2016 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 200.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого білірубіну в крові в межах норми. Про яку жовтяницю слід думати?
EN: The patient has elevated total blood bilirubin due to the indirect fraction; stool and urine show high stercobilin; direct bilirubin in blood is within normal limits. Which type of jaundice should be considered?
Варіанти (UA): Гемолітична | Фізіологічна жовтяниця | Механічна | Паренхіматозна | Синдром Жільбера
Options (EN): Hemolytic | Physiological jaundice | Obstructive | Parenchymal | Gilbert syndrome
Пояснення (UA): Підвищений непрямий білірубін при нормальному прямому та підвищеному стеркобіліні в калі та сечі вказує на надлишкове утворення білірубіну при гемолізі - гемолітична жовтяниця. Паренхіматозна та механічна дають підвищення прямого білірубіну; синдром Жільбера - злегка підвищений непрямий без гемолізу.
Explanation (EN): Підвищений непрямий білірубін при нормальному прямому та підвищеному стеркобіліні в калі та сечі вказує на надлишкове утворення білірубіну при гемолізі - гемолітична жовтяниця. Паренхіматозна та механічна дають підвищення прямого білірубіну; синдром Жільбера - злегка підвищений непрямий без гемолізу.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на гострий інфаркт міокарда у комплексній терапії було призначено гепарин. Через деякий час після введення даного препарату з’явилась гематурія. Який антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення?
EN: A patient with acute myocardial infarction was prescribed heparin as part of complex therapy. Some time after administration of this drug hematuria appeared. Which antagonist of heparin should be given to the patient to eliminate this complication?
Варіанти (UA): Амінокапронова кислота | Протаміну сульфат | Фібриноген | Неодикумарин | Вікасол
Options (EN): Aminocaproic acid | Protamine sulfate | Fibrinogen | Neodicoumarol | Vikasol
Пояснення (UA): Протаміну сульфат - специфічний антагоніст гепарину; утворює з ним неактивний комплекс і усуває антикоагулянтну дію, зупиняючи кровотечу та гематурію. Амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген та вікасол - гемостатики іншого механізму; неодикумарин - антикоагулянт.
Explanation (EN): Протаміну сульфат - специфічний антагоніст гепарину; утворює з ним неактивний комплекс і усуває антикоагулянтну дію, зупиняючи кровотечу та гематурію. Амінокапронова кислота - антифібринолітик; фібриноген та вікасол - гемостатики іншого механізму; неодикумарин - антикоагулянт.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні органів і тканин померлої від ниркової недостатності молодої жінки, у якої прижиттєво виявлявся високий титр антинуклеарних антитіл, виявлені поширені фібриноїдні зміни в стінках судин. Відмічається ядерна патологія з вакуолізацією ядер, каріорексисом, утворенням гематоксилінових тілець. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: Histological examination of organs and tissues of a young woman who died of renal failure and had a high titre of antinuclear antibodies in life revealed widespread fibrinoid changes in vessel walls and nuclear pathology with vacuolization, karyorrhexis, and formation of hematoxylin bodies. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Атеросклероз | Вузликовий періартеріїт | Системний червоний вовчак | Облітеруючий ендартеріїт | Гіпертонічна хвороба
Options (EN): Atherosclerosis | Polyarteritis nodosa | Systemic lupus erythematosus | Obliterating endarteritis | Hypertensive disease
Пояснення (UA): Високий титр антинуклеарних антитіл, фібриноїд судин, ядерна патологія (вакуолізація, каріорексис) та гематоксилінові тільця типови для системного червоного вовчака (СКВ). Атеросклероз, узелковий періартеріїт та гіпертонічна хвороба не дають такої комбінації імунологічних та морфологічних ознак.
Explanation (EN): Високий титр антинуклеарних антитіл, фібриноїд судин, ядерна патологія (вакуолізація, каріорексис) та гематоксилінові тільця типови для системного червоного вовчака (СКВ). Атеросклероз, узелковий періартеріїт та гіпертонічна хвороба не дають такої комбінації імунологічних та морфологічних ознак.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: Мати помітила темну сечу в її 5-річної дитини. Жовчних пігментів у сечі не виявлено. Встановлено діагноз: алкаптонурія. Дефіцит якого ферменту має місце?
EN: A mother noticed dark urine in her 5-year-old child. No bile pigments were found in the urine. The diagnosis of alkaptonuria was established. Deficiency of which enzyme is present?
Варіанти (UA): Фенілаланінгідроксилаза | Тирозиназа | Оксидаза оксифенілпірувату | Декарбоксилаза фенілпірувату | Оксидаза гомогентизинової кислоти
Options (EN): Phenylalanine hydroxylase | Tyrosinase | Oxyphenylpyruvate oxidase | Phenylpyruvate decarboxylase | Homogentisic acid oxidase
Пояснення (UA): Алкаптонурія - спадковий дефект обміну тирозину: дефіцит гомогентизинази (оксидаза гомогентизинової кислоти) призводить до накопичення гомогентизинової кислоти та її виділення з сечею (темніння на повітрі). Фенілаланінгідроксилаза - при ФКУ; тирозиназа - при альбінізмі.
Explanation (EN): Алкаптонурія - спадковий дефект обміну тирозину: дефіцит гомогентизинази (оксидаза гомогентизинової кислоти) призводить до накопичення гомогентизинової кислоти та її виділення з сечею (темніння на повітрі). Фенілаланінгідроксилаза - при ФКУ; тирозиназа - при альбінізмі.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: В анотації до препарату вказано, що він містить антигени збудника черевного тифу, адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?
EN: The drug annotation states that it contains antigens of the typhoid fever pathogen adsorbed on stabilized sheep erythrocytes. For what purpose is this preparation used?
Варіанти (UA): Для виявлення антитіл в реакції зв'язування комплементу | Для виявлення антитіл в реакції непрямої гемаглютинації | Для серологічної ідентифікації збудника черевного тифу | Для виявлення антитіл в реакції гальмування гемаглютинації | Для виявлення антитіл в реакції Відаля
Options (EN): To detect antibodies in the complement fixation reaction | To detect antibodies in the indirect hemagglutination reaction | For serological identification of the typhoid fever pathogen | To detect antibodies in the hemagglutination inhibition reaction | To detect antibodies in the Widal reaction
Пояснення (UA): Препарат, що містить антиген, адсорбований на еритроцитах, називається антигенним еритроцитарним діагностикумом. Він застосовується в реакції непрямої гемаглютинації (РНГА) для виявлення антитіл у сироватці хворого.
Explanation (EN): Препарат, що містить антиген, адсорбований на еритроцитах, називається антигенним еритроцитарним діагностикумом. Він застосовується в реакції непрямої гемаглютинації (РНГА) для виявлення антитіл у сироватці хворого.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 32-х років після оперативного втручання розвинувся гнійний процес. Із гною рани виділено культуру S. aureus. Який з перерахованих тестів найдоцільніше використати для диференціації S. aureus від S. epidermidis?
EN: In a 32-year-old patient, a purulent process developed after surgery. S. aureus was isolated from the wound pus. Which of the following tests is most appropriate for differentiating S. aureus from S. epidermidis?
Варіанти (UA): Гемоліз на кров’яному агарі | Оксидазний тест | Ферментація арабінози | Плазмокоагулазна активність | Колір колонії
Options (EN): Hemolysis on blood agar | Oxidase test | Arabinose fermentation | Plasma coagulase activity | Colony color
Пояснення (UA): Одним із найбільш характерних факторів патогенності золотистого стафілокока (S. aureus) є плазмакоагулаза, яка спричиняє згортання плазми крові. Ця ознака використовується для диференціації S. aureus від непатогенних стафілококів, як-от S. epidermidis.
Explanation (EN): Одним із найбільш характерних факторів патогенності золотистого стафілокока (S. aureus) є плазмакоагулаза, яка спричиняє згортання плазми крові. Ця ознака використовується для диференціації S. aureus від непатогенних стафілококів, як-от S. epidermidis.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: У людини виявлена пухлина одного з відділів головного мозку, внаслідок чого в неї порушена здатність підтримувати нормальну температуру тіла. Яка структура головного мозку пошкоджена?
EN: A brain tumor in one of the brain regions was found in a person, resulting in impaired ability to maintain normal body temperature. Which brain structure is damaged?
Варіанти (UA): Таламус | Стріатум | Мозочок | Чорна субстанція | Гіпоталамус
Options (EN): Thalamus | Striatum | Cerebellum | Substantia nigra | Hypothalamus
Пояснення (UA): Регуляція балансу між теплопродукцією і тепловіддачею, що забезпечує сталість температури тіла, контролюється ядрами гіпоталамуса.
Explanation (EN): Регуляція балансу між теплопродукцією і тепловіддачею, що забезпечує сталість температури тіла, контролюється ядрами гіпоталамуса.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Який з нижченаведених сечогінних засобів слід призначити хворому з первинним гіперальдостеронізмом?
EN: Which of the following diuretics should be prescribed to a patient with primary hyperaldosteronism?
Варіанти (UA): Спіронолактон | Триамтерен | Фуросемід | Маніт | Гіпотіазид
Options (EN): Spironolactone | Triamterene | Furosemide | Mannitol | Hydrochlorothiazide
Пояснення (UA): При первинному гіперальдостеронізмі (наприклад аденома надниркової залози) надлишок альдостерону затримує натрій та воду і виводить калій. Спіронолактон - антагоніст альдостеронових рецепторів, калійзберігаючий діуретик; він усуває ефекти альдостерону. Фуросемід та гіпотиазид посилюють втрату калію.
Explanation (EN): При первинному гіперальдостеронізмі (наприклад аденома надниркової залози) надлишок альдостерону затримує натрій та воду і виводить калій. Спіронолактон - антагоніст альдостеронових рецепторів, калійзберігаючий діуретик; він усуває ефекти альдостерону. Фуросемід та гіпотиазид посилюють втрату калію.
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: Спеціальний режим харчування призвів до зменшення іонів Ca2+ в крові. До збільшення секреції якого гормону це призведе?
EN: A special dietary regimen led to decreased Ca2+ ions in the blood. Which hormone secretion will this increase?
Варіанти (UA): Паратгормон | Тироксин | Вазопресин | Тирокальцитонін | Соматотропін
Options (EN): Parathyroid hormone | Thyroxine | Vasopressin | Calcitonin | Somatotropin
Пояснення (UA): Рівень кальцію в крові регулюється двома антагоністичними гормонами. При зниженні рівня Ca2+ в крові (гіпокальціємії) активується секреція паратгормону, який спрямований на підвищення концентрації кальцію в плазмі
Explanation (EN): Рівень кальцію в крові регулюється двома антагоністичними гормонами. При зниженні рівня Ca2+ в крові (гіпокальціємії) активується секреція паратгормону, який спрямований на підвищення концентрації кальцію в плазмі
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Хворому перед операцією було введено дитилін (лістенон) і проведено інтубацію. Дефіцит якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язового релаксанту?
EN: Before surgery the patient was given Dithilin (Listenon) and intubation was performed. Deficiency of which enzyme in the patient's body prolongs the action of the muscle relaxant?
Варіанти (UA): N-ацетилтрансфераза | Псевдохолінестераза | Карбангідраза | K-Na-АТФ-аза | Сукцинатдегідрогеназа
Options (EN): N-acetyltransferase | Pseudocholinesterase | Carbanhydrase | Na-K-ATPase | Succinate dehydrogenase
Пояснення (UA): Дитилін (сукцинілхолін) - деполяризуючий м’язовый релаксант, який руйнується псевдохолінестеразою (бутирилхолінестеразою) плазми. При її дефіциті або атипових варіантах ферменту дія сукцинілхоліну значно подовжується. Інші ферменти не метаболізують сукцинілхолін.
Explanation (EN): Дитилін (сукцинілхолін) - деполяризуючий м’язовый релаксант, який руйнується псевдохолінестеразою (бутирилхолінестеразою) плазми. При її дефіциті або атипових варіантах ферменту дія сукцинілхоліну значно подовжується. Інші ферменти не метаболізують сукцинілхолін.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла жінки 28-ми років, яка померла від геморагічного шоку, виявлено: гемоперитонеум, права маткова труба збільшена у розмірах, багряна, з наскрізним дефектом стінки, її дилятований просвіт виповнений темно-червоними згортками крові. Гістологічно у слизовій оболонці труби та серед м’язових клітин визначаються пласти великих світлих децидуальних клітин, у м’язовій оболонці та серед згортків крові у просвіті труби - ворсинки хоріона. Діагностуйте патологію вагітності:
EN: At autopsy of a 28-year-old woman who died of hemorrhagic shock, the following was found: hemoperitoneum, right fallopian tube enlarged, dusky red, with a full-thickness wall defect, its dilated lumen filled with dark red blood clots. Histologically, in the tubal mucosa and among muscle cells there are sheets of large pale decidual cells; in the muscular layer and among blood clots in the lumen — chorionic villi. Diagnose the pregnancy pathology:
Варіанти (UA): Порушена трубна вагітність | Інтерлігаментарна вагітність | Деструюючий міхурцевий занесок | Порушена маткова вагітність | Черевна вагітність
Options (EN): Ruptured tubal pregnancy | Interligamentous pregnancy | Destructive hydatidiform mole | Ruptured uterine pregnancy | Abdominal pregnancy
Пояснення (UA): Клініко-морфологічна картина (децидуальні клітини, ворсинки хоріона в трубі, гемоперитонеум, розрив труби) типова для порушеної трубної вагітності. Інтерлігаментарна, черевна та порушена маткова вагітність та міхурцевий занесок мають іншу локалізацію та морфологію.
Explanation (EN): Клініко-морфологічна картина (децидуальні клітини, ворсинки хоріона в трубі, гемоперитонеум, розрив труби) типова для порушеної трубної вагітності. Інтерлігаментарна, черевна та порушена маткова вагітність та міхурцевий занесок мають іншу локалізацію та морфологію.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку 18-ти років з приводу флегмони плеча було зроблено внутрішньом’язову ін’єкцію пеніциліну. Після цього у нього з’явилися тахікардія, ниткоподібний пульс, АТ знизився до 80/60 мм рт.ст. Який вид фармакологічної реакції розвинувся?
EN: An 18-year-old man received an intramuscular injection of penicillin for phlegmon of the shoulder. After that he developed tachycardia, thready pulse, BP dropped to 80/60 mmHg. What type of pharmacological reaction developed?
Варіанти (UA): Рефлекторна дія | Центральна дія | Периферична дія | Потенціювання | Анафілаксія
Options (EN): Reflex action | Central action | Peripheral action | Potentiation | Anaphylaxis
Пояснення (UA): Різке падіння тиску, тахікардія та ниткоподібний пульс після введення пеніциліну - типова картина анафілактичної реакції (I тип за Геллом і Кумбсом). Рефлекторна, центральна та периферична дія - інші механізми; потенціювання - взаємне посилення двох препаратів.
Explanation (EN): Різке падіння тиску, тахікардія та ниткоподібний пульс після введення пеніциліну - типова картина анафілактичної реакції (I тип за Геллом і Кумбсом). Рефлекторна, центральна та периферична дія - інші механізми; потенціювання - взаємне посилення двох препаратів.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з нагноєнням рани при бактеріологічному дослідженні ранового вмісту виявлено грамнегативну паличку, яка на МПА утворює напівпрозорі слизові колонії синьо-зеленого кольору з перламутровим відтінком. Культура має специфічний запах фіалок або жасмину. Який вид збудника виділений з рани хворого?
EN: In a patient with wound suppuration, bacteriological examination of wound content revealed a gram-negative rod that on nutrient agar forms translucent mucous colonies of blue-green color with a pearlescent tint. The culture has a specific odor of violets or jasmine. Which pathogen was isolated from the patient's wound?
Варіанти (UA): P vulgaris | P aeruginosa | S. aureus | S. pyogenes | S. faecalis
Options (EN): P. vulgaris | P. aeruginosa | S. aureus | S. pyogenes | S. faecalis
Пояснення (UA): Pseudomonas aeruginosa дає на МПА колонії синьо-зеленого кольору (піоцианін) з перламутровим відтінком та характерним запахом (фіалки/жасмин). Staphylococcus та Streptococcus - грам-позитивні; P. vulgaris та S. faecalis не мають такої пігментації та запаху.
Explanation (EN): Pseudomonas aeruginosa дає на МПА колонії синьо-зеленого кольору (піоцианін) з перламутровим відтінком та характерним запахом (фіалки/жасмин). Staphylococcus та Streptococcus - грам-позитивні; P. vulgaris та S. faecalis не мають такої пігментації та запаху.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Людині внутрішньовенно ввели 0,5 л ізотонічного розчину лікарської речовини. Які з рецепторів насамперед прореагують на зміни водно-сольового балансу організму?
EN: A person was administered 0.5 L of isotonic drug solution intravenously. Which receptors will primarily respond to changes in the body's water-salt balance?
Варіанти (UA): Волюморецептори порожнистих вен і передсердь | Осморецептори гіпоталамусу | Осморецептори печінки | Натрієві рецептори гіпоталамуса | Барорецептори дуги аорти
Options (EN): Volumetric receptors of hollow veins and atria | Hypothalamic osmoreceptors | Hepatic osmoreceptors | Hypothalamic sodium receptors | Aortic arch baroreceptors
Пояснення (UA): Введення ізотонічного розчину спричиняє збільшення об’єму циркулюючої крові (гіперволемію) Волюморецептори розташовані у порожнистих венах та правому передсерді і найбільше реагують на їхнє розтягнення збільшеною кількістю венозної крові Волюморецептори є одними з перших, хто реагує на швидке введення ізотонічного розчину
Explanation (EN): Введення ізотонічного розчину спричиняє збільшення об’єму циркулюючої крові (гіперволемію) Волюморецептори розташовані у порожнистих венах та правому передсерді і найбільше реагують на їхнє розтягнення збільшеною кількістю венозної крові Волюморецептори є одними з перших, хто реагує на швидке введення ізотонічного розчину
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Обстежуваний знаходиться у фазі повільнохвильового глибокого сну. Про це свідчить реєстрація на ЕЕГ таких хвиль:
EN: The examinee is in the slow-wave deep sleep phase. This is indicated by registration of which waves on the EEG?
Варіанти (UA): Бета-хвилі | Тета -хвилі | Альфа-веретена | Дельта-хвилі | Альфа-хвилі
Options (EN): Beta waves | Theta waves | Alpha spindles | Delta waves | Alpha waves
Пояснення (UA): Для глибокого сну без сновидінь характерна наявність найповільнішого дельта-ритму, що свідчить про мінімальну функціональну активність мозку
Explanation (EN): Для глибокого сну без сновидінь характерна наявність найповільнішого дельта-ритму, що свідчить про мінімальну функціональну активність мозку
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: На практичному занятті з мікробіології студентам запропоновано пофарбувати суміш бактерій за методикою Грама та пояснити механізм фарбування. Які морфологічні структури бактерій зумовлюють грамнегативне та грампозитивне фарбування бактерій?
EN: At a microbiology practical class students were asked to stain a mixture of bacteria using the Gram method and explain the staining mechanism. Which morphological structures of bacteria determine Gram-negative and Gram-positive staining?
Варіанти (UA): Цитоплазма | Клітинна стінка | Джгутики | Капсула | ЦПМ
Options (EN): Cytoplasm | Cell wall | Flagella | Capsule | Cell membrane
Пояснення (UA): Різниця між грам-позитивними та грам-негативними бактеріями зумовлена будовою клітинної стінки: товстий пептидоглікановий шар утримує фарбу у грам-позитивних, тонка стінка з зовнішньою мембраною у грам-негативних - фарба вимивається.
Explanation (EN): Різниця між грам-позитивними та грам-негативними бактеріями зумовлена будовою клітинної стінки: товстий пептидоглікановий шар утримує фарбу у грам-позитивних, тонка стінка з зовнішньою мембраною у грам-негативних - фарба вимивається.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: Оперуючи на наднирниковій залозі, хірург зупиняє кровотечу з артерії, що відходить до наднирникової залози від черевної аорти. Назвіть цю артерію:
EN: While operating on the adrenal gland, the surgeon stops bleeding from the artery that supplies the adrenal gland and arises from the abdominal aorta. Name this artery:
Варіанти (UA): A. suprarenalis media | A. renalis | A. phrenica inferior | A. uprarenalis inferior | A. suprarenalis superior
Options (EN): A. suprarenalis media | A. renalis | A. phrenica inferior | A. suprarenalis inferior | A. suprarenalis superior
Пояснення (UA): Середня надниркова артерія (arteria suprarenalis media) є однією з трьох артерій, що кровопостачають наднирник. Вона відходить безпосередньо від самої черевної аорти.
Explanation (EN): Середня надниркова артерія (arteria suprarenalis media) є однією з трьох артерій, що кровопостачають наднирник. Вона відходить безпосередньо від самої черевної аорти.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Введення знеболюючого пацієнту перед екстракцією зуба призвело до розвитку анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який патогенетичний механізм зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації?
EN: Administration of an analgesic to a patient before tooth extraction led to anaphylactic shock accompanied by oliguria. What pathogenetic mechanism caused the decrease in diuresis in this clinical situation?
Варіанти (UA): Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена | Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків | Пошкодження клубочкового фільтру | Зменшення кількості функціонуючих нефронів | Збільшення онкотичного тиску крові
Options (EN): Increase in hydrostatic pressure in Bowman's capsule | Decrease in hydrostatic pressure in glomerular capillaries | Damage to the glomerular filter | Decrease in number of functioning nephrons | Increase in blood oncotic pressure
Пояснення (UA): При анафілактичному шоці різко падає АТ - знижується перфузійний тиск і гідростатичний тиск у клубочках, звідси падіння клубочкової фільтрації та олігурія. Пошкодження фільтру та онкотичний тиск не є основним механізмом при шоці.
Explanation (EN): При анафілактичному шоці різко падає АТ - знижується перфузійний тиск і гідростатичний тиск у клубочках, звідси падіння клубочкової фільтрації та олігурія. Пошкодження фільтру та онкотичний тиск не є основним механізмом при шоці.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла померлого чоловіка 48-ми років в ділянці 1-го сегменту правої легені виявлено круглий утвір діаметром 5 см з чіткими контурами, оточений тонким прошарком сполучної тканини, виповнений білими крихкими масами. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу:
EN: At autopsy of a 48-year-old man, a round 5 cm formation with sharp borders was found in segment 1 of the right lung, surrounded by a thin layer of connective tissue and filled with white friable material. Diagnose the form of secondary tuberculosis.
Варіанти (UA): Фіброзно-кавернозний туберкульоз | Гострий вогнищевий туберкульоз | Казеозна пневмонія | Гострий кавернозний туберкульоз | Туберкулома
Options (EN): Fibrous-cavernous tuberculosis | Acute focal tuberculosis | Caseous pneumonia | Acute cavernous tuberculosis | Tuberculoma
Пояснення (UA): Округле утворення з чіткими межами, обмежене сполучною тканиною, з казеозними масами типова для туберкуломи - інкапсульованого вогнища. Фіброзно-кавернозний та гострі кавернозні форми передбачають порожнини; казеозна пневмонія - розлитий процес.
Explanation (EN): Округле утворення з чіткими межами, обмежене сполучною тканиною, з казеозними масами типова для туберкуломи - інкапсульованого вогнища. Фіброзно-кавернозний та гострі кавернозні форми передбачають порожнини; казеозна пневмонія - розлитий процес.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: Синтез і-РНК проходить на матриці ДНК з урахуванням принципу комплементарності. Якщо триплети у ДНК наступні - АТГ-ЦГТ, то відповідні кодони і-РНК будуть:
EN: mRNA synthesis proceeds on a DNA template according to the principle of complementarity. If the triplets in DNA are ATG-CGT, the corresponding mRNA codons will be:
Варіанти (UA): АТГ-ЦГТ | УАГ-ЦГУ | УАЦ-ГЦА | АУГ-ЦГУ | ТАГ-УГУ
Options (EN): ATG-CGT | UAG-CGU | UAC-GCA | AUG-CGU | TAG-UGU
Пояснення (UA): При транскрипції ДНК → мРНК: А змінюється на У, Т - на А, Г - на Ц, Ц - на Г. ДНК АТГ-ЦГТ дає мРНК УАЦ-ГЦА (тимін в РНК відсутній, замість нього урацил). АУГ-ЦГУ - неправильна пара Ц–У; інші варіанти не відповідають комплементарності.
Explanation (EN): При транскрипції ДНК → мРНК: А змінюється на У, Т - на А, Г - на Ц, Ц - на Г. ДНК АТГ-ЦГТ дає мРНК УАЦ-ГЦА (тимін в РНК відсутній, замість нього урацил). АУГ-ЦГУ - неправильна пара Ц–У; інші варіанти не відповідають комплементарності.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявили злоякісну анемію. Терапія внутрішньо-м'язовим введення вітаміну Б12 давала нетривалий нестійкий ефект поліпшення складу крові. Пацієнт - завзятий рибаль і часто вживає самостійно виловлену і недостатньо термічно оброблену рибу. Який діагноз можна припустити?
EN: A patient was found to have pernicious anemia. Therapy with intramuscular vitamin B12 gave a brief, unstable improvement in blood composition. The patient is an avid fisherman and often consumes self-caught, insufficiently cooked fish. What diagnosis can be suspected?
Варіанти (UA): Трихоцефальоз | Парагонімоз | Ентеробіоз | Дифілоботріоз | Анкілостомоз
Options (EN): Trichuriasis | Paragonimiasis | Enterobiasis | Diphyllobothriasis | Ancylostomiasis
Пояснення (UA): Стьожак широкий (Diphyllobothrium latum) спричиняє дифілоботріоз, який призводить до B12-дефіцитної (злоякісної) анемії, оскільки паразит перешкоджає всмоктуванню вітаміну B12. Зараження відбувається через споживання сирої риби
Explanation (EN): Стьожак широкий (Diphyllobothrium latum) спричиняє дифілоботріоз, який призводить до B12-дефіцитної (злоякісної) анемії, оскільки паразит перешкоджає всмоктуванню вітаміну B12. Зараження відбувається через споживання сирої риби
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 32-х років, хворого на пневмонію, спостерігається закупорка харкотинням дихальних шляхів. В організмі хворого при цьому буде розвиватися така зміна кислотно-лужної рівноваги:
EN: A 32-year-old man with pneumonia has airway obstruction by sputum. What acid-base balance change will develop in this patient's body?
Варіанти (UA): Метаболічний ацидоз | Респіраторний алкалоз | Респіраторний ацидоз | Змін не буде | Метаболічний алкалоз
Options (EN): Metabolic acidosis | Respiratory alkalosis | Respiratory acidosis | No changes | Metabolic alkalosis
Пояснення (UA): Закупорка дихальних шляхів ускладнює виведення вуглекислого газу (CO2) з організму, що призводить до гіповентиляції та гіперкапнії (підвищення pCO2). Накопичення CO2 зміщує pH у кислий бік, оскільки CO2 в крові утворює вугільну кислоту, що дисоціює з утворенням протонів водню (H+). Таким чином виникає респіраторний (газовий) ацидоз.
Explanation (EN): Закупорка дихальних шляхів ускладнює виведення вуглекислого газу (CO2) з організму, що призводить до гіповентиляції та гіперкапнії (підвищення pCO2). Накопичення CO2 зміщує pH у кислий бік, оскільки CO2 в крові утворює вугільну кислоту, що дисоціює з утворенням протонів водню (H+). Таким чином виникає респіраторний (газовий) ацидоз.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 40 років хворіє на гіперацидний гастрит з нічними голодними болями. Призначте хворому лікарський засіб - блокатор гістамінових H2-рецепторів III покоління, який знизить виділення хлористоводневої кислоти (особливо вночі) та збільшить утворення захисного слизу:
EN: A 40-year-old man has hyperacid gastritis with nocturnal hunger pain. Prescribe a third-generation histamine H2-receptor blocker that will reduce hydrochloric acid secretion (especially at night) and increase protective mucus:
Варіанти (UA): Фамотидин | Атропіну сульфат | Платифіліну гідротартрат | Пірензепін | Метацин
Options (EN): Famotidine | Atropine sulfate | Platyphylline hydrotartrate | Pirenzepine | Metacin
Пояснення (UA): Фамотидин - блокатор H2-рецепторів III покоління; знижує секрецію HCl та підвищує продукцію захисного слизу, ефективний при нічних болях. Атропін, платифілін та метацин - м-холіноблокатори; пірензепін - м1-селективний блокатор. Для H2-блокатора III покоління з такими ефектами - фамотидин.
Explanation (EN): Фамотидин - блокатор H2-рецепторів III покоління; знижує секрецію HCl та підвищує продукцію захисного слизу, ефективний при нічних болях. Атропін, платифілін та метацин - м-холіноблокатори; пірензепін - м1-селективний блокатор. Для H2-блокатора III покоління з такими ефектами - фамотидин.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу:
EN: A patient with rheumatoid arthritis received hydrocortisone for a prolonged period. He developed hyperglycemia, polyuria, glucosuria, and thirst. These treatment complications are the result of activation of which process?
Варіанти (UA): Глікогеноліз | Ліполіз | Гліколіз | Глюконеогенез | Глікогенез
Options (EN): Glycogenolysis | Lipolysis | Glycolysis | Gluconeogenesis | Glycogenesis
Пояснення (UA): Гідрокортизон є глюкокортикоїдом. Тривалий прийом синтетичних глюкокортикоїдів призводить до надмірної активації процесу глюконеогенезу (синтезу глюкози) в печінці. Це спричиняє розвиток гіперглікемії (високий рівень глюкози в крові) та, як наслідок, глюкозурії (поява глюкози в сечі).
Explanation (EN): Гідрокортизон є глюкокортикоїдом. Тривалий прийом синтетичних глюкокортикоїдів призводить до надмірної активації процесу глюконеогенезу (синтезу глюкози) в печінці. Це спричиняє розвиток гіперглікемії (високий рівень глюкози в крові) та, як наслідок, глюкозурії (поява глюкози в сечі).
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на ссавці зруйнували певну структуру серця, що призвело до припинення проведення збудження від передсердь до шлуночків. Що саме зруйнували?
EN: In an experiment on a mammal, a certain cardiac structure was destroyed, which led to cessation of impulse conduction from the atria to the ventricles. What exactly was destroyed?
Варіанти (UA): Ніжки пучка Гіса | Атріовентрикулярний вузол | Волокна Пуркін’є | Пучок Гіса | Синоатріальний вузол
Options (EN): Bundle branches of His | Atrioventricular node | Purkinje fibers | Bundle of His | Sinoatrial node
Пояснення (UA): Атріовентрикулярний вузол є єдиним електричним мостом, через який імпульс проходить від передсердь до шлуночків. Його руйнування призводить до повного роз'єднання роботи камер (повної АВ-блокади).
