2010 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 200.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групову належність крові. Кров резус-позитивна. Реакцію аглютинації еритроцитів не викликали стандартні сироватки груп 0αβ (І), Аβ (II), Вα (III). Досліджувана кров належить до групи:
EN: A 30-year-old man had his blood group determined before surgery. The blood is Rh-positive. Agglutination of erythrocytes was not caused by standard sera of groups Oαβ (I), Aβ (II), Bα (III). The tested blood belongs to group:
Варіанти (UA): Вα (III) | 0αβ (І) | Aβ (II) | - | АВ (IV)
Options (EN): Bα (III) | Oαβ (I) | Aβ (II) | - | AB (IV)
Пояснення (UA): Якщо еритроцити не аглютинуються жодною з стандартних сироваток (анти-А та анти-В), у них немає антигенів A і B - це група 0 (I). Резус-позитивність окремо визначається анти-резус сироваткою.
Explanation (EN): Якщо еритроцити не аглютинуються жодною з стандартних сироваток (анти-А та анти-В), у них немає антигенів A і B - це група 0 (I). Резус-позитивність окремо визначається анти-резус сироваткою.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Хворого 55-ти років госпіталізовано до хірургічної клініки з підозрою на сепсис. Який матеріал для дослідження необхідно взяти від хворого й на яке середовище його слід засіяти?
EN: A 55-year-old patient was hospitalized to the surgical department with suspected sepsis. What material should be collected from the patient for examination and onto which medium should it be inoculated?
Варіанти (UA): Сеча, м’ясо-пептонний бульйон | Гній, жовточно-сольовий агар | Кров, цукровий бульйон | Ліквор, сироватковий агар | Пунктат лімфовузла, цистеїновий агар
Options (EN): Urine, meat-peptone broth | Pus, egg yolk salt agar | Blood, sugar broth | Cerebrospinal fluid, serum agar | Lymph node aspirate, cysteine agar
Пояснення (UA): При підозрі на сепсис (зараження крові) досліджують кров. У цьому випадку елективним середовищем буде цукровий агар або цукрово-пептонний бульйон.
Explanation (EN): При підозрі на сепсис (зараження крові) досліджують кров. У цьому випадку елективним середовищем буде цукровий агар або цукрово-пептонний бульйон.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Який із наведених сечогінних засобів не буде проявляти діуретичного ефекту в пацієнта із хворобою Аддісона?
EN: Which of the following diuretics will not produce a diuretic effect in a patient with Addison's disease?
Варіанти (UA): Фуросемід | Триамтерен | Етакринова кислота | Спіронолактон | Гідрохлортіазид
Options (EN): Furosemide | Triamterene | Ethacrynic acid | Spironolactone | Hydrochlorothiazide
Пояснення (UA): Спіронолактон - антагоніст альдостерону; при хворобі Аддісона альдостерону майже немає, тому блокувати нічого - діуретичний ефект не виявляється. Петльові та тіазидові діуретики діють незалежно від альдостерону.
Explanation (EN): Спіронолактон - антагоніст альдостерону; при хворобі Аддісона альдостерону майже немає, тому блокувати нічого - діуретичний ефект не виявляється. Петльові та тіазидові діуретики діють незалежно від альдостерону.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностована алкаптонурія. Вкажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології:
EN: A patient was diagnosed with alkaptonuria. Indicate the enzyme whose defect is the cause of this pathology:
Варіанти (UA): Піруватдегідрогеназа | Фенілаланінгідроксилаза | дОФА-декарбоксилаза | Оксидаза гомогентизинової кислоти | Ілутаматдегідрогеназа
Options (EN): Pyruvate dehydrogenase | Phenylalanine hydroxylase | DOPA decarboxylase | Homogentisic acid oxidase | Glutamate dehydrogenase
Пояснення (UA): Причиною алкаптонурії є порушення активності ферменту оксидази гомогентизинової кислоти. У нормі цей фермент окислює гомогентизинову кислоту, яка є проміжним продуктом розпаду тирозину
Explanation (EN): Причиною алкаптонурії є порушення активності ферменту оксидази гомогентизинової кислоти. У нормі цей фермент окислює гомогентизинову кислоту, яка є проміжним продуктом розпаду тирозину
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: У медико-генетичній консультації при обстеженні хворого хлопчика в крові були виявлені нейтрофільні лейкоцити з однією "барабанною паличкою". Наявність якого синдрому можна запідозрити у хлопчика?
EN: During examination at a medical-genetic consultation, neutrophils with one 'drumstick' (Barr body) were detected in the blood of an affected boy. Which syndrome can be suspected in the boy?
Варіанти (UA): Синдром Шерешевського-Тернера | Синдром Клайнфельтера | Синдром Едвардса | Синдром трисомії-Х | Синдром Дауна
Options (EN): Turner syndrome | Klinefelter syndrome | Edwards syndrome | Triple X syndrome | Down syndrome
Пояснення (UA): "Барабанна паличка" у нейтрофільних лейкоцитах є морфологічним еквівалентом тільця Барра (інактивованої Х-хромосоми). Її наявність у хлопчика (чоловіка) вказує на зайву Х-хромосому, що є ознакою синдрому Клайнфельтера (47,XXY)
Explanation (EN): "Барабанна паличка" у нейтрофільних лейкоцитах є морфологічним еквівалентом тільця Барра (інактивованої Х-хромосоми). Її наявність у хлопчика (чоловіка) вказує на зайву Х-хромосому, що є ознакою синдрому Клайнфельтера (47,XXY)
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з лихоманкою та висипкою на шкірі після обстеження за допомогою серологічних реакцій поставлений діагноз фасціольоз. Було встановлено, що хворий заразився шляхом споживання сирої води з річки. Яка стадія життєвого циклу фасціоли інвазійна для людини?
EN: A patient with fever and skin rash was diagnosed with fascioliasis after examination using serological reactions. It was established that the patient became infected by consuming raw water from a river. Which stage of the Fasciola life cycle is infective for humans?
Варіанти (UA): Фіна | Яйце | Мірацидій | Адолескарій | Метацеркарій
Options (EN): Adult | Egg | Miracidium | Adolescaria | Metacercaria
Пояснення (UA): Інвазійною стадією для людини при фасціольозі є личинка, що має специфічну назву - адолескарій. Зараження відбувається аліментарним або водним шляхом, коли людина вживає забруднену воду зі ставків
Explanation (EN): Інвазійною стадією для людини при фасціольозі є личинка, що має специфічну назву - адолескарій. Зараження відбувається аліментарним або водним шляхом, коли людина вживає забруднену воду зі ставків
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Патологоанатом у біоптаті шкіри побачив гостре серозно-геморагічне запалення й ділянку некрозу. З анамнезу: захворювання почалося з появи невеликої червоної плями, у центрі якої утворився міхур із серозно-геморагічною рідиною. Згодом центральна частина стала чорною. Який діагноз найбільш вірогідний?
EN: A pathologist saw acute serous-hemorrhagic inflammation and an area of necrosis in a skin biopsy. History: the disease started with a small red spot, in the center of which a vesicle with serous-hemorrhagic fluid formed. The central part later turned black. What diagnosis is most likely?
Варіанти (UA): Актиномікоз шкіри | Сибірковий карбункул | Карбункул стрептококовий | Алергічний дерматит | Хімічний дерматит
Options (EN): Cutaneous actinomycosis | Anthrax carbuncle | Streptococcal carbuncle | Allergic dermatitis | Chemical dermatitis
Пояснення (UA): Класична картина сибірки: червона пляма → везикула з серозно-геморагічним вмістом → чорний некротичний струп (карбункул). Гістологічно - гостре серозно-геморагічне запалення та некроз. Актиномікоз, стрептококовий карбункул та дерматити мають іншу клініку та морфологію.
Explanation (EN): Класична картина сибірки: червона пляма → везикула з серозно-геморагічним вмістом → чорний некротичний струп (карбункул). Гістологічно - гостре серозно-геморагічне запалення та некроз. Актиномікоз, стрептококовий карбункул та дерматити мають іншу клініку та морфологію.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Оглядаючи дитину 6-ти років, лікар помітив на глоткових мигдаликах сірувату плівку, при спробі видалення якої виникла помірна кровотеча. Бактеріоскопія мазків з мигдаликів показала наявність грампозитивних бактерій булавоподібної форми. Які симптоми можуть виникнути в дитини у найближчі дні, якщо не буде проведене специфічне лікування?
EN: While examining a 6-year-old child, the doctor noticed a grayish membrane on the pharyngeal tonsils; moderate bleeding occurred when attempting to remove it. Bacterioscopy of tonsillar smears showed Gram-positive rod-shaped bacteria. What symptoms may develop in the child in the coming days if specific treatment is not provided?
Варіанти (UA): Набряк легенів | Хвильоподібна лихоманка | Дуже сильний нападоподібний кашель | Токсичні ураження серцевого м’яза, печінки, нирок | Папульозні висипи на шкірі
Options (EN): Pulmonary edema | Wavy fever | Severe paroxysmal cough | Toxic damage to the heart muscle, liver, and kidneys | Papular skin rash
Пояснення (UA): Клініка та бактеріоскопія характерні для дифтерії (Corynebacterium diphtheriae). Без введення антидифтерійної сироватки токсин збудника викликає ураження міокарда, печінки, нирок та периферичних нервів. Набряк легень, хвильова лихоманка та папульозні висипи більше характерні для інших інфекцій.
Explanation (EN): Клініка та бактеріоскопія характерні для дифтерії (Corynebacterium diphtheriae). Без введення антидифтерійної сироватки токсин збудника викликає ураження міокарда, печінки, нирок та периферичних нервів. Набряк легень, хвильова лихоманка та папульозні висипи більше характерні для інших інфекцій.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У легенях пацієнта, який протягом 9-ти років працював шліфувальником каменю, виявлені дрібні округлої форми щільні вузлики, що складаються зі сполучної тканини. На периферії цих вузликів розташовані макрофаги. Проявом якого захворювання є зміни в легенях?
EN: In the lungs of a patient who worked as a stone grinder for 9 years, small rounded dense nodules composed of connective tissue were found. Macrophages are located at the periphery of these nodules. What disease do these lung changes represent?
Варіанти (UA): Хронічний бронхіт | Силікоз | Бронхоектатична хвороба | Гостра пневмонія | Бронхіальна астма
Options (EN): Chronic bronchitis | Silicosis | Bronchiectasis | Acute pneumonia | Bronchial asthma
Пояснення (UA): Дрібні щільні вузлики зі сполучної тканини з макрофагами на периферії при довготривалому вдиханні пилу з вмістом кремнію - типова картина силікозу. Хронічний бронхіт, бронхоектази та пневмонія мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Дрібні щільні вузлики зі сполучної тканини з макрофагами на периферії при довготривалому вдиханні пилу з вмістом кремнію - типова картина силікозу. Хронічний бронхіт, бронхоектази та пневмонія мають іншу морфологію.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: У гістологічному препараті паренхіма органа представлена лімфоїдною тканиною, яка утворює лімфатичні вузлики. Вони розташовуються дифузно і містять центральну артерію. Яке анатомічне утворення має таку морфологічну будову?
EN: In a histological specimen, the organ parenchyma consists of lymphoid tissue forming lymphatic nodules. They are diffusely arranged and contain a central artery. Which anatomical structure has this morphological appearance?
Варіанти (UA): Лімфатичний вузол | Червоний кістковий мозок | Печінка | Селезінка | Тимус
Options (EN): Lymph node | Red bone marrow | Liver | Spleen | Thymus
Пояснення (UA): Наявність лімфоїдних вузликів (білої пульпи), які циліндрично оточують центральні артерії, є чіткою характеристикою селезінки.
Explanation (EN): Наявність лімфоїдних вузликів (білої пульпи), які циліндрично оточують центральні артерії, є чіткою характеристикою селезінки.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлена виразка шлунка. При бактеріологічному дослідженні біоптату, отриманого із ушкодженої ділянки шлунка, на 5-й день на шоколадному агарі виросли дрібні колонії грамнегативних оксидоредуктазопозитивних звивистих бактерій. Який із перерахованих мікроорганізмів є найбільш вірогідним збудником?
EN: A patient has a gastric ulcer. Bacteriologic examination of a biopsy from the affected area of the stomach showed that on day 5, small colonies of gram-negative oxidase-positive curved bacteria grew on chocolate agar. Which of the following microorganisms is the most likely pathogen?
Варіанти (UA): Chlamydia trachomatis | Campilobacter jejuni | Helicobacter pylori | Mycoplasma hominis | Campilobacter fetus
Options (EN): Chlamydia trachomatis | Campylobacter jejuni | Helicobacter pylori | Mycoplasma hominis | Campylobacter fetus
Пояснення (UA): Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori) є грамнегативною спіралеподібною паличкою, що відіграє ключову роль у розвитку виразкової хвороби шлунка.
Explanation (EN): Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori) є грамнегативною спіралеподібною паличкою, що відіграє ключову роль у розвитку виразкової хвороби шлунка.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: На електронній мікрофотографії фрагменту власної залози шлунка представлена велика клітина неправильної кулястої форми, у цитоплазмі якої є велика кількість внутрішньоклітинних канальців та мітохондрій. Визначте дану клітину:
EN: An electron micrograph of a fragment of the gastric gland shows a large cell of irregular globular shape with a large number of intracellular canaliculi and mitochondria in its cytoplasm. Identify this cell:
Варіанти (UA): Недиференційована | Головна | Слизова | Парієтальна | Ендокринна
Options (EN): Undifferentiated | Chief | Mucous | Parietal | Endocrine
Пояснення (UA): Парієтальні екзокриноцити (обкладочні клітини) виробляють соляну кислоту. Цей процес вимагає багато енергії, тому в них є багато мітохондрій та розвинена складна система внутрішньоклітинних канальців
Explanation (EN): Парієтальні екзокриноцити (обкладочні клітини) виробляють соляну кислоту. Цей процес вимагає багато енергії, тому в них є багато мітохондрій та розвинена складна система внутрішньоклітинних канальців
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 75-ти років, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсії в правій тім’яно-скроневої ділянці головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, млявої консистенції, сірого кольору. Яка найбільш вірогідна причина розвитку цього процесу?
EN: In a 75-year-old man who had suffered from cerebral atherosclerosis for a long time, autopsy revealed a focus of irregular shape, soft consistency, and gray color in the right parietotemporal region of the brain. What is the most likely cause of this process?
Варіанти (UA): Тромбоз правої середньої мозкової артерії | Тромбоз правої передньої мозкової артерії | Тромбоз правої задньої мозкової артерії | Тромбоз базилярної артерії | Тромбоз судини м’якої мозкової оболонки
Options (EN): Thrombosis of the right middle cerebral artery | Thrombosis of the right anterior cerebral artery | Thrombosis of the right posterior cerebral artery | Thrombosis of the basilar artery | Thrombosis of a meningeal vessel
Пояснення (UA): Вогнище млявої консистенції сірого кольору у правій тім’яно-скроневій ділянці головного мозку, ймовірно, є ішемічним інсультом (інфарктом мозку). Цю ділянку кровопостачає права середня мозкова артерія. Середня мозкова артерія є найпотужнішою гілкою внутрішньої сонної артерії і забезпечує кров'ю моторні та сенсорні центри, які відповідають за функцію руки й обличчя.
Explanation (EN): Вогнище млявої консистенції сірого кольору у правій тім’яно-скроневій ділянці головного мозку, ймовірно, є ішемічним інсультом (інфарктом мозку). Цю ділянку кровопостачає права середня мозкова артерія. Середня мозкова артерія є найпотужнішою гілкою внутрішньої сонної артерії і забезпечує кров'ю моторні та сенсорні центри, які відповідають за функцію руки й обличчя.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на ішемічну хворобу серця відзначається гіпертрофія міокарда, тахікардія, зниження ХОК. Який з механізмів є провідним в ушкодженні кардіоміоцитів у даному випадку?
EN: A patient with ischemic heart disease has myocardial hypertrophy, tachycardia, and decreased cardiac output. Which mechanism is leading in cardiomyocyte injury in this case?
Варіанти (UA): Втрата Mg2+ кардіоміоцитами | Збільшення числа а та β-адренорецепторів | Втрата Ca2+ кардіоміоцитами | Пошкодження специфічних мембранних насосів | Дегідратація кардіоміоцитів
Options (EN): Loss of Mg²⁺ by cardiomyocytes | Increase in α- and β-adrenoceptor number | Loss of Ca²⁺ by cardiomyocytes | Damage to specific membrane pumps | Dehydration of cardiomyocytes
Пояснення (UA): При ішемії виникає дефіцит енергії, через що припиняють роботу енергозалежні структури, насамперед специфічні мембранні насоси (натрій-калієва АТФаза та кальцієві помпи). Це призводить до іонного дисбалансу та ушкодження клітини.
Explanation (EN): При ішемії виникає дефіцит енергії, через що припиняють роботу енергозалежні структури, насамперед специфічні мембранні насоси (натрій-калієва АТФаза та кальцієві помпи). Це призводить до іонного дисбалансу та ушкодження клітини.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, що хворіє на остеохондроз, з’явився різкий біль у плечовому суглобі, який посилювався при відведенні плеча. Ураження якого нерва може бути причиною цих симптомів?
EN: A woman with osteochondrosis developed sharp pain in the shoulder joint that increased on abduction of the arm. Injury to which nerve may be the cause of these symptoms?
Варіанти (UA): Підлопатковий нерв | Дорсальний нерв лопатки | Пахвовий нерв | Грудо-спинний нерв | Підключичний нерв
Options (EN): Subscapular nerve | Dorsal scapular nerve | Axillary nerve | Thoracodorsal nerve | Subclavian nerve
Пояснення (UA): Пахвовий нерв іннервує дельтоподібний м’яз та капсулу плечового суглоба; при його ураженні (наприклад при остеохондрозі або травмі) виникає біль при відведенні плеча та порушення відведення. Підлопатковий та дорсальний нерви лопатки іннервують інші м’язи.
Explanation (EN): Пахвовий нерв іннервує дельтоподібний м’яз та капсулу плечового суглоба; при його ураженні (наприклад при остеохондрозі або травмі) виникає біль при відведенні плеча та порушення відведення. Підлопатковий та дорсальний нерви лопатки іннервують інші м’язи.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: На електронній мікрофотографії клітини, яка має паличкоподібне ядро та веретеноподібну форму, у цитоплазмі спостерігається велика кількість проміжних мікрофіламентів, які містять десмін. З якої тканини зроблено зріз?
EN: On an electron micrograph, a cell with a rod-shaped nucleus and spindle-shaped form shows a large number of intermediate microfilaments containing desmin in the cytoplasm. From which tissue was the section made?
Варіанти (UA): М’язова | - | Епітеліальна | Сполучна | Нервова
Options (EN): Muscle | - | Epithelial | Connective | Nervous
Пояснення (UA): Непосмугована (гладенька) м'язова тканина складається з невеликих веретеноподібних клітин, зібраних у пучки або пласти. Ці клітини (міоцити) у своїй цитоплазмі містять велику кількість проміжних мікрофіламентів, зокрема десмін.
Explanation (EN): Непосмугована (гладенька) м'язова тканина складається з невеликих веретеноподібних клітин, зібраних у пучки або пласти. Ці клітини (міоцити) у своїй цитоплазмі містять велику кількість проміжних мікрофіламентів, зокрема десмін.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: Для людини існує суворе обмеження в часі перебування на висоті понад 8000 метрів над рівнем моря без кисневих балонів. Що є лімітуючим фактором для життя в даному випадку?
EN: There is a strict time limit for humans to stay at altitudes above 8000 meters above sea level without oxygen cylinders. What is the limiting factor for life in this case?
Варіанти (UA): Температура | Рівень вологості | Рівень ультрафіолетового опромінення | Сила земного тяжіння | Парціальний тиск кисню в повітрі
Options (EN): Temperature | Humidity level | Level of ultraviolet radiation | Force of gravity | Partial pressure of oxygen in the air
Пояснення (UA): На висоті знижується парціальний тиск кисню у повітрі; при недостатній оксигенації розвивається гіпоксія, обмежуюча час перебування. Температура, вологість, УФ та сила тяжіння не є основним лімітуючим фактором саме для дихання.
Explanation (EN): На висоті знижується парціальний тиск кисню у повітрі; при недостатній оксигенації розвивається гіпоксія, обмежуюча час перебування. Температура, вологість, УФ та сила тяжіння не є основним лімітуючим фактором саме для дихання.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 36-ти років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш імовірно буде встановлено у сечі?
EN: A 36-year-old woman has a collagenosis. Increase in the content of which metabolite is most likely to be found in the urine?
Варіанти (UA): Індикан | Сечовина | Оксипролін | Креатинін | Уробіліноген
Options (EN): Indican | Urea | Hydroxyproline | Creatinine | Urobilinogen
Пояснення (UA): При колагенозах посилюється розпад колагену; оксипролін - амінокислота, що входить до складу колагену і виділяється з сечею при його катаболізмі. Сечовина та креатинін - продукти азотистого обміну; індикан та уробіліноген не є маркерами колагену.
Explanation (EN): При колагенозах посилюється розпад колагену; оксипролін - амінокислота, що входить до складу колагену і виділяється з сечею при його катаболізмі. Сечовина та креатинін - продукти азотистого обміну; індикан та уробіліноген не є маркерами колагену.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: У потерпілого 35-ти років з травмою голови у скроневій ділянці діагностовано епідуральну гематому. Яка з артерій найімовірніше пошкоджена?
EN: In a 35-year-old victim with head trauma in the temporal region an epidural hematoma was diagnosed. Which artery is most likely injured?
Варіанти (UA): Задня вушна | Поверхнева скронева | Передня оболонкова | Середня оболонкова | Середня мозкова
Options (EN): Posterior auricular | Superficial temporal | Anterior meningeal | Middle meningeal | Middle cerebral
Пояснення (UA): Епідуральна гематома найчастіше пов’язана з розривом середньої оболонкової артерії (a. meningea media), яка проходить під скроневою кісткою і легко пошкоджується при переломах. Середня мозкова артерія знаходиться всередині черепа.
Explanation (EN): Епідуральна гематома найчастіше пов’язана з розривом середньої оболонкової артерії (a. meningea media), яка проходить під скроневою кісткою і легко пошкоджується при переломах. Середня мозкова артерія знаходиться всередині черепа.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: Після тривалого фізичного навантаження під час заняття з фізичної культури у студентів розвинулась м’язова крепатура. Причиною її виникнення стало накопичення в скелетних м’язах молочної кислоти. Вона утворилась після активації в організмі студентів:
EN: After prolonged physical exertion during physical education class, students developed muscle soreness (delayed-onset muscle soreness). It was caused by accumulation of lactic acid in skeletal muscles. It was formed after activation of:
Варіанти (UA): Ліполізу | Гліколізу | Глюконеогенезу | Пентозофосфатного циклу | Глікогенезу
Options (EN): Lipolysis | Glycolysis | Gluconeogenesis | Pentose phosphate pathway | Glycogenesis
Пояснення (UA): Під час тривалого фізичного навантаження в умовах дефіциту кисню у м'язах активується анаеробний гліколіз. Кінцевим продуктом цього процесу є лактат (молочна кислота), накопичення якої в м'язах призводить до закислення середовища та неприємних відчуттів, відомих як м'язова крепатура
Explanation (EN): Під час тривалого фізичного навантаження в умовах дефіциту кисню у м'язах активується анаеробний гліколіз. Кінцевим продуктом цього процесу є лактат (молочна кислота), накопичення якої в м'язах призводить до закислення середовища та неприємних відчуттів, відомих як м'язова крепатура
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Через 2-3 години після парентерального введення препарату в пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння?
EN: 2–3 hours after parenteral administration of a drug, the patient developed a comatose state; Cheyne-Stokes breathing was observed, pupils were sharply constricted, and the knee reflex was preserved. Which drug could have caused the poisoning?
Варіанти (UA): Фенобарбітал | Спирт етиловий | Сибазон | Аміназин | Морфін
Options (EN): Phenobarbital | Ethanol | Diazepam | Chlorpromazine | Morphine
Пояснення (UA): Мідріаз (звужені зіниці), дихання типу Чейн-Стокса та кома характерні для отруєння опіоїдами (морфін). Фенобарбітал та етиловий спирт дають мідріаз або нерівномірні зіниці; сибазон та аміназин при передозуванні не дають такої класичної тріади опіатної коми.
Explanation (EN): Мідріаз (звужені зіниці), дихання типу Чейн-Стокса та кома характерні для отруєння опіоїдами (морфін). Фенобарбітал та етиловий спирт дають мідріаз або нерівномірні зіниці; сибазон та аміназин при передозуванні не дають такої класичної тріади опіатної коми.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 70-ти років помер від гострої коронарної недостатності. За життя відзначалась припухлість, деформація й біль колінних суглобів. При патоморфологічному дослідженні деформованих суглобів і синовіальних оболонок виявлено: гіперемія оболонок з множинними периваскулярними запальними інфільтратами з лімфоцитів, плазмоцитів, макрофагів. Скупчення організованого фібрину, який вкриває ділянки синовіальної оболонки і визначається в суглобовій рідині у вигляді рисових зерен. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: A 70-year-old man died of acute coronary insufficiency. In life he had swelling, deformity, and pain in the knee joints. Pathomorphological examination of the deformed joints and synovium revealed: hyperemia with multiple perivascular inflammatory infiltrates of lymphocytes, plasma cells, and macrophages; organized fibrin covering areas of synovium and present in joint fluid as rice bodies. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Анкілозуючий спондилоартрит | Вузликовий періартеріїт | Ревматоїдний артрит | Туберкульозний артрит | Деформуючий артроз
Options (EN): Ankylosing spondylitis | Polyarteritis nodosa | Rheumatoid arthritis | Tuberculous arthritis | Osteoarthritis
Пояснення (UA): Синовіт з лімфоплазмоцитарною інфільтрацією, організований фібрин та «рисові тільця» в суглобовій рідині типови для ревматоїдного артриту. Туберкульозний артрит дає гранульоми; деформуючий артроз - дегенерація без такої запальної картини.
Explanation (EN): Синовіт з лімфоплазмоцитарною інфільтрацією, організований фібрин та «рисові тільця» в суглобовій рідині типови для ревматоїдного артриту. Туберкульозний артрит дає гранульоми; деформуючий артроз - дегенерація без такої запальної картини.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?
EN: Concentrated sodium chloride solution was administered intravenously to an animal, which led to decreased sodium ion reabsorption in the renal tubules. Due to what changes in hormone secretion does this occur?
Варіанти (UA): Збільшення вазопресину | Зменшення натрійуретичного фактора | Зменшення альдостерону | Зменшення вазопресину | Збільшення альдостерону
Options (EN): Increased vasopressin | Decreased natriuretic factor | Decreased aldosterone | Decreased vasopressin | Increased aldosterone
Пояснення (UA): Введення концентрованого розчину NaCl спричиняє гіперволемію (збільшення об'єму крові) та розтягнення передсердь Розтягнення передсердь стимулює продукцію натрійуретичного пептиду (НУФ) НУФ виводить натрій, що призводить до зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях
Explanation (EN): Введення концентрованого розчину NaCl спричиняє гіперволемію (збільшення об'єму крові) та розтягнення передсердь Розтягнення передсердь стимулює продукцію натрійуретичного пептиду (НУФ) НУФ виводить натрій, що призводить до зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини значно збільшився її потенціал спокою. Які канали були активовані?
EN: Activation of ion channels in the outer membrane of an excitable cell significantly increased its resting potential. Which channels were activated?
Варіанти (UA): Повільні кальцієві | Калієві | Натрієві та кальцієві | Швидкі кальцієві | Натрієві
Options (EN): Slow calcium | Potassium | Sodium and calcium | Fast calcium | Sodium
Пояснення (UA): Збільшення потенціалу спокою (наприклад, з -70 мВ до -80 мВ) означає, що потенціал всередині клітини став більш негативним, що називається гіперполяризацією. Гіперполяризація зазвичай відбувається через те, що калій (K+) занадто сильно виходить із клітини, виносячи позитивний заряд.
Explanation (EN): Збільшення потенціалу спокою (наприклад, з -70 мВ до -80 мВ) означає, що потенціал всередині клітини став більш негативним, що називається гіперполяризацією. Гіперполяризація зазвичай відбувається через те, що калій (K+) занадто сильно виходить із клітини, виносячи позитивний заряд.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено: дифузне ураження легенів з інтерстиціальним набряком, інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами; пневмофіброз, панацинарна емфізема. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: A patient died of progressive cardiopulmonary failure. Histological examination revealed: diffuse lung involvement with interstitial edema, infiltration of interstitial tissue by lymphocytes, macrophages, and plasmacytoid cells; pneumofibrosis, panacinar emphysema. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Фіброзуючий альвеоліт | Бронхопневмонія | Хронічний бронхіт | Ателектаз легенів | Бронхіальна астма
Options (EN): Fibrosing alveolitis | Bronchopneumonia | Chronic bronchitis | Lung atelectasis | Bronchial asthma
Пояснення (UA): Фіброзуючий альвеоліт (ідіопатичний фіброзуючий пневмоніт) - дифузне ураження інтерстицію з інфільтрацією, пневмофіброзом та емфіземою, призводить до легенево-серцевої недостатності. Бронхопневмонія та хронічний бронхіт мають іншу морфологію; ателектаз та астма не дають такої дифузної інтерстиційної картини.
Explanation (EN): Фіброзуючий альвеоліт (ідіопатичний фіброзуючий пневмоніт) - дифузне ураження інтерстицію з інфільтрацією, пневмофіброзом та емфіземою, призводить до легенево-серцевої недостатності. Бронхопневмонія та хронічний бронхіт мають іншу морфологію; ателектаз та астма не дають такої дифузної інтерстиційної картини.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: У хворого в крові збільшена концентрація пірувату. Значна кількість його екскретується з сечею. Який авітаміноз спостерігається у хворого?
EN: A patient has increased blood pyruvate concentration. A significant amount is excreted in urine. What vitamin deficiency is observed in this patient?
