2021 рік (2 день)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 150.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: До ЛОР-відділення потрапив пацієнт із запаленням слизової оболонки верхнього носового ходу та задньо-верхнього відділу перегородки носу. Він скаржиться на порушення нюху. Тіло якого нейрона нюхового аналізатора уражене?
EN: A patient was admitted to the ENT department with inflammation of the mucosa of the upper nasal passage and the posterior-superior part of the nasal septum. He complains of impaired sense of smell. Which order neuron of the olfactory analyzer is affected?
Варіанти (UA): Третього | Першого | Другого | П’ятого | Четвертого
Options (EN): Third | First | Second | Fifth | Fourth
Пояснення (UA): Нюхові рецептори (біполярні клітини) розташовані в слизовій верхнього носового ходу та задньо-верхньої частини перегородки; їх аксони утворюють нюхові нитки (I нейрон) і йдуть до нюхової цибулини. Ураження саме цієї зони порушує нюх і стосується першого нейрона нюхового аналізатора.
Explanation (EN): Нюхові рецептори (біполярні клітини) розташовані в слизовій верхнього носового ходу та задньо-верхньої частини перегородки; їх аксони утворюють нюхові нитки (I нейрон) і йдуть до нюхової цибулини. Ураження саме цієї зони порушує нюх і стосується першого нейрона нюхового аналізатора.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування хвороби Паркінсона застосовують попередник дофаміну - ДОФА. З якої амінокислоти утворюється ця активна речовина?
EN: Levodopa (L-DOPA), a dopamine precursor, is used to treat Parkinson disease. From which amino acid is this active compound derived?
Варіанти (UA): Тирозину | Аланіну | Триптофану | Гістидину | Цистеїну
Options (EN): Tyrosine | Alanine | Tryptophan | Histidine | Cysteine
Пояснення (UA): Катехоламіни, до яких належить і дофамін, синтезуються з амінокислоти тирозину. У процесі синтезу тирозин послідовно перетворюється на L-ДОФА, а L-ДОФА вже перетворюється на дофамін
Explanation (EN): Катехоламіни, до яких належить і дофамін, синтезуються з амінокислоти тирозину. У процесі синтезу тирозин послідовно перетворюється на L-ДОФА, а L-ДОФА вже перетворюється на дофамін
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Жінка має виражену прогресивну м'язову дистрофію. Назвіть показники азотного обміну в сечі, які характерні для такого стану:
EN: A woman has pronounced progressive muscular dystrophy. Name the indicators of nitrogen metabolism in urine that are characteristic of this condition:
Варіанти (UA): Сечовина | Амонійні солі | Креатинін | Сечова кислота | Креатин
Options (EN): Urea | Ammonium salts | Creatinine | Uric acid | Creatine
Пояснення (UA): При м’язовій дистрофії знижується утримання креатину в м’язів та підвищується виділення креатину з сечею (креатинурія). Креатинін у сечі при цьому може бути знижений через зменшення м’язової маси. Сечовина, амонійні солі та сечова кислота не є специфічними маркерами м’язової дистрофії.
Explanation (EN): При м’язовій дистрофії знижується утримання креатину в м’язів та підвищується виділення креатину з сечею (креатинурія). Креатинін у сечі при цьому може бути знижений через зменшення м’язової маси. Сечовина, амонійні солі та сечова кислота не є специфічними маркерами м’язової дистрофії.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання з’явилася різко виражена аритмія з вкороченням інтервалу R-R під час вдиху і подовженням його під час видиху. Що лежить в основі цього виду аритмії?
EN: An adolescent developed pronounced arrhythmia after an infectious disease, with shortening of the R-R interval during inspiration and prolongation during expiration. What underlies this type of arrhythmia?
Варіанти (UA): Порушення функції збудливості серця | Порушення скоротливої функції серця | Коливання тонусу блукаючого нерва під час акту дихання | Рефлекс Бейнбріджа | Порушення функції провідності серця
Options (EN): Impaired cardiac excitability | Impaired cardiac contractility | Fluctuation of vagal tone during the act of breathing | Bainbridge reflex | Impaired cardiac conduction
Пояснення (UA): Дихальна аритмія (синусова аритмія): під час вдиху тонус блукаючого нерва знижується - частота серцевих скорочень збільшується; при видиху тонус підвищується - частота зменшується. Це фізіологічно для молодих; рефлекс Бейнбріджа та порушення провідності/збудливості мають інший механізм.
Explanation (EN): Дихальна аритмія (синусова аритмія): під час вдиху тонус блукаючого нерва знижується - частота серцевих скорочень збільшується; при видиху тонус підвищується - частота зменшується. Це фізіологічно для молодих; рефлекс Бейнбріджа та порушення провідності/збудливості мають інший механізм.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: Для диференційної діагностики у пацієнта натще було взято кров на аналіз. Рівень глюкози виявився в межах норми. Назвіть клітини підшлункової залози які виробляють гормони, що регулюють рівень глюкози в крові:
EN: For differential diagnosis, the patient's blood was drawn on an empty stomach. The glucose level was within normal limits. Name the cells of the pancreas that produce hormones regulating blood glucose level:
Варіанти (UA): Фіброцити | РР-клітини | Екзокринні панкреатоцити | Центроацинозні клітини | В-клітини
Options (EN): Fibrocytes | PP cells | Exocrine pancreatocytes | Centroacinar cells | Beta cells
Пояснення (UA): Підшлункова залоза регулює метаболізм вуглеводів, виробляючи інсулін та глюкагон. Бета-клітини виробляють інсулін, який зменшує кількість глюкози в крові.
Explanation (EN): Підшлункова залоза регулює метаболізм вуглеводів, виробляючи інсулін та глюкагон. Бета-клітини виробляють інсулін, який зменшує кількість глюкози в крові.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: В одному з гірських селищ мала місце масова загибель гризунів. Одночасно хворіло населення цієї місцевості. Хвороба супроводжувалася швидким підвищенням t° до 40°C, вираженою інтоксикацією, збільшенням пахових лімфовузлів. У препаратах-мазках з трупного матеріалу виявлені грамнегативні палички овоїдної форми з біполярним забарвленням. Які мікроорганізми є збудниками цього інфекційного захворювання?
EN: A mountain village experienced mass mortality of rodents. Simultaneously, the local human population became ill. The disease was accompanied by rapid fever to 40°C, severe intoxication, and enlarged inguinal lymph nodes. Gram-negative ovoid bacilli with bipolar staining were found in smears from necropsy material. Which microorganisms are the causative agents of this infectious disease?
Варіанти (UA): Збудник туляремії | Паличка чуми | Клостридії | Збудник сибірки | Стафілокок
Options (EN): Francisella tularensis | Plague bacillus | Clostridia | Bacillus anthracis | Staphylococcus
Пояснення (UA): Чума - це зоонозне захворювання, джерелом зараження є гризуни. Збудник, Yersinia pestis (чумна паличка), має овоїдну форму і біполярне забарвлення. Збільшення пахових лімфовузлів (бубони) характерне для бубонної форми чуми.
Explanation (EN): Чума - це зоонозне захворювання, джерелом зараження є гризуни. Збудник, Yersinia pestis (чумна паличка), має овоїдну форму і біполярне забарвлення. Збільшення пахових лімфовузлів (бубони) характерне для бубонної форми чуми.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 50 років, у якого наявна хвороба Паркінсона, застосовує лікарський засіб, який утворюється в організмі з тирозину і є попередником дофаміну. Пацієнт зазначає зменшення тремтіння кінцівок, збільшення об’єму рухів, поліпшення уваги. Який препарат використовує пацієнт?
EN: A 50-year-old man with Parkinson's disease is taking a drug that is formed in the body from tyrosine and is a precursor of dopamine. The patient notes decreased limb tremor, increased range of motion, and improved attention. Which drug is the patient using?
Варіанти (UA): Скополамін | Натрію вальпроат | Циклодол | Діазепам | Леводопа
Options (EN): Scopolamine | Sodium valproate | Cyclodol | Diazepam | Levodopa
Пояснення (UA): Леводопа (L-DOPA) - попередник дофаміну, що проходить через гематоенцефалічний бар’єр і відновлює дофамінергічну передачу при хворобі Паркінсона. Циклодол - антихолінергік, вальпроат - протисудомний, діазепам - седативний; вони не є попередниками дофаміну.
Explanation (EN): Леводопа (L-DOPA) - попередник дофаміну, що проходить через гематоенцефалічний бар’єр і відновлює дофамінергічну передачу при хворобі Паркінсона. Циклодол - антихолінергік, вальпроат - протисудомний, діазепам - седативний; вони не є попередниками дофаміну.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 60 років помер від правошлуночкової недостатності. Під час розтину спостерігається: легені збільшені в об’ємі, у ділянці верхівок визначаються субплевральні міхури діаметром до 1 см. Гістологічно в паренхімі виявлено стоншення, а подекуди повне руйнування стінок альвеол. Спостерігаються також ознаки супутнього бронхіоліту. Який це вид легеневої патології?
EN: A 60-year-old man died of right ventricular failure. At autopsy: lungs enlarged in volume; subpleural bullae up to 1 cm in diameter in the apices. Histology showed thinning and in places complete destruction of alveolar walls, as well as signs of associated bronchiolitis. What type of lung pathology is this?
Варіанти (UA): Емфізема легень | Пневмонія | Хронічний бронхіт | Пневмосклероз | Бронхіальна астма
Options (EN): Pulmonary emphysema | Pneumonia | Chronic bronchitis | Pneumosclerosis | Bronchial asthma
Пояснення (UA): Субплевральні булли, стоншення та руйнування стінок альвеол, супутній бронхіоліт - морфологія емфіземи легень. Пневмонія, хронічний бронхіт, пневмосклероз та астма не дають такої комбінації з булами та деструкцією альвеол.
Explanation (EN): Субплевральні булли, стоншення та руйнування стінок альвеол, супутній бронхіоліт - морфологія емфіземи легень. Пневмонія, хронічний бронхіт, пневмосклероз та астма не дають такої комбінації з булами та деструкцією альвеол.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла жінки 52 років, яка померла внаслідок легеневої недостатності, у легенях виявлено такі зміни: обидві частки лівої легені збільшені, щільні, безповітряні. На розрізі в різних відділах визначаються жовтуватого кольору великі вогнища з тьмяною поверхнею, що злегка кришиться, на плеврі є сіруватого кольору плівчасті відкладення. Під час гістологічного дослідження спостерігається: просвіти альвеол заповнені серозно-фібринозним і фібринозним ексудатом із наявністю безструктурних ділянок в ексудаті та тканині легенів. Серед безструктурних ділянок визначаються уламки ядер. Для якого захворювання характерні такі зміни в легенях?
EN: At autopsy of a 52-year-old woman who died of respiratory failure, the lungs showed: both lobes of the left lung enlarged, dense, airless. The cut surface shows large yellowish foci with a dull, slightly crumbly surface in various areas; the pleura has grayish fibrinous deposits. Histologically, alveolar spaces are filled with serofibrinous and fibrinous exudate with structureless areas in the exudate and lung tissue; among the structureless areas there are nuclear fragments. Which disease is characterized by such lung changes?
Варіанти (UA): Лімфогранулематозу легенів | Крупозної пневмонії | Казеозної пневмонії | Пневмонієподібного раку легені | Інфільтративно-пневмонічного туберкульозу
Options (EN): Pulmonary lymphogranulomatosis | Lobar pneumonia | Caseous pneumonia | Pneumonia-like lung cancer | Infiltrative pulmonary tuberculosis
Пояснення (UA): Серозно-фібринозний та фібринозний ексудат у альвеолах з ділянками некрозу (безструктурні зони, уламки ядер), «гепатизація» часток та фібринозний плеврит - типова морфологія крупозної пневмонії. Казеозна пневмонія, туберкульоз та лімфогранулематоз мають іншу гістологію.
Explanation (EN): Серозно-фібринозний та фібринозний ексудат у альвеолах з ділянками некрозу (безструктурні зони, уламки ядер), «гепатизація» часток та фібринозний плеврит - типова морфологія крупозної пневмонії. Казеозна пневмонія, туберкульоз та лімфогранулематоз мають іншу гістологію.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Одним з біохімічних механізмів ускладнень цукрового діабету є посилення зв'язування глюкози з білками, що називається:
EN: One of the biochemical mechanisms of diabetic complications is enhanced binding of glucose to proteins, which is called:
Варіанти (UA): Глюкозметилюванням | Глікозилюванням | Сульфурилюванням | Гідроксилюванням | Глюкозамінуванням
Options (EN): Glucose methylation | Glycosylation | Sulfuration | Hydroxylation | Glucosamination
Пояснення (UA): Якщо цукровий діабет існує тривалий час, надлишок глюкози починає неферментативно приєднуватися до білків. Цей процес називається глікозилюванням білків. Він є основою для розвитку пізніх ускладнень діабету, таких як ураження судин (ангіопатії)
Explanation (EN): Якщо цукровий діабет існує тривалий час, надлишок глюкози починає неферментативно приєднуватися до білків. Цей процес називається глікозилюванням білків. Він є основою для розвитку пізніх ускладнень діабету, таких як ураження судин (ангіопатії)
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: Жінка з I (O) Rh- групою крові вийшла заміж за чоловіка з IV (AB) Rh+ групою крові. Який варіант групи крові і резус-фактора можна очікувати у дітей?
EN: A woman with blood type I (O) Rh− married a man with blood type IV (AB) Rh+. What blood group and Rh factor can be expected in their children?
Варіанти (UA): IV (AB) Rh+ | III (B) Rh+ | I (O) Rh+ | IV (AB) Rh- | I (O) Rh-
Options (EN): IV (AB) Rh+ | III (B) Rh+ | I (O) Rh+ | IV (AB) Rh− | I (O) Rh−
Пояснення (UA): Система AB0: Мати I(O) - ii. Батько IV(AB) - IA IB. Діти можуть мати лише IA i (група II(A)) або IB i (група III(B)). Резус-фактор: Мати Rh- - rr. Батько Rh+ - R-. Якщо батько RR (гомозигота), всі діти будуть Rr (Rh+). Якщо батько Rr (гетерозигота), 50% дітей будуть Rr (Rh+). Оскільки у варіантах відповіді є Rh+, цей варіант можливий. Можливі діти: II(A) Rh+ або III(B) Rh+. Серед варіантів наявний III (B) Rh+.
Explanation (EN): Система AB0: Мати I(O) - ii. Батько IV(AB) - IA IB. Діти можуть мати лише IA i (група II(A)) або IB i (група III(B)). Резус-фактор: Мати Rh- - rr. Батько Rh+ - R-. Якщо батько RR (гомозигота), всі діти будуть Rr (Rh+). Якщо батько Rr (гетерозигота), 50% дітей будуть Rr (Rh+). Оскільки у варіантах відповіді є Rh+, цей варіант можливий. Можливі діти: II(A) Rh+ або III(B) Rh+. Серед варіантів наявний III (B) Rh+.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка, померлого від гострої серцево-судинної недостатності, виявлені заповнена кров’ю порожнина серцевої сорочки та розплавлений серцевого м’яза бічної поверхні лівого шлуночка. Яка безпосередня причина смерті?
EN: At autopsy of a man who died of acute cardiovascular failure, a blood-filled pericardial cavity and myocardial rupture on the lateral surface of the left ventricle were found. What is the immediate cause of death?
Варіанти (UA): Розрив хронічної аневризми серця | Гостра лівошлуночкова недостатність | Кардіогенний шок | Фібриляція шлуночків | Гемотомпонада перикарда
Options (EN): Rupture of chronic cardiac aneurysm | Acute left ventricular failure | Cardiogenic shock | Ventricular fibrillation | Cardiac tamponade
Пояснення (UA): Гемотампонада перикарда - накопичення крові в порожнині перикарда, що стискає серце і призводить до зупинки кровообігу. Розплавлення м’яза вказує на розрив стінки (наприклад після інфаркту); кров виливається в перикард і викликає тампонаду. Інші варіанти описують механізми, а не безпосередню причину смерті при наявній тампонаді.
Explanation (EN): Гемотампонада перикарда - накопичення крові в порожнині перикарда, що стискає серце і призводить до зупинки кровообігу. Розплавлення м’яза вказує на розрив стінки (наприклад після інфаркту); кров виливається в перикард і викликає тампонаду. Інші варіанти описують механізми, а не безпосередню причину смерті при наявній тампонаді.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік скаржиться, що згадування про минулі трагічні події в його житті викликає у нього тахікардію, задишку і різке зростання артеріального тиску. Які структури ЦНС забезпечують такі кардіореспіраторні реакції у цього пацієнта?
EN: A man reports that recalling past tragic events in his life causes tachycardia, shortness of breath and a sharp rise in blood pressure. Which CNS structures provide such cardiorespiratory reactions in this patient?
Варіанти (UA): Специфічні ядра таламуса | Кора великих півкуль | Чогиригорбкове тіло середнього мозку | Мозочок | Латеральні ядра гіпоталамуса
Options (EN): Specific thalamic nuclei | Cerebral cortex | Quadrigeminal body of the midbrain | Cerebellum | Lateral hypothalamic nuclei
Пояснення (UA): Емоційно значимі спогади обробляються в корі великих півкуль; кора через лімбічну систему та гіпоталамус впливає на вегетативні реакції (частота серця, дихання, АТ). Таламус передає аферентні сигнали; чотиригорбкове тіло та мозочок не є первинними для емоційно-вегетативних реакцій на спогади.
Explanation (EN): Емоційно значимі спогади обробляються в корі великих півкуль; кора через лімбічну систему та гіпоталамус впливає на вегетативні реакції (частота серця, дихання, АТ). Таламус передає аферентні сигнали; чотиригорбкове тіло та мозочок не є первинними для емоційно-вегетативних реакцій на спогади.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 68 років, який переніс інфаркт міокарда, під час ЕКГ-обстеження відмічається прогресуюче збільшення інтервалу PQ з випадінням комплексу QRS, після чого інтервал PQ відновлюється. Із порушенням якої функції серця пов'язане це порушення серцевого ритму?
EN: In a 68-year-old patient who had myocardial infarction, ECG examination shows progressive prolongation of the PQ interval with dropout of the QRS complex, after which the PQ interval is restored. Which cardiac function disorder is this rhythm disturbance associated with?
Варіанти (UA): Автоматизму | Провідності | -- | Скоротливості | Збудливості
Options (EN): Automaticity | Conductivity | -- | Contractility | Excitability
Пояснення (UA): Прогресуюче подовження PQ з випадінням комплексу QRS - це АВ-блокада II ступеня типу Мобіца I (Венкебаха), порушення провідності в АВ-вузлі. Автоматизм - зміна частоти вогнища; скоротливість та збудливість - інші властивості кардіоміоцитів.
Explanation (EN): Прогресуюче подовження PQ з випадінням комплексу QRS - це АВ-блокада II ступеня типу Мобіца I (Венкебаха), порушення провідності в АВ-вузлі. Автоматизм - зміна частоти вогнища; скоротливість та збудливість - інші властивості кардіоміоцитів.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Для дегідратаційної терапії у випадку набряку мозку та легень призначають препарат з потужною натрійуретичною дією. Вкажіть цей препарат:
EN: For dehydration therapy in cases of brain and pulmonary edema, a drug with potent natriuretic action is prescribed. Specify this drug:
Варіанти (UA): Спіронолактон | Кислота етакринова | Фуросемід | Теофілін | Маніт
Options (EN): Spironolactone | Ethacrynic acid | Furosemide | Theophylline | Mannitol
Пояснення (UA): Фуросемід - потужний петльовий діуретик з вираженою натрійуретичною дією; застосовується для дегідратаційної терапії при набряку мозку та легень. Маніт - осмотичний діуретик; спіронолактон - калійзберігаючий, слабший; етакринова кислота та теофілін - інші показання.
Explanation (EN): Фуросемід - потужний петльовий діуретик з вираженою натрійуретичною дією; застосовується для дегідратаційної терапії при набряку мозку та легень. Маніт - осмотичний діуретик; спіронолактон - калійзберігаючий, слабший; етакринова кислота та теофілін - інші показання.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: Рівень теплопродукції у людини, яка перебуває в стані глибокого наркозу із застосуванням міорелаксантів і гангліоблокаторів:
EN: The level of heat production in a person in deep anesthesia with muscle relaxants and ganglion blockers:
Варіанти (UA): Підвищується | Спочатку не змінюється, а потім підвищується | Знижується | Не змінюється
Options (EN): Increases | Initially unchanged, then increases | Decreases | Remains unchanged
Пояснення (UA): Міорелаксанти пригнічують м'язові скорочення, гангліоблокатори - вегетативні ганглії. Теплопродукція в спокої значно залежить від м'язового тонусу та обміну; при їх блокаді теплопродукція знижується. Підвищення могло б бути при ознобі або гіперметаболізмі, що в глибокому наркозі пригнічується.
Explanation (EN): Міорелаксанти пригнічують м'язові скорочення, гангліоблокатори - вегетативні ганглії. Теплопродукція в спокої значно залежить від м'язового тонусу та обміну; при їх блокаді теплопродукція знижується. Підвищення могло б бути при ознобі або гіперметаболізмі, що в глибокому наркозі пригнічується.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: Чоловікові, хворому на алергічний дерматит, лікар призначив антигістамінний засіб, який не впливає на ЦНС. Який це засіб?
EN: A man with allergic dermatitis was prescribed an antihistamine that does not affect the CNS. Which drug is it?
Варіанти (UA): Лоратадин | Супрастин | Дипразин | Зафірлукаст | Трифтазин
Options (EN): Loratadine | Chloropyramine (Suprastin) | Promethazine (Diprazine) | Zafirlukast | Trifluoperazine
Пояснення (UA): Лоратадин належить до антигістамінних препаратів II покоління; він погано проходить через гематоенцефалічний бар'єр і практично не викликає сонливість. Супрастин, дипразин та трифтазин мають виражену центральну дію; зафірлукаст - антилейкотрієновий засіб, не антигістамінний.
Explanation (EN): Лоратадин належить до антигістамінних препаратів II покоління; він погано проходить через гематоенцефалічний бар'єр і практично не викликає сонливість. Супрастин, дипразин та трифтазин мають виражену центральну дію; зафірлукаст - антилейкотрієновий засіб, не антигістамінний.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок дефіциту УФО-ендонуклеази порушується репарація ДНК і виникає таке захворювання:
EN: Deficiency of UV endonuclease leads to impaired DNA repair and the following disease:
Варіанти (UA): Фенілкетонурія | Пігментна ксеродермія | Подагра | Альбінізм | Серпоподібноклітинна анемія
Options (EN): Phenylketonuria | Xeroderma pigmentosum | Gout | Albinism | Sickle cell anemia
Пояснення (UA): Пігментна ксеродерма обумовлена дефектами генів репарації ДНК (зокрема ендонуклеази, що розпізнають та вирізають UV-пошкодження). Без репарації накопичуються мутації під впливом UV, звідси підвищена чутливість шкіри до сонця та пухлини. Фенілкетонурія, подагра, альбінізм та серпоподібноклітинна анемія мають інші механізми.
Explanation (EN): Пігментна ксеродерма обумовлена дефектами генів репарації ДНК (зокрема ендонуклеази, що розпізнають та вирізають UV-пошкодження). Без репарації накопичуються мутації під впливом UV, звідси підвищена чутливість шкіри до сонця та пухлини. Фенілкетонурія, подагра, альбінізм та серпоподібноклітинна анемія мають інші механізми.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: У людини діагностовано галактоземію - хворбу накопичення. Цю хворобу можна діагностувати за допомогою якого методу?
