2020 рік (1 день)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 150.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 8-ми років через 5 днів після контакту з хворим на вітряну віспу з’явилося нездужання, підвищилася температура, незабаром з’явилися характерні висипи. Який термін найточніше характеризує період, що передував появі перших ознак захворювання?
EN: In an 8-year-old child, 5 days after contact with a patient with chickenpox, malaise appeared and temperature rose; soon characteristic rash appeared. Which term most accurately describes the period that preceded the first signs of the disease?
Варіанти (UA): Латентний | Контагіозний | Інкубаційний | Інфекційний | Неспецифічний
Options (EN): Latent period | Contagious period | Incubation period | Infectious period | Non-specific period
Пояснення (UA): Інкубаційний період - час від зараження до появи перших клінічних ознак захворювання. Латентний - часто синонім, але іноді акцент на відсутності симптомів при наявній інфекції; контагіозний та інфекційний - період, коли хворий заразний; неспецифічний - не визначає фазу захворювання.
Explanation (EN): Інкубаційний період - час від зараження до появи перших клінічних ознак захворювання. Латентний - часто синонім, але іноді акцент на відсутності симптомів при наявній інфекції; контагіозний та інфекційний - період, коли хворий заразний; неспецифічний - не визначає фазу захворювання.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 57-ми років для лікування гіпертонічної хвороби тривалий час приймала анаприлін. Побічні ефекти спонукали пацієнтку відмовитись від прийому препарату, що призвело до розвитку гіпертонічного кризу і нападу стенокардії. Як називається ускладнення, яке виникло?
EN: A 57-year-old woman with hypertension had been taking propranolol for a long time. Side effects prompted her to stop the drug, which led to a hypertensive crisis and an attack of angina. What is the name of the complication that occurred?
Варіанти (UA): Звикання | Тахіфілаксія | Сенсибілізація | Лікарська залежність | Синдром відміни
Options (EN): Habituation | Tachyphylaxis | Sensitization | Drug dependence | Withdrawal syndrome
Пояснення (UA): Різка відміна β-адреноблокаторів (зокрема анаприліну) викликає синдром відміни: ребаунд тахікардія, підвищення тиску, загострення стенокардії через поступове збільшення кількості β-рецепторів під час лікування. Це не звикання та не тахіфілаксія, а саме реакція на припинення препарату.
Explanation (EN): Різка відміна β-адреноблокаторів (зокрема анаприліну) викликає синдром відміни: ребаунд тахікардія, підвищення тиску, загострення стенокардії через поступове збільшення кількості β-рецепторів під час лікування. Це не звикання та не тахіфілаксія, а саме реакція на припинення препарату.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: При вимірюванні артеріального тиску у чоловіка 56-ти років встановлено зростання діастолічного артеріального тиску до 100 мм рт.ст. Від якого з наведених факторів переважно залежить величина діастолічного артеріального тиску?
EN: Measurement of blood pressure in a 56-year-old man showed an increase in diastolic pressure to 100 mmHg. Which of the following factors predominantly determines the level of diastolic blood pressure?
Варіанти (UA): Периферичного опору судин | Величини кінцево-діастолічного об’єму лівого шлуночка | Об’єму циркулюючої крові | Величини ударного об’єму лівого шлуночка | Швидкості кровотоку
Options (EN): Peripheral vascular resistance | Left ventricular end-diastolic volume | Circulating blood volume | Left ventricular stroke volume | Blood flow velocity
Пояснення (UA): Діастолічний тиск відображає тонус артеріол: чим вищий периферичний опір, тим вищий діастолічний тиск при даному серцевому викиді. Ударний об’єм та кінцево-діастолічний об’єм більше впливають на систолічний тиск; об’єм крові та швидкість кровотоку не є прямими визначниками саме діастолічного тиску.
Explanation (EN): Діастолічний тиск відображає тонус артеріол: чим вищий периферичний опір, тим вищий діастолічний тиск при даному серцевому викиді. Ударний об’єм та кінцево-діастолічний об’єм більше впливають на систолічний тиск; об’єм крові та швидкість кровотоку не є прямими визначниками саме діастолічного тиску.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У п’ятимісячної дівчинки виявлено застійні явища у легенях. При обстеженні виявлено зв’язок між висхідною аортою та легеневою артерією, що в нормі спостерігається у деяких земноводних і плазунів. Назвіть цю природжену ваду розвитку:
EN: A 5-month-old girl was found to have pulmonary congestion. Examination revealed a connection between the ascending aorta and the pulmonary artery that is normally observed in some amphibians and reptiles. Name this congenital developmental defect:
Варіанти (UA): Розвиток правої дуги аорти | Незрощення боталової протоки | Транспозиція магістральних судин | Дефект міжпередсердної перегородки | Дефект міжшлуночкової перегородки
Options (EN): Development of the right aortic arch | Patent ductus arteriosus | Transposition of the great vessels | Atrial septal defect | Ventricular septal defect
Пояснення (UA): Незрощення (відкритий) боталів проток - збереження фетального з'єднання між аортою та легеневою артерією; у нормі заростає після народження. У деяких земноводних та плазунів такий зв'язок фізіологічний. Транспозиція, ДМПП та ДМШП - інші вроджені вади.
Explanation (EN): Незрощення (відкритий) боталів проток - збереження фетального з'єднання між аортою та легеневою артерією; у нормі заростає після народження. У деяких земноводних та плазунів такий зв'язок фізіологічний. Транспозиція, ДМПП та ДМШП - інші вроджені вади.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні хворого похилого віку після тромбозу судин головного мозку виявлено моторну афазію. Де локалізований осередок пошкодження?
EN: On examination of an elderly patient after thrombosis of cerebral vessels, motor aphasia was found. Where is the lesion localized?
Варіанти (UA): Центр Верніке | Прецентральна звивина | Кутова звивина | Центр Брока | Звивина Гешля
Options (EN): Wernicke's area | Precentral gyrus | Angular gyrus | Broca's area | Heschl's gyrus
Пояснення (UA): Моторна афазія (порушення вимови при збереженому розумінні) пов'язана з ураженням центру Брока - нижня частина префронтальної зони лівої півкулі. Центр Верніке - сенсорна афазія; кутова звивина та звивина Гешля - читання та слух; прецентральна звивина - рухові функції.
Explanation (EN): Моторна афазія (порушення вимови при збереженому розумінні) пов'язана з ураженням центру Брока - нижня частина префронтальної зони лівої півкулі. Центр Верніке - сенсорна афазія; кутова звивина та звивина Гешля - читання та слух; прецентральна звивина - рухові функції.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 60-ти років під час об’єктивного обстеження виявлено набряки на ногах, асцит, збільшення печінки, що свідчить про недостатність кровообігу за правошлуночковим типом. В анамнезі перенесений ревматизм. Одним з основних факторів розвитку набряків є активація системи ренін-ангіотензин-альдостерон, яка є наслідком:
EN: A 60-year-old man on physical examination had leg edema, ascites, and hepatomegaly, indicating right-sided heart failure. History included rheumatic fever. One of the main factors in the development of edema is activation of the renin–angiotensin–aldosterone system, which is a consequence of:
Варіанти (UA): Розширення посткапілярних вен | Зменшення хвилинного об’єму серця | Утруднення дифузії речовин | Ацидозу | Поліцитемічної гіперволемїї
Options (EN): Dilation of postcapillary venules | Decreased cardiac output | Impaired diffusion of substances | Acidosis | Polycythemic hypervolemia
Пояснення (UA): При правошлуночковій недостатності знижується хвилинний об’єм серця → зменшення перфузії нирок → активація РААС → затримка натрію та води → набряки та асцит. Розширення венул та інші фактори можуть супроводжувати, але саме зниження СВ запускає РААС.
Explanation (EN): При правошлуночковій недостатності знижується хвилинний об’єм серця → зменшення перфузії нирок → активація РААС → затримка натрію та води → набряки та асцит. Розширення венул та інші фактори можуть супроводжувати, але саме зниження СВ запускає РААС.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 54-х років звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць, що з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, призначені лікарем, дещо покращували стан хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?
EN: A 54-year-old woman presented to the doctor with complaints of recent intolerance to chicken eggs. Antihistamines prescribed by the doctor somewhat improved her condition. Which antibodies could have contributed to this reaction?
Варіанти (UA): IgA | ІgD | IgG | IgE | ІgМ
Options (EN): IgA | IgD | IgG | IgE | IgM
Пояснення (UA): Харчова алергія (на яйця) за типом I за Кумбсом і Джеллу опосередована IgE: антитіла фіксуються на тучних клітинах, при повторному контакті з антигеном вивільняється гістамін. Антигістамінні препарати блокують ефект гістаміну. IgA, IgG, IgM не визначають таку швидку алергічну реакцію.
Explanation (EN): Харчова алергія (на яйця) за типом I за Кумбсом і Джеллу опосередована IgE: антитіла фіксуються на тучних клітинах, при повторному контакті з антигеном вивільняється гістамін. Антигістамінні препарати блокують ефект гістаміну. IgA, IgG, IgM не визначають таку швидку алергічну реакцію.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який помер від уремії, на розтині виявлена деформація хребетного стовпа з різким обмеженням рухливості. Суглобові хрящі дрібних суглобів хребта зруйновані, є виражені ознаки тривалого поточного хронічного запалення в тканинах суглобів, порожнини суглобів заповнені сполучною тканиною, місцями кістковою з формуванням анкілозів. В аорті, серці та легенях наявні хронічне запалення та вогнищевий склероз. У нирках спостерігається амілоїдоз. Який діагноз у цьому випадку найімовірніший?
EN: At autopsy of a patient who died of uremia, deformity of the spine with severe limitation of mobility was found. Articular cartilages of small spinal joints are destroyed, with signs of chronic inflammation and joint cavities filled with connective and bony tissue and ankylosis. Chronic inflammation and focal sclerosis are present in the aorta, heart and lungs. Amyloidosis is present in the kidneys. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Остеопетроз (мармурова хвороба) | Хвороба Педжета (деформівний остоз) | Паратиреоїдна остеодистрофія | Ревматоїдний артрит | Анкілозивний спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва)
Options (EN): Osteopetrosis (marble bone disease) | Paget's disease (deforming osteitis) | Parathyroid osteodystrophy | Rheumatoid arthritis | Ankylosing spondylitis (Bechterew's disease)
Пояснення (UA): Анкілозивний спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва) характеризується ураженням хребта з анкілозами, ураженням аорти, серця, легень та вторичним амілоїдозом нирок. Ревматоїдний артрит часто уражає дрібні суглоби кистей; остеопетроз, хвороба Педжета та паратиреоїдна остеодистрофія не дають такої комбінації з амілоїдозом.
Explanation (EN): Анкілозивний спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва) характеризується ураженням хребта з анкілозами, ураженням аорти, серця, легень та вторичним амілоїдозом нирок. Ревматоїдний артрит часто уражає дрібні суглоби кистей; остеопетроз, хвороба Педжета та паратиреоїдна остеодистрофія не дають такої комбінації з амілоїдозом.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після травми втрачена чутливість шкіри на долонній поверхні 5-го пальця лівої кисті. Який нерв пошкоджений?
EN: After trauma, a patient lost skin sensitivity on the palmar surface of the 5th finger of the left hand. Which nerve is injured?
Варіанти (UA): N. ахillaris | N. musculo-cutaneus | N. ulnaris | N. radialis | N. mеdianus
Options (EN): N. axillaris | N. musculocutaneus | N. ulnaris | N. radialis | N. medianus
Пояснення (UA): Ліктьовий нерв забезпечує чутливу іннервацію п’ятого пальця стовідсотково на долонній поверхні кисті. Долонна гілка ліктьового нерва переходить у власні долонні пальцеві нерви, які іннервують шкіру мізинця.
Explanation (EN): Ліктьовий нерв забезпечує чутливу іннервацію п’ятого пальця стовідсотково на долонній поверхні кисті. Долонна гілка ліктьового нерва переходить у власні долонні пальцеві нерви, які іннервують шкіру мізинця.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після травми в скроневій ділянці виявлена епідуральна гематома. Яка артерія була пошкоджена?
EN: An epidural hematoma was found in a patient after trauma to the temporal region. Which artery was injured?
Варіанти (UA): Глибока вушна артерія | Глибока скронева артерія | Верхня барабанна артерія | Середня оболонкова артерія | Нижня барабанна артерія
Options (EN): Deep auricular artery | Deep temporal artery | Superior tympanic artery | Middle meningeal artery | Inferior tympanic artery
Пояснення (UA): Пошкодження середньої оболонної артерії (a. meningea media) при переломі скроневої кістки може викликати небезпечну епідуральну гематому. Вона живить тверду мозкову оболонку і проходить в епідуральному просторі.
Explanation (EN): Пошкодження середньої оболонної артерії (a. meningea media) при переломі скроневої кістки може викликати небезпечну епідуральну гематому. Вона живить тверду мозкову оболонку і проходить в епідуральному просторі.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: У дитини спостерігаються невротичні симптоми: запаморочення, слабкість, головний біль, який супроводжується нудотою, болем в правому підребер’ї, частими позивами на дефекацію. При лабораторному дослідженні дуоденального вмісту виявлено грушоподібні найпростіші з двома ядрами, 4-ма парами джгутиків, а у фекаліях овальної форми цисти. Яке захворювання у дитини?
EN: A child presents with neurotic symptoms: dizziness, weakness, headache accompanied by nausea, pain in the right hypochondrium, and frequent urge to defecate. Laboratory examination of duodenal contents revealed pear-shaped protozoa with two nuclei and 4 pairs of flagella, and oval cysts in the feces. What is the child's disease?
Варіанти (UA): Токсоплазмоз | Лямбліоз | Балантидіаз | Амебіаз | Кишковий трихомоноз
Options (EN): Toxoplasmosis | Giardiasis | Balantidiasis | Amebiasis | Intestinal trichomoniasis
Пояснення (UA): Збудник лямбліозу (кишкова лямблія) має вегетативну форму, що характеризується грушоподібною формою, двома симетрично розташованими ядрами та чотирма парами джгутиків. Циста лямблії є овальною, а дорогі форми виявляються при дослідженні дуоденального вмісту.
Explanation (EN): Збудник лямбліозу (кишкова лямблія) має вегетативну форму, що характеризується грушоподібною формою, двома симетрично розташованими ядрами та чотирма парами джгутиків. Циста лямблії є овальною, а дорогі форми виявляються при дослідженні дуоденального вмісту.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 35-ти років для обстеження очного дна був призначений атропіну сульфат у вигляді очних крапель. Для відновлення акомодації йому закрапали пілокарпіну гідрохлорид, але це не дало бажаного ефекту. Що є причиною відсутності ефекту?
EN: A 35-year-old patient was prescribed atropine sulfate as eye drops for fundus examination. Pilocarpine hydrochloride was instilled to restore accommodation, but this had no desired effect. What is the reason for the lack of effect?
Варіанти (UA): Тахіфілаксія | Односторонній антагонізм | Двосторонній антагонізм | Звикання | Синергізм
Options (EN): Tachyphylaxis | One-sided antagonism | Two-sided antagonism | Habituation | Synergism
Пояснення (UA): Односторонній антагонізм: атропін (м-холіно блокатор) повністю блокує рецептори; пілокарпін (м-холіноміметик) не може витіснити його при зайнятих рецепторах, тому не відновлює акомодацію. При двосторонньому антагонізмі обидва препарати конкурують за один сайт і можливе відновлення дії при збільшенні дози агоніста.
Explanation (EN): Односторонній антагонізм: атропін (м-холіно блокатор) повністю блокує рецептори; пілокарпін (м-холіноміметик) не може витіснити його при зайнятих рецепторах, тому не відновлює акомодацію. При двосторонньому антагонізмі обидва препарати конкурують за один сайт і можливе відновлення дії при збільшенні дози агоніста.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: У 70-річної людини швидкість поширення пульсової хвилі виявилася суттєво вище, ніж у 25-річної. Причиною цього є зниження:
EN: In a 70-year-old person, the pulse wave velocity was significantly higher than in a 25-year-old. The cause of this is a decrease in:
Варіанти (UA): Частоти серцевих скорочень | Артеріального тиску | Еластичності судинної стінки | Швидкості кровотоку | Серцевого викиду
Options (EN): Heart rate | Blood pressure | Elasticity of the vascular wall | Blood flow velocity | Cardiac output
Пояснення (UA): З віком артерії стають жорсткішими (артеріосклероз, зменшення еластину), тому швидкість поширення пульсової хвилі зростає. Частота серцевих скорочень, артеріальний тиск, швидкість кровотоку та серцевий викид не є прямими причинами зміни пульсової хвилі з віком.
Explanation (EN): З віком артерії стають жорсткішими (артеріосклероз, зменшення еластину), тому швидкість поширення пульсової хвилі зростає. Частота серцевих скорочень, артеріальний тиск, швидкість кровотоку та серцевий викид не є прямими причинами зміни пульсової хвилі з віком.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Для кращого огляду дна очного яблука лікар закрапав в кон’юнктиву ока пацієнта розчин атропіну. Це призвело до розширення зіниці через блокаду таких мембранних циторецепторів:
EN: For better examination of the fundus the doctor instilled atropine solution into the patient's conjunctiva. This led to pupil dilation through blockade of which of the following membrane cytoreceptors?
Варіанти (UA): М-холінорецепторів | Н-холінорецепторів | Бета-адренорецепторів | Н2-рецепторів | Альфа-адренорецепторів
Options (EN): M-cholinoreceptors | N-cholinoreceptors | Beta-adrenoceptors | H2-receptors | Alpha-adrenoceptors
Пояснення (UA): Атропін - блокатор M-холінорецепторів; у зіниці M-рецептори кругового м'яза зіниці при їх блокаді розслаблюються, переважає симпатична іннервація (розширення зіниці - мідріаз). N-холінорецептори та адренорецептори не опосередковують цей ефект атропіну в оці.
Explanation (EN): Атропін - блокатор M-холінорецепторів; у зіниці M-рецептори кругового м'яза зіниці при їх блокаді розслаблюються, переважає симпатична іннервація (розширення зіниці - мідріаз). N-холінорецептори та адренорецептори не опосередковують цей ефект атропіну в оці.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: У патогенезі розвитку II типу гіперліпопротеїнемії (сімейна гіперхолестеролемія) провідну роль відіграє дефіцит рецепторів до апобілка ЛПНЩ. Назвіть його:
EN: In the pathogenesis of type II hyperlipoproteinemia (familial hypercholesterolemia), a defect in receptors for a specific apolipoprotein of LDL plays a leading role. Name it:
Варіанти (UA): Апо ВСІ | Апо СІІ | Апо В100 | Апо А1 | Апо В48
Options (EN): Apo BII | Apo CII | Apo B100 | Apo A1 | Apo B48
Пояснення (UA): ЛПНЩ містять ключовий аполіпопротеїн АпоВ100, який взаємодіє з LDL-рецепторами. Дефект цих рецепторів або мутація АпоВ100 лежить в основі сімейної гіперхолестеринемії (ІІа типу).
Explanation (EN): ЛПНЩ містять ключовий аполіпопротеїн АпоВ100, який взаємодіє з LDL-рецепторами. Дефект цих рецепторів або мутація АпоВ100 лежить в основі сімейної гіперхолестеринемії (ІІа типу).
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: У потерпілого травма черепа з порушенням дірчастої пластинки решітчастої кістки. Який нерв може бути ушкоджений?
EN: The victim has a skull injury with damage to the cribriform plate of the ethmoid bone. Which nerve may be injured?
Варіанти (UA): N.opticus | N. оlfactorius | N. trосhlіаris | N.abducens | N. oрthalmicus
Options (EN): N. opticus | N. olfactorius | N. trochlearis | N. abducens | N. ophthalmicus
Пояснення (UA): Дірчаста пластинка решітчастої кістки - це канал, через який проходять нюхові нерви (I пара - n. olfactorius). Зоровий, блоковий, відвідний та очний нерви проходять через інші отвори.
Explanation (EN): Дірчаста пластинка решітчастої кістки - це канал, через який проходять нюхові нерви (I пара - n. olfactorius). Зоровий, блоковий, відвідний та очний нерви проходять через інші отвори.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: До хірургічного відділення ЦРЛ надійшов хворий з колотою раною стопи, яку він отримав під час косовиці. Який специфічний препарат необхідно застосувати з метою екстреної пасивної імунопрофілактики правця?
EN: A patient with a puncture wound of the foot sustained during mowing was admitted to the surgical department. Which specific drug should be used for emergency passive immunoprophylaxis of tetanus?
Варіанти (UA): Антитоксична сироватка | Вакцина АКДП | Протиправцева вакцина | Антибіотики | Анатоксин
Options (EN): Antitoxic serum | DPT vaccine | Tetanus vaccine | Antibiotics | Anatoxin
Пояснення (UA): Екстрена пасивна профілактика правця - введення готових антитіл (антитоксична протиправцева сироватка). Вакцина та анатоксин створюють активний імунітет (повільно); антибіотики не нейтралізують токсин.
Explanation (EN): Екстрена пасивна профілактика правця - введення готових антитіл (антитоксична протиправцева сироватка). Вакцина та анатоксин створюють активний імунітет (повільно); антибіотики не нейтралізують токсин.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Під час гінекологічного обстеження пацієнтці був поставлений діагноз ендометрит (запалення ендометрію). Яка частина маткової стінки уражена запальним процесом?
EN: During gynecological examination, the patient was diagnosed with endometritis (inflammation of the endometrium). Which layer of the uterine wall is affected by the inflammatory process?
Варіанти (UA): Слизова оболонка | Адвентиційна оболонка | Навколоматкова клітковина | Серозна оболонка | М ’язова оболонка
Options (EN): Mucous membrane | Adventitial layer | Parametrium | Serous membrane | Muscular layer
Пояснення (UA): Ендометрій - це слизова оболонка матки. Запалення ендометрію (ендометрит) уражає саме цей внутрішній шар стінки матки
Explanation (EN): Ендометрій - це слизова оболонка матки. Запалення ендометрію (ендометрит) уражає саме цей внутрішній шар стінки матки
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групову належність крові. Кров резус-позитивна. Реакцію аглютинації еритроцитів не викликали стандартні сироватки груп 0αβ (І), Аβ (II), Вα (III). Досліджувана кров належить до групи:
EN: A 30-year-old man had his blood group determined before surgery. The blood is Rh-positive. Agglutination of erythrocytes was not caused by standard sera of groups Oαβ (I), Aβ (II), Bα (III). The tested blood belongs to group:
Варіанти (UA): Вα (III) | 0αβ (І) | Aβ (II) | - | АВ (IV)
Options (EN): Bα (III) | Oαβ (I) | Aβ (II) | - | AB (IV)
Пояснення (UA): Якщо еритроцити не аглютинуються жодною з стандартних сироваток (анти-А та анти-В), у них немає антигенів A і B - це група 0 (I). Резус-позитивність окремо визначається анти-резус сироваткою.
Explanation (EN): Якщо еритроцити не аглютинуються жодною з стандартних сироваток (анти-А та анти-В), у них немає антигенів A і B - це група 0 (I). Резус-позитивність окремо визначається анти-резус сироваткою.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: Тварині в експерименті перерізали передні корінці п’яти сегментів спинного мозку. Які зміни відбудуться в зоні іннервації?
EN: In an experiment, the ventral roots of five segments of the spinal cord were cut in an animal. What changes will occur in the innervation zone?
