2024 рік (1 день, 1 вар.)
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 150.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 45 років спостерігаються збільшені надключичні лімфатичні вузли. Під час дослідження біопсійного матеріалу з лімфатичного вузла виявлено: метастаз перснеподібно-клітинного раку. Укажіть найімовірнішу локалізацію первинної пухлини.
EN: A 45-year-old patient has enlarged supraclavicular lymph nodes. Examination of biopsy material from the lymph node revealed a metastasis of signet-ring cell carcinoma. Indicate the most likely localization of the primary tumor.
Варіанти (UA): Шлунок | Шийка матки | Щитоподібна залоза | Стравохід | Легені
Options (EN): Stomach | Cervix | Thyroid gland | Esophagus | Lungs
Пояснення (UA): Метастази в надключичні лімфовузли (часто лівий - вузол Вірхова) характерні для раку шлунка; перснеподібно-клітинний рак - типова гістологічна форма аденокарциноми шлунка. Рак шийки матки, щитоподібної залози, стравоходу та легень метастазують інакше.
Explanation (EN): Метастази в надключичні лімфовузли (часто лівий - вузол Вірхова) характерні для раку шлунка; перснеподібно-клітинний рак - типова гістологічна форма аденокарциноми шлунка. Рак шийки матки, щитоподібної залози, стравоходу та легень метастазують інакше.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка діагностували гостру променеву хворобу. Під час лабораторного дослідження встановлено різке зниження серотоніну в тромбоцитах. Порушення метаболізму якої речовини спричинило такі показники?
EN: A man was diagnosed with acute radiation sickness. Laboratory tests revealed a sharp decrease in serotonin in platelets. Disruption of the metabolism of which substance caused these findings?
Варіанти (UA): Серину | 5-окситриптофану | Фенілаланіну | Тирозину | Гістидину
Options (EN): Serine | 5-Hydroxytryptophan | Phenylalanine | Tyrosine | Histidine
Пояснення (UA): Серотонін синтезується з триптофану через проміжний метаболіт 5-окситриптофан (5-ОТФ). При гострій променевій хворобі ураження клітин порушує цей шлях; зниження серотоніну в тромбоцитах вказує на порушення метаболізму 5-окситриптофану. Інші амінокислоти не є попередниками серотоніну.
Explanation (EN): Серотонін синтезується з триптофану через проміжний метаболіт 5-окситриптофан (5-ОТФ). При гострій променевій хворобі ураження клітин порушує цей шлях; зниження серотоніну в тромбоцитах вказує на порушення метаболізму 5-окситриптофану. Інші амінокислоти не є попередниками серотоніну.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Яка структура головного мозку людини першою реагує на больову імпульсацію?
EN: Which structure of the human brain is the first to respond to pain impulses?
Варіанти (UA): Довгастий мозок | Міст | Таламус | Гіпофіз | Передній мозок
Options (EN): Medulla oblongata | Pons | Thalamus | Pituitary | Prosencephalon
Пояснення (UA): Таламус, або зоровий бугор, є великою структурою, яка є своєрідним реле для всіх чутливих шляхів. Критично важливо пам'ятати, що саме таламус є структурою, яка першою реагує на біль, формуючи базову захисну відповідь організму.
Explanation (EN): Таламус, або зоровий бугор, є великою структурою, яка є своєрідним реле для всіх чутливих шляхів. Критично важливо пам'ятати, що саме таламус є структурою, яка першою реагує на біль, формуючи базову захисну відповідь організму.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: В альпіністів, які без кисневого спорядження підіймалися на висоті 5000 метрів над рівнем моря, виникла тахікардія, знизився артеріальний тиск, а дихання стало частим. Який тип гіпоксії розвинувся в альпіністів?
EN: Climbers ascending at 5000 meters above sea level without oxygen equipment developed tachycardia, decreased blood pressure, and rapid breathing. What type of hypoxia developed in the climbers?
Варіанти (UA): Гемічна | Дихальна | Гіпоксемічна | Тканинна | Циркуляторна
Options (EN): Hemic | Respiratory | Hypoxemic | Histotoxic | Circulatory
Пояснення (UA): Перебування високо в горах, де навколишній атмосферний тиск нижчий, викликає гіпобаричну гіпоксію. Це різновид екзогенної (або гіпоксичної) гіпоксії, що виникає через зниження парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі.
Explanation (EN): Перебування високо в горах, де навколишній атмосферний тиск нижчий, викликає гіпобаричну гіпоксію. Це різновид екзогенної (або гіпоксичної) гіпоксії, що виникає через зниження парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 42 роки, з ожирінням за верхнім типом (плечовий пояс, лице місяцеподібне), АТ - 160/95 мм рт. ст., глюкоза крові — 8,0 ммоль/л. Вміст кортизолу в крові підвищений, а адренокортикотропіну знижений. Яка найвірогідніша причина розвитку гіперкортицизму?
EN: A 42-year-old man with upper body obesity (shoulder girdle, moon face), BP 160/95 mmHg, blood glucose 8.0 mmol/L. Blood cortisol is elevated, adrenocorticotropic hormone is decreased. What is the most likely cause of hypercortisolism?
Варіанти (UA): Гормонопродуктивна пухлина кори наднирників | Збільшення продукції кортиколіберину | Зменшення вироблення статевих гормонів | Зменшення продукції статинів | Гормонопродуктивна пухлина передньої ділянки гіпофізу
Options (EN): Hormone-producing tumor of the adrenal cortex | Increased corticotropin-releasing hormone production | Decreased production of sex hormones | Decreased production of statins | Hormone-producing tumor of the anterior pituitary
Пояснення (UA): Ожиріння за верхнім типом (місяцеподібне обличчя, ожиріння тулуба) є характерною ознакою гіперпродукції глюкокортикоїдів (синдрому/хвороби Іценко-Кушинга). Стан, коли підвищений рівень кортизолу поєднується зі зниженим АКТГ, вказує на первинну проблему в корі наднирників (наприклад, гормонопродуктивна пухлина). Надлишок кортизолу за принципом негативного зворотного зв'язку пригнічує гіпофіз, знижуючи продукцію АКТГ
Explanation (EN): Ожиріння за верхнім типом (місяцеподібне обличчя, ожиріння тулуба) є характерною ознакою гіперпродукції глюкокортикоїдів (синдрому/хвороби Іценко-Кушинга). Стан, коли підвищений рівень кортизолу поєднується зі зниженим АКТГ, вказує на первинну проблему в корі наднирників (наприклад, гормонопродуктивна пухлина). Надлишок кортизолу за принципом негативного зворотного зв'язку пригнічує гіпофіз, знижуючи продукцію АКТГ
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтці з гіпертонічною хворобою лікар призначив лозартан. Яка фармакологічна властивість цього препарату забезпечує терапевтичний ефект?