Explanation (EN): Атріовентрикулярний вузол є єдиним електричним мостом, через який імпульс проходить від передсердь до шлуночків. Його руйнування призводить до повного роз'єднання роботи камер (повної АВ-блокади).
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: Ураження хворого одноразовою дозою іонізуючого випромінювання спричинило розвиток кістково-мозкової форми променевої хвороби. Які патологічні прояви з боку крові будуть характерними в період удаваного благополуччя?
EN: Exposure of a patient to a single dose of ionizing radiation caused development of the bone marrow form of radiation sickness. What pathological blood manifestations will be characteristic during the latent period?
Варіанти (UA): Перерозподільчий лейкоцитоз, лімфоцитоз | Тромбоцитопенія, лейкоцитоз | Наростаюча лімфопенія, лейкопенія | Тромбоцитопенія, анемія | Анемія, лейкопенія
Options (EN): Redistributive leukocytosis, lymphocytosis | Thrombocytopenia, leukocytosis | Progressive lymphopenia, leukopenia | Thrombocytopenia, anemia | Anemia, leukopenia
Пояснення (UA): Період удаваного благополуччя є етапом гострої променевої хвороби, коли самопочуття поліпшується, але руйнування системи кровотворення триває. У крові спостерігається наростаюча лейкопенія з лімфопенією, що вказує на оманливе благополуччя.
Explanation (EN): Період удаваного благополуччя є етапом гострої променевої хвороби, коли самопочуття поліпшується, але руйнування системи кровотворення триває. У крові спостерігається наростаюча лейкопенія з лімфопенією, що вказує на оманливе благополуччя.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: На гістологічному препараті в складі видовженої структури, обмеженої плазмолемою, по периферії розташовані численні ядра, а в цитоплазмі наявна поперечна посмугованість. Яка це структура?
EN: On a histological specimen, within an elongated structure bounded by the plasmalemma, numerous nuclei are located at the periphery, and the cytoplasm shows cross striation. What structure is this?
Варіанти (UA): Синцитіотрофобласт | Кардіоміоцит | Колагенове волокно | Міосимпласт | Гладкий міоцит
Options (EN): Syncytiotrophoblast | Cardiomyocyte | Collagen fiber | Myosymplast | Smooth myocyte
Пояснення (UA): Видовжена структура з поперечною посмугованістю та численними ядрами по периферії - це міосимпласт (симпласт скелетного м’язового волокна), утворений злиттям міобластів. Кардіоміоцити мають 1–2 ядра; гладкий міоцит без посмугованості; синцитіотрофобласт та колаген - не м’язова тканина.
Explanation (EN): Видовжена структура з поперечною посмугованістю та численними ядрами по периферії - це міосимпласт (симпласт скелетного м’язового волокна), утворений злиттям міобластів. Кардіоміоцити мають 1–2 ядра; гладкий міоцит без посмугованості; синцитіотрофобласт та колаген - не м’язова тканина.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Охолодження тіла людини у воді виникає значно швидше, ніж на повітрі, тому, що у воді значно ефективнішою є віддача тепла шляхом:
EN: Cooling of the human body in water occurs significantly faster than in air, because in water heat loss is much more effective through:
Варіанти (UA): Конвекції | Випаровування поту | Тепловипромінювання | Теплопроведення | -
Options (EN): Convection | Evaporation of sweat | Thermal radiation | Conduction | -
Пояснення (UA): Теплопровідність води набагато вища за теплопровідність повітря, тому віддача тепла проведенням у воді дуже ефективна. Конвекція та випромінювання у воді менш значущі; випаровування поту у воді не відбувається так, як на повітрі.
Explanation (EN): Теплопровідність води набагато вища за теплопровідність повітря, тому віддача тепла проведенням у воді дуже ефективна. Конвекція та випромінювання у воді менш значущі; випаровування поту у воді не відбувається так, як на повітрі.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: При розтині трупа чоловіка 47-ми років, померлого раптово, в інтимі черевного відділу аорти знайдені осередки жовтого кольору у вигляді плям та смуг, що не вибухають над поверхнею інтими. При фарбуванні суданом III спостерігається жовтогаряче забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?
EN: At autopsy of a 47-year-old man who died suddenly, yellow foci in the form of spots and streaks that do not bulge above the intimal surface were found in the intima of the abdominal aorta. Staining with Sudan III shows orange-yellow coloration. Which stage of atherosclerosis do these changes correspond to?
Варіанти (UA): Атероматозу | Ліпосклерозу | Ліпоїдозу | Атерокальцинозу | Стадія утворення атероматозної виразки
Options (EN): Atheromatosis | Liposclerosis | Lipoidosis | Atherocalcinosis | Atheromatous ulcer formation stage
Пояснення (UA): Стадія ліпоїдозу - накопичення ліпідів у інтимі у вигляді плям і смуг, що фарбуються суданом III; вибухання та кальциноз з’являються на пізніших стадіях (ліпосклероз, атероматоз, атерокальциноз).
Explanation (EN): Стадія ліпоїдозу - накопичення ліпідів у інтимі у вигляді плям і смуг, що фарбуються суданом III; вибухання та кальциноз з’являються на пізніших стадіях (ліпосклероз, атероматоз, атерокальциноз).
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: У спортсмена легкоатлета (бігуна на довгі дистанції) під час змагань розвинулась гостра серцева недостатність. В результаті чого виникла ця патологія?
EN: An athlete (long-distance runner) developed acute heart failure during competition. What caused this pathology?
Варіанти (UA): Порушення вінцевого кровообігу | Перевантаження серця опором | Перевантаження серця об’ємом | Прямого пошкодження міокарда | Патологія перикарда
Options (EN): Impaired coronary circulation | Pressure overload of the heart | Volume overload of the heart | Direct myocardial damage | Pericardial pathology
Пояснення (UA): Інтенсивне фізичне навантаження різко збільшує венозний повернення крові до серця. Це створює перевантаження об'ємом (переднавантаження), яке серце може не витримати, що призводить до гострої серцевої недостатності.
Explanation (EN): Інтенсивне фізичне навантаження різко збільшує венозний повернення крові до серця. Це створює перевантаження об'ємом (переднавантаження), яке серце може не витримати, що призводить до гострої серцевої недостатності.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні біоптатів, взятих з потовщених країв виразки шлунка, виявлені невеликі гніздові скупчення різко атипових гіперхромних невеликих епітеліальних клітин, які розташовані серед дуже розвиненої строми. Визначте пухлину:
EN: Histological examination of biopsies from the thickened edges of a gastric ulcer revealed small nest-like clusters of highly atypical, hyperchromatic, small epithelial cells amid a highly developed stroma. Identify the tumor:
Варіанти (UA): Недиференційована саркома | Скіррозний недиференційований рак | Медулярний рак | Аденома | Аденокарцинома
Options (EN): Undifferentiated sarcoma | Scirrhous undifferentiated carcinoma | Medullary carcinoma | Adenoma | Adenocarcinoma
Пояснення (UA): Скіррозний недиференційований рак шлунка - атипові дрібні епітеліальні клітини у вигляді гнізд серед рясної сполучнотканинної строми (скіроз). Медулярний рак - м’який, з малою стромою; аденома та аденокарцинома - залізиста диференціація; саркома - походить з м’яких тканин, не епітелій.
Explanation (EN): Скіррозний недиференційований рак шлунка - атипові дрібні епітеліальні клітини у вигляді гнізд серед рясної сполучнотканинної строми (скіроз). Медулярний рак - м’який, з малою стромою; аденома та аденокарцинома - залізиста диференціація; саркома - походить з м’яких тканин, не епітелій.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: Фекалії дитини, що хворіє на ентерит, емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно-сольовий, або жовтково-сольовий агар. Який мікроорганізм передбачається виділити?
EN: A child with enteritis has their feces emulsified in physiologic saline, and a drop of the emulsion is applied to selective media: 10% mannitol salt or egg yolk-salt agar. Which microorganism is expected to be isolated?
Варіанти (UA): Стафілокок | Клебсієла | Ентерокок | Кишкова паличка | Стрептокок
Options (EN): Staphylococcus | Klebsiella | Enterococcus | Escherichia coli | Streptococcus
Пояснення (UA): Елективним середовищем для стафілококів є сольові агари. Найчастіше це жовточно-сольовий агар або молочно-сольовий агар.
Explanation (EN): Елективним середовищем для стафілококів є сольові агари. Найчастіше це жовточно-сольовий агар або молочно-сольовий агар.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Людина зробила спокійний видих. Як називається об’єм повітря, який міститься у неї в легенях при цьому?
EN: A person has made a quiet expiration. What is the volume of air remaining in the lungs at this moment called?
Варіанти (UA): Залишковий об’єм | Дихальний об’єм | Життєва ємність легень | Резервний об’єм видиху | Функціональна залишкова ємкість легень
Options (EN): Residual volume | Tidal volume | Vital capacity | Expiratory reserve volume | Functional residual capacity
Пояснення (UA): Після спокійного видиху в легенях залишається об’єм повітря, що дорівнює сумі резервного об’єму видиху та залишкового об’єму - це функціональна залишкова ємність (ФЗЄЛ). Залишковий об’єм - лише повітря після максимального видиху; життєва ємність та інші об’єми визначаються інакше.
Explanation (EN): Після спокійного видиху в легенях залишається об’єм повітря, що дорівнює сумі резервного об’єму видиху та залишкового об’єму - це функціональна залишкова ємність (ФЗЄЛ). Залишковий об’єм - лише повітря після максимального видиху; життєва ємність та інші об’єми визначаються інакше.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: Необхідно оцінити рівень збудливості нерва у хворого. Для цього доцільно визначити для нерва наступну величину:
EN: It is necessary to assess the excitability of a nerve in a patient. For this purpose, the following measure should be determined for the nerve:
Варіанти (UA): Амплітуда потенціалу дії | Критичний рівень деполяризації | Потенціал спокою | Порогова сила подразника | Тривалість потенціалу дії
Options (EN): Action potential amplitude | Critical depolarization level | Resting potential | Threshold stimulus strength | Action potential duration
Пояснення (UA): Збудливість нерва оцінюють мінімальною (пороговою) силою подразника, що викликає появу потенціалу дії. Амплітуда потенціалу, тривалість та критичний рівень деполяризації характеризують сам потенціал, а не поріг збудження.
Explanation (EN): Збудливість нерва оцінюють мінімальною (пороговою) силою подразника, що викликає появу потенціалу дії. Амплітуда потенціалу, тривалість та критичний рівень деполяризації характеризують сам потенціал, а не поріг збудження.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта перед кардіологічною операцією зареєстровано тиск у всіх відділах серця. Який тиск в лівому шлуночку під час діастоли?
EN: In a patient before cardiac surgery pressure was recorded in all chambers of the heart. What is the pressure in the left ventricle during diastole?
Варіанти (UA): 40 мм рт.ст. | 80 мм рт.ст. | 120 мм рт.ст. | 100 мм рт.ст. | 0 мм рт.ст.
Options (EN): 40 mmHg | 80 mmHg | 120 mmHg | 100 mmHg | 0 mmHg
Пояснення (UA): Під час діастоли лівого шлуночка тиск у ньому падає майже до нуля (нижчий за тиск у передсерді лише на момент відкриття мітрального клапана). 40–120 мм рт.ст. - це систолічні або артеріальні значення; у лівому шлуночку в діастолу тиск мінімальний.
Explanation (EN): Під час діастоли лівого шлуночка тиск у ньому падає майже до нуля (нижчий за тиск у передсерді лише на момент відкриття мітрального клапана). 40–120 мм рт.ст. - це систолічні або артеріальні значення; у лівому шлуночку в діастолу тиск мінімальний.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: Хвора страждає від болю в ногах та набряків. В ході обстеження хворої на медіальній поверхні стегна спостерігається набряк, збільшення розміру вен, утворення вузлів. З боку якої вени спостерігається патологія?
EN: A female patient suffers from leg pain and swelling. Examination reveals edema on the medial surface of the thigh, enlarged veins, and nodule formation. Which vein is affected?
Варіанти (UA): V saphena magna | V tibialis | V profunda femoris | V femoralis | V saphena parva
Options (EN): V. saphena magna | V. tibialis | V. profunda femoris | V. femoralis | V. saphena parva
Пояснення (UA): Велика підшкірна вена (v. saphena magna) йде по медіальній поверхні стегна та гомілки; її варикозне розширення дає набряк, вузли та боль на медіальній стороні. V. saphena parva - на задній поверхні гомілки; глибока вена стегна та стегнова вена - глибокі.
Explanation (EN): Велика підшкірна вена (v. saphena magna) йде по медіальній поверхні стегна та гомілки; її варикозне розширення дає набряк, вузли та боль на медіальній стороні. V. saphena parva - на задній поверхні гомілки; глибока вена стегна та стегнова вена - глибокі.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Після довготривалого вживання антибіотиків у пацієнта на слизовій оболонці ротової порожнини з'явилися округлі білі плями, на язику - білий наліт. Який мікроорганізм, імовірно, спричинив ці симптоми?
EN: After prolonged antibiotic use, a patient developed round white patches on the oral mucosa and a white coating on the tongue. Which microorganism most likely caused these symptoms?
Варіанти (UA): Лактобацили | Ентерокок | Гриби роду Candida | Стрептокок | Кишкова паличка
Options (EN): Lactobacilli | Enterococcus | Candida species | Streptococcus | Escherichia coli
Пояснення (UA): Candida albicans- це умовно-патогенний збудник, який спричиняє захворювання (кандидоз) лише при зниженні імунітету, що може бути спричинено іншими інфекціями або тривалим прийомом антибіотиків. Клінічно на слизових оболонках ротової порожнини утворюється білуватий наліт, який має сметаноподібний або сирнистий вигляд.
Explanation (EN): Candida albicans- це умовно-патогенний збудник, який спричиняє захворювання (кандидоз) лише при зниженні імунітету, що може бути спричинено іншими інфекціями або тривалим прийомом антибіотиків. Клінічно на слизових оболонках ротової порожнини утворюється білуватий наліт, який має сметаноподібний або сирнистий вигляд.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: Під час експерименту дослідники подразнюють скелетний м'яз серією електричних імпульсів. Який вид м'язового скорочення виникне, якщо кожний наступний імпульс потрапляє на період поодинокого м'язового скорочення?
EN: During an experiment researchers stimulated skeletal muscle with a series of electrical impulses. What type of muscle contraction will occur if each successive impulse falls within the period of a single muscle twitch?
Варіанти (UA): Серія поодиноких скорочень | Суцільний тетанус | Зубчастий тетанус | Контрактура м'яза | Асинхронний тетанус
Options (EN): Series of single twitches | Complete (fused) tetanus | Incomplete (treppe) tetanus | Muscle contracture | Asynchronous tetanus
Пояснення (UA): Якщо подразники приходять так часто, що кожен наступний потрапляє до закінчення рефрактерності попереднього скорочення, окремі скорочення зливаються в суцільний тетанус (гладкий тетанус). Зубчастий тетанус - при меншій частоті; контрактура - стійке скорочення без розслаблення.
Explanation (EN): Якщо подразники приходять так часто, що кожен наступний потрапляє до закінчення рефрактерності попереднього скорочення, окремі скорочення зливаються в суцільний тетанус (гладкий тетанус). Зубчастий тетанус - при меншій частоті; контрактура - стійке скорочення без розслаблення.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Щуру в плевральну порожнину введено 0,5 мл повітря. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?
EN: 0.5 mL of air was introduced into the pleural cavity of a rat. What type of respiratory failure occurs in this case?
Варіанти (UA): Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції | Перфузійний | Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції | Дифузійний | Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції
Options (EN): Restrictive disorder of alveolar ventilation | Perfusion | Dysregulatory disorder of alveolar ventilation | Diffusion | Obstructive disorder of alveolar ventilation
Пояснення (UA): Введення повітря в плевральну порожнину спричиняє пневмоторакс. Пневмоторакс належить до позалегеневих причин, які спричиняють тиск на легені ззовні, стискають легеню і не дають їй повністю розправитися. Це призводить до рестриктивного порушення альвеолярної вентиляції (обмеження).
Explanation (EN): Введення повітря в плевральну порожнину спричиняє пневмоторакс. Пневмоторакс належить до позалегеневих причин, які спричиняють тиск на легені ззовні, стискають легеню і не дають їй повністю розправитися. Це призводить до рестриктивного порушення альвеолярної вентиляції (обмеження).
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: До дерматолога звернулася пацієнтка із скаргами на екзематозне ураження шкіри рук, що з’являється після контакту з миючим засобом ”Лотос” Використання гумових рукавичок запобігає цьому. Патологічна реакція шкіри зумовлена активацією:
EN: A patient presented to a dermatologist with complaints of eczematous skin lesions on the hands that appear after contact with the detergent "Lotos". Wearing rubber gloves prevents this. The pathological skin reaction is caused by activation of:
Варіанти (UA): Базофілів | Т-лімфоцитів | Нейтрофілів | В-лімфоцитів | Моноцитів
Options (EN): Basophils | T-lymphocytes | Neutrophils | B-lymphocytes | Monocytes
Пояснення (UA): Контактний дерматит, що виникає після контакту з миючими засобами , є проявом IV типу алергічної реакції, або клітинної гіперчутливості. Основними виконавцями в цьому типі є сенсибілізовані Т-лімфоцити, які активуються і приваблюють інші клітини, включаючи макрофаги, у вогнище запалення
Explanation (EN): Контактний дерматит, що виникає після контакту з миючими засобами , є проявом IV типу алергічної реакції, або клітинної гіперчутливості. Основними виконавцями в цьому типі є сенсибілізовані Т-лімфоцити, які активуються і приваблюють інші клітини, включаючи макрофаги, у вогнище запалення
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину мертвонародженої дитини виявлено аномалію розвитку серця: шлуночки не розмежовані, з правої частини виходить суцільний артеріальний стовбур. Для якого класу хребетних тварин характерна подібна будова серця?
EN: At autopsy of a stillborn child, a cardiac developmental anomaly was found: ventricles are not separated, and a single arterial trunk emerges from the right side. Which class of vertebrates is characterized by this type of heart structure?
Варіанти (UA): Рептилії | Птахи | Амфібії | Ссавці | Риби
Options (EN): Reptiles | Birds | Amphibians | Mammals | Fish
Пояснення (UA): У земноводних, або амфібій, серце трикамерне, яке має два передсердя та один шлуночок, де відбувається часткове змішування крові. Повна ж чотирикамерна будова характерна для ссавців та птахів, а у риб серце двокамерне. Таким чином, будова серця, де шлуночки не розмежовані, еволюційно характерна для амфібій
Explanation (EN): У земноводних, або амфібій, серце трикамерне, яке має два передсердя та один шлуночок, де відбувається часткове змішування крові. Повна ж чотирикамерна будова характерна для ссавців та птахів, а у риб серце двокамерне. Таким чином, будова серця, де шлуночки не розмежовані, еволюційно характерна для амфібій
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: У хворого із сечокам’яною хворобою виникли нестерпні спастичні болі. Для попередження больового шоку йому ввели разом з атропіном наркотичний анальгетик, що не має спазмогенного ефекту. Який це був препарат?
EN: A patient with urolithiasis developed intolerable cramping pain. To prevent pain shock he was given a narcotic analgesic together with atropine that does not have a spasmogenic effect. Which drug was it?
Варіанти (UA): Промедол | Трамадол | Пірітрамід | Етилморфіну гідрохлорид | Морфіну гідрохлорид
Options (EN): Trimeperidine (Promedol) | Tramadol | Piritramide | Ethylmorphine hydrochloride | Morphine hydrochloride
Пояснення (UA): Промедол (тримеперидин) - наркотичний анальгетик з мінімальною спазмогенною дією на гладкі м’язи, на відміну від морфіну, тому його можна застосовувати при нирковій коліці разом з атропіном. Етилморфін та морфін посилюють спазм; трамадол та пірітрамід - інші опіоїди.
Explanation (EN): Промедол (тримеперидин) - наркотичний анальгетик з мінімальною спазмогенною дією на гладкі м’язи, на відміну від морфіну, тому його можна застосовувати при нирковій коліці разом з атропіном. Етилморфін та морфін посилюють спазм; трамадол та пірітрамід - інші опіоїди.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: У біоптаті щитоподібної залози виявлено атрофію паренхіматозних елементів, дифузну інфільтрацію тканини залози лімфоцитами та плазматичними клітинами з утворенням в ній лімфоїдних фолікулів. Для якого захворювання є характерними наведені ознаки?
EN: A thyroid biopsy revealed atrophy of parenchymal elements, diffuse infiltration of the gland tissue by lymphocytes and plasma cells with formation of lymphoid follicles. Which disease are these signs characteristic of?
Варіанти (UA): Аденома щитоподібної залози | Хвороба Базедова | Тиреоїдит Ріделя | Тиреоїдит Хасімото | Ендемічний зоб
Options (EN): Thyroid adenoma | Graves' disease | Riedel's thyroiditis | Hashimoto's thyroiditis | Endemic goiter
Пояснення (UA): Тиреоїдит Хашімото - аутоімунне захворювання: лімфоплазмоцитарна інфільтрація, лімфоїдні фолікули, атрофія паренхіми. Хвороба Базедова - з проліферацією та гіперфункцією; тиреоїдит Ріделя - фіброзний; ендемічний зоб - без такої інфільтрації.
Explanation (EN): Тиреоїдит Хашімото - аутоімунне захворювання: лімфоплазмоцитарна інфільтрація, лімфоїдні фолікули, атрофія паренхіми. Хвороба Базедова - з проліферацією та гіперфункцією; тиреоїдит Ріделя - фіброзний; ендемічний зоб - без такої інфільтрації.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації та дихальної недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно в легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні та базофільні включення. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 42-year-old man died with signs of severe intoxication and respiratory failure. On section the lung tissue in all parts was variegated, with multiple small focal hemorrhages and foci of emphysema. Histology of the lungs: hemorrhagic bronchopneumonia with abscessation; eosinophilic and basophilic inclusions in the cytoplasm of bronchial epithelial cells. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Грип | Парагрип | Респіраторно-синцитіальна інфекція | Стафілококова бронхопневмонія | Аденовірусна інфекція
Options (EN): Influenza | Parainfluenza | Respiratory syncytial infection | Staphylococcal bronchopneumonia | Adenovirus infection
Пояснення (UA): Цитоплазматичні включення в епітелії бронхів при геморагічній бронхопневмонії з абсцедуванням типова картина грипозної пневмонії. Парагрип, РСВ та аденовірус дають інші клітинні зміни; стафілококова пневмонія не дає таких включень.
Explanation (EN): Цитоплазматичні включення в епітелії бронхів при геморагічній бронхопневмонії з абсцедуванням типова картина грипозної пневмонії. Парагрип, РСВ та аденовірус дають інші клітинні зміни; стафілококова пневмонія не дає таких включень.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті збільшили проникність мембрани збудливої клітини для іонів калію. Які зміни електричного стану мембрани при цьому виникнуть?
EN: In an experiment the permeability of an excitable cell membrane to potassium ions was increased. What changes in the electrical state of the membrane will occur?
Варіанти (UA): Деполяризація | Локальна відповідь | Гіперполяризація | Змін не буде | Потенціал дії
Options (EN): Depolarization | Local response | Hyperpolarization | No change | Action potential
Пояснення (UA): Підвищена проникність для калію сприяє виходу K+ з клітини, що зміщує мембранний потенціал у бік негативніших значень - гіперполяризація. Деполяризація та потенціал дії пов’язані з вхідними потоками (натрій, кальцій).
Explanation (EN): Підвищена проникність для калію сприяє виходу K+ з клітини, що зміщує мембранний потенціал у бік негативніших значень - гіперполяризація. Деполяризація та потенціал дії пов’язані з вхідними потоками (натрій, кальцій).
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення одної з білкових фракцій. Вкажіть її:
EN: Electrophoretic study of blood serum in a patient with pneumonia showed an increase in one of the protein fractions. Identify it:
Варіанти (UA): а2-глобуліни | в-глобуліни | y-глобуліни | а1-глобуліни | Альбуміни
Options (EN): α₂-globulins | β-globulins | γ-globulins | α₁-globulins | Albumin
Пояснення (UA): Збільшення кількості гамма-глобулінів (імуноглобулінів) є класичним прикладом диспротеїнемії і спостерігається при інфекційному процесі, як-от пневмонія.
Explanation (EN): Збільшення кількості гамма-глобулінів (імуноглобулінів) є класичним прикладом диспротеїнемії і спостерігається при інфекційному процесі, як-от пневмонія.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: У альпініста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку алкалозу?
EN: A mountaineer who climbed to an altitude of 5200 m developed respiratory alkalosis. What is the cause of alkalosis development?
Варіанти (UA): Підвищення температури навколишнього середовища | Введення кислот | Гіповентиляція легенів | Гіпервентиляція легенів | Введення лугів
Options (EN): Elevated ambient temperature | Administration of acids | Lung hypoventilation | Lung hyperventilation | Administration of alkalis
Пояснення (UA): Гіпоксія на великій висоті (гіпобарична гіпоксія) викликає компенсаторну реакцію - збільшення дихання (гіпервентиляцію). Надмірне дихання (гіпервентиляція) призводить до активного виведення вуглекислого газу (CO2), що викликає гіпокапнію. Гіпокапнія, у свою чергу, призводить до дихального алкалозу (газового алкалозу).
Explanation (EN): Гіпоксія на великій висоті (гіпобарична гіпоксія) викликає компенсаторну реакцію - збільшення дихання (гіпервентиляцію). Надмірне дихання (гіпервентиляція) призводить до активного виведення вуглекислого газу (CO2), що викликає гіпокапнію. Гіпокапнія, у свою чергу, призводить до дихального алкалозу (газового алкалозу).
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: У немовляти спостерігаються епілептиформні судоми, викликані дефіцитом вітаміну В6. Це спричинено зменшенням у нервовій тканині гальмівного медіатора - γ-аміномасляної кислоти. Активність якого ферменту знижена при цьому?
EN: An infant has epileptiform seizures caused by vitamin B₆ deficiency. This is due to a decrease in the inhibitory neurotransmitter gamma-aminobutyric acid in neural tissue. Activity of which enzyme is reduced in this case?
Варіанти (UA): Глутаматдекарбоксилаза | Аланінамінотрансфераза | Глутаматсинтетаза | Піридоксалькіназа | Глутаматдегідрогеназа
Options (EN): Glutamate decarboxylase | Alanine aminotransferase | Glutamate synthetase | Pyridoxal kinase | Glutamate dehydrogenase
Пояснення (UA): ГАМК синтезується з глутамату за допомогою ферменту глутаматдекарбоксилази. Декарбоксилази, які здійснюють це перетворення, вимагають обов'язкового кофактора - піридоксальфосфату (ПАЛФ), що є похідним вітаміну В6.
Explanation (EN): ГАМК синтезується з глутамату за допомогою ферменту глутаматдекарбоксилази. Декарбоксилази, які здійснюють це перетворення, вимагають обов'язкового кофактора - піридоксальфосфату (ПАЛФ), що є похідним вітаміну В6.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні жінки виявили перелом однієї з кісток черепа, ускладнений кровотечею з поперечної пазухи твердої оболонки мозку. Назвіть кістку, на якій розташовується борозна цієї пазухи:
EN: Examination of a woman revealed a skull fracture complicated by bleeding from the transverse sinus of the dura mater. Name the bone that bears the groove of this sinus:
Варіанти (UA): Клиноподібна | Потилична | Лобова | Скронева | Тім’яна
Options (EN): Sphenoid | Occipital | Frontal | Temporal | Parietal
Пояснення (UA): Поперечна пазуха твердої мозкової оболони (sinus transversus) лежить у борозні на внутрішній поверхні потиличної кістки, у зоні прикріплення намету мозочка. Клиноподібна, лобова, скронева та тім'яна кістки не несуть борозни поперечної пазухи.
Explanation (EN): Поперечна пазуха твердої мозкової оболони (sinus transversus) лежить у борозні на внутрішній поверхні потиличної кістки, у зоні прикріплення намету мозочка. Клиноподібна, лобова, скронева та тім'яна кістки не несуть борозни поперечної пазухи.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: Після побутової травми у пацієнта 18-ти років з’явились постійні запаморочення, ністагм очей, скандована мова, невпевнена хода. Це свідчить про порушення функції:
EN: After minor trauma, an 18-year-old patient developed persistent dizziness, nystagmus, scanning speech, and unsteady gait. This indicates impaired function of:
Варіанти (UA): Мозочка | Вестибулярних ядер | Базальних гангліїв | Чорної субстанції | Рухової кори
Options (EN): Cerebellum | Vestibular nuclei | Basal ganglia | Substantia nigra | Motor cortex
Пояснення (UA): Мозочок відповідає за координацію рухів та підтримання рівноваги. Ураження мозочка (мозочкові синдроми) проявляється характерними симптомами: порушенням рівноваги, невпевненою ходою (людина ходить, як п'яна), ністагмом (мимовільні рухи очних яблук) та скандованою мовою.
Explanation (EN): Мозочок відповідає за координацію рухів та підтримання рівноваги. Ураження мозочка (мозочкові синдроми) проявляється характерними симптомами: порушенням рівноваги, невпевненою ходою (людина ходить, як п'яна), ністагмом (мимовільні рухи очних яблук) та скандованою мовою.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з гострою недостатністю надниркових залоз був призначений лікарський препарат після якого у нього з’явилися скарги на біль в кістках (двічі були переломи), часті простудні хвороби, набряки, повільне загоювання ран. Який препарат міг спричинити такі явища?
EN: A patient with acute adrenal insufficiency was prescribed a drug, after which he developed complaints of bone pain (fractures occurred twice), frequent colds, edema, and slow wound healing. Which drug could have caused these effects?
Варіанти (UA): Ретаболіл | Естріол | Тестостерон | Спіронолактон | Преднізолон
Options (EN): Retabolil | Estriol | Testosterone | Spironolactone | Prednisolone
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (преднізолон) при тривалому прийомі викликають остеопороз і переломи, підвищену схильність до інфекцій, затримку натрію та набряки, уповільнене загоєння ран. Ретаболіл, естріол та тестостерон не дають такої комбінації побічних ефектів.
Explanation (EN): Глюкокортикоїди (преднізолон) при тривалому прийомі викликають остеопороз і переломи, підвищену схильність до інфекцій, затримку натрію та набряки, уповільнене загоєння ран. Ретаболіл, естріол та тестостерон не дають такої комбінації побічних ефектів.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з варикозним розширенням вен, під час огляду нижніх кінцівок відзначається: ціаноз, пастозність, зниження температури шкіри, поодинокі петехії. Який розлад гемодинаміки наявний у хворого?
