2025 рік (2 день)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 150.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: Ферментативні (спадкові) Жовтяниці виникають унаслідок генетичних ензимопатій, що спричинені порушенням експресії генів, які відповідають за синтез у гепатоцитах ферментів кон'югації білірубіну. Серед цих жовтяниць виділяють хворобу Жільбера, при якій порушена здатність гепатоцитів поглинати білірубін з крові. Укажіть, які зміни виникають при цьому патологічному стані?
EN: Enzymatic (hereditary) jaundices arise from genetic enzymopathies caused by impaired expression of genes responsible for synthesis of bilirubin conjugation enzymes in hepatocytes. Among these, Gilbert's disease is distinguished, in which the ability of hepatocytes to take up bilirubin from the blood is impaired. What changes occur in this condition?
Варіанти (UA): Кал інтенсивно забарвлений | У крові підвищена концентрація прямого білірубіну | У крові підвищена концентрація загального білірубіну | У сечі підвищений вміст уробіліну | У сечі визначають прямий білірубін
Options (EN): Stool is intensely colored | Elevated concentration of direct bilirubin in the blood | Elevated concentration of total bilirubin in the blood | Elevated urinary urobilin | Direct bilirubin is present in the urine
Пояснення (UA): При хворобі Жільбера порушена захоплення (uptake) некон'югованого білірубіну гепатоцитами через знижену активність УДФ-глюкуронозилтрансферази або дефект транспортного білка. У крові підвищується переважно непрямий (загальний за рахунок непрямого) білірубін. Прямий білірубін у сечі та інтенсивне забарвлення калу більше характерні для обтураційної жовтяниці.
Explanation (EN): При хворобі Жільбера порушена захоплення (uptake) некон'югованого білірубіну гепатоцитами через знижену активність УДФ-глюкуронозилтрансферази або дефект транспортного білка. У крові підвищується переважно непрямий (загальний за рахунок непрямого) білірубін. Прямий білірубін у сечі та інтенсивне забарвлення калу більше характерні для обтураційної жовтяниці.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Під час аналізу груп крові у великому місті вчені виявили, що деякі люди мають рідкісні антигени на поверхні еритроцитів, які не входять до найпоширеніших систем АBО і Rh. Подальші дослідження показали, що ці антигени передаються у спадок і трапляються лише в певних етнічних групах. Виявилося, що їхня поява пов'язана зі змінами в ДНК які відбулися багато поколінь тому. Чим із запропонованих варіантів зумовлений поліморфізм людських популяцій?
EN: During analysis of blood groups in a large city, scientists found that some people have rare antigens on the surface of erythrocytes that do not belong to the most common ABO and Rh systems. Further research showed that these antigens are inherited and occur only in certain ethnic groups. It turned out that their appearance is associated with DNA changes that occurred many generations ago. Which of the proposed options underlies the polymorphism of human populations?
Варіанти (UA): Мутаціями | Випадковою зустріччю гамет при заплідненні | Умовами навколишнього середовища | Кросинговером | Незалежним розходженням хромосом
Options (EN): Mutations | Random meeting of gametes at fertilization | Environmental conditions | Crossing over | Independent assortment of chromosomes
Пояснення (UA): Рідкісні антигени еритроцитів виникають через мутації в генах, що кодують ці антигени; мутації накопичуються в ізольованих популяціях і пояснюють етнічний поліморфізм. Кросинговер та незалежне розходження хромосом перерозподіляють уже існуючі алелі, а не створюють нові; середовище не змінює ДНК напряму.
Explanation (EN): Рідкісні антигени еритроцитів виникають через мутації в генах, що кодують ці антигени; мутації накопичуються в ізольованих популяціях і пояснюють етнічний поліморфізм. Кросинговер та незалежне розходження хромосом перерозподіляють уже існуючі алелі, а не створюють нові; середовище не змінює ДНК напряму.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 40 років хворіє на хронічну інфекцію нирок. Під час дослідженя осаду сечі пацієнта виявлено кислотостійкі бактерії, що мають вигляд тонких, злегка зігнутих паличок, на картопляно-гліцериновому середовищі за кілька тижнів дають сухі зморшкуваті колонії з жовтувато-рожевим пігментом. До якої групи мікроорганізмів, найімовірніше, належить виділений збудник?
EN: A 40-year-old man has a chronic kidney infection. Examination of the patient's urine sediment revealed acid-fast bacteria appearing as thin, slightly curved rods that form dry, wrinkled colonies with a yellowish-pink pigment on potato-glycerol medium after several weeks. To which group of microorganisms does the isolated pathogen most likely belong?
Варіанти (UA): Мікобактерій | Мікоплазм | Хламідій | Трихомонад | Гарднерел
Options (EN): Mycobacteria | Mycoplasmas | Chlamydiae | Trichomonads | Gardnerella
Пояснення (UA): Мікобактерії туберкульозу є кислотостійкими бактеріями. Вони ростуть повільно. Вони можуть рости на картопляно-гліцериновому агарі, де утворюють сухі, зморшкуваті колонії з жовто-рожевим пігментом.
Explanation (EN): Мікобактерії туберкульозу є кислотостійкими бактеріями. Вони ростуть повільно. Вони можуть рости на картопляно-гліцериновому агарі, де утворюють сухі, зморшкуваті колонії з жовто-рожевим пігментом.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта час від часу суттєво знижується вміст гемоглобіну та еритроцитів у крові, з'являється жовтяниця. З анамнезу з'ясовано, що ці напади завжди виникають після вживання кінських бобів. На яку форму анемії вказують такі симптоми пацієнта?
EN: A patient periodically has a significant decrease in hemoglobin and erythrocyte count, and jaundice appears. History reveals that these episodes always occur after consumption of fava beans. What form of anemia do these symptoms indicate?
Варіанти (UA): Спадкову ферментопатію | Спадкову мембранопатію | Набуту гемолітичну анемію | Спадкову гемоглобінопатію | Залізодефіцитну анемію
Options (EN): Hereditary enzymopathy | Hereditary membranopathy | Acquired hemolytic anemia | Hereditary hemoglobinopathy | Iron deficiency anemia
Пояснення (UA): Гемолітична анемія, спричинена вживанням кінських бобів, називається фавізм. Вона є прикладом спадкової ферментопатії, що виникає через дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. При цьому дефіциті активні форми кисню ушкоджують мембрани, і еритроцити масово руйнуються, спричиняючи жовтяницю.
Explanation (EN): Гемолітична анемія, спричинена вживанням кінських бобів, називається фавізм. Вона є прикладом спадкової ферментопатії, що виникає через дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. При цьому дефіциті активні форми кисню ушкоджують мембрани, і еритроцити масово руйнуються, спричиняючи жовтяницю.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні звернулася жінка віком 71 рік, яка після прийому ацетилсаліцилової кислоти, що вживає з метою профілактики тромбозу, відчула такі симтоми: гострий біль в епігастрії, нудоту, печію, закрепи. Лікар діагностував виразку шлунка. Який механізм ульцерогенної дії ацетилсаліцилової кислоти лежить в основі розвитку виразки у цієї пацієнтки?
EN: A 71-year-old woman presented to the hospital after taking acetylsalicylic acid for thrombosis prophylaxis and developed acute epigastric pain, nausea, heartburn and constipation. The physician diagnosed a gastric ulcer. What mechanism of the ulcerogenic action of acetylsalicylic acid underlies the development of the ulcer in this patient?
Варіанти (UA): Пригнічення синтезу фосфоліпази А2 | Активація входження Са +в клітини | Зменшення утворення простагландинів | Підвищення синтезу шлункового соку | Зменшення утворення лейкотрієнів
Options (EN): Inhibition of phospholipase A2 synthesis | Activation of Ca²⁺ entry into cells | Decreased formation of prostaglandins | Increased gastric juice secretion | Decreased formation of leukotrienes
Пояснення (UA): Ацетилсаліцилова кислота неселективно інгібує циклооксигеназу, зменшуючи синтез простагландинів (зокрема PGE2), які захищають слизову шлунка та підтримують кровотік. Це призводить до ульцерогенного ефекту. Фосфоліпаза A2 та лейкотрієни не є основним ланкою цього механізму.
Explanation (EN): Ацетилсаліцилова кислота неселективно інгібує циклооксигеназу, зменшуючи синтез простагландинів (зокрема PGE2), які захищають слизову шлунка та підтримують кровотік. Це призводить до ульцерогенного ефекту. Фосфоліпаза A2 та лейкотрієни не є основним ланкою цього механізму.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 35 років встановлено діагноз: ендемічний зоб. Що зумовило виникнення цієї хвороби?
EN: A 35-year-old woman was diagnosed with endemic goiter. What caused the development of this disease?
Варіанти (UA): Надлишок кальцію | Дефіцит йоду | Надлишок калію | Дефіцит тиротропіну | Дефіцит заліза
Options (EN): Excess calcium | Iodine deficiency | Excess potassium | Thyrotropin deficiency | Iron deficiency
Пояснення (UA): Ендемічний зоб виникає в регіонах з дефіцитом йоду в довкіллі; недостатня продукція тиреоїдних гормонів призводить до компенсаторної гіперплазії щитоподібної залози. Дефіцит тиротропіну та надлишок кальцію/калію не є типовою причиною ендемічного зобу.
Explanation (EN): Ендемічний зоб виникає в регіонах з дефіцитом йоду в довкіллі; недостатня продукція тиреоїдних гормонів призводить до компенсаторної гіперплазії щитоподібної залози. Дефіцит тиротропіну та надлишок кальцію/калію не є типовою причиною ендемічного зобу.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 32 роки спостерігається алергічна реакція, яка супроводжується свербіжем, набряками та почервонінням шкіри. Укажіть біогеннинй амін, надлишкове накопичення якого в зонах запалення призводить до розвитку алергічної реакції?
EN: A 32-year-old man has an allergic reaction accompanied by itching, swelling and redness of the skin. Indicate the biogenic amine, excessive accumulation of which in the areas of inflammation leads to the development of the allergic reaction:
Варіанти (UA): Серотонін | Дофамін | Мелатонін | Адреналін | Гістамін
Options (EN): Serotonin | Dopamine | Melatonin | Adrenaline | Histamine
Пояснення (UA): Гістамін вивільняється з тучних клітин та базофилів при алергічних реакціях і викликає свербіж, набряк, гіперемію та підвищення проникності судин. Серотонін, дофамін, мелатонін та адреналін не є основними медіаторами такої клініки при алергії.
Explanation (EN): Гістамін вивільняється з тучних клітин та базофилів при алергічних реакціях і викликає свербіж, набряк, гіперемію та підвищення проникності судин. Серотонін, дофамін, мелатонін та адреналін не є основними медіаторами такої клініки при алергії.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка віком 67 років виявлено ознаки фібринозного запалення в товстому кишечнику. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?
EN: At autopsy of a 67-year-old man signs of fibrinous inflammation were found in the large intestine. Which disease is characterized by such pathological changes?
Варіанти (UA): Черевного тифу | Холери | Амебіазу | Шигельозу | Балантидіазу
Options (EN): Typhoid fever | Cholera | Amebiasis | Shigellosis | Balantidiasis
Пояснення (UA): Фібринозне запалення товстої кишки з утворенням фібринозних плівок на слизовій типови для шигельозу (дизентерії). Черевний тиф уражає переважно тонку кишку та лімфоїдні утворення; холера - катаральне запалення; амебіаз та балантидіаз дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Фібринозне запалення товстої кишки з утворенням фібринозних плівок на слизовій типови для шигельозу (дизентерії). Черевний тиф уражає переважно тонку кишку та лімфоїдні утворення; холера - катаральне запалення; амебіаз та балантидіаз дають іншу морфологію.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У препараті корінця цибулини виявлена клітина, у якій максимально спіралізовані хромосоми розташонані у площині екватора, утворюючи материнську зірку. В якій фазі мітотичного поділу знаходиться клітина?
EN: In a preparation of an onion root tip, a cell was found in which maximally spiralized chromosomes are arranged in the plane of the equator, forming the metaphase plate ("mother star"). In which phase of mitosis is this cell?
Варіанти (UA): Метафазі | Ранній телофазі | Інтерфазі | Профазі | Пізній телофазі
Options (EN): Metaphase | Early telophase | Interphase | Prophase | Late telophase
Пояснення (UA): У метафазі мітозу хромосоми максимально спіралізовані та вишикувані в екваторіальній площині клітини (метафазна пластинка, «материнська зірка»). У профазі вони ще формуються; у телофазі - розходяться до полюсів або деспіралізуються; в інтерфазі хромосоми не видно у такому вигляді.
Explanation (EN): У метафазі мітозу хромосоми максимально спіралізовані та вишикувані в екваторіальній площині клітини (метафазна пластинка, «материнська зірка»). У профазі вони ще формуються; у телофазі - розходяться до полюсів або деспіралізуються; в інтерфазі хромосоми не видно у такому вигляді.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 26 років унаслілок ДТП пошкоджено дельтоподібний м’яз. Який рух у плечовому суглобі в нього буде порушений?
EN: In a 26-year-old man the deltoid muscle was damaged as a result of a traffic accident. What movement at the shoulder joint will be impaired?
Варіанти (UA): Приведення | Обертання | Згинання | Відведення | Розгинання
Options (EN): Adduction | Rotation | Flexion | Abduction | Extension
Пояснення (UA): Дельтоподібний м’яз - головний абдуктор плеча (відведення від 15–90°). Його пошкодження призводить до порушення відведення. Приведення та обертання забезпечують інші м’язи (великий грудний, широчайший, підлопатковий тощо).
Explanation (EN): Дельтоподібний м’яз - головний абдуктор плеча (відведення від 15–90°). Його пошкодження призводить до порушення відведення. Приведення та обертання забезпечують інші м’язи (великий грудний, широчайший, підлопатковий тощо).
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: Тринадцятирічний хлопчик через неуважність потрапив під потяг та в екстреному порядку був шпиталізований до відділення інтенсивної терапії. Лікарям довелося ампутувати праву нижню кінцівку. Після операції пацієнт став відчувати сильний біль в ампутованій кінцівці. Який вид болю виник у дитини?
EN: A 13-year-old boy was accidentally run over by a train and was urgently hospitalized to the intensive care unit. Doctors had to amputate his right lower limb. After the operation the patient began to feel severe pain in the amputated limb. What type of pain has developed in the child?
Варіанти (UA): Фантомний | Глибинний | Рефлекторний | Каузалгічний | Вісцеральний
Options (EN): Phantom | Deep somatic | Reflected | Causalgic | Visceral
Пояснення (UA): Фантомний біль - відчуття болю в відсутній (ампутованій) кінцівці через збережену активність у корі та підкоркових структурах. Глибинний, рефлекторний, каузалгічний та вісцеральний болі стосуються інших джерел та механізмів.
Explanation (EN): Фантомний біль - відчуття болю в відсутній (ампутованій) кінцівці через збережену активність у корі та підкоркових структурах. Глибинний, рефлекторний, каузалгічний та вісцеральний болі стосуються інших джерел та механізмів.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 30 років, який шпиталізований із діагнозом: гострий гломерулонефрит, спостерігалася протеїнурія. Яке порушення спричинило це явище?
EN: A 30-year-old patient hospitalized with a diagnosis of acute glomerulonephritis had proteinuria. What disorder caused this finding?
Варіанти (UA): Зниження кількості нефронів, що функціонують | Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів | Затримка виведення продуктів азотистого обміну | Підвищення проникності клубочкової мембрани | Зниження онкотичного тиску крові
Options (EN): Decreased number of functioning nephrons | Increased hydrostatic pressure on the capillary wall | Retention of nitrogenous waste products | Increased permeability of the glomerular membrane | Decreased blood oncotic pressure
Пояснення (UA): При гострому гломерулонефриті пошкоджується клубочкова базальна мембрана та підоцити, зростає її проникність для білка - виникає протеїнурія. Зниження кількості нефронів, гідростатичний тиск та онкотичний тиск не є первинною причиною протеїнурії при ГН.
Explanation (EN): При гострому гломерулонефриті пошкоджується клубочкова базальна мембрана та підоцити, зростає її проникність для білка - виникає протеїнурія. Зниження кількості нефронів, гідростатичний тиск та онкотичний тиск не є первинною причиною протеїнурії при ГН.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта на шкірі обличчя поступово виникла бляшка з некрозом і виразкою в центрі. Під час проведення патогістологічного дослідження біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин із всликою кількістю патологічних мітозів. Для якого захворювання характерні такі прояви?
EN: A patient gradually developed a plaque with central necrosis and ulceration on the facial skin. Pathological examination of the biopsy revealed proliferation of atypical epithelial cells with a large number of pathological mitoses. Which condition is characterized by such findings?
Варіанти (UA): Трофічної виразки | Фіброми | Раку шкіри | Саркоми | Папіломи
Options (EN): Trophic ulcer | Fibroma | Skin cancer | Sarcoma | Papilloma
Пояснення (UA): Атипові епітеліальні клітини з патологічними мітозами та виразка з некрозом у центрі бляшки характерні для раку шкіри (зокрема плоскоклітинного). Фіброма та папілома - доброякісні; саркома - з сполучної тканини; трофічна виразка - не пухлинний процес.
Explanation (EN): Атипові епітеліальні клітини з патологічними мітозами та виразка з некрозом у центрі бляшки характерні для раку шкіри (зокрема плоскоклітинного). Фіброма та папілома - доброякісні; саркома - з сполучної тканини; трофічна виразка - не пухлинний процес.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано гемофілію А. Дефіцит якого фактора згортання крові є причиною цієї патології?
EN: A patient has been diagnosed with hemophilia A. Deficiency of which clotting factor is the cause of this pathology?
Варіанти (UA): IX | I, II | VIII | V, X | XII
Options (EN): IX | I, II | VIII | V, X | XII
Пояснення (UA): Гемофілія A - X-зчеплений рецесивний дефект фактора VIII (антигемофільний глобулін). Гемофілія B - дефіцит фактора IX. Фактори I, II, V, X, XII при їх дефіциті дають інші захворювання (наприклад афібриногенемія, протромбіновий дефіцит тощо).
Explanation (EN): Гемофілія A - X-зчеплений рецесивний дефект фактора VIII (антигемофільний глобулін). Гемофілія B - дефіцит фактора IX. Фактори I, II, V, X, XII при їх дефіциті дають інші захворювання (наприклад афібриногенемія, протромбіновий дефіцит тощо).
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 42 роки, з ожирінням за верхнім типом (плечовий пояс, лице місяцеподібне), АТ- 160/95 мм рт. Ст., глюкоза крові — 80 ммоль/л. Вміст кортизолу в крові підвищений, а адренокортикотропіну — знижений. Яка найвірогідніша причина розвитку гіперкортицизму?
EN: A 42-year-old man has upper-type obesity (shoulder girdle, moon face), BP 160/95 mmHg, blood glucose 80 mmol/L. Blood cortisol is elevated and ACTH is decreased. What is the most likely cause of hypercortisolism?
Варіанти (UA): Гормонпродуктивна пухлина передньої ділянки гіпофізу | Зменшення продукції статинів | Зменшення виробления статевих гормонів | Збільшення продукції кортиколіберину | Гормонпродуктивна пухлина кори наднирників
Options (EN): Hormone-producing tumor of the anterior pituitary | Decreased production of statins | Decreased production of sex hormones | Increased production of corticotropin-releasing hormone | Hormone-producing tumor of the adrenal cortex
Пояснення (UA): Підвищений кортизол при зниженому АКТГ вказує на автономну продукцію кортизолу - найчастіше аденома або карцинома кори наднирників. При пухлині гіпофізу АКТГ був би підвищений; кортиколіберин теж призводить до підвищення АКТГ.
Explanation (EN): Підвищений кортизол при зниженому АКТГ вказує на автономну продукцію кортизолу - найчастіше аденома або карцинома кори наднирників. При пухлині гіпофізу АКТГ був би підвищений; кортиколіберин теж призводить до підвищення АКТГ.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: Скорочення поперечно-посмугованих м’язів не можливе без кальцію. З якою сполукою з’єднується цей іон при утворенні актино-міозинових містків?
EN: Contraction of skeletal muscle is impossible without calcium. What compound does this ion bind to during formation of actin-myosin cross-bridges?
Варіанти (UA): Гістаміновими рецепторами | Тропоніном | Серотоніновими рецепторами | Адренорецепторами | Хоінорецептором
Options (EN): Histamine receptors | Troponin | Serotonin receptors | Adrenoceptors | Cholinoceptor
Пояснення (UA): Скорочення стає можливим завдяки взаємодії актинових і міозинових філаментів. Для того, щоб активувати цей процес, з білком тропоніном, який знаходиться в активному центрі, повинен зв'язатися двовалентний кальцій. Зв'язування Ca з тропоніном викликає зміщення тропоміозину, відкриваючи активні центри актину для міозину.
Explanation (EN): Скорочення стає можливим завдяки взаємодії актинових і міозинових філаментів. Для того, щоб активувати цей процес, з білком тропоніном, який знаходиться в активному центрі, повинен зв'язатися двовалентний кальцій. Зв'язування Ca з тропоніном викликає зміщення тропоміозину, відкриваючи активні центри актину для міозину.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки віком 24 роки діагностовано гнійне ураження ясен. Які зміни в загальному аналізі крові будуть найбільш типовими при цьому патологічному стані?
EN: A 24-year-old female patient was diagnosed with purulent gingival infection. What changes in the complete blood count will be most typical for this pathological condition?
Варіанти (UA): Гіпопротеїнемія | Лейкопенія | Еритропенія | Лейкоцитоз | Еритроцитоз
Options (EN): Hypoproteinemia | Leukopenia | Erythropenia | Leukocytosis | Erythrocytosis
Пояснення (UA): Гнійне ураження ясен (патологічний процес) найчастіше викликається бактеріальною інфекцією. Нейтрофільний лейкоцитоз є найчастішим типом лейкоцитозу, що свідчить про гострі бактеріальні інфекції та некротичні процеси. Лейкоцитоз - це збільшення кількості лейкоцитів в одиниці об’єму крові.
Explanation (EN): Гнійне ураження ясен (патологічний процес) найчастіше викликається бактеріальною інфекцією. Нейтрофільний лейкоцитоз є найчастішим типом лейкоцитозу, що свідчить про гострі бактеріальні інфекції та некротичні процеси. Лейкоцитоз - це збільшення кількості лейкоцитів в одиниці об’єму крові.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Синдром котячого крику — рідкісне генетичне захворювання, яке пов’язане з відсутністю частини п’ятої хромосоми. За допомогою якого методу можна визначити це захворювання?
EN: Cri-du-chat syndrome is a rare genetic disorder associated with deletion of part of chromosome 5. By which method can this disease be determined?
