пряме постачання субстрату.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: Після вживання жирної їжі у хворого з’являються нудота та печія, має місце стеаторея. Причиною такого стану може бути:
EN: After eating fatty food a patient develops nausea and heartburn, and steatorrhea is present. The cause of this condition may be:
Варіанти (UA): Нестача амілази | Порушення синтезу трипсину | Порушення синтезу фосфоліпази | Нестача жовчних кислот | Підвищене виділення ліпази
Options (EN): Deficiency of amylase | Impaired synthesis of trypsin | Impaired synthesis of phospholipase | Deficiency of bile acids | Increased secretion of lipase
Пояснення (UA): Стеаторея (жир у випорожненнях), нудота та печія при вживанні жирної їжі типови для порушення емульгації та перетравлення жирів при недостатності жовчних кислот (холестаз, захворювання печінки, резекція кишки). Нестача амілази впливає на вуглеводи; трипсин та ліпаза - на білки та жири, але саме жовчні кислоти необхідні для емульгації жирів.
Explanation (EN): Стеаторея (жир у випорожненнях), нудота та печія при вживанні жирної їжі типови для порушення емульгації та перетравлення жирів при недостатності жовчних кислот (холестаз, захворювання печінки, резекція кишки). Нестача амілази впливає на вуглеводи; трипсин та ліпаза - на білки та жири, але саме жовчні кислоти необхідні для емульгації жирів.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: У вагітної жінки визначили групу крові. Реакція аглютинації еритроцитів відбулася зі стандартними сироватками груп 0ав (I), Bα (III) і не відбулася зі стандартною сироваткою групи Aβ (II). Досліджувана кров належить до групи:
EN: Blood group was determined in a pregnant woman. Agglutination of erythrocytes occurred with standard sera of groups 0αβ (I), Bα (III) and did not occur with standard serum of group Aβ (II). The tested blood belongs to group:
Варіанти (UA): - | Aβ (II) | 0αβ (I) | AB (IV) | Bα (III)
Options (EN): - | Aβ (II) | 0αβ (I) | AB (IV) | Bα (III)
Пояснення (UA): Друга група А містить аглютинін (анти-B). Аглютинація не відбулася з A (II) групою: це означає, що еритроцити не містять антиген B (бо- це анти-B). Аглютинація відбулася з B (III) групою: це означає, що еритроцити містять антиген A (- це анти-A). Таким чином, на еритроцитах присутній тільки A-аглютиноген, що відповідає другій групі (A).
Explanation (EN): Друга група А містить аглютинін (анти-B). Аглютинація не відбулася з A (II) групою: це означає, що еритроцити не містять антиген B (бо- це анти-B). Аглютинація відбулася з B (III) групою: це означає, що еритроцити містять антиген A (- це анти-A). Таким чином, на еритроцитах присутній тільки A-аглютиноген, що відповідає другій групі (A).
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?
EN: A patient has liver cirrhosis. Which of the following substances excreted in urine can characterize the state of the liver's antitoxic function?
Варіанти (UA): Амінокислоти | Амонійні солі | Сечова кислота | Креатинін | Гіпурова кислота
Options (EN): Amino acids | Ammonium salts | Uric acid | Creatinine | Hippuric acid
Пояснення (UA): Знешкоджувальна функція печінки оцінюється за здатністю утворювати гіпурову кислоту, яка є продуктом кон’югації бензойної кислоти з гліцином. При цирозі та інших ураженнях печінки знижується синтез гіпурової кислоти, що вказує на зниження антитоксичної функції.
Explanation (EN): Знешкоджувальна функція печінки оцінюється за здатністю утворювати гіпурову кислоту, яка є продуктом кон’югації бензойної кислоти з гліцином. При цирозі та інших ураженнях печінки знижується синтез гіпурової кислоти, що вказує на зниження антитоксичної функції.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: При огляді хворої лікар-гінеколог відмітив симптоми запалення статевих шляхів, у мазку взятому із піхви, виявлено грушоподібні найпростіші з шипом, з передньої частини відходять джгутики, наявна ундулююча мембрана. Яке захворювання підозрює лікар у хворої?
EN: On examination, the gynecologist noted signs of genital tract inflammation; a vaginal smear showed pear-shaped protozoa with an axostyle, anterior flagella, and an undulating membrane. What disease does the physician suspect in this patient?
Варіанти (UA): Балантидіоз | Лямбліоз | Урогенітальний трихомоноз | Токсоплазмоз | Кишковий трихомоноз
Options (EN): Balantidiasis | Giardiasis | Urogenital trichomoniasis | Toxoplasmosis | Intestinal trichomoniasis
Пояснення (UA): Сечостатева трихомонада є єдиним Захворювання що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) серед найпростіших і спричиняє урогенітальний трихомоноз, який викликає запалення статевих шляхів. Її вегетативна форма має грушоподібну форму, ундулюючу мембрану та аксостиль, що закінчується шипом.
Explanation (EN): Сечостатева трихомонада є єдиним Захворювання що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) серед найпростіших і спричиняє урогенітальний трихомоноз, який викликає запалення статевих шляхів. Її вегетативна форма має грушоподібну форму, ундулюючу мембрану та аксостиль, що закінчується шипом.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?
EN: A patient reports frequent diarrhea, especially after fatty meals, and weight loss. Laboratory tests revealed steatorrhea; stool is hypocholic. What may be the cause of this condition?
Варіанти (UA): Недостатність панкреатичної фосфоліпази | Недостатність панкреатичної ліпази | Незбалансована дієта | Обтурація жовчних шляхів | Запалення слизової оболонки тонкої кишки
Options (EN): Pancreatic phospholipase deficiency | Pancreatic lipase deficiency | Unbalanced diet | Biliary tract obstruction | Inflammation of the small intestinal mucosa
Пояснення (UA): При обструктивній жовтяниці (обтурації жовчних шляхів) прямий білірубін не може відтекти в кишківник. У зв'язку з тим, що білірубін не потрапляє в кишківник, калові маси стають сірувато-білого кольору (ахолічний синдром, тобто гіпохолічний). Проникнення жовчних кислот у кров також спричиняє стеаторею - надлишкове виділення жиру з калом.
Explanation (EN): При обструктивній жовтяниці (обтурації жовчних шляхів) прямий білірубін не може відтекти в кишківник. У зв'язку з тим, що білірубін не потрапляє в кишківник, калові маси стають сірувато-білого кольору (ахолічний синдром, тобто гіпохолічний). Проникнення жовчних кислот у кров також спричиняє стеаторею - надлишкове виділення жиру з калом.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: Онкологічному хворому призначили препарат метотрексат, до якого з часом клітини-мішені пухлини втратили чутливість. Експресія гену якого ферменту при цьому змінюється?
EN: An oncology patient was prescribed methotrexate; over time the tumor target cells lost sensitivity to it. Expression of which enzyme gene is altered in this case?
Варіанти (UA): Дезаміназа | Фолатдекарбоксилаза | Дегідрофолатредуктаза | Тиміназа | Фолатоксидаза
Options (EN): Deaminase | Folate decarboxylase | Dihydrofolate reductase | Thyminase | Folate oxidase
Пояснення (UA): Метотрексат інгібує дигідрофолатредуктазу (DHFR), порушуючи синтез пуринів та тимідилату. Резистентність часто пов’язана з підвищеною експресією DHFR або мутаціями гена. Інші ферменти з переліку не є прямими мішенями метотрексату.
Explanation (EN): Метотрексат інгібує дигідрофолатредуктазу (DHFR), порушуючи синтез пуринів та тимідилату. Резистентність часто пов’язана з підвищеною експресією DHFR або мутаціями гена. Інші ферменти з переліку не є прямими мішенями метотрексату.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: До кардіологічного відділення надійшов хворий з гіпертонічним кризом, йому внутрішньовенно ввели антигіпертензивний засіб - сіль лужноземельного металу. Який препарат ввели хворому?
EN: A patient with hypertensive crisis was admitted to the cardiology department and was given an antihypertensive agent intravenously — a salt of an alkaline earth metal. What drug was administered?
Варіанти (UA): Бензогексоній | Натрію гідрокарбонат | Кальцію лактат | Калію хлорид | Магнію сульфат
Options (EN): Benzohexonium | Sodium bicarbonate | Calcium lactate | Potassium chloride | Magnesium sulfate
Пояснення (UA): Сіль лужноземельного металу, що застосовується при гіпертонічному кризі в/в - магнію сульфат. Він має вазодилататорну та протисудомну дію. Бензогексоній - гангліоблокатор; натрію гідрокарбонат, кальцію лактат та калію хлорид не є солями лужноземельних металів у цьому контексті.
Explanation (EN): Сіль лужноземельного металу, що застосовується при гіпертонічному кризі в/в - магнію сульфат. Він має вазодилататорну та протисудомну дію. Бензогексоній - гангліоблокатор; натрію гідрокарбонат, кальцію лактат та калію хлорид не є солями лужноземельних металів у цьому контексті.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки виникло тривале нагноєння рани, і який помер при явищах інтоксикації, знайдено загальне виснаження, зневоднення, бура атрофія печінки, міокарду, селезінки, поперечносмугастої мускулатури та амілоїдоз нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
EN: At autopsy of a man who developed prolonged wound suppuration after limb injury and died with signs of intoxication, general wasting, dehydration, brown atrophy of the liver, myocardium, spleen, striated muscle and renal amyloidosis were found. Which of the listed diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Септицемія | Септикопіємія | Хвороба Чорногубова | Хроніосепсис | Бруцельоз
Options (EN): Septicemia | Septicopyemia | Chornogubov disease | Chronic sepsis | Brucellosis
Пояснення (UA): Хроніосепсис - тривалий септичний процес з виснаженням, зневодненням, бурою атрофією паренхіматозних органів та часто вторинним амілоїдозом. Септицемія та септикопіємія можуть бути гострими; хвороба Чорногубова - ревматична; бруцельоз - специфічна інфекція.
Explanation (EN): Хроніосепсис - тривалий септичний процес з виснаженням, зневодненням, бурою атрофією паренхіматозних органів та часто вторинним амілоїдозом. Септицемія та септикопіємія можуть бути гострими; хвороба Чорногубова - ревматична; бруцельоз - специфічна інфекція.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на обличчі вугрі. Під час мікроскопії зскрібків із уражених ділянок виявлені живі членистоногі розміром 0,2-0,5 мм., які мають витягнуту червоподібну форму, чотири пари коротких кінцівок, що розташовані у середній частині тіла. Який лабораторний діагноз?
EN: A patient has facial acne. Microscopy of scrapings from affected areas reveals living arthropods 0.2–0.5 mm in size with elongated worm-like body and four pairs of short limbs in the mid-body. What is the laboratory diagnosis?
Варіанти (UA): Фтиріоз | Міаз | Короста | Демодекоз | Педикульоз
Options (EN): Phthiriasis | Myiasis | Scabies | Demodicosis | Pediculosis
Пояснення (UA): Залозиця вугриста (Demodex folliculorum), що спричиняє демодекоз, має видовжену або червоподібну форму та чотири пари дуже дрібних, редукованих кінцівок. Демодекоз проявляється як запальні зміни шкіри з появою вугрів
Explanation (EN): Залозиця вугриста (Demodex folliculorum), що спричиняє демодекоз, має видовжену або червоподібну форму та чотири пари дуже дрібних, редукованих кінцівок. Демодекоз проявляється як запальні зміни шкіри з появою вугрів
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому із зазначених органів звуження судин буде найбільшим?
EN: In an adult, systemic arterial pressure fell from 120/70 to 90/50 mmHg, causing reflex vasoconstriction. In which of the following organs will vasoconstriction be greatest?
Варіанти (UA): Нирки | Кишечник | Серце | Наднирники | Головний мозок
Options (EN): Kidneys | Intestine | Heart | Adrenal glands | Brain
Пояснення (UA): При гіпотензії рефлекторно звужуються судини; найбільше - у черевних органах (кишечник, шлунково-кишковий тракт), щоб зберегти кровопостачання мозку та серця. Нирки, серце та мозок мають потужну авторегуляцію; наднирники також захищені.
Explanation (EN): При гіпотензії рефлекторно звужуються судини; найбільше - у черевних органах (кишечник, шлунково-кишковий тракт), щоб зберегти кровопостачання мозку та серця. Нирки, серце та мозок мають потужну авторегуляцію; наднирники також захищені.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з важким перебігом респіраторної вірусної інфекції з’явилися клінічні ознаки прогресуючої серцевої недостатності, яка призвела до смерті хворого на 2-му тижні захворювання. На розтині серце зі значним розширенням порожнин, в’яле. Гістологічно в міокарді виявляється повнокров’я мікросудин і дифузна інфільтрація строми лімфоцитами та гістіоцитами. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:
EN: A patient with severe respiratory viral infection developed clinical signs of progressive heart failure that led to death in week 2. At autopsy the heart was markedly dilated, flabby. Histology showed vascular engorgement and diffuse infiltration of the stroma with lymphocytes and histiocytes. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Міокардит | Інфаркт міокарда | Стенокардія | Гостра коронарна недостатність | Кардіоміопатія
Options (EN): Myocarditis | Myocardial infarction | Angina pectoris | Acute coronary insufficiency | Cardiomyopathy
Пояснення (UA): Клініка та морфологія (розширення порожнин, в'ялий міокард, інфільтрація лімфоцитами та гістіоцитами) типови для вірусного міокардиту. Інфаркт дає некроз та нейтрофільну інфільтрацію; стенокардія та гостра коронарна недостатність не дають такої гістології; кардіоміопатія - інша етіологія.
Explanation (EN): Клініка та морфологія (розширення порожнин, в'ялий міокард, інфільтрація лімфоцитами та гістіоцитами) типови для вірусного міокардиту. Інфаркт дає некроз та нейтрофільну інфільтрацію; стенокардія та гостра коронарна недостатність не дають такої гістології; кардіоміопатія - інша етіологія.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: У хворого геморагічний інсульт. Виявлено в крові підвищену концентрацію кінінів. Лікар призначив хворому контрикал. Для гальмування якої протеїнази було зроблено це призначення?
EN: A patient has hemorrhagic stroke. Elevated blood kinin levels were found. The doctor prescribed contrical to the patient. Inhibition of which protease was this prescription intended for?
Варіанти (UA): Калікреїн | Колагеназа | Хімотрипсин | Трипсин | Пепсин
Options (EN): Kallikrein | Collagenase | Chymotrypsin | Trypsin | Pepsin
Пояснення (UA): Контрикал (апротинін) інгібує калікреїн, трипсин, хімотрипсин та плазмін. Калікреїн утворює брадикінін з кініногену; при геморагічному інсульті активація калікреїн-кінінової системи підвищує проникність судин. Тому інгібування калікреїну знижує рівень кінінів.
Explanation (EN): Контрикал (апротинін) інгібує калікреїн, трипсин, хімотрипсин та плазмін. Калікреїн утворює брадикінін з кініногену; при геморагічному інсульті активація калікреїн-кінінової системи підвищує проникність судин. Тому інгібування калікреїну знижує рівень кінінів.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: З сироватки крові людини виділили п'ять ізоферментних форм лактатдегідрогенази й вивчили їх властивості. Яка властивість доводить, що виділені ізоферментні форми одного й того ж ферменту?
EN: Five isoenzyme forms of lactate dehydrogenase were isolated from human blood serum and their properties were studied. Which property proves that the isolated isoenzyme forms belong to the same enzyme?
Варіанти (UA): Однакова електрофоретична рухливість | Однакова молекулярна маса | Каталізують одну й ту ж реакцію | Однакові фізико-хімічні властивості | Тканинна локалізація
Options (EN): Identical electrophoretic mobility | Identical molecular mass | They catalyze the same reaction | Identical physicochemical properties | Tissue localization
Пояснення (UA): Ізоферменти - це ферменти, які каталізують одну й ту ж саму хімічну реакцію, і на цьому їхня головна подібність закінчується
Explanation (EN): Ізоферменти - це ферменти, які каталізують одну й ту ж саму хімічну реакцію, і на цьому їхня головна подібність закінчується
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на есенційну артеріальну гіпертензію розвинувся гіпертонічний криз, що призвело до нападу серцевої астми. Який механізм серцевої недостатності є провідним в даному випадку?
EN: A patient with essential arterial hypertension developed a hypertensive crisis that led to an attack of cardiac asthma. What mechanism of heart failure is primary in this case?
Варіанти (UA): Перевантаження серця збільшеним об’ємом крові | Перевантаження серця підвищеним опором | Порушення надходження крові до серця | Абсолютна коронарна недостатність | Пошкодження міокарда
Options (EN): Cardiac overload from increased blood volume | Cardiac overload from increased resistance | Impaired blood inflow to the heart | Absolute coronary insufficiency | Myocardial damage
Пояснення (UA): При артеріальній гіпертензії серцю доводиться долати високий опір судин великого кола кровообігу, щоб виштовхнути кров. Такий тип навантаження називається перевантаженням тиском або опором (післянавантаження).
Explanation (EN): При артеріальній гіпертензії серцю доводиться долати високий опір судин великого кола кровообігу, щоб виштовхнути кров. Такий тип навантаження називається перевантаженням тиском або опором (післянавантаження).
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на шиї виявлено пакет спаяних між собою лімфовузлів щільної консистенції. При гістологічному обстеженні видаленого лімфовузла відмічається проліферація ретикулярних клітин, наявність клітин Березовського-Штернберга. Про яке захворювання йдеться?
EN: A patient has a packet of matted lymph nodes of firm consistency on the neck. Histological examination of the removed node shows proliferation of reticular cells and presence of Reed-Sternberg cells. What disease is being described?
Варіанти (UA): Лімфобластний лейкоз | Мієлоцитарний лейкоз | Лімфогранулематоз | Лімфоцитарний лейкоз | Мієлобластний лейкоз
Options (EN): Lymphoblastic leukemia | Myelocytic leukemia | Hodgkin lymphoma | Lymphocytic leukemia | Myeloblastic leukemia
Пояснення (UA): Клітини Березовського-Штернберга (Reed-Sternberg) та проліферація ретикулярних клітин у спаяних лімфовузлах - патогномонічна морфологія лімфогранулематозу (хвороба Ходжкіна). Лейкози дають іншу клініко-морфологічну картину та не характеризуються такими клітинами.
Explanation (EN): Клітини Березовського-Штернберга (Reed-Sternberg) та проліферація ретикулярних клітин у спаяних лімфовузлах - патогномонічна морфологія лімфогранулематозу (хвороба Ходжкіна). Лейкози дають іншу клініко-морфологічну картину та не характеризуються такими клітинами.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: По ходу слухового нерва у молодої жінки виявлена пухлина у вигляді вузла до 3 см в діаметрі, м’яко-еластичної консистенції, рожево-білого кольору, однорідна. Мікроскопічно пухлина вміщує пучки клітин з овальними ядрами. Клітинно-волокнисті пучки формують ритмічні структури, створені паралельними рядами, правильно орієнтованими клітинами, розташованими у вигляді частоколу, поміж яких знаходиться безклітинна гомогенна зона (тільця Верокаї). Що це за пухлина?
EN: Along the acoustic nerve in a young woman a tumor was found in the form of a node up to 3 cm in diameter, soft-elastic consistency, pink-white color, homogeneous. Microscopically the tumor contains bundles of cells with oval nuclei. Cellular-fibrous bundles form rhythmic structures with parallel rows of palisade-like cells and acellular homogeneous zones (Verocay bodies) between them. What tumor is this?
Варіанти (UA): Злоякісна невринома | Гангліоневрома | Нейробластома | Гангліонейробластома | Невринома
Options (EN): Malignant neurinoma | Ganglioneuroma | Neuroblastoma | Ganglioneuroblastoma | Neurinoma
Пояснення (UA): Тільця Верокаї (палісадне розташування ядер з безклітинними зонами) - патогномонічна ознака доброякісної невриноми (шванноми), часто по ходу VIII нерва. Гангліоневрома та нейробластома містять нервові клітини; злоякісна невринома має атипію та мітози.
Explanation (EN): Тільця Верокаї (палісадне розташування ядер з безклітинними зонами) - патогномонічна ознака доброякісної невриноми (шванноми), часто по ходу VIII нерва. Гангліоневрома та нейробластома містять нервові клітини; злоякісна невринома має атипію та мітози.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: У баклабораторії під час мікроскопії мазків з харкотиння хворого на хронічне легеневе захворювання, забарвлених за Цілем-Нільсеном, виявлені червоні палички. Яка властивість туберкульозної палички виявлена при цьому?
EN: In a bacteriology laboratory, smears from sputum of a patient with chronic lung disease, stained by Ziehl-Neelsen method, showed red rods. Which property of the tubercle bacillus is demonstrated?
Варіанти (UA): Кислотостійкість | Капсулоутворення | Лугостійкість | Спороутворення | Спиртостійкість
Options (EN): Acid-fastness | Capsule formation | Alkali resistance | Spore formation | Alcohol resistance
Пояснення (UA): Забарвлення за Цілем-Нільсеном виявляє кислотостійкість: мікобактерії (зокрема туберкульозна паличка) утримують карболфуксин після промивання кислотою та виглядають червоними. Капсула, спори та спиртостійкість визначають іншими методами.
Explanation (EN): Забарвлення за Цілем-Нільсеном виявляє кислотостійкість: мікобактерії (зокрема туберкульозна паличка) утримують карболфуксин після промивання кислотою та виглядають червоними. Капсула, спори та спиртостійкість визначають іншими методами.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт одужав після перенесеної дизентерії Зонне й повторно заразився цим же збудником. Як називається така форма інфекції?
EN: A patient recovered from Sonne dysentery and was re-infected with the same pathogen. What is this form of infection called?
Варіанти (UA): Рецидив | Хронічна інфекція | Реінфекція | Суперінфекція | Персистуюча інфекція
Options (EN): Relapse | Chronic infection | Reinfection | Superinfection | Persistent infection
Пояснення (UA): Реінфекція - це повторне зараження новим збудником того ж виду, але відбувається це вже після повного одужання від первинної хвороби.
Explanation (EN): Реінфекція - це повторне зараження новим збудником того ж виду, але відбувається це вже після повного одужання від первинної хвороби.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча - темна, кал темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?
EN: A patient who presented to a physician has yellow discoloration of the skin, dark urine, and dark yellow stool. Elevation of which substance will be observed in the blood serum?
Варіанти (UA): Білівердин | Мезобілірубін | Кон’югований білірубін | Вільний білірубін | Вердоглобін
Options (EN): Biliverdin | Mesobilirubin | Conjugated bilirubin | Unconjugated bilirubin | Choleglobin
Пояснення (UA): Темний кал свідчить про надлишок стеркобіліну, характерний для надпечінкової (гемолітичної) жовтяниці. У крові при цьому переважає некон’югований білірубін; він не водорозчинний і в нормі не з’являється в сечі (темніша сеча зумовлена ↑уробіліну).
