2007 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 200.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла померлого 56-ти років у правій скроневій частці головного мозку знайдено великий осередок розм’якшеної сірої речовини кашицеподібної консистенції, блідо-сірого кольору. В артеріях основи мозку чисельні білувато-жовті потовщення інтими, які різко звужують просвіт. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: At autopsy of a 56-year-old man, a large focus of softened gray matter of mushy consistency, pale gray in color, was found in the right temporal lobe. The arteries at the base of the brain showed numerous whitish-yellow intimal thickenings that markedly narrowed the lumen. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Крововилив | Ішемічний інсульт | Набряк мозку | Абсцес мозку | Геморагічний інсульт
Options (EN): Hemorrhage | Ischemic stroke | Brain edema | Brain abscess | Hemorrhagic stroke
Пояснення (UA): Розм’якшення сірої речовини на тлі атеросклеротичного ураження артерій основи мозку характерне для ішемічного інсульту (інфаркт мозку). Крововилив та геморагічний інсульт дають осередки крові; набряк та абсцес мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Розм’якшення сірої речовини на тлі атеросклеротичного ураження артерій основи мозку характерне для ішемічного інсульту (інфаркт мозку). Крововилив та геморагічний інсульт дають осередки крові; набряк та абсцес мають іншу морфологію.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: До щелепно-лицьового відділення надійшов хворий з переломом нижньої щелепи. Було вирішено з’єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м’язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано?
EN: A patient with a mandibular fracture was admitted to the maxillofacial department. It was decided to perform surgical fixation under general anesthesia. After intravenous administration of a muscle relaxant, brief fibrillary contractions of the facial muscles were observed. Which muscle relaxant was used?
Варіанти (UA): Тубокурарина хлорид | Меліктин | Діазепам | Піпекуроній бромід | Дитилін
Options (EN): Tubocurarine chloride | Mellictin | Diazepam | Pipecuronium bromide | Dithilin (Succinylcholine)
Пояснення (UA): Дитилін (сукцинілхолін) - деполяризуючий міорелаксант короткої дії; перед блокадою викликає короткочасні фасцикуляції (фібрилярні скорочення) через деполяризацію. Тубокурарин та піпекуроній - недеполяризуючі, фасцикуляцій не дають; діазепам не є міорелаксантом.
Explanation (EN): Дитилін (сукцинілхолін) - деполяризуючий міорелаксант короткої дії; перед блокадою викликає короткочасні фасцикуляції (фібрилярні скорочення) через деполяризацію. Тубокурарин та піпекуроній - недеполяризуючі, фасцикуляцій не дають; діазепам не є міорелаксантом.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: У культурі клітин, отриманих від хворого з лізосомною патологією, виявлено накопичення значної кількості ліпідів у лізосомах. При якому з перелічених захворювань має місце це порушення?
EN: In a cell culture from a patient with lysosomal disease, significant accumulation of lipids in lysosomes was found. In which of the listed diseases does this disorder occur?
Варіанти (UA): Хвороба Тея-Сакса | Фенілкетонурія | Хвороба Вільсона-Коновалова | Подагра | Галактоземія
Options (EN): Tay–Sachs disease | Phenylketonuria | Wilson disease | Gout | Galactosemia
Пояснення (UA): Хвороба Тея-Сакса - це сфінголіпідоз, який належить до лізосомних хвороб накопичення. Вона пов’язана з дефіцитом ферментів, які в нормі розщеплюють ліпіди, що призводить до їхнього накопичення.
Explanation (EN): Хвороба Тея-Сакса - це сфінголіпідоз, який належить до лізосомних хвороб накопичення. Вона пов’язана з дефіцитом ферментів, які в нормі розщеплюють ліпіди, що призводить до їхнього накопичення.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6-й день проведення терапевтичних заходів виникла поліурія. Чим зумовлене зростання діурезу на початку поліуричної стадії гострої ниркової недостатності?
EN: In a patient with acute kidney injury, polyuria developed on day 6 of therapeutic measures. What causes the increase in diuresis at the onset of the polyuric stage of acute kidney injury?
Варіанти (UA): Збільшенням об’єму циркулюючої крові | Відновлення фільтрації в нефронах | Зменшенням альдостерону в плазмі | Збільшенням натрійуретичного фактора | Зменшенням вазопресину в плазмі
Options (EN): Increase in circulating blood volume | Restoration of filtration in nephrons | Decrease in plasma aldosterone | Increase in natriuretic factor | Decrease in plasma vasopressin
Пояснення (UA): Після олігуричної стадії ГНН, якщо стан оборотний, настає поліурична стадія. На цьому етапі відбувається відновлення клубочкової фільтрації нефрону, що веде до поліурії - різкого збільшення діурезу.
Explanation (EN): Після олігуричної стадії ГНН, якщо стан оборотний, настає поліурична стадія. На цьому етапі відбувається відновлення клубочкової фільтрації нефрону, що веде до поліурії - різкого збільшення діурезу.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: Ізольована клітина серця людини автоматично генерує імпульси збудження з частотою 60 разів за хвилину. З якої структури серця отримано цю клітину?
EN: An isolated human heart cell spontaneously generates excitation impulses at a frequency of 60 per minute. From which structure of the heart was this cell obtained?
Варіанти (UA): Передсердя | Атріовентрикулярний вузол | Синоатріальний вузол | Шлуночок | Пучок Гіса
Options (EN): Atrium | Atrioventricular node | Sinoatrial node | Ventricle | Bundle of His
Пояснення (UA): Синоатріальний вузол - основний водій ритму; його клітини мають найвищу частоту спонтанної деполяризації (близько 60–80/хв у людини). Атріовентрикулярний вузол та пучок Гіса мають меншу частоту; кардіоміоцити передсердь та шлуночків у нормі не мають достатньої автоматичної активності для 60/хв.
Explanation (EN): Синоатріальний вузол - основний водій ритму; його клітини мають найвищу частоту спонтанної деполяризації (близько 60–80/хв у людини). Атріовентрикулярний вузол та пучок Гіса мають меншу частоту; кардіоміоцити передсердь та шлуночків у нормі не мають достатньої автоматичної активності для 60/хв.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка після черепно-мозкової травми виникла правобічна косоокість, що сходиться. Пошкодження якого черепно-мозкового нерва призвело до таких наслідків?
EN: A man developed right-sided convergent strabismus after a traumatic brain injury. Damage to which cranial nerve led to these consequences?
Варіанти (UA): n.abducens | n.trigeminus | n.oculomotorius | n.facialis | n.trochlearis
Options (EN): n. abducens | n. trigeminus | n. oculomotorius | n. facialis | n. trochlearis
Пояснення (UA): Збіжна косоокість виникає при ураженні відвідного нерва (N. abducens, VI пара). Цей нерв іннервує бічний прямий м'яз , який відводить око назовні. При його пошкодженні око зміщується присередньо за рахунок домінуючої дії присереднього прямого м'яза.
Explanation (EN): Збіжна косоокість виникає при ураженні відвідного нерва (N. abducens, VI пара). Цей нерв іннервує бічний прямий м'яз , який відводить око назовні. При його пошкодженні око зміщується присередньо за рахунок домінуючої дії присереднього прямого м'яза.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта за даними аудіометрії виявлено порушення сприйняття звуків середньої частоти. Причиною цього може бути пошкодження:
EN: Audiometry in a patient revealed impaired perception of mid-frequency sounds. This may be caused by damage to:
Варіанти (UA): Середньої частини завитки | Латеральних колінчастих тіл | Чотиригорбикової структури | Спірального ганглія | Кохлеарних ядер
Options (EN): Middle part of the cochlea | Lateral geniculate bodies | Quadrigeminal structure | Spiral ganglion | Cochlear nuclei
Пояснення (UA): Тонотопічна організація завитки (кохлеї): базальна частина відповідає за високі частоти, середня - за середні, верхівка - за низькі. Пошкодження середньої частини завитки призводить до порушення сприйняття звуків середньої частоти. Латеральні колінчасті тіла та кохлеарні ядра обробляють вже передану інформацію.
Explanation (EN): Тонотопічна організація завитки (кохлеї): базальна частина відповідає за високі частоти, середня - за середні, верхівка - за низькі. Пошкодження середньої частини завитки призводить до порушення сприйняття звуків середньої частоти. Латеральні колінчасті тіла та кохлеарні ядра обробляють вже передану інформацію.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Хворому перед операцією був ведений дитилін (лістенон) і проведена інтубація. Після закінчення операції та припинення наркозу самостійне дихання не відновилося. Дефіцит якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язового релаксанту?
EN: The patient received suxamethonium (Listhenon) before surgery and was intubated. After the end of surgery and discontinuation of anesthesia, spontaneous breathing did not resume. Deficiency of which enzyme in the patient's body prolongs the action of the muscle relaxant?
Варіанти (UA): Сукцинатдегідрогеназа | Псевдохолінестераза | Карбангідраза | N-ацетилтрансфераза | K — Na-АТФ-аза
Options (EN): Succinate dehydrogenase | Pseudocholinesterase | Carbonic anhydrase | N-acetyltransferase | Na-K-ATPase
Пояснення (UA): Дитилін (суксаметоній) розщеплюється сироватковою псевдохолінестеразою (бутирилхолінестераза). При її дефіциті або атипових ізоферментах (генетично) препарат метаболізується повільно, і паралізація дихання триває набагато довше - можлива постопераційна апное. Інші ферменти не беруть участі в інактивації суксаметонію.
Explanation (EN): Дитилін (суксаметоній) розщеплюється сироватковою псевдохолінестеразою (бутирилхолінестераза). При її дефіциті або атипових ізоферментах (генетично) препарат метаболізується повільно, і паралізація дихання триває набагато довше - можлива постопераційна апное. Інші ферменти не беруть участі в інактивації суксаметонію.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У крові дитини виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози понижена. Спостерігаються катаракта, розумова відсталість, розвивається жирове переродження печінки. Яке захворювання має місце?
EN: A child's blood shows high galactose and low glucose levels. Cataract, intellectual disability, and fatty liver degeneration are observed. What condition is present?
Варіанти (UA): Галактоземія | Цукровий діабет | Стероїдний діабет | Фруктоземія | Лактоземія
Options (EN): Galactosemia | Diabetes mellitus | Steroid diabetes | Fructosemia | Lactosemia
Пояснення (UA): Галактоземія - спадковий дефект метаболізму галактози (часто дефіцит галактозо-1-фосфат-уріділтрансферази). Накопичення галактози та її метаболітів призводить до катаракти, ураження печінки та розумової відсталості. Цукровий діабет та фруктоземія дають іншу клініку; лактоземія - це порушення розщеплення лактози в кишечнику.
Explanation (EN): Галактоземія - спадковий дефект метаболізму галактози (часто дефіцит галактозо-1-фосфат-уріділтрансферази). Накопичення галактози та її метаболітів призводить до катаракти, ураження печінки та розумової відсталості. Цукровий діабет та фруктоземія дають іншу клініку; лактоземія - це порушення розщеплення лактози в кишечнику.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: У хворої симптоми запального процесу сечостатевих шляхів. У мазку із слизової оболонки піхви виявлено великі одноклітинні організми грушоподібної форми з загостреним шипом на задньому кінці тіла, великим ядром та ундулюючою мембраною. Які найпростіші знайдені в мазку?
EN: A woman has symptoms of inflammation of the urogenital tract. A vaginal smear revealed large unicellular pear-shaped organisms with a pointed spine at the posterior end of the body, a large nucleus, and an undulating membrane. Which protozoan was found in the smear?
Варіанти (UA): Trichomonas vaginalis | Trypanosoma gambiense | Trichomonas buccalis | Lamblia intestinalis | Trichomonas hominis
Options (EN): Trichomonas vaginalis | Trypanosoma gambiense | Trichomonas buccalis | Giardia intestinalis | Trichomonas hominis
Пояснення (UA): Сечостатева трихомонада спричиняє трихомоноз, який уражає епітелій піхви та уретри. Трофозоїт трихомонади має грушоподібну форму, ундулюючу мембрану та опорний стрижень (аксостиль), який закінчується шипом на задньому кінці тіла.
Explanation (EN): Сечостатева трихомонада спричиняє трихомоноз, який уражає епітелій піхви та уретри. Трофозоїт трихомонади має грушоподібну форму, ундулюючу мембрану та опорний стрижень (аксостиль), який закінчується шипом на задньому кінці тіла.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: У людини частота серцевих скорочень утримується на рівні, що не перевищує 40 разів за хвилину. Що є водієм ритму серця у цієї людини?
EN: In a person, the heart rate is maintained at no more than 40 beats per minute. What is the pacemaker of the heart in this person?
Варіанти (UA): Пучок Гіса | Ніжки пучка Гіса | Атріовентрикулярний вузол | Синоатріальний вузол | Волокна Пуркіньє
Options (EN): Bundle of His | Bundle branches | Atrioventricular node | Sinoatrial node | Purkinje fibers
Пояснення (UA): При частоті близько 40/хв водій ритму - атріовентрикулярний вузол (при пригніченні синоатріального або блокаді проведення). Синоатріальний вузол в нормі дає 60–80/хв; пучок Гіса та волокна Пуркіньє - нижча автоматична активність.
Explanation (EN): При частоті близько 40/хв водій ритму - атріовентрикулярний вузол (при пригніченні синоатріального або блокаді проведення). Синоатріальний вузол в нормі дає 60–80/хв; пучок Гіса та волокна Пуркіньє - нижча автоматична активність.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?
EN: A patient reports frequent diarrhea, especially after fatty meals, and weight loss. Laboratory tests revealed steatorrhea; stool is hypocholic. What may be the cause of this condition?
Варіанти (UA): Недостатність панкреатичної фосфоліпази | Недостатність панкреатичної ліпази | Незбалансована дієта | Обтурація жовчних шляхів | Запалення слизової оболонки тонкої кишки
Options (EN): Pancreatic phospholipase deficiency | Pancreatic lipase deficiency | Unbalanced diet | Biliary tract obstruction | Inflammation of the small intestinal mucosa
Пояснення (UA): При обструктивній жовтяниці (обтурації жовчних шляхів) прямий білірубін не може відтекти в кишківник. У зв'язку з тим, що білірубін не потрапляє в кишківник, калові маси стають сірувато-білого кольору (ахолічний синдром, тобто гіпохолічний). Проникнення жовчних кислот у кров також спричиняє стеаторею - надлишкове виділення жиру з калом.
Explanation (EN): При обструктивній жовтяниці (обтурації жовчних шляхів) прямий білірубін не може відтекти в кишківник. У зв'язку з тим, що білірубін не потрапляє в кишківник, калові маси стають сірувато-білого кольору (ахолічний синдром, тобто гіпохолічний). Проникнення жовчних кислот у кров також спричиняє стеаторею - надлишкове виділення жиру з калом.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: Для вирішення питання ретроспективної діагностики перенесеної бактеріальної дизентерії було призначено серологічне дослідження сироватки крові з метою встановлення титру антитіл до шигел. Яку з перелічених реакцій доцільно використати для цього?
EN: For retrospective diagnosis of past bacterial dysentery, serological testing of blood serum was ordered to determine the antibody titer to Shigella. Which of the following reactions is appropriate to use for this purpose?
Варіанти (UA): Гемоліз | Пасивна гемаглютинація | Зв’язування комплементу | Преципітація | Бактеріоліз
Options (EN): Hemolysis | Passive hemagglutination | Complement fixation | Precipitation | Bacteriolysis
Пояснення (UA): Серологічна діагностика, спрямована на визначення титру антитіл до збудника (наприклад, шигел), здійснюється за допомогою реакції аглютинації. Реакція пасивної гемаглютинації (РПГА) є модифікацією, що часто застосовується для визначення антитіл.
Explanation (EN): Серологічна діагностика, спрямована на визначення титру антитіл до збудника (наприклад, шигел), здійснюється за допомогою реакції аглютинації. Реакція пасивної гемаглютинації (РПГА) є модифікацією, що часто застосовується для визначення антитіл.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Дитина скаржиться на загальну слабкість, відсутність апетиту, неспокійний сон, свербіж у періанальній ділянці. Встановлено діагноз: ентеробіоз. Для уточнення діагнозу слід провести:
EN: A child complains of general weakness, lack of appetite, restless sleep, and perianal itching. A diagnosis of enterobiasis has been established. To confirm the diagnosis, the following should be performed:
Варіанти (UA): Зіскоб з періанальних складок | Аналіз дуоденального вмісту | Імунодіагностика | Біопсія м’язової тканини | Рентгеноскопічне дослідження
Options (EN): Perianal swab | Duodenal fluid analysis | Immunodiagnostics | Muscle tissue biopsy | Fluoroscopic examination
Пояснення (UA): Діагностика ентеробіозу, спричиненого гостриком дитячим, проводиться не лише мікроскопією фекалій, а й спеціальним методом липкої стрічки. Ця стрічка використовується для взяття зішкрібу з періанальної ділянки для виявлення характерних асиметричних яєць
Explanation (EN): Діагностика ентеробіозу, спричиненого гостриком дитячим, проводиться не лише мікроскопією фекалій, а й спеціальним методом липкої стрічки. Ця стрічка використовується для взяття зішкрібу з періанальної ділянки для виявлення характерних асиметричних яєць
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Хворий скаржиться на біль у ділянці печінки. Під час дослідження жовчі, отриманої шляхом дуоденального зондування, виявлено жовтуваті яйця овальної форми, звужені до полюса, на якому розміщена кришечка. Розміри цих яєць найменші серед яєць усіх гельмінтів. Який діагноз можна поставити?
EN: A patient complains of pain in the liver region. Examination of bile obtained by duodenal intubation revealed yellowish oval eggs narrowed toward the pole on which the operculum is located. These eggs are the smallest among the eggs of all helminths. What diagnosis can be made?
Варіанти (UA): Теніаринхоз | Дифілоботріоз | Ентеробіоз | Теніоз | Опісторхоз
Options (EN): Taeniarhynchosis | Diphyllobothriasis | Enterobiasis | Taeniasis | Opisthorchiasis
Пояснення (UA): Яйця котячого сисуна (Opisthorchis felineus), що викликає опісторхоз, є найдрібнішими серед усіх гельмінтів, їхній розмір становить менше 30 мікрометрів. Самі яйця коричневі, мають овальну кришечку на одному полюсі та горбик на протилежному
Explanation (EN): Яйця котячого сисуна (Opisthorchis felineus), що викликає опісторхоз, є найдрібнішими серед усіх гельмінтів, їхній розмір становить менше 30 мікрометрів. Самі яйця коричневі, мають овальну кришечку на одному полюсі та горбик на протилежному
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: Людина зробила спокійних видих. Як називається об’єм повітря, який міститься у неї в легенях при цьому?
EN: A person made a quiet expiration. What is the volume of air contained in the lungs at this moment called?
Варіанти (UA): Резервний об’єм видиху | Життєва ємність легень | Дихальний об’єм | Залишковий об’єм | Функціональна залишкова ємність легень
Options (EN): Expiratory reserve volume | Vital capacity of the lungs | Tidal volume | Residual volume | Functional residual capacity of the lungs
Пояснення (UA): Загальна кількість повітря, яка залишається в легенях після спокійного видиху, називається функціональною залишковою ємністю (ФЗЄ). Вона складається з резервного об'єму видиху та залишкового об'єму.
Explanation (EN): Загальна кількість повітря, яка залишається в легенях після спокійного видиху, називається функціональною залишковою ємністю (ФЗЄ). Вона складається з резервного об'єму видиху та залишкового об'єму.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 40 років надійшла до інфекційного відділення лікарні з високою температурою тіла. Об’єктивно: виражені менінгеальні симптоми. Проведено спиномозкову пункцію. Яке анатомічне утворення було пропунктовано?
EN: A 40-year-old woman was admitted to the infectious disease ward with high fever. Physical exam: pronounced meningeal signs. Lumbar puncture was performed. What anatomical structure was punctured?
Варіанти (UA): Spatium subdurale | Spatium epidurale | Cavum trigeminale | Spatium subarachnoideum | Cisterna cerebellomedullaris posterior
Options (EN): Spatium subdurale | Spatium epidurale | Cavum trigeminale | Spatium subarachnoideum | Cisterna cerebellomedullaris posterior
Пояснення (UA): Люмбальна пункція, яку виконують на рівні третє-четверте поперекових хребців, має на меті безпечний доступ до оболонок спинного мозку. Голка вводиться в підпавутинний простір (spatium subarachnoideum), який заповнений ліквором.
Explanation (EN): Люмбальна пункція, яку виконують на рівні третє-четверте поперекових хребців, має на меті безпечний доступ до оболонок спинного мозку. Голка вводиться в підпавутинний простір (spatium subarachnoideum), який заповнений ліквором.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: На електронній мікрофотографії фрагменту нирки представлена приносна артеріола, в якій під ендотелієм видно великі клітини, що містять секреторні гранули. Назвіть цей вид клітин:
EN: An electron micrograph of a kidney fragment shows the afferent arteriole with large cells containing secretory granules visible under the endothelium. Name this cell type:
Варіанти (UA): Мезангіальні | Юкстагломерулярні | Гладеньком’язові | Інтерстиціальні | Юкставаскулярні
Options (EN): Mesangial | Juxtaglomerular | Smooth muscle | Interstitial | Juxtavascular
Пояснення (UA): Юкстагломерулярні клітини (ЮГ-клітини) - це видозмінені гладкі міоцити стінки приносної та виносної артеріоли, які розташовані під ендотелієм. Вони виробляють гормон ренін і містять секреторні гранули реніну.
Explanation (EN): Юкстагломерулярні клітини (ЮГ-клітини) - це видозмінені гладкі міоцити стінки приносної та виносної артеріоли, які розташовані під ендотелієм. Вони виробляють гормон ренін і містять секреторні гранули реніну.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: У пораненого кровотеча із гілок сонної артерії. Для тимчасової зупинки кровотечі сонну артерію треба притиснути до горбика поперечного відростка шийного хребця. Якого саме?
EN: A wounded patient has bleeding from branches of the carotid artery. To temporarily stop the bleeding, the carotid artery must be pressed against the tubercle of the transverse process of the cervical vertebra. Which one?
Варіанти (UA): III | V | II | IV | VI
Options (EN): III | V | II | IV | VI
Пояснення (UA): Загальна сонна артерія притискається до горбика поперечного відростка VI шийного хребця (бугорок Шассеньяка) для тимчасової зупинки кровотечі. Це дозволяє надійно перетиснути судину між пальцем і кісткою.
Explanation (EN): Загальна сонна артерія притискається до горбика поперечного відростка VI шийного хребця (бугорок Шассеньяка) для тимчасової зупинки кровотечі. Це дозволяє надійно перетиснути судину між пальцем і кісткою.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті певним чином зруйнована значна кількість стовбурових клітин червоного кісткового мозку. Оновлення яких популяцій клітин у складі пухкої сполучної тканини буде загальмовано?
EN: In an experiment a significant number of stem cells of the red bone marrow were destroyed. Renewal of which cell populations in loose connective tissue will be impaired?
Варіанти (UA): Пігментні клітини | Фібробласти | Макрофаги | Ліпоцити | Перицити
Options (EN): Pigment cells | Fibroblasts | Macrophages | Lipocytes | Pericytes
Пояснення (UA): Макрофаги походять з моноцитів крові, а моноцити - з стовбурових клітин червоного кісткового мозку. Руйнування стовбурових клітин гальмує поповнення моноцитів і макрофагів. Фібробласти, ліпоцити та перицити також можуть походити з стромальних попередників, але класично саме макрофаги асоціюють з мієлопоезом.
Explanation (EN): Макрофаги походять з моноцитів крові, а моноцити - з стовбурових клітин червоного кісткового мозку. Руйнування стовбурових клітин гальмує поповнення моноцитів і макрофагів. Фібробласти, ліпоцити та перицити також можуть походити з стромальних попередників, але класично саме макрофаги асоціюють з мієлопоезом.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні сироватки крові хворого виявлене підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АСТ). Які зміни на клітинному рівні можуть призвести до подібної ситуації?
EN: A patient's blood serum shows elevated alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST). What cellular-level changes can lead to this situation?
Варіанти (UA): Руйнування генетичного апарату клітин | Порушення функції енергозабезпечення клітин | Порушення міжклітинних взаємовідношень | Порушення ферментних систем клітин | Руйнування клітин
Options (EN): Destruction of the genetic apparatus of cells | Impairment of cellular energy supply | Impairment of intercellular relations | Impairment of cellular enzyme systems | Cell destruction
Пояснення (UA): АЛТ та АСТ - внутрішньоклітинні ферменти; при руйнуванні клітин (некроз, цитоліз) вони масово потрапляють у сироватку крові. Порушення генетичного апарату, енергозабезпечення чи ферментних систем без цитолізу не дають такого підвищення активності трансфераз.
Explanation (EN): АЛТ та АСТ - внутрішньоклітинні ферменти; при руйнуванні клітин (некроз, цитоліз) вони масово потрапляють у сироватку крові. Порушення генетичного апарату, енергозабезпечення чи ферментних систем без цитолізу не дають такого підвищення активності трансфераз.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка з’явилися біль, набряк та почервоніння шкіри у передньо-верхній частині стегна та великого пальця стопи. Які лімфатичні вузли нижньої кінцівки відреагували на запальний процес?
EN: A man developed pain, swelling and redness of the skin in the anterior-superior part of the thigh and big toe. Which lymph nodes of the lower limb responded to the inflammatory process?
Варіанти (UA): Глибокі пахвинні | Загальні повздовжні | Внутрішні повздовжні | Поверхневі повздовжні | Поверхневі пахвинні
Options (EN): Deep inguinal | Common longitudinal | Internal longitudinal | Superficial longitudinal | Superficial inguinal
Пояснення (UA): Поверхневі пахвинні лімфатичні вузли збирають лімфу від стопи, гомілки, стегна та зовнішніх статевих органів; при запаленні в передньо-верхній частині стегна та великого пальця стопи саме вони реагують. Глибокі пахвинні та повздовжні групи дренують інші зони.
Explanation (EN): Поверхневі пахвинні лімфатичні вузли збирають лімфу від стопи, гомілки, стегна та зовнішніх статевих органів; при запаленні в передньо-верхній частині стегна та великого пальця стопи саме вони реагують. Глибокі пахвинні та повздовжні групи дренують інші зони.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 33-х років внаслідок спинномозкової травми порушена больова та температурна чутливість, що обумовлено пошкодженням таких висхідних шляхів:
EN: In a 33-year-old man, as a result of spinal cord injury, pain and temperature sensitivity are impaired, due to damage to which ascending pathways?
Варіанти (UA): Медіальний спинокортикальний | Задній спиномозочковий | Латеральний спинокортикальний | Передній спиномозочковий | Спиноталамічні
Options (EN): Medial spinocortical | Posterior spinocerebellar | Lateral spinocortical | Anterior spinocerebellar | Spinothalamic
Пояснення (UA): Спиноталамічні шляхи проводять больову та температурну чутливість з периферії до таламусу. Задні та передні спиномозочкові - пропріоцепція до мозочка; медіальний та латеральний спинокортикальні - рухова координація та пропріоцепція до кори.
Explanation (EN): Спиноталамічні шляхи проводять больову та температурну чутливість з периферії до таламусу. Задні та передні спиномозочкові - пропріоцепція до мозочка; медіальний та латеральний спинокортикальні - рухова координація та пропріоцепція до кори.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 55-ти років звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об’єктивно: блідість шкіри. У крові: Hb- 70 г/л, ер.- 3,2•10^12/л, КП- 0,6, лейк.- 6,0•10^9 /л, ретикулоцити -1%; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?
EN: A 55-year-old woman presented with complaints of prolonged cyclic uterine bleeding for a year, weakness, and dizziness. Objective findings: pallor. Blood: Hb 70 g/L, RBC 3.2×10¹²/L, MCHC 0.6, WBC 6.0×10⁹/L, reticulocytes 1%; hypochromia of erythrocytes. What type of anemia does the patient have?
Варіанти (UA): Апластична | Гемолітична | Залізодефіцитна | Хронічна постгеморагічна | В12-фолієводефіцитна
Options (EN): Aplastic | Hemolytic | Iron deficiency | Chronic posthemorrhagic | B12-folate deficiency
Пояснення (UA): Тривалі (хронічні) маткові кровотечі призводять до постійної втрати заліза виснажуючи його запаси, що спричиняє хронічну постгеморагічну анемію. За своїм патогенезом цей стан протікає як залізодефіцитна анемія , будучи гіпохромною (КП < 0,85)
Explanation (EN): Тривалі (хронічні) маткові кровотечі призводять до постійної втрати заліза виснажуючи його запаси, що спричиняє хронічну постгеморагічну анемію. За своїм патогенезом цей стан протікає як залізодефіцитна анемія , будучи гіпохромною (КП < 0,85)
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, який тривалий час не вживав з їжею жирів, але отримував достатню кількість вуглеводів і білків, виявлено дерматит, погане загоювання ран, погіршення зору. Дефіцит яких компонентів є причиною порушення обміну речовин?
EN: A man who had not consumed fats in his diet for a long time but received sufficient carbohydrates and proteins developed dermatitis, poor wound healing and impaired vision. Deficiency of which components is the cause of the metabolic disorder?
Варіанти (UA): Пальмітинова кислота | Вітаміни PP, H | Олеїнова кислота | Лінолева кислота, вітаміни A, D, E, K | Мінеральні солі
Options (EN): Palmitic acid | Vitamins PP, H | Oleic acid | Linoleic acid, vitamins A, D, E, K | Mineral salts
Пояснення (UA): Жири необхідні для всмоктування жиророзчинних вітамінів A, D, E, K; лінолева кислота (незамінна) входить до складу шкірного бар’єру та мембран. Дефіцит призводить до дерматиту, порушення загоєння ран та порушення зору (вітамін A). Пальмітинова та олеїнова можуть синтезуватися; PP та H - водорозчинні.
Explanation (EN): Жири необхідні для всмоктування жиророзчинних вітамінів A, D, E, K; лінолева кислота (незамінна) входить до складу шкірного бар’єру та мембран. Дефіцит призводить до дерматиту, порушення загоєння ран та порушення зору (вітамін A). Пальмітинова та олеїнова можуть синтезуватися; PP та H - водорозчинні.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після видалення жовчного міхура утруднені процеси всмоктування Са+ через стінку кишечнику. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес?
EN: In a patient after gallbladder removal, the processes of Ca2+ absorption through the intestinal wall are impaired. Prescription of which vitamin will stimulate this process?