Варіанти (UA): Гіперчутливість | Втрата рухів | Втрата температурної чутливості | Втрата пропріоцептивної чутливості | Втрата дотикової чутливості
Options (EN): Hypersensitivity | Loss of movement | Loss of temperature sensation | Loss of proprioceptive sensation | Loss of tactile sensation
Пояснення (UA): Волокна, що виходять зі спинного мозку через передні корінці, є волокнами альфа-мотонейронів, які несуть рухову, або низхідну, інформацію до м'язів. Перерізання цих корінців порушить передачу рухових імпульсів до м'язів, що призведе до втрати рухів (паралічу) у зоні іннервації.
Explanation (EN): Волокна, що виходять зі спинного мозку через передні корінці, є волокнами альфа-мотонейронів, які несуть рухову, або низхідну, інформацію до м'язів. Перерізання цих корінців порушить передачу рухових імпульсів до м'язів, що призведе до втрати рухів (паралічу) у зоні іннервації.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік з гострим міокардитом помер від серцево-судинної недостатності. В ході мікроскопічного дослідження внутрішніх органів виявлені: плазморагія, набряк, стази в капілярах, численні крововиливи, а також дистрофічні зміни в паренхімі. Наслідком чого є дані зміни?
EN: A man with acute myocarditis died of cardiovascular failure. Microscopic examination of internal organs revealed plasmorrhagia, edema, stasis in capillaries, numerous hemorrhages, and dystrophic changes in the parenchyma. What are these changes a consequence of?
Варіанти (UA): Хронічний загальний венозний застій | ДВ3-синдром | Гострий загальний венозний застій | Загальне артеріальне повнокрів’я | Місцеве артеріальне повнокрів’я
Options (EN): Chronic general venous congestion | DIC syndrome | Acute general venous congestion | General arterial plethora | Local arterial plethora
Пояснення (UA): Гострий загальний венозний застій (наприклад при серцевій недостатності) призводить до підвищення тиску в венах та капілярах, плазморрагії, стазу, набряку та крововиливів; паренхіма зазнає гіпоксії та дистрофії. ДВС дає тромбози та некрози; артеріальне повнокрів’я - інша патофізіологія.
Explanation (EN): Гострий загальний венозний застій (наприклад при серцевій недостатності) призводить до підвищення тиску в венах та капілярах, плазморрагії, стазу, набряку та крововиливів; паренхіма зазнає гіпоксії та дистрофії. ДВС дає тромбози та некрози; артеріальне повнокрів’я - інша патофізіологія.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на туберкульоз призначено бактерицидний антибіотик, побічним ефектом якого є забарвлення біологічних рідин у червоний колір. Визначте препарат:
EN: A patient with tuberculosis was prescribed a bactericidal antibiotic whose adverse effect is red discoloration of biological fluids. Identify the drug:
Варіанти (UA): Етамбутол | Рифампіцин | Протіонамід | Стрептоміцину сульфат | Ізоніазид
Options (EN): Ethambutol | Rifampicin | Protionamide | Streptomycin sulfate | Isoniazid
Пояснення (UA): Рифампіцин та його метаболіти забарвлюють сечу, сльози та інші рідини в червоно-помаранчевий колір. Етамбутол, протіонамід, стрептоміцин та ізоніазид не дають такого ефекту.
Explanation (EN): Рифампіцин та його метаболіти забарвлюють сечу, сльози та інші рідини в червоно-помаранчевий колір. Етамбутол, протіонамід, стрептоміцин та ізоніазид не дають такого ефекту.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на жабі вивчали міотатичний рефлекс. Однак при розтягненні скелетного м’яза, його рефлекторне скорочення не відбулося. На порушення функції яких рецепторів слід звернути увагу?
EN: In an experiment on a frog, the myotatic reflex was studied. However, when the skeletal muscle was stretched, its reflex contraction did not occur. Which receptor dysfunction should be considered?
Варіанти (UA): Больових | Сухожильних органів Гольджі | Суглобових | М’язових веретен | Тактильних
Options (EN): Pain receptors | Golgi tendon organs | Joint receptors | Muscle spindles | Tactile receptors
Пояснення (UA): М’язові веретена реагують на розтягнення скелетного м’яза і через моносинаптичну дугу викликають рефлекторне скорочення (міотатичний, або розтяжний, рефлекс). При їх порушенні розтягнення не призводить до скорочення. Сухожильні органи Гольджі, суглобові, больові та тактильні рецептори не забезпечують цей рефлекс.
Explanation (EN): М’язові веретена реагують на розтягнення скелетного м’яза і через моносинаптичну дугу викликають рефлекторне скорочення (міотатичний, або розтяжний, рефлекс). При їх порушенні розтягнення не призводить до скорочення. Сухожильні органи Гольджі, суглобові, больові та тактильні рецептори не забезпечують цей рефлекс.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла померлого виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?
EN: At autopsy the entire right lung was found to be enlarged, dense; the pleura had fibrin deposits; on section the tissue was gray with cloudy fluid draining. Which lung disease is characterized by this picture?
Варіанти (UA): Крупозна пневмонія | Фіброзивний альвеоліт | Інтерстиціальна пневмонія | Гангрена легені | Вогнищева пневмонія
Options (EN): Lobar pneumonia | Fibrosing alveolitis | Interstitial pneumonia | Lung gangrene | Focal pneumonia
Пояснення (UA): Увесь частковий об'єм легені уражений, щільний, сірий на розрізі з каламутною рідиною та фібринозним плевритом - типова макроскопія крупозної (лобарної) пневмонії. Вогнищева пневмонія - окремі вогнища; гангрена - гнильний некроз; фіброзуючий альвеоліт та інтерстиціальна пневмонія мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Увесь частковий об'єм легені уражений, щільний, сірий на розрізі з каламутною рідиною та фібринозним плевритом - типова макроскопія крупозної (лобарної) пневмонії. Вогнищева пневмонія - окремі вогнища; гангрена - гнильний некроз; фіброзуючий альвеоліт та інтерстиціальна пневмонія мають іншу морфологію.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: У лікарню машиною швидкої допомоги доставлено хворого в стані коми. В анамнезі цукровий діабет. При обстеженні спостерігається шумне прискорене дихання, при якому глибокі вдихи чергуються з посиленими видохами за участю експіраторних м’язів. Яка форма порушення зовнішнього дихання спостерігається?
EN: A patient in coma was brought to the hospital by ambulance. History includes diabetes mellitus. Examination reveals noisy, accelerated breathing with deep inspirations alternating with forced expirations involving expiratory muscles. What form of external breathing disturbance is observed?
Варіанти (UA): Дихання Куссмауля | Дихання Чейна-Стокса | Апнейстичне дихання | Стенотичне дихання | Дихання Біота
Options (EN): Kussmaul breathing | Cheyne-Stokes breathing | Apneustic breathing | Stenotic breathing | Biot breathing
Пояснення (UA): Дихання Куссмауля - глибоке, шумне, рівномірне дихання при метаболічному ацидозі (наприклад діабетична кетоацидотична кома); організм компенсує ацидоз зниженням pCO2. Чейна-Стокса - періодичне; апнейстичне - паузи на вдиху; Біота - нерегулярні паузи; стенотичне - при звуженні дихальних шляхів.
Explanation (EN): Дихання Куссмауля - глибоке, шумне, рівномірне дихання при метаболічному ацидозі (наприклад діабетична кетоацидотична кома); організм компенсує ацидоз зниженням pCO2. Чейна-Стокса - періодичне; апнейстичне - паузи на вдиху; Біота - нерегулярні паузи; стенотичне - при звуженні дихальних шляхів.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: В тубдиспансері у хворого на інфільтративну форму туберкульозу легень, який лікувався ізоніазидом, проявилися симптоми В6-гіповітамінозу. Чому ізоніазид призводить до цього явища?
EN: In a TB dispensary, a patient with infiltrative pulmonary tuberculosis on isoniazid therapy developed symptoms of vitamin B6 hypovitaminosis. Why does isoniazid cause this?
Варіанти (UA): Прискорюється біотрансформація | Прискорюється елімінація | Утворюється міцний зв’язок з білками плазми крові | Ізоніазид є антагоністом вітаміну В6 | Сповільнюється всмоктування вітаміну
Options (EN): Accelerated biotransformation | Accelerated elimination | Strong binding to blood plasma proteins | Isoniazid is an antagonist of vitamin B6 | Slowed vitamin absorption
Пояснення (UA): Ізоніазид хімічно зв’язується з піридоксином (вітамін B6) та пригнічує його активність (псевдоантагонізм); тому при лікуванні ізоніазидом призначають піридоксин для профілактики невропатії та інших проявів В6-гіповітамінозу.
Explanation (EN): Ізоніазид хімічно зв’язується з піридоксином (вітамін B6) та пригнічує його активність (псевдоантагонізм); тому при лікуванні ізоніазидом призначають піридоксин для профілактики невропатії та інших проявів В6-гіповітамінозу.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і біль в животі протягом 5-ти днів, підвищену температуру тіла до 37,5°С. Бактеріологічно встановлений діагноз амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання:
EN: A patient presented to the doctor with diarrhea and abdominal pain for 5 days, body temperature up to 37.5°C. Amebic dysentery was confirmed bacteriologically. Indicate the drug of choice for this disease:
Варіанти (UA): Хінгамін | Ацикловір | Фурацилін | Метронідазол | Ітраконазол
Options (EN): Chloroquine | Acyclovir | Furacilin | Metronidazole | Itraconazole
Пояснення (UA): Метронідазол - препарат вибору при кишковому та позакишковому амебіазі (кишкова форма - амебна дизентерія). Хінгамін застосовують при малярії; ацикловір - при герпесі; ітраконазол - проти грибків; фурацилін - антисептик.
Explanation (EN): Метронідазол - препарат вибору при кишковому та позакишковому амебіазі (кишкова форма - амебна дизентерія). Хінгамін застосовують при малярії; ацикловір - при герпесі; ітраконазол - проти грибків; фурацилін - антисептик.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: У відділення реанімації надійшов хворий після ДТП з однобічним пневмотораксом. Який вид дихання спостерігається у цьому випадку?
EN: A patient was admitted to the intensive care unit after a traffic accident with unilateral pneumothorax. What type of breathing is observed in this case?
Варіанти (UA): Поверхневе часте | Поверхневе рідке | Глибоке часте | Асфіктичне | Поверхневе
Options (EN): Shallow and rapid | Shallow and rare | Deep and rapid | Asphyctic | Shallow
Пояснення (UA): При пневмотораксі зменшується вентиляція легені, з’являється больове обмеження дихання та гіпоксія, що призводить до поверхневого частинного (тахипное) дихання. Глибоке частинне та асфіктичне дихання характерні для інших станів.
Explanation (EN): При пневмотораксі зменшується вентиляція легені, з’являється больове обмеження дихання та гіпоксія, що призводить до поверхневого частинного (тахипное) дихання. Глибоке частинне та асфіктичне дихання характерні для інших станів.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: Судово-медичний експерт при розтині тіла 20-річної дівчини встановив смерть внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу, найімовірніше, стало причиною смерті?
EN: A forensic expert determined at autopsy of a 20-year-old woman that death was due to cyanide poisoning. Disruption of which process most likely caused the death?
Варіанти (UA): Транспорту амінокислот | Тканинного дихання | Транспорту кисню гемоглобіном | Синтезу гемоглобіну | Синтезу сечовини
Options (EN): Amino acid transport | Tissue respiration | Oxygen transport by hemoglobin | Hemoglobin synthesis | Urea synthesis
Пояснення (UA): Ціаніди блокують цитохромоксидазу (комплекс IV дихального ланцюга в мітохондріях), через що припиняється тканинне дихання та синтез АТФ. Транспорт кисню гемоглобіном не порушується - кров насичена киснем, але клітини не можуть його використовувати.
Explanation (EN): Ціаніди блокують цитохромоксидазу (комплекс IV дихального ланцюга в мітохондріях), через що припиняється тканинне дихання та синтез АТФ. Транспорт кисню гемоглобіном не порушується - кров насичена киснем, але клітини не можуть його використовувати.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 35-ти років захворів гостро, відзначалося підвищення температури до 39°С, з’явилися нежить, кашель, сльозотеча. При огляді слизова носоглотки набрякла, гіперемована з рясним слизовиділенням. Який вид запалення розвинувся в носоглотці?
EN: A 35-year-old man fell acutely ill with fever up to 39°C, developed rhinitis, cough, and lacrimation. On examination the nasopharyngeal mucosa was swollen, hyperemic, with copious mucus discharge. What type of inflammation developed in the nasopharynx?
Варіанти (UA): Серозне | Фібринозне | Катаральне | Гнійне | Геморагічне
Options (EN): Serous | Fibrinous | Catarrhal | Purulent | Hemorrhagic
Пояснення (UA): Катаральне запалення - переважно ексудація слизу, набряк та гіперемія слизової без значних фібринозних нашарувань чи гною; типовий клінічний варіант для гострих респіраторних інфекцій. Серозне - рідкий прозорий ексудат; фібринозне та гнійне мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Катаральне запалення - переважно ексудація слизу, набряк та гіперемія слизової без значних фібринозних нашарувань чи гною; типовий клінічний варіант для гострих респіраторних інфекцій. Серозне - рідкий прозорий ексудат; фібринозне та гнійне мають іншу морфологію.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який тривалий час вживає препарати, що блокують вироблення ангіотензину II, виникли брадикардія, порушення серцевого ритму. Можливою причиною цих розладів є:
EN: A patient who has been taking drugs that block the production of angiotensin II for a long time developed bradycardia and cardiac rhythm disturbances. A possible cause of these disorders is:
Варіанти (UA): Гіпокаліємія | Гіпокальціємія | Гіперкаліємія | Гіперкальціємія | Гіпернатріємія
Options (EN): Hypokalemia | Hypocalcemia | Hyperkalemia | Hypercalcemia | Hypernatremia
Пояснення (UA): Інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину II знижують виділення альдостерону та сприяють затримці калію; гіперкаліємія призводить до порушень ритму та брадикардії. Гіпокаліємія часто дає тахікардію та аритмії іншого типу; гіперкальціємія та гіпернатріємія мають інші наслідки.
Explanation (EN): Інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину II знижують виділення альдостерону та сприяють затримці калію; гіперкаліємія призводить до порушень ритму та брадикардії. Гіпокаліємія часто дає тахікардію та аритмії іншого типу; гіперкальціємія та гіпернатріємія мають інші наслідки.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: Деякі тяжкі захворювання нирок супроводжуються еритропенією. Який механізм цього явища найімовірніший?
EN: Some severe kidney diseases are accompanied by erythropenia. What is the most likely mechanism of this phenomenon?
Варіанти (UA): Порушення функціонування печінки | Збільшення діурезу | Підвищене руйнування еритроцитів в селезінці | Аліментарний дефіцит Fе2+ | Порушення синтезу еритропоетинів
Options (EN): Impaired liver function | Increased diuresis | Increased destruction of erythrocytes in the spleen | Dietary Fe²⁺ deficiency | Impaired synthesis of erythropoietins
Пояснення (UA): Еритропоетин синтезується переважно нирками; при хронічній нирковій недостатності його продукція падає, що призводить до анемії (ниркова анемія). Руйнування еритроцитів у селезінці та аліментарний дефіцит заліза мають інші механізми.
Explanation (EN): Еритропоетин синтезується переважно нирками; при хронічній нирковій недостатності його продукція падає, що призводить до анемії (ниркова анемія). Руйнування еритроцитів у селезінці та аліментарний дефіцит заліза мають інші механізми.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів перевищує число шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу Р-Q від комплексу до комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів, через що після зубця Р йде довга пауза; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму:
EN: ECG analysis revealed: sinus rhythm; number of atrial complexes exceeds number of ventricular complexes; progressive prolongation of P-Q interval from beat to beat; occasional dropped ventricular complexes, with a long pause after the P wave; P waves and QRST complexes are unchanged. Name the type of cardiac rhythm disturbance:
Варіанти (UA): Повна атріовентрикулярна блокада | Неповна атріовентрикулярна блокада III ступеня | Неповна атріовентрикулярна блокада II ступеня | Неповна атріовентрикулярна блокада І ступеня | Синоатріальна блокада
Options (EN): Complete atrioventricular block | Third-degree atrioventricular block | Second-degree atrioventricular block | First-degree atrioventricular block | Sinoatrial block
Пояснення (UA): Це опис періодики Венкебаха, яка спостерігається при АВ-блокаді II ступеня (тип Мобітц-1). Інтервал PQ поступово подовжується, поки черговий імпульс не блокується повністю і не випадає шлуночковий комплекс.
Explanation (EN): Це опис періодики Венкебаха, яка спостерігається при АВ-блокаді II ступеня (тип Мобітц-1). Інтервал PQ поступово подовжується, поки черговий імпульс не блокується повністю і не випадає шлуночковий комплекс.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, що тривало приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції, розвинулося ускладнення з боку слизової порожнини рота у вигляді запального процесу й білого нальоту, у якому при бактеріологічному дослідженні були виявлені дріжджеподібні грибки Candida albicans. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?
EN: A woman who had been taking antibiotics for an intestinal infection developed a complication in the oral cavity as an inflammatory process with white plaque; bacteriological examination revealed yeast-like fungi Candida albicans. Which of the listed drugs is indicated for treatment of this complication?
Варіанти (UA): Поліміксин | Тетрациклін | Бісептол | Флуконазол | Фуразолідон
Options (EN): Polymyxin | Tetracycline | Biseptol | Fluconazole | Furazolidone
Пояснення (UA): Кандидоз слизової рота (молочниця) після антибіотикотерапії лікується протигрибковими засобами. Флуконазол - системний азол, ефективний проти Candida. Поліміксин, тетрациклін, бісептол та фуразолідон - антибактеріальні препарати, не діють на грибки.
Explanation (EN): Кандидоз слизової рота (молочниця) після антибіотикотерапії лікується протигрибковими засобами. Флуконазол - системний азол, ефективний проти Candida. Поліміксин, тетрациклін, бісептол та фуразолідон - антибактеріальні препарати, не діють на грибки.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: На розтині звертає на себе увагу наступне: тіло молодого чоловіка високого зросту, виражена блідість та еластичність шкіри, доліхоцефалічна будова голови, подовження і контрактура пальців верхніх і нижніх кінцівок (нагадують кінцівки павука), незначне вдавлення грудини всередину, помірно виражений сколіоз. При дослідженні органів грудної порожнини виявили розрив аневризми висхідної частини аорти. Яке захворювання, найімовірніше, мало місце в цьому випадку?
EN: At autopsy the following is noted: tall young male body, marked pallor and elasticity of the skin, dolichocephalic skull, elongation and contracture of fingers and toes (resembling spider limbs), slight sternal depression, moderately pronounced scoliosis. Chest cavity examination revealed rupture of an aneurysm of the ascending aorta. What disease most likely was present in this case?
Варіанти (UA): Синдром Гудпасчера | - | Синдром Марфана | Сифілітичний мезоаортит | Атеросклероз аорти
Options (EN): Goodpasture syndrome | - | Marfan syndrome | Syphilitic mesaortitis | Aortic atherosclerosis
Пояснення (UA): Описана сукупність симптомів - високий зріст, довгі "павукові" пальці (арахнодактилія), ураження сполучної тканини та вади аорти - є класичною клінічною картиною Синдрому Марфана
Explanation (EN): Описана сукупність симптомів - високий зріст, довгі "павукові" пальці (арахнодактилія), ураження сполучної тканини та вади аорти - є класичною клінічною картиною Синдрому Марфана
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 3-х років померла від гострої пневмонії на тлі хронічної серцевої недостатності. На аутопсії: дефект міжшлуночкової перегородки, стеноз устя легеневої артерії, гіпертрофія правого шлуночка серця, декстрапозиція аорти. Яка вада серця у дитини була встановлена в ході аутопсії?
EN: A 3-year-old child died of acute pneumonia against a background of chronic heart failure. Autopsy revealed: ventricular septal defect, pulmonary artery stenosis, right ventricular hypertrophy, and dextroposition of the aorta. What heart defect was established at autopsy?
Варіанти (UA): Синдром Марфана | Синдром Патау | Тетрада Фалло | Пентада Фалло | -
Options (EN): Marfan syndrome | Patau syndrome | Tetralogy of Fallot | Pentalogy of Fallot | -
Пояснення (UA): Тетрада Фалло включає: ДМЖП, стеноз виходу з правого шлуночка/устя легеневої артерії, декстрапозицію аорти та гіпертрофію правого шлуночка. Синдроми Марфана та Патау - інші захворювання; пентада Фалло - тетрада плюс ДМПП.
Explanation (EN): Тетрада Фалло включає: ДМЖП, стеноз виходу з правого шлуночка/устя легеневої артерії, декстрапозицію аорти та гіпертрофію правого шлуночка. Синдроми Марфана та Патау - інші захворювання; пентада Фалло - тетрада плюс ДМПП.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: За умов тривалої інтоксикації визначено суттєве зниження активності аміноацил-тРНК-синтетаз. Який метаболічний процес порушений у цьому разі?
EN: Under conditions of prolonged intoxication, a substantial decrease in the activity of aminoacyl-tRNA synthetases was found. Which metabolic process is impaired in this case?
Варіанти (UA): Процесинг РНК | Репарація ДНК | Біосинтез білків | Генетична рекомбінація | Реплікації ДНК
Options (EN): RNA processing | DNA repair | Protein biosynthesis | Genetic recombination | DNA replication
Пояснення (UA): Аміноацил-тРНК-синтетази приєднують амінокислоти до тРНК; без них не формується аміноацил-тРНК і трансляція (біосинтез білків на рибосомах) зупиняється. Реплікація, репарація та процесинг РНК не залежать від цих ферментів.
Explanation (EN): Аміноацил-тРНК-синтетази приєднують амінокислоти до тРНК; без них не формується аміноацил-тРНК і трансляція (біосинтез білків на рибосомах) зупиняється. Реплікація, репарація та процесинг РНК не залежать від цих ферментів.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: Тривалий вплив на організм людини токсичних речовин призвів до руйнування органел, які відповідають за синтез білків у гепатоцитах печінки. Які органели здійснюють синтез білків у гепатоцитах?
EN: Prolonged exposure to toxic substances led to destruction of the organelles responsible for protein synthesis in liver hepatocytes. Which organelles carry out protein synthesis in hepatocytes?
Варіанти (UA): Пероксисоми | Мітохондрії | Агранулярна ендоплазматична сітка | Рибосоми | Лізосоми
Options (EN): Peroxisomes | Mitochondria | Smooth endoplasmic reticulum | Ribosomes | Lysosomes
Пояснення (UA): Синтез білків відбувається на рибосомах (вільних або приєднаних до гранулярної ЕПР). Мітохондрії синтезують лише власні білки; пероксисоми та лизосоми не синтезують білки; агранулярна ЕПР - ліпіди та детоксикація.
