2024 рік (1 день, 2 вар.)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 150.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: У шахтаря виявлено фіброз легень, що супроводжувався порушенням альвеолярної вентиляції. Який механізм виникнення цього порушення є провідним?
EN: A miner was found to have pulmonary fibrosis accompanied by impaired alveolar ventilation. What is the leading mechanism of this impairment?
Варіанти (UA): Звуження верхніх дихальних шляхів | Обмеження дихальної поверхні легень | Обмеження рухомості грудної клітки | Порушення нервової регуляції дихання | Спазм бронхів
Options (EN): Narrowing of the upper airways | Reduction of the respiratory surface area of the lungs | Restriction of thoracic cage mobility | Impaired neural regulation of respiration | Bronchial spasm
Пояснення (UA): Фіброз легень призводить до хронічних фіброзуючих змін, коли наростання сполучної тканини зменшує дихальну поверхню. Це є однією з легеневих причин рестриктивної ДН, яка характеризується обмеженням розправлення легень.
Explanation (EN): Фіброз легень призводить до хронічних фіброзуючих змін, коли наростання сполучної тканини зменшує дихальну поверхню. Це є однією з легеневих причин рестриктивної ДН, яка характеризується обмеженням розправлення легень.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Ускладненням цукрового діабету є катаракта. Однією з причин розвитку катаракти є неферментативне глікозилювання білка кришталика ока. Укажіть цей білок.
EN: A complication of diabetes mellitus is cataract. One cause of cataract development is non-enzymatic glycation of the lens protein. Identify this protein.
Варіанти (UA): Кератин | Еластин | Альбумін | Кристалін | Колаген
Options (EN): Keratin | Elastin | Albumin | Crystallin | Collagen
Пояснення (UA): Одним із хронічних ускладнень цукрового діабету є неферментативне глікозилювання білків. У кришталику ока надлишок глюкози глікозилює білок кристалін. Це, разом із накопиченням сорбітолу, притягує воду і призводить до помутніння кришталика, тобто розвитку катаракти
Explanation (EN): Одним із хронічних ускладнень цукрового діабету є неферментативне глікозилювання білків. У кришталику ока надлишок глюкози глікозилює білок кристалін. Це, разом із накопиченням сорбітолу, притягує воду і призводить до помутніння кришталика, тобто розвитку катаракти
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з метою знеболювання ввели під шкіру розчин морфіну гідрохлориду. Який механізм анальгезуючої дії цього препарату?
EN: A patient was given subcutaneous morphine hydrochloride for pain relief. What is the mechanism of the analgesic action of this drug?
Варіанти (UA): Блокада периферичних чутливих рецепторів | Гальмування утворення медіаторів болю у периферичних тканинах | Взаємодія з опіоїдними рецепторами | Порушення проведення імпульсів по аферентних нервах | Зміна емоційного забарвлення болю
Options (EN): Blockade of peripheral sensory receptors | Inhibition of pain mediator formation in peripheral tissues | Interaction with opioid receptors | Impairment of impulse conduction along afferent nerves | Alteration of the emotional coloring of pain
Пояснення (UA): Морфін - агоніст опіоїдних рецепторів (μ, δ, κ) у ЦНС та периферії; анальгезія реалізується через активацію цих рецепторів, а не через блокаду периферичних рецепторів чи проведення по нервах.
Explanation (EN): Морфін - агоніст опіоїдних рецепторів (μ, δ, κ) у ЦНС та периферії; анальгезія реалізується через активацію цих рецепторів, а не через блокаду периферичних рецепторів чи проведення по нервах.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопічного дослідження мазка слизової оболонки піхви виявлено: великі грампозитивні мікроорганізми овальної подовженої форми, які утворювали псевдоміцелій. На яке середовище необхідно зробити посів, щоб виділити ймовірного збудника?
EN: During microscopic examination of a vaginal mucosal smear, large gram-positive oval elongated microorganisms forming pseudomycelium were found. On which medium should a culture be made to isolate the likely pathogen?
Варіанти (UA): Сабуро | Левіна | Вільсона-Блера | Олькеницького | Ендо
Options (EN): Sabouraud | Levin | Wilson-Blair | Olkenitsky | Endo
Пояснення (UA): Для культивування кандиди використовують специфічне середовище Сабуро. Кандида вважається грампозитивним збудником, її клітини є великими та можуть утворювати псевдоміцелій у тканинах
Explanation (EN): Для культивування кандиди використовують специфічне середовище Сабуро. Кандида вважається грампозитивним збудником, її клітини є великими та можуть утворювати псевдоміцелій у тканинах
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки віком 49 років після тривалого стояння набрякли ноги. Яка ймовірна причина виникнення набряків?
EN: A 49-year-old female patient developed leg edema after prolonged standing. What is the likely cause of the edema?
Варіанти (UA): Підвищення гідростатичного тиску крові у венах | Зменшення гідростатичного тиску крові у венах | Підвищення артеріального тиску | Збільшення онкотичного тиску плазми крові | 3меншення гідростатичного тиску крові в артеріях
Options (EN): Increased hydrostatic pressure of blood in veins | Decreased hydrostatic pressure of blood in veins | Elevated arterial pressure | Increased oncotic pressure of blood plasma | Decreased hydrostatic pressure of blood in arteries
Пояснення (UA): При тривалому стоянні гравітація підвищує гідростатичний тиск у венах ніг. Це призводить до того, що фільтрація рідини в тканини переважає над її зворотним всмоктуванням (реабсорбцією), що й викликає набряки.
Explanation (EN): При тривалому стоянні гравітація підвищує гідростатичний тиск у венах ніг. Це призводить до того, що фільтрація рідини в тканини переважає над її зворотним всмоктуванням (реабсорбцією), що й викликає набряки.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження біоптату молочної залози, у епітелії проток, епідермісі соска і прилеглих ділянках шкіри виявляються великі неопластичні епітеліальні клітини з гіперхромним ядром і блідо забарвленою цитоплазмою, що походять з епітелію апокринних залоз. Клітини лежать поодиноко, переважно вздовж базально-епідермальних клітин. Який найімовірніший діагноз?
EN: Histological examination of a breast biopsy shows large neoplastic epithelial cells with hyperchromatic nuclei and pale cytoplasm in ductal epithelium, nipple epidermis and adjacent skin, derived from apocrine gland epithelium. Cells lie singly, mainly along basal epidermal cells. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Медулярний рак | Інфільтруючий дольковий рак | Аденофіброма | Рак Педжета | Проста (звичайна) протокова гіперплазія
Options (EN): Medullary carcinoma | Infiltrating lobular carcinoma | Adenofibroma | Paget's disease of the breast | Simple usual ductal hyperplasia
Пояснення (UA): Рак Педжета - екземоподібне ураження соска та ареоли з характерними великими світлоклітинними елементами (клітини Педжета), що походять з протокового епітелію. Часто асоційований з внутрішньопротоковим раком.
Explanation (EN): Рак Педжета - екземоподібне ураження соска та ареоли з характерними великими світлоклітинними елементами (клітини Педжета), що походять з протокового епітелію. Часто асоційований з внутрішньопротоковим раком.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 40 років хворіє на хронічну інфекцію нирок. Під час дослідженя осаду сечі пацієнта виявлено кислотостійкі бактерії, що мають вигляд тонких, злегка зігнутих паличок, на картопляно-гліцериновому середовищі за кілька тижнів дають сухі зморшкуваті колонії з жовтувато-рожевим пігментом. До якої групи мікроорганізмів, найімовірніше, належить виділений збудник?
EN: A 40-year-old man has a chronic kidney infection. Examination of the patient's urine sediment revealed acid-fast bacteria appearing as thin, slightly curved rods that form dry, wrinkled colonies with a yellowish-pink pigment on potato-glycerol medium after several weeks. To which group of microorganisms does the isolated pathogen most likely belong?
Варіанти (UA): Мікобактерій | Мікоплазм | Хламідій | Трихомонад | Гарднерел
Options (EN): Mycobacteria | Mycoplasmas | Chlamydiae | Trichomonads | Gardnerella
Пояснення (UA): Мікобактерії туберкульозу є кислотостійкими бактеріями. Вони ростуть повільно. Вони можуть рости на картопляно-гліцериновому агарі, де утворюють сухі, зморшкуваті колонії з жовто-рожевим пігментом.
Explanation (EN): Мікобактерії туберкульозу є кислотостійкими бактеріями. Вони ростуть повільно. Вони можуть рости на картопляно-гліцериновому агарі, де утворюють сухі, зморшкуваті колонії з жовто-рожевим пігментом.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Який фермент обміну холестеролу інгібується хенодезоксихолевою кислотою?
EN: Which enzyme of cholesterol metabolism is inhibited by chenodeoxycholic acid?
Варіанти (UA): b-ГОМК-редуктаза | ГОМК-синтаза | Холестеролестераза | Ацетил-КоА-ацетилтрансфераза | КоА-холестерол-ацилтрансфераза
Options (EN): HMG-CoA reductase | HMG-CoA synthase | Cholesterol esterase | Acetyl-CoA acetyltransferase | Acyl-CoA:cholesterol acyltransferase
Пояснення (UA): Активність ГМГ-КоА-редуктази пригнічується хенодезоксихолевою кислотою - однією з жовчних кислот, що утворюється з холестеролу. Це є природним фізіологічним механізмом саморегуляції синтезу холестеролу.
Explanation (EN): Активність ГМГ-КоА-редуктази пригнічується хенодезоксихолевою кислотою - однією з жовчних кислот, що утворюється з холестеролу. Це є природним фізіологічним механізмом саморегуляції синтезу холестеролу.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 38 років розвинувся напад бронхіальної астми. Який із наведених бронхолітиків є ефективним для надання невідкладної допомоги та належить до групи бета-2-адреноміметиків?
EN: A 38-year-old woman developed an asthma attack. Which of the listed bronchodilators is effective for emergency relief and belongs to the group of beta-2 adrenomimetics?
Варіанти (UA): Іпратропію бромід | Сальбутамол | Платифілін | Адреналін | Сальметерол
Options (EN): Ipratropium bromide | Salbutamol | Platyphylline | Adrenaline | Salmeterol
Пояснення (UA): Сальбутамол - короткодіючий β2-адреноміметик, препарат вибору для купірування нападу бронхіальної астми (інгаляційно). Сальметерол - довгодіючий, для базисної терапії; іпратропію - м-холінолітик; платифілін - м-холінолітик; адреналін - не селективний β2-агент.
Explanation (EN): Сальбутамол - короткодіючий β2-адреноміметик, препарат вибору для купірування нападу бронхіальної астми (інгаляційно). Сальметерол - довгодіючий, для базисної терапії; іпратропію - м-холінолітик; платифілін - м-холінолітик; адреналін - не селективний β2-агент.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії дитини, померлої від серцевої недостатності, виявлено: розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно спостерігається: у стромі міокарда повнокрівʼя, набряк, розповсюджені інфільтрати з гістоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
EN: At autopsy of a child who died of heart failure, dilatation of the ventricular cavities was found. Microscopically the myocardium showed stromal hyperemia, edema, and widespread infiltrates of histiocytes, lymphocytes, neutrophils and eosinophils. Which disease do these pathological changes correspond to?
Варіанти (UA): Дифузнопроміжному ексудативному міокардиту | Альтеративному міокардиту | Проміжному продуктивному міокардиту | Вузликовому продуктивному міокардиту | Осередковому проміжному ексудативному міокардиту
Options (EN): Diffuse interstitial exudative myocarditis | Alterative myocarditis | Interstitial productive myocarditis | Nodular productive myocarditis | Focal interstitial exudative myocarditis
Пояснення (UA): Розширення порожнин, ексудативне запалення з нейтрофілами, еозинофілами, лімфоцитами та гістіоцитами в стромі міокарда типови для дифузного проміжного ексудативного міокардиту. Альтеративний - переважно дистрофія та некроз; продуктивний - переважно проліферація; осередковий - обмежені вогнища.
Explanation (EN): Розширення порожнин, ексудативне запалення з нейтрофілами, еозинофілами, лімфоцитами та гістіоцитами в стромі міокарда типови для дифузного проміжного ексудативного міокардиту. Альтеративний - переважно дистрофія та некроз; продуктивний - переважно проліферація; осередковий - обмежені вогнища.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: У трирічної дитини спостерігається підвищення температури тіла, збільшені лімфовузли. Під час лабораторного дослідження загального аналізу крові виявлено лімфоцитоз. Методом ІФА виявлено антиген вірусу Епштейна-Барр. Яке захворювання найімовірніше розвинулося у дитини?
EN: A 3-year-old child has elevated body temperature and enlarged lymph nodes. Laboratory examination of a complete blood count revealed lymphocytosis. ELISA detected Epstein-Barr virus antigen. What disease has most likely developed in the child?
Варіанти (UA): Лімфома Беркета | Герпетична аденопатія | Цитомегаловірусна інфекція | Генералізована інфекція, викликана herpes zoster | Інфекційний мононуклеоз
Options (EN): Burkitt lymphoma | Herpetic adenopathy | Cytomegalovirus infection | Generalized infection caused by herpes zoster | Infectious mononucleosis
Пояснення (UA): Вірус Епштейна-Барра, який є герпесом четвертого типу, спричиняє інфекційний мононуклеоз. Для цього захворювання характерна проліферація В-лімфоцитів з утворенням атипових мононуклеарних форм, що призводить до лімфоцитозу
Explanation (EN): Вірус Епштейна-Барра, який є герпесом четвертого типу, спричиняє інфекційний мононуклеоз. Для цього захворювання характерна проліферація В-лімфоцитів з утворенням атипових мононуклеарних форм, що призводить до лімфоцитозу
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта із порушенням серцевого ритму під час проведення ЕКГ спостерігається наступне: ЧСС - 60/хв, інтервал РО подовжений, періодичне випадіння комплексу QRS. Яке порушення серцевого ритму виявлено у пацієнта?
EN: In a patient with cardiac rhythm disturbance, ECG findings include: HR 60/min, prolonged PR interval, and periodic dropping of QRS complexes. What cardiac rhythm disturbance was found?
Варіанти (UA): Блокада правої ніжки пучка Гіса | Повна AV-блокада | Неповна AV-блокада II ступеня | Синдром слабкості синусового вузла | Неповна AV-блокада I ступеня
Options (EN): Right bundle branch block | Complete AV block | Second-degree (incomplete) AV block | Sick sinus syndrome | First-degree (incomplete) AV block
Пояснення (UA): Подовження інтервалу PQ з наступним випадінням комплексу QRS є ознакою атріовентрикулярної блокади II ступеня. Це свідчить про те, що не всі імпульси проводяться через АВ-вузол.
Explanation (EN): Подовження інтервалу PQ з наступним випадінням комплексу QRS є ознакою атріовентрикулярної блокади II ступеня. Це свідчить про те, що не всі імпульси проводяться через АВ-вузол.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка віком 55 років, який протягом останніх восьми років хворів на хронічну форму тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина головного мозку та селезінка аспідно-сірого кольору. Який пігмент зумовив таке забарвлення?
EN: At autopsy of a 55-year-old man who had suffered from chronic tropical malaria for the last eight years, the gray matter of the brain and the spleen were slate-gray in color. Which pigment caused this coloration?
Варіанти (UA): Меланін | Гемосидерин | Гематопорфірин | Ліпофусцин | Гемомеланін
Options (EN): Melanin | Hemosiderin | Hematoporphyrin | Lipofuscin | Hemomelanin
Пояснення (UA): Гемомеланін - пігмент, що утворюється при малярії з гемоглобіну після руйнування еритроцитів плазмодіями; накопичується в селезінці та мозку, надаючи аспідно-сірий колір. Гемосидерин - золотисто-коричневий; меланін - шкірний пігмент; ліпофусцин - «пігмент старіння».
Explanation (EN): Гемомеланін - пігмент, що утворюється при малярії з гемоглобіну після руйнування еритроцитів плазмодіями; накопичується в селезінці та мозку, надаючи аспідно-сірий колір. Гемосидерин - золотисто-коричневий; меланін - шкірний пігмент; ліпофусцин - «пігмент старіння».
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка віком 47 років скаржиться на тривале блювання. Виявлено, що вона втратила багато шлункового соку. Яке ймовірне порушення КОС у пацієнтки?
EN: A 47-year-old woman complains of prolonged vomiting. She has lost a large amount of gastric juice. What acid-base disturbance is likely in this patient?
Варіанти (UA): Негазовий алкалоз | Газовий ацидоз | Негазовий ацидоз | Метаболічний ацидоз | Газовий алкалоз
Options (EN): Metabolic alkalosis | Respiratory acidosis | Metabolic acidosis | Respiratory alkalosis | Metabolic acidosis
Пояснення (UA): Втрата шлункового соку (HCl) при блюванні веде до втрати іонів водню та хлоридів - розвивається гіпохлоремічний метаболічний (негазовий) алкалоз. Газовий ацидоз/алкалоз пов'язані з вентиляцією; негазовий ацидоз - при накопиченні кислот або втраті лугів.
Explanation (EN): Втрата шлункового соку (HCl) при блюванні веде до втрати іонів водню та хлоридів - розвивається гіпохлоремічний метаболічний (негазовий) алкалоз. Газовий ацидоз/алкалоз пов'язані з вентиляцією; негазовий ацидоз - при накопиченні кислот або втраті лугів.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Яка реакція є основним джерелом утворення аміаку у тканині головного мозку?
EN: Which reaction is the main source of ammonia formation in brain tissue?
Варіанти (UA): Гідролітичного дезамінування глутаміну | Катаболізму білків | Декарбоксилювання амінокислот | Окислювального дезамінування глутаміну | Гідролітичного дезамінування АМФ
Options (EN): Hydrolytic deamination of glutamine | Protein catabolism | Amino acid decarboxylation | Oxidative deamination of glutamine | Hydrolytic deamination of AMP
Пояснення (UA): Аміак є токсичною сполукою для центральної нервової системи. Основним механізмом його утворення в мозку є гідролітичне дезамінування глутаміну, яке каталізується ферментом глутаміназою. Хоча окислювальне дезамінування глутамату також відбувається, глутаміназа в мозку є дуже активною, перетворюючи глутамін на глутамат з вивільненням аміаку. Цей процес особливо важливий у нирках, але також є значущим джерелом аміаку і в нервовій тканині
Explanation (EN): Аміак є токсичною сполукою для центральної нервової системи. Основним механізмом його утворення в мозку є гідролітичне дезамінування глутаміну, яке каталізується ферментом глутаміназою. Хоча окислювальне дезамінування глутамату також відбувається, глутаміназа в мозку є дуже активною, перетворюючи глутамін на глутамат з вивільненням аміаку. Цей процес особливо важливий у нирках, але також є значущим джерелом аміаку і в нервовій тканині
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: При виконанні оперативного втручання з приводу травми селезінки, хірургу необхідно виділити артерію, що забезпечує її кровопостачання. Гілкою якої артеріальної судини вона є?
EN: During surgery for splenic trauma, the surgeon needs to ligate the artery that supplies its blood flow. It is a branch of which arterial vessel?
Варіанти (UA): A hepatica communis | A gastrica sinistra | A hepatica propria | A gastroduodenalis | Truncus coeliacus
Options (EN): A. hepatica communis | A. gastrica sinistra | A. hepatica propria | A. gastroduodenalis | Truncus coeliacus
Пояснення (UA): Селезінкова артерія є найпотужнішою гілкою черевного стовбура. Вона проходить ліворуч, залягає позаду тіла підшлункової залози, і доходить аж до хвоста залози, щоб кровопостачати селезінку.
Explanation (EN): Селезінкова артерія є найпотужнішою гілкою черевного стовбура. Вона проходить ліворуч, залягає позаду тіла підшлункової залози, і доходить аж до хвоста залози, щоб кровопостачати селезінку.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті під час моделювання ниркової патології у тварини отримали ознаки: набряки, висока протеїнурія, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якої патології нирок характерні такі ознаки?
EN: In an experiment modeling renal pathology in an animal, the following signs were observed: edema, heavy proteinuria, hypoproteinemia, dysproteinemia, hyperlipidemia. Which kidney pathology is characterized by these signs?
Варіанти (UA): Гострого дифузного гломерулонефриту | Хронічної ниркової недостатності | Нефротичного синдрому | Гострої ниркової недостатності | Пієлонефриту
Options (EN): Acute diffuse glomerulonephritis | Chronic renal failure | Nephrotic syndrome | Acute renal failure | Pyelonephritis
Пояснення (UA): Даний комплекс ознак: масивна протеїнурія (втрата білка з сечею), гіпопротеїнемія (зниження білка в крові), набряки (внаслідок зниження онкотичного тиску) та гіперліпідемія (вторинна компенсаторна реакція печінки) - є класичним для нефротичного синдрому.
Explanation (EN): Даний комплекс ознак: масивна протеїнурія (втрата білка з сечею), гіпопротеїнемія (зниження білка в крові), набряки (внаслідок зниження онкотичного тиску) та гіперліпідемія (вторинна компенсаторна реакція печінки) - є класичним для нефротичного синдрому.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта шпиталізовано зі скаргами на періодичні напади серцебиття, які виникають раптово і так само раптово припиняються. Під час проведення ЕКГ виявлено епізод скорочень частотою 200 уд/хв, який має такі ознаки: ритм правильний, зубець Р відсутній, комплекс QRS без змін, зубець Т деформований. Укажіть вид аритмії.
EN: A patient was hospitalized with complaints of periodic palpitations that start and stop suddenly. ECG revealed an episode of contractions at 200/min with these features: regular rhythm, absent P wave, unchanged QRS complex, deformed T wave. Identify the type of arrhythmia.
Варіанти (UA): Передсердна екстрасистолія | Суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія | АВ блокада І ст. | Шлуночкова екстрасистолія | Повна АВ блокада
Options (EN): Atrial extrasystole | Supraventricular paroxysmal tachycardia | First-degree AV block | Ventricular extrasystole | Complete AV block
Пояснення (UA): Раптовий напад серцебиття з частотою 140–250 ударів на хвилину, який так само раптово зникає, характерний для пароксизмальної тахікардії. Відсутність нормального зубця P (або його деформація) при незміненому комплексі QRS вказує на суправентрикулярне походження.
Explanation (EN): Раптовий напад серцебиття з частотою 140–250 ударів на хвилину, який так само раптово зникає, характерний для пароксизмальної тахікардії. Відсутність нормального зубця P (або його деформація) при незміненому комплексі QRS вказує на суправентрикулярне походження.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 18 років звернувся до лікаря зі скаргами на неможливість встати на кінчики пальців ніг. Під час обстеження виявлено: атрофія литкового мʼяза, порушення чутливості шкіри в ділянці підошви. Функція якого нерва ноги порушена?
EN: An 18-year-old patient presented to a physician with complaints of inability to stand on tiptoes. Examination revealed: atrophy of the gastrocnemius muscle, impaired skin sensation in the sole region. Function of which nerve of the leg is impaired?