Explanation (EN): Темний кал свідчить про надлишок стеркобіліну, характерний для надпечінкової (гемолітичної) жовтяниці. У крові при цьому переважає некон’югований білірубін; він не водорозчинний і в нормі не з’являється в сечі (темніша сеча зумовлена ↑уробіліну).
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: Під час диспансерного огляду в чоловіка 36-ти років, водія за професією, артеріальний тиск склав 150/90 мм рт.ст. Скарги на шум у вухах наприкінці робочого дня та загальне нездужання, які зникають після відпочинку. Діагностована гіпертонічна хвороба. Який провідний патогенетичний механізм у цьому випадку?
EN: During a follow-up examination, a 36-year-old male professional driver had blood pressure of 150/90 mmHg. Complaints of tinnitus at the end of the workday and general malaise that resolve after rest. Hypertension was diagnosed. What is the leading pathogenetic mechanism in this case?
Варіанти (UA): Нирковий | Гуморальний | Нейрогенний | Рефлексогенний | Ендокринний
Options (EN): Renal | Humoral | Neurogenic | Reflex | Endocrine
Пояснення (UA): Скарги на шум у вухах та покращення стану після відпочинку є специфічними ознаками нейрогенної гіпертензії. Вона пов'язана з хронічним стресом та перенапруженням, які активують симпато-адреналову систему.
Explanation (EN): Скарги на шум у вухах та покращення стану після відпочинку є специфічними ознаками нейрогенної гіпертензії. Вона пов'язана з хронічним стресом та перенапруженням, які активують симпато-адреналову систему.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: На прийом до лікаря звернувся хворий з симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди з пацієнтом встановлено, що він харчується, в основному, крупами й вживає мало м’яса, молока та яєць. Дефіцит якого вітаміну є провідним у цього пацієнта?
EN: A patient presented with symmetric dermatitis of exposed skin areas. Interview revealed that the patient mainly eats cereals and consumes little meat, milk, and eggs. Which vitamin deficiency is predominant in this patient?
Варіанти (UA): Кальциферол | Біотин | Нікотинамід | Токоферол | Фолієва кислота
Options (EN): Calciferol | Biotin | Niacin (nicotinamide) | Tocopherol | Folic acid
Пояснення (UA): Одноманітне харчування, бідне на м'ясо, молоко та яйця (які містять триптофан – попередник вітаміну), може призвести до гіповітамінозу РР (нікотинаміду). Дефіцит вітаміну РР викликає Пелагру, для якої характерна тріада симптомів, включаючи симетричний дерматит
Explanation (EN): Одноманітне харчування, бідне на м'ясо, молоко та яйця (які містять триптофан – попередник вітаміну), може призвести до гіповітамінозу РР (нікотинаміду). Дефіцит вітаміну РР викликає Пелагру, для якої характерна тріада симптомів, включаючи симетричний дерматит
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще більше 7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижнів до обстеження) оцінити рівень глікемії у пацієнта?
EN: A patient was diagnosed with diabetes accompanied by fasting hyperglycemia above 7.2 mmol/L. The level of which plasma protein allows retrospective assessment (over the prior 4–8 weeks) of glycemic control in the patient?
Варіанти (UA): Фібриноген | С-реактинний білок | Глікозильований гемоглобін | Альбумін | Церулоплазмін
Options (EN): Fibrinogen | C-reactive protein | Glycated hemoglobin | Albumin | Ceruloplasmin
Пояснення (UA): Надлишок глюкози при діабеті призводить до неферментативного глікозилювання білків. Зокрема, це стосується глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Кількість HbA1c зростає пропорційно середньому рівню глюкози за останні 2-3 місяці, що дозволяє ретроспективно оцінити наявність та ступінь контролю діабету.
Explanation (EN): Надлишок глюкози при діабеті призводить до неферментативного глікозилювання білків. Зокрема, це стосується глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Кількість HbA1c зростає пропорційно середньому рівню глюкози за останні 2-3 місяці, що дозволяє ретроспективно оцінити наявність та ступінь контролю діабету.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Хворий з інфекційним мононуклеозом протягом двох тижнів приймав глюкокортикостероїдні препарати. Настала ремісія, проте в нього виникло загострення хронічного тонзиліту. Результатом якої дії глюкокортикостероїдів є дане ускладнення?
EN: A patient with infectious mononucleosis received glucocorticosteroids for two weeks. Remission occurred but he developed an exacerbation of chronic tonsillitis. Which effect of glucocorticosteroids led to this complication?
Варіанти (UA): Протишокова | Імунодепресивна | Антитоксична | Протизапальна | Антиалергічна
Options (EN): Antishock | Immunosuppressive | Antitoxic | Anti-inflammatory | Antiallergic
Пояснення (UA): Глюкокортикостероїди мають імуносупресивну дію - пригнічують лімфоцити та імунну відповідь, тому латентні інфекції (зокрема тонзиліт) можуть загостритися. Протишокова, протизапальна та антиалергічна дія не пояснюють саме загострення інфекції.
Explanation (EN): Глюкокортикостероїди мають імуносупресивну дію - пригнічують лімфоцити та імунну відповідь, тому латентні інфекції (зокрема тонзиліт) можуть загостритися. Протишокова, протизапальна та антиалергічна дія не пояснюють саме загострення інфекції.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: Після хімічного опіку у хворого розвинувся стеноз стравоходу. Виникло різке схуднення від затрудненого прийому їжі. У крові: ер.- 3,0 • 10^12/л, Hb-106 г/л, загальний білок - 57 г/л. Який вид голодування у хворого?
EN: After a chemical burn, the patient developed esophageal stenosis. Severe weight loss occurred due to difficulty swallowing. Blood: RBC 3.0 × 10¹²/L, Hb 106 g/L, total protein 57 g/L. What type of starvation does this patient have?
Варіанти (UA): Неповне | Водне | Повне | Абсолютне | Білкове
Options (EN): Incomplete | Water | Complete | Absolute | Protein
Пояснення (UA): Стеноз стравоходу (фізична перешкода) перешкоджає нормальному прийому їжі. Різке схуднення та зниження загального білка (57 г/л при нормі 65-85 г/л) вказують на те, що хворий отримує поживні речовини, але в недостатній кількості та/або недостатній калорійності. Це класифікується як неповне голодування (недоїдання).
Explanation (EN): Стеноз стравоходу (фізична перешкода) перешкоджає нормальному прийому їжі. Різке схуднення та зниження загального білка (57 г/л при нормі 65-85 г/л) вказують на те, що хворий отримує поживні речовини, але в недостатній кількості та/або недостатній калорійності. Це класифікується як неповне голодування (недоїдання).
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: Хворий госпіталізований до хірургічного відділення з підозрою на запалення дивертикулу Меккеля. Обстеження якого відділу кишечнику необхідно провести для виявлення дивертикулу під час операції?
EN: A patient was hospitalized in the surgical department with suspected Meckel diverticulitis. Which part of the intestine must be examined to identify the diverticulum during surgery?
Варіанти (UA): Colon ascendens | Caecum | Duodenum | Ileum | Jejunum
Options (EN): Colon ascendens | Caecum | Duodenum | Ileum | Jejunum
Пояснення (UA): Дивертикул Меккеля - це аномалія розвитку клубової кишки (Ileum). Його запалення може імітувати клініку апендициту, тому під час операцій необхідна ревізія цієї ділянки клубової кишки.
Explanation (EN): Дивертикул Меккеля - це аномалія розвитку клубової кишки (Ileum). Його запалення може імітувати клініку апендициту, тому під час операцій необхідна ревізія цієї ділянки клубової кишки.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: На препараті яєчника, забарвленому гематоксиліном-еозіном, визначається фолікул, в якому клітини фолікулярного епітелію розміщені в 1-2 шари і мають кубічну форму, навколо овоцита видно оболонку яскраво-червоного кольору. Назвіть цей фолікул:
EN: On an ovary section stained with hematoxylin-eosin, a follicle is identified in which follicular epithelial cells are arranged in 1–2 layers and have a cuboidal shape, with a bright red-colored membrane visible around the oocyte. Name this follicle:
Варіанти (UA): Вторинний | Первинний | Зрілий | Атретичний | Примордіальний
Options (EN): Secondary | Primary | Mature | Atretic | Primordial
Пояснення (UA): Первинний фолікул характеризується тим, що ооцит оточений одним або двома шарами кубічних фолікулярних клітин. Найважливішою ознакою є те, що вперше стає видимою прозора (блискуча) оболонка (zona pellucida), яка має яскраво-червоний (оксифільний) колір.
Explanation (EN): Первинний фолікул характеризується тим, що ооцит оточений одним або двома шарами кубічних фолікулярних клітин. Найважливішою ознакою є те, що вперше стає видимою прозора (блискуча) оболонка (zona pellucida), яка має яскраво-червоний (оксифільний) колір.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 35-ти років виявили підвищену кислотність шлункового соку. Блокада яких рецепторів може спричинити її зниження?
EN: A 35-year-old patient was found to have increased gastric acidity. Blockade of which receptors can cause its reduction?
Варіанти (UA): β1 -адренорецептори | Гістамінові | α1 -адренорецептори | α2 -адренорецептори | β2 -адренорецептори
Options (EN): β1-adrenoceptors | Histamine | α1-adrenoceptors | α2-adrenoceptors | β2-adrenoceptors
Пояснення (UA): Секрецію соляної кислоти париетальними клітинами шлунка стимулюють гістамінові H2-рецептори. Блокада саме цих рецепторів (наприклад циметидином, фамотидином) знижує кислотність. Адренорецептори не є основним механізмом стимуляції кислотоутворення.
Explanation (EN): Секрецію соляної кислоти париетальними клітинами шлунка стимулюють гістамінові H2-рецептори. Блокада саме цих рецепторів (наприклад циметидином, фамотидином) знижує кислотність. Адренорецептори не є основним механізмом стимуляції кислотоутворення.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 65-ти років, який страждає на подагру, скаржиться на біль в ділянці нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. Підвищення концентрації якої речовини є найбільш вірогідною причиною утворення каменів у даному випадку?
EN: A 65-year-old man with gout complains of pain in the kidney region. Ultrasound examination revealed kidney stones. Increased concentration of which substance is the most likely cause of stone formation in this case?
Варіанти (UA): Цистин | Білірубін | Холестерин | Сечовина | Сечова кислота
Options (EN): Cystine | Bilirubin | Cholesterol | Urea | Uric acid
Пояснення (UA): У хворих на подагру підвищений рівень сечової кислоти призводить до випадання її солей у ниркових канальцях. Так формуються уратні камені, що супроводжується болем у ділянці нирок і може призводити до ускладнень, таких як подагрична нефропатія.
Explanation (EN): У хворих на подагру підвищений рівень сечової кислоти призводить до випадання її солей у ниркових канальцях. Так формуються уратні камені, що супроводжується болем у ділянці нирок і може призводити до ускладнень, таких як подагрична нефропатія.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?
EN: A driver who was in a car accident, sustained trauma and is in a state of shock has a decrease in daily urine output to 300 mL. What is the main pathogenetic factor of this change in diuresis?
Варіанти (UA): Зниження онкотичного тиску крові | Вторинний гіперальдостеронізм | Підвищення проникності судин | Падіння артеріального тиску | Зменшення кількості функціонуючих клубочків
Options (EN): Decrease in blood oncotic pressure | Secondary hyperaldosteronism | Increased vascular permeability | Fall in blood pressure | Decrease in number of functioning glomeruli
Пояснення (UA): Зменшення добової кількості сечі до 300 мл (або менше) є анурією/олігурією. Шок (преренальна причина) призводить до різкого зниження артеріального тиску. Падіння артеріального тиску є провідним патогенетичним фактором, оскільки знижує гідростатичний тиск у клубочку, і, як наслідок, знижується швидкість клубочкової фільтрації.
Explanation (EN): Зменшення добової кількості сечі до 300 мл (або менше) є анурією/олігурією. Шок (преренальна причина) призводить до різкого зниження артеріального тиску. Падіння артеріального тиску є провідним патогенетичним фактором, оскільки знижує гідростатичний тиск у клубочку, і, як наслідок, знижується швидкість клубочкової фільтрації.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з порушенням мозкового кровотоку порушений акт ковтання. Який відділ мозку постраждав?
EN: A patient with impaired cerebral blood flow has disordered swallowing. Which part of the brain is affected?
Варіанти (UA): Шийний відділ спинного мозку | Передній мозок | Середній мозок | Проміжний мозок | Стовбур мозку
Options (EN): Cervical spinal cord | Forebrain | Midbrain | Diencephalon | Brainstem
Пояснення (UA): Акт ковтання координується центрами довгастого мозку (ядра черепних нервів - блукаючого, язикоглоткового, під’язикового тощо). Стовбур мозку включає довгастий мозок, мост та середній мозок; ураження стовбура при інсульті часто дає бульбарний синдром з дисфагією.
Explanation (EN): Акт ковтання координується центрами довгастого мозку (ядра черепних нервів - блукаючого, язикоглоткового, під’язикового тощо). Стовбур мозку включає довгастий мозок, мост та середній мозок; ураження стовбура при інсульті часто дає бульбарний синдром з дисфагією.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: При ультрамікроскопічному дослідженні популяції "темних" гепатоцитів у цитоплазмі клітин визначено розвинену гранулярну ендоплазматичну сітку. Яку функцію в даних клітинах виконує ця органела?
EN: In an electron microscopic study of a population of "dark" hepatocytes, well-developed granular endoplasmic reticulum was found in the cytoplasm. What function does this organelle perform in these cells?
Варіанти (UA): Дезінтоксикаційна | Синтез вуглеводнів | Продукція жовчі | Синтез білків плазми крові | Депонування іонів кальцію
Options (EN): Detoxification | Synthesis of carbohydrates | Bile production | Synthesis of blood plasma proteins | Storage of calcium ions
Пояснення (UA): Гранулярна (шорстка) ендоплазматична сітка містить рибосоми і займається синтезом білків на експорт, зокрема білків плазми крові (альбумін, фібриноген тощо) в гепатоцитах. Дезінтоксикація та продукція жовчі пов’язані з гладкою ЕПР та іншими структурами; депонування кальцію - саркоплазматичний ретикулум у м’язах.
Explanation (EN): Гранулярна (шорстка) ендоплазматична сітка містить рибосоми і займається синтезом білків на експорт, зокрема білків плазми крові (альбумін, фібриноген тощо) в гепатоцитах. Дезінтоксикація та продукція жовчі пов’язані з гладкою ЕПР та іншими структурами; депонування кальцію - саркоплазматичний ретикулум у м’язах.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік з колотою раною в ділянці чотирьохстороннього отвору звернувся до лікаря. При обстеженні виявлено, що потерпілий не може відвести руку від тулуба. Який нерв вірогідно ушкоджений?
EN: A man with a stab wound in the region of the quadrangular space consulted a doctor. Examination revealed that the victim cannot abduct the arm from the trunk. Which nerve is most likely injured?
Варіанти (UA): N.medianus | N.axillaris | N.ulnaris | N.radialis | N.subclavius
Options (EN): N. medianus | N. axillaris | N. ulnaris | N. radialis | N. subclavius
Пояснення (UA): Підпаховий нерв (n. axillaris) проходить через чотирикутний отвір і іннервує m. deltoideus та m. teres minor - м'язи, що забезпечують відведення плеча. При його пошкодженні відведення руки від тулуба порушується. Променевий, серединний та ліктьовий нерви іннервують передпліччя та кисть.
Explanation (EN): Підпаховий нерв (n. axillaris) проходить через чотирикутний отвір і іннервує m. deltoideus та m. teres minor - м'язи, що забезпечують відведення плеча. При його пошкодженні відведення руки від тулуба порушується. Променевий, серединний та ліктьовий нерви іннервують передпліччя та кисть.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин. Який діуретичний засіб може збільшити токсичність дигоксину за рахунок посиленого виведення з організму іонів K+?
EN: A patient with chronic heart failure is taking digoxin. Which diuretic can increase digoxin toxicity by enhancing the excretion of K⁺ ions from the body?
Варіанти (UA): Панангін | Спіронолактон | Лізиноприл | Гідрохлортіазид | Силібор
Options (EN): Panangin | Spironolactone | Lisinopril | Hydrochlorothiazide | Silibor
Пояснення (UA): Тіазиди (гідрохлортіазид) виводять калій; гіпокаліємія посилює токсичність дигоксину (підвищує зв’язування з Na⁺/K⁺-АТФазою та ризик аритмій). Панангін та спіронолактон підвищують калій; лізиноприл та силібор не мають такого прямого впливу на калій і дигоксин.
Explanation (EN): Тіазиди (гідрохлортіазид) виводять калій; гіпокаліємія посилює токсичність дигоксину (підвищує зв’язування з Na⁺/K⁺-АТФазою та ризик аритмій). Панангін та спіронолактон підвищують калій; лізиноприл та силібор не мають такого прямого впливу на калій і дигоксин.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: Дитині 6-ти місяців з бронхітом зроблена рентгенограма грудної клітки. Крім змін пов’язаних з бронхами, на R-грамі визначається тінь вилочкової залози (тимуса). З чим можуть бути пов’язані ці зміни?
EN: A chest radiograph was obtained in a 6-month-old infant with bronchitis. In addition to changes related to the bronchi, the X-ray shows a shadow of the thymus gland. What may these findings be associated with?
Варіанти (UA): Є наслідком пухлинного процесу | Є наслідком бронхіту | Є наслідком неправильного анатомічного розташування | Для цього віку вказаний стан є варіантом норми | Є наслідком запалення вилочкової залози
Options (EN): It is a consequence of a tumor process | It is a consequence of bronchitis | It is a consequence of abnormal anatomical position | For this age, the described finding is a normal variant | It is a consequence of thymus inflammation
Пояснення (UA): В нормі у немовлят, наприклад, у віці 6 місяців, тимус є добре розвиненим. Його тінь на рентгенограмі грудної клітки є варіантом вікової норми, а не ознакою патології
Explanation (EN): В нормі у немовлят, наприклад, у віці 6 місяців, тимус є добре розвиненим. Його тінь на рентгенограмі грудної клітки є варіантом вікової норми, а не ознакою патології
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні надійшла дитина 6-ти років. Під час обстеження було виявлено, що дитина не може фіксувати погляд, не слідкує за іграшками, на очному дні відзначається симптом "вишневої кістки". Лабораторні аналізи показали, що в мозку, печінці та селезінці - підвищений рівень гангліозиду глікометиду. Яке спадкове захворювання в дитини?
EN: A 6-year-old child was admitted to the hospital. During examination it was found that the child cannot fix gaze, does not follow toys, and has a "cherry-red spot" on the fundus. Laboratory tests showed elevated levels of glycolipid ganglioside in the brain, liver, and spleen. What inherited disease does the child have?
Варіанти (UA): Хвороба Тея-Сакса | Хвороба Мак-Ардля | Синдром Шерешевського-Тернера | Хвороба Вільсона-Коновалова | Хвороба Німана-Піка
Options (EN): Tay–Sachs disease | McArdle disease | Turner syndrome | Wilson disease | Niemann–Pick disease
Пояснення (UA): Хвороба Тея-Сакса виникає при дефіциті гексозамінідази А, що призводить до накопичення гангліозидів GM2 у нейронах, викликаючи прогресуючі неврологічні розлади.
Explanation (EN): Хвороба Тея-Сакса виникає при дефіциті гексозамінідази А, що призводить до накопичення гангліозидів GM2 у нейронах, викликаючи прогресуючі неврологічні розлади.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з гнійничковими ураженнями шкіри виділений збудник, який на кров’яному агарі утворює жовті колонії округлої форми, середніх розмірів, оточені зоною гемолізу. У мазках з колоній - коки, розташовані скупченнями неправильної форми, грампозитивні. Виділена культура оксидазо- і каталазопозитивна, ферментує маніт, синтезує плазмокоагулазу. Який вид збудника виділений?
EN: In a patient with purulent skin lesions, a pathogen was isolated that forms yellow round colonies of medium size surrounded by a zone of hemolysis on blood agar. In smears from colonies: cocci arranged in irregular clusters, gram-positive. The culture is oxidase- and catalase-positive, ferments mannitol, and produces coagulase. Which pathogen species was isolated?
Варіанти (UA): Staphylococcus saprophyticus | Streptococcus pyogenes | Staphylococcus epidermidis | Staphylococcus aureus | Streptococcus agalactiae
Options (EN): Staphylococcus saprophyticus | Streptococcus pyogenes | Staphylococcus epidermidis | Staphylococcus aureus | Streptococcus agalactiae
Пояснення (UA): Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus) є грампозитивним коком і продукує фермент каталазу. Наявність плазмокоагулази є дуже характерною для S. aureus.
Explanation (EN): Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus) є грампозитивним коком і продукує фермент каталазу. Наявність плазмокоагулази є дуже характерною для S. aureus.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: Хворий звернувся до стоматолога зі скаргами на гнійне запалення ясен. Який препарат буде найбільш ефективним, якщо передбачається анаеробна природа збудника?
EN: A patient presented to a dentist with complaints of purulent inflammation of the gums. Which drug would be most effective if an anaerobic etiology of the pathogen is suspected?
Варіанти (UA): Гентаміцин | Метронідазол | Оксацилін-натрій | Ко-тримоксазол | Нітроксолін
Options (EN): Gentamicin | Metronidazole | Oxacillin sodium | Co-trimoxazole | Nitroxoline
Пояснення (UA): Метронідазол має високу активність проти анаеробних бактерій (наприклад Bacteroides, Fusobacterium) та протозойних інфекцій. Гентаміцин та оксацилін - переважно проти аеробів; ко-тримоксазол та нітроксолін мають інший спектр.
Explanation (EN): Метронідазол має високу активність проти анаеробних бактерій (наприклад Bacteroides, Fusobacterium) та протозойних інфекцій. Гентаміцин та оксацилін - переважно проти аеробів; ко-тримоксазол та нітроксолін мають інший спектр.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення лікарні доставлено людину з гострим отруєнням морфіном. Який специфічний антагоніст наркотичних анальгетиків необхідно застосувати в цьому випадку?
EN: A person with acute morphine poisoning was brought to the emergency department. What specific antagonist of narcotic analgesics must be used in this case?
Варіанти (UA): Налоксон | Унітіол | Парацетамол | Дигоксин | Метацин
Options (EN): Naloxone | Unithiol | Paracetamol | Digoxin | Metacin
Пояснення (UA): Налоксон - конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів (μ, κ, δ), препарат вибору при отруєнні морфіном та іншими опіоїдами. Унітіол - при отруєнні важкими металами; парацетамол - знеболювальне; дигоксин - серцевий глікозид; метацин - м-холіноблокатор.