EN: A physician prescribed losartan to a patient with hypertension. Which pharmacological property of this drug provides the therapeutic effect?
Варіанти (UA): Блокада а-адренореценторів | Блокада ангіотензинових рецепторів | Блокада b- адренорецепторів | Антагонізм з іонами кальцію | Інгібування ангіотензин перетворювального ферменту
Options (EN): Blockade of α-adrenoreceptors | Blockade of angiotensin receptors | Blockade of β-adrenoreceptors | Antagonism with calcium ions | Inhibition of angiotensin-converting enzyme
Пояснення (UA): Лозартан - блокатор рецепторів ангіотензину II (БРА); блокує AT1-рецептори, через що знижується судинний тонус та артеріальний тиск. Інгібітори АПФ знижують утворення ангіотензину II; α- та β-блокатори діють на інші рецептори.
Explanation (EN): Лозартан - блокатор рецепторів ангіотензину II (БРА); блокує AT1-рецептори, через що знижується судинний тонус та артеріальний тиск. Інгібітори АПФ знижують утворення ангіотензину II; α- та β-блокатори діють на інші рецептори.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з гострою ревматичною гарячкою призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак-натрію. Яке захворювання є протипоказанням до призначення диклофенак-натрію?
EN: A patient with acute rheumatic fever was prescribed the non-steroidal anti-inflammatory drug sodium diclofenac. Which condition is a contraindication to diclofenac?
Варіанти (UA): Гіпертонічна хвороба | Виразкова хвороба шлунка | Цукровий діабет | Бронхіт | Стенокардія
Options (EN): Hypertension | Gastric ulcer disease | Diabetes mellitus | Bronchitis | Angina pectoris
Пояснення (UA): НПЗЗ, зокрема диклофенак, пошкоджують слизову шлунка та підвищують ризик кровотечі - виразкова хвороба є протипоказанням. Гіпертонія, діабет, бронхіт та стенокардія не є абсолютними протипоказаннями до короткочасного прийому.
Explanation (EN): НПЗЗ, зокрема диклофенак, пошкоджують слизову шлунка та підвищують ризик кровотечі - виразкова хвороба є протипоказанням. Гіпертонія, діабет, бронхіт та стенокардія не є абсолютними протипоказаннями до короткочасного прийому.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Жінка віком 40 років скаржиться на тремтіння рук, серцебиття, постійну гіпертермію, втрату ваги. В аналізі крові виявлено: підвищення рівня глюкози, жирних кислот та амінокислот. Гіперпродукція яких гормонів викликає ці симптоми?
EN: A 40-year-old woman complains of hand tremor, palpitations, persistent hyperthermia, and weight loss. Blood analysis revealed elevated levels of glucose, fatty acids, and amino acids. Hyperproduction of which hormones causes these symptoms?
Варіанти (UA): Інсуліну | Йодтиронінів | Глюкокортикоїдів | Кортикотропіну | Соматотропінів
Options (EN): Insulin | Iodothyronines | Glucocorticoids | Corticotropin | Somatotropins
Пояснення (UA): Симптоми: тремор, тахікардія (серцебиття), гіпертермія і втрата ваги є класичними проявами гіпертиреозу (тиреотоксикозу). Це спричинено гіперпродукцією йодтиронінів (Т3 і Т4), які прискорюють обмін речовин, посилюють глікогеноліз і глюконеогенез (збільшують глюкозу), а також ліполіз (збільшують жирні кислоти)
Explanation (EN): Симптоми: тремор, тахікардія (серцебиття), гіпертермія і втрата ваги є класичними проявами гіпертиреозу (тиреотоксикозу). Це спричинено гіперпродукцією йодтиронінів (Т3 і Т4), які прискорюють обмін речовин, посилюють глікогеноліз і глюконеогенез (збільшують глюкозу), а також ліполіз (збільшують жирні кислоти)
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта - гострий інфекційний процес, що супроводжується гарячкою. Температура тіла становить 39,5°С. У який бік зміститься крива дисоціації оксигемоглобіну внаслідок підвищення температури?
EN: The patient has an acute infectious process accompanied by fever. Body temperature is 39.5°C. In which direction will the oxyhemoglobin dissociation curve shift due to the temperature increase?
Варіанти (UA): Вліво | Вправо | Не зміниться | Вверх | Вниз
Options (EN): To the left | To the right | Will not change | Upward | Downward
Пояснення (UA): При гіпертермії (підвищенні температури, наприклад, при лихоманці), крива дисоціації оксигемоглобіну зміщується вправо, що зменшує спорідненість гемоглобіну до кисню. Це забезпечує легшу віддачу кисню тканинам, які його активно потребують.
Explanation (EN): При гіпертермії (підвищенні температури, наприклад, при лихоманці), крива дисоціації оксигемоглобіну зміщується вправо, що зменшує спорідненість гемоглобіну до кисню. Це забезпечує легшу віддачу кисню тканинам, які його активно потребують.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Після введення людині курареподібної речовини виникає розслаблення всіх скелетних мʼязів. Що є причиною цього явища?
EN: After administration of a curare-like substance to a person, relaxation of all skeletal muscles occurs. What is the cause of this phenomenon?
