2011 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 200.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: Під час об’єктивного обстеження хворого з діагнозом: атеросклеротичний міокардіосклероз, лікар встановив феномен дефіциту пульсу. При якій формі порушення серцевого ритму спостерігається такий феномен?
EN: During physical examination of a patient with a diagnosis of atherosclerotic myocardial sclerosis, the physician observed a pulse deficit. In which form of cardiac rhythm disturbance is this phenomenon observed?
Варіанти (UA): Ідіовентрикулярний ритм | Брадикардія | Передсердно-шлуночковий ритм | Миготлива аритмія | Синусова екстрасистолія
Options (EN): Idioventricular rhythm | Bradycardia | Atrioventricular rhythm | Atrial fibrillation | Sinus extrasystole
Пояснення (UA): Дефіцит пульсу є головною клінічною ознакою фібриляції передсердь (миготливої аритмії). Це відбувається тому, що при хаотичному ритмі шлуночки іноді скорочуються напівпорожніми, і викинутої крові не вистачає для пульсової хвилі.
Explanation (EN): Дефіцит пульсу є головною клінічною ознакою фібриляції передсердь (миготливої аритмії). Це відбувається тому, що при хаотичному ритмі шлуночки іноді скорочуються напівпорожніми, і викинутої крові не вистачає для пульсової хвилі.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні 2-місячного хлопчика педіатр звернув увагу, що плач дитини схожий на нявкання кішки, відзначаються мікроцефалія і вада серця. За допомогою цитогенетичного методу був встановлений каріотип - 46 XY, 5р- . На якій стадії мітозу досліджували каріотип хворого?
EN: During examination of a 2-month-old boy, the pediatrician noticed that the infant's cry resembles a cat meow; microcephaly and a heart defect were also noted. Using cytogenetic analysis, the karyotype was determined as 46 XY, 5p-. At which stage of mitosis was the patient's karyotype examined?
Варіанти (UA): Метафаза | Телофаза | Профаза | Анафаза | Прометафаза
Options (EN): Metaphase | Telophase | Prophase | Anaphase | Prometaphase
Пояснення (UA): Саме метафаза є ідеальною для каріотипування - аналізу набору хромосом людини. Для цього поділ клітин штучно зупиняють на цій стадії за допомогою колхіцину, що дає змогу детально вивчити всі хромосоми
Explanation (EN): Саме метафаза є ідеальною для каріотипування - аналізу набору хромосом людини. Для цього поділ клітин штучно зупиняють на цій стадії за допомогою колхіцину, що дає змогу детально вивчити всі хромосоми
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: У хворого у результаті розладу мозкового кровообігу порушений акт ковтання, він може поперхнутися під час прийому рідкої їжі. Вкажіть, який відділ мозку уражений?
EN: In a patient with cerebral circulatory disorder, the act of swallowing is impaired and he may choke when taking liquid food. Which part of the brain is affected?
Варіанти (UA): Середній мозок | Мозочок | Довгастий мозок | Проміжний мозок | Шийний відділ спинного мозку
Options (EN): Midbrain | Cerebellum | Medulla oblongata | Diencephalon | Cervical spinal cord
Пояснення (UA): У довгастому мозку містяться ядра, що забезпечують такі важливі для життя рефлекси, як ковтальний, блювотний, кашльовий та чхальний. Порушення акту ковтання свідчить про ураження центрів, розташованих у довгастому мозкe
Explanation (EN): У довгастому мозку містяться ядра, що забезпечують такі важливі для життя рефлекси, як ковтальний, блювотний, кашльовий та чхальний. Порушення акту ковтання свідчить про ураження центрів, розташованих у довгастому мозкe
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: На ізольованому серці вивчалась швидкість проведення збудження у різних його ділянках. Де була виявлена найменша швидкість?
EN: On the isolated heart the conduction velocity was studied in different parts. Where was the lowest velocity found?
Варіанти (UA): Волокна Пуркін’є | Міокард передсердь | Міокард шлуночків | Пучок Гіса | Атріовентрикулярний вузол
Options (EN): Purkinje fibers | Atrial myocardium | Ventricular myocardium | Bundle of His | Atrioventricular node
Пояснення (UA): Найменша швидкість проведення збудження в серці - в атріовентрикулярному вузлі (АВ-вузол), що забезпечує затримку між скороченням передсердь і шлуночків. Пучок Гіса та волокна Пуркін’є проводять швидше; міокард передсердь і шлуночків теж має вищу провідність.
Explanation (EN): Найменша швидкість проведення збудження в серці - в атріовентрикулярному вузлі (АВ-вузол), що забезпечує затримку між скороченням передсердь і шлуночків. Пучок Гіса та волокна Пуркін’є проводять швидше; міокард передсердь і шлуночків теж має вищу провідність.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначений целекоксиб. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?
EN: During exacerbation of rheumatoid arthritis, celecoxib was prescribed to a patient with a history of chronic gastritis. What explains the reduced adverse effect of the drug on the digestive tract?
Варіанти (UA): Переважаюча стимуляція аденіла-тциклази | Переважаюче пригнічення циклооксигенази-1 | Переважаюче пригнічення циклооксигенази-2 | Пригнічення фосфодіестерази | Пригнічення фосфоліпази А2
Options (EN): Preferential stimulation of adenylate cyclase | Preferential inhibition of cyclooxygenase-1 | Preferential inhibition of cyclooxygenase-2 | Inhibition of phosphodiesterase | Inhibition of phospholipase A2
Пояснення (UA): Целекоксиб - селективний інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-1 (яка захищає слизову шлунка) пригнічується значно менше. Тому ризик ураження ШКТ нижчий, ніж при неселективних НПЗП. Інгібування фосфодіестерази та фосфоліпази А2 не визначає таку селективність.
Explanation (EN): Целекоксиб - селективний інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-1 (яка захищає слизову шлунка) пригнічується значно менше. Тому ризик ураження ШКТ нижчий, ніж при неселективних НПЗП. Інгібування фосфодіестерази та фосфоліпази А2 не визначає таку селективність.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Хворий надійшов до клініки зі скаргами на загальну слабкість, порушення сну. Шкіра має жовтий колір. У крові: збільшена кількість прямого білірубіну, жовчних кислот. Кал ахолічний. Для якого стану характерні ці зміни?
EN: A patient presented to the clinic with complaints of general weakness and sleep disturbance. The skin has a yellow color. Blood findings: increased direct bilirubin and bile acids. Stools are acholic. For which condition are these changes characteristic?
Варіанти (UA): Надпечінкова жовтяниця | Синдром Жільбера | Механічна жовтяниця | Хронічний холецистит | Гемолітична жовтяниця
Options (EN): Prehepatic jaundice | Gilbert syndrome | Obstructive jaundice | Chronic cholecystitis | Hemolytic jaundice
Пояснення (UA): Обтурація жовчних проток блокує надходження жовчі в кишку (ахолія), прямий білірубін і жовчні кислоти накопичуються в крові та виводяться із сечею (темна сеча, свербіж шкіри).
Explanation (EN): Обтурація жовчних проток блокує надходження жовчі в кишку (ахолія), прямий білірубін і жовчні кислоти накопичуються в крові та виводяться із сечею (темна сеча, свербіж шкіри).
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними періодами високої гарячки, що чергується з періодами нормальної температури. Така температурна крива називається:
EN: In patients with relapsing fever, fever occurs characterized by several-day periods of high fever alternating with periods of normal temperature. Such a temperature curve is called:
Варіанти (UA): Febris hectica | Febris atypica | Febris continua | Febris recurrens | Febris intermittens
Options (EN): Febris hectica | Febris atypica | Febris continua | Febris recurrens | Febris intermittens
Пояснення (UA): Гарячка зворотного типу (Febris recurrens) схожа на переміжний тип, але відрізняється тривалістю періодів підвищення температури, які тут значно довші й становлять 5–8 днів. Прикладом захворювання, що викликає такий тип гарячки, є зворотний тиф (Typhus recurrens).
Explanation (EN): Гарячка зворотного типу (Febris recurrens) схожа на переміжний тип, але відрізняється тривалістю періодів підвищення температури, які тут значно довші й становлять 5–8 днів. Прикладом захворювання, що викликає такий тип гарячки, є зворотний тиф (Typhus recurrens).
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 45-ти років невроз, що проявляється дратівливістю, безсонням, немотивованою тривогою. Який лікарський засіб усуне всі симптоми?
EN: A 45-year-old woman has neurosis manifesting as irritability, insomnia, and unmotivated anxiety. Which drug will relieve all these symptoms?
Варіанти (UA): Екстракт валеріани | Леводопа | Пірацетам | Діазепам | Кофеїн-бензоат натрію
Options (EN): Valerian extract | Levodopa | Piracetam | Diazepam | Sodium caffeine benzoate
Пояснення (UA): Діазепам - бензодіазепін; має анксіолітичну, седативну та снодійну дію, усуває дратівливість, тривогу та безсоння при неврозах. Валеріана - слабкий заспокійливий; леводопа - при паркінсонізмі; пірацетам - ноотроп; кофеїн - стимулятор, погіршить безсоння та тривогу.
Explanation (EN): Діазепам - бензодіазепін; має анксіолітичну, седативну та снодійну дію, усуває дратівливість, тривогу та безсоння при неврозах. Валеріана - слабкий заспокійливий; леводопа - при паркінсонізмі; пірацетам - ноотроп; кофеїн - стимулятор, погіршить безсоння та тривогу.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У хворого зі швидко наростаючою внутрішньомозковою гіпертензією діагностована пухлина мозку. Під час операції видалена пухлина тім’яно-скроневої частки, м’якої консистенції, строката на розрізі. Гістологічно пухлина побудована з поліморфних гіперхромних клітин з утворенням псевдорозеток та великої кількості судин, ділянками некрозів і крововиливами. Поставте діагноз:
EN: A patient with rapidly increasing intracranial hypertension was diagnosed with a brain tumor. During surgery, a tumor of the parietal-temporal region was removed; it was soft in consistency and variegated on section. Histologically, the tumor was composed of polymorphic hyperchromatic cells with pseudorosettes, numerous vessels, and areas of necrosis and hemorrhage. Make the diagnosis:
Варіанти (UA): Арахноїдендотеліома | Олігодендрогліома | Астроцитома | Менінгіома | Гліобластома
Options (EN): Arachnoidendothelioma | Oligodendroglioma | Astrocytoma | Meningioma | Glioblastoma
Пояснення (UA): Гліобластома - злоякісна нейроепітеліальна пухлина з поліморфними гіперхромними клітинами, псевдорозетками, численними судинами, некрозами та крововиливами; часто локалізується в тім'яно-скроневій ділянці. Олігодендрогліома та астроцитома мають іншу морфологію; менінгіома та арахноїдендотеліома не є гліальними.
Explanation (EN): Гліобластома - злоякісна нейроепітеліальна пухлина з поліморфними гіперхромними клітинами, псевдорозетками, численними судинами, некрозами та крововиливами; часто локалізується в тім'яно-скроневій ділянці. Олігодендрогліома та астроцитома мають іншу морфологію; менінгіома та арахноїдендотеліома не є гліальними.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: У хворого через добу після апендектомії при аналізі крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зсувом вліво. Який найбільш імовірний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу у периферичній крові хворого?
EN: One day after appendectomy the patient's blood count showed neutrophilic leukocytosis with a regenerative left shift. What is the most likely mechanism of development of absolute leukocytosis in the peripheral blood?
Варіанти (UA): Уповільнення еміграції лейкоцитів у тканині | Активація імунітету | Перерозподіл лейкоцитів в організмі | Зменшення руйнування лейкоцитів | Посилення лейкопоезу
Options (EN): Slowing of leukocyte emigration into tissues | Activation of immunity | Redistribution of leukocytes in the body | Decreased destruction of leukocytes | Increased leukopoiesis
Пояснення (UA): Регенеративний зсув вліво (поява метамиелоцитів, миелоцитів) та абсолютний нейтрофільний лейкоцитоз після операції вказують на посилення лейкопоезу в кістковому мозку під впливом запальних медіаторів та факторів росту. Перерозподіл та уповільнення еміграції не дають такого зсуву; зменшення руйнування не є основним механізмом післяопераційного лейкоцитозу.
Explanation (EN): Регенеративний зсув вліво (поява метамиелоцитів, миелоцитів) та абсолютний нейтрофільний лейкоцитоз після операції вказують на посилення лейкопоезу в кістковому мозку під впливом запальних медіаторів та факторів росту. Перерозподіл та уповільнення еміграції не дають такого зсуву; зменшення руйнування не є основним механізмом післяопераційного лейкоцитозу.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок дії на організм електричного струму міської електромережі впродовж 0,1 сек у напрямку 'права рука-голова'у постраждалого спостерігалась зупинка дихання. Вкажіть найбільш імовірний механізм цього ускладнення:
EN: After exposure to urban electrical current for 0.1 s in the direction 'right hand–head', the victim experienced respiratory arrest. Indicate the most likely mechanism of this complication:
Варіанти (UA): Емоційний стрес | Рефлекторна зупинка дихання (больовий шок) | Параліч дихальних м’язів | Тотальний параліч дихального центру | Параліч центрів вдиху
Options (EN): Emotional stress | Reflex respiratory arrest (pain shock) | Paralysis of respiratory muscles | Total paralysis of the respiratory center | Paralysis of inspiratory centers
Пояснення (UA): Проходження струму «рука–голова» безпосередньо впливає на стовбур мозку; при достатній силі струму виникає параліч дихального центру в довгастому мозку. Рефлекторна зупинка та емоційний стрес можуть бути короткочасними; параліч дихальних м’язів більше характерний для пошкодження спинного мозку або нервів.
Explanation (EN): Проходження струму «рука–голова» безпосередньо впливає на стовбур мозку; при достатній силі струму виникає параліч дихального центру в довгастому мозку. Рефлекторна зупинка та емоційний стрес можуть бути короткочасними; параліч дихальних м’язів більше характерний для пошкодження спинного мозку або нервів.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після короткочасного оперативного втручання, проведеного із застосуванням дитиліну, понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання, не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?
EN: In a patient after a short surgical procedure using ditylin (succinylcholine), respiratory depression was noted for more than 30 minutes and muscle tone did not recover. What assistance should be provided to the patient?
Варіанти (UA): Форсований діурез | Гемосорбція | Переливання крові | Гемодіаліз | Перитонеальний діаліз
Options (EN): Forced diuresis | Hemoperfusion | Blood transfusion | Hemodialysis | Peritoneal dialysis
Пояснення (UA): Продовжена апное після введення дитиліну (сукцинілхоліну) часто пов’язана з дефіцитом псевдохолінестерази або її атиповою активністю. Переливання свіжозамороженої плазми або крові надає активну холінестеразу і прискорює гідроліз сукцинілхоліну та відновлення дихання. Гемосорбція, діаліз та форсований діурез не усувають причину.
Explanation (EN): Продовжена апное після введення дитиліну (сукцинілхоліну) часто пов’язана з дефіцитом псевдохолінестерази або її атиповою активністю. Переливання свіжозамороженої плазми або крові надає активну холінестеразу і прискорює гідроліз сукцинілхоліну та відновлення дихання. Гемосорбція, діаліз та форсований діурез не усувають причину.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець P - нормальний, інтервал P — Q - вкорочений, шлуночковий комплекс QRST - розширений, зубець R -двогорбий або двофазний. Яка із форм аритмії має місце у даного пацієнта?
EN: On the patient's ECG, the following changes are present: P wave — normal; P–Q interval — shortened; ventricular QRST complex — widened; R wave — bifid or biphasic. Which form of arrhythmia does this patient have?
Варіанти (UA): Миготлива аритмія | Миготіння шлуночків | Синдром Фредеріка (тріпотіння передсердь) | Атріовентрикулярна блокада | Синдром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта)
Options (EN): Fibrillation arrhythmia | Ventricular fibrillation | Frederick syndrome (atrial flutter) | Atrioventricular block | WPW syndrome (Wolff-Parkinson-White)
Пояснення (UA): Скорочення інтервалу PQ та поява «дельта-хвилі» на висхідній частині зубця R (що робить його схожим на двогорбий) є класичними ознаками синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW). Це відбувається через наявність додаткового шляху проведення, який не має фізіологічної затримки.
Explanation (EN): Скорочення інтервалу PQ та поява «дельта-хвилі» на висхідній частині зубця R (що робить його схожим на двогорбий) є класичними ознаками синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW). Це відбувається через наявність додаткового шляху проведення, який не має фізіологічної затримки.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Хвора скаржиться на набряк ніг, посиніння шкіри, невеличкі виразки збоку латерального виростку. При обстеженні відмічено: припухлість, збільшення розмірів вен, утворення вузлів. З боку якої вени відмічається патологія?
EN: A patient complains of leg swelling, skin bluish discoloration, and small ulcers near the lateral malleolus. Examination showed swelling, enlarged veins, and nodule formation. Pathology of which vein is noted?
Варіанти (UA): V.saphena magna | V.profunda femoris | V.iliaca externa | V.saphena parva | V.femoralis
Options (EN): V. saphena magna | V. profunda femoris | V. iliaca externa | V. saphena parva | V. femoralis
Пояснення (UA): Велика підшкірна вена (V. saphena magna) є найбільшою підшкірною веною на нижній кінцівці, що проходить по медіальній поверхні гомілки та стегна. Саме в ній найчастіше виникає патологія варикозного розширення (утворення вузлів) та тромбофлебіту.
Explanation (EN): Велика підшкірна вена (V. saphena magna) є найбільшою підшкірною веною на нижній кінцівці, що проходить по медіальній поверхні гомілки та стегна. Саме в ній найчастіше виникає патологія варикозного розширення (утворення вузлів) та тромбофлебіту.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок інсульту (крововилив в головний мозок) у хворого відсутні вольові рухи м’язів голови і шиї. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало, що гематома знаходиться в коліні внутрішньої капсули. Який провідний шлях пошкоджено у хворого?
EN: Following a stroke (cerebral hemorrhage), the patient lacks voluntary movements of the head and neck muscles. Brain MRI showed that the hematoma is located in the genu of the internal capsule. Which ascending pathway is damaged in this patient?
Варіанти (UA): Tr.thalamo-corticalis | Tr.cortico-nuclearis | Tr.cortico-spinalis | Tr.cortico-thalamicus | Tr.cortico-fronto-pontinus
Options (EN): Tr.thalamo-corticalis | Tr.cortico-nuclearis | Tr.cortico-spinalis | Tr.cortico-thalamicus | Tr.cortico-fronto-pontinus
Пояснення (UA): Кірково-ядерний шлях (tractus corticonuclearis) керує м’язами голови та шиї. Цей шлях пролягає у коліні внутрішньої капсул
Explanation (EN): Кірково-ядерний шлях (tractus corticonuclearis) керує м’язами голови та шиї. Цей шлях пролягає у коліні внутрішньої капсул
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні доставлений хворий з отруєнням інсектицидом - ротеноном. Яка ділянка мітохондріального ланцюга переносу електронів блокується цією речовиною?
EN: A patient poisoned with the insecticide rotenone was brought to the hospital. Which segment of the mitochondrial electron transport chain is blocked by this substance?
Варіанти (UA): Цитохром С-оксидаза | АТФ -синтетаза | Коензим Q-цитохром С-редуктаза | Сукцинат-коензим Q-редуктаза | НАДН-коензим Q-редуктаза
Options (EN): Cytochrome c oxidase | ATP synthase | Coenzyme Q–cytochrome c reductase | Succinate–coenzyme Q reductase | NADH–coenzyme Q reductase
Пояснення (UA): Ротенон є інгібітором Першого комплексу дихального ланцюга. Цей комплекс називається НАДН-убіхінон-оксидоредуктаза (або NADH-коензим Q-редуктаза). Він блокує передачу електронів з NADH на убіхінон
Explanation (EN): Ротенон є інгібітором Першого комплексу дихального ланцюга. Цей комплекс називається НАДН-убіхінон-оксидоредуктаза (або NADH-коензим Q-редуктаза). Він блокує передачу електронів з NADH на убіхінон
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: Жінку госпіталізовано в клініку з симптомами гострого живота. При обстеженні виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження діагнозу?
EN: A woman was hospitalized with symptoms of acute abdomen. During examination, ectopic pregnancy was suspected. Which anatomical structure of the pelvis must be punctured to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Processus vaginalis peritonei | Excavatio vesicouterina | Excavatio rectovesicalis | Excavatio rectouterina | Fossa ischiorectalis
Options (EN): Processus vaginalis peritonei | Excavatio vesicouterina | Excavatio rectovesicalis | Excavatio rectouterina | Fossa ischiorectalis
Пояснення (UA): Прямокишково-маткова заглибина (Excavatio rectouterina), або простір Дугласа, є найглибшою ділянкою очеревинної порожнини у жінок, де концентруються патологічні рідини, включаючи кров при позаматковій вагітності.
Explanation (EN): Прямокишково-маткова заглибина (Excavatio rectouterina), або простір Дугласа, є найглибшою ділянкою очеревинної порожнини у жінок, де концентруються патологічні рідини, включаючи кров при позаматковій вагітності.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ 4,5, АлАТ, карбамоїлорнітинтрансферази. В якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу?
EN: Elevated activity of LDH 4 and 5, ALT, and ornithine carbamoyltransferase was found in the patient's blood. In which organ can the development of a pathological process be expected?
Варіанти (UA): Сполучна тканина | Нирки | Печінка (можливий гепатит) | Скелетні м’язи | Серцевий м’яз (можливий інфаркт міокарда)
Options (EN): Connective tissue | Kidneys | Liver (possible hepatitis) | Skeletal muscle | Cardiac muscle (possible myocardial infarction)
Пояснення (UA): Ізоферменти ЛДГ4 і ЛДГ5 характерні для печінки та м’язів, а їхнє підвищення використовується для діагностики гепатиту. АлАТ (аланінамінотрансфераза) також є маркером гепатиту, оскільки переважає у печінці
Explanation (EN): Ізоферменти ЛДГ4 і ЛДГ5 характерні для печінки та м’язів, а їхнє підвищення використовується для діагностики гепатиту. АлАТ (аланінамінотрансфераза) також є маркером гепатиту, оскільки переважає у печінці
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: У гістологічному препараті визначаються рецепторна зона сенсоепітеліального органа чуттів. Клітини даної зони лежать на базальній мембрані і включають наступні види: зовнішні та внутрішні сенсорні, зовнішні та внутрішні фалангові, стовбурові, зовнішні межові і зовнішні підтримуючі. Вкажіть, якому з органу чуттів належить зазначена рецепторна зона:
EN: A histological specimen shows the receptor zone of a sensory organ. The cells of this zone lie on the basement membrane and include: outer and inner sensory cells, outer and inner phalangeal cells, pillar cells, outer border and outer supporting cells. Which sensory organ does this receptor zone belong to?
Варіанти (UA): Слуху | Смаку | Рівноваги | Зору | Нюху
Options (EN): Hearing | Taste | Balance | Vision | Smell
Пояснення (UA): Опис відповідає спіральному (кортієвому) органу завитки вуха - рецепторній зоні органу слуху. Там є сенсорні волоскові клітини, фалангові, стовбурові, межові та підтримуючі клітини. Органи смаку, рівноваги, зору та нюху мають іншу будову.
Explanation (EN): Опис відповідає спіральному (кортієвому) органу завитки вуха - рецепторній зоні органу слуху. Там є сенсорні волоскові клітини, фалангові, стовбурові, межові та підтримуючі клітини. Органи смаку, рівноваги, зору та нюху мають іншу будову.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на ішемічну хворобу серця відзначається гіпертрофія міокарда, тахікардія, зниження ХОК. Який з механізмів є провідним в ушкодженні кардіоміоцитів у даному випадку?
EN: A patient with ischemic heart disease has myocardial hypertrophy, tachycardia, and decreased cardiac output. Which mechanism is leading in cardiomyocyte injury in this case?
Варіанти (UA): Втрата Mg2+ кардіоміоцитами | Збільшення числа а та β-адренорецепторів | Втрата Ca2+ кардіоміоцитами | Пошкодження специфічних мембранних насосів | Дегідратація кардіоміоцитів
Options (EN): Loss of Mg²⁺ by cardiomyocytes | Increase in α- and β-adrenoceptor number | Loss of Ca²⁺ by cardiomyocytes | Damage to specific membrane pumps | Dehydration of cardiomyocytes
Пояснення (UA): При ішемії виникає дефіцит енергії, через що припиняють роботу енергозалежні структури, насамперед специфічні мембранні насоси (натрій-калієва АТФаза та кальцієві помпи). Це призводить до іонного дисбалансу та ушкодження клітини.
Explanation (EN): При ішемії виникає дефіцит енергії, через що припиняють роботу енергозалежні структури, насамперед специфічні мембранні насоси (натрій-калієва АТФаза та кальцієві помпи). Це призводить до іонного дисбалансу та ушкодження клітини.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік, що страждає на спадкову хворобу, одружився із здоровою жінкою. У них було 5 дітей, три дівчинки і два хлопчика. Усі дівчатка успадкували хворобу батька. Який тип спадкування цього захворювання?
EN: A man with an inherited disease married a healthy woman. They had 5 children, three girls and two boys. All the girls inherited the father's disease. What is the inheritance pattern of this disorder?
Варіанти (UA): Рецесивний, зчеплений з X -хромосомою | Домінантний, зчеплений з X -хромосомою | Зчеплений з Y-хромосомою | Аутосомно-рецесивний | Аутосомно-домінантний
Options (EN): X-linked recessive | X-linked dominant | Y-linked | Autosomal recessive | Autosomal dominant
Пояснення (UA): При Х-зчепленому домінантному успадкуванні хворий батько передає патологічний ген усім своїм донькам, адже вони отримують від нього його єдину X-хромосому, на якій розташований домінантний ген. Сини ж отримують Y-хромосому і будуть здорові.
Explanation (EN): При Х-зчепленому домінантному успадкуванні хворий батько передає патологічний ген усім своїм донькам, адже вони отримують від нього його єдину X-хромосому, на якій розташований домінантний ген. Сини ж отримують Y-хромосому і будуть здорові.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: В аналізі крові хворого: ер.- 3,0 • 1012/л; Hb- 90 г/л; ретикулоцити - 0,5%. У мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові - 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?
EN: Blood analysis of the patient: RBC 3.0×10¹²/L; Hb 90 g/L; reticulocytes 0.5%. Smear shows poikilocytes and hypochromic erythrocytes. Serum iron 80 µmol/L. Which pathology is this characteristic of?
Варіанти (UA): Серпоподібноклітинна анемія | Хвороба Мінковського-Шофара | Залізодефіцитна анемія | B12-дефіцитна анемія | Залізорефрактерна анемія
Options (EN): Sickle cell anemia | Minkowski–Chauffard disease | Iron deficiency anemia | B12 deficiency anemia | Iron-refractory anemia
Пояснення (UA): Це клінічна картина залізорефрактерної анемії, при якій, незважаючи на ознаки ЗДА (гіпохромія), рівень сироваткового заліза є вищим за норму. Це вказує на порушення утилізації заліза для синтезу гемоглобіну, а не на його дефіцит.
Explanation (EN): Це клінічна картина залізорефрактерної анемії, при якій, незважаючи на ознаки ЗДА (гіпохромія), рівень сироваткового заліза є вищим за норму. Це вказує на порушення утилізації заліза для синтезу гемоглобіну, а не на його дефіцит.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатність, що спричинила смерть. На аутопсії макроскопічно: нирки збільшені з широким блідо-рожевим кірковим шаром, різко відмежованим від темно-червоних пірамід. Мікроскопічно: відсутність ядер епітелію звивистих канальців, тубулорексіс, венозний застій, ядра клітин судинних клубочків та прямих канальців збережені. Яка патологія нирок розвинулась у хворого?
EN: A patient with bleeding developed acute renal failure that caused death. At autopsy, macroscopically: kidneys are enlarged with a wide pale pink cortical layer sharply demarcated from dark red pyramids. Microscopically: absence of nuclei in the epithelium of convoluted tubules, tubulorrhexis, venous congestion; nuclei of glomerular and straight tubule cells are preserved. What kidney pathology developed in the patient?
Варіанти (UA): Некронефроз | Нефроз | Інфаркт | Пієлонефрит | Гломерулонефрит
Options (EN): Necronephrosis | Nephrosis | Infarction | Pyelonephritis | Glomerulonephritis
Пояснення (UA): Некронефроз - токсично-ішемічний некроз епітелію звивистих канальців (тубулорексис) при збереженні клубочків та прямих канальців; часто при шоку, гемолізі, мигдаликовій недостатності. Макрокартина (бліда кора, темні піраміди) відповідає цьому діагнозу.
Explanation (EN): Некронефроз - токсично-ішемічний некроз епітелію звивистих канальців (тубулорексис) при збереженні клубочків та прямих канальців; часто при шоку, гемолізі, мигдаликовій недостатності. Макрокартина (бліда кора, темні піраміди) відповідає цьому діагнозу.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Людині внутрішньовенно ввели 0,5 л ізотонічного розчину лікарської речовини. Які з рецепторів насамперед прореагують на зміни водно-сольового балансу організму?
EN: A person was administered 0.5 L of isotonic drug solution intravenously. Which receptors will primarily respond to changes in the body's water-salt balance?
Варіанти (UA): Волюморецептори порожнистих вен і передсердь | Осморецептори гіпоталамусу | Осморецептори печінки | Натрієві рецептори гіпоталамуса | Барорецептори дуги аорти
Options (EN): Volumetric receptors of hollow veins and atria | Hypothalamic osmoreceptors | Hepatic osmoreceptors | Hypothalamic sodium receptors | Aortic arch baroreceptors
Пояснення (UA): Введення ізотонічного розчину спричиняє збільшення об’єму циркулюючої крові (гіперволемію) Волюморецептори розташовані у порожнистих венах та правому передсерді і найбільше реагують на їхнє розтягнення збільшеною кількістю венозної крові Волюморецептори є одними з перших, хто реагує на швидке введення ізотонічного розчину
Explanation (EN): Введення ізотонічного розчину спричиняє збільшення об’єму циркулюючої крові (гіперволемію) Волюморецептори розташовані у порожнистих венах та правому передсерді і найбільше реагують на їхнє розтягнення збільшеною кількістю венозної крові Волюморецептори є одними з перших, хто реагує на швидке введення ізотонічного розчину
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано компресійний перелом поперекового хребця. При цьому різко збільшилась кривизна лордозу поперекового відділу хребта. Ушкодженням якої зв’язки може супроводжуватись така зміна кривизни хребта?