Explanation (EN): Налоксон - конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів (μ, κ, δ), препарат вибору при отруєнні морфіном та іншими опіоїдами. Унітіол - при отруєнні важкими металами; парацетамол - знеболювальне; дигоксин - серцевий глікозид; метацин - м-холіноблокатор.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: Під час голодування м’язові білки розпадаються до вільних амінокислот. У який процес найімовірніше будуть втягуватися ці сполуки за таких умов?
EN: During starvation, muscle proteins break down to free amino acids. Which process are these compounds most likely to enter under these conditions?
Варіанти (UA): Синтез вищих жирних кислот | Глікогеноліз | Глюконеогенез у печінці | Декарбоксилування | Глюконеогенез у м’язах
Options (EN): Synthesis of long-chain fatty acids | Glycogenolysis | Hepatic gluconeogenesis | Decarboxylation | Muscle gluconeogenesis
Пояснення (UA): Глюконеогенез - це синтез глюкози з невуглеводневих компонентів, що активується під час голодування. Коли запаси глікогену вичерпані, організм починає використовувати глюкогенні амінокислоти, які утворюються при руйнуванні білків у тканинах (наприклад, м'язах), для синтезу глюкози. Цей процес відбувається найбільш інтенсивно у печінці
Explanation (EN): Глюконеогенез - це синтез глюкози з невуглеводневих компонентів, що активується під час голодування. Коли запаси глікогену вичерпані, організм починає використовувати глюкогенні амінокислоти, які утворюються при руйнуванні білків у тканинах (наприклад, м'язах), для синтезу глюкози. Цей процес відбувається найбільш інтенсивно у печінці
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: Під час гри у волейбол спортсмен після стрибка приземлився на зовнішній край стопи. Виник гострий біль у гомілковостопному суглобі, активні рухи в ньому обмежені, пасивні - в повному обсязі, але болісні. Потім розвинулася припухлість у ділянці зовнішньої кісточки, шкіра почервоніла, стала теплішою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообігу розвинувся в даному випадку?
EN: During a volleyball game, an athlete landed on the lateral edge of the foot after a jump. Sharp pain developed in the ankle joint, active movements in it are limited, passive movements are full but painful. Then swelling developed in the area of the lateral malleolus, the skin turned red and became warmer to the touch. What type of peripheral circulation disorder developed in this case?
Варіанти (UA): Артеріальна гіперемія | Венозна гіперемія | Тромбоз | Стаз | Емболія
Options (EN): Arterial hyperemia | Venous hyperemia | Thrombosis | Stasis | Embolism
Пояснення (UA): Почервоніння, припухлість та підвищення місцевої температури (rubor, tumor, calor) є класичними ознаками запалення. Ці ознаки місцево проявляються як артеріальна гіперемія - підвищене кровонаповнення внаслідок розширення артерій і артеріол.
Explanation (EN): Почервоніння, припухлість та підвищення місцевої температури (rubor, tumor, calor) є класичними ознаками запалення. Ці ознаки місцево проявляються як артеріальна гіперемія - підвищене кровонаповнення внаслідок розширення артерій і артеріол.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Хворому, що страждає на хронічну серцеву недостатність, лікар порадив провести профілактичний курс лікування кардіотонічним препаратом з групи серцевих глікозидів, який приймають ентерально. Який препарат було рекомендовано хворому?
EN: A patient with chronic heart failure was advised to take a preventive course of a cardiotonic drug from the group of cardiac glycosides that is taken enterally. Which drug was recommended?
Варіанти (UA): Дигоксин | Корглікон | Кордіамін | Кордарон | Строфантин
Options (EN): Digoxin | Corglycon | Cordiamine | Cordarone | Strophanthin
Пояснення (UA): Дигоксин - основний серцевий глікозид для тривалого перорального прийому при хронічній серцевій недостатності; добре всмоктується з ШКТ. Корглікон і строфантин застосовують переважно парентерально. Кордіамін - аналептик, не глікозид; кордарон - антиаритмік.
Explanation (EN): Дигоксин - основний серцевий глікозид для тривалого перорального прийому при хронічній серцевій недостатності; добре всмоктується з ШКТ. Корглікон і строфантин застосовують переважно парентерально. Кордіамін - аналептик, не глікозид; кордарон - антиаритмік.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: Фармакологічні ефекти антидепресантів пов’язані з блокуванням (інгібуванням) ними ферменту, який каталізує розпад таких біогенних амінів, як норадреналін і серотонін в мітохондріях нейронів головного мозку. Який фермент бере участь у цьому процесі?
EN: The pharmacological effects of antidepressants are associated with their blockade (inhibition) of the enzyme that catalyzes the breakdown of biogenic amines such as noradrenaline and serotonin in the mitochondria of brain neurons. Which enzyme is involved in this process?
Варіанти (UA): Ліаза | Моноамінооксидаза | Трансаміназа | Пептидаза | Декарбоксилаза
Options (EN): Lyase | Monoamine oxidase | Transaminase | Peptidase | Decarboxylase
Пояснення (UA): Інгібітори моноамінооксидази (МАО) збільшують концентрацію норадреналіну та серотоніну в синаптичній щілині, блокуючи їх розпад у мітохондріях. МАО каталізує окисне дезамінування цих амінів. Ліази, трансамінази, пептидази та декарбоксилази виконують інші реакції.
Explanation (EN): Інгібітори моноамінооксидази (МАО) збільшують концентрацію норадреналіну та серотоніну в синаптичній щілині, блокуючи їх розпад у мітохондріях. МАО каталізує окисне дезамінування цих амінів. Ліази, трансамінази, пептидази та декарбоксилази виконують інші реакції.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: З метою прискорення загоєння променевої виразки був призначений вітамінний препарат. Вкажіть його:
EN: A vitamin preparation was prescribed to accelerate healing of a radiation ulcer. Identify it:
Варіанти (UA): Ретаболіл | Ретинолу ацетат | Левамізол | Метилурацил | Преднізолон
Options (EN): Retabolil | Retinol acetate | Levamisole | Methyluracil | Prednisolone
Пояснення (UA): Вітамін А (ретинол) регулює ріст і диференціювання епітеліальних клітин та необхідний для синтезу білків. Тому Ретинолу ацетат може бути призначений для прискорення регенерації та загоєння пошкоджених тканин, як-от виразки
Explanation (EN): Вітамін А (ретинол) регулює ріст і диференціювання епітеліальних клітин та необхідний для синтезу білків. Тому Ретинолу ацетат може бути призначений для прискорення регенерації та загоєння пошкоджених тканин, як-от виразки
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: Плазмові фактори згортання крові зазнають посттрансляційної модифікації за участю вітаміну K. Як кофактор, він потрібен у ферментній системі у-карбоксилювання білкових факторів коагуляції крові, завдяки збільшенню спорідненості їх молекул з іонами кальцію. Яка амінокислота карбоксилюється в цих білках?
EN: Plasma coagulation factors undergo vitamin K-dependent post-translational modification. As a cofactor, it is required in the enzymatic system for γ-carboxylation of blood coagulation protein factors, increasing their affinity for calcium ions. Which amino acid is carboxylated in these proteins?
Варіанти (UA): Серин | Фенілаланін | Глутамінова | Аргінін | Валін
Options (EN): Serine | Phenylalanine | Glutamic acid | Arginine | Valine
Пояснення (UA): Вітамін K - кофактор γ-глутаматкарбоксилази; вона перетворює залишки глутамінової кислоти на γ-карбоксиглутамат (Gla) у факторах II, VII, IX, X та білках S і C. Це дозволяє їм зв’язувати кальцій і приєднуватися до мембран. Інші амінокислоти не карбоксилюються в цьому процесі.
Explanation (EN): Вітамін K - кофактор γ-глутаматкарбоксилази; вона перетворює залишки глутамінової кислоти на γ-карбоксиглутамат (Gla) у факторах II, VII, IX, X та білках S і C. Це дозволяє їм зв’язувати кальцій і приєднуватися до мембран. Інші амінокислоти не карбоксилюються в цьому процесі.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на жабі зруйнували лабіринт з правого боку. До зниження тонусу яких м’язів це призведе?
EN: In an experiment on a frog, the labyrinth on the right side was destroyed. What will this lead to in terms of muscle tone?
Варіанти (UA): Екстензори ліворуч | Флексори праворуч | Екстензори праворуч та ліворуч | Флексори ліворуч | Екстензори праворуч
Options (EN): Decreased tone of extensors on the left | Decreased tone of flexors on the right | Decreased tone of extensors on both sides | Decreased tone of flexors on the left | Decreased tone of extensors on the right
Пояснення (UA): Вестибулярний апарат (лабіринт) підтримує тонус екстензорів на тій же стороні; при його знищенні праворуч тонус екстензорів праворуч знижується. Флексори та протилежна сторона отримують вестибулярний вплив інакше.
Explanation (EN): Вестибулярний апарат (лабіринт) підтримує тонус екстензорів на тій же стороні; при його знищенні праворуч тонус екстензорів праворуч знижується. Флексори та протилежна сторона отримують вестибулярний вплив інакше.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: З метою диференційної діагностики менінгітів проводять дослідження спинномозкової рідини. У якому місці люмбальна пункція є безпечною?
EN: To differentially diagnose meningitis, cerebrospinal fluid is examined. At which level is lumbar puncture safe?
Варіанти (UA): LI -LII | ThXII -LI | LII -LIII | LIII -LIV | LV -SI
Options (EN): L1–L2 | T12–L1 | L2–L3 | L3–L4 | L5–S1
Пояснення (UA): Спінальна пункція вважається безпечною між третім та четвертим поперековими хребцями (L3-L4). Це безпечно, тому що на цьому рівні вже немає самого спинного мозку, а лише нервові корінці.
Explanation (EN): Спінальна пункція вважається безпечною між третім та четвертим поперековими хребцями (L3-L4). Це безпечно, тому що на цьому рівні вже немає самого спинного мозку, а лише нервові корінці.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Значну роль у профілактиці туберкульозу відіграє планова масова вакцинація проти туберкульозу новонароджених дітей віком 5-7 днів життя. При цьому застосовують вакцину:
EN: Planned mass vaccination against tuberculosis in newborns aged 5–7 days of life plays an important role in the prevention of tuberculosis. Which vaccine is used for this purpose?
Варіанти (UA): АДП | АД | БЦЖ | АКП | АКДП
Options (EN): DTaP | DT | BCG | DTP | DTwP
Пояснення (UA): БЦЖ (бацила Кальметта-Герена) - жива ослаблена вакцина проти туберкульозу, вводиться новонародженим на 5–7-й день життя з метою профілактики туберкульозу. АДП, АД, АКП, АКДП - це комбіновані вакцини проти дифтерії, правця та/або коклюшу, не проти туберкульозу.
Explanation (EN): БЦЖ (бацила Кальметта-Герена) - жива ослаблена вакцина проти туберкульозу, вводиться новонародженим на 5–7-й день життя з метою профілактики туберкульозу. АДП, АД, АКП, АКДП - це комбіновані вакцини проти дифтерії, правця та/або коклюшу, не проти туберкульозу.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: У людини до травми гематокритний показник 40%. Яким він буде через добу після втрати 750 мл крові?
EN: Before trauma, a person's hematocrit was 40%. What will it be 24 hours after losing 750 mL of blood?
Варіанти (UA): 55% | 40% | 30% | 45% | 50%
Options (EN): 55% | 40% | 30% | 45% | 50%
Пояснення (UA): При гострій крововтраті спочатку настає проста гіповолемія без істотних змін гематокриту. Проте приблизно через дві-три доби (але перші години-доба) в судинне русло починає активно надходити тканинна рідина для компенсації втраченого об'єму, що призводить до розведення крові (олігоцитемічної гіповолемії) і зниження гематокриту
Explanation (EN): При гострій крововтраті спочатку настає проста гіповолемія без істотних змін гематокриту. Проте приблизно через дві-три доби (але перші години-доба) в судинне русло починає активно надходити тканинна рідина для компенсації втраченого об'єму, що призводить до розведення крові (олігоцитемічної гіповолемії) і зниження гематокриту
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 28-ми років після вогнепального поранення гомілки розвинулася виразка на боці пошкодження. Що є основним у патогенезі нейродистрофії в даному випадку?
EN: A 28-year-old man developed an ulcer on the side of the injury after a gunshot wound to the leg. What is the main factor in the pathogenesis of neurodystrophy in this case?
Варіанти (UA): Інфекція | Психічний стрес | Порушення мікроциркуляції | Пошкодження тканини | Травматизація периферичного нерва
Options (EN): Infection | Psychological stress | Microcirculation disturbance | Tissue damage | Trauma to the peripheral nerve
Пояснення (UA): Нейродистрофічна виразка після поранення пов'язана з пошкодженням периферичного нерва - порушується трофічна імпульсація, регенерація та місцевий обмін речовин. Інфекція, стрес та порушення мікроциркуляції можуть посилювати процес, але ключова ланка - саме травма нерва.
Explanation (EN): Нейродистрофічна виразка після поранення пов'язана з пошкодженням периферичного нерва - порушується трофічна імпульсація, регенерація та місцевий обмін речовин. Інфекція, стрес та порушення мікроциркуляції можуть посилювати процес, але ключова ланка - саме травма нерва.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: Юнак 17-ти років захворів гостро, температура тіла підвищилася до 38,5o C, з’явилися кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носу. Яке запалення розвинулося у юнака?
EN: A 17-year-old youth became acutely ill with body temperature rising to 38.5°C, and developed cough, rhinorrhea, lacrimation, and nasal discharge. What type of inflammation has developed in the youth?
Варіанти (UA): Серозне | Катаральне | Гнійне | Фібринозне | Геморагічне
Options (EN): Serous | Catarrhal | Purulent | Fibrinous | Hemorrhagic
Пояснення (UA): Катаральний ексудат відрізняється значним вмістом слизу і є типовим для запалення слизових оболонок, наприклад, при нежиті.
Explanation (EN): Катаральний ексудат відрізняється значним вмістом слизу і є типовим для запалення слизових оболонок, наприклад, при нежиті.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика I (I0I0) група крові, а в його сестри IV(IAIB). Які групи крові у батьків цих дітей?
EN: A boy has blood group I (ii) and his sister has blood group IV (AB). What are the blood groups of the parents of these children?
Варіанти (UA): II (IAI0) та III (IBI0) | I (I0I0) та IV (IAIB) | I (I0I0) та III (IBI0) | III (IBI0) та IV (IАIB) | II (ІАІА) та III (IBI0)
Options (EN): II (IAi) and III (IBi) | I (ii) and IV (AB) | I (ii) and III (IBi) | III (IBi) and IV (AB) | II (IAIA) and III (IBi)
Пояснення (UA): Дитина з першою групою (i i) повинна отримати алель i від кожного з батьків. Дитина з четвертою групою (IA IB) повинна отримати алель IA від одного батька та алель IB від іншого. Отже, один із батьків має бути IA i (група II(A)), а інший - IB i (група III(B))
Explanation (EN): Дитина з першою групою (i i) повинна отримати алель i від кожного з батьків. Дитина з четвертою групою (IA IB) повинна отримати алель IA від одного батька та алель IB від іншого. Отже, один із батьків має бути IA i (група II(A)), а інший - IB i (група III(B))
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: Комплекс Гольджі виводить речовини із клітини завдяки злиттю мембранного мішечка з мембраною клітини. При цьому вміст мішечка виливається назовні. Який процес тут проявляється?
EN: The Golgi complex releases substances from the cell by fusion of a membrane vesicle with the cell membrane, whereupon the vesicle contents are released to the exterior. What process is manifested here?
Варіанти (UA): Жодна відповідь невірна | Ендоцитоз | Активний транспорт | Екзоцитоз | Полегшена дифузія
Options (EN): None of the answers is correct | Endocytosis | Active transport | Exocytosis | Facilitated diffusion
Пояснення (UA): Екзоцитоз - це вид активного транспорту, при якому великі молекули (білки, гормони, ферменти) виводяться з клітини. У цьому процесі везикула (мембранний мішечок), що утворилася в комплексі Гольджі, підходить до плазмолеми, зливається з нею, і вміст вивільняється назовні. Такий механізм забезпечує секрецію речовин у клітинах залоз, нейронах та інших структурах. Оскільки для цього потрібна енергія АТФ і напрям руху - «зсередини назовні», це типовий приклад екзоцитозу.
Explanation (EN): Екзоцитоз - це вид активного транспорту, при якому великі молекули (білки, гормони, ферменти) виводяться з клітини. У цьому процесі везикула (мембранний мішечок), що утворилася в комплексі Гольджі, підходить до плазмолеми, зливається з нею, і вміст вивільняється назовні. Такий механізм забезпечує секрецію речовин у клітинах залоз, нейронах та інших структурах. Оскільки для цього потрібна енергія АТФ і напрям руху - «зсередини назовні», це типовий приклад екзоцитозу.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 35-ти років звернувся до лікаря із скаргами на сильну нежить та втрату відчуття запахів протягом тижня. Об’єктивно: в носовій порожнині велика кількість слизу, що вкриває слизову оболонку та блокує рецептори нюху. Де в носовій порожнині розташовані ці рецептори?
EN: A 35-year-old patient presented to the doctor with complaints of severe rhinitis and loss of sense of smell for one week. On examination: a large amount of mucus in the nasal cavity covering the mucosa and blocking the olfactory receptors. Where in the nasal cavity are these receptors located?
Варіанти (UA): Присінок носа | Верхня носова раковина | Загальний носовий хід | Нижня носова раковина | Середня носова раковина
Options (EN): Nasal vestibule | Superior nasal concha | Common nasal meatus | Inferior nasal concha | Middle nasal concha
Пояснення (UA): Рецептори нюху (олфакторний епітелій) розташовані у верхній частині носової порожнини - зона верхньої носової раковини та протилежна ділянка перегородки. Повітря з запахом потрапляє туди при вдиху; при сильному набряку слизової та закладеності носа доступ до ольфакторної зони обмежується, звідси втрата нюху.
Explanation (EN): Рецептори нюху (олфакторний епітелій) розташовані у верхній частині носової порожнини - зона верхньої носової раковини та протилежна ділянка перегородки. Повітря з запахом потрапляє туди при вдиху; при сильному набряку слизової та закладеності носа доступ до ольфакторної зони обмежується, звідси втрата нюху.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: До клініки швидкої допомоги надійшов хворий з ножовим пораненням лівої поперекової ділянки. У ході операції хірург встановив, що внутрішні органи не пошкоджені, але лезо ножа пошкодило один із м’язів ниркового ложа. Назвіть цей м’яз:
EN: A patient with a stab wound to the left lumbar region was brought to the emergency department. During surgery the surgeon found that the internal organs were not damaged, but the knife blade injured one of the muscles of the renal bed. Name this muscle:
Варіанти (UA): Внутрішній косий м’яз живота | Клубовий м’яз | Зовнішній косий м’яз живота | Великий поперековий м’яз | Випрямляч хребта
Options (EN): Internal oblique muscle of abdomen | Piriformis muscle | External oblique muscle of abdomen | Quadratus lumborum muscle | Erector spinae
Пояснення (UA): М'яз ниркового ложа - великий поперековий м'яз (m. quadratus lumborum), розташований позаду нирки між XII ребром та гребенем клубової кістки. Косі м'язи живота, випрямляч хребта та клубовий м'яз мають інше топографічне положення.
Explanation (EN): М'яз ниркового ложа - великий поперековий м'яз (m. quadratus lumborum), розташований позаду нирки між XII ребром та гребенем клубової кістки. Косі м'язи живота, випрямляч хребта та клубовий м'яз мають інше топографічне положення.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Проведена пункційна біопсія печінки хворому 38-ми років з виразною жовтяницею, дрібними крововиливами у шкірі, загальною слабкістю, втратою апетиту. Патологічне дослідження виявило поширену дистрофію, некроз гепатоцитів, наявність тілець Каунсілмена. По периферії часточок значна інфільтрація лімфоцитами, зустрічаються окремі багатоядерні гепатоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: Liver biopsy was performed in a 38-year-old man with marked jaundice, minor skin hemorrhages, general weakness and loss of appetite. Pathological examination revealed widespread dystrophy, hepatocyte necrosis, and Councilman bodies. At the periphery of the lobules there was significant lymphocytic infiltration and occasional multinucleated hepatocytes. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Міліарний цироз печінки | Хронічний гепатит | Вірусний гепатит гострий | Токсична дистрофія печінки | Алкогольний гепатит гострий
Options (EN): Miliary liver cirrhosis | Chronic hepatitis | Acute viral hepatitis | Toxic liver dystrophy | Acute alcoholic hepatitis
Пояснення (UA): Тільця Каунсілмена (зів'ялі гепатоцити) та поліморфно-клітинна інфільтрація з лімфоцитами типови для гострого вірусного гепатиту. Токсична дистрофія дає масивний некроз без такої інфільтрації; алкогольний гепатит - тельця Маллорі; цироз - фіброз та регенераторні вузли.
Explanation (EN): Тільця Каунсілмена (зів'ялі гепатоцити) та поліморфно-клітинна інфільтрація з лімфоцитами типови для гострого вірусного гепатиту. Токсична дистрофія дає масивний некроз без такої інфільтрації; алкогольний гепатит - тельця Маллорі; цироз - фіброз та регенераторні вузли.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, з’явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, найбільш імовірно будуть спостерігатися в даному випадку?
EN: In a patient being treated for viral hepatitis B, signs of liver failure appeared. Which blood changes indicating impaired protein metabolism are most likely to be observed in this case?
Варіанти (UA): Білковий склад крові не змінений | Абсолютна гіперфібриногенемія | Абсолютна гіперальбумінемія | Абсолютна гіпоальбумінемія | Абсолютна гіперглобулінемія
Options (EN): Blood protein composition unchanged | Absolute hyperfibrinogenemia | Absolute hyperalbuminemia | Absolute hypoalbuminemia | Absolute hyperglobulinemia
Пояснення (UA): При печінковій недостатності синтез альбуміну в печінці різко знижується, розвивається абсолютна гіпоальбумінемія. Гіперфібриногенемія та гіперальбумінемія не типови; гіперглобулінемія може бути, але основним проявом порушення білкового обміну є саме гіпоальбумінемія.
Explanation (EN): При печінковій недостатності синтез альбуміну в печінці різко знижується, розвивається абсолютна гіпоальбумінемія. Гіперфібриногенемія та гіперальбумінемія не типови; гіперглобулінемія може бути, але основним проявом порушення білкового обміну є саме гіпоальбумінемія.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки хірургічного відділення з’явилися скарги на біль у попереку та внизу живота, болісне й часте сечовипускання. Після бактеріологічного дослідження сечі виявлені грамнегативні оксидазапозитивні паличкоподібні бактерії, що утворюють мукоїдні колонії зеленуватого кольору зі специфічним запахом. Про який збудник можна думати?