Варіанти (UA): b. РР | e. D3 | a. К | d. В12 | c. С
Options (EN): b. PP | e. D3 | a. K | d. B12 | c. C
Пояснення (UA): Вітамін D (кальциферол) має гормональну функцію, яка включає підвищення всмоктування кальцію (та фосфору) у шлунково-кишковому тракті (ШКТ). Оскільки після видалення жовчного міхура порушується всмоктування жиророзчинних вітамінів, до яких належить і вітамін D3, його призначення стимулюватиме цей процес
Explanation (EN): Вітамін D (кальциферол) має гормональну функцію, яка включає підвищення всмоктування кальцію (та фосфору) у шлунково-кишковому тракті (ШКТ). Оскільки після видалення жовчного міхура порушується всмоктування жиророзчинних вітамінів, до яких належить і вітамін D3, його призначення стимулюватиме цей процес
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла померлого чоловіка 48-ми років в ділянці 1-го сегменту правої легені виявлено круглий утвір діаметром 5 см з чіткими контурами, оточений тонким прошарком сполучної тканини, виповнений білими крихкими масами. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу:
EN: At autopsy of a 48-year-old man, a round 5 cm formation with sharp borders was found in segment 1 of the right lung, surrounded by a thin layer of connective tissue and filled with white friable material. Diagnose the form of secondary tuberculosis.
Варіанти (UA): Фіброзно-кавернозний туберкульоз | Гострий вогнищевий туберкульоз | Казеозна пневмонія | Гострий кавернозний туберкульоз | Туберкулома
Options (EN): Fibrous-cavernous tuberculosis | Acute focal tuberculosis | Caseous pneumonia | Acute cavernous tuberculosis | Tuberculoma
Пояснення (UA): Округле утворення з чіткими межами, обмежене сполучною тканиною, з казеозними масами типова для туберкуломи - інкапсульованого вогнища. Фіброзно-кавернозний та гострі кавернозні форми передбачають порожнини; казеозна пневмонія - розлитий процес.
Explanation (EN): Округле утворення з чіткими межами, обмежене сполучною тканиною, з казеозними масами типова для туберкуломи - інкапсульованого вогнища. Фіброзно-кавернозний та гострі кавернозні форми передбачають порожнини; казеозна пневмонія - розлитий процес.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 40-а років висуває скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 роки тому було встановлено діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція яких гормонів зумовлює цю патологію?
EN: A 40-year-old man complains of severe palpitations, sweating, nausea, visual disturbances, hand tremor, and elevated blood pressure. History: pheochromocytoma was diagnosed 2 years ago. Hyperproduction of which hormones underlies this pathology?
Варіанти (UA): Глюкокортикоїди | Катехоламіни | Тиреоїдні гормони | Альдостерон | АКТГ
Options (EN): Glucocorticoids | Catecholamines | Thyroid hormones | Aldosterone | ACTH
Пояснення (UA): Феохромоцитома - пухлина мозкової речовини наднирників, що секретує надлишок катехоламінів (адреналін, норадреналін), що призводить до пароксизмальної гіпертензії, тахікардії, пітливості та тремору. Глюкокортикоїди, тиреоїдні гормони та альдостерон дають іншу клініку.
Explanation (EN): Феохромоцитома - пухлина мозкової речовини наднирників, що секретує надлишок катехоламінів (адреналін, норадреналін), що призводить до пароксизмальної гіпертензії, тахікардії, пітливості та тремору. Глюкокортикоїди, тиреоїдні гормони та альдостерон дають іншу клініку.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: При непрямому гістогенезі кісткової тканини трубчастих кісток між епіфізарним та діафізарним центрами окостеніння утворюється пластинка, що в подальшому забезпечує ріст кісток у довжину. Як називається ця структура?
EN: In indirect histogenesis of bone tissue in long bones, a plate forms between the epiphyseal and diaphyseal ossification centers, which subsequently ensures longitudinal bone growth. What is this structure called?
Варіанти (UA): Кісткова пластинка | Шар внутрішніх генеральних пластинок | Кісткова манжетка | Метафізарна пластинка | Остеон
Options (EN): Bone plate | Layer of inner circumferential lamellae | Bone collar | Metaphyseal plate | Osteon
Пояснення (UA): Ріст у довжину відбувається у трубчастих довгих кістках за допомогою метаепіфізарної хрящової пластинки (пластинки росту). Ця пластинка знаходиться між епіфізом (крайова ділянка) і діафізом (тіло кістки). За рахунок розростання хряща в цій пластинці і подальшого його заміщення кісткою відбувається подовження кістки
Explanation (EN): Ріст у довжину відбувається у трубчастих довгих кістках за допомогою метаепіфізарної хрящової пластинки (пластинки росту). Ця пластинка знаходиться між епіфізом (крайова ділянка) і діафізом (тіло кістки). За рахунок розростання хряща в цій пластинці і подальшого його заміщення кісткою відбувається подовження кістки
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: У юнака енерговитрати збільшились з 500 до 2000 кДж за годину. Що з наведеного може бути причиною цього?
EN: A young man's energy expenditure increased from 500 to 2000 kJ per hour. What of the following may be the cause?
Варіанти (UA): Перехід від сну до бадьорості | Фізичне навантаження | Підвищення зовнішньої температури | Розумова праця | Прийом їжі
Options (EN): Transition from sleep to wakefulness | Physical exertion | Rise in ambient temperature | Mental work | Food intake
Пояснення (UA): Робоча надбавка - це додаткові витрати енергії, що перевищують основний обмін і спрямовуються насамперед на м'язову роботу, яка є найбільшим джерелом витрат енергії. Таке значне збільшення енерговитрат є типовим для фізичного навантаження.
Explanation (EN): Робоча надбавка - це додаткові витрати енергії, що перевищують основний обмін і спрямовуються насамперед на м'язову роботу, яка є найбільшим джерелом витрат енергії. Таке значне збільшення енерговитрат є типовим для фізичного навантаження.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: За даними ВООЗ щорічно на Землі на малярію хворіють приблизно 250 млн. чоловік. Ця хвороба зустрічається переважно в тропічних і субтропічних областях. Межі її розповсюдження співпадають з ареалами комарів роду:
EN: According to WHO data, approximately 250 million people worldwide contract malaria annually. This disease occurs predominantly in tropical and subtropical regions. Its distribution boundaries coincide with the habitats of mosquitoes of the genus:
Варіанти (UA): Анофелес | Мансоніа | Кулізета | Аедес | Кулекс
Options (EN): Anopheles | Mansonia | Culiseta | Aedes | Culex
Пояснення (UA): Розповсюдженість малярії у тропічних та субтропічних областях обумовлена присутністю в цих регіонах комарів роду Анофелес. Самка комара роду Anopheles є остаточним хазяїном.
Explanation (EN): Розповсюдженість малярії у тропічних та субтропічних областях обумовлена присутністю в цих регіонах комарів роду Анофелес. Самка комара роду Anopheles є остаточним хазяїном.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки гіперемована, набрякла, її поверхня вкрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму дизентерійного коліту:
EN: In a patient with dysentery, colonoscopy revealed that the colonic mucosa is hyperemic, swollen, and covered with gray-green membranes. Name the morphological form of dysenteric colitis:
Варіанти (UA): Фібринозний | Виразковий | Гнійний | Некротичний | Катаральний
Options (EN): Fibrinous | Ulcerative | Purulent | Necrotic | Catarrhal
Пояснення (UA): Фібринозний коліт при дизентерії - слизова вкрита фібринозними плівками (сіро-зеленуваті нашарування). Виразковий - з дефектами слизової; гнійний та некротичний - інша морфологія; катаральний - без плівок, лише набряк і гіперемія.
Explanation (EN): Фібринозний коліт при дизентерії - слизова вкрита фібринозними плівками (сіро-зеленуваті нашарування). Виразковий - з дефектами слизової; гнійний та некротичний - інша морфологія; катаральний - без плівок, лише набряк і гіперемія.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введено дозу антигену. У місці інʼєкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного та фібриноїдного набухання. фібриноїдного некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?
EN: An experimental animal was subcutaneously injected with a dose of antigen after prior sensitization. Fibrinous inflammation developed at the injection site with alteration of vessel walls, ground substance and fibrous structures of connective tissue in the form of mucoid and fibrinoid swelling and fibrinoid necrosis. What type of immunological reaction is this?
Варіанти (UA): Гіперчутливість негайного типу | Гранульоматоз | Реакція трансплантаційного імунітету | Гіперчутливість сповільненого типу | Нормергічна реакція
Options (EN): Immediate-type hypersensitivity | Granulomatosis | Transplantation immunity reaction | Delayed-type hypersensitivity | Normergic reaction
Пояснення (UA): Фібриноїдне набухання та некроз, швидкий розвиток після введення антигену сенсибілізованій тварині характерні для гіперчутливості негайного типу (артус-подібна реакція), опосередкованої імунними комплексами та нейтрофілами. Гіперчутливість сповільненого типу та гранульоматоз мають інший патоморфоз.
Explanation (EN): Фібриноїдне набухання та некроз, швидкий розвиток після введення антигену сенсибілізованій тварині характерні для гіперчутливості негайного типу (артус-подібна реакція), опосередкованої імунними комплексами та нейтрофілами. Гіперчутливість сповільненого типу та гранульоматоз мають інший патоморфоз.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 2-х років після перенесеного грипу з’явилися скарги на біль у вусі. Лікар виявив зниження слуху та запалення середнього вуха. Яким шляхом інфекція потрапила до середнього вуха?
EN: A 2-year-old child developed ear pain after having the flu. The doctor found hearing loss and inflammation of the middle ear. By what route did the infection reach the middle ear?
Варіанти (UA): Через canalis caroticus | Через canalis nasolacrimalis | Через atrium mastoideum | Через слухову трубу | Через foramen jugularis
Options (EN): Through canalis caroticus | Through canalis nasolacrimalis | Through atrium mastoideum | Through the auditory (Eustachian) tube | Through foramen jugulare
Пояснення (UA): Середній отит найчастіше розвивається внаслідок проникнення інфекції з носоглотки через слухову (євстахієву) трубу - особливо при застуді та риніті, коли набряк слизової сприяє ретроградному занесенню. Canalis caroticus та foramen jugulare - судинні отвори; canalis nasolacrimalis - сльозо-носовий канал; atrium mastoideum - частина сосцеподібного відростка.
Explanation (EN): Середній отит найчастіше розвивається внаслідок проникнення інфекції з носоглотки через слухову (євстахієву) трубу - особливо при застуді та риніті, коли набряк слизової сприяє ретроградному занесенню. Canalis caroticus та foramen jugulare - судинні отвори; canalis nasolacrimalis - сльозо-носовий канал; atrium mastoideum - частина сосцеподібного відростка.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на гострий міокардит з'явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є провідним в розвитку шоку?
EN: A patient with acute myocarditis developed clinical signs of cardiogenic shock. Which of the following pathogenetic mechanisms is the primary factor in the development of shock?
Варіанти (UA): Депонування крові в органах | Зниження насосної функції серця | Збільшення периферичного опору судин | Зниження діастолічного притоку до серця | Зниження судинного тонусу
Options (EN): Blood pooling in organs | Decreased cardiac pump function | Increased peripheral vascular resistance | Decreased diastolic filling of the heart | Decreased vascular tone
Пояснення (UA): Головним механізмом розвитку кардіогенного шоку є порушення насосної функції серця (зниження серцевого викиду) внаслідок ушкодження міокарда. Це призводить до падіння артеріального тиску.
Explanation (EN): Головним механізмом розвитку кардіогенного шоку є порушення насосної функції серця (зниження серцевого викиду) внаслідок ушкодження міокарда. Це призводить до падіння артеріального тиску.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: Через кілька днів після споживання копченої свинини у хворого з’явилися набряки обличчя та повік, шлунково-кишкові розлади, різке підвищення температури, м’язовий біль. В аналізі крові різко виражена еозинофілія. Яким гельмінтом могла заразитися людина через свинину?
EN: Several days after consuming smoked pork, the patient developed facial and eyelid edema, gastrointestinal disorders, sharp temperature rise, and muscle pain. Blood analysis showed marked eosinophilia. Which helminth could the person have been infected with through pork?
Варіанти (UA): Анкілостома | Гострик | Аскарида | Трихінела | Волосоголовець
Options (EN): Hookworm | Pinworm | Roundworm | Trichinella | Whipworm
Пояснення (UA): Трихінела (Trichinella spiralis) викликає трихінельоз, що асоціюється зі споживанням свинини. Симптоми включають високу температуру, набряки обличчя та повік, а також міалгії (м'язовий біль). Цей паразит спричиняє найбільшу еозинофілію серед усіх гельмінтозів, оскільки еозинофіли забезпечують протигельмінтний імунітет
Explanation (EN): Трихінела (Trichinella spiralis) викликає трихінельоз, що асоціюється зі споживанням свинини. Симптоми включають високу температуру, набряки обличчя та повік, а також міалгії (м'язовий біль). Цей паразит спричиняє найбільшу еозинофілію серед усіх гельмінтозів, оскільки еозинофіли забезпечують протигельмінтний імунітет
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Людина стоїть у кімнаті в легкому одязі. Температура повітря 14°С. Вікна і двері зачинені. Яким шляхом організм людини віддає найбільше тепла у таких умовах?
EN: A person is standing in a room in light clothing. Air temperature is 14°C. Windows and doors are closed. By which pathway does the human body lose the most heat under these conditions?
Варіанти (UA): Перспірація | Випаровування | Теплорадіація | Конвекція | Теплопроведення
Options (EN): Perspiration | Evaporation | Thermal radiation | Convection | Conduction
Пояснення (UA): При температурі повітря нижчій за температуру шкіри та при закритих вікнах конвекція та випаровування обмежені. Основний шлях віддачи тепла - теплорадіація (випромінювання інфрачервоних хвиль). Перспірація та випаровування значні при спеку; теплопроведення - при прямому контакті з холодним предметом.
Explanation (EN): При температурі повітря нижчій за температуру шкіри та при закритих вікнах конвекція та випаровування обмежені. Основний шлях віддачи тепла - теплорадіація (випромінювання інфрачервоних хвиль). Перспірація та випаровування значні при спеку; теплопроведення - при прямому контакті з холодним предметом.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінилася кількість білків плазми крові. Що саме має місце у даному випадку?
EN: In a person performing heavy physical work in elevated environmental temperature, the plasma protein levels changed. What specifically occurs in this case?
Варіанти (UA): Диспротеїнемія | Абсолютна гіпопротеїнемія | Абсолютна гіпепротеїнемія | Відносна гіперпротеїнемія | Парапротеїнемія
Options (EN): Dysproteinemia | Absolute hypoproteinemia | Absolute hyperproteinemia | Relative hyperproteinemia | Paraproteinemia
Пояснення (UA): При важкій фізичній роботі в умовах підвищеної температури відбувається інтенсивне випаровування води через піт. Це призводить до зменшення об’єму рідкої частини крові (плазми) і зміни співвідношення білків, що називається відносною гіперпротеїнемією.
Explanation (EN): При важкій фізичній роботі в умовах підвищеної температури відбувається інтенсивне випаровування води через піт. Це призводить до зменшення об’єму рідкої частини крові (плазми) і зміни співвідношення білків, що називається відносною гіперпротеїнемією.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: При нестачі вітаміну А у людини відбувається порушення сутінкового зору. Яким клітинам притаманна фоторецепторна функція?
EN: In vitamin A deficiency a person develops impaired twilight vision. Which cells are characterized by photoreceptor function?
Варіанти (UA): Горизонтальні нейроцити | Паличкові нейросенсорні клітини | Колбочкові нейросенсорні клітини | Гангліонарні нервові клітини | Біполярні нейрони
Options (EN): Horizontal neurons | Rod neurosensory cells | Cone neurosensory cells | Ganglion nerve cells | Bipolar neurons
Пояснення (UA): Сутінкове (скотопічне) зір забезпечують палички; вони містять родопсин, для синтезу якого потрібен вітамін А. При дефіциті вітаміну А порушується регенерація родопсину та виникає "куряча сліпота". Колбочки відповідають за денне та кольорове бачення.
Explanation (EN): Сутінкове (скотопічне) зір забезпечують палички; вони містять родопсин, для синтезу якого потрібен вітамін А. При дефіциті вітаміну А порушується регенерація родопсину та виникає "куряча сліпота". Колбочки відповідають за денне та кольорове бачення.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: У хворого не розгинається колінний суглоб, відсутній колінний рефлекс, порушена чутливість шкіри на передній поверхні стегна. Який нерв уражений?
EN: A patient has an inability to extend the knee joint, absent knee reflex, and impaired skin sensation on the anterior surface of the thigh. Which nerve is affected?
Варіанти (UA): Затульний | Великий малогомілковий | Стегновий | Верхній сідничний | Нижній сідничний
Options (EN): Obturator | Common peroneal | Femoral | Superior gluteal | Inferior gluteal
Пояснення (UA): Стегновий нерв іннервує чотириголовий м’яз стегна, який забезпечує розгинання коліна та колінний рефлекс. Його шкірні гілки забезпечують чутливість шкіри передньої поверхні стегна.
Explanation (EN): Стегновий нерв іннервує чотириголовий м’яз стегна, який забезпечує розгинання коліна та колінний рефлекс. Його шкірні гілки забезпечують чутливість шкіри передньої поверхні стегна.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: У мужчини 32-х років високий зріст, гінекомастія, жіночий тип оволосіння, високий голос, розумова відсталість, безпліддя. Попередній діагноз - синдром Клайнфельтера. Що необхідно дослідити для його уточнення?
EN: A 32-year-old man has tall stature, gynecomastia, female-type body hair, high-pitched voice, intellectual disability, and infertility. Preliminary diagnosis – Klinefelter syndrome. What should be investigated for its confirmation?
Варіанти (UA): Група крові | Родовід | Каріотип | Сперматогенез | Лейкоцитарна формула
Options (EN): Blood group | Pedigree | Karyotype | Spermatogenesis | Leukocyte formula
Пояснення (UA): Синдром Клайнфельтера є геномною патологією, спричиненою додатковою Х-хромосомою (47,XXY). Найбільш точним методом для підтвердження цього діагнозу, який виявляє кількісні аномалії хромосом, є цитогенетичний метод, тобто каріотипування.
Explanation (EN): Синдром Клайнфельтера є геномною патологією, спричиненою додатковою Х-хромосомою (47,XXY). Найбільш точним методом для підтвердження цього діагнозу, який виявляє кількісні аномалії хромосом, є цитогенетичний метод, тобто каріотипування.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: При тривалому лікуванні голодуванням у пацієнта зменшилось співвідношення альбумінів і глобулінів в плазмі. Що з наведеного буде наслідком цих змін?
EN: Following prolonged fasting therapy, a patient had a decreased albumin-to-globulin ratio in plasma. What will be the consequence of these changes?
Варіанти (UA): Збільшення ШОЕ | Збільшення гематокриту | Зниження ШОЕ | Зниження гематокриту | Гіперкоагуляція
Options (EN): Increase in ESR | Increase in hematocrit | Decrease in ESR | Decrease in hematocrit | Hypercoagulability
Пояснення (UA): При тривалому голодуванні організм використовує білки, і першими втрачаються саме альбуміни. Це призводить до того, що глобулінів стає відносно більше, і оскільки ШОЕ прямо залежить від глобулінів та фібриногену, швидкість осідання еритроцитів у цьому випадку також збільшується.
Explanation (EN): При тривалому голодуванні організм використовує білки, і першими втрачаються саме альбуміни. Це призводить до того, що глобулінів стає відносно більше, і оскільки ШОЕ прямо залежить від глобулінів та фібриногену, швидкість осідання еритроцитів у цьому випадку також збільшується.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: При алергічному дерматиті лікар призначив хворому в складі комплексної терапії H1-гістаміноблокатор. Визначте цей препарат:
EN: For allergic dermatitis the doctor prescribed an H1-histamine blocker as part of complex therapy. Identify this drug:
Варіанти (UA): Гідрокортизон | Преднізолон | Адреналін | Кромолін-натрій | Лоратадин
Options (EN): Hydrocortisone | Prednisolone | Adrenaline | Cromolyn sodium | Loratadine
Пояснення (UA): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління, блокатор H1-рецепторів; застосовується при алергічному дерматиті, кропив'янці тощо. Гідрокортизон та преднізолон - глюкокортикоїди; адреналін - при анафілаксії; кромолін-натрій - стабілізатор тучних клітин.
Explanation (EN): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління, блокатор H1-рецепторів; застосовується при алергічному дерматиті, кропив'янці тощо. Гідрокортизон та преднізолон - глюкокортикоїди; адреналін - при анафілаксії; кромолін-натрій - стабілізатор тучних клітин.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: Хворому внутрішньовенно ввели гіпертонічний розчин глюкози. Це підсилить рух води:
EN: A hypertonic glucose solution was administered intravenously to a patient. This will enhance water movement:
Варіанти (UA): З міжклітинної рідини до клітин | З клітин до міжклітинної рідини | Змін руху води не буде | З міжклітинної рідини до капілярів | З капілярів до міжклітинної рідини
Options (EN): From interstitial fluid to cells | From cells to interstitial fluid | No change in water movement | From interstitial fluid to capillaries | From capillaries to interstitial fluid
Пояснення (UA): Гіпертонічний розчин має більшу осмолярність (концентрацію солей) порівняно з кров'ю. Введення такого розчину призводить до гіперосмолярного стану позаклітинної рідини (крові та міжклітинної рідини). Згідно із законом осмосу, вода завжди рухається з менш концентрованого середовища до більш концентрованого, тобто з клітин (де осмолярність нижча) до міжклітинної рідини та крові
Explanation (EN): Гіпертонічний розчин має більшу осмолярність (концентрацію солей) порівняно з кров'ю. Введення такого розчину призводить до гіперосмолярного стану позаклітинної рідини (крові та міжклітинної рідини). Згідно із законом осмосу, вода завжди рухається з менш концентрованого середовища до більш концентрованого, тобто з клітин (де осмолярність нижча) до міжклітинної рідини та крові
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: До клініки госпіталізована дитина 1-го року з ознаками ураження м’язів. Після обстеження виявлений дефіцит карнітину в м’язах. Біохімічною основою цієї патології є порушення процесу:
EN: A 1-year-old child was hospitalized with signs of muscle involvement. Examination revealed carnitine deficiency in muscles. The biochemical basis of this pathology is a disorder of:
Варіанти (UA): Утилізації молочної кислоти | Транспорту жирних кислот до міто-хондрій | Регуляції рівня Ca2+ в мітохондріях | Синтезу актину та міозину | Субстратного фосфорилювання
Options (EN): Utilization of lactic acid | Transport of fatty acids to mitochondria | Regulation of Ca2+ level in mitochondria | Synthesis of actin and myosin | Substrate phosphorylation
Пояснення (UA): Карнітин необхідний для транспорту довголанцюгових жирних кислот через внутрішню мембрану мітохондрій у матрикс для β-окислення. При дефіциті карнітину жирні кислоти не потрапляють у мітохондрії, порушується енергозабезпечення м’язів. Утилізація лактату, синтез актину/міозину та субстратне фосфорилювання не залежать від карнітину так безпосередньо.
Explanation (EN): Карнітин необхідний для транспорту довголанцюгових жирних кислот через внутрішню мембрану мітохондрій у матрикс для β-окислення. При дефіциті карнітину жирні кислоти не потрапляють у мітохондрії, порушується енергозабезпечення м’язів. Утилізація лактату, синтез актину/міозину та субстратне фосфорилювання не залежать від карнітину так безпосередньо.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 48-ми років надійшла до клініки із скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну. Об’єктивно: шкіра та склери жовтого кольору. У крові: підвищення рівня загального білірубіну з переважанням прямого. Кал - ахолічний. Сеча - темного кольору (жовчні пігменти). Яка жовтяниця має місце в хворої?
EN: A 48-year-old woman presented to the clinic with complaints of weakness, irritability, and sleep disturbances. Objectively: yellow skin and sclerae. Blood: elevated total bilirubin with predominance of direct fraction. Acholic stools. Dark urine (bile pigments). What type of jaundice is present in this patient?
Варіанти (UA): Гемолітична | Механічна | Синдром Кріглера-Найяра | Паренхіматозна | Синдром Жільбера
Options (EN): Hemolytic | Obstructive | Crigler-Najjar syndrome | Hepatocellular | Gilbert syndrome
Пояснення (UA): При механічній жовтяниці гіпербілірубінемія розвивається виключно за рахунок прямого білірубіну. Сеча стає дуже темною через значно збільшений рівень білірубіну (колір темного пива), а стеркобілін у калі майже повністю відсутній, що призводить до ахолічного синдрому.
Explanation (EN): При механічній жовтяниці гіпербілірубінемія розвивається виключно за рахунок прямого білірубіну. Сеча стає дуже темною через значно збільшений рівень білірубіну (колір темного пива), а стеркобілін у калі майже повністю відсутній, що призводить до ахолічного синдрому.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: Експериментальній тварині давали надлишкову кількість глюкози, міченої за вуглецем, протягом тижня. У якій сполуці можна виявити мітку?
EN: An experimental animal was given excess glucose labeled with carbon for one week. In which compound can the label be detected?
Варіанти (UA): Арахідонова кислота | Холін | Метіонін | Вітамін A | Пальмітинова кислота
Options (EN): Arachidonic acid | Choline | Methionine | Vitamin A | Palmitic acid
Пояснення (UA): Ацетил-КоА, який утворюється з надлишку глюкози, є субстратом для синтезу жирних кислот. Оскільки пальмітинова кислота (С16) є основною насиченою жирною кислотою, яку синтезує організм, мітка з глюкози може бути знайдена в ній.
Explanation (EN): Ацетил-КоА, який утворюється з надлишку глюкози, є субстратом для синтезу жирних кислот. Оскільки пальмітинова кислота (С16) є основною насиченою жирною кислотою, яку синтезує організм, мітка з глюкози може бути знайдена в ній.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 2-х років виникли судоми внаслідок зниження концентрації іонів кальцію в плазмі крові. Функція якого ендокринного органу знижена?
EN: A 2-year-old child developed seizures due to low plasma calcium. Function of which endocrine organ is reduced?
Варіанти (UA): Шишкоподібна залоза | Тимус | Кора наднирників | Гіпофіз | Прищитоподібні залози
Options (EN): Pineal gland | Thymus | Adrenal cortex | Pituitary gland | Parathyroid glands
Пояснення (UA): Паратгормон підвищує рівень кальцію в крові; при гіпопаратиреозі розвивається гіпокальціємія та судоми. Шишкоподібна залоза, тимус, кора наднирників та гіпофіз не регулюють кальцій таким чином.
Explanation (EN): Паратгормон підвищує рівень кальцію в крові; при гіпопаратиреозі розвивається гіпокальціємія та судоми. Шишкоподібна залоза, тимус, кора наднирників та гіпофіз не регулюють кальцій таким чином.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: Під час експерименту дослідники подразнюють скелетний м'яз серією електричних імпульсів. Який вид м'язового скорочення виникне, якщо кожний наступний імпульс потрапляє на період поодинокого м'язового скорочення?
EN: During an experiment researchers stimulated skeletal muscle with a series of electrical impulses. What type of muscle contraction will occur if each successive impulse falls within the period of a single muscle twitch?
Варіанти (UA): Серія поодиноких скорочень | Суцільний тетанус | Зубчастий тетанус | Контрактура м'яза | Асинхронний тетанус
Options (EN): Series of single twitches | Complete (fused) tetanus | Incomplete (treppe) tetanus | Muscle contracture | Asynchronous tetanus
Пояснення (UA): Якщо подразники приходять так часто, що кожен наступний потрапляє до закінчення рефрактерності попереднього скорочення, окремі скорочення зливаються в суцільний тетанус (гладкий тетанус). Зубчастий тетанус - при меншій частоті; контрактура - стійке скорочення без розслаблення.
Explanation (EN): Якщо подразники приходять так часто, що кожен наступний потрапляє до закінчення рефрактерності попереднього скорочення, окремі скорочення зливаються в суцільний тетанус (гладкий тетанус). Зубчастий тетанус - при меншій частоті; контрактура - стійке скорочення без розслаблення.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: Хворий після прийому жирної їжі відчуває нудоту, млявість. З часом з явилися ознаки стеатореї. В крові, холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача:
EN: A patient experiences nausea and lethargy after fatty meals. Over time, steatorrhea developed. Blood cholesterol is 9.2 mmol/L. The cause of this condition is deficiency of:
Варіанти (UA): Хіломікронів | Тригліцеридів | Жирних кислот | Фосфоліпідів | Жовчних кислот
Options (EN): Chylomicrons | Triglycerides | Fatty acids | Phospholipids | Bile acids
Пояснення (UA): Жовчні кислоти необхідні для емульгації та всмоктування жирів у кишечнику. Їхня нестача (наприклад при холестазі, резекції кішки, захворюваннях печінки) призводить до стеатореї та порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів; може підвищуватися холестерин через порушення його виведення з жовчю.
Explanation (EN): Жовчні кислоти необхідні для емульгації та всмоктування жирів у кишечнику. Їхня нестача (наприклад при холестазі, резекції кішки, захворюваннях печінки) призводить до стеатореї та порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів; може підвищуватися холестерин через порушення його виведення з жовчю.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Хворий чоловік госпіталізований на 5-й день хвороби з проявами жовтяниці, болем у м’язах, ознобом, носовими кровотечами. Під час проведення лабораторної діагностики бактеріолог виконав темнопольну мікроскопію краплини крові хворого. Назвіть збудника хвороби:
EN: A male patient was hospitalized on day 5 of illness with jaundice, myalgia, chills, and epistaxis. During laboratory diagnostics, the bacteriologist performed dark-field microscopy of a drop of the patient's blood. Name the causative agent of the disease:
Варіанти (UA): Borrelia dutlonii | Calymmatobacterium granulomatis | Bartonella bacilloformis | Rickettsia mooseri | Leptospira interrogans
Options (EN): Borrelia duttonii | Calymmatobacterium granulomatis | Bartonella bacilliformis | Rickettsia mooseri | Leptospira interrogans
Пояснення (UA): Лептоспіроз (Leptospira interrogans) часто називають «жовтою хворобою», оскільки воно характеризується жовтяницею. Діагностують його за допомогою темнопольної мікроскопії.
