2006 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 200.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: В відділення травматології доставлений хворий з розчавленням м'язової тканини. Який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений?
EN: A patient was admitted to the trauma department with crush injury of muscle tissue. Which biochemical indicator in urine will be increased in this case?
Варіанти (UA): Креатинін | Глюкоза | Сечова кислота | Мінеральні солі | Загальні ліпіди
Options (EN): Creatinine | Glucose | Uric acid | Mineral salts | Total lipids
Пояснення (UA): При розчавленні м’язів у кров та сечу потрапляє велика кількість креатиніну (з руйнованих м’язів), а також міоглобін. Підвищення глюкози, сечової кислоти та ліпідів не є типовими для синдрому розчавлення в першу чергу.
Explanation (EN): При розчавленні м’язів у кров та сечу потрапляє велика кількість креатиніну (з руйнованих м’язів), а також міоглобін. Підвищення глюкози, сечової кислоти та ліпідів не є типовими для синдрому розчавлення в першу чергу.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Студент старанно конспектує лекцію. Якість конспектування значно погіршилася, коли сусіди стали розмовляти. Який вид гальмування в корі головного мозку є причиною цього?
EN: A student is diligently taking lecture notes. The quality of note-taking significantly deteriorated when neighbors started talking. What type of cortical inhibition is the cause?
Варіанти (UA): Зовнішнє | Запізніле | Згасаюче | Позамежове | Диференціювальне
Options (EN): External | Delayed | Extinction | Transmarginal | Differential
Пояснення (UA): Це приклад зовнішнього безумовного гальмування, яке виникає при появі нового подразника (розмова), що створює нову домінанту і пригнічує попередню діяльність.
Explanation (EN): Це приклад зовнішнього безумовного гальмування, яке виникає при появі нового подразника (розмова), що створює нову домінанту і пригнічує попередню діяльність.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Ціаніди є надзвичайно потужними клітинними отрутами, які при надходженні до організму людини можуть спричинити смерть. Блокування якого ферменту тканинного дихання лежить в основі такої їх дії?
EN: Cyanides are extremely potent cellular poisons that can cause death when entering the human body. Blocking of which enzyme of tissue respiration underlies their action?
Варіанти (UA): Цитохромоксидаза | Ферохелатаза | Гемоглобінредуктаза | Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа | Каталаза
Options (EN): Cytochrome oxidase | Ferrochelatase | Hemoglobin reductase | Glucose-6-phosphate dehydrogenase | Catalase
Пояснення (UA): Ціаніди блокують цитохромоксидазу (комплекс IV дихального ланцюга), зв’язуючи залізо гему; припиняється кінцевий перенос електронів на кисень і аеробне дихання. Ферохелатаза та інші ферменти не є мішенню ціанідів у такому механізмі.
Explanation (EN): Ціаніди блокують цитохромоксидазу (комплекс IV дихального ланцюга), зв’язуючи залізо гему; припиняється кінцевий перенос електронів на кисень і аеробне дихання. Ферохелатаза та інші ферменти не є мішенню ціанідів у такому механізмі.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У внутрішньоутробному періоді розвитку в судинній системі плода функціонує крупна артеріальна (боталова) протока, яка після народження перетворюється в lig. arteriosum. Що з’єднує ця протока?
EN: During intrauterine development, the fetal vascular system contains a large arterial duct (ductus arteriosus) that after birth transforms into the ligamentum arteriosum. What does this duct connect?
Варіанти (UA): Праве та ліве передсердя | Легеневий стовбур та верхню порожнисту вену | Легеневий стовбур та аорту | Аорту та верхню порожнисту вену | Аорту та нижню порожнисту вену
Options (EN): The right and left atria | The pulmonary trunk and the superior vena cava | The pulmonary trunk and the aorta | The aorta and the superior vena cava | The aorta and the inferior vena cava
Пояснення (UA): Артеріальна протока (Боталова) - це судина, яка у плода сполучає легеневий стовбур безпосередньо з аортою. Після народження вона перетворюється на lig. arteriosum.
Explanation (EN): Артеріальна протока (Боталова) - це судина, яка у плода сполучає легеневий стовбур безпосередньо з аортою. Після народження вона перетворюється на lig. arteriosum.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: Хворий сонливий, свідомість потьмарена, реакції на сильні подразники загальмовані. Шкіра бліда, суха, виражені набряки. М’язові фібрилярні посмикування. Мідріаз. Дихання типу Чейна-Стокса з аміачним запахом. При аускультації серця - шум тертя перикарда. Який вид коми розвинувся в хворого?
EN: The patient is somnolent, consciousness is clouded, reactions to strong stimuli are sluggish. Skin is pale and dry, marked edema. Muscle fibrillary twitching. Mydriasis. Cheyne-Stokes respiration with ammonia odor. On cardiac auscultation—pericardial friction rub. What type of coma has developed in this patient?
Варіанти (UA): Печінкова. | Ниркова | Гіперосмолярна | Апоплексична | Кетоацидотична
Options (EN): Hepatic | Uremic | Hyperosmolar | Apoplexy | Ketoacidotic
Пояснення (UA): Ниркова (уремічна) кома пов'язана з накопиченням шкідливих продуктів азотистого обміну, зокрема сечовини, внаслідок ниркової недостатності. Характерними ознаками є запах сечовини або аміаку у видихуваному повітрі (при уремії) та наявність набряків.
Explanation (EN): Ниркова (уремічна) кома пов'язана з накопиченням шкідливих продуктів азотистого обміну, зокрема сечовини, внаслідок ниркової недостатності. Характерними ознаками є запах сечовини або аміаку у видихуваному повітрі (при уремії) та наявність набряків.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: До щелепно-лицьового відділення надійшов хворий з переломом нижньої щелепи. Було вирішено з’єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м’язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано?
EN: A patient with a mandibular fracture was admitted to the maxillofacial department. It was decided to perform surgical fixation under general anesthesia. After intravenous administration of a muscle relaxant, brief fibrillary contractions of the facial muscles were observed. Which muscle relaxant was used?
Варіанти (UA): Тубокурарина хлорид | Меліктин | Діазепам | Піпекуроній бромід | Дитилін
Options (EN): Tubocurarine chloride | Mellictin | Diazepam | Pipecuronium bromide | Dithilin (Succinylcholine)
Пояснення (UA): Дитилін (сукцинілхолін) - деполяризуючий міорелаксант короткої дії; перед блокадою викликає короткочасні фасцикуляції (фібрилярні скорочення) через деполяризацію. Тубокурарин та піпекуроній - недеполяризуючі, фасцикуляцій не дають; діазепам не є міорелаксантом.
Explanation (EN): Дитилін (сукцинілхолін) - деполяризуючий міорелаксант короткої дії; перед блокадою викликає короткочасні фасцикуляції (фібрилярні скорочення) через деполяризацію. Тубокурарин та піпекуроній - недеполяризуючі, фасцикуляцій не дають; діазепам не є міорелаксантом.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: У хворої жінки після парентерального введення гормону відбулося підвищення артеріального тиску і також підвищилися рівні глюкози та ліпідів у крові. Який гормон було введено?
EN: In a female patient, after parenteral administration of a hormone, blood pressure increased and blood glucose and lipid levels also rose. Which hormone was administered?
Варіанти (UA): Адреналін | Прогестерон | Фолікулін | Інсулін | Глюкагон
Options (EN): Adrenaline | Progesterone | Estradiol (folliculin) | Insulin | Glucagon
Пояснення (UA): Адреналін підвищує артеріальний тиск (вазоконстрикція, позитивний іно- та хронотропний ефект), стимулює глікогеноліз та ліполіз - зростають глюкоза та ліпіди крові. Інсулін знижує глюкозу; прогестерон та фолікулін не дають такої комбінації ефектів.
Explanation (EN): Адреналін підвищує артеріальний тиск (вазоконстрикція, позитивний іно- та хронотропний ефект), стимулює глікогеноліз та ліполіз - зростають глюкоза та ліпіди крові. Інсулін знижує глюкозу; прогестерон та фолікулін не дають такої комбінації ефектів.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 3-х років після перенесеної важкої вірусної інфекції відзначаються повторне блювання, непритомність, судоми. При дослідженні виявлена гіперамоніємія. З чим може бути пов’язана зміна біохімічних показників крові у цієї дитини?
EN: A 3-year-old child after a severe viral infection has recurrent vomiting, unconsciousness, and seizures. Investigation revealed hyperammonemia. What may the change in blood biochemical parameters in this child be associated with?
Варіанти (UA): Порушення знешкодження аміаку в орнітиновому циклі | Пригнічення активності ферментів трансамінування | Порушення знешкодження біогенних амінів | Активація процесів декарбоксилювання амінокислот | Посилення гниття білків у кишечнику
Options (EN): Impairment of ammonia detoxification in the ornithine cycle | Suppression of transamination enzyme activity | Impairment of biogenic amine detoxification | Activation of amino acid decarboxylation processes | Increased protein putrefaction in the intestine
Пояснення (UA): Гіперамоніємія виникає при порушенні орнітинового циклу в печінці (синтез сечовини з аміаку). Вірусна інфекція могла спричинити синдром Рея або інше ураження печінки. Аміак токсично діє на ЦНС - відповідальні блювання, порушення свідомості та судоми. Трансамінування та декарбоксилювання не є основним шляхом знешкодження аміаку.
Explanation (EN): Гіперамоніємія виникає при порушенні орнітинового циклу в печінці (синтез сечовини з аміаку). Вірусна інфекція могла спричинити синдром Рея або інше ураження печінки. Аміак токсично діє на ЦНС - відповідальні блювання, порушення свідомості та судоми. Трансамінування та декарбоксилювання не є основним шляхом знешкодження аміаку.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: При аналізі родоводу лікар-генетик встановив, що хвороба зустрічається в осі6 чоловічої та жіночої статей, не в усіх поколіннях, і що у здорових батьків можуть народжуватися хворі діти. Який тип успадкування хвороби?
EN: From pedigree analysis a geneticist established that the disease occurs in both males and females, not in every generation, and that affected children can be born to healthy parents. What is the mode of inheritance?
Варіанти (UA): Х -зчеплений рецесивний | Y-зчеплений | Х-зчеплений домінантний | Аутосомно-рецесивний | Аутосомно-домінантний
Options (EN): X-linked recessive | Y-linked | X-linked dominant | Autosomal recessive | Autosomal dominant
Пояснення (UA): Хвороба в обох статей, не в кожному поколінні та у здорових батьків можуть народжуватися хворі діти - типова картина аутосомно-рецесивного успадкування (батьки гетерозиготи). Х-зчеплене рецесивне не дає хворих доньок від здорового батька; домінантне - хворі в кожному поколінні.
Explanation (EN): Хвороба в обох статей, не в кожному поколінні та у здорових батьків можуть народжуватися хворі діти - типова картина аутосомно-рецесивного успадкування (батьки гетерозиготи). Х-зчеплене рецесивне не дає хворих доньок від здорового батька; домінантне - хворі в кожному поколінні.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Запальний процес видозміненої підсерозної основи навколо шийки матки спричинив інтенсивний больовий симптом у пацієнтки. Патологічний процес якої ділянки статевих органів встановив лікар?
EN: An inflammatory process of the modified subserous base around the cervical area caused intense pain in the patient. Which part of the genital organs did the physician identify as the site of the pathological process?
Варіанти (UA): Myometrium | Endometrium | Perimetrium | Mesometrium | Parametrium
Options (EN): Myometrium | Endometrium | Perimetrium | Mesometrium | Parametrium
Пояснення (UA): Параметрій - це видозмінена підсерозна оболонка матки, а саме клітковина (жирова тканина) навколо матки і шийки матки. Ця клітковина схильна до запалення (параметрит) і може викликати біль.
Explanation (EN): Параметрій - це видозмінена підсерозна оболонка матки, а саме клітковина (жирова тканина) навколо матки і шийки матки. Ця клітковина схильна до запалення (параметрит) і може викликати біль.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: При цукровому діабеті внаслідок активації процесів окиснення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень кислотно-лужної рівноваги може призвести надмірне накопичення кетонових тіл у крові?
EN: In diabetes mellitus, ketosis arises due to activation of fatty acid oxidation. What acid-base imbalance may result from excessive accumulation of ketone bodies in the blood?
Варіанти (UA): Метаболічний алкалоз | Метаболічний ацидоз | Змін не відбуватиметься | Дихальний ацидоз | Дихальний алкалоз
Options (EN): Metabolic alkalosis | Metabolic acidosis | No change will occur | Respiratory acidosis | Respiratory alkalosis
Пояснення (UA): Кетонові тіла (ацетоацетат, beta-гідроксибутират) є кетоновими кислотами. Їхнє надмірне накопичення в крові (кетонемія), спричинене активацією окиснення жирних кислот, викликає зсув рівноваги у кислий бік, що призводить до метаболічного ацидозу.
Explanation (EN): Кетонові тіла (ацетоацетат, beta-гідроксибутират) є кетоновими кислотами. Їхнє надмірне накопичення в крові (кетонемія), спричинене активацією окиснення жирних кислот, викликає зсув рівноваги у кислий бік, що призводить до метаболічного ацидозу.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 5 років діагностовано хворобу Брутона, яка проявляється у важкому перебігу бактеріальних інфекцій, відсутності В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Які зміни вмісту імуноглобулінів будуть спостерігатися у сироватці крові цієї дитини?
EN: A 5-year-old child was diagnosed with Bruton disease, which manifests as severe bacterial infections, absence of B lymphocytes and plasma cells. What changes in immunoglobulin content will be observed in this child's blood serum?
Варіанти (UA): Змін не буде | Збільшення IgD,IgE | Зменшення IgD,IgE | Зменшення IgA, IgM | Збільшення IgA, IgM
Options (EN): No changes | Increased IgD, IgE | Decreased IgD, IgE | Decreased IgA, IgM | Increased IgA, IgM
Пояснення (UA): Гіпогаммаглобулінемія Брутона є гуморальним імунодефіцитом, пов'язаним із порушенням функції В-лімфоцитів. Він характеризується зниженням рівня імуноглобулінів , особливо IgA,IgM та IgG
Explanation (EN): Гіпогаммаглобулінемія Брутона є гуморальним імунодефіцитом, пов'язаним із порушенням функції В-лімфоцитів. Він характеризується зниженням рівня імуноглобулінів , особливо IgA,IgM та IgG
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: У вагітної жінки 29-ти років лікар визначив розміри таза. За допомогою циркуля була виміряна відстань між двома верхніми передніми клубовими остями. Який розмір великого таза був визначений?
EN: In a 29-year-old pregnant woman, the physician determined pelvic dimensions. Using calipers, the distance between the two anterior superior iliac spines was measured. Which pelvic dimension was determined?
Варіанти (UA): Distantia spinarum | Conjugata vera | Distantia cristarum | Conjugata anatomica | Distantia trochanterica
Options (EN): Distantia spinarum | Conjugata vera | Distantia cristarum | Conjugata anatomica | Distantia trochanterica
Пояснення (UA): У великому тазі важливі три розміри, які можуть запитувати в тестах КРОК. Міжостиста відстань (distantia spinarum) вимірюється між двома передніми верхніми клубовими остями (spina iliaca anterior superior).
Explanation (EN): У великому тазі важливі три розміри, які можуть запитувати в тестах КРОК. Міжостиста відстань (distantia spinarum) вимірюється між двома передніми верхніми клубовими остями (spina iliaca anterior superior).
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який суворо виконував рекомендації щодо дотримання певної дієти протягом 10 днів, було проведено дослідження величини дихального коефіцієнта. Результат: ДК=1,0. Якої дієти дотримувався пацієнт?
EN: A patient strictly followed a certain diet for 10 days, after which the respiratory quotient was measured. Result: RQ = 1.0. What diet did the patient follow?
Варіанти (UA): З переважним вмістом білків та вуглеводів | Змішана | З переважним вмістом жирів та вуглеводів | З переважним вмістом білків та жирів | З переважним вмістом вуглеводів
Options (EN): Protein- and carbohydrate-rich | Mixed | Fat- and carbohydrate-rich | Protein- and fat-rich | Carbohydrate-rich
Пояснення (UA): Дихальний коефіцієнт (ДК) при окисленні вуглеводів дорівнює 1,0 (CO₂/O₂ = 1,0). При жирах ДК ≈ 0,7, при білках - близько 0,8. Тому ДК = 1,0 вказує на переважне окислення вуглеводів - дієта з переважним вмістом вуглеводів.
Explanation (EN): Дихальний коефіцієнт (ДК) при окисленні вуглеводів дорівнює 1,0 (CO₂/O₂ = 1,0). При жирах ДК ≈ 0,7, при білках - близько 0,8. Тому ДК = 1,0 вказує на переважне окислення вуглеводів - дієта з переважним вмістом вуглеводів.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Під час вивчення фаз мітотичного циклу корінця цибулі знайдено клітину, в якій хромосоми лежать в екваторіальній площині, утворюючи зірку. На якій стадії мітозу перебуває клітина?
EN: While studying the phases of the mitotic cycle in onion root tips, a cell was found in which chromosomes lie in the equatorial plane, forming a star. At which stage of mitosis is this cell?
Варіанти (UA): Інтерфаза | Профаза | Анафаза | Метафаза | Телофаза
Options (EN): Interphase | Prophase | Anaphase | Metaphase | Telophase
Пояснення (UA): Метафаза характеризується максимальною конденсацією хромосом, коли вони найкраще помітні під мікроскопом. Головна подія цієї стадії - всі двохроматидні хромосоми вишиковуються в один ряд по екватору клітини, утворюючи метафазну пластинку
Explanation (EN): Метафаза характеризується максимальною конденсацією хромосом, коли вони найкраще помітні під мікроскопом. Головна подія цієї стадії - всі двохроматидні хромосоми вишиковуються в один ряд по екватору клітини, утворюючи метафазну пластинку
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: У дівчинки 7-ми років ознаки анемії. Лабораторно встановлений дефіцит піруваткінази в еритроцитах. Порушення якого процесу грає головну роль в розвитку анемії у дівчинки?
EN: A 7-year-old girl has signs of anemia. Laboratory tests established pyruvate kinase deficiency in erythrocytes. Which process disorder plays the main role in the development of anemia in this girl?
Варіанти (UA): Анаеробний гліколіз | Дезамінування амінокислот | Розклад пероксидів | Окислювальне фосфорилювання | Тканинне дихання
Options (EN): Anaerobic glycolysis | Amino acid deamination | Peroxide breakdown | Oxidative phosphorylation | Tissue respiration
Пояснення (UA): Піруваткіназа - ключовий фермент анаеробного гліколізу в еритроцитах; при її дефіциті еритроцити не отримують достатньо АТФ, порушується робота іонних насосів, еритроцити гемолізуються - розвивається спадкова гемолітична анемія. Дезамінування, окислювальне фосфорилювання та тканинне дихання не є основним джерелом енергії для еритроцитів.
Explanation (EN): Піруваткіназа - ключовий фермент анаеробного гліколізу в еритроцитах; при її дефіциті еритроцити не отримують достатньо АТФ, порушується робота іонних насосів, еритроцити гемолізуються - розвивається спадкова гемолітична анемія. Дезамінування, окислювальне фосфорилювання та тканинне дихання не є основним джерелом енергії для еритроцитів.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулася хвора зі скаргами на розлади травлення, розлитий біль у животі. При обстеженні лікар виявив різко виражене зниження гемоглобіну в крові. З опитування виявилося, що, під час проживання на Далекому Сході, хвора часто вживала в їжу малосольну рибну ікру. Аналогічний стан відзначений у деяких родичів, що проживають з нею. Яке захворювання діагностував лікар у цієї хворої?
EN: A woman presented to a physician with complaints of digestive disturbances and diffuse abdominal pain. On examination, the doctor found markedly decreased hemoglobin. History revealed that while living in the Far East, the patient frequently consumed lightly salted fish roe. A similar condition was noted in some relatives living with her. What disease did the physician diagnose in this patient?
Варіанти (UA): Ехінококоз | Теніоз | Дифілоботріоз | Трихінельоз | Аскаридоз
Options (EN): Echinococcosis | Taeniasis | Diphyllobothriasis | Trichinosis | Ascariasis
Пояснення (UA): Найбільш серйозним клінічним наслідком дифілоботріозу є те, що паразит активно перешкоджає всмоктуванню вітаміну B12, через що розвивається перніціозна (B12-дефіцитна) анемія, яка супроводжується слабкістю, блідістю. Зараження відбувається через споживання сирої риби або ікри.
Explanation (EN): Найбільш серйозним клінічним наслідком дифілоботріозу є те, що паразит активно перешкоджає всмоктуванню вітаміну B12, через що розвивається перніціозна (B12-дефіцитна) анемія, яка супроводжується слабкістю, блідістю. Зараження відбувається через споживання сирої риби або ікри.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 60-ти років виявлено погіршення сприйняття звуків високої частоти. Порушення стану яких структур слухового аналізатора зумовило ці зміни?
EN: A 60-year-old patient has impaired perception of high-frequency sounds. Damage to which structures of the auditory analyzer caused these changes?
Варіанти (UA): Основна мембрана завитки біля гелікотреми | Барабанна перетинка | Основна мембрана завитки біля овального віконця | М’язи середнього вуха | Євстахієва труба
Options (EN): Basilar membrane of the cochlea near the helicotrema | Tympanic membrane | Basilar membrane of the cochlea near the oval window | Middle ear muscles | Eustachian tube
Пояснення (UA): Сприйняття звуків високої частоти відбувається біля основи завитки (поблизу овального вікна), де розташовані короткі та жорсткі волокна базилярної мембрани
Explanation (EN): Сприйняття звуків високої частоти відбувається біля основи завитки (поблизу овального вікна), де розташовані короткі та жорсткі волокна базилярної мембрани
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 28-ми років надійшов зі скаргами на нудоту, блювання, біль у правому підребер’ї. Об’єктивно: жовтяничність шкіри, склер; температура тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний. Гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія, зниження зсідання крові. Для якого з перелічених нижче станів найбільш характерні ці зміни?
EN: A 28-year-old man presented with nausea, vomiting, pain in the right hypochondrium. Physical examination: jaundice of skin and sclera; elevated body temperature; enlarged liver; dark urine; hypocholic stools. Hyperbilirubinemia (conjugated and unconjugated bilirubin), bilirubinuria, urobilinuria, hypoproteinemia, decreased blood clotting. Which of the following conditions are these changes most characteristic of?
Варіанти (UA): Клітинно-паренхіматозна жовтяниця | Гострий холецистит | Гострий панкреатит | Надпечінкова гемолітична жовтяниця | Підпечінкова жовтяниця
Options (EN): Hepatocellular (parenchymal) jaundice | Acute cholecystitis | Acute pancreatitis | Prehepatic (hemolytic) jaundice | Posthepatic (obstructive) jaundice
Пояснення (UA): Ураження гепатоцитів (гострий гепатит) поєднує порушення кон’югації й екскреції: у крові зростають обидві фракції білірубіну; через підвищену проникність гепатоцитів у сечі з’являються і білірубін, і уробілін; синтетична функція печінки знижена (гіпопротеїнемія, зниження згортання).
Explanation (EN): Ураження гепатоцитів (гострий гепатит) поєднує порушення кон’югації й екскреції: у крові зростають обидві фракції білірубіну; через підвищену проникність гепатоцитів у сечі з’являються і білірубін, і уробілін; синтетична функція печінки знижена (гіпопротеїнемія, зниження згортання).
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: Забір крові для загального аналізу рекомендують проводити натщесерце та зранку. Які зміни складу крові можливі, якщо провести забір крові після приймання їжі?
EN: Blood sampling for a complete blood count is recommended to be performed in the morning on an empty stomach. What changes in blood composition are possible if blood is drawn after a meal?
Варіанти (UA): Збільшення білків плазми | Збільшення кількості лейкоцитів | Зниження кількості еритроцитів | Зниження кількості тромбоцитів | Збільшення кількості еритроцитів
Options (EN): Increase in plasma proteins | Increase in leukocyte count | Decrease in erythrocyte count | Decrease in platelet count | Increase in erythrocyte count
Пояснення (UA): Після прийому їжі може розвиватися так звана травна (реактивна) лейкоцитоз - перерозподільний підйом кількості лейкоцитів. Тому загальний аналіз крові рекомендують здавати натщесерце. Кількість еритроцитів та білків плазми при цьому не змінюється так помітно.
Explanation (EN): Після прийому їжі може розвиватися так звана травна (реактивна) лейкоцитоз - перерозподільний підйом кількості лейкоцитів. Тому загальний аналіз крові рекомендують здавати натщесерце. Кількість еритроцитів та білків плазми при цьому не змінюється так помітно.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 38-ми років померла під час нападу бронхіальної астми, що не вдалося купірувати. Під час гістологічного дослідження в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), багато з них у стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін у бронхах?
EN: A 38-year-old woman died during an attack of bronchial asthma that could not be controlled. Histological examination revealed mucus accumulation in the bronchial lumen, many mast cells (labrocytes) in the bronchial wall, many in a state of degranulation, as well as many eosinophils. What is the pathogenesis of these bronchial changes?
Варіанти (UA): Цитотоксична, цитолітична дія антитіл | Гранулематоз | Імунокомплексний механізм | Атопія | Клітинно обумовлений цитоліз
Options (EN): Cytotoxic, cytolytic action of antibodies | Granulomatosis | Immune complex mechanism | Atopy | Cell-mediated cytolysis
Пояснення (UA): Описана клінічна картина (бронхоспазм, дегрануляція тучних клітин, еозинофілія) характерна для атопії. Атопічна реакція є синонімом I типу алергічних реакцій, або реагінової гіперчутливості негайного типу.
Explanation (EN): Описана клінічна картина (бронхоспазм, дегрануляція тучних клітин, еозинофілія) характерна для атопії. Атопічна реакція є синонімом I типу алергічних реакцій, або реагінової гіперчутливості негайного типу.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: Хворий з ревматоїдним артритом приймає диклофенак натрій. Після чергового аналізу крові лікар відмінив цей препарат. Яке ускладнення з боку крові викликав диклофенак натрій?
EN: A patient with rheumatoid arthritis was taking sodium diclofenac. After a routine blood test, the doctor discontinued this drug. What blood-related adverse effect did sodium diclofenac cause?
Варіанти (UA): Еозинофілія | Лейкоцитоз | Посилення гемокоагуляції | Зниження гемокоагуляції | Лейкопенія
Options (EN): Eosinophilia | Leukocytosis | Increased blood coagulation | Decreased blood coagulation | Leukopenia
Пояснення (UA): НПЗП, зокрема диклофенак, можуть викликати лейкопенію та агранулоцитоз через токсичний вплив на кістковий мозок. Еозинофілія та лейкоцитоз можливі при інших реакціях; зміни згортання не є типовою побічною дією диклофенаку в такому контексті.
Explanation (EN): НПЗП, зокрема диклофенак, можуть викликати лейкопенію та агранулоцитоз через токсичний вплив на кістковий мозок. Еозинофілія та лейкоцитоз можливі при інших реакціях; зміни згортання не є типовою побічною дією диклофенаку в такому контексті.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?
EN: A patient has liver cirrhosis. Which of the following substances excreted in urine can characterize the state of the liver's antitoxic function?
Варіанти (UA): Амінокислоти | Амонійні солі | Сечова кислота | Креатинін | Гіпурова кислота
Options (EN): Amino acids | Ammonium salts | Uric acid | Creatinine | Hippuric acid
Пояснення (UA): Знешкоджувальна функція печінки оцінюється за здатністю утворювати гіпурову кислоту, яка є продуктом кон’югації бензойної кислоти з гліцином. При цирозі та інших ураженнях печінки знижується синтез гіпурової кислоти, що вказує на зниження антитоксичної функції.
Explanation (EN): Знешкоджувальна функція печінки оцінюється за здатністю утворювати гіпурову кислоту, яка є продуктом кон’югації бензойної кислоти з гліцином. При цирозі та інших ураженнях печінки знижується синтез гіпурової кислоти, що вказує на зниження антитоксичної функції.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м‘ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із досліджуваного матеріалу та антитоксичну протиботулінічну сироватку типів А, В, Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без протиботулінічної сироватки. Яку серологічну реакцію було використано?
EN: In a bacteriology laboratory, canned meat is being tested for botulinum toxin content. The experimental group of mice received an extract from the test material plus antitoxic anti-botulinum sera types A, B, E; the control group received the extract without anti-botulinum serum. Which serological reaction was used?
Варіанти (UA): Опсоно-фагоцитарна | Преципітації | Зв‘язування комплементу | Подвійної імунної дифузії | Нейтралізації
Options (EN): Opsonophagocytic | Precipitation | Complement fixation | Double immunodiffusion | Neutralization
Пояснення (UA): Для діагностики ботулотоксину використовують реакцію нейтралізації. Наприклад, для діагностики токсину його можуть вводити в організм миші. Якщо в організмі миші вже є відповідний антитоксин, миша виживає
Explanation (EN): Для діагностики ботулотоксину використовують реакцію нейтралізації. Наприклад, для діагностики токсину його можуть вводити в організм миші. Якщо в організмі миші вже є відповідний антитоксин, миша виживає
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: Під час помірного фізичного навантаження хвилинний об’єм крові в досліджуваного становить 10 л/хв. Який об’єм крові проходить у нього за хвилину через судини легень?
EN: During moderate physical exertion, the subject’s cardiac output is 10 L/min. What volume of blood passes through the pulmonary vessels per minute?
Варіанти (UA): 10 л/хв | 4 л/хв | 7 л/хв | 6 л/хв | 5 л/хв
Options (EN): 10 L/min | 4 L/min | 7 L/min | 6 L/min | 5 L/min
Пояснення (UA): В малому колі кровообігу за одну хвилину проходить той самий об’єм крові, що викидає лівий шлуночок - хвилинний об’єм крові (МОК). При сталому стані МОК малого та великого кола однаковий; 10 л/хв відповідає помірному навантаженню.
Explanation (EN): В малому колі кровообігу за одну хвилину проходить той самий об’єм крові, що викидає лівий шлуночок - хвилинний об’єм крові (МОК). При сталому стані МОК малого та великого кола однаковий; 10 л/хв відповідає помірному навантаженню.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 40-а років протягом 10 років після перелому великогомілкової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Три роки тому з’явився нефротичний синдром. Смерть настала від уремії. На секції: нирки щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі на розрізі з сальним блиском. Яка патологія нирок розвинулася?
EN: A 40-year-old man had chronic osteomyelitis for 10 years after a tibial fracture. Three years ago nephrotic syndrome developed. Death was due to uremia. At autopsy: kidneys were dense, white, with scars in the cortex and a greasy sheen on section. What renal pathology developed?
