Підготовка до КРОК онлайн – бали БПР для студентів і лікарів. Готуйтеся до КРОК онлайн з інтерактивними тестами та вебінарами БПР – офіційний провайдер БПР №2732.

Каталог курсів і тестів для підготовки до КРОК · Каталог вебінарів БПР з балами

2018 рік

Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 172.

Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки

Питання 1

Окрема сторінка питання

UA: У хворого після резекції шлунка з приводу виразкової хвороби перистальтика кишківника не відновилася. Який лікарський засіб доцільно призначити хворому для відновлення моторики?

EN: In a patient after gastric resection for peptic ulcer disease intestinal peristalsis did not recover. Which drug is appropriate to prescribe to restore motility?

Варіанти (UA): Метилурацил | Прозерин | Гігроній | Атенолол | Резерпін

Options (EN): Methyluracil | Neostigmine (Prozerin) | Hygronium | Atenolol | Reserpine

Пояснення (UA): Прозерин (неостигмін) - антихолінестеразний засіб; посилює перистальтику кишечника через підвищення рівня ацетилхоліну. При атонії кишечника після операції його призначають для відновлення моторики. Метилурацил - регенератор; гігроній - гангліоблокатор.

Explanation (EN): Прозерин (неостигмін) - антихолінестеразний засіб; посилює перистальтику кишечника через підвищення рівня ацетилхоліну. При атонії кишечника після операції його призначають для відновлення моторики. Метилурацил - регенератор; гігроній - гангліоблокатор.

Питання 2

Окрема сторінка питання

UA: У хворої 19-ти років з дитинства спостерігалося зниження гемоглобіну до 9095 г/л. Аналіз крові під час госпіталізації: еритроцити - 3,2 • 10^12/л, гемоглобін - 85 г/л, КП- 0,78; лейкоцити - 5,6 • 10^9/л, тромбоцити - 210 • 10^9/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. Ретикулоцити - 6%. Лікування препаратами заліза не ефективне. Яку патологію системи крові можна припустити в даному випадку?:

EN: A 19-year-old woman has had hemoglobin levels of 90–95 g/L since childhood. Blood test on admission: erythrocytes 3.2×10^12/L, hemoglobin 85 g/L, color index 0.78; leukocytes 5.6×10^9/L, platelets 210×10^9/L. Smear: anisocytosis, poikilocytosis, target cells. Reticulocytes 6%. Iron therapy is ineffective. What blood system pathology can be assumed in this case?

Варіанти (UA): Серпоподібноклітинна анемія | Мембранопатія | Ферментопатія | Фавізм | Таласемія

Options (EN): Sickle cell anemia | Membranopathy | Enzymopathy | Favism | Thalassemia

Пояснення (UA): Мішенеподібні еритроцити є ключовою ознакою, яка стовідсотково вказує на таласемію. Таласемія - це кількісна гемоглобінопатія, при якій порушується продукція аномального гемоглобіну. Також неефективність лікування препаратами заліза є характерною для залізорефрактерної анемії та таласемії, де проблема не в дефіциті заліза, а в його утилізації або синтезі гемоглобіну

Explanation (EN): Мішенеподібні еритроцити є ключовою ознакою, яка стовідсотково вказує на таласемію. Таласемія - це кількісна гемоглобінопатія, при якій порушується продукція аномального гемоглобіну. Також неефективність лікування препаратами заліза є характерною для залізорефрактерної анемії та таласемії, де проблема не в дефіциті заліза, а в його утилізації або синтезі гемоглобіну

Питання 3

Окрема сторінка питання

UA: Під час автомобільної аварії людина отримала сильний удар в епігастральну ділянку, унаслідок чого виникла зупинка серця. Що могло стати причиною таких змін серцевої діяльності?

EN: During a car accident, a person received a strong blow to the epigastric region, resulting in cardiac arrest. What could have caused this change in cardiac activity?

Варіанти (UA): Виділення альдостерону | Виділення адреналіну | Виділення кортизолу | Підвищення тонусу симпатичної нервової системи | Підвищення тонусу блукаючого нерва

Options (EN): Secretion of aldosterone | Secretion of adrenaline | Secretion of cortisol | Increased sympathetic nervous system tone | Increased vagal tone

Пояснення (UA): Сильний удар у живіт може викликати рефлекс Гольця, при якому подразнення очеревини призводить до рефлекторної зупинки серця через підвищення тонусу блукаючого нерва

Explanation (EN): Сильний удар у живіт може викликати рефлекс Гольця, при якому подразнення очеревини призводить до рефлекторної зупинки серця через підвищення тонусу блукаючого нерва

Питання 4

Окрема сторінка питання

UA: Здорова людина перебуває в небезпечному за захворюванням на малярію районі. Який із зазначених препаратів необхідно призначити з метою особистої хіміопрофілактики малярії?

EN: A healthy person is in an area where malaria is endemic. Which of the following drugs should be prescribed for personal chemoprophylaxis of malaria?

Варіанти (UA): Сульфален | Метронідазол | Тетрациклін | Бісептол | Хінгамін

Options (EN): Sulfalene | Metronidazole | Tetracycline | Biseptol | Chloroquine

Пояснення (UA): Хінгамін (хлорокін) - препарат для хіміопрофілактики малярії в ендемічних районах. Метронідазол - проти протозойних та анаеробів; тетрациклін та бісептол - антибіотики; сульфален - довгодійна сульфаніламідна профілактика, не основний протималярійний засіб.

Explanation (EN): Хінгамін (хлорокін) - препарат для хіміопрофілактики малярії в ендемічних районах. Метронідазол - проти протозойних та анаеробів; тетрациклін та бісептол - антибіотики; сульфален - довгодійна сульфаніламідна профілактика, не основний протималярійний засіб.

Питання 5

Окрема сторінка питання

UA: У сироватці крові новонародженого знайдено антитіла до вірусу кору. Про наявність якого імунітету це може свідчити?

EN: Antibodies to measles virus were found in the serum of a newborn. What type of immunity does this indicate?

Варіанти (UA): Природний пасивний | Штучний активний | Штучний пасивний | Спадковий | Природний активний

Options (EN): Natural passive | Artificial active | Artificial passive | Innate | Natural active

Пояснення (UA): Новонароджені діти отримують імуноглобуліни G від матері через плаценту, що забезпечує їм природний пасивний імунітет до вірусу кору.

Explanation (EN): Новонароджені діти отримують імуноглобуліни G від матері через плаценту, що забезпечує їм природний пасивний імунітет до вірусу кору.

Питання 6

Окрема сторінка питання

UA: Під час гіпертонічного кризу хворому ввели магнію сульфат, в результат чого відбулося різке зниження артеріального тиску. Введенням якого препарату можна запобігти побічному ефекту сульфату магнію?

EN: During a hypertensive crisis the patient was given magnesium sulfate, which caused a sharp drop in blood pressure. Administration of which drug can prevent the side effect of magnesium sulfate?

Варіанти (UA): Калію хлорид | Кальцію хлорид | Трилон Б | Натрію бромід | Натрію сульфат

Options (EN): Potassium chloride | Calcium chloride | Trilon B (EDTA) | Sodium bromide | Sodium sulfate

Пояснення (UA): Магній і кальцій - фізіологічні антагоністи (магній може блокувати кальцієві канали). При передозуванні магнію сульфату введення кальцію хлориду антидотує гіпотензивну та м'язово-релаксуючу дію. Калій, трилон Б та натрій не є антидотами магнію.

Explanation (EN): Магній і кальцій - фізіологічні антагоністи (магній може блокувати кальцієві канали). При передозуванні магнію сульфату введення кальцію хлориду антидотує гіпотензивну та м'язово-релаксуючу дію. Калій, трилон Б та натрій не є антидотами магнію.

Питання 7

Окрема сторінка питання

UA: У хворого з підозрою на «озену» з носоглотки були виділені грамнегативні палички, які утворювали капсулу на поживному середовищі. Які мікроорганізми спричинили хворобу?

EN: In a patient suspected of having atrophic rhinitis (ozena), gram-negative bacilli that formed a capsule on culture medium were isolated from the nasopharynx. Which microorganisms caused the disease?

Варіанти (UA): Сальмонели | Мікоплазми | Клебсієли | Хламідії | Шигели

Options (EN): Salmonella | Mycoplasma | Klebsiella | Chlamydia | Shigella

Пояснення (UA): Клебсієли належать до грамнегативних паличок. Характерною ознакою цих мікроорганізмів є їхня здатність утворювати потужну капсулу на поживному середовищі. Клебсієли асоційовані з ураженнями носоглотки і можуть спричинити такий стан, як «озена».

Explanation (EN): Клебсієли належать до грамнегативних паличок. Характерною ознакою цих мікроорганізмів є їхня здатність утворювати потужну капсулу на поживному середовищі. Клебсієли асоційовані з ураженнями носоглотки і можуть спричинити такий стан, як «озена».

Питання 8

Окрема сторінка питання

UA: Після курсу терапії хворому на виразку дванадцятипалої кишки лікар пропонує вживати соки з капусти та картоплі. Вміст яких речовин в цих продуктах сприяє профілактиці та загоєнню виразок?

EN: After a course of therapy, the doctor suggests that a patient with duodenal ulcer consume cabbage and potato juices. The content of which substances in these products promotes prevention and healing of ulcers?

Варіанти (UA): Вітамін U | Вітамін C | Вітамін Б | Вітамін K | Пантотенова кислота

Options (EN): Vitamin U | Vitamin C | Vitamin B | Vitamin K | Pantothenic acid

Пояснення (UA): Вітамін U (S-метилметіонін) міститься в капусті та картоплі; має противиразкову дію, сприяє регенерації слизової шлунка та дванадцятипалої кишки. Вітамін C та пантотенова кислота підтримують загальний метаболізм; вітамін K - зсідання крові; «вітамін Б» - загальна назва групи B.

Explanation (EN): Вітамін U (S-метилметіонін) міститься в капусті та картоплі; має противиразкову дію, сприяє регенерації слизової шлунка та дванадцятипалої кишки. Вітамін C та пантотенова кислота підтримують загальний метаболізм; вітамін K - зсідання крові; «вітамін Б» - загальна назва групи B.

Питання 9

Окрема сторінка питання

UA: Чоловік 70-ти років хворіє на атеросклероз судин нижніх кінцівок та ішемічну хворобу серця. Під час обстеження виявлено порушення ліпідного складу крові. Надлишок яких ліпопротеїнів є головною ланкою в патогенезі атеросклерозу?

EN: A 70-year-old man has atherosclerosis of lower extremity vessels and ischemic heart disease. Lipid profile shows disturbances. Excess of which lipoproteins is the main link in the pathogenesis of atherosclerosis?

Варіанти (UA): Високої щільності | Низької щільності | Холестерин | Проміжної щільності | Хіломікрони

Options (EN): High-density | Low-density | Cholesterol | Intermediate-density | Chylomicrons

Пояснення (UA): Надлишок ЛПНЩ є небезпечним, оскільки він сприяє відкладанню холестеролу в стінках судин, лежачи в основі атеросклерозу. Тому ЛПНЩ називають «поганим холестерином

Explanation (EN): Надлишок ЛПНЩ є небезпечним, оскільки він сприяє відкладанню холестеролу в стінках судин, лежачи в основі атеросклерозу. Тому ЛПНЩ називають «поганим холестерином

Питання 10

Окрема сторінка питання

UA: У реанімаційне відділення надійшов хворий з гострим інфарктом міокарда, якому для зменшення болю ввели морфіну гідрохлорид. Механізм дії морфіну гідрохлориду обумовлений:

EN: A patient with acute myocardial infarction was admitted to the intensive care unit and received morphine hydrochloride to relieve pain. The mechanism of action of morphine hydrochloride is due to:

Варіанти (UA): Стимуляцією аденілатциклази | Блокадою холінестерази | Блокадою фосфодіестерази | Блокадою гістамінових рецепторів | Стимуляцією опіатних рецепторів

Options (EN): Stimulation of adenylate cyclase | Blockade of cholinesterase | Blockade of phosphodiesterase | Blockade of histamine receptors | Stimulation of opioid receptors

Пояснення (UA): Морфін - агоніст μ-опіоїдних рецепторів у ЦНС та периферії; це пригнічує передачу больового імпульсу та зменшує психоемоційну реакцію на біль. Блокада холінестерази, фосфодіестерази чи гістамінових рецепторів не є механізмом дії морфіну.

Explanation (EN): Морфін - агоніст μ-опіоїдних рецепторів у ЦНС та периферії; це пригнічує передачу больового імпульсу та зменшує психоемоційну реакцію на біль. Блокада холінестерази, фосфодіестерази чи гістамінових рецепторів не є механізмом дії морфіну.

Питання 11

Окрема сторінка питання

UA: У хворого через 12 годин після гострого нападу загрудинного болю спостерігається різке підвищення активності АсАТ в сироватці крові. Вкажіть патологію, для якої характерне це зміщення:

EN: In a patient 12 hours after an acute episode of chest pain there is a sharp increase in AST activity in blood serum. Indicate the pathology for which this change is characteristic:

Варіанти (UA): Нецукровий діабет | Вірусний гепатит | Колагеноз | Інфаркт міокарду | Цукровий діабет

Options (EN): Diabetes insipidus | Viral hepatitis | Collagenosis | Myocardial infarction | Diabetes mellitus

Пояснення (UA): При інфаркті міокарда через 6–12 год зростає активність АсАТ (та КФК, ЛДГ) через вивільнення ферментів з некротизованих кардіоміоцитів. Вірусний гепатит також підвищує АсАТ, але клініка інша; колагенози та діабети не дають такого типового піку після загрудинного болю.

Explanation (EN): При інфаркті міокарда через 6–12 год зростає активність АсАТ (та КФК, ЛДГ) через вивільнення ферментів з некротизованих кардіоміоцитів. Вірусний гепатит також підвищує АсАТ, але клініка інша; колагенози та діабети не дають такого типового піку після загрудинного болю.

Питання 12

Окрема сторінка питання

UA: Для виявлення джерела інфікування хворих у хірургічному відділенні патогенним стафілококом було проведено дослідження з застосуванням стандартних стафілококових бактеріофагів. Яке дослідження чистих культур, виділених із різних джерел, було проведено?

EN: To identify the source of pathogenic Staphylococcus infection in a surgical department, a study using standard staphylococcal bacteriophages was conducted. Which test of pure cultures isolated from different sources was performed?

Варіанти (UA): Фаготипування | Фагодіагностика | Фаготерапія | Фагоідентифікація | Фагоіндикація

Options (EN): Phage typing | Phage diagnosis | Phage therapy | Phage identification | Phage indication

Пояснення (UA): Визначення джерела інфекції при епідеміологічних дослідженнях (наприклад, у хірургічному відділенні) здійснюється за допомогою фаготипування. Для цього використовується реакція з стандартними бактеріофагами.

Explanation (EN): Визначення джерела інфекції при епідеміологічних дослідженнях (наприклад, у хірургічному відділенні) здійснюється за допомогою фаготипування. Для цього використовується реакція з стандартними бактеріофагами.

Питання 13

Окрема сторінка питання

UA: В ході експерименту у білого щура моделювався набряк легені шляхом введення адреналіну. Який патогенетичний механізм розвитку набряку є провідним в даному випадку?

EN: In an experiment on a white rat, pulmonary edema was modeled by administration of adrenaline. Which pathogenetic mechanism of edema development is leading in this case?

Варіанти (UA): Гідродинамічний | Колоїдно-осмотичний | Токсичний | Мембраногенний | Лімфогенний

Options (EN): Hemodynamic | Colloid-osmotic | Toxic | Membranogenic | Lymphogenic

Пояснення (UA): Адреналін викликає різке звуження вен та підвищення гідростатичного тиску в капілярах легень, збільшення фільтрації рідини - гідродинамічний (застойний) механізм набряку легень. Колоїдно-осмотичний - при гіпопротеїнемії; мембраногенний - при пошкодженні ендотелію; лімфогенний - при порушенні відтоку лімфи.

Explanation (EN): Адреналін викликає різке звуження вен та підвищення гідростатичного тиску в капілярах легень, збільшення фільтрації рідини - гідродинамічний (застойний) механізм набряку легень. Колоїдно-осмотичний - при гіпопротеїнемії; мембраногенний - при пошкодженні ендотелію; лімфогенний - при порушенні відтоку лімфи.

Питання 14

Окрема сторінка питання

UA: У хворого інфаркт міокарда. Активність якого ферменту буде значно підвищена в сироватці крові хворого в перші години?

EN: A patient has myocardial infarction. Activity of which enzyme will be significantly elevated in the patient's blood serum in the first hours?

Варіанти (UA): АЛТ | АСТ | Креатинфосфокіназа МВ | ЛДГ5 | ЛДГ4

Options (EN): ALT | AST | Creatine phosphokinase MB | LDH5 | LDH4

Пояснення (UA): Креатинфосфокіназа МВ (КФК-МВ) - кардіоспецифічна ізоформа, підвищується в крові в перші 4–8 годин після інфаркту міокарда і є раннім маркером. АСТ та ЛДГ підвищуються пізніше; АЛТ та ЛДГ4/ЛДГ5 більш характерні для ураження печінки та скелетних м’язів.

Explanation (EN): Креатинфосфокіназа МВ (КФК-МВ) - кардіоспецифічна ізоформа, підвищується в крові в перші 4–8 годин після інфаркту міокарда і є раннім маркером. АСТ та ЛДГ підвищуються пізніше; АЛТ та ЛДГ4/ЛДГ5 більш характерні для ураження печінки та скелетних м’язів.

Питання 15

Окрема сторінка питання

UA: Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10 хвилин у хворого з’явилися блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Алергічна реакція якого типу розвинулася в хворого?

EN: Procaine was used for analgesia during a surgical procedure. After 10 minutes the patient developed pallor, dyspnea, and hypotension. What type of allergic reaction developed in the patient?

Варіанти (UA): Імунокомплексна | Клітинно-опосередкована | Стимулююча | Анафілактична | Цитотоксична

Options (EN): Immune complex | Cell-mediated | Stimulatory | Anaphylactic | Cytotoxic

Пояснення (UA): Стрімкий розвиток тяжких симптомів, таких як задишка, гіпотензія та блідість шкіри, через 10 хвилин після введення препарату (новокаїну) є ознакою анафілактичного шоку. Анафілактична реакція - це синонім I типу алергічних реакцій, або гіперчутливості негайного типу.

Explanation (EN): Стрімкий розвиток тяжких симптомів, таких як задишка, гіпотензія та блідість шкіри, через 10 хвилин після введення препарату (новокаїну) є ознакою анафілактичного шоку. Анафілактична реакція - це синонім I типу алергічних реакцій, або гіперчутливості негайного типу.

Питання 16

Окрема сторінка питання

UA: Паренхіма аденогіпофізу представлена трабекулами, утвореними залозистими клітинами. Серед аденоцитів є клітини з гранулами, які забарвлюються основними барвниками і містять глікопротеїди. Які це клітини?

EN: The parenchyma of the adenohypophysis is represented by trabeculae formed by glandular cells. Among the adenocytes there are cells with granules that stain with basic dyes and contain glycoproteins. What cells are these?

Варіанти (UA): Мамотропоцити | Хромофобні клітини | Соматотропоцити | Меланотропоцити | Гонадотропоцити, тиротропоцити

Options (EN): Mammotrophs | Chromophobe cells | Somatotrophs | Melanotrophs | Gonadotrophs, thyrotrophs

Пояснення (UA): Базофільні клітини аденогіпофізу добре фарбуються лужними (основними) барвниками у синюваті відтінки. До них належать гонадотропоцити, які є глікопротеїдними клітинами

Explanation (EN): Базофільні клітини аденогіпофізу добре фарбуються лужними (основними) барвниками у синюваті відтінки. До них належать гонадотропоцити, які є глікопротеїдними клітинами

Питання 17

Окрема сторінка питання

UA: Лікар швидкої допомоги був викликаний до жінки 40-ка років з приводу нападу бронхіальної астми з явищами стенокардії, лікар ввів хворій належний препарат. Який із наведених препаратів найбільш ефективний для невідкладної допомоги?

EN: An emergency physician was called to a 40-year-old woman for an asthma attack with angina symptoms; the doctor administered the appropriate drug. Which of the following drugs is most effective for emergency care?

Варіанти (UA): Ефедрин | Платифілін | Адреналін | Сальбутамол | Атропін

Options (EN): Ephedrine | Platyphylline | Adrenaline | Salbutamol | Atropine

Пояснення (UA): Сальбутамол - селективний β2-агоніст, препарат вибору для купірування нападу бронхіальної астми (інгаляційно); швидко розширює бронхи. Адреналін застосовують при анафілаксії; ефедрин, платифілін та атропін менш селективні та мають більше побічних ефектів при астмі.

Explanation (EN): Сальбутамол - селективний β2-агоніст, препарат вибору для купірування нападу бронхіальної астми (інгаляційно); швидко розширює бронхи. Адреналін застосовують при анафілаксії; ефедрин, платифілін та атропін менш селективні та мають більше побічних ефектів при астмі.

Питання 18

Окрема сторінка питання

UA: У вагітної жінки розвинувся токсикоз з тяжким повторним блюванням шлунковим вмістом протягом доби. Наприкінці доби почали проявлятися тетанічні судоми та зневоднення організму. Який розлад кислотно-лужної рівноваги викликав дані зміни?

EN: A pregnant woman developed toxemia with severe repeated vomiting of gastric contents throughout the day. By the end of the day tetanic convulsions and dehydration began to appear. What acid-base balance disorder caused these changes?

Варіанти (UA): Негазовий видільний ацидоз | Газовий алкалоз | Негазовий видільний алкалоз | Негазовий метаболічний ацидоз | Газовий ацидоз

Options (EN): Non-gas excretory acidosis | Respiratory alkalosis | Non-gas excretory alkalosis | Non-gas metabolic acidosis | Respiratory acidosis

Пояснення (UA): Тривале блювання призводить до втрати HCl - розвивається метаболічний (негазовий) алкалоз; гіпокаліємія та гіпокальціємія сприяють тетанічним судомам. Видільний - через шлунковий сік. Газовий алкалоз - через гіпервентиляцію; ацидози - інші зміни pH.

Explanation (EN): Тривале блювання призводить до втрати HCl - розвивається метаболічний (негазовий) алкалоз; гіпокаліємія та гіпокальціємія сприяють тетанічним судомам. Видільний - через шлунковий сік. Газовий алкалоз - через гіпервентиляцію; ацидози - інші зміни pH.

Питання 19

Окрема сторінка питання

UA: На розтині тіла померлого, який страждав на гіпертонічну хворобу, у лівій гемісфері мозку виявлена порожнина округлої форми 4х5 см із іржавою стінкою, заповнена жовтуватою прозорою рідиною. Назвіть патологію, яка розвинулась у головному мозку хворого:

EN: At autopsy of a person who had hypertensive disease, a rounded cavity 4×5 cm with a rusty wall filled with yellowish transparent fluid was found in the left cerebral hemisphere. Name the pathology that developed in the patient's brain:

Варіанти (UA): Абсцес | Немічний інфаркт | Гематома | Геморагічне просякнення | Кіста

Options (EN): Abscess | Ischemic infarction | Hematoma | Hemorrhagic impregnation | Cyst

Пояснення (UA): Порожнина з іржавою стінкою (гемосидерин після розпаду еритроцитів) та прозорою рідиною типова для кісти після розсмоктування внутрішньомозкової гематоми (наприклад після гіпертонічного крововиливу). Абсцес, інфаркт та свіжа гематома мають інший вигляд.

Explanation (EN): Порожнина з іржавою стінкою (гемосидерин після розпаду еритроцитів) та прозорою рідиною типова для кісти після розсмоктування внутрішньомозкової гематоми (наприклад після гіпертонічного крововиливу). Абсцес, інфаркт та свіжа гематома мають інший вигляд.

Питання 20

Окрема сторінка питання

UA: Фермент оксидаза D-амінокислот каталізує дезамінування лише D-амінокислот. Яка властивість ферментів тоді виявляється?

EN: The enzyme D-amino acid oxidase catalyzes deamination of only D-amino acids. Which property of enzymes is demonstrated in this case?

Варіанти (UA): Термолабільність | Стереохімічна специфічність | Відносна специфічність | Абсолютна специфічність | Залежність від pH

Options (EN): Thermolability | Stereochemical specificity | Relative specificity | Absolute specificity | pH dependence

Пояснення (UA): Стереохімічна субстратна специфічність означає, що фермент каталізує перетворення лише одного з двох можливих стереоізомерів. Для ферменту його активний центр є просторово асиметричним, що дозволяє йому «впізнавати» саме стереоконфігурацію молекули. Як приклад, фермент може каталізувати дезамінування тільки D-амінокислот.

Explanation (EN): Стереохімічна субстратна специфічність означає, що фермент каталізує перетворення лише одного з двох можливих стереоізомерів. Для ферменту його активний центр є просторово асиметричним, що дозволяє йому «впізнавати» саме стереоконфігурацію молекули. Як приклад, фермент може каталізувати дезамінування тільки D-амінокислот.

Питання 21

Окрема сторінка питання

UA: Захворювання Бері-Бері - це класична форма недостатності вітаміну тіаміну. Активна форма його синтезується за допомогою ферменту з класу:

EN: Beriberi is the classic form of thiamine deficiency. Its active form is synthesized with the help of an enzyme from the class of:

Варіанти (UA): Ізомераз | Оксидоредуктаз | Трансфераз | Гідролаз | Ліаз

Options (EN): Isomerases | Oxidoreductases | Transferases | Hydrolases | Lyases

Пояснення (UA): Активна форма тіаміну - тіамінпірофосфат (ТПФ, кокарбоксилаза) утворюється з тіаміну за участю тіамінпірофосфокінази, яка належить до класу трансфераз (переносить пірофосфатну групу з АТФ). Ізомерази, оксидоредуктази та гідролази виконують інші реакції.

Explanation (EN): Активна форма тіаміну - тіамінпірофосфат (ТПФ, кокарбоксилаза) утворюється з тіаміну за участю тіамінпірофосфокінази, яка належить до класу трансфераз (переносить пірофосфатну групу з АТФ). Ізомерази, оксидоредуктази та гідролази виконують інші реакції.

Питання 22

Окрема сторінка питання

UA: Хворому у ЛОР-відділенні проведено біопсію слизової оболонки носа. Гістологічно виявлено продуктивне запалення з формуванням гранульом, у складі яких переважають лімфоцити і плазмоцити, спостерігаються еозинофільні гіаліноподібні кулі та великі макрофаги із світлою цитоплазмою (клітини Мікуліча). Який збудник міг викликати описані зміни?

EN: A biopsy of the nasal mucosa was performed in the ENT department. Histology revealed productive inflammation with granuloma formation; the granulomas were dominated by lymphocytes and plasma cells, eosinophilic hyaline-like balls and large macrophages with pale cytoplasm (Mikulicz cells) were observed. Which pathogen could have caused the described changes?

