Підготовка до КРОК онлайн – бали БПР для студентів і лікарів. Готуйтеся до КРОК онлайн з інтерактивними тестами та вебінарами БПР – офіційний провайдер БПР №2732.

Каталог курсів і тестів для підготовки до КРОК · Каталог вебінарів БПР з балами

2002 рік

Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 200.

Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки

Питання 1

Окрема сторінка питання

UA: Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби у жінки 44 років, яка страждає на стенокардію. Який механізм дії цього препарату?

EN: Treatment with propranolol (anaprilin) positively affected the course of disease in a 44-year-old woman with angina pectoris. What is the mechanism of action of this drug?

Варіанти (UA): Зменшення енерговитрат міокарда внаслідок зниження навантаження | Збільшення надходження кисню в міокард | Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард | Блокада бета-адренорецепторів і зниження потреби міокарда в кисні | Зменшення окислювального обміну в міокарді внаслідок блокади ферментів циклу Кребса

Options (EN): Reduction of myocardial energy expenditure due to decreased load | Increase in oxygen supply to the myocardium | Reduction of demand and increase in oxygen supply to the myocardium | Blockade of beta-adrenoceptors and reduction of myocardial oxygen demand | Reduction of oxidative metabolism in the myocardium due to blockade of Krebs cycle enzymes

Пояснення (UA): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-адреноблокатор; знижує ЧСС та потребу міокарда в кисні, що покращує баланс постачання/споживання при стенокардії. Блокада циклу Кребса не є механізмом дії β-блокаторів.

Explanation (EN): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-адреноблокатор; знижує ЧСС та потребу міокарда в кисні, що покращує баланс постачання/споживання при стенокардії. Блокада циклу Кребса не є механізмом дії β-блокаторів.

Питання 2

Окрема сторінка питання

UA: В приймальне відділення надійшла дитина 1,5 років з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобіну лежить в основі цих симптомів?

EN: A 1.5-year-old child was admitted to the emergency department with signs of nitrate poisoning: persistent cyanosis, dyspnea, convulsions. Formation of which form of hemoglobin underlies these symptoms?

Варіанти (UA): Оксигемоглобіну | Карбоксигемоглобіну | Карбгемоглобіну | Редукованого гемоглобіну | Метгемоглобіну

Options (EN): Oxyhemoglobin | Carboxyhemoglobin | Carbhemoglobin | Reduced hemoglobin | Methemoglobin

Пояснення (UA): Нітрати (нітрити) окиснюють залізо гему з Fe²⁺ до Fe³⁺ з утворенням метгемоглобіну, який не переносить кисень; розвиваються ціаноз, гіпоксія та судоми. Карбоксигемоглобін - при отруєнні чадним газом; окси- та відновлений гемоглобін - нормальні форми.

Explanation (EN): Нітрати (нітрити) окиснюють залізо гему з Fe²⁺ до Fe³⁺ з утворенням метгемоглобіну, який не переносить кисень; розвиваються ціаноз, гіпоксія та судоми. Карбоксигемоглобін - при отруєнні чадним газом; окси- та відновлений гемоглобін - нормальні форми.

Питання 3

Окрема сторінка питання

UA: Під час складання іспиту у студентів "пересихає в роті". Механізмом, що зумовлює розвиток цього стану, є посилена реалізація таких рефлексів:

EN: During exams, students experience 'dry mouth'. The mechanism underlying this state is enhanced realization of which reflexes?

Варіанти (UA): Безумовних парасимпатичних | Умовних симпатичних | Безумовних периферичних | Умовних парасимпатичних | Безумовних симпатичних

Options (EN): Unconditioned parasympathetic | Conditioned sympathetic | Unconditioned peripheral | Conditioned parasympathetic | Unconditioned sympathetic

Пояснення (UA): Іспит діє як умовний подразник, що викликає стрес і активацію симпатичної нервової системи; це призводить до звуження судин слинних залоз через альфа-1 рецептори та зменшення секреції

Explanation (EN): Іспит діє як умовний подразник, що викликає стрес і активацію симпатичної нервової системи; це призводить до звуження судин слинних залоз через альфа-1 рецептори та зменшення секреції

Питання 4

Окрема сторінка питання

UA: Хворий госпіталізований з гострою серцево - судинної недостатністю. Який препарат необхідно використовувати в даному випадку?

EN: A patient was hospitalized with acute cardiovascular failure. Which drug should be used in this case?

Варіанти (UA): Дигітоксин | Аміодарон | Адреналін | Строфантин | Дигоксин в таблетках

Options (EN): Digitoxin | Amiodarone | Adrenaline | Strophanthin | Digoxin tablets

Пояснення (UA): При гострій серцевій недостатності застосовують швидкодіючі сердечні глікозиди для парентерального введення - строфантин (корглікон). Дигоксин в таблетках діє повільніше; дигітоксин має тривалу дію; аміодарон - антиаритмік; адреналін - при зупинці серця/анафілаксії.

Explanation (EN): При гострій серцевій недостатності застосовують швидкодіючі сердечні глікозиди для парентерального введення - строфантин (корглікон). Дигоксин в таблетках діє повільніше; дигітоксин має тривалу дію; аміодарон - антиаритмік; адреналін - при зупинці серця/анафілаксії.

Питання 5

Окрема сторінка питання

UA: При дослідженні крові у хворого виявлена виражена гіпоглюкоземія натщесерце. При дослідженні біоптату печінки виявилося, що в клітинах печінки НЕ відбувається синтез глікогену. Недостатність якого ферменту є причиною захворювання?

EN: Blood examination of a patient revealed severe fasting hypoglycemia. Examination of a liver biopsy showed that glycogen synthesis does not occur in liver cells. Deficiency of which enzyme is the cause of this condition?

Варіанти (UA): Фосфорилази | Фруктозодифосфатази | Альдолази | Глікогенсинтетази | Піруваткарбоксилази

Options (EN): Phosphorylase | Fructose-1,6-diphosphatase | Aldolase | Glycogen synthase | Pyruvate carboxylase

Пояснення (UA): Глікогеноз нульового типу (аглікогеноз) спричинений дефектом ферменту глікогенсинтази. Оскільки глікогенсинтаза є ключовим ферментом синтезу глікогену , при її недостатності глікоген не синтезується. Це призводить до того, що організм не має запасів глюкози, і розвивається різка гіпоглікемія натще

Explanation (EN): Глікогеноз нульового типу (аглікогеноз) спричинений дефектом ферменту глікогенсинтази. Оскільки глікогенсинтаза є ключовим ферментом синтезу глікогену , при її недостатності глікоген не синтезується. Це призводить до того, що організм не має запасів глюкози, і розвивається різка гіпоглікемія натще

Питання 6

Окрема сторінка питання

UA: Дитина 10 років переніс кілька атак ревматизму. При його клінічному обстеженні було встановлено, що мали місце запальні явища в суглобах, і виявилися ознаки недостатності мітрального клапана. Яке з патологічних явищ у даного хворого можна віднести до поняття "хвороба"?

EN: A 10-year-old child had several attacks of rheumatism. Clinical examination showed that there were inflammatory phenomena in the joints and signs of mitral valve insufficiency. Which of the pathological phenomena in this patient can be attributed to the concept of "disease"?

Варіанти (UA): Артрит | Ревматизм | Недостатність мітрального клапана | Запалення суглобів | Вада мітрального клапана

Options (EN): Arthritis | Rheumatism | Mitral valve insufficiency | Joint inflammation | Mitral valve defect

Пояснення (UA): «Хвороба» - нозологічна одиниця (етіологія, патогенез, клініка). Ревматизм - саме хвороба. Артрит, недостатність мітрального клапана, запалення суглобів та вада клапана - це синдроми або прояви ревматизму, а не окрема нозологічна одиниця в даному контексті.

Explanation (EN): «Хвороба» - нозологічна одиниця (етіологія, патогенез, клініка). Ревматизм - саме хвороба. Артрит, недостатність мітрального клапана, запалення суглобів та вада клапана - це синдроми або прояви ревматизму, а не окрема нозологічна одиниця в даному контексті.

Питання 7

Окрема сторінка питання

UA: У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами 4,5х5,0х3,5 см із субсерозною локалізацією, темночервоного кольору, на розрізі представлена порожнинами зі значним вмістом крові. Поставте попередній діагноз.

EN: In a 17-year-old patient, intraoperatively a tumor measuring 4.5×5.0×3.5 cm was found on the inferior surface of the liver, with subserosal location, dark red, on section represented by cavities with significant blood content. What is the preliminary diagnosis?

Варіанти (UA): Гемангіоендотеліома | Гемангіоперицитома | Капілярна гемангіома | Лімфангіома | Кавернозна гемангіома

Options (EN): Hemangioendothelioma | Hemangiopericytoma | Capillary hemangioma | Lymphangioma | Cavernous hemangioma

Пояснення (UA): Кавернозна гемангіома - доброякісна судинна пухлина печінки, складається з великих кровонаповнених порожнин (каверн). Темно-червоний колір та порожнини з кров'ю на розрізі типови. Капілярна гемангіома - дрібні судини; лімфангіома - лімфатичні судини; гемангіоендотеліома та гемангіоперицитома - інші морфологічні варіанти.

Explanation (EN): Кавернозна гемангіома - доброякісна судинна пухлина печінки, складається з великих кровонаповнених порожнин (каверн). Темно-червоний колір та порожнини з кров'ю на розрізі типови. Капілярна гемангіома - дрібні судини; лімфангіома - лімфатичні судини; гемангіоендотеліома та гемангіоперицитома - інші морфологічні варіанти.

Питання 8

Окрема сторінка питання

UA: У новонародженого діагностовано порушення розвитку міокарда шлуночка. З порушенням розвитку якого ембріонального джерела пов'язана ця патологія?

EN: A newborn was diagnosed with ventricular myocardial developmental defect. Which embryonic layer's developmental disturbance is this pathology associated with?

Варіанти (UA): Мезенхіми | Ентодерми | Парієтальної спланхноплеври | Вісцеральної спланхноплеври | Ектодерма

Options (EN): Mesenchyme | Endoderm | Parietal splanchnopleure | Visceral splanchnopleure | Ectoderm

Пояснення (UA): Серце формується з латеральної частини мезодерми, а саме з спланхнотома. Серцева м'язова тканина (міокард) є похідною вісцеральної спланхноплеври.

Explanation (EN): Серце формується з латеральної частини мезодерми, а саме з спланхнотома. Серцева м'язова тканина (міокард) є похідною вісцеральної спланхноплеври.

Питання 9

Окрема сторінка питання

UA: Жінка 53 років, ріст 163 см., вага тіла 92 кг, рівномірне відткладання жиру, лице одутле, малорухома, апатична. При натискуванні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням функції якої залози обумовлений стан хвороби?

EN: A 53-year-old woman, height 163 cm, body weight 92 kg, even fat distribution, puffy face, sluggish, apathetic. Pressing the skin of the leg leaves a pit. Dysfunction of which gland underlies this disease state?

Варіанти (UA): Паращитовидних | Статевих | Щитоподібної | Гіпофіза | Надниркових

Options (EN): Parathyroid | Sex glands | Thyroid | Pituitary | Adrenal

Пояснення (UA): Одутлість, пастозність з ямкою при натисканні (набряк слизовий), зниження обміну, апатії - клініка гіпотиреозу (знижена функція щитоподібної залози). Паращитовидні, статеві, гіпофіз та наднирники при їх порушенні дають іншу картину.

Explanation (EN): Одутлість, пастозність з ямкою при натисканні (набряк слизовий), зниження обміну, апатії - клініка гіпотиреозу (знижена функція щитоподібної залози). Паращитовидні, статеві, гіпофіз та наднирники при їх порушенні дають іншу картину.

Питання 10

Окрема сторінка питання

UA: У жінки 45-ти років в період цвітіння трав з’явилося гостре запальне захворювання верхніх дихальних шляхів і очей: гіперемія, набряк, слизові виділення. Який вид лейкоцитозу буде найхарактернішим при цьому?

EN: A 45-year-old woman during the flowering period developed an acute inflammatory disease of the upper respiratory tract and eyes: hyperemia, edema, mucous secretions. What type of leukocytosis will be the most characteristic in this case?

Варіанти (UA): Нейтрофілія | Моноцитоз | Еозинофілія | Базофілія | Лімфоцитоз

Options (EN): Neutrophilia | Monocytosis | Eosinophilia | Basophilia | Lymphocytosis

Пояснення (UA): Клініка та сезонність (цвітіння трав) характерні для алергічного риніту/кон'юнктивіту. При алергії типова еозинофілія - еозинофіли беруть участь у алергічній реакції та виділяють медіатори. Нейтрофілія та лімфоцитоз більш характерні для інфекцій.

Explanation (EN): Клініка та сезонність (цвітіння трав) характерні для алергічного риніту/кон'юнктивіту. При алергії типова еозинофілія - еозинофіли беруть участь у алергічній реакції та виділяють медіатори. Нейтрофілія та лімфоцитоз більш характерні для інфекцій.

Питання 11

Окрема сторінка питання

UA: З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але виробляються в ЦНС. Вкажіть таку речовину:

EN: For analgesia, substances that mimic the effects of morphine but are produced in the CNS may be used. Identify such a substance:

Варіанти (UA): Кальцитонін | Бета-ендорфін | Вазопресин | Окситоцин | Соматоліберин

Options (EN): Calcitonin | Beta-endorphin | Vasopressin | Oxytocin | Somatoliberin

Пояснення (UA): Ендорфіни, зокрема бета-ендорфін, синтезуються у структурах головного мозку і мають виражену анальгетичну (знеболювальну) активність. Їх часто називають «внутрішнім морфіном», оскільки вони імітують ефекти морфіну і впливають на ті самі опіоїдні рецептори у центральній нервовій системі.

Explanation (EN): Ендорфіни, зокрема бета-ендорфін, синтезуються у структурах головного мозку і мають виражену анальгетичну (знеболювальну) активність. Їх часто називають «внутрішнім морфіном», оскільки вони імітують ефекти морфіну і впливають на ті самі опіоїдні рецептори у центральній нервовій системі.

Питання 12

Окрема сторінка питання

UA: Чоловікові 70 років, яка страждає хронічним бронхітом, призначений протикашлевий препарат - кодеїн. Який механізм забезпечує протикашлевий ефект?

EN: A 70-year-old man with chronic bronchitis was prescribed the antitussive drug codeine. What mechanism provides the antitussive effect?

Варіанти (UA): Центральний | Периферична дія | Рефлекторний | Місцева дія | Конкурентний

Options (EN): Central | Peripheral action | Reflex | Local action | Competitive

Пояснення (UA): Кодеїн - опіоїд, що діє на центральний кашльовий центр у довгастому мозку, підвищуючи поріг збудження. Периферична, рефлекторна та місцева дія характерні для інших протикашльових засобів (наприклад обволікаючі); центральний механізм - саме для кодеїну та подібних.

Explanation (EN): Кодеїн - опіоїд, що діє на центральний кашльовий центр у довгастому мозку, підвищуючи поріг збудження. Периферична, рефлекторна та місцева дія характерні для інших протикашльових засобів (наприклад обволікаючі); центральний механізм - саме для кодеїну та подібних.

Питання 13

Окрема сторінка питання

UA: У хворого з діагнозом "злоякісний карциноїд" різко підвищено вміст серотоніну в крові. З якої амінокислоти може утворитися даний біогенний амін?

EN: A patient with a diagnosis of malignant carcinoid has markedly elevated serotonin in the blood. From which amino acid can this biogenic amine be formed?

Варіанти (UA): Метіоніну | Аланіну | Триптофану | Лейцину | Треоніну

Options (EN): Methionine | Alanine | Tryptophan | Leucine | Threonine

Пояснення (UA): Серотонін синтезується у два етапи з амінокислоти триптофану. При ураженні кишки злоякісною карциномою близько 60% триптофану окиснюється серотоніновим шляхом.

Explanation (EN): Серотонін синтезується у два етапи з амінокислоти триптофану. При ураженні кишки злоякісною карциномою близько 60% триптофану окиснюється серотоніновим шляхом.

Питання 14

Окрема сторінка питання

UA: Під час обстеження пацієнта з травматичним пошкодженням головного мозку виявлено, що він втратив тактильну чутливість. Який відділ кори мозку пошкоджений?

EN: Examination of a patient with traumatic brain injury revealed loss of tactile sensation. Which area of the cerebral cortex is damaged?

Варіанти (UA): Передня центральна звивина | Тімʼяна доля кори | Потилична доля кори | Лобова доля кори | Задня центральна звивина

Options (EN): Precentral gyrus | Parietal cortex | Occipital cortex | Frontal cortex | Postcentral gyrus

Пояснення (UA): Тактильна (та соматосенсорна) чутливість обробляється в задній центральній звивині (postcentral gyrus) - первинній соматосенсорній корі. Передня центральна звивина - рухова; потилична - зір; лобова - вищі функції; тім'яна доля ширша, правильна відповідь - саме задня центральна звивина.

Explanation (EN): Тактильна (та соматосенсорна) чутливість обробляється в задній центральній звивині (postcentral gyrus) - первинній соматосенсорній корі. Передня центральна звивина - рухова; потилична - зір; лобова - вищі функції; тім'яна доля ширша, правильна відповідь - саме задня центральна звивина.

Питання 15

Окрема сторінка питання

UA: Яка частина товстої кишки найбільш ймовірно буде пошкоджена при пораненні в праву половину живота?

EN: Which part of the large intestine is most likely to be injured in a wound to the right side of the abdomen?

Варіанти (UA): Низхідна ободова кишка | Поперечна ободова кишка | Пряма кишка | Сигмовидна ободова кишка | Висхідна ободова кишка

Options (EN): Descending colon | Transverse colon | Rectum | Sigmoid colon | Ascending colon

Пояснення (UA): Висхідна ободова кишка анатомічно розташована в правій половині живота; при пораненні в цю зону саме вона найчастіше пошкоджується. Низхідна, поперечна та сигмовидна ободові та пряма кишка лежать в інших квадрантах.

Explanation (EN): Висхідна ободова кишка анатомічно розташована в правій половині живота; при пораненні в цю зону саме вона найчастіше пошкоджується. Низхідна, поперечна та сигмовидна ободові та пряма кишка лежать в інших квадрантах.

Питання 16

Окрема сторінка питання

UA: Чоловік сидів у кріслі з закритими очима, коли задзвонив телефон. Як зміниться у нього ЕЕГ?

EN: A man was sitting in a chair with his eyes closed when the phone rang. How will his EEG change?

Варіанти (UA): Альфа - ритм зміниться на бета - ритм | Збільшиться тета - ритм | Тета - ритм зміниться на альфа - ритм | Збільшиться альфа - ритм | Бета - ритм зміниться на тета - ритм

Options (EN): Alpha rhythm will change to beta rhythm | Theta rhythm will increase | Theta rhythm will change to alpha rhythm | Alpha rhythm will increase | Beta rhythm will change to theta rhythm

Пояснення (UA): При появі звукового сигналу в людини із заплющеними очима відбувається реакція активації, і альфа-ритм спокою змінюється на бета-ритм активності

Explanation (EN): При появі звукового сигналу в людини із заплющеними очима відбувається реакція активації, і альфа-ритм спокою змінюється на бета-ритм активності

Питання 17

Окрема сторінка питання

UA: Хворий 37 років, що страждає на облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок, отримує фенілін в добовій дозі 60 мг / кг. У зв'язку з проявами судомного синдрому (в анамнезі ЧМТ) призначений фенобарбітал, після відміни якого у хворого виникло носова кровотеча. Дане ускладнення пов'язане з:

EN: A 37-year-old man with obliterating endarteritis of the lower limbs is on phenilin at 60 mg/kg/day. Due to convulsive syndrome (history of TBI) phenobarbital was prescribed; after its withdrawal the patient developed epistaxis. This complication is related to:

Варіанти (UA): Індукцією фенобарбіталом ферментів мікросомального окислення в печінці | Кон'югацією феніліна з глюкуроновою кислотою | Аліфатичним гідроксилюванням фенобарбіталу | Окислювальним дезамінуванням феніліну | Гальмуванням фенобарбіталом мікросомального окислення в печінці

Options (EN): Induction of hepatic microsomal oxidation enzymes by phenobarbital | Conjugation of phenilin with glucuronic acid | Aliphatic hydroxylation of phenobarbital | Oxidative deamination of phenilin | Inhibition of hepatic microsomal oxidation by phenobarbital

Пояснення (UA): Фенобарбітал індукує цитохром P450; при його прийомі фенілін швидше метаболізується (знижується концентрація). Після відміни фенобарбіталу швидкість метаболізму феніліну падає - концентрація антикоагулянта зростає, з’являється кровотеча.

Explanation (EN): Фенобарбітал індукує цитохром P450; при його прийомі фенілін швидше метаболізується (знижується концентрація). Після відміни фенобарбіталу швидкість метаболізму феніліну падає - концентрація антикоагулянта зростає, з’являється кровотеча.

Питання 18

Окрема сторінка питання

UA: На обмеженій ділянці епідермісу внаслідок травми відсутні шари аж до росткового. Назвати клітини, які послужать основним джерелом його регенерації.

EN: On a limited area of the epidermis, as a result of trauma, the layers are absent down to the germinal layer. Name the cells that will serve as the main source of its regeneration.

Варіанти (UA): Клітини блискучого шару незруйнованої ділянки | Шари зернистих клітин | Шари шипуватих клітин | Шари базальних клітин | Шари шипуватих і зернистих клітин незруйнованої ділянки

Options (EN): Cells of the stratum lucidum of the uninjured area | Stratum granulosum layer | Stratum spinosum layer | Basal cell layer | Stratum spinosum and granulosum layers of the uninjured area

Пояснення (UA): Регенерація епідермісу відбувається за рахунок клітин базального (росткового) шару - вони є стовбуровими для кератиноцитів. Зернистий та шипуватий шари походять з базального; блискучий шар не є джерелом регенерації.

Explanation (EN): Регенерація епідермісу відбувається за рахунок клітин базального (росткового) шару - вони є стовбуровими для кератиноцитів. Зернистий та шипуватий шари походять з базального; блискучий шар не є джерелом регенерації.

Питання 19

Окрема сторінка питання

UA: При дослідженні каріотипу у пацієнта були виявлені два типи клітин в однаковому кількості з хромосомними наборами 46XY і 47XXY. Який найбільш ймовірний діагноз?

EN: Karyotype analysis of a patient revealed two cell types in equal proportion with chromosome sets 46XY and 47XXY. What is the most likely diagnosis?

Варіанти (UA): Нормальний каріотип | Синдром Клайнфельтера | Синдром Патау | Синдром Дауна | Моносомія Х

Options (EN): Normal karyotype | Klinefelter syndrome | Patau syndrome | Down syndrome | Turner syndrome (monosomy X)

Пояснення (UA): Мозаїцизм 46XY/47XXY типовий для синдрому Клайнфельтера - додаткова X-хромосома призводить до гіпогонадизму, високого зросту, гінекомастії у чоловіків. Синдром Патау - трисомія 13; Дауна - 21; моносомія X - синдром Тернера.

Explanation (EN): Мозаїцизм 46XY/47XXY типовий для синдрому Клайнфельтера - додаткова X-хромосома призводить до гіпогонадизму, високого зросту, гінекомастії у чоловіків. Синдром Патау - трисомія 13; Дауна - 21; моносомія X - синдром Тернера.

Питання 20

Окрема сторінка питання

UA: У дитини підвищилася температура тіла, з'явилися болі при ковтанні. При огляді: піднебінні мигдалики збільшені, темно - червоні, покриті сіро - жовтими плівками, щільно спаяні з поверхнею мигдаликів. Яке запалення розвинулося в мигдаликах?

EN: A child developed fever and pain on swallowing. On examination: palatine tonsils are enlarged, dark red, covered with gray-yellow films firmly adherent to the tonsil surface. What type of inflammation developed in the tonsils?

Варіанти (UA): Катаральне | Дифтеритичне | Гнійне | Крупозне | Геморагічне

Options (EN): Catarrhal | Diphtheritic | Purulent | Lobar | Hemorrhagic

Пояснення (UA): Дифтеритичне запалення - фібринозне з утворенням щільно пов'язаних з підслизовим шаром плівок (при спробі зняти - кровотеча). Катаральне - без плівок; гнійне - абсцеси; крупозне - плівки легко знімаються.

Explanation (EN): Дифтеритичне запалення - фібринозне з утворенням щільно пов'язаних з підслизовим шаром плівок (при спробі зняти - кровотеча). Катаральне - без плівок; гнійне - абсцеси; крупозне - плівки легко знімаються.

Питання 21

Окрема сторінка питання

UA: У хворого з жовтяницею отримані такі дані лабораторного обстеження: HbsAg-, HBeAg-, анти HBsG +, анти HBsM-, HCAg +. Який діагноз підтверджується на основі цих даних?

EN: A patient with jaundice had the following laboratory results: HBsAg-, HBeAg-, anti-HBs+, anti-HBc IgM-, HCV Ag+. Which diagnosis is confirmed by these data?

Варіанти (UA): Хронічний гепатит В з низькою реплікативною активністю | Гепатит С, в анамнезі - гепатит | Повторне зараження гепатитом В | Рецидив гепатиту В | Гепатит С

Options (EN): Chronic hepatitis B with low replicative activity | Hepatitis C, history of hepatitis B | Reinfection with hepatitis B | Relapse of hepatitis B | Hepatitis C

Пояснення (UA): Маркер HBsAg (поверхневий антиген) вказує на те, що людина хворіє на гепатит В. Анти-HBsAg - це антитіла, які утворюються після одужання або ефективної вакцинації і свідчать про те, що людина вже здорова або має імунітет. Наявність НСАg+ (антиген гепатиту С) та анти НВsAg+ (імунітет до гепатиту В) свідчить про наявність гепатиту С при перенесеному гепатиті В в анамнезі

Explanation (EN): Маркер HBsAg (поверхневий антиген) вказує на те, що людина хворіє на гепатит В. Анти-HBsAg - це антитіла, які утворюються після одужання або ефективної вакцинації і свідчать про те, що людина вже здорова або має імунітет. Наявність НСАg+ (антиген гепатиту С) та анти НВsAg+ (імунітет до гепатиту В) свідчить про наявність гепатиту С при перенесеному гепатиті В в анамнезі

Питання 22

Окрема сторінка питання

UA: В відділення травматології доставлений хворий з розчавленням м'язової тканини. Який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений?

EN: A patient was admitted to the trauma department with crush injury of muscle tissue. Which biochemical indicator in urine will be increased in this case?

Варіанти (UA): Креатинін | Глюкоза | Сечова кислота | Мінеральні солі | Загальні ліпіди

Options (EN): Creatinine | Glucose | Uric acid | Mineral salts | Total lipids

Пояснення (UA): При розчавленні м’язів у кров та сечу потрапляє велика кількість креатиніну (з руйнованих м’язів), а також міоглобін. Підвищення глюкози, сечової кислоти та ліпідів не є типовими для синдрому розчавлення в першу чергу.

Explanation (EN): При розчавленні м’язів у кров та сечу потрапляє велика кількість креатиніну (з руйнованих м’язів), а також міоглобін. Підвищення глюкози, сечової кислоти та ліпідів не є типовими для синдрому розчавлення в першу чергу.

Питання 23

Окрема сторінка питання

UA: У хворого внутрішньосуглобовий перелом шийки стегнової кістки. Спостерігається асиметрія головки. Яка структура пошкоджена?

EN: The patient has an intracapsular fracture of the femoral neck. Asymmetry of the femoral head is observed. Which structure is damaged?

Варіанти (UA): Зв'язка головки стегнової кістки | Затульна артерія | Коловий пояс | Стегновий нерв | Затульний нерв

Options (EN): Ligament of the head of the femur | Obturator artery | Acetabular labrum | Femoral nerve | Obturator nerve

Пояснення (UA): Зв'язка голівки стегнової кістки (ligamentum capitis femoris) є критично важливою для кровопостачання та живлення голівки стегнової кістки. При переломі шийки стегнової кістки з розривом цієї зв'язки кровопостачання голівки припиняється, і може настати її некроз

Explanation (EN): Зв'язка голівки стегнової кістки (ligamentum capitis femoris) є критично важливою для кровопостачання та живлення голівки стегнової кістки. При переломі шийки стегнової кістки з розривом цієї зв'язки кровопостачання голівки припиняється, і може настати її некроз

Питання 24

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі до кишечника. Зниження якого пігменту в сечі при цьому буде спостерігається?

EN: A stone in the common bile duct has blocked bile entry into the intestine. Which pigment will show decreased levels in urine?

Варіанти (UA): Кон’югованого білірубіну | Білівердину | Уробіліну | Некон’югованого білірубіну | Стеркобіліну

Options (EN): Conjugated bilirubin | Biliverdin | Urobilin | Unconjugated bilirubin | Stercobilin

Пояснення (UA): При обструкції жовч не потрапляє у кишечник, де білірубін перетворюється на уробіліноген і стеркобіліноген. Тому зменшується утворення уробіліну, який у нормі частково виділяється з сечею. Саме його відсутність робить механічну жовтяницю характерною: сеча темна від прямого білірубіну, але без уробіліну.

Explanation (EN): При обструкції жовч не потрапляє у кишечник, де білірубін перетворюється на уробіліноген і стеркобіліноген. Тому зменшується утворення уробіліну, який у нормі частково виділяється з сечею. Саме його відсутність робить механічну жовтяницю характерною: сеча темна від прямого білірубіну, але без уробіліну.

Питання 25

Окрема сторінка питання

UA: На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормону якої залози можна припустити?

EN: A patient of very tall stature with long thick fingers, large mandible, and drooping lower lip came to see a physician. Increased secretion of which hormone of which gland can be suspected?

Варіанти (UA): Соматотропного гормону передньої частки гіпофіза | Антидіуретичного гормону задньої частки гіпофіза | Гормонів щитоподібної залози | Гонадотропного гормону передньої частки гіпофіза | Гормонів наднирників із групи глюкокортикоїдів

Options (EN): Somatotropic hormone of the anterior pituitary | Antidiuretic hormone of the posterior pituitary | Thyroid hormones | Gonadotropic hormone of the anterior pituitary | Adrenal glucocorticoid hormones

Пояснення (UA): Надлишкова продукція (гіперсекреція) соматотропного гормону (гормону росту), який виробляється передньою часткою гіпофіза, спричиняє гігантизм у дітей та акромегалію у дорослих. Акромегалія характеризується диспропорційним збільшенням розмірів обличчя, зокрема нижньої щелепи

Explanation (EN): Надлишкова продукція (гіперсекреція) соматотропного гормону (гормону росту), який виробляється передньою часткою гіпофіза, спричиняє гігантизм у дітей та акромегалію у дорослих. Акромегалія характеризується диспропорційним збільшенням розмірів обличчя, зокрема нижньої щелепи

Питання 26

Окрема сторінка питання

UA: Сульфаніламідні препарати нагадують по структурі параамінобензойну кислоту. В чому полягає молекулярна основа їх фармакологічного ефекту?

EN: Sulfonamide drugs structurally resemble para-aminobenzoic acid. What is the molecular basis of their pharmacological effect?