Explanation (EN): Лептоспіроз (Leptospira interrogans) часто називають «жовтою хворобою», оскільки воно характеризується жовтяницею. Діагностують його за допомогою темнопольної мікроскопії.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженого хлопчика під час огляду зовнішніх статевих органів виявлена розщілина сечівника, яка відкривається на нижній поверхні статевого члена. Про яку аномалію йдеться?
EN: During examination of the external genitalia of a newborn boy, a urethral opening on the ventral surface of the penis was found. What anomaly is this?
Варіанти (UA): Епіспадія | Гермафродитизм | Гіпоспадія | Монорхізм | Крипторхізм
Options (EN): Epispadias | Hermaphroditism | Hypospadias | Monorchism | Cryptorchidism
Пояснення (UA): Гіпоспадія - це відкриття уретри з нижнього боку статевого члена, що відповідає префіксу гіпо, тобто "під, знизу
Explanation (EN): Гіпоспадія - це відкриття уретри з нижнього боку статевого члена, що відповідає префіксу гіпо, тобто "під, знизу
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 50-ти років з хронічною серцевою недостатністю і тахиаритмією призначили кардіотонічний препарат. Який з препаратів призначили хворому?
EN: A 50-year-old patient with chronic heart failure and tachyarrhythmia was prescribed a cardiotonic drug. Which drug was prescribed?
Варіанти (UA): Аміодарон | Дофамін | Мілдронат | Дигоксин | Добутамін
Options (EN): Amiodarone | Dopamine | Mildronate | Digoxin | Dobutamine
Пояснення (UA): Дигоксин - сердечний глікозид з кардіотонічною та антиаритмічною дією (знижує ЧСС при фібриляції передсердь). Аміодарон - антиаритмік; дофамін та добутамін - катехоламіни для гострої підтримки; мілдронат - метаболічний препарат, не основний кардіотонік.
Explanation (EN): Дигоксин - сердечний глікозид з кардіотонічною та антиаритмічною дією (знижує ЧСС при фібриляції передсердь). Аміодарон - антиаритмік; дофамін та добутамін - катехоламіни для гострої підтримки; мілдронат - метаболічний препарат, не основний кардіотонік.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: РНК, що містить вірус імунодефіциту людини, проникла всередину лейкоцита і за допомогою ферменту ревертази змусила клітину синтезувати вірусну ДНК. В основі цього явища лежить:
EN: HIV RNA entered a leukocyte and, with the help of the reverse transcriptase enzyme, caused the cell to synthesize viral DNA. This phenomenon is based on:
Варіанти (UA): Дерепресія оперона | Зворотня транскрипція | Конваріантна реплікація | Репресія оперона | Зворотня трансляція
Options (EN): Operon derepression | Reverse transcription | Concerted replication | Operon repression | Reverse translation
Пояснення (UA): У ретровірусів, зокрема ВІЛ, генетичний матеріал представлений РНК. Завдяки ферменту зворотної транскриптази (ревертази) РНК використовується як матриця для синтезу ДНК. Цей процес отримав назву зворотної транскрипції, оскільки відбувається у напрямку, протилежному звичайному потоку інформації в клітині (ДНК → РНК → білок).
Explanation (EN): У ретровірусів, зокрема ВІЛ, генетичний матеріал представлений РНК. Завдяки ферменту зворотної транскриптази (ревертази) РНК використовується як матриця для синтезу ДНК. Цей процес отримав назву зворотної транскрипції, оскільки відбувається у напрямку, протилежному звичайному потоку інформації в клітині (ДНК → РНК → білок).
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: Хворому встановлено діагноз - активний вогнищевий туберкульоз легень. Вкажіть, який із препаратів йому найбільш доцільно призначити в першу чергу
EN: A patient was diagnosed with active focal pulmonary tuberculosis. Which of the following drugs is most appropriate to prescribe first?
Варіанти (UA): Етіонамід | Сульфален | Етоксид | Циклосерин | Ізоніазид
Options (EN): Ethionamide | Sulfalene | Ethoxide | Cycloserine | Isoniazid
Пояснення (UA): Ізоніазид - препарат першого ряду для лікування туберкульозу, входить у стандартні схеми; має сильний бактерицидний ефект щодо Mycobacterium tuberculosis. Етіонамід, циклосерин - препарати другого ряду; сульфален та етоксид не є протитуберкульозними препаратами першого вибору.
Explanation (EN): Ізоніазид - препарат першого ряду для лікування туберкульозу, входить у стандартні схеми; має сильний бактерицидний ефект щодо Mycobacterium tuberculosis. Етіонамід, циклосерин - препарати другого ряду; сульфален та етоксид не є протитуберкульозними препаратами першого вибору.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженого хлопчика виявлена полідактилія, мікроцефалія, незарощення верхньої губи та верхнього піднебіння, а також гіпертрофія паренхіматозних органів. Вказані вади відповідають синдрому Патау. Яка найбільш ймовірна причина даної патології?
EN: A newborn boy was found to have polydactyly, microcephaly, cleft lip and palate, and hypertrophy of parenchymal organs. These defects correspond to Patau syndrome. What is the most likely cause of this pathology?
Варіанти (UA): Трисомія 13-ої хромосоми | Нерозходження статевих хромосом | Трисомія 21-ої хромосоми | Часткова моносомія | Трисомія 18-ої хромосоми
Options (EN): Trisomy of chromosome 13 | Nondisjunction of sex chromosomes | Trisomy of chromosome 21 | Partial monosomy | Trisomy of chromosome 18
Пояснення (UA): Синдром Патау - це геномна аномалія, яка виникає внаслідок наявності додаткової копії 13-ї хромосоми.
Explanation (EN): Синдром Патау - це геномна аномалія, яка виникає внаслідок наявності додаткової копії 13-ї хромосоми.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 35-ти років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними засобами, виникли сильна м’язова і серцева слабкість, блювання, діарея, АТ- 100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:
EN: A 35-year-old patient who frequently consumes alcohol developed severe muscle and cardiac weakness, vomiting, diarrhea, BP 100/60 mmHg, and depression while on diuretic therapy. This condition is caused by increased urinary excretion of:
Варіанти (UA): Фосфатів | Калію | Натрію | Кальцію | Хлору
Options (EN): Phosphates | Potassium | Sodium | Calcium | Chloride
Пояснення (UA): Сечогінні засоби (особливо тіазиди та петльові) посилюють виведення калію; на тлі алкоголю та можливої недостатньої їжі легко виникає гіпокаліємія - м’язова слабкість, аритмії, гіпотонія, порушення травлення та настрою. Підвищене виведення натрію, кальцію чи хлору не дає такої клініки.
Explanation (EN): Сечогінні засоби (особливо тіазиди та петльові) посилюють виведення калію; на тлі алкоголю та можливої недостатньої їжі легко виникає гіпокаліємія - м’язова слабкість, аритмії, гіпотонія, порушення травлення та настрою. Підвищене виведення натрію, кальцію чи хлору не дає такої клініки.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту проведено імунологічні дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який висновок слід зробити на основі даних аналізу?
EN: Immunological studies were performed in a patient with clinical signs of immunodeficiency. A significant decrease in cells forming rosettes with sheep erythrocytes was found. What conclusion should be drawn from the analysis?
Варіанти (UA): Зниження рівня Т-лімфоцитів | Зниження рівня системи комплементу | Недостатність клітин-ефекторів гуморального імунітету | Зниження рівня натуральних кїлерів (УХ-клітин) | Зниження рівня Б-лімфоцитів
Options (EN): Decreased level of T lymphocytes | Decreased level of the complement system | Insufficiency of effector cells of humoral immunity | Decreased level of natural killer (NK) cells | Decreased level of B lymphocytes
Пояснення (UA): Історично для ідентифікації Т-лімфоцитів у лабораторії використовували тест Е-розеткоутворення. Цей тест демонструє їхню здатність утворювати скупчення (розетки) з еритроцитами барана.
Explanation (EN): Історично для ідентифікації Т-лімфоцитів у лабораторії використовували тест Е-розеткоутворення. Цей тест демонструє їхню здатність утворювати скупчення (розетки) з еритроцитами барана.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 27-ми років закрапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явився свербіж та печіння тіла, набряк губ та повік, свистячий кашель; став падати артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь в розвитку даної алергічної реакції?
EN: A 27-year-old woman instilled eye drops containing penicillin. Within minutes she developed pruritus and burning of the body, swelling of the lips and eyelids, wheezing cough, and falling blood pressure. Which immunoglobulins participate in the development of this allergic reaction?
Варіанти (UA): IgM та IgG | IgM та IgD | IgE та IgG | IgA та IgM | IgG та IgD
Options (EN): IgM and IgG | IgM and IgD | IgE and IgG | IgA and IgM | IgG and IgD
Пояснення (UA): Ці прояви, що розвинулися за декілька хвилин, є ознаками системної анафілаксії (анафілактичного шоку), яка відноситься до алергічної реакції I типу, або реагінової. В основі цього типу лежить дія імуноглобулінів IgE, які називаються реагінами , та частково IgG4.
Explanation (EN): Ці прояви, що розвинулися за декілька хвилин, є ознаками системної анафілаксії (анафілактичного шоку), яка відноситься до алергічної реакції I типу, або реагінової. В основі цього типу лежить дія імуноглобулінів IgE, які називаються реагінами , та частково IgG4.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: У померлого 58 років на розтині мітральний клапан деформований, потовщений, змикається не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокнинок еозинофільні, дають плюсову реакцію на фібрин. Найвірогідніше це:
EN: At autopsy of a 58-year-old man the mitral valve was deformed, thickened and did not close completely. Microscopically: foci of collagen fibres were eosinophilic and gave a positive reaction for fibrin. This is most likely:
Варіанти (UA): Фібринозне запалення | Гіаліноз | Мукоїдне набухання | Фібриноїдне набухання | Амілоїдоз
Options (EN): Fibrinous inflammation | Hyalinosis | Mucoid swelling | Fibrinoid swelling | Amyloidosis
Пояснення (UA): Фібриноїдне набухання - глибоке ураження сполучної тканини з деструкцією колагену, накопиченням фібрину та позитивною реакцією на фібрин; часто при ревматизмі та інших автоімунних процесах. Гіаліноз - однорідні еозинофільні маси без типової реакції на фібрин; мукоїдне набухання - попередня стадія; амілоїдоз дає інші реакції.
Explanation (EN): Фібриноїдне набухання - глибоке ураження сполучної тканини з деструкцією колагену, накопиченням фібрину та позитивною реакцією на фібрин; часто при ревматизмі та інших автоімунних процесах. Гіаліноз - однорідні еозинофільні маси без типової реакції на фібрин; мукоїдне набухання - попередня стадія; амілоїдоз дає інші реакції.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на цукровий діабет з’явився різкий біль у правій стопі. При огляді великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклі, осередки відшарування епідермісу, виділення з неприємним запахом. Яка клініко- морфологічна форма некрозу розвинулася в хворого?
EN: A diabetic patient developed sharp pain in the right foot. On examination the great toe is black, foot tissues are swollen, there are areas of epidermal detachment and foul-smelling discharge. What clinical-morphological form of necrosis has developed?
Варіанти (UA): Гангрена суха | Секвестр | Пролежень | Інфаркт | Гангрена волога
Options (EN): Dry gangrene | Sequestrum | Pressure ulcer | Infarct | Wet gangrene
Пояснення (UA): Волога гангрена характеризується набряком, мокренням, присоеднанням гнійної інфекції та неприємним запахом; часто при діабеті через ангіопатію та нейропатію. Суха гангрена - без набряку та інфекції; секвестр - відокремлений ділянка некрозу в кістці; пролежень та інфаркт мають іншу локалізацію та причини.
Explanation (EN): Волога гангрена характеризується набряком, мокренням, присоеднанням гнійної інфекції та неприємним запахом; часто при діабеті через ангіопатію та нейропатію. Суха гангрена - без набряку та інфекції; секвестр - відокремлений ділянка некрозу в кістці; пролежень та інфаркт мають іншу локалізацію та причини.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з частими кровотечами з внутрішніх органів і слизових оболонок виявлені пролін і лізин у складі колагенових волокон. Через відсутність якого вітаміну порушено їх гідроксилювання?
EN: A patient with frequent bleeding from internal organs and mucous membranes was found to have proline and lysine in collagen fibers. Hydroxylation of these is impaired due to deficiency of which vitamin?
Варіанти (UA): Тіамін | Вітамін A | Вітамін E | Вітамін C | Вітамін K
Options (EN): Thiamine | Vitamin A | Vitamin E | Vitamin C | Vitamin K
Пояснення (UA): Вітамін C (аскорбінова кислота) необхідний для гідроксилювання проліну та лізину при синтезі колагену. При його дефіциті формується нестабільний колаген, стінки судин стають ламкими - виникають кровотечі (цинга). Тіамін, вітаміни A, E та K не каталізують гідроксилювання проліну/лізину в колагені.
Explanation (EN): Вітамін C (аскорбінова кислота) необхідний для гідроксилювання проліну та лізину при синтезі колагену. При його дефіциті формується нестабільний колаген, стінки судин стають ламкими - виникають кровотечі (цинга). Тіамін, вітаміни A, E та K не каталізують гідроксилювання проліну/лізину в колагені.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні ізольованого кардіоміоциту встановлено, що він НЕ ГЕНЕРУЄ імпульси збудження автоматично. З якої структури серця отриманий кардіоміоцит?
EN: An isolated cardiomyocyte was studied and found NOT to generate excitation impulses automatically. From which structure of the heart was this cardiomyocyte obtained?
Варіанти (UA): Волокно Пуркін’є | Сино-атріальний вузол | Шлуночок | Атріовентрикулярний вузол | Пучок Гіса
Options (EN): Purkinje fiber | Sinoatrial node | Ventricle | Atrioventricular node | Bundle of His
Пояснення (UA): Автоматизм мають клітини провідної системи: СА-вузол, АВ-вузол, пучок Гіса, волокна Пуркін’є. Звичайні кардіоміоцити шлуночків (робочий міокард) не генерують спонтанні потенціали дії - вони збуджуються імпульсами з провідної системи.
Explanation (EN): Автоматизм мають клітини провідної системи: СА-вузол, АВ-вузол, пучок Гіса, волокна Пуркін’є. Звичайні кардіоміоцити шлуночків (робочий міокард) не генерують спонтанні потенціали дії - вони збуджуються імпульсами з провідної системи.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Дефіцит яких компонентів у порожнині тонкої кишки може бути причиною цього?
EN: In a person, absorption of fat hydrolysis products is impaired. Deficiency of which components in the lumen of the small intestine may be the cause?
Варіанти (UA): Жовчні пігменти | Жиророзчинні вітаміни | Жовчні кислоти | Іони натрію | Ліполітичні ферменти
Options (EN): Bile pigments | Fat-soluble vitamins | Bile acids | Sodium ions | Lipolytic enzymes
Пояснення (UA): Жовчні кислоти емульгують жири та утворюють міцели, необхідні для всмоктування жирних кислот та моногліцеридів. Їхній дефіцит (холестаз, резекція клубової кишки) призводить до стеатореї. Жовчні пігменти, вітаміни, натрій та ліпази не замінюють емульгуючу роль жовчних кислот.
Explanation (EN): Жовчні кислоти емульгують жири та утворюють міцели, необхідні для всмоктування жирних кислот та моногліцеридів. Їхній дефіцит (холестаз, резекція клубової кишки) призводить до стеатореї. Жовчні пігменти, вітаміни, натрій та ліпази не замінюють емульгуючу роль жовчних кислот.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: У хворого із запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього прояву хвороби?
EN: A patient with pneumonia has elevated body temperature. Which biologically active substance plays a leading role in the development of this manifestation of the disease?
Варіанти (UA): Інтерлейкін-I | Серотонін | Лейкотрієни | Брадикінін | Гістамін
Options (EN): Interleukin-1 | Serotonin | Leukotrienes | Bradykinin | Histamine
Пояснення (UA): Ключовим вторинним, або ендогенним, пірогеном у механізмі розвитку гарячки є Інтерлейкін-1 (ІЛ-1). Інтерлейкін-1, якщо його достатньо, сприяє підвищенню температури (calor).
Explanation (EN): Ключовим вторинним, або ендогенним, пірогеном у механізмі розвитку гарячки є Інтерлейкін-1 (ІЛ-1). Інтерлейкін-1, якщо його достатньо, сприяє підвищенню температури (calor).
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулися батьки хлопчика 10-ти років, у якого відзначалося збільшення волосяного покриву на тілі, ріст бороди і вус, низький голос. Збільшення секреції якого гормону можна припустити?
EN: Parents of a 10-year-old boy who had increased body hair, beard and moustache growth, and low voice presented to the doctor. Increased secretion of which hormone can be assumed?
Варіанти (UA): Естроген | Соматотропін | Тестостерон | Прогестерон | Кортизол
Options (EN): Estrogen | Somatotropin | Testosterone | Progesterone | Cortisol
Пояснення (UA): Гірсутизм, раннє з’явлення бороди та вусів, низький голос у хлопчика вказують на надлишок андрогенів - переважно тестостерону (адренальні або статеві залози). Естроген, соматотропін, прогестерон та кортизол не дають такої маскулінізації.
Explanation (EN): Гірсутизм, раннє з’явлення бороди та вусів, низький голос у хлопчика вказують на надлишок андрогенів - переважно тестостерону (адренальні або статеві залози). Естроген, соматотропін, прогестерон та кортизол не дають такої маскулінізації.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: В першому класі було проведене медичне обстеження учнів з метою відбору дітей для ревакцинації проти туберкульозу. Яку з наведених нижче проб при цьому використали?
EN: First-grade pupils underwent a medical examination to select children for revaccination against tuberculosis. Which of the following tests was used for this purpose?
Варіанти (UA): Проба Шика | Проба Бюрне | Проба Манту
Options (EN): Schick test | Burnet test | Mantoux test | Cutaneous test with tularemia antigen | Test with anthraxin
Пояснення (UA): Проба Манту є туберкуліновою пробою. Це важливий діагностичний метод, який використовується для перевірки наявності протитуберкульозного імунітету
Explanation (EN): Проба Манту є туберкуліновою пробою. Це важливий діагностичний метод, який використовується для перевірки наявності протитуберкульозного імунітету
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з невритом стегнового нерва порушено згинання стегна та розгинання гомілки у колінному суглобі. Функція якого м'яза при цьому порушена?
EN: In a patient with femoral nerve neuritis, flexion of the thigh and extension of the leg at the knee joint are impaired. Which muscle function is impaired?
Варіанти (UA): Напівперетинчастий м'яз | Двоголовий м’яз стегна | Півсухожилковий м'яз | Триголовий м'яз стегна | Чотирьохголовий м'яз стегна
Options (EN): Semimembranosus | Biceps femoris | Semitendinosus | Triceps femoris | Quadriceps femoris
Пояснення (UA): Стегновий нерв іннервує чотирьохголовий м'яз стегна (m. quadriceps femoris), який розгинає гомілку в коліні та бере участь у згинанні стегна. Двоголовий, напівперетинчастий та півсухожилковий - іннервуються сідничним нервом; триголовий гомілки - гомілковим.
Explanation (EN): Стегновий нерв іннервує чотирьохголовий м'яз стегна (m. quadriceps femoris), який розгинає гомілку в коліні та бере участь у згинанні стегна. Двоголовий, напівперетинчастий та півсухожилковий - іннервуються сідничним нервом; триголовий гомілки - гомілковим.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще більше 7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижнів до обстеження) оцінити рівень глікемії у пацієнта?
EN: A patient was diagnosed with diabetes accompanied by fasting hyperglycemia above 7.2 mmol/L. The level of which plasma protein allows retrospective assessment (over the prior 4–8 weeks) of glycemic control in the patient?
Варіанти (UA): Фібриноген | С-реактинний білок | Глікозильований гемоглобін | Альбумін | Церулоплазмін
Options (EN): Fibrinogen | C-reactive protein | Glycated hemoglobin | Albumin | Ceruloplasmin
Пояснення (UA): Надлишок глюкози при діабеті призводить до неферментативного глікозилювання білків. Зокрема, це стосується глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Кількість HbA1c зростає пропорційно середньому рівню глюкози за останні 2-3 місяці, що дозволяє ретроспективно оцінити наявність та ступінь контролю діабету.
Explanation (EN): Надлишок глюкози при діабеті призводить до неферментативного глікозилювання білків. Зокрема, це стосується глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Кількість HbA1c зростає пропорційно середньому рівню глюкози за останні 2-3 місяці, що дозволяє ретроспективно оцінити наявність та ступінь контролю діабету.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженої дитини з пілоростенозом спостерігається блювання, що часто повторюється, супроводжується апатією, слабкістю, підвищенням тонусу м’язів, іноді судомами. Яка форма порушення кислотно-лужного стану розвинулася в хворого?
EN: In a newborn with pyloric stenosis, recurrent vomiting is observed, accompanied by apathy, weakness, increased muscle tone, and sometimes seizures. What form of acid-base disturbance has developed?
Варіанти (UA): Видільний ацидоз | Негазовий алкалоз | Метаболічний ацидоз | Газовий алкалоз | Газовий ацидоз
Options (EN): Excretory acidosis | Non-gas alkalosis | Metabolic acidosis | Gas alkalosis | Gas acidosis
Пояснення (UA): Часте блювання призводить до значної втрати соляної кислоти (HCl), що викликає дефіцит кислот в організмі. Це зміщує кислотно-основний баланс у лужний бік, спричиняючи негазовий (метаболічний) алкалоз. Алкалоз підвищує збудливість нервово-м'язової тканини, що може проявлятися судомами та підвищеним тонусом м'язів.
Explanation (EN): Часте блювання призводить до значної втрати соляної кислоти (HCl), що викликає дефіцит кислот в організмі. Це зміщує кислотно-основний баланс у лужний бік, спричиняючи негазовий (метаболічний) алкалоз. Алкалоз підвищує збудливість нервово-м'язової тканини, що може проявлятися судомами та підвищеним тонусом м'язів.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 65-ти років під час неврологічного обстеження виявлено крововилив у межах верхньої скроневої звивини. У зоні кровопостачання якої артерії воно знаходиться?
EN: In a 65-year-old patient, neurological examination revealed a hemorrhage within the superior temporal gyrus. In the supply territory of which artery is it located?
Варіанти (UA): Передня мозкова артерія | Середня мозкова артерія | Задня мозкова артерія | Передня сполучна артерія | Основна артерія
Options (EN): Anterior cerebral artery | Middle cerebral artery | Posterior cerebral artery | Anterior communicating artery | Basilar artery
Пояснення (UA): Верхня скронева звивина кровопостачається гілками середньої мозкової артерії (a. cerebri media). Передня мозкова живить медіальну поверхню півкуль; задня мозкова - потиличну та частково скроневі ділянки; основна артерія - стовбур та задні відділи.
Explanation (EN): Верхня скронева звивина кровопостачається гілками середньої мозкової артерії (a. cerebri media). Передня мозкова живить медіальну поверхню півкуль; задня мозкова - потиличну та частково скроневі ділянки; основна артерія - стовбур та задні відділи.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: У пункційному біоптаті печінки виявлена дистрофія гепатоцитів з некрозами, а також склероз з порушеннями балкової та часточкової будови, з утворенням несправжніх часточок і регенераторних вузлів. Оберіть найбільш вірогідний діагноз:
EN: Liver biopsy revealed hepatocyte dystrophy with necrosis, sclerosis with disruption of trabecular and lobular structure, formation of false lobules and regenerative nodules. Choose the most likely diagnosis:
Варіанти (UA): Гострий гепатит | Прогресуючий масивний некроз печінки | Хронічний гепатит | Цироз печінки | Хронічний гепатоз
Options (EN): Acute hepatitis | Progressive massive liver necrosis | Chronic hepatitis | Liver cirrhosis | Chronic hepatosis
Пояснення (UA): Перебудова балкової та часточкової структури з утворенням ложних часточок та регенераторних вузлів - морфологічна основа цирозу печінки. Гострий гепатит та масивний некроз не дають такої перебудови; хронічний гепатит та гепатоз можуть передувати цирозу, але описані зміни - саме цироз.
Explanation (EN): Перебудова балкової та часточкової структури з утворенням ложних часточок та регенераторних вузлів - морфологічна основа цирозу печінки. Гострий гепатит та масивний некроз не дають такої перебудови; хронічний гепатит та гепатоз можуть передувати цирозу, але описані зміни - саме цироз.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 70-ти років під час гоління зрізав гнійник в ділянці соскоподібного відростка. Через 2 доби він був доставлений до лікарні з діагнозом запалення оболонок головного мозку. Яким шляхом інфекція потрапила в порожнину черепа?
EN: A 70-year-old man cut a boil in the mastoid region while shaving. Two days later he was admitted to hospital with a diagnosis of meningitis. By which route did the infection reach the cranial cavity?
Варіанти (UA): V.v.tympanicae | V.v.labyrinthi | V.facialis | V.v.auriculares | V.emissariae mastoideae
Options (EN): V. v. tympanicae | V. v. labyrinthi | V. facialis | V. v. auriculares | V. emissariae mastoideae
Пояснення (UA): Емісарні вени соскоподібного відростка (v. emissariae mastoideae) з'єднують застійні вени зовнішнього покриву з сигмоподібним синусом. При інфекції в ділянці соскоподібного відростка (наприклад після пошкодження фурункула) збудник може потрапити в порожнину черепа саме цим шляхом. Інші вени мають інше розташування та функцію.
Explanation (EN): Емісарні вени соскоподібного відростка (v. emissariae mastoideae) з'єднують застійні вени зовнішнього покриву з сигмоподібним синусом. При інфекції в ділянці соскоподібного відростка (наприклад після пошкодження фурункула) збудник може потрапити в порожнину черепа саме цим шляхом. Інші вени мають інше розташування та функцію.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: У людини, яка обертається на каруселі, збільшилися частота серцевих скорочень, потовиділення, з'явилася нудота. З подразненням яких рецепторів, перш за все, це пов'язано?
EN: A person on a carousel developed increased heart rate, sweating, and nausea. With stimulation of which receptors is this primarily associated?
Варіанти (UA): Зорові | Вестибулярні ампулярні | Вестибулярні отолітові | Пропріорецептори | Слухові
Options (EN): Visual | Vestibular ampullary | Vestibular otolithic | Proprioceptors | Auditory
Пояснення (UA): Обертання (кутове прискорення) є специфічним подразником для рецепторів півколових каналів, які фіксують повороти голови.
Explanation (EN): Обертання (кутове прискорення) є специфічним подразником для рецепторів півколових каналів, які фіксують повороти голови.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: До клініки надійшла дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Причиною розвитку набряків у цієї дитини є зниження синтезу:
EN: A 4-year-old child was admitted to the clinic with signs of prolonged protein malnutrition: growth retardation, anemia, edema, and intellectual disability. The cause of edema in this child is decreased synthesis of:
Варіанти (UA): Глікопротеїнів | Альбумінів | Глобулінів | Гемоглобіну | Ліпопротеїнів
Options (EN): Glycoproteins | Albumins | Globulins | Hemoglobin | Lipoproteins
Пояснення (UA): При квашиоркорі (білковому голодуванні) знижується синтез альбумінів у печінці; гіпоальбумінемія призводить до зниження онкотичного тиску плазми та виходу рідини в тканини - набряки. Глобуліни, гемоглобін та ліпопротеїни менш визначальні для онкотичного тиску плазми.
Explanation (EN): При квашиоркорі (білковому голодуванні) знижується синтез альбумінів у печінці; гіпоальбумінемія призводить до зниження онкотичного тиску плазми та виходу рідини в тканини - набряки. Глобуліни, гемоглобін та ліпопротеїни менш визначальні для онкотичного тиску плазми.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається безболісна виразка з гладеньким лакованим дном та рівними хрящоподібної консистенції краями. Мікроскопічно: запальний інфільтрат, що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості нейтрофілів та епітеліоїдних клітин та наявність ендо- та периваскуліту. Про яке захворювання йдеться?
EN: On the mucosa of the right palatine tonsil there is a painless ulcer with a smooth "varnished" floor and firm, cartilaginous consistency edges. Microscopically: inflammatory infiltrate of lymphocytes, plasma cells, few neutrophils and epithelioid cells, and endo- and perivasculitis. What disease is this?
Варіанти (UA): Сифіліс | Виразково-некротична ангіна Венса-на | Туберкульоз | Актиномікоз | Дифтерія зіву
Options (EN): Syphilis | Ulcerative-necrotic angina (Vincent's) | Tuberculosis | Actinomycosis | Diphtheria of the pharynx
Пояснення (UA): Твердий шанкр (безболісна виразка з гладеньким дном та щільними краями) на мигдалику з гістологічною картиною ендо- та периваскуліту та інфільтрату з плазмоцитів типова для сифілісу. Венсана ангіна, туберкульоз та актиномікоз мають інший вигляд та мікробну етіологію.
Explanation (EN): Твердий шанкр (безболісна виразка з гладеньким дном та щільними краями) на мигдалику з гістологічною картиною ендо- та периваскуліту та інфільтрату з плазмоцитів типова для сифілісу. Венсана ангіна, туберкульоз та актиномікоз мають інший вигляд та мікробну етіологію.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 39-ти років під час операції були видалені збільшена у розмірах маткова труба та частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш вірогідний діагноз було встановлено при дослідженні маточної труби?
EN: In a 39-year-old woman during surgery an enlarged fallopian tube and part of the ovary with a large cyst were removed. Histology of the tube showed decidual cells and chorionic villi. What was the most likely diagnosis made on examination of the fallopian tube?
Варіанти (UA): Літопедіон | 'Паперовий' плід | Хоріонкарцинома | Трубна вагітність | Плацентарний поліп
Options (EN): Lithopedion | 'Paper' fetus | Choriocarcinoma | Tubal pregnancy | Placental polyp
Пояснення (UA): Децидуальні клітини та ворсини хоріону в стінці труби свідчать про ектопічну (трубну) вагітність. Літопедіон та «паперовий» плід - інші варіанти; хоріонкарцинома та плацентарний поліп мають іншу локалізацію та морфологію.
Explanation (EN): Децидуальні клітини та ворсини хоріону в стінці труби свідчать про ектопічну (трубну) вагітність. Літопедіон та «паперовий» плід - інші варіанти; хоріонкарцинома та плацентарний поліп мають іншу локалізацію та морфологію.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: У хворого крововилив у задню центральну звивину. До порушення якого виду чутливості з протилежного боку це призведе?
EN: A patient has hemorrhage into the postcentral gyrus. What type of sensation on the opposite side will this lead to?