Варіанти (UA): Бліда трепонема | Мікобактерія лепри | Паличка Волковича-Фріша | Золотистий стафілокок | Респіраторно-синцитіальний вірус

Options (EN): Treponema pallidum | Mycobacterium leprae | Klebsiella rhinoscleromatis (Frisch bacillus) | Staphylococcus aureus | Respiratory syncytial virus

Пояснення (UA): Гранульоми з клітинами Мікуліча та еозинофільними гіаліноподібними кулями - морфологія риносклероми, збудник паличка Волковича-Фріша (Klebsiella rhinoscleromatis). Бліда трепонема - сифіліс; мікобактерія лепри - лепра; стафілокок та РСВ не дають такої гранульоми.

Explanation (EN): Гранульоми з клітинами Мікуліча та еозинофільними гіаліноподібними кулями - морфологія риносклероми, збудник паличка Волковича-Фріша (Klebsiella rhinoscleromatis). Бліда трепонема - сифіліс; мікобактерія лепри - лепра; стафілокок та РСВ не дають такої гранульоми.

Питання 23

Окрема сторінка питання

UA: Після перенесеного запального захворювання у хворого виникло неповне відведення очного яблука в латеральну сторону. Який нерв у хворого пошкоджений?

EN: After an inflammatory disease, a patient developed incomplete lateral abduction of the eyeball. Which nerve is damaged in the patient?

Варіанти (UA): Окоруховий | Відвідний | Лицевий | Блоковий | Зоровий

Options (EN): Oculomotor | Abducens | Facial | Trochlear | Optic

Пояснення (UA): Відвідний нерв (VI пара) є чисто руховим і іннервує лише бічний прямий м'яз (m. rectus lateralis). Цей м'яз відповідає за відведення ока назовні. При ураженні нерва розвивається збіжна косоокість, оскільки око не може відвестися вбік.

Explanation (EN): Відвідний нерв (VI пара) є чисто руховим і іннервує лише бічний прямий м'яз (m. rectus lateralis). Цей м'яз відповідає за відведення ока назовні. При ураженні нерва розвивається збіжна косоокість, оскільки око не може відвестися вбік.

Питання 24

Окрема сторінка питання

UA: У людини необхідно оцінити стан клапанів серця. Яким з інструментальних методів дослідження доцільно скористатися для цього?

EN: It is necessary to assess the state of a person's heart valves. Which instrumental method should be used for this purpose?

Варіанти (UA): Флебографія | Зондування судин | Електрокардіографія | Сфігмографія | Фонокардіографія

Options (EN): Phlebography | Vascular catheterization | Electrocardiography | Sphygmography | Phonocardiography

Пояснення (UA): Фонокардіографія реєструє звукові явища (тони серця), які виникають головним чином внаслідок роботи клапанів (їх закриття та вібрації). Це дозволяє оцінити їхній стан і виявити вади.

Explanation (EN): Фонокардіографія реєструє звукові явища (тони серця), які виникають головним чином внаслідок роботи клапанів (їх закриття та вібрації). Це дозволяє оцінити їхній стан і виявити вади.

Питання 25

Окрема сторінка питання

UA: Важливим джерелом утворення аміаку в головному мозку є дезамінування АМФ. Яка амінокислота відіграє основну роль у зв’язуванні аміаку в нервовій тканині?

EN: An important source of ammonia formation in the brain is deamination of AMP. Which amino acid plays the main role in binding ammonia in nervous tissue?

Варіанти (UA): Аргінін | Аланін | Глутамат | Ізолейцин | Лізин

Options (EN): Arginine | Alanine | Glutamate | Isoleucine | Lysine

Пояснення (UA): В нервовій тканині аміак зв'язується переважно в глутамін: глутамат + NH₃ → глутамін (каталізує глутамінсинтетаза). Це знижує токсичність аміаку для нейронів. Аргінин та аланін беруть участь в орнітиновому циклі та транспорті аміаку в печінці, але в мозку ключовий глутамат/глутамін.

Explanation (EN): В нервовій тканині аміак зв'язується переважно в глутамін: глутамат + NH₃ → глутамін (каталізує глутамінсинтетаза). Це знижує токсичність аміаку для нейронів. Аргінин та аланін беруть участь в орнітиновому циклі та транспорті аміаку в печінці, але в мозку ключовий глутамат/глутамін.

Питання 26

Окрема сторінка питання

UA: Хворій виконують операцію на щитоподібній залозі. Гілки яких артерій повинен перев’язати хірург під час операції?

EN: A patient is undergoing thyroid surgery. Which artery branches must the surgeon ligate during the operation?

Варіанти (UA): Верхня та нижня щитоподібна | Верхня щитоподібна та щитошийний стовбур | Верхня та нижня гортанна | Висхідна шийна та глибока шийна | Верхня щитоподібна та висхідна шийна

Options (EN): Superior and inferior thyroid | Superior thyroid and thyrocervical trunk | Superior and inferior laryngeal | Ascending cervical and deep cervical | Superior thyroid and ascending cervical

Пояснення (UA): Щитоподібна залоза кровопостачається верхньою та нижньою щитоподібними артеріями; під час тиреоїдектомії їх перев’язують. Щитошийний стовбур та гортанні артерії також можуть бути виділені, але саме верхня та нижня щитоподібні - основні для залози.

Explanation (EN): Щитоподібна залоза кровопостачається верхньою та нижньою щитоподібними артеріями; під час тиреоїдектомії їх перев’язують. Щитошийний стовбур та гортанні артерії також можуть бути виділені, але саме верхня та нижня щитоподібні - основні для залози.

Питання 27

Окрема сторінка питання

UA: При патологічних процесах, які супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі і накопичення пероксиду водню. Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування:

EN: In pathological processes accompanied by hypoxia, incomplete reduction of the oxygen molecule occurs in the respiratory chain and hydrogen peroxide accumulates. Identify the enzyme that ensures its breakdown:

Варіанти (UA): Цитохромоксидаза | Каталаза | Сукцинатдегідрогеназа | Аконітаза | Кетоглутаратдегідрогеназа

Options (EN): Cytochrome oxidase | Catalase | Succinate dehydrogenase | Aconitase | Ketoglutarate dehydrogenase

Пояснення (UA): Пероксид водню (H2O2) є однією з активних форм кисню. Фермент каталаза розщеплює надлишкову кількість пероксиду водню на воду та кисень, перешкоджаючи його токсичній дії

Explanation (EN): Пероксид водню (H2O2) є однією з активних форм кисню. Фермент каталаза розщеплює надлишкову кількість пероксиду водню на воду та кисень, перешкоджаючи його токсичній дії

Питання 28

Окрема сторінка питання

UA: Дитина 9-ми місяців харчується штучними сумішами, які не збалансовані за вмістом вітаміну B6. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов’язаний з порушенням утворення:

EN: A 9-month-old infant is fed formula that is unbalanced in vitamin B6 content. The child has pellagra-like dermatitis, seizures, and anemia. Seizure development may be associated with impaired formation of:

Варіанти (UA): ГАМК | Серотоніну | ДОФА | Дофаміну | Гістаміну

Options (EN): GABA | Serotonin | DOPA | Dopamine | Histamine

Пояснення (UA): ГАМК є гальмівним нейромедіатором, її зниження може викликати судоми. Синтез ГАМК відбувається за допомогою глутаматдекарбоксилази, кофактором якої є похідне вітаміну В6.

Explanation (EN): ГАМК є гальмівним нейромедіатором, її зниження може викликати судоми. Синтез ГАМК відбувається за допомогою глутаматдекарбоксилази, кофактором якої є похідне вітаміну В6.

Питання 29

Окрема сторінка питання

UA: На розтині тіла померлого виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?

EN: At autopsy the entire right lung was found to be enlarged, dense; the pleura had fibrin deposits; on section the tissue was gray with cloudy fluid draining. Which lung disease is characterized by this picture?

Варіанти (UA): Крупозна пневмонія | Фіброзивний альвеоліт | Інтерстиціальна пневмонія | Гангрена легені | Вогнищева пневмонія

Options (EN): Lobar pneumonia | Fibrosing alveolitis | Interstitial pneumonia | Lung gangrene | Focal pneumonia

Пояснення (UA): Увесь частковий об'єм легені уражений, щільний, сірий на розрізі з каламутною рідиною та фібринозним плевритом - типова макроскопія крупозної (лобарної) пневмонії. Вогнищева пневмонія - окремі вогнища; гангрена - гнильний некроз; фіброзуючий альвеоліт та інтерстиціальна пневмонія мають іншу морфологію.

Explanation (EN): Увесь частковий об'єм легені уражений, щільний, сірий на розрізі з каламутною рідиною та фібринозним плевритом - типова макроскопія крупозної (лобарної) пневмонії. Вогнищева пневмонія - окремі вогнища; гангрена - гнильний некроз; фіброзуючий альвеоліт та інтерстиціальна пневмонія мають іншу морфологію.

Питання 30

Окрема сторінка питання

UA: Підвищення внутрішньочерепного тиску у хворого з церебральною гематомою обумовило надмірну активність блукаючого нерва (ваготонію) та зміну частоти серцевих скорочені. Який вид аритмії серця виникає при ньому?

EN: Increased intracranial pressure in a patient with a cerebral hematoma caused excessive vagus nerve activity (vagotonia) and a change in heart rate. What type of cardiac arrhythmia occurs?

Варіанти (UA): Синусова тахікардія | Пароксизмальна тахікардія | Синусова брадикардія | Передсердно-шлуночкова блокада | Шлуночкова екстрасистолія

Options (EN): Sinus tachycardia | Paroxysmal tachycardia | Sinus bradycardia | Atrioventricular block | Ventricular extrasystole

Пояснення (UA): Блукаючий нерв гальмує роботу серця. Стан, коли частота генерації імпульсів у спокої падає нижче 60 ударів на хвилину при правильному ритмі, називається синусовою брадикардією.

Explanation (EN): Блукаючий нерв гальмує роботу серця. Стан, коли частота генерації імпульсів у спокої падає нижче 60 ударів на хвилину при правильному ритмі, називається синусовою брадикардією.

Питання 31

Окрема сторінка питання

UA: Після введення пірогену у хворого підвищилася температура тіла, шкірні покриви стали блідими, холодними на дотик, з’явилася остуда, збільшилося споживання кисню. Яка зміна у процесах терморегуляції буде спостерігатися, насамперед, під час описаного періоду лихоманки?

EN: After pyrogen administration, the patient's body temperature increased, the skin became pale and cold to the touch, chills appeared, and oxygen consumption increased. What change in thermoregulation processes will be observed primarily during the described period of fever?

Варіанти (UA): Тепловіддача та теплопродукція перебувають у рівновазі | Зниження теплопродукції | - | Зниження тепловіддачі | Збільшення теплопродукції

Options (EN): Heat loss and heat production are in equilibrium | Decreased heat production | - | Decreased heat loss | Increased heat production

Пояснення (UA): стадія підйому температури (stadium incrementi). На цьому етапі організм спочатку зменшує тепловіддачу через звуження кровоносних судин (звідси блідість і холодні шкірні покриви), а вже потім збільшує теплоутворення.

Explanation (EN): стадія підйому температури (stadium incrementi). На цьому етапі організм спочатку зменшує тепловіддачу через звуження кровоносних судин (звідси блідість і холодні шкірні покриви), а вже потім збільшує теплоутворення.

Питання 32

Окрема сторінка питання

UA: Унаслідок дефіциту УФО-ендонуклеази порушується репарація ДНК і виникає таке захворювання:

EN: Deficiency of UV endonuclease leads to impaired DNA repair and the following disease:

Варіанти (UA): Фенілкетонурія | Пігментна ксеродермія | Подагра | Альбінізм | Серпоподібноклітинна анемія

Options (EN): Phenylketonuria | Xeroderma pigmentosum | Gout | Albinism | Sickle cell anemia

Пояснення (UA): Пігментна ксеродерма обумовлена дефектами генів репарації ДНК (зокрема ендонуклеази, що розпізнають та вирізають UV-пошкодження). Без репарації накопичуються мутації під впливом UV, звідси підвищена чутливість шкіри до сонця та пухлини. Фенілкетонурія, подагра, альбінізм та серпоподібноклітинна анемія мають інші механізми.

Explanation (EN): Пігментна ксеродерма обумовлена дефектами генів репарації ДНК (зокрема ендонуклеази, що розпізнають та вирізають UV-пошкодження). Без репарації накопичуються мутації під впливом UV, звідси підвищена чутливість шкіри до сонця та пухлини. Фенілкетонурія, подагра, альбінізм та серпоподібноклітинна анемія мають інші механізми.

Питання 33

Окрема сторінка питання

UA: До травматологічного пункту доставлено постраждалого після ДТП з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кісткових уламків хворому введено 10 мл 2% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулося тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена вказана фармакогенетична ферментопатія?

EN: A victim of a traffic accident with a closed fracture of the middle third of the femur with displacement was brought to the trauma unit. For bone repositioning, 10 ml of 2% dithilin (succinylcholine) was administered IV, after which prolonged apnea and myorelaxation developed. Deficiency of which enzyme underlies this pharmacogenetic enzymopathy?

Варіанти (UA): N-ацетилтрансфераза | Метгемоглобінредуктаза | Псевдохолінестераза | Уридиндифосфатглюкоронілтрансфераза | Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа

Options (EN): N-acetyltransferase | Methemoglobin reductase | Pseudocholinesterase | Uridine diphosphate glucuronyltransferase | Glucose-6-phosphate dehydrogenase

Пояснення (UA): Дитилін (сукцинілхолін) розщеплюється псевдохолінестеразою (бутирилхолінестеразою) плазми. При спадковому дефіциті або атиповій формі цього ферменту препарат метаболізується дуже повільно, що призводить до тривалої апное та міорелаксації. N-ацетилтрансфераза, УДФ-глюкуронілтрансфераза та Г-6-ФДГ стосуються інших шляхів метаболізму.

Explanation (EN): Дитилін (сукцинілхолін) розщеплюється псевдохолінестеразою (бутирилхолінестеразою) плазми. При спадковому дефіциті або атиповій формі цього ферменту препарат метаболізується дуже повільно, що призводить до тривалої апное та міорелаксації. N-ацетилтрансфераза, УДФ-глюкуронілтрансфераза та Г-6-ФДГ стосуються інших шляхів метаболізму.

Питання 34

Окрема сторінка питання

UA: Під час серцевого нападу чоловік в автобусі втратив свідомість, з’явилися судоми. Лікар швидкої допомоги виявив на ЕКГ, що частота скорочення передсердь перевищує частоту скорочення шлуночків. Що може бути причиною даного стану?

EN: During a heart attack a man lost consciousness on a bus and developed convulsions. The emergency physician found on ECG that the atrial rate exceeds the ventricular rate. What may be the cause of this condition?

Варіанти (UA): Порушення проведення збудження між передсердями | Повна поперечна блокада проведення збудження | Порушення автоматії АВ-вузла | Виникнення гетеротропних вогнищ збудження | Порушення автоматії СА-вузла

Options (EN): Impaired conduction between atria | Complete atrioventricular block | Impaired automatism of the AV node | Heterotopic foci of excitation | Impaired automatism of the SA node

Пояснення (UA): При повній поперечній (III ступеня) АВ-блокаді передсердя скорочуються під контролем СА-вузла, а шлуночки - під контролем ектопічного вогнища (найчастіше з частотою 30–40/хв), тому частота передсердь вища за частоту шлуночків. Інші варіанти не дають такої дисоціації.

Explanation (EN): При повній поперечній (III ступеня) АВ-блокаді передсердя скорочуються під контролем СА-вузла, а шлуночки - під контролем ектопічного вогнища (найчастіше з частотою 30–40/хв), тому частота передсердь вища за частоту шлуночків. Інші варіанти не дають такої дисоціації.

Питання 35

Окрема сторінка питання

UA: При визначенні групової належності крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні сироватки I і II груп та не викликала сироватка III групи. Якою є група крові?

EN: In AB0 blood typing, standard sera of groups I and II caused agglutination of the test erythrocytes, and serum of group III did not. What is the blood group?

Варіанти (UA): В (III) альфа | А (II) бета | O (I) альфа, бета | Неможливо визначити | АВ (IV)

Options (EN): B (III) alpha | A (II) beta | O (I) alpha, beta | Cannot be determined | AB (IV)

Пояснення (UA): Аглютинація сироватками I та II груп означає наявність відповідно антигенів A та B на еритроцитах. Сироватка III групи (анти-А) не викликала аглютинації - отже, антигену A немає. Є лише антиген B: група крові В (III). Позначення «альфа» стосується антитіл у сироватці.

Explanation (EN): Аглютинація сироватками I та II груп означає наявність відповідно антигенів A та B на еритроцитах. Сироватка III групи (анти-А) не викликала аглютинації - отже, антигену A немає. Є лише антиген B: група крові В (III). Позначення «альфа» стосується антитіл у сироватці.

Питання 36

Окрема сторінка питання

UA: У лікарню поступила робітниця хімічного підприємства з ознаками отруєння. У волоссі цієї жінки знайдено підвищену концентрацію арсенату, який блокує ліпоєву кислоту. Порушення якого процесу є найімовірною причиною порушень в організмі?

EN: A female worker from a chemical plant was admitted to the hospital with signs of poisoning. Elevated concentration of arsenate, which blocks lipoic acid, was found in her hair. Impairment of which process is the most likely cause of the disturbances in the body?

Варіанти (UA): Знешкодження супероксидних іонів | Мікросомальне окислення | Відновлення метгемоглобіну | Відновлення органічних перекисей | Окислювальне декарбоксилювання ПВК

Options (EN): Detoxification of superoxide ions | Microsomal oxidation | Methemoglobin reduction | Organic peroxide reduction | Oxidative decarboxylation of pyruvate

Пояснення (UA): Окисне декарбоксилювання пірувату (ПВК) каталізується піруватдегідрогеназним комплексом. Для роботи цього комплексу необхідні п'ять коферментів, одним з яких є ліпоєва кислота. Блокування ліпоєвої кислоти арсенатом порушить цей ключовий метаболічний процес

Explanation (EN): Окисне декарбоксилювання пірувату (ПВК) каталізується піруватдегідрогеназним комплексом. Для роботи цього комплексу необхідні п'ять коферментів, одним з яких є ліпоєва кислота. Блокування ліпоєвої кислоти арсенатом порушить цей ключовий метаболічний процес

Питання 37

Окрема сторінка питання

UA: Через три тижні після пересадки серця у пацієнта різко погіршився стан. Смерть настала від гострої серцевої недостатності. Гістологічно в міокарді виявлено васкуліт, некрози та лімфоцитарну інфільтрацію. Назвіть причину таких змін:

EN: Three weeks after heart transplantation the patient's condition deteriorated sharply. Death was due to acute heart failure. Histologically the myocardium showed vasculitis, necrosis and lymphocytic infiltration. Name the cause of these changes:

Варіанти (UA): Гостре відторгнення трансплантату | Некротизуючий васкуліт | Хронічне відторгнення трансплантату | Найгостріше відторгнення трансплантату | Інфаркт міокарда

Options (EN): Acute transplant rejection | Necrotizing vasculitis | Chronic transplant rejection | Hyperacute transplant rejection | Myocardial infarction

Пояснення (UA): Васкуліт, некрози та лімфоцитарна інфільтрація в трансплантаті через кілька тижнів типови для гострого клітинного відторгнення (Т-лімфоцити атакують алогенний орган). Найгостре відторгнення - протягом годин, гуморальне; хронічне - місяці/роки з фіброзом.

Explanation (EN): Васкуліт, некрози та лімфоцитарна інфільтрація в трансплантаті через кілька тижнів типови для гострого клітинного відторгнення (Т-лімфоцити атакують алогенний орган). Найгостре відторгнення - протягом годин, гуморальне; хронічне - місяці/роки з фіброзом.

Питання 38

Окрема сторінка питання

UA: Після обстеження пацієнта в клініці нервових хвороб встановлена відсутність звуження зіниці при дії світла. З ураженням яких структур головного мозку це пов’язано?

EN: After examination of the patient in the neurology clinic, absence of pupillary constriction in response to light was established. Which brain structures are affected?

Варіанти (UA): Ретикулярні ядра довгастого мозку | Ретикулярні ядра середнього мозку | Вегетативні ядра 3 пари черепно-мозкових нервів | Червоні ядра середнього мозку | Ядра гіпоталамуса

Options (EN): Reticular nuclei of the medulla oblongata | Reticular nuclei of the midbrain | Autonomic nuclei of the 3rd pair of cranial nerves | Red nuclei of the midbrain | Hypothalamic nuclei

Пояснення (UA): Зіничний рефлекс на світло: аферентна ланка - зоровий нерв (II), еферентна - парасимпатичні волокна окуломоторного нерва (III), які починаються з вегетативних (Едінгера-Вестфала) ядер. При їх ураженні зіниця не звужується на світло. Ретикулярні та червоні ядра не керують зіницею безпосередньо.

Explanation (EN): Зіничний рефлекс на світло: аферентна ланка - зоровий нерв (II), еферентна - парасимпатичні волокна окуломоторного нерва (III), які починаються з вегетативних (Едінгера-Вестфала) ядер. При їх ураженні зіниця не звужується на світло. Ретикулярні та червоні ядра не керують зіницею безпосередньо.

Питання 39

Окрема сторінка питання

UA: Хворому 50-ти років з хронічною серцевою недостатністю і тахиаритмією призначили кардіотонічний препарат. Який з препаратів призначили хворому?

EN: A 50-year-old patient with chronic heart failure and tachyarrhythmia was prescribed a cardiotonic drug. Which drug was prescribed?

Варіанти (UA): Аміодарон | Дофамін | Мілдронат | Дигоксин | Добутамін

Options (EN): Amiodarone | Dopamine | Mildronate | Digoxin | Dobutamine

Пояснення (UA): Дигоксин - сердечний глікозид з кардіотонічною та антиаритмічною дією (знижує ЧСС при фібриляції передсердь). Аміодарон - антиаритмік; дофамін та добутамін - катехоламіни для гострої підтримки; мілдронат - метаболічний препарат, не основний кардіотонік.

Explanation (EN): Дигоксин - сердечний глікозид з кардіотонічною та антиаритмічною дією (знижує ЧСС при фібриляції передсердь). Аміодарон - антиаритмік; дофамін та добутамін - катехоламіни для гострої підтримки; мілдронат - метаболічний препарат, не основний кардіотонік.

Питання 40

Окрема сторінка питання

UA: Хворому на сепсис призначте антимікробний препарат з групи фторхінолонів. Оберіть його серед наведених препаратів:

EN: Prescribe an antimicrobial drug from the fluoroquinolone group for a patient with sepsis. Select it from the listed drugs:

Варіанти (UA): Ципрофлоксацин | Цефпіром | Метронідазол | Цефалексин | Ампіцилін

Options (EN): Ciprofloxacin | Cefpirome | Metronidazole | Cephalexin | Ampicillin

Пояснення (UA): Ципрофлоксацин належить до фторхінолонів і має широкий спектр дії проти грамнегативних та частини грампозитивних збудників сепсису. Цефпіром - цефалоспорин; метронідазол - проти анаеробів; цефалексин та ампіцилін - не фторхінолони.

Explanation (EN): Ципрофлоксацин належить до фторхінолонів і має широкий спектр дії проти грамнегативних та частини грампозитивних збудників сепсису. Цефпіром - цефалоспорин; метронідазол - проти анаеробів; цефалексин та ампіцилін - не фторхінолони.

Питання 41

Окрема сторінка питання

UA: Юнак 15-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено еритроцити зміненої форми, кількість їх знижена. Попередній діагноз: серпоподібно-клітинна анемія. Який тип мутації зумовлює розвиток цього патологічного стану?

EN: A 15-year-old boy complains of general weakness, dizziness, and rapid fatigue. Examination revealed erythrocytes of altered shape and reduced count. Preliminary diagnosis: sickle cell anemia. What type of mutation underlies this pathological condition?

Варіанти (UA): Мутація зсуву рамки зчитування | Інверсія | Хромосомна аберація | Делеція | Точкова мутація

Options (EN): Frameshift mutation | Inversion | Chromosomal aberration | Deletion | Point mutation

Пояснення (UA): Серпоподібноклітинна анемія зумовлена точковою мутацією в гені β-глобіну (заміна глутамінової кислоти на валін), через що гемоглобін S полімеризується при зниженні pO₂. Делеція, інверсія та хромосомні аберації дають інші клінічні синдроми.

Explanation (EN): Серпоподібноклітинна анемія зумовлена точковою мутацією в гені β-глобіну (заміна глутамінової кислоти на валін), через що гемоглобін S полімеризується при зниженні pO₂. Делеція, інверсія та хромосомні аберації дають інші клінічні синдроми.

Питання 42

Окрема сторінка питання

UA: Хворому на глаукому призначили пілокарпіну гідрохлорид в очних краплях. До якої фармакологічної групи належить цей препарат?

EN: A patient with glaucoma was prescribed pilocarpine hydrochloride in eye drops. To which pharmacological group does this drug belong?

Варіанти (UA): а-адреноблокатори | М -холіноблокатори | Гангліоблокатори | Міорелаксанти | М-холіноміметики

Options (EN): Alpha-adrenergic blockers | M-cholinoblockers | Ganglioblockers | Muscle relaxants | M-cholinomimetics

Пояснення (UA): Пілокарпін стимулює м-холінорецептори, звужує зіницю та покращує відток внутрішньокамерної рідини при глаукомі. М-холіноблокатори (наприклад атропін) розширюють зіницю; альфа-блокатори, гангліоблокатори та міорелаксанти не є препаратами першого вибору при глаукомі.

Explanation (EN): Пілокарпін стимулює м-холінорецептори, звужує зіницю та покращує відток внутрішньокамерної рідини при глаукомі. М-холіноблокатори (наприклад атропін) розширюють зіницю; альфа-блокатори, гангліоблокатори та міорелаксанти не є препаратами першого вибору при глаукомі.

Питання 43

Окрема сторінка питання

UA: Хворому на хронічний бронхіт призначили муколітичний препарат, що підвищує синтез сурфактанту. Який препарат був використаний?

EN: A patient with chronic bronchitis was prescribed a mucolytic drug that increases surfactant synthesis. Which drug was used?

Варіанти (UA): Мукалтин | Кодеїн | Лібексин | Фенотерол | Амброксол

Options (EN): Mucaltin | Codeine | Libexin | Fenoterol | Ambroxol

Пояснення (UA): Амброксол стимулює синтез сурфактанту та має муколітичну дію. Мукалтин - рефлекторний секретолітик; кодеїн - противокашльовий; лібексин - противокашльовий; фенотерол - β2-адреноміметик. Лише амброксол поєднує муколітичну дію з підвищенням синтезу сурфактанту.

Explanation (EN): Амброксол стимулює синтез сурфактанту та має муколітичну дію. Мукалтин - рефлекторний секретолітик; кодеїн - противокашльовий; лібексин - противокашльовий; фенотерол - β2-адреноміметик. Лише амброксол поєднує муколітичну дію з підвищенням синтезу сурфактанту.