EN: A patient in the surgical department developed complaints of pain in the lower back and lower abdomen, and painful frequent urination. Bacteriological examination of urine revealed gram-negative oxidase-positive rod-shaped bacteria forming mucoid greenish colonies with a specific odor. Which pathogen can be suspected?
Варіанти (UA): Pseudomonas aeruginosa | E.coli | Str.pyogenes | Mycoplasma pneumonie | Proteus mirabilis
Options (EN): Pseudomonas aeruginosa | E. coli | Str. pyogenes | Mycoplasma pneumoniae | Proteus mirabilis
Пояснення (UA): Pseudomonas aeruginosa - грамнегативна паличка, оксидазапозитивна, утворює зеленуватий піоцианін та характерний запах, часто мукоїдні колонії. E. coli та Proteus - оксидазанегативні; Str. pyogenes - грампозитивний кок; Mycoplasma не росте на звичайних середовищах.
Explanation (EN): Pseudomonas aeruginosa - грамнегативна паличка, оксидазапозитивна, утворює зеленуватий піоцианін та характерний запах, часто мукоїдні колонії. E. coli та Proteus - оксидазанегативні; Str. pyogenes - грампозитивний кок; Mycoplasma не росте на звичайних середовищах.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: Батьки для профілактики кишкових інфекцій у дитини 3-х років тривало застосовували антибіотики. Через місяць стан дитини погіршився. У крові - виражена лейкопенія й гранулоцитопенія. Який найбільш вірогідний механізм виявлених змін у крові?
EN: Parents used antibiotics for a long time to prevent intestinal infections in their 3-year-old child. A month later the child's condition worsened. The blood showed marked leukopenia and granulocytopenia. What is the most likely mechanism of the observed blood changes?
Варіанти (UA): Віковий | Аутоімунний | Перерозподільний | Мієлотоксичний | Гемолітичний
Options (EN): Age-related | Autoimmune | Redistributive | Myelotoxic | Hemolytic
Пояснення (UA): Тривале застосування антибіотиків (особливо з мієлотоксичною дією) може пригнічувати кістковий мозок і призводити до лейкопенії та гранулоцитопенії - це мієлотоксичний механізм. Аутоімунний - антитіла до лейкоцитів; перерозподільний - тимчасове зниження в периферичній крові; гемолітичний стосується еритроцитів.
Explanation (EN): Тривале застосування антибіотиків (особливо з мієлотоксичною дією) може пригнічувати кістковий мозок і призводити до лейкопенії та гранулоцитопенії - це мієлотоксичний механізм. Аутоімунний - антитіла до лейкоцитів; перерозподільний - тимчасове зниження в периферичній крові; гемолітичний стосується еритроцитів.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на тварині здійснили перерізку блукаючих нервів з двох боків. Як при цьому зміниться характер дихання?
EN: In an experiment on an animal, the vagus nerves were cut on both sides. How will the pattern of breathing change?
Варіанти (UA): Дихання не зміниться | Стане поверхневим і частим | Стане глибоким і частим | Стане поверхневим і рідким | Стане глибоким і рідким
Options (EN): Breathing will not change | It will become shallow and frequent | It will become deep and frequent | It will become shallow and rare | It will become deep and rare
Пояснення (UA): Блукаючі нерви передають імпульси від рецепторів розтягування легень (рефлекс Геринга–Брейера), що при нормальних умовах обмежують глибину вдиху та прискорюють перехід до видиху. Після перерізу вагусів цей гальмівний вплив зникає - дихання стає глибоким і рідким.
Explanation (EN): Блукаючі нерви передають імпульси від рецепторів розтягування легень (рефлекс Геринга–Брейера), що при нормальних умовах обмежують глибину вдиху та прискорюють перехід до видиху. Після перерізу вагусів цей гальмівний вплив зникає - дихання стає глибоким і рідким.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: У хворого знижений синтез вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. У чому полягає механізм розвитку поліурії?
EN: A patient has reduced vasopressin synthesis, leading to polyuria and consequently marked dehydration. What is the mechanism underlying the development of polyuria?
Варіанти (UA): Зниження канальцевої реабсорбції іонів Na | Зниження канальцевої реабсорбції води | Збільшення швидкості клубочкової фільтрації | Зниження реабсорбції глюкози | Зниження канальцевої реабсорбції білку
Options (EN): Decreased tubular reabsorption of Na ions | Decreased tubular reabsorption of water | Increased glomerular filtration rate | Decreased glucose reabsorption | Decreased tubular reabsorption of protein
Пояснення (UA): Вазопресин (антидіуретичний гормон) контролює реабсорбцію води. Зниження його рівня, що може статися при ураженні проміжного мозку, викликає поліурію (збільшення добової кількості сечі) і, відповідно, призводить до зниження канальцевої реабсорбції води.
Explanation (EN): Вазопресин (антидіуретичний гормон) контролює реабсорбцію води. Зниження його рівня, що може статися при ураженні проміжного мозку, викликає поліурію (збільшення добової кількості сечі) і, відповідно, призводить до зниження канальцевої реабсорбції води.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 30-ти років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлені протеїнурія (5,87 г/л), гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якого стану характерно таке поєднання симптомів?
EN: A 30-year-old woman developed facial edema. Examination revealed proteinuria (5.87 g/L), hypoproteinemia, dysproteinemia, hyperlipidemia. Which condition is characterized by this combination of symptoms?
Варіанти (UA): Нефритичний синдром | Хронічний пієлонефрит | Нефротичний синдром | Хронічна ниркова недостатність | Гостра ниркова недостатність
Options (EN): Nephritic syndrome | Chronic pyelonephritis | Nephrotic syndrome | Chronic renal failure | Acute renal failure
Пояснення (UA): Нефротичний синдром – це пік проявів гломерулонефриту. Він характеризується масивною протеїнурією (від трьох до п'яти грамів білка на літр і більше) , гіпопротеїнемією, диспротеїнемією, генералізованими набряками (які найчастіше з’являються спочатку на обличчі) , та гіперліпідемією.
Explanation (EN): Нефротичний синдром – це пік проявів гломерулонефриту. Він характеризується масивною протеїнурією (від трьох до п'яти грамів білка на літр і більше) , гіпопротеїнемією, диспротеїнемією, генералізованими набряками (які найчастіше з’являються спочатку на обличчі) , та гіперліпідемією.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: Під час профілактичного огляду чоловіка, який працює шахтарем, лікар встановив зміни функціонального стану серця, що свідчать про серцеву недостатність в стадії компенсації. Що з нижче наведеного є головним підтвердженням компенсації діяльності серця?
EN: During a preventive examination of a coal miner, the physician found changes in cardiac functional status indicating heart failure in the compensation stage. What is the main evidence of cardiac compensation?
Варіанти (UA): Тахікардія | Гіпертрофія міокарда | Ціаноз | Збільшення артеріального тиску | Задишка
Options (EN): Tachycardia | Myocardial hypertrophy | Cyanosis | Increased blood pressure | Dyspnea
Пояснення (UA): При тривалому навантаженні серце переходить до довгострокової компенсації шляхом нарощування м'язової маси - гіпертрофії. Це дозволяє підтримувати насосну функцію на належному рівні у стані відносно стійкої гіперфункції.
Explanation (EN): При тривалому навантаженні серце переходить до довгострокової компенсації шляхом нарощування м'язової маси - гіпертрофії. Це дозволяє підтримувати насосну функцію на належному рівні у стані відносно стійкої гіперфункції.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявили туберкульоз легень. Який антибіотик слід йому призначити поряд з іншими протитуберкульозними засобами?
EN: A patient was found to have pulmonary tuberculosis. Which antibiotic should be prescribed along with other antituberculosis agents?
Варіанти (UA): Азітроміцин | Ріфампіцин | Левоміцетин | Тетрациклін | Кефзол
Options (EN): Azithromycin | Rifampicin | Chloramphenicol | Tetracycline | Cefazolin
Пояснення (UA): Ріфампіцин входить до першолінійної схеми лікування туберкульозу разом з ізоніазідом, піразинамідом та етамбутолом. Азітроміцин, левоміцетин, тетрациклін та цефазолін не є препаратами вибору для протитуберкульозної терапії.
Explanation (EN): Ріфампіцин входить до першолінійної схеми лікування туберкульозу разом з ізоніазідом, піразинамідом та етамбутолом. Азітроміцин, левоміцетин, тетрациклін та цефазолін не є препаратами вибору для протитуберкульозної терапії.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлено зниження вмісту іонів магнію, які потрібні для прикріплення рибосом до гранулярної ендоплазматичної сітки. Відомо, що це призводить до порушення біосинтезу білка. Який саме етап біосинтезу білка буде порушено?
EN: A patient has decreased magnesium ion levels, which are needed for ribosome attachment to the rough endoplasmic reticulum. This is known to cause impaired protein biosynthesis. Which stage of protein biosynthesis will be affected?
Варіанти (UA): Реплікація | Транскрипція | Трансляція | Активація амінокислот | Термінація
Options (EN): Replication | Transcription | Translation | Amino acid activation | Termination
Пояснення (UA): Іони магнію необхідні для стабільної взаємодії рибосом з ендоплазматичною сіткою, а також для утворення рибосомного комплексу. При їх дефіциті відбувається порушення процесу трансляції, тобто синтезу білка на матриці мРНК. Інші етапи (транскрипція, реплікація) у цьому випадку залишаються неушкодженими.
Explanation (EN): Іони магнію необхідні для стабільної взаємодії рибосом з ендоплазматичною сіткою, а також для утворення рибосомного комплексу. При їх дефіциті відбувається порушення процесу трансляції, тобто синтезу білка на матриці мРНК. Інші етапи (транскрипція, реплікація) у цьому випадку залишаються неушкодженими.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 62-х років скаржиться на частий біль грудного відділу хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?
EN: A 62-year-old woman complains of frequent pain in the thoracic spine and rib fractures. The doctor suspected multiple myeloma (plasmacytoma). Which of the following laboratory findings will have the greatest diagnostic value?
Варіанти (UA): Гіперальбумінемія | Гіпоглобулінемія | Гіпопротеїнемія | Парапротеїнемія | Протеїнурія
Options (EN): Hyperalbuminemia | Hypoglobulinemia | Hypoproteinemia | Paraproteinemia | Proteinuria
Пояснення (UA): При мієломній хворобі клон плазматичних клітин секретує моноклональний імуноглобулін (парапротеїн) - парапротеїнемія в сироватці (а часто й белок Бенс-Джонса в сечі) є ключовим діагностичним показником. Гіпо-/гіперпротеїнемія та протеїнурія менш специфічні.
Explanation (EN): При мієломній хворобі клон плазматичних клітин секретує моноклональний імуноглобулін (парапротеїн) - парапротеїнемія в сироватці (а часто й белок Бенс-Джонса в сечі) є ключовим діагностичним показником. Гіпо-/гіперпротеїнемія та протеїнурія менш специфічні.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Територію старого худобомогильника, який не використовувався більше 50 років, планується відвести під житлове будівництво. Однак дослідження грунту виявило наявність життєздатних спор збудника особливо небезпечного захворювання. Який із вказаних мікроорганізмів найбільш імовірно міг зберігатися у грунті протягом такого тривалого
EN: The territory of an old animal burial ground that has not been used for more than 50 years is planned for residential construction. However, soil analysis revealed viable spores of a particularly dangerous disease pathogen. Which of the listed microorganisms could most likely persist in the soil for such a long period?
Варіанти (UA): Francisella tularensis | Bacillus anthracis | Brucella abortus | Mycobacterium bovis | Yersinia pestis
Options (EN): Francisella tularensis | Bacillus anthracis | Brucella abortus | Mycobacterium bovis | Yersinia pestis
Пояснення (UA): Спора збудника сибірки Bacillus anthracis є однією з найбільш витривалих. Вона може десятиріччями зберігатися у старих скотомогильниках, кладовищах та просто у ґрунті. Спора – це форма виживання бактерії, яка дозволяє їй зберігати життєдіяльність протягом багатьох років у несприятливих умовах.
Explanation (EN): Спора збудника сибірки Bacillus anthracis є однією з найбільш витривалих. Вона може десятиріччями зберігатися у старих скотомогильниках, кладовищах та просто у ґрунті. Спора – це форма виживання бактерії, яка дозволяє їй зберігати життєдіяльність протягом багатьох років у несприятливих умовах.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Кров, яку взяли у хворого з підозрою на сепсис, посіяли на цукровий бульйон. У цукровому бульйоні утворився придонний осад. При пересіві на кров’яний агар виросли дрібні, прозорі, кулясті колонії, оточені зоною гемолізу. У мазку, приготованому з осаду, визначалися грампозитивні коки, що розташовувалися у вигляді довгих ланцюжків. Які мікроорганізми присутні у крові цього хворого?
EN: Blood from a patient with suspected sepsis was cultured on sugar broth. A sediment formed at the bottom of the sugar broth. On subculture to blood agar, small, transparent, round colonies surrounded by a zone of hemolysis grew. A smear prepared from the sediment showed gram-positive cocci arranged in long chains. Which microorganisms are present in this patient's blood?
Варіанти (UA): Мікрококи | Тетракоки | Сарцини | Стрептококи | Стафілококи
Options (EN): Micrococci | Tetracocci | Sarcinae | Streptococci | Staphylococci
Пояснення (UA): При стафілококовому або будь-якому іншому сепсисі елективним середовищем буде цукрове середовище. Стрептококи мають характерну форму: вони розташовуються у вигляді ланцюжків (слово «стрепто» означає «ланцюжок»)
Explanation (EN): При стафілококовому або будь-якому іншому сепсисі елективним середовищем буде цукрове середовище. Стрептококи мають характерну форму: вони розташовуються у вигляді ланцюжків (слово «стрепто» означає «ланцюжок»)
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 40 років у ділянці шиї виникли почервоніння та набряк шкіри, а згодом сформувався невеликий гнійник. На розрізі осередок гнійного запалення щільний, жовто-зеленого кольору. У гнійних масах помітні білі крупинки. Гістологічно виявлено друзи грибка, плазматичні та ксантомні клітини, макрофаги. Який вид мікозу розвинувся у пацієнтки?
EN: A 40-year-old woman developed redness and skin swelling in the neck area, and then a small abscess formed. On section the focus of purulent inflammation was dense, yellow-green. White granules were visible in the pus. Histology revealed sulfur granules, plasma and xanthoma cells, macrophages. What type of mycosis developed in the patient?
Варіанти (UA): Споротрихоз | Кандидоз | Аспергільоз | Кокцидіоїдомікоз | Актиномікоз
Options (EN): Sporotrichosis | Candidiasis | Aspergillosis | Coccidioidomycosis | Actinomycosis
Пояснення (UA): Друзи актиноміцетів (білі крупинки в гної), плазматичні та ксантомні клітини, щільний гнійний осередок характерні для актиномікозу. Кандидоз та аспергільоз не дають друз; споротрихоз та кокцидіоїдомікоз мають іншу морфологію та клініку.
Explanation (EN): Друзи актиноміцетів (білі крупинки в гної), плазматичні та ксантомні клітини, щільний гнійний осередок характерні для актиномікозу. Кандидоз та аспергільоз не дають друз; споротрихоз та кокцидіоїдомікоз мають іншу морфологію та клініку.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: Хворий надійшов до стаціонару з гострою серцево-судинною недостатністю. Який препарат необхідно призначити хворому в даному випадку?
EN: A patient was admitted to hospital with acute heart failure. Which drug should be prescribed in this case?
Варіанти (UA): Аміодарон | Дигоксин в таблетках | Адреналіну гідрохлорид | Корглікон | Дигітоксин
Options (EN): Amiodarone | Digoxin tablets | Adrenaline hydrochloride | Corglycon | Digitoxin
Пояснення (UA): При гострій серцевій недостатності застосовують швидкодіючі кардіотоніки: корглікон (глікозид наперстянки для в/в) або строфантин дають швидкий початок дії. Дигоксин в таблетках - для хронічної недостатності; адреналін - при зупинці серця; аміодарон - антиаритмік; дигітоксин - довгодіючий глікозид.
Explanation (EN): При гострій серцевій недостатності застосовують швидкодіючі кардіотоніки: корглікон (глікозид наперстянки для в/в) або строфантин дають швидкий початок дії. Дигоксин в таблетках - для хронічної недостатності; адреналін - при зупинці серця; аміодарон - антиаритмік; дигітоксин - довгодіючий глікозид.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 37 років під час оперативного втручання на органах малого тазу виникла необхідність перев’язати маткову артерію. Яке з утворень може бути випадково перев’язаним разом з нею?
EN: In a 37-year-old woman during pelvic surgery, there was a need to ligate the uterine artery. Which structure may be accidentally ligated along with it?
Варіанти (UA): Маткова труба | Внутрішня клубова вена | Сечівник | Кругла зв’язка матки | Сечовід
Options (EN): Uterine tube | Internal iliac vein | Urethra | Round ligament of uterus | Ureter
Пояснення (UA): Сечовід спускається донизу, проходячи позаду яєчника та огинаючи шийку матки. Цей анатомічний зв'язок має велике клінічне значення , адже під час гінекологічних операцій необхідно бути вкрай обережним, щоб не пошкодити сечовід.
Explanation (EN): Сечовід спускається донизу, проходячи позаду яєчника та огинаючи шийку матки. Цей анатомічний зв'язок має велике клінічне значення , адже під час гінекологічних операцій необхідно бути вкрай обережним, щоб не пошкодити сечовід.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні хворого 70-ти років виявлено цукровий діабет II типу. Яким препарат доцільно призначити хворому?
EN: A 70-year-old patient was found to have type 2 diabetes mellitus. Which drug is advisable to prescribe?
Варіанти (UA): Кортизон | Паратиреоїдин | Мерказоліл | Інсулін | Глібенкламід
Options (EN): Cortisone | Parathyroid hormone | Mercazolil | Insulin | Glibenclamide
Пояснення (UA): При цукровому діабеті II типу з сохранною залишковою секрецією інсуліну препаратами першого вибору є пероральні глікемічні засоби; глібенкламід - представник сульфонілсечовини, стимулює секрецію інсуліну. Інсулін призначають при недостатності таблеток; мерказоліл - при тиреотоксикозі; кортизон та паратиреоїдин не лікують діабет.
Explanation (EN): При цукровому діабеті II типу з сохранною залишковою секрецією інсуліну препаратами першого вибору є пероральні глікемічні засоби; глібенкламід - представник сульфонілсечовини, стимулює секрецію інсуліну. Інсулін призначають при недостатності таблеток; мерказоліл - при тиреотоксикозі; кортизон та паратиреоїдин не лікують діабет.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок травми у чоловіка 35-ти років настав повний розрив спинного мозку на рівні першого шийного сегменту. Як зміниться при цьому зовнішнє дихання?
EN: As a result of trauma, a 35-year-old man sustained a complete rupture of the spinal cord at the level of the first cervical segment. How will external respiration change in this case?
Варіанти (UA): Стане поверхневим і частим | Стане рідким і глибоким | Зупиниться | Стане діафрагмальним | Не зміниться
Options (EN): It will become shallow and frequent | It will become rare and deep | It will stop | It will become diaphragmatic | It will not change
Пояснення (UA): Діафрагмальний нерв бере початок від C3–C5; при розриві спинного мозку на рівні C1 усі рухові шляхи до дихальних м'язів перериваються, тому зовнішнє дихання зупиняється і без штучної вентиляції настає смерть.
Explanation (EN): Діафрагмальний нерв бере початок від C3–C5; при розриві спинного мозку на рівні C1 усі рухові шляхи до дихальних м'язів перериваються, тому зовнішнє дихання зупиняється і без штучної вентиляції настає смерть.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: Людина, що тривало приймала ліки, не може припинити їх використання, так як при цьому виникають порушення психічних і соматичних функцій. Як називається синдром, що виникає при відмові від прийому лікарської речовини?
EN: A person who has been taking medication for a long time cannot stop using it, because discontinuation causes disturbances in mental and somatic functions. What is the name of the syndrome that occurs upon withdrawal of the drug?
Варіанти (UA): Тахіфілаксія | Ідіосинкразія | Кумуляція | Сенсибілізація | Абстиненція
Options (EN): Tachyphylaxis | Idiosyncrasy | Cumulation | Sensitization | Abstinence
Пояснення (UA): Абстинентний синдром (синдром відміни) виникає при припиненні прийому речовини, до якої сформувалася залежність; проявляється психічними та соматичними порушеннями. Тахіфілаксія - швидке зниження ефекту; кумуляція - накопичення; сенсибілізація - підвищення чутливості.
Explanation (EN): Абстинентний синдром (синдром відміни) виникає при припиненні прийому речовини, до якої сформувалася залежність; проявляється психічними та соматичними порушеннями. Тахіфілаксія - швидке зниження ефекту; кумуляція - накопичення; сенсибілізація - підвищення чутливості.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: Людині, у якої напад бронхоспазму, треба зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхів. Які мембранні циторецептори доцільно заблокувати для цього?
EN: A person having a bronchospasm attack needs to reduce the effect of the vagus nerve on bronchial smooth muscle. Which membrane cytoreceptors should be blocked for this purpose?
Варіанти (UA): А- та Б-адренорецептори | Б-адренорецептори | А-адренорецептори | М-холінорецептори | Н-холінорецептори
Options (EN): α- and β-adrenergic receptors | β-adrenergic receptors | α-adrenergic receptors | M-cholinergic receptors | N-cholinergic receptors
Пояснення (UA): Блукаючий нерв викликає звуження бронхів через активацію М-холінорецепторів, тому для зняття бронхоспазму (зменшення впливу вагуса) ці рецептори доцільно заблокувати
Explanation (EN): Блукаючий нерв викликає звуження бронхів через активацію М-холінорецепторів, тому для зняття бронхоспазму (зменшення впливу вагуса) ці рецептори доцільно заблокувати
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження коронарних артерій виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що закривають просвіт на 1/3. У м’язі дрібні множинні білуваті прошарки сполучної тканини. Який процес виявлено в міокарді?
EN: During examination of coronary arteries, atherosclerotic plaques with calcification were found, occluding the lumen by one third. In the muscle there are small multiple whitish layers of connective tissue. What process was detected in the myocardium?