Варіанти (UA): Порушення синтезу ацетилхоліну | Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани | Порушення виділення ацетилхоліну | Порушення синтезу холінестерази | Блокада Са+ каналів пресинаптичної мембрани
Options (EN): Impairment of acetylcholine synthesis | Blockade of postsynaptic membrane nicotinic cholinergic receptors | Impairment of acetylcholine release | Impairment of cholinesterase synthesis | Blockade of Ca2+ channels in the presynaptic membrane
Пояснення (UA): У нервово-м’язових синапсах скелетних м’язів розташовані Н-холінорецептори; їх блокада порушує передачу сигналу, що призводить до розслаблення м’язів
Explanation (EN): У нервово-м’язових синапсах скелетних м’язів розташовані Н-холінорецептори; їх блокада порушує передачу сигналу, що призводить до розслаблення м’язів
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка, який помер на 5-ту добу захворювання на черевний тиф, виявлено такі зміни: групові фолікули клубової кишки збільшені, повнокровні і виступають над слизовою оболонкою, на їхній поверхні візуалізуються борозни та звивини. Гістологічно спостерігається: повнокрів'я і набряк тканини, наявність гранульом, які складаються з великих клітин зі світлою цитоплазмою і містять черевнотифозні палички. Який період місцевих змін y разі черевного тифу спостерігається у кишечнику?
EN: At autopsy of a man who died on day 5 of typhoid fever the following changes were found: group follicles of the ileum are enlarged, congested and elevated above the mucosa; grooves and convolutions are visible on their surface. Histology shows congestion and tissue edema, presence of granulomas consisting of large cells with pale cytoplasm containing typhoid bacilli. What stage of local changes in typhoid fever is observed in the intestine?
Варіанти (UA): Стадія чистих виразок | Стадія некрозу | Стадія загоювання виразок | Стадія мозкоподібного набухання | Стадія утворення виразок
Options (EN): Stage of clean ulcers | Stage of necrosis | Stage of ulcer healing | Stage of medullary swelling | Stage of ulcer formation
Пояснення (UA): Стадія мозкоподібного набухання (1-й тиждень) - групові фолікули збільшені, набряклі, з гранульомами (макрофаги з збудниками - клітини типу «шиповидних»). Далі йде некроз, утворення виразок, чистих виразок та загоювання; на 5-ту добу типова саме стадія мозкоподібного набухання.
Explanation (EN): Стадія мозкоподібного набухання (1-й тиждень) - групові фолікули збільшені, набряклі, з гранульомами (макрофаги з збудниками - клітини типу «шиповидних»). Далі йде некроз, утворення виразок, чистих виразок та загоювання; на 5-ту добу типова саме стадія мозкоподібного набухання.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта після травми в ділянці ліктьового суглоба з'явилось утруднення під час згинання 4-го і 5-го пальців кисті, зменшився в розмірах виступ мізинця. Під час огляду виявлено зниження больової та температурної чутливості в ділянці 4-го і 5-го пальців на долонній поверхні і 5-го та частково 4-го пальця на тильній поверхні кисті. Який нерв пошкоджено внаслідок травми?
EN: After trauma to the elbow region, a patient developed difficulty flexing the 4th and 5th fingers, and the hypothenar eminence became smaller. Examination revealed decreased pain and temperature sensation in the 4th and 5th fingers on the palmar surface, and in the 5th and partly 4th fingers on the dorsum of the hand. Which nerve was damaged by the trauma?
Варіанти (UA): Присередній шкірний нерв передпліччя | Серединний | Ліктьовий | Мʼязово-шкірний | Променевий
Options (EN): Medial cutaneous nerve of the forearm | Median | Ulnar | Musculocutaneous | Radial
Пояснення (UA): Ліктьовий нерв забезпечує чутливу іннервацію п’ятого пальця стовідсотково і ліктьового боку четвертого пальця на обох поверхнях кисті. Рухова функція нерва включає іннервацію згиначів з ліктьового боку
Explanation (EN): Ліктьовий нерв забезпечує чутливу іннервацію п’ятого пальця стовідсотково і ліктьового боку четвертого пальця на обох поверхнях кисті. Рухова функція нерва включає іннервацію згиначів з ліктьового боку
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається зниження продукції і виділення антидіуретичного гормону внаслідок пошкодження нейрогіпофізу. Які симптоми характерні для цієї патології?
EN: The patient has decreased production and secretion of antidiuretic hormone due to damage to the neurohypophysis. Which symptoms are characteristic of this pathology?
Варіанти (UA): Поліурія, гіпостенурія, полідипсія | Олігурія, набряки | Олігурія, протеїнурія, гематурія | Поліурія, гіперстенурія, полідипсія | Глюкозурія, поліурія, полідипсія
Options (EN): Polyuria, hyposthenuria, polydipsia | Oliguria, edema | Oliguria, proteinuria, hematuria | Polyuria, hypersthenuria, polydipsia | Glucosuria, polyuria, polydipsia
Пояснення (UA): Антидіуретичний гормон (АДГ) або вазопресин збільшує реабсорбцію води в збірних трубочках нирок Його зниження призводить до того, що велика кількість води виводиться з організму, що спричиняє поліурію (великий об’єм сечі) з низькою відносною щільністю (гіпостенурія) та спрагу (полідипсія)
Explanation (EN): Антидіуретичний гормон (АДГ) або вазопресин збільшує реабсорбцію води в збірних трубочках нирок Його зниження призводить до того, що велика кількість води виводиться з організму, що спричиняє поліурію (великий об’єм сечі) з низькою відносною щільністю (гіпостенурія) та спрагу (полідипсія)
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт із діагнозом: гіпертонічна хвороба, який лікувався гіпотіазидом, скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту та відчуття серцебиття. Під час обстеження виявлено гіпотонію м'язів, в'ялі паралічі та послаблення перистальтики кишечника. Яка причина цього стану?
EN: A patient with hypertension who was treated with hypothiazide complains of general weakness, loss of appetite, and palpitations. Examination revealed muscle hypotonia, flaccid paralysis, and weakened intestinal peristalsis. What is the cause of this condition?
Варіанти (UA): Гіперкаліємія | Гіперкальціємія | Гіпонатріємія | Гіпокаліємія | Гіперурикемія
Options (EN): Hyperkalemia | Hypercalcemia | Hyponatremia | Hypokalemia | Hyperuricemia
Пояснення (UA): Гіпотиазид (тиазидний діуретик) викликає збільшення виведення калію з сечею та ризик гіпокаліємії. Гіпокаліємія призводить до м’язової слабкості, гіпотонії, аритмій та послаблення перистальтики. Гіперкаліємія та інші варіанти дають іншу клініку.