Питання 44

Окрема сторінка питання

UA: До медико-генетичної консультації звернулася жінка за рекомендацією гінеколога з приводу відхилень фізичного і статевого розвитку. В ході мікроскопії клітин слизової оболонки ротової порожнини не знайдено статевого хроматину. Який найбільш імовірний діагноз?

EN: A woman was referred to a genetic counseling center by a gynecologist due to deviations in physical and sexual development. Microscopy of oral mucosa cells did not reveal sex chromatin. What is the most likely diagnosis?

Варіанти (UA): Синдром Шерешевського-Тернера | Синдром Клайнфельтера | Трисомія за Х-хромосомою | Хвороба Реклінгаузена | Хвороба Дауна

Options (EN): Turner syndrome | Klinefelter syndrome | X chromosome trisomy | Recklinghausen disease | Down syndrome

Пояснення (UA): Відсутність тельця Барра у жінки вказує на одну X-хромосому - синдром Шерешевського-Тернера (45,X). Клайнфельтера - чоловіки 47,XXY з одним тельцем Барра; трисомія X - два тельця Барра; Реклінгаузена та Дауна - інші захворювання.

Explanation (EN): Відсутність тельця Барра у жінки вказує на одну X-хромосому - синдром Шерешевського-Тернера (45,X). Клайнфельтера - чоловіки 47,XXY з одним тельцем Барра; трисомія X - два тельця Барра; Реклінгаузена та Дауна - інші захворювання.

Питання 45

Окрема сторінка питання

UA: Дитина доставлена в санпропускник в стані асфіксії. При огляді в гортані виявлені білуваті плівки, що обтурують просвіт та легко видаляються. Лікар запідозрив дифтерію. Про яке запалення гортані йдеться?

EN: A child was brought to the triage unit in a state of asphyxia. On examination, whitish membranes were found in the larynx, obstructing the lumen and easily removable. The doctor suspected diphtheria. What type of laryngeal inflammation is this?

Варіанти (UA): Гнійне | Серозне | Дифтеритичне | Крупозне | Катаральне

Options (EN): Purulent | Serous | Diphtheritic | Croupous | Catarrhal

Пояснення (UA): При дифтерії гортані утворюються фібринозні плівки (крупозне запалення - фібрин на поверхні слизової). Термін «крупозне» описує морфологію - фібринозний ексудат з утворенням плівок. Дифтеритичне - це етіологія; гнійне, серозне та катаральне мають інший характер ексудату.

Explanation (EN): При дифтерії гортані утворюються фібринозні плівки (крупозне запалення - фібрин на поверхні слизової). Термін «крупозне» описує морфологію - фібринозний ексудат з утворенням плівок. Дифтеритичне - це етіологія; гнійне, серозне та катаральне мають інший характер ексудату.

Питання 46

Окрема сторінка питання

UA: Під час постсинтетичного періоду мітотичного циклу було порушено синтез білків тубулінів. До яких наслідків це може призвести?

EN: During the post-synthetic period of the mitotic cycle, synthesis of tubulin proteins was disrupted. What consequences can this lead to?

Варіанти (UA): Порушення формування веретена поділу | Порушення репарації ДНК | Скорочення тривалості мітозу | Порушення спіралізації хромосом | Порушення цитокінезу

Options (EN): Disruption of mitotic spindle formation | Disruption of DNA repair | Shortening of mitosis duration | Disruption of chromosome condensation | Disruption of cytokinesis

Пояснення (UA): На постсинтетичному періоді (G2) клітина синтезує білки, необхідні для самого процесу поділу, зокрема тубуліни, з яких буде формуватися веретено поділу. Отже, порушення синтезу тубулінів призведе до порушення формування веретена поділу.

Explanation (EN): На постсинтетичному періоді (G2) клітина синтезує білки, необхідні для самого процесу поділу, зокрема тубуліни, з яких буде формуватися веретено поділу. Отже, порушення синтезу тубулінів призведе до порушення формування веретена поділу.

Питання 47

Окрема сторінка питання

UA: На ізольованому серці шляхом охолодження припиняють функціонування окремих структур. Яку структуру охолодили, якщо серце внаслідок цього спочатку припинило скорочення, а потім відновило їх із частотою у 2 рази меншою ніж вихідна?

EN: On an isolated heart, cooling was used to stop the function of individual structures. Which structure was cooled if the heart first stopped contracting and then resumed at half the original rate?

Варіанти (UA): Атріовентрикулярний вузол | Пучок Гіса | Ніжки пучка Гіса | Волокна Пуркіньє | Синоатріальний вузол

Options (EN): Atrioventricular node | Bundle of His | Bundle branches | Purkinje fibers | Sinoatrial node

Пояснення (UA): Синоатріальний вузол - водій ритму серця (пейсмекер); при його вимкненні серце тимчасово зупиняється, після чого ритм може відновитися з нижчого вузла (атріовентрикулярного), частота якого приблизно вдвічі менша. Охолодження АВ-вузла або пучка Гіса призвело б до блокади проведення, а не до зміни частоти.

Explanation (EN): Синоатріальний вузол - водій ритму серця (пейсмекер); при його вимкненні серце тимчасово зупиняється, після чого ритм може відновитися з нижчого вузла (атріовентрикулярного), частота якого приблизно вдвічі менша. Охолодження АВ-вузла або пучка Гіса призвело б до блокади проведення, а не до зміни частоти.

Питання 48

Окрема сторінка питання

UA: Під час реплікації ДНК один із її ланцюгів синтезується із запізненням. Що визначає дану особливість синтезу?

EN: During DNA replication one of its strands is synthesized with a delay. What determines this feature of synthesis?

Варіанти (UA): Необхідність репарації | Великі розмірами ДНК-полімерази | Відсутність трифосфонуклеотидів | Комплементарність ланцюгів | Антипаралельність ланцюгів

Options (EN): Need for repair | Large size of DNA polymerase | Absence of triphosphonucleotides | Complementarity of strands | Antiparallel orientation of the strands

Пояснення (UA): Ланцюги ДНК антипаралельні (3′–5′ та 5′–3′); ДНК-полімераза синтезує тільки у напрямку 5′→3′. Тому ведучий ланцюг синтезується безперервно, а відстаючий - фрагментами Оказакі. Саме антипаралельність зумовлює «запізнення» одного з ланцюгів.

Explanation (EN): Ланцюги ДНК антипаралельні (3′–5′ та 5′–3′); ДНК-полімераза синтезує тільки у напрямку 5′→3′. Тому ведучий ланцюг синтезується безперервно, а відстаючий - фрагментами Оказакі. Саме антипаралельність зумовлює «запізнення» одного з ланцюгів.

Питання 49

Окрема сторінка питання

UA: Лікар встановив у хворого наявність ураження парасимпатичного ядра IX пари черепних нервів. Яке ядро уражене в даному випадку?

EN: A physician has established in a patient the presence of damage to the parasympathetic nucleus of the IX pair of cranial nerves. Which nucleus is affected in this case?

Варіанти (UA): Nucleus thoracicus | Nucleus tractus solitarii | Nucleus salivatorius inferior | Nucleus ambiguus | Nucleus salivatorius superior

Options (EN): Nucleus thoracicus | Nucleus tractus solitarii | Nucleus salivatorius inferior | Nucleus ambiguus | Nucleus salivatorius superior

Пояснення (UA): Парасимпатичне ядро язико-глоткового нерва (IX пара) - це нижнє слиновидільне ядро, nucleus salivatorius inferior. Воно забезпечує іннервацію привушної слинної залози.

Explanation (EN): Парасимпатичне ядро язико-глоткового нерва (IX пара) - це нижнє слиновидільне ядро, nucleus salivatorius inferior. Воно забезпечує іннервацію привушної слинної залози.

Питання 50

Окрема сторінка питання

UA: Під час дослідження епітелію шкіри з’ясувалося, що він складається з кількох шарів клітин. Епітеліоцити зовнішнього шару не мають ядер. Який це епітелій?

EN: Examination of the skin epithelium revealed that it consists of several layers of cells. The epithelial cells of the outer layer lack nuclei. What type of epithelium is this?

Варіанти (UA): Багатошаровий кубічний | Багатошаровий плаский зроговілий | Багаторядний війчастий | Перехідний | Багатошаровий плаский незроговілий

Options (EN): Stratified cuboidal | Stratified squamous keratinized | Pseudostratified ciliated | Transitional | Stratified squamous nonkeratinized

Пояснення (UA): Багатошаровий плоский роговіючий епітелій утворює епідерміс - верхній шар нашої шкіри. Для роговіючого епітелію характерно, що верхній шар клітин є омертвілим.

Explanation (EN): Багатошаровий плоский роговіючий епітелій утворює епідерміс - верхній шар нашої шкіри. Для роговіючого епітелію характерно, що верхній шар клітин є омертвілим.

Питання 51

Окрема сторінка питання

UA: Під час операції на головному мозку відмічено, що подразнення певних зон кори великих півкуль викликало у хворого і тактильні і температурні відчуття. На яку звивину діяли подразники?

EN: During brain surgery it was noted that stimulation of certain areas of the cerebral cortex evoked both tactile and thermal sensations in the patient. On which gyrus did the stimuli act?

Варіанти (UA): Поясна | Верхня латеральна | Постцентральна | Парагіпокампова | Прецентральна

Options (EN): Cingulate | Superior lateral | Postcentral | Parahippocampal | Precentral

Пояснення (UA): Постцентральна звивина (задня центральна звивина) є соматосенсорною ділянкою кори. Сюди надходить сенсорна інформація від протилежної половини тіла, включаючи тактильну та температурну чутливість. Таким чином, подразнення цієї зони викликає ці відчуття.

Explanation (EN): Постцентральна звивина (задня центральна звивина) є соматосенсорною ділянкою кори. Сюди надходить сенсорна інформація від протилежної половини тіла, включаючи тактильну та температурну чутливість. Таким чином, подразнення цієї зони викликає ці відчуття.

Питання 52

Окрема сторінка питання

UA: У клітині, яка мітотично ділиться, спостерігається розходження дочірніх хроматид до полюсів клітини. На якій стадії мітотичного циклу знаходиться клітина?

EN: In a mitotically dividing cell, sister chromatids are moving toward the cell poles. At which stage of the mitotic cycle is the cell?

Варіанти (UA): Анафаза | Телофаза | Інтерфаза | Профаза | Метафаза

Options (EN): Anaphase | Telophase | Interphase | Prophase | Metaphase

Пояснення (UA): Анафаза - це найкоротша, але вирішальна фаза мітозу, під час якої сестринські хроматиди одночасно розділяються. Нитки веретена поділу скорочуються і розтягують ці, тепер уже самостійні, однохроматидні хромосоми до протилежних полюсів клітини

Explanation (EN): Анафаза - це найкоротша, але вирішальна фаза мітозу, під час якої сестринські хроматиди одночасно розділяються. Нитки веретена поділу скорочуються і розтягують ці, тепер уже самостійні, однохроматидні хромосоми до протилежних полюсів клітини

Питання 53

Окрема сторінка питання

UA: Внаслідок травми у людини ушкоджений отолітовий апарат внутрішнього вуха. На які подразники НЕ ЗМОЖЕ реагувати ця людина?

EN: A person sustained damage to the otolithic apparatus of the inner ear due to trauma. To which stimuli will this person NOT be able to respond?

Варіанти (UA): Світлові | Дотикові | Рух з лінійним прискоренням | Звукові | Рух з кутовим прискоренням

Options (EN): Light | Tactile | Linear acceleration | Sound | Angular acceleration

Пояснення (UA): Отолітовий апарат (мішечок та маточка) відповідає за сприйняття лінійного прискорення, тобто руху по прямій лінії, а також гравітації

Explanation (EN): Отолітовий апарат (мішечок та маточка) відповідає за сприйняття лінійного прискорення, тобто руху по прямій лінії, а також гравітації

Питання 54

Окрема сторінка питання

UA: Введення знеболюючого пацієнту перед екстракцією зуба призвело до розвитку анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який патогенетичний механізм зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації?

EN: Administration of an analgesic to a patient before tooth extraction led to anaphylactic shock accompanied by oliguria. What pathogenetic mechanism caused the decrease in diuresis in this clinical situation?

Варіанти (UA): Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена | Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків | Пошкодження клубочкового фільтру | Зменшення кількості функціонуючих нефронів | Збільшення онкотичного тиску крові

Options (EN): Increase in hydrostatic pressure in Bowman's capsule | Decrease in hydrostatic pressure in glomerular capillaries | Damage to the glomerular filter | Decrease in number of functioning nephrons | Increase in blood oncotic pressure

Пояснення (UA): При анафілактичному шоці різко падає АТ - знижується перфузійний тиск і гідростатичний тиск у клубочках, звідси падіння клубочкової фільтрації та олігурія. Пошкодження фільтру та онкотичний тиск не є основним механізмом при шоці.

Explanation (EN): При анафілактичному шоці різко падає АТ - знижується перфузійний тиск і гідростатичний тиск у клубочках, звідси падіння клубочкової фільтрації та олігурія. Пошкодження фільтру та онкотичний тиск не є основним механізмом при шоці.

Питання 55

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнту діагностувано легеневу форму туберкульозу. Який лікарський засіб використовують для комплексного лікування туберкульозу?

EN: A patient was diagnosed with pulmonary tuberculosis. Which drug is used in the combined treatment of tuberculosis?

Варіанти (UA): Норсульфазол | Ізоніазид | Фуразолідон | Тетрациклін | Бензилпеніциліна натрієва сіль

Options (EN): Norsulfazole | Isoniazid | Furazolidone | Tetracycline | Benzylpenicillin sodium

Пояснення (UA): Ізоніазид - один із основних протитуберкульозних препаратів першого ряду, входить до схеми комплексного лікування туберкульозу. Норсульфазол, фуразолідон, тетрациклін та бензилпеніцилін не є протитуберкульозними засобами.

Explanation (EN): Ізоніазид - один із основних протитуберкульозних препаратів першого ряду, входить до схеми комплексного лікування туберкульозу. Норсульфазол, фуразолідон, тетрациклін та бензилпеніцилін не є протитуберкульозними засобами.

Питання 56

Окрема сторінка питання

UA: До лікарні надійшов пацієнт з перфоративною виразкою задньої стінки шлунка. Який елемент очеревини хірург під час операції повинен ретельно обстежити?

EN: A patient with a perforated ulcer of the posterior wall of the stomach was admitted to the hospital. Which part of the peritoneum must the surgeon carefully examine during the operation?

Варіанти (UA): Передшлункова сумка | Печінкова сумка | Чепцева сумка | Лівий бічний канал | Права брижова пазуха

Options (EN): Pregastric bursa | Hepatic bursa | Omental bursa | Left paracolic gutter | Right mesenteric sinus

Пояснення (UA): Перфорація задньої стінки шлунка призводить до потрапляння вмісту у черевну порожнину саме в чепцеву сумку (bursa omentalis) - ізольований простір позаду шлунка. Передшлункова та печінкова сумки - інші ділянки; брижові пазухи та бічні канали - нижче.

Explanation (EN): Перфорація задньої стінки шлунка призводить до потрапляння вмісту у черевну порожнину саме в чепцеву сумку (bursa omentalis) - ізольований простір позаду шлунка. Передшлункова та печінкова сумки - інші ділянки; брижові пазухи та бічні канали - нижче.

Питання 57

Окрема сторінка питання

UA: В експериментальної тварини зроблено двобічну перерізку блукаючих нервів. Що станеться з її диханням?

EN: Bilateral section of the vagus nerves was performed in an experimental animal. What will happen to its breathing?

Варіанти (UA): Не зміниться | Стане частим і поверхневим | Стане рідким і глибоким | Зупиниться у фазі видиху | Зупиниться у фазі вдиху

Options (EN): It will not change | It will become rapid and shallow | It will become slow and deep | It will stop in the expiratory phase | It will stop in the inspiratory phase

Пояснення (UA): Блукаючі нерви передають імпульси від рецепторів розтягу легень (рефлекс Геринга-Брейера), що гальмують вдих. Після їх перерізу гальмування знімається - дихання стає рідшим і глибшим. Зупинка в певній фазі виникає при пошкодженні інших структур.

Explanation (EN): Блукаючі нерви передають імпульси від рецепторів розтягу легень (рефлекс Геринга-Брейера), що гальмують вдих. Після їх перерізу гальмування знімається - дихання стає рідшим і глибшим. Зупинка в певній фазі виникає при пошкодженні інших структур.

Питання 58

Окрема сторінка питання

UA: У хворого 75-ти років з позачеревної клітковини видалена пухлина розмірами 16х8х6 см. Мікроскопічно: анаплазовані жирові клітини з ознаками клітинного атипізму, поліморфізму. Зустрічаються величезні спотворені клітини, що мають у цитоплазмі жирові крапельки. Найімовірнішим є такий діагноз:

EN: A tumor measuring 16×8×6 cm was removed from the retroperitoneal space of a 75-year-old patient. Microscopy: anaplastic fat cells with cellular atypia and polymorphism; giant bizarre cells with fatty droplets in the cytoplasm are present. The most likely diagnosis is:

Варіанти (UA): Ліпома | Міосаркома | Мезотеліома | Ліпосаркома | Фібросаркома

Options (EN): Lipoma | Myosarcoma | Mesothelioma | Liposarcoma | Fibrosarcoma

Пояснення (UA): Ліпосаркома - злоякісна пухлина з жирових клітин; анаплазія, поліморфізм, гігантські клітини та жирові включення типови для її різних варіантів. Ліпома - доброякісна; міосаркома - з м'язових клітин; мезотеліома - з серозних оболонок; фібросаркома - з фібробластів.

Explanation (EN): Ліпосаркома - злоякісна пухлина з жирових клітин; анаплазія, поліморфізм, гігантські клітини та жирові включення типови для її різних варіантів. Ліпома - доброякісна; міосаркома - з м'язових клітин; мезотеліома - з серозних оболонок; фібросаркома - з фібробластів.

Питання 59

Окрема сторінка питання

UA: Чоловік протягом 3-х років працював в одній із африканських країн. Через місяць після переїзду до України звернувся до офтальмолога зі скаргами на біль в очах, набряки повік, сльозоточивість і тимчасове послаблення зору. Під кон’юнктивою ока були виявлені гельмінти розмірами 30-50 мм, які мали видовжене ниткоподібне тіло. Який найбільш імовірний діагноз?

EN: A man worked for 3 years in an African country. A month after returning to Ukraine he presented to an ophthalmologist with eye pain, eyelid swelling, lacrimation and temporary blurred vision. Under the conjunctiva, helminths 30–50 mm in size with an elongated thread-like body were found. What is the most likely diagnosis?

Варіанти (UA): Дифілоботріоз | Філяріоз | Ентеробіоз | Трихоцефальоз | Аскаридоз

Options (EN): Diphyllobothriasis | Filariasis | Enterobiasis | Trichocephalosis | Ascariasis

Пояснення (UA): Гельмінти під кон’юнктивою, ниткоподібні, 30–50 мм, клініка з очного ураження після перебування в тропіках - типова картина філяріозу (наприклад, Loa loa). Дифілоботріоз, ентеробіоз, трихоцефальоз та аскаридоз не дають такої локалізації та морфології.

Explanation (EN): Гельмінти під кон’юнктивою, ниткоподібні, 30–50 мм, клініка з очного ураження після перебування в тропіках - типова картина філяріозу (наприклад, Loa loa). Дифілоботріоз, ентеробіоз, трихоцефальоз та аскаридоз не дають такої локалізації та морфології.

Питання 60

Окрема сторінка питання

UA: У хворого кровотеча з поперечної ободової кишки. Чим кровопостачається цей відділ товстої кишки?

EN: The patient has bleeding from the transverse colon. Which vessel supplies this part of the large intestine?

Варіанти (UA): Arteria lienalis | Arteria sigmoidea | Arteria mesenterica inferior | Arteria colica media | Arteria ileocolica

Options (EN): Arteria lienalis | Arteria sigmoidea | Arteria mesenterica inferior | Arteria colica media | Arteria ileocolica

Пояснення (UA): Поперечна ободова кишка кровопостачається середньою брижовою артерією (a. colica media) - гілкою верхньої брижової артерії. Нижня брижова артерія дає сигмоподібну та нижні гілки; селезінкова та клубово-ободова - інші судини.

Explanation (EN): Поперечна ободова кишка кровопостачається середньою брижовою артерією (a. colica media) - гілкою верхньої брижової артерії. Нижня брижова артерія дає сигмоподібну та нижні гілки; селезінкова та клубово-ободова - інші судини.

Питання 61

Окрема сторінка питання

UA: У хворого з ознаками інтоксикації та ниркової недостатності виявлені у сечі рухливі мікроорганізми з численними дрібними завитками, які забарвилися за Романовським-Гімзою у рожевий колір. З анамнезу відомо, що хворий кілька днів тому купався у відкритій водоймі. Яке захворювання можна припустити?

EN: A patient with signs of intoxication and renal failure was found to have motile microorganisms in the urine with numerous fine spirals, which stained pink with Romanowsky-Giemsa. History reveals that the patient swam in an open body of water several days ago. What disease can be suspected?

Варіанти (UA): Бруцельоз | Псевдотуберкульоз | Туберкульоз | Лептоспіроз | Сифіліс

Options (EN): Brucellosis | Pseudotuberculosis | Tuberculosis | Leptospirosis | Syphilis

Пояснення (UA): Рухливі спірохети в сечі, що забарвлюються за Романовським-Гімзою, контакт з водоймою та клініка інтоксикації з нирковою недостатністю характерні для лептоспірозу. Бруцельоз, псевдотуберкульоз, туберкульоз та сифіліс не дають такої комбінації та виявлення в сечі.

Explanation (EN): Рухливі спірохети в сечі, що забарвлюються за Романовським-Гімзою, контакт з водоймою та клініка інтоксикації з нирковою недостатністю характерні для лептоспірозу. Бруцельоз, псевдотуберкульоз, туберкульоз та сифіліс не дають такої комбінації та виявлення в сечі.

Питання 62

Окрема сторінка питання

UA: В ході обстеження людини необхідно визначити, яка частка альвеолярного повітря оновлюється під час кожного вдиху. Який з наведених показників необхідно розрахувати для цього?

EN: During examination of a person, it is necessary to determine what fraction of alveolar air is renewed with each inspiration. Which of the following parameters must be calculated for this?

Варіанти (UA): Коефіцієнт легеневої вентиляції | Хвилинна альвеолярна вентиляція | Життєва ємність легень | Функціональна залишкова ємність легень | Хвилинний об'єм дихання

Options (EN): Pulmonary ventilation coefficient | Minute alveolar ventilation | Vital capacity | Functional residual capacity | Minute ventilation volume

Пояснення (UA): Показником, який характеризує вентиляцію легень - обмін між атмосферним та альвеолярним повітрям - і вказує на об'єм повітря, що реально обмінюється з кров'ю капілярів, є хвилинна альвеолярна вентиляція

Explanation (EN): Показником, який характеризує вентиляцію легень - обмін між атмосферним та альвеолярним повітрям - і вказує на об'єм повітря, що реально обмінюється з кров'ю капілярів, є хвилинна альвеолярна вентиляція

Питання 63

Окрема сторінка питання

UA: Хворий 50-ти років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з’явились відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, синюшність слизової оболонки губ, шкіри, обличчя. Дихання супроводжувалось відчутними на відстані вологими хрипами. Який механізм лежить в основі виникнення такого синдрому?

EN: A 50-year-old man has hypertension. During physical exertion he developed muscle weakness, shortness of breath, cyanosis of the lips, skin, and face. Breathing was accompanied by audible distant moist rales. What mechanism underlies this syndrome?

Варіанти (UA): Хронічна правошлуночкова недостатність | Гостра лівошлуночкова недостатність | Колапс | Хронічна лівошлуночкова недостатність | Тампонада серця

Options (EN): Chronic right ventricular failure | Acute left ventricular failure | Collapse | Chronic left ventricular failure | Cardiac tamponade

Пояснення (UA): Задишка та вологі хрипи свідчать про застій крові у малому колі кровообігу та транссудацію рідини в легені. Це характерна клінічна картина гострої лівошлуночкової недостатності, коли серце не може ефективно викачати кров у велике коло.

Explanation (EN): Задишка та вологі хрипи свідчать про застій крові у малому колі кровообігу та транссудацію рідини в легені. Це характерна клінічна картина гострої лівошлуночкової недостатності, коли серце не може ефективно викачати кров у велике коло.

Питання 64

Окрема сторінка питання

UA: До хірургічного відділення ЦРЛ надійшов хворий з колотою раною стопи, яку він отримав під час косовиці. Який специфічний препарат необхідно застосувати з метою екстреної пасивної імунопрофілактики правця?

EN: A patient with a puncture wound of the foot sustained during mowing was admitted to the surgical department. Which specific drug should be used for emergency passive immunoprophylaxis of tetanus?

Варіанти (UA): Антитоксична сироватка | Вакцина АКДП | Протиправцева вакцина | Антибіотики | Анатоксин

Options (EN): Antitoxic serum | DPT vaccine | Tetanus vaccine | Antibiotics | Anatoxin

Пояснення (UA): Екстрена пасивна профілактика правця - введення готових антитіл (антитоксична протиправцева сироватка). Вакцина та анатоксин створюють активний імунітет (повільно); антибіотики не нейтралізують токсин.

Explanation (EN): Екстрена пасивна профілактика правця - введення готових антитіл (антитоксична протиправцева сироватка). Вакцина та анатоксин створюють активний імунітет (повільно); антибіотики не нейтралізують токсин.

Питання 65

Окрема сторінка питання

UA: Жінці 50-ти років, яка хворіє на тромбофлебіт, ввели гепарин, що спровокував кишкову кровотечу. Який препарат потрібно призначити?

EN: A 50-year-old woman with thrombophlebitis was given heparin, which provoked intestinal bleeding. Which drug should be prescribed?

Варіанти (UA): Кислоту амінокапронову | Стрептокіназу | Натрію цитрат | Протаміну сульфат | Вікасол

Options (EN): Aminocaproic acid | Streptokinase | Sodium citrate | Protamine sulfate | Menadione (Vikasol)

Пояснення (UA): Протаміну сульфат - антидот гепарину: зв’язує гепарин і нейтралізує його антикоагулянтну дію, що зупиняє гепарин-індуковану кровотечу. Амінокопронова кислота - при фібринолізі; стрептокіназа посилює фібриноліз; вікасол та цитрат не є антидотами гепарину.

Explanation (EN): Протаміну сульфат - антидот гепарину: зв’язує гепарин і нейтралізує його антикоагулянтну дію, що зупиняє гепарин-індуковану кровотечу. Амінокопронова кислота - при фібринолізі; стрептокіназа посилює фібриноліз; вікасол та цитрат не є антидотами гепарину.

Питання 66

Окрема сторінка питання

UA: В хронічному експерименті на щурах стимулювали електричним струмом паравентрикулярні та супраоптичні ядра гіпоталамуса. Яку поведінкову реакцію це спричинило у тварин?

EN: In a chronic experiment on rats, the paraventricular and supraoptic nuclei of the hypothalamus were stimulated with electric current. What behavioral reaction did this cause in the animals?