Explanation (EN): Синтез білків відбувається на рибосомах (вільних або приєднаних до гранулярної ЕПР). Мітохондрії синтезують лише власні білки; пероксисоми та лизосоми не синтезують білки; агранулярна ЕПР - ліпіди та детоксикація.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: У хворого шкіра чутлива до сонячного світла. Назвіть це спадкове захворювання, зумовлене дефектами ферментів системи репарації ДНК:
EN: The patient's skin is sensitive to sunlight. Name this hereditary disease caused by defects in the DNA repair system enzymes:
Варіанти (UA): Порфірія | Хвороба Леша-Ніхана | Вітиліго | Альбінізм | Пігментна ксеродермія
Options (EN): Porphyria | Lesch-Nyhan disease | Vitiligo | Albinism | Xeroderma pigmentosum
Пояснення (UA): Пігментна ксеродермія обумовлена дефектами генів репарації ДНК (наприклад, екцізійної репарації); ультрафіолет пошкоджує ДНК, яка не відновлюється, звідси фотосенсибілізація та підвищений ризик пухлин. Порфірія, альбінізм та вітиліго мають інший механізм; хвороба Леша-Ніхана - дефект пуринового обміну.
Explanation (EN): Пігментна ксеродермія обумовлена дефектами генів репарації ДНК (наприклад, екцізійної репарації); ультрафіолет пошкоджує ДНК, яка не відновлюється, звідси фотосенсибілізація та підвищений ризик пухлин. Порфірія, альбінізм та вітиліго мають інший механізм; хвороба Леша-Ніхана - дефект пуринового обміну.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання з’явилася різко виражена аритмія з вкороченням інтервалу R-R під час вдиху і подовженням його під час видиху. Що лежить в основі цього виду аритмії?
EN: An adolescent developed pronounced arrhythmia after an infectious disease, with shortening of the R-R interval during inspiration and prolongation during expiration. What underlies this type of arrhythmia?
Варіанти (UA): Порушення функції збудливості серця | Порушення скоротливої функції серця | Коливання тонусу блукаючого нерва під час акту дихання | Рефлекс Бейнбріджа | Порушення функції провідності серця
Options (EN): Impaired cardiac excitability | Impaired cardiac contractility | Fluctuation of vagal tone during the act of breathing | Bainbridge reflex | Impaired cardiac conduction
Пояснення (UA): Дихальна аритмія (синусова аритмія): під час вдиху тонус блукаючого нерва знижується - частота серцевих скорочень збільшується; при видиху тонус підвищується - частота зменшується. Це фізіологічно для молодих; рефлекс Бейнбріджа та порушення провідності/збудливості мають інший механізм.
Explanation (EN): Дихальна аритмія (синусова аритмія): під час вдиху тонус блукаючого нерва знижується - частота серцевих скорочень збільшується; при видиху тонус підвищується - частота зменшується. Це фізіологічно для молодих; рефлекс Бейнбріджа та порушення провідності/збудливості мають інший механізм.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 35-ти років розпочала голодування. Депо яких поживних речовин використовується у початковий період голодування і як при цьому змінюється дихальний коефіцієнт (ДК)?
EN: A 35-year-old woman started fasting. Which nutrient stores are used in the initial period of fasting, and how does the respiratory quotient (RQ) change?
Варіанти (UA): Жири, ДК наближається до 0,72 | Білки, ДК наближається до 1 | Білки, ДК наближається до 0,7 | Вуглеводи, ДК наближається до 1 | Жири, ДК наближається до 0,85
Options (EN): Fats, RQ approaches 0.72 | Proteins, RQ approaches 1 | Proteins, RQ approaches 0.7 | Carbohydrates, RQ approaches 1 | Fats, RQ approaches 0.85
Пояснення (UA): Дихальний коефіцієнт (ДК) показує, який субстрат переважно використовується для енергії. При окисненні вуглеводів ДК дорівнює одиниці. У початковий період голодування організм спершу вичерпує запаси глікогену (вуглеводів), і ДК буде близьким до 1. Коли запаси вуглеводів вичерпуються і організм переходить на жирове живлення (ліпіди), ДК знижується до 0,7.
Explanation (EN): Дихальний коефіцієнт (ДК) показує, який субстрат переважно використовується для енергії. При окисненні вуглеводів ДК дорівнює одиниці. У початковий період голодування організм спершу вичерпує запаси глікогену (вуглеводів), і ДК буде близьким до 1. Коли запаси вуглеводів вичерпуються і організм переходить на жирове живлення (ліпіди), ДК знижується до 0,7.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: Хворий протягом останнього року став відзначати підвищену втомлюваність, загальну слабкість. Аналіз крові: еритроцити -4,1•10^12/л, Нb-119 г/л, к.п.- 0,87, лейкоцити - 57•10*9/л, лейкоформула: Ю- 0, П- 0, С- 9%, Е- 0, Б- 0, лімфобласти - 2%, пролімфоцити - 5%, лімфоцити - 81%, М- 3%, тромбоцити - 160•10*9/л. В мазку: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна-Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма?
EN: Over the past year a patient has noted increased fatigue and general weakness. Blood count: RBC 4.1×10¹²/L, Hb 119 g/L, color index 0.87, WBC 57×10⁹/L; differential: myeloblasts 0, promyelocytes 0, neutrophils 9%, eosinophils 0, basophils 0, lymphoblasts 2%, prolymphocytes 5%, lymphocytes 81%, monocytes 3%; platelets 160×10⁹/L. Smear shows normochromia and many Botkin–Gumprecht shadows. What pathology of the blood system does this hemogram indicate?
Варіанти (UA): Хронічний лімфолейкоз | Хронічний мієлолейкоз | Гострий мієлобластний лейкоз | Хронічний монолейкоз | Гострий лімфобластний лейкоз
Options (EN): Chronic lymphocytic leukemia | Chronic myeloid leukemia | Acute myeloblastic leukemia | Chronic monocytic leukemia | Acute lymphoblastic leukemia
Пояснення (UA): Резко підвищена кількість лейкоцитів з переважанням зрілих лімфоцитів, тіні Боткіна–Гумпрехта (руйновані лімфобласти при приготуванні мазку) та вік пацієнта характерні для хронічного лімфолейкозу.
Explanation (EN): Резко підвищена кількість лейкоцитів з переважанням зрілих лімфоцитів, тіні Боткіна–Гумпрехта (руйновані лімфобласти при приготуванні мазку) та вік пацієнта характерні для хронічного лімфолейкозу.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 55-ти років з гострим нападом печінкової кольки надійшла в гастроентерологічне відділення. Об’єктивно: температура тіла - 38°С, склери, слизові та шкіра іктеричні, сеча темна, кал безбарвний. Скарги на свербіння шкіри. Яка причина жовтяниці у цієї хворої?
EN: A 55-year-old woman with an acute attack of biliary colic was admitted to the gastroenterology department. Objectively: body temperature 38°C, sclera, mucous membranes and skin are icteric, urine is dark, stool is acholic. She complains of pruritus. What is the cause of jaundice in this patient?
Варіанти (UA): Тривале вживання продуктів, багатих на каротин | Деструкція гепатоцитів | Посилений розпад еритроцитів | Обтурація жовчних проток | Порушення ліпідного обміну
Options (EN): Prolonged consumption of carotene-rich foods | Destruction of hepatocytes | Increased breakdown of erythrocytes | Obstruction of the bile ducts | Disorder of lipid metabolism
Пояснення (UA): Жовтяница на тлі печінкової кольки з гарячкою, темною сечею, безбарвним калом та свербінням типова для механічної (обтураційної) жовтяниці - обтурація жовчних проток (камінь, стеноз). Гемолітична дає світлий кал; паренхіматозна - інша клініка; каротин не дає жовтяниці склер.
Explanation (EN): Жовтяница на тлі печінкової кольки з гарячкою, темною сечею, безбарвним калом та свербінням типова для механічної (обтураційної) жовтяниці - обтурація жовчних проток (камінь, стеноз). Гемолітична дає світлий кал; паренхіматозна - інша клініка; каротин не дає жовтяниці склер.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: У хворого щорічно навесні та на початку літа в період цвітіння трав і дерев розвивається гостре катаральне запалення кон’юнктиви очей та слизової носової порожнини. Активація та екзоцитоз яких клітинних елементів лежить в основі цього синдрому?
EN: A patient develops acute catarrhal inflammation of the conjunctiva and nasal mucosa every year in spring and early summer during the flowering of grasses and trees. Activation and exocytosis of which cellular elements underlie this syndrome?
Варіанти (UA): Макрофагів | Тромбоцитів | Нейтрофілів | Ендотеліальних клітин | Тканинних базофілів
Options (EN): Macrophages | Platelets | Neutrophils | Endothelial cells | Tissue basophils (mast cells)
Пояснення (UA): Сезонний алергічний ринокон’юнктивіт (поліноз) - реакція I типу за Геллом-Кумбсом: алерген зв’язується з IgE на тучних клітинах (тканинних базофилах), що призводить до дегрануляції та вивільнення гістаміну, лейкотриєнів та інших медіаторів. Саме це викликає набряк, гіперемію та секрецію.
Explanation (EN): Сезонний алергічний ринокон’юнктивіт (поліноз) - реакція I типу за Геллом-Кумбсом: алерген зв’язується з IgE на тучних клітинах (тканинних базофилах), що призводить до дегрануляції та вивільнення гістаміну, лейкотриєнів та інших медіаторів. Саме це викликає набряк, гіперемію та секрецію.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: Для прискорення загоєння рани слизової оболонки в ротовій порожнині хворому призначено препарат, який являє собою термостабільний білок, що міститься у людини в сльозах, слині, грудному молоці матері, а також його можна виявити в свіжознесеному курячому яйці. Відомо, що він є фактором природної резистентності організму. Назвіть цей білок:
EN: To accelerate healing of an oral mucosal wound, a patient was prescribed a drug that is a thermostable protein found in humans in tears, saliva, and breast milk, and can also be detected in freshly laid chicken egg. It is known to be a factor of natural resistance of the body. Name this protein:
Варіанти (UA): Інтерферон | Imanin | Комплемент | Лізоцим | Інтерлейкін
Options (EN): Interferon | Imanin | Complement | Lysozyme | Interleukin
Пояснення (UA): . Лізоцим - це спеціальний імунний білок, який належить до факторів неспецифічного гуморального імунітету. Він міститься у слині, сльозах і грудному молоці матері та знищує бактерії.
Explanation (EN): . Лізоцим - це спеціальний імунний білок, який належить до факторів неспецифічного гуморального імунітету. Він міститься у слині, сльозах і грудному молоці матері та знищує бактерії.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: Відомо, що в ході альтерації у вогнищі запалення утворюються біологічно активні речовини-медіатори запалення, які відіграють важливу роль у патогенезі цього патологічного процесу. До утворення яких медіаторів призводить активація ліпооксигенази?
EN: It is known that during alteration in the inflammatory focus, biologically active substances—inflammatory mediators—are formed, which play an important role in the pathogenesis of this pathological process. Activation of lipoxygenase leads to the formation of which mediators?
Варіанти (UA): Тромбоксану | Простацикліну | Гістаміну | Простагландинів | Лейкотрієнів
Options (EN): Thromboxane | Prostacyclin | Histamine | Prostaglandins | Leukotrienes
Пояснення (UA): Активація ліпооксигенази у заключній фазі запалення (проліферації) призводить до утворення лейкотрієнів.
Explanation (EN): Активація ліпооксигенази у заключній фазі запалення (проліферації) призводить до утворення лейкотрієнів.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: 43-річний хворий надійшов в нефрологічне відділення з масивними набряками. Два роки лікувався амбулаторно, при цьому постійно відзначався підвищений артеріальний тиск. Двічі лікувався преднізолоном, з позитивним ефектом. У сечі: відносна щільність - 1017, білок - 4,0 г/л, еритроцити - 15-18 в полі зору (вилужені), лейкоцити - 5-7 в полі зору. Яка переважно функція нирок порушена у хворого?
EN: A 43-year-old man was admitted to the nephrology department with massive edema. He had been treated as an outpatient for two years with persistently elevated blood pressure. He was twice treated with prednisolone with a positive effect. Urine: specific gravity 1017, protein 4.0 g/L, RBC 15–18 per field (leached), WBC 5–7 per field. Which kidney function is predominantly impaired in this patient?
Варіанти (UA): Інкреторна | Секреторна | Реабсорбційна | Концентраційна | Фільтраційна
Options (EN): Endocrine | Secretory | Reabsorptive | Concentrating | Filtration
Пояснення (UA): Протеїнурія 4 г/л, еритроцитурія та набряки при позитивній реакції на преднізолон вказують на гломерулонефрит; порушена переважно фільтраційна функція (проникність клубочкового фільтру). Реабсорбція та концентраційна функція можуть страждати вторинно.
Explanation (EN): Протеїнурія 4 г/л, еритроцитурія та набряки при позитивній реакції на преднізолон вказують на гломерулонефрит; порушена переважно фільтраційна функція (проникність клубочкового фільтру). Реабсорбція та концентраційна функція можуть страждати вторинно.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: У дитини, яка часто хворіє на ангіни та фарингіти, відзначається збільшення лімфовузлів і селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю та блідістю, м’язова тканина розвинена слабко. У крові спостерігається лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу?
EN: A child who frequently has tonsillitis and pharyngitis presents with enlarged lymph nodes and spleen. Physical appearance is characterized by puffiness and pallor, with poorly developed muscle tissue. Blood analysis shows lymphocytosis. What is this type of constitutional anomaly called?
Варіанти (UA): Нервово-артритичний | Геморагічний | Лімфатико-гіпопластичний | Астенічний | Ексудативно-катаральний
Options (EN): Nervous-arthritic | Hemorrhagic | Lymphatic-hypoplastic | Asthenic | Exudative-catarrhal
Пояснення (UA): Лімфатико-гіпопластичний діатез проявляється порушенням роботи імунної системи, що характеризується стійким збільшенням лімфатичних вузлів та селезінки. Як компенсаторна реакція на недостатність тимуса, в крові часто спостерігається лімфоцитоз.
Explanation (EN): Лімфатико-гіпопластичний діатез проявляється порушенням роботи імунної системи, що характеризується стійким збільшенням лімфатичних вузлів та селезінки. Як компенсаторна реакція на недостатність тимуса, в крові часто спостерігається лімфоцитоз.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з хронічним гіперацидним гастритом з’явився біль у суглобах. Для полегшення болю, враховуючи супутню патологію, був призначений целекоксиб. Вибіркова дія цього препарату на певний фермент забезпечує відсутність впливу на слизову шлунка. Назвіть цей фермент:
EN: A patient with chronic hyperacid gastritis developed joint pain. Considering the comorbidity, celecoxib was prescribed for pain relief. Selective action of this drug on a certain enzyme ensures no effect on the gastric mucosa. Name this enzyme:
Варіанти (UA): Фосфоліпаза А2 | Циклооксигеназа 2 | Фосфоліпаза С | Циклооксигеназа 1 | Калікреїн
Options (EN): Phospholipase A₂ | Cyclooxygenase 2 | Phospholipase C | Cyclooxygenase 1 | Kallikrein
Пояснення (UA): Целекоксиб - інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-2 експресується при запаленні, тоді як ЦОГ-1 захищає слизову шлунка. Селективне пригнічення ЦОГ-2 зменшує боль та запалення без виразкоутворення. Фосфоліпази та калікреїн не є мішенню НПЗП.
Explanation (EN): Целекоксиб - інгібітор ЦОГ-2; ЦОГ-2 експресується при запаленні, тоді як ЦОГ-1 захищає слизову шлунка. Селективне пригнічення ЦОГ-2 зменшує боль та запалення без виразкоутворення. Фосфоліпази та калікреїн не є мішенню НПЗП.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 33-х років як наслідок спинномозкової травми порушена больова та температурна чутливість, що обумовлено пошкодженням такого шляху:
EN: In a 33-year-old man, as a result of spinal cord injury, pain and temperature sensitivity are impaired due to damage to which pathway?
Варіанти (UA): Медіального спінокортикального | Латерального спінокортикального | Спіноталамічного | Заднього спіномозочкового | Переднього спіномозочкового
Options (EN): Medial spinocortical | Lateral spinocortical | Spinothalamic | Posterior spinocerebellar | Anterior spinocerebellar
Пояснення (UA): Шляхи, які проводять больову та температурну чутливість, називаються бічним спіноталамічним шляхом. При ураженні половини спинного мозку (синдром Броун-Секара), пошкодження цього шляху призводить до втрати чутливості з протилежного боку.
Explanation (EN): Шляхи, які проводять больову та температурну чутливість, називаються бічним спіноталамічним шляхом. При ураженні половини спинного мозку (синдром Броун-Секара), пошкодження цього шляху призводить до втрати чутливості з протилежного боку.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: У померлого, що понад 20 років працював на шахті з видобутку кам’яного вугілля, при розтині виявлено ущільнені легені сіро-чорного кольору зі значними ділянками новоутвореної сполучної тканини та наявністю великої кількості макрофагів із пігментом чорного кольору в цитоплазмі. Який з перерахованих діагнозів найімовірніший?
EN: At autopsy of a deceased person who had worked for over 20 years in a coal mine, the lungs were consolidated, gray-black in color, with significant areas of newly formed connective tissue and a large number of macrophages with black pigment in the cytoplasm. Which of the listed diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Антракоз | Талькоз | Силікоантракоз | Антракосилікоз | Сидероз
Options (EN): Anthracosis | Talcosis | Silicoanthracosis | Anthracosilicosis | Siderosis
Пояснення (UA): Антракоз - пневмоконіоз від вдихання кам’яновугільного пилу; макрофаги накопичують вугільний пігмент, легені сіро-чорні. Силікоз та силікоантракоз - при наявності кремнію; талькоз - тальк; сидероз - залізо.
Explanation (EN): Антракоз - пневмоконіоз від вдихання кам’яновугільного пилу; макрофаги накопичують вугільний пігмент, легені сіро-чорні. Силікоз та силікоантракоз - при наявності кремнію; талькоз - тальк; сидероз - залізо.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: Під час хірургічної операції виникла необхідність масивного переливання крові. Група крові потерпілого - III (В) Rh(+). Якого донора треба вибрати?
EN: During surgery, massive blood transfusion became necessary. The victim's blood type is III (B) Rh(+). Which donor should be selected?
Варіанти (UA): III (В) Rh(-) | І(0) Rh(-) | IV (АВ) Rh(-) | III (В) Rh(+) | II (А) Rh(+)
Options (EN): III (B) Rh(-) | I (O) Rh(-) | IV (AB) Rh(-) | III (B) Rh(+) | II (A) Rh(+)
Пояснення (UA): У сучасній практиці найкращим підходом є переливання точно тієї групи крові, яка є у реципієнта. Досліджувана кров належить до третьої групи (B) і є Rh+.
Explanation (EN): У сучасній практиці найкращим підходом є переливання точно тієї групи крові, яка є у реципієнта. Досліджувана кров належить до третьої групи (B) і є Rh+.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Фізіологи встановили, що кількість еритроцитів у крові залежить від функціонального стану червоного кісткового мозку й тривалості життя еритроцита. Який термін життя еритроцита в периферичній крові в середньому?
EN: Physiologists have established that the number of erythrocytes in the blood depends on the functional state of the red bone marrow and the lifespan of the erythrocyte. What is the average lifespan of an erythrocyte in peripheral blood?
Варіанти (UA): 70 діб | 50 діб | 220 діб | 120 діб | 150 діб
Options (EN): 70 days | 50 days | 220 days | 120 days | 150 days
Пояснення (UA): Фізіологи встановили, що червоні кров’яні тільця проходять значні зміни перед виходом у кров’яне русло. Середній термін життя еритроцита в периферичній крові становить 120 діб.
Explanation (EN): Фізіологи встановили, що червоні кров’яні тільця проходять значні зміни перед виходом у кров’яне русло. Середній термін життя еритроцита в периферичній крові становить 120 діб.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: Під дією УФ-опромінення та інших факторів можуть відбуватися зміни в структурі ДНК. Репарація молекули ДНК досягається узгодженою дією всіх наступних ферментів, ЗА ВИНЯТКОМ:
EN: UV radiation and other factors can cause changes in DNA structure. Repair of the DNA molecule is achieved by the coordinated action of all of the following enzymes, EXCEPT:
Варіанти (UA): Аміноацил-тРНК-синтетази | ДНК-глікозидази | ДНК-полімерази | Ендонуклеази | ДНК-лігази
Options (EN): Aminoacyl-tRNA synthetases | DNA glycosylases | DNA polymerases | Endonucleases | DNA ligases
Пояснення (UA): Аміноацил-тРНК-синтетази беруть участь у біосинтезі білка (приєднання амінокислот до тРНК), а не у репарації ДНК. ДНК-глікозилази, ендонуклеази, ДНК-полімерази та ДНК-лігази - ключові ферменти екційної та інших механізмів репарації ДНК.
Explanation (EN): Аміноацил-тРНК-синтетази беруть участь у біосинтезі білка (приєднання амінокислот до тРНК), а не у репарації ДНК. ДНК-глікозилази, ендонуклеази, ДНК-полімерази та ДНК-лігази - ключові ферменти екційної та інших механізмів репарації ДНК.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: Аміак є дуже отруйною речовиною, особливо для нервової системи. Яка речовина бере особливо активну участь у знешкодженні аміаку в тканинах мозку?
EN: Ammonia is highly toxic, especially to the nervous system. Which substance is particularly active in detoxifying ammonia in brain tissue?
Варіанти (UA): Аланін | Глутамінова кислота | Пролін | Гістидин | Лізин
Options (EN): Alanine | Glutamic acid | Proline | Histidine | Lysine
Пояснення (UA): У мозку аміак знешкоджується переважно через утворення глутаміну: глутамінова кислота під дією глутамінсинтетази приєднує NH₃ з утворенням глутаміну. Аланін бере участь у глюкозо-аланіновому циклі в м’язах; пролін, гістидин та лізин не є ключовими в детоксикації аміаку в мозку.
Explanation (EN): У мозку аміак знешкоджується переважно через утворення глутаміну: глутамінова кислота під дією глутамінсинтетази приєднує NH₃ з утворенням глутаміну. Аланін бере участь у глюкозо-аланіновому циклі в м’язах; пролін, гістидин та лізин не є ключовими в детоксикації аміаку в мозку.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: Після пошкодження мозку у людини порушене сприйняття зорової інформації. В якому відділі кори сталося пошкодження?
EN: After brain injury, a person has impaired perception of visual information. In which part of the cortex did the damage occur?
Варіанти (UA): Задня центральна звивина | Потилична ділянка кори | Тім’яна ділянка кори | Передня центральна звивина | Скронева ділянка кори
Options (EN): Postcentral gyrus | Occipital region of the cortex | Parietal region of the cortex | Precentral gyrus | Temporal region of the cortex
Пояснення (UA): Первинна зорова кора (V1) розташована в потиличній долі; пошкодження призводить до порушення зорового сприйняття. Перед- та задньоцентральні звивини - рух і соматосенсорика; скронева - слух та пам’ять.
Explanation (EN): Первинна зорова кора (V1) розташована в потиличній долі; пошкодження призводить до порушення зорового сприйняття. Перед- та задньоцентральні звивини - рух і соматосенсорика; скронева - слух та пам’ять.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: Експериментатору необхідно якнайшвидше виробити умовний рефлекс у собаки. На базі якого безумовного рефлексу доцільно виробляти умовний?
EN: An experimenter needs to establish a conditioned reflex in a dog as quickly as possible. On the basis of which unconditioned reflex is it advisable to develop the conditioned one?