EN: A patient has a compression fracture of a lumbar vertebra. The curvature of the lumbar lordosis increased sharply. Damage to which ligament may be associated with such a change in spinal curvature?
Варіанти (UA): Задня поздовжня | Міжостиста | Жовта | Клубово-поперекова | Передня поздовжня
Options (EN): Posterior longitudinal | Interspinous | Ligamentum flavum | Iliolumbar | Anterior longitudinal
Пояснення (UA): При компресійному переломі часто пошкоджується передня поздовжня зв'язка; втрата її опори сприяє посиленню лордозу (передній відділ хребця «осідає»). Задня поздовжня, міжостиста та жовта зв'язки більше стримують розгинання та розтягнення.
Explanation (EN): При компресійному переломі часто пошкоджується передня поздовжня зв'язка; втрата її опори сприяє посиленню лордозу (передній відділ хребця «осідає»). Задня поздовжня, міжостиста та жовта зв'язки більше стримують розгинання та розтягнення.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 3-х років з множинними порушеннями розвитку кісток лицевого відділу черепа померла. Причина смерті - сепсис, який розвинувся на фоні бронхопневмонії. В крові вміст імуноглобулінів в межах фізіологічної норми. На розтині встановлена відсутність тимусу. Назвіть головну причину хвороби дитини:
EN: A 3-year-old child with multiple developmental anomalies of the facial skull bones died. Cause of death: sepsis that developed secondary to bronchopneumonia. Blood immunoglobulin levels were within normal limits. Autopsy revealed absence of the thymus. Name the main cause of the child's disease:
Варіанти (UA): Синдром комбінованого імунодефіциту | Вторинний імунодефіцитний синдром | Синдром хронічної інтоксикації | Гострий лімфолейкоз | Синдром недостатності клітинного імунітету
Options (EN): Combined immunodeficiency syndrome | Secondary immunodeficiency syndrome | Chronic intoxication syndrome | Acute lymphoblastic leukemia | Cellular immunodeficiency syndrome
Пояснення (UA): Синдром Ді-Джорджі (Di George Syndrome) є клітинним імунодефіцитом, спричиненим відсутністю тимуса. Відсутність тимуса - місця дозрівання Т-лімфоцитів - призводить до дефіциту клітинного імунітету.
Explanation (EN): Синдром Ді-Джорджі (Di George Syndrome) є клітинним імунодефіцитом, спричиненим відсутністю тимуса. Відсутність тимуса - місця дозрівання Т-лімфоцитів - призводить до дефіциту клітинного імунітету.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: Причиною захворювання на пелагру може бути переважне харчування кукурудзою і зниження у раціоні продуктів тваринного походження. Відсутність у раціоні якої амінокислоти призводить до даної патології?
EN: The cause of pellagra may be a diet predominantly of maize and low intake of animal products. Deficiency of which amino acid in the diet leads to this pathology?
Варіанти (UA): Метіонін | Триптофан | Ізолейцин | Фенілаланін | Гістидин
Options (EN): Methionine | Tryptophan | Isoleucine | Phenylalanine | Histidine
Пояснення (UA): Пелагра виникає при дефіциті ніацину (вітамін PP). Триптофан є попередником ніацину; кукурудза містить мало триптофану та ніацину в доступній формі. Тому переважне харчування кукурудзою призводить до пелагри. Інші амінокислоти не компенсують цей шлях.
Explanation (EN): Пелагра виникає при дефіциті ніацину (вітамін PP). Триптофан є попередником ніацину; кукурудза містить мало триптофану та ніацину в доступній формі. Тому переважне харчування кукурудзою призводить до пелагри. Інші амінокислоти не компенсують цей шлях.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 23-х років після ДТП надійшов до лікарні у важкому стані із черепно-мозковою травмою. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?
EN: A 23-year-old man was admitted to the hospital in serious condition with traumatic brain injury after a traffic accident. Breathing is characterized by convulsive prolonged inspiration interrupted by a short expiration. Which type of breathing is this characteristic of?
Варіанти (UA): Біота | Кусмауля | Апнейстичне | Чейн-Стокса | Гаспінг-дихання
Options (EN): Biot's | Kussmaul | Apneustic | Cheyne-Stokes | Gasping
Пояснення (UA): Апнейстичне дихання - довгі судомні вдихи з короткими видихами; пов’язане з ураженням мосту (відділи, що контролюють перемикання вдих-видих). Дихання Біо - нерівномірні паузи; Чейна-Стокса - періодичне; Куссмауля - глибоке при кетоацидозі; гаспінг - агоніальне.
Explanation (EN): Апнейстичне дихання - довгі судомні вдихи з короткими видихами; пов’язане з ураженням мосту (відділи, що контролюють перемикання вдих-видих). Дихання Біо - нерівномірні паузи; Чейна-Стокса - періодичне; Куссмауля - глибоке при кетоацидозі; гаспінг - агоніальне.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: У дитини виявлена схильність до ожиріння, яка є результатом діатезу. Назвіть вид діатезу, при якому найчастіше може розвинутись ожиріння:
EN: A child was found to have a tendency to obesity resulting from a constitutional diathesis. Name the type of diathesis in which obesity most commonly develops:
Варіанти (UA): Ексудативно-катаральний | Нервово-артритичний | Астенічний | - | Лімфатико-гіпопластичний
Options (EN): Exudative-catarrhal | Nervous-arthritic | Asthenic | - | Lymphatic-hypoplastic
Пояснення (UA): Нервово-артритичний діатез характеризується порушенням обміну речовин внаслідок підвищеної збудливості нервової системи. У результаті порушення регуляції можуть розвиватися різні обмінні порушення, зокрема ожиріння.
Explanation (EN): Нервово-артритичний діатез характеризується порушенням обміну речовин внаслідок підвищеної збудливості нервової системи. У результаті порушення регуляції можуть розвиватися різні обмінні порушення, зокрема ожиріння.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?
EN: In a patient with bronchial asthma, skin allergy testing revealed sensitization to poplar pollen allergen. Which immune system factor plays a decisive role in the development of this immunopathological state?
Варіанти (UA): IgG | IgE | IgM | Т-лімфоцити | IgD
Options (EN): IgG | IgE | IgM | T lymphocytes | IgD
Пояснення (UA): Імуноглобулін Е пов'язаний з алергічними реакціями першого типу (анафілактичний, негайного типу). Він фіксований до тучних клітин і базофілів і забезпечує дегрануляцію при зв'язуванні з алергеном.
Explanation (EN): Імуноглобулін Е пов'язаний з алергічними реакціями першого типу (анафілактичний, негайного типу). Він фіксований до тучних клітин і базофілів і забезпечує дегрануляцію при зв'язуванні з алергеном.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 10-ти років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не дало результатів. Призначення комбінованого препарату пеніциліну з клавулановою кислотою дало швидке одужання. Яка причина позитивної дії цього препарату?
EN: A 10-year-old child has staphylococcal dermatitis. Treatment with benzylpenicillin was ineffective. A combination of penicillin with clavulanic acid led to rapid recovery. What is the reason for the positive effect of this drug?
Варіанти (UA): Гальмування транспептидази | Активація фосфодіестерази | Гальмування аденозиндезамінази | Блокада транслокази | Інактивація бета-лактамази
Options (EN): Inhibition of transpeptidase | Activation of phosphodiesterase | Inhibition of adenosine deaminase | Blockade of translocase | Inactivation of beta-lactamase
Пояснення (UA): Клавуланова кислота є інгібітором β-лактамаз; стафілококи часто продукують пеніциліназу, яка руйнує бензилпеніцилін. Амоксицилін/клавуланат (або аналог) інактивує фермент і відновлює чутливість збудника до пеніциліну. Інші механізми не стосуються β-лактамаз.
Explanation (EN): Клавуланова кислота є інгібітором β-лактамаз; стафілококи часто продукують пеніциліназу, яка руйнує бензилпеніцилін. Амоксицилін/клавуланат (або аналог) інактивує фермент і відновлює чутливість збудника до пеніциліну. Інші механізми не стосуються β-лактамаз.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: У відпочиваючого в санаторії у результаті сонячного опіку на шкірі спини утворилися міхурці, заповнені світлою рідиною, оточені зоною гіперемії, болісні. Який з перерахованих механізмів лежить в основі формування ексудації у вогнищі запалення?
EN: A person resting at a sanatorium developed sunburn on the skin of the back with formation of blisters filled with clear fluid, surrounded by an area of redness, and painful. Which of the following mechanisms underlies the formation of exudation at the site of inflammation?
Варіанти (UA): Збільшення колоїдно-осмотичного тиску в тканині | Збільшення кількості лізосомальних ферментів | Еміграція лейкоцитів з судин | Зменшення виведення рідини з тканини | Зменшення рівня кейлонів у тканині
Options (EN): Increase in colloid-osmotic pressure in the tissue | Increase in the amount of lysosomal enzymes | Emigration of leukocytes from vessels | Decrease in fluid removal from the tissue | Decrease in the level of chalones in the tissue
Пояснення (UA): Ексудація (вихід рідини в тканину) при запаленні зумовлена, зокрема, підвищенням проникності судин та збільшенням колоїдно-осмотичного тиску у тканині через розпад клітин та білки ексудату. Еміграція лейкоцитів та лізосомальні ферменти - клітинна фаза; кейлони - інгібітори проліферації.
Explanation (EN): Ексудація (вихід рідини в тканину) при запаленні зумовлена, зокрема, підвищенням проникності судин та збільшенням колоїдно-осмотичного тиску у тканині через розпад клітин та білки ексудату. Еміграція лейкоцитів та лізосомальні ферменти - клітинна фаза; кейлони - інгібітори проліферації.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок травми у чоловіка 40-ка років зруйновані задні корінці спинного мозку. Які розлади будуть спостерігатися в зоні іннервації цих корінців?
EN: As a result of trauma in a 40-year-old man, the posterior roots of the spinal cord were destroyed. What disorders will be observed in the zone of innervation of these roots?
Варіанти (UA): Порушення функції гладеньких м’язів | Втрата температурної та вібраційної чутливості | Втрата всіх видів чутливості | Порушення функції посмугованих скелетних м’язів | Втрата больової чутливості
Options (EN): Impairment of smooth muscle function | Loss of temperature and vibration sensation | Loss of all types of sensation | Impairment of striated skeletal muscle function | Loss of pain sensation
Пояснення (UA): Інформація надходить у спинний мозок по задніх (чутливих) корінцях від рецепторів. Ці корінці несуть усі види чутливої інформації: больову, температурну, дотикову та пропріоцептивну. Руйнування задніх корінців призведе до втрати всіх видів чутливості у зоні іннервації.
Explanation (EN): Інформація надходить у спинний мозок по задніх (чутливих) корінцях від рецепторів. Ці корінці несуть усі види чутливої інформації: больову, температурну, дотикову та пропріоцептивну. Руйнування задніх корінців призведе до втрати всіх видів чутливості у зоні іннервації.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: У хворої людини посилений рух води з кровоносних капілярів до тканин, що викликало їх позаклітинний набряк (збільшені розміри м’яких тканин кінцівок, печінки тощо). Зменшення якого параметру гомеостазу є найбільш імовірною причиною розвитку набряку?
EN: In a sick person, increased movement of water from blood capillaries to tissues caused extracellular edema (enlarged soft tissues of the limbs, liver, etc.). Decrease of which homeostasis parameter is the most likely cause of edema development?
Варіанти (UA): рН крові | Онкотичний тиск плазми крові | В’язкість крові | Гематокрит | Осмотичний тиск плазми крові
Options (EN): Blood pH | Oncotic pressure of blood plasma | Blood viscosity | Hematocrit | Osmotic pressure of blood plasma
Пояснення (UA): Онкотичний тиск плазми крові, який створюється переважно білками (альбумінами), у нормі утримує рідину в капілярах. Зменшення цього тиску (гіпопротеїнемія) призводить до посилення фільтрації рідини з капілярів у тканини та зменшення її реабсорбції назад, викликаючи позаклітинний набряк. Це є проявом онкотичного механізму набряку.
Explanation (EN): Онкотичний тиск плазми крові, який створюється переважно білками (альбумінами), у нормі утримує рідину в капілярах. Зменшення цього тиску (гіпопротеїнемія) призводить до посилення фільтрації рідини з капілярів у тканини та зменшення її реабсорбції назад, викликаючи позаклітинний набряк. Це є проявом онкотичного механізму набряку.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 36-ти років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш імовірно буде встановлено у сечі?
EN: A 36-year-old woman has a collagenosis. Increase in the content of which metabolite is most likely to be found in the urine?
Варіанти (UA): Індикан | Сечовина | Оксипролін | Креатинін | Уробіліноген
Options (EN): Indican | Urea | Hydroxyproline | Creatinine | Urobilinogen
Пояснення (UA): При колагенозах посилюється розпад колагену; оксипролін - амінокислота, що входить до складу колагену і виділяється з сечею при його катаболізмі. Сечовина та креатинін - продукти азотистого обміну; індикан та уробіліноген не є маркерами колагену.
Explanation (EN): При колагенозах посилюється розпад колагену; оксипролін - амінокислота, що входить до складу колагену і виділяється з сечею при його катаболізмі. Сечовина та креатинін - продукти азотистого обміну; індикан та уробіліноген не є маркерами колагену.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на слизовій оболонці ясен виразка овальної форми з припіднятими краями хрящоподібної щільності. Дно виразки м’ясисто-червоного забарвлення з нашаруваннями сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні - проліферація ендотелію дрібних судин, периваскулярна лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Про яке захворювання йдеться?
EN: A patient has an oval ulcer on the gingival mucosa with raised edges of cartilaginous density. The ulcer base is fleshy red with gray deposits. Microscopy shows proliferation of small vessel endothelium and perivascular lymphoplasmacytic infiltration. What disease is being discussed?
Варіанти (UA): Виразка-рак | Сифіліс | Травматична виразка | Ерозивно-виразкова лейкоплакія | Виразково-некротичний гінгівіт
Options (EN): Ulcer-cancer | Syphilis | Traumatic ulcer | Erosive-ulcerative leukoplakia | Ulcerative-necrotic gingivitis
Пояснення (UA): Твердий шанкр при сифілісі - виразка з щільними піднятими краями, м'ясисто-червоне дно; гістологічно - ендотелит та лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Виразка-рак дає атипію; травматична виразка та гінгівіт мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Твердий шанкр при сифілісі - виразка з щільними піднятими краями, м'ясисто-червоне дно; гістологічно - ендотелит та лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Виразка-рак дає атипію; травматична виразка та гінгівіт мають іншу морфологію.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Хворому поставлено діагноз газова гангрена. Після ідентифікації збудника досліджуваний матеріал необхідно знищити. Який метод слід використати?
EN: A patient was diagnosed with gas gangrene. After pathogen identification, the material must be destroyed. Which method should be used?
Варіанти (UA): Тиндалізація | Пастеризація | Кип’ятіння | Стерилізація парою під тиском | Стерилізація текучою парою
Options (EN): Tyndallization | Pasteurization | Boiling | Steam sterilization under pressure | Flowing steam sterilization
Пояснення (UA): Збудники газової гангрени (клостридії) утворюють спори, які є вкрай витривалими до високих температур. Кип'ятіння, тобто обробка текучою парою, не гарантує їх знищення. Надійна стерилізація матеріалів, контамінованих такими спорами, вимагає автоклавування, яке передбачає стерилізацію парою під високим тиском для досягнення температури 120°C або вище
Explanation (EN): Збудники газової гангрени (клостридії) утворюють спори, які є вкрай витривалими до високих температур. Кип'ятіння, тобто обробка текучою парою, не гарантує їх знищення. Надійна стерилізація матеріалів, контамінованих такими спорами, вимагає автоклавування, яке передбачає стерилізацію парою під високим тиском для досягнення температури 120°C або вище
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: При огляді дитини 4-х років зі скаргами на загальну слабкість, біль у горлі та утруднене ковтання лікар запідозрив дифтерію та направив матеріал до бактеріологічної лабораторії. На яке диференціально-діагностичне поживне середовище слід засіяти матеріал для виділення збудника дифтерії?
EN: During examination of a 4-year-old child with complaints of general weakness, sore throat, and difficulty swallowing, the physician suspected diphtheria and sent material to the bacteriological laboratory. On which differential-diagnostic culture medium should the material be inoculated for isolation of the diphtheria pathogen?
Варіанти (UA): Середовище Плоскірєва | Середовище Сабуро | Середовище Левенштейна-Йєнсена | Кров’яно-телуритовий агар | Середовище Ендо
Options (EN): Ploškirev medium | Sabouraud medium | Lowenstein-Jensen medium | Blood-tellurite agar | Endo medium
Пояснення (UA): Для бактеріологічної діагностики дифтерії, з метою виділення чистої культури, використовують специфічне елективне середовище. Таким є кров’яно-телуритовий агар або зсіла кінська сироватка
Explanation (EN): Для бактеріологічної діагностики дифтерії, з метою виділення чистої культури, використовують специфічне елективне середовище. Таким є кров’яно-телуритовий агар або зсіла кінська сироватка
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 70-ти років атеросклероз ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення, найбільш імовірно, пов'язаний з:
EN: In a 70-year-old patient, atherosclerosis was complicated by thrombosis of the lower limb vessels and gangrene of the toes of the left foot. The onset of thrombus formation is most likely associated with:
Варіанти (UA): Перетворенням протромбіну в тром-бін | Перетворенням фібриногену в фібрин | Адгезією тромбоцитів | Активацією протромбінази | Зниженням синтезу гепарину
Options (EN): Conversion of prothrombin to thrombin | Conversion of fibrinogen to fibrin | Platelet adhesion | Activation of prothrombinase | Decreased heparin synthesis
Пояснення (UA): Початок тромбоутворення, особливо на нерівних стінках судин (наприклад, на холестеринових бляшках при атеросклерозі), пов'язаний з порушенням судинно-тромбоцитарної ланки гемостазу. Першою реакцією на поранення судини є адгезія тромбоцитів - їхнє прилипання.
Explanation (EN): Початок тромбоутворення, особливо на нерівних стінках судин (наприклад, на холестеринових бляшках при атеросклерозі), пов'язаний з порушенням судинно-тромбоцитарної ланки гемостазу. Першою реакцією на поранення судини є адгезія тромбоцитів - їхнє прилипання.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: Жінка після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому снодійному засобу слід віддати перевагу для лікування безсоння?
EN: A woman has poor sleep after emotional stress. Which hypnotic agent should be preferred for the treatment of insomnia?
Варіанти (UA): Барбаміл | Нітразепам | Барбітал | Етамінал-натрій | Фенобарбітал
Options (EN): Barbamil | Nitrazepam | Barbital | Sodium etaminal | Phenobarbital
Пояснення (UA): Нітразепам - бензодіазепін з вираженою снодійною дією, придатний для короткочасного лікування безсоння на тлі стресу. Барбітурати (барбаміл, барбітал, етамінал-натрій, фенобарбітал) мають гірший профіль безпеки та ризик залежності; нітразепам - раціональний вибір.
Explanation (EN): Нітразепам - бензодіазепін з вираженою снодійною дією, придатний для короткочасного лікування безсоння на тлі стресу. Барбітурати (барбаміл, барбітал, етамінал-натрій, фенобарбітал) мають гірший профіль безпеки та ризик залежності; нітразепам - раціональний вибір.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Людина вийшла з кондиціонованого приміщення назовні, де немає вітру, температура повітря +38oC, вологість 64%. За рахунок якого механізму буде здійснюватися віддача тепла з організму за цих умов?
EN: A person left an air-conditioned room to go outside where there is no wind; air temperature is +38°C, humidity 64%. By which mechanism will heat loss from the body occur under these conditions?
Варіанти (UA): Радіація | Випаровування поту | Конвекція | Проведення | Кондукція
Options (EN): Radiation | Evaporation of sweat | Convection | Thermal conduction | Conduction
Пояснення (UA): При високій температурі навколишнього повітря та відсутності вітру радіація, конвекція та проведення малоефективні (тепло не віддається в гаряче середовище). Основний механізм - випаровування поту: при випаровуванні втрачається тепло. Вологість 64% ще дозволяє випаровування.
Explanation (EN): При високій температурі навколишнього повітря та відсутності вітру радіація, конвекція та проведення малоефективні (тепло не віддається в гаряче середовище). Основний механізм - випаровування поту: при випаровуванні втрачається тепло. Вологість 64% ще дозволяє випаровування.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який довготривало приймав преднізолон, в результаті відміни препарату виникло загострення захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. З чим можна зв’язати ці прояви?
EN: In a patient who had been taking prednisolone long-term, discontinuation of the drug led to exacerbation of the disease, hypotension, and weakness. What can these manifestations be associated with?
Варіанти (UA): Звикання до препарату | Виникнення недостатності кори наднирників | Сенсибілізація до препарату | Кумуляція препарату | Гіперпродукція АКТГ
Options (EN): Drug habituation | Development of adrenal cortex insufficiency | Sensitization to the drug | Drug cumulation | ACTH overproduction
Пояснення (UA): Тривалий прийом глюкокортикоїдів пригнічує гіпоталамо-гіпофізарно-надниркову вісь; після різкої відміни розвивається відносна недостатність кори наднирників - слабкість, гіпотонія, загострення захворювання. Це синдром відміни, а не звикання чи кумуляція.
Explanation (EN): Тривалий прийом глюкокортикоїдів пригнічує гіпоталамо-гіпофізарно-надниркову вісь; після різкої відміни розвивається відносна недостатність кори наднирників - слабкість, гіпотонія, загострення захворювання. Це синдром відміни, а не звикання чи кумуляція.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено: паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. Строма разом з розростаннями епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму:
EN: Histological examination of a skin neoplasm showed: parenchyma formed by surface epithelium with an increased number of layers; stroma together with epithelial outgrowths forms papillae. Name the type of atypia.
Варіанти (UA): Гістохімічний | Функціональний | Метаболічний | Клітинний | Тканинний
Options (EN): Histochemical | Functional | Metabolic | Cellular | Tissue
Пояснення (UA): Тканинний атипізм - порушення співвідношення та організації паренхіми і стромы (наприклад, сосочкові структури, аномальна архітектоніка). Клітинний атипізм - зміни в самих клітинах; гістохімічний, функціональний та метаболічний - інші рівні.
Explanation (EN): Тканинний атипізм - порушення співвідношення та організації паренхіми і стромы (наприклад, сосочкові структури, аномальна архітектоніка). Клітинний атипізм - зміни в самих клітинах; гістохімічний, функціональний та метаболічний - інші рівні.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок отруєння неякісною їжею хворому було промито шлунок розчином калію перманганату. Який механізм дії цього засобу?
EN: After food poisoning, the patient's stomach was lavaged with potassium permanganate solution. What is the mechanism of action of this agent?
Варіанти (UA): Порушення мембран бактерій | Порушення синтезу ферментів дихального ланцюга | Вивільнення йоду | Вивільнення атомарного кисню | Вивільнення хлору
Options (EN): Disruption of bacterial membranes | Impairment of respiratory chain enzyme synthesis | Release of iodine | Release of atomic oxygen | Release of chlorine
Пояснення (UA): Калію перманганат (KMnO₄) у розведеному вигляді використовують як окиснювач при промиванні шлунка: при розкладі вивільняється атомарний кисень, який окислює токсичні речовини. Це антидот при отруєнні алкалоїдами та деякими отрутами. Йод та хлор вивільняються іншими засобами; порушення мембран та дихального ланцюга - механізми антибіотиків.
Explanation (EN): Калію перманганат (KMnO₄) у розведеному вигляді використовують як окиснювач при промиванні шлунка: при розкладі вивільняється атомарний кисень, який окислює токсичні речовини. Це антидот при отруєнні алкалоїдами та деякими отрутами. Йод та хлор вивільняються іншими засобами; порушення мембран та дихального ланцюга - механізми антибіотиків.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: Після видалення у пацієнта 2/3 шлунка у крові зменшився вміст гемоглобіну, кількість еритроцитів, збільшилися розміри цих клітин крові. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін у крові?
EN: After removal of 2/3 of the stomach in a patient, hemoglobin levels, erythrocyte count decreased, and the size of these blood cells increased. Deficiency of which vitamin leads to such blood changes?
Варіанти (UA): В12 | C | PP | P | В6
Options (EN): B12 | C | PP | P | B6
Пояснення (UA): : Видалення частини шлунка порушує продукцію внутрішнього фактора Касла 11, що призводить до порушення всмоктування вітаміну B12. Дефіцит вітаміну B12 викликає B12-фолієводефіцитну анемію, при якій утворюються гігантські клітини - мегалоцити та мегалобласти (збільшення розмірів еритроцитів).
Explanation (EN): : Видалення частини шлунка порушує продукцію внутрішнього фактора Касла 11, що призводить до порушення всмоктування вітаміну B12. Дефіцит вітаміну B12 викликає B12-фолієводефіцитну анемію, при якій утворюються гігантські клітини - мегалоцити та мегалобласти (збільшення розмірів еритроцитів).
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: У вагітної жінки визначили групову належність крові. Реакцію аглютинації еритроцитів викликали стандартні сироватки I, III груп, та не викликала-сироватка II групи. Якою є група досліджуваної крові за системою АВ0?
EN: Blood group was determined in a pregnant woman. Agglutination of erythrocytes was caused by standard sera of groups I and III, and was not caused by serum of group II. What is the AB0 blood group of the tested blood?
Варіанти (UA): O(I), α, β | A(II), β | B(III), α | - | АВ (IV)
Options (EN): O(I), α, β | A(II), β | B(III), α | - | AB(IV)
Пояснення (UA): Якщо аглютинацію викликають сироватки I (α,β) та III (α), а сироватка II (β) не викликає - на еритроцитах є антиген A, в плазмі - антитіла β (анти-B). Це група A(II). Група O дала б аглютинацію з усіма; B(III) - з I та II; AB(IV) - тільки з I та II.
Explanation (EN): Якщо аглютинацію викликають сироватки I (α,β) та III (α), а сироватка II (β) не викликає - на еритроцитах є антиген A, в плазмі - антитіла β (анти-B). Це група A(II). Група O дала б аглютинацію з усіма; B(III) - з I та II; AB(IV) - тільки з I та II.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові у нормі. З чим пов’язаний механізм глюкозурії у хворого?
EN: A patient complaining of polyuria and polydipsia was found to have sugar in the urine. Blood plasma glucose is normal. What is the mechanism of glucosuria in this patient?
Варіанти (UA): Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками | Інсулінорезистентність рецепторів клітин | Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою | Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрону | Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрону
Options (EN): Hyperproduction of glucocorticoids by the adrenals | Insulin resistance of cell receptors | Insufficient insulin production by the pancreas | Impaired glucose reabsorption in the renal tubules | Impaired glucose filtration in the glomerulus
Пояснення (UA): Нормальна глікемія при глюкозурії вказує на порушення реабсорбції глюкози в канальцях - нирковий поріг для глюкози знижений (наприклад при синдромі Фанконі або дефекті SGLT). Фільтрація глюкози при нормальній глікемії не дає глюкозурії без порушення реабсорбції.
Explanation (EN): Нормальна глікемія при глюкозурії вказує на порушення реабсорбції глюкози в канальцях - нирковий поріг для глюкози знижений (наприклад при синдромі Фанконі або дефекті SGLT). Фільтрація глюкози при нормальній глікемії не дає глюкозурії без порушення реабсорбції.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: В крові хворого виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози знижена. Відмічена розумова відсталість, помутніння кришталика. Яке захворювання має місце?
EN: High galactose levels and decreased glucose concentration were found in the patient's blood. Intellectual disability and lens opacities were noted. What condition is present?
Варіанти (UA): Лактоземія | Галактоземія | Фруктоземія | Цукровий діабет | Стероїдний діабет
Options (EN): Lactosemia | Galactosemia | Fructosemia | Diabetes mellitus | Steroid-induced diabetes
Пояснення (UA): Галактоземія - це спадкове захворювання, спричинене найчастіше дефектом ферменту галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази, що призводить до накопичення галактози в крові. Надлишок галактози перетворюється на галактитол (дульцитол). Цей спирт накопичується у кришталику ока і, будучи осмотично-активною речовиною, притягує туди воду, що призводить до розвитку катаракти (помутніння). Також захворювання проявляється затримкою розумового розвитку
Explanation (EN): Галактоземія - це спадкове захворювання, спричинене найчастіше дефектом ферменту галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази, що призводить до накопичення галактози в крові. Надлишок галактози перетворюється на галактитол (дульцитол). Цей спирт накопичується у кришталику ока і, будучи осмотично-активною речовиною, притягує туди воду, що призводить до розвитку катаракти (помутніння). Також захворювання проявляється затримкою розумового розвитку
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість у роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіперемійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який із лікарських засобів доцільно застосувати?
EN: A patient was brought to the emergency department with complaints of dry mouth, photophobia, and visual disturbances. Skin is hyperemic and dry; pupils are dilated; tachycardia. Further examination established the diagnosis: poisoning with belladonna alkaloids. Which drug is advisable to administer?
Варіанти (UA): Пілокарпін | Дипіроксим | Армін | Прозерин | Діазепам
Options (EN): Pilocarpine | Dipiroxim | Armin | Prozerin (neostigmine) | Diazepam
Пояснення (UA): Отруєння алкалоїдами красавки (атропін) - антихолінергічний синдром. Антидот - антихолінестеразні засоби (прозерин, неостигмін), які підсилюють холінергічну передачу та протидіють блокаді М-рецепторів. Пілокарпін - М-агоніст; дипіроксим - при отруєнні ФОС; армін та діазепам не є антидотами при отруєнні красавкою.
Explanation (EN): Отруєння алкалоїдами красавки (атропін) - антихолінергічний синдром. Антидот - антихолінестеразні засоби (прозерин, неостигмін), які підсилюють холінергічну передачу та протидіють блокаді М-рецепторів. Пілокарпін - М-агоніст; дипіроксим - при отруєнні ФОС; армін та діазепам не є антидотами при отруєнні красавкою.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина?