EN: A person was diagnosed with galactosemia, a storage disease. This disease can be diagnosed using which method?
Варіанти (UA): Біохімічного | Генеалогічного | Близнюкового | Цитогенетичного | Популяційно-статистичного
Options (EN): Biochemical | Genealogical | Twin study | Cytogenetic | Population-statistical
Пояснення (UA): Галактоземія - це спадкове порушення обміну речовин, яке діагностують біохімічним методом, визначаючи активність конкретних ферментів
Explanation (EN): Галактоземія - це спадкове порушення обміну речовин, яке діагностують біохімічним методом, визначаючи активність конкретних ферментів
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: У хворої симптоми запального процесу сечостатевих шляхів. У мазку із слизової оболонки піхви виявлено великі одноклітинні організми грушоподібної форми з загостреним шипом на задньому кінці тіла, великим ядром та ундулюючою мембраною. Які найпростіші знайдені в мазку?
EN: A woman has symptoms of inflammation of the urogenital tract. A vaginal smear revealed large unicellular pear-shaped organisms with a pointed spine at the posterior end of the body, a large nucleus, and an undulating membrane. Which protozoan was found in the smear?
Варіанти (UA): Trichomonas vaginalis | Trypanosoma gambiense | Trichomonas buccalis | Lamblia intestinalis | Trichomonas hominis
Options (EN): Trichomonas vaginalis | Trypanosoma gambiense | Trichomonas buccalis | Giardia intestinalis | Trichomonas hominis
Пояснення (UA): Сечостатева трихомонада спричиняє трихомоноз, який уражає епітелій піхви та уретри. Трофозоїт трихомонади має грушоподібну форму, ундулюючу мембрану та опорний стрижень (аксостиль), який закінчується шипом на задньому кінці тіла.
Explanation (EN): Сечостатева трихомонада спричиняє трихомоноз, який уражає епітелій піхви та уретри. Трофозоїт трихомонади має грушоподібну форму, ундулюючу мембрану та опорний стрижень (аксостиль), який закінчується шипом на задньому кінці тіла.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу розвинулися явища рекурарізаціі і припинилося дихання. В якості міорелаксанта був використаний дитилін. Який засіб найбільш доцільно використовувати для відновлення тонусу м'язів?
EN: A 42-year-old woman who underwent kidney surgery developed recurarization and respiratory arrest after anesthesia. Suxamethonium (Dithilin) was used as the muscle relaxant. Which agent is most appropriate to use to restore muscle tone?
Варіанти (UA): Плазму крові | Прозерин | Галантаміну гідробромід | Кофеїн
Options (EN): Fresh frozen plasma | Neostigmine (Prozerin) | Galantamine hydrobromide | Caffeine
Пояснення (UA): Продовжена дія суксаметонію часто пов’язана з дефіцитом псевдохолінестеразы в плазмі. Введення свіжозамерзлої плазми відновлює активність ферменту та прискорює розщеплення суксаметонію. Прозерин та галантамін не відновлюють псевдохолінестеразу і при деполяризуючій блокаді можуть погіршити стан.
Explanation (EN): Продовжена дія суксаметонію часто пов’язана з дефіцитом псевдохолінестеразы в плазмі. Введення свіжозамерзлої плазми відновлює активність ферменту та прискорює розщеплення суксаметонію. Прозерин та галантамін не відновлюють псевдохолінестеразу і при деполяризуючій блокаді можуть погіршити стан.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 60-ти років під час об’єктивного обстеження виявлено набряки на ногах, асцит, збільшення печінки, що свідчить про недостатність кровообігу за правошлуночковим типом. В анамнезі перенесений ревматизм. Одним з основних факторів розвитку набряків є активація системи ренін-ангіотензин-альдостерон, яка є наслідком:
EN: A 60-year-old man on physical examination had leg edema, ascites, and hepatomegaly, indicating right-sided heart failure. History included rheumatic fever. One of the main factors in the development of edema is activation of the renin–angiotensin–aldosterone system, which is a consequence of:
Варіанти (UA): Розширення посткапілярних вен | Зменшення хвилинного об’єму серця | Утруднення дифузії речовин | Ацидозу | Поліцитемічної гіперволемїї
Options (EN): Dilation of postcapillary venules | Decreased cardiac output | Impaired diffusion of substances | Acidosis | Polycythemic hypervolemia
Пояснення (UA): При правошлуночковій недостатності знижується хвилинний об’єм серця → зменшення перфузії нирок → активація РААС → затримка натрію та води → набряки та асцит. Розширення венул та інші фактори можуть супроводжувати, але саме зниження СВ запускає РААС.
Explanation (EN): При правошлуночковій недостатності знижується хвилинний об’єм серця → зменшення перфузії нирок → активація РААС → затримка натрію та води → набряки та асцит. Розширення венул та інші фактори можуть супроводжувати, але саме зниження СВ запускає РААС.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, який помер від уремії, на розтині виявлена деформація хребетного стовпа з різким обмеженням рухливості. Суглобові хрящі дрібних суглобів хребта зруйновані, є виражені ознаки тривалого поточного хронічного запалення в тканинах суглобів, порожнини суглобів заповнені сполучною тканиною, місцями кістковою з формуванням анкілозів. В аорті, серці та легенях наявні хронічне запалення та вогнищевий склероз. У нирках спостерігається амілоїдоз. Який діагноз у цьому разі найімовірніший?
EN: A man who died of uremia was found at autopsy to have spinal deformity with severe limitation of mobility. Articular cartilages of small spinal joints were destroyed, with signs of chronic inflammation and joint cavities filled with connective and in places bony tissue with ankylosis. Chronic inflammation and focal sclerosis were present in the aorta, heart and lungs. The kidneys showed amyloidosis. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Хвороба Педжета (деформівний остоз) | Ревматоїдний артрит | Паратиреоїдна остеодистрофія | Анкілозивний спондилоартрит (хвороба Бехтерева) | Остеопетроз (мармурова хвороба)
Options (EN): Paget's disease (deforming osteitis) | Rheumatoid arthritis | Parathyroid osteodystrophy | Ankylosing spondylitis (Bechterew's disease) | Osteopetrosis (marble bone disease)
Пояснення (UA): Анкілозивний спондилоартрит (хвороба Бехтерева) - ураження хребта з анкілозами, системні ураження (аорта, серце, легені) та амілоїдоз нирок; уремія може бути наслідком амілоїдозу. Ревматоїдний артрит та хвороба Педжета мають іншу морфологію та перебіг.
Explanation (EN): Анкілозивний спондилоартрит (хвороба Бехтерева) - ураження хребта з анкілозами, системні ураження (аорта, серце, легені) та амілоїдоз нирок; уремія може бути наслідком амілоїдозу. Ревматоїдний артрит та хвороба Педжета мають іншу морфологію та перебіг.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Абсолютний дефіцит вітаміну К в організмі призводить до:
EN: Absolute deficiency of vitamin K in the body leads to:
Варіанти (UA): Гіпокоагуляції | Гіперкоагуляції | Порушення адгезії тромбоцитів | Дисбактеріозу кишечника
Options (EN): Hypocoagulation | Hypercoagulation | Impaired platelet adhesion | Intestinal dysbiosis
Пояснення (UA): Вітамін K необхідний для синтезу факторів згортання II, VII, IX, X (вітамін K-залежні). При його дефіциті знижується згортання крові - гіпокоагуляція. Гіперкоагуляція та порушення адгезії тромбоцитів не пов’язані з дефіцитом вітаміну K; дисбактеріоз може бути причиною дефіциту, а не наслідком.
Explanation (EN): Вітамін K необхідний для синтезу факторів згортання II, VII, IX, X (вітамін K-залежні). При його дефіциті знижується згортання крові - гіпокоагуляція. Гіперкоагуляція та порушення адгезії тромбоцитів не пов’язані з дефіцитом вітаміну K; дисбактеріоз може бути причиною дефіциту, а не наслідком.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: Під час експерименту тварині зменшили кровопостачання нирок. За деякий час у тварини різко підвищився кров'яний тиск. Що було причиною цього явища?
EN: In an experiment, renal blood supply to an animal was reduced. After some time the animal's blood pressure increased sharply. What was the cause of this phenomenon?
Варіанти (UA): Підвищення продукції реніну | Порушення процесів реабсорбції в проксимальних звивистих канальцях | Зменшення ефективного фільтраційного тиску | Порушення процесів реабсорбції в дистальних звивистих канальцях | Зменшення клубочкової фільтрації
Options (EN): Increased renin production | Impaired reabsorption in proximal convoluted tubules | Decreased effective filtration pressure | Impaired reabsorption in distal convoluted tubules | Decreased glomerular filtration
Пояснення (UA): Зменшення кровопостачання нирок стимулює юкстагломерулярний апарат до вироблення реніну; ренін запускає ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, що призводить до вазоконстрикції та затримки натрію й води - артеріальна гіпертензія. Інші варіанти - наслідки або супутні явища, а не першопричина підвищення тиску в цьому експерименті.
Explanation (EN): Зменшення кровопостачання нирок стимулює юкстагломерулярний апарат до вироблення реніну; ренін запускає ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, що призводить до вазоконстрикції та затримки натрію й води - артеріальна гіпертензія. Інші варіанти - наслідки або супутні явища, а не першопричина підвищення тиску в цьому експерименті.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: Підвищення вмісту молібдену в організмі призводить до інтенсивного утворення та накопичення сечової кислоти та її солей у тканинах і синовіальних оболонках суглобів, що є причиною розвитку «молібденової» подагри. Надлишок молібдену може так впливати на обмін пуринів, бо останній є складовою частиною і активатором ферменту:
EN: Increased molybdenum content in the body leads to intense formation and accumulation of uric acid and its salts in tissues and synovial membranes of joints, causing "molybdenum" gout. Excess molybdenum can affect purine metabolism in this way because the latter is a component and activator of the enzyme:
Варіанти (UA): Гіпоксантингуанінфосфорибозилтрансферази | Аденінфосфорибозилтрансферази | Ксантиноксидази | Альдегідоксидази | Сульфітоксидази
Options (EN): Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase | Adenine phosphoribosyltransferase | Xanthine oxidase | Aldehyde oxidase | Sulfite oxidase
Пояснення (UA): Молібден є кофактором ксантиноксидази, яка каталізує перетворення гіпоксантину на ксантин та ксантину на сечову кислоту. Надлишок молібдену підсилює активність ферменту, збільшуючи утворення сечової кислоти та призводячи до подібного до подагри синдрому. Інші ферменти не містять молібдену в такій ролі.
Explanation (EN): Молібден є кофактором ксантиноксидази, яка каталізує перетворення гіпоксантину на ксантин та ксантину на сечову кислоту. Надлишок молібдену підсилює активність ферменту, збільшуючи утворення сечової кислоти та призводячи до подібного до подагри синдрому. Інші ферменти не містять молібдену в такій ролі.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1 % розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:
EN: An ophthalmologist used 1% mesaton solution for diagnostic purpose (pupil dilation for fundus examination). The mydriasis caused by the drug is due to:
Варіанти (UA): Активацією М-холінорецепторів | Активацією β1-адренорецепторів | Блокадою α1-адренорецепторів | Активацією α2-адренорецепторів | Активацією α1-адренорецепторів
Options (EN): Activation of M-cholinoceptors | Activation of β1-adrenoceptors | Blockade of α1-adrenoceptors | Activation of α2-adrenoceptors | Activation of α1-adrenoceptors
Пояснення (UA): Мезатон (фенілефрин) - α1-адреноагоніст; стимуляція α1-рецепторів радіального м’яза зіниці (m. dilatator pupillae) викликає мідріаз. М-холінорецептори відповідають за звуження зіниці; блокада α1 призвела б до міозу; β1 та α2 не є основними для розширення зіниці.
Explanation (EN): Мезатон (фенілефрин) - α1-адреноагоніст; стимуляція α1-рецепторів радіального м’яза зіниці (m. dilatator pupillae) викликає мідріаз. М-холінорецептори відповідають за звуження зіниці; блокада α1 призвела б до міозу; β1 та α2 не є основними для розширення зіниці.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Новонародженому 1 місяць. У нього спостерігається заднє тім’ячко. Коли воно повинне зарости?
EN: A newborn is 1 month old. He has a posterior fontanelle. When should it close?
Варіанти (UA): На 6 місяці життя | На 2-3 місяці життя | На 4 місяці життя | На 5 місяці життя | На другому році життя
Options (EN): By 6 months of life | By 2–3 months of life | By 4 months of life | By 5 months of life | By the second year of life
Пояснення (UA): Заднє тім'ячко зазвичай закривається до 2–3 місяців життя. Велике (переднє) тім'ячко закривається на другому році життя. Інші терміни не відповідають нормальній остеогенезу черепа.
Explanation (EN): Заднє тім'ячко зазвичай закривається до 2–3 місяців життя. Велике (переднє) тім'ячко закривається на другому році життя. Інші терміни не відповідають нормальній остеогенезу черепа.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: Група дослідників, що вивчають фізіологію серця, виявили, що надмірне розтягнення передсердь серця веде до зниження реабсорбції натрію в дистальному звивистому канальці та підвищення швидкості клубочкової фільтрації. Що із перерахованого є ймовірною причиною фізіологічних змін, виявлених дослідниками?
EN: A group of researchers studying heart physiology found that excessive stretching of the heart atria leads to decreased sodium reabsorption in the distal convoluted tubule and increased glomerular filtration rate. Which of the following is a likely cause of the physiological changes observed by the researchers?
Варіанти (UA): Вазопресин | Альдостерон | Ангіотензин | Ренін | Натрійуретичний гормон
Options (EN): Vasopressin | Aldosterone | Angiotensin | Renin | Natriuretic hormone
Пояснення (UA): Натрійуретичні пептиди (АНП тощо) секретуються при розтягуванні передсердь і посилюють ниркове виділення натрію та підвищують клубочкову фільтрацію. Вазопресин та альдостерон затримують натрій і воду; ангіотензин і ренін підвищують тиск і не дають описаного ефекту.
Explanation (EN): Натрійуретичні пептиди (АНП тощо) секретуються при розтягуванні передсердь і посилюють ниркове виділення натрію та підвищують клубочкову фільтрацію. Вазопресин та альдостерон затримують натрій і воду; ангіотензин і ренін підвищують тиск і не дають описаного ефекту.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Під час взаємодії норадреналіну з бета-адренорецепторами скоротливих кардіоміоцитів активується фермент, який зумовлює відкриття кальцієвих каналів і вхід іонів кальцію в кардіоміоцит, що призводить до позитивного інотропного ефекту. Назвіть цей фермент:
EN: During the interaction of norepinephrine with beta-adrenoceptors of contractile cardiomyocytes, an enzyme is activated that causes opening of calcium channels and entry of calcium ions into the cardiomyocyte, leading to a positive inotropic effect. Name this enzyme:
Варіанти (UA): Фосфатаза | Карбоангідраза | Аденілатциклаза | Трансредуктаза | Гуанілатциклаза
Options (EN): Phosphatase | Carbonic anhydrase | Adenylyl cyclase | Transreductase | Guanylyl cyclase
Пояснення (UA): Стимуляція β-адренорецепторів норадреналіном активує Gs-білок, який стимулює аденілатциклазу; утворюється цАМФ, активується протеїнкіназа A, фосфорилюються кальцієві канали - вхід Ca²⁺ збільшується, позитивний інотропний ефект. Гуанілатциклаза та інші ферменти не забезпечують цей ланцюг.
Explanation (EN): Стимуляція β-адренорецепторів норадреналіном активує Gs-білок, який стимулює аденілатциклазу; утворюється цАМФ, активується протеїнкіназа A, фосфорилюються кальцієві канали - вхід Ca²⁺ збільшується, позитивний інотропний ефект. Гуанілатциклаза та інші ферменти не забезпечують цей ланцюг.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта після курсу лікування атеросклерозу в плазмі крові лабораторно доведено збільшення рівня антиатерогенної фракції ліпопротеїнів. Збільшення рівня яких ліпопротеїнів підтверджує ефективність терапії захворювання?
EN: In a patient after a course of atherosclerosis treatment, laboratory testing of blood plasma confirmed an increase in the level of the antiatherogenic lipoprotein fraction. An increase in the level of which lipoproteins confirms the effectiveness of therapy for this disease?
Варіанти (UA): Хіломікрони | ЛПДНЩ | ЛППЩ | ЛПВЩ | ЛПНЩ
Options (EN): Chylomicrons | IDL | VLDL | HDL | LDL
Пояснення (UA): ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності) мають антиатерогенний ефект і називаються «добрим холестерином», оскільки вони витягають надлишковий холестерол із периферичних клітин і транспортують його до печінки для утилізації.
Explanation (EN): ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності) мають антиатерогенний ефект і називаються «добрим холестерином», оскільки вони витягають надлишковий холестерол із периферичних клітин і транспортують його до печінки для утилізації.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: Фермент, що з’єднується із субстратом, взаємодіє з ним тільки частиною молекули. Назвіть її:
EN: The part of the enzyme molecule that binds to the substrate and interacts with it is called:
Варіанти (UA): Алостеричний центр | Ділянка поліпептидного ланцюга | Кофактор | Кофермент | Активний центр
Options (EN): Allosteric site | Polypeptide chain region | Cofactor | Coenzyme | Active site
Пояснення (UA): Активний центр ферменту - ділянка молекули, що зв’язує субстрат і каталізує реакцію. Алостеричний центр регулює активність; кофактор та кофермент - допоміжні небілкові компоненти; ділянка поліпептидного ланцюга - загальне поняття, не саме місце зв’язування з субстратом.
Explanation (EN): Активний центр ферменту - ділянка молекули, що зв’язує субстрат і каталізує реакцію. Алостеричний центр регулює активність; кофактор та кофермент - допоміжні небілкові компоненти; ділянка поліпептидного ланцюга - загальне поняття, не саме місце зв’язування з субстратом.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: У лабораторії під час мікроскопії харкотиння пацієнта, хворого на пневмонію, випадково виявлено личинки гельмінти. Під час аналізу крові виявлена еозинофілія. Який гельмінтоз можна припустити?
EN: During microscopy of sputum from a patient with pneumonia, helminth larvae were accidentally found. Blood analysis revealed eosinophilia. Which helminthiasis can be suspected?
Варіанти (UA): Опісторхоз | Ентеробіоз | Парагонімоз | Аскаридоз | Трихоцефальоз
Options (EN): Opisthorchiasis | Enterobiasis | Paragonimiasis | Ascariasis | Trichuriasis
Пояснення (UA): Личинки аскариди в мокротинні можуть з'являтися в міграційній фазі аскаридозу (легенева стадія); еозинофілія типова для гельмінтозів. Опісторхоз та ентеробіоз не дають личинок у мокротинні; парагонімоз - рідкісний; при трихоцефальозі міграції в легені немає.
Explanation (EN): Личинки аскариди в мокротинні можуть з'являтися в міграційній фазі аскаридозу (легенева стадія); еозинофілія типова для гельмінтозів. Опісторхоз та ентеробіоз не дають личинок у мокротинні; парагонімоз - рідкісний; при трихоцефальозі міграції в легені немає.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: Після опромінення високою дозою радіації у підлітка значно постраждала лімфоїдна система, стався розпад великої кількості лімфоцитів. Відновлення нормальної формули крові можливе завдяки діяльності залози:
EN: After high-dose radiation exposure, an adolescent suffered significant damage to the lymphoid system and massive lymphocyte breakdown. Restoration of the normal blood picture is possible due to the activity of which gland?
Варіанти (UA): Щитоподібної залози | Тимусу | Печінки | Наднирників | Підшлункової залози
Options (EN): Thyroid gland | Thymus | Liver | Adrenal glands | Pancreas
Пояснення (UA): Тимус - центральний орган лімфопоезу, де відбувається дозрівання T-лімфоцитів. Після опромінення відновлення пулу лімфоцитів залежить від тимусу та кісткового мозку. Щитоподібна залоза, печінка, наднирники та підшлункова не відповідають за лімфоїдне відновлення.
Explanation (EN): Тимус - центральний орган лімфопоезу, де відбувається дозрівання T-лімфоцитів. Після опромінення відновлення пулу лімфоцитів залежить від тимусу та кісткового мозку. Щитоподібна залоза, печінка, наднирники та підшлункова не відповідають за лімфоїдне відновлення.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: У гістопрепараті визначається орган, що складається із сірої та білої речовини. Сіра речовина розташовується в центрі і складається з пучкових, корінцевих та асоціативних нейронів. Назвіть орган, для якого характерні дані морфологічні ознаки.
EN: A histological specimen shows an organ consisting of gray and white matter. The gray matter is located in the center and consists of fasciculus, root, and associative neurons. Name the organ characterized by these morphological features.
Варіанти (UA): Спинномозковий ганглій | Спинний мозок | Великі півкулі головного мозку | Мозочок | Довгастий мозок
Options (EN): Spinal ganglion | Spinal cord | Cerebral hemispheres | Cerebellum | Medulla oblongata
Пояснення (UA): У спинному мозку сіра речовина розташована в центрі та складається зі скупчення тіл нейронів, які формують функціональні ядра (пучкові, корінцеві, асоціативні).
Explanation (EN): У спинному мозку сіра речовина розташована в центрі та складається зі скупчення тіл нейронів, які формують функціональні ядра (пучкові, корінцеві, асоціативні).
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: У дитини спостерігається spina bifida у ділянці 12-го грудного хребця. Незрощення (щілина) якої анатомічної структури призвела до розвитку цієї аномалії?
EN: A child has spina bifida at the level of the 12th thoracic vertebra. Failure of which anatomical structure to fuse led to this anomaly?
Варіанти (UA): Суглобових відростків | Остистого відростка | Тіла хребця | Дуги хребця | Міжхребцевого диска
Options (EN): Articular processes | Spinous process | Vertebral body | Vertebral arch | Intervertebral disk
Пояснення (UA): Spina bifida - незакриття дуг хребців (часто в поперековому або грудному відділі); через дефект дуги можуть виходити оболонки та спинний мозок (менінгомієлоцеле). Тіло хребця, суглобові та остисті відростки та міжхребцеві диски не формують цю щілину.
Explanation (EN): Spina bifida - незакриття дуг хребців (часто в поперековому або грудному відділі); через дефект дуги можуть виходити оболонки та спинний мозок (менінгомієлоцеле). Тіло хребця, суглобові та остисті відростки та міжхребцеві диски не формують цю щілину.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: До терапевтичного відділення з приводу ревмокардита надійшов чоловік, у якого в анамнезі в минулому була виразкова хвороба шлунка. Який препарат слід призначити хворому з групи ненаркотичних анальгетиків із протизапальною дією, щоб не спровокувати виразковий процес у шлунку?
EN: A man was admitted to the therapeutic department for rheumatic carditis; he had a history of peptic ulcer disease. Which drug from the group of non-narcotic analgesics with anti-inflammatory action should be prescribed to avoid provoking the ulcer process in the stomach?
Варіанти (UA): Диклофенак | Індометацин | Целекоксиб | Піроксикам | Ібупрофен
Options (EN): Diclofenac | Indomethacin | Celecoxib | Piroxicam | Ibuprofen
Пояснення (UA): Целекоксиб - інгібітор ЦОГ-2 (селективний), має менший ризик ульцерогенної дії порівняно з неселективними НПЗЗ (диклофенак, індометацин, піроксикам, ібупрофен), які пригнічують ЦОГ-1 у шлунку. У хворого з анамнезою виразки при ревмокардиті саме целекоксиб є кращим вибором серед перелічених.