Варіанти (UA): B3 | B6 | E | B1 | B2
Options (EN): B3 | B6 | E | B1 | B2
Пояснення (UA): Накопичення пірувату в крові та його екскреція із сечею є біохімічною ознакою авітамінозу В1 (тіаміну). Це відбувається через порушення окисного декарбоксилювання пірувату, оскільки тіаміндифосфат (ТДФ) є кофактором піруват-дегідрогеназного комплексу
Explanation (EN): Накопичення пірувату в крові та його екскреція із сечею є біохімічною ознакою авітамінозу В1 (тіаміну). Це відбувається через порушення окисного декарбоксилювання пірувату, оскільки тіаміндифосфат (ТДФ) є кофактором піруват-дегідрогеназного комплексу
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози у крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти при цьому у печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза?
EN: In a patient undergoing therapeutic fasting, normal blood glucose is maintained mainly by gluconeogenesis. From which amino acid is glucose most actively synthesized in the human liver under these conditions?
Варіанти (UA): Глутамінова кислота | Валін | Лізин | Аланін | Лейцин
Options (EN): Glutamic acid | Valine | Lysine | Alanine | Leucine
Пояснення (UA): Реакція перетворення аланіну на піруват є тією, що започатковує глюконеогенез з амінокислоти. Піруват, утворений з аланіну, використовується для синтезу глюкози.
Explanation (EN): Реакція перетворення аланіну на піруват є тією, що започатковує глюконеогенез з амінокислоти. Піруват, утворений з аланіну, використовується для синтезу глюкози.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 44-х років з інфарктом міокарда, помер від лівошлуночкової недостатності. На аутопсії: набряк легень, дрібнокраплинні крововиливи у серозних та слизових оболонках. Мікроскопічно: дистрофічні та некробіотичні зміни епітелію проксимальних канальців нирок, у печінці - центролобулярні крововиливи та осередки некрозу. Який з видів порушення кровообігу найбільш імовірний?
EN: A 44-year-old man with myocardial infarction died of left ventricular failure. Autopsy: pulmonary edema, petechial hemorrhages in serous and mucous membranes. Microscopy: dystrophic and necrobiotic changes in proximal tubular epithelium; centrilobular hemorrhages and necrotic foci in the liver. Which type of circulatory disorder is most likely?
Варіанти (UA): Хронічне загальне венозне повнокров’я | Гостре загальне венозне повнокров’я | Гостре недокрів’я | Артеріальна гіперемія | Хронічне недокрів’я
Options (EN): Chronic generalized venous congestion | Acute generalized venous congestion | Acute anemia | Arterial hyperemia | Chronic anemia
Пояснення (UA): Смерть від лівошлуночкової недостатності призводить до гострого загального венозного повнокров'я: кров застоюється в малому колі та венах, розвивається набряк легень, гіпоксія, дистрофії та некробиоз епітелію нирок, центролобулярні зміни в печінці. Хронічне повнокров'я та недокрів'я дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Смерть від лівошлуночкової недостатності призводить до гострого загального венозного повнокров'я: кров застоюється в малому колі та венах, розвивається набряк легень, гіпоксія, дистрофії та некробиоз епітелію нирок, центролобулярні зміни в печінці. Хронічне повнокров'я та недокрів'я дають іншу морфологію.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: Після травми передньої поверхні верхньої третини передпліччя у хворого утруднення пронації, послаблення долонного згинання кисті та порушення чутливості шкіри 1-3 пальців на долоні. Який нерв ушкоджено?
EN: After trauma to the anterior surface of the upper third of the forearm, the patient has difficulty with pronation, weakness of palmar flexion of the wrist, and impaired skin sensation of fingers 1–3 on the palm. Which nerve is injured?
Варіанти (UA): n. musculocutaneus | n. cutaneus antebrachii medialis | n. ulnaris | n. radialis | n. medianus
Options (EN): n. musculocutaneus | n. cutaneus antebrachii medialis | n. ulnaris | n. radialis | n. medianus
Пояснення (UA): Переважна більшість функцій згинання кисті та пальців пов’язана саме із серединним нервом. Його долонні гілки забезпечують чутливу іннервацію шкіри долонної поверхні першого, другого і третього пальців.
Explanation (EN): Переважна більшість функцій згинання кисті та пальців пов’язана саме із серединним нервом. Його долонні гілки забезпечують чутливу іннервацію шкіри долонної поверхні першого, другого і третього пальців.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Хворий з виразковою хворобою шлунка приймав антацидний препарат альмагель. Для лікування гострого бронхіту йому призначили антибіотик метициклін. Проте протягом 5- ти днів температура не знизилася, кашель і характер харкотиння не змінились. Лікар прийшов до висновку про несумісність ліків при їх взаємодії. Про який саме вид несумісності ліків йдеться?
EN: A patient with gastric ulcer was taking the antacid Almagel. For acute bronchitis he was prescribed the antibiotic methacycline. Over 5 days the temperature did not decrease and the cough and sputum character did not change. The doctor concluded there was drug incompatibility. What type of drug incompatibility is this?
Варіанти (UA): Фармакокінетична на етапі всмоктування | Фармацевтична | Прямий антагонізм | Фармакокінетична на етапі біотрансформації | Фармакодинамічна
Options (EN): Pharmacokinetic at the absorption stage | Pharmaceutical | Direct antagonism | Pharmacokinetic at the biotransformation stage | Pharmacodynamic
Пояснення (UA): Антациди (альмагель) підвищують pH шлункового вмісту та утворюють з тетрациклінами (метициклін) нерозчинні комплекси, через що зменшується всмоктування антибіотика - це фармакокінетична несумісність на етапі всмоктування.
Explanation (EN): Антациди (альмагель) підвищують pH шлункового вмісту та утворюють з тетрациклінами (метициклін) нерозчинні комплекси, через що зменшується всмоктування антибіотика - це фармакокінетична несумісність на етапі всмоктування.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: Дівчина 17-ти років з метою суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу. Після прибуття на місце події лікар швидкої допомоги швидко промив шлунок, ввів бемегрид і розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно. З якою метою лікар ввів натрію гідрокарбонат?
EN: A 17-year-old girl took a large dose of phenobarbital with suicidal intent. Upon arrival at the scene, the emergency physician quickly lavaged the stomach, administered bemegride and sodium bicarbonate solution intravenously. For what purpose did the physician administer sodium bicarbonate?
Варіанти (UA): Для інактивації фенобарбіталу | Для підвищення ниркової екскреції фенобарбіталу | Для пробуджуючого ефекту | Для нормалізації артеріального тиску | Для стимуляції дихання
Options (EN): To inactivate phenobarbital | To increase renal excretion of phenobarbital | For awakening effect | To normalize blood pressure | To stimulate respiration
Пояснення (UA): Фенобарбітал - слабка кислота; алкалінізація сечі (натрію гідрокарбонат) зміщує іонізацію препарату в нирках і збільшує його виведення (іон-траппінг). Бемегрид має пробуджуючу дію; нормалізація тиску та стимуляція дихання - не основна мета введення бікарбонату.
Explanation (EN): Фенобарбітал - слабка кислота; алкалінізація сечі (натрію гідрокарбонат) зміщує іонізацію препарату в нирках і збільшує його виведення (іон-траппінг). Бемегрид має пробуджуючу дію; нормалізація тиску та стимуляція дихання - не основна мета введення бікарбонату.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною кров’ю знайдено високий рівень антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй було підшито шкірний клапоть її резус-позитивного чоловіка. Через 2 тижні клапоть відторгнувся, мікроскопічно в ньому знайдено порушення кровообігу, набряк, клітинну інфільтрацію переважно лімфоцитами, нейтрофілами та макрофагами. Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?
EN: A pregnant woman with Rh-negative blood was found to have a high level of anti-erythrocyte antibodies. To reduce it, a skin flap from her Rh-positive husband was grafted onto her. After 2 weeks the flap was rejected; microscopically it showed impaired blood flow, edema, and cellular infiltration predominantly by lymphocytes, neutrophils, and macrophages. Which of the following pathological processes is most likely?
Варіанти (UA): Реакція гіперчутливості негайного типу | Гранулематозне запалення | Інтерстиційне запалення | Реакція гіперчутливості сповільненого типу | Трансплантаційний імунітет
Options (EN): Immediate hypersensitivity reaction | Granulomatous inflammation | Interstitial inflammation | Delayed hypersensitivity reaction | Transplantation immunity
Пояснення (UA): Відторгнення алогенного трансплантата (шкірний клапоть від чоловіка) через 2 тижні з клітинною інфільтрацією лімфоцитами, нейтрофілами та макрофагами - класична картина реакції відторгнення трансплантата (клітинний імунітет). Реакції гіперчутливості негайного та сповільненого типу, гранульоматозне та інтерстиційне запалення не описують саме відторгнення чужорідного трансплантата.
Explanation (EN): Відторгнення алогенного трансплантата (шкірний клапоть від чоловіка) через 2 тижні з клітинною інфільтрацією лімфоцитами, нейтрофілами та макрофагами - класична картина реакції відторгнення трансплантата (клітинний імунітет). Реакції гіперчутливості негайного та сповільненого типу, гранульоматозне та інтерстиційне запалення не описують саме відторгнення чужорідного трансплантата.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Після курсу терапії хворому на виразку дванадцятипалої кишки лікар пропонує вживати соки з капусти та картоплі. Вміст яких речовин в цих продуктах сприяє профілактиці та загоєнню виразок?
EN: After a course of therapy, the doctor suggests that a patient with duodenal ulcer consume cabbage and potato juices. The content of which substances in these products promotes prevention and healing of ulcers?
Варіанти (UA): Вітамін U | Вітамін C | Вітамін Б | Вітамін K | Пантотенова кислота
Options (EN): Vitamin U | Vitamin C | Vitamin B | Vitamin K | Pantothenic acid
Пояснення (UA): Вітамін U (S-метилметіонін) міститься в капусті та картоплі; має противиразкову дію, сприяє регенерації слизової шлунка та дванадцятипалої кишки. Вітамін C та пантотенова кислота підтримують загальний метаболізм; вітамін K - зсідання крові; «вітамін Б» - загальна назва групи B.
Explanation (EN): Вітамін U (S-метилметіонін) міститься в капусті та картоплі; має противиразкову дію, сприяє регенерації слизової шлунка та дванадцятипалої кишки. Вітамін C та пантотенова кислота підтримують загальний метаболізм; вітамін K - зсідання крові; «вітамін Б» - загальна назва групи B.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?
EN: A patient with severe pneumosclerosis after past infiltrative pulmonary tuberculosis developed respiratory failure. To which pathogenetic type does it belong?
Варіанти (UA): Рефлекторний | Рестриктивний | Дисрегуляційний | Апнеїстичний | Обструктивний
Options (EN): Reflex | Restrictive | Dysregulatory | Apneustic | Obstructive
Пояснення (UA): Пневмосклероз та фіброзуючі зміни після туберкульозу є легеневими причинами, пов'язаними зі зниженням дихальної поверхні легень. Ці зміни призводять до рестриктивної дихальної недостатності, яка характеризується обмеженням розправлення легень.
Explanation (EN): Пневмосклероз та фіброзуючі зміни після туберкульозу є легеневими причинами, пов'язаними зі зниженням дихальної поверхні легень. Ці зміни призводять до рестриктивної дихальної недостатності, яка характеризується обмеженням розправлення легень.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні хворого виявлено наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС - 92 / хв., ЧД - 22 / хв., Температура тіла - 39,2 ° С. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді лихоманки?
EN: Examination of a patient revealed the following: skin pink, warm and dry; HR 92/min, RR 22/min, body temperature 39.2°C. What is the relationship between heat production and heat loss in this phase of fever?
Варіанти (UA): Теплопродукція дорівнює тепловіддачі | Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі | Теплопродукція нижче тепловіддачі | Теплопродукція перевищує тепловіддачу | Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції
Options (EN): Heat production equals heat loss | Increased heat production with unchanged heat loss | Heat production is lower than heat loss | Heat production exceeds heat loss | Decreased heat loss with unchanged heat production
Пояснення (UA): У стадії висоточної лихоманки (стадія стояння температури) теплопродукція дорівнює тепловіддачі - температура стабільна. Рожева, тепла, суха шкіра свідчить про адекватну віддачу тепла. Коли теплопродукція перевищує тепловіддачу або навпаки - температура змінюється.
Explanation (EN): У стадії висоточної лихоманки (стадія стояння температури) теплопродукція дорівнює тепловіддачі - температура стабільна. Рожева, тепла, суха шкіра свідчить про адекватну віддачу тепла. Коли теплопродукція перевищує тепловіддачу або навпаки - температура змінюється.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: При хронічному передозуванні глюкокортикоїдів розвивається гіперглікемія. Назвіть процес вуглеводного обміну, за рахунок якого збільшується концентрація глюкози в плазмі крові:
EN: Chronic glucocorticoid overdose leads to hyperglycemia. Name the carbohydrate metabolism process by which plasma glucose concentration increases:
Варіанти (UA): Пентозофосфатний цикл | Шкогенез | Глікогеноліз | Аеробний гліколіз | Глюконеогенез
Options (EN): Pentose phosphate cycle | Glycogenesis | Glycogenolysis | Aerobic glycolysis | Gluconeogenesis
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди є одними з головних гормональних стимуляторів глюконеогенезу. При їхньому надлишку (хронічному передозуванні) у печінці активно синтезується глюкоза з невуглеводневих джерел (амінокислот, лактату). Це призводить до надто високого рівня глюкози в крові (гіперглікемії) і може спричинити стероїдний діабет.
Explanation (EN): Глюкокортикоїди є одними з головних гормональних стимуляторів глюконеогенезу. При їхньому надлишку (хронічному передозуванні) у печінці активно синтезується глюкоза з невуглеводневих джерел (амінокислот, лактату). Це призводить до надто високого рівня глюкози в крові (гіперглікемії) і може спричинити стероїдний діабет.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: На електронній мікрофотографії науковець виявив структуру, утворену вісьмома молекулами білків-гістонів і ділянкою молекули ДНК, що робить близько 1,75 обертів навколо них. Яку структуру виявив дослідник?
EN: On an electron micrograph a researcher identified a structure formed by eight histone protein molecules and a segment of DNA making approximately 1.75 turns around them. What structure did the researcher identify?
Варіанти (UA): Напівхроматида | Елементарна фібрила | Нуклеосома | Хромосома | Хроматида
Options (EN): Half-chromatid | Elementary fibril | Nucleosome | Chromosome | Chromatid
Пояснення (UA): Нуклеосома - базова одиниця упаковки хроматину: октет гістонів (H2A, H2B, H3, H4 по два) з ділянкою ДНК (~146 п.н.), що робить близько 1,75 обертів. Хроматида та хромосома - вищі рівні організації; напівхроматида та елементарна фібрила - інші терміни.
Explanation (EN): Нуклеосома - базова одиниця упаковки хроматину: октет гістонів (H2A, H2B, H3, H4 по два) з ділянкою ДНК (~146 п.н.), що робить близько 1,75 обертів. Хроматида та хромосома - вищі рівні організації; напівхроматида та елементарна фібрила - інші терміни.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностовано грип. Після прийому антипіретиків стан його різко погіршився: свідомість потьмарена, АТ- 80/50 мм рт.ст., Ps- 140/хв, температура тіла різко знизилась до 35,8oC. Яке ускладнення виникло у даного хворого?
EN: A patient was diagnosed with influenza. After taking antipyretics his condition deteriorated sharply: consciousness was clouded, BP 80/50 mmHg, pulse 140/min, body temperature dropped to 35.8°C. What complication has developed in this patient?
Варіанти (UA): Алкалоз | Гіповолемія | Ацидоз | Колапс | Гіпертермія
Options (EN): Alkalosis | Hypovolemia | Acidosis | Collapse | Hyperthermia
Пояснення (UA): Різке падіння артеріального тиску, тахікардія, приглушення свідомості та зниження температури після антипіретиків типови для судинного колапсу - гострої судинної недостатності з падінням тонусу судин. Гіповолемія може бути причиною, але клінічно це виявляють як колапс.
Explanation (EN): Різке падіння артеріального тиску, тахікардія, приглушення свідомості та зниження температури після антипіретиків типови для судинного колапсу - гострої судинної недостатності з падінням тонусу судин. Гіповолемія може бути причиною, але клінічно це виявляють як колапс.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10 хвилин у хворого з’явилися блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Алергічна реакція якого типу розвинулася в хворого?
EN: Procaine was used for analgesia during a surgical procedure. After 10 minutes the patient developed pallor, dyspnea, and hypotension. What type of allergic reaction developed in the patient?
Варіанти (UA): Імунокомплексна | Клітинно-опосередкована | Стимулююча | Анафілактична | Цитотоксична
Options (EN): Immune complex | Cell-mediated | Stimulatory | Anaphylactic | Cytotoxic
Пояснення (UA): Стрімкий розвиток тяжких симптомів, таких як задишка, гіпотензія та блідість шкіри, через 10 хвилин після введення препарату (новокаїну) є ознакою анафілактичного шоку. Анафілактична реакція - це синонім I типу алергічних реакцій, або гіперчутливості негайного типу.
Explanation (EN): Стрімкий розвиток тяжких симптомів, таких як задишка, гіпотензія та блідість шкіри, через 10 хвилин після введення препарату (новокаїну) є ознакою анафілактичного шоку. Анафілактична реакція - це синонім I типу алергічних реакцій, або гіперчутливості негайного типу.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, померлого від гострого інфекційного захворювання, яке супроводжувалося гарячкою, жовтяницею, геморагічним висипом на шкірі та слизових оболонках, гострою нирковою недостатністю, під час гістологічного дослідження тканини нирки (забарвлення за Романовським-Гімзою) виявлені звивисті бактерії, які мають вигляд букв С та S. Укажіть, які бактерії були виявлені.
EN: In a patient who died from an acute infectious disease accompanied by fever, jaundice, hemorrhagic rash on the skin and mucous membranes, and acute renal failure, histological examination of kidney tissue (Romanowsky–Giemsa staining) revealed curved bacteria with the appearance of the letters C and S. Which bacteria were identified?
Варіанти (UA): Трепонеми | Кампілобактерії | Спірили | Борелії | Лептоспіри
Options (EN): Treponemes | Campylobacter | Spirilla | Borrelia | Leptospira
Пояснення (UA): Це опис лептоспір (Leptospira interrogans), збудників лептоспірозу. Лептоспіроз часто називають «жовтою хворобою» (через жовтяницю). Лептоспіри мають вторинні завитки, які надають їм форму латинської літери S або C
Explanation (EN): Це опис лептоспір (Leptospira interrogans), збудників лептоспірозу. Лептоспіроз часто називають «жовтою хворобою» (через жовтяницю). Лептоспіри мають вторинні завитки, які надають їм форму латинської літери S або C
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Хворому після апендектомії з метою профілактики інфекції призначений антибіотик групи цефалоспоринів. Порушення якого процесу полягає в основі протимікробної активності антибіотиків цієї групи?
EN: After appendectomy a patient was prescribed an antibiotic from the cephalosporin group for infection prophylaxis. Disruption of which process underlies the antimicrobial activity of antibiotics of this group?
Варіанти (UA): Утворення мікробної стінки | Енергетичний обмін | Блокада холінестерази | Рибосомальний синтез білку | Синтез нуклеїнових кислот
Options (EN): Formation of the microbial cell wall | Energy metabolism | Cholinesterase blockade | Ribosomal protein synthesis | Nucleic acid synthesis
Пояснення (UA): Цефалоспорини - β-лактами; вони інгібують синтез клітинної стінки бактерій (транспептидази/ПБЗ). Блокада рибосомального синтезу білку - аміноглікозиди, макроліди; синтезу нуклеїнових кислот - хінолони; холінестеразы - не антибіотики.
Explanation (EN): Цефалоспорини - β-лактами; вони інгібують синтез клітинної стінки бактерій (транспептидази/ПБЗ). Блокада рибосомального синтезу білку - аміноглікозиди, макроліди; синтезу нуклеїнових кислот - хінолони; холінестеразы - не антибіотики.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: Вагітній жінці, під час встановлення на облік у жіночу консультацію, було проведено клінічне обстеження на ряд інфекцій. У сироватці крові були виявлені lgM до вірусу краснухи. Про що свідчить такий результат?
EN: A pregnant woman underwent clinical screening for several infections during prenatal care registration. Serum was positive for IgM to rubella virus. What does this result indicate?
Варіанти (UA): Загострення хронічного процесу | Повторне інфікування вірусом краснухи | Первинне зараження жінки | Жінка здорова | Хронічний процес
Options (EN): Exacerbation of chronic process | Reinfection with rubella virus | Primary infection of the woman | Woman is healthy | Chronic process
Пояснення (UA): Імуноглобулін М є маркером гострої стадії хвороби. Його виявлення безпосередньо вказує на те, що активний інфекційний процес триває зараз
Explanation (EN): Імуноглобулін М є маркером гострої стадії хвороби. Його виявлення безпосередньо вказує на те, що активний інфекційний процес триває зараз
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано компресійний перелом поперекового хребця. При цьому різко збільшилась кривизна лордозу поперекового відділу хребта. Ушкодженням якої зв’язки може супроводжуватись така зміна кривизни хребта?
EN: A patient has a compression fracture of a lumbar vertebra. The curvature of the lumbar lordosis increased sharply. Damage to which ligament may be associated with such a change in spinal curvature?
Варіанти (UA): Задня поздовжня | Міжостиста | Жовта | Клубово-поперекова | Передня поздовжня
Options (EN): Posterior longitudinal | Interspinous | Ligamentum flavum | Iliolumbar | Anterior longitudinal
Пояснення (UA): При компресійному переломі часто пошкоджується передня поздовжня зв'язка; втрата її опори сприяє посиленню лордозу (передній відділ хребця «осідає»). Задня поздовжня, міжостиста та жовта зв'язки більше стримують розгинання та розтягнення.
Explanation (EN): При компресійному переломі часто пошкоджується передня поздовжня зв'язка; втрата її опори сприяє посиленню лордозу (передній відділ хребця «осідає»). Задня поздовжня, міжостиста та жовта зв'язки більше стримують розгинання та розтягнення.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на жовтяницю у крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, у сечі відсутній стеркобіліноген. При якому виді жовтяниці можлива наявність цих ознак?
EN: A patient with jaundice has elevated direct bilirubin and bile acids in the blood, and stercobilinogen is absent in the urine. In which type of jaundice are these signs possible?
Варіанти (UA): Печінкова | Паренхіматозна | Гемолітична | Механічна | Надпечінкова
Options (EN): Hepatic | Parenchymal | Hemolytic | Obstructive | Prehepatic
Пояснення (UA): При обструкції жовчних шляхів кон’югований (прямий) білірубін і жовчні кислоти накопичуються в крові та екскретуються нирками (темна сеча), а до кишківника білірубін не потрапляє, тож не утворюються уробілін(оген) і стеркобілін(оген) - звідси їх відсутність у сечі та ахолічний кал.
Explanation (EN): При обструкції жовчних шляхів кон’югований (прямий) білірубін і жовчні кислоти накопичуються в крові та екскретуються нирками (темна сеча), а до кишківника білірубін не потрапляє, тож не утворюються уробілін(оген) і стеркобілін(оген) - звідси їх відсутність у сечі та ахолічний кал.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений?
EN: In a female patient, inflammation has impaired the endocrine function of follicular cells of ovarian follicles. Synthesis of which hormones will be suppressed?
Варіанти (UA): Лютропін | Фолікулостимулюючий гормон | Фолістатин | Прогестерон | Естрогени
Options (EN): Luteinizing hormone | Follicle-stimulating hormone | Follistatin | Progesterone | Estrogens
Пояснення (UA): Естрогени (естрадіол, естрон, естріол) продукуються у фолікулярній рідині фолікулів яєчників. Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) стимулює розвиток фолікулів з подальшим утворенням естрогену. Відповідно, при порушенні функції фолікулярних клітин буде пригнічений синтез естрогенів
Explanation (EN): Естрогени (естрадіол, естрон, естріол) продукуються у фолікулярній рідині фолікулів яєчників. Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) стимулює розвиток фолікулів з подальшим утворенням естрогену. Відповідно, при порушенні функції фолікулярних клітин буде пригнічений синтез естрогенів
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну?
EN: In a patient with enteritis accompanied by significant diarrhea, there is decreased water in the extracellular space, increased water intracellularly, and decreased blood osmolality. What is this water-electrolyte balance disorder called?
Варіанти (UA): Гіпоосмолярна гіпергідратація | Осмолярна гіпогідратація | Гіперосмолярна гіпергідратація | Гіпоосмолярна гіпогідратація | Гіперосмолярна гіпогідратація
Options (EN): Hypoosmolar hyperhydration | Osmolar hypohydration | Hyperosmolar hyperhydration | Hypoosmolar hypohydration | Hyperosmolar hypohydration
Пояснення (UA): Зниження осмолярності крові (нижче 280 мОсм/кг) - це ознака гіпоосмолярної (гіпотонічної) дисгідрії. Діарея часто спричиняє більшу втрату солей, ніж води, що призводить до гіпонатріємії та гіпоосмолярності позаклітинної рідини. Згідно із законом осмосу, вода з гіпоосмолярного позаклітинного простору надходить у клітини, спричиняючи їхній набряк та посилюючи дегідратацію позаклітинного середовища. Це стан гіпоосмолярної гіпогідратації.
Explanation (EN): Зниження осмолярності крові (нижче 280 мОсм/кг) - це ознака гіпоосмолярної (гіпотонічної) дисгідрії. Діарея часто спричиняє більшу втрату солей, ніж води, що призводить до гіпонатріємії та гіпоосмолярності позаклітинної рідини. Згідно із законом осмосу, вода з гіпоосмолярного позаклітинного простору надходить у клітини, спричиняючи їхній набряк та посилюючи дегідратацію позаклітинного середовища. Це стан гіпоосмолярної гіпогідратації.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунка, що помер від ракової інтоксикації, у задньонижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору неправильної форми осередки, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно: у просвіті, стінках дрібних бронхів та альвеолах виявляється ексудат, у якому багато нейтрофілів. Про яке захворювання свідчать зміни в легенях померлого?
EN: At autopsy of a man who died of cancer intoxication from malignant gastric tumor, dense grey-red irregular foci protruding above the cut surface were found in the posterior basal parts of the lungs. Microscopically: the lumen, walls of small bronchi and alveoli contain exudate with many neutrophils. What disease do the lung changes in the deceased indicate?
Варіанти (UA): Гострий бронхіт | Крупозна пневмонія | Гостра серозна бронхопневмонія | Гостра гнійна бронхопневмонія | Проміжна пневмонія
Options (EN): Acute bronchitis | Lobar pneumonia | Acute serous bronchopneumonia | Acute purulent bronchopneumonia | Interstitial pneumonia
Пояснення (UA): Осередки в задньонижніх відділах з нейтрофільним ексудатом у бронхах та альвеолах типови для гострої гнійної бронхопневмонії (частіше аспіраційної або гематогенної на тлі інтоксикації). Крупозна пневмонія - ціла частка; серозна та інтерстиційна мають інший характер ексудату.
Explanation (EN): Осередки в задньонижніх відділах з нейтрофільним ексудатом у бронхах та альвеолах типови для гострої гнійної бронхопневмонії (частіше аспіраційної або гематогенної на тлі інтоксикації). Крупозна пневмонія - ціла частка; серозна та інтерстиційна мають інший характер ексудату.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: У лабораторію направлено матеріал білуватого нашарування із слизової оболонки ротової порожнини. Висів матеріалу зроблено на середовище Сабуро, відмічено ріст сметаноподібних колоній, бактеріоскопія виявила короткі бруньковані нитки. До збудників якої інфекції відносять ізольовані мікроорганізми?
EN: A whitish coating from the oral mucosa was sent to the laboratory. The material was cultured on Sabouraud medium; cream-like colony growth was observed, and microscopy revealed short budding filaments. To which infection do the isolated microorganisms belong?
Варіанти (UA): Мікоз | Мікоплазмоз | Рікетсіоз | Хламідіоз | Спірохетоз
Options (EN): Mycosis | Mycoplasmosis | Rickettsiosis | Chlamydiosis | Spirochetosis
Пояснення (UA): Для культивування кандиди використовують середовище Сабуро. На ньому виростають характерні сметаноподібні колонії. Кандидоз - це мікоз, тобто грибкове захворювання
Explanation (EN): Для культивування кандиди використовують середовище Сабуро. На ньому виростають характерні сметаноподібні колонії. Кандидоз - це мікоз, тобто грибкове захворювання
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: В анотації до препарату вказано, що він містить антигени збудника черевного тифу, адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?
EN: The drug annotation states that it contains antigens of the typhoid fever pathogen adsorbed on stabilized sheep erythrocytes. For what purpose is this preparation used?
Варіанти (UA): Для виявлення антитіл в реакції зв'язування комплементу | Для виявлення антитіл в реакції непрямої гемаглютинації | Для серологічної ідентифікації збудника черевного тифу | Для виявлення антитіл в реакції гальмування гемаглютинації | Для виявлення антитіл в реакції Відаля
Options (EN): To detect antibodies in the complement fixation reaction | To detect antibodies in the indirect hemagglutination reaction | For serological identification of the typhoid fever pathogen | To detect antibodies in the hemagglutination inhibition reaction | To detect antibodies in the Widal reaction
Пояснення (UA): Препарат, що містить антиген, адсорбований на еритроцитах, називається антигенним еритроцитарним діагностикумом. Він застосовується в реакції непрямої гемаглютинації (РНГА) для виявлення антитіл у сироватці хворого.
Explanation (EN): Препарат, що містить антиген, адсорбований на еритроцитах, називається антигенним еритроцитарним діагностикумом. Він застосовується в реакції непрямої гемаглютинації (РНГА) для виявлення антитіл у сироватці хворого.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок землетрусу чоловік 50-ти років дві доби перебував під завалами. Після звільнення з-під завалу рятівниками в нього був встановлений синдром тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш вірогідне?
EN: Following an earthquake, a 50-year-old man spent two days under rubble. After rescue, he was diagnosed with crush syndrome. Which complication is most likely to occur subsequently?
Варіанти (UA): Гостра дихальна недостатність | Гостра ниркова недостатність | Гостра судинна недостатність | Гостра серцева недостатність | Гостра печінкова недостатність
Options (EN): Acute respiratory failure | Acute kidney injury | Acute vascular insufficiency | Acute heart failure | Acute liver failure
Пояснення (UA): Краш-синдром, або синдром тривалого розчавлення, виникає внаслідок тривалого тиску на тканини. Щойно компресійний фактор усувається, шкідливі продукти, зокрема міоглобін, масово потрапляють у кровоносне русло і атакують нирки. Це призводить до розвитку гострої ниркової недостатності.