EN: In a patient with varicose veins, examination of the lower extremities reveals: cyanosis, pitting edema, decreased skin temperature, scattered petechiae. What hemodynamic disorder is present?
Варіанти (UA): Венозна гіперемія | Компресійна ішемія | Тромбоемболія | Артеріальна гіперемія | Обтураційна ішемія
Options (EN): Venous hyperemia | Compression ischemia | Thromboembolism | Arterial hyperemia | Obstructive ischemia
Пояснення (UA): Венозна гіперемія проявляється підвищеним кровонаповненням через зниження відтоку крові. У ділянці накопичується венозна кров, через що вона синіє (ціаноз) і стає холоднішою. Спостерігається також збільшення об’єму, що часто проявляється як набряклість або пастозність. Венозна гіперемія часто розвивається при варикозній хворобі.
Explanation (EN): Венозна гіперемія проявляється підвищеним кровонаповненням через зниження відтоку крові. У ділянці накопичується венозна кров, через що вона синіє (ціаноз) і стає холоднішою. Спостерігається також збільшення об’єму, що часто проявляється як набряклість або пастозність. Венозна гіперемія часто розвивається при варикозній хворобі.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з артеріальною гіпертензією було призначено один з антигіпертензивних засобів. Артеріальний тиск нормалізувався, однак хворого почав турбувати постійний сухий кашель. Який з перерахованих препаратів має таку побічну дію?
EN: A patient with arterial hypertension was prescribed one of the antihypertensive drugs. Blood pressure normalized, but the patient began to complain of persistent dry cough. Which of the listed drugs has this side effect?
Варіанти (UA): Клофелін | Резерпін | Анаприлін | Ніфедипін | Лізиноприл
Options (EN): Clonidine | Reserpine | Anaprilin (Propranolol) | Nifedipine | Lisinopril
Пояснення (UA): Сухий кашель - типова побічна дія інгібіторів АПФ (зокрема лізиноприлу) через накопичення брадикініну. Клофелін, резерпін, анаприлін та ніфедипін не викликають такого кашлю.
Explanation (EN): Сухий кашель - типова побічна дія інгібіторів АПФ (зокрема лізиноприлу) через накопичення брадикініну. Клофелін, резерпін, анаприлін та ніфедипін не викликають такого кашлю.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: Під час футбольного матчу між вболівальниками виникла сутичка. На фоні негативних емоцій в одного учасника сутички були розширені зіниці й підвищене серцебиття. Активація якої системи організму забезпечує такі вегетативні зміни при негативних емоціях?
EN: During a football match, a brawl broke out among spectators. Against the background of negative emotions, one participant had dilated pupils and increased heart rate. Activation of which body system provides these autonomic changes during negative emotions?
Варіанти (UA): Симпато-адреналова | Соматична нервова | Метасимпатична нервова | Гіпоталамо-гіпофізарно-тиреоїдна | Парасимпатична нервова
Options (EN): Sympatho-adrenal | Somatic nervous | Metasympathetic nervous | Hypothalamic-pituitary-thyroid | Parasympathetic nervous
Пояснення (UA): Негативні емоції та стрес активують симпато-адреналову систему («fight or flight»), що характеризується розширенням зіниць та тахікардією (серце калатає).
Explanation (EN): Негативні емоції та стрес активують симпато-адреналову систему («fight or flight»), що характеризується розширенням зіниць та тахікардією (серце калатає).
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: При розтині хворої 28-ми років, що померла від уремії, виявлені збільшені строкаті нирки з осередками крововиливів. Патогістологічно в судинних клубочках виявлені гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу. За патогенезом гіперчутливість якого типу лежить в основі описаної хвороби?
EN: At autopsy of a 28-year-old woman who died of uremia, enlarged mottled kidneys with hemorrhagic foci were found. Pathologically, glomeruli showed hematoxylin bodies, capillary membranes in the form of wire loops, hyaline thrombi, and foci of fibrinoid necrosis. Which type of hypersensitivity underlies the pathogenesis of the described disease?
Варіанти (UA): Гіперчутливість II типу (антитілозалежна) | Гіперчутливість IV типу (клітинна цитотоксичність) | Гіперчутливість V типу (гранулематоз) | Гіперчутливість III типу (імунокомплексна) | Гіперчутливість I типу (анафілактична)
Options (EN): Type II hypersensitivity (antibody-dependent cytotoxic) | Type IV hypersensitivity (cell-mediated cytotoxicity) | Type V hypersensitivity (granulomatous) | Type III hypersensitivity (immune complex-mediated) | Type I hypersensitivity (anaphylactic)
Пояснення (UA): Описана картина ураження нирок, включаючи фібриноїдний некроз і пошкодження клубочків, характерна для системних імунокомплексних захворювань, таких як системний червоний вовчак. Ці хвороби належать до гіперчутливості ІІІ типу (імунокомплексної), де пошкодження відбувається через осідання комплексів антиген-антитіло у стінках судин.
Explanation (EN): Описана картина ураження нирок, включаючи фібриноїдний некроз і пошкодження клубочків, характерна для системних імунокомплексних захворювань, таких як системний червоний вовчак. Ці хвороби належать до гіперчутливості ІІІ типу (імунокомплексної), де пошкодження відбувається через осідання комплексів антиген-антитіло у стінках судин.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: У клінічній практиці застосовують для лікування туберкульозу препарат ізоніазид - антивітамін, який здатний проникати у туберкульозну палочку. Туберкулостатичний ефект обумовлений порушенням процесів реплікації, окисно-відновних реакцій завдяки утворенню несправжнього коферменту з:
EN: In clinical practice, the drug isoniazid—an antivitamin that penetrates the tubercle bacillus—is used to treat tuberculosis. The tuberculostatic effect is due to impairment of replication and redox reactions through formation of a false coenzyme with:
Варіанти (UA): ФАД | КоО | НАД | ТДФ | ФМН
Options (EN): FAD | CoA | NAD | TDP | FMN
Пояснення (UA): Ізоніазид є антивітаміном В6 та РР. Стосовно вітаміну РР (нікотинаміду), ізоніазид утворює несправжній кофермент з НАД (Нікотинамід-аденін-динуклеотид), внаслідок чого НАД не може приєднуватися до ферментів, які його вимагають, порушуючи окисно-відновні реакції
Explanation (EN): Ізоніазид є антивітаміном В6 та РР. Стосовно вітаміну РР (нікотинаміду), ізоніазид утворює несправжній кофермент з НАД (Нікотинамід-аденін-динуклеотид), внаслідок чого НАД не може приєднуватися до ферментів, які його вимагають, порушуючи окисно-відновні реакції
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 69-ти років довго хворіла на атеросклероз. Поступила в хірургічне відділення з симптомами гострого живота. При лапаротомії виявлені: тромбоз мезентеріальної артерії, петлі тонкої кишки набряклі, багряно-чорного кольору, на їх серозній оболонці фібринозні нашарування. Який патологічний процес розвинувся у кишці хворої?
EN: A 69-year-old woman had long suffered from atherosclerosis. She was admitted to the surgical department with symptoms of acute abdomen. Laparotomy revealed: mesenteric artery thrombosis, loops of small intestine edematous, crimson-black, with fibrinous deposits on the serosa. What pathological process developed in the patient's intestine?
Варіанти (UA): Коагуляційний некроз | Секвестр | Волога гангрена | Ішемічний інфаркт | Суха гангрена
Options (EN): Coagulation necrosis | Sequestrum | Wet gangrene | Ischemic infarction | Dry gangrene
Пояснення (UA): Тромбоз мезентеріальної артерії призводить до ішемії кишки; набряк, багряно-чорний колір та фібрин на серозі - ознаки вологий гангрени (некроз з гнійно-гнилісною мікрофлорою та вологим розпадом). Суха гангрена - без вологого розпаду; коагуляційний некроз - окремий тип.
Explanation (EN): Тромбоз мезентеріальної артерії призводить до ішемії кишки; набряк, багряно-чорний колір та фібрин на серозі - ознаки вологий гангрени (некроз з гнійно-гнилісною мікрофлорою та вологим розпадом). Суха гангрена - без вологого розпаду; коагуляційний некроз - окремий тип.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Причиною цього може бути дефіцит у порожнині тонкої кишки:
EN: A person has impaired absorption of fat hydrolysis products. The cause of this may be deficiency in the small intestinal lumen of:
Варіанти (UA): Ліполітичних ферментів | Жовчних кислот | Жиророзчинних вітамінів | Жовчних пігментів | Іонів натрію
Options (EN): Lipolytic enzymes | Bile acids | Fat-soluble vitamins | Bile pigments | Sodium ions
Пояснення (UA): Для переміщення гідрофобних жирних кислот та моногліцеридів до ентероцитів вони формують разом із жовчними кислотами міцели. Порушення функції печінки, жовчного міхура, підшлункової залози або тонкого кишечника може призвести до порушення травлення та всмоктування ліпідів.
Explanation (EN): Для переміщення гідрофобних жирних кислот та моногліцеридів до ентероцитів вони формують разом із жовчними кислотами міцели. Порушення функції печінки, жовчного міхура, підшлункової залози або тонкого кишечника може призвести до порушення травлення та всмоктування ліпідів.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: У крові чоловіка 26 років виявлено 18% еритроцитів сферичної, сплощеної, кулеподібної та остистої форми. Інші еритроцити були у формі двоввігнутих дисків. Як називається таке явище?
EN: In the blood of a 26-year-old man, 18% of erythrocytes were found to be spherical, flattened, globular, and spiculated. Other erythrocytes were biconcave discs. What is this phenomenon called?
Варіанти (UA): Фізіологічний пойкілоцитоз | Патологічний пойкілоцитоз | Еритроцитоз | Фізіологічний анізоцитоз | Патологічний анізоцитоз
Options (EN): Physiological poikilocytosis | Pathological poikilocytosis | Erythrocytosis | Physiological anisocytosis | Pathological anisocytosis
Пояснення (UA): Невеликий відсоток еритроцитів різної форми (до 20–25%) у здорової людини вважається фізіологічним пойкілоцитозом. Патологічний пойкілоцитоз - при анеміях, гемолізі; анізоцитоз - різниця за розміром, не за формою; еритроцитоз - підвищення кількості еритроцитів.
Explanation (EN): Невеликий відсоток еритроцитів різної форми (до 20–25%) у здорової людини вважається фізіологічним пойкілоцитозом. Патологічний пойкілоцитоз - при анеміях, гемолізі; анізоцитоз - різниця за розміром, не за формою; еритроцитоз - підвищення кількості еритроцитів.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на черевний тиф при проведенні серологічного дослідження (реакція Відаля) виявлено О- і Н-аглютиніни у титрі 1:800 і 1:200 відповідно. Це свідчить про:
EN: In a patient with typhoid fever, serological testing (Widal reaction) revealed O- and H-agglutinins in titers of 1:800 and 1:200 respectively. This indicates:
Варіанти (UA): Раніше перенесене захворювання | Неможливість підтвердити діагноз | Початок захворювання | Проведене щеплення | Період реконвалесценції
Options (EN): Previously resolved disease | Inability to confirm the diagnosis | Onset of illness | Prior vaccination | Convalescent period
Пояснення (UA): При черевному тифі О-аглютиніни вказують на гострий процес, тоді як Н-аглютиніни можуть зберігатися довше або бути результатом вакцинації. Діагностично значущим титром вважається збільшення в чотири і більше разів у парних сироватках або високий титр, де титр О-антитіл (О-аглютинінів) зазвичай вищий. Перевищення титру О-аглютинінів над Н-аглютинінами характерно для початку захворювання.
Explanation (EN): При черевному тифі О-аглютиніни вказують на гострий процес, тоді як Н-аглютиніни можуть зберігатися довше або бути результатом вакцинації. Діагностично значущим титром вважається збільшення в чотири і більше разів у парних сироватках або високий титр, де титр О-антитіл (О-аглютинінів) зазвичай вищий. Перевищення титру О-аглютинінів над Н-аглютинінами характерно для початку захворювання.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений?
EN: In a female patient, inflammation has impaired the endocrine function of follicular cells of ovarian follicles. Synthesis of which hormones will be suppressed?
Варіанти (UA): Лютропін | Фолікулостимулюючий гормон | Фолістатин | Прогестерон | Естрогени
Options (EN): Luteinizing hormone | Follicle-stimulating hormone | Follistatin | Progesterone | Estrogens
Пояснення (UA): Естрогени (естрадіол, естрон, естріол) продукуються у фолікулярній рідині фолікулів яєчників. Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) стимулює розвиток фолікулів з подальшим утворенням естрогену. Відповідно, при порушенні функції фолікулярних клітин буде пригнічений синтез естрогенів
Explanation (EN): Естрогени (естрадіол, естрон, естріол) продукуються у фолікулярній рідині фолікулів яєчників. Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) стимулює розвиток фолікулів з подальшим утворенням естрогену. Відповідно, при порушенні функції фолікулярних клітин буде пригнічений синтез естрогенів
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з прогресуючою м'язовою дистрофією було проведено біохімічне дослідження сечі. Поява якого речовини в великому кількості в сечі може підтвердити захворювання м'язів у даного хворого?
EN: A patient with progressive muscular dystrophy underwent biochemical urine testing. The appearance of which substance in large amounts in the urine can confirm muscle disease in this patient?
Варіанти (UA): Порфірини | Креатин | Гіпурова кислота | Креатинін | Сечовина
Options (EN): Porphyrins | Creatine | Hippuric acid | Creatinine | Urea
Пояснення (UA): При м'язовій дистрофії руйнуються м'язові клітини; креатин, який у нормі утримується в м'язах, потрапляє в кров і виводиться з сечею. Креатинін утворюється з креатину стабільно; підвищення креатину в сечі - маркер ураження м'язів. Порфірини, гіпурова кислота та сечовина не специфічні для м'язової патології.
Explanation (EN): При м'язовій дистрофії руйнуються м'язові клітини; креатин, який у нормі утримується в м'язах, потрапляє в кров і виводиться з сечею. Креатинін утворюється з креатину стабільно; підвищення креатину в сечі - маркер ураження м'язів. Порфірини, гіпурова кислота та сечовина не специфічні для м'язової патології.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: При диспансерному обстеженні у хворого знайдено цукор в сечі. Який найбільш імовірний механізм виявлених змін, якщо вміст цукру в крові нормальний?
EN: During follow-up examination glucose was found in the patient's urine. What is the most likely mechanism of the detected changes if blood glucose level is normal?
Варіанти (UA): Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками | Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрона | Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою | Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрона | Інсулінорезистентність рецепторів клітин
Options (EN): Hyperproduction of glucocorticoids by the adrenal glands | Impaired glucose reabsorption in the nephron tubules | Insufficient insulin production by the pancreas | Impaired glucose filtration in the glomerular part of the nephron | Insulin resistance of cell receptors
Пояснення (UA): Глюкозурія при нормальній глікемії вказує на порушення канальцевої реабсорбції глюкози - нирковий поріг або максимальна реабсорбція знижені (наприклад при синдромі Фанконі, тубулопатіях). Фільтрація глюкози в клубочку залежить від рівня в крові; інсулін та глюкокортикоїди не пояснюють глюкозурію при нормі цукру в крові.
Explanation (EN): Глюкозурія при нормальній глікемії вказує на порушення канальцевої реабсорбції глюкози - нирковий поріг або максимальна реабсорбція знижені (наприклад при синдромі Фанконі, тубулопатіях). Фільтрація глюкози в клубочку залежить від рівня в крові; інсулін та глюкокортикоїди не пояснюють глюкозурію при нормі цукру в крові.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні 2-х місячної дитини педіатр звернула увагу, що плач дитини нагадує котячий крик. Діагностовані мікроцефалія і вада серця. За допомогою цитогенетичного метода з’ясований каріотип дитини: 46, XX, 5р. Дане захворювання є наслідком такого процесу:
EN: During examination of a 2-month-old child, the pediatrician noted that the child's cry resembles a cat's meow. Microcephaly and heart defect were diagnosed. Using the cytogenetic method, the child's karyotype was determined: 46, XX, 5p-. This condition is a consequence of which process?
Варіанти (UA): Інверсія | Транслокація | Дуплікація | Плейотропія | Делеція
Options (EN): Inversion | Translocation | Duplication | Pleiotropy | Deletion
Пояснення (UA): Запис каріотипу $46, XX, 5p-$ означає, що в клітинах є 46 хромосом, дві статеві X-хромосоми, і відбулася втрата (делеція) частини короткого плеча (p) 5-ї хромосоми7. Делеція - це різновид хромосомної мутації8
Explanation (EN): Запис каріотипу $46, XX, 5p-$ означає, що в клітинах є 46 хромосом, дві статеві X-хромосоми, і відбулася втрата (делеція) частини короткого плеча (p) 5-ї хромосоми7. Делеція - це різновид хромосомної мутації8
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: У юнака 16-ти років діагностовано хворобу Марфана. При дослідженні встановлено: порушення розвитку сполучної тканини, будови кришталика ока, аномалії серцевосудинної системи, арахнодактилія. Яке генетичне явище зумовило розвиток цієї хвороби?
EN: A 16-year-old youth was diagnosed with Marfan syndrome. Investigation revealed: connective tissue developmental disorder, lens abnormalities, cardiovascular anomalies, and arachnodactyly. What genetic phenomenon caused the development of this disease?
Варіанти (UA): Плейотропія | Комплементарність | Множинний алелізм | Неповне домінування | Кодомінування
Options (EN): Pleiotropy | Complementarity | Multiple allelism | Incomplete dominance | Codominance
Пояснення (UA): Плейотропія - це явище, коли один ген (дефект гена фібриліну) впливає одразу на кілька різних ознак (ураження кінцівок, очей, аорти), оскільки білок, який він кодує, бере участь у багатьох процесах
Explanation (EN): Плейотропія - це явище, коли один ген (дефект гена фібриліну) впливає одразу на кілька різних ознак (ураження кінцівок, очей, аорти), оскільки білок, який він кодує, бере участь у багатьох процесах
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: На мікропрепараті очного яблука плода спостерігається пошкодження рогівки. Частина якого зародкового листка була уражена в процесі ембріонального розвитку?
EN: On a microscopic section of a fetal eyeball, corneal damage is observed. Which germ layer was affected during embryonic development?
Варіанти (UA): Ектодерма | Нефротом | Дерматом | Мезодерма | Ентодерма
Options (EN): Ectoderm | Nephrotome | Dermatome | Mesoderm | Endoderm
Пояснення (UA): Рогівка ока є похідною шкірної ектодерми, яка також формує епідерміс шкіри та кришталик ока.
Explanation (EN): Рогівка ока є похідною шкірної ектодерми, яка також формує епідерміс шкіри та кришталик ока.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: При огляді хворої лікар-гінеколог відмітив симптоми запалення статевих шляхів, у мазку взятому із піхви, виявлено грушоподібні найпростіші з шипом, з передньої частини відходять джгутики, наявна ундулююча мембрана. Яке захворювання підозрює лікар у хворої?
EN: On examination, the gynecologist noted signs of genital tract inflammation; a vaginal smear showed pear-shaped protozoa with an axostyle, anterior flagella, and an undulating membrane. What disease does the physician suspect in this patient?
Варіанти (UA): Балантидіоз | Лямбліоз | Урогенітальний трихомоноз | Токсоплазмоз | Кишковий трихомоноз
Options (EN): Balantidiasis | Giardiasis | Urogenital trichomoniasis | Toxoplasmosis | Intestinal trichomoniasis
Пояснення (UA): Сечостатева трихомонада є єдиним Захворювання що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) серед найпростіших і спричиняє урогенітальний трихомоноз, який викликає запалення статевих шляхів. Її вегетативна форма має грушоподібну форму, ундулюючу мембрану та аксостиль, що закінчується шипом.
Explanation (EN): Сечостатева трихомонада є єдиним Захворювання що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) серед найпростіших і спричиняє урогенітальний трихомоноз, який викликає запалення статевих шляхів. Її вегетативна форма має грушоподібну форму, ундулюючу мембрану та аксостиль, що закінчується шипом.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта після переохолодження на губах з’явились герпетичні висипання. Для лікування призначений крем ацикловіру, терапевтичний ефект якого пояснюється здатністю:
EN: After cooling, a patient developed herpetic eruptions on the lips. Acyclovir cream was prescribed; its therapeutic effect is explained by the ability to:
Варіанти (UA): Інгібувати нейрамінідазу | Гальмувати активність ДНК-полімерази | Порушувати функцію зворотної транскриптази | Уповільнювати реплікацію РНК- і ДНК-геномних вірусів | Гальмувати активність протеази
Options (EN): Inhibit neuraminidase | Inhibit DNA polymerase activity | Impair reverse transcriptase function | Slow replication of RNA- and DNA-genome viruses | Inhibit protease activity
Пояснення (UA): Ацикловір - нуклеозидний аналог; після фосфорилювання вірусною тімідинкіназою він інгібує вірусну ДНК-полімеразу та обриває реплікацію ДНК герпесвірусів. Нейрамінідаза - у грипу; зворотня транскриптаза - у ретровірусів; протеаза - у ВІЛ.
Explanation (EN): Ацикловір - нуклеозидний аналог; після фосфорилювання вірусною тімідинкіназою він інгібує вірусну ДНК-полімеразу та обриває реплікацію ДНК герпесвірусів. Нейрамінідаза - у грипу; зворотня транскриптаза - у ретровірусів; протеаза - у ВІЛ.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 60-ти років виявлено збільшення порогу сприймання звуків високої частоти. Зміна функцій яких структур слухового аналізатора зумовлює виникнення цього порушення?
EN: A 60-year-old patient was found to have an increased threshold for perception of high-frequency sounds. What structural change in the auditory analyzer causes this impairment?
Варіанти (UA): М’язів середнього вуха | Органу Корті ближче до гелікотреми | Органу Корті ближче до овального віконця | Барабанної перетинки | Євстахієвої труби
Options (EN): Middle ear muscles | Organ of Corti near the helicotrema | Organ of Corti near the oval window | Tympanic membrane | Eustachian tube
Пояснення (UA): Високі звуки сприймаються біля основи завитки (овального вікна), де волокна мембрани короткі та жорсткі
Explanation (EN): Високі звуки сприймаються біля основи завитки (овального вікна), де волокна мембрани короткі та жорсткі
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла хворого, котрий помер від тяжкого ексикозу, на ґрунті профузної діареї, виявлені такі зміни: слизова оболонка прямої та сигмоподібної кишок на всьому протязі вкрита сіро-білими плівчастими нашаруваннями, що міцно з’єднані з підлеглими тканинами, між плівками розташовані множинні великі й поверхневі виразки, вкриті згортками крові. Мікроскопічно діагностовано фібринозно-виразковий коліт. Яке захворювання проявляється такими змінами?
EN: At autopsy of a patient who died of severe exsicosis due to profuse diarrhea, the mucosa of the rectum and sigmoid colon was covered with gray-white membranous deposits firmly adherent to the underlying tissue; between the membranes there were multiple large superficial ulcers covered with blood clots. Microscopically, fibrinous-ulcerative colitis was diagnosed. What disease is manifested by these changes?
Варіанти (UA): Стафілококова інфекція | Колі-інфекція | Сальмонельози | Дизентерія | Ієрсініоз
Options (EN): Staphylococcal infection | Coli infection | Salmonellosis | Dysentery | Yersiniosis
Пояснення (UA): Фібринозно-виразковий коліт з щільними плівками, злитими з підлеглими тканинами, та виразками характерний для шигельозу (дизентерія). Сальмонельоз та ієрсиніоз дають іншу морфологію; стафілококова та колі-інфекція не формують такої картини.
Explanation (EN): Фібринозно-виразковий коліт з щільними плівками, злитими з підлеглими тканинами, та виразками характерний для шигельозу (дизентерія). Сальмонельоз та ієрсиніоз дають іншу морфологію; стафілококова та колі-інфекція не формують такої картини.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 64-х років, який тривалий час курив і вживав міцні спиртні напої, на боковій поверхні язика виявили подібний на виразку утвір із білої, помірно щільної тканини розмірами 5х3 см. При гістологічному дослідженні біоптату виявили, що утвір побудований із клітини, які формують солідні структури і тяжі, що нагадують за будовою багатошаровий плоский епітелій, в якому клітини з вираженим поліморфізмом, з великими атиповими ядрами з патологічними мітозами. Діагностуйте виявлене у чоловіка захворювання:
EN: In a 64-year-old man who smoked and consumed strong alcohol for a long time, an ulcer-like formation with white, moderately dense tissue measuring 5×3 cm was found on the lateral surface of the tongue. Histology of the biopsy showed that the formation is built of cells forming solid structures and strands resembling stratified squamous epithelium, with pronounced cellular polymorphism, large atypical nuclei and pathological mitoses. Diagnose the condition:
Варіанти (UA): Лейкоплакія | Плоскоклітинний зроговілий рак | Плоскоклітинний незроговілий рак | Рак на місці | Еритроплакія
Options (EN): Leukoplakia | Keratinizing squamous cell carcinoma | Non-keratinizing squamous cell carcinoma | Carcinoma in situ | Erythroplakia
Пояснення (UA): Інвазивний плоскоклітинний рак з поліморфізмом, атипією ядер та патологічними мітозами; відсутність рогових перлин вказує на незроговілий варіант. Лейкоплакія та еритроплакія - передпухлинні зміни; рак на місці - без інвазії; зроговілий рак має кератин.
Explanation (EN): Інвазивний плоскоклітинний рак з поліморфізмом, атипією ядер та патологічними мітозами; відсутність рогових перлин вказує на незроговілий варіант. Лейкоплакія та еритроплакія - передпухлинні зміни; рак на місці - без інвазії; зроговілий рак має кератин.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилася дитина з множинними вадами розвитку. Цитогенетичний аналіз виявив у соматичних клітинах дитини трисомію за 18-ю хромосомою (синдром Едвардса). З яким явищем пов'язане народження такої дитини?
EN: A child with multiple developmental anomalies was born to healthy parents with no family history of genetic disorders. Cytogenetic analysis revealed trisomy 18 (Edwards syndrome) in the child's somatic cells. What phenomenon is associated with the birth of such a child?
Варіанти (UA): Впливом тератогенних факторів | Хромосомною мутацією - дуплікацією | Нерозходженням пари хромосом під час гаметогенезу | Соматичною мутацією у ембріона | Домінантною мутацією
Options (EN): Exposure to teratogenic factors | Chromosomal mutation—duplication | Nondisjunction of a chromosome pair during gametogenesis | Somatic mutation in the embryo | Dominant mutation
Пояснення (UA): Геномні патології, такі як трисомія 18 (синдром Едвардса), виникають через порушення розходження пари хромосом під час мейозу (гаметогенезу), коли обидві копії потрапляють до однієї гамети
Explanation (EN): Геномні патології, такі як трисомія 18 (синдром Едвардса), виникають через порушення розходження пари хромосом під час мейозу (гаметогенезу), коли обидві копії потрапляють до однієї гамети
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: Для знеболювання використовують новокаїн, під дією якого нервове волокно втрачає здатність проводити збудження. Який мембранно-іонний механізм дії цього препарату?
EN: Procaine is used for anesthesia; under its action the nerve fiber loses the ability to conduct excitation. What membrane-ion mechanism is responsible for this drug's action?
Варіанти (UA): Блокування кальцієвих іоноселективних каналів | Блокування калієвих іоноселективних каналів | Блокування калій-натрієвого насоса | Блокування натрій-протонного насоса | Блокування натрієвих іоноселективних каналів
Options (EN): Blockade of calcium ion-selective channels | Blockade of potassium ion-selective channels | Blockade of the sodium-potassium pump | Blockade of the sodium-proton pump | Blockade of sodium ion-selective channels
Пояснення (UA): Новокаїн належить до місцевих анестетиків; він блокує напірієві канали на мембрані нейрона, через що не відбувається деполяризація та проведення імпульсу. Блокування калієвих чи кальцієвих каналів, а також насосів, не є механізмом дії місцевих анестетиків.
Explanation (EN): Новокаїн належить до місцевих анестетиків; він блокує напірієві канали на мембрані нейрона, через що не відбувається деполяризація та проведення імпульсу. Блокування калієвих чи кальцієвих каналів, а також насосів, не є механізмом дії місцевих анестетиків.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: На останньому місяці вагітності вміст фібриногену в плазмі крові в 2 рази вище за норму. Яку швидкість осідання еритроцитів слід при цьому очікувати?
EN: During the last month of pregnancy, fibrinogen content in blood plasma is twice the normal level. What erythrocyte sedimentation rate should be expected in this case?
Варіанти (UA): 3-12 мм/годину | 0-5 мм/годину | 10-15 мм/годину | 40-50 мм/годину | 5-10 мм/годину
Options (EN): 3–12 mm/hour | 0–5 mm/hour | 10–15 mm/hour | 40–50 mm/hour | 5–10 mm/hour
Пояснення (UA): ШОЕ у жінок фізіологічно вища, а при вагітності може збільшуватися до значень 40–50 міліметрів на годину. Це обумовлено тим, що на цей період концентрація фібриногену в нормі може збільшуватися у два рази.
Explanation (EN): ШОЕ у жінок фізіологічно вища, а при вагітності може збільшуватися до значень 40–50 міліметрів на годину. Це обумовлено тим, що на цей період концентрація фібриногену в нормі може збільшуватися у два рази.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 36-ти років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку - зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?
EN: A 36-year-old woman who was treated with sulfonamides for respiratory viral infection has hyporegenerative normochromic anemia, leukopenia, and thrombocytopenia. Bone marrow shows decreased megakaryocytes. What type of anemia is this?
Варіанти (UA): Гемолітична | Залізодефіцитна | Постгеморагічна | Гіпопластична | В12-фолієводефіцитна
Options (EN): Hemolytic | Iron deficiency | Posthemorrhagic | Aplastic | B12-folate deficiency
Пояснення (UA): Ця анемія характеризується пригніченням кровотворної функції кісткового мозку (зменшення мієлокаріоцитів), що призводить до панцитопенії (анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії). Лікарські засоби, такі як сульфаніламіди (а також левоміцетин, цитостатики), є причинними факторами гіпопластичної анемії.