Варіанти (UA): Первинний амілоїдоз | Вторинний амілоїдоз | Хронічний пієлонефрит | Ідіопатичний амілоїдоз | Хронічний гломерулонефрит
Options (EN): Primary amyloidosis | Secondary amyloidosis | Chronic pyelonephritis | Idiopathic amyloidosis | Chronic glomerulonephritis
Пояснення (UA): Хронічний остеомієліт - класична причина вторинного амілоїдозу (АА-амілоїд); нирки щільні, білі, з сальним блиском на розрізі - типова макроскопія амілоїдозу нирок. Первинний та ідіопатичний амілоїдоз не пов'язані з остеомієлітом; пієлонефрит та ГН мають інший вигляд.
Explanation (EN): Хронічний остеомієліт - класична причина вторинного амілоїдозу (АА-амілоїд); нирки щільні, білі, з сальним блиском на розрізі - типова макроскопія амілоїдозу нирок. Первинний та ідіопатичний амілоїдоз не пов'язані з остеомієлітом; пієлонефрит та ГН мають інший вигляд.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: Фенілкетонурія успадковується як аутосомно-рецесивна ознака. У здорових батьків народилася дитина, хвора на фенілкетонурію. Які генотипи батьків?
EN: Phenylketonuria is inherited as an autosomal recessive trait. A child with phenylketonuria was born to healthy parents. What are the genotypes of the parents?
Варіанти (UA): Аа х аа | АА х Аа | аа х аа | Аа х Аа | АА х АА
Options (EN): Aa × aa | AA × Aa | aa × aa | Aa × Aa | AA × AA
Пояснення (UA): Успадкування за аутосомно-рецесивним типом означає, що хвороба (aa) проявляється, якщо обидва алелі є рецесивними. Якщо дитина хвора, а батьки здорові, то обоє батьків повинні бути гетерозиготами-носіями (Aa х Aa).
Explanation (EN): Успадкування за аутосомно-рецесивним типом означає, що хвороба (aa) проявляється, якщо обидва алелі є рецесивними. Якщо дитина хвора, а батьки здорові, то обоє батьків повинні бути гетерозиготами-носіями (Aa х Aa).
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: У хворого знижений синтез вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. У чому полягає механізм розвитку поліурії?
EN: A patient has reduced vasopressin synthesis, leading to polyuria and consequently marked dehydration. What is the mechanism underlying the development of polyuria?
Варіанти (UA): Зниження канальцевої реабсорбції іонів Na | Зниження канальцевої реабсорбції води | Збільшення швидкості клубочкової фільтрації | Зниження реабсорбції глюкози | Зниження канальцевої реабсорбції білку
Options (EN): Decreased tubular reabsorption of Na ions | Decreased tubular reabsorption of water | Increased glomerular filtration rate | Decreased glucose reabsorption | Decreased tubular reabsorption of protein
Пояснення (UA): Вазопресин (антидіуретичний гормон) контролює реабсорбцію води. Зниження його рівня, що може статися при ураженні проміжного мозку, викликає поліурію (збільшення добової кількості сечі) і, відповідно, призводить до зниження канальцевої реабсорбції води.
Explanation (EN): Вазопресин (антидіуретичний гормон) контролює реабсорбцію води. Зниження його рівня, що може статися при ураженні проміжного мозку, викликає поліурію (збільшення добової кількості сечі) і, відповідно, призводить до зниження канальцевої реабсорбції води.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: В крові пацієнта вміст глюкози натщесерце 5,6 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження - 13,8 ммоль/л, а через 3 години - 9,2 ммоль/л. Для якої патології характерні такі показники?
EN: A patient's fasting blood glucose is 5.6 mmol/L; 1 hour after glucose load it is 13.8 mmol/L, and at 3 hours 9.2 mmol/L. Which condition do these values indicate?
Варіанти (UA): Тиреотоксикоз | Здорова людина | Хвороба Іценко-Кушинга | Прихована форма цукрового діабету | Акромегалія
Options (EN): Thyrotoxicosis | Healthy individual | Cushing's disease | Latent diabetes mellitus | Acromegaly
Пояснення (UA): Прихована форма цукрового діабету (латентний діабет) характеризується нормальною глікемією натщесерце, але патологічним оральним глюкозотолерантним тестом: підвищення через 1 год та затримка повернення до норми через 2–3 год. При тиреотоксикозі, акромегалії та хворобі Іценко-Кушинга можуть бути порушення толерантності, але описані цифри типови саме для латентного діабету.
Explanation (EN): Прихована форма цукрового діабету (латентний діабет) характеризується нормальною глікемією натщесерце, але патологічним оральним глюкозотолерантним тестом: підвищення через 1 год та затримка повернення до норми через 2–3 год. При тиреотоксикозі, акромегалії та хворобі Іценко-Кушинга можуть бути порушення толерантності, але описані цифри типови саме для латентного діабету.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на гостру серцеву недостатність було введено серцевий глікозид швидкої дії. Який з перелічених засобів було введено?
EN: A cardiac glycoside of rapid action was administered to a patient with acute heart failure. Which of the listed agents was administered?
Варіанти (UA): Корглікон | Адонізид | Дигітоксин | Мілринон | Целанід
Options (EN): Corglycon | Adoniside | Digitoxin | Milrinone | Celanide
Пояснення (UA): Корглікон - напівсинтетичний серцевий глікозид швидкої дії для внутрішньовенного введення при гострій недостатності. Адонізид та целанід - також швидкі, але корглікон часто вживають у контексті «швидкої дії». Дигітоксин - тривалої дії; мілринон - не глікозид, інотропний засіб.
Explanation (EN): Корглікон - напівсинтетичний серцевий глікозид швидкої дії для внутрішньовенного введення при гострій недостатності. Адонізид та целанід - також швидкі, але корглікон часто вживають у контексті «швидкої дії». Дигітоксин - тривалої дії; мілринон - не глікозид, інотропний засіб.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: Швидкою допомогою до приймального відділення доставлений хворий з кривавим блюванням. В анамнезі - цироз печінки. Пошкодження яких вен найбільш вірогідне у даному випадку?
EN: A patient with hematemesis was brought by ambulance to the emergency department. History includes liver cirrhosis. Which veins are most likely damaged in this case?
Варіанти (UA): Верхня брижова | Селезінкова | Нижня брижова | Стравохідні | Печінкові
Options (EN): Superior mesenteric | Splenic | Inferior mesenteric | Esophageal | Hepatic
Пояснення (UA): При цирозі печінки розвивається портальна гіпертензія; колатеральний кровотік йде через вени стравоходу (портокавальні анастомози), які розширюються - виникають варикозні вени стравоходу. Їхня rupture дає криваве блювання. Верхня та нижня брижова та селезінкова вени формують портальну систему, але саме стравохідні варікози - найчастіша причина кровотечі.
Explanation (EN): При цирозі печінки розвивається портальна гіпертензія; колатеральний кровотік йде через вени стравоходу (портокавальні анастомози), які розширюються - виникають варикозні вени стравоходу. Їхня rupture дає криваве блювання. Верхня та нижня брижова та селезінкова вени формують портальну систему, але саме стравохідні варікози - найчастіша причина кровотечі.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті збільшили проникність мембрани збудливої клітини для іонів калію. До яких змін мембранного потенціалу це призведе?
EN: In an experiment, the membrane permeability of an excitable cell to potassium ions was increased. What changes in membrane potential will this lead to?
Варіанти (UA): Деполяризація | Потенціал дії | Змін не буде | Гіперполяризація | Локальна відповідь
Options (EN): Depolarization | Action potential | No change | Hyperpolarization | Local response
Пояснення (UA): У стані спокою всередині клітин переважають негативні заряди, а ззовні - позитивні15. Збільшення проникності мембрани для позитивно заряджених іонів Калію які виходять із клітини за градієнтом концентрації, призведе до того, що внутрішній бік мембрани стане більш негативно зарядженим. Це явище, коли потенціал спокою стає більш негативним, ніж у нормі, називається гіперполяризацією
Explanation (EN): У стані спокою всередині клітин переважають негативні заряди, а ззовні - позитивні15. Збільшення проникності мембрани для позитивно заряджених іонів Калію які виходять із клітини за градієнтом концентрації, призведе до того, що внутрішній бік мембрани стане більш негативно зарядженим. Це явище, коли потенціал спокою стає більш негативним, ніж у нормі, називається гіперполяризацією
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важкими повторними блюваннями протягом доби. До кінця доби почали з’являтися тетанічні судоми та зневоднення організму. Який зсув кислотно-лужного стану викликав вказані зміни?
EN: A pregnant woman developed toxemia with severe repeated vomiting throughout the day. By the end of the day, tetanic convulsions and dehydration appeared. What acid-base imbalance caused these changes?
Варіанти (UA): Метаболічний ацидоз | Видільний ацидоз | Газовий ацидоз | Газовий алкалоз | Видільний алкалоз
Options (EN): Metabolic acidosis | Excretory acidosis | Respiratory acidosis | Respiratory alkalosis | Excretory alkalosis
Пояснення (UA): Тривале блювання призводить до втрати кислого вмісту шлунка, а саме соляної кислоти (HCl). Це спричиняє дефіцит кислот, через що рівновага зсувається у лужний бік, що відповідає негазовому (видільному) алкалозу.
Explanation (EN): Тривале блювання призводить до втрати кислого вмісту шлунка, а саме соляної кислоти (HCl). Це спричиняє дефіцит кислот, через що рівновага зсувається у лужний бік, що відповідає негазовому (видільному) алкалозу.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: На препараті яєчника, забарвленому гематоксиліном-еозіном, визначається фолікул, в якому клітини фолікулярного епітелію розміщені в 1-2 шари і мають кубічну форму, навколо овоцита видно оболонку яскраво-червоного кольору. Назвіть цей фолікул:
EN: On an ovary section stained with hematoxylin-eosin, a follicle is identified in which follicular epithelial cells are arranged in 1–2 layers and have a cuboidal shape, with a bright red-colored membrane visible around the oocyte. Name this follicle:
Варіанти (UA): Вторинний | Первинний | Зрілий | Атретичний | Примордіальний
Options (EN): Secondary | Primary | Mature | Atretic | Primordial
Пояснення (UA): Первинний фолікул характеризується тим, що ооцит оточений одним або двома шарами кубічних фолікулярних клітин. Найважливішою ознакою є те, що вперше стає видимою прозора (блискуча) оболонка (zona pellucida), яка має яскраво-червоний (оксифільний) колір.
Explanation (EN): Первинний фолікул характеризується тим, що ооцит оточений одним або двома шарами кубічних фолікулярних клітин. Найважливішою ознакою є те, що вперше стає видимою прозора (блискуча) оболонка (zona pellucida), яка має яскраво-червоний (оксифільний) колір.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: До терапевтичного відділення надійшов хворий на виразкову хворобу шлунка з гіперацидним синдромом. Який препарат з перелічених груп лікарських засобів необхідно використати у комплексній терапії пацієнта?
EN: A patient with gastric ulcer and hyperacid syndrome was admitted to the therapeutic department. Which drug from the listed groups should be used in the patient's combination therapy?
Варіанти (UA): Блокатори кальцієвих каналів | Блокатори Н2-гістамінових рецепторів | Стероїдні протизапальні засоби | Нестероїдні протизапальні засоби | Блокатори Н1-гістамінових рецепторів
Options (EN): Calcium channel blockers | H2 histamine receptor blockers | Steroidal anti-inflammatory drugs | Nonsteroidal anti-inflammatory drugs | H1 histamine receptor blockers
Пояснення (UA): При виразковій хворобі з гіперацидністю блокатори Н2-рецепторів (ранітидин, фамотидин) знижують секрецію хлористоводневої кислоти та сприяють загоєнню виразки. Інші перелічені групи не є препаратами вибору для зниження кислотоутворення.
Explanation (EN): При виразковій хворобі з гіперацидністю блокатори Н2-рецепторів (ранітидин, фамотидин) знижують секрецію хлористоводневої кислоти та сприяють загоєнню виразки. Інші перелічені групи не є препаратами вибору для зниження кислотоутворення.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: Під час підготовки пацієнта до операції на серці проведено вимірювання тиску в камерах серця. В одній з них тиск протягом серцевого циклу змінювався від 0 до 120 мм рт.ст. Назвіть цю камеру серця:
EN: During preparation of a patient for heart surgery, pressure was measured in the heart chambers. In one of them, pressure changed during the cardiac cycle from 0 to 120 mmHg. Name this heart chamber:
Варіанти (UA): Ліве передсердя | Праве передсердя | Лівий шлуночок | - | Правий шлуночок
Options (EN): Left atrium | Right atrium | Left ventricle | - | Right ventricle
Пояснення (UA): Тиск 120 мм рт. ст. є характерним для систолічного піку саме в лівому шлуночку, який викидає кров у велике коло кровообігу (аорту). У момент піку вигнання тиск у ньому досягає значень, які ми знаємо як «верхній» тиск.
Explanation (EN): Тиск 120 мм рт. ст. є характерним для систолічного піку саме в лівому шлуночку, який викидає кров у велике коло кровообігу (аорту). У момент піку вигнання тиск у ньому досягає значень, які ми знаємо як «верхній» тиск.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: До хірургічного відділення надійшов чоловік 35 років з гнійною раною шиї попереду трахеї (у ділянці передвісцерального простору). Куди може поширитися інфекція, якщо терміново не буде проведене оперативне втручання?
EN: A 35-year-old man was admitted to the surgical department with a purulent wound of the neck anterior to the trachea (in the previsceral space). Where can the infection spread if emergency surgery is not performed?
Варіанти (UA): У надгруднинний міжапоневротичний простір | У переднє середостіння | У ретровісцеральний простір | У заднє середостіння | У середнє середостіння
Options (EN): To the suprasternal interaponeurotic space | To the anterior mediastinum | To the retrovisceral space | To the posterior mediastinum | To the middle mediastinum
Пояснення (UA): Передвісцеральний (превісцеральний) простір шиї сполучається з переднім середостінням по ходу трахеї та великих судин. Інфекція може спуститися в переднє середостіння з розвитком медіастиніту. Ретровісцеральний простір веде у заднє середостіння.
Explanation (EN): Передвісцеральний (превісцеральний) простір шиї сполучається з переднім середостінням по ходу трахеї та великих судин. Інфекція може спуститися в переднє середостіння з розвитком медіастиніту. Ретровісцеральний простір веде у заднє середостіння.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 18-ти років пахові лімфатичні вузли збільшені в розмірах, не болючі, ущільнені при пальпації. У ділянці слизової оболонки геніталій невеликих розмірів виразка з ущільненими краями та 'лакованим' дном сіруватого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: An 18-year-old female has enlarged inguinal lymph nodes, non-tender, firm on palpation. On the genital mucosa there is a small ulcer with indurated edges and a grayish "varnished" base. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Лепра | Гонорея | Туберкульоз | Трофічна виразка | Сифіліс
Options (EN): Leprosy | Gonorrhea | Tuberculosis | Trophic ulcer | Syphilis
Пояснення (UA): Твердий шанкр - невелика виразка з щільними краями та «лакованим» дном, безболісна, з регіонарною лімфаденопатією - класична первинна сифілітична зміна. Гонорея не дає типової виразки; туберкульоз та лепра мають іншу клініку.
Explanation (EN): Твердий шанкр - невелика виразка з щільними краями та «лакованим» дном, безболісна, з регіонарною лімфаденопатією - класична первинна сифілітична зміна. Гонорея не дає типової виразки; туберкульоз та лепра мають іншу клініку.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: На препараті одного з відділів дихальної системи виявлений трубчастий орган, в якому визначається невисокий епітелій, добре розвинена м’язова оболонка, відсутні залози та хрящ. Назвіть цей орган:
EN: A histological section of one of the respiratory system structures shows a tubular organ with low epithelium, well-developed muscular layer, no glands, and no cartilage. Name this organ:
Варіанти (UA): Гортань | Трахея | Малі бронхи | Великі бронхи | Середні бронхи
Options (EN): Larynx | Trachea | Small bronchi | Large bronchi | Medium bronchi
Пояснення (UA): Бронхи малого калібру - це найменші провідні шляхи, які вже не містять хряща і залоз. У дрібних бронхах епітелій стає двох- або однорядним кубічним (невисокий епітелій). М'язова оболонка в цих бронхах добре розвинена і здатна спазмуватися.
Explanation (EN): Бронхи малого калібру - це найменші провідні шляхи, які вже не містять хряща і залоз. У дрібних бронхах епітелій стає двох- або однорядним кубічним (невисокий епітелій). М'язова оболонка в цих бронхах добре розвинена і здатна спазмуватися.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: Альбіноси погано переносять вплив сонця - засмага не розвивається, а з’являються опіки. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?
EN: Albino individuals tolerate sun exposure poorly — tanning does not develop and burns occur. Disruption of which amino acid metabolism underlies this?
Варіанти (UA): Глутамінова | Метіонін | Гістидин | Фенілаланін | Триптофан
Options (EN): Glutamic acid | Methionine | Histidine | Phenylalanine | Tryptophan
Пояснення (UA): Меланін синтезується з фенілаланіну через ланцюг: фенілаланін → тирозин → ДОФА → меланін. У альбіносів дефіцит тирозинази унеможливлює перетворення тирозину на ДОФА та далі на меланін, тому порушений саме метаболізм фенілаланіну. Без меланіну шкіра не захищена від УФ, засмага не формується, легко виникають опіки.
Explanation (EN): Меланін синтезується з фенілаланіну через ланцюг: фенілаланін → тирозин → ДОФА → меланін. У альбіносів дефіцит тирозинази унеможливлює перетворення тирозину на ДОФА та далі на меланін, тому порушений саме метаболізм фенілаланіну. Без меланіну шкіра не захищена від УФ, засмага не формується, легко виникають опіки.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті в сполучній тканині знайдено великі клітини, заповнені базофільною метахроматичною зернистістю; гістохімічно встановлено, що гранули містять гепарин та гістамін. Які клітини найбільш вірогідно знайдено в препараті?
EN: On a histological slide of connective tissue, large cells filled with basophilic metachromatic granules were found; histochemistry showed the granules contain heparin and histamine. Which cells were most likely identified?
Варіанти (UA): Тучні клітини | Адипоцити | Макрофаги | Плазмоцити | Фібробласти
Options (EN): Mast cells | Adipocytes | Macrophages | Plasma cells | Fibroblasts
Пояснення (UA): Тучні клітини (мастоцити) містять гранули з гепарином та гістаміном, базофільні та метахроматично забарвлюються. Макрофаги, плазмоцити та фібробласти не містять такої гранулярності; адипоцити - жирові клітини.
Explanation (EN): Тучні клітини (мастоцити) містять гранули з гепарином та гістаміном, базофільні та метахроматично забарвлюються. Макрофаги, плазмоцити та фібробласти не містять такої гранулярності; адипоцити - жирові клітини.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: При розслідуванні спалаху внутрішньолікарняної інфекції виділені чисті культури золотистого стафілококу від хворих, медперсоналу та деяких об’єктів навколишнього середовища. Яке дослідження необхідно провести, щоб визначити ідентичність виділених стафілококів і встановити джерело госпітальної інфекції?
EN: During investigation of a nosocomial infection outbreak, pure cultures of Staphylococcus aureus were isolated from patients, staff, and some environmental objects. What test is necessary to determine the identity of the isolated staphylococci and establish the source of the hospital infection?
Варіанти (UA): Серотипування | Визначення патогенності | Зараження тварин | Визначення біовару | Фаготипування
Options (EN): Serotyping | Pathogenicity testing | Animal inoculation | Biovar determination | Phage typing
Пояснення (UA): Фаготипування дозволяє визначити фаговий профіль ізольованих штамів і порівняти їх між собою - однаковий фаготип вказує на спільне джерело інфекції. Серотипування та біовар менш інформативні для епідеміологічного зв’язку стафілококів.
Explanation (EN): Фаготипування дозволяє визначити фаговий профіль ізольованих штамів і порівняти їх між собою - однаковий фаготип вказує на спільне джерело інфекції. Серотипування та біовар менш інформативні для епідеміологічного зв’язку стафілококів.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: Людина, яка проживала в ендемічному вогнищі, перехворіла триденною малярією. Через півтора року після переїзду в іншу місцевість захворіла малярією знову. Яка найбільш вірогідна форма цього захворювання?
EN: A person who lived in an endemic focus had tertian malaria. A year and a half after moving to another area they contracted malaria again. What is the most likely form of this disease?
Варіанти (UA): Персистуюча інфекція | Реінфекція | Суперінфекція | Вторинна інфекція | Рецидив
Options (EN): Persistent infection | Reinfection | Superinfection | Secondary infection | Relapse
Пояснення (UA): Рецидив малярії - повторна поява клініки через активізацію гіпнозоїтів у печінці (при P. vivax, P. ovale) після тривалого безсимптомного періоду. Реінфекція - нове зараження після контакту з комахами; персистуюча інфекція - без повного одужання; суперінфекція - зараження на фоні наявної інфекції.
Explanation (EN): Рецидив малярії - повторна поява клініки через активізацію гіпнозоїтів у печінці (при P. vivax, P. ovale) після тривалого безсимптомного періоду. Реінфекція - нове зараження після контакту з комахами; персистуюча інфекція - без повного одужання; суперінфекція - зараження на фоні наявної інфекції.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: У нирках досліджуваного збільшена реабсорбція іонів кальцію і зменшена - фосфатних іонів. Впливом якого гормону це зумовлено?
EN: In the subject's kidneys there is increased reabsorption of calcium ions and decreased reabsorption of phosphate ions. By the action of which hormone is this caused?
Варіанти (UA): Тирокальцитонін | Альдостерон | Вазопресин | Гормональна форма вітаміну D3 | Паратгормон
Options (EN): Thyrocalcitonin | Aldosterone | Vasopressin | Hormonal form of vitamin D3 | Parathyroid hormone
Пояснення (UA): Паратгормон (ПТГ) підвищує реабсорбцію кальцію в нирках та знижує реабсорбцію фосфатів (фосфатурія). Кальцитонін знижує рівень кальцію в крові; вітамін D3 підвищує всасування кальцію в кишечнику та реабсорбцію в нирках; альдостерон та вазопресин не регулюють Ca та P.
Explanation (EN): Паратгормон (ПТГ) підвищує реабсорбцію кальцію в нирках та знижує реабсорбцію фосфатів (фосфатурія). Кальцитонін знижує рівень кальцію в крові; вітамін D3 підвищує всасування кальцію в кишечнику та реабсорбцію в нирках; альдостерон та вазопресин не регулюють Ca та P.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: Десятимісячна дитина, батьки якої брюнети, має світле волосся, дуже світлу шкіру і блакитні очі. Зовнішньо при народженні виглядала нормально, але протягом останніх 3-х місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу та відставання у розумовому розвитку. Укажіть імовірну причину такого стану.
EN: A 10-month-old child of brunette parents has light hair, very fair skin, and blue eyes. She appeared normal at birth but developed cerebral circulation disturbances and mental retardation over the last 3 months. What is the likely cause of this condition?
Варіанти (UA): Гістидинемія | Галактоземія | Фенілкетонурія | Гостра порфірія | Глікогеноз
Options (EN): Histidinemia | Galactosemia | Phenylketonuria | Acute porphyria | Glycogen storage disease
Пояснення (UA): Це класична картина фенілкетонурії. Через відсутність тирозину (який не утворюється з фенілаланіну) шкіра у таких дітей часто бліда, волосся світле і очі блакитні. Токсичні метаболіти фенілаланіну порушують розумовий розвиток.
Explanation (EN): Це класична картина фенілкетонурії. Через відсутність тирозину (який не утворюється з фенілаланіну) шкіра у таких дітей часто бліда, волосся світле і очі блакитні. Токсичні метаболіти фенілаланіну порушують розумовий розвиток.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігається ішемія тканин нижче колінного суглоба, що супроводжується 'переміжною кульгавістю'. Про оклюзію якої артерії слід думати?
EN: A patient has tissue ischemia below the knee joint accompanied by 'intermittent claudication'. Occlusion of which artery should be considered?
Варіанти (UA): Задня великогомілкова | Проксимальна частина стегнової | Підколінна | Малогомілкова | Передня великогомілкова
Options (EN): Posterior tibial | Proximal femoral | Popliteal | Peroneal | Anterior tibial
Пояснення (UA): Стегнова артерія переходить у підколінну артерію, яка розташована в підколінній ямці. Обтурація (оклюзія) підколінної артерії призведе до значного погіршення кровопостачання тканин нижче колінного суглоба (ішемії), що клінічно проявляється "переміжною кульгавістю".
Explanation (EN): Стегнова артерія переходить у підколінну артерію, яка розташована в підколінній ямці. Обтурація (оклюзія) підколінної артерії призведе до значного погіршення кровопостачання тканин нижче колінного суглоба (ішемії), що клінічно проявляється "переміжною кульгавістю".
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, що хворіє на міастенію, виникли розлади дихання, що вимагало застосування штучної вентиляції легень. Який вид дихальної недостатності розвинувся в даної хворої?
EN: A woman with myasthenia gravis developed respiratory failure requiring mechanical ventilation. What type of respiratory failure developed in this patient?
Варіанти (UA): Центрогенний | Торако-діафрагмальний | Обструктивний | Нервово-м’язовий | Рестриктивний
Options (EN): Central | Thoracodiaphragmatic | Obstructive | Neuromuscular | Restrictive
Пояснення (UA): Міастенія - це захворювання, при якому порушена нервово-м'язова передача, що викликає слабкість дихальних м'язів. Це належить до позалегеневої дихальної недостатності, а саме до групи нервово-м'язових порушень.
Explanation (EN): Міастенія - це захворювання, при якому порушена нервово-м'язова передача, що викликає слабкість дихальних м'язів. Це належить до позалегеневої дихальної недостатності, а саме до групи нервово-м'язових порушень.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: В осередку запалення утворюється біогенний амін, що має судинорозширювальну дію. Назвіть його:
EN: In the focus of inflammation a biogenic amine with vasodilatory action is formed. Name it:
Варіанти (UA): ГАМК | ДОФА | Гістамін | Серотонін | Триптамін
Options (EN): GABA | DOPA | Histamine | Serotonin | Tryptamine
Пояснення (UA): Гістамін виділяється тучними клітинами при запаленні, викликає розширення судин, підвищення проникності та набряк. ГАМК - інгібіторний медіатор; ДОФА - попередник катехоламінів; серотонін також бере участь у запаленні, але класичний судинорозширювальний амін у вогнищі запалення - гістамін.
Explanation (EN): Гістамін виділяється тучними клітинами при запаленні, викликає розширення судин, підвищення проникності та набряк. ГАМК - інгібіторний медіатор; ДОФА - попередник катехоламінів; серотонін також бере участь у запаленні, але класичний судинорозширювальний амін у вогнищі запалення - гістамін.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлено зниження вмісту іонів магнію, які потрібні для прикріплення рибосом до гранулярної ендоплазматичної сітки. Відомо, що це призводить до порушення біосинтезу білка. Який саме етап біосинтезу білка буде порушено?
EN: A patient has decreased magnesium ion levels, which are needed for ribosome attachment to the rough endoplasmic reticulum. This is known to cause impaired protein biosynthesis. Which stage of protein biosynthesis will be affected?
Варіанти (UA): Реплікація | Транскрипція | Трансляція | Активація амінокислот | Термінація
Options (EN): Replication | Transcription | Translation | Amino acid activation | Termination
Пояснення (UA): Іони магнію необхідні для стабільної взаємодії рибосом з ендоплазматичною сіткою, а також для утворення рибосомного комплексу. При їх дефіциті відбувається порушення процесу трансляції, тобто синтезу білка на матриці мРНК. Інші етапи (транскрипція, реплікація) у цьому випадку залишаються неушкодженими.
Explanation (EN): Іони магнію необхідні для стабільної взаємодії рибосом з ендоплазматичною сіткою, а також для утворення рибосомного комплексу. При їх дефіциті відбувається порушення процесу трансляції, тобто синтезу білка на матриці мРНК. Інші етапи (транскрипція, реплікація) у цьому випадку залишаються неушкодженими.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на обличчі вугрі. Під час мікроскопії зскрібків із уражених ділянок виявлені живі членистоногі розміром 0,2-0,5 мм., які мають витягнуту червоподібну форму, чотири пари коротких кінцівок, що розташовані у середній частині тіла. Який лабораторний діагноз?
EN: A patient has facial acne. Microscopy of scrapings from affected areas reveals living arthropods 0.2–0.5 mm in size with elongated worm-like body and four pairs of short limbs in the mid-body. What is the laboratory diagnosis?
Варіанти (UA): Фтиріоз | Міаз | Короста | Демодекоз | Педикульоз
Options (EN): Phthiriasis | Myiasis | Scabies | Demodicosis | Pediculosis
Пояснення (UA): Залозиця вугриста (Demodex folliculorum), що спричиняє демодекоз, має видовжену або червоподібну форму та чотири пари дуже дрібних, редукованих кінцівок. Демодекоз проявляється як запальні зміни шкіри з появою вугрів
Explanation (EN): Залозиця вугриста (Demodex folliculorum), що спричиняє демодекоз, має видовжену або червоподібну форму та чотири пари дуже дрібних, редукованих кінцівок. Демодекоз проявляється як запальні зміни шкіри з появою вугрів
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря-невропатолога звернулася хвора 52-х років із скаргами на втрату чутливості шкіри правої половини обличчя в ділянці нижньої повіки, спинки носа та верхньої губи. Вкажіть, яка гілка якого нерва при цьому ушкоджена:
EN: A 52-year-old woman presented to a neurologist with complaints of loss of skin sensitivity on the right half of the face in the area of the lower eyelid, bridge of the nose and upper lip. Indicate which branch of which nerve is damaged:
Варіанти (UA): Великий кам’янистий нерв лицевого нерва | Барабанна струна лицевого нерва | Нижньощелепна гілка трійчастого нерва | Верхньощелепна гілка трійчастого нерва | Очна гілка трійчастого нерва
Options (EN): Greater petrosal nerve of the facial nerve | Chorda tympani of the facial nerve | Mandibular branch of the trigeminal nerve | Maxillary branch of the trigeminal nerve | Ophthalmic branch of the trigeminal nerve
Пояснення (UA): Нижня повіка, спинка носа та верхня губа іннервуються верхньощелепною (другою) гілкою трійчастого нерва (n. maxillaris). Очна гілка - лоб, верхня повіка; нижньощелепна - нижня щелепа, губа; лицевий нерв - міміка, не чутливість обличчя.