Варіанти (UA): Зорова | Слухова | Шкірна та пропріоцептивна | Слухова і зорова | Нюхова і смакова
Options (EN): Visual | Auditory | Cutaneous and proprioceptive | Auditory and visual | Olfactory and gustatory
Пояснення (UA): Задня центральна звивина - первинна соматосенсорна кора; її ураження порушує шкірну та пропріоцептивну чутливість на протилежній половині тіла. Зорова, слухова та нюхова/смакова зони розташовані в інших ділянках кори.
Explanation (EN): Задня центральна звивина - первинна соматосенсорна кора; її ураження порушує шкірну та пропріоцептивну чутливість на протилежній половині тіла. Зорова, слухова та нюхова/смакова зони розташовані в інших ділянках кори.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: При запаленні ока у хворого відмічалося накопичення мутної рідини з високим вмістом білку на дні передньої камери, яке отримало назву - гіпопіон. Який процес лежить в основі зазначених змін?
EN: In a patient with eye inflammation, accumulation of turbid fluid with high protein content was noted at the bottom of the anterior chamber; this finding is called hypopyon. What process underlies these changes?
Варіанти (UA): - | Первинна альтерація | Проліферація | Вторинна альтерація | Порушення мікроциркуляції
Options (EN): - | Primary alteration | Proliferation | Secondary alteration | Impaired microcirculation
Пояснення (UA): Порушення мікроциркуляції при запаленні може проявлятися як гіпопіон - накопичення мутної рідини. Гіпопіон є наслідком ексудації , яка виникає через підвищену проникність судинної стінки.
Explanation (EN): Порушення мікроциркуляції при запаленні може проявлятися як гіпопіон - накопичення мутної рідини. Гіпопіон є наслідком ексудації , яка виникає через підвищену проникність судинної стінки.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: Хвора доставлена бригадою швидкої допомоги. Об'єктивно: стан важкий, свідомість відсутня, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові -20,1 ммоль/л (у нормі - 3,3-5,5 ммоль/л), у сечі - 3,5% (у нормі - 0). Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: A patient was brought by emergency medical services. On examination: critical condition, unconscious, adynamia. Dry skin, sunken eyes, facial cyanosis, tachycardia, acetone breath. Lab results: blood glucose 20.1 mmol/L (normal 3.3–5.5 mmol/L), urine glucose 3.5% (normal 0). What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Анафілактичний шок | Гіперглікемічна кома | Гостра серцева недостатність | Гіпоглікемічна кома | Гостре алкогольне отруєння
Options (EN): Anaphylactic shock | Hyperglycemic coma | Acute heart failure | Hypoglycemic coma | Acute alcohol intoxication
Пояснення (UA): Гіперглікемічна кома виникає, коли в крові накопичується надмірна кількість глюкози, що спричиняє розвиток зневоднення. Зневоднення проявляється сухою шкірою та слизовими оболонками, а також м'якими очними яблуками. Високий рівень глюкози в крові, що перевищує 10 ммоль/л, є ключовою ознакою
Explanation (EN): Гіперглікемічна кома виникає, коли в крові накопичується надмірна кількість глюкози, що спричиняє розвиток зневоднення. Зневоднення проявляється сухою шкірою та слизовими оболонками, а також м'якими очними яблуками. Високий рівень глюкози в крові, що перевищує 10 ммоль/л, є ключовою ознакою
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: Хворий на хронічну серцеву недостатність протягом декількох місяців приймав в амбулаторних умовах дигоксин. На певному етапі лікування в нього виникли симптоми передозування препарату. Яке явище лежить в основі розвитку цього ускладнення?
EN: A patient with chronic heart failure had been taking digoxin on an outpatient basis for several months. At a certain stage of treatment he developed symptoms of drug overdose. What phenomenon underlies the development of this complication?
Варіанти (UA): Тахіфілаксія | Звикання | Функціональна кумуляція | Матеріальна кумуляція | Сенсибілізація
Options (EN): Tachyphylaxis | Habituation | Functional cumulation | Material cumulation | Sensitization
Пояснення (UA): Дигоксин має довгий період напіввиведення і накопичується в організмі (матеріальна кумуляція); при тривалому прийомі можливе передозування з аритміями та блокадами. Функціональна кумуляція - накопичення ефекту без накопичення речовини; тахіфілаксія - швидке зниження ефекту.
Explanation (EN): Дигоксин має довгий період напіввиведення і накопичується в організмі (матеріальна кумуляція); при тривалому прийомі можливе передозування з аритміями та блокадами. Функціональна кумуляція - накопичення ефекту без накопичення речовини; тахіфілаксія - швидке зниження ефекту.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м‘ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із досліджуваного матеріалу та антитоксичну протиботулінічну сироватку типів А, В, Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без протиботулінічної сироватки. Яку серологічну реакцію було використано?
EN: In a bacteriology laboratory, canned meat is being tested for botulinum toxin content. The experimental group of mice received an extract from the test material plus antitoxic anti-botulinum sera types A, B, E; the control group received the extract without anti-botulinum serum. Which serological reaction was used?
Варіанти (UA): Опсоно-фагоцитарна | Преципітації | Зв‘язування комплементу | Подвійної імунної дифузії | Нейтралізації
Options (EN): Opsonophagocytic | Precipitation | Complement fixation | Double immunodiffusion | Neutralization
Пояснення (UA): Для діагностики ботулотоксину використовують реакцію нейтралізації. Наприклад, для діагностики токсину його можуть вводити в організм миші. Якщо в організмі миші вже є відповідний антитоксин, миша виживає
Explanation (EN): Для діагностики ботулотоксину використовують реакцію нейтралізації. Наприклад, для діагностики токсину його можуть вводити в організм миші. Якщо в організмі миші вже є відповідний антитоксин, миша виживає
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: У результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 дні добовий діурез склав 620 мл. У хворого з’явилися головний біль, блювання, судоми, задишка, у легенях - вологі хрипи. Яка патологія має місце?
EN: Due to a safety violation, mercury poisoning (mercuric chloride) occurred. After 2 days, daily diuresis was 620 mL. The patient developed headache, vomiting, convulsions, dyspnea, and moist rales in the lungs. What pathology is present?
Варіанти (UA): Гломерулонефрит | Хронічна ниркова недостатність | Уремічна кома | Пієлонефрит | Гостра ниркова недостатність
Options (EN): Glomerulonephritis | Chronic renal failure | Uremic coma | Pyelonephritis | Acute renal failure
Пояснення (UA): Отруєння нефротоксичними речовинами, як-от сулема, є ренальною причиною гострої ниркової недостатності (ГНН). ГНН розвивається раптово, характеризується олігуричною стадією (діурез 620 мл - це олігурія) та накопиченням токсичних метаболітів, що може призвести до тяжкої інтоксикації, судом та уремічної коми
Explanation (EN): Отруєння нефротоксичними речовинами, як-от сулема, є ренальною причиною гострої ниркової недостатності (ГНН). ГНН розвивається раптово, характеризується олігуричною стадією (діурез 620 мл - це олігурія) та накопиченням токсичних метаболітів, що може призвести до тяжкої інтоксикації, судом та уремічної коми
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті збільшили проникність мембрани збудливої клітини для іонів калію. До яких змін мембранного потенціалу це призведе?
EN: In an experiment, the membrane permeability of an excitable cell to potassium ions was increased. What changes in membrane potential will this lead to?
Варіанти (UA): Деполяризація | Потенціал дії | Змін не буде | Гіперполяризація | Локальна відповідь
Options (EN): Depolarization | Action potential | No change | Hyperpolarization | Local response
Пояснення (UA): У стані спокою всередині клітин переважають негативні заряди, а ззовні - позитивні15. Збільшення проникності мембрани для позитивно заряджених іонів Калію які виходять із клітини за градієнтом концентрації, призведе до того, що внутрішній бік мембрани стане більш негативно зарядженим. Це явище, коли потенціал спокою стає більш негативним, ніж у нормі, називається гіперполяризацією
Explanation (EN): У стані спокою всередині клітин переважають негативні заряди, а ззовні - позитивні15. Збільшення проникності мембрани для позитивно заряджених іонів Калію які виходять із клітини за градієнтом концентрації, призведе до того, що внутрішній бік мембрани стане більш негативно зарядженим. Це явище, коли потенціал спокою стає більш негативним, ніж у нормі, називається гіперполяризацією
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: При обстежені пацієнта встановили сильний, врівноважений, інертний тип вищої нервової діяльності за Павловим. Якому темпераменту за Гіппократом відповідає пацієнт?
EN: Examination of a patient revealed a strong, balanced, inert type of higher nervous activity according to Pavlov. Which temperament according to Hippocrates does this correspond to?
Варіанти (UA): Меланхолік | Сангвінік | Флегматик | Холерик | -
Options (EN): Melancholic | Sanguine | Phlegmatic | Choleric | -
Пояснення (UA): За Павловим: сильний, збалансований, інертний тип ВНД відповідає флегматику - повільні реакції, стійкість, низька рухливість. Сангвінік - сильний збалансований рухливий; холерик - сильний незбалансований; меланхолік - слабкий тип.
Explanation (EN): За Павловим: сильний, збалансований, інертний тип ВНД відповідає флегматику - повільні реакції, стійкість, низька рухливість. Сангвінік - сильний збалансований рухливий; холерик - сильний незбалансований; меланхолік - слабкий тип.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта виявлено гіперкаліємію та гіпонатріємію. Знижена секреція якого гормону може спричинити такі зміни?
EN: A patient was found to have hyperkalemia and hyponatremia. Decreased secretion of which hormone can cause such changes?
Варіанти (UA): Вазопресин | Альдостерон | Натрійуретичний | Паратгормон | Кортизол
Options (EN): Vasopressin | Aldosterone | Natriuretic | Parathyroid hormone | Cortisol
Пояснення (UA): Альдостерон збільшує реабсорбцію натрію та секрецію калію в нирках; при його дефіциті (наприклад хронічна недостатність кори наднирників) розвиваються гіпонатріємія та гіперкаліємія. Вазопресин впливає на воду; паратгормон та кортизол мають інший вплив на електроліти.
Explanation (EN): Альдостерон збільшує реабсорбцію натрію та секрецію калію в нирках; при його дефіциті (наприклад хронічна недостатність кори наднирників) розвиваються гіпонатріємія та гіперкаліємія. Вазопресин впливає на воду; паратгормон та кортизол мають інший вплив на електроліти.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігається порушення зору - гемералопія ('куряча сліпота'). Який вітамінний препарат треба вживати хворому, щоб відновити зір?
EN: A patient has impaired vision — hemeralopia (night blindness). Which vitamin preparation should the patient take to restore vision?
Варіанти (UA): Тіаміну хлорид | Ретинолу ацетат | Піридоксин | Токоферолу ацетат | Вікасол
Options (EN): Thiamine chloride | Retinol acetate | Pyridoxine | Tocopherol acetate | Vikasol
Пояснення (UA): Гемералопія пов'язана з дефіцитом вітаміну A (ретинолу): родопсин у паличках сітківки не відновлюється. Ретинолу ацетат призначають для лікування та профілактики. Тіамін, піридоксин, токоферол та вікасол не впливають на темнову адаптацію таким чином.
Explanation (EN): Гемералопія пов'язана з дефіцитом вітаміну A (ретинолу): родопсин у паличках сітківки не відновлюється. Ретинолу ацетат призначають для лікування та профілактики. Тіамін, піридоксин, токоферол та вікасол не впливають на темнову адаптацію таким чином.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: На препараті яєчника, забарвленому гематоксиліном-еозіном, визначається фолікул, в якому клітини фолікулярного епітелію розміщені в 1-2 шари і мають кубічну форму, навколо овоцита видно оболонку яскраво-червоного кольору. Назвіть цей фолікул:
EN: On an ovary section stained with hematoxylin-eosin, a follicle is identified in which follicular epithelial cells are arranged in 1–2 layers and have a cuboidal shape, with a bright red-colored membrane visible around the oocyte. Name this follicle:
Варіанти (UA): Вторинний | Первинний | Зрілий | Атретичний | Примордіальний
Options (EN): Secondary | Primary | Mature | Atretic | Primordial
Пояснення (UA): Первинний фолікул характеризується тим, що ооцит оточений одним або двома шарами кубічних фолікулярних клітин. Найважливішою ознакою є те, що вперше стає видимою прозора (блискуча) оболонка (zona pellucida), яка має яскраво-червоний (оксифільний) колір.
Explanation (EN): Первинний фолікул характеризується тим, що ооцит оточений одним або двома шарами кубічних фолікулярних клітин. Найважливішою ознакою є те, що вперше стає видимою прозора (блискуча) оболонка (zona pellucida), яка має яскраво-червоний (оксифільний) колір.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?
EN: A patient has liver cirrhosis. Which of the following substances excreted in urine can characterize the state of the liver's antitoxic function?
Варіанти (UA): Амінокислоти | Амонійні солі | Сечова кислота | Креатинін | Гіпурова кислота
Options (EN): Amino acids | Ammonium salts | Uric acid | Creatinine | Hippuric acid
Пояснення (UA): Знешкоджувальна функція печінки оцінюється за здатністю утворювати гіпурову кислоту, яка є продуктом кон’югації бензойної кислоти з гліцином. При цирозі та інших ураженнях печінки знижується синтез гіпурової кислоти, що вказує на зниження антитоксичної функції.
Explanation (EN): Знешкоджувальна функція печінки оцінюється за здатністю утворювати гіпурову кислоту, яка є продуктом кон’югації бензойної кислоти з гліцином. При цирозі та інших ураженнях печінки знижується синтез гіпурової кислоти, що вказує на зниження антитоксичної функції.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: Хворий знаходиться на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу гіпертиреозу. До схуднення, тахікардії, тремтіння пальців рук, приєдналися симптоми гіпоксії - головний біль, втомлюваність, мерехтіння 'мушок' перед очима. Який механізм дії тиреоїдних гормонів лежить в основі розвитку гіпоксії?
EN: A patient is under follow-up at an endocrinology clinic for hyperthyroidism. To weight loss, tachycardia, and finger tremor, symptoms of hypoxia have been added: headache, fatigue, 'floaters' before the eyes. Which mechanism of thyroid hormone action underlies the development of hypoxia?
Варіанти (UA): Посилення синтезу дихальних ферментів | Конкурентне гальмування дихальних ферментів | Роз’єднання окиснення та фосфорилювання | Специфічне зв’язування активних центрів дихальних ферментів | Гальмування синтезу дихальних ферментів
Options (EN): Enhanced synthesis of respiratory enzymes | Competitive inhibition of respiratory enzymes | Uncoupling of oxidation and phosphorylation | Specific binding to active sites of respiratory enzymes | Inhibition of synthesis of respiratory enzymes
Пояснення (UA): Симптоми гіпертиреозу (схуднення, тахікардія, тремор) значною мірою спричинені тим, що тиреоїдні гормони (Т3 і Т4) діють як роз’єднувачі окисного фосфорилювання. Це призводить до неефективного виробництва АТФ, і енергія розсіюється у вигляді тепла, прискорюючи метаболізм та розпад тканин
Explanation (EN): Симптоми гіпертиреозу (схуднення, тахікардія, тремор) значною мірою спричинені тим, що тиреоїдні гормони (Т3 і Т4) діють як роз’єднувачі окисного фосфорилювання. Це призводить до неефективного виробництва АТФ, і енергія розсіюється у вигляді тепла, прискорюючи метаболізм та розпад тканин
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: У населеному пункті зареєстрований спалах гепатиту, який зв’язують з водним фактором. Який вірус гепатиту міг викликати спалах захворювань у цьому населеному пункті?
EN: A hepatitis outbreak associated with a water source was reported in a locality. Which hepatitis virus could have caused this outbreak?
Варіанти (UA): B | C | D | G | E
Options (EN): B | C | D | G | E
Пояснення (UA): Віруси гепатиту А (HAV) та E (HEV) передаються фекально-оральним способом, тобто з водою, і їх передача пов'язана з водним фактором.
Explanation (EN): Віруси гепатиту А (HAV) та E (HEV) передаються фекально-оральним способом, тобто з водою, і їх передача пов'язана з водним фактором.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: У людини вимірють внутрішньо-плевральний тиск. У якій фазі людина затримала дихання, якщо величина тиску дорівнює - 7,5 см вод.ст.?
EN: Intrapleural pressure is being measured in a person. In which phase of breathing did the person hold their breath if the pressure reading is -7.5 cm H2O?
Варіанти (UA): Спокійний вдих | Спокійний видих | - | Форсований вдих | Форсований видих
Options (EN): Quiet inspiration | Quiet expiration | - | Forced inspiration | Forced expiration
Пояснення (UA): Величина внутрішньоплеврального тиску мінус шість - мінус дев'ять міліметрів ртутного стовпчика (приблизно -8 до -12 см.вод.ст.) характерна для звичайного вдиху. Значення -7,5 см.вод.ст. (приблизно -5,5 мм рт. ст.), знаходиться в межах, що відповідають спокійному вдиху.
Explanation (EN): Величина внутрішньоплеврального тиску мінус шість - мінус дев'ять міліметрів ртутного стовпчика (приблизно -8 до -12 см.вод.ст.) характерна для звичайного вдиху. Значення -7,5 см.вод.ст. (приблизно -5,5 мм рт. ст.), знаходиться в межах, що відповідають спокійному вдиху.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 63-х років захворювання почалось гостро з явищ гострого трахеїту і бронхіту, до яких приєдналася бронхопневмонія. На 10-ту добу хворий помер від легенево-серцевої недостатності. На розтині виявлений фібринозно-геморагічний ларинготрахеобронхіт; легені збільшені в об’ємі, на розрізі мають 'пістрявий' вигляд за рахунок чергування ділянок бронхопневмонії, крововиливів у легеневу паренхіму, гострих абсцесів і ателектазів. У внутрішніх органах - дисциркуляторні та дистрофічні зміни. Який діагноз найбільш вірогідний?
EN: In a 63-year-old man the disease began acutely with acute tracheitis and bronchitis, followed by bronchopneumonia. On day 10 the patient died of cardiopulmonary failure. Autopsy revealed fibrinous-hemorrhagic laryngotracheobronchitis; lungs were enlarged, on section had a 'mottled' appearance due to alternating areas of bronchopneumonia, hemorrhages into lung parenchyma, acute abscesses and atelectasis. Internal organs showed circulatory and dystrophic changes. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Грип, важка форма | Парагрип | Аденовірусна інфекція | Грип середньої важкості | Респіраторно-синцитіальна інфекція
Options (EN): Influenza, severe form | Parainfluenza | Adenovirus infection | Influenza of moderate severity | Respiratory syncytial infection
Пояснення (UA): Важка форма грипу характеризується фібринозно-геморагічним ураженням дихальних шляхів, полісегментарною пневмонією, крововиливами в паренхіму, абсцесами та швидким летальним перебігом. Парагрип, аденовірус та РС-інфекція рідше дають таку масивну геморагічну та некротичну картину.
Explanation (EN): Важка форма грипу характеризується фібринозно-геморагічним ураженням дихальних шляхів, полісегментарною пневмонією, крововиливами в паренхіму, абсцесами та швидким летальним перебігом. Парагрип, аденовірус та РС-інфекція рідше дають таку масивну геморагічну та некротичну картину.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: З метою встановлення токсигенно-ті виділених від пацієнтів збудників дифтерії, культури висіяли на чашку Петрі з поживним агаром по обидва боки від розташованої в центрі смужки фільтрувального паперу, змоченого протидифтерійною антитоксичною сироваткою. Після інкубації посівів в агарі між окремими культурами і смужкою фільтрувального паперу виявлено смужкоподібні ділянки помутніння середовища. Яку імунологічну реакцію було виконано?
EN: To establish the toxigenicity of diphtheria pathogens isolated from patients, cultures were inoculated onto a Petri dish with nutrient agar on both sides of a filter paper strip moistened with antidiphtheria antitoxic serum placed in the center. After incubation, band-like zones of medium turbidity were found in the agar between individual cultures and the filter paper strip. Which immunological reaction was performed?
Варіанти (UA): Реакція аглютинації | Реакція Кумбса | Реакція преципітації в гелі | Реакція кільцепреципітації | Реакція опсонізації
Options (EN): Agglutination reaction | Coombs reaction | Gel precipitation reaction | Ring precipitation reaction | Opsonization reaction
Пояснення (UA): Реакція преципітації в гелі використовується для діагностики дифтерії. У цьому випадку між колоніями токсигенних бактерій (продукують токсини) і протидифтерійною антитоксичною сироваткою (містить антитоксини) утворюються видимі лінії преципітату, що свідчить про токсигенність бактерій.
Explanation (EN): Реакція преципітації в гелі використовується для діагностики дифтерії. У цьому випадку між колоніями токсигенних бактерій (продукують токсини) і протидифтерійною антитоксичною сироваткою (містить антитоксини) утворюються видимі лінії преципітату, що свідчить про токсигенність бактерій.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 4-х років після перенесеного важкого вірусного гепатиту мають місце блювання, втрата свідомості, судоми. У крові - гіперамоніємія. Порушення якого біохімічного процесу викликало патологічний стан хворого?
EN: A 4-year-old boy has vomiting, loss of consciousness, and seizures after severe viral hepatitis. Hyperammonemia is present in the blood. Which biochemical process disorder caused the patient's pathological state?
Варіанти (UA): Пригнічення ферментів трансамінування | Порушення знешкодження біогенних амінів | Порушення знешкодження аміаку в печінці | Активація декарбоксилування амінокислот | Посилення гниття білків у кишечнику
Options (EN): Inhibition of transamination enzymes | Impaired detoxification of biogenic amines | Impaired ammonia detoxification in the liver | Activation of amino acid decarboxylation | Enhanced protein putrefaction in the intestine
Пояснення (UA): Вірусний гепатит є однією з причин паренхіматозної жовтяниці, пов'язаної з ураженням паренхіми печінки. Ураження гепатоцитів призводить до порушення знешкодження токсичних метаболітів. Амоніак є нейротоксичним метаболітом, який знешкоджується в печінці.
Explanation (EN): Вірусний гепатит є однією з причин паренхіматозної жовтяниці, пов'язаної з ураженням паренхіми печінки. Ураження гепатоцитів призводить до порушення знешкодження токсичних метаболітів. Амоніак є нейротоксичним метаболітом, який знешкоджується в печінці.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: У реакції пасивної гемаглютинації, поставленої з еритроцитарним черевнотифозним Vi-діагностикумом, виявлені антитіла у розведенні сироватки обстежуваного до 1:80, що вище діагностичного титру. Такий результат свідчить про наступне:
EN: In a passive hemagglutination reaction with typhoid Vi erythrocyte diagnosticum, antibodies were detected in the patient's serum at a dilution of 1:80, which is above the diagnostic titer. This result indicates:
Варіанти (UA): Реконвалесценції хворого на черевний тиф | Гостре захворювання на черевний тиф | Інкубаційний період черевного тифу | Рецидив черевного тифу | Можливе носійство паличок черевного тифу
Options (EN): Convalescence from typhoid fever | Acute typhoid fever | Incubation period of typhoid fever | Relapse of typhoid fever | Possible carriage of typhoid bacilli
Пояснення (UA): Титр антитіл до Vi-антигену 1:80 та вище при відсутності клініки гострої хвороби часто свідчить про носійство Salmonella typhi (Vi-антиген характерний для збудника черевного тифу). При реконвалесценції та гострому захворюванні клініка інша; при рецидиві очікується підвищення титру в динаміці.
Explanation (EN): Титр антитіл до Vi-антигену 1:80 та вище при відсутності клініки гострої хвороби часто свідчить про носійство Salmonella typhi (Vi-антиген характерний для збудника черевного тифу). При реконвалесценції та гострому захворюванні клініка інша; при рецидиві очікується підвищення титру в динаміці.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: У групи альпіністів на висоті 3000 метрів було зроблено аналіз крові. Виявлене зниження HCO3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Який механізм зниження HCO3 крові?
EN: Blood analysis was performed in a group of mountaineers at an altitude of 3000 meters. Decrease in HCO3 to 15 mmol/L was found (normal 22–26 mmol/L). What is the mechanism of blood HCO3 decrease?
Варіанти (UA): Гіповентиляція | Зниження реабсорбції бікарбонатів у нирках | Гіпервентиляція | Зниження амоніогенезу | Посилення ацидогенезу
Options (EN): Hypoventilation | Decreased bicarbonate reabsorption in the kidneys | Hyperventilation | Decreased ammoniagenesis | Enhanced acidogenesis
Пояснення (UA): Перебування у високогір'ї викликає гіпоксію, що стимулює дихальний центр і призводить до гіпервентиляції. Гіпервентиляція спричиняє надлишкове видалення вуглекислого газу (гіпокапнію) і розвиток респіраторного алкалозу. При алкалозі нирки компенсують порушення, зменшуючи реабсорбцію бікарбонатів, що сприяє їхньому виведенню з сечею і зниженню їхньої концентрації в крові.
Explanation (EN): Перебування у високогір'ї викликає гіпоксію, що стимулює дихальний центр і призводить до гіпервентиляції. Гіпервентиляція спричиняє надлишкове видалення вуглекислого газу (гіпокапнію) і розвиток респіраторного алкалозу. При алкалозі нирки компенсують порушення, зменшуючи реабсорбцію бікарбонатів, що сприяє їхньому виведенню з сечею і зниженню їхньої концентрації в крові.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: У дитини з підозрою на дифтерію з зіву виділена чиста культура мікроорганізмів та вивчені їх морфологічні, тинкторіальні, культуральні та біохімічні властивості, які виявилися типовими для збудників дифтерії. Яке дослідження необхідно ще провести для видачі висновку про те, що виділена патогенна дифтерійна паличка?
EN: A pure culture of microorganisms was isolated from the throat of a child suspected of diphtheria, and their morphological, tinctorial, cultural, and biochemical properties were studied and found typical for diphtheria pathogens. What additional test is necessary to conclude that the isolated pathogen is toxigenic Corynebacterium diphtheriae?
Варіанти (UA): Визначення токсигенних властивостей | Визначення протеолітичних властивостей | Визначення уреазної активності | Визначення цистиназної активносгі | Визначення властивості розщеплювати крохмаль
Options (EN): Determination of toxigenic properties | Determination of proteolytic properties | Determination of urease activity | Determination of cystinase activity | Determination of starch-hydrolyzing property
Пояснення (UA): Оскільки не всі коринебактерії є патогенними , а вся хвороба базується саме на дії токсину , то вирішальним для діагностики дифтерії є проба на токсигенність
Explanation (EN): Оскільки не всі коринебактерії є патогенними , а вся хвороба базується саме на дії токсину , то вирішальним для діагностики дифтерії є проба на токсигенність
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: До навчального закладу вступив юнак 16-ти років з сільської місцевості. При плановому проведенні реакції Манту виявилося, що у цього юнака вона негативна. Яка найбільш раціональна тактика лікаря?
EN: A 16-year-old youth from a rural area enrolled in an educational institution. During routine Mantoux testing it was found that the youth had a negative result. What is the most rational physician's approach?
Варіанти (UA): Зробити щеплення БЦЖ | Терміново ізолювати юнака з навчального колективу | Провести серодіагностику туберкульозу | Провести прискорену діагностику туберкульозу методом Прайса | Повторити реакцію через 1 місяць
Options (EN): Administer BCG vaccination | Urgently isolate the youth from the educational group | Perform serodiagnosis for tuberculosis | Perform rapid tuberculosis diagnosis by the Price method | Repeat the test in 1 month
Пояснення (UA): Негативна реакція Манту означає, що дитина не знайома з антигеном туберкульозу. Це свідчить, що дитина є невакцинованою і не перехворіла на туберкульоз. Якщо проба негативна, дитині необхідно провести вакцинацію БЦЖ.
Explanation (EN): Негативна реакція Манту означає, що дитина не знайома з антигеном туберкульозу. Це свідчить, що дитина є невакцинованою і не перехворіла на туберкульоз. Якщо проба негативна, дитині необхідно провести вакцинацію БЦЖ.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У собаки в досліді подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого нерва, при цьому спостерігали такі зміни серцевої діяльності:
EN: In an experiment on a dog, the peripheral portion of the vagus nerve in the neck was stimulated; the following changes in cardiac activity were observed:
Варіанти (UA): Збільшення збудливості міокарда | Зменшення частоти скорочень | Збільшення сили скорочень | Збільшення атріовентрикулярного проведення | Збільшення частоти та сили скорочень
Options (EN): Increase in myocardial excitability | Decrease in heart rate | Increase in contractile force | Increase in atrioventricular conduction | Increase in heart rate and contractile force
Пояснення (UA): Блукаючий нерв (n. vagus) несе парасимпатичні волокна до серця; їх збудження призводить до брадикардії через зв’язування ацетилхоліну з М-холінорецепторами в синусовому вузлі. Сила скорочень та АВ-проведення при сильній вагусній стимуляції можуть знижуватись, але найхарактерніше - зменшення частоти.
Explanation (EN): Блукаючий нерв (n. vagus) несе парасимпатичні волокна до серця; їх збудження призводить до брадикардії через зв’язування ацетилхоліну з М-холінорецепторами в синусовому вузлі. Сила скорочень та АВ-проведення при сильній вагусній стимуляції можуть знижуватись, але найхарактерніше - зменшення частоти.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: На практичному занятті студенти вивчали забарвлений мазок крові миші з бактеріями, фагоцитованими лейкоцитами. Яка органела клітини завершує перетравлення цих бактерій?
EN: In a practical class, students studied a stained blood smear of a mouse with bacteria phagocytosed by leukocytes. Which cellular organelle completes the digestion of these bacteria?
Варіанти (UA): Лізосоми | Мітохондрії | Рибосоми | Апарат Гольджі | Гранулярна ендоплазматична сітка
Options (EN): Lysosomes | Mitochondria | Ribosomes | Golgi apparatus | Rough endoplasmic reticulum
Пояснення (UA): Лізосоми містять гідролітичні ферменти (лізоцим, катепсини тощо) і зливаються з фагосомами, утворюючи фаголізосоми, де відбувається перетравлення фагоцитованих бактерій. Мітохондрії, рибосоми та апарат Гольджі не виконують функцію внутрішньоклітинного травлення.
Explanation (EN): Лізосоми містять гідролітичні ферменти (лізоцим, катепсини тощо) і зливаються з фагосомами, утворюючи фаголізосоми, де відбувається перетравлення фагоцитованих бактерій. Мітохондрії, рибосоми та апарат Гольджі не виконують функцію внутрішньоклітинного травлення.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: У піддослідного щура з паралічем кінцівки спостерігається зникнення сухожилкових і шкірних рефлексів, зниження м’язового тонусу, при цьому зберігається здатність м’язів ураженої кінцівки відповідати збудженням на пряму дію постійного струму. Який тип паралічу відзначається у тварини?