Варіанти (UA): Міокардит | Післяінфарктний кардіосклероз | Тигрове серце | Дифузний кардіосклероз | Інфаркт міокарда
Options (EN): Myocarditis | Post-infarction cardiosclerosis | Tiger heart | Diffuse cardiosclerosis | Myocardial infarction
Пояснення (UA): Дифузний кардіосклероз розвивається при хронічній ішемії (атеросклероз вінцевих артерій): дрібні вогнища фіброзу по всьому міокарду. Післяінфарктний кардіосклероз - локалізований рубець; «тигрове серце» - при дифтерії; міокардит та інфаркт - інші процеси.
Explanation (EN): Дифузний кардіосклероз розвивається при хронічній ішемії (атеросклероз вінцевих артерій): дрібні вогнища фіброзу по всьому міокарду. Післяінфарктний кардіосклероз - локалізований рубець; «тигрове серце» - при дифтерії; міокардит та інфаркт - інші процеси.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 12-ти років непереносимість ряду харчових продуктів. Їх вживання викликає алергічну реакцію у вигляді висипань на шкірі, що сверблять. Який антигістамінний засіб слід призначити, щоб не заважати шкільним заняттям дитини (не викликати сонливості)?
EN: A 12-year-old child has intolerance to several foods; their consumption causes an allergic skin rash with itching. Which antihistamine should be prescribed so as not to interfere with school (avoid drowsiness)?
Варіанти (UA): Еуфілін | Диклофенак-натрій | Мезатон | Лоратадин | Димедрол
Options (EN): Euphyllin | Diclofenac sodium | Mesaton | Loratadine | Diphenhydramine
Пояснення (UA): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління, майже не проходить через ГЕБ і не викликає сонливість. Димедрол - I покоління, седативний. Еуфілін, диклофенак та мезатон не є антигістамінними.
Explanation (EN): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління, майже не проходить через ГЕБ і не викликає сонливість. Димедрол - I покоління, седативний. Еуфілін, диклофенак та мезатон не є антигістамінними.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 59-ти років, директора підприємства, після перевірки податкової інспекції з’явився інтенсивний пекучий біль, локалізований за грудниною, який іррадіює в ліву руку. Через 15 хвилин стан хворого нормалізувався. Який можливий механізм стенокардії є провідним у цього хворого?
EN: A 59-year-old man, a company director, developed intense burning pain localized retrosternally and radiating to the left arm after a tax inspection. The patient's condition normalized within 15 minutes. What possible mechanism of angina is predominant in this patient?
Варіанти (UA): Підвищення у крові рівня катехоламінів | Внутрішньосудинна агрегація формених елементів | Тромбоз коронарних судин | Атеросклероз коронарних судин | Функціональне перевантаження серця
Options (EN): Elevated blood level of catecholamines | Intravascular aggregation of formed elements | Thrombosis of coronary vessels | Atherosclerosis of coronary vessels | Functional overload of the heart
Пояснення (UA): Ситуація описує стрес (перевірка податкової), який активує симпато-адреналову систему та викид катехоламінів (адреналіну). Це викликає спазм коронарних судин (ангіоспастична ішемія), що є механізмом больового синдрому в даному випадку. Лекція підтверджує, що спазм судин часто виникає під впливом сильних емоцій чи стресу.
Explanation (EN): Ситуація описує стрес (перевірка податкової), який активує симпато-адреналову систему та викид катехоламінів (адреналіну). Це викликає спазм коронарних судин (ангіоспастична ішемія), що є механізмом больового синдрому в даному випадку. Лекція підтверджує, що спазм судин часто виникає під впливом сильних емоцій чи стресу.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: У клініці для лікування інфаркту міокарда пацієнту введено ембріональні стовбурові клітини, що одержано шляхом терапевтичного клонування в цього ж пацієнта. Як називається цей вид трансплантації?
EN: In the clinic, embryonic stem cells obtained by therapeutic cloning from the same patient were administered to treat myocardial infarction. What is this type of transplantation called?
Варіанти (UA): Ксенотрансплантація | Ізотрансплантація | Аутотрансплантація | Гетеротрансплантація | Алотрансплантація
Options (EN): Xenotransplantation | Isotransplantation | Autotransplantation | Heterotransplantation | Allotransplantation
Пояснення (UA): Аутотрансплантація - пересадка власних клітин/тканин пацієнта (отриманих у нього ж, зокрема шляхом терапевтичного клонування). Ксенотрансплантація - від іншого виду, алотрансплантація - від іншої особи того ж виду, ізотрансплантація - від ідентичного близнюка.
Explanation (EN): Аутотрансплантація - пересадка власних клітин/тканин пацієнта (отриманих у нього ж, зокрема шляхом терапевтичного клонування). Ксенотрансплантація - від іншого виду, алотрансплантація - від іншої особи того ж виду, ізотрансплантація - від ідентичного близнюка.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: На розтині померлого від сепсису, в стегновій кістці нижньої кінцівки виявлено флегмонозне запалення, що охоплює кістковий мозок, гаверсові канали та періост. Під періостом - множинні абсцеси, в навколишніх м’яких тканинах стегна - також флегмонозне запалення. Який патологічний процес має місце?
EN: At autopsy of a person who died of sepsis, phlegmonous inflammation involving the bone marrow, Haversian canals and periosteum was found in the femur of the lower limb. Multiple abscesses were present under the periosteum; phlegmonous inflammation was also present in the surrounding soft tissues of the thigh. What pathological process is present?
Варіанти (UA): Остеопороз | Гострий гематогенний остеомієліт | - | Хронічний гематогенний остеомієліт | Остеопетроз
Options (EN): Osteoporosis | Acute hematogenous osteomyelitis | - | Chronic hematogenous osteomyelitis | Osteopetrosis
Пояснення (UA): Гострий гематогенний остеомієліт - інфекційне запалення кісткового мозку та кістки, що поширюється по гаверсових каналах; під надкістницею утворюються абсцеси, можливе поширення на м’які тканини. Остеопороз та остеопетроз - не запальні процеси; хронічний остеомієліт має тривалу перебіг з секвестрами.
Explanation (EN): Гострий гематогенний остеомієліт - інфекційне запалення кісткового мозку та кістки, що поширюється по гаверсових каналах; під надкістницею утворюються абсцеси, можливе поширення на м’які тканини. Остеопороз та остеопетроз - не запальні процеси; хронічний остеомієліт має тривалу перебіг з секвестрами.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Хворому чоловіку 75-ти років, у якого частота серцевих скорочень була 40/хвилину, імплантували серцевий електростимулятор. Після цього частота серцевих скорочень зросла до 70/хв. Функцію якого відділу серця взяв на себе електростимулятор?
EN: A 75-year-old man with a heart rate of 40/min had a cardiac pacemaker implanted. After that, heart rate increased to 70/min. The function of which part of the heart did the pacemaker take over?
Варіанти (UA): Атріовентрикулярний вузол | Волокна Пуркін’є | Ніжки Гіса | Волокна пучка Гіса | Синоатріальний вузол
Options (EN): Atrioventricular node | Purkinje fibers | Bundles of His | His bundle fibers | Sinoatrial node
Пояснення (UA): Електростимулятор при брадикардії зазвичай імітує водить ритм синоатріального вузла (водить пейсмекер серця), забезпечуючи достатню частоту скорочень. АВ-вузол та ніжки Гіса - для проведення; при їх блоці застосовують інший режим стимуляції.
Explanation (EN): Електростимулятор при брадикардії зазвичай імітує водить ритм синоатріального вузла (водить пейсмекер серця), забезпечуючи достатню частоту скорочень. АВ-вузол та ніжки Гіса - для проведення; при їх блоці застосовують інший режим стимуляції.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: В умовному експерименті повністю інгібовано розвиток клітин мезенхіми. Порушення розвитку якої м’язової тканини при цьому буде спостерігатися?
EN: In a conditional experiment, mesenchyme cell development was completely inhibited. Impairment of development of which muscle tissue will be observed?
Варіанти (UA): Серцева м’язова тканина | Скелетна м’язова тканина | М ’язова тканина нейрального походження | Гладенька м’язова тканина | М’язова тканина епідермального походження
Options (EN): Cardiac muscle tissue | Skeletal muscle tissue | Muscle tissue of neural origin | Smooth muscle tissue | Muscle tissue of epidermal origin
Пояснення (UA): Мезенхіма є похідною мезодерми і формує весь "дріб'язок" у проміжному середовищі, включаючи гладкі м'язи. Таким чином, інгібування мезенхіми порушить розвиток гладенької м'язової тканини
Explanation (EN): Мезенхіма є похідною мезодерми і формує весь "дріб'язок" у проміжному середовищі, включаючи гладкі м'язи. Таким чином, інгібування мезенхіми порушить розвиток гладенької м'язової тканини
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орієнтувальні рефлекси у відповідь на сильні світлові подразники. Які структури було зруйновано?
EN: As a result of destruction of certain structures of the brainstem, an animal lost orienting reflexes in response to strong light stimuli. Which structures were destroyed?
Варіанти (UA): Задні горбки чотиригорбкового тіла | Вестибулярні ядра | Чорна речовина | Передні горбки чотиригорбкового тіла | Червоні ядра
Options (EN): Inferior colliculi of the quadrigeminal plate | Vestibular nuclei | Substantia nigra | Superior colliculi of the quadrigeminal plate | Red nuclei
Пояснення (UA): Верхні (передні) горбки середнього мозку відповідають за орієнтувальні рефлекси саме на світлові подразники
Explanation (EN): Верхні (передні) горбки середнього мозку відповідають за орієнтувальні рефлекси саме на світлові подразники
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 26-ти років внаслідок автомобільної аварії перебуває в торпідній стадії шоку. У крові: лейк.- 3, 2 • 109/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?
EN: A 26-year-old man is in the torpid stage of shock following a car accident. Blood count: WBC 3.2×10⁹/L. What is the main mechanism in the development of leukopenia?
Варіанти (UA): Підвищення виділення лейкоцитів з організму | Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах | Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі | Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров | Пригнічення лейкопоезу
Options (EN): Increased elimination of leukocytes from the body | Destruction of leukocytes in haematopoietic organs | Redistribution of leukocytes in the vascular bed | Impaired release of mature leukocytes from bone marrow into blood | Suppression of leukopoiesis
Пояснення (UA): У стадії шоку (особливо торпідній) лейкопенія часто зумовлена маргінацією - перерозподілом лейкоцитів прилипанням до ендотелію та виходом у периферійні тканини, а не пригніченням кровотворення чи руйнуванням. Пригнічення лейкопоезу та порушення виходу з КМ характерні для інших станів (цитостатики, аплазія).
Explanation (EN): У стадії шоку (особливо торпідній) лейкопенія часто зумовлена маргінацією - перерозподілом лейкоцитів прилипанням до ендотелію та виходом у периферійні тканини, а не пригніченням кровотворення чи руйнуванням. Пригнічення лейкопоезу та порушення виходу з КМ характерні для інших станів (цитостатики, аплазія).
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після видалення жовчного міхура утруднені процеси всмоктування Са+ через стінку кишечнику. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес?
EN: In a patient after gallbladder removal, the processes of Ca2+ absorption through the intestinal wall are impaired. Prescription of which vitamin will stimulate this process?
Варіанти (UA): b. РР | e. D3 | a. К | d. В12 | c. С
Options (EN): b. PP | e. D3 | a. K | d. B12 | c. C
Пояснення (UA): Вітамін D (кальциферол) має гормональну функцію, яка включає підвищення всмоктування кальцію (та фосфору) у шлунково-кишковому тракті (ШКТ). Оскільки після видалення жовчного міхура порушується всмоктування жиророзчинних вітамінів, до яких належить і вітамін D3, його призначення стимулюватиме цей процес
Explanation (EN): Вітамін D (кальциферол) має гормональну функцію, яка включає підвищення всмоктування кальцію (та фосфору) у шлунково-кишковому тракті (ШКТ). Оскільки після видалення жовчного міхура порушується всмоктування жиророзчинних вітамінів, до яких належить і вітамін D3, його призначення стимулюватиме цей процес
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 27-ми років з політравмою (закрита травма грудної клітини, закритий перелом правого стегна) через дві години після проведення скелетного витягнення різко погіршився стан і, на фоні гострої легенево-серцевої недостатності, настала смерть. При гістологічному дослідженні кровоносних судин легень та головного мозку померлого, при забарвленні суданом ІІІ, виявлені краплі помаранчевого кольору, які закупорюють просвіт судин. Яке ускладнення політравми розвинулося у хворого?
EN: A 27-year-old patient with polytrauma (closed chest trauma, closed fracture of the right femur) two hours after skeletal traction sharply deteriorated and died from acute cardiopulmonary failure. Histological examination of blood vessels of the lungs and brain, stained with Sudan III, revealed orange droplets obstructing the vessel lumens. What complication of polytrauma developed?
Варіанти (UA): Газова емболія | Тромбоемболія | Жирова емболія | Мікробна емболія | Повітряна емболія
Options (EN): Gas embolism | Thromboembolism | Fat embolism | Microbial embolism | Air embolism
Пояснення (UA): Жирова емболія виникає при переломах довгих кісток (стегно): кістковий жир потрапляє у вени, далі - у легеневі капіляри та через артеріальний шунт у мозок. Забарвлення суданом III виявляє жир (помаранчеві краплі). Газова, повітряна та мікробна емболія не дають такого морфологічного малюнка.
Explanation (EN): Жирова емболія виникає при переломах довгих кісток (стегно): кістковий жир потрапляє у вени, далі - у легеневі капіляри та через артеріальний шунт у мозок. Забарвлення суданом III виявляє жир (помаранчеві краплі). Газова, повітряна та мікробна емболія не дають такого морфологічного малюнка.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження?
EN: Several groups of molecular mechanisms that play an important role in the pathogenesis of cell damage and contribute to the development of pathology are distinguished. Which processes are involved in protein mechanisms of cell damage?
Варіанти (UA): Перекисне окиснення ліпідів | Ацидоз | Активація фосфоліпаз | Пригнічення ферментів | Осмотичне розтягнення мембран
Options (EN): Lipid peroxidation | Acidosis | Phospholipase activation | Enzyme inhibition | Osmotic membrane stretching
Пояснення (UA): Протеїнові механізми ушкодження клітин включають пригнічення ферментів (які є протеїнами), що може бути оборотним чи необоротним, а також денатурацію білків і протеоліз.
Explanation (EN): Протеїнові механізми ушкодження клітин включають пригнічення ферментів (які є протеїнами), що може бути оборотним чи необоротним, а також денатурацію білків і протеоліз.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: У травматологічне відділення поступив чоловік 35-ти років з травмою лівої кисті. При огляді встановлено: різана рана долонної поверхні лівої кисті; середні фаланги II - V пальців не згинаються. Які м'язи пошкоджені?
EN: A 35-year-old man was admitted to the trauma department with an injury to the left hand. Examination revealed: incised wound on the palmar surface of the left hand; middle phalanges of fingers II–V do not flex. Which muscles are damaged?
Варіанти (UA): Глибокий м'яз-згинач пальців | Червоподібні м'язи | Поверхневий м'яз-згинач пальців | Долонні міжкісткові м'язи | Тильні міжкісткові м'язи
Options (EN): Deep flexor of the fingers | Lumbrical muscles | Flexor digitorum superficialis | Palmar interosseous muscles | Dorsal interosseous muscles
Пояснення (UA): Поверхневий згинач пальців згинає проксимальні міжфалангові суглоби та середні фаланги; при його пошкодженні середні фаланги II–V не згинаються. Глибокий згинач згинає дистальні міжфалангові суглоби; червоподібні та міжкісткові м’язи відповідають за розведення/зведення та розгинання в міжфалангових суглобах.
Explanation (EN): Поверхневий згинач пальців згинає проксимальні міжфалангові суглоби та середні фаланги; при його пошкодженні середні фаланги II–V не згинаються. Глибокий згинач згинає дистальні міжфалангові суглоби; червоподібні та міжкісткові м’язи відповідають за розведення/зведення та розгинання в міжфалангових суглобах.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: Робітники парникового господарства працюють в умовах несприятливого мікроклімату: температура повітря +37oC, відносна вологість 90%, швидкість руху повітря 0,2 м/с. Яким шляхом здійснюється тепловіддача за цих умов?
EN: Greenhouse workers operate in unfavorable microclimate conditions: air temperature +37°C, relative humidity 90%, air velocity 0.2 m/s. By which pathway does heat transfer occur under these conditions?
Варіанти (UA): Теплопроведення | Випаровування | Радіація | Усі зазначені шляхи | Конвекція
Options (EN): Conduction | Evaporation | Radiation | All of the above pathways | Convection
Пояснення (UA): В умовах високої температури (+37 С), близької до температури тіла), радіація та конвекція малоефективні. Випаровування є єдиним ефективним механізмом тепловіддачі, навіть якщо його ефективність знижується через високу вологість.
Explanation (EN): В умовах високої температури (+37 С), близької до температури тіла), радіація та конвекція малоефективні. Випаровування є єдиним ефективним механізмом тепловіддачі, навіть якщо його ефективність знижується через високу вологість.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У результаті патологічного процесу в бронхах відбувається десквамація епітелію. За рахунок яких клітин відбуватиметься регенерація бронхіального епітелію?
EN: As a result of a pathological process in the bronchi, desquamation of the epithelium occurs. From which cells will the bronchial epithelium regenerate?
Варіанти (UA): Війчасті | Базальні | Вставочні | Ендокринні | Келихоподібні
Options (EN): Ciliated | Basal | Intermediate | Endocrine | Goblet
Пояснення (UA): Базальні клітини бронхіального епітелію є камбиальними; після десквамації війчастих та інших клітин регенерація йде за рахунок проліферації базальних клітин з подальшою диференціацією. Війчасті, вставочні, келихоподібні та ендокринні клітини не є основними джерелами відновлення епітелію.
Explanation (EN): Базальні клітини бронхіального епітелію є камбиальними; після десквамації війчастих та інших клітин регенерація йде за рахунок проліферації базальних клітин з подальшою диференціацією. Війчасті, вставочні, келихоподібні та ендокринні клітини не є основними джерелами відновлення епітелію.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Матеріалом від дитини з попереднім діагнозом "ентеровірусна інфекція" заразили культуру клітин мавпи (Vero) і мишат-сисунків, в результаті не виявлено цитопатичного ефекту на культурі клітин, але зареєстрована загибель мишат-сисунків. Які ентеровіруси могли викликати захворювання у цієї дитини?
EN: Material from a child with a preliminary diagnosis of "enteroviral infection" was used to inoculate monkey (Vero) cell culture and suckling mice. As a result, no cytopathic effect was observed in the cell culture, but death of suckling mice was recorded. Which enteroviruses could have caused the disease in this child?
Варіанти (UA): Коксакі В | Некласифіковані ентеровіруси 68-71 | ECHO | Поліовіруси | Коксакі А
Options (EN): Coxsackie B | Non-classified enteroviruses 68–71 | ECHO | Polioviruses | Coxsackie A
Пояснення (UA): Для лабораторної диференціації ентеровірусів, таких як Коксакі, використовують зараження біологічних моделей (клітинних культур та мишенят-сисунків). Віруси Коксакі А, як правило, не викликають цитопатичної дії (ЦПД) у клітинних культурах, але є високопатогенними для мишенят-сисунків, спричиняючи їхню загибель. Навпаки, віруси Коксакі В зазвичай викликають помітну ЦПД у культурах клітин
Explanation (EN): Для лабораторної диференціації ентеровірусів, таких як Коксакі, використовують зараження біологічних моделей (клітинних культур та мишенят-сисунків). Віруси Коксакі А, як правило, не викликають цитопатичної дії (ЦПД) у клітинних культурах, але є високопатогенними для мишенят-сисунків, спричиняючи їхню загибель. Навпаки, віруси Коксакі В зазвичай викликають помітну ЦПД у культурах клітин
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 46-ти років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах, який посилюється напередодні зміни погоди. У крові виявлено підвищення концентрації сечової кислоти. Посилений розпад якої речовини є найвірогіднішою причиною захворювання?
EN: A 46-year-old patient presented to a physician with complaints of joint pain that worsens before weather changes. Elevated blood uric acid concentration was found. Increased breakdown of which substance is the most likely cause of the disease?
Варіанти (UA): ЦМФ | АМФ | УТФ | ТМФ | УМФ
Options (EN): CMP | AMP | UTP | TMP | UMP
Пояснення (UA): Аденозинмонофосфат - пуриновий нуклеотид, катаболізм якого йде через аденін → гіпоксантин → ксантин → сечова кислота. Саме його надмірний розпад веде до накопичення сечової кислоти й розвитку подагри. Піримідинові нуклеотиди (УТФ, УМФ, ТМФ, ЦМФ) розпадаються до інших продуктів і не є джерелом сечової кислоти.
Explanation (EN): Аденозинмонофосфат - пуриновий нуклеотид, катаболізм якого йде через аденін → гіпоксантин → ксантин → сечова кислота. Саме його надмірний розпад веде до накопичення сечової кислоти й розвитку подагри. Піримідинові нуклеотиди (УТФ, УМФ, ТМФ, ЦМФ) розпадаються до інших продуктів і не є джерелом сечової кислоти.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м‘ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із досліджуваного матеріалу та антитоксичну протиботулінічну сироватку типів А, В, Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без протиботулінічної сироватки. Яку серологічну реакцію було використано?
EN: In a bacteriology laboratory, canned meat is being tested for botulinum toxin content. The experimental group of mice received an extract from the test material plus antitoxic anti-botulinum sera types A, B, E; the control group received the extract without anti-botulinum serum. Which serological reaction was used?
Варіанти (UA): Опсоно-фагоцитарна | Преципітації | Зв‘язування комплементу | Подвійної імунної дифузії | Нейтралізації
Options (EN): Opsonophagocytic | Precipitation | Complement fixation | Double immunodiffusion | Neutralization
Пояснення (UA): Для діагностики ботулотоксину використовують реакцію нейтралізації. Наприклад, для діагностики токсину його можуть вводити в організм миші. Якщо в організмі миші вже є відповідний антитоксин, миша виживає
Explanation (EN): Для діагностики ботулотоксину використовують реакцію нейтралізації. Наприклад, для діагностики токсину його можуть вводити в організм миші. Якщо в організмі миші вже є відповідний антитоксин, миша виживає
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 3-х років із симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот у кишечнику. Нестача якого вітаміну зумовила дані симптоми?
EN: A 3-year-old child with stomatitis, gingivitis, and dermatitis of sun-exposed skin was hospitalized. Hereditary impairment of neutral amino acid transport in the intestine was identified. Deficiency of which vitamin caused these symptoms?
Варіанти (UA): Ніацин | Біотин | Пантотенова кислота | Кобаламін | Вітамін A
Options (EN): Niacin | Biotin | Pantothenic acid | Cobalamin | Vitamin A
Пояснення (UA): Спадковий порушений транспорт нейтральних амінокислот (наприклад, синдром Хартнупа) призводить до дефіциту триптофану та порушення синтезу ніацину (вітамін PP). Клініка - пелаграподібні прояви: дерматит відкритих ділянок, стоматит, гінгівіт, діарея, неврологічні порушення. Інші варіанти не дають такої комбінації.