Варіанти (UA): N. cutaneus femoris lateralіs | N. femoralis | N. fibularis | N. tibialis | N. saphenus
Options (EN): N. cutaneus femoris lateralis | N. femoralis | N. fibularis | N. tibialis | N. saphenus
Пояснення (UA): Великий гомілковий нерв іннервує задню групу м’язів гомілки, яка складається зі згиначів стопи та пальців. При ураженні великогомілкового нерва людина не може стати на кінчики пальців або навшпиньки
Explanation (EN): Великий гомілковий нерв іннервує задню групу м’язів гомілки, яка складається зі згиначів стопи та пальців. При ураженні великогомілкового нерва людина не може стати на кінчики пальців або навшпиньки
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: Випорожнення дитини, що хворіє на ентерит, емульгують у фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10%-й жовточно-сольовий агар. Який фермент патогенності виявляється на цьому середовищі?
EN: Stool from a child with enteritis is emulsified in saline and a drop of the emulsion is placed on elective medium: 10% egg yolk-salt agar. Which pathogenicity enzyme is detected on this medium?
Варіанти (UA): Коліцини | Стрептокіназа | Гемолізини | Лецитиназа | Гіалуронідаза
Options (EN): Colicins | Streptokinase | Hemolysins | Lecithinase | Hyaluronidase
Пояснення (UA): Жовтковий агар містить лецитин; лецитиназа (фосфоліпаза) розщеплює лецитин і дає зону опалесценції навколо колоній - так виявляють, зокрема, патогенні клостридії та деякі інші збудники. Коліцини, стрептокіназа, гемолізини та гіалуронідаза на цьому середовищі так не виявляються.
Explanation (EN): Жовтковий агар містить лецитин; лецитиназа (фосфоліпаза) розщеплює лецитин і дає зону опалесценції навколо колоній - так виявляють, зокрема, патогенні клостридії та деякі інші збудники. Коліцини, стрептокіназа, гемолізини та гіалуронідаза на цьому середовищі так не виявляються.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту діагностовано хронічний бронхіт та призначено муколітичний препарат, що підвищує синтез сурфактанту. Який лікарський засіб використано для лікування пацієнта?
EN: A patient was diagnosed with chronic bronchitis and prescribed a mucolytic drug that increases surfactant synthesis. Which drug was used to treat the patient?
Варіанти (UA): Амброксол | Кодеїн | Ацетилцистеїн | Фенотерол | Мукалтин
Options (EN): Ambroxol | Codeine | Acetylcysteine | Fenoterol | Mucaltin
Пояснення (UA): Амброксол - муколітик, похідний бромгексину; стимулює синтез сурфактанту та розріджує мокроту. Кодеїн - протикашльовий; ацетилцистеїн - муколітик без стимуляції сурфактанту; фенотерол - бронхолітик; мукалтин - рефлекторний відхаркувальний.
Explanation (EN): Амброксол - муколітик, похідний бромгексину; стимулює синтез сурфактанту та розріджує мокроту. Кодеїн - протикашльовий; ацетилцистеїн - муколітик без стимуляції сурфактанту; фенотерол - бронхолітик; мукалтин - рефлекторний відхаркувальний.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування системної склеродермії призначено імунодепресант, відомий як протималярійний засіб. Який препарат призначено пацієнту?
EN: For treatment of systemic scleroderma an immunosuppressant known as an antimalarial drug was prescribed. Which drug was prescribed?
Варіанти (UA): Хінгамін | Дексаметазон | Азатіоприн | Преднізолон | Циклосерин
Options (EN): Chloroquine | Dexamethasone | Azathioprine | Prednisolone | Cycloserine
Пояснення (UA): Хінгамін (гідроксихлорохін) - протималярійний препарат з імуносупресивною та протизапальною дією, застосовується при системній склеродермії та інших ревматичних захворюваннях. Дексаметазон та преднізолон - глюкокортикоїди; азатіоприн - цитостатик; циклосерин - протитуберкульозний засіб.
Explanation (EN): Хінгамін (гідроксихлорохін) - протималярійний препарат з імуносупресивною та протизапальною дією, застосовується при системній склеродермії та інших ревматичних захворюваннях. Дексаметазон та преднізолон - глюкокортикоїди; азатіоприн - цитостатик; циклосерин - протитуберкульозний засіб.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: В ендокринологічному відділенні пацієнту встановлено діагноз: акромегалія. Гіперфункцією яких клітин гіпофізу зумовлене це захворювання?
EN: A patient in the endocrinology department was diagnosed with acromegaly. Hyperfunction of which pituitary cells causes this disease?
Варіанти (UA): Соматотропоцитів | Хромофобних | Тиреотропоцитів | Мамотропоцитів | Гонадотропоцитів
Options (EN): Somatotrophs | Chromophobes | Thyrotrophs | Mammotrophs | Gonadotrophs
Пояснення (UA): Соматотропоцити продукують соматотропний гормон (СТГ), або гормон росту. Його надлишок у дорослих, коли вже закриті зони росту довгих кісток, призводить до акромегалії
Explanation (EN): Соматотропоцити продукують соматотропний гормон (СТГ), або гормон росту. Його надлишок у дорослих, коли вже закриті зони росту довгих кісток, призводить до акромегалії
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Яка структура головного мозку людини першою реагує на больову імпульсацію?
EN: Which structure of the human brain is the first to respond to pain impulses?
Варіанти (UA): Довгастий мозок | Міст | Таламус | Гіпофіз | Передній мозок
Options (EN): Medulla oblongata | Pons | Thalamus | Pituitary | Prosencephalon
Пояснення (UA): Таламус, або зоровий бугор, є великою структурою, яка є своєрідним реле для всіх чутливих шляхів. Критично важливо пам'ятати, що саме таламус є структурою, яка першою реагує на біль, формуючи базову захисну відповідь організму.
Explanation (EN): Таламус, або зоровий бугор, є великою структурою, яка є своєрідним реле для всіх чутливих шляхів. Критично важливо пам'ятати, що саме таламус є структурою, яка першою реагує на біль, формуючи базову захисну відповідь організму.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: Утворення вільного амоніаку у клітинах ниркових канальців повʼязане переважно з перетворенням замінної амінокислоти під дією ферменту, який належить до класу гідролаз. Укажіть цей фермент.
EN: Formation of free ammonia in renal tubular cells is primarily associated with the conversion of the amino acid glutamine under the action of an enzyme belonging to the class of hydrolases. Identify this enzyme.
Варіанти (UA): Глутаматдегідрогеназа | Аспарагіназа | Глутаматдекарбоксилаза | Глутаміназа | Глутамінсинтетаза
Options (EN): Glutamate dehydrogenase | Asparaginase | Glutamate decarboxylase | Glutaminase | Glutamine synthetase
Пояснення (UA): Вільний аміак утворюється в нирках під впливом ферменту глутамінази, що дозволяє ниркам виділяти його у складі солей амонію. Глутаміназа відщеплює аміногрупу від глутаміну.
Explanation (EN): Вільний аміак утворюється в нирках під впливом ферменту глутамінази, що дозволяє ниркам виділяти його у складі солей амонію. Глутаміназа відщеплює аміногрупу від глутаміну.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження пацієнта виявлено появу великих клітин (мегалобластів), а також зменшення кількості лейкоцитів, еритроцитів і гемоглобіну у периферичній крові. Дефіцит якого вітаміну може до цього призвести?
EN: During examination, the patient was found to have large cells (megaloblasts) and decreased numbers of leukocytes, erythrocytes, and hemoglobin in peripheral blood. Deficiency of which vitamin can lead to this?
Варіанти (UA): Аскорбінової кислоти | Рибофлавіну | Ніацину | Фолієвої кислоти | Біотину
Options (EN): Ascorbic acid | Riboflavin | Niacin | Folic acid | Biotin
Пояснення (UA): Поява мегалобластів у крові є ознакою мегалобластної анемії. Це відбувається внаслідок дефіциту фолієвої кислоти (вітаміну В9) або вітаміну В12, оскільки порушується синтез ДНК у швидко проліферуючих клітинах
Explanation (EN): Поява мегалобластів у крові є ознакою мегалобластної анемії. Це відбувається внаслідок дефіциту фолієвої кислоти (вітаміну В9) або вітаміну В12, оскільки порушується синтез ДНК у швидко проліферуючих клітинах
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: У дитини спостерігається затримка росту і розумового розвитку, під час лабораторного дослідження виявлено, що із сечею виділяється велика кількість оротової кислоти. Унаслідок якого порушення розвивається ця спадкова хвороба?
EN: A child has growth retardation and intellectual disability; laboratory examination revealed large amounts of orotic acid in the urine. This hereditary disease develops due to a disorder of which process?
Варіанти (UA): Розпаду піримідинових нуклеотидів | Синтезу піримідинових нуклеотидів | Розпаду пуринових нуклеотидів | Синтезу пуринових нуклеотидів | Перетворення рибонуклеотидів у дезоксирибонуклеотиди
Options (EN): Pyrimidine nucleotide breakdown | Pyrimidine nucleotide synthesis | Purine nucleotide breakdown | Purine nucleotide synthesis | Conversion of ribonucleotides to deoxyribonucleotides
Пояснення (UA): Оротова ацидурія пов’язана з дефектом у синтезі піримідинових нуклеотидів (урідінмонофосфат-синтаза). Накопичення оротової кислоти в сечі та затримка росту й розумового розвитку типовий для цього порушення. Інші варіанти стосуються розпаду піримідинів, пуринів або конверсії рибо-/дезоксирибонуклеотидів.
Explanation (EN): Оротова ацидурія пов’язана з дефектом у синтезі піримідинових нуклеотидів (урідінмонофосфат-синтаза). Накопичення оротової кислоти в сечі та затримка росту й розумового розвитку типовий для цього порушення. Інші варіанти стосуються розпаду піримідинів, пуринів або конверсії рибо-/дезоксирибонуклеотидів.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: В умовах експерименту проведено блокаду язикоглоткового нерва. Зниження сприйняття якого смаку спостерігатиметься у цьому разі?
EN: In an experiment, the glossopharyngeal nerve was blocked. Which taste perception will be reduced in this case?
Варіанти (UA): Кислого | Солодкого | Гіркого | Солоного | Усіх смаків
Options (EN): Sour | Sweet | Bitter | Salty | All tastes
Пояснення (UA): Язикоглотковий нерв (IX пара) іннервує задню третину язика та несє смакову інформацію переважно за гіркий смак. Солодкий, солоний та кислий більше представлені в передніх і бічних ділянках (лицевий нерв, барабанна струна). Блокада IX нерва знижує сприйняття гіркого.
Explanation (EN): Язикоглотковий нерв (IX пара) іннервує задню третину язика та несє смакову інформацію переважно за гіркий смак. Солодкий, солоний та кислий більше представлені в передніх і бічних ділянках (лицевий нерв, барабанна струна). Блокада IX нерва знижує сприйняття гіркого.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: У жінки з резус-негативною кровʼю ІII (В) групи за системою АВО народилася дитина з IV (AB) групою крові, з гемолітичною хворобою новонародженого внаслідок резус-конфлікту. Яка група крові та резус можливі у батька?
EN: A woman with Rh-negative blood of group III (B) by the ABO system gave birth to a child with group IV (AB) blood and hemolytic disease of the newborn due to Rh conflict. What blood group and Rh type are possible in the father?
Варіанти (UA): II (A), Rh- | ІI (A), Rh+ | IV (AB), Rh- | III (B), Rh+ | І (0), Rh+
Options (EN): II (A), Rh- | II (A), Rh+ | IV (AB), Rh- | III (B), Rh+ | I (0), Rh+
Пояснення (UA): При резус-конфлікті мати Rh−, тому батько має бути Rh+, щоб у плода був резус-позитивний еритроцитарний антиген. Група дитини AB означає, що вона отримала A від одного батька та B від іншого; у матері B (III), тому батько має мати антиген A - група II (A). Отже, батько II (A), Rh+.
Explanation (EN): При резус-конфлікті мати Rh−, тому батько має бути Rh+, щоб у плода був резус-позитивний еритроцитарний антиген. Група дитини AB означає, що вона отримала A від одного батька та B від іншого; у матері B (III), тому батько має мати антиген A - група II (A). Отже, батько II (A), Rh+.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з діагнозом: гострий інфаркт міокарда, у комплексній терапії призначено гепарин. За деякий час після введення лікарського засобу у пацієнта зʼявилася гематурія. Який антагоніст гепарину потрібно ввести пацієнту для усунення цього ускладнення?
EN: A patient with a diagnosis of acute myocardial infarction was prescribed heparin as part of combination therapy. Some time after administration of the drug, the patient developed hematuria. Which heparin antagonist should be administered to the patient to eliminate this complication?
Варіанти (UA): Фібриноген | Протаміну сульфат | Вікасол | Неодикумарин | Амінокапронову кислоту
Options (EN): Fibrinogen | Protamine sulfate | Vikasol | Neodicoumarol | Aminocaproic acid
Пояснення (UA): Протаміну сульфат - антидот гепарину: він зв’язується з гепарином і нейтралізує його антикоагулянтну дію, що зупиняє кровотечу (гематурію). Вікасол - вітамін K; неодикумарин - антикоагулянт; амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген - компонент зсідання.
Explanation (EN): Протаміну сульфат - антидот гепарину: він зв’язується з гепарином і нейтралізує його антикоагулянтну дію, що зупиняє кровотечу (гематурію). Вікасол - вітамін K; неодикумарин - антикоагулянт; амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген - компонент зсідання.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: У результаті дослідження встановлено, що хвилинне споживання кисню у людини становить 1000 мл, вміст кисню в артеріальній крові - 200 мл в 1 л, у змішаній венозній крові - 100 мл в 1 л. Яка величина хвилинного обʼєму крові у цієї людини?
EN: In a study, a person's minute oxygen consumption is 1000 ml; oxygen content in arterial blood is 200 ml/L and in mixed venous blood 100 ml/L. What is this person's minute volume of blood?
Варіанти (UA): 10 л/хв | 100 л/х | 200 мл/хв | 20 л/хв | 100 мл/хв
Options (EN): 10 L/min | 100 L/min | 200 ml/min | 20 L/min | 100 ml/min
Пояснення (UA): Хвилинний об’єм крові (МО) = VO2 / (CaO2 − CvO2) = 1000 мл / (200 − 100) мл/л = 1000/100 = 10 л/хв. Це класична формула за Фіком для визначення серцевого викиду за споживанням кисню.
Explanation (EN): Хвилинний об’єм крові (МО) = VO2 / (CaO2 − CvO2) = 1000 мл / (200 − 100) мл/л = 1000/100 = 10 л/хв. Це класична формула за Фіком для визначення серцевого викиду за споживанням кисню.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: У дитини з вродженими вадами розвитку діагностовано синдром, який називають «крик кішки». Що виявлять під час дослідження каріотипу цієї дитини?
EN: A child with congenital malformations has been diagnosed with Cri-du-chat syndrome. What will be found on karyotype analysis of this child?
Варіанти (UA): Додаткову Х-хромосому | Додаткову 21-у хромосому | Нестачу Х-хромосоми | Делецію короткого плеча 5-ї хромосоми | Додаткову У-хромосому
Options (EN): Additional X chromosome | Additional chromosome 21 | Missing X chromosome | Deletion of the short arm of chromosome 5 | Additional Y chromosome
Пояснення (UA): Синдром «котячого крику» - це хромосомне захворювання, при якому на каріотипі виявляється делеція (втрата) частини короткого плеча 5-ї хромосоми
Explanation (EN): Синдром «котячого крику» - це хромосомне захворювання, при якому на каріотипі виявляється делеція (втрата) частини короткого плеча 5-ї хромосоми
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 49 років має підвищену концентрацію сечової кислоти в крові. Для зниження рівня сечової кислоти лікар призначив алопуринол. Конкурентним інгібітором якого ферменту є алопуринол?
EN: A 49-year-old patient has elevated blood uric acid. The doctor prescribed allopurinol to lower uric acid. Allopurinol is a competitive inhibitor of which enzyme?
Варіанти (UA): Гуаніндезамінази | Ксантиноксидази | Аденінфосфорибозилтрансферази | Гіпоксантинфорибозилтрансферази | Аденозиндезамінази
Options (EN): Guanine deaminase | Xanthine oxidase | Adenine phosphoribosyltransferase | Hypoxanthine phosphoribosyltransferase | Adenosine deaminase
Пояснення (UA): Алопуринол інгібує ксантиноксидазу, що перетворює гіпоксантин на ксантин і ксантин на сечову кислоту; таким чином знижується утворення сечової кислоти. Інші ферменти участвують в інших етапах пуринового обміну.
Explanation (EN): Алопуринол інгібує ксантиноксидазу, що перетворює гіпоксантин на ксантин і ксантин на сечову кислоту; таким чином знижується утворення сечової кислоти. Інші ферменти участвують в інших етапах пуринового обміну.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: Який основний механізм розвитку артеріальної гіпертензії у пацієнтів із гломерулонефритом?
EN: What is the main mechanism of arterial hypertension development in patients with glomerulonephritis?
Варіанти (UA): Ішемія ниркових клубочків | Збільшення продукції АДГ | Гіперсекреція альдостерону | Підвищення нейрогенного компоненту судинного тонусу | Гіперсекреція реніну
Options (EN): Ischemia of renal glomeruli | Increased ADH production | Aldosterone hypersecretion | Increased neurogenic component of vascular tone | Renin hypersecretion
Пояснення (UA): При гломерулонефриті артеріальна гіпертензія виникає внаслідок ішемії ниркових клубочків, гіпоксія яких стимулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС).
Explanation (EN): При гломерулонефриті артеріальна гіпертензія виникає внаслідок ішемії ниркових клубочків, гіпоксія яких стимулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС).
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта через 5 днів після захворювання на діарею під час колоноскопії в запаленій слизовій оболонці прямої кишки знайдено сіро-зелені плівчасті накладення, які щільно фіксовані з тканиною, що підлягає. Для якого захворюнання характерні такі патологічні зміни?
EN: In a patient 5 days after onset of diarrhea, colonoscopy of the inflamed rectal mucosa revealed gray-green membranous deposits firmly adherent to the underlying tissue. Which disease is characterized by such pathological changes?
Варіанти (UA): Хвороби Крона | Шигельозу | Неспецифічного виразкового коліту | Сальмонельозу | Черезного тифу
Options (EN): Crohn's disease | Shigellosis | Ulcerative colitis | Salmonellosis | Typhoid fever
Пояснення (UA): Фібринозне (дифтеритичне) запалення з плівчастими нашаруваннями на слизовій прямої кишки характерне для шигельозу (дизентерії). Хвороба Крона та НЯК мають іншу морфологію; сальмонельоз та черевний тиф частіше уражають тонку кишку з іншим виглядом.
Explanation (EN): Фібринозне (дифтеритичне) запалення з плівчастими нашаруваннями на слизовій прямої кишки характерне для шигельозу (дизентерії). Хвороба Крона та НЯК мають іншу морфологію; сальмонельоз та черевний тиф частіше уражають тонку кишку з іншим виглядом.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитоподібної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Скорочення якого елемента ЕКГ про це свідчить?
EN: During ECG recording in a patient with thyroid hyperfunction, an increase in heart rate was recorded. Shortening of which ECG element indicates this?
Варіанти (UA): Інтервалу Р-Т | Інтервалу R-R | Комплексу QRS | Сегмента Р-Q | Інтервалу Р-Q
Options (EN): P-T interval | R-R interval | QRS complex | P-Q segment | P-Q interval
Пояснення (UA): Частота серцевих скорочень обернено пропорційна інтервалу R-R: при тахікардії R-R скорочується. Інтервал P-Q відображає атриовентрикулярну провідність; комплекс QRS - деполяризацію шлуночків; сегмент P-Q не визначає ЧСС.
Explanation (EN): Частота серцевих скорочень обернено пропорційна інтервалу R-R: при тахікардії R-R скорочується. Інтервал P-Q відображає атриовентрикулярну провідність; комплекс QRS - деполяризацію шлуночків; сегмент P-Q не визначає ЧСС.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта зʼявився біль у ділянці шлунка як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності цього препарату?
EN: After taking acetylsalicylic acid, a patient developed stomach pain due to exacerbation of peptic ulcer disease. What underlies the ulcerogenicity of this drug?
Варіанти (UA): Імунодепресивний ефект | Жовчогінна дія | Спазм судин | Антипростагландинова дія | Стимулює дію пепсину
Options (EN): Immunosuppressive effect | Choleretic action | Vascular spasm | Antiprostaglandin action | Stimulates pepsin action
Пояснення (UA): Ацетилсаліцилова кислота інгібує ЦОГ-1, знижуючи синтез простагландинів у слизовій шлунка; це погіршує захист слизової та кровообіг і сприяє ульцерогенезу. Жовчогінна дія та стимуляція пепсину не є основним механізмом для НПЗП.
Explanation (EN): Ацетилсаліцилова кислота інгібує ЦОГ-1, знижуючи синтез простагландинів у слизовій шлунка; це погіршує захист слизової та кровообіг і сприяє ульцерогенезу. Жовчогінна дія та стимуляція пепсину не є основним механізмом для НПЗП.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з гострим міокардитом зʼявилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із наведених нижче патогенетичних механізмів є провідним у розвитку шоку?
EN: A patient with acute myocarditis developed clinical signs of cardiogenic shock. Which of the following pathogenetic mechanisms is predominant in the development of shock?
Варіанти (UA): Порушення насосної функції серця | Зниження діастолічного притоку крові до серця | Зниження судинного тонусу | Збільшення судинного тонусу | Депонування крові у венах
Options (EN): Impaired cardiac pump function | Decreased diastolic blood flow to the heart | Decreased vascular tone | Increased vascular tone | Blood pooling in veins
Пояснення (UA): Кардіогенний шок обумовлений різким зниженням насосної функції серця. Через це критично падає ударний об'єм, хвилинний об'єм крові та, як наслідок, артеріальний тиск.
Explanation (EN): Кардіогенний шок обумовлений різким зниженням насосної функції серця. Через це критично падає ударний об'єм, хвилинний об'єм крові та, як наслідок, артеріальний тиск.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтці з гіпертонічною хворобою лікар призначив лозартан. Яка фармакологічна властивість цього препарату забезпечує терапевтичний ефект?
EN: A physician prescribed losartan to a patient with hypertension. Which pharmacological property of this drug provides the therapeutic effect?
Варіанти (UA): Блокада а-адренореценторів | Блокада ангіотензинових рецепторів | Блокада b- адренорецепторів | Антагонізм з іонами кальцію | Інгібування ангіотензин перетворювального ферменту
Options (EN): Blockade of α-adrenoreceptors | Blockade of angiotensin receptors | Blockade of β-adrenoreceptors | Antagonism with calcium ions | Inhibition of angiotensin-converting enzyme
Пояснення (UA): Лозартан - блокатор рецепторів ангіотензину II (БРА); блокує AT1-рецептори, через що знижується судинний тонус та артеріальний тиск. Інгібітори АПФ знижують утворення ангіотензину II; α- та β-блокатори діють на інші рецептори.
