2003 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 199.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне?
EN: A 57-year-old man was admitted to the gastroenterology department with suspected Zollinger-Ellison syndrome, as indicated by a sharp increase in serum gastrin level. Which secretory dysfunction of the stomach is most likely?
Варіанти (UA): Гіперсекреція гіперацидна | Гіпосекреція гіперацидна | Гіперсекреція гіпоацидна | Гіпосекреція гіпоацидна | Ахілія
Options (EN): Hyperacid hypersecretion | Hyperacid hyposecretion | Hypoacid hypersecretion | Hypoacid hyposecretion | Achlorhydria
Пояснення (UA): Класичним і найбільш вираженим прикладом гіперацидної гіперсекреції є синдром Золлінгера–Еллісона. Це захворювання виникає внаслідок підвищеної секреції гастрину. Збільшення продукції гастрину призводить до подальшого зростання секреції гістаміну, а отже, до збільшення продукції соляної кислоти та пепсину.
Explanation (EN): Класичним і найбільш вираженим прикладом гіперацидної гіперсекреції є синдром Золлінгера–Еллісона. Це захворювання виникає внаслідок підвищеної секреції гастрину. Збільшення продукції гастрину призводить до подальшого зростання секреції гістаміну, а отже, до збільшення продукції соляної кислоти та пепсину.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?
EN: A person has decreased diuresis, hypernatremia, and hypokalemia. Hypersecretion of which hormone may be the cause of these changes?
Варіанти (UA): Альдостерон | Вазопресин | Передсердний натрійуретичний фактор | Паратгормон | Адреналін
Options (EN): Aldosterone | Vasopressin | Atrial natriuretic factor | Parathyroid hormone | Epinephrine
Пояснення (UA): Гіперпродукція мінералокортикоїдів (зокрема альдостерону) призводить до синдрому Конна. Його прояви - гіпернатріємія (затримка Na+ гіпокаліємія (виведення K+), збільшення ОЦК та артеріальна гіпертензія . Затримка Na+ тягне за собою воду, що призводить до зменшення діурезу
Explanation (EN): Гіперпродукція мінералокортикоїдів (зокрема альдостерону) призводить до синдрому Конна. Його прояви - гіпернатріємія (затримка Na+ гіпокаліємія (виведення K+), збільшення ОЦК та артеріальна гіпертензія . Затримка Na+ тягне за собою воду, що призводить до зменшення діурезу
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Під час бактеріологічного дослідження промивних вод хворого на харчове отруєння висіяли чисту культуру бактерій з такими властивостями: грамнегативна рухлива паличка, на середовищі Ендо росте у вигляді безбарвних колоній. Представником якого роду було зумовлене захворювання?
EN: During bacteriological examination of gastric lavage from a patient with food poisoning, a pure culture of bacteria was isolated with the following properties: Gram-negative motile rod, forms colorless colonies on Endo medium. Which genus caused the disease?
Варіанти (UA): Shigella | Citrobacter | Escherichia | Yersinia | Salmonella
Options (EN): Shigella | Citrobacter | Escherichia | Yersinia | Salmonella
Пояснення (UA): Сальмонели є грамнегативними рухомими паличками. Вони належать до ентеробактерій, які не забарвлюються на середовищі Ендо і утворюють безбарвні колонії.
Explanation (EN): Сальмонели є грамнегативними рухомими паличками. Вони належать до ентеробактерій, які не забарвлюються на середовищі Ендо і утворюють безбарвні колонії.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: На розтині виявлено: на зовнішній поверхні аортального клапана великі (1-2 см) буровато-червоні, крихкі нашарування, які прикривають виразкові дефекти. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: At autopsy large (1–2 cm) brownish-red, friable vegetations covering ulcerative defects were found on the outer surface of the aortic valve. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Гострий бородавчастий ендокардит | Дифузний ендокардит | Зворотній бородавчастий ендокардит | Поліпозно-виразковий ендокардит | Фібропластичний ендокардит
Options (EN): Acute verrucous endocarditis | Diffuse endocarditis | Recurrent verrucous endocarditis | Polypous-ulcerative endocarditis | Fibroplastic endocarditis
Пояснення (UA): Великі поліпоподібні, крихкі вегетації з виразковими дефектами на аортальному клапані типова для гострого (септичного) поліпозно-виразкового ендокардиту. Бородавчастий ревматичний ендокардит дає дрібніші вегетації; фібропластичний - рубцеві зміни.
Explanation (EN): Великі поліпоподібні, крихкі вегетації з виразковими дефектами на аортальному клапані типова для гострого (септичного) поліпозно-виразкового ендокардиту. Бородавчастий ревматичний ендокардит дає дрібніші вегетації; фібропластичний - рубцеві зміни.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на спинному мозку під час збудження альфа-мотонейронів м'язів-згиначів спостерігається гальмування альфа-мотонейронів м'язів-розгиначів. Який вид гальмування є причиною цього явища?
EN: In an experiment on the spinal cord, when alpha motor neurons of flexor muscles are stimulated, inhibition of alpha motor neurons of extensor muscles is observed. What type of inhibition is the cause of this phenomenon?
Варіанти (UA): Латеральне | Зворотне | Пресинаптичне | Деполяризаційне | Реципрокне
Options (EN): Lateral | Recurrent | Presynaptic | Depolarization | Reciprocal
Пояснення (UA): Реципрокне гальмування - при збудженні мотонейронів згиначів через вставні інтернейрони гальмуються мотонейрони розгиначів, що забезпечує координацію (наприклад при згинанні ноги). Латеральне, зворотне та пресинаптичне гальмування мають інші схеми та функції.
Explanation (EN): Реципрокне гальмування - при збудженні мотонейронів згиначів через вставні інтернейрони гальмуються мотонейрони розгиначів, що забезпечує координацію (наприклад при згинанні ноги). Латеральне, зворотне та пресинаптичне гальмування мають інші схеми та функції.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, яка знаходилась на штучному вигодовуванні, виділена культура кишкової палички з антигенною структурою О -111. Який діагноз можна запідозрити?
EN: From the stool of a 6-month-old child on formula feeding, a culture of Escherichia coli with antigenic structure O111 was isolated. What diagnosis can be suspected?
Варіанти (UA): Холероподібне захворювання | Гастроентерит | Дизентерієподібне захворювання | Колі-ентерит | Харчове отруєння
Options (EN): Cholera-like disease | Gastroenteritis | Dysentery-like disease | Coli enteritis | Food poisoning
Пояснення (UA): Кишкова паличка з серогрупою O111 - ентеропатогенні штами, що викликають колі-ентерит у дітей раннього віку, особливо на штучному вигодовуванні. Холера, дизентерія та харчове отруєння мають інших збудників або іншу клініку.
Explanation (EN): Кишкова паличка з серогрупою O111 - ентеропатогенні штами, що викликають колі-ентерит у дітей раннього віку, особливо на штучному вигодовуванні. Холера, дизентерія та харчове отруєння мають інших збудників або іншу клініку.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 49 років тривалий час хворіла на хронічний гломерулонефрит, який призвів до смерті. На розтині встановлено, що нирки мають розміри 7х3х2.5 см, масу 65,0 г, щільні, дрібнозернисті. Мікроскопічно: фібринозне запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни паренхіматозних органів, набряк головного мозку. Яке ускладнення призвело до вказаних змін серозних оболонок і внутрішніх органів?
EN: A 49-year-old woman had long-standing chronic glomerulonephritis that led to death. Autopsy showed the kidneys to be 7×3×2.5 cm, weight 65 g, dense, finely granular. Microscopically: fibrinous inflammation of serous and mucous membranes, dystrophic changes in parenchymal organs, and brain edema. What complication caused these changes in the serous membranes and internal organs?
Варіанти (UA): Анемія | Уремія | Тромбоцитопенія | Сепсис | ДВЗ-снндром
Options (EN): Anemia | Uremia | Thrombocytopenia | Sepsis | DIC syndrome
Пояснення (UA): Уремія - синдром при хронічній нирковій недостатності: накопичення сечовини та токсинів призводить до фібринозного запалення серозних оболонок (уремічний перикардит, плеврит тощо), дистрофії органів та набряку мозку. Анемія, тромбоцитопенія, сепсис та ДВЗ не дають саме такої комбінації з «нирковою» причиною.
Explanation (EN): Уремія - синдром при хронічній нирковій недостатності: накопичення сечовини та токсинів призводить до фібринозного запалення серозних оболонок (уремічний перикардит, плеврит тощо), дистрофії органів та набряку мозку. Анемія, тромбоцитопенія, сепсис та ДВЗ не дають саме такої комбінації з «нирковою» причиною.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Хворий протягом двох тижнів отримував медикаментозну терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з’явились ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з наведених препаратів викликає такі ускладення?
EN: A patient received drug therapy for psychosis for two weeks. The patient's condition improved, but soon rigidity, tremor, and hypokinesia appeared. Which of the following drugs causes such complications?
Варіанти (UA): Хлордіазепоксид | Імізин | Дифенін | Аміназин | Сиднокарб
Options (EN): Chlordiazepoxide | Imipramine | Diphenin | Aminazine | Sydnocarb
Пояснення (UA): Аміназин (хлорпромазин) - нейролептик фенотиазинового ряду; при тривалому прийомі може викликати екстрапірамідні порушення: паркінсонізм, ригідність, тремор, гіпокінезію. Імізин - антидепресант; дифенін - протисудомний; сиднокарб - психостимулятор; хлордіазепоксид - транквілізатор.
Explanation (EN): Аміназин (хлорпромазин) - нейролептик фенотиазинового ряду; при тривалому прийомі може викликати екстрапірамідні порушення: паркінсонізм, ригідність, тремор, гіпокінезію. Імізин - антидепресант; дифенін - протисудомний; сиднокарб - психостимулятор; хлордіазепоксид - транквілізатор.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок росту пухлини у порожнину III шлуночка головного мозку у пацієнта розвиваються вегетативні розлади у вигляді порушення сну, терморегуляції, усіх видів обміну, нецукрового діабету. Подразнення ядер якої ділянки головного мозку викликає ці симптоми?
EN: Due to tumour growth into the third ventricle of the brain, the patient has developed autonomic disorders in the form of sleep disturbance, thermoregulation, all types of metabolism and diabetes insipidus. Irritation of the nuclei of which part of the brain causes these symptoms?
Варіанти (UA): Довгастий мозок | Покришка середнього мозку | Міст | Гіпоталамус | Ніжки мозку
Options (EN): Medulla oblongata | Midbrain tegmentum | Pons | Hypothalamus | Cerebral peduncles
Пояснення (UA): Гіпоталамус регулює вегетативні функції: сон, терморегуляцію, обмін речовин, водний баланс (АДГ - нецукровий діабет при ураженні). III шлуночок оточений гіпоталамусом, тому пухлина в ньому часто уражає гіпоталамічні ядра. Довгастий мозок, міст та середній мозок не відповідають за цей набір симптомів.
Explanation (EN): Гіпоталамус регулює вегетативні функції: сон, терморегуляцію, обмін речовин, водний баланс (АДГ - нецукровий діабет при ураженні). III шлуночок оточений гіпоталамусом, тому пухлина в ньому часто уражає гіпоталамічні ядра. Довгастий мозок, міст та середній мозок не відповідають за цей набір симптомів.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: У лабораторії при мікроскопії харкотиння хворого на пневмонію випадково виявлені личинки. При аналізі крові виявлена еозинофілія. Який гельмінтоз можна передбачити?
EN: Larvae were accidentally found during microscopic examination of sputum from a patient with pneumonia. Blood analysis revealed eosinophilia. Which helminthiasis can be suspected?
Варіанти (UA): Ентеробіоз | Парагонімоз | Аскаридоз | Опісторхоз | Трихоцефальоз
Options (EN): Enterobiasis | Paragonimiasis | Ascariasis | Opisthorchiasis | Trichuriasis
Пояснення (UA): Під час міграційної стадії личинка аскариди пробуравлює стінку кишечника, потрапляє у кровоносне русло, а потім через мале коло кровообігу досягає легень, звідки відхаркується. Це викликає підвищення еозинофілів та може призводити до пневмонії.
Explanation (EN): Під час міграційної стадії личинка аскариди пробуравлює стінку кишечника, потрапляє у кровоносне русло, а потім через мале коло кровообігу досягає легень, звідки відхаркується. Це викликає підвищення еозинофілів та може призводити до пневмонії.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: Куди треба провести катетер для забору лімфи з грудної лімфатичної протоки?
EN: Where must a catheter be advanced to collect lymph from the thoracic duct?
Варіанти (UA): У нижню порожнисту вену | У верхню порожнисту вену | У лівий венозний кут | У ліву пахову вену | У правий венозний кут
Options (EN): To the inferior vena cava | To the superior vena cava | To the left venous angle | To the left femoral vein | To the right venous angle
Пояснення (UA): Грудний проток впадає у венозну систему у місці злиття лівої внутрішньої яремної та підключичної вен, яке називається лівим венозним кутом
Explanation (EN): Грудний проток впадає у венозну систему у місці злиття лівої внутрішньої яремної та підключичної вен, яке називається лівим венозним кутом
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Під час вивчення родоводу сім'ї, в якій спостерігається гіпертрихоз (надмірне оволосіння вушних раковин), виявлено, що ця ознака зустрічається в усіх поколіннях тільки у чоловіків і успадковується від батька до сина. Визначте тип успадкування гіпертрихозу:
EN: During pedigree analysis of a family with hypertrichosis (excessive hair on the pinnae), it was found that this trait occurs in all generations only in males and is inherited from father to son. Determine the mode of inheritance of hypertrichosis:
Варіанти (UA): Зчеплений з Y-хромосомою | Зчеплений з Х-хромосомою домінантний | Аутосомно-рецесивний | Зчеплений з Х-хромосомою рецесивний | Аутосомно-домінантний
Options (EN): Y-linked | X-linked dominant | Autosomal recessive | X-linked recessive | Autosomal dominant
Пояснення (UA): Ознака, яку мають тільки чоловіки і яка передається від батька до всіх його синів (без пропусків і без ураження доньок), є прикладом Y-зчепленого (голандричного) успадкування. Гіпертрихоз - класичний приклад цього типу
Explanation (EN): Ознака, яку мають тільки чоловіки і яка передається від батька до всіх його синів (без пропусків і без ураження доньок), є прикладом Y-зчепленого (голандричного) успадкування. Гіпертрихоз - класичний приклад цього типу
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: При травмі у пацієнта 44 років виник розрив сухожилків м’язів лівої долоні, поверхневих кровоносних судин. Після оперативного втручання і видалення більшої частини некротично зміненої м’язової тканини кровотік був відновлений. За рахунок яких судин?
EN: A 44-year-old patient sustained injury with rupture of tendons and superficial blood vessels of the left palm. After surgery and removal of most of the necrotically altered muscle tissue, blood flow was restored. Through which vessels?
Варіанти (UA): Arcus palmaris superficialis | A. digitales palmares communes | Arcus palmaris profundus | A. metacarpeae palmares | A. perforantes
Options (EN): Arcus palmaris superficialis | A. digitales palmares communes | Arcus palmaris profundus | A. metacarpeae palmares | A. perforantes
Пояснення (UA): На кисті кровопостачання забезпечується двома дугами: поверхневою та глибокою. Поверхнева долонна дуга (Arcus palmaris superficialis) живить більшість пальців. Наявність обох долонних дуг забезпечує надійне кровопостачання: якщо одна з артерій випадає, інша може перебрати на себе функцію кровопостачання
Explanation (EN): На кисті кровопостачання забезпечується двома дугами: поверхневою та глибокою. Поверхнева долонна дуга (Arcus palmaris superficialis) живить більшість пальців. Наявність обох долонних дуг забезпечує надійне кровопостачання: якщо одна з артерій випадає, інша може перебрати на себе функцію кровопостачання
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: До клініки потрапив чоловік 54 років зі скаргами на болі в правій підреберній ділянці, блювоту з кров'ю. Об'єктивно: збільшення розмірів печінки, варикозне розширення вен стравоходу і шлунка, кровотеча з них. Порушення функції якої судини, ймовірніше за все, мало місце?
EN: A 54-year-old man presented to the clinic with complaints of pain in the right hypochondrium and vomiting blood. Objectively: enlarged liver, varicose dilation of esophageal and gastric veins, bleeding from them. Impairment of which vessel most likely occurred?
Варіанти (UA): Vena cava inferior | Vena cava superior | Aorta abdominalis | Vena hepatica | Vena porta
Options (EN): Vena cava inferior | Vena cava superior | Aorta abdominalis | Vena hepatica | Vena porta
Пояснення (UA): Портальна гіпертензія (порушення кровообігу в системі воротної вени - v. portae) призводить до колатерального відтоку через вени стравоходу та шлунка, їх варикозному розширенню та кровотечам; також збільшується печінка. Нижня та верхня порожнисті вени та абдомінальна аорта не формують цю картину.
Explanation (EN): Портальна гіпертензія (порушення кровообігу в системі воротної вени - v. portae) призводить до колатерального відтоку через вени стравоходу та шлунка, їх варикозному розширенню та кровотечам; також збільшується печінка. Нижня та верхня порожнисті вени та абдомінальна аорта не формують цю картину.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 45 років госпіталізований до хірургічного відділення зі скаргами на раптовий гострий біль в надчеревній ділянці. Після обстеження встановлено діагноз: перфоративна (проривна) виразка задньої стінки шлунка. Куди вилився вміст шлунка в момент перфорації?
EN: A 45-year-old man was admitted to the surgical department with sudden severe epigastric pain. After examination the diagnosis was perforated (penetrating) ulcer of the posterior wall of the stomach. Where did the gastric content spill at the moment of perforation?
Варіанти (UA): В передшлункову сумку | В сальникову сумку | В печінкову сумку | В лівий брижовий синус | В правий брижовий синус
Options (EN): Into the pregastric bursa | Into the omental bursa | Into the hepatic bursa | Into the left mesenteric sinus | Into the right mesenteric sinus
Пояснення (UA): Перфорація задньої стінки шлунка призводить до виливу вмісту в сальникову сумку (bursa omentalis), омежену ззаду підшлунковою залозою. Передшлункова та печінкова сумки - інші частини черевної порожнини; брижові синуси - нижня частина.
Explanation (EN): Перфорація задньої стінки шлунка призводить до виливу вмісту в сальникову сумку (bursa omentalis), омежену ззаду підшлунковою залозою. Передшлункова та печінкова сумки - інші частини черевної порожнини; брижові синуси - нижня частина.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішньошкірно введено туберкулін. Через 24 години в місці введення відзначена виражена гіперемія, ущільнення тканин. Який механізм лежить в основі розвитку даних змін?
EN: For a tuberculin skin test, tuberculin was injected intradermally in a child. After 24 hours, marked hyperemia and tissue induration were noted at the injection site. What mechanism underlies the development of these changes?
Варіанти (UA): Утворення гранульом | Антитільна цитотоксичність | Клітинна цитотоксичність | Імунокомплексна цитотоксичність | Цитотоксичність реагінового типу
Options (EN): Granuloma formation | Antibody-dependent cytotoxicity | Cellular cytotoxicity | Immune complex cytotoxicity | Reagin-type cytotoxicity
Пояснення (UA): Реакція Манту - тип IV гіперчутливості (запізнана клітинна): сенсибілізовані T-лімфоцити реагують на туберкулін, виникає інфільтрація та гіперемія. Антитільна та імунокомплексна цитотоксичність - інші типи; гранульоми формуються при хронічному туберкульозі.
Explanation (EN): Реакція Манту - тип IV гіперчутливості (запізнана клітинна): сенсибілізовані T-лімфоцити реагують на туберкулін, виникає інфільтрація та гіперемія. Антитільна та імунокомплексна цитотоксичність - інші типи; гранульоми формуються при хронічному туберкульозі.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 46 років скаржиться на утруднення носового дихання. У біоптаті потовщеної слизової носа знайдені клітини Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцити, лімфоцити, гіалінові кулі. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 46-year-old man complains of difficulty in nasal breathing. Biopsy of the thickened nasal mucosa revealed Mikulicz cells, clusters of epithelioid cells, plasma cells, lymphocytes, and hyaline globules. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Аденовірусний риніт | Менінгококовий назофарингіт | Риновірусна інфекція | Алергічний риніт | Склерома
Options (EN): Adenoviral rhinitis | Meningococcal nasopharyngitis | Rhinovirus infection | Allergic rhinitis | Scleroma
Пояснення (UA): Клітини Мікуліча (великі макрофаги з Klebsiella rhinoscleromatis), епітеліоїдні клітини, плазмоцити та гіалінові кульки типови для склероми (хронічна інфекція K. rhinoscleromatis). Аденовірусний та риновірусний риніт та алергічний риніт не дають такої гістології; менінгококовий назофарингіт - інша клініка.
Explanation (EN): Клітини Мікуліча (великі макрофаги з Klebsiella rhinoscleromatis), епітеліоїдні клітини, плазмоцити та гіалінові кульки типови для склероми (хронічна інфекція K. rhinoscleromatis). Аденовірусний та риновірусний риніт та алергічний риніт не дають такої гістології; менінгококовий назофарингіт - інша клініка.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень у людини 30 років досягла 112 на хв. Який відділ провідної системи серця є відповідальним за цю зміну?
EN: During emotional arousal the heart rate of a 30-year-old person reached 112/min. Which part of the cardiac conduction system is responsible for this change?
Варіанти (UA): Атріовентрикулярний вузол | Пучок Гіса | Ніжки пучка Гіса | Волокна Пуркіньє | Синоатріальний вузол
Options (EN): Atrioventricular node | Bundle of His | Branches of the bundle of His | Purkinje fibers | Sinoatrial node
Пояснення (UA): Синоатріальний вузол - водій ритму серця; під впливом симпатичної нервової системи та катехоламінів при емоційному збудженні його автоматизм підвищується і частота скорочень зростає. АВ-вузол та пучок Гіса проводять імпульси, але основний темп задає СА-вузол.
Explanation (EN): Синоатріальний вузол - водій ритму серця; під впливом симпатичної нервової системи та катехоламінів при емоційному збудженні його автоматизм підвищується і частота скорочень зростає. АВ-вузол та пучок Гіса проводять імпульси, але основний темп задає СА-вузол.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з тимомою (пухлиною вилочкової залози) об'єктивно спостерігається: ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки, набряк м'яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур стиснений пухлиною?
EN: A patient with thymoma (tumor of the thymus gland) presents with: cyanosis, dilated subcutaneous venous network, edema of soft tissues of the face, neck, upper half of the trunk and upper limbs. Which venous trunk is compressed by the tumor?
Варіанти (UA): Верхня порожниста вена | Передня яремна вена | Внутрішня яремна вена | Зовнішня яремна вена | Підключична вена
Options (EN): Superior vena cava | Anterior jugular vein | Internal jugular vein | External jugular vein | Subclavian vein
Пояснення (UA): Верхня порожниста вена (vena cava superior) збирає кров від плечеголовних стовбурів. Оскільки тимома (пухлина вилочкової залози) розташована у верхньому середостінні, вона може стискати саме цей крупний венозний стовбур, викликаючи набряк і ціаноз обличчя, шиї та верхніх кінцівок.
Explanation (EN): Верхня порожниста вена (vena cava superior) збирає кров від плечеголовних стовбурів. Оскільки тимома (пухлина вилочкової залози) розташована у верхньому середостінні, вона може стискати саме цей крупний венозний стовбур, викликаючи набряк і ціаноз обличчя, шиї та верхніх кінцівок.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: До травмпункту звернувся чоловік 45 років після побутової травми плеча. Об'єктивно: відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м’яза викликало такий стан?
EN: A 45-year-old man presented to the trauma unit after a domestic shoulder injury. Objectively: absence of extension, adduction, and pronation of the shoulder. Damage to which muscle caused this condition?
Варіанти (UA): Великий круглий м’яз | Надосний м’яз | Підосний м’яз | Малий круглий м’яз | Підлопатковий м’яз
Options (EN): Teres major muscle | Supraspinatus muscle | Infraspinatus muscle | Teres minor muscle | Subscapularis muscle
Пояснення (UA): Великий круглий м'яз (Musculus teres major) розгинає (тягне руку назад), приводить та пронує плече. Комбінація цих трьох функцій є унікальною для цього м'яза серед м'язів плечового пояса
Explanation (EN): Великий круглий м'яз (Musculus teres major) розгинає (тягне руку назад), приводить та пронує плече. Комбінація цих трьох функцій є унікальною для цього м'яза серед м'язів плечового пояса
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 59 років має ознаки паренхіматозної жовтяниці та портальної гіпертензії. Під час гістологічного дослідження пункційного біоптату печінки знайдено: балково-часточкова будова порушена, частина гепатоцитів має ознаки жирової дистрофії, утворюються порто-портальні сполучнотканинні септи з формуванням псевдочасточок, з наявністю перипортальних лімфомакрофагальних інфільтратів. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 59-year-old man has signs of parenchymal jaundice and portal hypertension. Liver biopsy histology showed: lobular architecture disturbed, some hepatocytes with fatty degeneration, porto-portal connective tissue septa with pseudolobules and periportal lymphomacrophage infiltrates. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Токсична дистрофія | Алкогольний гепатит | Вірусний гепатит | Цироз печінки | Хронічний гепатоз
Options (EN): Toxic dystrophy | Alcoholic hepatitis | Viral hepatitis | Liver cirrhosis | Chronic hepatosis
Пояснення (UA): Порто-портальні септи, псевдочасточки та перипортальні інфільтрати - типова морфологія цирозу печінки. Алкогольний та вірусний гепатит можуть передувати, але не дають ще сформованого цирозу; гепатоз - без чітких септ і псевдочасточок.
Explanation (EN): Порто-портальні септи, псевдочасточки та перипортальні інфільтрати - типова морфологія цирозу печінки. Алкогольний та вірусний гепатит можуть передувати, але не дають ще сформованого цирозу; гепатоз - без чітких септ і псевдочасточок.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування злоякісних пухлин призначають метотрексат - структурний аналог фолієвої кислоти, який є конкурентним інгібітором дигідрофолатредуктази. На якому рівні метотрексат пригнічує синтез нуклеїнових кислот?
EN: Methotrexate, a structural analogue of folic acid and a competitive inhibitor of dihydrofolate reductase, is prescribed for the treatment of malignant tumors. At what level does methotrexate inhibit nucleic acid synthesis?
Варіанти (UA): Реплікація | Репарація | Синтез мононуклеотидів | Транскрипція | Процесинг
Options (EN): Replication | Repair | Synthesis of mononucleotides | Transcription | Processing
Пояснення (UA): Метотрексат інгібує дигідрофолатредуктазу, через що знижується утворення тетрагідрофолату та порушується синтез тимідилатів і пуринових нуклеотидів. Таким чином пригнічується саме синтез мононуклеотидів (будівельних блоків ДНК/РНК). Реплікація, репарація, транскрипція та процесинг - наступні етапи, які страждають вже через нестачу нуклеотидів.
Explanation (EN): Метотрексат інгібує дигідрофолатредуктазу, через що знижується утворення тетрагідрофолату та порушується синтез тимідилатів і пуринових нуклеотидів. Таким чином пригнічується саме синтез мононуклеотидів (будівельних блоків ДНК/РНК). Реплікація, репарація, транскрипція та процесинг - наступні етапи, які страждають вже через нестачу нуклеотидів.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 13-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, втомлюваність. Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча має специфічний запах. Що може бути причиною такого стану?
EN: A 13-year-old patient complains of general weakness, dizziness, fatigue. The patient has delayed mental development. Examination revealed high concentration of valine, isoleucine and leucine in blood and urine. The urine has a characteristic odor. What may be the cause of this condition?
Варіанти (UA): Базедова хвороба | Гістидинемія | Хвороба кленового сиропу | Хвороба Аддісона | Тирозиноз
Options (EN): Graves' disease | Histidinemia | Maple syrup urine disease | Addison's disease | Tyrosinosis
Пояснення (UA): Хвороба кленового сиропу - спадкове порушення метаболізму розгалужених амінокислот (валін, ізолейцин, лейцин) через дефіцит дегідрогенази; сеча має запах кленового сиропу. Базедова хвороба та хвороба Аддісона - ендокринні; гістидинемія та тирозиноз - інші амінокислоти.
Explanation (EN): Хвороба кленового сиропу - спадкове порушення метаболізму розгалужених амінокислот (валін, ізолейцин, лейцин) через дефіцит дегідрогенази; сеча має запах кленового сиропу. Базедова хвороба та хвороба Аддісона - ендокринні; гістидинемія та тирозиноз - інші амінокислоти.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 30 років з дизентерією, підтвердженою бактеріологічно, з'явились ознаки парапроктиту. Про яку стадію місцевих змін найбільш імовірно йде мова у даного хворого?
EN: A 30-year-old patient with bacteriologically confirmed dysentery developed signs of paraproctitis. What stage of local changes is most likely in this patient?
Варіанти (UA): Стадія утворення виразок | Фолікулярний коліт | Катаральний коліт | Фібринозний коліт | Стадія загоєння виразок
Options (EN): Ulcer formation stage | Follicular colitis | Catarrhal colitis | Fibrinous colitis | Ulcer healing stage
Пояснення (UA): При дизентерії парапроктит (запалення параректальної клітковини) часто розвивається при глибокому ураженні слизової з виразками - стадія утворення виразок. Катаральний та фолікулярний коліт - ранні стадії; фібринозний та стадія загоєння - інший патоморфоз.
Explanation (EN): При дизентерії парапроктит (запалення параректальної клітковини) часто розвивається при глибокому ураженні слизової з виразками - стадія утворення виразок. Катаральний та фолікулярний коліт - ранні стадії; фібринозний та стадія загоєння - інший патоморфоз.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: Жінці з дисфункціональною матковою кровотечею зробили діагностичне вишкрябання. Гістологічно у зіскрібку виявлено велику кількість звивистих залоз, просвіти окремих залоз кістозно розширені. Назвіть різновид загальнопатологічного процесу в ендометрії:
EN: A woman with dysfunctional uterine bleeding underwent diagnostic curettage. Histology of the curettage showed numerous tortuous glands with cystically dilated lumina in some glands. Name the general pathological process in the endometrium:
Варіанти (UA): Залозисто-кістозна гіперплазія | Дисплазія | Гіпертрофічні розростання | Метаплазія | Атрофія
Options (EN): Glandular-cystic hyperplasia | Dysplasia | Hypertrophic growth | Metaplasia | Atrophy
Пояснення (UA): Велика кількість звивистих залоз з кістозно розширеними просвітами характерна для залозисто-кістозної гіперплазії ендометрія (часто на тлі гіперестрогенії). Дисплазія, метаплазія та атрофія мають іншу морфологію; гіпертрофічні розростання - не стандартний термін для цього процесу.