Explanation (EN): Спадковий порушений транспорт нейтральних амінокислот (наприклад, синдром Хартнупа) призводить до дефіциту триптофану та порушення синтезу ніацину (вітамін PP). Клініка - пелаграподібні прояви: дерматит відкритих ділянок, стоматит, гінгівіт, діарея, неврологічні порушення. Інші варіанти не дають такої комбінації.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 44-х років скаржиться на загальну слабкість, біль у ділянці серця, значне збільшення маси тіла. Об’єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, АТ- 165/100 мм рт.ст., зріст -164 см, вага - 103 кг; переважно накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясі, животі. Що є основним патогенетичним механізмом ожиріння у жінки?
EN: A 44-year-old woman complains of general weakness, chest pain, and significant weight gain. Objectively: moon face, hirsutism, BP 165/100 mmHg, height 164 cm, weight 103 kg; fat accumulation mainly on the neck, upper shoulder girdle and abdomen. What is the main pathogenetic mechanism of obesity in this woman?
Варіанти (UA): Підвищення продукції глюкокортикоїдів | Підвищення продукції інсуліну | Зниження продукції тиреоїдних гормонів | Зниження продукції глюкагону | Підвищення продукції мінералокортикоїдів
Options (EN): Increased production of glucocorticoids | Increased production of insulin | Decreased production of thyroid hormones | Decreased production of glucagon | Increased production of mineralocorticoids
Пояснення (UA): Місяцеподібне обличчя, гірсутизм, артеріальна гіпертензія та центральне ожиріння характерні для гіперкортицизму (наприклад хвороба Іценко-Кушинга). Глюкокортикоїди сприяють перерозподілу жиру та гіперглікемії. Зниження тиреоїдних гормонів та підвищення інсуліну дають іншу клініку.
Explanation (EN): Місяцеподібне обличчя, гірсутизм, артеріальна гіпертензія та центральне ожиріння характерні для гіперкортицизму (наприклад хвороба Іценко-Кушинга). Глюкокортикоїди сприяють перерозподілу жиру та гіперглікемії. Зниження тиреоїдних гормонів та підвищення інсуліну дають іншу клініку.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У тварини з недостатністю аортальних клапанів розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. В окремих його ділянках визначаються локальні контрактури. Накопичення якої речовини в міокардіоцитах обумовило контрактури?
EN: An animal with aortic valve insufficiency developed left ventricular hypertrophy. Localized contractures are found in some areas. Accumulation of which substance in cardiomyocytes caused the contractures?
Варіанти (UA): Молочна кислота | Вуглекислий газ | Калій | Натрій | Кальцій
Options (EN): Lactic acid | Carbon dioxide | Potassium | Sodium | Calcium
Пояснення (UA): При глибокому ушкодженні міокарда порушується робота іонних насосів, що призводить до масивного входу кальцію в клітини. Надлишок кальцію викликає стійке скорочення міофібрил, формуючи локальні контрактури або «кам'яне серце».
Explanation (EN): При глибокому ушкодженні міокарда порушується робота іонних насосів, що призводить до масивного входу кальцію в клітини. Надлишок кальцію викликає стійке скорочення міофібрил, формуючи локальні контрактури або «кам'яне серце».
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено: дифузне ураження легенів з інтерстиціальним набряком, інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами; пневмофіброз, панацинарна емфізема. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: A patient died of progressive cardiopulmonary failure. Histological examination revealed: diffuse lung involvement with interstitial edema, infiltration of interstitial tissue by lymphocytes, macrophages, and plasmacytoid cells; pneumofibrosis, panacinar emphysema. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Фіброзуючий альвеоліт | Бронхопневмонія | Хронічний бронхіт | Ателектаз легенів | Бронхіальна астма
Options (EN): Fibrosing alveolitis | Bronchopneumonia | Chronic bronchitis | Lung atelectasis | Bronchial asthma
Пояснення (UA): Фіброзуючий альвеоліт (ідіопатичний фіброзуючий пневмоніт) - дифузне ураження інтерстицію з інфільтрацією, пневмофіброзом та емфіземою, призводить до легенево-серцевої недостатності. Бронхопневмонія та хронічний бронхіт мають іншу морфологію; ателектаз та астма не дають такої дифузної інтерстиційної картини.
Explanation (EN): Фіброзуючий альвеоліт (ідіопатичний фіброзуючий пневмоніт) - дифузне ураження інтерстицію з інфільтрацією, пневмофіброзом та емфіземою, призводить до легенево-серцевої недостатності. Бронхопневмонія та хронічний бронхіт мають іншу морфологію; ателектаз та астма не дають такої дифузної інтерстиційної картини.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 30-ти років при тривалому використанні губної помади з флюоресцуючою речовиною на облямівці губ розвинулись обмежена еритема, незначне лущення; пізніше виникли поперечні дрібні борозни та тріщини. При мікроскопічному дослідженні цієї зони ураження в сполучній тканині виявлені сенсибілізовані лімфоцити і макрофаги, явища цитолізу. Який тип імунологічної гіперчутливості розвинувся на губі?
EN: In a 30-year-old woman, after prolonged use of lipstick with a fluorescent substance, limited erythema and slight scaling developed on the lip border; later, transverse fine grooves and fissures appeared. Microscopic examination of the affected area revealed sensitized lymphocytes and macrophages in the connective tissue, and cytolysis. What type of immunological hypersensitivity developed on the lip?
Варіанти (UA): Гранулематоз | I тип (реагінового типу) | II тип (антитільна цитотоксичність) | III тип (імунокомплексна цитотокси-чність) | IV тип (клітинна цитотоксичність)
Options (EN): Granulomatosis | Type I (reaginic) | Type II (antibody-mediated cytotoxicity) | Type III (immune complex cytotoxicity) | Type IV (cell-mediated cytotoxicity)
Пояснення (UA): Контактний дерматит, що виникає при контакті з хімікатами чи косметикою, належить до IV типу алергічних реакцій. Ця реакція опосередкована сенсибілізованими Т-лімфоцитами та макрофагами.
Explanation (EN): Контактний дерматит, що виникає при контакті з хімікатами чи косметикою, належить до IV типу алергічних реакцій. Ця реакція опосередкована сенсибілізованими Т-лімфоцитами та макрофагами.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції на пахвинному каналі з приводу грижі, хірург пошкодив його вміст. Що саме пошкодив хірург?
EN: During surgery for an inguinal hernia, the surgeon injured the contents of the inguinal canal. What exactly did the surgeon injure?
Варіанти (UA): Funiculus spermaticus | - | Lig. inguinale | Lig. teres uteri | Urarchus
Options (EN): Funiculus spermaticus | - | Lig. inguinale | Lig. teres uteri | Urachus
Пояснення (UA): Кругла зв'язка матки (Ligamentum teres uteri) прямує далі до пахвинного каналу та є його вмістом у жінок.
Explanation (EN): Кругла зв'язка матки (Ligamentum teres uteri) прямує далі до пахвинного каналу та є його вмістом у жінок.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок посттрансляційних змін деяких білків, що приймають участь у зсіданні крові, зокрема протромбіну, вони набувають здатності зв’язувати кальцій. У цьому процесі бере участь вітамін:
EN: As a result of post-translational modifications, some proteins involved in blood coagulation, in particular prothrombin, acquire the ability to bind calcium. Which vitamin participates in this process?
Варіанти (UA): K | В1 | B2 | А | C
Options (EN): K | B1 | B2 | A | C
Пояснення (UA): Вітамін K - кофактор γ-глутаматкарбоксилази; необхідний для утворення γ-карбоксиглутамату в факторах згортання (II, VII, IX, X), що забезпечує зв’язування кальцію та прикріплення до фосфоліпідних мембран. Вітаміни B1, B2, A, C не беруть участі в цьому процесі.
Explanation (EN): Вітамін K - кофактор γ-глутаматкарбоксилази; необхідний для утворення γ-карбоксиглутамату в факторах згортання (II, VII, IX, X), що забезпечує зв’язування кальцію та прикріплення до фосфоліпідних мембран. Вітаміни B1, B2, A, C не беруть участі в цьому процесі.
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 30-ти років хвилинний об’єм крові у стані спокою становить 5 л/хв. Який об’єм крові проходить у неї через судини легень за 1 хвилину?
EN: In a 30-year-old woman the cardiac output at rest is 5 L/min. What volume of blood passes through the pulmonary vessels in 1 minute?
Варіанти (UA): 3,75 л | 2,0 л | 2,5 л | 5 л | 1,5 л
Options (EN): 3.75 L | 2.0 L | 2.5 L | 5 L | 1.5 L
Пояснення (UA): У стані спокою малий круг кровообігу та великий отримують однаковий хвилинний об’єм - серце викидає в аорту та в легеневу артерію однакову кількість крові за хвилину. Тому через судини легень проходить 5 л/хв.
Explanation (EN): У стані спокою малий круг кровообігу та великий отримують однаковий хвилинний об’єм - серце викидає в аорту та в легеневу артерію однакову кількість крові за хвилину. Тому через судини легень проходить 5 л/хв.
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з підозрою на діагноз "прогресуюча м’язова дистрофія" був зроблений аналіз сечі. Наявність якої сполуки в сечі підтверджує діагноз?
EN: A patient with suspected progressive muscular dystrophy had a urine test. Presence of which compound in urine supports the diagnosis?
Варіанти (UA): Креатин | Міоглобін | Колаген | Порфірин | Кальмодулін
Options (EN): Creatine | Myoglobin | Collagen | Porphyrin | Calmodulin
Пояснення (UA): При м'язовій дистрофії порушується утилізація креатину м'язами, тому він виводиться з сечею (креатинурія). Міоглобін з'являється при рабдоміолізі; колаген, порфірин та кальмодулін не є типовим маркером м'язової дистрофії в сечі.
Explanation (EN): При м'язовій дистрофії порушується утилізація креатину м'язами, тому він виводиться з сечею (креатинурія). Міоглобін з'являється при рабдоміолізі; колаген, порфірин та кальмодулін не є типовим маркером м'язової дистрофії в сечі.
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: У щурів, що знаходяться у стані стресу, підвищені м’язовий тонус та артеріальний тиск, збільшений вміст глюкози у крові, посилена секреція кортикотропіну і кортикостероїдів. У якій фазі стресу знаходяться ці тварини?
EN: In rats under stress, increased muscle tone and blood pressure, elevated blood glucose, and enhanced secretion of corticotropin and corticosteroids were observed. In which phase of stress are these animals?
Варіанти (UA): Фаза протишоку | Термінальна | Фаза шоку | Еректильна | Виснаження
Options (EN): Counter-shock phase | Terminal phase | Shock phase | Erectile phase | Exhaustion phase
Пояснення (UA): Фаза протишоку (стадія опору) за Сельє - підвищення активності гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи: збільшення АКТГ та кортикостероїдів, гіперглікемія, підвищений тонус та АТ. Фаза шоку - початкова реакція; фаза виснаження - зниження резервів; еректильна та термінальна не описані в такому вигляді для стресу.
Explanation (EN): Фаза протишоку (стадія опору) за Сельє - підвищення активності гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи: збільшення АКТГ та кортикостероїдів, гіперглікемія, підвищений тонус та АТ. Фаза шоку - початкова реакція; фаза виснаження - зниження резервів; еректильна та термінальна не описані в такому вигляді для стресу.
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: Відпочиваючи на дачі, хлопчик знайшов павука з наступними морфологічними особливостями: довжина - 2 см, кулясте черевце чорного кольору, на спинному боці якого видно червоні плямочки в два ряди, чотири пари членистих кінцівок вкриті дрібними чорними волосками. Визначте дане членистоноге:
EN: While at a summer house, a boy found a spider with the following morphological features: length 2 cm, spherical black abdomen with red spots in two rows on the dorsal side, four pairs of jointed legs covered with fine black hairs. Identify this arthropod:
Варіанти (UA): Скорпіон | Фаланга | Каракурт | Тарантул | Кліщ
Options (EN): Scorpion | Camel spider (solifuge) | Karakurt (black widow) | Tarantula | Tick
Пояснення (UA): Каракурт - павук з кулястим чорним черевцем, червоними плямами на спині, небезпечний отрутою. Скорпіон має клешні та «хвіст»; тарантул - великий, пухнастий; кліщі - дрібні, з восьмома ніжками; фаланга - інша форма.
Explanation (EN): Каракурт - павук з кулястим чорним черевцем, червоними плямами на спині, небезпечний отрутою. Скорпіон має клешні та «хвіст»; тарантул - великий, пухнастий; кліщі - дрібні, з восьмома ніжками; фаланга - інша форма.
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: Чутливий нервовий ганглій складається з нейроцитів кулястої форми з одним відростком, який на певній відстані від перикаріону поділяється на аксон і дендрит. Як називаються такі клітини?
EN: A sensory ganglion consists of spherical neurons with a single process that bifurcates at some distance from the perikaryon into an axon and a dendrite. What are these cells called?
Варіанти (UA): аполярні | псевдоуніполярні | біполярні | уніполярні | мультиполярні
Options (EN): Apolar | Pseudounipolar | Bipolar | Unipolar | Multipolar
Пояснення (UA): Псевдоуніполярні нейрони починаються одним відростком, який далі розгалужується на аксон і дендрит. Такі клітини знаходяться, наприклад, у чутливих спинно-мозкових вузлах.
Explanation (EN): Псевдоуніполярні нейрони починаються одним відростком, який далі розгалужується на аксон і дендрит. Такі клітини знаходяться, наприклад, у чутливих спинно-мозкових вузлах.
Питання 156
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія, що розвивається за цитотоксичним типом. Які речовини є антигенами при алергічних реакціях II типу?
EN: A patient was diagnosed with autoimmune hemolytic anemia developing by the cytotoxic type. Which substances are antigens in type II allergic reactions?
Варіанти (UA): Модифіковані рецептори клітинних мембран | Модулятори запалення | Сироваткові білки | Антибіотики | Гормони
Options (EN): Modified cell membrane receptors | Inflammation modulators | Serum proteins | Antibiotics | Hormones
Пояснення (UA): У II типі алергенами стають або самі клітини організму, або модифіковані рецептори клітинних мембран. Модифікація клітини може відбуватися під впливом інфекції чи певних лікарських засобів. Типові реакції цього типу завжди спрямовані проти клітин організму, часто проти клітин крові.
Explanation (EN): У II типі алергенами стають або самі клітини організму, або модифіковані рецептори клітинних мембран. Модифікація клітини може відбуватися під впливом інфекції чи певних лікарських засобів. Типові реакції цього типу завжди спрямовані проти клітин організму, часто проти клітин крові.
Питання 157
Окрема сторінка питання
UA: Травма мозку викликала підвищене утворення аміаку. Яка амінокислота бере участь у видаленні аміаку з мозкової тканини?
EN: Brain trauma led to increased ammonia formation. Which amino acid is involved in removal of ammonia from brain tissue?
Варіанти (UA): Лізин | Глутамінова | Тирозин | Триптофан | Валін
Options (EN): Lysine | Glutamic acid | Tyrosine | Tryptophan | Valine
Пояснення (UA): Глутамінова кислота приєднує аміак з утворенням глутаміну за участі глутамінсинтетази; глутамін транспортується з мозку та виводиться або метаболізується в нирках. Таким чином мозок детоксикує аміак. Інші названі амінокислоти не виконують цієї ролі в такому вигляді.
Explanation (EN): Глутамінова кислота приєднує аміак з утворенням глутаміну за участі глутамінсинтетази; глутамін транспортується з мозку та виводиться або метаболізується в нирках. Таким чином мозок детоксикує аміак. Інші названі амінокислоти не виконують цієї ролі в такому вигляді.
Питання 158
Окрема сторінка питання
UA: Хворий скаржиться на запаморочення й втрату слуху. Який нерв ушкоджений?
EN: A patient complains of dizziness and hearing loss. Which nerve is damaged?
Варіанти (UA): Під’язиковий | Трійчастий | Блукаючий | Присінково-завитковий | Блоковий
Options (EN): Hypoglossal | Trigeminal | Vagus | Vestibulocochlear | Trochlear
Пояснення (UA): Присінково-завитковий нерв (VIII пара) - вестибулокохлеарний; іннервує вестибулярний апарат та спіральний орган (слух). При його ураженні виникають запаморочення та втрата слуху. Під’язиковий, трійчастий, блукаючий та блоковий іннервують інші структури.
Explanation (EN): Присінково-завитковий нерв (VIII пара) - вестибулокохлеарний; іннервує вестибулярний апарат та спіральний орган (слух). При його ураженні виникають запаморочення та втрата слуху. Під’язиковий, трійчастий, блукаючий та блоковий іннервують інші структури.
Питання 159
Окрема сторінка питання
UA: У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром (псевдогермафродитизм). Надмірна секреція якого гормону наднирників обумовила дану патологію?
EN: A girl was diagnosed with adrenogenital syndrome (pseudohermaphroditism). Excessive secretion of which adrenal hormone caused this pathology?
Варіанти (UA): Андроген | Кортизол | Альдостерон | Адреналін | Естроген
Options (EN): Androgen | Cortisol | Aldosterone | Adrenaline | Estrogen
Пояснення (UA): Адреногенітальний синдром - надмірна секреція андрогенів наднирниками (часто через дефіцит 21-гідроксилази), що призводить до вірилізації та у дівчаток - до псевдогермафродитизму. Кортизол, альдостерон та адреналін не викликають такої клініки.
Explanation (EN): Адреногенітальний синдром - надмірна секреція андрогенів наднирниками (часто через дефіцит 21-гідроксилази), що призводить до вірилізації та у дівчаток - до псевдогермафродитизму. Кортизол, альдостерон та адреналін не викликають такої клініки.
Питання 160
Окрема сторінка питання
UA: У піддослідної тварини під час експерименту подразнюють периферичний відрізок блукаючого нерва. Які з наведених змін будуть спостерігатися при цьому?
EN: In an experiment, the peripheral segment of the vagus nerve is stimulated in an animal. Which of the following changes will be observed?
Варіанти (UA): Збільшення частоти серцевих скорочень | Розширення зіниць | Зменшення частоти серцевих скорочень | Розширення бронхів | Збільшення частоти дихання
Options (EN): Increase in heart rate | Pupillary dilation | Decrease in heart rate | Bronchial dilation | Increase in respiratory rate
Пояснення (UA): Блукаючий нерв несе парасимпатичні волокна; його збудження сповільнює серце (негативний хронотропний ефект), звужує зіниці та бронхи. Прискорення серця та розширення бронхів - ефекти симпатичної стимуляції.
Explanation (EN): Блукаючий нерв несе парасимпатичні волокна; його збудження сповільнює серце (негативний хронотропний ефект), звужує зіниці та бронхи. Прискорення серця та розширення бронхів - ефекти симпатичної стимуляції.
Питання 161
Окрема сторінка питання
UA: Для прискорення загоєння рани слизової оболонки в ротовій порожнині хворому призначено препарат, який являє собою термостабільний білок, що міститься у людини в сльозах, слині, грудному молоці матері, а також його можна виявити в свіжознесеному курячому яйці. Відомо, що він є фактором природної резистентності організму. Назвіть цей білок:
EN: To accelerate healing of an oral mucosal wound, a patient was prescribed a drug that is a thermostable protein found in humans in tears, saliva, and breast milk, and can also be detected in freshly laid chicken egg. It is known to be a factor of natural resistance of the body. Name this protein:
Варіанти (UA): Інтерферон | Imanin | Комплемент | Лізоцим | Інтерлейкін
Options (EN): Interferon | Imanin | Complement | Lysozyme | Interleukin
Пояснення (UA): . Лізоцим - це спеціальний імунний білок, який належить до факторів неспецифічного гуморального імунітету. Він міститься у слині, сльозах і грудному молоці матері та знищує бактерії.
Explanation (EN): . Лізоцим - це спеціальний імунний білок, який належить до факторів неспецифічного гуморального імунітету. Він міститься у слині, сльозах і грудному молоці матері та знищує бактерії.
Питання 162
Окрема сторінка питання
UA: При лабораторному дослідженні крові пацієнта виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води в мікроциркуляторному руслі?
EN: Laboratory blood examination of a patient revealed that plasma protein content is 40 g/L. How does this affect transcapillary water exchange in the microcirculatory bed?
Варіанти (UA): Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція | Зменшуються фільтрація і реабсорбція | Збільшуються фільтрація і реабсорбція | Зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція | Обмін не змінюється
Options (EN): Filtration increases, reabsorption decreases | Filtration and reabsorption both decrease | Filtration and reabsorption both increase | Filtration decreases, reabsorption increases | Exchange remains unchanged
Пояснення (UA): Нормальний вміст білків у плазмі становить приблизно 65-85 г/л, отже 40 г/л - це гіпопротеїнемія. Білки, особливо альбуміни, створюють онкотичний тиск, який утримує рідину в капілярах. Зниження онкотичного тиску крові призводить до того, що збільшується фільтрація рідини з капілярів у тканини і зменшується її реабсорбція назад у капіляр.
Explanation (EN): Нормальний вміст білків у плазмі становить приблизно 65-85 г/л, отже 40 г/л - це гіпопротеїнемія. Білки, особливо альбуміни, створюють онкотичний тиск, який утримує рідину в капілярах. Зниження онкотичного тиску крові призводить до того, що збільшується фільтрація рідини з капілярів у тканини і зменшується її реабсорбція назад у капіляр.
Питання 163
Окрема сторінка питання
UA: У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце в цьому випадку?
EN: An infant developed severe diarrhea due to improper feeding. One of the main consequences of diarrhea is excretion of large amounts of sodium bicarbonate. What form of acid-base imbalance occurs in this case?
Варіанти (UA): Респіраторний алкалоз | Метаболічний ацидоз | Метаболічний алкалоз | Не буде порушень кислотно-лужного балансу | Респіраторний ацидоз
Options (EN): Respiratory alkalosis | Metabolic acidosis | Metabolic alkalosis | No acid-base imbalance will occur | Respiratory acidosis
Пояснення (UA): Діарея спричиняє втрату бікарбонатів, які є лужним компонентом, через кишечник, що призводить до відносного переважання кислот і розвитку дефіциту основ. Втрата бікарбонатів та розвиток дефіциту основ свідчить про негазовий, або метаболічний, ацидоз.
Explanation (EN): Діарея спричиняє втрату бікарбонатів, які є лужним компонентом, через кишечник, що призводить до відносного переважання кислот і розвитку дефіциту основ. Втрата бікарбонатів та розвиток дефіциту основ свідчить про негазовий, або метаболічний, ацидоз.