Варіанти (UA): Захисний | Міотатичний | Травний | Статевий | Орієнтувальний
Options (EN): Defensive | Myotatic | Alimentary | Sexual | Orienting
Пояснення (UA): Захисний безумовний рефлекс (уникнення болю, відведення кінцівки) має сильну підкріплювальну дію та швидко формує умовний рефлекс. Травний та статевий потребують більше часу; орієнтувальний швидко згасає; міотатичний менш зручний для швидкої виробки умовного рефлексу.
Explanation (EN): Захисний безумовний рефлекс (уникнення болю, відведення кінцівки) має сильну підкріплювальну дію та швидко формує умовний рефлекс. Травний та статевий потребують більше часу; орієнтувальний швидко згасає; міотатичний менш зручний для швидкої виробки умовного рефлексу.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: Симбіотична теорія пояснює походження еукаріотичних клітин переходом до аеробного дихання. Це відбулося внаслідок проникнення в клітину аеробних бактерій, які в процесі еволюції перетворилися на:
EN: The endosymbiotic theory explains the origin of eukaryotic cells by a transition to aerobic respiration. This occurred as a result of aerobic bacteria entering the cell, which in the course of evolution transformed into:
Варіанти (UA): Рибосоми | Пероксисоми | Мітохондрїї | Лізосоми | Комплекс Гольджі
Options (EN): Ribosomes | Peroxisomes | Mitochondria | Lysosomes | Golgi complex
Пояснення (UA): мітохондрії походять від колишніх аеробних бактерій, які були поглинуті давньою клітиною-попередницею еукаріотів. З часом ці бактерії втратили автономність, але зберегли здатність дихати та синтезувати АТФ, забезпечуючи клітину енергією. Їхні власні ДНК і рибосоми є доказом такого походження.
Explanation (EN): мітохондрії походять від колишніх аеробних бактерій, які були поглинуті давньою клітиною-попередницею еукаріотів. З часом ці бактерії втратили автономність, але зберегли здатність дихати та синтезувати АТФ, забезпечуючи клітину енергією. Їхні власні ДНК і рибосоми є доказом такого походження.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 38-ми років надійшла в хірургічне відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції виявлена перфорація виразки клубової кишки, виразку було ушито. Черевну порожнину дреновано. Через 4 дні хвора померла. На розтині в клубовій кишці наявні виразки в пеєрових бляшках, розташовані уздовж кишки, дно деяких з них має поперечну смугастість. Для якого захворювання характерні такі виразки?
EN: A 38-year-old woman was admitted to the surgical department with diffuse purulent peritonitis. During surgery, perforation of an ileal ulcer was found and sutured. The abdominal cavity was drained. The patient died 4 days later. At autopsy, ulcers were present in the ileal Peyer's patches, arranged along the bowel; some had transversely striated bases. Which disease is characterized by such ulcers?
Варіанти (UA): Дизентерії | Амебіазу кишечника | Черевного тифу | Туберкульозу кишечника | Пухлини тонкої кишки
Options (EN): Dysentery | Intestinal amebiasis | Typhoid fever | Intestinal tuberculosis | Small bowel tumor
Пояснення (UA): Виразки в пейєрових бляшках тонкої кишки з поперечною смугастістю дна (орієнтація по лімфоїдній тканині) та перфорація з перитонітом - морфологія черевного тифу. Дизентерія уражає товсту кишку; амебіаз та туберкульоз дають інший тип виразок.
Explanation (EN): Виразки в пейєрових бляшках тонкої кишки з поперечною смугастістю дна (орієнтація по лімфоїдній тканині) та перфорація з перитонітом - морфологія черевного тифу. Дизентерія уражає товсту кишку; амебіаз та туберкульоз дають інший тип виразок.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 6-ти років захворювання почалося гостро з різкого катару в зіві та на мигдаликах, який поширився на слизову оболонку рота, язик ('малиновий язик') та глотку. На поверхні мигдаликів некрози. Місцями внаслідок відторгнення некротичних мас утворюються виразки. Шийні лімфовузли збільшені. На тілі, за винятком носогубного трикутника, спостерігається дрібнокрапковий висип яскраво-червоного кольору. Яке захворювання можна припустити?
EN: In a 6-year-old child the disease started acutely with severe catarrh of the pharynx and tonsils, spreading to the oral mucosa, tongue («raspberry tongue») and pharynx. Necrosis on the tonsillar surface; in some areas ulcers formed after sloughing of necrotic material. Cervical lymph nodes are enlarged. A fine bright red rash is present on the body except for the circumoral area. What disease can be suspected?
Варіанти (UA): Кір | Ангіна | Менінгококовий назофарингіт | Скарлатина | Дифтерія
Options (EN): Measles | Tonsillitis | Meningococcal nasopharyngitis | Scarlet fever | Diphtheria
Пояснення (UA): Гострий катаральний тонзиліт, «малиновий язик», дрібноплямистий висип з білим носогубним трикутником та збільшені шийні лімфовузли - типова клініка скарлатини (стрептококова інфекція). Кір дає плямисто-папульозний висип і іншу послідовність; дифтерія - фібринозні плівки; менінгококовий назофарингіт - інша картина.
Explanation (EN): Гострий катаральний тонзиліт, «малиновий язик», дрібноплямистий висип з білим носогубним трикутником та збільшені шийні лімфовузли - типова клініка скарлатини (стрептококова інфекція). Кір дає плямисто-папульозний висип і іншу послідовність; дифтерія - фібринозні плівки; менінгококовий назофарингіт - інша картина.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 62-х років скаржиться на частий біль грудного відділу хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?
EN: A 62-year-old woman complains of frequent pain in the thoracic spine and rib fractures. The doctor suspected multiple myeloma (plasmacytoma). Which of the following laboratory findings will have the greatest diagnostic value?
Варіанти (UA): Гіперальбумінемія | Гіпоглобулінемія | Гіпопротеїнемія | Парапротеїнемія | Протеїнурія
Options (EN): Hyperalbuminemia | Hypoglobulinemia | Hypoproteinemia | Paraproteinemia | Proteinuria
Пояснення (UA): При мієломній хворобі клон плазматичних клітин секретує моноклональний імуноглобулін (парапротеїн) - парапротеїнемія в сироватці (а часто й белок Бенс-Джонса в сечі) є ключовим діагностичним показником. Гіпо-/гіперпротеїнемія та протеїнурія менш специфічні.
Explanation (EN): При мієломній хворобі клон плазматичних клітин секретує моноклональний імуноглобулін (парапротеїн) - парапротеїнемія в сироватці (а часто й белок Бенс-Джонса в сечі) є ключовим діагностичним показником. Гіпо-/гіперпротеїнемія та протеїнурія менш специфічні.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: У жінки під час мейозу відбулося порушення розходження аутосом. Утворилася яйцеклітина із зайвою 18-ю хромосомою. Яйцеклітина запліднюється нормальним сперматозооном. У майбутньої дитини буде синдром:
EN: During meiosis in a woman, nondisjunction of autosomes occurred. An egg cell with an extra chromosome 18 was formed. The egg is fertilized by a normal spermatozoon. The future child will have:
Варіанти (UA): Патау | Клайнфельтера | Шерешевського-Тернера | Едвардса | Дауна
Options (EN): Patau syndrome | Klinefelter syndrome | Turner syndrome | Edwards syndrome | Down syndrome
Пояснення (UA): Якщо яйцеклітина з зайвою 18-ю хромосомою (23+18) запліднюється нормальним сперматозооном (23), то зигота матиме три копії 18-ї хромосоми (трисомія 18), що призводить до синдрому Едвардса
Explanation (EN): Якщо яйцеклітина з зайвою 18-ю хромосомою (23+18) запліднюється нормальним сперматозооном (23), то зигота матиме три копії 18-ї хромосоми (трисомія 18), що призводить до синдрому Едвардса
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: На аутопсії тіла жінки, що хворіла на хронічну дизентерію, в ході гістологічного дослідження внутрішніх органів в стромі та паренхімі міокарда, нирок, в слизовій оболонці шлунка та в сполучній тканині легень виявлені аморфні відкладення фіолетового кольору, що дають позитивну реакцію за Коссом. Яке ускладнення розвинулося у хворої'?
EN: At autopsy of a woman who had chronic dysentery, histological examination of internal organs revealed amorphous purple deposits in the stroma and parenchyma of the myocardium, kidneys, gastric mucosa, and lung connective tissue, giving a positive Koss reaction. What complication developed?
Варіанти (UA): Гіаліноз | Метаболічне звапніння | Метастатичне звапніння | Дистрофічне звапніння | Амілоїдоз
Options (EN): Hyalinosis | Metabolic calcification | Metastatic calcification | Dystrophic calcification | Amyloidosis
Пояснення (UA): Метастатичне звапніння виникає при підвищенні рівня кальцію в крові (гіперкальціємія) і відкладенні солей кальцію в нормальних тканинах (нирки, шлунок, міокард, легені). Реакція Косса виявляє соли кальцію. Гіперкальціємія при хронічній дизентерії можлива через порушення всмоктування та гомеостазу. Гіаліноз та амілоїдоз не дають позитивної реакції Косса у вигляді звапніння.
Explanation (EN): Метастатичне звапніння виникає при підвищенні рівня кальцію в крові (гіперкальціємія) і відкладенні солей кальцію в нормальних тканинах (нирки, шлунок, міокард, легені). Реакція Косса виявляє соли кальцію. Гіперкальціємія при хронічній дизентерії можлива через порушення всмоктування та гомеостазу. Гіаліноз та амілоїдоз не дають позитивної реакції Косса у вигляді звапніння.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) різко знижується імунологічна реактивність, що проявляється розвитком хронічних запальних процесів, інфекційних захворювань, пухлинного росту. Клітини якого типу ушкоджує ВІЛ-інфекція, внаслідок чого знижується імунний захист?
EN: In patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) immunological reactivity is sharply reduced, manifesting as chronic inflammatory processes, infectious diseases, and tumor growth. Which cell type does HIV infection damage, resulting in decreased immune protection?
Варіанти (UA): Т4-хелпери | Природні кілери (NК) | Т-супресори | В-лімфоцити | Т8-ефектори
Options (EN): T4-helpers | Natural killer (NK) cells | T-suppressors | B lymphocytes | T8-effectors
Пояснення (UA): ВІЛ уражає CD4⁺ T-лімфоцити (T-хелпери); зниження їх кількості призводить до порушення гуморальної та клітинної імунної відповіді. NK, T-супресори, B-лімфоцити та T8-ефектори не є основною мішенню ВІЛ у такій мірі.
Explanation (EN): ВІЛ уражає CD4⁺ T-лімфоцити (T-хелпери); зниження їх кількості призводить до порушення гуморальної та клітинної імунної відповіді. NK, T-супресори, B-лімфоцити та T8-ефектори не є основною мішенню ВІЛ у такій мірі.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 55-ти років, що скаржиться на біль в ділянці нирок, надійшов в лікарню. В ході ультразвукового обстеження пацієнта виявлено наявність ниркових каменів. Наявність в сечі якої з наведених речовин є найімовірнішою причиною утворення каменів у цього пацієнта?
EN: A 55-year-old man complaining of pain in the kidney region was admitted to hospital. Ultrasound revealed renal stones. Presence of which of the following substances in urine is the most likely cause of stone formation in this patient?
Варіанти (UA): Білівердин | Креатинін | Білірубін | Уробілін | Сечова кислота
Options (EN): Biliverdin | Creatinine | Bilirubin | Urobilin | Uric acid
Пояснення (UA): Сечова кислота - продукт пуринового обміну; при підвищенні її концентрації в сечі (гіперурикозурія) утворюються уратні камені. Це типова причина нефролітіазу. Білівердин, білірубін та уробілін пов’язані з обміном жовчі; креатинин не є причиною каменеутворення.
Explanation (EN): Сечова кислота - продукт пуринового обміну; при підвищенні її концентрації в сечі (гіперурикозурія) утворюються уратні камені. Це типова причина нефролітіазу. Білівердин, білірубін та уробілін пов’язані з обміном жовчі; креатинин не є причиною каменеутворення.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Жінка літнього віку перенесла сильний стрес. У крові різко збільшилась концентрація адреналіну і норадреналіну. Які ферменти каталізують процес інактивації катехоламінів?
EN: An elderly woman experienced severe stress. Blood levels of adrenaline and norepinephrine increased sharply. Which enzymes catalyze the inactivation of catecholamines?
Варіанти (UA): Карбоксилази | Тирозиназа | Глікозидази | Моноамінооксидази | Пептидази
Options (EN): Carboxylases | Tyrosinase | Glycosidases | Monoamine oxidases | Peptidases
Пояснення (UA): Катехоламіни (адреналін, норадреналін) інактивуються моноамінооксидазами (МАО) та катехол-О-метилтрансферазами (КОМТ). МАО каталізують дезамінування. Карбоксилази, тирозиназа, глікозидази та пептидази не відповідають за інактивацію катехоламінів.
Explanation (EN): Катехоламіни (адреналін, норадреналін) інактивуються моноамінооксидазами (МАО) та катехол-О-метилтрансферазами (КОМТ). МАО каталізують дезамінування. Карбоксилази, тирозиназа, глікозидази та пептидази не відповідають за інактивацію катехоламінів.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Під час трьох вагітностей у жінки спостерігалися викидні. З анамнезу відомо, що жінка протягом тривалого часу проживала в сім’ї, де була кішка. Яким одноклітинним паразитом, що міг бути причиною викиднів, могла заразитися жінка?
EN: During three pregnancies, the woman had miscarriages. From the history it is known that the woman lived for a long time in a family where there was a cat. By which unicellular parasite that could have caused the miscarriages might the woman have been infected?
Варіанти (UA): Трихомонада | Токсоплазма | Амеба | Лямблія | Балантидій
Options (EN): Trichomonad | Toxoplasma | Amoeba | Giardia | Balantidium
Пояснення (UA): Токсоплазмоз належить до TORCH-інфекцій, які є небезпечними при вагітності через здатність викликати викидні. Збудник передається від остаточних хазяїв - котів, і людина може заразитися через контакт з ними.
Explanation (EN): Токсоплазмоз належить до TORCH-інфекцій, які є небезпечними при вагітності через здатність викликати викидні. Збудник передається від остаточних хазяїв - котів, і людина може заразитися через контакт з ними.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: Під час підйому пішки на 5-й поверх у людини підвищився артеріальний тиск. Причиною є збільшення:
EN: During climbing stairs to the 5th floor a person's blood pressure increased. The cause is an increase in:
Варіанти (UA): Вмісту іонів в плазмі крові | Хвилинного об’єму крові | Кількості функціонуючих капілярів | Об’єму циркулюючої крові | В’язкості крові
Options (EN): Plasma ion content | Cardiac output | Number of functioning capillaries | Circulating blood volume | Blood viscosity
Пояснення (UA): При фізичному навантаженні збільшується хвилинний об’єм крові (ЧСС × ударний об’єм), що веде до підвищення артеріального тиску. Об’єм циркулюючої крові та в’язкість при короткочасному підйомі майже не змінюються; кількість відкритих капілярів змінюється, але основним чинником є саме збільшення хвилинного об’єму.
Explanation (EN): При фізичному навантаженні збільшується хвилинний об’єм крові (ЧСС × ударний об’єм), що веде до підвищення артеріального тиску. Об’єм циркулюючої крові та в’язкість при короткочасному підйомі майже не змінюються; кількість відкритих капілярів змінюється, але основним чинником є саме збільшення хвилинного об’єму.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні людини у вертикальній позі встановлено, що в альвеолах верхівок легень парціальний тиск кисню становить 140 мм рт.ст. Причиною цього є те, що у цих відділах легень:
EN: In a person examined in an upright position it was found that in the alveoli of the lung apices the partial pressure of oxygen is 140 mm Hg. The reason for this is that in these parts of the lungs:
Варіанти (UA): Перфузія та вентиляція врівноважені | Вентиляція переважає над перфузією | Перфузія переважає над вентиляцією | – | Вентиляція відсутня
Options (EN): Perfusion and ventilation are balanced | Ventilation exceeds perfusion | Perfusion exceeds ventilation | – | Ventilation is absent
Пояснення (UA): У верхівках легень у вертикальній позі перфузія знижена (гравітація), а вентиляція достатня, тому співвідношення V/Q збільшене - альвеолярний PO₂ наближається до атмосферного (близько 150 мм рт.ст.). Рівновага або переважання перфузії дали б нижчий PO₂.
Explanation (EN): У верхівках легень у вертикальній позі перфузія знижена (гравітація), а вентиляція достатня, тому співвідношення V/Q збільшене - альвеолярний PO₂ наближається до атмосферного (близько 150 мм рт.ст.). Рівновага або переважання перфузії дали б нижчий PO₂.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 35-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на дратівливість, тривожність, швидку втомлюваність, безсоння. Для усунення неврозу лікар призначив пацієнтці транквілізатор діазепам. Вкажіть фармакодинамічний ефект діазепаму, що дав можливість застосувати його за цих обставин:
EN: A 35-year-old woman presented to a doctor with complaints of irritability, anxiety, rapid fatigue, and insomnia. To relieve neurosis the doctor prescribed the tranquilizer diazepam. Indicate the pharmacodynamic effect of diazepam that allowed its use in this situation:
Варіанти (UA): Психостимулювальний | Протисудомний | Антипсихотичний | Міорелаксантний | Анксіолітичний
Options (EN): Psychostimulant | Anticonvulsant | Antipsychotic | Muscle relaxant | Anxiolytic
Пояснення (UA): Діазепам - бензодіазепін з вираженою анксіолітичною (протитривожною) дією, тому його призначають при неврозах з тривогою та безсонням. Має також міорелаксантну та протисудомну дію, але саме анксіолітичний ефект обґрунтовує застосування при описаній клініці.
Explanation (EN): Діазепам - бензодіазепін з вираженою анксіолітичною (протитривожною) дією, тому його призначають при неврозах з тривогою та безсонням. Має також міорелаксантну та протисудомну дію, але саме анксіолітичний ефект обґрунтовує застосування при описаній клініці.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: В колективі дошкільної установи одночасно виявили декілька дітей з катаральним запаленням слизової оболонки трахеї та бронхів. За клінічними проявами припущено коклюшну інфекцію. Яким чином, як правило, передається коклюш?
EN: In a preschool several children were found to have catarrhal inflammation of the tracheal and bronchial mucosa at the same time. Based on clinical presentation pertussis infection was suspected. How is pertussis usually transmitted?
Варіанти (UA): Повітряно-краплинним | Контактним | Трансмісивним | Аліментарним | Повітряно-пиловим
Options (EN): Airborne droplet | Contact | Transmissive | Alimentary | Airborne dust
Пояснення (UA): Коклюш викликається Bordetella pertussis; передача відбувається повітряно-краплинним шляхом - при кашлі, чханні, розмові. Контактний, трансмісивний та аліментарний шляхи не характерні для коклюшу.
Explanation (EN): Коклюш викликається Bordetella pertussis; передача відбувається повітряно-краплинним шляхом - при кашлі, чханні, розмові. Контактний, трансмісивний та аліментарний шляхи не характерні для коклюшу.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 50-ти років скаржиться на поліурію, спрагу, протягом доби випиває до 15 літрів рідини. При обстеженні виявлено: вміст глюкози крові - 4,8 ммоль/л, сеча безбарвна, відносна щільність - 1,002-1,004, цукор і білок відсутні. Яка імовірна причина поліурії?
EN: A 50-year-old man complains of polyuria and thirst; he drinks up to 15 liters of fluid per day. Examination reveals: blood glucose 4.8 mmol/L, colorless urine, specific gravity 1.002–1.004, no sugar or protein. What is the probable cause of polyuria?
Варіанти (UA): Дефіцит альдостерону | Дефіцит тиреоїдних гормонів | Надлишок альдостерону | Дефіцит вазопресину | Надлишок тиреоїдних гормонів
Options (EN): Aldosterone deficiency | Thyroid hormone deficiency | Aldosterone excess | Vasopressin deficiency | Thyroid hormone excess
Пояснення (UA): Поєднання поліурії та полідипсії (спраги) при нормальному рівні глюкози в крові є класичним проявом нецукрового діабету. Цей стан спричинений недостатньою кількістю вазопресину (антидіуретичного гормону), що призводить до нездатності нирок утримувати рідину
Explanation (EN): Поєднання поліурії та полідипсії (спраги) при нормальному рівні глюкози в крові є класичним проявом нецукрового діабету. Цей стан спричинений недостатньою кількістю вазопресину (антидіуретичного гормону), що призводить до нездатності нирок утримувати рідину
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, померлого від внутрішньої кровотечі (гемоперитонеум), в печінці субкапсулярно виявлено губчастий вузол темно-червоного кольору розмірами 15x10 см, добре відмежований від навколишньої тканини. Мікроскопічно: тканина вузла складається з великих судинних тонкостінних порожнин, вистелених ендотеліальними клітинами та заповнених рідкою або згорнутою кров’ю. Встановіть вид пухлини:
EN: In a man who died of internal bleeding (hemoperitoneum), a spongy, dark red, well-demarcated nodule 15×10 cm was found subcapsularly in the liver. Microscopically, the nodule consisted of large, thin-walled vascular spaces lined by endothelial cells and filled with liquid or clotted blood. Identify the type of tumor:
Варіанти (UA): Лімфангіома | Венозна гемангіома | Капілярна гемангіома | Кавернозна гемангіома | Гемангіоперицитома
Options (EN): Lymphangioma | Venous hemangioma | Capillary hemangioma | Cavernous hemangioma | Hemangiopericytoma
Пояснення (UA): Макроскопічно та мікроскопічно (великі судинні порожнини, вистелені ендотелієм, заповнені кров’ю) - типова кавернозна гемангіома печінки. Капілярна гемангіома складається з дрібних судин; лімфангіома - з лімфатичних щілин; венозна та гемангіоперицитома мають іншу будову. Кавернозна гемангіома може розриватися з гемоперитонеумом.
Explanation (EN): Макроскопічно та мікроскопічно (великі судинні порожнини, вистелені ендотелієм, заповнені кров’ю) - типова кавернозна гемангіома печінки. Капілярна гемангіома складається з дрібних судин; лімфангіома - з лімфатичних щілин; венозна та гемангіоперицитома мають іншу будову. Кавернозна гемангіома може розриватися з гемоперитонеумом.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після черепно-мозкової травми, під час якої була ушкоджена мозочкова ділянка, розвинулися порушення часової та просторової координації рухів. Яка патологія розвинулася у хворого?
EN: A patient who sustained a traumatic brain injury affecting the cerebellar region developed impaired temporal and spatial coordination of movements. What pathology developed in the patient?
Варіанти (UA): Атаксія | Абазія | Дисметрія | Парез | Астазія
Options (EN): Ataxia | Abasia | Dysmetria | Paresis | Astasia
Пояснення (UA): Ураження Мозочка призводить до мозочкових синдромів. Атаксія - це загальне порушення координації рухів, що включає порушення ходи і нездатність виконувати точні рухи (дисметрію).
Explanation (EN): Ураження Мозочка призводить до мозочкових синдромів. Атаксія - це загальне порушення координації рухів, що включає порушення ходи і нездатність виконувати точні рухи (дисметрію).