Explanation (EN): Велика кількість звивистих залоз з кістозно розширеними просвітами характерна для залозисто-кістозної гіперплазії ендометрія (часто на тлі гіперестрогенії). Дисплазія, метаплазія та атрофія мають іншу морфологію; гіпертрофічні розростання - не стандартний термін для цього процесу.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 60 років після крововиливу в головний мозок настав тривалий сон. Пошкодження яких структур найімовірніше призвело до цього стану?
EN: A 60-year-old man developed prolonged sleep after intracerebral hemorrhage. Damage to which structures most likely led to this state?
Варіанти (UA): Кори великих півкуль | Чорної субстанції | Ретикулярної формації | Ядер черепних нервів | Гіпокампа
Options (EN): Cerebral cortex | Substantia nigra | Reticular formation | Cranial nerve nuclei | Hippocampus
Пояснення (UA): Ретикулярна формація стовбура мозку підтримує активуючу систему, необхідну для бадьорості та свідомості. Її пошкодження при крововиливі призводить до коми або тривалого сну. Кора, гіпокамп та ядра черепних нервів мають інші функції.
Explanation (EN): Ретикулярна формація стовбура мозку підтримує активуючу систему, необхідну для бадьорості та свідомості. Її пошкодження при крововиливі призводить до коми або тривалого сну. Кора, гіпокамп та ядра черепних нервів мають інші функції.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: Через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри у хворого з’явилось вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ в осередку запалення?
EN: Several hours after a burn, an area of necrosis appeared in the zone of skin hyperemia and edema. What is the main mechanism that enhances destructive phenomena in the inflammatory focus?
Варіанти (UA): Еміграція лімфоцитів | Первинна альтерація | Вторинна альтерація | Проліферація фібробластів | Діапедез еритроцитів
Options (EN): Lymphocyte emigration | Primary alteration | Secondary alteration | Fibroblast proliferation | Diapedesis of erythrocytes
Пояснення (UA): Вторинна альтерація є посиленням руйнівних явищ, які вже тривають в осередку запалення, часто призводячи до некрозу. Це відбувається, наприклад, коли ферменти, що вийшли з лізосом пошкоджених клітин, ще більше руйнують навколишню ділянку.
Explanation (EN): Вторинна альтерація є посиленням руйнівних явищ, які вже тривають в осередку запалення, часто призводячи до некрозу. Це відбувається, наприклад, коли ферменти, що вийшли з лізосом пошкоджених клітин, ще більше руйнують навколишню ділянку.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: За даними бактеріоскопії мазку з уретри у хворого виявлено гонорею. Враховуючи, що препаратами вибору для лікування гонореї є фторхінолони, хворому необхідно призначити:
EN: Gonorrhea was detected by bacterioscopy of a urethral smear in a male patient. Given that fluoroquinolones are the drugs of choice for treating gonorrhea, the patient should be prescribed:
Варіанти (UA): Ципрофлоксацин | Фторурацил | Фуразолідон | Уросульфан | Цефазолін
Options (EN): Ciprofloxacin | Fluorouracil | Furazolidone | Urosulfan | Cefazolin
Пояснення (UA): Ципрофлоксацин - фторхінолон з активною дією проти Neisseria gonorrhoeae і входить до препаратів вибору при гонореї. Фторурацил - цитостатик; фуразолідон - нітрофуран; уросульфан - сульфаніламід; цефазолін - цефалоспорин; вони не є фторхінолонами.
Explanation (EN): Ципрофлоксацин - фторхінолон з активною дією проти Neisseria gonorrhoeae і входить до препаратів вибору при гонореї. Фторурацил - цитостатик; фуразолідон - нітрофуран; уросульфан - сульфаніламід; цефазолін - цефалоспорин; вони не є фторхінолонами.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: Під час моделювання запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини зумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні?
EN: During modeling of inflammation in the lower limb of an animal, body temperature increased and the blood content of antibodies and leukocytes rose. Which substances brought about these systemic reactions in inflammation?
Варіанти (UA): Інтерлейкіни | Соматомедіни | Лейкотрієни | Глюкокортикоїди | Мінералокортикоди
Options (EN): Interleukins | Somatomedins | Leukotrienes | Glucocorticoids | Mineralocorticoids
Пояснення (UA): Інтерлейкіни (цитокіни) секретуються клітинами імунітету та стромальними клітинами при запаленні і діють на гіпоталамус (лихоманка), кістковий мозок (лейкоцитоз) та В-клітини (синтез антитіл). Соматомедіни, лейкотрієни та кортикостероїди не є основними медіаторами саме цих загальних реакцій.
Explanation (EN): Інтерлейкіни (цитокіни) секретуються клітинами імунітету та стромальними клітинами при запаленні і діють на гіпоталамус (лихоманка), кістковий мозок (лейкоцитоз) та В-клітини (синтез антитіл). Соматомедіни, лейкотрієни та кортикостероїди не є основними медіаторами саме цих загальних реакцій.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з гострим інфарктом міокарда внутрішньовенно крапельно введено 1500 мл різних розчинів протягом 8 годин, кисень інтраназально. Смерть настала від набряку легень. Що спричинило набряк легень?
EN: A patient with acute myocardial infarction received 1500 ml of various solutions intravenously over 8 hours and oxygen intranasally. Death was due to pulmonary edema. What caused the pulmonary edema?
Варіанти (UA): Інгаляція кисню | Алергічна реакція | Нейрогенна реакція | Зменшення онкотичного тиску за рахунок гемодилюції | Перевантаження лівого шлуночка об'ємом
Options (EN): Oxygen inhalation | Allergic reaction | Neurogenic reaction | Decrease in oncotic pressure due to hemodilution | Left ventricular volume overload
Пояснення (UA): Великий об’єм інфузії при інфаркті призводить до перевантаження лівого шлуночка об’ємом; знижена функція лівого шлуночка спричиняє застій у малому колі та набряк легень. Інгаляція кисню, алергія та нейрогенна реакція не є типовою причиною в цій ситуації.
Explanation (EN): Великий об’єм інфузії при інфаркті призводить до перевантаження лівого шлуночка об’ємом; знижена функція лівого шлуночка спричиняє застій у малому колі та набряк легень. Інгаляція кисню, алергія та нейрогенна реакція не є типовою причиною в цій ситуації.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: На рентгенограмі таза у новонародженого визначаються три самостійні кістки, які з’єднані хрящем у ділянці кульшової западини. Які це кістки?
EN: On a pelvic radiograph of a neonate, three separate bones connected by cartilage in the acetabular region are identified. Which bones are these?
Варіанти (UA): Сіднична, стегнова, крижова | Клубова, лобкова, сіднична | Клубова, крижова, куприкова | Крижова, лобкова, куприкова | Лобкова, сіднична, стегнова
Options (EN): Ischium, femur, sacrum | Ilium, pubis, ischium | Ilium, sacrum, coccyx | Sacrum, pubis, coccyx | Pubis, ischium, femur
Пояснення (UA): Кульшова кістка насправді сформована зі зрослих трьох окремих кісток: клубової, сідничної та лобкової. У дітей ці кістки існують окремо, а в дорослих зростаються в ділянці кульшової западини
Explanation (EN): Кульшова кістка насправді сформована зі зрослих трьох окремих кісток: клубової, сідничної та лобкової. У дітей ці кістки існують окремо, а в дорослих зростаються в ділянці кульшової западини
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Вкажіть, яка з наведених речовин може посилювати процеси метилювання в процесі синтезу фосфоліпідів?
EN: In fatty infiltration of the liver, phospholipid synthesis is impaired. Which of the following substances can enhance methylation processes in phospholipid synthesis?
Варіанти (UA): Цитрат | Аскорбінова кислота | Гліцерин | Метіонін | Глюкоза
Options (EN): Citrate | Ascorbic acid | Glycerol | Methionine | Glucose
Пояснення (UA): Метіонін є донором метильних груп у біосинтетичних реакціях завдяки проміжній сполуці - S-аденозилметіоніну. Він бере участь у синтезі фосфатидилхоліну (лецитину), який є основним фосфоліпідом для виведення жирів з печінки. Його нестача сприяє розвитку жирової дистрофії печінки.
Explanation (EN): Метіонін є донором метильних груп у біосинтетичних реакціях завдяки проміжній сполуці - S-аденозилметіоніну. Він бере участь у синтезі фосфатидилхоліну (лецитину), який є основним фосфоліпідом для виведення жирів з печінки. Його нестача сприяє розвитку жирової дистрофії печінки.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: У хворої, яка страждає на тромбофлебіт глибоких вен гомілки, раптово настала смерть. На розтині трупа у загальному стовбурі і біфуркації легеневої артерії знайдено червоні пухкі маси з тьмяною гофрованою поверхнею, що лежать вільно. Який патологічний процес виявив патологоанатом?
EN: A woman suffering from deep vein thrombosis of the leg suddenly died. Autopsy revealed red, loose masses with a dull corrugated surface lying freely in the main trunk and bifurcation of the pulmonary artery. What pathological process did the pathologist find?
Варіанти (UA): Емболія стороннім тілом | Жирова емболія | Тромбоемболія | Тромбоз | Тканинна емболія
Options (EN): Foreign body embolism | Fat embolism | Thromboembolism | Thrombosis | Tissue embolism
Пояснення (UA): Червоні пухкі маси з тьмяною гофрованою поверхнею в легеневій артерії - це відірваний тромб (ембол), що закупорив легеневу артерію. Тромбоз - утворення тромба на місці; тромбоемболія - відрив тромба та закупорка судини. Жирова та тканинна емболія мають інший вигляд.
Explanation (EN): Червоні пухкі маси з тьмяною гофрованою поверхнею в легеневій артерії - це відірваний тромб (ембол), що закупорив легеневу артерію. Тромбоз - утворення тромба на місці; тромбоемболія - відрив тромба та закупорка судини. Жирова та тканинна емболія мають інший вигляд.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: Хворий скаржиться на слабкість, задишку, набряки нижніх кінцівок. Діагноз – хронічна серцева недостатність. Який засіб необхідно призначити хворому в першу чергу?
EN: A patient complains of weakness, dyspnea, and lower limb edema. Diagnosis: chronic heart failure. Which drug should be prescribed first?
Варіанти (UA): Анаприлін | Дигітоксин | Кофеїн | Папаверин | Раунатин
Options (EN): Anaprilin (Propranolol) | Digitoxin | Caffeine | Papaverine | Raunatin
Пояснення (UA): При хронічній серцевій недостатності препарати першого вибору - сердечні глікозиди (дигітоксин, дигоксин), які підсилюють скорочення міокарда та зменшують застій. Анаприлін - β-блокатор, може погіршити СН; кофеїн, папаверин та раунатин не є основними засобами лікування СН.
Explanation (EN): При хронічній серцевій недостатності препарати першого вибору - сердечні глікозиди (дигітоксин, дигоксин), які підсилюють скорочення міокарда та зменшують застій. Анаприлін - β-блокатор, може погіршити СН; кофеїн, папаверин та раунатин не є основними засобами лікування СН.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: При диспансерному обстеженні хлопчику 7 років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, кольоровий зір нормальний. Але у дідуся по материнській лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії?
EN: At a routine checkup, a 7-year-old boy was diagnosed with color blindness. Both parents are healthy and have normal color vision. However, the maternal grandfather has the same anomaly. What is the inheritance pattern of this anomaly?
Варіанти (UA): Аутосомно-рецесивний | Аутосомно-домінантний | Домінантний, зчеплений зі статтю | Рецесивний, зчеплений зі статтю | Неповне домінування
Options (EN): Autosomal recessive | Autosomal dominant | X-linked dominant | X-linked recessive | Incomplete dominance
Пояснення (UA): Дальтонізм (нерозрізнення кольорів) є класичним прикладом Х-зчепленого рецесивного успадкування. Хвороба проявляється у сина(XaY), чиї батьки здорові, оскільки мати є здоровим носієм (XAXa), успадкувавши алель від свого хворого батька (XaY)
Explanation (EN): Дальтонізм (нерозрізнення кольорів) є класичним прикладом Х-зчепленого рецесивного успадкування. Хвороба проявляється у сина(XaY), чиї батьки здорові, оскільки мати є здоровим носієм (XAXa), успадкувавши алель від свого хворого батька (XaY)
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: У групі дітей, які їли солодкий соковитий кавун, у двох з'явились ознаки отруєння: різка слабість, запаморочення, головний біль, блювання, задишка, тахікардія, синюшність губ, вух, кінчиків пальців. Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітратів. Який провідний механізм у патогенезі отруєння тільки у двох дітей?
EN: In a group of children who ate sweet juicy watermelon, two developed signs of poisoning: severe weakness, dizziness, headache, vomiting, dyspnea, tachycardia, cyanosis of lips, ears and fingertips. Laboratory analysis of the watermelon showed high nitrate content. What is the main mechanism in the pathogenesis of poisoning in only these two children?
Варіанти (UA): Недостатність мет-Hb-редуктази | Недостатність каталази | Блокада цитохромоксидази | Недостатність глутатіон-пероксидази | Недостатність супероксиддисмутази
Options (EN): Methemoglobin reductase deficiency | Catalase deficiency | Cytochrome oxidase blockade | Glutathione peroxidase deficiency | Superoxide dismutase deficiency
Пояснення (UA): Нітрати з їжі відновлюються до нітритів і переводять гемоглобін у метгемоглобін; метгемоглобінредуктаза (діафораза) відновлює метгемоглобін. При її дефіциті (часто спадковому) навіть невелика кількість нітратів викликає метгемоглобінемію та ціаноз у частини людей.
Explanation (EN): Нітрати з їжі відновлюються до нітритів і переводять гемоглобін у метгемоглобін; метгемоглобінредуктаза (діафораза) відновлює метгемоглобін. При її дефіциті (часто спадковому) навіть невелика кількість нітратів викликає метгемоглобінемію та ціаноз у частини людей.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: На мікропрепараті червоного кісткового мозку виявляються численні капіляри, через стінку яких у кровоносне русло виходять зрілі формені елементи крові. До якого типу належать ці капіляри ?
EN: On a microsection of red bone marrow, numerous capillaries are revealed through whose walls mature formed blood elements enter the bloodstream. To which type do these capillaries belong?
Варіанти (UA): Соматичні | Лімфатичні | Вісцеральні | Синусоїдні | Фенестровані
Options (EN): Somatic | Lymphatic | Visceral | Sinusoidal | Fenestrated
Пояснення (UA): У червоному кістковому мозку, який є кровотворним органом, розташовані синусоїдні капіляри. Вони є найбільш проникними, оскільки мають розщеплені ендотелій і базальну мембрану, що дозволяє проходити навіть клітинам крові.
Explanation (EN): У червоному кістковому мозку, який є кровотворним органом, розташовані синусоїдні капіляри. Вони є найбільш проникними, оскільки мають розщеплені ендотелій і базальну мембрану, що дозволяє проходити навіть клітинам крові.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: Протягом двох тижнів хвора приймала мікстуру, призначену невропатологом з приводу неврастенії. Самопочуття хворої дещо поліпшилося, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юнктивіт, шкірні висипи, млявість та послаблення пам’яті. Був встановлений діагноз “бромізм”. Що доцільно призначити для послаблення симптомів?
EN: For two weeks a patient took a mixture prescribed by a neurologist for neurasthenia. Her condition improved somewhat, but soon she developed complaints of rhinitis, conjunctivitis, skin rash, lethargy and memory impairment. A diagnosis of "bromism" was made. What should be prescribed to alleviate the symptoms?
Варіанти (UA): Натрію хлорид | - | Аспаркам | Розчин глюкози 5% | Поліглюкін
Options (EN): Sodium chloride | - | Asparkam | 5% glucose solution | Polyglucin
Пояснення (UA): Бромізм виникає при накопиченні брому (часто з седативних мікстур); хлорид натрію прискорює виведення брому з організму за рахунок конкуренції іонів. Аспаркам, глюкоза та поліглюкін не мають такого антидотного ефекту.
Explanation (EN): Бромізм виникає при накопиченні брому (часто з седативних мікстур); хлорид натрію прискорює виведення брому з організму за рахунок конкуренції іонів. Аспаркам, глюкоза та поліглюкін не мають такого антидотного ефекту.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Клітину лабораторної тварини піддали надмірному рентгенівському опроміненню. У результаті утворились білкові фрагменти в цитоплазмі. Який органоїд клітини візьме участь у їх утилізації?
EN: A laboratory animal cell was subjected to excessive X-ray irradiation. As a result, protein fragments formed in the cytoplasm. Which cell organelle will participate in their disposal?
Варіанти (UA): Клітинний центр | Лізосоми | Комплекс Гольджі | Ендоплазматичний ретикулум | Рибосоми
Options (EN): Centrosome | Lysosomes | Golgi complex | Endoplasmic reticulum | Ribosomes
Пояснення (UA): Після дії іонізуючого випромінювання в клітині утворюються пошкоджені білки та фрагменти цитоплазматичних структур. Лізосоми, що містять гідролітичні ферменти, зливаються з ушкодженими ділянками і здійснюють аутофагію - процес перетравлення та утилізації цих елементів. Таким чином, лізосоми запобігають накопиченню токсичних продуктів і підтримують клітинний гомеостаз після опромінення.
Explanation (EN): Після дії іонізуючого випромінювання в клітині утворюються пошкоджені білки та фрагменти цитоплазматичних структур. Лізосоми, що містять гідролітичні ферменти, зливаються з ушкодженими ділянками і здійснюють аутофагію - процес перетравлення та утилізації цих елементів. Таким чином, лізосоми запобігають накопиченню токсичних продуктів і підтримують клітинний гомеостаз після опромінення.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на цукровий діабет змінилось значення рH та стало дорівнювати 7,3. Визначення компонентів якої буферної системи використовується для діагностики розладів кислотно-лужної рівноваги?
EN: In a patient with diabetes mellitus the pH value changed and became 7.3. Measurement of which buffer system components is used for diagnosing acid-base balance disorders?
Варіанти (UA): Гемоглобінової | Бікарбонатної | Фосфатної | Білкової | Оксигемоглобінової
Options (EN): Hemoglobin | Bicarbonate | Phosphate | Protein | Oxyhemoglobin
Пояснення (UA): Бікарбонатна буферна система (HCO₃⁻/H₂CO₃) - основна в плазмі; визначення pH, pCO₂ та бікарбонату (або стандартного бікарбонату) використовується для діагностики ацидозу та алкалозу. Гемоглобінова та фосфатна системи допомагають у клітинах та сечі.
Explanation (EN): Бікарбонатна буферна система (HCO₃⁻/H₂CO₃) - основна в плазмі; визначення pH, pCO₂ та бікарбонату (або стандартного бікарбонату) використовується для діагностики ацидозу та алкалозу. Гемоглобінова та фосфатна системи допомагають у клітинах та сечі.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження первинної структури молекули глобіну виявлено заміну глутамінової кислоти на валін. Для якої спадкової патології це характерно?
EN: During examination of the primary structure of the globin molecule, replacement of glutamic acid by valine was found. Which hereditary pathology is this characteristic of?
Варіанти (UA): Гемоглобіноз | Таласемія | Хвороба Мінковського-Шоффара | Серпоподібноклітинна анемія | Фавізм
Options (EN): Hemoglobinosis | Thalassemia | Minkowski–Chauffard disease | Sickle cell anemia | Favism
Пояснення (UA): При серпоподібноклітинній анемії в β-ланцюзі гемоглобіну в 6-й позиції глутамінова кислота замінена на валін (HbS). Це призводить до серповидної деформації еритроцитів у умовах гіпоксії. Таласемія - порушення синтезу ланцюгів; хвороба Мінковського–Шоффара - сфероцитоз.
Explanation (EN): При серпоподібноклітинній анемії в β-ланцюзі гемоглобіну в 6-й позиції глутамінова кислота замінена на валін (HbS). Це призводить до серповидної деформації еритроцитів у умовах гіпоксії. Таласемія - порушення синтезу ланцюгів; хвороба Мінковського–Шоффара - сфероцитоз.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: У хворого із значними периферійними набряками почергове застосування дихлортіазиду, етакринової кислоти і фуросеміду не сприяло значному діуретичному ефекту. У крові - значне підвищення кількості альдостерону. Вкажіть препарат вибору.
EN: In a patient with significant peripheral edema, alternating use of dichlorothiazide, ethacrynic acid and furosemide did not produce a significant diuretic effect. Blood showed a significant increase in aldosterone. Name the drug of choice.
Варіанти (UA): Сечовина | Клопамід | Маніт | Амілорид | Спіронолактон
Options (EN): Urea | Clopamide | Mannitol | Amiloride | Spironolactone
Пояснення (UA): При рефрактерних набряках на тлі гіперальдостеронізму препарат вибору - антагоніст альдостерону спіронолактон. Він блокує альдостеронові рецептори в дистальних канальцях і посилює діурез. Петльові та тіазидові діуретики при вторинному альдостеронізмі можуть бути неефективними без блокади альдостерону.
Explanation (EN): При рефрактерних набряках на тлі гіперальдостеронізму препарат вибору - антагоніст альдостерону спіронолактон. Він блокує альдостеронові рецептори в дистальних канальцях і посилює діурез. Петльові та тіазидові діуретики при вторинному альдостеронізмі можуть бути неефективними без блокади альдостерону.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 27 років закрапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явилися свербіння та печіння шкіри, набряк губ та повік, кашель зі свистом, став знижуватися артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь у розвитку цієї алергічної реакції?
EN: A 27-year-old woman instilled eye drops containing penicillin. After a few minutes itching and burning of the skin, swelling of the lips and eyelids, wheezing cough and falling blood pressure appeared. Which immunoglobulins are involved in the development of this allergic reaction?
Варіанти (UA): IgG і IgD | IgA і IgM | IgM і IgG | IgE і IgG | IgM і IgD
Options (EN): IgG and IgD | IgA and IgM | IgM and IgG | IgE and IgG | IgM and IgD
Пояснення (UA): Швидка системна реакція (набряк, бронхоспазм, гіпотензія) після місцевого застосування пеніциліну типова для анафілаксії. IgE опосередковує сенсибілізацію та дегрануляцію тучних клітин; IgG також може брати участь у реакціях гіперчутливості. IgA, IgM та IgD менш пов’язані з такою клінікою.
Explanation (EN): Швидка системна реакція (набряк, бронхоспазм, гіпотензія) після місцевого застосування пеніциліну типова для анафілаксії. IgE опосередковує сенсибілізацію та дегрануляцію тучних клітин; IgG також може брати участь у реакціях гіперчутливості. IgA, IgM та IgD менш пов’язані з такою клінікою.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: Десятирічна дівчинка часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Укажіть, гіповітаміноз якого вітаміну має місце в цьому разі.
EN: A 10-year-old girl frequently has acute respiratory infections, after which multiple petechiae appear in areas of clothing friction. Which vitamin deficiency is present in this case?
Варіанти (UA): В1 | А | С | В2 | В6
Options (EN): B1 | A | C | B2 | B6
Пояснення (UA): Петехії в місцях тертя та підвищена захворюваність на ГРІ характерні для гіповітамінозу C (цинга у дітей - порушення синтезу колагену, ламкість капілярів). Вітаміни B1, A, B2 та B6 дають інші клінічні прояви.
Explanation (EN): Петехії в місцях тертя та підвищена захворюваність на ГРІ характерні для гіповітамінозу C (цинга у дітей - порушення синтезу колагену, ламкість капілярів). Вітаміни B1, A, B2 та B6 дають інші клінічні прояви.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: У хворого М., 45 років, при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.
EN: In a 45-year-old male patient, ECG analysis revealed: sinus rhythm, number of atrial complexes exceeds ventricular complexes; progressive prolongation of P-Q interval from complex to complex; dropped ventricular beats; P waves and QRST complexes unchanged. Name the type of cardiac rhythm disturbance.
Варіанти (UA): Атріовентрикулярна блокада I ступеня | Синоаурикулярна блокада | Повна атріовентрикулярна блокада | Атріовентрикулярна блокада II ступеня | Внутрішньопередсердна блокада
Options (EN): First-degree atrioventricular block | Sinoatrial block | Complete atrioventricular block | Second-degree atrioventricular block | Intra-atrial block
Пояснення (UA): Описана картина є класичною ознакою атріовентрикулярної блокади II ступеня, типу Мобітц-1. Для неї характерне поступове подовження інтервалу PQ з кожним ударом (періодика Венкебаха) аж до випадіння комплексу QRS.
Explanation (EN): Описана картина є класичною ознакою атріовентрикулярної блокади II ступеня, типу Мобітц-1. Для неї характерне поступове подовження інтервалу PQ з кожним ударом (періодика Венкебаха) аж до випадіння комплексу QRS.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: Дитина вдихнула ґудзик. Куди найбільш імовірно він потрапить?
EN: A child inhaled a button. Where is it most likely to go?
Варіанти (UA): У гортань | У лівий головний бронх | У трахею | У стравохід | У правий головний бронх
Options (EN): Into the larynx | Into the left main bronchus | Into the trachea | Into the esophagus | Into the right main bronchus
Пояснення (UA): Правий головний бронх ширший, коротший і відходить від трахеї під меншим кутом, тому інородні тіла частіше потрапляють саме в нього. Лівий бронх вужчий і відходить під більшим кутом.
Explanation (EN): Правий головний бронх ширший, коротший і відходить від трахеї під меншим кутом, тому інородні тіла частіше потрапляють саме в нього. Лівий бронх вужчий і відходить під більшим кутом.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 10 років скаржиться на слабкість, нудоту, дратівливість. На білизні знайдені гельмінти білого кольору завдовжки 5-10 мм. Під час мікроскопії зіскрібка з періанальних складок виявлені безбарвні яйця несиметричної форми. Укажіть, який гельмінт паразитує у дитини?
EN: A 10-year-old child complains of weakness, nausea, irritability. White helminths 5–10 mm long were found on the underwear. Microscopy of a perianal scraping revealed colorless asymmetrically shaped eggs. Which helminth is parasitizing the child?
Варіанти (UA): Трихінела | Волосоголовець | Гострик | Кривоголовка | Аскарида людська
Options (EN): Trichinella | Whipworm | Pinworm | Hookworm | Human roundworm
Пояснення (UA): Гострик дитячий, що викликає ентеробіоз, є дуже маленьким, білим червом, розміром близько 1 сантиметра. Його яйця є асиметричними (сплощеними з одного боку), прозорими та безбарвними
Explanation (EN): Гострик дитячий, що викликає ентеробіоз, є дуже маленьким, білим червом, розміром близько 1 сантиметра. Його яйця є асиметричними (сплощеними з одного боку), прозорими та безбарвними
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла померлого виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?
EN: At autopsy the entire right lung was found to be enlarged, dense; the pleura had fibrin deposits; on section the tissue was gray with cloudy fluid draining. Which lung disease is characterized by this picture?
Варіанти (UA): Крупозна пневмонія | Фіброзивний альвеоліт | Інтерстиціальна пневмонія | Гангрена легені | Вогнищева пневмонія
Options (EN): Lobar pneumonia | Fibrosing alveolitis | Interstitial pneumonia | Lung gangrene | Focal pneumonia
Пояснення (UA): Увесь частковий об'єм легені уражений, щільний, сірий на розрізі з каламутною рідиною та фібринозним плевритом - типова макроскопія крупозної (лобарної) пневмонії. Вогнищева пневмонія - окремі вогнища; гангрена - гнильний некроз; фіброзуючий альвеоліт та інтерстиціальна пневмонія мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Увесь частковий об'єм легені уражений, щільний, сірий на розрізі з каламутною рідиною та фібринозним плевритом - типова макроскопія крупозної (лобарної) пневмонії. Вогнищева пневмонія - окремі вогнища; гангрена - гнильний некроз; фіброзуючий альвеоліт та інтерстиціальна пневмонія мають іншу морфологію.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на глаукому спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску при нормальній секреції водянистої вологи циліарним тілом. З ушкодженням яких структур стінки очного яблука пов’язане порушення відтоку рідини з передньої камери?
EN: In a glaucoma patient, intraocular pressure is elevated despite normal aqueous humor secretion by the ciliary body. Damage to which structures of the eyeball wall is associated with impaired outflow of fluid from the anterior chamber?
Варіанти (UA): Війкового м’яза | Венозного синуса | Заднього епітелію рогівки | Судинної оболонки | Циліарного тіла
Options (EN): Ciliary muscle | Venous sinus | Posterior corneal epithelium | Vascular tunic | Ciliary body
Пояснення (UA): Підвищення внутрішньоочного тиску при нормальній секреції водянистої вологи вказує на порушення її відтоку, який забезпечується шлемовим каналом, відомим як венозний синус склери.
Explanation (EN): Підвищення внутрішньоочного тиску при нормальній секреції водянистої вологи вказує на порушення її відтоку, який забезпечується шлемовим каналом, відомим як венозний синус склери.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували до неврологічного стаціонару і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, що надходять із кишечнику до загального кровотоку. Які з'єднання, що утворюються в кишечнику, можуть викликати ендотоксемію?
EN: A patient with signs of encephalopathy was hospitalized in a neurological unit; a correlation was found between the progression of encephalopathy and substances entering the bloodstream from the intestine. Which compounds formed in the intestine can cause endotoxemia?
Варіанти (UA): Ацетоацетат | Індол | Орнітин | Біотин | Бутират
Options (EN): Acetoacetate | Indole | Ornithine | Biotin | Butyrate
Пояснення (UA): Індол утворюється в кишечнику при гнитті білків (з триптофану); всмоктується та метаболізується в печінці, а при печінковій недостатності накопичується і сприяє енцефалопатії (ендотоксемія). Ацетоацетат, орнітин, біотин та бутират не є основними "кишковими" токсинами при печінковій енцефалопатії.