Варіанти (UA): Близнюкового | Статевого хроматину | генеалогічного | Біохімічного | Каріотипування
Options (EN): Twin method | Sex chromatin | Genealogical | Biochemical | Karyotyping
Пояснення (UA): Синдром «котячого крику» зумовлений делецією короткого плеча 5-ї хромосоми. Каріотипування дозволяє візуалізувати хромосоми та виявити структурні зміни. Близнюковий, генеалогічний та біохімічний методи не визначають саме цю хромосомну аномалію.
Explanation (EN): Синдром «котячого крику» зумовлений делецією короткого плеча 5-ї хромосоми. Каріотипування дозволяє візуалізувати хромосоми та виявити структурні зміни. Близнюковий, генеалогічний та біохімічний методи не визначають саме цю хромосомну аномалію.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду чоловіка віком 38 років виявлено: тахікардія, екзофтальм, підвищення основного обміну на 40%. Гіперфункція якої ендокринної залози зумовлює такі зміни?
EN: On examination of a 38-year-old man the following was found: tachycardia, exophthalmos, increase in basal metabolic rate by 40%. Hyperfunction of which endocrine gland causes these changes?
Варіанти (UA): Підшлункової | Епіфіза | Нейрогіпофіза | Прищитоподібних | Щитоподібної
Options (EN): Pancreas | Pineal gland | Neurohypophysis | Parathyroid | Thyroid
Пояснення (UA): Тахікардія, екзофтальм та підвищення основного обміну типови для тиреотоксикозу (гіперфункція щитоподібної залози). Підшлункова, епіфіз, нейрогіпофіз та паращитоподібні залози не дають такої комбінації.
Explanation (EN): Тахікардія, екзофтальм та підвищення основного обміну типови для тиреотоксикозу (гіперфункція щитоподібної залози). Підшлункова, епіфіз, нейрогіпофіз та паращитоподібні залози не дають такої комбінації.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок травми у жінки віком 43 років спостерігається різний діаметр зіниць (анізокорія). Функція якого м’яза порушена ?
EN: Following trauma a 43-year-old woman has different pupil diameters (anisocoria). Function of which muscle is impaired?
Варіанти (UA): Musculus rectus superior | Musculus sphincter pupilae | Musculus ciliaris | Musculus rectus lateralis | Musculus rectus inferior
Options (EN): Musculus rectus superior | Musculus sphincter pupilae | Musculus ciliaris | Musculus rectus lateralis | Musculus rectus inferior
Пояснення (UA): Анізокорія - різний діаметр зіниць через асиметрію іннервації м'яза-звужувача зіниці (m. sphincter pupilae) або розширювача. При травмі часто пошкоджується парасимпатична іннервація сфінктера зіниці з одного боку. Прямі м'язи ока та m. ciliaris відповідають за рух очного яблука та акомодацію.
Explanation (EN): Анізокорія - різний діаметр зіниць через асиметрію іннервації м'яза-звужувача зіниці (m. sphincter pupilae) або розширювача. При травмі часто пошкоджується парасимпатична іннервація сфінктера зіниці з одного боку. Прямі м'язи ока та m. ciliaris відповідають за рух очного яблука та акомодацію.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 65 років до лікаря з приводу епізодичної слабкості, полідипсії та поліурії протягом останнвх 3-х тижнів. Об’єктивно спостерігається: АТ – 140/95 мм рт. Ст, ЧСС 80/хв, ЧД — 12/хв. Лабораторні показники сироватки при надходженні: калій — 3,0 ммоль/л (норма 3,5-5,0 ммоль/л), альдостерон 50 нг/дл (норма 7-30 нг/дл). Комп’ютерна томографія виявила двосторонню гіперплазію надниркових залоз. Який із нижченаведених препаратів має бути включений у схему лікування цього пацієнта?
EN: A 65-year-old patient presented to the doctor with episodic weakness, polydipsia and polyuria over the last 3 weeks. Objective findings: BP 140/95 mmHg, HR 80/min, RR 12/min. Serum labs on admission: potassium 3.0 mmol/L (normal 3.5–5.0), aldosterone 50 ng/dL (normal 7–30). CT showed bilateral adrenal hyperplasia. Which of the following drugs should be included in this patient's treatment?
Варіанти (UA): Гідрохлортіазид | Спіронолактон | Фуросемід | Індапамід | Дексаметазон
Options (EN): Hydrochlorothiazide | Spironolactone | Furosemide | Indapamide | Dexamethasone
Пояснення (UA): Гіпокаліємія, підвищений альдостерон та двостороння гіперплазія надниркових залоз узгоджуються з первинним гіперальдостеронізмом. Антагоніст альдостерону спіронолактон - основа лікування. Діуретики типу гідрохлортіазіду та фуросеміду посилюють втрату калію; дексаметазон не показаний при цій формі.
Explanation (EN): Гіпокаліємія, підвищений альдостерон та двостороння гіперплазія надниркових залоз узгоджуються з первинним гіперальдостеронізмом. Антагоніст альдостерону спіронолактон - основа лікування. Діуретики типу гідрохлортіазіду та фуросеміду посилюють втрату калію; дексаметазон не показаний при цій формі.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак активізації процесу. Укажіть найбільш суттєву ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції в стадію СНіД.
EN: An HIV-infected patient is periodically examined for signs of disease progression. Indicate the most significant sign indicating transition of HIV infection to AIDS stage.
Варіанти (UA): Зниження кількості нейтрофілів | Зниження кількості Т-хелперів нижче 400кл/мкл | Саркома Капоші, кількість Т-хелперів нижче 200кл/мкл | Зниження кількості еритроцитів | Виявлення антитіл до gp 41
Options (EN): Decreased neutrophil count | Decreased T-helper count below 400 cells/µL | Kaposi sarcoma, T-helper count below 200 cells/µL | Decreased erythrocyte count | Detection of antibodies to gp41
Пояснення (UA): Перехід ВІЛ у СНІД констатується, коли кількість Т-хелперів стає меншою за двісті клітин на мікролітр. Також найбільш патогномонічною ознакою СНІДу є саркома Капоші.
Explanation (EN): Перехід ВІЛ у СНІД констатується, коли кількість Т-хелперів стає меншою за двісті клітин на мікролітр. Також найбільш патогномонічною ознакою СНІДу є саркома Капоші.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: Під час оперативного втручання чоловіка віком 27 років, що надійшов із клінікою перитоніту, в стінці шлунка по малій кривизні в пілоричному відділі виявлено глибокий дефект овоїдної форми з щільними валикоподібними краями, дно якого має наскрізний отвір. Яке ускладнення захворювання розвинулося у пацієнта?
EN: During surgery on a 27-year-old man admitted with clinical picture of peritonitis, a deep oval defect with dense roll-like edges was found in the stomach wall along the lesser curvature in the pyloric region; its base had a through-and-through opening. What complication of the disease developed in the patient?
Варіанти (UA): Арозійна кровотеча | Малігнізація | Перфорація виразки | Стенозування | Пенетрація виразки
Options (EN): Erosive bleeding | Malignization | Ulcer perforation | Stenosis | Ulcer penetration
Пояснення (UA): Глибокий дефект з щільними краями та наскрізним отвором у дні - перфорація виразки; вміст шлунка потрапляє в черевну порожнину і викликає перитоніт. Арозійна кровотеча, стенозування та пенетрація мають інші ознаки.
Explanation (EN): Глибокий дефект з щільними краями та наскрізним отвором у дні - перфорація виразки; вміст шлунка потрапляє в черевну порожнину і викликає перитоніт. Арозійна кровотеча, стенозування та пенетрація мають інші ознаки.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 46 років через півроку після резекції шлунка спостерігалася макроцитарна анемія. Недостатність якого вітаміну призвела до такого ефекту?
EN: A 46-year-old man developed macrocytic anemia six months after gastric resection. Deficiency of which vitamin led to this effect?
Варіанти (UA): В12 | Е | В1 | В6 | С
Options (EN): B12 | E | B1 | B6 | C
Пояснення (UA): Після резекції шлунка порушується утворення внутрішнього фактора Касла, необхідного для всмоктування вітаміну B12 в клубовій кишці; дефіцит B12 призводить до мегалобластичної (макроцитарної) анемії. B1, B6, C та E не дають макроцитозу в такій ситуації.
Explanation (EN): Після резекції шлунка порушується утворення внутрішнього фактора Касла, необхідного для всмоктування вітаміну B12 в клубовій кишці; дефіцит B12 призводить до мегалобластичної (макроцитарної) анемії. B1, B6, C та E не дають макроцитозу в такій ситуації.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: У піддослідної тварини після внутрішньовенного уведення гормону відзначається розширення зіниць, тахікардія, зростання АТ, Гальмування моторики ШКТ. Який препарат уводили тварині?
EN: In an experimental animal, intravenous administration of a hormone caused mydriasis, tachycardia, rise in blood pressure and inhibition of gastrointestinal motility. Which drug was administered to the animal?
Варіанти (UA): Альдостерон | Кортизол | Адреналін | Естрогени | АДГ
Options (EN): Aldosterone | Cortisol | Adrenaline | Estrogens | ADH
Пояснення (UA): Адреналін (епінефрин) - катехоламін, що стимулює α- та β-адренорецептори: мідріаз, тахікардія, підвищення АТ, гальмування моторики ШКТ через симпатичний вплив. Альдостерон та кортизол не дають такої швидкої симпатоміметичної дії; естрогени та АДГ мають інші ефекти.
Explanation (EN): Адреналін (епінефрин) - катехоламін, що стимулює α- та β-адренорецептори: мідріаз, тахікардія, підвищення АТ, гальмування моторики ШКТ через симпатичний вплив. Альдостерон та кортизол не дають такої швидкої симпатоміметичної дії; естрогени та АДГ мають інші ефекти.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 40 років - непереносимість молочних продуктів.Недостатність дії якого ферменту травлення призводить до цього патологічного стану?
EN: A 40-year-old man has intolerance to dairy products. Deficiency of which digestive enzyme leads to this condition?
Варіанти (UA): Ліпази | Мальтази | Амілази | Лактази | Сахарази
Options (EN): Lipase | Maltase | Amylase | Lactase | Sucrase
Пояснення (UA): Непереносимість молочних продуктів у дорослих найчастіше пов’язана з дефіцитом лактази прикордонового епітелію кишки; лактоза не гідролізується, потрапляє в товсту кишку і викликає осмотичну діарею та метеоризм. Ліпаза, мальтаза, амілаза та сахараза відповідають за інші субстрати.
Explanation (EN): Непереносимість молочних продуктів у дорослих найчастіше пов’язана з дефіцитом лактази прикордонового епітелію кишки; лактоза не гідролізується, потрапляє в товсту кишку і викликає осмотичну діарею та метеоризм. Ліпаза, мальтаза, амілаза та сахараза відповідають за інші субстрати.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: В умовах експерименту проведено блокаду язикоглоткового нерва. Зниження сприйняття якого смаку спостерігатиметься у цьому разі?
EN: In an experiment, the glossopharyngeal nerve was blocked. Which taste perception will be reduced in this case?
Варіанти (UA): Кислого | Солодкого | Гіркого | Солоного | Усіх смаків
Options (EN): Sour | Sweet | Bitter | Salty | All tastes
Пояснення (UA): Язикоглотковий нерв (IX пара) іннервує задню третину язика та несє смакову інформацію переважно за гіркий смак. Солодкий, солоний та кислий більше представлені в передніх і бічних ділянках (лицевий нерв, барабанна струна). Блокада IX нерва знижує сприйняття гіркого.
Explanation (EN): Язикоглотковий нерв (IX пара) іннервує задню третину язика та несє смакову інформацію переважно за гіркий смак. Солодкий, солоний та кислий більше представлені в передніх і бічних ділянках (лицевий нерв, барабанна струна). Блокада IX нерва знижує сприйняття гіркого.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Людина отримала дозу іонізуючого опромінення 4 Гр. Яка зміна в крові потерпілого характерна насамперед?
EN: A person received 4 Gy of ionizing radiation. What blood change is primarily characteristic in the victim?
Варіанти (UA): Тромбоцитопенія | Лімфопенія | Анемія | Лейкопенія | Нейтропенія
Options (EN): Thrombocytopenia | Lymphopenia | Anemia | Leukopenia | Neutropenia
Пояснення (UA): Доза опромінення 4 Гр вище порога для гострої променевої хвороби. Навіть на ранньому етапі гострої променевої хвороби (період первинних реакцій) характерним є розвиток лімфопенії.
Explanation (EN): Доза опромінення 4 Гр вище порога для гострої променевої хвороби. Навіть на ранньому етапі гострої променевої хвороби (період первинних реакцій) характерним є розвиток лімфопенії.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: Під час оперативного втручання чоловіку віком 35 років з приводу пахвинної кили лікар-хірург виділяє глибоке пахвинне кільце. В якому анатомічному утворенні воно розташоване?
EN: During surgery for an inguinal hernia in a 35-year-old man, the surgeon is isolating the deep inguinal ring. In which anatomical structure is it located?
Варіанти (UA): - | Fossa inguinalis lateralis | Fossa femoralis | Fossa inguinalis medialis | Fossa supravesicalis
Options (EN): - | Fossa inguinalis lateralis | Fossa femoralis | Fossa inguinalis medialis | Fossa supravesicalis
Пояснення (UA): Глибоке пахвинне кільце розташоване в латеральній пахвинній ямці (fossa inguinalis lateralis) - проекція на задній стінці пахвинного каналу. Медіальна ямка - місце виходу прямої кили; стегнова ямка - для стегнової кили.
Explanation (EN): Глибоке пахвинне кільце розташоване в латеральній пахвинній ямці (fossa inguinalis lateralis) - проекція на задній стінці пахвинного каналу. Медіальна ямка - місце виходу прямої кили; стегнова ямка - для стегнової кили.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з діагнозом артеріальна гіпертензія з явищами стенокардї — призначили препарат із групи антагоністів кальцію. Укажіть цей препарат.
EN: A patient with a diagnosis of arterial hypertension and angina was prescribed a drug from the group of calcium antagonists. Name this drug.
Варіанти (UA): Молсидомін | Пентоксифілін | Амлодипін | Метопролол | Пропранолол
Options (EN): Molsidomine | Pentoxifylline | Amlodipine | Metoprolol | Propranolol
Пояснення (UA): Амлодипін - блокатор кальцієвих каналів (дигідропіридиновий похідний), знижує артеріальний тиск та навантаження на серце, показаний при гіпертензії та стенокардії. Молсидомін - донатор NO; пентоксифілін - покращує реологію; метопролол та пропранолол - β-адреноблокатори.
Explanation (EN): Амлодипін - блокатор кальцієвих каналів (дигідропіридиновий похідний), знижує артеріальний тиск та навантаження на серце, показаний при гіпертензії та стенокардії. Молсидомін - донатор NO; пентоксифілін - покращує реологію; метопролол та пропранолол - β-адреноблокатори.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: Після тривалого прийому ізосорбіду мононітрату для профілактики нападів стенокардії чоловік відзначив значне зниження ефекту останнього. Який побічний ефект від постійного прийому препарату розвинувся у пацієнта?
EN: After long-term use of isosorbide mononitrate for prevention of angina attacks, a man noted a significant decrease in the drug's effect. What adverse effect of continuous use of the drug has developed in the patient?
Варіанти (UA): Кумуляція | Толерантність | Фізична залежність | Алергія | Потенціювання
Options (EN): Cumulation | Tolerance | Physical dependence | Allergy | Potentiation
Пояснення (UA): Нітрати викликають толерантність при тривалому прийомі через зниження утворення NO та десенситизацію; для досягнення колишнього антиангінального ефекту потрібні вищі дози. Кумуляція - накопичення; фізична залежність та алергія мають інші механізми.
Explanation (EN): Нітрати викликають толерантність при тривалому прийомі через зниження утворення NO та десенситизацію; для досягнення колишнього антиангінального ефекту потрібні вищі дози. Кумуляція - накопичення; фізична залежність та алергія мають інші механізми.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: Для зменшення суглобового болю пацієнтка прийняла одночасно по таблетці парацетамолу та диклофенаку натрію. Який вид взаємодії ліків використала пацієнтка для самолікування?
EN: To reduce joint pain, a patient took one tablet of paracetamol and one of sodium diclofenac at the same time. What type of drug interaction did the patient use for self-treatment?
Варіанти (UA): Потенційований синергізм | Антагонізм неконкурентний | Синергоантагонізм | Антагонізм конкурентний | Адитивний синергізм
Options (EN): Potentiated synergism | Non-competitive antagonism | Synergoantagonism | Competitive antagonism | Additive synergism
Пояснення (UA): Парацетамол та диклофенак обидва мають анальгетичну дію; при сумісному прийомі їхній ефект складається - це адитивний синергізм (сума ефектів). Потенційований синергізм - коли один препарат посилює інший понад суму; антагонізм - зменшення ефекту.
Explanation (EN): Парацетамол та диклофенак обидва мають анальгетичну дію; при сумісному прийомі їхній ефект складається - це адитивний синергізм (сума ефектів). Потенційований синергізм - коли один препарат посилює інший понад суму; антагонізм - зменшення ефекту.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Який антибактеріальний засіб протипоказаний дітям через негативний вплив на розвиток кісткової тканини?
EN: Which antibacterial agent is contraindicated in children due to its negative effect on the development of bone tissue?
Варіанти (UA): Нітроксолін | Хлорамфенікол | Доксациклін | Пеніцилін | Меропенем
Options (EN): Nitroxoline | Chloramphenicol | Doxycycline | Penicillin | Meropenem
Пояснення (UA): Тетрацикліни (доксициклін) накопичуються в кістковій тканині та зубах, порушують мінералізацію та можуть викликати забарвлення зубів і гіпоплазію емалі у дітей; їх не рекомендують до 8–12 років. Хлорамфенікол небезпечний через «сірий синдром»; нітроксолін, пеніцилін та меропенем не мають такого впливу на кістки.
Explanation (EN): Тетрацикліни (доксициклін) накопичуються в кістковій тканині та зубах, порушують мінералізацію та можуть викликати забарвлення зубів і гіпоплазію емалі у дітей; їх не рекомендують до 8–12 років. Хлорамфенікол небезпечний через «сірий синдром»; нітроксолін, пеніцилін та меропенем не мають такого впливу на кістки.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з черепно-мозковою травмою спостерігаються епілептиморфні судомні напади, що регулярно повторюються. Утворення якого біогенного аміну порушено при цьому стані?
EN: A patient with traumatic brain injury has recurrent epileptiform convulsive seizures. Formation of which biogenic amine is impaired in this condition?
Варіанти (UA): Гістамін | ГАМК | Адреналін | Серотонін | Норадреналін
Options (EN): Histamine | GABA | Epinephrine | Serotonin | Norepinephrine
Пояснення (UA): Зниження кількості ГАМК (гама-аміномасляної кислоти), яка є головним гальмівним нейромедіатором, може викликати судоми. Вона синтезується з глутамату за допомогою глутаматдекарбоксилази.
Explanation (EN): Зниження кількості ГАМК (гама-аміномасляної кислоти), яка є головним гальмівним нейромедіатором, може викликати судоми. Вона синтезується з глутамату за допомогою глутаматдекарбоксилази.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 45 років встановлено діагноз: цироз печінки алкогольної етіології. Об’єќтивно спостерігається: варикозно розширені вени на животі, спленомегалія, асцит (синдром портальної гіпертензії). Яке ускладнення основного захворювання є найчастішою причиною смерті таких пацієнтів?
EN: A 45-year-old man was diagnosed with alcoholic liver cirrhosis. Objectively: varicose veins on the abdomen, splenomegaly, ascites (portal hypertension syndrome). Which complication of the underlying disease is the most common cause of death in such patients?
Варіанти (UA): Печінкова енцефалопатія | Гіпопротеїнемія | Прискорений гемоліз еритроцитів | Тромбоцигоненія | Кровотеча з варикозних вен шлунково-кишкового тракту
Options (EN): Hepatic encephalopathy | Hypoproteinemia | Accelerated erythrocyte hemolysis | Thrombocytopenia | Bleeding from varices of the gastrointestinal tract
Пояснення (UA): При портальній гіпертензії розвиваються варикозно розширені вени стравоходу та шлунка; їхня rupture - одна з найчастіших причин смерті при цирозі. Печінкова енцефалопатія, гіпопротеїнемія та інші ускладнення також небезпечні, але масивна кровотеча з варикозних вен часто летальна.
Explanation (EN): При портальній гіпертензії розвиваються варикозно розширені вени стравоходу та шлунка; їхня rupture - одна з найчастіших причин смерті при цирозі. Печінкова енцефалопатія, гіпопротеїнемія та інші ускладнення також небезпечні, але масивна кровотеча з варикозних вен часто летальна.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулася мати дівчинки зі скаргами на підвищену чутливість шкіри дитини до сонячного, світла, через що з’являються почервоніння, пухирці, а згодом — пігментні плями . Генетичний аналіз показав порушення процесів відновлення ДНК у фібробластах шкіри після дії УФ-випромінювання. Якою назвою позначають порушений генетичний механізм?
EN: A mother brought her daughter to the doctor with complaints of the child's increased skin sensitivity to sunlight, causing redness, blisters and later pigment spots. Genetic analysis showed impaired DNA repair in skin fibroblasts after UV exposure. What is the name of the impaired genetic mechanism?
Варіанти (UA): Дуплікації | Репарації | Ампліфікації | Транскрипції | Трансляції
Options (EN): Duplication | Repair | Amplification | Transcription | Translation
Пояснення (UA): Порушення відновлення ДНК після УФ - це дефект репарації ДНК (наприклад, при ксеродермі пігментній). Дуплікація та ампліфікація - зміни структури геному; транскрипція та трансляція - етапи експресії генів.
Explanation (EN): Порушення відновлення ДНК після УФ - це дефект репарації ДНК (наприклад, при ксеродермі пігментній). Дуплікація та ампліфікація - зміни структури геному; транскрипція та трансляція - етапи експресії генів.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Що відображає колірний показник крові?
EN: What does the color index of blood reflect?
Варіанти (UA): Загальну кількість лейкоцитів | Концентранію фібриногену | Співвідношення сироватки крові до плазми | Співвідношення концентрації гемоглобіну до загальної кількості еритроцитів | Співвідношення формених елементів крові до плазми
Options (EN): Total leukocyte count | Fibrinogen concentration | Ratio of blood serum to plasma | The ratio of hemoglobin concentration to total erythrocyte count | Ratio of blood cells to plasma
Пояснення (UA): Колірний показник є важливим лабораторним показником, який використовують для оцінки насиченості еритроцитів гемоглобіном. Він відображає відносний вміст гемоглобіну в одному еритроциті.
Explanation (EN): Колірний показник є важливим лабораторним показником, який використовують для оцінки насиченості еритроцитів гемоглобіном. Він відображає відносний вміст гемоглобіну в одному еритроциті.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: У забезпеченні імунного захисту новонароджених важливу роль відіграють імуноглобуліни матері, які проходять через плацентарний бар’єр у кров плода. Який це тип імуноглобулінв?