EN: A dense, mobile, well-demarcated tumor was found in the skin. On section it is white and composed of fibrous tissue. Microscopically: randomly arranged collagen fibers, few cells. What tumor is this?
Варіанти (UA): Гістіоцитома | Дерматофіброма | Десмоїд | Міома | Фіброма
Options (EN): Histiocytoma | Dermatofibroma | Desmoid | Leiomyoma | Fibroma
Пояснення (UA): Фіброма - доброякісна пухлина з сполучної тканини, представлена переважно колагеновими волокнами з незначною кількістю фібробластів. Гістіоцитома та дерматофіброма мають більше клітин; десмоїд - агресивний фіброматоз; міома - з гладкої мускулатури.
Explanation (EN): Фіброма - доброякісна пухлина з сполучної тканини, представлена переважно колагеновими волокнами з незначною кількістю фібробластів. Гістіоцитома та дерматофіброма мають більше клітин; десмоїд - агресивний фіброматоз; міома - з гладкої мускулатури.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 6-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена у поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за методом Безредка. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?
EN: A 6-year-old child cut her leg on a piece of glass during play and was referred to the polyclinic for administration of anti-tetanus serum. To prevent anaphylactic shock the therapeutic serum was administered by the Bezredka method. What mechanism underlies this method of hyposensitization?
Варіанти (UA): Зв’язування фіксованих на тучних клітинах IgE | Стимуляція імунологічної толерантності до антигену | Блокування синтезу медіаторів у тучних клітинах | Зв’язування рецепторів до IgE на тучних клітинах | Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG
Options (EN): Binding of IgE fixed on mast cells | Stimulation of immunological tolerance to the antigen | Blocking synthesis of mediators in mast cells | Binding of IgE receptors on mast cells | Stimulation of antigen-specific IgG synthesis
Пояснення (UA): Метод Безредка - дробне введення сироватки спочатку малими дозами; малі кількості антигену зв’язують IgE на тучних клітинах без масової дегрануляції, що запобігає анафілаксії при подальшому введенні повної дози.
Explanation (EN): Метод Безредка - дробне введення сироватки спочатку малими дозами; малі кількості антигену зв’язують IgE на тучних клітинах без масової дегрануляції, що запобігає анафілаксії при подальшому введенні повної дози.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: У хворих на тиреотоксикоз спостерігаються гіпертермія, булімія, зменшення маси тіла, що пов’язане з порушенням:
EN: In patients with thyrotoxicosis, hyperthermia, bulimia, and weight loss are observed, which is associated with impairment of:
Варіанти (UA): Спряження окислення і фосфорилювання | Синтезу жирів | Розпаду АТФ | в-окиснення жирних кислот | Циклу лимонної кислоти
Options (EN): Oxidative phosphorylation coupling | Fat synthesis | ATP breakdown | β-oxidation of fatty acids | Citric acid cycle
Пояснення (UA): Тиреоїдні гормони (Т3 і Т4) у надлишку є роз'єднувачами дихання та окисного фосфорилювання. Вони порушують спряження цих двох процесів, створюючи несанкціоновані точки проходу протонів, які оминають АТФ-синтазу. Енергія, що мала б іти на синтез АТФ, розсіюється у вигляді тепла, що призводить до гіпертермії.
Explanation (EN): Тиреоїдні гормони (Т3 і Т4) у надлишку є роз'єднувачами дихання та окисного фосфорилювання. Вони порушують спряження цих двох процесів, створюючи несанкціоновані точки проходу протонів, які оминають АТФ-синтазу. Енергія, що мала б іти на синтез АТФ, розсіюється у вигляді тепла, що призводить до гіпертермії.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються запаленням, що протікає тривало. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?
EN: A boy in his second year of life began to have frequent respiratory infections, stomatitis, and pustular skin lesions. Even minor injuries to the gums and mucosa are complicated by prolonged inflammation. It was found that the child's blood is practically devoid of immunoglobulins of all classes. Decreased functional activity of which cellular population underlies the described syndrome?
Варіанти (UA): Т-лімфоцити | NK-лімфоцити | Нейтрофіли | Макрофаги | В-лімфоцити
Options (EN): T lymphocytes | NK lymphocytes | Neutrophils | Macrophages | B lymphocytes
Пояснення (UA): Відсутність імуноглобулінів, які є гуморальними факторами імунітету , вказує на дефект гуморальної ланки імунітету. Гуморальні імунодефіцити пов'язані з порушенням функції В-лімфоцитів, які продукують антитіла.
Explanation (EN): Відсутність імуноглобулінів, які є гуморальними факторами імунітету , вказує на дефект гуморальної ланки імунітету. Гуморальні імунодефіцити пов'язані з порушенням функції В-лімфоцитів, які продукують антитіла.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: При ендоскопічному дослідженні сечового міхура проведена біопсія пухлини, що складається з тонких, розгалужених сосочків, вкритих декількома рядами клітин перехідного епітелію. Назвіть пухлину:
EN: During endoscopic examination of the urinary bladder a biopsy of a tumor consisting of thin, branched papillae covered by several rows of transitional epithelium cells was taken. Name the tumor:
Варіанти (UA): Папілома | Базаліома | Плоскоклітинна карцинома | Перехідноклітинна карцинома | Фіброаденома
Options (EN): Papilloma | Basal cell carcinoma | Squamous cell carcinoma | Transitional cell carcinoma | Fibroadenoma
Пояснення (UA): Папілома - доброякісна пухлина з тонкими сосочками, вкритими багаторядним перехідним епітелієм без атипії та інвазії. Перехідноклітинна карцинома має атипію та інвазію; базаліома та плоскоклітинна карцинома - інший епітелій; фіброаденома - сполучна тканина та епітелій, не перехідний.
Explanation (EN): Папілома - доброякісна пухлина з тонкими сосочками, вкритими багаторядним перехідним епітелієм без атипії та інвазії. Перехідноклітинна карцинома має атипію та інвазію; базаліома та плоскоклітинна карцинома - інший епітелій; фіброаденома - сполучна тканина та епітелій, не перехідний.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 47-ми років з діагнозом вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої лєгені, в скиді комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред’являти скарги на м’язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?
EN: A 47-year-old patient with focal tuberculosis of the upper lobe of the right lung is on combined therapy including isoniazid. After some time the patient began to complain of muscle weakness, decreased skin sensitivity, impaired vision and coordination. Which vitamin preparation is advisable to eliminate these phenomena?
Варіанти (UA): Вітамін A | Вітамін В12 | Вітамін В6 | Вітамін D | Вітамін C
Options (EN): Vitamin A | Vitamin B12 | Vitamin B6 | Vitamin D | Vitamin C
Пояснення (UA): Ізоніазид є антагоністом піридоксину (вітамін B6) і може викликати периферійну нейропатію та інші неврологічні прояви. Призначення піридоксину (вітамін B6) профілактикує та усуває ці побічні ефекти. Вітаміни A, B12, D та C не компенсують дефіцит, спричинений ізоніазидом.
Explanation (EN): Ізоніазид є антагоністом піридоксину (вітамін B6) і може викликати периферійну нейропатію та інші неврологічні прояви. Призначення піридоксину (вітамін B6) профілактикує та усуває ці побічні ефекти. Вітаміни A, B12, D та C не компенсують дефіцит, спричинений ізоніазидом.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні доставлено пораненого вогнепальною зброєю з сильною кровотечею. При огляді хірургом встановлено, що кульовий канал пройшов через передню стінку живота, склепіння шлунка і вийшов на рівні ІХ ребра по лівій середній пахвовій лінії. Який орган постраждав разом з пораненням шлунка?
EN: A gunshot wound victim with severe bleeding was brought to the hospital. Surgical examination revealed that the bullet tract passed through the anterior abdominal wall, the gastric fundus, and exited at the level of the 9th rib along the left midaxillary line. Which organ was injured along with the stomach?
Варіанти (UA): Ліва частка печінки | Ліва нирка | Підшлункова залоза | Поперечна ободова кишка | Селезінка
Options (EN): Left lobe of the liver | Left kidney | Pancreas | Transverse colon | Spleen
Пояснення (UA): Позаду шлунка розташовані ліва нирка та селезінка. Селезінка, будучи органом, що депонує велику кількість крові, при пораненні в бік шлунка може спричинити масивну кровотечу.
Explanation (EN): Позаду шлунка розташовані ліва нирка та селезінка. Селезінка, будучи органом, що депонує велику кількість крові, при пораненні в бік шлунка може спричинити масивну кровотечу.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: В сечі новонародженого визначається цитрулін та високий рівень аміаку. Вкажіть, утворення якої речовини, наймовірніше, порушене у цього малюка:
EN: Urine of a newborn contains citrulline and high levels of ammonia. Indicate which substance formation is most likely impaired in this infant:
Варіанти (UA): Сечова кислота | Креатинін | Сечовина | Аміак | Креатин
Options (EN): Uric acid | Creatinine | Urea | Ammonia | Creatine
Пояснення (UA): Орнітиновий цикл (або цикл синтезу сечовини) знешкоджує високотоксичний аміак. Його біологічний сенс - синтез сечовини. Накопичення аміаку та цитруліну свідчить про порушення цього циклу і, як наслідок, порушення синтезу сечовини.
Explanation (EN): Орнітиновий цикл (або цикл синтезу сечовини) знешкоджує високотоксичний аміак. Його біологічний сенс - синтез сечовини. Накопичення аміаку та цитруліну свідчить про порушення цього циклу і, як наслідок, порушення синтезу сечовини.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулась мати з приводу поганого самопочуття дитини - відсутність апетиту, поганий сон, дратівливість. При біохімічному дослідженні в крові виявлено відсутність ферменту глюкоцереброзидази. Для якої патології це характерно?
EN: A mother presented to a physician due to her child's poor condition: lack of appetite, poor sleep, and irritability. Biochemical examination of blood revealed absence of glucocerebrosidase enzyme. Which pathology is this characteristic of?
Варіанти (UA): Хвороба Німана-Піка | Хвороба Помпе | Хвороба Тея-Сакса | Хвороба Гірке | Хвороба Гоше
Options (EN): Niemann-Pick disease | Pompe disease | Tay-Sachs disease | von Gierke disease | Gaucher disease
Пояснення (UA): Хвороба Гоше виникає при дефіциті бета-глюкоцереброзидази (глюкоцереброзидази), що спричиняє накопичення глюкоцереброзидів у макрофагах.
Explanation (EN): Хвороба Гоше виникає при дефіциті бета-глюкоцереброзидази (глюкоцереброзидази), що спричиняє накопичення глюкоцереброзидів у макрофагах.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 75-ти років доставлена до офтальмологічного відділення лікарні зі скаргами на погіршення зору. При об’єктивному дослідженні встановлена наявність пухлини мозку, що розташована в ділянці лівого зорового тракту. При цьому у хворої спостерігається випадіння поля зору в:
EN: A 75-year-old woman was admitted to the ophthalmology department with complaints of worsening vision. Objective examination revealed a brain tumor located in the region of the left optic tract. The patient exhibits visual field defects in:
Варіанти (UA): Правих половинах сітківки обох очей | Лівих половинах сітківки обох очей | Правих і лівих половинах сітківок обох очей | Правих і лівих половинах сітківки правого ока | Правих і лівих половинах сітківки лівого ока
Options (EN): Right halves of the retina of both eyes | Left halves of the retina of both eyes | Right and left halves of the retina of both eyes | Right and left halves of the retina of the right eye | Right and left halves of the retina of the left eye
Пояснення (UA): Лівий зоровий тракт збирає волокна від лівих половин обох сітківок. Відповідно, він відповідає за проведення інформації від правих полів зору обох очей. Ураження лівого зорового тракту призведе до випадіння правих полів зору на обох очах.
Explanation (EN): Лівий зоровий тракт збирає волокна від лівих половин обох сітківок. Відповідно, він відповідає за проведення інформації від правих полів зору обох очей. Ураження лівого зорового тракту призведе до випадіння правих полів зору на обох очах.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: У постраждалого виявлено рану верхньої частини передньої ділянки плеча. При обстеженні встановлена втрата активного згинання в ліктьовому суглобі і чутливості шкіри передньобічної поверхні передпліччя. Порушення функції якого нерва має місце?
EN: An injured person was found to have a wound in the upper part of the anterior region of the arm. Examination revealed loss of active flexion at the elbow joint and loss of skin sensation on the anterolateral surface of the forearm. Which nerve function is impaired?
Варіанти (UA): Серединний | Пахвовий | М'язово-шкірний | Ліктьовий | Променевий
Options (EN): Median | Axillary | Musculocutaneous | Ulnar | Radial
Пояснення (UA): М'язово-шкірний нерв іннервує передню групу м'язів плеча, які забезпечують згинання плеча і передпліччя. Клінічно, порушення функції згинання плеча чи передпліччя свідчить про порушення м'язово-шкірного нерва. Він також утворює бічний шкірний нерв передпліччя, який забезпечує чутливу іннервацію бічної ділянки передпліччя.
Explanation (EN): М'язово-шкірний нерв іннервує передню групу м'язів плеча, які забезпечують згинання плеча і передпліччя. Клінічно, порушення функції згинання плеча чи передпліччя свідчить про порушення м'язово-шкірного нерва. Він також утворює бічний шкірний нерв передпліччя, який забезпечує чутливу іннервацію бічної ділянки передпліччя.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні гнійних виділень з шийки матки бактеріоскопічно виявлено присутність грамнегативних бобоподібних диплококів, які знаходилися як всередині, так і поза лейкоцитами. Назвіть чинника гнійного запалення шийки матки.
EN: In examination of purulent discharge from the uterine cervix, bacterioscopy revealed gram-negative bean-shaped diplococci located both inside and outside leukocytes. Name the causative agent of purulent inflammation of the uterine cervix.
Варіанти (UA): Chlamidia trachomatis | Trichomonas vaginalis | Haemophilus vaginalis | Calymmatobacterium granulomatis | Neisseria gonorroeae
Options (EN): Chlamydia trachomatis | Trichomonas vaginalis | Haemophilus vaginalis | Calymmatobacterium granulomatis | Neisseria gonorrhoeae
Пояснення (UA): Це опис гонококів (Neisseria gonorrhoeae), збудників гонореї. Вони є грамнегативними диплококами, що часто знаходяться всередині лейкоцитів у гнійному матеріалі. Гонорея вражає, зокрема, шийку матки (цервіцит).
Explanation (EN): Це опис гонококів (Neisseria gonorrhoeae), збудників гонореї. Вони є грамнегативними диплококами, що часто знаходяться всередині лейкоцитів у гнійному матеріалі. Гонорея вражає, зокрема, шийку матки (цервіцит).
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 34-х років під час бійки виникла зупинка серця внаслідок сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. Який із зазначених механізмів регуляції спричинив зупинку серця?
EN: Cardiac arrest occurred in a 34-year-old man during a fight due to a strong blow to the upper anterior abdominal wall. Which of the listed regulatory mechanisms caused the cardiac arrest?
Варіанти (UA): Симпатичні безумовні рефлекси | Периферичні рефлекси | Симпатичні умовні рефлекси | Парасимпатичні безумовні рефлекси | Парасимпатичні умовні рефлекси
Options (EN): Sympathetic unconditioned reflexes | Peripheral reflexes | Sympathetic conditioned reflexes | Parasympathetic unconditioned reflexes | Parasympathetic conditioned reflexes
Пояснення (UA): Це прояв рефлексу Гольця: сильне механічне подразнення очеревини або сонячного сплетіння викликає рефлекторну зупинку серця через блукаючий нерв.
Explanation (EN): Це прояв рефлексу Гольця: сильне механічне подразнення очеревини або сонячного сплетіння викликає рефлекторну зупинку серця через блукаючий нерв.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: Людина зробила максимально глибокий видих. Як називається об’єм повітря, що знаходиться в її легенях після цього?
EN: A person has made a maximal expiration. What is the volume of air remaining in the lungs after this called?
Варіанти (UA): Альвеолярний об’єм | Резервний об’єм видиху | Функціональна залишкова ємність легень | Залишковий об’єм | Ємність вдиху
Options (EN): Alveolar volume | Expiratory reserve volume | Functional residual capacity | Residual volume | Inspiratory capacity
Пояснення (UA): Навіть після максимально глибокого видиху в легенях завжди залишається повітря - це залишковий об'єм (ЗО). Цей об'єм ми ніколи не можемо видихнути, оскільки він запобігає повному спаданню легень.
Explanation (EN): Навіть після максимально глибокого видиху в легенях завжди залишається повітря - це залишковий об'єм (ЗО). Цей об'єм ми ніколи не можемо видихнути, оскільки він запобігає повному спаданню легень.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: До бактеріологічної лабораторії доставлені блювотні маси хворого з підозрою на холеру. З матеріалу приготований препарат 'висяча крапля'. Який метод мікроскопії буде використаний для виявлення збудника по його рухливості?
EN: Vomitus from a patient with suspected cholera has been delivered to the bacteriology laboratory. A hanging-drop preparation was made from the material. Which microscopy method will be used to detect the pathogen by its motility?
Варіанти (UA): Електронна | Шерстна | Фазово-контрастна | Імунна електронна | Люмінесцентна
Options (EN): Electron | Dark-field | Phase-contrast | Immunoelectron | Fluorescence
Пояснення (UA): Холерний вібріон (Vibrio cholerae) є дуже рухливим мікроорганізмом. Для дослідження рухливості живих мікроорганізмів у препараті "висяча крапля" використовується фазово-контрастна мікроскопія
Explanation (EN): Холерний вібріон (Vibrio cholerae) є дуже рухливим мікроорганізмом. Для дослідження рухливості живих мікроорганізмів у препараті "висяча крапля" використовується фазово-контрастна мікроскопія
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози у крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти при цьому у печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза?
EN: In a patient undergoing therapeutic fasting, normal blood glucose is maintained mainly by gluconeogenesis. From which amino acid is glucose most actively synthesized in the human liver under these conditions?
Варіанти (UA): Глутамінова кислота | Валін | Лізин | Аланін | Лейцин
Options (EN): Glutamic acid | Valine | Lysine | Alanine | Leucine
Пояснення (UA): Реакція перетворення аланіну на піруват є тією, що започатковує глюконеогенез з амінокислоти. Піруват, утворений з аланіну, використовується для синтезу глюкози.
Explanation (EN): Реакція перетворення аланіну на піруват є тією, що започатковує глюконеогенез з амінокислоти. Піруват, утворений з аланіну, використовується для синтезу глюкози.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: У стоматолога на прийомі дуже неспокійний пацієнт, який ніяк не може зручно влаштуватися в кріслі, норовить схопити доктора за руку, заглядає на маніпуляційний стіл, цікавиться в медсестри, чи стерильні інструменти. Який темперамент у цього пацієнта?
EN: At the dentist's office there is a very restless patient who cannot get comfortable in the chair, keeps grabbing the doctor's hand, looks at the instrument table, asks the nurse if the instruments are sterile. What temperament does this patient have?
Варіанти (UA): Меланхолік | - | Холерик | Сангвінік | Флегматик
Options (EN): Melancholic | - | Choleric | Sanguine | Phlegmatic
Пояснення (UA): Холерик - швидкі реакції, нестійкість уваги, рухливість, емоційність; описання відповідає збудженій, неспокійній поведінці. Сангвінік - стійкий позитивний настрій; меланхолік - пригніченість; флегматик - повільність та спокій.
Explanation (EN): Холерик - швидкі реакції, нестійкість уваги, рухливість, емоційність; описання відповідає збудженій, неспокійній поведінці. Сангвінік - стійкий позитивний настрій; меланхолік - пригніченість; флегматик - повільність та спокій.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Після перенесеного сепсису у хворої 27-ми років з’явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції такого гормону:
EN: After sepsis a 27-year-old woman developed bronze skin pigmentation characteristic of Addison's disease. The mechanism of hyperpigmentation involves increased secretion of which hormone?
Варіанти (UA): Тиреотропний | Соматотропний | Гонадотропний | Меланоцитстимулюючий | B-ліпотропний
Options (EN): Thyrotropic | Somatotropic | Gonadotropic | Melanocyte-stimulating | β-Lipotropic
Пояснення (UA): При первинній недостатності кори наднирників (наприклад після туберкульозу або сепсису) знижується кортизол, компенсаторно зростає АКТГ та меланоцитстимулюючий гормон (МСГ) - вони посилюють меланогенез, звідси бронзова пігментація. Тиреотропний, соматотропний та гонадотропний гормони не визначають таку гіперпігментацію.
Explanation (EN): При первинній недостатності кори наднирників (наприклад після туберкульозу або сепсису) знижується кортизол, компенсаторно зростає АКТГ та меланоцитстимулюючий гормон (МСГ) - вони посилюють меланогенез, звідси бронзова пігментація. Тиреотропний, соматотропний та гонадотропний гормони не визначають таку гіперпігментацію.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: При медичному обстеженні у військкоматі у юнака 18-ти років виявлено опускання головки надп’ясткової кістки, що призвело до плоскостопості. Зі слабкістю якої зв’язки стопи це пов’язано?
EN: During a military medical examination, an 18-year-old youth was found to have dropped talar head leading to flatfoot. Which foot ligament weakness is this associated with?
Варіанти (UA): Підошвова п’ятково-човноподібна | Підошвова клино-кубоподібна | Міжкісткова клино-кубоподібна | Надп’ятково-човноподібна | Роздвоєна
Options (EN): Plantar calcaneonavicular | Plantar cuneocuboid | Interosseous cuneocuboid | Dorsal calcaneonavicular | Bifurcate
Пояснення (UA): Склепіння стопи укріплюють її скелет і форму утримують кістки, зв'язки, фасції та тонус м'язів. Слабкість підошвової п’ятково-човноподібної зв’язки призводить до плоскостопості. Ця зв'язка є ключовою для утримання медіального склепіння та головки надп'яткової кістки.
Explanation (EN): Склепіння стопи укріплюють її скелет і форму утримують кістки, зв'язки, фасції та тонус м'язів. Слабкість підошвової п’ятково-човноподібної зв’язки призводить до плоскостопості. Ця зв'язка є ключовою для утримання медіального склепіння та головки надп'яткової кістки.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: Слизова оболонка трубчастого органу вкрита перехідним епітелієм, утворює поздовжні складки. М’язова оболонка складається з двох шарів у верхній половині й трьох у нижній. Який це орган?
EN: The mucosa of a tubular organ is lined by transitional epithelium and forms longitudinal folds. The muscular layer consists of two layers in the upper half and three in the lower. Which organ is this?
Варіанти (UA): Стравохід | Пряма кишка | Сечовід | Сечовий міхур | Маткова труба
Options (EN): Esophagus | Rectum | Ureter | Urinary bladder | Uterine tube
Пояснення (UA): Перехідний епітелій та така будова м'язової оболонки (два шари в верхній половині, три в нижній) характерні для сечоводу. Стравохід має багатошаровий плоский епітелій; пряма кишка - залозистий та інший епітелій; сечовий міхур - три шари м'язів; маткова труба - інша будова.
Explanation (EN): Перехідний епітелій та така будова м'язової оболонки (два шари в верхній половині, три в нижній) характерні для сечоводу. Стравохід має багатошаровий плоский епітелій; пряма кишка - залозистий та інший епітелій; сечовий міхур - три шари м'язів; маткова труба - інша будова.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: У лабораторії особливо небезпечних інфекцій проводиться мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу від хворого з підозрою на чуму, забарвленого за Гінсом-Буррі. Яку властивість збудника дозволяє визначити даний метод?
EN: A laboratory for especially dangerous infections is performing microscopic examination of pathological material from a patient suspected of plague, stained by Gins-Burri. What property of the pathogen does this method allow to determine?
Варіанти (UA): Лугостійкість | Кислотостійкість | Спороутворення | Наявність зерен волютину | Капсулоутворення
Options (EN): Alkali resistance | Acid fastness | Spore formation | Presence of volutin granules | Capsule formation
Пояснення (UA): Метод Гінса-Буррі використовується для виявлення капсул у бактерій: туш фарбує фон, капсула залишається світлою. Yersinia pestis може мати капсулу. Лугостійкість, кислотостійкість та спороутворення визначають іншими методами; зерна волютину не є капсулою.
Explanation (EN): Метод Гінса-Буррі використовується для виявлення капсул у бактерій: туш фарбує фон, капсула залишається світлою. Yersinia pestis може мати капсулу. Лугостійкість, кислотостійкість та спороутворення визначають іншими методами; зерна волютину не є капсулою.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: У хворого в крові збільшена концентрація пірувату. Значна його кількість екскретується з сечею. Дефіцит якого вітаміну має місце у хворого?
EN: A patient has increased blood pyruvate concentration. A significant amount is excreted in the urine. Which vitamin deficiency is present in this patient?
Варіанти (UA): B2 | B6 | B3 | B1 | E
Options (EN): B2 | B6 | B3 | B1 | E
Пояснення (UA): Накопичення пірувату (піровиноградної кислоти) в крові є ознакою гіповітамінозу В1 (тіаміну). Це є наслідком порушення окисного декарбоксилювання пірувату через дефіцит тіаміндифосфату (ТДФ), який є кофактором піруват-дегідрогеназного комплексу
Explanation (EN): Накопичення пірувату (піровиноградної кислоти) в крові є ознакою гіповітамінозу В1 (тіаміну). Це є наслідком порушення окисного декарбоксилювання пірувату через дефіцит тіаміндифосфату (ТДФ), який є кофактором піруват-дегідрогеназного комплексу
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 46-ти років, хворий на гіпертонічну хворобу, разом з безсольовою дієтою та з антигіпертензивними засобами довгий час приймав гідрохлортіазид, що зумовило порушення електролітного балансу. Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого?
EN: A 46-year-old man with hypertension, along with a salt-free diet and antihypertensive agents, has been taking hydrochlorothiazide for a long time, which caused an electrolyte imbalance. What internal milieu disturbance developed in this patient?
Варіанти (UA): Метаболічний ацидоз | Збільшення об’єму циркулюючої крові | Гіпермагніємія | Гіперкаліємія | Гіпохлоремічний алкалоз
Options (EN): Metabolic acidosis | Increase in circulating blood volume | Hypermagnesemia | Hyperkalemia | Hypochloremic alkalosis
Пояснення (UA): Застосування тіазидних діуретиків, як-от гідрохлортіазид, може призводити до надмірної втрати електролітів, зокрема калію та хлору. Втрата цих іонів, особливо хлору (гіпохлоремія), є причиною метаболічного алкалозу. Дефіцит хлору інгібує виведення бікарбонатів нирками, що спричиняє їхнє накопичення в організмі та зсув кислотно-основної рівноваги у лужний бік.
Explanation (EN): Застосування тіазидних діуретиків, як-от гідрохлортіазид, може призводити до надмірної втрати електролітів, зокрема калію та хлору. Втрата цих іонів, особливо хлору (гіпохлоремія), є причиною метаболічного алкалозу. Дефіцит хлору інгібує виведення бікарбонатів нирками, що спричиняє їхнє накопичення в організмі та зсув кислотно-основної рівноваги у лужний бік.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення?
EN: A patient who had a myocardial infarction one and a half months ago has been diagnosed with Dressler syndrome with the characteristic triad: pericarditis, pleuritis, pneumonitis. What is the main mechanism of this complication?
Варіанти (UA): Активація сапрофітної мікрофлори | Сенсибілізація організму антигенами міокарда | Викидання у кров міокардіальних ферментів | Інтоксикація організму продуктами некрозу | Зниження резистентності до інфекційних агентів
Options (EN): Activation of saprophytic microflora | Sensitization of the body to myocardial antigens | Release of myocardial enzymes into the blood | Intoxication with necrosis products | Decreased resistance to infectious agents
Пояснення (UA): Синдром Дреслера - це аутоімунне ускладнення інфаркту міокарда. Антигени зруйнованого міокарда виходять у кров, сенсибілізують організм, і імунна система атакує власні серозні оболонки, що клінічно проявляється тріадою: перикардит, плеврит і пневмонія.
Explanation (EN): Синдром Дреслера - це аутоімунне ускладнення інфаркту міокарда. Антигени зруйнованого міокарда виходять у кров, сенсибілізують організм, і імунна система атакує власні серозні оболонки, що клінічно проявляється тріадою: перикардит, плеврит і пневмонія.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Після ремонту автомобіля в закритому приміщенні при працюючому двигуні у чоловіка з'явилися задишка, запаморочення, акроціаноз, частота дихання 24-26/хв. Газовий склад крові: pO2 - 60 мм рт.ст., pCO2 - 30 мм рт.ст.; у крові наявний карбоксигемоглобін. Про який вид гіпоксії можна думати?
EN: After car repair in a closed space with the engine running, a man developed dyspnea, dizziness, acrocyanosis, and respiratory rate of 24–26/min. Blood gas analysis: pO2 60 mmHg, pCO2 30 mmHg; carboxyhemoglobin is present in blood. What type of hypoxia can be considered?
Варіанти (UA): Гіпоксична | Гемічна | Тканинна | Респіраторна | Циркуляторна
Options (EN): Hypoxic | Hemic | Histotoxic | Respiratory | Circulatory
Пояснення (UA): Отруєння чадним газом призводить до утворення карбоксигемоглобіну (HbCO), що є порушенням транспортних властивостей гемоглобіну. Така патологія системи крові класифікується як гемічна (кров'яна) гіпоксія.
Explanation (EN): Отруєння чадним газом призводить до утворення карбоксигемоглобіну (HbCO), що є порушенням транспортних властивостей гемоглобіну. Така патологія системи крові класифікується як гемічна (кров'яна) гіпоксія.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженої дитини виявлено вроджені вади розвитку травної системи, що пов’язано з дією тератогенних факторів на початку вагітності. На який зародковий листок подіяв тератоген?
EN: A newborn was found to have congenital malformations of the digestive system related to the action of teratogenic factors early in pregnancy. Which embryonic germ layer was affected by the teratogen?