Explanation (EN): Індол утворюється в кишечнику при гнитті білків (з триптофану); всмоктується та метаболізується в печінці, а при печінковій недостатності накопичується і сприяє енцефалопатії (ендотоксемія). Ацетоацетат, орнітин, біотин та бутират не є основними "кишковими" токсинами при печінковій енцефалопатії.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Трансмуральний інфаркт міокарда у хворого ускладнився розвитком гострої лівошлуночкової недостатності. Що є найбільш типовим для цього стану?
EN: Transmural myocardial infarction in a patient was complicated by the development of acute left ventricular failure. What is most typical of this condition?
Варіанти (UA): Артеріальна гіпертензія | Набряк кінцівок | Ціаноз | Набряк легенів
Options (EN): Arterial hypertension | Edema of the extremities | Cyanosis | Pulmonary edema
Пояснення (UA): Гостра лівошлуночкова недостатність при інфаркті призводить до застою крові в малому колі та набряку легенів. Набряк кінцівок та ціаноз можуть бути, але не є найтиповішим; артеріальна гіпертензія не обов’язкова при цьому стані.
Explanation (EN): Гостра лівошлуночкова недостатність при інфаркті призводить до застою крові в малому колі та набряку легенів. Набряк кінцівок та ціаноз можуть бути, але не є найтиповішим; артеріальна гіпертензія не обов’язкова при цьому стані.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 25 років звернулася зі скаргами на погіршення зору. При огляді виявлено порушення акомодації, зіниця розширена, не реагує на світло. Функція яких м'язів порушена?
EN: A 25-year-old woman presented with complaints of worsening vision. Examination revealed impaired accommodation, dilated pupil unresponsive to light. Function of which muscles is impaired?
Варіанти (UA): М'яз, що розширює зіницю, війковий | М'яз, що звужує і м'яз, що розширює зіницю | Верхній навскісний, війковий | М'яз, що звужує зіницю, війковий | Латеральний прямий, м'яз, що звужує зіницю
Options (EN): Dilator pupillae muscle, ciliary | Sphincter and dilator pupillae muscles | Superior oblique, ciliary | Sphincter pupillae muscle, ciliary | Lateral rectus, sphincter pupillae
Пояснення (UA): Розширена зіниця, що не реагує на світло, та порушення акомодації вказують на параліч м'яза, що звужує зіницю (m. sphincter pupillae), та війкового тіла - обидва іннервуються парасимпатично (n. oculomotorius). Мідріаз та циклоплегія типова для отруєння м-холінолітиками (наприклад, красавка).
Explanation (EN): Розширена зіниця, що не реагує на світло, та порушення акомодації вказують на параліч м'яза, що звужує зіницю (m. sphincter pupillae), та війкового тіла - обидва іннервуються парасимпатично (n. oculomotorius). Мідріаз та циклоплегія типова для отруєння м-холінолітиками (наприклад, красавка).
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 56 років із скаргами на спрагу та часте сечовиділення ендокринологом було встановлено діагноз цукрового діабету та призначено бутамід. Яким є механізм дії цього препарату?
EN: A 56-year-old man with complaints of thirst and frequent urination was diagnosed with diabetes mellitus by an endocrinologist and prescribed butamide. What is the mechanism of action of this drug?
Варіанти (UA): Пригнічує всмоктування глюкози в кишечнику | Стимулює бета-клітини острівців Лангерганса | Полегшує транспорт глюкози через клітинні мембрани | Сприяє засвоєнню глюкози клітинами тканин організму | Пригнічує альфа-клітини острівців Лангерганса
Options (EN): Inhibits glucose absorption in the intestine | Stimulates beta cells of the pancreatic islets | Facilitates glucose transport across cell membranes | Promotes glucose uptake by tissue cells | Inhibits alpha cells of the pancreatic islets
Пояснення (UA): Бутамід (похідний сульфанілсечовини) стимулює секрецію інсуліну бета-клітинами острівців Лангерганса, знижуючи глікемію. Інгібітори альфа-глюкозидази знижують всмоктування в кишечнику; метформін покращує чутливість тканин; інгібітори альфа-клітин не є основним механізмом сульфанілсечовини.
Explanation (EN): Бутамід (похідний сульфанілсечовини) стимулює секрецію інсуліну бета-клітинами острівців Лангерганса, знижуючи глікемію. Інгібітори альфа-глюкозидази знижують всмоктування в кишечнику; метформін покращує чутливість тканин; інгібітори альфа-клітин не є основним механізмом сульфанілсечовини.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначений левоміцетин, але на наступний день стан хворого погіршився, температура підвищилася до 39,6°С. Чим пояснити погіршення стану хворого?
EN: Chloramphenicol was prescribed to a 50-year-old patient for treatment of typhoid fever, but the next day the patient's condition worsened and temperature rose to 39.6°C. How to explain the deterioration of the patient's condition?
Варіанти (UA): Нечутливістю збудника до левоміцетину | Алергічною реакцією | Реінфекцією | Дією ендотоксинів збудника | Приєднанням вторинної інфекції
Options (EN): Pathogen resistance to chloramphenicol | Allergic reaction | Reinfection | Action of pathogen endotoxins | Superimposed secondary infection
Пояснення (UA): Сальмонели мають ендотоксин (внутрішній), який виділяється лише у випадках їхнього руйнування. Якщо використати бактерицидні антибіотики, масова загибель сальмонел призведе до вивільнення великої кількості ендотоксину, що спричинить різке погіршення стану пацієнта та лихоманку
Explanation (EN): Сальмонели мають ендотоксин (внутрішній), який виділяється лише у випадках їхнього руйнування. Якщо використати бактерицидні антибіотики, масова загибель сальмонел призведе до вивільнення великої кількості ендотоксину, що спричинить різке погіршення стану пацієнта та лихоманку
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження донора, який тривалий час не здавав кров, за допомогою методу ІФА виявлені анти-НBs антитіла. Про що свідчить у цьому випадку позитивний результат ІФА?
EN: During examination of a donor who had not donated blood for a long time, anti-HBs antibodies were detected by ELISA. What does a positive ELISA result indicate in this case?
Варіанти (UA): Про гострий гепатит В | Про гострий гепатит С | Про перенесений гепатит В | Про хронічний гепатит В | Про хронічний гепатит С
Options (EN): Acute hepatitis B | Acute hepatitis C | Past hepatitis B infection | Chronic hepatitis B | Chronic hepatitis C
Пояснення (UA): Анти-HBsAg- це антитіла, які утворюються після одужання або після ефективної вакцинації і свідчать про те, що людина вже здорова або має імунітет
Explanation (EN): Анти-HBsAg- це антитіла, які утворюються після одужання або після ефективної вакцинації і свідчать про те, що людина вже здорова або має імунітет
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з верхнім типом ожиріння клінічно тривало відзначалися артеріальна гіпертонія, гіперглікемія, глюкозурія. Смерть настала від крововиливу в головний мозок. Під час патоморфологічного дослідження виявлені базофільна аденома гіпофіза, гіперплазія кори наднирників. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A patient with upper-type obesity had long-standing arterial hypertension, hyperglycemia, and glucosuria. Death was due to cerebral hemorrhage. At pathological examination a basophilic pituitary adenoma and adrenal cortical hyperplasia were found. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Цукровий діабет | Хвороба Іценко-Кушінга | Адипозогенітальна дистрофія | Акромегалія | Гіпофізарний нанізм
Options (EN): Diabetes mellitus | Cushing disease (Icenko-Cushing) | Adiposogenital dystrophy | Acromegaly | Pituitary dwarfism
Пояснення (UA): Базофільна аденома гіпофіза (АКТГ-продукуюча), гіперплазія кори наднирників, ожиріння верхнього типу, артеріальна гіпертензія та гіперглікемія/глюкозурія - класична картина хвороби Іценко-Кушінга. Акромегалія - соматотропна аденома; адипозогенітальна дистрофія та нанізм - інша клініка.
Explanation (EN): Базофільна аденома гіпофіза (АКТГ-продукуюча), гіперплазія кори наднирників, ожиріння верхнього типу, артеріальна гіпертензія та гіперглікемія/глюкозурія - класична картина хвороби Іценко-Кушінга. Акромегалія - соматотропна аденома; адипозогенітальна дистрофія та нанізм - інша клініка.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: Хворий скаржиться на часте та утруднене сечовиділення. Порушення структури якого з наведених утворень є причиною цього?
EN: A patient complains of frequent and difficult urination. Disruption of which of the following structures is the cause of this?
Варіанти (UA): Сім'яні міхурці | Придатки яєчка | Яєчка | Простата | Бульбоуретральні залози
Options (EN): Seminal vesicles | Epididymides | Testes | Prostate | Bulbourethral glands
Пояснення (UA): Простата, або передміхурова залоза, розташована під сечовим міхуром. Вона охоплює передміхурову частину уретри. Гіпертрофія перешийка простати, який охоплює уретру, утруднює сечовипускання.
Explanation (EN): Простата, або передміхурова залоза, розташована під сечовим міхуром. Вона охоплює передміхурову частину уретри. Гіпертрофія перешийка простати, який охоплює уретру, утруднює сечовипускання.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: У людини частота серцевих скорочень утримується на рівні, що не перевищує 40 разів за хвилину. Що є водієм ритму серця у цієї людини?
EN: In a person, the heart rate is maintained at no more than 40 beats per minute. What is the pacemaker of the heart in this person?
Варіанти (UA): Пучок Гіса | Ніжки пучка Гіса | Атріовентрикулярний вузол | Синоатріальний вузол | Волокна Пуркіньє
Options (EN): Bundle of His | Bundle branches | Atrioventricular node | Sinoatrial node | Purkinje fibers
Пояснення (UA): При частоті близько 40/хв водій ритму - атріовентрикулярний вузол (при пригніченні синоатріального або блокаді проведення). Синоатріальний вузол в нормі дає 60–80/хв; пучок Гіса та волокна Пуркіньє - нижча автоматична активність.
Explanation (EN): При частоті близько 40/хв водій ритму - атріовентрикулярний вузол (при пригніченні синоатріального або блокаді проведення). Синоатріальний вузол в нормі дає 60–80/хв; пучок Гіса та волокна Пуркіньє - нижча автоматична активність.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: У дванадцятирічного пацієнта часто виникають вірусні та бактеріальні інфекції, екзематозні ураження шкіри. Під час обстеження виявлено зменшення Т-лімфоцитів та ІgМ при нормальному вмісті ІgA та ІgG. Який вид патології імунної системи спостерігається у пацієнта?
EN: A 12-year-old patient frequently develops viral and bacterial infections and eczematous skin lesions. Examination revealed decreased T-lymphocytes and IgM with normal IgA and IgG levels. What type of immune system pathology is observed in this patient?
Варіанти (UA): Гіпоплазія тимуса | Гіпогамаглобулінемія Брутона | Синдром Шерешевського-Тернера | Спадковий дефіцит системи комплементу | Комбінований імунодефіцит
Options (EN): Thymic hypoplasia | Bruton agammaglobulinemia | Turner syndrome | Hereditary complement system deficiency | Combined immunodeficiency
Пояснення (UA): Синдром, який супроводжується зниженням Т-лімфоцитів (клітинний імунітет) і IgM (гуморальний імунітет), відноситься до комбінованих (змішаних) імунодефіцитів. Ці форми характеризуються порушенням роботи обох ланок імунної системи.
Explanation (EN): Синдром, який супроводжується зниженням Т-лімфоцитів (клітинний імунітет) і IgM (гуморальний імунітет), відноситься до комбінованих (змішаних) імунодефіцитів. Ці форми характеризуються порушенням роботи обох ланок імунної системи.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: До травматологічного пункту доставлено хворого з пошкодженням м'язів нижніх кінцівок. За рахунок яких клітин можлива репаративна регенерація м'язових волокон і відновлення функції м'язів?
EN: A patient with damage to the muscles of the lower limbs was brought to the trauma center. By means of which cells is reparative regeneration of muscle fibers and restoration of muscle function possible?
Варіанти (UA): Міофібробластів | Фібробластів | Клітин-сателітів | Міобластів | Міоепітеліальних клітин
Options (EN): Myofibroblasts | Fibroblasts | Satellite cells | Myoblasts | Myoepithelial cells
Пояснення (UA): М'язове волокно є структурно-функціональною одиницею скелетної м'язової тканини. Клітини-сателіти, які також називають міосателітоцити, розташовані на периферії м'язового волокна і забезпечують регенерацію скелетної м'язової тканини
Explanation (EN): М'язове волокно є структурно-функціональною одиницею скелетної м'язової тканини. Клітини-сателіти, які також називають міосателітоцити, розташовані на периферії м'язового волокна і забезпечують регенерацію скелетної м'язової тканини
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 62 років надійшов до неврологічного відділення з приводу мозкового крововиливу. Стан тяжкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?
EN: A 62-year-old man was admitted to the neurology department with cerebral hemorrhage. Condition is severe. There is an increase in depth and rate of breathing, then its decrease to apnea, after which the cycle of respiratory movements resumes. What type of breathing has developed in the patient?
Варіанти (UA): Апнеїстичне | Кусмауля | Гаспінг–дихання | Чейна–Стокса | Біота
Options (EN): Apneustic | Kussmaul | Gasping | Cheyne-Stokes | Biot
Пояснення (UA): Дихання Чейна–Стокса - періодичне: поступове посилення глибини та частоти, потім ослаблення до апное і повторення циклу. Типово при ураженні мозку (крововилив, ішемія), серцевій недостатності. Дихання Куссмауля - стабільно глибоке; Біота - нерегулярні паузи; гаспінг - агоніальні вдихи.
Explanation (EN): Дихання Чейна–Стокса - періодичне: поступове посилення глибини та частоти, потім ослаблення до апное і повторення циклу. Типово при ураженні мозку (крововилив, ішемія), серцевій недостатності. Дихання Куссмауля - стабільно глибоке; Біота - нерегулярні паузи; гаспінг - агоніальні вдихи.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження шлунка виявлено, що у залозах міститься дуже мало парієтальних клітин або вони повністю відсутні. Слизову оболонку якої ділянки шлунка вивчали?
EN: Histologic examination of the stomach revealed that the glands contain very few parietal cells or they are completely absent. Which region of the gastric mucosa was examined?
Варіанти (UA): Тіло шлунка | - | Кардіальний відділ | Дно шлунка | Пілоричний відділ
Options (EN): Body of the stomach | - | Cardiac region | Fundus of the stomach | Pyloric region
Пояснення (UA): Парієтальні клітини є основними компонентами власних залоз шлунка, які розташовані у тілі та дні шлунка. У пілоричному та кардіальному відділах власні залози відсутні або представлені в меншій кількості. Тому, якщо їх мало, це може бути пілоричний або кардіальний відділ, але найменші ямки і залози - у кардіальному. У варіантах відповіді вказані дно і тіло, що мають багато парієтальних клітин. Серед інших відділів пілоричний відділ має залози, але вони відрізняються складом клітин від власних залоз, де парієтальні переважають, а кардіальний відділ має найменші залози. У цьому контексті, якщо їх дуже мало або вони відсутні, це найімовірніше кардіальний або пілоричний відділ
Explanation (EN): Парієтальні клітини є основними компонентами власних залоз шлунка, які розташовані у тілі та дні шлунка. У пілоричному та кардіальному відділах власні залози відсутні або представлені в меншій кількості. Тому, якщо їх мало, це може бути пілоричний або кардіальний відділ, але найменші ямки і залози - у кардіальному. У варіантах відповіді вказані дно і тіло, що мають багато парієтальних клітин. Серед інших відділів пілоричний відділ має залози, але вони відрізняються складом клітин від власних залоз, де парієтальні переважають, а кардіальний відділ має найменші залози. У цьому контексті, якщо їх дуже мало або вони відсутні, це найімовірніше кардіальний або пілоричний відділ
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: При отруєнні аманітином (отрутою блідої поганки) блокується РНК-полімераза В(ІІ). При цьому припиняється:
EN: In amanitin poisoning (death cap toxin), RNA polymerase II is blocked. What process is thereby halted?
Варіанти (UA): Синтез праймерів | Синтез мРНК | Дозрівання мРНК | Синтез тРНК | Зворотна транскрипція
Options (EN): Primer synthesis | mRNA synthesis | mRNA maturation | tRNA synthesis | Reverse transcription
Пояснення (UA): У еукаріотів РНК-полімераза ІІ відповідає за синтез мРНК, а також деяких малих ядерних РНК. Альфа-аманітин є її сильним інгібітором, тому блокада ферменту зупиняє транскрипцію білок-кодуючих генів, що швидко призводить до загибелі клітин.
Explanation (EN): У еукаріотів РНК-полімераза ІІ відповідає за синтез мРНК, а також деяких малих ядерних РНК. Альфа-аманітин є її сильним інгібітором, тому блокада ферменту зупиняє транскрипцію білок-кодуючих генів, що швидко призводить до загибелі клітин.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правій кінцівках. Тонус м’язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма паралічу?
EN: A 68-year-old woman has no movement in the right upper and lower limbs after a stroke. Muscle tone and reflexes in these limbs are increased. Pathological reflexes are present. What form of paralysis is this?
Варіанти (UA): Параплегія | Тетраплегія | Дисоціація | Геміплегія | Моноплегія
Options (EN): Paraplegia | Tetraplegia | Dissociation | Hemiplegia | Monoplegia
Пояснення (UA): Геміплегія - це ураження половини тіла, що включає верхню і нижню кінцівку з одного боку. Відсутність рухів (плегія) у поєднанні з підвищеним тонусом і рефлексами вказує на центральний параліч.
Explanation (EN): Геміплегія - це ураження половини тіла, що включає верхню і нижню кінцівку з одного боку. Відсутність рухів (плегія) у поєднанні з підвищеним тонусом і рефлексами вказує на центральний параліч.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті у кролика було видалено верхній шийний вузол симпатичного стовбура. На боці видалення спостерігаються почервоніння і підвищення температури шкіри голови. Яка форма порушень периферичного кровообігу розвинулася у
EN: In an experiment, the superior cervical ganglion of the sympathetic trunk was removed in a rabbit. On the side of removal, redness and elevated temperature of the skin of the head are observed. What form of peripheral circulation disorder developed in the animal?
Варіанти (UA): Нейротонічна артеріальна гіперемія | Стаз | Венозна гіперемія | Нейропаралітична артеріальна гіперемія | Метаболічна артеріальна гіперемія
Options (EN): Neurotonic arterial hyperemia | Stasis | Venous hyperemia | Neuroparalytic arterial hyperemia | Metabolic arterial hyperemia
Пояснення (UA): Нейропаралітична артеріальна гіперемія виникає при фізичному пошкодженні або перерізанні симпатичних волокон. Втрата судинозвужуючої дії симпатичних волокон призводить до паралічу нервового контролю, судини надмірно розширюються, спричиняючи підвищене кровонаповнення (почервоніння). Видалення симпатичного вузла призводить до втрати тонусу судин.
Explanation (EN): Нейропаралітична артеріальна гіперемія виникає при фізичному пошкодженні або перерізанні симпатичних волокон. Втрата судинозвужуючої дії симпатичних волокон призводить до паралічу нервового контролю, судини надмірно розширюються, спричиняючи підвищене кровонаповнення (почервоніння). Видалення симпатичного вузла призводить до втрати тонусу судин.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: У померлого 58 років на розтині мітральний клапан деформований, потовщений, змикається не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокнинок еозинофільні, дають плюсову реакцію на фібрин. Найвірогідніше це:
EN: At autopsy of a 58-year-old man the mitral valve was deformed, thickened and did not close completely. Microscopically: foci of collagen fibres were eosinophilic and gave a positive reaction for fibrin. This is most likely:
Варіанти (UA): Фібринозне запалення | Гіаліноз | Мукоїдне набухання | Фібриноїдне набухання | Амілоїдоз
Options (EN): Fibrinous inflammation | Hyalinosis | Mucoid swelling | Fibrinoid swelling | Amyloidosis
Пояснення (UA): Фібриноїдне набухання - глибоке ураження сполучної тканини з деструкцією колагену, накопиченням фібрину та позитивною реакцією на фібрин; часто при ревматизмі та інших автоімунних процесах. Гіаліноз - однорідні еозинофільні маси без типової реакції на фібрин; мукоїдне набухання - попередня стадія; амілоїдоз дає інші реакції.
Explanation (EN): Фібриноїдне набухання - глибоке ураження сполучної тканини з деструкцією колагену, накопиченням фібрину та позитивною реакцією на фібрин; часто при ревматизмі та інших автоімунних процесах. Гіаліноз - однорідні еозинофільні маси без типової реакції на фібрин; мукоїдне набухання - попередня стадія; амілоїдоз дає інші реакції.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання найбільш імовірне?
EN: A patient presented to the physician with complaints of constant thirst. Hyperglycemia, polyuria, and elevated urinary 17-ketosteroids were found. Which disease is most likely?
Варіанти (UA): Глікогеноз I типу | Аддісонова хвороба | Стероїдний діабет | Мікседема | Інсулінозалежний діабет
Options (EN): Glycogen storage disease type I | Addison disease | Steroid diabetes | Myxedema | Insulin-dependent diabetes
Пояснення (UA): Синдром або хвороба Іценко–Кушинга (гіперпродукція глюкокортикоїдів, маркером якої є 17-кетостероїди у сечі) викликає гіперглікемію. Через посилений глюконеогенез розвивається стероїдний діабет, який має класичні симптоми поліурії та полідипсії (спраги).
Explanation (EN): Синдром або хвороба Іценко–Кушинга (гіперпродукція глюкокортикоїдів, маркером якої є 17-кетостероїди у сечі) викликає гіперглікемію. Через посилений глюконеогенез розвивається стероїдний діабет, який має класичні симптоми поліурії та полідипсії (спраги).
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, виявлено: печінка малих розмірів, щільна, дрібногорбиста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розподілені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфомакрофагальними інфільтратами; гепатоцити у стані великокрапельної жирової дистрофії. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: At autopsy of a man who had abused alcohol for a long time: liver small, firm, finely nodular. Microscopically: small pseudolobules separated by narrow bands of connective tissue with lymphomacrophage infiltrates; hepatocytes with coarse droplet fatty degeneration. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Алкогольний цироз | Хронічний персистуючий алкогольний гепатит | Жировий гепатоз | Хронічний активний алкогольний гепатит | Токсична дистрофія печінки
Options (EN): Alcoholic cirrhosis | Chronic persistent alcoholic hepatitis | Fatty liver disease | Chronic active alcoholic hepatitis | Toxic liver dystrophy
Пояснення (UA): Дрібногорбиста щільна печінка, псевдочасточки, розділені сполучною тканиною з інфільтратами, великокрапельна жирова дистрофія гепатоцитів - типова картина алкогольного цирозу. Жировий гепатоз без фіброзу; активний гепатит без формування чітких вузлів.
Explanation (EN): Дрібногорбиста щільна печінка, псевдочасточки, розділені сполучною тканиною з інфільтратами, великокрапельна жирова дистрофія гепатоцитів - типова картина алкогольного цирозу. Жировий гепатоз без фіброзу; активний гепатит без формування чітких вузлів.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: В приймальне відділення доставлено хворого у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейна-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Отруєння якою речовиною найбільш вірогідне?
EN: A patient was delivered to the emergency department in an unconscious state. Skin cold, pupils constricted, labored breathing with Cheyne-Stokes periodicity, blood pressure reduced, bladder distended. Poisoning with which substance is most likely?
Варіанти (UA): М-холіноблокаторами | Транквілізаторами | Ненаркотичними анальгетиками | Наркотичними анальгетиками | -
Options (EN): M-cholinoblockers | Tranquilizers | Non-narcotic analgesics | Narcotic analgesics | -
Пояснення (UA): Міоз (звужені зіниці), дихання типу Чейна-Стокса, гіпотонія, переповнений сечовий міхур та непритомність - класична картина отруєння опіоїдами (наркотичні анальгетики). М-холіноблокатори дають мідріаз; транквілізатори та ненаркотичні анальгетики - іншу клініку.
Explanation (EN): Міоз (звужені зіниці), дихання типу Чейна-Стокса, гіпотонія, переповнений сечовий міхур та непритомність - класична картина отруєння опіоїдами (наркотичні анальгетики). М-холіноблокатори дають мідріаз; транквілізатори та ненаркотичні анальгетики - іншу клініку.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?
EN: During bacteriological examination of stools from a 4-month-old infant with symptoms of acute intestinal infection, a large number of red colonies grew on Endo medium. What microorganisms might these be?
Варіанти (UA): Стрептококи | Шигели | Стафілококи | Ешерихії | Сальмонели
Options (EN): Streptococci | Shigella | Staphylococci | Escherichia | Salmonella
Пояснення (UA): Ешерихії (кишкова паличка) на середовищі Ендо утворюють червоні колонії з характерним металевим блиском. Це ключова діагностична ознака, яка відрізняє їх від інших ентеробактерій, що дають безбарвні колонії
Explanation (EN): Ешерихії (кишкова паличка) на середовищі Ендо утворюють червоні колонії з характерним металевим блиском. Це ключова діагностична ознака, яка відрізняє їх від інших ентеробактерій, що дають безбарвні колонії
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: Після накладання джгута у досліджуваного виявили точкові крововиливи. З порушенням функції яких клітин крові це пов’язано?
EN: After application of a tourniquet, petechial hemorrhages were found in the subject. This is associated with impaired function of which blood cells?
Варіанти (UA): Моноцити | Тромбоцити | Нейтрофіли | Лімфоцити | Еозинофіли
Options (EN): Monocytes | Platelets | Neutrophils | Lymphocytes | Eosinophils
Пояснення (UA): Точкові крововиливи (петехії) при джгутовій пробі та в клініці характерні для тромбоцитопенії або порушення функції тромбоцитів - саме тромбоцити забезпечують мікроциркуляторний гемостаз. Моноцити, нейтрофіли та лімфоцити не виконують цієї ролі.
Explanation (EN): Точкові крововиливи (петехії) при джгутовій пробі та в клініці характерні для тромбоцитопенії або порушення функції тромбоцитів - саме тромбоцити забезпечують мікроциркуляторний гемостаз. Моноцити, нейтрофіли та лімфоцити не виконують цієї ролі.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: При тиреотоксикозі підвищується продукція тиреоїдних гормонів Т3 та Т4, розвиваються схуднення, тахікардія, психічне збудження та інше. Як саме впливають тиреоїдні гормони на енергетичний обмін в мітохондріях клітин?
EN: In thyrotoxicosis, production of thyroid hormones T3 and T4 increases, and weight loss, tachycardia, psychomotor agitation and other manifestations develop. How do thyroid hormones affect energy metabolism in cell mitochondria?
Варіанти (UA): Блокують субстратне фосфорилювання | Блокують дихальний ланцюг | Активують окисне фосфорилювання | Роз‘єднують окислення та окисне фосфорилювання | Активують субстратне фосфорилювання
Options (EN): They block substrate-level phosphorylation | They block the respiratory chain | They activate oxidative phosphorylation | They uncouple oxidation and oxidative phosphorylation | They activate substrate-level phosphorylation
Пояснення (UA): При гіпертиреозі (тиреотоксикозі) надлишок гормонів Т3 і Т4 діє як роз’єднувач окисного фосфорилювання в мітохондріях. Через це енергія не ефективно перетворюється на АТФ, а натомість розсіюється у вигляді тепла, що призводить до гіпертермії
Explanation (EN): При гіпертиреозі (тиреотоксикозі) надлишок гормонів Т3 і Т4 діє як роз’єднувач окисного фосфорилювання в мітохондріях. Через це енергія не ефективно перетворюється на АТФ, а натомість розсіюється у вигляді тепла, що призводить до гіпертермії
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 43 років на фоні септичного шоку визначається тромбоцитопенія, зменшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, петехіальні крововиливи. Яка найбільш вірогідна причина цих змін?
EN: In a 43-year-old woman with septic shock, thrombocytopenia, decreased fibrinogen, presence of fibrin degradation products in blood, and petechial hemorrhages are noted. What is the most likely cause of these changes?
Варіанти (UA): Екзогенна інтоксикація | Геморагічний діатез | Порушення виробляння тромбоцитів | ДВЗ-синдром | Аутоімунна тромбоцитопенія
Options (EN): Exogenous intoxication | Hemorrhagic diathesis | Impaired platelet production | DIC syndrome | Autoimmune thrombocytopenia
Пояснення (UA): ДВЗ-синдром - це набута, генералізована форма патології гемостазу, яка завжди виникає на фоні тяжких хвороб, таких як сепсис або септичний шок. Фаза коагулопатії споживання характеризується тромбоцитопенією і виснаженням запасів факторів коагуляції (фібриногену), а фаза фібринолізу - появою продуктів деградації фібрину.
Explanation (EN): ДВЗ-синдром - це набута, генералізована форма патології гемостазу, яка завжди виникає на фоні тяжких хвороб, таких як сепсис або септичний шок. Фаза коагулопатії споживання характеризується тромбоцитопенією і виснаженням запасів факторів коагуляції (фібриногену), а фаза фібринолізу - появою продуктів деградації фібрину.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотноосновної рівноваги можуть розвинутись у пацієнта?
EN: A patient has impaired airway patency at the level of small and medium bronchi. What acid-base balance changes may develop in the patient?
Варіанти (UA): КОР не зміниться | Метаболічний алкалоз | Метаболічний ацидоз | Респіраторний ацидоз | Респіраторний алкалоз
Options (EN): No change in acid-base balance | Metabolic alkalosis | Metabolic acidosis | Respiratory acidosis | Respiratory alkalosis
Пояснення (UA): Порушення прохідності дихальних шляхів (обструкція) призводить до гіповентиляції, коли легені недостатньо виводять CO2. Накопичення CO2 (гіперкапнія) в крові зміщує pH у кислий бік, оскільки CO2 перетворюється на вугільну кислоту, що викликає респіраторний (газовий) ацидоз.