EN: In immune protection of newborns, maternal immunoglobulins that cross the placental barrier into the fetal blood play an important role. Which type of immunoglobulin is this?
Варіанти (UA): IgG | IgE | IgA | IgM | IgD
Options (EN): IgG | IgE | IgA | IgM | IgD
Пояснення (UA): IgG - єдиний клас антитіл, що активно транспортується через плаценту за допомогою Fc-рецепторів; забезпечує гуморальний захист новонародженого. IgM та IgA практично не проходять; IgE та IgD у крові плода у незначній кількості.
Explanation (EN): IgG - єдиний клас антитіл, що активно транспортується через плаценту за допомогою Fc-рецепторів; забезпечує гуморальний захист новонародженого. IgM та IgA практично не проходять; IgE та IgD у крові плода у незначній кількості.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду чоловіка віком 76 років виявлено сенсорну афазію. Із анамнезу відомо, що два дні тому виник тромбоз судин головного мозку. Де локалізований осередок пошкодження?
EN: During examination of a 76-year-old man, sensory aphasia was found. From the history, cerebral vessel thrombosis occurred two days ago. Where is the lesion localized?
Варіанти (UA): Центр Брока | Постцентральна звивина | Центр Верніке | Звивина Гешля | Кутова эвивина
Options (EN): Broca's area | Postcentral gyrus | Wernicke's area | Heschl's gyrus | Angular gyrus
Пояснення (UA): Центр Верніке (сенсорно-мовна зона) знаходиться у задній частині першої скроневої звивини лівої півкулі. Ця зона відповідає за розуміння усної мови. При її ураженні виникає афазія Верніке, що є порушенням розуміння почутого.
Explanation (EN): Центр Верніке (сенсорно-мовна зона) знаходиться у задній частині першої скроневої звивини лівої півкулі. Ця зона відповідає за розуміння усної мови. При її ураженні виникає афазія Верніке, що є порушенням розуміння почутого.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта госпіталізували до лікарні в коматозному стані. Із анамнезу відомо, що він хворіє на цукровий діабет другого типу впродовж 5 років. Обʼєктивно спостерігається: дихання шумне, глибоке, із рота відчувається запах ацетону. Уміст глюкози у крові становить 15,2 ммоль/л, кетонових тіл = 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення цукрового діабету характерні такі симптоми?
EN: A patient was admitted to hospital in a comatose state. History: type 2 diabetes for 5 years. Objectively: loud, deep breathing, acetone smell from the mouth. Blood glucose 15.2 mmol/L, ketone bodies 100 µmol/L. Which diabetic complication do these symptoms indicate?
Варіанти (UA): Гіперосмолярної коми | Гіперглікемічної коми | Кетоацидотичної коми | Печінкової коми | Гіпоглікемічної коми
Options (EN): Hyperosmolar coma | Hyperglycemic coma | Ketoacidotic coma | Hepatic coma | Hypoglycemic coma
Пояснення (UA): Кетонові тіла, запах ацетону та кисотне дихання Куссмауля характерні для кетоацидотичної коми (дефіцит інсуліну, кетогенез). Гіперосмолярна кома - без значного кетозу; гіпоглікемічна - низька глікемія.
Explanation (EN): Кетонові тіла, запах ацетону та кисотне дихання Куссмауля характерні для кетоацидотичної коми (дефіцит інсуліну, кетогенез). Гіперосмолярна кома - без значного кетозу; гіпоглікемічна - низька глікемія.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Який препарат необхідно призначити пацієнту з симптомами гострої серцевої недостатності, що супроводжується набряком легень?
EN: Which drug should be prescribed to a patient with symptoms of acute heart failure accompanied by pulmonary edema?
Варіанти (UA): Триамтерен | Ацетазоламід | Фуросемід | Гідрохлортіазид | Спіронолактон
Options (EN): Triamterene | Acetazolamide | Furosemide | Hydrochlorothiazide | Spironolactone
Пояснення (UA): Фуросемід - потужний петльовий діуретик; при гострій серцевій недостатності з набряком легень його вводять в/в для швидкого зменшення переднавантаження та об’єму рідини. Триамтерен та спіронолактон - калійзберігаючі, слабші; ацетазоламід та гідрохлортіазид менш ефективні при гострому набряку легень.
Explanation (EN): Фуросемід - потужний петльовий діуретик; при гострій серцевій недостатності з набряком легень його вводять в/в для швидкого зменшення переднавантаження та об’єму рідини. Триамтерен та спіронолактон - калійзберігаючі, слабші; ацетазоламід та гідрохлортіазид менш ефективні при гострому набряку легень.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта під час огляду встановлено наявність атетозу та хореї. Яка структура ЦНС імовірно уражена?
EN: During examination, the patient was found to have athetosis and chorea. Which CNS structure is likely affected?
Варіанти (UA): Мозочок | Смугасте тіло | Гіпоталамус | Лімбічна система | Довгастий мозок
Options (EN): Cerebellum | Corpus striatum | Hypothalamus | Limbic system | Medulla oblongata
Пояснення (UA): Базальні ганглії (стріопалідарна система) відповідають за формування рухового фону та автоматизованих рухів. Пошкодження смугастого тіла, яке є частиною базальних гангліїв, може призводити до таких рухових розладів, як атетоз та хорея
Explanation (EN): Базальні ганглії (стріопалідарна система) відповідають за формування рухового фону та автоматизованих рухів. Пошкодження смугастого тіла, яке є частиною базальних гангліїв, може призводити до таких рухових розладів, як атетоз та хорея
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: Після введення люді курареподібної речовини виникає розслаблення всіх скелетних м’язів. Що є причиною цього явища?
EN: After administration of a curare-like substance to a person, relaxation of all skeletal muscles occurs. What is the cause of this phenomenon?
Варіанти (UA): Порушення виділення ацетілхоліну | Порушення синтезу холінестерази | Блокада Са+-каналів пресинаптичної мембрани | Порушення синтезу ацетилхоліну | Блокада Н-холінорецепторві постсинаптичної мембрани
Options (EN): Impaired release of acetylcholine | Impaired synthesis of cholinesterase | Blockade of Ca²⁺ channels on the presynaptic membrane | Impaired synthesis of acetylcholine | Blockade of N-cholinoreceptors on the postsynaptic membrane
Пояснення (UA): Курареподібні препарати блокують нікотинові холінорецептори на постсинаптичній мембрані нервово-м'язового синапсу, через що ацетилхолін не може викликати деполяризацію та скорочення м'яза. Блокада пресинаптичних каналів або порушення синтезу АХ дають інший клінічний ефект.
Explanation (EN): Курареподібні препарати блокують нікотинові холінорецептори на постсинаптичній мембрані нервово-м'язового синапсу, через що ацетилхолін не може викликати деполяризацію та скорочення м'яза. Блокада пресинаптичних каналів або порушення синтезу АХ дають інший клінічний ефект.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 65 років зі встановленим діагнозом: фіброзно-кавернозний туберкульоз легень помер від хронічної легенево-серцевої недостатності. Протягом останніх місяців спостерігалася виражена протеїнурія. На розтині нирки збільшені, щільні, восковидні на поверхні і всередині. Які зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли викликати протеїнурію?
EN: A 65-year-old man with fibrocavernous pulmonary tuberculosis died of chronic cor pulmonale. In the last months marked proteinuria was observed. At autopsy the kidneys were enlarged, dense, waxy on the surface and on section. What renal changes in this form of tuberculosis could have caused the proteinuria?
Варіанти (UA): Некротичний нефроз | Гломерулонефрит | Туберкульоз нирок | Нефролітіаз | Амілоїдоз нирок
Options (EN): Necrotic nephrosis | Glomerulonephritis | Renal tuberculosis | Nephrolithiasis | Renal amyloidosis
Пояснення (UA): При хронічному туберкульозі та гнійних процесах часто розвивається вторинний амілоїдоз; амілоїд відкладається в нирках (воскові нирки), виникає нефротичний синдром з протеїнурією. Туберкульоз нирок, гломерулонефрит та некротичний нефроз дають іншу морфологію.
Explanation (EN): При хронічному туберкульозі та гнійних процесах часто розвивається вторинний амілоїдоз; амілоїд відкладається в нирках (воскові нирки), виникає нефротичний синдром з протеїнурією. Туберкульоз нирок, гломерулонефрит та некротичний нефроз дають іншу морфологію.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка, який помер із явищами гострої дихальної недостатності, виявлено: повнокровні, різко збільшені розмірах легені ватяної консистенції. У просвітах бронхів виявляються слизові пробки. Гістологічно в них спостерігаються пласти клітин бронхіального епітелію (спіралі Куршмана), численні еозинофіли та кристалоподібні утворення з білків еозинофілів (кристали Шарко-Лейдена). Базальні мембрани бронхіального епітелію потовщені, стінки бронхів набряклі, інфільтровані запальними клітинами, залози й пучки гладких м’язів гіпертрофовані. Якому патологічному стану відповідає описана гістологічна картина?
EN: At autopsy of a man who died with acute respiratory failure, the following was found: lungs full of blood, sharply increased in size, of doughy consistency. Mucous plugs are present in the bronchial lumina. Histologically they show layers of bronchial epithelial cells (Curschmann spirals), numerous eosinophils, and crystalloid formations from eosinophil proteins (Charcot-Leyden crystals). Basement membranes of the bronchial epithelium are thickened; bronchial walls are edematous and infiltrated with inflammatory cells; glands and smooth muscle bundles are hypertrophied. Which pathological condition corresponds to this histological picture?
Варіанти (UA): Дифузна Обструктивна Емфізема легень | Бронхоектази | Хронічний бронхіт | Ателектази легень | Бронхіальна астма
Options (EN): Diffuse obstructive pulmonary emphysema | Bronchiectasis | Chronic bronchitis | Pulmonary atelectasis | Bronchial asthma
Пояснення (UA): Спиралі Куршмана, кристали Шарко-Лейдена, еозинофільна інфільтрація, потовщення базальної мембрани та гіпертрофія м’язів бронхів - типова гістологічна картина бронхіальної астми. Емфізема, бронхоектази, хронічний бронхіт та ателектаз не дають такої комбінації змін з еозинофілами та кристалами.
Explanation (EN): Спиралі Куршмана, кристали Шарко-Лейдена, еозинофільна інфільтрація, потовщення базальної мембрани та гіпертрофія м’язів бронхів - типова гістологічна картина бронхіальної астми. Емфізема, бронхоектази, хронічний бронхіт та ателектаз не дають такої комбінації змін з еозинофілами та кристалами.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 59 років яка хворіє на цукровий діабет, виник метаболічний ацидоз унаслідок накопичення кетонових тіл у крові. Які зміни з боку дихальної системи будуть спостерігатися у пацієнтки?
EN: A 59-year-old woman with diabetes developed metabolic acidosis due to accumulation of ketone bodies in the blood. What changes in the respiratory system will be observed in this patient?
Варіанти (UA): Спостерігається дихання Чейна-Стокса | Посилюється вентиляція легень | Знижується вентиляція легень | Періодичні бронхостазми | Відбувається затримка дихання
Options (EN): Cheyne-Stokes breathing is observed | Increased pulmonary ventilation | Decreased pulmonary ventilation | Periodic bronchospasm | Breath holding occurs
Пояснення (UA): При метаболічному ацидозі (кетонові тіла при діабеті) компенсаторно посилюється вентиляція легень - дихання Куссмауля (глибоке, рідке), щоб знизити pCO₂ та частково вирівняти pH. Дихання Чейна–Стокса та зниження вентиляції не є компенсацією ацидозу.
Explanation (EN): При метаболічному ацидозі (кетонові тіла при діабеті) компенсаторно посилюється вентиляція легень - дихання Куссмауля (глибоке, рідке), щоб знизити pCO₂ та частково вирівняти pH. Дихання Чейна–Стокса та зниження вентиляції не є компенсацією ацидозу.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 34 роки звернувся до лікаря зі скаргами на регулярний біль у животі, часті випорожнення з домішками крові ти слизу в калі. Пов’язує свій стан із тривалим вживанням антибактеріальних препаратів. Укажіть мікроорганізмі, що викликає діарею, яка розвивається внаслідок нераціонального використання антибіотиків.
EN: A 34-year-old man presented to the doctor with complaints of regular abdominal pain and frequent stools with blood and mucus. He associates his condition with prolonged use of antibacterial drugs. Name the microorganism that causes diarrhea developing as a result of irrational use of antibiotics.
Варіанти (UA): Е. Coll | Clostridium perfringens | Campylobacter jeiuni | Clostridlum defficile | Shigella sonnei
Options (EN): E. coli | Clostridium perfringens | Campylobacter jejuni | Clostridium difficile | Shigella sonnei
Пояснення (UA): Clostridium difficile - основна причина антибіотик-асоційованої діареї та псевдомембранозного коліту; розмноження клостридій після пригнічення нормальної флори антибіотиками. E. coli, C. perfringens, Campylobacter та Shigella менш типови для саме антибіотик-індукованої діареї.
Explanation (EN): Clostridium difficile - основна причина антибіотик-асоційованої діареї та псевдомембранозного коліту; розмноження клостридій після пригнічення нормальної флори антибіотиками. E. coli, C. perfringens, Campylobacter та Shigella менш типови для саме антибіотик-індукованої діареї.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла померлого чоловіка виявлено, що речовина головного мозку та лімфатичних вузлів має темно-сірий колір, а печінка та селезінка значно збільшені. Гістологічно в них спостерігаються гемомеланоз і гемосидероз. Із анамнезу відомо про періодичні напади гарячки. Для якого захворования характерні такі патогістологічні зміни?
EN: At autopsy of a deceased man the brain substance and lymph nodes were dark gray; the liver and spleen were significantly enlarged. Histology showed hemomelanosis and hemosiderosis. The history mentioned periodic febrile attacks. Which disease is characterized by these pathohistological changes?
Варіанти (UA): Аддісонова хвороба | Септицемія | Малярія | Чорна віспа | Гемолітична анемія
Options (EN): Addison's disease | Septicemia | Malaria | Smallpox | Hemolytic anemia
Пояснення (UA): Гемомеланоз та гемосидероз у печінці та селезінці, гепатоспленомегалія та періодична гарячка типови для малярії (накопичення пігменту після гемолізу еритроцитів плазмодіями). Аддісонова хвороба та гемолітична анемія дають іншу клініку та морфологію.
Explanation (EN): Гемомеланоз та гемосидероз у печінці та селезінці, гепатоспленомегалія та періодична гарячка типови для малярії (накопичення пігменту після гемолізу еритроцитів плазмодіями). Аддісонова хвороба та гемолітична анемія дають іншу клініку та морфологію.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з розладом мозкового кровотоку спостерігаються порушення акту ковтання під час вживання рідкої їжі. Який відділ мозку пошкоджено?
EN: A patient with impaired cerebral blood flow has difficulty swallowing when eating liquid food. Which part of the brain is damaged?
Варіанти (UA): Середній мозок | Шийний відділ спинного мозку | Мозочок | Довгастий мозок | Проміжний мозок
Options (EN): Midbrain | Cervical spinal cord | Cerebellum | Medulla oblongata | Diencephalon
Пояснення (UA): Центри ковтання розташовані в довгастому мозку (nucleus ambiguus, сенсорні ядра); при інсульті або ішемії довгастого мозку порушується акт ковтання. Середній мозок, мозочок та проміжний мозок не містять центрів ковтання у такому вигляді.
Explanation (EN): Центри ковтання розташовані в довгастому мозку (nucleus ambiguus, сенсорні ядра); при інсульті або ішемії довгастого мозку порушується акт ковтання. Середній мозок, мозочок та проміжний мозок не містять центрів ковтання у такому вигляді.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт із бронхіальною астмою тривалий час приймає преднізолон. Який механізм дії цього препарату?
EN: A patient with bronchial asthma has been taking prednisolone for a long time. What is the mechanism of action of this drug?
Варіанти (UA): Пригнічення активності дигідрофолатредуктази | Блокада гістамінових рецепторів | Блокада лейкотрієнових рецепторів | Блокада натрієвих каналів | Гальмування активності фосфоліпази А
Options (EN): Inhibition of dihydrofolate reductase activity | Blockade of histamine receptors | Blockade of leukotriene receptors | Blockade of sodium channels | Inhibition of phospholipase A activity
Пояснення (UA): Преднізолон - глюкокортикоїд; пригнічує фосфоліпазу A, зменшуючи утворення медіаторів запалення з арахідонової кислоти (простагланіни, лейкотрієни). Блокада гістамінових чи лейкотрієнових рецепторів - механізм антигістамінних та антагоністів лейкотрієнів; дигідрофолатредуктаза - для цитостатиків.
Explanation (EN): Преднізолон - глюкокортикоїд; пригнічує фосфоліпазу A, зменшуючи утворення медіаторів запалення з арахідонової кислоти (простагланіни, лейкотрієни). Блокада гістамінових чи лейкотрієнових рецепторів - механізм антигістамінних та антагоністів лейкотрієнів; дигідрофолатредуктаза - для цитостатиків.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка віком 30 років, який хворів на ВІЛ-інфекцію та зловживав наркотичними препаратами, виявлено: обидві легені ущільнені, темно-бордово-сірі, малоповітряні, міжальвеолярні перетинки густо інфільтровані лімфоцитами, частина альвеолоцитів трансформовані у великі клітини, з центрально розташованим круглим ядром зі світлою облямівкою, нагадують «совине око». Яка опортуністична інфекція викликала пневмонію у пацієнта?
EN: At autopsy of a 30-year-old man with HIV infection and a history of drug abuse, both lungs were consolidated, dark burgundy-gray, poorly aerated; interalveolar septa were densely infiltrated with lymphocytes; some pneumocytes were transformed into large cells with a centrally located round nucleus with a light halo resembling an 'owl's eye'. Which opportunistic infection caused the pneumonia in this patient?
Варіанти (UA): Цитомегаловірус | Атипова мікобактерія | Пневмоциста | Герпес-вірус | Токсоплазма
Options (EN): Cytomegalovirus | Atypical mycobacterium | Pneumocystis | Herpes virus | Toxoplasma
Пояснення (UA): Клітини з ядром типу «совине око» - типова ознака цитомегаловірусної інфекції (великі включення в ядрах). Пневмоциста дає пінисту ексудацію; атипові мікобактерії - гранульоми; герпес-вірус та токсоплазма дають іншу клітинну морфологію.
Explanation (EN): Клітини з ядром типу «совине око» - типова ознака цитомегаловірусної інфекції (великі включення в ядрах). Пневмоциста дає пінисту ексудацію; атипові мікобактерії - гранульоми; герпес-вірус та токсоплазма дають іншу клітинну морфологію.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: При мікроскопічному дослідженні залишків м’ясних консервів, які вживав пацієнт, хворий на харчову токсикоінфекцію, було виявлено грампозитивні палички, у яких субтермінально було виявлено дефект у фарбуванні та зміну конфігурації бактерії, що в цілому нагадувало тенісну ракетку. Який збудник виявили під час дослідження ?
EN: Microscopic examination of remains of canned meat consumed by a patient with food toxicoinfection revealed gram-positive rods with a subterminal defect in staining and change in bacterial configuration resembling a tennis racket. Which pathogen was identified?
Варіанти (UA): E.coli | C. Botulinum | P. Vulgaris | S.aureus | S. Enteritidis
Options (EN): E. coli | C. botulinum | P. vulgaris | S. aureus | S. Enteritidis
Пояснення (UA): Clostridium botulinum - грам-позитивні палички з субтермінальними спорами, що надають вигляд «тенісної ракетки». Викликає ботулізм при вживанні консервів. E. coli, Proteus, Staphylococcus та Salmonella мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Clostridium botulinum - грам-позитивні палички з субтермінальними спорами, що надають вигляд «тенісної ракетки». Викликає ботулізм при вживанні консервів. E. coli, Proteus, Staphylococcus та Salmonella мають іншу морфологію.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта об'єктивно спостерігається: відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м'яза викликало цей стан?
EN: In a patient, there is objectively observed: absence of extension, adduction, and pronation functions of the shoulder. Damage to which muscle caused this condition?
Варіанти (UA): Великого круглого | Підостьового | Малого круглого | Надостьового | Підлопаткового
Options (EN): Teres major | Infraspinatus | Teres minor | Supraspinatus | Subscapularis
Пояснення (UA): Великий круглий м'яз (Musculus teres major) розгинає (тягне руку назад), приводить і пронує плече. Ця комбінація функцій є унікальною для цього м'яза.
Explanation (EN): Великий круглий м'яз (Musculus teres major) розгинає (тягне руку назад), приводить і пронує плече. Ця комбінація функцій є унікальною для цього м'яза.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 24 год на місці введення туберкуліну спостерігається гіперемія, ущільнення тканин. Що в цьому разі викликає пошкодження тканин і запалення?
EN: 24 hours after a tuberculin test (Mantoux) a child has erythema and induration at the injection site. What causes the tissue damage and inflammation in this case?
Варіанти (UA): В-лімфоцити, нейтрофіли | Імунні комплекси | Т-лімфоцити, макрофаги | IgA | ІgE
Options (EN): B-lymphocytes, neutrophils | Immune complexes | T-lymphocytes, macrophages | IgA | IgE
Пояснення (UA): Реакція Манту - типова реакція гіперчутливості сповільненого типу (IV тип): сенсибілізовані T-лімфоцити розпізнають антиген та виділяють лімфокіни, залучають макрофаги, виникає інфільтрація та ущільнення. B-лімфоцити, імунні комплекси, IgA та IgE характерні для інших типів реакцій.
Explanation (EN): Реакція Манту - типова реакція гіперчутливості сповільненого типу (IV тип): сенсибілізовані T-лімфоцити розпізнають антиген та виділяють лімфокіни, залучають макрофаги, виникає інфільтрація та ущільнення. B-лімфоцити, імунні комплекси, IgA та IgE характерні для інших типів реакцій.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка виявлено: у сигмоподібній та прямій кишці множинні червоні виразки неправильної форми, між якими слизова оболонка вкрита брудно-сірою плівкою. Який збудник викликав такі зміни в кишечнику?
EN: At autopsy of a man, the sigmoid and rectum showed multiple red ulcers of irregular shape; the mucosa between them was covered with a dirty gray film. Which pathogen caused these changes in the intestine?
Варіанти (UA): Мікобактерія туберкульозу | Сальмонела | Шигела | Амеба | Стафілокок
Options (EN): Mycobacterium tuberculosis | Salmonella | Shigella | Amoeba | Staphylococcus
Пояснення (UA): Шигели (збудники дизентерії) викликають ураження переважно прямої та сигмоподібної кишки з виразками та фібринозними нашаруваннями. Сальмонели частіше уражають тонку кишку; туберкульоз та амебіаз дають іншу морфологію; стафілокок - не типовий збудник такої клініко-морфологічної картини.