Explanation (EN): Нижня повіка, спинка носа та верхня губа іннервуються верхньощелепною (другою) гілкою трійчастого нерва (n. maxillaris). Очна гілка - лоб, верхня повіка; нижньощелепна - нижня щелепа, губа; лицевий нерв - міміка, не чутливість обличчя.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 49 років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність та появу задишки під час фізичного навантаження. На ЕКГ: ЧСС-50/хв.; PQ- подовжений, QRS- не змінений, кількість зубців Р перевищує кількість комплексів QRS. Який вид аритмії у пацієнтки?
EN: A 49-year-old woman consulted a physician with complaints of increased fatigue and shortness of breath during physical exertion. ECG: HR 50/min; prolonged PQ, unchanged QRS, number of P waves exceeds number of QRS complexes. What type of arrhythmia does the patient have?
Варіанти (UA): Атріовентрикулярна блокада | Синоатріальна блокада | Синусова брадикардія | Екстрасистолія | Миготлива аритмія
Options (EN): Atrioventricular block | Sinoatrial block | Sinus bradycardia | Extrasystole | Atrial fibrillation
Пояснення (UA): Якщо інтервал PQ подовжений і при цьому спостерігається випадіння комплексів QRS (зубців P більше, ніж шлуночкових комплексів), це ознака атріовентрикулярної блокади II ступеня. Імпульси затримуються настільки, що деякі з них не доходять до шлуночків.
Explanation (EN): Якщо інтервал PQ подовжений і при цьому спостерігається випадіння комплексів QRS (зубців P більше, ніж шлуночкових комплексів), це ознака атріовентрикулярної блокади II ступеня. Імпульси затримуються настільки, що деякі з них не доходять до шлуночків.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?
EN: A patient reports frequent diarrhea, especially after fatty meals, and weight loss. Laboratory tests revealed steatorrhea; stool is hypocholic. What may be the cause of this condition?
Варіанти (UA): Недостатність панкреатичної фосфоліпази | Недостатність панкреатичної ліпази | Незбалансована дієта | Обтурація жовчних шляхів | Запалення слизової оболонки тонкої кишки
Options (EN): Pancreatic phospholipase deficiency | Pancreatic lipase deficiency | Unbalanced diet | Biliary tract obstruction | Inflammation of the small intestinal mucosa
Пояснення (UA): При обструктивній жовтяниці (обтурації жовчних шляхів) прямий білірубін не може відтекти в кишківник. У зв'язку з тим, що білірубін не потрапляє в кишківник, калові маси стають сірувато-білого кольору (ахолічний синдром, тобто гіпохолічний). Проникнення жовчних кислот у кров також спричиняє стеаторею - надлишкове виділення жиру з калом.
Explanation (EN): При обструктивній жовтяниці (обтурації жовчних шляхів) прямий білірубін не може відтекти в кишківник. У зв'язку з тим, що білірубін не потрапляє в кишківник, калові маси стають сірувато-білого кольору (ахолічний синдром, тобто гіпохолічний). Проникнення жовчних кислот у кров також спричиняє стеаторею - надлишкове виділення жиру з калом.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після видалення жовчного міхура утруднені процеси всмоктування Са+ через стінку кишечнику. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес?
EN: In a patient after gallbladder removal, the processes of Ca2+ absorption through the intestinal wall are impaired. Prescription of which vitamin will stimulate this process?
Варіанти (UA): b. РР | e. D3 | a. К | d. В12 | c. С
Options (EN): b. PP | e. D3 | a. K | d. B12 | c. C
Пояснення (UA): Вітамін D (кальциферол) має гормональну функцію, яка включає підвищення всмоктування кальцію (та фосфору) у шлунково-кишковому тракті (ШКТ). Оскільки після видалення жовчного міхура порушується всмоктування жиророзчинних вітамінів, до яких належить і вітамін D3, його призначення стимулюватиме цей процес
Explanation (EN): Вітамін D (кальциферол) має гормональну функцію, яка включає підвищення всмоктування кальцію (та фосфору) у шлунково-кишковому тракті (ШКТ). Оскільки після видалення жовчного міхура порушується всмоктування жиророзчинних вітамінів, до яких належить і вітамін D3, його призначення стимулюватиме цей процес
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 26-ти років скаржиться на безплідність. Об'єктивно: зріст 186 см, довгі кінцівки, гінекомастія, гіпоплазія яєчок, у зіскрібку слизової оболонки щоки знайдені тільця Барра. Діагностований синдром Клайнфельтера. Який механізм хромосомної аномалії має місце при даному захворюванні?
EN: A 26-year-old man complains of infertility. On examination: height 186 cm, long limbs, gynecomastia, testicular hypoplasia; Barr bodies were found in buccal smear. Klinefelter syndrome was diagnosed. What chromosomal aberration mechanism occurs in this condition?
Варіанти (UA): Делеція хромосоми | Транслокація | Інверсія хромосоми | Нерозходження хроматид у мітозі | Нерозходження гетосом у мейозі
Options (EN): Chromosome deletion | Translocation | Chromosome inversion | Nondisjunction of chromatids in mitosis | Nondisjunction of sex chromosomes in meiosis
Пояснення (UA): Синдром Клайнфельтера (47,XXY) виникає внаслідок нерозходження статевих хромосом (гетосом) під час мейозу, коли обидві Х-хромосоми потрапляють до однієї гамети. Це порушує баланс генетичного набору після запліднення
Explanation (EN): Синдром Клайнфельтера (47,XXY) виникає внаслідок нерозходження статевих хромосом (гетосом) під час мейозу, коли обидві Х-хромосоми потрапляють до однієї гамети. Це порушує баланс генетичного набору після запліднення
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: Надмірне оволосіння вушних раковин (гіпертрихоз) визначається геном, локалізованим у Y-хромосомі. Цю ознаку має батько. Яка вірогідність народження хлопчика з такою аномалією?
EN: Excessive hairiness of the auricles (hypertrichosis) is determined by a gene localized on the Y chromosome. The father has this trait. What is the probability of having a son with this anomaly?
Варіанти (UA): 100% | 35% | 75% | 25% | 0%
Options (EN): 100% | 35% | 75% | 25% | 0%
Пояснення (UA): Гіпертрихоз успадковується за Y-зчепленим (голандричним) типом. Ген розташований на Y-хромосомі, яку батько передає усім своїм синам. Тому ймовірність народження хлопчика з цією ознакою становить 100%
Explanation (EN): Гіпертрихоз успадковується за Y-зчепленим (голандричним) типом. Ген розташований на Y-хромосомі, яку батько передає усім своїм синам. Тому ймовірність народження хлопчика з цією ознакою становить 100%
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: При лабораторному дослідженні сечі в нормі в ній не виявляються формені елементи крові. Яка структура нефрону найбільше перешкоджає їх надходженню до первинної сечі?
EN: During routine laboratory urinalysis, formed blood elements are not detected in normal urine. Which structure of the nephron most prevents their passage into the primary urine?
Варіанти (UA): Базальна мембрана капілярів клубочка | Епітелій петлі Генле | Епітелій зовнішнього листка капсули клубочка | Юкставаскулярні клітини | Мезангіальні клітини
Options (EN): Basement membrane of glomerular capillaries | Epithelium of the loop of Henle | Epithelium of the outer layer of the glomerular capsule | Juxtaglomerular cells | Mesangial cells
Пояснення (UA): Базальна мембрана капілярів ниркових клубочків є основною структурою фільтраційного бар'єру. Її щільність і негативний заряд відіграють ключову роль, перешкоджаючи проходженню великих молекул (як-от білок) та формених елементів крові (наприклад, еритроцитів) до первинної сечі.
Explanation (EN): Базальна мембрана капілярів ниркових клубочків є основною структурою фільтраційного бар'єру. Її щільність і негативний заряд відіграють ключову роль, перешкоджаючи проходженню великих молекул (як-от білок) та формених елементів крові (наприклад, еритроцитів) до первинної сечі.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 44-х років скаржиться на загальну слабкість, біль у ділянці серця, значне збільшення маси тіла. Об’єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, АТ- 165/100 мм рт.ст., зріст -164 см, вага - 103 кг; переважно накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясі, животі. Що є основним патогенетичним механізмом ожиріння у жінки?
EN: A 44-year-old woman complains of general weakness, chest pain, and significant weight gain. Objectively: moon face, hirsutism, BP 165/100 mmHg, height 164 cm, weight 103 kg; fat accumulation mainly on the neck, upper shoulder girdle and abdomen. What is the main pathogenetic mechanism of obesity in this woman?
Варіанти (UA): Підвищення продукції глюкокортикоїдів | Підвищення продукції інсуліну | Зниження продукції тиреоїдних гормонів | Зниження продукції глюкагону | Підвищення продукції мінералокортикоїдів
Options (EN): Increased production of glucocorticoids | Increased production of insulin | Decreased production of thyroid hormones | Decreased production of glucagon | Increased production of mineralocorticoids
Пояснення (UA): Місяцеподібне обличчя, гірсутизм, артеріальна гіпертензія та центральне ожиріння характерні для гіперкортицизму (наприклад хвороба Іценко-Кушинга). Глюкокортикоїди сприяють перерозподілу жиру та гіперглікемії. Зниження тиреоїдних гормонів та підвищення інсуліну дають іншу клініку.
Explanation (EN): Місяцеподібне обличчя, гірсутизм, артеріальна гіпертензія та центральне ожиріння характерні для гіперкортицизму (наприклад хвороба Іценко-Кушинга). Глюкокортикоїди сприяють перерозподілу жиру та гіперглікемії. Зниження тиреоїдних гормонів та підвищення інсуліну дають іншу клініку.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на сечокам’яну хворобу після обстеження призначили алопуринол - конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз ниркових каменів, які складалися переважно з:
EN: A patient with urolithiasis was prescribed allopurinol, a competitive inhibitor of xanthine oxidase, based on chemical analysis of kidney stones, which consisted mainly of:
Варіанти (UA): Сульфату кальцію | Фосфату кальцію | Моногідрата оксалату кальцію | Дигідрата оксалату кальцію | Урату натрію
Options (EN): Calcium sulfate | Calcium phosphate | Calcium oxalate monohydrate | Calcium oxalate dihydrate | Sodium urate
Пояснення (UA): Алопуринол знижує утворення сечової кислоти через інгібування ксантиноксидази і застосовується при уратній сечокам’яній хворобі. Камені з урату натрію характерні для порушення пуринового обміну; оксалатні та фосфатні камені потребують іншої корекції, алопуринол для них не є препаратом вибору.
Explanation (EN): Алопуринол знижує утворення сечової кислоти через інгібування ксантиноксидази і застосовується при уратній сечокам’яній хворобі. Камені з урату натрію характерні для порушення пуринового обміну; оксалатні та фосфатні камені потребують іншої корекції, алопуринол для них не є препаратом вибору.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 22-х років, при гістологічному дослідженні збільшених шийних лімфатичних вузлів, виявлені вузлики, що складаються переважно з плоских, дещо витягнутих, з блідо забарвленим ядром, гігантських клітин округло-овальної форми з блідо-рожевою цитоплазмою та з ядрами, розташованими на периферії (у вигляді частоколу), а також дрібних округлої форми клітин з вузьким обідком цитоплазми у центрі деяких вузликів безструктурні маси, забарвлені в блідо-рожевий колір. Для якого захворювання характерні такі зміни?
EN: In a 22-year-old woman, histological examination of enlarged cervical lymph nodes revealed nodules consisting mainly of flattened, somewhat elongated giant cells with pale nuclei, rounded-oval in shape with pale pink cytoplasm and nuclei arranged at the periphery (palisade-like), as well as small rounded cells with a narrow rim of cytoplasm; in the center of some nodules there were structureless masses stained pale pink. What disease are these changes characteristic of?
Варіанти (UA): Лімфогранулематоз | Неспецифічний гіперпластичний лімфаденіт | Бруцельоз | Туберкульоз | Саркоїдоз
Options (EN): Lymphogranulomatosis | Non-specific hyperplastic lymphadenitis | Brucellosis | Tuberculosis | Sarcoidosis
Пояснення (UA): Опис відповідає туберкульозній гранульомі: гігантські клітини Лангханса (ядра по периферії), епітеліоїдні клітини, казеозний некроз у центрі (блідо-рожеві безструктурні маси). При саркоїдозі немає казеозу; при лімфогранулематозі - клітини Рід–Штернберга; бруцельоз - інша морфологія.
Explanation (EN): Опис відповідає туберкульозній гранульомі: гігантські клітини Лангханса (ядра по периферії), епітеліоїдні клітини, казеозний некроз у центрі (блідо-рожеві безструктурні маси). При саркоїдозі немає казеозу; при лімфогранулематозі - клітини Рід–Штернберга; бруцельоз - інша морфологія.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: В бактеріологічній лабораторії досліджували в’ялену рибу домашнього виготовлення, яка стала причиною важкого харчового отруєння. При мікроскопії виділеної на середовищі Кіта-Тароцці культури виявлені мікроорганізми, схожі на тенісну ракетку. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: In a bacteriological laboratory, home-made dried fish that had caused severe food poisoning was examined. Microscopy of a culture isolated on Kitta-Tarozzi medium revealed microorganisms resembling a tennis racket. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Черевний тиф | Холера | Сальмонельоз | Дизентерія | Ботулізм
Options (EN): Typhoid fever | Cholera | Salmonellosis | Dysentery | Botulism
Пояснення (UA): Clostridium botulinum на середовищі Кіта-Тароцці утворює вегетативні форми з термінально розташованими спорами - «тенісна ракетка». Ботулізм часто пов'язаний з консервами та в'яленою рибою. Черевний тиф, холера, сальмонельоз та дизентерія викликаються іншими збудниками.
Explanation (EN): Clostridium botulinum на середовищі Кіта-Тароцці утворює вегетативні форми з термінально розташованими спорами - «тенісна ракетка». Ботулізм часто пов'язаний з консервами та в'яленою рибою. Черевний тиф, холера, сальмонельоз та дизентерія викликаються іншими збудниками.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: У студента через 2 години після іспиту в аналізі крові виявлено лейкоцитоз без істотних змін у лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу?
EN: In a student, 2 hours after an exam, blood analysis revealed leukocytosis without significant changes in the leukocyte formula. What is the most likely mechanism of leukocytosis development?
Варіанти (UA): Посилення лейкопоезу | Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитів | Уповільнення міграції лейкоцитів у тканини | Уповільнення руйнування лейкоцитів | Перерозподіл лейкоцитів в організмі
Options (EN): Enhanced leukopoiesis | Enhanced leukopoiesis and decreased leukocyte destruction | Slowed migration of leukocytes into tissues | Slowed leukocyte destruction | Redistribution of leukocytes in the body
Пояснення (UA): Емоційна напруга під час іспиту викликає стрес, що призводить до перерозподільчого лейкоцитозу. При цьому лейкоцити переходять із маргінального пулу в циркулюючий пул під дією адреналіну/стресових гормонів, що спричиняє швидке, але тимчасове збільшення їхньої кількості без істотних змін у лейкоцитарній формулі.
Explanation (EN): Емоційна напруга під час іспиту викликає стрес, що призводить до перерозподільчого лейкоцитозу. При цьому лейкоцити переходять із маргінального пулу в циркулюючий пул під дією адреналіну/стресових гормонів, що спричиняє швидке, але тимчасове збільшення їхньої кількості без істотних змін у лейкоцитарній формулі.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка швидкість клубочкової фільтрації 80 мл/хв (норма - 125 ± 25 мл/хв). Збільшення якого показника може бути причиною цього?
EN: A man has a glomerular filtration rate of 80 mL/min (normal 125 ± 25 mL/min). Increase in which parameter may be the cause of this?
Варіанти (UA): Онкотичний тиск плазми крові | Проникність ниркового фільтру | Нирковий кровотік | Гідростатичний тиск крові в капілярах клубочків | Ефективний фільтраційний тиск
Options (EN): Oncotic pressure of blood plasma | Permeability of the glomerular filter | Renal blood flow | Hydrostatic pressure of blood in glomerular capillaries | Effective filtration pressure
Пояснення (UA): Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) зменшується при збільшенні колоїдно-осмотичного (онкотичного) тиску крові Цей тиск, що залежить від білків, протидіє фільтрації і тягне компоненти назад у кровоносне русло
Explanation (EN): Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) зменшується при збільшенні колоїдно-осмотичного (онкотичного) тиску крові Цей тиск, що залежить від білків, протидіє фільтрації і тягне компоненти назад у кровоносне русло
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: Людина після травми головного мозку втратила зір. Пошкодження яких зон кори головного мозку може бути причиною цього?
EN: A person lost vision after head trauma. Damage to which areas of the cerebral cortex could be the cause?
Варіанти (UA): Скронева та тім’яна | Тім’яна | Скронева | Лобна | Потилична
Options (EN): Temporal and parietal | Parietal | Temporal | Frontal | Occipital
Пояснення (UA): Остаточний аналіз зорової інформації відбувається в корі потиличної частки (шпорна борозна). Пошкодження цієї зони призводить до коркової сліпоти
Explanation (EN): Остаточний аналіз зорової інформації відбувається в корі потиличної частки (шпорна борозна). Пошкодження цієї зони призводить до коркової сліпоти
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлене 'тигрове серце'. З боку ендокарду помітна жовтувато-біла посмугованість; міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію?
EN: At autopsy of a person who died of chronic heart failure, 'tiger heart' was found. The endocardium shows yellowish-white striation; the myocardium is dull, clay-yellow. What process caused this pathology?
Варіанти (UA): Амілоїдоз | Вуглеводна дистрофія | Гіаліново-краплинна дистрофія | Жирова паренхіматозна дистрофія | Жирова судинно-стромальна дистрофія
Options (EN): Amyloidosis | Carbohydrate dystrophy | Hyaline-droplet dystrophy | Fatty parenchymal dystrophy | Fatty vascular-stromal dystrophy
Пояснення (UA): «Тигрове серце» - жирова паренхіматозна дистрофія міокарда: відкладення жиру в кардіоміоцитах, особливо під ендокардом (жовтувато-біла посмугованість). Амілоїдоз дає щільне сальне серце; вуглеводна та гіаліново-краплинна дистрофія мають іншу морфологію.
Explanation (EN): «Тигрове серце» - жирова паренхіматозна дистрофія міокарда: відкладення жиру в кардіоміоцитах, особливо під ендокардом (жовтувато-біла посмугованість). Амілоїдоз дає щільне сальне серце; вуглеводна та гіаліново-краплинна дистрофія мають іншу морфологію.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Після посіву гною з уретри на спеціальне поживне середовище виросли ніжні блакитнуваті колонії. При мікроскопії препаратів з них виявленні грамнегативні бобоподібні диплококи. Збудником якої хвороби вони є?
EN: After inoculating urethral pus onto a special nutrient medium, delicate bluish colonies grew. Microscopy of preparations from them revealed gram-negative bean-shaped diplococci. What disease are they the causative agent of?
Варіанти (UA): Гонорея | Хламідіоз | Туляремія | Сифіліс | Меліоїдоз
Options (EN): Gonorrhea | Chlamydiosis | Tularemia | Syphilis | Melioidosis
Пояснення (UA): Neisseria gonorrhoeae - грамнегативні диплококи бобоподібної форми; на селективних середовищах дають характерні колонії. Хламідії не культивують звичайно; збудники сифілісу, туляремії та меліоїдозу мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Neisseria gonorrhoeae - грамнегативні диплококи бобоподібної форми; на селективних середовищах дають характерні колонії. Хламідії не культивують звичайно; збудники сифілісу, туляремії та меліоїдозу мають іншу морфологію.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Хворий чоловік госпіталізований на 5-й день хвороби з проявами жовтяниці, болем у м’язах, ознобом, носовими кровотечами. Під час проведення лабораторної діагностики бактеріолог виконав темнопольну мікроскопію краплини крові хворого. Назвіть збудника хвороби:
EN: A male patient was hospitalized on day 5 of illness with jaundice, myalgia, chills, and epistaxis. During laboratory diagnostics, the bacteriologist performed dark-field microscopy of a drop of the patient's blood. Name the causative agent of the disease:
Варіанти (UA): Borrelia dutlonii | Calymmatobacterium granulomatis | Bartonella bacilloformis | Rickettsia mooseri | Leptospira interrogans
Options (EN): Borrelia duttonii | Calymmatobacterium granulomatis | Bartonella bacilliformis | Rickettsia mooseri | Leptospira interrogans
Пояснення (UA): Лептоспіроз (Leptospira interrogans) часто називають «жовтою хворобою», оскільки воно характеризується жовтяницею. Діагностують його за допомогою темнопольної мікроскопії.
Explanation (EN): Лептоспіроз (Leptospira interrogans) часто називають «жовтою хворобою», оскільки воно характеризується жовтяницею. Діагностують його за допомогою темнопольної мікроскопії.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: В процесі розвитку у дитини хребет поступово набув два лордози та два кіфози. Це пояснюється розвитком здатності до:
EN: During development, the child's spine gradually acquired two lordoses and two kyphoses. This is explained by the development of the ability to:
Варіанти (UA): Плавання | Сидіння | Повзання | Прямоходіння | Лежання
Options (EN): Swimming | Sitting | Crawling | Bipedal locomotion | Lying supine
Пояснення (UA): Фізіологічні вигини хребта (два лордози та два кіфози) не є вродженими, а розвиваються поступово в процесі життя. Вони є ключовою адаптацією до прямоходіння. Ці вигини дозволяють хребту витримувати вертикальні навантаження та амортизувати удари під час ходьби.
Explanation (EN): Фізіологічні вигини хребта (два лордози та два кіфози) не є вродженими, а розвиваються поступово в процесі життя. Вони є ключовою адаптацією до прямоходіння. Ці вигини дозволяють хребту витримувати вертикальні навантаження та амортизувати удари під час ходьби.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла жінки 40 років, яка страждала ревматоїдним артритом, знайдено збільшену щільну селезінку. На розрізі її тканина коричневочервоного кольору зі збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Який патологічний процес найбільш вірогідний?
EN: At autopsy of a 40-year-old woman who had rheumatoid arthritis, an enlarged firm spleen was found. On section its tissue was brownish-red with enlarged follicles appearing as semi-translucent grayish-white grains. What pathological process is most likely?
Варіанти (UA): Порфірна селезінка | Глазурна селезінка | Масна селезінка | Гіаліноз селезінки | Сагова селезінка
Options (EN): Porphyric spleen | Glazed spleen | Greasy spleen | Splenic hyalinosis | Sago spleen
Пояснення (UA): «Сагова» селезінка - амілоїдоз селезінки з відкладенням амілоїду в фолікулах; вони виглядають як напівпрозорі сірувато-білуваті зерна. При ревматоїдному артриті можливий вторинний амілоїдоз. Порфірна, глазурна та масна селезінка мають іншу морфологію.
Explanation (EN): «Сагова» селезінка - амілоїдоз селезінки з відкладенням амілоїду в фолікулах; вони виглядають як напівпрозорі сірувато-білуваті зерна. При ревматоїдному артриті можливий вторинний амілоїдоз. Порфірна, глазурна та масна селезінка мають іншу морфологію.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженого хлопчика під час огляду зовнішніх статевих органів виявлена розщілина сечівника, яка відкривається на нижній поверхні статевого члена. Про яку аномалію йдеться?
EN: During examination of the external genitalia of a newborn boy, a urethral opening on the ventral surface of the penis was found. What anomaly is this?
Варіанти (UA): Епіспадія | Гермафродитизм | Гіпоспадія | Монорхізм | Крипторхізм
Options (EN): Epispadias | Hermaphroditism | Hypospadias | Monorchism | Cryptorchidism
Пояснення (UA): Гіпоспадія - це відкриття уретри з нижнього боку статевого члена, що відповідає префіксу гіпо, тобто "під, знизу
Explanation (EN): Гіпоспадія - це відкриття уретри з нижнього боку статевого члена, що відповідає префіксу гіпо, тобто "під, знизу
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з гіпертонічною хворобою з’явилися головний біль, шум у вухах, блювання. Артеріальний тиск підвищився до 220/160 мм рт.ст. Під час обстеження виявлена асиметрія обличчя з правого боку, відсутність довільних рухів, підвищення сухожилкових рефлексів та тонусу м’язів правих руки і ноги. Яка форма розладів рухової функції має місце в цьому випадку?
EN: A patient with hypertension developed headache, tinnitus, and vomiting. Blood pressure increased to 220/160 mmHg. Examination revealed facial asymmetry on the right side, absence of voluntary movements, and increased tendon reflexes and muscle tone in the right arm and leg. What form of motor dysfunction is present in this case?
Варіанти (UA): Тетраплегія | Геміплегія | Параплегія | Моноплегія | Гіперкінез
Options (EN): Tetraplegia | Hemiplegia | Paraplegia | Monoplegia | Hyperkinesis
Пояснення (UA): Геміплегія - це ураження половини тіла (рука і нога), що проявляється повною відсутністю рухів (плегія). Підвищений тонус м'язів і посилення рефлексів є ознаками центрального (спастичного) паралічу.
Explanation (EN): Геміплегія - це ураження половини тіла (рука і нога), що проявляється повною відсутністю рухів (плегія). Підвищений тонус м'язів і посилення рефлексів є ознаками центрального (спастичного) паралічу.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, виявлено: печінка малих розмірів, щільна, дрібногорбиста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розподілені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфомакрофагальними інфільтратами; гепатоцити у стані великокрапельної жирової дистрофії. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: At autopsy of a man who had abused alcohol for a long time: liver small, firm, finely nodular. Microscopically: small pseudolobules separated by narrow bands of connective tissue with lymphomacrophage infiltrates; hepatocytes with coarse droplet fatty degeneration. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Алкогольний цироз | Хронічний персистуючий алкогольний гепатит | Жировий гепатоз | Хронічний активний алкогольний гепатит | Токсична дистрофія печінки
Options (EN): Alcoholic cirrhosis | Chronic persistent alcoholic hepatitis | Fatty liver disease | Chronic active alcoholic hepatitis | Toxic liver dystrophy
Пояснення (UA): Дрібногорбиста щільна печінка, псевдочасточки, розділені сполучною тканиною з інфільтратами, великокрапельна жирова дистрофія гепатоцитів - типова картина алкогольного цирозу. Жировий гепатоз без фіброзу; активний гепатит без формування чітких вузлів.
Explanation (EN): Дрібногорбиста щільна печінка, псевдочасточки, розділені сполучною тканиною з інфільтратами, великокрапельна жирова дистрофія гепатоцитів - типова картина алкогольного цирозу. Жировий гепатоз без фіброзу; активний гепатит без формування чітких вузлів.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: У потерпілого травма м’яких тканин голови та тім’яних кісток в ділянці їх з’єднання між собою, яка супроводжується сильною кровотечею. Яке судинне утворення пошкоджене?
EN: A victim has soft tissue and parietal bone trauma in the area of their junction, accompanied by severe bleeding. Which vascular structure is injured?
Варіанти (UA): Sinus transversus | Sinus petrosus superior | Sinus rectus | Sinus sagittalis inferior | Sinus sagittalis superior
Options (EN): Sinus transversus | Sinus petrosus superior | Sinus rectus | Sinus sagittalis inferior | Sinus sagittalis superior
Пояснення (UA): Верхній сагітальний синус (sinus sagittalis superior) проходить по верхньому краю серпу мозку в зоні з’єднання тім’яних кісток; при травмі тім’яної ділянки саме він найчастіше пошкоджується і дає сильну кровотечу. Поперечний, прямый та каменистий синуси розташовані в інших місцях.
Explanation (EN): Верхній сагітальний синус (sinus sagittalis superior) проходить по верхньому краю серпу мозку в зоні з’єднання тім’яних кісток; при травмі тім’яної ділянки саме він найчастіше пошкоджується і дає сильну кровотечу. Поперечний, прямый та каменистий синуси розташовані в інших місцях.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з частими нападами стенокардії був призначений сустак-форте по 1 табл. 2 рази на день. Спочатку відмічався позитивний ефект, однак, на другу добу, напади стенокардії відновилися. Чим можна пояснити неефективність призначеного препарату?
EN: A patient with frequent angina attacks was prescribed Sustak-forte 1 tablet twice daily. Initially the effect was positive, but on the second day the angina attacks recurred. What can explain the loss of efficacy of the prescribed drug?
Варіанти (UA): Сенсибілізація | Ідіосинкразія | Тахіфілаксія | Залежність | Кумуляція
Options (EN): Sensitization | Idiosyncrasy | Tachyphylaxis | Dependence | Cumulation
Пояснення (UA): Тахіфілаксія - швидке зниження ефекту при повторному застосуванні препарату (зокрема нітратів) через десенситизацію рецепторів або вичерпання механізмів. Звикання - повільніше; кумуляція - накопичення; залежність та ідіосинкразія не пояснюють саме відновлення нападів на 2-гу добу.
Explanation (EN): Тахіфілаксія - швидке зниження ефекту при повторному застосуванні препарату (зокрема нітратів) через десенситизацію рецепторів або вичерпання механізмів. Звикання - повільніше; кумуляція - накопичення; залежність та ідіосинкразія не пояснюють саме відновлення нападів на 2-гу добу.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: У медичній практиці для профілактики алкоголізму широко використовують тетурам, який є інгібітором інгібітор алкогольдегідрогенази. Підвищення в крові якого метаболіту викликає відразу до алкоголю?
EN: In medical practice disulfiram (Teturam) is widely used for prevention of alcoholism; it is an inhibitor of alcohol dehydrogenase. Elevation of which metabolite in the blood causes aversion to alcohol?
Варіанти (UA): Малоновий альдегід | Пропіоновий альдегід | Ацетальдегід | Етанол | Метанол
Options (EN): Malonic aldehyde | Propionaldehyde | Acetaldehyde | Ethanol | Methanol
Пояснення (UA): Тетурам (дисульфірам) блокує альдегіддегідрогеназу, через що після вживання алкоголю накопичується ацетальдегід - токсичний метаболіт. Різке підвищення рівня ацетальдегіду викликає нудоту, тахікардію, почервоніння обличчя (реакція типу антабусу), формуючи умовно-рефлекторну відразу до алкоголю.
Explanation (EN): Тетурам (дисульфірам) блокує альдегіддегідрогеназу, через що після вживання алкоголю накопичується ацетальдегід - токсичний метаболіт. Різке підвищення рівня ацетальдегіду викликає нудоту, тахікардію, почервоніння обличчя (реакція типу антабусу), формуючи умовно-рефлекторну відразу до алкоголю.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: У людини хірургічно видалили ушкоджену патологічним процесом дистальну чверть тонкої кишки. Як це позначиться на всмоктуванні поживних речовин при звичайному харчовому раціоні?