Варіанти (UA): У інгібуванні гліколізу | У зв'язуванні з ДНК | В активації ліполізу | В порушенні синтезу вітаміну | В руйнуванні клітинної мембрани

Options (EN): Inhibition of glycolysis | DNA binding | Activation of lipolysis | Impairment of vitamin synthesis | Destruction of the cell membrane

Пояснення (UA): Сульфаніламідні препарати структурно схожі на ПАБК (параамінобензойну кислоту). Вони вбудовуються у фолієву кислоту замість ПАБК, перешкоджаючи таким чином утворенню активної форми - тетрагідрофолієвої кислоти (ТГФК). Це порушує синтез вітаміну В9 у бактерій

Explanation (EN): Сульфаніламідні препарати структурно схожі на ПАБК (параамінобензойну кислоту). Вони вбудовуються у фолієву кислоту замість ПАБК, перешкоджаючи таким чином утворенню активної форми - тетрагідрофолієвої кислоти (ТГФК). Це порушує синтез вітаміну В9 у бактерій

Питання 27

Окрема сторінка питання

UA: У чоловіка при ураженні одного з відділів ЦНС спостерігається астенія, м'язова дистонія, порушення рівноваги. Який з відділів ЦНС вражений?

EN: In a man with damage to one of the CNS regions, asthenia, muscle dystonia, and balance impairment are observed. Which CNS region is affected?

Варіанти (UA): Ретикулярна формація | Чорна субстанція | Червоні ядра | Вестибулярні ядра | Мозочок

Options (EN): Reticular formation | Substantia nigra | Red nuclei | Vestibular nuclei | Cerebellum

Пояснення (UA): Основною функцією Мозочка є координація рухів, а також підтримання рівноваги та тонусу м'язів. Порушення функцій Мозочка (мозочкові синдроми) проявляється характерними симптомами, зокрема астенією (загальна слабкість м'язів), м'язовою дистонією (порушення м'язового тонусу) та порушенням рівноваги.

Explanation (EN): Основною функцією Мозочка є координація рухів, а також підтримання рівноваги та тонусу м'язів. Порушення функцій Мозочка (мозочкові синдроми) проявляється характерними симптомами, зокрема астенією (загальна слабкість м'язів), м'язовою дистонією (порушення м'язового тонусу) та порушенням рівноваги.

Питання 28

Окрема сторінка питання

UA: У хворого виник спазм гладенької мускулатури бронхів. Використання активаторів яких мембранних циторецепторів фізіологічно обгрунтовано для зняття нападу?

EN: A patient has developed spasm of the smooth muscles of the bronchi. The use of activators of which membrane cytoreceptors is physiologically justified to relieve the attack?

Варіанти (UA): М-холінорецепторів | α-адренорецепторів | β-адренорецепторів | α- та β-адренорецепторів | Н-холінорецепторів

Options (EN): M-cholinoreceptors | α-adrenoceptors | β-adrenoceptors | α- and β-adrenoceptors | N-cholinoreceptors

Пояснення (UA): Стимуляція β2-адренорецепторів бронхів викликає розслаблення гладкої мускулатури та бронходилатацію - це основа дії β2-агоністів при бронхоспазмі. М-холінорецептори при активації посилюють бронхоспазм; α-адренорецептори не є основним субстратом для розширення бронхів.

Explanation (EN): Стимуляція β2-адренорецепторів бронхів викликає розслаблення гладкої мускулатури та бронходилатацію - це основа дії β2-агоністів при бронхоспазмі. М-холінорецептори при активації посилюють бронхоспазм; α-адренорецептори не є основним субстратом для розширення бронхів.

Питання 29

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта на шкірі обличчя поступово виникла бляшка з некрозом і виразкою в центрі. Під час проведення патогістологічного дослідження біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин із великою кількістю патологічних мітозів. Для якого захворювання характерні такі прояви?

EN: A patient gradually developed a plaque with central necrosis and ulcer on the facial skin. Pathohistological examination of the biopsy revealed proliferation of atypical epithelial cells with numerous pathological mitoses. Which disease is characterized by such manifestations?

Варіанти (UA): Саркома | Трофічна виразка | Рак шкіри | Папілома | Фіброма

Options (EN): Sarcoma | Trophic ulcer | Skin cancer | Papilloma | Fibroma

Пояснення (UA): Атипові епітеліальні клітини з патологічними мітозами та виразка з некрозом типови для плоскоклітинного раку шкіри. Саркома - з пухлинної сполучної тканини; папілома та фіброма - доброякісні; трофічна виразка не дає атипії та патологічних мітозів.

Explanation (EN): Атипові епітеліальні клітини з патологічними мітозами та виразка з некрозом типови для плоскоклітинного раку шкіри. Саркома - з пухлинної сполучної тканини; папілома та фіброма - доброякісні; трофічна виразка не дає атипії та патологічних мітозів.

Питання 30

Окрема сторінка питання

UA: У жінки 32 років з безсимптомним перебігом хвороби народилася мертва дитина з вираженою мікроцефалією. Про якому захворюванні в першу чергу слід подумати лікарю?

EN: A 32-year-old woman with asymptomatic disease gave birth to a stillborn child with severe microcephaly. What disease should the physician consider first?

Варіанти (UA): Сифіліс | Лістеріоз | Гістоплазмоз | Токсоплазмоз | Бруцельоз

Options (EN): Syphilis | Listeriosis | Histoplasmosis | Toxoplasmosis | Brucellosis

Пояснення (UA): Токсоплазмоз є TORCH-інфекцією, що може спричиняти тератогенну дію на плід. До тяжких ускладнень цієї інфекції належать вади розвитку, як-от мікроцефалія, та мертвонародження

Explanation (EN): Токсоплазмоз є TORCH-інфекцією, що може спричиняти тератогенну дію на плід. До тяжких ускладнень цієї інфекції належать вади розвитку, як-от мікроцефалія, та мертвонародження

Питання 31

Окрема сторінка питання

UA: До лікаря звернувся хворий з пошкодженою стопою, забинтованою брудною марлевою пов'язкою, просоченою гнійними виділеннями. Спроба зняти пов'язку для огляду і обробки рани викликає гострий біль, так як вона прилипла до раневої поверхні. Який антисептик полегшить видалення пов'язки і очистить рану від бруду і гною?

EN: A patient with an injured foot bandaged with a dirty gauze dressing soaked in purulent discharge presented to the doctor. Attempting to remove the dressing for wound inspection and care causes severe pain because it has stuck to the wound surface. Which antiseptic will facilitate removal of the dressing and clean the wound of dirt and pus?

Варіанти (UA): Перекис водню | Фурацилін | Етоній | Етакридин | Калію перманганат

Options (EN): Hydrogen peroxide | Furacilin | Etonium | Ethacridine | Potassium permanganate

Пояснення (UA): Перекис водню при контакті з раною виділяє кисень, розм’якшує та відокремлює корости та гній, полегшує зняття прилиплої пов’язки та механічно очищає рану. Фурацилін, етоній, етакридин та перманганат не мають такого механічного та пурируючого ефекту.

Explanation (EN): Перекис водню при контакті з раною виділяє кисень, розм’якшує та відокремлює корости та гній, полегшує зняття прилиплої пов’язки та механічно очищає рану. Фурацилін, етоній, етакридин та перманганат не мають такого механічного та пурируючого ефекту.

Питання 32

Окрема сторінка питання

UA: У хворого 24 років через півтори тижні після важкої стрептококової ангіни проявилася набряклість обличчя, підвищився артеріальний тиск. Гематурія і протеїнурія 1,2 г / л. У крові виявлено антистрептококові антитіла і зниження компонентів комплементу. У мікросудинах яких структур найбільш імовірна локалізація скупчень імунних комплексів, що зумовили розвиток нефропатії?

EN: In a 24-year-old patient, one and a half weeks after severe streptococcal tonsillitis, facial swelling appeared, blood pressure increased. Hematuria and proteinuria 1.2 g/L. Antistreptococcal antibodies and decreased complement components were found in the blood. In the microvessels of which structures is the localization of immune complex deposits that caused the development of nephropathy most likely?

Варіанти (UA): Піраміди | Клубочки | Спадний відділ канальців | Петля Генле | Проксимальний відділ канальців

Options (EN): Pyramids | Glomeruli | Descending limb of tubules | Loop of Henle | Proximal tubule

Пояснення (UA): Клініка та лабораторні дані характерні для пострєптококового гломерулонефриту: імунокомплексне ураження з відкладенням комплексів антиген-антитіло в клубочках, звідки гематурія, протеїнурія та зниження комплементу. Піраміди, канальці та петля Генле не є первинним місцем відкладення імунних комплексів при цьому нефриті.

Explanation (EN): Клініка та лабораторні дані характерні для пострєптококового гломерулонефриту: імунокомплексне ураження з відкладенням комплексів антиген-антитіло в клубочках, звідки гематурія, протеїнурія та зниження комплементу. Піраміди, канальці та петля Генле не є первинним місцем відкладення імунних комплексів при цьому нефриті.

Питання 33

Окрема сторінка питання

UA: Хворий скаржиться на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці живота в комплексі з збільшенням його розмірів. Яка патологія шлунково-кишкового тракту може проявитися такими симптомами?

EN: A patient complains of dyspeptic disorders, melena, and hemorrhoidal bleeding. Examination revealed dilation of the venous network on the anterior abdominal wall together with an increase in abdominal size. What gastrointestinal pathology can present with such symptoms?

Варіанти (UA): Кишкова аутоінтоксикація | Ентерит | Виразкова хвороба | Коліт | Портальна гіпертензія

Options (EN): Intestinal autointoxication | Enteritis | Peptic ulcer disease | Colitis | Portal hypertension

Пояснення (UA): Розширення венозної сітки на передній стінці живота («голова медузи»), мелена та гемороїдальні кровотечі при збільшеному животі типови для портальної гіпертензії (цироз, тромбоз ворітної вени). Кров шукає шляхи обходу через колатералі (передня черевна стінка, прямокишкові вени). Ентерит, коліт та виразка дають іншу клініку.

Explanation (EN): Розширення венозної сітки на передній стінці живота («голова медузи»), мелена та гемороїдальні кровотечі при збільшеному животі типови для портальної гіпертензії (цироз, тромбоз ворітної вени). Кров шукає шляхи обходу через колатералі (передня черевна стінка, прямокишкові вени). Ентерит, коліт та виразка дають іншу клініку.

Питання 34

Окрема сторінка питання

UA: Хворому з непереносимістю антибіотиків для лікування пневмонії призначений сульфален. Через кілька днів у хворого розвинувся гемоліз еритроцитів. Недостатність якого ферменту в організмі хворого сприяла розвитку цього побічного ефекту?

EN: A patient with antibiotic intolerance was prescribed sulfalen for pneumonia. Several days later the patient developed hemolysis of erythrocytes. Deficiency of which enzyme in the patient's body contributed to this adverse effect?

Варіанти (UA): Уридиндифосфатглюкуронової трансферази | Ацетальдегіддегідрогенази | Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази | N-ацетилтрансферази | Холінестерази

Options (EN): Uridine diphosphate glucuronosyltransferase | Acetaldehyde dehydrogenase | Glucose-6-phosphate dehydrogenase | N-acetyltransferase | Cholinesterase

Пояснення (UA): Сульфаніламіди можуть викликати гемоліз у осіб з дефіцитом Г-6-ФД (глюкозо-6-фосфатдегідрогенази) через окислювальний стрес в еритроцитах. Інші перелічені ферменти пов’язані з метаболізмом ліків, алкоголю та нейромедіаторів, але не з гемолізом при сульфаніламідах.

Explanation (EN): Сульфаніламіди можуть викликати гемоліз у осіб з дефіцитом Г-6-ФД (глюкозо-6-фосфатдегідрогенази) через окислювальний стрес в еритроцитах. Інші перелічені ферменти пов’язані з метаболізмом ліків, алкоголю та нейромедіаторів, але не з гемолізом при сульфаніламідах.

Питання 35

Окрема сторінка питання

UA: Сенсибілізованій туберкуліном тварині, внутрішньоочеревинно введений туберкулін. Через 24 год. При лапаротомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес у тварини?

EN: A tuberculin-sensitized animal received intraperitoneal tuberculin. After 24 hours, laparotomy revealed venous congestion and edema of the peritoneum. Imprint smears from the peritoneum showed numerous lymphocytes and monocytes. What pathological process is present in the animal?

Варіанти (UA): Гнійне запалення | Асептичне запалення | Серозне запалення | Фібринозне запалення | Алергічне запалення

Options (EN): Purulent inflammation | Aseptic inflammation | Serous inflammation | Fibrinous inflammation | Allergic inflammation

Пояснення (UA): При алергічному запаленні, наприклад реакції на туберкулін, ключову роль відіграють лімфокіни, що виділяються лімфоцитами.

Explanation (EN): При алергічному запаленні, наприклад реакції на туберкулін, ключову роль відіграють лімфокіни, що виділяються лімфоцитами.

Питання 36

Окрема сторінка питання

UA: Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, набряки на ногах, в анамнезі часті ангіни, хворіє протягом двох років. Діагностовано міокардит, комбінований мітральний порок серця, недостатність кровообігу. Який гемодинамічний механізм декомпенсації серця у хворої?

EN: A 45-year-old woman complains of shortness of breath on mild exertion, leg edema; history of recurrent tonsillitis, ill for two years. Diagnosed with myocarditis, combined mitral valve disease, circulatory failure. What hemodynamic mechanism of cardiac decompensation is present?

Варіанти (UA): Підвищення артеріального тиску | Зменшення хвилинного об'єму серця | Зменшення обсягу циркулюючої крові | Зниження венозного тиску | Тахікардія

Options (EN): Increased arterial pressure | Decreased cardiac output | Decreased circulating blood volume | Decreased venous pressure | Tachycardia

Пояснення (UA): При мітральному пороку та міокардиті серце не забезпечує достатній хвилинний об’єм - зменшення СВ є основним гемодинамічним механізмом декомпенсації. Підвищення АТ та зниження ОЦК можуть бути наслідками, а не первинним механізмом.

Explanation (EN): При мітральному пороку та міокардиті серце не забезпечує достатній хвилинний об’єм - зменшення СВ є основним гемодинамічним механізмом декомпенсації. Підвищення АТ та зниження ОЦК можуть бути наслідками, а не первинним механізмом.

Питання 37

Окрема сторінка питання

UA: Для попередження нападу бронхіальної астми лікар призначив хворому кромолін натрію. Який з наведених механізмів характерний для цього?

EN: To prevent bronchial asthma attacks the doctor prescribed sodium cromoglicate to the patient. Which of the following mechanisms is characteristic of this drug?

Варіанти (UA): Інактивація гістаміну | Стабілізація мембран тучних клітин | Зв'язування вільного гістаміну | Зниження концентрації імуноглобулінів | Блокада гістамінових рецепторів

Options (EN): Inactivation of histamine | Stabilization of mast cell membranes | Binding of free histamine | Reduction of immunoglobulin levels | Blockade of histamine receptors

Пояснення (UA): Кромолін натрію стабілізує мембрани тучних клітин і запобігає їх дегрануляції, тобто попереджує вивільнення гістаміну. Блокатори рецепторів (антигістамінні) діють на рівні рецепторів; інактивація гістаміну - інший механізм.

Explanation (EN): Кромолін натрію стабілізує мембрани тучних клітин і запобігає їх дегрануляції, тобто попереджує вивільнення гістаміну. Блокатори рецепторів (антигістамінні) діють на рівні рецепторів; інактивація гістаміну - інший механізм.

Питання 38

Окрема сторінка питання

UA: Метильні групи (-СН3) використовуються в організмі для синтезу таких важливих сполук як креатин, холін, адреналін. Дефіцит якої з незамінних амінокислот є причиною порушення їх утворення?

EN: Methyl groups (-CH3) are used in the body for the synthesis of important compounds such as creatine, choline, and adrenaline. Deficiency of which essential amino acid causes disruption of their formation?

Варіанти (UA): Метіонін | Ізолейцин | Триптофан | Лейцин | Валін

Options (EN): Methionine | Isoleucine | Tryptophan | Leucine | Valine

Пояснення (UA): Метилювання відбувається за допомогою амінокислоти метіоніну. Безпосереднім донором метильних груп є препарат S-аденозилметіонін (SAM).

Explanation (EN): Метилювання відбувається за допомогою амінокислоти метіоніну. Безпосереднім донором метильних груп є препарат S-аденозилметіонін (SAM).

Питання 39

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта віком 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові спостерігається різке зниження вмісту міді, а в сечі її підвищення. Встановлено діагноз: хвороба Вільсона. Активність якого ферменту необхідно дослідити в сироватці крові для підтвердження діагнозу?

EN: A 27-year-old patient has pathological changes in the liver and brain. Plasma copper is markedly decreased and urinary copper is increased. Wilson disease was diagnosed. Activity of which enzyme in blood serum should be investigated to confirm the diagnosis?

Варіанти (UA): Ксантиноксидази | Лейцинамінопептидази | Алкогольдегідрогенази | Церулоплазміну | Карбоангідрази

Options (EN): Xanthine oxidase | Leucine aminopeptidase | Alcohol dehydrogenase | Ceruloplasmin | Carbonic anhydrase

Пояснення (UA): Хвороба Вільсона - порушення обміну міді через дефект ATP7B; церулоплазмін (фермент, що переносить мідь) знижений у сироватці, мідь накопичується в печінці та мозку і виводиться з сечею. Визначення активності/концентрації церулоплазміну підтверджує діагноз.

Explanation (EN): Хвороба Вільсона - порушення обміну міді через дефект ATP7B; церулоплазмін (фермент, що переносить мідь) знижений у сироватці, мідь накопичується в печінці та мозку і виводиться з сечею. Визначення активності/концентрації церулоплазміну підтверджує діагноз.

Питання 40

Окрема сторінка питання

UA: У чоловіка віком 65 років діагностовано інфаркт міокарда в ділянці передньої стінки лівого шлуночка. У басейні якої судини виникло порушення кровообігу?

EN: A 65-year-old man was diagnosed with myocardial infarction in the region of the anterior wall of the left ventricle. In the basin of which vessel did the circulatory disturbance occur?

Варіанти (UA): Огинаючої гілки лівої вінцевої артерії | Передсердно-шлуночкових гілок лівої вінцевої артерії | Передньої міжшлуночкової гілки лівої вінцевої артерії | Лівої крайової гілки лівої вінцевої артерії | Передніх шлуночкових гілок правої вінцевої артерії

Options (EN): Circumflex branch of the left coronary artery | Atrioventricular branches of the left coronary artery | Anterior interventricular branch of the left coronary artery | Left marginal branch of the left coronary artery | Anterior ventricular branches of the right coronary artery

Пояснення (UA): Передня стінка лівого шлуночка кровопостачається передньою міжшлуночковою гілкою (LAD) лівої вінцевої артерії. Огинаюча гілка живить бічну та задню стінку; права вінцева - переважно правий шлуночок та задню міжшлуночкову зону.

Explanation (EN): Передня стінка лівого шлуночка кровопостачається передньою міжшлуночковою гілкою (LAD) лівої вінцевої артерії. Огинаюча гілка живить бічну та задню стінку; права вінцева - переважно правий шлуночок та задню міжшлуночкову зону.

Питання 41

Окрема сторінка питання

UA: У травмпункт звернувся чоловік 45 років після побутової травми плеча. Об'єктивно: відсутні функції розгинання, приведення і пронації плеча. Пошкодження якого м'язу викликало таке стан?

EN: A 45-year-old man presented to the trauma unit after a domestic shoulder injury. Objectively: loss of extension, adduction, and internal rotation of the arm. Damage to which muscle caused this condition?

Варіанти (UA): Малого круглого м'язу | Підостьового м'язу | Підлопаткового м'язу | Великого круглого м'язу | Надостьового м'язу

Options (EN): Teres minor muscle | Infraspinatus muscle | Subscapularis muscle | Teres major muscle | Supraspinatus muscle

Пояснення (UA): Великий круглий м’яз розгинає плече (з задньої групи), приводить та пронує його. Його пошкодження призводить до порушення цих рухів. Малий круглий та підостьовий - зовнішня ротація; підлопатковий - внутрішня ротація та приведення; надостьовий - відведення.

Explanation (EN): Великий круглий м’яз розгинає плече (з задньої групи), приводить та пронує його. Його пошкодження призводить до порушення цих рухів. Малий круглий та підостьовий - зовнішня ротація; підлопатковий - внутрішня ротація та приведення; надостьовий - відведення.

Питання 42

Окрема сторінка питання

UA: У жінки виявлено пухлину яєчника. Показана операція. Яку зв`язку повинен перерізати хірург, щоб відділити яєчник від матки?

EN: An ovarian tumor was found in a woman. Surgery is indicated. Which ligament must the surgeon cut to separate the ovary from the uterus?

Варіанти (UA): Зв’язку, що підвішує яєчник | Бічну пупкову зв’язку | Широку зв’язку матки | Власну зв’язку яєчника | Круглу зв’язку матки

Options (EN): Suspensory ligament of ovary | Lateral umbilical ligament | Broad ligament of uterus | Ovarian ligament | Round ligament of uterus

Пояснення (UA): Власна зв'язка яєчника (Ligamentum ovarii proprium) підвішує яєчник до тіла матки. Її необхідно відітнути, якщо видаляється яєчник або матка.

Explanation (EN): Власна зв'язка яєчника (Ligamentum ovarii proprium) підвішує яєчник до тіла матки. Її необхідно відітнути, якщо видаляється яєчник або матка.

Питання 43

Окрема сторінка питання

UA: При обстеженні хворого з гемофілією виявлено зміна деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

EN: Examination of a patient with hemophilia revealed changes in some blood parameters. Which of the listed findings corresponds to this disease?

Варіанти (UA): Сповільнення зсідання крові | Афібриногенемією | Тромбоцитопенією | Еозинофілією | Еритроцитозом

Options (EN): Prolonged blood clotting time | Afibrinogenemia | Thrombocytopenia | Eosinophilia | Erythrocytosis

Пояснення (UA): Гемофілії - це спадкові коагулопатії, що зумовлюють глибокі порушення згортання крові. Для гемофілій характерний дуже виражений геморагічний синдром: кровотечі при порізах є масивними і тривалими.

Explanation (EN): Гемофілії - це спадкові коагулопатії, що зумовлюють глибокі порушення згортання крові. Для гемофілій характерний дуже виражений геморагічний синдром: кровотечі при порізах є масивними і тривалими.

Питання 44

Окрема сторінка питання

UA: У хворого при гастроскопії виявлено недостатню кількість слизу, що покриває слизову оболонку. З порушенням функції яких клітин стінки шлунка це пов'язано?

EN: During gastroscopy, insufficient amount of mucus covering the gastric mucosa was found in a patient. This is associated with impaired function of which cells in the gastric wall?

Варіанти (UA): Шийкових клітин | Парієтальних клітин залоз шлунка | Ендокриноцитів | Клітин призматичного залозистого епітелію | Головних екзокриноцитів

Options (EN): Neck cells | Parietal cells of gastric glands | Endocrinocytes | Columnar glandular epithelial cells | Chief exocrinocytes

Пояснення (UA): Поверхневі мукоцити, які також називають клітинами призматичного залозистого епітелію або додатковими клітинами, виробляють слиз та йони бікарбонату. Цей слиз створює захисний бар'єр, який захищає слизову оболонку шлунка від роз'їдання власною соляною кислотою.

Explanation (EN): Поверхневі мукоцити, які також називають клітинами призматичного залозистого епітелію або додатковими клітинами, виробляють слиз та йони бікарбонату. Цей слиз створює захисний бар'єр, який захищає слизову оболонку шлунка від роз'їдання власною соляною кислотою.

Питання 45

Окрема сторінка питання

UA: У хворого із запаленням легень непереносимість антибіотиків. Який з комбінованих сульфаніламідних препаратів слід призначити хворому?

EN: A patient with pneumonia has antibiotic intolerance. Which combined sulfonamide preparation should be prescribed?

Варіанти (UA): Бісептол | Сульфадиметоксин | Стрептоцид | Етазол | Сульфацил натрію

Options (EN): Biseptol | Sulfadimethoxine | Streptocide | Etazol | Sulfacyl sodium

Пояснення (UA): Бісептол - комбінований сульфаніламід (триметоприм + сульфаметоксазол), має широкий спектр, застосовується при інфекціях дихальних шляхів при непереносимості антибіотиків. Сульфадиметоксин, стрептоцид, етазол, сульфацил - поодинокі сульфаніламіди, не комбіновані препарати.

Explanation (EN): Бісептол - комбінований сульфаніламід (триметоприм + сульфаметоксазол), має широкий спектр, застосовується при інфекціях дихальних шляхів при непереносимості антибіотиків. Сульфадиметоксин, стрептоцид, етазол, сульфацил - поодинокі сульфаніламіди, не комбіновані препарати.

Питання 46

Окрема сторінка питання

UA: Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4—5 днів шкірний трансплантат прижився. Але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір, і на 11-ту добу він почав відторгати. Які клітини беруть у цьому участь?

EN: A patient with extensive burns received a donor skin graft. After 4–5 days the skin graft took. But on day 8 the graft became edematous and changed color, and on day 11 it began to reject. Which cells participate in this process?

Варіанти (UA): Еозинофіли | Т - лімфоцити | Еритроцити | Базофіли | В - лімфоцити

Options (EN): Eosinophils | T lymphocytes | Erythrocytes | Basophils | B lymphocytes

Пояснення (UA): Реакція відторгнення трансплантату є прикладом гіперчутливості четвертого типу, яка опосередкована клітинним імунітетом. Сенсибілізовані Т-лімфоцити продукують запальні цитокіни, що призводить до руйнування антигену.

Explanation (EN): Реакція відторгнення трансплантату є прикладом гіперчутливості четвертого типу, яка опосередкована клітинним імунітетом. Сенсибілізовані Т-лімфоцити продукують запальні цитокіни, що призводить до руйнування антигену.

Питання 47

Окрема сторінка питання

UA: У хворого 30 років діагностовано ішемічна хвороба серця. Напади стенокардії турбують вже 3 роки. Виявлено спадковий характер захворювання. Який вид гіперліпопротеїдемії найбільш ймовірно буде виявлено у хворого?

EN: A 30-year-old patient was diagnosed with ischemic heart disease. Angina attacks have been occurring for 3 years. A hereditary pattern was identified. Which type of hyperlipoproteinemia is most likely to be found in this patient?

Варіанти (UA): IV (гіперпребеталіпопротеїдемія) | III (дисбеталіпопротеідемія) | I (гіперхіломікронемія) | V (гіперпребеталіпопротеїдемія і гіперхіломікронемія). | II (гіпербеталіпопротеїдемія)

Options (EN): IV (hyperprebetalipoproteinemia) | III (dysbetalipoproteinemia) | I (hyperchylomicronemia) | V (hyperprebetalipoproteinemia and hyperchylomicronemia) | II (hyperbetalipoproteinemia)

Пояснення (UA): Сімейна гіперхолестеринемія (ІІа тип) призводить до накопичення ЛПНЩ, що сприяє ранньому розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.

Explanation (EN): Сімейна гіперхолестеринемія (ІІа тип) призводить до накопичення ЛПНЩ, що сприяє ранньому розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.

Питання 48

Окрема сторінка питання

UA: Мукополісахарідоз відноситься до хвороб накопичення. Через відсутність ферментів порушується розщеплення полісахаридів. У хворих спостерігається їх накопичення в одному з органоїдів клітин. В яких органелах накопичуються мукополісахариди?

EN: Mucopolysaccharidosis is a storage disease. Due to absent enzymes, degradation of polysaccharides is impaired. In affected individuals, they accumulate in one of the cell organelles. In which organelles do mucopolysaccharides accumulate?

Варіанти (UA): У мітохондріях | У клітинному центрі | В ендоплазматичному ретикулумі | В лізосомах | У комплексі Гольджі

Options (EN): In mitochondria | In the centrosome | In the endoplasmic reticulum | In lysosomes | In the Golgi apparatus

Пояснення (UA): Мукополісахаридози - це група лізосомальних хвороб накопичення, спричинених відсутністю або дефіцитом ферментів, що розщеплюють глікозаміноглікани (мукополісахариди). Нерозщеплені сполуки накопичуються у лізосомах, збільшуючи їх кількість і об’єм, що призводить до збільшення клітин, порушення їх функцій і пошкодження тканин (зокрема сполучної, нервової, печінкової).

Explanation (EN): Мукополісахаридози - це група лізосомальних хвороб накопичення, спричинених відсутністю або дефіцитом ферментів, що розщеплюють глікозаміноглікани (мукополісахариди). Нерозщеплені сполуки накопичуються у лізосомах, збільшуючи їх кількість і об’єм, що призводить до збільшення клітин, порушення їх функцій і пошкодження тканин (зокрема сполучної, нервової, печінкової).

Питання 49

Окрема сторінка питання

UA: В лабораторії досліджують мокротиння хворого на туберкульоз. Який метод фарбування слід використовувати для виявлення збудників туберкульозу?

EN: In the laboratory, sputum from a tuberculosis patient is being examined. Which staining method should be used to detect the tuberculosis pathogen?

Варіанти (UA): Грама - Синьова | Ціля - Нільсена | Буррі - Гінса | Гімзи - Романовського | Нейсера

Options (EN): Gram | Ziehl–Neelsen | Burri–Gins | Giemsa–Romanowsky | Neisser

Пояснення (UA): Збудник туберкульозу (мікобактерія) є кислотостійким. Для їх виявлення використовується специфічний метод фарбування - за Цілем–Нільсеном

Explanation (EN): Збудник туберкульозу (мікобактерія) є кислотостійким. Для їх виявлення використовується специфічний метод фарбування - за Цілем–Нільсеном

Питання 50

Окрема сторінка питання

UA: У хворого, які тривалий час приймав глюкокортикоїди, в результаті відміни препарату виникло загострення наявного захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. Чим можна пояснити ці явища?

EN: In a patient who had been taking glucocorticoids for a long time, withdrawal of the drug led to exacerbation of the existing disease, hypotension, and weakness. How can these phenomena be explained?

Варіанти (UA): Звикання до препарату | Гіперпродукція АКТГ | Кумуляція | Виникненням недостатності надниркових залоз | Сенсибілізація

Options (EN): Drug habituation | Hyperproduction of ACTH | Cumulation | Development of adrenal insufficiency | Sensitization

Пояснення (UA): Тривале введення глюкокортикоїдів пригнічує гіпоталамо-гіпофізарно-надниркову вісь; після відміни вироблення власного кортизолу недостатнє - виникає синдром відміни з артеріальною гіпотензією та загостренням захворювання. Це не звикання та не кумуляція.

Explanation (EN): Тривале введення глюкокортикоїдів пригнічує гіпоталамо-гіпофізарно-надниркову вісь; після відміни вироблення власного кортизолу недостатнє - виникає синдром відміни з артеріальною гіпотензією та загостренням захворювання. Це не звикання та не кумуляція.