Explanation (EN): Шигели (збудники дизентерії) викликають ураження переважно прямої та сигмоподібної кишки з виразками та фібринозними нашаруваннями. Сальмонели частіше уражають тонку кишку; туберкульоз та амебіаз дають іншу морфологію; стафілокок - не типовий збудник такої клініко-морфологічної картини.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта під час огляду спостерігається кальциноз шкіри, синдром Рейно, порушення моторики стравоходу, склеродактилія та телеангіоектазія. Ці зміни мають назву синдром CREST. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
EN: On examination a patient has skin calcification, Raynaud's syndrome, impaired esophageal motility, sclerodactyly, and telangiectasias. These changes are known as CREST syndrome. Which disease is characterized by such symptoms?
Варіанти (UA): Ревматоїдного артриту | Подагричного артриту | Системного червоного вовчака | Дерматоміозиту | Системної склеродермії
Options (EN): Rheumatoid arthritis | Gouty arthritis | Systemic lupus erythematosus | Dermatomyositis | Systemic sclerosis
Пояснення (UA): CREST - кальциноз, феномен Рейно, порушення моторики стравоходу, склеродактилія, телеангіоектазії - це клінічний варіант системної склеродермії (обмежена форма). СКВ, ревматоїдний артрит та дерматоміозит мають інші набори ознак.
Explanation (EN): CREST - кальциноз, феномен Рейно, порушення моторики стравоходу, склеродактилія, телеангіоектазії - це клінічний варіант системної склеродермії (обмежена форма). СКВ, ревматоїдний артрит та дерматоміозит мають інші набори ознак.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 38 років спостерігається зниження тактильного та смакового відчуттів слизової оболонки задньої третини спинки Язика. З патологією якого нерва це пов’язано ?
EN: In a 38-year-old woman, decreased tactile and taste sensation of the mucous membrane of the posterior third of the tongue dorsum is observed. Which nerve pathology is this associated with?
Варіанти (UA): Язикоглоткового | ІІІ гілкою трійчастого нерва | ІІ гілки трійчастого нерва | Лицевого | Під’язикового
Options (EN): Glossopharyngeal | Third branch of the trigeminal nerve | Second branch of the trigeminal nerve | Facial | Hypoglossal
Пояснення (UA): Язико-глотковий нерв (IX пара) іннервує смакову та загальну чутливість задньої третини язика. Трійчастий - передні 2/3 язика (чутливість); лицевий - смак передніх 2/3; під'язиковий - рух язика.
Explanation (EN): Язико-глотковий нерв (IX пара) іннервує смакову та загальну чутливість задньої третини язика. Трійчастий - передні 2/3 язика (чутливість); лицевий - смак передніх 2/3; під'язиковий - рух язика.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: Однією з причин виникнення мембранного потенціалу спокою є різниця концентрації іонів по обидва боки клітинної мембрани. Який механізм забезпечує іонну асиметрію всередині та зовні клітини?
EN: One of the causes of the resting membrane potential is the difference in ion concentration on both sides of the cell membrane. Which mechanism ensures ionic asymmetry inside and outside the cell?
Варіанти (UA): Дифузія | Активний транспорт | Полегшена дифузія | Фільтрування | Піноцитоз
Options (EN): Diffusion | Active transport | Facilitated diffusion | Filtration | Pinocytosis
Пояснення (UA): різниця концентрації іонів по обидва боки клітинної мембрани створює концентраційні та електрохімічні градієнти. Підтримання іонної асиметрії, особливо після потенціалу дії, забезпечується енергозалежною натрій-калієвою АТФ-азою, яка активно викачує Na+ назовні та закачує K+ всередин. Цей процес є формою активного транспорту.
Explanation (EN): різниця концентрації іонів по обидва боки клітинної мембрани створює концентраційні та електрохімічні градієнти. Підтримання іонної асиметрії, особливо після потенціалу дії, забезпечується енергозалежною натрій-калієвою АТФ-азою, яка активно викачує Na+ назовні та закачує K+ всередин. Цей процес є формою активного транспорту.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Якщо концентрація Na+ у плазмі крові знижується, у нирках посилюється його реабсорбція. Який основний механізм регуляції стимулює цей процес?
EN: If the concentration of Na⁺ in blood plasma decreases, its reabsorption in the kidneys increases. Which main regulatory mechanism stimulates this process?
Варіанти (UA): Ренін | Натрійуретичний гормон | Симпатичні рефлекси | Парасимпатичні рефлекси | Альдостерон
Options (EN): Renin | Natriuretic hormone | Sympathetic reflexes | Parasympathetic reflexes | Aldosterone
Пояснення (UA): Альдостерон діє на дистальні канальці та збиральні трубочки, посилює реабсорбцію натрію та секрецію калію; при гіпонатріємії його секреція підвищується (через ренін-ангіотензин-альдостеронову систему). Ренін - фермент, що запускає каскад; натрійуретичний гормон зменшує реабсорбцію.
Explanation (EN): Альдостерон діє на дистальні канальці та збиральні трубочки, посилює реабсорбцію натрію та секрецію калію; при гіпонатріємії його секреція підвищується (через ренін-ангіотензин-альдостеронову систему). Ренін - фермент, що запускає каскад; натрійуретичний гормон зменшує реабсорбцію.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки з атрофією зорового нерва, яка звернулася по генетичну консультацію, хвороба передалася як синам, так і донькам, усі діти мають одне захворювання. У рідного брата із такою ж хворобою діти обох статей народилися здоровими. Який вид спадковості зумовив цю патологію?
EN: In a patient with optic nerve atrophy who sought genetic counseling, the disease was transmitted to both sons and daughters; all children have the condition. The patient's brother with the same disease has healthy children of both sexes. What type of inheritance underlies this pathology?
Варіанти (UA): Ядерний | Плазмідний | Мітохондріальний | Цитоплазматичний | Хромосомний
Options (EN): Nuclear | Plasmid | Mitochondrial | Cytoplasmic | Chromosomal
Пояснення (UA): Мітохондріальна спадковість: захворювання передається від матері всім дітям (і синам, і донькам), оскільки мітохондрії успадковуються з яйцеклітини. У брата (чоловіка) діти не успадковують мітохондріальну мутацію. Ядерна, хромосомна та плазмідна спадковість дають іншу картину.
Explanation (EN): Мітохондріальна спадковість: захворювання передається від матері всім дітям (і синам, і донькам), оскільки мітохондрії успадковуються з яйцеклітини. У брата (чоловіка) діти не успадковують мітохондріальну мутацію. Ядерна, хромосомна та плазмідна спадковість дають іншу картину.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: Оглядаючи пацієнта лікар-невропатолог виявив відсутність колінного рефлексу під час постукування по зв’язці наколінка. Який нерв ймовірно пошкоджений?
EN: When examining a patient, a neurologist found absence of the knee jerk reflex on percussion of the patellar ligament. Which nerve is likely damaged?
Варіанти (UA): Стегновий | Сідничний | Затульний | Загальний малогомілковий
Options (EN): Femoral | Sciatic | Tibial | Common fibular
Пояснення (UA): Робота чотириголового м’яза стегна, іннервованого стегновим нервом, забезпечує колінний рефлекс. Якщо у тестах згадується колінний рефлекс, це буде стосуватися стегнового нерва.
Explanation (EN): Робота чотириголового м’яза стегна, іннервованого стегновим нервом, забезпечує колінний рефлекс. Якщо у тестах згадується колінний рефлекс, це буде стосуватися стегнового нерва.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: Жінці віком 25 років із великими опіками на тілі проведено пересадку донорської шкіри. На 11-ту добу після оперативного втручання трансплантат змінив колір, виник набряк, з'явилися ділянки некрозу. Які клітини беруть участь у процесі відторгнення трансплантованих органів?
EN: A 25-year-old woman with extensive body burns underwent donor skin transplantation. On day 11 after surgery, the graft changed color, edema appeared, and areas of necrosis developed. Which cells participate in the rejection of transplanted organs?
Варіанти (UA): Базофіли | В-лімфоцити | Еритроцити | Еозинофіли | Т-лімфоцити
Options (EN): Basophils | B-lymphocytes | Erythrocytes | Eosinophils | T-lymphocytes
Пояснення (UA): Відторгнення алотрансплантата опосередковане клітинним імунітетом: T-лімфоцити (цитотоксичні T-кілери) розпізнають чужі MHC антигени донора та знищують клітини трансплантата. B-лімфоцити та антитіла також можуть брати участь, але ключова роль - T-клітин.
Explanation (EN): Відторгнення алотрансплантата опосередковане клітинним імунітетом: T-лімфоцити (цитотоксичні T-кілери) розпізнають чужі MHC антигени донора та знищують клітини трансплантата. B-лімфоцити та антитіла також можуть брати участь, але ключова роль - T-клітин.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: Арахідонова кислота, як незамінний компонент їжі, є попередником біологічно активних речовин. Які сполуки синтезуються з цієї кислоти?
EN: Arachidonic acid, as an essential dietary component, is a precursor of biologically active substances. Which compounds are synthesized from this acid?
Варіанти (UA): Холін | Тромбоксани | Трийодтиронін | Адреналін | Етаноламін
Options (EN): Choline | Thromboxanes | Triiodothyronine | Adrenaline | Ethanolamine
Пояснення (UA): Арахідонова кислота - попередник ейкозаноїдів: простагландинів, тромбоксанів та лейкотрієнів (шлях циклооксигенази та ліпооксигенази). Холін, трийодтиронін, адреналін та етаноламін синтезуються з інших попередників.
Explanation (EN): Арахідонова кислота - попередник ейкозаноїдів: простагландинів, тромбоксанів та лейкотрієнів (шлях циклооксигенази та ліпооксигенази). Холін, трийодтиронін, адреналін та етаноламін синтезуються з інших попередників.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту віком 25 років, який хворіє на хронічний бронхіт лікар призначив препарат із групи муколітиків — стимулятор синтезу сурфактанта. Укажіть цей лікарський засіб.
EN: A 25-year-old patient with chronic bronchitis was prescribed a drug from the mucolytic group — a stimulator of surfactant synthesis. Name this drug.
Варіанти (UA): Теофілін | Сальбутамол | Преноксдіазин | Натрію гідрокарбонат | Амброксол
Options (EN): Theophylline | Salbutamol | Prenoxdiazine | Sodium bicarbonate | Ambroxol
Пояснення (UA): Амброксол - муколітик, що стимулює синтез сурфактанту та секрецію рідкого компоненту мокроти. Теофілін - бронхолітик, сальбутамол - β₂-агоніст, преноксдіазин - противокашльовий, натрію гідрокарбонат - не муколітик.
Explanation (EN): Амброксол - муколітик, що стимулює синтез сурфактанту та секрецію рідкого компоненту мокроти. Теофілін - бронхолітик, сальбутамол - β₂-агоніст, преноксдіазин - противокашльовий, натрію гідрокарбонат - не муколітик.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 69 років зі встанонленим діагнозом: ішемічна хвороба серця — з’явився гострий стискальний біль за грудниною. Який препарат показаний у цьому разі з групи нітратів?
EN: A 69-year-old man with established coronary heart disease developed acute squeezing pain behind the sternum. Which drug from the nitrate group is indicated in this case?
Варіанти (UA): Дротаверин | Нітрогліцерин | Атропін | Метамізол натрію | Ніфедипін
Options (EN): Drotaverine | Nitroglycerin | Atropine | Sodium metamizole | Nifedipine
Пояснення (UA): При стенокардії (гострий стискальний біль за грудниною на тлі ІХС) препарат вибору - нітрогліцерин: він знижує преднавантаження та потребу міокарда в кисні, швидко купує напад. Дротаверин - спазмолітик; атропін - м-холіноблокатор; ніфедипін - блокатор кальцієвих каналів; метамізол - анальгетик.
Explanation (EN): При стенокардії (гострий стискальний біль за грудниною на тлі ІХС) препарат вибору - нітрогліцерин: він знижує преднавантаження та потребу міокарда в кисні, швидко купує напад. Дротаверин - спазмолітик; атропін - м-холіноблокатор; ніфедипін - блокатор кальцієвих каналів; метамізол - анальгетик.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Трирічна дитина шпиталізована до відділення інтенсивної терапії з приводу випадкового прийому діазепаму. Разом із загальною підтримуючою терапією призначення якого з нижченаведених лікарських засобів потрібно використати для усунення бензодіазепінового анксіолітика?
EN: A 3-year-old child was hospitalized in the ICU after accidental ingestion of diazepam. Along with general supportive care, which of the following drugs should be used to reverse the benzodiazepine effect?
Варіанти (UA): Атропіну | Ацетилцистеїну | Флумазенілу | Неостигміну | Налоксону
Options (EN): Atropine | Acetylcysteine | Flumazenil | Neostigmine | Naloxone
Пояснення (UA): Флумазеніл - конкурентний антагоніст бензодіазепінових рецепторів і специфічний антидот при передозуванні бензодіазепінів (діазепам тощо). Атропін, ацетилцистеїн, неостигмін та налоксон використовують при інших отруєннях.
Explanation (EN): Флумазеніл - конкурентний антагоніст бензодіазепінових рецепторів і специфічний антидот при передозуванні бензодіазепінів (діазепам тощо). Атропін, ацетилцистеїн, неостигмін та налоксон використовують при інших отруєннях.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Трирічну дівчинку шпиталізовано до лікарні зі скаргами на викривлення шиї. За останні півроку це стало особливо помітним. Під час обстеження дитини визначено, що голова нахилена вправо, вухо наближене до плеча, а підборіддя - до грудини. На рентгенограмі в шийному відділі хребта — змін не виявлено. Функція якого м’яза, найімовірніше , порушена?
EN: A 3-year-old girl was hospitalized with complaints of neck deformity. This became especially noticeable over the past six months. On examination, the head was tilted to the right, the ear was brought close to the shoulder, and the chin to the sternum. No changes were found on the cervical spine radiograph. Function of which muscle is most likely impaired?
Варіанти (UA): M. sternohyoideus | M.omohyoideus | M. platysma | M. sternothyroideus | M. Sternocleidomastoideus
Options (EN): M. sternohyoideus | M. omohyoideus | M. platysma | M. sternothyroideus | M. sternocleidomastoideus
Пояснення (UA): При порушенні груднинно-ключично-соскоподібного м'яза (Musculus sternocleidomastoideus) розвивається м'язова кривошия (tortikollis). Функція м'яза полягає в нахилянні голови у власний бік і повертанні у протилежний.
Explanation (EN): При порушенні груднинно-ключично-соскоподібного м'яза (Musculus sternocleidomastoideus) розвивається м'язова кривошия (tortikollis). Функція м'яза полягає в нахилянні голови у власний бік і повертанні у протилежний.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: Дитина віком 6 років померла від дихальної недостатності внаслідок паралічу дихальної мускулатури. Під час гістологічного дослідження грудного відділу спинного мозку виявлено повнокрівʼя, стертий малюнок сірої речовини, крапельні крововиливи, дрібні ділянки розм'якшення тканини мозку, що западають, а також запалення з проліферацією нейроглії навколо загиблих нейронів. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?
EN: A 6-year-old child died of respiratory failure due to paralysis of the respiratory muscles. Histological examination of the thoracic spinal cord revealed congestion, blurred pattern of gray matter, petechial hemorrhages, small areas of tissue softening with depression, and inflammation with neuroglia proliferation around dead neurons. Which disease is characterized by these pathological changes?
Варіанти (UA): Токсоплазмозу | Поліомієліту | Цитомегалії | Менінгококової інфекції | Аденовірусної інфекції
Options (EN): Toxoplasmosis | Poliomyelitis | Cytomegalovirus infection | Meningococcal infection | Adenovirus infection
Пояснення (UA): Ураження передніх рогів спинного мозку з некрозом рухових нейронів, проліферацією нейроглії та паралічем дихальної мускулатури типови для поліомієліту. Токсоплазмоз, ЦМВ, менінгококова та аденовірусна інфекції дають іншу локалізацію та морфологію.
Explanation (EN): Ураження передніх рогів спинного мозку з некрозом рухових нейронів, проліферацією нейроглії та паралічем дихальної мускулатури типови для поліомієліту. Токсоплазмоз, ЦМВ, менінгококова та аденовірусна інфекції дають іншу локалізацію та морфологію.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: У студента 19-ти років запальний процес у крилопіднебінній ямці. Інфекція поширилась в середню черепну ямку. Через яке анатомічне утворення розповсюдилась інфекція?
EN: A 19-year-old student has an inflammatory process in the pterygopalatine fossa. The infection spread to the middle cranial fossa. Through which anatomical structure did the infection spread?
Варіанти (UA): Canalis ptherygoideus | Foramen rotundum | Canalis palatinus minor | Foramen sphenopalatinum | Canalis palatinus major
Options (EN): Pterygoid canal | Foramen rotundum | Lesser palatine canal | Sphenopalatine foramen | Greater palatine canal
Пояснення (UA): Крилопіднебінна ямка сполучається з середньою черепною ямкою через круглий отвір (foramen rotundum), яким проходить верхньощелепна гілка трійчастого нерва. Канал крилопіднебінний, отвір клинопіднебінний та піднебінні канали ведуть в інші ділянки.
Explanation (EN): Крилопіднебінна ямка сполучається з середньою черепною ямкою через круглий отвір (foramen rotundum), яким проходить верхньощелепна гілка трійчастого нерва. Канал крилопіднебінний, отвір клинопіднебінний та піднебінні канали ведуть в інші ділянки.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 30 років під час проведення ЕКГ виявлено наступні зміни: ділянка аномального скорочення, в якій відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований, зубець Т негативний і протилежно направлений комплексу QRS. Який патологічний стан спостерігається у пацієнта?
EN: During an ECG in a 30-year-old man, the following changes were found: abnormal contraction zone with absent P wave, deformed QRS complex, negative T wave opposite in direction to the QRS complex. What pathological condition is observed in the patient?
Варіанти (UA): Передсердна екстрасистолія | Синусова аритмія | Шлуночкова екстрасистолія | Атріовентрикулярна екстрасистолія | Пароксизмальна тахікардія
Options (EN): Atrial extrasystole | Sinus arrhythmia | Ventricular extrasystole | Atrioventricular extrasystole | Paroxysmal tachycardia
Пояснення (UA): Відсутність зубця P та розширений, деформований комплекс QRS є характерними ознаками шлуночкової екстрасистоли. Це відбувається тому, що імпульс виникає в шлуночках і не проходить ретроградно до передсердь.
Explanation (EN): Відсутність зубця P та розширений, деформований комплекс QRS є характерними ознаками шлуночкової екстрасистоли. Це відбувається тому, що імпульс виникає в шлуночках і не проходить ретроградно до передсердь.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який пройшов тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлено виразки у шлунку. Укажіть провідний механізм розвитку цієї патології.
EN: A patient who received a long course of glucocorticoids was found to have gastric ulcers. Indicate the leading mechanism in the development of this pathology.
Варіанти (UA): Збільшення продукції простагландинів El, E2 | Зниження гістаміну в слизовій оболонці шлунка | Збільшення секреції та кислотності шлункового соку | Зниження тонусу парасимпатичної нервової системи | Підвищення тонусу симпатичної нервової системи
Options (EN): Increased production of prostaglandins E1, E2 | Decreased histamine in the gastric mucosa | Increased secretion and acidity of gastric juice | Decreased tone of the parasympathetic nervous system | Increased tone of the sympathetic nervous system
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди знижують синтез простагландинів у слизовій шлунка та можуть підсилювати секрецію HCl, що сприяє утворенню виразок. Провідний механізм - порушення захисту слизової та/або збільшення агресивних факторів (кислотність, секреція).
Explanation (EN): Глюкокортикоїди знижують синтез простагландинів у слизовій шлунка та можуть підсилювати секрецію HCl, що сприяє утворенню виразок. Провідний механізм - порушення захисту слизової та/або збільшення агресивних факторів (кислотність, секреція).
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Дефіцит яких речовин викликає дистрофічні зміни в нирках та серці, що характеризує захворювання Квашіоркор?
EN: Deficiency of which substances causes dystrophic changes in the kidneys and heart characteristic of Kwashiorkor disease?
Варіанти (UA): Вітамінів | Білків | Кальцію | Вуглеводів | Жирів
Options (EN): Vitamins | Proteins | Calcium | Carbohydrates | Fats
Пояснення (UA): Квашіоркор - тяжка білкова недостатність у дітей; характерні набряки, дистрофія нирок та серця, порушення імунітету. Дефіцит вітамінів, кальцію чи жирів дає інші клінічні синдроми (наприклад маразм при загальному голодуванні).
Explanation (EN): Квашіоркор - тяжка білкова недостатність у дітей; характерні набряки, дистрофія нирок та серця, порушення імунітету. Дефіцит вітамінів, кальцію чи жирів дає інші клінічні синдроми (наприклад маразм при загальному голодуванні).
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 54 роки переведений на безсольову дієту. Як у ного змінився поріг смакової чутливості до солоного?
EN: A 54-year-old patient was placed on a salt-free diet. How did his threshold for salty taste sensitivity change?
Варіанти (UA): Підвищився | Не змінився | Знизився | Спочатку підвищився, а потім знизився | Мало змінився
Options (EN): Increased | Unchanged | Decreased | First increased, then decreased | Slightly changed
Пояснення (UA): При дефіциті солі в організмі (безсольова дієта) поріг смакової чутливості до солоного знижується, тобто чутливість підвищується, що дозволяє відчувати навіть мінімальні концентрації солі
Explanation (EN): При дефіциті солі в організмі (безсольова дієта) поріг смакової чутливості до солоного знижується, тобто чутливість підвищується, що дозволяє відчувати навіть мінімальні концентрації солі
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті представлені три нейрони: псевдоуніполярний, біполярний та мультиполярний. Скільки аксонів можливо визначити в кожного з вищенаведених типів клітин?
EN: A histological slide shows three neurons: pseudounipolar, bipolar, and multipolar. How many axons can be identified in each of these cell types?
Варіанти (UA): Чотири | Один | Два | Три | Жодного
Options (EN): Four | One | Two | Three | None
Пояснення (UA): Незалежно від форми нейрона чи його функції, аксон завжди один у кожного нейрона. Це правило є ключовою відмінністю нейронів
Explanation (EN): Незалежно від форми нейрона чи його функції, аксон завжди один у кожного нейрона. Це правило є ключовою відмінністю нейронів
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: Лікар запідозрив у пацієнта з виразковою хворобою шлунка наявність хелікобактерної інфекції. Який матеріал він повинен узяти для бактеріологічної діагностики?
EN: The doctor suspected Helicobacter infection in a patient with peptic ulcer disease. What material should be taken for bacteriological diagnosis?