Explanation (EN): Лозартан - блокатор рецепторів ангіотензину II (БРА); блокує AT1-рецептори, через що знижується судинний тонус та артеріальний тиск. Інгібітори АПФ знижують утворення ангіотензину II; α- та β-блокатори діють на інші рецептори.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта різко знизився вміст Са2+ в крові. До збільшення секреції якого гормону це призведе?
EN: A patient has a sharp decrease in blood calcium. This will lead to an increase in the secretion of which hormone?
Варіанти (UA): Тиреокальцитоніну | Вазопресину | Паратгормону | Альдостерону | Соматотропного
Options (EN): Thyrocalcitonin | Vasopressin | Parathyroid hormone | Aldosterone | Somatotropin
Пояснення (UA): Гіпокальціємія стимулює паращитовидні залози до секреції паратгормону (ПТГ), який підвищує рівень кальцію в крові (резорбція кістки, реабсорбція в нирках, активність вітаміну D). Кальцитонін при гіпокальціємії не збільшується; вазопресин та альдостерон регулюють об’єм та натрій.
Explanation (EN): Гіпокальціємія стимулює паращитовидні залози до секреції паратгормону (ПТГ), який підвищує рівень кальцію в крові (резорбція кістки, реабсорбція в нирках, активність вітаміну D). Кальцитонін при гіпокальціємії не збільшується; вазопресин та альдостерон регулюють об’єм та натрій.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Під час цитогенетичного дослідження культури клітин людини виявлено клітини, які мають 44 хромосоми (відсутність обох хромосом третьої пари). Яка мутація відбулася?
EN: During cytogenetic examination of a human cell culture, cells with 44 chromosomes (absence of both chromosomes of the third pair) were found. What mutation occurred?
Варіанти (UA): Хромосомна аберація | Полісомія | Нулесомія | Генна (точкова) | Моносомія
Options (EN): Chromosomal aberration | Polysomy | Nullisomy | Gene (point) mutation | Monosomy
Пояснення (UA): Втрата обох хромосом пари (набір 46 → 44) називається нулісомією. Нулісомія є різновидом геномних мутацій (кількісних змін числа хромосом), але така комбінація, як правило, несумісна з життям.
Explanation (EN): Втрата обох хромосом пари (набір 46 → 44) називається нулісомією. Нулісомія є різновидом геномних мутацій (кількісних змін числа хромосом), але така комбінація, як правило, несумісна з життям.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: До гінекологічного відділення шпиталізовано жінку з ознаками внутрішньої кровотечі та підозрою на позаматкову вагітність. У якому анатомічному утворенні, ймовірно, є накопичення крові?
EN: A woman with signs of internal hemorrhage and suspected ectopic pregnancy was admitted to the gynecology department. In which anatomical formation is blood most likely accumulating?
Варіанти (UA): Fossa ovarica | Exavatio vesico-uterina | Exavatio recto-uterina | Fossa ischio-analis | Fossa paravesicalis
Options (EN): Fossa ovarica | Excavatio vesico-uterina | Excavatio recto-uterina | Fossa ischio-analis | Fossa paravesicalis
Пояснення (UA): Простір Дугласа, або прямокишково-маткова заглибина (Excavatio rectouterina), є найглибшою ділянкою очеревинної порожнини у жінок. Завдяки силі тяжіння, всі патологічні рідини, включаючи кров при розриві маткової труби (позаматкова вагітність), концентруються саме тут.
Explanation (EN): Простір Дугласа, або прямокишково-маткова заглибина (Excavatio rectouterina), є найглибшою ділянкою очеревинної порожнини у жінок. Завдяки силі тяжіння, всі патологічні рідини, включаючи кров при розриві маткової труби (позаматкова вагітність), концентруються саме тут.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: Що є етіологічним фактором цукрового діабету 1-го типу?
EN: What is the etiological factor of type 1 diabetes mellitus?
Варіанти (UA): Відсутність рецепторів до інсуліну | Пошкодження гіпофіза | Міцний звʼязок інсуліну з білком | Висока активність інсулінази | Пошкодження b-клітин
Options (EN): Absence of insulin receptors | Pituitary damage | Tight binding of insulin to protein | High insulinase activity | Beta-cell damage
Пояснення (UA): При цукровому діабеті 1-го типу (інсулінозалежному) виникає абсолютна недостатність інсуліну. Етіологічним фактором (причиною) є аутоімунне руйнування бета-клітин острівців Лангерганса в підшлунковій залозі, які відповідають за синтез цього гормону
Explanation (EN): При цукровому діабеті 1-го типу (інсулінозалежному) виникає абсолютна недостатність інсуліну. Етіологічним фактором (причиною) є аутоімунне руйнування бета-клітин острівців Лангерганса в підшлунковій залозі, які відповідають за синтез цього гормону
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: Після крововиливу у ліву півкулю головного мозку пацієнт втратив здатність говорити. У басейні якої артерії відбувся тромбоз?
EN: After a hemorrhage in the left cerebral hemisphere, the patient lost the ability to speak. In the basin of which artery did the thrombosis occur?
Варіанти (UA): Arteria communicans posterior | Arteria cerebri anterior | Arteria cerebri posterior | Arteria cerebri media | Arteria communicans anterior
Options (EN): Arteria communicans posterior | Arteria cerebri anterior | Arteria cerebri posterior | Arteria cerebri media | Arteria communicans anterior
Пояснення (UA): Середня мозкова артерія є найпотужнішою гілкою внутрішньої сонної артерії і забезпечує кров'ю ключові мовні центри. Якщо виявляється порушення функцій, наприклад, афазія (втрата здатності говорити), то, найімовірніше, пошкоджена саме середня мозкова артерія.
Explanation (EN): Середня мозкова артерія є найпотужнішою гілкою внутрішньої сонної артерії і забезпечує кров'ю ключові мовні центри. Якщо виявляється порушення функцій, наприклад, афазія (втрата здатності говорити), то, найімовірніше, пошкоджена саме середня мозкова артерія.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: Під час експерименту на клітину подіяли тетраетиламонієм, який блокує калієві іоноселективні канали. Як це позначиться на мембранному потенціалі?
EN: During an experiment, tetraethylammonium, which blocks potassium ion-selective channels, was applied to a cell. How will this affect the membrane potential?
Варіанти (UA): Розвинеться гіперполяризація | Потенціал спокою зникне | Потенціал дії не виникне | Потенціал спокою збільшиться | Потенціал спокою не зміниться
Options (EN): Hyperpolarization will develop | The resting potential will be abolished | An action potential will not be generated | The resting potential will increase | The resting potential will remain unchanged
Пояснення (UA): Іони калію є ключовими, які формують мембранний потенціал спокою (МПС). У стані спокою мембрана добре проникна для K+, і його постійний вихід із клітини забезпечує негативний заряд всередині888. Якщо заблокувати калієві іоноселективні канали (наприклад, за допомогою тетраетиламонію), МПС зникне, оскільки калій більше не зможе вільно циркулювати та створювати різницю потенціалів.
Explanation (EN): Іони калію є ключовими, які формують мембранний потенціал спокою (МПС). У стані спокою мембрана добре проникна для K+, і його постійний вихід із клітини забезпечує негативний заряд всередині888. Якщо заблокувати калієві іоноселективні канали (наприклад, за допомогою тетраетиламонію), МПС зникне, оскільки калій більше не зможе вільно циркулювати та створювати різницю потенціалів.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта встановлено діагноз: водянка яєчка (збільшення кількості рідини в серозній порожнині). Між якими оболонками яєчка локалізується патологічний вміст?
EN: The patient was diagnosed with hydrocele (increased fluid in the serous cavity). Between which layers of the testis is the pathological fluid located?
Варіанти (UA): Між мʼясистою оболонкою і внутрішньою сімʼяною фасцією | Між шкірою і мʼясистою оболонкою | Між шкірою і мʼязом, що піднімає яєчко | Між внутрішньою сімʼяною фасцією і піхвовою оболонкою | Між парієтальним і вісцеральним листками піхвової оболонки яєчка
Options (EN): Between the dartos fascia and the internal spermatic fascia | Between the skin and the dartos fascia | Between the skin and the cremaster muscle | Between the internal spermatic fascia and the tunica vaginalis | Between the parietal and visceral layers of the tunica vaginalis of the testis
Пояснення (UA): Піхвова оболонка яєчка (Tunica vaginalis testis) є серозною оболонкою, утвореною випинанням очеревини. Між її парієтальним і вісцеральним листками знаходиться серозна рідина. Якщо цієї рідини накопичується надмірна кількість, розвивається водянка яєчка.
Explanation (EN): Піхвова оболонка яєчка (Tunica vaginalis testis) є серозною оболонкою, утвореною випинанням очеревини. Між її парієтальним і вісцеральним листками знаходиться серозна рідина. Якщо цієї рідини накопичується надмірна кількість, розвивається водянка яєчка.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії чоловіка віком 54 роки, який помер із клінічними явищами розлитого фібринозно-гнійного перитоніту, у термінальному відділі клубової кишки та початковому відділі товстого кишечника виявлено: слизова оболонка з численними поздовжніми, щілиноподібними виразками та поперечними тріщинами, горбиста, має вигляд «бруківки». У деяких ділянках виявлено перфорацію виразок з утворенням внутрішньоочеревинних абсцесів і свищів. Для якого захворювання характерні такі зміни?
EN: At autopsy of a 54-year-old man who died with clinical picture of diffuse fibrinous-purulent peritonitis, the terminal ileum and initial part of the large intestine showed: mucosa with numerous longitudinal slit-like ulcers and transverse fissures, cobblestone appearance. In some areas ulcer perforation with intraperitoneal abscesses and fistulas. Which disease is characterized by these changes?
Варіанти (UA): Черевного тифу | Хвороби Менетріє | Хвороби Крона | Неспецифічного виразкового коліту | Псевдомембранозного коліту
Options (EN): Typhoid fever | Menetrier's disease | Crohn's disease | Ulcerative colitis | Pseudomembranous colitis
Пояснення (UA): Поздовжні щілиноподібні виразки, поперечні тріщини, вигляд «бруківки», перфорації з абсцесами та свищами - типова макроскопічна картина хвороби Крона. Черевний тиф дає виразки вздовж пейєвих бляшок; НЯК - переважно товста кишка з суцільними виразками; псевдомембранозний коліт - нашарування фібринозних плівок.
Explanation (EN): Поздовжні щілиноподібні виразки, поперечні тріщини, вигляд «бруківки», перфорації з абсцесами та свищами - типова макроскопічна картина хвороби Крона. Черевний тиф дає виразки вздовж пейєвих бляшок; НЯК - переважно товста кишка з суцільними виразками; псевдомембранозний коліт - нашарування фібринозних плівок.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: У семирічної дитини на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів зʼявилися щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. У біоптаті вузликів виявлено; велике вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. Яке захворювання, найімовірніше, спостерігається у цієї дитини?
EN: A 7-year-old child developed firm, painless 1–2 mm nodules on the extensor surfaces of the elbows and knees. Biopsy of the nodules showed a large focus of fibrinoid necrosis of connective tissue with lymphocytes and macrophages at the periphery. What disease is most likely observed in this child?
Варіанти (UA): Системний червоний вовчак | Гостра ревматична гарячка | Склеродермія | Хвороба Бехтерєва | Вузликовий періартериїт
Options (EN): Systemic lupus erythematosus | Acute rheumatic fever | Scleroderma | Bechterew's disease | Polyarteritis nodosa
Пояснення (UA): Вузлики під шкірою разом з вогнищем фібриноїдного некрозу та периваскулярним інфільтратом характерні для гострої ревматичної гарячки (гранульоми Ашоффа). СКВ, склеродермія, хвороба Бехтерєва та узелковий періартеріїт мають іншу морфологію та клініку.
Explanation (EN): Вузлики під шкірою разом з вогнищем фібриноїдного некрозу та периваскулярним інфільтратом характерні для гострої ревматичної гарячки (гранульоми Ашоффа). СКВ, склеродермія, хвороба Бехтерєва та узелковий періартеріїт мають іншу морфологію та клініку.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки за два тижні після видалення зуба відбулася регенерація багатошарового плоского епітелію. Які органели брали участь у відновленні слизової оболонки?
EN: In a patient regeneration of stratified squamous epithelium occurred two weeks after tooth extraction. Which organelles participated in the restoration of the mucosa?
Варіанти (UA): Постлізосоми | Рибосоми | Мітохондрії | Гладкий ЕПР | Центросоми
Options (EN): Residual bodies | Ribosomes | Mitochondria | Smooth ER | Centrosomes
Пояснення (UA): Регенерація епітелію потребує активного синтезу білків (кератинів, ферментів, рецепторів); рибосоми забезпечують трансляцію мРНК і утворення білків. Мітохондрії - енергія; гладкий ЕПР - ліпіди/детоксикація; центросоми - поділ клітини; постлізосоми - залишкові тільця.
Explanation (EN): Регенерація епітелію потребує активного синтезу білків (кератинів, ферментів, рецепторів); рибосоми забезпечують трансляцію мРНК і утворення білків. Мітохондрії - енергія; гладкий ЕПР - ліпіди/детоксикація; центросоми - поділ клітини; постлізосоми - залишкові тільця.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження у юнака віком 16 років виявлено прискорення серцебиття під час вдиху, прискорення серцебиття під час вдиху, сповільнення - під час видиху. На ЕКГ спостерігається: вкорочення інтервалу R - R під час вдиху та подовження його під час видиху. Який вид аритмії спостерігається у пацієнта?
EN: During examination of a 16-year-old boy, acceleration of heart rate on inspiration and slowing on expiration were noted. The ECG shows shortening of the R-R interval on inspiration and lengthening on expiration. What type of arrhythmia does the patient have?
Варіанти (UA): Миготлива аритмія | Синусова брадикардія | Синусова аритмія | Ідіовентрикулярний ритм | Синусова тахікардія
Options (EN): Atrial fibrillation | Sinus bradycardia | Sinus arrhythmia | Idioventricular rhythm | Sinus tachycardia
Пояснення (UA): Це опис дихальної аритмії, яка є різновидом синусової аритмії. При цьому ритм пов'язаний з фазами дихання: при вдиху частота зростає (інтервал R-R скорочується), а при видиху - падає.
Explanation (EN): Це опис дихальної аритмії, яка є різновидом синусової аритмії. При цьому ритм пов'язаний з фазами дихання: при вдиху частота зростає (інтервал R-R скорочується), а при видиху - падає.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта шпиталізовано зі встановленим попереднім діагнозом: анаеробна газова інфекція. На яке середовище необхідно посіяти матеріал для підтвердження діагнозу?
EN: A patient was hospitalized with a preliminary diagnosis of anaerobic gas gangrene. On which medium should the specimen be cultured to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Ресселя | Левіна | Ендо | Кітта-Тароцці | Мюллера
Options (EN): Russell | Levine | Endo | Kitta-Tarozzi | Müller
Пояснення (UA): Для культивування клостридій, які є облігатними анаеробами, використовують класичне живильне середовище Кітта-Тароцці.
Explanation (EN): Для культивування клостридій, які є облігатними анаеробами, використовують класичне живильне середовище Кітта-Тароцці.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 72 роки спостерігається збільшення та деформація правого колінного суглоба. Під час гістологічного дослідження тканин суглоба та прилеглих ділянок виявлено, масивні вогнища казеозного некрозу, оточені валами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин із наявністю гігантських макрофагів. Який найімовірніший діагноз?
EN: A 72-year-old man has enlargement and deformity of the right knee joint. Histological examination of the joint and adjacent tissues revealed massive foci of caseous necrosis surrounded by epithelioid and lymphoid cells with giant macrophages. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Ревматоїдний артрит | Деформуючий остеоартроз | Туберкульозний артрит | Гонорейний артрит | Сифілітичний артрит
Options (EN): Rheumatoid arthritis | Deforming osteoarthritis | Tuberculous arthritis | Gonococcal arthritis | Syphilitic arthritis
Пояснення (UA): Казезний некроз з епітеліоїдними та гігантськими клітинами типови для туберкульозної гранульоми. Ревматоїдний артрит - панус, запальний інфільтрат без казеозу; деформуючий остеоартроз - дегенерація хряща; гонококовий та сифілітичний артрит мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Казезний некроз з епітеліоїдними та гігантськими клітинами типови для туберкульозної гранульоми. Ревматоїдний артрит - панус, запальний інфільтрат без казеозу; деформуючий остеоартроз - дегенерація хряща; гонококовий та сифілітичний артрит мають іншу морфологію.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Під час електронномікроскопічного дослідження біоптату печінки виявлено, що між численними мітохондріями знаходиться велика кількість плоских цистерн, міхурців із секреторними гранулами, стінки яких утворені мембранами. Про гіперплазію складників якої ультраструктури йдеться?
EN: Electron microscopic examination of a liver biopsy revealed a large number of flat cisternae and vesicles with secretory granules, bounded by membranes, located among numerous mitochondria. Hyperplasia of which ultrastructural component is being described?
Варіанти (UA): Апарату Гольджі | Лізосом | Мікротрубочок | Ендоплазматичного ретикулуму | Піноцитозних міхурців
Options (EN): Golgi apparatus | Lysosomes | Microtubules | Endoplasmic reticulum | Pinocytotic vesicles
Пояснення (UA): Комплекс Гольджі складається з плоских мембранних цистерн, канальців і численних везикул (міхурців), які містять секреторні гранули. Він виконує функції накопичення, модифікації, сортування і транспорту білків, що були синтезовані в ендоплазматичній сітці. Гіперплазія цієї структури (збільшення кількості її елементів) свідчить про активний секреторний процес, характерний для клітин, які виділяють білкові продукти
Explanation (EN): Комплекс Гольджі складається з плоских мембранних цистерн, канальців і численних везикул (міхурців), які містять секреторні гранули. Він виконує функції накопичення, модифікації, сортування і транспорту білків, що були синтезовані в ендоплазматичній сітці. Гіперплазія цієї структури (збільшення кількості її елементів) свідчить про активний секреторний процес, характерний для клітин, які виділяють білкові продукти
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з гострою ревматичною гарячкою призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак-натрію. Яке захворювання є протипоказанням до призначення диклофенак-натрію?
EN: A patient with acute rheumatic fever was prescribed the non-steroidal anti-inflammatory drug sodium diclofenac. Which condition is a contraindication to diclofenac?
Варіанти (UA): Гіпертонічна хвороба | Виразкова хвороба шлунка | Цукровий діабет | Бронхіт | Стенокардія
Options (EN): Hypertension | Gastric ulcer disease | Diabetes mellitus | Bronchitis | Angina pectoris
Пояснення (UA): НПЗЗ, зокрема диклофенак, пошкоджують слизову шлунка та підвищують ризик кровотечі - виразкова хвороба є протипоказанням. Гіпертонія, діабет, бронхіт та стенокардія не є абсолютними протипоказаннями до короткочасного прийому.
Explanation (EN): НПЗЗ, зокрема диклофенак, пошкоджують слизову шлунка та підвищують ризик кровотечі - виразкова хвороба є протипоказанням. Гіпертонія, діабет, бронхіт та стенокардія не є абсолютними протипоказаннями до короткочасного прийому.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з субфебрильною температурою тіла в біоптаті збільшеного лімфатичного вузла виявлено численні гранульомі, які містять у центрі казеозний некроз, оточений епітеліоїдними клітинами, велетенськими багатоядерними клітинами Пирогова-Лангханса і лімфоцитами. Для якого захворювання характерні такі патогістологічні зміни?
EN: In a patient with low-grade fever, biopsy of an enlarged lymph node revealed numerous granulomas containing central caseous necrosis surrounded by epithelioid cells, giant multinucleated Pirogov-Langhans cells and lymphocytes. Which disease are these pathohistological changes characteristic of?
Варіанти (UA): Туберкульозу | Лімфосаркоми | Лімфолейкозу | Лімфаденіту | Лімфогранулематозу
Options (EN): Tuberculosis | Lymphosarcoma | Lymphocytic leukemia | Lymphadenitis | Lymphogranulomatosis
Пояснення (UA): Гранульома з казеозним некрозом у центрі, епітеліоїдні клітини та клітини Пирогова–Лангханса - типова туберкульозна гранульома. Лімфосаркома та лімфолейкоз дають моноклональну проліферацію; лімфогранулематоз - клітини Рід–Штернберга; неспецифічний лімфаденіт - без казеозу.
Explanation (EN): Гранульома з казеозним некрозом у центрі, епітеліоїдні клітини та клітини Пирогова–Лангханса - типова туберкульозна гранульома. Лімфосаркома та лімфолейкоз дають моноклональну проліферацію; лімфогранулематоз - клітини Рід–Штернберга; неспецифічний лімфаденіт - без казеозу.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: Препарат «Гептрал», який використовують при хворобах печінки, містить S-аденозилметіонін. У синтезі яких біологічних сполук бере участь ця активна амінокислота?
EN: The drug 'Heptral', used for liver diseases, contains S-adenosylmethionine. In the synthesis of which biological compounds does this active amino acid participate?
Варіанти (UA): Жовчних кислот | Гему | Фосфоліпідів | Холестеролу | Триацилгліцеролів
Options (EN): Bile acids | Heme | Phospholipids | Cholesterol | Triacylglycerols
Пояснення (UA): S-аденозилметіонін є активною формою метіоніну й основним донором метильних груп у біосинтезі. Він бере участь у метилюванні під час синтезу фосфатидилхоліну, тобто лецитину, який є ключовим фосфоліпідом клітинних мембран і необхідний для утворення ліпопротеїнів. Тому введення препарату стимулює синтез фосфоліпідів та покращує стан печінки при стеатозах і цирозі.
Explanation (EN): S-аденозилметіонін є активною формою метіоніну й основним донором метильних груп у біосинтезі. Він бере участь у метилюванні під час синтезу фосфатидилхоліну, тобто лецитину, який є ключовим фосфоліпідом клітинних мембран і необхідний для утворення ліпопротеїнів. Тому введення препарату стимулює синтез фосфоліпідів та покращує стан печінки при стеатозах і цирозі.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: У медичній практиці для профілактики алкоголізму широко використовують тетурам, який є інгібітором альдегіддегідрогенази. Підвищення у крові якого метаболіту викликає відразу до алкоголю?
EN: In medical practice, disulfiram (Antabuse) is widely used for the prevention of alcoholism; it is an inhibitor of aldehyde dehydrogenase. Elevation of which metabolite in the blood causes aversion to alcohol?
Варіанти (UA): Метанолу | Малонового альдегіду | Етанолу | Пропіонового альдегіду | Ацетальдегіду
Options (EN): Methanol | Malonic aldehyde | Ethanol | Propionaldehyde | Acetaldehyde
Пояснення (UA): Тетурам (дисульфірам) блокує альдегіддегідрогеназу, через що після вживання алкоголю накопичується ацетальдегід. Його висока концентрація викликає нудоту, тахікардію, припливи - формується умовно-рефлекторна відстава до алкоголю.