EN: In an experimental rat with limb paralysis, tendon and cutaneous reflexes are absent and muscle tone is reduced, but the muscles of the affected limb can still respond to direct galvanic current stimulation. What type of paralysis is seen in this animal?
Варіанти (UA): В’ялий периферичний | Екстрапірамідний | В’ялий центральний | Спастичний периферичний | Спастичний центральний
Options (EN): Flaccid peripheral | Extrapyramidal | Flaccid central | Spastic peripheral | Spastic central
Пояснення (UA): Периферичний параліч пов'язаний з ураженням другого або периферичного нейрона – альфа-мотонейрона. Він характеризується зниженням тонусу м'язів за в'ялим типом, зниженням або зникненням сухожильних рефлексів. При цьому м'яз може відповідати на пряму дію електричного струму, що вказує на проблему в іннервації.
Explanation (EN): Периферичний параліч пов'язаний з ураженням другого або периферичного нейрона – альфа-мотонейрона. Він характеризується зниженням тонусу м'язів за в'ялим типом, зниженням або зникненням сухожильних рефлексів. При цьому м'яз може відповідати на пряму дію електричного струму, що вказує на проблему в іннервації.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: У підлітка 12-ти років, який хворіє на бронхіальну астму, розвинувся тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка. блідість шкірних покровів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?
EN: A 12-year-old adolescent with bronchial asthma developed a severe asthma attack: marked expiratory dyspnea, pallor of the skin. What type of alveolar ventilation disorder is present?
Варіанти (UA): Торако-діафрагмальний | Рестриктивннй | Обструктивний | Нервово-м’язовий | Центральний
Options (EN): Thoraco-diaphragmatic | Restrictive | Obstructive | Neuromuscular | Central
Пояснення (UA): Обструктивна дихальна недостатність виникає через зменшення прохідності повітряних шляхів. Бронхіальна астма є класичним прикладом , де спазм гладенької мускулатури в дрібних бронхах призводить до звуження бронхів.
Explanation (EN): Обструктивна дихальна недостатність виникає через зменшення прохідності повітряних шляхів. Бронхіальна астма є класичним прикладом , де спазм гладенької мускулатури в дрібних бронхах призводить до звуження бронхів.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: При декарбоксилуванні глутамату в ЦНС утворюється медіатор гальмування. Назвіть його:
EN: Upon decarboxylation of glutamate in the CNS, an inhibitory neurotransmitter is formed. Name it:
Варіанти (UA): Аспарагін | ГАМК | Гістамін | Серотонін | Глутатіон
Options (EN): Asparagine | GABA | Histamine | Serotonin | Glutathione
Пояснення (UA): ГАМК (гама-аміномасляна кислота) синтезується з глутамату за допомогою глутаматдекарбоксилази. Вона є головним гальмівним нейромедіатором.
Explanation (EN): ГАМК (гама-аміномасляна кислота) синтезується з глутамату за допомогою глутаматдекарбоксилази. Вона є головним гальмівним нейромедіатором.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт скаржиться на сухість шкіри голови, свербіж, ламкість і випадіння волосся. При обстеженні встановлений діагноз: себорея. З порушенням діяльності яких клітин це пов’язано?
EN: A patient complains of scalp dryness, itching, brittle hair, and hair loss. Examination established the diagnosis: seborrhea. This is associated with dysfunction of which cells?
Варіанти (UA): Меланоцити | Клітини потових залоз | Епітеліоцити | Клітини сальних залоз | Адипоцити
Options (EN): Melanocytes | Sweat gland cells | Epithelial cells | Sebaceous gland cells | Adipocytes
Пояснення (UA): Порушення діяльності клітин сальних залоз, що призводить до надмірної продукції себуму або зміни його складу, лежить в основі такого захворювання, як себорея. Це може проявлятися сухістю або жирністю шкіри голови, свербежем, лупою та ламкістю волосся
Explanation (EN): Порушення діяльності клітин сальних залоз, що призводить до надмірної продукції себуму або зміни його складу, лежить в основі такого захворювання, як себорея. Це може проявлятися сухістю або жирністю шкіри голови, свербежем, лупою та ламкістю волосся
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Під час роботи по ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник отримав дозу опромінення 500 рентген. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни у складі крові можна очікувати у хворого через 10 годин після опромінення?
EN: A worker received a dose of 500 roentgens of radiation during Chernobyl cleanup. He complains of headache, nausea, and dizziness. What blood composition changes can be expected in the patient 10 hours after exposure?
Варіанти (UA): Нейтрофільний лейкоцитоз | Агранулоцитоз | Лейкопенія | Лімфоцитоз | Лейкемія
Options (EN): Neutrophilic leukocytosis | Agranulocytosis | Leukopenia | Lymphocytosis | Leukemia
Пояснення (UA): Час "через 10 годин" після опромінення відповідає періоду первинних реакцій, або початковому періоду. Навіть на цьому ранньому етапі вже видно зміни в картині крові, а саме розвивається лімфопенія на тлі нейтрофільного лейкоцитозу.
Explanation (EN): Час "через 10 годин" після опромінення відповідає періоду первинних реакцій, або початковому періоду. Навіть на цьому ранньому етапі вже видно зміни в картині крові, а саме розвивається лімфопенія на тлі нейтрофільного лейкоцитозу.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на рак спинки язика виникла сильна кровотеча внаслідок ураження пухлиною дорсальної артерії язика. Яку судину слід перев’язати лікарю для зупинки кровотечі?
EN: A patient with cancer of the dorsum of the tongue developed severe bleeding due to tumor involvement of the dorsal artery of the tongue. Which vessel should the doctor ligate to stop the bleeding?
Варіанти (UA): Лицева артерія | Висхідна артерія глотки | Глибока артерія язика | Язикова артерія | Дорсальна артерія язика
Options (EN): Facial artery | Ascending pharyngeal artery | Deep artery of the tongue | Lingual artery | Dorsal artery of the tongue
Пояснення (UA): Дорсальна артерія язика є гілкою язикової артерії; для зупинки кровотечі перев’язують материнський ствол - язикову артерію (a. lingualis) до відходу від неї гілок. Лицева та глоткова артерії не кровопостачають спинку язика в типовому варіанті; глибока артерія язика - також гілка язикової.
Explanation (EN): Дорсальна артерія язика є гілкою язикової артерії; для зупинки кровотечі перев’язують материнський ствол - язикову артерію (a. lingualis) до відходу від неї гілок. Лицева та глоткова артерії не кровопостачають спинку язика в типовому варіанті; глибока артерія язика - також гілка язикової.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: Ліквідатора аварії на АЕС, який отримав опромінення, стало турбувати блювання, яке виникає несподівано. Який препарат слід призначити хворому?
EN: A Chernobyl cleanup worker who received radiation exposure developed vomiting that occurs unexpectedly. Which drug should be prescribed to the patient?
Варіанти (UA): Метоклопрамід | Атропін | Аерон | Де-нол | Резерпін
Options (EN): Metoclopramide | Atropine | Aeron | De-Nol | Reserpine
Пояснення (UA): Метоклопрамід - протиблювотний засіб центральної та периферичної дії (антагоніст дофамінових D2-рецепторів, агоніст 5-HT4), показаний при радіаційній нудоті та блюванні. Атропін знижує моторику ШКТ; аерон - при кінетозах; де-нол та резерпін не є протиблювотними.
Explanation (EN): Метоклопрамід - протиблювотний засіб центральної та периферичної дії (антагоніст дофамінових D2-рецепторів, агоніст 5-HT4), показаний при радіаційній нудоті та блюванні. Атропін знижує моторику ШКТ; аерон - при кінетозах; де-нол та резерпін не є протиблювотними.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на колагеноз після тривалого прийому преднізолону з’явився спастичний біль скелетних м’язів внаслідок розвитку гипокаліємії. Який препарат треба використати для корекції обміну калію?
EN: A patient with collagenosis developed spastic skeletal muscle pain due to hypokalemia after long-term prednisolone use. Which drug should be used to correct potassium metabolism?
Варіанти (UA): Но-шпа | Тирокальцитонін | Дитилін | Діазепам | Панангін
Options (EN): No-spa | Thyrocalcitonin | Dithilin | Diazepam | Panangin
Пояснення (UA): Панангін містить аспарагінат калію та магнію; призначається для корекції гіпокаліємії та гіпомагніємії, що можуть виникати на тлі прийому глюкокортикоїдів. Но-шпа - спазмолітик; тирокальцитонін - для кальцію; дитилін та діазепам не корегують калій.
Explanation (EN): Панангін містить аспарагінат калію та магнію; призначається для корекції гіпокаліємії та гіпомагніємії, що можуть виникати на тлі прийому глюкокортикоїдів. Но-шпа - спазмолітик; тирокальцитонін - для кальцію; дитилін та діазепам не корегують калій.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 42-х років з хронічною серцевою недостатністю, незважаючи на терапію кардіотонічними засобами і тіазидовим діуретиком, зберігаються набряки і виникла загроза асциту. Який препарат слід призначити для підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків?
EN: A 42-year-old man with chronic heart failure, despite therapy with cardiotonic agents and a thiazide diuretic, has persistent edema and developing threat of ascites. Which drug should be prescribed to enhance the diuretic effect of the drugs used?
Варіанти (UA): Амілорид | Манітол | Клопамід | Спіронолактон | Фуросемід
Options (EN): Amiloride | Mannitol | Clopamide | Spironolactone | Furosemide
Пояснення (UA): Спіронолактон - антагоніст альдостерону (калійзберігаючий діуретик); у комбінації з тіазидом посилює діурез і зменшує втрату калію. Фуросемід також можна додати при рефрактерних набряках, але саме спіронолактон логічно доповнює тіазид при ХСН з гіперальдостеронізмом.
Explanation (EN): Спіронолактон - антагоніст альдостерону (калійзберігаючий діуретик); у комбінації з тіазидом посилює діурез і зменшує втрату калію. Фуросемід також можна додати при рефрактерних набряках, але саме спіронолактон логічно доповнює тіазид при ХСН з гіперальдостеронізмом.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 36 років з черепно - мозковою травмою дихання слабке, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільш доцільний в даному випадку?
EN: A 36-year-old man with traumatic brain injury has weak breathing, thready pulse, and absent reflexes. Which route of administration of piracetam is most appropriate in this case?
Варіанти (UA): Підшкірний | Ректальний | Інгаляційний | Пероральний | Внутрішньовенний
Options (EN): Subcutaneous | Rectal | Inhalation | Oral | Intravenous
Пояснення (UA): При важкій ЧМТ з порушенням свідомості та гемодинаміки потрібна швидка доставка препарату - внутрішньовенне введення забезпечує миттєву біодоступність. Пероральний та підшкірний - повільні; ректальний та інгаляційний для пірацетаму не застосовуються в такій ситуації.
Explanation (EN): При важкій ЧМТ з порушенням свідомості та гемодинаміки потрібна швидка доставка препарату - внутрішньовенне введення забезпечує миттєву біодоступність. Пероральний та підшкірний - повільні; ректальний та інгаляційний для пірацетаму не застосовуються в такій ситуації.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: У жінки з III (Б), Rh- групою крові народилась дитина з II (A) групою крові. У дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонародженого внаслідок резус-конфлікту. Яка група крові за системою АБ0 та резус-належність можливі у батька?
EN: A woman with type III (B), Rh-negative blood gave birth to a child with type II (A) blood. The child was diagnosed with hemolytic disease of the newborn due to Rh incompatibility. What blood group (ABO system) and Rh status are possible in the father?
Варіанти (UA): III (Б), Rh+ | I (O), Rh+ | II (A), Rh- | II (A), Rh+ | I (O), Rh-
Options (EN): III (B), Rh+ | I (O), Rh+ | II (A), Rh- | II (A), Rh+ | I (O), Rh-
Пояснення (UA): Резус-фактор: Резус-конфлікт при Rh- матері (rr) означає, що дитина Rh+ (Rr), а отже, батько обов'язково Rh+. Система AB0: Мати має групу III(B). Дитина має групу II(A). Дитина отримала алель IA від батька, оскільки у матері його немає. Батько повинен мати групу II(A) або IV(AB). Таким чином, батько повинен бути Rh+ та мати групу II(A) або IV(AB). Серед варіантів наявний II (A), Rh+.
Explanation (EN): Резус-фактор: Резус-конфлікт при Rh- матері (rr) означає, що дитина Rh+ (Rr), а отже, батько обов'язково Rh+. Система AB0: Мати має групу III(B). Дитина має групу II(A). Дитина отримала алель IA від батька, оскільки у матері його немає. Батько повинен мати групу II(A) або IV(AB). Таким чином, батько повинен бути Rh+ та мати групу II(A) або IV(AB). Серед варіантів наявний II (A), Rh+.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: У результаті виснажуючої м’язової праці у робочого значно зменшилася буферна ємність крові. Надходження якої речовини у кров може бути причиною цього явища?
EN: As a result of exhausting muscle work, a worker's blood buffer capacity significantly decreased. Influx of which substance into the blood may be the cause of this?
Варіанти (UA): Лактат | Піруват | 1,3-бісфосфогліцерат | 3-фосфогліцерат | -
Options (EN): Lactate | Pyruvate | 1,3-bisphosphoglycerate | 3-phosphoglycerate | -
Пояснення (UA): При інтенсивній м'язовій роботі анаеробний гліколіз призводить до накопичення лактату; він надходить у кров і знижує pH, витрачаючи буферні системи крові (бікарбонат тощо). Піруват та фосфогліцерати не в такій мірі знижують буферну ємність.
Explanation (EN): При інтенсивній м'язовій роботі анаеробний гліколіз призводить до накопичення лактату; він надходить у кров і знижує pH, витрачаючи буферні системи крові (бікарбонат тощо). Піруват та фосфогліцерати не в такій мірі знижують буферну ємність.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: До лабораторії надійшов матеріал із рани хворого. Попередній діагноз - газова гангрена. Яким мікробіологічним методом можна встановити видову приналежність збудника?
EN: Material from a patient's wound was sent to the laboratory. Preliminary diagnosis: gas gangrene. By which microbiological method can the species of the pathogen be determined?
Варіанти (UA): Бактеріоскопічний | РІА | Бактеріологічний | Серологічний | Алергічний
Options (EN): Bacterioscopic | RIA | Bacteriological | Serological | Allergic
Пояснення (UA): Видова ідентифікація збудника (наприклад Clostridium perfringens) потребує культивування - бактеріологічний метод: посів на середовищах, вивчення морфології колоній, біохімічних властивостей. Бактеріоскопія дає лише попередню орієнтацію; серологічний та алергічний методи використовують для діагностики імунної відповіді, не для видової приналежності.
Explanation (EN): Видова ідентифікація збудника (наприклад Clostridium perfringens) потребує культивування - бактеріологічний метод: посів на середовищах, вивчення морфології колоній, біохімічних властивостей. Бактеріоскопія дає лише попередню орієнтацію; серологічний та алергічний методи використовують для діагностики імунної відповіді, не для видової приналежності.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з підозрою на одне з протозойних захворювань досліджено пунктат лімфатичного вузла. У препараті, забарвленому за Романовським-Гімзою, виявлено тільця півмісяцевої форми із загостреним кінцем, блакитною цитоплазмою, ядром червоного кольору. Яких найпростіших виявлено в мазках?
EN: In a patient with suspected protozoal disease, a lymph node aspirate was examined. The Romanowsky–Giemsa–stained preparation revealed crescent-shaped bodies with pointed ends, blue cytoplasm, and red nuclei. Which protozoa were identified in the smear?
Варіанти (UA): Малярійні плазмодії | Токсоплазми | Дерматотропні лейшманії | Вісцеротропні лейшманії | Трипаносоми
Options (EN): Malarial plasmodia | Toxoplasma | Cutaneous leishmania | Visceral leishmania | Trypanosomes
Пояснення (UA): Доросла форма токсоплазми (ендозоїт або трофозоїт) має півмісяцеподібну форму із звуженим головним кінцем, що містить коноїд для прикріплення, та розширеним заднім. Трофозоїт гарно фарбується за методом Романовського-Гімзи: ядро набуває червоного, а цитоплазма – синього кольору.
Explanation (EN): Доросла форма токсоплазми (ендозоїт або трофозоїт) має півмісяцеподібну форму із звуженим головним кінцем, що містить коноїд для прикріплення, та розширеним заднім. Трофозоїт гарно фарбується за методом Романовського-Гімзи: ядро набуває червоного, а цитоплазма – синього кольору.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 22 років виявлені збільшені лімфатичні вузли. Гістологічне дослідження вузла виявило лімфоцити, гістіоцити, ретикулярні клітини, малі та великі клітини Ходжкіна, багатоядерні клітини Березовського-Штернберга, поодинокі осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі зміни?
EN: A 22-year-old woman was found to have enlarged lymph nodes. Histological examination of a node revealed lymphocytes, histiocytes, reticular cells, small and large Hodgkin cells, Reed-Sternberg cells, and occasional foci of caseous necrosis. Which disease is characterized by these changes?
Варіанти (UA): Лімфогранулематоз | Гострий лейкоз | Хронічний лейкоз | Лімфосаркома | Метастаз рака
Options (EN): Hodgkin lymphoma | Acute leukemia | Chronic leukemia | Lymphosarcoma | Cancer metastasis
Пояснення (UA): Клітини Березовського-Штернберга (Reed-Sternberg) та клітини Ходжкіна - патогномонічні для лімфогранулематозу (хвороба Ходжкіна). Гострий та хронічний лейкози, лімфосаркома та метастази раку мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Клітини Березовського-Штернберга (Reed-Sternberg) та клітини Ходжкіна - патогномонічні для лімфогранулематозу (хвороба Ходжкіна). Гострий та хронічний лейкози, лімфосаркома та метастази раку мають іншу морфологію.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок короткочасного фізичного навантаження у людини рефлекторно зросли частота серцевих скорочень та системний артеріальний тиск. Активація яких рецепторів найбільшою мірою зумовила реалізацію пресорного рефлексу в цій ситуації?
EN: During brief physical exercise, a person reflexively exhibited increased heart rate and systemic arterial pressure. Activation of which receptors most contributed to the realization of the pressor reflex in this situation?
Варіанти (UA): Терморецептори гіпоталамуса | Хеморецептори судин | Пропріорецептори працюючих м'язів | Волюморецептори судин | Барорецептори судин
Options (EN): Thermoreceptors of the hypothalamus | Chemoreceptors of blood vessels | Proprioceptors of working muscles | Volume receptors of blood vessels | Baroreceptors of blood vessels
Пояснення (UA): Активація пропріорецепторів під час навантаження запускає пресорні рефлекси. Ці рефлекси підвищують тиск і частоту серцевих скорочень
Explanation (EN): Активація пропріорецепторів під час навантаження запускає пресорні рефлекси. Ці рефлекси підвищують тиск і частоту серцевих скорочень
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Після введення лікарської речовини у піддослідної тварини зменшилося виділення слини, розширилися зіниці, а при наступному введенні у вену ацетилхоліну частота скорочень серця істотно не змінилася. Вкажіть назву цієї речовини:
EN: After administration of a drug to an experimental animal, salivation decreased, pupils dilated, and upon subsequent intravenous administration of acetylcholine the heart rate did not change significantly. Name this substance:
Варіанти (UA): Анаприлін | Сальбутамол | Прозерин | Адреналін | Атропін
Options (EN): Anaprilin | Salbutamol | Prozerin | Epinephrine | Atropine
Пояснення (UA): Зниження саливації та мідріаз - ознаки м-холіноблокації; незмінна реакція на ацетилхолін підтверджує, що м-рецептори заблоковані. Це характерно для атропіну. Прозерин - антихолінестеразний; анаприлін - β-блокатор; адреналін та сальбутамол - адреноміметики.
Explanation (EN): Зниження саливації та мідріаз - ознаки м-холіноблокації; незмінна реакція на ацетилхолін підтверджує, що м-рецептори заблоковані. Це характерно для атропіну. Прозерин - антихолінестеразний; анаприлін - β-блокатор; адреналін та сальбутамол - адреноміметики.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: У хворого для обробки опікової поверхні шкіри було використано препарат, антисептичні властивості якого забезпечуються вільним киснем, що відщеплюється у присутності органічних речовин. Який лікарський засіб був використаний?
EN: A drug was used to treat a burn wound on the patient's skin; its antiseptic properties are provided by free oxygen released in the presence of organic matter. Which drug was used?
Варіанти (UA): Хлоргексидин | Натрію гідрокарбонат | Калію перманганат | Фурацилін | Кислота борна
Options (EN): Chlorhexidine | Sodium bicarbonate | Potassium permanganate | Furacilin | Boric acid
Пояснення (UA): Калію перманганат у присутності органічних речовин відщеплює атомарний кисень, що має окислювальну та антисептичну дію. Хлоргексидин, фурацилін та борна кислота діють інакше; гідрокарбонат натрію не має такої механіки антисептики.
Explanation (EN): Калію перманганат у присутності органічних речовин відщеплює атомарний кисень, що має окислювальну та антисептичну дію. Хлоргексидин, фурацилін та борна кислота діють інакше; гідрокарбонат натрію не має такої механіки антисептики.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження коронарних артерій виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що закривають просвіт на 1/3. У м’язі дрібні множинні білуваті прошарки сполучної тканини. Який процес виявлено в міокарді?
EN: During examination of coronary arteries, atherosclerotic plaques with calcification were found, occluding the lumen by one third. In the muscle there are small multiple whitish layers of connective tissue. What process was detected in the myocardium?
Варіанти (UA): Міокардит | Післяінфарктний кардіосклероз | Тигрове серце | Дифузний кардіосклероз | Інфаркт міокарда
Options (EN): Myocarditis | Post-infarction cardiosclerosis | Tiger heart | Diffuse cardiosclerosis | Myocardial infarction
Пояснення (UA): Дифузний кардіосклероз розвивається при хронічній ішемії (атеросклероз вінцевих артерій): дрібні вогнища фіброзу по всьому міокарду. Післяінфарктний кардіосклероз - локалізований рубець; «тигрове серце» - при дифтерії; міокардит та інфаркт - інші процеси.
Explanation (EN): Дифузний кардіосклероз розвивається при хронічній ішемії (атеросклероз вінцевих артерій): дрібні вогнища фіброзу по всьому міокарду. Післяінфарктний кардіосклероз - локалізований рубець; «тигрове серце» - при дифтерії; міокардит та інфаркт - інші процеси.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину трупа чоловіка, що страждав на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, у правій плевральній порожнині містилося 900 мл каламутної зеленувато-жовтого кольору рідини. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клінікоморфологічну форму запалення в плевральній порожнині:
EN: At autopsy of a man who had lobar pneumonia and died of pneumococcal sepsis, the right pleural cavity contained 900 ml of turbid greenish-yellow fluid. The pleural layers were dull and congested. Name the clinical-morphological form of inflammation in the pleural cavity:
Варіанти (UA): Хронічний абсцес | Фібринозне запалення | Гострий абсцес | Флегмона | Емпієма
Options (EN): Chronic abscess | Fibrinous inflammation | Acute abscess | Phlegmon | Empyema
Пояснення (UA): Емпієма плеври - гнійне запалення плевральної порожнини з накопиченням гнійного випоту (каламутна зеленувато-жовта рідина). Абсцес - порожнина в тканині; фібринозне запалення - без рідкого гною; флегмона - розлитий гній у м'яких тканинах.
Explanation (EN): Емпієма плеври - гнійне запалення плевральної порожнини з накопиченням гнійного випоту (каламутна зеленувато-жовта рідина). Абсцес - порожнина в тканині; фібринозне запалення - без рідкого гною; флегмона - розлитий гній у м'яких тканинах.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: При мікроскопічному дослідженні оперативно видаленого апендикса відзначався набряк, дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки з некрозом та наявністю дефекту слизової оболонки з ураженням її м’язової пластинки. Яка форма апендициту розвинулася в хворого?
EN: Microscopic examination of a surgically removed appendix showed edema, diffuse neutrophilic infiltration of the wall with necrosis and a defect of the mucosa involving the muscularis mucosae. What form of appendicitis developed in the patient?
Варіанти (UA): Флегмонозна | Апостематозна | Поверхнева | Флегмонозно-виразкова | Гангренозна
Options (EN): Phlegmonous | Apostematous | Superficial | Phlegmonous-ulcerative | Gangrenous
Пояснення (UA): Дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки з набряком та дефектом слизової з ураженням м’язової пластинки відповідає флегмонозно-виразковому апендициту. Поверхневий - лише слизова; флегмонозний - без виразки; гангренозний - некроз усієї товщі; апостематозний - дрібні абсцеси.
Explanation (EN): Дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки з набряком та дефектом слизової з ураженням м’язової пластинки відповідає флегмонозно-виразковому апендициту. Поверхневий - лише слизова; флегмонозний - без виразки; гангренозний - некроз усієї товщі; апостематозний - дрібні абсцеси.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: У хірурга після проведення тривалої операції підвищився артеріальний тиск до 140/110 мм рт.ст. Які зміни гуморальної регуляції можуть бути причиною підвищення артеріального тиску в даному випадку?
EN: In a surgeon after a prolonged operation, blood pressure rose to 140/110 mmHg. What changes in humoral regulation may be the cause of elevated blood pressure in this case?
Варіанти (UA): Активація симпатоадреналової системи | Активація ренін-ангіотензинової системи | Активація утворення і виділення альдостерону | Гальмування симпатоадреналової системи | Активація калікреїн-кінінової системи
Options (EN): Activation of the sympathoadrenal system | Activation of the renin-angiotensin system | Activation of aldosterone production and secretion | Inhibition of the sympathoadrenal system | Activation of the kallikrein-kinin system
Пояснення (UA): Тривала операція є стресовим фактором для хірурга, що запускає симпато-адреналову систему (реакція «бийся або біжи»), мобілізуючи ресурси та підвищуючи тиск.
Explanation (EN): Тривала операція є стресовим фактором для хірурга, що запускає симпато-адреналову систему (реакція «бийся або біжи»), мобілізуючи ресурси та підвищуючи тиск.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: У хворого поперечний розрив спинного мозку нижче VI грудного сегмента. Як внаслідок цього зміниться дихання?
EN: A patient has a transverse spinal cord rupture below the sixth thoracic segment. How will respiration change as a result?
Варіанти (UA): Суттєво не зміниться | Стане більш частим | Стане більш глибоким | Стане більш рідким | Припиниться
Options (EN): It will not change significantly | It will become more frequent | It will become deeper | It will become less frequent | It will cease
Пояснення (UA): Діафрагмальне ядро розташоване на рівні С3-С5 шийних сегментів. Якщо травма стається нижче шостого грудного сегменту, більшість важливих дихальних ядер, включаючи діафрагмальне, розташовуються вище і дихання практично не змінюється.
Explanation (EN): Діафрагмальне ядро розташоване на рівні С3-С5 шийних сегментів. Якщо травма стається нижче шостого грудного сегменту, більшість важливих дихальних ядер, включаючи діафрагмальне, розташовуються вище і дихання практично не змінюється.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після видалення зуба з’явився стійкий біль за грудниною. Після сублінгвального вживання антиангінального засобу біль за грудниною зник, але хворий поскаржився на головний біль та запаморочення. Для якого препарату притаманні ці властивості?
EN: After tooth extraction a patient had persistent retrosternal pain. After sublingual use of an antianginal agent the retrosternal pain disappeared, but the patient complained of headache and dizziness. Which drug is characterized by these properties?
Варіанти (UA): Анаприлін | Верапаміл | Метопролол | Нітрогліцерин | Валідол
Options (EN): Anaprilin | Verapamil | Metoprolol | Nitroglycerin | Validol
Пояснення (UA): Нітрогліцерин сублінгвально швидко знімає стенокардитичний біль, але часто викликає побічні ефекти через вазодилатацію: головний біль та запаморочення (розширення судин мозку). Валідол, верапаміл та β-блокатори не дають такої характерної комбінації ефектів.
Explanation (EN): Нітрогліцерин сублінгвально швидко знімає стенокардитичний біль, але часто викликає побічні ефекти через вазодилатацію: головний біль та запаморочення (розширення судин мозку). Валідол, верапаміл та β-блокатори не дають такої характерної комбінації ефектів.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: У хворого через добу після апендектомії при аналізі крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зсувом вліво. Який найбільш імовірний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу у периферичній крові хворого?
EN: One day after appendectomy the patient's blood count showed neutrophilic leukocytosis with a regenerative left shift. What is the most likely mechanism of development of absolute leukocytosis in the peripheral blood?
Варіанти (UA): Уповільнення еміграції лейкоцитів у тканині | Активація імунітету | Перерозподіл лейкоцитів в організмі | Зменшення руйнування лейкоцитів | Посилення лейкопоезу
Options (EN): Slowing of leukocyte emigration into tissues | Activation of immunity | Redistribution of leukocytes in the body | Decreased destruction of leukocytes | Increased leukopoiesis
Пояснення (UA): Регенеративний зсув вліво (поява метамиелоцитів, миелоцитів) та абсолютний нейтрофільний лейкоцитоз після операції вказують на посилення лейкопоезу в кістковому мозку під впливом запальних медіаторів та факторів росту. Перерозподіл та уповільнення еміграції не дають такого зсуву; зменшення руйнування не є основним механізмом післяопераційного лейкоцитозу.
Explanation (EN): Регенеративний зсув вліво (поява метамиелоцитів, миелоцитів) та абсолютний нейтрофільний лейкоцитоз після операції вказують на посилення лейкопоезу в кістковому мозку під впливом запальних медіаторів та факторів росту. Перерозподіл та уповільнення еміграції не дають такого зсуву; зменшення руйнування не є основним механізмом післяопераційного лейкоцитозу.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення доставлено чоловіка з різаною раною підошви правої стопи. У постраждалого обмежене підняття латерального краю стопи. Під час обробки виявлено пошкодження сухожилка м’яза. Який м’яз ушкоджений?
EN: A man with a laceration of the sole of the right foot was brought to the emergency department. The victim has limited elevation of the lateral border of the foot. During wound care, tendon injury was identified. Which muscle is injured?
Варіанти (UA): Триголовий м’яз гомілки | Довгий малогомілковий | Довгий розгинач пальців | Короткий малогомілковий | Передній великогомілковий
Options (EN): Triceps surae | Peroneus longus | Extensor digitorum longus | Peroneus brevis | Tibialis anterior
Пояснення (UA): Бічна група м'язів гомілки - це довгий і короткий малогомілкові м'язи. Вони пронують стопу, тобто піднімають латеральний край стопи.