Explanation (EN): Порушення прохідності дихальних шляхів (обструкція) призводить до гіповентиляції, коли легені недостатньо виводять CO2. Накопичення CO2 (гіперкапнія) в крові зміщує pH у кислий бік, оскільки CO2 перетворюється на вугільну кислоту, що викликає респіраторний (газовий) ацидоз.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: У жінки виявлено пухлину яєчника. Показана операція. Яку зв`язку повинен перерізати хірург, щоб відділити яєчник від матки?
EN: An ovarian tumor was found in a woman. Surgery is indicated. Which ligament must the surgeon cut to separate the ovary from the uterus?
Варіанти (UA): Зв’язку, що підвішує яєчник | Бічну пупкову зв’язку | Широку зв’язку матки | Власну зв’язку яєчника | Круглу зв’язку матки
Options (EN): Suspensory ligament of ovary | Lateral umbilical ligament | Broad ligament of uterus | Ovarian ligament | Round ligament of uterus
Пояснення (UA): Власна зв'язка яєчника (Ligamentum ovarii proprium) підвішує яєчник до тіла матки. Її необхідно відітнути, якщо видаляється яєчник або матка.
Explanation (EN): Власна зв'язка яєчника (Ligamentum ovarii proprium) підвішує яєчник до тіла матки. Її необхідно відітнути, якщо видаляється яєчник або матка.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини значно збільшився її потенціал спокою. Які канали були активовані?
EN: Activation of ion channels in the outer membrane of an excitable cell significantly increased its resting potential. Which channels were activated?
Варіанти (UA): Повільні кальцієві | Калієві | Натрієві та кальцієві | Швидкі кальцієві | Натрієві
Options (EN): Slow calcium | Potassium | Sodium and calcium | Fast calcium | Sodium
Пояснення (UA): Збільшення потенціалу спокою (наприклад, з -70 мВ до -80 мВ) означає, що потенціал всередині клітини став більш негативним, що називається гіперполяризацією. Гіперполяризація зазвичай відбувається через те, що калій (K+) занадто сильно виходить із клітини, виносячи позитивний заряд.
Explanation (EN): Збільшення потенціалу спокою (наприклад, з -70 мВ до -80 мВ) означає, що потенціал всередині клітини став більш негативним, що називається гіперполяризацією. Гіперполяризація зазвичай відбувається через те, що калій (K+) занадто сильно виходить із клітини, виносячи позитивний заряд.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: У клітині, яка мітотично ділиться, спостерігається розходження дочірніх хроматид до полюсів клітини. На якій стадії мітотичного циклу знаходиться клітина?
EN: In a mitotically dividing cell, sister chromatids are moving toward the cell poles. At which stage of the mitotic cycle is the cell?
Варіанти (UA): Анафаза | Телофаза | Інтерфаза | Профаза | Метафаза
Options (EN): Anaphase | Telophase | Interphase | Prophase | Metaphase
Пояснення (UA): Анафаза - це найкоротша, але вирішальна фаза мітозу, під час якої сестринські хроматиди одночасно розділяються. Нитки веретена поділу скорочуються і розтягують ці, тепер уже самостійні, однохроматидні хромосоми до протилежних полюсів клітини
Explanation (EN): Анафаза - це найкоротша, але вирішальна фаза мітозу, під час якої сестринські хроматиди одночасно розділяються. Нитки веретена поділу скорочуються і розтягують ці, тепер уже самостійні, однохроматидні хромосоми до протилежних полюсів клітини
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 52 років діагностовано системний амебіаз з ураженням кишечнику, печінки, легень. Який препарат слід призначити?
EN: A 52-year-old man was diagnosed with systemic amebiasis with involvement of the intestine, liver, and lungs. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Тетрациклін | Хінгамін | Хініофон | Метронідазол | Ентеросептол
Options (EN): Tetracycline | Chingamine | Chiniofon | Metronidazole | Enteroseptol
Пояснення (UA): Метронідазол - препарат вибору при інвазивному амебіазі (кишковий та позакишковий, включно з абсцесом печінки та ураженням легень). Тетрациклін, хінгамін, хініофон та ентеросептол не є основними протиамебними препаратами для системного амебіазу.
Explanation (EN): Метронідазол - препарат вибору при інвазивному амебіазі (кишковий та позакишковий, включно з абсцесом печінки та ураженням легень). Тетрациклін, хінгамін, хініофон та ентеросептол не є основними протиамебними препаратами для системного амебіазу.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: У загальному вигляді генетичний апарат еукаріот є таким: екзон – інтрон – екзон. Така структурно-функціональна організація гена зумовлює особливості транскрипції. Якою буде про-іРНК відповідно до згаданої схеми?
EN: In general, the genetic apparatus of eukaryotes has the structure: exon – intron – exon. This structural and functional organization of the gene determines the features of transcription. What will the pre-mRNA be according to this scheme?
Варіанти (UA): Інтрон-екзон | Екзон-екзон-інтрон | Екзон-інтрон-екзон | Екзон-екзон | Екзон-інтрон
Options (EN): Intron-exon | Exon-exon-intron | Exon-intron-exon | Exon-exon | Exon-intron
Пояснення (UA): У процесі транскрипції в еукаріотів утворюється первинний транскрипт - про-іРНК, яка містить як екзонні, так і інтронні ділянки. Лише після сплайсингу інтрони вирізаються, і зріла мРНК стає екзон-екзон. Тому про-іРНК відтворює повну схему гена з інтронами.
Explanation (EN): У процесі транскрипції в еукаріотів утворюється первинний транскрипт - про-іРНК, яка містить як екзонні, так і інтронні ділянки. Лише після сплайсингу інтрони вирізаються, і зріла мРНК стає екзон-екзон. Тому про-іРНК відтворює повну схему гена з інтронами.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: У тяжко травмованої людини поступово настала біологічна смерть. Свідченням цього є:
EN: In a severely injured person, biological death gradually occurred. Evidence of this is:
Варіанти (UA): Відсутність рухливості | Непритомність | У клітинах відбувається автоліз і розкладання | Невпорядкованість хімічних процесів | Відсутність серцебиття і дихання
Options (EN): Absence of mobility | Unconsciousness | Autolysis and decomposition occur in cells | Disorder of chemical processes | Absence of heartbeat and breathing
Пояснення (UA): Біологічна смерть - незворотне припинення життєвих функцій організму; її об'єктивним свідченням є поява трупних змін, зокрема аутолізу та розкладання клітин. Відсутність руху, непритомність та відсутність серцебиття/дихання можуть бути при клінічній смерті; саме аутоліз підтверджує біологічну.
Explanation (EN): Біологічна смерть - незворотне припинення життєвих функцій організму; її об'єктивним свідченням є поява трупних змін, зокрема аутолізу та розкладання клітин. Відсутність руху, непритомність та відсутність серцебиття/дихання можуть бути при клінічній смерті; саме аутоліз підтверджує біологічну.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулися пацієнти з подібними скаргами: слабкість, болі в кишечнику, розлад ШКТ. Після дослідження фекалій з'ясувалось, що терміновій госпіталізації підлягає один з пацієнтів, у якого були виявлені цисти з чотирма ядрами. Для якого найпростішого характерні такі цисти?
EN: Several patients with similar complaints (weakness, intestinal pain, GI disturbance) presented to the physician. After fecal examination, it was found that one patient required urgent hospitalization—cysts with four nuclei were detected. Which protozoan is characterized by such cysts?
Варіанти (UA): Балантидій | Лямблія | Кишкова амеба | Трихомонада | Дизентерійна амеба
Options (EN): Balantidium | Giardia | Entamoeba coli | Trichomonas | Entamoeba histolytica
Пояснення (UA): Цисти дизентерійної амеби містять чотири ядра, і це головна відмінність від цист непатогенної кишкової амеби, яка має вісім ядер. Дизентерійна амеба є збудником амебіазу, при якому виникають кишкові розлади
Explanation (EN): Цисти дизентерійної амеби містять чотири ядра, і це головна відмінність від цист непатогенної кишкової амеби, яка має вісім ядер. Дизентерійна амеба є збудником амебіазу, при якому виникають кишкові розлади
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: На базарі громадянин А. продавав ковбасу під назвою "свиняча домашня". У держсанінспекції виникла підозра фальсифікації ковбаси. За допомогою якої серологічної реакції імунітету можна ідентифікувати харчовий продукт?
EN: At the market, citizen A. was selling sausage labeled as "homemade pork." State sanitary inspection suspected sausage adulteration. Which serological immune reaction can be used to identify the food product?
Варіанти (UA): Преципітації | Аглютинації | РЗК | Імунофлуоресценції | РНГА
Options (EN): Precipitation | Agglutination | Complement fixation | Immunofluorescence | Passive hemagglutination
Пояснення (UA): Реакція преципітації є високочутливою та високоспецифічною реакцією, що відбувається за участю розчинних антигенів з утворенням видимого осаду. Вона використовується для визначення домішок у продуктах, наприклад, для перевірки ковбаси на наявність певних компонентів
Explanation (EN): Реакція преципітації є високочутливою та високоспецифічною реакцією, що відбувається за участю розчинних антигенів з утворенням видимого осаду. Вона використовується для визначення домішок у продуктах, наприклад, для перевірки ковбаси на наявність певних компонентів
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: При розтині померлої в комі молодої людини виявлено поширений тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки в стулках аортального клапана, прикриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання викликало церебральну тромбоемболію?
EN: At autopsy of a young person who died in coma, widespread thromboembolic infarction of the left cerebral hemisphere was found, as well as large septic spleen, immune complex glomerulonephritis, and ulcers on the aortic valve cusps covered with polypoid thrombi containing staphylococcal colonies. What disease caused the cerebral thromboembolism?
Варіанти (UA): Гострий ревматичний вальвуліт | Септицемія | Септичний бактеріальний ендокардит | Ревматичний тромбоендокардит | Септикопіємія
Options (EN): Acute rheumatic valvulitis | Septicemia | Septic bacterial endocarditis | Rheumatic thrombotic endocarditis | Septicopyemia
Пояснення (UA): Виразки на клапанах з поліпоподібними тромбами та колоніями стафілококів - класична картина септичного (інфекційного) ендокардиту. Емболізація фрагментами вегетацій призводить до тромбоемболії мозку. Ревматичний вальвуліт та септицемія без ендокардиту мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Виразки на клапанах з поліпоподібними тромбами та колоніями стафілококів - класична картина септичного (інфекційного) ендокардиту. Емболізація фрагментами вегетацій призводить до тромбоемболії мозку. Ревматичний вальвуліт та септицемія без ендокардиту мають іншу морфологію.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який чітко виконував рекомендації по дотриманню певної дієти протягом 10 днів, було проведене дослідження величини дихального коефіцієнту. Встановлено, що він дорівнює 1. Якої дієти дотримувався пацієнт?
EN: A patient who strictly followed a certain diet for 10 days underwent measurement of the respiratory quotient. It was found to equal 1. What diet did the patient follow?
Варіанти (UA): З переважним вмістом білків і жирів | З переважним вмістом вуглеводів | З переважним вмістом жирів і вуглеводів | Змішаної | З переважним вмістом білків і вуглеводів
Options (EN): With predominant protein and fat content | With predominant carbohydrate content | With predominant fat and carbohydrate content | Mixed | With predominant protein and carbohydrate content
Пояснення (UA): Дихальний коефіцієнт (ДК) = VCO2/VO2. При окисленні вуглеводів ДК = 1,0; при жирах близько 0,7; при білках близько 0,8. Якщо ДК = 1, організм переважно окислює вуглеводи.
Explanation (EN): Дихальний коефіцієнт (ДК) = VCO2/VO2. При окисленні вуглеводів ДК = 1,0; при жирах близько 0,7; при білках близько 0,8. Якщо ДК = 1, організм переважно окислює вуглеводи.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість у роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіперемійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який із лікарських засобів доцільно застосувати?
EN: A patient was brought to the emergency department with complaints of dry mouth, photophobia, and visual disturbances. Skin is hyperemic and dry; pupils are dilated; tachycardia. Further examination established the diagnosis: poisoning with belladonna alkaloids. Which drug is advisable to administer?
Варіанти (UA): Пілокарпін | Дипіроксим | Армін | Прозерин | Діазепам
Options (EN): Pilocarpine | Dipiroxim | Armin | Prozerin (neostigmine) | Diazepam
Пояснення (UA): Отруєння алкалоїдами красавки (атропін) - антихолінергічний синдром. Антидот - антихолінестеразні засоби (прозерин, неостигмін), які підсилюють холінергічну передачу та протидіють блокаді М-рецепторів. Пілокарпін - М-агоніст; дипіроксим - при отруєнні ФОС; армін та діазепам не є антидотами при отруєнні красавкою.
Explanation (EN): Отруєння алкалоїдами красавки (атропін) - антихолінергічний синдром. Антидот - антихолінестеразні засоби (прозерин, неостигмін), які підсилюють холінергічну передачу та протидіють блокаді М-рецепторів. Пілокарпін - М-агоніст; дипіроксим - при отруєнні ФОС; армін та діазепам не є антидотами при отруєнні красавкою.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: При нанесенні стоматологом пероксиду водню на слизову оболонку порожнини рота з'явилася інтенсивна піна. Який фермент спричиняє такий ефект?
EN: When a dentist applied hydrogen peroxide to the oral mucosa, intense foaming appeared. Which enzyme causes this effect?
Варіанти (UA): Каталаза | Холінестераза | Ацетилтрансфераза | Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа | Метгемоглобінредуктаза
Options (EN): Catalase | Cholinesterase | Acetyltransferase | Glucose-6-phosphate dehydrogenase | Methemoglobin reductase
Пояснення (UA): Каталаза розкладає пероксид водню (H₂O₂) на воду та кисень; виділення кисню викликає інтенсивну піну. Холінестераза, ацетилтрансфераза та Г-6-ФДГ не розкладають H₂O₂; метгемоглобінредуктаза відновлює залізо гему.
Explanation (EN): Каталаза розкладає пероксид водню (H₂O₂) на воду та кисень; виділення кисню викликає інтенсивну піну. Холінестераза, ацетилтрансфераза та Г-6-ФДГ не розкладають H₂O₂; метгемоглобінредуктаза відновлює залізо гему.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: На розтині виявлено, що нирки збільшені в розмірах, поверхня крупногорбиста за рахунок наявності численних порожнин з гладенькою стінкою, заповнених прозорою рідиною. Яке захворювання нирок мало місце у хворого?
EN: At autopsy the kidneys were enlarged, the surface was coarsely bumpy due to numerous cavities with smooth walls filled with transparent fluid. What kidney disease did the patient have?
Варіанти (UA): Пієлонефрит | Гломерулонефрит | Інфаркт | Некротичний нефроз | Полікістоз
Options (EN): Pyelonephritis | Glomerulonephritis | Infarction | Necrotic nephrosis | Polycystic kidney disease
Пояснення (UA): Множинні кісти з гладкою стінкою, заповнені прозорою рідиною, та крупногорбиста поверхня нирок типови для полікістозу нирок (часто спадкового). Пієлоневрит, гломерулонефрит та інфаркт не дають такої картини.
Explanation (EN): Множинні кісти з гладкою стінкою, заповнені прозорою рідиною, та крупногорбиста поверхня нирок типови для полікістозу нирок (часто спадкового). Пієлоневрит, гломерулонефрит та інфаркт не дають такої картини.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: У результаті пошкодження одного з реакторів АЕС відбулося витікання радіоактивних продуктів. Люди, які знаходилися в зоні підвищеної радіації, орієнтовно отримали по 250-300 Р. Їх негайно госпіталізовано. Які зміни складу крові будуть характерними для потерпілих?
EN: Following damage to one of the nuclear power plant reactors, radioactive products were released. People in the high radiation zone received approximately 250–300 R each. They were immediately hospitalized. What blood composition changes will be characteristic of the affected individuals?
Варіанти (UA): Тромбоцитопенія | Лімфопенія | Нейтропенія | Анемія | Лейкопенія
Options (EN): Thrombocytopenia | Lymphopenia | Neutropenia | Anemia | Leukopenia
Пояснення (UA): Іонізуюча радіація є одним з чинників, що викликають гіпопластичну анемію та загальне пригнічення кровотворної функції кісткового мозку. Лімфоцитопенія - це зменшення кількості лімфоцитів, що спостерігається при гострій променевій хворобі та імунодефіцитних станах.
Explanation (EN): Іонізуюча радіація є одним з чинників, що викликають гіпопластичну анемію та загальне пригнічення кровотворної функції кісткового мозку. Лімфоцитопенія - це зменшення кількості лімфоцитів, що спостерігається при гострій променевій хворобі та імунодефіцитних станах.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: До інфекційної лікарні надійшов пацієнт з діареєю. Під час бактеріоскопічного дослідження фекальних мас виявили грамнегативні зігнуті палички. Яке захворювання можна припустити у хворого?
EN: A patient with diarrhea was admitted to an infectious diseases hospital. Bacterioscopic examination of fecal matter revealed gram-negative curved rods. Which disease can be suspected in this patient?
Варіанти (UA): Холера | Кишкова форма чуми | Сальмонельозний гастроентерит | Дифтерія | Черевний тиф
Options (EN): Cholera | Intestinal form of plague | Salmonella gastroenteritis | Diphtheria | Typhoid fever
Пояснення (UA): Холерний вібріон (Vibrio cholerae) є грамнегативною паличкою, яка має характерну зігнуту форму, що нагадує кому. Саме він є збудником холери, яка проявляється профузною діареєю.
Explanation (EN): Холерний вібріон (Vibrio cholerae) є грамнегативною паличкою, яка має характерну зігнуту форму, що нагадує кому. Саме він є збудником холери, яка проявляється профузною діареєю.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами 4,5х5,0х3,5 см із субсерозною локалізацією, темночервоного кольору, на розрізі представлена порожнинами зі значним вмістом крові. Поставте попередній діагноз.
EN: In a 17-year-old patient, intraoperatively a tumor measuring 4.5×5.0×3.5 cm was found on the inferior surface of the liver, with subserosal location, dark red, on section represented by cavities with significant blood content. What is the preliminary diagnosis?
Варіанти (UA): Гемангіоендотеліома | Гемангіоперицитома | Капілярна гемангіома | Лімфангіома | Кавернозна гемангіома
Options (EN): Hemangioendothelioma | Hemangiopericytoma | Capillary hemangioma | Lymphangioma | Cavernous hemangioma
Пояснення (UA): Кавернозна гемангіома - доброякісна судинна пухлина печінки, складається з великих кровонаповнених порожнин (каверн). Темно-червоний колір та порожнини з кров'ю на розрізі типови. Капілярна гемангіома - дрібні судини; лімфангіома - лімфатичні судини; гемангіоендотеліома та гемангіоперицитома - інші морфологічні варіанти.
Explanation (EN): Кавернозна гемангіома - доброякісна судинна пухлина печінки, складається з великих кровонаповнених порожнин (каверн). Темно-червоний колір та порожнини з кров'ю на розрізі типови. Капілярна гемангіома - дрібні судини; лімфангіома - лімфатичні судини; гемангіоендотеліома та гемангіоперицитома - інші морфологічні варіанти.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження людини встановлено, що хвилинний об'єм серця дорівнює 3500 мл, систолічний об'єм – 50 мл. Якою є частота серцевих скорочень у цієї людини?
EN: During examination of a person, cardiac output was found to be 3500 mL and stroke volume 50 mL. What is the heart rate in this person?
Варіанти (UA): 70 скорочень за хвилину | 90 скорочень за хвилину | 80 скорочень за хвилину | 60 скорочень за хвилину | 50 скорочень за хвилину
Options (EN): 70 beats per minute | 90 beats per minute | 80 beats per minute | 60 beats per minute | 50 beats per minute
Пояснення (UA): Хвилинний об'єм кровотоку (ХОК) залежить від частоти серцевих скорочень (ЧСС) та систолічного об'єму (СО). Щоб знайти ЧСС, потрібно поділити ХОК на СО: 3500 / 50 = 70 ударів за хвилину.
Explanation (EN): Хвилинний об'єм кровотоку (ХОК) залежить від частоти серцевих скорочень (ЧСС) та систолічного об'єму (СО). Щоб знайти ЧСС, потрібно поділити ХОК на СО: 3500 / 50 = 70 ударів за хвилину.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Територію старого худобомогильника, який не використовувався більше 50 років, планується відвести під житлове будівництво. Однак дослідження грунту виявило наявність життєздатних спор збудника особливо небезпечного захворювання. Який із вказаних мікроорганізмів найбільш імовірно міг зберігатися у грунті протягом такого тривалого
EN: The territory of an old animal burial ground that has not been used for more than 50 years is planned for residential construction. However, soil analysis revealed viable spores of a particularly dangerous disease pathogen. Which of the listed microorganisms could most likely persist in the soil for such a long period?
Варіанти (UA): Francisella tularensis | Bacillus anthracis | Brucella abortus | Mycobacterium bovis | Yersinia pestis
Options (EN): Francisella tularensis | Bacillus anthracis | Brucella abortus | Mycobacterium bovis | Yersinia pestis
Пояснення (UA): Спора збудника сибірки Bacillus anthracis є однією з найбільш витривалих. Вона може десятиріччями зберігатися у старих скотомогильниках, кладовищах та просто у ґрунті. Спора – це форма виживання бактерії, яка дозволяє їй зберігати життєдіяльність протягом багатьох років у несприятливих умовах.
Explanation (EN): Спора збудника сибірки Bacillus anthracis є однією з найбільш витривалих. Вона може десятиріччями зберігатися у старих скотомогильниках, кладовищах та просто у ґрунті. Спора – це форма виживання бактерії, яка дозволяє їй зберігати життєдіяльність протягом багатьох років у несприятливих умовах.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла пацієнта, померлого від розповсюдженого перитоніту, в дистальних відділах тонкої кишки виявлено численні виразки овальної форми, які розташовані вздовж кишки. Дно виразок чисте, гладеньке, утворене м'язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, заокруглені. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 см. Яке захворювання можна запідозрити?
EN: At autopsy of a patient who died of generalized peritonitis, numerous oval ulcers were found in the distal parts of the small intestine, arranged along the intestine. The ulcer bases are clean and smooth, formed by the muscular or serosal layer; the ulcer edges are even and rounded. Two ulcers have perforation openings up to 0.5 cm in diameter. What disease can be suspected?
Варіанти (UA): Висипний тиф | Холера | Туберкульоз | Дизентерія | Черевний тиф
Options (EN): Epidemic typhus | Cholera | Tuberculosis | Dysentery | Typhoid fever
Пояснення (UA): Для черевного тифу характерні виразки в тонкій кишці (пейєрові бляшки), овальні вздовж кишки, з чистим дном (м'язовий або серозний шар), іноді з перфорацією. Дизентерія - переважно товста кишка; висипний тиф та холера не дають таких виразок; туберкульоз - інша морфологія.
Explanation (EN): Для черевного тифу характерні виразки в тонкій кишці (пейєрові бляшки), овальні вздовж кишки, з чистим дном (м'язовий або серозний шар), іноді з перфорацією. Дизентерія - переважно товста кишка; висипний тиф та холера не дають таких виразок; туберкульоз - інша морфологія.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Хворий на цукровий діабет після ін'єкції інсуліну знепритомнів, почалися судоми. Який результат може дати біохімічний аналіз крові на вміст цукру?
EN: A diabetic patient fainted after an insulin injection and developed convulsions. What result might a biochemical blood test for glucose show?
Варіанти (UA): 5,5 ммоль/л | 3,3 ммоль/л | 1,5 ммоль/л | 8,0 ммоль/л | 10,0 ммоль/л
Options (EN): 5.5 mmol/L | 3.3 mmol/L | 1.5 mmol/L | 8.0 mmol/L | 10.0 mmol/L
Пояснення (UA): Глюкоза є головним паливом для мозку. Нормальна концентрація глюкози в крові натще становить 3,3-5,5 ммоль/л. Введення надлишкової дози інсуліну може призвести до критичного падіння її рівня (гіпоглікемії), як-от до 2,5 ммоль/л, що може викликати серйозні розлади, такі як судоми чи втрата свідомості
Explanation (EN): Глюкоза є головним паливом для мозку. Нормальна концентрація глюкози в крові натще становить 3,3-5,5 ммоль/л. Введення надлишкової дози інсуліну може призвести до критичного падіння її рівня (гіпоглікемії), як-от до 2,5 ммоль/л, що може викликати серйозні розлади, такі як судоми чи втрата свідомості
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок дії електричного струму на збудливу клітину виникла деполяризація її мембрани. Рух яких іонів через мембрану є причиною деполяризації?
EN: As a result of electric current acting on an excitable cell, depolarization of its membrane occurred. Movement of which ions across the membrane is the cause of depolarization?
Варіанти (UA): К+ | НСО3– | Cl– | Са2+ | Na+
Options (EN): K⁺ | HCO₃⁻ | Cl⁻ | Ca²⁺ | Na⁺
Пояснення (UA): Деполяризація мембрани зумовлена вхідним потоком Na⁺ через напірзалежні натрієві канали. Вихід K⁺ та вхід Cl⁻ викликають гіперполяризацію; Ca²⁺ входить на пізніх етапах потенціалу дії в м’язах та нейронах.
Explanation (EN): Деполяризація мембрани зумовлена вхідним потоком Na⁺ через напірзалежні натрієві канали. Вихід K⁺ та вхід Cl⁻ викликають гіперполяризацію; Ca²⁺ входить на пізніх етапах потенціалу дії в м’язах та нейронах.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: Підвищена ламкість судин, руйнування емалі і дентину у хворих на цингу здебільшого обумовлені порушенням дозрівання колагену. Який етап модифікації проколагену порушений при цьому авітамінозі?
EN: Increased vascular fragility and destruction of enamel and dentin in patients with scurvy are largely due to impaired collagen maturation. Which step in the modification of procollagen is impaired in this avitaminosis?
Варіанти (UA): Відщеплення N-кінцевого пептиду | Глікозилювання гідроксилізинових залишків | Видалення з проколагену С-кінцевого пептиду | Утворення поліпептидних ланцюгів | Гідроксилювання проліну
Options (EN): Cleavage of the N-terminal peptide | Glycosylation of hydroxylysine residues | Removal of the C-terminal peptide from procollagen | Formation of polypeptide chains | Hydroxylation of proline
Пояснення (UA): При цингі (дефіцит вітаміну C) порушується гідроксилювання проліну та лізину у проколагені - вітамін C є кофактором проліл- та лізилгідроксилаз. Без гідроксипроліну колаген не стабілізується, звідси ламкість судин та ураження дентину. Інші етапи залежать від інших ферментів.
Explanation (EN): При цингі (дефіцит вітаміну C) порушується гідроксилювання проліну та лізину у проколагені - вітамін C є кофактором проліл- та лізилгідроксилаз. Без гідроксипроліну колаген не стабілізується, звідси ламкість судин та ураження дентину. Інші етапи залежать від інших ферментів.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні гнійних виділень з шийки матки бактеріоскопічно виявлено присутність грамнегативних бобоподібних диплококів, які знаходилися як всередині, так і поза лейкоцитами. Назвіть чинника гнійного запалення шийки матки.
EN: In examination of purulent discharge from the uterine cervix, bacterioscopy revealed gram-negative bean-shaped diplococci located both inside and outside leukocytes. Name the causative agent of purulent inflammation of the uterine cervix.
Варіанти (UA): Chlamidia trachomatis | Trichomonas vaginalis | Haemophilus vaginalis | Calymmatobacterium granulomatis | Neisseria gonorroeae
Options (EN): Chlamydia trachomatis | Trichomonas vaginalis | Haemophilus vaginalis | Calymmatobacterium granulomatis | Neisseria gonorrhoeae
Пояснення (UA): Це опис гонококів (Neisseria gonorrhoeae), збудників гонореї. Вони є грамнегативними диплококами, що часто знаходяться всередині лейкоцитів у гнійному матеріалі. Гонорея вражає, зокрема, шийку матки (цервіцит).
Explanation (EN): Це опис гонококів (Neisseria gonorrhoeae), збудників гонореї. Вони є грамнегативними диплококами, що часто знаходяться всередині лейкоцитів у гнійному матеріалі. Гонорея вражає, зокрема, шийку матки (цервіцит).
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Хворого госпіталізовано зі скаргами на блювання, запаморочення, двоїння в очах, утруднене ковтання. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використати для підтвердження діагнозу?
EN: A patient was hospitalized with complaints of vomiting, dizziness, diplopia, and difficulty swallowing. The physician suspected botulism. Which diagnostic methods are appropriate to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Бактеріологічний, мікологічний | Протозоологічний, мікроскопічний | - | Біологічну пробу, бактеріологічний | Алергічну пробу, серологічний
Options (EN): Bacteriologic, mycologic | Protozoologic, microscopic | - | Biological assay, bacteriologic | Allergic test, serologic
Пояснення (UA): Діагностика інфекцій, пов'язаних з токсинами клостридій, завжди включає реакцію нейтралізації. Для діагностики ботулізму використовується біологічна проба (наприклад, введення токсину миші) у поєднанні з бактеріологічним дослідженням. Класичним живильним середовищем для культивування клостридій є середовище Кітта-Тароцці.
Explanation (EN): Діагностика інфекцій, пов'язаних з токсинами клостридій, завжди включає реакцію нейтралізації. Для діагностики ботулізму використовується біологічна проба (наприклад, введення токсину миші) у поєднанні з бактеріологічним дослідженням. Класичним живильним середовищем для культивування клостридій є середовище Кітта-Тароцці.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: Під час обіду дитина похлинулася і аспірувала їжу. Почався сильний кашель, шкіра і слизові ціанотичні, пульс прискорений, дихання рідке, видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвинулось у дитини?
EN: During lunch, a child choked and aspirated food. Severe coughing began, skin and mucous membranes were cyanotic, pulse was rapid, breathing was sparse, expiration was prolonged. What disturbance of external respiration developed in the child?
Варіанти (UA): Стенотичне дихання | Альтернуюче дихання | Стадія експіраторної задишки при асфіксії | Дихання Біота | Стадія інспіраторної задишки при асфіксії
Options (EN): Stenotic breathing | Alternating breathing | Stage of expiratory dyspnea in asphyxia | Biot breathing | Stage of inspiratory dyspnea in asphyxia
Пояснення (UA): Експіраторна задишка (утруднений, подовжений видих) характерна для другої стадії асфіксії. Асфіксія (задуха) через закупорку дихальних шляхів сторонім тілом спричиняє експіраторну задишку, оскільки повітря утруднено виходить через нижні дихальні шляхи.