Питання 51

Окрема сторінка питання

UA: Через деякий час після інтенсивної фізичної тренування у спортсмена активується глюконеогенез, основним субстратом якого є:

EN: Some time after intensive physical training, gluconeogenesis is activated in an athlete; its main substrate is:

Варіанти (UA): Лактат | Серин | Аспарагінова кислота | Альфа - кетоглутарат | Глутамінова кислота

Options (EN): Lactate | Serine | Aspartic acid | Alpha-ketoglutarate | Glutamic acid

Пояснення (UA): Під час інтенсивного фізичного навантаження у м'язах в анаеробних умовах накопичується лактат (молочна кислота). Цей лактат надходить з кров'ю до печінки, де він стає головним субстратом для глюконеогенезу (синтезу нової глюкози). Цей процес відомий як цикл Корі.

Explanation (EN): Під час інтенсивного фізичного навантаження у м'язах в анаеробних умовах накопичується лактат (молочна кислота). Цей лактат надходить з кров'ю до печінки, де він стає головним субстратом для глюконеогенезу (синтезу нової глюкози). Цей процес відомий як цикл Корі.

Питання 52

Окрема сторінка питання

UA: Морфологічні дослідження селезінки виявили активізацію імунних реакцій в організмі. В яких структурах даного органу починається антигензалежна проліферація Т - лімфоцитів?

EN: Morphological studies of the spleen revealed activation of immune responses in the body. In which structures of this organ does antigen-dependent proliferation of T lymphocytes begin?

Варіанти (UA): Періартеріальна зона білої пульпи | Червона пульпа | Мантійна зона білої пульпи | Центральна зона білої пульпи | Маргінальна зона білої пульпи

Options (EN): Periarteriolar lymphoid sheath of white pulp | Red pulp | Mantle zone of white pulp | Central zone of white pulp | Marginal zone of white pulp

Пояснення (UA): У селезінці Т-лімфоцити зосереджені в періартеріальній лімфоїдній піхві (зона), яка розташована прямо навколо центральної артерії. Ця зона є Т-залежною

Explanation (EN): У селезінці Т-лімфоцити зосереджені в періартеріальній лімфоїдній піхві (зона), яка розташована прямо навколо центральної артерії. Ця зона є Т-залежною

Питання 53

Окрема сторінка питання

UA: Хворому для купірування кишкової коліки призначений атропіну сульфат. Яке з названих захворювань може служити протипоказанням в цьому випадку?

EN: Atropine sulfate was prescribed to a patient for relief of intestinal colic. Which of the following conditions may be a contraindication in this case?

Варіанти (UA): Глаукома | Запаморочення | Синусова брадикардія | Гіпотонія | Бронхіальна астма

Options (EN): Glaucoma | Dizziness | Sinus bradycardia | Hypotension | Bronchial asthma

Пояснення (UA): Атропін - м-холіно блокатор; розширює зіницю та погіршує відтік внутрішньої рідини, що при закритокутній глаукомі може спричинити різке підвищення внутрішньоочного тиску. Синусова брадикардія та гіпотонія можуть бути показаннями; бронхіальна астма - обережність, але не головне протипоказання порівняно з глаукомою.

Explanation (EN): Атропін - м-холіно блокатор; розширює зіницю та погіршує відтік внутрішньої рідини, що при закритокутній глаукомі може спричинити різке підвищення внутрішньоочного тиску. Синусова брадикардія та гіпотонія можуть бути показаннями; бронхіальна астма - обережність, але не головне протипоказання порівняно з глаукомою.

Питання 54

Окрема сторінка питання

UA: Під час розтину в верхній долі правої легені виявлений крупний клиноподібний осередок темно-червоної, щільної тканини. При гістологічному дослідженні в ній виявлений некроз стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легенях?

EN: At autopsy a large wedge-shaped focus of dark red, dense tissue was found in the upper lobe of the right lung. Histological examination revealed necrosis of alveolar walls and alveolar lumina densely filled with erythrocytes. What process developed in the lungs?

Варіанти (UA): Геморагічний інфаркт легень | Ателектаз легенів | Крововилив в легені | Гангрена легенів | Карніфікація легких

Options (EN): Hemorrhagic infarction of the lungs | Atelectasis of the lungs | Hemorrhage into the lung | Gangrene of the lungs | Carnification of the lungs

Пояснення (UA): Геморагічний інфаркт легень - ішемічний інфаркт з вторинним насиченням зони еритроцитами (через реперфузію або венозний застій). Карніфікація - організація пневмонії; ателектаз - злипання; гангрена - гнійно-некротичний процес.

Explanation (EN): Геморагічний інфаркт легень - ішемічний інфаркт з вторинним насиченням зони еритроцитами (через реперфузію або венозний застій). Карніфікація - організація пневмонії; ателектаз - злипання; гангрена - гнійно-некротичний процес.

Питання 55

Окрема сторінка питання

UA: У людини діагностована галактоземія - хвороба накопичення. Внаслідок порушення якої клітинної структури виникла ця хвороба?

EN: A person was diagnosed with galactosemia—a storage disease. Due to disruption of which cellular structure did this disease arise?

Варіанти (UA): Центросом | Лізосом | Клітинного центру | Комплексу Гольджі | Мітохондрій

Options (EN): Centrosomes | Lysosomes | Centrosome | Golgi apparatus | Mitochondria

Пояснення (UA): Галактоземія - спадкове порушення обміну вуглеводів, що супроводжується накопиченням галактози і її метаболітів у клітинах. Основна причина - дефіцит ферментів, які забезпечують її перетворення, зокрема тих, що локалізуються у лізосомах. Через це відбувається накопичення нерозщеплених речовин у лізосомах, що призводить до їх збільшення і порушення роботи клітин печінки, нирок та ЦНС.

Explanation (EN): Галактоземія - спадкове порушення обміну вуглеводів, що супроводжується накопиченням галактози і її метаболітів у клітинах. Основна причина - дефіцит ферментів, які забезпечують її перетворення, зокрема тих, що локалізуються у лізосомах. Через це відбувається накопичення нерозщеплених речовин у лізосомах, що призводить до їх збільшення і порушення роботи клітин печінки, нирок та ЦНС.

Питання 56

Окрема сторінка питання

UA: З допомогою шпателя зроблений зішкріб слизової рота людини. У незруйнованих епітеліальних клітинах пофарбованого мазка добре видно овальні ядра, неоднакові по розмірах. Яким шляхом відбувалося поділ цих клітин?

EN: A scrape of the oral mucosa was taken with a spatula. In the intact epithelial cells of the stained smear, oval nuclei of unequal size are clearly visible. By what method did these cells divide?

Варіанти (UA): Мейоз | Мітоз | Амітоз | Бінарний поділ | Шизогонія

Options (EN): Meiosis | Mitosis | Amitosis | Binary fission | Schizogony

Пояснення (UA): Амітоз - пряме поділення ядра без утворення хромосом і веретена поділу; дочірні ядра можуть бути нерівними за розміром. Типово для деяких епітеліальних клітин. Мітоз дає однакові ядра; мейоз - у статевих клітинах; бінарний поділ та шизогонія - у прокаріот та простих.

Explanation (EN): Амітоз - пряме поділення ядра без утворення хромосом і веретена поділу; дочірні ядра можуть бути нерівними за розміром. Типово для деяких епітеліальних клітин. Мітоз дає однакові ядра; мейоз - у статевих клітинах; бінарний поділ та шизогонія - у прокаріот та простих.

Питання 57

Окрема сторінка питання

UA: У 6-місячної дитини спостерігались часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасола) дало позитивний ефект. В гамма-карбоксилюванні глутамінової кислоти якого з перерахованих нижче білків згортальної системи крові бере участь цей вітамін?

EN: A 6-month-old infant had frequent and severe subcutaneous bleeding. Prescription of a synthetic vitamin K analogue (vicasol) had a positive effect. In the gamma-carboxylation of glutamic acid of which of the following blood coagulation system proteins does this vitamin participate?

Варіанти (UA): Фактора Розенталя | Фактора Хагемана | Антигемофільного глобуліну А | Фібриногену | Протромбіну

Options (EN): Rosenthal factor | Hageman factor | Antihemophilic globulin A | Fibrinogen | Prothrombin

Пояснення (UA): Вітамін K необхідний для γ-карбоксилювання глутамінової кислоти в факторах згортання II (протромбін), VII, IX, X - без цього вони не активуються. Фібриноген, фактор Хагемана та антигемофільний глобулін А не залежать від вітаміну K у такому ж ключі.

Explanation (EN): Вітамін K необхідний для γ-карбоксилювання глутамінової кислоти в факторах згортання II (протромбін), VII, IX, X - без цього вони не активуються. Фібриноген, фактор Хагемана та антигемофільний глобулін А не залежать від вітаміну K у такому ж ключі.

Питання 58

Окрема сторінка питання

UA: У юнака 20 років травмовано праве яєчко. Яку небезпеку це становить для лівого (здорового) яєчка?

EN: A 20-year-old male sustained trauma to the right testicle. What danger does this pose to the left (healthy) testicle?

Варіанти (UA): Розвиток інфекційного процесу | Розвиток гіпертрофії | Демаскування антигену і виникнення пошкодження антитілами | Розвиток атрофії

Options (EN): Development of infectious process | Development of hypertrophy | Unmasking of antigen and antibody-mediated damage | Development of atrophy

Пояснення (UA): При травмі одного яєчка порушується гематотестикулярний бар’єр; антигени сперматозоїдів потрапляють у кров і можуть викликати аутоімунну реакцію проти другого яєчка (демаскування антигену). Це призводить до орхіту та можливої атрофії здорового яєчка.

Explanation (EN): При травмі одного яєчка порушується гематотестикулярний бар’єр; антигени сперматозоїдів потрапляють у кров і можуть викликати аутоімунну реакцію проти другого яєчка (демаскування антигену). Це призводить до орхіту та можливої атрофії здорового яєчка.

Питання 59

Окрема сторінка питання

UA: При визначенні групової належності крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні сироватки I і II груп та не викликала сироватка III групи. Якою є група крові?

EN: In AB0 blood typing, standard sera of groups I and II caused agglutination of the test erythrocytes, and serum of group III did not. What is the blood group?

Варіанти (UA): В (III) альфа | А (II) бета | O (I) альфа, бета | Неможливо визначити | АВ (IV)

Options (EN): B (III) alpha | A (II) beta | O (I) alpha, beta | Cannot be determined | AB (IV)

Пояснення (UA): Аглютинація сироватками I та II груп означає наявність відповідно антигенів A та B на еритроцитах. Сироватка III групи (анти-А) не викликала аглютинації - отже, антигену A немає. Є лише антиген B: група крові В (III). Позначення «альфа» стосується антитіл у сироватці.

Explanation (EN): Аглютинація сироватками I та II груп означає наявність відповідно антигенів A та B на еритроцитах. Сироватка III групи (анти-А) не викликала аглютинації - отже, антигену A немає. Є лише антиген B: група крові В (III). Позначення «альфа» стосується антитіл у сироватці.

Питання 60

Окрема сторінка питання

UA: В крові хворого виявлено низький рівень альбумінів і фібриногену. Зниження активності яких органел гепатоцитів печінки найбільш вірогідно обумовлює це явище?

EN: A patient has low blood levels of albumin and fibrinogen. Decreased activity of which organelles in hepatocytes most likely underlies this finding?

Варіанти (UA): Гранулярної ендоплазматичної сітки | Лізосом | Комплексу Гольджі | Мітохондрій | Агранулярної ендоплазматичної сітки

Options (EN): Rough endoplasmic reticulum | Lysosomes | Golgi complex | Mitochondria | Smooth endoplasmic reticulum

Пояснення (UA): Гранулярна (шорстка) ендоплазматична сітка (ЕПС) має на своїй поверхні рибосоми, де відбувається синтез білків. Гепатоцити печінки активно виробляють білки плазми крові - альбумін і фібриноген, тому нормальне функціонування гранулярної ЕПС є життєво необхідним. Порушення її діяльності призводить до зниження синтезу білків, що проявляється гіпопротеїнемією.

Explanation (EN): Гранулярна (шорстка) ендоплазматична сітка (ЕПС) має на своїй поверхні рибосоми, де відбувається синтез білків. Гепатоцити печінки активно виробляють білки плазми крові - альбумін і фібриноген, тому нормальне функціонування гранулярної ЕПС є життєво необхідним. Порушення її діяльності призводить до зниження синтезу білків, що проявляється гіпопротеїнемією.

Питання 61

Окрема сторінка питання

UA: З хімічного виробництва в токсикологічне відділення доставлено хворого з отруєнням ртуттю. Який препарат слід використати в даній ситуації?

EN: A patient with mercury poisoning from a chemical plant was admitted to the toxicology department. Which drug should be used in this situation?

Варіанти (UA): Ізонітрозин | Активоване вугілля | Ентеросорбент | Унітіол | Налоксон

Options (EN): Isonicotinoyl | Activated charcoal | Enterosorbent | Unithiol | Naloxone

Пояснення (UA): Унітіол (димеркаптопропансульфонат) - хелатор, що зв'язує важкі метали (ртуть, миш'як, свинець) і сприяє їх виведенню. Налоксон - антагоніст опіоїдів; активоване вугілля та ентеросорбенти менш специфічні для ртуті.

Explanation (EN): Унітіол (димеркаптопропансульфонат) - хелатор, що зв'язує важкі метали (ртуть, миш'як, свинець) і сприяє їх виведенню. Налоксон - антагоніст опіоїдів; активоване вугілля та ентеросорбенти менш специфічні для ртуті.

Питання 62

Окрема сторінка питання

UA: У людини зареєстрована електрокардіограма зі зниженою амплітудою зубця R. Що означає цей зубець на ЕКГ?

EN: A person has an ECG recording with a reduced amplitude of the R wave. What does this wave represent on the ECG?

Варіанти (UA): Електричну систолу серця | Поширення збудження по шлуночках | Поширення збудження по передсердям | Електричну діастолу серця | Поширення збудження від передсердь до шлуночків

Options (EN): Electrical systole of the heart | Spread of excitation through the ventricles | Spread of excitation through the atria | Electrical diastole of the heart | Spread of excitation from atria to ventricles

Пояснення (UA): Зубець R (частина комплексу QRS) відображає поширення збудження по міокарду шлуночків. Поширення по передсердям - зубець P; від передсердь до шлуночків - інтервал PQ. Знижена амплітуда R може бути при інфаркті, емфіземі, ожирінні.

Explanation (EN): Зубець R (частина комплексу QRS) відображає поширення збудження по міокарду шлуночків. Поширення по передсердям - зубець P; від передсердь до шлуночків - інтервал PQ. Знижена амплітуда R може бути при інфаркті, емфіземі, ожирінні.

Питання 63

Окрема сторінка питання

UA: Під час обіду дитина похлинулася і аспірувала їжу. Почався сильний кашель, шкіра і слизові ціанотичні, пульс прискорений, дихання рідке, видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвинулось у дитини?

EN: During lunch, a child choked and aspirated food. Severe coughing began, skin and mucous membranes were cyanotic, pulse was rapid, breathing was sparse, expiration was prolonged. What disturbance of external respiration developed in the child?

Варіанти (UA): Стенотичне дихання | Альтернуюче дихання | Стадія експіраторної задишки при асфіксії | Дихання Біота | Стадія інспіраторної задишки при асфіксії

Options (EN): Stenotic breathing | Alternating breathing | Stage of expiratory dyspnea in asphyxia | Biot breathing | Stage of inspiratory dyspnea in asphyxia

Пояснення (UA): Експіраторна задишка (утруднений, подовжений видих) характерна для другої стадії асфіксії. Асфіксія (задуха) через закупорку дихальних шляхів сторонім тілом спричиняє експіраторну задишку, оскільки повітря утруднено виходить через нижні дихальні шляхи.

Explanation (EN): Експіраторна задишка (утруднений, подовжений видих) характерна для другої стадії асфіксії. Асфіксія (задуха) через закупорку дихальних шляхів сторонім тілом спричиняє експіраторну задишку, оскільки повітря утруднено виходить через нижні дихальні шляхи.

Питання 64

Окрема сторінка питання

UA: В приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38-ми років з матковою кровотечею. Які найімовірніші зміни з боку крові відбуваються у роділлі?

EN: A 38-year-old woman with uterine bleeding was delivered to the reception and diagnostic department. What are the most likely blood changes in this parturient?

Варіанти (UA): Еритроцитоз | Моноцитоз | Лейкопенія | Зменшення гематокритного числа | Збільшення гематокритного числа

Options (EN): Erythrocytosis | Monocytosis | Leukopenia | Decreasing hematocrit number | Hematocrit increase

Пояснення (UA): При матковій кровотечі втрата еритроцитів призводить до зниження гематокриту та гемоглобіну. Еритроцитоз та підвищення гематокриту не характерні для крововтрати; моноцитоз та лейкопенія не є прямими наслідками кровотечі.

Explanation (EN): При матковій кровотечі втрата еритроцитів призводить до зниження гематокриту та гемоглобіну. Еритроцитоз та підвищення гематокриту не характерні для крововтрати; моноцитоз та лейкопенія не є прямими наслідками кровотечі.

Питання 65

Окрема сторінка питання

UA: Клінічні дослідження крові рекомендується проводити натще і вранці. Які зміни компонентів крові можливі, якщо провести забір крові після прийому їжі?

EN: Blood tests are recommended to be performed in the morning and on an empty stomach. What changes in blood components are possible if blood is drawn after a meal?

Варіанти (UA): Збільшення числа лейкоцитів | Зниження числа еритроцитів | Збільшення числа еритроцитів | Зниження числа тромбоцитів | Збільшення білків плазми

Options (EN): Increase in leukocyte count | Decrease in erythrocyte count | Increase in erythrocyte count | Decrease in platelet count | Increase in plasma proteins

Пояснення (UA): Після прийому їжі можливий фізіологічний лейкоцитоз (алиментарний, травний) за рахунок перерозподілу клітин та стимуляції кісткового мозку. Для стандартизації аналізів кров зазвичай беруть натще. Еритроцити, тромбоцити та білки плазми так можуть змінюватися, але саме збільшення числа лейкоцитів найчастіше згадується в контексті прийому їжі.

Explanation (EN): Після прийому їжі можливий фізіологічний лейкоцитоз (алиментарний, травний) за рахунок перерозподілу клітин та стимуляції кісткового мозку. Для стандартизації аналізів кров зазвичай беруть натще. Еритроцити, тромбоцити та білки плазми так можуть змінюватися, але саме збільшення числа лейкоцитів найчастіше згадується в контексті прийому їжі.

Питання 66

Окрема сторінка питання

UA: Гризуни є резервуаром збудників багатьох хвороб. З чим це пов'язано в першу чергу?

EN: Rodents are a reservoir of pathogens of many diseases. What is this primarily associated with?

Варіанти (UA): Приналежність гризунів до найбільш численного ряду класу ссавців | Проживання в умовах, де ектопаразити використовують гризунів як джерело живлення | Приналежність гризунів до важливих компонентів наземних біоценозів | Властивість гризунів швидко розмножуватися | Біологічні особливості гризунів, що сприяють обміну паразитами і збудниками з людиною

Options (EN): Rodents belonging to the most numerous order of mammals | Living in conditions where ectoparasites use rodents as a food source | Rodents being important components of terrestrial biocenoses | The ability of rodents to multiply rapidly | Biological features of rodents that promote exchange of parasites and pathogens with humans

Пояснення (UA): Гризуни мають тісний контакт з людиною (синантропія), спільні ектопаразити (блохи, кліщі), спільні джерела води та харчів, що сприяє передачі збудників (чума, лептоспіроз, ГЛПС тощо). Численність та швидке розмноження посилюють роль резервуару, але ключове - саме можливість обміну збудниками та паразитами з людиною.

Explanation (EN): Гризуни мають тісний контакт з людиною (синантропія), спільні ектопаразити (блохи, кліщі), спільні джерела води та харчів, що сприяє передачі збудників (чума, лептоспіроз, ГЛПС тощо). Численність та швидке розмноження посилюють роль резервуару, але ключове - саме можливість обміну збудниками та паразитами з людиною.

Питання 67

Окрема сторінка питання

UA: При розтині померлого дитини, який страждав діареєю, виявлено ексикоз і розлитий фібринозний коліт. В мазку - відбитку слизової оболонки виявлені грамнегативні палички. Який найбільш ймовірний діагноз?

EN: At autopsy of a child who suffered from diarrhea, exsicosis and diffuse fibrinous colitis were found. Gram-negative bacilli were identified in an imprint smear of the mucosa. What is the most likely diagnosis?

Варіанти (UA): Дизентерія | Стафілококова кишкова інфекція | Холера | Черевний тиф | Сальмонельоз

Options (EN): Dysentery | Staphylococcal intestinal infection | Cholera | Typhoid fever | Salmonellosis

Пояснення (UA): Збудниками дизентерії є шигели, які є грамнегативними паличками. Шигельоз проявляється виразково-геморагічним запаленням товстої кишки (коліт).

Explanation (EN): Збудниками дизентерії є шигели, які є грамнегативними паличками. Шигельоз проявляється виразково-геморагічним запаленням товстої кишки (коліт).

Питання 68

Окрема сторінка питання

UA: У 4 місячного дитини яскраво виражені прояви рахіту. Розладів травлення НЕ відзначається. Дитина багато знаходиться на сонці. В протягом 2 х місяців дитина отримував вітамін D3, однак прояви рахіту НЕ зменшилися. Порушенням синтезу якої речовини можна пояснити розвиток рахіту у цього дитини?

EN: A 4-month-old infant has prominent manifestations of rickets. No digestive disorders are noted. The child spends much time in the sun. For 2 months the child received vitamin D3, yet the manifestations of rickets did not decrease. Disruption of synthesis of which substance can explain the development of rickets in this child?

Варіанти (UA): Кальцитоніну | Паратгормону | Тироксину | Кальцитріолу | Інсуліну

Options (EN): Calcitonin | Parathyroid hormone | Thyroxine | Calcitriol | Insulin

Пояснення (UA): Вітамін D3 (холекальциферол) є неактивною формою. Для перетворення на активний кальцитріол (1,25-дигідроксихолекальциферол) необхідні ферменти нирок та печінки. Якщо порушено синтез цих ферментів (наприклад, 1-альфа-гідроксилази в нирках), D3 не може бути активований, і лікування буде неефективним

Explanation (EN): Вітамін D3 (холекальциферол) є неактивною формою. Для перетворення на активний кальцитріол (1,25-дигідроксихолекальциферол) необхідні ферменти нирок та печінки. Якщо порушено синтез цих ферментів (наприклад, 1-альфа-гідроксилази в нирках), D3 не може бути активований, і лікування буде неефективним

Питання 69

Окрема сторінка питання

UA: Аспірин має протизапальну дію, оскільки пригнічує активність циклооксигенази. Рівень яких біологічно активних речовин буде при цьому знижуватися?

EN: Aspirin has anti-inflammatory action because it inhibits cyclooxygenase activity. The level of which biologically active substances will decrease as a result?

Варіанти (UA): Йодтиронінів | Катехоламінів | Лейкотрієнів | Біогенних амінів | Простагландинів

Options (EN): Iodothyronines | Catecholamines | Leukotrienes | Biogenic amines | Prostaglandins

Пояснення (UA): Аспірин - це нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), який блокує фермент циклооксигеназу (ЦОГ). Циклооксигеназний шлях перетворює арахідонову кислоту на простагландини, тромбоксани та простацикліни. Простагландини мають прозапальну дію, тому їхнє зниження призводить до протизапального ефекту

Explanation (EN): Аспірин - це нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), який блокує фермент циклооксигеназу (ЦОГ). Циклооксигеназний шлях перетворює арахідонову кислоту на простагландини, тромбоксани та простацикліни. Простагландини мають прозапальну дію, тому їхнє зниження призводить до протизапального ефекту

Питання 70

Окрема сторінка питання

UA: У хворого 45 років на правій нозі спостерігається блідість шкіри гомілки і стопи, визначається відсутність пульсації тильної артерії стопи та задньої великогомілкової артерії. Пульсація стегнової артерії збережена. Пошкодження який артерії сталося?

EN: A 45-year-old patient has pallor of the skin of the right leg and foot, with absence of pulsation of the dorsalis pedis artery and posterior tibial artery. Femoral artery pulsation is preserved. Which artery was damaged?

Варіанти (UA): Глибокої артерії стегна | Малогомілкової | Низхідної колінної | Зовнішньої клубової | Підколінної

Options (EN): Deep artery of the thigh | Fibular | Descending genicular | External iliac | Popliteal

Пояснення (UA): Тильна артерія стопи і задня великогомілкова артерія є кінцевими гілками підколінної артерії. Відсутність пульсації в обох цих артеріях при збереженій пульсації стегнової артерії свідчить про оклюзію або пошкодження підколінної артерії, яка є продовженням стегнової артерії.

Explanation (EN): Тильна артерія стопи і задня великогомілкова артерія є кінцевими гілками підколінної артерії. Відсутність пульсації в обох цих артеріях при збереженій пульсації стегнової артерії свідчить про оклюзію або пошкодження підколінної артерії, яка є продовженням стегнової артерії.

Питання 71

Окрема сторінка питання

UA: При дослідженні крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форм КФК (креатинфосфокінази) та ЛДГ-1. Яка найбільш імовірна патологія?

EN: Blood examination of a patient revealed a significant increase in activity of MB forms of CK (creatine phosphokinase) and LDH-1. What is the most likely pathology?

Варіанти (UA): Холецистит | Інфаркт міокарда | Гепатит | Панкреатит | Ревматизм

Options (EN): Cholecystitis | Myocardial infarction | Hepatitis | Pancreatitis | Rheumatism

Пояснення (UA): Ізофермент КФК (Креатинфосфокінази) форми МВ є специфічним маркером для серцевого м’яза, а ізофермент ЛДГ1 також є ключовим маркером інфаркту міокарда. Підвищення обох цих ізоформ вказує на ураження серця, типове для інфаркту міокарда

Explanation (EN): Ізофермент КФК (Креатинфосфокінази) форми МВ є специфічним маркером для серцевого м’яза, а ізофермент ЛДГ1 також є ключовим маркером інфаркту міокарда. Підвищення обох цих ізоформ вказує на ураження серця, типове для інфаркту міокарда

Питання 72

Окрема сторінка питання

UA: Пацієнту з маніакально-депресивним синдромом у стадії депресії, який скаржився на відчуття тривоги та страху, призначено антидепресант із супутнім психоседативним ефектом. У кажіть цей препарат.

EN: A patient with bipolar disorder in the depressive phase who complained of anxiety and fear was prescribed an antidepressant with a concomitant psychosedative effect. Name this drug.

Варіанти (UA): Сіднофен | Інказан | Ніаламід | Амітриптилін | Імізин

Options (EN): Sydnophen | Incazan | Nialamide | Amitriptyline | Imipramine

Пояснення (UA): Амітриптилін - трициклічний антидепресант з вираженим седативним та анксіолітичним ефектом; призначають при депресії з тривогою та страхом. Імізин менш седативний; ніаламід - інгібітор МАО; сиднофен та інказан - інші групи.

Explanation (EN): Амітриптилін - трициклічний антидепресант з вираженим седативним та анксіолітичним ефектом; призначають при депресії з тривогою та страхом. Імізин менш седативний; ніаламід - інгібітор МАО; сиднофен та інказан - інші групи.

Питання 73

Окрема сторінка питання

UA: При рентгенологічному дослідженні кісток основи черепа виявлено збільшення порожнини турецького сідла, витончення передніх похилих відростків, руйнування різних ділянок турецького сідла. Пухлина якої ендокринної залози може викликати таке руйнування кісток?

EN: Radiological examination of the skull base revealed enlargement of the sella turcica, thinning of the anterior clinoid processes, and destruction of various portions of the sella turcica. A tumor of which endocrine gland can cause such bone destruction?

Варіанти (UA): Наднирників | Гіпофіза | Щитовидної залози | Епіфіза | Вилочкової залози

Options (EN): Adrenal glands | Pituitary gland | Thyroid gland | Pineal gland | Thymus gland

Пояснення (UA): Гіпофіз анатомічно розташований у заглибленні клиноподібної кістки, яке називається турецьке сідло. При розростанні гіпофіза, наприклад, при його гіперфункції, кісткова порожнина турецького сідла може руйнуватися.

Explanation (EN): Гіпофіз анатомічно розташований у заглибленні клиноподібної кістки, яке називається турецьке сідло. При розростанні гіпофіза, наприклад, при його гіперфункції, кісткова порожнина турецького сідла може руйнуватися.

Питання 74

Окрема сторінка питання

UA: При обстеженні хворого встановлено діагноз - кліщовий поворотний тиф. Яким шляхом міг заразитися хворий?

EN: During examination of a patient, a diagnosis of tick-borne relapsing fever was established. By what route could the patient have been infected?

Варіанти (UA): Через укус селищного кліща | Через укус тайгового кліща | Через укус москіта | Через укус малярійного комара | Через укус собачого кліща

Options (EN): Through the bite of an Ornithodoros tick | Through the bite of a taiga tick | Through a sandfly bite | Through a malaria mosquito bite | Through a dog tick bite

Пояснення (UA): Кліщовий поворотний тиф завжди спричиняється селищним кліщем. Таким чином, хворий міг заразитися через укус селищного кліща.

Explanation (EN): Кліщовий поворотний тиф завжди спричиняється селищним кліщем. Таким чином, хворий міг заразитися через укус селищного кліща.

Питання 75

Окрема сторінка питання

UA: Смерть хворого 16 років настала від розлитого (поширеного) фібрінозно-гнійного перитоніту. На розтині в нижньому ділянці тонкої кишки виявлена виразка, що повторює форму Пеєрових бляшок, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічна дослідження виявило невизначеність малюнка лімфоїдної тканини, витіснення її проліферуючими моноцитами, які формують гранульоми. Ускладнення якого захворювання стало причиною смерті?

EN: A 16-year-old patient died of diffuse fibrinous-purulent peritonitis. At autopsy an ulcer in the lower part of the small intestine was found, replicating the shape of Peyer's patches, with perforation of the intestinal wall. Microscopy showed effacement of the lymphoid pattern, displacement by proliferating monocytes forming granulomas. Complication of which disease was the cause of death?

Варіанти (UA): Черевного тифу | Холери | Дизентерія | Бруцельозу | Неспецифічного виразкового коліту

Options (EN): Typhoid fever | Cholera | Dysentery | Brucellosis | Nonspecific ulcerative colitis

Пояснення (UA): При черевному тифі уражуються пейєрові бляшки тонкої кишки; виразка повторює їх форму; можлива перфорація з розвитком перитоніту. Мікроскопічно - проліферація моноцитів, гранульоми. Дизентерія уражає товсту кишку; холера та бруцельоз не дають такої морфології.

Explanation (EN): При черевному тифі уражуються пейєрові бляшки тонкої кишки; виразка повторює їх форму; можлива перфорація з розвитком перитоніту. Мікроскопічно - проліферація моноцитів, гранульоми. Дизентерія уражає товсту кишку; холера та бруцельоз не дають такої морфології.

Питання 76

Окрема сторінка питання

UA: В лікарню швидкої допомоги доставили дитину 7 років в стані алергічного шоку, що розвинувся після укусу оси. У крові підвищена концентрація гістаміну. В результаті якої реакції утворюється цей амін?

EN: A 7-year-old child was brought to the emergency department in a state of anaphylactic shock that developed after a wasp sting. Blood histamine concentration is elevated. This amine is formed as a result of which reaction?