EN: A person underwent surgical removal of the distal quarter of the small intestine due to a pathological process. How will this affect the absorption of nutrients on a normal diet?
Варіанти (UA): Зменшиться всмоктування води | Зменшиться всмоктування вуглеводів | Зменшиться всмоктування білків | Зменшиться всмоктування жирів | Всмоктування не зміниться
Options (EN): Water absorption will decrease | Carbohydrate absorption will decrease | Protein absorption will decrease | Fat absorption will decrease | Absorption will not change
Пояснення (UA): Основне всмоктування білків, жирів, вуглеводів та води відбувається в проксимальних відділах тонкої кишки (дванадцятипала, тоща кишка). Дистальна чверть (частка клубової кишки) має великий резерв; її видалення не призводить до клінічно значущого порушення всмоктування при звичайному раціоні.
Explanation (EN): Основне всмоктування білків, жирів, вуглеводів та води відбувається в проксимальних відділах тонкої кишки (дванадцятипала, тоща кишка). Дистальна чверть (частка клубової кишки) має великий резерв; її видалення не призводить до клінічно значущого порушення всмоктування при звичайному раціоні.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на тромбофлебіт нижніх кінцівок з’явилися біль в грудній клітці, кровохаркання, наростаюча дихальна недостатність, при явищах якої він помер. На розтині діагностовані множинні інфаркти легенів. Яка найімовірніша причина їх розвитку в цьому випадку?
EN: A patient with thrombophlebitis of the lower extremities developed chest pain, hemoptysis, and progressive respiratory failure, from which he died. Autopsy revealed multiple pulmonary infarcts. What is the most likely cause of their development in this case?
Варіанти (UA): Тромбоз бронхіальних артерій | Тромбоз легеневих вен | Тромбоз гілок легеневої артерії | Тромбоемболія бронхіальних артерій | Тромбоемболія гілок легеневої артерії
Options (EN): Thrombosis of bronchial arteries | Thrombosis of pulmonary veins | Thrombosis of branches of the pulmonary artery | Thromboembolism of bronchial arteries | Thromboembolism of branches of the pulmonary artery
Пояснення (UA): Тромбофлебіт нижніх кінцівок - джерело тромбів; при відриві вони потрапляють у праву половину серця та легеневу артерію (тромбоемболія гілок легеневої артерії), що призводить до інфарктів легень, кровохаркання та дихальної недостатності. Тромбоз (без емболії) бронхіальних або легеневих вен не пояснює множинні інфаркти в такому клінічному контексті.
Explanation (EN): Тромбофлебіт нижніх кінцівок - джерело тромбів; при відриві вони потрапляють у праву половину серця та легеневу артерію (тромбоемболія гілок легеневої артерії), що призводить до інфарктів легень, кровохаркання та дихальної недостатності. Тромбоз (без емболії) бронхіальних або легеневих вен не пояснює множинні інфаркти в такому клінічному контексті.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: У хворого під час об’єктивного огляду виявлено: тонка фігура, великий череп, сильно розвинена лобна частина обличчя, короткі кінцівки. Для якого конституціонального типу це характерно?
EN: During physical examination of a patient the following was found: thin build, large skull, strongly developed frontal part of the face, short limbs. Which constitutional type is this characteristic of?
Варіанти (UA): Дигестивний | Змішаний | Респіраторний | Церебральний | Мускульний
Options (EN): Digestive | Mixed | Respiratory | Cerebral | Muscular
Пояснення (UA): Церебральний (астеноїдний) тип конституції - тонка статура, відносно великий череп, розвинена лобова область, довгі тонкі кінцівки. Дигестивний тип - схильність до повноти; мускульний - розвинена мускулатура.
Explanation (EN): Церебральний (астеноїдний) тип конституції - тонка статура, відносно великий череп, розвинена лобова область, довгі тонкі кінцівки. Дигестивний тип - схильність до повноти; мускульний - розвинена мускулатура.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: У хворого лікар діагностував гостру гонорею. З анамнезу відомо, що раніше він переніс гонорею та вилікування було повним. До якої категорії інфекцій можна віднести це нове захворювання?
EN: A patient was diagnosed with acute gonorrhea. History indicates that he had gonorrhea before and was fully cured. To which category of infections can this new episode be attributed?
Варіанти (UA): Вторинна інфекція | Суперінфекція | Аутоінфекція | Рецидив | Реінфекція
Options (EN): Secondary infection | Superinfection | Autoinfection | Relapse | Reinfection
Пояснення (UA): Реінфекція - повторне інфікування тим самим збудником після повного одужання (новий контакт). Рецидив - загострення без повного зникнення збудника; суперінфекція - інфікування іншим штамом на тлі наявної інфекції; вторинна інфекція - наслоєння на інше захворювання.
Explanation (EN): Реінфекція - повторне інфікування тим самим збудником після повного одужання (новий контакт). Рецидив - загострення без повного зникнення збудника; суперінфекція - інфікування іншим штамом на тлі наявної інфекції; вторинна інфекція - наслоєння на інше захворювання.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який тривалий час приймав тетрациклін, виник кандидоз слизових оболонок. Який лікарський препарат слід призначити для його лікування?
EN: A patient who had been taking tetracycline developed candidiasis of the mucous membranes. Which drug should be prescribed for treatment?
Варіанти (UA): Нітрофунгін | Фурадонін | Гризеофульвін | Ітраконазол | Амфотеріцин
Options (EN): Nitrofungin | Furadonin | Griseofulvin | Itraconazole | Amphotericin
Пояснення (UA): Кандидоз слизових після антибіотикотерапії лікують протигрибковими: ітраконазол - системний азол, ефективний при кандидозі. Гризеофульвін - для дерматофітів; амфотеріцин - парентерально при тяжких інвазивних інфекціях; нітрофунгін та фурадонін - протибактеріальні.
Explanation (EN): Кандидоз слизових після антибіотикотерапії лікують протигрибковими: ітраконазол - системний азол, ефективний при кандидозі. Гризеофульвін - для дерматофітів; амфотеріцин - парентерально при тяжких інвазивних інфекціях; нітрофунгін та фурадонін - протибактеріальні.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: У хворих на колагеноз має місце процес деструкції сполучної тканини. Це підтверджується збільшенням у крові:
EN: In patients with collagenosis, connective tissue destruction occurs. This is confirmed by an increase in the blood of:
Варіанти (UA): Активності трансаміназ | Вмісту уратів | Вмісту оксипроліну та оксилізину | Активності ізоферментів ЛДГ | Вмісту креатину та креатиніну
Options (EN): Transaminase activity | Urate content | Hydroxyproline and hydroxylysine content | LDH isoenzyme activity | Creatine and creatinine content
Пояснення (UA): Оксипролін та оксилізин - амінокислоти, характерні для колагену; вони потрапляють у кров при деградації сполучної тканини. При колагенозах (ревматоїдний артрит, системна склеродермія, СКВ тощо) підвищення цих показників відображає руйнування колагену. Трансамінази та ЛДГ стосуються ураження печінки та м'язів; урати - обміну пуринів.
Explanation (EN): Оксипролін та оксилізин - амінокислоти, характерні для колагену; вони потрапляють у кров при деградації сполучної тканини. При колагенозах (ревматоїдний артрит, системна склеродермія, СКВ тощо) підвищення цих показників відображає руйнування колагену. Трансамінази та ЛДГ стосуються ураження печінки та м'язів; урати - обміну пуринів.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У мазку дуоденального вмісту хворого з розладом травлення виявлено найпростіших розміром 10-18 мкм. Тіло грушоподібної форми, 4 пари джгутиків, у розширеній передній частині тіла два ядра, які розміщені симетрично. Який вид найпростіших найбільш вірогідний?
EN: In a smear of duodenal content from a patient with digestive disorder, protozoa 10–18 µm in size were found. Pear-shaped body, 4 pairs of flagella, two symmetrically placed nuclei in the widened anterior part. Which protozoan species is most likely?
Варіанти (UA): Трихомонада | Балантидій | Лямблія | Кишкова амеба | Дизентерійна амеба
Options (EN): Trichomonad | Balantidium | Giardia | Intestinal amoeba | Dysentery amoeba
Пояснення (UA): Трофозоїт лямблії має характерну грушоподібну форму, два симетрично розташовані ядра та чотири пари симетрично розташованих джгутиків. Вегетативні форми лямблії виявляють, досліджуючи дуоденальний вміст, оскільки вона локалізується у дванадцятипалій кишці.
Explanation (EN): Трофозоїт лямблії має характерну грушоподібну форму, два симетрично розташовані ядра та чотири пари симетрично розташованих джгутиків. Вегетативні форми лямблії виявляють, досліджуючи дуоденальний вміст, оскільки вона локалізується у дванадцятипалій кишці.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини за 48 годин на місці введення туберкуліну утворилася папула діаметром до 10 мм. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін?
EN: After tuberculin skin test (Mantoux test) administration in a child, a papule up to 10 mm in diameter formed at the injection site within 48 hours. Which hypersensitivity mechanism underlies the described changes?
Варіанти (UA): Гранулематоз | Клітинна цитотоксичність | Антитілозалежна цитотоксичність | Анафілаксія | Імунокомплсксна цитотоксичність
Options (EN): Granulomatous reaction | Cell-mediated cytotoxicity | Antibody-dependent cytotoxicity | Anaphylaxis | Immune complex cytotoxicity
Пояснення (UA): Туберкулінова проба Манту є класичним прикладом IV типу алергічної реакції, або клітинно-посередкованої цитотоксичності. Ця реакція розвивається повільно (через сорок вісім–сімдесят дві години) і опосередкована Т-лімфоцитами.
Explanation (EN): Туберкулінова проба Манту є класичним прикладом IV типу алергічної реакції, або клітинно-посередкованої цитотоксичності. Ця реакція розвивається повільно (через сорок вісім–сімдесят дві години) і опосередкована Т-лімфоцитами.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 30 років виявлено недостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. Гідроліз яких поживних речовин буде порушений?
EN: A 30-year-old woman has been found to have exocrine pancreatic insufficiency. Hydrolysis of which nutrients will be impaired?
Варіанти (UA): Білки, вуглеводи | Білки | Жири, вуглеводи | Білки, жири | Білки, жири, вуглеводи
Options (EN): Proteins, carbohydrates | Proteins | Fats, carbohydrates | Proteins, fats | Proteins, fats, carbohydrates
Пояснення (UA): Підшлункова залоза секретує амілазу (вуглеводи), ліпазу та протеази (трипсин, хімотрипсин тощо); при зовнішньосекреторній недостатності порушується перетравлення всіх трьох груп поживних речовин.
Explanation (EN): Підшлункова залоза секретує амілазу (вуглеводи), ліпазу та протеази (трипсин, хімотрипсин тощо); при зовнішньосекреторній недостатності порушується перетравлення всіх трьох груп поживних речовин.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається збільшений тонус артеріол за нормальних показників роботи серця. Як це вплине на величину артеріального тиску?
EN: The patient has increased arteriolar tone with normal cardiac function. How will this affect arterial blood pressure?
Варіанти (UA): Тиск не зміниться | Зросте переважно систолічний | Зменшиться переважно систолічний | Зросте переважно діастолічний | Зменшиться переважно діастолічний
Options (EN): Pressure will not change | Predominantly systolic pressure will increase | Predominantly systolic pressure will decrease | Predominantly diastolic pressure will increase | Predominantly diastolic pressure will decrease
Пояснення (UA): Діастолічний артеріальний тиск є мірою тонусу артеріол (загального периферичного опору судин). Тому підвищення тонусу артеріол призводить до зростання переважно діастолічного тиску.
Explanation (EN): Діастолічний артеріальний тиск є мірою тонусу артеріол (загального периферичного опору судин). Тому підвищення тонусу артеріол призводить до зростання переважно діастолічного тиску.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 43-х років на фоні септичного шоку відзначається тромбоцитопенія, зниження фібриногену, поява в крові продуктів дегенерації фібрину, поява петехіальних крововиливів. Вкажіть причину виникнення даних змін:
EN: In a 43-year-old woman with septic shock, thrombocytopenia, decreased fibrinogen, appearance of fibrin degradation products in blood, and petechial hemorrhages are observed. What is the cause of these changes?
Варіанти (UA): Автоімунна тромбоцитопенія | Геморагічний діатез | Порушення утворення тромбоцитів | Екзогенна інтоксикація | ДВЗ-синдром
Options (EN): Autoimmune thrombocytopenia | Hemorrhagic diathesis | Impaired platelet production | Exogenous intoxication | DIC syndrome
Пояснення (UA): ДВЗ-синдром - це набута, генералізована форма патології гемостазу, яка завжди виникає на фоні інших тяжких хвороб, таких як сепсис або септичний шок. У фазі коагулопатії споживання спостерігається тромбоцитопенія та виснаження запасів факторів коагуляції. У фазі патологічного фібринолізу відбувається значне посилення фібринолізу, збільшується концентрація продуктів деградації фібрину.
Explanation (EN): ДВЗ-синдром - це набута, генералізована форма патології гемостазу, яка завжди виникає на фоні інших тяжких хвороб, таких як сепсис або септичний шок. У фазі коагулопатії споживання спостерігається тромбоцитопенія та виснаження запасів факторів коагуляції. У фазі патологічного фібринолізу відбувається значне посилення фібринолізу, збільшується концентрація продуктів деградації фібрину.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Нервово-м'язовий препарат жаби обробили отрутою. Після цього зберігається здатність м'яза до скорочення у відповідь на пряму стимуляцію, але втрачається у відповідь на стимуляцію нерва. Що блокує ця отрута?
EN: A frog neuromuscular preparation was treated with venom. Afterward, the muscle retains the ability to contract in response to direct stimulation but loses it in response to nerve stimulation. What does this venom block?
Варіанти (UA): Калієві канали | Процеси енергоутворення | Натрієві канали | Спряження збудження та скорочення в м'язі | Нервово-м'язовий синапс
Options (EN): Potassium channels | Energy production processes | Sodium channels | Excitation-contraction coupling in muscle | Neuromuscular synapse
Пояснення (UA): Здатність м'яза до скорочення на пряму стимуляцію свідчить про його збережену працездатність. Втрата ж здатності скорочуватися у відповідь на стимуляцію нерва вказує на порушення передачі сигналу через нервово-м'язовий синапс, розташований між нервовим закінченням і м'язовою клітиною.
Explanation (EN): Здатність м'яза до скорочення на пряму стимуляцію свідчить про його збережену працездатність. Втрата ж здатності скорочуватися у відповідь на стимуляцію нерва вказує на порушення передачі сигналу через нервово-м'язовий синапс, розташований між нервовим закінченням і м'язовою клітиною.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта після травми виникли паралічі, розлади дотикової чутливості з правого боку; зліва паралічі відсутні, але порушена больова та температурна чутливість. Яка причина цього явища?
EN: Following trauma, a patient developed paralysis and tactile sensation disorders on the right side; on the left, there is no paralysis but pain and temperature sensation are impaired. What is the cause of this phenomenon?
Варіанти (UA): Пошкодження мозочка | Пошкодження середнього мозку | Однобічне пошкодження спинного мозку з правого боку | Пошкодження стовбура мозку | Пошкодження рухової зони кори головного мозку
Options (EN): Cerebellar injury | Midbrain injury | Unilateral right-sided spinal cord injury | Brainstem injury | Injury to the motor area of the cerebral cortex
Пояснення (UA): Ураження однієї половини спинного мозку (синдром Броун-Секара) призводить до того, що на боці ураження виникає параліч (порушення моторики) і втрата глибокої чутливості. На протилежному боці зникає больова й температурна чутливість.
Explanation (EN): Ураження однієї половини спинного мозку (синдром Броун-Секара) призводить до того, що на боці ураження виникає параліч (порушення моторики) і втрата глибокої чутливості. На протилежному боці зникає больова й температурна чутливість.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: Хворий з інфекційним мононуклеозом протягом двох тижнів приймав глюкокортикостероїдні препарати. Настала ремісія, проте в нього виникло загострення хронічного тонзиліту. Результатом якої дії глюкокортикостероїдів є дане ускладнення?
EN: A patient with infectious mononucleosis received glucocorticosteroids for two weeks. Remission occurred but he developed an exacerbation of chronic tonsillitis. Which effect of glucocorticosteroids led to this complication?
Варіанти (UA): Протишокова | Імунодепресивна | Антитоксична | Протизапальна | Антиалергічна
Options (EN): Antishock | Immunosuppressive | Antitoxic | Anti-inflammatory | Antiallergic
Пояснення (UA): Глюкокортикостероїди мають імуносупресивну дію - пригнічують лімфоцити та імунну відповідь, тому латентні інфекції (зокрема тонзиліт) можуть загостритися. Протишокова, протизапальна та антиалергічна дія не пояснюють саме загострення інфекції.
Explanation (EN): Глюкокортикостероїди мають імуносупресивну дію - пригнічують лімфоцити та імунну відповідь, тому латентні інфекції (зокрема тонзиліт) можуть загостритися. Протишокова, протизапальна та антиалергічна дія не пояснюють саме загострення інфекції.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У мікропрепараті спинного мозку необхідно проаналізувати стан ядра, нейрони якого утворюють моторні закінчення в скелетній мускулатурі. Про яке ядро спинного мозку йде мова?
EN: In a spinal cord microslide it is necessary to analyze the state of the nucleus whose neurons form motor endings in skeletal muscle. Which spinal cord nucleus is referred to?
Варіанти (UA): Власне ядро переднього рога | Проміжне латеральне ядро | Грудне ядро | Власне ядро заднього рога | Власне ядро сірої речовини
Options (EN): Nucleus of the anterior horn proper | Intermediolateral nucleus | Thoracic nucleus | Nucleus of the posterior horn proper | Nucleus of the gray matter proper
Пояснення (UA): Рухові (альфа-мотонейрони) закінчуються в скелетних м'язах і розташовані у власному ядрі переднього рога спинного мозку. Проміжне латеральне ядро - прегангліонарні вегетативні; грудне ядро - пропріоцепція; задній ріг - аферентні шляхи.
Explanation (EN): Рухові (альфа-мотонейрони) закінчуються в скелетних м'язах і розташовані у власному ядрі переднього рога спинного мозку. Проміжне латеральне ядро - прегангліонарні вегетативні; грудне ядро - пропріоцепція; задній ріг - аферентні шляхи.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: Тривале перебування в умовах спеки викликало в людини спрагу. Сигналізація від яких рецепторів, перш за все, зумовила її розвиток?
EN: Prolonged stay in the heat caused thirst in a person. Signalling from which receptors primarily led to its development?
Варіанти (UA): Глюкорецептори гіпоталамуса | Натрієві рецептори гіпоталамуса | Осморецептори гіпоталамуса | Осморецептори печінки | Барорецептори дуги аорти
Options (EN): Hypothalamic glucoreceptors | Hypothalamic sodium receptors | Hypothalamic osmoreceptors | Hepatic osmoreceptors | Aortic arch baroreceptors
Пояснення (UA): Спрага при дегідратації рефлексує підвищення осмолярності плазми; осморецептори гіпоталамуса реагують на це і запускають відчуття спраги та секрецію АДГ. Глюко- та натрієві рецептори та барорецептори мають інші функції.
Explanation (EN): Спрага при дегідратації рефлексує підвищення осмолярності плазми; осморецептори гіпоталамуса реагують на це і запускають відчуття спраги та секрецію АДГ. Глюко- та натрієві рецептори та барорецептори мають інші функції.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Лікування туберкульозу здійснюється за допомогою комбінованої хіміотерапії, що поєднує речовини різного механізму дії. Який протитуберкульозний препарат пригнічує транскрипцію ДНК в РНК мікобактерій?
EN: Tuberculosis treatment is carried out with combined chemotherapy combining drugs with different mechanisms of action. Which antituberculosis drug inhibits DNA transcription into RNA in mycobacteria?
Варіанти (UA): Стрептоміцин | Рифампіцин | ПАСК | Ізоніазид | Етіонамід
Options (EN): Streptomycin | Rifampicin | PAS | Isoniazid | Ethionamide
Пояснення (UA): Рифампіцин зв’язується з β-субодиницею ДНК-залежної РНК-полімерази мікобактерій і пригнічує транскрипцію ДНК в РНК. Стрептоміцин - інгібітор синтезу білка; ізоніазид - вплив на синтез міколових кислот; ПАСК та етіонамід - інші механізми.
Explanation (EN): Рифампіцин зв’язується з β-субодиницею ДНК-залежної РНК-полімерази мікобактерій і пригнічує транскрипцію ДНК в РНК. Стрептоміцин - інгібітор синтезу білка; ізоніазид - вплив на синтез міколових кислот; ПАСК та етіонамід - інші механізми.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: У місті епідемія грипу. Який препарат доцільно використати для неспецифічної профілактики захворювання?
EN: There is a flu epidemic in the city. Which drug is appropriate for non-specific prophylaxis?
Варіанти (UA): Протигрипозна сироватка | Пеніцилін | Лейкоцитарний інтерферон | Протигрипозна вакцина | Протигрипозний імуноглобулін
Options (EN): Anti-influenza serum | Penicillin | Leukocyte interferon | Anti-influenza vaccine | Anti-influenza immunoglobulin
Пояснення (UA): До неспецифічної профілактики відносять застосування лейкоцитарного інтерферону. Він є неспецифічним, оскільки може використовуватися проти широкого спектра збудників, а не лише проти конкретного штаму грипу
Explanation (EN): До неспецифічної профілактики відносять застосування лейкоцитарного інтерферону. Він є неспецифічним, оскільки може використовуватися проти широкого спектра збудників, а не лише проти конкретного штаму грипу
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Хворому внутрішньовенно ввели гіпертонічний розчин глюкози. Це підсилить рух води:
EN: A hypertonic glucose solution was administered intravenously to a patient. This will enhance water movement:
Варіанти (UA): З міжклітинної рідини до клітин | З клітин до міжклітинної рідини | Змін руху води не буде | З міжклітинної рідини до капілярів | З капілярів до міжклітинної рідини
Options (EN): From interstitial fluid to cells | From cells to interstitial fluid | No change in water movement | From interstitial fluid to capillaries | From capillaries to interstitial fluid
Пояснення (UA): Гіпертонічний розчин має більшу осмолярність (концентрацію солей) порівняно з кров'ю. Введення такого розчину призводить до гіперосмолярного стану позаклітинної рідини (крові та міжклітинної рідини). Згідно із законом осмосу, вода завжди рухається з менш концентрованого середовища до більш концентрованого, тобто з клітин (де осмолярність нижча) до міжклітинної рідини та крові
Explanation (EN): Гіпертонічний розчин має більшу осмолярність (концентрацію солей) порівняно з кров'ю. Введення такого розчину призводить до гіперосмолярного стану позаклітинної рідини (крові та міжклітинної рідини). Згідно із законом осмосу, вода завжди рухається з менш концентрованого середовища до більш концентрованого, тобто з клітин (де осмолярність нижча) до міжклітинної рідини та крові
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на цукровий діабет після введення інсуліну настала непритомність, спостерігаються судоми. Який результат біохімічного аналізу крові на вміст цукру?
EN: A patient with diabetes developed loss of consciousness and convulsions after insulin administration. What is the result of blood glucose analysis?
Варіанти (UA): 1,5 ммоль/л | 8 ммоль/л | 3,3 ммоль/л | 5,5 ммоль/л | 10 ммоль/л
Options (EN): 1.5 mmol/L | 8 mmol/L | 3.3 mmol/L | 5.5 mmol/L | 10 mmol/L
Пояснення (UA): Введення інсуліну знижує рівень глюкози в крові. Надмірне введення інсуліну може спричинити значне зниження рівня глюкози (гіпоглікемію). Стан непритомності та судом свідчить про тяжку гіпоглікемію (гіпоглікемічну кому), яка розвивається при критично низьких показниках цукру, значно нижчих за норму (3,3–5,5 ммоль/л).
Explanation (EN): Введення інсуліну знижує рівень глюкози в крові. Надмірне введення інсуліну може спричинити значне зниження рівня глюкози (гіпоглікемію). Стан непритомності та судом свідчить про тяжку гіпоглікемію (гіпоглікемічну кому), яка розвивається при критично низьких показниках цукру, значно нижчих за норму (3,3–5,5 ммоль/л).
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: Хворому, що страждає на стенокардію та приймає ізосорбіда мононітрат, було додатково призначено лікарський засіб з дезагрегантним ефектом. Визначте цей препарат:
EN: A patient suffering from angina pectoris who is taking isosorbide mononitrate was additionally prescribed a drug with an antiplatelet effect. Identify this drug:
Варіанти (UA): Нітрогліцерин | Ніфедипін | Валідол | Анаприлін | Ацетилсаліцилова кислота
Options (EN): Nitroglycerin | Nifedipine | Validol | Propranolol (Anaprilin) | Acetylsalicylic acid
Пояснення (UA): Ацетилсаліцилова кислота - дезагрегант (інгібує циклооксигеназу тромбоцитів, знижує агрегацію). У комплексі з нітратами призначається для профілактики тромбозу при ІХС. Нітрогліцерин - вазодилататор; ніфедипін - антагоніст кальцію; валідол та анаприлін не є дезагрегантами.
Explanation (EN): Ацетилсаліцилова кислота - дезагрегант (інгібує циклооксигеназу тромбоцитів, знижує агрегацію). У комплексі з нітратами призначається для профілактики тромбозу при ІХС. Нітрогліцерин - вазодилататор; ніфедипін - антагоніст кальцію; валідол та анаприлін не є дезагрегантами.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження підлітка, що страждає на ксантоматоз, виявлена сімейна гіперхолестеринемія. Концентрація яких ліпопротеїнів значно підвищена в крові при цій патології?
EN: During examination of an adolescent with xanthomatosis, familial hypercholesterolemia was detected. Which lipoprotein concentration is significantly elevated in the blood in this pathology?
Варіанти (UA): ЛПНЩ | ЛПВЩ | НЕЖК | ЛПДНЩ | Хіломікрони
Options (EN): LDL | HDL | NEFA | VLDL | Chylomicrons
Пояснення (UA): Сімейна гіперхолестеринемія (ІІа тип) характеризується збільшенням кількості ЛПНЩ у крові. Накопичення ЛПНЩ призводить до відкладання холестеролу в органах і стінках судин, що проявляється, зокрема, ксантомами
Explanation (EN): Сімейна гіперхолестеринемія (ІІа тип) характеризується збільшенням кількості ЛПНЩ у крові. Накопичення ЛПНЩ призводить до відкладання холестеролу в органах і стінках судин, що проявляється, зокрема, ксантомами
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Ізольована клітина серця людини автоматично генерує імпульси збудження з частотою 60 разів за хвилину. З якої структури серця отримано цю клітину?
EN: An isolated human heart cell spontaneously generates excitation impulses at a frequency of 60 per minute. From which structure of the heart was this cell obtained?
Варіанти (UA): Передсердя | Атріовентрикулярний вузол | Синоатріальний вузол | Шлуночок | Пучок Гіса
Options (EN): Atrium | Atrioventricular node | Sinoatrial node | Ventricle | Bundle of His
Пояснення (UA): Синоатріальний вузол - основний водій ритму; його клітини мають найвищу частоту спонтанної деполяризації (близько 60–80/хв у людини). Атріовентрикулярний вузол та пучок Гіса мають меншу частоту; кардіоміоцити передсердь та шлуночків у нормі не мають достатньої автоматичної активності для 60/хв.
Explanation (EN): Синоатріальний вузол - основний водій ритму; його клітини мають найвищу частоту спонтанної деполяризації (близько 60–80/хв у людини). Атріовентрикулярний вузол та пучок Гіса мають меншу частоту; кардіоміоцити передсердь та шлуночків у нормі не мають достатньої автоматичної активності для 60/хв.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік, який багато років страждав на бронхіальну астму, помер від ядухи. При гістологічному дослідженні легень виявлено: в просвітах бронхіол та дрібних бронхів багато слизу з домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів альвеол. Який з механізмів розвитку реакції гіперчутливості має місце?
EN: A man who had suffered from bronchial asthma for many years died of asphyxia. Histological examination of the lungs revealed: abundant mucus with eosinophils in the lumens of bronchioles and small bronchi, sclerosis of interalveolar septa, dilation of alveolar lumens. Which hypersensitivity reaction mechanism is present?
Варіанти (UA): Реагінова реакція | Імунокомплексна реакція | Цитоліз, обумовлений лімфоцитами | Гранулематоз | Цитотоксична реакція
Options (EN): Reaginic reaction | Immune complex reaction | Lymphocyte-mediated cytolysis | Granulomatous reaction | Cytotoxic reaction
Пояснення (UA): Бронхіальна астма є типовим клінічним проявом I типу алергічних реакцій. Інші синоніми I типу - це реагінова, анафілактична або атопічна реакція. У цьому типі відбувається виділення хемотоксичного атрактанта еозинофілів, що призводить до еозинофілії.
Explanation (EN): Бронхіальна астма є типовим клінічним проявом I типу алергічних реакцій. Інші синоніми I типу - це реагінова, анафілактична або атопічна реакція. У цьому типі відбувається виділення хемотоксичного атрактанта еозинофілів, що призводить до еозинофілії.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У дітей часто можна спостерігати утруднене носове дихання, яке пов’язане з надмірним розвитком лімфоїдної тканини слизової оболонки глотки. Розростання яких мигдаликів може спричинити це явище?
EN: Children often have difficulty with nasal breathing associated with excessive development of lymphoid tissue in the pharyngeal mucosa. Hypertrophy of which tonsil can cause this?
Варіанти (UA): Усіх названих мигдаликів | Tonsilla palatina | Tonsilla tubaria | Tonsilla pharyngea | Tonsilla lingualis
Options (EN): All of the named tonsils | Tonsilla palatina | Tonsilla tubaria | Tonsilla pharyngea | Tonsilla lingualis
Пояснення (UA): Глотковий мигдалик знаходиться у склепінні носоглотки. Коли він розростається, він може блокувати хоани - отвори, що сполучають носову порожнину з носоглоткою. Таким чином, його гіпертрофія ускладнює носове дихання
Explanation (EN): Глотковий мигдалик знаходиться у склепінні носоглотки. Коли він розростається, він може блокувати хоани - отвори, що сполучають носову порожнину з носоглоткою. Таким чином, його гіпертрофія ускладнює носове дихання
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: У хворої симптоми запального процесу сечостатевих шляхів. У мазку із слизової оболонки піхви виявлено великі одноклітинні організми грушоподібної форми з загостреним шипом на задньому кінці тіла, великим ядром та ундулюючою мембраною. Які найпростіші знайдені в мазку?