Explanation (EN): Бічна група м'язів гомілки - це довгий і короткий малогомілкові м'язи. Вони пронують стопу, тобто піднімають латеральний край стопи.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Хворий з інфекційним мононуклеозом протягом двох тижнів приймав глюкокортикостероїдні препарати. Настала ремісія, проте в нього виникло загострення хронічного тонзиліту. Результатом якої дії глюкокортикостероїдів є дане ускладнення?
EN: A patient with infectious mononucleosis received glucocorticosteroids for two weeks. Remission occurred but he developed an exacerbation of chronic tonsillitis. Which effect of glucocorticosteroids led to this complication?
Варіанти (UA): Протишокова | Імунодепресивна | Антитоксична | Протизапальна | Антиалергічна
Options (EN): Antishock | Immunosuppressive | Antitoxic | Anti-inflammatory | Antiallergic
Пояснення (UA): Глюкокортикостероїди мають імуносупресивну дію - пригнічують лімфоцити та імунну відповідь, тому латентні інфекції (зокрема тонзиліт) можуть загостритися. Протишокова, протизапальна та антиалергічна дія не пояснюють саме загострення інфекції.
Explanation (EN): Глюкокортикостероїди мають імуносупресивну дію - пригнічують лімфоцити та імунну відповідь, тому латентні інфекції (зокрема тонзиліт) можуть загостритися. Протишокова, протизапальна та антиалергічна дія не пояснюють саме загострення інфекції.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження у хворого виявлено абсцес крило-піднебінної ямки. Куди може розповсюдитись інфекція при несвоєчасному наданні медичної допомоги?
EN: During examination, a patient was found to have an abscess of the pterygopalatine fossa. Where can the infection spread if medical care is not provided in time?
Варіанти (UA): Підапоневротичний скроневий простір | Барабанна порожнина | Лобова пазуха | Міжкрилоподібний простір | Орбіта
Options (EN): Subaponeurotic temporal space | Tympanic cavity | Frontal sinus | Pterygomandibular space | Orbit
Пояснення (UA): Крило-піднебінна ямка сполучається з орбітою через нижньоочну щілину та інші отвори; при несвоєчасному дренуванні абсцесу інфекція може поширитися в орбіту з ризиком флегмони та тромбозу кавернозного синусу. Інші простори мають інші шляхи поширення.
Explanation (EN): Крило-піднебінна ямка сполучається з орбітою через нижньоочну щілину та інші отвори; при несвоєчасному дренуванні абсцесу інфекція може поширитися в орбіту з ризиком флегмони та тромбозу кавернозного синусу. Інші простори мають інші шляхи поширення.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження тимуса чоловіка 40 років, визначено зменшення частки паренхіматозних елементів залози, збільшення частки жирової та пухкої сполучної тканини, збагачення її тимусними тільцями при незмінній загальній масі органу. Як зветься таке явище?
EN: During histological examination of the thymus of a 40-year-old man, a decrease in the proportion of parenchymal elements of the gland, an increase in the proportion of adipose and loose connective tissue, and enrichment with Hassall corpuscles were found, with unchanged total organ mass. What is this phenomenon called?
Варіанти (UA): Гіпотрофія | Вікова інволюція | Дистрофія | Акцідентальна інволюція | Атрофія
Options (EN): Hypotrophy | Age-related involution | Dystrophy | Accidental involution | Atrophy
Пояснення (UA): З віком тимус зазнає інволюції і поступово заміщується жировою тканиною. Це призводить до зменшення частки паренхіматозних елементів залози.
Explanation (EN): З віком тимус зазнає інволюції і поступово заміщується жировою тканиною. Це призводить до зменшення частки паренхіматозних елементів залози.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Для підвищення результатів спортсмену рекомендували застосовувати препарат, який містить у собі карнітин. Який процес в найбільшому ступені активується карнітином?
EN: An athlete was advised to take a supplement containing carnitine to improve performance. Which process is most enhanced by carnitine?
Варіанти (UA): Синтез кетонових тіл | Транспорт жирних кислот до мітохондрій | Тканинне дихання | Синтез ліпідів | Синтез стероїдних гормонів
Options (EN): Ketone body synthesis | Transport of fatty acids to mitochondria | Tissue respiration | Lipid synthesis | Steroid hormone synthesis
Пояснення (UA): Карнітин є ключовою речовиною, необхідною для транспорту жирних кислот (у вигляді ацил-карнітину) крізь внутрішню мітохондріальну мембрану для подальшого бета-окиснення.
Explanation (EN): Карнітин є ключовою речовиною, необхідною для транспорту жирних кислот (у вигляді ацил-карнітину) крізь внутрішню мітохондріальну мембрану для подальшого бета-окиснення.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 45-ти років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утворення на шиї. У біоптаті шкіри гістологічно виявлено пухлинні клітини, розташовані гніздами, які мають круглу та овальну форму з вузьким ободком базофільної цитоплазми та схожі на клітини базального шару епідермісу. Як називається пухлина в пацієнта?
EN: A 45-year-old man consulted a doctor about a plaque-like formation on the neck. Histological examination of the skin biopsy revealed tumor cells arranged in nests, round and oval in shape with a narrow rim of basophilic cytoplasm, resembling cells of the basal layer of the epidermis. What is the name of the tumor in this patient?
Варіанти (UA): Трихоепітеліома | Гідраденома | Сирінгоаденома | Епідермальний рак | Базаліома
Options (EN): Trichoepithelioma | Hidradenoma | Syringoadenoma | Squamous cell carcinoma | Basal cell carcinoma (basalioma)
Пояснення (UA): Базаліома (базальноклітинний рак) - пухлина з клітин, схожих на базальний шар епідермісу; клітини часто утворюють гнізда, цитоплазма вузька, базофільна. Рідко метастазує. Плоскоклітинний рак - кератинізація, інша будова; трихоепітеліома, гідраденома та сирингоаденома - доброякісні, інша гістологія.
Explanation (EN): Базаліома (базальноклітинний рак) - пухлина з клітин, схожих на базальний шар епідермісу; клітини часто утворюють гнізда, цитоплазма вузька, базофільна. Рідко метастазує. Плоскоклітинний рак - кератинізація, інша будова; трихоепітеліома, гідраденома та сирингоаденома - доброякісні, інша гістологія.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Для запобігання післяопераційної кровотечі 6-ти річній дитині рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну K. Вкажіть, які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активуються під впливом вікасолу?
EN: To prevent postoperative bleeding, a 6-year-old child was recommended to take vikasol, a synthetic analogue of vitamin K. Which post-translational modification of clotting factors is activated by vikasol?
Варіанти (UA): Карбоксилювання глутамінової кислоти | Глікозилювання | Полімеризація | Частковий протеоліз | Фосфорилювання радикалів серину
Options (EN): Carboxylation of glutamic acid | Glycosylation | Polymerization | Partial proteolysis | Phosphorylation of serine residues
Пояснення (UA): Вітамін K (вікасол) необхідний для γ-карбоксилювання залишків глутамінової кислоти у факторах згортання (II, VII, IX, X). Це дозволяє їм зв’язувати кальцій і закріплюватися на фосфоліпідних мембранах. Глікозилювання, протеоліз та фосфорилювання не опосередковані вітаміном K у факторах згортання.
Explanation (EN): Вітамін K (вікасол) необхідний для γ-карбоксилювання залишків глутамінової кислоти у факторах згортання (II, VII, IX, X). Це дозволяє їм зв’язувати кальцій і закріплюватися на фосфоліпідних мембранах. Глікозилювання, протеоліз та фосфорилювання не опосередковані вітаміном K у факторах згортання.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: Під час статевого дозрівання клітини чоловічих статевих залоз починають продукувати чоловічий статевий гормон тестостерон, який зумовлює появу вторинних статевих ознак. Які клітини чоловічих статевих залоз продукують цей гормон?
EN: During puberty, cells of the male reproductive glands begin to produce the male sex hormone testosterone, which causes the appearance of secondary sexual characteristics. Which cells of the male reproductive glands produce this hormone?
Варіанти (UA): Клітини Сертолі | Сустентоцити | Клітини Лейдіга | Сперматозоїди | Підтримувальні клітини
Options (EN): Sertoli cells | Sustentocytes | Leydig cells | Spermatozoa | Supporting cells
Пояснення (UA): Клітини Лейдіга (або інтерстиціальні ендокринні клітини) розташовані в інтерстиції сім'яника. Вони забезпечують вироблення головного чоловічого статевого гормону - тестостерону
Explanation (EN): Клітини Лейдіга (або інтерстиціальні ендокринні клітини) розташовані в інтерстиції сім'яника. Вони забезпечують вироблення головного чоловічого статевого гормону - тестостерону
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 43-х років скаржиться на слабкість, підвищення температури до 38 — 40 C. Об’єктивно: печінка і селезінка збільшені. У крові: Hb- 100 г/л, ер.- 2,9•1012/л, лейк.- 4,4•109 /л, тромб.-48 • 109 /л, нейтрофіли сегментоядерні -17%, лімфоцити - 15%, бластні клітини - 68%. Всі цитохімічні реакції негативні. Дайте гематологічний висновок:
EN: A 43-year-old patient complains of weakness and fever up to 38–40°C. On examination: hepatomegaly and splenomegaly. Blood: Hb 100 g/L, RBC 2.9×10¹²/L, WBC 4.4×10⁹/L, platelets 48×10⁹/L, segmented neutrophils 17%, lymphocytes 15%, blast cells 68%. All cytochemical reactions are negative. What is the hematologic conclusion?
Варіанти (UA): Гострий лімфобластний лейкоз | Недиференційований лейкоз | Гострий мієлобластний лейкоз | Гострий еритромієлоз | Хронічний мієлолейкоз
Options (EN): Acute lymphoblastic leukemia | Undifferentiated leukemia | Acute myeloblastic leukemia | Acute erythroleukemia | Chronic myeloid leukemia
Пояснення (UA): Гострі лейкози характеризуються тим, що субстратом пухлини є бластні клітини, які повністю втратили здатність диференціюватися та дозрівати. Якщо пухлинні клітини є морфологічно неідентифікованими, а їхні цитохімічні реакції є негативними, такий стан називається недиференційований лейкоз.
Explanation (EN): Гострі лейкози характеризуються тим, що субстратом пухлини є бластні клітини, які повністю втратили здатність диференціюватися та дозрівати. Якщо пухлинні клітини є морфологічно неідентифікованими, а їхні цитохімічні реакції є негативними, такий стан називається недиференційований лейкоз.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 9-ти місяців спостерігаються запізніле прорізування зубів, порушення порядку прорізування, зміна конфігурація верхньої щелепи у горизонтальному напрямку (''високе піднебіння''). Мікроскопічно у зубах нерівномірна мінералізація емалі, зморщені емалеві призми, деякі вакуолізовані, розширення зони предентину, зустрічаються поодинокі дентиклі. Яке захворювання у дитини?
EN: A 9-month-old child has delayed tooth eruption, disturbed order of eruption, and change in the configuration of the upper jaw in the horizontal direction ('high palate'). Microscopically the teeth show uneven enamel mineralization, shrunken enamel prisms (some vacuolized), widened predentin zone, and occasional denticles. What disease does the child have?
Варіанти (UA): Гіпервітаміноз D | Остеомаляція | Подагра | Ранній рахіт | Пізній рахіт
Options (EN): Hypervitaminosis D | Osteomalacia | Gout | Early rickets | Late rickets
Пояснення (UA): Запізнене та неправильне прорізування зубів, високе піднебіння, нерівномірна мінералізація емалі, зморщені призми та передентин характерні для раннього рахиту (дефіцит вітаміну D у немовлят). Гіпервітаміноз D дає кальцифікацію; остеомаляція - у дорослих; пізній рахіт - інші клінічні прояви.
Explanation (EN): Запізнене та неправильне прорізування зубів, високе піднебіння, нерівномірна мінералізація емалі, зморщені призми та передентин характерні для раннього рахиту (дефіцит вітаміну D у немовлят). Гіпервітаміноз D дає кальцифікацію; остеомаляція - у дорослих; пізній рахіт - інші клінічні прояви.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 43-х років у шлунку погано перетравлюються білки. Аналіз шлункового соку виявив низьку кислотність. Функція яких клітин шлунка порушена в даному випадку?
EN: In a 43-year-old patient proteins are poorly digested in the stomach. Analysis of gastric juice revealed low acidity. The function of which stomach cells is impaired in this case?
Варіанти (UA): Шиєчні мукоцити | Головні екзокриноцити | Слизові клітини (мукоцити) | Ендокринні клітини | Парієтальні екзокриноцити
Options (EN): Neck mucocytes | Chief exocrinocytes | Mucous cells (mucocytes) | Endocrine cells | Parietal exocrinocytes
Пояснення (UA): Парієтальні (обкладальні) клітини шлунка секретують соляну кислоту; при їх недостатності знижується кислотність шлункового соку та активність пепсину, порушується перетравлення білків. Головні клітини секретують пепсиноген; мукоцити - слиз; ендокринні - гастрин тощо.
Explanation (EN): Парієтальні (обкладальні) клітини шлунка секретують соляну кислоту; при їх недостатності знижується кислотність шлункового соку та активність пепсину, порушується перетравлення білків. Головні клітини секретують пепсиноген; мукоцити - слиз; ендокринні - гастрин тощо.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: Для вивчення локалізації біосинтезу білка в клітинах, миші ввели мічені амінокислоти аланін та триптофан. Біля яких органел буде спостерігатися накопичення мічених амінокислот?
EN: To study the localization of protein biosynthesis in cells, labeled amino acids alanine and tryptophan were injected into mice. Near which organelles will accumulation of labeled amino acids be observed?
Варіанти (UA): Клітинний центр | Рибосоми | Лізосоми | Гладенька ЕПС | Апарат Гольджі
Options (EN): Centrosome | Ribosomes | Lysosomes | Smooth endoplasmic reticulum | Golgi apparatus
Пояснення (UA): Рибосоми - це основні органели, де відбувається трансляція, тобто з’єднання амінокислот у поліпептидний ланцюг згідно з послідовністю, закодованою в матричній РНК. Під час введення мічених амінокислот вони вбудовуються в білки саме на рибосомах, тому накопичення таких сполук буде спостерігатися поблизу вільних рибосом (синтез білків для внутрішніх потреб) та рибосом гранулярної ендоплазматичної сітки (синтез секреторних і мембранних білків).
Explanation (EN): Рибосоми - це основні органели, де відбувається трансляція, тобто з’єднання амінокислот у поліпептидний ланцюг згідно з послідовністю, закодованою в матричній РНК. Під час введення мічених амінокислот вони вбудовуються в білки саме на рибосомах, тому накопичення таких сполук буде спостерігатися поблизу вільних рибосом (синтез білків для внутрішніх потреб) та рибосом гранулярної ендоплазматичної сітки (синтез секреторних і мембранних білків).
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з гострим циститом під час дослідження сечі виявили лейкоцити й багато грамнегативних паличок. Під час посіву виросли колонії слизового характеру, які утворювали зелений, розчинний пігмент. Який мікроорганізм, імовірно, є причиною захворювання?
EN: In a patient with acute cystitis, urine examination revealed leukocytes and many gram-negative rods. Culture yielded colonies of mucous character that produced a green, soluble pigment. Which microorganism is most likely the cause of the disease?
Варіанти (UA): Klebsiella pneumoniae | Salmonella Enteritidis | Рrоtеus mirabilis | Pseudomonas aeruginosa | Еsсhеrіhіа соli
Options (EN): Klebsiella pneumoniae | Salmonella Enteritidis | Proteus mirabilis | Pseudomonas aeruginosa | Escherichia coli
Пояснення (UA): Pseudomonas aeruginosa утворює пігмент піоцианін (синьо-зелений), розчинний у воді - сеча та середовище можуть забарвитися. Слизові колонії також характерні. Klebsiella, Salmonella, Proteus та E. coli не утворюють такого пігменту. Pseudomonas часто виявляють при інфекціях сечових шляхів, особливо після катетеризації.
Explanation (EN): Pseudomonas aeruginosa утворює пігмент піоцианін (синьо-зелений), розчинний у воді - сеча та середовище можуть забарвитися. Слизові колонії також характерні. Klebsiella, Salmonella, Proteus та E. coli не утворюють такого пігменту. Pseudomonas часто виявляють при інфекціях сечових шляхів, особливо після катетеризації.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженої дитини на пелюшках виявлені темні плями, що свідчать про утворення гомогентизинової кислоти. З порушенням обміну якої речовини це пов’язане?
EN: In a newborn, dark spots were found on the nappies, indicating formation of homogentisic acid. This is associated with a disorder of metabolism of which substance?
Варіанти (UA): Тирозин | Триптофан | Холестерин | Метіонін | Галактоза
Options (EN): Tyrosine | Tryptophan | Cholesterol | Methionine | Galactose
Пояснення (UA): Гомогентизинова кислота - проміжний продукт катаболізму тирозину; при алкаптонурії (дефіцит гомогентизат-диоксигенази) вона накопичується та виділяється з сечею, забарвлюючи пелюшки. Триптофан, холестерин, метіонін та галактоза не утворюють гомогентизинової кислоти в обміні.
Explanation (EN): Гомогентизинова кислота - проміжний продукт катаболізму тирозину; при алкаптонурії (дефіцит гомогентизат-диоксигенази) вона накопичується та виділяється з сечею, забарвлюючи пелюшки. Триптофан, холестерин, метіонін та галактоза не утворюють гомогентизинової кислоти в обміні.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: При проникаючому пораненні передньої черевної стінки раневий канал пройшов над малою кривиною шлунка. Яке утворення очеревини найвірогідніше пошкоджене?
EN: In a penetrating wound of the anterior abdominal wall the wound channel passed above the lesser curvature of the stomach. Which peritoneal structure is most likely injured?
Варіанти (UA): Ligamentum triangulare sinistrum | Ligamentum hepatogastricum | Ligamentum hepatorenale | Ligamentum hepatoduoduodenale | Ligamentum gastrocolicum
Options (EN): Ligamentum triangulare sinistrum | Ligamentum hepatogastricum | Ligamentum hepatorenale | Ligamentum hepatoduodenale | Ligamentum gastrocolicum
Пояснення (UA): Печінково-шлункова зв'язка (частина малого сальника) йде від воріт печінки до малої кривизни шлунка; раневий канал над малою кривизною найвірогідніше перетинає саме її. Трикутна ліва - фіксація печінки; печінково-ниркова та печінково-дванадцятипала - інші частини сальника; шлунково-ободово-кишкова - між шлунком і поперечною ободовою.
Explanation (EN): Печінково-шлункова зв'язка (частина малого сальника) йде від воріт печінки до малої кривизни шлунка; раневий канал над малою кривизною найвірогідніше перетинає саме її. Трикутна ліва - фіксація печінки; печінково-ниркова та печінково-дванадцятипала - інші частини сальника; шлунково-ободово-кишкова - між шлунком і поперечною ободовою.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Хлопчик 7-ми років. Об’єктивно: на гіперемованому фоні шкіри дрібно-крапчастий яскраво-рожевий висип на лобі, шиї, внизу живота, підколінних ямках; носогубний трикутник блідий. В ротоглотці - відмежована яскраво-червона гіперемія; мигдалики набряклі, пухкі, в лакунах є гній, язик малиновий. Шийні лімфовузли збільшені, щільні, болючі. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: A 7-year-old boy. On examination: on a hyperemic skin background a fine bright pink rash on the forehead, neck, lower abdomen and popliteal fossae; nasolabial triangle pale. In the oropharynx — demarcated bright red hyperemia; tonsils swollen, friable, pus in the lacunae, raspberry tongue. Cervical lymph nodes enlarged, firm, tender. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Кашлюк | Краснуха | Інфекційний мононуклеоз | Дифтерія | Скарлатина
Options (EN): Pertussis | Rubella | Infectious mononucleosis | Diphtheria | Scarlet fever
Пояснення (UA): Дрібноплямистий висип на гіперемованому фоні, блідий носогубний трикутник, яскраво-червоний зів, малиновий язик та збільшені шийні лімфовузли - класична клініка скарлатини (β-гемолітичний стрептокок групи A). Дифтерія дає фібринозні нашарування; краснуха - інший висип; кашлюк - пароксизмальний кашель.
Explanation (EN): Дрібноплямистий висип на гіперемованому фоні, блідий носогубний трикутник, яскраво-червоний зів, малиновий язик та збільшені шийні лімфовузли - класична клініка скарлатини (β-гемолітичний стрептокок групи A). Дифтерія дає фібринозні нашарування; краснуха - інший висип; кашлюк - пароксизмальний кашель.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 49 років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність та появу задишки під час фізичного навантаження. На ЕКГ: ЧСС-50/хв.; PQ- подовжений, QRS- не змінений, кількість зубців Р перевищує кількість комплексів QRS. Який вид аритмії у пацієнтки?
EN: A 49-year-old woman consulted a physician with complaints of increased fatigue and shortness of breath during physical exertion. ECG: HR 50/min; prolonged PQ, unchanged QRS, number of P waves exceeds number of QRS complexes. What type of arrhythmia does the patient have?
Варіанти (UA): Атріовентрикулярна блокада | Синоатріальна блокада | Синусова брадикардія | Екстрасистолія | Миготлива аритмія
Options (EN): Atrioventricular block | Sinoatrial block | Sinus bradycardia | Extrasystole | Atrial fibrillation
Пояснення (UA): Якщо інтервал PQ подовжений і при цьому спостерігається випадіння комплексів QRS (зубців P більше, ніж шлуночкових комплексів), це ознака атріовентрикулярної блокади II ступеня. Імпульси затримуються настільки, що деякі з них не доходять до шлуночків.
Explanation (EN): Якщо інтервал PQ подовжений і при цьому спостерігається випадіння комплексів QRS (зубців P більше, ніж шлуночкових комплексів), це ознака атріовентрикулярної блокади II ступеня. Імпульси затримуються настільки, що деякі з них не доходять до шлуночків.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: В хірургічному відділенні лікарні виник спалах госпітальної інфекції, що проявлялася в частому нагноєнні післяопераційних ран. При бактеріологічному дослідженні гною був виділений золотистий стафілокок. Яке дослідження треба використати для виявлення джерела цього збудника серед персоналу відділення?
EN: An outbreak of nosocomial infection occurred in the surgery department, with frequent suppuration of postoperative wounds. Staphylococcus aureus was isolated from pus. What test should be used to identify the source of this pathogen among the department staff?
Варіанти (UA): Біохімічна ідентифікація | Фаготипування | Серологічна ідентифікація | Визначення чутливості до антибіотиків | Мікроскопія
Options (EN): Biochemical identification | Phage typing | Serological identification | Antibiotic susceptibility testing | Microscopy
Пояснення (UA): Фаготипування дозволяє підтипувати штами S. aureus за чутливістю до набору бактериофагів і порівняти ізоляти з ран та з персоналу - визначити джерело спалаху. Біохімічна та серологічна ідентифікація та визначення чутливості до антибіотиків не дають такого типування для трасування джерела.
Explanation (EN): Фаготипування дозволяє підтипувати штами S. aureus за чутливістю до набору бактериофагів і порівняти ізоляти з ран та з персоналу - визначити джерело спалаху. Біохімічна та серологічна ідентифікація та визначення чутливості до антибіотиків не дають такого типування для трасування джерела.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок аварії у постраждалого виникли сильний біль та набряк передньої поверхні гомілки; тильне згинання ступні утруднене. Функція якого з названих м’язів гомілки постраждала?
EN: As a result of an accident, the victim developed severe pain and swelling of the anterior surface of the leg; dorsiflexion of the foot was difficult. Function of which of the following leg muscles was affected?
Варіанти (UA): M.flexor digitorum longus | M.peroneus longus | M.peroneus brevis | M.flexor hallucis longus | M.tibialis anterior
Options (EN): M. flexor digitorum longus | M. peroneus longus | M. peroneus brevis | M. flexor hallucis longus | M. tibialis anterior
Пояснення (UA): Тильне згинання (дорсифлексія) ступні виконує передньоміжберцевий м'яз (m. tibialis anterior). Довгий згинач пальців та довгий згинач великого пальця згинають пальці; малоберцеві - пронація та згинання підошви.
Explanation (EN): Тильне згинання (дорсифлексія) ступні виконує передньоміжберцевий м'яз (m. tibialis anterior). Довгий згинач пальців та довгий згинач великого пальця згинають пальці; малоберцеві - пронація та згинання підошви.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: При тривалому використанні препарату в хворого можуть мати місце остеопороз, ерозії слизової шлунка, гіпокаліємія, затримка натрію і води, зменшення вмісту кортикотропіну в крові. Укажіть цей препарат:
EN: With prolonged use of a drug, a patient may develop osteoporosis, gastric mucosal erosions, hypokalemia, sodium and water retention, and decreased corticotropin levels in the blood. Identify this drug:
Варіанти (UA): Преднізолон | Гіпотіазид | Дигоксин | Резерпін | Індометацин
Options (EN): Prednisolone | Hypothiazide | Digoxin | Reserpine | Indomethacin
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (преднізолон) при тривалому прийомі викликають остеопороз, виразки слизової ШКТ, гіпокаліємію, затримку натрію та води та пригнічення осі гіпоталамус–гіпофіз–наднирники (зниження АКТГ). Гіпотіазид - діуретик; дигоксин - сердечний глікозид; резерпін та індометацин не дають такої комбінації ефектів.
Explanation (EN): Глюкокортикоїди (преднізолон) при тривалому прийомі викликають остеопороз, виразки слизової ШКТ, гіпокаліємію, затримку натрію та води та пригнічення осі гіпоталамус–гіпофіз–наднирники (зниження АКТГ). Гіпотіазид - діуретик; дигоксин - сердечний глікозид; резерпін та індометацин не дають такої комбінації ефектів.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті подразнюють скелетний м’яз серією електричних імпульсів. Який вид м’язового скорочення буде виникати, якщо кожний наступний імпульс припадає на період розслаблення поодинокого м’язового скорочення?
EN: In an experiment, skeletal muscle is stimulated by a series of electrical impulses. What type of muscle contraction will occur if each subsequent impulse falls during the relaxation period of a single muscle twitch?
Варіанти (UA): Суцільний тетанус | Серія поодиноких скорочень | Контрактура м’яза | Асинхронний тетанус | Зубчастий тетанус
Options (EN): Complete tetanus | Series of single twitches | Muscle contracture | Asynchronous tetanus | Incomplete tetanus
Пояснення (UA): Суцільний, або гладкий, тетанус розвивається при високих частотах подразнення, коли кожен новий імпульс діє раніше, ніж закінчується висхідна частина попереднього скорочення. Завдяки цьому м'яз не встигає навіть частково розслабитися, і його скорочення виглядає як гладка, тривала відповідь. Зубчастий тетанус виникає, коли новий імпульс припадає на період часткового розслаблення.
Explanation (EN): Суцільний, або гладкий, тетанус розвивається при високих частотах подразнення, коли кожен новий імпульс діє раніше, ніж закінчується висхідна частина попереднього скорочення. Завдяки цьому м'яз не встигає навіть частково розслабитися, і його скорочення виглядає як гладка, тривала відповідь. Зубчастий тетанус виникає, коли новий імпульс припадає на період часткового розслаблення.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча. Під час гінекологічного обстеження у порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує 'губку'. Під час мікроскопічного дослідження пухлини у лакунах крові виявлені атипові світлі епітеліальні клітини Лангханса та гігантські клітини синцитіотрофобласта. Яка це пухлина?
EN: A woman developed uterine bleeding 6 months after delivery. Gynecological examination revealed dark red tissue with multiple cavities resembling a sponge in the uterine cavity. Microscopy of the tumor showed atypical clear Langhans epithelial cells and syncytiotrophoblast giant cells in blood lacunae. What is this tumor?
Варіанти (UA): Міхуровий занос | Аденокарцинома | Фіброміома | Плоскоклітинний незроговілий рак | Хоріонепітеліома
Options (EN): Hydatidiform mole | Adenocarcinoma | Fibromyoma | Non-keratinizing squamous cell carcinoma | Chorioepithelioma
Пояснення (UA): Клініка (кровотеча після пологів), макроскопія (темно-червона тканина з порожнинами) та виявлення клітин Лангханса і синцитіотрофобласта типова для хоріонепітеліоми (хоріокарциноми). Міхуровий занос, аденокарцинома, фіброміома та плоскоклітинний рак мають іншу гістологію.
Explanation (EN): Клініка (кровотеча після пологів), макроскопія (темно-червона тканина з порожнинами) та виявлення клітин Лангханса і синцитіотрофобласта типова для хоріонепітеліоми (хоріокарциноми). Міхуровий занос, аденокарцинома, фіброміома та плоскоклітинний рак мають іншу гістологію.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: Парубок звернувся до лікарні зі скаргами на порушення сечовипускання. Під час обстеження зовнішіх статевих органів виявлено, що сечівник розщеплений зверху і сеча витікає крізь цей отвір. Який вид аномали розвитку зовнішніх статевих органів спостерігається у цьому разі?
EN: A young man presented to the hospital with complaints of urinary disturbance. On examination of the external genitalia, the urethra was found to be split superiorly and urine drains through this opening. What type of developmental anomaly of the external genitalia is observed in this case?
Варіанти (UA): Парафімоз | Гіпоспадія | Епіспадія | Гермафродитизм | Фімоз
Options (EN): Paraphimosis | Hypospadias | Epispadias | Hermaphroditism | Phimosis
Пояснення (UA): Епіспадія - це стан, коли отвір уретри відкривається з верхнього боку статевого члена.
Explanation (EN): Епіспадія - це стан, коли отвір уретри відкривається з верхнього боку статевого члена.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: У клініку госпіталізовано хворого з діагнозом карциноїду кишечника. Аналіз виявив підвищену продукцію серотоніну, який утворюється з амінокислоти триптофан. Який біохімічний механізм лежить в основі даного процесу?
EN: A patient with a diagnosis of intestinal carcinoid was hospitalized. Analysis revealed increased production of serotonin, which is formed from the amino acid tryptophan. What biochemical mechanism underlies this process?