Варіанти (UA): Відмова від їжі та рідини | Зменшення споживання води | Зменшення споживання їжі | Збільшення споживання їжі | Збільшення споживання води

Options (EN): Refusal of food and fluid | Decreased water consumption | Decreased food consumption | Increased food consumption | Increased water consumption

Пояснення (UA): Супраоптичні ядра гіпоталамуса виробляють гормон вазопресин (антидіуретичний гормон). Вазопресин контролює реабсорбцію води, а його збільшена секреція призводить до затримки води в організмі. Збільшення концентрації вазопресину та інших факторів, що стимулюють спрагу, призводить до збільшення споживання води.

Explanation (EN): Супраоптичні ядра гіпоталамуса виробляють гормон вазопресин (антидіуретичний гормон). Вазопресин контролює реабсорбцію води, а його збільшена секреція призводить до затримки води в організмі. Збільшення концентрації вазопресину та інших факторів, що стимулюють спрагу, призводить до збільшення споживання води.

Питання 67

Окрема сторінка питання

UA: У хворого хронічний нежить. Набряк слизової оболонки носової порожнини призводить до порушення функції рецепторів нюхового нерва, які розташовані в нюховій ділянці носової порожнини. Через яке утворення волокна цього нерва потрапляють у передню черепну ямку?

EN: The patient has chronic rhinitis. Edema of the nasal mucosa impairs the function of the olfactory nerve receptors located in the olfactory area. Through which structure do the fibers of this nerve enter the anterior cranial fossa?

Варіанти (UA): Foramen ethmoidale anterior | Foramen ethmoidale posterior | Foramen sphenopalatinum | Foramen incisivum | Lamina cribrosa os ethmoidale

Options (EN): Anterior ethmoidal foramen | Posterior ethmoidal foramen | Sphenopalatine foramen | Incisive foramen | Lamina cribrosa of ethmoid bone

Пояснення (UA): Волокна нюхового нерва (I пара) проходять з нюхової зони носової порожнини в передню черепну ямку через дірчасту пластинку решітчастої кістки (lamina cribrosa). Інші отвори служать для судин або інших нервів.

Explanation (EN): Волокна нюхового нерва (I пара) проходять з нюхової зони носової порожнини в передню черепну ямку через дірчасту пластинку решітчастої кістки (lamina cribrosa). Інші отвори служать для судин або інших нервів.

Питання 68

Окрема сторінка питання

UA: Під час розтину мертвонародженої дитини виявлено аномалію розвитку серця: шлуночки не розмежовані, з правої частини виходить суцільний артеріальний стовбур. Для якого класу хребетних тварин характерна подібна будова серця?

EN: At autopsy of a stillborn child, a cardiac developmental anomaly was found: ventricles are not separated, and a single arterial trunk emerges from the right side. Which class of vertebrates is characterized by this type of heart structure?

Варіанти (UA): Рептилії | Птахи | Амфібії | Ссавці | Риби

Options (EN): Reptiles | Birds | Amphibians | Mammals | Fish

Пояснення (UA): У земноводних, або амфібій, серце трикамерне, яке має два передсердя та один шлуночок, де відбувається часткове змішування крові. Повна ж чотирикамерна будова характерна для ссавців та птахів, а у риб серце двокамерне. Таким чином, будова серця, де шлуночки не розмежовані, еволюційно характерна для амфібій

Explanation (EN): У земноводних, або амфібій, серце трикамерне, яке має два передсердя та один шлуночок, де відбувається часткове змішування крові. Повна ж чотирикамерна будова характерна для ссавців та птахів, а у риб серце двокамерне. Таким чином, будова серця, де шлуночки не розмежовані, еволюційно характерна для амфібій

Питання 69

Окрема сторінка питання

UA: У хворого напад тахікардії. Які мембранні циторецептори кардіоміоцитів доцільно заблокувати, щоб припинити напад?

EN: A patient has a tachyarrhythmia episode. Which membrane cytoreceptors of cardiomyocytes should be blocked to stop the episode?

Варіанти (UA): М- та Н-холінорецептори | Н-холінорецептори | в-адренорецептори | а-адренорецептори | М-холінорецептори

Options (EN): M- and N-cholinoceptors | N-cholinoceptors | β-Adrenoceptors | α-Adrenoceptors | M-cholinoceptors

Пояснення (UA): У серці розташовані бета-1-адренорецептори, активація яких збільшує частоту серцевих скорочень, тому для припинення тахікардії їх необхідно заблокувати.

Explanation (EN): У серці розташовані бета-1-адренорецептори, активація яких збільшує частоту серцевих скорочень, тому для припинення тахікардії їх необхідно заблокувати.

Питання 70

Окрема сторінка питання

UA: У працівників хімічних комбінатів, де виробляють органічні розчинники, які здатні розчиняти фосфоліпіди, часто розвиваються захворювання легень Який компонент аерогематичного бар'єру при цьому пошкоджується в першу чергу?

EN: Workers at chemical plants producing organic solvents that dissolve phospholipids often develop lung disease. Which component of the air–blood barrier is primarily damaged in this case?

Варіанти (UA): Секреторні альвеолоцити | Сурфактант | Респіраторні альвеолоцити | Альвеолярні макрофаги | Септальні клітини

Options (EN): Type II pneumocytes | Surfactant | Type I pneumocytes | Alveolar macrophages | Septal cells

Пояснення (UA): Сурфактант є критично важливою сумішшю поверхнево-активних речовин , яка покриває альвеоли зсередини і знижує поверхневий натяг. Його основа - це ліпопротеїдний комплекс (поверхнево-активні речовини), тому порушення фосфоліпідів пошкоджує його першим

Explanation (EN): Сурфактант є критично важливою сумішшю поверхнево-активних речовин , яка покриває альвеоли зсередини і знижує поверхневий натяг. Його основа - це ліпопротеїдний комплекс (поверхнево-активні речовини), тому порушення фосфоліпідів пошкоджує його першим

Питання 71

Окрема сторінка питання

UA: На розтині померлого в підкоркових ядрах правої півкулі головного мозку визначається порожнина неправильної форми 5 х 3,5 см, заповнена червоними згортками крові і розм’якшеною тканиною мозку. Назвіть патологію, яка розвинулась у головного мозку?

EN: At autopsy of the deceased, an irregular cavity 5 × 3.5 cm filled with red blood clots and softened brain tissue was found in the subcortical nuclei of the right cerebral hemisphere. Name the pathology that developed in the brain.

Варіанти (UA): Геморагічне просякнення. | Кіста. | Гематома. | Абсцес. | Ішемічний інфаркт.

Options (EN): Hemorrhagic imbibition | Cyst | Hematoma | Abscess | Ischemic infarction

Пояснення (UA): Порожнина з згустками крові та розм’якшеною тканиною в мозку відповідає внутрішньомозковій гематомі (крововилив з деструкцією тканини). Геморагічне просякнення - прожарення тканини кров’ю без чіткої порожнини; кіста - порожнина з рідиною; абсцес - гній; ішемічний інфаркт - зона некрозу без крові.

Explanation (EN): Порожнина з згустками крові та розм’якшеною тканиною в мозку відповідає внутрішньомозковій гематомі (крововилив з деструкцією тканини). Геморагічне просякнення - прожарення тканини кров’ю без чіткої порожнини; кіста - порожнина з рідиною; абсцес - гній; ішемічний інфаркт - зона некрозу без крові.

Питання 72

Окрема сторінка питання

UA: У хворого, який на тлі атеросклерозу переніс ішемічний інсульт, спостерігається порушення рухової функції у вигляді геміплегії. Яка з перелічених ознак є характерною при даній патології для уражених кінцівок?

EN: In a patient who had an ischemic stroke on the background of atherosclerosis, there is impaired motor function in the form of hemiplegia. Which of the following signs is characteristic of the affected limbs in this pathology?

Варіанти (UA): Трофічні розлади | Відсутність трофічних розладів | Гіпотонус м'язів | Гіпертонус м'язів | Гіпорефлексія

Options (EN): Trophic disorders | Absence of trophic disorders | Muscle hypotonus | Muscle hypertonus | Hyporeflexia

Пояснення (UA): При центральному (спастичному) паралічі після інсульту характерні гіпертонус м’язів (спастичність), гіперрефлексія та патологічні рефлекси. Гіпотонус та гіпорефлексія типови для периферичного (в’ялого) паралічу. Трофічні розлади при центральному паралічі можливі, але не є головною ознакою.

Explanation (EN): При центральному (спастичному) паралічі після інсульту характерні гіпертонус м’язів (спастичність), гіперрефлексія та патологічні рефлекси. Гіпотонус та гіпорефлексія типови для периферичного (в’ялого) паралічу. Трофічні розлади при центральному паралічі можливі, але не є головною ознакою.

Питання 73

Окрема сторінка питання

UA: У дитини 6-ти місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку, бліда шкіра з екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі, напади судом. Найточніше встановити діагноз у цієї дитини дозволить визначення в крові і сечі концентрації такої речовини:

EN: A 6-month-old infant shows severe psychomotor retardation, pale skin with eczematous changes, blond hair, blue eyes, and convulsive seizures. Determining the blood and urine concentration of which substance will most accurately establish the diagnosis?

Варіанти (UA): Гістидин | Лейцин | Валін | Фенілпіруват | Триптофан

Options (EN): Histidine | Leucine | Valine | Phenylpyruvate | Tryptophan

Пояснення (UA): Це класична клінічна картина фенілкетонурії, що виникає через накопичення фенілаланіну та його токсичних метаболітів. Порушення синтезу тирозину призводить до блідості шкіри та світлого волосся.

Explanation (EN): Це класична клінічна картина фенілкетонурії, що виникає через накопичення фенілаланіну та його токсичних метаболітів. Порушення синтезу тирозину призводить до блідості шкіри та світлого волосся.

Питання 74

Окрема сторінка питання

UA: До лікарні потрапив футболіст з ушкодженням поверхневого пахвинного кільця та розривом двох ніжок, що його обмежують. Похідним якої анатомічної структури вони є?

EN: A footballer was admitted to the hospital with injury to the superficial inguinal ring and rupture of the two crura that bound it. From which anatomical structure are they derived?

Варіанти (UA): Міжножкові волокна | Апоневроз зовнішнього косого м’яза живота | Власна фасція живота | Апоневроз поперечного м’яза живота | Апоневроз внутрішнього косого м’яза живота

Options (EN): Intercrural fibers | Aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen | Proper fascia of the abdomen | Aponeurosis of the transverse muscle of the abdomen | Aponeurosis of the internal oblique muscle of the abdomen

Пояснення (UA): Пахвинний канал обмежений зовнішньою та внутрішньою ніжками (crura), утвореними розщепленням апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота. Міжножкові волокна зміцнюють кільце; інші апоневрози формують стінки каналу.

Explanation (EN): Пахвинний канал обмежений зовнішньою та внутрішньою ніжками (crura), утвореними розщепленням апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота. Міжножкові волокна зміцнюють кільце; інші апоневрози формують стінки каналу.

Питання 75

Окрема сторінка питання

UA: У хворого після травми виникла необхідність введення протиправцевої сироватки, але проба на чутливість до сироватки виявилася позитивною. Специфічну гіпосенсибілізацію у хворого слід виконати за допомогою введення:

EN: A patient required tetanus antitoxin administration after trauma, but the serum sensitivity test was positive. Specific hyposensitization in this patient should be performed by administration of:

Варіанти (UA): Мінімальних доз специфічного алергену | Наркотичних речовин, що знижують чутливість | Лікувальних доз антигістамінних препаратів | Роздільної дози специфічного алергену | Фізіологічних доз глюкокортикоїдів

Options (EN): Minimal doses of specific allergen | Narcotic substances that reduce sensitivity | Therapeutic doses of antihistamine drugs | Split dose of specific allergen | Physiological doses of glucocorticoids

Пояснення (UA): При позитивній внутрішньошкірній пробі на чутливість до сироватки пряме введення повної дози заборонено. У такому випадку проводять специфічну гіпосенсибілізацію за методом Безредки. Препарат вводять дрібними, поступово зростаючими дозами через короткі проміжки часу.

Explanation (EN): При позитивній внутрішньошкірній пробі на чутливість до сироватки пряме введення повної дози заборонено. У такому випадку проводять специфічну гіпосенсибілізацію за методом Безредки. Препарат вводять дрібними, поступово зростаючими дозами через короткі проміжки часу.

Питання 76

Окрема сторінка питання

UA: Який препарат слід призначити хворому, у якого через висип алергічного характеру з почервонінням, набряком, сильним свербінням з'явилося безсоння?

EN: Which drug should be prescribed for a patient who developed insomnia due to an allergic rash with redness, swelling and severe itching?

Варіанти (UA): Димедрол | Натрію оксибутират | Хлоралгідрат | Нітразепам | Фенобарбітал

Options (EN): Diphenhydramine | Sodium oxybate | Chloral hydrate | Nitrazepam | Phenobarbital

Пояснення (UA): При алергічному висипі з свербінням та безсонням доцільно призначити антигістамінний засіб I покоління - димедрол (дифенгідрамін), який усуває свербіж і має седативну дію. Хлоралгідрат, нітразепам та фенобарбітал не усувають причину алергії; натрію оксибутират - інший показання.

Explanation (EN): При алергічному висипі з свербінням та безсонням доцільно призначити антигістамінний засіб I покоління - димедрол (дифенгідрамін), який усуває свербіж і має седативну дію. Хлоралгідрат, нітразепам та фенобарбітал не усувають причину алергії; натрію оксибутират - інший показання.

Питання 77

Окрема сторінка питання

UA: У здорової дорослої людини швидкість проведення збудження через атріовентрикулярний вузол дорівнює 0,02-0,05 м/с. Атріовентрикулярна затримка забезпечує:

EN: In a healthy adult, the conduction velocity through the atrioventricular node is 0.02–0.05 m/s. The atrioventricular delay ensures:

Варіанти (UA): Послідовність скорочення передсердь та шлуночків | Достатню силу скорочення передсердь | Одночасність скорочення обох передсердь | Достатню силу скорочення шлуночків | Одночасність скорочення обох шлуночків

Options (EN): Sequential contraction of atria and ventricles | Sufficient force of atrial contraction | Simultaneous contraction of both atria | Sufficient force of ventricular contraction | Simultaneous contraction of both ventricles

Пояснення (UA): Атріовентрикулярна затримка - це пауза у проведенні імпульсу, яка необхідна для того, щоб передсердя встигли скоротитися і перекачати кров у шлуночки до того, як почнеться систола шлуночків

Explanation (EN): Атріовентрикулярна затримка - це пауза у проведенні імпульсу, яка необхідна для того, щоб передсердя встигли скоротитися і перекачати кров у шлуночки до того, як почнеться систола шлуночків

Питання 78

Окрема сторінка питання

UA: Швидкою допомогою до приймального відділення доставлений хворий з кривавим блюванням. В анамнезі - цироз печінки. Пошкодження яких вен найбільш вірогідне у даному випадку?

EN: A patient with hematemesis was brought by ambulance to the emergency department. History includes liver cirrhosis. Which veins are most likely damaged in this case?

Варіанти (UA): Верхня брижова | Селезінкова | Нижня брижова | Стравохідні | Печінкові

Options (EN): Superior mesenteric | Splenic | Inferior mesenteric | Esophageal | Hepatic

Пояснення (UA): При цирозі печінки розвивається портальна гіпертензія; колатеральний кровотік йде через вени стравоходу (портокавальні анастомози), які розширюються - виникають варикозні вени стравоходу. Їхня rupture дає криваве блювання. Верхня та нижня брижова та селезінкова вени формують портальну систему, але саме стравохідні варікози - найчастіша причина кровотечі.

Explanation (EN): При цирозі печінки розвивається портальна гіпертензія; колатеральний кровотік йде через вени стравоходу (портокавальні анастомози), які розширюються - виникають варикозні вени стравоходу. Їхня rupture дає криваве блювання. Верхня та нижня брижова та селезінкова вени формують портальну систему, але саме стравохідні варікози - найчастіша причина кровотечі.

Питання 79

Окрема сторінка питання

UA: При копрологічному дослідженні у працівників кав’ярні лікарями санітарно- епідеміологічної станції були виявлені округлі цисти, характерною ознакою яких є наявність чотирьох ядер. Імовірніше за все у цих працівників безсимптомно паразитує:

EN: During coprological examination of café workers by the sanitary-epidemiological station, round cysts with a characteristic feature of four nuclei were found. These workers most likely have asymptomatic parasitism of:

Варіанти (UA): Амеба кишкова | Балантидій | Дизентерійна амеба | Кишкова трихомонада | Лямблія

Options (EN): Entamoeba coli | Balantidium | Entamoeba histolytica (dysentery amoeba) | Intestinal trichomonad | Giardia

Пояснення (UA): Цисти дизентерійної амеби (Entamoeba histolytica) мають характерну ознаку - чотири ядра в зрілій цисті. Кишкова амеба має 8 ядер; балантидій - велика циста з макронуклеусом; лямблія - овальні цисти з 4 ядрами, але інша морфологія. Безсимптомне цитоносійство характерне для E. histolytica.

Explanation (EN): Цисти дизентерійної амеби (Entamoeba histolytica) мають характерну ознаку - чотири ядра в зрілій цисті. Кишкова амеба має 8 ядер; балантидій - велика циста з макронуклеусом; лямблія - овальні цисти з 4 ядрами, але інша морфологія. Безсимптомне цитоносійство характерне для E. histolytica.

Питання 80

Окрема сторінка питання

UA: Чоловік 40-ка років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель із виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження поставлено діагноз пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у хворого?

EN: A 40-year-old man complains of general weakness, headache, cough with sputum, and dyspnea. After clinical examination, pneumonia was diagnosed. What type of hypoxia is present in the patient?

Варіанти (UA): Гіпоксична | Респіраторна | Циркуляторна | Тканинна | Гемічна

Options (EN): Hypoxic | Respiratory | Circulatory | Histotoxic | Hemic

Пояснення (UA): Пневмонія викликає дихальну недостатність (ДН). Дихальна (респіраторна) гіпоксія безпосередньо пов'язана з дихальною недостатністю, або з порушенням функції зовнішнього дихання, тобто порушенням газообміну в легенях.

Explanation (EN): Пневмонія викликає дихальну недостатність (ДН). Дихальна (респіраторна) гіпоксія безпосередньо пов'язана з дихальною недостатністю, або з порушенням функції зовнішнього дихання, тобто порушенням газообміну в легенях.

Питання 81

Окрема сторінка питання

UA: Чоловік з гострим міокардитом помер від серцево-судинної недостатності. В ході мікроскопічного дослідження внутрішніх органів виявлені: плазморагія, набряк, стази в капілярах, численні крововиливи, а також дистрофічні зміни в паренхімі. Наслідком чого є дані зміни?

EN: A man with acute myocarditis died of cardiovascular failure. Microscopic examination of internal organs revealed plasmorrhagia, edema, stasis in capillaries, numerous hemorrhages, and dystrophic changes in the parenchyma. What are these changes a consequence of?

Варіанти (UA): Хронічний загальний венозний застій | ДВ3-синдром | Гострий загальний венозний застій | Загальне артеріальне повнокрів’я | Місцеве артеріальне повнокрів’я

Options (EN): Chronic general venous congestion | DIC syndrome | Acute general venous congestion | General arterial plethora | Local arterial plethora

Пояснення (UA): Гострий загальний венозний застій (наприклад при серцевій недостатності) призводить до підвищення тиску в венах та капілярах, плазморрагії, стазу, набряку та крововиливів; паренхіма зазнає гіпоксії та дистрофії. ДВС дає тромбози та некрози; артеріальне повнокрів’я - інша патофізіологія.

Explanation (EN): Гострий загальний венозний застій (наприклад при серцевій недостатності) призводить до підвищення тиску в венах та капілярах, плазморрагії, стазу, набряку та крововиливів; паренхіма зазнає гіпоксії та дистрофії. ДВС дає тромбози та некрози; артеріальне повнокрів’я - інша патофізіологія.

Питання 82

Окрема сторінка питання

UA: У хворого діагностовано пухлину мозку, яка розміщена в ділянці 'пташиної шпори'. Порушення якої функції виникне у хворого, якщо пухлина буде активно розвиватися?

EN: A patient was diagnosed with a brain tumor located in the «calcarine» (bird's spur) area. Which function will be impaired if the tumor continues to grow?

Варіанти (UA): Зір | Слух | Смак | Дотикова чутливість | Нюх

Options (EN): Vision | Hearing | Taste | Touch sensation | Smell

Пояснення (UA): «Пташина шпора» (calcar avis) - борозна на медіальній поверхні потиличной частки, відповідає первинній зоровій корі (шпорна борозна - sulcus calcarinus). Пухлина в цій ділянці порушує зір. Слух, смак, нюх та дотик інтегровані в інших зонах кори.

Explanation (EN): «Пташина шпора» (calcar avis) - борозна на медіальній поверхні потиличной частки, відповідає первинній зоровій корі (шпорна борозна - sulcus calcarinus). Пухлина в цій ділянці порушує зір. Слух, смак, нюх та дотик інтегровані в інших зонах кори.

Питання 83

Окрема сторінка питання

UA: Коли людина проходить повз їдальню та чує дзвін посуду, у неї виділяється слина. Реалізація якого рефлексу зумовлює цю реакцію?

EN: When a person walks past a canteen and hears the clinking of dishes, salivation occurs. Implementation of which reflex causes this reaction?

Варіанти (UA): Умовний інструментальний | Умовний штучний | Умовний орієнтовний | Умовний природний | Безумовний орієнтовний

Options (EN): Conditioned instrumental | Conditioned artificial | Conditioned orienting | Conditioned natural | Unconditioned orienting

Пояснення (UA): Це умовний рефлекс, де індиферентний подразник (звук) через асоціацію з їжею стає сигналом, що викликає слиновиділення

Explanation (EN): Це умовний рефлекс, де індиферентний подразник (звук) через асоціацію з їжею стає сигналом, що викликає слиновиділення

Питання 84

Окрема сторінка питання

UA: В дитячому садку проведені планові щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевірити формування післявакцинального імунітету?

EN: Planned measles vaccination was carried out in a kindergarten. By which method can post-vaccination immunity formation be verified?

Варіанти (UA): Бактеріоскопічний | Серологічний | Алергічний | Вірусологічний | Бактеріологічний

Options (EN): Bacterioscopic | Serological | Allergic | Virological | Bacteriological

Пояснення (UA): Післявакцинальний імунітет до кору опосередкований антитілами. Серологічний метод (визначення титру специфічних антитіл у сироватці крові) дозволяє об’єктивно оцінити наявність та рівень захисних антитіл. Бактеріоскопічний, бактеріологічний та вірусологічний методи не використовують для оцінки імунітету після щеплення проти кору; алергічний метод застосовують для інших цілей.

Explanation (EN): Післявакцинальний імунітет до кору опосередкований антитілами. Серологічний метод (визначення титру специфічних антитіл у сироватці крові) дозволяє об’єктивно оцінити наявність та рівень захисних антитіл. Бактеріоскопічний, бактеріологічний та вірусологічний методи не використовують для оцінки імунітету після щеплення проти кору; алергічний метод застосовують для інших цілей.

Питання 85

Окрема сторінка питання

UA: Хвора 38-ми років померла під час нападу бронхіальної астми, що не вдалося купірувати. Під час гістологічного дослідження в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), багато з них у стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін у бронхах?

EN: A 38-year-old woman died during an attack of bronchial asthma that could not be controlled. Histological examination revealed mucus accumulation in the bronchial lumen, many mast cells (labrocytes) in the bronchial wall, many in a state of degranulation, as well as many eosinophils. What is the pathogenesis of these bronchial changes?

Варіанти (UA): Цитотоксична, цитолітична дія антитіл | Гранулематоз | Імунокомплексний механізм | Атопія | Клітинно обумовлений цитоліз

Options (EN): Cytotoxic, cytolytic action of antibodies | Granulomatosis | Immune complex mechanism | Atopy | Cell-mediated cytolysis

Пояснення (UA): Описана клінічна картина (бронхоспазм, дегрануляція тучних клітин, еозинофілія) характерна для атопії. Атопічна реакція є синонімом I типу алергічних реакцій, або реагінової гіперчутливості негайного типу.

Explanation (EN): Описана клінічна картина (бронхоспазм, дегрануляція тучних клітин, еозинофілія) характерна для атопії. Атопічна реакція є синонімом I типу алергічних реакцій, або реагінової гіперчутливості негайного типу.

Питання 86

Окрема сторінка питання

UA: Під час профілактичного огляду у деяких робітників, що працюють на виробництві кам’яновугільних смол, у ротовій порожнині виявлені ділянки стовщення і зроговіння слизової оболонки, переважно щік, білястого кольору, з шорсткою поверхнею, безболісні. Про яку патологію йдеться?

EN: During a preventive examination of workers in coal tar production, some workers were found to have areas of thickening and keratinization of the oral mucosa, mainly of the cheeks, whitish in color, with a rough surface, painless. What pathology is being referred to?

Варіанти (UA): - | Глосит | Папіломатоз | Стоматит | Лейкоплакія

Options (EN): - | Glossitis | Papillomatosis | Stomatitis | Leukoplakia

Пояснення (UA): Лейкоплакія - хронічне ураження слизової з осередками зроговіння та потовщення, часто пов’язане з подразненням (куріння, хімікати). Може бути передраковим станом. Глосит - запалення язика; папіломатоз - сосочкові вирости; стоматит - запалення слизової, інша морфологія.

Explanation (EN): Лейкоплакія - хронічне ураження слизової з осередками зроговіння та потовщення, часто пов’язане з подразненням (куріння, хімікати). Може бути передраковим станом. Глосит - запалення язика; папіломатоз - сосочкові вирости; стоматит - запалення слизової, інша морфологія.

Питання 87

Окрема сторінка питання

UA: У померлого від інтоксикації чоловіка під час розтину тіла виявлено збільшення стегна в об’ємі; на поверхні шкіри нориці з виділенням в’язкої жовто-зеленої рідини; стегнова кістка потовщена та деформована, має місце утворення секвестрів. При мікроскопічному дослідженні: секвестральні порожнини оточені грануляційною та сполучною тканиною з наявністю нейтрофілів, кістково-мозкові канали облітеровані, компактна пластинка потовщена. Який з перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

EN: At autopsy of a man who died of intoxication, the thigh was enlarged; the skin had fistulas discharging viscous yellow-green fluid; the femoral bone was thickened and deformed with sequestrum formation. Microscopy: sequestral cavities surrounded by granulation and connective tissue with neutrophils; medullary canals obliterated, compact bone thickened. Which of the listed diagnoses is most likely?

Варіанти (UA): Хронічний гнійний остеомієліт | Гострий гематогенний остеомієліт | Туберкульозний остеомієліт | Паратиреоїдна остеодистрофія | Остеопороз

Options (EN): Chronic purulent osteomyelitis | Acute hematogenous osteomyelitis | Tuberculous osteomyelitis | Parathyroid osteodystrophy | Osteoporosis

Пояснення (UA): Секвестри, свищі з гнійним відділенням, облітерація кістково-мозкових каналів та потовщення компактної речовини типови для хронічного гнійного остеомієліту. Гострий остеомієліт не дає такої тривалої перебудови; туберкульозний остеомієліт - специфічна гранульома; паратиреоїдна остеодистрофія та остеопороз - інша морфологія.