Explanation (EN): Целекоксиб - інгібітор ЦОГ-2 (селективний), має менший ризик ульцерогенної дії порівняно з неселективними НПЗЗ (диклофенак, індометацин, піроксикам, ібупрофен), які пригнічують ЦОГ-1 у шлунку. У хворого з анамнезою виразки при ревмокардиті саме целекоксиб є кращим вибором серед перелічених.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: Під дією УФ-опромінення та інших факторів можуть відбуватися зміни в структурі ДНК. Репарація молекули ДНК досягається узгодженою дією всіх наступних ферментів, ЗА ВИНЯТКОМ:
EN: UV radiation and other factors can cause changes in DNA structure. Repair of the DNA molecule is achieved by the coordinated action of all the following enzymes, EXCEPT:
Варіанти (UA): ДНК-глікозидаза | ДНК-лігаза | Ендонуклеаза | ДНК-полімераза | Аміноацил-тРНК-синтетаза
Options (EN): DNA glycosylase | DNA ligase | Endonuclease | DNA polymerase | Aminoacyl-tRNA synthetase
Пояснення (UA): Аміноацил-тРНК-синтетаза бере участь у біосинтезі білків (приєднання амінокислоти до тРНК), а не у репарації ДНК. ДНК-глікозилаза, ендонуклеаза, ДНК-полімераза та ДНК-лігаза - ключові ферменти репарації.
Explanation (EN): Аміноацил-тРНК-синтетаза бере участь у біосинтезі білків (приєднання амінокислоти до тРНК), а не у репарації ДНК. ДНК-глікозилаза, ендонуклеаза, ДНК-полімераза та ДНК-лігаза - ключові ферменти репарації.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Підлітку, що перебував у стані тяжкого алкогольного сп’яніння, лікар швидкої допомоги серед інших заходів здійснив внутрішньом’язове введення розчину кофеїну. Поясніть, який принцип взаємодії між алкоголем та кофеїном пояснює доцільність даної маніпуляції:
EN: An emergency physician gave an adolescent in severe alcohol intoxication an intramuscular injection of caffeine solution among other measures. Explain which principle of interaction between alcohol and caffeine justifies this maneuver:
Варіанти (UA): Конкурентний антагонізм | Синергізм | Сумація ефектів | Фізіологічний антагонізм | Потенціація
Options (EN): Competitive antagonism | Synergism | Summation of effects | Physiological antagonism | Potentiation
Пояснення (UA): Фізіологічний антагонізм: алкоголь пригнічує ЦНС, кофеїн її збуджує - діють на різні ланки (рецептори/системи), ефекти протилежні. Конкурентний антагонізм - один рецептор; синергізм та потенціація - посилення однієї дії; сумація - додавання однаково спрямованих ефектів.
Explanation (EN): Фізіологічний антагонізм: алкоголь пригнічує ЦНС, кофеїн її збуджує - діють на різні ланки (рецептори/системи), ефекти протилежні. Конкурентний антагонізм - один рецептор; синергізм та потенціація - посилення однієї дії; сумація - додавання однаково спрямованих ефектів.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: До фізіологічних властивостей серцевого м’язу людини належать усі наведені, крім:
EN: All of the following are physiological properties of human cardiac muscle except:
Варіанти (UA): Збудливість | Автоматія | Еластичність | Скоротливість | Провідність
Options (EN): Excitability | Automaticity | Elasticity | Contractility | Conductivity
Пояснення (UA): Фізіологічні властивості серцевого м’язу - збудливість, автоматизм, провідність та скоротливість. Еластичність - це механічна властивість пасивного розтягування, а не властивість, що визначає електромеханічну роботу міокарда в класичному розумінні фізіологічних властивостей.
Explanation (EN): Фізіологічні властивості серцевого м’язу - збудливість, автоматизм, провідність та скоротливість. Еластичність - це механічна властивість пасивного розтягування, а не властивість, що визначає електромеханічну роботу міокарда в класичному розумінні фізіологічних властивостей.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: До інфекційного відділення надійшов чоловік із діагнозом: холера. Яка основна група антибіотиків для лікування цього захворювання?
EN: A man was admitted to the infectious diseases department with a diagnosis of cholera. What is the main group of antibiotics for treating this disease?
Варіанти (UA): Аміноглікозиди | Пеніциліни | Цефалоспорини | Тетрацикліни | Макроліди
Options (EN): Aminoglycosides | Penicillins | Cephalosporins | Tetracyclines | Macrolides
Пояснення (UA): Тетрацикліни (доксициклін) - препарати вибору при холері за рекомендаціями ВООЗ для зниження тривалості діареї та виведення збудника. Азитроміцин також застосовується; пеніциліни та цефалоспорини менш ефективні проти V. cholerae.
Explanation (EN): Тетрацикліни (доксициклін) - препарати вибору при холері за рекомендаціями ВООЗ для зниження тривалості діареї та виведення збудника. Азитроміцин також застосовується; пеніциліни та цефалоспорини менш ефективні проти V. cholerae.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: При аналізі крові у хворого залишковий азот склав 48 ммоль/л, сечовина 15,3 ммоль/л. Про захворювання якого органу свідчать результати цього аналізу?
EN: Blood analysis in a patient showed residual nitrogen 48 mmol/L and urea 15.3 mmol/L. Which organ disease do these results indicate?
Варіанти (UA): Нирки | Шлунок | Кишечник | Селезінка | Печінка
Options (EN): Kidney | Stomach | Intestine | Spleen | Liver
Пояснення (UA): Підвищення залишкового азоту та сечовини в крові свідчить про порушення ниркової функції (зниження клубочкової фільтрації) - ниркова недостатність. Шлунок, кишечник та селезінка не визначають ці показники; при печінковій недостатності сечовина може бути знижена через порушення її синтезу.
Explanation (EN): Підвищення залишкового азоту та сечовини в крові свідчить про порушення ниркової функції (зниження клубочкової фільтрації) - ниркова недостатність. Шлунок, кишечник та селезінка не визначають ці показники; при печінковій недостатності сечовина може бути знижена через порушення її синтезу.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: У жінки під час мейозу відбулося порушення розходження аутосом. Утворилася яйцеклітина із зайвою 18-ю хромосомою. Яйцеклітина запліднюється нормальним сперматозооном. У майбутньої дитини буде синдром:
EN: During meiosis in a woman, nondisjunction of autosomes occurred. An egg cell with an extra chromosome 18 was formed. The egg is fertilized by a normal spermatozoon. The future child will have:
Варіанти (UA): Патау | Клайнфельтера | Шерешевського-Тернера | Едвардса | Дауна
Options (EN): Patau syndrome | Klinefelter syndrome | Turner syndrome | Edwards syndrome | Down syndrome
Пояснення (UA): Якщо яйцеклітина з зайвою 18-ю хромосомою (23+18) запліднюється нормальним сперматозооном (23), то зигота матиме три копії 18-ї хромосоми (трисомія 18), що призводить до синдрому Едвардса
Explanation (EN): Якщо яйцеклітина з зайвою 18-ю хромосомою (23+18) запліднюється нормальним сперматозооном (23), то зигота матиме три копії 18-ї хромосоми (трисомія 18), що призводить до синдрому Едвардса
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: Лікарем швидкої допомоги у пацієнта було діагностовано анафілактичний шок, що супроводжувався бронхоспазмом. Виділення якої біологічно активної речовини тканинними базофілами зумовлює таку клінічну симптоматику?
EN: An emergency physician diagnosed a patient with anaphylactic shock accompanied by bronchospasm. Release of which biologically active substance by tissue basophils causes such clinical presentation?
Варіанти (UA): Брадикінін | Гістамін | Лейкотрієни | Простагландини | Гепарин
Options (EN): Bradykinin | Histamine | Leukotrienes | Prostaglandins | Heparin
Пояснення (UA): Тканинні базофили (тучні клітини) при дегрануляції виділяють гістамін, що викликає бронхоспазм, набряк, гіпотензію при анафілаксії. Брадикінін, лейкотрієни та простагландини також беруть участь, але саме гістамін - ключовий медіатор дегрануляції тучних клітин при анафілактичному шоці.
Explanation (EN): Тканинні базофили (тучні клітини) при дегрануляції виділяють гістамін, що викликає бронхоспазм, набряк, гіпотензію при анафілаксії. Брадикінін, лейкотрієни та простагландини також беруть участь, але саме гістамін - ключовий медіатор дегрануляції тучних клітин при анафілактичному шоці.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 5 років відбулася інвазія гельмінтів, що призвело до сенсибілізації організму. Які показники лейкоцитарної формули підтвердять цей процес?
EN: A 5-year-old child had a helminth infestation that led to sensitization of the body. Which parameters of the leukocyte formula will confirm this process?
Варіанти (UA): Збільшення еозинофілів | Збільшення нейтрофілів | Зменшення базофілів | Збільшення базофілів | Зменшення еозинофілів
Options (EN): Increase in eosinophils | Increase in neutrophils | Decrease in basophils | Increase in basophils | Decrease in eosinophils
Пояснення (UA): Кількість еозинофілів різко зростає при алергічних реакціях та інвазіях гельмінтів. Таким чином, збільшення еозинофілів підтвердить цей процес
Explanation (EN): Кількість еозинофілів різко зростає при алергічних реакціях та інвазіях гельмінтів. Таким чином, збільшення еозинофілів підтвердить цей процес
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: До травматологічного відділення потрапив потерпілий із травмою зап’ястка та клінікою ушкодження нерва, що проходить у каналі зап’ястка. Який це нерв?
EN: A victim with a wrist injury and clinical signs of damage to the nerve passing through the carpal canal was admitted to the trauma department. Which nerve is it?
Варіанти (UA): N. axillaris | N. radialis | N. musculocutaneus | N. medianus | N. ulnaris
Options (EN): N. axillaris | N. radialis | N. musculocutaneus | N. medianus | N. ulnaris
Пояснення (UA): Серединний нерв (n. medianus) проходить у каналі зап'ястка разом із сухожиллями згиначів; при стисканні (тунельний синдром) виникають боль, оніміння I–IV пальців та слабкість опозиції великого пальця. Променевий та ліктьовий проходять в інших каналах.
Explanation (EN): Серединний нерв (n. medianus) проходить у каналі зап'ястка разом із сухожиллями згиначів; при стисканні (тунельний синдром) виникають боль, оніміння I–IV пальців та слабкість опозиції великого пальця. Променевий та ліктьовий проходять в інших каналах.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення звернувся хворий зі скаргами на задишку. Температура тіла 39°С. На рентгенограмі легенів спостерігається двостороння пневмонія. Який вид гіпоксії розвинувся у пацієнта?
EN: A patient presented to the emergency department with complaints of shortness of breath. Body temperature 39°C. Chest radiograph shows bilateral pneumonia. What type of hypoxia has developed in this patient?
Варіанти (UA): Дихальна | Кров'яна | Гіпоксична | Серцево-судинна | Тканинна
Options (EN): Respiratory | Hemic | Hypoxemic | Circulatory | Histotoxic
Пояснення (UA): Запалення легень (пневмонія) призводить до утворення ексудату, що обмежує розправлення легень і є причиною рестриктивної дихальної недостатності. Респіраторна (дихальна) гіпоксія безпосередньо пов'язана з дихальною недостатністю або з порушенням функції зовнішнього дихання
Explanation (EN): Запалення легень (пневмонія) призводить до утворення ексудату, що обмежує розправлення легень і є причиною рестриктивної дихальної недостатності. Респіраторна (дихальна) гіпоксія безпосередньо пов'язана з дихальною недостатністю або з порушенням функції зовнішнього дихання
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті збільшили проникність мембрани збудливої клітини для іонів калію. Які зміни електричного стану мембрани при цьому виникнуть?
EN: In an experiment the permeability of an excitable cell membrane to potassium ions was increased. What changes in the electrical state of the membrane will occur?
Варіанти (UA): Деполяризація | Локальна відповідь | Гіперполяризація | Змін не буде | Потенціал дії
Options (EN): Depolarization | Local response | Hyperpolarization | No change | Action potential
Пояснення (UA): Підвищена проникність для калію сприяє виходу K+ з клітини, що зміщує мембранний потенціал у бік негативніших значень - гіперполяризація. Деполяризація та потенціал дії пов’язані з вхідними потоками (натрій, кальцій).
Explanation (EN): Підвищена проникність для калію сприяє виходу K+ з клітини, що зміщує мембранний потенціал у бік негативніших значень - гіперполяризація. Деполяризація та потенціал дії пов’язані з вхідними потоками (натрій, кальцій).
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: Лікар призначив пацієнту вітамін B6. Це забезпечить належні умови для синтезу:
EN: A doctor prescribed vitamin B6 to a patient. This will provide adequate conditions for the synthesis of:
Варіанти (UA): ТАГ та фосфоліпідів | Амінокислот та ТАГ | Холестерину та амінокислот | Кетонових тіл та біогенних амінів | Амінокислот та біогенних амінів
Options (EN): TAG and phospholipids | Amino acids and TAG | Cholesterol and amino acids | Ketone bodies and biogenic amines | Amino acids and biogenic amines
Пояснення (UA): Вітамін B6 (піридоксин) - кофермент амінокислотного обміну (трансамінази, декарбоксилази) та синтезу біогенних амінів (серотонін, дофамін тощо). Синтез ТАГ, фосфоліпідів, холестерину та кетонових тіл залежить від інших коферментів.
Explanation (EN): Вітамін B6 (піридоксин) - кофермент амінокислотного обміну (трансамінази, декарбоксилази) та синтезу біогенних амінів (серотонін, дофамін тощо). Синтез ТАГ, фосфоліпідів, холестерину та кетонових тіл залежить від інших коферментів.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: При глікогенозі (хворобі Гірке) пригнічується перетворення глюкозо-6-фосфату в глюкозу, що супроводжується порушенням розпаду глікогену в печінці. Дефіцит якого ферменту є причиною цього захворювання?
EN: In glycogenosis (Gierke disease), the conversion of glucose-6-phosphate to glucose is impaired, which is accompanied by impaired glycogen breakdown in the liver. Deficiency of which enzyme is the cause of this disease?
Варіанти (UA): Глікогенфосфорилази | Фосфофруктокінази | Глюкозо-6-фосфатази | Фосфоглюкомутази | Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
Options (EN): Glycogen phosphorylase | Phosphofructokinase | Glucose-6-phosphatase | Phosphoglucomutase | Glucose-6-phosphate dehydrogenase
Пояснення (UA): Хвороба Гірке (глікогеноз I типу) зумовлена дефіцитом глюкозо-6-фосфатази. Без цього ферменту глюкозо-6-фосфат не перетворюється на вільну глюкозу, порушується глікогеноліз і глюконеогенез, накопичуються глікоген та глюкозо-6-фосфат у печінці та нирках. Інші перелічені ферменти відповідають за інші типи глікогенозів або інші реакції.
Explanation (EN): Хвороба Гірке (глікогеноз I типу) зумовлена дефіцитом глюкозо-6-фосфатази. Без цього ферменту глюкозо-6-фосфат не перетворюється на вільну глюкозу, порушується глікогеноліз і глюконеогенез, накопичуються глікоген та глюкозо-6-фосфат у печінці та нирках. Інші перелічені ферменти відповідають за інші типи глікогенозів або інші реакції.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: На 8-й день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи у пацієнта підвищилася температура тіла до 38°C, з’явилися біль у суглобах, висипка, свербіж. У крові - лейкопенія і тромбоцитопенія. Який тип алергічної реакції розвинувся?
EN: On day 8 after administration of anti-tetanus serum for a dirty foot wound, the patient developed fever up to 38°C, joint pain, rash, and itching. Blood showed leukopenia and thrombocytopenia. What type of allergic reaction has developed?
Варіанти (UA): Цитотоксична | Анафілактична | Гіперчутливість уповільненого типу | Імунокомплексна гіперчутливість | Стимулююча
Options (EN): Cytotoxic | Anaphylactic | Delayed-type hypersensitivity | Immune complex hypersensitivity | Stimulatory
Пояснення (UA): Сироватка хвороба (на 7–12-й день після введення сироватки) - класичний приклад III типу за Кумбсом і Джеллом: комплекси антиген-антитіло осідають на судинах та в тканинах, активують комплемент, що призводить до лейкопенії, тромбоцитопенії, артралгії та висипу.
Explanation (EN): Сироватка хвороба (на 7–12-й день після введення сироватки) - класичний приклад III типу за Кумбсом і Джеллом: комплекси антиген-антитіло осідають на судинах та в тканинах, активують комплемент, що призводить до лейкопенії, тромбоцитопенії, артралгії та висипу.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, який має певні симптоми, які виникли після травми ноги лопатою, був запідозрений правець. На яке середовище треба виконати посів досліджуваного матеріалу?
EN: A man with symptoms that appeared after a leg injury with a spade was suspected of having tetanus. On which medium should the test material be cultured?
Варіанти (UA): Борде-Жангу | Леніна | Плоскірєва | Казеїново-вугільний агар | Кітта-Тароцці
Options (EN): Bordet-Gengou | Lenin | Ploskirev | Casein-charcoal agar | Kitta-Tarozzi
Пояснення (UA): Середовище Кітта-Тароцці - глибокий м’ясо-пептонний агар з шаром олії, створює анаеробні умови для культивування клостридій (зокрема Clostridium tetani). Борде-Жангу - для коклюшу; Плоскірєва - для кишкових збудників; Леніна та казеїново-вугільний агар - інші цілі.
Explanation (EN): Середовище Кітта-Тароцці - глибокий м’ясо-пептонний агар з шаром олії, створює анаеробні умови для культивування клостридій (зокрема Clostridium tetani). Борде-Жангу - для коклюшу; Плоскірєва - для кишкових збудників; Леніна та казеїново-вугільний агар - інші цілі.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Під час видалення правого яєчника хірург замість яєчникової артерії прев’язав орган, розміщений поряд. Який орган перев’язав хірург?
EN: During removal of the right ovary, the surgeon ligated an adjacent organ instead of the ovarian artery. Which organ did the surgeon ligate?
Варіанти (UA): Нижню порожнисту вену | Загальну клубову артерію | Сечовід | Аорту
Options (EN): Inferior vena cava | Common iliac artery | Ureter | Aorta
Пояснення (UA): Підвішувальна зв'язка яєчника підвішує його до стінки малого таза. Через неї до яєчника надходять яєчникові артерія і вена. Сечовід спускається донизу, проходячи позаду яєчника, тому його можна випадково перев’язати замість судин, що йдуть до яєчника
Explanation (EN): Підвішувальна зв'язка яєчника підвішує його до стінки малого таза. Через неї до яєчника надходять яєчникові артерія і вена. Сечовід спускається донизу, проходячи позаду яєчника, тому його можна випадково перев’язати замість судин, що йдуть до яєчника
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: Під час бактеріологічного дослідження гнійного матеріалу на МПЛ виросли великі безбарвні слизові колонії, які за 24 години з доступом сонячного світла утворили зелено-блакитний водорозчинний пігмент. Бактеріоскопія виявила грамнегативні палички. Чиста культура цього мікроорганізму має запах жасмину та стійкість до більшості антибіотиків. Культура якого мікроорганізму, ймовірно, виділена?
EN: During bacteriological examination of purulent material on nutrient medium, large colorless mucoid colonies grew; after 24 hours with exposure to sunlight they produced a greenish-blue water-soluble pigment. Bacterioscopy revealed gram-negative rods. A pure culture of this microorganism has a jasmine-like odor and resistance to most antibiotics. Which microorganism is most likely isolated?
Варіанти (UA): Brucella abortus | Pseudomonas aeruginosa | Klebsiella osaenae | Yersinia pestis | Proteus vulgaris
Options (EN): Brucella abortus | Pseudomonas aeruginosa | Klebsiella ozaenae | Yersinia pestis | Proteus vulgaris
Пояснення (UA): Pseudomonas aeruginosa утворює піоцианін (зелено-блакитний пігмент), має характерний запах жасмину та часто проявляє антибіотикорезистентність. Бруцела, Klebsiella, Yersinia та Proteus не мають такої комбінації ознак.
Explanation (EN): Pseudomonas aeruginosa утворює піоцианін (зелено-блакитний пігмент), має характерний запах жасмину та часто проявляє антибіотикорезистентність. Бруцела, Klebsiella, Yersinia та Proteus не мають такої комбінації ознак.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 56 років госпіталізована до хірургічного відділення з клінікою гострого живота. Під час операції виявлено, що частина тонкої кишки протяжністю 80 см має темно-червоний колір, серозна оболонка її тьмяна, шорстка, у черевній порожнині геморагічна рідина. Який розлад кровообігу виявлено у пацієнтки?
EN: A 56-year-old woman was admitted to the surgical department with an acute abdomen. During surgery it was found that an 80 cm segment of small intestine had dark red colour, dull rough serosa, and haemorrhagic fluid in the abdominal cavity. What circulatory disorder was found in the patient?
Варіанти (UA): Місцеве венозне повнокрів’я | Геморагічний інфаркт тонкої кишки | Крововилив у стінку тонкої кишки | Ішемічний інфаркт тонкої кишки | Місцеве артеріальне повнокрів’я
Options (EN): Local venous congestion | Haemorrhagic infarction of the small intestine | Haemorrhage into the wall of the small intestine | Ischaemic infarction of the small intestine | Local arterial hyperaemia
Пояснення (UA): Темно-червоний колір сегмента кишки з геморагічною рідиною в черевній порожнині вказує на крововилив у стінку кишки (наприклад при мезентеріальному тромбозі з геморагічним пропитуванням або васкуліті). Ішемічний інфаркт дає блідість/некроз; венозна гіперемія - інший вигляд.
Explanation (EN): Темно-червоний колір сегмента кишки з геморагічною рідиною в черевній порожнині вказує на крововилив у стінку кишки (наприклад при мезентеріальному тромбозі з геморагічним пропитуванням або васкуліті). Ішемічний інфаркт дає блідість/некроз; венозна гіперемія - інший вигляд.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: Електролітичне руйнування вентромедіальних ядер гіпоталамуса в експериментальної тварини через деякий час після операції призвело до:
EN: Electrolytic destruction of ventromedial hypothalamic nuclei in an experimental animal some time after surgery led to:
Варіанти (UA): Схуднення | Ожиріння | Гіпертонусу симпатичної системи | Гіпертонусу парасимпатичної системи | Гіпертонусу метасимпатичної системи
Options (EN): Weight loss | Obesity | Sympathetic system hypertonus | Parasympathetic system hypertonus | Metasympathetic system hypertonus
Пояснення (UA): Вентромедіальне ядро гіпоталамуса є центром насичення. Його руйнування призводить до відсутності почуття насичення, що викликає ненаситність та, як наслідок, ожиріння.
Explanation (EN): Вентромедіальне ядро гіпоталамуса є центром насичення. Його руйнування призводить до відсутності почуття насичення, що викликає ненаситність та, як наслідок, ожиріння.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: Чоловікові, який хворіє на перитоніт, до комплексної антибактеріальної терапії включено препарат, що належить до похідних нітроімідазолу. Який із наведених препаратів потрібно призначити?
EN: A man with peritonitis was included in complex antibacterial therapy with a drug belonging to the nitroimidazole derivatives. Which of the following drugs should be prescribed?
Варіанти (UA): Бактрим | Норфлоксацин | Уросульфан | Метронідазол | Лінезолід
Options (EN): Bactrim | Norfloxacin | Urosulfan | Metronidazole | Linezolid
Пояснення (UA): Метронідазол - похідне нітроімідазолу; активний проти анаеробів (Bacteroides, Clostridium), що часто супроводжують перитоніт. Бактрим - ко-тримоксазол; норфлоксацин - фторхінолон; уросульфан - сульфаніламід; лінезолід - оксазолідінон.