Варіанти (UA): Декарбоксилювання | Гідроксилювання | Дезамінування | Відновлення | Дегідрування

Options (EN): Decarboxylation | Hydroxylation | Deamination | Reduction | Dehydrogenation

Пояснення (UA): Декарбоксилювання - це фундаментальна реакція, яка полягає у відщепленні від амінокислоти її карбоксильної групи. За допомогою ферменту гістидиндекарбоксилази з гістидину утворюється гістамін.

Explanation (EN): Декарбоксилювання - це фундаментальна реакція, яка полягає у відщепленні від амінокислоти її карбоксильної групи. За допомогою ферменту гістидиндекарбоксилази з гістидину утворюється гістамін.

Питання 77

Окрема сторінка питання

UA: Після фізичного навантаження підвищився артеріальний тиск крові. Чому?

EN: After physical exercise blood pressure increased. Why?

Варіанти (UA): Збільшився вміст іонів калію в плазмі крові | Збільшилася кількість гемоглобіну | Збільшився хвилинний об'єм кровообігу | Збільшилася кількість функціонуючих капілярів | Збільшився вміст води в плазмі крові

Options (EN): Plasma potassium ion content increased | Hemoglobin amount increased | Cardiac output increased | Number of functioning capillaries increased | Plasma water content increased

Пояснення (UA): Під час фізичного навантаження збільшуються частота та сила серцевих скорочень, тому хвилинний об'єм кровообігу (СВ × ЧСС) зростає; при помірному підвищенні судинного опору це призводить до підвищення артеріального тиску. Калій, гемоглобін, капіляри та об'єм плазми не є основним чинником миттєвого підйому АТ при навантаженні.

Explanation (EN): Під час фізичного навантаження збільшуються частота та сила серцевих скорочень, тому хвилинний об'єм кровообігу (СВ × ЧСС) зростає; при помірному підвищенні судинного опору це призводить до підвищення артеріального тиску. Калій, гемоглобін, капіляри та об'єм плазми не є основним чинником миттєвого підйому АТ при навантаженні.

Питання 78

Окрема сторінка питання

UA: З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту B необхідно застосувати високочутливі методи. Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?

EN: To screen donor blood for hepatitis B antigens, highly sensitive methods must be used. Which of the following assays should be applied for this purpose?

Варіанти (UA): Іммуноелектрофорез | Реакцію непрямої гемаглютинації | Реакцію зв'язування комплементу | Твердофазний імуноферментний аналіз | Реакцію непрямої імунофлуоресценції

Options (EN): Immunoelectrophoresis | Indirect hemagglutination assay | Complement fixation reaction | Solid-phase enzyme immunoassay | Indirect immunofluorescence assay

Пояснення (UA): Для експрес-діагностики вірусних гепатитів, зокрема гепатиту В, методом вибору є твердофазний імуноферментний аналіз (ІФА) який є високочутливим

Explanation (EN): Для експрес-діагностики вірусних гепатитів, зокрема гепатиту В, методом вибору є твердофазний імуноферментний аналіз (ІФА) який є високочутливим

Питання 79

Окрема сторінка питання

UA: Хворому з підозрою на черевний тиф лікар-інфекціоніст призначив бактеріологічне дослідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що на першому тижні захворювання тифопаратифами спостерігається:

EN: A patient with suspected typhoid fever was prescribed blood culture by an infectious disease specialist. The rationale for this prescription is that during the first week of typhoid and paratyphoid fever, the following is observed:

Варіанти (UA): Септицемія | Вірусемія | Токсинемія | Бактеріємія | Септикопіємія

Options (EN): Septicemia | Viremia | Toxemia | Bacteremia | Septicopyemia

Пояснення (UA): При черевному тифі збудники проникають у кров, і перші два тижні циркулюють у ній (стадія бактеріємії). У цей період для діагностики досліджують гемокультуру (кров).

Explanation (EN): При черевному тифі збудники проникають у кров, і перші два тижні циркулюють у ній (стадія бактеріємії). У цей період для діагностики досліджують гемокультуру (кров).

Питання 80

Окрема сторінка питання

UA: У хворого діагностовано гострий інфаркт міокарду, який супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність попередньо введених препаратів дала підставу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовується для цього виду знеболення?

EN: A patient has been diagnosed with acute myocardial infarction with persistent retrosternal pain. Ineffectiveness of previously administered drugs led the doctor to perform neuroleptanalgesia. Which neuroleptic is used for this type of analgesia?

Варіанти (UA): Резерпін | Аміназин | Галоперидол | Метеразин | Дроперидол

Options (EN): Reserpine | Chlorpromazine (Aminazine) | Haloperidol | Metarazine | Droperidol

Пояснення (UA): Нейролептанальгезія - поєднання нейролептика (дроперидол) з опіоїдним анальгетиком (наприклад фентаніл); дроперидол має протиблювотну та седативну дію, не пригнічує дихання так, як чисті опіати. Аміназин, галоперидол та резерпін не використовуються в класичній нейролептанальгезії при інфаркті.

Explanation (EN): Нейролептанальгезія - поєднання нейролептика (дроперидол) з опіоїдним анальгетиком (наприклад фентаніл); дроперидол має протиблювотну та седативну дію, не пригнічує дихання так, як чисті опіати. Аміназин, галоперидол та резерпін не використовуються в класичній нейролептанальгезії при інфаркті.

Питання 81

Окрема сторінка питання

UA: У хворого, які тривалий час кращого тютюн, розвинувся рак легені. Які з перерахованих канцерогенних речовин містяться в тютюновому димі і відносяться до ПАВ (поліненасичених ароматичних вуглеводів)?

EN: A patient who smoked for a long time developed lung cancer. Which of the listed carcinogenic substances in tobacco smoke belong to polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH)?

Варіанти (UA): Бензпірен | Діетілнітрозамін | Диметиламіноазобензол | Ортоаміноазотолуол | Бета-нафтиламін

Options (EN): Benzopyrene | Diethylnitrosamine | Dimethylaminoazobenzene | Ortho-aminoazotoluene | Beta-naphthylamine

Пояснення (UA): Бензпірен - представник поліциклічних ароматичних вуглеводнів (ПАВ), один із основних канцерогенів тютюнового диму. Діетілнітрозамін - нітрозамін; диметиламіноазобензол та ортоаміноазотолуол - азобарвники; бета-нафтиламін - ароматична аміна.

Explanation (EN): Бензпірен - представник поліциклічних ароматичних вуглеводнів (ПАВ), один із основних канцерогенів тютюнового диму. Діетілнітрозамін - нітрозамін; диметиламіноазобензол та ортоаміноазотолуол - азобарвники; бета-нафтиламін - ароматична аміна.

Питання 82

Окрема сторінка питання

UA: В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина?

EN: A dense, mobile, well-demarcated tumor was found in the skin. On section it is white and composed of fibrous tissue. Microscopically: randomly arranged collagen fibers, few cells. What tumor is this?

Варіанти (UA): Гістіоцитома | Дерматофіброма | Десмоїд | Міома | Фіброма

Options (EN): Histiocytoma | Dermatofibroma | Desmoid | Leiomyoma | Fibroma

Пояснення (UA): Фіброма - доброякісна пухлина з сполучної тканини, представлена переважно колагеновими волокнами з незначною кількістю фібробластів. Гістіоцитома та дерматофіброма мають більше клітин; десмоїд - агресивний фіброматоз; міома - з гладкої мускулатури.

Explanation (EN): Фіброма - доброякісна пухлина з сполучної тканини, представлена переважно колагеновими волокнами з незначною кількістю фібробластів. Гістіоцитома та дерматофіброма мають більше клітин; десмоїд - агресивний фіброматоз; міома - з гладкої мускулатури.

Питання 83

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта, який тривалий час хворіє на туберкульоз, виявлено внутрішньоклітинне розташування мікобактерій. Який з вказаних препаратів обов'язково повинен бути включений в комплексну терапію туберкульозу?

EN: A patient who has had tuberculosis for a long time was found to have intracellular location of mycobacteria. Which of the following drugs must be included in the combination therapy for tuberculosis?

Варіанти (UA): Етіонамід | Ізоніазид | Рифампіцин | Натрію парааміносаліцилат | Етамбутол

Options (EN): Ethionamide | Isoniazid | Rifampicin | Sodium para-aminosalicylate | Ethambutol

Пояснення (UA): Ізоніазид добре проникає всередину клітин та діє на внутрішньоклітинні мікобактерії; це один із основних препаратів першого ряду. Рифампіцин, етамбутол та ПАСК також використовуються, але саме ізоніазид обов’язково включають у схеми при внутрішньоклітинній локалізації. Етіонамід - резервний препарат.

Explanation (EN): Ізоніазид добре проникає всередину клітин та діє на внутрішньоклітинні мікобактерії; це один із основних препаратів першого ряду. Рифампіцин, етамбутол та ПАСК також використовуються, але саме ізоніазид обов’язково включають у схеми при внутрішньоклітинній локалізації. Етіонамід - резервний препарат.

Питання 84

Окрема сторінка питання

UA: У експерименті досліджували поріг сили подразнення клітин різних тканин. В яких з наступних клітин він виявиться найнижчими?

EN: In an experiment, the excitation threshold of cells from different tissues was studied. In which of the following cells is it lowest?

Варіанти (UA): В кардіоміоцитах | В мотонейронах спинного мозку | У міоцитах скелетних м'язів | У міоцитах гладкких м'язів | У залозистих клітинах

Options (EN): Cardiomyocytes | Spinal motor neurons | Skeletal muscle myocytes | Smooth muscle myocytes | Glandular cells

Пояснення (UA): Рівень збудливості тканини оцінюють за пороговою силою подразника. Чим нижчий поріг деполяризації (тобто менша сила подразника потрібна), тим більш збудливою є клітина. Нервові клітини, зокрема мотонейрони спинного мозку, мають найнижчий поріг збудження порівняно з іншими збудливими тканинами, такими як м'язи.

Explanation (EN): Рівень збудливості тканини оцінюють за пороговою силою подразника. Чим нижчий поріг деполяризації (тобто менша сила подразника потрібна), тим більш збудливою є клітина. Нервові клітини, зокрема мотонейрони спинного мозку, мають найнижчий поріг збудження порівняно з іншими збудливими тканинами, такими як м'язи.

Питання 85

Окрема сторінка питання

UA: При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

EN: Histological examination of the mitral valve leaflet revealed mucoid swelling, endothelial damage and formation of fibrin thrombi along the closing edge. What form of rheumatic endocarditis is observed?

Варіанти (UA): Дифузний ендокардит | Гострий бородавчастий ендокардит | Фібропластичний ендокардит | Поворотно - бородавчастий ендокардит | Поліпозно - виразковий ендокардит

Options (EN): Diffuse endocarditis | Acute verrucous endocarditis | Fibroplastic endocarditis | Recurrent verrucous endocarditis | Polypous-ulcerative endocarditis

Пояснення (UA): Гострий бородавчастий ревматичний ендокардит: на замикальному краї клапана утворюються дрібні тромботичні нашарування (бородавки) на тлі мукоїдного набряку та пошкодження ендотелію. Інші форми мають іншу морфологію та стадію.

Explanation (EN): Гострий бородавчастий ревматичний ендокардит: на замикальному краї клапана утворюються дрібні тромботичні нашарування (бородавки) на тлі мукоїдного набряку та пошкодження ендотелію. Інші форми мають іншу морфологію та стадію.

Питання 86

Окрема сторінка питання

UA: В печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів і ксенобіотиків. Активність якого цитохрому може бути знижена?

EN: A patient has impaired detoxification of natural metabolites and xenobiotics in the liver. Activity of which cytochrome may be reduced?

Варіанти (UA): Цитохрому Р-450 | Цитохромоксидази | Гемоглобіну | Цитохрому а | Цитохрому с

Options (EN): Cytochrome P-450 | Cytochrome oxidase | Hemoglobin | Cytochrome a | Cytochrome c

Пояснення (UA): Цитохром P450 забезпечує мікросомальне окислення (оксигеназний шлях), яке відбувається переважно у печінці і використовується для знешкодження ксенобіотиків та токсичних продуктів обміну

Explanation (EN): Цитохром P450 забезпечує мікросомальне окислення (оксигеназний шлях), яке відбувається переважно у печінці і використовується для знешкодження ксенобіотиків та токсичних продуктів обміну

Питання 87

Окрема сторінка питання

UA: Альбіноси погано переносять сонячну засмагу, у них з'являються опіки. Порушення метаболізму якої кислоти лежить в основі цього явища?

EN: Albinos tolerate sun exposure poorly and develop burns. Disruption of which amino acid metabolism underlies this phenomenon?

Варіанти (UA): Фенілаланіну | Триптофану | Глутамінової кислоти | Гістидину | Метіоніну

Options (EN): Phenylalanine | Tryptophan | Glutamic acid | Histidine | Methionine

Пояснення (UA): У альбіносів розвивається дефект ферменту тирозинази, тому не утворюється меланін - речовина, яка забарвлює шкіру. Меланін утворюється з тирозину

Explanation (EN): У альбіносів розвивається дефект ферменту тирозинази, тому не утворюється меланін - речовина, яка забарвлює шкіру. Меланін утворюється з тирозину

Питання 88

Окрема сторінка питання

UA: У хворого на туберкульоз після тривалого лікування з'явилися шум і дзвін у вухах, зниження слуху, висипання на шкірі, набряк слизових оболонок і порушилася координація рухів. Після скасування препарату стан хворого значно покращився. Який препарат приймав хворий?

EN: A tuberculosis patient developed tinnitus, hearing loss, skin rash, mucosal edema and impaired coordination after long-term treatment. After discontinuation of the drug the patient's condition improved significantly. Which drug was the patient taking?

Варіанти (UA): Бепаск | Стрептоміцину сульфат | Рифампіцин | Ізоніазид | Етамбутол

Options (EN): Bepask | Streptomycin sulfate | Rifampicin | Isoniazid | Ethambutol

Пояснення (UA): Стрептоміцин - аміноглікозид; ототоксичність (шум у вухах, зниження слуху) та вестибулярні порушення (порушилась координація) - типові побічні ефекти. Рифампіцин, ізоніазид та етамбутол дають інші побічні ефекти (печінка, зір, шкіра), але не таку ототоксичність.

Explanation (EN): Стрептоміцин - аміноглікозид; ототоксичність (шум у вухах, зниження слуху) та вестибулярні порушення (порушилась координація) - типові побічні ефекти. Рифампіцин, ізоніазид та етамбутол дають інші побічні ефекти (печінка, зір, шкіра), але не таку ототоксичність.

Питання 89

Окрема сторінка питання

UA: При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, розташованих переважно в інтимі. При якому захворюванні можлива така картина?

EN: Histological examination of the aortic wall revealed a large number of xanthoma cells located mainly in the intima. In which disease is such a picture possible?

Варіанти (UA): Сифілітичний мезаортит | Атеросклероз | Гіпертонічна хвороба | Неспецифічний аортоартеріїт

Options (EN): Syphilitic mesaortitis | Atherosclerosis | Hypertensive disease | Nonspecific aortoarteritis

Пояснення (UA): Ксантомні клітини (пінообразні макрофаги, наповнені ліпідами) в інтимі аорти - морфологічна ознака атеросклерозу. Сифілітичний мезаортит, гіпертонічна хвороба та неспецифічний аортоартеріїт не характеризуються накопиченням ксантомних клітин в інтимі.

Explanation (EN): Ксантомні клітини (пінообразні макрофаги, наповнені ліпідами) в інтимі аорти - морфологічна ознака атеросклерозу. Сифілітичний мезаортит, гіпертонічна хвороба та неспецифічний аортоартеріїт не характеризуються накопиченням ксантомних клітин в інтимі.

Питання 90

Окрема сторінка питання

UA: У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правій кінцівках. Тонус м’язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма паралічу?

EN: A 68-year-old woman has no movement in the right upper and lower limbs after a stroke. Muscle tone and reflexes in these limbs are increased. Pathological reflexes are present. What form of paralysis is this?

Варіанти (UA): Параплегія | Тетраплегія | Дисоціація | Геміплегія | Моноплегія

Options (EN): Paraplegia | Tetraplegia | Dissociation | Hemiplegia | Monoplegia

Пояснення (UA): Геміплегія - це ураження половини тіла, що включає верхню і нижню кінцівку з одного боку. Відсутність рухів (плегія) у поєднанні з підвищеним тонусом і рефлексами вказує на центральний параліч.

Explanation (EN): Геміплегія - це ураження половини тіла, що включає верхню і нижню кінцівку з одного боку. Відсутність рухів (плегія) у поєднанні з підвищеним тонусом і рефлексами вказує на центральний параліч.

Питання 91

Окрема сторінка питання

UA: До лікаря звернулися пацієнти з подібними скаргами: слабкість, болі в кишечнику, розлад ШКТ. Після дослідження фекалій з'ясувалось, що терміновій госпіталізації підлягає один з пацієнтів, у якого були виявлені цисти з чотирма ядрами. Для якого найпростішого характерні такі цисти?

EN: Several patients with similar complaints (weakness, intestinal pain, GI disturbance) presented to the physician. After fecal examination, it was found that one patient required urgent hospitalization—cysts with four nuclei were detected. Which protozoan is characterized by such cysts?

Варіанти (UA): Балантидій | Лямблія | Кишкова амеба | Трихомонада | Дизентерійна амеба

Options (EN): Balantidium | Giardia | Entamoeba coli | Trichomonas | Entamoeba histolytica

Пояснення (UA): Цисти дизентерійної амеби містять чотири ядра, і це головна відмінність від цист непатогенної кишкової амеби, яка має вісім ядер. Дизентерійна амеба є збудником амебіазу, при якому виникають кишкові розлади

Explanation (EN): Цисти дизентерійної амеби містять чотири ядра, і це головна відмінність від цист непатогенної кишкової амеби, яка має вісім ядер. Дизентерійна амеба є збудником амебіазу, при якому виникають кишкові розлади

Питання 92

Окрема сторінка питання

UA: Внаслідок блокади іонних каналів мембрани клітини її потенціал спокою зменшився з -90 мВ до -70 мВ. Які канали заблоковані?

EN: Due to blockade of ion channels in the cell membrane, the resting potential decreased from -90 mV to -70 mV. Which channels are blocked?

Варіанти (UA): Магнієві | кальцієві | Калієві | Хлорні | Натрієві

Options (EN): Magnesium | Calcium | Potassium | Chloride | Sodium

Пояснення (UA): Головна причина існування мембранного потенціалу спокою (МПС) – різна концентрація іонів по обидва боки від клітинної мембрани, причому ключовими іонами, що його формують, є іони Калію. У стані спокою мембрана добре проникна для K, і його вихід із клітини забезпечує негативний заряд всередині. Якщо ж концентрації калію штучно вирівняти або заблокувати калієві іоноселективні канали, МПС зникне. Зменшення негативного потенціалу всередині (з -90 мВ до -70 мВ) означає, що клітина деполяризувалася, тобто іонна асиметрія, яка створюється переважно K, зменшилась.

Explanation (EN): Головна причина існування мембранного потенціалу спокою (МПС) – різна концентрація іонів по обидва боки від клітинної мембрани, причому ключовими іонами, що його формують, є іони Калію. У стані спокою мембрана добре проникна для K, і його вихід із клітини забезпечує негативний заряд всередині. Якщо ж концентрації калію штучно вирівняти або заблокувати калієві іоноселективні канали, МПС зникне. Зменшення негативного потенціалу всередині (з -90 мВ до -70 мВ) означає, що клітина деполяризувалася, тобто іонна асиметрія, яка створюється переважно K, зменшилась.

Питання 93

Окрема сторінка питання

UA: Дитина 5 років надійшла до ЛОР-відділення з діагнозом гнійне запалення середнього вуха. Захворювання розпочалося із запалення носоглотки. Через який канал скроневої кістки інфекція потрапила в барабанну порожнину?

EN: A 5-year-old child was admitted to the ENT department with a diagnosis of purulent inflammation of the middle ear. The disease started with inflammation of the nasopharynx. Through which canal of the temporal bone did the infection reach the tympanic cavity?

Варіанти (UA): М’язово-трубний канал | Барабанний каналець | Сонний канал | Сонно-барабанні канальці | Каналець барабанної струни

Options (EN): Musculotubal canal | Tympanic canaliculus | Carotid canal | Caroticotympanic canaliculi | Canaliculus of chorda tympani

Пояснення (UA): Слухова (євстахієва) труба з’єднує носоглотку з барабанною порожниною і проходить у м’язово-трубному каналі скроневої кістки. Саме через неї інфекція з носоглотки потрапляє в середнє вухо. Інші канали не з’єднують носоглотку з барабанною порожниною.

Explanation (EN): Слухова (євстахієва) труба з’єднує носоглотку з барабанною порожниною і проходить у м’язово-трубному каналі скроневої кістки. Саме через неї інфекція з носоглотки потрапляє в середнє вухо. Інші канали не з’єднують носоглотку з барабанною порожниною.

Питання 94

Окрема сторінка питання

UA: Дитина 7 років не може відвести плече і підняти його до горизонтального рівня, до обличчя руку приводить лише тильною стороною, при деякій абдукції плеча за рахунок надосного м'язу - рука “сурмача”. Активна функція якого м'язу відсутня?

EN: A 7-year-old child cannot abduct the shoulder and raise it to the horizontal level; can bring the hand to the face only with the dorsal side; with some shoulder abduction due to the supraspinatus muscle—'trumpeter's hand'. Active function of which muscle is absent?

Варіанти (UA): Дельтоподібний | Великий круглий | Підосний | Великий грудний | Малий круглий

Options (EN): Deltoid | Teres major | Infraspinatus | Pectoralis major | Teres minor

Пояснення (UA): Дельтоподібний м'яз (Musculus deltoideus) є головним м'язом, що відводить руку до горизонтального рівня (до дев'яноста градусів). При травмі, коли людина не може відвести руку до горизонталі, йдеться про пошкодження саме цього м'яза.

Explanation (EN): Дельтоподібний м'яз (Musculus deltoideus) є головним м'язом, що відводить руку до горизонтального рівня (до дев'яноста градусів). При травмі, коли людина не може відвести руку до горизонталі, йдеться про пошкодження саме цього м'яза.

Питання 95

Окрема сторінка питання

UA: У хворого спостерігається сльозотеча, підвищене слиновиділення. Цей стан, спільно з іншими симптомами, розцінюється як роздратування волокон одного з черепних нервів. Якого саме нерва і яких його волокон?

EN: A patient has lacrimation and increased salivation. This condition, together with other symptoms, is interpreted as irritation of fibers of one of the cranial nerves. Which nerve and which of its fibers?

Варіанти (UA): Парасимпатичні волокна окорухового нерва | Соматичні рухові волокна окорухового нерва | Парасимпатичні волокна лицьового нерва | Парасимпатичні волокна блукаючого нерва

Options (EN): Parasympathetic fibers of the oculomotor nerve | Somatic motor fibers of the oculomotor nerve | Parasympathetic fibers of the facial nerve | Parasympathetic fibers of the vagus nerve

Пояснення (UA): Сльозотеча та підвищене слиновиділення іннервуються парасимпатичними волокнами лицевого нерва (VII пара): великий каменистий нерв та барабанна струна активують сльозову та слинові залози. Окоруховий нерв - м’язи ока та зіниця; блукаючий - внутрішні органи, але не сльозова залоза в такому контексті.

Explanation (EN): Сльозотеча та підвищене слиновиділення іннервуються парасимпатичними волокнами лицевого нерва (VII пара): великий каменистий нерв та барабанна струна активують сльозову та слинові залози. Окоруховий нерв - м’язи ока та зіниця; блукаючий - внутрішні органи, але не сльозова залоза в такому контексті.

Питання 96

Окрема сторінка питання

UA: У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Що є найбільш вірогідною причиною зміни фільтрації в зазначених умовах?

EN: In a person after prolonged starvation, the glomerular filtration rate increased by 20%. What is the most likely cause of this change in filtration under these conditions?

Варіанти (UA): Підвищення ниркового плазмотоку | Зниження онкотичного тиску плазми крові | Підвищення коефіцієнта фільтрації | Підвищення проникності ниркового фільтру | Підвищення системного артеріального тиску

Options (EN): Increased renal plasma flow | Decreased oncotic pressure of blood plasma | Increased filtration coefficient | Increased permeability of the renal filter | Increased systemic arterial pressure

Пояснення (UA): При голодуванні знижується вміст білків плазми (гіпоальбумінемія), отже знижується онкотичний тиск плазми; це зменшує сили, що утримують воду в капілярах, і сприяє збільшенню клубочкової фільтрації. Підвищення ниркового кровотоку або тиску також можливі, але онкотичний тиск - класична причина при голодуванні.

Explanation (EN): При голодуванні знижується вміст білків плазми (гіпоальбумінемія), отже знижується онкотичний тиск плазми; це зменшує сили, що утримують воду в капілярах, і сприяє збільшенню клубочкової фільтрації. Підвищення ниркового кровотоку або тиску також можливі, але онкотичний тиск - класична причина при голодуванні.

Питання 97

Окрема сторінка питання

UA: У гістологічному препараті визначаються рецепторна зона сенсоепітеліального органа чуттів. Клітини даної зони лежать на базальній мембрані і включають наступні види: зовнішні та внутрішні сенсорні, зовнішні та внутрішні фалангові, стовбурові, зовнішні межові і зовнішні підтримуючі. Вкажіть, якому органу чуттів належить зазначена рецепторна зона:

EN: A histological section shows the receptor zone of a sensory epithelial organ. The cells of this zone lie on the basement membrane and include the following types: inner and outer sensory, inner and outer phalangeal, pillar, outer border, and outer supporting cells. To which sensory organ does this receptor zone belong?

Варіанти (UA): Органу рівноваги | Органу нюху | Органу слуху | Органу смаку | Органу зору

Options (EN): Organ of balance | Organ of smell | Organ of hearing | Organ of taste | Organ of vision

Пояснення (UA): Перелічені клітини (сенсорні, фалангові, стовбурові) є складовими спірального органа Корті, який є периферичним відділом слухового аналізатора

Explanation (EN): Перелічені клітини (сенсорні, фалангові, стовбурові) є складовими спірального органа Корті, який є периферичним відділом слухового аналізатора

Питання 98

Окрема сторінка питання

UA: З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, яка знаходилась на штучному вигодовуванні, виділена культура кишкової палички з антигенною структурою О -111. Який діагноз можна запідозрити?

EN: From the stool of a 6-month-old child on formula feeding, a culture of Escherichia coli with antigenic structure O111 was isolated. What diagnosis can be suspected?

Варіанти (UA): Холероподібне захворювання | Гастроентерит | Дизентерієподібне захворювання | Колі-ентерит | Харчове отруєння

Options (EN): Cholera-like disease | Gastroenteritis | Dysentery-like disease | Coli enteritis | Food poisoning

Пояснення (UA): Кишкова паличка з серогрупою O111 - ентеропатогенні штами, що викликають колі-ентерит у дітей раннього віку, особливо на штучному вигодовуванні. Холера, дизентерія та харчове отруєння мають інших збудників або іншу клініку.

Explanation (EN): Кишкова паличка з серогрупою O111 - ентеропатогенні штами, що викликають колі-ентерит у дітей раннього віку, особливо на штучному вигодовуванні. Холера, дизентерія та харчове отруєння мають інших збудників або іншу клініку.

Питання 99

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта з тимомою (пухлиною вилочкової залози) об'єктивно спостерігається: ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки, набряк м'яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур стиснений пухлиною?

EN: A patient with thymoma (tumor of the thymus gland) presents with: cyanosis, dilated subcutaneous venous network, edema of soft tissues of the face, neck, upper half of the trunk and upper limbs. Which venous trunk is compressed by the tumor?

Варіанти (UA): Верхня порожниста вена | Передня яремна вена | Внутрішня яремна вена | Зовнішня яремна вена | Підключична вена

Options (EN): Superior vena cava | Anterior jugular vein | Internal jugular vein | External jugular vein | Subclavian vein

Пояснення (UA): Верхня порожниста вена (vena cava superior) збирає кров від плечеголовних стовбурів. Оскільки тимома (пухлина вилочкової залози) розташована у верхньому середостінні, вона може стискати саме цей крупний венозний стовбур, викликаючи набряк і ціаноз обличчя, шиї та верхніх кінцівок.

Explanation (EN): Верхня порожниста вена (vena cava superior) збирає кров від плечеголовних стовбурів. Оскільки тимома (пухлина вилочкової залози) розташована у верхньому середостінні, вона може стискати саме цей крупний венозний стовбур, викликаючи набряк і ціаноз обличчя, шиї та верхніх кінцівок.

Питання 100

Окрема сторінка питання

UA: При обстеженні хворого виявлене новоутворення в білій речовині півкуль великого мозку з локалізацією у коліні та передньому відділі задньої ніжки внутрішньої капсули. Волокна якого провідного шляху мозку будуть зруйновані?

EN: Examination of a patient revealed a mass in the white matter of the cerebral hemispheres, localized in the genu and anterior part of the posterior limb of the internal capsule. Fibers of which cerebral pathway will be destroyed?

Варіанти (UA): Tr. frontothalamicus | Tr. frontopontinus | Tr. pyramidalis | Тr. thalamocorticalis | Tr. parietooccipitopontinus

Options (EN): Tr. frontothalamicus | Tr. frontopontinus | Tr. pyramidalis | Tr. thalamocorticalis | Tr. parietooccipitopontinus

Пояснення (UA): Кірково-спинномозковий, або пірамідний, шлях забезпечує передачу рухової інформації, що контролює м’язи нижче шиї. Волокна цього шляху проходять у передній частині задньої ніжки внутрішньої капсули. Кірково-ядерний шлях пролягає у коліні внутрішньої капсули. Ураження обох ділянок капсули призведе до руйнування волокон пірамідного шляху.

Explanation (EN): Кірково-спинномозковий, або пірамідний, шлях забезпечує передачу рухової інформації, що контролює м’язи нижче шиї. Волокна цього шляху проходять у передній частині задньої ніжки внутрішньої капсули. Кірково-ядерний шлях пролягає у коліні внутрішньої капсули. Ураження обох ділянок капсули призведе до руйнування волокон пірамідного шляху.

Питання 101

Окрема сторінка питання

UA: Чоловік 54-х років госпіталізований до нейрохірургічного відділення зі скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановив запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить із черепа ця гілка?

EN: A 54-year-old man was hospitalized in the neurosurgery department with complaints of loss of skin sensation of the lower eyelid, lateral surface of the nose, and upper lip. The doctor found inflammation of the second branch of the trigeminal nerve. Through which foramen does this branch exit the skull?

Варіанти (UA): Круглий отвір | Верхня очноямкова щілина | Овальний отвір | Рваний отвір | Остистий отвір

Options (EN): Foramen rotundum | Superior orbital fissure | Foramen ovale | Foramen lacerum | Foramen spinosum

Пояснення (UA): Друга гілка трійчастого нерва (V2 - верхньощелепний нерв) виходить з черепа через круглий отвір (foramen rotundum). Верхня очноямкова щілина - для III, IV, V1, VI; овальний - для V3; рваний та остистий - для інших структур.