Варіанти (UA): Ендодерма і мезодерма | Усі листки | Мезодерма | Ендодерма | Ектодерма
Options (EN): Endoderm and mesoderm | All germ layers | Mesoderm | Endoderm | Ectoderm
Пояснення (UA): Ентодерма (внутрішній листок) формує все, що знаходиться всередині. Це первинна кишка (шлунково-кишковий тракт) та її епітелій, а також її похідні.
Explanation (EN): Ентодерма (внутрішній листок) формує все, що знаходиться всередині. Це первинна кишка (шлунково-кишковий тракт) та її епітелій, а також її похідні.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: У хворого під час ендоскопічного обстеження на слизовій оболонці шлунка виявлено кілька ерозій. Який із зазначених лікарських засобів міг спричинити таке ускладнення?
EN: During endoscopic examination, several erosions were found on the gastric mucosa of a patient. Which of the following drugs could have caused this complication?
Варіанти (UA): Диклофенак-натрій | Дигоксин | Фамотидин | Глауцин | Діазепам
Options (EN): Diclofenac sodium | Digoxin | Famotidine | Glaucine | Diazepam
Пояснення (UA): Диклофенак належить до НПЗЗ; вони інгібують циклооксигеназу, знижують синтез простагландинів захисту слизової шлунка та сприяють утворенню ерозій і виразок. Дигоксин, фамотидин, глауцин, діазепам не мають такого ульцерогенного ефекту.
Explanation (EN): Диклофенак належить до НПЗЗ; вони інгібують циклооксигеназу, знижують синтез простагландинів захисту слизової шлунка та сприяють утворенню ерозій і виразок. Дигоксин, фамотидин, глауцин, діазепам не мають такого ульцерогенного ефекту.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: Людина впродовж тривалого часу вживала їжу, бідну на метіонін, внаслідок чого у неї спостерігалися розлади функції нервової та ендокринної систем. Це може бути наслідком порушення синтезу:
EN: A person consumed a methionine-deficient diet for a prolonged period, resulting in disorders of nervous and endocrine system function. This may be a consequence of impaired synthesis of:
Варіанти (UA): Тироніну | Адреналіну | Глюкагону | Жирних кислот | Пірувату
Options (EN): Thyronine | Epinephrine (adrenaline) | Glucagon | Fatty acids | Pyruvate
Пояснення (UA): Катехоламіни (адреналін) синтезуються з тирозину. Норадреналін перетворюється на адреналін шляхом метилювання за допомогою амінокислоти метіоніну, який є ключовим донором метильної групи в цьому процесі. Нестача метіоніну може порушити синтез адреналіну, що призведе до розладів, оскільки катехоламіни є важливими гормонами ендокринної та нервової систем
Explanation (EN): Катехоламіни (адреналін) синтезуються з тирозину. Норадреналін перетворюється на адреналін шляхом метилювання за допомогою амінокислоти метіоніну, який є ключовим донором метильної групи в цьому процесі. Нестача метіоніну може порушити синтез адреналіну, що призведе до розладів, оскільки катехоламіни є важливими гормонами ендокринної та нервової систем
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: При ультразвуковому обстеженні дитини був виявлений дивертикул Меккеля. Аномалію розвитку якої кишки діагностовано?
EN: Meckel's diverticulum was detected during ultrasound examination of a child. Which intestinal developmental anomaly was diagnosed?
Варіанти (UA): Сигмоподібна | Порожня | Сліпа | Клубова | Ободова
Options (EN): Sigmoid | Jejunum | Cecum | Ileum | Colon
Пояснення (UA): Дивертикул Меккеля - це аномалія розвитку клубової кишки (Ileum), що являє собою сліпий відросток на її стінці.
Explanation (EN): Дивертикул Меккеля - це аномалія розвитку клубової кишки (Ileum), що являє собою сліпий відросток на її стінці.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: До пологового відділення госпіталізували жінку зі слабкістю пологової діяльності. Який засіб необхідно використати для стимуляції скорочень матки?
EN: A woman with uterine inertia was admitted to the labor ward. What agent should be used to stimulate uterine contractions?
Варіанти (UA): Окситоцин | Кортиколіберин | Іонадоліберин | Вазопресин | Соматостатин
Options (EN): Oxytocin | Corticotropin-releasing hormone | Gonadotropin-releasing hormone | Vasopressin | Somatostatin
Пояснення (UA): Окситоцин впливає на міометрій матки, спричиняючи його скорочувальну діяльність. Під час пологів його дія стає лавиноподібною, викликаючи ритмічні скорочення матки, які забезпечують вигнання плоду
Explanation (EN): Окситоцин впливає на міометрій матки, спричиняючи його скорочувальну діяльність. Під час пологів його дія стає лавиноподібною, викликаючи ритмічні скорочення матки, які забезпечують вигнання плоду
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: У фізично здорових молодих курсантів після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії мав місце?
EN: In physically healthy young cadets after heavy physical exertion during a one-day 50 km march, protein was detected in urine, with levels on average not exceeding 1 g/L. What type of proteinuria occurred?
Варіанти (UA): Маршова | Органічна | Аліментарна | Дегідратаційна | Несправжня
Options (EN): March (exercise-induced) | Organic | Alimentary | Dehydration | False
Пояснення (UA): Маршова протеїнурія - доброякісна, виникає після інтенсивного фізичного навантаження (марш, біг) через тимчасові гемодинамічні та фільтраційні зміни в нирках. Рівень білка невисокий, зміни зворотні. Органічна пов’язана з захворюванням нирок; аліментарна - з надлишком білка в їжі; дегідратаційна та несправжня мають інші механізми.
Explanation (EN): Маршова протеїнурія - доброякісна, виникає після інтенсивного фізичного навантаження (марш, біг) через тимчасові гемодинамічні та фільтраційні зміни в нирках. Рівень білка невисокий, зміни зворотні. Органічна пов’язана з захворюванням нирок; аліментарна - з надлишком білка в їжі; дегідратаційна та несправжня мають інші механізми.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції в печінці хворого виявлені дрібні міхурці малих розмірів з незначною кількістю рідини, які щільно прилягають один до одного. Який гельмінтоз виявився у хворого?
EN: During surgery, small fluid-filled vesicles closely adherent to each other were found in the patient's liver. What helminthic infection was identified?
Варіанти (UA): Альвеококоз | Фасціольоз | Опісторхоз | Дікроцеліоз | Клонорхоз
Options (EN): Alveococcosis | Fascioliasis | Opisthorchiasis | Dicrocoeliasis | Clonorchiasis
Пояснення (UA): Альвеокок (Alveococcus multilocularis), що викликає альвеококоз, локалізується у вигляді дрібних міхурців. У тестових запитаннях ехінококоз та альвеококоз часто ототожнюються, і якщо один із варіантів є правильним, інший зазвичай не фігурує серед відповідей.
Explanation (EN): Альвеокок (Alveococcus multilocularis), що викликає альвеококоз, локалізується у вигляді дрібних міхурців. У тестових запитаннях ехінококоз та альвеококоз часто ототожнюються, і якщо один із варіантів є правильним, інший зазвичай не фігурує серед відповідей.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, що тривало приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції, розвинулося ускладнення з боку слизової порожнини рота у вигляді запального процесу й білого нальоту, у якому при бактеріологічному дослідженні були виявлені дріжджеподібні грибки Candida albicans. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?
EN: A woman who had been taking antibiotics for an intestinal infection developed a complication in the oral cavity as an inflammatory process with white plaque; bacteriological examination revealed yeast-like fungi Candida albicans. Which of the listed drugs is indicated for treatment of this complication?
Варіанти (UA): Поліміксин | Тетрациклін | Бісептол | Флуконазол | Фуразолідон
Options (EN): Polymyxin | Tetracycline | Biseptol | Fluconazole | Furazolidone
Пояснення (UA): Кандидоз слизової рота (молочниця) після антибіотикотерапії лікується протигрибковими засобами. Флуконазол - системний азол, ефективний проти Candida. Поліміксин, тетрациклін, бісептол та фуразолідон - антибактеріальні препарати, не діють на грибки.
Explanation (EN): Кандидоз слизової рота (молочниця) після антибіотикотерапії лікується протигрибковими засобами. Флуконазол - системний азол, ефективний проти Candida. Поліміксин, тетрациклін, бісептол та фуразолідон - антибактеріальні препарати, не діють на грибки.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Для підвищення результатів спортсмену рекомендували застосовувати препарат, який містить у собі карнітин. Який процес в найбільшому ступені активується карнітином?
EN: An athlete was advised to take a supplement containing carnitine to improve performance. Which process is most enhanced by carnitine?
Варіанти (UA): Синтез кетонових тіл | Транспорт жирних кислот до мітохондрій | Тканинне дихання | Синтез ліпідів | Синтез стероїдних гормонів
Options (EN): Ketone body synthesis | Transport of fatty acids to mitochondria | Tissue respiration | Lipid synthesis | Steroid hormone synthesis
Пояснення (UA): Карнітин є ключовою речовиною, необхідною для транспорту жирних кислот (у вигляді ацил-карнітину) крізь внутрішню мітохондріальну мембрану для подальшого бета-окиснення.
Explanation (EN): Карнітин є ключовою речовиною, необхідною для транспорту жирних кислот (у вигляді ацил-карнітину) крізь внутрішню мітохондріальну мембрану для подальшого бета-окиснення.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні надійшов хворий із скаргами на головний біль, біль у м’язах під час руху, слабкість, температуру, набряк повік і обличчя. Лікар пов’язує цей стан із вживанням свинини, купленої у приватних осіб. Який попередній діагноз може поставити лікар?
EN: A patient was admitted to the hospital with complaints of headache, muscle pain on movement, weakness, fever, and swelling of the eyelids and face. The physician associates this condition with consumption of pork bought from private sellers. What preliminary diagnosis can the physician make?
Варіанти (UA): Теніоз | Опісторхоз | Теніаринхоз | Трихінельоз | Фасціольоз
Options (EN): Taeniasis | Opisthorchiasis | Taeniarhynchosis | Trichinellosis | Fascioliasis
Пояснення (UA): Трихінельоз, спричинений Trichinella spiralis, чітко асоціюється з передачею через споживання сирого або недостатньо обробленого м’яса свиней. Характерними симптомами є висока температура, алергічні набряки повік та обличчя, а також міалгії (м’язовий біль), пов'язаний з інвазією личинок у м'язову тканину.
Explanation (EN): Трихінельоз, спричинений Trichinella spiralis, чітко асоціюється з передачею через споживання сирого або недостатньо обробленого м’яса свиней. Характерними симптомами є висока температура, алергічні набряки повік та обличчя, а також міалгії (м’язовий біль), пов'язаний з інвазією личинок у м'язову тканину.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: У хворого при томографічному обстеженні було виявлено пухлину відділу мозку з ушкодженням ядер XI та XII пар черепних нервів. Який це відділ мозку?
EN: A brain tumor was detected on tomography in a patient, with involvement of the nuclei of the XI and XII cranial nerves. Which part of the brain is this?
Варіанти (UA): Myelencephalon | Metencephalon | Mesencephalon | Diencephalon | Telencephalon
Options (EN): Myelencephalon | Metencephalon | Mesencephalon | Diencephalon | Telencephalon
Пояснення (UA): XI (додатковий) та XII (під'язиковий) пари черепних нервів мають ядра в довгастому мозку (myelencephalon, medulla oblongata). Метенцефалон - мост і мозочок; середній та проміжний мозок і теленцефалон містять ядра інших пар.
Explanation (EN): XI (додатковий) та XII (під'язиковий) пари черепних нервів мають ядра в довгастому мозку (myelencephalon, medulla oblongata). Метенцефалон - мост і мозочок; середній та проміжний мозок і теленцефалон містять ядра інших пар.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: У 70-ті роки науковці встановили, що причиною тяжкої жовтяниці новонароджених є порушення звʼязування білірубіну в гепатоцитах. Яка речовина використовується для утворення конʼюгату?
EN: In the 1970s, scientists established that the cause of severe neonatal jaundice is impaired bilirubin binding in hepatocytes. Which substance is used to form the conjugate?
Варіанти (UA): Сечова кислота | Глюкуронова кислота | Сірчана кислота | Молочна кислота | Піровиноградна кислота
Options (EN): Uric acid | Glucuronic acid | Sulfuric acid | Lactic acid | Pyruvic acid
Пояснення (UA): У печінці некон’югований білірубін стає водорозчинним завдяки приєднанню двох залишків глюкуронової кислоти під дією ферменту УДФ-глюкуронілтрансферази. Утворюється білірубін-диглюкуронід (прямий білірубін), який виділяється з жовчю.
Explanation (EN): У печінці некон’югований білірубін стає водорозчинним завдяки приєднанню двох залишків глюкуронової кислоти під дією ферменту УДФ-глюкуронілтрансферази. Утворюється білірубін-диглюкуронід (прямий білірубін), який виділяється з жовчю.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину трупа шахтаря, що проробив у шахті більше 10-ти років, у легені виявлені тяжі білуватої волокнистої тканини і вузлики 0,2-0,3 см у діаметрі. При гістологічному дослідженні у вузликах невелика кількість коричневого пилу, концентричні розростання сполучної тканини, бідної на клітини, з вираженим гіалінозом. Про який пневмоконіоз слід думати у даному випадку?
EN: At autopsy of a miner who had worked underground for more than 10 years, the lungs showed strands of whitish fibrous tissue and nodules 0.2–0.3 cm in diameter. Histology: scant brown pigment in the nodules, concentric connective tissue growth with few cells and marked hyalinization. Which pneumoconiosis should be considered in this case?
Варіанти (UA): Силікоз | Бериліоз | Асбестоз | Сидероз | Талькоз
Options (EN): Silicosis | Berylliosis | Asbestosis | Siderosis | Talcosis
Пояснення (UA): Вузлики з концентричним сполучнотканинним розростанням, гіалінозом та пилом кремнію характерні для силікозу (вдихання діоксиду кремнію). Асбестоз дає волокнисті зміни та «залізні тільця»; бериліоз - гранульоматоз; сидероз та талькоз - інший морфологічний малюнок.
Explanation (EN): Вузлики з концентричним сполучнотканинним розростанням, гіалінозом та пилом кремнію характерні для силікозу (вдихання діоксиду кремнію). Асбестоз дає волокнисті зміни та «залізні тільця»; бериліоз - гранульоматоз; сидероз та талькоз - інший морфологічний малюнок.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: У результаті черепно-мозкової травми у хворого були виявлені наступні ознаки: інтенційний тремор, дисметрія, адіадохокінез, дизартрія. Яка структура головного мозку пошкоджена?
EN: As a result of head trauma, a patient showed the following signs: intention tremor, dysmetria, adiadochokinesia, and dysarthria. Which structure of the brain is damaged?
Варіанти (UA): Бліда куля | Мозочок | Чорна речовина | Рухова кора | Стріатум
Options (EN): Globus pallidus | Cerebellum | Substantia nigra | Motor cortex | Striatum
Пояснення (UA): Це характерні симптоми мозочкових синдромів. Мозочок відповідає за координацію рухів. Дисметрія (порушення оцінки відстані), дизартрія (скандована мова) та тремор (інтенційний) є типовими проявами ураження мозочка.
Explanation (EN): Це характерні симптоми мозочкових синдромів. Мозочок відповідає за координацію рухів. Дисметрія (порушення оцінки відстані), дизартрія (скандована мова) та тремор (інтенційний) є типовими проявами ураження мозочка.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: Встановлено, що в клітинах організмів відсутні мембранні органели та їх спадковий матеріал не має нуклеосомної організації. Що це за організми?
EN: It has been established that the cells of these organisms lack membrane-bound organelles and their genetic material has no nucleosomal organization. What type of organisms are these?
Варіанти (UA): Віруси | Найпростіші | Прокаріоти | Еукаріоти | Аскоміцети
Options (EN): Viruses | Protozoa | Prokaryotes | Eukaryotes | Ascomycetes
Пояснення (UA): Прокаріоти (бактерії та археї) не мають мембранних органел (ядра, мітохондрій, ЕПР) та їхня ДНК не упакована в нуклеосоми - характерна «гола» кільцева хромосома. Еукаріоти мають нуклеосомну організацію; віруси не мають власних клітин; найпростіші та аскоміцети - еукаріоти.
Explanation (EN): Прокаріоти (бактерії та археї) не мають мембранних органел (ядра, мітохондрій, ЕПР) та їхня ДНК не упакована в нуклеосоми - характерна «гола» кільцева хромосома. Еукаріоти мають нуклеосомну організацію; віруси не мають власних клітин; найпростіші та аскоміцети - еукаріоти.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на кролі встановлено, що об’єм кисню, який споживається головним мозком за 1 хвилину, дорівнює об’єму CO2 , який виділяється клітинами мозку в кров. Це свідчить, що у клітинах головного мозку має місце:
EN: In an experiment on a rabbit it was found that the volume of oxygen consumed by the brain per minute equals the volume of CO2 released by brain cells into the blood. This indicates that in brain cells the following occurs:
Варіанти (UA): Гіпокапнія | Окислення білків | Гіпоксія | Окислення жирів | Окислення вуглеводів
Options (EN): Hypocapnia | Protein oxidation | Hypoxia | Fat oxidation | Carbohydrate oxidation
Пояснення (UA): Співвідношення O2/CO2, близьке до 1 (дыхальний коефіцієнт), характерне для окислення вуглеводів. При окисленні жирів та білків дыхальний коефіцієнт інший. Гіпокапнія та гіпоксія - це стани газового складу крові, а не тип метаболізму.
Explanation (EN): Співвідношення O2/CO2, близьке до 1 (дыхальний коефіцієнт), характерне для окислення вуглеводів. При окисленні жирів та білків дыхальний коефіцієнт інший. Гіпокапнія та гіпоксія - це стани газового складу крові, а не тип метаболізму.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: У клітині в гранулярній ЕПС відбувається етап трансляції, при якому спостерігається просування і-РНК щодо рибосоми. Амінокислоти з’єднуються пептидними зв’язками в певній послідовності - відбувається біосинтез поліпептиду. Послідовність амінокислот у поліпептиді буде відповідати послідовності:
EN: In a cell, translation is occurring in the granular ER, with mRNA advancing relative to the ribosome. Amino acids are joined by peptide bonds in a specific sequence—polypeptide biosynthesis is taking place. The amino acid sequence in the polypeptide will correspond to the sequence of:
Варіанти (UA): Антикодонів р-РНК | Кодонів і-РНК | Нуклеотидів т-РНК | Антикодонів т-РНК | Нуклеотидів р-РНК
Options (EN): rRNA anticodons | mRNA codons | tRNA nucleotides | tRNA anticodons | rRNA nucleotides
Пояснення (UA): Інформація про послідовність амінокислот у білку закодована в кодонах і-РНК. Під час трансляції тРНК з відповідними антикодонами розпізнають кодони і-РНК, і це забезпечує правильне включення амінокислот у поліпептидний ланцюг.
Explanation (EN): Інформація про послідовність амінокислот у білку закодована в кодонах і-РНК. Під час трансляції тРНК з відповідними антикодонами розпізнають кодони і-РНК, і це забезпечує правильне включення амінокислот у поліпептидний ланцюг.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: При ендоскопії шлунка виявлена атрофія слизової оболонки. Мікроскопічно в біоптаті виявлена пухлина, побудована з ланцюжків атипових епітеліальних клітин, розташованих серед тяжів грубоволокнистої сполучної тканини; строма значно переважає над паренхімою. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: Gastric endoscopy revealed atrophy of the mucosa. Microscopy of the biopsy showed a tumor composed of chains of atypical epithelial cells located among strands of coarse fibrous connective tissue; the stroma significantly predominates over the parenchyma. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Скірозний рак | Медулярний рак | Аденокарцинома | Дрібноклітинний рак | Солідний рак
Options (EN): Scirrhous cancer | Medullary cancer | Adenocarcinoma | Small cell cancer | Solid cancer
Пояснення (UA): Скірозний (фіброзний) рак шлунка - пухлина з атиповими епітеліальними клітинами та різко вираженою стромою (грубоволокниста сполучна тканина), строма переважає над паренхімою. Медулярний рак - м’який, з малою стромою; аденокарцинома - залозиста будова.
Explanation (EN): Скірозний (фіброзний) рак шлунка - пухлина з атиповими епітеліальними клітинами та різко вираженою стромою (грубоволокниста сполучна тканина), строма переважає над паренхімою. Медулярний рак - м’який, з малою стромою; аденокарцинома - залозиста будова.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: Хворому встановлений діагноз ураження голівки стегна ішемічного походження. Яка артерія ушкоджена?
EN: The patient has been diagnosed with ischemic damage to the femoral head. Which artery is affected?
Варіанти (UA): Ramus acetabularum A.obturatoriae | Arteria illiaca externa | Arteria profunda femoris | Arteria femoralis | Arteria umbilicalis
Options (EN): Ramus acetabularum A. obturatoriae | Arteria iliaca externa | Arteria profunda femoris | Arteria femoralis | Arteria umbilicalis
Пояснення (UA): Головка стегна кровопостачається гілками з внутрішньої обтураторної артерії, зокрема ramus acetabularis; при її пошкодженні або обмеженому кровопостачанні розвивається асептичний некроз (ішемічне ураження). Зовнішня клубова, глибока стегнова та стегнова артерії живлять інші відділи.
Explanation (EN): Головка стегна кровопостачається гілками з внутрішньої обтураторної артерії, зокрема ramus acetabularis; при її пошкодженні або обмеженому кровопостачанні розвивається асептичний некроз (ішемічне ураження). Зовнішня клубова, глибока стегнова та стегнова артерії живлять інші відділи.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувалися сильним свербежем, підвищилася температура тіла до 38°С, зʼявився біль у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?
EN: In a child with diphtheria, 10 days after administration of antidiphtheria antitoxic serum, a skin rash appeared with severe itching, body temperature rose to 38°C, and joint pain developed. What cause of these phenomena can be assumed?
Варіанти (UA): Атопія | Гіперчугливість уповільненого типу | Контактна алергія | Анафілактична реакція | Сироваткова хвороба
Options (EN): Atopy | Delayed-type hypersensitivity | Contact allergy | Anaphylactic reaction | Serum sickness
Пояснення (UA): Сироваткова хвороба - імунокомплексна реакція (III тип), що виникає через 7–14 днів після введення гетерологічної сироватки; проявляється висипом, свербежем, лихоманкою та артралгіями. Анафілаксія - негайна; контактна алергія та ГЗТ мають інший час і механізм.
Explanation (EN): Сироваткова хвороба - імунокомплексна реакція (III тип), що виникає через 7–14 днів після введення гетерологічної сироватки; проявляється висипом, свербежем, лихоманкою та артралгіями. Анафілаксія - негайна; контактна алергія та ГЗТ мають інший час і механізм.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на гострий інфаркт міокарда у комплексній терапії було призначено гепарин. Через деякий час після введення даного препарату з’явилась гематурія. Який антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення?
EN: A patient with acute myocardial infarction was prescribed heparin as part of complex therapy. Some time after administration of this drug hematuria appeared. Which antagonist of heparin should be given to the patient to eliminate this complication?
Варіанти (UA): Амінокапронова кислота | Протаміну сульфат | Фібриноген | Неодикумарин | Вікасол
Options (EN): Aminocaproic acid | Protamine sulfate | Fibrinogen | Neodicoumarol | Vikasol
Пояснення (UA): Протаміну сульфат - специфічний антагоніст гепарину; утворює з ним неактивний комплекс і усуває антикоагулянтну дію, зупиняючи кровотечу та гематурію. Амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген та вікасол - гемостатики іншого механізму; неодикумарин - антикоагулянт.
Explanation (EN): Протаміну сульфат - специфічний антагоніст гепарину; утворює з ним неактивний комплекс і усуває антикоагулянтну дію, зупиняючи кровотечу та гематурію. Амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген та вікасол - гемостатики іншого механізму; неодикумарин - антикоагулянт.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: У потерпілого 35-ти років з травмою голови у скроневій ділянці діагностовано епідуральну гематому. Яка з артерій найімовірніше пошкоджена?
EN: In a 35-year-old victim with head trauma in the temporal region an epidural hematoma was diagnosed. Which artery is most likely injured?
Варіанти (UA): Задня вушна | Поверхнева скронева | Передня оболонкова | Середня оболонкова | Середня мозкова
Options (EN): Posterior auricular | Superficial temporal | Anterior meningeal | Middle meningeal | Middle cerebral
Пояснення (UA): Епідуральна гематома найчастіше пов’язана з розривом середньої оболонкової артерії (a. meningea media), яка проходить під скроневою кісткою і легко пошкоджується при переломах. Середня мозкова артерія знаходиться всередині черепа.
Explanation (EN): Епідуральна гематома найчастіше пов’язана з розривом середньої оболонкової артерії (a. meningea media), яка проходить під скроневою кісткою і легко пошкоджується при переломах. Середня мозкова артерія знаходиться всередині черепа.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, що надійшов до хірургічного відділення з ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни білої крові: загальна кількість лейкоцитів - 16 • 10^9 /л. Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с.- 59%, л.-25%, м.- 4%. Як класифікуються зазначені зміни?
EN: In a patient admitted to the surgical department with signs of acute appendicitis, the following white blood cell changes were found: total leukocyte count 16 × 10⁹/L. Leukocyte formula: myeloblasts 0, myelocytes 2%, metamyelocytes 2%, band neutrophils 8%, segmented neutrophils 59%, lymphocytes 25%, monocytes 4%. How are these changes classified?
Варіанти (UA): Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво | Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво | Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво | Нейтрофілія з зсувом вправо | Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом
Options (EN): Neutrophilia with degenerative left shift | Neutrophilia with hyperregenerative left shift | Neutrophilia with regenerative left shift | Neutrophilia with right shift | Leukemoid reaction of neutrophilic type
Пояснення (UA): Нейтрофілія (або нейтрофільний лейкоцитоз) присутня, оскільки загальна кількість лейкоцитів підвищена. Регенеративний зсув вліво характеризується тим, що, окрім підвищення паличкоядерних форм, у крові з'являються також метамієлоцити, або юні клітини8. У даному випадку присутні юні клітини (2%), паличкоядерні (8%) та сегментоядерні (59%), що відповідає регенеративному зсуву.
Explanation (EN): Нейтрофілія (або нейтрофільний лейкоцитоз) присутня, оскільки загальна кількість лейкоцитів підвищена. Регенеративний зсув вліво характеризується тим, що, окрім підвищення паличкоядерних форм, у крові з'являються також метамієлоцити, або юні клітини8. У даному випадку присутні юні клітини (2%), паличкоядерні (8%) та сегментоядерні (59%), що відповідає регенеративному зсуву.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Хворий на хронічну серцеву недостатність тривалий час приймав препарат з групи серцевих глікозидів. У нього з’явились нудота, слабкість, екстрасистолія. Яке явище обумовило розвиток цих симптомів?
EN: A patient with chronic heart failure has been taking a cardiac glycoside for a long time. He developed nausea, weakness, and extrasystole. What phenomenon caused the development of these symptoms?
Варіанти (UA): Ідіосинкразія | Звикання | Матеріальна кумуляція | Лікарська залежність | Функціональна кумуляція
Options (EN): Idiosyncrasy | Tolerance | Material cumulation | Drug dependence | Functional cumulation
Пояснення (UA): Серцеві глікозиди (дигоксин тощо) мають вузьку терапієтичну широту та накопичуються в організмі (матеріальна кумуляція) через довгий період напіввиведення. Нудота, слабкість та екстрасистолія - ознаки глікозидної інтоксикації. Функціональна кумуляція - накопичення ефекту без накопичення препарату; ідіосинкразія та звикання - інші типи реакцій.
Explanation (EN): Серцеві глікозиди (дигоксин тощо) мають вузьку терапієтичну широту та накопичуються в організмі (матеріальна кумуляція) через довгий період напіввиведення. Нудота, слабкість та екстрасистолія - ознаки глікозидної інтоксикації. Функціональна кумуляція - накопичення ефекту без накопичення препарату; ідіосинкразія та звикання - інші типи реакцій.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: Серед антиатеросклеротичних препаратів, що застосовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу, є левостатин. Він діє шляхом:
EN: Among the antiatherosclerotic drugs used for prevention and treatment of atherosclerosis is lovastatin. It acts by:
Варіанти (UA): Пригнічення всмоктування холестерину в кишечнику | Стимулювання екскреції холестерину з організму | Активації метаболізму холестерину | Гальмування біосинтезу холестерину | Усіма наведеними шляхами
Options (EN): Inhibiting cholesterol absorption in the intestine | Stimulating cholesterol excretion from the body | Activating cholesterol metabolism | Inhibiting cholesterol biosynthesis | All of the above
Пояснення (UA): Препарати, такі як статини (наприклад, ловастатин), гальмують біосинтез холестеролу в печінці, блокуючи дію ключового ферменту цього процесу - ГМГ-КоА-редуктази.
Explanation (EN): Препарати, такі як статини (наприклад, ловастатин), гальмують біосинтез холестеролу в печінці, блокуючи дію ключового ферменту цього процесу - ГМГ-КоА-редуктази.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У приймально-діагностичне відділення доставили жінку 38-ми років з шлунковою кровотечею. Які зміни найбільш імовірні з боку крові через добу?
EN: A 38-year-old woman was brought to the emergency department with gastric hemorrhage. What changes in the blood are most likely to be seen after one day?
Варіанти (UA): Зменшення гематокритного числа | Лейкопенія | Еритроцитоз | Лейкоцитоз | Збільшення гематокритного числа
Options (EN): Decrease in hematocrit | Leukopenia | Erythrocytosis | Leukocytosis | Increase in hematocrit
Пояснення (UA): Після гострої крововтрати на початковій стадії спостерігається проста гіповолемія. Проте приблизно через дві-три доби (іноді швидше) в судинне русло починає активно надходити тканинна рідина для компенсації втраченого об'єму. Це призводить до розведення крові , коли рідинний компонент зростає, а еритроцитарний залишається на попередньому рівні. У результаті цього гематокрит знижується
Explanation (EN): Після гострої крововтрати на початковій стадії спостерігається проста гіповолемія. Проте приблизно через дві-три доби (іноді швидше) в судинне русло починає активно надходити тканинна рідина для компенсації втраченого об'єму. Це призводить до розведення крові , коли рідинний компонент зростає, а еритроцитарний залишається на попередньому рівні. У результаті цього гематокрит знижується
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 45-ти років декілька років хворіє на системний червоний вовчак у легкій формі. При прогресуванні захворювання (з’явився міокардит) їй призначили преднізолон як імуносупресор. Через 2 місяці прийому у хворої виникла шлункова кровотеча. Яка найбільш імовірна її причина?