Explanation (EN): Метронідазол - похідне нітроімідазолу; активний проти анаеробів (Bacteroides, Clostridium), що часто супроводжують перитоніт. Бактрим - ко-тримоксазол; норфлоксацин - фторхінолон; уросульфан - сульфаніламід; лінезолід - оксазолідінон.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: Скорочення поперечно-посмугованих м'язів неможливе без кальцію. Яку роль відіграє цей іон в утворенні актино-міозинових містків?
EN: Contraction of striated muscle is impossible without calcium. What role does this ion play in the formation of actin-myosin cross-bridges?
Варіанти (UA): З’єднується з холінорецептором | З’єднується із серотоніновими рецепторами | З'єднується із тропоніном | З’єднується з адренорецепторами | З’єднується з гістаміновими рецепторами
Options (EN): Binds to the cholinergic receptor | Binds to serotonin receptors | Binds to troponin | Binds to adrenergic receptors | Binds to histamine receptors
Пояснення (UA): Кальцій зв'язується з тропоніном C, що призводить до зміни конфігурації тропонін-тропоміозинового комплексу і звільнення активних ділянок актину для взаємодії з міозином - утворюються актино-міозинові містки. Рецептори ацетилхоліну, серотоніну тощо - на мембрані, не в механізмі скорочення саркомера.
Explanation (EN): Кальцій зв'язується з тропоніном C, що призводить до зміни конфігурації тропонін-тропоміозинового комплексу і звільнення активних ділянок актину для взаємодії з міозином - утворюються актино-міозинові містки. Рецептори ацетилхоліну, серотоніну тощо - на мембрані, не в механізмі скорочення саркомера.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Міокард являє собою функціональний синтицій, і збудження, що виникає у будь-якій ділянці, поширюється на всі інші відділи. У зв’язку з цією особливістю, збудження в серці підлягає закону:
EN: The myocardium is a functional syncytium, and excitation arising in any region spreads to all other parts. In view of this property, excitation in the heart obeys the law of:
Варіанти (UA): Анрепа | Франка-Старлінга | Лапласа | Усе або нічого
Options (EN): Anrep | Frank-Starling | Laplace | All or none
Пояснення (UA): Міокард як функціональний синцицій реагує на подразнення за законом «усе або нічого»: пороговий стимул викликає максимальне скорочення всієї маси, підпороговий - ніякої. Закон Франка-Старлінга стосується залежності сили скорочення від наповнення; Анрепа - від опору; Лапласа - від напруження стінки.
Explanation (EN): Міокард як функціональний синцицій реагує на подразнення за законом «усе або нічого»: пороговий стимул викликає максимальне скорочення всієї маси, підпороговий - ніякої. Закон Франка-Старлінга стосується залежності сили скорочення від наповнення; Анрепа - від опору; Лапласа - від напруження стінки.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: Швидка допомога доставила до лікарні непритомного водія, який проспав у кабіні автомобіля з увімкненим двигуном протягом тривалого часу. Під час огляду шкірні покриви яскраво червоного кольору. Яка причина непритомності?
EN: An ambulance brought to the hospital an unconscious driver who had slept in the car with the engine running for a long time. On examination the skin was bright red. What is the cause of unconsciousness?
Варіанти (UA): Накопичення карбоксигемоглобіну | Накопичення вуглекислоти | Накопичення відновленого гемоглобіну | Накопичення метгемоглобіну | Накопичення карбгемоглобіну
Options (EN): Accumulation of carboxyhemoglobin | Accumulation of carbon dioxide | Accumulation of reduced hemoglobin | Accumulation of methemoglobin | Accumulation of carbhemoglobin
Пояснення (UA): Сон у замкненому просторі з працюючим двигуном призводить до отруєння чадним газом (CO). Утворюється карбоксигемоглобін, який не переносить кисень; характерна яскраво-рожева/червона шкіра. Карбгемоглобін - застаріла назва того ж; метгемоглобін та вуглекислота дають іншу клініку.
Explanation (EN): Сон у замкненому просторі з працюючим двигуном призводить до отруєння чадним газом (CO). Утворюється карбоксигемоглобін, який не переносить кисень; характерна яскраво-рожева/червона шкіра. Карбгемоглобін - застаріла назва того ж; метгемоглобін та вуглекислота дають іншу клініку.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, яка хворіє на ішемічну хворобу серця, розвинувся кардіосклероз, що супроводжується аритмією серця. Назвіть вид аритмії, за якого одночасно порушуються автоматизм і провідність:
EN: A woman with coronary artery disease developed cardiosclerosis accompanied by cardiac arrhythmia. Name the type of arrhythmia in which both automaticity and conductivity are impaired simultaneously.
Варіанти (UA): Внутрішньопередсердна блокада | Синоатріальна блокада | Миготлива аритмія | Передсердно-шлуночкова блокада | Синусова аритмія
Options (EN): Intra-atrial block | Sinoatrial block | Atrial fibrillation | Atrioventricular block | Sinus arrhythmia
Пояснення (UA): При миготливій аритмії (фібриляції передсердь) спостерігається повна дезорганізація електричної активності. Зникає нормальний синусовий ритм (порушення автоматизму - замість одного водія ритму працює безліч ектопічних вогнищ), а імпульси проводяться по передсердях хаотично (порушення провідності за типом re-entry).
Explanation (EN): При миготливій аритмії (фібриляції передсердь) спостерігається повна дезорганізація електричної активності. Зникає нормальний синусовий ритм (порушення автоматизму - замість одного водія ритму працює безліч ектопічних вогнищ), а імпульси проводяться по передсердях хаотично (порушення провідності за типом re-entry).
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: Найпоширенішим ускладненням застосування сечогінних засобів є гіпокаліємія. Якому діуретику властива калійзберігальна дія?
EN: The most common complication of diuretic use is hypokalemia. Which diuretic has a potassium-sparing effect?
Варіанти (UA): Пентамін | Гідрохлортіазид | Циклометіазид | Спіронолактон | Фуросемід
Options (EN): Pentamin | Hydrochlorothiazide | Cyclomethiazide | Spironolactone | Furosemide
Пояснення (UA): Спіронолактон - антагоніст альдостерону; блокує реабсорбцію натрію та виведення калію в дистальних канальцях, тому має калійзберігальну дію. Тіазиди та фуросемід збільшують виведення калію та спричиняють гіпокаліємію.
Explanation (EN): Спіронолактон - антагоніст альдостерону; блокує реабсорбцію натрію та виведення калію в дистальних канальцях, тому має калійзберігальну дію. Тіазиди та фуросемід збільшують виведення калію та спричиняють гіпокаліємію.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: Чоловікові встановлено діагноз цукрового діабету 2-го типу. Концентрація глюкози в крові - 16 ммоль/л. Яка з наведених ознак достовірно свідчить про цей тип захворювання?
EN: A man was diagnosed with type 2 diabetes mellitus. Blood glucose concentration is 16 mmol/L. Which of the following findings reliably indicates this type of disease?
Варіанти (UA): Порушення тесту толерантності до глюкози | Антитіла до інсуліну | Абсолютна інсулінова недостатність | Інсулінорезистентність тканин | Гіперглікемія
Options (EN): Impaired glucose tolerance test | Insulin antibodies | Absolute insulin deficiency | Tissue insulin resistance | Hyperglycemia
Пояснення (UA): Цукровий діабет 2-го типу (інсулінонезалежний) пов'язаний з інсулінорезистентністю. Це стан, коли тканини організму втрачають чутливість до інсуліну. Абсолютна недостатність інсуліну, навпаки, характерна для 1-го типу
Explanation (EN): Цукровий діабет 2-го типу (інсулінонезалежний) пов'язаний з інсулінорезистентністю. Це стан, коли тканини організму втрачають чутливість до інсуліну. Абсолютна недостатність інсуліну, навпаки, характерна для 1-го типу
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку для лікування хронічного обструктивного бронхіту до складу комплексної терапії треба включити муколітик. Виберіть цей препарат із запропонованих:
EN: A man with chronic obstructive bronchitis needs a mucolytic included in combination therapy. Choose this drug from the options:
Варіанти (UA): Вінкристин | Ацетилцистеїн | Калію оротат | Пантогам | Циклофосфамід
Options (EN): Vincristine | Acetylcysteine | Potassium orotate | Pantogam | Cyclophosphamide
Пояснення (UA): Ацетилцистеїн - муколітик, розриває дисульфідні зв’язки в муцині та розріджує мокроту; показаний при хронічному обструктивному бронхіті. Вінкристин та циклофосфамід - цитостатики; калію оротат - метаболічний препарат; пантогам - ноотроп.
Explanation (EN): Ацетилцистеїн - муколітик, розриває дисульфідні зв’язки в муцині та розріджує мокроту; показаний при хронічному обструктивному бронхіті. Вінкристин та циклофосфамід - цитостатики; калію оротат - метаболічний препарат; пантогам - ноотроп.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 47 років, який має хронічне захворювання печінки, лікар запідозрив гепатит С. Який патологічний матеріал потрібно дослідити для підтвердження діагнозу?
EN: A 47-year-old man with chronic liver disease is suspected of having hepatitis C. Which pathological material should be examined to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Кров | Фекалії | Жовч | Біоптат печінки | Пунктат лімфовузлів
Options (EN): Blood | Feces | Bile | Liver biopsy | Lymph node aspirate
Пояснення (UA): На відміну від гепатиту B, діагностика гепатиту C (HCV) має свої особливості. Оскільки вірус гепатиту C є дуже мінливим, основним матеріалом для дослідження є кров пацієнта. У крові методом ІФА шукають сумарні антитіла до антигенів вірусу (анти-HCV)
Explanation (EN): На відміну від гепатиту B, діагностика гепатиту C (HCV) має свої особливості. Оскільки вірус гепатиту C є дуже мінливим, основним матеріалом для дослідження є кров пацієнта. У крові методом ІФА шукають сумарні антитіла до антигенів вірусу (анти-HCV)
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту, який страждає на хронічні закрепи, було призначено синтетичний препарат, послаблювальннй ефект якого реалізується шляхом посилення перистальтики кишечника. Назвіть цей лікарський засіб:
EN: A patient suffering from chronic constipation was prescribed a synthetic drug whose laxative effect is achieved by enhancing intestinal peristalsis. Name this drug:
Варіанти (UA): Алохол | Рицинова олія | Контрикал | Кальцію хлорид | Бісакодил
Options (EN): Allochol | Castor oil | Contrykal | Calcium chloride | Bisacodyl
Пояснення (UA): Бісакодил - контактний (стимулювальний) слабкий засіб; посилює перистальтику кишечника через подразнення рецепторів слизової. Алохол - жовчогінний; рицинова олія - олія; контрикал - інгібітор протеаз; кальцію хлорид - не слабкий.
Explanation (EN): Бісакодил - контактний (стимулювальний) слабкий засіб; посилює перистальтику кишечника через подразнення рецепторів слизової. Алохол - жовчогінний; рицинова олія - олія; контрикал - інгібітор протеаз; кальцію хлорид - не слабкий.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: Хворому призначена ендоскопія 12-палої кишки. В результаті виявлено запалення великого дуоденального сосочка і порушення виділення жовчі в просвіт кишки. У якому відділі 12-палої кишки виявлені порушення?
EN: A patient was scheduled for endoscopy of the duodenum. The examination revealed inflammation of the major duodenal papilla and impaired bile secretion into the intestinal lumen. In which part of the duodenum were the abnormalities found?
Варіанти (UA): Висхідна частина | Цибулина | Верхня частина | Горизонтальна частина | Низхідна частина
Options (EN): Ascending part | Duodenal bulb | Superior part | Horizontal part | Descending part
Пояснення (UA): Великий дуоденальний сосочок (Фатерова соска), куди відкриваються загальна жовчна протока та проток підшлункової залози, розташований у низхідній частині дванадцятипалої кишки. Висхідна частина, цибулина та верхня/горизонтальна частини не містять цього анатомічного утворення.
Explanation (EN): Великий дуоденальний сосочок (Фатерова соска), куди відкриваються загальна жовчна протока та проток підшлункової залози, розташований у низхідній частині дванадцятипалої кишки. Висхідна частина, цибулина та верхня/горизонтальна частини не містять цього анатомічного утворення.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: У процесі старіння лабільність м’яза зменшується, змінюється величина мембранного потенціалу. Це зумовлено:
EN: With aging, muscle lability decreases and the magnitude of the membrane potential changes. This is due to:
Варіанти (UA): Зміною інтенсивності процесів обміну | Активацією хеморецепторів | Зміною інтенсивності процесів обміну та транспортом К+ у м'язових клітинах | Закриттям потенціалзалежних Са2+ каналів | Зміною транспорту К+ у м’язових клітинах
Options (EN): Change in the intensity of metabolic processes | Activation of chemoreceptors | Change in metabolic process intensity and K⁺ transport in muscle cells | Closure of voltage-gated Ca²⁺ channels | Change in K⁺ transport in muscle cells
Пояснення (UA): У процесі старіння лабільність збудливих тканин зменшується. Це зумовлено зниженням інтенсивності процесів обміну речовин.
Explanation (EN): У процесі старіння лабільність збудливих тканин зменшується. Це зумовлено зниженням інтенсивності процесів обміну речовин.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: Клітини водія ритму серця мають специфічну фазу ПД:
EN: Cardiac pacemaker cells have a specific phase of the action potential:
Варіанти (UA): Повільну діастолічну деполяризацію | Систолічну рсполяризацію | Швидку систолічну деполяризацію | Швидку діастолічну деполяризацію
Options (EN): Slow diastolic depolarization | Systolic repolarization | Rapid systolic depolarization | Rapid diastolic depolarization
Пояснення (UA): Клітини водія ритму (пейсмейкери) серця мають унікальну фазу повільної діастолічної деполяризації. Ця фаза забезпечує їхню здатність до автоматизму - самостійної генерації імпульсів без зовнішнього сигналу.
Explanation (EN): Клітини водія ритму (пейсмейкери) серця мають унікальну фазу повільної діастолічної деполяризації. Ця фаза забезпечує їхню здатність до автоматизму - самостійної генерації імпульсів без зовнішнього сигналу.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, у якої наявний тиреотоксикоз, спостерігається роз’єднання окисного фосфорилювання. До яких змін це призводить?
EN: In a woman with thyrotoxicosis, uncoupling of oxidative phosphorylation is observed. What changes does this lead to?
Варіанти (UA): Зменшення теплоутворення | Збільшення утворення АТФ | 3меншення частки вільного окислення | Теплоутворення не змінюється | Збільшення теплоутворення
Options (EN): Decrease in heat production | Increase in ATP formation | Decrease in the proportion of free oxidation | Heat production does not change | Increase in heat production
Пояснення (UA): Тиреоїдні гормони роз’єднують окисне фосфорилювання в мітохондріях: енергія окислення витрачається на тепло замість синтезу АТФ. Тому при тиреотоксикозі збільшується теплоутворення та непереносимість спеки.
Explanation (EN): Тиреоїдні гормони роз’єднують окисне фосфорилювання в мітохондріях: енергія окислення витрачається на тепло замість синтезу АТФ. Тому при тиреотоксикозі збільшується теплоутворення та непереносимість спеки.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: Чоловікові, у якого підозра на системне захворювання сполучної тканини, зробили біопсію нирок і скелетного м'язу. Гістологічно в тканині нирки і м'язі виявлено поширений фібриноїдний некроз внутрішньої і середньої стінок дрібних артерій з їх нейтрофільною інфільтрацією. Виражена інфільтрація визначається в периваскулярній тканині та адвентиціальній оболонці судин, деякі артеріоли тромбовані. Укажіть найімовірніший діагноз:
EN: A man with suspected connective tissue disease underwent kidney and skeletal muscle biopsy. Histology of the kidney and muscle revealed widespread fibrinoid necrosis of the intima and media of small arteries with neutrophilic infiltration. Marked infiltration was found in perivascular tissue and vessel adventitia; some arterioles were thrombosed. Indicate the most likely diagnosis:
Варіанти (UA): Гіпертонічна хвороба | Облітеруючий ендартеріїт | Вузликовий периартеріїт | Атеросклероз | Системний червоний вовчак
Options (EN): Hypertensive disease | Obliterating endarteritis | Polyarteritis nodosa | Atherosclerosis | Systemic lupus erythematosus
Пояснення (UA): Фібриноїдний некроз стінок дрібних артерій з нейтрофільною інфільтрацією та тромбозами типови для вузликового періартеріїту (узелковий панартеріїт). Гіпертонічна хвороба та атеросклероз не дають такої запальної картини; СКВ має інші імунологічні та морфологічні ознаки.
Explanation (EN): Фібриноїдний некроз стінок дрібних артерій з нейтрофільною інфільтрацією та тромбозами типови для вузликового періартеріїту (узелковий панартеріїт). Гіпертонічна хвороба та атеросклероз не дають такої запальної картини; СКВ має інші імунологічні та морфологічні ознаки.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Жінка страждає на тяжку форму бронхіальної астми. За призначенням лікаря тривалий час отримує гормональну терапію. До яких ускладнень може призвести тривала терапія глюкортикоїдами?
EN: A woman has severe bronchial asthma. On doctor's prescription she has been receiving hormonal therapy for a long time. What complications can long-term glucocorticoid therapy lead to?
Варіанти (UA): Гострої надниркової недостатності | Феохромоцитоми | Хвороби Іценко-Кушинга | Артеріальної гіпертензії | Нирковокам’яної хвороби
Options (EN): Acute adrenal insufficiency | Pheochromocytoma | Cushing's disease | Arterial hypertension | Nephrolithiasis
Пояснення (UA): Тривала терапія глюкокортикоїдами призводить до затримки натрію та води, підвищення чутливості до вазопресорних речовин та інших механізмів - розвивається артеріальна гіпертензія. Хвороба Іценко-Кушинга - ендогенний гіперкортицизм; феохромоцитома - пухлина; гостра надниркова недостатність може виникнути при різкій відміні; нирковокам’яна хвороба не є найтиповішим ускладненням ГК-терапії.
Explanation (EN): Тривала терапія глюкокортикоїдами призводить до затримки натрію та води, підвищення чутливості до вазопресорних речовин та інших механізмів - розвивається артеріальна гіпертензія. Хвороба Іценко-Кушинга - ендогенний гіперкортицизм; феохромоцитома - пухлина; гостра надниркова недостатність може виникнути при різкій відміні; нирковокам’яна хвороба не є найтиповішим ускладненням ГК-терапії.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який на тлі атеросклерозу переніс ішемічний інсульт, спостерігається порушення рухової функції у вигляді геміплегії. Яка з перелічених ознак є характерною при даній патології для уражених кінцівок?
EN: In a patient who had an ischemic stroke on the background of atherosclerosis, there is impaired motor function in the form of hemiplegia. Which of the following signs is characteristic of the affected limbs in this pathology?
Варіанти (UA): Трофічні розлади | Відсутність трофічних розладів | Гіпотонус м'язів | Гіпертонус м'язів | Гіпорефлексія
Options (EN): Trophic disorders | Absence of trophic disorders | Muscle hypotonus | Muscle hypertonus | Hyporeflexia
Пояснення (UA): При центральному (спастичному) паралічі після інсульту характерні гіпертонус м’язів (спастичність), гіперрефлексія та патологічні рефлекси. Гіпотонус та гіпорефлексія типови для периферичного (в’ялого) паралічу. Трофічні розлади при центральному паралічі можливі, але не є головною ознакою.
Explanation (EN): При центральному (спастичному) паралічі після інсульту характерні гіпертонус м’язів (спастичність), гіперрефлексія та патологічні рефлекси. Гіпотонус та гіпорефлексія типови для периферичного (в’ялого) паралічу. Трофічні розлади при центральному паралічі можливі, але не є головною ознакою.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла на цистит і дискінезією сечоводів, виявлені морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево - зморщена. В просвіті мисок - дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено "щитовидну нирку", осередки інтерстиційного запалення. Який з нижчеперелічених діагнозів є найбільш імовірним?
EN: At autopsy of a woman who had long-standing cystitis and ureteral dyskinesia, morphological signs of uremia were found. The kidney was unevenly scarred and contracted. The pelvicalyceal system contained small urate stones and sand. Histology revealed a 'thyroid' kidney pattern and foci of interstitial inflammation. Which of the following diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Хронічний пієлонефрит | Амілоїдно зморщена нирка | Первинно зморщена нирка | Гострий пієлонефрит | Атеросклеротично зморщена нирка
Options (EN): Chronic pyelonephritis | Amyloid-contracted kidney | Primary contracted kidney | Acute pyelonephritis | Atherosclerotic contracted kidney
Пояснення (UA): Нерівномірне рубцево-зморщування нирки, «щитовидна нирка» (розширені канальці з колоїдними циліндрами), інтерстиційне запалення та уратні камені в мисках типови для хронічного пієлонефриту на тлі порушень уродинаміки. Амілоїдоз та атеросклероз дають більш рівномірне зморщування; первинно зморщена нирка - гіпертонічна нефросклероз.
Explanation (EN): Нерівномірне рубцево-зморщування нирки, «щитовидна нирка» (розширені канальці з колоїдними циліндрами), інтерстиційне запалення та уратні камені в мисках типови для хронічного пієлонефриту на тлі порушень уродинаміки. Амілоїдоз та атеросклероз дають більш рівномірне зморщування; первинно зморщена нирка - гіпертонічна нефросклероз.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла жінки, яка померла внаслідок пухлинної дисемінації муцинозної цистаденокарциноми і тривалий час мала вимушене положення в ліжку, були знайдені великі ділянки некрозу шкіри та підлеглих м’яких тканин крижової ділянки. Назвіть форму некрозу:
EN: At autopsy of a woman who died from tumor dissemination of mucinous cystadenocarcinoma and had been bedridden for a long time, large areas of necrosis of the skin and underlying soft tissues of the sacral region were found. Name the form of necrosis:
Варіанти (UA): Інфаркт | Воскоподібний (ценкеровський) некроз | Секвестр | Пролежень | Сирнистий некроз
Options (EN): Infarct | Waxy (Zenker's) necrosis | Sequestrum | Pressure ulcer (bedsore) | Caseous necrosis
Пояснення (UA): Пролежень - некроз шкіри та підлеглих тканин від тривалого тиску у хворих з обмеженою рухливістю. Інфаркт - ішемічний некроз; воскоподібний - у скелетних м'язах; секвестр - відокремлена ділянка некрозу в кістці; сирнистий - при туберкульозі.
Explanation (EN): Пролежень - некроз шкіри та підлеглих тканин від тривалого тиску у хворих з обмеженою рухливістю. Інфаркт - ішемічний некроз; воскоподібний - у скелетних м'язах; секвестр - відокремлена ділянка некрозу в кістці; сирнистий - при туберкульозі.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: На електронній мікрофотографії клітини видно дві різних органели, які руйнують білки. Що це за органели?
EN: An electron micrograph of a cell shows two different organelles that degrade proteins. What are these organelles?
Варіанти (UA): Рибосома | Лізосоми та протеасоми | Пероксисоми та рибосоми | Ендоплазматична сітка та мікрофіламенти | Комплекс Гольджі та мікротрубочки
Options (EN): Ribosome | Lysosomes and proteasomes | Peroxisomes and ribosomes | Endoplasmic reticulum and microfilaments | Golgi complex and microtubules
Пояснення (UA): У клітині існують два головні механізми деградації білків: Лізосоми - одномембранні органели, що містять гідролітичні ферменти; вони розщеплюють білки, які потрапляють у клітину ззовні (гетерофагія) або належать до пошкоджених органел (аутофагія). Протеасоми - немембранні білкові комплекси, які руйнують власні білки клітини, позначені убіквітином. Таким чином, лізосоми забезпечують «загальне травлення», а протеасоми - вибірковий контроль якості білків у цитоплазмі та яд
Explanation (EN): У клітині існують два головні механізми деградації білків: Лізосоми - одномембранні органели, що містять гідролітичні ферменти; вони розщеплюють білки, які потрапляють у клітину ззовні (гетерофагія) або належать до пошкоджених органел (аутофагія). Протеасоми - немембранні білкові комплекси, які руйнують власні білки клітини, позначені убіквітином. Таким чином, лізосоми забезпечують «загальне травлення», а протеасоми - вибірковий контроль якості білків у цитоплазмі та яд
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувалися сильним свербежем, підвищилася температура тіла до 38°С, зʼявився біль у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?