Explanation (EN): Друга гілка трійчастого нерва (V2 - верхньощелепний нерв) виходить з черепа через круглий отвір (foramen rotundum). Верхня очноямкова щілина - для III, IV, V1, VI; овальний - для V3; рваний та остистий - для інших структур.

Питання 102

Окрема сторінка питання

UA: При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який з патогенетичних факторів у цьому випадку є провідним?

EN: During complete (with water) alimentary fasting, generalized edema developed. Which pathogenetic factor is primary in this case?

Варіанти (UA): Зниження онкотичного тиску плазми крові | Зниження осмотичного тиску плазми крові | Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини | Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини | Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини

Options (EN): Decrease in plasma oncotic pressure | Decrease in plasma osmotic pressure | Increase in tissue fluid oncotic pressure | Decrease in interstitial fluid hydrostatic pressure | Increase in interstitial fluid osmotic pressure

Пояснення (UA): Тривале голодування призводить до недостатнього білкового харчування, а отже, до гіпопротеїнемії (нестачі білків у крові). Білки (альбуміни) створюють онкотичний тиск. Його зниження в плазмі крові є провідним механізмом, що дозволяє рідині виходити з капілярів у міжклітинний простір, викликаючи генералізовані набряки (онкотичний механізм).

Explanation (EN): Тривале голодування призводить до недостатнього білкового харчування, а отже, до гіпопротеїнемії (нестачі білків у крові). Білки (альбуміни) створюють онкотичний тиск. Його зниження в плазмі крові є провідним механізмом, що дозволяє рідині виходити з капілярів у міжклітинний простір, викликаючи генералізовані набряки (онкотичний механізм).

Питання 103

Окрема сторінка питання

UA: Хворому проводять правобічну пульмонектомію по приводу раку легкого. Який порядок розміщення анатомічних утворень кореня правої легені (в напрямку зверху вниз)?

EN: A right-sided pneumonectomy is being performed on a patient for lung cancer. What is the order of arrangement of anatomical structures in the hilum of the right lung (from top to bottom)?

Варіанти (UA): Артерія, бронх, вени | Артерія, вени, бронх | Бронх, артерія, вена | Вена, артерія, бронх

Options (EN): Artery, bronchus, veins | Artery, veins, bronchus | Bronchus, artery, vein | Vein, artery, bronchus

Пояснення (UA): Для правої легені послідовність структур у корені згори вниз - Бронх, Артерія, Вени. Бронх (Б) розташований на найвищій позиції, Артерія (А) – посередині, а Вени (В) – найнижче.

Explanation (EN): Для правої легені послідовність структур у корені згори вниз - Бронх, Артерія, Вени. Бронх (Б) розташований на найвищій позиції, Артерія (А) – посередині, а Вени (В) – найнижче.

Питання 104

Окрема сторінка питання

UA: При розтині тіла жінки 40 років, яка страждала ревматоїдним артритом, знайдено збільшену щільну селезінку. На розрізі її тканина коричневочервоного кольору зі збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Який патологічний процес найбільш вірогідний?

EN: At autopsy of a 40-year-old woman who had rheumatoid arthritis, an enlarged firm spleen was found. On section its tissue was brownish-red with enlarged follicles appearing as semi-translucent grayish-white grains. What pathological process is most likely?

Варіанти (UA): Порфірна селезінка | Глазурна селезінка | Масна селезінка | Гіаліноз селезінки | Сагова селезінка

Options (EN): Porphyric spleen | Glazed spleen | Greasy spleen | Splenic hyalinosis | Sago spleen

Пояснення (UA): «Сагова» селезінка - амілоїдоз селезінки з відкладенням амілоїду в фолікулах; вони виглядають як напівпрозорі сірувато-білуваті зерна. При ревматоїдному артриті можливий вторинний амілоїдоз. Порфірна, глазурна та масна селезінка мають іншу морфологію.

Explanation (EN): «Сагова» селезінка - амілоїдоз селезінки з відкладенням амілоїду в фолікулах; вони виглядають як напівпрозорі сірувато-білуваті зерна. При ревматоїдному артриті можливий вторинний амілоїдоз. Порфірна, глазурна та масна селезінка мають іншу морфологію.

Питання 105

Окрема сторінка питання

UA: Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до сімейства ретровірусів. Вкажіть основну ознаку, що характеризує дане сімейство.

EN: The human immunodeficiency virus belongs to the family of retroviruses. Specify the main characteristic feature of this family.

Варіанти (UA): Наявність мінус - РНК | - | Відсутність інтеграції нуклеїнової кислоти в геном господаря | Виявлення антигенів реакцією імуноферментного аналізу | Наявність ферменту зворотної транскриптази

Options (EN): Presence of minus-strand RNA | - | Absence of integration of nucleic acid into the host genome | Detection of antigens by enzyme immunoassay | Presence of reverse transcriptase enzyme

Пояснення (UA): Ретровіруси отримали свою назву через наявність у них особливого ферменту - ревертази, яку також називають зворотною транскриптазою. Цей фермент забезпечує зворотну транскрипцію: синтез ДНК на основі вірусної РНК.

Explanation (EN): Ретровіруси отримали свою назву через наявність у них особливого ферменту - ревертази, яку також називають зворотною транскриптазою. Цей фермент забезпечує зворотну транскрипцію: синтез ДНК на основі вірусної РНК.

Питання 106

Окрема сторінка питання

UA: Чоловік 65 років, який страждає на подагру, скаржиться на болі в області нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. У результаті якого процесу утворюються ниркові камені?

EN: A 65-year-old man with gout complains of kidney pain. Ultrasound revealed kidney stones. As a result of which process are kidney stones formed?

Варіанти (UA): Катаболізму білків | Розпаду пуринових нуклеотидів | Розпаду гему | Відновлення цистеїну | Орнітинового циклу

Options (EN): Protein catabolism | Breakdown of purine nucleotides | Breakdown of heme | Reduction of cysteine | Ornithine cycle

Пояснення (UA): При подагрі підвищується рівень сечової кислоти (кінцевий продукт обміну пуринових нуклеотидів); уратні камені утворюються в нирках. Розпад гему дає білірубин; орнітиновий цикл - сечовина; катаболізм білків та цистеїн не є прямим джерелом уратів.

Explanation (EN): При подагрі підвищується рівень сечової кислоти (кінцевий продукт обміну пуринових нуклеотидів); уратні камені утворюються в нирках. Розпад гему дає білірубин; орнітиновий цикл - сечовина; катаболізм білків та цистеїн не є прямим джерелом уратів.

Питання 107

Окрема сторінка питання

UA: У хворого міастенією після призначення прозерину з'явилася нудота, діарея, посмикування м'язів мови і скелетних м'язів. Чим можна купірувати інтоксикацію?

EN: A patient with myasthenia gravis developed nausea, diarrhea, and twitching of the tongue and skeletal muscles after being prescribed neostigmine (proserin). What can relieve this intoxication?

Варіанти (UA): Ізадрином | Мезатоном | Піридостигміну бромідом | Атропіну сульфатом | Фізостигміном

Options (EN): Isadrin | Mesaton | Pyridostigmine bromide | Atropine sulfate | Physostigmine

Пояснення (UA): Передозування антихолінестеразного препарату (прозерин) призводить до м-холіноміметичного ефекту - слинотеча, діарея, фасцикуляції. Атропін блокує м-холінорецептори і купує мускаринові прояви (нудота, діарея); нікотинові (м'язові посмикування) повністю не знімає, але це стандартна допомога.

Explanation (EN): Передозування антихолінестеразного препарату (прозерин) призводить до м-холіноміметичного ефекту - слинотеча, діарея, фасцикуляції. Атропін блокує м-холінорецептори і купує мускаринові прояви (нудота, діарея); нікотинові (м'язові посмикування) повністю не знімає, але це стандартна допомога.

Питання 108

Окрема сторінка питання

UA: На місці автокатастрофи пораненому водію наклали кровоспинний джгут на верхню третину стегна. У хірургічне відділення хворий був доставлений в задовільному стані тільки через 3 години. Після зняття джгута з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, різка гіпотонія . Яке патологічне явище розвинулося у потерпілого?

EN: At the scene of a car accident, a tourniquet was applied to the driver's upper third of the thigh. He was delivered to the surgical department in satisfactory condition only 3 hours later. After removal of the tourniquet, severe swelling of the thigh, tachycardia, cold sweat, and severe hypotension appeared. What pathological phenomenon developed in the victim?

Варіанти (UA): Колапс | Токсемічний шок | Геморагічний шок | Кардіогенний шок | Анафілактичний шок

Options (EN): Collapse | Toxemic shock | Hemorrhagic shock | Cardiogenic shock | Anaphylactic shock

Пояснення (UA): Тривале перетискання кінцівки джгутом призводить до ішемії та накопичення токсичних продуктів; після зняття джгута вони потрапляють у кровообіг і викликають токсемічний (реперфузійний) шок. Геморагічний, кардіогенний та анафілактичний шок мають інші причини.

Explanation (EN): Тривале перетискання кінцівки джгутом призводить до ішемії та накопичення токсичних продуктів; після зняття джгута вони потрапляють у кровообіг і викликають токсемічний (реперфузійний) шок. Геморагічний, кардіогенний та анафілактичний шок мають інші причини.

Питання 109

Окрема сторінка питання

UA: При мікроскопічному дослідженні біоптату шийки матки у хворої на хронічний ендоцервікоз виявлена клітинна і ядерна атипія багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а також рогові перлини в глибині епітеліальних шарів. Який найбільш ймовірний діагноз?

EN: Microscopic examination of a cervical biopsy in a patient with chronic endocervicosis revealed cellular and nuclear atypia of the stratified squamous epithelium, pathological mitoses, and keratin pearls deep in the epithelial layers. What is the most likely diagnosis?

Варіанти (UA): Залозистий рак | Плоскоклітинний рак без зроговіння | Перехідний рак | Анапластичний рак | Плоскоклітинний рак з зроговінням

Options (EN): Adenocarcinoma | Non-keratinizing squamous cell carcinoma | Transitional cell carcinoma | Anaplastic carcinoma | Keratinizing squamous cell carcinoma

Пояснення (UA): Плоскоклітинний рак з зроговінням характеризується раковими «перлинами» (концентричні шари кератину), патологічними мітозами та клітинною атипією. Неороговіваючий плоскоклітинний рак не має рогових перлин; залозистий рак - залозиста структура; перехідноклітинний та анапластичний мають іншу морфологію.

Explanation (EN): Плоскоклітинний рак з зроговінням характеризується раковими «перлинами» (концентричні шари кератину), патологічними мітозами та клітинною атипією. Неороговіваючий плоскоклітинний рак не має рогових перлин; залозистий рак - залозиста структура; перехідноклітинний та анапластичний мають іншу морфологію.

Питання 110

Окрема сторінка питання

UA: При обстеженні юнака з розумовою відсталістю виявлено євнухоїдну будову тіла, недорозвиненість статевих органів. В клітинах порожнини рота - статевий хроматин. Який метод генетичного дослідження слід застосувати для уточнення діагнозу?

EN: Examination of an adolescent with intellectual disability revealed eunuchoid body habitus and hypogonadism. Sex chromatin is present in buccal cells. Which genetic research method should be used to clarify the diagnosis?

Варіанти (UA): Дерматогліфіка | Біохімічний | Цитологічний | Популяційно-статистичний | Клініко-генеалогічний

Options (EN): Dermatoglyphics | Biochemical | Cytological | Population-statistical | Clinical-pedigree

Пояснення (UA): Симптоми та наявність статевого хроматину (тільця Барра) у чоловіка вказують на синдром Клайнфельтера (47, XXY). Для підтвердження цієї геномної аномалії застосовують цитогенетичний метод (вивчення хромосом)8, що іноді також називається цитологічним методом у контексті діагностики

Explanation (EN): Симптоми та наявність статевого хроматину (тільця Барра) у чоловіка вказують на синдром Клайнфельтера (47, XXY). Для підтвердження цієї геномної аномалії застосовують цитогенетичний метод (вивчення хромосом)8, що іноді також називається цитологічним методом у контексті діагностики

Питання 111

Окрема сторінка питання

UA: До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне?

EN: A 57-year-old man was admitted to the gastroenterology department with suspected Zollinger-Ellison syndrome, as indicated by a sharp increase in serum gastrin level. Which secretory dysfunction of the stomach is most likely?

Варіанти (UA): Гіперсекреція гіперацидна | Гіпосекреція гіперацидна | Гіперсекреція гіпоацидна | Гіпосекреція гіпоацидна | Ахілія

Options (EN): Hyperacid hypersecretion | Hyperacid hyposecretion | Hypoacid hypersecretion | Hypoacid hyposecretion | Achlorhydria

Пояснення (UA): Класичним і найбільш вираженим прикладом гіперацидної гіперсекреції є синдром Золлінгера–Еллісона. Це захворювання виникає внаслідок підвищеної секреції гастрину. Збільшення продукції гастрину призводить до подальшого зростання секреції гістаміну, а отже, до збільшення продукції соляної кислоти та пепсину.

Explanation (EN): Класичним і найбільш вираженим прикладом гіперацидної гіперсекреції є синдром Золлінгера–Еллісона. Це захворювання виникає внаслідок підвищеної секреції гастрину. Збільшення продукції гастрину призводить до подальшого зростання секреції гістаміну, а отже, до збільшення продукції соляної кислоти та пепсину.

Питання 112

Окрема сторінка питання

UA: У хворого виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дуке 25 хвилин, число тромбоцитів крові 25*109/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

EN: A patient has multiple bruises on the body; bleeding time (Duke) 25 minutes; platelet count 25×10⁹/L. Which condition is characterized by these findings?

Варіанти (UA): Гемофілія В | Спадковий дефект утворення тромбоцитів | Авітаміноз С | Хвороба Віллебранда | Гемофілія А

Options (EN): Hemophilia B | Hereditary defect in platelet formation | Vitamin C deficiency | Von Willebrand disease | Hemophilia A

Пояснення (UA): Тромбоцитопенія (25×10⁹/л) з подовженим часом кровотечі за Дуке та геморагічним синдромом відповідає порушенню тромбоцитарної ланки. Гемофілії A та B - дефекти зсідання (коагулопатія); хвороба Віллебранда - комплексний дефект; авітаміноз C - підвищена ламкість судин.

Explanation (EN): Тромбоцитопенія (25×10⁹/л) з подовженим часом кровотечі за Дуке та геморагічним синдромом відповідає порушенню тромбоцитарної ланки. Гемофілії A та B - дефекти зсідання (коагулопатія); хвороба Віллебранда - комплексний дефект; авітаміноз C - підвищена ламкість судин.

Питання 113

Окрема сторінка питання

UA: У юнака під час фізичної навантаження хвилинне споживання кисню і хвилинне виділення вуглекислого газу дорівнюють 1000 мл. Які субстрати окислюються в клітинах його організму?

EN: During physical exercise in a young man, minute oxygen consumption and minute carbon dioxide production each equal 1000 mL. Which substrates are being oxidized in his body's cells?

Варіанти (UA): Жири | Білки | Вуглеводи | Вуглеводи і білки | Вуглеводи і жири

Options (EN): Fats | Proteins | Carbohydrates | Carbohydrates and proteins | Carbohydrates and fats

Пояснення (UA): Дихальний коефіцієнт ($ДК$) розраховується як відношення виділеного CO2 до поглинутого O2. У цьому випадку ДК = 1000 мл / 1000 мл = 1. ДК = 1. характерний для окиснення вуглеводів.

Explanation (EN): Дихальний коефіцієнт ($ДК$) розраховується як відношення виділеного CO2 до поглинутого O2. У цьому випадку ДК = 1000 мл / 1000 мл = 1. ДК = 1. характерний для окиснення вуглеводів.

Питання 114

Окрема сторінка питання

UA: Хворий 45 років госпіталізований до хірургічного відділення зі скаргами на раптовий гострий біль в надчеревній ділянці. Після обстеження встановлено діагноз: перфоративна (проривна) виразка задньої стінки шлунка. Куди вилився вміст шлунка в момент перфорації?

EN: A 45-year-old man was admitted to the surgical department with sudden severe epigastric pain. After examination the diagnosis was perforated (penetrating) ulcer of the posterior wall of the stomach. Where did the gastric content spill at the moment of perforation?

Варіанти (UA): В передшлункову сумку | В сальникову сумку | В печінкову сумку | В лівий брижовий синус | В правий брижовий синус

Options (EN): Into the pregastric bursa | Into the omental bursa | Into the hepatic bursa | Into the left mesenteric sinus | Into the right mesenteric sinus

Пояснення (UA): Перфорація задньої стінки шлунка призводить до виливу вмісту в сальникову сумку (bursa omentalis), омежену ззаду підшлунковою залозою. Передшлункова та печінкова сумки - інші частини черевної порожнини; брижові синуси - нижня частина.

Explanation (EN): Перфорація задньої стінки шлунка призводить до виливу вмісту в сальникову сумку (bursa omentalis), омежену ззаду підшлунковою залозою. Передшлункова та печінкова сумки - інші частини черевної порожнини; брижові синуси - нижня частина.

Питання 115

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта, який півтора місяця тому назад переніс інфаркт міокарда, діагностований синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Причиною його розвитку вважається:

EN: A patient who had myocardial infarction 1.5 months ago was diagnosed with Dressler syndrome with the characteristic triad: pericarditis, pleuritis, pneumonia. Its development is attributed to:

Варіанти (UA): Викид в кров міокардіальних ферментів | Зниження резистентності до інфекційних агентів | Активація сапрофітної мікрофлори | Інтоксикація організму продуктами некрозу | Сенсибілізація організму антигенами міокарда

Options (EN): Release of myocardial enzymes into the blood | Decreased resistance to infectious agents | Activation of saprophytic flora | Intoxication with necrosis products | Sensitization of the body to myocardial antigens

Пояснення (UA): Синдром Дреслера - постинфарктний аутоімунний синдром; сенсибілізація до антигенів пошкодженого міокарду призводить до перикардиту, плевриту та інфільтратів у легенях. Викид ферментів та інтоксикація не пояснюють імунну природу.

Explanation (EN): Синдром Дреслера - постинфарктний аутоімунний синдром; сенсибілізація до антигенів пошкодженого міокарду призводить до перикардиту, плевриту та інфільтратів у легенях. Викид ферментів та інтоксикація не пояснюють імунну природу.

Питання 116

Окрема сторінка питання

UA: У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктевих і колінних суглобів з'явилися щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. У біоптаті вузликів - великий осередок фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі вузлики?

EN: A 7-year-old child developed firm, painless 1–2 mm nodules on the extensor surfaces of the elbows and knees. Biopsy of the nodules showed a large focus of fibrinoid necrosis of connective tissue with lymphocytes and macrophages at the periphery. In which disease are such nodules observed?

Варіанти (UA): Склеродермія | Ревматизм | Ревматоїдний артрит | Вузликовий періартеріїт | Системний червоний вовчак

Options (EN): Scleroderma | Rheumatic fever | Rheumatoid arthritis | Polyarteritis nodosa | Systemic lupus erythematosus

Пояснення (UA): Ревматичні вузлики (підшкірні, безболісні, на розгинальних поверхнях) містять фібриноїдний некроз з лімфоцитами та макрофагами - типова морфологія ревматизму. При ревматоїдному артриті - інші вузлики; при СКВ та узелковому періартеріїті - інша локалізація та гістологія.

Explanation (EN): Ревматичні вузлики (підшкірні, безболісні, на розгинальних поверхнях) містять фібриноїдний некроз з лімфоцитами та макрофагами - типова морфологія ревматизму. При ревматоїдному артриті - інші вузлики; при СКВ та узелковому періартеріїті - інша локалізація та гістологія.

Питання 117

Окрема сторінка питання

UA: Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію. Який переважний механізм стимуляції шлункової секреції у цьому випадку?

EN: A patient with gastric hypersecretion was advised by the physician to exclude rich broths and vegetable decoctions from the diet because they stimulate gastric secretion. What is the predominant mechanism of gastric secretion stimulation in this case?

Варіанти (UA): Подразнення смакових рецепторів | Стимуляція вироблення секретину в 12-палій кишці | Подразнення механорецепторів шлунка | Стимуляція вироблення гастрину G-клітинами | Подразнення механорецепторів ротової порожнини

Options (EN): Stimulation of taste receptors | Stimulation of secretin production in the duodenum | Stimulation of gastric mechanoreceptors | Stimulation of gastrin production by G cells | Stimulation of oral cavity mechanoreceptors

Пояснення (UA): Насичені бульйони містять продукти гідролізу білків. Ці білки досягають антрального відділу шлунка і стимулюють G-клітини до вироблення гастрину. Це є основним механізмом активації шлункової секреції цими продуктами.

Explanation (EN): Насичені бульйони містять продукти гідролізу білків. Ці білки досягають антрального відділу шлунка і стимулюють G-клітини до вироблення гастрину. Це є основним механізмом активації шлункової секреції цими продуктами.

Питання 118

Окрема сторінка питання

UA: У немовляти відзначається блювота і пронос, загальна дистрофія, гепато- і спленомегалія. При припиненні вигодовування молоком симптоми зменшуються. Який основний вроджений дефект буде відзначатися в патогенезі?

EN: An infant has vomiting and diarrhea, general dystrophy, hepatosplenomegaly. Symptoms decrease when milk feeding is stopped. What congenital defect is central in the pathogenesis?

Варіанти (UA): Гіперсекреція залоз зовнішньої секреції | Порушення обміну галактози | Недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази | Порушення обміну фенілаланіну | Порушення обміну тирозину

Options (EN): Hypersecretion of exocrine glands | Disorder of galactose metabolism | Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency | Disorder of phenylalanine metabolism | Disorder of tyrosine metabolism

Пояснення (UA): Галактоземія - дефіцит галактозо-1-фосфат-уріділтрансферази; при вживанні молока (лактоза → галактоза) накопичуються токсичні продукти, ураження печінки, нирок, катаракта, затримка розвитку. Припинення молока покращує стан. G6PD, фенілкетонурія та тирозинемія - інші метаболічні дефекти.

Explanation (EN): Галактоземія - дефіцит галактозо-1-фосфат-уріділтрансферази; при вживанні молока (лактоза → галактоза) накопичуються токсичні продукти, ураження печінки, нирок, катаракта, затримка розвитку. Припинення молока покращує стан. G6PD, фенілкетонурія та тирозинемія - інші метаболічні дефекти.

Питання 119

Окрема сторінка питання

UA: У хворого сухим плевритом вислуховується шум тертя плеври. При ураженні якого виду епітелію відзначається цей симптом?

EN: In a patient with dry pleurisy, pleural friction rub is heard. Involvement of which type of epithelium is associated with this symptom?

Варіанти (UA): Багатошаровий епітелій | Одношаровий призматичний епітелій | Одношаровий кубічний епітелій | Перехідний епітелій | Одношаровий плоский епітелій

Options (EN): Stratified epithelium | Simple columnar epithelium | Simple cuboidal epithelium | Transitional epithelium | Simple squamous epithelium

Пояснення (UA): Плевра встелена одношаровим плоским епітелієм (мезотелій). При сухому плевриті на поверхні плеври з’являється фібрин, тертя листків плеври при диханні дає шум тертя плеври. Інші типи епітелію не вистилають плевральну порожнину.

Explanation (EN): Плевра встелена одношаровим плоским епітелієм (мезотелій). При сухому плевриті на поверхні плеври з’являється фібрин, тертя листків плеври при диханні дає шум тертя плеври. Інші типи епітелію не вистилають плевральну порожнину.

Питання 120

Окрема сторінка питання

UA: У хворого 70-ти років діагностовано крововилив у стовбур мозку. Обстеження виявило підвищення тонусу м’язів-згиначів на тлі зниження тонусу м’язів-розгиначів. Подразненням яких структур мозку можна пояснити зміни тонусу м’язів?

EN: A 70-year-old patient was diagnosed with hemorrhage in the brainstem. Examination revealed increased tone of flexor muscles against a background of decreased tone of extensor muscles. Irritation of which brain structures can explain these changes in muscle tone?

Варіанти (UA): Чорної субстанції | Ядер Дейтерса | Ядер Бурдаха | Червоних ядер | Ядер Голя

Options (EN): Substantia nigra | Deiters nuclei | Burdach nuclei | Red nuclei | Goll nuclei

Пояснення (UA): Середній мозок містить латеральну низхідну згинаючу систему, яка починається від червоного ядра і включає руброспінальний шлях. Ця система активує згиначі і пригнічує розгиначі. Таким чином, подразнення червоних ядер може викликати підвищення тонусу згиначів на тлі зниження тонусу розгиначів

Explanation (EN): Середній мозок містить латеральну низхідну згинаючу систему, яка починається від червоного ядра і включає руброспінальний шлях. Ця система активує згиначі і пригнічує розгиначі. Таким чином, подразнення червоних ядер може викликати підвищення тонусу згиначів на тлі зниження тонусу розгиначів

Питання 121

Окрема сторінка питання

UA: Після введення пірогену у хворого підвищилася температура тіла, шкірні покриви стали блідими, холодними на дотик, з’явилася остуда, збільшилося споживання кисню. Яка зміна у процесах терморегуляції буде спостерігатися, насамперед, під час описаного періоду лихоманки?

EN: After administration of a pyrogen, the patient's body temperature rose, the skin became pale and cold to the touch, chills appeared, and oxygen consumption increased. What change in thermoregulation will be observed primarily during this phase of fever?

Варіанти (UA): Знижується тепловіддача | Збільшується теплопродукція | Збільшується тепловіддача | Знижується теплопродукція | Тепловіддача дорівнює теплопродукції

Options (EN): Decreased heat loss | Increased heat production | Increased heat loss | Decreased heat production | Heat loss equals heat production

Пояснення (UA): У першій стадії лихоманки (стадія підйому) переважає зниження тепловіддачи: звуження шкірних судин, блідість, озноб. Організм «зберігає» тепло, тому температура росте. Підвищення теплопродукції також є, але саме зменшення віддачи характерне для цієї фази.

Explanation (EN): У першій стадії лихоманки (стадія підйому) переважає зниження тепловіддачи: звуження шкірних судин, блідість, озноб. Організм «зберігає» тепло, тому температура росте. Підвищення теплопродукції також є, але саме зменшення віддачи характерне для цієї фази.

Питання 122

Окрема сторінка питання

UA: У спортсмена внаслідок довільної затримки дихання на 40 секунд зросли частота серцевих скорочень та системний артеріальний тиск. Реалізація яких механізмів регуляції зумовлює зміни показників?

EN: In an athlete, voluntary breath-holding for 40 seconds resulted in increased heart rate and systemic arterial pressure. Implementation of which regulatory mechanisms causes these parameter changes?

Варіанти (UA): Безумовні симпатичні рефлекси | - | Умовні симпатичні рефлекси | Умовні парасимпатичні рефлекси | Безумовні парасимпатичні рефлекси

Options (EN): Unconditioned sympathetic reflexes | - | Conditioned sympathetic reflexes | Conditioned parasympathetic reflexes | Unconditioned parasympathetic reflexes

Пояснення (UA): Подразнення хеморецепторів (судинні рефлексогенні зони), що розташовані в дузі аорти та каротидному синусі вуглекислим газом стимулює безумовні симпатичні рефлекси.

Explanation (EN): Подразнення хеморецепторів (судинні рефлексогенні зони), що розташовані в дузі аорти та каротидному синусі вуглекислим газом стимулює безумовні симпатичні рефлекси.

Питання 123

Окрема сторінка питання

UA: У хворого тромбоз коронарних судин. Необхідно введення речовини, що відновлює їх прохідність. Яка з перелічених речовин має необхідні властивостями?

EN: A patient has coronary thrombosis. A substance that restores vessel patency needs to be administered. Which of the listed substances has the required properties?

Варіанти (UA): Фенілін | Гепарин | Пентоксифілін | Стрептокіназа | Ацетилсаліцилова кислота

Options (EN): Phenilin | Heparin | Pentoxifylline | Streptokinase | Acetylsalicylic acid

Пояснення (UA): Стрептокіназа - тромболітик, активує плазмін і розчиняє фібриновий тромб, тому відновлює прохідність коронарних артерій при інфаркті. Гепарин та ацетилсаліцилова кислота перешкоджають утворенню тромбів, але не лізують уже сформований; фенілін та пентоксифілін не є тромболітиками.

Explanation (EN): Стрептокіназа - тромболітик, активує плазмін і розчиняє фібриновий тромб, тому відновлює прохідність коронарних артерій при інфаркті. Гепарин та ацетилсаліцилова кислота перешкоджають утворенню тромбів, але не лізують уже сформований; фенілін та пентоксифілін не є тромболітиками.

Питання 124

Окрема сторінка питання

UA: Особам, які бажають схуднути, рекомендують включати в харчовий раціон побільше нежирної яловичини. Якими властивостями білків це пояснюється?

EN: People who want to lose weight are advised to include more lean beef in their diet. What property of proteins explains this?

Варіанти (UA): Швидко викликають насичення | Довго затримуються у шлунку | Мають найбільшу специфічно-динамічну дію | Погано всмоктуються | Мають низьку калорійність

Options (EN): They cause satiety quickly | They remain in the stomach for a long time | They have the greatest specific dynamic effect | They are poorly absorbed | They have low caloric value

Пояснення (UA): Специфічно-динамічна дія білків (особливо м'ясних) найвища: на засвоєння білків організм витрачає до 30–40% їх енергії. Це підвищує енерговитрати в спокої та сприяє схудненню. Жири та вуглеводи мають меншу специфічно-динамічну дію.

Explanation (EN): Специфічно-динамічна дія білків (особливо м'ясних) найвища: на засвоєння білків організм витрачає до 30–40% їх енергії. Це підвищує енерговитрати в спокої та сприяє схудненню. Жири та вуглеводи мають меншу специфічно-динамічну дію.

Питання 125

Окрема сторінка питання

UA: Для лікування урогенітальних інфекцій використовують хінолони - інгібітори ферменту ДНК - гірази. Який процес порушується під впливом хінолонів в першу чергу?

EN: Quinolones—inhibitors of DNA gyrase—are used to treat urogenital infections. Which process is primarily disrupted by quinolones?

Варіанти (UA): Рекомбінація генів | Зворотня транскрипція | Репарація | Ампліфікація генів | Реплікація

Options (EN): Genetic recombination | Reverse transcription | Repair | Gene amplification | Replication

Пояснення (UA): ДНК-гіраза - це топоізомераза II бактерій, яка знімає надлишкове закручування ДНК під час її подвоєння. При блокаді цього ферменту хінолонами реплікація бактеріальної ДНК стає неможливою. Це лежить в основі бактерицидної дії препаратів.

Explanation (EN): ДНК-гіраза - це топоізомераза II бактерій, яка знімає надлишкове закручування ДНК під час її подвоєння. При блокаді цього ферменту хінолонами реплікація бактеріальної ДНК стає неможливою. Це лежить в основі бактерицидної дії препаратів.

Питання 126

Окрема сторінка питання

UA: До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання найбільш імовірне?

EN: A patient presented to the physician with complaints of constant thirst. Hyperglycemia, polyuria, and elevated urinary 17-ketosteroids were found. Which disease is most likely?