Explanation (EN): Експіраторна задишка (утруднений, подовжений видих) характерна для другої стадії асфіксії. Асфіксія (задуха) через закупорку дихальних шляхів сторонім тілом спричиняє експіраторну задишку, оскільки повітря утруднено виходить через нижні дихальні шляхи.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 45 років страждає на сезонний алергічний риніт, пов’язаний з цвітінням амброзії. Який лікарський засіб з групи стабілізаторів тучних клітин можна застосувати для профілактики даного захворювання?
EN: A 45-year-old woman suffers from seasonal allergic rhinitis associated with ragweed flowering. Which drug from the group of mast cell stabilizers can be used for prophylaxis of this condition?
Варіанти (UA): Фенкарол | Тавегіл | Кетотифен | Димедрол | Діазолін
Options (EN): Fencarol | Tavegil | Ketotifen | Diphenhydramine | Diazolin
Пояснення (UA): Кетотифен - стабілізатор мембран тучних клітин; запобігає дегрануляції та вивільненню гістаміну, застосовується профілактично при сезонному алергічному риніті. Фенкарол, тавегіл, димедрол та діазолін - антигістамінні (блокатори H1), вони більше для лікування симптомів, ніж для профілактики дегрануляції.
Explanation (EN): Кетотифен - стабілізатор мембран тучних клітин; запобігає дегрануляції та вивільненню гістаміну, застосовується профілактично при сезонному алергічному риніті. Фенкарол, тавегіл, димедрол та діазолін - антигістамінні (блокатори H1), вони більше для лікування симптомів, ніж для профілактики дегрануляції.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла жінки 40 років, яка страждала ревматоїдним артритом, знайдено збільшену щільну селезінку. На розрізі її тканина коричневочервоного кольору зі збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Який патологічний процес найбільш вірогідний?
EN: At autopsy of a 40-year-old woman who had rheumatoid arthritis, an enlarged firm spleen was found. On section its tissue was brownish-red with enlarged follicles appearing as semi-translucent grayish-white grains. What pathological process is most likely?
Варіанти (UA): Порфірна селезінка | Глазурна селезінка | Масна селезінка | Гіаліноз селезінки | Сагова селезінка
Options (EN): Porphyric spleen | Glazed spleen | Greasy spleen | Splenic hyalinosis | Sago spleen
Пояснення (UA): «Сагова» селезінка - амілоїдоз селезінки з відкладенням амілоїду в фолікулах; вони виглядають як напівпрозорі сірувато-білуваті зерна. При ревматоїдному артриті можливий вторинний амілоїдоз. Порфірна, глазурна та масна селезінка мають іншу морфологію.
Explanation (EN): «Сагова» селезінка - амілоїдоз селезінки з відкладенням амілоїду в фолікулах; вони виглядають як напівпрозорі сірувато-білуваті зерна. При ревматоїдному артриті можливий вторинний амілоїдоз. Порфірна, глазурна та масна селезінка мають іншу морфологію.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: В осередку запалення в судинах мікроциркуляторного русла відзначається підвищення їх проникливості, збільшення гідродинамічного тиску. У міжтканинній рідині має місце підвищення осмотичної концентрації й дисперсності білкових структур. Який вид набряку буде спостерігатися в даному випадку?
EN: At the site of inflammation in the microcirculatory vessels there is increased permeability and elevated hydrodynamic pressure. In the interstitial fluid there is increased osmotic concentration and dispersion of protein structures. What type of edema will be observed in this case?
Варіанти (UA): Колоїдно-осмотичний | Змішаний | Лімфогенний | Гідродинамічний | Мембраногенний
Options (EN): Colloid-osmotic | Mixed | Lymphogenic | Hydrodynamic | Membranogenic
Пояснення (UA): Поєднання підвищеної проникності капілярів (мембраногенний компонент), підвищеного гідродинамічного тиску та підвищеної осмотичної концентрації в міжклітинній рідині дає змішаний механізм набряку - і гідродинамічний, і онкотично-мембранний фактори.
Explanation (EN): Поєднання підвищеної проникності капілярів (мембраногенний компонент), підвищеного гідродинамічного тиску та підвищеної осмотичної концентрації в міжклітинній рідині дає змішаний механізм набряку - і гідродинамічний, і онкотично-мембранний фактори.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: З носоглотки дитини 5 років виділено мікроорганізм, який за морфологічними та біохімічними ознаками ідентичний Corynebacterium diphtheriae, але не утворює екзотоксин. У результаті якого процесу цей мікроорганізм може стати токсигенним?
EN: A microorganism isolated from the nasopharynx of a 5-year-old child is morphologically and biochemically identical to Corynebacterium diphtheriae but does not produce exotoxin. As a result of which process can this microorganism become toxigenic?
Варіанти (UA): Хромосомна мутація | Культивування на телуритовому середовищі | Вирощування у присутності антитоксичної сироватки | Пасаж через організм чутливих тварин | Фагова конверсія
Options (EN): Chromosomal mutation | Culture on tellurite medium | Culture in the presence of antitoxic serum | Passage through susceptible animals | Phage conversion
Пояснення (UA): Дифтерійний токсин виробляється лише токсигенними штамами. Початково коринебактерії цього гену не мали. Вони набувають його від лізогенного фага у процесі, що називається фагова конверсія
Explanation (EN): Дифтерійний токсин виробляється лише токсигенними штамами. Початково коринебактерії цього гену не мали. Вони набувають його від лізогенного фага у процесі, що називається фагова конверсія
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: У досліді на тварини зруйновано середню частину завитка внутрішнього вуха. Це призведе до порушення сприйняття звуків такої частоти:
EN: In an experiment on an animal, the middle part of the cochlea of the inner ear was destroyed. This will lead to impaired perception of sounds of which frequency?
Варіанти (UA): Середня | Висока | Низька | Висока та низька | Порушень не буде
Options (EN): Middle | High | Low | High and low | No impairment will occur
Пояснення (UA): Середня частина завитки містить волокна базилярної мембрани, які резонують на звуки середньої частоти
Explanation (EN): Середня частина завитки містить волокна базилярної мембрани, які резонують на звуки середньої частоти
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: Хвора на бронхіальну астму приймала таблетки, які викликали безсоння, головний біль і підвищення артеріального тиску. Який препарат міг стати причиною таких ускладнень?
EN: A woman with bronchial asthma was taking tablets that caused insomnia, headache and elevated blood pressure. Which drug could have caused these adverse effects?
Варіанти (UA): Ефедрин | Адреналін | Еуфілін | Ізадрин | Кромолін натрію
Options (EN): Ephedrine | Adrenaline | Euphyllin | Isadrine | Sodium cromoglicate
Пояснення (UA): Ефедрин - симпатоміметик; стимулює α- та β-рецептори, викликає бронхоліз, але також підвищення АТ, тахікардію, збудження, безсоння та головний біль. Еуфілін, ізадрин та кромоглікат натрію не дають такої стимуляції ЦНС та підвищення тиску в такий спосіб.
Explanation (EN): Ефедрин - симпатоміметик; стимулює α- та β-рецептори, викликає бронхоліз, але також підвищення АТ, тахікардію, збудження, безсоння та головний біль. Еуфілін, ізадрин та кромоглікат натрію не дають такої стимуляції ЦНС та підвищення тиску в такий спосіб.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину мертвонародженої дитини виявлено аномалію розвитку серця: шлуночки не розмежовані, з правої частини виходить суцільний артеріальний стовбур. Для якого класу хребетних тварин характерна подібна будова серця?
EN: At autopsy of a stillborn child, a cardiac developmental anomaly was found: ventricles are not separated, and a single arterial trunk emerges from the right side. Which class of vertebrates is characterized by this type of heart structure?
Варіанти (UA): Рептилії | Птахи | Амфібії | Ссавці | Риби
Options (EN): Reptiles | Birds | Amphibians | Mammals | Fish
Пояснення (UA): У земноводних, або амфібій, серце трикамерне, яке має два передсердя та один шлуночок, де відбувається часткове змішування крові. Повна ж чотирикамерна будова характерна для ссавців та птахів, а у риб серце двокамерне. Таким чином, будова серця, де шлуночки не розмежовані, еволюційно характерна для амфібій
Explanation (EN): У земноводних, або амфібій, серце трикамерне, яке має два передсердя та один шлуночок, де відбувається часткове змішування крові. Повна ж чотирикамерна будова характерна для ссавців та птахів, а у риб серце двокамерне. Таким чином, будова серця, де шлуночки не розмежовані, еволюційно характерна для амфібій
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: Дистрофічні зміни серцевого м’яза супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням сили серцевих скорочень, збільшенням об’єму крові , що залишається під час систоли в порожнині серця, переповненням вен. Для якого стану серця це характерно?
EN: Dystrophic changes in the myocardium are accompanied by dilation of the cardiac chambers, decreased force of contractions, increased volume of blood remaining in the heart during systole, and venous congestion. Which cardiac condition is this characteristic of?
Варіанти (UA): Тоногенна дилатація | Міогенна дилатація | Тампонада серця | Кардіосклероз | Аварійна стадія гіперфункції та гіпертрофії
Options (EN): Tonic dilatation | Myogenic dilatation | Cardiac tamponade | Cardiosclerosis | Emergency stage of hyperfunction and hypertrophy
Пояснення (UA): Коли серцевий м'яз втрачає тонус і слабшає внаслідок дистрофічних змін, камери розширюються патологічно. Цей стан називається міогенною дилатацією, на відміну від тоногенної, яка є компенсаторною.
Explanation (EN): Коли серцевий м'яз втрачає тонус і слабшає внаслідок дистрофічних змін, камери розширюються патологічно. Цей стан називається міогенною дилатацією, на відміну від тоногенної, яка є компенсаторною.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: У хворої з клінічними ознаками імунодефіциту кількість та функціональна активність Т- і В-лімфоцитів не змінені. Під час обстеження на молекулярному рівні виявлено дефект, при якому порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект яких клітин є найбільш імовірним?
EN: In a woman with clinical signs of immunodeficiency the number and functional activity of T- and B-lymphocytes are unchanged. Molecular testing revealed a defect in which antigen presentation to immunocompetent cells is impaired. Defect in which cells is most likely?
Варіанти (UA): Фібробласти, Т-лімфоцити, В-лімфоцити | 0-лімфоцити | Т-лімфоцити, В-лімфоцити | NK-клітини | Макрофаги, моноцити
Options (EN): Fibroblasts, T-lymphocytes, B-lymphocytes | Null lymphocytes | T-lymphocytes, B-lymphocytes | NK cells | Macrophages, monocytes
Пояснення (UA): Антигенпрезентуючі клітини - макрофаги, моноцити, дендритні клітини - презентують антиген Т-лімфоцитам у комплексі з MHC. При дефекті їхньої функції порушується запуск імунної відповіді при нормальній кількості Т- та В-лімфоцитів.
Explanation (EN): Антигенпрезентуючі клітини - макрофаги, моноцити, дендритні клітини - презентують антиген Т-лімфоцитам у комплексі з MHC. При дефекті їхньої функції порушується запуск імунної відповіді при нормальній кількості Т- та В-лімфоцитів.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: При визначенні групи крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні сироватки I та II груп і не викликала - III групи. Які аглютиногени містяться в цих еритроцитах?
EN: In AB0 blood group determination, standard sera of groups I and II caused agglutination of the test red blood cells, and group III did not. What agglutinogens are present on these red blood cells?
Варіанти (UA): В | А | С | D та C | А та В
Options (EN): B | A | C | D and C | A and B
Пояснення (UA): Аглютинація сироваткою анти-А (II група) та анти-В (I група) і відсутність аглютинації сироваткою анти-А (III група) означає: на еритроцитах є антиген B - група крові B (III). Сироватка I містить анти-А та анти-В; II - анти-В; III - анти-А. Якщо I та II викликали аглютинацію, а III - ні, то на еритроцитах є тільки B.
Explanation (EN): Аглютинація сироваткою анти-А (II група) та анти-В (I група) і відсутність аглютинації сироваткою анти-А (III група) означає: на еритроцитах є антиген B - група крові B (III). Сироватка I містить анти-А та анти-В; II - анти-В; III - анти-А. Якщо I та II викликали аглютинацію, а III - ні, то на еритроцитах є тільки B.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: У людини вимірюють внутрішньоплевральний тиск. У якій фазі людина затримала дихання, якщо величина тиску дорівнює – 25 см вод.ст.?
EN: Intrapleural pressure is being measured in a person. In which phase of respiration did the person hold their breath if the pressure value equals –25 cm H2O?
Варіанти (UA): Спокійний видих | Спокійний вдих | Форсований видих | Форсований вдих | -
Options (EN): Quiet expiration | Quiet inspiration | Forced expiration | Forced inspiration | -
Пояснення (UA): Внутрішньоплевральний тиск стає максимально негативним під час форсованого вдиху, сягаючи мінус десяти - мінус тридцяти міліметрів ртутного стовпчика3. Значення -25 см.вод.ст. (приблизно -18 мм рт. ст.) відповідає максимальному вдиху.
Explanation (EN): Внутрішньоплевральний тиск стає максимально негативним під час форсованого вдиху, сягаючи мінус десяти - мінус тридцяти міліметрів ртутного стовпчика3. Значення -25 см.вод.ст. (приблизно -18 мм рт. ст.) відповідає максимальному вдиху.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: У біоптаті бронха хворого, який зловживає палінням, у потовщеній слизовій оболонці виявлено хронічне запалення і трансформацію одношарового війчастого епітелію в багатошаровий плоский епітелій. Який із процесів найбільш імовірний?
EN: In a bronchial biopsy of a patient who smokes, chronic inflammation and transformation of the single-layer ciliated epithelium into stratified squamous epithelium were found in the thickened mucosa. Which process is most likely?
Варіанти (UA): Гіпертрофія епітелію | Плоскоклітинний рак | Лейкоплакія | Метаплазія | Гіперплазія епітелію
Options (EN): Epithelial hypertrophy | Squamous cell carcinoma | Leukoplakia | Metaplasia | Epithelial hyperplasia
Пояснення (UA): Заміна війчастого епітелію на багатошаровий плоский - класична метаплазія (адаптація до хронічного подразнення, зокрема тютюновим димом). Це передраковий зміна. Гіперплазія - збільшення кількості клітин того ж типу; лейкоплакія - клінічний термін для білих плям.
Explanation (EN): Заміна війчастого епітелію на багатошаровий плоский - класична метаплазія (адаптація до хронічного подразнення, зокрема тютюновим димом). Це передраковий зміна. Гіперплазія - збільшення кількості клітин того ж типу; лейкоплакія - клінічний термін для білих плям.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: До хірургічного кабінету звернулася потерпіла, яку покусав невідомий собака. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально- профілактичну допомогу потрібно надати для профілактики сказу?
EN: A victim bitten by an unknown dog came to the surgical office. There are extensive lacerations on the face. What therapeutic and preventive care should be provided for rabies prophylaxis?
Варіанти (UA): Терміново ввести нормальний гаммаглобулін | Госпіталізувати хвору під нагляд лікаря | Призначити комбіновану антибіотикотерапію | Терміново ввести вакцину АКДП | Розпочати імунізацію антирабічною вакциною
Options (EN): Urgently administer normal gamma globulin | Hospitalize the patient for medical observation | Prescribe combined antibiotic therapy | Urgently administer DTP vaccine | Start immunization with anti-rabies vaccine
Пояснення (UA): При укусі невідомою собакою з локалізацією ран на обличчі (високий ризик) показані антирабічна вакцина та за наявності показань - антирабічний імуноглобулін. Основа профілактики - саме імунізація антирабічною вакциною. Гамма-глобулін загальний не захищає від сказу; АКДП - від дифтерії, правця, коклюшу; антибіотики не замінюють антирабічну терапію.
Explanation (EN): При укусі невідомою собакою з локалізацією ран на обличчі (високий ризик) показані антирабічна вакцина та за наявності показань - антирабічний імуноглобулін. Основа профілактики - саме імунізація антирабічною вакциною. Гамма-глобулін загальний не захищає від сказу; АКДП - від дифтерії, правця, коклюшу; антибіотики не замінюють антирабічну терапію.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлена болючість по ходу великих нервових стволів та підвищений вміст пірувату в крові. Нестача якого вітаміну може викликати такі зміни?
EN: A patient was found to have tenderness along the course of major nerve trunks and elevated blood pyruvate levels. Deficiency of which vitamin can cause such changes?
Варіанти (UA): В1 | РР | В2 | Біотин | Пантотенова кислота
Options (EN): B1 | PP | B2 | Biotin | Pantothenic acid
Пояснення (UA): Піруват (піровиноградна кислота) накопичується в крові при гіповітамінозі В1 (тіаміну), оскільки порушується робота піруват-дегідрогеназного комплексу, кофактором якого є тіаміндифосфат (ТДФ). Накопичення пірувату є біохімічною основою розвитку поліневриту (бері-бері), що проявляється болем по ходу нервових стовбурів
Explanation (EN): Піруват (піровиноградна кислота) накопичується в крові при гіповітамінозі В1 (тіаміну), оскільки порушується робота піруват-дегідрогеназного комплексу, кофактором якого є тіаміндифосфат (ТДФ). Накопичення пірувату є біохімічною основою розвитку поліневриту (бері-бері), що проявляється болем по ходу нервових стовбурів
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Артеріальна гіпертензія у хворого обумовлена стенозом ниркових артерій. Активація якої системи є головною ланкою в патогенезі цієї форми гіпертензії?
EN: A patient's arterial hypertension is due to renal artery stenosis. Activation of which system is the main link in the pathogenesis of this form of hypertension?
Варіанти (UA): Ренін-ангіотензинова | Симпатоадреналова | Калікреїн-кінінова | Гіпоталамо-гіпофізарна | Парасимпатична
Options (EN): Renin-angiotensin | Sympathoadrenal | Kallikrein-kinin | Hypothalamic-pituitary | Parasympathetic
Пояснення (UA): Стеноз ниркових артерій (звуження) зменшує кровотік до нирок, що призводить до активації юкстагломерулярного апарату (ЮГА). ЮГА виділяє ренін, що є початком ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Активація цієї системи, а саме ангіотензину-ІІ, є головною ланкою в патогенезі гіпертензії
Explanation (EN): Стеноз ниркових артерій (звуження) зменшує кровотік до нирок, що призводить до активації юкстагломерулярного апарату (ЮГА). ЮГА виділяє ренін, що є початком ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Активація цієї системи, а саме ангіотензину-ІІ, є головною ланкою в патогенезі гіпертензії
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на тварині видалення ділянки кори півкуль мозку усунуло раніше вироблені умовні рефлекси на світлове подразнення. Яку ділянку кори було видалено?
EN: In an animal experiment, removal of an area of the cerebral cortex eliminated previously acquired conditioned reflexes to light stimulus. Which cortical area was removed?
Варіанти (UA): Скронева доля | Постцентральна звивина | Лімбічна кора | Прецентральна звивина | Потилична кора
Options (EN): Temporal lobe | Postcentral gyrus | Limbic cortex | Precentral gyrus | Occipital cortex
Пояснення (UA): Остаточний аналіз зорової інформації та формування відповідних умовних рефлексів відбувається в корі потиличної частки
Explanation (EN): Остаточний аналіз зорової інформації та формування відповідних умовних рефлексів відбувається в корі потиличної частки
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: У молодих здорових батьків народилася дівчинка, білява, з блакитними очима. У перші ж місяці життя у дитини розвинулися дратівливість, неспокій , порушення сну і харчування, а обстеження невропатолога показало відставання у розвитку дитини. Який метод генетичного обстеження дитини слід застосувати для точного встановлення діагнозу?
EN: A girl with fair hair and blue eyes was born to young healthy parents. In the first months of life, the child developed irritability, restlessness, and disturbed sleep and feeding. A neurologist's examination revealed developmental delay. Which method of genetic examination of the child should be used for accurate diagnosis?
Варіанти (UA): Генеалогічний | Близнюковий | Біохімічний | Популяційно-статистичний | Цитологічний
Options (EN): Genealogical | Twin | Biochemical | Population-statistical | Cytological
Пояснення (UA): Симптоми відставання у розвитку, порушення нервової системи та харчування можуть вказувати на фенілкетонурію, яка є моногенним захворюванням, спричиненим порушенням обміну речовин. Такі хвороби діагностують біохімічно
Explanation (EN): Симптоми відставання у розвитку, порушення нервової системи та харчування можуть вказувати на фенілкетонурію, яка є моногенним захворюванням, спричиненим порушенням обміну речовин. Такі хвороби діагностують біохімічно
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Молода людина під час активного підтягування на перекладині відчула різкий біль у спині. Об'єктивно: біль при спробах руху верхньою кінцівкою, обмеження функцій приведення та пронації. Розтягнення якого м’яза, найбільш імовірно, відбулося?
EN: A young man felt sudden back pain during active pull-ups on a bar. Physical exam: pain on attempted upper limb movement, limitation of adduction and pronation. Which muscle strain most likely occurred?
Варіанти (UA): М. levator scapulae | М. trapezius | М. romboideus major | М. latissimus dorsi | М. subscapularis
Options (EN): M. levator scapulae | M. trapezius | M. rhomboideus major | M. latissimus dorsi | M. subscapularis
Пояснення (UA): Найширший м'яз спини (Musculus latissimus dorsi) приводить, пронує (повертає досередини) та розгинає плече. При фіксованих верхніх кінцівках, що відбувається під час підтягування на турніках, він наближає тулуб до них
Explanation (EN): Найширший м'яз спини (Musculus latissimus dorsi) приводить, пронує (повертає досередини) та розгинає плече. При фіксованих верхніх кінцівках, що відбувається під час підтягування на турніках, він наближає тулуб до них
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла померлого виявлено: м’яка мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного мозку різко повнокровна, жовто-зеленого кольору, просочена гнійним та фібринозним ексудатом, що нагадує чепець. Для якого захворювання характерна така картина?
EN: At autopsy, the soft meninges of the upper parts of the cerebral hemispheres were markedly congested, yellowish-green, infiltrated with purulent and fibrinous exudate resembling a cap. Which disease is characterized by this picture?
Варіанти (UA): Грипозний менінгіт | Менінгіт при сибірці | Менінгококовий менінгіт | Менінгіт при висипному тифі | Туберкульозний менінгіт
Options (EN): Influenza meningitis | Anthrax meningitis | Meningococcal meningitis | Typhus meningitis | Tuberculous meningitis
Пояснення (UA): Гнійний та фібринозний ексудат у верхніх відділах півкуль («чепець») типовий для менінгококового менінгіту. Туберкульозний менінгіт дає серозно-фібринозний виліт з туберкулами; грипозний та висипнотифозний - інша морфологія.
Explanation (EN): Гнійний та фібринозний ексудат у верхніх відділах півкуль («чепець») типовий для менінгококового менінгіту. Туберкульозний менінгіт дає серозно-фібринозний виліт з туберкулами; грипозний та висипнотифозний - інша морфологія.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 42 років, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової кислоти. Для зниження рівня сечової кислоти йому призначено алопуринол. Конкурентним інгібітором якого ферменту є алопуринол?
EN: A 42-year-old man with gout has elevated blood concentration of uric acid. Allopurinol was prescribed to lower uric acid levels. Of which enzyme is allopurinol a competitive inhibitor?
Варіанти (UA): Гуаніндезамінази | Аденозиндезамінази | Аденінфосфорибозилтрансферази | Ксантиноксидази | Гіпоксантинфосфорибозилтрансферази
Options (EN): Guanine deaminase | Adenosine deaminase | Adenine phosphoribosyltransferase | Xanthine oxidase | Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase
Пояснення (UA): Алопуринол є аналогом гіпоксантину та конкурентно блокує фермент ксантиноксидазу, яка каталізує два останні етапи пуринового катаболізму - перетворення гіпоксантину в ксантин і ксантину в сечову кислоту. Пригнічення ферменту знижує синтез сечової кислоти і тим самим зменшує ризик утворення кристалів уратів у суглобах і нирках. Саме тому алопуринол є основним препаратом у лікуванні подагри.
Explanation (EN): Алопуринол є аналогом гіпоксантину та конкурентно блокує фермент ксантиноксидазу, яка каталізує два останні етапи пуринового катаболізму - перетворення гіпоксантину в ксантин і ксантину в сечову кислоту. Пригнічення ферменту знижує синтез сечової кислоти і тим самим зменшує ризик утворення кристалів уратів у суглобах і нирках. Саме тому алопуринол є основним препаратом у лікуванні подагри.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: При оформленні дитини до школи для вирішення питання про необхідність ревакцинації поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Про що свідчить такий результат?
EN: When enrolling a child in school, a Mantoux test was performed to decide on revaccination need; the result was negative. What does this result indicate?
Варіанти (UA): Про наявність клітинного імунітету до туберкульозу | Про відсутність антитіл до туберкульозних бактерій | Про відсутність клітинного імунітету до туберкульозу | Про наявність антитіл до туберкульозних бактерій | Про відсутність антитоксичного імунітету до туберкульозу
Options (EN): Presence of cellular immunity to tuberculosis | Absence of antibodies to tubercle bacilli | Absence of cellular immunity to tuberculosis | Presence of antibodies to tubercle bacilli | Absence of antitoxic immunity to tuberculosis
Пояснення (UA): Пробу Манту оцінюють за розміром папули; негативна реакція означає відсутність специфічної клітинної реакції на туберкулін, тобто відсутність клітинного імунітету до туберкульозу. У такому випадку показана ревакцинація БЦЖ. Антитіла до туберкульозу не визначаються пробою Манту - вона оцінює саме Т-клітинну реакцію.
Explanation (EN): Пробу Манту оцінюють за розміром папули; негативна реакція означає відсутність специфічної клітинної реакції на туберкулін, тобто відсутність клітинного імунітету до туберкульозу. У такому випадку показана ревакцинація БЦЖ. Антитіла до туберкульозу не визначаються пробою Манту - вона оцінює саме Т-клітинну реакцію.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: У міокарді шлуночків досліджуваної людини порушені процеси реполяризації. Це призведе до порушення амплітуди, конфігурації, тривалості зубця:
EN: In the ventricular myocardium of the subject, repolarization processes are impaired. This will lead to disturbance of the amplitude, configuration, and duration of which wave?
Варіанти (UA): Т | Q | P | R | S
Options (EN): T | Q | P | R | S
Пояснення (UA): Процес відновлення заряду мембрани шлуночків (реполяризація) відображається на електрокардіограмі як зубець T.
Explanation (EN): Процес відновлення заряду мембрани шлуночків (реполяризація) відображається на електрокардіограмі як зубець T.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на ревматоїдний артрит, який лікувався індометацином, виникли ознаки гастропатії. З якою дією препарату можна пов’язати виникнення цього ускладнення?
EN: A patient with rheumatoid arthritis treated with indomethacin developed signs of gastropathy. With which action of the drug can the occurrence of this complication be associated?
Варіанти (UA): Антициклооксигеназна | Антикінінова | Антисеротонінова | Антигістамінна | Місцевоподразнююча
Options (EN): Anticyclooxygenase | Antikinin | Antiserotonin | Antihistamine | Locally irritating
Пояснення (UA): Індометацин - НПЗП, інгібує циклооксигеназу (ЦОГ), знижуючи синтез простагландинів, які захищають слизову шлунка; це призводить до гастропатії та виразок. Антикінінова, антисеротонінова та антигістамінна дія не є причиною НПЗП-гастропатії.
Explanation (EN): Індометацин - НПЗП, інгібує циклооксигеназу (ЦОГ), знижуючи синтез простагландинів, які захищають слизову шлунка; це призводить до гастропатії та виразок. Антикінінова, антисеротонінова та антигістамінна дія не є причиною НПЗП-гастропатії.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 години – 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:
EN: In the patient's blood, fasting glucose was 5.65 mmol/L; 1 hour after glucose load it was 8.55 mmol/L, and at 2 hours 4.95 mmol/L. These values are typical of:
Варіанти (UA): Хворого з тиреотоксикозом | Хворого з інсуліннезалежним цукровим діабетом | Здорової людини | Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом | Хворого з прихованим цукровим діабетом
Options (EN): A patient with thyrotoxicosis | A patient with non-insulin-dependent diabetes | A healthy person | A patient with insulin-dependent diabetes | A patient with latent diabetes
Пояснення (UA): Нормальна глікемія натщесерце (<6,1), підвищення через 1 год після навантаження (<11,1) та повернення до майже базального рівня через 2 год відповідають нормальній толерантності до глюкози - здоровій людині. При діабеті або прихованому діабеті були б вищі значення; при тиреотоксикозі можливе зниження толерантності, але не така «нормальна» крива.
Explanation (EN): Нормальна глікемія натщесерце (<6,1), підвищення через 1 год після навантаження (<11,1) та повернення до майже базального рівня через 2 год відповідають нормальній толерантності до глюкози - здоровій людині. При діабеті або прихованому діабеті були б вищі значення; при тиреотоксикозі можливе зниження толерантності, але не така «нормальна» крива.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: Тварині в експерименті перерізали передні корінці п’яти сегментів спинного мозку. Які зміни відбудуться в зоні іннервації?
EN: In an experiment, the ventral roots of five segments of the spinal cord were cut in an animal. What changes will occur in the innervation zone?
Варіанти (UA): Гіперчутливість | Втрата рухів | Втрата температурної чутливості | Втрата пропріоцептивної чутливості | Втрата дотикової чутливості
Options (EN): Hypersensitivity | Loss of movement | Loss of temperature sensation | Loss of proprioceptive sensation | Loss of tactile sensation
Пояснення (UA): Волокна, що виходять зі спинного мозку через передні корінці, є волокнами альфа-мотонейронів, які несуть рухову, або низхідну, інформацію до м'язів. Перерізання цих корінців порушить передачу рухових імпульсів до м'язів, що призведе до втрати рухів (паралічу) у зоні іннервації.