EN: A woman has symptoms of inflammation of the urogenital tract. A vaginal smear revealed large unicellular pear-shaped organisms with a pointed spine at the posterior end of the body, a large nucleus, and an undulating membrane. Which protozoan was found in the smear?
Варіанти (UA): Trichomonas vaginalis | Trypanosoma gambiense | Trichomonas buccalis | Lamblia intestinalis | Trichomonas hominis
Options (EN): Trichomonas vaginalis | Trypanosoma gambiense | Trichomonas buccalis | Giardia intestinalis | Trichomonas hominis
Пояснення (UA): Сечостатева трихомонада спричиняє трихомоноз, який уражає епітелій піхви та уретри. Трофозоїт трихомонади має грушоподібну форму, ундулюючу мембрану та опорний стрижень (аксостиль), який закінчується шипом на задньому кінці тіла.
Explanation (EN): Сечостатева трихомонада спричиняє трихомоноз, який уражає епітелій піхви та уретри. Трофозоїт трихомонади має грушоподібну форму, ундулюючу мембрану та опорний стрижень (аксостиль), який закінчується шипом на задньому кінці тіла.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулася хвора зі скаргами на нежить, який посилюється навесні в період цвітіння рослин. Було встановлено діагноз алергійного риніту. Які зміни лейкоцитарної формули можна очікувати в аналізі крові цієї хворої?
EN: A patient presented to the doctor with complaints of rhinitis that worsens in spring during the plant flowering period. A diagnosis of allergic rhinitis was made. What changes in the leukocyte formula can be expected in this patient's blood test?
Варіанти (UA): Еозинопенія | Зсув формули вліво | Лімфопенія | Лімфоцитоз | Еозинофілія
Options (EN): Eosinopenia | Left shift of the formula | Lymphopenia | Lymphocytosis | Eosinophilia
Пояснення (UA): При алергічному риніті (у тому числі полінозі) типова реакція - еозинофілія в периферичній крові та у секреті. Зсув формули вліво та лімфопенія характерні для бактеріальних інфекцій; лімфоцитоз - для вірусних; еозинопенія не типова для алергії.
Explanation (EN): При алергічному риніті (у тому числі полінозі) типова реакція - еозинофілія в периферичній крові та у секреті. Зсув формули вліво та лімфопенія характерні для бактеріальних інфекцій; лімфоцитоз - для вірусних; еозинопенія не типова для алергії.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, яка хворіє на гіпертонічну хворобу, розвинувся напад бронхіальної астми. Який засіб слід призначити для зняття нападу?
EN: A woman with hypertension has developed an attack of bronchial asthma. Which drug should be prescribed to relieve the attack?
Варіанти (UA): Ізадрин | Ефедрин | Сальбутамол | Адреналін | Еуфілін
Options (EN): Isadrin | Ephedrine | Salbutamol | Adrenaline | Euphyllin
Пояснення (UA): Сальбутамол - селективний β2-адреноміметик; розширює бронхи без значного впливу на серце, безпечний при гіпертонії та для зняття нападу астми. Адреналін та ефедрин підвищують тиск; ізадрин неселективний; еуфілін може застосовуватися, але β2-агоністи - перша лінія для купірування нападу.
Explanation (EN): Сальбутамол - селективний β2-адреноміметик; розширює бронхи без значного впливу на серце, безпечний при гіпертонії та для зняття нападу астми. Адреналін та ефедрин підвищують тиск; ізадрин неселективний; еуфілін може застосовуватися, але β2-агоністи - перша лінія для купірування нападу.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: Хворий скаржиться на біль при рухах у лівій половині шиї. Найкраще положення, при якому хворий не відчуває болю - нахил шиї вліво з одночасним підняттям голови і поверненням обличчя в протилежний бік. Функція якого м’яза порушена?
EN: A patient complains of pain with movement in the left side of the neck. The most comfortable position in which the patient does not feel pain is tilting the neck to the left while simultaneously raising the head and turning the face to the opposite side. Which muscle's function is impaired?
Варіанти (UA): M.sternocleidomastoideus з правого боку | M.sternohyoideus | M.trapezius з правого боку | M.sternocleidomastoideus зліва | M.trapezius зліва
Options (EN): M. sternocleidomastoideus on the right | M. sternohyoideus | M. trapezius on the right | M. sternocleidomastoideus on the left | M. trapezius on the left
Пояснення (UA): Груднинно-ключично-соскоподібний м'яз (Musculus sternocleidomastoideus) нахиляє голову у власний бік та повертає у протилежний бік. Порушення цього м'яза призводить до м'язової кривошиї (tortikollis)
Explanation (EN): Груднинно-ключично-соскоподібний м'яз (Musculus sternocleidomastoideus) нахиляє голову у власний бік та повертає у протилежний бік. Порушення цього м'яза призводить до м'язової кривошиї (tortikollis)
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 40-а років висуває скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 роки тому було встановлено діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція яких гормонів зумовлює цю патологію?
EN: A 40-year-old man complains of severe palpitations, sweating, nausea, visual disturbances, hand tremor, and elevated blood pressure. History: pheochromocytoma was diagnosed 2 years ago. Hyperproduction of which hormones underlies this pathology?
Варіанти (UA): Глюкокортикоїди | Катехоламіни | Тиреоїдні гормони | Альдостерон | АКТГ
Options (EN): Glucocorticoids | Catecholamines | Thyroid hormones | Aldosterone | ACTH
Пояснення (UA): Феохромоцитома - пухлина мозкової речовини наднирників, що секретує надлишок катехоламінів (адреналін, норадреналін), що призводить до пароксизмальної гіпертензії, тахікардії, пітливості та тремору. Глюкокортикоїди, тиреоїдні гормони та альдостерон дають іншу клініку.
Explanation (EN): Феохромоцитома - пухлина мозкової речовини наднирників, що секретує надлишок катехоламінів (адреналін, норадреналін), що призводить до пароксизмальної гіпертензії, тахікардії, пітливості та тремору. Глюкокортикоїди, тиреоїдні гормони та альдостерон дають іншу клініку.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: У клітинах мозку лисиці, яка була спіймана в межі міста, виявлені включення у вигляді тілець Бабеша-Негрі. Джерелом якого захворювання є ця тварина?
EN: Inclusions in the form of Negri bodies were found in the brain cells of a fox caught on the outskirts of the city. Which disease is this animal a source of?
Варіанти (UA): Сказ | Вітряна віспа | Інфекційний мононуклеоз | Грип | Кліщовий енцефаліт
Options (EN): Rabies | Varicella | Infectious mononucleosis | Influenza | Tick-borne encephalitis
Пояснення (UA): Характерні тільця Бабеша-Негрі виявляють при патологічному дослідженні ураженого мозку і вони є ключовою ознакою для діагностики сказу
Explanation (EN): Характерні тільця Бабеша-Негрі виявляють при патологічному дослідженні ураженого мозку і вони є ключовою ознакою для діагностики сказу
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: Для серологічної діагностики сифілісу в реакції Вассермана лікар-лаборант підготував такі реактиви: кардіоліпіновий антиген, спиртовий екстракт ліпоїдів із серцевого м'яза бика з холестерином, антиген з трепонем, зруйнованих ультразвуком, гемолітична система, фізіологічний розчин, досліджувані сироватки. Який ще компонент необхідний для постановки реакції?
EN: For serological diagnosis of syphilis in the Wassermann reaction, the laboratory technician prepared the following reagents: cardiolipin antigen, alcoholic extract of lipids from bovine heart muscle with cholesterol, antigen from ultrasonically disrupted treponemes, hemolytic system, saline solution, and test sera. What additional component is required to perform the reaction?
Варіанти (UA): Живі трепонеми | Еритроцити барана | Діагностична преципітуюча сироватка | Комплемент | Антиглобулінова сироватка
Options (EN): Live treponemes | Sheep red blood cells | Diagnostic precipitating serum | Complement | Antiglobulin serum
Пояснення (UA): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) є двосистемною реакцією, для проведення якої обов'язковим є комплемент, що є білковим фактором гуморальної імунної системи. РЗК активно застосовується для діагностики сифілісу (реакція Вассермана).
Explanation (EN): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) є двосистемною реакцією, для проведення якої обов'язковим є комплемент, що є білковим фактором гуморальної імунної системи. РЗК активно застосовується для діагностики сифілісу (реакція Вассермана).
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: При зовнішньому огляді новонародженого виявлені виражені зміни шкірних покривів усього тіла. Шкіра суха, тьмяна, з нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин, які відшаровуються. З яким видом дистрофії пов’язана ця патологія?
EN: On external examination of a newborn, pronounced changes in the skin of the whole body were found: the skin is dry, dull, with an uneven surface and gray plates that are desquamating. Which type of dystrophy is this pathology associated with?
Варіанти (UA): Гіаліново-крапельна | Фібриноїдне набухання | Мукоїдне набухання | Гідропічна | Рогова
Options (EN): Hyaline droplet | Fibrinoid swelling | Mucoid swelling | Hydropic | Keratin (horny) dystrophy
Пояснення (UA): Суха, тьмяна шкіра з сірими пластинами, що лущаться, характерна для рогової дистрофії - порушення кератинізації епідермісу (наприклад при іхтіозі або гіповітамінозах). Гіаліново-крапельна, фібриноїдна та гідропічна дистрофія мають іншу локалізацію та морфологію.
Explanation (EN): Суха, тьмяна шкіра з сірими пластинами, що лущаться, характерна для рогової дистрофії - порушення кератинізації епідермісу (наприклад при іхтіозі або гіповітамінозах). Гіаліново-крапельна, фібриноїдна та гідропічна дистрофія мають іншу локалізацію та морфологію.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: До ендокринолога звернулася хвора 45 років із скаргами на підвищенний апетит, сухість слизових оболонок ротової порожнини, зростання діурезу. При обстеженні вперше виявлено інсуліннезалежний діабет. Який з названих препаратів доцільно призначити хворій?
EN: A 45-year-old woman came to an endocrinologist with complaints of increased appetite, dryness of the oral mucosa and increased diuresis. Examination revealed insulin-independent (type 2) diabetes for the first time. Which of the listed drugs is appropriate to prescribe to the patient?
Варіанти (UA): Окситоцин | Глібенкламід | Адіурекрин | Вазопресин | Інсулін
Options (EN): Oxytocin | Glibenclamide | Adiurecrin | Vasopressin | Insulin
Пояснення (UA): Інсуліннезалежний (2-й тип) діабет лікують пероральними цукрознижуючими засобами; глібенкламід - похідне сульфонілсечовини, стимулює секрецію інсуліну. Інсулін призначають при 1-му типі або при неефективності таблеток; окситоцин та вазопресин/адіурекрин не лікують діабет.
Explanation (EN): Інсуліннезалежний (2-й тип) діабет лікують пероральними цукрознижуючими засобами; глібенкламід - похідне сульфонілсечовини, стимулює секрецію інсуліну. Інсулін призначають при 1-му типі або при неефективності таблеток; окситоцин та вазопресин/адіурекрин не лікують діабет.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 50-ти років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з’явились відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, синюшність слизової оболонки губ, шкіри, обличчя. Дихання супроводжувалось відчутними на відстані вологими хрипами. Який механізм лежить в основі виникнення такого синдрому?
EN: A 50-year-old man has hypertension. During physical exertion he developed muscle weakness, shortness of breath, cyanosis of the lips, skin, and face. Breathing was accompanied by audible distant moist rales. What mechanism underlies this syndrome?
Варіанти (UA): Хронічна правошлуночкова недостатність | Гостра лівошлуночкова недостатність | Колапс | Хронічна лівошлуночкова недостатність | Тампонада серця
Options (EN): Chronic right ventricular failure | Acute left ventricular failure | Collapse | Chronic left ventricular failure | Cardiac tamponade
Пояснення (UA): Задишка та вологі хрипи свідчать про застій крові у малому колі кровообігу та транссудацію рідини в легені. Це характерна клінічна картина гострої лівошлуночкової недостатності, коли серце не може ефективно викачати кров у велике коло.
Explanation (EN): Задишка та вологі хрипи свідчать про застій крові у малому колі кровообігу та транссудацію рідини в легені. Це характерна клінічна картина гострої лівошлуночкової недостатності, коли серце не може ефективно викачати кров у велике коло.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженого фізіологічна жовтяниця. Рівень вільного білірубіну в крові значно перевищує норму. Нестачею якого ферменту це обумовлено?
EN: A newborn has physiological jaundice. The level of free bilirubin in the blood is significantly above normal. This is due to a deficiency of which enzyme?
Варіанти (UA): Аденозиндезаміназа | Трансаміназа | Гемоксигеназа | УДФ-глюкуронілтрансфераза | Ксантиноксидаза
Options (EN): Adenosine deaminase | Transaminase | Heme oxygenase | UDP-glucuronyltransferase | Xanthine oxidase
Пояснення (UA): Фізіологічна жовтяниця новонароджених пов’язана з тимчасовою недостатньою активністю УДФ-глюкуронілтрансферази в печінці - непрямий білірубін не кон’югується з глюкуроновою кислотою і накопичується. Гемоксигеназа розщеплює гем; трансамінази та ксантиноксидаза не беруть участі в кон’югації білірубіну.
Explanation (EN): Фізіологічна жовтяниця новонароджених пов’язана з тимчасовою недостатньою активністю УДФ-глюкуронілтрансферази в печінці - непрямий білірубін не кон’югується з глюкуроновою кислотою і накопичується. Гемоксигеназа розщеплює гем; трансамінази та ксантиноксидаза не беруть участі в кон’югації білірубіну.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: Ветеринарний фельдшер, що працював на тваринницькій ферму звернувся до лікаря зі скаргами на 6іль у суглобах, лихоманку, нездужання, пітливість по ночам. Хворіє близько місяця. Враховуючи скарги та професійний анамнез, лікар запідозрив у нього бруцельоз. Який матеріал, взятий у цього хворого, підлягає дослідженню в звичайній мікробіологічній лабораторії?
EN: A veterinary technician who worked on a livestock farm presented to a physician with complaints of joint pain, fever, malaise, and night sweats. He has been ill for about a month. Given the complaints and occupational history, the doctor suspected brucellosis. What material taken from this patient should be examined in a routine microbiological laboratory?
Варіанти (UA): Сироватка крові | Випорожнення | Спинномозкова рідина | Блювотні маси | Сеча
Options (EN): Blood serum | Stool | Cerebrospinal fluid | Vomitus | Urine
Пояснення (UA): Діагностика бруцельозу в звичайній лабораторії проводиться серологічно - визначення антитіл у сироватці крові (реакції Райта, Хеддельсона). Виділення збудника з крові, кісткового мозку або інших середовищ потребує спеціальних умов безпеки (Brucella - збудник 2-ї групи патогенності).
Explanation (EN): Діагностика бруцельозу в звичайній лабораторії проводиться серологічно - визначення антитіл у сироватці крові (реакції Райта, Хеддельсона). Виділення збудника з крові, кісткового мозку або інших середовищ потребує спеціальних умов безпеки (Brucella - збудник 2-ї групи патогенності).
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину трупа чоловіка 60-ти років у міокарді передньої стінки лівого шлуночка виявлене сіре неправильної форми щільне вогнище 5х4 см з чіткими межами, волокнистої структури. Який діагноз найбільш вірогідний?
EN: At autopsy of a 60-year-old man, a grey, irregularly shaped, dense focus 5×4 cm with clear borders and fibrous structure was found in the myocardium of the anterior wall of the left ventricle. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Післяінфарктний міокардіосклероз | Інфаркт | Дифузний дрібновогнищевий міокардіосклероз | Кардіоміопатія | Міокардит
Options (EN): Post-infarction cardiosclerosis | Myocardial infarction | Diffuse small-focal cardiosclerosis | Cardiomyopathy | Myocarditis
Пояснення (UA): Щільне вогнище волокнистої структури з чіткими межами у стінці лівого шлуночка - це рубець після перенесеного інфаркту, тобто післяінфарктний міокардіосклероз. Свіжий інфаркт має іншу макроскопію (некроз, геморагічний вінчик); дрібновогнищевий склероз, кардіоміопатія та міокардит дають іншу картину.
Explanation (EN): Щільне вогнище волокнистої структури з чіткими межами у стінці лівого шлуночка - це рубець після перенесеного інфаркту, тобто післяінфарктний міокардіосклероз. Свіжий інфаркт має іншу макроскопію (некроз, геморагічний вінчик); дрібновогнищевий склероз, кардіоміопатія та міокардит дають іншу картину.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: У дівчинки 12 років при розтині виявлені множинні крововиливи в шкірі (переважно сідниць, нижніх кінцівок), серозних і слизових оболонках, в головному мозку. У надниркових залозах - вогнищевий некроз і масивні крововиливи, в нирках - некротичний нефроз, гнійний артрит, іридоцикліт, васкуліт. Який найбільш ймовірний діагноз?
EN: At autopsy of a 12-year-old girl, multiple hemorrhages were found in the skin (mainly buttocks and lower limbs), serous and mucous membranes, and in the brain. In the adrenal glands — focal necrosis and massive hemorrhages; in the kidneys — necrotic nephrosis; purulent arthritis, iridocyclitis, vasculitis. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Системний червоний вовчак | Менінгококцемія | Вузликовий періартеріїт | Висипний тиф | Променева хвороба
Options (EN): Systemic lupus erythematosus | Meningococcemia | Polyarteritis nodosa | Typhus | Radiation sickness
Пояснення (UA): Множинні крововиливи (включно з наднирниками - синдром Уотерхауса-Фрідеріксена), некротичний нефроз, гнійний артрит та васкуліт типови для менінгококцемії - генералізованої менінгококової інфекції. СКВ, узелковий періартеріїт та тиф дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Множинні крововиливи (включно з наднирниками - синдром Уотерхауса-Фрідеріксена), некротичний нефроз, гнійний артрит та васкуліт типови для менінгококцемії - генералізованої менінгококової інфекції. СКВ, узелковий періартеріїт та тиф дають іншу морфологію.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: Хворому призначено препарат дигоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?
EN: The patient was prescribed digoxin. After several days signs of overdose appeared; blood levels significantly exceeded the upper limit of the therapeutic range. What is this variant of drug action called?
Варіанти (UA): Потенціювання | Антагонізм | Кумуляція | Звикання | Тахікардія
Options (EN): Potentiation | Antagonism | Cumulation | Habituation | Tachycardia
Пояснення (UA): Кумуляція - накопичення препарату в організмі при повторних введеннях, коли виведення/метаболізм не встигають; для дигоксину (довгий період напіввиведення) це типова причина передозування. Потенціювання - посилення дії іншим препаратом; звикання - зниження ефекту.
Explanation (EN): Кумуляція - накопичення препарату в організмі при повторних введеннях, коли виведення/метаболізм не встигають; для дигоксину (довгий період напіввиведення) це типова причина передозування. Потенціювання - посилення дії іншим препаратом; звикання - зниження ефекту.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Хворий, що лікувався з приводу неврозу сибазоном, скаржиться на зубний біль. Лікар призначив йому знеболювальний засіб у дозі, яка менша за середню терапевтичну. Яке явище взяв до уваги лікар, зменшуючи дозу препарату?
EN: A patient treated for neurosis with diazepam complains of toothache. The doctor prescribed an analgesic at a dose lower than the average therapeutic dose. What phenomenon did the doctor take into account when reducing the drug dose?
Варіанти (UA): Лікарська залежість | Потенціювання | Кумуляція | Толерантність | Сумація
Options (EN): Drug dependence | Potentiation | Cumulation | Tolerance | Summation
Пояснення (UA): Потенціювання - посилення дії одного препарату іншим. Сибазон (діазепам) посилює ефект знеболювальних і депресує ЦНС, тому звичайна доза анальгетика може призвести до надмірного седативного або токсичного ефекту. Зменшення дози анальгетика знімає ризик передозування при комбінації з бензодіазепіном.
Explanation (EN): Потенціювання - посилення дії одного препарату іншим. Сибазон (діазепам) посилює ефект знеболювальних і депресує ЦНС, тому звичайна доза анальгетика може призвести до надмірного седативного або токсичного ефекту. Зменшення дози анальгетика знімає ризик передозування при комбінації з бензодіазепіном.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з облітеруючим ендартеріїтом проведена гангліонарна симпатектомія. Позитивний лікувальний ефект цієї операції пов'язаний з розвитком артеріальної гіперемії нижніх кінцівок. Як визначається ця гіперемія за механізмом розвитку?
EN: A patient with thromboangiitis obliterans underwent ganglion sympathectomy. The positive therapeutic effect of this surgery is associated with development of arterial hyperemia of the lower limbs. How is this hyperemia classified by its developmental mechanism?
Варіанти (UA): Нейропаралітична | Реактивна | Нейротонічна | Робоча | Метаболічна
Options (EN): Neuroparalytic | Reactive | Neurotonic | Functional | Metabolic
Пояснення (UA): Нейропаралітична артеріальна гіперемія виникає при фізичному пошкодженні або перерізанні симпатичних волокон. Втрата судинозвужуючої дії симпатичних волокон призводить до паралічу нервового контролю та надмірного розширення судин. Класичним прикладом є нейропараліч після гангліонарної симпатектомії.
Explanation (EN): Нейропаралітична артеріальна гіперемія виникає при фізичному пошкодженні або перерізанні симпатичних волокон. Втрата судинозвужуючої дії симпатичних волокон призводить до паралічу нервового контролю та надмірного розширення судин. Класичним прикладом є нейропараліч після гангліонарної симпатектомії.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті було показано, що опромінені ультрафіолетом клітини шкіри хворих на пігментну ксеродерму, через дефект ферменту репарації, повільніше відновлюють нативну структуру ДНК, ніж клітини здорових людей. За допомогою якого ферменту відбувається цей процес?
EN: In an experiment it was shown that skin cells of patients with xeroderma pigmentosum, due to a DNA repair enzyme defect, restore the native DNA structure more slowly after UV irradiation than cells of healthy people. Which enzyme is involved in this process?
Варіанти (UA): Праймаза | Ендонуклеаза | ДНК-гіраза | ДНК-полімераза III | РНК-лігаза
Options (EN): Primase | Endonuclease | DNA gyrase | DNA polymerase III | RNA ligase
Пояснення (UA): При пігментній ксеродермі порушена репарація ДНК за типом ексцізії нуклеотидів (NER). Ендонуклеази роблять розрізи навколо ураженої ділянки; при дефіциті цих ферментів відновлення нативної структури ДНК сповільнене. Праймаза, ДНК-гіраза та полімераза беруть участь у реплікації, а не в репарації за цим шляхом.
Explanation (EN): При пігментній ксеродермі порушена репарація ДНК за типом ексцізії нуклеотидів (NER). Ендонуклеази роблять розрізи навколо ураженої ділянки; при дефіциті цих ферментів відновлення нативної структури ДНК сповільнене. Праймаза, ДНК-гіраза та полімераза беруть участь у реплікації, а не в репарації за цим шляхом.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: На 8-й день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи у пацієнта підвищилася температура тіла до 38 С, з’явилися біль у суглобах, висипка, свербіж. У крові - лейкопенія і тромбоцитопенія. Який тип алергічної реакції розвинувся?
EN: On day 8 after administration of anti-tetanus serum for a dirty wound of the foot, the patient developed fever up to 38°C, joint pain, rash, and pruritus. Blood showed leukopenia and thrombocytopenia. What type of allergic reaction developed?
Варіанти (UA): Анафілактична | Стимулююча | Імунокомплексна | Цитотоксична | Гіперчутливість уповільненого типу
Options (EN): Anaphylactic | Stimulating | Immune complex | Cytotoxic | Delayed-type hypersensitivity
Пояснення (UA): Сироваткова хвороба є класичним прикладом алергічної реакції III типу, або імунокомплексного типу. Вона виникає через сім–дванадцять днів після парентерального введення лікувальних сироваток, клінічно проявляючись лихоманкою, болем у суглобах, висипом та запаленням.
Explanation (EN): Сироваткова хвороба є класичним прикладом алергічної реакції III типу, або імунокомплексного типу. Вона виникає через сім–дванадцять днів після парентерального введення лікувальних сироваток, клінічно проявляючись лихоманкою, болем у суглобах, висипом та запаленням.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: У клітині повністю заблокований синтез АТФ. Як зміниться величина мембранного потенціалу спокою цієї клітини?
EN: ATP synthesis is completely blocked in a cell. How will the resting membrane potential of this cell change?
Варіанти (UA): Зникне | Спочатку збільшиться, потім зменшиться | Незначно збільшиться | Істотно збільшиться | Спочатку зменшиться, потім збільшиться
Options (EN): It will disappear | It will first increase, then decrease | It will increase slightly | It will increase substantially | It will first decrease, then increase
Пояснення (UA): Мембранний потенціал спокою підтримується Na+/K+-АТФазою та градієнтами іонів; при повній блокаді синтезу АТФ іонні насоси перестають працювати, градієнти згладжуються і потенціал спокою зникає. Клітина деполяризується до нуля або близько того.
Explanation (EN): Мембранний потенціал спокою підтримується Na+/K+-АТФазою та градієнтами іонів; при повній блокаді синтезу АТФ іонні насоси перестають працювати, градієнти згладжуються і потенціал спокою зникає. Клітина деполяризується до нуля або близько того.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: Хворий на бронхіальну астму не повідомив лікаря, що в нього бувають напади стенокардії. Лікар призначив препарат, після прийому якого напади бронхіальної астми стали рідшими, однак, почастішали напади стенокардії. Який препарат був призначений?
EN: A patient with bronchial asthma did not inform the doctor of his angina attacks. The doctor prescribed a drug after which asthma attacks became less frequent but angina attacks more frequent. Which drug was prescribed?
Варіанти (UA): Фенотерол | Еуфілін | Сальбутамол | Ізадрин | Кромолін-натрій
Options (EN): Fenoterol | Euphyllin | Salbutamol | Isadrine | Sodium cromoglicate
Пояснення (UA): Ізадрин - неселективний β-агоніст (β1 і β2); розширює бронхи, але також посилює роботу серця та потребу міокарда в кисні - може провокувати стенокардію. Сальбутамол та фенотерол - переважно β2; кромолін не викликає тахікардію.
Explanation (EN): Ізадрин - неселективний β-агоніст (β1 і β2); розширює бронхи, але також посилює роботу серця та потребу міокарда в кисні - може провокувати стенокардію. Сальбутамол та фенотерол - переважно β2; кромолін не викликає тахікардію.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який тривалий час хворів на переміжну кульгавість, об'єктивно спостерігається: шкіра пальців стопи суха, чорного кольору, нагадує тканину мумії. На невеликій відстані від почорнілої ділянки розташована двоколірна лінія (червоний колір прилягає до майже незмінених тканин, а біло-жовтий колір до змінених тканин). Який вид некрозу розвинувся у пацієнта?
EN: In a patient with a long history of intermittent claudication, examination reveals: skin of the toes is dry, black, resembling mummified tissue. A two-tone line (red adjacent to nearly unchanged tissue, white-yellow adjacent to changed tissue) is located a short distance from the blackened area. What type of necrosis has developed in this patient?
Варіанти (UA): - | Секвестр | Пролежень | Гангрена | Інфаркт
Options (EN): - | Sequestrum | Pressure ulcer | Gangrene | Infarct
Пояснення (UA): Суха гангрена характеризується муміфікацією тканин (суха, чорна, без рідкого секрету), чіткою межею (демаркаційна лінія) між некротизованою та життєздатною тканиною. Типово при порушенні артеріального кровопостачання (наприклад облітеруючий атеросклероз). Секвестр - відокремлений ділянка некрозу в кістці; пролежень - локальний некроз від тиску.
Explanation (EN): Суха гангрена характеризується муміфікацією тканин (суха, чорна, без рідкого секрету), чіткою межею (демаркаційна лінія) між некротизованою та життєздатною тканиною. Типово при порушенні артеріального кровопостачання (наприклад облітеруючий атеросклероз). Секвестр - відокремлений ділянка некрозу в кістці; пролежень - локальний некроз від тиску.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка 58-ми років скаржиться на підвищену втомлюваність, зниження працездатності, сонливість, задишку під час швидкої ходи. У крові: ер.-4,6•10^12/л, Hb- 92 г/л, КП- 0,6. У мазку крові - велика кількість анулоцитів та мікроцитів. Для якої анемії це характерно?
EN: A 58-year-old woman complains of increased fatigue, decreased performance, drowsiness, and shortness of breath when walking fast. Blood: RBC 4.6×10¹²/L, Hb 92 g/L, color index 0.6. Blood smear shows numerous ring-shaped cells and microcytes. Which anemia is this characteristic of?
Варіанти (UA): Залізодефіцитна | Серповидноклітинна | Перніціозна | Гемолітична | Постгеморагічна
Options (EN): Iron-deficiency | Sickle cell | Pernicious | Hemolytic | Post-hemorrhagic
Пояснення (UA): Низький гемоглобін (92 г/л), знижений кольоровий показник (0,6), анулоцити та мікроцити в мазку характерні для залізодефіцитної анемії. Перніціозна - макроцитарна; серповидноклітинна та гемолітична мають іншу морфологію еритроцитів.
Explanation (EN): Низький гемоглобін (92 г/л), знижений кольоровий показник (0,6), анулоцити та мікроцити в мазку характерні для залізодефіцитної анемії. Перніціозна - макроцитарна; серповидноклітинна та гемолітична мають іншу морфологію еритроцитів.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще більше 7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижнів до обстеження) оцінити рівень глікемії у пацієнта?
EN: A patient was diagnosed with diabetes accompanied by fasting hyperglycemia above 7.2 mmol/L. The level of which plasma protein allows retrospective assessment (over the prior 4–8 weeks) of glycemic control in the patient?
Варіанти (UA): Фібриноген | С-реактинний білок | Глікозильований гемоглобін | Альбумін | Церулоплазмін
Options (EN): Fibrinogen | C-reactive protein | Glycated hemoglobin | Albumin | Ceruloplasmin
Пояснення (UA): Надлишок глюкози при діабеті призводить до неферментативного глікозилювання білків. Зокрема, це стосується глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Кількість HbA1c зростає пропорційно середньому рівню глюкози за останні 2-3 місяці, що дозволяє ретроспективно оцінити наявність та ступінь контролю діабету.