Explanation (EN): Тетурам (дисульфірам) блокує альдегіддегідрогеназу, через що після вживання алкоголю накопичується ацетальдегід. Його висока концентрація викликає нудоту, тахікардію, припливи - формується умовно-рефлекторна відстава до алкоголю.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок передозування вазодилятатором у пацієнта артеріальний тиск знизився до 60/40 мм рт. ст. та виник колапс. До якої патології це може призвести?
EN: As a result of vasodilator overdose, the patient's blood pressure dropped to 60/40 mmHg and collapse occurred. To what pathology can this lead?
Варіанти (UA): Гострої дихальної недостатності | Гострої ниркової недостатності | Інфаркту міокарда | Гострої печінкової недостатності | Інсульту
Options (EN): Acute respiratory failure | Acute renal failure | Myocardial infarction | Acute hepatic failure | Stroke
Пояснення (UA): При колапсі відбувається раптове падіння артеріального та венозного тиску, що порушує перфузію тканин та веде до гіпоксії. Нирки гостро реагують на ішемію, що є найбільш небезпечним. Це може проявитися олігурією з подальшим ризиком розвитку гострої ниркової недостатності.
Explanation (EN): При колапсі відбувається раптове падіння артеріального та венозного тиску, що порушує перфузію тканин та веде до гіпоксії. Нирки гостро реагують на ішемію, що є найбільш небезпечним. Це може проявитися олігурією з подальшим ризиком розвитку гострої ниркової недостатності.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Цукровий діабет матері призвів до народження дитини з вродженими вадами опорнорухової, серцево-судинної та нервової систем. Вплив яких факторів спричинив розвиток діабетичної ембріопатії?
EN: Maternal diabetes led to the birth of a child with congenital defects of the musculoskeletal, cardiovascular, and nervous systems. Which factors caused the development of diabetic embryopathy?
Варіанти (UA): Тератогенних | Антропогенних | Мутагенних | Канцерогенних | Екзогенних
Options (EN): Teratogenic | Anthropogenic | Mutagenic | Carcinogenic | Exogenous
Пояснення (UA): Тератогенність – це здатність чинників зовнішнього середовища (до яких належить і метаболічне середовище, що створюється неконтрольованим діабетом матері) спричиняти грубі вади розвитку плода (вроджені вади). Ці вади виникають на стадії формування ембріона або плода.
Explanation (EN): Тератогенність – це здатність чинників зовнішнього середовища (до яких належить і метаболічне середовище, що створюється неконтрольованим діабетом матері) спричиняти грубі вади розвитку плода (вроджені вади). Ці вади виникають на стадії формування ембріона або плода.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта під час огляду спостерігаються кальциноз шкіри, синдром Рейно, порушення моторики стравоходу, склеродактилія та телеангіоектазії. Ці зміни називаються «синдром CREST». Для якого захворювання характерні такі симптоми?
EN: On examination the patient shows skin calcinosis, Raynaud's syndrome, impaired esophageal motility, sclerodactyly, and telangiectasias. These changes are called 'CREST syndrome'. Which disease is characterized by such symptoms?
Варіанти (UA): Подагричний артрит | Ревматоїдний артрит | Системний червоний вовчак | Дерматоміозит | Системна склеродермія
Options (EN): Gouty arthritis | Rheumatoid arthritis | Systemic lupus erythematosus | Dermatomyositis | Systemic scleroderma
Пояснення (UA): CREST - варіант системної склеродермії: Calcinosis, Raynaud's, Esophageal dysmotility, Sclerodactyly, Telangiectasias. Це обмежена форма склеродермії з кращою прогнозою. СКВ, ревматоїдний артрит, дерматоміозит та подагра мають інший набір ознак.
Explanation (EN): CREST - варіант системної склеродермії: Calcinosis, Raynaud's, Esophageal dysmotility, Sclerodactyly, Telangiectasias. Це обмежена форма склеродермії з кращою прогнозою. СКВ, ревматоїдний артрит, дерматоміозит та подагра мають інший набір ознак.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта шпиталізовано із пораненням великого поперекового м'яза. Чоловік утратив можливість розгинати гомілку в колінному суглобі. Який нерв ушкоджено в цьому разі?
EN: A patient was hospitalized with an injury to the psoas major muscle. The man lost the ability to extend the leg at the knee joint. Which nerve was damaged in this case?
Варіанти (UA): Затульний | Клубово-підчеревний | Клубово-пахвинний | Стегновий | Статево-стегновий
Options (EN): Obturator | Iliohypogastric | Ilioinguinal | Femoral | Genitofemoral
Пояснення (UA): Розгинання гомілки в коліні здійснює чотириголовий м’яз стегна (m. quadriceps femoris), іннервований стегновим нервом (n. femoralis). Сідничний іннервує задню групу стегна (згинання); затульний та клубово-пахвинний - інші ділянки.
Explanation (EN): Розгинання гомілки в коліні здійснює чотириголовий м’яз стегна (m. quadriceps femoris), іннервований стегновим нервом (n. femoralis). Сідничний іннервує задню групу стегна (згинання); затульний та клубово-пахвинний - інші ділянки.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: Педіатр при огляді дитини зазначив відставання у фізичному і розумовому розвитку. В аналізі сечі був різко підвищений вміст кетокислоти, яка дає якісну кольорову реакцію з хлорним залізом. Яке порушення обміну речовин було виявлено?
EN: During examination, a pediatrician noted delayed physical and mental development in a child. Urinalysis showed a sharply elevated level of a keto acid that gives a qualitative color reaction with ferric chloride. What metabolic disorder was detected?
Варіанти (UA): Альбінізм | Тирозинемія | Алкаптонурія | Фенілкетонурія | Цистинурія
Options (EN): Albinism | Tyrosinemia | Alkaptonuria | Phenylketonuria | Cystinuria
Пояснення (UA): Це ознаки фенілкетонурії. Накопичення фенілпірувату (кетокислоти) у сечі дає зелене забарвлення з хлоридом заліза
Explanation (EN): Це ознаки фенілкетонурії. Накопичення фенілпірувату (кетокислоти) у сечі дає зелене забарвлення з хлоридом заліза
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: Анаеробне розщеплення глюкози до молочної кислоти регулюється відповідними ферментами. Укажіть, який фермент є головним регулятором цього процесу.
EN: Anaerobic breakdown of glucose to lactic acid is regulated by appropriate enzymes. Which enzyme is the main regulator of this process?
Варіанти (UA): Альдолаза | Глюкозо 6-фосфат ізомераза | Лактатдегідрогеназа | Фосфофруктокіназа | Енолаза
Options (EN): Aldolase | Glucose-6-phosphate isomerase | Lactate dehydrogenase | Phosphofructokinase | Enolase
Пояснення (UA): Швидкість гліколізу (анаеробного розщеплення глюкози) контролюється на рівні трьох ключових ферментів. Головним регулятором цього процесу є фосфофруктокіназа-1 (PFK-1), яка каталізує третю, незворотну реакцію шляху. Активність цього ферменту чутлива до енергетичного статусу клітини (співвідношення АТФ/АМФ).
Explanation (EN): Швидкість гліколізу (анаеробного розщеплення глюкози) контролюється на рівні трьох ключових ферментів. Головним регулятором цього процесу є фосфофруктокіназа-1 (PFK-1), яка каталізує третю, незворотну реакцію шляху. Активність цього ферменту чутлива до енергетичного статусу клітини (співвідношення АТФ/АМФ).
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: В альвеолах легень є спеціальні клітини, через які здійснюється газообмін. Вони входять до складу аерогематичного барʼєру. Укажіть ці клітини.
EN: In the lung alveoli there are special cells through which gas exchange occurs. They are part of the air-blood barrier. Identify these cells.
Варіанти (UA): Альвеолоцити I-го типу | Мікроворсинчасті епітеліоцити | Альвеолоцити II-го типу | Клітини Клара | Альвеолярні макрофаги
Options (EN): Type I pneumocytes | Microvillar epithelial cells | Type II pneumocytes | Clara cells | Alveolar macrophages
Пояснення (UA): Альвеолоцити першого типу (або респіраторні альвеолоцити) - це плоскі тонкі клітини, які формують аерогематичний бар'єр та забезпечують через нього газообмін шляхом дифузії. Вони є найбільш численними, займаючи близько дев'яносто п'яти відсотків поверхні альвеоли
Explanation (EN): Альвеолоцити першого типу (або респіраторні альвеолоцити) - це плоскі тонкі клітини, які формують аерогематичний бар'єр та забезпечують через нього газообмін шляхом дифузії. Вони є найбільш численними, займаючи близько дев'яносто п'яти відсотків поверхні альвеоли
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: У результаті точкового крововиливу в сітківку ока пацієнт втратив здатність бачити предмети в центрі поля зору. У якому місці сітківки відбувся крововилив?
EN: As a result of a punctate hemorrhage into the retinal area, the patient lost the ability to see objects in the center of the visual field. Where in the retina did the hemorrhage occur?
Варіанти (UA): Сліпій плямі | Райдужній частині сітківки | Судинній оболонці | Жовтій плямі | Ціліарній частині сітківки
Options (EN): Optic disc (blind spot) | Iridial part of the retina | Choroid | Macula (fovea) | Ciliary part of the retina
Пояснення (UA): Жовта пляма є центром зору і місцем найбільшої концентрації колбочок. Саме тому це місце найбільшої роздільної здатності бачити і найгострішого (центрального) зору
Explanation (EN): Жовта пляма є центром зору і місцем найбільшої концентрації колбочок. Саме тому це місце найбільшої роздільної здатності бачити і найгострішого (центрального) зору
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту для лікування глаукоми разом з іншими препаратами призначили сечогінний засіб, що пригнічує карбоангідразу, зменшує утворення внутрішньоочної рідини і поліпшує її відтікання. Вкажіть цей препарат.
EN: A patient was prescribed a diuretic that inhibits carbonic anhydrase, reduces the formation of intraocular fluid and improves its outflow, as part of treatment for glaucoma. Name this drug.
Варіанти (UA): Ацетазоламід | Спіронолактон | Хлорталідон | Гідрохлортіазид | Фуросемід
Options (EN): Acetazolamide | Spironolactone | Chlorthalidone | Hydrochlorothiazide | Furosemide
Пояснення (UA): Ацетазоламід - інгібітор карбоангідразы; зменшує секрецію внутрішньоочної рідини (водяної вологи) та застосовується при глаукомі. Спиронолактон, хлорталідон, гідрохлортиазид та фуросемід не інгібують карбоангідразу в циліарному тілі таким чином.
Explanation (EN): Ацетазоламід - інгібітор карбоангідразы; зменшує секрецію внутрішньоочної рідини (водяної вологи) та застосовується при глаукомі. Спиронолактон, хлорталідон, гідрохлортиазид та фуросемід не інгібують карбоангідразу в циліарному тілі таким чином.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт отримує антибіотикотерапію. Який процес передачі спадкової інформації пригнічує стрептоміцин?
EN: The patient is receiving antibiotic therapy. Which process of genetic information transfer does streptomycin inhibit?
Варіанти (UA): Транскрипцію | Реплікацію | Процесинг | Синтез азотистих основ | Трансляцію
Options (EN): Transcription | Replication | Processing | Synthesis of nitrogenous bases | Translation
Пояснення (UA): Стрептоміцин належить до аміноглікозидів: зв'язується з 30S-субодиницею рибосоми бактерій та порушує зчитування мРНК і формування білка - тобто пригнічує трансляцію. Транскрипцію блокують, наприклад, рифаміцини; реплікацію - хінолони та деякі аналоги нуклеотидів.
Explanation (EN): Стрептоміцин належить до аміноглікозидів: зв'язується з 30S-субодиницею рибосоми бактерій та порушує зчитування мРНК і формування білка - тобто пригнічує трансляцію. Транскрипцію блокують, наприклад, рифаміцини; реплікацію - хінолони та деякі аналоги нуклеотидів.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: Який антибактеріальний засіб протипоказаний дітям через негативний вплив на розвиток кісткової тканини?
EN: Which antibacterial agent is contraindicated in children due to its negative effect on the development of bone tissue?
Варіанти (UA): Нітроксолін | Хлорамфенікол | Доксациклін | Пеніцилін | Меропенем
Options (EN): Nitroxoline | Chloramphenicol | Doxycycline | Penicillin | Meropenem
Пояснення (UA): Тетрацикліни (доксициклін) накопичуються в кістковій тканині та зубах, порушують мінералізацію та можуть викликати забарвлення зубів і гіпоплазію емалі у дітей; їх не рекомендують до 8–12 років. Хлорамфенікол небезпечний через «сірий синдром»; нітроксолін, пеніцилін та меропенем не мають такого впливу на кістки.
Explanation (EN): Тетрацикліни (доксициклін) накопичуються в кістковій тканині та зубах, порушують мінералізацію та можуть викликати забарвлення зубів і гіпоплазію емалі у дітей; їх не рекомендують до 8–12 років. Хлорамфенікол небезпечний через «сірий синдром»; нітроксолін, пеніцилін та меропенем не мають такого впливу на кістки.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: У сечі пацієнта віком 30 років виявлено глюкозу за нормальної її кількості у крові. Які структурно-функціональні механізми нирок пошкоджено?
EN: Glucose was detected in the urine of a 30-year-old patient despite normal blood glucose levels. Which structural-functional mechanisms of the kidneys are impaired?
Варіанти (UA): Процес реабсорбції в дистальному відділі нефрону | Процес реабсорбції в дистальному відділі в результаті недостатності секреції АДГ | Процес фільтрації | Процес реабсорбції у проксимальному відділі нефрону | Процес реабсорбції в тонкому канальці
Options (EN): Reabsorption process in the distal nephron | Reabsorption process in the distal nephron due to insufficient ADH secretion | Filtration process | Reabsorption process in the proximal nephron | Reabsorption process in the thin tubule
Пояснення (UA): Глюкоза повністю фільтрується, і єдиний спосіб її затримати - це реабсорбція у проксимальному звивистому канальці Якщо глюкоза виявляється в сечі при її нормальній концентрації в крові (тобто не перевищено поріг), це вказує на порушення процесу реабсорбції в проксимальному відділі нефрону
Explanation (EN): Глюкоза повністю фільтрується, і єдиний спосіб її затримати - це реабсорбція у проксимальному звивистому канальці Якщо глюкоза виявляється в сечі при її нормальній концентрації в крові (тобто не перевищено поріг), це вказує на порушення процесу реабсорбції в проксимальному відділі нефрону
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на собаці вивчали будову центральних відділів слухової сенсорної системи. У наслідок руйнування однієї зі структур головного мозку собака втратив орієнтувальний рефлекс на звукові сигнали. Яку структуру зруйновано?
EN: In an experiment on a dog, the structure of the central auditory sensory system was studied. After destruction of one of the brain structures, the dog lost the orienting reflex to sound signals. Which structure was destroyed?
Варіанти (UA): Верхні горбки чотиригорбкового тіла | Червоні ядра | Латеральні колінчасті тіла | Медіальні колінчасті тіла | Нижні горбки чотиригорбкового тіла
Options (EN): Superior colliculi of the quadrigeminal plate | Red nuclei | Lateral geniculate bodies | Medial geniculate bodies | Inferior colliculi of the quadrigeminal plate
Пояснення (UA): Нижні горбки чотиригорбкового тіла середнього мозку є підкірковими центрами слуху, які відповідають за орієнтувальні рефлекси на звукові подразники (поворот голови до джерела звуку).
Explanation (EN): Нижні горбки чотиригорбкового тіла середнього мозку є підкірковими центрами слуху, які відповідають за орієнтувальні рефлекси на звукові подразники (поворот голови до джерела звуку).
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду пацієнта віком 32 роки виявлено: диспропорційна будова скелету, збільшення надбрівних дуг носа, губ, язика, щелепних кісток і стоп. Яка ймовірна причина розвитку цих порушень.
EN: During examination of a 32-year-old patient, the following was found: disproportionate skeletal structure, enlargement of supraorbital ridges, nose, lips, tongue, jaw bones, and feet. What is the most likely cause of these disorders?
Варіанти (UA): Збільшення рівня тироксину | Збільшення рівня катехоламінів | Збільшення рівня соматотропного гормону | Зниження концентрації інсуліну | Збільшення концентрації глюкагону
Options (EN): Increased level of thyroxine | Increased level of catecholamines | Increased level of somatotropin | Decreased concentration of insulin | Increased concentration of glucagon
Пояснення (UA): У дорослих, коли зони росту вже закриті, надлишкова продукція (гіперсекреція) соматотропного гормону (СТГ) спричиняє акромегалію. Це патологічне збільшення кінцевих відділів скелета, яке проявляється диспропорційним збільшенням розмірів обличчя (нижня щелепа, надбрівні дуги, вилиці), кистей рук та стоп.
Explanation (EN): У дорослих, коли зони росту вже закриті, надлишкова продукція (гіперсекреція) соматотропного гормону (СТГ) спричиняє акромегалію. Це патологічне збільшення кінцевих відділів скелета, яке проявляється диспропорційним збільшенням розмірів обличчя (нижня щелепа, надбрівні дуги, вилиці), кистей рук та стоп.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Під час додавання до жиру жовчних кислот утворюється емульсія. Якою властивістю цих кислот можна пояснити їх дію як емульгаторів?
EN: Adding bile acids to fat produces an emulsion. Which property of these acids explains their action as emulsifiers?
Варіанти (UA): Нерозчинністю в органічних розчинниках | Розчинністю тільки в неполярних розчинниках | Розчинністю тільки у воді | Амфіфільністю | Нерозчинністю у воді
Options (EN): Insolubility in organic solvents | Solubility only in nonpolar solvents | Solubility only in water | Amphiphilicity | Insolubility in water
Пояснення (UA): Емульгація забезпечується жовчними кислотами, які є амфіфільними молекулами. Амфіфільність означає здатність бути одночасно гідрофільними та ліпофільними.
Explanation (EN): Емульгація забезпечується жовчними кислотами, які є амфіфільними молекулами. Амфіфільність означає здатність бути одночасно гідрофільними та ліпофільними.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 42 роки, з ожирінням за верхнім типом (плечовий пояс, лице місяцеподібне), АТ - 160/95 мм рт. ст., глюкоза крові — 8,0 ммоль/л. Вміст кортизолу в крові підвищений, а адренокортикотропіну знижений. Яка найвірогідніша причина розвитку гіперкортицизму?
EN: A 42-year-old man with upper body obesity (shoulder girdle, moon face), BP 160/95 mmHg, blood glucose 8.0 mmol/L. Blood cortisol is elevated, adrenocorticotropic hormone is decreased. What is the most likely cause of hypercortisolism?
Варіанти (UA): Гормонопродуктивна пухлина кори наднирників | Збільшення продукції кортиколіберину | Зменшення вироблення статевих гормонів | Зменшення продукції статинів | Гормонопродуктивна пухлина передньої ділянки гіпофізу
Options (EN): Hormone-producing tumor of the adrenal cortex | Increased corticotropin-releasing hormone production | Decreased production of sex hormones | Decreased production of statins | Hormone-producing tumor of the anterior pituitary
Пояснення (UA): Ожиріння за верхнім типом (місяцеподібне обличчя, ожиріння тулуба) є характерною ознакою гіперпродукції глюкокортикоїдів (синдрому/хвороби Іценко-Кушинга). Стан, коли підвищений рівень кортизолу поєднується зі зниженим АКТГ, вказує на первинну проблему в корі наднирників (наприклад, гормонопродуктивна пухлина). Надлишок кортизолу за принципом негативного зворотного зв'язку пригнічує гіпофіз, знижуючи продукцію АКТГ
Explanation (EN): Ожиріння за верхнім типом (місяцеподібне обличчя, ожиріння тулуба) є характерною ознакою гіперпродукції глюкокортикоїдів (синдрому/хвороби Іценко-Кушинга). Стан, коли підвищений рівень кортизолу поєднується зі зниженим АКТГ, вказує на первинну проблему в корі наднирників (наприклад, гормонопродуктивна пухлина). Надлишок кортизолу за принципом негативного зворотного зв'язку пригнічує гіпофіз, знижуючи продукцію АКТГ
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Який біогенний амін нормалізує циркадні ритми?
EN: Which biogenic amine normalizes circadian rhythms?
Варіанти (UA): Дофамін | Норадреналін | Гістамін | Адреналін | Мелатонін
Options (EN): Dopamine | Noradrenaline | Histamine | Adrenaline | Melatonin
Пояснення (UA): Мелатонін є гормоном епіфіза, що походить від амінокислоти триптофану. Він регулює добові (циркадні) ритми сну та неспання
Explanation (EN): Мелатонін є гормоном епіфіза, що походить від амінокислоти триптофану. Він регулює добові (циркадні) ритми сну та неспання
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта виявлено: знижений діурез, у плазмі крові - підвищена концентрація іонів Na+ і знижена концентрація іонів К+. Гіперсекреція якого гормону спостерігається у пацієнта?
EN: A patient has decreased diuresis, elevated plasma Na+ concentration, and decreased plasma K+ concentration. Hypersecretion of which hormone is present in this patient?
Варіанти (UA): Адреналіну | Натрійуретичного | Вазопресину | Паратгормону | Альдостерону
Options (EN): Epinephrine | Natriuretic hormone | Vasopressin | Parathyroid hormone | Aldosterone
Пояснення (UA): Гіперсекреція мінералокортикоїдів, зокрема альдостерону, призводить до синдрому Конна. Альдостерон стимулює реабсорбцію (затримку) Na+ та виведення K+ у ниркових канальцях. Це спричиняє гіпернатріємію (підвищення Na+) та гіпокаліємію (зниження K+). Затримка натрію осмотично "тягне" за собою воду, що зменшує діурез.
Explanation (EN): Гіперсекреція мінералокортикоїдів, зокрема альдостерону, призводить до синдрому Конна. Альдостерон стимулює реабсорбцію (затримку) Na+ та виведення K+ у ниркових канальцях. Це спричиняє гіпернатріємію (підвищення Na+) та гіпокаліємію (зниження K+). Затримка натрію осмотично "тягне" за собою воду, що зменшує діурез.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок травми відбулося пошкодження спинного мозку з повним його розривом на рівні першого шийного хребця. Як зміниться дихання потерпілого?
EN: As a result of trauma, the spinal cord was damaged with complete transection at the level of the first cervical vertebra. How will the victim's breathing change?
Варіанти (UA): Дихання припиниться | Зросте частота дихання | Зменшиться частота дихання | Зросте глибина дихання
Options (EN): Breathing will stop | Respiratory rate will increase | Respiratory rate will decrease | Depth of breathing will increase
Пояснення (UA): Дихальний центр розташований у довгастому мозку; еферентні шляхи до діафрагми та міжреберних м’язів йдуть через спинний мозок. Повний розрив на рівні C1 перериває ці шляхи - спонтанне дихання припиняється, потрібна штучна вентиляція.