Explanation (EN): Волокна, що виходять зі спинного мозку через передні корінці, є волокнами альфа-мотонейронів, які несуть рухову, або низхідну, інформацію до м'язів. Перерізання цих корінців порушить передачу рухових імпульсів до м'язів, що призведе до втрати рухів (паралічу) у зоні іннервації.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки віком 14 років мікросконічно було виявлено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу та вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини великих розмірів з багаточасточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга) та одноядерні клітини також великих розмірів. Який найімовірніший діагноз?
EN: In an enlarged cervical lymph node of a 14-year-old girl, microscopy showed disrupted nodal architecture, absent lymphoid follicles, areas of sclerosis and necrotic foci; the cellular composition was polymorphic with lymphocytes, eosinophils, atypical large cells with multilobulated nuclei (Reed-Sternberg cells) and large mononuclear cells. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Лімфогранулематоз | Грибоподібний мікоз | Хронічний лімфолейкоз | Гострий лімфолейкоз | Лімфома Беркітта
Options (EN): Hodgkin lymphoma | Mycosis fungoides | Chronic lymphocytic leukemia | Acute lymphoblastic leukemia | Burkitt lymphoma
Пояснення (UA): Клітини Березовського–Штернберга (Reed-Sternberg) та поліморфний клітинний склад з еозинофілами, зрушенням архітектоніки вузла та склерозом - типова морфологія лімфогранулематозу (хвороба Ходжкіна). Інші лімфоми та лейкози мають іншу гістологію.
Explanation (EN): Клітини Березовського–Штернберга (Reed-Sternberg) та поліморфний клітинний склад з еозинофілами, зрушенням архітектоніки вузла та склерозом - типова морфологія лімфогранулематозу (хвороба Ходжкіна). Інші лімфоми та лейкози мають іншу гістологію.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові спостерігається різке зниження вмісту міді, а в сечі її підвищення. Встановлено діагноз: хвороба Вільсона. Активність якого ферменту необхідно дослідити в сироватці крові для підтвердження діагнозу?
EN: A 27-year-old patient has pathological changes in the liver and brain. Plasma copper is markedly decreased and urinary copper is increased. Wilson disease was diagnosed. Activity of which enzyme in blood serum should be investigated to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Ксантиноксидази | Лейцинамінопептидази | Алкогольдегідрогенази | Церулоплазміну | Карбоангідрази
Options (EN): Xanthine oxidase | Leucine aminopeptidase | Alcohol dehydrogenase | Ceruloplasmin | Carbonic anhydrase
Пояснення (UA): Хвороба Вільсона - порушення обміну міді через дефект ATP7B; церулоплазмін (фермент, що переносить мідь) знижений у сироватці, мідь накопичується в печінці та мозку і виводиться з сечею. Визначення активності/концентрації церулоплазміну підтверджує діагноз.
Explanation (EN): Хвороба Вільсона - порушення обміну міді через дефект ATP7B; церулоплазмін (фермент, що переносить мідь) знижений у сироватці, мідь накопичується в печінці та мозку і виводиться з сечею. Визначення активності/концентрації церулоплазміну підтверджує діагноз.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: З хімічного виробництва в токсикологічне відділення доставлено хворого з отруєнням ртуттю. Який препарат слід використати в даній ситуації?
EN: A patient with mercury poisoning from a chemical plant was admitted to the toxicology department. Which drug should be used in this situation?
Варіанти (UA): Ізонітрозин | Активоване вугілля | Ентеросорбент | Унітіол | Налоксон
Options (EN): Isonicotinoyl | Activated charcoal | Enterosorbent | Unithiol | Naloxone
Пояснення (UA): Унітіол (димеркаптопропансульфонат) - хелатор, що зв'язує важкі метали (ртуть, миш'як, свинець) і сприяє їх виведенню. Налоксон - антагоніст опіоїдів; активоване вугілля та ентеросорбенти менш специфічні для ртуті.
Explanation (EN): Унітіол (димеркаптопропансульфонат) - хелатор, що зв'язує важкі метали (ртуть, миш'як, свинець) і сприяє їх виведенню. Налоксон - антагоніст опіоїдів; активоване вугілля та ентеросорбенти менш специфічні для ртуті.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: У результаті черепно-мозкової травми у хворого були виявлені наступні ознаки: інтенційний тремор, дисметрія, адіадохокінез, дизартрія. Яка структура головного мозку пошкоджена?
EN: As a result of head trauma, a patient showed the following signs: intention tremor, dysmetria, adiadochokinesia, and dysarthria. Which structure of the brain is damaged?
Варіанти (UA): Бліда куля | Мозочок | Чорна речовина | Рухова кора | Стріатум
Options (EN): Globus pallidus | Cerebellum | Substantia nigra | Motor cortex | Striatum
Пояснення (UA): Це характерні симптоми мозочкових синдромів. Мозочок відповідає за координацію рухів. Дисметрія (порушення оцінки відстані), дизартрія (скандована мова) та тремор (інтенційний) є типовими проявами ураження мозочка.
Explanation (EN): Це характерні симптоми мозочкових синдромів. Мозочок відповідає за координацію рухів. Дисметрія (порушення оцінки відстані), дизартрія (скандована мова) та тремор (інтенційний) є типовими проявами ураження мозочка.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: Тривале перебування в умовах спеки викликало у людини спрагу. Сигналізація від яких рецепторів, перш за все, зумовила її розвиток?
EN: Prolonged stay in hot conditions caused thirst in a person. Signaling from which receptors primarily led to its development?
Варіанти (UA): Натрієвих рецепторів гіпоталамусу | Барорецепторів дуги аорти | Осморецепторів гіпоталамусу | Осморецепторів печінки | Глюкорецепторів гіпоталамусу
Options (EN): Hypothalamic sodium receptors | Aortic arch baroreceptors | Hypothalamic osmoreceptors | Hepatic osmoreceptors | Hypothalamic glucoreceptors
Пояснення (UA): Спрага при втраті води та підвищенні осмолярності плазми рефлекторно виникає при збудженні осморецепторів гіпоталамусу. Барорецептори дуги аорти реагують на тиск; глюкорецептори - на рівень глюкози; натрієві та печінкові осморецептори не є основним субстратом для спраги при дегідратації.
Explanation (EN): Спрага при втраті води та підвищенні осмолярності плазми рефлекторно виникає при збудженні осморецепторів гіпоталамусу. Барорецептори дуги аорти реагують на тиск; глюкорецептори - на рівень глюкози; натрієві та печінкові осморецептори не є основним субстратом для спраги при дегідратації.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревинно введений туберкулін. Через 24 години при лапаротомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес у тварини?
EN: Tuberculin was administered intraperitoneally to an animal sensitized to tuberculin. After 24 hours, laparotomy revealed venous hyperemia and edema of the peritoneum. Imprint smears from the peritoneum showed a large number of lymphocytes and monocytes. What pathological process is present in the animal?
Варіанти (UA): Фібринозне запалення | Серозне запалення | Асептичне запалення | Алергійне запалення | Гнійне запалення
Options (EN): Fibrinous inflammation | Serous inflammation | Aseptic inflammation | Allergic inflammation | Purulent inflammation
Пояснення (UA): При алергічному запаленні, наприклад реакції на туберкулін, ключову роль відіграють лімфокіни, що виділяються лімфоцитами.
Explanation (EN): При алергічному запаленні, наприклад реакції на туберкулін, ключову роль відіграють лімфокіни, що виділяються лімфоцитами.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану?
EN: During home visit, a physician found in a child symmetric roughness of the cheeks, diarrhea, and impaired nervous activity. Deficiency of which nutritional factors is the cause of this condition?
Варіанти (UA): Фенілаланін, пангамова кислота | Лізин, аскорбінова кислота | Треонін, пантотенова кислота | Нікотинова кислота, триптофан | Метіонін, ліпоєва кислота
Options (EN): Phenylalanine, pangamic acid | Lysine, ascorbic acid | Threonine, pantothenic acid | Niacin, tryptophan | Methionine, lipoic acid
Пояснення (UA): Тріада симптомів Дерматит (шорсткість щік), Діарея та Деменція (порушення нервової діяльності) є класичними ознаками хвороби Пелагра. Пелагра виникає внаслідок дефіциту нікотинаміду (вітамін РР), який може синтезуватися з незамінної амінокислоти триптофану
Explanation (EN): Тріада симптомів Дерматит (шорсткість щік), Діарея та Деменція (порушення нервової діяльності) є класичними ознаками хвороби Пелагра. Пелагра виникає внаслідок дефіциту нікотинаміду (вітамін РР), який може синтезуватися з незамінної амінокислоти триптофану
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: Хвора звернулася до травмпункту з приводу нагноєння різаної рани. Лікар для очищення рани від гнійних виділень промив її 3% розчином перекису водню. При цьому піна не утворилася. З чим пов'язана відсутність дії препарату?
EN: A woman presented to the emergency room with a suppurating cut wound. The doctor rinsed the wound with 3% hydrogen peroxide to clean it of purulent discharge. No foam formed. What is the absence of drug action related to?
Варіанти (UA): Наявність у рані гнійного вмісту | Неглибока рана | Спадкова недостатність фосфатдегідрогенази еритроцитів | Низька концентрація H2O2 | Спадкова недостатність каталази
Options (EN): Presence of purulent content in the wound | Superficial wound | Hereditary glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency | Low concentration of H2O2 | Hereditary catalase deficiency
Пояснення (UA): Перекис водню розкладається каталазою з утворенням піни; при спадковому дефіциті каталази (акаталазія) реакція не відбувається і піна не утворюється. Дефіцит Г-6-ФДГ пов’язаний з гемолізом, а не з перекисом.
Explanation (EN): Перекис водню розкладається каталазою з утворенням піни; при спадковому дефіциті каталази (акаталазія) реакція не відбувається і піна не утворюється. Дефіцит Г-6-ФДГ пов’язаний з гемолізом, а не з перекисом.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Хворий на цукровий діабет вчасно не отримав ін'єкцію інсуліну, що призвело до розвитку гіперглікемічної коми (вміст глюкози в крові – 50 ммоль/л). Який механізм є головним у розвитку цієї коми?
EN: A patient with diabetes mellitus did not receive an insulin injection on time, leading to hyperglycemic coma (blood glucose 50 mmol/L). What is the main mechanism in the development of this coma?
Варіанти (UA): Ацидоз | Гіпоксія | Гіперосмія | Гіпокаліємія | Гіпонатріємія
Options (EN): Acidosis | Hypoxia | Hyperosmolality | Hypokalemia | Hyponatremia
Пояснення (UA): Критична гіперглікемія (дуже високий рівень глюкози в крові, як-от 50 ммоль/л) викликає гіперосмію (підвищення осмолярності) плазми. Це, у свою чергу, призводить до дегідратації клітин мозку та розвитку гіперглікемічної коми
Explanation (EN): Критична гіперглікемія (дуже високий рівень глюкози в крові, як-от 50 ммоль/л) викликає гіперосмію (підвищення осмолярності) плазми. Це, у свою чергу, призводить до дегідратації клітин мозку та розвитку гіперглікемічної коми
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, що тривалий час приймав глюкокортикоїди, в результаті відміни препарату виникло загострення наявного захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. Чим можна пояснити ці явища?
EN: In a patient who had been taking glucocorticoids for a long time, withdrawal of the drug led to exacerbation of the existing disease, decreased blood pressure and weakness. How can these phenomena be explained?
Варіанти (UA): Сенсибілізацією | Гіперпродукцією АКТГ | Звиканням до препарату | Кумуляцією | Виникненням недостатності наднирників
Options (EN): Sensitization | Hyperproduction of ACTH | Habituation to the drug | Cumulation | Development of adrenal insufficiency
Пояснення (UA): Тривале введення глюкокортикоїдів пригнічує гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову вісь; після різкої відміни власна продукція кортизолу залишається низькою - розвивається синдром відміни та відносна недостатність наднирників (гіпотензія, слабкість, загострення захворювання). Це не сенсибілізація, звикання чи кумуляція.
Explanation (EN): Тривале введення глюкокортикоїдів пригнічує гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову вісь; після різкої відміни власна продукція кортизолу залишається низькою - розвивається синдром відміни та відносна недостатність наднирників (гіпотензія, слабкість, загострення захворювання). Це не сенсибілізація, звикання чи кумуляція.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш імовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:
EN: In a person after prolonged fasting, glomerular filtration rate increased by 20%. The most likely cause of the filtration changes under these conditions is:
Варіанти (UA): Збільшення системного артеріального тиску | Збільшення ниркового плазмотоку | Збільшення проникності ниркового фільтру | Зменшення онкотичного тиску плазми крові | Збільшення коефіцієнту фільтрації
Options (EN): Increase in systemic arterial pressure | Increase in renal plasma flow | Increase in permeability of the renal filter | Decrease in plasma oncotic pressure | Increase in filtration coefficient
Пояснення (UA): Тривале голодування призводить до білкового голодування і гіпопротеїнемії (зокрема, зниження рівня альбумінів). Нестача білків спричиняє зниження онкотичного тиску плазми крові , що у нормі протидіє фільтрації. Зменшення онкотичного тиску зменшує протидію фільтрації, що призводить до збільшення чистого фільтраційного тиску та, відповідно, зростання швидкості клубочкової фільтрації.
Explanation (EN): Тривале голодування призводить до білкового голодування і гіпопротеїнемії (зокрема, зниження рівня альбумінів). Нестача білків спричиняє зниження онкотичного тиску плазми крові , що у нормі протидіє фільтрації. Зменшення онкотичного тиску зменшує протидію фільтрації, що призводить до збільшення чистого фільтраційного тиску та, відповідно, зростання швидкості клубочкової фільтрації.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: З метою серологічної діагностики коклюшу поставлена розгорнута реакція з коклюшним та паракоклюшним діагностикумами. На дні пробірок, до яких було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявила ця реакція?
EN: For serological diagnosis of whooping cough, a comprehensive reaction was set up with pertussis and parapertussis diagnostic preparations. A granular sediment formed at the bottom of the tubes containing the Bordetella parapertussis diagnosticum. Which antibodies did this reaction detect?
Варіанти (UA): Преципітини | Аглютиніни | Антитоксини | Опсоніни | Бактеріолізини
Options (EN): Precipitins | Agglutinins | Antitoxins | Opsonins | Bacteriolysins
Пояснення (UA): Реакція аглютинації (РА) полягає у склеюванні (аглютинації) мікроорганізмів, які є корпускулярними антигенами, специфічними антитілами (аглютинінами). Візуально ця реакція проявляється утворенням так званих пластівців, або флокул (зернистого осаду)
Explanation (EN): Реакція аглютинації (РА) полягає у склеюванні (аглютинації) мікроорганізмів, які є корпускулярними антигенами, специфічними антитілами (аглютинінами). Візуально ця реакція проявляється утворенням так званих пластівців, або флокул (зернистого осаду)
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 60 років госпіталізований до хірургічного відділення в зв’язку з інфекцією, викликаною синьогнійною паличкою, чутливою до антибіотика пеніцилінового ряду. Вкажіть, який з наведених пеніцилінів має виражену активність по відношенню до Pseudomonas aeruginosa?
EN: A 60-year-old patient was hospitalized to the surgical department with an infection caused by Pseudomonas aeruginosa sensitive to a penicillin antibiotic. Which of the following penicillins has pronounced activity against Pseudomonas aeruginosa?
Варіанти (UA): Феноксиметилпеніцилін | Бензилпеніцилін | Карбеніцилін | Метицилін | Оксацилін
Options (EN): Phenoxymethylpenicillin | Benzylpenicillin | Carbenicillin | Methicillin | Oxacillin
Пояснення (UA): Карбеніцилін - антисиньогнійний пеніцилін широкого спектра, активний проти Pseudomonas aeruginosa. Бензилпеніцилін, феноксиметилпеніцилін, метицилін та оксацилін мають слабку або відсутню активність проти синьогнійної палички.
Explanation (EN): Карбеніцилін - антисиньогнійний пеніцилін широкого спектра, активний проти Pseudomonas aeruginosa. Бензилпеніцилін, феноксиметилпеніцилін, метицилін та оксацилін мають слабку або відсутню активність проти синьогнійної палички.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: В крові хворого виявлено низький рівень альбумінів і фібриногену. Зниження активності яких органел гепатоцитів печінки найбільш вірогідно обумовлює це явище?
EN: A patient has low blood levels of albumin and fibrinogen. Decreased activity of which organelles in hepatocytes most likely underlies this finding?
Варіанти (UA): Гранулярної ендоплазматичної сітки | Лізосом | Комплексу Гольджі | Мітохондрій | Агранулярної ендоплазматичної сітки
Options (EN): Rough endoplasmic reticulum | Lysosomes | Golgi complex | Mitochondria | Smooth endoplasmic reticulum
Пояснення (UA): Гранулярна (шорстка) ендоплазматична сітка (ЕПС) має на своїй поверхні рибосоми, де відбувається синтез білків. Гепатоцити печінки активно виробляють білки плазми крові - альбумін і фібриноген, тому нормальне функціонування гранулярної ЕПС є життєво необхідним. Порушення її діяльності призводить до зниження синтезу білків, що проявляється гіпопротеїнемією.
Explanation (EN): Гранулярна (шорстка) ендоплазматична сітка (ЕПС) має на своїй поверхні рибосоми, де відбувається синтез білків. Гепатоцити печінки активно виробляють білки плазми крові - альбумін і фібриноген, тому нормальне функціонування гранулярної ЕПС є життєво необхідним. Порушення її діяльності призводить до зниження синтезу білків, що проявляється гіпопротеїнемією.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: У дитини виявлено галактоземію. Концентрація глюкози в крові суттєво не змінена. Дефіцитом якого ферменту зумовлене це захворювання?
EN: Galactosemia was detected in a child. Blood glucose concentration is not significantly changed. Deficiency of which enzyme causes this disease?
Варіанти (UA): Аміло-1,6-глюкозидаза | Гексокіназа | Галактозо-1-фосфат-уридилтрансфераза | Фосфоглюкомутаза | Галактокіназа
Options (EN): Amylo-1,6-glucosidase | Hexokinase | Galactose-1-phosphate uridyltransferase | Phosphoglucomutase | Galactokinase
Пояснення (UA): Дефект ферменту галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази найчастіше є причиною спадкового захворювання галактоземія - тобто накопичення галактози в крові
Explanation (EN): Дефект ферменту галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази найчастіше є причиною спадкового захворювання галактоземія - тобто накопичення галактози в крові
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з гіпохромною анемією січеться і випадає волосся, відзначається підвищена ламкість нігтів, порушений смак. Який механізм розвитку зазначених симптомів?
EN: A patient with hypochromic anemia has thinning and loss of hair, increased nail brittleness, and taste disturbances. What is the mechanism of development of these symptoms?
Варіанти (UA): Зниження продукції паратирину | Зниження продукції тиреоїдних гормонів | Дефіцит вітаміну В12 | Дефіцит вітаміну А | Дефіцит залізовмісних ферментів
Options (EN): Decreased parathyroid hormone production | Decreased thyroid hormone production | Vitamin B12 deficiency | Vitamin A deficiency | Deficiency of iron-containing enzymes
Пояснення (UA): При залізодефіцитній анемії порушуються залізовмісні ферменти (цитохроми, тирозиназа тощо), що призводить до трофічних змін: випадіння волосся, ламкість нігтів, порушення смаку (pica). B12 та вітамін A дають інші прояви.
Explanation (EN): При залізодефіцитній анемії порушуються залізовмісні ферменти (цитохроми, тирозиназа тощо), що призводить до трофічних змін: випадіння волосся, ламкість нігтів, порушення смаку (pica). B12 та вітамін A дають інші прояви.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопії волосини хворого, взятої з уражених ділянок, виявлені обривки міцелію гриба, спори, пухирці повітря і крапельки жиру. Для якого грибкового захворювання характерна така мікроскопічна картина волосини?
EN: Microscopy of a hair from the affected area of a patient revealed fungal mycelial fragments, spores, air bubbles and droplets of fat. Which fungal disease is characterized by this microscopic appearance of the hair?
Варіанти (UA): Споротрихоз | Епідермофітія | Мікроспорія | Фавус | Трихофітія
Options (EN): Sporotrichosis | Epidermophytosis | Microsporia | Favus | Trichophytosis
Пояснення (UA): При фавусі (парші) волосся містить міцелій, спори гриба, повітряні бульбашки та крапельки жиру - типова картина «скляного» волосся. Мікроспорія та трихофітія дають інший розташування елементів гриба на волоссі; епідермофітія - ураження гладкої шкіри та нігтів; споротрихоз - підшкірний та лімфангітний.
Explanation (EN): При фавусі (парші) волосся містить міцелій, спори гриба, повітряні бульбашки та крапельки жиру - типова картина «скляного» волосся. Мікроспорія та трихофітія дають інший розташування елементів гриба на волоссі; епідермофітія - ураження гладкої шкіри та нігтів; споротрихоз - підшкірний та лімфангітний.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Приймання оральних контрацептивів, які містять статеві гормони, пригнічує секрецію гормонів гіпофіза. Секреція якого з наведених гормонів пригнічується при прийманні оральних контрацептивів, які містять статеві гормони?
EN: Use of oral contraceptives containing sex hormones suppresses secretion of pituitary hormones. Secretion of which of the following hormones is suppressed by oral contraceptives containing sex hormones?
Варіанти (UA): Фолікулостимулюючий | Тиреотропний | Окситоцин | Вазопресин | Соматотропний
Options (EN): Follicle-stimulating hormone | Thyrotropic hormone | Oxytocin | Vasopressin | Somatotropic hormone
Пояснення (UA): Естрогени та гестагени в оральних контрацептивах по зворотному зв’язку пригнічують гонадотропини гіпофіза - ФСГ та ЛГ, через що не відбувається овуляція. Тиреотропний, окситоцин, вазопресин та соматотропний гормони не пригнічуються оральними контрацептивами так безпосередньо.
Explanation (EN): Естрогени та гестагени в оральних контрацептивах по зворотному зв’язку пригнічують гонадотропини гіпофіза - ФСГ та ЛГ, через що не відбувається овуляція. Тиреотропний, окситоцин, вазопресин та соматотропний гормони не пригнічуються оральними контрацептивами так безпосередньо.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: У хворого відзначається підвищена чутливість шкіри до сонячного світла. Його сеча при тривалому стоянні набуває темно-червоного кольору. Яка найбільш імовірна причина такого стану?
EN: A patient has increased skin sensitivity to sunlight. After prolonged standing, his urine turns dark red. What is the most likely cause of this condition?
Варіанти (UA): Порфірія | Гемолітична жовтяниця | Пелагра | Альбінізм | Алкаптонурія
Options (EN): Porphyria | Hemolytic jaundice | Pellagra | Albinism | Alkaptonuria
Пояснення (UA): Фотосенсибілізація та темно-червоний колір сечі (порфірини) характерні для порфірій - порушень обміну порфіринів. Пелагра - дефіцит ніацину; альбінізм - відсутність меланіну; алкаптонурія - темна сеча від гомогентизинової кислоти; гемолітична жовтяниця дає інші зміни сечі.
Explanation (EN): Фотосенсибілізація та темно-червоний колір сечі (порфірини) характерні для порфірій - порушень обміну порфіринів. Пелагра - дефіцит ніацину; альбінізм - відсутність меланіну; алкаптонурія - темна сеча від гомогентизинової кислоти; гемолітична жовтяниця дає інші зміни сечі.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: В приймально-діагностичне відділення доставлено жінку 38 років з матковою кровотечею. Які найбільш вірогідні зміни зі сторони крові відбудуться?
EN: A 38-year-old woman was brought to the emergency department with uterine bleeding. What are the most likely blood changes?
Варіанти (UA): Еритроцитоз | Лейкоцитоз | Лейкопенія | Зменшення гематокритного числа | Збільшення гематокритного числа
Options (EN): Erythrocytosis | Leukocytosis | Leukopenia | Decrease in hematocrit | Increase in hematocrit
Пояснення (UA): При кровотечі втрачаються еритроцити та плазма; спочатку гематокрит може бути незмінним або навіть підвищеним (гемоконцентрація), але при відновленні об’єму рідини гематокрит знижується. Еритроцитоз та збільшення гематокриту не типови для кровотечі.
Explanation (EN): При кровотечі втрачаються еритроцити та плазма; спочатку гематокрит може бути незмінним або навіть підвищеним (гемоконцентрація), але при відновленні об’єму рідини гематокрит знижується. Еритроцитоз та збільшення гематокриту не типови для кровотечі.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: Після позалікарняного аборту у жінки прогресував гнійний ендоміометрит зі смертельним наслідком. При розтині померлої виявлені чисельні абсцеси легень, субкапсулярні гнійнички в нирках, гіперплазія селезінки. Яка форма сепсису виникла у хворої?
EN: After an out-of-hospital abortion a woman developed purulent endomyometritis with a fatal outcome. Autopsy revealed numerous lung abscesses, subcapsular abscesses in the kidneys, and splenic hyperplasia. What form of sepsis occurred in this patient?
Варіанти (UA): Уросепсис | Септицемія | Септикопіємія | Легеневий сепсис
Options (EN): Urosepsis | Septicemia | Septicopyemia | Pulmonary sepsis
Пояснення (UA): Септикопіємія - форма сепсису з утворенням метастатичних гнійних вогнищ у різних органах (абсцеси легень, нирок тощо). Септицемія - без чітких метастатичних вогнищ; уросепсис - джерело інфекції ниркові шляхи; «легеневий сепсис» не є стандартною класифікаційною одиницею в такому вигляді.
Explanation (EN): Септикопіємія - форма сепсису з утворенням метастатичних гнійних вогнищ у різних органах (абсцеси легень, нирок тощо). Септицемія - без чітких метастатичних вогнищ; уросепсис - джерело інфекції ниркові шляхи; «легеневий сепсис» не є стандартною класифікаційною одиницею в такому вигляді.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: В процесі метаболізму в організмі людини виникають активні форми кисню, у тому числі супероксидний аніон-радикал О2 . Цей аніон інактивується за допомогою ферменту:
EN: In the process of metabolism in the human body, reactive oxygen species arise, including the superoxide anion radical O2−. This anion is inactivated by the enzyme:
Варіанти (UA): Глутатіонредуктаза | Супероксиддисмутаза | Пероксидаза | Каталаза | Глутатіонпероксидаза
Options (EN): Glutathione reductase | Superoxide dismutase | Peroxidase | Catalase | Glutathione peroxidase
Пояснення (UA): Супероксидний аніон-радикал (O2-) є найбільш агресивною формою кисню. Він інактивується ферментом супероксиддисмутаза (СОД), який перетворює його на менш шкідливий пероксид водню та молекулу кисню
Explanation (EN): Супероксидний аніон-радикал (O2-) є найбільш агресивною формою кисню. Він інактивується ферментом супероксиддисмутаза (СОД), який перетворює його на менш шкідливий пероксид водню та молекулу кисню
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: У потерпілого травма ліктьового суглоба з відриванням медіального надвиростка плечової кістки. Який нерв може бути пошкоджено при цій травмі?
EN: A victim has an elbow joint injury with avulsion of the medial epicondyle of the humerus. Which nerve may be damaged in this injury?
Варіанти (UA): Серединний | Ліктьовий | Променевий | М'язово-шкірний | Медіальний шкірний нерв передпліччя
Options (EN): Median | Ulnar | Radial | Musculocutaneous | Medial cutaneous nerve of forearm
Пояснення (UA): Анатомічною особливістю ліктьового нерва є те, що він виходить на задню поверхню медіального надвиростка плечової кістки. Нерв залягає тут дуже поверхнево, що робить його вразливим до травм у цій ділянці
Explanation (EN): Анатомічною особливістю ліктьового нерва є те, що він виходить на задню поверхню медіального надвиростка плечової кістки. Нерв залягає тут дуже поверхнево, що робить його вразливим до травм у цій ділянці
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби у жінки 44 років, яка страждає на стенокардію. Який механізм дії цього препарату?
EN: Treatment with propranolol (anaprilin) positively affected the course of disease in a 44-year-old woman with angina pectoris. What is the mechanism of action of this drug?
Варіанти (UA): Зменшення енерговитрат міокарда внаслідок зниження навантаження | Збільшення надходження кисню в міокард | Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард | Блокада бета-адренорецепторів і зниження потреби міокарда в кисні | Зменшення окислювального обміну в міокарді внаслідок блокади ферментів циклу Кребса
Options (EN): Reduction of myocardial energy expenditure due to decreased load | Increase in oxygen supply to the myocardium | Reduction of demand and increase in oxygen supply to the myocardium | Blockade of beta-adrenoceptors and reduction of myocardial oxygen demand | Reduction of oxidative metabolism in the myocardium due to blockade of Krebs cycle enzymes
Пояснення (UA): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-адреноблокатор; знижує ЧСС та потребу міокарда в кисні, що покращує баланс постачання/споживання при стенокардії. Блокада циклу Кребса не є механізмом дії β-блокаторів.
Explanation (EN): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-адреноблокатор; знижує ЧСС та потребу міокарда в кисні, що покращує баланс постачання/споживання при стенокардії. Блокада циклу Кребса не є механізмом дії β-блокаторів.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 37 років надійшов до хірургічного відділення з явищами гострого панкреатиту: блювання, пронос, брадикардія, гіпотензія, слабість, явища зневоднювання організму. Який препарат найбільш доцільно використати в першу чергу?
EN: A 37-year-old man was admitted to the surgical department with acute pancreatitis: vomiting, diarrhea, bradycardia, hypotension, weakness and signs of dehydration. Which drug is most advisable to use first?
Варіанти (UA): Платифілін | Ефедрин | Етаперазин | Контрикал | Но-шпу
Options (EN): Platyphylline | Ephedrine | Etaperazine | Contrykal (aprotinin) | No-spa
Пояснення (UA): Контрикал (апротинін) - інгібітор протеаз; при гострому панкреатиті знижує активність трипсину та інших ферментів, що обмежує аутоліз та системну запальну відповідь. Но-шпа та платифілін - спазмолітики; ефедрин - пресорний амін; етаперазин - протиблювотний; для етиопатогенетичної терагії панкреатиту першим доцільно контрикал.