Explanation (EN): Краш-синдром, або синдром тривалого розчавлення, виникає внаслідок тривалого тиску на тканини. Щойно компресійний фактор усувається, шкідливі продукти, зокрема міоглобін, масово потрапляють у кровоносне русло і атакують нирки. Це призводить до розвитку гострої ниркової недостатності.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі - стеркобіліну, в сечі - уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?
EN: A patient developed jaundice of the skin, sclera, and mucous membranes. Plasma shows elevated total bilirubin; stool shows stercobilin; urine shows urobilin. Which type of jaundice does the patient have?
Варіанти (UA): Обтураційна | Хвороба Жільбера | Холестатична | Паренхіматозна | Гемолітична
Options (EN): Obstructive | Gilbert syndrome | Cholestatic | Hepatocellular | Hemolytic
Пояснення (UA): При гемолітичній жовтяниці інтенсивний розпад еритроцитів веде до накопичення непрямого білірубіну. Печінка частково встигає кон’югувати його і виділити в кишечник, де утворюється надлишок стеркобіліну та уробіліну. Тому кал темний, а сеча теж більш насичена уробіліном.
Explanation (EN): При гемолітичній жовтяниці інтенсивний розпад еритроцитів веде до накопичення непрямого білірубіну. Печінка частково встигає кон’югувати його і виділити в кишечник, де утворюється надлишок стеркобіліну та уробіліну. Тому кал темний, а сеча теж більш насичена уробіліном.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні нирки в кірковій речовині визначається каналець, вистелений одношаровим кубічним облямівчастим епітелієм, цитоплазма якого забарвлена оксифільно. Який сегмент нефрону виявлений у препараті?
EN: On histological examination of the kidney, a tubule lined by simple cuboidal brush-border epithelium with oxyphilic cytoplasm is identified in the cortex. Which segment of the nephron is present in the specimen?
Варіанти (UA): Петля Генле | Проксимальний звивистий каналець | Збірна трубочка | Дистальний звивистий каналець | Дистальний прямий каналець
Options (EN): Loop of Henle | Proximal convoluted tubule | Collecting duct | Distal convoluted tubule | Distal straight tubule
Пояснення (UA): У проксимальних канальцях відбувається облігатна реабсорбція майже всіх необхідних речовин. Для інтенсивної реабсорбції вони вистелені одношаровим кубічним епітелієм із щіточковою облямівкою (мікроворсинками).
Explanation (EN): У проксимальних канальцях відбувається облігатна реабсорбція майже всіх необхідних речовин. Для інтенсивної реабсорбції вони вистелені одношаровим кубічним епітелієм із щіточковою облямівкою (мікроворсинками).
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: До клініки потрапила дитина 1-го року з ознаками ураження м’язів кінцівок та тулуба. Після обстеження виявлений дефіцит карнітину в м’язах. Біохімічною основою цієї патології є порушення процесу:
EN: A 1-year-old child was admitted to the clinic with signs of involvement of the muscles of the limbs and trunk. After examination carnitine deficiency in the muscles was found. The biochemical basis of this pathology is a disorder of the process of:
Варіанти (UA): Транспорту жирних кислот у мітохондрії | Субстратного фосфорилювання | Окисного фосфорилювання | Утилізації молочної кислоти | Регуляції рівня Ca2+ в мітохондріях
Options (EN): Transport of fatty acids into mitochondria | Substrate phosphorylation | Oxidative phosphorylation | Utilization of lactic acid | Regulation of Ca2+ level in mitochondria
Пояснення (UA): Карнітин необхідний для транспорту довголанцюгових жирних кислот у мітохондрії (через мембрану); при його дефіциті порушується бета-окислення та енергозабезпечення м’язів. Субстратне та окисне фосфорилювання, утилізація лактату та регуляція Ca2+ - інші процеси.
Explanation (EN): Карнітин необхідний для транспорту довголанцюгових жирних кислот у мітохондрії (через мембрану); при його дефіциті порушується бета-окислення та енергозабезпечення м’язів. Субстратне та окисне фосфорилювання, утилізація лактату та регуляція Ca2+ - інші процеси.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 38-ми років на 3-му році захворювання на системний червоний вівчак виявлене дифузне ураження нирок, що супроводжується масивними набряками й вираженою протеїнурією. Що є найбільш вірогідною причиною розвитку протеїнурії в пацієнта?
EN: In a 38-year-old patient with systemic lupus erythematosus, diffuse kidney involvement with massive edema and marked proteinuria was detected in the 3rd year of the disease. What is the most probable cause of proteinuria in this patient?
Варіанти (UA): Асептичне ураження нирок | Запальне ураження сечовивідних шляхів | Немічне ушкодження нирок | Аутоімунне ушкодження нирок | Запальне ураження сечового міхура
Options (EN): Aseptic kidney damage | Inflammatory disease of the urinary tract | Ischemic kidney damage | Autoimmune kidney damage | Inflammatory disease of the urinary bladder
Пояснення (UA): При СКВ часто розвивається люпус-нефрит - аутоімунне ураження нирок з імунними комплексами, що призводить до протеїнурії та набряків. Інші варіанти не відповідають механізму ураження нирок при СКВ.
Explanation (EN): При СКВ часто розвивається люпус-нефрит - аутоімунне ураження нирок з імунними комплексами, що призводить до протеїнурії та набряків. Інші варіанти не відповідають механізму ураження нирок при СКВ.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: При харчовому отруєнні виділена культура анаеробних грампозитивних спороутворюючих паличок. До якого виду, найбільш імовірно, відноситься виділений збудник?
EN: In food poisoning, a culture of anaerobic Gram-positive spore-forming bacilli was isolated. To which species does the isolated pathogen most likely belong?
Варіанти (UA): C. perfringens | Proteus vulgaris | Esherichia coli | Vibrio parahemolyticus | P.mirabilis
Options (EN): C. perfringens | Proteus vulgaris | Escherichia coli | Vibrio parahaemolyticus | P. mirabilis
Пояснення (UA): Clostridium perfringens є збудником газової гангрени. Клостридії є грампозитивними, анаеробними та обов'язково утворюють спори
Explanation (EN): Clostridium perfringens є збудником газової гангрени. Клостридії є грампозитивними, анаеробними та обов'язково утворюють спори
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: При аналізі ЕКГ необхідно визначити, що є водієм ритму серця. Зробити це можна на підставі вимірювання:
EN: When analyzing an ECG, it is necessary to determine what is the cardiac pacemaker. This can be done by measuring:
Варіанти (UA): Напрямку зубців | Тривалості інтервалу R — R | Тривалості зубців | Амплітуди зубців | Тривалості комплексу QRST
Options (EN): Direction of waves | Duration of the R–R interval | Duration of waves | Amplitude of waves | Duration of the QRST complex
Пояснення (UA): Визначивши частоту серцевих скорочень за тривалістю інтервалу R-R, можна припустити джерело ритму: частота 60–100 свідчить про роботу синоатріального вузла, нижчі частоти - про підпорядковані центри.
Explanation (EN): Визначивши частоту серцевих скорочень за тривалістю інтервалу R-R, можна припустити джерело ритму: частота 60–100 свідчить про роботу синоатріального вузла, нижчі частоти - про підпорядковані центри.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: До клініки надійшов хворий зі скаргами на біль у правій підреберній ділянці, блювання з кров’ю. При дослідженні було встановлено збільшення печінки, розширення підшкірних вен передньої стінки живота. У якій судині утруднений кровотік?
EN: A patient was admitted with complaints of pain in the right hypochondrium and bloody vomiting. Examination revealed hepatomegaly and dilated subcutaneous veins on the anterior abdominal wall. In which vessel is blood flow obstructed?
Варіанти (UA): Верхня порожниста вена | Ворітна вена | Черевна аорта | Нижня порожниста вена | Печінкові вени
Options (EN): Superior vena cava | Portal vein | Abdominal aorta | Inferior vena cava | Hepatic veins
Пояснення (UA): Збільшення печінки, розширення підшкірних вен живота («голова медузи») та можлива блювота з кров'ю характерні для портальної гіпертензії - утруднення кровотоку в системі ворітної вени. Верхня та нижня порожнисті вени та печінкові вени дають іншу клініку.
Explanation (EN): Збільшення печінки, розширення підшкірних вен живота («голова медузи») та можлива блювота з кров'ю характерні для портальної гіпертензії - утруднення кровотоку в системі ворітної вени. Верхня та нижня порожнисті вени та печінкові вени дають іншу клініку.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: Укажіть препарат, який чинить згубний вплив на еритроцитарні форми малярійних плазмодів, дизентерійну амебу та застосовується для лікування та профілактики малярії, лікування амебіазу та колагенозів.
EN: Name the drug that has a damaging effect on erythrocytic forms of malarial plasmodia and the dysentery amoeba, and is used for treatment and prevention of malaria, treatment of amoebiasis and collagenoses.
Варіанти (UA): Еметину гідрохлорид | Хінін | Тетрациклін | Еритроміцин | Хінгамін
Options (EN): Emetine hydrochloride | Quinine | Tetracycline | Erythromycin | Chloroquine
Пояснення (UA): Хінгамін (хлорохін) - протималярійний та протиамебний препарат; також застосовується при колагенозах (наприклад СКВ). Еметин - протиамебний; хінін - протималярійний; тетрациклін та еритроміцин не є препаратами вибору для малярії та амебіазу в зазначеному контексті.
Explanation (EN): Хінгамін (хлорохін) - протималярійний та протиамебний препарат; також застосовується при колагенозах (наприклад СКВ). Еметин - протиамебний; хінін - протималярійний; тетрациклін та еритроміцин не є препаратами вибору для малярії та амебіазу в зазначеному контексті.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Людині, у якої напад бронхоспазму, треба зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхів. Які мембранні циторецептори доцільно заблокувати для цього?
EN: A person having a bronchospasm attack needs to reduce the effect of the vagus nerve on bronchial smooth muscle. Which membrane cytoreceptors should be blocked for this purpose?
Варіанти (UA): А- та Б-адренорецептори | Б-адренорецептори | А-адренорецептори | М-холінорецептори | Н-холінорецептори
Options (EN): α- and β-adrenergic receptors | β-adrenergic receptors | α-adrenergic receptors | M-cholinergic receptors | N-cholinergic receptors
Пояснення (UA): Блукаючий нерв викликає звуження бронхів через активацію М-холінорецепторів, тому для зняття бронхоспазму (зменшення впливу вагуса) ці рецептори доцільно заблокувати
Explanation (EN): Блукаючий нерв викликає звуження бронхів через активацію М-холінорецепторів, тому для зняття бронхоспазму (зменшення впливу вагуса) ці рецептори доцільно заблокувати
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: У немовляти з пілороспазмом внаслідок блювання, що часто повторювалося, з’явилися слабкість, гіподинамія, іноді судоми. Яка форма порушення кислотно-основного стану в нього спостерігається?
EN: An infant with pylorospasm developed weakness, hypodynamic state, and occasional convulsions due to frequent vomiting. What form of acid-base disturbance is observed?
Варіанти (UA): Метаболічний ацидоз | Видільний ацидоз | Екзогенний негазовий ацидоз | Газовий алкалоз | Видільний алкалоз
Options (EN): Metabolic acidosis | Excretory acidosis | Exogenous non-gas acidosis | Respiratory alkalosis | Excretory alkalosis
Пояснення (UA): Тривале блювання призводить до значної втрати кислого вмісту шлунка, а саме соляної кислоти (HCl). Це спричиняє дефіцит кислот в організмі, зміщуючи рівновагу у лужний бік, що відповідає видільному (негазовому) алкалозу.
Explanation (EN): Тривале блювання призводить до значної втрати кислого вмісту шлунка, а саме соляної кислоти (HCl). Це спричиняє дефіцит кислот в організмі, зміщуючи рівновагу у лужний бік, що відповідає видільному (негазовому) алкалозу.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностовано діабетичну кому. Концентрація цукру в крові становить 18,44 ммоль/л. Який з цукрознижуючих препаратів необхідно призначити даному хворому?
EN: A patient has been diagnosed with diabetic coma. Blood glucose concentration is 18.44 mmol/L. Which glucose-lowering drug should be prescribed to this patient?
Варіанти (UA): Препарат із групи похідних сульфанілсечовини | Інсулін короткої дії | Препарат із групи бігуанідів | Інсулін тривалої дії | Інсулін середньої тривалості дії
Options (EN): Sulfonylurea derivative | Short-acting insulin | Biguanide | Long-acting insulin | Intermediate-acting insulin
Пояснення (UA): При діабетичній комі потрібна швидка нормалізація глікемії. Інсулін короткої дії (наприклад, актрапід) дає швидкий початок та передбачуваний ефект, що критично важливо в ургентній ситуації. Похідні сульфанілсечовини та бігуаніди при комі не застосовують; інсуліни тривалої та середньої дії не дають достатньо швидкого зниження рівня цукру.
Explanation (EN): При діабетичній комі потрібна швидка нормалізація глікемії. Інсулін короткої дії (наприклад, актрапід) дає швидкий початок та передбачуваний ефект, що критично важливо в ургентній ситуації. Похідні сульфанілсечовини та бігуаніди при комі не застосовують; інсуліни тривалої та середньої дії не дають достатньо швидкого зниження рівня цукру.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 5-ти років гостра правобічна нижньодольова пневмонія. При посіві харкотиння виявлено, що збудник захворювання стійкий до пеніциліну, але чутливий до макролідів. Який препарат найбільш доцільно використати в даному випадку?
EN: A 5-year-old child has acute right-sided lower lobe pneumonia. Sputum culture showed the pathogen is resistant to penicillin but susceptible to macrolides. Which drug is most appropriate in this case?
Варіанти (UA): Азитроміцин | Гентаміцин | Стрептоміцин | Ампіцилін | Тетрациклін
Options (EN): Azithromycin | Gentamicin | Streptomycin | Ampicillin | Tetracycline
Пояснення (UA): При пневмонії з виділенням збудника, стійкого до пеніциліну та чутливого до макролідів (наприклад деякі пневмококи), препаратом вибору є макролід - азитроміцин. Ампіцилін не ефективний при резистентності; гентаміцин і стрептоміцин - при грамнегативній флорі; тетрацикліни у дітей обмежені.
Explanation (EN): При пневмонії з виділенням збудника, стійкого до пеніциліну та чутливого до макролідів (наприклад деякі пневмококи), препаратом вибору є макролід - азитроміцин. Ампіцилін не ефективний при резистентності; гентаміцин і стрептоміцин - при грамнегативній флорі; тетрацикліни у дітей обмежені.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку 46-ти років, що хворіє на дифузний токсичний зоб, була проведена операція резекції щитоподібної залози. Після операції відмічаються відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервово-м’язова збудливість. Маса тіла не збільшилася. Температура тіла у нормі. Чим, із нижче переліченого, обумовлений стан хворого?
EN: A 46-year-old man with diffuse toxic goiter underwent thyroid resection. After surgery: loss of appetite, dyspepsia, increased neuromuscular excitability. Body weight did not increase. Body temperature is normal. What, from the following, accounts for the patient's condition?
Варіанти (UA): Підвищенням продукції кальцитоніну | Зниженням продукції паратгормону | Підвищенням продукції тиреоліберину | Підвищенням продукції тироксину | Зниженням продукції тироксину
Options (EN): Increased calcitonin production | Decreased parathyroid hormone production | Increased thyroliberin production | Increased thyroxine production | Decreased thyroxine production
Пояснення (UA): Випадкове видалення прищитоподібних залоз під час резекції щитоподібної залози призводить до гіпопаратиреозу. Недостатність паратгормону викликає гіпокальціємію, яка проявляється підвищеною нервово-м'язовою збудливістю, тонічними судомами і тетанією
Explanation (EN): Випадкове видалення прищитоподібних залоз під час резекції щитоподібної залози призводить до гіпопаратиреозу. Недостатність паратгормону викликає гіпокальціємію, яка проявляється підвищеною нервово-м'язовою збудливістю, тонічними судомами і тетанією
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла померлого 49-ти років, який хворів на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, в лівій плевральній порожнині містилось до 700 мл каламутної рідини зеленувато-жовтого кольору з неприємним запахом. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині:
EN: At autopsy of a 49-year-old who had lobar pneumonia and died of pneumococcal sepsis, the left pleural cavity contained up to 700 ml of turbid greenish-yellow fluid with an unpleasant odour. The pleural layers were dull and congested. Name the clinical-morphological form of inflammation in the pleural cavity:
Варіанти (UA): Емпієма | Фі6ринознє запалення | Флегмона | Гострий абсцес | Хронічний абсцес
Options (EN): Empyema | Fibrinous inflammation | Phlegmon | Acute abscess | Chronic abscess
Пояснення (UA): Емпієма плеври - гнійне запалення плевральної порожнини з накопиченням гнійного ексудату (каламутна рідина з запахом при пневмококовому сепсисі). Фібринозне запалення - без рідкого гною; флегмона - розлитий гній у тканинах; абсцес - обмежена порожнина з гноєм.
Explanation (EN): Емпієма плеври - гнійне запалення плевральної порожнини з накопиченням гнійного ексудату (каламутна рідина з запахом при пневмококовому сепсисі). Фібринозне запалення - без рідкого гною; флегмона - розлитий гній у тканинах; абсцес - обмежена порожнина з гноєм.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на ішемічну хворобу серця з передсердною екстрасистолією призначено препарат, який переважно блокує калієві канали, знижує адренергічні впливи на серце, суттєво подовжує потенціал дії, розширює коронарні судини. Який препарат призначено?
EN: A patient with coronary artery disease and atrial extrasystole was prescribed a drug that predominantly blocks potassium channels, reduces adrenergic effects on the heart, significantly prolongs the action potential, and dilates coronary vessels. Which drug was prescribed?
Варіанти (UA): Лізиноприл | Корглікон | Нітрогліцерин | Аміодарон | Добутамін
Options (EN): Lisinopril | Corglycon | Nitroglycerin | Amiodarone | Dobutamine
Пояснення (UA): Аміодарон - антиаритмік III класу (блокатор калієвих каналів), подовжує потенціал дії, знижує адренергічну стимуляцію та має коронародилататорну дію. Лізиноприл - інгібітор АПФ, корглікон - сердечний глікозид, нітрогліцерин - вазодилататор, добутамін - інотроп.
Explanation (EN): Аміодарон - антиаритмік III класу (блокатор калієвих каналів), подовжує потенціал дії, знижує адренергічну стимуляцію та має коронародилататорну дію. Лізиноприл - інгібітор АПФ, корглікон - сердечний глікозид, нітрогліцерин - вазодилататор, добутамін - інотроп.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Видалення зуба в пацієнта із хронічним гепатитом ускладнилося тривалою кровотечею. Яка причина геморагічного синдрому?
EN: Tooth extraction in a patient with chronic hepatitis was complicated by prolonged bleeding. What is the cause of the hemorrhagic syndrome?
Варіанти (UA): Зменшення утворення тромбіну | Зменшення утворення фібрину | Посилення фібринолізу | Збільшення утворення тромбопластину | Збільшення синтезу фібриногену
Options (EN): Decreased thrombin formation | Decreased fibrin formation | Enhanced fibrinolysis | Increased thromboplastin formation | Increased fibrinogen synthesis
Пояснення (UA): Хронічний гепатит призводить до порушення другої фази згортання. Оскільки печінка продукує протромбін, її ураження призводить до того, що вона втрачає здатність синтезувати протромбін, відповідно, зменшується утворення тромбіну. Це є причиною геморагічних ускладнень.
Explanation (EN): Хронічний гепатит призводить до порушення другої фази згортання. Оскільки печінка продукує протромбін, її ураження призводить до того, що вона втрачає здатність синтезувати протромбін, відповідно, зменшується утворення тромбіну. Це є причиною геморагічних ускладнень.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: У підлітка 12-ти років, який упродовж 3-х місяців різко схуд, вміст глюкози у крові 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?
EN: In a 12-year-old adolescent who lost significant weight over 3 months, blood glucose is 50 mmol/L. He developed coma. What is the main mechanism of its development?
Варіанти (UA): Гіпоксичний | Гіпоглікемічний | Кетонемічний | Гіперосмолярний | Лактацидемічний
Options (EN): Hypoxic | Hypoglycemic | Ketoacidotic | Hyperosmolar | Lactic acidemic
Пояснення (UA): Підвищення рівня глюкози, яка є осмотично активною речовиною, є провідною ланкою патогенезу. Якщо рівень глюкози надзвичайно високий, це може спричинити гіперосмолярну кому.
Explanation (EN): Підвищення рівня глюкози, яка є осмотично активною речовиною, є провідною ланкою патогенезу. Якщо рівень глюкози надзвичайно високий, це може спричинити гіперосмолярну кому.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: В умовному експерименті повністю інгібовано розвиток клітин мезенхіми. Порушення розвитку якої м’язової тканини при цьому буде спостерігатися?
EN: In a conditional experiment, mesenchyme cell development was completely inhibited. Impairment of development of which muscle tissue will be observed?
Варіанти (UA): Серцева м’язова тканина | Скелетна м’язова тканина | М ’язова тканина нейрального походження | Гладенька м’язова тканина | М’язова тканина епідермального походження
Options (EN): Cardiac muscle tissue | Skeletal muscle tissue | Muscle tissue of neural origin | Smooth muscle tissue | Muscle tissue of epidermal origin
Пояснення (UA): Мезенхіма є похідною мезодерми і формує весь "дріб'язок" у проміжному середовищі, включаючи гладкі м'язи. Таким чином, інгібування мезенхіми порушить розвиток гладенької м'язової тканини
Explanation (EN): Мезенхіма є похідною мезодерми і формує весь "дріб'язок" у проміжному середовищі, включаючи гладкі м'язи. Таким чином, інгібування мезенхіми порушить розвиток гладенької м'язової тканини
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану?
EN: During home visit, a physician found in a child symmetric roughness of the cheeks, diarrhea, and impaired nervous activity. Deficiency of which nutritional factors is the cause of this condition?
Варіанти (UA): Фенілаланін, пангамова кислота | Лізин, аскорбінова кислота | Треонін, пантотенова кислота | Нікотинова кислота, триптофан | Метіонін, ліпоєва кислота
Options (EN): Phenylalanine, pangamic acid | Lysine, ascorbic acid | Threonine, pantothenic acid | Niacin, tryptophan | Methionine, lipoic acid
Пояснення (UA): Тріада симптомів Дерматит (шорсткість щік), Діарея та Деменція (порушення нервової діяльності) є класичними ознаками хвороби Пелагра. Пелагра виникає внаслідок дефіциту нікотинаміду (вітамін РР), який може синтезуватися з незамінної амінокислоти триптофану
Explanation (EN): Тріада симптомів Дерматит (шорсткість щік), Діарея та Деменція (порушення нервової діяльності) є класичними ознаками хвороби Пелагра. Пелагра виникає внаслідок дефіциту нікотинаміду (вітамін РР), який може синтезуватися з незамінної амінокислоти триптофану
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатність, що спричинила смерть. На аутопсії макроскопічно: нирки збільшені з широким блідо-рожевим кірковим шаром, різко відмежованим від темно-червоних пірамід. Мікроскопічно: відсутність ядер епітелію звивистих канальців, тубулорексіс, венозний застій, ядра клітин судинних клубочків та прямих канальців збережені. Яка патологія нирок розвинулась у хворого?
EN: A patient with bleeding developed acute renal failure that caused death. At autopsy, macroscopically: kidneys are enlarged with a wide pale pink cortical layer sharply demarcated from dark red pyramids. Microscopically: absence of nuclei in the epithelium of convoluted tubules, tubulorrhexis, venous congestion; nuclei of glomerular and straight tubule cells are preserved. What kidney pathology developed in the patient?
Варіанти (UA): Некронефроз | Нефроз | Інфаркт | Пієлонефрит | Гломерулонефрит
Options (EN): Necronephrosis | Nephrosis | Infarction | Pyelonephritis | Glomerulonephritis
Пояснення (UA): Некронефроз - токсично-ішемічний некроз епітелію звивистих канальців (тубулорексис) при збереженні клубочків та прямих канальців; часто при шоку, гемолізі, мигдаликовій недостатності. Макрокартина (бліда кора, темні піраміди) відповідає цьому діагнозу.
Explanation (EN): Некронефроз - токсично-ішемічний некроз епітелію звивистих канальців (тубулорексис) при збереженні клубочків та прямих канальців; часто при шоку, гемолізі, мигдаликовій недостатності. Макрокартина (бліда кора, темні піраміди) відповідає цьому діагнозу.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: Отруєння ботулінічним токсином, який блокує вхід іонів кальцію до нервових закінчень аксонів мотонейронів, небезпечно для життя, бо загрожує:
EN: Botulinum toxin poisoning, which blocks calcium ion entry into motor neuron axon terminals, is life-threatening because it can lead to:
Варіанти (UA): Зупинкою дихання | Розвитком блювання | Зупинкою серця | Розвитком проносу | Розладом тонусу судин
Options (EN): Respiratory arrest | Vomiting | Cardiac arrest | Diarrhea | Vascular tone disorder
Пояснення (UA): Ботулотоксин - це потужний нейротоксин. При ботулізмі, до симптомів отруєння доєднуються ознаки, що включають порушення дихання.
Explanation (EN): Ботулотоксин - це потужний нейротоксин. При ботулізмі, до симптомів отруєння доєднуються ознаки, що включають порушення дихання.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Під час голодування м’язові білки розпадаються до вільних амінокислот. У який процес найімовірніше будуть втягуватися ці сполуки за таких умов?
EN: During starvation, muscle proteins break down to free amino acids. Which process are these compounds most likely to enter under these conditions?
Варіанти (UA): Синтез вищих жирних кислот | Глікогеноліз | Глюконеогенез у печінці | Декарбоксилування | Глюконеогенез у м’язах
Options (EN): Synthesis of long-chain fatty acids | Glycogenolysis | Hepatic gluconeogenesis | Decarboxylation | Muscle gluconeogenesis
Пояснення (UA): Глюконеогенез - це синтез глюкози з невуглеводневих компонентів, що активується під час голодування. Коли запаси глікогену вичерпані, організм починає використовувати глюкогенні амінокислоти, які утворюються при руйнуванні білків у тканинах (наприклад, м'язах), для синтезу глюкози. Цей процес відбувається найбільш інтенсивно у печінці
Explanation (EN): Глюконеогенез - це синтез глюкози з невуглеводневих компонентів, що активується під час голодування. Коли запаси глікогену вичерпані, організм починає використовувати глюкогенні амінокислоти, які утворюються при руйнуванні білків у тканинах (наприклад, м'язах), для синтезу глюкози. Цей процес відбувається найбільш інтенсивно у печінці
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 49-ти років відзначається обмеження довільних рухів у лівих кінцівках. Тонус м'язів у лівих руці та нозі підвищений за спастичним типом, посилені місцеві сухожилкові рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш імовірний механізм призвів до розвитку м'язової гіпертонії та гіперрефлексії?
EN: A 49-year-old female patient has limited voluntary movements in the left limbs. Muscle tone in the left arm and leg is increased in a spastic pattern; tendon reflexes are hyperactive; pathologic reflexes are present. What is the most likely mechanism that led to the development of muscle hypertonicity and hyperreflexia?
Варіанти (UA): Зниження гальмівних низхідних впливів | Активація синаптичної передачі імпульсів | Активація мотонейронів внаслідок інсульту | Гальмування мотонейронів кори головного мозку | Активація збуджуючих впливів з вогнища інсульту
Options (EN): Reduction of inhibitory descending influences | Activation of synaptic impulse transmission | Activation of motor neurons due to stroke | Inhibition of cerebral cortex motor neurons | Activation of excitatory influences from the stroke focus
Пояснення (UA): Центральний параліч виникає при ураженні першого нейрона. При цьому відбувається втрата його гальмівних низхідних впливів на периферичний нейрон. Коли цей контроль зникає, периферичний нейрон стає гіперактивним, що проявляється підвищенням тонусу м'язів за спастичним типом і підвищенням сухожильних рефлексів.
Explanation (EN): Центральний параліч виникає при ураженні першого нейрона. При цьому відбувається втрата його гальмівних низхідних впливів на периферичний нейрон. Коли цей контроль зникає, периферичний нейрон стає гіперактивним, що проявляється підвищенням тонусу м'язів за спастичним типом і підвищенням сухожильних рефлексів.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Серед антиатеросклеротичних препаратів, що застосовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу, є левостатин. Він діє шляхом:
EN: Among the antiatherosclerotic drugs used for prevention and treatment of atherosclerosis is lovastatin. It acts by:
Варіанти (UA): Пригнічення всмоктування холестерину в кишечнику | Стимулювання екскреції холестерину з організму | Активації метаболізму холестерину | Гальмування біосинтезу холестерину | Усіма наведеними шляхами
Options (EN): Inhibiting cholesterol absorption in the intestine | Stimulating cholesterol excretion from the body | Activating cholesterol metabolism | Inhibiting cholesterol biosynthesis | All of the above
Пояснення (UA): Препарати, такі як статини (наприклад, ловастатин), гальмують біосинтез холестеролу в печінці, блокуючи дію ключового ферменту цього процесу - ГМГ-КоА-редуктази.
Explanation (EN): Препарати, такі як статини (наприклад, ловастатин), гальмують біосинтез холестеролу в печінці, блокуючи дію ключового ферменту цього процесу - ГМГ-КоА-редуктази.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт звернувся до лікаря з приводу того, що він втратив здатність розрізняти смаки на корені язика. Лікар встановив, що це пов’язано з ураженням нерва. Якого саме?
EN: A patient consulted a physician because he lost the ability to distinguish tastes on the root of the tongue. The physician determined that this was due to nerve damage. Which nerve?
Варіанти (UA): Язикоглотковий | Лицьовий | Трійчастий | Блукаючий | Верхньогортанний
Options (EN): Glossopharyngeal | Facial | Trigeminal | Vagus | Superior laryngeal
Пояснення (UA): Задню третину язика (корінь) іннервує язико-глотковий нерв (N.glossopharyngeus, IX пара). Він забезпечує як загальну, так і спеціальну (смакову) чутливість цієї ділянки одночасно.