EN: In a child with diphtheria, 10 days after administration of antidiphtheria antitoxic serum, a skin rash appeared with severe itching, body temperature rose to 38°C, and joint pain developed. What cause of these phenomena can be assumed?
Варіанти (UA): Атопія | Гіперчугливість уповільненого типу | Контактна алергія | Анафілактична реакція | Сироваткова хвороба
Options (EN): Atopy | Delayed-type hypersensitivity | Contact allergy | Anaphylactic reaction | Serum sickness
Пояснення (UA): Сироваткова хвороба - імунокомплексна реакція (III тип), що виникає через 7–14 днів після введення гетерологічної сироватки; проявляється висипом, свербежем, лихоманкою та артралгіями. Анафілаксія - негайна; контактна алергія та ГЗТ мають інший час і механізм.
Explanation (EN): Сироваткова хвороба - імунокомплексна реакція (III тип), що виникає через 7–14 днів після введення гетерологічної сироватки; проявляється висипом, свербежем, лихоманкою та артралгіями. Анафілаксія - негайна; контактна алергія та ГЗТ мають інший час і механізм.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка після повернення з роботи спостерігається дертя в горлі, біль у м’язах, підвищення температури тіла до 38,5°C. Який механізм підвищення температури є найбільш раннім на першій стадії формування лихоманки?
EN: A man after returning from work has a sore throat, muscle pain, and body temperature raised to 38.5°C. Which mechanism of temperature rise is the earliest at the first stage of fever formation?
Варіанти (UA): М’язовий термогенез | Збільшення ЧСС | Шкірна вазоконстрикція | Зменшення потовиділення | Активація окислювальних процесів
Options (EN): Muscle thermogenesis | Increased heart rate | Cutaneous vasoconstriction | Decreased sweating | Activation of oxidative processes
Пояснення (UA): У першій стадії лихоманки (стадія підйому) теплоутримання досягається переважно шляхом шкірної вазоконстрикції - зменшення тепловіддачі. М’язовий тремор (термогенез) та зміни обміну підключаються далі; потовиділення знижується.
Explanation (EN): У першій стадії лихоманки (стадія підйому) теплоутримання досягається переважно шляхом шкірної вазоконстрикції - зменшення тепловіддачі. М’язовий тремор (термогенез) та зміни обміну підключаються далі; потовиділення знижується.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: Клітину лабораторної тварини піддали надмірному рентгенівському опроміненню. У результаті утворились білкові фрагменти в цитоплазмі. Який органоїд клітини візьме участь у їх утилізації?
EN: A laboratory animal cell was subjected to excessive X-ray irradiation. As a result, protein fragments formed in the cytoplasm. Which cell organelle will participate in their disposal?
Варіанти (UA): Клітинний центр | Лізосоми | Комплекс Гольджі | Ендоплазматичний ретикулум | Рибосоми
Options (EN): Centrosome | Lysosomes | Golgi complex | Endoplasmic reticulum | Ribosomes
Пояснення (UA): Після дії іонізуючого випромінювання в клітині утворюються пошкоджені білки та фрагменти цитоплазматичних структур. Лізосоми, що містять гідролітичні ферменти, зливаються з ушкодженими ділянками і здійснюють аутофагію - процес перетравлення та утилізації цих елементів. Таким чином, лізосоми запобігають накопиченню токсичних продуктів і підтримують клітинний гомеостаз після опромінення.
Explanation (EN): Після дії іонізуючого випромінювання в клітині утворюються пошкоджені білки та фрагменти цитоплазматичних структур. Лізосоми, що містять гідролітичні ферменти, зливаються з ушкодженими ділянками і здійснюють аутофагію - процес перетравлення та утилізації цих елементів. Таким чином, лізосоми запобігають накопиченню токсичних продуктів і підтримують клітинний гомеостаз після опромінення.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: Дівчина 19-ти років, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності?
EN: A 19-year-old girl with diabetes mellitus is awaiting a donor kidney. Which diabetic complication is the cause of chronic renal failure?
Варіанти (UA): Нейропатія | Атеросклероз | Макроангіопатія | Ретинопатія | Мікроангіопатія
Options (EN): Neuropathy | Atherosclerosis | Macroangiopathy | Retinopathy | Microangiopathy
Пояснення (UA): Діабетична нефропатія - прояв мікроангіопатії (ураження дрібних судин нирок, гломерулосклероз), що призводить до хронічної ниркової недостатності. Нейропатія та ретинопатія також мікроангіопатія, але безпосередня причина ХНН - саме ниркова мікроангіопатія. Атеросклероз - макроангіопатія.
Explanation (EN): Діабетична нефропатія - прояв мікроангіопатії (ураження дрібних судин нирок, гломерулосклероз), що призводить до хронічної ниркової недостатності. Нейропатія та ретинопатія також мікроангіопатія, але безпосередня причина ХНН - саме ниркова мікроангіопатія. Атеросклероз - макроангіопатія.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: У молодої жінки спостерігається потовщення шиї, екзофтальм, пульс -110/хв. Які додаткові дослідження треба провести для встановлення діагноза?
EN: A young woman has neck thickening, exophthalmos, and pulse 110/min. What additional tests should be performed to establish the diagnosis?
Варіанти (UA): Ультразвукове дослідження яєчників | Дослідження вмісту катехоламінів крові | Дослідження вмісту ТЗ і Т4 | Тест навантаження глюкозою | Томографічне дослідження надниркових залоз
Options (EN): Ultrasound of the ovaries | Blood catecholamine assay | Measurement of T3 and T4 levels | Glucose tolerance test | Tomography of the adrenal glands
Пояснення (UA): Потовщення шиї, екзофтальм та тахікардія типови для тиреотоксикозу. Діагноз підтверджується визначенням рівнів Т3 та Т4 (та ТТГ). Дослідження яєчників, катехоламінів, глюкози та наднирників не вирішують питання про патологію щитоподібної залози.
Explanation (EN): Потовщення шиї, екзофтальм та тахікардія типови для тиреотоксикозу. Діагноз підтверджується визначенням рівнів Т3 та Т4 (та ТТГ). Дослідження яєчників, катехоламінів, глюкози та наднирників не вирішують питання про патологію щитоподібної залози.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження слизової оболонки шлунка вивчали будову тканини, що вкриває поверхню слизової оболонки. Ця тканина не містить кровоносних судин, а її клітини розташовані на базальній мембрані. Яка тканина вкриває поверхню слизової оболонки шлунка?
EN: During histological examination of the gastric mucosa, the structure of the tissue covering the mucosal surface was studied. This tissue contains no blood vessels, and its cells rest on a basement membrane. Which tissue covers the surface of the gastric mucosa?
Варіанти (UA): Сполучна | М'язова | Лімфоїдна | Ретикулярна | Епітеліальна
Options (EN): Connective | Muscle | Lymphoid | Reticular | Epithelial
Пояснення (UA): Епітеліальна тканина характеризується тим, що майже не містить міжклітинної речовини, а також відсутністю кровоносних судин і нервів у самому епітелії. Вона завжди розташована на пухкій сполучній тканині і кріпиться до неї за допомогою базальної мембрани.
Explanation (EN): Епітеліальна тканина характеризується тим, що майже не містить міжклітинної речовини, а також відсутністю кровоносних судин і нервів у самому епітелії. Вона завжди розташована на пухкій сполучній тканині і кріпиться до неї за допомогою базальної мембрани.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Фолдинг - посттрансляційна модифікація білка. Який механізм фолдингу пепсина головних клітин слизової оболонки шлунка?
EN: Folding is a post-translational modification of protein. What mechanism underlies the folding of pepsin in the chief cells of the gastric mucosa?
Варіанти (UA): Частковий протеоліз | Ковалентна модифікація | Ацетилювання | Метилювання | Фосфорилювання
Options (EN): Partial proteolysis | Covalent modification | Acetylation | Methylation | Phosphorylation
Пояснення (UA): Пепсин утворюється з пепсиногену шляхом часткового протеолізу: відщеплення пептидів перетворює неактивний зимоген на активний фермент у кислому середовищі шлунка. Це класичний приклад посттрансляційного фолдингу через протеоліз. Ацетилювання, метилювання та фосфорилювання - інші типи модифікації білків.
Explanation (EN): Пепсин утворюється з пепсиногену шляхом часткового протеолізу: відщеплення пептидів перетворює неактивний зимоген на активний фермент у кислому середовищі шлунка. Це класичний приклад посттрансляційного фолдингу через протеоліз. Ацетилювання, метилювання та фосфорилювання - інші типи модифікації білків.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: Вислуховуючи тони серця, лікар виявив у пацієнта функціональні порушення двостулкового (мітрального) клапана. У якому місці його вислуховував лікар?
EN: While auscultating heart sounds, the physician detected functional abnormalities of the bicuspid (mitral) valve. At which site did the physician auscultate it?
Варіанти (UA): Біля місця прикріплення реберного хряща праворуч | У другому міжребер'ї справа біля грудини | На верхівці серця | Біля мечоподібного відростка | У другому міжребер'ї зліва біля грудини
Options (EN): At the right sternocostal junction | In the second right intercostal space at the sternum | At the cardiac apex | At the xiphoid process | In the second left intercostal space at the sternum
Пояснення (UA): Мітральний клапан найкраще вислуховується в ділянці верхівки серця , а саме - у п’ятому міжребер’ї зліва по середньо-ключичній лінії. Це саме місце, де визначається верхівковий поштовх
Explanation (EN): Мітральний клапан найкраще вислуховується в ділянці верхівки серця , а саме - у п’ятому міжребер’ї зліва по середньо-ключичній лінії. Це саме місце, де визначається верхівковий поштовх
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після травми хребта спостерігається відсутність довільних рухів, сухожилкових рефлексів, чутливості тільки нижніх кінцівок. Який механізм порушень та в якому відділі хребта була травма?
EN: After a spinal injury a patient has absence of voluntary movements, tendon reflexes, and sensation only in the lower limbs. What is the mechanism of the disorder and in which part of the spine did the injury occur?
Варіанти (UA): Спінальний шок, шийний відділ | Спінальний шок, грудний відділ | Центральний параліч, куприковий відділ | Периферичний параліч, шийний відділ | -
Options (EN): Spinal shock, cervical region | Spinal shock, thoracic region | Central paralysis, coccygeal region | Peripheral paralysis, cervical region | —
Пояснення (UA): Відсутність рухів, рефлексів та чутливості лише в нижніх кінцівках вказує на ураження грудного відділу спинного мозку (нижче відповідальності за руки). Таке раптове вимкнення функції після травми відповідає спінальному шоку. Шийне ураження дало б порушення і в руках; куприковий - інший рівень.
Explanation (EN): Відсутність рухів, рефлексів та чутливості лише в нижніх кінцівках вказує на ураження грудного відділу спинного мозку (нижче відповідальності за руки). Таке раптове вимкнення функції після травми відповідає спінальному шоку. Шийне ураження дало б порушення і в руках; куприковий - інший рівень.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: У клініці встановлено, що під час вагітності тяжкість симптомів ревматоїдного артриту різко знижується. Прискорення секреції яких гормонів, які мають протизапальну дію, спостерігається у цьому разі?
EN: It has been established clinically that during pregnancy the severity of rheumatoid arthritis symptoms markedly decreases. Increased secretion of which hormones with anti-inflammatory action is observed in this case?
Варіанти (UA): Йодованих щитоподібної залози | Глюкокортикоїдів | Естрогенів | Катехоламінів | Гонадотропних
Options (EN): Iodinated thyroid hormones | Glucocorticoids | Estrogens | Catecholamines | Gonadotropins
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (ГК) мають потужну протизапальну дію. Ця дія полягає у стабілізації лізосом, зниженні проникності капілярів та зниженні міграції імунних клітин (лейкоцитів). Підвищення рівня ГК (що може спостерігатися під час вагітності) пригнічує запальні процеси, як-от ревматоїдний артрит.
Explanation (EN): Глюкокортикоїди (ГК) мають потужну протизапальну дію. Ця дія полягає у стабілізації лізосом, зниженні проникності капілярів та зниженні міграції імунних клітин (лейкоцитів). Підвищення рівня ГК (що може спостерігатися під час вагітності) пригнічує запальні процеси, як-от ревматоїдний артрит.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Юнак 16 років, потерпілий в автомобільній аварії, перебуває на лікуванні в стаціонарі після великої крововтрати. На 10-й день у крові збільшилася кількість регенераторних форм еритроцитів. Які це клітини?
EN: A 16-year-old boy injured in a car accident is hospitalized after significant blood loss. On day 10, the number of regenerative forms of erythrocytes in the blood increased. What are these cells?
Варіанти (UA): Мегалоцита | Ехіноцити | Шизоцити | Ретикулоцита | Мегалобласта
Options (EN): Megalocytes | Echinocytes | Schizocytes | Reticulocytes | Megaloblasts
Пояснення (UA): Ретикулоцити - молоді еритроцити з залишковою сіткою; їхня кількість зростає через кілька днів після крововтрати або лікування анемії, що свідчить про посилення еритропоезу. Мегалоцити та мегалобласти характерні для B12/фолієводефіцитної анемії; ехіноцити та шизоцити - патологічні форми.
Explanation (EN): Ретикулоцити - молоді еритроцити з залишковою сіткою; їхня кількість зростає через кілька днів після крововтрати або лікування анемії, що свідчить про посилення еритропоезу. Мегалоцити та мегалобласти характерні для B12/фолієводефіцитної анемії; ехіноцити та шизоцити - патологічні форми.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: В ділянці хромосоми гени розташовані в такій послідовності: АВСDЕFG. В результаті дії радіоактивного випромінювання відбулася перебудова, після чого ділянка хромосоми має наступний вигляд: АВDЕFG. Яка мутація відбулася?
EN: The genes in a chromosome region are arranged in the sequence: ABCDEFG. As a result of exposure to radioactive radiation, rearrangement occurred, after which the chromosome region appears as: ABDEFG. What mutation occurred?
Варіанти (UA): Мутація | Дуплікація | Делеція | Інверсія | Інсерція
Options (EN): Mutation | Duplication | Deletion | Inversion | Insertion
Пояснення (UA): Вихідна послідовність містила сім генів: ABCDEFG. Нова послідовність ABDEFG свідчить про втрату фрагмента, а саме гена C. Втрата фрагмента хромосоми називається делецією.
Explanation (EN): Вихідна послідовність містила сім генів: ABCDEFG. Нова послідовність ABDEFG свідчить про втрату фрагмента, а саме гена C. Втрата фрагмента хромосоми називається делецією.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: Дівчинка 11 років прийшла на прийом до лікаря із мамою, яка скаржиться на слабкість та набряклість обличчя її дитини протягом 3 днів. Мати стверджує, що до початку симптомів її дитина завжди була здоровою та активною. Під час фізикального обстеження виявлено генералізований набряк обличчя, натискання набряку нижніх кінцівок залишає ямку, яка поступово згладжується. Під час збору анамнезу дівчинка зазначає пінистий вигляд сечі, але заперечує домішки крові у сечі, ніктурію або біль під час сечовиділення. Лабораторні дослідження виявили протеїнурію та мікрогематурію. Що з наведеного є найімовірнішою причиною змін у лабораторному аналізі сечі?
EN: An 11-year-old girl came to the doctor with her mother, who complains of the child's weakness and facial swelling for 3 days. The mother states that before the symptoms the child was always healthy and active. Physical examination revealed generalized facial edema; pressing the leg edema leaves a pit that gradually fills. The girl reports foamy urine but denies hematuria, nocturia or dysuria. Lab tests showed proteinuria and microhematuria. What is the most likely cause of these urinary findings?
Варіанти (UA): Підвищення гідростатичного тиску в клубочку | Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена | Підвищення онкотичного тиску плазми крові | Підвищення проникності крізь стінку клубочкового капіляру
Options (EN): Increased hydrostatic pressure in the glomerulus | Increased hydrostatic pressure in Bowman's capsule | Increased oncotic pressure of blood plasma | Increased permeability of the glomerular capillary wall
Пояснення (UA): Протеїнурія та мікрогематурія при набряковому синдромі та пінистій сечі вказують на ураження клубочків (найімовірніше гострий гломерулонефрит). Білок і еритроцити потрапляють у первинну сечу через підвищену проникність клубочкового фільтру, а не через зміну гідростатичного чи онкотичного тиску.
Explanation (EN): Протеїнурія та мікрогематурія при набряковому синдромі та пінистій сечі вказують на ураження клубочків (найімовірніше гострий гломерулонефрит). Білок і еритроцити потрапляють у первинну сечу через підвищену проникність клубочкового фільтру, а не через зміну гідростатичного чи онкотичного тиску.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, який потрапив до неврологічного відділення, було виявлено посилення процесів гальмування в центральній нервовій системі. Надлишок якого медіатора може призвести до цього?
EN: A man admitted to the neurology department was found to have increased inhibition processes in the central nervous system. Excess of which neurotransmitter can lead to this?
Варіанти (UA): Ацетилхолін | Дофамін | Норадреналін | ГАМК | Адреналін
Options (EN): Acetylcholine | Dopamine | Noradrenaline | GABA | Adrenaline
Пояснення (UA): ГАМК (γ-аміномасляна кислота) - головний гальмівний медіатор ЦНС; надлишок посилює гальмування. Ацетилхолін, дофамін та норадреналін переважно збуджують або модулюють; адреналін у ЦНС не є основним гальмівним фактором.
Explanation (EN): ГАМК (γ-аміномасляна кислота) - головний гальмівний медіатор ЦНС; надлишок посилює гальмування. Ацетилхолін, дофамін та норадреналін переважно збуджують або модулюють; адреналін у ЦНС не є основним гальмівним фактором.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: Чоловікові, який хворіє на бронхопневмонію, лікар призначив ацетилцистеїн. Визначте показання до його застосування:
EN: A man with bronchopneumonia was prescribed acetylcysteine. Indicate the indication for its use:
Варіанти (UA): Бронхіт із харкотинням | Бронхіальна астма | Асфіксія новонароджених | Судоми | Серцева недостатність
Options (EN): Bronchitis with difficult expectoration | Bronchial asthma | Asphyxia of the newborn | Seizures | Heart failure
Пояснення (UA): Ацетилцистеїн - муколітик, розріджує мокротиння та полегшує відхаркування; показаний при бронхіті з важким відходженням мокротини. При бронхіальній астмі може посилювати бронхоспазм; при асфіксії, судомах та серцевій недостатності не є препаратом вибору.
Explanation (EN): Ацетилцистеїн - муколітик, розріджує мокротиння та полегшує відхаркування; показаний при бронхіті з важким відходженням мокротини. При бронхіальній астмі може посилювати бронхоспазм; при асфіксії, судомах та серцевій недостатності не є препаратом вибору.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Під час експерименту треба виявити наявність збудження в м’язі. Для цього потрібно зареєструвати:
EN: In an experiment it is necessary to detect the presence of excitation in a muscle. For this purpose it is necessary to record:
Варіанти (UA): Механоміограму | Електроміограму | Тривалість скорочення | Силу скорочення | Концентрацію іонів
Options (EN): Mechanomyogram | Electromyogram | Duration of contraction | Force of contraction | Ion concentration
Пояснення (UA): Електроміограма (ЕМГ) реєструє електричну активність м’яза (потенціали дії) і безпосередньо відображає наявність збудження. Механоміограма - механічне скорочення; тривалість, сила та концентрація іонів не є прямим записом збудження.
Explanation (EN): Електроміограма (ЕМГ) реєструє електричну активність м’яза (потенціали дії) і безпосередньо відображає наявність збудження. Механоміограма - механічне скорочення; тривалість, сила та концентрація іонів не є прямим записом збудження.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на сифіліс призначили лікарський засіб, в основі механізму дії якого лежить порушення утворення муреїну, що призводить до загибелі збудника. Визначить цей препарат:
EN: A patient with syphilis was prescribed a drug whose mechanism of action is based on impairment of murein formation, leading to death of the pathogen. Identify this drug:
Варіанти (UA): Доксацикліну гідрохлорид | Бензилпеніциліну натрієва сіль | Ципрофлоксацин | Бійохінол | Азітроміцин
Options (EN): Doxycycline hydrochloride | Sodium benzylpenicillin | Ciprofloxacin | Bismuth preparation (Bioquinol) | Azithromycin
Пояснення (UA): Пеніциліни (бензилпеніцилін) порушують синтез клітинної стінки бактерій (муреїну), що призводить до лизису. Бензилпеніцилін - препарат вибору при сифілісі. Доксициклін, ципрофлоксацин та азитроміцин мають інші мішені; бійохінол - допоміжний препарат вісмуту.
Explanation (EN): Пеніциліни (бензилпеніцилін) порушують синтез клітинної стінки бактерій (муреїну), що призводить до лизису. Бензилпеніцилін - препарат вибору при сифілісі. Доксициклін, ципрофлоксацин та азитроміцин мають інші мішені; бійохінол - допоміжний препарат вісмуту.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Під час реплікації ДНК один із її ланцюгів синтезується із запізненням. Що визначає дану особливість синтезу?
EN: During DNA replication one of its strands is synthesized with a delay. What determines this feature of synthesis?
Варіанти (UA): Необхідність репарації | Великі розмірами ДНК-полімерази | Відсутність трифосфонуклеотидів | Комплементарність ланцюгів | Антипаралельність ланцюгів
Options (EN): Need for repair | Large size of DNA polymerase | Absence of triphosphonucleotides | Complementarity of strands | Antiparallel orientation of the strands
Пояснення (UA): Ланцюги ДНК антипаралельні (3′–5′ та 5′–3′); ДНК-полімераза синтезує тільки у напрямку 5′→3′. Тому ведучий ланцюг синтезується безперервно, а відстаючий - фрагментами Оказакі. Саме антипаралельність зумовлює «запізнення» одного з ланцюгів.
Explanation (EN): Ланцюги ДНК антипаралельні (3′–5′ та 5′–3′); ДНК-полімераза синтезує тільки у напрямку 5′→3′. Тому ведучий ланцюг синтезується безперервно, а відстаючий - фрагментами Оказакі. Саме антипаралельність зумовлює «запізнення» одного з ланцюгів.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: Гормон гіпофіза проопіомеланокортин (ПОМК) є попередником декількох тропних гормонів. Під час якого процесу він перетворюється на кортикотропін?
EN: The pituitary hormone proopiomelanocortin (POMC) is a precursor of several tropic hormones. During which process is it converted into corticotropin?
Варіанти (UA): Дихотомії | Апотомії | Відновлення | Окислення | Обмеженого протеолізу
Options (EN): Dichotomy | Apotomy | Reduction | Oxidation | Limited proteolysis
Пояснення (UA): ПОМК - поліпептидний попередник; під дією протеаз він розрізається (обмежений протеоліз) з утворенням АКТГ, меланокортинів (α-MSH тощо) та β-ендорфіну. Дихотомія та апотомія - не біохімічні терміни для цього; окислення та відновлення не перетворюють ПОМК на АКТГ.