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відзначена найвища екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність у них каменів. Виберіть можливу патологію:
EN: In a 12-year-old boy, high urinary levels of all amino acids of the aliphatic series were found, with the highest excretion of cystine and cysteine. In addition, renal ultrasound showed stones. Choose the possible pathology:
Варіанти (UA): Фенілкетонурія | Хвороба Хартнупа | Цистит | Цистинурія | Алкаптонурія
Options (EN): Phenylketonuria | Hartnup disease | Cystitis | Cystinuria | Alkaptonuria
Пояснення (UA): Цистинурія - спадкове порушення реабсорбції дібазних амінокислот (цистин, орнітин, аргінин, лізин) у нирках та кишечнику; накопичення цистину призводить до утворення цистинових каменів. Фенілкетонурія, хвороба Хартнупа та алкаптонурія пов’язані з іншими амінокислотами; цистит - запалення сечового міхура.
Explanation (EN): Цистинурія - спадкове порушення реабсорбції дібазних амінокислот (цистин, орнітин, аргінин, лізин) у нирках та кишечнику; накопичення цистину призводить до утворення цистинових каменів. Фенілкетонурія, хвороба Хартнупа та алкаптонурія пов’язані з іншими амінокислотами; цистит - запалення сечового міхура.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з підозрою на «озену» з носоглотки були виділені грамнегативні палички, які утворювали капсулу на поживному середовищі. Які мікроорганізми спричинили хворобу?
EN: In a patient suspected of having atrophic rhinitis (ozena), gram-negative bacilli that formed a capsule on culture medium were isolated from the nasopharynx. Which microorganisms caused the disease?
Варіанти (UA): Сальмонели | Мікоплазми | Клебсієли | Хламідії | Шигели
Options (EN): Salmonella | Mycoplasma | Klebsiella | Chlamydia | Shigella
Пояснення (UA): Клебсієли належать до грамнегативних паличок. Характерною ознакою цих мікроорганізмів є їхня здатність утворювати потужну капсулу на поживному середовищі. Клебсієли асоційовані з ураженнями носоглотки і можуть спричинити такий стан, як «озена».
Explanation (EN): Клебсієли належать до грамнегативних паличок. Характерною ознакою цих мікроорганізмів є їхня здатність утворювати потужну капсулу на поживному середовищі. Клебсієли асоційовані з ураженнями носоглотки і можуть спричинити такий стан, як «озена».
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: Новонароджений, який з'явився на світ у домашніх умовах без кваліфікованої медичної допомоги, і мати якого не проходила у період вагітності необхідних обстежень, на другу добу доставлений в лікарню з гострим гнійним кон'юнктивітом. При мікроскопії виділень з очей дитини знайдені грамнегативні диплококи, розташовані всередині лейкоцитів та поза клітинами. Який мікроорганізм є найімовірнішим збудником захворювання?
EN: A newborn who was delivered at home without qualified medical care and whose mother did not receive necessary prenatal care was admitted to the hospital on the second day with acute purulent conjunctivitis. Microscopy of the child's eye discharge revealed gram-negative diplococci located both intracellularly within leukocytes and extracellularly. Which microorganism is the most likely pathogen?
Варіанти (UA): Staphylococcus aureus | Neisseria gonorrhoae | Pseudomonas aeruginosa | Сhlamydia trachomatis | Corynebacterium dірhtheriае
Options (EN): Staphylococcus aureus | Neisseria gonorrhoeae | Pseudomonas aeruginosa | Chlamydia trachomatis | Corynebacterium diphtheriae
Пояснення (UA): При проходженні родовими шляхами, вагітна жінка, хвора на гонорею, може інфікувати дитину, що спричиняє розвиток гонобленореї - гнійного ураження кон’юнктиви. Збудник - гонокок (Neisseria gonorrhoeae) - це грамнегативний диплокок, що часто знаходиться всередині лейкоцитів.
Explanation (EN): При проходженні родовими шляхами, вагітна жінка, хвора на гонорею, може інфікувати дитину, що спричиняє розвиток гонобленореї - гнійного ураження кон’юнктиви. Збудник - гонокок (Neisseria gonorrhoeae) - це грамнегативний диплокок, що часто знаходиться всередині лейкоцитів.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: Студент перкуторно визначає межу серця, яка проектується на передню грудну клітку на рівні хрящів третього ребра. Яку межу серця визначив студент?
EN: A student percussively determined the border of the heart that projects onto the anterior chest wall at the level of the third rib cartilages. Which border of the heart did the student determine?
Варіанти (UA): Нижню | Верхню | Праву | Верхівку | Ліву
Options (EN): Lower | Upper | Right | Apex | Left
Пояснення (UA): Верхня межа серця (абсолютної тупості) визначається перкуторно на рівні третього ребра (хрящів); вона відповідає верхньому краю передсердь. Нижня - на рівні п’ятого міжребер’я; права та ліва - по контуру правого та лівого країв.
Explanation (EN): Верхня межа серця (абсолютної тупості) визначається перкуторно на рівні третього ребра (хрящів); вона відповідає верхньому краю передсердь. Нижня - на рівні п’ятого міжребер’я; права та ліва - по контуру правого та лівого країв.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: В результаті експресії окремих компонентів геному клітини зародка набувають характерних для них морфологічних, біохімічних та функціональних особливостей. Яку назву має цей процес?
EN: As a result of expression of individual components of the genome, embryonic cells acquire morphological, biochemical, and functional characteristics specific to them. What is this process called?
Варіанти (UA): Детермінація | Капацитація | Рецепція | Диференціювання | Індукція
Options (EN): Determination | Capacitation | Reception | Differentiation | Induction
Пояснення (UA): Процес, під час якого клітини зародка в результаті експресії генів набувають специфічних морфологічних, біохімічних та функціональних особливостей, називається диференціюванням.
Explanation (EN): Процес, під час якого клітини зародка в результаті експресії генів набувають специфічних морфологічних, біохімічних та функціональних особливостей, називається диференціюванням.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 13-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, втомлюваність. Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча має специфічний запах. Що може бути причиною такого стану?
EN: A 13-year-old patient complains of general weakness, dizziness, fatigue. The patient has delayed mental development. Examination revealed high concentration of valine, isoleucine and leucine in blood and urine. The urine has a characteristic odor. What may be the cause of this condition?
Варіанти (UA): Базедова хвороба | Гістидинемія | Хвороба кленового сиропу | Хвороба Аддісона | Тирозиноз
Options (EN): Graves' disease | Histidinemia | Maple syrup urine disease | Addison's disease | Tyrosinosis
Пояснення (UA): Хвороба кленового сиропу - спадкове порушення метаболізму розгалужених амінокислот (валін, ізолейцин, лейцин) через дефіцит дегідрогенази; сеча має запах кленового сиропу. Базедова хвороба та хвороба Аддісона - ендокринні; гістидинемія та тирозиноз - інші амінокислоти.
Explanation (EN): Хвороба кленового сиропу - спадкове порушення метаболізму розгалужених амінокислот (валін, ізолейцин, лейцин) через дефіцит дегідрогенази; сеча має запах кленового сиропу. Базедова хвороба та хвороба Аддісона - ендокринні; гістидинемія та тирозиноз - інші амінокислоти.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: У людини внаслідок лікування антибіотиками виник дисбактеріоз товстого кишечника. Яких вітамінів, синтезованих бактеріями в товстому кишечнику, буде менше надходити до організму?
EN: In a person, antibiotic treatment resulted in dysbiosis of the large intestine. Less of which vitamins synthesized by bacteria in the large intestine will reach the body?
Варіанти (UA): Вітамін В | Вітаміни А та Е | Вітамін К та вітаміни групи В | Вітаміни Р і С | Аскорбінова кислота
Options (EN): Vitamin B | Vitamins A and E | Vitamin K and B vitamins | Vitamins P and C | Ascorbic acid
Пояснення (UA): Мікрофлора кишківника синтезує значну частину вітаміну К (менахінон) та частину вітамінів групи В. Дисбактеріоз, спричинений антибіотиками, пригнічує цю мікрофлору, що призводить до нестачі цих вітамінів
Explanation (EN): Мікрофлора кишківника синтезує значну частину вітаміну К (менахінон) та частину вітамінів групи В. Дисбактеріоз, спричинений антибіотиками, пригнічує цю мікрофлору, що призводить до нестачі цих вітамінів
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: При деяких гельмінтозах людина може сама виявити гельмінта, оскільки зрілі членики збудника можуть активно виповзати з ануса людини. Це характерно для:
EN: In some helminthiases, a person may discover the parasite themselves because mature proglottids can actively crawl out of the anus. This is characteristic of:
Варіанти (UA): Дифілоботріозу | Гіменолепідозу | Ехінококозу | Теніаринхозу | Теніозу
Options (EN): Diphyllobothriasis | Hymenolepiasis | Echinococcosis | Taeniarhynchosis | Taeniasis
Пояснення (UA): Клінічною ознакою теніаринхозу, спричиненого бичачим ціп’яком, є самостійне виповзання рухомих члеників із анального отвору. Це відбувається через те, що членики цього паразита є рухливими
Explanation (EN): Клінічною ознакою теніаринхозу, спричиненого бичачим ціп’яком, є самостійне виповзання рухомих члеників із анального отвору. Це відбувається через те, що членики цього паразита є рухливими
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на крупозну пневмонію внутрішньом’язово ввели бензилпеніцилін-натрій. Через кілька хвилин у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який лікарський засіб необхідно ввести хворому?
EN: A patient with lobar pneumonia was given benzylpenicillin sodium intramuscularly. Several minutes later the patient developed anaphylactic shock. Which drug should be administered to the patient?
Варіанти (UA): Мезатон | Кофеїн-бензоат натрію | Ефедрин | Норадреналіну гідротартрат | Адреналіну гідрохлорид
Options (EN): Mesaton | Caffeine sodium benzoate | Ephedrine | Noradrenaline hydrotartrate | Adrenaline hydrochloride
Пояснення (UA): При анафілактичному шоці препаратом першого вибору є адреналін (епінефрин): він звужує судини, підвищує тиск, розширює бронхи та пригнічує вивільнення медіаторів анафілаксії. Мезатон, ефедрин та норадреналін не мають такого комплексного ефекту; кофеїн недостатній для купірування шоку.
Explanation (EN): При анафілактичному шоці препаратом першого вибору є адреналін (епінефрин): він звужує судини, підвищує тиск, розширює бронхи та пригнічує вивільнення медіаторів анафілаксії. Мезатон, ефедрин та норадреналін не мають такого комплексного ефекту; кофеїн недостатній для купірування шоку.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: У результаті радіаційного випромінювання були ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин сполучної тканини буде порушено?
EN: As a result of radiation exposure, hematopoietic stem cells were damaged. Formation of which connective tissue cells will be impaired?
Варіанти (UA): Фібробласти | Перицити | Макрофаги | Меланоцити | Адипоцити
Options (EN): Fibroblasts | Pericytes | Macrophages | Melanocytes | Adipocytes
Пояснення (UA): Макрофаги є тканинною формою моноцитів. Моноцити, як і інші формені елементи крові, походять від стовбурових гемопоетичних клітин. Зруйнування стовбурових клітин порушить утворення макрофагів
Explanation (EN): Макрофаги є тканинною формою моноцитів. Моноцити, як і інші формені елементи крові, походять від стовбурових гемопоетичних клітин. Зруйнування стовбурових клітин порушить утворення макрофагів
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: У хворого зі швидко наростаючою внутрішньомозковою гіпертензією діагностована пухлина мозку. Під час операції видалена пухлина тім’яно-скроневої частки, м’якої консистенції, строката на розрізі. Гістологічно пухлина побудована з поліморфних гіперхромних клітин з утворенням псевдорозеток та великої кількості судин, ділянками некрозів і крововиливами. Поставте діагноз:
EN: A patient with rapidly increasing intracranial hypertension was diagnosed with a brain tumor. During surgery, a tumor of the parietal-temporal region was removed; it was soft in consistency and variegated on section. Histologically, the tumor was composed of polymorphic hyperchromatic cells with pseudorosettes, numerous vessels, and areas of necrosis and hemorrhage. Make the diagnosis:
Варіанти (UA): Арахноїдендотеліома | Олігодендрогліома | Астроцитома | Менінгіома | Гліобластома
Options (EN): Arachnoidendothelioma | Oligodendroglioma | Astrocytoma | Meningioma | Glioblastoma
Пояснення (UA): Гліобластома - злоякісна нейроепітеліальна пухлина з поліморфними гіперхромними клітинами, псевдорозетками, численними судинами, некрозами та крововиливами; часто локалізується в тім'яно-скроневій ділянці. Олігодендрогліома та астроцитома мають іншу морфологію; менінгіома та арахноїдендотеліома не є гліальними.
Explanation (EN): Гліобластома - злоякісна нейроепітеліальна пухлина з поліморфними гіперхромними клітинами, псевдорозетками, численними судинами, некрозами та крововиливами; часто локалізується в тім'яно-скроневій ділянці. Олігодендрогліома та астроцитома мають іншу морфологію; менінгіома та арахноїдендотеліома не є гліальними.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: В результаті травми у чоловіка 47- ми років пошкоджені передні корінці спинного мозку. Відростки яких нейронів пошкоджені?
EN: As a result of trauma, a 47-year-old man had damage to the anterior roots of the spinal cord. Which neurons' processes are damaged?
Варіанти (UA): Аксони нейронів рухових соматичних та вегетативних ядер | Аксони чутливих псевдоуніполярних нейронів | Дендрити й аксони чутливих псевдоуніполярних нейронів | Дендрити чутливих псевдоуніполярних нейронів | Дендрити рухових нейронів й аксони ядер бокових стовпів
Options (EN): Axons of motor somatic and autonomic nuclei neurons | Axons of sensory pseudounipolar neurons | Dendrites and axons of sensory pseudounipolar neurons | Dendrites of sensory pseudounipolar neurons | Dendrites of motor neurons and axons of lateral column nuclei
Пояснення (UA): Передні корінці є вихідними волокнами (аксонами) рухових нейронів (мотонейронів), які розташовані в передніх рогах, а також вегетативних ядер, які розташовані в бічних рогах спинного мозку. Таким чином, пошкоджуються аксони нейронів рухових соматичних та вегетативних ядер.
Explanation (EN): Передні корінці є вихідними волокнами (аксонами) рухових нейронів (мотонейронів), які розташовані в передніх рогах, а також вегетативних ядер, які розташовані в бічних рогах спинного мозку. Таким чином, пошкоджуються аксони нейронів рухових соматичних та вегетативних ядер.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено дифузне ураження легенів з інтерстиціальним набряком та інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами; наявні пневмофіброз та панацинарна емфізема. Поставте діагноз:
EN: A patient died of progressive cardiopulmonary failure. Histological examination revealed diffuse lung involvement with interstitial edema and infiltration of interstitial tissue by lymphocytes, macrophages, and plasma cells; pneumofibrosis and panacinar emphysema were present. Make the diagnosis:
Варіанти (UA): Фіброзивний альвеоліт | Бронхіальна астма | Хронічний бронхіт | Бронхопневмонія | Ателектаз легенів
Options (EN): Fibrosing alveolitis | Bronchial asthma | Chronic bronchitis | Bronchopneumonia | Lung atelectasis
Пояснення (UA): Дифузне інтерстиційне ураження з набряком, лімфоцитарно-макрофагально-плазмоцитарною інфільтрацією, пневмофіброзом та панацинарною емфіземою типови для фіброзуючого альвеоліту (ідіопатичного фіброзуючого альвеоліту / інтерстиційної пневмонії). Бронхіальна астма та хронічний бронхіт мають іншу морфологію; ателектаз - зпадіння легень.
Explanation (EN): Дифузне інтерстиційне ураження з набряком, лімфоцитарно-макрофагально-плазмоцитарною інфільтрацією, пневмофіброзом та панацинарною емфіземою типови для фіброзуючого альвеоліту (ідіопатичного фіброзуючого альвеоліту / інтерстиційної пневмонії). Бронхіальна астма та хронічний бронхіт мають іншу морфологію; ателектаз - зпадіння легень.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після резекції шлунка розвинулась мегалобластична анемія. Який препарат необхідно призначити хворому?
EN: A patient developed megaloblastic anemia after gastric resection. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Вітамін В12 | Ферковен | Аскорбінову кислоту | Вітамін В6 | Заліза лактат
Options (EN): Vitamin B12 | Ferkoven | Ascorbic acid | Vitamin B6 | Ferrous lactate
Пояснення (UA): Після резекції шлунка порушується всмоктування вітаміну B12 через відсутність внутрішнього фактора Касла - розвивається B12-дефіцитна (мегалобластична) анемія. Лікування - парентеральне введення B12. Ферковен та заліза лактат - при залізодефіциті; аскорбінова та B6 - допоміжні.
Explanation (EN): Після резекції шлунка порушується всмоктування вітаміну B12 через відсутність внутрішнього фактора Касла - розвивається B12-дефіцитна (мегалобластична) анемія. Лікування - парентеральне введення B12. Ферковен та заліза лактат - при залізодефіциті; аскорбінова та B6 - допоміжні.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: В психіатрії для лікування ряду захворювань ЦНС використовують біогенні аміни. Вкажіть препарат цієї групи, який є медіатором гальмування:
EN: In psychiatry, biogenic amines are used to treat a number of CNS diseases. Specify the drug of this group that is an inhibitory neurotransmitter:
Варіанти (UA): Гістамін | Таурин | Серотонін | Гамма-аміномасляна кислота | Дофамін
Options (EN): Histamine | Taurine | Serotonin | Gamma-aminobutyric acid | Dopamine
Пояснення (UA): ГАМК (гама-аміномасляна кислота) є головним гальмівним нейромедіатором у центральній нервовій системі.
Explanation (EN): ГАМК (гама-аміномасляна кислота) є головним гальмівним нейромедіатором у центральній нервовій системі.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: На мікропрепараті серця розрізняємо кардіоміоцити зірчастої форми з центрально розташованим ядром, розвиненими гранулярною ендоплазматичною сіткою, апаратом Гольджі та специфічними гранулами. З цими клітинами пов’язана така функція:
EN: On a cardiac microslide, stellate cardiomyocytes with a centrally located nucleus, developed granular endoplasmic reticulum, Golgi apparatus and specific granules are seen. These cells are associated with the following function:
Варіанти (UA): Ендокринна | Захисна | Скорочення | Проведення імпульсу | Регенераторна
Options (EN): Endocrine | Protective | Contraction | Impulse conduction | Regenerative
Пояснення (UA): Кардіоміоцити з розвиненим апаратом Гольджі та специфічними гранулами - це кардіоендокринні клітини (наприклад, що секретують натрійуретичний пептид). Скоріше це ендокринна функція. Скорочення та проведення імпульсу забезпечують інші типи кардіоміоцитів.
Explanation (EN): Кардіоміоцити з розвиненим апаратом Гольджі та специфічними гранулами - це кардіоендокринні клітини (наприклад, що секретують натрійуретичний пептид). Скоріше це ендокринна функція. Скорочення та проведення імпульсу забезпечують інші типи кардіоміоцитів.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: Реалізація загального адаптаційного синдрому здійснюється переважно через нейроендокринну систему. Якій з ланок цієї системи належить провідна роль у патогенезі реакції, що розвивається?
EN: The general adaptation syndrome is realized mainly through the neuroendocrine system. Which link of this system plays the leading role in the pathogenesis of the developing reaction?
Варіанти (UA): Гіпофізарно-юкстагломерулярна | Гіпофізарно-адреналова | Гіпофізарно-тиреоїдна | Гіпофізарно-адреногенітальна | Гіпофізарно-інсулярна
Options (EN): Pituitary-juxtaglomerular | Pituitary-adrenal | Pituitary-thyroid | Pituitary-adrenogenital | Pituitary-insular
Пояснення (UA): Загальний адаптаційний синдром (Сельє) реалізується переважно через гіпофізарно-адреналову вісь: АКТГ стимулює вивільнення глюкокортикоїдів, які забезпечують стрес-відповідь. Гіпофізарно-тиреоїдна та інші осі мають допоміжну роль при стресі.
Explanation (EN): Загальний адаптаційний синдром (Сельє) реалізується переважно через гіпофізарно-адреналову вісь: АКТГ стимулює вивільнення глюкокортикоїдів, які забезпечують стрес-відповідь. Гіпофізарно-тиреоїдна та інші осі мають допоміжну роль при стресі.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Чим пояснити той факт, що для лікування туберкульозу доза ізоніазиду підбирається індивідуально, з обов’язковим контролем після перших прийомів препарату його вмісту в сечі?
EN: Why is the dose of isoniazid for tuberculosis treatment selected individually, with mandatory monitoring of its urinary concentration after the first doses?
Варіанти (UA): Розвитком гемолітичної анемії | Генетично обумовленою швидкістю ацетилювання препарату у різних людей | Розвитком ниркової недостатності | Подразнювальною дією препарату | Гіперглікемією, що виникає на тлі приймання препарату
Options (EN): Development of hemolytic anemia | Genetically determined rate of acetylation of the drug in different individuals | Development of renal failure | Irritant effect of the drug | Hyperglycemia occurring on the background of the drug
Пояснення (UA): Ізоніазид метаболізується переважно через N-ацетилтрансферазу; активність ферменту визначена генетично (швидкі та повільні ацетилятори). Від цього залежить концентрація препарату в крові та ефект. Контроль у сечі допомагає підібрати безпечну та ефективну дозу.
Explanation (EN): Ізоніазид метаболізується переважно через N-ацетилтрансферазу; активність ферменту визначена генетично (швидкі та повільні ацетилятори). Від цього залежить концентрація препарату в крові та ефект. Контроль у сечі допомагає підібрати безпечну та ефективну дозу.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: У потерпілого пошкоджений м’яз, апоневроз якого утворює пахвинну зв’язку. Назвіть цей м’яз:
EN: In an injured person the muscle whose aponeurosis forms the inguinal ligament is damaged. Name this muscle:
Варіанти (UA): Пірамідальний м’яз | Внутрішній косий м’яз живота | Зовнішній косий м’яз живота | Поперечний м’яз живота | Прямий м’яз живота
Options (EN): Pyramidalis muscle | Internal oblique muscle of the abdomen | External oblique muscle of the abdomen | Transverse muscle of the abdomen | Rectus abdominis muscle
Пояснення (UA): Пахвинна зв’язка (lig. inguinale) утворена апоневрозом зовнішнього косого м’яза живота. Внутрішній косий, поперечний та прямий м’язи живота не формують пахвинну зв’язку; пірамідальний м’яз - рудимент.
Explanation (EN): Пахвинна зв’язка (lig. inguinale) утворена апоневрозом зовнішнього косого м’яза живота. Внутрішній косий, поперечний та прямий м’язи живота не формують пахвинну зв’язку; пірамідальний м’яз - рудимент.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відзначаються набряки. В аналізах сечі визначається масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?
EN: A patient with kidney disease develops edema. Massive proteinuria is found in the urinalysis. What is the primary mechanism of edema formation in this patient?
Варіанти (UA): Підвищення осмотичного тиску плазми крові | Зниження онкотичного тиску плазми крові | Зниження онкотичного тиску тканин | Зниження фільтраційного тиску в нирках | Зниження онкотичного тиску лімфи
Options (EN): Increased osmotic pressure of blood plasma | Decreased oncotic pressure of blood plasma | Decreased oncotic pressure of tissues | Decreased filtration pressure in the kidneys | Decreased oncotic pressure of lymph
Пояснення (UA): Масивна протеїнурія (втрата білка з сечею) є ключовою ознакою нефротичного синдрому. Це призводить до гіпопротеїнемії і, як наслідок, до зниження онкотичного тиску плазми крові. Зниження онкотичного тиску є головним механізмом виходу рідини з крові у тканини та розвитку набряків при нирковій патології.
