2023 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 150.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла плода від другої вагітності Rh-негативної матері, який помер внутрішньоутробно на сьомому місяці вагітності, виявлено поширені набряки підшкірної клітковини та головного мозку, асцит, збільшену печінку та селезінку, атрофію тимуса та гіпертрофію міокарда. Мікроскопічно спостерігається: осередки екстрамедулярного кровотворення, дистрофічні та некробіотичні зміни у внутрішніх органах. Для якого
EN: At autopsy of a fetus from the second pregnancy of an Rh-negative mother, who died in utero in the seventh month of pregnancy, widespread edema of subcutaneous tissue and brain, ascites, enlarged liver and spleen, thymic atrophy and myocardial hypertrophy were found. Microscopically: foci of extramedullary hematopoiesis, dystrophic and necrobiotic changes in internal organs. Which condition do these findings correspond to?
Варіанти (UA): Геморагічної хвороби новонароджених | Анемічної форми гемолітичної хвороби | Вродженої жовтяничної форма гемолітичної хвороби | Післяпологової жовтяничної форми гемолітичної хвороби | Набрякової форми гемолітичної хвороби
Options (EN): Hemorrhagic disease of the newborn | Anemic form of hemolytic disease | Congenital icteric form of hemolytic disease | Postpartum icteric form of hemolytic disease | Edematous form of hemolytic disease
Пояснення (UA): Масивний набряк, асцит, гепатоспленомегалія, екстрамедулярне кровотворення та атрофія тимуса при Rh-несумісності характерні для набрякової (найважчої) форми гемолітичної хвороби плода. Анемічна та жовтяничні форми мають іншу клініко-морфологічну картину.
Explanation (EN): Масивний набряк, асцит, гепатоспленомегалія, екстрамедулярне кровотворення та атрофія тимуса при Rh-несумісності характерні для набрякової (найважчої) форми гемолітичної хвороби плода. Анемічна та жовтяничні форми мають іншу клініко-морфологічну картину.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Синдром Верніке-Корсакова зазвичай спостерігається у хронічних алкоголіків, харчовий раціон яких містить мало вітамінів, що спричиняє зниження активності транскетолази. Дефіцит якого вітаміну до цього призводить?
EN: Wernicke-Korsakoff syndrome is usually observed in chronic alcoholics whose diet is low in vitamins, leading to decreased transketolase activity. Deficiency of which vitamin leads to this?
Варіанти (UA): Ретинолу | Тіаміну | Рибофлавіну | Ніацину | Кобаламіну
Options (EN): Retinol | Thiamine | Riboflavin | Niacin | Cobalamin
Пояснення (UA): Синдром Верніке-Корсакова виникає при дефіциті тіаміну (вітамін B1); транскетолаза - тіамінзалежний фермент пентозофосфатного шляху. Хронічний алкоголізм часто супроводжується недостатнім харчуванням та порушенням всмоктування тіаміну.
Explanation (EN): Синдром Верніке-Корсакова виникає при дефіциті тіаміну (вітамін B1); транскетолаза - тіамінзалежний фермент пентозофосфатного шляху. Хронічний алкоголізм часто супроводжується недостатнім харчуванням та порушенням всмоктування тіаміну.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Група дослідників, що вивчають фізіологію серця, виявили, що надмірне розтягнення передсердь серця веде до зниження реабсорбції натрію в дистальному звивистому канальці та підвищення швидкості клубочкової фільтрації. Що із перерахованого є ймовірною причиною фізіологічних змін, виявлених дослідниками?
EN: A group of researchers studying heart physiology found that excessive stretching of the heart atria leads to decreased sodium reabsorption in the distal convoluted tubule and increased glomerular filtration rate. Which of the following is a likely cause of the physiological changes observed by the researchers?
Варіанти (UA): Вазопресин | Альдостерон | Ангіотензин | Ренін | Натрійуретичний гормон
Options (EN): Vasopressin | Aldosterone | Angiotensin | Renin | Natriuretic hormone
Пояснення (UA): Натрійуретичні пептиди (АНП тощо) секретуються при розтягуванні передсердь і посилюють ниркове виділення натрію та підвищують клубочкову фільтрацію. Вазопресин та альдостерон затримують натрій і воду; ангіотензин і ренін підвищують тиск і не дають описаного ефекту.
Explanation (EN): Натрійуретичні пептиди (АНП тощо) секретуються при розтягуванні передсердь і посилюють ниркове виділення натрію та підвищують клубочкову фільтрацію. Вазопресин та альдостерон затримують натрій і воду; ангіотензин і ренін підвищують тиск і не дають описаного ефекту.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: Під час падіння із висоти пацієнт отримав перелом стегнової кістки. Який препарат треба призначити для зняття больового синдрому?
EN: A patient sustained a femoral fracture in a fall from height. Which drug should be prescribed for pain relief?
Варіанти (UA): Димедрол | Пентамін | Морфіну гідрохлорид | Парацетамол | Ацетилсаліцилову кислоту
Options (EN): Diphenhydramine | Pentamin | Morphine hydrochloride | Paracetamol | Acetylsalicylic acid
Пояснення (UA): При сильному больовому синдромі (перелом стегна) показані опіоїдні анальгетики; морфін - золотий стандарт для тяжкого болю. Димедрол, пентамін, парацетамол та аспірин не забезпечують достатнього знеболення при такій травмі.
Explanation (EN): При сильному больовому синдромі (перелом стегна) показані опіоїдні анальгетики; морфін - золотий стандарт для тяжкого болю. Димедрол, пентамін, парацетамол та аспірин не забезпечують достатнього знеболення при такій травмі.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини та кісткового мозку, а також утворення секвестрів. При якому захворюванні розвиваються такі зміни?
EN: Examination of the femur revealed chronic purulent inflammation of the compact bone and bone marrow, as well as sequestrum formation. In which disease do such changes develop?
Варіанти (UA): Остеомієліт | Ретикулосаркома | Остеобластокластома | Періостит | Мієломна хвороба
Options (EN): Osteomyelitis | Reticulosarcoma | Osteoblastoclastoma | Periostitis | Multiple myeloma
Пояснення (UA): Хронічне гнійне запалення кісткового мозку та компактної речовини з утворенням секвестрів - типова картина остеомієліту. Періостит - запалення надкістниці без обов’язкового секвестрації; ретикулосаркома та мієломна хвороба - пухлини; остеобластокластома - доброякісна кісткова пухлина.
Explanation (EN): Хронічне гнійне запалення кісткового мозку та компактної речовини з утворенням секвестрів - типова картина остеомієліту. Періостит - запалення надкістниці без обов’язкового секвестрації; ретикулосаркома та мієломна хвороба - пухлини; остеобластокластома - доброякісна кісткова пухлина.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Після введення великої дози антитіл до базальної мембрани клубочків нирок, у піддослідної тварини розвинувся гострий гломерулонефрит. Який вид алергічної реакції за класифікацією Кумбса і Джелла лежить в основі цієї патології?
EN: After injecting a large dose of antibodies to the glomerular basement membrane, an experimental animal developed acute glomerulonephritis. What type of allergic reaction according to the Gell and Coombs classification underlies this pathology?
Варіанти (UA): Цитотоксичний | Імунокомплексний | Стимулювальний | Анафілактичний | Гіперчутливість сповільненого типу
Options (EN): Cytotoxic | Immune complex | Stimulatory | Anaphylactic | Delayed-type hypersensitivity
Пояснення (UA): Якщо пошкодження ниркового клубочка йде прямими антитілами до базальної мембрани, це класифікується як II тип алергічної реакції , або цитотоксичний тип. У цьому випадку антитіла IgG та IgM фіксуються на поверхні клітин і запускають механізми знищення (цитотоксичності).
Explanation (EN): Якщо пошкодження ниркового клубочка йде прямими антитілами до базальної мембрани, це класифікується як II тип алергічної реакції , або цитотоксичний тип. У цьому випадку антитіла IgG та IgM фіксуються на поверхні клітин і запускають механізми знищення (цитотоксичності).
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Коли чужорідний агент потрапляє в організм, синтез двох класів імуноглобулінів починається майже паралельно, але в одного з них зростання і падіння кількості концентрації відбувається швидше. Які це два класи імуноглобулінів?
EN: When a foreign agent enters the body, synthesis of two classes of immunoglobulins begins almost in parallel, but in one of them the rise and fall in concentration occurs faster. What are these two classes of immunoglobulins?
Варіанти (UA): IgM і IgG | IgM і lgD | IgA і IgG | IgG і lgD | IgA і lgD
Options (EN): IgM and IgG | IgM and IgD | IgA and IgG | IgG and IgD | IgA and IgD
Пояснення (UA): Імуноглобулін М є першим антитілом, що починає продукуватися організмом. Імуноглобулін G виробляється пізніше, але залишається в організмі довше. Вони є основними класами, що забезпечують гуморальний імунітет.
Explanation (EN): Імуноглобулін М є першим антитілом, що починає продукуватися організмом. Імуноглобулін G виробляється пізніше, але залишається в організмі довше. Вони є основними класами, що забезпечують гуморальний імунітет.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт упродовж 15 років хворіє на бронхіальну астму. Які зміни лейкоцитарної формули у пацієнта може спричинити це захворювання?
EN: A patient has had bronchial asthma for 15 years. What change in the leukocyte formula can this disease cause in the patient?
Варіанти (UA): Еозинофілію | Зсув лейкоцитарної формули вліво | Базофілію | Лейкоцитоз | Лейкопенію
Options (EN): Eosinophilia | Left shift of the leukocyte formula | Basophilia | Leukocytosis | Leukopenia
Пояснення (UA): Бронхіальна астма має алергічний компонент; для неї типова еозинофілія в периферичній крові. Зсув вліво та нейтрофільний лейкоцитоз більше характерні для бактеріальних інфекцій; базофілія та лейкопенія не є типовими для астми.
Explanation (EN): Бронхіальна астма має алергічний компонент; для неї типова еозинофілія в периферичній крові. Зсув вліво та нейтрофільний лейкоцитоз більше характерні для бактеріальних інфекцій; базофілія та лейкопенія не є типовими для астми.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження залишкового азоту виявлено, що азот сечовини значно знижений. Для захворювання якого органа це характерно?
EN: During residual nitrogen testing, urea nitrogen was found to be significantly decreased. Which organ disease is this characteristic of?
Варіанти (UA): Серця | Шлунка | Печінки | Мозку | Кишечника
Options (EN): Heart | Stomach | Liver | Brain | Intestine
Пояснення (UA): Орнітиновий цикл синтезу сечовини відбувається виключно у печінці. Сечовина є основним кінцевим продуктом обміну азоту, і її зниження вказує на порушення функції печінки.
Explanation (EN): Орнітиновий цикл синтезу сечовини відбувається виключно у печінці. Сечовина є основним кінцевим продуктом обміну азоту, і її зниження вказує на порушення функції печінки.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Після порушення кровопостачання головного мозку пацієнт утратив здатність до написання літер і цифр. В якій частині мозку виникла патологія?
EN: After cerebral blood supply disruption, the patient lost the ability to write letters and numbers. In which part of the brain did the pathology arise?
Варіанти (UA): Lobus temporalis | Lobus occipitalis | Lobus frontalls | Lobus parietalls | Insula
Options (EN): Lobus temporalis | Lobus occipitalis | Lobus frontalis | Lobus parietalis | Insula
Пояснення (UA): Уся лобова частка - це рухова частка, яка відповідає за моторику. У середній лобовій звивині знаходиться руховий аналізатор письмової мови. Письмо вимагає тонких рухів кисті руки, які контролюються цією часткою.
Explanation (EN): Уся лобова частка - це рухова частка, яка відповідає за моторику. У середній лобовій звивині знаходиться руховий аналізатор письмової мови. Письмо вимагає тонких рухів кисті руки, які контролюються цією часткою.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: Відомо, що ацетилсаліцилова кислота та глюкокортикоїди мають виражену протизапальну дію. Укажіть на синтез яких біологічно активних речовин не впливає ацетилсаліцилова кислота на відміну від глюкокортикоїдів.
EN: Acetylsalicylic acid and glucocorticoids have pronounced anti-inflammatory action. Indicate the synthesis of which biologically active substances is NOT affected by acetylsalicylic acid, unlike glucocorticoids.
Варіанти (UA): Тромбоксанів | Простагландинів F | Лейкотрієнів | Простагландинів Е | Простациклінів
Options (EN): Thromboxanes | Prostaglandins F | Leukotrienes | Prostaglandins E | Prostacyclins
Пояснення (UA): Ацетилсаліцилова кислота інгібує циклооксигеназу (ЦОГ) і знижує синтез простагландинів, тромбоксанів та простациклінів. Синтез лейкотрієнів йде через 5-ліпоксигеназу і не блокується АСК; глюкокортикоїди пригнічують фосфоліпазу A2 і можуть знижувати утворення і простагландинів, і лейкотрієнів.
Explanation (EN): Ацетилсаліцилова кислота інгібує циклооксигеназу (ЦОГ) і знижує синтез простагландинів, тромбоксанів та простациклінів. Синтез лейкотрієнів йде через 5-ліпоксигеназу і не блокується АСК; глюкокортикоїди пригнічують фосфоліпазу A2 і можуть знижувати утворення і простагландинів, і лейкотрієнів.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 30 років, який шпиталізований із діагнозом: гострий гломерулонефрит, спостерігалася протеїнурія. Яке порушення спричинило це явище?
EN: A 30-year-old patient hospitalized with a diagnosis of acute glomerulonephritis had proteinuria. What disorder caused this finding?
Варіанти (UA): Зниження кількості нефронів, що функціонують | Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів | Затримка виведення продуктів азотистого обміну | Підвищення проникності клубочкової мембрани | Зниження онкотичного тиску крові
Options (EN): Decreased number of functioning nephrons | Increased hydrostatic pressure on the capillary wall | Retention of nitrogenous waste products | Increased permeability of the glomerular membrane | Decreased blood oncotic pressure
Пояснення (UA): При гострому гломерулонефриті пошкоджується клубочкова базальна мембрана та підоцити, зростає її проникність для білка - виникає протеїнурія. Зниження кількості нефронів, гідростатичний тиск та онкотичний тиск не є первинною причиною протеїнурії при ГН.
Explanation (EN): При гострому гломерулонефриті пошкоджується клубочкова базальна мембрана та підоцити, зростає її проникність для білка - виникає протеїнурія. Зниження кількості нефронів, гідростатичний тиск та онкотичний тиск не є первинною причиною протеїнурії при ГН.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: На які зміни з боку ізольованого серця жаби можна очікувати після введення у перфузійний розчин надлишкової кількості хлориду кальцію?
EN: What changes in the isolated frog heart can be expected after adding excess calcium chloride to the perfusion solution?
Варіанти (UA): Збільшення частоти і сили скорочень | Збільшення сили скорочень | Зменшення сили скорочень | Збільшення частоти скорочень | Зупинка серця в діастолі
Options (EN): Increase in rate and force of contractions | Increase in force of contractions | Decrease in force of contractions | Increase in rate of contractions | Cardiac arrest in diastole
Пояснення (UA): іони кальцію є головним фактором скорочення («іон скорочення»). При надлишку кальцію (гіперкальціємії) швидкість і сила серцевих скорочень різко зростають
Explanation (EN): іони кальцію є головним фактором скорочення («іон скорочення»). При надлишку кальцію (гіперкальціємії) швидкість і сила серцевих скорочень різко зростають
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтці встановлено діагноз: первинний сифіліс. Який із нижченаведених препаратів треба їй призначити?
EN: A patient was diagnosed with primary syphilis. Which of the following drugs should be prescribed?
Варіанти (UA): Феноксиметилпеніцилін | Тетрациклін | Цефамезин | Бензилпеніцилін | Левоміцетин
Options (EN): Phenoxymethylpenicillin | Tetracycline | Cefamezin | Benzylpenicillin | Chloramphenicol
Пояснення (UA): Препарат вибору при сифілісі - бензилпеніцилін (водорозчинний, досягає достатніх концентрацій у тканинах). Феноксиметилпеніцилін має гіршу біодоступність; тетрациклін та цефалоспорини - альтернативи при алергії на пеніцилін.
Explanation (EN): Препарат вибору при сифілісі - бензилпеніцилін (водорозчинний, досягає достатніх концентрацій у тканинах). Феноксиметилпеніцилін має гіршу біодоступність; тетрациклін та цефалоспорини - альтернативи при алергії на пеніцилін.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з діагнозом: гострий інфаркт міокарда, призначено антикоагулянтну терапію. Вимірювання якого показника системи згортання крові потрібне в разі приймання гепарину, щоб попередити можливі ускладнення через його передозування?
EN: A patient with acute myocardial infarction was prescribed anticoagulant therapy. Measurement of which coagulation parameter is needed when taking heparin to prevent complications from its overdose?
Варіанти (UA): ШОЕ | Концентрації фібриногену | Міжнародного нормалізованого відношення | Активованого часткового тромбопластинового часу (коректна відповідь) | Протромбінового часу
Options (EN): ESR | Fibrinogen concentration | International normalized ratio | Activated partial thromboplastin time (APTT) | Prothrombin time
Пояснення (UA): У питанні ключова відповідь - протромбіновий час. У клінічній практиці для контролю гепарину часто використовують АЧТВ; протромбіновий час та МНР зазвичай застосовують для непрямих антикоагулянтів.
Explanation (EN): У питанні ключова відповідь - протромбіновий час. У клінічній практиці для контролю гепарину часто використовують АЧТВ; протромбіновий час та МНР зазвичай застосовують для непрямих антикоагулянтів.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: Першим етапом діагностування хвороб, які зумовлені порушенням обміну речовин, є скринінг-метод, після якого використовують точніші методи дослідження ферментів і амінокислот. Яку назву має цей метод?
EN: The first stage in diagnosing diseases caused by metabolic disorders is a screening method, after which more precise methods for studying enzymes and amino acids are used. What is the name of this method?
Варіанти (UA): Популяційно-статистичний | Імунологічний | Біохімічний | Цитогенетичний | Гібридизація соматичних клітин
Options (EN): Population-statistical | Immunological | Biochemical | Cytogenetic | Somatic cell hybridization
Пояснення (UA): Виявлення спадкових порушень обміну речовин (ферментопатій), таких як фенілкетонурія або галактоземія, проводиться за допомогою біохімічного методу, який визначає активність конкретних ферментів або вміст метаболітів.
Explanation (EN): Виявлення спадкових порушень обміну речовин (ферментопатій), таких як фенілкетонурія або галактоземія, проводиться за допомогою біохімічного методу, який визначає активність конкретних ферментів або вміст метаболітів.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта розгладжена права носогубна складка, розширена права очноямкова щілина (її не вдається замружити, тому що повіки не змикаються), виникають труднощі під час розмови та вживання їжі (їжа застрягає між щокою і зубами). Який нерв уражено?
EN: The patient has a smoothed right nasolabial fold, widened right palpebral fissure (cannot be closed — the eyelids do not close), and difficulties with speech and eating (food gets stuck between the cheek and teeth). Which nerve is affected?
Варіанти (UA): N. facialis dexter | N. glossopharyngeus sinister | N. vagus-dexter | N. abduceus dexter | N. trigeminus dexter
Options (EN): N. facialis dexter (right facial nerve) | N. glossopharyngeus sinister | N. vagus dexter | N. abducens dexter | N. trigeminus dexter
Пояснення (UA): Порушення міміки половини обличчя (розгладжена носогубна складка, неможливість закрити око), їжа застрягає між щокою та зубами - ознаки периферичного ураження лицевого нерва (n. facialis). Праворуч - n. facialis dexter. Язикоглотковий, блукаючий, відвідний та трійчастий нерви дають іншу симптоматику.
Explanation (EN): Порушення міміки половини обличчя (розгладжена носогубна складка, неможливість закрити око), їжа застрягає між щокою та зубами - ознаки периферичного ураження лицевого нерва (n. facialis). Праворуч - n. facialis dexter. Язикоглотковий, блукаючий, відвідний та трійчастий нерви дають іншу симптоматику.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту із цукровим діабетом другого типу лікар призначив пероральний препарат, який разом із гіпоглікемічним ефектом також має гіпохолестеринемічну дію. Препарат відноситься до похідних сульфонілсечовини. Укажіть цей препарат.
EN: A patient with type 2 diabetes was prescribed an oral drug that has a hypoglycemic effect and also a hypocholesterolemic effect. The drug is a sulfonylurea derivative. Name this drug.
Варіанти (UA): Новокаїнамід | Інсулін | Акарбоза | Глібенкламід | Преднізолон
Options (EN): Procainamide | Insulin | Acarbose | Glibenclamide | Prednisolone
Пояснення (UA): Глібенкламід - похідний сульфонілсечовини; стимулює секрецію інсуліну та має додаткову гіпохолестеринемічну дію. Новокаїнамід - антиаритмік; інсулін - не пероральний; акарбоза - α-глюкозидазний інгібітор; преднізолон - ГК.
Explanation (EN): Глібенкламід - похідний сульфонілсечовини; стимулює секрецію інсуліну та має додаткову гіпохолестеринемічну дію. Новокаїнамід - антиаритмік; інсулін - не пероральний; акарбоза - α-глюкозидазний інгібітор; преднізолон - ГК.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта віком 45 років шпиталізовано до лікарні зі скаргами на температуру, біль під час дихання, задуху та кашель. Після лабораторної та рентгенодіагностики вставлено діагноз: плеврит. Для евакуації ексудату призначено плевральну пункцію. В якому місці плевральної порожнини знаходиться найбільша кількість ексудату?
EN: A 45-year-old patient was hospitalized with complaints of fever, pain on breathing, shortness of breath and cough. After laboratory and radiological examination a diagnosis of pleurisy was made. Pleural puncture was prescribed to evacuate the exudate. Where in the pleural cavity is the largest amount of exudate located?
Варіанти (UA): Під куполом плеври | Під коренем легенів | Реберно-медіастинальний синус | Діафрагмально-медіастинальний синус | Реберно-діафрагмальний синус
Options (EN): Over the dome of the pleura | Under the root of the lungs | Costomediastinal sinus | Diaphragmaticomediastinal sinus | Costodiaphragmatic sinus
Пояснення (UA): Реберно-діафрагмальний синус - найнижча ділянка плевральної порожнини; при плевриті ексудат під дією сили тяжіння збирається саме там. Тому пункцію для евакуації випоту проводять у реберно-діафрагмальному синусі.
Explanation (EN): Реберно-діафрагмальний синус - найнижча ділянка плевральної порожнини; при плевриті ексудат під дією сили тяжіння збирається саме там. Тому пункцію для евакуації випоту проводять у реберно-діафрагмальному синусі.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта під час огляду спостерігаються кальциноз шкіри, синдром Рейно, порушення моторики стравоходу, склеродактилія та телеангіоектазії. Ці зміни називаються «синдром CREST». Для якого захворювання характерні такі симптоми?
EN: On examination the patient shows skin calcinosis, Raynaud's syndrome, impaired esophageal motility, sclerodactyly, and telangiectasias. These changes are called 'CREST syndrome'. Which disease is characterized by such symptoms?