Explanation (EN): ПОМК - поліпептидний попередник; під дією протеаз він розрізається (обмежений протеоліз) з утворенням АКТГ, меланокортинів (α-MSH тощо) та β-ендорфіну. Дихотомія та апотомія - не біохімічні терміни для цього; окислення та відновлення не перетворюють ПОМК на АКТГ.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: Після перенесеної травми голови у хворого бувають напади інтенсивного болю в ділянці обличчя й судоми жувальних м’язів. Який нерв найімовірніше травмований?
EN: After a head injury, a patient has episodes of intense facial pain and masticatory muscle spasms. Which nerve is most likely injured?
Варіанти (UA): N. oculomotorius | N. olphactorius | N. trigeminus | N. abducens | N. facialis
Options (EN): N. oculomotorius | N. olfactorius | N. trigeminus | N. abducens | N. facialis
Пояснення (UA): Трійчастий нерв (N. trigeminus, V пара) забезпечує загальну чутливу іннервацію всього обличчя та рухову іннервацію жувальних м'язів. Його ураження часто проявляється нападами сильного болю (невралгія) і судомами жувальних м'язів.
Explanation (EN): Трійчастий нерв (N. trigeminus, V пара) забезпечує загальну чутливу іннервацію всього обличчя та рухову іннервацію жувальних м'язів. Його ураження часто проявляється нападами сильного болю (невралгія) і судомами жувальних м'язів.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта відзначено підвищену чутливість до світла, ураження відкритих ділянок шкіри, неврологічний біль. У сечі спостерігається неспецифічне виведення порфіринів. Це захворювання належить до групи порфірій і є наслідком порушення:
EN: A patient presents with increased sensitivity to light, involvement of exposed skin areas, and neurologic pain. Nonspecific urinary porphyrin excretion is observed. This disease belongs to the porphyria group and results from impaired:
Варіанти (UA): Засвоєння вітаміну РР | Синтезу гемоглобіну | Розпаду гемоглобіну | Утворення уробіліну | Засвоєння рибофлавіну
Options (EN): Vitamin PP absorption | Hemoglobin synthesis | Hemoglobin breakdown | Urobilin formation | Riboflavin absorption
Пояснення (UA): Порфірії - це спадкові захворювання, пов'язані з порушенням шляху синтезу гему. Дефіцит ферментів цього шляху призводить до накопичення проміжних продуктів - порфіринів. Ці порфірини мають властивість накопичуватися у шкірі, де при дії сонячного світла вони активуються і викликають пошкодження клітин
Explanation (EN): Порфірії - це спадкові захворювання, пов'язані з порушенням шляху синтезу гему. Дефіцит ферментів цього шляху призводить до накопичення проміжних продуктів - порфіринів. Ці порфірини мають властивість накопичуватися у шкірі, де при дії сонячного світла вони активуються і викликають пошкодження клітин
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 28 років потрапила до інфекційної лікарні з приводу пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлено підвищення рівня прямого білірубіну в крові. У сечі виявлені уробіліноген і білірубін. Для якого з наведених захворювань характерні такі зміни?
EN: A 28-year-old woman was admitted to the infectious disease hospital with jaundice of the skin, sclera, and mucous membranes. Laboratory tests showed elevated direct bilirubin in the blood. Urobilinogen and bilirubin were detected in the urine. Which of the following conditions is characterized by such changes?
Варіанти (UA): Туберкульоз нирки | Гемолітична жовтяниця | Інфаркт нирки | Паренхіматозна жовтяниця | Механічна жовтяниця
Options (EN): Renal tuberculosis | Hemolytic jaundice | Renal infarction | Hepatocellular jaundice | Obstructive jaundice
Пояснення (UA): При гепатоцелюлярній жовтяниці прямий білірубін повертається у кров (холестатичний компонент), з’являється в сечі; водночас частина білірубіну до кишки все ж надходить, утворюється уробілін(оген), який також визначається в сечі. Поєднання обох - типово для ураження печінки.
Explanation (EN): При гепатоцелюлярній жовтяниці прямий білірубін повертається у кров (холестатичний компонент), з’являється в сечі; водночас частина білірубіну до кишки все ж надходить, утворюється уробілін(оген), який також визначається в сечі. Поєднання обох - типово для ураження печінки.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, яка має клінічні ознаки імунодефіциту і незмінену кількість та функціональну активність Т- і В-лімфоцитів, під час обстеження виявлено дефект на молекулярному рівні, через який порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?
EN: In a woman with clinical signs of immunodeficiency and normal count and functional activity of T- and B-lymphocytes, examination revealed a molecular-level defect that impairs the function of antigen presentation to immunocompetent cells. Defect in which cell structures is possible?
Варіанти (UA): Фібробласти, Т-лімфоцити, В-лімфоцити | NK-клітини | Т-лімфоцити, В-лімфоцити | Макрофаги, моноцити | B-лімфоцити
Options (EN): Fibroblasts, T-lymphocytes, B-lymphocytes | NK cells | T-lymphocytes, B-lymphocytes | Macrophages, monocytes | B-lymphocytes
Пояснення (UA): Антигенпрезентація - представлення антигену в комплексі з MHC для T-лімфоцитів; це функція антиген-презентуючих клітин: макрофагів, моноцитів, дендритних клітин та B-лімфоцитів. При збережених T і B дефект найчастіше в макрофагах/моноцитах або MHC. NK, фібробласти не презентують антиген так само.
Explanation (EN): Антигенпрезентація - представлення антигену в комплексі з MHC для T-лімфоцитів; це функція антиген-презентуючих клітин: макрофагів, моноцитів, дендритних клітин та B-лімфоцитів. При збережених T і B дефект найчастіше в макрофагах/моноцитах або MHC. NK, фібробласти не презентують антиген так само.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У працівників хімічних комбінатів, де виробляють органічні розчинники, які здатні розчиняти фосфоліпіди, часто розвиваються захворювання легень Який компонент аерогематичного бар'єру при цьому пошкоджується в першу чергу?
EN: Workers at chemical plants producing organic solvents that dissolve phospholipids often develop lung disease. Which component of the air–blood barrier is primarily damaged in this case?
Варіанти (UA): Секреторні альвеолоцити | Сурфактант | Респіраторні альвеолоцити | Альвеолярні макрофаги | Септальні клітини
Options (EN): Type II pneumocytes | Surfactant | Type I pneumocytes | Alveolar macrophages | Septal cells
Пояснення (UA): Сурфактант є критично важливою сумішшю поверхнево-активних речовин , яка покриває альвеоли зсередини і знижує поверхневий натяг. Його основа - це ліпопротеїдний комплекс (поверхнево-активні речовини), тому порушення фосфоліпідів пошкоджує його першим
Explanation (EN): Сурфактант є критично важливою сумішшю поверхнево-активних речовин , яка покриває альвеоли зсередини і знижує поверхневий натяг. Його основа - це ліпопротеїдний комплекс (поверхнево-активні речовини), тому порушення фосфоліпідів пошкоджує його першим
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка 56 років, який тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит, на поверхні епікарда і перикарда виявили сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування («волосате» серце). Про який патологічний процес йдеться?
EN: At autopsy of a 56-year-old man who had chronic glomerulonephritis for a long time, grayish-white villous deposits ("hairy heart") were found on the surface of the epicardium and pericardium. What pathological process is this?
Варіанти (UA): Катаральне запалення | Геморагічне запалення | Гнійне запалення | Серозне запалення | Фібринозне запалення
Options (EN): Catarrhal inflammation | Hemorrhagic inflammation | Purulent inflammation | Serous inflammation | Fibrinous inflammation
Пояснення (UA): «Волосате серце» - фібринозний перикардит (перикардит при уремії або інфекції); фібрин випадає на епікарді та перикарді ворсинчастими нашаруваннями. Катальне, геморагічне, гнійне та серозне запалення мають інший вигляд.
Explanation (EN): «Волосате серце» - фібринозний перикардит (перикардит при уремії або інфекції); фібрин випадає на епікарді та перикарді ворсинчастими нашаруваннями. Катальне, геморагічне, гнійне та серозне запалення мають інший вигляд.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: У жіночій консультації обстежується жінка, у якої було декілька мимовільних викиднів. На підставі клініко-епідеміологічного анамнезу було припущено хронічний токсоплазмоз. Яке лабораторне дослідження буде найефективнішим для підтвердження діагнозу?
EN: At a women's clinic, a woman who had had several spontaneous abortions is being examined. Based on clinical and epidemiological history, chronic toxoplasmosis was suspected. Which laboratory test will be most effective to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Мікроскопія піхвового мазка | Серологічні реакції | Шкірно-алергічна проба | Мікроскопія мазка фекалій | Мікроскопія мазка крові
Options (EN): Vaginal smear microscopy | Serological reactions | Skin allergy test | Fecal smear microscopy | Blood smear microscopy
Пояснення (UA): Діагностика токсоплазмозу ґрунтується на серологічних реакціях (ІФА, РНГА тощо) - визначення IgG/IgM антитіл. Мікроскопія мазків крові, калу чи піхви малоінформативна через низьку паразитемію та рідкісне виявлення збудника; шкірна проба менш специфічна.
Explanation (EN): Діагностика токсоплазмозу ґрунтується на серологічних реакціях (ІФА, РНГА тощо) - визначення IgG/IgM антитіл. Мікроскопія мазків крові, калу чи піхви малоінформативна через низьку паразитемію та рідкісне виявлення збудника; шкірна проба менш специфічна.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: У жінки при профілактичному огляді виявили пухлину молочної залози. Результати біопсії підтвердили наявність злоякісної пухлини. Який основний механізм інфільтративного росту злоякісної пухлини?
EN: A woman was found to have a breast tumor on preventive examination. Biopsy confirmed a malignant tumor. What is the main mechanism of infiltrative growth of a malignant tumor?
Варіанти (UA): Підвищення активності кейлонів в клітині | Підвищення ферментативної активності лізосом | Порушення контактного гальмування | Збільшення адгезивності пухлинних клітин | Здатність пухлинних клітин до амебоїдного руху
Options (EN): Increased activity of chalones in the cell | Increased lysosomal enzyme activity | Loss of contact inhibition | Increased adhesiveness of tumor cells | Ability of tumor cells for amoeboid movement
Пояснення (UA): Злоякісні клітини втрачають контактне гальмування - перестають обмежувати ріст при контакті з сусідніми клітинами, що призводить до інфільтративного росту та метастазування. Підвищення адгезії та амебоїдний рух допомагають інвазії, але саме порушення контактного гальмування - ключова властивість злоякісності.
Explanation (EN): Злоякісні клітини втрачають контактне гальмування - перестають обмежувати ріст при контакті з сусідніми клітинами, що призводить до інфільтративного росту та метастазування. Підвищення адгезії та амебоїдний рух допомагають інвазії, але саме порушення контактного гальмування - ключова властивість злоякісності.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: У клініку госпіталізовано хворого з діагнозом карциноїду кишечника. Аналіз виявив підвищену продукцію серотоніну, який утворюється з амінокислоти триптофан. Який біохімічний механізм лежить в основі даного процесу?
EN: A patient with a diagnosis of intestinal carcinoid was hospitalized. Analysis revealed increased production of serotonin, which is formed from the amino acid tryptophan. What biochemical mechanism underlies this process?
Варіанти (UA): Трансамінування | Дезамінування | Мікросомальне окиснення | Утворення парних сполук | Декарбоксилювання
Options (EN): Transamination | Deamination | Microsomal oxidation | Formation of conjugated compounds | Decarboxylation
Пояснення (UA): Серотонін (5-гідрокситриптамін) утворюється з триптофану: спочатку гідроксилювання (5-гідрокситриптофан), потім декарбоксилювання за участю декарбоксилази. Карциноїди часто секретують серотонін. Трансамінування та дезамінування не ведуть до амінів; мікросомальне окиснення та утворення парних сполук - інші метаболічні шляхи.
Explanation (EN): Серотонін (5-гідрокситриптамін) утворюється з триптофану: спочатку гідроксилювання (5-гідрокситриптофан), потім декарбоксилювання за участю декарбоксилази. Карциноїди часто секретують серотонін. Трансамінування та дезамінування не ведуть до амінів; мікросомальне окиснення та утворення парних сполук - інші метаболічні шляхи.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: Взаємозв'язок між ендокринною і нервовою системами значною мірою здійснюється за допомогою рилізинг-гормонів. Укажіть місце їх продукування:
EN: The interconnection between the endocrine and nervous systems is largely mediated by releasing hormones. Indicate their site of production:
Варіанти (UA): Гіпоталамус | Таламус | Нейрогіпофіз | Епіфіз | Аденогіпофіз
Options (EN): Hypothalamus | Thalamus | Neurohypophysis | Pineal gland | Adenohypophysis
Пояснення (UA): Гіпоталамус - інтегративна частина центральної нервової системи, яка регулює ендокринну систему у тісному зв'язку з гіпофізом. Саме він продукує ліберини та статини (рилізинг-гормони), які регулюють функцію гіпофіза.
Explanation (EN): Гіпоталамус - інтегративна частина центральної нервової системи, яка регулює ендокринну систему у тісному зв'язку з гіпофізом. Саме він продукує ліберини та статини (рилізинг-гормони), які регулюють функцію гіпофіза.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Вагітна жінка захворіла на пневмонію; термін вагітності 20 тижнів. Який хіміотерапевтичний препарат можна порадити лікарю для призначення хворій без загрози для розвитку плоду?
EN: A pregnant woman developed pneumonia; gestational age 20 weeks. Which chemotherapeutic drug can be recommended for the patient without risk to fetal development?
Варіанти (UA): Сульфален | Гентаміцин | Бензилпеніцилін | Офлоксацин | Левоміцетин
Options (EN): Sulfalene | Gentamicin | Benzylpenicillin | Ofloxacin | Chloramphenicol
Пояснення (UA): Бензилпеніцилін належить до β-лактамних антибіотиків категорії B при вагітності: не має тератогенної дії, не проходить у значній кількості через плаценту в токсичних дозах. Сульфален (сульфаніламід), гентаміцин (аміноглікозид), офлоксацин (фторхінолон) та левоміцетин при вагітності мають обмеження або протипоказані через ризик для плода.
Explanation (EN): Бензилпеніцилін належить до β-лактамних антибіотиків категорії B при вагітності: не має тератогенної дії, не проходить у значній кількості через плаценту в токсичних дозах. Сульфален (сульфаніламід), гентаміцин (аміноглікозид), офлоксацин (фторхінолон) та левоміцетин при вагітності мають обмеження або протипоказані через ризик для плода.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта після проходження третього курсу променевої терапії розвинулася двостороння абсцедивна пневмонія, яка призвела до його смерті. Під час мікроскопічного дослідження селезінки, лімфатичних вузлів виявлено різке зменшення розмірів лімфатичних фолікулів із виснаженням переважно В-залежних зон лімфоцитів. Який із наведених імунопатологічних процесів найімовірніший?
EN: After a third course of radiation therapy a patient developed bilateral abscessing pneumonia that led to death. Microscopic examination of the spleen and lymph nodes showed marked reduction in size of lymphoid follicles with depletion mainly of B-dependent lymphocyte zones. Which immunopathological process is most likely?
Варіанти (UA): Первинний імунодефіцитний синдром | Органоспецифічна аутоімунна хвороба | Аутоімунна хвороба проміжного типу | Органонеспецифічна аутоімунна хвороба | Вторинний імунодефіцитний синдром
Options (EN): Primary immunodeficiency syndrome | Organ-specific autoimmune disease | Autoimmune disease of intermediate type | Organ-nonspecific autoimmune disease | Secondary immunodeficiency syndrome
Пояснення (UA): Променева терапія призводить до вторинного імунодефіциту: виснаження В-залежних зон та лімфофолікулів, зниження опору інфекціям. Первинний імунодефіцит - вроджений; аутоімунні захворювання мають іншу морфологію та патогенез.
Explanation (EN): Променева терапія призводить до вторинного імунодефіциту: виснаження В-залежних зон та лімфофолікулів, зниження опору інфекціям. Первинний імунодефіцит - вроджений; аутоімунні захворювання мають іншу морфологію та патогенез.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: У жінки діагностовано пухлину головки підшлункової залози, порушення венозного відтоку із деяких органів черевної порожнини. Яка венозна судина була здавлена пухлиною?
EN: A woman was diagnosed with a tumor of the pancreatic head and impaired venous drainage from several abdominal organs. Which venous vessel was compressed by the tumor?
Варіанти (UA): Ниркова вена | Права шлункова вена | Ліва шлункова вена | Нижня порожниста вена | Ворітна вена
Options (EN): Renal vein | Right gastric vein | Left gastric vein | Inferior vena cava | Portal vein
Пояснення (UA): Ворітна вена формується позаду голівки підшлункової залози при злитті великих вен. Пухлина головки підшлункової залози може стискати саме ворітну вену, порушуючи венозний відтік від непарних органів черевної порожнини.
Explanation (EN): Ворітна вена формується позаду голівки підшлункової залози при злитті великих вен. Пухлина головки підшлункової залози може стискати саме ворітну вену, порушуючи венозний відтік від непарних органів черевної порожнини.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: Жінка протягом 8 років хворіла на туберкульоз, померла в стаціонарі при ознаках хронічної ниркової недостатності. На розтині – нирки збільшені, поверхня розрізу має сальний вигляд; гістологічно виявлено масивні відкладання безструктурних гомогенних еозинофільних мас, при забарвленні Конго-рот спостерігається їх виражена метахромазія. Який патологічний процес розвинувся у нирках?
EN: A woman had tuberculosis for 8 years and died in hospital with signs of chronic renal failure. At autopsy the kidneys were enlarged, the cut surface had a greasy appearance; histology showed massive deposits of structureless homogeneous eosinophilic material with pronounced metachromasia on Congo red staining. What pathological process developed in the kidneys?
Варіанти (UA): Вторинний амілоїдоз | Гострий гломерулонефрит | Токсичний нефрит на фоні антибіотикотерапії | Нефросклероз | Гематогенний туберкульоз нирок
Options (EN): Secondary amyloidosis | Acute glomerulonephritis | Toxic nephritis due to antibiotic therapy | Nephrosclerosis | Hematogenous renal tuberculosis
Пояснення (UA): Довготривалий туберкульоз та інші хронічні запальні процеси часто призводять до вторинного амілоїдозу. Відкладення амілоїду (Конго-позитивне, метахромазія), сальний вигляд нирок та ХНН типови для амілоїдозу нирок.
Explanation (EN): Довготривалий туберкульоз та інші хронічні запальні процеси часто призводять до вторинного амілоїдозу. Відкладення амілоїду (Конго-позитивне, метахромазія), сальний вигляд нирок та ХНН типови для амілоїдозу нирок.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: На розтині трупа жінки 63-х років, що страждала на ревматизм і комбіновану мітральну ваду, виявлено, що стулки мітрального клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам’янистої щільності, під час розрізання визначається хрускіт. Який патологічний процес зумовив кам’янисту щільність клапана серця?
EN: At autopsy of a 63-year-old woman who had rheumatism and combined mitral valve disease, the mitral valve cusps were sharply thickened, fused, stony in density; when cut, crunching was noted. What pathological process caused the stony density of the heart valve?
Варіанти (UA): Амілоїдоз | Фібриноїд | Метаболічне звапнення | Метастатичне звапнення | Дистрофічне звапнення
Options (EN): Amyloidosis | Fibrinoid | Metabolic calcification | Metastatic calcification | Dystrophic calcification
Пояснення (UA): Дистрофічне звапнення - відкладення солей кальцію в змінених (некротизованих, склерозованих) тканинах при нормальному рівні кальцію в крові. Типово для ревматичного ураження клапанів. Метастатичне звапнення - при гіперкальціємії; амілоїдоз та фібриноїд не дають «кам’янистої» щільності.
Explanation (EN): Дистрофічне звапнення - відкладення солей кальцію в змінених (некротизованих, склерозованих) тканинах при нормальному рівні кальцію в крові. Типово для ревматичного ураження клапанів. Метастатичне звапнення - при гіперкальціємії; амілоїдоз та фібриноїд не дають «кам’янистої» щільності.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: У людини внаслідок лікування антибіотиками виник дисбактеріоз товстого кишечника. Яких вітамінів, синтезованих бактеріями в товстому кишечнику, буде менше надходити до організму?
EN: In a person, antibiotic treatment resulted in dysbiosis of the large intestine. Less of which vitamins synthesized by bacteria in the large intestine will reach the body?
Варіанти (UA): Вітамін В | Вітаміни А та Е | Вітамін К та вітаміни групи В | Вітаміни Р і С | Аскорбінова кислота
Options (EN): Vitamin B | Vitamins A and E | Vitamin K and B vitamins | Vitamins P and C | Ascorbic acid
Пояснення (UA): Мікрофлора кишківника синтезує значну частину вітаміну К (менахінон) та частину вітамінів групи В. Дисбактеріоз, спричинений антибіотиками, пригнічує цю мікрофлору, що призводить до нестачі цих вітамінів
Explanation (EN): Мікрофлора кишківника синтезує значну частину вітаміну К (менахінон) та частину вітамінів групи В. Дисбактеріоз, спричинений антибіотиками, пригнічує цю мікрофлору, що призводить до нестачі цих вітамінів
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: Під час гіпертонічного кризу хворому ввели магнію сульфат, в результат чого відбулося різке зниження артеріального тиску. Введенням якого препарату можна запобігти побічному ефекту сульфату магнію?
EN: During a hypertensive crisis the patient was given magnesium sulfate, which caused a sharp drop in blood pressure. Administration of which drug can prevent the side effect of magnesium sulfate?
Варіанти (UA): Калію хлорид | Кальцію хлорид | Трилон Б | Натрію бромід | Натрію сульфат
Options (EN): Potassium chloride | Calcium chloride | Trilon B (EDTA) | Sodium bromide | Sodium sulfate
Пояснення (UA): Магній і кальцій - фізіологічні антагоністи (магній може блокувати кальцієві канали). При передозуванні магнію сульфату введення кальцію хлориду антидотує гіпотензивну та м'язово-релаксуючу дію. Калій, трилон Б та натрій не є антидотами магнію.
Explanation (EN): Магній і кальцій - фізіологічні антагоністи (магній може блокувати кальцієві канали). При передозуванні магнію сульфату введення кальцію хлориду антидотує гіпотензивну та м'язово-релаксуючу дію. Калій, трилон Б та натрій не є антидотами магнію.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: У молодої жінки діагностовано позаматкову вагітність. У якому з перерахованих органів відбувається запліднення?
EN: A young woman was diagnosed with ectopic pregnancy. In which of the listed organs does fertilization occur?
Варіанти (UA): Перешийок маткової труби | Порожнина піхви | Порожнина матки | Порожнина малого тазу | Ампула маткової труби
Options (EN): Isthmus of the uterine tube | Vaginal cavity | Uterine cavity | Pelvic cavity | Ampulla of the uterine tube
Пояснення (UA): Запліднення яйцеклітини сперматозоїдом відбувається саме в ампулярній частині маткової труби. Імплантація заплідненої яйцеклітини поза маткою називається позаматковою вагітністю
Explanation (EN): Запліднення яйцеклітини сперматозоїдом відбувається саме в ампулярній частині маткової труби. Імплантація заплідненої яйцеклітини поза маткою називається позаматковою вагітністю
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, який має алкогольне ураження печінки, порушені процеси біотрансформації ксенобіотиків та ендогенних токсичних сполук. Зниження активності якого хромопротеїну може бути причиною цього?
EN: In a man with alcohol-related liver disease, biotransformation of xenobiotics and endogenous toxic compounds is impaired. Decreased activity of which chromoprotein may be the cause?