Explanation (EN): Задню третину язика (корінь) іннервує язико-глотковий нерв (N.glossopharyngeus, IX пара). Він забезпечує як загальну, так і спеціальну (смакову) чутливість цієї ділянки одночасно.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: При огляді дитини 4-х років зі скаргами на загальну слабкість, біль у горлі та утруднене ковтання лікар запідозрив дифтерію та направив матеріал до бактеріологічної лабораторії. На яке диференціально-діагностичне поживне середовище слід засіяти матеріал для виділення збудника дифтерії?
EN: During examination of a 4-year-old child with complaints of general weakness, sore throat, and difficulty swallowing, the physician suspected diphtheria and sent material to the bacteriological laboratory. On which differential-diagnostic culture medium should the material be inoculated for isolation of the diphtheria pathogen?
Варіанти (UA): Середовище Плоскірєва | Середовище Сабуро | Середовище Левенштейна-Йєнсена | Кров’яно-телуритовий агар | Середовище Ендо
Options (EN): Ploškirev medium | Sabouraud medium | Lowenstein-Jensen medium | Blood-tellurite agar | Endo medium
Пояснення (UA): Для бактеріологічної діагностики дифтерії, з метою виділення чистої культури, використовують специфічне елективне середовище. Таким є кров’яно-телуритовий агар або зсіла кінська сироватка
Explanation (EN): Для бактеріологічної діагностики дифтерії, з метою виділення чистої культури, використовують специфічне елективне середовище. Таким є кров’яно-телуритовий агар або зсіла кінська сироватка
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: У тварини збільшений тонус м’язів-розгиначів. Це є наслідком посиленої передачі інформації до мотонейронів спинного мозку такими низхідними шляхами:
EN: An animal has increased tone of extensor muscles. This is a consequence of enhanced transmission of information to spinal cord motoneurons by which descending pathway?
Варіанти (UA): Ретикулоспінальні | Латеральні кортикоспінальні | Медіальні кортикоспінальні | Руброспінальні | Вестибулоспінальні
Options (EN): Reticulospinal | Lateral corticospinal | Medial corticospinal | Rubrospinal | Vestibulospinal
Пояснення (UA): Латеральне ядро (ядро Дейтерса) в Мості починає медіальну низхідну розгинаючу систему, яка називається вестибулоспінальним трактом. Цей шлях прямує до спинного мозку і відповідає за активацію розгиначів та пригнічення згиначів, що призводить до збільшення тонусу м'язів-розгиначів.
Explanation (EN): Латеральне ядро (ядро Дейтерса) в Мості починає медіальну низхідну розгинаючу систему, яка називається вестибулоспінальним трактом. Цей шлях прямує до спинного мозку і відповідає за активацію розгиначів та пригнічення згиначів, що призводить до збільшення тонусу м'язів-розгиначів.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: У вагітної жінки на передній черевній стінці виявлено пухлиноподібне утворення, яке виникло на місці видаленої два роки тому пухлини. Утворення має щільну консистенцію й розміри 2х1 см, з чіткими межами. При гістологічному дослідженні виявлено, що пухлина побудована з диференційованої сполучної тканини з переважанням колагенових волокон. Про яку пухлину слід думати?
EN: In a pregnant woman a tumor-like formation was found on the anterior abdominal wall at the site of a tumor removed two years ago. The formation is dense, 2×1 cm, with clear borders. Histological examination showed that the tumor is composed of differentiated connective tissue with a predominance of collagen fibers. What tumor should be considered?
Варіанти (UA): Гібернома | Ліпома | Лейоміома | Десмоїд | Фібросаркома
Options (EN): Hibernoma | Lipoma | Leiomyoma | Desmoid | Fibrosarcoma
Пояснення (UA): Десмоїд - фіброматоз (доброякісна пухлина з сполучної тканини), часто пов’язаний з попередньою травмою або операцією; побудований з пучків колагенових волокон та фібробластів, має щільну консистенцію. Ліпома - жирова тканина; лейоміома - гладенькі м’язи; фібросаркома - злоякісна, з атипією.
Explanation (EN): Десмоїд - фіброматоз (доброякісна пухлина з сполучної тканини), часто пов’язаний з попередньою травмою або операцією; побудований з пучків колагенових волокон та фібробластів, має щільну консистенцію. Ліпома - жирова тканина; лейоміома - гладенькі м’язи; фібросаркома - злоякісна, з атипією.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: При мікроскопії зіскрібку з язика, забарвленого за Грамом, знайдені овальні, округлі, темно-фіолетового кольору, видовжені ланцюжки клітин, що брунькуються. Про збудника якого захворювання може йти мова?
EN: In Gram-stained tongue scraping microscopy, oval, round, dark purple-colored cells forming elongated budding chains were found. Which disease pathogen might this indicate?
Варіанти (UA): Стафілококова інфекція | Дифтерія | Кандидоз | Актиномікоз | Стрептококова інфекція
Options (EN): Staphylococcal infection | Diphtheria | Candidiasis | Actinomycosis | Streptococcal infection
Пояснення (UA): Гриби роду Candida є збудниками кандидозу. Вони вважаються грампозитивними (темно-фіолетового кольору) , розмножуються брунькуванням та можуть утворювати псевдоміцелій (видовжені ланцюжки клітин).
Explanation (EN): Гриби роду Candida є збудниками кандидозу. Вони вважаються грампозитивними (темно-фіолетового кольору) , розмножуються брунькуванням та можуть утворювати псевдоміцелій (видовжені ланцюжки клітин).
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: Вірус імунодефіциту людини, маючи на своїй поверхні антигени gp 41 і gp 120, взаємодіє з клітинами-мішенями організму. Виберіть серед перерахованих антигени лімфоцитів людини, з якими комплементарно зв'язується gp 120 вірусу:
EN: Human immunodeficiency virus, with surface antigens gp41 and gp120, interacts with target cells in the body. Select among the following the human lymphocyte antigen to which viral gp120 binds complementarily:
Варіанти (UA): CD 8 | CD 19 | CD 28 | CD 4 | CD 3
Options (EN): CD8 | CD19 | CD28 | CD4 | CD3
Пояснення (UA): Глікопротеїн gp120, розташований на поверхні ВІЛ, взаємодіє з молекулами CD4+ на мембранах клітин-хазяїв1. Ці молекули CD4+ є специфічними рецепторами, які знаходяться на поверхні Т-хелперів.
Explanation (EN): Глікопротеїн gp120, розташований на поверхні ВІЛ, взаємодіє з молекулами CD4+ на мембранах клітин-хазяїв1. Ці молекули CD4+ є специфічними рецепторами, які знаходяться на поверхні Т-хелперів.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: У хворого гнійне запалення клиноподібної пазухи. В яку частину носової порожнини витікає гній?
EN: The patient has purulent inflammation of the sphenoid sinus. Into which part of the nasal cavity does the pus drain?
Варіанти (UA): - | Meatus nasi medius | Meatus nasi superior | Meatus nasi communis | Meatus nasi inferior
Options (EN): - | Meatus nasi medius | Meatus nasi superior | Meatus nasi communis | Meatus nasi inferior
Пояснення (UA): Гній із клиноподібної пазухи (Sinus sphenoidalis) витікає у верхній носовий хід (Meatus nasi superior).
Explanation (EN): Гній із клиноподібної пазухи (Sinus sphenoidalis) витікає у верхній носовий хід (Meatus nasi superior).
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: Хворому тривалий час вводили високі дози гідрокортизону, внаслідок чого настала атрофія однієї з зон кори наднирників. Яка це зона?
EN: A patient received high doses of hydrocortisone for a long time, resulting in atrophy of one of the zones of the adrenal cortex. Which zone is it?
Варіанти (UA): Пучкова | Клубочкова і сітчаста | Сітчаста | - | Клубочкова
Options (EN): Zona fasciculata | Zona glomerulosa and reticularis | Zona reticularis | - | Zona glomerulosa
Пояснення (UA): Екзогенні глюкокортикоїди пригнічують гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову вісь; найбільше атрофується пучкова зона, яка продукує кортизол. Клубочкова (альдостерон) та сітчаста (андрогени) менш залежать від АКТГ у довготривалій перспективі.
Explanation (EN): Екзогенні глюкокортикоїди пригнічують гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову вісь; найбільше атрофується пучкова зона, яка продукує кортизол. Клубочкова (альдостерон) та сітчаста (андрогени) менш залежать від АКТГ у довготривалій перспективі.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки виникло тривале нагноєння рани, і який помер при явищах інтоксикації, знайдено загальне виснаження, зневоднення, бура атрофія печінки, міокарду, селезінки, поперечносмугастої мускулатури та амілоїдоз нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
EN: At autopsy of a man who developed prolonged wound suppuration after limb injury and died with signs of intoxication, general wasting, dehydration, brown atrophy of the liver, myocardium, spleen, striated muscle and renal amyloidosis were found. Which of the listed diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Септицемія | Септикопіємія | Хвороба Чорногубова | Хроніосепсис | Бруцельоз
Options (EN): Septicemia | Septicopyemia | Chornogubov disease | Chronic sepsis | Brucellosis
Пояснення (UA): Хроніосепсис - тривалий септичний процес з виснаженням, зневодненням, бурою атрофією паренхіматозних органів та часто вторинним амілоїдозом. Септицемія та септикопіємія можуть бути гострими; хвороба Чорногубова - ревматична; бруцельоз - специфічна інфекція.
Explanation (EN): Хроніосепсис - тривалий септичний процес з виснаженням, зневодненням, бурою атрофією паренхіматозних органів та часто вторинним амілоїдозом. Септицемія та септикопіємія можуть бути гострими; хвороба Чорногубова - ревматична; бруцельоз - специфічна інфекція.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: У хворої дитини виявлена затримка розумового розвитку, збільшення печінки, погіршення зору. Лікар пов’язує ці симптоми з дефіцитом в організмі галактозо-1-фосфатуридилтрансферази. Який патологічний процес має місце у дитини?
EN: A sick child has intellectual disability, hepatomegaly, and visual deterioration. The physician associates these symptoms with deficiency of galactose-1-phosphate uridylyltransferase. What pathological process does the child have?
Варіанти (UA): Фруктоземія | Гіперглікемія | Гіпоглікемія | Галактоземія | Гіперлактатацидемія
Options (EN): Fructosemia | Hyperglycemia | Hypoglycemia | Galactosemia | Hyperlactatemia
Пояснення (UA): Дефект ферменту галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази є причиною спадкового захворювання галактоземія. Через постійну витрату АТФ на фосфорилювання галактози виникає енергетичний дефіцит, що у дітей проявляється затримкою психомоторного та фізичного розвитку, розумовою відсталістю. Також розвивається ураження печінки (гепатомегалія).
Explanation (EN): Дефект ферменту галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази є причиною спадкового захворювання галактоземія. Через постійну витрату АТФ на фосфорилювання галактози виникає енергетичний дефіцит, що у дітей проявляється затримкою психомоторного та фізичного розвитку, розумовою відсталістю. Також розвивається ураження печінки (гепатомегалія).
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: При пункційній біопсії печінки хворого з клінікою печінково-клітинної недостатності виявлена вакуольна, балонна дистрофія гепатоцитів, некроз окремих клітин, тільця Каунсильмена, інфільтрація портальної та часточкової строми переважно лімфоцитами та макрофагами з незначною кількістю поліморфноядерних лейкоцитів. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: Liver needle biopsy in a patient with clinical hepatic failure showed vacuolar (balloon) degeneration of hepatocytes, necrosis of individual cells, Councilman bodies, and infiltration of portal and lobular stroma mainly by lymphocytes and macrophages with few polymorphonuclear leukocytes. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Гострий вірусний гепатит | Аутоімунний гепатит | Хронічний активний гепатит | Алкогольний гепатит | Хронічний персистуючий гепатит
Options (EN): Acute viral hepatitis | Autoimmune hepatitis | Chronic active hepatitis | Alcoholic hepatitis | Chronic persistent hepatitis
Пояснення (UA): Балонна дистрофія гепатоцитів, тельця Каунсильмена (апоптотичні клітини) та лімфоцитарно-макрофагальна інфільтрація характерні для гострого вірусного гепатиту. Алкогольний гепатит часто має жирову дистрофію та нейтрофільну інфільтрацію; аутоімунний та хронічні форми мають інший перебіг.
Explanation (EN): Балонна дистрофія гепатоцитів, тельця Каунсильмена (апоптотичні клітини) та лімфоцитарно-макрофагальна інфільтрація характерні для гострого вірусного гепатиту. Алкогольний гепатит часто має жирову дистрофію та нейтрофільну інфільтрацію; аутоімунний та хронічні форми мають інший перебіг.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла померлої півторарічної дитини виявлено: геморагічні висипання на шкірі, помірна гіперемія та набряк слизової носоглотки, дрібні крововиливи в слизових оболонках і внутрішніх органах, різкі дистрофічні зміни в печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз, масивні крововиливи в наднирниках. Для якого захворювання характерні ці симптоматичні явища?
EN: At autopsy of a 1.5-year-old child, the following was found: hemorrhagic rash on the skin, moderate hyperemia and edema of the nasopharyngeal mucosa, small hemorrhages in the mucous membranes and internal organs, severe dystrophic changes in the liver and myocardium, acute necrotic nephrosis, and massive hemorrhages in the adrenal glands. Which disease is characterized by these findings?
Варіанти (UA): Менінгококова інфекція | Скарлатина | Висипний тиф | Кір | Дифтерія
Options (EN): Meningococcal infection | Scarlet fever | Typhus | Measles | Diphtheria
Пояснення (UA): Геморагічна сипка, геморагії в слизових та внутрішніх органах, масивні крововиливи в наднирниках (синдром Уотерхауса-Фрідріхсена) та некротичний нефроз типова для менінгококцемії. Скарлатина, висипний тиф, кір та дифтерія мають іншу патоморфологію та клініку.
Explanation (EN): Геморагічна сипка, геморагії в слизових та внутрішніх органах, масивні крововиливи в наднирниках (синдром Уотерхауса-Фрідріхсена) та некротичний нефроз типова для менінгококцемії. Скарлатина, висипний тиф, кір та дифтерія мають іншу патоморфологію та клініку.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: До стаціонару надійшов хворий з діагнозом: виразкова хвороба 12-палої кишки у фазі загострення, виразка цибулини 12-палої кишки. Аналіз шлункового соку показав підвищення секреторної та кислотоутворюючої функції шлунка. Оберіть препарат, що знижує секреторну функцію залоз шлунка за рахунок блокади Н2 -рецепторів:
EN: A patient was admitted to hospital with a diagnosis of duodenal ulcer in exacerbation, ulcer of the duodenal bulb. Gastric juice analysis showed increased secretory and acid-producing function. Select the drug that reduces gastric gland secretion by blocking H2 receptors:
Варіанти (UA): Фамотидин | Атропіну сульфат | Метацин | Платифілін | Екстракт беладони сухий
Options (EN): Famotidine | Atropine sulfate | Metacin | Platyphylline | Belladonna dry extract
Пояснення (UA): Фамотидин - блокатор H2-рецепторів гістаміну на париєтальних клітинах, знижує секрецію HCl. Атропін, метацин, платифілін та беладона - м-холінолітики, блокують мускаринові рецептори; вони також знижують секрецію, але механізм інший.
Explanation (EN): Фамотидин - блокатор H2-рецепторів гістаміну на париєтальних клітинах, знижує секрецію HCl. Атропін, метацин, платифілін та беладона - м-холінолітики, блокують мускаринові рецептори; вони також знижують секрецію, але механізм інший.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників (месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їхній вплив у клітині спрямований на:
EN: Inositol trisphosphates are formed in body tissues by hydrolysis of phosphatidylinositol bisphosphates and act as second messengers in the mechanism of hormone action. Their effect in the cell is aimed at:
Варіанти (UA): Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо | Гальмування протеїнкінази С | Активацію протеїнкінази А | Гальмування фосфодіестерази | Активацію аденілатциклази
Options (EN): Release of calcium ions from cellular stores | Inhibition of protein kinase C | Activation of protein kinase A | Inhibition of phosphodiesterase | Activation of adenylate cyclase
Пояснення (UA): У фосфоінозитольному (кальцієвому) механізмі утворюється вторинний месенджер інозитолтрифосфат (ІФ3). ІФ3 спричиняє вивільнення іонів Кальцію (Ca2+) із депо (ендоплазматичного ретикулума) в цитоплазму
Explanation (EN): У фосфоінозитольному (кальцієвому) механізмі утворюється вторинний месенджер інозитолтрифосфат (ІФ3). ІФ3 спричиняє вивільнення іонів Кальцію (Ca2+) із депо (ендоплазматичного ретикулума) в цитоплазму
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: У ліквідатора наслідків на АЕС під час перебігу гострої променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього синдрому?
EN: During acute radiation sickness in a Chernobyl cleanup worker, a hemorrhagic syndrome developed. What is of greatest significance in the pathogenesis of this syndrome?
Варіанти (UA): Порушення структури сінки судин | Зменшення активності факторів зсідання крові | Підвищення активності факторів фібринолізу | Підвищення активності факторів систем протизсідання крові | Тромбоцитопенія
Options (EN): Damage to the structure of the vessel wall | Decreased activity of blood coagulation factors | Increased activity of fibrinolysis factors | Increased activity of anticoagulant system factors | Thrombocytopenia
Пояснення (UA): Гостра променева хвороба спричиняє ураження кістково-мозкової форми. Іонізуюче випромінювання знищує клітини, які швидко діляться, в тому числі в червоному кістковому мозку. Знищення мегакаріоцитів призводить до тромбоцитопенії (зменшення кількості тромбоцитів), що є основною причиною геморагічного синдрому (схильності до кровотеч).
Explanation (EN): Гостра променева хвороба спричиняє ураження кістково-мозкової форми. Іонізуюче випромінювання знищує клітини, які швидко діляться, в тому числі в червоному кістковому мозку. Знищення мегакаріоцитів призводить до тромбоцитопенії (зменшення кількості тромбоцитів), що є основною причиною геморагічного синдрому (схильності до кровотеч).
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: Стоматолог під час огляду порожнини рота на межі середньої й задньої третини спинки язика виявив запалені сосочки. Які сосочки язика запалені?
EN: During examination of the oral cavity, a dentist found inflamed papillae at the border between the middle and posterior third of the dorsum of the tongue. Which papillae of the tongue are inflamed?
Варіанти (UA): Papillae fungiformes | Papillae vallatae | Papillae foliatae | Papillae filiformes | Papillae conicae
Options (EN): Papillae fungiformes | Papillae vallatae (circumvallate) | Papillae foliatae | Papillae filiformes | Papillae conicae
Пояснення (UA): На межі середньої та задньої третини спинки язика розташовані облямівні (валлатні) сосочки (papillae vallatae) - великі, оточені ровиком. Грибоподібні - на кінчику та краях; листоподібні - на бокових поверхнях; нитчасті та конічні - на спинці, але не саме на цій межі.
Explanation (EN): На межі середньої та задньої третини спинки язика розташовані облямівні (валлатні) сосочки (papillae vallatae) - великі, оточені ровиком. Грибоподібні - на кінчику та краях; листоподібні - на бокових поверхнях; нитчасті та конічні - на спинці, але не саме на цій межі.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта тривалість інтервалу РQ на ЕКГ перевищує норму за нормальної тривалості зубця Р. Зниження швидкості проведення збудження якою структурою є причиною цього?
EN: In the patient the PQ interval on the ECG exceeds the norm with a normal P wave duration. Decreased conduction velocity in which structure is the cause?
Варіанти (UA): Пучком Гіса | Ніжками пучка Гіса | Атріовентрикулярним вузлом | Волокнами Пуркіньє | Синоатріальним вузлом
Options (EN): Bundle of His | Bundle branches | Atrioventricular node | Purkinje fibers | Sinoatrial node
Пояснення (UA): Подовження інтервалу PQ при нормальній тривалості зубця P вказує на уповільнення проведення в атріовентрикулярному вузлі (АВ-блокада I ступеня). Пучок Гіса та ніжки відповідають за комплекс QRS; синоатріальний вузол - за генерацію та проведення імпульсу з передсердь.
Explanation (EN): Подовження інтервалу PQ при нормальній тривалості зубця P вказує на уповільнення проведення в атріовентрикулярному вузлі (АВ-блокада I ступеня). Пучок Гіса та ніжки відповідають за комплекс QRS; синоатріальний вузол - за генерацію та проведення імпульсу з передсердь.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 46-ти років довгий час страждає на прогресуючу м’язову дистрофію (Дюшена). Зміни рівня якого ферменту крові є діагностичним тестом в даному випадку?
EN: A 46-year-old woman has long suffered from progressive muscular dystrophy (Duchenne). What change in the level of which blood enzyme is a diagnostic test in this case?
Варіанти (UA): Креатинфосфокіназа | Аденілаткіназа | Глутаматдегідрогеназа | Піруватдегідрогеназа | Лактатдегідрогеназа
Options (EN): Creatine phosphokinase | Adenylate kinase | Glutamate dehydrogenase | Pyruvate dehydrogenase | Lactate dehydrogenase
Пояснення (UA): При м'язовій дистрофії Дюшена (дефект дистрофіну) відбувається руйнація м'язових клітин і вивільнення креатинфосфокінази (КФК) у кров; підвищення КФК - основний лабораторний маркер. Інші зазначені ферменти не є специфічними для діагностики цієї дистрофії.
Explanation (EN): При м'язовій дистрофії Дюшена (дефект дистрофіну) відбувається руйнація м'язових клітин і вивільнення креатинфосфокінази (КФК) у кров; підвищення КФК - основний лабораторний маркер. Інші зазначені ферменти не є специфічними для діагностики цієї дистрофії.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні біоптата перегородки носа хворого, який страждає на утруднене носове дихання, в слизовій оболонці знайдено гранулематозне запалення з наявністю в гранульомах клітин Микуліча й бактерій Волковича-Фріша. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: On histological examination of a nasal septum biopsy from a patient with difficult nasal breathing, the mucosa showed granulomatous inflammation with Mikulicz cells and Volkovich-Frisch bacteria in the granulomas. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Риносклерома | Сап | Туберкульоз | Сифіліс | Лепра
Options (EN): Rhinoscleroma | Glanders | Tuberculosis | Syphilis | Leprosy
Пояснення (UA): Риносклерома викликається Klebsiella rhinoscleromatis; у гранульомах виявляють клітини Микуліча та палички Волковича-Фріша. Сап, туберкульоз, сифіліс та лепра мають іншу морфологію та збудників.
Explanation (EN): Риносклерома викликається Klebsiella rhinoscleromatis; у гранульомах виявляють клітини Микуліча та палички Волковича-Фріша. Сап, туберкульоз, сифіліс та лепра мають іншу морфологію та збудників.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки 30-ти років було встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, у цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоїдного набухання з ділянками склерозу та васкуляризації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту:
EN: Histological examination of the mitral valve leaflets of a 30-year-old woman showed focal endothelial desquamation, small thrombotic deposits on the leaflet surface in these areas, and connective tissue with mucoid swelling, areas of sclerosis and vascularization. Diagnose the type of valvular endocarditis:
Варіанти (UA): Поліпозно-виразковий | Дифузний | Фібропластичний | Гострий бородавчастий | Поворотнь-бородавчастий
Options (EN): Polypous-ulcerative | Diffuse | Fibroplastic | Acute verrucous | Recurrent verrucous
Пояснення (UA): Повторні тромботичні нашарування (бородавки), мукоїдне набухання, склероз та васкуляризація на тлі ревматизму характерні для поворотнь-бородавчастого (рецидивуючого) ендокардиту. Гострий бородавчастий - перший епізод; інші форми мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Повторні тромботичні нашарування (бородавки), мукоїдне набухання, склероз та васкуляризація на тлі ревматизму характерні для поворотнь-бородавчастого (рецидивуючого) ендокардиту. Гострий бородавчастий - перший епізод; інші форми мають іншу морфологію.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: При лабораторному дослідженні крові пацієнта виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води в мікроциркуляторному руслі?
EN: Laboratory blood examination of a patient revealed that plasma protein content is 40 g/L. How does this affect transcapillary water exchange in the microcirculatory bed?
Варіанти (UA): Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція | Зменшуються фільтрація і реабсорбція | Збільшуються фільтрація і реабсорбція | Зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція | Обмін не змінюється
Options (EN): Filtration increases, reabsorption decreases | Filtration and reabsorption both decrease | Filtration and reabsorption both increase | Filtration decreases, reabsorption increases | Exchange remains unchanged
Пояснення (UA): Нормальний вміст білків у плазмі становить приблизно 65-85 г/л, отже 40 г/л - це гіпопротеїнемія. Білки, особливо альбуміни, створюють онкотичний тиск, який утримує рідину в капілярах. Зниження онкотичного тиску крові призводить до того, що збільшується фільтрація рідини з капілярів у тканини і зменшується її реабсорбція назад у капіляр.
Explanation (EN): Нормальний вміст білків у плазмі становить приблизно 65-85 г/л, отже 40 г/л - це гіпопротеїнемія. Білки, особливо альбуміни, створюють онкотичний тиск, який утримує рідину в капілярах. Зниження онкотичного тиску крові призводить до того, що збільшується фільтрація рідини з капілярів у тканини і зменшується її реабсорбція назад у капіляр.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 21-го року надійшов до стаціонару з загостренням хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному навантаженні. Температура 37,5oC. ЧСС- 110/хв. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал PQ подовжений. Яка аритмія у хворого?
EN: A 21-year-old patient was admitted to the hospital with exacerbation of chronic tonsillitis. He complains of weakness, dyspnea on moderate exertion. Temperature 37.5°C. Heart rate 110/min. ECG: sinus rhythm, prolonged PQ interval. What arrhythmia does the patient have?
Варіанти (UA): Передсердно-шлуночкова блокада І ст. | Внутрішньопередсердна блокада | Порушення внутрішньошлуночкової провідності | Передсердно-шлуночкова блокада ІІ ст. | Передсердно-шлуночкова екстрасистолія
Options (EN): First-degree atrioventricular block | Intra-atrial block | Intraventricular conduction disturbance | Second-degree atrioventricular block | Atrioventricular extrasystole
Пояснення (UA): Стабільне подовження інтервалу PQ при збереженні всіх шлуночкових комплексів (без випадіння) вказує на уповільнення проведення імпульсу через атріовентрикулярний вузол. Це відповідає атріовентрикулярній блокаді I ступеня.
Explanation (EN): Стабільне подовження інтервалу PQ при збереженні всіх шлуночкових комплексів (без випадіння) вказує на уповільнення проведення імпульсу через атріовентрикулярний вузол. Це відповідає атріовентрикулярній блокаді I ступеня.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: Жінка в період вагітності тривалий час без контролю лікаря приймала антибіотик. Через деякий час у неї погіршився апетит, з’явились нудота, пронос, зміни слизових оболонок ротової порожнини та шлунково-кишкового тракту. З часом виникла жовтяниця. У новонародженого відмічено порушення росту кісток. Який препарат приймала жінка?
EN: A woman during pregnancy took an antibiotic for a long time without medical supervision. She developed loss of appetite, nausea, diarrhea, changes in oral and gastrointestinal mucosa, and later jaundice. The newborn had impaired bone growth. Which drug did the woman take?
Варіанти (UA): Бісептол | Доксициклін | Ампіцилін | Левоміцетин | Еритроміцин
Options (EN): Biseptol | Doxycycline | Ampicillin | Chloramphenicol | Erythromycin
Пояснення (UA): Тетрацикліни (доксициклін) накопичуються в кістках та зубах, утворюють комплекси з кальцієм і порушують остеогенез; також можуть викликати гепатотоксичність, нудоту, діарею та кандидоз слизових. При вагітності їх застосування протипоказане. Інші перелічені препарати не дають такої комбінації ефектів.
Explanation (EN): Тетрацикліни (доксициклін) накопичуються в кістках та зубах, утворюють комплекси з кальцієм і порушують остеогенез; також можуть викликати гепатотоксичність, нудоту, діарею та кандидоз слизових. При вагітності їх застосування протипоказане. Інші перелічені препарати не дають такої комбінації ефектів.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: У дитини, яка часто хворіє на ангіни та фарингіти, відзначається збільшення лімфовузлів і селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю та блідістю, м’язова тканина розвинена слабко. У крові спостерігається лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу?
EN: A child who frequently has tonsillitis and pharyngitis presents with enlarged lymph nodes and spleen. Physical appearance is characterized by puffiness and pallor, with poorly developed muscle tissue. Blood analysis shows lymphocytosis. What is this type of constitutional anomaly called?
Варіанти (UA): Нервово-артритичний | Геморагічний | Лімфатико-гіпопластичний | Астенічний | Ексудативно-катаральний
Options (EN): Nervous-arthritic | Hemorrhagic | Lymphatic-hypoplastic | Asthenic | Exudative-catarrhal
Пояснення (UA): Лімфатико-гіпопластичний діатез проявляється порушенням роботи імунної системи, що характеризується стійким збільшенням лімфатичних вузлів та селезінки. Як компенсаторна реакція на недостатність тимуса, в крові часто спостерігається лімфоцитоз.
Explanation (EN): Лімфатико-гіпопластичний діатез проявляється порушенням роботи імунної системи, що характеризується стійким збільшенням лімфатичних вузлів та селезінки. Як компенсаторна реакція на недостатність тимуса, в крові часто спостерігається лімфоцитоз.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на міастенію після призначення прозерину з’явилися нудота, діарея, посмикування м’язів язика й скелетних м’язів. Чим можна усунути інтоксикацію?
EN: A patient with myasthenia gravis developed nausea, diarrhea, and twitching of tongue and skeletal muscles after being prescribed neostigmine. What can relieve the intoxication?
Варіанти (UA): Ізадрин | Піридостигміну бромід | Мезатон | Атропіну сульфат | Фізостигмін
Options (EN): Isadrin | Pyridostigmine bromide | Mesaton | Atropine sulfate | Physostigmine
Пояснення (UA): Передозування антихолінестеразних (прозерин) викликає м-холіноміметичні ефекти: нудота, діарея, міофасцикуляції. Атропін - м-холіно блокатор, усуває мусцинічні побічні ефекти. Ізадрин та мезатон - адреноміметики; піридостигмін посилить інтоксикацію; фізостигмін - теж антихолінестеразний.