Explanation (EN): Дихальний центр розташований у довгастому мозку; еферентні шляхи до діафрагми та міжреберних м’язів йдуть через спинний мозок. Повний розрив на рівні C1 перериває ці шляхи - спонтанне дихання припиняється, потрібна штучна вентиляція.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: Під час бактеріологічного дослідження сечі пацієнта з гострим циститом виділено грамнегативні рухомі палички, які на мʼясо-пептонному агарі утворюють великі слизові колонії зелено-блакитного кольору із запахом карамелі або жасмину. Який мікроорганізм найімовірніше спричинив захворювання?
EN: During bacteriological examination of urine from a patient with acute cystitis, gram-negative motile rods were isolated that form large mucoid bluish-green colonies with a caramel or jasmine odor on meat-peptone agar. Which microorganism most likely caused the disease?
Варіанти (UA): Pseudomonas aeruginosa | Proteus vulgaris | Klebsiella osaenae | Escherichia coli | Staphylococcus aureus
Options (EN): Pseudomonas aeruginosa | Proteus vulgaris | Klebsiella ozaenae | Escherichia coli | Staphylococcus aureus
Пояснення (UA): Псевдомонада (Pseudomonas aeruginosa) спричиняє гнійні захворювання сечостатевої системи (наприклад, гострий цистит). Ключові діагностичні ознаки: жовто-зелений або зелено-синій пігмент та характерний приємний запах (жасмину або карамелі).
Explanation (EN): Псевдомонада (Pseudomonas aeruginosa) спричиняє гнійні захворювання сечостатевої системи (наприклад, гострий цистит). Ключові діагностичні ознаки: жовто-зелений або зелено-синій пігмент та характерний приємний запах (жасмину або карамелі).
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: У людини вимірюють внутрішньоплевральний тиск. У якій фазі людина затримала дихання, якщо величина тиску дорівнює +3 см вод. ст.?
EN: Intrapleural pressure is being measured in a person. In which phase did the person hold their breath if the pressure value is +3 cm H2O?
Варіанти (UA): Форсований вдих | Пауза між вдихом і видихом | Форсований видих | Спокійний вдих | Спокійний видих
Options (EN): Forced inspiration | Pause between inspiration and expiration | Forced expiration | Quiet inspiration | Quiet expiration
Пояснення (UA): Позитивне значення внутрішньоплеврального тиску (наприклад, до плюс п'яти міліметрів ртутного стовпчика) є чітким маркером форсованого видиху, коли експіраторні м'язи максимально зменшують об'єм грудної клітки.
Explanation (EN): Позитивне значення внутрішньоплеврального тиску (наприклад, до плюс п'яти міліметрів ртутного стовпчика) є чітким маркером форсованого видиху, коли експіраторні м'язи максимально зменшують об'єм грудної клітки.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта під час Ro-дослідження виявлено затемнення в ділянці пазухи твердої мозкової оболони, яка проходить від півнячого гребня решітчастої кістки до внутрішнього потиличного виступу потиличної кістки. У ділянці якої пазухи виявлено патологічні зміни?
EN: X-ray examination of a patient revealed opacity in the area of a dural venous sinus that runs from the crista galli of the ethmoid bone to the internal occipital protuberance of the occipital bone. In which sinus were pathological changes found?
Варіанти (UA): Sinus sigmoideus | Sinus rectus | Sinus sagittalis superior | Sinus transversus | Sinus sagittalis inferior
Options (EN): Sinus sigmoideus | Sinus rectus | Sinus sagittalis superior | Sinus transversus | Sinus sagittalis inferior
Пояснення (UA): Верхній стрілоподібний синус (sinus sagittalis superior) проходить по верхній поверхні мозку, починаючи від півнячого гребня (crista galli) і закінчуючись біля внутрішнього потиличного виступу. Він збирає венозну кров з порожнини черепа
Explanation (EN): Верхній стрілоподібний синус (sinus sagittalis superior) проходить по верхній поверхні мозку, починаючи від півнячого гребня (crista galli) і закінчуючись біля внутрішнього потиличного виступу. Він збирає венозну кров з порожнини черепа
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 60 років, який довгий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від хронічної ниркової недостатності, під час аутопсії виявлено: обидві дві нирки значно зменшені у розмірах, їхня поверхня дрібно-зерниста, гістологічно - більшість клубочків гіалінізовано, частина склерозовані, окремі гіперплазовані. У стромі поля склерозу, артеріоло- та артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових артерій. Укажіть виявлені зміни нирок.
EN: A 60-year-old man who had long suffered from hypertension and died of chronic renal failure was found at autopsy to have both kidneys significantly reduced in size, finely granular surface; histologically — most glomeruli hyalinized, some sclerotic, some hyperplastic. The stroma showed areas of sclerosis, arteriolo- and arteriosclerosis, elastofibrosis of large branches of the renal arteries. Name the renal changes found.
Варіанти (UA): Вторинно зморщена нирка | Атеросклеротичний нефросклероз | Хронічний гломерулонефрит | Хронічний пієлонефрит | Артеріолосклеротичний нефросклероз
Options (EN): Secondary contracted kidney | Atherosclerotic nephrosclerosis | Chronic glomerulonephritis | Chronic pyelonephritis | Arteriolosclerotic nephrosclerosis
Пояснення (UA): Артеріолосклеротичний нефросклероз (первинно зморщена нирка при гіпертонічній хворобі) - гіалінізація клубочків, склероз стромы, ураження артеріол та артерій. Хронічний гломерулонефрит та пієлонефрит мають іншу морфологію та етіологію.
Explanation (EN): Артеріолосклеротичний нефросклероз (первинно зморщена нирка при гіпертонічній хворобі) - гіалінізація клубочків, склероз стромы, ураження артеріол та артерій. Хронічний гломерулонефрит та пієлонефрит мають іншу морфологію та етіологію.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки, яка приймає неодикумарин у звʼязку із тромбофлебітом, виникла кровоточивість. Який препарат необхідно призначити?
EN: A patient taking neodicoumarin for thrombophlebitis developed bleeding. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Протаміну сульфат | Пентоксифілін | Дипіридамол | Ацетилсаліцилова кислота | Вікасол
Options (EN): Protamine sulfate | Pentoxifylline | Dipyridamole | Acetylsalicylic acid | Vikasol
Пояснення (UA): Неодикумарин - антикоагулянт непрямої дії (антагоніст вітаміну K). При кровоточності призначають вікасол (менадіон, вітамін K) для відновлення синтезу факторів згортання. Протаміну сульфат - антидот гепарину; пентоксифілін та дипіридамол - антиагреганти; ацетилсаліцилова кислота посилює кровоточивість.
Explanation (EN): Неодикумарин - антикоагулянт непрямої дії (антагоніст вітаміну K). При кровоточності призначають вікасол (менадіон, вітамін K) для відновлення синтезу факторів згортання. Протаміну сульфат - антидот гепарину; пентоксифілін та дипіридамол - антиагреганти; ацетилсаліцилова кислота посилює кровоточивість.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У гістопрепараті представлена залоза. У часточках визначаються ацинуси, секреторні клітини яких мають дві зони: базальну - гомогенну базофільну і апікальну - зимогенну оксифільну. Який орган має наведені морфологічні ознаки?
EN: A histological specimen shows a gland. The lobules contain acini whose secretory cells have two zones: a basal homogeneous basophilic zone and an apical zymogenic acidophilic zone. Which organ has these morphological features?
Варіанти (UA): Привушна слинна залоза | Підщелепна слинна залоза | Під'язикова слинна залоза | Підшлункова залоза | Печінка
Options (EN): Parotid salivary gland | Submandibular salivary gland | Sublingual salivary gland | Pancreas | Liver
Пояснення (UA): Секреторні відділи екзокринної частини підшлункової залози називаються ацинусами. Ці клітини містять зимогенну зону (гранули проферментів) та секреторну зону (секреторні органели).
Explanation (EN): Секреторні відділи екзокринної частини підшлункової залози називаються ацинусами. Ці клітини містять зимогенну зону (гранули проферментів) та секреторну зону (секреторні органели).
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Який період життєвого циклу малярійного плазмодія збігається з появою у пацієнта клінічних симптомів малярії?
EN: Which period of the malaria plasmodium life cycle coincides with the appearance of clinical symptoms of malaria in the patient?
Варіанти (UA): У період тканинної шизогонії | При проникненні мерозоїтів в еритроцити | Під час утворення гаметоцитів | При проникненні спорозоїтів у кров людини | При виході мерозоїтів зі зруйнованих еритроцитів
Options (EN): During the tissue schizogony period | Upon penetration of merozoites into erythrocytes | During formation of gametocytes | Upon penetration of sporozoites into human blood | Upon release of merozoites from destroyed erythrocytes
Пояснення (UA): Клінічні симптоми малярії (малярійний напад) з'являються під час масового виходу мерозоїтів з розірваних еритроцитів у плазму. Мерозоїт є найголовнішою стадією в контексті розвитку малярії.
Explanation (EN): Клінічні симптоми малярії (малярійний напад) з'являються під час масового виходу мерозоїтів з розірваних еритроцитів у плазму. Мерозоїт є найголовнішою стадією в контексті розвитку малярії.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 49 років скаржиться на стійке підвищення артеріального тиску (155/120 мм рт.ст.). Рекомендована гіпотензивна терапія упродовж місяця не була ефективною. Під час додаткового обстеження виявлено гіпернатріємію, гіпохлоремію та гіперплазію наднирників. Встановлено діагноз: первинний гіперальдостеронізм. Через неможливість проведення хірургічного лікування пацієнту рекомендовано фармакологічну терапію із використанням антагоніста мінералокортикоїдних рецепторів. Укажіть лікарський засіб, який рекомендовано пацієнту.
EN: A 49-year-old patient has persistent arterial hypertension (155/120 mm Hg). Recommended antihypertensive therapy for one month was ineffective. Additional examination revealed hypernatremia, hypochloremia, and adrenal hyperplasia. The diagnosis of primary hyperaldosteronism was established. Due to the impossibility of surgical treatment, the patient was recommended pharmacotherapy with a mineralocorticoid receptor antagonist. Which drug was recommended?
Варіанти (UA): Спіронолактон | Каптоприл | Метопролол | Лозартан | Амлодипін
Options (EN): Spironolactone | Captopril | Metoprolol | Losartan | Amlodipine
Пояснення (UA): Спіронолактон - антагоніст альдостеронових (мінералокортикоїдних) рецепторів; препарат вибору при первинному гіперальдостеронізмі, коли хірургія неможлива. Каптоприл, лозартан - інгібітори РААС; метопролол - β-блокатор; амлодипін - антагоніст кальцію.
Explanation (EN): Спіронолактон - антагоніст альдостеронових (мінералокортикоїдних) рецепторів; препарат вибору при первинному гіперальдостеронізмі, коли хірургія неможлива. Каптоприл, лозартан - інгібітори РААС; метопролол - β-блокатор; амлодипін - антагоніст кальцію.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: Під час трансляції виділяють кілька стадій. В одній із цих стадій утворюється комплекс, який складається з рибосоми, мРНК та аміноацил тРНК- метіоніну. Як називається ця стадія?
EN: Several stages are distinguished in translation. In one of these stages, a complex consisting of ribosome, mRNA, and methionine aminoacyl-tRNA is formed. What is this stage called?
Варіанти (UA): Елонгації | Термінації | Репарації | Ініціації | Транскрипції
Options (EN): Elongation | Termination | Repair | Initiation | Transcription
Пояснення (UA): Ініціація трансляції - це початковий етап, коли мРНК зв’язується з малою субодиницею рибосоми, приєднується ініціаторна тРНК з метіоніном, а потім приєднується велика субодиниця рибосоми, утворюючи повний ініціаційний комплекс.
Explanation (EN): Ініціація трансляції - це початковий етап, коли мРНК зв’язується з малою субодиницею рибосоми, приєднується ініціаторна тРНК з метіоніном, а потім приєднується велика субодиниця рибосоми, утворюючи повний ініціаційний комплекс.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: Трирічну дівчинку шпиталізовано до лікарні зі скаргами на викривлення шиї. За останні півроку це стало особливо помітним. Під час обстеження дитини визначено, що голова нахилена вправо, вухо наближене до плеча, а підборіддя до груднини. На рентгенограмі в шийному відділі хребта — змін не виявлено. Функція якого мʼяза, найімовірніше, порушена?
EN: A 3-year-old girl was hospitalized with complaints of neck deformity. Over the past six months it has become especially noticeable. Examination revealed the head tilted to the right, ear approximated to the shoulder, and chin turned toward the chest. X-ray of the cervical spine showed no changes. Which muscle's function is most likely impaired?
Варіанти (UA): M. sternohyoideus | M. platysma | M. sternothyroideus | M. omohyoideus | M. sterocleidomastoideus
Options (EN): M. sternohyoideus | M. platysma | M. sternothyroideus | M. omohyoideus | M. sternocleidomastoideus
Пояснення (UA): Клініка відповідає кривошиї: голова нахилена в бік та обернена в протилежний. Грудино-ключично-соскоподібний м'яз (m. sternocleidomastoideus) забезпечує нахил та обертання голови; при його контрактурі або пошкодженні виникає така поза. Інші м'язи - глибші, не дають цього рисунку.
Explanation (EN): Клініка відповідає кривошиї: голова нахилена в бік та обернена в протилежний. Грудино-ключично-соскоподібний м'яз (m. sternocleidomastoideus) забезпечує нахил та обертання голови; при його контрактурі або пошкодженні виникає така поза. Інші м'язи - глибші, не дають цього рисунку.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку віком 27 років проведено туберкулінову пробу Манту. Через 24 год на місці інʼєкції виник інфільтрат 40х35 мм, шкіра над яким гіперемована. Яка з груп біологічно активних речовин насамперед визначила розвиток алергічного запалення у пацієнта?
EN: A 27-year-old man underwent a Mantoux tuberculin test. After 24 hours, an induration of 40×35 mm developed at the injection site, with erythema of the overlying skin. Which group of biologically active substances primarily determined the development of allergic inflammation in this patient?
Варіанти (UA): Кініни | Лейкотрієни | Простагландини | Біогенні аміни | Лімфокіни
Options (EN): Kinin | Leukotrienes | Prostaglandins | Biogenic amines | Lymphokines
Пояснення (UA): Проба Манту - це реакція IV типу , або клітинно-посередкована цитотоксичність. У цьому типі сенсибілізовані Т-лімфоцити продукують лімфокіни (інтерлейкіни) , які приваблюють інші клітини (моноцити, макрофаги) і формують вогнище запалення.
Explanation (EN): Проба Манту - це реакція IV типу , або клітинно-посередкована цитотоксичність. У цьому типі сенсибілізовані Т-лімфоцити продукують лімфокіни (інтерлейкіни) , які приваблюють інші клітини (моноцити, макрофаги) і формують вогнище запалення.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження слизової оболонки матки виявлено: розростання залозистих структур, що складаються з поліморфиих клітин із гіперхромними ядрами, фігурами мітозів. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічні зміни?
EN: Histological examination of the uterine mucosa revealed proliferation of glandular structures composed of polymorphic cells with hyperchromatic nuclei and mitotic figures. Which pathological process is characterized by these microscopic changes?
Варіанти (UA): Аденокарциноми матки | Плацентарного поліпа | Гострого ендометриту | Залозистої гіперплазії ендометрію | Хоріонепітеліоми матки
Options (EN): Uterine adenocarcinoma | Placental polyp | Acute endometritis | Glandular hyperplasia of the endometrium | Uterine choriocarcinoma
Пояснення (UA): Залозисті структури з поліморфними клітинами, гіперхромними ядрами та мітозами вказують на злоякісну пухлину - аденокарциному ендометрію. Залозиста гіперплазія без атипії; хоріонепітеліома - з клітин трофобласта; ендометрит - запалення.
Explanation (EN): Залозисті структури з поліморфними клітинами, гіперхромними ядрами та мітозами вказують на злоякісну пухлину - аденокарциному ендометрію. Залозиста гіперплазія без атипії; хоріонепітеліома - з клітин трофобласта; ендометрит - запалення.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії померлого від легенево-серцевої недостатності виявлено органічні зміни всіх шарів бронхіальних стінок із циліндричним розширенням бронхів на рівні бронхів VI-X порядку. Гістологічно в розширених бронхах виявляється гнійний ексудат, вогнища поліпозу і плоскоклітинної метаплазії. Базальна мембрана гіалінизована, має гофрований вигляд. Виявляються дистрофія і руйнування хрящової пластинки бронха, атрофія і руйнування хрящової пластинки бронха, атрофія і руйнування м'язового й еластичного шарів, склероз і дифузна гістіолімфоцитарна запальна інфільтрація. У прилеглій легеневій паренхімі спостерігаються поля фіброзу. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?
EN: At autopsy of a patient who died of cardiopulmonary failure, organic changes in all layers of the bronchial walls were found, with cylindrical dilatation of bronchi at the level of 6th–10th order bronchi. Histology of the dilated bronchi shows purulent exudate, foci of polyposis and squamous metaplasia. The basement membrane is hyalinized and has a corrugated appearance. There is degeneration and destruction of the bronchial cartilage plate, atrophy and destruction of the muscular and elastic layers, sclerosis and diffuse histiolymphocytic inflammatory infiltration. Adjacent lung parenchyma shows areas of fibrosis. Which disease is characterized by such pathological changes?
Варіанти (UA): Г острого бронхіту | Хронічного поліпозного бронхіту | Бронхоектатичної хвороби | Хронічного обструктивного бронхіту | Хронічної обструктивної емфіземи легенів
Options (EN): Acute bronchitis | Chronic polypous bronchitis | Bronchiectatic disease | Chronic obstructive bronchitis | Chronic obstructive pulmonary emphysema
Пояснення (UA): Циліндричне розширення бронхів, гнійний ексудат, поліпоз, плоскоклітинна метаплазія, руйнування хрящів та м’язів, гіалінізація базальної мембрани та фіброз паренхіми - морфологія бронхоектатичної хвороби. Гострий бронхіт та емфізема мають іншу картину.
Explanation (EN): Циліндричне розширення бронхів, гнійний ексудат, поліпоз, плоскоклітинна метаплазія, руйнування хрящів та м’язів, гіалінізація базальної мембрани та фіброз паренхіми - морфологія бронхоектатичної хвороби. Гострий бронхіт та емфізема мають іншу картину.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом та загальними порушеннями гемодинаміки. Який синдром ураження печінки виникає в цьому разі?
EN: A patient was diagnosed with liver cirrhosis accompanied by ascites and generalized hemodynamic disturbances. Which liver damage syndrome occurs in this case?
Варіанти (UA): Портальна гіпертензія | Гепатокардіальний | Гепатоцеребральний | Гепатолієнальний | Гепаторенальний
Options (EN): Portal hypertension | Hepatocardial | Hepatocerebral | Hepatolienal | Hepatorenal
Пояснення (UA): Портальна гіпертензія - це патологічний стан, який характеризується стійким підвищенням тиску у системі ворітної вени. Внаслідок утрудненого кровотоку підвищується тиск у ворітній вені, і це призводить до асциту.
Explanation (EN): Портальна гіпертензія - це патологічний стан, який характеризується стійким підвищенням тиску у системі ворітної вени. Внаслідок утрудненого кровотоку підвищується тиск у ворітній вені, і це призводить до асциту.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається зниження продукції і виділення антидіуретичного гормону внаслідок пошкодження нейрогіпофізу. Які симптоми характерні для цієї патології?
EN: The patient has decreased production and secretion of antidiuretic hormone due to damage to the neurohypophysis. Which symptoms are characteristic of this pathology?
Варіанти (UA): Поліурія, гіпостенурія, полідипсія | Олігурія, набряки | Олігурія, протеїнурія, гематурія | Поліурія, гіперстенурія, полідипсія | Глюкозурія, поліурія, полідипсія
Options (EN): Polyuria, hyposthenuria, polydipsia | Oliguria, edema | Oliguria, proteinuria, hematuria | Polyuria, hypersthenuria, polydipsia | Glucosuria, polyuria, polydipsia
Пояснення (UA): Антидіуретичний гормон (АДГ) або вазопресин збільшує реабсорбцію води в збірних трубочках нирок Його зниження призводить до того, що велика кількість води виводиться з організму, що спричиняє поліурію (великий об’єм сечі) з низькою відносною щільністю (гіпостенурія) та спрагу (полідипсія)
Explanation (EN): Антидіуретичний гормон (АДГ) або вазопресин збільшує реабсорбцію води в збірних трубочках нирок Його зниження призводить до того, що велика кількість води виводиться з організму, що спричиняє поліурію (великий об’єм сечі) з низькою відносною щільністю (гіпостенурія) та спрагу (полідипсія)
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки виявлено вогнища, в центрі яких розташовані зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, що найповніше відповідає зазначеним змінам:
EN: Microscopic examination of a kidney biopsy revealed foci with granular eosinophilic masses in the center, surrounded by infiltrate of lymphocytes, epithelioid cells and occasional Pirogov-Langhans cells. Select the pathological process that best matches these changes:
Варіанти (UA): Гранулематозне запалення | Проліферація та диференціювання макрофагів | Коагуляційний некроз | Казеозний некроз | Альтеративне запалення
Options (EN): Granulomatous inflammation | Proliferation and differentiation of macrophages | Coagulation necrosis | Caseous necrosis | Alterative inflammation
Пояснення (UA): Вогнища з еозинофільними масами в центрі, оточені лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами та клітинами Пирогова-Лангханса - типова гранульома (гранулематозне запалення). Казеозний некроз - компонент туберкульозної гранульоми; альтеративне запалення - інший тип.
Explanation (EN): Вогнища з еозинофільними масами в центрі, оточені лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами та клітинами Пирогова-Лангханса - типова гранульома (гранулематозне запалення). Казеозний некроз - компонент туберкульозної гранульоми; альтеративне запалення - інший тип.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: Який із нижченаведених медіаторів запалення має властивості ендогенного пірогену?
EN: Which of the following inflammatory mediators has the properties of an endogenous pyrogen?
Варіанти (UA): Брадикінін | Серотонін | Інтерлейкін 1 | Тромбоксан А2 | Гістамін
Options (EN): Bradykinin | Serotonin | Interleukin 1 | Thromboxane A2 | Histamine
Пояснення (UA): Інтерлейкін-1 (IL-1) діє на центр терморегуляції в гіпоталамусі та викликає лихоманку - це класичний ендогенний піроген. Брадикінін, серотонін, тромбоксан та гістамін опосередковують боль, судинні та запальні реакції, але не є основними ендогенними пірогенами.
Explanation (EN): Інтерлейкін-1 (IL-1) діє на центр терморегуляції в гіпоталамусі та викликає лихоманку - це класичний ендогенний піроген. Брадикінін, серотонін, тромбоксан та гістамін опосередковують боль, судинні та запальні реакції, але не є основними ендогенними пірогенами.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту віком 56 років, який скаржитися на спрагу та часте сечовиділення, встановлено діагноз: цукровий діабет. Призначено глібенкламід. Укажіть механізм дії цього препарату.