Explanation (EN): Масивна протеїнурія (втрата білка з сечею) є ключовою ознакою нефротичного синдрому. Це призводить до гіпопротеїнемії і, як наслідок, до зниження онкотичного тиску плазми крові. Зниження онкотичного тиску є головним механізмом виходу рідини з крові у тканини та розвитку набряків при нирковій патології.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування стрептодермії лікар призначив хворому мазь, що містить антибіотик групи тетрацикліну, і рекомендував обмежити перебування на сонці. Чим небезпечна інсоляція?
EN: For treatment of streptoderma the doctor prescribed an ointment containing a tetracycline antibiotic and recommended limiting sun exposure. Why is insolation dangerous?
Варіанти (UA): Підвищенням токсичності тетрацикліну | Генералізацією процесу | Розвитком стійкості збудника до антибіотика | Розвитком фотосенсибілізації | Зниженням активності тетрацикліну
Options (EN): Increased toxicity of tetracycline | Generalization of the process | Development of pathogen resistance to the antibiotic | Development of photosensitization | Decreased activity of tetracycline
Пояснення (UA): Тетрацикліни викликають фотосенсибілізацію - під впливом УФ виникають шкірні реакції (еритема, висип). Обмеження інсоляції знижує цей ризик. Стійкість збудника та токсичність не пов’язані безпосередньо з сонячним світлом.
Explanation (EN): Тетрацикліни викликають фотосенсибілізацію - під впливом УФ виникають шкірні реакції (еритема, висип). Обмеження інсоляції знижує цей ризик. Стійкість збудника та токсичність не пов’язані безпосередньо з сонячним світлом.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: Оглядаючи дитину 6-ти років, лікар помітив на глоткових мигдаликах сірувату плівку, при спробі видалення якої виникла помірна кровотеча. Бактеріоскопія мазків з мигдаликів показала наявність грампозитивних бактерій булавоподібної форми. Які симптоми можуть виникнути у дитини у найближчі дні, якщо не буде проведене специфічне лікування?
EN: When examining a 6-year-old child, the physician noticed a grayish coating on the pharyngeal tonsils; moderate bleeding occurred when attempting to remove it. Bacterioscopy of tonsillar smears showed gram-positive club-shaped bacteria. What symptoms may develop in the child in the coming days if specific treatment is not administered?
Варіанти (UA): Папульозні висипи на шкірі | Набряк легенів | Хвилеподібна лихоманка | Токсичні ураження серцевого м’язу, печінки, нирок | Дуже сильний нападоподібний кашель
Options (EN): Papular skin rash | Pulmonary edema | Undulant fever | Toxic damage to the myocardium, liver, and kidneys | Severe paroxysmal cough
Пояснення (UA): Плівка, яка міцно сполучена зі слизовою і спричиняє кровотечу при відриванні, типова для дифтерійного запалення. Якщо токсин потрапляє у кров, він направляється до найбільш вразливих органів - міокарда, нирок і печінки, спричиняючи тяжкі токсичні ускладнення
Explanation (EN): Плівка, яка міцно сполучена зі слизовою і спричиняє кровотечу при відриванні, типова для дифтерійного запалення. Якщо токсин потрапляє у кров, він направляється до найбільш вразливих органів - міокарда, нирок і печінки, спричиняючи тяжкі токсичні ускладнення
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: Лікар швидкої допомоги встановив у хворого діагноз гіпертонічний криз. Для усунення цього стану хворому парентерально введено засіб, який крім гіпотензивної має також протисудомну дію, а при ентеральному введенні - проносну і жовчогінну. Назвіть цей препарат:
EN: An emergency physician diagnosed a hypertensive crisis. To relieve this condition a drug was given parenterally that has hypotensive and anticonvulsant effects, and when given enterally also has laxative and choleretic effects. Name this drug:
Варіанти (UA): Натрію нітропрусид | Магнію сульфат | Дибазол | Клофелін | Пентамін
Options (EN): Sodium nitroprusside | Magnesium sulfate | Dibazol | Clonidine | Pentamin
Пояснення (UA): Магнію сульфат при парентеральному введенні має гіпотензивну та протисудомну дію; при прийомі всередину - проносну та жовчогінну. Натрію нітропрусид, дибазол, клофелін та пентамін не мають такої комбінації ефектів.
Explanation (EN): Магнію сульфат при парентеральному введенні має гіпотензивну та протисудомну дію; при прийомі всередину - проносну та жовчогінну. Натрію нітропрусид, дибазол, клофелін та пентамін не мають такої комбінації ефектів.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Розділ фармакології, що вивчає всмоктування, розподіл та елімінацію ліків в організмі людини, називається:
EN: The branch of pharmacology that studies the absorption, distribution, and elimination of drugs in the human body is called:
Варіанти (UA): Імунофармакологія | Токсикологія | Фармакокінетика | Фармакодинаміка | Фармакогенетика
Options (EN): Immunopharmacology | Toxicology | Pharmacokinetics | Pharmacodynamics | Pharmacogenetics
Пояснення (UA): Фармакокінетика вивчає рух лікарської речовини в організмі: всмоктування, розподіл, метаболізм та елімінацію. Фармакодинаміка - що робить препарат з організмом (механізм дії); токсикологія, імунофармакологія та фармакогенетика - окремі розділи.
Explanation (EN): Фармакокінетика вивчає рух лікарської речовини в організмі: всмоктування, розподіл, метаболізм та елімінацію. Фармакодинаміка - що робить препарат з організмом (механізм дії); токсикологія, імунофармакологія та фармакогенетика - окремі розділи.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: Бактеріологічний метод діагностики був використаний для підтвердження діагнозу газова гангрена у хворого. Які живильні середовища необхідно використовувати для культивування збудника в цьому випадку?
EN: The bacteriological method was used to confirm the diagnosis of gas gangrene in a patient. Which culture media should be used to cultivate the pathogen in this case?
Варіанти (UA): ЖСА, кров’яний агар | Ендо, Левіна, Плоскірєва | МПА, МПБ | Вільсона-Блера, Кітта-Тароцці | Лужний агар
Options (EN): SSA, blood agar | Endo, Levine, Ploskirev | MPA, MPB | Wilson-Blair, Kitta-Tarozzi | Alkaline agar
Пояснення (UA): Для культивування збудника газової гангрени Clostridium perfringens використовують середовище Кітта-Тароцці,
Explanation (EN): Для культивування збудника газової гангрени Clostridium perfringens використовують середовище Кітта-Тароцці,
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт 55-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на часті судоми. Встановлено, що тривалий час він працює у гарячому цеху в умовах високих температур. Порушення якого виду обміну призвело до цього стану?
EN: A 55-year-old patient presented to the doctor with complaints of frequent convulsions. It was established that he had been working for a long time in a hot shop under high temperatures. What type of metabolism disturbance led to this condition?
Варіанти (UA): Вітамінного | Білкового | Ліпідного | Вуглеводного | Водно-сольового
Options (EN): Vitamin | Protein | Lipid | Carbohydrate | Water-electrolyte
Пояснення (UA): В умовах високих температур відбувається масивна втрата води та електролітів (піт), зокрема магнію та кальцію; гіпомагніємія та порушення водно-електролітного балансу сприяють судомам. Вітамінні, білкові, ліпідні та вуглеводні порушення не є типовою причиною судом у таких умовах.
Explanation (EN): В умовах високих температур відбувається масивна втрата води та електролітів (піт), зокрема магнію та кальцію; гіпомагніємія та порушення водно-електролітного балансу сприяють судомам. Вітамінні, білкові, ліпідні та вуглеводні порушення не є типовою причиною судом у таких умовах.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: У хворого видалили щитоподібну залозу, яка була значно збільшена в розмірах, щільно-еластичної консистенції, з горбистою поверхнею. При гістологічному дослідженні в паренхімі залози визначається дифузна лімфо-плазмоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фолікулів з гермінативними центрами, атипія та метаплазія фолікулярного епітелію, вогнища склеротичних змін паренхіми. Який діагноз найімовірніший?
EN: A patient had the thyroid gland removed; it was markedly enlarged, firm-elastic in consistency, with a bumpy surface. Histology showed diffuse lymphoplasmacytic infiltration with lymphoid follicles and germinal centers, atypia and metaplasia of follicular epithelium, and focal sclerotic changes in the parenchyma. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Тиреоїдит де Кервена | Дифузний еутиреоїдний зоб | Аутоімунний тиреоїдит | Дифузний тиреотоксичний зоб | Вузловий зоб
Options (EN): De Quervain's thyroiditis | Diffuse euthyroid goiter | Autoimmune thyroiditis | Diffuse toxic goiter | Nodular goiter
Пояснення (UA): Лімфо-плазмоцитарна інфільтрація, лімфоїдні фолікули з гермінативними центрами, атипія та метаплазія фолікулярного епітелію та склероз - типова морфологія аутоімунного тиреоїдиту (Хашимото). Тиреоїдит де Кервена - гранульоматозний; дифузний токсичний зоб - без такої інфільтрації.
Explanation (EN): Лімфо-плазмоцитарна інфільтрація, лімфоїдні фолікули з гермінативними центрами, атипія та метаплазія фолікулярного епітелію та склероз - типова морфологія аутоімунного тиреоїдиту (Хашимото). Тиреоїдит де Кервена - гранульоматозний; дифузний токсичний зоб - без такої інфільтрації.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Хворій 39-ти років, яка протягом 8-ми років не може завагітніти, порадили звернутися до ендокринолога. При обстеженні у хворої виявлено екзофтальм, тремор повік, тахікардію. Захворювання якої ендокринної залози супроводжується такими симптомами?
EN: A 39-year-old woman who has been unable to conceive for 8 years was advised to see an endocrinologist. On examination, the patient had exophthalmos, eyelid tremor, and tachycardia. Disease of which endocrine gland is accompanied by these symptoms?
Варіанти (UA): Підшлункової | Надниркових | Статевих | Епіфіза | Щитоподібної
Options (EN): Pancreas | Adrenal | Gonads | Pineal | Thyroid
Пояснення (UA): Гіперфункція щитоподібної залози (тиреотоксикоз) супроводжується типовими ознаками, як-от екзофтальм (витрішкуватість), тремор (зокрема, повік і долонь) та тахікардія.
Explanation (EN): Гіперфункція щитоподібної залози (тиреотоксикоз) супроводжується типовими ознаками, як-от екзофтальм (витрішкуватість), тремор (зокрема, повік і долонь) та тахікардія.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з синдромом Іценко-Кушинга спостерігається стійка гіперглікемія та глюкозурія. Синтез та секреція якого гормону збільшені в цього хворого?
EN: A patient with Cushing syndrome has persistent hyperglycemia and glucosuria. Synthesis and secretion of which hormone are increased in this patient?
Варіанти (UA): Альдостерон | Кортизол | Адреналін | Глюкагон | Тироксин
Options (EN): Aldosterone | Cortisol | Adrenaline | Glucagon | Thyroxine
Пояснення (UA): Синдром Іценко-Кушинга - це гіперпродукція глюкокортикоїдів, зокрема кортизолу. Кортизол є контраінсулярним гормоном і гормоном стресу. Він впливає на вуглеводний обмін, активуючи глюконеогенез (синтез глюкози de novo), що спричиняє гіперглікемію та глюкозурію (стероїдний діабет)
Explanation (EN): Синдром Іценко-Кушинга - це гіперпродукція глюкокортикоїдів, зокрема кортизолу. Кортизол є контраінсулярним гормоном і гормоном стресу. Він впливає на вуглеводний обмін, активуючи глюконеогенез (синтез глюкози de novo), що спричиняє гіперглікемію та глюкозурію (стероїдний діабет)
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: В епідермісі є клітини, що виконують захисну функцію та мають моноцитарний генез. Які це клітини?
EN: The epidermis contains cells that perform a protective function and have monocytic origin. Which cells are these?
Варіанти (UA): Клітини Лангерганса | Кератиноцити остистого шару | Кератиноцити зернистого шару | Кератиноцити базального шару | Меланоцити
Options (EN): Langerhans cells | Keratinocytes of the spinous layer | Keratinocytes of the granular layer | Keratinocytes of the basal layer | Melanocytes
Пояснення (UA): Окрім епітеліоцитів, в епідермісі (переважно в остистому шарі) містяться клітини Лангерганса. Це специфічні макрофаги моноцитарного походження, що виконують імунну захисну (антиген-презентуючу) функцію.
Explanation (EN): Окрім епітеліоцитів, в епідермісі (переважно в остистому шарі) містяться клітини Лангерганса. Це специфічні макрофаги моноцитарного походження, що виконують імунну захисну (антиген-презентуючу) функцію.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: Хворому призначена ендоскопія 12-палої кишки. В результаті виявлено запалення великого дуоденального сосочка і порушення виділення жовчі в просвіт кишки. У якому відділі 12-палої кишки виявлені порушення?
EN: A patient was scheduled for endoscopy of the duodenum. The examination revealed inflammation of the major duodenal papilla and impaired bile secretion into the intestinal lumen. In which part of the duodenum were the abnormalities found?
Варіанти (UA): Висхідна частина | Цибулина | Верхня частина | Горизонтальна частина | Низхідна частина
Options (EN): Ascending part | Duodenal bulb | Superior part | Horizontal part | Descending part
Пояснення (UA): Великий дуоденальний сосочок (Фатерова соска), куди відкриваються загальна жовчна протока та проток підшлункової залози, розташований у низхідній частині дванадцятипалої кишки. Висхідна частина, цибулина та верхня/горизонтальна частини не містять цього анатомічного утворення.
Explanation (EN): Великий дуоденальний сосочок (Фатерова соска), куди відкриваються загальна жовчна протока та проток підшлункової залози, розташований у низхідній частині дванадцятипалої кишки. Висхідна частина, цибулина та верхня/горизонтальна частини не містять цього анатомічного утворення.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 50-ти років через місяць після перенесеного інфаркту міокарда розвинулася серцева недостатність. Невідповідність між навантаженням на серце та його здатністю виконувати роботу пов’язана в цьому випадку з:
EN: In a 50-year-old man one month after myocardial infarction heart failure developed. The mismatch between the load on the heart and its ability to perform work is associated in this case with:
Варіанти (UA): Змішаною формою недостатності серця | Підвищеним опором вигнанню крові в легеневому стовбурі | Підвищеним опором вигнанню крові в аорті | Перевантаженням серця | Ушкодженням міокарда
Options (EN): Mixed form of heart failure | Increased resistance to blood ejection into the pulmonary trunk | Increased resistance to blood ejection into the aorta | Cardiac overload | Myocardial damage
Пояснення (UA): Після інфаркту міокарда частина міокарда некротизована та заміщена рубцем - знижується скоротильна здатність (ушкодження міокарда). Невідповідність між навантаженням і можливостями серця саме через це. Перевантаження об'ємом або опором та змішана форма можуть поєднуватися, але первинна причина - ушкодження міокарда.
Explanation (EN): Після інфаркту міокарда частина міокарда некротизована та заміщена рубцем - знижується скоротильна здатність (ушкодження міокарда). Невідповідність між навантаженням і можливостями серця саме через це. Перевантаження об'ємом або опором та змішана форма можуть поєднуватися, але первинна причина - ушкодження міокарда.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: На заняттях з лікувальної фізкультури лікар-фізіотерапевт запропонував юнакам відхилитися назад і дістати долонями до підлоги. Яка зв’язка запобігає надмірному розгинанню хребтового стовпа?
EN: During therapeutic exercise, the physiatrist asked the young men to lean back and touch the floor with their palms. Which ligament prevents excessive extension of the vertebral column?
Варіанти (UA): Задня поздовжня | Надостьова | Міжпоперечна | Передня поздовжня | Жовта
Options (EN): Posterior longitudinal ligament | Supraspinous ligament | Intertransverse ligament | Anterior longitudinal ligament | Ligamentum flavum
Пояснення (UA): Передня поздовжня зв'язка йде по передній поверхні тіл хребців і обмежує розгинання (extension) хребта. Задня поздовжня зв'язка обмежує згинання; надостьова та жовті зв'язки також стримують згинання; міжпоперечні - бічні рухи.
Explanation (EN): Передня поздовжня зв'язка йде по передній поверхні тіл хребців і обмежує розгинання (extension) хребта. Задня поздовжня зв'язка обмежує згинання; надостьова та жовті зв'язки також стримують згинання; міжпоперечні - бічні рухи.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: Психологічне дослідження встановило: у людини добра здатність швидко пристосовуватися до нового оточення, добра пам’ять, емоційна стійкість, висока працездатність. Найімовірніше, ця людина:
EN: Psychological testing found: good ability to adapt quickly to new surroundings, good memory, emotional stability, high work capacity. This person is most likely:
Варіанти (UA): Холерик | Флегматик з елементами меланхоліка | Сангвінік | Меланхолік | Флегматик
Options (EN): Choleric | Phlegmatic with melancholic traits | Sanguine | Melancholic | Phlegmatic
Пояснення (UA): Сангвінік за типологією темпераменту характеризується живою збудливістю, швидкою адаптацією, стійкістю емоцій та високою працездатністю. Холерик - швидкий, імпульсивний; флегматик - повільний, стійкий; меланхолік - низька стійкість, схильність до переживань.
Explanation (EN): Сангвінік за типологією темпераменту характеризується живою збудливістю, швидкою адаптацією, стійкістю емоцій та високою працездатністю. Холерик - швидкий, імпульсивний; флегматик - повільний, стійкий; меланхолік - низька стійкість, схильність до переживань.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:
EN: An ophthalmologist used 1% phenylephrine (mesaton) solution for diagnostic purposes (pupil dilation for fundus examination). The mydriasis caused by the drug is due to:
Варіанти (UA): Активацією β₁ -адренорецепторів | Блокадою α₁-адренорецепторів | Активацією α₁-адренорецепторів | Активацією М-холінорецепторів | Активацією α₂-адренорецепторів
Options (EN): Activation of β₁-adrenoceptors | Blockade of α₁-adrenoceptors | Activation of α₁-adrenoceptors | Activation of M-cholinoreceptors | Activation of α₂-adrenoceptors
Пояснення (UA): Мезатон - α₁-адреноміметик; стимуляція α₁-рецепторів радіального м’яза райдужки призводить до мідріазу. Блокада α₁ дала б міоз; β₁ та α₂ не відповідають за розширення зіниці; М-холінорецептори при стимуляції викликають міоз.
Explanation (EN): Мезатон - α₁-адреноміметик; стимуляція α₁-рецепторів радіального м’яза райдужки призводить до мідріазу. Блокада α₁ дала б міоз; β₁ та α₂ не відповідають за розширення зіниці; М-холінорецептори при стимуляції викликають міоз.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 40-ка років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель із виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження поставлено діагноз пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у хворого?
EN: A 40-year-old man complains of general weakness, headache, cough with sputum, and dyspnea. After clinical examination, pneumonia was diagnosed. What type of hypoxia is present in the patient?
Варіанти (UA): Гіпоксична | Респіраторна | Циркуляторна | Тканинна | Гемічна
Options (EN): Hypoxic | Respiratory | Circulatory | Histotoxic | Hemic
Пояснення (UA): Пневмонія викликає дихальну недостатність (ДН). Дихальна (респіраторна) гіпоксія безпосередньо пов'язана з дихальною недостатністю, або з порушенням функції зовнішнього дихання, тобто порушенням газообміну в легенях.
Explanation (EN): Пневмонія викликає дихальну недостатність (ДН). Дихальна (респіраторна) гіпоксія безпосередньо пов'язана з дихальною недостатністю, або з порушенням функції зовнішнього дихання, тобто порушенням газообміну в легенях.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: В аналізі крові 35-річного хворого: Нb = 58 г/л, еритроцити = 1,3•10^12/л, колірний показник = 1,3, лейкоцити = 2,8•10^9/л, тромбоцити = 1,1•10^9/л, ретикулоцити = 2%, ШОЕ = 35 мм/год. Визначаються полісегментовані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?
EN: Blood analysis of a 35-year-old patient: Hb = 58 g/L, RBC = 1.3×10¹²/L, color index = 1.3, WBC = 2.8×10⁹/L, platelets = 1.1×10⁹/L, reticulocytes = 2%, ESR = 35 mm/hr. Hypersegmented neutrophils are seen, as well as Howell–Jolly bodies, Cabot rings, and megalocytes. What type of anemia is this?
Варіанти (UA): Гіпопластична | В12-фолієводефіцитна | Гемолітична | Залізодефіцитна | Постгеморагічна
Options (EN): Hypoplastic | B12-folate deficiency | Hemolytic | Iron deficiency | Posthemorrhagic
Пояснення (UA): Кольоровий показник 1,3(перевищує 1,05) вказує на гіперхромну анемію. Наявність мегалоцитів, тілець Жоллі та кілець Кебота є стовідсотковою ознакою В12-фолієводефіцитної анемії. Збільшення сегментів ядра нейтрофілів (полісегментовані) також вказує на В12-дефіцитну анемію (ядерний зсув вправо).
Explanation (EN): Кольоровий показник 1,3(перевищує 1,05) вказує на гіперхромну анемію. Наявність мегалоцитів, тілець Жоллі та кілець Кебота є стовідсотковою ознакою В12-фолієводефіцитної анемії. Збільшення сегментів ядра нейтрофілів (полісегментовані) також вказує на В12-дефіцитну анемію (ядерний зсув вправо).
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 68-ми років в комплекс лікування атеросклерозу, ускладненого ішемічною хворобою серця, лікар включив гіполіпідемічний засіб, який знижує вміст в крові переважно тригліцеридів. Який із вказаних препаратів було призначено хворому?
EN: A 68-year-old man with atherosclerosis complicated by coronary heart disease was prescribed a hypolipidemic agent that mainly lowers blood triglycerides as part of complex treatment. Which of the listed drugs was prescribed?
Варіанти (UA): Глібенкламід | Інсулін | Преднізолон | Фенофібрат | Анаприлін
Options (EN): Glibenclamide | Insulin | Prednisolone | Fenofibrate | Anaprilin
Пояснення (UA): Фенофібрат - похідний фібратів; знижує переважно рівень тригліцеридів та в меншій мірі холестерину ЛПНЩ. Глібенкламід та інсулін - цукрознижуючі; преднізолон - глюкокортикоїд; анаприлін - β-блокатор. Для зниження тригліцеридів призначають саме фібрати або статини в комбінації.
Explanation (EN): Фенофібрат - похідний фібратів; знижує переважно рівень тригліцеридів та в меншій мірі холестерину ЛПНЩ. Глібенкламід та інсулін - цукрознижуючі; преднізолон - глюкокортикоїд; анаприлін - β-блокатор. Для зниження тригліцеридів призначають саме фібрати або статини в комбінації.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: При недостатньому харчуванні часто має місце білкове голодування, яке проявляється зниженням вмісту білка в плазмі крові й розвитком набряків. За рахунок яких білків плазми більшою мірою розвивається зниження онкотичного тиску при цьому?
EN: In protein-energy malnutrition, hypoproteinemia and edema often develop. Which plasma proteins contribute most to the decrease in oncotic pressure in this setting?
Варіанти (UA): Фібриногену | Альбумінів | Альфа-глобулінів | Бета-глобулінів | Гамма-глобулінів
Options (EN): Fibrinogen | Albumin | Alpha-globulins | Beta-globulins | Gamma-globulins
Пояснення (UA): Альбуміни становлять основну частку онкотичного тиску плазми за рахунок високої концентрації та низької молекулярної маси. При білковому голодуванні саме зниження альбумінів призводить до зменшення онкотичного тиску та виходу рідини в тканини з набряками.