Explanation (EN): Секвестри, свищі з гнійним відділенням, облітерація кістково-мозкових каналів та потовщення компактної речовини типови для хронічного гнійного остеомієліту. Гострий остеомієліт не дає такої тривалої перебудови; туберкульозний остеомієліт - специфічна гранульома; паратиреоїдна остеодистрофія та остеопороз - інша морфологія.

Питання 88

Окрема сторінка питання

UA: У юнака 20-ти років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?

EN: A 20-year-old man was diagnosed with hereditary deficiency of UDP-glucuronyltransferase. An increase in which blood parameter confirms the diagnosis?

Варіанти (UA): Прямий (кон’югований) білірубін | Уробілін | Непрямий (некон’югований) білірубін | Стеркобіліноген | Тваринний індикан

Options (EN): Direct (conjugated) bilirubin | Urobilin | Indirect (unconjugated) bilirubin | Stercobilinogen | Indican

Пояснення (UA): При дефекті глюкуронідації (Кріглера–Найяра, Жільбера) порушується кон’югація вільного білірубіну, тому зростає саме некон’югована, водонерозчинна фракція.

Explanation (EN): При дефекті глюкуронідації (Кріглера–Найяра, Жільбера) порушується кон’югація вільного білірубіну, тому зростає саме некон’югована, водонерозчинна фракція.

Питання 89

Окрема сторінка питання

UA: У хворого спостерігається типова для нападу малярії клінічна картина: озноб, жар, проливний піт. Яка стадія малярійного плазмодію найімовірніше буде виявлена в крові хворого в цей час?

EN: A patient presents with a clinical picture typical of a malaria attack: chills, fever, and profuse sweating. Which stage of the malaria plasmodium is most likely to be found in the patient's blood at this time?

Варіанти (UA): Спороциста | Мерозоїт | Спорозоїт | Оокінета | Мікро- або макрогамети

Options (EN): Sporocyst | Merozoite | Sporozoite | Ookinete | Micro- or macrogametes

Пояснення (UA): Малярійний напад з'являється при масовому виході мерозоїтів зі зруйнованих еритроцитів. Мерозоїт є стадією, відповідальною за основну клінічну симптоматику

Explanation (EN): Малярійний напад з'являється при масовому виході мерозоїтів зі зруйнованих еритроцитів. Мерозоїт є стадією, відповідальною за основну клінічну симптоматику

Питання 90

Окрема сторінка питання

UA: Розпочинається імплантація бластоцисти людини. Як називається період ембріогенезу, що розпочинається одночасно з імплантацією?

EN: Implantation of the human blastocyst is beginning. What is the period of embryogenesis that begins simultaneously with implantation called?

Варіанти (UA): Дроблення | Інвагінація | Диференціювання | Гістогенез | Гаструляція

Options (EN): Cleavage | Invagination | Differentiation | Histogenesis | Gastrulation

Пояснення (UA): Імплантація відбувається на 7-й або 8-й день. З 7-го по 14-й день відбувається рання гаструляція, яка починається одночасно з імплантацією. Гаструляція - це процес утворення трьох зародкових листків.

Explanation (EN): Імплантація відбувається на 7-й або 8-й день. З 7-го по 14-й день відбувається рання гаструляція, яка починається одночасно з імплантацією. Гаструляція - це процес утворення трьох зародкових листків.

Питання 91

Окрема сторінка питання

UA: До лікаря-інфекціоніста на прийом прийшов хворий зі скаргами на лихоманку, яка триває три дні, загальну слабкість, безсоння, погіршення апетиту. Лікар припускає черевний тиф. Для підтвердження діагнозу найдоцільніше призначити виділення:

EN: A patient presented to an infectious disease specialist with fever lasting three days, general weakness, insomnia, and poor appetite. The doctor suspects typhoid fever. To confirm the diagnosis, it is most appropriate to order isolation of:

Варіанти (UA): Білікультури | Мієлокультури | Уринокультури | Копрокультури | Гемокультури

Options (EN): Bile culture | Bone marrow culture | Urine culture | Stool culture | Blood culture

Пояснення (UA): У перші тижні черевного тифу збудник часто виявляють у крові (гемокультура) - це один із найінформативніших методів на початку хвороби. Білікультура, мієлокультура, уринокультура та копрокультура мають іншу чутливість та час позитивності.

Explanation (EN): У перші тижні черевного тифу збудник часто виявляють у крові (гемокультура) - це один із найінформативніших методів на початку хвороби. Білікультура, мієлокультура, уринокультура та копрокультура мають іншу чутливість та час позитивності.

Питання 92

Окрема сторінка питання

UA: На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається безболісна виразка з гладеньким лакованим дном та рівними хрящоподібної консистенції краями. Мікроскопічно: запальний інфільтрат, що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості нейтрофілів та епітеліоїдних клітин та наявність ендо- та периваскуліту. Про яке захворювання йдеться?

EN: On the mucosa of the right palatine tonsil there is a painless ulcer with a smooth "varnished" floor and firm, cartilaginous consistency edges. Microscopically: inflammatory infiltrate of lymphocytes, plasma cells, few neutrophils and epithelioid cells, and endo- and perivasculitis. What disease is this?

Варіанти (UA): Сифіліс | Виразково-некротична ангіна Венса-на | Туберкульоз | Актиномікоз | Дифтерія зіву

Options (EN): Syphilis | Ulcerative-necrotic angina (Vincent's) | Tuberculosis | Actinomycosis | Diphtheria of the pharynx

Пояснення (UA): Твердий шанкр (безболісна виразка з гладеньким дном та щільними краями) на мигдалику з гістологічною картиною ендо- та периваскуліту та інфільтрату з плазмоцитів типова для сифілісу. Венсана ангіна, туберкульоз та актиномікоз мають інший вигляд та мікробну етіологію.

Explanation (EN): Твердий шанкр (безболісна виразка з гладеньким дном та щільними краями) на мигдалику з гістологічною картиною ендо- та периваскуліту та інфільтрату з плазмоцитів типова для сифілісу. Венсана ангіна, туберкульоз та актиномікоз мають інший вигляд та мікробну етіологію.

Питання 93

Окрема сторінка питання

UA: Хворий помер від інтоксикації на 4-у добу після вживання сирих яєць. На розтині: слизова оболонка шлунка і тонкої кишки запалена, вкрита слизовим ексудатом; в легенях, головному мозку і печінці знайдені абсцеси. Який діагноз найбільш імовірний?

EN: A patient died from intoxication on day 4 after consuming raw eggs. At autopsy: gastric and small intestinal mucosa inflamed and covered with mucous exudate; abscesses were found in the lungs, brain and liver. What is the most likely diagnosis?

Варіанти (UA): Сальмонельоз (черевнотифозна форма) | Сальмонельоз (септична форма) | Дизентерія | Черевний тиф | Сальмонельоз (інтестинальна форма)

Options (EN): Salmonellosis (typhoid form) | Salmonellosis (septic form) | Dysentery | Typhoid fever | Salmonellosis (intestinal form)

Пояснення (UA): Септична форма сальмонельозу характеризується гематогенною дисемінацією з утворенням абсцесів у різних органах; вживання сирих яєць - типовий шлях зараження. Черевнотифозна форма дає клініку тифу; інтестинальна - переважно ентерит без абсцесів.

Explanation (EN): Септична форма сальмонельозу характеризується гематогенною дисемінацією з утворенням абсцесів у різних органах; вживання сирих яєць - типовий шлях зараження. Черевнотифозна форма дає клініку тифу; інтестинальна - переважно ентерит без абсцесів.

Питання 94

Окрема сторінка питання

UA: У хворого запалення присереднього надвиростка плечової кістки (епікондиліт). Який нерв залучений у процес?

EN: A patient has inflammation of the medial epicondyle of the humerus (epicondylitis). Which nerve is involved in the process?

Варіанти (UA): N. ulnaris | N. axillaris | N. medianus | N. radialis | N. musculocutaneus

Options (EN): N. ulnaris | N. axillaris | N. medianus | N. radialis | N. musculocutaneus

Пояснення (UA): Медіальний надвиросток плеча - місце прикріплення м’язів-згиначів передпліччя; тут проходить n. ulnaris у борозні. Епікондиліт медіального надвиростка часто пошкоджує або дратує локтьовий нерв. Променевий, серединний та підпахвний нерви іннервують інші зони.

Explanation (EN): Медіальний надвиросток плеча - місце прикріплення м’язів-згиначів передпліччя; тут проходить n. ulnaris у борозні. Епікондиліт медіального надвиростка часто пошкоджує або дратує локтьовий нерв. Променевий, серединний та підпахвний нерви іннервують інші зони.

Питання 95

Окрема сторінка питання

UA: На гістологічному препараті в складі видовженої структури, обмеженої плазмолемою, по периферії розташовані численні ядра, а в цитоплазмі наявна поперечна посмугованість. Яка це структура?

EN: On a histological specimen, within an elongated structure bounded by the plasmalemma, numerous nuclei are located at the periphery, and the cytoplasm shows cross striation. What structure is this?

Варіанти (UA): Синцитіотрофобласт | Кардіоміоцит | Колагенове волокно | Міосимпласт | Гладкий міоцит

Options (EN): Syncytiotrophoblast | Cardiomyocyte | Collagen fiber | Myosymplast | Smooth myocyte

Пояснення (UA): Видовжена структура з поперечною посмугованістю та численними ядрами по периферії - це міосимпласт (симпласт скелетного м’язового волокна), утворений злиттям міобластів. Кардіоміоцити мають 1–2 ядра; гладкий міоцит без посмугованості; синцитіотрофобласт та колаген - не м’язова тканина.

Explanation (EN): Видовжена структура з поперечною посмугованістю та численними ядрами по периферії - це міосимпласт (симпласт скелетного м’язового волокна), утворений злиттям міобластів. Кардіоміоцити мають 1–2 ядра; гладкий міоцит без посмугованості; синцитіотрофобласт та колаген - не м’язова тканина.

Питання 96

Окрема сторінка питання

UA: Аналіз крові хворого на цукровий діабет показав наявність молочної кислоти у концентрації 2,5 ммоль/л. Яка кома розвинулася у хворого?

EN: Blood analysis of a patient with diabetes mellitus showed lactic acid at a concentration of 2.5 mmol/L. What type of coma has developed in the patient?

Варіанти (UA): Гіперосмолярна | Гіперкетонемічна | Лактацидемічна | Гіпоглікемічна | Гіперглікемічна

Options (EN): Hyperosmolar | Hyperketonemic | Lactacidemic | Hypoglycemic | Hyperglycemic

Пояснення (UA): Лактацидемічна кома розвивається при накопиченні молочної кислоти (лактату) у крові, часто на тлі прийому метформіну або гіпоксії. Гіперкетонемічна - при кетоацидозі; гіперосмолярна - при різкій гіперглікемії та осмолярності; гіпо-/гіперглікемічна - при зміні рівня глюкози.

Explanation (EN): Лактацидемічна кома розвивається при накопиченні молочної кислоти (лактату) у крові, часто на тлі прийому метформіну або гіпоксії. Гіперкетонемічна - при кетоацидозі; гіперосмолярна - при різкій гіперглікемії та осмолярності; гіпо-/гіперглікемічна - при зміні рівня глюкози.

Питання 97

Окрема сторінка питання

UA: Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1 % розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:

EN: An ophthalmologist used 1% mesaton solution for diagnostic purpose (pupil dilation for fundus examination). The mydriasis caused by the drug is due to:

Варіанти (UA): Активацією М-холінорецепторів | Активацією β1-адренорецепторів | Блокадою α1-адренорецепторів | Активацією α2-адренорецепторів | Активацією α1-адренорецепторів

Options (EN): Activation of M-cholinoceptors | Activation of β1-adrenoceptors | Blockade of α1-adrenoceptors | Activation of α2-adrenoceptors | Activation of α1-adrenoceptors

Пояснення (UA): Мезатон (фенілефрин) - α1-адреноагоніст; стимуляція α1-рецепторів радіального м’яза зіниці (m. dilatator pupillae) викликає мідріаз. М-холінорецептори відповідають за звуження зіниці; блокада α1 призвела б до міозу; β1 та α2 не є основними для розширення зіниці.

Explanation (EN): Мезатон (фенілефрин) - α1-адреноагоніст; стимуляція α1-рецепторів радіального м’яза зіниці (m. dilatator pupillae) викликає мідріаз. М-холінорецептори відповідають за звуження зіниці; блокада α1 призвела б до міозу; β1 та α2 не є основними для розширення зіниці.

Питання 98

Окрема сторінка питання

UA: У жінки під час мейозу відбулося порушення розходження аутосом. Утворилася яйцеклітина із зайвою 18-ю хромосомою. Яйцеклітина запліднюється нормальним сперматозооном. У майбутньої дитини буде синдром:

EN: During meiosis in a woman, nondisjunction of autosomes occurred. An egg cell with an extra chromosome 18 was formed. The egg is fertilized by a normal spermatozoon. The future child will have:

Варіанти (UA): Патау | Клайнфельтера | Шерешевського-Тернера | Едвардса | Дауна

Options (EN): Patau syndrome | Klinefelter syndrome | Turner syndrome | Edwards syndrome | Down syndrome

Пояснення (UA): Якщо яйцеклітина з зайвою 18-ю хромосомою (23+18) запліднюється нормальним сперматозооном (23), то зигота матиме три копії 18-ї хромосоми (трисомія 18), що призводить до синдрому Едвардса

Explanation (EN): Якщо яйцеклітина з зайвою 18-ю хромосомою (23+18) запліднюється нормальним сперматозооном (23), то зигота матиме три копії 18-ї хромосоми (трисомія 18), що призводить до синдрому Едвардса

Питання 99

Окрема сторінка питання

UA: Після споживання солоної їжі у людини значно зменшилася кількість сечі. Підвищена секреція якого гормону призвела до зменшення діурезу?

EN: After consuming salty food, a person's urine output decreased significantly. Increased secretion of which hormone led to the decrease in diuresis?

Варіанти (UA): Вазопресин | Ренін | Альдостерон | Натрійуретичний | Ангіотензин-II

Options (EN): Vasopressin | Renin | Aldosterone | Natriuretic hormone | Angiotensin II

Пояснення (UA): Споживання солоної їжі викликає підвищення осмотичного тиску крові, що стимулює секрецію вазопресину (антидіуретичного гормону). АДГ підвищує реабсорбцію води в нирках, зменшуючи об’єм сечі (діурез)

Explanation (EN): Споживання солоної їжі викликає підвищення осмотичного тиску крові, що стимулює секрецію вазопресину (антидіуретичного гормону). АДГ підвищує реабсорбцію води в нирках, зменшуючи об’єм сечі (діурез)

Питання 100

Окрема сторінка питання

UA: У дитини з білявим волоссям, блідою шкірою відмічається збільшений тонус м’язів, судоми та розумова відсталість. В крові підвищений рівень фенілаланіну. Який з перелічених методів необхідно застосувати для встановлення діагнозу цієї ензимопатії?

EN: A child with fair hair, pale skin has increased muscle tone, seizures and intellectual disability. Blood phenylalanine level is elevated. Which of the listed methods must be used to establish the diagnosis of this enzymopathy?

Варіанти (UA): Популяційно-статистичний | Генеалогічний | Біохімічний | Електрофізіологічний | Цитогенетичниий

Options (EN): Population-statistical | Genealogical | Biochemical | Electrophysiological | Cytogenetic

Пояснення (UA): Фенілкетонурія - дефіцит фенілаланингідроксилази; діагноз встановлюють біохімічно (підвищений фенілаланін у крові, позитивна проба Фелінга тощо). Генеалогічний метод виявляє спадковість; цитогенетичний - хромосомні аномалії; електрофізіологічний - не для ензимопатій.

Explanation (EN): Фенілкетонурія - дефіцит фенілаланингідроксилази; діагноз встановлюють біохімічно (підвищений фенілаланін у крові, позитивна проба Фелінга тощо). Генеалогічний метод виявляє спадковість; цитогенетичний - хромосомні аномалії; електрофізіологічний - не для ензимопатій.

Питання 101

Окрема сторінка питання

UA: Хворий на хронічну серцеву недостатність протягом декількох місяців приймав дигітоксин; в процесі дигіталізації з’явилися такі симптоми: головний біль, нудота, діарея, втрата апетиту, порушення кольорового сприйняття, брадикардія. Який антидот доцільно призначити для зменшення симптомів інтоксикації?

EN: A patient with chronic heart failure has been taking digitoxin for several months; during digitalization symptoms appeared: headache, nausea, diarrhea, loss of appetite, impaired color vision, bradycardia. Which antidote is appropriate to reduce intoxication symptoms?

Варіанти (UA): Атропіну сульфат | Адреналіну гідрохлорид | Унітіол | Преднізолон | Налоксон

Options (EN): Atropine sulfate | Adrenaline hydrochloride | Unithiol | Prednisolone | Naloxone

Пояснення (UA): Унітіол (димеркаптопропансульфонат) утворює комплекси з дигіталісовими глікозидами та сприяє їх виведенню, знижуючи прояви інтоксикації. Атропін можуть призначати при брадикардії; адреналін та преднізолон не є антидотами дигіталісу; налоксон - антагоніст опіоїдів.

Explanation (EN): Унітіол (димеркаптопропансульфонат) утворює комплекси з дигіталісовими глікозидами та сприяє їх виведенню, знижуючи прояви інтоксикації. Атропін можуть призначати при брадикардії; адреналін та преднізолон не є антидотами дигіталісу; налоксон - антагоніст опіоїдів.

Питання 102

Окрема сторінка питання

UA: Після перенесеного ГРЗ у хворої спостерігається утруднене носове дихання, підвищена температура, головний біль, сльозовиділення, болючість під час пальпації в ділянці fossa canina справа. Запаленням якої пазухи ускладнилося захворювання?

EN: After an upper respiratory infection, a female patient developed difficult nasal breathing, fever, headache, lacrimation, and pain on palpation in the right fossa canina area. Inflammation of which sinus complicated the disease?

Варіанти (UA): Sinus frontalis dexter | Sinus maxillaris dexter | Sinus sphenoidalis dexter | Cellulae ethmoidales anteriores | Cellulae ethmoidales posteriores

Options (EN): Sinus frontalis dexter | Sinus maxillaris dexter | Sinus sphenoidalis dexter | Cellulae ethmoidales anteriores | Cellulae ethmoidales posteriores

Пояснення (UA): Fossa canina (підглазнична ямка) - проекція верхньощелепової (гайморової) пазухи на лице; болючість при пальпації тут вказує на гайморит - sinus maxillaris dexter. Лобна, клиноподібна та решітчасті пазухи дають болючість в інших точках.

Explanation (EN): Fossa canina (підглазнична ямка) - проекція верхньощелепової (гайморової) пазухи на лице; болючість при пальпації тут вказує на гайморит - sinus maxillaris dexter. Лобна, клиноподібна та решітчасті пазухи дають болючість в інших точках.

Питання 103

Окрема сторінка питання

UA: До медико-генетичної консультації звернувся юнак з приводу відхилень у фізичному і статевому розвитку. В ході мікроскопії клітин слизової оболонки рота виявлені тільця Барра. Вкажіть найбільш імовірний каріотип юнака:

EN: A young man presented to medical-genetic counseling due to deviations in physical and sexual development. Microscopy of buccal mucosal cells revealed Barr bodies. Indicate the most likely karyotype of this young man:

Варіанти (UA): 47, 21+ | 47, ХХY | 47,18+ | 47, ХYY | 45, ХО

Options (EN): 47,21+ | 47,XXY | 47,18+ | 47,XYY | 45,XO

Пояснення (UA): Наявність тільця Барра у чоловіка (юнака) свідчить про наявність мінімум двох Х-хромосом, оскільки тільце Барра - це інактивована друга Х-хромосома. Каріотип 47,ХХY відповідає синдрому Клайнфельтера, при якому виявляється одне тільце Барра

Explanation (EN): Наявність тільця Барра у чоловіка (юнака) свідчить про наявність мінімум двох Х-хромосом, оскільки тільце Барра - це інактивована друга Х-хромосома. Каріотип 47,ХХY відповідає синдрому Клайнфельтера, при якому виявляється одне тільце Барра

Питання 104

Окрема сторінка питання

UA: Хворому призначена ендоскопія 12-палої кишки. В результаті виявлено запалення великого дуоденального сосочка і порушення виділення жовчі в просвіт кишки. У якому відділі 12-палої кишки виявлені порушення?

EN: A patient was scheduled for endoscopy of the duodenum. The examination revealed inflammation of the major duodenal papilla and impaired bile secretion into the intestinal lumen. In which part of the duodenum were the abnormalities found?

Варіанти (UA): Висхідна частина | Цибулина | Верхня частина | Горизонтальна частина | Низхідна частина

Options (EN): Ascending part | Duodenal bulb | Superior part | Horizontal part | Descending part

Пояснення (UA): Великий дуоденальний сосочок (Фатерова соска), куди відкриваються загальна жовчна протока та проток підшлункової залози, розташований у низхідній частині дванадцятипалої кишки. Висхідна частина, цибулина та верхня/горизонтальна частини не містять цього анатомічного утворення.

Explanation (EN): Великий дуоденальний сосочок (Фатерова соска), куди відкриваються загальна жовчна протока та проток підшлункової залози, розташований у низхідній частині дванадцятипалої кишки. Висхідна частина, цибулина та верхня/горизонтальна частини не містять цього анатомічного утворення.

Питання 105

Окрема сторінка питання

UA: Чоловік 38-ми років раптово помер. На розтині: у задній стінці лівого шлуночка серця виявлено інфаркт міокарда. Які найбільш імовірні зміни у будові міокардіоцитів можна побачити у вогнищі інфаркту мікроскопічно?

EN: A 38-year-old man died suddenly. Autopsy revealed myocardial infarction in the posterior wall of the left ventricle. What changes in the structure of cardiomyocytes are most likely to be seen microscopically in the infarct focus?

Варіанти (UA): Звапнування | Вуглеводна дистрофія | Жирова дистрофія | Білкова дистрофія | Каріолізис

Options (EN): Calcification | Carbohydrate dystrophy | Fatty dystrophy | Protein dystrophy | Karyolysis

Пояснення (UA): У вогнищі коагуляційного некрозу міокарда (інфаркт) характерна каріолізис - розчинення ядра внаслідок активації ДНКаз. Звапнування та дистрофії можуть бути на периферії або при подальших змінах; для свіжого інфаркту типовий саме каріолізис.

Explanation (EN): У вогнищі коагуляційного некрозу міокарда (інфаркт) характерна каріолізис - розчинення ядра внаслідок активації ДНКаз. Звапнування та дистрофії можуть бути на периферії або при подальших змінах; для свіжого інфаркту типовий саме каріолізис.

Питання 106

Окрема сторінка питання

UA: У хворого на рентгенограмі легень виявлено затемнення. Під час діагностичної експресбіопсії лімфатичного вузла бронха виявлено: сирний некроз, навколо якого розташовані епітеліоїдні та лімфоїдні пласти з домішками багатоядерних гігантських клітин. Вкажіть причину лімфаденіту:

EN: A chest X-ray of a patient showed a shadow. Diagnostic rapid biopsy of a bronchial lymph node revealed caseous necrosis surrounded by epithelioid and lymphoid cells with multinucleated giant cells. What is the cause of the lymphadenitis?

Варіанти (UA): Туберкульоз | Пневмонія | Сифіліс | Аденовірусна інфекція | Метастази раку

Options (EN): Tuberculosis | Pneumonia | Syphilis | Adenovirus infection | Cancer metastases

Пояснення (UA): Сирний некроз з епітеліоїдними та лімфоїдними клітинами та багатоядерними клітинами Лангханса - типова туберкульозна гранульома. Пневмонія та аденовірус не дають такої морфології лімфовузла; сифіліс та метастази мають іншу гістологічну картину.

Explanation (EN): Сирний некроз з епітеліоїдними та лімфоїдними клітинами та багатоядерними клітинами Лангханса - типова туберкульозна гранульома. Пневмонія та аденовірус не дають такої морфології лімфовузла; сифіліс та метастази мають іншу гістологічну картину.

Питання 107

Окрема сторінка питання

UA: У холодну погоду з вітром люди мерзнуть швидше, ніж за відсутності вітру. Причиною цього є те, що вітер збільшує, насамперед, віддачу тепла таким шляхом:

EN: In cold windy weather people get cold faster than in still air. The main reason is that wind increases heat loss primarily through which mechanism?

Варіанти (UA): Конвекція | Радіація | Теплопроведення | Випаровування | -

Options (EN): Convection | Radiation | Conduction | Evaporation | -

Пояснення (UA): Вітер змінює прикордонний шар повітря біля шкіри і посилює конвекцію - віддачу тепла рухомим повітрям. Радіація та теплопроведення менше залежать від вітру; випаровування збільшується при поті.

Explanation (EN): Вітер змінює прикордонний шар повітря біля шкіри і посилює конвекцію - віддачу тепла рухомим повітрям. Радіація та теплопроведення менше залежать від вітру; випаровування збільшується при поті.

Питання 108

Окрема сторінка питання

UA: Хворій 20-ти років в зв’язку з ревматизмом призначено тривалий прийом аспірину. Який структурний компонент слизової оболонки шлунку найбільшою мірою забезпечить її захист від ушкодження?

EN: A 20-year-old woman was prescribed long-term aspirin for rheumatism. Which structural component of the gastric mucosa will best protect it from damage?

Варіанти (UA): Багатошаровий війчастий епітелій | М’язова тканина | Сполучна тканина | Одношаровий призматичний залозистий епітелій | Багатошаровий плаский незроговілий епітелій

Options (EN): Stratified ciliated epithelium | Muscle tissue | Connective tissue | Simple columnar glandular epithelium | Stratified squamous non-keratinized epithelium

Пояснення (UA): Одношаровий циліндричний епітелій вистилає шлунок, і його циліндрична форма дає клітинам час, щоб обробити всмоктані речовини. Епітелій шлунка також може називатися призматичним залозистим

Explanation (EN): Одношаровий циліндричний епітелій вистилає шлунок, і його циліндрична форма дає клітинам час, щоб обробити всмоктані речовини. Епітелій шлунка також може називатися призматичним залозистим

Питання 109

Окрема сторінка питання

UA: У хворого під час прийому їжі виникла асфіксія внаслідок закупорки трахеї стороннім тілом. Яка форма порушення зовнішнього дихання спостерігається у хворого?

EN: A patient developed asphyxia during a meal due to tracheal obstruction by a foreign body. What form of external respiration disorder is observed in this patient?

Варіанти (UA): Вентиляційно-рестриктивна | Первинно дискінетична | Обструктивна | Дифузно-рестриктивна | Дифузно-пневмонозна

Options (EN): Ventilatory-restrictive | Primarily dyskinetic | Obstructive | Diffuse-restrictive | Diffuse pneumonic

Пояснення (UA): Обструктивна дихальна недостатність виникає внаслідок зменшення прохідності повітряних шляхів через збільшення опору руху повітря. Причиною може бути часткова або повна обтурація верхніх дихальних шляхів, наприклад, стороннім тілом.