EN: A 56-year-old patient complaining of thirst and frequent urination was diagnosed with diabetes mellitus. Glibenclamide was prescribed. Indicate the mechanism of action of this drug.
Варіанти (UA): Сприяє засвоєнню глюкози клітинами тканин організму | Стимулює b-клітини острівців Лангерганса | Пригнічує всмоктування глюкози в кишечнику | Пригнічує а-клітини острівців Лангерганса | Полегшує транспорт глюкози крізь клітинні мембрани
Options (EN): Promotes glucose uptake by tissue cells | Stimulates β-cells of the pancreatic islets of Langerhans | Inhibits glucose absorption in the intestine | Inhibits α-cells of the pancreatic islets | Facilitates glucose transport across cell membranes
Пояснення (UA): Глібенкламід - похідне сульфанілсечовини; стимулює секрецію інсуліну β-клітинами підшлункової залози через блокаду АТФ-залежних калієвих каналів. Метформін покращує сприйняття глюкози клітинами; акарбоза пригнічує всмоктування в кишечнику - це інші групи препаратів.
Explanation (EN): Глібенкламід - похідне сульфанілсечовини; стимулює секрецію інсуліну β-клітинами підшлункової залози через блокаду АТФ-залежних калієвих каналів. Метформін покращує сприйняття глюкози клітинами; акарбоза пригнічує всмоктування в кишечнику - це інші групи препаратів.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: Перебуваючи в робочому відрядженні в одній із країн тропічної Африки, лікар почув скарги місцевого населення через хворобу, яка виникає у дітей 10-14-ти річного віку, що супроводжується стійкою гарячкою, яка не має правильного чергування, виснаженням, анемією, збільшенням печінки і селезінки. Який найімовірніший діагноз?
EN: While on a business trip in tropical Africa, a doctor heard complaints from the local population about a disease affecting children aged 10–14 years, with persistent irregular fever, wasting, anemia, and hepatosplenomegaly. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Хвороба Чагаса | Сонна хвороба | Токсоплазмоз | Балантидіаз | Вісцеральний лейшманіоз
Options (EN): Chagas disease | Sleeping sickness | Toxoplasmosis | Balantidiasis | Visceral leishmaniasis
Пояснення (UA): Вісцеральний лейшманіоз (кала-азар) - у дітей у ендемічних районах (в т.ч. Африка): тривала лихоманка, кахексія, анемія, гепатоспленомегалія. Хвороба Чагаса - трипаносомоз Америки; сонна хвороба - інший трипаносомоз.
Explanation (EN): Вісцеральний лейшманіоз (кала-азар) - у дітей у ендемічних районах (в т.ч. Африка): тривала лихоманка, кахексія, анемія, гепатоспленомегалія. Хвороба Чагаса - трипаносомоз Америки; сонна хвороба - інший трипаносомоз.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: У крові пацієнта, який хворіє на жовтяницю, виявлено підвищений вміст прямого білірубіну та жовчних кислот. Спостерігається знебарвлення калу і потемніння сечі. Захворювання супроводжується болем у животі, відчуттям нудоти та свербежем шкіри. Який вид жовтяниці має такі симптоми?
EN: A patient with jaundice has elevated direct bilirubin and bile acids in the blood. Acholic stools and dark urine are observed. The disease is accompanied by abdominal pain, nausea, and pruritus. What type of jaundice has these symptoms?
Варіанти (UA): Надпечінкова | Гемолітична | Паренхіматозна | Механічна | Печінкова
Options (EN): Prehepatic | Hemolytic | Hepatocellular | Obstructive | Hepatic
Пояснення (UA): Механічна (обтураційна) жовтяниця виникає через порушення відтоку жовчі (жовчні камені, пухлини). Прямий білірубін і жовчні кислоти накопичуються в крові та виділяються із сечею, що надає їй темного кольору. Через блокаду жовчовиведення в кишечник не потрапляє білірубін, кал стає ахолічним (світлим).
Explanation (EN): Механічна (обтураційна) жовтяниця виникає через порушення відтоку жовчі (жовчні камені, пухлини). Прямий білірубін і жовчні кислоти накопичуються в крові та виділяються із сечею, що надає їй темного кольору. Через блокаду жовчовиведення в кишечник не потрапляє білірубін, кал стає ахолічним (світлим).
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки віком 55 років унаслідок постійного вживання алкоголю та інтоксикації, що розвинулася, спостерігається порушення координації рухів і рівноваги. Із порушенням нервових структур якого відділу центральної нервової системи це пов'язано?
EN: A 55-year-old patient shows impaired coordination of movements and balance due to chronic alcohol consumption and resulting intoxication. This is associated with damage to nerve structures of which part of the central nervous system?
Варіанти (UA): Кошикових нейронів мозочка | Мотонейронів спинного мозку | Грушеподібних нейронів мозочка | Оливи довгастого мозку | Зіркоподібних нейронів мозочка
Options (EN): Basket cells of the cerebellum | Spinal cord motoneurons | Purkinje cells of the cerebellum | Inferior olive of the medulla oblongata | Stellate cells of the cerebellum
Пояснення (UA): Грушоподібні нейрони Пуркіньє містяться у корі мозочка. Вони є єдиними ефекторними клітинами кори і безпосередньо контролюють рівновагу, а також відповідають за точність і координацію рухів.
Explanation (EN): Грушоподібні нейрони Пуркіньє містяться у корі мозочка. Вони є єдиними ефекторними клітинами кори і безпосередньо контролюють рівновагу, а також відповідають за точність і координацію рухів.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з черепно-мозковою травмою спостерігаються епілептиморфні судомні напади, що регулярно повторюються. Утворення якого біогенного аміну порушено при цьому стані?
EN: A patient with traumatic brain injury has recurrent epileptiform convulsive seizures. Formation of which biogenic amine is impaired in this condition?
Варіанти (UA): Гістамін | ГАМК | Адреналін | Серотонін | Норадреналін
Options (EN): Histamine | GABA | Epinephrine | Serotonin | Norepinephrine
Пояснення (UA): Зниження кількості ГАМК (гама-аміномасляної кислоти), яка є головним гальмівним нейромедіатором, може викликати судоми. Вона синтезується з глутамату за допомогою глутаматдекарбоксилази.
Explanation (EN): Зниження кількості ГАМК (гама-аміномасляної кислоти), яка є головним гальмівним нейромедіатором, може викликати судоми. Вона синтезується з глутамату за допомогою глутаматдекарбоксилази.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіка віком 59 років шпиталізували у тяжкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда в ділянці задньої стінки лівого шлуночка та перегородки, початковий набряк легень. Який механізм є первинним у виникненні набряку легень у пацієнта?
EN: A 59-year-old man was hospitalized in critical condition with a diagnosis of acute myocardial infarction in the area of the posterior wall of the left ventricle and septum, incipient pulmonary edema. What mechanism is primary in the development of pulmonary edema in this patient?
Варіанти (UA): Легенева венозна гіпертензія | Зниження альвеоло-капілярної дифузії кисню | Легенева артеріальна гіпертензія | Лівошлуночкова недостатність | Гіпоксемія
Options (EN): Pulmonary venous hypertension | Decreased alveolar-capillary oxygen diffusion | Pulmonary arterial hypertension | Left ventricular failure | Hypoxemia
Пояснення (UA): При інфаркті лівого шлуночка серце не може ефективно викачати кров у велике коло, тому вона застоюється у малому колі кровообігу. Це підвищує тиск у легеневих капілярах і веде до набряку легень.
Explanation (EN): При інфаркті лівого шлуночка серце не може ефективно викачати кров у велике коло, тому вона застоюється у малому колі кровообігу. Це підвищує тиск у легеневих капілярах і веде до набряку легень.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У пʼятирічної дитини відзначається змішана інвазія аскаридами та гостриками. Який протигельмінтний препарат необхідно призначити?
EN: A 5-year-old child has mixed infestation with roundworms and pinworms. Which anthelmintic drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Мебендазол | Хінгамін | Фенасал | Піперазину адипінат | Флуконазол
Options (EN): Mebendazole | Chingamine | Fenasal | Piperazine adipate | Fluconazole
Пояснення (UA): Мебендазол ефективний проти аскарид та гостриків (ентеробіозу) і зручний для дітей. Хінгамін - проти малярії; фенасал - проти стрічкових гельмінтів; піперазин - переважно аскариди; флуконазол - протигрибковий.
Explanation (EN): Мебендазол ефективний проти аскарид та гостриків (ентеробіозу) і зручний для дітей. Хінгамін - проти малярії; фенасал - проти стрічкових гельмінтів; піперазин - переважно аскариди; флуконазол - протигрибковий.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 37 років виявлено: пухлина розмірами 3х4 см, на 1 см нижче місця входження стравоходу до шлунка. Яка частина шлунка уражена пухлиною?
EN: A 37-year-old woman has a tumor measuring 3×4 cm, 1 cm below the entrance of the esophagus into the stomach. Which part of the stomach is affected by the tumor?
Варіанти (UA): Fundus ventriculi | Сardia ventriculi | Curvatura major | Corpus ventriculi | Pylorus ventriculi
Options (EN): Fundus ventriculi | Cardia ventriculi | Curvatura major | Corpus ventriculi | Pylorus ventriculi
Пояснення (UA): Стравохід входить у шлунок через кардіальний відділ (Cardia). Кардіальна частина - це перша частина шлунка , розташована безпосередньо під серцем , і знаходиться біля входу стравоходу.
Explanation (EN): Стравохід входить у шлунок через кардіальний відділ (Cardia). Кардіальна частина - це перша частина шлунка , розташована безпосередньо під серцем , і знаходиться біля входу стравоходу.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту встановлено діагноз: атрофія жувальних мʼязів. Гілки якого черепного нерва іннернують цю групу мʼязів?
EN: A patient has been diagnosed with atrophy of the masticatory muscles. Which branch of which cranial nerve innervates this muscle group?
Варіанти (UA): Підʼязикового нерва | Лицевого нерва | III гілки трійчастого нерва | II гілки трійчастого нерва | І гілки трійчастого нерва
Options (EN): Hypoglossal nerve | Facial nerve | Mandibular branch of the trigeminal nerve | Maxillary branch of the trigeminal nerve | Ophthalmic branch of the trigeminal nerve
Пояснення (UA): Трійчастий нерв (V пара) забезпечує рухову іннервацію жувальних м'язів. Рухові волокна містяться у його третій гілці - нижньощелепному нерві
Explanation (EN): Трійчастий нерв (V пара) забезпечує рухову іннервацію жувальних м'язів. Рухові волокна містяться у його третій гілці - нижньощелепному нерві
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта дефіцит вітаміну D. Всмоктування якого мікроелементу порушиться?
EN: A patient has vitamin D deficiency. Absorption of which trace element will be impaired?
Варіанти (UA): Заліза | Кальцію | Води | Хлору | Натрію
Options (EN): Iron | Calcium | Water | Chloride | Sodium
Пояснення (UA): Кальцитріол є гормоноподібною активною формою вітаміну Д. Паратгормон стимулює утворення кальцитріолу, який, у свою чергу, посилює всмоктування кальцію у ШКТ
Explanation (EN): Кальцитріол є гормоноподібною активною формою вітаміну Д. Паратгормон стимулює утворення кальцитріолу, який, у свою чергу, посилює всмоктування кальцію у ШКТ
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження пацієнта віком 49 років виявлено суттєве збільшення часу зсідання крові, шлунково-кишкові кровотечі та підшкірні крововиливи. Нестачею якого вітаміну можна пояснити такі симптоми?
EN: During examination of a 49-year-old patient, a significant prolongation of blood clotting time, gastrointestinal bleeding, and subcutaneous hemorrhages were found. Deficiency of which vitamin can explain these symptoms?
Варіанти (UA): H | B1 | K | E | PP
Options (EN): H | B1 | K | E | PP
Пояснення (UA): Кровотечі (геморагічний синдром) та подовження часу зсідання крові є проявами дефіциту вітаміну К (антигеморагічного). Вітамін К необхідний для активації факторів згортання крові (II, VII, IX, X) шляхом гамма-карбоксилювання
Explanation (EN): Кровотечі (геморагічний синдром) та подовження часу зсідання крові є проявами дефіциту вітаміну К (антигеморагічного). Вітамін К необхідний для активації факторів згортання крові (II, VII, IX, X) шляхом гамма-карбоксилювання
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта після травми в ділянці ліктьового суглоба з'явилось утруднення під час згинання 4-го і 5-го пальців кисті, зменшився в розмірах виступ мізинця. Під час огляду виявлено зниження больової та температурної чутливості в ділянці 4-го і 5-го пальців на долонній поверхні і 5-го та частково 4-го пальця на тильній поверхні кисті. Який нерв пошкоджено внаслідок травми?
EN: After trauma to the elbow region, a patient developed difficulty flexing the 4th and 5th fingers, and the hypothenar eminence became smaller. Examination revealed decreased pain and temperature sensation in the 4th and 5th fingers on the palmar surface, and in the 5th and partly 4th fingers on the dorsum of the hand. Which nerve was damaged by the trauma?
Варіанти (UA): Присередній шкірний нерв передпліччя | Серединний | Ліктьовий | Мʼязово-шкірний | Променевий
Options (EN): Medial cutaneous nerve of the forearm | Median | Ulnar | Musculocutaneous | Radial
Пояснення (UA): Ліктьовий нерв забезпечує чутливу іннервацію п’ятого пальця стовідсотково і ліктьового боку четвертого пальця на обох поверхнях кисті. Рухова функція нерва включає іннервацію згиначів з ліктьового боку
Explanation (EN): Ліктьовий нерв забезпечує чутливу іннервацію п’ятого пальця стовідсотково і ліктьового боку четвертого пальця на обох поверхнях кисті. Рухова функція нерва включає іннервацію згиначів з ліктьового боку
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Після введення людині курареподібної речовини виникає розслаблення всіх скелетних мʼязів. Що є причиною цього явища?
EN: After administration of a curare-like substance to a person, relaxation of all skeletal muscles occurs. What is the cause of this phenomenon?
Варіанти (UA): Порушення синтезу ацетилхоліну | Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани | Порушення виділення ацетилхоліну | Порушення синтезу холінестерази | Блокада Са+ каналів пресинаптичної мембрани
Options (EN): Impairment of acetylcholine synthesis | Blockade of postsynaptic membrane nicotinic cholinergic receptors | Impairment of acetylcholine release | Impairment of cholinesterase synthesis | Blockade of Ca2+ channels in the presynaptic membrane
Пояснення (UA): У нервово-м’язових синапсах скелетних м’язів розташовані Н-холінорецептори; їх блокада порушує передачу сигналу, що призводить до розслаблення м’язів
Explanation (EN): У нервово-м’язових синапсах скелетних м’язів розташовані Н-холінорецептори; їх блокада порушує передачу сигналу, що призводить до розслаблення м’язів
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 45 років спостерігаються збільшені надключичні лімфатичні вузли. Під час дослідження біопсійного матеріалу з лімфатичного вузла виявлено: метастаз перснеподібно-клітинного раку. Укажіть найімовірнішу локалізацію первинної пухлини.
EN: A 45-year-old patient has enlarged supraclavicular lymph nodes. Examination of biopsy material from the lymph node revealed a metastasis of signet-ring cell carcinoma. Indicate the most likely localization of the primary tumor.
Варіанти (UA): Шлунок | Шийка матки | Щитоподібна залоза | Стравохід | Легені
Options (EN): Stomach | Cervix | Thyroid gland | Esophagus | Lungs
Пояснення (UA): Метастази в надключичні лімфовузли (часто лівий - вузол Вірхова) характерні для раку шлунка; перснеподібно-клітинний рак - типова гістологічна форма аденокарциноми шлунка. Рак шийки матки, щитоподібної залози, стравоходу та легень метастазують інакше.
Explanation (EN): Метастази в надключичні лімфовузли (часто лівий - вузол Вірхова) характерні для раку шлунка; перснеподібно-клітинний рак - типова гістологічна форма аденокарциноми шлунка. Рак шийки матки, щитоподібної залози, стравоходу та легень метастазують інакше.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: Недостатність міді у людини позначається на енергетичному обміні. Дефіцит якого фермента зумовлює цей процес?
EN: Copper deficiency in humans affects energy metabolism. Deficiency of which enzyme underlies this process?
Варіанти (UA): Лактатдегідрогенази | Сукцинатдегідрогенази | Піруваткарбоксилази | Аргінази | Цитохромоксидази
Options (EN): Lactate dehydrogenase | Succinate dehydrogenase | Pyruvate carboxylase | Arginase | Cytochrome oxidase
Пояснення (UA): Церулоплазмін, переносник міді, належить до альфа-2-глобулінів. Дефіцит цього ферменту призводить до хвороби Вільсона-Коновалова.
Explanation (EN): Церулоплазмін, переносник міді, належить до альфа-2-глобулінів. Дефіцит цього ферменту призводить до хвороби Вільсона-Коновалова.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: Який із нижченаведених показників гемодинаміки лежить в основі патогенезу декомпенсації серцевої діяльності у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю?
EN: Which of the following hemodynamic parameters underlies the pathogenesis of decompensation of cardiac activity in patients with chronic heart failure?
Варіанти (UA): Збільшення периферичного опору судин | Тоногенна дилятація | Збільшення центрального венозного тиску | Зменшення ударного обʼєму | Розвиток тахікардії
Options (EN): Increased peripheral vascular resistance | Tonic dilation | Increased central venous pressure | Decreased stroke volume | Development of tachycardia
Пояснення (UA): У стадії декомпенсації серцевий м'яз втрачає тонус (міогенна дилатація), і його здатність виштовхувати кров падає. Це проявляється зниженням ударного та хвилинного об'ємів крові, що є ключовим гемодинамічним показником цього стану.
Explanation (EN): У стадії декомпенсації серцевий м'яз втрачає тонус (міогенна дилатація), і його здатність виштовхувати кров падає. Це проявляється зниженням ударного та хвилинного об'ємів крові, що є ключовим гемодинамічним показником цього стану.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: Після лікування протитуберкульозним лікарським засобом у жінки віком 40 років виникли явища невриту зорового нерва, порушення памʼяті та судоми. Який препарат приймала пацієнтка?
EN: After treatment with an antituberculosis drug, a 40-year-old woman developed optic neuritis, memory impairment, and seizures. Which drug was the patient taking?
Варіанти (UA): Тіоацетазон | Рифампіцин | ПАСК | Ізоніазид | Канаміцин
Options (EN): Thioacetazone | Rifampicin | PAS | Isoniazid | Kanamycin
Пояснення (UA): Ізоніазид (ГІНК) викликає неврит зорового нерва, периферійну нейропатію (профілактика - піридоксин), судоми та порушення пам'яті через дефіцит вітаміну B6 та нейротоксичність. Рифампіцин, ПАСК та канаміцин мають інші побічні ефекти.
Explanation (EN): Ізоніазид (ГІНК) викликає неврит зорового нерва, периферійну нейропатію (профілактика - піридоксин), судоми та порушення пам'яті через дефіцит вітаміну B6 та нейротоксичність. Рифампіцин, ПАСК та канаміцин мають інші побічні ефекти.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта травма кулышового суглоба. Рентгенологічно чітко виявлено внутрішньосуглобовий крововилив. Яка звʼязка розірвана?
EN: A patient has a hip joint injury. Radiography clearly reveals intra-articular hemarthrosis. Which ligament is torn?
Варіанти (UA): Lig. iliofemorale | Zona orbicularis | Lig. ischiofemorale | Lig. capitis femoris | Lig. transversum acetabuli
Options (EN): Lig. iliofemorale | Zona orbicularis | Lig. ischiofemorale | Lig. capitis femoris | Lig. transversum acetabuli
Пояснення (UA): Зв'язка голівки стегнової кістки (ligamentum capitis femoris) є критично важливою, тому що всередині неї проходить артерія, що забезпечує кровопостачання голівки стегнової кістки. Розрив цієї зв'язки призводить до внутрішньосуглобового крововиливу.
Explanation (EN): Зв'язка голівки стегнової кістки (ligamentum capitis femoris) є критично важливою, тому що всередині неї проходить артерія, що забезпечує кровопостачання голівки стегнової кістки. Розрив цієї зв'язки призводить до внутрішньосуглобового крововиливу.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт із діагнозом: гіпертонічна хвороба приймає еналаприл. Який механізм дії цього гіпотензивного препарату?
EN: A patient with a diagnosis of hypertension is taking enalapril. What is the mechanism of action of this antihypertensive drug?
Варіанти (UA): Інгібітор фосфодієстерази | Інгібітор циклооксигенази | Інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту | Антагоніст ангіотензинових рецепторів | Блокатор Ca2+-каналів
Options (EN): Phosphodiesterase inhibitor | Cyclooxygenase inhibitor | ACE inhibitor | Angiotensin receptor antagonist | Ca²⁺ channel blocker
Пояснення (UA): Еналаприл належить до інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (ІАПФ). Він блокує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, знижуючи судинний опір та артеріальний тиск. Антагоністи рецепторів ангіотензину (сартани) блокують рецептори; блокатори кальцієвих каналів та інгібітори фосфодієстераз - інші механізми.
Explanation (EN): Еналаприл належить до інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (ІАПФ). Він блокує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, знижуючи судинний опір та артеріальний тиск. Антагоністи рецепторів ангіотензину (сартани) блокують рецептори; блокатори кальцієвих каналів та інгібітори фосфодієстераз - інші механізми.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 56 років під час проведення рH-метрії шлункового соку виявлено тотальну гіперацидність. Із порушенням функції яких клітин залоз шлунка це пов'язано?
EN: A 56-year-old woman underwent gastric juice pH-metry revealing total gastric acid hypersecretion. This is associated with dysfunction of which gastric gland cells?
Варіанти (UA): Головних екзокриноцитів | Шийкових мукоцитів | Додаткових мукоцитів | Ендокриноцитів | Парієтальних екзокриноцитів
Options (EN): Chief exocrinocytes | Mucous neck cells | Accessory mucous cells | Endocrinocytes | Parietal exocrinocytes
Пояснення (UA): Парієтальні екзокриноцити - це клітини, які виробляють соляну кислоту (HCl), яка створює надзвичайно кисле середовище шлунка. Гіперацидність шлункового соку пов'язана з підвищеною функцією (гіперфункцією) цих клітин.
Explanation (EN): Парієтальні екзокриноцити - це клітини, які виробляють соляну кислоту (HCl), яка створює надзвичайно кисле середовище шлунка. Гіперацидність шлункового соку пов'язана з підвищеною функцією (гіперфункцією) цих клітин.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопічного дослідження випорожнень пацієнта з явищами профузного проносу, багаторазового блювання та наростаючої інтоксикації, було виявлено Грам-негативні палички, що нагадували кому і розташовувались групами у вигляді табунців риб. Культура збудника була виділена через середовище накопичення - 1% пептонну воду, де вона утворювала ніжну плівку. Збудник якого захворювання був виділений з фекалій хворого?