Explanation (EN): Гіпотиазид (тиазидний діуретик) викликає збільшення виведення калію з сечею та ризик гіпокаліємії. Гіпокаліємія призводить до м’язової слабкості, гіпотонії, аритмій та послаблення перистальтики. Гіперкаліємія та інші варіанти дають іншу клініку.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: У жінки з резус-негативною кров'ю ІІІ (В) групи за системою АВО народилася дитина з IV (АВ) групою крові, з гемолітичною хворобою новонародженого внаслідок резус-конфлікту. Яка група крові та резус можливі у батька?
EN: A woman with Rh-negative blood type B (ABO system) gave birth to a child with blood type AB and hemolytic disease of the newborn due to Rh incompatibility. What blood type and Rh status are possible in the father?
Варіанти (UA): ІІ (A), Rh- | IV (AB), Rh- | II (A), Rh+ | III (В), Rh+ | І (O), Rh+
Options (EN): II (A), Rh- | IV (AB), Rh- | II (A), Rh+ | III (B), Rh+ | I (O), Rh+
Пояснення (UA): Резус-конфлікт може виникнути, якщо жінка резус-негативна а дитина резус-позитивна . Оскільки група крові дитини містить обидва антигени (A та B) , а група крові матері (B) містить антиген B , батько повинен бути резус-позитивним і мати алель A , щоб дитина успадкувала групу AB.
Explanation (EN): Резус-конфлікт може виникнути, якщо жінка резус-негативна а дитина резус-позитивна . Оскільки група крові дитини містить обидва антигени (A та B) , а група крові матері (B) містить антиген B , батько повинен бути резус-позитивним і мати алель A , щоб дитина успадкувала групу AB.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт отримує антибіотикотерапію. Який процес передачі спадкової інформації пригнічує стрептоміцин?
EN: The patient is receiving antibiotic therapy. Which process of genetic information transfer does streptomycin inhibit?
Варіанти (UA): Транскрипцію | Реплікацію | Процесинг | Синтез азотистих основ | Трансляцію
Options (EN): Transcription | Replication | Processing | Synthesis of nitrogenous bases | Translation
Пояснення (UA): Стрептоміцин належить до аміноглікозидів: зв'язується з 30S-субодиницею рибосоми бактерій та порушує зчитування мРНК і формування білка - тобто пригнічує трансляцію. Транскрипцію блокують, наприклад, рифаміцини; реплікацію - хінолони та деякі аналоги нуклеотидів.
Explanation (EN): Стрептоміцин належить до аміноглікозидів: зв'язується з 30S-субодиницею рибосоми бактерій та порушує зчитування мРНК і формування білка - тобто пригнічує трансляцію. Транскрипцію блокують, наприклад, рифаміцини; реплікацію - хінолони та деякі аналоги нуклеотидів.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який хворіє на правець виявлено палички, що містять спори. Який метод фарбування використано для їх виявлення ?
EN: In a patient with tetanus, rods containing spores were identified. Which staining method was used for their identification?
Варіанти (UA): Ціля-Нільсена | Ожешки | Грама | Буррі-Гінса | Морозова
Options (EN): Ziehl-Neelsen | Ozheshko | Gram | Burri-Gins | Morozov
Пояснення (UA): Спори будуть визначатися за методом Ожешка. Цей метод допомагає зафарбовувати спори.
Explanation (EN): Спори будуть визначатися за методом Ожешка. Цей метод допомагає зафарбовувати спори.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопічного дослідження мазка слизової оболонки піхви виявлено: великі грампозитивні мікроорганізми овальної подовженої форми, які утворювали псевдоміцелій. На яке середовище необхідно зробити посів, щоб виділити ймовірного збудника?
EN: During microscopic examination of a vaginal mucosal smear, large gram-positive oval elongated microorganisms forming pseudomycelium were found. On which medium should a culture be made to isolate the likely pathogen?
Варіанти (UA): Сабуро | Левіна | Вільсона-Блера | Олькеницького | Ендо
Options (EN): Sabouraud | Levin | Wilson-Blair | Olkenitsky | Endo
Пояснення (UA): Для культивування кандиди використовують специфічне середовище Сабуро. Кандида вважається грампозитивним збудником, її клітини є великими та можуть утворювати псевдоміцелій у тканинах
Explanation (EN): Для культивування кандиди використовують специфічне середовище Сабуро. Кандида вважається грампозитивним збудником, її клітини є великими та можуть утворювати псевдоміцелій у тканинах
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки віком 45 років, якій діагностовано пієлонефрит, лікар виявив стійку артеріальну гіпертензію. Який механізм виникнення цього стану?
EN: In a 45-year-old patient diagnosed with pyelonephritis, the physician found persistent arterial hypertension. What is the mechanism of this condition?
Варіанти (UA): Активація процесів ацидогенезу і амоніогенезу в нирках | Активація ренін-ангіотензинової системи | Зниження парціального тиску кисню в тканинах нирки | Активація центральних холінергічних механізмів | Активізація синтезу ангіотензинази в тканинах нирки
Options (EN): Activation of acidogenesis and ammoniogenesis in the kidneys | Activation of the renin-angiotensin system | Decrease in partial pressure of oxygen in renal tissue | Activation of central cholinergic mechanisms | Increased synthesis of angiotensinase in renal tissue
Пояснення (UA): При хронічному пієлонефриті через поступове рубцювання тканини нирки втрачають функцію, що може призвести до вторинної стійкої гіпертензії. Вторинна гіпертензія виникає внаслідок ішемії ниркових клубочків, гіпоксія яких стимулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС).
Explanation (EN): При хронічному пієлонефриті через поступове рубцювання тканини нирки втрачають функцію, що може призвести до вторинної стійкої гіпертензії. Вторинна гіпертензія виникає внаслідок ішемії ниркових клубочків, гіпоксія яких стимулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС).
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: У збудливій клітині заблокували іонні канали. Це не змінило суттєво рівень потенціалу спокою, але клітина втратила здатність до генерації ПД. Які канали заблокували?
EN: Ion channels were blocked in an excitable cell. This did not significantly change the resting potential level, but the cell lost the ability to generate action potentials. Which channels were blocked?