Explanation (EN): Обструктивна дихальна недостатність виникає внаслідок зменшення прохідності повітряних шляхів через збільшення опору руху повітря. Причиною може бути часткова або повна обтурація верхніх дихальних шляхів, наприклад, стороннім тілом.

Питання 110

Окрема сторінка питання

UA: На аутопсії тіла жінки, що хворіла на хронічну дизентерію, в ході гістологічного дослідження внутрішніх органів в стромі та паренхімі міокарда, нирок, в слизовій оболонці шлунка та в сполучній тканині легень виявлені аморфні відкладення фіолетового кольору, що дають позитивну реакцію за Коссом. Яке ускладнення розвинулося у хворої'?

EN: At autopsy of a woman who had chronic dysentery, histological examination of internal organs revealed amorphous purple deposits in the stroma and parenchyma of the myocardium, kidneys, gastric mucosa, and lung connective tissue, giving a positive Koss reaction. What complication developed?

Варіанти (UA): Гіаліноз | Метаболічне звапніння | Метастатичне звапніння | Дистрофічне звапніння | Амілоїдоз

Options (EN): Hyalinosis | Metabolic calcification | Metastatic calcification | Dystrophic calcification | Amyloidosis

Пояснення (UA): Метастатичне звапніння виникає при підвищенні рівня кальцію в крові (гіперкальціємія) і відкладенні солей кальцію в нормальних тканинах (нирки, шлунок, міокард, легені). Реакція Косса виявляє соли кальцію. Гіперкальціємія при хронічній дизентерії можлива через порушення всмоктування та гомеостазу. Гіаліноз та амілоїдоз не дають позитивної реакції Косса у вигляді звапніння.

Explanation (EN): Метастатичне звапніння виникає при підвищенні рівня кальцію в крові (гіперкальціємія) і відкладенні солей кальцію в нормальних тканинах (нирки, шлунок, міокард, легені). Реакція Косса виявляє соли кальцію. Гіперкальціємія при хронічній дизентерії можлива через порушення всмоктування та гомеостазу. Гіаліноз та амілоїдоз не дають позитивної реакції Косса у вигляді звапніння.

Питання 111

Окрема сторінка питання

UA: Чоловіку 35-ти років, хворому на атопічний дерматит, був призначений лоратадин. Визначте механізм дії цього препарату:

EN: A 35-year-old man with atopic dermatitis was prescribed loratadine. Determine the mechanism of action of this drug:

Варіанти (UA): Блокує в-адренорецептори | Стимулює М-холінорецептори | Блокує Н1-гістамінові рецептори | Стимулює дофамінові рецептори | Блокує ГАМК-рецептори

Options (EN): Blocks beta-adrenoceptors | Stimulates M-cholinoreceptors | Blocks H1-histamine receptors | Stimulates dopamine receptors | Blocks GABA receptors

Пояснення (UA): Лоратадин належить до антигістамінних препаратів II покоління: блокує периферійні H1-рецептори, усуваючи ефекти гістаміну при атопічному дерматиті та інших алергічних станах. Не діє на β-рецептори, М-холінорецептори, дофамінові чи ГАМК-рецептори.

Explanation (EN): Лоратадин належить до антигістамінних препаратів II покоління: блокує периферійні H1-рецептори, усуваючи ефекти гістаміну при атопічному дерматиті та інших алергічних станах. Не діє на β-рецептори, М-холінорецептори, дофамінові чи ГАМК-рецептори.

Питання 112

Окрема сторінка питання

UA: У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія у вигляді генерації позачергових імпульсів в пучку Гіса. Порушення якої функції серцевого м’язу спостерігається в даному випадку?

EN: In a patient with heart failure, an arrhythmia developed in the form of generation of premature impulses in the bundle of His. Which function of the cardiac muscle is impaired in this case?

Варіанти (UA): Збудливість та провідність | Скоротливість | Автоматизм | Провідність | Збудливість

Options (EN): Excitability and conductivity | Contractility | Automaticity | Conductivity | Excitability

Пояснення (UA): Позачергові імпульси (екстрасистоли) з пучка Гіса свідчать про підвищену збудливість (ектопічні вогнища генерації). Провідність - це проведення імпульсу; автоматизм - спонтанна генерація в синусовому вузлі; скорочуваність - механічна функція. Тут саме порушена збудливість.

Explanation (EN): Позачергові імпульси (екстрасистоли) з пучка Гіса свідчать про підвищену збудливість (ектопічні вогнища генерації). Провідність - це проведення імпульсу; автоматизм - спонтанна генерація в синусовому вузлі; скорочуваність - механічна функція. Тут саме порушена збудливість.

Питання 113

Окрема сторінка питання

UA: Хворому на гепатит для попередження уражень печінки призначили вітаміноподібну речовину холін. Його лікувальний ефект пов’язаний з:

EN: A patient with hepatitis was prescribed choline, a vitamin-like substance, to prevent liver damage. Its therapeutic effect is associated with:

Варіанти (UA): Пригніченням синтезу ацетонових тіл | Активацією глікогенфосфорилази | Ліпотропною дією | Активацією глікогенсинтази | Пригніченням синтезу холестерину

Options (EN): Inhibition of ketone body synthesis | Activation of glycogen phosphorylase | Lipotropic action | Activation of glycogen synthase | Inhibition of cholesterol synthesis

Пояснення (UA): Холін є джерелом фосфоліпідів (зокрема, лецитину), необхідних для формування ліпопротеїнів і виведення жирів з печінки. Таким чином він запобігає розвитку жирової інфільтрації печінки (стеатозу) та має ліпотропний ефект.

Explanation (EN): Холін є джерелом фосфоліпідів (зокрема, лецитину), необхідних для формування ліпопротеїнів і виведення жирів з печінки. Таким чином він запобігає розвитку жирової інфільтрації печінки (стеатозу) та має ліпотропний ефект.

Питання 114

Окрема сторінка питання

UA: Людина стоїть у кімнаті в легкому одязі. Температура повітря 14°С. Вікна і двері зачинені. Яким шляхом організм людини віддає найбільше тепла у таких умовах?

EN: A person is standing in a room in light clothing. Air temperature is 14°C. Windows and doors are closed. By which pathway does the human body lose the most heat under these conditions?

Варіанти (UA): Перспірація | Випаровування | Теплорадіація | Конвекція | Теплопроведення

Options (EN): Perspiration | Evaporation | Thermal radiation | Convection | Conduction

Пояснення (UA): При температурі повітря нижчій за температуру шкіри та при закритих вікнах конвекція та випаровування обмежені. Основний шлях віддачи тепла - теплорадіація (випромінювання інфрачервоних хвиль). Перспірація та випаровування значні при спеку; теплопроведення - при прямому контакті з холодним предметом.

Explanation (EN): При температурі повітря нижчій за температуру шкіри та при закритих вікнах конвекція та випаровування обмежені. Основний шлях віддачи тепла - теплорадіація (випромінювання інфрачервоних хвиль). Перспірація та випаровування значні при спеку; теплопроведення - при прямому контакті з холодним предметом.

Питання 115

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнтів для оцінки ефективності дихання використовують показник функціональної залишкової ємності. З яких наступних об’ємів вона складається?

EN: Functional residual capacity is used in patients to assess respiratory efficiency. Which of the following volumes does it consist of?

Варіанти (UA): Резервний об’єм видиху та залишковий | Резервний об’єм видиху та дихальний | Резервний об’єм вдиху та залишковий | Резервний об’єм вдиху, дихальний, залишковий | Резервний об’єм вдиху та дихальний

Options (EN): Expiratory reserve volume and residual volume | Expiratory reserve volume and tidal volume | Inspiratory reserve volume and residual volume | Inspiratory reserve volume, tidal volume, and residual volume | Inspiratory reserve volume and tidal volume

Пояснення (UA): Функціональна залишкова ємність (ФЗЄ) - це загальна кількість повітря, яка залишається в легенях після спокійного видиху. Вона складається з резервного об'єму видиху і залишкового об'єму.

Explanation (EN): Функціональна залишкова ємність (ФЗЄ) - це загальна кількість повітря, яка залишається в легенях після спокійного видиху. Вона складається з резервного об'єму видиху і залишкового об'єму.

Питання 116

Окрема сторінка питання

UA: Щоденно в організмі людини 0,5% усього гемоглобіну перетворюється на метгемоглобін. Який фермент, що міститься в еритроцитах, каталізує реакцію відновлення метгемоглобіну до гемоглобіну?

EN: Daily, 0.5% of all hemoglobin in the human body is converted to methemoglobin. Which enzyme contained in erythrocytes catalyzes the reduction of methemoglobin to hemoglobin?

Варіанти (UA): Білівердинредуктаза | Гемоксигеназа | Глюкуронілтрансфераза | Метгемоглобінредуктаза | Метгемоглобінтрансфераза

Options (EN): Biliverdin reductase | Heme oxygenase | Glucuronyl transferase | Methemoglobin reductase | Methemoglobin transferase

Пояснення (UA): Фермент метгемоглобінредуктаза відновлює залізо у складі метгемоглобіну з трьохвалентного стану (Fe3+) до двовалентного (Fe2+), повертаючи гемоглобіну його функціональність.

Explanation (EN): Фермент метгемоглобінредуктаза відновлює залізо у складі метгемоглобіну з трьохвалентного стану (Fe3+) до двовалентного (Fe2+), повертаючи гемоглобіну його функціональність.

Питання 117

Окрема сторінка питання

UA: Аспірин інгібує синтез простагландинів, завдяки блокуванню активності циклооксигенази. Яка жирна кислота необхідна для цього синтезу?

EN: Aspirin inhibits prostaglandin synthesis by blocking cyclooxygenase activity. Which fatty acid is required for this synthesis?

Варіанти (UA): Лінолева | Ліноленова | Арахідонова | Пальмітинова | Стеаринова

Options (EN): Linoleic acid | Linolenic acid | Arachidonic acid | Palmitic acid | Stearic acid

Пояснення (UA): Ейкозаноїди, до яких належать простагландини, є похідними від арахідонової кислоти. Арахідонова кислота є попередником, який далі йде циклооксигеназним шляхом (де діє циклооксигеназа) для утворення простагландинів

Explanation (EN): Ейкозаноїди, до яких належать простагландини, є похідними від арахідонової кислоти. Арахідонова кислота є попередником, який далі йде циклооксигеназним шляхом (де діє циклооксигеназа) для утворення простагландинів

Питання 118

Окрема сторінка питання

UA: При яких групах крові батьків за резус-фактором можливий розвиток резус-конфлікту під час вагітності?

EN: With which parental blood groups for Rh factor is development of Rh incompatibility during pregnancy possible?

Варіанти (UA): Жінка Rh(-), чоловік Rh(+) (гомозигота) | Жінка Rh(-), чоловік Rh(-) | Жінка Rh(+), чоловік Rh(+) (гомозигота) | Жінка Rh(+) (гетерозигота), чоловік Rh(+) (гомозигота) | Жінка Rh(+), чоловік Rh(+) (гетерозигота)

Options (EN): Woman Rh(-), man Rh(+) (homozygote) | Woman Rh(-), man Rh(-) | Woman Rh(+), man Rh(+) (homozygote) | Woman Rh(+) (heterozygote), man Rh(+) (homozygote) | Woman Rh(+), man Rh(+) (heterozygote)

Пояснення (UA): Резус-конфлікт виникає, коли жінка резус-негативна .Її організм виробляє антитіла, якщо стикається з резус-позитивною кров'ю плода, який успадкував його від резус-позитивного чоловіка .

Explanation (EN): Резус-конфлікт виникає, коли жінка резус-негативна .Її організм виробляє антитіла, якщо стикається з резус-позитивною кров'ю плода, який успадкував його від резус-позитивного чоловіка .

Питання 119

Окрема сторінка питання

UA: Підлітку, що перебував у стані тяжкого алкогольного сп’яніння, лікар швидкої допомоги серед інших заходів здійснив внутрішньом’язове введення розчину кофеїну. Поясніть, який принцип взаємодії між алкоголем та кофеїном пояснює доцільність даної маніпуляції:

EN: An emergency physician gave an adolescent in severe alcohol intoxication an intramuscular injection of caffeine solution among other measures. Explain which principle of interaction between alcohol and caffeine justifies this maneuver:

Варіанти (UA): Конкурентний антагонізм | Синергізм | Сумація ефектів | Фізіологічний антагонізм | Потенціація

Options (EN): Competitive antagonism | Synergism | Summation of effects | Physiological antagonism | Potentiation

Пояснення (UA): Фізіологічний антагонізм: алкоголь пригнічує ЦНС, кофеїн її збуджує - діють на різні ланки (рецептори/системи), ефекти протилежні. Конкурентний антагонізм - один рецептор; синергізм та потенціація - посилення однієї дії; сумація - додавання однаково спрямованих ефектів.

Explanation (EN): Фізіологічний антагонізм: алкоголь пригнічує ЦНС, кофеїн її збуджує - діють на різні ланки (рецептори/системи), ефекти протилежні. Конкурентний антагонізм - один рецептор; синергізм та потенціація - посилення однієї дії; сумація - додавання однаково спрямованих ефектів.

Питання 120

Окрема сторінка питання

UA: Чоловік 55-ти років, що скаржиться на біль в ділянці нирок, надійшов в лікарню. В ході ультразвукового обстеження пацієнта виявлено наявність ниркових каменів. Наявність в сечі якої з наведених речовин є найімовірнішою причиною утворення каменів у цього пацієнта?

EN: A 55-year-old man complaining of pain in the kidney region was admitted to hospital. Ultrasound revealed renal stones. Presence of which of the following substances in urine is the most likely cause of stone formation in this patient?

Варіанти (UA): Білівердин | Креатинін | Білірубін | Уробілін | Сечова кислота

Options (EN): Biliverdin | Creatinine | Bilirubin | Urobilin | Uric acid

Пояснення (UA): Сечова кислота - продукт пуринового обміну; при підвищенні її концентрації в сечі (гіперурикозурія) утворюються уратні камені. Це типова причина нефролітіазу. Білівердин, білірубін та уробілін пов’язані з обміном жовчі; креатинин не є причиною каменеутворення.

Explanation (EN): Сечова кислота - продукт пуринового обміну; при підвищенні її концентрації в сечі (гіперурикозурія) утворюються уратні камені. Це типова причина нефролітіазу. Білівердин, білірубін та уробілін пов’язані з обміном жовчі; креатинин не є причиною каменеутворення.

Питання 121

Окрема сторінка питання

UA: У відділення надійшла дитина з носовою кровотечею та меленою в калі. Зі слів матері, відбулося отруєння дитини кумаринами, які застосовувалися для боротьби з щурами. Введення якого засобу припинить кровотечу у дитини?

EN: A child was admitted to the department with epistaxis and melena. According to the mother, the child had been poisoned with coumarins used for rodent control. Administration of which agent will stop the bleeding in the child?

Варіанти (UA): Фраксипарин | Адреналін | Фепранон | Вікасол | Тромбін

Options (EN): Fraxiparin | Adrenaline | Fepranone | Vikasol | Thrombin

Пояснення (UA): Кумарини (варфарин тощо) - антикоагулянти, антагоністи вітаміну K; при отруєнні розвивається гіпопротромбінемія та кровотечі. Вікасол (вітамін K) - антидот: відновлює синтез факторів згортання, залежних від вітаміну K. Фраксипарин - антикоагулянт; тромбін - місцевий гемостатик.

Explanation (EN): Кумарини (варфарин тощо) - антикоагулянти, антагоністи вітаміну K; при отруєнні розвивається гіпопротромбінемія та кровотечі. Вікасол (вітамін K) - антидот: відновлює синтез факторів згортання, залежних від вітаміну K. Фраксипарин - антикоагулянт; тромбін - місцевий гемостатик.

Питання 122

Окрема сторінка питання

UA: Робота шахтарів у забої часто спричинює антракоз. Який вид дихальної недостатності може розвинутись при цьому?

EN: Coal miners working at the coal face often develop anthracosis. What type of respiratory failure may develop in this case?

Варіанти (UA): Дисрегуляторний | Торакальний | Обструктивний | Діафрагмальний | Рестриктивний

Options (EN): Dysregulatory | Thoracic | Obstructive | Diaphragmatic | Restrictive

Пояснення (UA): Антракоз (різновид пневмоконіозу) - це професійна хвороба легень, при якій накопичення пилу в стінці альвеол призводить до потовщення альвеолярної мембрани. Внаслідок цього гази гірше дифундують через неї, що є причиною рестриктивної дихальної недостатності.

Explanation (EN): Антракоз (різновид пневмоконіозу) - це професійна хвороба легень, при якій накопичення пилу в стінці альвеол призводить до потовщення альвеолярної мембрани. Внаслідок цього гази гірше дифундують через неї, що є причиною рестриктивної дихальної недостатності.

Питання 123

Окрема сторінка питання

UA: У чоловіка, у якого яскраво виражена жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок, сеча має колір темного пива, кал ахолічний. У крові виявлено підвищений вміст прямого білірубіну. У сечі - білірубін. Який тип жовтяниці у пацієнта?

EN: A man with pronounced jaundice of the skin, sclera and mucous membranes has urine the color of dark beer and acholic stool. Blood shows elevated direct bilirubin; urine contains bilirubin. What type of jaundice does the patient have?

Варіанти (UA): Екскреційна | Кон'югаційна | Гемолітична | Паренхіматозна | Обтураційна

Options (EN): Excretory | Conjugative | Hemolytic | Parenchymatous | Obstructive

Пояснення (UA): Підвищений прямий білірубін у крові та сечі, темна сеча та ахолічний кал характерні для обтураційної (механічної) жовтяниці - порушення відтоку жовчі. При гемолітичній підвищений непрямий білірубін; при паренхіматозній та кон’югаційній - інші співвідношення та клініка.

Explanation (EN): Підвищений прямий білірубін у крові та сечі, темна сеча та ахолічний кал характерні для обтураційної (механічної) жовтяниці - порушення відтоку жовчі. При гемолітичній підвищений непрямий білірубін; при паренхіматозній та кон’югаційній - інші співвідношення та клініка.

Питання 124

Окрема сторінка питання

UA: У семирічної дитини, яка неодноразово хворіла на стрептококову ангіну, лікар припускає розвиток гострої ревматичної гарячки. Призначено серологічне дослідження. Наявність антитіл до якого з стрептококових антигенів, найімовірніше, підтвердить передбачуваний діагноз?

EN: In a seven-year-old child who has had recurrent streptococcal tonsillitis, the physician suspects acute rheumatic fever. Serological testing has been ordered. Antibodies to which streptococcal antigen will most likely confirm the suspected diagnosis?

Варіанти (UA): - | Капсульний полісахарид | Еритрогенний токсин | М-білок | О-стрептолізин

Options (EN): - | Capsular polysaccharide | Erythrogenic toxin | M protein | Anti-streptolysin O

Пояснення (UA): Гостра ревматична гарячка розвивається як імунна реакція після інфекції β-гемолітичним стрептококом групи A. Підвищення титру антитіл до О-стрептолізину (ASO) свідчить про недавню стрептококову інфекцію і є ключовим серологічним маркером для підтвердження зв'язку між ангіною та ревматичною гарячкою.

Explanation (EN): Acute rheumatic fever develops as an immune reaction following infection with group A β-hemolytic streptococcus. Elevated anti-streptolysin O (ASO) titers indicate recent streptococcal infection and are a key serological marker for confirming the link between tonsillitis and rheumatic fever.

Питання 125

Окрема сторінка питання

UA: Під дією медіатора на постсинаптичну мембрану нервової клітини розвинулася гіперполяризація. Збільшення проникності мембрани для яких іонів може викликати такі зміни?

EN: Under the action of a neurotransmitter on the postsynaptic membrane of a nerve cell, hyperpolarization developed. An increase in membrane permeability to which ions can cause such changes?

Варіанти (UA): Калію | Магнію | Натрію | Натрію і калію | Кальцію

Options (EN): Potassium | Magnesium | Sodium | Sodium and potassium | Calcium

Пояснення (UA): Гіперполяризація виникає при виході позитивних іонів (K⁺) з клітини або вході негативних; найчастіше - збільшення провідності для калію (K⁺ виходить, мембранний потенціал стає більш негативним). Вхід Na⁺ або Ca²⁺ викликає деполяризацію.

Explanation (EN): Гіперполяризація виникає при виході позитивних іонів (K⁺) з клітини або вході негативних; найчастіше - збільшення провідності для калію (K⁺ виходить, мембранний потенціал стає більш негативним). Вхід Na⁺ або Ca²⁺ викликає деполяризацію.

Питання 126

Окрема сторінка питання

UA: У 19-ти місячної дитини із затримкою розвитку та проявами самоагресії вміст сечової кислоти в крові - 1,96 ммоль/л. При якому метаболічному порушенні це спостерігається?

EN: In a 19-month-old child with developmental delay and self-injurious behavior, blood uric acid level is 1.96 mmol/L. In which metabolic disorder is this observed?

Варіанти (UA): Хвороба Іценко-Кушінга | Хвороба Гірке | Синдром Леша-Ніхана | Подагра | Синдром набутого імунодефіциту

Options (EN): Cushing disease | Gierke disease | Lesch-Nyhan syndrome | Gout | Acquired immunodeficiency syndrome

Пояснення (UA): Синдром Леша–Ніхана - це спадкове Х-зчеплене захворювання, що виникає через дефіцит ферменту гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферази, відповідального за ресинтез пуринових основ. Унаслідок цього вільні азотисті основи не реутилізуються, а повністю катаболізуються до сечової кислоти, що спричиняє важку гіперурикемію. У дітей розвивається подагра з раннього віку, нефролітіаз, неврологічні порушення та специфічний симптом - самоушкодження, що робить цей синдром патогномонічним.

Explanation (EN): Синдром Леша–Ніхана - це спадкове Х-зчеплене захворювання, що виникає через дефіцит ферменту гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферази, відповідального за ресинтез пуринових основ. Унаслідок цього вільні азотисті основи не реутилізуються, а повністю катаболізуються до сечової кислоти, що спричиняє важку гіперурикемію. У дітей розвивається подагра з раннього віку, нефролітіаз, неврологічні порушення та специфічний симптом - самоушкодження, що робить цей синдром патогномонічним.

Питання 127

Окрема сторінка питання

UA: Процес біосинтезу білка є енергозалежним. Вкажіть, який макроергічний субстрат безпосередньо використовується в цьому процесі на стадії елонгації:

EN: Protein biosynthesis is energy-dependent. Which high-energy substrate is directly used in this process during the elongation stage?

Варіанти (UA): АДФ | ЦТФ | УТФ | АТФ | ГТФ

Options (EN): ADP | CTP | UTP | ATP | GTP

Пояснення (UA): Для приєднання аміноацил-тРНК у рибосомі та для транслокації рибосоми по мРНК потрібна енергія гідролізу ГТФ. АТФ використовується на етапі активації амінокислот, а під час елонгації основним енергетичним субстратом є саме ГТФ.

Explanation (EN): Для приєднання аміноацил-тРНК у рибосомі та для транслокації рибосоми по мРНК потрібна енергія гідролізу ГТФ. АТФ використовується на етапі активації амінокислот, а під час елонгації основним енергетичним субстратом є саме ГТФ.

Питання 128

Окрема сторінка питання

UA: У новонародженої дитини спостерігається зниження інтенсивності смоктання, часте блювання, гіпотонія. У сечі та крові значно підвищена концентрація цитруліну. Який метаболічний процес порушений?

EN: A newborn infant has decreased sucking intensity, frequent vomiting, and hypotension. Serum and urine show significantly elevated citrulline concentration. Which metabolic process is impaired?

Варіанти (UA): Цикл Корі | Орнітиновий цикл | Гліколіз | ЦТК | Глюконеогенез

Options (EN): Cori cycle | Urea cycle | Glycolysis | TCA cycle | Gluconeogenesis

Пояснення (UA): Утворення цитруліну відбувається в орнітиновому циклі синтезу сечовини. Цитрулін утворюється, коли карбамоїльна група з карбамоїлфосфату переноситься на амінокислоту орнітин. Накопичення цитруліну свідчить про порушення цього циклу.

Explanation (EN): Утворення цитруліну відбувається в орнітиновому циклі синтезу сечовини. Цитрулін утворюється, коли карбамоїльна група з карбамоїлфосфату переноситься на амінокислоту орнітин. Накопичення цитруліну свідчить про порушення цього циклу.

Питання 129

Окрема сторінка питання

UA: У хворого із сечокам’яною хворобою виникли нестерпні спастичні болі. Для попередження больового шоку йому ввели разом з атропіном наркотичний анальгетик, що не має спазмогенного ефекту. Який це був препарат?

EN: A patient with urolithiasis developed intolerable cramping pain. To prevent pain shock he was given a narcotic analgesic together with atropine that does not have a spasmogenic effect. Which drug was it?

Варіанти (UA): Промедол | Трамадол | Пірітрамід | Етилморфіну гідрохлорид | Морфіну гідрохлорид

Options (EN): Trimeperidine (Promedol) | Tramadol | Piritramide | Ethylmorphine hydrochloride | Morphine hydrochloride

Пояснення (UA): Промедол (тримеперидин) - наркотичний анальгетик з мінімальною спазмогенною дією на гладкі м’язи, на відміну від морфіну, тому його можна застосовувати при нирковій коліці разом з атропіном. Етилморфін та морфін посилюють спазм; трамадол та пірітрамід - інші опіоїди.

Explanation (EN): Промедол (тримеперидин) - наркотичний анальгетик з мінімальною спазмогенною дією на гладкі м’язи, на відміну від морфіну, тому його можна застосовувати при нирковій коліці разом з атропіном. Етилморфін та морфін посилюють спазм; трамадол та пірітрамід - інші опіоїди.

Питання 130

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнтові, що звернувся до травмпункту у зв’язку з травмою, отриманою під час роботи на присадибній ділянці, лікар призначив введення правцевого анатоксину. Який імунітет сформується у даного пацієнта після введення препарату?

EN: A patient who presented to the trauma center with an injury sustained while working in the garden was prescribed tetanus toxoid injection. What type of immunity will develop in this patient after administration of the drug?

Варіанти (UA): Антимікробний активний | Антитоксичний пасивний | Антитоксичний активний | Антимікробний пасивний | Нестерильний

Options (EN): Active antimicrobial | Passive antitoxic | Active antitoxic | Passive antimicrobial | Nonsterile

Пояснення (UA): Для імунізації ми будемо використовувати анатоксин, який є знешкодженим токсином. Імунітет, який формується проти клостридій, є антитоксичним, а введення анатоксину формує активний імунітет.

Explanation (EN): Для імунізації ми будемо використовувати анатоксин, який є знешкодженим токсином. Імунітет, який формується проти клостридій, є антитоксичним, а введення анатоксину формує активний імунітет.