EN: During microscopic examination of feces from a patient with profuse diarrhea, repeated vomiting, and progressive intoxication, comma-shaped Gram-negative rods were found, arranged in groups resembling schools of fish. The pathogen was isolated via an enrichment medium—1% peptone water—where it formed a delicate film. Which disease pathogen was isolated from the patient's feces?
Варіанти (UA): Шигельозу | Холери | Сальмонельозу | Кишковий єрсиніозу | Псевдотуберкульозу
Options (EN): Shigellosis | Cholera | Salmonellosis | Intestinal yersiniosis | Pseudotuberculosis
Пояснення (UA): Холерний вібріон (Vibrio cholerae) - це грамнегативна паличка, що нагадує кому. Він росте на лужній одновідсотковій пептонній воді, де утворює ніжну блакитну плівку. Це типові ознаки збудника холери
Explanation (EN): Холерний вібріон (Vibrio cholerae) - це грамнегативна паличка, що нагадує кому. Він росте на лужній одновідсотковій пептонній воді, де утворює ніжну блакитну плівку. Це типові ознаки збудника холери
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з діагнозом: цукровий діабет, виявлено підвищений вміст кетонових тіл у крові. Із якої сполуки синтезуються кетонові тіла?
EN: In a patient with diabetes mellitus, elevated blood ketone bodies were found. From which compound are ketone bodies synthesised?
Варіанти (UA): Ацетил-КоА | Бутирил-КоА | Оксіацил-КоА | Сукциніл-КоА | Ацил-КоА
Options (EN): Acetyl-CoA | Butyryl-CoA | Oxoacyl-CoA | Succinyl-CoA | Acyl-CoA
Пояснення (UA): Кетонові тіла (ацетоацетат, β-гідроксибутират, ацетон) синтезуються в печінці з ацетил-КоА при дефіциті інсуліну та надлишку жирних кислот - β-окислення дає ацетил-КоА, який входить у кетогенез. Сукциніл-КоА та інші похідні не є безпосередніми предками кетонових тіл.
Explanation (EN): Кетонові тіла (ацетоацетат, β-гідроксибутират, ацетон) синтезуються в печінці з ацетил-КоА при дефіциті інсуліну та надлишку жирних кислот - β-окислення дає ацетил-КоА, який входить у кетогенез. Сукциніл-КоА та інші похідні не є безпосередніми предками кетонових тіл.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано мегалобластичну анемію. Укажіть сполуку, недостатня кількість якої може призводити до розвитку цієї хвороби.
EN: A patient has been diagnosed with megaloblastic anemia. Identify the compound whose deficiency may lead to the development of this disease.
Варіанти (UA): Ціанокобаламін | Холекальциферол | Магній | Гліцин | Мідь
Options (EN): Cyanocobalamin | Cholecalciferol | Magnesium | Glycine | Copper
Пояснення (UA): Мегалобластна анемія (також відома як макроцитарна) розвивається внаслідок порушення синтезу ДНК у швидко проліферуючих клітинах. Цей стан спричинений дефіцитом вітаміну В12 (ціанокобаламіну) та/або фолієвої кислоти
Explanation (EN): Мегалобластна анемія (також відома як макроцитарна) розвивається внаслідок порушення синтезу ДНК у швидко проліферуючих клітинах. Цей стан спричинений дефіцитом вітаміну В12 (ціанокобаламіну) та/або фолієвої кислоти
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається порушення зору у вигляді випадіння медіального поля зору праворуч та латерального поля зору ліворуч. Яка частина зорового аналізатора порушена?
EN: A patient has impaired vision in the form of loss of the medial visual field on the right and the lateral visual field on the left. Which part of the visual analyzer is impaired?
Варіанти (UA): Правий зоровий тракт (коректна відповідь) | Правий зоровий нерв | Зорове перехрестя | Лівий зоровий нерв | Лівий зоровий тракт (закодовано на ЦТ)
Options (EN): Right optic tract | Right optic nerve | Optic chiasm | Left optic nerve | Left optic tract
Пояснення (UA): Медіальне поле зору правого ока сприймається латеральною половиною його сітківки, а латеральне поле зору лівого ока - медіальною половиною сітківки лівого ока. Волокна, що несуть інформацію від обох цих ділянок сітківки, збираються у правий зоровий тракт (Tractus opticus dexter) після проходження через хіазму. Ураження правого зорового тракту викликає випадіння лівих полів зору обох очей (гомонімна лівобічна геміанопсія).
Explanation (EN): Медіальне поле зору правого ока сприймається латеральною половиною його сітківки, а латеральне поле зору лівого ока - медіальною половиною сітківки лівого ока. Волокна, що несуть інформацію від обох цих ділянок сітківки, збираються у правий зоровий тракт (Tractus opticus dexter) після проходження через хіазму. Ураження правого зорового тракту викликає випадіння лівих полів зору обох очей (гомонімна лівобічна геміанопсія).
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка виявлено: у сигмоподібній та прямій кишці множинні червоні виразки неправильної форми, між якими слизова оболонка вкрита брудно-сірою плівкою. Який збудник викликав такі зміни в кишечнику?
EN: At autopsy of a man, the sigmoid and rectum showed multiple red ulcers of irregular shape; the mucosa between them was covered with a dirty gray film. Which pathogen caused these changes in the intestine?
Варіанти (UA): Мікобактерія туберкульозу | Сальмонела | Шигела | Амеба | Стафілокок
Options (EN): Mycobacterium tuberculosis | Salmonella | Shigella | Amoeba | Staphylococcus
Пояснення (UA): Шигели (збудники дизентерії) викликають ураження переважно прямої та сигмоподібної кишки з виразками та фібринозними нашаруваннями. Сальмонели частіше уражають тонку кишку; туберкульоз та амебіаз дають іншу морфологію; стафілокок - не типовий збудник такої клініко-морфологічної картини.
Explanation (EN): Шигели (збудники дизентерії) викликають ураження переважно прямої та сигмоподібної кишки з виразками та фібринозними нашаруваннями. Сальмонели частіше уражають тонку кишку; туберкульоз та амебіаз дають іншу морфологію; стафілокок - не типовий збудник такої клініко-морфологічної картини.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: У людини, яка вийшла з теплого приміщення на холодне повітря, часто виникає кашель. Подразнення яких рецепторів запускає рефлекс кашлю?
EN: A person who stepped from a warm room into cold air often develops a cough. Stimulation of which receptors triggers the cough reflex?
Варіанти (UA): Механорецепторів легень | Хеморецепторів каротидних синусів | Хеморецепторів дуги аорти | Іритантних | Центральних хеморецепторів
Options (EN): Pulmonary mechanoreceptors | Carotid sinus chemoreceptors | Aortic arch chemoreceptors | Irritant | Central chemoreceptors
Пояснення (UA): Кашель є захисним рефлексом, який виникає при подразненні іритантних рецепторів дихальних шляхів. Різкий перепад температури може подразнювати ці рецептори, запускаючи рефлекс кашлю.
Explanation (EN): Кашель є захисним рефлексом, який виникає при подразненні іритантних рецепторів дихальних шляхів. Різкий перепад температури може подразнювати ці рецептори, запускаючи рефлекс кашлю.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта віком 65 років шпиталізовано до лікарні зі скаргами на відчуття тяжкості в підреберних ділянках, збільшення лімфатичних вузлів, загальну слабкість, головний біль. Під час обстеження виявлено: гепатоспленомегалія, еритроцити - 2,3-10*12/л, лейкоцити- 90 - 10*9/ л, лімфоцити - 75%, ШОЕ-35 мм/год, в мазку периферичної крові багато тіней Гумпрехта. Для якого захворювання характерна така картина ?
EN: A 65-year-old patient was hospitalized with complaints of heaviness in the hypochondria, enlarged lymph nodes, general weakness, and headache. Examination revealed: hepatosplenomegaly; RBC 2.3×10¹²/L; WBC 90×10⁹/L; lymphocytes 75%; ESR 35 mm/h; many Gumprecht shadows in the peripheral blood smear. Which disease is characterized by this picture?
Варіанти (UA): Хронічного мієлолейкозу | Хронічного лімфолейкозу | Гострого мієлолейкозу | Гострого лімфолейкозу | Залізодефіцитної анемії
Options (EN): Chronic myeloid leukemia | Chronic lymphocytic leukemia | Acute myeloid leukemia | Acute lymphoblastic leukemia | Iron deficiency anemia
Пояснення (UA): Хронічний лімфоцитарний лейкоз характеризується великою кількістю лімфоцитів . Типова морфологічна ознака, яка стовідсотково вказує на цей діагноз, - це поява тіней Боткіна-Гумпрехта.
Explanation (EN): Хронічний лімфоцитарний лейкоз характеризується великою кількістю лімфоцитів . Типова морфологічна ознака, яка стовідсотково вказує на цей діагноз, - це поява тіней Боткіна-Гумпрехта.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: У жінки періодично виникають напади артеріальної гіпертензії, що супроводжуються головним болем, частим серцебиттям, виразною пітливістю, різким болем в надчеревній ділянці, збільшенням рівня глюкози в плазмі крові. У плазмі крові та сечі виявлений високий рівень метанефринів. Для якого пухлинного захворювання найхарактерніші такі симптоми?
EN: A woman has recurrent attacks of arterial hypertension accompanied by headache, tachycardia, marked sweating, severe epigastric pain, and elevated blood glucose. High levels of metanephrines were found in plasma and urine. Which tumor is most characteristically associated with these symptoms?
Варіанти (UA): Аденоми прищитоподібних залоз | Пухлини яєчників | Аденоми щитоподібної залози | Раку шлунка | Феохромоцитоми
Options (EN): Parathyroid adenoma | Ovarian tumor | Thyroid adenoma | Gastric cancer | Pheochromocytoma
Пояснення (UA): Пароксизмальна гіпертензія з головним болем, тахікардією, пітливістю, больом у надчерев'ї та гіперглікемією, плюс підвищені метанефрини - типова картина феохромоцитоми. Аденоми паращитоподібних залоз та щитоподібної залози не дають такого профілю метанефринів.
Explanation (EN): Пароксизмальна гіпертензія з головним болем, тахікардією, пітливістю, больом у надчерев'ї та гіперглікемією, плюс підвищені метанефрини - типова картина феохромоцитоми. Аденоми паращитоподібних залоз та щитоподібної залози не дають такого профілю метанефринів.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано гемофілію А. Дефіцит якого фактора зсідання крові є причиною цієї патології?
EN: A patient has been diagnosed with hemophilia A. Deficiency of which clotting factor is the cause of this pathology?
Варіанти (UA): IX | І, ІІ | VIІІ | XIІ | V, X
Options (EN): IX | I, II | VIII | XII | V, X
Пояснення (UA): Гемофілія А - X-зчеплений рецесивний дефект гена фактора VIII (антигемофільного глобуліну). Дефіцит IX - це гемофілія B; фактори I, II, V, X, XII при їх дефіциті дають інші клінічні синдроми.
Explanation (EN): Гемофілія А - X-зчеплений рецесивний дефект гена фактора VIII (антигемофільного глобуліну). Дефіцит IX - це гемофілія B; фактори I, II, V, X, XII при їх дефіциті дають інші клінічні синдроми.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 67 років, яка довгий час хворіє на холецистит, після прийому їжі раптово виник різкий біль у верхній частині живота, нудота, блювання. Встановлено діагноз: гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?
EN: A 67-year-old woman with long-standing cholecystitis suddenly developed severe upper abdominal pain, nausea and vomiting after a meal. Diagnosis: acute pancreatitis. What is the central pathogenetic mechanism of this disease?
Варіанти (UA): Підвищення рівня холецистокініну | Передчасна активація ферментів підшлункової залози | Зниження секреції панкреатичного поліпептиду | Зниження рівня ферментів у панкреатичному соку | Підвищення активації ферментів у дванадцятипалій кишці
Options (EN): Elevated cholecystokinin level | Premature activation of pancreatic enzymes | Decreased secretion of pancreatic polypeptide | Decreased enzyme levels in pancreatic juice | Increased enzyme activation in the duodenum
Пояснення (UA): Гострий панкреатит часто спричиняє передчасна активація зимогенів (трипсиноген, хімотрипсиноген тощо) у протоках підшлункової залози з утворенням активних протеаз і аутолізом тканини. Холецистит та жовчні камені можуть сприяти рефлюксу та активації; основна ланка - саме внутрішньопротокова активація.
Explanation (EN): Гострий панкреатит часто спричиняє передчасна активація зимогенів (трипсиноген, хімотрипсиноген тощо) у протоках підшлункової залози з утворенням активних протеаз і аутолізом тканини. Холецистит та жовчні камені можуть сприяти рефлюксу та активації; основна ланка - саме внутрішньопротокова активація.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 44 роки з інфарктом міокарда помер від лівошлуночкової недостатності. Під час аутопсії виявлено: набряк легень, дрібнокраплинні крововиливи у серозних та слизових оболонках. Мікроскопічно спостерігається: дистрофічні та некробіотичні зміни епітелію проксимальних канальців нирок, у печінці - центролобулярні крововиливи та осередки некрозу. На який вид порушення кровообігу вказують такі патологічні зміни?
EN: A man aged 44 with myocardial infarction died of left ventricular failure. At autopsy: pulmonary edema, petechial hemorrhages in serous and mucous membranes. Microscopically: dystrophic and necrobiotic changes in the epithelium of proximal renal tubules; in the liver — centrilobular hemorrhages and foci of necrosis. What type of circulatory disorder do these pathological changes indicate?
Варіанти (UA): Хронічне малокрівʼя | Хронічне загальне венозне повнокрівʼя | Артеріальна гіперемія | Гостре загальне венозне повнокрівʼя | Гостре малокрівʼя
Options (EN): Chronic anemia | Chronic general venous congestion | Arterial hyperemia | Acute general venous congestion | Acute anemia
Пояснення (UA): Гострий загальний венозний застой (наприклад, при гострій лівошлуночковій недостатності) призводить до набряку легень, дрібних крововиливів у слизових та серозних оболонках, центролобулярних змін у печінці та пошкодження проксимальних канальців нирок. Хронічний застой, артеріальна гіперемія та малокрів'я дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Гострий загальний венозний застой (наприклад, при гострій лівошлуночковій недостатності) призводить до набряку легень, дрібних крововиливів у слизових та серозних оболонках, центролобулярних змін у печінці та пошкодження проксимальних канальців нирок. Хронічний застой, артеріальна гіперемія та малокрів'я дають іншу морфологію.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження функціонального стану нирок застосовують навантажувальну пробу з парааміногіпуровою кислотою. Який механізм сечоутворення досліджують таким чином?
EN: When assessing renal function, a loading test with para-aminohippuric acid is used. Which mechanism of urine formation is being investigated?
Варіанти (UA): Фільтрацію | Секрецію | Реабсорбцію | Концентрацію | Поворотно- протипоточний
Options (EN): Filtration | Secretion | Reabsorption | Concentration | Countercurrent multiplier
Пояснення (UA): Парааміногіпурова кислота відноситься до ксенобіотиків (чужорідних речовин) Ці речовини секретуються у проксимальних канальцях, що є додатковим виведенням речовин, які не повністю вивелися під час фільтрації Таким чином досліджують механізм секреції
Explanation (EN): Парааміногіпурова кислота відноситься до ксенобіотиків (чужорідних речовин) Ці речовини секретуються у проксимальних канальцях, що є додатковим виведенням речовин, які не повністю вивелися під час фільтрації Таким чином досліджують механізм секреції
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Мукополісахаридоз належить до хвороб накопичення. Через відсутність ферментів порушується розщеплення полісахаридів. У пацієнтів спостерігається їх нагромадження та підвищенния виділення із сечею. У яких органелах відбувається накопичення мукополісахаридів?
EN: Mucopolysaccharidosis belongs to storage diseases. Due to the absence of enzymes, breakdown of polysaccharides is impaired. In patients they accumulate and are excreted in increased amounts in the urine. In which organelles do mucopolysaccharides accumulate?
Варіанти (UA): Ендоплазматичному ретикулумі | Мітохондріях | Лізосомах | Клітинному центрі | Комплексі Гольджі
Options (EN): Endoplasmic reticulum | Mitochondria | Lysosomes | Centrosome | Golgi complex
Пояснення (UA): Мукополісахаридози - лізосомні хвороби накопичення: дефіцит гідролаз (наприклад ідуронідази, гепарансульфатази) призводить до накопичення глікозаміногліканів у лізосомах та виділення їх з сечею. ЕПР, мітохондрії та комплекс Гольджі не розщеплюють ці полісахариди.
Explanation (EN): Мукополісахаридози - лізосомні хвороби накопичення: дефіцит гідролаз (наприклад ідуронідази, гепарансульфатази) призводить до накопичення глікозаміногліканів у лізосомах та виділення їх з сечею. ЕПР, мітохондрії та комплекс Гольджі не розщеплюють ці полісахариди.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту, якому діагностовано гастрит із підвищеною секрецією, лікар призначив блокатор протонної помпи. Яке фізіологічне обґрунтування цього призначення лікаря?
EN: A patient diagnosed with gastritis with hypersecretion was prescribed a proton pump inhibitor by the doctor. What is the physiological rationale for this prescription?
Варіанти (UA): Знижується надходження іонів СІ- у порожнину шлунка | Знижується метаболізм парієтальних клітин | Знижується надходження іонів Н+ у порожнину шлунка | Блокується робота К+/Na+ помпи | Знижується надходження іонів H+ у парієтальні клітини
Options (EN): Decreased entry of Cl⁻ ions into the gastric lumen | Decreased metabolism of parietal cells | Decreased entry of H⁺ ions into the gastric lumen | Blocking of K⁺/Na⁺ pump operation | Decreased entry of H⁺ ions into parietal cells
Пояснення (UA): Інгібітори протонної помпи (ІПП) блокують H⁺/K⁺-АТФазу в парієтальних клітинах, через що зменшується секреція іонів Н⁺ у порожнину шлунка - знижується кислотність. Це основа лікування гіперацидного гастриту та виразки.
Explanation (EN): Інгібітори протонної помпи (ІПП) блокують H⁺/K⁺-АТФазу в парієтальних клітинах, через що зменшується секреція іонів Н⁺ у порожнину шлунка - знижується кислотність. Це основа лікування гіперацидного гастриту та виразки.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Швидка інфузія фізіологічного розчину анестезованій тварині з брадикардією призводить до збільшення частоти серцевих скорочень. Який рефлекс описує це явище?
EN: Rapid infusion of physiologic saline in an anesthetized animal with bradycardia leads to an increase in heart rate. Which reflex describes this phenomenon?
Варіанти (UA): Ашнера | Франка-Старлінга | Безольда | Яріша | Бейнбріджа
Options (EN): Aschner | Frank-Starling | Bezold | Jarisch | Bainbridge
Пояснення (UA): Введення додаткової рідини в судинне русло збільшує об'єм циркулюючої крові. Це активує волюморецептори (рецептори об'єму), що запускає рефлекс Бейнбріжда: частота серцевих скорочень зростає для швидшого перекачування крові.
Explanation (EN): Введення додаткової рідини в судинне русло збільшує об'єм циркулюючої крові. Це активує волюморецептори (рецептори об'єму), що запускає рефлекс Бейнбріжда: частота серцевих скорочень зростає для швидшого перекачування крові.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 50 років, який пʼє багато води через сильну спрагу, спостерігається виражена поліурія. Глюкоза крові - 4,8 ммоль/л, у сечі глюкози та ацетону не виявлено, сеча безбарвна, питома вага — 1,002-1,004. Яка причина поліурії?
EN: A 50-year-old patient who drinks a lot of water due to severe thirst has marked polyuria. Blood glucose — 4.8 mmol/L; no glucose or acetone in urine; urine is colorless; specific gravity — 1.002–1.004. What is the cause of polyuria?
Варіанти (UA): Альдостеронізм | Недостатність антидіуретичного гормону | Інсулінова недостатність | Тиреотоксикоз | Гіпотиреоз
Options (EN): Aldosteronism | Antidiuretic hormone deficiency | Insulin deficiency | Thyrotoxicosis | Hypothyroidism
Пояснення (UA): Низька питома вага сечі (1.002–1.004), безбарвна сеча та поліурія при нормальній глюкозі крові та відсутності глюкозурії характерні для центрального нецукрового діабету - недостатності антидіуретичного гормону (вазопресину). Нирки не реабсорбують воду. Альдостеронізм, інсулінова недостатність, тиреотоксикоз та гіпотиреоз дають іншу лабораторну картину.
Explanation (EN): Низька питома вага сечі (1.002–1.004), безбарвна сеча та поліурія при нормальній глюкозі крові та відсутності глюкозурії характерні для центрального нецукрового діабету - недостатності антидіуретичного гормону (вазопресину). Нирки не реабсорбують воду. Альдостеронізм, інсулінова недостатність, тиреотоксикоз та гіпотиреоз дають іншу лабораторну картину.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Під час емоційного перевантаження у пацієнтки віком 30 років частота серцевих скорочень сягнула 112/хв. Яка структура провідної системи серця спричинила цей стан?
EN: During emotional stress a 30-year-old female patient's heart rate reached 112/min. Which structure of the cardiac conduction system caused this state?
Варіанти (UA): Внутрішньошлуночковий вузол | Синоатріальний вузол | Волокна Пуркіньє | Гілки пучка Гіса | Пучок Гса
Options (EN): Intraventricular node | Sinoatrial node | Purkinje fibers | Branches of the bundle of His | Bundle of His
Пояснення (UA): Синоатріальний вузол - водій ритму серця (пейсмекер); під впливом симпатичної нервової системи та катехоламінів при емоційному стресі його автоматизм підвищується, звідси тахікардія. Пучок Гіса та волокна Пуркіньє проводять імпульс, але не задають частоту в нормі.
Explanation (EN): Синоатріальний вузол - водій ритму серця (пейсмекер); під впливом симпатичної нервової системи та катехоламінів при емоційному стресі його автоматизм підвищується, звідси тахікардія. Пучок Гіса та волокна Пуркіньє проводять імпульс, але не задають частоту в нормі.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження пацієнта виявлено зменшення моторно-евакуаторної функції шлунка. Із дефіцитом якого з нижченаведених факторів це повʼязано?
EN: Examination of a patient revealed decreased motor-evacuatory function of the stomach. Deficiency of which of the following factors is this associated with?
Варіанти (UA): Аденозину | Секретину | Соматостатину | Шлунково-інгібуючого пептиду | Гастрину
Options (EN): Adenosine | Secretin | Somatostatin | Gastric inhibitory peptide | Gastrin
Пояснення (UA): Гастрин стимулює моторику шлунка та секрецію HCl; при його дефіциті може знижуватися моторно-евакуаторна функція. Секретин та GIP більше впливають на секрецію; соматостатин гальмує моторику та секрецію.