Explanation (EN): Надлишок глюкози при діабеті призводить до неферментативного глікозилювання білків. Зокрема, це стосується глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Кількість HbA1c зростає пропорційно середньому рівню глюкози за останні 2-3 місяці, що дозволяє ретроспективно оцінити наявність та ступінь контролю діабету.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 27-ми років діагностовано гнійне запалення жовчного міхура. До якого відділу очеревинної порожнини потрапить гній під час розриву жовчного міхура при його типовому положенні?
EN: A 27-year-old man was diagnosed with purulent inflammation of the gallbladder. Into which part of the peritoneal cavity will pus spread when the gallbladder ruptures in its typical position?
Варіанти (UA): До верхнього дванадцятипалого закутка | До лівого бічного каналу | До чепцевої сумки | До передшлункової сумки | До печінкової сумки
Options (EN): Into the superior duodenal recess | Into the left paracolic gutter | Into the omental bursa | Into the pregastric bursa | Into the hepatic bursa
Пояснення (UA): Жовчний міхур у типовому положенні лежить у печінковій сумці (простір між печінкою та поперечною ободовою кишкою / шлунком). При розриві гній спочатку потрапляє саме туди. Верхній дванадцятипалий закуток, лівий бічний канал, черевна сумка та передшлункова сумка - інші ділянки очеревини.
Explanation (EN): Жовчний міхур у типовому положенні лежить у печінковій сумці (простір між печінкою та поперечною ободовою кишкою / шлунком). При розриві гній спочатку потрапляє саме туди. Верхній дванадцятипалий закуток, лівий бічний канал, черевна сумка та передшлункова сумка - інші ділянки очеревини.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: У добовій сечі хворого знайдені вилужені еритроцити. Для якої патології нирок найбільш притаманний виявлений симптом?
EN: Leached erythrocytes were found in a patient's 24-hour urine. For which renal pathology is the observed symptom most characteristic?
Варіанти (UA): Пієлонефрит | Дифузний гломерулонефрит | Нефротичний синдром | Нирковокам’яна хвороба | Гостра ниркова недостатність
Options (EN): Pyelonephritis | Diffuse glomerulonephritis | Nephrotic syndrome | Nephrolithiasis | Acute kidney injury
Пояснення (UA): Для гломерулонефриту характерна гематурія (еритроцити у сечі). Якщо еритроцити в сечі вилужені, це характерно для дифузного гломерулонефриту.
Explanation (EN): Для гломерулонефриту характерна гематурія (еритроцити у сечі). Якщо еритроцити в сечі вилужені, це характерно для дифузного гломерулонефриту.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 45-ти років звернулася до лікаря з скаргами на порушення сну, що проявлялося погіршенням засинання та пробудженнями серед ночі. Лікар призначив хворій снодійний засіб. Який вид фармакотерапії використав лікар?
EN: A 45-year-old woman presented to a doctor with complaints of sleep disturbance manifested by difficulty falling asleep and waking at night. The doctor prescribed a hypnotic. What type of pharmacotherapy did the doctor use?
Варіанти (UA): Вибіркова | Етіотропна | Патогенетична | Симптоматична | Рефлекторна
Options (EN): Selective | Etiotropic | Pathogenetic | Symptomatic | Reflex
Пояснення (UA): Снодійний засіб усуває симптом (порушення сну), а не причину чи механізм хвороби - це симптоматична фармакотерапія. Етіотропна спрямована на збудника/причину, патогенетична - на ланки патогенезу; рефлекторна та вибіркова не описують цей вид лікування.
Explanation (EN): Снодійний засіб усуває симптом (порушення сну), а не причину чи механізм хвороби - це симптоматична фармакотерапія. Етіотропна спрямована на збудника/причину, патогенетична - на ланки патогенезу; рефлекторна та вибіркова не описують цей вид лікування.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: При аналізі спірограми в обстежуваного встановлено зменшення частоти та глибини дихання. До зменшення якого показника це призведе?
EN: Spirogram analysis in the examined patient showed a decrease in respiratory rate and depth. Which parameter will this lead to a decrease in?
Варіанти (UA): Життєва ємність легень | Залишковий об’єм | Резервний об’єм вдиху | Резервний об’єм видиху | Хвилинний об’єм дихання
Options (EN): Vital capacity | Residual volume | Inspiratory reserve volume | Expiratory reserve volume | Minute ventilation
Пояснення (UA): Хвилинний об’єм дихання (МОД) = частота дихання × дыхальний об’єм. Зменшення частоти та глибини дихання безпосередньо знижує МОД. ЖЕЛ, залишковий та резервні об’єми можуть залишатися незмінними при поверхневому диханні.
Explanation (EN): Хвилинний об’єм дихання (МОД) = частота дихання × дыхальний об’єм. Зменшення частоти та глибини дихання безпосередньо знижує МОД. ЖЕЛ, залишковий та резервні об’єми можуть залишатися незмінними при поверхневому диханні.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: При аналізі ЕКГ людини з’ясовано, що у другому стандартному відведенні від кінцівок зубці Т позитивні, їх амплітуда та тривалість відповідає нормі. Вірним є висновок про те, що в шлуночках серця нормально відбувається процес:
EN: ECG analysis in a person showed that in the second standard limb lead, the T waves are positive, and their amplitude and duration are normal. The correct conclusion is that in the cardiac ventricles the process that proceeds normally is:
Варіанти (UA): Збудження | Реполяризація | Скорочення | Деполяризація | Розслаблення
Options (EN): Excitation | Repolarization | Contraction | Depolarization | Relaxation
Пояснення (UA): Зубець T на електрокардіограмі відображає процес реполяризації шлуночків, тобто відновлення їхнього заряду перед наступним скороченням
Explanation (EN): Зубець T на електрокардіограмі відображає процес реполяризації шлуночків, тобто відновлення їхнього заряду перед наступним скороченням
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок впливу у-випромінювання ділянка ланцюга ДНК повернулася на 180 градусів. Яка з перелічених видів мутацій відбулася в ланцюзі ДНК?
EN: As a result of γ-radiation exposure, a segment of the DNA chain was rotated 180 degrees. Which of the following types of mutations occurred in the DNA chain?
Варіанти (UA): Транслокація | Реплікація | Інверсія | Дуплікація | Делеція
Options (EN): Translocation | Replication | Inversion | Duplication | Deletion
Пояснення (UA): Якісні перебудови хромосом, при яких їхня кількість не змінюється, називаються хромосомними мутаціями. Перебудова, коли ділянка хромосоми розгортається на 180 градусів, називається інверсією
Explanation (EN): Якісні перебудови хромосом, при яких їхня кількість не змінюється, називаються хромосомними мутаціями. Перебудова, коли ділянка хромосоми розгортається на 180 градусів, називається інверсією
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, що має 0 (I) групу крові, народилася дитина з групою крові AB. Чоловік цієї жінки має групу крові A. Які з наведених нижче видів взаємодії генів пояснюють це явище?
EN: A woman with blood group 0 (I) gave birth to a child with blood group AB. The woman's husband has blood group A. Which of the following types of gene interaction explains this phenomenon?
Варіанти (UA): Полімерія | Епістаз рецесивний | Кодомінування | Неповне домінування | Комплементарність
Options (EN): Polymerism | Recessive epistasis | Codominance | Incomplete dominance | Complementarity
Пояснення (UA): Це ситуація, коли фенотип групи крові I(O) не відповідає генотипу AB0. Це класичний приклад Бомбейського феномену , що належить до рецесивного епістазу, коли один ген (hh) блокує прояв іншого (генів A та B)
Explanation (EN): Це ситуація, коли фенотип групи крові I(O) не відповідає генотипу AB0. Це класичний приклад Бомбейського феномену , що належить до рецесивного епістазу, коли один ген (hh) блокує прояв іншого (генів A та B)
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: При лабораторному дослідженні крові пацієнта виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води в мікроциркуляторному руслі?
EN: Laboratory blood examination of a patient revealed that plasma protein content is 40 g/L. How does this affect transcapillary water exchange in the microcirculatory bed?
Варіанти (UA): Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція | Зменшуються фільтрація і реабсорбція | Збільшуються фільтрація і реабсорбція | Зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція | Обмін не змінюється
Options (EN): Filtration increases, reabsorption decreases | Filtration and reabsorption both decrease | Filtration and reabsorption both increase | Filtration decreases, reabsorption increases | Exchange remains unchanged
Пояснення (UA): Нормальний вміст білків у плазмі становить приблизно 65-85 г/л, отже 40 г/л - це гіпопротеїнемія. Білки, особливо альбуміни, створюють онкотичний тиск, який утримує рідину в капілярах. Зниження онкотичного тиску крові призводить до того, що збільшується фільтрація рідини з капілярів у тканини і зменшується її реабсорбція назад у капіляр.
Explanation (EN): Нормальний вміст білків у плазмі становить приблизно 65-85 г/л, отже 40 г/л - це гіпопротеїнемія. Білки, особливо альбуміни, створюють онкотичний тиск, який утримує рідину в капілярах. Зниження онкотичного тиску крові призводить до того, що збільшується фільтрація рідини з капілярів у тканини і зменшується її реабсорбція назад у капіляр.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла чоловіка 35-ти років у другому сегменті правої легені виявлено вогнище ущільнення діаметром 5 см, оточене тонкою капсулою. Вогнище представлене сухою крихкою тканиною з тьмяною поверхнею. Для якого захворювання характерні такі морфологічні зміни?
EN: At autopsy of a 35-year-old man, a focus of consolidation 5 cm in diameter surrounded by a thin capsule was found in the second segment of the right lung. The focus consisted of dry brittle tissue with a dull surface. Which disease is characterized by such morphological changes?
Варіанти (UA): Туморозна форма силікозу | Хондрома | Рак легені | Туберкулома | Післязапальний пневмосклероз
Options (EN): Tumor-like form of silicosis | Chondroma | Lung cancer | Tuberculoma | Post-inflammatory pneumosclerosis
Пояснення (UA): Туберкулома - вогнище казеозного некрозу, інкапсульоване, сухе, крихке, з тьмяною поверхнею; типова локалізація - сегменти легень. Хондрома та рак мають іншу морфологію; силікоз та пневмосклероз не дають такого чіткого вогнища з капсулою.
Explanation (EN): Туберкулома - вогнище казеозного некрозу, інкапсульоване, сухе, крихке, з тьмяною поверхнею; типова локалізація - сегменти легень. Хондрома та рак мають іншу морфологію; силікоз та пневмосклероз не дають такого чіткого вогнища з капсулою.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: Хворий під час курсу лікування метронідазолом вжив невелику кількість алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння. Поясніть причину цього:
EN: During a course of metronidazole treatment, the patient consumed a small amount of alcohol, which led to severe poisoning. Explain the cause:
Варіанти (UA): Накопичення ацетальдегіду | Порушення функції нирок | Алергічна реакція | Серцево-судинна недостатність | Неврологічні розлади
Options (EN): Accumulation of acetaldehyde | Impaired renal function | Allergic reaction | Cardiovascular failure | Neurological disorders
Пояснення (UA): Метронідазол імітує дію дисульфіраму - блокує альдегіддегідрогеназу, через що після вживання алкоголю накопичується ацетальдегід і розвивається дисульфірам-подібна реакція (припливи, нудота, тахікардія). Тому під час лікування метронідазолом алкоголь протипоказаний.
Explanation (EN): Метронідазол імітує дію дисульфіраму - блокує альдегіддегідрогеназу, через що після вживання алкоголю накопичується ацетальдегід і розвивається дисульфірам-подібна реакція (припливи, нудота, тахікардія). Тому під час лікування метронідазолом алкоголь протипоказаний.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: Більша частина учасників експедиції Магелана до Америки загинула від авітамінозу. Це захворювання проявлялося загальною слабкістю, підшкірними крововиливами, випадінням зубів, кровотечею з ясен. Як називається цей авітаміноз?
EN: Most of Magellan's expedition to America died from avitaminosis. The disease manifested as general weakness, subcutaneous hemorrhages, tooth loss, and bleeding gums. What is this avitaminosis called?
Варіанти (UA): Скорбут (цинга) | Рахіт | Пелагра | Анемія Бірмера | Поліневрит (бері-бері)
Options (EN): Scurvy | Rickets | Pellagra | Pernicious anemia | Polyneuritis (beriberi)
Пояснення (UA): Скорбут (цинга) - дефіцит вітаміну C; проявляється слабкістю, крововиливами, випадінням зубів та кровоточивостю ясен. Рахіт - вітамін D; пелагра - PP; анемія Бірмера - B₁₂; бері-бері - B₁.
Explanation (EN): Скорбут (цинга) - дефіцит вітаміну C; проявляється слабкістю, крововиливами, випадінням зубів та кровоточивостю ясен. Рахіт - вітамін D; пелагра - PP; анемія Бірмера - B₁₂; бері-бері - B₁.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції на головному мозку відзначено, що подразнення визначених зон кори великих півкуль викликало у пацієнта і тактильні, і температурні відчуття. На яку зону кори діяли подразники?
EN: During brain surgery it was noted that stimulation of certain areas of the cerebral cortex caused both tactile and temperature sensations in the patient. Which area of the cortex was stimulated?
Варіанти (UA): Верхня латеральна звивина | Поясна звивина | Парагіпокампальна звивина | Постцентральна звивина | Прецентральна звивина
Options (EN): Superior lateral gyrus | Cingulate gyrus | Parahippocampal gyrus | Postcentral gyrus | Precentral gyrus
Пояснення (UA): Постцентральна звивина - первинна соматосенсорна кора; тут представлені тактильна та температурна чутливість. Прецентральна - рухова кора; поясна та парагіпокампальна звивини належать до лімбічної системи.
Explanation (EN): Постцентральна звивина - первинна соматосенсорна кора; тут представлені тактильна та температурна чутливість. Прецентральна - рухова кора; поясна та парагіпокампальна звивини належать до лімбічної системи.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: При спадковій оратацидурії виділення оротової кислоти в багато разів перевищує норму. Синтез яких речовин буде порушений при цій патології?
EN: In hereditary orotic aciduria, excretion of orotic acid is many times above normal. Synthesis of which substances will be impaired in this pathology?
Варіанти (UA): Сечова кислота | Сечовина | Піримідинові нуклеотиди | Пуринові нуклеотиди | Біогенні аміни
Options (EN): Uric acid | Urea | Pyrimidine nucleotides | Purine nucleotides | Biogenic amines
Пояснення (UA): Основний дефект при оротацидурії полягає в неможливості утворення уридинмонофосфату з оротової кислоти. Це блокує синтез усіх піримідинових нуклеотидів (ЦТФ, ТТФ, УТФ), необхідних для синтезу ДНК, РНК та інших клітинних структур. Пуриновий обмін, біогенні аміни чи цикл сечовини при цьому первинно не порушуються.
Explanation (EN): Основний дефект при оротацидурії полягає в неможливості утворення уридинмонофосфату з оротової кислоти. Це блокує синтез усіх піримідинових нуклеотидів (ЦТФ, ТТФ, УТФ), необхідних для синтезу ДНК, РНК та інших клітинних структур. Пуриновий обмін, біогенні аміни чи цикл сечовини при цьому первинно не порушуються.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: У людини вміст глюкози в крові 15 ммоль/л (поріг реабсорбції - 10 ммоль/л). Наслідком цього буде:
EN: In a person, blood glucose level is 15 mmol/L (reabsorption threshold is 10 mmol/L). The consequence of this will be:
Варіанти (UA): Зменшення секреції вазопресину | Зменшення реабсорбції глюкози | Глюкозурія | Зменшення секреції альдостерону | Зменшення діурезу
Options (EN): Decreased vasopressin secretion | Decreased glucose reabsorption | Glucosuria | Decreased aldosterone secretion | Decreased diuresis
Пояснення (UA): Глюкозурія - це поява глюкози в сечі. Вона виникає тоді, коли рівень глюкози в крові перевищує реабсорбційний бар'єр нирок (приблизно 10 ммоль/л). У даному випадку рівень 15 ммоль/л значно перевищує цей поріг.
Explanation (EN): Глюкозурія - це поява глюкози в сечі. Вона виникає тоді, коли рівень глюкози в крові перевищує реабсорбційний бар'єр нирок (приблизно 10 ммоль/л). У даному випадку рівень 15 ммоль/л значно перевищує цей поріг.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла жінки 27-ми років, що померла від хронічної ниркової недостатності, виявлені множинні рубці та інфаркти в селезінці, нирках. Під час мікроскопічного дослідження виявлені зміни в артеріях середнього та дрібного калібру, які характеризуються склерозом стінок, помірною проліферацією ендотелію і вираженою лімфогістіоцитарною інфільтрацією навколо. На яке захворювання страждала померла?
EN: At autopsy of a 27-year-old woman who died of chronic renal failure, multiple scars and infarcts were found in the spleen and kidneys. Microscopic examination revealed changes in arteries of medium and small caliber: sclerosis of the walls, moderate endothelial proliferation, and pronounced lymphohistiocytic infiltration around them. What disease did the deceased have?
Варіанти (UA): Вісцеральний сифіліс | Атеросклероз | Вузликовий періартеріїт | Гіпертонічна хвороба | Хвороба Марфана
Options (EN): Visceral syphilis | Atherosclerosis | Polyarteritis nodosa | Hypertensive disease | Marfan syndrome
Пояснення (UA): Некротизуючий васкуліт артерій середнього та дрібного калібру з периваскулярною інфільтрацією, рубцями та інфарктами внутрішніх органів типови для вузликового періартеріїту. Атеросклероз та гіпертонічна хвороба не дають такої вираженої лімфогістіоцитарної інфільтрації; вісцеральний сифіліс та Марфан - інша морфологія.
Explanation (EN): Некротизуючий васкуліт артерій середнього та дрібного калібру з периваскулярною інфільтрацією, рубцями та інфарктами внутрішніх органів типови для вузликового періартеріїту. Атеросклероз та гіпертонічна хвороба не дають такої вираженої лімфогістіоцитарної інфільтрації; вісцеральний сифіліс та Марфан - інша морфологія.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У хворого вдень піднялася температура тіла до 39 С і через 6 годин повернулася до норми. На другу добу напад повторився: в період пароксизму температура досягла 41 С, період апірексії настав через 8 годин. Як називається такий тип температурної кривої?
EN: A patient's body temperature rose to 39°C during the day and returned to normal after 6 hours. The next day the attack recurred: during the paroxysm temperature reached 41°C, and the apyretic period started after 8 hours. What is this type of temperature curve called?
Варіанти (UA): Зворотній | Септичний | Постійний | Гектичний | Інтермітуючий
Options (EN): Inverse | Septic | Sustained | Hectic | Intermittent
Пояснення (UA): Гарячка переміжного типу (Febris intermittens) характеризується правильним чергуванням короткочасних пароксизмів (нападів) гарячки з періодами апірексії (відсутності гарячки). Висока температура тримається лише кілька годин, потім падає до норми або навіть нижче, а потім знову підвищується.
Explanation (EN): Гарячка переміжного типу (Febris intermittens) характеризується правильним чергуванням короткочасних пароксизмів (нападів) гарячки з періодами апірексії (відсутності гарячки). Висока температура тримається лише кілька годин, потім падає до норми або навіть нижче, а потім знову підвищується.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: За даними бактеріоскопії мазку з уретри у хворого виявлено гонорею. Враховуючи, що препаратами вибору для лікування гонореї є фторхінолони, хворому необхідно призначити:
EN: Gonorrhea was detected by bacterioscopy of a urethral smear in a male patient. Given that fluoroquinolones are the drugs of choice for treating gonorrhea, the patient should be prescribed:
Варіанти (UA): Ципрофлоксацин | Фторурацил | Фуразолідон | Уросульфан | Цефазолін
Options (EN): Ciprofloxacin | Fluorouracil | Furazolidone | Urosulfan | Cefazolin
Пояснення (UA): Ципрофлоксацин - фторхінолон з активною дією проти Neisseria gonorrhoeae і входить до препаратів вибору при гонореї. Фторурацил - цитостатик; фуразолідон - нітрофуран; уросульфан - сульфаніламід; цефазолін - цефалоспорин; вони не є фторхінолонами.
Explanation (EN): Ципрофлоксацин - фторхінолон з активною дією проти Neisseria gonorrhoeae і входить до препаратів вибору при гонореї. Фторурацил - цитостатик; фуразолідон - нітрофуран; уросульфан - сульфаніламід; цефазолін - цефалоспорин; вони не є фторхінолонами.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Оперуючи молочну залозу, хірурги надають перевагу радіальним розрізам. З особливостями будови яких анатомічних структур пов’язана така техніка операції?
EN: When operating on the mammary gland, surgeons prefer radial incisions. Which anatomical structure's features are associated with this operative technique?
Варіанти (UA): Часточки залози розташовані поперечно | - | Основи часточок звернені до соска | Часточки залози розташовані вертикально | Верхівки часточок сходяться до соска
Options (EN): Gland lobules are arranged transversely | - | Lobule bases face the nipple | Gland lobules are arranged vertically | Lobule apices converge toward the nipple
Пояснення (UA): Часточки молочної залози та їхні протоки конвергують до соска. Для мінімальної травматизації часточок під час хірургічного втручання, розріз необхідно робити радіально.
Explanation (EN): Часточки молочної залози та їхні протоки конвергують до соска. Для мінімальної травматизації часточок під час хірургічного втручання, розріз необхідно робити радіально.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: У дитини періодично з'являються рідкі випорожнення, іноді біль у ділянці живота, нудота, блювання. Зі слів матері, одного разу в дитини з блювотною масою виділився гельмінт веретеноподібної форми, розміром 20 см. Причиною такого стану може бути:
EN: A child periodically has loose stools, sometimes abdominal pain, nausea, and vomiting. According to the mother, on one occasion a spindle-shaped helminth about 20 cm long was passed in the vomitus. The cause of this condition may be:
Варіанти (UA): Анкілостомоз | Дракункульоз | Трихінельоз | Аскаридоз | Трихоцефальоз
Options (EN): Hookworm disease | Dracunculiasis | Trichinosis | Ascariasis | Trichuriasis
Пояснення (UA): Аскарида людська є досить великим круглим червом, його розмір становить від 15 до 40 сантиметрів. Клінічні прояви аскаридозу, особливо у дітей, включають блювання паразитом, що є небезпечним через можливе блокування дихальних шляхів
Explanation (EN): Аскарида людська є досить великим круглим червом, його розмір становить від 15 до 40 сантиметрів. Клінічні прояви аскаридозу, особливо у дітей, включають блювання паразитом, що є небезпечним через можливе блокування дихальних шляхів
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: Для розвитку гарячкових станів характерним є зростання рівня білків 'гострої фази' церулоплазміну, фібриногену, С-реактивного протеїну. Вкажіть можливий механізм цього явища:
EN: Development of febrile states is characterized by an increase in acute-phase proteins: ceruloplasmin, fibrinogen, C-reactive protein. Indicate a possible mechanism for this phenomenon:
Варіанти (UA): - | Дегрануляція тканинних базофілів | Проліферативна дія ІЛ-2 на Т-лімфоцити | Стимулюючий вплив ІЛ-1 на гепатоцити | Руйнівна дія підвищеної температури на клітини організму
Options (EN): - | Degranulation of tissue basophils | Proliferative effect of IL-2 on T-lymphocytes | Stimulatory effect of IL-1 on hepatocytes | Destructive effect of elevated temperature on body cells
Пояснення (UA): Інтерлейкін-1 (ІЛ-1) має системний вплив, впливаючи на клітини печінки, або гепатоцити. Він стимулює їх продукувати різноманітні білки гострої фази запалення , зокрема С-реактивний білок, церулоплазмін та фібриноген.
Explanation (EN): Інтерлейкін-1 (ІЛ-1) має системний вплив, впливаючи на клітини печінки, або гепатоцити. Він стимулює їх продукувати різноманітні білки гострої фази запалення , зокрема С-реактивний білок, церулоплазмін та фібриноген.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження слизової оболонки матки знайдено звивисті залози, пилко- та штопороподібні, подовжені, розростання строми з гіперплазією її клітин. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: Histological examination of the uterine mucosa revealed tortuous glands, saw-toothed and corkscrew-shaped, elongated, and stromal proliferation with hyperplasia of its cells. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Пухирний занос | Залозиста гіперплазія ендометрія | Плацентарний поліп | Лейоміома | Гострий ендометрит
Options (EN): Hydatidiform mole | Glandular hyperplasia of the endometrium | Placental polyp | Leiomyoma | Acute endometritis
Пояснення (UA): Звивисті, пилко- та штопороподібні залози з розростанням строми та гіперплазією клітин - морфологія залозистої гіперплазії ендометрія (часто на тлі естрогенної стимуляції). Пухирний занос та плацентарний поліп мають іншу будову; лейоміома - м’язова пухлина.
Explanation (EN): Звивисті, пилко- та штопороподібні залози з розростанням строми та гіперплазією клітин - морфологія залозистої гіперплазії ендометрія (часто на тлі естрогенної стимуляції). Пухирний занос та плацентарний поліп мають іншу будову; лейоміома - м’язова пухлина.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 32-х років надійшов до стаціонару зі скаргами на загальне нездужання, блювання, біль праворуч внизу живота. Після огляду лікарем був поставлений діагноз - гострий апендицит. Який вид болю в хворого?
EN: A 32-year-old man was admitted to the hospital with complaints of malaise, vomiting, and pain in the right lower abdomen. After examination the doctor made a diagnosis of acute appendicitis. What type of pain does the patient have?
Варіанти (UA): Соматичний глибокий | Фантомний | Соматичний поверхневий пізній | Вісцеральний | Соматичний поверхневий ранній
Options (EN): Deep somatic | Phantom | Late superficial somatic | Visceral | Early superficial somatic
Пояснення (UA): Біль при гострому апендициті на початку - вісцеральний: повільний, дифузний, пов’язаний з розтягненням та ішемією стінки черв’якоподібного відростка. Соматичний біль з’являється при подразненні очеревини.
Explanation (EN): Біль при гострому апендициті на початку - вісцеральний: повільний, дифузний, пов’язаний з розтягненням та ішемією стінки черв’якоподібного відростка. Соматичний біль з’являється при подразненні очеревини.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 56-ти років тривалий час хворіє на тиреотоксикоз. Який тип гіпоксії може розвинутися у цієї хворої?
EN: A 56-year-old woman has had thyrotoxicosis for a long time. What type of hypoxia may develop in this patient?
Варіанти (UA): Дихальна | Циркуляторна | Тканинна | Змішана | Гемічна
Options (EN): Respiratory | Circulatory | Histotoxic | Mixed | Hemic
Пояснення (UA): Тканинна (гістотоксична) гіпоксія виникає, коли порушується тканинне дихання, і клітини не здатні використовувати кисень. Вона може бути викликана роз'єднанням окислення і фосфорилювання, що спостерігається при тиреотоксикозі.
Explanation (EN): Тканинна (гістотоксична) гіпоксія виникає, коли порушується тканинне дихання, і клітини не здатні використовувати кисень. Вона може бути викликана роз'єднанням окислення і фосфорилювання, що спостерігається при тиреотоксикозі.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Хворій, що перенесла мастектомію в зв’язку з раком молочної залози, був призначений курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів має виражену радіопротекторну дію, зумовлену антиоксидантною активністю?
EN: A patient who underwent mastectomy for breast cancer was prescribed a course of radiation therapy. Which of the listed vitamin preparations has pronounced radioprotective action due to antioxidant activity?
Варіанти (UA): Тіаміну хлорид | Фолієва кислота | Ергокальциферол | Токоферолу ацетат | Рибофлавін
Options (EN): Thiamine chloride | Folic acid | Ergocalciferol | Tocopherol acetate | Riboflavin
Пояснення (UA): Вітамін Е (токоферолу ацетат) є потужним антиоксидантом. Антиоксидантна функція полягає у захисті клітин від вільних радикалів та активних форм кисню. Радіопротекторна дія вітаміну Е ґрунтується на його здатності нейтралізувати велику кількість вільних радикалів, що утворюються під впливом радіації
Explanation (EN): Вітамін Е (токоферолу ацетат) є потужним антиоксидантом. Антиоксидантна функція полягає у захисті клітин від вільних радикалів та активних форм кисню. Радіопротекторна дія вітаміну Е ґрунтується на його здатності нейтралізувати велику кількість вільних радикалів, що утворюються під впливом радіації
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: У дитини з гострою кишковою інфекцією швидко розвинулись ознаки зневоднення, з’явилася кров у випорожненнях. Педіатром було запідозрено коліентерит. Яким методом необхідно скористатись для діагностики ентерального ешерихіозу?
EN: A child with acute intestinal infection rapidly developed signs of dehydration and blood appeared in the stools. The pediatrician suspected colienteritis. Which method is necessary for diagnosing enteric escherichiosis?
Варіанти (UA): Алергічний | Бактеріологічний | Біологічний | Серологічний | Мікроскопічний
Options (EN): Allergic | Bacteriological | Biological | Serological | Microscopic
Пояснення (UA): Діагностика ешерихіозів проводиться бактеріологічним методом. Цей метод включає посів випорожнень на середовище Ендо з подальшим виділенням чистої культури.
Explanation (EN): Діагностика ешерихіозів проводиться бактеріологічним методом. Цей метод включає посів випорожнень на середовище Ендо з подальшим виділенням чистої культури.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Хворий з нейродермітом протягом тривалого часу вживав преднізолон. При обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив препарату на яку ланку вуглеводного обміну призводить до виникнення цього ускладнення?
EN: A patient with neurodermatitis had been taking prednisolone for a long time. On examination he was found to have elevated blood glucose. The effect of the drug on which part of carbohydrate metabolism leads to this complication?
Варіанти (UA): Активація глюконеогенезу | Активація глікогеногенезу | Пригнічення синтезу глікогену | Посилення всмоктування глюкози в кишечнику | Активація розщеплення інсуліну
Options (EN): Activation of gluconeogenesis | Activation of glycogenesis | Inhibition of glycogen synthesis | Increased intestinal glucose absorption | Activation of insulin breakdown
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (преднізолон) активують глюконеогенез у печінці та знижують утилізацію глюкози периферичними тканинами, що призводить до підвищення глікемії та стероїдного діабету. Глікогеногенез та синтез глікогену не є основним механізмом гіперглікемії при прийомі ГК.
Explanation (EN): Глюкокортикоїди (преднізолон) активують глюконеогенез у печінці та знижують утилізацію глюкози периферичними тканинами, що призводить до підвищення глікемії та стероїдного діабету. Глікогеногенез та синтез глікогену не є основним механізмом гіперглікемії при прийомі ГК.