Варіанти (UA): Натрієві | Калієві | Натрієві та калієві | Хлорні | Кальцієві
Options (EN): Sodium | Potassium | Sodium and potassium | Chloride | Calcium
Пояснення (UA): Потенціал спокою (МПС) формується переважно іонами Калію. Здатність до генерації потенціалу дії (ПД) забезпечується іонами Натрію. Якщо блокування не змінило МПС, то K+-канали, ймовірно, не постраждали. Але якщо клітина втратила здатність до генерації ПД, це вказує на блокування саме натрієвих каналів, які є основними для формування ПД.
Explanation (EN): Потенціал спокою (МПС) формується переважно іонами Калію. Здатність до генерації потенціалу дії (ПД) забезпечується іонами Натрію. Якщо блокування не змінило МПС, то K+-канали, ймовірно, не постраждали. Але якщо клітина втратила здатність до генерації ПД, це вказує на блокування саме натрієвих каналів, які є основними для формування ПД.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті під час моделювання ниркової патології у тварини отримали ознаки: набряки, висока протеїнурія, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якої патології нирок характерні такі ознаки?
EN: In an experiment modeling renal pathology in an animal, the following signs were observed: edema, heavy proteinuria, hypoproteinemia, dysproteinemia, hyperlipidemia. Which kidney pathology is characterized by these signs?
Варіанти (UA): Гострого дифузного гломерулонефриту | Хронічної ниркової недостатності | Нефротичного синдрому | Гострої ниркової недостатності | Пієлонефриту
Options (EN): Acute diffuse glomerulonephritis | Chronic renal failure | Nephrotic syndrome | Acute renal failure | Pyelonephritis
Пояснення (UA): Даний комплекс ознак: масивна протеїнурія (втрата білка з сечею), гіпопротеїнемія (зниження білка в крові), набряки (внаслідок зниження онкотичного тиску) та гіперліпідемія (вторинна компенсаторна реакція печінки) - є класичним для нефротичного синдрому.
Explanation (EN): Даний комплекс ознак: масивна протеїнурія (втрата білка з сечею), гіпопротеїнемія (зниження білка в крові), набряки (внаслідок зниження онкотичного тиску) та гіперліпідемія (вторинна компенсаторна реакція печінки) - є класичним для нефротичного синдрому.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: У чотирирічної дитини спостерігаються гепатомегалія та гіпоглікемія. Біохімічним методом виявлено дефіцит глюкозо-6-фосфатази. Яке захворювання ймовірно у пацієнта?
EN: A 4-year-old child presents with hepatomegaly and hypoglycemia. Biochemical assay revealed glucose-6-phosphatase deficiency. What disease is most likely in this patient?
Варіанти (UA): Хвороба Тея-Сакса | Хвороба Гірке | Хвороба Помпе | Алкаптонурія | Фенілкетонурія
Options (EN): Tay-Sachs disease | von Gierke disease | Pompe disease | Alkaptonuria | Phenylketonuria
Пояснення (UA): Глікогеноз I типу, або хвороба Гірке, спричинений дефектом ферменту глюкозо-6-фосфатази. Цей фермент необхідний для вивільнення вільної глюкози в кров з печінки. Його дефект призводить до накопичення глікогену в печінці (гепатомегалія) та неможливості підтримувати рівень глюкози, що спричиняє гіпоглікемію.
Explanation (EN): Глікогеноз I типу, або хвороба Гірке, спричинений дефектом ферменту глюкозо-6-фосфатази. Цей фермент необхідний для вивільнення вільної глюкози в кров з печінки. Його дефект призводить до накопичення глікогену в печінці (гепатомегалія) та неможливості підтримувати рівень глюкози, що спричиняє гіпоглікемію.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 64 роки за тиждень після перенесеного інсульту відсутні рухи у верхній і нижній лівих кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені, наявні патологічні рефлекси. Яка форма паралічу в пацієнтки?
EN: In a 64-year-old woman, one week after a stroke, there is absence of movement in the left upper and lower limbs. Muscle tone and reflexes in these limbs are increased, and pathologic reflexes are present. What form of paralysis does the patient have?
Варіанти (UA): Диплегія | Моноплегія | Параплегія | Геміплегія | Тетраплегія
Options (EN): Diplegia | Monoplegia | Paraplegia | Hemiplegia | Tetraplegia
Пояснення (UA): Геміплегія - це повна нездатність виконання рухів (плегія) у верхній і нижній кінцівках з одного боку тіла (гемі). Підвищений тонус і рефлекси вказують на центральний параліч, який виникає при ураженні першого (центрального) нейрона.
Explanation (EN): Геміплегія - це повна нездатність виконання рухів (плегія) у верхній і нижній кінцівках з одного боку тіла (гемі). Підвищений тонус і рефлекси вказують на центральний параліч, який виникає при ураженні першого (центрального) нейрона.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: У разі різкого підвищення тиску в аорті знижується сила та частота серцевих скорочень. У складі якого нерва проходять чутливі волокна від барорецепторів дуги аорти?
EN: When aortic pressure rises sharply, the force and rate of heart contractions decrease. In which nerve do the afferent fibers from the aortic arch baroreceptors run?
Варіанти (UA): Нерва Павлова | Нерва Геринга | Язико-глоткового нерва | Зворотного нерва | Блукаючого нерва
Options (EN): Pavlov's nerve | Hering's nerve | Glossopharyngeal nerve | Recurrent laryngeal nerve | Vagus nerve
Пояснення (UA): Аферентні (чутливі) шляхи від рефлексогенних зон різні: від каротидного синусу інформацію несе нерв Герінга, а від барорецепторів дуги аорти - волокна блукаючого нерва (n. vagus).
Explanation (EN): Аферентні (чутливі) шляхи від рефлексогенних зон різні: від каротидного синусу інформацію несе нерв Герінга, а від барорецепторів дуги аорти - волокна блукаючого нерва (n. vagus).
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта час від часу суттєво знижується вміст гемоглобіну та еритроцитів у крові, з'являється жовтяниця. З анамнезу з'ясовано, що ці напади завжди виникають після вживання кінських бобів. На яку форму анемії вказують такі симптоми пацієнта?
EN: A patient periodically has a significant decrease in hemoglobin and erythrocyte count, and jaundice appears. History reveals that these episodes always occur after consumption of fava beans. What form of anemia do these symptoms indicate?