Варіанти (UA): Цитохрому C1 | Цитохрому b | Цитохромоксидази | Гемоглобіну | Цитохрому Р-450
Options (EN): Cytochrome c₁ | Cytochrome b | Cytochrome oxidase | Hemoglobin | Cytochrome P-450
Пояснення (UA): Цитохром P-450 - ключова система мікросомального окислення в печінці, що забезпечує I фазу біотрансформації ксенобіотиків та багатьох ліків. При алкогольному ураженні печінки її активність часто знижена. Цитохроми b, c та цитохромоксидаза беруть участь у диханні, а не в метаболізмі ксенобіотиків.
Explanation (EN): Цитохром P-450 - ключова система мікросомального окислення в печінці, що забезпечує I фазу біотрансформації ксенобіотиків та багатьох ліків. При алкогольному ураженні печінки її активність часто знижена. Цитохроми b, c та цитохромоксидаза беруть участь у диханні, а не в метаболізмі ксенобіотиків.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі?
EN: The Widal reaction is used for serological diagnosis of typhoid fever. What mechanism of antigen-antibody interaction underlies it?
Варіанти (UA): Іммобілізація бактерій | Преципітація | Гемоліз | Аглютинація | Бактеріоліз
Options (EN): Bacterial immobilization | Precipitation | Hemolysis | Agglutination | Bacteriolysis
Пояснення (UA): Реакція Відаля є специфічним різновидом реакції аглютинації. Аглютинація, що в перекладі означає злипання або склеювання, полягає в тому, що антитіла зв’язують корпускулярні антигени між собою і спричиняють їхнє склеювання. Візуально це проявляється утворенням пластівців, або флокул.
Explanation (EN): Реакція Відаля є специфічним різновидом реакції аглютинації. Аглютинація, що в перекладі означає злипання або склеювання, полягає в тому, що антитіла зв’язують корпускулярні антигени між собою і спричиняють їхнє склеювання. Візуально це проявляється утворенням пластівців, або флокул.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Хворий протягом останнього року став відзначати підвищену втомлюваність, загальну слабкість. Аналіз крові: еритроцити -4,1•10^12/л, Нb-119 г/л, к.п.- 0,87, лейкоцити - 57•10*9/л, лейкоформула: Ю- 0, П- 0, С- 9%, Е- 0, Б- 0, лімфобласти - 2%, пролімфоцити - 5%, лімфоцити - 81%, М- 3%, тромбоцити - 160•10*9/л. В мазку: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна-Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма?
EN: Over the past year a patient has noted increased fatigue and general weakness. Blood count: RBC 4.1×10¹²/L, Hb 119 g/L, color index 0.87, WBC 57×10⁹/L; differential: myeloblasts 0, promyelocytes 0, neutrophils 9%, eosinophils 0, basophils 0, lymphoblasts 2%, prolymphocytes 5%, lymphocytes 81%, monocytes 3%; platelets 160×10⁹/L. Smear shows normochromia and many Botkin–Gumprecht shadows. What pathology of the blood system does this hemogram indicate?
Варіанти (UA): Хронічний лімфолейкоз | Хронічний мієлолейкоз | Гострий мієлобластний лейкоз | Хронічний монолейкоз | Гострий лімфобластний лейкоз
Options (EN): Chronic lymphocytic leukemia | Chronic myeloid leukemia | Acute myeloblastic leukemia | Chronic monocytic leukemia | Acute lymphoblastic leukemia
Пояснення (UA): Резко підвищена кількість лейкоцитів з переважанням зрілих лімфоцитів, тіні Боткіна–Гумпрехта (руйновані лімфобласти при приготуванні мазку) та вік пацієнта характерні для хронічного лімфолейкозу.
Explanation (EN): Резко підвищена кількість лейкоцитів з переважанням зрілих лімфоцитів, тіні Боткіна–Гумпрехта (руйновані лімфобласти при приготуванні мазку) та вік пацієнта характерні для хронічного лімфолейкозу.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Мати 4-місячного хлопчика звернулася до педіатра зі скаргами на відмову дитини від їжі та втрату ваги. Дитина з труднощами захоплює пляшечку. Хлопчик також став украй млявим. Під час обстеження виявлено знижений тонус м'язів у всіх кінцівках та гепатоспленомегалію. Офтальмоскопією виявлено макулярні вишнево-червоні плямки. Наступні 2 тижні гепатоспленомегалія прогресує, хлопчик погано набирає вагу та продовжує відмовлятися від їжі. На рентгенограмі органів грудної клітки ретикулонодулярний візерунок із кальцифіконаними вузликами. Біопсія печінки виявила клітини Німанна-Піка. Дефіцит якого з наведених ферментів, найімовірніше, успадковано цією дитиною?
EN: The mother of a 4-month-old boy presented to the pediatrician with complaints of the child refusing to eat and weight loss. The child has difficulty grasping the bottle. The boy also became extremely listless. Examination revealed decreased muscle tone in all limbs and hepatosplenomegaly. Ophthalmoscopy revealed macular cherry-red spots. Over the next 2 weeks hepatosplenomegaly progressed, the boy gained weight poorly and continued to refuse food. Chest X-ray showed reticulonodular pattern with calcified nodules. Liver biopsy revealed Niemann-Pick cells. Deficiency of which of the following enzymes has this child most likely inherited?
Варіанти (UA): Фенілаланін гідроксилаза | Глюкозо-6-фосфатаза | Галактоцереброзидаза | Глюкоцереброзидаза | Сфінгомієліназа
Options (EN): Phenylalanine hydroxylase | Glucose-6-phosphatase | Galactocerebrosidase | Glucocerebrosidase | Sphingomyelinase
Пояснення (UA): Хвороба Німанна-Піка розвивається при дефіциті сфінгомієлінази, що призводить до накопичення сфінгомієліну у печінці, селезінці та мозку
Explanation (EN): Хвороба Німанна-Піка розвивається при дефіциті сфінгомієлінази, що призводить до накопичення сфінгомієліну у печінці, селезінці та мозку
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: У крові хворого виявили С-реактивний білок, який за хімічною природою є глікопротеїном. Про яку патологію це свідчить?
EN: C-reactive protein, which is a glycoprotein by chemical nature, was found in the patient's blood. What pathology does this indicate?
Варіанти (UA): Тромбоцитопенія | Ревматизм | Порфірія | Лейкопенія | Анемія
Options (EN): Thrombocytopenia | Rheumatism | Porphyria | Leukopenia | Anemia
Пояснення (UA): С-реактивний білок - маркер гострої фази запалення; його підвищення типови для ревматизму та інших запальних процесів. Тромбоцитопенія, порфірія, лейкопенія та анемія не характеризуються саме СРБ як основним діагностичним показником у такому формулюванні.
Explanation (EN): С-реактивний білок - маркер гострої фази запалення; його підвищення типови для ревматизму та інших запальних процесів. Тромбоцитопенія, порфірія, лейкопенія та анемія не характеризуються саме СРБ як основним діагностичним показником у такому формулюванні.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні машиною швидкої допомоги доставлено хворого в стані коми. В анамнезі указано цукровий діабет. Під час обстеження спостерігається шумне прискорене дихання, у якому глибокі вдихи чергуються із посиленими видохами за участю експіраторних м’язів. Яка форма порушення зовнішнього дихання спостерігається?
EN: A patient was brought to the hospital by ambulance in a comatose state. History indicates diabetes mellitus. On examination, noisy accelerated breathing was observed, with deep inspirations alternating with forced expirations involving expiratory muscles. What form of external breathing disorder is observed?
Варіанти (UA): Дихання Чейна-Стокса | Дихання Кусмауля | Дихання Біота | Апнейстичне дихання | Стенотичне дихання
Options (EN): Cheyne-Stokes breathing | Kussmaul breathing | Biot breathing | Apneustic breathing | Stenotic breathing
Пояснення (UA): Дихання Кусмауля - глибоке, шумне, рівномірне дихання при метаболічному ацидозі (зокрема діабетична кетоацидотична кома); організм компенсує ацидоз альвеолярною гіпервентиляцією. Чейна-Стокса - періодичне; Біота - атаксичне; стенотичне - при обструкції.
Explanation (EN): Дихання Кусмауля - глибоке, шумне, рівномірне дихання при метаболічному ацидозі (зокрема діабетична кетоацидотична кома); організм компенсує ацидоз альвеолярною гіпервентиляцією. Чейна-Стокса - періодичне; Біота - атаксичне; стенотичне - при обструкції.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту під час нападу стенокардії призначили лікарський засіб у таблетках під язик. За 1 хвилину стискальний біль у серці послабшав, але з’явився головний біль, що пульсує. Визначте цей препарат:
EN: During an angina attack the patient was prescribed a drug in tablets under the tongue. Within 1 minute the squeezing chest pain eased but a throbbing headache appeared. Identify this drug:
Варіанти (UA): Фенігідин | Нітрогліцерин | Папаверин | Анаприлін | Верапаміл
Options (EN): Nifedipine | Nitroglycerin | Papaverine | Anaprilin | Verapamil
Пояснення (UA): Нітрогліцерин сублингвально швидко знімає стенокардитичний біль через дилатацію вінцевих та периферичних судин; побічний ефект - пульсуючий головний біль через розширення судин мозку. Фенігідин, папаверин, анаприлін та верапаміл не дають такої характерної комбінації ефектів.
Explanation (EN): Нітрогліцерин сублингвально швидко знімає стенокардитичний біль через дилатацію вінцевих та периферичних судин; побічний ефект - пульсуючий головний біль через розширення судин мозку. Фенігідин, папаверин, анаприлін та верапаміл не дають такої характерної комбінації ефектів.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 43 років звернувся до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на гарячку з ознобом, нездужання, розлитий абдомінальний біль протягом тижня, діарею та втрату апетиту. Він зазначає, що його симптоми прогресивно стають гіршими. Він згадує, що гарячка розпочиналася повільно та підвищувалася до поточних 39,8°С поступово. Його артеріальний тиск - 110/70 мм рт. ст. Фізикальне обстеження виявило вкритий нальотом язик, збільшену селезінку та розеольозиий висип па животі. Під час проведення реакції аглютинації Відаля з О-діагностикумом установлено, що вона позитивна в розведенні 1:200. Який із мікроорганізмів, найімовірніше, є причиною описаного стану пацієнта?
EN: A 43-year-old man presented to the emergency department with complaints of fever with chills, malaise, diffuse abdominal pain for a week, diarrhea, and loss of appetite. He notes that his symptoms have progressively worsened. He recalls that the fever started gradually and increased to the current 39.8°C. His blood pressure is 110/70 mmHg. Physical examination revealed a coated tongue, enlarged spleen, and roseola rash on the abdomen. The Widal agglutination reaction with O diagnosticum was positive at a titer of 1:200. Which microorganism is most likely the cause of the patient's described condition?
Варіанти (UA): Leptospira interrogans | Ентерогеморагічна Е. coli | Vibrio cholerae | Mycobacterium tuberculosis | Salmonella typhi
Options (EN): Leptospira interrogans | Enterohemorrhagic E. coli | Vibrio cholerae | Mycobacterium tuberculosis | Salmonella typhi
Пояснення (UA): Клінічна картина (поступове підвищення температури, розеольозний висип, збільшена селезінка) типова для черевного тифу. Діагноз підтверджується позитивною реакцією аглютинації Відаля з О-діагностикумом. Збудником є Salmonella typhi.
Explanation (EN): Клінічна картина (поступове підвищення температури, розеольозний висип, збільшена селезінка) типова для черевного тифу. Діагноз підтверджується позитивною реакцією аглютинації Відаля з О-діагностикумом. Збудником є Salmonella typhi.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки 26-ти років висипання на шкірі, свербіж після вживання цитрусових. Призначте лікарський засіб з блокаторів Н1-гістамінорецепторів:
EN: A 26-year-old woman has skin rash and itching after consuming citrus fruits. Prescribe a drug from the H1-histamine receptor blockers:
Варіанти (UA): Кислота ацетилсаліцилова | Менадіону натрію біосульфат | Парацетамол | Метамізол | Дифенгідрамін
Options (EN): Acetylsalicylic acid | Menadione sodium bisulfite | Paracetamol | Metamizole | Diphenhydramine
Пояснення (UA): Дифенгідрамін (димедрол) - блокатор H1-гістамінових рецепторів I покоління; призначається при алергічних реакціях (висип, свербіж) на харчові алергени. Ацетилсаліцилова кислота, парацетамол та метамізол не є антигістамінними; менадіон - вітамін K.
Explanation (EN): Дифенгідрамін (димедрол) - блокатор H1-гістамінових рецепторів I покоління; призначається при алергічних реакціях (висип, свербіж) на харчові алергени. Ацетилсаліцилова кислота, парацетамол та метамізол не є антигістамінними; менадіон - вітамін K.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 36-ти років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш вірогідно буде встановлено у сечі?
EN: A 36-year-old woman has collagenosis. Which metabolite is most likely to be increased in the urine?
Варіанти (UA): Сечовини | Креатиніну | Оксипроліну | Уробіліногену | Індикану
Options (EN): Urea | Creatinine | Hydroxyproline | Urobilinogen | Indican
Пояснення (UA): При колагенозах відбувається підвищений розпад колагену; оксипролін - амінокислота, що входить до складу колагену і виділяється з сечею при його катаболізмі. Сечовина, креатинин, уробіліноген та індикан не відображають руйнацію сполучної тканини так специфічно.
Explanation (EN): При колагенозах відбувається підвищений розпад колагену; оксипролін - амінокислота, що входить до складу колагену і виділяється з сечею при його катаболізмі. Сечовина, креатинин, уробіліноген та індикан не відображають руйнацію сполучної тканини так специфічно.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження матеріалу випадку кишкової непрохідності, викликаного стенозом термінального відділу тонкої кишки, виявлено потовщення стінки та щілиноподібні поздовжні виразки слизової. Під час мікроскопії виявлено формування гранульом, які складаються з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів та поодиноких клітин типу Пирогова-Лангханса у всій товщі кишки. Укажіть можливе захворювання:
EN: During examination of material from a case of intestinal obstruction caused by stenosis of the terminal part of the small intestine, thickening of the wall and slit-like longitudinal ulcers of the mucosa were found. Microscopy revealed granulomas composed of epithelioid cells, lymphocytes, and occasional Pirogov-Langhans-type giant cells throughout the bowel wall. Indicate the possible disease:
Варіанти (UA): Хронічний ентерит | Хвороба Крона | Хвороба Уїппла | Черевний тиф | Амебна дизентерія
Options (EN): Chronic enteritis | Crohn's disease | Whipple's disease | Typhoid fever | Amoebic dysentery
Пояснення (UA): Гранульоми з епітеліоїдними клітинами та клітинами типу Пирогова-Лангханса, щілиноподібні виразки та потовщення стінки кишки типови для хвороби Крона. Хвороба Уїппла - PAS-позитивні макрофаги; черевний тиф - пейерові бляшки та специфічна гранульома; амебна дизентерія - інша морфологія.
Explanation (EN): Гранульоми з епітеліоїдними клітинами та клітинами типу Пирогова-Лангханса, щілиноподібні виразки та потовщення стінки кишки типови для хвороби Крона. Хвороба Уїппла - PAS-позитивні макрофаги; черевний тиф - пейерові бляшки та специфічна гранульома; амебна дизентерія - інша морфологія.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: В гістологічному препараті визначається орган, стінка якого містить три оболонки. Найтовстіша середня оболонка утворена анастомозуючими волокнами, що утворені ланцюжком клітин, які в зоні контакту формують вставні диски. Яку функцію виконують ці клітини?
EN: A histological specimen shows an organ whose wall contains three layers. The thickest middle layer is formed by anastomosing fibers composed of chains of cells that form intercalated discs at contact zones. What function do these cells perform?
Варіанти (UA): Захисну | Провідну | Скоротливу | Секреторну | Трофічну
Options (EN): Protective | Conducting | Contractile | Secretory | Trophic
Пояснення (UA): Серцева м'язова тканина складається з кардіоміоцитів, які є розгалуженими на кінцях і широко анастомозують одна з одною. Ця високоспеціалізована тканина забезпечує скорочення серцевого м'яза
Explanation (EN): Серцева м'язова тканина складається з кардіоміоцитів, які є розгалуженими на кінцях і широко анастомозують одна з одною. Ця високоспеціалізована тканина забезпечує скорочення серцевого м'яза
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Після вживання м’ясної консерви у школяра з’явилися неврологічні симптоми. Був поставлений діагноз: ботулізм. Які екстрені методи лікування необхідно використати?
EN: After consumption of canned meat, a schoolchild developed neurological symptoms. Botulism was diagnosed. Which emergency treatment methods must be used?
Варіанти (UA): Призначення проносних засобів | Введення антибіотиків | Введення сульфаніламідних препаратів | Введення антиботулінічної вакцини | Введення антиботулінічної сироватки
Options (EN): Prescription of laxatives | Administration of antibiotics | Administration of sulfonamide drugs | Administration of botulinum vaccine | Administration of antitoxin
Пояснення (UA): Екстрені методи лікування ботулізму вимагають використання антитоксичної сироватки.
Explanation (EN): Екстрені методи лікування ботулізму вимагають використання антитоксичної сироватки.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Злоякісна пухлина привушної слинної залози спричинила пошкодження артерії, яка проходить через її паренхіму. Яка це артерія?
EN: A malignant tumor of the parotid salivary gland has damaged the artery that runs through its parenchyma. Which artery is it?
Варіанти (UA): Висхідна глоткова | Верхньощелепна | Поверхнева скронева | Лицева | Задня вушна
Options (EN): Ascending pharyngeal | Maxillary | Superficial temporal | Facial | Posterior auricular
Пояснення (UA): Поверхнева скронева артерія (a. temporalis superficialis) проходить крізь паренхіму привушної слинної залози. Лицева артерія також проходить поблизу залози, але не крізь її паренхіму в типовому варіанті; висхідна глоткова, верхньощелепна та задня вушна мають інший топографічний хід.
Explanation (EN): Поверхнева скронева артерія (a. temporalis superficialis) проходить крізь паренхіму привушної слинної залози. Лицева артерія також проходить поблизу залози, але не крізь її паренхіму в типовому варіанті; висхідна глоткова, верхньощелепна та задня вушна мають інший топографічний хід.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок перенесеного енцефаліту у чоловіка розвинувся параліч м’язів очного яблука. Лікар встановив, що у пацієнта ушкоджене ядро окорухового нерва. В якому відділі головного мозку відбувається патологічний процес?
EN: Following encephalitis, a man developed paralysis of the extraocular muscles. The physician determined that the patient had damage to the oculomotor nerve nucleus. In which part of the brain is the pathological process located?
Варіанти (UA): Середньому мозку | Довгастому мозку | Мосту | Мозочку | Проміжному мозку
Options (EN): Midbrain | Medulla oblongata | Pons | Cerebellum | Diencephalon
Пояснення (UA): Ядро окорухового нерва (III пара) розташоване в середньому мозку (між ніжками мозку, на рівні верхніх горбків четверохолмія). Довгастий мозок та міст містять ядра інших черепних нервів; мозочок та проміжний мозок не містять ядра III нерва.
Explanation (EN): Ядро окорухового нерва (III пара) розташоване в середньому мозку (між ніжками мозку, на рівні верхніх горбків четверохолмія). Довгастий мозок та міст містять ядра інших черепних нервів; мозочок та проміжний мозок не містять ядра III нерва.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка віком 48 років виявлено, що кістковий мозок плоских кісток, діафізів та епіфізів трубчастих кісток соковитий, сіро-червоний або сіро-жовтий гноєподібний (піоїдний кістковий мозок). Селезінка масою 7 кг, на розрізі темно-червоного кольору, з ішемічними інфарктами. Усі лімфатичні вузли збільшені, м'які, сіро-червоного кольору. У гепатоцитах печінки жирова дистрофія і лейкемічні інфільтрати. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: At autopsy of a 48-year-old man the bone marrow of flat bones, diaphyses and epiphyses of long bones was succulent, gray-red or gray-yellow pus-like (pyoid bone marrow). The spleen weighed 7 kg, dark red on section with ischemic infarcts. All lymph nodes were enlarged, soft, gray-red. The liver showed fatty degeneration of hepatocytes and leukemic infiltrates. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Лімфогранулематоз | Хронічний мієлоїдний лейкоз | Гострий лімфоїдний лейкоз | Мієломна хвороба | Гострий мієлоїдний лейкоз
Options (EN): Lymphogranulomatosis | Chronic myeloid leukemia | Acute lymphoblastic leukemia | Multiple myeloma | Acute myeloid leukemia
Пояснення (UA): Піоїдний кістковий мозок, масивна спленомегалія, лейкемічні інфільтрати в печінці та лімфовузлах типови для хронічного мієлоїдного лейкозу. Гострий лейкоз дає бластну інфільтрацію; лімфогранулематоз та мієломна хвороба мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Піоїдний кістковий мозок, масивна спленомегалія, лейкемічні інфільтрати в печінці та лімфовузлах типови для хронічного мієлоїдного лейкозу. Гострий лейкоз дає бластну інфільтрацію; лімфогранулематоз та мієломна хвороба мають іншу морфологію.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: У потерпілого виявлено ножове поранення м’язів передньої стінки пахвової ямки. Які м’язи грудної клітки формують цю стінку?
EN: The victim has a stab wound to the muscles of the anterior wall of the axillary fossa. Which muscles of the thoracic wall form this wall?
Варіанти (UA): M. serratus anterior, m. pectoralis major | M. pectoralis minor, m. pectoralis major | M. serratus anterior, m. subclavius | М. pectoralis minor, m. subclavius | M. serratus anterior, m. pectoralis minor
Options (EN): M. serratus anterior, m. pectoralis major | M. pectoralis minor, m. pectoralis major | M. serratus anterior, m. subclavius | M. pectoralis minor, m. subclavius | M. serratus anterior, m. pectoralis minor
Пояснення (UA): Передня стінка пахвової ямки утворена великим та малим грудними м’язами (m. pectoralis major et minor). Передній зубчастий та підключичний м’язи входять у склад інших стінок пахви.
Explanation (EN): Передня стінка пахвової ямки утворена великим та малим грудними м’язами (m. pectoralis major et minor). Передній зубчастий та підключичний м’язи входять у склад інших стінок пахви.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: У збудливій клітині заблокували іонні канали. Це не змінило суттєво рівень потенціалу спокою, але клітина втратила здатність до генерації ПД. Які канали заблокували?
EN: Ion channels were blocked in an excitable cell. This did not significantly change the resting potential level, but the cell lost the ability to generate action potentials. Which channels were blocked?
Варіанти (UA): Натрієві | Калієві | Натрієві та калієві | Хлорні | Кальцієві
Options (EN): Sodium | Potassium | Sodium and potassium | Chloride | Calcium
Пояснення (UA): Потенціал спокою (МПС) формується переважно іонами Калію. Здатність до генерації потенціалу дії (ПД) забезпечується іонами Натрію. Якщо блокування не змінило МПС, то K+-канали, ймовірно, не постраждали. Але якщо клітина втратила здатність до генерації ПД, це вказує на блокування саме натрієвих каналів, які є основними для формування ПД.
Explanation (EN): Потенціал спокою (МПС) формується переважно іонами Калію. Здатність до генерації потенціалу дії (ПД) забезпечується іонами Натрію. Якщо блокування не змінило МПС, то K+-канали, ймовірно, не постраждали. Але якщо клітина втратила здатність до генерації ПД, це вказує на блокування саме натрієвих каналів, які є основними для формування ПД.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: В експериментальної тварини зроблено двобічну перерізку блукаючих нервів. Що станеться з її диханням?