Explanation (EN): Передозування антихолінестеразних (прозерин) викликає м-холіноміметичні ефекти: нудота, діарея, міофасцикуляції. Атропін - м-холіно блокатор, усуває мусцинічні побічні ефекти. Ізадрин та мезатон - адреноміметики; піридостигмін посилить інтоксикацію; фізостигмін - теж антихолінестеразний.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки віком 14 років мікросконічно було виявлено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу та вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини великих розмірів з багаточасточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга) та одноядерні клітини також великих розмірів. Який найімовірніший діагноз?
EN: In an enlarged cervical lymph node of a 14-year-old girl, microscopy showed disrupted nodal architecture, absent lymphoid follicles, areas of sclerosis and necrotic foci; the cellular composition was polymorphic with lymphocytes, eosinophils, atypical large cells with multilobulated nuclei (Reed-Sternberg cells) and large mononuclear cells. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Лімфогранулематоз | Грибоподібний мікоз | Хронічний лімфолейкоз | Гострий лімфолейкоз | Лімфома Беркітта
Options (EN): Hodgkin lymphoma | Mycosis fungoides | Chronic lymphocytic leukemia | Acute lymphoblastic leukemia | Burkitt lymphoma
Пояснення (UA): Клітини Березовського–Штернберга (Reed-Sternberg) та поліморфний клітинний склад з еозинофілами, зрушенням архітектоніки вузла та склерозом - типова морфологія лімфогранулематозу (хвороба Ходжкіна). Інші лімфоми та лейкози мають іншу гістологію.
Explanation (EN): Клітини Березовського–Штернберга (Reed-Sternberg) та поліморфний клітинний склад з еозинофілами, зрушенням архітектоніки вузла та склерозом - типова морфологія лімфогранулематозу (хвороба Ходжкіна). Інші лімфоми та лейкози мають іншу гістологію.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні потрапив чоловік 35-ти років, який втратив зір на одне око. З анамнезу відомо, що хворий часто вживав недостатньо просмажений шашлик. Після рентгенологічного обстеження та проведення імунологічних реакцій лікар поставив діагноз цистицеркоз. Який гельмінт є збудником цього захворювання?
EN: A 35-year-old man was admitted to the hospital after losing vision in one eye. History reveals the patient frequently ate undercooked shashlik. After radiological examination and immunological tests, the physician made a diagnosis of cysticercosis. Which helminth is the causative agent of this disease?
Варіанти (UA): Trichocephalus trichiurus | Trichinella spiralis | Diphyllobothrium latum | Taeniarhynchus saginatus | Taenia solium
Options (EN): Trichuris trichiura | Trichinella spiralis | Diphyllobothrium latum | Taeniarhynchus saginatus | Taenia solium
Пояснення (UA): Зараження теніозом (дорослим свинячим ціп’яком, Taenia solium) відбувається через споживання сирого або недосмаженого свинячого м’яса. Цей паразит може спричинити набагато небезпечніше захворювання - цистицеркоз.
Explanation (EN): Зараження теніозом (дорослим свинячим ціп’яком, Taenia solium) відбувається через споживання сирого або недосмаженого свинячого м’яса. Цей паразит може спричинити набагато небезпечніше захворювання - цистицеркоз.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові. Якому з гіпотензивних засобів слід віддати перевагу в цьому випадку?
EN: A patient with hypertension was found to have a high blood renin level. Which antihypertensive agent should be preferred in this case?
Варіанти (UA): Ніфедипін | Дихлотіазид | Анаприлін | Лізиноприл | Празозин
Options (EN): Nifedipine | Hydrochlorothiazide | Anaprilin (Propranolol) | Lisinopril | Prazosin
Пояснення (UA): При підвищеному реніні логічно блокувати ренін-ангіотензин-альдостеронову систему - інгібітори АПФ (лізиноприл) знижують утворення ангіотензину II та дають хороший гіпотензивний ефект. Ніфедипін, діуретики та празозин не діють безпосередньо на цей шлях.
Explanation (EN): При підвищеному реніні логічно блокувати ренін-ангіотензин-альдостеронову систему - інгібітори АПФ (лізиноприл) знижують утворення ангіотензину II та дають хороший гіпотензивний ефект. Ніфедипін, діуретики та празозин не діють безпосередньо на цей шлях.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з кардіогенним шоком, гіпотензією, ядухою і набряками ввели неглікозидний кардіотонік. Який саме препарат був введений хворому?
EN: A patient with cardiogenic shock, hypotension, breathlessness and edema was given a non-glycoside cardiotonic. Which drug was administered to the patient?
Варіанти (UA): Бемегрид | Добутамін | Етимізол | Кордіамін | Кофеїн-бензоат натрію
Options (EN): Bemegride | Dobutamine | Ethimizole | Cordiamine | Caffeine sodium benzoate
Пояснення (UA): Добутамін - неглікозидний кардіотонік, β₁-адреностимулятор; підвищує силу скорочень серця та серцевий викид, застосовується при кардіогенному шоці. Бемегрид - аналептик; кордіамін та кофеїн - стимулятори ЦНС/дихання; етимізол - аналептик, не основний кардіотонік.
Explanation (EN): Добутамін - неглікозидний кардіотонік, β₁-адреностимулятор; підвищує силу скорочень серця та серцевий викид, застосовується при кардіогенному шоці. Бемегрид - аналептик; кордіамін та кофеїн - стимулятори ЦНС/дихання; етимізол - аналептик, не основний кардіотонік.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 46-ти років на шкірі визначалась пляма темного кольору, яка вибухала та не спричиняла турбот. З часом пляма почала збільшуватись, з’явився біль, колір став чорно-коричневим; почав пальпуватися вузлик. На гістологічному дослідженні видаленої тканини визначалися веретеноподібні та поліморфні клітини, з численними мітозами, цитоплазма яких вміщувала пігмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться?
EN: A 46-year-old man had a dark spot on the skin that was raised and caused no concern. Over time the spot grew, pain appeared, the color became dark brown-black, and a nodule became palpable. Histology of the removed tissue showed spindle-shaped and polymorphic cells with numerous mitoses and cytoplasm containing brown pigment. What tumor is being described?
Варіанти (UA): Меланома | - | Базаліома | Гемангіома | Невус
Options (EN): Melanoma | _ | Basal cell carcinoma | Hemangioma | Nevus
Пояснення (UA): Зміна кольору, збільшення, поява болю та вузла в пігментній плямі, веретеноподібні та поліморфні клітини з мітозами та пігментом - типова картина меланоми (злоякісна пухлина меланоцитів). Невус доброякісний; базаліома та гемангіома не дають такої пігментації та клітинного поліморфізму.
Explanation (EN): Зміна кольору, збільшення, поява болю та вузла в пігментній плямі, веретеноподібні та поліморфні клітини з мітозами та пігментом - типова картина меланоми (злоякісна пухлина меланоцитів). Невус доброякісний; базаліома та гемангіома не дають такої пігментації та клітинного поліморфізму.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: При аналізі крові у спортсмена виявлено: вміст еритроцитів - 5, 5 • 10^12/л, гемоглобіну -180 г/л, лейкоцитів - 7 • 10^9/л, нейтрофілів - 64%, базофілів - 0,5%, еозинофілів - 0,5%, моноцитів - 8%, лімфоцитів - 27%. Такі показники свідчать про стимуляцію, перш за все, такого процесу:
EN: Blood analysis in an athlete showed: RBC 5.5×10¹²/L, hemoglobin 180 g/L, WBC 7×10⁹/L, neutrophils 64%, basophils 0.5%, eosinophils 0.5%, monocytes 8%, lymphocytes 27%. These indices indicate stimulation primarily of which process?
Варіанти (UA): Лімфопоезу | Імуногенезу | Еритропоезу | Лейкопоезу | Гранулоцитопоезу
Options (EN): Lymphopoiesis | Immunogenesis | Erythropoiesis | Leukopoiesis | Granulocytopoiesis
Пояснення (UA): Підвищені еритроцити (5,5×10¹²/л) та гемоглобін (180 г/л) при нормальних лейкоцитах свідчать про стимуляцію еритропоезу - типова адаптація до фізичних навантажень та гіпоксії. Лейкопоез та лімфопоез у межах норми.
Explanation (EN): Підвищені еритроцити (5,5×10¹²/л) та гемоглобін (180 г/л) при нормальних лейкоцитах свідчать про стимуляцію еритропоезу - типова адаптація до фізичних навантажень та гіпоксії. Лейкопоез та лімфопоез у межах норми.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: З метою прискорення загоєння променевої виразки був призначений вітамінний препарат. Вкажіть його:
EN: A vitamin preparation was prescribed to accelerate healing of a radiation ulcer. Identify it:
Варіанти (UA): Ретаболіл | Ретинолу ацетат | Левамізол | Метилурацил | Преднізолон
Options (EN): Retabolil | Retinol acetate | Levamisole | Methyluracil | Prednisolone
Пояснення (UA): Вітамін А (ретинол) регулює ріст і диференціювання епітеліальних клітин та необхідний для синтезу білків. Тому Ретинолу ацетат може бути призначений для прискорення регенерації та загоєння пошкоджених тканин, як-от виразки
Explanation (EN): Вітамін А (ретинол) регулює ріст і диференціювання епітеліальних клітин та необхідний для синтезу білків. Тому Ретинолу ацетат може бути призначений для прискорення регенерації та загоєння пошкоджених тканин, як-от виразки
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на порушення відчуття рівноваги, що з’явилося після травми. Який нерв пошкоджено?
EN: A patient presented to a doctor with complaints of impaired sense of balance that appeared after trauma. Which nerve is damaged?
Варіанти (UA): Присінково-завитковий | Трійчастий | Блукаючий | Лицевий | Проміжний
Options (EN): Vestibulocochlear | Trigeminal | Vagus | Facial | Intermediate
Пояснення (UA): Вестибулярна частина присінково-завиткового нерва (VIII пара) забезпечує провідність імпульсів від вестибулярного апарату; при його пошкодженні порушується відчуття рівноваги. Трійчастий, блукаючий та лицевий нерви не відповідають за рівновагу.
Explanation (EN): Вестибулярна частина присінково-завиткового нерва (VIII пара) забезпечує провідність імпульсів від вестибулярного апарату; при його пошкодженні порушується відчуття рівноваги. Трійчастий, блукаючий та лицевий нерви не відповідають за рівновагу.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: У життєвому циклі клітини відбувається процес самоподвоєння ДНК. У результаті цього однохроматидні хромосоми стають двохроматидними. У який період клітинного циклу спостерігається це явище?
EN: During the cell cycle, DNA self-replication occurs. As a result, single-chromatid chromosomes become double-chromatid. In which phase of the cell cycle does this occur?
Варіанти (UA): S | G2 | M | G0 | G1
Options (EN): S | G2 | M | G0 | G1
Пояснення (UA): Синтетичний період (S-фаза) інтерфази є ключовим, оскільки саме тут відбувається реплікація ДНК, що призводить до подвоєння генетичного матеріалу. У результаті цього кожна хромосома починає складатися з двох ідентичних сестринських хроматид. Завершення S-фази є точкою неповернення, після якої поділ клітини стає неминучим
Explanation (EN): Синтетичний період (S-фаза) інтерфази є ключовим, оскільки саме тут відбувається реплікація ДНК, що призводить до подвоєння генетичного матеріалу. У результаті цього кожна хромосома починає складатися з двох ідентичних сестринських хроматид. Завершення S-фази є точкою неповернення, після якої поділ клітини стає неминучим
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні після автокатастрофи надійшов юнак 18-ти років. У травматологічному відділенні виявлені численні травми м’яких тканин обличчя в ділянці медіального кута ока, які призвели до масивної кровотечі. Який артеріальний анастомоз міг бути пошкоджений у цьому регіоні?
EN: An 18-year-old youth was brought to the hospital after a car accident. The trauma department found multiple soft tissue injuries of the face in the region of the medial canthus, which led to massive bleeding. Which arterial anastomosis could have been damaged in this region?
Варіанти (UA): a. carotis externa et a. subclavia | a. subclavia et a. ophthalmica | a. carotis externa et a. carotis interna | a. carotis interna et a. ophthalmica | a. carotis interna et a. subclavia
Options (EN): a. carotis externa et a. subclavia | a. subclavia et a. ophthalmica | a. carotis externa et a. carotis interna | a. carotis interna et a. ophthalmica | a. carotis interna et a. subclavia
Пояснення (UA): Між басейнами зовнішньої та внутрішньої сонних артерій існують клінічно важливі анастомози. Ключова зона таких анастомозів знаходиться в медіальному куті ока. Тут гілки лицевої артерії, що походить від зовнішньої сонної, з'єднуються з гілками очної артерії, яка є гілкою внутрішньої сонної артерії.
Explanation (EN): Між басейнами зовнішньої та внутрішньої сонних артерій існують клінічно важливі анастомози. Ключова зона таких анастомозів знаходиться в медіальному куті ока. Тут гілки лицевої артерії, що походить від зовнішньої сонної, з'єднуються з гілками очної артерії, яка є гілкою внутрішньої сонної артерії.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: Людині внутрішньовенно ввели 0,5 л ізотонічного розчину лікарської речовини. Які з рецепторів насамперед прореагують на зміни водно-сольового балансу організму?
EN: A person was administered 0.5 L of isotonic drug solution intravenously. Which receptors will primarily respond to changes in the body's water-salt balance?
Варіанти (UA): Волюморецептори порожнистих вен і передсердь | Осморецептори гіпоталамусу | Осморецептори печінки | Натрієві рецептори гіпоталамуса | Барорецептори дуги аорти
Options (EN): Volumetric receptors of hollow veins and atria | Hypothalamic osmoreceptors | Hepatic osmoreceptors | Hypothalamic sodium receptors | Aortic arch baroreceptors
Пояснення (UA): Введення ізотонічного розчину спричиняє збільшення об’єму циркулюючої крові (гіперволемію) Волюморецептори розташовані у порожнистих венах та правому передсерді і найбільше реагують на їхнє розтягнення збільшеною кількістю венозної крові Волюморецептори є одними з перших, хто реагує на швидке введення ізотонічного розчину
Explanation (EN): Введення ізотонічного розчину спричиняє збільшення об’єму циркулюючої крові (гіперволемію) Волюморецептори розташовані у порожнистих венах та правому передсерді і найбільше реагують на їхнє розтягнення збільшеною кількістю венозної крові Волюморецептори є одними з перших, хто реагує на швидке введення ізотонічного розчину
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: У фекаліях трирічної дитини із сильновираженою діареєю, яка хворіє впродовж 3-х днів, за методом імунної електронної мікроскопії виявлено віруси із двошаровим капсидом і псевдооболонкою, які нагадують дрібні коліщатка із спицями. Які віруси найбільш вірогідно виявлені?
EN: In the feces of a 3-year-old child with severe diarrhea lasting 3 days, immune electron microscopy revealed viruses with a double-layered capsid and pseudo-envelope resembling small wheels with spokes. Which viruses are most likely identified?
Варіанти (UA): Реовіруси | Ротавіруси | Коксакі-віруси | Коронавіруси | ЕСНО-віруси
Options (EN): Reoviruses | Rotaviruses | Coxsackie viruses | Coronaviruses | ECHO viruses
Пояснення (UA): Про ротавірус найчастіше запитують лише його морфологічну форму. Ротавірус схожий на колесо і є однією з причин гострих кишкових захворювань (діареї).
Explanation (EN): Про ротавірус найчастіше запитують лише його морфологічну форму. Ротавірус схожий на колесо і є однією з причин гострих кишкових захворювань (діареї).
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: До кардіологічного відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарда. Для усунення больового синдрому (нейролептанальгезії) пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів:
EN: A patient with a diagnosis of acute myocardial infarction was admitted to the cardiology department. To relieve pain (neuroleptanalgesia) the patient should receive the following combination of drugs:
Варіанти (UA): Дроперидол + фентаніл | Анальгін + піпольфен | Ношпа + димедрол | Аміназин + діазепам | Морфін + атропін
Options (EN): Droperidol + fentanyl | Analgin + pipolfen | No-spa + diphenhydramine | Aminazine + diazepam | Morphine + atropine
Пояснення (UA): Нейролептанальгезія - комбінація нейролептика (дроперидол) та наркотичного анальгетика (фентаніл); забезпечує седацію та знеболення при інфаркті. Морфін + атропін - традиційна схема, але не називається нейролептанальгезією; інші комбінації не є стандартом для інфаркту.
Explanation (EN): Нейролептанальгезія - комбінація нейролептика (дроперидол) та наркотичного анальгетика (фентаніл); забезпечує седацію та знеболення при інфаркті. Морфін + атропін - традиційна схема, але не називається нейролептанальгезією; інші комбінації не є стандартом для інфаркту.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: При оперативному втручанні з приводу каменів жовчних ходів хірург повинен знайти загальну печінкову протоку. Між листками якої зв’язки вона знаходиться?
EN: During surgery for bile duct stones the surgeon must locate the common hepatic duct. Between the layers of which ligament is it located?
Варіанти (UA): Печінково-шлункова | Печінково-дванадцятипала | Печінково-ниркова | Венозна зв’язка | Кругла зв’язка печінки
Options (EN): Hepatogastric | Hepatoduodenal | Hepatorenal | Venous ligament | Round ligament of the liver
Пояснення (UA): Загальна печінкова протока проходить у складі печінково-дванадцятипалої зв'язки (lig. hepatoduodenale) разом з власною печінковою артерією та ворітною веною. Печінково-шлункова та печінково-ниркова зв'язки не містять жовчних проток; венозна та кругла - елементи зв'язок печінки.
Explanation (EN): Загальна печінкова протока проходить у складі печінково-дванадцятипалої зв'язки (lig. hepatoduodenale) разом з власною печінковою артерією та ворітною веною. Печінково-шлункова та печінково-ниркова зв'язки не містять жовчних проток; венозна та кругла - елементи зв'язок печінки.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 75-ти років доставлена до офтальмологічного відділення лікарні зі скаргами на погіршення зору. При об’єктивному дослідженні встановлена наявність пухлини мозку, що розташована в ділянці лівого зорового тракту. При цьому у хворої спостерігається випадіння поля зору в:
EN: A 75-year-old woman was admitted to the ophthalmology department with complaints of worsening vision. Objective examination revealed a brain tumor located in the region of the left optic tract. The patient exhibits visual field defects in:
Варіанти (UA): Правих половинах сітківки обох очей | Лівих половинах сітківки обох очей | Правих і лівих половинах сітківок обох очей | Правих і лівих половинах сітківки правого ока | Правих і лівих половинах сітківки лівого ока
Options (EN): Right halves of the retina of both eyes | Left halves of the retina of both eyes | Right and left halves of the retina of both eyes | Right and left halves of the retina of the right eye | Right and left halves of the retina of the left eye
Пояснення (UA): Лівий зоровий тракт збирає волокна від лівих половин обох сітківок. Відповідно, він відповідає за проведення інформації від правих полів зору обох очей. Ураження лівого зорового тракту призведе до випадіння правих полів зору на обох очах.
Explanation (EN): Лівий зоровий тракт збирає волокна від лівих половин обох сітківок. Відповідно, він відповідає за проведення інформації від правих полів зору обох очей. Ураження лівого зорового тракту призведе до випадіння правих полів зору на обох очах.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта турбують поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?
EN: A patient presents with polyuria (7 L per day) and polydipsia. No carbohydrate metabolism disorders were found on examination. Dysfunction of which endocrine gland may be the cause of these disturbances?
Варіанти (UA): Нейрогіпофіз | Аденогіпофіз | Кора наднирників | Мозкова речовина наднирників | Острівці підшлункової залози
Options (EN): Neurohypophysis | Adenohypophysis | Adrenal cortex | Adrenal medulla | Pancreatic islets
Пояснення (UA): Поліурія та полідипсія при нормальному вуглеводному обміні є проявом нецукрового діабету. Цей стан спричинений недостатністю вазопресину (АДГ), який синтезується у гіпоталамусі і накопичується/вивільняється нейрогіпофізом (задня частка гіпофіза)
Explanation (EN): Поліурія та полідипсія при нормальному вуглеводному обміні є проявом нецукрового діабету. Цей стан спричинений недостатністю вазопресину (АДГ), який синтезується у гіпоталамусі і накопичується/вивільняється нейрогіпофізом (задня частка гіпофіза)
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Дитині після аналізу імунограми встановили діагноз первинний імунодефіцит гуморальної ланки імунітету. Яка з причин може призвести до розвитку первинного імунодефіциту в організмі дитини?
EN: After immunogram analysis, a child was diagnosed with primary immunodeficiency of the humoral arm of immunity. Which of the following causes can lead to the development of primary immunodeficiency in a child?
Варіанти (UA): Токсичне пошкодження В-лімфоцитів | Спадкові порушення в імунній системі | Порушення в процесі ембріонального розвитку | Порушення реактивності та резистентності організму | Порушення обміну речовин в організмі матері
Options (EN): Toxic damage to B lymphocytes | Hereditary disorders in the immune system | Disorders during embryonic development | Impaired reactivity and resistance of the organism | Metabolic disorders in the mother's body
Пояснення (UA): Первинні імунодефіцити є спадковими формами, що виникають внаслідок вроджених дефектів імунної системи. Вони класифікуються залежно від того, яка ланка імунітету уражена
Explanation (EN): Первинні імунодефіцити є спадковими формами, що виникають внаслідок вроджених дефектів імунної системи. Вони класифікуються залежно від того, яка ланка імунітету уражена
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: У жінки під час гаметогенезу (в мейозі) статеві хромосоми не розійшлися до протилежних полюсів клітини. Яйцеклітина була запліднена нормальним сперматозоїдом. Яке хромосомне захворювання може бути в дитини?
EN: In a woman during gametogenesis (meiosis), the sex chromosomes failed to separate to opposite poles of the cell. The egg was fertilized by a normal spermatozoon. What chromosomal disorder may the child have?
Варіанти (UA): Синдром Дауна | Синдром котячого крику | Синдром Шерешевського-Тернера | Синдром Патау | Синдром Едвардса
Options (EN): Down syndrome | Cri du chat syndrome | Turner syndrome | Patau syndrome | Edwards syndrome
Пояснення (UA): Нерозходження статевих хромосом у мейозі призводить до утворення гамет з нульовою кількістю Х-хромосом (22+0). Запліднення такої яйцеклітини нормальним сперматозооном (22+Х) дає зиготу 45,X0, що спричиняє розвиток синдрому Шерешевського–Тернера.
Explanation (EN): Нерозходження статевих хромосом у мейозі призводить до утворення гамет з нульовою кількістю Х-хромосом (22+0). Запліднення такої яйцеклітини нормальним сперматозооном (22+Х) дає зиготу 45,X0, що спричиняє розвиток синдрому Шерешевського–Тернера.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Секреція яких гормонів гіпофізу гальмується після прийому оральних контрацептивів, які містять статеві гормони?
EN: Secretion of which pituitary hormones is suppressed after taking oral contraceptives that contain sex hormones?
Варіанти (UA): Гонадотропні | Соматотропний | Тиреотропні | Окситоцин | Вазопресин
Options (EN): Gonadotropins | Somatotropin | Thyrotropins | Oxytocin | Vasopressin
Пояснення (UA): Оральні контрацептиви містять високий рівень естрогенів і прогестерону. За принципом негативного зворотного зв'язку, високий рівень статевих гормонів у крові гальмує синтез гонадотропних гормонів (ФСГ і ЛГ) гіпофізом
Explanation (EN): Оральні контрацептиви містять високий рівень естрогенів і прогестерону. За принципом негативного зворотного зв'язку, високий рівень статевих гормонів у крові гальмує синтез гонадотропних гормонів (ФСГ і ЛГ) гіпофізом
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 53-х років, що тривало страждав на бронхоектатичну хворобу та кровохаркання, з’явилися набряки на обличчі і в ділянці попереку; у сечі - білок 33 мг/л. Смерть настала від легеневої кровотечі. Результати аутопсії: нирки збільшені в об’ємі, ущільнені, поверхня розрізу має сальний вигляд. Гістологічно відзначено відкладення у клубочках і по ходу канальців гомогенних еозинофільних мас, які вибірково забарвлюються конгорот і дають метахромазію з метиловим фіолетовим. Який патологічний процес мав місце в нирках у даному випадку?
EN: A 53-year-old man who had long suffered from bronchiectatic disease and hemoptysis developed facial and lumbar edema; urine protein 33 mg/L. Death was due to pulmonary hemorrhage. Autopsy: kidneys enlarged, firm, cut surface had a greasy appearance. Histology showed deposition in glomeruli and along tubules of homogeneous eosinophilic masses that stain selectively with Congo red and show metachromasia with methyl violet. What pathological process was present in the kidneys in this case?
Варіанти (UA): Мукоїдне набухання | Гіаліноз | Фібриноїдне набухання | Амілоїдоз | Жирова дистрофія
Options (EN): Mucoid swelling | Hyalinosis | Fibrinoid swelling | Amyloidosis | Fatty degeneration
Пояснення (UA): Відкладення речовини, що забарвлюється конгорот та дає метахромазію з метиловим фіолетовим, типови для амілоїду. Амілоїдоз нирок часто супроводжує хронічні нагнійні та запальні процеси (тут бронхоектатична хвороба). Мукоїдне набухання, гіаліноз та фібриноїд мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Відкладення речовини, що забарвлюється конгорот та дає метахромазію з метиловим фіолетовим, типови для амілоїду. Амілоїдоз нирок часто супроводжує хронічні нагнійні та запальні процеси (тут бронхоектатична хвороба). Мукоїдне набухання, гіаліноз та фібриноїд мають іншу морфологію.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: До бактеріологічної лабораторії доставлені блювотні маси хворого з підозрою на холеру. З матеріалу приготований препарат 'висяча крапля'. Який метод мікроскопії буде використаний для виявлення збудника по його рухливості?
EN: Vomitus from a patient with suspected cholera has been delivered to the bacteriology laboratory. A hanging-drop preparation was made from the material. Which microscopy method will be used to detect the pathogen by its motility?
Варіанти (UA): Електронна | Шерстна | Фазово-контрастна | Імунна електронна | Люмінесцентна
Options (EN): Electron | Dark-field | Phase-contrast | Immunoelectron | Fluorescence
Пояснення (UA): Холерний вібріон (Vibrio cholerae) є дуже рухливим мікроорганізмом. Для дослідження рухливості живих мікроорганізмів у препараті "висяча крапля" використовується фазово-контрастна мікроскопія
Explanation (EN): Холерний вібріон (Vibrio cholerae) є дуже рухливим мікроорганізмом. Для дослідження рухливості живих мікроорганізмів у препараті "висяча крапля" використовується фазово-контрастна мікроскопія
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: Хвора звернулася до лікаря зі скаргами на неприємні відчуття в епігастрії, нудоту, зниження апетиту. При дослідженні дуоденального вмісту виявлено лямблії. Який препарат слід призначити?
EN: A woman presented with discomfort in the epigastrium, nausea and loss of appetite. Examination of duodenal contents revealed Giardia. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Рифампіцин | Ізоніазид | Хінгамін | Метронідазол | Ацикловір
Options (EN): Rifampicin | Isoniazid | Chloroquine | Metronidazole | Acyclovir
Пояснення (UA): Метронідазол - препарат вибору при лямбліозі (кишкова інвазія Giardia lamblia). Рифампіцин та ізоніазид - проти туберкульозу; хінгамін - проти малярії; ацикловір - проти герпесвірусів.
Explanation (EN): Метронідазол - препарат вибору при лямбліозі (кишкова інвазія Giardia lamblia). Рифампіцин та ізоніазид - проти туберкульозу; хінгамін - проти малярії; ацикловір - проти герпесвірусів.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: У генетично здорових батьків народилася дитина, хвора на фенілкетонурію (аутосомно-рецесивне спадкове захворювання). Які генотипи батьків?
EN: A child with phenylketonuria (autosomal recessive hereditary disease) was born to genetically healthy parents. What are the genotypes of the parents?
Варіанти (UA): Аа х аа | Аа х Аа | АА х Аа | АА х АА | аа х аа
Options (EN): Aa × aa | Aa × Aa | AA × Aa | AA × AA | aa × aa
Пояснення (UA): Фенілкетонурія - аутосомно-рецесивна; хвора дитина має генотип аа. Обидва батьки фенотипово здорові, отже кожен має принаймні один A; щоб народилася дитина аа, обидва батьки повинні бути гетерозиготами Аа. Аа × Аа дає 1/4 аа.
Explanation (EN): Фенілкетонурія - аутосомно-рецесивна; хвора дитина має генотип аа. Обидва батьки фенотипово здорові, отже кожен має принаймні один A; щоб народилася дитина аа, обидва батьки повинні бути гетерозиготами Аа. Аа × Аа дає 1/4 аа.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: У хворого при проведенні наркозу виникли ознаки підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи: гіперсалівація, ларингоспазм. Введенням якого препарату можна було попередити небажані ефекти?
EN: During anesthesia the patient developed signs of increased parasympathetic tone: hypersalivation, laryngospasm. Administration of which drug could have prevented these adverse effects?
Варіанти (UA): Анальгін | Атропіну сульфат | Прозерин | Адреналіну гідрохлорид | Пірацетам
Options (EN): Analgin | Atropine sulfate | Prozerin (Neostigmine) | Epinephrine hydrochloride | Piracetam
Пояснення (UA): Перед наркозом з премедикацією застосовують м-холіноблокатор атропін для зниження саливації та запобігання рефлекторному ларингоспазму. Прозерин посилює парасимпатичні ефекти; адреналін - при бронхоспазмі; анальгін та пірацетам не впливають на ці симптоми.
Explanation (EN): Перед наркозом з премедикацією застосовують м-холіноблокатор атропін для зниження саливації та запобігання рефлекторному ларингоспазму. Прозерин посилює парасимпатичні ефекти; адреналін - при бронхоспазмі; анальгін та пірацетам не впливають на ці симптоми.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: Дівчинка 10 років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Гіповітаміноз якого вітаміну має місце у дівчинки?
EN: A 10-year-old girl frequently has acute respiratory infections, after which multiple petechiae appear in areas of clothing friction. What vitamin deficiency is present in this girl?