EN: A 45-year-old woman has had mild systemic lupus erythematosus for several years. When the disease progressed (myocarditis appeared) she was prescribed prednisolone as an immunosuppressant. After 2 months of use she developed gastric bleeding. What is the most likely cause?
Варіанти (UA): Зменшення згортання крові | Ульцерогенна дія | Підвищення артеріального тиску | Збудження ЦНС | Подальше прогресування захворювання
Options (EN): Decreased blood clotting | Ulcerogenic effect | Increased blood pressure | CNS excitation | Further progression of the disease
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (преднізолон) знижують синтез слизу та простагландинів у шлунку, підвищують секрецію HCl та знижують репарацію слизової - ульцерогенна дія, ризик виразки та кровотечі. Зміни згортання та АТ не є основним механізмом геморагії при прийомі ГК.
Explanation (EN): Глюкокортикоїди (преднізолон) знижують синтез слизу та простагландинів у шлунку, підвищують секрецію HCl та знижують репарацію слизової - ульцерогенна дія, ризик виразки та кровотечі. Зміни згортання та АТ не є основним механізмом геморагії при прийомі ГК.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла дитини, померлої від серцевої недостатності, виявлено: розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі міокарда повнокров’я, набряк, розповсюджені інфільтрати з гістіоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: At autopsy of a child who died of heart failure, the following was found: dilatation of the ventricular cavities of the heart. Microscopically, the myocardial stroma shows congestion, edema, and widespread infiltrates of histiocytes, lymphocytes, neutrophils, and eosinophils. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Альтернативний мюкардит | Проміжний продуктивний мюкардит | Осередковий проміжний ексудативний міокардит | Дифузнопроміжний ексудативний міокардит | Вузликовий продуктивний міокардит
Options (EN): Alterative myocarditis | Interstitial productive myocarditis | Focal interstitial exudative myocarditis | Diffuse interstitial exudative myocarditis | Nodular productive myocarditis
Пояснення (UA): Розширення порожнин шлуночків, набряк стромы, повнокров'я та розповсюджений ексудативний інфільтрат (гістіоцити, лімфоцити, нейтрофіли, еозинофіли) характерні для дифузного проміжкового ексудативного міокардиту. Інші варіанти описують осередковий або продуктивний тип запалення.
Explanation (EN): Розширення порожнин шлуночків, набряк стромы, повнокров'я та розповсюджений ексудативний інфільтрат (гістіоцити, лімфоцити, нейтрофіли, еозинофіли) характерні для дифузного проміжкового ексудативного міокардиту. Інші варіанти описують осередковий або продуктивний тип запалення.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 49-ти років відзначається обмеження довільних рухів у лівих кінцівках. Тонус м'язів у лівих руці та нозі підвищений за спастичним типом, посилені місцеві сухожилкові рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш імовірний механізм призвів до розвитку м'язової гіпертонії та гіперрефлексії?
EN: A 49-year-old female patient has limited voluntary movements in the left limbs. Muscle tone in the left arm and leg is increased in a spastic pattern; tendon reflexes are hyperactive; pathologic reflexes are present. What is the most likely mechanism that led to the development of muscle hypertonicity and hyperreflexia?
Варіанти (UA): Зниження гальмівних низхідних впливів | Активація синаптичної передачі імпульсів | Активація мотонейронів внаслідок інсульту | Гальмування мотонейронів кори головного мозку | Активація збуджуючих впливів з вогнища інсульту
Options (EN): Reduction of inhibitory descending influences | Activation of synaptic impulse transmission | Activation of motor neurons due to stroke | Inhibition of cerebral cortex motor neurons | Activation of excitatory influences from the stroke focus
Пояснення (UA): Центральний параліч виникає при ураженні першого нейрона. При цьому відбувається втрата його гальмівних низхідних впливів на периферичний нейрон. Коли цей контроль зникає, периферичний нейрон стає гіперактивним, що проявляється підвищенням тонусу м'язів за спастичним типом і підвищенням сухожильних рефлексів.
Explanation (EN): Центральний параліч виникає при ураженні першого нейрона. При цьому відбувається втрата його гальмівних низхідних впливів на периферичний нейрон. Коли цей контроль зникає, периферичний нейрон стає гіперактивним, що проявляється підвищенням тонусу м'язів за спастичним типом і підвищенням сухожильних рефлексів.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: До реанімаційного відділення в тяжкому стані, без свідомості надійшов пацієнт. Діагностовано передозування барбітуратів, які спричинили феномен тканинної гіпоксії. На якому рівні відбулося блокування електронного транспорту?
EN: A patient in critical condition and unconscious was admitted to the intensive care unit. Barbiturate overdose was diagnosed, causing tissue hypoxia. At what level did blockade of the electron transport chain occur?
Варіанти (UA): Цитохромоксидаза | АТФ -синтаза | НАДН-коензим Q-редуктаза | Убіхінон | Цитохром b - цитохром c1
Options (EN): Cytochrome oxidase | ATP synthase | NADH–coenzyme Q reductase | Ubiquinone | Cytochrome b–cytochrome c1
Пояснення (UA): Барбітурати (наприклад, амітал) є інгібіторами Першого комплексу дихального ланцюга. Вони блокують передачу електронів з NADH на убіхінон.
Explanation (EN): Барбітурати (наприклад, амітал) є інгібіторами Першого комплексу дихального ланцюга. Вони блокують передачу електронів з NADH на убіхінон.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинулася діарея. На наступний день у нього знизився артеріальний тиск, з’явились тахікардія, екстрасистолія. pH крові складає 7,18. Ці порушення є наслідком розвитку:
EN: A patient developed diarrhea after consuming spoiled food. The next day, blood pressure decreased, and tachycardia and extrasystole appeared. Blood pH is 7.18. These disorders are a consequence of:
Варіанти (UA): Газового ацидозу | Газового алкалозу | Негазового ацидозу | Метаболічного алкалозу | Негазового алкалозу
Options (EN): Respiratory acidosis | Respiratory alkalosis | Non-respiratory acidosis | Metabolic alkalosis | Non-respiratory alkalosis
Пояснення (UA): Діарея є найбільш типовим прикладом видільного (метаболічного) ацидозу, оскільки при ній відбувається надлишкова втрата бікарбонатів з кишечнику, які є лужним компонентом. Значення pH крові 7.18 (норма 7.35–7.45) вказує на виражений декомпенсований ацидоз. Метаболічний ацидоз (негазовий) може спричиняти аритмії та гіпотонію.
Explanation (EN): Діарея є найбільш типовим прикладом видільного (метаболічного) ацидозу, оскільки при ній відбувається надлишкова втрата бікарбонатів з кишечнику, які є лужним компонентом. Значення pH крові 7.18 (норма 7.35–7.45) вказує на виражений декомпенсований ацидоз. Метаболічний ацидоз (негазовий) може спричиняти аритмії та гіпотонію.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: При авторадіографічному дослідженні епітелію тонкої кишки було виявлено, що його повне оновлення відбувається протягом 3-х діб за рахунок проліферації малодиференційованих клітин. Вкажіть їх локалізацію:
EN: Autoradiographic study of small intestine epithelium revealed that its complete renewal occurs within 3 days through proliferation of poorly differentiated cells. Indicate their location:
Варіанти (UA): Верхівка ворсинок | Основа ворсинок | Бічна поверхня ворсинок | Дно крипт | Власна пластинка слизової оболонки
Options (EN): Tip of villi | Base of villi | Lateral surface of villi | Base of crypts | Lamina propria of the mucosa
Пояснення (UA): Оновлення клітин слизової тонкої кишки відбувається надзвичайно швидко, повний цикл становить лише три-п'ять днів. За регенерацію відповідають стовбурові клітини (малодиференційовані стовпчасті клітини), які розташовані ближче до дна крипт Ліберкюна.
Explanation (EN): Оновлення клітин слизової тонкої кишки відбувається надзвичайно швидко, повний цикл становить лише три-п'ять днів. За регенерацію відповідають стовбурові клітини (малодиференційовані стовпчасті клітини), які розташовані ближче до дна крипт Ліберкюна.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 20-ти років під час медичного огляду при пальпації в молочній залозі виявлено щільний інкапсульований вузол діаметром 1,0 см. Результат післяопераційного біопсійного дослідження: розростання сполучної тканини навколо протоків молочної залози та залозисті елементи різного діаметру, що не утворюють часточок, без ознак клітинного атипізму. Яка відповідь патологоанатома?
EN: During a routine examination of a 20-year-old woman, a firm encapsulated nodule 1.0 cm in diameter was found on palpation in the breast. Postoperative biopsy result: proliferation of connective tissue around the mammary ducts and glandular elements of varying diameter that do not form lobules, with no signs of cellular atypia. What is the pathologist's diagnosis?
Варіанти (UA): Аденома | Метастаз раку | Фіброма | Фіброаденома | Фіброзний рак
Options (EN): Adenoma | Cancer metastasis | Fibroma | Fibroadenoma | Scirrhous carcinoma
Пояснення (UA): Щільний інкапсульований вузол з сполучною тканиною навколо протоків та залозистими елементами без атипізму - типова фіброаденома молочної залози. Фіброма - лише сполучна тканина; аденома - переважно залозиста; рак має атипію та інвазію.
Explanation (EN): Щільний інкапсульований вузол з сполучною тканиною навколо протоків та залозистими елементами без атипізму - типова фіброаденома молочної залози. Фіброма - лише сполучна тканина; аденома - переважно залозиста; рак має атипію та інвазію.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і гігантських клітин Пирогова-Лангханса. В центрі - казеозний некроз. Вкажіть найбільш імовірну патологію:
EN: Microscopic examination of a cervical lymph node revealed clusters of epithelioid cells, lymphocytes, and Pirogov–Langhans giant cells. In the center — caseous necrosis. Indicate the most likely pathology:
Варіанти (UA): Риносклерома | Сифіліс | Сап | Туберкульоз | Саркоїдоз
Options (EN): Rhinoscleroma | Syphilis | Glanders | Tuberculosis | Sarcoidosis
Пояснення (UA): Епітеліоїдні клітини, клітини Пирогова–Лангханса та казеозний некроз у центрі - типова туберкульозна гранульома. При саркоїдозі казеозу немає; при сифілісі та риносклеромі - інша морфологія; сап - рідкісна інфекція з іншими змінами.
Explanation (EN): Епітеліоїдні клітини, клітини Пирогова–Лангханса та казеозний некроз у центрі - типова туберкульозна гранульома. При саркоїдозі казеозу немає; при сифілісі та риносклеромі - інша морфологія; сап - рідкісна інфекція з іншими змінами.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла померлої жінки 54-х років з діагнозом 'вузликовий періартеріїт', мікроскопічно були виявлені такі змін в артеріолах: мукоїдне і фібриноїдне набухання, фібриноїдний некроз стінок, дифузна лімфогістіоцитарна інфільтрація, зміни ендотеліоцитів. Назвіть вид запалення в артеріолах:
EN: At autopsy of a 54-year-old woman with a diagnosis of polyarteritis nodosa, the following changes were found microscopically in arterioles: mucoid and fibrinoid swelling, fibrinoid necrosis of the walls, diffuse lymphohistiocytic infiltration, endothelial changes. Name the type of inflammation in the arterioles:
Варіанти (UA): Гостре не імунне запалення | Гостре імунне запалення | Дифузне ексудативне запалення | Дифтеритичне запалення | Фібринозне запалення
Options (EN): Acute non-immune inflammation | Acute immune inflammation | Diffuse exudative inflammation | Diphtheritic inflammation | Fibrinous inflammation
Пояснення (UA): Фібриноїдне набухання та некроз, лімфогістіоцитарна інфільтрація у вузликовому періартеріїті свідчать про імунне запалення судин (васкуліт), часто з відкладенням імунних комплексів. Неімунне запалення та інші перелічені типи не описують цю морфологію.
Explanation (EN): Фібриноїдне набухання та некроз, лімфогістіоцитарна інфільтрація у вузликовому періартеріїті свідчать про імунне запалення судин (васкуліт), часто з відкладенням імунних комплексів. Неімунне запалення та інші перелічені типи не описують цю морфологію.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Результат проби свідчить про такі особливості імунітету до туберкульозу:
EN: When selecting a schoolchild for BCG revaccination, a Mantoux test was performed and was negative. The test result indicates the following regarding immunity to tuberculosis:
Варіанти (UA): Наявність гуморального імунітету | Відсутність клітинного імунітету | Відсутність антитоксичного імунітету | Відсутність гуморального імунітету | Наявність клітинного імунітету
Options (EN): Presence of humoral immunity | Absence of cellular immunity | Absence of antitoxic immunity | Absence of humoral immunity | Presence of cellular immunity
Пояснення (UA): Проба Манту оцінює клітинну (Т-лімфоцитарну) реакцію на антигени туберкульозу. Негативна проба означає відсутність специфічного клітинного імунітету - тобто організм не сенсибілізований до туберкульозу, що є показанням для ревакцинації БЦЖ. Гуморальний та антитоксичний імунітет проба Манту не визначає.
Explanation (EN): Проба Манту оцінює клітинну (Т-лімфоцитарну) реакцію на антигени туберкульозу. Негативна проба означає відсутність специфічного клітинного імунітету - тобто організм не сенсибілізований до туберкульозу, що є показанням для ревакцинації БЦЖ. Гуморальний та антитоксичний імунітет проба Манту не визначає.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: У дівчинки 18-ти років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з’явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:
EN: An 18-year-old girl developed small pruritic papules on the trunk and distal parts of the limbs 5 hours after consuming seafood; some papules coalesced. The rash resolved spontaneously after 24 hours. Name the hypersensitivity mechanism underlying these changes:
Варіанти (UA): Антитілоопосередкований клітинний цитоліз | Системна анафілаксія | Імунокомплексна гіперчутливість | Клітинна цитотоксичність | Атопія (місцева анафілаксія)
Options (EN): Antibody-mediated cellular cytolysis | Systemic anaphylaxis | Immune complex hypersensitivity | Cellular cytotoxicity | Atopy (local anaphylaxis)
Пояснення (UA): Свербіж та висипка, що виникли через 5 годин після вживання алергену, є проявами I типу алергічних реакцій, відомого також як анафілактична або атопічна реакція. Це реакція негайного типу , яка опосередкована IgE і може бути як миттєвою, так і мати більш повільні прояви, що виникають за п'ять чи десять годин.
Explanation (EN): Свербіж та висипка, що виникли через 5 годин після вживання алергену, є проявами I типу алергічних реакцій, відомого також як анафілактична або атопічна реакція. Це реакція негайного типу , яка опосередкована IgE і може бути як миттєвою, так і мати більш повільні прояви, що виникають за п'ять чи десять годин.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: У людини подразнення шкіри - свербіж, висипання, депігментація, збільшені лімфовузли. В оці знайдені філярії. Встановлений діагноз - онхоцеркоз. Які компоненти гнусу могли стати переносниками філярій p.Onchocerca?
EN: A person has skin irritation — itching, rash, depigmentation, enlarged lymph nodes. Filariae were found in the eye. The diagnosis of onchocerciasis was established. Which components of gnats could have been vectors of filariae p.Onchocerca?
Варіанти (UA): Мокрець | Комарі | Мошки | Ґедзі | Москіти
Options (EN): Midges | Mosquitoes | Black flies | Horse flies | Sand flies
Пояснення (UA): Онхоцеркоз викликається Onchocerca volvulus; переносники - мошки (Simulium). Комарі переносять інших філярій (вухереріоз, бругіоз); мокреці, ґедзі та москіти не є переносниками онхоцеркозу.
Explanation (EN): Онхоцеркоз викликається Onchocerca volvulus; переносники - мошки (Simulium). Комарі переносять інших філярій (вухереріоз, бругіоз); мокреці, ґедзі та москіти не є переносниками онхоцеркозу.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: При виконуванні вправ на колоді гімнастка втратила рівновагу і впала. Із збудження, перш за все, яких рецепторів розпочнуться рефлекси, що забезпечать відновлення порушеної пози?
EN: A gymnast lost her balance and fell while performing on a balance beam. The reflexes that will restore the disturbed posture will be initiated primarily by excitation of which receptors?
Варіанти (UA): Ампулярні вестибулорецептори | Пропріорецептори | Вестибулорецептори | Рецептори завитки | Отолітові вестибулорецептори
Options (EN): Ampullary vestibular receptors | Proprioceptors | Vestibular receptors | Cochlear receptors | Otolithic vestibular receptors
Пояснення (UA): За відновлення пози та сприйняття зміни положення тіла (нахилу) відповідають отолітові вестибулорецептори в маточці та мішечку присінка
Explanation (EN): За відновлення пози та сприйняття зміни положення тіла (нахилу) відповідають отолітові вестибулорецептори в маточці та мішечку присінка
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини значно збільшився її потенціал спокою. Які канали були активовані?
EN: Activation of ion channels in the outer membrane of an excitable cell significantly increased its resting potential. Which channels were activated?
Варіанти (UA): Повільні кальцієві | Калієві | Натрієві та кальцієві | Швидкі кальцієві | Натрієві
Options (EN): Slow calcium | Potassium | Sodium and calcium | Fast calcium | Sodium
Пояснення (UA): Збільшення потенціалу спокою (наприклад, з -70 мВ до -80 мВ) означає, що потенціал всередині клітини став більш негативним, що називається гіперполяризацією. Гіперполяризація зазвичай відбувається через те, що калій (K+) занадто сильно виходить із клітини, виносячи позитивний заряд.
Explanation (EN): Збільшення потенціалу спокою (наприклад, з -70 мВ до -80 мВ) означає, що потенціал всередині клітини став більш негативним, що називається гіперполяризацією. Гіперполяризація зазвичай відбувається через те, що калій (K+) занадто сильно виходить із клітини, виносячи позитивний заряд.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: Молодий чоловік 19-ти років страждав з раннього дитинства на бронхоектатичну хворобу, помер від ниркової недостатності. На розтині окрім множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнійним ексудатом, виявлено збільшені в розмірах нирки щільної консистенції, кірковий шар потовщений, білого кольору, щільний. Піраміди нирки анемічні, чіткі. Назвіть процес, який розвинувся в нирках:
EN: A 19-year-old man had suffered from bronchiectatic disease since early childhood and died of renal failure. At autopsy, in addition to multiple bronchiectatic cavities filled with purulent exudate, the kidneys were enlarged, firm in consistency; the cortical layer was thickened, white, and dense. The renal pyramids were anemic and well-defined. Name the process that developed in the kidneys:
Варіанти (UA): Вторинний амілоїдоз | Хронічний пієлонефрит | Гломерулонефрит | Вроджений кістоз нирок | Вторинний нефросклероз
Options (EN): Secondary amyloidosis | Chronic pyelonephritis | Glomerulonephritis | Congenital polycystic kidney disease | Secondary nephrosclerosis
Пояснення (UA): Довготривала гнійна хвороба (бронхоектази) призводить до вторинного амілоїдозу: відкладення амілоїду AA у нирках, селезінці тощо. Макроскопічно нирки збільшені, щільні, «сальні» (потовщений світлий корковий шар, чіткі піраміди). Хронічний пієлонефрит та гломерулонефрит дають іншу морфологію; вроджений кістоз - кісти.
Explanation (EN): Довготривала гнійна хвороба (бронхоектази) призводить до вторинного амілоїдозу: відкладення амілоїду AA у нирках, селезінці тощо. Макроскопічно нирки збільшені, щільні, «сальні» (потовщений світлий корковий шар, чіткі піраміди). Хронічний пієлонефрит та гломерулонефрит дають іншу морфологію; вроджений кістоз - кісти.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта турбують поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?
EN: A patient presents with polyuria (7 L per day) and polydipsia. No carbohydrate metabolism disorders were found on examination. Dysfunction of which endocrine gland may be the cause of these disturbances?
Варіанти (UA): Нейрогіпофіз | Аденогіпофіз | Кора наднирників | Мозкова речовина наднирників | Острівці підшлункової залози
Options (EN): Neurohypophysis | Adenohypophysis | Adrenal cortex | Adrenal medulla | Pancreatic islets
Пояснення (UA): Поліурія та полідипсія при нормальному вуглеводному обміні є проявом нецукрового діабету. Цей стан спричинений недостатністю вазопресину (АДГ), який синтезується у гіпоталамусі і накопичується/вивільняється нейрогіпофізом (задня частка гіпофіза)
Explanation (EN): Поліурія та полідипсія при нормальному вуглеводному обміні є проявом нецукрового діабету. Цей стан спричинений недостатністю вазопресину (АДГ), який синтезується у гіпоталамусі і накопичується/вивільняється нейрогіпофізом (задня частка гіпофіза)
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 9-ми місяців харчується штучними сумішами, які не збалансовані за вмістом вітаміну B6. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов’язаний з порушенням утворення:
EN: A 9-month-old infant is fed formula that is unbalanced in vitamin B6 content. The child has pellagra-like dermatitis, seizures, and anemia. Seizure development may be associated with impaired formation of:
Варіанти (UA): ГАМК | Серотоніну | ДОФА | Дофаміну | Гістаміну
Options (EN): GABA | Serotonin | DOPA | Dopamine | Histamine
Пояснення (UA): ГАМК є гальмівним нейромедіатором, її зниження може викликати судоми. Синтез ГАМК відбувається за допомогою глутаматдекарбоксилази, кофактором якої є похідне вітаміну В6.
Explanation (EN): ГАМК є гальмівним нейромедіатором, її зниження може викликати судоми. Синтез ГАМК відбувається за допомогою глутаматдекарбоксилази, кофактором якої є похідне вітаміну В6.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному стані. Зі слів супроводжуючих вдалося з'ясувати, що він знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Який вид коми найімовірніше можна запідозрити у даного пацієнта?
EN: A patient was brought to the medical facility in a comatose state. According to accompanying persons, he fainted during training at the final stage of a marathon distance. What type of coma is most likely in this patient?
Варіанти (UA): Гіпоглікемічна | Печінкова | Гіпотиреоїдна | Ацидотична | Гіперглікемічна
Options (EN): Hypoglycemic | Hepatic | Hypothyroid | Acidotic | Hyperglycemic
Пояснення (UA): Основні причини виникнення гіпоглікемічної коми включають надмірне використання запасів глюкози, наприклад, після дуже виснажливого марафону, коли всі запаси вуглеводів вичерпані. Цей стан розвивається внаслідок різкого зниження рівня глюкози у крові.
Explanation (EN): Основні причини виникнення гіпоглікемічної коми включають надмірне використання запасів глюкози, наприклад, після дуже виснажливого марафону, коли всі запаси вуглеводів вичерпані. Цей стан розвивається внаслідок різкого зниження рівня глюкози у крові.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилась дитина з чисельними вадами розвитку. Цитогенетичний аналіз виявив у соматичних клітинах дитини трисомію за 13-ю хромосомою (синдром Патау). З яким явищем пов’язане народження такої дитини?
EN: A child with multiple developmental defects was born to healthy parents with no family history of disease. Cytogenetic analysis revealed trisomy 13 (Patau syndrome) in the child's somatic cells. What phenomenon is associated with the birth of such a child?
Варіанти (UA): Хромосомна мутація | Соматична мутація | Домінантна мутація | Порушення гаметогенезу | Рецесивна мутація
Options (EN): Chromosomal mutation | Somatic mutation | Dominant mutation | Disorder of gametogenesis | Recessive mutation
Пояснення (UA): Геномні мутації, такі як трисомія 13-ї хромосоми (синдром Патау), часто виникають через нерозходження хромосом у мейозі під час формування статевих клітин (гаметогенезу).
Explanation (EN): Геномні мутації, такі як трисомія 13-ї хромосоми (синдром Патау), часто виникають через нерозходження хромосом у мейозі під час формування статевих клітин (гаметогенезу).
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: У хворого гнійне запалення клиноподібної пазухи. В яку частину носової порожнини витікає гній?
EN: The patient has purulent inflammation of the sphenoid sinus. Into which part of the nasal cavity does the pus drain?
Варіанти (UA): - | Meatus nasi medius | Meatus nasi superior | Meatus nasi communis | Meatus nasi inferior
Options (EN): - | Meatus nasi medius | Meatus nasi superior | Meatus nasi communis | Meatus nasi inferior
Пояснення (UA): Гній із клиноподібної пазухи (Sinus sphenoidalis) витікає у верхній носовий хід (Meatus nasi superior).
Explanation (EN): Гній із клиноподібної пазухи (Sinus sphenoidalis) витікає у верхній носовий хід (Meatus nasi superior).
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?
EN: Concentrated sodium chloride solution was administered intravenously to an animal, which led to decreased sodium ion reabsorption in the renal tubules. Due to what changes in hormone secretion does this occur?
Варіанти (UA): Збільшення вазопресину | Зменшення натрійуретичного фактора | Зменшення альдостерону | Зменшення вазопресину | Збільшення альдостерону
Options (EN): Increased vasopressin | Decreased natriuretic factor | Decreased aldosterone | Decreased vasopressin | Increased aldosterone
Пояснення (UA): Введення концентрованого розчину NaCl спричиняє гіперволемію (збільшення об'єму крові) та розтягнення передсердь Розтягнення передсердь стимулює продукцію натрійуретичного пептиду (НУФ) НУФ виводить натрій, що призводить до зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях
Explanation (EN): Введення концентрованого розчину NaCl спричиняє гіперволемію (збільшення об'єму крові) та розтягнення передсердь Розтягнення передсердь стимулює продукцію натрійуретичного пептиду (НУФ) НУФ виводить натрій, що призводить до зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 69-ти років на шкірі в ділянці нижньої повіки з’явилося невелике бляшкоподібне утворення з наступним виразкуванням, яке було оперативно видалене. При мікроскопічному дослідженні утворення: в дермі шкіри комплекси з атипових епітеліальних клітин; периферії клітини розташовані перпендикулярно до базальної мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної форми з гіперхромними ядрами з частими мітозами. Іноді зустрічаються утворення, подібні до волосяного фолікула. Яка гістологічна форма рака у хворого?
EN: A 69-year-old patient developed a small plaque-like lesion on the lower eyelid that subsequently ulcerated and was surgically removed. Microscopy: in the dermis there are complexes of atypical epithelial cells; at the periphery cells are arranged perpendicular to the basement membrane. Cells are dark, prismatic-polygonal with hyperchromatic nuclei and frequent mitoses. Sometimes structures resembling hair follicles are seen. What histological form of cancer does this patient have?
Варіанти (UA): Базально-клітинний рак | Недиференційований рак | Плоскоклітинний рак з ороговінням | Аденокарцинома | Плоскоклітинний рак без ороговіння
Options (EN): Basal cell carcinoma | Undifferentiated carcinoma | Squamous cell carcinoma with keratinization | Adenocarcinoma | Squamous cell carcinoma without keratinization
Пояснення (UA): Базально-клітинний рак (базаліома) - пухлина з клітин, подібних до базального шару епідермісу; характерні палісадне розташування клітин по периферії комплексів, зв'язки з придатками шкіри (нагадування фолікулів). Рідко метастазує. Плоскоклітинний рак дає кератинізацію та іншу архітектоніку; аденокарцинома - залозисту структуру.
Explanation (EN): Базально-клітинний рак (базаліома) - пухлина з клітин, подібних до базального шару епідермісу; характерні палісадне розташування клітин по периферії комплексів, зв'язки з придатками шкіри (нагадування фолікулів). Рідко метастазує. Плоскоклітинний рак дає кератинізацію та іншу архітектоніку; аденокарцинома - залозисту структуру.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: У людини звужені зіниці. Чим це зумовлено?
EN: A person has constricted pupils. What is this caused by?
Варіанти (UA): Зростання тонусу симпатичних центрів | Дія адреналіну | Збільшення активності симпато-адреналової системи | Зростання тонусу парасимпатичних центрів | Дія норадреналіну
Options (EN): Increased tone of sympathetic centers | Action of epinephrine | Increased sympathoadrenal system activity | Increased tone of parasympathetic centers | Action of norepinephrine
Пояснення (UA): Звуження зіниці (міоз) відбувається внаслідок активації парасимпатичної нервової системи, яка викликає скорочення м’яза-звужувача зіниці (m. sphincter pupillae)
Explanation (EN): Звуження зіниці (міоз) відбувається внаслідок активації парасимпатичної нервової системи, яка викликає скорочення м’яза-звужувача зіниці (m. sphincter pupillae)
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 7-ми років, хворої на ангіну, був взятий матеріал (мазок з поверхні мигдаликів) і засіяний на кров'яний агар. Через добу виросли колонії стрептококів, навколо яких середовище стало прозорим. Наявність якого фактору патогенності у збудника виявило це дослідження?
EN: Material (swab from the surface of the tonsils) was collected from a 7-year-old child with tonsillitis and cultured on blood agar. After one day, streptococcal colonies grew, and the medium around them became clear. Which virulence factor of the pathogen did this study reveal?
Варіанти (UA): Лейкоцидин | Нейрамінідаза | Бета -лактамаза | Гемолізин | Ендотоксин
Options (EN): Leukocidin | Neuraminidase | Beta-lactamase | Hemolysin | Endotoxin
Пояснення (UA): На кров'яних середовищах стрептококи виявляють явище гемолізу - розчинення крові. Повний (бета-гемоліз), при якому середовище стає прозорим, є ознакою патогенності.
Explanation (EN): На кров'яних середовищах стрептококи виявляють явище гемолізу - розчинення крові. Повний (бета-гемоліз), при якому середовище стає прозорим, є ознакою патогенності.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: З метою масового обстеження студентів на носійство S.aureus перед виробничою практикою у дитячому відділенні клінічної лікарні було використано елективне середовище з метою отримання чистої культури цього збудника. Яке з перерахованих середовищ було використано?
EN: For mass screening of students for S. aureus carriage before clinical practice in the pediatric department, a selective medium was used to obtain a pure culture of this pathogen. Which of the following media was used?