Варіанти (UA): Кров | Випорожнення | Біоптат слзової шлунка | Сечу | Жовч
Options (EN): Blood | Stool | Gastric mucosa biopsy | Urine | Bile
Пояснення (UA): Helicobacter pylori колонізує слизову оболонку шлунка; для бактеріологічної (та гістологічної) діагностики беруть біоптат слизової шлунка при ФГДС. Кров, випорожнення, сеча та жовч не є основним джерелом для виділення H. pylori при виразці шлунка.
Explanation (EN): Helicobacter pylori колонізує слизову оболонку шлунка; для бактеріологічної (та гістологічної) діагностики беруть біоптат слизової шлунка при ФГДС. Кров, випорожнення, сеча та жовч не є основним джерелом для виділення H. pylori при виразці шлунка.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 26 років об’єктивно спостерігається порушення зору в сутінаках, підсихання кон’юктиви та рогової оболонки. Дефіцит якого вітаміну є причиною цього патологічного стану?
EN: A 26-year-old woman presents with impaired twilight vision, dryness of the conjunctiva and cornea. Deficiency of which vitamin is the cause of this condition?
Варіанти (UA): D | A | B12 | C | B
Options (EN): D | A | B12 | C | B
Пояснення (UA): Дефіцит вітаміну A призводить до порушення синтезу родопсину (куряча сліпота), ксерозу кон'юктиви та рогівки, у важких випадках - до кератомаляції. Вітаміни D, B12, C та B не визначають саме цю комбінацію симптомів.
Explanation (EN): Дефіцит вітаміну A призводить до порушення синтезу родопсину (куряча сліпота), ксерозу кон'юктиви та рогівки, у важких випадках - до кератомаляції. Вітаміни D, B12, C та B не визначають саме цю комбінацію симптомів.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопічного дослідження мазка слизової оболонки піхви виявлено: великі грампозитивні мікроорганізми овальної подовженої форми, які утворювали псевдоміцелій. На яке середовище необхідно зробити посів, щоб виділити ймовірного збудника?
EN: During microscopic examination of a vaginal mucosal smear, large gram-positive oval elongated microorganisms forming pseudomycelium were found. On which medium should a culture be made to isolate the likely pathogen?
Варіанти (UA): Сабуро | Левіна | Вільсона-Блера | Олькеницького | Ендо
Options (EN): Sabouraud | Levin | Wilson-Blair | Olkenitsky | Endo
Пояснення (UA): Для культивування кандиди використовують специфічне середовище Сабуро. Кандида вважається грампозитивним збудником, її клітини є великими та можуть утворювати псевдоміцелій у тканинах
Explanation (EN): Для культивування кандиди використовують специфічне середовище Сабуро. Кандида вважається грампозитивним збудником, її клітини є великими та можуть утворювати псевдоміцелій у тканинах
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: Периферичні набряки при цирозі печінки викликані переважним дефіцитом білка, частка якого порівняно з іншими білками крові переважає у створенні онкотичного тиску крові. Укажіть цей білок.
EN: Peripheral edema in liver cirrhosis is caused mainly by deficiency of the protein that contributes most to plasma oncotic pressure compared with other blood proteins. Name this protein.
Варіанти (UA): Гобуліну | Гепарину | Фібриногену | Альбуміну | Протромбіну
Options (EN): Globulin | Heparin | Fibrinogen | Albumin | Prothrombin
Пояснення (UA): Альбумін створює основну частину онкотичного тиску плазми; при цирозі його синтез у печінці знижується, онкотичний тиск падає, розвиваються набряки. Глобуліни, фібриноген та протромбін мають менший внесок у онкотичний тиск; гепарин не створює його.
Explanation (EN): Альбумін створює основну частину онкотичного тиску плазми; при цирозі його синтез у печінці знижується, онкотичний тиск падає, розвиваються набряки. Глобуліни, фібриноген та протромбін мають менший внесок у онкотичний тиск; гепарин не створює його.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: Який антибіотик належить до групи макролідів?
EN: Which antibiotic belongs to the macrolide group?
Варіанти (UA): Азитроміцин | Гентаміцин | Тетрациклін | Ампіцилін | Стрептоміцин
Options (EN): Azithromycin | Gentamicin | Tetracycline | Ampicillin | Streptomycin
Пояснення (UA): Азитроміцин - представник макролідів. Гентаміцин та стрептоміцин - аміноглікозиди; тетрациклін - тетрацикліни; ампіцилін - пеніцилін.
Explanation (EN): Азитроміцин - представник макролідів. Гентаміцин та стрептоміцин - аміноглікозиди; тетрациклін - тетрацикліни; ампіцилін - пеніцилін.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: На які зміни з боку ізольованого серця жаби можна очікувати після введення у перфузійний розчин надлишкової кількості хлориду кальцію?
EN: What changes in the isolated frog heart can be expected after adding excess calcium chloride to the perfusion solution?
Варіанти (UA): Збільшення частоти і сили скорочень | Збільшення сили скорочень | Зменшення сили скорочень | Збільшення частоти скорочень | Зупинка серця в діастолі
Options (EN): Increase in rate and force of contractions | Increase in force of contractions | Decrease in force of contractions | Increase in rate of contractions | Cardiac arrest in diastole
Пояснення (UA): іони кальцію є головним фактором скорочення («іон скорочення»). При надлишку кальцію (гіперкальціємії) швидкість і сила серцевих скорочень різко зростають
Explanation (EN): іони кальцію є головним фактором скорочення («іон скорочення»). При надлишку кальцію (гіперкальціємії) швидкість і сила серцевих скорочень різко зростають
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення шпиталізовано пацієнта в непритомному стані. Обʼєктивно спостерігається: шкіра холодна, зіниці звужені, дихання ускладнене, відзначається періодичність дихання за типом Чейна-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Встановлено діагноз: отруєння морфіном. Який препарат треба застосувати в якості антагоніста?
EN: A patient in an unconscious state was admitted to the emergency department. Objectively: cold skin, constricted pupils, labored breathing with Cheyne-Stokes periodicity, low blood pressure, distended bladder. Diagnosis: morphine poisoning. Which drug should be used as an antagonist?
Варіанти (UA): Налоксон | Тіосульфат натрію | Унітіол | Бемегрид | Цититон
Options (EN): Naloxone | Sodium thiosulfate | Unithiol | Bemegride | Cytiton
Пояснення (UA): Налоксон - конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів; він витісняє морфін і швидко усуває дихальну депресію, міоз та снодійну дію. Тіосульфат натрію та унітіол - антидоти при отруєнні важкими металами та ціанідами, бемегрид і цититон - при барбітуратах та інших отруєннях.
Explanation (EN): Налоксон - конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів; він витісняє морфін і швидко усуває дихальну депресію, міоз та снодійну дію. Тіосульфат натрію та унітіол - антидоти при отруєнні важкими металами та ціанідами, бемегрид і цититон - при барбітуратах та інших отруєннях.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У десятирічної дитини зріст 80 см, правильні пропорції тіла, нормальний розумовий розвиток. Дефіцит якого гормону в організмі може спричинити такі зміни?
EN: A 10-year-old child has a height of 80 cm, normal body proportions, and normal mental development. Deficiency of which hormone in the body can cause such changes?
Варіанти (UA): Кортизолу | Тироксину | Трийодтироніну | Вазопресину | Соматотропного
Options (EN): Cortisol | Thyroxine | Triiodothyronine | Vasopressin | Somatotropic
Пояснення (UA): Дефіцит соматотропного гормону (СТГ) призводить до нанізму - низький зріст при збережених пропорціях та нормальному інтелекті. Дефіцит тироксину/трийодтироніну - кретинізм із порушенням розвитку; вазопресин - не впливає на ріст; кортизол у надлишку гальмує ріст.
Explanation (EN): Дефіцит соматотропного гормону (СТГ) призводить до нанізму - низький зріст при збережених пропорціях та нормальному інтелекті. Дефіцит тироксину/трийодтироніну - кретинізм із порушенням розвитку; вазопресин - не впливає на ріст; кортизол у надлишку гальмує ріст.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Надниркова залоза — складна ендокринна залоза з багатьма зонами, які продукують комплекси різних гормонів. Які гормони продукують ендокриноцити пучкової зони кори наднирникових залоз?
EN: The adrenal gland is a complex endocrine gland with many zones producing different hormone complexes. What hormones do the endocrinocytes of the zona fasciculata of the adrenal cortex produce?
Варіанти (UA): Ренін | Норадреналін, адреналін | Альдостерон | Глюкокортикоїдні | Андрогени, жіночі статеві
Options (EN): Renin | Noradrenaline, adrenaline | Aldosterone | Glucocorticoids | Androgens, female sex hormones
Пояснення (UA): Пучкова зона кори наднирників синтезує глюкокортикоїди (кортизол). Клубочкова зона - альдостерон; сітчаста - андрогени та естрогени; ренін утворюється в нирках; адреналін та норадреналін - у мозковій речовині наднирників.
Explanation (EN): Пучкова зона кори наднирників синтезує глюкокортикоїди (кортизол). Клубочкова зона - альдостерон; сітчаста - андрогени та естрогени; ренін утворюється в нирках; адреналін та норадреналін - у мозковій речовині наднирників.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: До гінекологічного відділення шпиталізовано жінку з ознаками внурішньої кровотечі та підозрою на позаматкову вагітність. У якому анатомічному утворенні, ймовірно, є накопичення крові?
EN: A woman with signs of internal bleeding and suspected ectopic pregnancy was admitted to the gynecological department. In which anatomical structure is blood most likely accumulating?
Варіанти (UA): Fossa paravesicalis | Fosa ischio-analis | Excavatio vesico-uterina | Fossa ovarica | Excavatio recto-uterina
Options (EN): Fossa paravesicalis | Fossa ischio-analis | Excavatio vesico-uterina | Fossa ovarica | Excavatio recto-uterina
Пояснення (UA): При розриві трубної вагітності кров зливається в прямокишково-матковий заглиб (дугласовий простір) - excavatio recto-uterina, найнижчу ділянку черевної порожнини. Інші заглиби розташовані інакше і не є типовим місцем накопичення крові при ектопічній вагітності.
Explanation (EN): При розриві трубної вагітності кров зливається в прямокишково-матковий заглиб (дугласовий простір) - excavatio recto-uterina, найнижчу ділянку черевної порожнини. Інші заглиби розташовані інакше і не є типовим місцем накопичення крові при ектопічній вагітності.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: Які судини з’єднує артеріальна протока під час внутрішньоутробного розвитку плода?
EN: Which vessels does the ductus arteriosus connect during fetal development?
Варіанти (UA): Легеневий стовбур із аортою | Аорту з верхньою порожнистою веною | Аорту з нижньою порожнистою веною | Легеневий стовбур із нижньою порожнистою веною | Легеневий стовбур із легеневими венами
Options (EN): Pulmonary trunk and aorta | Aorta and superior vena cava | Aorta and inferior vena cava | Pulmonary trunk and inferior vena cava | Pulmonary trunk and pulmonary veins
Пояснення (UA): Артеріальна (Боталова) протока з’єднує легеневий стовбур з аортою і відводить кров від малого кола в плода. Після народження вона облітерує. Верхня та нижня порожнисті вени та легеневі вени не з’єднуються з протокою таким чином.
Explanation (EN): Артеріальна (Боталова) протока з’єднує легеневий стовбур з аортою і відводить кров від малого кола в плода. Після народження вона облітерує. Верхня та нижня порожнисті вени та легеневі вени не з’єднуються з протокою таким чином.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта із порушенням серцевого ритму під час проведення ЕКГ спостерігається: ЧСС — 60/хв, інтервал РQ подовжений, періодичне випадіння комплексу QRS. Яке порушення серцевого ритму виявлено у пацієнта?
EN: In a patient with cardiac rhythm disturbance, ECG shows: HR 60/min, prolonged PQ interval, periodic dropping of QRS complexes. What rhythm disorder was found?
Варіанти (UA): Повна АV-блокада | Неповна АV-блокада І ступеня | Неповна АV-блокада ІІ ступеня | Синдром слабкості Синусового вузла | Блокада правої ніжки пучка Гіса
Options (EN): Complete AV block | First-degree AV block (incomplete) | Second-degree AV block (incomplete) | Sick sinus syndrome | Right bundle branch block
Пояснення (UA): Подовжений інтервал PQ - ознака затримки проведення в AV-вузлі; періодичне випадіння комплексу QRS при збереженні частини проведених комплексів відповідає неповній AV-блокаді II ступеня (тип Мобіца I або II). Повна AV-блокада - випадіння всіх QRS; блокада I ступеня - лише подовження PQ без випадінь.
Explanation (EN): Подовжений інтервал PQ - ознака затримки проведення в AV-вузлі; періодичне випадіння комплексу QRS при збереженні частини проведених комплексів відповідає неповній AV-блокаді II ступеня (тип Мобіца I або II). Повна AV-блокада - випадіння всіх QRS; блокада I ступеня - лише подовження PQ без випадінь.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 36 років зі встановленим діагнозом: пухлина лівого головного бронха з’явилися скарги на затруднення проходження їжі. Який орган при цьому може бути залучений до пухлинного процесу?
EN: A 36-year-old man with a diagnosed tumor of the left main bronchus developed difficulty passing food. Which organ may be involved in the tumor process?
Варіанти (UA): Загрудинна залоза | Трахея | Головні бронхи | Серце | Стравохід
Options (EN): Retrosternal gland (thymus) | Trachea | Main bronchi | Heart | Esophagus
Пояснення (UA): Пухлина лівого головного бронха при зростанні може стискати або інфільтрувати сусідні структури; стравохід проходить поруч з задньою стінкою лівого бронха та трахеї, тому часто уражається при пухлинах середостіння та бронхів. Загрудинна залоза, трахея та серце також можуть бути залучені, але саме дисфагія вказує на ураження стравоходу.
Explanation (EN): Пухлина лівого головного бронха при зростанні може стискати або інфільтрувати сусідні структури; стравохід проходить поруч з задньою стінкою лівого бронха та трахеї, тому часто уражається при пухлинах середостіння та бронхів. Загрудинна залоза, трахея та серце також можуть бути залучені, але саме дисфагія вказує на ураження стравоходу.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт з діагнозом: гіпертонічна хвороба (АТ — 200/110 мм рт. Ст) — серед препаратів комплексної терапії лікар призначив анаприлін (пропранолол). За 2 тижні після початку приймання цього лікарського засобу пацієнт почав скаржитися на задишку та ускладнене дихання. Що є можливою причиною ускладнень і яку тактику потрібно вбрати в цій ситуації ?
EN: A patient with a diagnosis of hypertension (BP 200/110 mmHg) was prescribed propranolol (a non-selective beta-blocker) as part of combination therapy. Two weeks after starting the drug the patient began to complain of shortness of breath and difficulty breathing. What is the likely cause of the complication and what tactic should be taken?
Варіанти (UA): Міотропна бронхостастична дія, Призначити теофілін | Блокада В2-адренорецепторів. Призначити селективний В1-адреноблокатор | Алергічна реакція. Приймання препарату відмінити, призначити антигістамінні засоби | Блокада В1-адренорецепторів. Призначити селективний В2-адреноблокатор | Збудження М-холінорецепторів. Призначити атропін
Options (EN): Myotropic bronchoconstrictor effect. Prescribe theophylline | Blockade of β₂-adrenoceptors. Prescribe a selective β₁-adrenergic blocker | Allergic reaction. Discontinue the drug and prescribe antihistamines | Blockade of β₁-adrenoceptors. Prescribe a selective β₂-adrenergic blocker | Stimulation of M-cholinoreceptors. Prescribe atropine
Пояснення (UA): Пропранолол - неселективний β-блокатор; блокує β₂-рецептори в бронхах і може викликати бронхоспазм. Тактика - замінити на селективний β₁-адреноблокатор (бісопролол, метопролол). Теофілін та атропін не вирішують причину; відміна без заміни погіршить контроль АТ.
Explanation (EN): Пропранолол - неселективний β-блокатор; блокує β₂-рецептори в бронхах і може викликати бронхоспазм. Тактика - замінити на селективний β₁-адреноблокатор (бісопролол, метопролол). Теофілін та атропін не вирішують причину; відміна без заміни погіршить контроль АТ.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 68 років хворіє на гіпертонічну хворобу та тривалий час приймає антигіпертензивний препарат, який раптово припинив вживати. Після цього стан пацієнта погіршився, розвинувся гіпертензивний криз. Який патологічний стан розвинувся у чоловіка після зупинки прийому препарату?
EN: A 68-year-old man with hypertension had been taking an antihypertensive drug for a long time and then stopped it abruptly. His condition worsened and a hypertensive crisis developed. What pathological state developed after discontinuation of the drug?
Варіанти (UA): Залежність | Кумуляція | Толерантність | Сенсибілізація | Синдром відміни
Options (EN): Dependence | Cumulation | Tolerance | Sensitization | Rebound (withdrawal) syndrome
Пояснення (UA): Різке припинення деяких антигіпертензивних засобів (наприклад, клонідин, β-блокатори) призводить до синдрому відміни - різкий підйом тиску та тахікардія через надмірну компенсаторну активність. Залежність - психічна/фізична потреба в препараті; кумуляція - накопичення; толерантність - зниження ефекту; сенсибілізація - підвищена реакція.
Explanation (EN): Різке припинення деяких антигіпертензивних засобів (наприклад, клонідин, β-блокатори) призводить до синдрому відміни - різкий підйом тиску та тахікардія через надмірну компенсаторну активність. Залежність - психічна/фізична потреба в препараті; кумуляція - накопичення; толерантність - зниження ефекту; сенсибілізація - підвищена реакція.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: Під час медико-генетичного дослідження проаналізували каріотип дитини із вадами фізичного розвитку. Виявлено трисомію хромосоми 13. Як називається цей синдром?
EN: During medical genetic examination, the karyotype of a child with developmental disabilities was analyzed. Trisomy of chromosome 13 was detected. What is this syndrome called?
Варіанти (UA): Патау | Едвардса | Шерешевського-Тернера | Клайнфельтера | Дауна
Options (EN): Patau | Edwards | Turner | Klinefelter | Down
Пояснення (UA): Наявність трьох копій 13-ї хромосоми в каріотипі (трисомія 13) є діагностичною ознакою геномного захворювання, відомого як синдром Патау
Explanation (EN): Наявність трьох копій 13-ї хромосоми в каріотипі (трисомія 13) є діагностичною ознакою геномного захворювання, відомого як синдром Патау
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: Жінці віком 36 років для покращення травлення жирної їжі призначено препарат жовчі. Які компоненти цього препарату беруть участь в емульгуванні жирів?
EN: A 36-year-old woman was prescribed a bile preparation to improve digestion of fatty food. Which components of this preparation participate in emulsification of fats?
Варіанти (UA): Діацилгліцероли | Жовчні кислоти | Білірубінглюкуроніди | Холестерол і його ефіри | Вищі жирні кислоти
Options (EN): Diacylglycerols | Bile acids | Bilirubin glucuronides | Cholesterol and its esters | Long-chain fatty acids
Пояснення (UA): Жовчні кислоти - природні детергенти, емульгують жири в кишечнику і сприяють дії ліпаз. Білірубінглюкуроніди, холестерол та жирні кислоти не виконують емульгуючу функцію в такому вигляді.
Explanation (EN): Жовчні кислоти - природні детергенти, емульгують жири в кишечнику і сприяють дії ліпаз. Білірубінглюкуроніди, холестерол та жирні кислоти не виконують емульгуючу функцію в такому вигляді.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті у сполучній тканині знайдено великі клітини, заповнені базофільною метахроматичною зернистістю; гістохімічно встановлено, що гранули містять гепарин та гістамін. Які клітини, найбільш імовірно, знайдено в препараті?
EN: On a histological section of connective tissue, large cells filled with basophilic metachromatic granules were found; histochemistry showed the granules to contain heparin and histamine. Which cells were most likely found?
Варіанти (UA): Плазмоцити | Адипоцити | Фібробласти | Тучні | Макрофаги
Options (EN): Plasma cells | Adipocytes | Fibroblasts | Mast cells | Macrophages
Пояснення (UA): Тучні клітини містять гранули з гепарином та гістаміном і дають метахромазію при фарбуванні. Плазмоцити секретують антитіла; адипоцити - жир; фібробласти синтезують волокна; макрофаги не мають такої гранулярності з гепарином та гістаміном.
Explanation (EN): Тучні клітини містять гранули з гепарином та гістаміном і дають метахромазію при фарбуванні. Плазмоцити секретують антитіла; адипоцити - жир; фібробласти синтезують волокна; макрофаги не мають такої гранулярності з гепарином та гістаміном.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: У всіх живих організмів одній’ й ті самі триплети кодують одні й ті самі амінокислоти, що дозволяє пересадити ген інсуліну Е. Соli людині. Як називається ця властивість генетичного коду?
EN: In all living organisms the same triplets encode the same amino acids, which allows the insulin gene to be transferred from E. coli to humans. What is the name of this property of the genetic code?
Варіанти (UA): Універсальність | Виродженість | Неперервність | Надлишковість | Триплетність
Options (EN): Universality | Degeneracy | Continuity | Redundancy | Triplet nature
Пояснення (UA): Універсальність генетичного коду означає, що одні й ті самі кодони у різних організмів кодують одні й ті самі амінокислоти, що дає змогу використовувати бактерії для синтезу людського інсуліну. Виродженість - кілька кодонів для однієї амінокислоти; неперервність та надлишковість - інші властивості коду.
Explanation (EN): Універсальність генетичного коду означає, що одні й ті самі кодони у різних організмів кодують одні й ті самі амінокислоти, що дає змогу використовувати бактерії для синтезу людського інсуліну. Виродженість - кілька кодонів для однієї амінокислоти; неперервність та надлишковість - інші властивості коду.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на свербіння між пальцями рук і на животі, що посилюється вночі. Під час огляду на шкірі виявлено тоненькі смужки сірого кольору та дрібний висип. Який імовірний збудник цього захворювання?
EN: A patient presented with complaints of itching between the fingers and on the abdomen, worsening at night. Examination revealed thin greyish streaks on the skin and a fine rash. What is the most likely causative agent of this condition?
Варіанти (UA): Dermacentor pictus | Sarcoptes scabiei | Ornitodorus papillipes | Ixodes persulcatus | Ixodes ricinus
Options (EN): Dermacentor pictus | Sarcoptes scabiei | Ornitodorus papillipes | Ixodes persulcatus | Ixodes ricinus
Пояснення (UA): Свербіння, посилене вночі, тонкі ходи та дрібний висип типови для корости (скабієсу). Збудник - Sarcoptes scabiei. Dermacentor та Ixodes - іксодові кліщі; Ornitodorus - аргасовий кліщ; вони не викликають такої клініки.