Explanation (EN): Альбуміни становлять основну частку онкотичного тиску плазми за рахунок високої концентрації та низької молекулярної маси. При білковому голодуванні саме зниження альбумінів призводить до зменшення онкотичного тиску та виходу рідини в тканини з набряками.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Під час бігу на короткі дистанції у нетренованої людини виникає м’язова гіпоксія. До накопичення якого метаболіту в м’язах це призводить?
EN: During short-distance running, an untrained person develops muscle hypoxia. What metabolite accumulates in the muscles as a result?
Варіанти (UA): Кетонових тіл | Ацетил-КоА | Оксалоацетату | Лактату | Глюкозо-6-фосфату
Options (EN): Ketone bodies | Acetyl-CoA | Oxaloacetate | Lactate | Glucose-6-phosphate
Пояснення (UA): При недостатньому постачанні кисню м’язи переключаються на анаеробний гліколіз; піруват відновлюється до лактату. Накопичення лактату викликає боль та втому. Кетонові тіла, ацетил-КоА та оксалоацетат утворюються в інших умовах.
Explanation (EN): При недостатньому постачанні кисню м’язи переключаються на анаеробний гліколіз; піруват відновлюється до лактату. Накопичення лактату викликає боль та втому. Кетонові тіла, ацетил-КоА та оксалоацетат утворюються в інших умовах.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: Хворий переніс повторний інтрамуральний інфаркт міокарда. Після лікування та реабілітації був виписаний у задовільному стані під нагляд дільничного терапевта. Через 2 роки загинув у автомобільній катастрофі. Який характер патологічного процесу в міокарді було встановлено на розтині?
EN: A patient had a repeated intramural myocardial infarction. After treatment and rehabilitation he was discharged in satisfactory condition under follow-up by the district physician. He died in a car accident 2 years later. What character of the pathological process in the myocardium was established at autopsy?
Варіанти (UA): Гіперплазія | Атрофія | Дрібновогнищевий кардіосклероз | Некроз | Великовогнищевий кардіосклероз
Options (EN): Hyperplasia | Atrophy | Small-focal cardiosclerosis | Necrosis | Large-focal cardiosclerosis
Пояснення (UA): Повторний інфаркт призводить до заміщення некротизованої зони сполучною тканиною - великовогнищевий (постинфарктний) кардіосклероз. Дрібновогнищевий - при дифузному ішемічному ураженні; некроз - гостра фаза; гіперплазія та атрофія не описують постинфарктні рубці.
Explanation (EN): Повторний інфаркт призводить до заміщення некротизованої зони сполучною тканиною - великовогнищевий (постинфарктний) кардіосклероз. Дрібновогнищевий - при дифузному ішемічному ураженні; некроз - гостра фаза; гіперплазія та атрофія не описують постинфарктні рубці.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: В лікарню звернувся 65-річний хворий зі скаргами на часте сечовиділення зі слідами крові. При посіві сечі на МПА виросли великі колонії з характерним квітковим запахом, які мали зелено- синій пігмент. В мазку з колоній наявні грамнегативні палички. Який збудник спричинив запальний процес сечостатевої системи?
EN: A 65-year-old patient presented with complaints of frequent urination with traces of blood. Urine culture on blood agar grew large colonies with a characteristic floral odor and greenish-blue pigment. Gram stain of the colonies showed gram-negative rods. Which pathogen caused the genitourinary tract inflammatory process?
Варіанти (UA): Hafnia alvei | Кlebsiella ozaenae | Pseudomonas aeruginosa | Escherichia coli | Proteus vulgaris
Options (EN): Hafnia alvei | Klebsiella ozaenae | Pseudomonas aeruginosa | Escherichia coli | Proteus vulgaris
Пояснення (UA): Псевдомонада (Pseudomonas aeruginosa) спричиняє гнійні захворювання сечостатевої системи. На МПА вона утворює зелено-синій пігмент, а ключовою ознакою є характерний приємний запах, який описують як запах жасмину або карамелі (квітковий
Explanation (EN): Псевдомонада (Pseudomonas aeruginosa) спричиняє гнійні захворювання сечостатевої системи. На МПА вона утворює зелено-синій пігмент, а ключовою ознакою є характерний приємний запах, який описують як запах жасмину або карамелі (квітковий
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностовано пухлину мозку, яка розміщена в ділянці 'пташиної шпори'. Порушення якої функції виникне у хворого, якщо пухлина буде активно розвиватися?
EN: A patient was diagnosed with a brain tumor located in the «calcarine» (bird's spur) area. Which function will be impaired if the tumor continues to grow?
Варіанти (UA): Зір | Слух | Смак | Дотикова чутливість | Нюх
Options (EN): Vision | Hearing | Taste | Touch sensation | Smell
Пояснення (UA): «Пташина шпора» (calcar avis) - борозна на медіальній поверхні потиличной частки, відповідає первинній зоровій корі (шпорна борозна - sulcus calcarinus). Пухлина в цій ділянці порушує зір. Слух, смак, нюх та дотик інтегровані в інших зонах кори.
Explanation (EN): «Пташина шпора» (calcar avis) - борозна на медіальній поверхні потиличной частки, відповідає первинній зоровій корі (шпорна борозна - sulcus calcarinus). Пухлина в цій ділянці порушує зір. Слух, смак, нюх та дотик інтегровані в інших зонах кори.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Жінці 58-ми років проведене повне видалення матки з придатками, після чого виділення сечі припинилося. При цистоскопії: міхур сечі не містить, з устів сечоводів сеча не надходить. Який відділ сечовидільної системи було ушкоджено в ході операції?
EN: A 58-year-old woman underwent total hysterectomy with adnexa; after the procedure, urine output ceased. Cystoscopy: the urinary bladder is empty, no urine flows from the ureteral orifices. Which part of the urinary system was damaged during the operation?
Варіанти (UA): Pelvis renalis | Ureter | Ren | Vesica urinaria | Uretra
Options (EN): Pelvis renalis | Ureter | Ren | Vesica urinaria | Urethra
Пояснення (UA): Сечовід (Ureter) спускається донизу, проходячи позаду яєчника та огинаючи шийку матки, розташовуючись між її передньою стінкою та сечовим міхуром. Цей анатомічний зв'язок має велике клінічне значення, адже під час гінекологічних операцій на матці необхідно бути вкрай обережним, щоб не пошкодити сечовід.
Explanation (EN): Сечовід (Ureter) спускається донизу, проходячи позаду яєчника та огинаючи шийку матки, розташовуючись між її передньою стінкою та сечовим міхуром. Цей анатомічний зв'язок має велике клінічне значення, адже під час гінекологічних операцій на матці необхідно бути вкрай обережним, щоб не пошкодити сечовід.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: У хворої діагностовано пухлину головки підшлункової залози, порушення венозного відтоку з деяких органів черевної порожнини. Яка венозна судина була здавлена пухлиною?
EN: A patient has been diagnosed with a tumor of the head of the pancreas and impaired venous drainage from some abdominal organs. Which venous vessel was compressed by the tumor?
Варіанти (UA): Ворітна вена печінки | Ниркова вена | Права шлункова вена | Нижня порожниста вена | Ліва шлункова вена
Options (EN): Hepatic portal vein | Renal vein | Right gastric vein | Inferior vena cava | Left gastric vein
Пояснення (UA): Ворітна вена печінки збирає кров з селезінки, шлунка, кишечника та підшлункової залози; пухлина головки підшлункової залози часто здавлює саме її, що призводить до портальної гіпертензії та порушення відтоку з цих органів.
Explanation (EN): Ворітна вена печінки збирає кров з селезінки, шлунка, кишечника та підшлункової залози; пухлина головки підшлункової залози часто здавлює саме її, що призводить до портальної гіпертензії та порушення відтоку з цих органів.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: Ряд антибіотиків є специфічними інгібіторами процесу трансляції в мікроорганізмах. Робота яких органел порушується при цьому?
EN: Several antibiotics are specific inhibitors of the translation process in microorganisms. The function of which organelles is impaired in this case?
Варіанти (UA): Рибосом | Мікротрубочок | Мітохондрій | Пероксисом | Лізосом
Options (EN): Ribosomes | Microtubules | Mitochondria | Peroxisomes | Lysosomes
Пояснення (UA): Трансляція - це етап синтезу білка, що відбувається на рибосомах. Антибіотики (наприклад, тетрациклін, еритроміцин, хлорамфенікол) зв’язуються з рибосомами бактерій, блокуючи приєднання амінокислот або переміщення рибосоми вздовж мРНК. Це призводить до припинення утворення білків, що зупиняє ріст і розмноження мікроорганізмів.
Explanation (EN): Трансляція - це етап синтезу білка, що відбувається на рибосомах. Антибіотики (наприклад, тетрациклін, еритроміцин, хлорамфенікол) зв’язуються з рибосомами бактерій, блокуючи приєднання амінокислот або переміщення рибосоми вздовж мРНК. Це призводить до припинення утворення білків, що зупиняє ріст і розмноження мікроорганізмів.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: Хворому, після радіоактивного опромінення, лікар рекомендував збільшити в раціоні вміст рослинних олій - джерела полієнових жирних кислот. Назвіть кислоту, що містить три подвійних зв’язки:
EN: After radiation exposure, the doctor recommended that the patient increase intake of vegetable oils as a source of polyenoic fatty acids. Name the fatty acid that contains three double bonds:
Варіанти (UA): Лауринова | Олеїнова | Міристинова | Арахідонова | Ліноленова
Options (EN): Lauric acid | Oleic acid | Myristic acid | Arachidonic acid | Linolenic acid
Пояснення (UA): Ліноленова кислота (ω-3, C18:3) має три подвійні зв'язки. Лауринова та міристинова - насичені; олеїнова - один подвійний зв'язок; арахідонова - чотири. Полієнові кислоти з рослинних олій підтримують мембрани та відновлення після опромінення.
Explanation (EN): Ліноленова кислота (ω-3, C18:3) має три подвійні зв'язки. Лауринова та міристинова - насичені; олеїнова - один подвійний зв'язок; арахідонова - чотири. Полієнові кислоти з рослинних олій підтримують мембрани та відновлення після опромінення.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: В результаті інфікування рани після видалення зуба у хворого виникло її нагноєння. Для очищення рани, як один із засобів, рекомендовано полоскання рота гіпертонічним розчином NaCl. Який процес лежить в основі цього способу очищення?
EN: As a result of wound infection after tooth extraction the patient developed suppuration. Hypertonic NaCl solution was recommended for mouth rinsing as one of the means of wound cleansing. What process underlies this cleansing method?
Варіанти (UA): Бактерицидна дія | Механічне очищення | Осмотична активність солі | Гемостатична дія | Денатурація білка
Options (EN): Bactericidal action | Mechanical cleansing | Osmotic activity of salt | Hemostatic action | Protein denaturation
Пояснення (UA): Гіпертонічний розчин солі створює осмотичний градієнт: рідина з тканин та ексудату переходить у просвіт, що сприяє відтоку та механічному «вимиванню» гною. Прямої сильної бактерицидної дії NaCl не має; гемостаз та денатурація білка не є основним механізмом полоскання.
Explanation (EN): Гіпертонічний розчин солі створює осмотичний градієнт: рідина з тканин та ексудату переходить у просвіт, що сприяє відтоку та механічному «вимиванню» гною. Прямої сильної бактерицидної дії NaCl не має; гемостаз та денатурація білка не є основним механізмом полоскання.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік внаслідок транспортної аварії втратив багато крові, свідомість затьмарена, низький кров’яний тиск. При цьому у нього компенсаторно активується ренін-ангіотензинова система, що веде до:
EN: A man lost a lot of blood in a traffic accident; consciousness is clouded, blood pressure is low. Compensatory activation of the renin-angiotensin system leads to:
Варіанти (UA): Гіперпродукції альдостерону | Підвищення згортання крові | Посилення серцевих скорочень | Гіперпродукції вазопресину | Посилення еритропоезу
Options (EN): Hyperproduction of aldosterone | Increased blood clotting | Increased cardiac contractions | Hyperproduction of vasopressin | Enhanced erythropoiesis
Пояснення (UA): Втрата крові та падіння тиску активують ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС). Кінцевий продукт цієї системи, ангіотензин-ІІ, стимулює синтез альдостерону. Альдостерон затримує натрій і воду, що допомагає відновити об'єм циркулюючої крові та підвищити тиск
Explanation (EN): Втрата крові та падіння тиску активують ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС). Кінцевий продукт цієї системи, ангіотензин-ІІ, стимулює синтез альдостерону. Альдостерон затримує натрій і воду, що допомагає відновити об'єм циркулюючої крові та підвищити тиск
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: Хвороба Куру характеризується тремором і атаксією; при хворобі Крейтцфельдта-Якоба спостерігаються розвиток атаксії і деменції. Доведено, що ці захворювання викликаються:
EN: Kuru is characterized by tremor and ataxia; Creutzfeldt-Jakob disease shows development of ataxia and dementia. It has been proven that these diseases are caused by:
Варіанти (UA): Грибами | Бактеріями, позбавленими клітинної стінки | Пріонами | Токсичними продуктами навколишнього середовища | Повільними вірусами
Options (EN): Fungi | Bacteria lacking cell walls | Prions | Toxic environmental products | Slow viruses
Пояснення (UA): Пріони є особливим класом інфекційних агентів, які не є живими та не містять жодних нуклеїнових кислот, на відміну від інших інфекційних агентів. Вони складаються лише зі змінених білкових компонентів, які здатні змінювати нормальні білки хазяїна на патологічні. Найчастіше пріони спричиняють захворювання нервової системи, як-от губчасту енцефалопатію.
Explanation (EN): Пріони є особливим класом інфекційних агентів, які не є живими та не містять жодних нуклеїнових кислот, на відміну від інших інфекційних агентів. Вони складаються лише зі змінених білкових компонентів, які здатні змінювати нормальні білки хазяїна на патологічні. Найчастіше пріони спричиняють захворювання нервової системи, як-от губчасту енцефалопатію.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: При пульмонологічному обстеженні виникла необхідність визначити частину повітря, яка обмінюється в легенях за один дихальний цикл. Цей показник називається:
EN: During pulmonary examination it was necessary to determine the fraction of air that is exchanged in the lungs in one respiratory cycle. This parameter is called:
Варіанти (UA): Функціональна остаточна ємність | Хвилинна легенева вентиляція | Коефіцієнт легеневої вентиляції | Дихальний коефіцієнт | Об’єм мертвого простору
Options (EN): Functional residual capacity | Minute ventilation | Alveolar ventilation ratio | Respiratory quotient | Dead space volume
Пояснення (UA): Коефіцієнт легеневої (альвеолярної) вентиляції - це частка повітря, що безпосередньо бере участь у газообміні за один дихальний цикл (тобто альвеолярний об'єм відносно загального дихального об'єму). Функціональна залишкова ємність, хвилинна вентиляція, дихальний коефіцієнт та об'єм мертвого простору - інші показники.
Explanation (EN): Коефіцієнт легеневої (альвеолярної) вентиляції - це частка повітря, що безпосередньо бере участь у газообміні за один дихальний цикл (тобто альвеолярний об'єм відносно загального дихального об'єму). Функціональна залишкова ємність, хвилинна вентиляція, дихальний коефіцієнт та об'єм мертвого простору - інші показники.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт був доставлений до лікарні з такими симптомами: запаморочення, сухість в роті, зіниці сильно розширені, порушення акомодації, тахікардія, утруднення сечовипускання, атонія кишечника. Передозування якого препарату могло викликати ці симптоми?
EN: A patient was brought to hospital with dizziness, dry mouth, markedly dilated pupils, accommodation disorder, tachycardia, difficulty urinating, intestinal atony. Overdose of which drug could cause these symptoms?
Варіанти (UA): Празозин | Каптоприл | Атропіну сульфат | Фуросемід | Клофелін
Options (EN): Prazosin | Captopril | Atropine sulfate | Furosemide | Clonidine
Пояснення (UA): Мідріаз, параліч акомодації, тахікардія, сухість слизових, затримка сечі та атонія кишечника - типова картина отруєння м-холіноблокаторами (атропін). Празозин, каптоприл, фуросемід та клофелін дають інші ефекти.
Explanation (EN): Мідріаз, параліч акомодації, тахікардія, сухість слизових, затримка сечі та атонія кишечника - типова картина отруєння м-холіноблокаторами (атропін). Празозин, каптоприл, фуросемід та клофелін дають інші ефекти.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: На 9-й день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи в пацієнта підвищилася температура тіла до 38°С, з’явився біль у суглобах, висип, свербіння шкіри. З боку крові спостерігаються лейкопенія і тромбоцитопенія. Який тип алергічної реакції розвинувся?
EN: On day 9 after administration of antitetanus serum for a dirty foot wound, the patient developed body temperature up to 38°C, joint pain, rash, and skin itching. Blood showed leukopenia and thrombocytopenia. What type of allergic reaction developed?
Варіанти (UA): Цитотоксичний | Анафілактичний | Стимулюючий | Імунокомплексний | Клітинно-опосередкований
Options (EN): Cytotoxic | Anaphylactic | Stimulatory | Immune complex | Cell-mediated
Пояснення (UA): Сирівкова хвороба (через 7–12 днів після введення сироватки) з лихоманкою, артралгією, висипом, лейкопенією та тромбоцитопенією - типова реакція III типу за Кумбсом і Джеллом (імунокомплексна). Комплекси антиген-антитіло осідають у судинах та ткачинах, активують комплемент.
Explanation (EN): Сирівкова хвороба (через 7–12 днів після введення сироватки) з лихоманкою, артралгією, висипом, лейкопенією та тромбоцитопенією - типова реакція III типу за Кумбсом і Джеллом (імунокомплексна). Комплекси антиген-антитіло осідають у судинах та ткачинах, активують комплемент.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: При глікогенозі (хворобі Гірке) пригнічується перетворення глюкозо-6-фосфату в глюкозу, що супроводжується порушенням розпаду глікогену в печінці. Дефіцит якого ферменту є причиною цього захворювання?
EN: In glycogenosis (Gierke disease), the conversion of glucose-6-phosphate to glucose is impaired, which is accompanied by impaired glycogen breakdown in the liver. Deficiency of which enzyme is the cause of this disease?
Варіанти (UA): Глікогенфосфорилази | Фосфофруктокінази | Глюкозо-6-фосфатази | Фосфоглюкомутази | Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
Options (EN): Glycogen phosphorylase | Phosphofructokinase | Glucose-6-phosphatase | Phosphoglucomutase | Glucose-6-phosphate dehydrogenase
Пояснення (UA): Хвороба Гірке (глікогеноз I типу) зумовлена дефіцитом глюкозо-6-фосфатази. Без цього ферменту глюкозо-6-фосфат не перетворюється на вільну глюкозу, порушується глікогеноліз і глюконеогенез, накопичуються глікоген та глюкозо-6-фосфат у печінці та нирках. Інші перелічені ферменти відповідають за інші типи глікогенозів або інші реакції.
Explanation (EN): Хвороба Гірке (глікогеноз I типу) зумовлена дефіцитом глюкозо-6-фосфатази. Без цього ферменту глюкозо-6-фосфат не перетворюється на вільну глюкозу, порушується глікогеноліз і глюконеогенез, накопичуються глікоген та глюкозо-6-фосфат у печінці та нирках. Інші перелічені ферменти відповідають за інші типи глікогенозів або інші реакції.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз рак шлунка. В шлунковому соці виявлено молочну кислоту. Який тип катаболізму глюкози має місце у ракових клітинах?
EN: Clinical examination of the patient allowed a preliminary diagnosis of gastric cancer. Lactic acid was found in the gastric juice. What type of glucose catabolism occurs in cancer cells?
Варіанти (UA): Глюкозо-аланіновий цикл | Глюконеогенез | Пентозофосфатний цикл | Анаеробний гліколіз | Аеробний гліколіз
Options (EN): Glucose-alanine cycle | Gluconeogenesis | Pentose phosphate pathway | Anaerobic glycolysis | Aerobic glycolysis
Пояснення (UA): Виявлення молочної кислоти (лактату) свідчить про активацію анаеробного гліколізу. Це процес окислення глюкози, який відбувається без участі кисню і має кінцевим продуктом лактат. Багато ракових клітин активно використовують саме цей шлях для отримання енергії.
Explanation (EN): Виявлення молочної кислоти (лактату) свідчить про активацію анаеробного гліколізу. Це процес окислення глюкози, який відбувається без участі кисню і має кінцевим продуктом лактат. Багато ракових клітин активно використовують саме цей шлях для отримання енергії.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на тромбофлебіт нижніх кінцівок з’явилися біль в грудній клітці, кровохаркання, наростаюча дихальна недостатність, при явищах якої він помер. На розтині діагностовані множинні інфаркти легенів. Яка найімовірніша причина їх розвитку в цьому випадку?
EN: A patient with thrombophlebitis of the lower extremities developed chest pain, hemoptysis, and progressive respiratory failure, from which he died. Autopsy revealed multiple pulmonary infarcts. What is the most likely cause of their development in this case?
Варіанти (UA): Тромбоз бронхіальних артерій | Тромбоз легеневих вен | Тромбоз гілок легеневої артерії | Тромбоемболія бронхіальних артерій | Тромбоемболія гілок легеневої артерії
Options (EN): Thrombosis of bronchial arteries | Thrombosis of pulmonary veins | Thrombosis of branches of the pulmonary artery | Thromboembolism of bronchial arteries | Thromboembolism of branches of the pulmonary artery
Пояснення (UA): Тромбофлебіт нижніх кінцівок - джерело тромбів; при відриві вони потрапляють у праву половину серця та легеневу артерію (тромбоемболія гілок легеневої артерії), що призводить до інфарктів легень, кровохаркання та дихальної недостатності. Тромбоз (без емболії) бронхіальних або легеневих вен не пояснює множинні інфаркти в такому клінічному контексті.
Explanation (EN): Тромбофлебіт нижніх кінцівок - джерело тромбів; при відриві вони потрапляють у праву половину серця та легеневу артерію (тромбоемболія гілок легеневої артерії), що призводить до інфарктів легень, кровохаркання та дихальної недостатності. Тромбоз (без емболії) бронхіальних або легеневих вен не пояснює множинні інфаркти в такому клінічному контексті.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: У крові резус-негативної жінки під час вагітності виявлені специфічні білки, здатні руйнувати резус-позитивні еритроцити плода. Як називається цей захисний компонент організму матері?
EN: Specific proteins capable of destroying Rh-positive fetal erythrocytes were detected in the blood of an Rh-negative woman during pregnancy. What is this protective component of the mother's body called?
Варіанти (UA): Фактор некрозу пухлини | Гормон | Резус-фактор | Сироватка | Антитіло
Options (EN): Tumor necrosis factor | Hormone | Rh factor | Serum | Antibody
Пояснення (UA): Резус-негативна мати може продукувати антитіла проти резус-антигену плода (якщо плод резус-позитивний); ці антитіла проходять через плаценту та руйнують еритроцити плода (гемолітична хвороба). Резус-фактор - антиген; гормон та ФНП - інші речовини.