Варіанти (UA): Жовтково-сольовий агар | Середовище Ендо | Середовище Вільсона-Блера | Кров’яний телуритовий агар | М’ясо-пептонний агар
Options (EN): Egg yolk salt agar | Endo medium | Wilson-Blair medium | Tellurite blood agar | Meat-peptone agar
Пояснення (UA): Золотистий стафілокок (S. aureus) є клінічно важливим стафілококом. Елективним середовищем для виділення стафілококів, у тому числі при носійстві, є сольові агари, наприклад, жовтково-сольовий агар
Explanation (EN): Золотистий стафілокок (S. aureus) є клінічно важливим стафілококом. Елективним середовищем для виділення стафілококів, у тому числі при носійстві, є сольові агари, наприклад, жовтково-сольовий агар
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 44-х років з інфарктом міокарда, помер від лівошлуночкової недостатності. На аутопсії: набряк легень, дрібнокраплинні крововиливи у серозних та слизових оболонках. Мікроскопічно: дистрофічні та некробіотичні зміни епітелію проксимальних канальців нирок, у печінці - центролобулярні крововиливи та осередки некрозу. Який з видів порушення кровообігу найбільш імовірний?
EN: A 44-year-old man with myocardial infarction died of left ventricular failure. Autopsy: pulmonary edema, petechial hemorrhages in serous and mucous membranes. Microscopy: dystrophic and necrobiotic changes in proximal tubular epithelium; centrilobular hemorrhages and necrotic foci in the liver. Which type of circulatory disorder is most likely?
Варіанти (UA): Хронічне загальне венозне повнокров’я | Гостре загальне венозне повнокров’я | Гостре недокрів’я | Артеріальна гіперемія | Хронічне недокрів’я
Options (EN): Chronic generalized venous congestion | Acute generalized venous congestion | Acute anemia | Arterial hyperemia | Chronic anemia
Пояснення (UA): Смерть від лівошлуночкової недостатності призводить до гострого загального венозного повнокров'я: кров застоюється в малому колі та венах, розвивається набряк легень, гіпоксія, дистрофії та некробиоз епітелію нирок, центролобулярні зміни в печінці. Хронічне повнокров'я та недокрів'я дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Смерть від лівошлуночкової недостатності призводить до гострого загального венозного повнокров'я: кров застоюється в малому колі та венах, розвивається набряк легень, гіпоксія, дистрофії та некробиоз епітелію нирок, центролобулярні зміни в печінці. Хронічне повнокров'я та недокрів'я дають іншу морфологію.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта спостерігались сухість слизової оболонки рота та розширення зіниць. З яким впливом пов'язана дія цього препарату?
EN: In poisoning with an unknown drug, the patient had dry oral mucosa and dilated pupils. What effect is this drug's action associated with?
Варіанти (UA): Блокада M-холінорецепторів | Стимуляція M-холінорецепторів | Стимуляція адренорецепторів | Стимуляція H-холінорецепторів | Блокада адренорецепторів
Options (EN): Blockade of M-cholinoceptors | Stimulation of M-cholinoceptors | Stimulation of adrenoceptors | Stimulation of H-cholinoceptors | Blockade of adrenoceptors
Пояснення (UA): Розширення зіниць та сухість у роті є класичними ознаками блокади М-холінорецепторів (парасимпатичної системи), оскільки в нормі парасимпатика забезпечує звуження зіниць і виділення рідкої слини
Explanation (EN): Розширення зіниць та сухість у роті є класичними ознаками блокади М-холінорецепторів (парасимпатичної системи), оскільки в нормі парасимпатика забезпечує звуження зіниць і виділення рідкої слини
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: У хворого в лейкограмі: лейкоцити - 14 • 10^9 /л; мієлобласти - 71%, промієлоцити, мієлоцити, метамієлоцити - 0%, паличкоядерні нейтрофіли - 6%, сегментоядерні -13%; лімфоцити - 7%, моноцити - 3%. Яка патологія у хворого?
EN: Patient's leukogram: WBC 14×10⁹/L; myeloblasts 71%, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes 0%, band neutrophils 6%, segmented 13%; lymphocytes 7%, monocytes 3%. What pathology does the patient have?
Варіанти (UA): Хронічний лімфолейкоз | Нейтрофільний лейкоцитоз | Хронічний мієлолейкоз | Лімфобластний лейкоз | Мієлобластний лейкоз
Options (EN): Chronic lymphocytic leukemia | Neutrophilic leukocytosis | Chronic myeloid leukemia | Lymphoblastic leukemia | Myeloblastic leukemia
Пояснення (UA): Наявність великої кількості бластних клітин (мієлобласти) при повній відсутності проміжних, перехідних форм лейкоцитів (лейкемічний провал) є характерною ознакою гострого лейкозу. Якщо пухлина походить від зміненого мієлобласта, це гострий мієлобластний лейкоз.
Explanation (EN): Наявність великої кількості бластних клітин (мієлобласти) при повній відсутності проміжних, перехідних форм лейкоцитів (лейкемічний провал) є характерною ознакою гострого лейкозу. Якщо пухлина походить від зміненого мієлобласта, це гострий мієлобластний лейкоз.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла жінки 50-ти років, померлої від серцевої недостатності, знайдено дифузне збільшення щитоподібної залози. Мікроскопічно: перетворення призматичного епітелію фолікулів у циліндричний, проліферація епітелію з утворенням сосочків, розрідження колоїду та лімфоплазмоцитарна інфільтрація строми; в серці - гіпертрофія лівого шлуночка, серозний набряк та лімфоїдна інфільтрація строми, в печінці - серозний набряк. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?
EN: At autopsy of a 50-year-old woman who died of heart failure, diffuse enlargement of the thyroid gland was found. Microscopy: transformation of prismatic follicular epithelium into columnar, epithelial proliferation with papilla formation, colloid thinning and lymphoplasmacytic stromal infiltration; in the heart — left ventricular hypertrophy, serous edema and lymphoid stromal infiltration; in the liver — serous edema. Which of the listed diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Гострий тиреоїдит | Зоб Риделя | Дифузний токсичний зоб | Ендемічний зоб | Зоб Хашімото
Options (EN): Acute thyroiditis | Riedel's goiter | Diffuse toxic goiter | Endemic goiter | Hashimoto's goiter
Пояснення (UA): Дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса/Базедова) характеризується проліферацією епітелію, розрідженням колоїду, лімфоїдною інфільтрацією та екстратиреоїдними проявами (серце, печінка). Зоб Хашімото - аутоімунний з атрофією; зоб Риделя - фіброзний.
Explanation (EN): Дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса/Базедова) характеризується проліферацією епітелію, розрідженням колоїду, лімфоїдною інфільтрацією та екстратиреоїдними проявами (серце, печінка). Зоб Хашімото - аутоімунний з атрофією; зоб Риделя - фіброзний.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні підозрілих м’ясних продуктів (сосиски), що мали характерних гнилісний запах, було виділено рухливі грамнегативні паличковидні мікроорганізми, що добре росли на МПА з ефектом 'роїння'. При посіві в конденсаційну воду мікроорганізми на поверхні середовища утворювали наліт димчасто-блакитного кольору. Який мікроорганізм міг спричинити гнилісний розпад даного продукту?
EN: Suspicious meat products (sausages) with a characteristic putrid odor were tested; motile gram-negative rod-shaped microorganisms were isolated that grew well on nutrient agar with a 'swarming' effect. When inoculated into the condensation water, the microorganisms formed a smoky-bluish film on the surface of the medium. Which microorganism could have caused the putrefactive decay of this product?
Варіанти (UA): Протей | Кишкова паличка | Сальмонели | Шигели дизентерії | Холерний вібріон
Options (EN): Proteus | E. coli | Salmonella | Shigella | Vibrio cholerae
Пояснення (UA): Ефект роїння на МПА та димчасто-блакитний наліт у конденсаційній воді (пов’язаний з рухом та окисленням) характерні для протею. Кишкова паличка, сальмонели та шигели не дають такого роїння; холерний вібріон - інша морфологія колоній та середовище виділення.
Explanation (EN): Ефект роїння на МПА та димчасто-блакитний наліт у конденсаційній воді (пов’язаний з рухом та окисленням) характерні для протею. Кишкова паличка, сальмонели та шигели не дають такого роїння; холерний вібріон - інша морфологія колоній та середовище виділення.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: На препараті представлено орган, вкритий сполучнотканинною капсулою, від якої відходять трабекули. В органі можна розрізнити кіркову речовину, де містяться лімфатичні вузлики та мозкову речовину, представлену тяжами лімфоїдних клітин. Який орган представлений на препараті?
EN: The specimen shows an organ covered by a connective tissue capsule from which trabeculae extend. The organ has a cortex containing lymphoid nodules and medulla represented by cords of lymphoid cells. Which organ is presented on the specimen?
Варіанти (UA): Червоний кістковий мозок | Мигдалики | Лімфатичний вузол | Селезінка | Тимус
Options (EN): Red bone marrow | Tonsils | Lymph node | Spleen | Thymus
Пояснення (UA): Описана морфологічна будова (бобоподібна форма, капсула, трабекули, поділ на кіркову речовину з вузликами та мозкову речовину з тяжами) характерна для лімфатичного вузла.
Explanation (EN): Описана морфологічна будова (бобоподібна форма, капсула, трабекули, поділ на кіркову речовину з вузликами та мозкову речовину з тяжами) характерна для лімфатичного вузла.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: До косметолога звернулася пацієнтка зі скаргами на появу чорних цяток на обличчі. Після обстеження було встановлено, що поява цяток пов’язана з порушенням виділення секрету сальних залоз. Який тип секреції характерний для цих залоз?
EN: A patient presented to a cosmetologist complaining of black spots on the face. After examination, it was determined that the appearance of the spots was associated with impaired sebum secretion. What type of secretion is characteristic of these glands?
Варіанти (UA): Голокриновий | Мерокриновий | Мерокриновий та мікроапокриновий | Макроапокриновий | Мікроапокриновий
Options (EN): Holocrine | Merocrine | Merocrine and microapocrine | Macroapocrine | Microapocrine
Пояснення (UA): Голокринові залози мають найбільш травматичний механізм секреції, при якому клітина після накопичення секрету повністю руйнується, і її вміст стає частиною секрету. Голокриновий механізм властивий сальним залозам і часто асоційований з такими явищами, як вугри, чорні цятки та прищі на обличчі.
Explanation (EN): Голокринові залози мають найбільш травматичний механізм секреції, при якому клітина після накопичення секрету повністю руйнується, і її вміст стає частиною секрету. Голокриновий механізм властивий сальним залозам і часто асоційований з такими явищами, як вугри, чорні цятки та прищі на обличчі.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: До токсикологічного відділення надійшов хворий з симптомами гострого отруєння сполуками ртуті. Який препарат необхідно призначити у якості антидоту?
EN: A patient with symptoms of acute mercury compound poisoning was admitted to the toxicology department. Which drug should be prescribed as an antidote?
Варіанти (UA): Плантаглюцин | Нейромедин | Баррол | Трифтазин | Унітіол
Options (EN): Plantaglucid | Neuromidin | Barral | Trifluoperazine | Unithiol
Пояснення (UA): Унітіол (димеркаптопропансульфонат) - хелатор, що зв'язує важкі метали (ртуть, миш'як, свинець) і сприяє їх виведенню. Інші перелічені препарати не є антидотами при отруєнні сполуками ртуті.
Explanation (EN): Унітіол (димеркаптопропансульфонат) - хелатор, що зв'язує важкі метали (ртуть, миш'як, свинець) і сприяє їх виведенню. Інші перелічені препарати не є антидотами при отруєнні сполуками ртуті.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: У юнака 18-ти років діагностована м’язова дистрофія. Підвищення в сироватці крові вмісту якої речовини найбільш імовірне при цій патології?
EN: An 18-year-old young man has been diagnosed with muscular dystrophy. Which substance is most likely elevated in blood serum in this pathology?
Варіанти (UA): Аланін | Креатин | Міоглобін | Лактат | Міозин
Options (EN): Alanine | Creatine | Myoglobin | Lactate | Myosin
Пояснення (UA): При м'язовій дистрофії руйнуються м'язові клітини; креатин (продукт метаболізму креатину в м'язах) та креатинфосфокіназа підвищуються в сироватці. Міоглобін та лактат можуть зростати при рабдоміолізі; аланін та міозин не є основними маркерами дистрофії.
Explanation (EN): При м'язовій дистрофії руйнуються м'язові клітини; креатин (продукт метаболізму креатину в м'язах) та креатинфосфокіназа підвищуються в сироватці. Міоглобін та лактат можуть зростати при рабдоміолізі; аланін та міозин не є основними маркерами дистрофії.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: У людини збільшена вентиляція легень внаслідок фізичного навантаження. Який з наведених показників зовнішнього дихання у неї значно більший, ніж у стані спокою?
EN: In a person, pulmonary ventilation is increased due to physical exertion. Which of the following pulmonary function parameters is significantly greater than at rest?
Варіанти (UA): Резервний об'єм видиху | Життєва ємність легень | Резервний об'єм вдиху | Дихальний об'єм | Загальна ємність легень
Options (EN): Expiratory reserve volume | Vital capacity | Inspiratory reserve volume | Tidal volume | Total lung capacity
Пояснення (UA): При збільшенні вентиляції легень, що супроводжується глибоким диханням, збільшується дихальний об'єм (ДО). Це єдиний об'єм, який найбільше піддається змінам залежно від активності.
Explanation (EN): При збільшенні вентиляції легень, що супроводжується глибоким диханням, збільшується дихальний об'єм (ДО). Це єдиний об'єм, який найбільше піддається змінам залежно від активності.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт через 15 діб після повернення з багатомісячного плавання в районах Середземномор’я та Західної Африки відчув слабкість, головний біль, періодичні підвищення температури. Лікар запідозрив у хворого малярію. Який із перерахованих методів є найбільш адекватним в діагностиці даного захворювання?
EN: Fifteen days after returning from a long voyage in the Mediterranean and West Africa, the patient felt weakness, headache and periodic fever. The doctor suspected malaria. Which of the following methods is most adequate for diagnosing this disease?
Варіанти (UA): Серологічний | Мікробіологічний | Мікроскопічний | Алергічний | Біологічний
Options (EN): Serological | Microbiological | Microscopic | Allergic | Biological
Пояснення (UA): Золотим стандартом діагностики малярії є мікроскопія мазків крові (тонкий та товстий мазок) з виявленням плазмодіїв. Серологічні методи допомагають у ретроспективній діагностиці; мікробіологічний посів для плазмодіїв не використовується як основний метод.
Explanation (EN): Золотим стандартом діагностики малярії є мікроскопія мазків крові (тонкий та товстий мазок) з виявленням плазмодіїв. Серологічні методи допомагають у ретроспективній діагностиці; мікробіологічний посів для плазмодіїв не використовується як основний метод.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові. Якому з гіпотензивних засобів слід віддати перевагу в цьому випадку?
EN: A patient with hypertension was found to have a high blood renin level. Which antihypertensive agent should be preferred in this case?
Варіанти (UA): Ніфедипін | Дихлотіазид | Анаприлін | Лізиноприл | Празозин
Options (EN): Nifedipine | Hydrochlorothiazide | Anaprilin (Propranolol) | Lisinopril | Prazosin
Пояснення (UA): При підвищеному реніні логічно блокувати ренін-ангіотензин-альдостеронову систему - інгібітори АПФ (лізиноприл) знижують утворення ангіотензину II та дають хороший гіпотензивний ефект. Ніфедипін, діуретики та празозин не діють безпосередньо на цей шлях.
Explanation (EN): При підвищеному реніні логічно блокувати ренін-ангіотензин-альдостеронову систему - інгібітори АПФ (лізиноприл) знижують утворення ангіотензину II та дають хороший гіпотензивний ефект. Ніфедипін, діуретики та празозин не діють безпосередньо на цей шлях.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулася жінка 25-ти років зі скаргами на дисменорею та безпліддя. При обстеженні виявлено: зріст жінки 145 см, недорозвинені вторинні статеві ознаки, на шиї крилоподібні складки. В буккальному епітелії не виявлено тілець Барра. Який діагноз встановив лікар?
EN: A 25-year-old woman presented to the doctor with complaints of dysmenorrhea and infertility. Examination revealed: height 145 cm, underdeveloped secondary sexual characteristics, neck webbing. Barr bodies were not found in buccal epithelium. What diagnosis did the doctor establish?
Варіанти (UA): Синдром Шерешевського-Тернера | Синдром Морріса | Синдром Дауна | Синдром Клайнфельтера | Синдром трисомії Х
Options (EN): Turner syndrome | Morris syndrome | Down syndrome | Klinefelter syndrome | Trisomy X syndrome
Пояснення (UA): Низький зріст, крилоподібні складки шиї, недорозвинені вторинні статеві ознаки та відсутність тілець Барра (одне X-хромосома) характерні для синдрому Шерешевського-Тернера (кариотип 45,X). Синдром Морріса - чоловічий фенотип при 46,XY; Клайнфельтера - 47,XXY; трисомія X - 47,XXX.
Explanation (EN): Низький зріст, крилоподібні складки шиї, недорозвинені вторинні статеві ознаки та відсутність тілець Барра (одне X-хромосома) характерні для синдрому Шерешевського-Тернера (кариотип 45,X). Синдром Морріса - чоловічий фенотип при 46,XY; Клайнфельтера - 47,XXY; трисомія X - 47,XXX.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: До клініки госпіталізована пацієнтка із скаргами на кровохаркання, пітливість. Рентгенологічно виявлено вогнище туберкульозу у верхній частці правої легені. Показана операція. Яку кількість сегментів можна видалити в складі верхньої частки правої легені?
EN: A patient was hospitalized with complaints of hemoptysis and sweating. Radiological examination revealed a tuberculous focus in the upper lobe of the right lung. Surgery is indicated. How many segments can be removed as part of the upper lobe of the right lung?
Варіанти (UA): 4 | 1 | 5 | 3 | 2
Options (EN): 4 | 1 | 5 | 3 | 2
Пояснення (UA): У правій легені верхня частка містить три сегменти. Ці сегменти - перший, апікальний; задній; та передній
Explanation (EN): У правій легені верхня частка містить три сегменти. Ці сегменти - перший, апікальний; задній; та передній
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: До лабораторії доставлено кров хворого з підозрою на черевний тиф для проведення серологічного дослідження. Реакцію Відаля поставив недостатньо кваліфікований лаборант, який обмежився використанням тільки Ота Н-діагностикумів із сальмонел тифу. Які ще діагностикуми слід було використати для правильної постановки реакції Відаля?
EN: Blood from a patient with suspected typhoid fever was delivered to the laboratory for serological testing. The Widal reaction was performed by an insufficiently qualified technician who used only O and H typhoid Salmonella diagnostic antigens. Which other diagnostics should have been used for correct Widal reaction setup?
Варіанти (UA): К та Vi діагностикуми сальмонел тифу | Еритроцитарні О- та Н-діагностикуми | Висипного та поворотного тифів | Паратифів А та В | Холери та дизентерії
Options (EN): K and Vi typhoid Salmonella diagnostics | O and H erythrocyte diagnostics | Typhus and relapsing fever | Paratyphoid A and B | Cholera and dysentery
Пояснення (UA): Реакція Відаля при підозрі на черевний тиф ставиться з діагностикумами сальмонел тифу (О, Н, Vi) та паратифів А і В, оскільки клініка та серологія можуть перетинатися. Обмеження лише тифом призводить до помилок у діагностиці.
Explanation (EN): Реакція Відаля при підозрі на черевний тиф ставиться з діагностикумами сальмонел тифу (О, Н, Vi) та паратифів А і В, оскільки клініка та серологія можуть перетинатися. Обмеження лише тифом призводить до помилок у діагностиці.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Похідні птерину (аміноптерин і метотрексат) - є конкурентними інгібіторами дигідрофолатредуктази, внаслідок чого вони пригнічують регенерацію тетрагідрофолієвої кислоти з дигідрофолату. Ці лікарські засоби призводять до гальмування міжмолекулярного транспорту одновуглецевих груп. Біосинтез якого полімеру при цьому пригнічується?
EN: Pterin derivatives (aminopterin and methotrexate) are competitive inhibitors of dihydrofolate reductase, which suppresses regeneration of tetrahydrofolic acid from dihydrofolate. These drugs lead to inhibition of intermolecular transport of one-carbon groups. Biosynthesis of which polymer is thereby suppressed?
Варіанти (UA): Гомополісахариди | Глікозаміноглікани | ДНК | Білок | Гангліозиди
Options (EN): Homopolysaccharides | Glycosaminoglycans | DNA | Protein | Gangliosides
Пояснення (UA): Без участі тетрагідрофолату неможливий синтез пуринів і тимідилових нуклеотидів, а отже порушується реплікація ДНК. Саме тому метотрексат і аміноптерин застосовуються як цитостатики при лікуванні пухлин.
Explanation (EN): Без участі тетрагідрофолату неможливий синтез пуринів і тимідилових нуклеотидів, а отже порушується реплікація ДНК. Саме тому метотрексат і аміноптерин застосовуються як цитостатики при лікуванні пухлин.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням. Який препарат з групи нейролептиків слід призначити з метою надання швидкої допомоги?
EN: A patient with alcoholism developed alcohol psychosis with pronounced psychomotor agitation. Which antipsychotic drug should be prescribed for rapid emergency care?
Варіанти (UA): Резерпін | Фторотан | Аміназин | Натрію бромід | Діазепам
Options (EN): Reserpine | Halothane | Chlorpromazine (Aminazine) | Sodium bromide | Diazepam
Пояснення (UA): Аміназин (хлорпромазин) - нейролептик з вираженою седативною та антипсихотичною дією, швидко знімає психомоторне збудження при алкогольному психозі. Резерпін, фторотан, бромід та діазепам не є препаратами першого вибору при такому стані.
Explanation (EN): Аміназин (хлорпромазин) - нейролептик з вираженою седативною та антипсихотичною дією, швидко знімає психомоторне збудження при алкогольному психозі. Резерпін, фторотан, бромід та діазепам не є препаратами першого вибору при такому стані.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 38-ми років при прогресуванні стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне запалення кістково-мозкових просторів альвеолярного відростка, а потім тіла нижньої щелепи. Мікроскопічно кісткові балки витончені, вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені сполучнотканинною капсулою. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: In a 38-year-old patient with progressive staphylococcal purulent periodontitis, purulent inflammation of the bone marrow spaces of the alveolar process and then the body of the mandible developed. Microscopically the bone trabeculae are thinned, there are foci of necrosis and bone sequestra surrounded by a connective tissue capsule. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Хронічний фіброзний періостит | Гнійний періостит | Пародонтома | Гострий остеомієліт | Хронічний остеомієліт
Options (EN): Chronic fibrous periostitis | Purulent periostitis | Periodontoma | Acute osteomyelitis | Chronic osteomyelitis
Пояснення (UA): Хронічний остеомієліт характеризується витонченням кісткових балок, вогнищами некрозу, секвестрами та сполучнотканинною капсулою. Гострий остеомієліт не дає сформованих секвестрів і капсули; періостит та пародонтома - інші ураження.
Explanation (EN): Хронічний остеомієліт характеризується витонченням кісткових балок, вогнищами некрозу, секвестрами та сполучнотканинною капсулою. Гострий остеомієліт не дає сформованих секвестрів і капсули; періостит та пародонтома - інші ураження.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: У постраждалого в дорожній пригоді лікар виявив перелом лівої ключиці та порушення кровообігу в кінцівці (немає пульсації променевої артерії). Стиснення якої судини є причиною порушення кровообігу в кінцівці?
EN: In a trauma victim from a road accident, the physician found a fracture of the left clavicle and impaired blood flow in the limb (no radial pulse). Compression of which vessel is causing the impaired blood flow in the limb?
Варіанти (UA): Пахвова вена | Хребтова артерія | Пахвова артерія | Підключична артерія | Підключична вена
Options (EN): Axillary vein | Vertebral artery | Axillary artery | Subclavian artery | Subclavian vein
Пояснення (UA): Підключична артерія розташована в міждрабинчастому просторі. При травмах, як-от перелом ключиці, може відбутися здавлення підключичної артерії, що призводить до порушення кровообігу у верхній кінцівці.
Explanation (EN): Підключична артерія розташована в міждрабинчастому просторі. При травмах, як-от перелом ключиці, може відбутися здавлення підключичної артерії, що призводить до порушення кровообігу у верхній кінцівці.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні гостроти слуху в коваля виявили втрату слуху на 50% у діапазоні низьких частот і майже нормальну гостроту слуху в діапазоні високих частот. Порушення яких структур слухової системи призвело до такого стану?
EN: During hearing acuity testing in a blacksmith, 50% hearing loss was found in the low-frequency range and almost normal hearing acuity in the high-frequency range. Damage to which structures of the auditory system led to this condition?
Варіанти (UA): Барабанна перетинка | Кортієв орган - ближче до овального віконця | Кортієв орган - ближче до гелікотреми | Середня частина кортієвого органу | М’язи середнього вуха
Options (EN): Tympanic membrane | Organ of Corti — near the oval window | Organ of Corti — near the helicotrema | Middle portion of the organ of Corti | Middle ear muscles
Пояснення (UA): За сприйняття низьких частот відповідає верхівка завитки (гелікотрема), де волокна базилярної мембрани довгі та еластичні
Explanation (EN): За сприйняття низьких частот відповідає верхівка завитки (гелікотрема), де волокна базилярної мембрани довгі та еластичні
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні виявлено такі зміни: інтервал P — Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення провідності серця спостерігається?
EN: In a 45-year-old woman ECG examination revealed: prolonged P–Q interval, with every second or third QRST complex dropped. What conduction disorder is observed?
Варіанти (UA): Внутрішлуночкова блокада | Синоаурікулярна блокада | Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня | Атріовентрикулярна блокада повна | Атріовентрикулярна блокада І ступеня
Options (EN): Intraventricular block | Sinoatrial block | Third-degree atrioventricular block | Complete atrioventricular block | First-degree atrioventricular block
Пояснення (UA): Подовжений P–Q у поєднанні з періодичним випадінням комплексів QRST (кожен другий або третій) може трактуватися як АВ-блокада вищого ступеня. За класифікацією - ІІІ ступінь (часткова блокада з випадінням частини комплексів). Повна АВ-блокада - жодного проведення; І ступінь - лише подовження P–Q без випадінь.
Explanation (EN): Подовжений P–Q у поєднанні з періодичним випадінням комплексів QRST (кожен другий або третій) може трактуватися як АВ-блокада вищого ступеня. За класифікацією - ІІІ ступінь (часткова блокада з випадінням частини комплексів). Повна АВ-блокада - жодного проведення; І ступінь - лише подовження P–Q без випадінь.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Недостатність в організмі лінолевої та ліноленової кислот призводить до ушкоджень шкіри, випадіння волосся, сповільненого загоювання ран, тромбоцитопенії, зниження опірності до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин найімовірніше зумовлює вказані симптоми?
EN: Deficiency of linoleic and linolenic acids in the body leads to skin lesions, hair loss, impaired wound healing, thrombocytopenia, and decreased resistance to infectious diseases. Disruption of synthesis of which substances most likely causes these symptoms?
Варіанти (UA): Катехоламіни | Інтерферони | Ейкозаноїди | Інтерлейкіни | Кортикостероїди
Options (EN): Catecholamines | Interferons | Eicosanoids | Interleukins | Corticosteroids
Пояснення (UA): Пояснення: Лінолева та ліноленова кислоти належать до вітаміну F, які є джерелом арахідонової кислоти. Арахідонова кислота, у свою чергу, є попередником для синтезу ейкозаноїдів (простагландинів, тромбоксанів та лейкотрієнів). Дефіцит цих жирних кислот порушує синтез ейкозаноїдів, які є локальними регуляторами запалення, імунітету та загоєння ран
Explanation (EN): Пояснення: Лінолева та ліноленова кислоти належать до вітаміну F, які є джерелом арахідонової кислоти. Арахідонова кислота, у свою чергу, є попередником для синтезу ейкозаноїдів (простагландинів, тромбоксанів та лейкотрієнів). Дефіцит цих жирних кислот порушує синтез ейкозаноїдів, які є локальними регуляторами запалення, імунітету та загоєння ран
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Яким буде скорочення м’язів верхньої кінцівки при намаганні підняти непосильний вантаж?
EN: What type of muscle contraction will occur in the upper limb when attempting to lift an excessive load?
Варіанти (UA): Ізометричне | Одиночне | Ізотонічне | Ауксотонічне | Фазичне
Options (EN): Isometric | Single twitch | Isotonic | Auxotonic | Phasic
Пояснення (UA): При намаганні підняти непосильний вантаж м'яз напружується, але довжина майже не змінюється (суглоб не рухається) - це ізометричне скорочення. Ізотонічне - зміна довжини при постійному напруженні; ауксотонічне поєднує обидва компоненти.
Explanation (EN): При намаганні підняти непосильний вантаж м'яз напружується, але довжина майже не змінюється (суглоб не рухається) - це ізометричне скорочення. Ізотонічне - зміна довжини при постійному напруженні; ауксотонічне поєднує обидва компоненти.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: При розтині трупа чоловіка 50-ти років виявлено наступні зміни: права легеня у всіх відділах помірно щільна, на розрізі тканина безповітряна, дрібнозерниста, сухувата. Вісцеральна плевра з нашаруванням фібрину сіро-коричневого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: At autopsy of a 50-year-old man the following was found: the right lung was moderately dense in all parts, the cut tissue was airless, finely granular and somewhat dry. The visceral pleura had gray-brown fibrin deposits. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Пневмофіброз | Крупозна пневмонія | Бронхопневмонія | Інтерстиціальна пневмонія | Туберкульоз
Options (EN): Pneumofibrosis | Lobar pneumonia | Bronchopneumonia | Interstitial pneumonia | Tuberculosis
Пояснення (UA): Ураження цілої частки, безповітряна дрібнозерниста тканина та фібринозний плеврит типови для крупозної (лобарної) пневмонії. Бронхопневмонія - вогнищова; інтерстиціальна та туберкульоз мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Ураження цілої частки, безповітряна дрібнозерниста тканина та фібринозний плеврит типови для крупозної (лобарної) пневмонії. Бронхопневмонія - вогнищова; інтерстиціальна та туберкульоз мають іншу морфологію.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Фенілкетонурія - це захворювання, яке зумовлено рецесивним геном, що локалізується в аутосомі. Батьки є гетерозиготами за цим геном. Вони вже мають двох хворих синів і одну здорову доньку. Яка імовірність, що четверта дитина, яку вони очікують, народиться теж хворою?