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: Дистрофічні зміни серцевого м’яза супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням сили серцевих скорочень, збільшенням об’єму крові , що залишається під час систоли в порожнині серця, переповненням вен. Для якого стану серця це характерно?
EN: Dystrophic changes in the myocardium are accompanied by dilation of the cardiac chambers, decreased force of contractions, increased volume of blood remaining in the heart during systole, and venous congestion. Which cardiac condition is this characteristic of?
Варіанти (UA): Тоногенна дилатація | Міогенна дилатація | Тампонада серця | Кардіосклероз | Аварійна стадія гіперфункції та гіпертрофії
Options (EN): Tonic dilatation | Myogenic dilatation | Cardiac tamponade | Cardiosclerosis | Emergency stage of hyperfunction and hypertrophy
Пояснення (UA): Коли серцевий м'яз втрачає тонус і слабшає внаслідок дистрофічних змін, камери розширюються патологічно. Цей стан називається міогенною дилатацією, на відміну від тоногенної, яка є компенсаторною.
Explanation (EN): Коли серцевий м'яз втрачає тонус і слабшає внаслідок дистрофічних змін, камери розширюються патологічно. Цей стан називається міогенною дилатацією, на відміну від тоногенної, яка є компенсаторною.
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з діагнозом хвороба Іценка-Кушинга (гіперпродукція гормонів корою наднирників) в крові визначено підвищену концентрацію глюкози, кетонових тіл, натрію. Який біохімічний механізм є провідним у виникненні гіперглікемії?
EN: In a patient with Cushing's disease (adrenal cortex hormone overproduction), elevated blood levels of glucose, ketone bodies, and sodium were determined. Which biochemical mechanism is leading in the development of hyperglycemia?
Варіанти (UA): Глюконеогенез | Глікогенез | Глікогеноліз | Гліколіз | Аеробний гліколіз
Options (EN): Gluconeogenesis | Glycogenesis | Glycogenolysis | Glycolysis | Aerobic glycolysis
Пояснення (UA): При хворобі Іценка-Кушинга надмірний кортизол стимулює глюконеогенез у печінці та знижує утилізацію глюкози периферичними тканинами, що призводить до гіперглікемії. Глікогенез та гліколіз не є провідними механізмами гіперглікемії при цьому синдромі.
Explanation (EN): При хворобі Іценка-Кушинга надмірний кортизол стимулює глюконеогенез у печінці та знижує утилізацію глюкози периферичними тканинами, що призводить до гіперглікемії. Глікогенез та гліколіз не є провідними механізмами гіперглікемії при цьому синдромі.
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з метою відновлення дихання при отруєнні чадним газом було введено аналептичний засіб рефлекторного типу дії з групи Н-холіноміметиків. Який засіб було призначено хворому?
EN: To restore breathing in a patient poisoned with carbon monoxide, an analeptic agent of reflex type from the group of N-cholinomimetics was administered. Which agent was prescribed to the patient?
Варіанти (UA): Атропіну сульфат | Лобеліну гідрохлорид | Пентамін | Мезатон | Адреналіну гідрохлорид
Options (EN): Atropine sulfate | Lobeline hydrochloride | Pentamin | Mesaton | Epinephrine hydrochloride
Пояснення (UA): Лобелін - Н-холіноміметик рефлекторної дії; стимулює хеморецептори каротидного гломусу і рефлекторно збуджує дихальний центр. Атропін - м-холіноблокатор; пентамін - гангліоблокатор; мезатон та адреналін - адреноміметики.
Explanation (EN): Лобелін - Н-холіноміметик рефлекторної дії; стимулює хеморецептори каротидного гломусу і рефлекторно збуджує дихальний центр. Атропін - м-холіноблокатор; пентамін - гангліоблокатор; мезатон та адреналін - адреноміметики.
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: У хворого гостра серцево-легенева недостатність, що супроводжується набряком легень. Який препарат з групи діуретиків необхідно призначити?
EN: A patient has acute cardiopulmonary failure with pulmonary edema. Which diuretic should be prescribed?
Варіанти (UA): Дихлортіазид | Фуросемід | Діакарб | Спіронолактон | Тріамтерен
Options (EN): Hydrochlorothiazide | Furosemide | Diacarb | Spironolactone | Triamterene
Пояснення (UA): При набряку легень потрібен потужний петльовий діуретик - фуросемід (лазикс), який швидко знижує переднавантаження та зменшує застій у легенях. Дихлотиазид, діакарб та калійзберігаючі діуретики не дають такої швидкої та потужної дії в гострій ситуації.
Explanation (EN): При набряку легень потрібен потужний петльовий діуретик - фуросемід (лазикс), який швидко знижує переднавантаження та зменшує застій у легенях. Дихлотиазид, діакарб та калійзберігаючі діуретики не дають такої швидкої та потужної дії в гострій ситуації.
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 30-ти років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлені протеїнурія (5,87 г/л), гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якого стану характерно таке поєднання симптомів?
EN: A 30-year-old woman developed facial edema. Examination revealed proteinuria (5.87 g/L), hypoproteinemia, dysproteinemia, hyperlipidemia. Which condition is characterized by this combination of symptoms?
Варіанти (UA): Нефритичний синдром | Хронічний пієлонефрит | Нефротичний синдром | Хронічна ниркова недостатність | Гостра ниркова недостатність
Options (EN): Nephritic syndrome | Chronic pyelonephritis | Nephrotic syndrome | Chronic renal failure | Acute renal failure
Пояснення (UA): Нефротичний синдром – це пік проявів гломерулонефриту. Він характеризується масивною протеїнурією (від трьох до п'яти грамів білка на літр і більше) , гіпопротеїнемією, диспротеїнемією, генералізованими набряками (які найчастіше з’являються спочатку на обличчі) , та гіперліпідемією.
Explanation (EN): Нефротичний синдром – це пік проявів гломерулонефриту. Він характеризується масивною протеїнурією (від трьох до п'яти грамів білка на літр і більше) , гіпопротеїнемією, диспротеїнемією, генералізованими набряками (які найчастіше з’являються спочатку на обличчі) , та гіперліпідемією.
Питання 156
Окрема сторінка питання
UA: Під час аналізу електрокардіограми встановлено, що тривалість серцевого циклу в людини дорівнює 1 секунді. Яка частота серцевих скорочень за хвилину?
EN: Analysis of the electrocardiogram showed that the cardiac cycle duration is 1 second. What is the heart rate per minute?
Варіанти (UA): 80 | 100 | 50 | 70 | 60
Options (EN): 80 | 100 | 50 | 70 | 60
Пояснення (UA): Тривалість серцевого циклу обернено пропорційна частоті. Щоб знайти частоту, ділимо 60 секунд на тривалість одного циклу: 60 / 1 = 60 ударів за хвилину.
Explanation (EN): Тривалість серцевого циклу обернено пропорційна частоті. Щоб знайти частоту, ділимо 60 секунд на тривалість одного циклу: 60 / 1 = 60 ударів за хвилину.
Питання 157
Окрема сторінка питання
UA: У дитини грудного віку спостерігається пігментація склер, слизових оболонок. Виділяється сеча, яка темніє на повітрі. У крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Яке захворювання може бути причиною цього стану?
EN: An infant has pigmentation of the sclera and mucous membranes. Urine that darkens on exposure to air is excreted. Homogentisic acid was detected in blood and urine. What disease may be the cause of this condition?
Варіанти (UA): Гістидинемія | Цистинурія | Алкаптонурія | Альбінізм | Галактоземія
Options (EN): Histidinemia | Cystinuria | Alkaptonuria | Albinism | Galactosemia
Пояснення (UA): Це ознаки алкаптонурії. Накопичення гомогентизинової кислоти призводить до того, що сеча темнішає на повітрі. Накопичення кислоти у сполучнотканинних утвореннях викликає їхнє потемніння (охроноз).
Explanation (EN): Це ознаки алкаптонурії. Накопичення гомогентизинової кислоти призводить до того, що сеча темнішає на повітрі. Накопичення кислоти у сполучнотканинних утвореннях викликає їхнє потемніння (охроноз).
Питання 158
Окрема сторінка питання
UA: До клініки потрапила дитина 1 року з ознаками ураження м’язів. Після обстеження виявлений дефіцит карнітину у м’язах. Порушення якого процесу є біохімічною основою цієї патології?
EN: A 1-year-old child was admitted to the clinic with signs of muscle involvement. After examination, carnitine deficiency in muscles was detected. Disruption of which process is the biochemical basis of this pathology?
Варіанти (UA): Субстратне фосфорилювання | Транспорт жирних кислот у мітохондрії | Синтез актину та міозину | Регуляція рівня Ca2+ в мітохондріях | Утилізація молочної кислоти
Options (EN): Substrate phosphorylation | Transport of fatty acids into mitochondria | Synthesis of actin and myosin | Regulation of Ca2+ level in mitochondria | Utilization of lactic acid
Пояснення (UA): Карнітин необхідний для перенесення довголанцюгових жирних кислот через внутрішню мембрану мітохондрій у матрикс для β-окислення. При дефіциті карнітину транспорт порушується, м’язи не отримують енергію з жирних кислот. Синтез актину та міозину та решта варіантів не залежать від карнітину так безпосередньо.
Explanation (EN): Карнітин необхідний для перенесення довголанцюгових жирних кислот через внутрішню мембрану мітохондрій у матрикс для β-окислення. При дефіциті карнітину транспорт порушується, м’язи не отримують енергію з жирних кислот. Синтез актину та міозину та решта варіантів не залежать від карнітину так безпосередньо.
Питання 159
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігається зниження тактильної та смакової чутливості слизової оболонки задньої третини спинки язика. З патологією якого нерва це пов’язано?
EN: A patient has decreased tactile and gustatory sensitivity of the mucosa of the posterior third of the dorsum of the tongue. Which nerve pathology is this associated with?
Варіанти (UA): Лицевий | II гілка трійчастого нерва | Під’язиковий | III гілка трійчастого нерва | Язикоглотковий
Options (EN): Facial | Maxillary division of trigeminal nerve | Hypoglossal | Mandibular division of trigeminal nerve | Glossopharyngeal
Пояснення (UA): Язико-глотковий нерв (N.glossopharyngeus, IX пара) відповідає за всю чутливість (тактильну та смакову) задньої третини язика.
Explanation (EN): Язико-глотковий нерв (N.glossopharyngeus, IX пара) відповідає за всю чутливість (тактильну та смакову) задньої третини язика.
Питання 160
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, наростали задишка, легенева недостатність, швидка втрата ваги. На розтині встановлено легеневе серце. У легенях різко виражений фіброз із наявністю порожнин, що створюють картину ''медових стільників''. Гістологічно спостерігається інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфогістіоцитами з домішкою нейтрофілів. Установіть діагноз:
EN: A 45-year-old man had had a dry cough for the last 3 years, with progressive dyspnea, respiratory failure, and rapid weight loss. At autopsy, cor pulmonale was found. The lungs showed marked fibrosis with cavities producing a 'honeycomb' pattern. Histology revealed interstitial fibrosis with pronounced lymphohistiocytic infiltration of the stroma and some neutrophils. Establish the diagnosis:
Варіанти (UA): Післязапальний пневмосклероз | Бронхіальна астма | Хронічна бульозна емфізема | Пиловий пневмосклероз | Бронхоектатична хвороба
Options (EN): Post-inflammatory pneumosclerosis | Bronchial asthma | Chronic bullous emphysema | Dust-related pneumosclerosis | Bronchiectatic disease
Пояснення (UA): Картина «медових стільників», порожнини на тлі фіброзу та клініка тривалого кашлю з задишкою та легеневою недостатністю типова для бронхоектатичної хвороби та інтерстиційного фіброзу. Післязапальний та пиловий пневмосклероз можуть давати фіброз, але не обов’язково з такою картиною порожнин; емфізема та астма мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Картина «медових стільників», порожнини на тлі фіброзу та клініка тривалого кашлю з задишкою та легеневою недостатністю типова для бронхоектатичної хвороби та інтерстиційного фіброзу. Післязапальний та пиловий пневмосклероз можуть давати фіброз, але не обов’язково з такою картиною порожнин; емфізема та астма мають іншу морфологію.
Питання 161
Окрема сторінка питання
UA: Хворій проводиться операція на щитоподібній залозі. Гілки яких артерій має перев’язати хірург під час операції?
EN: A thyroidectomy is being performed on a patient. Which artery branches must the surgeon ligate during the operation?
Варіанти (UA): Верхня щитоподібна та висхідна артерія шиї | Верхня щитоподібна та щитошийний стовбур | Верхня та нижня щитоподібні | Висхідна та глибока артерії шиї | Верхня та нижня гортанні
Options (EN): Superior thyroid and ascending cervical artery | Superior thyroid and thyrocervical trunk | Superior and inferior thyroid | Ascending and deep cervical arteries | Superior and inferior laryngeal
Пояснення (UA): Щитоподібна залоза живиться переважно верхньою та нижньою щитоподібними артеріями. Верхня щитоподібна артерія відходить від зовнішньої сонної артерії , а нижня щитоподібна артерія - від щито-шийного стовбура, що є гілкою підключичної артерії.
Explanation (EN): Щитоподібна залоза живиться переважно верхньою та нижньою щитоподібними артеріями. Верхня щитоподібна артерія відходить від зовнішньої сонної артерії , а нижня щитоподібна артерія - від щито-шийного стовбура, що є гілкою підключичної артерії.
Питання 162
Окрема сторінка питання
UA: У хворого відзначається атрофія альвеолярних відростків щелепи після видалення зубів. Це є прикладом:
EN: A patient has atrophy of the alveolar processes of the jaw after tooth extraction. This is an example of:
Варіанти (UA): Патологічного стану | Патологічного процесу | Структурного сліду адаптації | Патологічної реакції | Хвороби
Options (EN): Pathological condition | Pathological process | Structural trace of adaptation | Pathological reaction | Disease
Пояснення (UA): Патологічний стан – це стійке відхилення структури або функцій органу чи тканини від норми. Він має біологічно негативне значення для організму і мало змінюється в часі. Відсутність зуба після його видалення є прикладом відхилення структури, яке не зміниться, адже новий зуб не виросте.
Explanation (EN): Патологічний стан – це стійке відхилення структури або функцій органу чи тканини від норми. Він має біологічно негативне значення для організму і мало змінюється в часі. Відсутність зуба після його видалення є прикладом відхилення структури, яке не зміниться, адже новий зуб не виросте.
Питання 163
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4—5 днів шкірний трансплантат прижився. Але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір, і на 11-ту добу він почав відторгати. Які клітини беруть у цьому участь?
EN: A patient with extensive burns received a donor skin graft. After 4–5 days the skin graft took. But on day 8 the graft became edematous and changed color, and on day 11 it began to reject. Which cells participate in this process?
Варіанти (UA): Еозинофіли | Т - лімфоцити | Еритроцити | Базофіли | В - лімфоцити
Options (EN): Eosinophils | T lymphocytes | Erythrocytes | Basophils | B lymphocytes
Пояснення (UA): Реакція відторгнення трансплантату є прикладом гіперчутливості четвертого типу, яка опосередкована клітинним імунітетом. Сенсибілізовані Т-лімфоцити продукують запальні цитокіни, що призводить до руйнування антигену.
Explanation (EN): Реакція відторгнення трансплантату є прикладом гіперчутливості четвертого типу, яка опосередкована клітинним імунітетом. Сенсибілізовані Т-лімфоцити продукують запальні цитокіни, що призводить до руйнування антигену.
Питання 164
Окрема сторінка питання
UA: До терапевтичного відділення надійшов хворий з тривалою бронхопневмонією. Антибіотикотерапія не дала належного ефекту. Який препарат для підвищення імунного статусу доцільно додати до комплексної терапії цього хворого?
EN: A patient with prolonged bronchopneumonia was admitted to the therapeutic department. Antibiotic therapy did not produce adequate effect. Which drug to improve immune status is advisable to add to the complex therapy?
Варіанти (UA): Димедрол | Парацетамол | Аналгін | Тималін | Сульфокамфокаїн
Options (EN): Diphenhydramine | Paracetamol | Analgin | Thymalin | Sulfocamphocaine
Пояснення (UA): Тималін - пептидний препарат з вилочкової залози, імуномодулятор; застосовується для підвищення імунного статусу при затяжних інфекціях. Димедрол, парацетамол, аналгін та сульфокамфокаїн не мають імуномодулюючої дії в такому контексті.
Explanation (EN): Тималін - пептидний препарат з вилочкової залози, імуномодулятор; застосовується для підвищення імунного статусу при затяжних інфекціях. Димедрол, парацетамол, аналгін та сульфокамфокаїн не мають імуномодулюючої дії в такому контексті.
Питання 165
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 39-ти років відмічається мокнуття в ділянці соска молочної залози, наявність неглибокої виразки з запальною гіперемією та набряком шкіри. При гістологічному дослідженні біоптату цієї ділянки в ростковому шарі потовщеного епідермісу виявлені атипові великі клітини зі світлою та оптично пустою цитоплазмою, з відсутністю міжклітинних містків. Такі клітини знайдені і в усті великих протоків залози. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: A 39-year-old woman has weeping in the nipple area and a shallow ulcer with inflammatory hyperemia and skin edema. Histology of a biopsy from this area showed in the thickened epidermis atypical large cells with pale, optically empty cytoplasm and loss of intercellular bridges; such cells were also found at the openings of the major ducts. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Плоскоклітинний рак | Хвороба Педжета | Внутрішньопротоковий рак | Меланома | Базально-клітинний рак
Options (EN): Squamous cell carcinoma | Paget's disease | Intraductal carcinoma | Melanoma | Basal cell carcinoma
Пояснення (UA): Хвороба Педжета - екстрамаммарна форма представлена атиповими клітинами Педжета в епідермісі та в устьях проток; клітини зі світлою цитоплазмою, без міжклітинних мостків. Плоскоклітинний рак та меланома мають іншу морфологію; внутрішньопротоковий рак не дає типового ураження соска.
Explanation (EN): Хвороба Педжета - екстрамаммарна форма представлена атиповими клітинами Педжета в епідермісі та в устьях проток; клітини зі світлою цитоплазмою, без міжклітинних мостків. Плоскоклітинний рак та меланома мають іншу морфологію; внутрішньопротоковий рак не дає типового ураження соска.
Питання 166
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла чоловіка 46 років на слизовій оболонці прямої та сигмовидної кишок виявилено множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи; у просвіті кишки слиз, невелика кількість крові; гістологічно - фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяно S.Sonne. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: At autopsy of a 46-year-old man, the mucosa of the rectum and sigmoid colon showed multiple brownish-green deposits and hemorrhages; the lumen contained mucus and a small amount of blood; histology showed fibrinous colitis. Bacteriological culture of intestinal content yielded S. Sonnei. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Дизентерія | Хвороба Крона | Ієрсініоз | Сальмонельоз | Холера
Options (EN): Dysentery | Crohn's disease | Yersiniosis | Salmonellosis | Cholera
Пояснення (UA): Shigella sonnei - збудник дизентерії (шигельоз). Фібринозне запалення слизової прямої та сигмовидної кишки з крововиливами та виділенням слизу й крові типови для дизентерії. Хвороба Крона, ієрсиніоз, сальмонельоз та холера мають іншу локалізацію та/або збудника.
Explanation (EN): Shigella sonnei - збудник дизентерії (шигельоз). Фібринозне запалення слизової прямої та сигмовидної кишки з крововиливами та виділенням слизу й крові типови для дизентерії. Хвороба Крона, ієрсиніоз, сальмонельоз та холера мають іншу локалізацію та/або збудника.
Питання 167
Окрема сторінка питання
UA: При огляді лікарем у хворого виявлена стегнова кила. Через яке анатомічне утворення вона виходить під шкіру?
EN: During examination the doctor found a femoral hernia in the patient. Through which anatomical structure does it emerge under the skin?
Варіанти (UA): Anulus femoralis | Canalis adductorius | Hiatus saphenus | Anulus inguinalis superficialis | Lacuna musculorum
Options (EN): Anulus femoralis | Canalis adductorius | Hiatus saphenus | Anulus inguinalis superficialis | Lacuna musculorum
Пояснення (UA): Стегнова кила виходить через стегновий канал: нижня кільце (вхід) - anulus femoralis під пахвинною зв'язкою; верхнє (вихід під шкіру) - hiatus saphenus (овальна ямка), де велика підшкірна вена впадає в стегнову. Пахвинні кільця та lacuna musculorum - для пахвинної кили та судин.
Explanation (EN): Стегнова кила виходить через стегновий канал: нижня кільце (вхід) - anulus femoralis під пахвинною зв'язкою; верхнє (вихід під шкіру) - hiatus saphenus (овальна ямка), де велика підшкірна вена впадає в стегнову. Пахвинні кільця та lacuna musculorum - для пахвинної кили та судин.
Питання 168
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 25-ти років з численних шкірних пустул висівається золотистий стафілокок в асоціації з епідермальним стафілококом. В аналізі харкотиння виявлена пневмоциста карінії, у випорожненнях - криптоспоридії, вульгарний протей та гриби роду кандіда. При якому захворюванні зустрічається таке множинне інфікування умовно-патогенними мікроорганізмами?
EN: A 25-year-old patient with multiple skin pustules has Staphylococcus aureus cultured in association with Staphylococcus epidermidis. Sputum analysis revealed Pneumocystis jirovecii, stool analysis revealed Cryptosporidium, Proteus vulgaris, and Candida species. In which disease does such multiple infection with opportunistic microorganisms occur?
Варіанти (UA): СНІД | Дисбактеріоз | Сепсис | Медикаментозний агранулоцитоз | Цукровий діабет
Options (EN): AIDS | Dysbiosis | Sepsis | Drug-induced agranulocytosis | Diabetes mellitus
Пояснення (UA): Для СНІДу характерною є клініка опортуністичних інфекцій, викликаних умовно-патогенною мікрофлорою. Ці інфекції часто є множинними асоціаціями різних збудників, наприклад, стафілококів, пневмоцист, та кандидозу.
Explanation (EN): Для СНІДу характерною є клініка опортуністичних інфекцій, викликаних умовно-патогенною мікрофлорою. Ці інфекції часто є множинними асоціаціями різних збудників, наприклад, стафілококів, пневмоцист, та кандидозу.
Питання 169
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з підозрою на дифтерію під час бактеріоскопічного дослідження мазка з зіву виявлені паличкоподібні бактерії з зернами волютину. Який етіотропний препарат є препаратом вибору в даному випадку?
EN: In a patient with suspected diphtheria, smear microscopy from the pharynx revealed rod-shaped bacteria with volutin granules. What is the etiotropic drug of choice in this case?
Варіанти (UA): Інтерферон | Еубіотик | Бактеріофаг | Дифтерійний анатоксин | Протидифтерійна антитоксична сироватка
Options (EN): Interferon | Eubiotic | Bacteriophage | Diphtheria toxoid | Diphtheria antitoxin serum
Пояснення (UA): При лікуванні дифтерії антибіотики є малоефективними, оскільки головна загроза походить від токсину. Ефективним засобом є протидифтерійна антитоксична сироватка, яка нейтралізує токсин.
Explanation (EN): При лікуванні дифтерії антибіотики є малоефективними, оскільки головна загроза походить від токсину. Ефективним засобом є протидифтерійна антитоксична сироватка, яка нейтралізує токсин.
Питання 170
Окрема сторінка питання
UA: У людей після тривалого фізичного навантаження виникає інтенсивний біль у м’язах. Які зміни в м’язах є найбільш вірогідною причиною цього?
EN: After prolonged physical exertion, people experience intense muscle pain. What changes in the muscles are the most likely cause of this?
Варіанти (UA): Підвищена збудливість | Підвищення вмісту АДФ | Накопичення молочної кислоти | Посилений розпад білків | Накопичення креатиніну
Options (EN): Increased excitability | Increased ADP content | Accumulation of lactic acid | Increased protein breakdown | Accumulation of creatinine
Пояснення (UA): При інтенсивному навантаженні в м’язах накопичується лактат (молочна кислота), що знижує pH та сприяє больовим відчуттям та втомі. Підвищена збудливість, накопичення АДФ та креатиніну не є основним механізмом м’язового болю після навантаження.
Explanation (EN): При інтенсивному навантаженні в м’язах накопичується лактат (молочна кислота), що знижує pH та сприяє больовим відчуттям та втомі. Підвищена збудливість, накопичення АДФ та креатиніну не є основним механізмом м’язового болю після навантаження.
Питання 171
Окрема сторінка питання
UA: У відділення реанімації надійшов чоловік 47-ми років з діагнозом інфаркт міокарда. Яка з фракцій лактатдегідрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватці крові впродовж перших двох діб захворювання?
EN: A 47-year-old man was admitted to the intensive care unit with a diagnosis of myocardial infarction. Which lactate dehydrogenase (LDH) isoenzyme will predominate in the blood serum during the first two days of the disease?
Варіанти (UA): ЛДГ5 | ЛДГ4 | ЛДГ1 | ЛДГ3 | ЛДГ2
Options (EN): LDH5 | LDH4 | LDH1 | LDH3 | LDH2
Пояснення (UA): Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) має п'ять ізоферментів (ЛДГ1–ЛДГ5). Ізоферменти ЛДГ1 і ЛДГ2 є ключовими маркерами і спостерігаються при інфаркті міокарда, оскільки переважають у серцевому м’язі.
Explanation (EN): Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) має п'ять ізоферментів (ЛДГ1–ЛДГ5). Ізоферменти ЛДГ1 і ЛДГ2 є ключовими маркерами і спостерігаються при інфаркті міокарда, оскільки переважають у серцевому м’язі.
Питання 172
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 45-ти років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утворення на шиї. У біоптаті шкіри гістологічно виявлено пухлинні клітини, розташовані гніздами, які мають круглу та овальну форму з вузьким ободком базофільної цитоплазми та схожі на клітини базального шару епідермісу. Як називається пухлина в пацієнта?
EN: A 45-year-old man consulted a doctor about a plaque-like formation on the neck. Histological examination of the skin biopsy revealed tumor cells arranged in nests, round and oval in shape with a narrow rim of basophilic cytoplasm, resembling cells of the basal layer of the epidermis. What is the name of the tumor in this patient?
Варіанти (UA): Трихоепітеліома | Гідраденома | Сирінгоаденома | Епідермальний рак | Базаліома
Options (EN): Trichoepithelioma | Hidradenoma | Syringoadenoma | Squamous cell carcinoma | Basal cell carcinoma (basalioma)
Пояснення (UA): Базаліома (базальноклітинний рак) - пухлина з клітин, схожих на базальний шар епідермісу; клітини часто утворюють гнізда, цитоплазма вузька, базофільна. Рідко метастазує. Плоскоклітинний рак - кератинізація, інша будова; трихоепітеліома, гідраденома та сирингоаденома - доброякісні, інша гістологія.
Explanation (EN): Базаліома (базальноклітинний рак) - пухлина з клітин, схожих на базальний шар епідермісу; клітини часто утворюють гнізда, цитоплазма вузька, базофільна. Рідко метастазує. Плоскоклітинний рак - кератинізація, інша будова; трихоепітеліома, гідраденома та сирингоаденома - доброякісні, інша гістологія.
Питання 173
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 58 років із кардіогенним шоком спостерігалося зменшення добової кількості сечі — олігурія. Який механізм цього явища?
EN: A 58-year-old patient with cardiogenic shock had a decrease in daily urine output—oliguria. What is the mechanism of this phenomenon?
Варіанти (UA): Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів | Зниження онкотичного тиску крові | Зниження проникності клубочкової мембрани | Зниження клубочкової фільтрації | Зниження кількості функціональних клубочків
Options (EN): Increased hydrostatic pressure on the capillary wall | Decreased oncotic pressure of blood | Decreased permeability of the glomerular membrane | Decreased glomerular filtration | Decreased number of functional glomeruli
Пояснення (UA): Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) залежить від результуючого фільтруючого тиску Зниження артеріального тиску при шоці призводить до зниження гідростатичного тиску крові у клубочку Це, у свою чергу, призводить до зниження клубочкової фільтрації і, як наслідок, олігурії
Explanation (EN): Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) залежить від результуючого фільтруючого тиску Зниження артеріального тиску при шоці призводить до зниження гідростатичного тиску крові у клубочку Це, у свою чергу, призводить до зниження клубочкової фільтрації і, як наслідок, олігурії
Питання 174
Окрема сторінка питання
UA: При переведенні погляду на близько розташований об’єкт, заломна сила оптичних середовищ ока збільшилася на 10 діоптрій. Це є результатом зміни стану такої структури ока:
EN: When shifting gaze to a nearby object, the refractive power of the optical media of the eye increased by 10 diopters. This is the result of a change in the state of which structure of the eye?
Варіанти (UA): М’яз, що розширює зіницю | Волога передньої камери ока | Скловидне тіло | Рогівка | Кришталик
Options (EN): Pupillary dilator muscle | Aqueous humor of the anterior chamber | Vitreous body | Cornea | Lens
Пояснення (UA): Акомодація (фокусування на близьких предметах) здійснюється зміною кривизни кришталика - він стає більш опуклим, що збільшує заломну силу. Рогівка, волога передньої камери та скловидне тіло не змінюють своєї сили при акомодації.
Explanation (EN): Акомодація (фокусування на близьких предметах) здійснюється зміною кривизни кришталика - він стає більш опуклим, що збільшує заломну силу. Рогівка, волога передньої камери та скловидне тіло не змінюють своєї сили при акомодації.
Питання 175
Окрема сторінка питання
UA: Хворий протягом двох тижнів отримував медикаментозну терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з’явились ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з наведених препаратів викликає такі ускладення?
EN: A patient received drug therapy for psychosis for two weeks. The patient's condition improved, but soon rigidity, tremor, and hypokinesia appeared. Which of the following drugs causes such complications?
Варіанти (UA): Хлордіазепоксид | Імізин | Дифенін | Аміназин | Сиднокарб
Options (EN): Chlordiazepoxide | Imipramine | Diphenin | Aminazine | Sydnocarb
Пояснення (UA): Аміназин (хлорпромазин) - нейролептик фенотиазинового ряду; при тривалому прийомі може викликати екстрапірамідні порушення: паркінсонізм, ригідність, тремор, гіпокінезію. Імізин - антидепресант; дифенін - протисудомний; сиднокарб - психостимулятор; хлордіазепоксид - транквілізатор.
Explanation (EN): Аміназин (хлорпромазин) - нейролептик фенотиазинового ряду; при тривалому прийомі може викликати екстрапірамідні порушення: паркінсонізм, ригідність, тремор, гіпокінезію. Імізин - антидепресант; дифенін - протисудомний; сиднокарб - психостимулятор; хлордіазепоксид - транквілізатор.