Explanation (EN): Резус-негативна мати може продукувати антитіла проти резус-антигену плода (якщо плод резус-позитивний); ці антитіла проходять через плаценту та руйнують еритроцити плода (гемолітична хвороба). Резус-фактор - антиген; гормон та ФНП - інші речовини.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: Для профілактики атеросклерозу, ішемічної хвороби серця та порушень мозкового кровообігу людина повинна одержувати 2-6 г незамінних поліненасичених жирних кислот на добу. Ці кислоти необхідні для синтезу:
EN: For the prevention of atherosclerosis, coronary heart disease and cerebrovascular disorders, a person should receive 2–6 g of essential polyunsaturated fatty acids per day. These acids are necessary for the synthesis of:
Варіанти (UA): Вітамінів групи D | Адреналіну | Жовчних кислот | Простагладинів | Стероїдів
Options (EN): Vitamins of group D | Adrenaline | Bile acids | Prostaglandins | Steroids
Пояснення (UA): Поліненасичені жирні кислоти (наприклад лінозенова, ейкозапентанова) є предками ейкозаноїдів - простагландинів, тромбоксанів, лейкотрієнів, які впливають на тонус судин, агрегацію тромбоцитів та запалення. Вітамін D, адреналін, жовчні кислоти та стероїди синтезуються з інших предків.
Explanation (EN): Поліненасичені жирні кислоти (наприклад лінозенова, ейкозапентанова) є предками ейкозаноїдів - простагландинів, тромбоксанів, лейкотрієнів, які впливають на тонус судин, агрегацію тромбоцитів та запалення. Вітамін D, адреналін, жовчні кислоти та стероїди синтезуються з інших предків.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта перфоративна виразка передньої стінки шлунка. В яке похідне очеревини потрапить вміст шлунка?
EN: A patient has a perforated ulcer of the anterior wall of the stomach. Into which peritoneal recess will the gastric contents enter?
Варіанти (UA): Печінкова сумка | Лівий брижовий синус | Передшлункова сумка | Правий брижовий синус | Чепцева сумка
Options (EN): Hepatic bursa | Left mesenteric sinus | Pregastric bursa | Right mesenteric sinus | Omental bursa
Пояснення (UA): Перфорація передньої стінки шлунка призводить до виливу вмісту у передшлункову сумку - частину великої черевної порожнини між передньою черевною стінкою та шлунком. Чепцева сумка (bursa omentalis) розташована позаду шлунка; печінкова сумка - у правому піддіафрагмальному просторі.
Explanation (EN): Перфорація передньої стінки шлунка призводить до виливу вмісту у передшлункову сумку - частину великої черевної порожнини між передньою черевною стінкою та шлунком. Чепцева сумка (bursa omentalis) розташована позаду шлунка; печінкова сумка - у правому піддіафрагмальному просторі.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 7-ми років підвищилася температура тіла до 39°С, з’явилися нежить, кон’юнктивіт і кашель. На шкірі відзначалися великоплямисті висипи, при огляді порожнини рота спостерігаються білуваті висипи на слизовій оболонці щік. Раптово з’явилося важке дихання і настала смерть при явищах асфіксії. Який діагноз найімовірніший?
EN: A 7-year-old child had body temperature rise to 39°C, developed runny nose, conjunctivitis and cough. Large-spotted rash was noted on the skin; examination of the oral cavity showed whitish rash on the buccal mucosa. Suddenly severe breathing difficulty appeared and death occurred from asphyxia. What diagnosis is most likely?
Варіанти (UA): Дифтерія | Грип | Кір | Скарлатина | Менінгококовий назофарингіт
Options (EN): Diphtheria | Influenza | Measles | Scarlet fever | Meningococcal nasopharyngitis
Пояснення (UA): Клініка: висока температура, нежить, кон’юнктивіт, плями Копліка на слизовій щік, потім плямистий висип; смерть від асфіксії може настати при коровому ларингіті (стеноз). Дифтерія, грип, скарлатина та менінгококовий назофарингіт мають інші ознаки.
Explanation (EN): Клініка: висока температура, нежить, кон’юнктивіт, плями Копліка на слизовій щік, потім плямистий висип; смерть від асфіксії може настати при коровому ларингіті (стеноз). Дифтерія, грип, скарлатина та менінгококовий назофарингіт мають інші ознаки.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки виявлено вогнища, в центрі яких розташовані зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, що найповніше відповідає зазначеним змінам:
EN: Microscopic examination of a kidney biopsy revealed foci with granular eosinophilic masses in the center, surrounded by infiltrate of lymphocytes, epithelioid cells and occasional Pirogov-Langhans cells. Select the pathological process that best matches these changes:
Варіанти (UA): Гранулематозне запалення | Проліферація та диференціювання макрофагів | Коагуляційний некроз | Казеозний некроз | Альтеративне запалення
Options (EN): Granulomatous inflammation | Proliferation and differentiation of macrophages | Coagulation necrosis | Caseous necrosis | Alterative inflammation
Пояснення (UA): Вогнища з еозинофільними масами в центрі, оточені лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами та клітинами Пирогова-Лангханса - типова гранульома (гранулематозне запалення). Казеозний некроз - компонент туберкульозної гранульоми; альтеративне запалення - інший тип.
Explanation (EN): Вогнища з еозинофільними масами в центрі, оточені лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами та клітинами Пирогова-Лангханса - типова гранульома (гранулематозне запалення). Казеозний некроз - компонент туберкульозної гранульоми; альтеративне запалення - інший тип.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: При дефіциті біотину синтез вищих жирних кислот знижується. Внаслідок недостатньої активності якого ферменту це відбувається?
EN: In biotin deficiency, synthesis of long-chain fatty acids is reduced. This is due to insufficient activity of which enzyme?
Варіанти (UA): Еноїлредуктази | Цитратсинтетази | Бета-кетоацилредуктази | Піруватдегідрогенази | Ацетил-КоА-карбоксилази
Options (EN): Enoyl reductase | Citrate synthase | Beta-ketoacyl reductase | Pyruvate dehydrogenase | Acetyl-CoA carboxylase
Пояснення (UA): Біотин - кофактор ацетил-КоА-карбоксилази, яка каталізує перший крок синтезу жирних кислот (утворення малоніл-КоА з ацетил-КоА). Еноїлредуктаза, цитратсинтетаза та β-кетоацилредуктаза - інші ензими шляху; піруватдегідрогеназа не залежить від біотину в тій самій мірі.
Explanation (EN): Біотин - кофактор ацетил-КоА-карбоксилази, яка каталізує перший крок синтезу жирних кислот (утворення малоніл-КоА з ацетил-КоА). Еноїлредуктаза, цитратсинтетаза та β-кетоацилредуктаза - інші ензими шляху; піруватдегідрогеназа не залежить від біотину в тій самій мірі.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: В медико-генетичну консультацію за рекомендацією андролога звернувся чоловік 35-ти років з приводу відхилень фізичного і психічного розвитку. Об’єктивно встановлено: високий зріст, астенічна будова тіла, гінекомастія, розумова відсталість. При мікроскопії клітин слизової оболонки ротової порожнини знайдено в 30% статевий хроматин (одне тільце Барра). Який діагноз найімовірніший?
EN: A 35-year-old man was referred to a medical genetics consultation by an andrologist for deviations in physical and mental development. Objective findings: tall stature, asthenic build, gynecomastia, intellectual disability. Microscopy of buccal mucosal cells revealed sex chromatin (one Barr body) in 30%. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Хвороба Дауна | Хвороба Реклінгаузена | Синдром Ді-Джорджі | Синдром Клайнфельтера | Хвороба Іценка-Кушинга
Options (EN): Down syndrome | Neurofibromatosis | DiGeorge syndrome | Klinefelter syndrome | Cushing disease
Пояснення (UA): Виявлення статевого хроматину (тільця Барра) у соматичних клітинах чоловіка в поєднанні з євнухоїдними ознаками (високий зріст, гінекомастія, астенічна будова) є характерним для синдрому Клайнфельтера (47,XXY).
Explanation (EN): Виявлення статевого хроматину (тільця Барра) у соматичних клітинах чоловіка в поєднанні з євнухоїдними ознаками (високий зріст, гінекомастія, астенічна будова) є характерним для синдрому Клайнфельтера (47,XXY).
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: У хворої після операції видалення ракової пухлини молочної залози та регіонарних лімфовузлів розвинувся набряк руки, який був пов’язаний з лімфатичною недостатністю. Який це вид лімфатичної недостатності за механізмом виникнення?
EN: In a woman after surgery for breast cancer and regional lymph nodes, arm edema developed due to lymphatic insufficiency. What type of lymphatic insufficiency by mechanism is this?
Варіанти (UA): Динамічна | Акінетична | Спастична | Резорбційна | Механічна
Options (EN): Dynamic | Akinetic | Spastic | Resorptive | Mechanical
Пояснення (UA): Після видалення молочної залози та регіонарних лімфовузлів порушується лімфовідтік через механічну обструкцію та відсутність лімфатичних колекторів - це механічна лімфатична недостатність. Динамічна, акінетична, спастична та резорбційна стосуються інших механізмів.
Explanation (EN): Після видалення молочної залози та регіонарних лімфовузлів порушується лімфовідтік через механічну обструкцію та відсутність лімфатичних колекторів - це механічна лімфатична недостатність. Динамічна, акінетична, спастична та резорбційна стосуються інших механізмів.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 62-х років розвинулася катаракта (помутніння кришталику) на тлі цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті:
EN: A 62-year-old woman developed a cataract (lens opacity) against the background of diabetes mellitus. Indicate which type of protein modification occurs in diabetic cataract:
Варіанти (UA): Глікозилювання | Фосфорилювання | Метилювання | Обмежений протеоліз | АДФ-рибозилювання
Options (EN): Glycosylation | Phosphorylation | Methylation | Limited proteolysis | ADP-ribosylation
Пояснення (UA): Катаракта при цукровому діабеті є одним із його ускладнень. Вона виникає внаслідок глікозилювання білків (неконтрольоване приєднання молекул глюкози до білка) у кришталику ока, а також через накопичення сорбітолу.
Explanation (EN): Катаракта при цукровому діабеті є одним із його ускладнень. Вона виникає внаслідок глікозилювання білків (неконтрольоване приєднання молекул глюкози до білка) у кришталику ока, а також через накопичення сорбітолу.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: Кросинговер - це обмін ділянками гомологічних хромосом у процесі клітинного поділу, переважно в профазі першого мейотичного поділу, іноді в мітозі. Від чого залежить частота кросинговеру?
EN: Crossing-over is the exchange of segments of homologous chromosomes during cell division, mainly in prophase of the first meiotic division, sometimes in mitosis. What does the frequency of crossing-over depend on?
Варіанти (UA): Від кількості хромосом | Від довжини хромосоми | Від типу хромосоми | Від відстані між генами | Від зовнішніх факторів
Options (EN): The number of chromosomes | The length of the chromosome | The type of chromosome | The distance between genes | External factors
Пояснення (UA): Частота кросинговеру прямо пропорційна відстані між генами. Чим далі гени розташовані один від одного на хромосомі, тим більша ймовірність, що між ними відбудеться обмін
Explanation (EN): Частота кросинговеру прямо пропорційна відстані між генами. Чим далі гени розташовані один від одного на хромосомі, тим більша ймовірність, що між ними відбудеться обмін
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Артеріальна гіпертензія у хворої 44-х років обумовлена наявністю феохромоцитоми - пухлини мозкового шару наднирників. Антигіпертензивні засоби якої групи найдоцільніше буде призначити?
EN: Arterial hypertension in a 44-year-old woman is due to pheochromocytoma, a tumor of the adrenal medulla. Which group of antihypertensive drugs is most appropriate to prescribe?
Варіанти (UA): Бета-адреноблокатори | Антагоністи кальцію | Гангліоблокатори | Альфа-адреноблокатори | Симпатолітики
Options (EN): Beta-adrenergic blockers | Calcium antagonists | Ganglion blockers | Alpha-adrenergic blockers | Sympatholytics
Пояснення (UA): Феохромоцитома секретує катехоламіни; альфа-адреноблокатори (фентоксибензамін, доксазозин) блокують вазоконстрикторний ефект і є основою передопераційної підготовки. Бета-блокатори можна додати лише після альфа-блокади, щоб уникнути гіпертензії через альфа-стимуляцію.
Explanation (EN): Феохромоцитома секретує катехоламіни; альфа-адреноблокатори (фентоксибензамін, доксазозин) блокують вазоконстрикторний ефект і є основою передопераційної підготовки. Бета-блокатори можна додати лише після альфа-блокади, щоб уникнути гіпертензії через альфа-стимуляцію.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: В організмі людини визначено порушення обміну мелатоніну. Це може бути пов’язано з нестачею амінокислоти, з якої мелатонін синтезується. Яка це амінокислота?
EN: A disorder of melatonin metabolism has been identified in the human body. This may be related to a deficiency of the amino acid from which melatonin is synthesized. Which amino acid is it?
Варіанти (UA): Триптофан | Аланін | Гістидин | Глутамат | ДОФА
Options (EN): Tryptophan | Alanine | Histidine | Glutamate | DOPA
Пояснення (UA): Мелатонін синтезується з серотоніну, а серотонін - з триптофану (триптофан → 5-гідрокситриптофан → серотонін → мелатонін). Аланін, гістидин, глутамат та ДОФА не є попередниками мелатоніну.
Explanation (EN): Мелатонін синтезується з серотоніну, а серотонін - з триптофану (триптофан → 5-гідрокситриптофан → серотонін → мелатонін). Аланін, гістидин, глутамат та ДОФА не є попередниками мелатоніну.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з діагнозом цукровий діабет II типу ендокринолог призначив глібенкламід. Вкажіть основний механізм дії цього засобу:
EN: An endocrinologist prescribed glibenclamide to a patient with type 2 diabetes. Indicate the main mechanism of action of this agent:
Варіанти (UA): Пригнічує глюконеогенез | Підсилює метаболізм глюкози | Активує транспорт глюкози в клітину | Стимулює секрецію інсуліну бета- клітинами острівців Лангерганса | Підсилює захоплення глюкози периферичними тканинами
Options (EN): Inhibits gluconeogenesis | Enhances glucose metabolism | Activates glucose transport into the cell | Stimulates insulin secretion by beta cells of the islets of Langerhans | Enhances glucose uptake by peripheral tissues
Пояснення (UA): Глібенкламід - похідний сульфонілсечовини; зв'язується з рецепторами на бета-клітинах підшлункової залози та стимулює секрецію інсуліну. Тому ефективний лише при збереженій функції острівців. Метформін знижує резистентність та глюконеогенез, а не секрецію.
Explanation (EN): Глібенкламід - похідний сульфонілсечовини; зв'язується з рецепторами на бета-клітинах підшлункової залози та стимулює секрецію інсуліну. Тому ефективний лише при збереженій функції острівців. Метформін знижує резистентність та глюконеогенез, а не секрецію.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця і великих судин. Де розташований зонд, якщо протягом серцевого циклу зареєстровані зміни тиску від 0 до 120 мм рт.ст.?
EN: In a healthy adult, cardiac chambers and great vessels are catheterized. Where is the catheter located if pressure changes from 0 to 120 mmHg are recorded during the cardiac cycle?
Варіанти (UA): Аорта | Лівий шлуночок | Передсердя | Легенева артерія | Правий шлуночок
Options (EN): Aorta | Left ventricle | Atrium | Pulmonary artery | Right ventricle
Пояснення (UA): Тиск у лівому шлуночку під час систоли досягає значень порядку 120 мм рт.ст. (в аорті подібний, але без різкого падіння до низьких значень у діастолу). У передсердях та правому шлуночку тиск значно нижчий; в легеневій артерії - теж нижчий за системний.
Explanation (EN): Тиск у лівому шлуночку під час систоли досягає значень порядку 120 мм рт.ст. (в аорті подібний, але без різкого падіння до низьких значень у діастолу). У передсердях та правому шлуночку тиск значно нижчий; в легеневій артерії - теж нижчий за системний.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: Хворому поставили попередній діагноз інфаркт міокарда. Характерною ознакою цього захворювання є суттєве підвищення в крові активності:
EN: A patient was given a preliminary diagnosis of myocardial infarction. A characteristic sign of this disease is a significant increase in blood activity of:
Варіанти (UA): Альфа-амілази | Г-6-ФДГ | Каталази | Аргінази | Креатинфосфокінази
Options (EN): Alpha-amylase | G-6-PD | Catalase | Arginase | Creatine phosphokinase
Пояснення (UA): Креатинфосфокіназа (КФК), особливо МВ-фракція, виходить з кардіоміоцитів при некрозі міокарда і є основним біомаркером інфаркту. Альфа-амілаза - при панкреатиті; каталаза та аргіназа не використовуються для діагностики інфаркту.
Explanation (EN): Креатинфосфокіназа (КФК), особливо МВ-фракція, виходить з кардіоміоцитів при некрозі міокарда і є основним біомаркером інфаркту. Альфа-амілаза - при панкреатиті; каталаза та аргіназа не використовуються для діагностики інфаркту.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У сільського жителя на кисті правої руки з’явилася неболюча припухлість, яка набула в центрі чорного кольору. При мікроскопічному дослідженні виявлено великі грампозитивні палички, розташовані ланцюжками. Який мікроорганізм міг спричинити це захворювання?
EN: A rural resident developed a painless swelling on the right wrist that turned black in the center. Microscopic examination revealed large gram-positive rods arranged in chains. Which microorganism could have caused this disease?
Варіанти (UA): Clostridium botulinum | Bacillus cereus | Clostridium tetani | Mycobacterium tuberculosis | Bacillus anthracis
Options (EN): Clostridium botulinum | Bacillus cereus | Clostridium tetani | Mycobacterium tuberculosis | Bacillus anthracis
Пояснення (UA): На шкірі можуть з'являтися характерні сибірко́ві карбункули, що мають чорний колір. При мікроскопії Bacillus anthracis$вибудовуються одна за одною у довгий ланцюжок. Збудник сибірки Bacillus anthracis є грампозитивним
Explanation (EN): На шкірі можуть з'являтися характерні сибірко́ві карбункули, що мають чорний колір. При мікроскопії Bacillus anthracis$вибудовуються одна за одною у довгий ланцюжок. Збудник сибірки Bacillus anthracis є грампозитивним
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: У людини вимірюють енерговитрати натщесерце, лежачи, в умовах фізичного і психічного спокою, при температурі комфорту. В який час енерговитрати будуть найбільшими?
EN: In a person, energy expenditure is measured while fasting, lying down, in conditions of physical and mental rest, at comfortable temperature. At what time will energy expenditure be greatest?
Варіанти (UA): 14-16 годин дня | 17-18 годин вечора | 10-12 годин дня | 7-8 годин ранку | 3-4 години ранку
Options (EN): 2–4 p.m. | 5–6 p.m. | 10 a.m.–12 p.m. | 7–8 a.m. | 3–4 a.m.
Пояснення (UA): Базальний метаболізм має циркадну ритмічність: найвищі значення - у другій половині дня (приблизно 17–18 год), найнижчі - в нічні години (3–4 год). Це пов’язано з температурою тіла та гормональним профілем (кортизол, тиреоїдні гормони).
Explanation (EN): Базальний метаболізм має циркадну ритмічність: найвищі значення - у другій половині дня (приблизно 17–18 год), найнижчі - в нічні години (3–4 год). Це пов’язано з температурою тіла та гормональним профілем (кортизол, тиреоїдні гормони).
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Під час проведення морфологічного дослідження периферичної крові хворого було помічено, що у еритроцитів забарвлена лише периферична частина, а в центрі є незабарвлене прояснення. Кольоровий показник - 0,56. Яка анемія найімовірніша у цього пацієнта?
EN: During morphological examination of the patient's peripheral blood, it was noted that erythrocytes had staining only in the periphery with an unstained central clearing. Color index is 0.56. What anemia is most likely in this patient?
Варіанти (UA): Залізодефіцитна | Гемолітична | В₁₂ - фолієводефіцитна | Сидеробластна | Апластична
Options (EN): Iron deficiency | Hemolytic | B12-/folate deficiency | Sideroblastic | Aplastic
Пояснення (UA): Кольоровий показник 0,56 (менше 0,85) вказує на гіпохромну анемію. Недостатнє забарвлення центру еритроцита («незабарвлене прояснення») є проявом гіпохромії і характерне для залізодефіцитної анемії (ЗДА). При цьому можуть з'являтися анулоцити - еритроцити з дуже блідим центром, які на вигляд нагадують кільце.
Explanation (EN): Кольоровий показник 0,56 (менше 0,85) вказує на гіпохромну анемію. Недостатнє забарвлення центру еритроцита («незабарвлене прояснення») є проявом гіпохромії і характерне для залізодефіцитної анемії (ЗДА). При цьому можуть з'являтися анулоцити - еритроцити з дуже блідим центром, які на вигляд нагадують кільце.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: У дитини при обстеженні виявлено набряклість обличчя та розширення вен верхньої частини тулуба. На рентгенограмі спостерігається збільшення тіні органів середостіння. Ураження якого органу імуногенезу призвело до виникнення клінічних проявів захворювання?
EN: A child was found to have facial puffiness and dilated veins in the upper part of the trunk. Chest X-ray shows enlargement of the mediastinal shadow. Involvement of which organ of immunogenesis led to these clinical manifestations?
Варіанти (UA): Передні середостінні лімфатичні вузли | Діафрагмальні лімфатичні вузли | Кістковий мозок грудини | Задні середостінні лімфатичні вузли | Тимус
Options (EN): Anterior mediastinal lymph nodes | Diaphragmatic lymph nodes | Sternal bone marrow | Posterior mediastinal lymph nodes | Thymus
Пояснення (UA): Збільшення тіні середостіння разом з набряклістю обличчя та розширенням вен верхньої частини тулуба (синдром верхньої порожнистої вени) типова для пухлини тимуса (тимома, лімфома). Тимус розташований у передньому середостінні; його ураження призводить до компресії верхньої порожнистої вени. Інші лімфовузли та кістковий мозок грудини рідше дають таку клініку.
Explanation (EN): Збільшення тіні середостіння разом з набряклістю обличчя та розширенням вен верхньої частини тулуба (синдром верхньої порожнистої вени) типова для пухлини тимуса (тимома, лімфома). Тимус розташований у передньому середостінні; його ураження призводить до компресії верхньої порожнистої вени. Інші лімфовузли та кістковий мозок грудини рідше дають таку клініку.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: В процесі розвитку у дитини хребет поступово набув два лордози та два кіфози. Це пояснюється розвитком здатності до:
EN: During development, the child's spine gradually acquired two lordoses and two kyphoses. This is explained by the development of the ability to:
Варіанти (UA): Плавання | Сидіння | Повзання | Прямоходіння | Лежання
Options (EN): Swimming | Sitting | Crawling | Bipedal locomotion | Lying supine
Пояснення (UA): Фізіологічні вигини хребта (два лордози та два кіфози) не є вродженими, а розвиваються поступово в процесі життя. Вони є ключовою адаптацією до прямоходіння. Ці вигини дозволяють хребту витримувати вертикальні навантаження та амортизувати удари під час ходьби.
Explanation (EN): Фізіологічні вигини хребта (два лордози та два кіфози) не є вродженими, а розвиваються поступово в процесі життя. Вони є ключовою адаптацією до прямоходіння. Ці вигини дозволяють хребту витримувати вертикальні навантаження та амортизувати удари під час ходьби.