Варіанти (UA): Трансамінування | Дезамінування | Мікросомальне окиснення | Утворення парних сполук | Декарбоксилювання
Options (EN): Transamination | Deamination | Microsomal oxidation | Formation of conjugated compounds | Decarboxylation
Пояснення (UA): Серотонін (5-гідрокситриптамін) утворюється з триптофану: спочатку гідроксилювання (5-гідрокситриптофан), потім декарбоксилювання за участю декарбоксилази. Карциноїди часто секретують серотонін. Трансамінування та дезамінування не ведуть до амінів; мікросомальне окиснення та утворення парних сполук - інші метаболічні шляхи.
Explanation (EN): Серотонін (5-гідрокситриптамін) утворюється з триптофану: спочатку гідроксилювання (5-гідрокситриптофан), потім декарбоксилювання за участю декарбоксилази. Карциноїди часто секретують серотонін. Трансамінування та дезамінування не ведуть до амінів; мікросомальне окиснення та утворення парних сполук - інші метаболічні шляхи.
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: Дитина квола, апатична. Печінка збільшена, при її біопсії виявлено значний надлишок глікогену. Концентрація глюкози в крові нижче норми. У чому причина зниженої концентрації глюкози у крові цієї хворої?
EN: A child is weak and apathetic. The liver is enlarged; biopsy showed a significant excess of glycogen. Blood glucose concentration is below normal. What is the cause of the low blood glucose concentration in this patient?
Варіанти (UA): Понижена (відсутня) активність глікоген-фосфорилази у печінці | Підвищена активність глікогенсинтетази у печінці | Понижена (відсутня) активність гексокінази у печінці | Дефіцит гену, який відповідає за синтез глюкозо-1-фосфат-уридилтрансферази | Понижена (відсутня) активність глюкозо-6-фосфатази у печінці
Options (EN): Decreased (absent) activity of glycogen phosphorylase in the liver | Increased activity of glycogen synthase in the liver | Decreased (absent) activity of hexokinase in the liver | Deficiency of the gene encoding glucose-1-phosphate uridylyltransferase | Decreased (absent) activity of glucose-6-phosphatase in the liver
Пояснення (UA): Знижена активність печінкової глікоген-фосфорилази призводить до порушення розщеплення глікогену до глюкози (глікогеноз типу VI - Херса). Глюкозо-6-фосфатаза - тип I (Гірке); гексокіназа та уридилтрансфераза - інші типи глікогенозів.
Explanation (EN): Знижена активність печінкової глікоген-фосфорилази призводить до порушення розщеплення глікогену до глюкози (глікогеноз типу VI - Херса). Глюкозо-6-фосфатаза - тип I (Гірке); гексокіназа та уридилтрансфераза - інші типи глікогенозів.
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 43-х років з видаленою ниркою були виявлені симптоми анемії. Що зумовило появу цих симптомів?
EN: A 43-year-old man with a removed kidney was found to have symptoms of anemia. What caused these symptoms?
Варіанти (UA): Нестача фолієвої кислоти | Нестача вітаміну B12 | Нестача заліза | Підвищене руйнування еритроцитів | Зниження синтезу еритропоетинів
Options (EN): Folic acid deficiency | Vitamin B12 deficiency | Iron deficiency | Increased erythrocyte destruction | Decreased synthesis of erythropoietins
Пояснення (UA): Хвороби нирок є важливим причинним фактором вторинної гіпопластичної анемії. Нирки продукують еритропоетин, який є важливим гормоном для стимуляції еритропоезу. Якщо нирки уражені й не продукують достатньо еритропоетину, розвивається вторинна гіпопластична анемія.
Explanation (EN): Хвороби нирок є важливим причинним фактором вторинної гіпопластичної анемії. Нирки продукують еритропоетин, який є важливим гормоном для стимуляції еритропоезу. Якщо нирки уражені й не продукують достатньо еритропоетину, розвивається вторинна гіпопластична анемія.
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: Аміак є дуже отруйною речовиною, особливо для нервової системи. Яка речовина бере особливо активну участь у знешкодженні аміаку в тканинах мозку?
EN: Ammonia is highly toxic, especially to the nervous system. Which substance is particularly active in detoxifying ammonia in brain tissue?
Варіанти (UA): Аланін | Глутамінова кислота | Пролін | Гістидин | Лізин
Options (EN): Alanine | Glutamic acid | Proline | Histidine | Lysine
Пояснення (UA): У мозку аміак знешкоджується переважно через утворення глутаміну: глутамінова кислота під дією глутамінсинтетази приєднує NH₃ з утворенням глутаміну. Аланін бере участь у глюкозо-аланіновому циклі в м’язах; пролін, гістидин та лізин не є ключовими в детоксикації аміаку в мозку.
Explanation (EN): У мозку аміак знешкоджується переважно через утворення глутаміну: глутамінова кислота під дією глутамінсинтетази приєднує NH₃ з утворенням глутаміну. Аланін бере участь у глюкозо-аланіновому циклі в м’язах; пролін, гістидин та лізин не є ключовими в детоксикації аміаку в мозку.
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: У хворого важка післяопераційна псевдомонадна інфекція. Який з перелічених антибіотиків показаний хворому?
EN: A patient has severe postoperative Pseudomonas infection. Which of the listed antibiotics is indicated?
Варіанти (UA): Цефазолін | Еритроміцин | Амікацину сульфат | Доксициклін | Бензилпеніцилін
Options (EN): Cefazolin | Erythromycin | Amikacin sulfate | Doxycycline | Benzylpenicillin
Пояснення (UA): Pseudomonas aeruginosa чутлива до аміноглікозидів (амікацин), цефтазидиму, карбапенемів та деяких фторхінолонів. Цефазолін, еритроміцин, доксициклін та бензилпеніцилін мають обмежену або відсутню активність проти синьогнійної палички.
Explanation (EN): Pseudomonas aeruginosa чутлива до аміноглікозидів (амікацин), цефтазидиму, карбапенемів та деяких фторхінолонів. Цефазолін, еритроміцин, доксициклін та бензилпеніцилін мають обмежену або відсутню активність проти синьогнійної палички.
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: На аутопсії померлого від грипу чоловіка відзначено, що серце дещо збільшене у розмірах, пастозно, на розрізі міокард тьмяний, з крапом. Мікроскопічно: у міокарді на всьому протязі ознаки паренхіматозної жирової і гідропічної дистрофії, строма набрякла, з незначною макрофагально-лімфоцитарною інфільтрацією, судини повнокровні; периваскулярно - петехіальні крововиливи. Який вид міокардиту розвинувся в даному випадку?
EN: At autopsy of a man who died of influenza the heart was somewhat enlarged, pasty; on section the myocardium was dull with stippling. Microscopically: throughout the myocardium there were signs of parenchymal fatty and hydropic degeneration, edematous stroma with slight macrophage-lymphocytic infiltration, congested vessels; perivascular petechial hemorrhages. What type of myocarditis developed?
Варіанти (UA): Серозний вогнищевий | Гнійний | Серозний дифузний | Гранулематозний | Проміжний проліферативний
Options (EN): Serous focal | Purulent | Serous diffuse | Granulomatous | Interstitial proliferative
Пояснення (UA): Серозний дифузний міокардит при грипі характеризується дифузним набряком стромы, паренхіматозною та гідропічною дистрофією кардіоміоцитів, незначною лімфоцитарно-макрофагальною інфільтрацією без масивного некрозу. Гнійний дає нейтрофільну інфільтрацію; гранулематозний - епітеліоїдні гранульоми; вогнищевий - обмежені ділянки.
Explanation (EN): Серозний дифузний міокардит при грипі характеризується дифузним набряком стромы, паренхіматозною та гідропічною дистрофією кардіоміоцитів, незначною лімфоцитарно-макрофагальною інфільтрацією без масивного некрозу. Гнійний дає нейтрофільну інфільтрацію; гранулематозний - епітеліоїдні гранульоми; вогнищевий - обмежені ділянки.
Питання 156
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлено зниження вмісту іонів магнію, які потрібні для прикріплення рибосом до гранулярної ендоплазматичної сітки. Відомо, що це призводить до порушення біосинтезу білка. Який саме етап біосинтезу білка буде порушено?
EN: A patient has decreased magnesium ion levels, which are needed for ribosome attachment to the rough endoplasmic reticulum. This is known to cause impaired protein biosynthesis. Which stage of protein biosynthesis will be affected?
Варіанти (UA): Реплікація | Транскрипція | Трансляція | Активація амінокислот | Термінація
Options (EN): Replication | Transcription | Translation | Amino acid activation | Termination
Пояснення (UA): Іони магнію необхідні для стабільної взаємодії рибосом з ендоплазматичною сіткою, а також для утворення рибосомного комплексу. При їх дефіциті відбувається порушення процесу трансляції, тобто синтезу білка на матриці мРНК. Інші етапи (транскрипція, реплікація) у цьому випадку залишаються неушкодженими.
Explanation (EN): Іони магнію необхідні для стабільної взаємодії рибосом з ендоплазматичною сіткою, а також для утворення рибосомного комплексу. При їх дефіциті відбувається порушення процесу трансляції, тобто синтезу білка на матриці мРНК. Інші етапи (транскрипція, реплікація) у цьому випадку залишаються неушкодженими.
Питання 157
Окрема сторінка питання
UA: Постраждалому з колотою раною передньої стінки шлунка надається хірургічна допомога. До якого утворення порожнини очеревини потрапив вміст шлунка?
EN: A victim with a stab wound to the anterior wall of the stomach is receiving surgical care. Into which formation of the peritoneal cavity did the gastric content enter?
Варіанти (UA): Лівий мезентеріальний синус | Сальникова сумка | Правий мезентеріальний синус | Передшлункова сумка | Печінкова сумка
Options (EN): Left mesenteric sinus | Omental bursa | Right mesenteric sinus | Pregastric bursa (lesser sac) | Hepatic bursa
Пояснення (UA): Передшлункова сумка (сальникова сумка, bursa omentalis) - це порожнина черевної порожнини, обмежена ззаду підшлунковою залозою, зпереду - малим сальником та задньою стінкою шлунка. При перфорації передньої стінки шлунка вміст може потрапити саме в передшлункову (сальникову) сумку. Печінкова сумка - частина верхнього поверху; мезентеріальні синуси - нижній поверх.
Explanation (EN): Передшлункова сумка (сальникова сумка, bursa omentalis) - це порожнина черевної порожнини, обмежена ззаду підшлунковою залозою, зпереду - малим сальником та задньою стінкою шлунка. При перфорації передньої стінки шлунка вміст може потрапити саме в передшлункову (сальникову) сумку. Печінкова сумка - частина верхнього поверху; мезентеріальні синуси - нижній поверх.
Питання 158
Окрема сторінка питання
UA: У 60-ти річного пацієнта була виявлена гіперглікемія та глюкозурія. Для лікування цього хворого лікар призначив препарат для приймання всередину. Який це препарат?
EN: A 60-year-old patient was found to have hyperglycemia and glucosuria. The doctor prescribed an oral drug for treatment. Which drug is it?
Варіанти (UA): Корглікон | Панкреатин | Фуросемід | Глібенкламід | Окситоцин
Options (EN): Corglycon | Pancreatin | Furosemide | Glibenclamide | Oxytocin
Пояснення (UA): Глібенкламід - пероральний глікемічний засіб з групи сульфанілсечовини; стимулює секрецію інсуліну та знижує глікемію при цукровому діабеті 2 типу. Корглікон - сердечний глікозид; панкреатин - ферменти; фуросемід - діуретик; окситоцин - для пологів.
Explanation (EN): Глібенкламід - пероральний глікемічний засіб з групи сульфанілсечовини; стимулює секрецію інсуліну та знижує глікемію при цукровому діабеті 2 типу. Корглікон - сердечний глікозид; панкреатин - ферменти; фуросемід - діуретик; окситоцин - для пологів.
Питання 159
Окрема сторінка питання
UA: У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлене 'тигрове серце'. З боку ендокарду помітна жовтувато-біла посмугованість; міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію?
EN: At autopsy of a person who died of chronic heart failure, 'tiger heart' was found. The endocardium shows yellowish-white striation; the myocardium is dull, clay-yellow. What process caused this pathology?
Варіанти (UA): Амілоїдоз | Вуглеводна дистрофія | Гіаліново-краплинна дистрофія | Жирова паренхіматозна дистрофія | Жирова судинно-стромальна дистрофія
Options (EN): Amyloidosis | Carbohydrate dystrophy | Hyaline-droplet dystrophy | Fatty parenchymal dystrophy | Fatty vascular-stromal dystrophy
Пояснення (UA): «Тигрове серце» - жирова паренхіматозна дистрофія міокарда: відкладення жиру в кардіоміоцитах, особливо під ендокардом (жовтувато-біла посмугованість). Амілоїдоз дає щільне сальне серце; вуглеводна та гіаліново-краплинна дистрофія мають іншу морфологію.
Explanation (EN): «Тигрове серце» - жирова паренхіматозна дистрофія міокарда: відкладення жиру в кардіоміоцитах, особливо під ендокардом (жовтувато-біла посмугованість). Амілоїдоз дає щільне сальне серце; вуглеводна та гіаліново-краплинна дистрофія мають іншу морфологію.
Питання 160
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті видно судину, стінка якої складається з ендотелію, базальної мембрани та пухкої сполучної тканини. Назвати тип судини:
EN: On a histological specimen, a vessel is visible whose wall consists of endothelium, basement membrane, and loose connective tissue. Name the type of vessel:
Варіанти (UA): Артерія | Вена безм'язового типу | Вена м'язового типу | Лімфокапіляр | Гемокапіляр
Options (EN): Artery | Non-muscular vein | Muscular vein | Lymphatic capillary | Blood capillary
Пояснення (UA): Вени безм’язового типу мають у середній оболонці пухку сполучну тканину, а м’язи відсутні
Explanation (EN): Вени безм’язового типу мають у середній оболонці пухку сполучну тканину, а м’язи відсутні
Питання 161
Окрема сторінка питання
UA: При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки 36-ти років, в клубочках виявлено проліферацію нефротелію капсули, подоцитів та макрофагів з утворенням "півмісяців", некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз та гіаліноз клубочків, атрофію канальців та фіброз строми нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
EN: Microscopic examination of the kidneys of a 36-year-old woman who died of renal failure revealed proliferation of capsular nephrothelium, podocytes and macrophages with formation of "crescents", necrosis of capillary loops, fibrin thrombi in their lumina, as well as glomerular sclerosis and hyalinosis, tubular atrophy and renal stromal fibrosis. Which of the listed diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Хронічний гломерулонефрит | Гострий гломерулонефрит | Мембранозна нефропатія | Підгострий гломерулонефрит | Фокальний сегментарний склероз
Options (EN): Chronic glomerulonephritis | Acute glomerulonephritis | Membranous nephropathy | Subacute glomerulonephritis | Focal segmental sclerosis
Пояснення (UA): Проліферація з утворенням «півмісяців» (екстракапілярна проліферація), некроз капілярних петель та фібринові тромби характерні для швидкопрогресующего (підгострого) гломерулонефриту. Гострий ГН та хронічний ГН мають іншу морфологію; мембранозна нефропатія та фокальний склероз - інші діагнози.
Explanation (EN): Проліферація з утворенням «півмісяців» (екстракапілярна проліферація), некроз капілярних петель та фібринові тромби характерні для швидкопрогресующего (підгострого) гломерулонефриту. Гострий ГН та хронічний ГН мають іншу морфологію; мембранозна нефропатія та фокальний склероз - інші діагнози.
Питання 162
Окрема сторінка питання
UA: У районах Південної Африки у людей розповсюджена серпоподібноклітинна анемія, при якій еритроцити мають форму серпа внаслідок зміни в молекулі гемоглобіну амінокислоти глутаміну на валін. Причиною цієї хвороби є:
EN: In regions of South Africa, sickle cell anemia is prevalent among humans; erythrocytes assume a sickle shape due to a substitution of valine for glutamine in the hemoglobin molecule. The cause of this disease is:
Варіанти (UA): Порушення механізмів реалізації генетичної інформації | Кросинговер | Генна мутація | Геномні мутації | Трансдукція
Options (EN): Disruption of genetic information expression mechanisms | Crossing over | Gene mutation | Genomic mutations | Transduction
Пояснення (UA): Серпоподібноклітинна анемія виникає через заміну лише однієї амінокислоти (глутамінової на валін) у структурі гемоглобіну. Зміни, які уражають межі одного гена на рівні нуклеотидів, є генними або точковими мутаціями
Explanation (EN): Серпоподібноклітинна анемія виникає через заміну лише однієї амінокислоти (глутамінової на валін) у структурі гемоглобіну. Зміни, які уражають межі одного гена на рівні нуклеотидів, є генними або точковими мутаціями
Питання 163
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 60-ти років виявлено погіршення сприйняття звуків високої частоти. Порушення стану яких структур слухового аналізатора зумовило ці зміни?
EN: A 60-year-old patient has impaired perception of high-frequency sounds. Damage to which structures of the auditory analyzer caused these changes?
Варіанти (UA): Основна мембрана завитки біля гелікотреми | Барабанна перетинка | Основна мембрана завитки біля овального віконця | М’язи середнього вуха | Євстахієва труба
Options (EN): Basilar membrane of the cochlea near the helicotrema | Tympanic membrane | Basilar membrane of the cochlea near the oval window | Middle ear muscles | Eustachian tube
Пояснення (UA): Сприйняття звуків високої частоти відбувається біля основи завитки (поблизу овального вікна), де розташовані короткі та жорсткі волокна базилярної мембрани
Explanation (EN): Сприйняття звуків високої частоти відбувається біля основи завитки (поблизу овального вікна), де розташовані короткі та жорсткі волокна базилярної мембрани
Питання 164
Окрема сторінка питання
UA: За клінічними показниками пацієнту призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів рекомендовано цей препарат?
EN: Pyridoxal phosphate was prescribed to a patient based on clinical indicators. For correction of which processes is this drug recommended?
Варіанти (UA): Синтезу пуринових і піримідинових основ | Синтезу білка | Окисного декарбоксилювання кетокислот | Дезамінування пуринових нуклеотидів | Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
Options (EN): Synthesis of purine and pyrimidine bases | Protein synthesis | Oxidative decarboxylation of keto acids | Deamination of purine nucleotides | Transamination and decarboxylation of amino acids
Пояснення (UA): Піридоксальфосфат (ПАЛФ) є активною формою вітаміну В6 (піридоксалю). ПАЛФ входить до складу двох важливих груп ферментів, що працюють з амінокислотами: трансаміназ та декарбоксилаз амінокислот. Таким чином, він необхідний для корекції процесів трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
Explanation (EN): Піридоксальфосфат (ПАЛФ) є активною формою вітаміну В6 (піридоксалю). ПАЛФ входить до складу двох важливих груп ферментів, що працюють з амінокислотами: трансаміназ та декарбоксилаз амінокислот. Таким чином, він необхідний для корекції процесів трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
Питання 165
Окрема сторінка питання
UA: Після резекції середньої третини облітерованої тромбом стегнової артерії нижня кінцівка кровопостачається за рахунок обхідних анастомозів. Укажіть артерію, яка має основне значення у відновленні кровообігу.
EN: After resection of the middle third of the femoral artery obliterated by thrombus, the lower limb is supplied with blood via collateral anastomoses. Which artery is of primary importance in restoring blood flow?
Варіанти (UA): Поверхнева надчеревна артерія | Низхідна колінна артерія | Глибока стегнова артерія | Поверхнева огинальна артерія клубової кістки | Глибока зовнішня соромітна артерія
Options (EN): Superficial epigastric artery | Descending genicular artery | Deep femoral artery | Superficial circumflex iliac artery | Deep external pudendal artery
Пояснення (UA): Глибока стегнова артерія відходить від задньої поверхні стегнової артерії і прямує назад, що робить її головною колатераллю стегнової артерії. Це забезпечує надійний обхідний шлях кровообігу в разі проблем із основною магістраллю.
Explanation (EN): Глибока стегнова артерія відходить від задньої поверхні стегнової артерії і прямує назад, що робить її головною колатераллю стегнової артерії. Це забезпечує надійний обхідний шлях кровообігу в разі проблем із основною магістраллю.
Питання 166
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні людини встановлено, що хвилинний об’єм серця дорівнює 3500 мл, систолічний об’єм - 50 мл. Якою є частота серцевих скорочень за хвилину у людини?
EN: Examination of a person showed that cardiac output is 3500 ml and stroke volume is 50 ml. What is the heart rate per minute?
Варіанти (UA): 90 | 60 | 80 | 70 | 50
Options (EN): 90 | 60 | 80 | 70 | 50
Пояснення (UA): Хвилинний об’єм = систолічний об’єм × частота скорочень. Частота = 3500 / 50 = 70 за хвилину.
Explanation (EN): Хвилинний об’єм = систолічний об’єм × частота скорочень. Частота = 3500 / 50 = 70 за хвилину.
Питання 167
Окрема сторінка питання
UA: Хворий, що лікувався з приводу неврозу сибазоном, скаржиться на зубний біль. Лікар призначив йому знеболювальний засіб у дозі, яка менша за середню терапевтичну. Яке явище взяв до уваги лікар, зменшуючи дозу препарату?
EN: A patient treated for neurosis with diazepam complains of toothache. The doctor prescribed an analgesic at a dose lower than the average therapeutic dose. What phenomenon did the doctor take into account when reducing the drug dose?
Варіанти (UA): Лікарська залежість | Потенціювання | Кумуляція | Толерантність | Сумація
Options (EN): Drug dependence | Potentiation | Cumulation | Tolerance | Summation
Пояснення (UA): Потенціювання - посилення дії одного препарату іншим. Сибазон (діазепам) посилює ефект знеболювальних і депресує ЦНС, тому звичайна доза анальгетика може призвести до надмірного седативного або токсичного ефекту. Зменшення дози анальгетика знімає ризик передозування при комбінації з бензодіазепіном.
Explanation (EN): Потенціювання - посилення дії одного препарату іншим. Сибазон (діазепам) посилює ефект знеболювальних і депресує ЦНС, тому звичайна доза анальгетика може призвести до надмірного седативного або токсичного ефекту. Зменшення дози анальгетика знімає ризик передозування при комбінації з бензодіазепіном.
Питання 168
Окрема сторінка питання
UA: Після тижневого застосування нового косметичного засобу у жінки розвинулося запалення повік з гіперемією, інфільтрацією та болючістю. Алергічна реакція якого типу розвинулася у пацієнтки?
EN: After a week of using a new cosmetic product, a woman developed eyelid inflammation with hyperemia, infiltration, and tenderness. What type of allergic reaction developed in the patient?
Варіанти (UA): I | V | III | IV | II
Options (EN): I | V | III | IV | II
Пояснення (UA): Контактний дерматит, що виникає при контакті з хімікатами, косметикою або миючими засобами , є класичним прикладом алергічної реакції уповільненого типу, або IV типу. Ця реакція розвивається повільно, через двадцять чотири–сімдесят дві години після повторного контакту з алергеном
Explanation (EN): Контактний дерматит, що виникає при контакті з хімікатами, косметикою або миючими засобами , є класичним прикладом алергічної реакції уповільненого типу, або IV типу. Ця реакція розвивається повільно, через двадцять чотири–сімдесят дві години після повторного контакту з алергеном
Питання 169
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, що страждає на серцеву недостатність, спостерігаються збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок, асцит. Який механізм є провідним в утворенні даного набряку?
EN: A patient with heart failure presents with hepatomegaly, edema of the lower limbs, and ascites. Which mechanism is predominant in the formation of this edema?
Варіанти (UA): Лімфогенний | Колоїдно-осмотичний | Мембраногенний | Гідродинамічний | -
Options (EN): Lymphogenic | Colloid-osmotic | Membranogenic | Hydrodynamic | -
Пояснення (UA): Серцева недостатність призводить до застою крові у великому колі кровообігу та підвищення венозного тиску, особливо у венах нижніх кінцівок та ворітній системі печінки. Підвищення гідростатичного (гідродинамічного) тиску у капілярах посилює фільтрацію рідини в тканини, що є провідним механізмом утворення серцевих набряків та асциту
Explanation (EN): Серцева недостатність призводить до застою крові у великому колі кровообігу та підвищення венозного тиску, особливо у венах нижніх кінцівок та ворітній системі печінки. Підвищення гідростатичного (гідродинамічного) тиску у капілярах посилює фільтрацію рідини в тканини, що є провідним механізмом утворення серцевих набряків та асциту
Питання 170
Окрема сторінка питання
UA: У шахтаря виявлено фіброз легень, що супроводжувався порушенням альвеолярної вентиляції. Який механізм виникнення цього порушення є провідним?
EN: A miner was found to have pulmonary fibrosis accompanied by impaired alveolar ventilation. What is the leading mechanism of this impairment?
Варіанти (UA): Звуження верхніх дихальних шляхів | Обмеження дихальної поверхні легень | Обмеження рухомості грудної клітки | Порушення нервової регуляції дихання | Спазм бронхів
Options (EN): Narrowing of the upper airways | Reduction of the respiratory surface area of the lungs | Restriction of thoracic cage mobility | Impaired neural regulation of respiration | Bronchial spasm
Пояснення (UA): Фіброз легень призводить до хронічних фіброзуючих змін, коли наростання сполучної тканини зменшує дихальну поверхню. Це є однією з легеневих причин рестриктивної ДН, яка характеризується обмеженням розправлення легень.
Explanation (EN): Фіброз легень призводить до хронічних фіброзуючих змін, коли наростання сполучної тканини зменшує дихальну поверхню. Це є однією з легеневих причин рестриктивної ДН, яка характеризується обмеженням розправлення легень.
Питання 171
Окрема сторінка питання
UA: У дитини на слизовій оболонці щік та язика спостерігаються білуваті плями. У виготовлених препаратах-мазках виявлено грампозитивні овальні дріжджоподібні клітини. Визначте ці збудники.
EN: A child has whitish patches on the buccal and tongue mucosa. Gram-positive oval yeast-like cells were found in smear preparations. Identify these pathogens.
Варіанти (UA): Гриби роду Кандіда | Актиноміцети | Фузобактерії | Стафілококи | Дифтерійна паличка
Options (EN): Fungi of the genus Candida | Actinomycetes | Fusobacteria | Staphylococci | Corynebacterium diphtheriae
Пояснення (UA): Білуваті плями на слизових та грампозитивні дріжджоподібні клітини в мазках характерні для кандидозу (збудники - гриби роду Candida). Актиноміцети, фузобактерії, стафілококи та дифтерійна паличка дають іншу клініку та морфологію.
Explanation (EN): Білуваті плями на слизових та грампозитивні дріжджоподібні клітини в мазках характерні для кандидозу (збудники - гриби роду Candida). Актиноміцети, фузобактерії, стафілококи та дифтерійна паличка дають іншу клініку та морфологію.
Питання 172
Окрема сторінка питання
UA: У хворого опікова хвороба ускладнилася ДВЗ-синдромом. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити, якщо відомо, що кров хворого згортається менше ніж за 3 хвилини?
EN: A patient with burn disease developed DIC syndrome. Which stage of DIC syndrome can be suspected if it is known that the patient's blood clots in less than 3 minutes?
Варіанти (UA): Гіперкоагуляції | Фібриноліз | Гіпокоагуляції | Термінальна | Перехідна
Options (EN): Hypercoagulation | Fibrinolysis | Hypocoagulation | Terminal | Transitional
Пояснення (UA): Фаза гіперкоагуляції є початковою стадією ДВЗ-синдрому, яка є прямим наслідком надмірної активності шляхів згортання1. На цій стадії час згортання крові різко скорочується, стаючи меншим за три хвилини.
Explanation (EN): Фаза гіперкоагуляції є початковою стадією ДВЗ-синдрому, яка є прямим наслідком надмірної активності шляхів згортання1. На цій стадії час згортання крові різко скорочується, стаючи меншим за три хвилини.
Питання 173
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції у пацієнта було видалено частину легені, яка вентилюється бронхом третього порядку, що супроводжується гілками легеневої артерії та інших судин. Яка частина легені була видалена?
EN: During surgery, a portion of the lung ventilated by a third-order bronchus accompanied by branches of the pulmonary artery and other vessels was removed. What part of the lung was removed?
Варіанти (UA): Верхня частка | Сегмент легені | Середня частка | Легенева часточка | Нижня частка
Options (EN): Upper lobe | Bronchopulmonary segment | Middle lobe | Pulmonary lobule | Lower lobe
Пояснення (UA): Легені поділяються на частки, а в межах цих часток виділяються сегменти. Сегмент легені вентилюється бронхом третього порядку, який супроводжується гілками легеневої артерії та інших судин
Explanation (EN): Легені поділяються на частки, а в межах цих часток виділяються сегменти. Сегмент легені вентилюється бронхом третього порядку, який супроводжується гілками легеневої артерії та інших судин
Питання 174
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок руйнування певних структур стовбуру мозку тварина втратила орієнтувальні рефлекси. Які структури було зруйновано?
EN: As a result of destruction of certain brainstem structures, the animal lost orienting reflexes. Which structures were destroyed?
Варіанти (UA): Червоні ядра | Чорна речовина | Чотиригорбкова структура | Медіальні ядра ретикулярної формації | Вестибулярні ядра
Options (EN): Red nuclei | Substantia nigra | Quadrigeminal structure | Medial nuclei of the reticular formation | Vestibular nuclei
Пояснення (UA): Орієнтувальні рефлекси (поворот голови на світло або звук) забезпечуються структурами чотиригорбкового тіла середнього мозку: верхніми (зір) та нижніми (слух) горбками
Explanation (EN): Орієнтувальні рефлекси (поворот голови на світло або звук) забезпечуються структурами чотиригорбкового тіла середнього мозку: верхніми (зір) та нижніми (слух) горбками
Питання 175
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 62-х років скаржиться на частий біль грудного відділу хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?
EN: A 62-year-old woman complains of frequent pain in the thoracic spine and rib fractures. The doctor suspected multiple myeloma (plasmacytoma). Which of the following laboratory findings will have the greatest diagnostic value?
Варіанти (UA): Гіперальбумінемія | Гіпоглобулінемія | Гіпопротеїнемія | Парапротеїнемія | Протеїнурія
Options (EN): Hyperalbuminemia | Hypoglobulinemia | Hypoproteinemia | Paraproteinemia | Proteinuria
Пояснення (UA): При мієломній хворобі клон плазматичних клітин секретує моноклональний імуноглобулін (парапротеїн) - парапротеїнемія в сироватці (а часто й белок Бенс-Джонса в сечі) є ключовим діагностичним показником. Гіпо-/гіперпротеїнемія та протеїнурія менш специфічні.