EN: Phenylketonuria is a disease caused by a recessive gene located on an autosome. The parents are heterozygous for this gene. They already have two affected sons and one healthy daughter. What is the probability that the fourth child they are expecting will also be affected?
Варіанти (UA): 25% | 0% | 100% | 75% | 50%
Options (EN): 25% | 0% | 100% | 75% | 50%
Пояснення (UA): При схрещуванні гетерозиготних батьків (Aa х Aa) ймовірність народження дитини з рецесивною ознакою (aa) завжди становить 25%. Ймовірність народження кожної наступної дитини не залежить від того, якими народилися попередні діти
Explanation (EN): При схрещуванні гетерозиготних батьків (Aa х Aa) ймовірність народження дитини з рецесивною ознакою (aa) завжди становить 25%. Ймовірність народження кожної наступної дитини не залежить від того, якими народилися попередні діти
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: Під час обертання на каруселі у жінки 25-ти років з’явилися нудота, блювання, посилення потовиділення. Активація яких рецепторів зумовила рефлекторний розвиток цих симптомів?
EN: During a carousel ride a 25-year-old woman developed nausea, vomiting and increased sweating. Activation of which receptors caused the reflex development of these symptoms?
Варіанти (UA): Зорові | Вестибулярні півколові канали | Отолітові вестибуляри | Пропріорецептори скелетних м’язів | Кортієвого органу
Options (EN): Visual | Vestibular semicircular canals | Otolithic vestibular | Proprioceptors of skeletal muscles | Organ of Corti
Пояснення (UA): Півколові канали відповідають за відчуття кутового прискорення та положення голови в просторі; при обертанні надмірна стимуляція вестибулярного апарату призводить до вестибуло-вегетативних реакцій - нудота, блювання, пітливість. Отолітові рецептори реагують на лінійне прискорення; орган Корті - слух.
Explanation (EN): Півколові канали відповідають за відчуття кутового прискорення та положення голови в просторі; при обертанні надмірна стимуляція вестибулярного апарату призводить до вестибуло-вегетативних реакцій - нудота, блювання, пітливість. Отолітові рецептори реагують на лінійне прискорення; орган Корті - слух.
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 58-ми років впродовж 9-ти років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін-семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби анаприліном. Через годину після прийому антигіпертензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови прийому анаприліну?
EN: A 58-year-old man has had diabetes for 9 years and receives insulin semilente for hyperglycemia. 10 days ago he started treatment for hypertension with anaprilin. One hour after taking the antihypertensive drug he developed hypoglycemic coma. What is the mechanism of hypoglycemia when taking anaprilin?
Варіанти (UA): Пригнічення глікогенолізу | Зменшення всмоктування глюкози | Зменшення періоду напіввиведення глюкагону | Збільшення періоду напіввиведення інсуліну-семіленте | Збільшення біодоступності інсуліну-семіленте
Options (EN): Inhibition of glycogenolysis | Decreased glucose absorption | Decreased half-life of glucagon | Increased half-life of insulin semilente | Increased bioavailability of insulin semilente
Пояснення (UA): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-блокатор; блокує β-рецептори в печінці та м'язах і пригнічує глікогеноліз та глюконеогенез. При прийомі інсуліну компенсаторне підвищення глюкози крові через глікогеноліз стає неможливим - розвивається гіпоглікемія. Період напіввиведення інсуліну та глюкагону не змінюється основним чином.
Explanation (EN): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-блокатор; блокує β-рецептори в печінці та м'язах і пригнічує глікогеноліз та глюконеогенез. При прийомі інсуліну компенсаторне підвищення глюкози крові через глікогеноліз стає неможливим - розвивається гіпоглікемія. Період напіввиведення інсуліну та глюкагону не змінюється основним чином.
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: Робітник тваринницької ферми гостро захворів і при наростаючих явищах інтоксикації помер. При розтині тіла встановлено: селезінка збільшена, в’яла, на розрізі темновишневого кольору, зішкріб пульпи рясний. М’які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, просякнуті кров’ю, мають темно-червоний колір ('шапочка кардинала'). Мікроскопічно: серозно-геморагічне запалення оболонок і тканин головного мозку з руйнуванням стінок дрібних судин. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A farm worker fell acutely ill and died with increasing intoxication. Autopsy: spleen enlarged, flabby, dark cherry on section with abundant pulp scrapings. Soft meninges on the vault and base of the brain were edematous, blood-tinged, dark red ('cardinal's cap'). Microscopically: serous-hemorrhagic inflammation of the meninges and brain tissue with destruction of small vessel walls. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Холера | Чума | Туляремія | Бруцельоз | Сибірка
Options (EN): Cholera | Plague | Tularemia | Brucellosis | Anthrax
Пояснення (UA): Сибірка (Bacillus anthracis): селезінка різко збільшена, темно-вишнева пульпа; серозно-геморагічне запалення оболонок мозку з «шапочкою кардинала» - типова форма сибірцевого менінгіту. Чума, туляремія та бруцельоз дають іншу патологоанатомічну картину.
Explanation (EN): Сибірка (Bacillus anthracis): селезінка різко збільшена, темно-вишнева пульпа; серозно-геморагічне запалення оболонок мозку з «шапочкою кардинала» - типова форма сибірцевого менінгіту. Чума, туляремія та бруцельоз дають іншу патологоанатомічну картину.
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла померлого чоловіка 65-ти років, який страждав на захворювання легень, патологічний процес переважно був локалізований у бронхах, де при гістологічному дослідженні були чітко видні залози, хрящові острівці та багаторядний циліндричний миготливий епітелій. В яких бронхах відбулися зміни?
EN: At autopsy of a 65-year-old man who had suffered from lung disease, the pathological process was predominantly localized in the bronchi, where histological examination clearly showed glands, cartilaginous islands, and pseudostratified ciliated columnar epithelium. In which bronchi did the changes occur?
Варіанти (UA): Середні бронхи | Термінальні бронхіоли | Великі бронхи | Головні бронхи | Малі бронхи
Options (EN): Medium bronchi | Terminal bronchioles | Large bronchi | Main bronchi | Small bronchi
Пояснення (UA): Бронхи середнього калібру - це відділи, де хрящові елементи вже мають вигляд хрящових острівців. Епітелій тут ще зберігається як багаторядний війчастий (циліндричний миготливий), а також наявні залози.
Explanation (EN): Бронхи середнього калібру - це відділи, де хрящові елементи вже мають вигляд хрящових острівців. Епітелій тут ще зберігається як багаторядний війчастий (циліндричний миготливий), а також наявні залози.
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: У товстій кишці під час колоноскопії виявлено дефект слизової оболонки діаметром 3,5 см з нерівним горбистим дном, нерівними краями, що підвищуються над дном на 1,7 см; межа цього підвищення нечітка. Тканина дна і країв дефекту щільна, білувата, шари стінки кишки у цій ділянці не розрізняються. Встановіть макроскопічну форму пухлини:
EN: During colonoscopy, a mucosal defect 3.5 cm in diameter was found in the large intestine, with an uneven, lumpy floor, raised irregular edges (1.7 cm above the floor), and an indistinct border of the elevation. The tissue of the floor and edges was dense and whitish; the layers of the bowel wall in this area were not distinguishable. Identify the macroscopic form of the tumor:
Варіанти (UA): Інфільтрат | Вузол | Виразка | Інфільтративно-виразкова форма | Кіста
Options (EN): Infiltrate | Nodule | Ulcer | Infiltrative-ulcerative form | Cyst
Пояснення (UA): Дефект слизової з нерівним дном та підвищеними краями, щільна білувата тканина без розрізнення шарів стінки кишки описує виразкову форму пухлини (найчастіше рак). Інфільтрат та вузол не мають такого виразкового дефекту; інфільтративно-виразкова форма - більш розлитий процес; кіста - порожнинне утворення.
Explanation (EN): Дефект слизової з нерівним дном та підвищеними краями, щільна білувата тканина без розрізнення шарів стінки кишки описує виразкову форму пухлини (найчастіше рак). Інфільтрат та вузол не мають такого виразкового дефекту; інфільтративно-виразкова форма - більш розлитий процес; кіста - порожнинне утворення.
Питання 156
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 36-ти років після перенесеної стрептококової інфекції діагностовано гострий гломерулонефрит. Найбільш імовірно, що ураження базальної мембрани ниркових тілець виникає внаслідок алергічної реакції такого типу:
EN: A 36-year-old man was diagnosed with acute glomerulonephritis following a streptococcal infection. Most likely, damage to the basement membrane of renal corpuscles arises from which type of hypersensitivity reaction?
Варіанти (UA): Сповільнена | Анафілактична | Цитотоксична | Імунокомплексна | Стимулююча
Options (EN): Delayed | Anaphylactic | Cytotoxic | Immune complex | Stimulatory
Пояснення (UA): Гломерулонефрит після стрептококової інфекції є типовою реакцією III типу, або імунокомплексним механізмом. Пошкодження відбувається через осідання комплексів антиген-антитіло в ниркових клубочках.
Explanation (EN): Гломерулонефрит після стрептококової інфекції є типовою реакцією III типу, або імунокомплексним механізмом. Пошкодження відбувається через осідання комплексів антиген-антитіло в ниркових клубочках.
Питання 157
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні у хворого виявлене порушення чутливості шкіри в ділянці передньої поверхні шиї. Який нерв уражений?
EN: Examination of a patient revealed impaired skin sensation in the anterior neck region. Which nerve is affected?
Варіанти (UA): Великий вушний | Малий потиличний | Надключичні | Поперечний нерв шиї | Шийна петля
Options (EN): Great auricular | Lesser occipital | Supraclavicular | Transverse cervical nerve | Ansa cervicalis
Пояснення (UA): Шкірні гілки шийного сплетення забезпечують важливу чутливу іннервацію. Поперечний нерв шиї йде до середини шиї, пронизує підшкірний м’яз шиї та іннервує шкіру передньої поверхні.
Explanation (EN): Шкірні гілки шийного сплетення забезпечують важливу чутливу іннервацію. Поперечний нерв шиї йде до середини шиї, пронизує підшкірний м’яз шиї та іннервує шкіру передньої поверхні.
Питання 158
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 49-ти років був доставлений до лікарні в коматозному стані. В анамнезі - цукровий діабет. Об’єктивно: дихання Кусмауля, зниження артеріального тиску, у видихуваному повітрі запах ацетону. Після проведеної невідкладної терапії стан покращився. Який препарат було введено хворому?
EN: A 49-year-old patient was brought to the hospital in a comatose state. History: diabetes mellitus. Objectively: Kussmaul breathing, low blood pressure, acetone odor on the breath. After emergency therapy, the condition improved. What drug was administered to the patient?
Варіанти (UA): Ізадрин | Глібенкламід | Інсулін | Адреналін | Букаркам
Options (EN): Isadrin | Glibenclamide | Insulin | Adrenaline | Bucarban
Пояснення (UA): Діабетична кетоацидотична кома з диханням Кусмауля та запахом ацетону купується введенням інсуліну та інфузійною терапією. Глібенкламід - пероральний цукрознижуючий, при комі неефективний; адреналін та ізадрин не лікують кетоацидоз.
Explanation (EN): Діабетична кетоацидотична кома з диханням Кусмауля та запахом ацетону купується введенням інсуліну та інфузійною терапією. Глібенкламід - пероральний цукрознижуючий, при комі неефективний; адреналін та ізадрин не лікують кетоацидоз.
Питання 159
Окрема сторінка питання
UA: У препараті в одному з судин мікроциркуляторного русла середня оболонка утворена 1-2 шарами гладеньких міоцитів, які розташовані поодинці й мають спіралеподібний напрямок. Зовнішня оболонка представлена тонким шаром пухкої сполучної тканини. Вкажіть вид судини:
EN: In a microcirculatory vessel specimen, the middle layer is formed by 1–2 layers of smooth muscle cells arranged individually in a spiral pattern. The outer layer consists of a thin layer of loose connective tissue. Identify the type of vessel:
Варіанти (UA): Посткапіляр | Венула | Артеріоловенулярний анастомоз | Капіляр | Артеріола
Options (EN): Postcapillary venule | Venule | Arteriovenous anastomosis | Capillary | Arteriole
Пояснення (UA): Артеріоли - це судини мікроциркуляторного русла, середня оболонка яких складається лише з одного-трьох шарів гладких міоцитів, розташованих спірально.
Explanation (EN): Артеріоли - це судини мікроциркуляторного русла, середня оболонка яких складається лише з одного-трьох шарів гладких міоцитів, розташованих спірально.
Питання 160
Окрема сторінка питання
UA: Пасажири автобуса у спекотну погоду попросили відкрити люки. Який шлях тепловіддачі при цьому активується?
EN: Passengers on a bus in hot weather asked to open the roof vents. Which pathway of heat loss is activated in this case?
Варіанти (UA): Випромінювання та теплопроведення | Випаровування поту | Випромінювання | Теплопроведення | Конвекція
Options (EN): Radiation and conduction | Evaporation of sweat | Radiation | Conduction | Convection
Пояснення (UA): Відкриття люків створює рух повітря - тепло віддається конвекцією (перенесення тепла потоком повітря). Випромінювання та теплопроведення не залежать від вентиляції; випаровування поту - окремий механізм.
Explanation (EN): Відкриття люків створює рух повітря - тепло віддається конвекцією (перенесення тепла потоком повітря). Випромінювання та теплопроведення не залежать від вентиляції; випаровування поту - окремий механізм.
Питання 161
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з лихоманкою та висипкою на шкірі після обстеження за допомогою серологічних реакцій поставлений діагноз фасціольоз. Було встановлено, що хворий заразився шляхом споживання сирої води з річки. Яка стадія життєвого циклу фасціоли інвазійна для людини?
EN: A patient with fever and skin rash was diagnosed with fascioliasis after examination using serological reactions. It was established that the patient became infected by consuming raw water from a river. Which stage of the Fasciola life cycle is infective for humans?
Варіанти (UA): Фіна | Яйце | Мірацидій | Адолескарій | Метацеркарій
Options (EN): Adult | Egg | Miracidium | Adolescaria | Metacercaria
Пояснення (UA): Інвазійною стадією для людини при фасціольозі є личинка, що має специфічну назву - адолескарій. Зараження відбувається аліментарним або водним шляхом, коли людина вживає забруднену воду зі ставків
Explanation (EN): Інвазійною стадією для людини при фасціольозі є личинка, що має специфічну назву - адолескарій. Зараження відбувається аліментарним або водним шляхом, коли людина вживає забруднену воду зі ставків
Питання 162
Окрема сторінка питання
UA: У вагітної жінки взяли кров для підтвердження клінічного діагнозу 'токсоплазмоз'. Яка із перерахованих серологічних реакцій має діагностичне значення?
EN: Blood was taken from a pregnant woman to confirm the clinical diagnosis of toxoplasmosis. Which of the following serological reactions has diagnostic significance?
Варіанти (UA): Реакція гемадсорбції | Реакція нейтралізації | Реакція гальмування гемаглютинації | Реакція аглютинації | Реакція зв’язування комплементу
Options (EN): Hemadsorption reaction | Neutralization reaction | Hemagglutination inhibition reaction | Agglutination reaction | Complement fixation reaction
Пояснення (UA): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) є двосистемною і активно застосовується для виявлення антитіл у сироватці крові при різних інфекціях. Вона використовується для ідентифікації збудника за його антигенною структурою.
Explanation (EN): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) є двосистемною і активно застосовується для виявлення антитіл у сироватці крові при різних інфекціях. Вона використовується для ідентифікації збудника за його антигенною структурою.
Питання 163
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті досліджували поріг сили подразника клітин різних тканин. Де він виявився найменшим?
EN: In an experiment the threshold stimulus strength for cells of different tissues was studied. Where was it found to be the lowest?
Варіанти (UA): Міоцити скелетного м’яза | Мотонейрони спинного мозку | Залозисті клітини | Міоцити гладенького м’яза | Типові кардіоміоцити
Options (EN): Skeletal muscle myocytes | Spinal motor neurons | Glandular cells | Smooth muscle myocytes | Typical cardiomyocytes
Пояснення (UA): Мотонейрони спинного мозку - дуже збудливі, порог подразнення найнижчий, оскільки вони інтегрують багато вхідних сигналів і мають високу чутливість. Міоцити та залозисті клітини мають вищий поріг.
Explanation (EN): Мотонейрони спинного мозку - дуже збудливі, порог подразнення найнижчий, оскільки вони інтегрують багато вхідних сигналів і мають високу чутливість. Міоцити та залозисті клітини мають вищий поріг.
Питання 164
Окрема сторінка питання
UA: У людини визначили частоту серцевих скорочень за пульсом. Вона дорівнює 120/хв. Якою при цьому є тривалість серцевого циклу?
EN: In a person, heart rate was determined by pulse and equals 120/min. What is the duration of the cardiac cycle?
Варіанти (UA): 1,0 с | 0,5 с | 0,9 с | 0,8 с | 0,7 с
Options (EN): 1.0 s | 0.5 s | 0.9 s | 0.8 s | 0.7 s
Пояснення (UA): Тривалість серцевого циклу = 60 с / частота. При 120/хв: 60 / 120 = 0,5 с.
Explanation (EN): Тривалість серцевого циклу = 60 с / частота. При 120/хв: 60 / 120 = 0,5 с.
Питання 165
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з передозуванням наркотичної речовини відсутня свідомість, гіпотермія, гіпотензія, стійкий міоз, порушення дихання по типу Чейн-Стокса. Який функціональний антагоніст необхідно призначити для забезпечення виживання пацієнта?
EN: A patient with narcotic overdose has no consciousness, hypothermia, hypotension, persistent miosis, and Cheyne-Stokes breathing. Which functional antagonist should be prescribed to ensure the patient's survival?
Варіанти (UA): Налоксон | Омепразол | Нітразепам | Етимізол | Мезатон
Options (EN): Naloxone | Omeprazole | Nitrazepam | Etimizole | Mesaton
Пояснення (UA): Налоксон - антагоніст опіоїдних рецепторів; при передозуванні опіатів відновлює дихання та свідомість. Омепразол - інгібітор протонной помпи; нітразепам - бензодіазепін; етимізол та мезатон не є антидотами опіатів.
Explanation (EN): Налоксон - антагоніст опіоїдних рецепторів; при передозуванні опіатів відновлює дихання та свідомість. Омепразол - інгібітор протонной помпи; нітразепам - бензодіазепін; етимізол та мезатон не є антидотами опіатів.
Питання 166
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 42-х років з хронічною серцевою недостатністю, незважаючи на терапію кардіотонічними засобами і тіазидовим діуретиком, зберігаються набряки і виникла загроза асциту. Який препарат слід призначити для підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків?
EN: A 42-year-old man with chronic heart failure, despite therapy with cardiotonic agents and a thiazide diuretic, has persistent edema and developing threat of ascites. Which drug should be prescribed to enhance the diuretic effect of the drugs used?
Варіанти (UA): Амілорид | Манітол | Клопамід | Спіронолактон | Фуросемід
Options (EN): Amiloride | Mannitol | Clopamide | Spironolactone | Furosemide
Пояснення (UA): Спіронолактон - антагоніст альдостерону (калійзберігаючий діуретик); у комбінації з тіазидом посилює діурез і зменшує втрату калію. Фуросемід також можна додати при рефрактерних набряках, але саме спіронолактон логічно доповнює тіазид при ХСН з гіперальдостеронізмом.
Explanation (EN): Спіронолактон - антагоніст альдостерону (калійзберігаючий діуретик); у комбінації з тіазидом посилює діурез і зменшує втрату калію. Фуросемід також можна додати при рефрактерних набряках, але саме спіронолактон логічно доповнює тіазид при ХСН з гіперальдостеронізмом.
Питання 167
Окрема сторінка питання
UA: У хворого коса пахвинна грижа. Яке анатомічне утворення стало слабким місцем передньої черевної стінки?
EN: A patient has an indirect (oblique) inguinal hernia. Which anatomical structure became the weak point of the anterior abdominal wall?
Варіанти (UA): Латеральна пахвинна ямка | Пахвинний трикутник | Медіальна пахвинна ямка | Надміхурова ямка | Стегнова ямка
Options (EN): Lateral inguinal fossa | Inguinal triangle | Medial inguinal fossa | Supravesical fossa | Femoral fossa
Пояснення (UA): Косі грижі формуються в ділянці глибокого пахвинного кільця (annulus inguinalis profundus). Глибоке пахвинне кільце проектується на латеральну пахвинну ямку (fossa lateralis), яка є слабким місцем
Explanation (EN): Косі грижі формуються в ділянці глибокого пахвинного кільця (annulus inguinalis profundus). Глибоке пахвинне кільце проектується на латеральну пахвинну ямку (fossa lateralis), яка є слабким місцем
Питання 168
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті видно позазародковий орган, який являє собою міхурець, зв'язаний з кишковою трубкою. Стінка його зсередини вистелена епітелієм, зовні утворена сполучною тканиною. На ранніх етапах ембріогенезу він виконує функцію кровотворного органа. Назвіть цей орган:
EN: On the histological specimen, an extraembryonic organ is visible—a vesicle connected to the intestinal tube. Its wall is lined with epithelium on the inside and formed by connective tissue on the outside. In the early stages of embryogenesis, it serves as a hematopoietic organ. Name this organ:
Варіанти (UA): Алантоїс | Жовтковий мішок | Пуповина | Амніон | Плацента
Options (EN): Allantois | Yolk sac | Umbilical cord | Amnion | Placenta
Пояснення (UA): Жовтковий мішок є провізорним, або тимчасовим, органом. На ранніх етапах ембріогенезу він виконує надзвичайно важливу функцію первинного кровотворного органа
Explanation (EN): Жовтковий мішок є провізорним, або тимчасовим, органом. На ранніх етапах ембріогенезу він виконує надзвичайно важливу функцію первинного кровотворного органа
Питання 169
Окрема сторінка питання
UA: Під час ревізії порожнини очеревини з приводу перитоніту виявлений обмежений гнійник у кореня брижі сигмоподібної кишки. У якому утворенні очеревини знаходиться гнійник?
EN: During peritoneal exploration for peritonitis, a localized abscess was found at the root of the sigmoid mesentery. In which peritoneal space is the abscess located?
Варіанти (UA): Правий брижовий синус | Лівий бічний канал | Міжсигмоподібна ямка | Правий бічний канал | Лівий брижовий синус
Options (EN): Right mesenteric sinus | Left paracolic gutter | Intersigmoid recess | Right paracolic gutter | Left mesenteric sinus
Пояснення (UA): Важливою структурою в лівому брижовому синусі, яку люблять запитувати в тестах, є міжсигмоподібна заглибина (Recessus intersigmoideus). Вона розташована у ділянці сигмоподібної кишки, де знаходиться корінь її брижі
Explanation (EN): Важливою структурою в лівому брижовому синусі, яку люблять запитувати в тестах, є міжсигмоподібна заглибина (Recessus intersigmoideus). Вона розташована у ділянці сигмоподібної кишки, де знаходиться корінь її брижі
Питання 170
Окрема сторінка питання
UA: Хворий надійшов до хірургічного відділення з діагнозом гострий панкреатит. Розпочато консервативне лікування. Призначення якого препарату є патогенетично обґрунтованим?
EN: A patient was admitted to the surgical department with a diagnosis of acute pancreatitis. Conservative treatment was started. Prescription of which drug is pathophysiologically justified?
Варіанти (UA): Трипсин | Панкреатин | Фібринолізин | Хімотрипсин | Контрикал
Options (EN): Trypsin | Pancreatin | Fibrinolysin | Chymotrypsin | Contrical
Пояснення (UA): Контрикал (апротинін) - інгібітор протеаз; при гостому панкреатиті пригнічує активність трипсину та інших протеаз, що вивільняються при аутолізі підшлункової залози. Трипсин, панкреатин та хімотрипсин посилили б пошкодження.
Explanation (EN): Контрикал (апротинін) - інгібітор протеаз; при гостому панкреатиті пригнічує активність трипсину та інших протеаз, що вивільняються при аутолізі підшлункової залози. Трипсин, панкреатин та хімотрипсин посилили б пошкодження.
Питання 171
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок вираженого зниження концентрації кальцію в плазмі крові у дитини 2-х років виникли тетанічні скорочення дихальних і глоткових м’язів. Зниження секреції якого гормону може бути причиною цього?
EN: As a result of a pronounced decrease in plasma calcium concentration, a 2-year-old child developed tetanic contractions of the respiratory and pharyngeal muscles. Decreased secretion of which hormone may be the cause of this?
Варіанти (UA): Тиреокальцитонін | Альдостерон | Кортизол | Паратгормон | Соматотропін
Options (EN): Thyrocalcitonin | Aldosterone | Cortisol | Parathyroid hormone | Somatotropin
Пояснення (UA): Гіпокальціємія з тетанією виникає при зниженні секреції паратгормону (гіпопаратиреоз) - паратгормон підвищує рівень кальцію в крові. Тиреокальцитонін знижує кальцій; альдостерон та кортизол не регулюють кальцій у такому вигляді.
Explanation (EN): Гіпокальціємія з тетанією виникає при зниженні секреції паратгормону (гіпопаратиреоз) - паратгормон підвищує рівень кальцію в крові. Тиреокальцитонін знижує кальцій; альдостерон та кортизол не регулюють кальцій у такому вигляді.
Питання 172
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігаються геморагії, у крові знижена концентрація протромбіну. Недостатність якого вітаміну призвела до порушення синтезу цього фактору згортання?
EN: A patient has hemorrhages and low blood prothrombin concentration. Deficiency of which vitamin led to impaired synthesis of this clotting factor?
Варіанти (UA): D | K | E | C | A
Options (EN): D | K | E | C | A
Пояснення (UA): Вітамін K необхідний для γ-карбоксилювання факторів згортання II (протромбін), VII, IX, X. При його недостатності знижується синтез протромбіну та з’являються геморагії. Вітаміни D, E, C та A не беруть безпосередньої участі в синтезі протромбіну.
Explanation (EN): Вітамін K необхідний для γ-карбоксилювання факторів згортання II (протромбін), VII, IX, X. При його недостатності знижується синтез протромбіну та з’являються геморагії. Вітаміни D, E, C та A не беруть безпосередньої участі в синтезі протромбіну.
Питання 173
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік протягом 3-х років працював в одній із африканських країн. Через місяць після переїзду до України звернувся до офтальмолога зі скаргами на біль в очах, набряки повік, сльозоточивість і тимчасове послаблення зору. Під кон’юнктивою ока були виявлені гельмінти розмірами 30-50 мм, які мали видовжене ниткоподібне тіло. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A man worked for 3 years in an African country. A month after returning to Ukraine he presented to an ophthalmologist with eye pain, eyelid swelling, lacrimation and temporary blurred vision. Under the conjunctiva, helminths 30–50 mm in size with an elongated thread-like body were found. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Дифілоботріоз | Філяріоз | Ентеробіоз | Трихоцефальоз | Аскаридоз
Options (EN): Diphyllobothriasis | Filariasis | Enterobiasis | Trichocephalosis | Ascariasis
Пояснення (UA): Гельмінти під кон’юнктивою, ниткоподібні, 30–50 мм, клініка з очного ураження після перебування в тропіках - типова картина філяріозу (наприклад, Loa loa). Дифілоботріоз, ентеробіоз, трихоцефальоз та аскаридоз не дають такої локалізації та морфології.
Explanation (EN): Гельмінти під кон’юнктивою, ниткоподібні, 30–50 мм, клініка з очного ураження після перебування в тропіках - типова картина філяріозу (наприклад, Loa loa). Дифілоботріоз, ентеробіоз, трихоцефальоз та аскаридоз не дають такої локалізації та морфології.
Питання 174
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря-педіатра звернулись батьки новонародженої дитини зі скаргами на виділення рідини (сечі) в ділянці пупка. Яка вроджена вада у дитини?
EN: Parents of a newborn consulted a pediatrician with complaints of fluid (urine) discharge in the umbilical region. What is the congenital malformation in this child?
Варіанти (UA): Дивертикул Меккеля | Пупкова грижа | Незрощена сечова протока | Розщеплення сечівника | Пахвинна грижа
Options (EN): Meckel diverticulum | Umbilical hernia | Patent urachus | Bladder exstrophy | Inguinal hernia
Пояснення (UA): Серединна пупкова складка, що йде від верхівки сечового міхура до пупка, є залишком сечової протоки. Якщо вона не облітерується (не заростає), то у новонародженої дитини через неї може виходити сеча у пупок.
Explanation (EN): Серединна пупкова складка, що йде від верхівки сечового міхура до пупка, є залишком сечової протоки. Якщо вона не облітерується (не заростає), то у новонародженої дитини через неї може виходити сеча у пупок.
Питання 175
Окрема сторінка питання
UA: Апендикс, надісланий до патоморфологічного відділення після апендектомії, потовщений і збільшений у розмірах, серозна оболонка тьмяна, судини повнокровні, з просвіту відростка на розрізі виділяється рідина жовто-зеленого кольору. При якій формі апендициту виникають такі зміни?
EN: The appendix sent to the pathology department after appendectomy is thickened and enlarged; the serosa is dull, vessels are congested; yellow-green fluid exudes from the lumen on section. In which form of appendicitis do such changes occur?
Варіанти (UA): Поверхневий катаральний | Гангренозний | Апостематозний | Простий катаральний | Флегмонозний
Options (EN): Superficial catarrhal | Gangrenous | Apostematous | Simple catarrhal | Phlegmonous
Пояснення (UA): Флегмонозний апендицит - гнійне запалення всієї товщі стінки, потовщення відростка, тьмяна сероза, повнокровність, гнійний ексудат у просвіті. Катаральний - лише слизова; гангренозний - некроз, темний колір; апостематозний - дрібні абсцеси.
Explanation (EN): Флегмонозний апендицит - гнійне запалення всієї товщі стінки, потовщення відростка, тьмяна сероза, повнокровність, гнійний ексудат у просвіті. Катаральний - лише слизова; гангренозний - некроз, темний колір; апостематозний - дрібні абсцеси.