Explanation (EN): Ця анемія характеризується пригніченням кровотворної функції кісткового мозку (зменшення мієлокаріоцитів), що призводить до панцитопенії (анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії). Лікарські засоби, такі як сульфаніламіди (а також левоміцетин, цитостатики), є причинними факторами гіпопластичної анемії.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: При патологічних процесах, які супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі і накопичення пероксиду водню. Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування:
EN: In pathological processes accompanied by hypoxia, incomplete reduction of the oxygen molecule occurs in the respiratory chain and hydrogen peroxide accumulates. Identify the enzyme that ensures its breakdown:
Варіанти (UA): Цитохромоксидаза | Каталаза | Сукцинатдегідрогеназа | Аконітаза | Кетоглутаратдегідрогеназа
Options (EN): Cytochrome oxidase | Catalase | Succinate dehydrogenase | Aconitase | Ketoglutarate dehydrogenase
Пояснення (UA): Пероксид водню (H2O2) є однією з активних форм кисню. Фермент каталаза розщеплює надлишкову кількість пероксиду водню на воду та кисень, перешкоджаючи його токсичній дії
Explanation (EN): Пероксид водню (H2O2) є однією з активних форм кисню. Фермент каталаза розщеплює надлишкову кількість пероксиду водню на воду та кисень, перешкоджаючи його токсичній дії
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: На плановий прийом до педіатра батьки привели дитину віком 13 місяців. Під час повного огляду лікар перевірив розвиток II сигнальної системи дитини. Назвіть період, коли у людини вперше з’являються ознаки розвитку II сигнальної системи:
EN: At a routine visit to the pediatrician, parents brought a 13-month-old child. During the full examination the doctor assessed the development of the child's second signal system. Name the period when signs of development of the second signal system first appear in humans:
Варіанти (UA): 1,5-2 роки | 2-2,5 роки | 3-5 років | 6-12 місяців | 2,5-3 роки
Options (EN): 1.5–2 years | 2–2.5 years | 3–5 years | 6–12 months | 2.5–3 years
Пояснення (UA): II сигнальна система (мова, словесні подразники) починає формуватися в другому півріччі життя - приблизно 6–12 місяців, коли з’являються перші розуміння слів та наміри говорити. Пізніші періоди - вже фаза активного мовлення.
Explanation (EN): II сигнальна система (мова, словесні подразники) починає формуватися в другому півріччі життя - приблизно 6–12 місяців, коли з’являються перші розуміння слів та наміри говорити. Пізніші періоди - вже фаза активного мовлення.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: Жінку 44-х років вжалила оса внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі вже була важка алергічна реакція на жалення оси. Об’єктивно: пульс -179/хв., слабкий, АТ- 80/40 ммрт.ст., ЧД-26/хв. Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?
EN: A 44-year-old woman was stung by a wasp, resulting in shock. She had a history of severe allergic reaction to wasp stings. Objective findings: pulse 179/min, weak, BP 80/40 mmHg, respiratory rate 26/min. What is the leading link in the pathogenesis of anaphylactic shock?
Варіанти (UA): Зменшення об’єму циркулюючої крові | Зниження периферійного опору судин | Зменшення ударного об’єму серця | Тахікардія | Біль
Options (EN): Decreased circulating blood volume | Decreased peripheral vascular resistance | Decreased stroke volume of the heart | Tachycardia | Pain
Пояснення (UA): Анафілактичний шок відноситься до дистрибутивного типу шоку. Він виникає через зниження загального периферичного опору судин (ЗПОС) внаслідок перерозподілу крові. При анафілактичному шоку через вивільнення гістаміну судини різко розширюються.
Explanation (EN): Анафілактичний шок відноситься до дистрибутивного типу шоку. Він виникає через зниження загального периферичного опору судин (ЗПОС) внаслідок перерозподілу крові. При анафілактичному шоку через вивільнення гістаміну судини різко розширюються.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: У 60-річного пацієнта було виявлено гіперглікемію і глюкозурію. Для лікування хворого лікар призначив препарат для приймання всередину. Який це препарат?
EN: A 60-year-old patient was found to have hyperglycemia and glucosuria. The doctor prescribed an oral drug for treatment. Which drug is it?
Варіанти (UA): Окситоцин | Глібенкламід | Фуросемід | Корглікон | Панкреатин
Options (EN): Oxytocin | Glibenclamide | Furosemide | Corglycon | Pancreatin
Пояснення (UA): Глібенкламід - пероральний глікемічний засіб з групи сульфанілсечовини, стимулює секрецію інсуліну та застосовується при цукровому діабеті 2 типу. Окситоцин - для стимуляції пологів; фуросемід - діуретик; корглікон - сердечний глікозид; панкреатин - ферментний препарат. Тільки глібенкламід призначають для зниження глікемії при діабеті перорально.
Explanation (EN): Глібенкламід - пероральний глікемічний засіб з групи сульфанілсечовини, стимулює секрецію інсуліну та застосовується при цукровому діабеті 2 типу. Окситоцин - для стимуляції пологів; фуросемід - діуретик; корглікон - сердечний глікозид; панкреатин - ферментний препарат. Тільки глібенкламід призначають для зниження глікемії при діабеті перорально.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: Важливою складовою частиною ниркового фільтраційного бар’єру є тришарова базальна мембрана, яка має спеціальну сітчасту будову її середнього електроннощільного шару. Де міститься ця базальна мембрана?
EN: An important component of the renal filtration barrier is the three-layered basal membrane, which has a special reticular structure of its electron-dense middle layer. Where is this basal membrane located?
Варіанти (UA): Тонкі канальці | Капіляри перитубулярної капілярної сітки | Дистальні прямі канальці | Ниркове тільце | Проксимальні канальці
Options (EN): Thin tubules | Peritubular capillary plexus capillaries | Distal straight tubules | Renal corpuscle | Proximal tubules
Пояснення (UA): Тришарова базальна (гломерулярна) мембрана є частиною фільтраційного бар'єру. Цей бар'єр знаходиться у нирковому тільці (гломерула з капсулою Боумена-Шумлянського), де відбувається фільтрація крові.
Explanation (EN): Тришарова базальна (гломерулярна) мембрана є частиною фільтраційного бар'єру. Цей бар'єр знаходиться у нирковому тільці (гломерула з капсулою Боумена-Шумлянського), де відбувається фільтрація крові.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: У дитини виявлена схильність до ожиріння, яка є результатом діатезу. Назвіть вид діатезу, при якому найчастіше може розвинутись ожиріння:
EN: A child was found to have a tendency to obesity resulting from a constitutional diathesis. Name the type of diathesis in which obesity most commonly develops:
Варіанти (UA): Ексудативно-катаральний | Нервово-артритичний | Астенічний | - | Лімфатико-гіпопластичний
Options (EN): Exudative-catarrhal | Nervous-arthritic | Asthenic | - | Lymphatic-hypoplastic
Пояснення (UA): Нервово-артритичний діатез характеризується порушенням обміну речовин внаслідок підвищеної збудливості нервової системи. У результаті порушення регуляції можуть розвиватися різні обмінні порушення, зокрема ожиріння.
Explanation (EN): Нервово-артритичний діатез характеризується порушенням обміну речовин внаслідок підвищеної збудливості нервової системи. У результаті порушення регуляції можуть розвиватися різні обмінні порушення, зокрема ожиріння.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після тривалого психоемоційного напруження спостерігається підвищення артеріального тиску, що супроводжується серцебиттям, кардіалгіями, головним болем, запамороченням. Домінуючим у формуванні артеріальної гіпертензії у даному випадку є збільшення:
EN: After prolonged psychoemotional stress, a patient has elevated blood pressure accompanied by palpitations, chest pain, headache, and dizziness. The dominant factor in the formation of arterial hypertension in this case is an increase in:
Варіанти (UA): Частоти серцевих скорочень | Тонусу артеріол | Серцевого викиду | Об’єму циркулюючої крові | Тонусу венул
Options (EN): Heart rate | Arteriole tone | Cardiac output | Circulating blood volume | Venule tone
Пояснення (UA): Стрес та психоемоційне напруження активують симпато-адреналову систему. Адреналін та норадреналін впливають передусім на тонус артеріол, викликаючи їх спазм, що є механізмом нейрогенної гіпертензії.
Explanation (EN): Стрес та психоемоційне напруження активують симпато-адреналову систему. Адреналін та норадреналін впливають передусім на тонус артеріол, викликаючи їх спазм, що є механізмом нейрогенної гіпертензії.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: У тварини зруйнували отолітові вестибулорецептори. Які з наведених рефлексів зникнуть внаслідок цього у тварини?
EN: Otolithic vestibular receptors were destroyed in an animal. Which of the following reflexes will disappear in the animal as a result?
Варіанти (UA): Статокінетичні при рухах з лінійним прискоренням | Міотатичні | Первинні орієнтувальні | Випрямлення тулуба | Статокінетичні при рухах з кутовим прискоренням
Options (EN): Statokinetic reflexes during linear acceleration movements | Myotatic reflexes | Primary orienting reflexes | Trunk righting reflexes | Statokinetic reflexes during angular acceleration movements
Пояснення (UA): Отолітовий апарат (маточка і мішечок) відповідає за сприйняття лінійного прискорення та гравітації (нахили голови, початок руху прямо). При його руйнуванні зникають статокінетичні рефлекси на лінійні прискорення
Explanation (EN): Отолітовий апарат (маточка і мішечок) відповідає за сприйняття лінійного прискорення та гравітації (нахили голови, початок руху прямо). При його руйнуванні зникають статокінетичні рефлекси на лінійні прискорення
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: У хворого під час комп’ютерної томографії грудної клітки діагностовано пухлину заднього нижнього середостіння. Яка з перерахованих структур стиснута пухлиною?
EN: During computed tomography of the chest, a tumor of the posterior inferior mediastinum was diagnosed in a patient. Which of the listed structures is compressed by the tumor?
Варіанти (UA): Trachea | Aorta thoracica | Vena cava superior | N. phrenicus | Arcus aortae
Options (EN): Trachea | Aorta thoracica | Vena cava superior | N. phrenicus | Arcus aortae
Пояснення (UA): Заднє середостіння є частиною нижнього середостіння і розташоване позаду серця та його великих судин. Аорта грудна (Aorta thoracica) проходить саме у задньому середостінні.
Explanation (EN): Заднє середостіння є частиною нижнього середостіння і розташоване позаду серця та його великих судин. Аорта грудна (Aorta thoracica) проходить саме у задньому середостінні.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: Після переходу до змішаного харчування у новонародженої дитини виникла диспепсія з діареєю, метеоризмом, відставанням у розвитку. Біохімічна основа даної патології полягає у недостатності:
EN: After the introduction of mixed feeding in a newborn infant, dyspepsia developed with diarrhea, flatulence, and growth retardation. The biochemical basis of this pathology is deficiency of:
Варіанти (UA): Целюлази | Сахарази та ізомальтази | Ліпази та креатинкінази | Трипсину та хімотрипсину | Лактази та целобіази
Options (EN): Cellulase | Sucrase and isomaltase | Lipase and creatine kinase | Trypsin and chymotrypsin | Lactase and cellobiase
Пояснення (UA): Остаточний гідроліз вуглеводів відбувається у тонкій кишці за допомогою ферментів, що називаються дисахаридазами, серед яких є сахараза та ізомальтаза. У деяких людей, особливо при переході на змішане харчування, може спостерігатися недостатність цих ферментів. У цьому випадку неперетравлені вуглеводи (як сахароза) потрапляють у товстий кишечник, де бактерії перетворюють їх на гази та кислоти, що клінічно проявляється диспепсією, діареєю та метеоризмом
Explanation (EN): Остаточний гідроліз вуглеводів відбувається у тонкій кишці за допомогою ферментів, що називаються дисахаридазами, серед яких є сахараза та ізомальтаза. У деяких людей, особливо при переході на змішане харчування, може спостерігатися недостатність цих ферментів. У цьому випадку неперетравлені вуглеводи (як сахароза) потрапляють у товстий кишечник, де бактерії перетворюють їх на гази та кислоти, що клінічно проявляється диспепсією, діареєю та метеоризмом
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: Лікар-стоматолог для лікування гінгівіту призначив пацієнту антибактеріальний протипротозойний засіб, що може викликати відразу до алкоголю. Укажіть препарат, який призначив лікар.
EN: A dentist prescribed an antibacterial and antiprotozoal agent that can cause a disulfiram-like reaction to alcohol for the treatment of gingivitis. Which drug did the doctor prescribe?
Варіанти (UA): Метронідазол | Левоміцетин | Лінкоміцину гідрохлорид | Цефтріаксон | Тетрациклін
Options (EN): Metronidazole | Chloramphenicol | Lincomycin hydrochloride | Ceftriaxone | Tetracycline
Пояснення (UA): Метронідазол при прийомі з алкоголем викликає реакцію типу антабусу (припливи, нудота, тахікардія) через пригнічення альдегіддегідрогенази. Він також ефективний проти анаеробів та деяких протозойних інфекцій при гінгівіті. Інші перелічені препарати не дають такої реакції на алкоголь.
Explanation (EN): Метронідазол при прийомі з алкоголем викликає реакцію типу антабусу (припливи, нудота, тахікардія) через пригнічення альдегіддегідрогенази. Він також ефективний проти анаеробів та деяких протозойних інфекцій при гінгівіті. Інші перелічені препарати не дають такої реакції на алкоголь.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Яким буде скорочення м’язів верхньої кінцівки при намаганні підняти непосильний вантаж?
EN: What type of muscle contraction occurs in the upper limb when attempting to lift an excessive load?
Варіанти (UA): Одиночне | Ізометричние | Фазичне | Ізотонічне | Ауксотонічне
Options (EN): Single twitch | Isometric | Phasic | Isotonic | Auxotonic
Пояснення (UA): При намаганні підняти непосильний вантаж м’яз розвиває напругу, але не скорочується в довжину - це ізометричне скорочення (напруга без зміни довжини). Ізотонічне - зміна довжини при постійному навантаженні; фазичне - одиночне або серія скорочень; ауксотонічне - змінюються і довжина, і навантаження.
Explanation (EN): При намаганні підняти непосильний вантаж м’яз розвиває напругу, але не скорочується в довжину - це ізометричне скорочення (напруга без зміни довжини). Ізотонічне - зміна довжини при постійному навантаженні; фазичне - одиночне або серія скорочень; ауксотонічне - змінюються і довжина, і навантаження.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт звернувся зі скаргами на гострий біль у правому підребер'ї. При огляді лікар звернув увагу на пожовтіння склер хворого. Лабораторно: підвищена активність АлАТ та негативна реакція на стеркобілін в калі. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
EN: A patient presented with complaints of acute pain in the right hypochondrium. On examination, the physician noted scleral icterus. Laboratory findings: elevated ALT activity and negative reaction for stercobilin in feces. Which condition is characterized by these symptoms?
Варіанти (UA): Хронічний гастродуоденіт | Хронічний гастрит | Гемолітична жовтяниця | Гепатит | Хронічний коліт
Options (EN): Chronic gastroduodenitis | Chronic gastritis | Hemolytic jaundice | Hepatitis | Chronic colitis
Пояснення (UA): Підвищена активність АлАТ вказує на ушкодження гепатоцитів. Уражена печінка гірше кон’югує і секретує білірубін, тому в крові зростають обидві його фракції, у сечі з’являється білірубін, а в калі може знижуватися стеркобілін. Така картина найбільш характерна для паренхіматозної жовтяниці при гепатитах.
Explanation (EN): Підвищена активність АлАТ вказує на ушкодження гепатоцитів. Уражена печінка гірше кон’югує і секретує білірубін, тому в крові зростають обидві його фракції, у сечі з’являється білірубін, а в калі може знижуватися стеркобілін. Така картина найбільш характерна для паренхіматозної жовтяниці при гепатитах.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: У синтезі пуринових нуклеотидів беруть участь деякі амінокислоти, похідні вітамінів, фосфорні ефіри рибози. Коферментна форма якого вітаміну є переносником одновуглецевих фрагментів в синтезі пуринових нуклеотидів?
EN: Purine nucleotide synthesis involves certain amino acids, vitamin derivatives, and ribose phosphates. The coenzyme form of which vitamin is a carrier of one-carbon fragments in purine nucleotide synthesis?
Варіанти (UA): Нікотинова кислота | Піридоксин | Фолієва кислота | Пантотенова кислота | Рибофлавін
Options (EN): Nicotinic acid | Pyridoxine | Folic acid | Pantothenic acid | Riboflavin
Пояснення (UA): Тетрагідрофолієва кислота (ТГФК), активна форма фолієвої кислоти (вітамін В9), є ключовим коферментом у реакціях перенесення одновуглецевих радикалів. Ці реакції необхідні для синтезу пуринових та піримідинових нуклеотидів
Explanation (EN): Тетрагідрофолієва кислота (ТГФК), активна форма фолієвої кислоти (вітамін В9), є ключовим коферментом у реакціях перенесення одновуглецевих радикалів. Ці реакції необхідні для синтезу пуринових та піримідинових нуклеотидів
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У хворого із захворюванням печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призведе, перш за все, до порушення:
EN: A patient with liver disease has reduced prothrombin levels in the blood. This will primarily lead to impairment of:
Варіанти (UA): Другої фази коагуляційного гемостазу | Першої фази коагуляційного гемостазу | Фібринолізу | Судинно-тромбоцитарного гемостазу | Антикоагулянтних властивостей крові
Options (EN): The second phase of coagulation hemostasis | The first phase of coagulation hemostasis | Fibrinolysis | Vascular-platelet hemostasis | Anticoagulant properties of blood
Пояснення (UA): У другій фазі коагуляційного гемостазу фермент протромбіназа розщеплює протромбін (фактор II), перетворюючи його на активний фермент тромбін (фактор IIa). Таким чином, зниження вмісту протромбіну порушить саме другу фазу коагуляційного гемостазу.
Explanation (EN): У другій фазі коагуляційного гемостазу фермент протромбіназа розщеплює протромбін (фактор II), перетворюючи його на активний фермент тромбін (фактор IIa). Таким чином, зниження вмісту протромбіну порушить саме другу фазу коагуляційного гемостазу.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностовано септичний ендокардит. Температура тіла протягом 5-ти днів коливалася в межах 39,5oC -40,2oC. На 6-й день на тлі різкого зниження температури до35,2oC розвинувся колапс. Який головний механізм колапсу?
EN: A patient was diagnosed with septic endocarditis. Body temperature fluctuated between 39.5°C and 40.2°C for 5 days. On day 6, against a background of sharp temperature drop to 35.2°C, collapse developed. What is the main mechanism of collapse?
Варіанти (UA): Вазодилатація | Поліурія | Тахікардія | Гіпервентиляція | Посилене потовиділення
Options (EN): Vasodilation | Polyuria | Tachycardia | Hyperventilation | Profuse sweating
Пояснення (UA): Колапс - це гостра судинна недостатність, при якій проблемою є не серце, а судини. Відбувається різке падіння загального периферичного опору через генералізовану вазодилатацію.
Explanation (EN): Колапс - це гостра судинна недостатність, при якій проблемою є не серце, а судини. Відбувається різке падіння загального периферичного опору через генералізовану вазодилатацію.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: У процесі фібринолізу кров’яний тромб розсмоктується. Розщеплення нерозчинного фібрину відбувається шляхом його гідролізу під дією протеолітичного ферменту плазміну, який наявний у крові в неактивній формі плазміногену. Активується плазміноген шляхом обмеженого протеолізу за участю фермента:
EN: During fibrinolysis the blood clot is dissolved. Breakdown of insoluble fibrin occurs by its hydrolysis under the action of the proteolytic enzyme plasmin, which is present in the blood in the inactive form plasminogen. Plasminogen is activated by limited proteolysis with the participation of the enzyme:
Варіанти (UA): Трипсин | Пепсин | Ентерокіназа | Хімотрипсин | Урокіназа
Options (EN): Trypsin | Pepsin | Enterokinase | Chymotrypsin | Urokinase
Пояснення (UA): Плазміноген активується в плазмін ферментами фібринолізу: тканинним активатором (t-PA), урокіназою та стрептокіназою. Трипсин, пепсин, ентерокіназа та хімотрипсин не є фізіологічними активаторами плазміногену в системі фібринолізу.
Explanation (EN): Плазміноген активується в плазмін ферментами фібринолізу: тканинним активатором (t-PA), урокіназою та стрептокіназою. Трипсин, пепсин, ентерокіназа та хімотрипсин не є фізіологічними активаторами плазміногену в системі фібринолізу.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: Катіонні глікопротеїни є основними компонентами слини привушних залоз. Які амінокислоти обумовлюють їх позитивний заряд?
EN: Cationic glycoproteins are the main components of parotid saliva. Which amino acids confer their positive charge?
Варіанти (UA): Аспартат, аргінін, глутамат | Аспартат, глутамат, гліцин | Цистеїн, гліцин, пролін | Глутамат, валін, лейцин | Лізин, аргінін, гістидин
Options (EN): Aspartate, arginine, glutamate | Aspartate, glutamate, glycine | Cysteine, glycine, proline | Glutamate, valine, leucine | Lysine, arginine, histidine
Пояснення (UA): Позитивний заряд у нейтральному pH дають основні амінокислоти: лізин, аргінін та гістидин (мають додаткові NH₂- або імідазольні групи). Аспартат та глутамат - кислі, негативно заряджені; гліцин, пролін, валін, лейцин не створюють позитивного заряду.
Explanation (EN): Позитивний заряд у нейтральному pH дають основні амінокислоти: лізин, аргінін та гістидин (мають додаткові NH₂- або імідазольні групи). Аспартат та глутамат - кислі, негативно заряджені; гліцин, пролін, валін, лейцин не створюють позитивного заряду.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Після проведеної операції на шиї хворий втратив чутливість в її передній ділянці. Яка гілка шийного сплетення була пошкоджена під час операції?
EN: After neck surgery, the patient lost sensation in its anterior region. Which branch of the cervical plexus was damaged during the operation?
Варіанти (UA): Шийна петля | Великий вушний нерв | Малий потиличний нерв | Надключичні нерви | Поперечний нерв шиї
Options (EN): Ansa cervicalis | Greater auricular nerve | Lesser occipital nerve | Supraclavicular nerves | Transverse cervical nerve
Пояснення (UA): Шкірні гілки шийного сплетення є чутливими і іннервують шкіру. До них належить поперечний нерв шиї, який іннервує шкіру передньої поверхн
Explanation (EN): Шкірні гілки шийного сплетення є чутливими і іннервують шкіру. До них належить поперечний нерв шиї, який іннервує шкіру передньої поверхн
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: У вагітної жінки взяли кров для підтвердження клінічного діагнозу 'токсоплазмоз'. Яка із перерахованих серологічних реакцій має діагностичне значення?
EN: Blood was taken from a pregnant woman to confirm the clinical diagnosis of toxoplasmosis. Which of the following serological reactions has diagnostic significance?
Варіанти (UA): Реакція гемадсорбції | Реакція нейтралізації | Реакція гальмування гемаглютинації | Реакція аглютинації | Реакція зв’язування комплементу
Options (EN): Hemadsorption reaction | Neutralization reaction | Hemagglutination inhibition reaction | Agglutination reaction | Complement fixation reaction
Пояснення (UA): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) є двосистемною і активно застосовується для виявлення антитіл у сироватці крові при різних інфекціях. Вона використовується для ідентифікації збудника за його антигенною структурою.
Explanation (EN): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) є двосистемною і активно застосовується для виявлення антитіл у сироватці крові при різних інфекціях. Вона використовується для ідентифікації збудника за його антигенною структурою.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка тривалий час приймала снодійний засіб нітразепам. Після відміни препарату у неї розвинулись безсоння, зниження апетиту, агресивність. Як називається такий стан?
EN: A patient had been taking the hypnotic drug nitrazepam for a long time. After discontinuation she developed insomnia, decreased appetite and aggressiveness. What is this condition called?
Варіанти (UA): Сенсибілізація | Ейфорія | Кумуляція | Тахіфілаксія | Абстиненція
Options (EN): Sensitization | Euphoria | Cumulation | Tachyphylaxis | Withdrawal (abstinence)
Пояснення (UA): Абстинентний синдром виникає після різкого припинення прийому психоактивної речовини (тут - бензодіазепіну): безсоння, дратівливість, погіршення настрою. Сенсибілізація - підвищення чутливості; кумуляція - накопичення препарату; тахіфілаксія - швидке зниження ефекту при повторному введенні.
Explanation (EN): Абстинентний синдром виникає після різкого припинення прийому психоактивної речовини (тут - бензодіазепіну): безсоння, дратівливість, погіршення настрою. Сенсибілізація - підвищення чутливості; кумуляція - накопичення препарату; тахіфілаксія - швидке зниження ефекту при повторному введенні.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон. Який механізм дії даного препарату?
EN: Phenylephrine (mesaton) was administered to correct blood pressure in a collaptoid state. What is the mechanism of action of this drug?
Варіанти (UA): Стимулює а-адренорецептори | Блокує а-адренорецептори | Стимулює в-адренорецептори | Блокує в-адренорецептори | Стимулює а- в-адренорецептори
Options (EN): Stimulates α-adrenoceptors | Blocks α-adrenoceptors | Stimulates β-adrenoceptors | Blocks β-adrenoceptors | Stimulates α- and β-adrenoceptors
Пояснення (UA): Мезатон - α-адреноміметик; стимуляція α-рецепторів судин викликає їх звуження та підвищення артеріального тиску, що доречно при колаптоїдному стані. Блокада α або стимуляція/блокада β дають інший ефект.
Explanation (EN): Мезатон - α-адреноміметик; стимуляція α-рецепторів судин викликає їх звуження та підвищення артеріального тиску, що доречно при колаптоїдному стані. Блокада α або стимуляція/блокада β дають інший ефект.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на шизофренію призначено аміназин для купіювання психічного стану. Вкажіть механізм дії препарату:
EN: Chlorpromazine (aminazine) was prescribed to a patient with schizophrenia to relieve the mental state. Indicate the mechanism of action of the drug:
Варіанти (UA): Блокада Д2-дофамінових рецепторів | - | Стимуляція опіоїдних рецепторів | Стимуляція серотонінових рецепторів | Блокада ГАМК-рецепторів
Options (EN): Blockade of D2 dopamine receptors | - | Stimulation of opioid receptors | Stimulation of serotonin receptors | Blockade of GABA receptors
Пояснення (UA): Аміназин (хлорпромазин) - типовий нейролептик, антипсихотик; механізм дії - блокада D2-дофамінових рецепторів у мезолімбічній системі, що зменшує позитивні симптоми шизофренії. Стимуляція опіоїдних/серотонінових та блокада ГАМК - інші групи препаратів.
Explanation (EN): Аміназин (хлорпромазин) - типовий нейролептик, антипсихотик; механізм дії - блокада D2-дофамінових рецепторів у мезолімбічній системі, що зменшує позитивні симптоми шизофренії. Стимуляція опіоїдних/серотонінових та блокада ГАМК - інші групи препаратів.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: У важкоатлета при підйомі штанги відбувся розрив грудної лімфатичної протоки. Вкажіть найбільш імовірне місце ушкодження:
EN: A weightlifter ruptured the thoracic duct while lifting weights. Indicate the most likely site of injury:
Варіанти (UA): Заднє середостіння | Ділянка попереково-крижового сполучення | Ділянка шиї | Місце впадіння у венозний кут | Ділянка аортального отвору діафрагми
Options (EN): Posterior mediastinum | Region of the lumbosacral junction | Neck region | Site of entry into the venous angle | Region of the aortic hiatus of the diaphragm
Пояснення (UA): Грудний проток впадає саме у лівий венозний кут , що розташований у ділянці шиї. Ушкодження найімовірніше відбувається саме в ділянці впадіння у венозний кут
Explanation (EN): Грудний проток впадає саме у лівий венозний кут , що розташований у ділянці шиї. Ушкодження найімовірніше відбувається саме в ділянці впадіння у венозний кут
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: Глікоген, що надійшов з їжею, гідролізується у шлунково-кишковому тракті. Який кінцевий продукт утворюється в результаті цього процесу?
EN: Glycogen that enters with food is hydrolyzed in the gastrointestinal tract. What end product is formed as a result of this process?
Варіанти (UA): Фруктоза | Лактоза | Глюкоза | Лактат | Галактоза
Options (EN): Fructose | Lactose | Glucose | Lactate | Galactose
Пояснення (UA): Глікоген є гомополісахаридом, тобто полімером, утвореним з одного типу мономера - глюкози. Процес травлення полягає у розщепленні (гідролізі) складних вуглеводів до їхніх мономерних ланок (моносахаридів), які можуть всмоктатися. Таким чином, кінцевим продуктом гідролізу глікогену є глюкоза
Explanation (EN): Глікоген є гомополісахаридом, тобто полімером, утвореним з одного типу мономера - глюкози. Процес травлення полягає у розщепленні (гідролізі) складних вуглеводів до їхніх мономерних ланок (моносахаридів), які можуть всмоктатися. Таким чином, кінцевим продуктом гідролізу глікогену є глюкоза
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: У жінки обмежений кровотік у нирках, підвищений артеріальний тиск. Гіперсекреція якого гормону зумовила підвищений тиск?
EN: A woman has restricted renal blood flow and elevated blood pressure. Hypersecretion of which hormone caused the elevated pressure?
Варіанти (UA): Еритропоетин | Адреналін | Вазопресин | Ренін | Норадреналін
Options (EN): Erythropoietin | Adrenaline | Vasopressin | Renin | Noradrenaline
Пояснення (UA): Обмеження кровотоку в нирках (як і зниження артеріального тиску) викликає активацію ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). В результаті, ренін запускає каскад реакцій, що призводить до утворення ангіотензину-II, який є потужним вазоконстриктором і підвищує тиск.
Explanation (EN): Обмеження кровотоку в нирках (як і зниження артеріального тиску) викликає активацію ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). В результаті, ренін запускає каскад реакцій, що призводить до утворення ангіотензину-II, який є потужним вазоконстриктором і підвищує тиск.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Після обстеження пацієнта в клініці нервових хвороб встановлена відсутність звуження зіниці при дії світла. З ураженням яких структур головного мозку це пов’язано?
EN: After examination of the patient in the neurology clinic, absence of pupillary constriction in response to light was established. Which brain structures are affected?
Варіанти (UA): Ретикулярні ядра довгастого мозку | Ретикулярні ядра середнього мозку | Вегетативні ядра 3 пари черепно-мозкових нервів | Червоні ядра середнього мозку | Ядра гіпоталамуса
Options (EN): Reticular nuclei of the medulla oblongata | Reticular nuclei of the midbrain | Autonomic nuclei of the 3rd pair of cranial nerves | Red nuclei of the midbrain | Hypothalamic nuclei
Пояснення (UA): Зіничний рефлекс на світло: аферентна ланка - зоровий нерв (II), еферентна - парасимпатичні волокна окуломоторного нерва (III), які починаються з вегетативних (Едінгера-Вестфала) ядер. При їх ураженні зіниця не звужується на світло. Ретикулярні та червоні ядра не керують зіницею безпосередньо.