Explanation (EN): При мієломній хворобі клон плазматичних клітин секретує моноклональний імуноглобулін (парапротеїн) - парапротеїнемія в сироватці (а часто й белок Бенс-Джонса в сечі) є ключовим діагностичним показником. Гіпо-/гіперпротеїнемія та протеїнурія менш специфічні.
Питання 176
Окрема сторінка питання
UA: При утилізації арахідонової кислоти за циклооксигеназним шляхом утворюються біологічно активні речовини. Вкажіть їх:
EN: When arachidonic acid is metabolized via the cyclooxygenase pathway, biologically active substances are formed. Name them:
Варіанти (UA): Тироксин | Соматомедини | Простагландини | Інсуліноподібні фактори росту | Біогенні аміни
Options (EN): Thyroxine | Somatomedins | Prostaglandins | Insulin-like growth factors | Biogenic amines
Пояснення (UA): Циклооксигеназний шлях окислення арахідонової кислоти призводить до утворення простагландинів, простацикліну та тромбоксанів. Тироксин, соматомедини та інсуліноподібні фактори росту мають інше походження; біогенні аміни - це катехоламіни, серотонін тощо.
Explanation (EN): Циклооксигеназний шлях окислення арахідонової кислоти призводить до утворення простагландинів, простацикліну та тромбоксанів. Тироксин, соматомедини та інсуліноподібні фактори росту мають інше походження; біогенні аміни - це катехоламіни, серотонін тощо.
Питання 177
Окрема сторінка питання
UA: Хворий на гіпертонічну хворобу II стадії з лікувальною метою приймав один з гіпотензивних препаратів. Через деякий час артеріальний тиск знизився, але хворий став скаржитися на в’ялість, сонливість, байдужість. Пізніше з’явився біль у шлунку. Було діагностовано виразкову хворобу. Який гіпотензивний препарат приймав хворий?
EN: A patient with stage II hypertension was taking an antihypertensive for treatment. After some time blood pressure decreased, but the patient complained of lethargy, drowsiness, and apathy. Later gastric pain appeared. Peptic ulcer disease was diagnosed. Which antihypertensive was the patient taking?
Варіанти (UA): Резерпін | Дибазол | Верапаміл | Фуросемід | Каптоприл
Options (EN): Reserpine | Dibazol | Verapamil | Furosemide | Captopril
Пояснення (UA): Резерпін знижує запаси катехоламінів та серотоніну, викликає депресію, сонливість, і через центральні та периферичні ефекти сприяє виразкоутворенню. Дибазол, верапаміл, фуросемід та каптоприл не дають такої комбінації побічних ефектів.
Explanation (EN): Резерпін знижує запаси катехоламінів та серотоніну, викликає депресію, сонливість, і через центральні та периферичні ефекти сприяє виразкоутворенню. Дибазол, верапаміл, фуросемід та каптоприл не дають такої комбінації побічних ефектів.
Питання 178
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1 ,2 , АсАТ, креатинфосфокінази. В якому органі (органах) найбільш вірогідний розвиток патологічного процесу?
EN: A patient was found to have elevated activity of LDH1,2, AST, and creatine phosphokinase. In which organ(s) is the pathological process most likely developing?
Варіанти (UA): Печінка та нирки | Серцевий м’яз | Нирки та надниркові залози | Сполучна тканина | Скелетні м’язи
Options (EN): Liver and kidneys | Cardiac muscle | Kidneys and adrenal glands | Connective tissue | Skeletal muscles
Пояснення (UA): ЛДГ1–2, АсАТ та КФК (особливо КФК-МВ) - маркери ураження міокарда (інфаркт, міокардит). Печінка дає підвищення АлАТ, ЛДГ4–5; скелетні м'язи - КФК-MM; нирки та наднирники - інші ферменти.
Explanation (EN): ЛДГ1–2, АсАТ та КФК (особливо КФК-МВ) - маркери ураження міокарда (інфаркт, міокардит). Печінка дає підвищення АлАТ, ЛДГ4–5; скелетні м'язи - КФК-MM; нирки та наднирники - інші ферменти.
Питання 179
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 30-ти років хворіє близько року, коли вперше з’явився біль у ділянці суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз - ревматоїдний артрит. Зміна якого компоненту в структурі білка сполучної тканини є однією з причин цього захворювання?
EN: A 30-year-old woman has been ill for about a year since joint pain, swelling, and skin redness over joints first appeared. Preliminary diagnosis: rheumatoid arthritis. Alteration of which component in connective tissue protein structure is one of the causes of this disease?
Варіанти (UA): Тропонін | Муцин | Колаген | Міозин | Овоальбумін
Options (EN): Troponin | Mucin | Collagen | Myosin | Ovalbumin
Пояснення (UA): Колагенові волокна - це найміцніші та найтовстіші волокна в організмі, які є ключовим компонентом сполучної тканини, зокрема суглобів, і вони потрібні там, де необхідно витримувати велику напругу. Ревматоїдний артрит - це запальне захворювання сполучної тканини.
Explanation (EN): Колагенові волокна - це найміцніші та найтовстіші волокна в організмі, які є ключовим компонентом сполучної тканини, зокрема суглобів, і вони потрібні там, де необхідно витримувати велику напругу. Ревматоїдний артрит - це запальне захворювання сполучної тканини.
Питання 180
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні швидкої допомоги госпіталізований чоловік 63-х років з явищами колапсу. Для боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналін. Який механізм дії цього препарату?
EN: A 63-year-old man was admitted to the emergency hospital with collapse. To combat hypotension the doctor chose noradrenaline. What is the mechanism of action of this drug?
Варіанти (UA): Активація α-адренорецепторів | Активація β-адренорецепторів | Активація серотонінових рецепторів | Блокада M-холінорецепторів | Активація дофамінових рецепторів
Options (EN): Activation of α-adrenoreceptors | Activation of β-adrenoreceptors | Activation of serotonin receptors | Blockade of M-cholinoreceptors | Activation of dopamine receptors
Пояснення (UA): Норадреналін - α-адреноагоніст; звужує судини та підвищує артеріальний тиск. Активація β-рецепторів розширює частину судин та прискорює серце; M-холінорецептори та серотонінові не є мішенню норадреналіну для антигіпотензивного ефекту.
Explanation (EN): Норадреналін - α-адреноагоніст; звужує судини та підвищує артеріальний тиск. Активація β-рецепторів розширює частину судин та прискорює серце; M-холінорецептори та серотонінові не є мішенню норадреналіну для антигіпотензивного ефекту.
Питання 181
Окрема сторінка питання
UA: Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини за 48 годин на місці введення туберкуліну утворилася папула діаметром до 10 мм. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін?
EN: After tuberculin skin test (Mantoux test) administration in a child, a papule up to 10 mm in diameter formed at the injection site within 48 hours. Which hypersensitivity mechanism underlies the described changes?
Варіанти (UA): Гранулематоз | Клітинна цитотоксичність | Антитілозалежна цитотоксичність | Анафілаксія | Імунокомплсксна цитотоксичність
Options (EN): Granulomatous reaction | Cell-mediated cytotoxicity | Antibody-dependent cytotoxicity | Anaphylaxis | Immune complex cytotoxicity
Пояснення (UA): Туберкулінова проба Манту є класичним прикладом IV типу алергічної реакції, або клітинно-посередкованої цитотоксичності. Ця реакція розвивається повільно (через сорок вісім–сімдесят дві години) і опосередкована Т-лімфоцитами.
Explanation (EN): Туберкулінова проба Манту є класичним прикладом IV типу алергічної реакції, або клітинно-посередкованої цитотоксичності. Ця реакція розвивається повільно (через сорок вісім–сімдесят дві години) і опосередкована Т-лімфоцитами.
Питання 182
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, яка тривалий час знаходилася на дієті з використанням очищеного рису, виявлено поліневрит (хвороба Бері-Бері). Відсутність якого вітаміну в раціоні призводить до розвитку цього захворювання?
EN: A woman on a diet of polished rice for a long time was found to have polyneuritis (beriberi). Absence of which vitamin in the diet leads to the development of this disease?
Варіанти (UA): Фолієва кислота | Аскорбінова кислота | Піридоксаль | Рибофлавін | Тіамін
Options (EN): Folic acid | Ascorbic acid | Pyridoxal | Riboflavin | Thiamine
Пояснення (UA): Поліневрит (хвороба Бері-Бері) розвивається внаслідок дефіциту тіаміну (вітаміну В1). Очищений рис є одним із чинників, що може викликати цей гіповітаміноз, оскільки в ньому не зберігається вітамін В1.
Explanation (EN): Поліневрит (хвороба Бері-Бері) розвивається внаслідок дефіциту тіаміну (вітаміну В1). Очищений рис є одним із чинників, що може викликати цей гіповітаміноз, оскільки в ньому не зберігається вітамін В1.
Питання 183
Окрема сторінка питання
UA: В осередку запалення утворюється біогенний амін, що має судинорозширювальну дію. Назвіть його:
EN: In the focus of inflammation a biogenic amine with vasodilatory action is formed. Name it:
Варіанти (UA): ГАМК | ДОФА | Гістамін | Серотонін | Триптамін
Options (EN): GABA | DOPA | Histamine | Serotonin | Tryptamine
Пояснення (UA): Гістамін виділяється тучними клітинами при запаленні, викликає розширення судин, підвищення проникності та набряк. ГАМК - інгібіторний медіатор; ДОФА - попередник катехоламінів; серотонін також бере участь у запаленні, але класичний судинорозширювальний амін у вогнищі запалення - гістамін.
Explanation (EN): Гістамін виділяється тучними клітинами при запаленні, викликає розширення судин, підвищення проникності та набряк. ГАМК - інгібіторний медіатор; ДОФА - попередник катехоламінів; серотонін також бере участь у запаленні, але класичний судинорозширювальний амін у вогнищі запалення - гістамін.
Питання 184
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, що страждає на важку форму порушення водно- сольового обміну, настала зупинка серця в діастолі. Який найбільш вірогідний механізм зупинки серця в діастолі?
EN: In a patient suffering from severe electrolyte imbalance, cardiac arrest occurred in diastole. What is the most likely mechanism of cardiac arrest in diastole?
Варіанти (UA): Гіпонатріємія | Гіперкаліємія | Гіпокаліємія | Гіпернатріемія | Дегідратація організму
Options (EN): Hyponatremia | Hyperkalemia | Hypokalemia | Hypernatremia | Dehydration
Пояснення (UA): На відміну від кальцію, який зупиняє серце в систолі, надлишок калію (гіперкаліємія) призводить до зупинки серця в діастолі
Explanation (EN): На відміну від кальцію, який зупиняє серце в систолі, надлишок калію (гіперкаліємія) призводить до зупинки серця в діастолі
Питання 185
Окрема сторінка питання
UA: У хворого через 12 годин після гострого нападу загруднинного болю знайдено різке підвищення активності АсАТ у сироватці крові. Вкажіть патологію, для якої характерне це зміщення:
EN: In a patient, 12 hours after an acute attack of chest pain, a sharp increase in AST activity was found in the blood serum. Indicate the pathology for which this change is characteristic:
Варіанти (UA): Нецукровий діабет | Цукровий діабет | Колагеноз | Інфаркт міокарда | Вірусний гепатит
Options (EN): Diabetes insipidus | Diabetes mellitus | Collagenosis | Myocardial infarction | Viral hepatitis
Пояснення (UA): АСТ (аспартатаминотранфераза) підвищується в сироватці при некрозі кардіоміоцитів; через 6–12 годин після інфаркту міокарда її активність різко зростає. Вірусний гепатит дає підвищення переважно АЛТ; цукровий діабет та колагенози не дають такого типового підвищення АСТ після загруднинного болю.
Explanation (EN): АСТ (аспартатаминотранфераза) підвищується в сироватці при некрозі кардіоміоцитів; через 6–12 годин після інфаркту міокарда її активність різко зростає. Вірусний гепатит дає підвищення переважно АЛТ; цукровий діабет та колагенози не дають такого типового підвищення АСТ після загруднинного болю.
Питання 186
Окрема сторінка питання
UA: У мешканців територій з холодним кліматом в крові збільшений вміст гормону, що має пристосувальне терморегуляторне значення. Про який гормон йдеться?
EN: In inhabitants of cold-climate regions, the blood level of a hormone with adaptive thermoregulatory significance is increased. Which hormone is referred to?
Варіанти (UA): Глюкагон | Соматотропін | Інсулін | Тироксин | Кортизол
Options (EN): Glucagon | Somatotropin | Insulin | Thyroxine | Cortisol
Пояснення (UA): Тироксин підвищує основний обмін та теплопродукцію; в умовах холоду його секреція збільшується для підтримки температури тіла. Глюкагон, соматотропін, інсулін та кортизол не мають такого ж вираженого пристосувального терморегуляторного ефекту.
Explanation (EN): Тироксин підвищує основний обмін та теплопродукцію; в умовах холоду його секреція збільшується для підтримки температури тіла. Глюкагон, соматотропін, інсулін та кортизол не мають такого ж вираженого пристосувального терморегуляторного ефекту.
Питання 187
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні молодого чоловіка у центрі по боротьбі зі СНІДом отримано позитивний результат ІФА з антигенами ВІЛ. Скарги на стан здоров'я відсутні. Про що може свідчити результат ІФА?
EN: During examination at an AIDS center, a young man had a positive ELISA result with HIV antigens. He has no health complaints. What may the ELISA result indicate?
Варіанти (UA): Про персистенцію ВГВ | Про інфікування ВІЛ | Про перенесене захворювання на СНІД | Про захворювання на СНІД | Про інфікування ВГВ
Options (EN): HBV persistence | HIV infection | Past AIDS disease | Current AIDS disease | HBV infection
Пояснення (UA): Позитивний результат Імуноферментного аналізу (ІФА) з антигенами ВІЛ свідчить про інфікування вірусом імунодефіциту людини. Скарги на стан здоров'я можуть бути відсутні, оскільки вірусне захворювання з часом прогресує і не відразу переходить у стадію СНІДу
Explanation (EN): Позитивний результат Імуноферментного аналізу (ІФА) з антигенами ВІЛ свідчить про інфікування вірусом імунодефіциту людини. Скарги на стан здоров'я можуть бути відсутні, оскільки вірусне захворювання з часом прогресує і не відразу переходить у стадію СНІДу
Питання 188
Окрема сторінка питання
UA: Хворий помер при явищах серцево-судинної недостатності. Результати розтину: післяінфарктний кардіосклероз, гіпертрофія міокарда і дилятація його порожнин, особливо правого шлуночка. Печінка збільшена, з гладенькою поверхнею, на розрізі повнокровна, з темно-червоними крапками на буруватому фоні тканини. Гістологічно: повнокров’я центральних відділів часточок; у периферичних відділах навколо портальних трактів - гепатоцити у стані жирової дистрофії. Як називаються описані вище зміни печінки?
EN: The patient died in cardiovascular failure. Autopsy findings: post-infarction cardiosclerosis, myocardial hypertrophy and dilatation of its cavities, especially the right ventricle. The liver is enlarged, with a smooth surface, full-blooded on section, with dark red spots on the brown tissue background. Histology: fullness of central parts of lobules; in peripheral areas around portal tracts — hepatocytes in a state of fatty degeneration. What are the described liver changes called?
Варіанти (UA): Стеатоз печінки | Амілоїдоз | Цироз печінки | Мускатна печінка | Несправжньомускатна печінка
Options (EN): Liver steatosis | Amyloidosis | Liver cirrhosis | Nutmeg liver | False nutmeg liver
Пояснення (UA): Мускатна печінка - застійна повнокровність з характерним виглядом на розрізі (темно-червоні центральні зони, світліші периферичні) при хронічній правошлуночковій недостатності. Стеатоз, амілоїдоз та цироз дають інший малюнок; «несправжня мускатна» - при гострій недостатності.
Explanation (EN): Мускатна печінка - застійна повнокровність з характерним виглядом на розрізі (темно-червоні центральні зони, світліші периферичні) при хронічній правошлуночковій недостатності. Стеатоз, амілоїдоз та цироз дають інший малюнок; «несправжня мускатна» - при гострій недостатності.
Питання 189
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 56-ти років тривалий час хворіє на тиреотоксикоз. Який тип гіпоксії може розвинутися у цієї хворої?
EN: A 56-year-old woman has had thyrotoxicosis for a long time. What type of hypoxia may develop in this patient?
Варіанти (UA): Дихальна | Циркуляторна | Тканинна | Змішана | Гемічна
Options (EN): Respiratory | Circulatory | Histotoxic | Mixed | Hemic
Пояснення (UA): Тканинна (гістотоксична) гіпоксія виникає, коли порушується тканинне дихання, і клітини не здатні використовувати кисень. Вона може бути викликана роз'єднанням окислення і фосфорилювання, що спостерігається при тиреотоксикозі.
Explanation (EN): Тканинна (гістотоксична) гіпоксія виникає, коли порушується тканинне дихання, і клітини не здатні використовувати кисень. Вона може бути викликана роз'єднанням окислення і фосфорилювання, що спостерігається при тиреотоксикозі.
Питання 190
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду хворого відзначаються різке звуження зіниць, сонливість, рідке дихання за типом Чейна-Стокса, затримка сечі, сповільнення серцевого ритму, підвищення спинномозкових рефлексів. Яка речовина викликала отруєння?
EN: On examination the patient has marked miosis, drowsiness, Cheyne-Stokes breathing, urinary retention, bradycardia, and increased tendon reflexes. What substance caused the poisoning?
Варіанти (UA): Атропін | Фосфакол | Барбітал | Кофеїн | Морфін
Options (EN): Atropine | Phosphacol | Barbital | Caffeine | Morphine
Пояснення (UA): Міоз, сонливість, дихання Чейна-Стокса, затримка сечі та брадикардія - класична картина отруєння опіоїдами (морфін). Атропін викликає мідріаз; фосфакол - міоз, але з мускариновою стимуляцією; барбітурати - пригнічення рефлексів; кофеїн - збудження, тахікардія.
Explanation (EN): Міоз, сонливість, дихання Чейна-Стокса, затримка сечі та брадикардія - класична картина отруєння опіоїдами (морфін). Атропін викликає мідріаз; фосфакол - міоз, але з мускариновою стимуляцією; барбітурати - пригнічення рефлексів; кофеїн - збудження, тахікардія.
Питання 191
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 45-ти років хвороба Іценка-Кушинга - стероїдний діабет. При біохімічному обстеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів активується у жінки в першу чергу?
EN: A 45-year-old woman has Cushing disease and steroid diabetes. Biochemical examination shows hyperglycemia and hypochloremia. Which of the following processes is activated in this woman first?
Варіанти (UA): Глікогеноліз | Глюконеогенез | Транспорт глюкози в клітину | Гліколіз | Реабсорбція глюкози
Options (EN): Glycogenolysis | Gluconeogenesis | Glucose transport into cells | Glycolysis | Glucose reabsorption
Пояснення (UA): При хворобі Іценка-Кушинга підвищується рівень кортизолу (глюкокортикоїдів). Глюкокортикоїди є потужними гормональними стимуляторами глюконеогенезу, процесу синтезу глюкози. Надмірна активація глюконеогенезу призводить до гіперглікемії, що є основою стероїдного діабету
Explanation (EN): При хворобі Іценка-Кушинга підвищується рівень кортизолу (глюкокортикоїдів). Глюкокортикоїди є потужними гормональними стимуляторами глюконеогенезу, процесу синтезу глюкози. Надмірна активація глюконеогенезу призводить до гіперглікемії, що є основою стероїдного діабету
Питання 192
Окрема сторінка питання
UA: Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на дисфункцію кишечнику. Лікар констатував симптоми дуоденіту і ентериту. Під час лабораторного дослідження встановлено діагноз: лямбліоз. Застосування якого препарату показане?
EN: A patient presented to a physician with complaints of bowel dysfunction. The doctor noted symptoms of duodenitis and enteritis. Laboratory testing established the diagnosis: giardiasis. Which drug is indicated?
Варіанти (UA): Мономіцин | Хінгамін | Тетрациклін | Метронідазол | Еритроміцин
Options (EN): Monomycin | Chingamine | Tetracycline | Metronidazole | Erythromycin
Пояснення (UA): Метронідазол - препарат вибору при лямбліозі (кишкова інвазія Giardia lamblia). Мономіцин та еритроміцин - антибактеріальні; хінгамін - проти малярії; тетрациклін менш ефективний при лямбліозі.
Explanation (EN): Метронідазол - препарат вибору при лямбліозі (кишкова інвазія Giardia lamblia). Мономіцин та еритроміцин - антибактеріальні; хінгамін - проти малярії; тетрациклін менш ефективний при лямбліозі.
Питання 193
Окрема сторінка питання
UA: У кроля перерізали нерв, що іннервує праве вухо, і видалили правий верхній шийний симпатичний вузол. Одразу після операції провели вимірювання температури шкіри вух. Виявилося, що температура шкіри вуха кролика на боці денервації на 1,50 C вища, ніж на протилежному інтактному боці. Що з наведеного є найбільш вірогідною причиною вказаних явищ?
EN: In a rabbit, the nerve innervating the right ear was cut and the right superior cervical sympathetic ganglion was removed. Immediately after the operation, skin temperature of the ears was measured. The skin temperature of the rabbit's ear on the denervation side was 1.5°C higher than on the opposite intact side. Which of the following is the most probable cause of these phenomena?
Варіанти (UA): Артеріальна гіперемія, обумовлена метаболічними факторами | Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу | Реактивна артеріальна гіперемія | Артеріальна гіперемія нейротонічного типу | Фізіологічна артеріальна гіперемія
Options (EN): Metabolic factor-induced arterial hyperemia | Neuroparalytic arterial hyperemia | Reactive arterial hyperemia | Neurotonic arterial hyperemia | Physiological arterial hyperemia
Пояснення (UA): Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу виникає при фізичному пошкодженні або перерізанні симпатичних волокон. Втрата судинозвужуючої дії цих волокон призводить до паралічу нервового контролю, і судини надмірно розширюються, спричиняючи підвищене кровонаповнення.
Explanation (EN): Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу виникає при фізичному пошкодженні або перерізанні симпатичних волокон. Втрата судинозвужуючої дії цих волокон призводить до паралічу нервового контролю, і судини надмірно розширюються, спричиняючи підвищене кровонаповнення.
Питання 194
Окрема сторінка питання
UA: Під час бактеріологічного дослідження промивних вод хворого на харчове отруєння висіяли чисту культуру бактерій з такими властивостями: грамнегативна рухлива паличка, на середовищі Ендо росте у вигляді безбарвних колоній. Представником якого роду було зумовлене захворювання?
EN: During bacteriological examination of gastric lavage from a patient with food poisoning, a pure culture of bacteria was isolated with the following properties: Gram-negative motile rod, forms colorless colonies on Endo medium. Which genus caused the disease?
Варіанти (UA): Shigella | Citrobacter | Escherichia | Yersinia | Salmonella
Options (EN): Shigella | Citrobacter | Escherichia | Yersinia | Salmonella
Пояснення (UA): Сальмонели є грамнегативними рухомими паличками. Вони належать до ентеробактерій, які не забарвлюються на середовищі Ендо і утворюють безбарвні колонії.
Explanation (EN): Сальмонели є грамнегативними рухомими паличками. Вони належать до ентеробактерій, які не забарвлюються на середовищі Ендо і утворюють безбарвні колонії.
Питання 195
Окрема сторінка питання
UA: На судово-медичній експертизі знаходиться тіло чоловіка 58-ми років, який тривалий час зловживав алкоголем. Помер вдома. Макроскопічно: права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина на розрізі сіруватого кольору, однорідна, плевра вкрита сіруватими плівчастими нашаруваннями. Мікроскопічно - порожнини альвеол містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання:
EN: At forensic examination there is the body of a 58-year-old man who had abused alcohol for a long time. He died at home. Macroscopically: the right lung is dense and enlarged, the cut surface is grayish, homogeneous; the pleura is covered with grayish fibrinous deposits. Microscopically — alveolar spaces contain strands of fibrin and hemolyzed erythrocytes. Diagnose the disease:
Варіанти (UA): Вогнищева пневмонія | Казеозна пневмонія | Первинний туберкульоз легень | Інтерстиційна пневмонія | Крупозна пневмонія
Options (EN): Lobular pneumonia | Caseous pneumonia | Primary pulmonary tuberculosis | Interstitial pneumonia | Lobar pneumonia
Пояснення (UA): Щільна «гепатизована» легеня з фібринозним ексудатом в альвеолах та фібринозним плевритом характерні для крупозної (лобарної) пневмонії. Вогнищева пневмонія - дрібновогнищева; казеозна - туберкульоз; інтерстиційна - інша морфологія.
Explanation (EN): Щільна «гепатизована» легеня з фібринозним ексудатом в альвеолах та фібринозним плевритом характерні для крупозної (лобарної) пневмонії. Вогнищева пневмонія - дрібновогнищева; казеозна - туберкульоз; інтерстиційна - інша морфологія.
Питання 196
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ при екстрасистолічному скороченні відсутній зубець P, комплекс QRS деформований, є повна компенсаторна пауза. Які це екстрасистоли?
EN: A patient has extrasystole. On ECG, the extrasystolic beat shows absent P wave, deformed QRS complex, and full compensatory pause. What type of extrasystoles are these?
Варіанти (UA): Синусні | Передсердні | Шлуночкові | Передсердно-шлуночкові | -
Options (EN): Sinus | Atrial | Ventricular | Atrioventricular | -
Пояснення (UA): При шлуночковій екстрасистолі імпульс виникає в шлуночках і не проходить ретроградно до передсердь, тому зубець P відсутній. Характерною ознакою є повна компенсаторна пауза, оскільки синусовий ритм не збивається.
Explanation (EN): При шлуночковій екстрасистолі імпульс виникає в шлуночках і не проходить ретроградно до передсердь, тому зубець P відсутній. Характерною ознакою є повна компенсаторна пауза, оскільки синусовий ритм не збивається.
Питання 197
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 50-ти років потрапив до лікарні зі скаргами на біль за грудниною, ядуху при фізичних навантаженнях. Після ангіографії виявлені патологічні зміни в задній міжшлуночковій гілці правої вінцевої артерії. Які ділянки серця уражені?
EN: A 50-year-old man was admitted to the hospital with complaints of retrosternal pain and dyspnea on exertion. Angiography revealed pathological changes in the posterior interventricular branch of the right coronary artery. Which areas of the heart are affected?
Варіанти (UA): Правий передсердно-шлуночковий клапан | Передня стінка правого і лівого шлуночків | Задня стінка правого і лівого шлуночків | Ліве передсердя | Праве передсердя
Options (EN): Right atrioventricular valve | Anterior wall of the right and left ventricles | Posterior wall of the right and left ventricles | Left atrium | Right atrium
Пояснення (UA): Задня міжшлуночкова гілка відходить від правої вінцевої артерії. Вона кровопостачає задню частину міжшлуночкової перегородки та задній сосочковий м’яз лівого шлуночка
Explanation (EN): Задня міжшлуночкова гілка відходить від правої вінцевої артерії. Вона кровопостачає задню частину міжшлуночкової перегородки та задній сосочковий м’яз лівого шлуночка
Питання 198
Окрема сторінка питання
UA: У підлітка внаслідок радіоактивного опромінення значно постраждала лімфоїдна система, відбувся розпад великої кількості лімфоцитів. Відновлення нормальної формули крові можливо завдяки діяльності залози:
EN: In an adolescent, the lymphatic system was severely damaged due to radioactive exposure, and a large number of lymphocytes underwent breakdown. Restoration of the normal blood formula is possible thanks to the activity of which gland?
Варіанти (UA): Щитоподібна | Наднирники | Підшлункова | Тимус | Печінка
Options (EN): Thyroid | Adrenals | Pancreas | Thymus | Liver
Пояснення (UA): Тимус є органом центрального імуногенезу. Тут Т-лімфоцити продовжують свою антиген-незалежну диференціацію та дозрівання.
Explanation (EN): Тимус є органом центрального імуногенезу. Тут Т-лімфоцити продовжують свою антиген-незалежну диференціацію та дозрівання.
Питання 199
Окрема сторінка питання
UA: У людини осмотичний тиск плазми крові 350 мосмоль/л (норма - 300 мосмоль/л). Це спричинить, перш за все, посилену секрецію такого гормону:
EN: In a person, plasma osmotic pressure is 350 mOsmol/L (normal is 300 mOsmol/L). This will primarily cause increased secretion of which hormone?
Варіанти (UA): Вазопресин | Альдостерон | Натрійуретичний | Кортизол | Адренокортикотропін
Options (EN): Vasopressin | Aldosterone | Natriuretic hormone | Cortisol | Adrenocorticotropin
Пояснення (UA): Збільшення осмотичного тиску плазми крові свідчить про дефіцит води. У відповідь на це активуються осморецептори гіпоталамуса, що призводить до посиленої секреції вазопресину. Вазопресин (антидіуретичний гормон) забезпечує реабсорбцію води, спрямовану на відновлення осмотичного балансу.
Explanation (EN): Збільшення осмотичного тиску плазми крові свідчить про дефіцит води. У відповідь на це активуються осморецептори гіпоталамуса, що призводить до посиленої секреції вазопресину. Вазопресин (антидіуретичний гормон) забезпечує реабсорбцію води, спрямовану на відновлення осмотичного балансу.
Питання 200
Окрема сторінка питання
UA: Хворий на бронхіальну астму не повідомив лікаря, що в нього бувають напади стенокардії. Лікар призначив препарат, після прийому якого напади бронхіальної астми стали рідшими, однак, почастішали напади стенокардії. Який препарат був призначений?
EN: A patient with bronchial asthma did not inform the doctor of his angina attacks. The doctor prescribed a drug after which asthma attacks became less frequent but angina attacks more frequent. Which drug was prescribed?
Варіанти (UA): Фенотерол | Еуфілін | Сальбутамол | Ізадрин | Кромолін-натрій
Options (EN): Fenoterol | Euphyllin | Salbutamol | Isadrine | Sodium cromoglicate
Пояснення (UA): Ізадрин - неселективний β-агоніст (β1 і β2); розширює бронхи, але також посилює роботу серця та потребу міокарда в кисні - може провокувати стенокардію. Сальбутамол та фенотерол - переважно β2; кромолін не викликає тахікардію.
Explanation (EN): Ізадрин - неселективний β-агоніст (β1 і β2); розширює бронхи, але також посилює роботу серця та потребу міокарда в кисні - може провокувати стенокардію. Сальбутамол та фенотерол - переважно β2; кромолін не викликає тахікардію.