Варіанти (UA): B1 | В6 | A | C | B2
Options (EN): B1 | B6 | A | C | B2
Пояснення (UA): Множинні дрібні крововиливи (петехії) є характерним проявом хвороби цинга (скорбут), яка викликана дефіцитом вітаміну С. Це відбувається тому, що стінка судин, яка містить сполучну тканину (колаген), стає менш еластичною і тоншою через порушення синтезу колагену
Explanation (EN): Множинні дрібні крововиливи (петехії) є характерним проявом хвороби цинга (скорбут), яка викликана дефіцитом вітаміну С. Це відбувається тому, що стінка судин, яка містить сполучну тканину (колаген), стає менш еластичною і тоншою через порушення синтезу колагену
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який страждає на вугри та запальні зміни шкіри обличчя, при мікроскопії матеріалу з осередків ураження виявлені живі членистоногі розміром 0,2-0,5 мм. Вони мають витягнуту червоподібну форму, чотири пари коротких кінцівок, розміщених у середній частині тіла. Виявлені членистоногі викликають:
EN: In a patient with acne and inflammatory skin lesions on the face, microscopy of material from the lesions revealed living arthropods 0.2–0.5 mm in size, elongated worm-like in shape, with four pairs of short limbs in the middle part of the body. The arthropods found cause:
Варіанти (UA): Педикульоз | Фтиріоз | Коросту | Демодекоз | Шкірний міаз
Options (EN): Pediculosis | Phthiriasis | Scabies | Demodicosis | Cutaneous myiasis
Пояснення (UA): Кліщі роду Demodex (0,2–0,5 мм, червоподібні, 4 пари коротких ніжок) - збудники демодекозу; часто виявляють у фолікулах та сальних залозах при вугрях та розацеа. Педикульоз, фтиріаз, короста та міаз викликаються іншими збудниками.
Explanation (EN): Кліщі роду Demodex (0,2–0,5 мм, червоподібні, 4 пари коротких ніжок) - збудники демодекозу; часто виявляють у фолікулах та сальних залозах при вугрях та розацеа. Педикульоз, фтиріаз, короста та міаз викликаються іншими збудниками.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСO2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотноосновного стану в даному випадку?
EN: A patient with respiratory failure has blood pH 7.35. pCO₂ determination revealed hypercapnia. Urine pH testing shows increased acidity. What form of acid–base disturbance is present in this case?
Варіанти (UA): Алкалоз газовий, компенсований | Ацидоз газовий, компенсований | Алкалоз газовий, декомпенсований | Ацидоз метаболічний, компенсований | Ацидоз метаболічний, декомпенсований
Options (EN): Respiratory alkalosis, compensated | Respiratory acidosis, compensated | Respiratory alkalosis, decompensated | Metabolic acidosis, compensated | Metabolic acidosis, decompensated
Пояснення (UA): Дихальна недостатність спричиняє гіперкапнію (накопичення CO2), що є причиною газового ацидозу. Оскільки pH крові становить 7.35, що знаходиться на нижній межі норми (7.35–7.45), цей ацидоз є компенсованим3. Компенсація відбувається, зокрема, за рахунок посиленої секреції протонів водню H+ у сечу нирками (ацидогенез), що призводить до підвищення кислотності сечі.
Explanation (EN): Дихальна недостатність спричиняє гіперкапнію (накопичення CO2), що є причиною газового ацидозу. Оскільки pH крові становить 7.35, що знаходиться на нижній межі норми (7.35–7.45), цей ацидоз є компенсованим3. Компенсація відбувається, зокрема, за рахунок посиленої секреції протонів водню H+ у сечу нирками (ацидогенез), що призводить до підвищення кислотності сечі.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Який шлях віддачі тепла тілом робітників парникового господарства є найефективнішим при температурі повітря 36*C та відносній його вологості-70%?
EN: Which pathway of heat loss from the body is most effective for greenhouse workers at an air temperature of 36°C and relative humidity of 70%?
Варіанти (UA): Теплорадіація | - | Випаровування рідини | Теплопроведення | Конвекція
Options (EN): Heat radiation | - | Evaporation of fluid | Conduction | Convection
Пояснення (UA): ри температурі, близькій до температури тіла (36C), радіація та конвекція стають менш ефективними14. Випаровування залишається єдиним ефективним способом тепловіддачі у спекотних умовах, коли інші механізми не працююють
Explanation (EN): ри температурі, близькій до температури тіла (36C), радіація та конвекція стають менш ефективними14. Випаровування залишається єдиним ефективним способом тепловіддачі у спекотних умовах, коли інші механізми не працююють
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 3-х років надійшла до клініки з діагнозом отит. Є вірогідність поширення гною із барабанної порожнини. Куди може потрапити гній?
EN: A 3-year-old child was admitted to the clinic with a diagnosis of otitis. There is a possibility of pus spreading from the tympanic cavity. Where can the pus go?
Варіанти (UA): В соскоподібну печеру | В слухову трубу | У внутрішнє вухо | В зовнішній слуховий прохід | В задню черепну ямку
Options (EN): Into the mastoid antrum | Into the auditory tube | Into the inner ear | Into the external auditory canal | Into the posterior cranial fossa
Пояснення (UA): Барабанна порожнина повідомляється з соскоподібною печерою (antrum) через aditus ad antrum; при гнійному отиті ексудат найчастіше поширюється саме в систему соскоподібного відростка (мастоїдит). Слухова труба веде в носоглотку; внутрішнє вухо та задня черепна ямка - при деструкції стінок.
Explanation (EN): Барабанна порожнина повідомляється з соскоподібною печерою (antrum) через aditus ad antrum; при гнійному отиті ексудат найчастіше поширюється саме в систему соскоподібного відростка (мастоїдит). Слухова труба веде в носоглотку; внутрішнє вухо та задня черепна ямка - при деструкції стінок.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 34-х років під час бійки виникла зупинка серця внаслідок сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. Який із зазначених механізмів регуляції спричинив зупинку серця?
EN: Cardiac arrest occurred in a 34-year-old man during a fight due to a strong blow to the upper anterior abdominal wall. Which of the listed regulatory mechanisms caused the cardiac arrest?
Варіанти (UA): Симпатичні безумовні рефлекси | Периферичні рефлекси | Симпатичні умовні рефлекси | Парасимпатичні безумовні рефлекси | Парасимпатичні умовні рефлекси
Options (EN): Sympathetic unconditioned reflexes | Peripheral reflexes | Sympathetic conditioned reflexes | Parasympathetic unconditioned reflexes | Parasympathetic conditioned reflexes
Пояснення (UA): Це прояв рефлексу Гольця: сильне механічне подразнення очеревини або сонячного сплетіння викликає рефлекторну зупинку серця через блукаючий нерв.
Explanation (EN): Це прояв рефлексу Гольця: сильне механічне подразнення очеревини або сонячного сплетіння викликає рефлекторну зупинку серця через блукаючий нерв.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Людина зробила максимально глибокий видих. Як називається об’єм повітря, що знаходиться в її легенях після цього?
EN: A person has made a maximal expiration. What is the volume of air remaining in the lungs after this called?
Варіанти (UA): Альвеолярний об’єм | Резервний об’єм видиху | Функціональна залишкова ємність легень | Залишковий об’єм | Ємність вдиху
Options (EN): Alveolar volume | Expiratory reserve volume | Functional residual capacity | Residual volume | Inspiratory capacity
Пояснення (UA): Навіть після максимально глибокого видиху в легенях завжди залишається повітря - це залишковий об'єм (ЗО). Цей об'єм ми ніколи не можемо видихнути, оскільки він запобігає повному спаданню легень.
Explanation (EN): Навіть після максимально глибокого видиху в легенях завжди залишається повітря - це залишковий об'єм (ЗО). Цей об'єм ми ніколи не можемо видихнути, оскільки він запобігає повному спаданню легень.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Студент на екзамені не зміг вірно відповісти на питання екзаменаційного білету, що супроводжувалося почервонінням шкіри обличчя, відчуттям жару й невпевненістю поведінки. Який вид артеріальної гіперемії розвинувся в даному випадку?
EN: During an exam, a student could not correctly answer a question on the exam ticket, which was accompanied by flushing of the facial skin, a feeling of heat, and uncertainty in behavior. What type of arterial hyperemia developed in this case?
Варіанти (UA): Нейропаралітична | Постішемічна | Нейротонічна | Метаболічна | Патологічна
Options (EN): Neuroparalytic | Postischemic | Neurotonic | Metabolic | Pathological
Пояснення (UA): Нейротонічна гіперемія є патологічною формою артеріальної гіперемії, що виникає при надмірній активності нервової системи. Це може бути реакція на сильний емоційний стрес
Explanation (EN): Нейротонічна гіперемія є патологічною формою артеріальної гіперемії, що виникає при надмірній активності нервової системи. Це може бути реакція на сильний емоційний стрес
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з зазначених органів звуження судин буде найменшим?
EN: In an adult, systemic arterial pressure fell from 120/70 to 90/50 mmHg, causing reflex vasoconstriction. In which of the following organs will vasoconstriction be smallest?
Варіанти (UA): Серце | Шкіра | Печінка | Кишечник | Скелетні м’язи
Options (EN): Heart | Skin | Liver | Intestine | Skeletal muscles
Пояснення (UA): При гіпотензії рефлекторно звужуються судини периферії для підтримки кровопостачання серця та мозку. Судини серця (коронарні) при цьому рефлексі розширюються або звужуються менше, щоб забезпечити перфузію міокарда. Шкіра, печінка, кишечник та м'язи звужуються сильніше.
Explanation (EN): При гіпотензії рефлекторно звужуються судини периферії для підтримки кровопостачання серця та мозку. Судини серця (коронарні) при цьому рефлексі розширюються або звужуються менше, щоб забезпечити перфузію міокарда. Шкіра, печінка, кишечник та м'язи звужуються сильніше.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 20-ти років під час медичного огляду при пальпації в молочній залозі виявлено щільний інкапсульований вузол діаметром 1,0 см. Результат післяопераційного біопсійного дослідження: розростання сполучної тканини навколо протоків молочної залози та залозисті елементи різного діаметру, що не утворюють часточок, без ознак клітинного атипізму. Яка відповідь патологоанатома?
EN: During a routine examination of a 20-year-old woman, a firm encapsulated nodule 1.0 cm in diameter was found on palpation in the breast. Postoperative biopsy result: proliferation of connective tissue around the mammary ducts and glandular elements of varying diameter that do not form lobules, with no signs of cellular atypia. What is the pathologist's diagnosis?
Варіанти (UA): Аденома | Метастаз раку | Фіброма | Фіброаденома | Фіброзний рак
Options (EN): Adenoma | Cancer metastasis | Fibroma | Fibroadenoma | Scirrhous carcinoma
Пояснення (UA): Щільний інкапсульований вузол з сполучною тканиною навколо протоків та залозистими елементами без атипізму - типова фіброаденома молочної залози. Фіброма - лише сполучна тканина; аденома - переважно залозиста; рак має атипію та інвазію.
Explanation (EN): Щільний інкапсульований вузол з сполучною тканиною навколо протоків та залозистими елементами без атипізму - типова фіброаденома молочної залози. Фіброма - лише сполучна тканина; аденома - переважно залозиста; рак має атипію та інвазію.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні в клініці у чоловіка діагностували гостру променеву хворобу. Лабораторно встановлено різке зниження серотоніну в тромбоцитах. Порушення метаболізму якої речовини є можливою причиною зниження тромбоцитарного серотоніну?
EN: During examination at a clinic, a man was diagnosed with acute radiation sickness. Laboratory studies revealed a sharp decrease in serotonin in platelets. Disturbance in the metabolism of which substance is a possible cause of decreased platelet serotonin?
Варіанти (UA): Гістидин | Фенілаланін | 5-окситриптофан | Серин | Тирозин
Options (EN): Histidine | Phenylalanine | 5-Hydroxytryptophan | Serine | Tyrosine
Пояснення (UA): Синтез серотоніну не є одноетапним, а відбувається у два етапи. Спершу триптофан піддається окисному гідроксилюванню до 5-окситриптофану. Вже потім 5-окситриптофан декарбоксилазою буде декарбоксилюватися до серотоніну.
Explanation (EN): Синтез серотоніну не є одноетапним, а відбувається у два етапи. Спершу триптофан піддається окисному гідроксилюванню до 5-окситриптофану. Вже потім 5-окситриптофан декарбоксилазою буде декарбоксилюватися до серотоніну.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 19-ти років з дитинства спостерігалося зниження гемоглобіну до 9095 г/л. Аналіз крові під час госпіталізації: еритроцити - 3,2 • 10^12/л, гемоглобін - 85 г/л, КП- 0,78; лейкоцити - 5,6 • 10^9/л, тромбоцити - 210 • 10^9/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. Ретикулоцити - 6%. Лікування препаратами заліза не ефективне. Яку патологію системи крові можна припустити в даному випадку?:
EN: A 19-year-old woman has had hemoglobin levels of 90–95 g/L since childhood. Blood test on admission: erythrocytes 3.2×10^12/L, hemoglobin 85 g/L, color index 0.78; leukocytes 5.6×10^9/L, platelets 210×10^9/L. Smear: anisocytosis, poikilocytosis, target cells. Reticulocytes 6%. Iron therapy is ineffective. What blood system pathology can be assumed in this case?
Варіанти (UA): Серпоподібноклітинна анемія | Мембранопатія | Ферментопатія | Фавізм | Таласемія
Options (EN): Sickle cell anemia | Membranopathy | Enzymopathy | Favism | Thalassemia
Пояснення (UA): Мішенеподібні еритроцити є ключовою ознакою, яка стовідсотково вказує на таласемію. Таласемія - це кількісна гемоглобінопатія, при якій порушується продукція аномального гемоглобіну. Також неефективність лікування препаратами заліза є характерною для залізорефрактерної анемії та таласемії, де проблема не в дефіциті заліза, а в його утилізації або синтезі гемоглобіну
Explanation (EN): Мішенеподібні еритроцити є ключовою ознакою, яка стовідсотково вказує на таласемію. Таласемія - це кількісна гемоглобінопатія, при якій порушується продукція аномального гемоглобіну. Також неефективність лікування препаратами заліза є характерною для залізорефрактерної анемії та таласемії, де проблема не в дефіциті заліза, а в його утилізації або синтезі гемоглобіну
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 38-ми років загинув при спробі підйому вантажу. Розвинувся колаптоїдний стан. На аутопсії виявлений розрив обширної аневризми грудного відділу аорти. За життя страждав на вісцеральний сифіліс. Який патологічний процес в даному випадку обумовив зменшення міцності стінки аорти, її розширення й розрив?
EN: A 38-year-old man died while attempting to lift a load. A collaptoid state developed. Autopsy revealed rupture of an extensive aneurysm of the thoracic aorta. He had had visceral syphilis. Which pathological process in this case led to decreased strength of the aortic wall, its dilation and rupture?
Варіанти (UA): Зникнення колагенових волокон | Атрофія м’язового шару | Зникнення еластичних волокон | Новоутворення судин | Зміни інтими за типом "шагреневої шкіри"
Options (EN): Disappearance of collagen fibers | Atrophy of the muscle layer | Disappearance of elastic fibers | Neovascularization | Intimal changes of "shagreen skin" type
Пояснення (UA): При сифілітичному мезаортіті (вісцеральний сифіліс) у стінці аорти руйнуються еластичні волокна через запальний процес, що призводить до аневризми та ризику розриву. Колаген, м'язовий шар та зміни інтими мають допоміжне значення; саме втрата еластичності визначає слабкість стінки.
Explanation (EN): При сифілітичному мезаортіті (вісцеральний сифіліс) у стінці аорти руйнуються еластичні волокна через запальний процес, що призводить до аневризми та ризику розриву. Колаген, м'язовий шар та зміни інтими мають допоміжне значення; саме втрата еластичності визначає слабкість стінки.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на гострий інфаркт міокарда у комплексній терапії було призначено гепарин. Через деякий час після введення даного препарату з’явилась гематурія. Який антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення?
EN: A patient with acute myocardial infarction was prescribed heparin as part of complex therapy. Some time after administration of this drug hematuria appeared. Which antagonist of heparin should be given to the patient to eliminate this complication?
Варіанти (UA): Амінокапронова кислота | Протаміну сульфат | Фібриноген | Неодикумарин | Вікасол
Options (EN): Aminocaproic acid | Protamine sulfate | Fibrinogen | Neodicoumarol | Vikasol
Пояснення (UA): Протаміну сульфат - специфічний антагоніст гепарину; утворює з ним неактивний комплекс і усуває антикоагулянтну дію, зупиняючи кровотечу та гематурію. Амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген та вікасол - гемостатики іншого механізму; неодикумарин - антикоагулянт.
Explanation (EN): Протаміну сульфат - специфічний антагоніст гепарину; утворює з ним неактивний комплекс і усуває антикоагулянтну дію, зупиняючи кровотечу та гематурію. Амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген та вікасол - гемостатики іншого механізму; неодикумарин - антикоагулянт.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: Через дві доби після пологів у жінки розвинулася клініка шоку з ДВЗ-синдромом, внаслідок чого породілля померла. На аутопсії виявлений гнійний ендоміометрит, регіональний гнійний лімфангіт і лімфаденіт, гнійний тромбофлебіт. У паренхіматозних органах - дистрофічні зміни й проміжне запалення. Який діагноз найбільш вірогідний?
EN: Two days after delivery, a woman developed shock with DIC syndrome and died. Autopsy revealed purulent endomyometritis, regional purulent lymphangitis and lymphadenitis, purulent thrombophlebitis; parenchymal organs showed dystrophic changes and interstitial inflammation. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Сифіліс | Сепсис | Туберкульоз статевих органів | Деструюючий міхуровий занесок | Міхуровий занесок
Options (EN): Syphilis | Sepsis | Tuberculosis of the genital organs | Destructive hydatidiform mole | Hydatidiform mole
Пояснення (UA): Гнійний ендоміометрит з лімфангітом, тромбофлебітом та генералізацією (шок, ДВЗ-синдром, дистрофія паренхіматозних органів) відповідає сепсису - загальній інфекції з вогнищем у матці. Сифіліс, туберкульоз та міхуровий занесок не дають такої комбінації морфології та клініки.
Explanation (EN): Гнійний ендоміометрит з лімфангітом, тромбофлебітом та генералізацією (шок, ДВЗ-синдром, дистрофія паренхіматозних органів) відповідає сепсису - загальній інфекції з вогнищем у матці. Сифіліс, туберкульоз та міхуровий занесок не дають такої комбінації морфології та клініки.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: Чутливий нервовий ганглій складається з нейроцитів кулястої форми з одним відростком, який на певній відстані від перикаріону поділяється на аксон і дендрит. Як називаються такі клітини?
EN: A sensory ganglion consists of spherical neurons with a single process that bifurcates at some distance from the perikaryon into an axon and a dendrite. What are these cells called?
Варіанти (UA): аполярні | псевдоуніполярні | біполярні | уніполярні | мультиполярні
Options (EN): Apolar | Pseudounipolar | Bipolar | Unipolar | Multipolar
Пояснення (UA): Псевдоуніполярні нейрони починаються одним відростком, який далі розгалужується на аксон і дендрит. Такі клітини знаходяться, наприклад, у чутливих спинно-мозкових вузлах.
Explanation (EN): Псевдоуніполярні нейрони починаються одним відростком, який далі розгалужується на аксон і дендрит. Такі клітини знаходяться, наприклад, у чутливих спинно-мозкових вузлах.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з високим титром антинуклеарних антитіл смерть настала від наростаючої ниркової недостатності. При патологоанатомічному дослідженні виявлений мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний бородавчастий ендокардит; в селезінці - періартеріальний цибулинний склероз, в шкірі - продуктивнопроліферативний васкуліт. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: A patient with high antinuclear antibody titre died of progressive renal failure. Pathological examination revealed mesangioproliferative glomerulonephritis, abacterial verrucous endocarditis; in the spleen — periarterial onion-skin sclerosis; in the skin — productive-proliferative vasculitis. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Ревматизм | Вузликовий періартеріїт | Дерматоміозит | Системний червоний вовчак | Нефротичний синдром
Options (EN): Rheumatism | Polyarteritis nodosa | Dermatomyositis | Systemic lupus erythematosus | Nephrotic syndrome
Пояснення (UA): Комбінація мезангіопроліферативного гломерулонефриту, бородавчастого (Лібмана-Сакса) ендокардиту, періартеріального цибулинного склерозу селезінки та васкуліту шкіри при високому титрі АНА характерна для системного червоного вовчака. Ревматизм, вузликовий періартеріїт та дерматоміозит мають інші критерії.
Explanation (EN): Комбінація мезангіопроліферативного гломерулонефриту, бородавчастого (Лібмана-Сакса) ендокардиту, періартеріального цибулинного склерозу селезінки та васкуліту шкіри при високому титрі АНА характерна для системного червоного вовчака. Ревматизм, вузликовий періартеріїт та дерматоміозит мають інші критерії.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні доставлено дитину 2-х років з уповільненим розумовим і фізичним розвитком, що страждає на часті блювання після прийому їжі. У сечі визначена фенілпіровиноградна кислота. Наслідком якого порушення є дана патологія?
EN: A 2-year-old child with delayed mental and physical development who suffers from frequent vomiting after meals was brought to the hospital. Phenylpyruvic acid was detected in the urine. This pathology is a consequence of which disorder?
Варіанти (UA): Фосфорно-кальцієвий обмін | Вуглеводний обмін | Ліпідний обмін | Водно-сольовий обмін | Обмін амінокислот
Options (EN): Phosphorus-calcium metabolism | Carbohydrate metabolism | Lipid metabolism | Water-electrolyte metabolism | Amino acid metabolism
Пояснення (UA): Наявність фенілпіровиноградної кислоти та відставання у розвитку є ознаками фенілкетонурії, яка є спадковим порушенням обміну амінокислот (зокрема, фенілаланіну).
Explanation (EN): Наявність фенілпіровиноградної кислоти та відставання у розвитку є ознаками фенілкетонурії, яка є спадковим порушенням обміну амінокислот (зокрема, фенілаланіну).
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження?
EN: Several groups of molecular mechanisms that play an important role in the pathogenesis of cell damage and contribute to the development of pathology are distinguished. Which processes are involved in protein mechanisms of cell damage?
Варіанти (UA): Перекисне окиснення ліпідів | Ацидоз | Активація фосфоліпаз | Пригнічення ферментів | Осмотичне розтягнення мембран
Options (EN): Lipid peroxidation | Acidosis | Phospholipase activation | Enzyme inhibition | Osmotic membrane stretching
Пояснення (UA): Протеїнові механізми ушкодження клітин включають пригнічення ферментів (які є протеїнами), що може бути оборотним чи необоротним, а також денатурацію білків і протеоліз.
Explanation (EN): Протеїнові механізми ушкодження клітин включають пригнічення ферментів (які є протеїнами), що може бути оборотним чи необоротним, а також денатурацію білків і протеоліз.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 46-ти років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах, який посилюється напередодні зміни погоди. У крові виявлено підвищення концентрації сечової кислоти. Посилений розпад якої речовини є найвірогіднішою причиною захворювання?
EN: A 46-year-old patient presented to a physician with complaints of joint pain that worsens before weather changes. Elevated blood uric acid concentration was found. Increased breakdown of which substance is the most likely cause of the disease?
Варіанти (UA): ЦМФ | АМФ | УТФ | ТМФ | УМФ
Options (EN): CMP | AMP | UTP | TMP | UMP
Пояснення (UA): Аденозинмонофосфат - пуриновий нуклеотид, катаболізм якого йде через аденін → гіпоксантин → ксантин → сечова кислота. Саме його надмірний розпад веде до накопичення сечової кислоти й розвитку подагри. Піримідинові нуклеотиди (УТФ, УМФ, ТМФ, ЦМФ) розпадаються до інших продуктів і не є джерелом сечової кислоти.
Explanation (EN): Аденозинмонофосфат - пуриновий нуклеотид, катаболізм якого йде через аденін → гіпоксантин → ксантин → сечова кислота. Саме його надмірний розпад веде до накопичення сечової кислоти й розвитку подагри. Піримідинові нуклеотиди (УТФ, УМФ, ТМФ, ЦМФ) розпадаються до інших продуктів і не є джерелом сечової кислоти.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: За медичним показанням пацієнту було проведено видалення частини однієї із структур ЦНС. В результаті видалення у пацієнта розвинулися атонія, астазія, інтенційний тремор, атаксія, адіадохокінез. Частина якої структури ЦНС була вилучена?
EN: For medical reasons a patient underwent removal of part of one of the CNS structures. As a result of the removal the patient developed atonia, astasia, intention tremor, ataxia, and adiadochokinesis. Part of which CNS structure was removed?
Варіанти (UA): Базальні ганглії | Мозочок | Мигдалеподібний комплекс | Рухова кора | Гіпокамп
Options (EN): Basal ganglia | Cerebellum | Amygdaloid complex | Motor cortex | Hippocampus
Пояснення (UA): Атонія, астазія, інтенційний тремор, атаксія та адіадохокінез - класичний комплекс ознак ураження мозочка, який відповідає за координацію рухів та тонус. Базальні ганглії та рухова кора дають інші синдроми.
Explanation (EN): Атонія, астазія, інтенційний тремор, атаксія та адіадохокінез - класичний комплекс ознак ураження мозочка, який відповідає за координацію рухів та тонус. Базальні ганглії та рухова кора дають інші синдроми.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: У препараті представлений порожнистий орган. Слизова оболонка вкрита дворядним війковим епітелієм, що переходить в однорядний. М'язова пластинка слизової добре розвинена по відношенню до товщини всієї стінки. Хряща й залоз немає. Який орган представлений у препараті?
EN: The specimen shows a hollow organ. The mucous membrane is covered by pseudostratified ciliated epithelium transitioning to simple epithelium. The muscularis mucosae is well developed relative to the thickness of the entire wall. There is no cartilage or glands. What organ is represented in the specimen?
Варіанти (UA): Трахея | Дрібний бронх | Гортань | Сечовий міхур | Середній бронх
Options (EN): Trachea | Small bronchus | Larynx | Urinary bladder | Medium bronchus
Пояснення (UA): Бронхи малого калібру та бронхіоли є органами, де відсутні хрящові пластинки та слизові залози. Епітелій у них поступово стає нижчим: у дрібних бронхах і бронхіолах він стає двох- або однорядним кубічним
Explanation (EN): Бронхи малого калібру та бронхіоли є органами, де відсутні хрящові пластинки та слизові залози. Епітелій у них поступово стає нижчим: у дрібних бронхах і бронхіолах він стає двох- або однорядним кубічним
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням. Який препарат з групи нейролептиків слід призначити з метою надання швидкої допомоги?
EN: A patient with alcoholism developed alcohol psychosis with pronounced psychomotor agitation. Which antipsychotic drug should be prescribed for rapid emergency care?
Варіанти (UA): Резерпін | Фторотан | Аміназин | Натрію бромід | Діазепам
Options (EN): Reserpine | Halothane | Chlorpromazine (Aminazine) | Sodium bromide | Diazepam
Пояснення (UA): Аміназин (хлорпромазин) - нейролептик з вираженою седативною та антипсихотичною дією, швидко знімає психомоторне збудження при алкогольному психозі. Резерпін, фторотан, бромід та діазепам не є препаратами першого вибору при такому стані.
Explanation (EN): Аміназин (хлорпромазин) - нейролептик з вираженою седативною та антипсихотичною дією, швидко знімає психомоторне збудження при алкогольному психозі. Резерпін, фторотан, бромід та діазепам не є препаратами першого вибору при такому стані.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Проводиться вивчення максимально спіралізованих хромосом каріотипу людини. При цьому процес поділу клітини припинили на стадії:
EN: The study of maximally spiralized chromosomes of the human karyotype is being conducted. For this purpose, cell division was stopped at the stage of:
Варіанти (UA): Телофаза | Анафаза | Профаза | Інтерфаза | Метафаза
Options (EN): Telophase | Anaphase | Prophase | Interphase | Metaphase
Пояснення (UA): У метафазі хромосоми максимально спіралізовані, розташовані в екваторіальній площині і добре видно їхню морфологію - тому каріотипують саме на цій стадії. У профазі хромосоми ще формуються; в анафазі та телофазі вони розходяться або деконденсуються.
Explanation (EN): У метафазі хромосоми максимально спіралізовані, розташовані в екваторіальній площині і добре видно їхню морфологію - тому каріотипують саме на цій стадії. У профазі хромосоми ще формуються; в анафазі та телофазі вони розходяться або деконденсуються.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженої дитини спостерігається зниження інтенсивності смоктання, часте блювання, гіпотонія. У сечі та крові значно підвищена концентрація цитруліну. Який метаболічний процес порушений?
EN: A newborn infant has decreased sucking intensity, frequent vomiting, and hypotension. Serum and urine show significantly elevated citrulline concentration. Which metabolic process is impaired?
Варіанти (UA): Цикл Корі | Орнітиновий цикл | Гліколіз | ЦТК | Глюконеогенез
Options (EN): Cori cycle | Urea cycle | Glycolysis | TCA cycle | Gluconeogenesis
Пояснення (UA): Утворення цитруліну відбувається в орнітиновому циклі синтезу сечовини. Цитрулін утворюється, коли карбамоїльна група з карбамоїлфосфату переноситься на амінокислоту орнітин. Накопичення цитруліну свідчить про порушення цього циклу.
Explanation (EN): Утворення цитруліну відбувається в орнітиновому циклі синтезу сечовини. Цитрулін утворюється, коли карбамоїльна група з карбамоїлфосфату переноситься на амінокислоту орнітин. Накопичення цитруліну свідчить про порушення цього циклу.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: Встановлено, що деякі сполуки, наприклад, токсини грибів та деякі антибіотики, можуть пригнічувати активність РНК-полімерази. Порушення якого процесу відбувається в клітині у випадку пригнічування даного ферменту?
EN: It has been established that certain compounds, such as fungal toxins and some antibiotics, can inhibit RNA polymerase activity. Inhibition of this enzyme leads to disruption of which process in the cell?
Варіанти (UA): Процесинг | Транскрипція | Репарація | Реплікація | Трансляція
Options (EN): Processing | Transcription | Repair | Replication | Translation
Пояснення (UA): РНК-полімераза каталізує синтез РНК на матриці ДНК. Якщо цей фермент пригнічується, клітина втрачає можливість проводити транскрипцію, і як наслідок не утворюються іРНК, тРНК та рРНК. Це веде до зупинки синтезу білка і зрештою до загибелі клітини.