Explanation (EN): Гастрин стимулює моторику шлунка та секрецію HCl; при його дефіциті може знижуватися моторно-евакуаторна функція. Секретин та GIP більше впливають на секрецію; соматостатин гальмує моторику та секрецію.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта об'єктивно спостерігається: відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м'яза викликало цей стан?
EN: In a patient, there is objectively observed: absence of extension, adduction, and pronation functions of the shoulder. Damage to which muscle caused this condition?
Варіанти (UA): Великого круглого | Підостьового | Малого круглого | Надостьового | Підлопаткового
Options (EN): Teres major | Infraspinatus | Teres minor | Supraspinatus | Subscapularis
Пояснення (UA): Великий круглий м'яз (Musculus teres major) розгинає (тягне руку назад), приводить і пронує плече. Ця комбінація функцій є унікальною для цього м'яза.
Explanation (EN): Великий круглий м'яз (Musculus teres major) розгинає (тягне руку назад), приводить і пронує плече. Ця комбінація функцій є унікальною для цього м'яза.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: У каротипі пацієнта 47 хромосом, у ядрі соматичної клітини виявлено тільце Барра. Під час додаткових досліджень спостерігається ендокринна недостатність: недорозвиток сімʼяників та відсутність сперматогенезу. Про який синдром свідчить цей фенотип?
EN: A patient's karyotype shows 47 chromosomes, and a Barr body is present in the nucleus of a somatic cell. Additional examination reveals endocrine deficiency: hypoplasia of the testes and absence of spermatogenesis. Which syndrome does this phenotype indicate?
Варіанти (UA): Патау | Едвардса | Дауна | Шерешевського-Тернера | Клайнфельтера
Options (EN): Patau syndrome | Edwards syndrome | Down syndrome | Turner syndrome | Klinefelter syndrome
Пояснення (UA): Синдром Клайнфельтера (каріотип 47,XXY) - це патологія, що характеризується наявністю тільця Барра та зовнішніми ознаками гіпогонадизму, зокрема недорозвитком яєчок та безпліддям. Тільце Барра виявляють у чоловіків із цим синдромом, оскільки наявна зайва Х-хромосома інактивується.
Explanation (EN): Синдром Клайнфельтера (каріотип 47,XXY) - це патологія, що характеризується наявністю тільця Барра та зовнішніми ознаками гіпогонадизму, зокрема недорозвитком яєчок та безпліддям. Тільце Барра виявляють у чоловіків із цим синдромом, оскільки наявна зайва Х-хромосома інактивується.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: У десятирічної дитини проведено пробу Манту (із туберкуліном). Через 48 годин на місці введення препарату зʼявилася папула розміром до 8 мм у діаметрі. Який тип реакції розвинувся у дитини після введення туберкуліну?
EN: A 10-year-old child was given a Mantoux test (with tuberculin). After 48 hours a papule up to 8 mm in diameter appeared at the injection site. What type of reaction developed in the child after tuberculin administration?
Варіанти (UA): Атопічна реакція | Реакція гіперчутливості IV типу | Реакція гіперчутливості ІІ типу | Реакція по типу феномена Артюса | Реакція по типу сироваткової хвороби
Options (EN): Atopic reaction | Type IV hypersensitivity reaction | Type II hypersensitivity reaction | Arthus-type reaction | Serum sickness-type reaction
Пояснення (UA): Проба Манту оцінює клітинний імунітет до туберкуліну. Папула через 48–72 год зумовлена інфільтрацією T-лімфоцитами та макрофагами - це типова реакція гіперчутливості IV типу (запізнена, опосередкована клітинами). Атопія та тип II - гуморальні; феномен Артюса та сироваткова хвороба - III тип або комплексні.
Explanation (EN): Проба Манту оцінює клітинний імунітет до туберкуліну. Папула через 48–72 год зумовлена інфільтрацією T-лімфоцитами та макрофагами - це типова реакція гіперчутливості IV типу (запізнена, опосередкована клітинами). Атопія та тип II - гуморальні; феномен Артюса та сироваткова хвороба - III тип або комплексні.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з маніакально-депресивним психозом спостерігається пригнічення психічної та рухової активності, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно призначити для зняття патологічної депресії?
EN: A patient with manic-depressive psychosis has suppressed mental and motor activity and an anxious-depressive state. Which drug should be prescribed to relieve the pathological depression?
Варіанти (UA): Хлорпромазин | Амітриптилін | Пірацетам | Кофеїн-бензоат натрію | Трифтазин
Options (EN): Chlorpromazine | Amitriptyline | Piracetam | Caffeine sodium benzoate | Trifluoperazine
Пояснення (UA): Амітриптилін - трициклічний антидепресант; призначається при депресивній фазі МДП для підвищення настрою та активності. Хлорпромазин та трифтазин - нейролептики; пірацетам - ноотроп; кофеїн - стимулятор, недостатній для лікування депресії.
Explanation (EN): Амітриптилін - трициклічний антидепресант; призначається при депресивній фазі МДП для підвищення настрою та активності. Хлорпромазин та трифтазин - нейролептики; пірацетам - ноотроп; кофеїн - стимулятор, недостатній для лікування депресії.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта - гострий інфекційний процес, що супроводжується гарячкою. Температура тіла становить 39,5°С. У який бік зміститься крива дисоціації оксигемоглобіну внаслідок підвищення температури?
EN: The patient has an acute infectious process accompanied by fever. Body temperature is 39.5°C. In which direction will the oxyhemoglobin dissociation curve shift due to the temperature increase?
Варіанти (UA): Вліво | Вправо | Не зміниться | Вверх | Вниз
Options (EN): To the left | To the right | Will not change | Upward | Downward
Пояснення (UA): При гіпертермії (підвищенні температури, наприклад, при лихоманці), крива дисоціації оксигемоглобіну зміщується вправо, що зменшує спорідненість гемоглобіну до кисню. Це забезпечує легшу віддачу кисню тканинам, які його активно потребують.
Explanation (EN): При гіпертермії (підвищенні температури, наприклад, при лихоманці), крива дисоціації оксигемоглобіну зміщується вправо, що зменшує спорідненість гемоглобіну до кисню. Це забезпечує легшу віддачу кисню тканинам, які його активно потребують.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: Надмолекулярний мультиферментний комплекс, інтегрований у ліпідний шар внутрішньої мембрани мітохондрій, що створює умови для перебігу окисно-відновних реакцій. Укажіть із нижченаведеного.
EN: A supramolecular multienzyme complex integrated into the lipid layer of the inner mitochondrial membrane that creates conditions for redox reactions to occur. Indicate which of the following it is:
Варіанти (UA): Дихальний ланцюг | Гексокіназа | Карбоксипептидаза | G-білок-трансдуктор | Піруваткіназа
Options (EN): Respiratory chain | Hexokinase | Carboxypeptidase | G-protein transducer | Pyruvate kinase
Пояснення (UA): Основою тканинного дихання є дихальний ланцюг (ланцюг переносників), який розташований на внутрішній мембрані мітохондрії. Він є поліферментним і складається з п'яти білкових комплексів. Він відповідає за окисно-відновний процес, який утворює основну кількість енергії
Explanation (EN): Основою тканинного дихання є дихальний ланцюг (ланцюг переносників), який розташований на внутрішній мембрані мітохондрії. Він є поліферментним і складається з п'яти білкових комплексів. Він відповідає за окисно-відновний процес, який утворює основну кількість енергії
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: Укажіть препарат, що знижує секреторну функцію залоз шлунка за рахунок блокади Н2-гістамінових рецепторів.
EN: Identify the drug that reduces the secretory function of the gastric glands by blocking H2-histamine receptors.
Варіанти (UA): Метацин | Атропін | Метронідазол | Фамотидин | Омепразол
Options (EN): Metacin | Atropine | Metronidazole | Famotidine | Omeprazole
Пояснення (UA): Фамотидин - блокатор H2-гістамінових рецепторів париетальних клітин шлунка; знижує секрецію HCl. Атропін та метацин - М-холіноблокатори; омепразол - інгібітор протонної помпи; метронідазол - протимікробний засіб.
Explanation (EN): Фамотидин - блокатор H2-гістамінових рецепторів париетальних клітин шлунка; знижує секрецію HCl. Атропін та метацин - М-холіноблокатори; омепразол - інгібітор протонної помпи; метронідазол - протимікробний засіб.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: З метою перевірки якості чистоти повітря в операційній проведено висів повітря на ряд живильних середовищ за допомогою апарата Кротова. Після інкубування на деяких із них виросли колонії, оточені чіткою зоною гемолізу. Яке середовище використано для перевірки повітря?
EN: Air was plated on various culture media using a Krotov apparatus to check air quality in the operating room. After incubation, colonies surrounded by a clear zone of hemolysis grew on some of them. Which medium was used for air testing?
Варіанти (UA): Кровʼяний МПА | Жовтково-сольовий агар | Сироватковий МПА | Середовище Ендо | Вісмут-сульфіт агар
Options (EN): Blood agar | Bile salt agar | Serum agar | Endo medium | Bismuth sulfite agar
Пояснення (UA): Посіви для виявлення патогенних мікроорганізмів, зокрема стафілококів чи стрептококів, які є причиною госпітальних інфекцій, проводять на кров'яний МПА. Наявність зон гемолізу, тобто руйнування еритроцитів, навколо колоній, що виросли, свідчить про присутність небезпечних гемолітичних мікроорганізмів.
Explanation (EN): Посіви для виявлення патогенних мікроорганізмів, зокрема стафілококів чи стрептококів, які є причиною госпітальних інфекцій, проводять на кров'яний МПА. Наявність зон гемолізу, тобто руйнування еритроцитів, навколо колоній, що виросли, свідчить про присутність небезпечних гемолітичних мікроорганізмів.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта швидко розвиваються набряки. Зниження кількості яких білків сироватки крові призводить до їх виникнення?
EN: A patient is rapidly developing edema. Reduction in which serum protein level leads to their occurrence?
Варіанти (UA): Фібриногену | b- глобулінів | а2-глобулінів | Альбумінів | a1- глобулінів
Options (EN): Fibrinogen | Beta-globulins | Alpha2-globulins | Albumin | Alpha1-globulins
Пояснення (UA): Альбуміни є високо гідрофільними і створюють онкотичний тиск крові. Дефіцит альбумінів провокує набряки, оскільки рідина з крові виходить у прилеглі тканини.
Explanation (EN): Альбуміни є високо гідрофільними і створюють онкотичний тиск крові. Дефіцит альбумінів провокує набряки, оскільки рідина з крові виходить у прилеглі тканини.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Жінка віком 40 років скаржиться на тремтіння рук, серцебиття, постійну гіпертермію, втрату ваги. В аналізі крові виявлено: підвищення рівня глюкози, жирних кислот та амінокислот. Гіперпродукція яких гормонів викликає ці симптоми?
EN: A 40-year-old woman complains of hand tremor, palpitations, persistent hyperthermia, and weight loss. Blood analysis revealed elevated levels of glucose, fatty acids, and amino acids. Hyperproduction of which hormones causes these symptoms?
Варіанти (UA): Інсуліну | Йодтиронінів | Глюкокортикоїдів | Кортикотропіну | Соматотропінів
Options (EN): Insulin | Iodothyronines | Glucocorticoids | Corticotropin | Somatotropins
Пояснення (UA): Симптоми: тремор, тахікардія (серцебиття), гіпертермія і втрата ваги є класичними проявами гіпертиреозу (тиреотоксикозу). Це спричинено гіперпродукцією йодтиронінів (Т3 і Т4), які прискорюють обмін речовин, посилюють глікогеноліз і глюконеогенез (збільшують глюкозу), а також ліполіз (збільшують жирні кислоти)
Explanation (EN): Симптоми: тремор, тахікардія (серцебиття), гіпертермія і втрата ваги є класичними проявами гіпертиреозу (тиреотоксикозу). Це спричинено гіперпродукцією йодтиронінів (Т3 і Т4), які прискорюють обмін речовин, посилюють глікогеноліз і глюконеогенез (збільшують глюкозу), а також ліполіз (збільшують жирні кислоти)
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: У семирічної дитини встановлено діагноз: анемія. Під час лабораторного обстеження виявлено дефіцит піруваткінази в еритроцитах. Порушення якого процесу відіграє основну роль у розвитку анемії в цієї дитини?
EN: A 7-year-old child was diagnosed with anemia. Laboratory examination revealed pyruvate kinase deficiency in erythrocytes. Impaired function of which process plays the main role in the development of anemia in this child?
Варіанти (UA): Анаеробного гліколізу | Анаеробного глікогенолізу | Декарбоксилювання амінокислот | Дезамінування амінокислот | Глюконеогенезу
Options (EN): Anaerobic glycolysis | Anaerobic glycogenolysis | Decarboxylation of amino acids | Deamination of amino acids | Gluconeogenesis
Пояснення (UA): Піруваткіназа є одним із трьох ключових ферментів, що регулюють гліколіз. Оскільки еритроцити повністю залежать від анаеробного гліколізу для отримання АТФ (вони не мають мітохондрій), дефіцит піруваткінази призводить до енергетичного голодування клітини. Це порушує роботу іонних насосів, змінює форму еритроцита та спричиняє його руйнування (гемоліз), що призводить до анемії
Explanation (EN): Піруваткіназа є одним із трьох ключових ферментів, що регулюють гліколіз. Оскільки еритроцити повністю залежать від анаеробного гліколізу для отримання АТФ (вони не мають мітохондрій), дефіцит піруваткінази призводить до енергетичного голодування клітини. Це порушує роботу іонних насосів, змінює форму еритроцита та спричиняє його руйнування (гемоліз), що призводить до анемії
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано травму середньої третини плеча з неповним розривом серединного нерва. Крім рухових та сенсорних розладів нижче місця травми пацієнт скаржиться на різкий, пекучий нестерпний біль. Укажіть характер цього болю.
EN: A patient was diagnosed with trauma to the middle third of the arm with incomplete rupture of the median nerve. In addition to motor and sensory disturbances below the site of injury, the patient complains of sharp, burning, unbearable pain. What is the nature of this pain?
Варіанти (UA): Відбитий | Соматичний | Каузалгія | Проекційний | Фантомний
Options (EN): Referred | Somatic | Causalgia | Projected | Phantom
Пояснення (UA): Каузалгія – це нападоподібні болі, що мають типовий пекучий характер. Вона зазвичай пов'язана з ураженням периферичних нервів, часто після травм або поранень. Уражені нерви стають гіперчутливими, їхні волокна передають сигнали болю навіть без значного зовнішнього подразника.
Explanation (EN): Каузалгія – це нападоподібні болі, що мають типовий пекучий характер. Вона зазвичай пов'язана з ураженням периферичних нервів, часто після травм або поранень. Уражені нерви стають гіперчутливими, їхні волокна передають сигнали болю навіть без значного зовнішнього подразника.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта шпиталізовано до приймального відділення зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечу та спастичний біль у животі. Встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Що необхідно призначити в складі комплексної терапії?
EN: A patient was admitted to the emergency department with complaints of dizziness, decreased visual acuity, nausea, salivation, and cramping abdominal pain. The diagnosis of organophosphate poisoning was established. What should be prescribed as part of combined therapy?
Варіанти (UA): Атропіну сульфат та дипіроксим | Налорфіну гідрохлорид та бемегрид | Тіосульфат натрію та бемегрид | Тіосульфат натрію та унітіол | Глюкозу та бемегрид
Options (EN): Atropine sulfate and pralidoxime | Nalorphine hydrochloride and bemegride | Sodium thiosulfate and bemegride | Sodium thiosulfate and unithiol | Glucose and bemegride
Пояснення (UA): При отруєнні фосфорорганічними сполуками застосовують м-холінолітик атропін (зменшує слинотечу, бронхорею, брадикардію) та реактиватор холінестераз - дипіроксим (пралідоксим). Налорфін та бемегрид - при отруєнні опіоїдами; тіосульфат - при ціанідах.
Explanation (EN): При отруєнні фосфорорганічними сполуками застосовують м-холінолітик атропін (зменшує слинотечу, бронхорею, брадикардію) та реактиватор холінестераз - дипіроксим (пралідоксим). Налорфін та бемегрид - при отруєнні опіоїдами; тіосульфат - при ціанідах.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка віком 26 років скаржиться на високу температуру тіла, болюче і часте сечовипускання та біль у лівій половині живота. Під час бактеріологічного дослідження виділено грамнегативну паличку, яка є факультативним анаеробом, індоло-, оксидазо- і уреазо-негативною, ферментує глюкозу і лактозу. Бактерії якого роду є найімовірнішим збудником інфекції?
EN: A 26-year-old female patient complains of elevated body temperature, painful and frequent urination, and pain in the left side of the abdomen. Bacteriological examination isolated a Gram-negative rod that is a facultative anaerobe, indole-, oxidase-, and urease-negative, and ferments glucose and lactose. Bacteria of which genus are the most likely causative agent of the infection?
Варіанти (UA): Proteus | Neisseria | Escherichia | Campylobacter | Vibrio
Options (EN): Proteus | Neisseria | Escherichia | Campylobacter | Vibrio
Пояснення (UA): Ешерихії належать до групи, що є індоло-оксидазо-уреазо негативною. Проте, вони ферментують глюкозу та лактозу з утворенням кислоти і газу. Це типові біохімічні властивості кишкової палички.
Explanation (EN): Ешерихії належать до групи, що є індоло-оксидазо-уреазо негативною. Проте, вони ферментують глюкозу та лактозу з утворенням кислоти і газу. Це типові біохімічні властивості кишкової палички.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який хворіє на правець виявлено палички, що містять спори. Який метод фарбування використано для їх виявлення ?
EN: In a patient with tetanus, rods containing spores were identified. Which staining method was used for their identification?
Варіанти (UA): Ціля-Нільсена | Ожешки | Грама | Буррі-Гінса | Морозова
Options (EN): Ziehl-Neelsen | Ozheshko | Gram | Burri-Gins | Morozov
Пояснення (UA): Спори будуть визначатися за методом Ожешка. Цей метод допомагає зафарбовувати спори.
Explanation (EN): Спори будуть визначатися за методом Ожешка. Цей метод допомагає зафарбовувати спори.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, померлого від гострого інфекційного захворювання, яке супроводжувалося гарячкою, жовтяницею, геморагічним висипом на шкірі та слизових оболонках, гострою нирковою недостатністю, під час гістологічного дослідження тканини нирки (забарвлення за Романовським-Гімзою) виявлені звивисті бактерії, які мають вигляд букв С та S. Укажіть, які бактерії були виявлені.
EN: In a patient who died from an acute infectious disease accompanied by fever, jaundice, hemorrhagic rash on the skin and mucous membranes, and acute renal failure, histological examination of kidney tissue (Romanowsky–Giemsa staining) revealed curved bacteria with the appearance of the letters C and S. Which bacteria were identified?
Варіанти (UA): Трепонеми | Кампілобактерії | Спірили | Борелії | Лептоспіри
Options (EN): Treponemes | Campylobacter | Spirilla | Borrelia | Leptospira
Пояснення (UA): Це опис лептоспір (Leptospira interrogans), збудників лептоспірозу. Лептоспіроз часто називають «жовтою хворобою» (через жовтяницю). Лептоспіри мають вторинні завитки, які надають їм форму латинської літери S або C
Explanation (EN): Це опис лептоспір (Leptospira interrogans), збудників лептоспірозу. Лептоспіроз часто називають «жовтою хворобою» (через жовтяницю). Лептоспіри мають вторинні завитки, які надають їм форму латинської літери S або C
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з порушенням функції зовнішнього дихання необхідно зробити трахеостомію. На рівні яких хрящових кілець трахеї найчастіше знаходиться перешийок щитоподібної залози?
EN: A patient with impaired external respiratory function requires a tracheostomy. At the level of which tracheal cartilaginous rings is the thyroid isthmus most commonly located?
Варіанти (UA): IV-V | II-V | VI-VIII | I-II | V-VI
Options (EN): IV–V | II–V | VI–VIII | I–II | V–VI
Пояснення (UA): Перешийок щитоподібної залози (Isthmus gl. thyroideae) розташований на рівні II–IV хрящових півкілець трахеї. Знання його точної локалізації є критичним при виконанні трахеостомії.
Explanation (EN): Перешийок щитоподібної залози (Isthmus gl. thyroideae) розташований на рівні II–IV хрящових півкілець трахеї. Знання його точної локалізації є критичним при виконанні трахеостомії.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: Механізм дії кортикостероїдів полягає в індукції синтезу білків, що інгібують, активність фосфоліпази А2 і зменшують синтез ейкозаноїдів всіх типів. Як називаються ці білки?
EN: The mechanism of action of corticosteroids involves induction of synthesis of proteins that inhibit phospholipase A2 activity and reduce synthesis of all types of eicosanoids. What are these proteins called?
Варіанти (UA): Імуноглобуліни | Трансферини | Церулоплазміни | Альбуміни | Ліпокортини
Options (EN): Immunoglobulins | Transferrins | Ceruloplasmins | Albumins | Lipocortins
Пояснення (UA): Одним із ключових білків-посередників глюкокортикоїдів є ліпокортин. Він інгібує фосфоліпазу А2, що зменшує утворення ейкозаноїдів (прозапальних медіаторів) і забезпечує протизапальну дію
Explanation (EN): Одним із ключових білків-посередників глюкокортикоїдів є ліпокортин. Він інгібує фосфоліпазу А2, що зменшує утворення ейкозаноїдів (прозапальних медіаторів) і забезпечує протизапальну дію
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт з діагнозом: гіпертонічна хвороба, помер від гострого інфаркту міокарда. Під час аутопсії у правій гемісфері головного мозку виявлено порожнину 2 см у діаметрі, яка заповнена прозорою жовтуватою рідиною. Стінка порожнини гладка, іржаво-жовта. Яку патологію виявлено в головному мозку померлого?
EN: A patient with a diagnosis of hypertension died of acute myocardial infarction. At autopsy, a cavity 2 cm in diameter filled with clear yellowish fluid was found in the right cerebral hemisphere. The wall of the cavity was smooth and rust-yellow. What pathology was found in the brain of the deceased?
Варіанти (UA): Кісту | - | Туберкулому | Ехінокок
Options (EN): Cyst | None | Tuberculoma | Echinococcus
Пояснення (UA): Порожнина з гладкою стінкою, іржаво-жовтого кольору (гемосидерин після старого крововиливу) та прозорою жовтуватою рідиною відповідає псевдокісті після розсмоктування внутрішньомозкового крововиливу (найчастіше на тлі артеріальної гіпертензії). Туберкулома та ехінокок дають іншу морфологію; абсцес - гнійний вміст.
Explanation (EN): Порожнина з гладкою стінкою, іржаво-жовтого кольору (гемосидерин після старого крововиливу) та прозорою жовтуватою рідиною відповідає псевдокісті після розсмоктування внутрішньомозкового крововиливу (найчастіше на тлі артеріальної гіпертензії). Туберкулома та ехінокок дають іншу морфологію; абсцес - гнійний вміст.