Варіанти (UA): Глікогеноз I типу | Аддісонова хвороба | Стероїдний діабет | Мікседема | Інсулінозалежний діабет

Options (EN): Glycogen storage disease type I | Addison disease | Steroid diabetes | Myxedema | Insulin-dependent diabetes

Пояснення (UA): Синдром або хвороба Іценко–Кушинга (гіперпродукція глюкокортикоїдів, маркером якої є 17-кетостероїди у сечі) викликає гіперглікемію. Через посилений глюконеогенез розвивається стероїдний діабет, який має класичні симптоми поліурії та полідипсії (спраги).

Explanation (EN): Синдром або хвороба Іценко–Кушинга (гіперпродукція глюкокортикоїдів, маркером якої є 17-кетостероїди у сечі) викликає гіперглікемію. Через посилений глюконеогенез розвивається стероїдний діабет, який має класичні симптоми поліурії та полідипсії (спраги).

Питання 127

Окрема сторінка питання

UA: У хворого нефритом виявлена глюкозурія і аміноацидурія. Порушення якого механізму реабсорбції глюкози і амінокислот є причиною цього?

EN: A patient with nephritis was found to have glucosuria and aminoaciduria. Which reabsorption mechanism for glucose and amino acids is impaired?

Варіанти (UA): Простої дифузії | Первинного активного транспорту | Вторинного Na+ - залежного транспорту | Піноцитозу | Фагоцитозу

Options (EN): Simple diffusion | Primary active transport | Secondary Na+-dependent transport | Pinocytosis | Phagocytosis

Пояснення (UA): Глюкоза та амінокислоти реабсорбуються в проксимальних канальцях за рахунок вторинного активного транспорту, пов’язаного з градієнтом натрію (котранспорт Na+-глюкоза, Na+-амінокислота). При ураженні канальців (наприклад нефрит) цей механізм порушується - з’являються глюкозурія та аміноацидурія.

Explanation (EN): Глюкоза та амінокислоти реабсорбуються в проксимальних канальцях за рахунок вторинного активного транспорту, пов’язаного з градієнтом натрію (котранспорт Na+-глюкоза, Na+-амінокислота). При ураженні канальців (наприклад нефрит) цей механізм порушується - з’являються глюкозурія та аміноацидурія.

Питання 128

Окрема сторінка питання

UA: Мати виявила у 5 річної дочки на перианальних складках білих "черв'ячків", які викликали у дівчинки свербіж і занепокоєння, і доставила їх в лабораторію. Виявлено білі гельмінти 0,5-1 см завдовжки, ниткоподібної форми з загостреними кінцями, у деяких вони закручені. Який діагноз можна поставити?

EN: A mother found white "worms" on her 5-year-old daughter's perianal folds that caused itching and distress, and brought them to the laboratory. White helminths 0.5–1 cm long, thread-like with pointed ends, some with curled ends, were identified. What diagnosis can be made?

Варіанти (UA): Теніоз | Дифілоботріоз | Аскаридоз | Опісторхоз | Ентеробіоз

Options (EN): Taeniasis | Diphyllobothriasis | Ascariasis | Opisthorchiasis | Enterobiasis

Пояснення (UA): Зовнішній вигляд (білі ниткоподібні гельмінти 0,5–1 см, загострені кінці, локалізація в перианальній зоні, свербіж) такий для збудника ентеробіозу - гострика (Enterobius vermicularis). Аскарида більша та іншої форми; теніоз та опісторхоз - це цестоди та трематоди з іншою морфологією.

Explanation (EN): Зовнішній вигляд (білі ниткоподібні гельмінти 0,5–1 см, загострені кінці, локалізація в перианальній зоні, свербіж) такий для збудника ентеробіозу - гострика (Enterobius vermicularis). Аскарида більша та іншої форми; теніоз та опісторхоз - це цестоди та трематоди з іншою морфологією.

Питання 129

Окрема сторінка питання

UA: Після введення жабі стрихніну вона на мінімальне роздратування відповідає генералізованими судомами. Блокада яких структур ЦНС є причиною цього?

EN: After strychnine administration, a frog responds to minimal stimulation with generalized convulsions. Blockade of which CNS structures is the cause of this?

Варіанти (UA): Клітин Реншоу | Гальмівних синапсів | Холінорецепторів | Адренорецепторів

Options (EN): Renshaw cells | Inhibitory synapses | Cholinergic receptors | Adrenoceptors

Пояснення (UA): Стрихнін є токсичною речовиною, яка блокує гальмівні синапси. Він є антагоністом гальмівного нейромедіатора гліцину. Блокада гальмування призводить до неконтрольованого поширення збудження, що проявляється генералізованими судомами.

Explanation (EN): Стрихнін є токсичною речовиною, яка блокує гальмівні синапси. Він є антагоністом гальмівного нейромедіатора гліцину. Блокада гальмування призводить до неконтрольованого поширення збудження, що проявляється генералізованими судомами.

Питання 130

Окрема сторінка питання

UA: Який препарат слід призначити хворому, у якого через висип алергічного характеру з почервонінням, набряком, сильним свербінням з'явилося безсоння?

EN: Which drug should be prescribed for a patient who developed insomnia due to an allergic rash with redness, swelling and severe itching?

Варіанти (UA): Димедрол | Натрію оксибутират | Хлоралгідрат | Нітразепам | Фенобарбітал

Options (EN): Diphenhydramine | Sodium oxybate | Chloral hydrate | Nitrazepam | Phenobarbital

Пояснення (UA): При алергічному висипі з свербінням та безсонням доцільно призначити антигістамінний засіб I покоління - димедрол (дифенгідрамін), який усуває свербіж і має седативну дію. Хлоралгідрат, нітразепам та фенобарбітал не усувають причину алергії; натрію оксибутират - інший показання.

Explanation (EN): При алергічному висипі з свербінням та безсонням доцільно призначити антигістамінний засіб I покоління - димедрол (дифенгідрамін), який усуває свербіж і має седативну дію. Хлоралгідрат, нітразепам та фенобарбітал не усувають причину алергії; натрію оксибутират - інший показання.

Питання 131

Окрема сторінка питання

UA: При видаленні зуба для знеболювання використовують розчин новокаїну. З якою метою його вводять НЕ в ясна біля зуба, а в область проходження чутливого нерва?

EN: When extracting a tooth, a solution of novocaine is used for anesthesia. Why is it injected not into the gum near the tooth but into the area where the sensory nerve passes?

Варіанти (UA): Пригнічується аксональний транспорт | Порушується формування потенціалу дії больових рецепторів | Змінюється рН тканин в області анестезії | Підвищується збудливість больових рецепторів | Блокується проведення больових імпульсів

Options (EN): Axonal transport is suppressed | Formation of action potential in pain receptors is impaired | Tissue pH in the anesthesia area is changed | Excitability of pain receptors is increased | Conduction of pain impulses is blocked

Пояснення (UA): Провідникова анестезія (блок нерва) блокує проведення імпульсів по нервовому волокну, тому больові сигнали не досягають ЦНС. Місцева ін'єкція в ясна не забезпечує такого надійного блоку; новокаїн діє саме на проведення по аксону, а не на рецептори чи pH.

Explanation (EN): Провідникова анестезія (блок нерва) блокує проведення імпульсів по нервовому волокну, тому больові сигнали не досягають ЦНС. Місцева ін'єкція в ясна не забезпечує такого надійного блоку; новокаїн діє саме на проведення по аксону, а не на рецептори чи pH.

Питання 132

Окрема сторінка питання

UA: У хворого в 2 рази збільшена щитовидна залоза. При пальпації заліза щільна, поверхня нерівномірна, горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканин залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Який найбільш ймовірний діагноз?

EN: A patient has a thyroid gland enlarged 2-fold. On palpation the gland is firm, surface irregular and nodular. Histology shows diffuse infiltration of gland tissue by lymphocytes and plasma cells with follicle formation and increased connective tissue. What is the most likely diagnosis?

Варіанти (UA): Спорадичний зоб | Ендемічний зоб | Зоб Хасімото | Дифузний токсичний зоб | Зоб Ріделя

Options (EN): Sporadic goiter | Endemic goiter | Hashimoto goiter | Diffuse toxic goiter | Riedel goiter

Пояснення (UA): Лімфоплазмоцитарна інфільтрація з фолікулами та сполучнотканинне переростання - морфологія аутоімунного тиреоїдиту (зоб Хасімото). Спорадичний та ендемічний зоб - інша гістологія; дифузний токсичний зоб - тиреотоксикоз; зоб Ріделя - фіброзна інвазія.

Explanation (EN): Лімфоплазмоцитарна інфільтрація з фолікулами та сполучнотканинне переростання - морфологія аутоімунного тиреоїдиту (зоб Хасімото). Спорадичний та ендемічний зоб - інша гістологія; дифузний токсичний зоб - тиреотоксикоз; зоб Ріделя - фіброзна інвазія.

Питання 133

Окрема сторінка питання

UA: При обстеженні хворого виявлено підвищено вмісту в сироватці крові ліпопротеїнів низької щільності. Яке захворювання можна передбачити у цього хворого?

EN: Examination of a patient revealed elevated serum levels of low-density lipoproteins. What disease can be predicted in this patient?

Варіанти (UA): Гострий панкреатит | Запалення легень | Ураження нирок | Атеросклероз | Гастрит

Options (EN): Acute pancreatitis | Pneumonia | Kidney disease | Atherosclerosis | Gastritis

Пояснення (UA): Підвищений рівень ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності) - ключовий фактор ризику атеросклерозу; ЛПНЩ відкладаються в інтимі судин. Панкреатит, пневмонія, ураження нирок та гастрит не визначаються безпосередньо підвищенням ЛПНЩ.

Explanation (EN): Підвищений рівень ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності) - ключовий фактор ризику атеросклерозу; ЛПНЩ відкладаються в інтимі судин. Панкреатит, пневмонія, ураження нирок та гастрит не визначаються безпосередньо підвищенням ЛПНЩ.

Питання 134

Окрема сторінка питання

UA: У хворого в анамнезі відзначено тривале зростання кінцівок, подовжені "павукові" пальці, дефекти кришталика ока, аномалії серцево - судинної системи. Інтелект в нормі. Які фенотипові ознаки ще можуть бути у цього хворого:

EN: The patient's history includes elongated limbs, arachnodactyly, lens defects, and cardiovascular anomalies. Intelligence is normal. What other phenotypic features may this patient have?

Варіанти (UA): Недорозвинення гонад | Недорозвинення нижньої щелепи | Порушення розвитку сполучної тканини | Розщеплення м'якого та твердого піднебіння | Плоске обличчя і широке перенісся

Options (EN): Hypogonadism | Mandibular hypoplasia | Disorder of connective tissue development | Cleft palate | Flat face and broad nasal bridge

Пояснення (UA): Описані ознаки (довгі кінцівки, зміщення кришталика, вади серця та аорти) є типовими для синдрому Марфана. Дефект одного гена, що кодує білок фібрилін, порушує структуру всієї сполучної тканини

Explanation (EN): Описані ознаки (довгі кінцівки, зміщення кришталика, вади серця та аорти) є типовими для синдрому Марфана. Дефект одного гена, що кодує білок фібрилін, порушує структуру всієї сполучної тканини

Питання 135

Окрема сторінка питання

UA: В яких клітинах протягом життя НЕ спостерігається мітоз, і кількісний вміст ДНК залишається постійним?

EN: In which cells does mitosis NOT occur throughout life, and the DNA content remains constant?

Варіанти (UA): В кровотворних | В нейронах | В м'язових (поперечно - посмугованих) | У епідермісі | В м'язових (гладких)

Options (EN): Hematopoietic cells | Neurons | Striated muscle cells | Epidermal cells | Smooth muscle cells

Пояснення (UA): Клітина, яка не планує ділитися, може увійти в особливий стан спокою G0. Цей стан характерний, наприклад, для нейронів або кардіоміоцитів

Explanation (EN): Клітина, яка не планує ділитися, може увійти в особливий стан спокою G0. Цей стан характерний, наприклад, для нейронів або кардіоміоцитів

Питання 136

Окрема сторінка питання

UA: У хворого має місце позаклітинний набряк тканин (збільшені розміри м'яких тканин кінцівок, печінки і т. д.). Зменшення якого параметра гомеостазу є найбільш вірогідною причиною розвитку набряку?

EN: A patient has extracellular tissue edema (enlarged soft tissues of the limbs, liver, etc.). Decrease of which homeostasis parameter is the most probable cause of edema development?

Варіанти (UA): Осмотичного тиску плазми крові | В'язкості | Гематокриту | - | Онкотичного тиску плазми крові

Options (EN): Plasma osmotic pressure | Viscosity | Hematocrit | - | Plasma oncotic pressure

Пояснення (UA): Набряки виникають, якщо кількість альбумінів знижується, оскільки вони створюють онкотичний тиск. Зниження онкотичного тиску призводить до того, що рідина надходить у міжклітинну речовину, оскільки її ніщо не утримує в судині.

Explanation (EN): Набряки виникають, якщо кількість альбумінів знижується, оскільки вони створюють онкотичний тиск. Зниження онкотичного тиску призводить до того, що рідина надходить у міжклітинну речовину, оскільки її ніщо не утримує в судині.

Питання 137

Окрема сторінка питання

UA: При мікроскопічному дослідженні тканини печінки було виявлено, що деякі клітини розпалися на невеликі фрагменти з окремими органелами і залишками ядра, оточені мембраною. Запальна реакція відсутня. Для якого патологічного процесу характерні ці зміни?

EN: Microscopic examination of liver tissue revealed that some cells had broken up into small fragments with separate organelles and nuclear remnants, surrounded by a membrane. There was no inflammatory reaction. Which pathological process are these changes characteristic of?

Варіанти (UA): Плазмолізу | Каріорексису | Апоптозу | Некрозу | Плазморексису

Options (EN): Plasmolysis | Karyorrhexis | Apoptosis | Necrosis | Plasmorrhexis

Пояснення (UA): Фрагментація клітини на апоптичні тільця з збереженням мембрани та відсутністю запальної реакції - типова ознака апоптозу (програмованої клітинної смерті). При некрозі - набряк, руйнація органел, запальна реакція. Плазмоліз та плазморексис - інші процеси; каріорексис - фрагментація ядра, може бути і при некрозі.

Explanation (EN): Фрагментація клітини на апоптичні тільця з збереженням мембрани та відсутністю запальної реакції - типова ознака апоптозу (програмованої клітинної смерті). При некрозі - набряк, руйнація органел, запальна реакція. Плазмоліз та плазморексис - інші процеси; каріорексис - фрагментація ядра, може бути і при некрозі.

Питання 138

Окрема сторінка питання

UA: У чоловіка 36 років з черепно - мозковою травмою дихання слабке, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільш доцільний в даному випадку?

EN: A 36-year-old man with traumatic brain injury has weak breathing, thready pulse, and absent reflexes. Which route of administration of piracetam is most appropriate in this case?

Варіанти (UA): Підшкірний | Ректальний | Інгаляційний | Пероральний | Внутрішньовенний

Options (EN): Subcutaneous | Rectal | Inhalation | Oral | Intravenous

Пояснення (UA): При важкій ЧМТ з порушенням свідомості та гемодинаміки потрібна швидка доставка препарату - внутрішньовенне введення забезпечує миттєву біодоступність. Пероральний та підшкірний - повільні; ректальний та інгаляційний для пірацетаму не застосовуються в такій ситуації.

Explanation (EN): При важкій ЧМТ з порушенням свідомості та гемодинаміки потрібна швидка доставка препарату - внутрішньовенне введення забезпечує миттєву біодоступність. Пероральний та підшкірний - повільні; ректальний та інгаляційний для пірацетаму не застосовуються в такій ситуації.

Питання 139

Окрема сторінка питання

UA: У препараті червоного кісткового мозку людини визначаються скупчення гігантських клітин, що знаходяться в тісному контакті з синусоїдними капілярами. Які формені елементи крові утворюються з цих клітин?

EN: In a preparation of human red bone marrow, clusters of giant cells in close contact with sinusoidal capillaries are identified. Which blood cells are formed from these cells?

Варіанти (UA): Тромбоцити | Еритроцити | Лейкоцити | Моноцити | Лімфоцити

Options (EN): Platelets | Erythrocytes | Leukocytes | Monocytes | Lymphocytes

Пояснення (UA): Тромбоцити (кров'яні пластинки) походять від гігантської клітини-попередниці, яка називається мегакаріоцит. Мегакаріоцит міститься у червоному кістковому мозку.

Explanation (EN): Тромбоцити (кров'яні пластинки) походять від гігантської клітини-попередниці, яка називається мегакаріоцит. Мегакаріоцит міститься у червоному кістковому мозку.

Питання 140

Окрема сторінка питання

UA: Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень у людини 30 років досягла 112 на хв. Який відділ провідної системи серця є відповідальним за цю зміну?

EN: During emotional arousal the heart rate of a 30-year-old person reached 112/min. Which part of the cardiac conduction system is responsible for this change?

Варіанти (UA): Атріовентрикулярний вузол | Пучок Гіса | Ніжки пучка Гіса | Волокна Пуркіньє | Синоатріальний вузол

Options (EN): Atrioventricular node | Bundle of His | Branches of the bundle of His | Purkinje fibers | Sinoatrial node

Пояснення (UA): Синоатріальний вузол - водій ритму серця; під впливом симпатичної нервової системи та катехоламінів при емоційному збудженні його автоматизм підвищується і частота скорочень зростає. АВ-вузол та пучок Гіса проводять імпульси, але основний темп задає СА-вузол.

Explanation (EN): Синоатріальний вузол - водій ритму серця; під впливом симпатичної нервової системи та катехоламінів при емоційному збудженні його автоматизм підвищується і частота скорочень зростає. АВ-вузол та пучок Гіса проводять імпульси, але основний темп задає СА-вузол.

Питання 141

Окрема сторінка питання

UA: В хірургічний кабінет звернувся чоловік, якого покусала невідома собака. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально - профілактичну допомогу потрібно надати для профілактики сказу?

EN: A man bitten by an unknown dog presented to the surgical clinic. Deep lacerated wounds are localized on the face. What therapeutic and prophylactic care should be provided for rabies prevention?

Варіанти (UA): Почати імунізацію антирабічною вакциною | Госпіталізувати хворого і щоб він був під наглядом лікаря | Терміново ввести нормальний гамма - глобулін | Призначити комбіновану антибіотикотерапію | Терміново ввести вакцину АКДС

Options (EN): Start immunization with anti-rabies vaccine | Hospitalize the patient for medical supervision | Administer normal immunoglobulin urgently | Prescribe combined antibiotic therapy | Administer DTP vaccine urgently

Пояснення (UA): Сказ - це смертельне захворювання, що передається зі слиною хворої тварини при укусі. Якщо людину покусала потенційно скажена тварина, необхідно негайно розпочати імунізацію антирабічною вакциною

Explanation (EN): Сказ - це смертельне захворювання, що передається зі слиною хворої тварини при укусі. Якщо людину покусала потенційно скажена тварина, необхідно негайно розпочати імунізацію антирабічною вакциною

Питання 142

Окрема сторінка питання

UA: Під час хірургічної операції пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров?

EN: A patient received a blood transfusion during surgery. For which pathogen's antigens must this blood be tested?

Варіанти (UA): Вірусу гепатиту А | Ентеровіруса | Вірусу гепатиту Е | Вірусу гепатиту В | Аденовірусів

Options (EN): Hepatitis A virus | Enterovirus | Hepatitis E virus | Hepatitis B virus | Adenoviruses

Пояснення (UA): Перевірка крові донорів на наявність антигенів вірусу гепатиту В є обов'язковою. Вірус гепатиту B передається гемотрансфузійно, тобто з кров'ю або парентерально, так само, як і ВІЛ

Explanation (EN): Перевірка крові донорів на наявність антигенів вірусу гепатиту В є обов'язковою. Вірус гепатиту B передається гемотрансфузійно, тобто з кров'ю або парентерально, так само, як і ВІЛ

Питання 143

Окрема сторінка питання

UA: Хворий 47-ми років з діагнозом вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої лєгені, в скиді комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред’являти скарги на м’язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?

EN: A 47-year-old patient with focal tuberculosis of the upper lobe of the right lung is on combined therapy including isoniazid. After some time the patient began to complain of muscle weakness, decreased skin sensitivity, impaired vision and coordination. Which vitamin preparation is advisable to eliminate these phenomena?

Варіанти (UA): Вітамін A | Вітамін В12 | Вітамін В6 | Вітамін D | Вітамін C

Options (EN): Vitamin A | Vitamin B12 | Vitamin B6 | Vitamin D | Vitamin C

Пояснення (UA): Ізоніазид є антагоністом піридоксину (вітамін B6) і може викликати периферійну нейропатію та інші неврологічні прояви. Призначення піридоксину (вітамін B6) профілактикує та усуває ці побічні ефекти. Вітаміни A, B12, D та C не компенсують дефіцит, спричинений ізоніазидом.

Explanation (EN): Ізоніазид є антагоністом піридоксину (вітамін B6) і може викликати периферійну нейропатію та інші неврологічні прояви. Призначення піридоксину (вітамін B6) профілактикує та усуває ці побічні ефекти. Вітаміни A, B12, D та C не компенсують дефіцит, спричинений ізоніазидом.

Питання 144

Окрема сторінка питання

UA: В лікарню доставили хворого на цукровий діабет в несвідомому стані. Дихання типу Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст., запах ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?

EN: A diabetic patient was brought to the hospital unconscious. Kussmaul breathing, blood pressure 80/50 mmHg, acetone odor from the mouth. Accumulation of which substances in the body can explain these disturbances?

Варіанти (UA): Молочної кислоти | Модифікованих ліпопротеїдів | Кетонових тіл | Вугільної кислоти | Складних вуглеводів

Options (EN): Lactic acid | Modified lipoproteins | Ketone bodies | Carbonic acid | Complex carbohydrates

Пояснення (UA): При гіперглікемічній комі організм починає розщеплювати жири, що призводить до утворення кетонових тіл. Накопичення кетонових тіл спричиняє метаболічний ацидоз , що викликає дихання Куссмауля та характерний запах ацетону з рота.

Explanation (EN): При гіперглікемічній комі організм починає розщеплювати жири, що призводить до утворення кетонових тіл. Накопичення кетонових тіл спричиняє метаболічний ацидоз , що викликає дихання Куссмауля та характерний запах ацетону з рота.

Питання 145

Окрема сторінка питання

UA: У дівчинки 5 років спостерігається висока температура і біль в горлі. Об'єктивно: набряк м'якого піднебіння, на мигдалинах сірі плівки, які важко відділяються, залишаючи глибокі кровоточать дефекти тканини. Яке з нижчеперелічених захворювань найбільш ймовірно?

EN: A 5-year-old girl has high fever and sore throat. Objectively: swelling of the soft palate, grey membranes on the tonsils that are difficult to remove, leaving deep bleeding tissue defects. Which of the following diseases is most likely?

Варіанти (UA): Дифтерія зіва | Ангіна Симонівського - Венсана | Лакунарна ангіна | Інфекційний мононуклеоз | Некротична ангіна

Options (EN): Pharyngeal diphtheria | Vincent's angina | Lacunar tonsillitis | Infectious mononucleosis | Necrotic tonsillitis

Пояснення (UA): Сірі щільні плівки на мигдаликах, що важко знімаються і залишають кровоточливу поверхню, типова картина дифтерії зіва. Ангина Симановського–Венсана, лакунарна та некротична ангіна мають іншу клініку; при інфекційному мононуклеозі часто нальоти легко знімаються або є поліаденопатія та гепатоспленомегалія.

Explanation (EN): Сірі щільні плівки на мигдаликах, що важко знімаються і залишають кровоточливу поверхню, типова картина дифтерії зіва. Ангина Симановського–Венсана, лакунарна та некротична ангіна мають іншу клініку; при інфекційному мононуклеозі часто нальоти легко знімаються або є поліаденопатія та гепатоспленомегалія.

Питання 146

Окрема сторінка питання

UA: У хворого діагностовано мегалобластну анемію. Недостатня кількість якої речовини може призводити до розвитку цієї хвороби?

EN: The patient has been diagnosed with megaloblastic anemia. Insufficient amount of which substance can lead to the development of this disease?

Варіанти (UA): Холекальциферолу | Гліцину | Ціанокобаламіну | Міді | Магнію

Options (EN): Cholecalciferol | Glycine | Cyanocobalamin (vitamin B12) | Copper | Magnesium

Пояснення (UA): Мегалобластна анемія розвивається при дефіциті вітаміну B12 (ціанокобаламін) або фолієвої кислоти - порушується синтез ДНК, еритробласти залишаються мегалобластами. Холекальциферол - вітамін D; гліцин, мідь та магній не є причиною мегалобластної анемії.

Explanation (EN): Мегалобластна анемія розвивається при дефіциті вітаміну B12 (ціанокобаламін) або фолієвої кислоти - порушується синтез ДНК, еритробласти залишаються мегалобластами. Холекальциферол - вітамін D; гліцин, мідь та магній не є причиною мегалобластної анемії.

Питання 147

Окрема сторінка питання

UA: При дисбактеріозах, що супроводжуються процесом гниття (протей, псевдомонади) і підвищенням рН фекалій, необхідно призначати біологічні препарати, підкислюючі середовище і які проявляють антагоністичну дію. Які мікроорганізми для цього підходять?

EN: In dysbiosis accompanied by putrefaction processes (Proteus, Pseudomonas) and elevated fecal pH, it is necessary to prescribe biological preparations that acidify the environment and have antagonistic action. Which microorganisms are suitable for this?

Варіанти (UA): Серрацій | Ентеробактерії | Біфідумбактерії | Клебсієли | Азотобактер

Options (EN): Serratia | Enterobacteria | Bifidobacteria | Klebsiella | Azotobacter

Пояснення (UA): Біфідумбактерії - молочнокислі бактерії, що підкислюють середовище кишечника, конкурують з протеєм та псевдомонадами та відновлюють нормофлору. Серратії, ентеробактерії та клебсієли можуть бути умовно-патогенними; азотобактер не застосовується при дисбактеріозі.

Explanation (EN): Біфідумбактерії - молочнокислі бактерії, що підкислюють середовище кишечника, конкурують з протеєм та псевдомонадами та відновлюють нормофлору. Серратії, ентеробактерії та клебсієли можуть бути умовно-патогенними; азотобактер не застосовується при дисбактеріозі.

Питання 148

Окрема сторінка питання

UA: Під час ЕКГ – дослідження хворої виявлено періодичну появу шлуночкової екстрасистоли. При цьому встановлено, що перед екстрасистолію відсутній зубець Р. Яка найбільш ймовірна причина його зникнення?

EN: During ECG examination of a female patient, periodic ventricular extrasystoles were detected. It was found that the P wave is absent before the extrasystole. What is the most likely reason for its absence?

Варіанти (UA): Виникнення рефрактерного періоду в передсерді | Неможливість ретроградного проведення через AV-вузол | Блокада проведення імпульсу по передсердях | Блокада імпульсу в синусовому вузлі

Options (EN): Occurrence of refractory period in the atrium | Inability of retrograde conduction through the AV node | Block of impulse conduction through the atria | Block of impulse in the sinus node

Пояснення (UA): Шлуночкова екстрасистола походить з шлуночка; імпульс не проводиться ретроградно через AV-вузол до передсердь, тому перед екстрасистолою немає зубця P. Рефрактерність передсердь та блокада в синусовому вузлі стосуються інших ритмів.

Explanation (EN): Шлуночкова екстрасистола походить з шлуночка; імпульс не проводиться ретроградно через AV-вузол до передсердь, тому перед екстрасистолою немає зубця P. Рефрактерність передсердь та блокада в синусовому вузлі стосуються інших ритмів.

Питання 149

Окрема сторінка питання

UA: У чоловіка 42 років, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової кислоти. Для зниження рівня сечової кислоти йому призначено алопуринол. Конкурентним інгібітором якого ферменту є алопуринол?

EN: A 42-year-old man with gout has elevated blood concentration of uric acid. Allopurinol was prescribed to lower uric acid levels. Of which enzyme is allopurinol a competitive inhibitor?

Варіанти (UA): Гуаніндезамінази | Аденозиндезамінази | Аденінфосфорибозилтрансферази | Ксантиноксидази | Гіпоксантинфосфорибозилтрансферази

Options (EN): Guanine deaminase | Adenosine deaminase | Adenine phosphoribosyltransferase | Xanthine oxidase | Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase

Пояснення (UA): Алопуринол є аналогом гіпоксантину та конкурентно блокує фермент ксантиноксидазу, яка каталізує два останні етапи пуринового катаболізму - перетворення гіпоксантину в ксантин і ксантину в сечову кислоту. Пригнічення ферменту знижує синтез сечової кислоти і тим самим зменшує ризик утворення кристалів уратів у суглобах і нирках. Саме тому алопуринол є основним препаратом у лікуванні подагри.

Explanation (EN): Алопуринол є аналогом гіпоксантину та конкурентно блокує фермент ксантиноксидазу, яка каталізує два останні етапи пуринового катаболізму - перетворення гіпоксантину в ксантин і ксантину в сечову кислоту. Пригнічення ферменту знижує синтез сечової кислоти і тим самим зменшує ризик утворення кристалів уратів у суглобах і нирках. Саме тому алопуринол є основним препаратом у лікуванні подагри.

Питання 150

Окрема сторінка питання

UA: У молодої людини в м'яких тканинах лівого стегна з'явилось безболісне новоутворення без чітких меж. В біоптаті тканини новоутворення нагадують риб'яче м'ясо, складаються з незрілих фібробластоподібних клітин з численними мітозами, які проростають в м'язи. Який найбільш вірогідний діагноз?

EN: A painless mass without clear boundaries appeared in the soft tissues of the left thigh in a young person. The biopsy of the mass resembled fish flesh, consisted of immature fibroblast-like cells with numerous mitoses infiltrating the muscles. What is the most likely diagnosis?

Варіанти (UA): Фіброма | Рак | Фібросаркома | Міосаркома | Міома

Options (EN): Fibroma | Carcinoma | Fibrosarcoma | Myosarcoma | Myoma

Пояснення (UA): Фібросаркома - злоякісна пухлина з фібробластоподібних клітин, «риб’яче м’ясо» на розрізі, інфільтративне зростання, мітози. Фіброма - доброякісна; міосаркома - з м’язових клітин; міома - доброякісна м’язова пухлина.

Explanation (EN): Фібросаркома - злоякісна пухлина з фібробластоподібних клітин, «риб’яче м’ясо» на розрізі, інфільтративне зростання, мітози. Фіброма - доброякісна; міосаркома - з м’язових клітин; міома - доброякісна м’язова пухлина.

Питання 151

Окрема сторінка питання

UA: У хворої 55 років виявлено збільшення розмірів гіпофіза, гіперплазія кори надниркових залоз. АТ - 190/90 мм рт. ст.; вміст глюкози в крові - 20 ммоль / л, має місце глюкозурія, ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?

EN: In a 55-year-old woman enlargement of the pituitary gland and hyperplasia of the adrenal cortex were found. BP 190/90 mmHg; blood glucose 20 mmol/L, glucosuria, obesity, hirsutism. Which pathology are these findings characteristic of?