Explanation (EN): Свербіння, посилене вночі, тонкі ходи та дрібний висип типови для корости (скабієсу). Збудник - Sarcoptes scabiei. Dermacentor та Ixodes - іксодові кліщі; Ornitodorus - аргасовий кліщ; вони не викликають такої клініки.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: У фізіологічному експерименті ізольоване серце тварини помістили в розчин КСІ концентраціє12 ммоль/л. До якого патологічного стану це призведе?
EN: In a physiologic experiment, an isolated animal heart was placed in a KCl solution of 12 mmol/L concentration. What pathologic state will this lead to?
Варіанти (UA): Зменшення частоти і сили скорочень | Зупинки серця в діастолі | Збільшення частоти і сили скорочень | Зупиики серця в систолі | Ніяк не вплине на роботу серця
Options (EN): Decrease in rate and force of contractions | Cardiac arrest in diastole | Increase in rate and force of contractions | Cardiac arrest in systole | No effect on cardiac function
Пояснення (UA): Надлишок калію (гіперкаліємія) діє на серце пригнічуюче («заспокійливе»). Висока концентрація калію знижує збудливість і може призвести до повної зупинки серця у фазі розслаблення - діастолі.
Explanation (EN): Надлишок калію (гіперкаліємія) діє на серце пригнічуюче («заспокійливе»). Висока концентрація калію знижує збудливість і може призвести до повної зупинки серця у фазі розслаблення - діастолі.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: На третьому тижні ембріогенезу центральна частина клітин епібласту (ектодерми) прогинається і починається процес нейруляції. В якому напрямку диференціюється решта клітин ектодерми?
EN: In the third week of embryogenesis, the central part of the epiblast (ectoderm) cells invaginates and neurulation begins. In what direction does the rest of the ectoderm cells differentiate?
Варіанти (UA): Кишки | Соміти | Хорда | – | Шкіра
Options (EN): Gut | Somites | Notochord | – | Skin
Пояснення (UA): Ектодерма (зовнішній листок) формує шкірну ектодерму, з якої утворюється епідерміс шкіри. Епідерміс - це верхній шар нашої шкіри.
Explanation (EN): Ектодерма (зовнішній листок) формує шкірну ектодерму, з якої утворюється епідерміс шкіри. Епідерміс - це верхній шар нашої шкіри.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловікам віком 72 роки, який помер від ускладнень гіпертонічної хвороби, виявлено маленькі, щільні нирки з дрібнозернистою поверхнею, паренхіма та коркова речовина атрофічні. Укажіть морфологічну назву цих нирок?
EN: At autopsy of a 72-year-old man who died of complications of hypertensive disease, the kidneys were small, dense, with a finely granular surface; parenchyma and cortex were atrophic. What is the morphological term for these kidneys?
Варіанти (UA): Вторинно-зморщені | Агенезія | Первинно-зморщені | Пієлонефротично-зморщені | Амілоїдно-зморщені
Options (EN): Secondarily contracted | Agenesis | Primarily contracted | Pyelonephritically contracted | Amyloid-contracted
Пояснення (UA): Первинно-зморщені нирки - результат довготривалої гіпертонічної хвороби: гіперплазія та гіаліноз артеріол, ішемія, атрофія паренхіми та дрібнозерниста поверхня. Вторинно-зморщені - після пієлонефриту або гломерулонефриту.
Explanation (EN): Первинно-зморщені нирки - результат довготривалої гіпертонічної хвороби: гіперплазія та гіаліноз артеріол, ішемія, атрофія паренхіми та дрібнозерниста поверхня. Вторинно-зморщені - після пієлонефриту або гломерулонефриту.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту встановлено попередній діагноз: токсоплазмоз. Який біологічний матеріал використано для діагностики цього захворювання?
EN: A patient has a provisional diagnosis of toxoplasmosis. Which biological material is used for the diagnosis of this disease?
Варіанти (UA): Фекалії | Дуоденальний вміст | Харкотиння | Кров | Сечу
Options (EN): Feces | Duodenal content | Sputum | Blood | Urine
Пояснення (UA): Токсоплазмоз діагностують серологічно (антитіла в крові), ПЛР крові, рідше - виділення збудника з крові або інших тканин. У фекаліях та дуоденальному вмісті шукають інших паразитів; харкотиння та сеча не є основним матеріалом для токсоплазмозу.
Explanation (EN): Токсоплазмоз діагностують серологічно (антитіла в крові), ПЛР крові, рідше - виділення збудника з крові або інших тканин. У фекаліях та дуоденальному вмісті шукають інших паразитів; харкотиння та сеча не є основним матеріалом для токсоплазмозу.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано пелагру. В якому типі реакцій важливу роль відіграє вітамін РР?
EN: A patient was diagnosed with pellagra. In which type of reactions does vitamin PP (niacin) play an important role?
Варіанти (UA): Декарбоксилювання | Дезамінування | Гідроксилювання | Трансамінування | Дегідрування
Options (EN): Decarboxylation | Deamination | Hydroxylation | Transamination | Dehydrogenation
Пояснення (UA): Пелагра виникає внаслідок дефіциту вітаміну РР (нікотинаміду). Вітамін РР входить до складу коферментів НАД та НАДФ. Ці коферменти є необхідними для роботи НАД-залежних дегідрогеназ і беруть участь у перенесенні протонів водню (H+ іону), що забезпечує біологічне окислення та реакції дегідрування
Explanation (EN): Пелагра виникає внаслідок дефіциту вітаміну РР (нікотинаміду). Вітамін РР входить до складу коферментів НАД та НАДФ. Ці коферменти є необхідними для роботи НАД-залежних дегідрогеназ і беруть участь у перенесенні протонів водню (H+ іону), що забезпечує біологічне окислення та реакції дегідрування
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: Який метаболічний процес активується в організмі людини, яка вживає надмірну кількість вуглеводів?
EN: What metabolic process is activated in the body of a person who consumes excessive amounts of carbohydrates?
Варіанти (UA): Ліполіз | Глікогеноліз | Сечовиноутворення | Синтез нуклеїнових кислот | Ліпогенез
Options (EN): Lipolysis | Glycogenolysis | Ureogenesis | Nucleic acid synthesis | Lipogenesis
Пояснення (UA): Надлишок вуглеводів перетворюється в жири - активується ліпогенез (синтез жирних кислот та тригліцеридів з продуктів гліколізу). Ліполіз - розщеплення жирів; глікогеноліз - розщеплення глікогену; сечовиноутворення та синтез нуклеїнових кислот не є прямим наслідком надлишку вуглеводів.
Explanation (EN): Надлишок вуглеводів перетворюється в жири - активується ліпогенез (синтез жирних кислот та тригліцеридів з продуктів гліколізу). Ліполіз - розщеплення жирів; глікогеноліз - розщеплення глікогену; сечовиноутворення та синтез нуклеїнових кислот не є прямим наслідком надлишку вуглеводів.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіка віком 36 років шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії з явищами анафілактичного шоку після того, як його вжалила бджола. Який лікарський засіб необхідно призначити в цьому разі?
EN: A 36-year-old man was admitted to the intensive care unit with anaphylactic shock after a bee sting. Which drug should be prescribed in this case?
Варіанти (UA): Атропін | Лоратадин | Епінефрин | Дексаметазон | Ізоніазид
Options (EN): Atropine | Loratadine | Epinephrine | Dexamethasone | Isoniazid
Пояснення (UA): Препарат першої лінії при анафілактичному шоку - епінефрин (адреналін): він звужує судини, підвищує тиск, розслаблює бронхи та пригнічує вивільнення медіаторів. Антигістамінні та глюкокортикоїди - допоміжні; атропін не є основним при анафілаксії; ізоніазид - протитуберкульозний засіб.
Explanation (EN): Препарат першої лінії при анафілактичному шоку - епінефрин (адреналін): він звужує судини, підвищує тиск, розслаблює бронхи та пригнічує вивільнення медіаторів. Антигістамінні та глюкокортикоїди - допоміжні; атропін не є основним при анафілаксії; ізоніазид - протитуберкульозний засіб.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 20 років періодично з’являються слабкість, жовтушність шкіри та склер. Діагностовано хворобу Мінковського-Шоффара. Що є характерним для показників крові у разі цього захворювання?
EN: A 20-year-old patient periodically develops weakness, jaundice of the skin and sclera. Minkowski–Shoffard disease was diagnosed. What is characteristic of blood counts in this disease?
Варіанти (UA): Мікросфероцитоз | Агранулонигоз | Анулоцитоз | Тромбоцитоз | Макроцитоз
Options (EN): Microspherocytosis | Agranulocytosis | Annulocytosis | Thrombocytosis | Macrocytosis
Пояснення (UA): Хвороба Мінковського–Шоффара - спадкова мембранопатія еритроцитів (дефект спектрину/анкірину), еритроцити набувають форми мікросфероцитів, підвищено руйнуються у селезінці. Агранулоцитоз, тромбоцитоз та макроцитоз не є типовими для цієї гемолітичної анемії.
Explanation (EN): Хвороба Мінковського–Шоффара - спадкова мембранопатія еритроцитів (дефект спектрину/анкірину), еритроцити набувають форми мікросфероцитів, підвищено руйнуються у селезінці. Агранулоцитоз, тромбоцитоз та макроцитоз не є типовими для цієї гемолітичної анемії.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: У передсердях продукується передсердний натрійуретичний пептид. Що є основним механізмом стимуляції секреції цього гормону?
EN: Atrial natriuretic peptide is produced in the atria. What is the main mechanism stimulating secretion of this hormone?
Варіанти (UA): Вплив n. vagus | Збільшення частоти серцевих скорочень за рахунок вкорочення тривалості діастоли | Посилення роботи Na+/Ca2+ - помпи | Розтягування або посилення напруження стінки міокарда | Симпатична іннервація
Options (EN): Effect of n. vagus | Increased heart rate due to shortening of diastole | Enhanced Na+/Ca2+ pump activity | Stretch or increased tension of the myocardial wall | Sympathetic innervation
Пояснення (UA): Натрійуретичний пептид (НУФ) стимулюється розтягненням передсердь НУФ продукується у відповідь на гіперволемію, яка збільшує об’єм крові та розтягує серце Волюморецептори, розташовані у правому передсерді, реагують на його розтягнення, запускаючи продукцію НУФ
Explanation (EN): Натрійуретичний пептид (НУФ) стимулюється розтягненням передсердь НУФ продукується у відповідь на гіперволемію, яка збільшує об’єм крові та розтягує серце Волюморецептори, розташовані у правому передсерді, реагують на його розтягнення, запускаючи продукцію НУФ
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: У ліквідатора наслідків на АЕС під час перебігу гострої променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього синдрому?
EN: During acute radiation sickness in a Chernobyl cleanup worker, a hemorrhagic syndrome developed. What is of greatest significance in the pathogenesis of this syndrome?
Варіанти (UA): Порушення структури сінки судин | Зменшення активності факторів зсідання крові | Підвищення активності факторів фібринолізу | Підвищення активності факторів систем протизсідання крові | Тромбоцитопенія
Options (EN): Damage to the structure of the vessel wall | Decreased activity of blood coagulation factors | Increased activity of fibrinolysis factors | Increased activity of anticoagulant system factors | Thrombocytopenia
Пояснення (UA): Гостра променева хвороба спричиняє ураження кістково-мозкової форми. Іонізуюче випромінювання знищує клітини, які швидко діляться, в тому числі в червоному кістковому мозку. Знищення мегакаріоцитів призводить до тромбоцитопенії (зменшення кількості тромбоцитів), що є основною причиною геморагічного синдрому (схильності до кровотеч).
Explanation (EN): Гостра променева хвороба спричиняє ураження кістково-мозкової форми. Іонізуюче випромінювання знищує клітини, які швидко діляться, в тому числі в червоному кістковому мозку. Знищення мегакаріоцитів призводить до тромбоцитопенії (зменшення кількості тромбоцитів), що є основною причиною геморагічного синдрому (схильності до кровотеч).
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: Мукополісахаридоз належить до хвороб накопичення. Через відсутність ферментів порушується розщеплення полісахаридів. У пацієнтів спостерігається їх нагромадження та підвищенния виділення із сечею. У яких органелах відбувається накопичення мукополісахаридів?
EN: Mucopolysaccharidosis belongs to storage diseases. Due to the absence of enzymes, breakdown of polysaccharides is impaired. In patients they accumulate and are excreted in increased amounts in the urine. In which organelles do mucopolysaccharides accumulate?
Варіанти (UA): Ендоплазматичному ретикулумі | Мітохондріях | Лізосомах | Клітинному центрі | Комплексі Гольджі
Options (EN): Endoplasmic reticulum | Mitochondria | Lysosomes | Centrosome | Golgi complex
Пояснення (UA): Мукополісахаридози - лізосомні хвороби накопичення: дефіцит гідролаз (наприклад ідуронідази, гепарансульфатази) призводить до накопичення глікозаміногліканів у лізосомах та виділення їх з сечею. ЕПР, мітохондрії та комплекс Гольджі не розщеплюють ці полісахариди.
Explanation (EN): Мукополісахаридози - лізосомні хвороби накопичення: дефіцит гідролаз (наприклад ідуронідази, гепарансульфатази) призводить до накопичення глікозаміногліканів у лізосомах та виділення їх з сечею. ЕПР, мітохондрії та комплекс Гольджі не розщеплюють ці полісахариди.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду чоловіка віком 76 років виявлено моторну афазію. Із анамнещу відомо, що два дні тому виник тромбоз судин головного мозку. Де локалізований осередок пошкодження?
EN: During examination of a 76-year-old man, motor aphasia was found. History reveals that two days earlier he had developed thrombosis of cerebral vessels. Where is the lesion localized?
Варіанти (UA): Прецентральна звивина | Звивина Гешля | Центр Верніке | Центр Брока | Кутова звивина
Options (EN): Precentral gyrus | Heschl's gyrus | Wernicke's center | Broca's center | Angular gyrus
Пояснення (UA): Моторна афазія (порушення вимовлення мови при збереженому розумінні) виникає при ураженні центру Брока в нижній лобній звивині домінантної півкулі. Центр Верніке - сенсорна афазія; прецентральна звивина - рухи; звивина Гешля - слух; кутова звивина - читання та інше.
Explanation (EN): Моторна афазія (порушення вимовлення мови при збереженому розумінні) виникає при ураженні центру Брока в нижній лобній звивині домінантної півкулі. Центр Верніке - сенсорна афазія; прецентральна звивина - рухи; звивина Гешля - слух; кутова звивина - читання та інше.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт скаржиться на різке збільшення діурезу (до 5-7 л сечі за добу). Обстеження виявило, що у нього зменшена секреція вазопресину. Які клітини мають недостатню секреторну активність?
EN: A patient complains of a sharp increase in diuresis (5–7 L of urine per day). Examination revealed decreased vasopressin secretion. Which cells have insufficient secretory activity?
Варіанти (UA): Ендокриноцити передньої частки гіпофіза | Клітини туберальної частини гіпофіза | Пітуїцити | Ендокриноцити проміжної частки гіпофіза | Нейросекреторні клітини гіпоталамуса
Options (EN): Endocrinocytes of the anterior pituitary | Cells of the tuberal part of the pituitary | Pituicytes | Endocrinocytes of the intermediate lobe of the pituitary | Neurosecretory cells of the hypothalamus
Пояснення (UA): Гормон вазопресин (антидіуретичний гормон) продукується нейросекреторними клітинами гіпоталамуса, а саме супраоптичними та паравентрикулярними ядрами. Зменшення його секреції свідчить про порушення функції цих клітин.
Explanation (EN): Гормон вазопресин (антидіуретичний гормон) продукується нейросекреторними клітинами гіпоталамуса, а саме супраоптичними та паравентрикулярними ядрами. Зменшення його секреції свідчить про порушення функції цих клітин.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: Підвищення кров'яного тиску в аорті спричинило навантаження на серцевий м'яз. М'язова стінка якої ділянки серця реагує на подразнення?
EN: Elevation of blood pressure in the aorta caused increased load on the myocardium. The muscular wall of which part of the heart responds to this stimulus?
Варіанти (UA): Лівого шлуночка | Лівого передсердя | Венозного синуса | Правого шлуночка | Правого передсердя
Options (EN): Left ventricle | Left atrium | Venous sinus | Right ventricle | Right atrium
Пояснення (UA): Велике коло кровообігу бере свій початок від лівого шлуночка, звідки киснева кров потужним потоком потрапляє в аорту. Підвищення тиску в аорті створює опір, який повинен подолати лівий шлуночок, що призводить до навантаження на його м'язову стінку. Стінка лівого шлуночка є найтовстішою, оскільки її завдання - виштовхнути кров у велике коло кровообігу.
Explanation (EN): Велике коло кровообігу бере свій початок від лівого шлуночка, звідки киснева кров потужним потоком потрапляє в аорту. Підвищення тиску в аорті створює опір, який повинен подолати лівий шлуночок, що призводить до навантаження на його м'язову стінку. Стінка лівого шлуночка є найтовстішою, оскільки її завдання - виштовхнути кров у велике коло кровообігу.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта сироватка крові має молочий вигляд. Під час біохімічного досліджения виявлено високий рівень триацилгліцеролів і хіломікронів. Спадковий дефект якого ферменту викликає цей стан?
EN: A patient's blood serum has a milky appearance. Biochemical testing revealed high levels of triacylglycerols and chylomicrons. Hereditary defect of which enzyme causes this condition?
Варіанти (UA): Ліпопротеїнліпази | Фосфодіестрази | Тканинної гормон-чутливої Ліпази | Панкреатичної ліпази | Фосфоліпази
Options (EN): Lipoprotein lipase | Phosphodiesterase | Hormone-sensitive tissue lipase | Pancreatic lipase | Phospholipase
Пояснення (UA): Дефіцит ліпопротеїнліпази (наприклад сімейна хіломікронемія) призводить до накопичення хіломікрон у крові та «молочної» сироватки через підвищені тригліцериди. Ліпопротеїнліпаза розщеплює тригліцериди хіломікрон у капілярах.
Explanation (EN): Дефіцит ліпопротеїнліпази (наприклад сімейна хіломікронемія) призводить до накопичення хіломікрон у крові та «молочної» сироватки через підвищені тригліцериди. Ліпопротеїнліпаза розщеплює тригліцериди хіломікрон у капілярах.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернувся фермер, якого покусав дикий пес. Чоловік розповів лікарю, що через 2 доби після укусу він знайшов цю тварину мертвою неподалік свого господарства. Після обробки рани пацієнту зроблено внутрішньом’язову ін’єкцію для нейтралізації вірусу. Який препарат було введено постраждалій людині?
EN: A farmer who was bitten by a stray dog came to the doctor. He said that 2 days after the bite he found the animal dead near his farm. After wound care, the patient received an intramuscular injection to neutralize the virus. What drug was administered?
Варіанти (UA): Протиправцева сироватка | Антирабічний імуноглобулін | Очищений туберкулін | Дифтерійний анатоксин | Стафілококовий анатоксин
Options (EN): Anti-tetanus serum | Anti-rabies immunoglobulin | Purified tuberculin | Diphtheria toxoid | Staphylococcal toxoid
Пояснення (UA): При високому ризику сказу (укус дикої/невідомої тварини, особливо з подальшою смертю тварини) показані антирабічний імуноглобулін (пасивна імунізація) та вакцинація. Імуноглобулін містить готові антитіла і дає швидкий захист. Протиправцева сироватка - застаріла назва; туберкулін та анатоксини не застосовуються при правці.
Explanation (EN): При високому ризику сказу (укус дикої/невідомої тварини, особливо з подальшою смертю тварини) показані антирабічний імуноглобулін (пасивна імунізація) та вакцинація. Імуноглобулін містить готові антитіла і дає швидкий захист. Протиправцева сироватка - застаріла назва; туберкулін та анатоксини не застосовуються при правці.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіка віком 28 років шпиталізуаали до відділення інтенсивної терапії з ознаками шлунково-кишкової кровотечі. Під час ендоскопічного дослідження в шлунку виявлено вміст кольору кавової гущі. Який пігмент зумовив такий колір вмісту шлунка?
EN: A 28-year-old man was admitted to the intensive care unit with signs of gastrointestinal bleeding. Endoscopy revealed stomach contents of coffee-ground appearance. Which pigment caused this color of the gastric contents?
Варіанти (UA): Феритин | Порфірин | Солянокислий гематин | Білірубін | Гемосидерин
Options (EN): Ferritin | Porphyrin | Acid hematin | Bilirubin | Hemosiderin
Пояснення (UA): «Кавова гуща» у шлунку утворюється при контакті крові з соляною кислотою: гемоглобін перетворюється на солянокислий гематин (коричнево-чорний). Феритин, порфірин, білірубін та гемосидерин не дають такої кольорової зміни при кровотечі в шлунку.
Explanation (EN): «Кавова гуща» у шлунку утворюється при контакті крові з соляною кислотою: гемоглобін перетворюється на солянокислий гематин (коричнево-чорний). Феритин, порфірин, білірубін та гемосидерин не дають такої кольорової зміни при кровотечі в шлунку.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: У клініці для оцінки стану пацієнта та реактивності організму широко впроваджено вивчення відсоткового співвідношення між різними видами лейкоцитів. Яким терміном слід позначити це співвідношення?
EN: In clinical practice, the study of the percentage ratio between different types of leukocytes is widely used to assess the patient's condition and organism reactivity. By which term should this ratio be designated?
Варіанти (UA): Анізоцитоз | Лейкоцитарна формула | Гематокрит | Гемограма | Пойкілоцитоз
Options (EN): Anisocytosis | Leukocyte differential | Hematocrit | Hemogram | Poikilocytosis
Пояснення (UA): Для оцінки стану пацієнта та імунної реактивності організму використовується показник, що позначає відсоткове співвідношення між різними видами лейкоцитів. Цей показник називається лейкоцитарною формулою.
Explanation (EN): Для оцінки стану пацієнта та імунної реактивності організму використовується показник, що позначає відсоткове співвідношення між різними видами лейкоцитів. Цей показник називається лейкоцитарною формулою.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження слизової оболонки матки виявлено: розростання залозистих структур, що складаються з поліморфиих клітин із гіперхромними ядрами, фігурами мітозів. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічні зміни?
EN: Histological examination of the uterine mucosa revealed proliferation of glandular structures composed of polymorphic cells with hyperchromatic nuclei and mitotic figures. Which pathological process is characterized by these microscopic changes?
Варіанти (UA): Аденокарциноми матки | Плацентарного поліпа | Гострого ендометриту | Залозистої гіперплазії ендометрію | Хоріонепітеліоми матки
Options (EN): Uterine adenocarcinoma | Placental polyp | Acute endometritis | Glandular hyperplasia of the endometrium | Uterine choriocarcinoma
Пояснення (UA): Залозисті структури з поліморфними клітинами, гіперхромними ядрами та мітозами вказують на злоякісну пухлину - аденокарциному ендометрію. Залозиста гіперплазія без атипії; хоріонепітеліома - з клітин трофобласта; ендометрит - запалення.