Explanation (EN): Зіничний рефлекс на світло: аферентна ланка - зоровий нерв (II), еферентна - парасимпатичні волокна окуломоторного нерва (III), які починаються з вегетативних (Едінгера-Вестфала) ядер. При їх ураженні зіниця не звужується на світло. Ретикулярні та червоні ядра не керують зіницею безпосередньо.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на пневмонію призначений антибіотик із групи макролідів. Вкажіть цей препарат:
EN: A patient with pneumonia was prescribed an antibiotic from the macrolide group. Name this drug:
Варіанти (UA): Стрептоміцин | Гентаміцин | Тетрациклін | Ампіцилін | Азитроміцин
Options (EN): Streptomycin | Gentamicin | Tetracycline | Ampicillin | Azithromycin
Пояснення (UA): Азитроміцин належить до макролідів. Стрептоміцин та гентаміцин - аміноглікозиди; тетрациклін - тетрацикліни; ампіцилін - пеніцилін. Макроліди часто призначають при атиповій та комунітетній пневмонії.
Explanation (EN): Азитроміцин належить до макролідів. Стрептоміцин та гентаміцин - аміноглікозиди; тетрациклін - тетрацикліни; ампіцилін - пеніцилін. Макроліди часто призначають при атиповій та комунітетній пневмонії.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: Під час підготовки пацієнта до операції на серці проведено вимірювання тиску в камерах серця. В одній з них тиск протягом серцевого циклу змінювався від 0 до 120 мм рт.ст. Назвіть цю камеру серця:
EN: During preparation of a patient for heart surgery, pressure was measured in the heart chambers. In one of them, pressure changed during the cardiac cycle from 0 to 120 mmHg. Name this heart chamber:
Варіанти (UA): Ліве передсердя | Праве передсердя | Лівий шлуночок | - | Правий шлуночок
Options (EN): Left atrium | Right atrium | Left ventricle | - | Right ventricle
Пояснення (UA): Тиск 120 мм рт. ст. є характерним для систолічного піку саме в лівому шлуночку, який викидає кров у велике коло кровообігу (аорту). У момент піку вигнання тиск у ньому досягає значень, які ми знаємо як «верхній» тиск.
Explanation (EN): Тиск 120 мм рт. ст. є характерним для систолічного піку саме в лівому шлуночку, який викидає кров у велике коло кровообігу (аорту). У момент піку вигнання тиск у ньому досягає значень, які ми знаємо як «верхній» тиск.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні в аналізі крові пацієнта виявлено лейкоцитоз, лімфоцитоз, клітини Боткіна- Гумпрехта на тлі анемії. Про яку хворобу слід думати лікарю?
EN: Examination revealed leukocytosis, lymphocytosis, and smudge cells (Bottcher-Gumprecht cells) against a background of anemia in the patient's blood test. What disease should the physician consider?
Варіанти (UA): Інфекційний мононуклеоз | Лімфогранулематоз | Хронічний лімфолейкоз | Мієломна хвороба | Гострий мієлолейкоз
Options (EN): Infectious mononucleosis | Hodgkin lymphoma | Chronic lymphocytic leukemia | Multiple myeloma | Acute myeloid leukemia
Пояснення (UA): Поява тіней Боткіна-Гумпрехта - напівзруйнованих ядер лейкоцитів - є стовідсотковою вказівкою на хронічний лімфоцитарний лейкоз. Це захворювання характеризується значним лімфоцитарним лейкоцитозом.
Explanation (EN): Поява тіней Боткіна-Гумпрехта - напівзруйнованих ядер лейкоцитів - є стовідсотковою вказівкою на хронічний лімфоцитарний лейкоз. Це захворювання характеризується значним лімфоцитарним лейкоцитозом.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 36 років за тиждень після тривалого перебування у весняному лісі раптово захворів. Спостерігається гарячка, головний біль, порушення свідомості, епілептиформні напади. Смерть настала на 3-й день захворювання. Під час розтину тіла виявлено набряк головного мозку та множинні точкові геморагії. Під час мікроскопічного дослідження виявлено периваскулярний та перицелюлярний набряк, множинні периваскулярні, переважно лімфоцитарні, інфільтрати. Яке захворювання розвинулося у чоловіка?
EN: A 36-year-old man fell ill suddenly one week after a long stay in a spring forest. He presented with fever, headache, impaired consciousness, and epileptiform seizures. Death occurred on the 3rd day of the disease. Autopsy revealed cerebral edema and multiple petechial hemorrhages. Microscopic examination showed perivascular and pericellular edema and multiple perivascular, predominantly lymphocytic, infiltrates. What disease did the man develop?
Варіанти (UA): Менінгококова інфекція | Поліомієліт | Церебро-васкулярна хвороба | Кліщовий енцефаліт | Цитомегаловірусний енцефаліт
Options (EN): Meningococcal infection | Poliomyelitis | Cerebrovascular disease | Tick-borne encephalitis | Cytomegalovirus encephalitis
Пояснення (UA): Епідеміологія (перебування в лісі навесні), гостре ураження ЦНС з набряком мозку, геморагіями та лімфоцитарними периваскулярними інфільтратами типова для кліщового енцефаліту. Вірус передається іксодовими кліщами. Менінгококова інфекція, поліомієліт, ЦВЗ та ЦМВ-енцефаліт мають іншу клініку або патоморфологію.
Explanation (EN): Епідеміологія (перебування в лісі навесні), гостре ураження ЦНС з набряком мозку, геморагіями та лімфоцитарними периваскулярними інфільтратами типова для кліщового енцефаліту. Вірус передається іксодовими кліщами. Менінгококова інфекція, поліомієліт, ЦВЗ та ЦМВ-енцефаліт мають іншу клініку або патоморфологію.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після перелому верхньої третини плечової кістки розвинувся параліч задньої групи м’язів плеча і передпліччя. Який нерв пошкоджено?
EN: In a patient after a fracture of the upper third of the humerus, paralysis of the posterior muscle group of the arm and forearm developed. Which nerve is damaged?
Варіанти (UA): Ліктьовий | Серединний | М’язово-шкірний | Пахвовий | Променевий
Options (EN): Ulnar | Median | Musculocutaneous | Axillary | Radial
Пояснення (UA): Променевий нерв іннервує задні групи м’язів - групи розгиначів, включаючи трицепс (розгинання передпліччя) і всі основні розгиначі кисті та пальців. Його хід проходить у спіральному каналі позаду плечової кістки
Explanation (EN): Променевий нерв іннервує задні групи м’язів - групи розгиначів, включаючи трицепс (розгинання передпліччя) і всі основні розгиначі кисті та пальців. Його хід проходить у спіральному каналі позаду плечової кістки
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: Хвора на ревматоїдний артрит після трьохтижневого лікування преднізолоном почала скаржитись на перебої в роботі серця. З чим пов’язаний розвиток даного небажаного ефекту препарату?
EN: A patient with rheumatoid arthritis after three weeks of prednisolone treatment began to complain of heart palpitations. What is the development of this adverse drug effect associated with?
Варіанти (UA): Гіперкаліємія | Гіперглікемія | Гіпокаліємія | Гіперурікемія | Гіпоглікемія
Options (EN): Hyperkalemia | Hyperglycemia | Hypokalemia | Hyperuricemia | Hypoglycemia
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (преднізолон) збільшують виведення калію нирками та можуть викликати гіпокаліємію; при гіпокаліемії порушується реполяризація кардіоміоцитів - виникають аритмії та «перебої». Гіперкаліемія та гіперглікемія теж можливі при стероїдах, але саме гіпокаліемія найчастіше пояснює аритмії.
Explanation (EN): Глюкокортикоїди (преднізолон) збільшують виведення калію нирками та можуть викликати гіпокаліємію; при гіпокаліемії порушується реполяризація кардіоміоцитів - виникають аритмії та «перебої». Гіперкаліемія та гіперглікемія теж можливі при стероїдах, але саме гіпокаліемія найчастіше пояснює аритмії.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: У відділення реанімації надійшов чоловік 47-ми років з діагнозом інфаркт міокарда. Яка з фракцій лактатдегідрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватці крові впродовж перших двох діб захворювання?
EN: A 47-year-old man was admitted to the intensive care unit with a diagnosis of myocardial infarction. Which lactate dehydrogenase (LDH) isoenzyme will predominate in the blood serum during the first two days of the disease?
Варіанти (UA): ЛДГ5 | ЛДГ4 | ЛДГ1 | ЛДГ3 | ЛДГ2
Options (EN): LDH5 | LDH4 | LDH1 | LDH3 | LDH2
Пояснення (UA): Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) має п'ять ізоферментів (ЛДГ1–ЛДГ5). Ізоферменти ЛДГ1 і ЛДГ2 є ключовими маркерами і спостерігаються при інфаркті міокарда, оскільки переважають у серцевому м’язі.
Explanation (EN): Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) має п'ять ізоферментів (ЛДГ1–ЛДГ5). Ізоферменти ЛДГ1 і ЛДГ2 є ключовими маркерами і спостерігаються при інфаркті міокарда, оскільки переважають у серцевому м’язі.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 37-ми років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові - зниження активності факторів згортання крові ІІ, VII, IX, X, подовження часу згортання крові. Недостатністю якого вітаміну обумовлені зазначені зміни?
EN: A 37-year-old patient on prolonged antibiotic therapy exhibits increased bleeding with minor trauma. Blood analysis shows decreased activity of clotting factors II, VII, IX, X and prolonged clotting time. Which vitamin deficiency accounts for these changes?
Варіанти (UA): Вітамін Е | Вітамін С | Вітамін А | Вітамін К | Вітамін D
Options (EN): Vitamin E | Vitamin C | Vitamin A | Vitamin K | Vitamin D
Пояснення (UA): Антибіотики можуть викликати дисбактеріоз , оскільки значна частина вітаміну К (менахінон) продукується мікрофлорою кишківника. Вітамін К необхідний для гамма-карбоксилювання факторів згортання крові (II, VII, IX, X), яке потрібне для їхньої активації. Нестача вітаміну К призводить до порушення згортання крові та геморагічного синдрому
Explanation (EN): Антибіотики можуть викликати дисбактеріоз , оскільки значна частина вітаміну К (менахінон) продукується мікрофлорою кишківника. Вітамін К необхідний для гамма-карбоксилювання факторів згортання крові (II, VII, IX, X), яке потрібне для їхньої активації. Нестача вітаміну К призводить до порушення згортання крові та геморагічного синдрому
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: У лікарню наприкінці робочого дня доставлений робітник 'гарячого' цеху, який скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, загальну слабкість. Об’єктивно: свідомість збережена, шкірні покриви гіперемовані, сухі, гарячі на дотик. ЧСС- 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесів терморегуляції, найбільш імовірно, виникло у людини в даній ситуації?
EN: At the end of the workday, a worker from a 'hot' shop was brought to the hospital complaining of headache, dizziness, nausea, and general weakness. Objectively: consciousness preserved, skin hyperemic, dry, hot to touch. Heart rate 130/min. Breathing frequent and shallow. What disturbance of thermoregulation processes most likely occurred in this situation?
Варіанти (UA): Зниження тепловіддачі | Посилення теплопродукції без змін тепловіддачі | Посилення тепловіддачі та зниження теплопродукції | Зниження теплопродукції без змін тепловіддачі | Посилення тепловіддачі та теплопродукції
Options (EN): Decreased heat loss | Increased heat production without change in heat loss | Increased heat loss and decreased heat production | Decreased heat production without change in heat loss | Increased heat loss and heat production
Пояснення (UA): При роботі у гарячому цеху, ймовірно, відбувається порушення терморегуляції, а саме зниження тепловіддачі. Тепловіддача - це процес, за допомогою якого тіло скидає надлишкове тепло. Найефективнішим механізмом тепловіддачі є випаровування (через піт).
Explanation (EN): При роботі у гарячому цеху, ймовірно, відбувається порушення терморегуляції, а саме зниження тепловіддачі. Тепловіддача - це процес, за допомогою якого тіло скидає надлишкове тепло. Найефективнішим механізмом тепловіддачі є випаровування (через піт).
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка при обстеженні виявлено порушення кровообігу міокарда лівого передсердя. У басейні якої артерії відбулись порушення кровообігу?
EN: Examination of a man revealed impaired blood flow to the myocardium of the left atrium. In the territory of which artery did the circulatory disturbance occur?
Варіанти (UA): Передня міжшлуночкова гілка лівої вінцевої артерії | Ліва вінцева | Права та ліва вінцеві | Права вінцева | -
Options (EN): Left anterior descending branch of the left coronary artery | Left coronary | Right and left coronary | Right coronary | -
Пояснення (UA): Ліва вінцева артерія кровопостачає переважно ліву половину серця та його м'язи. Ліве передсердя є частиною лівої половини серця.
Explanation (EN): Ліва вінцева артерія кровопостачає переважно ліву половину серця та його м'язи. Ліве передсердя є частиною лівої половини серця.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: Під час пошкодження клітини іонізуючим випромінюванням вмикаються механізми захисту і адаптації. Який механізм відновлення порушеного внутрішньоклітинного гомеостазу реалізується у цьому разі?
EN: When a cell is damaged by ionizing radiation, protection and adaptation mechanisms are activated. Which mechanism for restoring disturbed intracellular homeostasis is implemented in this case?
Варіанти (UA): Активація Са-опосередкованих клітинних функцій | Пригнічення аденілатциклази | Накопичення Na+ у клітинах | Гіпертрофія мітохондрій | Активація антиоксидантної системи
Options (EN): Activation of Ca-mediated cellular functions | Inhibition of adenylyl cyclase | Na+ accumulation in cells | Mitochondrial hypertrophy | Activation of the antioxidant system
Пояснення (UA): Іонізуюче випромінювання викликає непрямий вплив, пов'язаний з утворенням вільних радикалів та окислювальним стресом. Захист організму від цих факторів здійснюється за допомогою антиоксидантної системи
Explanation (EN): Іонізуюче випромінювання викликає непрямий вплив, пов'язаний з утворенням вільних радикалів та окислювальним стресом. Захист організму від цих факторів здійснюється за допомогою антиоксидантної системи
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Спадкова гіперліпопротеїнемія І типу обумовлена недостатністю ліпопротеїнліпази. Підвищення рівня яких транспортних форм ліпідів в плазмі навіть натщесерце є характерним?
EN: Hereditary type I hyperlipoproteinemia is caused by lipoprotein lipase deficiency. Elevated levels of which lipid transport forms in plasma, even in the fasting state, are characteristic?
Варіанти (UA): Ліпопротеїни низької густини | Модифіковані ліпопротеїни | Ліпопротеїни високої густини | Ліпопротеїни дуже низької густини | Хіломікрони
Options (EN): Low-density lipoproteins | Modified lipoproteins | High-density lipoproteins | Very low-density lipoproteins | Chylomicrons
Пояснення (UA): Гіперліпопротеїнемія I типу називається гіперхіломікронемією і обумовлена зниженням активності ферменту ліпопротеїнліпази. Це призводить до накопичення хіломікронів у крові.
Explanation (EN): Гіперліпопротеїнемія I типу називається гіперхіломікронемією і обумовлена зниженням активності ферменту ліпопротеїнліпази. Це призводить до накопичення хіломікронів у крові.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на паратиф А інфекціоніст на 3-му тижні захворювання призначив повторне бактеріологічне дослідження. Який матеріал слід взяти для виділення збудника?
EN: A patient with paratyphoid A was prescribed repeat bacteriological examination by an infectious disease specialist in week 3 of the illness. Which material should be taken to isolate the pathogen?
Варіанти (UA): Харкотиння | Кров | Випорожнення | Ліквор | Блювотні маси
Options (EN): Sputum | Blood | Stool | Cerebrospinal fluid | Vomitus
Пояснення (UA): При паратифі А збудник (Salmonella paratyphi A) на початку виділяється з крові, а з 2–3-го тижня - переважно з випорожнень та сечі. Повторне дослідження на 3-му тижні проводять саме калу для виділення сальмонели.
Explanation (EN): При паратифі А збудник (Salmonella paratyphi A) на початку виділяється з крові, а з 2–3-го тижня - переважно з випорожнень та сечі. Повторне дослідження на 3-му тижні проводять саме калу для виділення сальмонели.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: При зовнішньому дослідженні трупа чоловіка 69-ти років, який помер 4 години тому, патологоанатом відмітив, що м’язи померлого мають дуже щільну консистенцію, суглоби згинаються та розгинаються важко. Як називається ця патологоанатомічна ознака смерті?
EN: During external examination of the body of a 69-year-old man who died 4 hours ago, the pathologist noted that the muscles of the deceased are very dense in consistency and the joints are difficult to flex and extend. What is this forensic sign of death called?
Варіанти (UA): Трупне заклякання | Трупне розкладання | Трупне охолодження | Трупні гіпостази | Трупне висихання
Options (EN): Rigor mortis | Putrefaction | Algor mortis | Livor mortis | Desiccation
Пояснення (UA): Трупне заклякання (rigor mortis) - після смерті через зникнення АТФ м’язи стають щільними та нерухомими. Трупне охолодження - зниження температури; гіпостази - осідання крові; розкладання та висихання - пізніші зміни.
Explanation (EN): Трупне заклякання (rigor mortis) - після смерті через зникнення АТФ м’язи стають щільними та нерухомими. Трупне охолодження - зниження температури; гіпостази - осідання крові; розкладання та висихання - пізніші зміни.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: У батьків, хворих на гемоглобінопатію (аутосомно-домінантний тип успадкування), народилася здорова дівчинка. Які генотипи батьків?
EN: Parents with hemoglobinopathy (autosomal dominant inheritance) gave birth to a healthy girl. What are the genotypes of the parents?
Варіанти (UA): Обоє гетерозиготні за геном гемоглобінопатії | Обоє гомозиготні за геном гемоглобінопатії | Батько гетерозиготний за геном гемоглобінопатії, у матері цей ген відсутній | Мати гетерозиготна за геном гемоглобінопатії, у батька цей ген відсутній | У обох батьків ген гемоглобінопатії відсутній
Options (EN): Both heterozygous for the hemoglobinopathy gene | Both homozygous for the hemoglobinopathy gene | Father heterozygous for the hemoglobinopathy gene, mother lacks this gene | Mother heterozygous for the hemoglobinopathy gene, father lacks this gene | Both parents lack the hemoglobinopathy gene
Пояснення (UA): При аутосомно-домінантному успадкуванні для прояву хвороби достатньо одного домінантного алеля (A); здорова дитина може мати лише генотип aa. Щоб народилася здорова дитина (aa), обоє хворих батьків повинні мати гетерозиготний генотип (Aa), адже лише від них можливе отримання рецесивного алеля a
Explanation (EN): При аутосомно-домінантному успадкуванні для прояву хвороби достатньо одного домінантного алеля (A); здорова дитина може мати лише генотип aa. Щоб народилася здорова дитина (aa), обоє хворих батьків повинні мати гетерозиготний генотип (Aa), адже лише від них можливе отримання рецесивного алеля a
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка віком 37 років померла під час нападу експіраторної задухи, що був спричинений контактом із екзогенним алергеном (пилок амброзії). Під час гістологічного дослідження в просвіті бронхів спостерігаються скупчення слизу, у стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), більшість із яких у стані дегрануляції, багато еозинофілів. До патогенезу якого типу реакцій гіперчутливості можна віднести описані зміни?
EN: A 37-year-old female patient died during an attack of expiratory dyspnea caused by contact with an exogenous allergen (ragweed pollen). Histologic examination revealed mucus accumulation in the bronchial lumen; many mast cells (labrocytes) in the bronchial wall, most in a state of degranulation; and numerous eosinophils. To which type of hypersensitivity reaction pathogenesis can these changes be attributed?
Варіанти (UA): IV типу (клітинна цитотоксичність) | II типу (антитілозалежна) | ІІІ типу (імунокомплексна) | V типу (гранулематоз) | І типу (анафілактична)
Options (EN): Type IV (cell-mediated cytotoxicity) | Type II (antibody-dependent) | Type III (immune complex) | Type V (granulomatous) | Type I (anaphylactic)
Пояснення (UA): Задуха та дегрануляція тучних клітин (лаброцитів) після контакту з алергеном (пилок) є типовими ознаками I типу алергічних реакцій, який також називають анафілактичним або реагіновим.
Explanation (EN): Задуха та дегрануляція тучних клітин (лаброцитів) після контакту з алергеном (пилок) є типовими ознаками I типу алергічних реакцій, який також називають анафілактичним або реагіновим.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту, який знаходився в клініці з приводу пневмонії, ускладненої плевритом, у складі комплексної терапії вводили преднізолон. Протизапальна дія цього синтетичного глюкокортикоїда пов’язана з блокуванням вивільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування:
EN: A patient hospitalized for pneumonia complicated by pleurisy received prednisolone as part of combination therapy. The anti-inflammatory action of this synthetic glucocorticoid is associated with blocking the release of arachidonic acid by inhibiting:
Варіанти (UA): Фосфоліпази С | Ліпоксигенази | Циклооксигенази | Пероксидази | Фосфоліпази A2
Options (EN): Phospholipase C | Lipoxygenase | Cyclooxygenase | Peroxidase | Phospholipase A2
Пояснення (UA): Протизапальна дія глюкокортикоїдів, таких як преднізолон, пов’язана з індукцією синтезу білка ліпокортину. Ліпокортин інгібує фермент фосфоліпазу А2. Фосфоліпаза А2 розщеплює фосфоліпіди клітинних мембран, вивільняючи арахідонову кислоту, яка є попередником усіх ейкозаноїдів (прозапальних медіаторів)
Explanation (EN): Протизапальна дія глюкокортикоїдів, таких як преднізолон, пов’язана з індукцією синтезу білка ліпокортину. Ліпокортин інгібує фермент фосфоліпазу А2. Фосфоліпаза А2 розщеплює фосфоліпіди клітинних мембран, вивільняючи арахідонову кислоту, яка є попередником усіх ейкозаноїдів (прозапальних медіаторів)
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: Хвора звернулася зі скаргами на болі у правій латеральній ділянці живота. Під час пальпації визначається щільне, нерухоме, пухлиноподібне утворення. У ділянці якого відділу травної трубки можлива наявність пухлини?
EN: A woman presented with complaints of pain in the right lateral abdomen. Palpation reveals a firm, fixed, tumor-like mass. In which part of the alimentary tract might a tumor be present?
Варіанти (UA): Colon descendens | Colon sigmoideum | Caecum | Colon ascendens | Colon transversum
Options (EN): Colon descendens | Colon sigmoideum | Caecum | Colon ascendens | Colon transversum
Пояснення (UA): Висхідна ободова кишка (Colon ascendens) піднімається і проходить у правій бічній (латеральній) частині живота. Поранення та, відповідно, патологічні процеси у правобічній ділянці живота зазвичай стосуються саме цієї кишки
Explanation (EN): Висхідна ободова кишка (Colon ascendens) піднімається і проходить у правій бічній (латеральній) частині живота. Поранення та, відповідно, патологічні процеси у правобічній ділянці живота зазвичай стосуються саме цієї кишки
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 10-ти років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не дало результатів. Призначення комбінованого препарату пеніциліну з клавулановою кислотою дало швидке одужання. Яка причина позитивної дії цього препарату?
EN: A 10-year-old child has staphylococcal dermatitis. Treatment with benzylpenicillin was ineffective. Prescription of a combined penicillin preparation with clavulanic acid led to rapid recovery. What is the reason for the positive effect of this drug?
Варіанти (UA): Інактивація β-лактамази | Активація фосфодіестерази | Гальмування транспептидази | Блокада транслокази | Гальмування аденозиндезамінази
Options (EN): Inactivation of β-lactamase | Activation of phosphodiesterase | Inhibition of transpeptidase | Blockade of translocase | Inhibition of adenosine deaminase
Пояснення (UA): Клавуланова кислота - інгібітор β-лактамаз; у поєднанні з амоніциліном (аугментин тощо) захищає пеніцилін від розщеплення стафілококовою пеніциліназою. Транспептидаза - мішень пеніциліну; фосфодіестераза та аденозиндезаміназа не стосуються дії цих препаратів.
Explanation (EN): Клавуланова кислота - інгібітор β-лактамаз; у поєднанні з амоніциліном (аугментин тощо) захищає пеніцилін від розщеплення стафілококовою пеніциліназою. Транспептидаза - мішень пеніциліну; фосфодіестераза та аденозиндезаміназа не стосуються дії цих препаратів.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: На препараті представлено орган, вкритий сполучнотканинною капсулою, від якої відходять трабекули. В органі можна розрізнити кіркову речовину, де містяться лімфатичні вузлики та мозкову речовину, представлену тяжами лімфоїдних клітин. Який орган представлений на препараті?
EN: The specimen shows an organ covered by a connective tissue capsule from which trabeculae extend. The organ has a cortex containing lymphoid nodules and medulla represented by cords of lymphoid cells. Which organ is presented on the specimen?
Варіанти (UA): Червоний кістковий мозок | Мигдалики | Лімфатичний вузол | Селезінка | Тимус
Options (EN): Red bone marrow | Tonsils | Lymph node | Spleen | Thymus
Пояснення (UA): Описана морфологічна будова (бобоподібна форма, капсула, трабекули, поділ на кіркову речовину з вузликами та мозкову речовину з тяжами) характерна для лімфатичного вузла.
Explanation (EN): Описана морфологічна будова (бобоподібна форма, капсула, трабекули, поділ на кіркову речовину з вузликами та мозкову речовину з тяжами) характерна для лімфатичного вузла.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: Хлопчику 5-ти років був встановлений діагноз - міастенія. Оберіть препарат з групи антихолінестеразних засобів, який покращує нервово-м’язову передачу:
EN: A 5-year-old boy was diagnosed with myasthenia gravis. Select an anticholinesterase drug that improves neuromuscular transmission:
Варіанти (UA): Галантаміну гідробромід | Армін | Алоксим | Прозерин | Ацеклідин
Options (EN): Galantamine hydrobromide | Armin | Alloxim | Prozerin (Neostigmine) | Aceclidine
Пояснення (UA): При міастенії порушена нервово-м’язова передача через антитіла до ацетилхолінових рецепторів. Антихолінестеразні засоби (прозерин, неостигмін) підвищують концентрацію ацетилхоліну в синапсі та покращують передачу. Прозерин застосовують для діагностики та лікування. Армін та алоксим - реаківатори холінестерази при отруєнні ФОС.
Explanation (EN): При міастенії порушена нервово-м’язова передача через антитіла до ацетилхолінових рецепторів. Антихолінестеразні засоби (прозерин, неостигмін) підвищують концентрацію ацетилхоліну в синапсі та покращують передачу. Прозерин застосовують для діагностики та лікування. Армін та алоксим - реаківатори холінестерази при отруєнні ФОС.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, що переніс 5 років тому субтотальну резекцію шлунка, розвинулась В12-фолієводефіцитна анемія. Який механізм є провідним у розвитку такої анемії?
EN: A patient who underwent subtotal gastrectomy 5 years ago developed B12-folate deficiency anemia. What is the leading mechanism in the development of such anemia?
Варіанти (UA): Відсутність зовнішнього фактора Касла | Дефіцит транскобаламіну | Порушення всмоктування вітаміну В в тонкій кишці | Відсутність внутрішнього фактора Касла | Дефіцит фолієвої кислоти
Options (EN): Absence of extrinsic factor (Castle) | Transcobalamin deficiency | Impaired vitamin B12 absorption in the small intestine | Absence of intrinsic factor (Castle) | Folic acid deficiency
Пояснення (UA): Резекція шлунка призводить до порушення вироблення внутрішнього фактора Касла (гастромукопротеїну). Цей глікопротеїн, що виробляється парієтальними клітинами, необхідний для зв’язування та нормального всмоктування вітаміну В12 у кишківнику. Його відсутність є провідним механізмом розвитку В12-дефіцитної анемії
Explanation (EN): Резекція шлунка призводить до порушення вироблення внутрішнього фактора Касла (гастромукопротеїну). Цей глікопротеїн, що виробляється парієтальними клітинами, необхідний для зв’язування та нормального всмоктування вітаміну В12 у кишківнику. Його відсутність є провідним механізмом розвитку В12-дефіцитної анемії
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта встановлено гіповітаміноз фолієвої кислоти, що може призвести до порушення синтезу:
EN: A patient was found to have folate deficiency, which may lead to impaired synthesis of:
Варіанти (UA): Цитрату та кетонових тіл | Пуринових та тимідилових нуклеотидів | Тимідилових нуклеотидів та жирних кислот | Пуринових нуклеотидів та холестерину | Гема та креатину
Options (EN): Citrate and ketone bodies | Purine and thymidylic nucleotides | Thymidylic nucleotides and fatty acids | Purine nucleotides and cholesterol | Heme and creatine
Пояснення (UA): Тетрагідрофолієва кислота є головним переносником одновуглецевих фрагментів у реакціях біосинтезу нуклеотидів. При її дефіциті гальмується синтез пуринового кільця та метилювання дУМФ у дТМФ. Це веде до порушення синтезу ДНК, зупинки клітинного поділу і розвитку мегалобластної анемії.
Explanation (EN): Тетрагідрофолієва кислота є головним переносником одновуглецевих фрагментів у реакціях біосинтезу нуклеотидів. При її дефіциті гальмується синтез пуринового кільця та метилювання дУМФ у дТМФ. Це веде до порушення синтезу ДНК, зупинки клітинного поділу і розвитку мегалобластної анемії.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: В клініку доставлено чоловіка з травмою спини. Під час обстеження виявлено перелом хребців грудного відділу. Під час об'єктивного огляду нейрохірургом виявлено: нижче рівня перелому з правого боку відсутня глибока чутливість, з лівого боку – порушена температурна та тактильна чутливість. Яке ураження з боку спинного мозку є у хворого?
EN: A man with a back injury was brought to the clinic. Examination revealed a fracture of the thoracic vertebrae. On objective neurologic examination: below the level of the fracture, deep sensation is absent on the right; on the left, temperature and tactile sensation are impaired. What spinal cord lesion does the patient have?
Варіанти (UA): Хвороба Паркінсона | Синдром Броун Секара | Парастезія | Судомний синдром | Анестезія
Options (EN): Parkinson disease | Brown-Séquard syndrome | Paresthesia | Convulsive syndrome | Anesthesia
Пояснення (UA): Синдром Броун-Секара виникає внаслідок ураження лише однієї половини спинного мозку. При цьому моторика (параліч) та глибока чутливість втрачаються на боці ураження. На протилежному боці (контралатерально) зникає больова й температурна чутливість. Таким чином, спостерігається характерна «дзеркальна» картина симптомів.