Варіанти (UA): Спадкову ферментопатію | Спадкову мембранопатію | Набуту гемолітичну анемію | Спадкову гемоглобінопатію | Залізодефіцитну анемію
Options (EN): Hereditary enzymopathy | Hereditary membranopathy | Acquired hemolytic anemia | Hereditary hemoglobinopathy | Iron deficiency anemia
Пояснення (UA): Гемолітична анемія, спричинена вживанням кінських бобів, називається фавізм. Вона є прикладом спадкової ферментопатії, що виникає через дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. При цьому дефіциті активні форми кисню ушкоджують мембрани, і еритроцити масово руйнуються, спричиняючи жовтяницю.
Explanation (EN): Гемолітична анемія, спричинена вживанням кінських бобів, називається фавізм. Вона є прикладом спадкової ферментопатії, що виникає через дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. При цьому дефіциті активні форми кисню ушкоджують мембрани, і еритроцити масово руйнуються, спричиняючи жовтяницю.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: Оглядаючи пацієнта лікар-невропатолог виявив відсутність колінного рефлексу під час постукування по зв’язці наколінка. Який нерв ймовірно пошкоджений?
EN: When examining a patient, a neurologist found absence of the knee jerk reflex on percussion of the patellar ligament. Which nerve is likely damaged?
Варіанти (UA): Стегновий | Сідничний | Затульний | Загальний малогомілковий
Options (EN): Femoral | Sciatic | Tibial | Common fibular
Пояснення (UA): Робота чотириголового м’яза стегна, іннервованого стегновим нервом, забезпечує колінний рефлекс. Якщо у тестах згадується колінний рефлекс, це буде стосуватися стегнового нерва.
Explanation (EN): Робота чотириголового м’яза стегна, іннервованого стегновим нервом, забезпечує колінний рефлекс. Якщо у тестах згадується колінний рефлекс, це буде стосуватися стегнового нерва.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: Який із нижченаведених медіаторів запалення має властивості ендогенного пірогену?
EN: Which of the following inflammatory mediators has the properties of an endogenous pyrogen?
Варіанти (UA): Брадикінін | Серотонін | Інтерлейкін 1 | Тромбоксан А2 | Гістамін
Options (EN): Bradykinin | Serotonin | Interleukin 1 | Thromboxane A2 | Histamine
Пояснення (UA): Інтерлейкін-1 (IL-1) діє на центр терморегуляції в гіпоталамусі та викликає лихоманку - це класичний ендогенний піроген. Брадикінін, серотонін, тромбоксан та гістамін опосередковують боль, судинні та запальні реакції, але не є основними ендогенними пірогенами.
Explanation (EN): Інтерлейкін-1 (IL-1) діє на центр терморегуляції в гіпоталамусі та викликає лихоманку - це класичний ендогенний піроген. Брадикінін, серотонін, тромбоксан та гістамін опосередковують боль, судинні та запальні реакції, але не є основними ендогенними пірогенами.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Під час субмікроскопічного дослідження клітини виявлено, що її цитоплазма містить багато лізосом, фагосом, піноцитозних міхурців. Інші органели розвинені помірно. Яку функцію може виконувати така клітина?
EN: Electron microscopy of a cell revealed that its cytoplasm contains many lysosomes, phagosomes, and pinocytotic vesicles. Other organelles are moderately developed. What function can such a cell perform?
Варіанти (UA): Синтез ліпідів | Синтез полісахаридів | Депонування іонів кальцію | Реабсорбція іонів натрію | Фагоцитоз
Options (EN): Lipid synthesis | Polysaccharide synthesis | Calcium ion storage | Sodium ion reabsorption | Phagocytosis
Пояснення (UA): Велика кількість лізосом, фагосом і піноцитозних міхурців вказує, що клітина активно поглинає й перетравлює речовини. Фагосоми утворюються при поглинанні твердих частинок (бактерій, клітинних уламків), після чого вони зливаються з лізосомами, які містять гідролітичні ферменти для внутрішньоклітинного травлення. Такий тип активності характерний для фагоцитів - макрофагів, нейтрофілів та інших клітин, що здійснюють фагоцитоз - процес захоплення і перетравлення сторонніх частинок.
Explanation (EN): Велика кількість лізосом, фагосом і піноцитозних міхурців вказує, що клітина активно поглинає й перетравлює речовини. Фагосоми утворюються при поглинанні твердих частинок (бактерій, клітинних уламків), після чого вони зливаються з лізосомами, які містять гідролітичні ферменти для внутрішньоклітинного травлення. Такий тип активності характерний для фагоцитів - макрофагів, нейтрофілів та інших клітин, що здійснюють фагоцитоз - процес захоплення і перетравлення сторонніх частинок.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: У сечі пацієнта віком 30 років виявлено глюкозу за нормальної її кількості у крові. Які структурно-функціональні механізми нирок пошкоджено?
EN: Glucose was detected in the urine of a 30-year-old patient despite normal blood glucose levels. Which structural-functional mechanisms of the kidneys are impaired?
Варіанти (UA): Процес реабсорбції в дистальному відділі нефрону | Процес реабсорбції в дистальному відділі в результаті недостатності секреції АДГ | Процес фільтрації | Процес реабсорбції у проксимальному відділі нефрону | Процес реабсорбції в тонкому канальці
Options (EN): Reabsorption process in the distal nephron | Reabsorption process in the distal nephron due to insufficient ADH secretion | Filtration process | Reabsorption process in the proximal nephron | Reabsorption process in the thin tubule
Пояснення (UA): Глюкоза повністю фільтрується, і єдиний спосіб її затримати - це реабсорбція у проксимальному звивистому канальці Якщо глюкоза виявляється в сечі при її нормальній концентрації в крові (тобто не перевищено поріг), це вказує на порушення процесу реабсорбції в проксимальному відділі нефрону
Explanation (EN): Глюкоза повністю фільтрується, і єдиний спосіб її затримати - це реабсорбція у проксимальному звивистому канальці Якщо глюкоза виявляється в сечі при її нормальній концентрації в крові (тобто не перевищено поріг), це вказує на порушення процесу реабсорбції в проксимальному відділі нефрону
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Укажіть препарат, що знижує секреторну функцію залоз шлунка за рахунок блокади Н2-гістамінових рецепторів.