Варіанти (UA): Подагричний артрит | Ревматоїдний артрит | Системний червоний вовчак | Дерматоміозит | Системна склеродермія
Options (EN): Gouty arthritis | Rheumatoid arthritis | Systemic lupus erythematosus | Dermatomyositis | Systemic scleroderma
Пояснення (UA): CREST - варіант системної склеродермії: Calcinosis, Raynaud's, Esophageal dysmotility, Sclerodactyly, Telangiectasias. Це обмежена форма склеродермії з кращою прогнозою. СКВ, ревматоїдний артрит, дерматоміозит та подагра мають інший набір ознак.
Explanation (EN): CREST - варіант системної склеродермії: Calcinosis, Raynaud's, Esophageal dysmotility, Sclerodactyly, Telangiectasias. Це обмежена форма склеродермії з кращою прогнозою. СКВ, ревматоїдний артрит, дерматоміозит та подагра мають інший набір ознак.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта виявлено змішану глистну інвазію: аскаридоз кишечника та трематодоз печінки. Який протигельмінтний препарат доцільно призначити у цьому разі?
EN: A patient has mixed helminth infestation: intestinal ascariasis and hepatic trematodosis. Which anthelmintic drug is advisable to prescribe in this case?
Варіанти (UA): Піперазину адипінат | Левамізол | Пірантел | Хлоксил | Мебендазол
Options (EN): Piperazine adipate | Levamisole | Pyrantel | Chloxyle | Mebendazole
Пояснення (UA): Мебендазол має широкий спектр: ефективний проти аскарид та при печінкових трематодозах (у комбінації з іншими засобами). Піперазин та пірантел діють переважно на аскариди; хлоксил - проти печінкових трематод; левамізол - переважно аскариди. При змішаній інвазії мебендазол доцільний.
Explanation (EN): Мебендазол має широкий спектр: ефективний проти аскарид та при печінкових трематодозах (у комбінації з іншими засобами). Піперазин та пірантел діють переважно на аскариди; хлоксил - проти печінкових трематод; левамізол - переважно аскариди. При змішаній інвазії мебендазол доцільний.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки віком 49 років після тривалого стояння набрякли ноги. Яка ймовірна причина виникнення набряків?
EN: A 49-year-old female patient developed leg edema after prolonged standing. What is the likely cause of the edema?
Варіанти (UA): Підвищення гідростатичного тиску крові у венах | Зменшення гідростатичного тиску крові у венах | Підвищення артеріального тиску | Збільшення онкотичного тиску плазми крові | 3меншення гідростатичного тиску крові в артеріях
Options (EN): Increased hydrostatic pressure of blood in veins | Decreased hydrostatic pressure of blood in veins | Elevated arterial pressure | Increased oncotic pressure of blood plasma | Decreased hydrostatic pressure of blood in arteries
Пояснення (UA): При тривалому стоянні гравітація підвищує гідростатичний тиск у венах ніг. Це призводить до того, що фільтрація рідини в тканини переважає над її зворотним всмоктуванням (реабсорбцією), що й викликає набряки.
Explanation (EN): При тривалому стоянні гравітація підвищує гідростатичний тиск у венах ніг. Це призводить до того, що фільтрація рідини в тканини переважає над її зворотним всмоктуванням (реабсорбцією), що й викликає набряки.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: Виникнення нижченаведених захворювань повʼязують із генетичними факторами. Укажіть патологію зі спадковою схильністю.
EN: The following diseases are associated with genetic factors. Indicate the pathology with hereditary predisposition.
Варіанти (UA): Дальтонізм | Цукровий діабет | Хорея Гантінгтона | Серповидноклітинна анемія | Фенілкетонурія
Options (EN): Color blindness | Diabetes mellitus | Huntington chorea | Sickle cell anemia | Phenylketonuria
Пояснення (UA): Цукровий діабет 2 типу має полігенну спадкову схильність - підвищений ризик при наявності хворих родичів при збереженні нормального генотипу за окремими генами. Дальтонізм, хорея Гантінгтона, серповидноклітинна анемія та фенілкетонурія - моногенні захворювання з чітким менделівським типом успадкування.
Explanation (EN): Цукровий діабет 2 типу має полігенну спадкову схильність - підвищений ризик при наявності хворих родичів при збереженні нормального генотипу за окремими генами. Дальтонізм, хорея Гантінгтона, серповидноклітинна анемія та фенілкетонурія - моногенні захворювання з чітким менделівським типом успадкування.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 60 років, який хворіє на артеріальну гіпертензію, цукровий діабет і гіперліпідемією, раптово розвинулася слабкість у правій половині тіла. На час прибуття екстреної (швидкої) медичної допомоги, йому вже було важко говорити. За 2 години після виникнення цього ускладнення пацієнт помер. Макроскопічне дослідження лівої півкулі мозку виявило набряк головного мозку, розширення звивин та нечіткі межі між білою та сірою речовиною. Яка патологія стала ймовірною причиною смерті пацієнта?
EN: A 60-year-old patient with hypertension, diabetes and hyperlipidaemia suddenly developed weakness in the right side of the body. By the time emergency medical care arrived he already had difficulty speaking. He died 2 hours after the onset of this complication. Macroscopic examination of the left cerebral hemisphere revealed cerebral edema, widened gyri and blurred borders between white and grey matter. What pathology was the most likely cause of the patient's death?
Варіанти (UA): Абсцес | Геморагічний інсульт | Ішемічний інсульт | Кіста | Пухлина
Options (EN): Abscess | Hemorrhagic stroke | Ischemic stroke | Cyst | Tumor
Пояснення (UA): Клініка (раптова слабкість, афазія, швидкий летальний результат) та макроскопія (набряк, розмитість корково-підкоркових меж без масивної геморагії) типова для ішемічного інсульту. Геморагічний інсульт дає осередок крововиливу; абсцес та пухлина розвиваються повільніше.
Explanation (EN): Клініка (раптова слабкість, афазія, швидкий летальний результат) та макроскопія (набряк, розмитість корково-підкоркових меж без масивної геморагії) типова для ішемічного інсульту. Геморагічний інсульт дає осередок крововиливу; абсцес та пухлина розвиваються повільніше.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: Під час аварії на виробництві пацієнт зазнав токсичного впливу калію ціаніду, що спричинило блокаду цитохромоксидази. До якого патологічного процесу це призвело?
EN: During an industrial accident, a patient was exposed to potassium cyanide toxicity, which caused blockade of cytochrome oxidase. What pathological process did this lead to?
Варіанти (UA): Тканинної гіпоксії | Дихальної гіпоксії | Гіпоксичної гіпоксіяї | Циркуляторної гіпоксії | Гемічної гіпоксії
Options (EN): Histotoxic hypoxia | Respiratory hypoxia | Hypoxic hypoxia | Circulatory hypoxia | Hemic hypoxia
Пояснення (UA): Блокування цитохромоксидази ціанідами є класичним прикладом тканинної (гістотоксичної) гіпоксії. При цьому клітини не здатні використовувати кисень, навіть якщо він доставлений у достатній кількості.
Explanation (EN): Блокування цитохромоксидази ціанідами є класичним прикладом тканинної (гістотоксичної) гіпоксії. При цьому клітини не здатні використовувати кисень, навіть якщо він доставлений у достатній кількості.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки віком 45 років, якій діагностовано пієлонефрит, лікар виявив стійку артеріальну гіпертензію. Який механізм виникнення цього стану?
EN: In a 45-year-old patient diagnosed with pyelonephritis, the physician found persistent arterial hypertension. What is the mechanism of this condition?
Варіанти (UA): Активація процесів ацидогенезу і амоніогенезу в нирках | Активація ренін-ангіотензинової системи | Зниження парціального тиску кисню в тканинах нирки | Активація центральних холінергічних механізмів | Активізація синтезу ангіотензинази в тканинах нирки
Options (EN): Activation of acidogenesis and ammoniogenesis in the kidneys | Activation of the renin-angiotensin system | Decrease in partial pressure of oxygen in renal tissue | Activation of central cholinergic mechanisms | Increased synthesis of angiotensinase in renal tissue
Пояснення (UA): При хронічному пієлонефриті через поступове рубцювання тканини нирки втрачають функцію, що може призвести до вторинної стійкої гіпертензії. Вторинна гіпертензія виникає внаслідок ішемії ниркових клубочків, гіпоксія яких стимулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС).
Explanation (EN): При хронічному пієлонефриті через поступове рубцювання тканини нирки втрачають функцію, що може призвести до вторинної стійкої гіпертензії. Вторинна гіпертензія виникає внаслідок ішемії ниркових клубочків, гіпоксія яких стимулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС).
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: Під час оперативного втручання із застосуванням інгаляційного наркозу та міорелаксантів, лікар-анестезіолог помітив у пацієнта швидке підвищення температури тіла (до 43°С). Яка патологія розвинулася у пацієнта?
EN: During surgery under inhalational anesthesia with muscle relaxants the anesthesiologist observed a rapid rise in the patient's body temperature (up to 43°C). What pathology has developed in the patient?
Варіанти (UA): Фізіологічна гіпертермія | Гіпертермічний синдром | Інфекційна гарячка | Перегрівання | Фізична гіпертермія
Options (EN): Physiological hyperthermia | Malignant hyperthermia syndrome | Infectious fever | Heat stroke | Physical hyperthermia
Пояснення (UA): Злоякісна гіпертермія - рідкісна спадкова реакція на інгаляційні анестетики та деполяризуючі міорелаксанти (сукцинілхолін): різке підвищення температури, м'язова ригідність, рабдоміоліз. Не пов'язана з інфекцією чи зовнішнім перегріванням.
Explanation (EN): Злоякісна гіпертермія - рідкісна спадкова реакція на інгаляційні анестетики та деполяризуючі міорелаксанти (сукцинілхолін): різке підвищення температури, м'язова ригідність, рабдоміоліз. Не пов'язана з інфекцією чи зовнішнім перегріванням.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта під час огляду встановлено наявність атетозу та хореї. Яка структура ЦНС імовірно уражена?
EN: During examination, the patient was found to have athetosis and chorea. Which CNS structure is likely affected?
Варіанти (UA): Мозочок | Смугасте тіло | Гіпоталамус | Лімбічна система | Довгастий мозок
Options (EN): Cerebellum | Corpus striatum | Hypothalamus | Limbic system | Medulla oblongata
Пояснення (UA): Базальні ганглії (стріопалідарна система) відповідають за формування рухового фону та автоматизованих рухів. Пошкодження смугастого тіла, яке є частиною базальних гангліїв, може призводити до таких рухових розладів, як атетоз та хорея
Explanation (EN): Базальні ганглії (стріопалідарна система) відповідають за формування рухового фону та автоматизованих рухів. Пошкодження смугастого тіла, яке є частиною базальних гангліїв, може призводити до таких рухових розладів, як атетоз та хорея
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: Стан вагітної жінки ускладнився токсикозом. Під час лабораторного обстеження виявлено кетонурію. Яка речовина зʼявилася в сечі пацієнтки?
EN: A pregnant woman developed toxemia. Laboratory examination revealed ketonuria. What substance appeared in the patient's urine?
Варіанти (UA): Креатинін | Урати | Ацетоацетат | Піруват | Лактат
Options (EN): Creatinine | Urate | Acetoacetate | Pyruvate | Lactate
Пояснення (UA): Кетонурія - поява кетонових тіл у сечі; основним представником є ацетоацетат (та ацетон, β-гідроксимасляна кислота). Креатинін, урати, піруват та лактат не належать до кетонових тіл.
Explanation (EN): Кетонурія - поява кетонових тіл у сечі; основним представником є ацетоацетат (та ацетон, β-гідроксимасляна кислота). Креатинін, урати, піруват та лактат не належать до кетонових тіл.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 30 років, на електрокардіограмі виявлено зниження амплітуди зубця R. Що означає цей зубець на ЕКГ?
EN: In a 30-year-old patient, the ECG shows a decrease in the amplitude of the R wave. What does this wave represent on the ECG?
Варіанти (UA): Електричну діастолу серця | Поширення збудження від передсердь до шлуночків | Деполяризацію шлуночків | Деполяризацію передсердь | Реполяризацію шлуночків
Options (EN): Electrical diastole of the heart | Spread of excitation from atria to ventricles | Ventricular depolarization | Atrial depolarization | Ventricular repolarization
Пояснення (UA): Зубець R на ЕКГ відображає деполяризацію шлуночків (поширення збудження по міокарду шлуночків). Деполяризація передсердь - зубець P; поширення від передсердь до шлуночків - інтервал P-Q; реполяризація шлуночків - комплекс ST–T.
Explanation (EN): Зубець R на ЕКГ відображає деполяризацію шлуночків (поширення збудження по міокарду шлуночків). Деполяризація передсердь - зубець P; поширення від передсердь до шлуночків - інтервал P-Q; реполяризація шлуночків - комплекс ST–T.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту, який займається мисливством, на підставі анамнезу та наявних клінічних симптомів, лікар встановив попередній діагноз: бубонна чума. Який механізм зараження при цій клінічній формі захворювання?
EN: Based on history and clinical symptoms, the physician made a preliminary diagnosis of bubonic plague in a patient who hunts. What is the mode of transmission in this clinical form of the disease?
Варіанти (UA): Повітряно-крапельний | Статевий | Трансмісивний | Аліментарний | Фекально-оральний
Options (EN): Airborne droplet | Sexual | Transmissive | Alimentary | Fecal-oral
Пояснення (UA): Бубонна форма чуми розвивається при трансмісивному шляху передачі, тобто через укус блох
Explanation (EN): Бубонна форма чуми розвивається при трансмісивному шляху передачі, тобто через укус блох
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: Гальмування ноцицептивної інформації відбувається за участі багатьох медіаторів. Що з нижченаведеного до цього не відноситься?
EN: Inhibition of nociceptive information involves many mediators. Which of the following is not involved?
Варіанти (UA): ГАМК | Норадреналін | Серотонін | Глутамат | Ендорфін
Options (EN): GABA | Norepinephrine | Serotonin | Glutamate | Endorphin
Пояснення (UA): Глутамат - збуджуючий медіатор, посилює проведення больової інформації. Гальмування ноцицепції відбувається за участі ГАМК, норадреналіну, серотоніну та ендорфінів (енкефалінів) у спинному та головному мозку.
Explanation (EN): Глутамат - збуджуючий медіатор, посилює проведення больової інформації. Гальмування ноцицепції відбувається за участі ГАМК, норадреналіну, серотоніну та ендорфінів (енкефалінів) у спинному та головному мозку.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з ознаками недостатності мітрального клапана в анамнезі відзначалися напади ревматизму, які супроводжувалися запальними явищами в суглобах. Яке з патологічних явищ у цього пацієнта належить до категорії патологічний стан?
EN: In a patient with signs of mitral valve insufficiency, the history included attacks of rheumatism with joint inflammation. Which of the pathological phenomena in this patient belongs to the category of pathological state?
Варіанти (UA): Артрит | Недостатність мітрального клапана | Запалення суглобів | Ревматизм | Ревмокардит
Options (EN): Arthritis | Mitral valve insufficiency | Joint inflammation | Rheumatism | Rheumatic carditis
Пояснення (UA): Патологічний стан - стійка зміна організму після перенесеного захворювання (наприклад порок клапана після ревматизму). Артрит, запалення суглобів, ревматизм та ревмокардит - це патологічні процеси або хвороби, а не «стан» у вузькому сенсі (залишкова стійка зміна).
Explanation (EN): Патологічний стан - стійка зміна організму після перенесеного захворювання (наприклад порок клапана після ревматизму). Артрит, запалення суглобів, ревматизм та ревмокардит - це патологічні процеси або хвороби, а не «стан» у вузькому сенсі (залишкова стійка зміна).
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 60 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль у суглобах. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації С-реактивного білка та оксипроліну. Для якого захворювання характерні ці симптоми?
EN: A 60-year-old patient presented to the doctor with complaints of joint pain. The patient's blood serum showed elevated C-reactive protein and hydroxyproline. Which disease is characterized by these findings?
Варіанти (UA): Цукровий діабет | Жовтяниця | Ревматизм | Гепатит | Подагра
Options (EN): Diabetes mellitus | Jaundice | Rheumatism | Hepatitis | Gout
Пояснення (UA): Підвищення С-реактивного білка вказує на активне запалення; оксипролін - маркер розпаду колагену (з'єднуюча тканина, хрящ, кістка). При ревматизмі (гострий ревматична лихоманка) відбувається запальне ураження суглобів та сполучної тканини. Цукровий діабет, гепатит та подагра дають інші біохімічні профілі.
Explanation (EN): Підвищення С-реактивного білка вказує на активне запалення; оксипролін - маркер розпаду колагену (з'єднуюча тканина, хрящ, кістка). При ревматизмі (гострий ревматична лихоманка) відбувається запальне ураження суглобів та сполучної тканини. Цукровий діабет, гепатит та подагра дають інші біохімічні профілі.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: У дитини із хворобою Гірке спостерігаються сповільнений ріст і збільшення печінки та нирок. У крові знижений вміст глюкози та підвищений вміст жирів і сечової кислоти. Відсутність якого ферменту викликає цей вид глікогенозу? (Коректна відповідь - Глюкозо-6-фосфатАЗА)
EN: A child with Gierke disease has growth retardation and enlarged liver and kidneys. Blood shows low glucose and elevated lipids and uric acid. Absence of which enzyme causes this type of glycogenosis? (Correct answer: glucose-6-phosphatase)
Варіанти (UA): Фосфофруктокінази | Глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази (закодовано на ЦТ) | Глікогенсинтетази | Аміло-1,6-глюкозидази | Печінкової фосфорилази
Options (EN): Phosphofructokinase | Glucose-6-phosphatase | Glycogen synthase | Amylo-1,6-glucosidase | Hepatic phosphorylase
Пояснення (UA): Хвороба Гірке (I тип глікогенозу) зумовлена дефіцитом глюкозо-6-фосфатази в печінці; глюкоза не утворюється з глюкозо-6-фосфату, розвиваються гіпоглікемія, гепатомегалія, накопичення глікогену та порушення обміну. У питанні закодовано саме цей фермент (на ЦТ - глюкозо-6-фосфатаза). Фосфофруктокіназа, аміло-1,6-глюкозидаза та фосфорилаза - інші типи глікогенозу.
Explanation (EN): Хвороба Гірке (I тип глікогенозу) зумовлена дефіцитом глюкозо-6-фосфатази в печінці; глюкоза не утворюється з глюкозо-6-фосфату, розвиваються гіпоглікемія, гепатомегалія, накопичення глікогену та порушення обміну. У питанні закодовано саме цей фермент (на ЦТ - глюкозо-6-фосфатаза). Фосфофруктокіназа, аміло-1,6-глюкозидаза та фосфорилаза - інші типи глікогенозу.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: Під час емоційного перевантаження у пацієнтки віком 30 років частота серцевих скорочень сягнула 112/хв. Яка структура провідної системи серця спричинила цей стан?
EN: During emotional stress a 30-year-old female patient's heart rate reached 112/min. Which structure of the cardiac conduction system caused this state?
Варіанти (UA): Внутрішньошлуночковий вузол | Синоатріальний вузол | Волокна Пуркіньє | Гілки пучка Гіса | Пучок Гса
Options (EN): Intraventricular node | Sinoatrial node | Purkinje fibers | Branches of the bundle of His | Bundle of His
Пояснення (UA): Синоатріальний вузол - водій ритму серця (пейсмекер); під впливом симпатичної нервової системи та катехоламінів при емоційному стресі його автоматизм підвищується, звідси тахікардія. Пучок Гіса та волокна Пуркіньє проводять імпульс, але не задають частоту в нормі.
Explanation (EN): Синоатріальний вузол - водій ритму серця (пейсмекер); під впливом симпатичної нервової системи та катехоламінів при емоційному стресі його автоматизм підвищується, звідси тахікардія. Пучок Гіса та волокна Пуркіньє проводять імпульс, але не задають частоту в нормі.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта виявлено сліпоту кіркового походження. Тромбоз якої артерії в нього розвинувся?
EN: A patient was found to have cortical blindness. Thrombosis of which artery has developed?
Варіанти (UA): Передньої ворсинчастої | Задньої сполучної | Передньої мозкової | Задньої мозкової | Середньої мозкової
Options (EN): Anterior choroidal | Posterior communicating | Anterior cerebral | Posterior cerebral | Middle cerebral
Пояснення (UA): Задня мозкова артерія живить потиличну частку, де розташований зоровий центр. Тому при її пошкодженні у людини може порушитися зір
Explanation (EN): Задня мозкова артерія живить потиличну частку, де розташований зоровий центр. Тому при її пошкодженні у людини може порушитися зір
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: Генний апарат людини містить близько 30 тисяч генів, а кількість варіантів антитіл сягає мільйонів. Який механізм використовується для утворення нових генів, що відповідають за синтез такої кількості антитіл?
EN: The human gene apparatus contains about 30 thousand genes, while the number of antibody variants reaches millions. What mechanism is used to generate new genes responsible for synthesizing such a number of antibodies?
Варіанти (UA): Ампліфікація генів | Рекомбінація генів | Утворення фрагментів Оказакі | Реплікація ДНК | Репарація ДНК
Options (EN): Gene amplification | Gene recombination | Formation of Okazaki fragments | DNA replication | DNA repair
Пояснення (UA): Різноманітність антитіл забезпечується соматичною рекомбінацією генів (V(D)J-рекомбінація) у B-лімфоцитах - різні комбінації сегментів V, D, J створюють мільйони варіантів. Ампліфікація, реплікація та репарація не створюють нових генів антитіл; фрагменти Оказакі - при реплікації ДНК.
Explanation (EN): Різноманітність антитіл забезпечується соматичною рекомбінацією генів (V(D)J-рекомбінація) у B-лімфоцитах - різні комбінації сегментів V, D, J створюють мільйони варіантів. Ампліфікація, реплікація та репарація не створюють нових генів антитіл; фрагменти Оказакі - при реплікації ДНК.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок хронічних захворювань при розростанні сполучної тканини у паренхімі печінки (фіброз) спостерігається порушення циркуляції крові у класичних часточках. Який напрямок руху крові в таких часточках?
EN: Due to chronic disease, with proliferation of connective tissue in the liver parenchyma (fibrosis), blood circulation in the classic lobules is impaired. What is the direction of blood flow in such lobules?
Варіанти (UA): Від вершини до основи | Від основи до вершини | Від периферії до центру | Навколо часточки | Від центру до периферії
Options (EN): From apex to base | From base to apex | From periphery to center | Around the lobule | From center to periphery
Пояснення (UA): Кров у печінкових часточках тече по синусоїдних капілярах. Напрямок току крові у класичних печінкових часточках завжди від периферії (від печінкової тріади) до центру (до центральної вени).
Explanation (EN): Кров у печінкових часточках тече по синусоїдних капілярах. Напрямок току крові у класичних печінкових часточках завжди від периферії (від печінкової тріади) до центру (до центральної вени).