Explanation (EN): Контрикал (апротинін) - інгібітор протеаз; при гострому панкреатиті знижує активність трипсину та інших ферментів, що обмежує аутоліз та системну запальну відповідь. Но-шпа та платифілін - спазмолітики; ефедрин - пресорний амін; етаперазин - протиблювотний; для етиопатогенетичної терагії панкреатиту першим доцільно контрикал.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 5 років надійшла до ЛОР-відділення з діагнозом гнійне запалення середнього вуха. Захворювання розпочалося із запалення носоглотки. Через який канал скроневої кістки інфекція потрапила в барабанну порожнину?
EN: A 5-year-old child was admitted to the ENT department with a diagnosis of purulent inflammation of the middle ear. The disease started with inflammation of the nasopharynx. Through which canal of the temporal bone did the infection reach the tympanic cavity?
Варіанти (UA): М’язово-трубний канал | Барабанний каналець | Сонний канал | Сонно-барабанні канальці | Каналець барабанної струни
Options (EN): Musculotubal canal | Tympanic canaliculus | Carotid canal | Caroticotympanic canaliculi | Canaliculus of chorda tympani
Пояснення (UA): Слухова (євстахієва) труба з’єднує носоглотку з барабанною порожниною і проходить у м’язово-трубному каналі скроневої кістки. Саме через неї інфекція з носоглотки потрапляє в середнє вухо. Інші канали не з’єднують носоглотку з барабанною порожниною.
Explanation (EN): Слухова (євстахієва) труба з’єднує носоглотку з барабанною порожниною і проходить у м’язово-трубному каналі скроневої кістки. Саме через неї інфекція з носоглотки потрапляє в середнє вухо. Інші канали не з’єднують носоглотку з барабанною порожниною.
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку 70 років, який страждає на хронічний бронхіт, призначений протикашльовий препарат - кодеїн. Який механізм забезпечує протикашльовий ефект?
EN: A 70-year-old man with chronic bronchitis was prescribed the antitussive drug codeine. What mechanism provides the antitussive effect?
Варіанти (UA): Конкурентний | Периферична дія | Рефлекторний | Центральний | Місцева дія
Options (EN): Competitive | Peripheral action | Reflex | Central | Local action
Пояснення (UA): Кодеїн - опіоїд, пригнічує кашльовий центр у довгастому мозку (центральна дія). Рефлекторна дія - через подразнення рецепторів; периферійна - на слизових; конкурентна - блокада рецепторів; місцева - анестезія. Кодеїн саме центрально знижує чутливість кашльового центру.
Explanation (EN): Кодеїн - опіоїд, пригнічує кашльовий центр у довгастому мозку (центральна дія). Рефлекторна дія - через подразнення рецепторів; периферійна - на слизових; конкурентна - блокада рецепторів; місцева - анестезія. Кодеїн саме центрально знижує чутливість кашльового центру.
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: Послаблення кровопостачання органа зумовлює розвиток гіпоксії, яка активізує функцію фібробластів. Об’єм яких елементів нарощується в цій ситуації?
EN: Reduced blood supply to an organ leads to hypoxia, which activates fibroblast function. The volume of which elements increases in this situation?
Варіанти (UA): Лімфатичних судин | Міжклітинної речовини | Судин мікроциркуляторного русла | Паренхіматозних елементів органа | Нервових елементів
Options (EN): Lymphatic vessels | Extracellular matrix | Microcirculatory vessels | Parenchymal elements of the organ | Nerve elements
Пояснення (UA): При гіпоксії фібробласти активуються і синтезують колаген та інші компоненти міжклітинної речовини (сполучна тканина), що призводить до фіброзу. Лімфатичні та мікроциркуляторні судини, паренхіма та нервові елементи не є основним продуктом активованих фібробластів у цьому контексті.
Explanation (EN): При гіпоксії фібробласти активуються і синтезують колаген та інші компоненти міжклітинної речовини (сполучна тканина), що призводить до фіброзу. Лімфатичні та мікроциркуляторні судини, паренхіма та нервові елементи не є основним продуктом активованих фібробластів у цьому контексті.
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: У хворого із запаленням легень непереносимість антибіотиків. Який з комбінованих сульфаніламідних препаратів слід призначити хворому?
EN: A patient with pneumonia has antibiotic intolerance. Which combined sulfonamide preparation should be prescribed?
Варіанти (UA): Бісептол | Сульфадиметоксин | Стрептоцид | Етазол | Сульфацил натрію
Options (EN): Biseptol | Sulfadimethoxine | Streptocide | Etazol | Sulfacyl sodium
Пояснення (UA): Бісептол - комбінований сульфаніламід (триметоприм + сульфаметоксазол), має широкий спектр, застосовується при інфекціях дихальних шляхів при непереносимості антибіотиків. Сульфадиметоксин, стрептоцид, етазол, сульфацил - поодинокі сульфаніламіди, не комбіновані препарати.
Explanation (EN): Бісептол - комбінований сульфаніламід (триметоприм + сульфаметоксазол), має широкий спектр, застосовується при інфекціях дихальних шляхів при непереносимості антибіотиків. Сульфадиметоксин, стрептоцид, етазол, сульфацил - поодинокі сульфаніламіди, не комбіновані препарати.
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: У крові хворого збільшена концентрація пірувату, значна кількість його екскретується з сечею. Який авітаміноз спостерігається у хворого?
EN: The blood of a patient shows increased concentration of pyruvate, and a significant amount is excreted in urine. What avitaminosis is observed in the patient?
Варіанти (UA): Авітаміноз В2 | Авітаміноз Е | Авітаміноз В6 | Авітаміноз В3 | Авітаміноз В1
Options (EN): Avitaminosis B2 | Avitaminosis E | Avitaminosis B6 | Avitaminosis B3 | Avitaminosis B1
Пояснення (UA): Тіамін (B1) - кофактор піруватдегідрогеназного комплексу. При дефіциті B1 піруват не перетворюється в ацетил-КоА і накопичується в крові та сечі. Інші вітаміни групи B не відповідають за цей крок метаболізму.
Explanation (EN): Тіамін (B1) - кофактор піруватдегідрогеназного комплексу. При дефіциті B1 піруват не перетворюється в ацетил-КоА і накопичується в крові та сечі. Інші вітаміни групи B не відповідають за цей крок метаболізму.
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: В організм людини введено живу вакцину. На підвищення активності яких клітин сполучної тканини можна очікувати?
EN: A live vaccine was administered to a human. An increase in activity of which connective tissue cells can be expected?
Варіанти (UA): Адипоцити і адвентиційні клітини | Пігментоцити і перицити | Макрофаги і фібробласти | Плазмоцити і лімфоцити | Фібробласти і лаброцити
Options (EN): Adipocytes and adventitial cells | Pigment cells and pericytes | Macrophages and fibroblasts | Plasma cells and lymphocytes | Fibroblasts and mast cells
Пояснення (UA): Активний імунітет, що формується після введення вакцини, забезпечується В-лімфоцитами, які під час активації перетворюються на плазматичні клітини в сполучній тканині. Саме плазматичні клітини виробляють антитіла.
Explanation (EN): Активний імунітет, що формується після введення вакцини, забезпечується В-лімфоцитами, які під час активації перетворюються на плазматичні клітини в сполучній тканині. Саме плазматичні клітини виробляють антитіла.
Питання 156
Окрема сторінка питання
UA: Хворий похилого віку скаржиться на головний біль, запаморочення, швидку втомлюваність, погіршення пам’яті. В анамнезі черепно-мозкова травма. Препарат якої групи необхідно призначити хворому?
EN: An elderly patient complains of headache, dizziness, easy fatigability and memory impairment. History of head trauma. Which drug group should be prescribed to this patient?
Варіанти (UA): Нейролептики | Ноотропні | Транквілізатори | Анальгетики | Снодійні
Options (EN): Neuroleptics | Nootropics | Tranquilizers | Analgesics | Hypnotics
Пояснення (UA): Ноотропні препарати покращують метаболізм нейронів, мозковий кровообіг та когнітивні функції (пам'ять, увага), що доречно після ЧМТ при скаргах на запаморочення та погіршення пам'яті. Нейролептики та транквілізатори - при тривозі та психозах; анальгетики - при болю; снодійні - при безсонні.
Explanation (EN): Ноотропні препарати покращують метаболізм нейронів, мозковий кровообіг та когнітивні функції (пам'ять, увага), що доречно після ЧМТ при скаргах на запаморочення та погіршення пам'яті. Нейролептики та транквілізатори - при тривозі та психозах; анальгетики - при болю; снодійні - при безсонні.
Питання 157
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 2 років виникли судоми внаслідок зниження концентрації іонів кальцію в плазмі крові. Це зумовлено зниженням функції:
EN: A 2-year-old child developed convulsions due to decreased plasma calcium ion concentration. This is caused by decreased function of:
Варіанти (UA): Гіпофіза | Кори наднирників | Прищитоподібних залоз | Тимуса | Шишкоподібної залози
Options (EN): Pituitary gland | Adrenal cortex | Parathyroid glands | Thymus | Pineal gland
Пояснення (UA): Гіпокальціємія та судоми характерні для гіпопаратиреозу - зниження секреції паратгормону прищитоподібними залозами. Гіпофіз, кора наднирників, тимус та епіфіз не регулюють рівень кальцію в крові таким чином.
Explanation (EN): Гіпокальціємія та судоми характерні для гіпопаратиреозу - зниження секреції паратгормону прищитоподібними залозами. Гіпофіз, кора наднирників, тимус та епіфіз не регулюють рівень кальцію в крові таким чином.
Питання 158
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форм КФК (креатинфосфокінази) та ЛДГ-1. Яка найбільш імовірна патологія?
EN: Blood examination of a patient revealed a significant increase in activity of MB forms of CK (creatine phosphokinase) and LDH-1. What is the most likely pathology?
Варіанти (UA): Холецистит | Інфаркт міокарда | Гепатит | Панкреатит | Ревматизм
Options (EN): Cholecystitis | Myocardial infarction | Hepatitis | Pancreatitis | Rheumatism
Пояснення (UA): Ізофермент КФК (Креатинфосфокінази) форми МВ є специфічним маркером для серцевого м’яза, а ізофермент ЛДГ1 також є ключовим маркером інфаркту міокарда. Підвищення обох цих ізоформ вказує на ураження серця, типове для інфаркту міокарда
Explanation (EN): Ізофермент КФК (Креатинфосфокінази) форми МВ є специфічним маркером для серцевого м’яза, а ізофермент ЛДГ1 також є ключовим маркером інфаркту міокарда. Підвищення обох цих ізоформ вказує на ураження серця, типове для інфаркту міокарда
Питання 159
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виник спазм гладенької мускулатури бронхів. Використання активаторів яких мембранних циторецепторів фізіологічно обгрунтовано для зняття нападу?
EN: A patient has developed spasm of the smooth muscles of the bronchi. The use of activators of which membrane cytoreceptors is physiologically justified to relieve the attack?
Варіанти (UA): М-холінорецепторів | α-адренорецепторів | β-адренорецепторів | α- та β-адренорецепторів | Н-холінорецепторів
Options (EN): M-cholinoreceptors | α-adrenoceptors | β-adrenoceptors | α- and β-adrenoceptors | N-cholinoreceptors
Пояснення (UA): Стимуляція β2-адренорецепторів бронхів викликає розслаблення гладкої мускулатури та бронходилатацію - це основа дії β2-агоністів при бронхоспазмі. М-холінорецептори при активації посилюють бронхоспазм; α-адренорецептори не є основним субстратом для розширення бронхів.
Explanation (EN): Стимуляція β2-адренорецепторів бронхів викликає розслаблення гладкої мускулатури та бронходилатацію - це основа дії β2-агоністів при бронхоспазмі. М-холінорецептори при активації посилюють бронхоспазм; α-адренорецептори не є основним субстратом для розширення бронхів.
Питання 160
Окрема сторінка питання
UA: На електронній мікрофотографії біопсійного матеріалу подано легеню недоношеної дитини. Виявлено злипання стінки альвеол через відсутність сурфактанту. Порушення функції яких клітин стінки альвеоли зумовлює дану картину?
EN: An electron micrograph of a biopsy specimen shows the lung of a premature infant. Collapse of the alveolar walls was observed due to absence of surfactant. Dysfunction of which cells of the alveolar wall causes this picture?
Варіанти (UA): Альвеолярних макрофагів | Альвеолоцитів I типу | Альвеолоцитів II типу | Секреторних клітин | Фібробластів
Options (EN): Alveolar macrophages | Type I pneumocytes | Type II pneumocytes | Secretory cells | Fibroblasts
Пояснення (UA): Альвеолоцити другого типу (або секреторні альвеолоцити) - це кубічні клітини, які синтезують і секретують сурфактант. Їх недостатність призводить до синдрому дихальної недостатності у недоношених немовлят
Explanation (EN): Альвеолоцити другого типу (або секреторні альвеолоцити) - це кубічні клітини, які синтезують і секретують сурфактант. Їх недостатність призводить до синдрому дихальної недостатності у недоношених немовлят
Питання 161
Окрема сторінка питання
UA: До інфекційного відділення лікарні госпіталізовано хворого з діагнозом бактеріальної дизентерії. Лабораторними дослідженнями встановлено, що збудник чутливий до багатьох протимікробних засобів, однак у хворого виявлені явища анемії. Який препарат протипоказаний хворому?
EN: A patient with bacterial dysentery was admitted to the infectious disease department. Laboratory tests showed the pathogen is susceptible to many antimicrobials; however, the patient has anemia. Which drug is contraindicated?
Варіанти (UA): Фталазол | Левоміцетин | Ампіцилін | Ентеросептол | Фуразолідон
Options (EN): Phthalazole | Chloramphenicol (Levomycetin) | Ampicillin | Enteroseptol | Furazolidone
Пояснення (UA): Левоміцетин (хлорамфенікол) при тривалому прийомі викликає дозозалежну токсичну анемію та супресію кісткового мозку. При наявності анемії у хворого на дизентерію його протипоказано. Фталазол, ампіцилін, ентеросептол та фуразолідон не мають такого побічного ефекту в першу чергу.
Explanation (EN): Левоміцетин (хлорамфенікол) при тривалому прийомі викликає дозозалежну токсичну анемію та супресію кісткового мозку. При наявності анемії у хворого на дизентерію його протипоказано. Фталазол, ампіцилін, ентеросептол та фуразолідон не мають такого побічного ефекту в першу чергу.
Питання 162
Окрема сторінка питання
UA: До травматологічного відділення доставлено чоловіка з закритою травмою живота праворуч та підозрою на розрив печінки. В якому з приведених утворень очеревини слід чекати накопичення крові?
EN: A man with closed abdominal trauma on the right and suspicion of liver rupture was brought to the trauma department. In which of the following peritoneal spaces should blood accumulation be expected?
Варіанти (UA): Bursa omentalis | Fossa ischioanalis | Recessus duodenalis inferior | Excavatio rectovesicalis | Recessus intersigmoideus
Options (EN): Bursa omentalis | Fossa ischioanalis | Recessus duodenalis inferior | Excavatio rectovesicalis | Recessus intersigmoideus
Пояснення (UA): Печінкова сумка (Bursa hepatica) охоплює праву частку печінки. При розриві печінки кров, що виливається, накопичується саме в печінковій сумці
Explanation (EN): Печінкова сумка (Bursa hepatica) охоплює праву частку печінки. При розриві печінки кров, що виливається, накопичується саме в печінковій сумці
Питання 163
Окрема сторінка питання
UA: У собаки в досліді подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого нерва, при цьому спостерігали такі зміни серцевої діяльності:
EN: In an experiment on a dog, the peripheral portion of the vagus nerve in the neck was stimulated; the following changes in cardiac activity were observed:
Варіанти (UA): Збільшення збудливості міокарда | Зменшення частоти скорочень | Збільшення сили скорочень | Збільшення атріовентрикулярного проведення | Збільшення частоти та сили скорочень
Options (EN): Increase in myocardial excitability | Decrease in heart rate | Increase in contractile force | Increase in atrioventricular conduction | Increase in heart rate and contractile force
Пояснення (UA): Блукаючий нерв (n. vagus) несе парасимпатичні волокна до серця; їх збудження призводить до брадикардії через зв’язування ацетилхоліну з М-холінорецепторами в синусовому вузлі. Сила скорочень та АВ-проведення при сильній вагусній стимуляції можуть знижуватись, але найхарактерніше - зменшення частоти.
Explanation (EN): Блукаючий нерв (n. vagus) несе парасимпатичні волокна до серця; їх збудження призводить до брадикардії через зв’язування ацетилхоліну з М-холінорецепторами в синусовому вузлі. Сила скорочень та АВ-проведення при сильній вагусній стимуляції можуть знижуватись, але найхарактерніше - зменшення частоти.
Питання 164
Окрема сторінка питання
UA: У крові чоловіка 26 років виявлено 18% еритроцитів сферичної, сплощеної, кулеподібної та остистої форми. Інші еритроцити були у формі двоввігнутих дисків. Як називається таке явище?
EN: In the blood of a 26-year-old man, 18% of erythrocytes were found to be spherical, flattened, globular, and spiculated. Other erythrocytes were biconcave discs. What is this phenomenon called?
Варіанти (UA): Фізіологічний пойкілоцитоз | Патологічний пойкілоцитоз | Еритроцитоз | Фізіологічний анізоцитоз | Патологічний анізоцитоз
Options (EN): Physiological poikilocytosis | Pathological poikilocytosis | Erythrocytosis | Physiological anisocytosis | Pathological anisocytosis
Пояснення (UA): Невеликий відсоток еритроцитів різної форми (до 20–25%) у здорової людини вважається фізіологічним пойкілоцитозом. Патологічний пойкілоцитоз - при анеміях, гемолізі; анізоцитоз - різниця за розміром, не за формою; еритроцитоз - підвищення кількості еритроцитів.
Explanation (EN): Невеликий відсоток еритроцитів різної форми (до 20–25%) у здорової людини вважається фізіологічним пойкілоцитозом. Патологічний пойкілоцитоз - при анеміях, гемолізі; анізоцитоз - різниця за розміром, не за формою; еритроцитоз - підвищення кількості еритроцитів.
Питання 165
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 60 років унаслідок злоякісної пухлини великого сосочка дванадцятипалої кишки виникла обтураційна жовтяниця. Просвіт якої анатомічної структури стискується пухлиною?
EN: A 60-year-old patient developed obstructive jaundice due to malignant tumor of the major duodenal papilla. The lumen of which anatomical structure is compressed by the tumor?
Варіанти (UA): Ліва печінкова протока | Права печінкова протока | Загальна печінкова протока | Печінково-підшлункова ампула | Міхурова протока
Options (EN): Left hepatic duct | Right hepatic duct | Common hepatic duct | Hepatopancreatic ampulla | Cystic duct
Пояснення (UA): Великий сосочок дванадцятипалої кишки (Papilla duodeni major) є місцем, через яке відкривається печінково-підшлункова ампула. Обтурація пухлиною цього сосочка стискує просвіт саме печінково-підшлункової ампули.
Explanation (EN): Великий сосочок дванадцятипалої кишки (Papilla duodeni major) є місцем, через яке відкривається печінково-підшлункова ампула. Обтурація пухлиною цього сосочка стискує просвіт саме печінково-підшлункової ампули.
Питання 166
Окрема сторінка питання
UA: В комплексному лікуванні гіпертонічної хвороби пацієнту призначено сечогінний препарат. За кілька днів АТ знизився але виникли ознаки гіпокаліємії. Який препарат міг викликати такі ускладнення?
EN: In combined treatment of hypertension, a patient was prescribed a diuretic. After a few days, blood pressure decreased but signs of hypokalemia appeared. Which drug could have caused this complication?
Варіанти (UA): Фуросемід | Метопролол | Клонідин | Еналаприл | Спіронолактон
Options (EN): Furosemide | Metoprolol | Clonidine | Enalapril | Spironolactone
Пояснення (UA): Петлеві діуретики (фуросемід) збільшують виведення калію з сечею і часто призводять до гіпокаліємії. Метопролол, клонідин та еналаприл не викликають такого ефекту; спіронолактон навпаки зберігає калій.
Explanation (EN): Петлеві діуретики (фуросемід) збільшують виведення калію з сечею і часто призводять до гіпокаліємії. Метопролол, клонідин та еналаприл не викликають такого ефекту; спіронолактон навпаки зберігає калій.
Питання 167
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4,8 ммоль/л, в сечі глюкози і ацетону немає, сеча безбарвна, питома вага 1,002-1,004. Яка причина поліурії?
EN: A 50-year-old man complains of thirst, drinks much water, and has marked polyuria. Blood glucose 4.8 mmol/L, no glucose or acetone in urine, urine is colorless, specific gravity 1.002-1.004. What is the cause of polyuria?
Варіанти (UA): Тиреотоксикоз | Нестача вазопресину | Гіпотиреоз | Інсулінова недостатність | Альдостеронізм
Options (EN): Thyrotoxicosis | Vasopressin deficiency | Hypothyroidism | Insulin deficiency | Aldosteronism
Пояснення (UA): Поєднання поліурії (велика кількість сечі) та полідипсії (спрага, п'є багато води) при нормальному рівні глюкози в крові є класичними симптомами нецукрового діабету. Цей стан спричинений недостатністю вазопресину (антидіуретичного гормону, АДГ), через що нирки не можуть концентрувати сечу, і її відносна щільність стає дуже низькою
Explanation (EN): Поєднання поліурії (велика кількість сечі) та полідипсії (спрага, п'є багато води) при нормальному рівні глюкози в крові є класичними симптомами нецукрового діабету. Цей стан спричинений недостатністю вазопресину (антидіуретичного гормону, АДГ), через що нирки не можуть концентрувати сечу, і її відносна щільність стає дуже низькою
Питання 168
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію. Який переважний механізм стимуляції шлункової секреції у цьому випадку?
EN: A patient with gastric hypersecretion was advised by the physician to exclude rich broths and vegetable decoctions from the diet because they stimulate gastric secretion. What is the predominant mechanism of gastric secretion stimulation in this case?
Варіанти (UA): Подразнення смакових рецепторів | Стимуляція вироблення секретину в 12-палій кишці | Подразнення механорецепторів шлунка | Стимуляція вироблення гастрину G-клітинами | Подразнення механорецепторів ротової порожнини
Options (EN): Stimulation of taste receptors | Stimulation of secretin production in the duodenum | Stimulation of gastric mechanoreceptors | Stimulation of gastrin production by G cells | Stimulation of oral cavity mechanoreceptors
Пояснення (UA): Насичені бульйони містять продукти гідролізу білків. Ці білки досягають антрального відділу шлунка і стимулюють G-клітини до вироблення гастрину. Це є основним механізмом активації шлункової секреції цими продуктами.
Explanation (EN): Насичені бульйони містять продукти гідролізу білків. Ці білки досягають антрального відділу шлунка і стимулюють G-клітини до вироблення гастрину. Це є основним механізмом активації шлункової секреції цими продуктами.
Питання 169
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після важкої травми розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?
EN: After severe trauma, a patient developed shock and signs of acute renal failure (ARF). What is the leading mechanism of ARF in this case?
Варіанти (UA): Зниження онкотичного тиску крові | Порушення відтоку сечі | Підвищення тиску в ниркових артеріях | Підвищення тиску в капсулі нефрону | Падіння артеріального тиску
Options (EN): Decrease in blood oncotic pressure | Impaired urine outflow | Increase in renal artery pressure | Increase in intranephron capsule pressure | Fall in blood pressure
Пояснення (UA): При шоці падає артеріальний тиск - нирковий кровотік знижується, з’являється преренальна гостра ниркова недостатність. Порушення відтоку сечі та підвищення тиску в капсулі - інші механізми; онкотичний тиск не є провідним при травматичному шоці.
Explanation (EN): При шоці падає артеріальний тиск - нирковий кровотік знижується, з’являється преренальна гостра ниркова недостатність. Порушення відтоку сечі та підвищення тиску в капсулі - інші механізми; онкотичний тиск не є провідним при травматичному шоці.
Питання 170
Окрема сторінка питання
UA: В медико-генетичну консультацію звернулась жінка з приводу ризику захворювання на гемофілію у свого сина. Її чоловік страждає на дане захворювання з народження. Жінка та її батьки здорові стосовно гемофілії. Яка вірогідність появи хвороби у хлопчика в даній сім'ї?
EN: A woman presented to a medical-genetic counseling center regarding the risk of hemophilia in her son. Her husband has had the disease since birth. The woman and her parents are healthy regarding hemophilia. What is the probability of the disease in a boy in this family?
Варіанти (UA): 75% хлопчиків будуть хворими | Всі хлопчики будуть хворі | 25% хлопчиків будуть хворими | 50% хлопчиків будуть хворими | Усі хлопчики будуть здорові
Options (EN): 75% of boys will be affected | All boys will be affected | 25% of boys will be affected | 50% of boys will be affected | All boys will be healthy
Пояснення (UA): Гемофілія A - X-зчеплена рецесивна. Чоловік хворий (XhY), отже дочка могла б отримати Xh від батька. Жінка та її батьки здорові - жінка гомозиготна за нормальним алелем (XX). Усі сини отримують від матері X (нормальний), від батька - Y; отже всі хлопчики будуть здорові (XY).
Explanation (EN): Гемофілія A - X-зчеплена рецесивна. Чоловік хворий (XhY), отже дочка могла б отримати Xh від батька. Жінка та її батьки здорові - жінка гомозиготна за нормальним алелем (XX). Усі сини отримують від матері X (нормальний), від батька - Y; отже всі хлопчики будуть здорові (XY).
Питання 171
Окрема сторінка питання
UA: У хворих з непрохідністю жовчовивідних шляхів пригнічується зсідання крові, виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну:
EN: In patients with biliary obstruction, blood clotting is suppressed and bleeding occurs as a result of insufficient absorption of vitamin:
Варіанти (UA): Е | А | К | D | Каротину
Options (EN): E | A | K | D | Carotene
Пояснення (UA): Вітамін K потрібен для синтезу факторів зсідання (II, VII, IX, X) в печінці; він жиророзчинний і всмоктується в кишечнику за участі жовчі. При обтурації жовчних шляхів розвивається гіповітаміноз K та геморагічний синдром.
Explanation (EN): Вітамін K потрібен для синтезу факторів зсідання (II, VII, IX, X) в печінці; він жиророзчинний і всмоктується в кишечнику за участі жовчі. При обтурації жовчних шляхів розвивається гіповітаміноз K та геморагічний синдром.
Питання 172
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні хворого виявлене новоутворення в білій речовині півкуль великого мозку з локалізацією у коліні та передньому відділі задньої ніжки внутрішньої капсули. Волокна якого провідного шляху мозку будуть зруйновані?
EN: Examination of a patient revealed a mass in the white matter of the cerebral hemispheres, localized in the genu and anterior part of the posterior limb of the internal capsule. Fibers of which cerebral pathway will be destroyed?
Варіанти (UA): Tr. frontothalamicus | Tr. frontopontinus | Tr. pyramidalis | Тr. thalamocorticalis | Tr. parietooccipitopontinus
Options (EN): Tr. frontothalamicus | Tr. frontopontinus | Tr. pyramidalis | Tr. thalamocorticalis | Tr. parietooccipitopontinus
Пояснення (UA): Кірково-спинномозковий, або пірамідний, шлях забезпечує передачу рухової інформації, що контролює м’язи нижче шиї. Волокна цього шляху проходять у передній частині задньої ніжки внутрішньої капсули. Кірково-ядерний шлях пролягає у коліні внутрішньої капсули. Ураження обох ділянок капсули призведе до руйнування волокон пірамідного шляху.
Explanation (EN): Кірково-спинномозковий, або пірамідний, шлях забезпечує передачу рухової інформації, що контролює м’язи нижче шиї. Волокна цього шляху проходять у передній частині задньої ніжки внутрішньої капсули. Кірково-ядерний шлях пролягає у коліні внутрішньої капсули. Ураження обох ділянок капсули призведе до руйнування волокон пірамідного шляху.
Питання 173
Окрема сторінка питання
UA: У молодої людини в м'яких тканинах лівого стегна з'явилось безболісне новоутворення без чітких меж. В біоптаті тканини новоутворення нагадують риб'яче м'ясо, складаються з незрілих фібробластоподібних клітин з численними мітозами, які проростають в м'язи. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: A painless mass without clear boundaries appeared in the soft tissues of the left thigh in a young person. The biopsy of the mass resembled fish flesh, consisted of immature fibroblast-like cells with numerous mitoses infiltrating the muscles. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Фіброма | Рак | Фібросаркома | Міосаркома | Міома
Options (EN): Fibroma | Carcinoma | Fibrosarcoma | Myosarcoma | Myoma
Пояснення (UA): Фібросаркома - злоякісна пухлина з фібробластоподібних клітин, «риб’яче м’ясо» на розрізі, інфільтративне зростання, мітози. Фіброма - доброякісна; міосаркома - з м’язових клітин; міома - доброякісна м’язова пухлина.
Explanation (EN): Фібросаркома - злоякісна пухлина з фібробластоподібних клітин, «риб’яче м’ясо» на розрізі, інфільтративне зростання, мітози. Фіброма - доброякісна; міосаркома - з м’язових клітин; міома - доброякісна м’язова пухлина.
Питання 174
Окрема сторінка питання
UA: Під час інтраопераційної біопсії молочної залози виявлено ознаки тканинного атипізму, що виражається у порушенні співвідношення паренхіми і строми з переважанням останньої, різних розмірів і форми залозисті структури, вистелені одношаровим проліферуючим епітелієм. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: During intraoperative biopsy of the breast, signs of tissue atypia were found, expressed as disturbed ratio of parenchyma and stroma with predominance of the latter, glandular structures of varying size and shape lined by a single layer of proliferating epithelium. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Неінфільтруючий рак | Фіброаденома | Інфільтруючий рак | Мастит | Папілома
Options (EN): Non-infiltrating cancer | Fibroadenoma | Infiltrating cancer | Mastitis | Papilloma
Пояснення (UA): Фіброаденома - доброякісна пухлина з переважанням строми, залозистими структурами та одношаровим епітелієм на базальній мембрані. При інфільтруючому раку - інвазія, поліморфізм; мастит - запалення; папілома - інша морфологія.