Питання 131

Окрема сторінка питання

UA: Безпосередніми «виконавцями» апоптозу в клітині є особливі ферменти каспази. В утворенні одного з них бере участь цитохром С. Яка його функція в нормальній клітині?

EN: The direct "executors" of apoptosis in the cell are special enzymes, caspases. Cytochrome C participates in the formation of one of them. What is its function in a normal cell?

Варіанти (UA): Фермент ЦТК | Компонент Н+ -АТФ-азної системи | Компонент піруватдегідрогеназної системи | Фермент дихального ланцюга переносу електронів | Фермент бета-окислювання жирних кислот

Options (EN): TCA cycle enzyme | Component of the H+-ATPase system | Component of the pyruvate dehydrogenase system | Component of the electron transport chain (respiratory chain) | Enzyme of fatty acid beta-oxidation

Пояснення (UA): Цитохром C в нормі є компонентом дихального ланцюга в мітохондріях. При апоптозі він вивільняється з мітохондрій у цитоплазму і бере участь у активації каспаз. ЦТК, піруватдегідрогеназа та бета-окислення - інші шляхи.

Explanation (EN): Цитохром C в нормі є компонентом дихального ланцюга в мітохондріях. При апоптозі він вивільняється з мітохондрій у цитоплазму і бере участь у активації каспаз. ЦТК, піруватдегідрогеназа та бета-окислення - інші шляхи.

Питання 132

Окрема сторінка питання

UA: Хворому 35-ти років для обстеження очного дна був призначений атропіну сульфат у вигляді очних крапель. Для відновлення акомодації йому закрапали пілокарпіну гідрохлорид, але це не дало бажаного ефекту. Що є причиною відсутності ефекту?

EN: A 35-year-old patient was prescribed atropine sulfate as eye drops for fundus examination. Pilocarpine hydrochloride was instilled to restore accommodation, but this had no desired effect. What is the reason for the lack of effect?

Варіанти (UA): Тахіфілаксія | Односторонній антагонізм | Двосторонній антагонізм | Звикання | Синергізм

Options (EN): Tachyphylaxis | One-sided antagonism | Two-sided antagonism | Habituation | Synergism

Пояснення (UA): Односторонній антагонізм: атропін (м-холіно блокатор) повністю блокує рецептори; пілокарпін (м-холіноміметик) не може витіснити його при зайнятих рецепторах, тому не відновлює акомодацію. При двосторонньому антагонізмі обидва препарати конкурують за один сайт і можливе відновлення дії при збільшенні дози агоніста.

Explanation (EN): Односторонній антагонізм: атропін (м-холіно блокатор) повністю блокує рецептори; пілокарпін (м-холіноміметик) не може витіснити його при зайнятих рецепторах, тому не відновлює акомодацію. При двосторонньому антагонізмі обидва препарати конкурують за один сайт і можливе відновлення дії при збільшенні дози агоніста.

Питання 133

Окрема сторінка питання

UA: У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулись набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?

EN: A patient with cardiovascular disease developed lower extremity edema. What is the mechanism of cardiac edema development?

Варіанти (UA): Підвищення гідростатичного тиску в артеріолах | Зниження осмотичного тиску плазми крові | Порушення лімфовідтоку | Підвищення онкотичного тиску плазми крові | Підвищення гідростатичного тиску в венулах

Options (EN): Increased hydrostatic pressure in arterioles | Decreased osmotic pressure of blood plasma | Impaired lymph drainage | Increased oncotic pressure of blood plasma | Increased hydrostatic pressure in venules

Пояснення (UA): При серцевій недостатності серце не забезпечує адекватного кровообігу, що призводить до застою крові у венах та підвищення венозного тиску. Венозний тиск у венулах і капілярах є частиною гідростатичного тиску, збільшення якого посилює фільтрацію рідини з капілярів у тканини, що є суттю гідродинамічного механізму набряку.

Explanation (EN): При серцевій недостатності серце не забезпечує адекватного кровообігу, що призводить до застою крові у венах та підвищення венозного тиску. Венозний тиск у венулах і капілярах є частиною гідростатичного тиску, збільшення якого посилює фільтрацію рідини з капілярів у тканини, що є суттю гідродинамічного механізму набряку.

Питання 134

Окрема сторінка питання

UA: Ліквідатору наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, що отримав велику дозу опромінення, проведено трансплантацію кісткового мозку. Через деякий час після проведеної операції у пацієнта діагностовано розвиток реакції "трансплантат проти хазяїна". Які антигени стали пусковим механізмом виникнення цієї реакції?

EN: A liquidator of the Chernobyl accident who received a high dose of radiation underwent bone marrow transplantation. Some time after the procedure, the patient was diagnosed with graft-versus-host disease. Which antigens triggered this reaction?

Варіанти (UA): Антигени системи HLA-клітин організму ліквідатора | Антигени системи HLA-клітин організму донора | Антигени HBs, HBc, Hbe | Антигени системи Rh еритроцитів ліквідатора | Антигенами системи AB0 еритроцитів ліквідатора

Options (EN): HLA system antigens of the liquidator's cells | HLA system antigens of the donor's cells | HBs, HBc, HBe antigens | Rh system antigens of the liquidator's erythrocytes | AB0 system antigens of the liquidator's erythrocytes

Пояснення (UA): Реакція «трансплантат проти хазяїна» виникає, коли імунокомпетентні Т-лімфоцити донорського кісткового мозку (трансплантату) розпізнають антигени системи HLA клітин організму реципієнта (хазяїна) як чужорідні. Це призводить до атаки імунними клітинами донора на тканини пацієнта. Пусковим механізмом слугують антигени системи HLA, або головного комплексу гістосумісності.

Explanation (EN): Реакція «трансплантат проти хазяїна» виникає, коли імунокомпетентні Т-лімфоцити донорського кісткового мозку (трансплантату) розпізнають антигени системи HLA клітин організму реципієнта (хазяїна) як чужорідні. Це призводить до атаки імунними клітинами донора на тканини пацієнта. Пусковим механізмом слугують антигени системи HLA, або головного комплексу гістосумісності.

Питання 135

Окрема сторінка питання

UA: У людини після довільної тривалої затримки дихання збільшилися частота й глибина дихання. Які зміни в крові, насамперед, стали причиною цього?

EN: After a voluntary prolonged breath-hold, a person's respiratory rate and depth increased. What change in the blood was primarily the cause of this?

Варіанти (UA): Зниження рСО2 | Підвищення рО2 | Підвищення рН | Підвищення рСО2 | Зниження рО2

Options (EN): Decrease in pCO₂ | Increase in pO₂ | Increase in pH | Increase in pCO₂ | Decrease in pO₂

Пояснення (UA): Затримка дихання призводить до накопичення CO₂ та зниження pH; хеморецептори (центральні та периферичні) реагують на підвищення pCO₂ та зниження pH і посилюють дихання. Зниження pO₂ теж може стимулювати дихання, але при короткій затримці основним стимулом є підвищення pCO₂.

Explanation (EN): Затримка дихання призводить до накопичення CO₂ та зниження pH; хеморецептори (центральні та периферичні) реагують на підвищення pCO₂ та зниження pH і посилюють дихання. Зниження pO₂ теж може стимулювати дихання, але при короткій затримці основним стимулом є підвищення pCO₂.

Питання 136

Окрема сторінка питання

UA: У жінки 30-ти років хвилинний об’єм крові у стані спокою становить 5 л/хв. Який об’єм крові проходить у неї через судини легень за 1 хвилину?

EN: In a 30-year-old woman the cardiac output at rest is 5 L/min. What volume of blood passes through the pulmonary vessels in 1 minute?

Варіанти (UA): 3,75 л | 2,0 л | 2,5 л | 5 л | 1,5 л

Options (EN): 3.75 L | 2.0 L | 2.5 L | 5 L | 1.5 L

Пояснення (UA): У стані спокою малий круг кровообігу та великий отримують однаковий хвилинний об’єм - серце викидає в аорту та в легеневу артерію однакову кількість крові за хвилину. Тому через судини легень проходить 5 л/хв.

Explanation (EN): У стані спокою малий круг кровообігу та великий отримують однаковий хвилинний об’єм - серце викидає в аорту та в легеневу артерію однакову кількість крові за хвилину. Тому через судини легень проходить 5 л/хв.

Питання 137

Окрема сторінка питання

UA: Жінка 69-ти років довго хворіла на атеросклероз. Поступила в хірургічне відділення з симптомами гострого живота. При лапаротомії виявлені: тромбоз мезентеріальної артерії, петлі тонкої кишки набряклі, багряно-чорного кольору, на їх серозній оболонці фібринозні нашарування. Який патологічний процес розвинувся у кишці хворої?

EN: A 69-year-old woman had long suffered from atherosclerosis. She was admitted to the surgical department with symptoms of acute abdomen. Laparotomy revealed: mesenteric artery thrombosis, loops of small intestine edematous, crimson-black, with fibrinous deposits on the serosa. What pathological process developed in the patient's intestine?

Варіанти (UA): Коагуляційний некроз | Секвестр | Волога гангрена | Ішемічний інфаркт | Суха гангрена

Options (EN): Coagulation necrosis | Sequestrum | Wet gangrene | Ischemic infarction | Dry gangrene

Пояснення (UA): Тромбоз мезентеріальної артерії призводить до ішемії кишки; набряк, багряно-чорний колір та фібрин на серозі - ознаки вологий гангрени (некроз з гнійно-гнилісною мікрофлорою та вологим розпадом). Суха гангрена - без вологого розпаду; коагуляційний некроз - окремий тип.

Explanation (EN): Тромбоз мезентеріальної артерії призводить до ішемії кишки; набряк, багряно-чорний колір та фібрин на серозі - ознаки вологий гангрени (некроз з гнійно-гнилісною мікрофлорою та вологим розпадом). Суха гангрена - без вологого розпаду; коагуляційний некроз - окремий тип.

Питання 138

Окрема сторінка питання

UA: У хворого 23-х років після перенесеної ангіни розвинувся сечовий синдром (гематурія, протеїнурія, лейкоцитурія). У пункційному біоптаті нирок виявлена картина інтракапілярного проліферативного гломерулонефриту, а електронно-мікроскопічно виявлені великі субепітеліальні депозити. Який патогенез цього захворювання?

EN: A 23-year-old patient developed urinary syndrome (hematuria, proteinuria, leukocyturia) after tonsillitis. Kidney biopsy revealed intracapillary proliferative glomerulonephritis with large subepithelial deposits on electron microscopy. What is the pathogenesis of this condition?

Варіанти (UA): Цитотоксична, цитолітична дія антитіл | Імунокомплексний механізм | Клітинно обумовлений цитоліз | Атопія, анафілаксія з утворенням IgE і фіксацією їх на опасистих клітинах | Гранулематоз

Options (EN): Cytotoxic, cytolytic action of antibodies | Immune complex mechanism | Cell-mediated cytolysis | Atopy, anaphylaxis with IgE formation and fixation on mast cells | Granulomatosis

Пояснення (UA): Гломерулонефрит, який часто розвивається після перенесеної стрептококової ангіни, належить до III типу алергічних реакцій, що називається імунокомплексним типом. У цьому випадку імунні комплекси осідають у мембранах ниркових клубочків, викликаючи запалення.

Explanation (EN): Гломерулонефрит, який часто розвивається після перенесеної стрептококової ангіни, належить до III типу алергічних реакцій, що називається імунокомплексним типом. У цьому випадку імунні комплекси осідають у мембранах ниркових клубочків, викликаючи запалення.

Питання 139

Окрема сторінка питання

UA: В бактеріологічній лабораторії досліджувалися консерви, які спричинили тяжку токсикоінфекцію. В результаті мікроскопії культури з середовища Кітта-Тароцці виділені грампозитивні палички, схожі на тенісну ракетку. Який діагноз встановить лікар?

EN: In a bacteriology laboratory, canned food that caused severe food poisoning was examined. Microscopy of culture from Kitt-Tarozzi medium revealed Gram-positive rods resembling a tennis racket. What diagnosis will the physician make?

Варіанти (UA): Туляремія | Хламідіоз | Дизентерія | Черевний тиф | Ботулізм

Options (EN): Tularemia | Chlamydiosis | Dysentery | Typhoid fever | Botulism

Пояснення (UA): Грампозитивні палички «тенісна ракетка» на середовищі Кітта-Тароцці типови для Clostridium botulinum - збудника ботулізму. Туляремія, хламідіоз, дизентерія та черевний тиф викликаються іншими мікробами з іншою морфологією.

Explanation (EN): Грампозитивні палички «тенісна ракетка» на середовищі Кітта-Тароцці типови для Clostridium botulinum - збудника ботулізму. Туляремія, хламідіоз, дизентерія та черевний тиф викликаються іншими мікробами з іншою морфологією.

Питання 140

Окрема сторінка питання

UA: Через 8 днів після хірургічної операції у пацієнта розвинувся правець. Лікар припускає, що причиною став контамінований збудником правця шовний матеріал, який був доставлений в бактеріологічну лабораторію. Яке поживне середовище необхідно використовувати для первинного посіву шовного матеріалу?

EN: Eight days after surgery, a patient developed tetanus. The physician suspects that the cause was suture material contaminated with the tetanus pathogen, which was delivered to the bacteriology laboratory. What culture medium should be used for primary culture of the suture material?

Варіанти (UA): Ендо | Гіса | ЖСА | Кітта-Тароцці | Сабуро

Options (EN): Endo | Hiss | CLED | Kitt–Tarozzi | Sabouraud

Пояснення (UA): Збудник правця $Clostridium\ tetani$ належить до клостридій, які є облігатними анаеробами4. Для культивування цих бактерій використовують класичне живильне середовище Кітта-Тароцці5.

Explanation (EN): Збудник правця $Clostridium\ tetani$ належить до клостридій, які є облігатними анаеробами4. Для культивування цих бактерій використовують класичне живильне середовище Кітта-Тароцці5.

Питання 141

Окрема сторінка питання

UA: У хворої 36-ти років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку - зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

EN: A 36-year-old woman who was treated with sulfonamides for respiratory viral infection has hyporegenerative normochromic anemia, leukopenia, and thrombocytopenia. Bone marrow shows decreased megakaryocytes. What type of anemia is this?

Варіанти (UA): Гемолітична | Залізодефіцитна | Постгеморагічна | Гіпопластична | В12-фолієводефіцитна

Options (EN): Hemolytic | Iron deficiency | Posthemorrhagic | Aplastic | B12-folate deficiency

Пояснення (UA): Ця анемія характеризується пригніченням кровотворної функції кісткового мозку (зменшення мієлокаріоцитів), що призводить до панцитопенії (анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії). Лікарські засоби, такі як сульфаніламіди (а також левоміцетин, цитостатики), є причинними факторами гіпопластичної анемії.

Explanation (EN): Ця анемія характеризується пригніченням кровотворної функції кісткового мозку (зменшення мієлокаріоцитів), що призводить до панцитопенії (анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії). Лікарські засоби, такі як сульфаніламіди (а також левоміцетин, цитостатики), є причинними факторами гіпопластичної анемії.

Питання 142

Окрема сторінка питання

UA: До хірурга звернувся чоловік 60-ти років, що тривалий час хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно: тканини правої стопи чорного кольору, щільні, з чіткими краями. Який діагноз поставив хірург?

EN: A 60-year-old man with long-standing diabetes mellitus presented to a surgeon. On examination: tissues of the right foot are black, dense, with clear edges. What diagnosis did the surgeon make?

Варіанти (UA): Газова гангрена | Пролежень | Суха гангрена | Трофічна виразка | Волога гангрена

Options (EN): Gas gangrene | Pressure ulcer | Dry gangrene | Trophic ulcer | Wet gangrene

Пояснення (UA): Суха гангрена - некроз без мікробного розкладу, тканини муміфікуються, стають щільними та чорними з чіткою межею; часто при діабетичній ангіопатії та ішемії. Волога гангрена - з гниінням; газова - з клостридіями; пролежень та трофічна виразка - інші форми.

Explanation (EN): Суха гангрена - некроз без мікробного розкладу, тканини муміфікуються, стають щільними та чорними з чіткою межею; часто при діабетичній ангіопатії та ішемії. Волога гангрена - з гниінням; газова - з клостридіями; пролежень та трофічна виразка - інші форми.

Питання 143

Окрема сторінка питання

UA: Хворому лікар призначив протикашльовий препарат центральної дії, який є алкалоїдом мачку жовтого. Діє на кашльовий центр вибірково, не пригнічуючи дихання, не затримує виділення харкотиння. Не викликає обстипації і лікарської залежності. Можна призначати дітям. Визначте препарат:

EN: A physician prescribed a centrally acting antitussive that is an alkaloid of yellow horned poppy. It acts selectively on the cough center without depressing respiration or retaining sputum. It does not cause constipation or drug dependence and can be prescribed to children. Identify the drug:

Варіанти (UA): Бромгексин | Окселадин | Лібексин | Глауцину гідрохлорид | Кодеїну фосфат

Options (EN): Bromhexine | Oxeladin | Libexin | Glaucine hydrochloride | Codeine phosphate

Пояснення (UA): Глауцину гідрохлорид - алкалоїд мачку жовтого (Glaucium flavum), протикашльовий засіб центральної дії без наркотичного ефекту та пригнічення дихання. Бромгексин та лібексин - периферичної дії; кодеїн - наркотичний, затримує харкотиння; окселадин має інший механізм.

Explanation (EN): Глауцину гідрохлорид - алкалоїд мачку жовтого (Glaucium flavum), протикашльовий засіб центральної дії без наркотичного ефекту та пригнічення дихання. Бромгексин та лібексин - периферичної дії; кодеїн - наркотичний, затримує харкотиння; окселадин має інший механізм.

Питання 144

Окрема сторінка питання

UA: У хворого на есенційну артеріальну гіпертензію розвинувся гіпертонічний криз, що призвело до нападу серцевої астми. Який механізм серцевої недостатності є провідним в даному випадку?

EN: A patient with essential arterial hypertension developed a hypertensive crisis that led to an attack of cardiac asthma. What mechanism of heart failure is primary in this case?

Варіанти (UA): Перевантаження серця збільшеним об’ємом крові | Перевантаження серця підвищеним опором | Порушення надходження крові до серця | Абсолютна коронарна недостатність | Пошкодження міокарда

Options (EN): Cardiac overload from increased blood volume | Cardiac overload from increased resistance | Impaired blood inflow to the heart | Absolute coronary insufficiency | Myocardial damage

Пояснення (UA): При артеріальній гіпертензії серцю доводиться долати високий опір судин великого кола кровообігу, щоб виштовхнути кров. Такий тип навантаження називається перевантаженням тиском або опором (післянавантаження).

Explanation (EN): При артеріальній гіпертензії серцю доводиться долати високий опір судин великого кола кровообігу, щоб виштовхнути кров. Такий тип навантаження називається перевантаженням тиском або опором (післянавантаження).

Питання 145

Окрема сторінка питання

UA: На мікропрепараті серця розрізняються клітини, які розташовані у вигляді світлих тяжів, мають невелику кількість міофібрил, включення глікогену та ексцентрично локалізоване ядро. Які це клітини?

EN: On a cardiac histology slide, cells are visible that are arranged in light strands, have a small amount of myofibrils, glycogen inclusions, and eccentrically located nuclei. What cells are these?

Варіанти (UA): Волокна Пуркіньє | Провідні пейсмекерні | Провідні перехідні | Скоротливі | Ендокринні

Options (EN): Purkinje fibers | Conducting pacemaker cells | Transitional conducting cells | Contractile cells | Endocrine cells

Пояснення (UA): Волокна Пуркіньє (провідні клітини) мають світлу цитоплазму і мало міофібрил. Вони відповідають за проведення імпульсу

Explanation (EN): Волокна Пуркіньє (провідні клітини) мають світлу цитоплазму і мало міофібрил. Вони відповідають за проведення імпульсу

Питання 146

Окрема сторінка питання

UA: Хворий 62-х років блідий, всі групи лімфовузлів збільшені. В крові: Hb- 60 г/л, еритроцити - 1,9 Т/л, лейкоцити - 29 Г/л, тромбоцити - 110 Г/л. Лейкоцитарна формула: сегментоядерні лейкоцити - 10%, лімфоцити - 8%, моноцити - 2%, бластних клітин - 80%. Цитохімічні дослідження бластних клітин: позитивна реакція на глікоген, негативна – на ліпіди і пероксидазу. Дайте заключення про патологію:

EN: A 62-year-old man is pale; all lymph node groups are enlarged. Blood: Hb 60 g/L, erythrocytes 1.9×10¹²/L, leukocytes 29×10⁹/L, platelets 110×10⁹/L. Differential: segmented neutrophils 10%, lymphocytes 8%, monocytes 2%, blast cells 80%. Cytochemical studies of blasts: positive for glycogen, negative for lipids and peroxidase. What is the diagnosis?

Варіанти (UA): Гострий мієлобластний лейкоз | Гострий промієлоцитарний лейкоз | Гострий мегакаріоцитарний лейкоз | Гострий лімфобластний лейкоз | Гострий монобластний лейкоз

Options (EN): Acute myeloblastic leukemia | Acute promyelocytic leukemia | Acute megakaryoblastic leukemia | Acute lymphoblastic leukemia | Acute monoblastic leukemia

Пояснення (UA): Гострі лейкози характеризуються великою кількістю бластних клітин. Лімфобласти (при гострому лімфобластному лейкозі) мають темне ядро, яке займає майже всю клітину, і дуже мало цитоплазми. Зазвичай бластні клітини при гострому лімфолейкозі дають позитивну реакцію на глікоген (використовуючи PAS-реакцію), на відміну від мієлобластів.

Explanation (EN): Гострі лейкози характеризуються великою кількістю бластних клітин. Лімфобласти (при гострому лімфобластному лейкозі) мають темне ядро, яке займає майже всю клітину, і дуже мало цитоплазми. Зазвичай бластні клітини при гострому лімфолейкозі дають позитивну реакцію на глікоген (використовуючи PAS-реакцію), на відміну від мієлобластів.

Питання 147

Окрема сторінка питання

UA: У результаті радіаційного випромінювання були ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин сполучної тканини буде порушено?

EN: As a result of radiation exposure, hematopoietic stem cells were damaged. Formation of which connective tissue cells will be impaired?

Варіанти (UA): Фібробласти | Перицити | Макрофаги | Меланоцити | Адипоцити

Options (EN): Fibroblasts | Pericytes | Macrophages | Melanocytes | Adipocytes

Пояснення (UA): Макрофаги є тканинною формою моноцитів. Моноцити, як і інші формені елементи крові, походять від стовбурових гемопоетичних клітин. Зруйнування стовбурових клітин порушить утворення макрофагів

Explanation (EN): Макрофаги є тканинною формою моноцитів. Моноцити, як і інші формені елементи крові, походять від стовбурових гемопоетичних клітин. Зруйнування стовбурових клітин порушить утворення макрофагів

Питання 148

Окрема сторінка питання

UA: У жінки 52-х років артеріальна гіпертензія ускладнилась правобічною геміплегією і втратою мови. Яка зона головного мозку є імовірно найбільш ураженою?

EN: In a 52-year-old woman, arterial hypertension was complicated by right-sided hemiplegia and loss of speech. Which area of the brain is most likely affected?

Варіанти (UA): Потилична частка | Ліва передня звивина | Права передня звивина | Ліва скронева частка | Ліва передня звивина і ліва скронева частка

Options (EN): Occipital lobe | Left frontal convolution | Right frontal convolution | Left temporal lobe | Left frontal convolution and left temporal lobe

Пояснення (UA): Ліва передцентральна звивина, яка є первинною моторною корою, керує рухами правої половини тіла. Руховий аналізатор усного мовлення (зона Брока), відповідальний за продукування мови, розташований у нижній лобовій звивині. Сенсорна афазія (словесна глухота) виникає при ураженні зони Верніке, яка розташована в задньому відділі верхньої скроневої звивини. Таким чином, ураження рухового (лобова частка) та сенсорного (скронева частка) мовних центрів зліва, а також моторної кори зліва, може спричинити втрату мови та правобічний параліч.

Explanation (EN): Ліва передцентральна звивина, яка є первинною моторною корою, керує рухами правої половини тіла. Руховий аналізатор усного мовлення (зона Брока), відповідальний за продукування мови, розташований у нижній лобовій звивині. Сенсорна афазія (словесна глухота) виникає при ураженні зони Верніке, яка розташована в задньому відділі верхньої скроневої звивини. Таким чином, ураження рухового (лобова частка) та сенсорного (скронева частка) мовних центрів зліва, а також моторної кори зліва, може спричинити втрату мови та правобічний параліч.

Питання 149

Окрема сторінка питання

UA: При деяких гельмінтозах людина може сама виявити гельмінта, оскільки зрілі членики збудника можуть активно виповзати з ануса людини. Це характерно для:

EN: In some helminthiases, a person may discover the parasite themselves because mature proglottids can actively crawl out of the anus. This is characteristic of:

Варіанти (UA): Дифілоботріозу | Гіменолепідозу | Ехінококозу | Теніаринхозу | Теніозу

Options (EN): Diphyllobothriasis | Hymenolepiasis | Echinococcosis | Taeniarhynchosis | Taeniasis

Пояснення (UA): Клінічною ознакою теніаринхозу, спричиненого бичачим ціп’яком, є самостійне виповзання рухомих члеників із анального отвору. Це відбувається через те, що членики цього паразита є рухливими

Explanation (EN): Клінічною ознакою теніаринхозу, спричиненого бичачим ціп’яком, є самостійне виповзання рухомих члеників із анального отвору. Це відбувається через те, що членики цього паразита є рухливими

Питання 150

Окрема сторінка питання

UA: До гінекологічного відділення госпіталізована жінка з клінікою гострого живота, припускається позаматкова вагітність. Крізь яке анатомічне утворення або його частину гінеколог буде виконувати пункцію черевної порожнини?

EN: A woman with acute abdomen, suspected ectopic pregnancy, was admitted to the gynecology department. Through which anatomical structure or its part will the gynecologist perform puncture of the abdominal cavity?

Варіанти (UA): Rectum | Fornix vaginae anterior | Fornix vaginae posterior | - | Cervix uteri

Options (EN): Rectum | Fornix vaginae anterior | Fornix vaginae posterior | - | Cervix uteri

Пояснення (UA): Для того, щоб визначити, чи є рідина в просторі Дугласа, і встановити її характер, проводять пункцію. Ця пункція здійснюється через заднє склепіння піхви (Fornix vaginae posterior), щоб потрапити безпосередньо в простір Дугласа.

Explanation (EN): Для того, щоб визначити, чи є рідина в просторі Дугласа, і встановити її характер, проводять пункцію. Ця пункція здійснюється через заднє склепіння піхви (Fornix vaginae posterior), щоб потрапити безпосередньо в простір Дугласа.

Питання 151

Окрема сторінка питання

UA: Хворому із больовим синдромом в суглобах постійно призначають аспірин. Який з перерахованих ферментів він пригнічує?

EN: A patient with joint pain syndrome is prescribed aspirin continuously. Which of the listed enzymes does it inhibit?