Варіанти (UA): Синдром Іценко - Кушинга | Хвороба Іценко - Кушинга | Адипозогенітальна дистрофія | Хвороба Барракера - Сімондса | Хвороба Аддісона

Options (EN): Cushing's syndrome | Cushing's disease | Adiposogenital dystrophy | Barraquer-Simonds disease | Addison's disease

Пояснення (UA): Збільшення гіпофіза, гіперплазія кори наднирників, артеріальна гіпертензія, гіперглікемія, ожиріння та гірсутизм типови для хвороби Іценко-Кушинга (АКТГ-продукуюча аденома гіпофіза). Синдром Іценко-Кушинга - екзогенний або наднирниковий гіперкортицизм; хвороба Аддісона - гіпофункція наднирників.

Explanation (EN): Збільшення гіпофіза, гіперплазія кори наднирників, артеріальна гіпертензія, гіперглікемія, ожиріння та гірсутизм типови для хвороби Іценко-Кушинга (АКТГ-продукуюча аденома гіпофіза). Синдром Іценко-Кушинга - екзогенний або наднирниковий гіперкортицизм; хвороба Аддісона - гіпофункція наднирників.

Питання 152

Окрема сторінка питання

UA: У жінки 52-х років розвинулась катаракта (помутніння кришталика) на тлі цукрового діабету. Посилення якго процесу є причиною помутніння кришталика?

EN: A 52-year-old woman developed cataract (lens opacification) in the setting of diabetes mellitus. Intensification of which process is the cause of lens opacification?

Варіанти (UA): Кетогенез | Ліполіз | Глікозилювання білків | Протеоліз білків | Глюконеогенез

Options (EN): Ketogenesis | Lipolysis | Protein glycosylation | Protein proteolysis | Gluconeogenesis

Пояснення (UA): Хронічним ускладненням цукрового діабету є глікозилювання білків - процес, при якому надлишок глюкози неферментативно приєднується до них. У кришталику ока відбувається глікозилювання білка кристаліну. Це, разом із накопиченням сорбітолу, призводить до притягування води та розвитку катаракти (помутніння кришталика)

Explanation (EN): Хронічним ускладненням цукрового діабету є глікозилювання білків - процес, при якому надлишок глюкози неферментативно приєднується до них. У кришталику ока відбувається глікозилювання білка кристаліну. Це, разом із накопиченням сорбітолу, призводить до притягування води та розвитку катаракти (помутніння кришталика)

Питання 153

Окрема сторінка питання

UA: При розтині трупа хворого, який помер від легеневої недостатності, виявлено збільшене легке з вогнищами темно - червоного, білого, рожево - жовтого кольору, некротичний трахеобронхіт. Яким захворюванням найбільш ймовірно страждав хворий?

EN: At autopsy of a patient who died of respiratory failure, the lung was enlarged with foci of dark red, white, and pinkish-yellow color, and necrotic tracheobronchitis was present. Which disease did the patient most likely have?

Варіанти (UA): Корова пневмонія | Грипозна пневмонія | Токсична форма грипу | Крупозна пневмонія | Фіброзуючий альвеоліт

Options (EN): Lobar pneumonia | Influenza pneumonia | Toxic form of influenza | Lobar (croupous) pneumonia | Fibrosing alveolitis

Пояснення (UA): Поліморфні вогнища (темно-червоні, білі, рожево-жовті) у поєднанні з некротичним трахеобронхітом характерні для грипозної пневмонії - вірус уражає дихальні шляхи та викликає геморагічне й некротичне запалення. Крупозна пневмонія дає однорідне ураження частки; фіброзуючий альвеоліт - інша морфологія.

Explanation (EN): Поліморфні вогнища (темно-червоні, білі, рожево-жовті) у поєднанні з некротичним трахеобронхітом характерні для грипозної пневмонії - вірус уражає дихальні шляхи та викликає геморагічне й некротичне запалення. Крупозна пневмонія дає однорідне ураження частки; фіброзуючий альвеоліт - інша морфологія.

Питання 154

Окрема сторінка питання

UA: У хворого з гіпертонічною хворобою при систематичному лікуванні антигіпертензивним засобом з'явився кашель. Який з названих засобів може бути причиною даного побічного ефекту?

EN: A patient with hypertension developed a cough during systematic treatment with an antihypertensive drug. Which of the following drugs can cause this adverse effect?

Варіанти (UA): Еналаприл | Празозин | Клофелін | Дихлортіазид | Верапаміл

Options (EN): Enalapril | Prazosin | Clonidine | Dichlorothiazide | Verapamil

Пояснення (UA): Інгібітори АПФ (еналаприл тощо) часто викликають сухий кашель через накопичення брадикініну та субстанції P в дихальних шляхів. Діуретики, верапаміл, празозин та клофелін рідко дають такий побічний ефект.

Explanation (EN): Інгібітори АПФ (еналаприл тощо) часто викликають сухий кашель через накопичення брадикініну та субстанції P в дихальних шляхів. Діуретики, верапаміл, празозин та клофелін рідко дають такий побічний ефект.

Питання 155

Окрема сторінка питання

UA: У психіатричну клініку доставлений хворий 40 років в стані збудження, агресії, марення. Який препарат слід ввести хворому?

EN: A 40-year-old patient was brought to a psychiatric clinic in a state of agitation, aggression and delirium. Which drug should be administered?

Варіанти (UA): Аміназин | Резерпін | Натрію бромід | Седуксен (діазепам) | Настоянку валеріани

Options (EN): Chlorpromazine (Aminazine) | Reserpine | Sodium bromide | Diazepam (Seduxen) | Valerian tincture

Пояснення (UA): Аміназин (хлорпромазин) - нейролептик, швидко знімає збудження та агресію. Резерпін, бромиди та валеріана діють повільніше; діазепам - транквілізатор, менш ефективний при гострому психозі з маренням.

Explanation (EN): Аміназин (хлорпромазин) - нейролептик, швидко знімає збудження та агресію. Резерпін, бромиди та валеріана діють повільніше; діазепам - транквілізатор, менш ефективний при гострому психозі з маренням.

Питання 156

Окрема сторінка питання

UA: Людина стоїть у кімнаті в легкому одязі. Температура повітря 14°С. Вікна і двері зачинені. Яким шляхом організм людини віддає найбільше тепла у таких умовах?

EN: A person is standing in a room in light clothing. Air temperature is 14°C. Windows and doors are closed. By which pathway does the human body lose the most heat under these conditions?

Варіанти (UA): Перспірація | Випаровування | Теплорадіація | Конвекція | Теплопроведення

Options (EN): Perspiration | Evaporation | Thermal radiation | Convection | Conduction

Пояснення (UA): При температурі повітря нижчій за температуру шкіри та при закритих вікнах конвекція та випаровування обмежені. Основний шлях віддачи тепла - теплорадіація (випромінювання інфрачервоних хвиль). Перспірація та випаровування значні при спеку; теплопроведення - при прямому контакті з холодним предметом.

Explanation (EN): При температурі повітря нижчій за температуру шкіри та при закритих вікнах конвекція та випаровування обмежені. Основний шлях віддачи тепла - теплорадіація (випромінювання інфрачервоних хвиль). Перспірація та випаровування значні при спеку; теплопроведення - при прямому контакті з холодним предметом.

Питання 157

Окрема сторінка питання

UA: У чоловіка 52 років діагностовано системний амебіаз з ураженням кишечнику, печінки, легень. Який препарат слід призначити?

EN: A 52-year-old man was diagnosed with systemic amebiasis with involvement of the intestine, liver, and lungs. Which drug should be prescribed?

Варіанти (UA): Тетрациклін | Хінгамін | Хініофон | Метронідазол | Ентеросептол

Options (EN): Tetracycline | Chingamine | Chiniofon | Metronidazole | Enteroseptol

Пояснення (UA): Метронідазол - препарат вибору при інвазивному амебіазі (кишковий та позакишковий, включно з абсцесом печінки та ураженням легень). Тетрациклін, хінгамін, хініофон та ентеросептол не є основними протиамебними препаратами для системного амебіазу.

Explanation (EN): Метронідазол - препарат вибору при інвазивному амебіазі (кишковий та позакишковий, включно з абсцесом печінки та ураженням легень). Тетрациклін, хінгамін, хініофон та ентеросептол не є основними протиамебними препаратами для системного амебіазу.

Питання 158

Окрема сторінка питання

UA: При мікроскопічному дослідженні нефробіоптата виявлено наявність півмісяців більш ніж в 50% клубочків, капілярні петлі некротизовані, в просвіті їх виявлено фібринові тромби, виражений тубуло-інтерстиціальний компонент. Про яке захворювання нирок слід думати?

EN: Microscopic examination of a kidney biopsy revealed crescents in more than 50% of glomeruli, necrotic capillary loops with fibrin thrombi in their lumen, and a pronounced tubulointerstitial component. Which kidney disease should be considered?

Варіанти (UA): Хронічний гломерулонефрит | Некротичний нефроз | Амилоїдоз | Швидкопрогресуючий гломерулонефрит | Ліпоїдний нефроз

Options (EN): Chronic glomerulonephritis | Necrotic nephrosis | Amyloidosis | Rapidly progressive glomerulonephritis | Lipoid nephrosis

Пояснення (UA): Півмісяці (екстракапілярні проліферації), некроз капілярних петель та фібринові тромби типови для швидкопрогресуючого (геморагічного) гломерулонефриту. Хронічний ГН, амілоїдоз та ліпоїдний нефроз мають іншу морфологію.

Explanation (EN): Півмісяці (екстракапілярні проліферації), некроз капілярних петель та фібринові тромби типови для швидкопрогресуючого (геморагічного) гломерулонефриту. Хронічний ГН, амілоїдоз та ліпоїдний нефроз мають іншу морфологію.

Питання 159

Окрема сторінка питання

UA: З гнійної рани хворого виділений патогенний стафілокок і визначена чутливість його до антибіотиків: пеніцилін - зона затримки росту 8 мм ; оксацилін - 9 мм ; ампіцилін - 10 мм ; гентаміцин - 22 мм ; лінкоміцин - 11 мм. Який антибіотик необхідно вибрати для лікування хворого?

EN: Pathogenic staphylococcus was isolated from a patient's purulent wound and its antibiotic sensitivity was determined: penicillin – zone of growth inhibition 8 mm; oxacillin – 9 mm; ampicillin – 10 mm; gentamicin – 22 mm; lincomycin – 11 mm. Which antibiotic should be chosen to treat the patient?

Варіанти (UA): Оксацилін | Лінкоміцин | Пеніцилін | Гентаміцин | Ампіцилін

Options (EN): Oxacillin | Lincomycin | Penicillin | Gentamicin | Ampicillin

Пояснення (UA): Для визначення ефективності антибіотика використовують метод паперових дисків. Чим більша зона затримки росту навколо диска, тим більш ефективним є конкретний антибіотик проти даного збудника

Explanation (EN): Для визначення ефективності антибіотика використовують метод паперових дисків. Чим більша зона затримки росту навколо диска, тим більш ефективним є конкретний антибіотик проти даного збудника

Питання 160

Окрема сторінка питання

UA: Хворий, що страждав хронічним гнійним остеомієлітом, помер від хронічної ниркової недостатності. При розтині виявлено великі щільні нирки біло-жовтого кольору з сальним блиском на зрізі. Який найбільш вірогідний діагноз?

EN: A patient who had chronic purulent osteomyelitis died of chronic renal failure. At autopsy, large, firm, white-yellow kidneys with a greasy sheen on section were found. What is the most likely diagnosis?

Варіанти (UA): Підгострий гломерулонефрит | Септичний нефрит | Амілоїдоз нирок | Гострий некротичний нефроз | Хронічний гломерулонефрит

Options (EN): Subacute glomerulonephritis | Septic nephritis | Renal amyloidosis | Acute necrotic nephrosis | Chronic glomerulonephritis

Пояснення (UA): Великі щільні нирки біло-жовтого кольору з сальним блиском на зрізі при хронічному гнійному вогнищі (остеомієліт) типова для вторинного амілоїдозу нирок. Гломерулонефрит та некротичний нефроз дають іншу макроскопію.

Explanation (EN): Великі щільні нирки біло-жовтого кольору з сальним блиском на зрізі при хронічному гнійному вогнищі (остеомієліт) типова для вторинного амілоїдозу нирок. Гломерулонефрит та некротичний нефроз дають іншу макроскопію.

Питання 161

Окрема сторінка питання

UA: У хворого спостерігається атонія м'язів. Назвіть фермент м'язової тканини, активність якого може бути знижена при такому стані.

EN: A patient has muscle atony. Name the muscle tissue enzyme whose activity may be decreased in this condition.

Варіанти (UA): Транскетолаза | Амілаза | Креатинфосфокіназа | 7- глутамінтрансфераза | Каталаза

Options (EN): Transketolase | Amylase | Creatine phosphokinase | γ-glutamyltransferase | Catalase

Пояснення (UA): Креатинфосфокіназа (КФК), яку також називають креатинкіназа (КК), характерна для м'язової тканини. Ізофермент КК-ММ характерний для скелетних м'язів. Зниження активності КФК може вказувати на порушення функції м'язів

Explanation (EN): Креатинфосфокіназа (КФК), яку також називають креатинкіназа (КК), характерна для м'язової тканини. Ізофермент КК-ММ характерний для скелетних м'язів. Зниження активності КФК може вказувати на порушення функції м'язів

Питання 162

Окрема сторінка питання

UA: Хворому з бактеріальною інфекцією лікар призначив сульфадимезин в таблетках, порадивши запивати його 1,5-2 л лужної мінеральної води щодоби. Чим обумовлена необхідність даної рекомендації?

EN: A physician prescribed sulfadimezine in tablets to a patient with bacterial infection and advised drinking 1.5–2 L of alkaline mineral water per day. What is the reason for this recommendation?

Варіанти (UA): Для пролонгування дії | Для зниження подразнюючого впливу на шлунок | Для зсуву рН крові в лужну сторону | Для профілактики кристалізації ацетильних похідних препарату в ниркових канальцях | Для нейтралізації кислоти шлункового соку

Options (EN): To prolong the effect | To reduce gastric irritation | To shift blood pH to alkaline | To prevent crystallization of acetyl derivatives of the drug in renal tubules | To neutralize gastric acid

Пояснення (UA): Сульфадимезин та його ацетильні метаболіти можуть кристалізуватися в ниркових канальцях при кислому сечі, що призводить до обструкції та ниркової недостатності. Лужна мінеральна вода підвищує pH сечі і зменшує кристалізацію. Інші варіанти не відповідають основній причині рекомендації.

Explanation (EN): Сульфадимезин та його ацетильні метаболіти можуть кристалізуватися в ниркових канальцях при кислому сечі, що призводить до обструкції та ниркової недостатності. Лужна мінеральна вода підвищує pH сечі і зменшує кристалізацію. Інші варіанти не відповідають основній причині рекомендації.

Питання 163

Окрема сторінка питання

UA: У хворого запальний гнійний процес шкіри першого міжпальцевого проміжку ноги. Які лімфатичні вузли є регіональними для зазначеної ділянки і відреагують болем і припухлістю?

EN: A patient has an inflammatory purulent process of the skin in the first interdigital space of the foot. Which lymph nodes are regional for this area and will react with pain and swelling?

Варіанти (UA): Поверхневі і глибокі пахові | Передні великогомілкові | Зовнішні клубові | Поверхневі пахові | Задні великогомілкові і підколінні

Options (EN): Superficial and deep inguinal | Anterior tibial | External iliac | Superficial inguinal | Posterior tibial and popliteal

Пояснення (UA): Лімфа від нижніх кінцівок, включаючи стопу та перший міжпальцевий проміжок, збирається у поверхневі та глибокі пахвинні лімфатичні вузли. Запалення цих вузлів, або лімфаденіт, свідчить про патологічний процес у цих ділянках.

Explanation (EN): Лімфа від нижніх кінцівок, включаючи стопу та перший міжпальцевий проміжок, збирається у поверхневі та глибокі пахвинні лімфатичні вузли. Запалення цих вузлів, або лімфаденіт, свідчить про патологічний процес у цих ділянках.

Питання 164

Окрема сторінка питання

UA: При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурія, поліурії, гиперстенурия і глюкозурії. Яка форма порушення кислотно - лужного балансу має місце в даній ситуації?

EN: Examination of a patient reveals hyperglycemia, ketonuria, polyuria, hypersthenuria, and glucosuria. What type of acid-base balance disturbance is present in this situation?

Варіанти (UA): Метаболічний ацидоз | Газовий алкалоз | Метаболічний алкалоз | Газовий ацидоз | Негазовий алкалоз

Options (EN): Metabolic acidosis | Respiratory alkalosis | Metabolic alkalosis | Respiratory acidosis | Non-gas alkalosis

Пояснення (UA): При цукровому діабеті з кетоацидозом накопичуються кетонові тіла (органічні кислоти) - розвивається метаболічний ацидоз. Гіперглікемія, глюкозурія, кетонурія та поліурія типови для цього стану. Газовий та негазовий алкалози мають інші причини.

Explanation (EN): При цукровому діабеті з кетоацидозом накопичуються кетонові тіла (органічні кислоти) - розвивається метаболічний ацидоз. Гіперглікемія, глюкозурія, кетонурія та поліурія типови для цього стану. Газовий та негазовий алкалози мають інші причини.

Питання 165

Окрема сторінка питання

UA: При реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитовидної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Скорочення якого елемента ЕКГ про це свідчить?

EN: During ECG recording in a patient with thyroid hyperfunction, an increase in heart rate was recorded. Shortening of which ECG element reflects this?

Варіанти (UA): Сегмента PQ | Комплексу QRS | Інтервалу PQ | Інтервалу RR | Інтервалу Р-Т

Options (EN): PQ segment | QRS complex | PQ interval | RR interval | P-T interval

Пояснення (UA): Частота серцевих скорочень обернено пропорційна інтервалу RR: при тахікардії (зокрема при тиреотоксикозі) RR скорочується. Інтервал PQ відображає АВ-проведення; комплекс QRS - деполяризацію шлуночків; інтервал P-T не використовується для оцінки ЧСС.

Explanation (EN): Частота серцевих скорочень обернено пропорційна інтервалу RR: при тахікардії (зокрема при тиреотоксикозі) RR скорочується. Інтервал PQ відображає АВ-проведення; комплекс QRS - деполяризацію шлуночків; інтервал P-T не використовується для оцінки ЧСС.

Питання 166

Окрема сторінка питання

UA: Глікоген, що надійшов з їжею, гідролізується у шлунково-кишковому тракті. Який кінцевий продукт утворюється в результаті цього процесу?

EN: Glycogen that enters with food is hydrolyzed in the gastrointestinal tract. What end product is formed as a result of this process?

Варіанти (UA): Фруктоза | Лактоза | Глюкоза | Лактат | Галактоза

Options (EN): Fructose | Lactose | Glucose | Lactate | Galactose

Пояснення (UA): Глікоген є гомополісахаридом, тобто полімером, утвореним з одного типу мономера - глюкози. Процес травлення полягає у розщепленні (гідролізі) складних вуглеводів до їхніх мономерних ланок (моносахаридів), які можуть всмоктатися. Таким чином, кінцевим продуктом гідролізу глікогену є глюкоза

Explanation (EN): Глікоген є гомополісахаридом, тобто полімером, утвореним з одного типу мономера - глюкози. Процес травлення полягає у розщепленні (гідролізі) складних вуглеводів до їхніх мономерних ланок (моносахаридів), які можуть всмоктатися. Таким чином, кінцевим продуктом гідролізу глікогену є глюкоза

Питання 167

Окрема сторінка питання

UA: Людина отримав електротравму. При цьому струм пройшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця, що вимагають невідкладного втручання, можуть виникнути в цій ситуації?

EN: A person sustained an electrical injury; the current passed through the heart muscle. What dangerous cardiac arrhythmias requiring urgent intervention can occur in this situation?

Варіанти (UA): Брадикардія | Тахікардія | Екстрасистолія | Фібриляція передсердь | Фібриляція шлуночків

Options (EN): Bradycardia | Tachycardia | Extrasystole | Atrial fibrillation | Ventricular fibrillation

Пояснення (UA): Проходження струму через серце часто викликає фібриляцію шлуночків - безладні скорочення, що призводять до зупинки ефективного кровообігу та клінічної смерті; потрібна негайна СЛР та дефібриляція. Фібриляція передсердь та екстрасистолія менш небезпечні в гострій ситуації.

Explanation (EN): Проходження струму через серце часто викликає фібриляцію шлуночків - безладні скорочення, що призводять до зупинки ефективного кровообігу та клінічної смерті; потрібна негайна СЛР та дефібриляція. Фібриляція передсердь та екстрасистолія менш небезпечні в гострій ситуації.

Питання 168

Окрема сторінка питання

UA: При аутопсії померлого на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлено багряно - червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоші). Виявлена також гостра пневмонія, викликана пневмоцистами. Для якого захворювання характерні дані зміни?

EN: At autopsy, the deceased had purplish-red patches, plaques and nodules (Kaposi sarcoma) on the skin of the distal lower limbs. Acute pneumonia caused by Pneumocystis was also found. Which disease is characterized by these findings?

Варіанти (UA): Дифтерія | Кір | Грип | СНІД | Сибірська виразка

Options (EN): Diphtheria | Measles | Influenza | AIDS | Anthrax

Пояснення (UA): Саркома Капоші та пневмоцистна пневмонія - типові опортуністичні прояви при СНІДі (імунодефіцит). Дифтерія, кір, грип та сибірська виразка не супроводжуються такою комбінацією уражень.

Explanation (EN): Саркома Капоші та пневмоцистна пневмонія - типові опортуністичні прояви при СНІДі (імунодефіцит). Дифтерія, кір, грип та сибірська виразка не супроводжуються такою комбінацією уражень.

Питання 169

Окрема сторінка питання

UA: У деяких, майже клінічно здорових людей, в умовах високогір'я виявляються ознаки анемії. При аналізі крові в них виявляють серповидні еритроцити. Генотип цих людей:

EN: In some nearly clinically healthy people at high altitude, signs of anemia appear. Blood analysis reveals sickle-shaped erythrocytes. What is the genotype of these people?

Варіанти (UA): ХСХс | АА | аа | Aa | ХсХс

Options (EN): HbS/HbS | AA | aa | Aa | HbS/HbS

Пояснення (UA): Поява ознаки серповидноклітинної анемії лише в екстремальних умовах (високогір'я) при відносно нормальному стані в звичайних умовах, вказує на гетерозиготний генотип (Aa). При цьому гомозигота AA – здорова, а aa – має важку форму хвороби.

Explanation (EN): Поява ознаки серповидноклітинної анемії лише в екстремальних умовах (високогір'я) при відносно нормальному стані в звичайних умовах, вказує на гетерозиготний генотип (Aa). При цьому гомозигота AA – здорова, а aa – має важку форму хвороби.

Питання 170

Окрема сторінка питання

UA: 52-річну пацієнтку протягом останніх декількох днів турбують напади болю в правому підребер'ї після прийому жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер і шкіри, ахолічний кал, сеча "кольору пива"? Присутність якої речовини в сечі пацієнтки зумовило темний колір сечі при обтураційній жовтяниці?

EN: A 52-year-old female patient has had attacks of pain in the right hypochondrium after fatty meals for the past few days. Visual examination reveals scleral and skin jaundice, acholic stools, and urine "the color of beer." Presence of which substance in the patient's urine caused the dark color of urine in obstructive jaundice?

Варіанти (UA): Уробіліну | Глюкози | Стеркобіліну | Білірубінглюкуронідів | Кетонових тел

Options (EN): Urobilin | Glucose | Stercobilin | Bilirubin glucuronides | Ketone bodies

Пояснення (UA): При обтураційній жовтяниці жовч не надходить у кишечник, тому кон’югований білірубін (білірубінглюкуроніди) повертається в кров і екскретується нирками. Саме він забарвлює сечу в темний колір. На відміну від гемолітичної жовтяниці, тут уробілін у сечі відсутній, оскільки білірубін не потрапляє у кишечник.

Explanation (EN): При обтураційній жовтяниці жовч не надходить у кишечник, тому кон’югований білірубін (білірубінглюкуроніди) повертається в кров і екскретується нирками. Саме він забарвлює сечу в темний колір. На відміну від гемолітичної жовтяниці, тут уробілін у сечі відсутній, оскільки білірубін не потрапляє у кишечник.

Питання 171

Окрема сторінка питання

UA: Після перенесеного запального захворювання у хворого виникло неповне відведення очного яблука в латеральну сторону. Який нерв у хворого пошкоджений?

EN: After an inflammatory disease, a patient developed incomplete lateral abduction of the eyeball. Which nerve is damaged in the patient?

Варіанти (UA): Окоруховий | Відвідний | Лицевий | Блоковий | Зоровий

Options (EN): Oculomotor | Abducens | Facial | Trochlear | Optic

Пояснення (UA): Відвідний нерв (VI пара) є чисто руховим і іннервує лише бічний прямий м'яз (m. rectus lateralis). Цей м'яз відповідає за відведення ока назовні. При ураженні нерва розвивається збіжна косоокість, оскільки око не може відвестися вбік.

Explanation (EN): Відвідний нерв (VI пара) є чисто руховим і іннервує лише бічний прямий м'яз (m. rectus lateralis). Цей м'яз відповідає за відведення ока назовні. При ураженні нерва розвивається збіжна косоокість, оскільки око не може відвестися вбік.

Питання 172

Окрема сторінка питання

UA: При електронномікроскопічному дослідженні гіалінового хряща виявляються клітини з добре розвиненою гранулярною ендоплазматичною сіткою, комплексом Гольджі. Яку функцію виконують ці клітини?

EN: Electron microscopy of hyaline cartilage reveals cells with well-developed granular endoplasmic reticulum and Golgi complex. What function do these cells perform?

Варіанти (UA): Депонування жиру | Утворення міжклітинної речовини | Руйнування міжклітинної речовини хряща | Трофіка хрящової тканини | Депонування глікогену

Options (EN): Fat storage | Formation of extracellular matrix | Destruction of cartilage extracellular matrix | Trophic supply of cartilage tissue | Glycogen storage

Пояснення (UA): Хондробласти/хондроцити з розвиненою гранулярною ЕПР та комплексом Гольджі синтезують компоненти міжклітинної речовини хряща (колаген, протеоглікани). Руйнування матриксу та депонування жиру/глікогену - інші функції.

Explanation (EN): Хондробласти/хондроцити з розвиненою гранулярною ЕПР та комплексом Гольджі синтезують компоненти міжклітинної речовини хряща (колаген, протеоглікани). Руйнування матриксу та депонування жиру/глікогену - інші функції.

Питання 173

Окрема сторінка питання

UA: При всіх формах розмноження (статеве і нестатеве розмноження) елементарними дискретними одиницями спадковості є:

EN: In all forms of reproduction (sexual and asexual), the elementary discrete units of heredity are:

Варіанти (UA): Два ланцюжки молекули ДНК | Один ланцюжок молекули ДНК | Один нуклеотид | Один ген | Одна пара нуклеотидів

Options (EN): Two strands of the DNA molecule | One strand of the DNA molecule | One nucleotide | One gene | One nucleotide pair

Пояснення (UA): Основною одиницею спадковості є ген. Дискретність - це властивість спадковості, яка означає, що кожен ген зберігає свою індивідуальність і успадковується як окрема, цілісна одиниця.

Explanation (EN): Основною одиницею спадковості є ген. Дискретність - це властивість спадковості, яка означає, що кожен ген зберігає свою індивідуальність і успадковується як окрема, цілісна одиниця.

Питання 174

Окрема сторінка питання

UA: У хворого після важкої травми розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

EN: After severe trauma, a patient developed shock and signs of acute renal failure (ARF). What is the leading mechanism of ARF in this case?

Варіанти (UA): Зниження онкотичного тиску крові | Порушення відтоку сечі | Підвищення тиску в ниркових артеріях | Підвищення тиску в капсулі нефрону | Падіння артеріального тиску

Options (EN): Decrease in blood oncotic pressure | Impaired urine outflow | Increase in renal artery pressure | Increase in intranephron capsule pressure | Fall in blood pressure

Пояснення (UA): При шоці падає артеріальний тиск - нирковий кровотік знижується, з’являється преренальна гостра ниркова недостатність. Порушення відтоку сечі та підвищення тиску в капсулі - інші механізми; онкотичний тиск не є провідним при травматичному шоці.

Explanation (EN): При шоці падає артеріальний тиск - нирковий кровотік знижується, з’являється преренальна гостра ниркова недостатність. Порушення відтоку сечі та підвищення тиску в капсулі - інші механізми; онкотичний тиск не є провідним при травматичному шоці.

Питання 175

Окрема сторінка питання

UA: В медико - генетичну консультацію звернулася жінка з приводу ризику захворювання на гемофілію у свого сина. Її чоловік страждає цим захворюванням з народження. Жінка і її батьки здорові в відношенні гемофілії. Яка ймовірність появи хвороби у хлопчика в даній родині?

EN: A woman consulted a genetic counseling center regarding the risk of hemophilia in her son. Her husband has had the disease since birth. The woman and her parents are healthy with respect to hemophilia. What is the probability of the disease appearing in a boy in this family?

Варіанти (UA): 75% хлопчиків будуть хворими | 50% хлопчиків будуть хворими | Усі хлопчики будуть здоровими | Всі хлопчики будуть хворими | 25% хлопчиків будуть хворими

Options (EN): 75% of boys will be affected | 50% of boys will be affected | All boys will be healthy | All boys will be affected | 25% of boys will be affected

Пояснення (UA): Гемофілія успадковується за Х-зчепленим рецесивним типом. Хворий батько (XaY) передає синові Y-хромосому, а здоровій матері (XA XA) - Xa (тому донька буде носієм XA Xa). Хлопчик отримує X-хромосому від матері. Оскільки мати здорова і її батьки здорові, її генотип XA XA. Отже, всі сини отримують XA і будуть здорові, ймовірність хвороби - 0%

Explanation (EN): Гемофілія успадковується за Х-зчепленим рецесивним типом. Хворий батько (XaY) передає синові Y-хромосому, а здоровій матері (XA XA) - Xa (тому донька буде носієм XA Xa). Хлопчик отримує X-хромосому від матері. Оскільки мати здорова і її батьки здорові, її генотип XA XA. Отже, всі сини отримують XA і будуть здорові, ймовірність хвороби - 0%

Питання 176

Окрема сторінка питання

UA: Після вживання в їжу консервованого м'яса домашнього приготування пацієнт надійшов до інфекційного відділення з розладами зору, мовлення, ковтання, травлення. Лікар запідозрив ботулізм. За допомогою якого методу можна підтвердити наявність ботулінічного токсину в харчових продуктах?

EN: After eating home-canned meat a patient was admitted to the infectious disease department with disorders of vision, speech, swallowing, and digestion. The doctor suspected botulism. By which method can the presence of botulinum toxin in food be confirmed?

Варіанти (UA): Реакція зв'язування комплементу | Реакція нейтралізації | Реакція гемаглютинації | Реакція преципітації | Реакція аглютинації

Options (EN): Complement fixation reaction | Neutralization reaction | Hemagglutination reaction | Precipitation reaction | Agglutination reaction

Пояснення (UA): Наявність ботулінічного токсину підтверджується біологічною пробою: нейтралізація токсину специфічними антитоксичними сироватками з подальшим введенням суміші тваринам. Реакції аглютинації, преципітації та зв’язування комплементу використовують для антигенів/антитіл, не для токсину в такому вигляді.