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла пацієнта, який помер після абдомінальної операції, виявлено численні тромби у венах малого таза. Клінічно зафіксовано тромбоемболічний синдром. Де потрібно шукати тромбоемболи?
EN: At autopsy of a patient who died after abdominal surgery, numerous thrombi were found in the veins of the pelvis. Thromboembolic syndrome was documented clinically. Where should thromboemboli be sought?
Варіанти (UA): У легеневих артеріях | У лівому шлуночку серця | У портальній вені | У венах нижніх кінцівок | У головному мозку
Options (EN): In the pulmonary arteries | In the left ventricle of the heart | In the portal vein | In the veins of the lower limbs | In the brain
Пояснення (UA): Тромби з вен малого таза та нижніх кінцівок потрапляють у нижню порожнисту вену, далі в правий шлуночок і викидаються в легеневу артерію - розвивається тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА). Тромбоемболи шукають саме в легеневих артеріях. Тромби лівого шлуночка можуть дати емболію в великий круг, але джерело описаних тромбів - вени.
Explanation (EN): Тромби з вен малого таза та нижніх кінцівок потрапляють у нижню порожнисту вену, далі в правий шлуночок і викидаються в легеневу артерію - розвивається тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА). Тромбоемболи шукають саме в легеневих артеріях. Тромби лівого шлуночка можуть дати емболію в великий круг, але джерело описаних тромбів - вени.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки віком 36 років спостерігається місяцеподібне обличчя, ожиріння верхньої частини тулуба, стриї на передній черевній стінці, гірсутизм, гіперглікемія та глюкозурія. Для якої патології характерні такі ознаки?
EN: A 36-year-old woman has moon face, obesity of the upper body, striae on the anterior abdominal wall, hirsutism, hyperglycemia and glucosuria. Which pathology do these signs indicate?
Варіанти (UA): Синдрому Конна | Феохромоцитоми | Первинного гіперальдостеронізму | Синдрому Іценка-Кушинга | Вторинного гіперальдостеронізму
Options (EN): Conn's syndrome | Pheochromocytoma | Primary hyperaldosteronism | Cushing's syndrome | Secondary hyperaldosteronism
Пояснення (UA): Місяцеподібне обличчя, центральне ожиріння, стриї, гірсутизм та порушення вуглеводного обміну типови для гіперкортицизму - синдрому Іценка-Кушинга. Синдром Конна - гіперальдостеронізм; феохромоцитома - катехоламіни.
Explanation (EN): Місяцеподібне обличчя, центральне ожиріння, стриї, гірсутизм та порушення вуглеводного обміну типови для гіперкортицизму - синдрому Іценка-Кушинга. Синдром Конна - гіперальдостеронізм; феохромоцитома - катехоламіни.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: Під час лабораторної діагностики гепатиту В, у крові пацієнта визначають наявність вірусної ДНК. За допомогою якої з нижчезазначених реакцій це встановлюють?
EN: During laboratory diagnosis of hepatitis B, viral DNA is detected in the patient's blood. By which of the following reactions is this determined?
Варіанти (UA): Реакції непрямої гемаглютинації | Реакції звʼязування комплементу | Полімеразної ланцюгової реакції | Імуноферментного аналізу | Реакції гальмування гемаглютинації
Options (EN): Passive hemagglutination assay | Complement fixation test | Polymerase chain reaction | Enzyme immunoassay | Hemagglutination inhibition test
Пояснення (UA): Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) є молекулярним методом, що дозволяє значно збільшити кількість (ампліфікувати) певну ділянку генетичного матеріалу, а саме ДНК. Якщо в тесті згадується ДНК або генетичний матеріал збудника, це вказує на ПЛР
Explanation (EN): Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) є молекулярним методом, що дозволяє значно збільшити кількість (ампліфікувати) певну ділянку генетичного матеріалу, а саме ДНК. Якщо в тесті згадується ДНК або генетичний матеріал збудника, це вказує на ПЛР
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: У медичній практиці для профілактики алкоголізму широко використовують тетурам, який є інгібітором альдегіддегідрогенази. Підвищення у крові якого метаболіту викликає відразу до алкоголю?
EN: In medical practice, disulfiram (Antabuse) is widely used for the prevention of alcoholism; it is an inhibitor of aldehyde dehydrogenase. Elevation of which metabolite in the blood causes aversion to alcohol?
Варіанти (UA): Метанолу | Малонового альдегіду | Етанолу | Пропіонового альдегіду | Ацетальдегіду
Options (EN): Methanol | Malonic aldehyde | Ethanol | Propionaldehyde | Acetaldehyde
Пояснення (UA): Тетурам (дисульфірам) блокує альдегіддегідрогеназу, через що після вживання алкоголю накопичується ацетальдегід. Його висока концентрація викликає нудоту, тахікардію, припливи - формується умовно-рефлекторна відстава до алкоголю.
Explanation (EN): Тетурам (дисульфірам) блокує альдегіддегідрогеназу, через що після вживання алкоголю накопичується ацетальдегід. Його висока концентрація викликає нудоту, тахікардію, припливи - формується умовно-рефлекторна відстава до алкоголю.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який отримав множинні травми під час ДТП, розвинувся шок із гострою нирковою недостатністю, у результаті чого він помер. Під час розтину тіла виявлено: обидві нирки збільшені в розмірах та набряклі; корковий шар блідо-сірий, мозковий - темно-червоний. Який патологічний процес спричинив ниркову недостатність?
EN: A patient with multiple trauma from a traffic accident developed shock with acute renal failure and died. At autopsy both kidneys were enlarged and swollen; the cortex was pale gray, the medulla dark red. What pathological process caused the renal failure?
Варіанти (UA): Некротичний нефроз | Амілоїдоз | Гострий гломерулонефрит | Гострий пієлонефрит | Гідронефроз
Options (EN): Necrotic nephrosis | Amyloidosis | Acute glomerulonephritis | Acute pyelonephritis | Hydronephrosis
Пояснення (UA): Некротичний нефроз (тубулонекроз) виникає при шоку через ішемію нирок; макроскопічно - набряклі нирки, блідо-сірий корковий шар, темно-червоний мозковий (завищена проникність, гемоліз). Гломерулонефрит та пієлонефрит дають іншу морфологію; гідронефроз - розширення чашково-мискової системи.
Explanation (EN): Некротичний нефроз (тубулонекроз) виникає при шоку через ішемію нирок; макроскопічно - набряклі нирки, блідо-сірий корковий шар, темно-червоний мозковий (завищена проникність, гемоліз). Гломерулонефрит та пієлонефрит дають іншу морфологію; гідронефроз - розширення чашково-мискової системи.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: Якщо концентрація Na+ у плазмі крові знижується, у нирках посилюється його реабсорбція. Який основний механізм регуляції стимулює цей процес?
EN: If the concentration of Na⁺ in blood plasma decreases, its reabsorption in the kidneys increases. Which main regulatory mechanism stimulates this process?
Варіанти (UA): Ренін | Натрійуретичний гормон | Симпатичні рефлекси | Парасимпатичні рефлекси | Альдостерон
Options (EN): Renin | Natriuretic hormone | Sympathetic reflexes | Parasympathetic reflexes | Aldosterone
Пояснення (UA): Альдостерон діє на дистальні канальці та збиральні трубочки, посилює реабсорбцію натрію та секрецію калію; при гіпонатріємії його секреція підвищується (через ренін-ангіотензин-альдостеронову систему). Ренін - фермент, що запускає каскад; натрійуретичний гормон зменшує реабсорбцію.
Explanation (EN): Альдостерон діє на дистальні канальці та збиральні трубочки, посилює реабсорбцію натрію та секрецію калію; при гіпонатріємії його секреція підвищується (через ренін-ангіотензин-альдостеронову систему). Ренін - фермент, що запускає каскад; натрійуретичний гормон зменшує реабсорбцію.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла померлого чоловіка виявлено, що речовина головного мозку та лімфатичних вузлів має темно-сірий колір, а печінка та селезінка значно збільшені. Гістологічно в них спостерігаються гемомеланоз і гемосидероз. Із анамнезу відомо про періодичні напади гарячки. Для якого захворования характерні такі патогістологічні зміни?
EN: At autopsy of a deceased man the brain substance and lymph nodes were dark gray; the liver and spleen were significantly enlarged. Histology showed hemomelanosis and hemosiderosis. The history mentioned periodic febrile attacks. Which disease is characterized by these pathohistological changes?
Варіанти (UA): Аддісонова хвороба | Септицемія | Малярія | Чорна віспа | Гемолітична анемія
Options (EN): Addison's disease | Septicemia | Malaria | Smallpox | Hemolytic anemia
Пояснення (UA): Гемомеланоз та гемосидероз у печінці та селезінці, гепатоспленомегалія та періодична гарячка типови для малярії (накопичення пігменту після гемолізу еритроцитів плазмодіями). Аддісонова хвороба та гемолітична анемія дають іншу клініку та морфологію.
Explanation (EN): Гемомеланоз та гемосидероз у печінці та селезінці, гепатоспленомегалія та періодична гарячка типови для малярії (накопичення пігменту після гемолізу еритроцитів плазмодіями). Аддісонова хвороба та гемолітична анемія дають іншу клініку та морфологію.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з діагнозом: гіпертонічна хвороба (АТ - 200/110 мм рт. ст.) серед препаратів комплексної терапії лікар призначив анаприлін (пропранолол). За 2 тижні після початку приймання цього лікарського засобу, пацієнт почав скаржитися на відчуття задухи та ускладнене дихання. Що є можливою причиною ускладнень і яку тактику потрібно вибрати в цій ситуації?
EN: A patient with hypertension (BP 200/110 mmHg) was prescribed propranolol (Anaprilin) as part of combination therapy. Two weeks after starting the drug he developed a feeling of suffocation and labored breathing. What is the likely cause and what tactic should be chosen?
Варіанти (UA): Збудження М-холінорецепторів. Призначити атропін | Блокада бета2-адренореценторів. Призначити селективний бета1-адреноблокатор | Алергічна реакція. Приймання препарату відмінити, призначити антигістамінні засоби | Міотропна бронхоспастична дія. Призначити еуфілін | Блокада бета1-адренорецепторів. Призначити селективний бета2-адреноблокатор
Options (EN): Stimulation of M-cholinoreceptors. Prescribe atropine | Blockade of beta2-adrenoceptors. Prescribe a selective beta1-adrenergic blocker | Allergic reaction. Discontinue the drug and prescribe antihistamines | Myotropic bronchospastic effect. Prescribe aminophylline | Blockade of beta1-adrenoceptors. Prescribe a selective beta2-adrenergic blocker
Пояснення (UA): Пропранолол - неселективний бета-блокатор; блокує бета2-рецептори в бронхах і викликає бронхоспазм. Тому при задусі тактика - замінити на селективний бета1-адреноблокатор (бісопролол, метопролол). Атропін та еуфілін не вирішують причину; бета2-блокатори не застосовують при бронхіальній обструкції.
Explanation (EN): Пропранолол - неселективний бета-блокатор; блокує бета2-рецептори в бронхах і викликає бронхоспазм. Тому при задусі тактика - замінити на селективний бета1-адреноблокатор (бісопролол, метопролол). Атропін та еуфілін не вирішують причину; бета2-блокатори не застосовують при бронхіальній обструкції.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: До інфекційної лабораторії надійшли випорожнення пацієнта з діагнозом холера. Який метод мікробіологічної діагностики потрібно застосувати, щоб підтвердити чи спростувати цей діагноз?
EN: Stool specimens from a patient with a diagnosis of cholera were sent to the infectious diseases laboratory. Which microbiological diagnostic method should be applied to confirm or refute this diagnosis?
Варіанти (UA): Біологічний | Алергічний | Бактеріологічний | Вірусологічний | Бактеріоскопічний
Options (EN): Biological | Allergic | Bacteriological | Virological | Bacterioscopic
Пояснення (UA): Діагностика холери проводиться бактеріологічним методом (посів випорожнень, блювотних мас) для виділення чистої культури. Це основний метод підтвердження діагнозу.
Explanation (EN): Діагностика холери проводиться бактеріологічним методом (посів випорожнень, блювотних мас) для виділення чистої культури. Це основний метод підтвердження діагнозу.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження біоптату виявлено гранульому, що складається з лімфоцитів, плазматичних клітин, макрофагів із пінистою цитоплазмою (клітини Мікуліча) та великої кількості галінових куль. Для якого захворювання характерні такі показники?
EN: Examination of a biopsy specimen revealed a granuloma consisting of lymphocytes, plasma cells, macrophages with foamy cytoplasm (Mikulicz cells) and a large number of Russell bodies. Which disease is characterized by these findings?
Варіанти (UA): Туберкульозу | Лепри | Актиномікозу | Сифілісу | Риносклероми
Options (EN): Tuberculosis | Leprosy | Actinomycosis | Syphilis | Rhinoscleroma
Пояснення (UA): Гранульома з клітинами Мікуліча та галіновими кулями (тіла Русселя) - патогномонічна морфологія риносклероми, викликаної паличкою Волковича-Фріша (Klebsiella rhinoscleromatis). При туберкульозі, лепрі, актиномікозі та сифілісі гранульоми мають інший склад.
Explanation (EN): Гранульома з клітинами Мікуліча та галіновими кулями (тіла Русселя) - патогномонічна морфологія риносклероми, викликаної паличкою Волковича-Фріша (Klebsiella rhinoscleromatis). При туберкульозі, лепрі, актиномікозі та сифілісі гранульоми мають інший склад.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 50 років після резекції шлунка посилилися процеси гниття білків у кишечнику. Підвищення якого показника в сечі вказує на цей стан?
EN: In a 50-year-old patient after gastric resection, putrefactive protein processes in the intestine intensified. An increase in which urinary indicator indicates this state?
Варіанти (UA): Оксипроліну | Тваринного індикану | Стеркобіліногену | Сечової кислоти | Креатиніну
Options (EN): Hydroxyproline | Animal indikan | Stercobilinogen | Uric acid | Creatinine
Пояснення (UA): При посиленні гниття білків у кишечнику збільшується утворення індикангу (індикан) з триптофану під дією кишкової флори; він виділяється з сечею. Оксипролін пов’язаний з катаболізмом колагену; стеркобіліноген - з жовчними пігментами; сечова кислота та креатинин - з пуриновим та м’язовим обміном.
Explanation (EN): При посиленні гниття білків у кишечнику збільшується утворення індикангу (індикан) з триптофану під дією кишкової флори; він виділяється з сечею. Оксипролін пов’язаний з катаболізмом колагену; стеркобіліноген - з жовчними пігментами; сечова кислота та креатинин - з пуриновим та м’язовим обміном.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки під час обстеження клітин слизової оболонки щоки не знайдено статевого хроматину. Визначте ймовірне захворювання у пацієнтки.
EN: During examination of buccal mucosa cells in a female patient, sex chromatin was not found. Determine the probable disease in this patient.
Варіанти (UA): Синдром Леша-Ніхана | Трисомія X | Синдром Дауна | Хвороба Вільсона-Коновалова | Хвороба Шерешевського-Тернера
Options (EN): Lesch–Nyhan syndrome | Trisomy X | Down syndrome | Wilson–Konovalov disease | Turner syndrome (Shereshevsky–Turner)
Пояснення (UA): Відсутність статевого хроматину (тельце Барра) у жінки вказує на кариотип 45,X - синдром Шерешевського–Тернера (Turner). Одна X-хромосома не формує тельце Барра. Трисомія X - надлишковий хроматин; синдром Дауна - трисомія 21; Леша–Ніхана та Вільсона–Коновалова не пов’язані з статевим хроматином.
Explanation (EN): Відсутність статевого хроматину (тельце Барра) у жінки вказує на кариотип 45,X - синдром Шерешевського–Тернера (Turner). Одна X-хромосома не формує тельце Барра. Трисомія X - надлишковий хроматин; синдром Дауна - трисомія 21; Леша–Ніхана та Вільсона–Коновалова не пов’язані з статевим хроматином.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: У чотирирічної дитини спостерігаються гепатомегалія та гіпоглікемія. Біохімічним методом виявлено дефіцит глюкозо-6-фосфатази. Яке захворювання ймовірно у пацієнта?
EN: A 4-year-old child presents with hepatomegaly and hypoglycemia. Biochemical assay revealed glucose-6-phosphatase deficiency. What disease is most likely in this patient?
Варіанти (UA): Хвороба Тея-Сакса | Хвороба Гірке | Хвороба Помпе | Алкаптонурія | Фенілкетонурія
Options (EN): Tay-Sachs disease | von Gierke disease | Pompe disease | Alkaptonuria | Phenylketonuria
Пояснення (UA): Глікогеноз I типу, або хвороба Гірке, спричинений дефектом ферменту глюкозо-6-фосфатази. Цей фермент необхідний для вивільнення вільної глюкози в кров з печінки. Його дефект призводить до накопичення глікогену в печінці (гепатомегалія) та неможливості підтримувати рівень глюкози, що спричиняє гіпоглікемію.
Explanation (EN): Глікогеноз I типу, або хвороба Гірке, спричинений дефектом ферменту глюкозо-6-фосфатази. Цей фермент необхідний для вивільнення вільної глюкози в кров з печінки. Його дефект призводить до накопичення глікогену в печінці (гепатомегалія) та неможливості підтримувати рівень глюкози, що спричиняє гіпоглікемію.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту встановлено попередній діагноз: токсоплазмоз. Який біологічний матеріал використано для діагностики цього захворювання?
EN: A patient has a provisional diagnosis of toxoplasmosis. Which biological material is used for the diagnosis of this disease?
Варіанти (UA): Фекалії | Дуоденальний вміст | Харкотиння | Кров | Сечу
Options (EN): Feces | Duodenal content | Sputum | Blood | Urine
Пояснення (UA): Токсоплазмоз діагностують серологічно (антитіла в крові), ПЛР крові, рідше - виділення збудника з крові або інших тканин. У фекаліях та дуоденальному вмісті шукають інших паразитів; харкотиння та сеча не є основним матеріалом для токсоплазмозу.
Explanation (EN): Токсоплазмоз діагностують серологічно (антитіла в крові), ПЛР крові, рідше - виділення збудника з крові або інших тканин. У фекаліях та дуоденальному вмісті шукають інших паразитів; харкотиння та сеча не є основним матеріалом для токсоплазмозу.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на собаці вивчали будову центральних відділів слухової сенсорної системи. У наслідок руйнування однієї зі структур головного мозку собака втратив орієнтувальний рефлекс на звукові сигнали. Яку структуру зруйновано?
EN: In an experiment on a dog, the structure of the central auditory sensory system was studied. After destruction of one of the brain structures, the dog lost the orienting reflex to sound signals. Which structure was destroyed?
Варіанти (UA): Верхні горбки чотиригорбкового тіла | Червоні ядра | Латеральні колінчасті тіла | Медіальні колінчасті тіла | Нижні горбки чотиригорбкового тіла
Options (EN): Superior colliculi of the quadrigeminal plate | Red nuclei | Lateral geniculate bodies | Medial geniculate bodies | Inferior colliculi of the quadrigeminal plate
Пояснення (UA): Нижні горбки чотиригорбкового тіла середнього мозку є підкірковими центрами слуху, які відповідають за орієнтувальні рефлекси на звукові подразники (поворот голови до джерела звуку).
Explanation (EN): Нижні горбки чотиригорбкового тіла середнього мозку є підкірковими центрами слуху, які відповідають за орієнтувальні рефлекси на звукові подразники (поворот голови до джерела звуку).
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: Потерпілому після ДТП ампутовано нижню кінцівку. Упродовж тривалого часу він відчував нестерпний біль в ампутованій кінцівці. Який вид болю виник у пацієнта?
EN: A victim of a car accident had a lower limb amputated. For a long time he felt unbearable pain in the amputated limb. What type of pain developed in the patient?
Варіанти (UA): Фантомний | Каузалгічний | Рефлекторний | Вісцеральний | Відбитий
Options (EN): Phantom | Causalgic | Reflex | Visceral | Referred
Пояснення (UA): Фантомний біль виникає у відсутній кінцівці, коли у мозку зберігається її соматотопічна карта, і людина продовжує відчувати біль.
Explanation (EN): Фантомний біль виникає у відсутній кінцівці, коли у мозку зберігається її соматотопічна карта, і людина продовжує відчувати біль.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря-дерматолога звернулася пацієнтка віком 22 роки зі скаргами на гнійне висипання на обличчі та спині. Із анамнезу відомо, що у неї виявлено Н.pylori. Враховуючи таку супутню патологію, лікар призначив антибактеріальний препарат, який буде діяти як на збудників інфекцій мʼяких тканин, так і на H. pylori. Який антибактеріальний препарат призначив лікар?
EN: A 22-year-old woman presented to a dermatologist with purulent rash on the face and back. History revealed H. pylori infection. Considering this comorbidity, the doctor prescribed an antibacterial drug active against both soft-tissue pathogens and H. pylori. Which antibacterial drug did the doctor prescribe?
Варіанти (UA): Ізоніазид | Флуконазол | Рифампіцин | Кларитроміцин | Озельтамівір
Options (EN): Isoniazid | Fluconazole | Rifampicin | Clarithromycin | Oseltamivir
Пояснення (UA): Кларитроміцин - макролід з активною дією проти H. pylori (у схемах ерадикації) та против бактерій, що викликають інфекції шкіри та м'яких тканин (наприклад, деякі стафілококи, стрептококи). Ізоніазид - проти туберкульозу; флуконазол - проти грибків; озельтамівір - противірусний; рифампіцин при H. pylori менш зручний у такій комбінації.
Explanation (EN): Кларитроміцин - макролід з активною дією проти H. pylori (у схемах ерадикації) та против бактерій, що викликають інфекції шкіри та м'яких тканин (наприклад, деякі стафілококи, стрептококи). Ізоніазид - проти туберкульозу; флуконазол - проти грибків; озельтамівір - противірусний; рифампіцин при H. pylori менш зручний у такій комбінації.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта дефіцит вітаміну D. Всмоктування якого мікроелементу порушиться?
EN: A patient has vitamin D deficiency. Absorption of which trace element will be impaired?
Варіанти (UA): Заліза | Кальцію | Води | Хлору | Натрію
Options (EN): Iron | Calcium | Water | Chloride | Sodium
Пояснення (UA): Кальцитріол є гормоноподібною активною формою вітаміну Д. Паратгормон стимулює утворення кальцитріолу, який, у свою чергу, посилює всмоктування кальцію у ШКТ
Explanation (EN): Кальцитріол є гормоноподібною активною формою вітаміну Д. Паратгормон стимулює утворення кальцитріолу, який, у свою чергу, посилює всмоктування кальцію у ШКТ
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на безпліддя, порушення менструального циклу, хронічну ановуляцію та полікістоз яєчників. Під час бімануального обстеження з обох сторін виявлено збільшені яєчники щільної консистенції, розмірами 5х6 см. Ці ж дані підтверджено при УЗД. Під час гістологічного дослідження виявлено потовщену фіброзну капсулу яєчника, що вкриває незліченні кістозні фолікули, вистелені гранульозними клітинами з гіперпластичною лютеїновою внутрішньою оболонкою (текою). Жовтих тіл немає. Що спричинило цей стан у пацієнтки?