Питання 176
Окрема сторінка питання
UA: У хворого із захворюванням печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призведе, перш за все, до порушення:
EN: A patient with liver disease has reduced prothrombin levels in the blood. This will primarily lead to impairment of:
Варіанти (UA): Другої фази коагуляційного гемостазу | Першої фази коагуляційного гемостазу | Фібринолізу | Судинно-тромбоцитарного гемостазу | Антикоагулянтних властивостей крові
Options (EN): The second phase of coagulation hemostasis | The first phase of coagulation hemostasis | Fibrinolysis | Vascular-platelet hemostasis | Anticoagulant properties of blood
Пояснення (UA): У другій фазі коагуляційного гемостазу фермент протромбіназа розщеплює протромбін (фактор II), перетворюючи його на активний фермент тромбін (фактор IIa). Таким чином, зниження вмісту протромбіну порушить саме другу фазу коагуляційного гемостазу.
Explanation (EN): У другій фазі коагуляційного гемостазу фермент протромбіназа розщеплює протромбін (фактор II), перетворюючи його на активний фермент тромбін (фактор IIa). Таким чином, зниження вмісту протромбіну порушить саме другу фазу коагуляційного гемостазу.
Питання 177
Окрема сторінка питання
UA: У результаті радіаційного випромінювання були ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин сполучної тканини буде порушено?
EN: As a result of radiation exposure, hematopoietic stem cells were damaged. Formation of which connective tissue cells will be impaired?
Варіанти (UA): Фібробласти | Перицити | Макрофаги | Меланоцити | Адипоцити
Options (EN): Fibroblasts | Pericytes | Macrophages | Melanocytes | Adipocytes
Пояснення (UA): Макрофаги є тканинною формою моноцитів. Моноцити, як і інші формені елементи крові, походять від стовбурових гемопоетичних клітин. Зруйнування стовбурових клітин порушить утворення макрофагів
Explanation (EN): Макрофаги є тканинною формою моноцитів. Моноцити, як і інші формені елементи крові, походять від стовбурових гемопоетичних клітин. Зруйнування стовбурових клітин порушить утворення макрофагів
Питання 178
Окрема сторінка питання
UA: У хірургічне відділення доставлено чоловіка 35-ти років з гнійною раною на шиї попереду трахеї (в ділянці передвісцерального простору). Куди може розповсюдитись інфекція, якщо хворому терміново не зробити операцію?
EN: A 35-year-old man was admitted to the surgery department with a purulent wound on the neck anterior to the trachea (in the prevertebral space). Where can the infection spread if emergency surgery is not performed?
Варіанти (UA): У грудну порожнину - в середнє середостіння | У грудну порожнину - переднє середостіння | У грудну порожнину - в заднє середостіння | У ретровісцеральний простір | У надгрудинний міжапоневротичний простір
Options (EN): Into the thoracic cavity—middle mediastinum | Into the thoracic cavity—anterior mediastinum | Into the thoracic cavity—posterior mediastinum | Into the retrovisceral space | Into the suprasternal interaponeurotic space
Пояснення (UA): Передтрахейний, або передвісцеральний, простір розташований спереду від трахеї. Патологічні процеси з цього простору, наприклад, флегмона, можуть поширюватися вниз до переднього середостіння.
Explanation (EN): Передтрахейний, або передвісцеральний, простір розташований спереду від трахеї. Патологічні процеси з цього простору, наприклад, флегмона, можуть поширюватися вниз до переднього середостіння.
Питання 179
Окрема сторінка питання
UA: В анотації до препарату вказано, що він містить антигени збудника черевного тифу, адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?
EN: The drug annotation states that it contains antigens of the typhoid fever pathogen adsorbed on stabilized sheep erythrocytes. For what purpose is this preparation used?
Варіанти (UA): Для виявлення антитіл в реакції зв'язування комплементу | Для виявлення антитіл в реакції непрямої гемаглютинації | Для серологічної ідентифікації збудника черевного тифу | Для виявлення антитіл в реакції гальмування гемаглютинації | Для виявлення антитіл в реакції Відаля
Options (EN): To detect antibodies in the complement fixation reaction | To detect antibodies in the indirect hemagglutination reaction | For serological identification of the typhoid fever pathogen | To detect antibodies in the hemagglutination inhibition reaction | To detect antibodies in the Widal reaction
Пояснення (UA): Препарат, що містить антиген, адсорбований на еритроцитах, називається антигенним еритроцитарним діагностикумом. Він застосовується в реакції непрямої гемаглютинації (РНГА) для виявлення антитіл у сироватці хворого.
Explanation (EN): Препарат, що містить антиген, адсорбований на еритроцитах, називається антигенним еритроцитарним діагностикумом. Він застосовується в реакції непрямої гемаглютинації (РНГА) для виявлення антитіл у сироватці хворого.
Питання 180
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностований первинний туберкульоз легень. Призначення якого протитуберкульозного засобу з групи антибіотиків, що порушують синтез РНК мікобактерій, є бажаним?
EN: A patient has been diagnosed with primary pulmonary tuberculosis. Which antituberculosis drug from the group of antibiotics that inhibit RNA synthesis in mycobacteria is preferred?
Варіанти (UA): Рифампіцин | ПАСК | Канаміцину сульфат | Етамбутол | Піразинамід
Options (EN): Rifampicin | PAS (para-aminosalicylic acid) | Kanamycin sulfate | Ethambutol | Pyrazinamide
Пояснення (UA): Рифампіцин порушує синтез РНК у мікобактерій (інгібує РНК-полімеразу). ПАСК - антагоніст фолієвої кислоти; канаміцин - аміноглікозид, впливає на білковий синтез; етамбутол - синтез клітинної стінки; піразинамід - механізм інший. Для впливу на синтез РНК - рифампіцин.
Explanation (EN): Рифампіцин порушує синтез РНК у мікобактерій (інгібує РНК-полімеразу). ПАСК - антагоніст фолієвої кислоти; канаміцин - аміноглікозид, впливає на білковий синтез; етамбутол - синтез клітинної стінки; піразинамід - механізм інший. Для впливу на синтез РНК - рифампіцин.
Питання 181
Окрема сторінка питання
UA: У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів, у сечі виявлено кератансульфати. Обмін яких речовин порушений?
EN: A child has delayed physical and mental development, profound connective tissue involvement of internal organs, and keratan sulfates were detected in urine. Metabolism of which substances is impaired?
Варіанти (UA): Фібронектин | Еластин | Колаген | Гіалуронова кислота | Глікозаміноглікани
Options (EN): Fibronectin | Elastin | Collagen | Hyaluronic acid | Glycosaminoglycans
Пояснення (UA): Кератансульфати - глікозаміноглікани; їхня екскреція в сечі та затримка розвитку з ураженням сполучної тканини характерні для мукополісахаридозів (порушення обміну ГАГ). Фібронектин, еластин, колаген - окремі білки; гіалуронова кислота - один з ГАГ, але питання про клас речовин.
Explanation (EN): Кератансульфати - глікозаміноглікани; їхня екскреція в сечі та затримка розвитку з ураженням сполучної тканини характерні для мукополісахаридозів (порушення обміну ГАГ). Фібронектин, еластин, колаген - окремі білки; гіалуронова кислота - один з ГАГ, але питання про клас речовин.
Питання 182
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом призначили гіпотензивний засіб. Через деякий час у пацієнта почали з’являтися напади ядухи, розвинулась виражена брадикардія. На ЕКГ відмічались ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. При призначенні якого препарату найбільш імовірний розвиток подібних симптомів?
EN: A patient with hypertension and concomitant obstructive bronchitis was prescribed an antihypertensive. After some time the patient developed attacks of breathlessness and marked bradycardia. ECG showed signs of atrioventricular conduction block. Which drug is most likely to cause such symptoms?
Варіанти (UA): Анаприлін | Резерпін | Клофелін | Верапаміл | Корданум
Options (EN): Anaprilin (Propranolol) | Reserpine | Clonidine | Verapamil | Cordanum
Пояснення (UA): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-блокатор; блокує β₂-рецептори бронхів (посилення обструкції, ядуха) та може викликати брадикардію та порушення АВ-проведення. При обструктивному бронхіті переважно використовують кардіоселективні β-блокатори або інші групи.
Explanation (EN): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-блокатор; блокує β₂-рецептори бронхів (посилення обструкції, ядуха) та може викликати брадикардію та порушення АВ-проведення. При обструктивному бронхіті переважно використовують кардіоселективні β-блокатори або інші групи.
Питання 183
Окрема сторінка питання
UA: Хворому, що страждає на хронічний гепатит, для оцінки знешкоджуючої функції печінки було проведене навантаження бензоатом натрію. За виділенням якої речовини з сечею судять про знешкоджуючу функцію печінки?
EN: A patient with chronic hepatitis underwent a sodium benzoate loading test to assess the liver's detoxification function. Excretion of which substance in urine is used to assess the liver's detoxification function?
Варіанти (UA): Фенілоцтова кислота | Щавлева кислота | Гіпурова кислота | Лимонна кислота | Валеріанова кислота
Options (EN): Phenylacetic acid | Oxalic acid | Hippuric acid | Citric acid | Valeric acid
Пояснення (UA): У печінці бензоат кон’югується з гліцином з утворенням гіпурової кислоти. Її кількість у сечі прямо відображає здатність печінки до детоксикації. При хронічних гепатитах та цирозах синтез гіпурової кислоти знижений.
Explanation (EN): У печінці бензоат кон’югується з гліцином з утворенням гіпурової кислоти. Її кількість у сечі прямо відображає здатність печінки до детоксикації. При хронічних гепатитах та цирозах синтез гіпурової кислоти знижений.
Питання 184
Окрема сторінка питання
UA: У студента 18-ти років під час фізичного навантаження реографічно зареєстровано перерозподіл кровотоку органів. У яких судинах кровотік підвищився найбільшою мірою?
EN: In an 18-year-old student during physical exertion, rheography revealed redistribution of organ blood flow. In which vessels did blood flow increase to the greatest extent?
Варіанти (UA): Печінка | Шлунково-кишковий тракт | Скелетні м’язи | Нирки | Головний мозок
Options (EN): Liver | Gastrointestinal tract | Skeletal muscles | Kidneys | Brain
Пояснення (UA): Під час навантаження кровотік перерозподіляється до органів, що виконують найбільшу роботу. У працюючих скелетних м'язах судини розширюються під дією метаболітів, що значно збільшує їхнє кровопостачання.
Explanation (EN): Під час навантаження кровотік перерозподіляється до органів, що виконують найбільшу роботу. У працюючих скелетних м'язах судини розширюються під дією метаболітів, що значно збільшує їхнє кровопостачання.
Питання 185
Окрема сторінка питання
UA: Секреція грудного молока у жінок обумовлена полімерними генами, причому кількість молока зростає із збільшенням числа домінантних алелів цих генів у генотипі жінки. Який генотип може мати породілля з відсутністю молока?
EN: Breast milk secretion in women is determined by polymeric genes, and the amount of milk increases with the number of dominant alleles of these genes in the woman's genotype. What genotype can a postpartum woman with absence of milk have?
Варіанти (UA): m1m1m2m2 | m1m1M2m2 | M1 M1m2m2 | M1m1M2m2 | M1m1m2m2
Options (EN): m1m1m2m2 | m1m1M2m2 | M1M1m2m2 | M1m1M2m2 | M1m1m2m2
Пояснення (UA): Полімерія - це коли кілька неалельних генів спільно впливають на одну й ту саму ознаку, причому їхні ефекти підсумовуються. Чим більше домінантних алелів задіяно, тим виразніше виявляється фенотип. Відсутність ознаки вказує на відсутність домінантних алелів, тобто на гомозиготність за рецесивними алелями.
Explanation (EN): Полімерія - це коли кілька неалельних генів спільно впливають на одну й ту саму ознаку, причому їхні ефекти підсумовуються. Чим більше домінантних алелів задіяно, тим виразніше виявляється фенотип. Відсутність ознаки вказує на відсутність домінантних алелів, тобто на гомозиготність за рецесивними алелями.
Питання 186
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію переважно через активацію:
EN: A patient with gastric hypersecretion was advised by the doctor to exclude rich meat broths and vegetable decoctions from the diet, because they stimulate gastric secretion mainly through activation of:
Варіанти (UA): Вироблення гастрину | Смакових рецепторів | Механорецепторів шлунка | Механорецепторів ротової порожнини | Вироблення секретину
Options (EN): Gastrin production | Taste receptors | Gastric mechanoreceptors | Oral cavity mechanoreceptors | Secretin production
Пояснення (UA): Насичені бульйони та овочеві відвари містять екстрактивні речовини, які подразжують G-клітини антрального відділу шлунка та стимулюють вивільнення гастрину; гастрин потужно підвищує секрецію HCl. Секретин пригнічує шлункову секрецію; механорецептори та смакові рецептори менш специфічні для цих страв.
Explanation (EN): Насичені бульйони та овочеві відвари містять екстрактивні речовини, які подразжують G-клітини антрального відділу шлунка та стимулюють вивільнення гастрину; гастрин потужно підвищує секрецію HCl. Секретин пригнічує шлункову секрецію; механорецептори та смакові рецептори менш специфічні для цих страв.
Питання 187
Окрема сторінка питання
UA: У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений?
EN: In a female patient, inflammation has impaired the endocrine function of follicular cells of ovarian follicles. Synthesis of which hormones will be suppressed?
Варіанти (UA): Лютропін | Фолікулостимулюючий гормон | Фолістатин | Прогестерон | Естрогени
Options (EN): Luteinizing hormone | Follicle-stimulating hormone | Follistatin | Progesterone | Estrogens
Пояснення (UA): Естрогени (естрадіол, естрон, естріол) продукуються у фолікулярній рідині фолікулів яєчників. Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) стимулює розвиток фолікулів з подальшим утворенням естрогену. Відповідно, при порушенні функції фолікулярних клітин буде пригнічений синтез естрогенів
Explanation (EN): Естрогени (естрадіол, естрон, естріол) продукуються у фолікулярній рідині фолікулів яєчників. Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) стимулює розвиток фолікулів з подальшим утворенням естрогену. Відповідно, при порушенні функції фолікулярних клітин буде пригнічений синтез естрогенів
Питання 188
Окрема сторінка питання
UA: У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця і великих судин. Де розташований зонд, якщо протягом серцевого циклу зареєстровані зміни тиску від 0 до 120 мм рт.ст.?
EN: In a healthy adult, cardiac chambers and great vessels are catheterized. Where is the catheter located if pressure changes from 0 to 120 mmHg are recorded during the cardiac cycle?
Варіанти (UA): Аорта | Лівий шлуночок | Передсердя | Легенева артерія | Правий шлуночок
Options (EN): Aorta | Left ventricle | Atrium | Pulmonary artery | Right ventricle
Пояснення (UA): Тиск у лівому шлуночку під час систоли досягає значень порядку 120 мм рт.ст. (в аорті подібний, але без різкого падіння до низьких значень у діастолу). У передсердях та правому шлуночку тиск значно нижчий; в легеневій артерії - теж нижчий за системний.
Explanation (EN): Тиск у лівому шлуночку під час систоли досягає значень порядку 120 мм рт.ст. (в аорті подібний, але без різкого падіння до низьких значень у діастолу). У передсердях та правому шлуночку тиск значно нижчий; в легеневій артерії - теж нижчий за системний.
Питання 189
Окрема сторінка питання
UA: При харчовому отруєнні виділена культура анаеробних грампозитивних спороутворюючих паличок. До якого виду, найбільш імовірно, відноситься виділений збудник?
EN: In food poisoning, a culture of anaerobic Gram-positive spore-forming bacilli was isolated. To which species does the isolated pathogen most likely belong?
Варіанти (UA): C. perfringens | Proteus vulgaris | Esherichia coli | Vibrio parahemolyticus | P.mirabilis
Options (EN): C. perfringens | Proteus vulgaris | Escherichia coli | Vibrio parahaemolyticus | P. mirabilis
Пояснення (UA): Clostridium perfringens є збудником газової гангрени. Клостридії є грампозитивними, анаеробними та обов'язково утворюють спори
Explanation (EN): Clostridium perfringens є збудником газової гангрени. Клостридії є грампозитивними, анаеробними та обов'язково утворюють спори
Питання 190
Окрема сторінка питання
UA: Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників (месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їхній вплив у клітині спрямований на:
EN: Inositol trisphosphates are formed in body tissues by hydrolysis of phosphatidylinositol bisphosphates and act as second messengers in the mechanism of hormone action. Their effect in the cell is aimed at:
Варіанти (UA): Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо | Гальмування протеїнкінази С | Активацію протеїнкінази А | Гальмування фосфодіестерази | Активацію аденілатциклази
Options (EN): Release of calcium ions from cellular stores | Inhibition of protein kinase C | Activation of protein kinase A | Inhibition of phosphodiesterase | Activation of adenylate cyclase
Пояснення (UA): У фосфоінозитольному (кальцієвому) механізмі утворюється вторинний месенджер інозитолтрифосфат (ІФ3). ІФ3 спричиняє вивільнення іонів Кальцію (Ca2+) із депо (ендоплазматичного ретикулума) в цитоплазму
Explanation (EN): У фосфоінозитольному (кальцієвому) механізмі утворюється вторинний месенджер інозитолтрифосфат (ІФ3). ІФ3 спричиняє вивільнення іонів Кальцію (Ca2+) із депо (ендоплазматичного ретикулума) в цитоплазму
Питання 191
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 1-го року відстає в розумовому розвитку від своїх однолітків. Ранком відзначаються блювання, судоми, непритомність. У крові - гіпоглікемія натще. З дефектом якого ферменту це пов’язане?
EN: A 1-year-old child is delayed in mental development compared to peers. In the morning vomiting, convulsions and fainting are noted. Blood shows fasting hypoglycemia. With a defect in which enzyme is this associated?
Варіанти (UA): Сахараза | Фосфорилаза | Лактаза | Глікогенсинтетаза | Аргіназа
Options (EN): Sucrase | Phosphorylase | Lactase | Glycogen synthase | Arginase
Пояснення (UA): Дефіцит глікогенсинтетази призводить до нестачі глікогену в печінці; в інтервалах між їжею швидко вичерпується глюкоза - гіпоглікемія натще, судоми, затримка розвитку. Дефіцит фосфорилази (хвороба Герса) - порушення розщеплення глікогену; сахараза та лактаза - дисахариди; аргіназа - цикл сечовини.
Explanation (EN): Дефіцит глікогенсинтетази призводить до нестачі глікогену в печінці; в інтервалах між їжею швидко вичерпується глюкоза - гіпоглікемія натще, судоми, затримка розвитку. Дефіцит фосфорилази (хвороба Герса) - порушення розщеплення глікогену; сахараза та лактаза - дисахариди; аргіназа - цикл сечовини.
Питання 192
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла померлої виявлено морфологічні зміни: стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді - вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранульом Ашофф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний?
EN: At autopsy the following morphological changes were found: stenosis of the left atrioventricular orifice, mitral valve insufficiency. Histologically in the myocardium there is focal cardiosclerosis and presence of florid Aschoff-Talalaev granulomas. Which of the following diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Вузликовий періартеріїт | Ревматизм | Склеродермія | Системний червоний вовчак | Дерматоміозит
Options (EN): Polyarteritis nodosa | Rheumatism | Scleroderma | Systemic lupus erythematosus | Dermatomyositis
Пояснення (UA): Гранульоми Ашоффа-Талалаєва в міокарді та ураження мітрального клапана (стеноз та недостатність) типови для ревматизму. Узелковий періартеріїт, склеродермія, СКВ та дерматоміозит не дають такої комбінації з гранульомами Ашоффа.
Explanation (EN): Гранульоми Ашоффа-Талалаєва в міокарді та ураження мітрального клапана (стеноз та недостатність) типови для ревматизму. Узелковий періартеріїт, склеродермія, СКВ та дерматоміозит не дають такої комбінації з гранульомами Ашоффа.
Питання 193
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту 33 роки. Хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострий біль у животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізований з діагнозом - гостра переміжна порфирія. Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу такої речовини:
EN: A 33-year-old patient has been ill for 10 years. He periodically presents with acute abdominal pain, convulsions, and visual disturbances. Similar symptoms are observed in his relatives. Urine is red. He was hospitalized with a diagnosis of acute intermittent porphyria. The cause of the disease may be a disorder of biosynthesis of which substance?
Варіанти (UA): Інсулін | Гем | Простагландини | Жовчні кислоти | Колаген
Options (EN): Insulin | Heme | Prostaglandins | Bile acids | Collagen
Пояснення (UA): Гостра переміжна порфірія пов'язана з дефектом синтезу гему (порфіринового циклу); накопичуються проміжні метаболіти (порфірини), що викликають больовий синдром, неврологічні порушення та червону сечу. Інсулін, простагландини, жовчні кислоти та колаген не є ланкою порфіринового обміну.
Explanation (EN): Гостра переміжна порфірія пов'язана з дефектом синтезу гему (порфіринового циклу); накопичуються проміжні метаболіти (порфірини), що викликають больовий синдром, неврологічні порушення та червону сечу. Інсулін, простагландини, жовчні кислоти та колаген не є ланкою порфіринового обміну.
Питання 194
Окрема сторінка питання
UA: Визначте пульсовий і середньодинамічний артеріальний тиск (мм рт.ст.) у обстежуваного, якщо виміряний у нього артеріальний тиск становить 130/70 мм рт.ст.:
EN: Determine the pulse pressure and mean dynamic arterial pressure (mmHg) in a subject if his measured blood pressure is 130/70 mmHg:
Варіанти (UA): 50,90 | 60, 90 | 50, 70 | 60, 100 | 60,80
Options (EN): 50, 90 | 60, 90 | 50, 70 | 60, 100 | 60, 80
Пояснення (UA): Пульсовий тиск = систолічний − діастолічний = 130 − 70 = 60 мм рт.ст. Середній динамічний тиск приблизно = діастолічний + 1/3 пульсового = 70 + 60/3 = 70 + 20 = 90 мм рт.ст.
Explanation (EN): Пульсовий тиск = систолічний − діастолічний = 130 − 70 = 60 мм рт.ст. Середній динамічний тиск приблизно = діастолічний + 1/3 пульсового = 70 + 60/3 = 70 + 20 = 90 мм рт.ст.
Питання 195
Окрема сторінка питання
UA: У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого білірубіну в крові в межах норми. Про яку жовтяницю слід думати?
EN: The patient has elevated total blood bilirubin due to the indirect fraction; stool and urine show high stercobilin; direct bilirubin in blood is within normal limits. Which type of jaundice should be considered?
Варіанти (UA): Гемолітична | Фізіологічна жовтяниця | Механічна | Паренхіматозна | Синдром Жільбера
Options (EN): Hemolytic | Physiological jaundice | Obstructive | Parenchymal | Gilbert syndrome
Пояснення (UA): Підвищений непрямий білірубін при нормальному прямому та підвищеному стеркобіліні в калі та сечі вказує на надлишкове утворення білірубіну при гемолізі - гемолітична жовтяниця. Паренхіматозна та механічна дають підвищення прямого білірубіну; синдром Жільбера - злегка підвищений непрямий без гемолізу.
Explanation (EN): Підвищений непрямий білірубін при нормальному прямому та підвищеному стеркобіліні в калі та сечі вказує на надлишкове утворення білірубіну при гемолізі - гемолітична жовтяниця. Паренхіматозна та механічна дають підвищення прямого білірубіну; синдром Жільбера - злегка підвищений непрямий без гемолізу.
Питання 196
Окрема сторінка питання
UA: При лабораторному дослідженні у хворого виявили стеаторею. Вкажіть фермент, недостатність дії якого призвела до виникнення цього симптому:
EN: Laboratory examination of a patient revealed steatorrhea. Indicate the enzyme whose insufficient action led to this symptom:
Варіанти (UA): Хімотрипсин | Пепсин | Амілаза | Ліпаза | Лактаза
Options (EN): Chymotrypsin | Pepsin | Amylase | Lipase | Lactase
Пояснення (UA): Стеаторея - підвищене виведення жирів з калом через порушення перетравлення або всмоктування жирів. Ліпаза (підшлункова та кишечникова) розщеплює тригліцериди; її недостатність призводить до стеатореї. Пепсин, амілаза та лактаза відповідають за білки, крохмаль та лактозу.
Explanation (EN): Стеаторея - підвищене виведення жирів з калом через порушення перетравлення або всмоктування жирів. Ліпаза (підшлункова та кишечникова) розщеплює тригліцериди; її недостатність призводить до стеатореї. Пепсин, амілаза та лактаза відповідають за білки, крохмаль та лактозу.
Питання 197
Окрема сторінка питання
UA: У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?
EN: A patient with severe pneumosclerosis after past infiltrative pulmonary tuberculosis developed respiratory failure. To which pathogenetic type does it belong?
Варіанти (UA): Рефлекторний | Рестриктивний | Дисрегуляційний | Апнеїстичний | Обструктивний
Options (EN): Reflex | Restrictive | Dysregulatory | Apneustic | Obstructive
Пояснення (UA): Пневмосклероз та фіброзуючі зміни після туберкульозу є легеневими причинами, пов'язаними зі зниженням дихальної поверхні легень. Ці зміни призводять до рестриктивної дихальної недостатності, яка характеризується обмеженням розправлення легень.
Explanation (EN): Пневмосклероз та фіброзуючі зміни після туберкульозу є легеневими причинами, пов'язаними зі зниженням дихальної поверхні легень. Ці зміни призводять до рестриктивної дихальної недостатності, яка характеризується обмеженням розправлення легень.
Питання 198
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
EN: A patient with alcoholic liver cirrhosis presents with complaints of general weakness and dyspnea. Low blood pressure, ascites, dilation of superficial veins of the anterior abdominal wall, and splenomegaly were found. What hemodynamic disturbance is observed in the patient?
Варіанти (UA): Недостатність лівого шлуночка серця | Недостатність правого шлуночка серця | Синдром портальної гіпертензії | Тотальна серцева недостатність | Колапс
Options (EN): Left ventricular failure | Right ventricular failure | Portal hypertension syndrome | Total heart failure | Collapse
Пояснення (UA): Цироз печінки є найважливішою та найчастішою синусоїдальною причиною портальної гіпертензії. Портальна гіпертензія характеризується стійким підвищенням тиску у системі ворітної вени. Це призводить до спленомегалії, асциту та активації порто-кавальних анастомозів, що проявляється як розширення поверхневих вен («голова медузи»)
Explanation (EN): Цироз печінки є найважливішою та найчастішою синусоїдальною причиною портальної гіпертензії. Портальна гіпертензія характеризується стійким підвищенням тиску у системі ворітної вени. Це призводить до спленомегалії, асциту та активації порто-кавальних анастомозів, що проявляється як розширення поверхневих вен («голова медузи»)
Питання 199
Окрема сторінка питання
UA: Робітниця хімічного підприємства внаслідок порушення правил безпечної роботи зазнала токсичної дії азотистої кислоти та нітритів, які викликають дезамінування цитозину в молекулі ДНК. Який фермент ініціює ланцюг репараційних процесів?
EN: A chemical plant worker was exposed to nitric acid and nitrites due to safety violations; these cause cytosine deamination in DNA. Which enzyme initiates the repair process chain?
Варіанти (UA): ДНК-залежна-РНК-полімераза | Тимідилатсинтаза | Оротидилмонофосфат-декарбоксилаза | Цитидинтрифосфатсинтетаза | Уридин-ДНК-глікозидаза
Options (EN): DNA-dependent RNA polymerase | Thymidylate synthase | Orotidine monophosphate decarboxylase | CTP synthetase | Uracil-DNA glycosylase
Пояснення (UA): При пошкодженнях ДНК, зокрема при дезамінуванні цитозину, першим етапом репарації є впізнавання й видалення неправильного азотистого залишку. Цей процес здійснює ДНК-глікозидаза, яка вирізає змінений нуклеотид, після чого інші ферменти (ендонуклеази, полімерази та лігази) відновлюють правильну структуру ДНК. Саме тому правильна відповідь - уридин-ДНК-глікозидаза.
Explanation (EN): При пошкодженнях ДНК, зокрема при дезамінуванні цитозину, першим етапом репарації є впізнавання й видалення неправильного азотистого залишку. Цей процес здійснює ДНК-глікозидаза, яка вирізає змінений нуклеотид, після чого інші ферменти (ендонуклеази, полімерази та лігази) відновлюють правильну структуру ДНК. Саме тому правильна відповідь - уридин-ДНК-глікозидаза.
Питання 200
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові - 7,50, pCO2 -30 мм рт.ст., зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце?
EN: A 40-year-old patient has signs of altitude sickness: dizziness, dyspnea, tachycardia; blood pH 7.50, pCO₂ 30 mmHg, base excess +4 mmol/L. What acid–base disturbance is present?
Варіанти (UA): Газовий алкалоз | Негазовий алкалоз | Газовий ацидоз | Негазовий ацидоз | Видільний ацидоз
Options (EN): Respiratory alkalosis | Metabolic alkalosis | Respiratory acidosis | Metabolic acidosis | Excretory acidosis
Пояснення (UA): Перебування у високогір'ї викликає гіпервентиляцію, що призводить до зниження pCO2 (30 мм рт.ст. при нормі 35–45 мм рт.ст.), що є ознакою газового (респіраторного) алкалозу. Підвищення pH до 7.50 (вище 7.45) вказує на декомпенсований стан6. Зсув буферних основ BE +4 ммоль/л (додатне значення) свідчить про надлишок основ, що характерно для метаболічного алкалозу. Таким чином, це газовий алкалоз.
Explanation (EN): Перебування у високогір'ї викликає гіпервентиляцію, що призводить до зниження pCO2 (30 мм рт.ст. при нормі 35–45 мм рт.ст.), що є ознакою газового (респіраторного) алкалозу. Підвищення pH до 7.50 (вище 7.45) вказує на декомпенсований стан6. Зсув буферних основ BE +4 ммоль/л (додатне значення) свідчить про надлишок основ, що характерно для метаболічного алкалозу. Таким чином, це газовий алкалоз.