Explanation (EN): Залозисті структури з поліморфними клітинами, гіперхромними ядрами та мітозами вказують на злоякісну пухлину - аденокарциному ендометрію. Залозиста гіперплазія без атипії; хоріонепітеліома - з клітин трофобласта; ендометрит - запалення.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з діагнозом: гіпертензивна хвороба, у комплексній терапії призначено гідрохлортіазид. Який механізм дії цього препарату сприяє зниженню артеріального тиску?
EN: A patient with hypertension was prescribed hydrochlorothiazide as part of combination therapy. What mechanism of action of this drug contributes to the reduction of blood pressure?
Варіанти (UA): Блокада ферменту карбоангідрази | Блокада кальцієвих каналів | Збільшення утворення ангіотензину II | Збільшення виділення іонів натрію та води | Зменшення виділення іонів натрію та води
Options (EN): Blockade of carbonic anhydrase enzyme | Blockade of calcium channels | Increased formation of angiotensin II | Increased excretion of sodium and water ions | Decreased excretion of sodium and water ions
Пояснення (UA): Гідрохлортіазид - тіазидний діуретик; збільшує виділення натрію та води в нирках, зменшує об’єм плазми та опір периферійних судин, що призводить до зниження АТ. Блокада карбоангідрази та кальцієвих каналів - механізми інших груп препаратів.
Explanation (EN): Гідрохлортіазид - тіазидний діуретик; збільшує виділення натрію та води в нирках, зменшує об’єм плазми та опір периферійних судин, що призводить до зниження АТ. Блокада карбоангідрази та кальцієвих каналів - механізми інших груп препаратів.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: В альбіносів (людей із білою шкірою і дуже світлим волоссям) відсутні механізми захисту від ультрафіолетових променів, вони швидко отримують сонячні опіки, порушення зору Яка причина такого стану?
EN: In albinos (people with white skin and very light hair) protective mechanisms against ultraviolet radiation are absent; they quickly develop sunburns and vision impairment. What is the cause of this condition?
Варіанти (UA): Нестача дофаміну | Утворення фенілацетату | Відсутність меланіну | Надлишок фенілпірувату | Нестача вітамінів
Options (EN): Dopamine deficiency | Phenylacetate formation | Absence of melanin | Excess phenylpyruvate | Vitamin deficiency
Пояснення (UA): У альбіносів розвивається дефект ферменту тирозинази , тому не утворюється меланін , який захищає клітини від ушкодження ультрафіолетом.
Explanation (EN): У альбіносів розвивається дефект ферменту тирозинази , тому не утворюється меланін , який захищає клітини від ушкодження ультрафіолетом.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Жінка віком 50 років померла від прогресуючої ниркової недостатності. Прижиттєві біохімічні аналізи показали високий титр антинуклеарних антитіл. Під час мікроскопічного дослідження було виявлено: мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний бородавчастий ендокардит, периартеріальний цибулеподібний склероз селезінки, у шкірі обличчя проліферативний васкуліт. Яке захворювання спричинило смерть жінки?
EN: A 50-year-old woman died of progressive renal failure. Lifetime biochemical tests showed high titers of antinuclear antibodies. Microscopic examination revealed: mesangioproliferative glomerulonephritis, abacterial verrucous endocarditis, periarterial onion-skin sclerosis of the spleen, and proliferative vasculitis in facial skin. What disease caused the woman's death?
Варіанти (UA): Нефротичий синдром | Вузликовий періартеріїт | Гостра ревматична гарячка | Системний червоний вовчак | Дерматоміозит
Options (EN): Nephrotic syndrome | Polyarteritis nodosa | Acute rheumatic fever | Systemic lupus erythematosus | Dermatomyositis
Пояснення (UA): АНА, мезангіопроліферативний ГН, бородавчастий ендокардит Лібмана-Сакса, цибулеподібний склероз селезінки та васкуліт шкіри - типова комбінація для системного червоного вовчака. Вузликовий періартеріїт та дерматоміозит не дають такої морфології нирок і селезінки.
Explanation (EN): АНА, мезангіопроліферативний ГН, бородавчастий ендокардит Лібмана-Сакса, цибулеподібний склероз селезінки та васкуліт шкіри - типова комбінація для системного червоного вовчака. Вузликовий періартеріїт та дерматоміозит не дають такої морфології нирок і селезінки.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: У синтезі та виділенні медіаторів запалення беруть участь ряд клітин крові та сполучної тканини. Укажіть клітини, в яких синтезується інтерлейкін-1.
EN: Blood cells and connective tissue cells participate in the synthesis and release of inflammatory mediators. Indicate the cells in which interleukin-1 is synthesized.
Варіанти (UA): Макрофаги | Тканинні базофіли | Тромбоцити | Еозинофільні гранулоцити | Лімфоцити
Options (EN): Macrophages | Tissue basophils | Platelets | Eosinophilic granulocytes | Lymphocytes
Пояснення (UA): У вогнище запалення після нейтрофілів прибувають моноцити , які стають тканинною формою макрофагів. Макрофаги розпізнають антигени, поглинають їх і стимулюють синтез важливої речовини - Інтерлейкіну-1 (ІЛ-1). ІЛ-1 є ключовим ендогенним пірогеном
Explanation (EN): У вогнище запалення після нейтрофілів прибувають моноцити , які стають тканинною формою макрофагів. Макрофаги розпізнають антигени, поглинають їх і стимулюють синтез важливої речовини - Інтерлейкіну-1 (ІЛ-1). ІЛ-1 є ключовим ендогенним пірогеном
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 42 роки скаржиться на загальну слабкість, нудоту, відсутність апетиту, біль у правому підребер'ї. Під час огляду спостерігається: жовтушність шкіри та іктеричні склери. Під час лабораторного дослідження виявлено: у крові підвищений рівень прямого білірубіну, У сечі білірубін та уробілін, у калі стеркобілін. Який патологічний стан виник у пацієнта?
EN: A 42-year-old man complains of general weakness, nausea, lack of appetite, and pain in the right hypochondrium. On examination: jaundice of the skin and icteric sclera. Laboratory tests revealed: elevated direct bilirubin in blood; bilirubin and urobilin in urine; stercobilin in stool. What pathological condition has developed in the patient?
Варіанти (UA): Передпечінкова жовтяниця | Порушення всмоктування у шлунку | Післяпечінкова | Пошкодження не пов'язані з розвитком | Печінкова жовтяниця
Options (EN): Prehepatic jaundice | Impaired gastric absorption | Posthepatic jaundice | Damage unrelated to jaundice | Hepatic jaundice
Пояснення (UA): Підвищений прямий білірубін у крові, білірубін та уробілін у сечі при наявності стеркобіліну в калі вказують на гепатоцелюлярну (печінкову) жовтяницю: гепатоцити не кон’югують або не виділяють білірубін у жовч нормально. При передпечінковій жовтяниці переважає непрямий білірубін; при післяпечінковій - відсутній або знижений стеркобілін у калі.
Explanation (EN): Підвищений прямий білірубін у крові, білірубін та уробілін у сечі при наявності стеркобіліну в калі вказують на гепатоцелюлярну (печінкову) жовтяницю: гепатоцити не кон’югують або не виділяють білірубін у жовч нормально. При передпечінковій жовтяниці переважає непрямий білірубін; при післяпечінковій - відсутній або знижений стеркобілін у калі.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: Жінка віком 50 років скаржиться на збільшення розміру вух, носа та кистей рук. Про гіперфункцію якої залози має запідозрити лікар?
EN: A 50-year-old woman complains of enlargement of the ears, nose and hands. Hyperfunction of which gland should the doctor suspect?
Варіанти (UA): Гіпофіза | Статевої | Наднирникової | Епіфіза | Щитоподібної
Options (EN): Pituitary gland | Gonads | Adrenal gland | Pineal gland | Thyroid gland
Пояснення (UA): Збільшення кісток та м’яких тканин (вуха, ніс, кисті) типови для акромегалії - гіперпродукції гормону росту (СТГ) аденомою гіпофіза. Щитоподібна та статеві залози не дають такої клініки; наднирники - синдром Кушинга; епіфіз - рідко.
Explanation (EN): Збільшення кісток та м’яких тканин (вуха, ніс, кисті) типови для акромегалії - гіперпродукції гормону росту (СТГ) аденомою гіпофіза. Щитоподібна та статеві залози не дають такої клініки; наднирники - синдром Кушинга; епіфіз - рідко.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: У другій половині вагітності жінка приймала транквілізатори груп бензодіазепінів. Пологи наступили в термін, протікали нормально, але народилася дитина з численними аномаліями розвитку (заяча губа, полідактилія). Як називається описана дія препарату?
EN: In the second half of pregnancy a woman took tranquilizers of the benzodiazepine group. Delivery was at term and normal, but the child was born with multiple developmental anomalies (cleft lip, polydactyly). What is the name of this drug effect?
Варіанти (UA): Фетотоксична | Ембріотоксична | _ | Мутагенна | Тератогенна
Options (EN): Fetotoxic | Embryotoxic | _ | Mutagenic | Teratogenic
Пояснення (UA): Тератогенна дія - пошкодження ембріона/плода з виникненням структурних аномалій (заяча губа, полідактилія тощо). Ембріотоксичність та фетотоксичність - загальні токсичні ефекти; мутагенність стосується змін у ДНК, не обов'язково з мальформаціями.
Explanation (EN): Тератогенна дія - пошкодження ембріона/плода з виникненням структурних аномалій (заяча губа, полідактилія тощо). Ембріотоксичність та фетотоксичність - загальні токсичні ефекти; мутагенність стосується змін у ДНК, не обов'язково з мальформаціями.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: У медичній практиці для профілактики алкоголізму широко використовують тетурам, який є інгібітором альдегіддегідрогенази. Підвищення у крові якого метаболіту викликає відразу до алкоголю?
EN: In medical practice, disulfiram (Antabuse) is widely used for the prevention of alcoholism; it is an inhibitor of aldehyde dehydrogenase. Elevation of which metabolite in the blood causes aversion to alcohol?
Варіанти (UA): Метанолу | Малонового альдегіду | Етанолу | Пропіонового альдегіду | Ацетальдегіду
Options (EN): Methanol | Malonic aldehyde | Ethanol | Propionaldehyde | Acetaldehyde
Пояснення (UA): Тетурам (дисульфірам) блокує альдегіддегідрогеназу, через що після вживання алкоголю накопичується ацетальдегід. Його висока концентрація викликає нудоту, тахікардію, припливи - формується умовно-рефлекторна відстава до алкоголю.
Explanation (EN): Тетурам (дисульфірам) блокує альдегіддегідрогеназу, через що після вживання алкоголю накопичується ацетальдегід. Його висока концентрація викликає нудоту, тахікардію, припливи - формується умовно-рефлекторна відстава до алкоголю.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який хворіє на правець виявлено палички, що містять спори. Який метод фарбування використано для їх виявлення?
EN: In a patient with tetanus, rods containing spores were identified. Which staining method was used to detect them?
Варіанти (UA): Ціля-Нільсена | Буррі-Гінса | Грама | Морозова | Ожешка
Options (EN): Ziehl-Neelsen | Burri-Gins | Gram | Morozov | Ozeshka (spore stain)
Пояснення (UA): Метод Ожешка використовується для фарбування спор: вегетативні форми забарвлюються, спори залишаються незабарвленими (або навпаки залежно від варіанту). Ціль-Нільсена - для кислотостійких мікобактерій; Грама - загальна диференціація; Буррі-Гінса - для капсул.
Explanation (EN): Метод Ожешка використовується для фарбування спор: вегетативні форми забарвлюються, спори залишаються незабарвленими (або навпаки залежно від варіанту). Ціль-Нільсена - для кислотостійких мікобактерій; Грама - загальна диференціація; Буррі-Гінса - для капсул.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження мікропрепарату з урогенітальних виділень жінки віком 37 років лікар виявив клітини округлої та еліпсоподібної форми, що брунькуються, розміром 3-6 мкм. Збудника якої грибкової хвороби досліджує лікар?
EN: During examination of a micropreparation from urogenital discharge of a 37-year-old woman, the doctor found round and oval budding cells, 3–6 µm in size. What fungal disease pathogen is the doctor examining?
Варіанти (UA): Кокицидіозу . | Кандидозу | Епідермофітії | Мікроскопії | Криптококозу
Options (EN): Coccidioidomycosis | Candidiasis | Epidermophytosis | Microsporia | Cryptococcosis
Пояснення (UA): Дріжджоподібні клітини з брунькуванням типові для грибів роду Candida (збудники кандидозу). Кокцидіоїдоз, епідермофітія, мікроспорія та криптококоз викликаються іншими збудниками з іншою морфологією.
Explanation (EN): Дріжджоподібні клітини з брунькуванням типові для грибів роду Candida (збудники кандидозу). Кокцидіоїдоз, епідермофітія, мікроспорія та криптококоз викликаються іншими збудниками з іншою морфологією.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: В одинадцятирічного хлопчика хворого на алкаптонурію, сеча після відстоювання набуває чорного кольору. Спадкове порушення обміну якої речовини спостерігається у хлопчика?
EN: In an 11-year-old boy with alkaptonuria, the urine turns black after standing. What substance metabolism disorder is inherited in this boy?
Варіанти (UA): Тирозину | Аланіну | Цистеїну | Сечової кислоти | Сечовини
Options (EN): Tyrosine | Alanine | Cysteine | Uric acid | Urea
Пояснення (UA): Алкаптонурія розвивається при порушенні шляху катаболізму тирозину. При цьому стані в організмі накопичується гомогентизинова кислота, яка виділяється із сечею і, окислюючись на повітрі, набуває темного, майже чорного кольору
Explanation (EN): Алкаптонурія розвивається при порушенні шляху катаболізму тирозину. При цьому стані в організмі накопичується гомогентизинова кислота, яка виділяється із сечею і, окислюючись на повітрі, набуває темного, майже чорного кольору
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, інтервал RR скорочений, розташування і тривалість інших інтервалів, зубців і сегментів не змінені. Укажіть тип аритмії.
EN: ECG analysis revealed: sinus rhythm, regular, shortened RR interval, unchanged position and duration of other intervals, waves and segments. Identify the type of arrhythmia.
Варіанти (UA): Ідіовентрикулярний ритм | Миготлива аритмія | Синусова тахікардія | Синусова брадикардія | Синусова аритмія
Options (EN): Idioventricular rhythm | Atrial fibrillation | Sinus tachycardia | Sinus bradycardia | Sinus arrhythmia
Пояснення (UA): Скорочення інтервалу R-R означає збільшення частоти серцевих скорочень. Якщо при цьому ритм залишається правильним і синусовим, це класифікується як синусова тахікардія - порушення автоматизму синусового вузла.
Explanation (EN): Скорочення інтервалу R-R означає збільшення частоти серцевих скорочень. Якщо при цьому ритм залишається правильним і синусовим, це класифікується як синусова тахікардія - порушення автоматизму синусового вузла.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 48 років із нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцінок. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку набряків?
EN: A 48-year-old man with nephrotic syndrome has massive edema of the face and limbs. Which pathogenetic mechanism is the leading cause of edema development?
Варіанти (UA): Зниження онкотичного тиску крові | Підвищення гідродинамічного тиску крові | Підвищення судинної проникності | Підвищення лімфовідтоку | Лімфостаз
Options (EN): Decreased plasma oncotic pressure | Increased hydrodynamic pressure of blood | Increased vascular permeability | Increased lymph outflow | Lymphostasis
Пояснення (UA): Нефротичний синдром характеризується масивною протеїнурією (втратою білка з сечею). Втрата білка призводить до гіпопротеїнемії (нестачі білків), зокрема альбумінів, у крові. Це спричиняє різке зниження онкотичного тиску крові , що є провідним механізмом виходу рідини з капілярів у тканини та розвитку набряків (онкотичний механізм).
Explanation (EN): Нефротичний синдром характеризується масивною протеїнурією (втратою білка з сечею). Втрата білка призводить до гіпопротеїнемії (нестачі білків), зокрема альбумінів, у крові. Це спричиняє різке зниження онкотичного тиску крові , що є провідним механізмом виходу рідини з капілярів у тканини та розвитку набряків (онкотичний механізм).
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: У збудливій клітині заблокували іонні канали. Це не змінило суттєво рівень потенціалу спокою, але клітина втратила здатність до генерації ПД. Які канали заблокували?
EN: Ion channels were blocked in an excitable cell. This did not significantly change the resting potential level, but the cell lost the ability to generate action potentials. Which channels were blocked?
Варіанти (UA): Натрієві | Калієві | Натрієві та калієві | Хлорні | Кальцієві
Options (EN): Sodium | Potassium | Sodium and potassium | Chloride | Calcium
Пояснення (UA): Потенціал спокою (МПС) формується переважно іонами Калію. Здатність до генерації потенціалу дії (ПД) забезпечується іонами Натрію. Якщо блокування не змінило МПС, то K+-канали, ймовірно, не постраждали. Але якщо клітина втратила здатність до генерації ПД, це вказує на блокування саме натрієвих каналів, які є основними для формування ПД.
Explanation (EN): Потенціал спокою (МПС) формується переважно іонами Калію. Здатність до генерації потенціалу дії (ПД) забезпечується іонами Натрію. Якщо блокування не змінило МПС, то K+-канали, ймовірно, не постраждали. Але якщо клітина втратила здатність до генерації ПД, це вказує на блокування саме натрієвих каналів, які є основними для формування ПД.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Алкалоїд колхіцин застосовують для зупинки мітозу під час дослідження каріотипу. Колхіцин перешкоджає збірці білків тубулінів та утворенню мікротубул мітотичного веретена. На яку клітинну структуру він впливає?
EN: The alkaloid colchicine is used to arrest mitosis during karyotype analysis. Colchicine prevents the assembly of tubulin proteins and the formation of mitotic spindle microtubules. Which cellular structure does it affect?
Варіанти (UA): Полісому | Центросому | Рибосому | Лізосому | Гранулярну ендоплазматичну сітку
Options (EN): Polysome | Centrosome | Ribosome | Lysosome | Rough endoplasmic reticulum
Пояснення (UA): Центросома - центр організації мікротубул; з неї ростуть нитки веретена поділу. Колхіцин зв’язується з тубуліном і блокує полімеризацію мікротубул, тому веретено не формується і мітоз зупиняється на метафазі. Рибосоми та ЕПР не формують веретено.
Explanation (EN): Центросома - центр організації мікротубул; з неї ростуть нитки веретена поділу. Колхіцин зв’язується з тубуліном і блокує полімеризацію мікротубул, тому веретено не формується і мітоз зупиняється на метафазі. Рибосоми та ЕПР не формують веретено.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: У родині є випадки генетичного захворювання. Лікар-генетик провів аналіз родоводу та встановив такі особливості: якщо хворіють чоловіки, хвороба ніколи не передається від батька до сина, у гетерозиготної жінки (носій мутації) народився хворий хлопчик. До якого типу успадкування належить це захворювання?
EN: A family has cases of a genetic disease. A geneticist analyzed the pedigree and established the following: when males are affected, the disease is never transmitted from father to son; a heterozygous woman (carrier of the mutation) gave birth to an affected boy. What type of inheritance does this disease belong to?
Варіанти (UA): Х-зчеплений рецесивний | Автосомно-домінантний | У-зчеплений | У-зчеплений гомозиготний | Х-зчеплений домінантний
Options (EN): X-linked recessive | Autosomal dominant | Y-linked | Y-linked homozygous | X-linked dominant
Пояснення (UA): Передача лише через жінок-носіїв, відсутність передачі батько→син та хворий син у гетерозиготної матері характерні для Х-зчепленого рецесивного успадкування (наприклад гемофілія, дальтонізм). У-зчеплене - тільки по чоловічій лінії; автосомно-домінантне передається від батька до сина.
Explanation (EN): Передача лише через жінок-носіїв, відсутність передачі батько→син та хворий син у гетерозиготної матері характерні для Х-зчепленого рецесивного успадкування (наприклад гемофілія, дальтонізм). У-зчеплене - тільки по чоловічій лінії; автосомно-домінантне передається від батька до сина.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт упродовж 15 років хворіє на бронхіальну астму. Які зміни лейкоцитарної формули у пацієнта може спричинити це захворювання?
EN: A patient has had bronchial asthma for 15 years. What change in the leukocyte formula can this disease cause in the patient?
Варіанти (UA): Еозинофілію | Зсув лейкоцитарної формули вліво | Базофілію | Лейкоцитоз | Лейкопенію
Options (EN): Eosinophilia | Left shift of the leukocyte formula | Basophilia | Leukocytosis | Leukopenia
Пояснення (UA): Бронхіальна астма має алергічний компонент; для неї типова еозинофілія в периферичній крові. Зсув вліво та нейтрофільний лейкоцитоз більше характерні для бактеріальних інфекцій; базофілія та лейкопенія не є типовими для астми.
Explanation (EN): Бронхіальна астма має алергічний компонент; для неї типова еозинофілія в периферичній крові. Зсув вліво та нейтрофільний лейкоцитоз більше характерні для бактеріальних інфекцій; базофілія та лейкопенія не є типовими для астми.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Лікар гастроентерологічного відділення ознайомив студентів-інтернів з інструкцією до антидіарейного препарату, механізм дії якого пов’язаний із впливом на опіоїдні рецептори кишечника. Укажіть цей лікарський засіб.
EN: A gastroenterologist introduced interns to the instructions for an antidiarrheal drug whose mechanism of action is related to an effect on intestinal opioid receptors. Name this drug.
Варіанти (UA): Лоперамід | Вугіля активоване | Фамотидин | Бісакодил | Натрію пікосульфат
Options (EN): Loperamide | Activated charcoal | Famotidine | Bisacodyl | Sodium picosulfate
Пояснення (UA): Лоперамід - антидіарейний засіб, агоніст периферичних опіоїдних рецепторів кишечника; зменшує перистальтику та секрецію. Вугілля - адсорбент; фамотидин - блокатор H2; бісакодил та натрію пікосульфат - проносні засоби.
Explanation (EN): Лоперамід - антидіарейний засіб, агоніст периферичних опіоїдних рецепторів кишечника; зменшує перистальтику та секрецію. Вугілля - адсорбент; фамотидин - блокатор H2; бісакодил та натрію пікосульфат - проносні засоби.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 37 років виявлено: пухлина розмірами Зх4 см, на 1 см нижче місця входження стравоходу до шлунка. Яка частина шлунка уражена пухлною?
EN: In a 37-year-old woman, a tumor measuring 3×4 cm was found, 1 cm below the site of esophageal entry into the stomach. Which part of the stomach is affected by the tumor?