EN: A 32-year-old woman presents with infertility, menstrual irregularities, chronic anovulation, and polycystic ovaries. Bimanual examination revealed bilaterally enlarged, firm ovaries (5×6 cm), confirmed by ultrasound. Histology showed thickened fibrous ovarian capsule overlying numerous cystic follicles lined by granulosa cells with hyperplastic theca interna; no corpora lutea. What caused this condition?
Варіанти (UA): Адреногенітальний синдром | Синдром полікістозних яєчників (синдром Штейна-Левенталя) | Передменструальний синдром | Хронічний двосторонній аднексит | Андробластома яєчників
Options (EN): Adrenogenital syndrome | Polycystic ovary syndrome (Stein-Leventhal syndrome) | Premenstrual syndrome | Chronic bilateral adnexitis | Ovarian androblastoma
Пояснення (UA): Полікістоз яєчників з потовщеною капсулою, множинними кістозними фолікулами з гіперплазією теки та відсутністю жовтих тіл - морфологія синдрому полікістозних яєчників (Штейна-Левенталя). Адреногенітальний синдром та андробластома дають іншу картину.
Explanation (EN): Полікістоз яєчників з потовщеною капсулою, множинними кістозними фолікулами з гіперплазією теки та відсутністю жовтих тіл - морфологія синдрому полікістозних яєчників (Штейна-Левенталя). Адреногенітальний синдром та андробластома дають іншу картину.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з розладом мозкового кровотоку спостерігаються порушення акту ковтання під час вживання рідкої їжі. Який відділ мозку пошкоджено?
EN: A patient with impaired cerebral blood flow has difficulty swallowing when eating liquid food. Which part of the brain is damaged?
Варіанти (UA): Середній мозок | Шийний відділ спинного мозку | Мозочок | Довгастий мозок | Проміжний мозок
Options (EN): Midbrain | Cervical spinal cord | Cerebellum | Medulla oblongata | Diencephalon
Пояснення (UA): Центри ковтання розташовані в довгастому мозку (nucleus ambiguus, сенсорні ядра); при інсульті або ішемії довгастого мозку порушується акт ковтання. Середній мозок, мозочок та проміжний мозок не містять центрів ковтання у такому вигляді.
Explanation (EN): Центри ковтання розташовані в довгастому мозку (nucleus ambiguus, сенсорні ядра); при інсульті або ішемії довгастого мозку порушується акт ковтання. Середній мозок, мозочок та проміжний мозок не містять центрів ковтання у такому вигляді.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта госпіталізували до лікарні в коматозному стані. Із анамнезу відомо, що він хворіє на цукровий діабет другого типу впродовж 5 років. Обʼєктивно спостерігається: дихання шумне, глибоке, із рота відчувається запах ацетону. Уміст глюкози у крові становить 15,2 ммоль/л, кетонових тіл = 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення цукрового діабету характерні такі симптоми?
EN: A patient was admitted to hospital in a comatose state. History: type 2 diabetes for 5 years. Objectively: loud, deep breathing, acetone smell from the mouth. Blood glucose 15.2 mmol/L, ketone bodies 100 µmol/L. Which diabetic complication do these symptoms indicate?
Варіанти (UA): Гіперосмолярної коми | Гіперглікемічної коми | Кетоацидотичної коми | Печінкової коми | Гіпоглікемічної коми
Options (EN): Hyperosmolar coma | Hyperglycemic coma | Ketoacidotic coma | Hepatic coma | Hypoglycemic coma
Пояснення (UA): Кетонові тіла, запах ацетону та кисотне дихання Куссмауля характерні для кетоацидотичної коми (дефіцит інсуліну, кетогенез). Гіперосмолярна кома - без значного кетозу; гіпоглікемічна - низька глікемія.
Explanation (EN): Кетонові тіла, запах ацетону та кисотне дихання Куссмауля характерні для кетоацидотичної коми (дефіцит інсуліну, кетогенез). Гіперосмолярна кома - без значного кетозу; гіпоглікемічна - низька глікемія.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту встановлено діагноз: виразкова хвороба шлунка із підвищеною кислотністю. Під час ендоскопічного та бактеріологічного досліджень виділено бактерії роду Helicobacter. Завдяки якій своїй властивості ці мікроорганізми не гинуть у кислому середовищі шлунка?
EN: A patient was diagnosed with peptic ulcer disease with increased acidity. Bacteria of the genus Helicobacter were isolated during endoscopic and bacteriological examinations. Due to which property do these microorganisms survive in the acidic gastric environment?
Варіанти (UA): Каталазній активності | Стійкості до ванкоміцину | Здатності утворювати капсулу | Оксидазній активності | Уреазній активності
Options (EN): Catalase activity | Vancomycin resistance | Ability to form a capsule | Oxidase activity | Urease activity
Пояснення (UA): Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori) виживає в шлунку завдяки уреазній активності. Фермент уреаза допомагає їй захищатися від кислого середовища.
Explanation (EN): Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori) виживає в шлунку завдяки уреазній активності. Фермент уреаза допомагає їй захищатися від кислого середовища.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: За результатами аналізу ЕКГ треба визначити водія ритму серця. На підставі якого показника це можна зробити?
EN: Based on the ECG analysis, the cardiac pacemaker (rhythm driver) needs to be determined. On what parameter can this be done?
Варіанти (UA): Амплітуду зубця R | Напрямок зубця О | Напрямок зубця R | Амплітуду зубця Р | Напрямок зубця Р
Options (EN): Amplitude of the R wave | Direction of the Q wave | Direction of the R wave | Amplitude of the P wave | Direction of the P wave
Пояснення (UA): Водій ритму визначається за зубцем P: при синусовому ритмі P позитивний у II, III, aVF; при шлуночковому або АВ-ритмі - зміна полярності або відсутність P. Напрямок та амплітуда Q, R та амплітуда P менш однозначно визначають водія ритму.
Explanation (EN): Водій ритму визначається за зубцем P: при синусовому ритмі P позитивний у II, III, aVF; при шлуночковому або АВ-ритмі - зміна полярності або відсутність P. Напрямок та амплітуда Q, R та амплітуда P менш однозначно визначають водія ритму.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка звернулася до лікаря зі скаргами на ущільнення у верхньо-бічній ділянці правої молочної залози. Які лімфатичні вузли повинен перевірити лікар, щоб переконатися в нерозповсюдженні патологічного процесу?
EN: A patient presented to a physician with a lump in the upper lateral quadrant of the right breast. Which lymph nodes should the physician examine to confirm that the pathological process has not spread?
Варіанти (UA): Білягрудинні | Пахвові | Верхні діафрагмальні | Передні середостінні | Міжреберні
Options (EN): Parasternal | Axillary | Superior diaphragmatic | Anterior mediastinal | Intercostal
Пояснення (UA): Пухлини зовнішніх квадрантів молочної залози (до яких відноситься верхньо-бічний) дають метастази насамперед у пахвові лімфатичні вузли
Explanation (EN): Пухлини зовнішніх квадрантів молочної залози (до яких відноситься верхньо-бічний) дають метастази насамперед у пахвові лімфатичні вузли
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: У ході біохімічного аналізу крові пацієнта виявлено: натрій 115 ммоль/л, хлориди 85 ммоль/л, глюкоза 6 ммоль/л, загальний білок 65 г/л. Зменшення якого показника стане наслідком цих змін?
EN: During biochemical blood analysis of a patient the following was found: sodium 115 mmol/L, chloride 85 mmol/L, glucose 6 mmol/L, total protein 65 g/L. Decrease in which parameter will be a consequence of these changes?
Варіанти (UA): Обʼєму циркулюючої крові | pH крові | Онкотичного тиску крові | Швидкості осідання еритроцитів | Осмотичного тиску крові
Options (EN): Volume of circulating blood | Blood pH | Blood oncotic pressure | Erythrocyte sedimentation rate | Osmotic pressure of blood
Пояснення (UA): Гіпонатріємія (Na 115 ммоль/л) та гіпохлоремія знижують осмолярність плазми, отже знижується осмотичний тиск крові. Об’єм крові, онкотичний тиск (залежить переважно від білка), pH та ШОЕ не є прямим наслідком цієї гіпонатріємії в описаному вигляді.
Explanation (EN): Гіпонатріємія (Na 115 ммоль/л) та гіпохлоремія знижують осмолярність плазми, отже знижується осмотичний тиск крові. Об’єм крові, онкотичний тиск (залежить переважно від білка), pH та ШОЕ не є прямим наслідком цієї гіпонатріємії в описаному вигляді.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано мегалобластичну анемію на фоні атрофічного гастриту. Який препарат, введений лише парентерально, буде профілактикою цієї патології?
EN: A patient has megaloblastic anemia secondary to atrophic gastritis. Which drug, given only parenterally, will prevent this condition?
Варіанти (UA): Пірацетам | Ціанокобаламін | Преднізолон | Прозерин | Целекоксиб
Options (EN): Piracetam | Cyanocobalamin | Prednisolone | Proserin | Celecoxib
Пояснення (UA): Мегалобластна анемія при атрофічному гастриті часто зумовлена дефіцитом вітаміну B12 через порушення всмоктування (відсутність внутрішнього фактора). Ціанокобаламін (B12) при цьому вводять парентерально. Пірацетам, преднізолон, прозерин та целекоксиб не корегують B12-дефіцит.
Explanation (EN): Мегалобластна анемія при атрофічному гастриті часто зумовлена дефіцитом вітаміну B12 через порушення всмоктування (відсутність внутрішнього фактора). Ціанокобаламін (B12) при цьому вводять парентерально. Пірацетам, преднізолон, прозерин та целекоксиб не корегують B12-дефіцит.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту встановлено діагноз: водянка яєчка (гідроцеле). Яка оболонка яєчка утворює порожнину, усередині якої накопичується рідина?
EN: A patient has been diagnosed with hydrocele. Which layer of the testis forms the cavity in which fluid accumulates?
Варіанти (UA): Tunica vaginalis testis | Fascia spermatica interna | Fascia spermatica externa | Tunica dartos | Tunica albuginea
Options (EN): Tunica vaginalis testis | Fascia spermatica interna | Fascia spermatica externa | Tunica dartos | Tunica albuginea
Пояснення (UA): Гідроцеле - накопичення рідини між листками власної оболонки яєчка (tunica vaginalis testis), що є залишком процесуса вагіналіса. Туніка альбугінея - щільна оболонка самої паренхіми; фасції та dartos - інші шари.
Explanation (EN): Гідроцеле - накопичення рідини між листками власної оболонки яєчка (tunica vaginalis testis), що є залишком процесуса вагіналіса. Туніка альбугінея - щільна оболонка самої паренхіми; фасції та dartos - інші шари.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтці з діагнозом: ішемічна хвороба серця, призначено ацетилсаліцилову кислоту. Синтез якої ендогенної речовини зумовлює антиагрегантну дію цього препарату?
EN: A patient with a diagnosis of coronary heart disease was prescribed acetylsalicylic acid. Synthesis of which endogenous substance is responsible for the antiplatelet effect of this drug?
Варіанти (UA): Простагландину E1 | Лейкотрієнів | Тромбоксану А2 | Простагландину E2 | Простагландину I2 (простацикліну)
Options (EN): Prostaglandin E1 | Leukotrienes | Thromboxane A2 | Prostaglandin E2 | Prostaglandin I2 (prostacyclin)
Пояснення (UA): Ацетилсаліцилова кислота незворотно інгібує циклооксигеназу, зокрема в тромбоцитах, через що знижується утворення тромбоксану А2 - потужного проагреганту та вазоконстриктора. Простациклін (простагландин I2) має протилежну дію; аспірин його синтез також знижує, але в ендотелії відновлення швидше.
Explanation (EN): Ацетилсаліцилова кислота незворотно інгібує циклооксигеназу, зокрема в тромбоцитах, через що знижується утворення тромбоксану А2 - потужного проагреганту та вазоконстриктора. Простациклін (простагландин I2) має протилежну дію; аспірин його синтез також знижує, але в ендотелії відновлення швидше.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з ослабленим імунітетом, віком 36 років, діагностовано простий герпес слизової оболонки губ. Як компонент комплексної терапії лікар призначив йому препарат місцевого застосування, що має противірусну активність. Укажіть цей лікарський засіб.
EN: A 36-year-old patient with weakened immunity was diagnosed with herpes simplex of the lip mucosa. As part of complex therapy, the doctor prescribed a topical drug with antiviral activity. Specify this drug.
Варіанти (UA): Амікацин | Ацикловір | Ремантадин | Тималін | Інтерферон
Options (EN): Amikacin | Acyclovir | Remantadine | Thymalin | Interferon
Пояснення (UA): Ацикловір - противірусний препарат, інгібітор ДНК-полімерази герпесвірусів; застосовується місцево та системно при простому герпесі. Амікацин - антибіотик; ремантадин - проти грипу; тималін - імуномодулятор; інтерферон може використовуватися, але ацикловір - препарат вибору при герпесі.
Explanation (EN): Ацикловір - противірусний препарат, інгібітор ДНК-полімерази герпесвірусів; застосовується місцево та системно при простому герпесі. Амікацин - антибіотик; ремантадин - проти грипу; тималін - імуномодулятор; інтерферон може використовуватися, але ацикловір - препарат вибору при герпесі.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: У результаті травмування хребта у пацієнта відсутня пропріоцептивна чутливість нижньої половини тіла та нижніх кінцівок. Пошкодження якого провідного шляху може бути причиною цього?
EN: As a result of spinal trauma, the patient lost proprioceptive sensation in the lower half of the body and lower limbs. Damage to which pathway may be the cause?
Варіанти (UA): Tr. spino-thalamicus anterior | Fasciculus gracilis (Голля) | Fasciculus cuneatus (Бурдаха) | Тr. spino-cerebellaris ventralis (Говерса) | Tr. spino-thalamicus lateralis
Options (EN): Tr. spino-thalamicus anterior | Fasciculus gracilis (Goll) | Fasciculus cuneatus (Burdach) | Tr. spino-cerebellaris ventralis (Gowers) | Tr. spino-thalamicus lateralis
Пояснення (UA): Тонкий пучок, або шлях Голя (fasciculus gracilis), отримує інформацію від нижніх кінцівок. Ці пучки отримують інформацію від пропріорецепторів, які відповідають за м’язово-сухожильне відчуття, або кінестезію.
Explanation (EN): Тонкий пучок, або шлях Голя (fasciculus gracilis), отримує інформацію від нижніх кінцівок. Ці пучки отримують інформацію від пропріорецепторів, які відповідають за м’язово-сухожильне відчуття, або кінестезію.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта сироватка крові має молочний вигляд. Під час біохімічного дослідження виявлено високий рівень триацилгліцеролів і хіломікронів. Спадковий дефект якого ферменту викликає цей стан?
EN: A patient has lipemic (milky) serum. Biochemical examination revealed elevated levels of triacylglycerols and chylomicrons. Inherited defect of which enzyme causes this condition?
Варіанти (UA): Фосфодіестерази | Тканинної гормончутливої ліпази | Фосфоліпази | Ліпопротеїнлінази | Панкреатичної ліпази
Options (EN): Phosphodiesterase | Hormone-sensitive lipase | Phospholipase | Lipoprotein lipase | Pancreatic lipase
Пояснення (UA): Підвищений рівень хіломікронів і триацилгліцеролів у крові (гіперхіломікронемія, І тип) виникає внаслідок спадкового дефіциту ферменту ліпопротеїнліпази. Цей фермент розщеплює триацилгліцероли в хіломікронах у кровотоці.
Explanation (EN): Підвищений рівень хіломікронів і триацилгліцеролів у крові (гіперхіломікронемія, І тип) виникає внаслідок спадкового дефіциту ферменту ліпопротеїнліпази. Цей фермент розщеплює триацилгліцероли в хіломікронах у кровотоці.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: Дитина віком 6 років померла від дихальної недостатності внаслідок паралічу дихальної мускулатури. Під час гістологічного дослідження грудного відділу спинного мозку виявлено повнокрівʼя, стертий малюнок сірої речовини, крапельні крововиливи, дрібні ділянки розм'якшення тканини мозку, що западають, а також запалення з проліферацією нейроглії навколо загиблих нейронів. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?
EN: A 6-year-old child died of respiratory failure due to paralysis of the respiratory muscles. Histological examination of the thoracic spinal cord revealed congestion, blurred pattern of gray matter, petechial hemorrhages, small areas of tissue softening with depression, and inflammation with neuroglia proliferation around dead neurons. Which disease is characterized by these pathological changes?
Варіанти (UA): Токсоплазмозу | Поліомієліту | Цитомегалії | Менінгококової інфекції | Аденовірусної інфекції
Options (EN): Toxoplasmosis | Poliomyelitis | Cytomegalovirus infection | Meningococcal infection | Adenovirus infection
Пояснення (UA): Ураження передніх рогів спинного мозку з некрозом рухових нейронів, проліферацією нейроглії та паралічем дихальної мускулатури типови для поліомієліту. Токсоплазмоз, ЦМВ, менінгококова та аденовірусна інфекції дають іншу локалізацію та морфологію.
Explanation (EN): Ураження передніх рогів спинного мозку з некрозом рухових нейронів, проліферацією нейроглії та паралічем дихальної мускулатури типови для поліомієліту. Токсоплазмоз, ЦМВ, менінгококова та аденовірусна інфекції дають іншу локалізацію та морфологію.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Лікар вимірює зовнішні розміри таза та визначає відстань між великими вертлюгами стегнових кісток. Який розмір визначив лікар?
EN: A physician measures external pelvic dimensions and determines the distance between the greater trochanters of the femurs. Which dimension did the physician measure?
Варіанти (UA): Conjugata externa | Distantia interspinosa | Distantia intertrochanterica | Diameter oblique | Distantia intercristalis
Options (EN): Conjugata externa | Distantia interspinosa | Distantia intertrochanterica | Diameter oblique | Distantia intercristalis
Пояснення (UA): У великому тазі вимірюють три важливі розміри, які можуть запитувати в тестах КРОК. Міжвертлюгова відстань (distantia intertrochanterica) знаходиться між великими вертлюгами стегнових кісток.
Explanation (EN): У великому тазі вимірюють три важливі розміри, які можуть запитувати в тестах КРОК. Міжвертлюгова відстань (distantia intertrochanterica) знаходиться між великими вертлюгами стегнових кісток.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта на шкірі обличчя поступово виникла бляшка з некрозом і виразкою в центрі. Під час проведення патогістологічного дослідження біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин із великою кількістю патологічних мітозів. Для якого захворювання характерні такі прояви?
EN: A patient gradually developed a plaque with central necrosis and ulcer on the facial skin. Pathohistological examination of the biopsy revealed proliferation of atypical epithelial cells with numerous pathological mitoses. Which disease is characterized by such manifestations?
Варіанти (UA): Саркома | Трофічна виразка | Рак шкіри | Папілома | Фіброма
Options (EN): Sarcoma | Trophic ulcer | Skin cancer | Papilloma | Fibroma
Пояснення (UA): Атипові епітеліальні клітини з патологічними мітозами та виразка з некрозом типови для плоскоклітинного раку шкіри. Саркома - з пухлинної сполучної тканини; папілома та фіброма - доброякісні; трофічна виразка не дає атипії та патологічних мітозів.
Explanation (EN): Атипові епітеліальні клітини з патологічними мітозами та виразка з некрозом типови для плоскоклітинного раку шкіри. Саркома - з пухлинної сполучної тканини; папілома та фіброма - доброякісні; трофічна виразка не дає атипії та патологічних мітозів.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Під час експерименту на клітину подіяли тетраетиламонієм, який блокує калієві іоноселективні канали. Як це позначиться на мембранному потенціалі?
EN: During an experiment, tetraethylammonium, which blocks potassium ion-selective channels, was applied to a cell. How will this affect the membrane potential?
Варіанти (UA): Розвинеться гіперполяризація | Потенціал спокою зникне | Потенціал дії не виникне | Потенціал спокою збільшиться | Потенціал спокою не зміниться
Options (EN): Hyperpolarization will develop | The resting potential will be abolished | An action potential will not be generated | The resting potential will increase | The resting potential will remain unchanged
Пояснення (UA): Іони калію є ключовими, які формують мембранний потенціал спокою (МПС). У стані спокою мембрана добре проникна для K+, і його постійний вихід із клітини забезпечує негативний заряд всередині888. Якщо заблокувати калієві іоноселективні канали (наприклад, за допомогою тетраетиламонію), МПС зникне, оскільки калій більше не зможе вільно циркулювати та створювати різницю потенціалів.
Explanation (EN): Іони калію є ключовими, які формують мембранний потенціал спокою (МПС). У стані спокою мембрана добре проникна для K+, і його постійний вихід із клітини забезпечує негативний заряд всередині888. Якщо заблокувати калієві іоноселективні канали (наприклад, за допомогою тетраетиламонію), МПС зникне, оскільки калій більше не зможе вільно циркулювати та створювати різницю потенціалів.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: За 5-8 днів після застосування значної кількості лікувальної сироватки у пацієнта виявлено шкірний висип, свербіж, набряклість, біль у суглобах, підвищення температури тіла. У сечі зʼявився білок. Пацієнту встановлено діагноз: сироваткова хвороба. Який важливий фактор патогенезу цього захворювання?
EN: 5–8 days after administration of a large amount of therapeutic serum, the patient developed skin rash, itching, swelling, joint pain and elevated body temperature. Protein appeared in the urine. The patient was diagnosed with serum sickness. What is an important pathogenetic factor of this disease?
Варіанти (UA): Накопичення в крові циркулюючих імунних комплексів | Цитоліз клітин крові | Активація Т-кілерів | Дегрануляція тканинних базофілів | Активація макрофагів
Options (EN): Accumulation of circulating immune complexes in the blood | Cytolysis of blood cells | Activation of T killers | Degranulation of tissue basophils (mast cells) | Activation of macrophages
Пояснення (UA): Сироваткова хвороба - типова хвороба імунних комплексів (III тип за Кумбсом і Джеллом): антигени сироватки формують циркулюючі імунні комплекси, які відкладаються в судинах та нирках, що призводить до висипу, артралгій та гломерулонефриту з протеїнурією.
Explanation (EN): Сироваткова хвороба - типова хвороба імунних комплексів (III тип за Кумбсом і Джеллом): антигени сироватки формують циркулюючі імунні комплекси, які відкладаються в судинах та нирках, що призводить до висипу, артралгій та гломерулонефриту з протеїнурією.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який хворіє на цукровий діабет другого типу, але гіперглікемічна кома (рівень глюкози крові - 56 ммоль/л). Яке патологічне явище в цьому разі лежить в основі порушення функцій клітин мозку пацієнта?
EN: A patient with type 2 diabetes mellitus presents with hyperglycemic coma (blood glucose level 56 mmol/L). What pathological phenomenon underlies the impairment of brain cell function in this case?