Варіанти (UA): Фосфоліпаза С | Ліпооксигеназа | Фосфоліпаза Д | Фосфоліпаза А2 | Циклооксигеназа

Options (EN): Phospholipase C | Lipoxygenase | Phospholipase D | Phospholipase A2 | Cyclooxygenase

Пояснення (UA): Циклооксигеназа (ЦОГ) сприяє утворенню простагландинів, які беруть участь у запальному процесі та часто супроводжуються болем. Нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, аспірин, інгібують циклооксигеназу, що зменшує синтез простагландинів і, відповідно, больові відчуття.

Explanation (EN): Циклооксигеназа (ЦОГ) сприяє утворенню простагландинів, які беруть участь у запальному процесі та часто супроводжуються болем. Нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, аспірин, інгібують циклооксигеназу, що зменшує синтез простагландинів і, відповідно, больові відчуття.

Питання 152

Окрема сторінка питання

UA: У хворого з флегмоною передпліччя при мікробіологічному аналізі ексудату в зоні запалення визначена присутність стрептококів. Які клітини будуть переважати в ексудаті?

EN: In a patient with phlegmon of the forearm, microbiological analysis of the inflammatory exudate revealed the presence of streptococci. Which cells will predominate in the exudate?

Варіанти (UA): Моноцити | Нейтрофільні гранулоцити | Еозинофільні гранулоцити | Базофільні гранулоцити | Лімфоцити

Options (EN): Monocytes | Neutrophilic granulocytes | Eosinophilic granulocytes | Basophilic granulocytes | Lymphocytes

Пояснення (UA): При гострому гнійному запаленні, зумовленому стрептококками, в ексудаті переважають нейтрофільні гранулоцити. Еозинофіли характерні для паразитарних та алергічних процесів; лімфоцити та моноцити - для хронічного запалення.

Explanation (EN): При гострому гнійному запаленні, зумовленому стрептококками, в ексудаті переважають нейтрофільні гранулоцити. Еозинофіли характерні для паразитарних та алергічних процесів; лімфоцити та моноцити - для хронічного запалення.

Питання 153

Окрема сторінка питання

UA: Водій автомобіля дістав травму грудної клітки внаслідок удару об рульове колесо. Яка з перерахованих артерій найімовірніше може бути ушкодженою?

EN: A car driver sustained chest trauma from striking the steering wheel. Which of the listed arteries is most likely to be injured?

Варіанти (UA): A. thoracica interna | А. vertebralis | А. thyroidea superior | А. subscapularis | А. suprascapularis

Options (EN): A. thoracica interna | A. vertebralis | A. thyroidea superior | A. subscapularis | A. suprascapularis

Пояснення (UA): Внутрішня грудна артерія проходить у порожнину грудної клітки, спускаючись по задній поверхні хрящів ребер паралельно груднині. Вона пролягає латеральніше від груднини приблизно на один-півтора сантиметри. Травма грудної клітки, особливо в цій ділянці, може призвести до її ушкодження

Explanation (EN): Внутрішня грудна артерія проходить у порожнину грудної клітки, спускаючись по задній поверхні хрящів ребер паралельно груднині. Вона пролягає латеральніше від груднини приблизно на один-півтора сантиметри. Травма грудної клітки, особливо в цій ділянці, може призвести до її ушкодження

Питання 154

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта з тимомою (пухлиною вилочкової залози) об'єктивно спостерігається: ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки, набряк м'яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур стиснений пухлиною?

EN: A patient with thymoma (tumor of the thymus gland) presents with: cyanosis, dilated subcutaneous venous network, edema of soft tissues of the face, neck, upper half of the trunk and upper limbs. Which venous trunk is compressed by the tumor?

Варіанти (UA): Верхня порожниста вена | Передня яремна вена | Внутрішня яремна вена | Зовнішня яремна вена | Підключична вена

Options (EN): Superior vena cava | Anterior jugular vein | Internal jugular vein | External jugular vein | Subclavian vein

Пояснення (UA): Верхня порожниста вена (vena cava superior) збирає кров від плечеголовних стовбурів. Оскільки тимома (пухлина вилочкової залози) розташована у верхньому середостінні, вона може стискати саме цей крупний венозний стовбур, викликаючи набряк і ціаноз обличчя, шиї та верхніх кінцівок.

Explanation (EN): Верхня порожниста вена (vena cava superior) збирає кров від плечеголовних стовбурів. Оскільки тимома (пухлина вилочкової залози) розташована у верхньому середостінні, вона може стискати саме цей крупний венозний стовбур, викликаючи набряк і ціаноз обличчя, шиї та верхніх кінцівок.

Питання 155

Окрема сторінка питання

UA: У дитини, що народилася від пізнього шлюбу, спостерігаються малий зріст, відставання у розумовому розвитку, товстий 'географічний' язик, вузькі очні щілини, пласке обличчя з широкими вилицями. Що найімовірніше спричинило розвиток вказаного синдрому?

EN: A child born to parents of advanced age has short stature, delayed mental development, a thick 'geographic' tongue, narrow palpebral fissures, and a flat face with broad cheekbones. What most likely caused this syndrome?

Варіанти (UA): Внутрішньоутробна інтоксикація | Внутрішньоутробний імунний конфлікт | Внутрішньоутробна інфекція | Пологова травма | Спадкова хромосомна патологія

Options (EN): Intrauterine intoxication | Intrauterine immune conflict | Intrauterine infection | Birth trauma | Hereditary chromosomal abnormality

Пояснення (UA): Опис відповідає синдрому Дауна (трисомія 21): пласке обличчя, вузькі очні щілини, «географічний» язик, відставання у розвитку. Це хромосомна патологія; пізній вік батьків підвищує ризик нерозходження хромосом. Інтоксикація, інфекція та пологова травма дають іншу клініку.

Explanation (EN): Опис відповідає синдрому Дауна (трисомія 21): пласке обличчя, вузькі очні щілини, «географічний» язик, відставання у розвитку. Це хромосомна патологія; пізній вік батьків підвищує ризик нерозходження хромосом. Інтоксикація, інфекція та пологова травма дають іншу клініку.

Питання 156

Окрема сторінка питання

UA: Епідеміологічне дослідження поширення пухлин виявило високу кореляцію розвитку пухлин легень з тютюнопалінням. З дією якого хімічного канцерогену найімовірніше пов’язаний розвиток даного виду патології?

EN: An epidemiological study of tumor prevalence revealed a high correlation between lung tumor development and tobacco smoking. Development of this type of pathology is most likely associated with the action of which chemical carcinogen?

Варіанти (UA): Афлатоксин | Діетилнітрозамін | Метилхолантрен | 3,4-бензопірен | Ортоаміноазотолуол

Options (EN): Aflatoxin | Diethylnitrosamine | Methylcholanthrene | 3,4-Benzopyrene | Ortho-aminoazotoluene

Пояснення (UA): 3,4-бензпірен - це канцероген, який міститься у тютюновому димі. Він є доведеною причиною, що зумовлює розвиток раку легень.

Explanation (EN): 3,4-бензпірен - це канцероген, який міститься у тютюновому димі. Він є доведеною причиною, що зумовлює розвиток раку легень.

Питання 157

Окрема сторінка питання

UA: Вкажіть антибіотик, що утворює хелатні сполуки з іонами кальцію, заліза, алюмінію, які не абсорбуються з тонкого кишківника:

EN: Name the antibiotic that forms chelate compounds with calcium, iron and aluminum ions that are not absorbed from the small intestine:

Варіанти (UA): Хіноксидин | Гентаміцину сульфат | Ампіциліну натрієва сіль | Доксицикліну гідрохлорид | Амоксиклав

Options (EN): Chinoxidine | Gentamicin sulfate | Ampicillin sodium | Doxycycline hydrochloride | Amoxiclav

Пояснення (UA): Тетрацикліни (зокрема доксициклін) утворюють нерозчинні хелати з Ca²⁺, Fe²⁺ та Al³⁺; при одночасному прийомі з молоком, антацидами або препаратами заліза абсорбція антибіотика різко падає. Гентаміцин, ампіцилін та амоксиклав не мають такої взаємодії.

Explanation (EN): Тетрацикліни (зокрема доксициклін) утворюють нерозчинні хелати з Ca²⁺, Fe²⁺ та Al³⁺; при одночасному прийомі з молоком, антацидами або препаратами заліза абсорбція антибіотика різко падає. Гентаміцин, ампіцилін та амоксиклав не мають такої взаємодії.

Питання 158

Окрема сторінка питання

UA: У хворого спостерігається гемералопія (куряча сліпота). Яка з перелічених речовин матиме лікувальну дію?

EN: A patient has hemeralopia (night blindness). Which of the following substances will have a therapeutic effect?

Варіанти (UA): Каротин | Креатин | Карнозин | Карнітин | Кератин

Options (EN): Carotene | Creatine | Carnosine | Carnitine | Keratin

Пояснення (UA): Гемералопія, або куряча сліпота, розвивається при нестачі вітаміну А, оскільки порушується синтез родопсину в паличках сітківки. Каротини (бета-каротин) є провітамінами вітаміну А (ретинолу) і в організмі людини перетворюються на його активну форму. Каротин застосовується для поповнення нестачі вітаміну А.

Explanation (EN): Гемералопія, або куряча сліпота, розвивається при нестачі вітаміну А, оскільки порушується синтез родопсину в паличках сітківки. Каротини (бета-каротин) є провітамінами вітаміну А (ретинолу) і в організмі людини перетворюються на його активну форму. Каротин застосовується для поповнення нестачі вітаміну А.

Питання 159

Окрема сторінка питання

UA: Внаслідок травми низу передньої стінки живота у хворої ушкоджена зв’язка, що розташована у пахвинному каналі. Яка це зв’язка?

EN: As a result of trauma to the lower part of the anterior abdominal wall, a ligament located in the inguinal canal was damaged in a female patient. Which ligament is it?

Варіанти (UA): Ligamentum latum uteri | Ligamentum ovarium proprium | Ligamentum teres uteri | Ligamentum lacunare | Ligamentum inguinale

Options (EN): Ligamentum latum uteri | Ligamentum ovarium proprium | Ligamentum teres uteri | Ligamentum lacunare | Ligamentum inguinale

Пояснення (UA): Кругла зв’язка матки (lig. teres uteri) йде від кута матки через пахвинний канал до великих статевих губ; при травмі нижнього відділу передньої стінки живота саме вона може бути пошкоджена в пахвинному каналі. Широка зв’язка та власна зв’язка яєчника не проходять канал таким чином.

Explanation (EN): Кругла зв’язка матки (lig. teres uteri) йде від кута матки через пахвинний канал до великих статевих губ; при травмі нижнього відділу передньої стінки живота саме вона може бути пошкоджена в пахвинному каналі. Широка зв’язка та власна зв’язка яєчника не проходять канал таким чином.

Питання 160

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта має місце пошкодження волокон дев'ятої пари черепних нервів (язикоглотковий). Формування якого відчуття буде порушено?

EN: A patient has damage to the fibers of the ninth pair of cranial nerves (glossopharyngeal). Which taste sensation will be impaired?

Варіанти (UA): Солодке | Гірке | Усіх смакових відчуттів | Солоне | Кисле

Options (EN): Sweet | Bitter | All taste sensations | Salty | Sour

Пояснення (UA): Язикоглотковий нерв (IX пара) іннервує задню третину язика та несє смакову інформацію переважно за гіркий смак. Солодкий, солоний та кислий більше представлені в передніх і бічних ділянках (лицевий нерв, барабанна струна). Повне випадіння всіх смаків виникає при пошкодженні кількох нервів.

Explanation (EN): Язикоглотковий нерв (IX пара) іннервує задню третину язика та несє смакову інформацію переважно за гіркий смак. Солодкий, солоний та кислий більше представлені в передніх і бічних ділянках (лицевий нерв, барабанна струна). Повне випадіння всіх смаків виникає при пошкодженні кількох нервів.

Питання 161

Окрема сторінка питання

UA: При операції у хлопчика 12-ти років видалений апендикс, який надіслано патологу на дослідження. Макроскопічно: апендикс в дистальному відділі з булавоподібним стовщенням діаметром 3 см, при розрізі якого вилилася прозора жовтувата рідина, стінка апендикса стоншена. Мікроскопічно: атрофія всіх шарів апендикса, ознак запалення немає. Який найбільш імовірний діагноз?

EN: During surgery in a 12-year-old boy, the appendix was removed and sent for pathological examination. Macroscopically: the appendix had a club-like thickening 3 cm in diameter in the distal part; on section, clear yellowish fluid poured out; the appendiceal wall was thinned. Microscopically: atrophy of all layers of the appendix, no signs of inflammation. What is the most likely diagnosis?

Варіанти (UA): Міксоглобульоз апендикса | Хронічний апендицит | Водянка апендикса | Емпієма апендикса | Флегмонозний апендицит

Options (EN): Appendiceal myxoglobulosis | Chronic appendicitis | Appendiceal hydrocele (mucocele) | Appendiceal empyema | Phlegmonous appendicitis

Пояснення (UA): Булавоподібне розширення з прозорою жовтуватою рідиною, стоншена стінка та відсутність запалення - водянка (мукоцеле) апендикса, часто через обтурацію просвіту. Емпієма - гній; флегмонозний апендицит - гостре запалення; міксоглобульоз - рідкісна патологія.

Explanation (EN): Булавоподібне розширення з прозорою жовтуватою рідиною, стоншена стінка та відсутність запалення - водянка (мукоцеле) апендикса, часто через обтурацію просвіту. Емпієма - гній; флегмонозний апендицит - гостре запалення; міксоглобульоз - рідкісна патологія.

Питання 162

Окрема сторінка питання

UA: Після видалення зуба у пацієнта виникла кровотеча. Аналіз крові виявив зниження протромбінового індексу. Дефіцит якого вітаміну може бути причиною такого стану?

EN: After tooth extraction the patient developed bleeding. Blood tests showed a decreased prothrombin index. Deficiency of which vitamin may be the cause of this condition?

Варіанти (UA): D | K | C | B | A

Options (EN): D | K | C | B | A

Пояснення (UA): Протромбіновий індекс залежить від вітамін K-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). Дефіцит вітаміну K призводить до зниження ПТІ та кровотеч. Вітаміни D, C, B та A не регулюють ці фактори безпосередньо.

Explanation (EN): Протромбіновий індекс залежить від вітамін K-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). Дефіцит вітаміну K призводить до зниження ПТІ та кровотеч. Вітаміни D, C, B та A не регулюють ці фактори безпосередньо.

Питання 163

Окрема сторінка питання

UA: З метою профілактики гепатиту В групі стоматологів ввели вакцину, яка являє собою генно-інженерний НВs-антиген. Від якого ще інфекційного агента захищає таке щеплення?

EN: For hepatitis B prophylaxis, a group of dentists was administered a vaccine consisting of recombinant HBs antigen. Against which other infectious agent does this vaccination protect?

Варіанти (UA): Вірус грипу, тип В | Вірус Коксакі, група В | Вірус гепатиту С | Вірус імунодефіциту людини | Вірус дельта

Options (EN): Influenza virus, type B | Coxsackie virus, group B | Hepatitis C virus | Human immunodeficiency virus | Delta virus

Пояснення (UA): Вірус гепатиту D є неповноцінним і не може реплікуватися без вірусу гепатиту B. Вакцинація проти гепатиту B захищає від інфікування HBV що унеможливлює реплікацію дельта-вірусу

Explanation (EN): Вірус гепатиту D є неповноцінним і не може реплікуватися без вірусу гепатиту B. Вакцинація проти гепатиту B захищає від інфікування HBV що унеможливлює реплікацію дельта-вірусу

Питання 164

Окрема сторінка питання

UA: У дитини, що померла від дифтерії з явищами серцевої недостатності, на розтині виявлено, що порожнини серця розширені в поперечнику; м’яз серця тьмяний, в’ялий, на розрізі строкатий, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі деяких кардіоміоцитів зі збереженою цитоплазмою спостерігаються дрібні вакуолі. На заморожених зрізах вакуолі забарвлюються у оранжевий колір суданом III. Який вид дистрофії виявлений у кардіоміоцитах?

EN: A child died of diphtheria with signs of heart failure. At autopsy the cardiac chambers were dilated transversely; the myocardium was dull, flabby, and streaked with yellowish areas on section. In the cytoplasm of some cardiomyocytes with preserved cytoplasm small vacuoles were observed. On frozen sections the vacuoles stained orange with Sudan III. What type of degeneration was found in the cardiomyocytes?

Варіанти (UA): Вуглеводна | Балонна | Гідропічна | Жирова | Гіаліново-крапельна

Options (EN): Carbohydrate | Balloon | Hydropic | Fatty | Hyaline-droplet

Пояснення (UA): Забарвлення вакуолей суданом III в оранжевий колір підтверджує наявність жиру - це жирова дистрофія кардіоміоцитів. При дифтерії токсин часто уражає серце; жирова дистрофія виникає через порушення метаболізму. Гідропічна, балонна та гіаліново-крапельна дистрофія не дають позитивної реакції на жир.

Explanation (EN): Забарвлення вакуолей суданом III в оранжевий колір підтверджує наявність жиру - це жирова дистрофія кардіоміоцитів. При дифтерії токсин часто уражає серце; жирова дистрофія виникає через порушення метаболізму. Гідропічна, балонна та гіаліново-крапельна дистрофія не дають позитивної реакції на жир.

Питання 165

Окрема сторінка питання

UA: З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але виробляються в ЦНС. Вкажіть таку речовину:

EN: For analgesia, substances that mimic the effects of morphine but are produced in the CNS may be used. Name such a substance:

Варіанти (UA): Соматоліберин | Вазопресин | β-ендорфін | Кальцитонін | Окситоцин

Options (EN): Somatoliberin | Vasopressin | β-endorphin | Calcitonin | Oxytocin

Пояснення (UA): β-ендорфін - ендогенний опіоїдний пептид, зв’язується з опіоїдними рецепторами і має аналгезуючу дію подібну до морфіну. Вазопресин, кальцитонін та окситоцин не є опіоїдами; соматоліберин регулює СТГ.

Explanation (EN): β-ендорфін - ендогенний опіоїдний пептид, зв’язується з опіоїдними рецепторами і має аналгезуючу дію подібну до морфіну. Вазопресин, кальцитонін та окситоцин не є опіоїдами; соматоліберин регулює СТГ.

Питання 166

Окрема сторінка питання

UA: Стресовий стан і больове відчуття у пацієнта перед візитом до стоматолога супроводжуються анурією (відсутністю сечовиділення). Це явище зумовлене збільшенням:

EN: Stress and pain before a dental visit in a patient are accompanied by anuria (absence of urination). This phenomenon is due to an increase in:

Варіанти (UA): Секреції вазопресину та зменшенням адреналіну | Активності парасимпатичної нервової системи | Активності антиноціцептивної системи | Секреції вазопресину та адреналіну | Секреції адреналіну та зменшенням вазопресину

Options (EN): Secretion of vasopressin and decrease in adrenaline | Activity of the parasympathetic nervous system | Activity of the antinociceptive system | Secretion of vasopressin and adrenaline | Secretion of adrenaline and decrease in vasopressin

Пояснення (UA): Стрес та біль активують симпато-адреналову систему та секрецію вазопресину; вазопресин збільшує реабсорбцію води в нирках, адреналін - звуження ниркових судин, що разом призводить до зменшення діурезу вплоть до анурії.

Explanation (EN): Стрес та біль активують симпато-адреналову систему та секрецію вазопресину; вазопресин збільшує реабсорбцію води в нирках, адреналін - звуження ниркових судин, що разом призводить до зменшення діурезу вплоть до анурії.

Питання 167

Окрема сторінка питання

UA: У хворого 40-ка років, доставленого в травматологічне відділення, виявлено поранення правої кисті на долонній поверхні. Під час обстеження травмований не може самостійно звести розведені II, IV та V пальці. Які м’язи пошкоджені?

EN: A 40-year-old man was brought to the trauma department with a wound on the palmar surface of the right hand. On examination the injured man cannot voluntarily adduct the abducted 2nd, 4th and 5th fingers. Which muscles are damaged?

Варіанти (UA): Довгий долонний | Червоподібні | Долонні міжкісткові | Тильні міжкісткові | Короткий долонний

Options (EN): Palmaris longus | Lumbricals | Palmar interossei | Dorsal interossei | Palmaris brevis

Пояснення (UA): Долонні міжкісткові м’язи приводять II, IV та V пальці до середньої лінії; при їх пошкодженні порушується приведення цих пальців. Тильні міжкісткові відводять; червоподібні згинають в п’ястково-фалангових суглобах; довгий та короткий долонний не відповідають за приведення пальців.

Explanation (EN): Долонні міжкісткові м’язи приводять II, IV та V пальці до середньої лінії; при їх пошкодженні порушується приведення цих пальців. Тильні міжкісткові відводять; червоподібні згинають в п’ястково-фалангових суглобах; довгий та короткий долонний не відповідають за приведення пальців.

Питання 168

Окрема сторінка питання

UA: Чоловік 43-х років доставлений у лікарню з ознаками черевного тифу. Хворий нещодавно був у місцевості, епідемічній за даним захворюванням, де пив некип'ячену воду з колодязя. З моменту появи перших симптомів пройшло З дні. У цей період збудник може бути виявлений у:

EN: A 43-year-old man was admitted to hospital with signs of typhoid fever. He had recently been in an area endemic for this disease and drank unboiled well water. 3 days have passed since the first symptoms. During this period the pathogen can be detected in:

Варіанти (UA): Крові | Шлунку | Тонкій кишці | Лімфоїдній тканині кишківника | Жовчному міхурі

Options (EN): Blood | Stomach | Small intestine | Lymphoid tissue of the intestine | Gallbladder

Пояснення (UA): У перші 1–2 тижні черевного тифу (фаза бактеріємії) збудник Salmonella typhi виявляється в крові. У просвіті тонкої кишки та в лімфоїдній тканині він масово з’являється пізніше; у жовчному міхурі - у період виділення. Шлунок не є типовим місцем персистенції.

Explanation (EN): У перші 1–2 тижні черевного тифу (фаза бактеріємії) збудник Salmonella typhi виявляється в крові. У просвіті тонкої кишки та в лімфоїдній тканині він масово з’являється пізніше; у жовчному міхурі - у період виділення. Шлунок не є типовим місцем персистенції.

Питання 169

Окрема сторінка питання

UA: При визначенні енерговитрат організму людини встановлено, що дихальний коефіцієнт дорівнює 1,0. Це означає, що у клітинах досліджуваного переважно окислюються:

EN: When determining human energy expenditure, the respiratory quotient was found to be 1.0. This means that the cells of the subject predominantly oxidize:

Варіанти (UA): Вуглеводи та жири | Вуглеводи | Білки та вуглеводи | Жири | Білки

Options (EN): Carbohydrates and fats | Carbohydrates | Proteins and carbohydrates | Fats | Proteins

Пояснення (UA): Дихальний коефіцієнт (ДК) - відношення CO2, що виділяється, до O2, спожитого. При окисленні вуглеводів ДК = 1,0; жирів - близько 0,7; білків - близько 0,8. ДК 1,0 однозначно вказує на переважне окислення вуглеводів.

Explanation (EN): Дихальний коефіцієнт (ДК) - відношення CO2, що виділяється, до O2, спожитого. При окисленні вуглеводів ДК = 1,0; жирів - близько 0,7; білків - близько 0,8. ДК 1,0 однозначно вказує на переважне окислення вуглеводів.

Питання 170

Окрема сторінка питання

UA: У хворого спостерігається атонія м'язів. Назвіть фермент м'язової тканини, активність якого може бути знижена при такому стані.

EN: A patient has muscle atony. Name the muscle tissue enzyme whose activity may be decreased in this condition.

Варіанти (UA): Транскетолаза | Амілаза | Креатинфосфокіназа | 7- глутамінтрансфераза | Каталаза

Options (EN): Transketolase | Amylase | Creatine phosphokinase | γ-glutamyltransferase | Catalase

Пояснення (UA): Креатинфосфокіназа (КФК), яку також називають креатинкіназа (КК), характерна для м'язової тканини. Ізофермент КК-ММ характерний для скелетних м'язів. Зниження активності КФК може вказувати на порушення функції м'язів

Explanation (EN): Креатинфосфокіназа (КФК), яку також називають креатинкіназа (КК), характерна для м'язової тканини. Ізофермент КК-ММ характерний для скелетних м'язів. Зниження активності КФК може вказувати на порушення функції м'язів

Питання 171

Окрема сторінка питання

UA: У зв’язку з крововтратою пацієнту введено 1 л розчину хлориду натрію з концентрацією 150 ммоль/л. Внаслідок цього, насамперед, зменшиться:

EN: Due to blood loss the patient was given 1 L of sodium chloride solution with a concentration of 150 mmol/L. As a result, the following will primarily decrease:

Варіанти (UA): Осмотичний тиск міжклітинної рідини | Онкотичний тиск крові | Осмотичний тиск внутрішньоклітинний | Онкотичний тиск міжклітинної рідини | Осмотичний тиск крові

Options (EN): Osmotic pressure of interstitial fluid | Oncotic pressure of blood | Intracellular osmotic pressure | Oncotic pressure of interstitial fluid | Osmotic pressure of blood

Пояснення (UA): Кристалоїдний розчин (0,9% NaCl) не містить білків; при масовій інфузії розбавляється кров, знижується концентрація альбумінів і відповідно онкотичний тиск плазми. Осмотичний тиск крові та рідин при такій концентрації NaCl змінюється менш різко; внутрішньоклітинний осмотичний тиск залежить від інших факторів.

Explanation (EN): Кристалоїдний розчин (0,9% NaCl) не містить білків; при масовій інфузії розбавляється кров, знижується концентрація альбумінів і відповідно онкотичний тиск плазми. Осмотичний тиск крові та рідин при такій концентрації NaCl змінюється менш різко; внутрішньоклітинний осмотичний тиск залежить від інших факторів.

Питання 172

Окрема сторінка питання

UA: В експерименті ізольований м'яз жаби ритмічно подразнюють електричними імпульсами. Кожний наступний імпульс припадає на період розслаблення попереднього скорочення. Яке скорочення м'язу виникає?

EN: In an experiment, an isolated frog muscle is stimulated rhythmically with electrical impulses. Each subsequent impulse falls during the relaxation phase of the previous contraction. What type of muscle contraction occurs?

Варіанти (UA): Асинхронне | Зубчастий тетанус | Одиночне | Тонічне | Суцільний тетанус

Options (EN): Asynchronous | Incomplete (fused) tetanus | Single twitch | Tonic | Complete (smooth) tetanus

Пояснення (UA): Зубчастий тетанус розвивається при низьких частотах подразнення. У цьому випадку новий імпульс діє тоді, коли м'яз уже почав частково розслаблятися після попереднього скорочення, що візуально створює графік із постійними спадами.

Explanation (EN): Зубчастий тетанус розвивається при низьких частотах подразнення. У цьому випадку новий імпульс діє тоді, коли м'яз уже почав частково розслаблятися після попереднього скорочення, що візуально створює графік із постійними спадами.