Explanation (EN): РНК-полімераза каталізує синтез РНК на матриці ДНК. Якщо цей фермент пригнічується, клітина втрачає можливість проводити транскрипцію, і як наслідок не утворюються іРНК, тРНК та рРНК. Це веде до зупинки синтезу білка і зрештою до загибелі клітини.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: У важкоатлета при підйомі штанги відбувся розрив грудної лімфатичної протоки. Вкажіть найбільш вірогідне місце пошкодження:
EN: A weightlifter ruptured the thoracic lymphatic duct while lifting a barbell. Indicate the most likely site of injury:
Варіанти (UA): У ділянці попереково-крижового зчленування | У ділянці аортального отвору діафрагми | У задньому середостінні | У ділянці шиї | У місці впадіння у венозний кут
Options (EN): At the lumbosacral junction | At the level of the aortic hiatus of the diaphragm | In the posterior mediastinum | In the neck region | At the site of entry into the venous angle
Пояснення (UA): Грудний проток проходить через аортальний отвір діафрагми разом з грудним протоком; при різкому напруженні (натужуванні) саме тут можливий розрив через механічний тиск або різку зміну тиску. В задньому середостінні та на шиї проток також проходить, але аортальний отвір - типове місце вразливості при фізичному навантаженні.
Explanation (EN): Грудний проток проходить через аортальний отвір діафрагми разом з грудним протоком; при різкому напруженні (натужуванні) саме тут можливий розрив через механічний тиск або різку зміну тиску. В задньому середостінні та на шиї проток також проходить, але аортальний отвір - типове місце вразливості при фізичному навантаженні.
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: При виконуванні вправ на колоді гімнастка втратила рівновагу і впала. Із збудження, перш за все, яких рецепторів розпочнуться рефлекси, що забезпечать відновлення порушеної пози?
EN: A gymnast lost her balance and fell while performing on a balance beam. The reflexes that will restore the disturbed posture will be initiated primarily by excitation of which receptors?
Варіанти (UA): Ампулярні вестибулорецептори | Пропріорецептори | Вестибулорецептори | Рецептори завитки | Отолітові вестибулорецептори
Options (EN): Ampullary vestibular receptors | Proprioceptors | Vestibular receptors | Cochlear receptors | Otolithic vestibular receptors
Пояснення (UA): За відновлення пози та сприйняття зміни положення тіла (нахилу) відповідають отолітові вестибулорецептори в маточці та мішечку присінка
Explanation (EN): За відновлення пози та сприйняття зміни положення тіла (нахилу) відповідають отолітові вестибулорецептори в маточці та мішечку присінка
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: У одного з батьків запідозрили носійство рецесивного гена фенілкетонурії. Який ризик народження у цій сім’ї дитини, хворої на фенілкетонурію?
EN: One of the parents is suspected of carrying a recessive gene for phenylketonuria. What is the risk of having a child with phenylketonuria in this family?
Варіанти (UA): 75% | 0% | 100% | 50% | 25%
Options (EN): 75% | 0% | 100% | 50% | 25%
Пояснення (UA): Успадкування фенілкетонурії є аутосомно-рецесивним. Якщо один із батьків є носієм (Aa), а інший вважається здоровим (AA), ймовірність народження хворої дитини (aa) становить 0%, оскільки дитина не може отримати два рецесивні алелі. Ризик становить 25% лише тоді, коли обоє батьків є носіями (Aa х Aa).
Explanation (EN): Успадкування фенілкетонурії є аутосомно-рецесивним. Якщо один із батьків є носієм (Aa), а інший вважається здоровим (AA), ймовірність народження хворої дитини (aa) становить 0%, оскільки дитина не може отримати два рецесивні алелі. Ризик становить 25% лише тоді, коли обоє батьків є носіями (Aa х Aa).
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: На прохання лікаря хворий після звичайного вдиху зробив максимально глибокий видих. Скорочення яких із наведених м’язів бере участь у такому видиху?
EN: At the doctor's request the patient after a normal inhalation made a maximum deep exhalation. Contraction of which of the following muscles is involved in such exhalation?
Варіанти (UA): Трапецієподібні | Живота | Зовнішні міжреберні | Грудні | Діафрагма
Options (EN): Trapezius | Abdominal muscles | External intercostal muscles | Pectoral muscles | Diaphragm
Пояснення (UA): Максимально глибокий видих забезпечується звичайним видихом та додатковим скороченням м’язів видиху - внутрішніх міжреберних та м’язів живота. Діафрагма та зовнішні міжреберні - вдих; трапецієподібні та великі грудні не є основними м’язами видиху.
Explanation (EN): Максимально глибокий видих забезпечується звичайним видихом та додатковим скороченням м’язів видиху - внутрішніх міжреберних та м’язів живота. Діафрагма та зовнішні міжреберні - вдих; трапецієподібні та великі грудні не є основними м’язами видиху.
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: Під час тривалого бігу у чоловіка 35-ти років виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м’язі при цьому стані?
EN: A 35-year-old man developed acute heart failure during prolonged running. What ionic changes are observed in cardiac muscle in this condition?
Варіанти (UA): Накопичення в клітинах міокарда іонів K + і Mg2+ | Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+ | Накопичення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+ | Зменшення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+ | Зменшення в позаклітинному просторі іонів K + і Mg2+
Options (EN): Accumulation of K⁺ and Mg²⁺ in myocardial cells | Increase in Na⁺ and Ca²⁺ in extracellular space | Accumulation of Na⁺ and Ca²⁺ in myocardial cells | Decrease in Na⁺ and Ca²⁺ in myocardial cells | Decrease in K⁺ and Mg²⁺ in extracellular space
Пояснення (UA): При гострій серцевій недостатності іонні насоси не працюють ефективно. Це призводить до накопичення в кардіоміоцитах іонів натрію і кальцію.
Explanation (EN): При гострій серцевій недостатності іонні насоси не працюють ефективно. Це призводить до накопичення в кардіоміоцитах іонів натрію і кальцію.
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: Дівчина 15-ти років була доставлена в лікарню з запаленням червоподібного відростка. У крові - ознаки анемії. У фекаліях виявлено яйця гельмінта, які мають лимоноподібну форму (50х30 мкм), з 'пробочками' на полюсах. Який вид гельмінта паразитує у дівчинки?
EN: A 15-year-old girl was admitted to the hospital with appendicitis. Her blood shows signs of anemia. Helminth eggs with a lemon-shaped appearance (50×30 µm) and polar 'plugs' were found in her feces. Which helminth is parasitizing the girl?
Варіанти (UA): Ехінокок | Карликовий ціп'як | Волосоголовець | Анкілостома | Гострик
Options (EN): Echinococcus | Dwarf tapeworm | Whipworm | Hookworm | Pinworm
Пояснення (UA): Ключовою діагностичною ознакою яєць волосоголовця є їх лимоноподібна форма з характерними світлими пробками на полюсах. Волосоголовець може проникати та паразитувати у червоподібному відростку, викликаючи його запалення.
Explanation (EN): Ключовою діагностичною ознакою яєць волосоголовця є їх лимоноподібна форма з характерними світлими пробками на полюсах. Волосоголовець може проникати та паразитувати у червоподібному відростку, викликаючи його запалення.
Питання 156
Окрема сторінка питання
UA: У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів, у сечі виявлено кератансульфати. Обмін яких речовин порушений?
EN: A child has delayed physical and mental development, profound connective tissue involvement of internal organs, and keratan sulfates were detected in urine. Metabolism of which substances is impaired?
Варіанти (UA): Фібронектин | Еластин | Колаген | Гіалуронова кислота | Глікозаміноглікани
Options (EN): Fibronectin | Elastin | Collagen | Hyaluronic acid | Glycosaminoglycans
Пояснення (UA): Кератансульфати - глікозаміноглікани; їхня екскреція в сечі та затримка розвитку з ураженням сполучної тканини характерні для мукополісахаридозів (порушення обміну ГАГ). Фібронектин, еластин, колаген - окремі білки; гіалуронова кислота - один з ГАГ, але питання про клас речовин.
Explanation (EN): Кератансульфати - глікозаміноглікани; їхня екскреція в сечі та затримка розвитку з ураженням сполучної тканини характерні для мукополісахаридозів (порушення обміну ГАГ). Фібронектин, еластин, колаген - окремі білки; гіалуронова кислота - один з ГАГ, але питання про клас речовин.
Питання 157
Окрема сторінка питання
UA: Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо, що впродовж тривалого часу вона харчувалася переважно кукурудзою, мало вживала м'яса. Дефіцит якої речовини у кукурудзі спричинив розвиток хвороби?
EN: A person developed pellagra. Upon questioning it was learned that for a long time they had eaten predominantly corn and little meat. Deficiency of which substance in corn caused the development of the disease?
Варіанти (UA): Гістидин | Аланін | Триптофан | Пролін | Тирозин
Options (EN): Histidine | Alanine | Tryptophan | Proline | Tyrosine
Пояснення (UA): Клінічна картина хвороби Хартнупа імітує нестачу вітаміну PP (нікотинової кислоти), оскільки він утворюється з триптофану. Схожий дефіцит триптофану може спостерігатися і у здорових людей при надмірному вживанні кукурудзи, оскільки вона бідна на цю незамінну амінокислоту.
Explanation (EN): Клінічна картина хвороби Хартнупа імітує нестачу вітаміну PP (нікотинової кислоти), оскільки він утворюється з триптофану. Схожий дефіцит триптофану може спостерігатися і у здорових людей при надмірному вживанні кукурудзи, оскільки вона бідна на цю незамінну амінокислоту.
Питання 158
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування жовтяниць показано призначення барбітуратів, які індукують синтез УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням:
EN: Barbiturates that induce synthesis of UDP-glucuronyltransferase are indicated for the treatment of jaundice. The therapeutic effect is due to the formation of:
Варіанти (UA): Гему | Прямого (кон’югованого) білірубіну | Білівердину | Протопорфірину | Непрямого (некон’югованого) білірубіну
Options (EN): Heme | Conjugated (direct) bilirubin | Biliverdin | Protoporphyrin | Unconjugated (indirect) bilirubin
Пояснення (UA): Глюкуронілтрансфераза каталізує кон’югацію непрямого (жиророзчинного і токсичного) білірубіну з глюкуроновою кислотою. У результаті утворюється прямий білірубін - водорозчинна форма, яка виводиться з жовчю. Тому індукція цього ферменту полегшує стан при непрямій гіпербілірубінемії.
Explanation (EN): Глюкуронілтрансфераза каталізує кон’югацію непрямого (жиророзчинного і токсичного) білірубіну з глюкуроновою кислотою. У результаті утворюється прямий білірубін - водорозчинна форма, яка виводиться з жовчю. Тому індукція цього ферменту полегшує стан при непрямій гіпербілірубінемії.
Питання 159
Окрема сторінка питання
UA: Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень (ЧСС) у людини 30 років досягла 112 за хвилину. Зміна стану якої структури провідної системи серця є причиною збільшення ЧСС?
EN: During emotional excitement, the heart rate of a 30-year-old person reached 112 per minute. Change in which structure of the cardiac conduction system is the cause of the increased heart rate?
Варіанти (UA): Волокна Пуркін’є | Атріовентрикулярний вузол | Синоатріальний вузол | Ніжки пучка Гіса | Пучок Гіса
Options (EN): Purkinje fibers | Atrioventricular node | Sinoatrial node | Bundle branches | Bundle of His
Пояснення (UA): Головним центром автоматизму та водієм ритму є синоатріальний вузол. Під час емоційного збудження симпатична нервова система впливає саме на нього, збільшуючи частоту генерації імпульсів (тахікардію).
Explanation (EN): Головним центром автоматизму та водієм ритму є синоатріальний вузол. Під час емоційного збудження симпатична нервова система впливає саме на нього, збільшуючи частоту генерації імпульсів (тахікардію).
Питання 160
Окрема сторінка питання
UA: На рентгенограмі нирок при пієлографії лікар виявив ниркову миску, в яку безпосередньо впадали малі чашечки (великі були відсутні). Яку форму сечовивідних шляхів нирки виявив лікар?
EN: On a kidney X-ray during pyelography the doctor found a renal pelvis into which the minor calyces opened directly (major calyces were absent). What form of the kidney's urinary tract did the doctor find?
Варіанти (UA): Зріла | Деревоподібна | Ампулярна | Фетальна | Ембріональна
Options (EN): Mature | Arboriform | Ampullary | Fetal | Embryonic
Пояснення (UA): Ембріональна (примітивна) форма чашково-мискової системи характеризується тим, що малі чашечки впадають безпосередньо в миску, без великих чашечок. Деревоподібна та ампулярна форми мають великі чашечки; зріла - типова ієрархія.
Explanation (EN): Ембріональна (примітивна) форма чашково-мискової системи характеризується тим, що малі чашечки впадають безпосередньо в миску, без великих чашечок. Деревоподібна та ампулярна форми мають великі чашечки; зріла - типова ієрархія.
Питання 161
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм її розвитку?
EN: A patient with massive burns developed acute kidney injury characterized by significant and rapid decrease in glomerular filtration rate. What is the mechanism of its development?
Варіанти (UA): Зменшення ниркового кровотоку | Ушкодження клубочкового фільтра | Зменшення кількості функціонуючих нефронів | Емболія ниркової артерії | Збільшення тиску канальцевої рідини
Options (EN): Decreased renal blood flow | Glomerular filter damage | Decreased number of functioning nephrons | Renal artery embolism | Increased tubular fluid pressure
Пояснення (UA): Найчастіше гостра ниркова недостатність виникає внаслідок різкого зменшення ниркового кровотоку, що призводить до зниження гідростатичного тиску в клубочку і, як наслідок, знижується ШКФ. Масивні опіки викликають шок, що є преренальною причиною зменшення кровотоку.
Explanation (EN): Найчастіше гостра ниркова недостатність виникає внаслідок різкого зменшення ниркового кровотоку, що призводить до зниження гідростатичного тиску в клубочку і, як наслідок, знижується ШКФ. Масивні опіки викликають шок, що є преренальною причиною зменшення кровотоку.
Питання 162
Окрема сторінка питання
UA: До відділення нейрохірургії було доставлено чоловіка з втратою слуху внаслідок травми голови. Порушення якої частки кори головного мозку може бути причиною цього?
EN: A man with hearing loss due to head trauma was admitted to the neurosurgery department. Damage to which lobe of the cerebral cortex may be the cause?
Варіанти (UA): Скронева | Лобова | Потилична | Тім’яна | Постцентральна звивина
Options (EN): Temporal | Frontal | Occipital | Parietal | Postcentral gyrus
Пояснення (UA): Кірковий центр слухового аналізатора розташований у скроневій частці (верхня скронева звивина).
Explanation (EN): Кірковий центр слухового аналізатора розташований у скроневій частці (верхня скронева звивина).
Питання 163
Окрема сторінка питання
UA: У студента після вживання м’яса, консервованого в домашніх умовах, з’явились диплопія, порушення мови та параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?
EN: A student developed diplopia, speech impairment, and respiratory paralysis after consuming home-canned meat. What causes these botulism symptoms?
Варіанти (UA): Інвазія Cl. botulinum в епітелій кишечнику | Секреція ентеротоксину | Ендотоксичний шок | Дія нейротоксину | Активація аденілатциклази
Options (EN): Invasion of Cl. botulinum into the intestinal epithelium | Enterotoxin secretion | Endotoxic shock | Action of neurotoxin | Activation of adenylate cyclase
Пояснення (UA): При харчовому отруєнні ботулізмом людину уражає саме токсин, який є потужним нейротоксином. Він викликає характерну нервову симптоматику, що включає порушення зору (диплопію) та інші порушення з боку черепно-мозкових нервів, а також м'язову слабкіст
Explanation (EN): При харчовому отруєнні ботулізмом людину уражає саме токсин, який є потужним нейротоксином. Він викликає характерну нервову симптоматику, що включає порушення зору (диплопію) та інші порушення з боку черепно-мозкових нервів, а також м'язову слабкіст
Питання 164
Окрема сторінка питання
UA: У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відзначена найвища екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність у них каменів. Виберіть можливу патологію:
EN: In a 12-year-old boy, high urinary levels of all amino acids of the aliphatic series were found, with the highest excretion of cystine and cysteine. In addition, renal ultrasound showed stones. Choose the possible pathology:
Варіанти (UA): Фенілкетонурія | Хвороба Хартнупа | Цистит | Цистинурія | Алкаптонурія
Options (EN): Phenylketonuria | Hartnup disease | Cystitis | Cystinuria | Alkaptonuria
Пояснення (UA): Цистинурія - спадкове порушення реабсорбції дібазних амінокислот (цистин, орнітин, аргінин, лізин) у нирках та кишечнику; накопичення цистину призводить до утворення цистинових каменів. Фенілкетонурія, хвороба Хартнупа та алкаптонурія пов’язані з іншими амінокислотами; цистит - запалення сечового міхура.
Explanation (EN): Цистинурія - спадкове порушення реабсорбції дібазних амінокислот (цистин, орнітин, аргінин, лізин) у нирках та кишечнику; накопичення цистину призводить до утворення цистинових каменів. Фенілкетонурія, хвороба Хартнупа та алкаптонурія пов’язані з іншими амінокислотами; цистит - запалення сечового міхура.
Питання 165
Окрема сторінка питання
UA: Після травми хворий не може розігнути руку в ліктьовому суглобі. Порушенням функції якого з основного мʼязів це може бути викликано?
EN: After trauma a patient cannot extend the arm at the elbow joint. Which of the following muscles may be functionally impaired?
Варіанти (UA): Мusculus subscapularis | Musculus teres major | Musculus infraspinatus | Musculus triceps brachii | Musculus levator scapulае
Options (EN): Musculus subscapularis | Musculus teres major | Musculus infraspinatus | Musculus triceps brachii | Musculus levator scapulae
Пояснення (UA): Триголовий м’яз плеча (m. triceps brachii) - головний розгинач ліктьового суглоба. При його паралічі порушується розгинання в лікті. Підлопатковий, великий круглий, підостний та підйомник лопатки не виконують цієї функції.
Explanation (EN): Триголовий м’яз плеча (m. triceps brachii) - головний розгинач ліктьового суглоба. При його паралічі порушується розгинання в лікті. Підлопатковий, великий круглий, підостний та підйомник лопатки не виконують цієї функції.
Питання 166
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 65-ти років надійшов до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання?
EN: A 65-year-old man was admitted to the neurology department with a diagnosis of post-stroke syndrome. Which drug is most appropriate to prescribe to accelerate recovery?
Варіанти (UA): Ацеклідин | Галантаміну гідрохлорид | Іпратропіум бромід | Дипіроксим | Ізонітрозин
Options (EN): Aceclidine | Galantamine hydrochloride | Ipratropium bromide | Dipiroxim | Isonitrozin
Пояснення (UA): Галантамін - антихолінестеразний засіб, що підвищує рівень ацетилхоліну в синапсах і покращує когнітивні та рухові функції після інсульту. Ацеклідин - м-холіноміметик; іпратропій - м-холіноблокатор; дипіроксим та ізонітрозин - реактиватори холінестераз при отруєннях.
Explanation (EN): Галантамін - антихолінестеразний засіб, що підвищує рівень ацетилхоліну в синапсах і покращує когнітивні та рухові функції після інсульту. Ацеклідин - м-холіноміметик; іпратропій - м-холіноблокатор; дипіроксим та ізонітрозин - реактиватори холінестераз при отруєннях.
Питання 167
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з пересадженим серцем при фізичному навантаженні збільшився хвилинний об’єм крові. Який механізм регуляції забезпечує ці зміни?
EN: In a patient with a transplanted heart, cardiac output increased during physical exercise. Which regulatory mechanism provides these changes?
Варіанти (UA): Парасимпатичні безумовні рефлекси | Симпатичні безумовні рефлекси | Парасимпатичні умовні рефлекси | Катехоламіни | Симпатичні умовні рефлекси
Options (EN): Parasympathetic unconditioned reflexes | Sympathetic unconditioned reflexes | Parasympathetic conditioned reflexes | Catecholamines | Sympathetic conditioned reflexes
Пояснення (UA): Пересаджене серце не має нервових зв'язків, тому його реакція на навантаження забезпечується гуморально - через катехоламіни (адреналін), що циркулюють у крові.
Explanation (EN): Пересаджене серце не має нервових зв'язків, тому його реакція на навантаження забезпечується гуморально - через катехоламіни (адреналін), що циркулюють у крові.
Питання 168
Окрема сторінка питання
UA: Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці призводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження амоніаку в крові і тканинах?
EN: The bulk of nitrogen is excreted from the body as urea. Decreased activity of which hepatic enzyme leads to inhibition of urea synthesis and accumulation of ammonia in blood and tissues?
Варіанти (UA): Карбамоїлфосфатсинтаза | Аспартатамінотрансфераза | Амілаза | Пепсин | Уреаза
Options (EN): Carbamoyl phosphate synthetase | Aspartate aminotransferase | Amylase | Pepsin | Urease
Пояснення (UA): Реакція утворення карбамоїлфосфату з аміаку та вуглекислого газу, яка каталізується ферментом карбамоїлфосфатсинтетази I, є регуляторною для всього циклу синтезу сечовини. Гальмування синтезу сечовини призводить до накопичення амоніаку (гіперамоніємії).
Explanation (EN): Реакція утворення карбамоїлфосфату з аміаку та вуглекислого газу, яка каталізується ферментом карбамоїлфосфатсинтетази I, є регуляторною для всього циклу синтезу сечовини. Гальмування синтезу сечовини призводить до накопичення амоніаку (гіперамоніємії).
Питання 169
Окрема сторінка питання
UA: З сироватки крові людини виділили п'ять ізоферментних форм лактатдегідрогенази й вивчили їх властивості. Яка властивість доводить, що виділені ізоферментні форми одного й того ж ферменту?
EN: Five isoenzyme forms of lactate dehydrogenase were isolated from human blood serum and their properties were studied. Which property proves that the isolated isoenzyme forms belong to the same enzyme?
Варіанти (UA): Однакова електрофоретична рухливість | Однакова молекулярна маса | Каталізують одну й ту ж реакцію | Однакові фізико-хімічні властивості | Тканинна локалізація
Options (EN): Identical electrophoretic mobility | Identical molecular mass | They catalyze the same reaction | Identical physicochemical properties | Tissue localization
Пояснення (UA): Ізоферменти - це ферменти, які каталізують одну й ту ж саму хімічну реакцію, і на цьому їхня головна подібність закінчується
Explanation (EN): Ізоферменти - це ферменти, які каталізують одну й ту ж саму хімічну реакцію, і на цьому їхня головна подібність закінчується
Питання 170
Окрема сторінка питання
UA: При визначенні енерговитрат організму людини методом непрямої калориметрії встановлено, що за одну хвилину споживається 1000 мл кисню і виділяється 800 мл вуглекислого газу. Яким є дихальний коефіцієнт у досліджуваної людини?
EN: When determining human energy expenditure by indirect calorimetry, it was found that 1000 mL of oxygen is consumed and 800 mL of carbon dioxide is released per minute. What is the respiratory quotient in this subject?
Варіанти (UA): 0,84 | 0,9 | 1,0 | 0,8 | 1,25
Options (EN): 0.84 | 0.9 | 1.0 | 0.8 | 1.25
Пояснення (UA): Дихальний коефіцієнт (ДК) - це відношення кількості вуглекислого газу (CO2) виділеного до кількості кисню (O2) поглинутого за той самий час1. Таким чином, ДК = 800 мл: 1000 мл = 0,8.
Explanation (EN): Дихальний коефіцієнт (ДК) - це відношення кількості вуглекислого газу (CO2) виділеного до кількості кисню (O2) поглинутого за той самий час1. Таким чином, ДК = 800 мл: 1000 мл = 0,8.
Питання 171
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 25-ти років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку під час рухів, загальну слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Ps- 96/хв., АТ- 105/70 мм рт.ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностовано недостатність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?
EN: A 25-year-old woman complains of constant chest pain, dyspnea on exertion, and general weakness. Objectively: pale cold skin, acrocyanosis. Pulse 96/min, BP 105/70 mmHg. Heart border displaced 2 cm to the left. First heart sound at the apex weakened, systolic murmur at the apex. Mitral valve insufficiency was diagnosed. What underlies the circulatory disorder?
Варіанти (UA): Пошкодження міокарда | Перевантаження міокарда підвищеним опором відтоку крові | Зниження об’єму циркулюючої крові | Збільшення об’єму судинного русла | Перевантаження міокарда збільшеним об’ємом крові
Options (EN): Myocardial damage | Myocardial overload with increased outflow resistance | Decreased circulating blood volume | Increased vascular bed volume | Myocardial overload with increased blood volume
Пояснення (UA): При недостатності мітрального клапана частина крові при систолі повертається в ліве передсердя; у діастолу лівий шлуночок отримує більший об’єм (передсердна + регургітантна кров). Тому порушення кровообігу обумовлене об’ємним перевантаженням міокарда, а не підвищеним опором відтоку чи зменшенням ОЦК.
Explanation (EN): При недостатності мітрального клапана частина крові при систолі повертається в ліве передсердя; у діастолу лівий шлуночок отримує більший об’єм (передсердна + регургітантна кров). Тому порушення кровообігу обумовлене об’ємним перевантаженням міокарда, а не підвищеним опором відтоку чи зменшенням ОЦК.
Питання 172
Окрема сторінка питання
UA: Хвора звернулась до лікаря зі скаргами на болі та обмеження рухів у колінних суглобах. Який з нестероїдних протизапальних засобів краще призначити, враховуючи наявність в анамнезі хронічного гастродуоденіту?
EN: A female patient presented to the doctor with complaints of pain and limited movement in the knee joints. Which nonsteroidal anti-inflammatory drug is better to prescribe given a history of chronic gastroduodenitis?
Варіанти (UA): Кислота ацетилсаліцилова | Промедол | Диклофенак-натрій | Парацетамол | Целекоксиб
Options (EN): Acetylsalicylic acid | Promedol | Diclofenac sodium | Paracetamol | Celecoxib
Пояснення (UA): При гастродуоденіті краще уникати неселективних НПЗП (аспірин, диклофенак), які пошкоджують слизову. Целекоксиб - селективний інгібітор ЦОГ-2, менш гастротоксичний. Парацетамол не є НПЗП; промедол - опіоїд.
Explanation (EN): При гастродуоденіті краще уникати неселективних НПЗП (аспірин, диклофенак), які пошкоджують слизову. Целекоксиб - селективний інгібітор ЦОГ-2, менш гастротоксичний. Парацетамол не є НПЗП; промедол - опіоїд.
Питання 173
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 26-ти років внаслідок автомобільної аварії перебуває в торпідній стадії шоку. У крові: лейк.- 3, 2 • 109/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?
EN: A 26-year-old man is in the torpid stage of shock following a car accident. Blood count: WBC 3.2×10⁹/L. What is the main mechanism in the development of leukopenia?
Варіанти (UA): Підвищення виділення лейкоцитів з організму | Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах | Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі | Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров | Пригнічення лейкопоезу
Options (EN): Increased elimination of leukocytes from the body | Destruction of leukocytes in haematopoietic organs | Redistribution of leukocytes in the vascular bed | Impaired release of mature leukocytes from bone marrow into blood | Suppression of leukopoiesis
Пояснення (UA): У стадії шоку (особливо торпідній) лейкопенія часто зумовлена маргінацією - перерозподілом лейкоцитів прилипанням до ендотелію та виходом у периферійні тканини, а не пригніченням кровотворення чи руйнуванням. Пригнічення лейкопоезу та порушення виходу з КМ характерні для інших станів (цитостатики, аплазія).
Explanation (EN): У стадії шоку (особливо торпідній) лейкопенія часто зумовлена маргінацією - перерозподілом лейкоцитів прилипанням до ендотелію та виходом у периферійні тканини, а не пригніченням кровотворення чи руйнуванням. Пригнічення лейкопоезу та порушення виходу з КМ характерні для інших станів (цитостатики, аплазія).
Питання 174
Окрема сторінка питання
UA: Дитина страждає на ідіосинкразію лікарської речовини. Чим зумовлена ця реакція?
EN: A child has idiosyncrasy to a drug substance. What is this reaction caused by?
Варіанти (UA): Спадкова ензимопатія | Виснаження субстрату, з яким взаємодіє лікарська речовина | Накопичення лікарської речовини в організмі | Супутнє захворювання органу-мішені | Інгібування мікросомальних ферментів печінки
Options (EN): Hereditary enzymopathy | Depletion of the substrate that interacts with the drug | Accumulation of the drug in the body | Concurrent disease of the target organ | Inhibition of hepatic microsomal enzymes
Пояснення (UA): Ідіосинкразія - незвична, часто генетично зумовлена реакція на звичайні дози препарату, зазвичай через спадкову ензимопатію (наприклад дефіцит Г-6-ФДГ, ацетилази). Накопичення, виснаження субстрату та інгібування ферментів дають інші типи реакцій.
Explanation (EN): Ідіосинкразія - незвична, часто генетично зумовлена реакція на звичайні дози препарату, зазвичай через спадкову ензимопатію (наприклад дефіцит Г-6-ФДГ, ацетилази). Накопичення, виснаження субстрату та інгібування ферментів дають інші типи реакцій.
Питання 175
Окрема сторінка питання
UA: При санітарно-бактеріологічному дослідженні води методом мембранних фільтрів виявлено дві червоні колонії на мембранному фільтрі (середовище Ендо), через який пропустили 500 мл досліджуваної води. Розрахуйте колі-індекс та колі-титр досліджуваної води:
EN: During sanitary-bacteriological examination of water by the membrane filter method, two red colonies were found on the membrane filter (Endo medium) through which 500 mL of the tested water was passed. Calculate the coli-index and coli-titer of the tested water:
Варіанти (UA): 500 та 2 | 4 та 250 | 250 та 2 | 250 та 4 | 2 та 500
Options (EN): 500 and 2 | 4 and 250 | 250 and 2 | 250 and 4 | 2 and 500
Пояснення (UA): Колі-індекс - це кількість лактозопозитивних кишкових паличок в одному літрі досліджуваного об'єкта. Якщо у 500 мл води виявлено 2 палички, то в 1 літрі (1000 мл) буде 2х 2 = 4 палички. Колі-титр - це найменший об'єм води (у мл), в якому виявляється хоча б одна кишкова паличка. Розраховується як 1000 поділити на колі-індекс: 1000/4 = 250.