Explanation (EN): Фіброаденома - доброякісна пухлина з переважанням строми, залозистими структурами та одношаровим епітелієм на базальній мембрані. При інфільтруючому раку - інвазія, поліморфізм; мастит - запалення; папілома - інша морфологія.
Питання 175
Окрема сторінка питання
UA: Аспірин має протизапальну дію, оскільки пригнічує активність циклооксигенази. Рівень яких біологічно активних речовин буде при цьому знижуватися?
EN: Aspirin has anti-inflammatory action because it inhibits cyclooxygenase activity. The level of which biologically active substances will decrease as a result?
Варіанти (UA): Йодтиронінів | Катехоламінів | Лейкотрієнів | Біогенних амінів | Простагландинів
Options (EN): Iodothyronines | Catecholamines | Leukotrienes | Biogenic amines | Prostaglandins
Пояснення (UA): Аспірин - це нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), який блокує фермент циклооксигеназу (ЦОГ). Циклооксигеназний шлях перетворює арахідонову кислоту на простагландини, тромбоксани та простацикліни. Простагландини мають прозапальну дію, тому їхнє зниження призводить до протизапального ефекту
Explanation (EN): Аспірин - це нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), який блокує фермент циклооксигеназу (ЦОГ). Циклооксигеназний шлях перетворює арахідонову кислоту на простагландини, тромбоксани та простацикліни. Простагландини мають прозапальну дію, тому їхнє зниження призводить до протизапального ефекту
Питання 176
Окрема сторінка питання
UA: У препаратах подані зрізи органів кровотворення та імуногенезу людини, для яких характерна наявність лімфоїдної тканини, що формує різноманітні структури (лімфатичні вузлики, дольки, тяжі). Визначте, в якому з органів відбувається антигеннезалежна проліферація та диференціювання лімфоцитів?
EN: The preparations show sections of human hematopoietic and immunogenic organs characterized by the presence of lymphoid tissue forming various structures (lymphatic nodules, lobules, cords). Identify in which organ antigen-independent proliferation and differentiation of lymphocytes occurs?
Варіанти (UA): Лімфатичні вузли | Гемолімфатичні вузли | Мигдалик | Тимус | Селезінка
Options (EN): Lymph nodes | Hemolymph nodes | Tonsil | Thymus | Spleen
Пояснення (UA): Центральні органи імунної системи - це місця, де відбувається антиген-незалежна проліферація. До них належать червоний кістковий мозок та тимус
Explanation (EN): Центральні органи імунної системи - це місця, де відбувається антиген-незалежна проліферація. До них належать червоний кістковий мозок та тимус
Питання 177
Окрема сторінка питання
UA: Малюк попросив Вас надути повітряну кульку якомога дужче за один видих. Яким об'ємом повітря Ви скористаєтесь?
EN: A child asked you to inflate a balloon as much as possible in one exhalation. What volume of air will you use?
Варіанти (UA): Життєвою ємністю легень | Функціональною залишковою ємністю | Загальною ємністю легень | Ємністю вдиху | Резервним об'ємом вдиху
Options (EN): Vital capacity | Functional residual capacity | Total lung capacity | Inspiratory capacity | Inspiratory reserve volume
Пояснення (UA): Максимальний об'єм повітря, що можна видихнути після максимального вдиху - життєва ємність легень (ЖЕЛ). Функціональна залишкова ємність та загальна ємність включають залишковий об'єм; ємність вдиху та резервний об'єм вдиху - лише вдих.
Explanation (EN): Максимальний об'єм повітря, що можна видихнути після максимального вдиху - життєва ємність легень (ЖЕЛ). Функціональна залишкова ємність та загальна ємність включають залишковий об'єм; ємність вдиху та резервний об'єм вдиху - лише вдих.
Питання 178
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні каріотипу 5-річної дівчинки виявлено 46 хромосом. Одна з хромосом 15-ї пари довша від звичайної, тому що до неї приєдналась хромосома з 21-ї пари. Який вид мутації має місце у цієї дівчинки?
EN: Karyotype analysis of a 5-year-old girl revealed 46 chromosomes. One chromosome of pair 15 is longer than usual because a chromosome from pair 21 attached to it. What type of mutation is present in this girl?
Варіанти (UA): Делеція | Нестача | Дуплікація | Інверсія | Транслокація
Options (EN): Deletion | Deficiency | Duplication | Inversion | Translocation
Пояснення (UA): Перенесення фрагмента хромосоми (21-ї) на іншу, непарну хромосому (15-ту) називається транслокацією. У цьому випадку це транслокаційна форма синдрому Дауна, де відбулося приєднання 21-ї хромосоми до 15-ї
Explanation (EN): Перенесення фрагмента хромосоми (21-ї) на іншу, непарну хромосому (15-ту) називається транслокацією. У цьому випадку це транслокаційна форма синдрому Дауна, де відбулося приєднання 21-ї хромосоми до 15-ї
Питання 179
Окрема сторінка питання
UA: У результаті виснажливої м'язової роботи у робіткика значно зменшилась буферна ємність крові. Надходженням якої кислої речовини до крові можна пояснити це явище?
EN: After exhausting muscular work a worker's blood buffer capacity decreased significantly. Inflow of which acidic substance into the blood can explain this phenomenon?
Варіанти (UA): α-кетоглутарату | Лактату | 1,3-бісфосфогліцерату | Пірувату | 3-фосфогліцерату
Options (EN): Alpha-ketoglutarate | Lactate | 1,3-bisphosphoglycerate | Pyruvate | 3-phosphoglycerate
Пояснення (UA): При інтенсивній м'язовій роботі анаеробний гліколіз продукує лактат; накопичення лактату в крові знижує pH та витрачає буферні системи. Піруват у меншій мірі безпосередньо «закислює»; α-кетоглутарат та фосфогліцерати не є основним джерелом кислоти при втомі.
Explanation (EN): При інтенсивній м'язовій роботі анаеробний гліколіз продукує лактат; накопичення лактату в крові знижує pH та витрачає буферні системи. Піруват у меншій мірі безпосередньо «закислює»; α-кетоглутарат та фосфогліцерати не є основним джерелом кислоти при втомі.
Питання 180
Окрема сторінка питання
UA: У жінки з первинним гіперпаратиреоїдизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів у нирках. Яка найбільш імовірна причина утворення цих каменів?
EN: A woman with primary hyperparathyroidism has recurrent episodes of renal colic. Ultrasound examination revealed small stones in the kidneys. What is the most likely cause of these stones?
Варіанти (UA): Гіперфосфатемія | Гіперхолестеринемія | Гіперурикемія | Гіперкальціємія | Гіперкаліємія
Options (EN): Hyperphosphatemia | Hypercholesterolemia | Hyperuricemia | Hypercalcemia | Hyperkalemia
Пояснення (UA): Первинний гіперпаратиреоїдизм характеризується надмірною секрецією паратгормону, що спричиняє підвищення рівня кальцію в крові, або гіперкальціємію. Цей надлишок кальцію може призводити до його надмірного виділення з сечею, що є причиною утворення каменів у нирках.
Explanation (EN): Первинний гіперпаратиреоїдизм характеризується надмірною секрецією паратгормону, що спричиняє підвищення рівня кальцію в крові, або гіперкальціємію. Цей надлишок кальцію може призводити до його надмірного виділення з сечею, що є причиною утворення каменів у нирках.
Питання 181
Окрема сторінка питання
UA: Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини в умовах 80% вологості повітря та температурі навколишнього середовища +35°С?
EN: Which heat loss mechanism is most effective when a person is in an environment with 80% air humidity and ambient temperature of +35°C?
Варіанти (UA): Конвекція | -- | Випаровування | Теплопроведення | Радіація
Options (EN): Convection | -- | Evaporation | Conduction | Radiation
Пояснення (UA): При температурі, близькій до температури тіла (35С), радіація та конвекція вже малоефективні. Випаровування поту є головним механізмом тепловіддачі у спекотних умовах. Однак, якщо вологість повітря сягає 100%, випаровування теж не допоможе.
Explanation (EN): При температурі, близькій до температури тіла (35С), радіація та конвекція вже малоефективні. Випаровування поту є головним механізмом тепловіддачі у спекотних умовах. Однак, якщо вологість повітря сягає 100%, випаровування теж не допоможе.
Питання 182
Окрема сторінка питання
UA: До клініки доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожної травми. Пульс 110 уд/хв., частота дихання - 22 за хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Яка зміна крові із перелічених буде найбільш характерною через 1 годину після крововтрати?
EN: A 32-year-old patient was admitted with massive blood loss following a motor vehicle accident. Pulse 110/min, respiratory rate 22/min, BP 100/60 mmHg. Which of the following blood changes will be most characteristic 1 hour after blood loss?
Варіанти (UA): Гіповолемія | Лейкопенія | Гіпопротеїнемія | Гіпохромія еритроцитів | Еритропенія
Options (EN): Hypovolemia | Leukopenia | Hypoproteinemia | Hypochromia of erythrocytes | Erythropenia
Пояснення (UA): Одразу після кровотечі (початкова стадія) спостерігається проста гіповолемія - зменшення загального об’єму циркулюючої крові. Втрата крові відбувається рівною кількістю, тому співвідношення еритроцитів до плазми (гематокрит) ще не встигає істотно змінитися.
Explanation (EN): Одразу після кровотечі (початкова стадія) спостерігається проста гіповолемія - зменшення загального об’єму циркулюючої крові. Втрата крові відбувається рівною кількістю, тому співвідношення еритроцитів до плазми (гематокрит) ще не встигає істотно змінитися.
Питання 183
Окрема сторінка питання
UA: Хворій 34 років 3 роки тому було встановлено діагноз гломерулонефрит. За останні 6 місяців з'явилися набряки. Що лежить в основі їх розвитку?
EN: A 34-year-old woman was diagnosed with glomerulonephritis 3 years ago. Over the last 6 months edema has appeared. What is the main mechanism of their development?
Варіанти (UA): Гіперосмолярність плазми | Порушення білковоутворюючої функції печінки | Гіперпродукція вазопресину | Протеїнурія | Гіперальдостеронізм
Options (EN): Hyperosmolarity of plasma | Impaired protein-synthesizing function of the liver | Hyperproduction of vasopressin | Proteinuria | Hyperaldosteronism
Пояснення (UA): При гломерулонефриті масивна протеїнурія призводить до гіпоальбумінемії, зниження онкотичного тиску плазми та виходу рідини в тканини - набряковий синдром. Гіперосмолярність та вазопресин не є провідною ланкою при цьому захворюванні.
Explanation (EN): При гломерулонефриті масивна протеїнурія призводить до гіпоальбумінемії, зниження онкотичного тиску плазми та виходу рідини в тканини - набряковий синдром. Гіперосмолярність та вазопресин не є провідною ланкою при цьому захворюванні.
Питання 184
Окрема сторінка питання
UA: У хворого видалено дванадцятипалу кишку. Це призвело до зменшення секреції, перш за все, таких гастроінтестинальних гормонів:
EN: The patient had the duodenum removed. This led to a decrease in secretion, first of all, of which of the following gastrointestinal hormones?
Варіанти (UA): Холецистокінін та секретин | Гастрин | Нейротензин | Гістамін | Гастрин та гістамін
Options (EN): Cholecystokinin and secretin | Gastrin | Neurotensin | Histamine | Gastrin and histamine
Пояснення (UA): Холецистокінін та секретин секретуються ентероцитами дванадцятипалої кишки (S- та I-клітини); після її видалення їхня секреція різко знижується. Гастрин утворюється переважно в шлунку; нейротензин та гістамін - у різних відділах, але не лише в дванадцятипалій кишці.
Explanation (EN): Холецистокінін та секретин секретуються ентероцитами дванадцятипалої кишки (S- та I-клітини); після її видалення їхня секреція різко знижується. Гастрин утворюється переважно в шлунку; нейротензин та гістамін - у різних відділах, але не лише в дванадцятипалій кишці.
Питання 185
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря-інфекціоніста звернулись батьки з хворою дитиною, які тривалий час працювали в Індії. У дитини такі симптоми: шкіра землистого кольору, втрата апетиту, в'ялість, збільшені печінка, селезінка та лімфатичні вузли. Яке протозойне захворювання можна припустити у дитини?
EN: Parents who had worked in India for a long time brought their sick child to an infectious disease specialist. The child had earthy skin color, loss of appetite, lethargy, enlarged liver, spleen and lymph nodes. What protozoan disease can be suspected in the child?
Варіанти (UA): Амебіаз | Балантидіаз | Токсоплазмоз | Вісцеральний лейшманіоз
Options (EN): Amebiasis | Balantidiasis | Toxoplasmosis | Visceral leishmaniasis
Пояснення (UA): Вісцеральний лейшманіоз (кала-азар) - протозойна інвазія, ендемічна в Індії та інших регіонах; характерні гепатоспленомегалія, лімфаденопатія, підвищення температури, землистий колір шкіри та кахексія. Амебіаз, балантидіаз та токсоплазмоз дають іншу клініку.
Explanation (EN): Вісцеральний лейшманіоз (кала-азар) - протозойна інвазія, ендемічна в Індії та інших регіонах; характерні гепатоспленомегалія, лімфаденопатія, підвищення температури, землистий колір шкіри та кахексія. Амебіаз, балантидіаз та токсоплазмоз дають іншу клініку.
Питання 186
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 7 років не може відвести плече і підняти його до горизонтального рівня, до обличчя руку приводить лише тильною стороною при деякій абдукції плеча (за рахунок надостного м'яза) - рука “сурмача”. Активна функція якого м'яза
EN: A 7-year-old child cannot abduct the shoulder or raise the arm to horizontal level; the hand can be brought to the face only with the dorsal side and with some shoulder abduction (due to the supraspinatus muscle) — "trumpeter's hand". Which muscle's active function is impaired?
Варіанти (UA): Малого круглого | Дельтоподібного | Великого круглого | Підостного | Великого грудного
Options (EN): Teres minor | Deltoid | Teres major | Infraspinatus | Pectoralis major
Пояснення (UA): Дельтоподібний м'яз - головний абдуктор плеча (до 90°); при його паралічі рука не відводиться, а приведення та згинання можливі за рахунок інших м'язів - виникає характерна «рука сурмача». Надостний м'яз ініціює абдукцію; малий та великий круглі, підостний та великий грудний не забезпечують саме абдукцію до горизонтального рівня.
Explanation (EN): Дельтоподібний м'яз - головний абдуктор плеча (до 90°); при його паралічі рука не відводиться, а приведення та згинання можливі за рахунок інших м'язів - виникає характерна «рука сурмача». Надостний м'яз ініціює абдукцію; малий та великий круглі, підостний та великий грудний не забезпечують саме абдукцію до горизонтального рівня.
Питання 187
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок впливу гама-випромінювання ділянка ланцюга ДНК повернулась на 180 градусів. Який з наведених видів мутацій відбувся в ланцюгу ДНК?
EN: As a result of gamma radiation exposure, a segment of the DNA chain was rotated 180 degrees. What type of mutation occurred in the DNA chain?
Варіанти (UA): Дуплікація | Реплікація | Делеція | Транслокація | Інверсія
Options (EN): Duplication | Replication | Deletion | Translocation | Inversion
Пояснення (UA): Інверсія - це обертання ділянки хромосоми на 180°, внаслідок чого порядок генів у цій ділянці змінюється на зворотний. Делеція - втрата ділянки; дуплікація - подвоєння; транслокація - перенесення на іншу хромосому; реплікація - подвоєння ДНК, не тип мутації.
Explanation (EN): Інверсія - це обертання ділянки хромосоми на 180°, внаслідок чого порядок генів у цій ділянці змінюється на зворотний. Делеція - втрата ділянки; дуплікація - подвоєння; транслокація - перенесення на іншу хромосому; реплікація - подвоєння ДНК, не тип мутації.
Питання 188
Окрема сторінка питання
UA: Тестостерон і його аналоги збільшують масу скелетний м'язів, що дозволяє використовувати їх для лікування дистрофій. Взаємодією гормону з яким клітинним субстратом зумовлена ця дія?
EN: Testosterone and its analogs increase skeletal muscle mass, which allows their use in the treatment of dystrophies. The interaction of the hormone with which cellular substrate mediates this action?
Варіанти (UA): Хроматин | Мембранні рецептори | Білки-активатори транскрипції | Ядерні рецептори | Рибосоми
Options (EN): Chromatin | Membrane receptors | Transcription activator proteins | Nuclear receptors | Ribosomes
Пояснення (UA): Тестостерон - це стероїдний гормон. Стероїдні гормони є жиророзчинними (ліпофільними), тому вони вільно проходять через клітинну мембрану. Вони діють за цитозольним механізмом, проникаючи всередину клітини та зв'язуючись зі специфічними рецепторами, розташованими у ядрі
Explanation (EN): Тестостерон - це стероїдний гормон. Стероїдні гормони є жиророзчинними (ліпофільними), тому вони вільно проходять через клітинну мембрану. Вони діють за цитозольним механізмом, проникаючи всередину клітини та зв'язуючись зі специфічними рецепторами, розташованими у ядрі
Питання 189
Окрема сторінка питання
UA: На препараті яєчника, забарвленому гематоксиліном-еозіном, визначається фолікул, в якому клітини фолікулярного епітелію розміщені в 1-2 шари і мають кубічну форму, навколо овоцита видно оболонку яскраво-червоного кольору. Назвіть цей фолікул:
EN: On an ovary section stained with hematoxylin-eosin, a follicle is identified in which follicular epithelial cells are arranged in 1–2 layers and have a cuboidal shape, with a bright red-colored membrane visible around the oocyte. Name this follicle:
Варіанти (UA): Вторинний | Первинний | Зрілий | Атретичний | Примордіальний
Options (EN): Secondary | Primary | Mature | Atretic | Primordial
Пояснення (UA): Первинний фолікул характеризується тим, що ооцит оточений одним або двома шарами кубічних фолікулярних клітин. Найважливішою ознакою є те, що вперше стає видимою прозора (блискуча) оболонка (zona pellucida), яка має яскраво-червоний (оксифільний) колір.
Explanation (EN): Первинний фолікул характеризується тим, що ооцит оточений одним або двома шарами кубічних фолікулярних клітин. Найважливішою ознакою є те, що вперше стає видимою прозора (блискуча) оболонка (zona pellucida), яка має яскраво-червоний (оксифільний) колір.
Питання 190
Окрема сторінка питання
UA: У внутрішньоутробному періоді розвитку в судинній системі плода функціонує крупна артеріальна (боталова) протока, яка після народження перетворюється в lig. arteriosum. Які анатомічні утворення з’єднує між собою ця протока?
EN: During fetal development a large arterial (ductus arteriosus/Botallo's duct) functions in the vascular system; after birth it is transformed into the ligamentum arteriosum. Which anatomical structures does this duct connect?
Варіанти (UA): Праве та ліве передсердя | Легеневий стовбур та аорта | Легеневий стовбур та верхня порожниста вена | Аорта та верхня порожниста вена | Аорта та нижня порожниста вена
Options (EN): Right and left atria | Pulmonary trunk and aorta | Pulmonary trunk and superior vena cava | Aorta and superior vena cava | Aorta and inferior vena cava
Пояснення (UA): Боталова (артеріальна) протока у плода з'єднує легеневий стовбур з дугою аорти, відводячи частину крові з малого кола в велике. Після народження вона облітерує і перетворюється на зв'язку (lig. arteriosum). З'єднання передсердь - це овальний отвір; з порожнистими венами протока не з'єднується.
Explanation (EN): Боталова (артеріальна) протока у плода з'єднує легеневий стовбур з дугою аорти, відводячи частину крові з малого кола в велике. Після народження вона облітерує і перетворюється на зв'язку (lig. arteriosum). З'єднання передсердь - це овальний отвір; з порожнистими венами протока не з'єднується.
Питання 191
Окрема сторінка питання
UA: Для підвищення результатів спортсмену рекомендовано застосовувати препарат, що містить карнітин. Який процес у найбільшому ступені активується карнітином?
EN: To improve an athlete's performance, a drug containing carnitine was recommended. Which process is most activated by carnitine?
Варіанти (UA): Тканинне дихання | Синтез стероїдних гормонів | Транспорт жирних кислот у мітохондрії | Синтез кетонових тіл | Синтез ліпідів
Options (EN): Tissue respiration | Synthesis of steroid hormones | Transport of fatty acids into mitochondria | Synthesis of ketone bodies | Synthesis of lipids
Пояснення (UA): Карнітин переносить довголанцюгові жирні кислоти через внутрішню мембрану мітохондрій для β-окислення. Це ключова ланка у використанні жирів як джерела енергії при навантаженні. Синтез стероїдів, кетонових тіл та ліпідів та тканинне дихання не залежать від карнітину таким же чином.
Explanation (EN): Карнітин переносить довголанцюгові жирні кислоти через внутрішню мембрану мітохондрій для β-окислення. Це ключова ланка у використанні жирів як джерела енергії при навантаженні. Синтез стероїдів, кетонових тіл та ліпідів та тканинне дихання не залежать від карнітину таким же чином.
Питання 192
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті ізольований м'яз жаби ритмічно подразнюють електричними імпульсами. Кожний наступний імпульс припадає на період розслаблення попереднього скорочення. Яке скорочення м'язу виникає?
EN: In an experiment, an isolated frog muscle is stimulated rhythmically with electrical impulses. Each subsequent impulse falls during the relaxation phase of the previous contraction. What type of muscle contraction occurs?
Варіанти (UA): Асинхронне | Зубчастий тетанус | Одиночне | Тонічне | Суцільний тетанус
Options (EN): Asynchronous | Incomplete (fused) tetanus | Single twitch | Tonic | Complete (smooth) tetanus
Пояснення (UA): Зубчастий тетанус розвивається при низьких частотах подразнення. У цьому випадку новий імпульс діє тоді, коли м'яз уже почав частково розслаблятися після попереднього скорочення, що візуально створює графік із постійними спадами.
Explanation (EN): Зубчастий тетанус розвивається при низьких частотах подразнення. У цьому випадку новий імпульс діє тоді, коли м'яз уже почав частково розслаблятися після попереднього скорочення, що візуально створює графік із постійними спадами.
Питання 193
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 63 років є ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з перерахованих нижче показників крові буде найбільш значущим для підтвердження діагнозу?
EN: A 63-year-old woman has signs of rheumatoid arthritis. Elevation of which of the following blood parameters would be most significant for confirming the diagnosis?
Варіанти (UA): Сумарних глікозаміногліканів | Ліпопротеїдів | R-глікозидази | Кислої фосфатази | Загального холестерину
Options (EN): Total glycosaminoglycans | Lipoproteins | R-glycosidase | Acid phosphatase | Total cholesterol
Пояснення (UA): При ревматоїдному артриті підвищується деградація сполучної тканини та хряща; у сироватці крові зростає рівень глікозаміногліканів та їх фрагментів. Це відображає активність процесу. Ліпопротеїди, кисла фосфатаза та холестерин не є специфічними маркерами РА.
Explanation (EN): При ревматоїдному артриті підвищується деградація сполучної тканини та хряща; у сироватці крові зростає рівень глікозаміногліканів та їх фрагментів. Це відображає активність процесу. Ліпопротеїди, кисла фосфатаза та холестерин не є специфічними маркерами РА.
Питання 194
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 65 років, який страждає на подагру, скаржиться на болі в області нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. У результаті якого процесу утворюються ниркові камені?
EN: A 65-year-old man with gout complains of kidney pain. Ultrasound revealed kidney stones. As a result of which process are kidney stones formed?
Варіанти (UA): Катаболізму білків | Розпаду пуринових нуклеотидів | Розпаду гему | Відновлення цистеїну | Орнітинового циклу
Options (EN): Protein catabolism | Breakdown of purine nucleotides | Breakdown of heme | Reduction of cysteine | Ornithine cycle
Пояснення (UA): При подагрі підвищується рівень сечової кислоти (кінцевий продукт обміну пуринових нуклеотидів); уратні камені утворюються в нирках. Розпад гему дає білірубин; орнітиновий цикл - сечовина; катаболізм білків та цистеїн не є прямим джерелом уратів.
Explanation (EN): При подагрі підвищується рівень сечової кислоти (кінцевий продукт обміну пуринових нуклеотидів); уратні камені утворюються в нирках. Розпад гему дає білірубин; орнітиновий цикл - сечовина; катаболізм білків та цистеїн не є прямим джерелом уратів.
Питання 195
Окрема сторінка питання
UA: У спортсмена на старті перед змаганнями відзначається підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень. Впливом яких відділів ЦНС можна пояснити вказані зміни?
EN: In an athlete at the start before competition, elevated blood pressure and heart rate are noted. Which divisions of the CNS can explain these changes?
Варіанти (UA): Середнього мозку | Довгастого мозку | Кори великих півкуль | Проміжного мозку | Гіпоталамуса
Options (EN): Midbrain | Medulla oblongata | Cerebral cortex | Diencephalon | Hypothalamus
Пояснення (UA): Кора великих півкуль - це найвищий відділ ЦНС, який відповідає за свідомий контроль та аналіз навколишнього світу. Реакція перед змаганнями є умовно-рефлекторною (або свідомою) відповіддю на стрес, пов'язану з вищою нервовою діяльністю, що контролюється саме корою великих півкуль.
Explanation (EN): Кора великих півкуль - це найвищий відділ ЦНС, який відповідає за свідомий контроль та аналіз навколишнього світу. Реакція перед змаганнями є умовно-рефлекторною (або свідомою) відповіддю на стрес, пов'язану з вищою нервовою діяльністю, що контролюється саме корою великих півкуль.
Питання 196
Окрема сторінка питання
UA: Провідником наукової експедиції по Індії був місцевий житель, який ніколи не розлучався зі своїм улюбленим собакою. Якими інвазійними захворюваннями можуть бути заражені члени експедиції при контакті з цим собакою, якщо він є джерелом інвазії?
EN: The guide of a scientific expedition in India was a local resident who never parted with his beloved dog. Which parasitic diseases can the expedition members contract through contact with this dog if it is a source of infection?
Варіанти (UA): Дикроцеліозом | Фасціольозом | Ехінококозом | Парагонімозом | Теніозом
Options (EN): Dicrocoeliasis | Fascioliasis | Echinococcosis | Paragonimiasis | Taeniasis
Пояснення (UA): Кінцевими хазяями ехінокока (Echinococcus granulosus) є тварини, особливо собаки. Зараження людини відбувається перорально внаслідок тісного контакту з цими тваринами
Explanation (EN): Кінцевими хазяями ехінокока (Echinococcus granulosus) є тварини, особливо собаки. Зараження людини відбувається перорально внаслідок тісного контакту з цими тваринами
Питання 197
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з метою відновлення дихання при отруєнні чадним газом було введено аналептичний засіб рефлекторного типу дії з групи Н-холіноміметиків. Який засіб було призначено хворому?
EN: To restore breathing in a patient poisoned with carbon monoxide, an analeptic agent of reflex type from the group of N-cholinomimetics was administered. Which agent was prescribed to the patient?
Варіанти (UA): Атропіну сульфат | Лобеліну гідрохлорид | Пентамін | Мезатон | Адреналіну гідрохлорид
Options (EN): Atropine sulfate | Lobeline hydrochloride | Pentamin | Mesaton | Epinephrine hydrochloride
Пояснення (UA): Лобелін - Н-холіноміметик рефлекторної дії; стимулює хеморецептори каротидного гломусу і рефлекторно збуджує дихальний центр. Атропін - м-холіноблокатор; пентамін - гангліоблокатор; мезатон та адреналін - адреноміметики.
Explanation (EN): Лобелін - Н-холіноміметик рефлекторної дії; стимулює хеморецептори каротидного гломусу і рефлекторно збуджує дихальний центр. Атропін - м-холіноблокатор; пентамін - гангліоблокатор; мезатон та адреналін - адреноміметики.
Питання 198
Окрема сторінка питання
UA: Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів в кірковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес в лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні зміни?
EN: Regional lymph nodes near an infected wound have enlarged. Histological examination reveals increased numbers of macrophages, lymphocytes, and lymphoid follicles in the cortical layer, as well as numerous plasma cells. What process in the lymph nodes do these histological changes reflect?
Варіанти (UA): Пухлинну трансформацію | Природжену недостатність лімфоїдної тканини | Антигенну стимуляцію | Набуту недостатність лімфоїдної тканини | Реакцію гіперчутливості
Options (EN): Neoplastic transformation | Congenital lymphoid tissue deficiency | Antigenic stimulation | Acquired lymphoid tissue deficiency | Hypersensitivity reaction
Пояснення (UA): Лімфатичні вузли є місцем, де відбувається активація імунної відповіді (антиген-залежна диференціація). Збільшення лімфоїдних фолікулів і плазматичних клітин свідчить про антигенну стимуляцію.
Explanation (EN): Лімфатичні вузли є місцем, де відбувається активація імунної відповіді (антиген-залежна диференціація). Збільшення лімфоїдних фолікулів і плазматичних клітин свідчить про антигенну стимуляцію.
Питання 199
Окрема сторінка питання
UA: У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот. Причиною цього може бути:
EN: In diabetic patients, blood free fatty acid levels are elevated. The cause may be:
Варіанти (UA): Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА | Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4 | Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів | Активація утилізації кетонових тіл
Options (EN): Accumulation of palmitoyl-CoA in the cytosol | Activation of apolipoprotein A-1, A-2, A-4 synthesis | Increased activity of adipocyte hormone-sensitive lipase | Activation of ketone body utilization
Пояснення (UA): При цукровому діабеті, через дефіцит інсуліну або інсулінорезистентність, активується ліполіз. Це призводить до підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів (гормончутливої ліпази) і, як наслідок, до збільшення вивільнення вільних жирних кислот (ВЖК) у кров.
Explanation (EN): При цукровому діабеті, через дефіцит інсуліну або інсулінорезистентність, активується ліполіз. Це призводить до підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів (гормончутливої ліпази) і, як наслідок, до збільшення вивільнення вільних жирних кислот (ВЖК) у кров.