Питання 164
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення лікарні надійшов непритомний юнак з ознаками отруєння морфіном. Відзначається поверхневе та рідке дихання, яке обумовлене пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник при цьому?
EN: An unconscious young man with signs of morphine intoxication was admitted to the emergency department. Shallow and sparse breathing is noted, caused by depression of the respiratory center. Which type of respiratory failure developed in this case?
Варіанти (UA): Вентиляційна обструктивна | Перфузійна | Вентиляційна рестриктивна | Дифузійна | Вентиляційна дисрегуляторна
Options (EN): Ventilatory obstructive | Perfusion | Ventilatory restrictive | Diffusion | Ventilatory dysregulatory
Пояснення (UA): Дисрегуляторна вентиляційна дихальна недостатність пов’язана з порушенням координації нервовою системою дихальних рухів. Вона виникає при порушенні роботи дихального центру , наприклад, при отруєнні морфіном, який блокує цей центр і призводить до гіповентиляції.
Explanation (EN): Дисрегуляторна вентиляційна дихальна недостатність пов’язана з порушенням координації нервовою системою дихальних рухів. Вона виникає при порушенні роботи дихального центру , наприклад, при отруєнні морфіном, який блокує цей центр і призводить до гіповентиляції.
Питання 165
Окрема сторінка питання
UA: Хворому в післяопераційному періоді для стимуляції перистальтики кишечника та тонусу сечового міхура було призначено препарат з групи антихолінестеразних засобів. Визначте його серед нижченаведених препаратів:
EN: In the postoperative period a patient was prescribed an anticholinesterase drug to stimulate intestinal peristalsis and urinary bladder tone. Identify it among the following drugs:
Варіанти (UA): Резерпін | Прозерин | Дихлотіазид | Маніт | Анаприлін
Options (EN): Reserpine | Neostigmine (Prozerin) | Dichlotiazide | Mannitol | Propranolol (Anaprilin)
Пояснення (UA): Прозерин (неостигмін) - антихолінестеразний засіб; посилює парасимпатичні ефекти, стимулює перистальтику кишечника та тонус сечового міхура, тому застосовується в післяопераційному періоді при атонії. Ресерпін, діхлотіазид, маніт та анаприлін не мають такої дії.
Explanation (EN): Прозерин (неостигмін) - антихолінестеразний засіб; посилює парасимпатичні ефекти, стимулює перистальтику кишечника та тонус сечового міхура, тому застосовується в післяопераційному періоді при атонії. Ресерпін, діхлотіазид, маніт та анаприлін не мають такої дії.
Питання 166
Окрема сторінка питання
UA: До реанімаційного відділення надійшов чоловік з пораненням задньої ділянки шиї (regio nuchae). Який з м’язів тіла займає цю ділянку?
EN: A man was admitted to the intensive care unit with an injury to the posterior region of the neck (regio nuchae). Which muscle of the body occupies this region?
Варіанти (UA): M.trapezius | M.latissimus dorsi | M.rhomboideus minor | M.scalenus anterior | M.sternocleidomastoideus
Options (EN): M. trapezius | M. latissimus dorsi | M. rhomboideus minor | M. scalenus anterior | M. sternocleidomastoideus
Пояснення (UA): Поверхневі м'язи спини включають найширший м'яз спини та трапецієподібний м'яз. Трапецієподібний м'яз (Musculus trapezius) формує контур шиї і має низхідну, поперечну і висхідну частини
Explanation (EN): Поверхневі м'язи спини включають найширший м'яз спини та трапецієподібний м'яз. Трапецієподібний м'яз (Musculus trapezius) формує контур шиї і має низхідну, поперечну і висхідну частини
Питання 167
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 45-ти років хворіє на рак лівої молочної залози. На лівій руці є ознаки недостатності лімфатичної системи - набряк кінцівки, збільшення лімфовузлів. Яка форма недостатності лімфообміну спостерігається у хворої?
EN: A 45-year-old woman has cancer of the left breast. The left arm shows signs of lymphatic insufficiency—limb edema and enlarged lymph nodes. What form of lymph flow insufficiency is observed in this patient?
Варіанти (UA): Динамічна недостатність | Змішана недостатність | - | Механічна недостатність | Резорбційна недостатність
Options (EN): Dynamic insufficiency | Mixed insufficiency | - | Mechanical insufficiency | Resorptive insufficiency
Пояснення (UA): Рак молочної залози може призводити до здавлення або обтурації (закупорки) лімфатичних судин пухлиною або метастазами в лімфовузли, що перешкоджає нормальному відтоку лімфи. Це порушення, спричинене фізичною перешкодою, є механічною недостатністю лімфатичної системи, що призводить до лімфогенного набряку.
Explanation (EN): Рак молочної залози може призводити до здавлення або обтурації (закупорки) лімфатичних судин пухлиною або метастазами в лімфовузли, що перешкоджає нормальному відтоку лімфи. Це порушення, спричинене фізичною перешкодою, є механічною недостатністю лімфатичної системи, що призводить до лімфогенного набряку.
Питання 168
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок дефіциту вітаміну B1 порушується окисне декарбоксилювання α-кетоглутарової кислоти. Синтез якого з наведених коферментів порушується при цьому?
EN: Vitamin B1 deficiency impairs oxidative decarboxylation of α-ketoglutaric acid. Synthesis of which of the following coenzymes is impaired in this case?
Варіанти (UA): Ліпоєва кислота | Тіамінпірофосфат | Нікотинамідаденіндинуклеотид | Коензим А | Флавінаденіндинуклеотид
Options (EN): Lipoic acid | Thiamine pyrophosphate | Nicotinamide adenine dinucleotide | Coenzyme A | Flavin adenine dinucleotide
Пояснення (UA): ндифосфат (ТДФ), також відомий як тіамінпірофосфат, є активною формою вітаміну В1. ТДФ є коферментом, який входить до складу альфа-кетоглутарат-дегідрогеназного комплексу і забезпечує окисне декарбоксилювання α-кетоглутарової кислоти
Explanation (EN): ндифосфат (ТДФ), також відомий як тіамінпірофосфат, є активною формою вітаміну В1. ТДФ є коферментом, який входить до складу альфа-кетоглутарат-дегідрогеназного комплексу і забезпечує окисне декарбоксилювання α-кетоглутарової кислоти
Питання 169
Окрема сторінка питання
UA: У лікарню звернувся хворий зі скаргами на швидку стомлюваність і виражену м’язову слабкість. При обстеженні виявлено аутоімунне захворювання, внаслідок якого порушується функціональний стан рецепторів у нервово-м’язових синапсах. Дія якого медіатора буде заблокована?
EN: A patient presented to the hospital with complaints of rapid fatigability and marked muscle weakness. Examination revealed an autoimmune disease that disrupts the functional state of receptors at the neuromuscular junctions. Which mediator's action will be blocked?
Варіанти (UA): Серотонін | Дофамін | Гліцин | Норадреналін | Ацетилхолін
Options (EN): Serotonin | Dopamine | Glycine | Noradrenaline | Acetylcholine
Пояснення (UA): Міастенія гравіс - аутоімунне захворювання, при якому антитіла блокують або руйнують нікотинові ацетилхолінові рецептори нервово-м’язового синапсу. Це призводить до слабкості та втоми скелетних м’язів. Серотонін, дофамін, гліцин та норадреналін не є основними медіаторами в нервово-м’язовому синапсі.
Explanation (EN): Міастенія гравіс - аутоімунне захворювання, при якому антитіла блокують або руйнують нікотинові ацетилхолінові рецептори нервово-м’язового синапсу. Це призводить до слабкості та втоми скелетних м’язів. Серотонін, дофамін, гліцин та норадреналін не є основними медіаторами в нервово-м’язовому синапсі.
Питання 170
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на гіпертонічну хворобу лікар запропонував засіб, який припиняє тромбоутворення, вводиться парентерально. Оберіть цей засіб:
EN: A physician suggested to a patient with hypertension a drug that prevents thrombus formation and is administered parenterally. Select this agent:
Варіанти (UA): Амбен | Неодикумарин | Синкумар | Протаміну сульфат | Гепарин
Options (EN): Ambene | Neodicoumarol | Sincumar | Protamine sulfate | Heparin
Пояснення (UA): Гепарин - антикоагулянт прямого типу, вводиться парентерально (в/в або підшкірно) і припиняє тромбоутворення. Неодикумарин та синкумар - пероральні антикоагулянти; протаміну сульфат - антагоніст гепарину; амбен - антифібринолітик.
Explanation (EN): Гепарин - антикоагулянт прямого типу, вводиться парентерально (в/в або підшкірно) і припиняє тромбоутворення. Неодикумарин та синкумар - пероральні антикоагулянти; протаміну сульфат - антагоніст гепарину; амбен - антифібринолітик.
Питання 171
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок стресу у похилої людини підвищився артеріальний тиск. Причиною цього є активація:
EN: Due to stress, an elderly person developed elevated blood pressure. The cause of this is activation of:
Варіанти (UA): Функції гіпофізу | Парасимпатичного ядра блукаючого нерва | Функції щитоподібної залози | Симпато-адреналової системи | Функції кори наднирників
Options (EN): Pituitary function | Parasympathetic nucleus of vagus nerve | Thyroid function | Sympathoadrenal system | Adrenal cortex function
Пояснення (UA): Стрес викликає активацію симпато-адреналової системи; викид катехоламінів та стимуляція альфа-1-рецепторів призводять до звуження судин і підвищення тиску.
Explanation (EN): Стрес викликає активацію симпато-адреналової системи; викид катехоламінів та стимуляція альфа-1-рецепторів призводять до звуження судин і підвищення тиску.
Питання 172
Окрема сторінка питання
UA: У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінилася кількість білків плазми крові. Що саме має місце у даному випадку?
EN: In a person performing heavy physical work in elevated environmental temperature, the plasma protein levels changed. What specifically occurs in this case?
Варіанти (UA): Диспротеїнемія | Абсолютна гіпопротеїнемія | Абсолютна гіпепротеїнемія | Відносна гіперпротеїнемія | Парапротеїнемія
Options (EN): Dysproteinemia | Absolute hypoproteinemia | Absolute hyperproteinemia | Relative hyperproteinemia | Paraproteinemia
Пояснення (UA): При важкій фізичній роботі в умовах підвищеної температури відбувається інтенсивне випаровування води через піт. Це призводить до зменшення об’єму рідкої частини крові (плазми) і зміни співвідношення білків, що називається відносною гіперпротеїнемією.
Explanation (EN): При важкій фізичній роботі в умовах підвищеної температури відбувається інтенсивне випаровування води через піт. Це призводить до зменшення об’єму рідкої частини крові (плазми) і зміни співвідношення білків, що називається відносною гіперпротеїнемією.
Питання 173
Окрема сторінка питання
UA: Жінці виконана операція з приводу позаматкової (трубної) вагітності. Гілки яких артерій має перев’язати хірург під час операції?
EN: Surgery was performed on a woman for ectopic (tubal) pregnancy. Which arteries must the surgeon ligate during the operation?
Варіанти (UA): Нижня міхурна та яєчникова | Маткова та верхня міхурна | Маткова та яєчникова | Верхня міхурна та яєчникова | Маткова та нижня міхурна
Options (EN): Inferior vesical and ovarian | Uterine and superior vesical | Uterine and ovarian | Superior vesical and ovarian | Uterine and inferior vesical
Пояснення (UA): Яєчникова артерія (a. ovarica) відходить від черевної аорти. Маткова артерія (a. uterina) є гілкою внутрішньої клубової артерії і віддає трубні гілки до маткової труби. Оскільки яєчникова артерія віддає яєчникові гілки, які анастомозують з трубними гілками маткової артерії, то обидві системи (маткова та яєчникова) задіяні у кровопостачанні труби.
Explanation (EN): Яєчникова артерія (a. ovarica) відходить від черевної аорти. Маткова артерія (a. uterina) є гілкою внутрішньої клубової артерії і віддає трубні гілки до маткової труби. Оскільки яєчникова артерія віддає яєчникові гілки, які анастомозують з трубними гілками маткової артерії, то обидві системи (маткова та яєчникова) задіяні у кровопостачанні труби.
Питання 174
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на хронічний гастрит зроблена внутрішньошлункова рН-метрія, за допомогою якої встановлено зменшення кислотності шлункового соку. Функція яких клітин знижена?
EN: A patient with chronic gastritis underwent intragastric pH-metry, which showed decreased acidity of gastric juice. Function of which cells is reduced?
Варіанти (UA): Парієтальні екзокриноцити | Ендокриноцити | Додаткові клітини | Шийкові клітини | Головні екзокриноцити
Options (EN): Parietal (oxyntic) exocrinocytes | Endocrinocytes | Mucous (accessory) cells | Mucous neck cells | Chief (zymogenic) exocrinocytes
Пояснення (UA): Парієтальні (обкладові) клітини секретують соляну кислоту; зниження кислотності шлункового соку свідчить саме про їхню гіпофункцію. Головні клітини утворюють пепсиноген; додаткові та шийкові - слиз; ендокриноцити - гормони (гастрин тощо).
Explanation (EN): Парієтальні (обкладові) клітини секретують соляну кислоту; зниження кислотності шлункового соку свідчить саме про їхню гіпофункцію. Головні клітини утворюють пепсиноген; додаткові та шийкові - слиз; ендокриноцити - гормони (гастрин тощо).
Питання 175
Окрема сторінка питання
UA: У хворого глибока різана рана на задній поверхні плеча в середній його третині. Про ушкодження якого м’яза можна думати?
EN: A patient has a deep incised wound on the posterior surface of the arm in its middle third. Damage to which muscle can be suspected?
Варіанти (UA): Двоголовий м’яз плеча | Дзьобоподібно-плечовий м’яз | Ліктьовий м’яз | Плечовий м’яз | Трьохголовий м’яз плеча
Options (EN): Biceps brachii muscle | Coracobrachialis muscle | Brachialis muscle | Brachial muscle | Triceps brachii muscle
Пояснення (UA): На задній групі м'язів плеча розташовані два м'язи: триголовий м'яз плеча (Musculus triceps brachii) і ліктьовий м'яз. Триголовий м'яз плеча є головним розгиначем у ліктьовому суглобі і розташований на задній поверхні плеча.
Explanation (EN): На задній групі м'язів плеча розташовані два м'язи: триголовий м'яз плеча (Musculus triceps brachii) і ліктьовий м'яз. Триголовий м'яз плеча є головним розгиначем у ліктьовому суглобі і розташований на задній поверхні плеча.
Питання 176
Окрема сторінка питання
UA: У життєвому циклі клітини відбувається процес самоподвоєння ДНК. У результаті цього однохроматидні хромосоми стають двохроматидними. У який період клітинного циклу спостерігається це явище?
EN: During the cell cycle, DNA self-replication occurs. As a result, single-chromatid chromosomes become double-chromatid. In which phase of the cell cycle does this occur?
Варіанти (UA): S | G2 | M | G0 | G1
Options (EN): S | G2 | M | G0 | G1
Пояснення (UA): Синтетичний період (S-фаза) інтерфази є ключовим, оскільки саме тут відбувається реплікація ДНК, що призводить до подвоєння генетичного матеріалу. У результаті цього кожна хромосома починає складатися з двох ідентичних сестринських хроматид. Завершення S-фази є точкою неповернення, після якої поділ клітини стає неминучим
Explanation (EN): Синтетичний період (S-фаза) інтерфази є ключовим, оскільки саме тут відбувається реплікація ДНК, що призводить до подвоєння генетичного матеріалу. У результаті цього кожна хромосома починає складатися з двох ідентичних сестринських хроматид. Завершення S-фази є точкою неповернення, після якої поділ клітини стає неминучим
Питання 177
Окрема сторінка питання
UA: Хвороба Хартнепа зумовлена точковою мутацією лише одного гена, наслідком чого є порушення всмоктування амінокислоти триптофану в кишечнику та реабсорбції її в ниркових канальцях. Це призводить до одночасних розладів у травній і сечовидільній системах. Яке генетичне явище спостерігається в цьому випадку?
EN: Hartnup disease is caused by a point mutation in a single gene, resulting in impaired absorption of the amino acid tryptophan in the intestine and its reabsorption in renal tubules. This leads to simultaneous disorders in the digestive and urinary systems. What genetic phenomenon is observed in this case?
Варіанти (UA): Комплементарна взаємодія | Неповне домінування | Плейотропія | Кодомінування | Полімерія
Options (EN): Complementary interaction | Incomplete dominance | Pleiotropy | Codominance | Polymerism
Пояснення (UA): Це приклад плейотропії, коли один ген впливає одразу на кілька різних ознак. У випадку хвороби Хартнупа мутація одного гена спричиняє одночасне порушення всмоктування триптофану в кишечнику та його реабсорбції в нирках
Explanation (EN): Це приклад плейотропії, коли один ген впливає одразу на кілька різних ознак. У випадку хвороби Хартнупа мутація одного гена спричиняє одночасне порушення всмоктування триптофану в кишечнику та його реабсорбції в нирках
Питання 178
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 70-ти років хворіє на атеросклероз судин нижніх кінцівок та ішемічну хворобу серця. Під час обстеження виявлено порушення ліпідного складу крові. Надлишок яких ліпопротеїнів є головною ланкою в патогенезі атеросклерозу?
EN: A 70-year-old man has atherosclerosis of lower extremity vessels and ischemic heart disease. Lipid profile shows disturbances. Excess of which lipoproteins is the main link in the pathogenesis of atherosclerosis?
Варіанти (UA): Високої щільності | Низької щільності | Холестерин | Проміжної щільності | Хіломікрони
Options (EN): High-density | Low-density | Cholesterol | Intermediate-density | Chylomicrons
Пояснення (UA): Надлишок ЛПНЩ є небезпечним, оскільки він сприяє відкладанню холестеролу в стінках судин, лежачи в основі атеросклерозу. Тому ЛПНЩ називають «поганим холестерином
Explanation (EN): Надлишок ЛПНЩ є небезпечним, оскільки він сприяє відкладанню холестеролу в стінках судин, лежачи в основі атеросклерозу. Тому ЛПНЩ називають «поганим холестерином
Питання 179
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, що хворіє на остеохондроз, з’явився різкий біль у плечовому суглобі, який посилювався при відведенні плеча. Ураження якого нерва може бути причиною цих симптомів?
EN: A woman with osteochondrosis developed sharp pain in the shoulder joint that increased on abduction of the arm. Injury to which nerve may be the cause of these symptoms?
Варіанти (UA): Підлопатковий нерв | Дорсальний нерв лопатки | Пахвовий нерв | Грудо-спинний нерв | Підключичний нерв
Options (EN): Subscapular nerve | Dorsal scapular nerve | Axillary nerve | Thoracodorsal nerve | Subclavian nerve
Пояснення (UA): Пахвовий нерв іннервує дельтоподібний м’яз та капсулу плечового суглоба; при його ураженні (наприклад при остеохондрозі або травмі) виникає біль при відведенні плеча та порушення відведення. Підлопатковий та дорсальний нерви лопатки іннервують інші м’язи.
Explanation (EN): Пахвовий нерв іннервує дельтоподібний м’яз та капсулу плечового суглоба; при його ураженні (наприклад при остеохондрозі або травмі) виникає біль при відведенні плеча та порушення відведення. Підлопатковий та дорсальний нерви лопатки іннервують інші м’язи.
Питання 180
Окрема сторінка питання
UA: Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?
EN: Concentrated sodium chloride solution was administered intravenously to an animal, which led to decreased sodium ion reabsorption in the renal tubules. Due to what changes in hormone secretion does this occur?
Варіанти (UA): Збільшення вазопресину | Зменшення натрійуретичного фактора | Зменшення альдостерону | Зменшення вазопресину | Збільшення альдостерону
Options (EN): Increased vasopressin | Decreased natriuretic factor | Decreased aldosterone | Decreased vasopressin | Increased aldosterone
Пояснення (UA): Введення концентрованого розчину NaCl спричиняє гіперволемію (збільшення об'єму крові) та розтягнення передсердь Розтягнення передсердь стимулює продукцію натрійуретичного пептиду (НУФ) НУФ виводить натрій, що призводить до зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях
Explanation (EN): Введення концентрованого розчину NaCl спричиняє гіперволемію (збільшення об'єму крові) та розтягнення передсердь Розтягнення передсердь стимулює продукцію натрійуретичного пептиду (НУФ) НУФ виводить натрій, що призводить до зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях
Питання 181
Окрема сторінка питання
UA: При виконанні оперативного втручання в ділянці пахвової порожнини, хірургу необхідно виділити артеріальну судину, що оточена пучками плечового сплетіння. Яка це артерія?
EN: During surgery in the axillary cavity, the surgeon must isolate the arterial vessel surrounded by bundles of the brachial plexus. Which artery is this?
Варіанти (UA): A.profunda brachii | A.vertebralis | A.transversa colli | A.subscapularis | A.axillaris
Options (EN): A. profunda brachii | A. vertebralis | A. transversa colli | A. subscapularis | A. axillaris
Пояснення (UA): Підключична артерія в пахвовій ділянці продовжується і отримує назву пахвової артерії. Пахвова артерія оточена пучками плечового сплетіння.
Explanation (EN): Підключична артерія в пахвовій ділянці продовжується і отримує назву пахвової артерії. Пахвова артерія оточена пучками плечового сплетіння.
Питання 182
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 19-ти років, хвора на первинний сифіліс, отримує комплексну терапію, до складу якої входить натрієва сіль бензилпеніциліну. Вкажіть механізм дії цього препарату:
EN: A 19-year-old woman with primary syphilis is receiving complex therapy that includes sodium salt of benzylpenicillin. Indicate the mechanism of action of this drug:
Варіанти (UA): Блокада тіолових груп ензимів | Блокада синтезу білків цитоплазми | Блокада синтезу ДНК | Блокада синтезу РНК | Блокада синтезу пептидогліканів мікробної оболонки
Options (EN): Blockade of thiol groups of enzymes | Blockade of cytoplasmic protein synthesis | Blockade of DNA synthesis | Blockade of RNA synthesis | Blockade of synthesis of peptidoglycans of the microbial cell wall
Пояснення (UA): Пеніциліни (бензилпеніцилін) блокують синтез пептидогліканів клітинної стінки бактерій, порушуючи транспептидазу (PBP). Блокада тіолових груп - похідні ртуті; блокада синтезу білків - аміноглікозиди, макроліди; ДНК/РНК - фторхінолони, рифампіцин.
Explanation (EN): Пеніциліни (бензилпеніцилін) блокують синтез пептидогліканів клітинної стінки бактерій, порушуючи транспептидазу (PBP). Блокада тіолових груп - похідні ртуті; блокада синтезу білків - аміноглікозиди, макроліди; ДНК/РНК - фторхінолони, рифампіцин.