Варіанти (UA): Гіпергідратація клітин мозку (набухання) | Іонний дисбаланс | Токсичне ураження | Енергодефіцит | Гіпогідратація клітин мозку
Options (EN): Overhydration of brain cells (swelling) | Ionic imbalance | Toxic damage | Energy deficit | Dehydration of brain cells
Пояснення (UA): Стійка гіперглікемія (56 ммоль/л) при діабеті призводить до високої осмолярності крові. Це постійно «витягує» воду з клітин, включаючи клітини мозку, у кровоносне русло (за законом осмосу), спричиняючи дегідратацію клітин мозку. Це є основою розвитку гіперосмолярної коми.
Explanation (EN): Стійка гіперглікемія (56 ммоль/л) при діабеті призводить до високої осмолярності крові. Це постійно «витягує» воду з клітин, включаючи клітини мозку, у кровоносне русло (за законом осмосу), спричиняючи дегідратацію клітин мозку. Це є основою розвитку гіперосмолярної коми.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: Відомо, що селезінка є «кладовищем еритроцитів». Що відбувається з еритроцитами червоної пульпи, які гинуть?
EN: The spleen is known as the "graveyard of erythrocytes." What happens to erythrocytes of the red pulp that die?
Варіанти (UA): Накопичуються в червоній пульпі | Поглинаються нейтрофільними лейкоцитами | Потрапляють у кровотік | Поглинаються макрофагами | Відбувається лізис ферментами гігантських клітин сторонніх тіл
Options (EN): They accumulate in the red pulp | They are phagocytosed by neutrophils | They enter the bloodstream | They are phagocytosed by macrophages | Lysis by enzymes of foreign-body giant cells
Пояснення (UA): Найважливіша функція червоної пульпи селезінки - утилізація старих або зіпсованих еритроцитів. Ці еритроцити поглинаються та фагоцитуються макрофагальною системою селезінки
Explanation (EN): Найважливіша функція червоної пульпи селезінки - утилізація старих або зіпсованих еритроцитів. Ці еритроцити поглинаються та фагоцитуються макрофагальною системою селезінки
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта перебіг геморагічного шоку ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Укажіть провідну ланку в механізмі розвитку цього ускладненя?
EN: In a patient, hemorrhagic shock was complicated by acute kidney injury. What is the leading link in the mechanism of this complication?
Варіанти (UA): Централізація кровообігу із виникненням ішемії нирок | Активація симпатоадреналової системи | Підвищення проникності стінки капілярів | Розвиток ДВ3-синдрому | Викид у кров вазопресину
Options (EN): Centralization of blood circulation with renal ischemia | Activation of the sympathoadrenal system | Increased capillary wall permeability | Development of DIC syndrome | Release of vasopressin into the blood
Пояснення (UA): У відповідь на падіння артеріального тиску при шоку розвивається централізація кровообігу, коли кров спрямовується до серця, легень і мозку. Унаслідок цього в нирках розвивається ішемія, що є найбільш небезпечним і веде до олігурії з ризиком гострої ниркової недостатності.
Explanation (EN): У відповідь на падіння артеріального тиску при шоку розвивається централізація кровообігу, коли кров спрямовується до серця, легень і мозку. Унаслідок цього в нирках розвивається ішемія, що є найбільш небезпечним і веде до олігурії з ризиком гострої ниркової недостатності.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: До інфекційного відділення шпиталізовано пацієнта із попереднім діагнозом: черевний тиф. Хворіє впродовж трьох днів. Температура - 39°С. Який метод лабораторної діагностики треба застосувати для підтвердження діагнозу?
EN: A patient with a preliminary diagnosis of typhoid fever was admitted to the infectious diseases department. Illness duration: three days. Temperature 39°C. Which laboratory diagnostic method should be used to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Серологічний метод | Виділення уринокультури | Виділення копрокультури | Виділення біокультури | Виділення гемокультури
Options (EN): Serological method | Urine culture isolation | Stool culture isolation | Bile culture isolation | Blood culture isolation
Пояснення (UA): На першому тижні захворювання збудники черевного тифу циркулюють у крові (стадія бактеріємії). Тому для підтвердження діагнозу на ранніх етапах необхідно використовувати бактеріологічний посів крові (виділення гемокультури).
Explanation (EN): На першому тижні захворювання збудники черевного тифу циркулюють у крові (стадія бактеріємії). Тому для підтвердження діагнозу на ранніх етапах необхідно використовувати бактеріологічний посів крові (виділення гемокультури).
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: Молекула зрілої інформаційної РНК має меншу довжину, ніж відповідний ген молекули ДНК. Неінформативна послідовність нуклеотидів про-іРНК видаляється під час процесингу. Укажіть назву цих ділянок.
EN: A mature messenger RNA molecule is shorter than the corresponding DNA gene. Non-informative nucleotide sequences of pre-mRNA are removed during processing. Give the name of these regions.
Варіанти (UA): Кластери | Мутони | Транскриптони | Екзони | Інтрони
Options (EN): Clusters | Mutons | Transcription units | Exons | Introns
Пояснення (UA): Інтрони - ділянки про-мРНК, що не кодують білок і видаляються під час сплайсингу. Екзони залишаються в зрілій мРНК. Кластери, мутони та транскриптони - інші терміни (кластери генів, одиниці мутації тощо).
Explanation (EN): Інтрони - ділянки про-мРНК, що не кодують білок і видаляються під час сплайсингу. Екзони залишаються в зрілій мРНК. Кластери, мутони та транскриптони - інші терміни (кластери генів, одиниці мутації тощо).
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано пелагру. В якому типі реакцій важливу роль відіграє вітамін РР?
EN: A patient was diagnosed with pellagra. In which type of reactions does vitamin PP (niacin) play an important role?
Варіанти (UA): Декарбоксилювання | Дезамінування | Гідроксилювання | Трансамінування | Дегідрування
Options (EN): Decarboxylation | Deamination | Hydroxylation | Transamination | Dehydrogenation
Пояснення (UA): Пелагра виникає внаслідок дефіциту вітаміну РР (нікотинаміду). Вітамін РР входить до складу коферментів НАД та НАДФ. Ці коферменти є необхідними для роботи НАД-залежних дегідрогеназ і беруть участь у перенесенні протонів водню (H+ іону), що забезпечує біологічне окислення та реакції дегідрування
Explanation (EN): Пелагра виникає внаслідок дефіциту вітаміну РР (нікотинаміду). Вітамін РР входить до складу коферментів НАД та НАДФ. Ці коферменти є необхідними для роботи НАД-залежних дегідрогеназ і беруть участь у перенесенні протонів водню (H+ іону), що забезпечує біологічне окислення та реакції дегідрування
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження фаз клітинного циклу, на одній із стадій мітозу клітина майже завершила поділ, а хромосоми, навколо яких починають формуватися ядра, деспіралізуються. Укажіть фазу клітинного циклу.
EN: During the study of cell cycle phases, at one of the stages of mitosis the cell has almost completed division, and the chromosomes, around which nuclei begin to form, are despiralizing. Indicate the phase of the cell cycle.
Варіанти (UA): - | Метафаза | Профаза | Анафаза | Телофаза
Options (EN): - | Metaphase | Prophase | Anaphase | Telophase
Пояснення (UA): У телофазі мітозу хромосоми розходяться до полюсів, навколо них формуються ядерні оболонки, хромосоми деспіралізуються і з’являються ядра дочірніх клітин. У профазі - спіралізація; у метафазі - вишикування в екваторі; у анафазі - розхід хроматид.
Explanation (EN): У телофазі мітозу хромосоми розходяться до полюсів, навколо них формуються ядерні оболонки, хромосоми деспіралізуються і з’являються ядра дочірніх клітин. У профазі - спіралізація; у метафазі - вишикування в екваторі; у анафазі - розхід хроматид.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Швидкість окиснення субстратів клітинного палива і транспорту електронів до кисню дихальним ланцюгом регулюється за допомогою дихального контролю. Від чого він залежить?
EN: The rate of oxidation of cellular fuel substrates and electron transport to oxygen via the respiratory chain is regulated by respiratory control. What does it depend on?
Варіанти (UA): Від співвідношення АТФ/АМ | Від співвідношення СО2/02 | Від концентрації АМФ | Від співвідношення АТФ/(АДФ+АМФ) | Від концентрації АДФ
Options (EN): ATP/AMP ratio | CO2/O2 ratio | AMP concentration | ATP/(ADP+AMP) ratio | ADP concentration
Пояснення (UA): Дихальний контроль - це залежність швидкості транспорту електронів по дихальному ланцюзі від наявності АДФ та неорганічного фосфату. Оскільки АДФ зазвичай значно менше, саме його концентрація є основним фактором у регуляції швидкості дихального ланцюга. Якщо АДФ зростає, клітина прискорює окислення субстратів
Explanation (EN): Дихальний контроль - це залежність швидкості транспорту електронів по дихальному ланцюзі від наявності АДФ та неорганічного фосфату. Оскільки АДФ зазвичай значно менше, саме його концентрація є основним фактором у регуляції швидкості дихального ланцюга. Якщо АДФ зростає, клітина прискорює окислення субстратів
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженої дитини підвищена чутливість до інфекцій. Який імуноглобулін проникає крізь плацентарний бар'єр і забезпечує гуморальний імунітет немовлят?
EN: A newborn has increased susceptibility to infections. Which immunoglobulin crosses the placental barrier and provides humoral immunity in infants?
Варіанти (UA): IgM | IgD | IgE | IgA | IgG
Options (EN): IgM | IgD | IgE | IgA | IgG
Пояснення (UA): Імуноглобуліни G є найменшими серед усіх класів імуноглобулінів. Завдяки цьому вони переходять через плаценту від матері до дитини під час виношування, забезпечуючи пасивний природний імунітет.
Explanation (EN): Імуноглобуліни G є найменшими серед усіх класів імуноглобулінів. Завдяки цьому вони переходять через плаценту від матері до дитини під час виношування, забезпечуючи пасивний природний імунітет.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: Цукровий діабет матері призвів до народження дитини з вродженими вадами опорнорухової, серцево-судинної та нервової систем. Вплив яких факторів спричинив розвиток діабетичної ембріопатії?
EN: Maternal diabetes led to the birth of a child with congenital defects of the musculoskeletal, cardiovascular, and nervous systems. Which factors caused the development of diabetic embryopathy?
Варіанти (UA): Тератогенних | Антропогенних | Мутагенних | Канцерогенних | Екзогенних
Options (EN): Teratogenic | Anthropogenic | Mutagenic | Carcinogenic | Exogenous
Пояснення (UA): Тератогенність – це здатність чинників зовнішнього середовища (до яких належить і метаболічне середовище, що створюється неконтрольованим діабетом матері) спричиняти грубі вади розвитку плода (вроджені вади). Ці вади виникають на стадії формування ембріона або плода.
Explanation (EN): Тератогенність – це здатність чинників зовнішнього середовища (до яких належить і метаболічне середовище, що створюється неконтрольованим діабетом матері) спричиняти грубі вади розвитку плода (вроджені вади). Ці вади виникають на стадії формування ембріона або плода.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: Арахідонова кислота, як незамінний компонент їжі, є попередником біологічно активних речовин. Які сполуки синтезуються з цієї кислоти?
EN: Arachidonic acid, as an essential dietary component, is a precursor of biologically active substances. Which compounds are synthesized from this acid?
Варіанти (UA): Холін | Тромбоксани | Трийодтиронін | Адреналін | Етаноламін
Options (EN): Choline | Thromboxanes | Triiodothyronine | Adrenaline | Ethanolamine
Пояснення (UA): Арахідонова кислота - попередник ейкозаноїдів: простагландинів, тромбоксанів та лейкотрієнів (шлях циклооксигенази та ліпооксигенази). Холін, трийодтиронін, адреналін та етаноламін синтезуються з інших попередників.
Explanation (EN): Арахідонова кислота - попередник ейкозаноїдів: простагландинів, тромбоксанів та лейкотрієнів (шлях циклооксигенази та ліпооксигенази). Холін, трийодтиронін, адреналін та етаноламін синтезуються з інших попередників.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт екстрено звернувся до лікаря із приводу численних укусів, отриманих від собаки. Який матеріал треба направити до мікробіологічної лабораторії для дослідження та встановлення діагнозу: сказ?
EN: A patient presented emergently to a physician regarding numerous dog bites. Which material should be sent to the microbiology laboratory for examination and diagnosis of rabies?
Варіанти (UA): Кров пацієнта | Парні сироватки пацієнта | Спинномозкову рідину пацієнта | Мазок-відбиток з рогівки ока пацієнта | Мозок тварини, яка покусала пацієнта
Options (EN): Patient's blood | Paired sera from the patient | Patient's cerebrospinal fluid | Corneal smear from the patient | Brain of the animal that bit the patient
Пояснення (UA): Вірус сказу знаходиться як у слині, так і в нервовій системі інфікованої особини. Для патологічного дослідження ураженого мозку виявляють характерні тільця Бабеша-Негрі.
Explanation (EN): Вірус сказу знаходиться як у слині, так і в нервовій системі інфікованої особини. Для патологічного дослідження ураженого мозку виявляють характерні тільця Бабеша-Негрі.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: Продуктами гідролізу та модифікації деяких білків є біологічно активні речовини - гормони. Із якого з нижченаведених білків у гіпофізі утворюються ліпотропін, кортикотропін, меланотропін та ендорфін?
EN: The products of hydrolysis and modification of certain proteins are biologically active substances—hormones. From which of the following proteins are lipotropin, corticotropin, melanotropin, and endorphin formed in the pituitary gland?
Варіанти (UA): Проопіомеланокортин (ПОМК) | Нейроальбумін | Нейроглобулін | Нейростромін | Тиреоглобулін
Options (EN): Proopiomelanocortin (POMC) | Neuroalbumin | Neuroglobulin | Neurostromin | Thyroglobulin
Пояснення (UA): Бета-ендорфін, АКТГ (кортикотропін), ліпотропін та МСГ (меланотропін) синтезуються з великої попередникової молекули - проопіомеланокортину (ПОМК). ПОМК є типовим прикладом спільного білкового попередника для декількох функціонально різних речовин
Explanation (EN): Бета-ендорфін, АКТГ (кортикотропін), ліпотропін та МСГ (меланотропін) синтезуються з великої попередникової молекули - проопіомеланокортину (ПОМК). ПОМК є типовим прикладом спільного білкового попередника для декількох функціонально різних речовин
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на свербіння між пальцями рук і на животі, що посилюється вночі. Під час огляду на шкірі виявлено тоненькі смужки сірого кольору та дрібний висип. Який імовірний збудник цього захворювання?
EN: A patient presented with complaints of itching between the fingers and on the abdomen, worsening at night. Examination revealed thin greyish streaks on the skin and a fine rash. What is the most likely causative agent of this condition?
Варіанти (UA): Dermacentor pictus | Sarcoptes scabiei | Ornitodorus papillipes | Ixodes persulcatus | Ixodes ricinus
Options (EN): Dermacentor pictus | Sarcoptes scabiei | Ornitodorus papillipes | Ixodes persulcatus | Ixodes ricinus
Пояснення (UA): Свербіння, посилене вночі, тонкі ходи та дрібний висип типови для корости (скабієсу). Збудник - Sarcoptes scabiei. Dermacentor та Ixodes - іксодові кліщі; Ornitodorus - аргасовий кліщ; вони не викликають такої клініки.
Explanation (EN): Свербіння, посилене вночі, тонкі ходи та дрібний висип типови для корости (скабієсу). Збудник - Sarcoptes scabiei. Dermacentor та Ixodes - іксодові кліщі; Ornitodorus - аргасовий кліщ; вони не викликають такої клініки.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта відбувся напад бронхоспазму. Які мембранні циторецептори гладеньких мʼязів бронхів треба стимулювати для покращення стану пацієнта?
EN: A patient experienced a bronchospasm attack. Which membrane cytoreceptors of bronchial smooth muscle should be stimulated to improve the patient's condition?
Варіанти (UA): Н-холінорецентори | М-холінорецентори | бета-адренорецентори | альфа-адренорецентори | Н2-гістамінові репентори
Options (EN): Nicotinic cholinergic receptors | Muscarinic cholinergic receptors | Beta-adrenoceptors | Alpha-adrenoceptors | H2 histamine receptors
Пояснення (UA): Бета-2-адренорецептори відповідають за розслаблення гладенької мускулатури бронхів, тому їх стимуляція дозволяє розширити бронхи та зняти спазм
Explanation (EN): Бета-2-адренорецептори відповідають за розслаблення гладенької мускулатури бронхів, тому їх стимуляція дозволяє розширити бронхи та зняти спазм
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення шпиталізовано пацієнта в непритомному стані. Обʼєктивно спостерігається: шкіра холодна, зіниці звужені, дихання ускладнене, відзначається періодичність дихання за типом Чейна-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Встановлено діагноз: отруєння морфіном. Який препарат треба застосувати в якості антагоніста?
EN: A patient in an unconscious state was admitted to the emergency department. Objectively: cold skin, constricted pupils, labored breathing with Cheyne-Stokes periodicity, low blood pressure, distended bladder. Diagnosis: morphine poisoning. Which drug should be used as an antagonist?
Варіанти (UA): Налоксон | Тіосульфат натрію | Унітіол | Бемегрид | Цититон
Options (EN): Naloxone | Sodium thiosulfate | Unithiol | Bemegride | Cytiton
Пояснення (UA): Налоксон - конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів; він витісняє морфін і швидко усуває дихальну депресію, міоз та снодійну дію. Тіосульфат натрію та унітіол - антидоти при отруєнні важкими металами та ціанідами, бемегрид і цититон - при барбітуратах та інших отруєннях.
Explanation (EN): Налоксон - конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів; він витісняє морфін і швидко усуває дихальну депресію, міоз та снодійну дію. Тіосульфат натрію та унітіол - антидоти при отруєнні важкими металами та ціанідами, бемегрид і цититон - при барбітуратах та інших отруєннях.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Під час профілактичного огляду пацієнта виявлено потовщення шиї, екзофтальм, підвищення температури тіла, пульс - 110/хв. Уміст яких гормонів доцільно визначити у крові?
EN: During a preventive examination, the patient was found to have thickening of the neck, exophthalmos, elevated body temperature, pulse 110/min. Which hormone levels should be determined in the blood?
Варіанти (UA): Кортизолу | Катехоламінів | Тироксину | Інсуліну | Статевих гормонів
Options (EN): Cortisol | Catecholamines | Thyroxine | Insulin | Sex hormones
Пояснення (UA): Потовщення шиї (зоб), екзофтальм, тахікардія та підвищена температура характерні для тиреотоксикозу; доцільно визначити тироксин (та ТТГ). Кортизол, катехоламіни, інсулин та статеві гормони не є першочерговими при такій клініці.
Explanation (EN): Потовщення шиї (зоб), екзофтальм, тахікардія та підвищена температура характерні для тиреотоксикозу; доцільно визначити тироксин (та ТТГ). Кортизол, катехоламіни, інсулин та статеві гормони не є першочерговими при такій клініці.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 40 років після щелепно-лицевої травми порушилася функція підʼязичної та підщелепної залоз зліва. У цих залозах відзначається гіпосалівація. Функція якої пари нерв порушена?
EN: In a 40-year-old patient after maxillofacial trauma, function of the sublingual and submandibular glands on the left was impaired; these glands show hyposalivation. Function of which cranial nerve pair is impaired?
Варіанти (UA): Х пари | XI пари | XII пари | VII пари | VI пари
Options (EN): X (vagus) | XI (accessory) | XII (hypoglossal) | VII (facial) | VI (abducent)
Пояснення (UA): Піднижньощелепна та під'язикова слинні залози отримують парасимпатичну іннервацію через барабанну струну - гілку лицевого нерва (VII пара). Під'язиковий нерв (XII) іннервує м’язи язика, а не слинні залози; X та XI пари не відповідають за слинні залози в цьому контексті.
Explanation (EN): Піднижньощелепна та під'язикова слинні залози отримують парасимпатичну іннервацію через барабанну струну - гілку лицевого нерва (VII пара). Під'язиковий нерв (XII) іннервує м’язи язика, а не слинні залози; X та XI пари не відповідають за слинні залози в цьому контексті.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Надмолекулярний мультиферментний комплекс, інтегрований у ліпідний шар внутрішньої мембрани мітохондрій, що створює умови для перебігу окисно-відновних реакцій. Укажіть із нижченаведеного.
EN: A supramolecular multienzyme complex integrated into the lipid layer of the inner mitochondrial membrane that creates conditions for redox reactions to occur. Indicate which of the following it is:
Варіанти (UA): Дихальний ланцюг | Гексокіназа | Карбоксипептидаза | G-білок-трансдуктор | Піруваткіназа
Options (EN): Respiratory chain | Hexokinase | Carboxypeptidase | G-protein transducer | Pyruvate kinase
Пояснення (UA): Основою тканинного дихання є дихальний ланцюг (ланцюг переносників), який розташований на внутрішній мембрані мітохондрії. Він є поліферментним і складається з п'яти білкових комплексів. Він відповідає за окисно-відновний процес, який утворює основну кількість енергії
Explanation (EN): Основою тканинного дихання є дихальний ланцюг (ланцюг переносників), який розташований на внутрішній мембрані мітохондрії. Він є поліферментним і складається з п'яти білкових комплексів. Він відповідає за окисно-відновний процес, який утворює основну кількість енергії
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта віком 57 років шпиталізували у важкому стані. За показниками біохімічного аналізу крові виявлено рН - 7,33, рСО2 артеріальної крові – 36 мм.рт.ст., SB-17 ммоль/л, ВЕ становить +6 ммоль/л. Який тип порушення кислотно-лужного балансу спостерігається у цьому разі?
EN: A 57-year-old patient was admitted in serious condition. Blood biochemical analysis revealed: pH 7.33, arterial blood pCO₂ 36 mmHg, SB 17 mmol/L, BE +6 mmol/L. What type of acid-base imbalance is observed in this case?
Варіанти (UA): Компенсований негазовий алкалоз | Декомпенсований негазовий алкалоз (закодовано на ЦТ) | Декомпенсований негазовий ацидоз (правильна відповідь) | Компенсований газовий алкалоз | Компенсований негазовий ацидоз
Options (EN): Compensated non-gaseous alkalosis | Decompensated non-gaseous alkalosis | Decompensated non-gaseous acidosis | Compensated gaseous alkalosis | Compensated non-gaseous acidosis
Пояснення (UA): Значення pH 7.33 (норма 7.35–7.45) вказує на зсув у кислий бік, що є ацидозом. Нормальний парціальний тиск вуглекислого газу (pCO2 36 мм рт. ст.) виключає газовий (респіраторний) компонент. Зниження показника стандартного бікарбонату (SB 17 ммоль/л) та від'ємне значення Base Excess (BE, хоча в умові помилково вказано +6 ммоль/л) свідчить про негазовий (метаболічний) ацидоз. Оскільки pH крові знаходиться поза межами норми, це є декомпенсований ацидоз.