Explanation (EN): Синдром Броун-Секара виникає внаслідок ураження лише однієї половини спинного мозку. При цьому моторика (параліч) та глибока чутливість втрачаються на боці ураження. На протилежному боці (контралатерально) зникає больова й температурна чутливість. Таким чином, спостерігається характерна «дзеркальна» картина симптомів.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з метою попередження жирової дистрофії печінки лікар призначив ліпотропний препарат - донор метильних груп. Це імовірно:
EN: A physician prescribed a lipotropic drug—a methyl group donor—to a patient to prevent fatty liver. This is most likely:
Варіанти (UA): Білірубін | Глюкоза | Холестерин | Валін | S-Аденозилметіонін
Options (EN): Bilirubin | Glucose | Cholesterol | Valine | S-Adenosylmethionine
Пояснення (UA): Метилювання відбувається за допомогою амінокислоти метіоніну. Безпосереднім донором метильних груп є препарат S-аденозилметіонін (SAM).
Explanation (EN): Метилювання відбувається за допомогою амінокислоти метіоніну. Безпосереднім донором метильних груп є препарат S-аденозилметіонін (SAM).
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Для профілактики атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, порушень мозкового кровообігу рекомендується споживання жирів із високим вмістом поліненасичених жирних кислот. Однією з таких жирних кислот є:
EN: For prevention of atherosclerosis, ischemic heart disease, and cerebrovascular disorders, consumption of fats high in polyunsaturated fatty acids is recommended. One of these fatty acids is:
Варіанти (UA): Олеїнова | Стеаринова | Лінолева | Лауринова | Пальмітоолеїнова
Options (EN): Oleic acid | Stearic acid | Linoleic acid | Lauric acid | Palmitoleic acid
Пояснення (UA): До незамінних поліненасичених вищих жирних кислот належать лінолева, ліноленова та арахідонова кислоти, які є попередниками біологічно активних речовин і забезпечують цілісність клітинних мембран
Explanation (EN): До незамінних поліненасичених вищих жирних кислот належать лінолева, ліноленова та арахідонова кислоти, які є попередниками біологічно активних речовин і забезпечують цілісність клітинних мембран
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: Людина зробила максимально глибокий видих. Як називається об’єм повітря, що знаходиться в її легенях після цього?
EN: A person has made a maximal expiration. What is the volume of air remaining in the lungs after this called?
Варіанти (UA): Альвеолярний об’єм | Резервний об’єм видиху | Функціональна залишкова ємність легень | Залишковий об’єм | Ємність вдиху
Options (EN): Alveolar volume | Expiratory reserve volume | Functional residual capacity | Residual volume | Inspiratory capacity
Пояснення (UA): Навіть після максимально глибокого видиху в легенях завжди залишається повітря - це залишковий об'єм (ЗО). Цей об'єм ми ніколи не можемо видихнути, оскільки він запобігає повному спаданню легень.
Explanation (EN): Навіть після максимально глибокого видиху в легенях завжди залишається повітря - це залишковий об'єм (ЗО). Цей об'єм ми ніколи не можемо видихнути, оскільки він запобігає повному спаданню легень.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 63-х років з атонією сечового міхура лікар призначив препарат, дозу якого хворий самостійно збільшив. З’явились підвищене потовиділення, салівація, діарея, м’язові спазми. Препарат якої групи був призначений?
EN: A 63-year-old man with bladder atony was prescribed a drug; the patient independently increased the dose. He developed increased sweating, salivation, diarrhea, and muscle spasms. Which drug group was prescribed?
Варіанти (UA): Гангліоблокатори | Реактиватори холінестерази | Адреноблокатори | Токолітики | Холіноміметики
Options (EN): Ganglion blockers | Cholinesterase reactivators | Adrenergic blockers | Tocolytics | Cholinomimetics
Пояснення (UA): Підвищене потовиділення, салівація, діарея та м’язові фасцикуляції - ознаки передозування холіноміметиків (підсилення парасимпатичної дії). При атонії міхура призначають М-холіноміметики (наприклад бетанехол); збільшення дози призводить до системних побічних ефектів.
Explanation (EN): Підвищене потовиділення, салівація, діарея та м’язові фасцикуляції - ознаки передозування холіноміметиків (підсилення парасимпатичної дії). При атонії міхура призначають М-холіноміметики (наприклад бетанехол); збільшення дози призводить до системних побічних ефектів.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 31-го року хворіє на ВІЛ-інфекцію на стадії СНІД. На шкірі нижніх кінцівок, слизової оболонки піднебіння з’явились рудувато-червоні плями, яскраво-червоні вузлики різних розмірів. Один з вузликів взято на гістологічне дослідження. Виявлено багато хаотично розташованих тонкостінних судин, вистелених ендотелієм; пучки веретеноподібних клітин з наявністю гемосидерину. Яка пухлина розвинулась у хворої?
EN: A 31-year-old woman has HIV infection at the AIDS stage. Reddish-purple patches and bright red nodules of various sizes appeared on the skin of the lower limbs and the palate mucosa. One nodule was taken for histological examination. Many chaotically arranged thin-walled vessels lined with endothelium were found; bundles of spindle cells with hemosiderin. What tumor has developed in the patient?
Варіанти (UA): Саркома Капоші | Фібросаркома | Гемангіома | Лімфангіома | Лімфома Беркіта
Options (EN): Kaposi sarcoma | Fibrosarcoma | Hemangioma | Lymphangioma | Burkitt lymphoma
Пояснення (UA): Саркома Капоші - васкулярна пухлина, асоційована з ВІЛ/герпесвірусом; гістологічно - проліферація веретеноподібних клітин, тонкостінні судини, часто гемосидерин. Гемангіома - доброякісна судинна пухлина без веретеноподібних клітин; фібросаркома та лімфома Беркіта мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Саркома Капоші - васкулярна пухлина, асоційована з ВІЛ/герпесвірусом; гістологічно - проліферація веретеноподібних клітин, тонкостінні судини, часто гемосидерин. Гемангіома - доброякісна судинна пухлина без веретеноподібних клітин; фібросаркома та лімфома Беркіта мають іншу морфологію.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 68-ми років, що страждає на атеросклероз, госпіталізована до хірургічного відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції діагностовано тромбоз брижових артерій. Яка найбільш імовірна причина перитоніту?
EN: A 68-year-old woman with atherosclerosis was hospitalized in the surgery department for diffuse purulent peritonitis. During surgery, thrombosis of the mesenteric arteries was diagnosed. What is the most likely cause of the peritonitis?
Варіанти (UA): Ішемія ангіоспастична | Ішемія компресійна | Стаз | Немічний інфаркт | Геморагічний інфаркт
Options (EN): Angiospastic ischemia | Compression ischemia | Stasis | Anemic infarction | Hemorrhagic infarction
Пояснення (UA): Тромбоз брижових артерій призводить до ішемії кишки; у кишці через багато колатералей та венозний застій часто розвивається геморагічний інфаркт (некроз з крововиливами). Розрив або перфорація інфарктованої кишки призводить до перитоніту. Немічний інфаркт та інші варіанти не так типови для брижі.
Explanation (EN): Тромбоз брижових артерій призводить до ішемії кишки; у кишці через багато колатералей та венозний застій часто розвивається геморагічний інфаркт (некроз з крововиливами). Розрив або перфорація інфарктованої кишки призводить до перитоніту. Немічний інфаркт та інші варіанти не так типови для брижі.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження якості питної води. Її мікробне число виявилося близько 100. Які мікроорганізми враховувалися при цьому?
EN: In a bacteriological laboratory, drinking water quality is being studied. Its microbial count was about 100. Which microorganisms were counted in this?
Варіанти (UA): Бактерії групи кишкової палички | Ентеропатогенні бактерії та віруси | Бактерії, патогенні для людей та тварин | Умовно-патогенні мікроорганізми | Всі бактерії, що виросли на живильному середовищі
Options (EN): Coliform bacteria | Enteropathogenic bacteria and viruses | Bacteria pathogenic for humans and animals | Opportunistic microorganisms | All bacteria that grew on the culture medium
Пояснення (UA): Мікробне число - це показник, який представляє загальну кількість мікробів в одному мілілітрі води. При цьому враховуються всі бактерії, що виросли на живильному середовищі.
Explanation (EN): Мікробне число - це показник, який представляє загальну кількість мікробів в одному мілілітрі води. При цьому враховуються всі бактерії, що виросли на живильному середовищі.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт 16-ти років, що страждає на хворобу Іценко-Кушінга, консультований з приводу надмірної ваги тіла. При опитуванні з’ясувалося, що енергетична цінність спожитої їжі складає 1700-1900 ккал/добу. Яка провідна причина ожиріння у даному випадку?
EN: A 16-year-old patient with Cushing's disease is seen for excessive body weight. Dietary history shows energy intake of 1700–1900 kcal/day. What is the main cause of obesity in this case?
Варіанти (UA): Нестача глюкокортикоїдів | Нестача інсуліну | Надлишок інсуліну | Гіподинамія | Надлишок глюкокортикоїдів
Options (EN): Deficiency of glucocorticoids | Deficiency of insulin | Excess insulin | Hypodynamia | Excess glucocorticoids
Пояснення (UA): При хворобі Іценко-Кушинга ожиріння зумовлене надлишком глюкокортикоїдів: вони сприяють перерозподілу жиру (тулуб, обличчя), глюконеогенезу та інсулінорезистентності. Навіть при помірному калорражі маса тіла зростає. Гіподинамія та інсулін не є провідною причиною при цьому діагнозі.
Explanation (EN): При хворобі Іценко-Кушинга ожиріння зумовлене надлишком глюкокортикоїдів: вони сприяють перерозподілу жиру (тулуб, обличчя), глюконеогенезу та інсулінорезистентності. Навіть при помірному калорражі маса тіла зростає. Гіподинамія та інсулін не є провідною причиною при цьому діагнозі.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: При копрологічному дослідженні у працівників кав’ярні лікарями санітарно- епідеміологічної станції були виявлені округлі цисти, характерною ознакою яких є наявність чотирьох ядер. Імовірніше за все у цих працівників безсимптомно паразитує:
EN: During coprological examination of café workers by the sanitary-epidemiological station, round cysts with a characteristic feature of four nuclei were found. These workers most likely have asymptomatic parasitism of:
Варіанти (UA): Амеба кишкова | Балантидій | Дизентерійна амеба | Кишкова трихомонада | Лямблія
Options (EN): Entamoeba coli | Balantidium | Entamoeba histolytica (dysentery amoeba) | Intestinal trichomonad | Giardia
Пояснення (UA): Цисти дизентерійної амеби (Entamoeba histolytica) мають характерну ознаку - чотири ядра в зрілій цисті. Кишкова амеба має 8 ядер; балантидій - велика циста з макронуклеусом; лямблія - овальні цисти з 4 ядрами, але інша морфологія. Безсимптомне цитоносійство характерне для E. histolytica.
Explanation (EN): Цисти дизентерійної амеби (Entamoeba histolytica) мають характерну ознаку - чотири ядра в зрілій цисті. Кишкова амеба має 8 ядер; балантидій - велика циста з макронуклеусом; лямблія - овальні цисти з 4 ядрами, але інша морфологія. Безсимптомне цитоносійство характерне для E. histolytica.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: В судово-медичній експертизі широко використовується метод дактилоскопії, який оснований на тому, що сосочковий шар дерми визначає строго індивідуальний малюнок на поверхні шкіри. Яка тканина утворює цей шар дерми?
EN: In forensic medicine, the fingerprinting method is widely used; it is based on the papillary layer of the dermis producing a strictly individual pattern on the skin surface. What tissue forms this layer of the dermis?
Варіанти (UA): Щільна неоформлена сполучна тканина | Ретикулярна тканина | Щільна оформлена сполучна тканина | Жирова тканина | Пухка волокниста неоформлена сполучна частина
Options (EN): Dense irregular connective tissue | Reticular tissue | Dense regular connective tissue | Adipose tissue | Loose irregular fibrous connective tissue
Пояснення (UA): Сосочковий шар дерми - це верхній шар, який утворений пухкою волокнистою неоформленою сполучною тканиною. Цей шар формує сосочки, що створюють індивідуальний шкірний малюнок (відбитки пальців)
Explanation (EN): Сосочковий шар дерми - це верхній шар, який утворений пухкою волокнистою неоформленою сполучною тканиною. Цей шар формує сосочки, що створюють індивідуальний шкірний малюнок (відбитки пальців)
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: У юнака 20-ти років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?
EN: A 20-year-old man was diagnosed with hereditary deficiency of UDP-glucuronyltransferase. An increase in which blood parameter confirms the diagnosis?
Варіанти (UA): Прямий (кон’югований) білірубін | Уробілін | Непрямий (некон’югований) білірубін | Стеркобіліноген | Тваринний індикан
Options (EN): Direct (conjugated) bilirubin | Urobilin | Indirect (unconjugated) bilirubin | Stercobilinogen | Indican
Пояснення (UA): При дефекті глюкуронідації (Кріглера–Найяра, Жільбера) порушується кон’югація вільного білірубіну, тому зростає саме некон’югована, водонерозчинна фракція.
Explanation (EN): При дефекті глюкуронідації (Кріглера–Найяра, Жільбера) порушується кон’югація вільного білірубіну, тому зростає саме некон’югована, водонерозчинна фракція.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні хворого виявлена характерна клініка колагенозу Вкажіть, збільшення якого показника сечі характерне для цієї патології:
EN: Examination of a patient revealed characteristic clinical features of collagenosis. Indicate which urinary indicator is typically increased in this pathology:
Варіанти (UA): Глюкоза | Аргінін | Гідроксипролін | Мінеральні солі | Солі амонію
Options (EN): Glucose | Arginine | Hydroxyproline | Mineral salts | Ammonium salts
Пояснення (UA): При колагенозах (системні захворювання сполучної тканини) посилюється катаболізм колагену; гідроксипролін - продукт його розпаду, екскреція з сечею збільшується. Глюкоза, аргінін та солі не є специфічними маркерами колагенозу.
Explanation (EN): При колагенозах (системні захворювання сполучної тканини) посилюється катаболізм колагену; гідроксипролін - продукт його розпаду, екскреція з сечею збільшується. Глюкоза, аргінін та солі не є специфічними маркерами колагенозу.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які іннервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:
EN: In an experiment, the sympathetic nerve branches innervating the heart were stimulated. This led to increased force of cardiac contractions, because across the membrane of typical cardiomyocytes there was increased:
Варіанти (UA): Вхід іонів калію | Вихід іонів кальцію | Вихід іонів калію | Вхід іонів кальцію | Вхід іонів кальцію та калію
Options (EN): Influx of potassium ions | Efflux of calcium ions | Efflux of potassium ions | Influx of calcium ions | Influx of calcium and potassium ions
Пояснення (UA): Симпатична стимуляція призводить до збільшення входу іонів кальцію в клітини міокарда. Оскільки кальцій є основним іоном, що запускає скорочення, це призводить до збільшення сили серцевих скорочень (позитивний інотропний ефект).
Explanation (EN): Симпатична стимуляція призводить до збільшення входу іонів кальцію в клітини міокарда. Оскільки кальцій є основним іоном, що запускає скорочення, це призводить до збільшення сили серцевих скорочень (позитивний інотропний ефект).
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: В гістопрепараті представлений паренхіматозний орган, поверхневий шар кіркової речовини якого формують клубочки, утворені ендокриноцитами. Якому органу належить дана морфологічна ознака?
EN: A histologic specimen shows a parenchymal organ whose superficial layer of the cortical substance is formed by glomeruli composed of endocrinocytes. To which organ does this morphologic feature belong?
Варіанти (UA): Наднирник | Яєчник | Щитовидна залоза | Селезінка | Лімфатичний вузол
Options (EN): Adrenal gland | Ovary | Thyroid gland | Spleen | Lymph node
Пояснення (UA): Кіркова речовина наднирників має три шари. Поверхневий шар, або клубочковий шар (zona glomerulosa), формує структури, схожі на клубочки
Explanation (EN): Кіркова речовина наднирників має три шари. Поверхневий шар, або клубочковий шар (zona glomerulosa), формує структури, схожі на клубочки
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: У хворої встановлено порушення виділення тиреотропного гормону гіпофіза. Зі зниженням функцій якої частки гіпофіза це пов’язано?
EN: A patient has impaired secretion of pituitary thyrotropic hormone. Which part of the pituitary is this associated with?
Варіанти (UA): Lobus posterior | Pars intermedia | Lobus anterior | Infundibulum | -
Options (EN): Lobus posterior | Pars intermedia | Lobus anterior | Infundibulum | -
Пояснення (UA): Тиреотропний гормон (ТТГ) секретується аденогіпофізом (передня частка - lobus anterior). Задня частка секретує вазопресін та окситоцин; проміжна - МСГ; інфундибулум - це ніжка гіпофізу.
Explanation (EN): Тиреотропний гормон (ТТГ) секретується аденогіпофізом (передня частка - lobus anterior). Задня частка секретує вазопресін та окситоцин; проміжна - МСГ; інфундибулум - це ніжка гіпофізу.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 45-ти років на тлі трансмурального інфаркту міокарда розвинулася гостра лівошлуночкова недостатність. Який лікарський засіб доцільно застосувати у даній ситуації для покращення помпової функції серця?
EN: A 45-year-old patient developed acute left ventricular failure against the background of transmural myocardial infarction. Which drug is advisable to use in this situation to improve the pumping function of the heart?
Варіанти (UA): Ефедрин | Промедол | Добутамін | Ізадрин | Еуфілін
Options (EN): Ephedrine | Promedol | Dobutamine | Isadrin | Euphyllin
Пояснення (UA): Добутамін - катехоламін, селективний агоніст β1-рецепторів; підвищує силу скорочень та серцевий викид при гострій серцевій недостатності. Ефедрин та ізадрин мають більше побічних ефектів; промедол - знеболюючий; еуфілін - бронхолітик, не інотроп.
Explanation (EN): Добутамін - катехоламін, селективний агоніст β1-рецепторів; підвищує силу скорочень та серцевий викид при гострій серцевій недостатності. Ефедрин та ізадрин мають більше побічних ефектів; промедол - знеболюючий; еуфілін - бронхолітик, не інотроп.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: У препараті в одному з судин мікроциркуляторного русла середня оболонка утворена 1-2 шарами гладеньких міоцитів, які розташовані поодинці й мають спіралеподібний напрямок. Зовнішня оболонка представлена тонким шаром пухкої сполучної тканини. Вкажіть вид судини:
EN: In a microcirculatory vessel specimen, the middle layer is formed by 1–2 layers of smooth muscle cells arranged individually in a spiral pattern. The outer layer consists of a thin layer of loose connective tissue. Identify the type of vessel:
Варіанти (UA): Посткапіляр | Венула | Артеріоловенулярний анастомоз | Капіляр | Артеріола
Options (EN): Postcapillary venule | Venule | Arteriovenous anastomosis | Capillary | Arteriole
Пояснення (UA): Артеріоли - це судини мікроциркуляторного русла, середня оболонка яких складається лише з одного-трьох шарів гладких міоцитів, розташованих спірально.
Explanation (EN): Артеріоли - це судини мікроциркуляторного русла, середня оболонка яких складається лише з одного-трьох шарів гладких міоцитів, розташованих спірально.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні звернувся чоловік 50-ти років з розладами пам’яті, болісними відчуттями по ходу нервових стовбурів, зниженням інтелектуальних функцій, порушеннями з боку серцево-судинної системи і явищами диспепсії. В анамнезі хронічний алкоголізм. Дефіцит якого вітаміну може викликати ці симптоми?
EN: A 50-year-old man presented to the hospital with memory disturbances, pain along nerve trunks, decreased intellectual function, cardiovascular disorders, and dyspeptic symptoms. History is notable for chronic alcoholism. Which vitamin deficiency may cause these symptoms?
Варіанти (UA): Рибофлавін | Ніацин | Ретинол | Кальциферол | Тіамін
Options (EN): Riboflavin | Niacin | Retinol | Calciferol | Thiamine
Пояснення (UA): Хронічний алкоголізм зменшує всмоктування та збільшує екскрецію вітаміну В1 (тіаміну). Дефіцит тіаміну може призвести до поліневриту (хвороби Бері-Бері) з болем по ходу нервових стовбурів. Також можуть спостерігатися розлади пам'яті та сплутаність свідомості, як у синдромі Верніке-Корсакова
Explanation (EN): Хронічний алкоголізм зменшує всмоктування та збільшує екскрецію вітаміну В1 (тіаміну). Дефіцит тіаміну може призвести до поліневриту (хвороби Бері-Бері) з болем по ходу нервових стовбурів. Також можуть спостерігатися розлади пам'яті та сплутаність свідомості, як у синдромі Верніке-Корсакова
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: При лабораторному дослідженні дитини виявлено підвищений вміст у крові та сечі лейцину, валіну, ізолейцину та їх кетопохідних. Сеча має характерний запах кленового сиропу. Недостатність якого ферменту характерно для цього захворювання?
EN: Laboratory examination of a child revealed elevated levels of leucine, valine, isoleucine, and their keto derivatives in blood and urine. The urine has a characteristic odor of maple syrup. Which enzyme deficiency is characteristic of this disorder?
Варіанти (UA): Фосфофруктомутаза | Фосфофруктокіназа | Дегідрогеназа розгалужених амінокислот | Амінотрансфераза | Глюкозо-6-фосфатаза
Options (EN): Phosphofructomutase | Phosphofructokinase | Branched-chain amino acid dehydrogenase | Aminotransferase | Glucose-6-phosphatase
Пояснення (UA): Хвороба кленового сиропу (лейциноз) пов'язана з порушенням обміну амінокислот із розгалуженим ланцюгом (валіну, лейцину та ізолейцину). Причина - нестача ферменту дегідрогенази розгалужених амінокислот (або дегідрогенази розгалужених альфа-кетокислот).
Explanation (EN): Хвороба кленового сиропу (лейциноз) пов'язана з порушенням обміну амінокислот із розгалуженим ланцюгом (валіну, лейцину та ізолейцину). Причина - нестача ферменту дегідрогенази розгалужених амінокислот (або дегідрогенази розгалужених альфа-кетокислот).
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У сироватці крові новонародженого знайдено антитіла до вірусу кору. Про наявність якого імунітету це може свідчити?
EN: Antibodies to measles virus were found in the serum of a newborn. What type of immunity does this indicate?
Варіанти (UA): Природний пасивний | Штучний активний | Штучний пасивний | Спадковий | Природний активний
Options (EN): Natural passive | Artificial active | Artificial passive | Innate | Natural active
Пояснення (UA): Новонароджені діти отримують імуноглобуліни G від матері через плаценту, що забезпечує їм природний пасивний імунітет до вірусу кору.
Explanation (EN): Новонароджені діти отримують імуноглобуліни G від матері через плаценту, що забезпечує їм природний пасивний імунітет до вірусу кору.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 38-ми років раптово помер. На розтині: у задній стінці лівого шлуночка серця виявлено інфаркт міокарда. Які найбільш імовірні зміни у будові міокардіоцитів можна побачити у вогнищі інфаркту мікроскопічно?
EN: A 38-year-old man died suddenly. Autopsy revealed myocardial infarction in the posterior wall of the left ventricle. What changes in the structure of cardiomyocytes are most likely to be seen microscopically in the infarct focus?
Варіанти (UA): Звапнування | Вуглеводна дистрофія | Жирова дистрофія | Білкова дистрофія | Каріолізис
Options (EN): Calcification | Carbohydrate dystrophy | Fatty dystrophy | Protein dystrophy | Karyolysis
Пояснення (UA): У вогнищі коагуляційного некрозу міокарда (інфаркт) характерна каріолізис - розчинення ядра внаслідок активації ДНКаз. Звапнування та дистрофії можуть бути на периферії або при подальших змінах; для свіжого інфаркту типовий саме каріолізис.
Explanation (EN): У вогнищі коагуляційного некрозу міокарда (інфаркт) характерна каріолізис - розчинення ядра внаслідок активації ДНКаз. Звапнування та дистрофії можуть бути на периферії або при подальших змінах; для свіжого інфаркту типовий саме каріолізис.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Хворий похилого віку страждає на хронічний закреп, в основі якого лежить гіпотонія товстої кишки. Який препарат слід призначити хворому?
EN: An elderly patient suffers from chronic constipation due to hypotonia of the large intestine. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Бісакодил | Натрію сульфат | Атропіну сульфат | Касторова олія | Новокаїнамід
Options (EN): Bisacodyl | Sodium sulfate | Atropine sulfate | Castor oil | Procainamide
Пояснення (UA): Бісакодил - контактний слабкий засіб, що стимулює перистальтику товстої кишки; показаний при гіпотонії та атонії. Натрію сульфат - осмотичний; атропін погіршує перистальтику; касторова олія - інший механізм; новокаїнамід - антиаритмік.
Explanation (EN): Бісакодил - контактний слабкий засіб, що стимулює перистальтику товстої кишки; показаний при гіпотонії та атонії. Натрію сульфат - осмотичний; атропін погіршує перистальтику; касторова олія - інший механізм; новокаїнамід - антиаритмік.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла померлого чоловіка 73-х років, який довго страждав на ішемічну хворобу серця з серцевою недостатністю, знайдено: ’’мускатна” печінка, бура індурація легень, ціанотична індурація нирок та селезінки. Який з видів порушення кровообігу найбільш імовірний?
EN: At autopsy of a 73-year-old man who had long suffered from coronary heart disease with heart failure, the following was found: 'nutmeg' liver, brown induration of the lungs, cyanotic induration of the kidneys and spleen. Which type of circulatory disorder is most likely?
Варіанти (UA): Хронічне загальне венозне повнокрів’я | Артеріальна гіперемія | Гостре загальне венозне повнокрів’я | Гостре малокрів’я | Хронічне малокрів’я
Options (EN): Chronic generalized venous congestion | Arterial hyperemia | Acute generalized venous congestion | Acute anemia | Chronic anemia
Пояснення (UA): «Мускатна» печінка (центролобулярне повнокрів’я), бура індурація легень та ціанотична індурація нирок і селезінки - наслідки хронічного загального венозного повнокрів’я при серцевій недостатності: кров затримується в венозному руслі, розвивається гіпоксія та склероз органів.
Explanation (EN): «Мускатна» печінка (центролобулярне повнокрів’я), бура індурація легень та ціанотична індурація нирок і селезінки - наслідки хронічного загального венозного повнокрів’я при серцевій недостатності: кров затримується в венозному руслі, розвивається гіпоксія та склероз органів.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: У 3-річної дитини тривале підвищення температури, збільшені лімфовузли, у крові - значне підвищення кількості лімфоцитів. Методом ІФА виявлено антиген віруса Епштейна-Бара. Який діагноз можна поставити на основі вказаного?
EN: A 3-year-old child has prolonged fever, enlarged lymph nodes, and a significant increase in lymphocyte count in the blood. ELISA detected Epstein-Barr virus antigen. What diagnosis can be made based on this?
Варіанти (UA): Цитомегаловірусна інфекція | Герпетична аденопатія | Інфекційний мононуклеоз | Лімфома Беркета | Генералізована інфекція, викликана herpes-zoster
Options (EN): Cytomegalovirus infection | Herpetic adenopathy | Infectious mononucleosis | Burkitt lymphoma | Generalized herpes zoster infection
Пояснення (UA): Тривала лихоманка, лімфаденопатія, лімфоцитоз у крові та виявлення антигену вірусу Епштейна-Барр типовий для інфекційного мононуклеозу. ЦМВ та герпетична інфекція можуть давати подібну клініку, але антиген ЕПШ вказує на ЕПШ-вірус; лімфома Беркета - онкологічне ускладнення.
Explanation (EN): Тривала лихоманка, лімфаденопатія, лімфоцитоз у крові та виявлення антигену вірусу Епштейна-Барр типовий для інфекційного мононуклеозу. ЦМВ та герпетична інфекція можуть давати подібну клініку, але антиген ЕПШ вказує на ЕПШ-вірус; лімфома Беркета - онкологічне ускладнення.
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігається пухлина тканин орбіти позаду очного яблука. Зазначено порушення акомодації та звуження зіниці ока. Яке анатомічне утворення ушкоджено?
EN: A patient has an orbital tumor behind the eyeball. Accommodation impairment and pupillary constriction are noted. Which anatomical structure is damaged?
Варіанти (UA): N. opticus | Ganglion ciliare | N. lacrimalis | N. trochlearis | N. nasociliaris
Options (EN): N. opticus | Ganglion ciliare | N. lacrimalis | N. trochlearis | N. nasociliaris
Пояснення (UA): Звуження зіниці та акомодація кришталика забезпечуються парасимпатичними волокнами окорухового нерва (III пара). Ці волокна переключаються у війчастому вузлі (ganglion ciliare) перед іннервацією внутрішніх м'язів ока. Ураження вузла призведе до порушення цих функцій
Explanation (EN): Звуження зіниці та акомодація кришталика забезпечуються парасимпатичними волокнами окорухового нерва (III пара). Ці волокна переключаються у війчастому вузлі (ganglion ciliare) перед іннервацією внутрішніх м'язів ока. Ураження вузла призведе до порушення цих функцій
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернувся студент з проханням призначити препарат для лікування алергічного риніту, який виник у нього під час цвітіння липи. Який засіб можна застосувати?
EN: A student asked the doctor to prescribe a drug for allergic rhinitis that occurred during linden blossom season. Which agent can be used?
Варіанти (UA): Лоратадин | Лозартан | Анаприлін | Амброксол | Норадреналіну гідротартрат
Options (EN): Loratadine | Losartan | Propranolol | Ambroxol | Noradrenaline tartrate
Пояснення (UA): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління (блокатор H1-рецепторів), призначається при алергічному риніті та кропив'янці. Лозартан - антагоніст рецепторів ангіотензину; анаприлін - β-блокатор; амброксол - муколітик; норадреналін - вазопресор. Тільки лоратадин показаний при сезонному алергічному риніті.
Explanation (EN): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління (блокатор H1-рецепторів), призначається при алергічному риніті та кропив'янці. Лозартан - антагоніст рецепторів ангіотензину; анаприлін - β-блокатор; амброксол - муколітик; норадреналін - вазопресор. Тільки лоратадин показаний при сезонному алергічному риніті.
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: Мікоплазми є своєрідною групою мікроорганізмів, що відносяться до родини Mycoplasmataceae і що мають властивості як бактерій, так і вірусів. Назвіть одну особливість мікоплазм, яка відрізняє їх від бактерій і вірусів:
EN: Mycoplasmas are a distinctive group of microorganisms belonging to the family Mycoplasmataceae and having properties of both bacteria and viruses. Name one feature of mycoplasmas that distinguishes them from bacteria and viruses:
Варіанти (UA): Відсутність клітинної будови | Спосіб розмноження | Відсутність клітинної стінки | Внутрішньоклітинний паразитизм | Висока ферментативна активність
Options (EN): Absence of cellular structure | Mode of reproduction | Absence of a cell wall | Intracellular parasitism | High enzymatic activity
Пояснення (UA): Мікоплазми не мають клітинної стінки (тільки мембрана), через що вони резистентні до β-лактамних антибіотиків і мають поліморфну форму. Бактерії мають стінку; віруси не мають клітинної будови взагалі. Внутрішньоклітинний паразитизм та ферментативна активність не є унікальною ознакою мікоплазм.