Explanation (EN): Колі-індекс - це кількість лактозопозитивних кишкових паличок в одному літрі досліджуваного об'єкта. Якщо у 500 мл води виявлено 2 палички, то в 1 літрі (1000 мл) буде 2х 2 = 4 палички. Колі-титр - це найменший об'єм води (у мл), в якому виявляється хоча б одна кишкова паличка. Розраховується як 1000 поділити на колі-індекс: 1000/4 = 250.
Питання 176
Окрема сторінка питання
UA: У людини звужені зіниці. Чим це зумовлено?
EN: A person has constricted pupils. What is this caused by?
Варіанти (UA): Зростання тонусу симпатичних центрів | Дія адреналіну | Збільшення активності симпато-адреналової системи | Зростання тонусу парасимпатичних центрів | Дія норадреналіну
Options (EN): Increased tone of sympathetic centers | Action of epinephrine | Increased sympathoadrenal system activity | Increased tone of parasympathetic centers | Action of norepinephrine
Пояснення (UA): Звуження зіниці (міоз) відбувається внаслідок активації парасимпатичної нервової системи, яка викликає скорочення м’яза-звужувача зіниці (m. sphincter pupillae)
Explanation (EN): Звуження зіниці (міоз) відбувається внаслідок активації парасимпатичної нервової системи, яка викликає скорочення м’яза-звужувача зіниці (m. sphincter pupillae)
Питання 177
Окрема сторінка питання
UA: При огляді 6-місячної дитини лікар виявив незакрите заднє тім'ячко. У якому віці воно закривається при нормальному розвитку дитини?
EN: On examination of a 6-month-old infant, the physician found an open posterior fontanelle. At what age does it normally close in child development?
Варіанти (UA): До кінця першого року життя | До 6-ти місяців | До народження | До 3-х місяців | До кінця другого року життя
Options (EN): By the end of the first year of life | By 6 months | Before birth | By 3 months | By the end of the second year of life
Пояснення (UA): Заднє тім'ячко (fonticulus posterior) знаходиться між тім'яними і потиличною кістками. Воно заростає значно раніше, ніж переднє тім'ячко, на другому-третьому місяці життя, але має зарости десь до третього місяця
Explanation (EN): Заднє тім'ячко (fonticulus posterior) знаходиться між тім'яними і потиличною кістками. Воно заростає значно раніше, ніж переднє тім'ячко, на другому-третьому місяці життя, але має зарости десь до третього місяця
Питання 178
Окрема сторінка питання
UA: При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньому знайдено краплі нейтрального жиру. Найбільш вірогідною причиною цього є порушення:
EN: A coprological examination revealed acholic stools containing droplets of neutral fat. The most likely cause of this is impaired:
Варіанти (UA): Процесів всмоктування в кишечнику | Секреції кишкового соку | Надходження жовчі до кишечнику | Секреції підшлункового соку | Кислотності шлункового соку
Options (EN): Absorptive processes in the intestine | Intestinal juice secretion | Delivery of bile to the intestine | Pancreatic juice secretion | Gastric juice acidity
Пояснення (UA): Надходження жовчі до кишечнику необхідне для емульгації жирів і їх ефективного травлення. Знебарвлений кал та наявність нейтрального жиру (стеаторея) свідчить про порушення цього процесу.
Explanation (EN): Надходження жовчі до кишечнику необхідне для емульгації жирів і їх ефективного травлення. Знебарвлений кал та наявність нейтрального жиру (стеаторея) свідчить про порушення цього процесу.
Питання 179
Окрема сторінка питання
UA: У людини вимірюють енерговитрати натщесерце, лежачи, в умовах фізичного і психічного спокою, при температурі комфорту. В який час енерговитрати будуть найбільшими?
EN: In a person, energy expenditure is measured while fasting, lying down, in conditions of physical and mental rest, at comfortable temperature. At what time will energy expenditure be greatest?
Варіанти (UA): 14-16 годин дня | 17-18 годин вечора | 10-12 годин дня | 7-8 годин ранку | 3-4 години ранку
Options (EN): 2–4 p.m. | 5–6 p.m. | 10 a.m.–12 p.m. | 7–8 a.m. | 3–4 a.m.
Пояснення (UA): Базальний метаболізм має циркадну ритмічність: найвищі значення - у другій половині дня (приблизно 17–18 год), найнижчі - в нічні години (3–4 год). Це пов’язано з температурою тіла та гормональним профілем (кортизол, тиреоїдні гормони).
Explanation (EN): Базальний метаболізм має циркадну ритмічність: найвищі значення - у другій половині дня (приблизно 17–18 год), найнижчі - в нічні години (3–4 год). Це пов’язано з температурою тіла та гормональним профілем (кортизол, тиреоїдні гормони).
Питання 180
Окрема сторінка питання
UA: На перехід із горизонтального положення у вертикальне система кровообігу відповідає розвитком рефлекторної пресорної реакції. Що з наведеного є її обов’язковим компонентом?
EN: On transition from horizontal to vertical position, the circulatory system responds with a reflex pressor reaction. Which of the following is its mandatory component?
Варіанти (UA): Системне звуження венозних судин ємності | Зменшення насосної функції серця | Зменшення об’єму циркулюючої крові | Зменшення частоти серцевих скорочень | Системне розширення артеріальних судин опору
Options (EN): Systemic venoconstriction (reduction of venous capacitance) | Decrease in cardiac pump function | Decrease in circulating blood volume | Decrease in heart rate | Systemic arterial vasodilation
Пояснення (UA): При переході у вертикальне положення кров депонується у венах нижніх кінцівок; пресорна реакція включає венозну вазоконстрикцію (звуження венозних судин ємності), щоб підтримати повернення крові до серця та артеріальний тиск. Зменшення частоти скорочень та розширення артерій не є обов’язковими компонентами цієї реакції; об’єм крові не змінюється миттєво.
Explanation (EN): При переході у вертикальне положення кров депонується у венах нижніх кінцівок; пресорна реакція включає венозну вазоконстрикцію (звуження венозних судин ємності), щоб підтримати повернення крові до серця та артеріальний тиск. Зменшення частоти скорочень та розширення артерій не є обов’язковими компонентами цієї реакції; об’єм крові не змінюється миттєво.
Питання 181
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з типовою клінічною картиною дизентерії, внаслідок раннього застосування антибіотиків, під час бактеріологічного дослідження випорожнень шигели не виявлені. Титр антишигельозних антитіл в РПГА у парних сироватках у даного хворого підвищився в 4 рази. Про що це свідчить?
EN: A patient with a typical clinical picture of dysentery—due to early antibiotic use—had no Shigella isolated during bacteriological examination of stool. The titer of anti-Shigella antibodies in RPHA (passive hemagglutination) in paired sera increased 4-fold. What does this indicate?
Варіанти (UA): Переніс дизентерію раніше | Виключає діагноз дизентерії | Підтверджує діагноз дизентерії | Вакцинальна реакція | Неспецифічна реакція
Options (EN): Had dysentery previously | Rules out the diagnosis of dysentery | Confirms the diagnosis of dysentery | Vaccination reaction | Nonspecific reaction
Пояснення (UA): Діагностично значущим, тобто таким, що вказуватиме на наявність хвороби в активній фазі, є збільшення титру антитіл у чотири і більше разів при порівнянні парних сироваток. Це підтверджує діагноз дизентері
Explanation (EN): Діагностично значущим, тобто таким, що вказуватиме на наявність хвороби в активній фазі, є збільшення титру антитіл у чотири і більше разів при порівнянні парних сироваток. Це підтверджує діагноз дизентері
Питання 182
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції на пахвинному каналі з приводу грижі, хірург пошкодив його вміст. Що саме пошкодив хірург?
EN: During surgery for an inguinal hernia, the surgeon injured the contents of the inguinal canal. What exactly did the surgeon injure?
Варіанти (UA): Funiculus spermaticus | - | Lig. inguinale | Lig. teres uteri | Urarchus
Options (EN): Funiculus spermaticus | - | Lig. inguinale | Lig. teres uteri | Urachus
Пояснення (UA): Кругла зв'язка матки (Ligamentum teres uteri) прямує далі до пахвинного каналу та є його вмістом у жінок.
Explanation (EN): Кругла зв'язка матки (Ligamentum teres uteri) прямує далі до пахвинного каналу та є його вмістом у жінок.
Питання 183
Окрема сторінка питання
UA: У препараті трубчастого органу, зафарбованому орсеїном, виявлено близько 50 товстих мембран, які мають хвилясту форму й складають основу середньої оболонки органу. Який це орган?
EN: In an orcein-stained specimen of a tubular organ, about 50 thick wavy membranes forming the basis of the organ's middle layer were found. What organ is this?
Варіанти (UA): Трахея | Стінка серця | Артерія м’язового типу | Аорта | Стравохід
Options (EN): Trachea | Heart wall | Muscular artery | Aorta | Esophagus
Пояснення (UA): Артерії еластичного типу є судинами найбільшого діаметру, такі як аорта. У їхньому середньому шарі переважають еластичні компоненти, які формують численні еластичні мембрани
Explanation (EN): Артерії еластичного типу є судинами найбільшого діаметру, такі як аорта. У їхньому середньому шарі переважають еластичні компоненти, які формують численні еластичні мембрани
Питання 184
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженого хлопчика спостерігається деформація мозкового та лицьового черепа, мікрофтальмія, деформація вушної раковини, вовча паща. Каріотип дитини виявився 47, XY,13+. Про яку хворобу йдеться?
EN: A newborn boy has deformity of the cerebral and facial cranium, microphthalmia, deformed auricle, and cleft palate. The child's karyotype was 47,XY,+13. What disease is this?
Варіанти (UA): Синдром Патау | Синдром Едвардса | Синдром Дауна | Синдром Шерешевського-Тернера | Синдром Клайнфельтера
Options (EN): Patau syndrome | Edwards syndrome | Down syndrome | Turner syndrome | Klinefelter syndrome
Пояснення (UA): Каріотип 47,XY,13+ означає, що чоловік має додаткову 13-ту хромосому (трисомія 13), що є причиною синдрому Патау
Explanation (EN): Каріотип 47,XY,13+ означає, що чоловік має додаткову 13-ту хромосому (трисомія 13), що є причиною синдрому Патау
Питання 185
Окрема сторінка питання
UA: Прозерин при систематичному введенні щуру підвищує тонус скелетних м'язів. Фторотан викликає релаксацію скелетних м'язів і послаблює ефекти прозерину. Визначте характер взаємодії прозерину і фторотану.
EN: With systematic administration to a rat, neostigmine (Prozerin) increases skeletal muscle tone. Halothane causes skeletal muscle relaxation and weakens the effects of neostigmine. Determine the type of interaction between neostigmine and halothane.
Варіанти (UA): Непрямий функціональний антагонізм | Незалежний антагонізм | Неконкурентний антагонізм | Прямий функціональний антагонізм | Конкурентний антагонізм
Options (EN): Indirect functional antagonism | Independent antagonism | Noncompetitive antagonism | Direct functional antagonism | Competitive antagonism
Пояснення (UA): Прозерин - антихолінестеразний, посилює холінергічну передачу; фторотан - загальний анестетик, релаксує м'язи. Вони діють через різні механізми (не на один рецептор), але ефекти протилежні - це непрямий функціональний антагонізм. Конкурентний та неконкурентний антагонізм стосуються спільної мішені.
Explanation (EN): Прозерин - антихолінестеразний, посилює холінергічну передачу; фторотан - загальний анестетик, релаксує м'язи. Вони діють через різні механізми (не на один рецептор), але ефекти протилежні - це непрямий функціональний антагонізм. Конкурентний та неконкурентний антагонізм стосуються спільної мішені.
Питання 186
Окрема сторінка питання
UA: Хворій для лікування алергічного хейліту призначили лоратадин. Який механізм дії даного лікарського засобу?
EN: A patient was prescribed loratadine for allergic cheilitis. What is the mechanism of action of this drug?
Варіанти (UA): Підвищує активність моноаміноксидази | Пригнічує активність холінестерази | Блокує адренорецептори | Пригнічує активність Na, К—АТФ—ази | Блокує Н1-гістамінові рецептори
Options (EN): Increases monoamine oxidase activity | Inhibits cholinesterase activity | Blocks adrenoceptors | Inhibits Na,K-ATPase activity | Blocks H1-histamine receptors
Пояснення (UA): Лоратадин - блокатор H1-гістамінових рецепторів (антигістамінний препарат II покоління), знімає свербіж та запалення при алергічному хейліті. Моноамінооксидаза, холінестераза, адренорецептори та Na,K-ATPаза не є мішенню антигістамінних засобів.
Explanation (EN): Лоратадин - блокатор H1-гістамінових рецепторів (антигістамінний препарат II покоління), знімає свербіж та запалення при алергічному хейліті. Моноамінооксидаза, холінестераза, адренорецептори та Na,K-ATPаза не є мішенню антигістамінних засобів.
Питання 187
Окрема сторінка питання
UA: Хворий, що страждав на туберкульоз, помер від прогресуючої легенево-серцевої недостатності. На розтині в ділянці верхівки правої легені визначається порожнина діаметром 5 см, яка сполучається з просвітом сегментарного бронха. Стінки порожнини з середини покриті сирнистими масами, під якими знаходяться епітеліоїдні клітини й клітини Пирогова-Лангханса. Вкажіть морфологічну форму туберкульозу:
EN: A patient who had tuberculosis died of progressive cardiopulmonary failure. At autopsy, a cavity 5 cm in diameter was found in the apex of the right lung, communicating with the lumen of a segmental bronchus. The cavity walls were lined with caseous material, beneath which were epithelioid cells and Pirogov-Langhans giant cells. Indicate the morphological form of tuberculosis:
Варіанти (UA): Казеозна пневмонія | Інфільтративний туберкульоз | Гострий кавернозний туберкульоз | Туберкульома | Гострий осередковий туберкульоз
Options (EN): Caseous pneumonia | Infiltrative tuberculosis | Acute cavernous tuberculosis | Tuberculoma | Acute focal tuberculosis
Пояснення (UA): Порожнина (каверна), що сполучається з бронхом, зі стінками з епітеліоїдних клітин та клітин Пирогова-Лангханса під сирними масами - гостре кавернозне туберкульозне ураження. Туберкульома - інкапсульований вогник; інфільтративний - без сформованої каверни; казеозна пневмонія - масивне ураження.
Explanation (EN): Порожнина (каверна), що сполучається з бронхом, зі стінками з епітеліоїдних клітин та клітин Пирогова-Лангханса під сирними масами - гостре кавернозне туберкульозне ураження. Туберкульома - інкапсульований вогник; інфільтративний - без сформованої каверни; казеозна пневмонія - масивне ураження.
Питання 188
Окрема сторінка питання
UA: У потерпілого в аварії спостерігається кровотеча з м’яких тканин попереду від кута нижньої щелепи. Яку судину необхідно перев’язати для зупинки кровотечі?
EN: An accident victim has bleeding from the soft tissues in front of the angle of the mandible. Which vessel must be ligated to stop the bleeding?
Варіанти (UA): A.temporalis superficialis | A.lingvalis | A.carotis interna | A.facialis | A.alveolaris inferior
Options (EN): A. temporalis superficialis | A. lingualis | A. carotis interna | A. facialis | A. alveolaris inferior
Пояснення (UA): Кровотеча попереду від кута нижньої щелепи відповідає зоні лицевої артерії (a. facialis). Поверхнева скронева - скроня; язикова - язик; внутрішня сонна - глибше; нижня альвеолярна - у товщі щелепи.
Explanation (EN): Кровотеча попереду від кута нижньої щелепи відповідає зоні лицевої артерії (a. facialis). Поверхнева скронева - скроня; язикова - язик; внутрішня сонна - глибше; нижня альвеолярна - у товщі щелепи.
Питання 189
Окрема сторінка питання
UA: Яким буде скорочення м’язів верхньої кінцівки при утриманні (але не переміщенні) вантажу в певному положенні?
EN: What type of muscle contraction of the upper limb occurs when holding (but not moving) a load in a fixed position?
Варіанти (UA): Концентричним | Ауксотонічним | Ексцентричним | Ізотонічним | Ізометричним
Options (EN): Concentric | Auxotonic | Eccentric | Isotonic | Isometric
Пояснення (UA): Ізометричне скорочення - напруга м'яза без зміни його довжини (утримання вантажу в одному положенні). При ізотонічному - довжина змінюється при постійному навантаженні; концентричне - скорочення; ексцентричне - подовження під навантаженням.
Explanation (EN): Ізометричне скорочення - напруга м'яза без зміни його довжини (утримання вантажу в одному положенні). При ізотонічному - довжина змінюється при постійному навантаженні; концентричне - скорочення; ексцентричне - подовження під навантаженням.
Питання 190
Окрема сторінка питання
UA: Жінка похилого віку госпіталізована зі скаргами на різкий 6іль, набряк у ділянці правого кульшового суглоба, що з'явилися після падіння. Об'єктивно: стегно приведене досередини, рухи в кульшовому суглобі порушені. Перелом якої кістки або її частини визначив лікар?
EN: An elderly woman was hospitalized with complaints of sharp pain and swelling in the right hip region that appeared after a fall. Objective findings: thigh adducted medially, impaired hip joint motion. Which bone or part of it did the physician identify as fractured?
Варіанти (UA): Шийка стегнової кістки | Лобкова кістка | Виростки стегнової кістки | Сіднична кістка | Тіло стегнової кістки
Options (EN): Femoral neck | Pubis | Femoral trochanters | Ischium | Femoral shaft
Пояснення (UA): Стегновий суглоб є з'єднанням між голівкою стегнової кістки та кульшовою западиною. Особливо легко ламається шийка стегнової кістки. При переломі шийки стегнової кістки з розривом зв'язки голівки, кровопостачання голівки припиняється, і може настати її некроз.
Explanation (EN): Стегновий суглоб є з'єднанням між голівкою стегнової кістки та кульшовою западиною. Особливо легко ламається шийка стегнової кістки. При переломі шийки стегнової кістки з розривом зв'язки голівки, кровопостачання голівки припиняється, і може настати її некроз.
Питання 191
Окрема сторінка питання
UA: Недбалий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормону найшвидше збільшиться в крові студента?
EN: A careless student suddenly met the dean. Which hormone concentration will increase most rapidly in the student's blood?
Варіанти (UA): Тироліберин | Кортикотропін | Кортизол | Адреналін | Соматотропін
Options (EN): Thyroliberin | Corticotropin | Cortisol | Epinephrine | Somatotropin
Пояснення (UA): Ситуація «раптової зустрічі» є гострим стресом. На гострий стрес організм миттєво реагує активацією симпато-адреналової системи, вивільняючи катехоламіни. Адреналін та норадреналін - це гормони мозкової речовини наднирників.
Explanation (EN): Ситуація «раптової зустрічі» є гострим стресом. На гострий стрес організм миттєво реагує активацією симпато-адреналової системи, вивільняючи катехоламіни. Адреналін та норадреналін - це гормони мозкової речовини наднирників.
Питання 192
Окрема сторінка питання
UA: До гінеколога звернулася жінка 28-ми років з приводу безпліддя. При обстеженні знайдено: недорозвинені яєчники й матка, нерегулярний менструальний цикл. При дослідженні статевого хроматину в більшості соматичних клітин виявлено 2 тільця Бара. Яка хромосомна хвороба найбільш імовірна в жінки?
EN: A 28-year-old woman presented to a gynecologist for infertility. Examination revealed: underdeveloped ovaries and uterus, irregular menstrual cycle. Sex chromatin analysis in most somatic cells showed 2 Barr bodies. What chromosomal disorder is most likely in this woman?
Варіанти (UA): Синдром Клайнфельтера | Синдром трипло-Х | Синдром Шерешевського-Тернера | Синдром Едвардса | Синдром Патау
Options (EN): Klinefelter syndrome | Triple X syndrome | Turner syndrome | Edwards syndrome | Patau syndrome
Пояснення (UA): Два тільця Барра в ядрі клітини вказують на наявність трьох X-хромосом (47, XXX), оскільки інактивується число Х-хромосом мінус одна. Каріотип 47, XXX відповідає синдрому Трипло-Х (синдром «Супержінки»). Жінки з цим синдромом зазвичай мають збережену фертильність та нормально розвинені статеві органи.
Explanation (EN): Два тільця Барра в ядрі клітини вказують на наявність трьох X-хромосом (47, XXX), оскільки інактивується число Х-хромосом мінус одна. Каріотип 47, XXX відповідає синдрому Трипло-Х (синдром «Супержінки»). Жінки з цим синдромом зазвичай мають збережену фертильність та нормально розвинені статеві органи.
Питання 193
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 30-ти років із гострим запаленням підшлункової залози (панкреатитом) виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може бути пов’язано із недостатнім синтезом та виділенням залозою такого ферменту:
EN: A 30-year-old patient with acute inflammation of the pancreas (pancreatitis) has impaired luminal digestion of proteins. This may be related to insufficient synthesis and secretion by the gland of which enzyme?
Варіанти (UA): Пепсин | Амілаза | Трипсин | Ліпаза | Дипептидаза
Options (EN): Pepsin | Amylase | Trypsin | Lipase | Dipeptidase
Пояснення (UA): Трипсин - протеаза підшлункової залози, що розщеплює білки в дванадцятиперстній кишці; при панкреатиті його синтез та виділення можуть бути порушені. Пепсин - у шлунку; амілаза - для вуглеводів; ліпаза - для жирів; дипептидази - пристінкові ферменти кишечника.
Explanation (EN): Трипсин - протеаза підшлункової залози, що розщеплює білки в дванадцятиперстній кишці; при панкреатиті його синтез та виділення можуть бути порушені. Пепсин - у шлунку; амілаза - для вуглеводів; ліпаза - для жирів; дипептидази - пристінкові ферменти кишечника.
Питання 194
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 10-ти років хірург запідозрив запалення дивертикула Меккеля, що потребує оперативного втручання. Ревізія якої ділянки кишечника необхідна, щоб знайти дивертикул?
EN: In a 10-year-old child, the surgeon suspected inflammation of Meckel's diverticulum requiring surgery. Which part of the intestine must be examined to find the diverticulum?
Варіанти (UA): Низхідна ободова кишка | Висхідна ободова кишка | 20 см клубової кишки від клубово-сліпокишкового кута | 1м клубової кишки від місця впадіння її в товсту кишку | 0,5 м порожньої кишки від зв’язки Трейца
Options (EN): Descending colon | Ascending colon | 20 cm of ileum from the ileocecal junction | 1 m of ileum from its junction with the large intestine | 0.5 m of jejunum from the ligament of Treitz
Пояснення (UA): Дивертикул Меккеля зазвичай розташований на відстані 50-100 см від ілеоцекального кута (місця впадіння клубової кишки в товсту)
Explanation (EN): Дивертикул Меккеля зазвичай розташований на відстані 50-100 см від ілеоцекального кута (місця впадіння клубової кишки в товсту)
Питання 195
Окрема сторінка питання
UA: В плазмі крові здорової людини містяться декілька десятків білків. При захворюванні організму з'являються нові білки, зокрема 'білок гострої фази'. Таким білком є:
EN: Human blood plasma contains several dozen proteins. In disease, new proteins appear, including 'acute-phase protein'. An example of such a protein is:
Варіанти (UA): C-реактивний білок | Імуноглобулін G | Фібриноген | Імуноглобулін А | Протромбін
Options (EN): C-reactive protein | Immunoglobulin G | Fibrinogen | Immunoglobulin A | Prothrombin
Пояснення (UA): С-реактивний білок (СРБ) - це білок гострої фази запалення, за яким визначають запалення.
Explanation (EN): С-реактивний білок (СРБ) - це білок гострої фази запалення, за яким визначають запалення.
Питання 196
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин. Який діуретичний засіб може збільшити токсичність дигоксину за рахунок посиленого виведення з організму іонів K+?
EN: A patient with chronic heart failure is taking digoxin. Which diuretic can increase digoxin toxicity by enhancing the excretion of K⁺ ions from the body?
Варіанти (UA): Панангін | Спіронолактон | Лізиноприл | Гідрохлортіазид | Силібор
Options (EN): Panangin | Spironolactone | Lisinopril | Hydrochlorothiazide | Silibor
Пояснення (UA): Тіазиди (гідрохлортіазид) виводять калій; гіпокаліємія посилює токсичність дигоксину (підвищує зв’язування з Na⁺/K⁺-АТФазою та ризик аритмій). Панангін та спіронолактон підвищують калій; лізиноприл та силібор не мають такого прямого впливу на калій і дигоксин.
Explanation (EN): Тіазиди (гідрохлортіазид) виводять калій; гіпокаліємія посилює токсичність дигоксину (підвищує зв’язування з Na⁺/K⁺-АТФазою та ризик аритмій). Панангін та спіронолактон підвищують калій; лізиноприл та силібор не мають такого прямого впливу на калій і дигоксин.
Питання 197
Окрема сторінка питання
UA: Хлопчик 5-ти місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження. При огляді волосся жорстке, нігті витончені та ламкі, шкірні покриви бліді та сухі. У крові знижений вміст іонів кальцію. З чим пов’язані ці зміни?
EN: A 5-month-old boy was hospitalized with tonic seizures. He has been ill since birth. On examination: stiff hair, thin brittle nails, pale dry skin. Blood shows low calcium ions. What are these changes associated with?
Варіанти (UA): Гіпотиреоз | Гіпопаратиреоз | Гіпоальдостеронізм | Гіперальдостеронізм | Гіперпаратиреоз
Options (EN): Hypothyroidism | Hypoparathyroidism | Hypoaldosteronism | Hyperaldosteronism | Hyperparathyroidism
Пояснення (UA): Гіпопаратиреоз призводить до гіпокальціємії, що викликає тонічні судоми; також характерні сухість шкіри, ламкі нігті, порушення росту волосся. Гіпотиреоз дає іншу клініку; гіпо-/гіперальдостеронізм та гіперпаратиреоз не супроводжуються гіпокальціємією та судомами у такій формі.
Explanation (EN): Гіпопаратиреоз призводить до гіпокальціємії, що викликає тонічні судоми; також характерні сухість шкіри, ламкі нігті, порушення росту волосся. Гіпотиреоз дає іншу клініку; гіпо-/гіперальдостеронізм та гіперпаратиреоз не супроводжуються гіпокальціємією та судомами у такій формі.
Питання 198
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 45-ти років хворіє на рак лівої молочної залози. На лівій руці є ознаки недостатності лімфатичної системи - набряк кінцівки, збільшення лімфовузлів. Яка форма недостатності лімфообміну спостерігається у хворої?
EN: A 45-year-old woman has cancer of the left breast. The left arm shows signs of lymphatic insufficiency—limb edema and enlarged lymph nodes. What form of lymph flow insufficiency is observed in this patient?
Варіанти (UA): Динамічна недостатність | Змішана недостатність | - | Механічна недостатність | Резорбційна недостатність
Options (EN): Dynamic insufficiency | Mixed insufficiency | - | Mechanical insufficiency | Resorptive insufficiency
Пояснення (UA): Рак молочної залози може призводити до здавлення або обтурації (закупорки) лімфатичних судин пухлиною або метастазами в лімфовузли, що перешкоджає нормальному відтоку лімфи. Це порушення, спричинене фізичною перешкодою, є механічною недостатністю лімфатичної системи, що призводить до лімфогенного набряку.
Explanation (EN): Рак молочної залози може призводити до здавлення або обтурації (закупорки) лімфатичних судин пухлиною або метастазами в лімфовузли, що перешкоджає нормальному відтоку лімфи. Це порушення, спричинене фізичною перешкодою, є механічною недостатністю лімфатичної системи, що призводить до лімфогенного набряку.
Питання 199
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні доставлений хворий з отруєнням інсектицидом - ротеноном. Яка ділянка мітохондріального ланцюга переносу електронів блокується цією речовиною?
EN: A patient poisoned with the insecticide rotenone was brought to the hospital. Which segment of the mitochondrial electron transport chain is blocked by this substance?
Варіанти (UA): Цитохром С-оксидаза | АТФ -синтетаза | Коензим Q-цитохром С-редуктаза | Сукцинат-коензим Q-редуктаза | НАДН-коензим Q-редуктаза
Options (EN): Cytochrome c oxidase | ATP synthase | Coenzyme Q–cytochrome c reductase | Succinate–coenzyme Q reductase | NADH–coenzyme Q reductase
Пояснення (UA): Ротенон є інгібітором Першого комплексу дихального ланцюга. Цей комплекс називається НАДН-убіхінон-оксидоредуктаза (або NADH-коензим Q-редуктаза). Він блокує передачу електронів з NADH на убіхінон
Explanation (EN): Ротенон є інгібітором Першого комплексу дихального ланцюга. Цей комплекс називається НАДН-убіхінон-оксидоредуктаза (або NADH-коензим Q-редуктаза). Він блокує передачу електронів з NADH на убіхінон
Питання 200
Окрема сторінка питання
UA: Встановлено ураження вірусом ВІЛ Т-лімфоцитів. При цьому фермент вірусу зворотня траскриптаза (РНК-залежна ДНК-полімераза) каталізує синтез:
EN: HIV has been shown to infect T-lymphocytes. The viral enzyme reverse transcriptase (RNA-dependent DNA polymerase) catalyzes the synthesis of:
Варіанти (UA): Вірусної і-РНК на матриці ДНК | і-РНК на матриці вірусного білка | ДНК на вірусній р-РНК | ДНК на матриці вірусної і-РНК | Вірусної ДНК на матриці ДНК
Options (EN): Viral mRNA from DNA template | mRNA from viral protein template | DNA from viral rRNA | DNA from viral mRNA template | Viral DNA from DNA template
Пояснення (UA): Зворотня транскриптаза ВІЛ синтезує ДНК на матриці вірусної РНК (включаючи і-РНК); це етап реверсної транскрипції перед інтеграцією провірусної ДНК в геном клітини. р-РНК не є матрицею для зворотної транскриптази.
Explanation (EN): Зворотня транскриптаза ВІЛ синтезує ДНК на матриці вірусної РНК (включаючи і-РНК); це етап реверсної транскрипції перед інтеграцією провірусної ДНК в геном клітини. р-РНК не є матрицею для зворотної транскриптази.