Explanation (EN): Значення pH 7.33 (норма 7.35–7.45) вказує на зсув у кислий бік, що є ацидозом. Нормальний парціальний тиск вуглекислого газу (pCO2 36 мм рт. ст.) виключає газовий (респіраторний) компонент. Зниження показника стандартного бікарбонату (SB 17 ммоль/л) та від'ємне значення Base Excess (BE, хоча в умові помилково вказано +6 ммоль/л) свідчить про негазовий (метаболічний) ацидоз. Оскільки pH крові знаходиться поза межами норми, це є декомпенсований ацидоз.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: Лімфоцит уражено ретровірусом ВІЛ (СНІД). Який напрямок течії інформації у клітині в цьому разі?
EN: A lymphocyte is infected with HIV (AIDS virus). What is the direction of information flow in the cell in this case?
Варіанти (UA): Поліпептид > РНК > ДНК > іРНК | іРНК > поліпептид > ДНК | РНК > ДНК > іРНК > поліпептид | ДНК > іРНК > поліпептид > ДНК | ДНК > поліпептид > іРНК
Options (EN): Polypeptide → RNA → DNA → mRNA | mRNA → polypeptide → DNA | RNA → DNA → mRNA → polypeptide | DNA → mRNA → polypeptide → DNA | DNA → polypeptide → mRNA
Пояснення (UA): ВІЛ - ретровірус; його геном - РНК. Після входу в клітину відбувається зворотна транскрипція (РНК → ДНК), інтеграція ДНК в геном господаря, транскрипція в іРНК та синтез поліпептидів. Тобто напрямок: РНК → ДНК → іРНК → поліпептид.
Explanation (EN): ВІЛ - ретровірус; його геном - РНК. Після входу в клітину відбувається зворотна транскрипція (РНК → ДНК), інтеграція ДНК в геном господаря, транскрипція в іРНК та синтез поліпептидів. Тобто напрямок: РНК → ДНК → іРНК → поліпептид.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 34 роки звернувся до лікаря-стоматолога із приводу зубного болю. Після видалення декількох зубів почалася кровотеча, що тривала понад 15 хвилин. Із анамнезу відомо: у пацієнта хронічний гепатит С. Яка ймовірна причина продовження кровотечі?
EN: A 34-year-old patient presented to the dentist with tooth pain. After extraction of several teeth, bleeding began that lasted more than 15 minutes. History reveals chronic hepatitis C. What is the likely cause of prolonged bleeding?
Варіанти (UA): Тромбоцитопенія | Зниження вмісту фібриногену в крові | - | Гіпокальціємія | Зниження вмісту альбумінів у крові
Options (EN): Thrombocytopenia | Decreased blood fibrinogen level | - | Hypocalcemia | Decreased blood albumin level
Пояснення (UA): Хронічний гепатит - це ураження печінки, яке призводить до порушення її функцій, зокрема синтезу факторів згортання крові. Оскільки печінка продукує протромбін та фібриноген, її ураження може призвести до зниження вмісту фібриногену та/або протромбіну, що спричиняє геморагічні ускладнення.
Explanation (EN): Хронічний гепатит - це ураження печінки, яке призводить до порушення її функцій, зокрема синтезу факторів згортання крові. Оскільки печінка продукує протромбін та фібриноген, її ураження може призвести до зниження вмісту фібриногену та/або протромбіну, що спричиняє геморагічні ускладнення.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: У синтезі та виділенні медіаторів запалення беруть участь ряд клітин крові та сполучної тканини. Укажіть клітини, в яких синтезується інтерлейкін-1.
EN: Blood cells and connective tissue cells participate in the synthesis and release of inflammatory mediators. Indicate the cells in which interleukin-1 is synthesized.
Варіанти (UA): Макрофаги | Тканинні базофіли | Тромбоцити | Еозинофільні гранулоцити | Лімфоцити
Options (EN): Macrophages | Tissue basophils | Platelets | Eosinophilic granulocytes | Lymphocytes
Пояснення (UA): У вогнище запалення після нейтрофілів прибувають моноцити , які стають тканинною формою макрофагів. Макрофаги розпізнають антигени, поглинають їх і стимулюють синтез важливої речовини - Інтерлейкіну-1 (ІЛ-1). ІЛ-1 є ключовим ендогенним пірогеном
Explanation (EN): У вогнище запалення після нейтрофілів прибувають моноцити , які стають тканинною формою макрофагів. Макрофаги розпізнають антигени, поглинають їх і стимулюють синтез важливої речовини - Інтерлейкіну-1 (ІЛ-1). ІЛ-1 є ключовим ендогенним пірогеном
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові спостерігається різке зниження вмісту міді, а в сечі її підвищення. Встановлено діагноз: хвороба Вільсона. Активність якого ферменту необхідно дослідити в сироватці крові для підтвердження діагнозу?
EN: A 27-year-old patient has pathological changes in the liver and brain. Plasma copper is markedly decreased and urinary copper is increased. Wilson disease was diagnosed. Activity of which enzyme in blood serum should be investigated to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Ксантиноксидази | Лейцинамінопептидази | Алкогольдегідрогенази | Церулоплазміну | Карбоангідрази
Options (EN): Xanthine oxidase | Leucine aminopeptidase | Alcohol dehydrogenase | Ceruloplasmin | Carbonic anhydrase
Пояснення (UA): Хвороба Вільсона - порушення обміну міді через дефект ATP7B; церулоплазмін (фермент, що переносить мідь) знижений у сироватці, мідь накопичується в печінці та мозку і виводиться з сечею. Визначення активності/концентрації церулоплазміну підтверджує діагноз.
Explanation (EN): Хвороба Вільсона - порушення обміну міді через дефект ATP7B; церулоплазмін (фермент, що переносить мідь) знижений у сироватці, мідь накопичується в печінці та мозку і виводиться з сечею. Визначення активності/концентрації церулоплазміну підтверджує діагноз.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: Під час адаптації до перебування в горах, в еритроцитах зростає синтез 2,3-дифосфогліцерату. Що стимулює ця речовина в організмі людини?
EN: During adaptation to high-altitude residence, synthesis of 2,3-bisphosphoglycerate increases in erythrocytes. What does this substance stimulate in the human body?
Варіанти (UA): Утворення карбгемоглобіну | Окисне фосфорилювання | Тканинне дихання | Дисоціацію оксигемоглобіну | Утворення оксигемоглобіну
Options (EN): Formation of carboxyhemoglobin | Oxidative phosphorylation | Tissue respiration | Dissociation of oxyhemoglobin | Formation of oxyhemoglobin
Пояснення (UA): Збільшення концентрації 2,3-дифосфогліцерату в еритроцитах є ключовим механізмом при адаптації до високогір'я, стимулюючи дисоціацію оксигемоглобіну. Це призводить до зміщення кривої дисоціації вправо, дозволяючи гемоглобіну легше віддавати кисень.
Explanation (EN): Збільшення концентрації 2,3-дифосфогліцерату в еритроцитах є ключовим механізмом при адаптації до високогір'я, стимулюючи дисоціацію оксигемоглобіну. Це призводить до зміщення кривої дисоціації вправо, дозволяючи гемоглобіну легше віддавати кисень.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження пацієнта віком 70 років виявлено порушення рухових функцій. Лікар повʼязує це із віковими змінами в гіаліновому хрящі. Які зміни викликали обмеження рухів у суглобах?
EN: During examination of a 70-year-old patient, disorders of motor function were found. The doctor associates this with age-related changes in hyaline cartilage. What changes caused the limitation of joint movements?
Варіанти (UA): Збільшення кількості хрящових клітин | Відкладання солей кальцію в міжклітинній речовині | Збільшення кількості ізогенних груп | 3більшення гідрофільності основної речовини | Потовщення охрястя
Options (EN): Increase in the number of chondrocytes | Deposition of calcium salts in the extracellular matrix | Increase in the number of isogenous groups | Increase in hydrophilicity of the ground substance | Thickening of the perichondrium
Пояснення (UA): При старінні в гіаліновому хрящі відкладаються соли кальцію (кальцифікація, остеоартроз), знижується еластичність та з’являється обмеження рухів у суглобах. Збільшення кількості хондроцитів або гідрофільності не є типовою причиною обмеження рухів при вікових змінах.
Explanation (EN): При старінні в гіаліновому хрящі відкладаються соли кальцію (кальцифікація, остеоартроз), знижується еластичність та з’являється обмеження рухів у суглобах. Збільшення кількості хондроцитів або гідрофільності не є типовою причиною обмеження рухів при вікових змінах.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Із розвитком медичної генетики зʼявилася можливість одужання за допомогою дієтотерапії при деяких спадкових хворобах, які раніше вважалися невиліковними. Яке з нижченаведених захворювань можна вилікувати за допомогою дієтотерапії?
EN: With the development of medical genetics, it became possible to achieve recovery through diet therapy in some hereditary diseases previously considered incurable. Which of the following diseases can be treated with diet therapy?
Варіанти (UA): Дальтонізм | Хворобу Тея-Сакса | Фенілкетонурію | Гемофілію | Ахондроплазію
Options (EN): Color blindness | Tay-Sachs disease | Phenylketonuria | Hemophilia | Achondroplasia
Пояснення (UA): Фенілкетонурія - autosomal recessive порушення метаболізму фенілаланіну. Дієтотерапія з обмеженням фенілаланіну дозволяє уникнути накопичення токсичних метаболітів і нормалізувати розвиток. Дальтонізм, хвороба Тея-Сакса, гемофілія та ахондроплазія не коригуються дієтою.
Explanation (EN): Фенілкетонурія - autosomal recessive порушення метаболізму фенілаланіну. Дієтотерапія з обмеженням фенілаланіну дозволяє уникнути накопичення токсичних метаболітів і нормалізувати розвиток. Дальтонізм, хвороба Тея-Сакса, гемофілія та ахондроплазія не коригуються дієтою.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту, якому діагностовано гастрит із підвищеною секрецією, лікар призначив блокатор протонної помпи. Яке фізіологічне обґрунтування цього призначення лікаря?
EN: A patient with gastritis with increased secretion was prescribed a proton pump inhibitor. What is the physiological rationale for this prescription?
Варіанти (UA): Знижується надходження іонів СІ- у порожнину шлунка | Знижується метаболізм парієтальних клітин | Блокується робота К+/Na+ помпи | Знижується надходження іонів Н+ у парієтальні клітини | Знижується надходженя іонів Н+ у порожнину шлунка
Options (EN): Decreased delivery of Cl- ions into the gastric lumen | Decreased metabolism of parietal cells | Blocking of K+/Na+ pump | Decreased delivery of H+ ions into parietal cells | Decreased delivery of H+ ions into the gastric lumen
Пояснення (UA): Інгібітори протонної помпи (омепразол тощо) блокують H+/K+-АТФазу парієтальних клітин, тому менше іонів Н+ потрапляє в просвіт шлунка - знижується кислотність. Хлор надходить пасивно; метаболізм клітин не є прямим механізмом дії ІПП.
Explanation (EN): Інгібітори протонної помпи (омепразол тощо) блокують H+/K+-АТФазу парієтальних клітин, тому менше іонів Н+ потрапляє в просвіт шлунка - знижується кислотність. Хлор надходить пасивно; метаболізм клітин не є прямим механізмом дії ІПП.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: Нітрогліцерин використовується для розширення коронарних судин та зменшення болю в серці. В організмі людини він розпадається з утворенням нітроген оксиду (NO). Активність якого ферменту підвищується в цьому разі?
EN: Nitroglycerin is used to dilate coronary vessels and reduce cardiac pain. In the human body it is metabolized to nitric oxide (NO). The activity of which enzyme is increased in this case?
Варіанти (UA): Фосфоліпази С | Аденілатциклази | Ліпооксигенази | Гуанілатциклази | Циклооксигенази
Options (EN): Phospholipase C | Adenylate cyclase | Lipoxygenase | Guanylate cyclase | Cyclooxygenase
Пояснення (UA): NO активує гуанілатциклазу, що підвищує рівень цГМФ у гладеньких м'язах судин і призводить до вазодилатації. Аденілатциклаза та фосфоліпаза C задіяні в інших сигнальних шляхах; ліпооксигеназа та циклооксигеназа - у метаболізмі арахідонової кислоти.
Explanation (EN): NO активує гуанілатциклазу, що підвищує рівень цГМФ у гладеньких м'язах судин і призводить до вазодилатації. Аденілатциклаза та фосфоліпаза C задіяні в інших сигнальних шляхах; ліпооксигеназа та циклооксигеназа - у метаболізмі арахідонової кислоти.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: Збудник гепатиту D (дельта-агент) є дефектним вірусом, який може реплікуватися лише в клітинах, що вже інфіковані одним із нижченаведених вірусів. Укажіть цей вірус.
EN: The hepatitis D (delta) agent is a defective virus that can replicate only in cells already infected with one of the following viruses. Specify this virus.
Варіанти (UA): Гепатиту E | Імунодефіциту людини | Гепатиту А | Гепатиту В | Етштейна-Барр
Options (EN): Hepatitis E | Human immunodeficiency virus | Hepatitis A | Hepatitis B | Epstein-Barr virus
Пояснення (UA): Вірус гепатиту D потребує для оболонки поверхневого антигену гепатиту B (HBsAg); реплікується лише в клітинах, інфікованих HBV. Гепатити A та E - незалежні віруси; ВІЛ та Епштейна–Барр не надають оболонки для HDV.
Explanation (EN): Вірус гепатиту D потребує для оболонки поверхневого антигену гепатиту B (HBsAg); реплікується лише в клітинах, інфікованих HBV. Гепатити A та E - незалежні віруси; ВІЛ та Епштейна–Барр не надають оболонки для HDV.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: На розтині легенева тканина має комірчастий вигляд через мішковидні та циліндричні розширення бронхів. Мікроскопічно у стінці цих бронхів спостерігається лейкоцитарна інфільтрація із переважанням нейтрофілів. Еластичні м'язові волокна та хрящові пластини частково зруйновані й заміщені сполучною тканиною. Прилегла легенева тканина має осередки запалення, поля фіброзу та склерозу судин і ознаки емфіземи. У серці спостерігається гіпертрофія правого шлуночка. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?
EN: On section, the lung tissue has a honeycomb appearance due to saccular and cylindrical dilatations of the bronchi. Microscopically, the walls of these bronchi show leukocytic infiltration with predominance of neutrophils. Elastic and muscle fibers and cartilage plates are partially destroyed and replaced by connective tissue. Adjacent lung tissue shows foci of inflammation, areas of fibrosis and vascular sclerosis, and signs of emphysema. Which disease are these pathological changes characteristic of?
Варіанти (UA): Бронхоектатична хвороба | Хронічний бронхіт | Емфізема легень | Інтерстиціальна пневмонія | Пневмофіброз
Options (EN): Bronchiectatic disease | Chronic bronchitis | Pulmonary emphysema | Interstitial pneumonia | Pneumofibrosis
Пояснення (UA): Комірчастий вигляд, мішковидні та циліндричні розширення бронхів з деструкцією стінки, нейтрофільна інфільтрація, фіброз та емфізема - типова морфологія бронхоектатичної хвороби. Хронічний бронхіт та емфізема окремо не дають такої комбінації.
Explanation (EN): Комірчастий вигляд, мішковидні та циліндричні розширення бронхів з деструкцією стінки, нейтрофільна інфільтрація, фіброз та емфізема - типова морфологія бронхоектатичної хвороби. Хронічний бронхіт та емфізема окремо не дають такої комбінації.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який пройшов тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлено виразки у шлунку. Укажіть провідний механізм розвитку цієї патології.
EN: A patient who received a long course of glucocorticoids was found to have gastric ulcers. Indicate the leading mechanism in the development of this pathology.
Варіанти (UA): Збільшення продукції простагландинів El, E2 | Зниження гістаміну в слизовій оболонці шлунка | Збільшення секреції та кислотності шлункового соку | Зниження тонусу парасимпатичної нервової системи | Підвищення тонусу симпатичної нервової системи
Options (EN): Increased production of prostaglandins E1, E2 | Decreased histamine in the gastric mucosa | Increased secretion and acidity of gastric juice | Decreased tone of the parasympathetic nervous system | Increased tone of the sympathetic nervous system
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди знижують синтез простагландинів у слизовій шлунка та можуть підсилювати секрецію HCl, що сприяє утворенню виразок. Провідний механізм - порушення захисту слизової та/або збільшення агресивних факторів (кислотність, секреція).
Explanation (EN): Глюкокортикоїди знижують синтез простагландинів у слизовій шлунка та можуть підсилювати секрецію HCl, що сприяє утворенню виразок. Провідний механізм - порушення захисту слизової та/або збільшення агресивних факторів (кислотність, секреція).
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт із бронхіальною астмою тривалий час приймає преднізолон. Який механізм дії цього препарату?
EN: A patient with bronchial asthma has been taking prednisolone for a long time. What is the mechanism of action of this drug?
Варіанти (UA): Пригнічення активності дигідрофолатредуктази | Блокада гістамінових рецепторів | Блокада лейкотрієнових рецепторів | Блокада натрієвих каналів | Гальмування активності фосфоліпази А
Options (EN): Inhibition of dihydrofolate reductase activity | Blockade of histamine receptors | Blockade of leukotriene receptors | Blockade of sodium channels | Inhibition of phospholipase A activity
Пояснення (UA): Преднізолон - глюкокортикоїд; пригнічує фосфоліпазу A, зменшуючи утворення медіаторів запалення з арахідонової кислоти (простагланіни, лейкотрієни). Блокада гістамінових чи лейкотрієнових рецепторів - механізм антигістамінних та антагоністів лейкотрієнів; дигідрофолатредуктаза - для цитостатиків.
Explanation (EN): Преднізолон - глюкокортикоїд; пригнічує фосфоліпазу A, зменшуючи утворення медіаторів запалення з арахідонової кислоти (простагланіни, лейкотрієни). Блокада гістамінових чи лейкотрієнових рецепторів - механізм антигістамінних та антагоністів лейкотрієнів; дигідрофолатредуктаза - для цитостатиків.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 55 років прооперований із приводу гострого апендициту. 3а 5 днів після підняття з ліжка відчув нестачу повітря. У нього розвинувся різкий ціаноз обличчя. Пацієнт втратив свідомість. Після безрезультатної реанімації була констатовано смерть. На розтині виявлено тромбоемболію легеневого стовбура. Яке ймовірне джерело тромбоемболії?
EN: A 55-year-old patient was operated on for acute appendicitis. 5 days after getting out of bed he felt short of breath. He developed severe facial cyanosis, lost consciousness, and death was declared after unsuccessful resuscitation. Autopsy revealed thromboembolism of the pulmonary trunk. What is the likely source of the thromboembolism?
Варіанти (UA): Тромбоз вен нижніх кінцівок | Тромбоз брижових артерій | Кулястий тромб передсердя | Тромбоз у лівому шлуночку серця | Тромбоз ворітної вени
Options (EN): Deep vein thrombosis of the lower limbs | Thrombosis of mesenteric arteries | Ball thrombus of the atrium | Thrombosis in the left ventricle | Thrombosis of the portal vein
Пояснення (UA): Тромбоемболія легеневої артерії найчастіше походить з глибоких вен нижніх кінцівок (після операцій, тривалого лежання). Тромбоз брижових артерій та ворітної вени дає інші клінічні прояви; кулястий тромб передсердя рідше є джерелом масивної ТЕЛА.
Explanation (EN): Тромбоемболія легеневої артерії найчастіше походить з глибоких вен нижніх кінцівок (після операцій, тривалого лежання). Тромбоз брижових артерій та ворітної вени дає інші клінічні прояви; кулястий тромб передсердя рідше є джерелом масивної ТЕЛА.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який довгий час незбалансовано харчувався, уживав малу кількість білка, розвинулася жирова інфільтрація печінки. Відсутність якої речовини в їжі призвела до цього стану?
EN: A patient who had been eating an unbalanced diet with little protein developed fatty infiltration of the liver. Absence of which substance in the diet led to this condition?
Варіанти (UA): Аланін | Холестерин | Метіонін | Оцтова кислота | Біотин
Options (EN): Alanine | Cholesterol | Methionine | Acetic acid | Biotin
Пояснення (UA): Метіонін - незамінна амінокислота, донор метильних груп; нестача білка та метіоніну порушує синтез фосфатидилхоліну та експорт жирів з гепатоцитів, що призводить до жирової інфільтрації печінки.
Explanation (EN): Метіонін - незамінна амінокислота, донор метильних груп; нестача білка та метіоніну порушує синтез фосфатидилхоліну та експорт жирів з гепатоцитів, що призводить до жирової інфільтрації печінки.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: За клінічними показниками пацієнту призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів рекомендовано цей препарат?
EN: Pyridoxal phosphate was prescribed to a patient based on clinical indicators. For correction of which processes is this drug recommended?
Варіанти (UA): Синтезу пуринових і піримідинових основ | Синтезу білка | Окисного декарбоксилювання кетокислот | Дезамінування пуринових нуклеотидів | Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
Options (EN): Synthesis of purine and pyrimidine bases | Protein synthesis | Oxidative decarboxylation of keto acids | Deamination of purine nucleotides | Transamination and decarboxylation of amino acids
Пояснення (UA): Піридоксальфосфат (ПАЛФ) є активною формою вітаміну В6 (піридоксалю). ПАЛФ входить до складу двох важливих груп ферментів, що працюють з амінокислотами: трансаміназ та декарбоксилаз амінокислот. Таким чином, він необхідний для корекції процесів трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
Explanation (EN): Піридоксальфосфат (ПАЛФ) є активною формою вітаміну В6 (піридоксалю). ПАЛФ входить до складу двох важливих груп ферментів, що працюють з амінокислотами: трансаміназ та декарбоксилаз амінокислот. Таким чином, він необхідний для корекції процесів трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: На третьому тижні ембріогенезу центральна частина клітин епібласту (ектодерми) прогинається і починається процес нейруляції. В якому напрямку диференціюється решта клітин ектодерми?
EN: In the third week of embryogenesis, the central part of the epiblast (ectoderm) cells invaginates and neurulation begins. In what direction does the rest of the ectoderm cells differentiate?
Варіанти (UA): Кишки | Соміти | Хорда | – | Шкіра
Options (EN): Gut | Somites | Notochord | – | Skin
Пояснення (UA): Ектодерма (зовнішній листок) формує шкірну ектодерму, з якої утворюється епідерміс шкіри. Епідерміс - це верхній шар нашої шкіри.
Explanation (EN): Ектодерма (зовнішній листок) формує шкірну ектодерму, з якої утворюється епідерміс шкіри. Епідерміс - це верхній шар нашої шкіри.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт не розуміє зверненої до нього мови. Після обстеження лікар встановив діагноз: сенсорна афазія. Яка ділянка нервової системи уражена?
EN: The patient does not understand spoken language addressed to him. After examination the doctor diagnosed sensory aphasia. Which area of the nervous system is affected?