Explanation (EN): Мікоплазми не мають клітинної стінки (тільки мембрана), через що вони резистентні до β-лактамних антибіотиків і мають поліморфну форму. Бактерії мають стінку; віруси не мають клітинної будови взагалі. Внутрішньоклітинний паразитизм та ферментативна активність не є унікальною ознакою мікоплазм.
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 53-х років діагностовано сечокам’яну хворобу з утворенням уратів. Цьому пацієнту призначено аллопурінол, який є конкурентним інгібітором ферменту:
EN: A 53-year-old man was diagnosed with urolithiasis with formation of urates. This patient was prescribed allopurinol, which is a competitive inhibitor of the enzyme:
Варіанти (UA): Уриділтрансфераза | Ксантиноксидаза | Дигідроурацилдегідрогеназа | Уратоксидаза | Уреаза
Options (EN): Uridyl transferase | Xanthine oxidase | Dihydrouracil dehydrogenase | Urate oxidase | Urease
Пояснення (UA): Алопуринол інгібує ксантиноксидазу, через що знижується утворення сечової кислоти з гіпоксантіну та ксантіну і зменшується навантаження уратами. Це основа лікування подагри та уратного нефролітіазу. Інші ферменти не є мішенню алопуринолу.
Explanation (EN): Алопуринол інгібує ксантиноксидазу, через що знижується утворення сечової кислоти з гіпоксантіну та ксантіну і зменшується навантаження уратами. Це основа лікування подагри та уратного нефролітіазу. Інші ферменти не є мішенню алопуринолу.
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 50-ти років з хронічною серцевою недостатністю і тахиаритмією призначили кардіотонічний препарат. Який з препаратів призначили хворому?
EN: A 50-year-old patient with chronic heart failure and tachyarrhythmia was prescribed a cardiotonic drug. Which drug was prescribed?
Варіанти (UA): Аміодарон | Дофамін | Мілдронат | Дигоксин | Добутамін
Options (EN): Amiodarone | Dopamine | Mildronate | Digoxin | Dobutamine
Пояснення (UA): Дигоксин - сердечний глікозид з кардіотонічною та антиаритмічною дією (знижує ЧСС при фібриляції передсердь). Аміодарон - антиаритмік; дофамін та добутамін - катехоламіни для гострої підтримки; мілдронат - метаболічний препарат, не основний кардіотонік.
Explanation (EN): Дигоксин - сердечний глікозид з кардіотонічною та антиаритмічною дією (знижує ЧСС при фібриляції передсердь). Аміодарон - антиаритмік; дофамін та добутамін - катехоламіни для гострої підтримки; мілдронат - метаболічний препарат, не основний кардіотонік.
Питання 156
Окрема сторінка питання
UA: Після перенесеного геморагічного інсульту у хворого розвинулася кіста головного мозку. Через 2 роки помер від післягрипозної пневмонії. На секції трупа виявлено в мозку кісту із стінками біло-іржавого відтінку, реакція Перлса позитивна. Який з процесів найбільш імовірний у стінці кісти?
EN: After a hemorrhagic stroke, a patient developed a brain cyst. He died 2 years later from post-influenza pneumonia. Autopsy revealed a cyst in the brain with walls of whitish-rusty tint; Perl's reaction was positive. Which process is most likely in the cyst wall?
Варіанти (UA): Місцевий гемосидероз | Місцевий гемомеланоз | Загальний гемосидероз | Інфільтрація білірубіну | Первинний гемохроматоз
Options (EN): Local hemosiderosis | Local hemomelanosis | General hemosiderosis | Bilirubin infiltration | Primary hemochromatosis
Пояснення (UA): Позитивна реакція Перлса виявляє залізо (гемосидерин) у стінці кісти - це місцевий гемосидероз як наслідок розпаду еритроцитів після крововиливу. Гемомеланоз, загальний гемосидероз, білірубін та первинний гемохроматоз не описують дану локалізовану зміну.
Explanation (EN): Позитивна реакція Перлса виявляє залізо (гемосидерин) у стінці кісти - це місцевий гемосидероз як наслідок розпаду еритроцитів після крововиливу. Гемомеланоз, загальний гемосидероз, білірубін та первинний гемохроматоз не описують дану локалізовану зміну.
Питання 157
Окрема сторінка питання
UA: В підводному човні під час занурення порушилася система подачі кисню. У підводників збільшилися частота дихання і серцевих скорочень. Який вид гіпоксії розвинувся у підводників?
EN: In a submarine during submersion, the oxygen supply system failed. The submariners developed increased respiratory and heart rates. What type of hypoxia developed in the submariners?
Варіанти (UA): Дихальна | Серцево-судинна | Тканинна | Гіпоксична | Кров’яна
Options (EN): Respiratory | Cardiovascular | Histotoxic | Hypoxic | Hemic
Пояснення (UA): Екзогенна гіпоксія (її також можуть називати гіпоксичною) виникає, якщо причина знаходиться поза організмом. Вона виникає при зниженні парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі.
Explanation (EN): Екзогенна гіпоксія (її також можуть називати гіпоксичною) виникає, якщо причина знаходиться поза організмом. Вона виникає при зниженні парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі.
Питання 158
Окрема сторінка питання
UA: У біоптаті нирки 45-річного чоловіка, що має хронічну хворобу нирок, виявлено: склероз, лімфоплазмоцитарна інфільтрація стінок мисок та чашок, дистрофія та атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнені колоїдоподібними масами, епітелій сплющений ('щитоподібна' нирка). Який діагноз найбільш імовірний?
EN: In a kidney biopsy from a 45-year-old man with chronic kidney disease, the following was found: sclerosis, lymphoplasmacytic infiltration of the walls of the pelvises and calyces, dystrophy and atrophy of tubules. Preserved tubules are dilated and stretched by colloid-like material, epithelium is flattened ('thyroid-like' kidney). What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Тубуло-інтерстиційний нефрит | Гломерулонефрит | Гострий пієлонефрит | Нефросклероз | Хронічний пієлонефрит
Options (EN): Tubulointerstitial nephritis | Glomerulonephritis | Acute pyelonephritis | Nephrosclerosis | Chronic pyelonephritis
Пояснення (UA): Склероз лоханок і чашок, лімфоплазмоцитарна інфільтрація, атрофія канальців та характерні розширені канальці з колоїдоподібним вмістом і сплющеним епітелієм («щитоподібна нирка») - типові морфологічні ознаки хронічного пієлонефриту.
Explanation (EN): Склероз лоханок і чашок, лімфоплазмоцитарна інфільтрація, атрофія канальців та характерні розширені канальці з колоїдоподібним вмістом і сплющеним епітелієм («щитоподібна нирка») - типові морфологічні ознаки хронічного пієлонефриту.
Питання 159
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування урогенітальних інфекцій використовують хінолони - інгібітори ферменту ДНК-гірази. Який процес порушується під дією хінолонів у першу чергу?
EN: Quinolones — inhibitors of DNA gyrase — are used to treat urogenital infections. Which process is primarily impaired by the action of quinolones?
Варіанти (UA): Ампліфікація генів | Реплікація ДНК | Зворотна транскрипція | Рекомбінація генів | Репарація ДНК
Options (EN): Gene amplification | DNA replication | Reverse transcription | Genetic recombination | DNA repair
Пояснення (UA): ДНК-гіраза (топоізомераза II у бактерій) необхідна для розплутування ДНК під час реплікації; хінолони інгібують її і порушують реплікацію ДНК, що призводить до бактерицидного ефекту. Ампліфікація, зворотна транскрипція та репарація не є основною мішенню хінолонів.
Explanation (EN): ДНК-гіраза (топоізомераза II у бактерій) необхідна для розплутування ДНК під час реплікації; хінолони інгібують її і порушують реплікацію ДНК, що призводить до бактерицидного ефекту. Ампліфікація, зворотна транскрипція та репарація не є основною мішенню хінолонів.
Питання 160
Окрема сторінка питання
UA: У хворої після видалення матки розвинулась гостра анурія (немає виділення сечі). Які анатомічні структури найімовірніше було пошкоджено при операції?
EN: After hysterectomy, the patient developed acute anuria (no urine output). Which anatomical structures were most likely damaged during the operation?
Варіанти (UA): Сечівник | Зовнішній сфінктер сечівника | Цибулинно-губчастий м’яз | Внутрішній сфінктер сечівника | Сечоводи
Options (EN): Urethra | External urethral sphincter | Bulbospongiosus muscle | Internal urethral sphincter | Ureters
Пояснення (UA): Сечоводи (Ureter) огинають шийку матки, розташовуючись між її передньою стінкою та сечовим міхуром. Під час гінекологічних операцій на матці необхідно бути вкрай обережним, щоб не пошкодити сечовід, оскільки його пошкодження призведе до припинення виділення сечі
Explanation (EN): Сечоводи (Ureter) огинають шийку матки, розташовуючись між її передньою стінкою та сечовим міхуром. Під час гінекологічних операцій на матці необхідно бути вкрай обережним, щоб не пошкодити сечовід, оскільки його пошкодження призведе до припинення виділення сечі
Питання 161
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 58-ми років помер від прогресуючої серцевої недостатності. На розтині: серце розширене у поперечнику, мляве, м’яз на розрізі нерівномірного кровонаповнення, пістрявий. При гістологічному дослідженні: у міокарді повнокров’я, у стромі лімфогістіоцитарні інфільтрати, що розсувають кардіоміоцити. Виявлені морфологічні зміни свідчать про:
EN: A 58-year-old man died of progressive heart failure. At autopsy: the heart was enlarged in transverse diameter, flabby, the muscle on section was unevenly congested, motley. Histology showed hyperemia of the myocardium and lymphohistiocytic infiltrates in the stroma separating the cardiomyocytes. The morphological changes indicate:
Варіанти (UA): Жирову дистрофії міокарда | Інфаркт міокарда | Негнійний проміжний міокардит | Венозне повнокров’я | Кардіосклероз
Options (EN): Fatty degeneration of the myocardium | Myocardial infarction | Non-purulent interstitial myocarditis | Venous congestion | Cardiosclerosis
Пояснення (UA): Лімфогістіоцитарні інфільтрати в стромі міокарда, що розсувають кардіоміоцити, без гнійного компоненту типови для негнійного (часто вірусного або автоімунного) проміжного міокардиту. Інфаркт дає некроз; жирова дистрофія - клітини з жировими краплями; кардіосклероз - рубець; венозне повнокров'я - інша картина.
Explanation (EN): Лімфогістіоцитарні інфільтрати в стромі міокарда, що розсувають кардіоміоцити, без гнійного компоненту типови для негнійного (часто вірусного або автоімунного) проміжного міокардиту. Інфаркт дає некроз; жирова дистрофія - клітини з жировими краплями; кардіосклероз - рубець; венозне повнокров'я - інша картина.
Питання 162
Окрема сторінка питання
UA: У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. При обстеженні відзначено: рН - 7,62; pCO - 40 мм рт.ст. Яке порушення кислотно-основного стану є у хворого?
EN: A patient has a cerebral concussion with repeated vomiting and dyspnea. Examination revealed: pH 7.62; pCO₂ 40 mmHg. What acid–base disturbance does the patient have?
Варіанти (UA): - | Газовий алкалоз | Негазовий ацидоз | Газовий ацидоз | Негазовий алкалоз
Options (EN): - | Respiratory alkalosis | Metabolic acidosis | Respiratory acidosis | Metabolic alkalosis
Пояснення (UA): pH 7.62 (норма 7.35–7.45) вказує на алкалоз. pCO2 40 мм рт.ст. знаходиться в межах норми (35–45 мм рт.ст.), що виключає газовий (респіраторний) компонент. Повторне блювання призводить до втрати HCl і спричиняє надлишок основ. Таким чином, це негазовий (метаболічний) алкалоз.
Explanation (EN): pH 7.62 (норма 7.35–7.45) вказує на алкалоз. pCO2 40 мм рт.ст. знаходиться в межах норми (35–45 мм рт.ст.), що виключає газовий (респіраторний) компонент. Повторне блювання призводить до втрати HCl і спричиняє надлишок основ. Таким чином, це негазовий (метаболічний) алкалоз.
Питання 163
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігається типова для нападу малярії клінічна картина: озноб, жар, проливний піт. Яка стадія малярійного плазмодію найімовірніше буде виявлена в крові хворого в цей час?
EN: A patient presents with a clinical picture typical of a malaria attack: chills, fever, and profuse sweating. Which stage of the malaria plasmodium is most likely to be found in the patient's blood at this time?
Варіанти (UA): Спороциста | Мерозоїт | Спорозоїт | Оокінета | Мікро- або макрогамети
Options (EN): Sporocyst | Merozoite | Sporozoite | Ookinete | Micro- or macrogametes
Пояснення (UA): Малярійний напад з'являється при масовому виході мерозоїтів зі зруйнованих еритроцитів. Мерозоїт є стадією, відповідальною за основну клінічну симптоматику
Explanation (EN): Малярійний напад з'являється при масовому виході мерозоїтів зі зруйнованих еритроцитів. Мерозоїт є стадією, відповідальною за основну клінічну симптоматику
Питання 164
Окрема сторінка питання
UA: У дитячому колективі проведено планову вакцинацію проти кору. Яким методом можна перевірити ефективність проведеної вакцинації?
EN: Routine measles vaccination was performed in a childcare facility. By which method can the effectiveness of the vaccination be verified?
Варіанти (UA): Вірусологічний | Алергопроба | Вірусоскопічний | Біологічний | Серологічний
Options (EN): Virological | Allergy test | Virus microscopy | Biological | Serological
Пояснення (UA): Серологічний метод дослідження ґрунтується на високоспецифічній взаємодії між антигенами та антитілами. Він використовується для діагностики інфекційних захворювань і виявлення антитіл у крові, що утворилися, зокрема, після вакцинації
Explanation (EN): Серологічний метод дослідження ґрунтується на високоспецифічній взаємодії між антигенами та антитілами. Він використовується для діагностики інфекційних захворювань і виявлення антитіл у крові, що утворилися, зокрема, після вакцинації
Питання 165
Окрема сторінка питання
UA: У хворого виявлено зміну функції привушної слинної залози. Який з вузлів вегетативної нервової системи віддає післявузлові симпатичні волокна для неї?
EN: A patient has impaired function of the parotid salivary gland. Which ganglion of the autonomic nervous system gives off postganglionic sympathetic fibers to it?
Варіанти (UA): Ganglion submandibulare | Ganglion pterygopalatinum | Ganglion cervicale superius | Ganglion oticum | Ganglion cervicothoracicum
Options (EN): Ganglion submandibulare | Ganglion pterygopalatinum | Ganglion cervicale superius | Ganglion oticum | Ganglion cervicothoracicum
Пояснення (UA): Симпатична іннервація привушної слинної залози надходить від верхнього шийного вузла. Цей вузол є ключовим центром симпатичної іннерваці
Explanation (EN): Симпатична іннервація привушної слинної залози надходить від верхнього шийного вузла. Цей вузол є ключовим центром симпатичної іннерваці
Питання 166
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові - 7,50, pCO2 -30 мм рт.ст., зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце?
EN: A 40-year-old patient has signs of altitude sickness: dizziness, dyspnea, tachycardia; blood pH 7.50, pCO₂ 30 mmHg, base excess +4 mmol/L. What acid–base disturbance is present?
Варіанти (UA): Газовий алкалоз | Негазовий алкалоз | Газовий ацидоз | Негазовий ацидоз | Видільний ацидоз
Options (EN): Respiratory alkalosis | Metabolic alkalosis | Respiratory acidosis | Metabolic acidosis | Excretory acidosis
Пояснення (UA): Перебування у високогір'ї викликає гіпервентиляцію, що призводить до зниження pCO2 (30 мм рт.ст. при нормі 35–45 мм рт.ст.), що є ознакою газового (респіраторного) алкалозу. Підвищення pH до 7.50 (вище 7.45) вказує на декомпенсований стан6. Зсув буферних основ BE +4 ммоль/л (додатне значення) свідчить про надлишок основ, що характерно для метаболічного алкалозу. Таким чином, це газовий алкалоз.
Explanation (EN): Перебування у високогір'ї викликає гіпервентиляцію, що призводить до зниження pCO2 (30 мм рт.ст. при нормі 35–45 мм рт.ст.), що є ознакою газового (респіраторного) алкалозу. Підвищення pH до 7.50 (вище 7.45) вказує на декомпенсований стан6. Зсув буферних основ BE +4 ммоль/л (додатне значення) свідчить про надлишок основ, що характерно для метаболічного алкалозу. Таким чином, це газовий алкалоз.
Питання 167
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 50-ти років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, постійний кашель з відходженням харкотиння. При обстеженні діагностовано ускладнення - емфізема легень. Чим вона зумовлена?
EN: A 50-year-old man has chronic bronchitis, complains of dyspnea on exertion, and persistent cough with sputum production. Examination revealed a complication—pulmonary emphysema. What is it caused by?
Варіанти (UA): Зменшення перфузії легень | Зменшення альвеолярної вентиляції | Зменшення розтяжності легень | Порушення вентиляційно-перфузійного співвідношення в легенях | Зниження еластичних властивостей легень
Options (EN): Decreased lung perfusion | Decreased alveolar ventilation | Decreased lung compliance | Ventilation-perfusion mismatch in the lungs | Decreased elastic properties of the lungs
Пояснення (UA): При емфіземі легень знижується еластичність легеневої тканини. Це відбувається через продукцію ферментів, що руйнують еластичний каркас легені, зокрема білок еластин. Внаслідок цього повітря легше заходить, але гірше виходить, що призводить до задишки на видиху
Explanation (EN): При емфіземі легень знижується еластичність легеневої тканини. Це відбувається через продукцію ферментів, що руйнують еластичний каркас легені, зокрема білок еластин. Внаслідок цього повітря легше заходить, але гірше виходить, що призводить до задишки на видиху
Питання 168
Окрема сторінка питання
UA: У хворого в обох щелепах рентгенологічно виявлено численні дефекти у вигляді гладкостінних округлих отворів. При гістологічному дослідженні - явища остеолізису і остеопорозу при явищах слабкого кісткоутворення. В сечі хворого знайдено білок Бенс-Джонса. Назвіть захворювання:
EN: A patient had numerous smooth-walled round defects in both jaws on X-ray. Histological examination showed osteolysis and osteoporosis with weak bone formation. Bence Jones protein was found in the patient's urine. Name the disease:
Варіанти (UA): Гострий мієлолейкоз | Хронічний мієлолейкоз | Мієломна хвороба | Хронічний еритромієлоз | Гострий недиференційований лейкоз
Options (EN): Acute myeloid leukemia | Chronic myeloid leukemia | Multiple myeloma | Chronic erythromyelosis | Acute undifferentiated leukemia
Пояснення (UA): Мієломна хвороба (множинна мієлома) - клональна проліферація плазмоцитів; секретують моноклональний імуноглобулін (легкі ланцюги - білок Бенс-Джонса в сечі), викликають остеоліз та остеопороз у кістках. Лейкози дають іншу клініку та не типовий білок Бенс-Джонса.
Explanation (EN): Мієломна хвороба (множинна мієлома) - клональна проліферація плазмоцитів; секретують моноклональний імуноглобулін (легкі ланцюги - білок Бенс-Джонса в сечі), викликають остеоліз та остеопороз у кістках. Лейкози дають іншу клініку та не типовий білок Бенс-Джонса.
Питання 169
Окрема сторінка питання
UA: В результаті травми хворий не може підняти руку до горизонтального рівня. Який м’яз постраждав?
EN: As a result of trauma the patient cannot raise the arm to horizontal level. Which muscle is affected?
Варіанти (UA): Триголовий | Найширший м’яз спини | Двоголовий | Дельтоподібний | Трапецієподібний
Options (EN): Triceps | Latissimus dorsi | Biceps | Deltoid | Trapezius
Пояснення (UA): Дельтоподібний м'яз (m. deltoideus) - головний абдуктор плеча, піднімає руку до горизонтального рівня та вище. При його паралічі неможливо відвести руку. Двоголовий та триголовий - згинання/розгинання в лікті; найширший - приведення; трапецієподібний - піднімання лопатки та інші рухи.
Explanation (EN): Дельтоподібний м'яз (m. deltoideus) - головний абдуктор плеча, піднімає руку до горизонтального рівня та вище. При його паралічі неможливо відвести руку. Двоголовий та триголовий - згинання/розгинання в лікті; найширший - приведення; трапецієподібний - піднімання лопатки та інші рухи.
Питання 170
Окрема сторінка питання
UA: Чоловікові 58-ми років зроблено операцію з приводу раку простати. Через 3 місяці йому проведено курс променевої та хіміотерапії. До комплексу лікарських препаратів входив 5-фтордезоксиуридин - інгібітор тимідилатсинтази. Синтез якої речовини блокується цим препаратом?
EN: A 58-year-old man underwent surgery for prostate cancer. Three months later he received a course of radiation and chemotherapy. 5-Fluorodeoxyuridine, an inhibitor of thymidylate synthase, was among the drugs. Synthesis of which substance is blocked by this drug?
Варіанти (UA): і-РНК | р-РНК | - | т-РНК | ДНК
Options (EN): mRNA | rRNA | - | tRNA | DNA
Пояснення (UA): Тимідилатсинтаза забезпечує перетворення дезоксиуридинмонофосфату в дезокситимідинмонофосфат, що є необхідним попередником для синтезу тимідинтрифосфату. Блокада цього ферменту призводить до зупинки синтезу тимідилових нуклеотидів і неможливості побудови ДНК, тому клітини, що активно діляться, гинуть.
Explanation (EN): Тимідилатсинтаза забезпечує перетворення дезоксиуридинмонофосфату в дезокситимідинмонофосфат, що є необхідним попередником для синтезу тимідинтрифосфату. Блокада цього ферменту призводить до зупинки синтезу тимідилових нуклеотидів і неможливості побудови ДНК, тому клітини, що активно діляться, гинуть.
Питання 171
Окрема сторінка питання
UA: Незалежно від расової чи етнічної належності у людини розвивається комплекс морфофункціональних, біохімічних, імунологічних ознак, які обумовлюють кращу біологічну пристосованість людини до відповідного фізичного середовища. Який тип біологічної реакції представлений у людини?
EN: Regardless of race or ethnicity, humans develop a complex of morphofunctional, biochemical and immunological features that determine better biological adaptation to the corresponding physical environment. What type of biological response is represented in humans?
Варіанти (UA): Адаптивний тип | Гірський тип | Тропічний тип | Тип зони помірного клімату | Арктичний тип
Options (EN): Adaptive type | Mountain type | Tropical type | Temperate climate zone type | Arctic type
Пояснення (UA): Адаптивний тип - загальна пристосованість організму до умов середовища (морфофункціональні, біохімічні, імунологічні зміни). Гірський, тропічний та арктичний типи - окремі варіанти адаптації до конкретного клімату.
Explanation (EN): Адаптивний тип - загальна пристосованість організму до умов середовища (морфофункціональні, біохімічні, імунологічні зміни). Гірський, тропічний та арктичний типи - окремі варіанти адаптації до конкретного клімату.
Питання 172
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 41-го року відзначається гіпонатріємія, гіперкаліємія, дегідратація, зниження артеріального тиску, м'язова слабкість, брадикардія, аритмія. З порушенням функцій яких гормонів це пов'язано?
EN: A 41-year-old patient has hyponatremia, hyperkalemia, dehydration, low blood pressure, muscle weakness, bradycardia, and arrhythmia. Which hormone dysfunction is this associated with?
Варіанти (UA): Кортикостероїди | Тиреоїдні | Гормони підшлункової залози | Гормони мозкової речовини наднирників | Статеві гормони
Options (EN): Corticosteroids | Thyroid hormones | Pancreatic hormones | Adrenal medulla hormones | Sex hormones
Пояснення (UA): Ці симптоми характерні для гіпопродукції мінералокортикоїдів (група кортикостероїдів), зокрема альдостерону. Гіпопродукція альдостерону призводить до гіперкаліємії (надлишок К+) та гіпонатріємії (нестача Na+). Гіпонатріємія спричиняє втрату води, зменшення об'єму циркулюючої крові та, як наслідок, зниження артеріального тиску. Гіперкаліємія є токсичною для міокарда, викликаючи аритмії та брадикардію
Explanation (EN): Ці симптоми характерні для гіпопродукції мінералокортикоїдів (група кортикостероїдів), зокрема альдостерону. Гіпопродукція альдостерону призводить до гіперкаліємії (надлишок К+) та гіпонатріємії (нестача Na+). Гіпонатріємія спричиняє втрату води, зменшення об'єму циркулюючої крові та, як наслідок, зниження артеріального тиску. Гіперкаліємія є токсичною для міокарда, викликаючи аритмії та брадикардію
Питання 173
Окрема сторінка питання
UA: При аналізі ЕКГ виявлено випадіння деяких серцевих циклів PQRST. Наявні зубці та комплекси не змінені. Назвать вид аритмії:
EN: ECG analysis revealed drop-out of some PQRST cardiac cycles. The present waves and complexes are unaltered. Name the type of arrhythmia:
Варіанти (UA): Атріовентрикулярна блокада | Миготлива аритмія | Синоатріальна блокада | Передсердна екстрасистола | Внутрішньопередсердна блокада
Options (EN): Atrioventricular block | Atrial fibrillation | Sinoatrial block | Atrial extrasystole | Intra-atrial block
Пояснення (UA): Раптове випадіння цілого циклу PQRST (пауза), при якому інші комплекси залишаються нормальними, свідчить про те, що імпульс утворився в синусовому вузлі, але не зміг вийти до передсердь. Це синоатріальна блокада.
Explanation (EN): Раптове випадіння цілого циклу PQRST (пауза), при якому інші комплекси залишаються нормальними, свідчить про те, що імпульс утворився в синусовому вузлі, але не зміг вийти до передсердь. Це синоатріальна блокада.
Питання 174
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 2-х років спостерігається збільшення в розмірах печінки та селезінки, катаракта. В крові підвищена концентрація цукру, але тест толерантності до глюкози в нормі. Спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього стану?
EN: A 2-year-old boy has hepatosplenomegaly and cataracts. Blood sugar concentration is elevated, but the glucose tolerance test is normal. Hereditary disturbance of metabolism of which substance is the cause of this condition?
Варіанти (UA): Мальтоза | Глюкоза | Галактоза | Фруктоза | Сахароза
Options (EN): Maltose | Glucose | Galactose | Fructose | Sucrose
Пояснення (UA): Це спадкове захворювання - галактоземія, спричинене найчастіше дефектом ферменту галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази. Надлишок галактози перетворюється на спирт галактитол, який накопичується у кришталику ока і, будучи осмотично-активною речовиною, притягує туди воду, що призводить до розвитку катаракти. Також розвивається ураження печінки (гепатомегалія).
Explanation (EN): Це спадкове захворювання - галактоземія, спричинене найчастіше дефектом ферменту галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази. Надлишок галактози перетворюється на спирт галактитол, який накопичується у кришталику ока і, будучи осмотично-активною речовиною, притягує туди воду, що призводить до розвитку катаракти. Також розвивається ураження печінки (гепатомегалія).
Питання 175
Окрема сторінка питання
UA: Хворому лікар призначив протикашльовий препарат центральної дії, який є алкалоїдом мачку жовтого. Діє на кашльовий центр вибірково, не пригнічуючи дихання, не затримує виділення харкотиння. Не викликає обстипації і лікарської залежності. Можна призначати дітям. Визначте препарат:
EN: A physician prescribed a centrally acting antitussive that is an alkaloid of yellow horned poppy. It acts selectively on the cough center without depressing respiration or retaining sputum. It does not cause constipation or drug dependence and can be prescribed to children. Identify the drug:
Варіанти (UA): Бромгексин | Окселадин | Лібексин | Глауцину гідрохлорид | Кодеїну фосфат
Options (EN): Bromhexine | Oxeladin | Libexin | Glaucine hydrochloride | Codeine phosphate
Пояснення (UA): Глауцину гідрохлорид - алкалоїд мачку жовтого (Glaucium flavum), протикашльовий засіб центральної дії без наркотичного ефекту та пригнічення дихання. Бромгексин та лібексин - периферичної дії; кодеїн - наркотичний, затримує харкотиння; окселадин має інший механізм.
Explanation (EN): Глауцину гідрохлорид - алкалоїд мачку жовтого (Glaucium flavum), протикашльовий засіб центральної дії без наркотичного ефекту та пригнічення дихання. Бромгексин та лібексин - периферичної дії; кодеїн - наркотичний, затримує харкотиння; окселадин має інший механізм.
Питання 176
Окрема сторінка питання
UA: Через 8 днів після хірургічної операції у пацієнта розвинувся правець. Лікар запідозрив, що причиною став контамінований збудником правця шовний матеріал, який був доставлений в бактеріологічну лабораторію. Яке живильне середовище необхідно використовувати для первинного посіву шовного матеріалу?
EN: Eight days after surgery the patient developed tetanus. The doctor suspected that the cause was suture material contaminated with the tetanus pathogen, which was sent to the bacteriology laboratory. Which culture medium should be used for primary inoculation of the suture material?
Варіанти (UA): Кітт-Тароцці | Сабуро | ЖСА | Ендо | Гіса
Options (EN): Kitt-Tarozzi | Sabouraud | BGA | Endo | Hiss
Пояснення (UA): Збудник правця - Clostridium tetani, анаероб. Середовище Кітт-Тароцці призначене для культивування анаеробних клістридій. Сабуро - для грибів; ЖСА та Ендо - для грамнегативних кишкових; Гіса - для диференціації за вуглеводами.
Explanation (EN): Збудник правця - Clostridium tetani, анаероб. Середовище Кітт-Тароцці призначене для культивування анаеробних клістридій. Сабуро - для грибів; ЖСА та Ендо - для грамнегативних кишкових; Гіса - для диференціації за вуглеводами.
Питання 177
Окрема сторінка питання
UA: У клініку госпіталізовано хворого з діагнозом карциноїду кишечника. Аналіз виявив підвищену продукцію серотоніну, який утворюється з амінокислоти триптофан. Який біохімічний механізм лежить в основі даного процесу?
EN: A patient with a diagnosis of intestinal carcinoid was hospitalized. Analysis revealed increased production of serotonin, which is formed from the amino acid tryptophan. What biochemical mechanism underlies this process?