EN: Identify the drug that reduces the secretory function of the gastric glands by blocking H2-histamine receptors.
Варіанти (UA): Метацин | Атропін | Метронідазол | Фамотидин | Омепразол
Options (EN): Metacin | Atropine | Metronidazole | Famotidine | Omeprazole
Пояснення (UA): Фамотидин - блокатор H2-гістамінових рецепторів париетальних клітин шлунка; знижує секрецію HCl. Атропін та метацин - М-холіноблокатори; омепразол - інгібітор протонної помпи; метронідазол - протимікробний засіб.
Explanation (EN): Фамотидин - блокатор H2-гістамінових рецепторів париетальних клітин шлунка; знижує секрецію HCl. Атропін та метацин - М-холіноблокатори; омепразол - інгібітор протонної помпи; метронідазол - протимікробний засіб.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка віком 26 років скаржиться на високу температуру тіла, болюче і часте сечовипускання та біль у лівій половині живота. Під час бактеріологічного дослідження виділено грамнегативну паличку, яка є факультативним анаеробом, індоло-, оксидазо- і уреазо-негативною, ферментує глюкозу і лактозу. Бактерії якого роду є найімовірнішим збудником інфекції?
EN: A 26-year-old female patient complains of elevated body temperature, painful and frequent urination, and pain in the left side of the abdomen. Bacteriological examination isolated a Gram-negative rod that is a facultative anaerobe, indole-, oxidase-, and urease-negative, and ferments glucose and lactose. Bacteria of which genus are the most likely causative agent of the infection?
Варіанти (UA): Proteus | Neisseria | Escherichia | Campylobacter | Vibrio
Options (EN): Proteus | Neisseria | Escherichia | Campylobacter | Vibrio
Пояснення (UA): Ешерихії належать до групи, що є індоло-оксидазо-уреазо негативною. Проте, вони ферментують глюкозу та лактозу з утворенням кислоти і газу. Це типові біохімічні властивості кишкової палички.
Explanation (EN): Ешерихії належать до групи, що є індоло-оксидазо-уреазо негативною. Проте, вони ферментують глюкозу та лактозу з утворенням кислоти і газу. Це типові біохімічні властивості кишкової палички.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту діагностовано недостатність мітрального клапана. Де розміщується цей клапан?
EN: A patient was diagnosed with mitral valve insufficiency. Where is this valve located?
Варіанти (UA): Між лівим передсердям і лівим шлуночком | У місці виходу аорти | Між лівим і правим передсердям | Між правим передсердям і правим шлуночком | Між лівим і правим шлуночками
Options (EN): Between the left atrium and left ventricle | At the aortic outlet | Between the left and right atria | Between the right atrium and right ventricle | Between the left and right ventricles
Пояснення (UA): Мітральний клапан, також відомий як двостулковий (valvula bicuspidalis), розташований між лівим передсердям і лівим шлуночком
Explanation (EN): Мітральний клапан, також відомий як двостулковий (valvula bicuspidalis), розташований між лівим передсердям і лівим шлуночком
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіку віком 27 років проведено туберкулінову пробу Манту. Через 24 год на місці інʼєкції виник інфільтрат 40х35 мм, шкіра над яким гіперемована. Яка з груп біологічно активних речовин насамперед визначила розвиток алергічного запалення у пацієнта?
EN: A 27-year-old man underwent a Mantoux tuberculin test. After 24 hours, an induration of 40×35 mm developed at the injection site, with erythema of the overlying skin. Which group of biologically active substances primarily determined the development of allergic inflammation in this patient?
Варіанти (UA): Кініни | Лейкотрієни | Простагландини | Біогенні аміни | Лімфокіни
Options (EN): Kinin | Leukotrienes | Prostaglandins | Biogenic amines | Lymphokines
Пояснення (UA): Проба Манту - це реакція IV типу , або клітинно-посередкована цитотоксичність. У цьому типі сенсибілізовані Т-лімфоцити продукують лімфокіни (інтерлейкіни) , які приваблюють інші клітини (моноцити, макрофаги) і формують вогнище запалення.
Explanation (EN): Проба Манту - це реакція IV типу , або клітинно-посередкована цитотоксичність. У цьому типі сенсибілізовані Т-лімфоцити продукують лімфокіни (інтерлейкіни) , які приваблюють інші клітини (моноцити, макрофаги) і формують вогнище запалення.
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки віком 55 років унаслідок постійного вживання алкоголю та інтоксикації, що розвинулася, спостерігається порушення координації рухів і рівноваги. Із порушенням нервових структур якого відділу центральної нервової системи це пов'язано?
EN: A 55-year-old patient shows impaired coordination of movements and balance due to chronic alcohol consumption and resulting intoxication. This is associated with damage to nerve structures of which part of the central nervous system?
Варіанти (UA): Кошикових нейронів мозочка | Мотонейронів спинного мозку | Грушеподібних нейронів мозочка | Оливи довгастого мозку | Зіркоподібних нейронів мозочка
Options (EN): Basket cells of the cerebellum | Spinal cord motoneurons | Purkinje cells of the cerebellum | Inferior olive of the medulla oblongata | Stellate cells of the cerebellum
Пояснення (UA): Грушоподібні нейрони Пуркіньє містяться у корі мозочка. Вони є єдиними ефекторними клітинами кори і безпосередньо контролюють рівновагу, а також відповідають за точність і координацію рухів.
Explanation (EN): Грушоподібні нейрони Пуркіньє містяться у корі мозочка. Вони є єдиними ефекторними клітинами кори і безпосередньо контролюють рівновагу, а також відповідають за точність і координацію рухів.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту віком 45 років, який хворіє на гостру пневмонію, призначено антибіотик із групи пеніцилінів. Під час проведення проби на індивідуальну чутливість до антибіотика виникла алергічна реакція. Який із нижченаведених препаратів необхідно призначити пацієнту в цьому разі? (некоректний тест)
EN: A 45-year-old patient with acute pneumonia was prescribed an antibiotic from the penicillin group. During a test for individual sensitivity to the antibiotic, an allergic reaction occurred. Which of the following drugs should be prescribed to the patient in this case? (incorrect test)
Варіанти (UA): Феноксиметилпеніцилін | Еритроміцин | Біцилін-5 | Ципрофлоксацин | Бензилпеніцилін
Options (EN): Phenoxymethylpenicillin | Erythromycin | Bicillin-5 | Ciprofloxacin | Benzylpenicillin
Пояснення (UA): При алергії на пеніциліни замінюють на антибіотик іншої групи; ципрофлоксацин - фторхінолон, без перехресної алергії з пеніцилінами. Еритроміцин теж альтернатива, але в тесті правильна відповідь - ципрофлоксацин. Феноксиметилпеніцилін, біцилін-5 та бензилпеніцилін - пеніциліни, протипоказані при алергії.