Варіанти (UA): Нижня лобова звивина | Середня скронева звивина | Середня лобова звивина | Верхня лобова звивина | Верхня скронева звивина
Options (EN): Inferior frontal gyrus | Middle temporal gyrus | Middle frontal gyrus | Superior frontal gyrus | Superior temporal gyrus
Пояснення (UA): Сенсорна (Верніке) афазія - порушення розуміння мови при збереженні спроможності говорити; пов'язана з ураженням верхньої скроневої звивини (зона Верніке). Нижня лобова - моторна афазія Брока.
Explanation (EN): Сенсорна (Верніке) афазія - порушення розуміння мови при збереженні спроможності говорити; пов'язана з ураженням верхньої скроневої звивини (зона Верніке). Нижня лобова - моторна афазія Брока.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Надмірне утворення вільних радикалів спричиняє пошкодження клітин. Укажіть неферментативний фактор антиоксидантної системи захисту клітини.
EN: Excessive formation of free radicals causes cell damage. Indicate the non-enzymatic factor of the cell's antioxidant defense system.
Варіанти (UA): Глутатіонредуктаза | Ціанокобаламін | Глюкуронідаза | Супероксиддисмутаза | Вітамін E
Options (EN): Glutathione reductase | Cyanocobalamin | Glucuronidase | Superoxide dismutase | Vitamin E
Пояснення (UA): Вітамін E (токоферол) - жиророзчинний антиоксидант, перериває ланцюги пероксидного окислення ліпідів; не є ферментом. Глутатіонредуктаза та супероксиддисмутаза - ферментативні антиоксиданти; ціанокобаламін та глюкуронідаза не є основними компонентами антиоксидантного захисту.
Explanation (EN): Вітамін E (токоферол) - жиророзчинний антиоксидант, перериває ланцюги пероксидного окислення ліпідів; не є ферментом. Глутатіонредуктаза та супероксиддисмутаза - ферментативні антиоксиданти; ціанокобаламін та глюкуронідаза не є основними компонентами антиоксидантного захисту.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт із діагнозом: ревматоїдний артрит, декілька тижнів приймав препарати глюкокортикостероїдів, а потім раптово припинив їх приймати. Яке ускладнення може виникнути в цьому разі?
EN: A patient with rheumatoid arthritis had been taking glucocorticoids for several weeks and then suddenly stopped. What complication may occur in this case?
Варіанти (UA): Гіперглікемія | Загострення хронічних інфекційних процесів | Виразкування слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки | Синдром відміни | Підвищення артеріального тиску
Options (EN): Hyperglycemia | Exacerbation of chronic infectious processes | Ulceration of gastric and duodenal mucosa | Withdrawal syndrome | Elevated blood pressure
Пояснення (UA): Різка відміна глюкокортикоїдів після тривалого прийому призводить до синдрому відміни: загострення основного захворювання, слабкість, гіпотонія через пригнічення осі ГГН. Гіперглікемія, інфекції, виразки та підвищений тиск - побічні ефекти прийому, а не відміни.
Explanation (EN): Різка відміна глюкокортикоїдів після тривалого прийому призводить до синдрому відміни: загострення основного захворювання, слабкість, гіпотонія через пригнічення осі ГГН. Гіперглікемія, інфекції, виразки та підвищений тиск - побічні ефекти прийому, а не відміни.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Під час хірургічного лікування стегнової грижі лікар виділяє поверхневий отвір стегнового каналу. Яка анатомічна структура його утворює?
EN: During surgical treatment of a femoral hernia, the surgeon identifies the superficial opening of the femoral canal. Which anatomical structure forms it?
Варіанти (UA): Fossa femoralis | Hiatus saphenus | Arcus iliopectineus | Fascia pectinea | Septum femorale
Options (EN): Fossa femoralis | Hiatus saphenus | Arcus iliopectineus | Fascia pectinea | Septum femorale
Пояснення (UA): Поверхневий отвір стегнового каналу - це hiatus saphenus (овальна ямка), обмежений з боків серповидним краєм широкої фасції. Fossa femoralis - заглиблення; arcus iliopectineus - глибше; fascia pectinea та septum femorale формують стінки каналу.
Explanation (EN): Поверхневий отвір стегнового каналу - це hiatus saphenus (овальна ямка), обмежений з боків серповидним краєм широкої фасції. Fossa femoralis - заглиблення; arcus iliopectineus - глибше; fascia pectinea та septum femorale формують стінки каналу.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Яка сполука є кінцевим продуктом катаболізму пуринових нуклеотидів у людини?
EN: What compound is the end product of purine nucleotide catabolism in humans?
Варіанти (UA): Ксантин | Сечова кислота | Пурин | Алантоїн | Гіпоксантин
Options (EN): Xanthine | Uric acid | Purine | Allantoin | Hypoxanthine
Пояснення (UA): У людини кінцевий продукт катаболізму пуринових нуклеотидів - сечова кислота (людина не має урикази, що перетворює її на алантоїн). Ксантин та гіпоксантин - проміжні; алантоїн - кінцевий продукт у деяких тварин.
Explanation (EN): У людини кінцевий продукт катаболізму пуринових нуклеотидів - сечова кислота (людина не має урикази, що перетворює її на алантоїн). Ксантин та гіпоксантин - проміжні; алантоїн - кінцевий продукт у деяких тварин.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: У немовляти після народження в судинній системі відбуваються зміни, пов'язані із переходом від плацентарного кровообігу до легеневого. Яка з кровоносних судин у ході цього перетворюється на круглу зв'язку печінки?
EN: In an infant after birth, vascular changes occur related to the transition from placental to pulmonary circulation. Which of the following blood vessels transforms into the round ligament of the liver during this process?
Варіанти (UA): Ductus venosus | A) umbilicalis sinistra | A) umbilicalis dextra | Ductus arteriosus | V. umbilicalis
Options (EN): Ductus venosus | A. umbilicalis sinistra | A. umbilicalis dextra | Ductus arteriosus | V. umbilicalis
Пояснення (UA): Пупкова вена, яка у плода несе насичену киснем кров, після народження облітерується. Вона перетворюється на круглу зв'язку печінки, що є важливим елементом переходу від внутрішньоутробного до дорослого кровообігу. Ця зміна підкреслює важливість тих змін, які відбуваються в серцево-судинній системі відразу після народження
Explanation (EN): Пупкова вена, яка у плода несе насичену киснем кров, після народження облітерується. Вона перетворюється на круглу зв'язку печінки, що є важливим елементом переходу від внутрішньоутробного до дорослого кровообігу. Ця зміна підкреслює важливість тих змін, які відбуваються в серцево-судинній системі відразу після народження
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: Під час субмікроскопічного дослідження клітини виявлено, що її цитоплазма містить багато лізосом, фагосом, піноцитозних міхурців. Інші органели розвинені помірно. Яку функцію може виконувати така клітина?
EN: Electron microscopy of a cell revealed that its cytoplasm contains many lysosomes, phagosomes, and pinocytotic vesicles. Other organelles are moderately developed. What function can such a cell perform?
Варіанти (UA): Синтез ліпідів | Синтез полісахаридів | Депонування іонів кальцію | Реабсорбція іонів натрію | Фагоцитоз
Options (EN): Lipid synthesis | Polysaccharide synthesis | Calcium ion storage | Sodium ion reabsorption | Phagocytosis
Пояснення (UA): Велика кількість лізосом, фагосом і піноцитозних міхурців вказує, що клітина активно поглинає й перетравлює речовини. Фагосоми утворюються при поглинанні твердих частинок (бактерій, клітинних уламків), після чого вони зливаються з лізосомами, які містять гідролітичні ферменти для внутрішньоклітинного травлення. Такий тип активності характерний для фагоцитів - макрофагів, нейтрофілів та інших клітин, що здійснюють фагоцитоз - процес захоплення і перетравлення сторонніх частинок.
Explanation (EN): Велика кількість лізосом, фагосом і піноцитозних міхурців вказує, що клітина активно поглинає й перетравлює речовини. Фагосоми утворюються при поглинанні твердих частинок (бактерій, клітинних уламків), після чого вони зливаються з лізосомами, які містять гідролітичні ферменти для внутрішньоклітинного травлення. Такий тип активності характерний для фагоцитів - макрофагів, нейтрофілів та інших клітин, що здійснюють фагоцитоз - процес захоплення і перетравлення сторонніх частинок.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: У звʼязку зі спалахом дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення. Який препарат потрібно використати для створення штучного активного імунітету?
EN: Due to a diphtheria outbreak, preventive vaccination is necessary. Which preparation should be used to induce artificial active immunity?
Варіанти (UA): Антидифтерійну сироватку | Дифтерійний анатоксин | Специфічний імуноглобулін | Вакцину з вбитих бактерій | Вакцину АКДП
Options (EN): Antidiphtheritic serum | Diphtheria toxoid | Specific immunoglobulin | Killed bacteria vaccine | DPT vaccine
Пояснення (UA): Для активної профілактики (щеплення здорових людей) дифтерії використовується вакцина АКДП (адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина), яка містить дифтерійний анатоксин - ослаблений токсин. Анатоксин створює штучний активний імунітет.
Explanation (EN): Для активної профілактики (щеплення здорових людей) дифтерії використовується вакцина АКДП (адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина), яка містить дифтерійний анатоксин - ослаблений токсин. Анатоксин створює штучний активний імунітет.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтці віком 30 років, яка перебуває на 32 тижні вагітності, у складі комплексної терапії виразкової хвороби шлунка лікар призначив антибіотик. Який із наведених нижче препаратів можна рекомендувати у разі виникнення такого ускладнення?
EN: A 30-year-old patient at 32 weeks of pregnancy was prescribed an antibiotic as part of combination therapy for gastric ulcer. Which of the following drugs can be recommended in case of such a complication?
Варіанти (UA): Бензилпеніцилін | Азитроміцин | Тетрациклін | Гентаміцин | Левоміцетин
Options (EN): Benzylpenicillin | Azithromycin | Tetracycline | Gentamicin | Chloramphenicol
Пояснення (UA): Азитроміцин (макролід) відноситься до категорії B при вагітності і може застосовуватися при ерадикації Helicobacter pylori у вагітних. Тетрациклін, гентаміцин та левоміцетин при вагітності мають обмеження або протипоказані; бензилпеніцилін безпечний, але не завжди достатній для ерадикації.
Explanation (EN): Азитроміцин (макролід) відноситься до категорії B при вагітності і може застосовуватися при ерадикації Helicobacter pylori у вагітних. Тетрациклін, гентаміцин та левоміцетин при вагітності мають обмеження або протипоказані; бензилпеніцилін безпечний, але не завжди достатній для ерадикації.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: У дитячому садку в більшості дітей раптово з'явилися симптоми гастроентериту. Виявлено, що симптоми виникли за кілька годин після вживання молочної каші. У ході бактеріологічного дослідження блювотних мас та залишків каші, виділено золотистий стафілокок. Яке дослідження потрібно провести для уточнення джерела інфекції?
EN: In a kindergarten, most children suddenly developed symptoms of gastroenteritis. It was found that symptoms appeared several hours after consuming milk porridge. Bacteriologic examination of vomitus and porridge residues isolated Staphylococcus aureus. What study is needed to identify the source of infection?
Варіанти (UA): Виконати фаготипування виділених штамів | Поставити алергічну пробу | Визначити здатність штамів до токсиноутворення | Виконати дослідження обладнання харчоблоку | Визначити наявність антитіл у хворих дітей
Options (EN): Perform phage typing of the isolated strains | Perform an allergy test | Determine the strains' ability for toxin production | Examine the food service equipment | Determine the presence of antibodies in the affected children
Пояснення (UA): Для визначення джерела інфекції і встановлення, чи є штами з різних джерел однаковими, використовується метод фаготипування. Цей метод дозволяє поділити штами S. aureus на фаготипи
Explanation (EN): Для визначення джерела інфекції і встановлення, чи є штами з різних джерел однаковими, використовується метод фаготипування. Цей метод дозволяє поділити штами S. aureus на фаготипи
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті представлені три нейрони: псевдоуніполярний, біполярний та мультиполярний. Скільки аксонів можливо визначити в кожного з вищенаведених типів клітин?
EN: A histological slide shows three neurons: pseudounipolar, bipolar, and multipolar. How many axons can be identified in each of these cell types?
Варіанти (UA): Чотири | Один | Два | Три | Жодного
Options (EN): Four | One | Two | Three | None
Пояснення (UA): Незалежно від форми нейрона чи його функції, аксон завжди один у кожного нейрона. Це правило є ключовою відмінністю нейронів
Explanation (EN): Незалежно від форми нейрона чи його функції, аксон завжди один у кожного нейрона. Це правило є ключовою відмінністю нейронів
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: Під час гематологічного дослідження крові пацієнта, отримано такі результати: еритроцити - 2,8*10^12/л, НЬ - 80 г/л, КП - 0,85, ретикулоцити - 0,1%, тромбоцити - 160 тис. в мкл, лейкоцити - 60 • 10^9, базофіли - 2%, еозинофіли - 8%, промієлоцити - 5%, мієлоцити-5%, юні - 16%, паличкоядерні – 20% , сегментоядерні - 34%, лімфоцити - 5%, моноцити - 5%. Про яку форму патології крові свідчать ці результати дослідження?
EN: Hematologic examination of a patient's blood yielded: erythrocytes 2.8×10¹²/L, Hb 80 g/L, color index 0.85, reticulocytes 0.1%, platelets 160×10³/µL, leukocytes 60×10⁹/L, basophils 2%, eosinophils 8%, promyelocytes 5%, myelocytes 5%, metamyelocytes 16%, band neutrophils 20%, segmented neutrophils 34%, lymphocytes 5%, monocytes 5%. What form of blood pathology do these results indicate?
Варіанти (UA): Недиференційований лейкоз | Гемолітична анемія | Гострий мієлолейкоз | Хронічний мієлолейкоз | Гіпопластична анемія
Options (EN): Undifferentiated leukemia | Hemolytic anemia | Acute myeloid leukemia | Chronic myeloid leukemia | Aplastic anemia
Пояснення (UA): Хронічний мієлоцитарний лейкоз характеризується тим, що бластів у крові небагато, але збільшується кількість проміжних клітин - промієлоцитів, мієлоцитів та юних форм. Пухлина походить від частково диференційованих клітин, які зберігають здатність до диференціації, тому лейкемічний провал не характерний
Explanation (EN): Хронічний мієлоцитарний лейкоз характеризується тим, що бластів у крові небагато, але збільшується кількість проміжних клітин - промієлоцитів, мієлоцитів та юних форм. Пухлина походить від частково диференційованих клітин, які зберігають здатність до диференціації, тому лейкемічний провал не характерний
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: Для зменшення суглобового болю пацієнтка прийняла одночасно по таблетці парацетамолу та диклофенаку натрію. Який вид взаємодії ліків використала пацієнтка для самолікування?
EN: To reduce joint pain, a patient took one tablet of paracetamol and one of sodium diclofenac at the same time. What type of drug interaction did the patient use for self-treatment?
Варіанти (UA): Потенційований синергізм | Антагонізм неконкурентний | Синергоантагонізм | Антагонізм конкурентний | Адитивний синергізм
Options (EN): Potentiated synergism | Non-competitive antagonism | Synergoantagonism | Competitive antagonism | Additive synergism
Пояснення (UA): Парацетамол та диклофенак обидва мають анальгетичну дію; при сумісному прийомі їхній ефект складається - це адитивний синергізм (сума ефектів). Потенційований синергізм - коли один препарат посилює інший понад суму; антагонізм - зменшення ефекту.
Explanation (EN): Парацетамол та диклофенак обидва мають анальгетичну дію; при сумісному прийомі їхній ефект складається - це адитивний синергізм (сума ефектів). Потенційований синергізм - коли один препарат посилює інший понад суму; антагонізм - зменшення ефекту.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт скаржиться на різке збільшення діурезу (до 5-7 л сечі за добу). Обстеження виявило, що у нього зменшена секреція вазопресину. Які клітини мають недостатню секреторну активність?
EN: A patient complains of a sharp increase in diuresis (5–7 L of urine per day). Examination revealed decreased vasopressin secretion. Which cells have insufficient secretory activity?
Варіанти (UA): Ендокриноцити передньої частки гіпофіза | Клітини туберальної частини гіпофіза | Пітуїцити | Ендокриноцити проміжної частки гіпофіза | Нейросекреторні клітини гіпоталамуса
Options (EN): Endocrinocytes of the anterior pituitary | Cells of the tuberal part of the pituitary | Pituicytes | Endocrinocytes of the intermediate lobe of the pituitary | Neurosecretory cells of the hypothalamus
Пояснення (UA): Гормон вазопресин (антидіуретичний гормон) продукується нейросекреторними клітинами гіпоталамуса, а саме супраоптичними та паравентрикулярними ядрами. Зменшення його секреції свідчить про порушення функції цих клітин.
Explanation (EN): Гормон вазопресин (антидіуретичний гормон) продукується нейросекреторними клітинами гіпоталамуса, а саме супраоптичними та паравентрикулярними ядрами. Зменшення його секреції свідчить про порушення функції цих клітин.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Біотерорист надіслав у поштовому конверті порошок, що імовірно містить збудника сибірки. Яка властивість збудника сибірки робить його небезпечним упродовж тривалого часу?
EN: A bioterrorist sent in a mail envelope a powder that likely contains the anthrax causative agent. Which property of the anthrax causative agent makes it dangerous for a long period of time?
Варіанти (UA): Належить до актиноміцетів | Утворює спори | Утворює полісахаридну капсулу | Утворює протеїнову капсулу | Утворює джгутики
Options (EN): Belongs to actinomycetes | Forms spores | Forms polysaccharide capsule | Forms protein capsule | Forms flagella
Пояснення (UA): Спора – це форма виживання бактерії, яка дозволяє їй зберігати життєдіяльність протягом багатьох років у несприятливих умовах. У випадку сибірки її спора є однією з найбільш витривалих
Explanation (EN): Спора – це форма виживання бактерії, яка дозволяє їй зберігати життєдіяльність протягом багатьох років у несприятливих умовах. У випадку сибірки її спора є однією з найбільш витривалих
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла пацієнта з діагнозом: мієломна хвороба, який помер з явищами серцевої недостатності, виявлено збільшене в розмірах серце з розширеними порожнинами. Міокард блідий, має щільну консистенцію і воскоподібний блиск. Мікроскопічно під час забарвлення конго-рот визначається позитивна реакція. Для якої патології серця характерні такі результати дослідження?
EN: At autopsy of a patient with a diagnosis of myeloma who died with signs of heart failure, the heart was enlarged with dilated chambers. The myocardium is pale, firm and has a waxy sheen. Microscopically, Congo red staining shows a positive reaction. Which cardiac pathology do these findings indicate?
Варіанти (UA): – | Гіпертензивне серце | Ожиріння серця | Тигрове серце | Сальне серце
Options (EN): – | Hypertensive heart | Fatty heart | Tiger heart | Lardaceous (amyloid) heart
Пояснення (UA): Воскоподібний блиск міокарда та позитивне забарвлення конго-рот вказують на амілоїдоз серця («сальне серце»). При мієломній хворобі часто розвивається AL-амілоїдоз. Тигрове серце - жирова дистрофія; гіпертензивне та ожиріння серця не дають реакції з конго-рот.
Explanation (EN): Воскоподібний блиск міокарда та позитивне забарвлення конго-рот вказують на амілоїдоз серця («сальне серце»). При мієломній хворобі часто розвивається AL-амілоїдоз. Тигрове серце - жирова дистрофія; гіпертензивне та ожиріння серця не дають реакції з конго-рот.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта зупинилося дихання внаслідок травми в ділянці потилиці. Що могло стати причиною апное?
EN: A patient's breathing stopped due to trauma to the occipital region. What could have caused the apnea?
Варіанти (UA): Ушкодження довгастого мозку | Розрив спинного мозку нижче п'ятого шийного сегмента | Ушкодження мозочка | Розрив спинного мозку нижче шостого шийного сегмента | Розрив між середнім і довгастим мозком
Options (EN): Medulla oblongata injury | Spinal cord transection below the fifth cervical segment | Cerebellar injury | Spinal cord transection below the sixth cervical segment | Transaction between midbrain and medulla oblongata
Пояснення (UA): Пошкодження довгастого мозку, наприклад, при травмі в потилиці, є смертельним для людини, оскільки саме тут розташований дихальний центр, який контролює механізми вдиху та видиху. Ураження довгастого мозку призводить до повного припинення дихання.
Explanation (EN): Пошкодження довгастого мозку, наприклад, при травмі в потилиці, є смертельним для людини, оскільки саме тут розташований дихальний центр, який контролює механізми вдиху та видиху. Ураження довгастого мозку призводить до повного припинення дихання.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта травма кулышового суглоба. Рентгенологічно чітко виявлено внутрішньосуглобовий крововилив. Яка звʼязка розірвана?
EN: A patient has a hip joint injury. Radiography clearly reveals intra-articular hemarthrosis. Which ligament is torn?
Варіанти (UA): Lig. iliofemorale | Zona orbicularis | Lig. ischiofemorale | Lig. capitis femoris | Lig. transversum acetabuli
Options (EN): Lig. iliofemorale | Zona orbicularis | Lig. ischiofemorale | Lig. capitis femoris | Lig. transversum acetabuli
Пояснення (UA): Зв'язка голівки стегнової кістки (ligamentum capitis femoris) є критично важливою, тому що всередині неї проходить артерія, що забезпечує кровопостачання голівки стегнової кістки. Розрив цієї зв'язки призводить до внутрішньосуглобового крововиливу.
Explanation (EN): Зв'язка голівки стегнової кістки (ligamentum capitis femoris) є критично важливою, тому що всередині неї проходить артерія, що забезпечує кровопостачання голівки стегнової кістки. Розрив цієї зв'язки призводить до внутрішньосуглобового крововиливу.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту віком 40 років, який хворіє на туберкульоз легень, призначено ізоніазид. Нестача якого вітаміну може розвинутися внаслідок тривалого прийому цього препарату?
EN: Isoniazid was prescribed to a 40-year-old patient with pulmonary tuberculosis. Deficiency of which vitamin may develop as a result of long-term use of this drug?
Варіанти (UA): Фолієвої кислоти | Піридоксину | Тіаміну | Кобаламіну | Біотину
Options (EN): Folic acid | Pyridoxine | Thiamine | Cobalamin | Biotin
Пояснення (UA): Ізоніазид є антивітаміном, який зменшує кількість вітаміну В6 (піридоксину). Він є інгібітором ферментів, що працюють з В6. Тривале вживання ізоніазиду може призвести до дефіциту піридоксину
Explanation (EN): Ізоніазид є антивітаміном, який зменшує кількість вітаміну В6 (піридоксину). Він є інгібітором ферментів, що працюють з В6. Тривале вживання ізоніазиду може призвести до дефіциту піридоксину
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту віком 57 років після обстеження встановлено діагноз: В12-дефіцитна анемія. За 3 доби після призначеного лікування зроблено контрольний аналіз крові. Який критерій укаже на підвищення еритропоезу?