Варіанти (UA): Трансамінування | Дезамінування | Мікросомальне окиснення | Утворення парних сполук | Декарбоксилювання
Options (EN): Transamination | Deamination | Microsomal oxidation | Formation of conjugated compounds | Decarboxylation
Пояснення (UA): Серотонін (5-гідрокситриптамін) утворюється з триптофану: спочатку гідроксилювання (5-гідрокситриптофан), потім декарбоксилювання за участю декарбоксилази. Карциноїди часто секретують серотонін. Трансамінування та дезамінування не ведуть до амінів; мікросомальне окиснення та утворення парних сполук - інші метаболічні шляхи.
Explanation (EN): Серотонін (5-гідрокситриптамін) утворюється з триптофану: спочатку гідроксилювання (5-гідрокситриптофан), потім декарбоксилювання за участю декарбоксилази. Карциноїди часто секретують серотонін. Трансамінування та дезамінування не ведуть до амінів; мікросомальне окиснення та утворення парних сполук - інші метаболічні шляхи.
Питання 178
Окрема сторінка питання
UA: Фенілкетонурія - це захворювання, яке зумовлено рецесивним геном, що локалізується в аутосомі. Батьки є гетерозиготами за цим геном. Вони вже мають двох хворих синів і одну здорову доньку. Яка імовірність, що четверта дитина, яку вони очікують, народиться теж хворою?
EN: Phenylketonuria is a disease caused by a recessive gene located on an autosome. The parents are heterozygous for this gene. They already have two affected sons and one healthy daughter. What is the probability that the fourth child they are expecting will also be affected?
Варіанти (UA): 25% | 0% | 100% | 75% | 50%
Options (EN): 25% | 0% | 100% | 75% | 50%
Пояснення (UA): При схрещуванні гетерозиготних батьків (Aa х Aa) ймовірність народження дитини з рецесивною ознакою (aa) завжди становить 25%. Ймовірність народження кожної наступної дитини не залежить від того, якими народилися попередні діти
Explanation (EN): При схрещуванні гетерозиготних батьків (Aa х Aa) ймовірність народження дитини з рецесивною ознакою (aa) завжди становить 25%. Ймовірність народження кожної наступної дитини не залежить від того, якими народилися попередні діти
Питання 179
Окрема сторінка питання
UA: У хворого хронічний нежить. Набряк слизової оболонки носової порожнини призводить до порушення функції рецепторів нюхового нерва, які розташовані в нюховій ділянці носової порожнини. Через яке утворення волокна цього нерва потрапляють у передню черепну ямку?
EN: The patient has chronic rhinitis. Edema of the nasal mucosa impairs the function of the olfactory nerve receptors located in the olfactory area. Through which structure do the fibers of this nerve enter the anterior cranial fossa?
Варіанти (UA): Foramen ethmoidale anterior | Foramen ethmoidale posterior | Foramen sphenopalatinum | Foramen incisivum | Lamina cribrosa os ethmoidale
Options (EN): Anterior ethmoidal foramen | Posterior ethmoidal foramen | Sphenopalatine foramen | Incisive foramen | Lamina cribrosa of ethmoid bone
Пояснення (UA): Волокна нюхового нерва (I пара) проходять з нюхової зони носової порожнини в передню черепну ямку через дірчасту пластинку решітчастої кістки (lamina cribrosa). Інші отвори служать для судин або інших нервів.
Explanation (EN): Волокна нюхового нерва (I пара) проходять з нюхової зони носової порожнини в передню черепну ямку через дірчасту пластинку решітчастої кістки (lamina cribrosa). Інші отвори служать для судин або інших нервів.
Питання 180
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 18-ти років звернувся до лікарні із скаргами на шум та больові відчуття у вусі. Об’єктивно - у хворого гостре респіраторне захворювання, риніт. Крізь який отвір глотки інфекція потрапила до барабанної порожнини та викликала її запалення?
EN: An 18-year-old patient presented to the hospital with complaints of ear noise and pain. Objectively: acute respiratory infection, rhinitis. Through which pharyngeal opening did the infection reach the tympanic cavity and cause its inflammation?
Варіанти (UA): Зів | Хоани | Глотковий отвір слухової труби | Вхід до гортані | Барабанний отвір слухової труби
Options (EN): Fauces | Choanae | Pharyngeal opening of the auditory tube | Laryngeal inlet | Tympanic opening of the auditory tube
Пояснення (UA): Слухова труба сполучає середнє вухо з глоткою і має глотковий отвір у ділянці носоглотки. Ця порожнина створює шлях для поширення інфекції з глотки до середнього вуха, викликаючи отит.
Explanation (EN): Слухова труба сполучає середнє вухо з глоткою і має глотковий отвір у ділянці носоглотки. Ця порожнина створює шлях для поширення інфекції з глотки до середнього вуха, викликаючи отит.
Питання 181
Окрема сторінка питання
UA: Лікар призначив хворому з гострою серцевою недостатністю неглікозидний кардіотонічний засіб, який безпосередньо стимулює B1-адренорецептори міокарда, збільшує кровообіг, діурез та застосовується лише внутрішньовенно крапельно внаслідок швидкої інактивації в організмі. Який препарат призначив лікар?
EN: The doctor prescribed a non-glycoside cardiotonic agent for a patient with acute heart failure that directly stimulates myocardial β1-adrenoceptors, increases blood flow and diuresis, and is used only by intravenous infusion due to rapid inactivation in the body. Which drug did the doctor prescribe?
Варіанти (UA): Добутамін | Анаприлін | Адреналін | Корглікон | Дигоксин
Options (EN): Dobutamine | Anaprilin | Adrenaline | Corglycon | Digoxin
Пояснення (UA): Добутамін - синтетичний катехоламін, селективний агоніст β1-рецепторів; підсилює скорочення міокарда та діурез, застосовується лише в/в крапельно через короткий період напіввиведення. Анаприлін - β-блокатор; адреналін - неселективний; корглікон та дигоксин - глікозиди.
Explanation (EN): Добутамін - синтетичний катехоламін, селективний агоніст β1-рецепторів; підсилює скорочення міокарда та діурез, застосовується лише в/в крапельно через короткий період напіввиведення. Анаприлін - β-блокатор; адреналін - неселективний; корглікон та дигоксин - глікозиди.
Питання 182
Окрема сторінка питання
UA: У вагітної жінки 24-х років після тривалого блювання було зареєстровано зниження об’єму циркулюючої крові. Про яку зміну загальної кількості крові може йти мова?
EN: In a 24-year-old pregnant woman after prolonged vomiting, a decrease in circulating blood volume was recorded. What change in total blood volume might this represent?
Варіанти (UA): Поліцитемічна гіперволемія | Олігоцитемічна гіповолемія | Поліцитемічна гіповолемія | Олігоцитемічна гіперволемія | Проста гіповолемія
Options (EN): Polycythemic hypervolemia | Oligocythemic hypovolemia | Polycythemic hypovolemia | Oligocythemic hypervolemia | Simple hypovolemia
Пояснення (UA): Тривале блювання спричиняє гіпогідратацію (зневоднення). При цій втраті рідини об'єм циркулюючої крові (ОЦК) зменшується. Оскільки втрачається рідкий компонент (плазма) переважно із солями, концентрація клітинних елементів крові відносно об’єму рідини зростає, що призводить до поліцитемічної гіпогідратації.
Explanation (EN): Тривале блювання спричиняє гіпогідратацію (зневоднення). При цій втраті рідини об'єм циркулюючої крові (ОЦК) зменшується. Оскільки втрачається рідкий компонент (плазма) переважно із солями, концентрація клітинних елементів крові відносно об’єму рідини зростає, що призводить до поліцитемічної гіпогідратації.
Питання 183
Окрема сторінка питання
UA: Стресовий стан і больове відчуття у пацієнта перед візитом до стоматолога супроводжуються анурією (відсутністю сечовиділення). Це явище зумовлене збільшенням:
EN: Stress and pain before a dental visit in a patient are accompanied by anuria (absence of urination). This phenomenon is due to an increase in:
Варіанти (UA): Секреції вазопресину та зменшенням адреналіну | Активності парасимпатичної нервової системи | Активності антиноціцептивної системи | Секреції вазопресину та адреналіну | Секреції адреналіну та зменшенням вазопресину
Options (EN): Secretion of vasopressin and decrease in adrenaline | Activity of the parasympathetic nervous system | Activity of the antinociceptive system | Secretion of vasopressin and adrenaline | Secretion of adrenaline and decrease in vasopressin
Пояснення (UA): Стрес та біль активують симпато-адреналову систему та секрецію вазопресину; вазопресин збільшує реабсорбцію води в нирках, адреналін - звуження ниркових судин, що разом призводить до зменшення діурезу вплоть до анурії.
Explanation (EN): Стрес та біль активують симпато-адреналову систему та секрецію вазопресину; вазопресин збільшує реабсорбцію води в нирках, адреналін - звуження ниркових судин, що разом призводить до зменшення діурезу вплоть до анурії.
Питання 184
Окрема сторінка питання
UA: Під час ректороманоскопії хворого зі скаргами на діарею виявлено, що слизова оболонка прямої і сигмоподібної кишок різко гіперемована, набрякла, вкрита великою кількістю слизу, а у деяких ділянках вкрита плівчастими накладаннями зеленуватого кольору. Про яке захворювання можна думати?
EN: During rectosigmoidoscopy of a patient with complaints of diarrhea the mucosa of the rectum and sigmoid colon was found to be markedly hyperemic, edematous, covered with a large amount of mucus, and in some areas with greenish membranous deposits. What disease should be considered?
Варіанти (UA): Дизентерія | Черевний тиф | Холера | Амебіаз | Сальмонельоз
Options (EN): Dysentery | Typhoid fever | Cholera | Amoebiasis | Salmonellosis
Пояснення (UA): Гостра дизентерія (шигельоз) дає різку гіперемію, набряк слизової прямої та сигми, багато слизу та часто фібринозні/гнійні нашарування. Черевний тиф - первинно тонка кишка та пейєрові бляшки; холера - рідко виразні зміни слизової; сальмонельоз та амебіаз мають іншу ендоскопічну картину.
Explanation (EN): Гостра дизентерія (шигельоз) дає різку гіперемію, набряк слизової прямої та сигми, багато слизу та часто фібринозні/гнійні нашарування. Черевний тиф - первинно тонка кишка та пейєрові бляшки; холера - рідко виразні зміни слизової; сальмонельоз та амебіаз мають іншу ендоскопічну картину.
Питання 185
Окрема сторінка питання
UA: У родині, де батьки глухонімі, глухота у дружини пов'язана з аутосомно-рецесивним геном, а у чоловіка виникла внаслідок тривалого прийому антибіотиків у дитинстві. Яка ймовірність народження глухої дитини в цій родині, якщо батько гомозиготний за алелем нормального слуху?
EN: In a family where both parents are deaf-mute, the wife's deafness is due to an autosomal recessive gene, and the husband's deafness occurred due to prolonged antibiotic use in childhood. What is the probability of having a deaf child in this family if the father is homozygous for the normal hearing allele?
Варіанти (UA): 75% | 25% | 100% | 10% | 0%
Options (EN): 75% | 25% | 100% | 10% | 0%
Пояснення (UA): Глухота дружини є спадковою (рецесивний генотип aa). Чоловік є глухим внаслідок зовнішнього чинника (фенокопія), але його генотип за геном глухоти гомозиготний за алелем нормального слуху (AA). При схрещуванні aa х AA всі діти будуть гетерозиготами (Aa) і матимуть нормальний слух, оскільки A домінує над a. Ймовірність народження глухої дитини становить 0%.
Explanation (EN): Глухота дружини є спадковою (рецесивний генотип aa). Чоловік є глухим внаслідок зовнішнього чинника (фенокопія), але його генотип за геном глухоти гомозиготний за алелем нормального слуху (AA). При схрещуванні aa х AA всі діти будуть гетерозиготами (Aa) і матимуть нормальний слух, оскільки A домінує над a. Ймовірність народження глухої дитини становить 0%.
Питання 186
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 54-х років госпіталізований до нейрохірургічного відділення зі скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановив запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить із черепа ця гілка?
EN: A 54-year-old man was hospitalized in the neurosurgery department with complaints of loss of skin sensation of the lower eyelid, lateral surface of the nose, and upper lip. The doctor found inflammation of the second branch of the trigeminal nerve. Through which foramen does this branch exit the skull?
Варіанти (UA): Круглий отвір | Верхня очноямкова щілина | Овальний отвір | Рваний отвір | Остистий отвір
Options (EN): Foramen rotundum | Superior orbital fissure | Foramen ovale | Foramen lacerum | Foramen spinosum
Пояснення (UA): Друга гілка трійчастого нерва (V2 - верхньощелепний нерв) виходить з черепа через круглий отвір (foramen rotundum). Верхня очноямкова щілина - для III, IV, V1, VI; овальний - для V3; рваний та остистий - для інших структур.
Explanation (EN): Друга гілка трійчастого нерва (V2 - верхньощелепний нерв) виходить з черепа через круглий отвір (foramen rotundum). Верхня очноямкова щілина - для III, IV, V1, VI; овальний - для V3; рваний та остистий - для інших структур.
Питання 187
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 62 років надійшов до неврологічного відділення з приводу мозкового крововиливу. Стан тяжкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?
EN: A 62-year-old man was admitted to the neurology department with cerebral hemorrhage. Condition is severe. There is an increase in depth and rate of breathing, then its decrease to apnea, after which the cycle of respiratory movements resumes. What type of breathing has developed in the patient?
Варіанти (UA): Апнеїстичне | Кусмауля | Гаспінг–дихання | Чейна–Стокса | Біота
Options (EN): Apneustic | Kussmaul | Gasping | Cheyne-Stokes | Biot
Пояснення (UA): Дихання Чейна–Стокса - періодичне: поступове посилення глибини та частоти, потім ослаблення до апное і повторення циклу. Типово при ураженні мозку (крововилив, ішемія), серцевій недостатності. Дихання Куссмауля - стабільно глибоке; Біота - нерегулярні паузи; гаспінг - агоніальні вдихи.
Explanation (EN): Дихання Чейна–Стокса - періодичне: поступове посилення глибини та частоти, потім ослаблення до апное і повторення циклу. Типово при ураженні мозку (крововилив, ішемія), серцевій недостатності. Дихання Куссмауля - стабільно глибоке; Біота - нерегулярні паузи; гаспінг - агоніальні вдихи.
Питання 188
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 37 років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії - короткочасними. При обстеженні виявлена гіпогамаглобулінемія. Порушення функції яких клітин найімовірніше спричинило такий стан у пацієнтки?
EN: A 37-year-old woman had recurrent bacterial infections over the past year, with a prolonged course and brief remissions. Examination revealed hypogammaglobulinemia. Dysfunction of which cells most likely caused this condition in the patient?
Варіанти (UA): Фагоцити | Макрофаги | Лімфоцити | Нейтрофіли | Плазматичні клітини
Options (EN): Phagocytes | Macrophages | Lymphocytes | Neutrophils | Plasma cells
Пояснення (UA): Гіпогаммаглобулінемія (зниження рівня імуноглобулінів) є проявом гуморального імунодефіциту. Гуморальний імунітет забезпечується антитілами, які продукують В-лімфоцити та плазматичні клітини.
Explanation (EN): Гіпогаммаглобулінемія (зниження рівня імуноглобулінів) є проявом гуморального імунодефіциту. Гуморальний імунітет забезпечується антитілами, які продукують В-лімфоцити та плазматичні клітини.
Питання 189
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 6-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена у поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за методом Безредка. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?
EN: A 6-year-old child cut her leg on a piece of glass during play and was referred to the polyclinic for administration of anti-tetanus serum. To prevent anaphylactic shock the therapeutic serum was administered by the Bezredka method. What mechanism underlies this method of hyposensitization?
Варіанти (UA): Зв’язування фіксованих на тучних клітинах IgE | Стимуляція імунологічної толерантності до антигену | Блокування синтезу медіаторів у тучних клітинах | Зв’язування рецепторів до IgE на тучних клітинах | Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG
Options (EN): Binding of IgE fixed on mast cells | Stimulation of immunological tolerance to the antigen | Blocking synthesis of mediators in mast cells | Binding of IgE receptors on mast cells | Stimulation of antigen-specific IgG synthesis
Пояснення (UA): Метод Безредка - дробне введення сироватки спочатку малими дозами; малі кількості антигену зв’язують IgE на тучних клітинах без масової дегрануляції, що запобігає анафілаксії при подальшому введенні повної дози.
Explanation (EN): Метод Безредка - дробне введення сироватки спочатку малими дозами; малі кількості антигену зв’язують IgE на тучних клітинах без масової дегрануляції, що запобігає анафілаксії при подальшому введенні повної дози.
Питання 190
Окрема сторінка питання
UA: При аналізі родоводу пробанда виявлено, що ознака проявляється з однаковою частотою у представників обох статей і хворі наявні у всіх поколіннях (по вертикалі), а по горизонталі - у сибсів (братів і сестер пробанда) з відносно великих родин. Який тип успадкування досліджуваної ознаки?
EN: Analysis of a proband's pedigree revealed that the trait manifests with equal frequency in both sexes and affected individuals are present in all generations (vertically), while horizontally – in sibs (siblings of the proband) from relatively large families. What type of inheritance of the studied trait?
Варіанти (UA): Автосомно-рецесивний | Автосомно-домінантний | Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний | Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний | Зчеплений з Y-хромосомою
Options (EN): Autosomal recessive | Autosomal dominant | X-linked recessive | X-linked dominant | Y-linked
Пояснення (UA): Ознака, що спостерігається у кожному поколінні (вертикальний розподіл), уражає обидві статі однаково часто і передається від хворого батька/матері - це типові риси аутосомно-домінантного успадкування
Explanation (EN): Ознака, що спостерігається у кожному поколінні (вертикальний розподіл), уражає обидві статі однаково часто і передається від хворого батька/матері - це типові риси аутосомно-домінантного успадкування
Питання 191
Окрема сторінка питання
UA: В пробірку, що містить розчин NaCl 0,9%, додана крапля крові. Що відбудеться з еритроцитами?
EN: A drop of blood was added to a test tube containing 0.9% NaCl solution. What will happen to the erythrocytes?
Варіанти (UA): Осмотичний гемоліз | Набухання | Залишаться без змін | Зморшкування | Біологічний гемоліз
Options (EN): Osmotic hemolysis | Swelling | They will remain unchanged | Crenation | Biological hemolysis
Пояснення (UA): Ізотонічний розчин - це розчин, концентрація якого еквівалентна 0,9 відсоткам хлориду натрію. У такому розчині обмін рідиною між еритроцитами і зовнішнім середовищем відбувається рівноцінно.
Explanation (EN): Ізотонічний розчин - це розчин, концентрація якого еквівалентна 0,9 відсоткам хлориду натрію. У такому розчині обмін рідиною між еритроцитами і зовнішнім середовищем відбувається рівноцінно.
Питання 192
Окрема сторінка питання
UA: У відповідь на сильне швидке скорочення м’яза спостерігається його рефлекторне розслаблення. З подразнення яких рецепторів починається ця рефлекторна реакція?
EN: In response to a strong rapid muscle contraction, reflexive relaxation of the muscle is observed. Stimulation of which receptors initiates this reflex response?
Варіанти (UA): Суглобові рецептори | Дотикові рецептори | Сухожилкові рецептори Гольджі | М’язові веретена | Больові рецептори
Options (EN): Joint receptors | Touch receptors | Golgi tendon organs | Muscle spindles | Pain receptors
Пояснення (UA): Сухожилкові рецептори Гольджі розташовані безпосередньо в ділянці сухожилка. Їхнє завдання - розслабляти м'яз при надмірному скороченні. Тобто, коли м'яз надмірно скорочується і сухожилок сильно натягується, рецептори Гольджі викликають розслаблення м'яза, запобігаючи пошкодженню.
Explanation (EN): Сухожилкові рецептори Гольджі розташовані безпосередньо в ділянці сухожилка. Їхнє завдання - розслабляти м'яз при надмірному скороченні. Тобто, коли м'яз надмірно скорочується і сухожилок сильно натягується, рецептори Гольджі викликають розслаблення м'яза, запобігаючи пошкодженню.
Питання 193
Окрема сторінка питання
UA: На електронній мікрофотографії представлені структури у вигляді відкритих міхурців, внутрішня поверхня яких вистелена одношаровим епітелієм, який утворений респіраторними та секреторними клітинами. Які це структури?
EN: An electron micrograph shows structures resembling open vesicles whose inner surface is lined by a single layer of epithelium formed by respiratory and secretory cells. What structures are these?
Варіанти (UA): Ацинуси | Бронхіоли | Альвеоли | Термінальні бронхіоли | Альвеолярні ходи
Options (EN): Acini | Bronchioles | Alveoli | Terminal bronchioles | Alveolar ducts
Пояснення (UA): Альвеоли - міхуроподібні структури з одношаровим епітелієм (респіраторні та секреторні клітини - пневмоцити I та II типу), де відбувається газообмін. Ацинуси та бронхіоли мають іншу будову; альвеолярні ходи ведуть до альвеол.
Explanation (EN): Альвеоли - міхуроподібні структури з одношаровим епітелієм (респіраторні та секреторні клітини - пневмоцити I та II типу), де відбувається газообмін. Ацинуси та бронхіоли мають іншу будову; альвеолярні ходи ведуть до альвеол.
Питання 194
Окрема сторінка питання
UA: Жінку госпіталізовано в клініку з симптомами гострого живота. При обстеженні виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження діагнозу?
EN: A woman was hospitalized with symptoms of acute abdomen. During examination, ectopic pregnancy was suspected. Which anatomical structure of the pelvis must be punctured to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Processus vaginalis peritonei | Excavatio vesicouterina | Excavatio rectovesicalis | Excavatio rectouterina | Fossa ischiorectalis
Options (EN): Processus vaginalis peritonei | Excavatio vesicouterina | Excavatio rectovesicalis | Excavatio rectouterina | Fossa ischiorectalis
Пояснення (UA): Прямокишково-маткова заглибина (Excavatio rectouterina), або простір Дугласа, є найглибшою ділянкою очеревинної порожнини у жінок, де концентруються патологічні рідини, включаючи кров при позаматковій вагітності.
Explanation (EN): Прямокишково-маткова заглибина (Excavatio rectouterina), або простір Дугласа, є найглибшою ділянкою очеревинної порожнини у жінок, де концентруються патологічні рідини, включаючи кров при позаматковій вагітності.
Питання 195
Окрема сторінка питання
UA: Лікар записав в історії хвороби, що у хворого дихання поверхневе (знижена глибина дихання). Це означає, що зменшеним є такий показник зовнішнього дихання:
EN: The physician noted in the medical record that the patient has shallow breathing (reduced depth of breathing). This means that the following parameter of external respiration is reduced:
Варіанти (UA): Життєва ємність легень | Хвилинний об’єм дихання | Дихальний об’єм | Функціональна залишкова ємність | Ємність вдиху
Options (EN): Vital capacity | Minute ventilation | Tidal volume | Functional residual capacity | Inspiratory capacity
Пояснення (UA): Глибина дихання фізіологічно визначається дихальним об'ємом (ДО) - об'ємом повітря, який людина вдихає та видихає за один дихальний цикл. Зниження глибини дихання означає зменшення ДО.
Explanation (EN): Глибина дихання фізіологічно визначається дихальним об'ємом (ДО) - об'ємом повітря, який людина вдихає та видихає за один дихальний цикл. Зниження глибини дихання означає зменшення ДО.
Питання 196
Окрема сторінка питання
UA: Під час операції холецистектомії у хірурга виникла необхідність визначити топографію загальної жовчної протоки. Злиттям яких проток утворюється дана анатомічна структура?
EN: During cholecystectomy, the surgeon needed to determine the topography of the common bile duct. Which ducts unite to form this anatomical structure?
Варіанти (UA): Загальної печінкової і правої печінкової проток | Загальної печінкової і лівої печінкової проток | Лівої печінкової і міхурової проток | Правої та лівої печінкових проток | Загальної печінкової і міхурової проток
Options (EN): Common hepatic and right hepatic ducts | Common hepatic and left hepatic ducts | Left hepatic and cystic ducts | Right and left hepatic ducts | Common hepatic and cystic ducts
Пояснення (UA): Коли міхуровий проток (Ductus cysticus) зливається зі спільним печінковим протоком (Ductus hepaticus communis), утворюється спільна жовчна протока (холедох). Ця протока є спільною, оскільки несе жовч як від печінки, так і від жовчного міхура
Explanation (EN): Коли міхуровий проток (Ductus cysticus) зливається зі спільним печінковим протоком (Ductus hepaticus communis), утворюється спільна жовчна протока (холедох). Ця протока є спільною, оскільки несе жовч як від печінки, так і від жовчного міхура
Питання 197
Окрема сторінка питання
UA: При травмі в області тазу у хворого на рентгенологічному знімку виявлено некроз головки стегнової кістки. Під час травми кульшового суглоба було пошкоджено зв’язку:
EN: After pelvic trauma, radiography revealed necrosis of the femoral head. During the hip injury, which ligament was damaged?
Варіанти (UA): Головки стегнової кістки | Клубово-стегнова | - | Сіднично-стегнова | Лобкова-стегнова
Options (EN): Ligament of the head of the femur | Iliofemoral | - | Ischiofemoral | Pubofemoral
Пояснення (UA): Артерія зв’язки головки стегнової кістки (від запиральної артерії) забезпечує частину кровопостачання головки. Її пошкодження при вивиху або переломі сприяє аваскулярному некрозу головки. Інші зв’язки фіксують суглоб, але не несуть судин до головки в такій мірі.
Explanation (EN): Артерія зв’язки головки стегнової кістки (від запиральної артерії) забезпечує частину кровопостачання головки. Її пошкодження при вивиху або переломі сприяє аваскулярному некрозу головки. Інші зв’язки фіксують суглоб, але не несуть судин до головки в такій мірі.
Питання 198
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 68-ми років, який страждає на серцеву недостатність та впродовж тривалого часу приймає препарати наперстянки, з’явилися явища інтоксикації, які швидко нівелювалися застосуванням донатора сульфгідрильних груп унітіолу. Який механізм терапевтичної дії цього засобу?
EN: A 68-year-old man with heart failure who had been taking digitalis preparations for a long time developed signs of intoxication that were quickly relieved by the sulfhydryl donor unithiol. What is the mechanism of the therapeutic action of this agent?
Варіанти (UA): Іальмує вивільнення калію з міокардіоцитів | Реактивує натрій-калієву-АТФ-азу мембран міокардіоцитів | Сповільнює надходження натрію до міокардіоцитів | Підвищує енергозабезпечення міокарду | Зменшує накопичення іонізованого кальцію
Options (EN): Inhibits potassium release from cardiomyocytes | Reactivates Na⁺,K⁺-ATPase of cardiomyocyte membranes | Slows sodium entry into cardiomyocytes | Increases energy supply to the myocardium | Reduces accumulation of ionized calcium
Пояснення (UA): Серцеві глікозиди інгібують Na⁺,K⁺-АТФ-азу; при передозуванні розвивається гіперкаліємія та аритмії. Унітіол (сульфгідрильний донор) реактивує фермент, зв’язуючи глікозид. Інші перелічені механізми не відповідають дії унітіолу.
Explanation (EN): Серцеві глікозиди інгібують Na⁺,K⁺-АТФ-азу; при передозуванні розвивається гіперкаліємія та аритмії. Унітіол (сульфгідрильний донор) реактивує фермент, зв’язуючи глікозид. Інші перелічені механізми не відповідають дії унітіолу.
Питання 199
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 40-ка років перебував у пульмонологічному відділенні з приводу рецидивуючої правосторонньої пневмонії. Помер від легенево-серцевої недостатності. На розтині в правій легені визначається ділянка круглої форми 3х4 см. Вона являє собою порожнину з нерівними шорсткими краями, заповнену каламутною вершкоподібною жовто-зеленою рідиною. Мікроскопічно: стінка порожнини утворена тканиною легені з дифузною інфільтрацією лейкоцитами. Визначте патологічний процес у легені:
EN: A 40-year-old man was in the pulmonology department for recurrent right-sided pneumonia. He died of cardiopulmonary failure. At autopsy, a rounded area 3×4 cm was found in the right lung. It was a cavity with irregular rough walls filled with turbid cream-like yellow-green fluid. Microscopically: the cavity wall was formed by lung tissue with diffuse leukocyte infiltration. Identify the pathological process in the lung:
Варіанти (UA): Інфаркт | Хронічний абсцес | Емпієма | Гангрена | Гострий абсцес
Options (EN): Infarct | Chronic abscess | Empyema | Gangrene | Acute abscess
Пояснення (UA): Гострий абсцес - порожнина з гнійним вмістом та лейкоцитарною інфільтрацією стінки, без вираженої фіброзної капсули. Хронічний абсцес має щільну капсулу; емпієма - гній у плевральній порожнині; гангрена - гнилостій некроз; інфаркт - ішемічний некроз без типової порожнини.
Explanation (EN): Гострий абсцес - порожнина з гнійним вмістом та лейкоцитарною інфільтрацією стінки, без вираженої фіброзної капсули. Хронічний абсцес має щільну капсулу; емпієма - гній у плевральній порожнині; гангрена - гнилостій некроз; інфаркт - ішемічний некроз без типової порожнини.
Питання 200
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 15-ти років концентрація глюкози натще - 4,8 ммоль/л, через годину після цукрового навантаження - 9,0 ммоль/л, через 2 години - 7,0 ммоль/л, через 3 години - 4,8 ммоль/л. Ці показники характерні для такого захворювання:
EN: In a 15-year-old patient: fasting glucose 4.8 mmol/L, 1 hour after glucose load 9.0 mmol/L, 2 hours 7.0 mmol/L, 3 hours 4.8 mmol/L. These values are characteristic of:
Варіанти (UA): - | Прихований цукровий діабет | Цукровий діабет II типу | Цукровий діабет I типу | Хвороба Іценко-Кушинга.
Options (EN): - | Latent diabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Cushing disease
Пояснення (UA): Такі показники (глюкоза натще в нормі - 4,8 ммоль/л, але через годину після навантаження - 9,0 ммоль/л, а через дві години все ще підвищена - 7,0 ммоль/л) є класичним прикладом результатів тесту на толерантність до глюкози, які можуть свідчити про прихований цукровий діабет або порушену толерантність до глюкози
Explanation (EN): Такі показники (глюкоза натще в нормі - 4,8 ммоль/л, але через годину після навантаження - 9,0 ммоль/л, а через дві години все ще підвищена - 7,0 ммоль/л) є класичним прикладом результатів тесту на толерантність до глюкози, які можуть свідчити про прихований цукровий діабет або порушену толерантність до глюкози