Питання 176
Окрема сторінка питання
UA: Травма мозку викликала підвищене утворення аміаку. Яка амінокислота бере участь у видаленні аміаку з мозкової тканини?
EN: Brain trauma led to increased ammonia formation. Which amino acid is involved in removal of ammonia from brain tissue?
Варіанти (UA): Лізин | Глутамінова | Тирозин | Триптофан | Валін
Options (EN): Lysine | Glutamic acid | Tyrosine | Tryptophan | Valine
Пояснення (UA): Глутамінова кислота приєднує аміак з утворенням глутаміну за участі глутамінсинтетази; глутамін транспортується з мозку та виводиться або метаболізується в нирках. Таким чином мозок детоксикує аміак. Інші названі амінокислоти не виконують цієї ролі в такому вигляді.
Explanation (EN): Глутамінова кислота приєднує аміак з утворенням глутаміну за участі глутамінсинтетази; глутамін транспортується з мозку та виводиться або метаболізується в нирках. Таким чином мозок детоксикує аміак. Інші названі амінокислоти не виконують цієї ролі в такому вигляді.
Питання 177
Окрема сторінка питання
UA: При рентгенологічному дослідженні кісток основи черепа виявлено збільшення порожнини турецького сідла, витончення передніх нахилених відростків, руйнування різних ділянок турецького сідла. Пухлина якої ендокринної залози може спричинити таке руйнування кістки?
EN: Radiological examination of the skull base revealed enlargement of the sella turcica, thinning of the anterior clinoid processes and destruction of parts of the sella. Tumor of which endocrine gland can cause such bone destruction?
Варіанти (UA): Епіфіз | Щитоподібна залоза | Наднирник | Гіпофіз | Вилочкова залоза
Options (EN): Pineal gland | Thyroid gland | Adrenal gland | Pituitary gland | Thymus gland
Пояснення (UA): Гіпофіз розташований у турецькому сідлі; аденома гіпофіза при зростанні розширює порожнину, руйнує стінки сідла та нахилені відростки. Епіфіз, щитоподібна залоза, наднирники та вилочкова залоза не знаходяться в турецькому сідлі.
Explanation (EN): Гіпофіз розташований у турецькому сідлі; аденома гіпофіза при зростанні розширює порожнину, руйнує стінки сідла та нахилені відростки. Епіфіз, щитоподібна залоза, наднирники та вилочкова залоза не знаходяться в турецькому сідлі.
Питання 178
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 32-х років чотири роки страждає на хронічний гломерулонефрит з нефротичним синдромом. Відзначаються набряки на обличчі, в останній час з’явилися набряки на ногах та тулубі. Який із нижченаведених механізмів найхарактерніший для розвитку набряку у чоловіка?
EN: A 32-year-old man has had chronic glomerulonephritis with nephrotic syndrome for four years. Facial edema is noted; recently edema of the legs and trunk has appeared. Which of the following mechanisms is most characteristic of edema development in this patient?
Варіанти (UA): Утруднення лімфовідтоку | Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини | Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах | Підвищення проникливості капілярів | Зниження онкотичного тиску крові
Options (EN): Impaired lymphatic drainage | Increased oncotic pressure of tissue fluid | Increased hydrostatic pressure of blood in capillaries | Increased capillary permeability | Decreased oncotic pressure of blood
Пояснення (UA): Нефротичний синдром характеризується масивною протеїнурією. Внаслідок втрати білка з сечею розвивається гіпопротеїнемія. Зниження онкотичного тиску крові через гіпопротеїнемію призводить до виникнення генералізованих набряків.
Explanation (EN): Нефротичний синдром характеризується масивною протеїнурією. Внаслідок втрати білка з сечею розвивається гіпопротеїнемія. Зниження онкотичного тиску крові через гіпопротеїнемію призводить до виникнення генералізованих набряків.
Питання 179
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті електричними імпульсами подразнюють нерв, що призводить до виділення привушною залозою великої кількості рідкої слини. Який нерв стимулюють?
EN: In an experiment, a nerve is stimulated with electrical impulses, resulting in the parotid gland secreting large amounts of watery saliva. Which nerve is being stimulated?
Варіанти (UA): N. facialis | N.glossopharyngeus | N.sympathicus | N.trigeminus | N.vagus
Options (EN): N. facialis | N. glossopharyngeus | N. sympathicus | N. trigeminus | N. vagus
Пояснення (UA): Парасимпатичне нижнє слиновидільне ядро язико-глоткового нерва (IX пара) забезпечує іннервацію привушної слинної залози. Стимуляція цього нерва викликає посилене виділення рідкої слини.
Explanation (EN): Парасимпатичне нижнє слиновидільне ядро язико-глоткового нерва (IX пара) забезпечує іннервацію привушної слинної залози. Стимуляція цього нерва викликає посилене виділення рідкої слини.
Питання 180
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла померлого в прямій і сигмоподібній кишках видно дефекти слизової оболонки неправильної форми з нерівними контурами, вони зливаються між собою, залишаючи невеликі острівці слизової оболонки, що збереглася. Про який різновид коліту можна думати?
EN: At autopsy, the rectum and sigmoid colon show mucosal defects of irregular shape with uneven contours that merge, leaving small islands of preserved mucosa. What type of colitis can be considered?
Варіанти (UA): Гнійний | Катаральний | Фібринозний | Виразковий | Фолікулярний
Options (EN): Purulent | Catarrhal | Fibrinous | Ulcerative | Follicular
Пояснення (UA): Дефекти слизової неправильної форми, злиті, з островками збереженої слизової - характерна макроскопія виразкового коліту. Гнійний, катаральний, фібринозний та фолікулярний коліт мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Дефекти слизової неправильної форми, злиті, з островками збереженої слизової - характерна макроскопія виразкового коліту. Гнійний, катаральний, фібринозний та фолікулярний коліт мають іншу морфологію.
Питання 181
Окрема сторінка питання
UA: Для запобігання віддалених результатів чотиридобової малярії пацієнту 42-х років призначили примахін. Вже на 3 добу від початку лікування терапевтичними дозами препарату в пацієнта з’явилися біль у животі та в ділянці серця, диспепсичні розлади, загальний ціаноз, гемоглобінурія. Що стало причиною розвитку побічної дії препарату?
EN: To prevent relapse of quartan malaria a 42-year-old patient was prescribed primaquine. On the 3rd day of treatment with therapeutic doses he developed abdominal and chest pain, dyspepsia, generalized cyanosis and hemoglobinuria. What was the cause of this adverse drug reaction?
Варіанти (UA): Генетична недостатність глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази | Зниження активності мікросомальних ферментів печінки | Потенціювання дії іншими препаратами | Сповільнення екскреції препарату з сечею | Кумуляція лікарського засобу
Options (EN): Genetic deficiency of glucose-6-phosphate dehydrogenase | Decreased activity of hepatic microsomal enzymes | Potentiation by other drugs | Slowed renal excretion of the drug | Cumulation of the drug
Пояснення (UA): Примахін та інші препарати з окиснювальною дією при дефіциті Г-6-ФД спричиняють гемоліз еритроцитів - гемоглобінурія, ціаноз, больовий синдром. Це спадкова недостатність; кумуляція, сповільнена екскреція та потенціювання не пояснюють саме таку клініку гемолізу.
Explanation (EN): Примахін та інші препарати з окиснювальною дією при дефіциті Г-6-ФД спричиняють гемоліз еритроцитів - гемоглобінурія, ціаноз, больовий синдром. Це спадкова недостатність; кумуляція, сповільнена екскреція та потенціювання не пояснюють саме таку клініку гемолізу.
Питання 182
Окрема сторінка питання
UA: До пологового відділення надійшла вагітна жінка зі слабкою пологовою діяльністю. Призначте засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності:
EN: A pregnant woman with weak labor activity was admitted to the maternity ward. Prescribe a hormonal agent to enhance labor activity:
Варіанти (UA): Прогестерон | Метандростенолон | АКТГ | Окситоцин | Гідрокортизон
Options (EN): Progesterone | Methandienone | ACTH | Oxytocin | Hydrocortisone
Пояснення (UA): Окситоцин - гормон задньої частки гіпофізу, посилює скорочення міометрія та використовується для індукції та посилення пологової діяльності. Прогестерон знижує збудливість матки; метандростенолон - анаболік; АКТГ та гідрокортизон не є утеротоніками.
Explanation (EN): Окситоцин - гормон задньої частки гіпофізу, посилює скорочення міометрія та використовується для індукції та посилення пологової діяльності. Прогестерон знижує збудливість матки; метандростенолон - анаболік; АКТГ та гідрокортизон не є утеротоніками.
Питання 183
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті, забарвленому орсеїном, у середній оболонці судини виявлено від 40 до 60 вікончастих еластичних мембран. Назвіть цю судину:
EN: On a histological specimen stained with orcein, 40 to 60 fenestrated elastic membranes are found in the middle layer of a vessel. Name this vessel.
Варіанти (UA): Артерія еластичного типу | Артерія м’язового типу | Вена м’язового типу | Артерія змішаного типу | Вена безм’язового типу
Options (EN): Elastic artery | Muscular artery | Muscular vein | Mixed-type artery | Non-muscular vein
Пояснення (UA): Артерії еластичного типу - це судини найбільшого діаметру, такі як аорта. У їхньому середньому шарі переважають еластичні компоненти, які формують численні еластичні мембрани, що забезпечують пружність.
Explanation (EN): Артерії еластичного типу - це судини найбільшого діаметру, такі як аорта. У їхньому середньому шарі переважають еластичні компоненти, які формують численні еластичні мембрани, що забезпечують пружність.
Питання 184
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження тимуса чоловіка 40 років, визначено зменшення частки паренхіматозних елементів залози, збільшення частки жирової та пухкої сполучної тканини, збагачення її тимусними тільцями при незмінній загальній масі органу. Як зветься таке явище?
EN: During histological examination of the thymus of a 40-year-old man, a decrease in the proportion of parenchymal elements of the gland, an increase in the proportion of adipose and loose connective tissue, and enrichment with Hassall corpuscles were found, with unchanged total organ mass. What is this phenomenon called?
Варіанти (UA): Гіпотрофія | Вікова інволюція | Дистрофія | Акцідентальна інволюція | Атрофія
Options (EN): Hypotrophy | Age-related involution | Dystrophy | Accidental involution | Atrophy
Пояснення (UA): З віком тимус зазнає інволюції і поступово заміщується жировою тканиною. Це призводить до зменшення частки паренхіматозних елементів залози.
Explanation (EN): З віком тимус зазнає інволюції і поступово заміщується жировою тканиною. Це призводить до зменшення частки паренхіматозних елементів залози.
Питання 185
Окрема сторінка питання
UA: У молодої жінки видалили пухлину дистального кінця стегнової кістки, яка швидко зростала. Макроскопічно: пухлина строкатого вигляду - від біло-сірого до коричневочервоного кольору, пухкої консистенції. Мікроскопічно: основний тканинний компонент пухлини представлений кістковими та остеоїдними структурами, вистеленими атиповими остеобластами з патологічними мітозами; безліч тонкостінних судин. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: A young woman had a rapidly growing tumor of the distal femur removed. Macroscopically: the tumor was variegated — from whitish-gray to brownish-red, soft in consistency. Microscopically: the main tissue component consisted of bone and osteoid structures lined by atypical osteoblasts with pathological mitoses; many thin-walled vessels. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Хондрома | Остеома | Остеосаркома | Ангіосаркома | Саркома Юїнга
Options (EN): Chondroma | Osteoma | Osteosarcoma | Angiosarcoma | Ewing sarcoma
Пояснення (UA): Остеосаркома - злоякісна пухлина з остеоїдної та кісткової матриці, вистелена атиповими остеобластами, з патологічними мітозами та багатою васкуляризацією; типова локалізація - дистальний метафіз стегна. Хондрома та остеома - доброякісні; саркома Юінга - без остеоїду; ангіосаркома - з судинних клітин.
Explanation (EN): Остеосаркома - злоякісна пухлина з остеоїдної та кісткової матриці, вистелена атиповими остеобластами, з патологічними мітозами та багатою васкуляризацією; типова локалізація - дистальний метафіз стегна. Хондрома та остеома - доброякісні; саркома Юінга - без остеоїду; ангіосаркома - з судинних клітин.
Питання 186
Окрема сторінка питання
UA: У дівчини виявлена диспропорція тіла, крилоподібні складки на шиї. При цитогенетичному дослідженні в ядрах лейкоцитів не виявлені 'барабанні палички', а в ядрах букального епітелію відсутні тільця Барра. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: A girl presents with body disproportion and webbed neck. Cytogenetic analysis of leukocyte nuclei shows no drumstick appendages, and buccal epithelial nuclei lack Barr bodies. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Синдром Патау | Синдром Едвардса | Синдром Шерешевського-Тернера | Синдром Дауна | Синдром Клайнфельтера
Options (EN): Patau syndrome | Edwards syndrome | Turner syndrome | Down syndrome | Klinefelter syndrome
Пояснення (UA): Синдром Шерешевського–Тернера є моносомією Х (каріотип 45,X0). Через відсутність другої Х-хромосоми у цих жінок немає тільця Барра. Крилоподібні складки шкіри на шиї («шия сфінкса») є характерною ознакою синдрому
Explanation (EN): Синдром Шерешевського–Тернера є моносомією Х (каріотип 45,X0). Через відсутність другої Х-хромосоми у цих жінок немає тільця Барра. Крилоподібні складки шкіри на шиї («шия сфінкса») є характерною ознакою синдрому
Питання 187
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні амніотичної рідини, одержаної при амніоцентезі (прокол амніотичної оболонки), виявлені клітини, ядра яких містять статевий хроматин (тільце Барра). Про що з зазначеного це може свідчити?
EN: Examination of amniotic fluid obtained by amniocentesis revealed cells whose nuclei contain sex chromatin (Barr body). What does this indicate?
Варіанти (UA): Трисомія | Розвиток плода жіночої статі | Розвиток плода чоловічої статі | Генетичні порушення в розвитку плода | Поліплоїдія
Options (EN): Trisomy | Female fetus | Male fetus | Genetic developmental disorders | Polyploidy
Пояснення (UA): Тільце Барра - інактивована X-хромосома; воно виявляється в ядрах соматичних клітин особи з двома X-хромосомами, тобто жінки. Отже, у амніотичній рідині клітини плода з тільцем Барра свідчать про розвиток плода жіночої статі. Трисомія та поліплоїдія визначаються іншими методами.
Explanation (EN): Тільце Барра - інактивована X-хромосома; воно виявляється в ядрах соматичних клітин особи з двома X-хромосомами, тобто жінки. Отже, у амніотичній рідині клітини плода з тільцем Барра свідчать про розвиток плода жіночої статі. Трисомія та поліплоїдія визначаються іншими методами.
Питання 188
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, яка тривалий час знаходилася на дієті з використанням очищеного рису, виявлено поліневрит (хвороба Бері-Бері). Відсутність якого вітаміну в раціоні призводить до розвитку цього захворювання?
EN: A woman on a diet of polished rice for a long time was found to have polyneuritis (beriberi). Absence of which vitamin in the diet leads to the development of this disease?
Варіанти (UA): Фолієва кислота | Аскорбінова кислота | Піридоксаль | Рибофлавін | Тіамін
Options (EN): Folic acid | Ascorbic acid | Pyridoxal | Riboflavin | Thiamine
Пояснення (UA): Поліневрит (хвороба Бері-Бері) розвивається внаслідок дефіциту тіаміну (вітаміну В1). Очищений рис є одним із чинників, що може викликати цей гіповітаміноз, оскільки в ньому не зберігається вітамін В1.
Explanation (EN): Поліневрит (хвороба Бері-Бері) розвивається внаслідок дефіциту тіаміну (вітаміну В1). Очищений рис є одним із чинників, що може викликати цей гіповітаміноз, оскільки в ньому не зберігається вітамін В1.
Питання 189
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 55 років раптово виникли сильне серцебиття та болі в серці, різка слабкість, підвищення артеріального тиску, нерегулярний пульс з дефіцитом. На ЕКГ відсутні хвилі Р і різна тривалість інтервалів R-R. Яке порушення серцевого ритму в хворого?
EN: A 55-year-old man suddenly developed severe palpitations and chest pain, acute weakness, elevated blood pressure, and an irregular pulse with deficit. ECG shows absent P waves and variable R-R interval duration. What cardiac rhythm disorder does the patient have?
Варіанти (UA): Поперечна блокада серця | Миготлива аритмія | Дихальна аритмія | Екстрасистолія | Пароксизмальна тахікардія
Options (EN): Atrioventricular block | Atrial fibrillation | Respiratory arrhythmia | Extrasystole | Paroxysmal tachycardia
Пояснення (UA): Відсутність хвиль P та різна тривалість R-R на ЕКГ разом з дефіцитом пульсу та клінікою відповідають миготливій аритмії (фібриляції передсердь). Екстрасистолія та пароксизмальна тахікардія мають іншу ЕКГ-картину; поперечна блокада - постійні інтервали при повній блокаді.
Explanation (EN): Відсутність хвиль P та різна тривалість R-R на ЕКГ разом з дефіцитом пульсу та клінікою відповідають миготливій аритмії (фібриляції передсердь). Екстрасистолія та пароксизмальна тахікардія мають іншу ЕКГ-картину; поперечна блокада - постійні інтервали при повній блокаді.
Питання 190
Окрема сторінка питання
UA: У людини вимірють внутрішньо-плевральний тиск. У якій фазі людина затримала дихання, якщо величина тиску дорівнює - 7,5 см вод.ст.?
EN: Intrapleural pressure is being measured in a person. In which phase of breathing did the person hold their breath if the pressure reading is -7.5 cm H2O?
Варіанти (UA): Спокійний вдих | Спокійний видих | - | Форсований вдих | Форсований видих
Options (EN): Quiet inspiration | Quiet expiration | - | Forced inspiration | Forced expiration
Пояснення (UA): Величина внутрішньоплеврального тиску мінус шість - мінус дев'ять міліметрів ртутного стовпчика (приблизно -8 до -12 см.вод.ст.) характерна для звичайного вдиху. Значення -7,5 см.вод.ст. (приблизно -5,5 мм рт. ст.), знаходиться в межах, що відповідають спокійному вдиху.
Explanation (EN): Величина внутрішньоплеврального тиску мінус шість - мінус дев'ять міліметрів ртутного стовпчика (приблизно -8 до -12 см.вод.ст.) характерна для звичайного вдиху. Значення -7,5 см.вод.ст. (приблизно -5,5 мм рт. ст.), знаходиться в межах, що відповідають спокійному вдиху.
Питання 191
Окрема сторінка питання
UA: Запалення барабанної порожнини (гнійний середній отит) у хворого ускладнилося запаленням комірок соскоподібного відростка. Через яку стінку барабанної порожнини потрапив гній до комірок?
EN: Inflammation of the tympanic cavity (purulent otitis media) in a patient was complicated by inflammation of the mastoid air cells. Through which wall of the tympanic cavity did pus reach the mastoid cells?
Варіанти (UA): Верхня | Медіальна | Латеральна | Задня | Передня
Options (EN): Superior | Medial | Lateral | Posterior | Anterior
Пояснення (UA): Задня стінка барабанної порожнини межує з судинно-барабанною печерою та комірками соскоподібного відростка; через неї інфекція при середньому отиті поширюється в мастоїд (мастоїдит). Верхня - до середньої черепної ямки; медіальна - до лабіринту.
Explanation (EN): Задня стінка барабанної порожнини межує з судинно-барабанною печерою та комірками соскоподібного відростка; через неї інфекція при середньому отиті поширюється в мастоїд (мастоїдит). Верхня - до середньої черепної ямки; медіальна - до лабіринту.
Питання 192
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення надійшов у важкому стані чоловік 38-ми років, який отруївся сулемою. Який антидот треба негайно ввести хворому?
EN: A 38-year-old man in serious condition was admitted to the emergency department after mercuric chloride poisoning. What antidote must be given to the patient immediately?
Варіанти (UA): Унітіол | Дипіроксим | Налорфін | Ізонітрозин | Атропін
Options (EN): Unithiol | Dipiroxim | Nalorphine | Isonitrosine | Atropine
Пояснення (UA): Унітіол (димеркаптопропансульфонат) - хелатор, що зв'язує важкі метали (ртуть, миш'як, свинець) і виводить їх з організму. Це антидот при отруєнні сулемою. Дипіроксим - при ФОС; налорфін - при опіоїдах; ізонітрозин - при отруєнні грибами; атропін - при м-холіноміметиках.
Explanation (EN): Унітіол (димеркаптопропансульфонат) - хелатор, що зв'язує важкі метали (ртуть, миш'як, свинець) і виводить їх з організму. Це антидот при отруєнні сулемою. Дипіроксим - при ФОС; налорфін - при опіоїдах; ізонітрозин - при отруєнні грибами; атропін - при м-холіноміметиках.
Питання 193
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції у пацієнта було видалено частину легені, яка вентилюється бронхом третього порядку, що супроводжується гілками легеневої артерії та інших судин. Яка частина легені була видалена?
EN: During surgery, a portion of the lung ventilated by a third-order bronchus accompanied by branches of the pulmonary artery and other vessels was removed. What part of the lung was removed?
Варіанти (UA): Верхня частка | Сегмент легені | Середня частка | Легенева часточка | Нижня частка
Options (EN): Upper lobe | Bronchopulmonary segment | Middle lobe | Pulmonary lobule | Lower lobe
Пояснення (UA): Легені поділяються на частки, а в межах цих часток виділяються сегменти. Сегмент легені вентилюється бронхом третього порядку, який супроводжується гілками легеневої артерії та інших судин
Explanation (EN): Легені поділяються на частки, а в межах цих часток виділяються сегменти. Сегмент легені вентилюється бронхом третього порядку, який супроводжується гілками легеневої артерії та інших судин
Питання 194
Окрема сторінка питання
UA: Юнак 17-ти років захворів гостро, температура тіла підвищилася до 38,5o C, з’явилися кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носу. Яке запалення розвинулося у юнака?
EN: A 17-year-old youth became acutely ill with body temperature rising to 38.5°C, and developed cough, rhinorrhea, lacrimation, and nasal discharge. What type of inflammation has developed in the youth?
Варіанти (UA): Серозне | Катаральне | Гнійне | Фібринозне | Геморагічне
Options (EN): Serous | Catarrhal | Purulent | Fibrinous | Hemorrhagic
Пояснення (UA): Катаральний ексудат відрізняється значним вмістом слизу і є типовим для запалення слизових оболонок, наприклад, при нежиті.
Explanation (EN): Катаральний ексудат відрізняється значним вмістом слизу і є типовим для запалення слизових оболонок, наприклад, при нежиті.
Питання 195
Окрема сторінка питання
UA: У гістологічному препараті органу ротової порожнини видно, що передня поверхня вистелена багатошаровим плоским незроговілим епітелієм, а задня поверхня - багаторядним війчастим епітелієм. Що це за орган?
EN: In a histological preparation of an oral cavity organ, the anterior surface is lined with stratified squamous non-keratinized epithelium, and the posterior surface with pseudostratified ciliated epithelium. Which organ is this?
Варіанти (UA): Ясна | М'яке піднебіння | Губа | Щока | Тверде піднебіння
Options (EN): Gum | Soft palate | Lip | Cheek | Hard palate
Пояснення (UA): М'яке піднебіння нависає, відокремлюючи порожнину рота від носоглотки. Його передня (оральна/ротоглоткова) поверхня дивиться в ротову порожнину і вкрита багатошаровим плоским епітелієм. Задня (назальна/носоглоткова) поверхня дивиться в глотку і вистелена псевдобагатошаровим війчастим (респіраторним) епітелієм.
Explanation (EN): М'яке піднебіння нависає, відокремлюючи порожнину рота від носоглотки. Його передня (оральна/ротоглоткова) поверхня дивиться в ротову порожнину і вкрита багатошаровим плоским епітелієм. Задня (назальна/носоглоткова) поверхня дивиться в глотку і вистелена псевдобагатошаровим війчастим (респіраторним) епітелієм.
Питання 196
Окрема сторінка питання
UA: Збудник гепатиту D (дельта-агент) є дефектним вірусом, який може реплікуватись лише в клітинах, що вже інфіковані одним з вірусів. Який саме вірус необхідний для розмноження дельта-вірусу?
EN: The hepatitis D virus (delta agent) is a defective virus that can replicate only in cells already infected with one of the viruses. Which specific virus is required for delta virus replication?
Варіанти (UA): Вірус гепатиту А | Вірус імунодефіциту людини | Вірус гепатиту Е | Вірус гепатиту В | Вірус Епштейна-Барр
Options (EN): Hepatitis A virus | Human immunodeficiency virus | Hepatitis E virus | Hepatitis B virus | Epstein-Barr virus
Пояснення (UA): Дельта-вірус (HDV) - субвірусний патоген: він потребує поверхневого антигену гепатиту B (HBsAg) для утворення вірионів та виходу з клітини. Тому реплікація HDV можлива лише при наявній інфекції HBV. Віруси гепатиту A та E, ВІЛ та EBV не забезпечують необхідних білків для HDV.
Explanation (EN): Дельта-вірус (HDV) - субвірусний патоген: він потребує поверхневого антигену гепатиту B (HBsAg) для утворення вірионів та виходу з клітини. Тому реплікація HDV можлива лише при наявній інфекції HBV. Віруси гепатиту A та E, ВІЛ та EBV не забезпечують необхідних білків для HDV.
Питання 197
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 5-ти років, що часто хворіє на респіраторні захворювання, відмічаються екзематозні явища після вживання деяких харчових продуктів, схильність до затяжного перебігу запальних процесів. Який вид діатезу можна припустити в даному випадку?
EN: A 5-year-old child who frequently has respiratory infections presents with eczematous lesions after consuming certain foods and a tendency toward protracted inflammatory processes. What type of diathesis can be assumed in this case?
Варіанти (UA): Астенічний | Лімфатико-гіпопластичний | Нервово-артритичний | Геморагічний | Ексудативно-катаральний
Options (EN): Asthenic | Lymphatic-hypoplastic | Nervous-arthritic | Hemorrhagic | Exudative-catarrhal
Пояснення (UA): Ексудативно-катаральний діатез характеризується схильністю до появи алергічних та запальних явищ, зокрема екземи, а також водночас зниженням стійкості до інфекцій
Explanation (EN): Ексудативно-катаральний діатез характеризується схильністю до появи алергічних та запальних явищ, зокрема екземи, а також водночас зниженням стійкості до інфекцій
Питання 198
Окрема сторінка питання
UA: У немовляти, народженої передчасно, частина альвеол не розправилася за рахунок підвищеної еластичної тяги легень. Яким чином можна зменшити цю силу?
EN: In a prematurely born infant, some alveoli failed to expand due to increased elastic recoil of the lungs. How can this force be reduced?
Варіанти (UA): Введення глюкози | Штучна вентиляція легень | Відсмоктування рідини з дихальних шляхів | Вдихання чистого кисню | Введення сурфактантів
Options (EN): Administration of glucose | Artificial ventilation | Suction of fluid from the airways | Inhalation of pure oxygen | Administration of surfactants
Пояснення (UA): Сурфактант знижує поверхневий натяг і перешкоджає спадінню (злипанню) альвеол. Його введення ззовні (введення сурфактантів) може допомогти зменшити підвищену еластичну тягу, що спричиняє нерозправлення альвеол
Explanation (EN): Сурфактант знижує поверхневий натяг і перешкоджає спадінню (злипанню) альвеол. Його введення ззовні (введення сурфактантів) може допомогти зменшити підвищену еластичну тягу, що спричиняє нерозправлення альвеол
Питання 199
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в крові: ер.- 4,0 • 1012/л, НЬ- 120 г/л, КП-0,9, лейк.- 18 • 109/л, б.- 0, е.- 0, ю.- 0, п/я.- 20%, с/я.- 53%, л.- 21%, м.- 6%. Як називається такий зсув лейкоцитарної формули?
EN: In a patient operated on for complicated appendicitis, blood counts are: RBC 4.0×10¹²/L, Hb 120 g/L, color index 0.9, WBC 18×10⁹/L, basophils 0, eosinophils 0, metamyelocytes 0, band neutrophils 20%, segmented neutrophils 53%, lymphocytes 21%, monocytes 6%. What is this leukocyte formula shift called?
Варіанти (UA): Гіперрегенеративний | Регенеративний зсув вліво | Регенеративно-дегенеративний | Дегенеративний зсув вліво | Зсув вправо
Options (EN): Hyperregenerative | Regenerative shift to the left | Regenerative-degenerative | Degenerative shift to the left | Shift to the right
Пояснення (UA): Дегенеративний зсув вліво характеризується підвищеною кількістю паличкоядерних нейтрофілів при відсутності молодших форм (юних, метамієлоцитів) та часто лейкоцитозом; свідчить про напруження гемопоезу при важкому запаленні та можливе пригнічення регенерації. Ускладнений апендицит дає саме таку картину.
Explanation (EN): Дегенеративний зсув вліво характеризується підвищеною кількістю паличкоядерних нейтрофілів при відсутності молодших форм (юних, метамієлоцитів) та часто лейкоцитозом; свідчить про напруження гемопоезу при важкому запаленні та можливе пригнічення регенерації. Ускладнений апендицит дає саме таку картину.
Питання 200
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 40 років надійшла до інфекційного відділення лікарні з високою температурою тіла. Об’єктивно: виражені менінгеальні симптоми. Проведено спиномозкову пункцію. Яке анатомічне утворення було пропунктовано?
EN: A 40-year-old woman was admitted to the infectious disease ward with high fever. Physical exam: pronounced meningeal signs. Lumbar puncture was performed. What anatomical structure was punctured?
Варіанти (UA): Spatium subdurale | Spatium epidurale | Cavum trigeminale | Spatium subarachnoideum | Cisterna cerebellomedullaris posterior
Options (EN): Spatium subdurale | Spatium epidurale | Cavum trigeminale | Spatium subarachnoideum | Cisterna cerebellomedullaris posterior
Пояснення (UA): Люмбальна пункція, яку виконують на рівні третє-четверте поперекових хребців, має на меті безпечний доступ до оболонок спинного мозку. Голка вводиться в підпавутинний простір (spatium subarachnoideum), який заповнений ліквором.
Explanation (EN): Люмбальна пункція, яку виконують на рівні третє-четверте поперекових хребців, має на меті безпечний доступ до оболонок спинного мозку. Голка вводиться в підпавутинний простір (spatium subarachnoideum), який заповнений ліквором.