Варіанти (UA): Pylorus ventriculi | Fundus ventriculi | Corpus ventriculi | Curvatura major | Cardia ventriculi
Options (EN): Pylorus ventriculi | Fundus ventriculi | Corpus ventriculi | Curvatura major | Cardia ventriculi
Пояснення (UA): Стравохід входить у шлунок через кардіальний відділ (Cardia). Кардіальна частина - це перша частина шлунка , розташована безпосередньо під серцем , і знаходиться біля входу стравоходу.
Explanation (EN): Стравохід входить у шлунок через кардіальний відділ (Cardia). Кардіальна частина - це перша частина шлунка , розташована безпосередньо під серцем , і знаходиться біля входу стравоходу.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Збудник гепатиту D (дельта-агент) є дефектним вірусом, який може реплікуватися лише в клітинах, що вже інфіковані одним із нижченаведених вірусів. Укажіть цей вірус.
EN: The hepatitis D (delta) agent is a defective virus that can replicate only in cells already infected with one of the following viruses. Specify this virus.
Варіанти (UA): Гепатиту E | Імунодефіциту людини | Гепатиту А | Гепатиту В | Етштейна-Барр
Options (EN): Hepatitis E | Human immunodeficiency virus | Hepatitis A | Hepatitis B | Epstein-Barr virus
Пояснення (UA): Вірус гепатиту D потребує для оболонки поверхневого антигену гепатиту B (HBsAg); реплікується лише в клітинах, інфікованих HBV. Гепатити A та E - незалежні віруси; ВІЛ та Епштейна–Барр не надають оболонки для HDV.
Explanation (EN): Вірус гепатиту D потребує для оболонки поверхневого антигену гепатиту B (HBsAg); реплікується лише в клітинах, інфікованих HBV. Гепатити A та E - незалежні віруси; ВІЛ та Епштейна–Барр не надають оболонки для HDV.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові спостерігається різке зниження вмісту міді, а в сечі її підвищення. Встановлено діагноз: хвороба Вільсона. Активність якого ферменту необхідно дослідити в сироватці крові для підтвердження діагнозу?
EN: A 27-year-old patient has pathological changes in the liver and brain. Plasma copper is markedly decreased and urinary copper is increased. Wilson disease was diagnosed. Activity of which enzyme in blood serum should be investigated to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Ксантиноксидази | Лейцинамінопептидази | Алкогольдегідрогенази | Церулоплазміну | Карбоангідрази
Options (EN): Xanthine oxidase | Leucine aminopeptidase | Alcohol dehydrogenase | Ceruloplasmin | Carbonic anhydrase
Пояснення (UA): Хвороба Вільсона - порушення обміну міді через дефект ATP7B; церулоплазмін (фермент, що переносить мідь) знижений у сироватці, мідь накопичується в печінці та мозку і виводиться з сечею. Визначення активності/концентрації церулоплазміну підтверджує діагноз.
Explanation (EN): Хвороба Вільсона - порушення обміну міді через дефект ATP7B; церулоплазмін (фермент, що переносить мідь) знижений у сироватці, мідь накопичується в печінці та мозку і виводиться з сечею. Визначення активності/концентрації церулоплазміну підтверджує діагноз.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 35 років зі встановленим діагнозом: гіпохромна анемія - дослідження крові показало, що в еритроцитах знаходиться 45% HbS та 55% HbA1 .Яка форма анемії у пацієнтки?
EN: A 35-year-old woman with a diagnosis of hypochromic anemia had blood tests showing 45% HbS and 55% HbA1 in erythrocytes. What form of anemia does the patient have?
Варіанти (UA): Таласемія | Анемія Адісона-Бірмера | Мікроцитарна | Серповидноклітинна | Апластична
Options (EN): Thalassemia | Addison–Biermer anemia | Microcytic | Sickle cell | Aplastic
Пояснення (UA): Наявність HbS (серповидноклітинний гемоглобін) у значній частці еритроцитів характерна для серповидноклітинної анемії (гетерозиготи або гомозиготи). Таласемія - порушення синтезу ланок глобину; Адісона–Бірмера - В12-дефіцитна; апластична - недостатність кровотворення.
Explanation (EN): Наявність HbS (серповидноклітинний гемоглобін) у значній частці еритроцитів характерна для серповидноклітинної анемії (гетерозиготи або гомозиготи). Таласемія - порушення синтезу ланок глобину; Адісона–Бірмера - В12-дефіцитна; апластична - недостатність кровотворення.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: У Дитини спостерігаються пелагроподібні зміни шкіри, порушення розумового та фізичного розвитку. Ці симптоми виникли через недостатність в організмі нікотинової кислоти та серотоніну. З порушенням обміну якої амінокислоти це пов’язано ?
EN: A child has pellagra-like skin changes and impaired mental and physical development. These symptoms arose from deficiency of niacin and serotonin. Which amino acid metabolism disorder is this associated with?
Варіанти (UA): Триптофан | Фенілаланін | Лейцин | Гістидин | Метіонін
Options (EN): Tryptophan | Phenylalanine | Leucine | Histidine | Methionine
Пояснення (UA): Нікотинова кислота (ніацин) та серотонін синтезуються з триптофану. При порушенні обміну триптофану виникає дефіцит ніацину (пелаграподібні зміни) та серотоніну. Фенілаланін, лейцин, гістидин та метіонін не є попередниками ніацину та серотоніну в такому вигляді.
Explanation (EN): Нікотинова кислота (ніацин) та серотонін синтезуються з триптофану. При порушенні обміну триптофану виникає дефіцит ніацину (пелаграподібні зміни) та серотоніну. Фенілаланін, лейцин, гістидин та метіонін не є попередниками ніацину та серотоніну в такому вигляді.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки віком 15 років з вадою мітрального клапана з’явився кашель із виділенням мокротиння іржавого кольору. Який пігмент обумовив такий колір мокротиння?
EN: A 15-year-old girl with mitral valve disease developed a cough with rust-colored sputum. Which pigment caused this color of the sputum?
Варіанти (UA): Гемоглобін | Меланін | Сірчасте залізо | Гемомеланін | Гемосидерин
Options (EN): Hemoglobin | Melanin | Iron sulfide | Hemomelanin | Hemosiderin
Пояснення (UA): «Іржаве» мокротиння при мітральному стенозі пов’язане з пропотоюванням еритроцитів у альвеоли (застой у малому колі), їх розпадом і накопиченням гемосидерину - пігменту заліза, що надає жовто-рудуватий колір. Гемоглобін дає червонуватий відтінок; меланін та гемомеланін не типови для серцево-легеневої патології в такому вигляді.
Explanation (EN): «Іржаве» мокротиння при мітральному стенозі пов’язане з пропотоюванням еритроцитів у альвеоли (застой у малому колі), їх розпадом і накопиченням гемосидерину - пігменту заліза, що надає жовто-рудуватий колір. Гемоглобін дає червонуватий відтінок; меланін та гемомеланін не типови для серцево-легеневої патології в такому вигляді.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла новонародженого виявили декстрапозицію аорти, дефект міжшлуночкової перегородки, стеноз легеневого стовбура та гіпертрофію міокарда правого шлуночка. Який діагноз можна поставити?
EN: Autopsy of a newborn revealed dextroposition of the aorta, ventricular septal defect, pulmonary trunk stenosis, and right ventricular myocardial hypertrophy. What diagnosis can be made?
Варіанти (UA): Трикамерне серце | Тетрада Фалло | Пентада Фалло | Тріада Фалло | Транспозиція магістральних судин
Options (EN): Cor triatriatum | Tetralogy of Fallot | Pentalogy of Fallot | Triad of Fallot | Transposition of the great arteries
Пояснення (UA): Тетрада Фалло є найвідомішою складною комбінованою аномалією розвитку серця. Класично вона включає чотири компоненти: декстрапозицію аорти, великий дефект міжшлуночкової перегородки, стеноз легеневого стовбура та, як наслідок, гіпертрофію міокарда правого шлуночка
Explanation (EN): Тетрада Фалло є найвідомішою складною комбінованою аномалією розвитку серця. Класично вона включає чотири компоненти: декстрапозицію аорти, великий дефект міжшлуночкової перегородки, стеноз легеневого стовбура та, як наслідок, гіпертрофію міокарда правого шлуночка
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіка віком 26 років шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії з травмою грудної клітки. Стан різко погіршується, наростає задишка, поблідніння обличчя, тахікардія. Який патологічний стан виник у пацієнта?
EN: A 26-year-old man was admitted to the intensive care unit with chest trauma. His condition worsened sharply, with increasing dyspnea, facial pallor, and tachycardia. What pathological condition has developed in the patient?
Варіанти (UA): Переляк | Забій грудної клітки | Перелом ребер | Пневмоторакс | Реакція на больовий подразник
Options (EN): Fright | Chest contusion | Rib fracture | Pneumothorax | Reaction to pain stimulus
Пояснення (UA): Травма грудної клітки може призвести до пневмотораксу, коли в плевральній порожнині накопичується повітря. Пневмоторакс стискає легеню, що призводить до рестриктивної дихальної недостатності, яка проявляється наростаючою задишкою.
Explanation (EN): Травма грудної клітки може призвести до пневмотораксу, коли в плевральній порожнині накопичується повітря. Пневмоторакс стискає легеню, що призводить до рестриктивної дихальної недостатності, яка проявляється наростаючою задишкою.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У біоптаті слизової оболонки носа чоловіка віком 45 років знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча та еозинофільні тільця Русселя. Який патологічний стан виник у пацієнта?
EN: In a biopsy of the nasal mucosa of a 45-year-old man epithelioid cells, plasma cells, Mikulicz cells and Russell bodies (eosinophilic inclusions) were found. What pathological condition has developed in the patient?
Варіанти (UA): Респіраторно-синцитіальна інфекція | Риносклерома | Алергічний риніт | Сифіліс | Туберкульоз
Options (EN): Respiratory syncytial infection | Rhinoscleroma | Allergic rhinitis | Syphilis | Tuberculosis
Пояснення (UA): Риносклерома викликана Klebsiella rhinoscleromatis; у біоптаті характерні клітини Мікуліча (великі макрофаги з вакуолями, що містять збудника) та еозинофільні тільця Русселя (збережений імуноглобулін у плазмоцитах). Туберкульоз дає гранульоми з клітинами Лангханса; сифіліс та алергічний риніт - іншу морфологію.
Explanation (EN): Риносклерома викликана Klebsiella rhinoscleromatis; у біоптаті характерні клітини Мікуліча (великі макрофаги з вакуолями, що містять збудника) та еозинофільні тільця Русселя (збережений імуноглобулін у плазмоцитах). Туберкульоз дає гранульоми з клітинами Лангханса; сифіліс та алергічний риніт - іншу морфологію.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Патологічні стани, що характеризуються накопиченням в організмі кислих або лужних сполук, призводять до порушення кислотно-основного балансу. Яка патологія виникає внаслідок гіповентиляції або вдихання повітря з підвищеною концентраціею СО2?
EN: Pathological states characterized by accumulation of acidic or alkaline compounds in the body lead to acid-base balance disorders. What pathology arises due to hypoventilation or inhalation of air with elevated CO₂ concentration?
Варіанти (UA): Газовий ацидоз | Метаболічний алкалоз | Метаболічний ацидоз | Змішаний ацидоз | Негазовий ацидоз
Options (EN): Respiratory acidosis | Metabolic alkalosis | Metabolic acidosis | Mixed acidosis | Non-respiratory acidosis
Пояснення (UA): Гіповентиляція - це недостатнє виведення СО2 легенями. Накопичення СО2 (гіперкапнія) в крові призводить до утворення вугільної кислоти, що зсуває pH у кислий бік. Порушення, пов'язані з діяльністю дихальної системи, називаються газовими або респіраторними, отже, це газовий ацидоз.
Explanation (EN): Гіповентиляція - це недостатнє виведення СО2 легенями. Накопичення СО2 (гіперкапнія) в крові призводить до утворення вугільної кислоти, що зсуває pH у кислий бік. Порушення, пов'язані з діяльністю дихальної системи, називаються газовими або респіраторними, отже, це газовий ацидоз.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулася жінка віком 25 років зі скаргами на висип у ділянці тулуба. Лікар встановив попередній діагноз: вториний сифіліс. Який метод діагностики потрібно застосувати для підтвердження діагнозу?
EN: A 25-year-old woman presented to a physician with complaints of a rash on the trunk. The physician made a preliminary diagnosis: secondary syphilis. Which diagnostic method should be used to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Бактеріологічний | Біологічний | Алергічний | Вірусологічний | Серологічний
Options (EN): Bacteriological | Biological | Allergy testing | Virological | Serological
Пояснення (UA): Вторинний сифіліс характеризується появою висипу на шкірі. Для серологічної діагностики вторинного сифілісу використовується реакція Вассермана або інші серологічні реакції.
Explanation (EN): Вторинний сифіліс характеризується появою висипу на шкірі. Для серологічної діагностики вторинного сифілісу використовується реакція Вассермана або інші серологічні реакції.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: У людини, яка вийшла з теплого приміщення на холодне повітря, часто виникає кашель. Подразнення яких рецепторів запускає рефлекс кашлю?
EN: A person who stepped from a warm room into cold air often develops a cough. Stimulation of which receptors triggers the cough reflex?
Варіанти (UA): Механорецепторів легень | Хеморецепторів каротидних синусів | Хеморецепторів дуги аорти | Іритантних | Центральних хеморецепторів
Options (EN): Pulmonary mechanoreceptors | Carotid sinus chemoreceptors | Aortic arch chemoreceptors | Irritant | Central chemoreceptors
Пояснення (UA): Кашель є захисним рефлексом, який виникає при подразненні іритантних рецепторів дихальних шляхів. Різкий перепад температури може подразнювати ці рецептори, запускаючи рефлекс кашлю.
Explanation (EN): Кашель є захисним рефлексом, який виникає при подразненні іритантних рецепторів дихальних шляхів. Різкий перепад температури може подразнювати ці рецептори, запускаючи рефлекс кашлю.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: За 5-8 днів після застосування значної кількості лікувальної сироватки у пацієнта виявлено шкірний висип, свербіж, набряклість, біль у суглобах, підвищення температури тіла. У сечі зʼявився білок. Пацієнту встановлено діагноз: сироваткова хвороба. Який важливий фактор патогенезу цього захворювання?
EN: 5–8 days after administration of a large amount of therapeutic serum, the patient developed skin rash, itching, swelling, joint pain and elevated body temperature. Protein appeared in the urine. The patient was diagnosed with serum sickness. What is an important pathogenetic factor of this disease?
Варіанти (UA): Накопичення в крові циркулюючих імунних комплексів | Цитоліз клітин крові | Активація Т-кілерів | Дегрануляція тканинних базофілів | Активація макрофагів
Options (EN): Accumulation of circulating immune complexes in the blood | Cytolysis of blood cells | Activation of T killers | Degranulation of tissue basophils (mast cells) | Activation of macrophages
Пояснення (UA): Сироваткова хвороба - типова хвороба імунних комплексів (III тип за Кумбсом і Джеллом): антигени сироватки формують циркулюючі імунні комплекси, які відкладаються в судинах та нирках, що призводить до висипу, артралгій та гломерулонефриту з протеїнурією.
Explanation (EN): Сироваткова хвороба - типова хвороба імунних комплексів (III тип за Кумбсом і Джеллом): антигени сироватки формують циркулюючі імунні комплекси, які відкладаються в судинах та нирках, що призводить до висипу, артралгій та гломерулонефриту з протеїнурією.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: Десятирічна дитина скаржиться на загальну слабкість, швидку стомлюваність. Відстає у психічному розвитку. Лабораторні дослідження показали високі концентрації валіну, ізолейцину і лейцину в крові та сечі. Сеча має специфічний запах. Який патологічний стан можна запідозрити у дитини?
EN: A 10-year-old child complains of general weakness and easy fatigability. The child has delayed mental development. Laboratory tests showed high concentrations of valine, isoleucine and leucine in blood and urine. The urine has a characteristic odor. What pathological condition can be suspected in this child?
Варіанти (UA): Дифузний токсичний зоб | Гістидинемія | Хвороба кленового сиропу | Хвороба Аддісона | Тирозиноз
Options (EN): Diffuse toxic goiter | Histidinemia | Maple syrup urine disease | Addison's disease | Tyrosinosis
Пояснення (UA): Хвороба кленового сиропу - спадкове порушення метаболізму розгалужених амінокислот (валін, ізолейцин, лейцин) через дефіцит дегідрогенази α-кетокислот з розгалуженим ланцюгом. Накопичення цих амінокислот та їх кетокислот дає характерний запах сечі та неврологічні порушення. Гістидинемія, тирозиноз та хвороба Аддісона - інші метаболічні порушення.
Explanation (EN): Хвороба кленового сиропу - спадкове порушення метаболізму розгалужених амінокислот (валін, ізолейцин, лейцин) через дефіцит дегідрогенази α-кетокислот з розгалуженим ланцюгом. Накопичення цих амінокислот та їх кетокислот дає характерний запах сечі та неврологічні порушення. Гістидинемія, тирозиноз та хвороба Аддісона - інші метаболічні порушення.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, у разі отруєнь солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?
EN: Unithiol is an antidote used in particular in poisonings with heavy metal salts. What is this type of drug interaction called?
Варіанти (UA): Неконкурентний антагонізм | Фізіологічний антагонізм | Синергоантагонізм | Хімічний антагонізм | Фізичний антагонізм
Options (EN): Noncompetitive antagonism | Physiological antagonism | Synergoantagonism | Chemical antagonism | Physical antagonism
Пояснення (UA): Унітіол зв'язує іони важких металів у хелатні комплекси, тобто взаємодіяє з ними хімічно (нейтралізація), а не через рецептори. Це приклад хімічного антагонізму. Фізіологічний та неконкурентний антагонізм стосуються рецепторів; фізичний - адсорбції тощо.
Explanation (EN): Унітіол зв'язує іони важких металів у хелатні комплекси, тобто взаємодіяє з ними хімічно (нейтралізація), а не через рецептори. Це приклад хімічного антагонізму. Фізіологічний та неконкурентний антагонізм стосуються рецепторів; фізичний - адсорбції тощо.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту діагностовано недостатність мітрального клапана. Де розміщується цей клапан?
EN: A patient was diagnosed with mitral valve insufficiency. Where is this valve located?
Варіанти (UA): Між лівим передсердям і лівим шлуночком | У місці виходу аорти | Між лівим і правим передсердям | Між правим передсердям і правим шлуночком | Між лівим і правим шлуночками
Options (EN): Between the left atrium and left ventricle | At the aortic outlet | Between the left and right atria | Between the right atrium and right ventricle | Between the left and right ventricles
Пояснення (UA): Мітральний клапан, також відомий як двостулковий (valvula bicuspidalis), розташований між лівим передсердям і лівим шлуночком
Explanation (EN): Мітральний клапан, також відомий як двостулковий (valvula bicuspidalis), розташований між лівим передсердям і лівим шлуночком
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Жінці віком 26 років проведено ургентне оперативне втручання в об’емі: Видалення лівої маткової труби. Під час огляду маткова труба розширена, заповнена геморагічним вмістом. Під час гістологічного дослідження знайдені хоріальні ворсини, розростання децидуальної тканини, великі поля еритроцитів. Який патологічний стан виник?
EN: A 26-year-old woman underwent emergency surgery: removal of the left fallopian tube. On examination the tube was dilated and filled with hemorrhagic content. Histology revealed chorionic villi, decidual tissue proliferation, and large fields of erythrocytes. What pathological condition occurred?
Варіанти (UA): Крововилив в маткову трубу | Геморагічний сальпінгіт | Трубна вагітність | Гнійний сальпінгіт | Гострий гнійний сальпінгіт
Options (EN): Hemorrhage into the fallopian tube | Hemorrhagic salpingitis | Tubal pregnancy | Purulent salpingitis | Acute purulent salpingitis
Пояснення (UA): Хоріальні ворсини та децидуальна тканина в матковій трубі з геморагічним вмістом свідчать про ектопічну (трубну) вагітність. Крововилив та сальпінгіт не містять елементів трофобласта та децидуальної оболонки.
Explanation (EN): Хоріальні ворсини та децидуальна тканина в матковій трубі з геморагічним вмістом свідчать про ектопічну (трубну) вагітність. Крововилив та сальпінгіт не містять елементів трофобласта та децидуальної оболонки.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта віком 63 роки шпиталізовано з такими симптомами: сонливість та дезорієнтація в часі та просторі. В анамнезі: зловживання алкоголем, цироз печінки. Встановлено діагноз: печінкова енцефалопатія. Який із нижченаведених лікарських засобів доцільно призначити пацієнту для виведення токсичних продуктів метаболізму?
EN: A 63-year-old patient was hospitalized with drowsiness and disorientation in time and space. History: alcohol abuse, liver cirrhosis. Diagnosis: hepatic encephalopathy. Which of the following drugs is appropriate to prescribe to remove toxic metabolites?
Варіанти (UA): Омепразол | Лопераміл | Метоклопрамід | Фамотидин | Лактулозу
Options (EN): Omeprazole | Loperamide | Metoclopramide | Famotidine | Lactulose
Пояснення (UA): Лактулоза - непроникний дисахарид, який у кишечнику підсилює виведення аміаку з калом та знижує його всмоктування, зменшуючи токсичний вплив на мозок при печінковій енцефалопатії. Омепразол, фамотидин, лоперамід та метоклопрамід не впливають на аміак.
Explanation (EN): Лактулоза - непроникний дисахарид, який у кишечнику підсилює виведення аміаку з калом та знижує його всмоктування, зменшуючи токсичний вплив на мозок при печінковій енцефалопатії. Омепразол, фамотидин, лоперамід та метоклопрамід не впливають на аміак.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: За клінічними показниками пацієнту призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів рекомендовано цей препарат?
EN: Pyridoxal phosphate was prescribed to a patient based on clinical indicators. For correction of which processes is this drug recommended?
Варіанти (UA): Синтезу пуринових і піримідинових основ | Синтезу білка | Окисного декарбоксилювання кетокислот | Дезамінування пуринових нуклеотидів | Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
Options (EN): Synthesis of purine and pyrimidine bases | Protein synthesis | Oxidative decarboxylation of keto acids | Deamination of purine nucleotides | Transamination and decarboxylation of amino acids
Пояснення (UA): Піридоксальфосфат (ПАЛФ) є активною формою вітаміну В6 (піридоксалю). ПАЛФ входить до складу двох важливих груп ферментів, що працюють з амінокислотами: трансаміназ та декарбоксилаз амінокислот. Таким чином, він необхідний для корекції процесів трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
Explanation (EN): Піридоксальфосфат (ПАЛФ) є активною формою вітаміну В6 (піридоксалю). ПАЛФ входить до складу двох важливих груп ферментів, що працюють з амінокислотами: трансаміназ та декарбоксилаз амінокислот. Таким чином, він необхідний для корекції процесів трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