Питання 183
Окрема сторінка питання
UA: При щелепно-лицевій операції в стаціонарі, лікар-стоматолог для премедикації, з метою зменшення почуття страху та для потенціювання дії анестетиків, призначив хворому транквілізатор - похідне бензодіазепіну. Який з перерахованих засобів призначив лікар?
EN: During maxillofacial surgery in hospital, the dentist prescribed a benzodiazepine derivative tranquilizer for premedication to reduce fear and potentiate the effect of anesthetics. Which of the listed agents did the doctor prescribe?
Варіанти (UA): Діазепам | Атропіну сульфат | Дроперидол | Сульпірид | Аміназин
Options (EN): Diazepam | Atropine sulfate | Droperidol | Sulpiride | Aminazine
Пояснення (UA): Діазепам належить до похідних 1,4-бензодіазепіну; використовується для премедикації - знижує тривогу та потенціює анестетики. Атропін - м-холіноблокатор для попередження брадикардії; дроперидол та аміназин - нейролептики; сульпірид - атиповий нейролептик.
Explanation (EN): Діазепам належить до похідних 1,4-бензодіазепіну; використовується для премедикації - знижує тривогу та потенціює анестетики. Атропін - м-холіноблокатор для попередження брадикардії; дроперидол та аміназин - нейролептики; сульпірид - атиповий нейролептик.
Питання 184
Окрема сторінка питання
UA: Дитина народилася з вовчою пащею. При обстеженні виявлено вади аорти, в крові - зменшення Т-лімфоцитів. Який імунодефіцитний синдром у новонародженого?
EN: A child was born with cleft palate. Examination revealed aortic anomalies and decreased T lymphocytes in the blood. What immunodeficiency syndrome does the newborn have?
Варіанти (UA): Віскотта-Олдріча | Луї-Бар | Ді Джорджі | Чедіака-Хігасі | Швейцарський тип
Options (EN): Wiskott-Aldrich | Louis-Bar | DiGeorge | Chédiak-Higashi | Swiss type
Пояснення (UA): Хвороба Ді-Джорджі (Di George Syndrome) є типовим прикладом клітинного імунодефіциту. Її причина полягає у відсутності тимуса, що призводить до дефіциту Т-лімфоцитів. Цей дефект часто поєднується з вадою розвитку аорти та вовчою пащею.
Explanation (EN): Хвороба Ді-Джорджі (Di George Syndrome) є типовим прикладом клітинного імунодефіциту. Її причина полягає у відсутності тимуса, що призводить до дефіциту Т-лімфоцитів. Цей дефект часто поєднується з вадою розвитку аорти та вовчою пащею.
Питання 185
Окрема сторінка питання
UA: У цитоплазмі міоцитів розчинена велика кількість метаболітів окиснення глюкози. Назвіть один з них, що безпосередньо перетворюється на лактат:
EN: A large amount of glucose oxidation metabolites is dissolved in the cytoplasm of myocytes. Name one of them that is directly converted to lactate:
Варіанти (UA): Глюкозо-6-фосфат | Піруват | Фруктозо-6-фосфат | Гліцерофосфат | Оксалоацетат
Options (EN): Glucose-6-phosphate | Pyruvate | Fructose-6-phosphate | Glycerophosphate | Oxaloacetate
Пояснення (UA): Піруват - кінцевий продукт гліколізу; при анаеробних умовах відновлюється до лактату лактатдегідрогеназою. Глюкозо-6-фосфат та фруктозо-6-фосфат - проміжні; оксалоацетат та гліцерофосфат не перетворюються безпосередньо на лактат.
Explanation (EN): Піруват - кінцевий продукт гліколізу; при анаеробних умовах відновлюється до лактату лактатдегідрогеназою. Глюкозо-6-фосфат та фруктозо-6-фосфат - проміжні; оксалоацетат та гліцерофосфат не перетворюються безпосередньо на лактат.
Питання 186
Окрема сторінка питання
UA: Під час пальпації молочної залози у хворої виявлено ущільнення у вигляді вузла у нижньому медіальному квадранті. У які лімфатичні вузли можуть поширитися метастази при цьому?
EN: During palpation of the breast, a node-like mass was found in the lower medial quadrant. To which lymph nodes can metastases spread in this case?
Варіанти (UA): Задні середостінні | Глибокі латеральні шийні | Пригруднинні | Бронхолегеневі | Верхні діафрагмальні
Options (EN): Posterior mediastinal | Deep lateral cervical | Parasternal (internal mammary) | Bronchopulmonary | Superior diaphragmatic
Пояснення (UA): Якщо пухлина виникає у внутрішніх квадрантах молочної залози, метастази в першу чергу прямують до парастернальних, або пригруднинних, лімфатичних вузлів.
Explanation (EN): Якщо пухлина виникає у внутрішніх квадрантах молочної залози, метастази в першу чергу прямують до парастернальних, або пригруднинних, лімфатичних вузлів.
Питання 187
Окрема сторінка питання
UA: Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини за 48 годин на місці введення туберкуліну утворилася папула діаметром до 10 мм. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін?
EN: After tuberculin skin test (Mantoux test) administration in a child, a papule up to 10 mm in diameter formed at the injection site within 48 hours. Which hypersensitivity mechanism underlies the described changes?
Варіанти (UA): Гранулематоз | Клітинна цитотоксичність | Антитілозалежна цитотоксичність | Анафілаксія | Імунокомплсксна цитотоксичність
Options (EN): Granulomatous reaction | Cell-mediated cytotoxicity | Antibody-dependent cytotoxicity | Anaphylaxis | Immune complex cytotoxicity
Пояснення (UA): Туберкулінова проба Манту є класичним прикладом IV типу алергічної реакції, або клітинно-посередкованої цитотоксичності. Ця реакція розвивається повільно (через сорок вісім–сімдесят дві години) і опосередкована Т-лімфоцитами.
Explanation (EN): Туберкулінова проба Манту є класичним прикладом IV типу алергічної реакції, або клітинно-посередкованої цитотоксичності. Ця реакція розвивається повільно (через сорок вісім–сімдесят дві години) і опосередкована Т-лімфоцитами.
Питання 188
Окрема сторінка питання
UA: При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз - синдром ЛешаНайхана (хворіють тільки хлопчики). Батьки здорові, але у дідуся за материнською лінією таке ж захворювання. Який тип успадкування захворювання?
EN: During a follow-up examination a 7-year-old boy was diagnosed with Lesch-Nyhan syndrome (only boys are affected). The parents are healthy, but the maternal grandfather has the same disease. What is the mode of inheritance of the disease?
Варіанти (UA): Автосомно-домінантний | Автосомно-рецесивний | Неповне домінування | Домінантний, зчеплений із статтю | Рецесивний, зчеплений із статтю
Options (EN): Autosomal dominant | Autosomal recessive | Incomplete dominance | Dominant, X-linked | Recessive, X-linked
Пояснення (UA): Синдром Леша-Найхана (дефіцит ГГФРТ) успадковується рецесивно, зчеплено з X-хромосомою: хворіють хлопчики, мати може бути носієм; дідусь по материнській лінії хворий - він передав X-зчеплений алель дочці (носію), яка передала сину.
Explanation (EN): Синдром Леша-Найхана (дефіцит ГГФРТ) успадковується рецесивно, зчеплено з X-хромосомою: хворіють хлопчики, мати може бути носієм; дідусь по материнській лінії хворий - він передав X-зчеплений алель дочці (носію), яка передала сину.
Питання 189
Окрема сторінка питання
UA: Під час експерименту дослідники подразнюють скелетний м'яз серією електричних імпульсів. Який вид м'язового скорочення виникне, якщо кожний наступний імпульс потрапляє на період поодинокого м'язового скорочення?
EN: During an experiment researchers stimulated skeletal muscle with a series of electrical impulses. What type of muscle contraction will occur if each successive impulse falls within the period of a single muscle twitch?
Варіанти (UA): Серія поодиноких скорочень | Суцільний тетанус | Зубчастий тетанус | Контрактура м'яза | Асинхронний тетанус
Options (EN): Series of single twitches | Complete (fused) tetanus | Incomplete (treppe) tetanus | Muscle contracture | Asynchronous tetanus
Пояснення (UA): Якщо подразники приходять так часто, що кожен наступний потрапляє до закінчення рефрактерності попереднього скорочення, окремі скорочення зливаються в суцільний тетанус (гладкий тетанус). Зубчастий тетанус - при меншій частоті; контрактура - стійке скорочення без розслаблення.
Explanation (EN): Якщо подразники приходять так часто, що кожен наступний потрапляє до закінчення рефрактерності попереднього скорочення, окремі скорочення зливаються в суцільний тетанус (гладкий тетанус). Зубчастий тетанус - при меншій частоті; контрактура - стійке скорочення без розслаблення.
Питання 190
Окрема сторінка питання
UA: На препараті селезінки виявляється судина, стінка якої складається з базальної мембрани з ендотелієм, середня оболонка відсутня, зовнішня оболонка зрощена зі сполучнотканинними прошарками селезінки. Що це за судина?
EN: On a spleen specimen, a vessel is seen whose wall consists of a basement membrane with endothelium; the tunica media is absent; the tunica adventitia is fused with the connective tissue layers of the spleen. What type of vessel is this?
Варіанти (UA): Вена безм’язового типу | Артерія м’язового типу | Артеріола | Вена м’язового типу зі слабким розвитком м’язових елементів | Артерія еластичного типу
Options (EN): Non-muscular vein | Muscular artery | Arteriole | Muscular vein with weak development of muscular elements | Elastic artery
Пояснення (UA): Вени безм’язового типу мають у середній оболонці пухку сполучну тканину, а м’язи відсутні. Вони розташовані у місцях, де стінки органів зростаються з венами своєю зовнішньою оболонкою, наприклад, синуси селезінки та печінки.
Explanation (EN): Вени безм’язового типу мають у середній оболонці пухку сполучну тканину, а м’язи відсутні. Вони розташовані у місцях, де стінки органів зростаються з венами своєю зовнішньою оболонкою, наприклад, синуси селезінки та печінки.
Питання 191
Окрема сторінка питання
UA: Хворий з нейродермітом протягом тривалого часу вживав преднізолон. При обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив препарату на яку ланку вуглеводного обміну призводить до виникнення цього ускладнення?
EN: A patient with neurodermatitis had been taking prednisolone for a long time. On examination he was found to have elevated blood glucose. The effect of the drug on which part of carbohydrate metabolism leads to this complication?
Варіанти (UA): Активація глюконеогенезу | Активація глікогеногенезу | Пригнічення синтезу глікогену | Посилення всмоктування глюкози в кишечнику | Активація розщеплення інсуліну
Options (EN): Activation of gluconeogenesis | Activation of glycogenesis | Inhibition of glycogen synthesis | Increased intestinal glucose absorption | Activation of insulin breakdown
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (преднізолон) активують глюконеогенез у печінці та знижують утилізацію глюкози периферичними тканинами, що призводить до підвищення глікемії та стероїдного діабету. Глікогеногенез та синтез глікогену не є основним механізмом гіперглікемії при прийомі ГК.
Explanation (EN): Глюкокортикоїди (преднізолон) активують глюконеогенез у печінці та знижують утилізацію глюкози периферичними тканинами, що призводить до підвищення глікемії та стероїдного діабету. Глікогеногенез та синтез глікогену не є основним механізмом гіперглікемії при прийомі ГК.
Питання 192
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження 12-ти річного хлопчика, який відстає у рості, виявлена ахондроплазія: непропорційна тілобудова з помітним вкороченням рук і ніг, внаслідок порушення росту епіфізарних хрящів довгих трубчастих кісток. Дане захворювання є:
EN: Examination of a 12-year-old boy with short stature revealed achondroplasia: disproportionate body build with notable shortening of the arms and legs due to impaired growth of epiphyseal cartilages of long tubular bones. This disease is:
Варіанти (UA): Спадковим за домінантним типом | Спадковим за рецесивним типом | Спадковим, зчепленим зі статтю | Вродженим | Набутим
Options (EN): Inherited in an autosomal dominant manner | Inherited in a recessive manner | Inherited in a sex-linked manner | Congenital | Acquired
Пояснення (UA): Ахондроплазія - це спадкове захворювання, яке успадковується за аутосомно-домінантним типом. Достатньо одного мутантного алеля для прояву ознаки.
Explanation (EN): Ахондроплазія - це спадкове захворювання, яке успадковується за аутосомно-домінантним типом. Достатньо одного мутантного алеля для прояву ознаки.
Питання 193
Окрема сторінка питання
UA: У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча. Під час гінекологічного обстеження у порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує 'губку'. Під час мікроскопічного дослідження пухлини у лакунах крові виявлені атипові світлі епітеліальні клітини Лангханса та гігантські клітини синцитіотрофобласта. Яка це пухлина?
EN: A woman developed uterine bleeding 6 months after delivery. Gynecological examination revealed dark red tissue with multiple cavities resembling a sponge in the uterine cavity. Microscopy of the tumor showed atypical clear Langhans epithelial cells and syncytiotrophoblast giant cells in blood lacunae. What is this tumor?
Варіанти (UA): Міхуровий занос | Аденокарцинома | Фіброміома | Плоскоклітинний незроговілий рак | Хоріонепітеліома
Options (EN): Hydatidiform mole | Adenocarcinoma | Fibromyoma | Non-keratinizing squamous cell carcinoma | Chorioepithelioma
Пояснення (UA): Клініка (кровотеча після пологів), макроскопія (темно-червона тканина з порожнинами) та виявлення клітин Лангханса і синцитіотрофобласта типова для хоріонепітеліоми (хоріокарциноми). Міхуровий занос, аденокарцинома, фіброміома та плоскоклітинний рак мають іншу гістологію.
Explanation (EN): Клініка (кровотеча після пологів), макроскопія (темно-червона тканина з порожнинами) та виявлення клітин Лангханса і синцитіотрофобласта типова для хоріонепітеліоми (хоріокарциноми). Міхуровий занос, аденокарцинома, фіброміома та плоскоклітинний рак мають іншу гістологію.
Питання 194
Окрема сторінка питання
UA: Студент старанно конспектує лекцію. Якість конспектування значно погіршилася, коли сусіди стали розмовляти. Який вид гальмування в корі головного мозку є причиною цього?
EN: A student is diligently taking lecture notes. The quality of note-taking significantly deteriorated when neighbors started talking. What type of cortical inhibition is the cause?
Варіанти (UA): Зовнішнє | Запізніле | Згасаюче | Позамежове | Диференціювальне
Options (EN): External | Delayed | Extinction | Transmarginal | Differential
Пояснення (UA): Це приклад зовнішнього безумовного гальмування, яке виникає при появі нового подразника (розмова), що створює нову домінанту і пригнічує попередню діяльність.
Explanation (EN): Це приклад зовнішнього безумовного гальмування, яке виникає при появі нового подразника (розмова), що створює нову домінанту і пригнічує попередню діяльність.
Питання 195
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з підозрою на дифтерію під час бактеріоскопічного дослідження мазка з зіву виявлені паличкоподібні бактерії з зернами волютину. Який етіотропний препарат є препаратом вибору в даному випадку?
EN: In a patient with suspected diphtheria, smear microscopy from the pharynx revealed rod-shaped bacteria with volutin granules. What is the etiotropic drug of choice in this case?
Варіанти (UA): Інтерферон | Еубіотик | Бактеріофаг | Дифтерійний анатоксин | Протидифтерійна антитоксична сироватка
Options (EN): Interferon | Eubiotic | Bacteriophage | Diphtheria toxoid | Diphtheria antitoxin serum
Пояснення (UA): При лікуванні дифтерії антибіотики є малоефективними, оскільки головна загроза походить від токсину. Ефективним засобом є протидифтерійна антитоксична сироватка, яка нейтралізує токсин.
Explanation (EN): При лікуванні дифтерії антибіотики є малоефективними, оскільки головна загроза походить від токсину. Ефективним засобом є протидифтерійна антитоксична сироватка, яка нейтралізує токсин.
Питання 196
Окрема сторінка питання
UA: У препараті, зафарбованому за методом Ожешко, видно паличкоподібні мікроорганізми, зафарбовані в синій колір, в яких термінально розміщені компоненти округлої форми, зафарбовані в червоний колір. Як називаються ці компоненти?
EN: In a preparation stained by the Ozeshko method, rod-shaped microorganisms stained blue are visible, with terminally located round structures stained red. What are these structures called?
Варіанти (UA): Спори | Мезосоми | Війки | Капсули | Джгутики
Options (EN): Spores | Mesosomes | Cilia | Capsules | Flagella
Пояснення (UA): Метод Ожешко (Ожешка) використовується для фарбування спор: вегетативна клітина бактерії забарвлюється в один колір, спори - в інший (термінально розташовані округлі структури). Спори мають щільну оболонку, тому фарбуються відмінно. Війки, капсули та мезосоми мають інший вигляд та локалізацію.
Explanation (EN): Метод Ожешко (Ожешка) використовується для фарбування спор: вегетативна клітина бактерії забарвлюється в один колір, спори - в інший (термінально розташовані округлі структури). Спори мають щільну оболонку, тому фарбуються відмінно. Війки, капсули та мезосоми мають інший вигляд та локалізацію.
Питання 197
Окрема сторінка питання
UA: На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки емфізематозно змінені, поверхня сіро- чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного кольору. Від якої хвороби настала смерть?
EN: At autopsy of a patient who worked in a mine for many years and died of chronic cor pulmonale, the lungs were found to be poorly aerated, markedly indurated, sclerotic, with emphysematous changes in the apices, the surface grey-black, and the cut surface of the lung tissue slate-black. From which disease did death occur?
Варіанти (UA): Асбестоз | Алюміноз | Антракоз | Талькоз | Силікоз
Options (EN): Asbestosis | Aluminosis | Anthracosis | Talcosis | Silicosis
Пояснення (UA): Антракоз - пневмоконіоз від вдихання вугільного пилу; на розрізі легені аспідно-чорні через накопичення вуглецю. Силікоз пов'язаний з діоксидом кремнію; асбестоз - з азбестом; талькоз - з тальком; алюміноз - з алюмінієм; макроскопія та анамнез (шахта) типови для антракозу.
Explanation (EN): Антракоз - пневмоконіоз від вдихання вугільного пилу; на розрізі легені аспідно-чорні через накопичення вуглецю. Силікоз пов'язаний з діоксидом кремнію; асбестоз - з азбестом; талькоз - з тальком; алюміноз - з алюмінієм; макроскопія та анамнез (шахта) типови для антракозу.
Питання 198
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка, що за життя страждав на важку форму гіпотиреозу, виявлено: сполучна тканина, строма органів, жирова і хрящова тканини набряклі, напівпрозорі, слизоподібні. Мікроскопічно у тканинах виявляються зірчасті клітини з відростками, між якими знаходиться слиз. Назвіть вид дистрофії:
EN: At autopsy of a man who had severe hypothyroidism in life, the connective tissue, organ stroma, adipose and cartilaginous tissues were edematous, translucent and mucinous. Microscopically the tissues showed stellate cells with processes and mucus between them. Name the type of dystrophy:
Варіанти (UA): Паренхіматозна жирова | Паренхіматозна білкова | Стромально-судинна вуглеводна | Стромально-судинна жирова | Стромально-судинна білкова
Options (EN): Parenchymatous fatty | Parenchymatous protein | Stromal-vascular carbohydrate (mucinous) | Stromal-vascular fatty | Stromal-vascular protein
Пояснення (UA): При мікседемі (важкий гіпотиреоз) розвивається стромально-судинна вуглеводна дистрофія - накопичення глікозаміногліканів (гіалуронова кислота тощо) у стромі, поява зірчастих фібробластів та слизоподібного основного речовини. Паренхіматозна жирова та білкова дистрофія - ураження паренхіми клітин; стромально-судинна жирова та білкова - інші типи.
Explanation (EN): При мікседемі (важкий гіпотиреоз) розвивається стромально-судинна вуглеводна дистрофія - накопичення глікозаміногліканів (гіалуронова кислота тощо) у стромі, поява зірчастих фібробластів та слизоподібного основного речовини. Паренхіматозна жирова та білкова дистрофія - ураження паренхіми клітин; стромально-судинна жирова та білкова - інші типи.
Питання 199
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 38-ми років ревматизм в активній фазі. Визначення якого лабораторного показника сироватки крові має діагностичне значення при даній патології?
EN: A 38-year-old woman has active rheumatic fever. Determination of which serum laboratory indicator has diagnostic value in this pathology?
Варіанти (UA): Сечова кислота | Сечовина | Трансферин | Креатинін | С-реактивний білок
Options (EN): Uric acid | Urea | Transferrin | Creatinine | C-reactive protein
Пояснення (UA): С-реактивний білок (СРБ) - це білок гострої фази запалення, за яким визначають запалення. Його рівень різко зростає при запальних процесах, включаючи ревматизм
Explanation (EN): С-реактивний білок (СРБ) - це білок гострої фази запалення, за яким визначають запалення. Його рівень різко зростає при запальних процесах, включаючи ревматизм
Питання 200
Окрема сторінка питання
UA: Для вивчення локалізації біосинтезу білка в клітинах, миші ввели мічені амінокислоти аланін та триптофан. Біля яких органел буде спостерігатися накопичення мічених амінокислот?
EN: To study the localization of protein biosynthesis in cells, labeled amino acids alanine and tryptophan were injected into mice. Near which organelles will accumulation of labeled amino acids be observed?
Варіанти (UA): Клітинний центр | Рибосоми | Лізосоми | Гладенька ЕПС | Апарат Гольджі
Options (EN): Centrosome | Ribosomes | Lysosomes | Smooth endoplasmic reticulum | Golgi apparatus
Пояснення (UA): Рибосоми - це основні органели, де відбувається трансляція, тобто з’єднання амінокислот у поліпептидний ланцюг згідно з послідовністю, закодованою в матричній РНК. Під час введення мічених амінокислот вони вбудовуються в білки саме на рибосомах, тому накопичення таких сполук буде спостерігатися поблизу вільних рибосом (синтез білків для внутрішніх потреб) та рибосом гранулярної ендоплазматичної сітки (синтез секреторних і мембранних білків).
Explanation (EN): Рибосоми - це основні органели, де відбувається трансляція, тобто з’єднання амінокислот у поліпептидний ланцюг згідно з послідовністю, закодованою в матричній РНК. Під час введення мічених амінокислот вони вбудовуються в білки саме на рибосомах, тому накопичення таких сполук буде спостерігатися поблизу вільних рибосом (синтез білків для внутрішніх потреб) та рибосом гранулярної ендоплазматичної сітки (синтез секреторних і мембранних білків).