EN: Bilateral section of the vagus nerves was performed in an experimental animal. What will happen to its breathing?
Варіанти (UA): Не зміниться | Стане частим і поверхневим | Стане рідким і глибоким | Зупиниться у фазі видиху | Зупиниться у фазі вдиху
Options (EN): It will not change | It will become rapid and shallow | It will become slow and deep | It will stop in the expiratory phase | It will stop in the inspiratory phase
Пояснення (UA): Блукаючі нерви передають імпульси від рецепторів розтягу легень (рефлекс Геринга-Брейера), що гальмують вдих. Після їх перерізу гальмування знімається - дихання стає рідшим і глибшим. Зупинка в певній фазі виникає при пошкодженні інших структур.
Explanation (EN): Блукаючі нерви передають імпульси від рецепторів розтягу легень (рефлекс Геринга-Брейера), що гальмують вдих. Після їх перерізу гальмування знімається - дихання стає рідшим і глибшим. Зупинка в певній фазі виникає при пошкодженні інших структур.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: До хірургічного відділення поступив хворий з ножевим пораненням грудної клітини справа та пневмотораксом (проникнення повітря у плевральну порожнину). Перкуторно нижня межа правої легені по середньоключичній лінії піднялася на рівень III ребра. Де у нормі вона повинна знаходитися?
EN: A patient with a stab wound to the right chest and pneumothorax (air entering the pleural cavity) was admitted to the surgical department. Percussion revealed that the lower border of the right lung along the midclavicular line had risen to the level of the 3rd rib. Where should it normally be located?
Варіанти (UA): VIII ребро | VII ребро | VI ребро | IX ребро
Options (EN): 8th rib | 7th rib | 6th rib | 9th rib
Пояснення (UA): Для визначення нижньої межі легень орієнтуються на топографічні лінії грудної клітки. Рухаючись від передньої частини до задньої, межа поступово опускається на одне ребро. По середній ключичній лінії ми опускаємося на одне ребро від парастернальної, тобто це буде рівень шостого ребра.
Explanation (EN): Для визначення нижньої межі легень орієнтуються на топографічні лінії грудної клітки. Рухаючись від передньої частини до задньої, межа поступово опускається на одне ребро. По середній ключичній лінії ми опускаємося на одне ребро від парастернальної, тобто це буде рівень шостого ребра.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: З метою серологічної діагностики черевного тифу проводять постановку реакції, під час якої до різних розведень сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат цієї реакції оцінюють за утворенням аглютинату. Назвіть цю реакцію за автором:
EN: For serological diagnosis of typhoid fever, a reaction is performed in which diagnostic preparations of three species of microorganisms are added to different dilutions of the patient's serum and the result is assessed by agglutinate formation. Name this reaction by its author:
Варіанти (UA): Закса-Вітебського | Відаля | Райта | Оухтерлоні | Вассермана
Options (EN): Sachs-Vitebsky | Widal | Wright | Ouchterlony | Wassermann
Пояснення (UA): Реакція Відаля - аглютинація з діагностикумами Salmonella typhi/paratyphi для виявлення антитіл при черевному тифі. Реакції Закса-Вітебського, Райта, Оухтерлоні та Вассермана використовують для інших захворювань або інших типів антитіл.
Explanation (EN): Реакція Відаля - аглютинація з діагностикумами Salmonella typhi/paratyphi для виявлення антитіл при черевному тифі. Реакції Закса-Вітебського, Райта, Оухтерлоні та Вассермана використовують для інших захворювань або інших типів антитіл.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: У дівчинки 9 років, яка скаржиться на біль у животі, виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові у разі гострого запалення?
EN: A 9-year-old girl complaining of abdominal pain was diagnosed with acute appendicitis. How does the cellular composition of peripheral blood change in acute inflammation?
Варіанти (UA): Нейтрофільоз | Нейтропенія | Лімфоцитоз | Еритроцитоз | Лімфопенія
Options (EN): Neutrophilia | Neutropenia | Lymphocytosis | Erythrocytosis | Lymphopenia
Пояснення (UA): Нейтрофіли є найбільш численними лейкоцитами і першими надходять у вогнище запалення. Їхня кількість, що називається нейтрофільоз, зростає при гнійному запаленні
Explanation (EN): Нейтрофіли є найбільш численними лейкоцитами і першими надходять у вогнище запалення. Їхня кількість, що називається нейтрофільоз, зростає при гнійному запаленні
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: У жінки діагностовано гострий період захворювання на ГРВІ. Імуноглобуліни якого класу, ймовірно, будуть присутні в крові пацієнтки?
EN: A woman has been diagnosed with the acute period of ARVI. Immunoglobulins of which class are most likely to be present in the patient's blood?
Варіанти (UA): IgG | IgD | IgM | IgA | IgE
Options (EN): IgG | IgD | IgM | IgA | IgE
Пояснення (UA): У гостру фазу первинної вірусної інфекції першими з'являються антитіла класу IgM; пізніше наростає IgG. IgA переважно в секретах; IgE - при алергії; IgD - рецептор на B-лімфоцитах. Тому при гострому періоді ГРВІ в крові ймовірно будуть IgM.
Explanation (EN): У гостру фазу первинної вірусної інфекції першими з'являються антитіла класу IgM; пізніше наростає IgG. IgA переважно в секретах; IgE - при алергії; IgD - рецептор на B-лімфоцитах. Тому при гострому періоді ГРВІ в крові ймовірно будуть IgM.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: У важкоатлета під час піднімання штанги стався розрив грудного лімфатичного протоку. Укажіть найімовірніше місце пошкодження:
EN: A weightlifter sustained a rupture of the thoracic duct while lifting a barbell. Indicate the most likely site of injury:
Варіанти (UA): Ділянка попереково-крижового сполучення | Місце впадіння у венозний кут | Заднє середостіння | Ділянка аортального отвору діафрагми | Ділянка шиї
Options (EN): Lumbosacral junction area | Site of junction with the venous angle | Posterior mediastinum | Area of the aortic hiatus of the diaphragm | Neck area
Пояснення (UA): Грудний проток проходить крізь аортальний отвір діафрагми; при різкому натуженні (підняття ваги) тиск у черевній порожнині різко зростає і проток може розірватися саме в цій ділянці. Венозний кут та шия - місця впадіння; заднє середостіння - широка ділянка; попереково-крижове сполучення не стосується грудного протоку.
Explanation (EN): Грудний проток проходить крізь аортальний отвір діафрагми; при різкому натуженні (підняття ваги) тиск у черевній порожнині різко зростає і проток може розірватися саме в цій ділянці. Венозний кут та шия - місця впадіння; заднє середостіння - широка ділянка; попереково-крижове сполучення не стосується грудного протоку.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта попри повноцінне харчування розвинулася гіперхромна (мегалобластична) анемія. Напередодні він переніс операцію з резекції шлунка. Яка причина анемії?
EN: Despite adequate nutrition, the patient developed hyperchromic (megaloblastic) anemia. The day before he had undergone gastric resection surgery. What is the cause of the anemia?
Варіанти (UA): Нестача вітаміну С в їжі | Нестача фактора Касла | Нестача білка в їжі | Нестача фолієвої кислоти в їжі | Нестача вітаміну РР в їжі
Options (EN): Deficiency of vitamin C in the diet | Deficiency of Castle factor | Deficiency of protein in the diet | Deficiency of folic acid in the diet | Deficiency of vitamin PP in the diet
Пояснення (UA): Внутрішній фактор Касла секретується париєтальними клітинами шлунка і необхідний для всмоктування вітаміну B12 в кішці; після резекції шлунка його не вистачає, розвивається B12-дефіцитна (мегалобластична) анемія. Фолієва кислота всмоктується без фактора Касла; вітамін C та білок не визначають мегалобластоз.
Explanation (EN): Внутрішній фактор Касла секретується париєтальними клітинами шлунка і необхідний для всмоктування вітаміну B12 в кішці; після резекції шлунка його не вистачає, розвивається B12-дефіцитна (мегалобластична) анемія. Фолієва кислота всмоктується без фактора Касла; вітамін C та білок не визначають мегалобластоз.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла жінки 40-ка років, що померла від крововиливу у головний мозок під час гіпертонічного кризу, знайдено: ожиріння за верхнім типом, гіпертрихоз та гірсутизм, стрії шкіри, стегон та живота. В передній долі гіпофізу - базофільна аденома. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?
EN: At autopsy of a 40-year-old woman who died of cerebral hemorrhage during a hypertensive crisis, the following was found: upper-body obesity, hypertrichosis and hirsutism, skin striae on thighs and abdomen. In the anterior pituitary — basophilic adenoma. Which of the listed diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Гіпертонічна хвороба | Церебральне ожиріння | Хвороба Сімондса | Аліментарне ожиріння | Хвороба Іценко-Кушинга
Options (EN): Hypertensive disease | Cerebral obesity | Simmonds' disease | Alimentary obesity | Cushing's disease
Пояснення (UA): Базофільна аденома гіпофізу секретує АКТГ → гіперкортицизм (хвороба Іценко-Кушинга): ожиріння за верхнім типом, гірсутизм, стрії, артеріальна гіпертензія. Сімондса - гіпопітуїтаризм; аліментарне ожиріння не пов'язане з аденомою.
Explanation (EN): Базофільна аденома гіпофізу секретує АКТГ → гіперкортицизм (хвороба Іценко-Кушинга): ожиріння за верхнім типом, гірсутизм, стрії, артеріальна гіпертензія. Сімондса - гіпопітуїтаризм; аліментарне ожиріння не пов'язане з аденомою.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: Гіпоксичне пошкодження півкуль мозочка призвело до порушення рухових функцій. У чому виявляються зміни, що виникли?
EN: Hypoxic damage to the cerebellar hemispheres led to impairment of motor functions. How do the resulting changes manifest?
Варіанти (UA): Порушення координації рухів | Атетоз | Фібриляція | Хорея | Ригідність
Options (EN): Impaired coordination of movements | Athetosis | Fibrillation | Chorea | Rigidity
Пояснення (UA): Мозочок відповідає за координацію рухів, рівновагу та тонус; при його гіпоксичному ураженні виникають атаксія, дисметрія, інтенційний тремор. Атетоз, хорея та ригідність пов’язані з базальними гангліями; фібриляція - з периферійними нервами або м’язами.
Explanation (EN): Мозочок відповідає за координацію рухів, рівновагу та тонус; при його гіпоксичному ураженні виникають атаксія, дисметрія, інтенційний тремор. Атетоз, хорея та ригідність пов’язані з базальними гангліями; фібриляція - з периферійними нервами або м’язами.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Який препарат слід призначити хворому, у якого через висип алергічного характеру з почервонінням, набряком, сильним свербінням з'явилося безсоння?
EN: Which drug should be prescribed for a patient who developed insomnia due to an allergic rash with redness, swelling and severe itching?
Варіанти (UA): Димедрол | Натрію оксибутират | Хлоралгідрат | Нітразепам | Фенобарбітал
Options (EN): Diphenhydramine | Sodium oxybate | Chloral hydrate | Nitrazepam | Phenobarbital
Пояснення (UA): При алергічному висипі з свербінням та безсонням доцільно призначити антигістамінний засіб I покоління - димедрол (дифенгідрамін), який усуває свербіж і має седативну дію. Хлоралгідрат, нітразепам та фенобарбітал не усувають причину алергії; натрію оксибутират - інший показання.
Explanation (EN): При алергічному висипі з свербінням та безсонням доцільно призначити антигістамінний засіб I покоління - димедрол (дифенгідрамін), який усуває свербіж і має седативну дію. Хлоралгідрат, нітразепам та фенобарбітал не усувають причину алергії; натрію оксибутират - інший показання.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Батьки для профілактики кишкових інфекцій у дитини 3-х років тривало застосовували антибіотики. Через місяць стан дитини погіршився. У крові - виражена лейкопенія й гранулоцитопенія. Який найбільш вірогідний механізм виявлених змін у крові?
EN: Parents used antibiotics for a long time to prevent intestinal infections in their 3-year-old child. A month later the child's condition worsened. The blood showed marked leukopenia and granulocytopenia. What is the most likely mechanism of the observed blood changes?
Варіанти (UA): Віковий | Аутоімунний | Перерозподільний | Мієлотоксичний | Гемолітичний
Options (EN): Age-related | Autoimmune | Redistributive | Myelotoxic | Hemolytic
Пояснення (UA): Тривале застосування антибіотиків (особливо з мієлотоксичною дією) може пригнічувати кістковий мозок і призводити до лейкопенії та гранулоцитопенії - це мієлотоксичний механізм. Аутоімунний - антитіла до лейкоцитів; перерозподільний - тимчасове зниження в периферичній крові; гемолітичний стосується еритроцитів.
Explanation (EN): Тривале застосування антибіотиків (особливо з мієлотоксичною дією) може пригнічувати кістковий мозок і призводити до лейкопенії та гранулоцитопенії - це мієлотоксичний механізм. Аутоімунний - антитіла до лейкоцитів; перерозподільний - тимчасове зниження в периферичній крові; гемолітичний стосується еритроцитів.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта синусова тахікардія. Для відновлення ритму лікар призначин препарати калію та рекомендував споживання продуктів, багатих на калій. Який механізм дії калію на серце?
EN: A patient has sinus tachycardia. To restore rhythm the doctor prescribed potassium preparations and recommended consumption of potassium-rich foods. What is the mechanism of potassium action on the heart?
Варіанти (UA): Активує парасимпатичний відділ автономної нервової системи | Підвищує пейсмекерну активність синусового вузла | Активує симпатичний відділ антономної нервової системи | Знижує пейсмекерну активність синусового вузла | Пригнічує симпатичний відділ автономної нервової системи
Options (EN): Activates the parasympathetic division of the autonomic nervous system | Increases pacemaker activity of the sinoatrial node | Activates the sympathetic division of the autonomic nervous system | Decreases pacemaker activity of the sinoatrial node | Inhibits the sympathetic division of the autonomic nervous system
Пояснення (UA): Підвищення екстрацелюлярного калію знижує градієнт концентрації K+ та сповільнює діастолічну деполяризацію в клітинах синусового вузла, що зменшує пейсмекерну активність і частоту серцевих скорочень. Тому препарати калію застосовують при синусовій тахікардії.
Explanation (EN): Підвищення екстрацелюлярного калію знижує градієнт концентрації K+ та сповільнює діастолічну деполяризацію в клітинах синусового вузла, що зменшує пейсмекерну активність і частоту серцевих скорочень. Тому препарати калію застосовують при синусовій тахікардії.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: 1910 року Раус під час експерименту отримав саркому курей шляхом введення їм безклітинного фільтрату, отриманого із саркоми курки. Який метод експериментального моделювання використовував автор?
EN: In 1910 Rous obtained chicken sarcoma by injecting them with a cell-free filtrate derived from a chicken sarcoma. What method of experimental modeling did the author use?
Варіанти (UA): Гетеротрансплантація | Експлантація | Гомотрансплантація | Індукування | Ізотрансплантація
Options (EN): Heterotransplantation | Explantation | Homotransplantation | Induction | Isotransplantation
Пояснення (UA): Метод індукування - отримання пухлини (або іншого ефекту) шляхом введення агенту, що викликає зміни в організмі. Раус довів вірусну природу саркоми, введши безклітинний фільтрат. Трансплантація - перенесення клітин/тканин іншого організму; експлантація - вирощування поза організмом.
Explanation (EN): Метод індукування - отримання пухлини (або іншого ефекту) шляхом введення агенту, що викликає зміни в організмі. Раус довів вірусну природу саркоми, введши безклітинний фільтрат. Трансплантація - перенесення клітин/тканин іншого організму; експлантація - вирощування поза організмом.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: У померлого, що понад 20 років працював на шахті з видобутку кам’яного вугілля, при розтині виявлено ущільнені легені сіро-чорного кольору зі значними ділянками новоутвореної сполучної тканини та наявністю великої кількості макрофагів із пігментом чорного кольору в цитоплазмі. Який з перерахованих діагнозів найімовірніший?
EN: At autopsy of a deceased person who had worked for over 20 years in a coal mine, the lungs were consolidated, gray-black in color, with significant areas of newly formed connective tissue and a large number of macrophages with black pigment in the cytoplasm. Which of the listed diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Антракоз | Талькоз | Силікоантракоз | Антракосилікоз | Сидероз
Options (EN): Anthracosis | Talcosis | Silicoanthracosis | Anthracosilicosis | Siderosis
Пояснення (UA): Антракоз - пневмоконіоз від вдихання кам’яновугільного пилу; макрофаги накопичують вугільний пігмент, легені сіро-чорні. Силікоз та силікоантракоз - при наявності кремнію; талькоз - тальк; сидероз - залізо.
Explanation (EN): Антракоз - пневмоконіоз від вдихання кам’яновугільного пилу; макрофаги накопичують вугільний пігмент, легені сіро-чорні. Силікоз та силікоантракоз - при наявності кремнію; талькоз - тальк; сидероз - залізо.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
EN: A patient with alcoholic liver cirrhosis presents with complaints of general weakness and dyspnea. Low blood pressure, ascites, dilation of superficial veins of the anterior abdominal wall, and splenomegaly were found. What hemodynamic disturbance is observed in the patient?
Варіанти (UA): Недостатність лівого шлуночка серця | Недостатність правого шлуночка серця | Синдром портальної гіпертензії | Тотальна серцева недостатність | Колапс
Options (EN): Left ventricular failure | Right ventricular failure | Portal hypertension syndrome | Total heart failure | Collapse
Пояснення (UA): Цироз печінки є найважливішою та найчастішою синусоїдальною причиною портальної гіпертензії. Портальна гіпертензія характеризується стійким підвищенням тиску у системі ворітної вени. Це призводить до спленомегалії, асциту та активації порто-кавальних анастомозів, що проявляється як розширення поверхневих вен («голова медузи»)
Explanation (EN): Цироз печінки є найважливішою та найчастішою синусоїдальною причиною портальної гіпертензії. Портальна гіпертензія характеризується стійким підвищенням тиску у системі ворітної вени. Це призводить до спленомегалії, асциту та активації порто-кавальних анастомозів, що проявляється як розширення поверхневих вен («голова медузи»)
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Взаємодія адреналіну з α-адренорецепторами підвищує внутрішньоклітинний вміст інозитолтрифосфату (ІФЗ), який впливає на вміст цитоплазматичного Са2+. Утворення ІФЗ відбувається під впливом:
EN: Interaction of epinephrine with α-adrenergic receptors increases intracellular inositol trisphosphate (IP3), which affects cytoplasmic Ca2+ content. IP3 formation occurs under the influence of:
Варіанти (UA): ЛП-ліпази | Фосфоліпази С | Аденілатциклази | Фосфоліпази А2 | ТАГ-ліпази
Options (EN): Lipoprotein lipase | Phospholipase C | Adenylyl cyclase | Phospholipase A2 | TAG lipase
Пояснення (UA): Взаємодія адреналіну з alpha1-рецепторами відбувається через фосфоінозитольний механізм. Цей шлях опосередкований Gq-білком, який активує фермент фосфоліпазу С. Фосфоліпаза С, у свою чергу, розщеплює фосфатидилінозитол-4,5-бісфосфат (ФІФ2) з утворенням вторинного месенджера інозитолтрифосфату (ІФ3)
Explanation (EN): Взаємодія адреналіну з alpha1-рецепторами відбувається через фосфоінозитольний механізм. Цей шлях опосередкований Gq-білком, який активує фермент фосфоліпазу С. Фосфоліпаза С, у свою чергу, розщеплює фосфатидилінозитол-4,5-бісфосфат (ФІФ2) з утворенням вторинного месенджера інозитолтрифосфату (ІФ3)
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Для покращання трофіки серцевого м’яза пацієнту призначено кардонат, до складу якого входить кокарбоксилаза (тіаміндифосфат) - коферментна форма вітаміну:
EN: To improve cardiac muscle trophism, the patient was prescribed Cardonat, which contains cocarboxylase (thiamine diphosphate)—the coenzyme form of vitamin:
Варіанти (UA): B12 | B2 | B5 | B1 | B6
Options (EN): B12 | B2 | B5 | B1 | B6
Пояснення (UA): Тіаміндифосфат (ТДФ), або кокарбоксилаза, є активною коферментною формою тіаміну (вітаміну В1). ТДФ необхідний для окисного декарбоксилювання, яке забезпечує енергетичний обмін, зокрема в серцевому м'язі.
Explanation (EN): Тіаміндифосфат (ТДФ), або кокарбоксилаза, є активною коферментною формою тіаміну (вітаміну В1). ТДФ необхідний для окисного декарбоксилювання, яке забезпечує енергетичний обмін, зокрема в серцевому м'язі.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 9-ти років, що хворіла на грип, на 5-ту добу захворювання з’явилися сильний головний біль, нудота, запаморочення, менінгеальні знаки. Смерть настала через добу від набряку мозку, що наростав. Під час розтину порожнини черепа м’які мозкові оболонки набряклі, повнокровні, дифузно просякнуті яскраво-червоного кольору рідиною. Про яке ускладнення грипу слід думати?
EN: In a 9-year-old child who had flu, on day 5 of the illness severe headache, nausea, dizziness and meningeal signs appeared. Death occurred a day later from increasing cerebral edema. At autopsy the cranial cavity showed edematous, full-blooded meninges diffusely impregnated with bright red fluid. What complication of influenza should be considered?
Варіанти (UA): Венозна гіперемія оболонок мозку | Крововилив в мозок | Геморагічний менінгіт | Серозний менінгіт | Гнійний лептоменінгіт
Options (EN): Venous congestion of brain meninges | Brain hemorrhage | Hemorrhagic meningitis | Serous meningitis | Purulent leptomeningitis
Пояснення (UA): Геморагічний менінгіт при грипі - ураження м’яких оболон з просяканням яскраво-червоною (геморагічною) рідиною, часто з наступним набряком мозку. Венозна гіперемія не дає такого просякання; крововилив - локальний; серозний та гнійний менінгіт мають інший характер ексудату.
Explanation (EN): Геморагічний менінгіт при грипі - ураження м’яких оболон з просяканням яскраво-червоною (геморагічною) рідиною, часто з наступним набряком мозку. Венозна гіперемія не дає такого просякання; крововилив - локальний; серозний та гнійний менінгіт мають інший характер ексудату.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 38-ми років померла під час нападу бронхіальної астми, що не вдалося купірувати. Під час гістологічного дослідження в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), багато з них у стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін у бронхах?
EN: A 38-year-old woman died during an attack of bronchial asthma that could not be controlled. Histological examination revealed mucus accumulation in the bronchial lumen, many mast cells (labrocytes) in the bronchial wall, many in a state of degranulation, as well as many eosinophils. What is the pathogenesis of these bronchial changes?
Варіанти (UA): Цитотоксична, цитолітична дія антитіл | Гранулематоз | Імунокомплексний механізм | Атопія | Клітинно обумовлений цитоліз
Options (EN): Cytotoxic, cytolytic action of antibodies | Granulomatosis | Immune complex mechanism | Atopy | Cell-mediated cytolysis
Пояснення (UA): Описана клінічна картина (бронхоспазм, дегрануляція тучних клітин, еозинофілія) характерна для атопії. Атопічна реакція є синонімом I типу алергічних реакцій, або реагінової гіперчутливості негайного типу.
Explanation (EN): Описана клінічна картина (бронхоспазм, дегрануляція тучних клітин, еозинофілія) характерна для атопії. Атопічна реакція є синонімом I типу алергічних реакцій, або реагінової гіперчутливості негайного типу.