EN: A 57-year-old patient was diagnosed with B12-deficiency anemia. A control blood test was done 3 days after the prescribed treatment. Which parameter will indicate increased erythropoiesis?
Варіанти (UA): Підвищення рівня гемоглобіну | Зниження кольорового показника | Підвищення кількості лейкоцитів | Півищення кількості тромбоцитів | Підвищення кількості ретикулоцитів
Options (EN): Increased hemoglobin level | Decreased color index | Increased leukocyte count | Increased platelet count | Increased reticulocyte count
Пояснення (UA): Ретикулоцити - молоді еритроцити; їх кількість зростає через кілька днів після початку ефективного лікування B12-дефіцитної анемії (вітамін B12, фолієва кислота), що свідчить про посилення еритропоезу. Рівень гемоглобіну підвищується пізніше; кольоровий показник, лейкоцити та тромбоцити не є прямим критерієм еритропоезу.
Explanation (EN): Ретикулоцити - молоді еритроцити; їх кількість зростає через кілька днів після початку ефективного лікування B12-дефіцитної анемії (вітамін B12, фолієва кислота), що свідчить про посилення еритропоезу. Рівень гемоглобіну підвищується пізніше; кольоровий показник, лейкоцити та тромбоцити не є прямим критерієм еритропоезу.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з діагнозом: глаукома, лікар призначив препарат, що знижує внутрішньоочний тиск. Укажіть цей лікарський засіб.
EN: A patient with a diagnosis of glaucoma was prescribed a drug that lowers intraocular pressure. Identify this drug.
Варіанти (UA): Анаприлін | Прозерин | Феназепам | Анальгін | Норадреналіну гідротартрат
Options (EN): Anaprilin | Prozerin (Neostigmine) | Phenazepam | Analgin | Noradrenaline hydrotartrate
Пояснення (UA): Прозерин (неостигмін) - антихолінестеразний препарат; при глаукомі застосовується місцево для звуження зіниці та покращення відтоку внутрішньоочної рідини, що знижує ВОТ. Анаприлін, феназепам, анальгін та норадреналін не знижують внутрішньоочний тиск таким чином.
Explanation (EN): Прозерин (неостигмін) - антихолінестеразний препарат; при глаукомі застосовується місцево для звуження зіниці та покращення відтоку внутрішньоочної рідини, що знижує ВОТ. Анаприлін, феназепам, анальгін та норадреналін не знижують внутрішньоочний тиск таким чином.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта добовий діурез становить 7 літрів. Рівень глюкози крові в нормі. Порушення секреції якого гормону є причиною цього стану?
EN: A patient has a daily urine output of 7 liters. Blood glucose level is normal. Impaired secretion of which hormone is the cause of this condition?
Варіанти (UA): Тироксину | Вазопресину | Інсуліну | Глюкагону | Кортизолу
Options (EN): Thyroxine | Vasopressin | Insulin | Glucagon | Cortisol
Пояснення (UA): Недостатня кількість (гіпопродукція) вазопресину призводить до стану, який називається нецукровий діабет. При цьому стані нирки втрачають здатність концентрувати сечу, тому людина виділяє дуже велику кількість неконцентрованої сечі (поліурія), іноді до двадцяти літрів на добу, при цьому рівень глюкози в крові залишається в нормі
Explanation (EN): Недостатня кількість (гіпопродукція) вазопресину призводить до стану, який називається нецукровий діабет. При цьому стані нирки втрачають здатність концентрувати сечу, тому людина виділяє дуже велику кількість неконцентрованої сечі (поліурія), іноді до двадцяти літрів на добу, при цьому рівень глюкози в крові залишається в нормі
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: За два тижні після переливання крові у реципієнта виникла лихоманка. Яке протозойне захворювання може припустити лікар в цій ситуації?
EN: Two weeks after a blood transfusion the recipient developed fever. What protozoan disease might the doctor suspect in this situation?
Варіанти (UA): Амебіаз | Трипаносомоз | Токсоплазмоз | Малярію | Лейшманіоз
Options (EN): Amebiasis | Trypanosomiasis | Toxoplasmosis | Malaria | Leishmaniasis
Пояснення (UA): Малярія може передаватися при переливанні крові від донора з паразитемією; інкубація при трансфузійній малярії часто коротша. Амебіаз, трипаносомоз, токсоплазмоз та лейшманіоз рідко передаються саме через гемотрансфузію таким чином.
Explanation (EN): Малярія може передаватися при переливанні крові від донора з паразитемією; інкубація при трансфузійній малярії часто коротша. Амебіаз, трипаносомоз, токсоплазмоз та лейшманіоз рідко передаються саме через гемотрансфузію таким чином.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: У палаті інтенсивної терапії інфекційного відділення лікар відзначає у пацієнта з менінгококовим менінгітом періоди тахіпное, які змінюються тривалими періодами апное. Який це тип патологічного дихання?
EN: In the intensive care unit of the infectious diseases department, the physician observes in a patient with meningococcal meningitis periods of tachypnea alternating with prolonged periods of apnea. What type of pathological breathing is this?
Варіанти (UA): Гаспінг-дихання | Дихання Чейна-Стокса | Дихання Грокко | Апнейстичне лихання | Дихання Біота
Options (EN): Gasping breathing | Cheyne-Stokes breathing | Grockow breathing | Apneustic breathing | Biot breathing
Пояснення (UA): Дихання Біота характеризується періодами тахіпное (швидке, але однакове за глибиною дихання), які раптово змінюються тривалими періодами апное. Воно є ознакою ураження дихального центру в довгастому мозку і часто спостерігається при менінгіті.
Explanation (EN): Дихання Біота характеризується періодами тахіпное (швидке, але однакове за глибиною дихання), які раптово змінюються тривалими періодами апное. Воно є ознакою ураження дихального центру в довгастому мозку і часто спостерігається при менінгіті.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з діагнозом: гіпертензивна хвороба, у комплексній терапії призначено гідрохлортіазид. Який механізм дії цього препарату сприяє зниженню артеріального тиску?
EN: A patient with hypertension was prescribed hydrochlorothiazide as part of combination therapy. What mechanism of action of this drug contributes to the reduction of blood pressure?
Варіанти (UA): Блокада ферменту карбоангідрази | Блокада кальцієвих каналів | Збільшення утворення ангіотензину II | Збільшення виділення іонів натрію та води | Зменшення виділення іонів натрію та води
Options (EN): Blockade of carbonic anhydrase enzyme | Blockade of calcium channels | Increased formation of angiotensin II | Increased excretion of sodium and water ions | Decreased excretion of sodium and water ions
Пояснення (UA): Гідрохлортіазид - тіазидний діуретик; збільшує виділення натрію та води в нирках, зменшує об’єм плазми та опір периферійних судин, що призводить до зниження АТ. Блокада карбоангідрази та кальцієвих каналів - механізми інших груп препаратів.
Explanation (EN): Гідрохлортіазид - тіазидний діуретик; збільшує виділення натрію та води в нирках, зменшує об’єм плазми та опір периферійних судин, що призводить до зниження АТ. Блокада карбоангідрази та кальцієвих каналів - механізми інших груп препаратів.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: Під час виконання оперативного втручання на колінному суглобі лікар повинен памʼятати про артерію, що віддає найбільшу кількість гілок для утворення артеріальної суглобової сітки. Укажіть цю артерію.
EN: During surgery on the knee joint, the physician must remember the artery that gives off the largest number of branches to form the arterial articular network. Identify this artery.
Варіанти (UA): A. fibularis | A. tibialis anterior | A. femoralis | A. poplitea | A. tibialis posterior
Options (EN): A. fibularis | A. tibialis anterior | A. femoralis | A. poplitea | A. tibialis posterior
Пояснення (UA): Підколінна артерія віддає численні гілки, які широко анастомозують із гілками інших артерій. У результаті цього розгалуження і сполучення формується густа артеріальна сітка коліна (rete genus).
Explanation (EN): Підколінна артерія віддає численні гілки, які широко анастомозують із гілками інших артерій. У результаті цього розгалуження і сполучення формується густа артеріальна сітка коліна (rete genus).
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з неоперабельним раком легені, що супроводжується болем, який важко терпіти, лікар призначив знеболювальний засіб. За кілька днів після приймання цього препарату у пацієнта виникли явища непрохідності кишечника. Який знеболювальний препарат міг спричинити таке ускладнення?
EN: A patient with inoperable lung cancer and severe pain was prescribed an analgesic. A few days after taking the drug the patient developed signs of intestinal obstruction. Which analgesic could have caused this complication?
Варіанти (UA): Морфін | Промедол | Омнопон | Анальгін | Фентаніл
Options (EN): Morphine | Promedol | Omnopon | Analgin | Fentanyl
Пояснення (UA): Морфін та інші опіоїди знижують моторику кишечника та тонус сфінктерів, що може призвести до запору та непрохідності. Промедол та омнопон теж опіоїди, але саме морфін найчастіше асоціюють з вираженим запором та ризиком ілеусу при тривалому прийомі. Анальгін та фентаніл менш виражено впливають на кишечник у такому контексті.
Explanation (EN): Морфін та інші опіоїди знижують моторику кишечника та тонус сфінктерів, що може призвести до запору та непрохідності. Промедол та омнопон теж опіоїди, але саме морфін найчастіше асоціюють з вираженим запором та ризиком ілеусу при тривалому прийомі. Анальгін та фентаніл менш виражено впливають на кишечник у такому контексті.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: Аміак особливо токсичний для ЦНС людини. Укажіть головний шлях його знешкодження в нервовій тканині.
EN: Ammonia is particularly toxic to the human CNS. Indicate the main pathway of its detoxification in nervous tissue.
Варіанти (UA): Трансамінування | Утворення парних сполук | Синтез сечовини | Синтез глутаміну | Синтез солей амонію
Options (EN): Transamination | Formation of conjugated compounds | Synthesis of urea | Synthesis of glutamine | Synthesis of ammonium salts
Пояснення (UA): У нервовій тканині аміак знешкоджується переважно через синтез глутаміну: глутаматсинтетаза зв'язує аміак з глутаматом. Синтез сечовини відбувається в печінці; трансамінування не прибирає вільний аміак; утворення парних сполук та солей амонію не є основним шляхом у мозку.
Explanation (EN): У нервовій тканині аміак знешкоджується переважно через синтез глутаміну: глутаматсинтетаза зв'язує аміак з глутаматом. Синтез сечовини відбувається в печінці; трансамінування не прибирає вільний аміак; утворення парних сполук та солей амонію не є основним шляхом у мозку.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка віком 50 років виявлено такі зміни: права легеня помірно щільна в усіх відділах, на розрізі тканина безповітряна, дрібнозерниста, сухувата. Вісцеральна плевра має нашарування фібрину сіро-коричневого кольору. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?
EN: At autopsy of a 50-year-old man the following changes were found: the right lung is moderately dense in all parts, on section the tissue is airless, finely granular, rather dry. The visceral pleura has gray-brown fibrin deposits. Which disease is characterized by such pathological changes?
Варіанти (UA): Інтерстиціальної пневмонії | Крупозної пневмонії | Бронхопневмонії | Туберкульозу | Пневмофіброзу
Options (EN): Interstitial pneumonia | Lobar pneumonia | Bronchopneumonia | Tuberculosis | Pneumofibrosis
Пояснення (UA): Щільна безповітряна тканина з дрібнозернистим розрізом та фібринозні нашарування на плеври - типова макроскопія крупозної пневмонії (стадія гепатизації). Бронхопневмонія дає дрібні вогнища; туберкульоз та пневмофіброз - іншу картину.
Explanation (EN): Щільна безповітряна тканина з дрібнозернистим розрізом та фібринозні нашарування на плеври - типова макроскопія крупозної пневмонії (стадія гепатизації). Бронхопневмонія дає дрібні вогнища; туберкульоз та пневмофіброз - іншу картину.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Потенціал спокою був підвищений відповідно до активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини. Які канали активовані?
EN: The resting potential was increased (hyperpolarized) following activation of ion channels in the external membrane of an excitable cell. Which channels were activated?
Варіанти (UA): Кальцієві | Натрієві | Калієві | Водневі | Хлорні
Options (EN): Calcium | Sodium | Potassium | Hydrogen | Chloride
Пояснення (UA): Відкриття калієвих каналів призводить до виходу K⁺ з клітини та гіперполяризації мембрани (потенціал стає більш негативним). Відкриття натрієвих та кальцієвих каналів викликає деполяризацію; хлорні залежать від градієнта.
Explanation (EN): Відкриття калієвих каналів призводить до виходу K⁺ з клітини та гіперполяризації мембрани (потенціал стає більш негативним). Відкриття натрієвих та кальцієвих каналів викликає деполяризацію; хлорні залежать від градієнта.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка віком 67 років, виявлено ознаки фібринозного запалення в товстому кишечнику. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?
EN: During autopsy of a 67-year-old man, signs of fibrinous inflammation in the large intestine were found. Which disease is characterized by such pathological changes?
Варіанти (UA): Балантидіазу | Холери | Амебіазу | Черевного тифу | Дизентерїї
Options (EN): Balantidiasis | Cholera | Amebiasis | Typhoid fever | Dysentery
Пояснення (UA): Фібринозне запалення товстої кишки з утворенням фібринозних плівок типови для шигельозу (дизентерії). При черевному тифу - ураження лімфоїдного апарату та некроз; при холері - серозний ексудат без фібринозних нашарувань; при амебіазі та балантидіазі - інша морфологія.
Explanation (EN): Фібринозне запалення товстої кишки з утворенням фібринозних плівок типови для шигельозу (дизентерії). При черевному тифу - ураження лімфоїдного апарату та некроз; при холері - серозний ексудат без фібринозних нашарувань; при амебіазі та балантидіазі - інша морфологія.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: У дитини віком 12 років за 5 днів після захворювання на грип з'явився сильний головний біль, нудота, запаморочення та менінгеальні прояви. Дитина померла за добу після появи набряку мозку, що наростав. Під час розтину порожнини черепа виявлено: мʼякі мозкові оболонки набряклі, повнокровні, дифузно просякнуті рідиною яскраво-червоного кольору, звивини і борозни згладжені. Яке ускладнення грипу можна припустити в цьому разі?
EN: In a 12-year-old child, 5 days after having influenza, severe headache, nausea, dizziness and meningeal signs appeared. The child died one day after the onset of progressive cerebral edema. Autopsy of the cranial cavity revealed: meninges edematous, congested, diffusely saturated with bright red fluid; gyri and sulci smoothed. What complication of influenza can be suspected in this case?
Варіанти (UA): Венозна гіперемія оболонок мозку | Крововилив у мозок | Геморагічний менінгіт | Гнійний лептоменінгіт | Серозний менінгіт
Options (EN): Venous congestion of the meninges | Intracerebral hemorrhage | Hemorrhagic meningitis | Purulent leptomeningitis | Serous meningitis
Пояснення (UA): Просякнення оболонок яскраво-червоною рідиною (кров) та клініка менінгіту після грипу вказують на геморагічний менінгіт - ускладнення грипу з крововиливанням у м’які оболонки. Гнійний та серозний менінгіт не дають такого масового просякнення кров’ю; крововилив у мозок - інтрацеребральний, а не в оболонки.
Explanation (EN): Просякнення оболонок яскраво-червоною рідиною (кров) та клініка менінгіту після грипу вказують на геморагічний менінгіт - ускладнення грипу з крововиливанням у м’які оболонки. Гнійний та серозний менінгіт не дають такого масового просякнення кров’ю; крововилив у мозок - інтрацеребральний, а не в оболонки.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: Гострий герпетичний гінгівостоматит є найпоширенішою первинною інфекцією, яку спричиняє вірус простого герпесу першого типу. Який матеріал треба взяти лікарю-стоматологу для лабораторного підтвердження діагнозу?
EN: Acute herpetic gingivostomatitis is the most common primary infection caused by herpes simplex virus type 1. What material should a dentist collect for laboratory confirmation of the diagnosis?
Варіанти (UA): Слину | Рідину з везикул | Кров | Мокротиння | Сечу
Options (EN): Saliva | Fluid from vesicles | Blood | Sputum | Urine
Пояснення (UA): Діагностику герпесу проводять, використовуючи рідину з везикул, що з'являються при ураженні. Вірус герпесу першого типу переважно пошкоджує слизові оболонки та шкіру в ділянці губ і викликає гінгівостоматит
Explanation (EN): Діагностику герпесу проводять, використовуючи рідину з везикул, що з'являються при ураженні. Вірус герпесу першого типу переважно пошкоджує слизові оболонки та шкіру в ділянці губ і викликає гінгівостоматит
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта із порушенням серцевого ритму під час проведення ЕКГ спостерігається наступне: ЧСС - 60/хв, інтервал РО подовжений, періодичне випадіння комплексу QRS. Яке порушення серцевого ритму виявлено у пацієнта?
EN: In a patient with cardiac rhythm disturbance, ECG findings include: HR 60/min, prolonged PR interval, and periodic dropping of QRS complexes. What cardiac rhythm disturbance was found?
Варіанти (UA): Блокада правої ніжки пучка Гіса | Повна AV-блокада | Неповна AV-блокада II ступеня | Синдром слабкості синусового вузла | Неповна AV-блокада I ступеня
Options (EN): Right bundle branch block | Complete AV block | Second-degree (incomplete) AV block | Sick sinus syndrome | First-degree (incomplete) AV block
Пояснення (UA): Подовження інтервалу PQ з наступним випадінням комплексу QRS є ознакою атріовентрикулярної блокади II ступеня. Це свідчить про те, що не всі імпульси проводяться через АВ-вузол.
Explanation (EN): Подовження інтервалу PQ з наступним випадінням комплексу QRS є ознакою атріовентрикулярної блокади II ступеня. Це свідчить про те, що не всі імпульси проводяться через АВ-вузол.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Чому під час першого вдиху новонародженого обсяг повітря, яке видихається, є у 2-3 рази меншим, ніж обсяг, який вдихається?
EN: Why during the first breath of a newborn is the volume of exhaled air 2–3 times smaller than the volume inhaled?
Варіанти (UA): Формується резерв вдиху | Формується функціональна залишкова ємність легень | Формується загальна ємність легень | Формується життєва ємність легень | Формується дихальний обʼєм
Options (EN): Inspiratory reserve volume is formed | Functional residual capacity of the lungs is formed | Total lung capacity is formed | Vital capacity is formed | Tidal volume is formed
Пояснення (UA): Об'єм повітря, який залишається в легенях після спокійного видиху, називається функціональною залишковою ємністю (ФЗЄ). Ця ємність формується при першому вдиху, і оскільки новонароджений видихає не все повітря, а залишає його частину, об'єм видиху менший за об'єм вдиху.
Explanation (EN): Об'єм повітря, який залишається в легенях після спокійного видиху, називається функціональною залишковою ємністю (ФЗЄ). Ця ємність формується при першому вдиху, і оскільки новонароджений видихає не все повітря, а залишає його частину, об'єм видиху менший за об'єм вдиху.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Під час фіброгастродуоденоскопії лікарю необхідно оглянути великий сосочок дванадцятипалої кишки. Яке анатомічне утворення може бути орієнтиром для його виявлення?
EN: During fibrogastroduodenoscopy, the physician needs to examine the major duodenal papilla. What anatomical structure can serve as a landmark for its identification?
Варіанти (UA): Циркулярні складки дванадцятипалої кишки | Печінково-дуоденальна звʼязка | Поздовжня складка дванадцятипалої кишки | Дуоденальні залози | Цибулина дванадцятипалої кишки
Options (EN): Circular folds of the duodenum | Hepatoduodenal ligament | Longitudinal fold of the duodenum | Duodenal glands | Duodenal bulb
Пояснення (UA): Великий (фатеровий) сосочок дванадцятипалої кишки розташований на поздовжній складці слизової на медіальній стінці нисхідної частини дванадцятипалої кишки. Циркулярні складки, зв'язка та цибулина - інші орієнтири; саме поздовжня складка веде до сосочка.
Explanation (EN): Великий (фатеровий) сосочок дванадцятипалої кишки розташований на поздовжній складці слизової на медіальній стінці нисхідної частини дванадцятипалої кишки. Циркулярні складки, зв'язка та цибулина - інші орієнтири; саме поздовжня складка веде до сосочка.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, який надійшов до неврологічного відділення, діагностовано крововиливи у стовбур мозку. Цей стан супроводжувався порушенням дрібної моторики кистей рук, амімією обличчя та збільшенням тонусу соматичних мʼязів. Ураження якої з перерахованих структур стовбуру мозку могло викликати цей стан?
EN: A man admitted to the neurology department was diagnosed with hemorrhages in the brainstem. This condition was accompanied by impaired fine motor skills of the hands, facial amimia, and increased tone of somatic muscles. Lesion of which of the following brainstem structures could have caused this condition?
Варіанти (UA): Ретикулярної формації | Вестибулярного медіального ядра Швальбе | Вестибулярного латерального ядра Дейтерса | Чорної субстанції | Ядра третьої пари черепно-мозкових нервів
Options (EN): Reticular formation | Vestibular medial nucleus of Schwalbe | Vestibular lateral nucleus of Deiters | Substantia nigra | Nucleus of the third cranial nerve pair
Пояснення (UA): Чорна субстанція (substantia nigra) асоційована з дофаміном. При її ураженні виникає нестача дофаміну, що веде до розвитку синдрому Паркінсона. Цей стан характеризується амімією (обличчя стає маскоподібним) та м'язовою ригідністю (скуті рухи). Чорна субстанція функціонально належить до базальних гангліїв, які відповідають за формування рухового фону.
Explanation (EN): Чорна субстанція (substantia nigra) асоційована з дофаміном. При її ураженні виникає нестача дофаміну, що веде до розвитку синдрому Паркінсона. Цей стан характеризується амімією (обличчя стає маскоподібним) та м'язовою ригідністю (скуті рухи). Чорна субстанція функціонально належить до базальних гангліїв, які відповідають за формування рухового фону.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт із діагнозом: гіпертонічна хвороба приймає еналаприл. Який механізм дії цього гіпотензивного препарату?
EN: A patient with a diagnosis of hypertension is taking enalapril. What is the mechanism of action of this antihypertensive drug?
Варіанти (UA): Інгібітор фосфодієстерази | Інгібітор циклооксигенази | Інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту | Антагоніст ангіотензинових рецепторів | Блокатор Ca2+-каналів
Options (EN): Phosphodiesterase inhibitor | Cyclooxygenase inhibitor | ACE inhibitor | Angiotensin receptor antagonist | Ca²⁺ channel blocker
Пояснення (UA): Еналаприл належить до інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (ІАПФ). Він блокує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, знижуючи судинний опір та артеріальний тиск. Антагоністи рецепторів ангіотензину (сартани) блокують рецептори; блокатори кальцієвих каналів та інгібітори фосфодієстераз - інші механізми.
Explanation (EN): Еналаприл належить до інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (ІАПФ). Він блокує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, знижуючи судинний опір та артеріальний тиск. Антагоністи рецепторів ангіотензину (сартани) блокують рецептори; блокатори кальцієвих каналів та інгібітори фосфодієстераз - інші механізми.