Explanation (EN): Наявність ботулінічного токсину підтверджується біологічною пробою: нейтралізація токсину специфічними антитоксичними сироватками з подальшим введенням суміші тваринам. Реакції аглютинації, преципітації та зв’язування комплементу використовують для антигенів/антитіл, не для токсину в такому вигляді.

Питання 177

Окрема сторінка питання

UA: У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувалися сильним свербежем, підвищилася температура тіла до 38°С, зʼявився біль у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?

EN: In a child with diphtheria, 10 days after administration of antidiphtheria antitoxic serum, a skin rash appeared with severe itching, body temperature rose to 38°C, and joint pain developed. What cause of these phenomena can be assumed?

Варіанти (UA): Атопія | Гіперчугливість уповільненого типу | Контактна алергія | Анафілактична реакція | Сироваткова хвороба

Options (EN): Atopy | Delayed-type hypersensitivity | Contact allergy | Anaphylactic reaction | Serum sickness

Пояснення (UA): Сироваткова хвороба - імунокомплексна реакція (III тип), що виникає через 7–14 днів після введення гетерологічної сироватки; проявляється висипом, свербежем, лихоманкою та артралгіями. Анафілаксія - негайна; контактна алергія та ГЗТ мають інший час і механізм.

Explanation (EN): Сироваткова хвороба - імунокомплексна реакція (III тип), що виникає через 7–14 днів після введення гетерологічної сироватки; проявляється висипом, свербежем, лихоманкою та артралгіями. Анафілаксія - негайна; контактна алергія та ГЗТ мають інший час і механізм.

Питання 178

Окрема сторінка питання

UA: Протягом двох тижнів хвора приймала мікстуру, призначену невропатологом з приводу неврастенії. Самопочуття хворої дещо поліпшилося, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юнктивіт, шкірні висипи, млявість та послаблення пам’яті. Був встановлений діагноз “бромізм”. Що доцільно призначити для послаблення симптомів?

EN: For two weeks a patient took a mixture prescribed by a neurologist for neurasthenia. Her condition improved somewhat, but soon she developed complaints of rhinitis, conjunctivitis, skin rash, lethargy and memory impairment. A diagnosis of "bromism" was made. What should be prescribed to alleviate the symptoms?

Варіанти (UA): Натрію хлорид | - | Аспаркам | Розчин глюкози 5% | Поліглюкін

Options (EN): Sodium chloride | - | Asparkam | 5% glucose solution | Polyglucin

Пояснення (UA): Бромізм виникає при накопиченні брому (часто з седативних мікстур); хлорид натрію прискорює виведення брому з організму за рахунок конкуренції іонів. Аспаркам, глюкоза та поліглюкін не мають такого антидотного ефекту.

Explanation (EN): Бромізм виникає при накопиченні брому (часто з седативних мікстур); хлорид натрію прискорює виведення брому з організму за рахунок конкуренції іонів. Аспаркам, глюкоза та поліглюкін не мають такого антидотного ефекту.

Питання 179

Окрема сторінка питання

UA: У хворого виявлено різке зниження активності сурфактанту легень. Які зміни слід очікувати у цього хворого?

EN: A patient was found to have a marked decrease in pulmonary surfactant activity. What changes should be expected in this patient?

Варіанти (UA): Зміна еластичних властивостей легенів | Розростання сполучної тканини легенів | Порушення кровообігу в легенях | Зменшення трахеобронхіального секрету | Схильність альвеол до спадання і неможливість їх швидкого розправлення

Options (EN): Altered elastic properties of the lungs | Proliferation of connective tissue in the lungs | Impaired pulmonary blood flow | Decreased tracheobronchial secretion | Tendency of alveoli to collapse and inability to expand rapidly

Пояснення (UA): Основна функція сурфактанту - зниження поверхневого натягу і перешкоджання спадінню (злипанню) альвеол під час видиху. Його недостатність призведе до схильності альвеол до спадання (ателектазу).

Explanation (EN): Основна функція сурфактанту - зниження поверхневого натягу і перешкоджання спадінню (злипанню) альвеол під час видиху. Його недостатність призведе до схильності альвеол до спадання (ателектазу).

Питання 180

Окрема сторінка питання

UA: Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів в кірковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес в лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні зміни?

EN: Regional lymph nodes near an infected wound have enlarged. Histological examination reveals increased numbers of macrophages, lymphocytes, and lymphoid follicles in the cortical layer, as well as numerous plasma cells. What process in the lymph nodes do these histological changes reflect?

Варіанти (UA): Пухлинну трансформацію | Природжену недостатність лімфоїдної тканини | Антигенну стимуляцію | Набуту недостатність лімфоїдної тканини | Реакцію гіперчутливості

Options (EN): Neoplastic transformation | Congenital lymphoid tissue deficiency | Antigenic stimulation | Acquired lymphoid tissue deficiency | Hypersensitivity reaction

Пояснення (UA): Лімфатичні вузли є місцем, де відбувається активація імунної відповіді (антиген-залежна диференціація). Збільшення лімфоїдних фолікулів і плазматичних клітин свідчить про антигенну стимуляцію.

Explanation (EN): Лімфатичні вузли є місцем, де відбувається активація імунної відповіді (антиген-залежна диференціація). Збільшення лімфоїдних фолікулів і плазматичних клітин свідчить про антигенну стимуляцію.

Питання 181

Окрема сторінка питання

UA: Після позалікарняного аборту у жінки прогресував гнійний ендоміометрит зі смертельним наслідком. При розтині померлої виявлені чисельні абсцеси легень, субкапсулярні гнійнички в нирках, гіперплазія селезінки. Яка форма сепсису виникла у хворої?

EN: After an out-of-hospital abortion a woman developed purulent endomyometritis with a fatal outcome. Autopsy revealed numerous lung abscesses, subcapsular abscesses in the kidneys, and splenic hyperplasia. What form of sepsis occurred in this patient?

Варіанти (UA): Уросепсис | Септицемія | Септикопіємія | Легеневий сепсис

Options (EN): Urosepsis | Septicemia | Septicopyemia | Pulmonary sepsis

Пояснення (UA): Септикопіємія - форма сепсису з утворенням метастатичних гнійних вогнищ у різних органах (абсцеси легень, нирок тощо). Септицемія - без чітких метастатичних вогнищ; уросепсис - джерело інфекції ниркові шляхи; «легеневий сепсис» не є стандартною класифікаційною одиницею в такому вигляді.

Explanation (EN): Септикопіємія - форма сепсису з утворенням метастатичних гнійних вогнищ у різних органах (абсцеси легень, нирок тощо). Септицемія - без чітких метастатичних вогнищ; уросепсис - джерело інфекції ниркові шляхи; «легеневий сепсис» не є стандартною класифікаційною одиницею в такому вигляді.

Питання 182

Окрема сторінка питання

UA: При аналізі крові у хворого залишковий азот склав 48 ммоль / л, сечовина -15,3 ммоль / л. Про захворювання якого органу свідчать результати цього аналізу?

EN: Blood analysis in a patient showed residual nitrogen 48 mmol/L and urea 15.3 mmol/L. What organ disease do these results indicate?

Варіанти (UA): Селезінки | Печінки | Шлунка | Кишечника | Нирок

Options (EN): Spleen | Liver | Stomach | Intestine | Kidneys

Пояснення (UA): Підвищення залишкового азоту та сечовини в крові свідчить про порушення виведення азотистих продуктів - ниркову недостатність або іншу патологію нирок. Селезінка, печінка, шлунок та кишечник не визначають рівень сечовини в крові таким чином.

Explanation (EN): Підвищення залишкового азоту та сечовини в крові свідчить про порушення виведення азотистих продуктів - ниркову недостатність або іншу патологію нирок. Селезінка, печінка, шлунок та кишечник не визначають рівень сечовини в крові таким чином.

Питання 183

Окрема сторінка питання

UA: Хворий 55 років спостерігається у ендокринолога з приводу порушення ендокринної функції підшлункової залози, що проявляється зменшенням кількості гормону глюкагону в крові. Функція яких клітин цієї залози порушена в цьому випадку?

EN: A 55-year-old man is under endocrinologist care for pancreatic endocrine dysfunction manifested by decreased blood glucagon levels. Function of which cells of this gland is impaired in this case?

Варіанти (UA): А-клітин острівців Лангерганса | РР-клітин острівців Лангерганса | D-клітин острівців Лангерганса | В-клітин острівців Лангерганса

Options (EN): Alpha cells of the islets of Langerhans | PP cells of the islets of Langerhans | Delta cells of the islets of Langerhans | Beta cells of the islets of Langerhans

Пояснення (UA): Альфа-клітини (або А-клітини) острівців Лангерганса секретують гормон глюкагон. Цей гормон збільшує кількість глюкози в крові. Відповідно, зменшення глюкагону пов'язане з порушенням функції цих клітин

Explanation (EN): Альфа-клітини (або А-клітини) острівців Лангерганса секретують гормон глюкагон. Цей гормон збільшує кількість глюкози в крові. Відповідно, зменшення глюкагону пов'язане з порушенням функції цих клітин

Питання 184

Окрема сторінка питання

UA: У пацієнта після травми виникли паралічі, розлади больової чутливості справа. Зліва паралічі відсутні, але порушена больова і температурна чутливість. Яка причина такого явища?

EN: After trauma, a patient developed paralysis and pain sensation disorders on the right. On the left there is no paralysis, but pain and temperature sensation are impaired. What is the cause of this phenomenon?

Варіанти (UA): Пошкодження мозочка | Пошкодження рухової зони кори головного мозку | Пошкодження стовбура мозку | Одностороннє ураження спинного мозку з лівої сторони | Одностороннє ураження спинного мозку з правої сторони

Options (EN): Cerebellar damage | Damage to the motor cortex of the cerebrum | Brainstem damage | Unilateral left-sided spinal cord lesion | Unilateral right-sided spinal cord lesion

Пояснення (UA): Ця клінічна картина є класичним синдромом Броун-Секара, що виникає при ураженні половини поперечника спинного мозку. На стороні ураження (праворуч) спостерігається ураження моторики (паралічі), оскільки кортикоспінальні шляхи перехрещуються вище, на рівні довгастого мозку. Больва та температурна чутливість втрачаються з протилежного боку (ліворуч) від ураження, оскільки шляхи, що їх проводять (бічний спіноталамічний шлях), одразу перехрещуються на рівні власного сегмента спинного мозку.

Explanation (EN): Ця клінічна картина є класичним синдромом Броун-Секара, що виникає при ураженні половини поперечника спинного мозку. На стороні ураження (праворуч) спостерігається ураження моторики (паралічі), оскільки кортикоспінальні шляхи перехрещуються вище, на рівні довгастого мозку. Больва та температурна чутливість втрачаються з протилежного боку (ліворуч) від ураження, оскільки шляхи, що їх проводять (бічний спіноталамічний шлях), одразу перехрещуються на рівні власного сегмента спинного мозку.

Питання 185

Окрема сторінка питання

UA: При штовханні штанги спортсмен закидає голову назад для максимального підвищення тонуса м'язів - розгиначів верхніх кінцівок. Де розташовані центри рефлексів, що виникають при цьому?

EN: When pushing the barbell, an athlete tilts the head back to maximally increase the tone of the extensor muscles of the upper limbs. Where are the centers of the reflexes that occur in this case located?

Варіанти (UA): У руховій корі | В ядрах Дейтерса | У спинному мозку | В червоних ядрах | В базальних гангліях

Options (EN): In the motor cortex | In Deiters' nuclei | In the spinal cord | In the red nuclei | In the basal ganglia

Пояснення (UA): Ядра Дейтерса (вестибулярні ядра довгастого мозку) забезпечують вестибулоспінальні рефлекси: при закиданні голови назад підвищується тонус розгиначів. Рухова кора та червоні ядра відповідають за довільні рухи та червоноядерний шлях; базальні ганглії - за планування рухів.

Explanation (EN): Ядра Дейтерса (вестибулярні ядра довгастого мозку) забезпечують вестибулоспінальні рефлекси: при закиданні голови назад підвищується тонус розгиначів. Рухова кора та червоні ядра відповідають за довільні рухи та червоноядерний шлях; базальні ганглії - за планування рухів.

Питання 186

Окрема сторінка питання

UA: Дівчинка 10 років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Гіповітаміноз якого вітаміну має місце у дівчинки?

EN: A 10-year-old girl frequently has acute respiratory infections, after which multiple petechiae appear in areas of clothing friction. What vitamin deficiency is present in this girl?

Варіанти (UA): B1 | В6 | A | C | B2

Options (EN): B1 | B6 | A | C | B2

Пояснення (UA): Множинні дрібні крововиливи (петехії) є характерним проявом хвороби цинга (скорбут), яка викликана дефіцитом вітаміну С. Це відбувається тому, що стінка судин, яка містить сполучну тканину (колаген), стає менш еластичною і тоншою через порушення синтезу колагену

Explanation (EN): Множинні дрібні крововиливи (петехії) є характерним проявом хвороби цинга (скорбут), яка викликана дефіцитом вітаміну С. Це відбувається тому, що стінка судин, яка містить сполучну тканину (колаген), стає менш еластичною і тоншою через порушення синтезу колагену

Питання 187

Окрема сторінка питання

UA: В приймальне відділення доставлено хворого у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейна-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Отруєння якою речовиною найбільш вірогідне?

EN: A patient was delivered to the emergency department in an unconscious state. Skin cold, pupils constricted, labored breathing with Cheyne-Stokes periodicity, blood pressure reduced, bladder distended. Poisoning with which substance is most likely?

Варіанти (UA): М-холіноблокаторами | Транквілізаторами | Ненаркотичними анальгетиками | Наркотичними анальгетиками | -

Options (EN): M-cholinoblockers | Tranquilizers | Non-narcotic analgesics | Narcotic analgesics | -

Пояснення (UA): Міоз (звужені зіниці), дихання типу Чейна-Стокса, гіпотонія, переповнений сечовий міхур та непритомність - класична картина отруєння опіоїдами (наркотичні анальгетики). М-холіноблокатори дають мідріаз; транквілізатори та ненаркотичні анальгетики - іншу клініку.

Explanation (EN): Міоз (звужені зіниці), дихання типу Чейна-Стокса, гіпотонія, переповнений сечовий міхур та непритомність - класична картина отруєння опіоїдами (наркотичні анальгетики). М-холіноблокатори дають мідріаз; транквілізатори та ненаркотичні анальгетики - іншу клініку.

Питання 188

Окрема сторінка питання

UA: У померлого від малярії виражена жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. При розтині: селезінка збільшена в розмірі, аспідно - сірого кольору. Аспідно - сіре забарвлення селезінки обумовлене наявністю:

EN: In a person who died of malaria there is marked jaundice of the skin, sclera and mucous membranes. At autopsy: the spleen is enlarged and slate-gray in color. The slate-gray color of the spleen is due to the presence of:

Варіанти (UA): Меланіну | Гемопорфіріна | Гемосидерину | Ліпофусцину | Гемомеланіну

Options (EN): Melanin | Hemoporphyrin | Hemosiderin | Lipofuscin | Hemozoin

Пояснення (UA): При малярії в селезінці накопичується гемомеланін - пігмент, що утворюється при розпаді гемоглобіну під впливом малярійного плазмодія. Гемосидерин дає буро-рудий відтінок; меланін та ліпофусцин не пов’язані з малярійною інвазією; гемопорфірін - інший продукт обміну гему.

Explanation (EN): При малярії в селезінці накопичується гемомеланін - пігмент, що утворюється при розпаді гемоглобіну під впливом малярійного плазмодія. Гемосидерин дає буро-рудий відтінок; меланін та ліпофусцин не пов’язані з малярійною інвазією; гемопорфірін - інший продукт обміну гему.

Питання 189

Окрема сторінка питання

UA: Малюк попросив Вас надути повітряну кульку як можна сильніше за один видих. Яким обсягом повітря Ви скористаєтеся?

EN: A child asked you to inflate a balloon as much as possible in one exhalation. What volume of air will you use?

Варіанти (UA): Загальною ємністю легень | Життєвою ємністю легень | Ємністю вдиху | Резервним об'ємом вдиху | Функціональною залишковою ємністю

Options (EN): Total lung capacity | Vital capacity | Inspiratory capacity | Inspiratory reserve volume | Functional residual capacity

Пояснення (UA): Максимальний об’єм повітря, що можна видихнути після максимального вдиху - це життєва ємність легень (ЖЕЛ). Загальна ємність включає залишковий об’єм, який не можна видихнути; ємність вдиху та функціональна залишкова - інші показники.

Explanation (EN): Максимальний об’єм повітря, що можна видихнути після максимального вдиху - це життєва ємність легень (ЖЕЛ). Загальна ємність включає залишковий об’єм, який не можна видихнути; ємність вдиху та функціональна залишкова - інші показники.

Питання 190

Окрема сторінка питання

UA: Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами внутрішньовенно ввели 500,0 мл 5% розчину глюкози. Яке порушення водного балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого?

EN: A patient with liver cirrhosis was given 500 mL of 5% glucose solution intravenously together with medications. What water balance disorder is most likely to occur in this patient?

Варіанти (UA): Гіпоосмолярна дегідратація | Порушень водного балансу НЕ відбудеться | Гіпоосмолярна гіпергідратація | Гіперосмолярна гіпергідратація | Ізоосмолярна гіпергідратація

Options (EN): Hypoosmolar dehydration | No water balance disorder will occur | Hypoosmolar overhydration | Hyperosmolar overhydration | Isoosmolar overhydration

Пояснення (UA): Внутрішньовенне введення гіпоосмолярних розчинів (наприклад, чистої води або 5% глюкози, яка метаболізується, залишаючи воду). Надходження великого об’єму гіпотонічної рідини розводить позаклітинну рідину, знижуючи концентрацію солей і спричиняючи гіпоосмолярність. Це призводить до гіпоосмолярної гіпергідратації (надлишок рідини з низькою концентрацією солей).

Explanation (EN): Внутрішньовенне введення гіпоосмолярних розчинів (наприклад, чистої води або 5% глюкози, яка метаболізується, залишаючи воду). Надходження великого об’єму гіпотонічної рідини розводить позаклітинну рідину, знижуючи концентрацію солей і спричиняючи гіпоосмолярність. Це призводить до гіпоосмолярної гіпергідратації (надлишок рідини з низькою концентрацією солей).

Питання 191

Окрема сторінка питання

UA: Хворий НЕ може підняти опущену вниз нижню щелепу. Які м'язи НЕ можуть виконати свої функції?

EN: A patient CANNOT raise the lowered mandible. Which muscles CANNOT perform their function?

Варіанти (UA): М'яз, що піднімає кут рота | Жувальні м'язи | Надчерепний м'яз | Мімічні м'язи | Круговий м'яз рота

Options (EN): Levator anguli oris | Muscles of mastication | Occipitofrontalis | Facial muscles | Orbicularis oris

Пояснення (UA): Більшість жувальних м'язів виконують функцію підіймання нижньої щелепи, замикаючи передні зуби для кусання. До жувальних м'язів належать жувальний, скроневий (підіймає нижню щелепу), та присередній крилоподібний м'язи

Explanation (EN): Більшість жувальних м'язів виконують функцію підіймання нижньої щелепи, замикаючи передні зуби для кусання. До жувальних м'язів належать жувальний, скроневий (підіймає нижню щелепу), та присередній крилоподібний м'язи

Питання 192

Окрема сторінка питання

UA: У хворого з головним болем, високою температурою, ознобом, кашлем з мокротиння виділили палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, грамнегативні. В мазку з бульйонної культури розташовуються ланцюжками, на агарі утворюють колонії R-форми. Для якого захворювання це характерно?

EN: A patient with headache, high fever, chills, and cough with sputum had rods of ovoid shape with bipolar staining, gram-negative, isolated. In a smear from broth culture they are arranged in chains; on agar they form R-form colonies. Which disease is this characteristic of?

Варіанти (UA): Стрептококова ангіна | Дифтерія | Чума | Менінгококовий назофарингіт | Туберкульоз

Options (EN): Streptococcal angina | Diphtheria | Plague | Meningococcal nasopharyngitis | Tuberculosis

Пояснення (UA): Yersinia pestis (збудник чуми) - грамнегативна паличка з біполярним забарвленням, у бульйоні росте ланцюжками, на агарі дає R-колонії. Клініка (лихоманка, кашель, мокротиння) відповідає легеневій формі чуми. Дифтерія, стрептококова ангіна, менінгокок та туберкульоз мають інших збудників.

Explanation (EN): Yersinia pestis (збудник чуми) - грамнегативна паличка з біполярним забарвленням, у бульйоні росте ланцюжками, на агарі дає R-колонії. Клініка (лихоманка, кашель, мокротиння) відповідає легеневій формі чуми. Дифтерія, стрептококова ангіна, менінгокок та туберкульоз мають інших збудників.

Питання 193

Окрема сторінка питання

UA: Після прийому жирної їжі у хворого з'являються нудота і печія, має місце стеаторея. Причиною такого стану може бути:

EN: After a fatty meal, a patient develops nausea and heartburn, and steatorrhea is present. The cause of this condition may be:

Варіанти (UA): Порушення синтезу фосфоліпази | Підвищене виділення ліпази | Порушення синтезу трипсину | Нестачу жовчних кислот | Нестачу амілази

Options (EN): Impaired phospholipase synthesis | Increased lipase secretion | Impaired trypsin synthesis | Deficiency of bile acids | Deficiency of amylase

Пояснення (UA): Нестача жовчних кислот призводить до порушення гідролізу жирів і накопичення їх у калі, що називається стеатореєю. Жовч виробляється печінкою і необхідна для емульгації ліпідів перед їхнім розщепленням ліпазами.

Explanation (EN): Нестача жовчних кислот призводить до порушення гідролізу жирів і накопичення їх у калі, що називається стеатореєю. Жовч виробляється печінкою і необхідна для емульгації ліпідів перед їхнім розщепленням ліпазами.

Питання 194

Окрема сторінка питання

UA: При яких групах крові батьків по системі резус можлива резус-конфліктна ситуація під час вагітності?

EN: With which parental blood groups in the Rh system is an Rh conflict situation possible during pregnancy?

Варіанти (UA): Дружина Rh +, чоловік Rh + (гетерозигота) | Дружина Rh-, чоловік Rh- | Дружина Rh-, чоловік Rh + (гомозигота) | Дружина Rh + (гетерозигота), чоловік Rh + (гомозигота) | Дружина Rh +, чоловік Rh + (гомозигота)

Options (EN): Wife Rh+, husband Rh+ (heterozygote) | Wife Rh-, husband Rh- | Wife Rh-, husband Rh+ (homozygote) | Wife Rh+ (heterozygote), husband Rh+ (homozygote) | Wife Rh+, husband Rh+ (homozygote)

Пояснення (UA): Резус-конфлікт виникає, коли резус-негативна жінка (rr) виношує резус-позитивну дитину (Rr або RR). Оскільки мати має алелі rr, а дитина отримала домінантний алель R від батька, батько повинен бути Rh+. Найбільший ризик виникає, коли мати Rh-, а чоловік Rh+ (гомозигота RR), оскільки тоді всі діти будуть Rh+

Explanation (EN): Резус-конфлікт виникає, коли резус-негативна жінка (rr) виношує резус-позитивну дитину (Rr або RR). Оскільки мати має алелі rr, а дитина отримала домінантний алель R від батька, батько повинен бути Rh+. Найбільший ризик виникає, коли мати Rh-, а чоловік Rh+ (гомозигота RR), оскільки тоді всі діти будуть Rh+

Питання 195

Окрема сторінка питання

UA: Із нітратів, нітритів і нітрозосполук в організмі утворюється азотиста кислота, яка зумовлює окисне дезамінування азотистих основ нуклеотидів. Це може призвести до точкової мутації – заміни цитозину на:

EN: Nitrites and nitrosamines formed in the body from nitrates cause oxidative deamination of nucleotide bases. This can lead to a point mutation—replacement of cytosine with:

Варіанти (UA): Урацил | Аденін | Тимін | Гуанін | Інозин

Options (EN): Uracil | Adenine | Thymine | Guanine | Inosine

Пояснення (UA): При дезамінуванні цитозину аміногрупа замінюється на оксигрупу, і він перетворюється на урацил. Урацил не є нормальним компонентом ДНК, тому при реплікації це призводить до точкових мутацій через неправильне спаровування основ.

Explanation (EN): При дезамінуванні цитозину аміногрупа замінюється на оксигрупу, і він перетворюється на урацил. Урацил не є нормальним компонентом ДНК, тому при реплікації це призводить до точкових мутацій через неправильне спаровування основ.

Питання 196

Окрема сторінка питання

UA: При попаданні чужорідного тіла в дихальні шляхи на який бронх має бути направлено увагу лікаря в першу чергу для пошуку стороннього тіла і його видалення?

EN: When a foreign body enters the airways, which bronchus should the doctor focus on first when searching for and removing the foreign body?

Варіанти (UA): Праві часткові бронхи | Ліві сегментарні бронхи | Ліві часткові бронхи | Правий головний бронх | Лівий головний бронх

Options (EN): Right lobar bronchi | Left segmental bronchi | Left lobar bronchi | Right main bronchus | Left main bronchus

Пояснення (UA): Правий головний бронх ширший, коротший та відходить від трахеї під меншим кутом, ніж лівий, тому сторонні тіла частіше потрапляють саме в нього. Пошук і видалення починають з правого головного бронха.

Explanation (EN): Правий головний бронх ширший, коротший та відходить від трахеї під меншим кутом, ніж лівий, тому сторонні тіла частіше потрапляють саме в нього. Пошук і видалення починають з правого головного бронха.

Питання 197

Окрема сторінка питання

UA: У хворого 30 років з дизентерією, підтвердженою бактеріологічно, з'явились ознаки парапроктиту. Про яку стадію місцевих змін найбільш імовірно йде мова у даного хворого?

EN: A 30-year-old patient with bacteriologically confirmed dysentery developed signs of paraproctitis. What stage of local changes is most likely in this patient?

Варіанти (UA): Стадія утворення виразок | Фолікулярний коліт | Катаральний коліт | Фібринозний коліт | Стадія загоєння виразок

Options (EN): Ulcer formation stage | Follicular colitis | Catarrhal colitis | Fibrinous colitis | Ulcer healing stage

Пояснення (UA): При дизентерії парапроктит (запалення параректальної клітковини) часто розвивається при глибокому ураженні слизової з виразками - стадія утворення виразок. Катаральний та фолікулярний коліт - ранні стадії; фібринозний та стадія загоєння - інший патоморфоз.

Explanation (EN): При дизентерії парапроктит (запалення параректальної клітковини) часто розвивається при глибокому ураженні слизової з виразками - стадія утворення виразок. Катаральний та фолікулярний коліт - ранні стадії; фібринозний та стадія загоєння - інший патоморфоз.

Питання 198

Окрема сторінка питання

UA: Тривале перебування в умовах спеки викликало у людини спрагу. Сигналізація від яких рецепторів, в першу чергу, зумовила її розвиток?

EN: Prolonged exposure to heat caused thirst in a person. Which receptors' signaling primarily triggered its development?

Варіанти (UA): Барорецепторів дуги аорти | Натрієвих рецепторів гіпоталамуса | Осморецепторів печінки | Осморецепторів гіпоталамуса | Глюкорецепторів гіпоталамуса

Options (EN): Aortic arch baroreceptors | Hypothalamic sodium receptors | Hepatic osmoreceptors | Hypothalamic osmoreceptors | Hypothalamic glucoreceptors

Пояснення (UA): Гіпоталамус - інтегративна частина центральної нервової системи, яка контролює діяльність вісцеральних систем. Відчуття спраги виникає внаслідок імпульсації від осморецепторів, які розташовані в гіпоталамусі та реагують на збільшення осмотичного тиску крові, що відбувається, наприклад, при тривалому перебуванні в спеці та зневодненні.

Explanation (EN): Гіпоталамус - інтегративна частина центральної нервової системи, яка контролює діяльність вісцеральних систем. Відчуття спраги виникає внаслідок імпульсації від осморецепторів, які розташовані в гіпоталамусі та реагують на збільшення осмотичного тиску крові, що відбувається, наприклад, при тривалому перебуванні в спеці та зневодненні.

Питання 199

Окрема сторінка питання

UA: У хворого гострим мієлобластний лейкоз виявлено: збільшення печінки, селезінки, анемія, мієлобласти в периферичній крові. Яка принципова ознака дозволяє відрізнити гострий мієлобластний лейкоз від хронічного?

EN: A patient with acute myeloblastic leukemia has hepatosplenomegaly, anemia, and myeloblasts in the peripheral blood. Which key finding distinguishes acute myeloblastic leukemia from chronic?

Варіанти (UA): Панцитопенія | Тромбоцитопенія | Анемія | Лейкемічний провал

Options (EN): Pancytopenia | Thrombocytopenia | Anemia | Leukemic hiatus

Пояснення (UA): Принципова відмінність між гострими та хронічними лейкозами полягає у ступені зрілості пухлинних клітин. Для гострого лейкозу характерний лейкемічний провал - наявність у мазку крові бластних і зрілих клітин, але повна відсутність проміжних, перехідних форм лейкоцитів. При хронічному лейкозі лейкемічний провал відсутні

Explanation (EN): Принципова відмінність між гострими та хронічними лейкозами полягає у ступені зрілості пухлинних клітин. Для гострого лейкозу характерний лейкемічний провал - наявність у мазку крові бластних і зрілих клітин, але повна відсутність проміжних, перехідних форм лейкоцитів. При хронічному лейкозі лейкемічний провал відсутні

Питання 200

Окрема сторінка питання

UA: У померлого 58 років на розтині мітральний клапан деформований, потовщений, змикається не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокнинок еозинофільні, дають плюсову реакцію на фібрин. Найвірогідніше це:

EN: At autopsy of a 58-year-old man the mitral valve was deformed, thickened and did not close completely. Microscopically: foci of collagen fibres were eosinophilic and gave a positive reaction for fibrin. This is most likely:

Варіанти (UA): Фібринозне запалення | Гіаліноз | Мукоїдне набухання | Фібриноїдне набухання | Амілоїдоз

Options (EN): Fibrinous inflammation | Hyalinosis | Mucoid swelling | Fibrinoid swelling | Amyloidosis

Пояснення (UA): Фібриноїдне набухання - глибоке ураження сполучної тканини з деструкцією колагену, накопиченням фібрину та позитивною реакцією на фібрин; часто при ревматизмі та інших автоімунних процесах. Гіаліноз - однорідні еозинофільні маси без типової реакції на фібрин; мукоїдне набухання - попередня стадія; амілоїдоз дає інші реакції.

Explanation (EN): Фібриноїдне набухання - глибоке ураження сполучної тканини з деструкцією колагену, накопиченням фібрину та позитивною реакцією на фібрин; часто при ревматизмі та інших автоімунних процесах. Гіаліноз - однорідні еозинофільні маси без типової реакції на фібрин; мукоїдне набухання - попередня стадія; амілоїдоз дає інші реакції.