Explanation (EN): При алергії на пеніциліни замінюють на антибіотик іншої групи; ципрофлоксацин - фторхінолон, без перехресної алергії з пеніцилінами. Еритроміцин теж альтернатива, але в тесті правильна відповідь - ципрофлоксацин. Феноксиметилпеніцилін, біцилін-5 та бензилпеніцилін - пеніциліни, протипоказані при алергії.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: На розтині трупа жінки 63-х років, що страждала на ревматизм і комбіновану мітральну ваду, виявлено, що стулки мітрального клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам’янистої щільності, під час розрізання визначається хрускіт. Який патологічний процес зумовив кам’янисту щільність клапана серця?
EN: At autopsy of a 63-year-old woman who had rheumatism and combined mitral valve disease, the mitral valve cusps were sharply thickened, fused, stony in density; when cut, crunching was noted. What pathological process caused the stony density of the heart valve?
Варіанти (UA): Амілоїдоз | Фібриноїд | Метаболічне звапнення | Метастатичне звапнення | Дистрофічне звапнення
Options (EN): Amyloidosis | Fibrinoid | Metabolic calcification | Metastatic calcification | Dystrophic calcification
Пояснення (UA): Дистрофічне звапнення - відкладення солей кальцію в змінених (некротизованих, склерозованих) тканинах при нормальному рівні кальцію в крові. Типово для ревматичного ураження клапанів. Метастатичне звапнення - при гіперкальціємії; амілоїдоз та фібриноїд не дають «кам’янистої» щільності.
Explanation (EN): Дистрофічне звапнення - відкладення солей кальцію в змінених (некротизованих, склерозованих) тканинах при нормальному рівні кальцію в крові. Типово для ревматичного ураження клапанів. Метастатичне звапнення - при гіперкальціємії; амілоїдоз та фібриноїд не дають «кам’янистої» щільності.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: У людини, яка вийшла з теплого приміщення на холодне повітря, часто виникає кашель. Подразнення яких рецепторів запускає рефлекс кашлю?
EN: A person who stepped from a warm room into cold air often develops a cough. Stimulation of which receptors triggers the cough reflex?
Варіанти (UA): Механорецепторів легень | Хеморецепторів каротидних синусів | Хеморецепторів дуги аорти | Іритантних | Центральних хеморецепторів
Options (EN): Pulmonary mechanoreceptors | Carotid sinus chemoreceptors | Aortic arch chemoreceptors | Irritant | Central chemoreceptors
Пояснення (UA): Кашель є захисним рефлексом, який виникає при подразненні іритантних рецепторів дихальних шляхів. Різкий перепад температури може подразнювати ці рецептори, запускаючи рефлекс кашлю.
Explanation (EN): Кашель є захисним рефлексом, який виникає при подразненні іритантних рецепторів дихальних шляхів. Різкий перепад температури може подразнювати ці рецептори, запускаючи рефлекс кашлю.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії дитини, померлої від серцевої недостатності, виявлено: розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно спостерігається: у стромі міокарда повнокрівʼя, набряк, розповсюджені інфільтрати з гістоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
EN: At autopsy of a child who died of heart failure, dilatation of the ventricular cavities was found. Microscopically the myocardium showed stromal hyperemia, edema, and widespread infiltrates of histiocytes, lymphocytes, neutrophils and eosinophils. Which disease do these pathological changes correspond to?
Варіанти (UA): Дифузнопроміжному ексудативному міокардиту | Альтеративному міокардиту | Проміжному продуктивному міокардиту | Вузликовому продуктивному міокардиту | Осередковому проміжному ексудативному міокардиту
Options (EN): Diffuse interstitial exudative myocarditis | Alterative myocarditis | Interstitial productive myocarditis | Nodular productive myocarditis | Focal interstitial exudative myocarditis
Пояснення (UA): Розширення порожнин, ексудативне запалення з нейтрофілами, еозинофілами, лімфоцитами та гістіоцитами в стромі міокарда типови для дифузного проміжного ексудативного міокардиту. Альтеративний - переважно дистрофія та некроз; продуктивний - переважно проліферація; осередковий - обмежені вогнища.
Explanation (EN): Розширення порожнин, ексудативне запалення з нейтрофілами, еозинофілами, лімфоцитами та гістіоцитами в стромі міокарда типови для дифузного проміжного ексудативного міокардиту. Альтеративний - переважно дистрофія та некроз; продуктивний - переважно проліферація; осередковий - обмежені вогнища.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано гемофілію А. Дефіцит якого фактора згортання крові є причиною цієї патології?
EN: A patient has been diagnosed with hemophilia A. Deficiency of which clotting factor is the cause of this pathology?
Варіанти (UA): IX | I, II | VIII | V, X | XII
Options (EN): IX | I, II | VIII | V, X | XII
Пояснення (UA): Гемофілія A - X-зчеплений рецесивний дефект фактора VIII (антигемофільний глобулін). Гемофілія B - дефіцит фактора IX. Фактори I, II, V, X, XII при їх дефіциті дають інші захворювання (наприклад афібриногенемія, протромбіновий дефіцит тощо).
Explanation (EN): Гемофілія A - X-зчеплений рецесивний дефект фактора VIII (антигемофільний глобулін). Гемофілія B - дефіцит фактора IX. Фактори I, II, V, X, XII при їх дефіциті дають інші захворювання (наприклад афібриногенемія, протромбіновий дефіцит тощо).
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: З метою перевірки якості чистоти повітря в операційній проведено висів повітря на ряд живильних середовищ за допомогою апарата Кротова. Після інкубування на деяких із них виросли колонії, оточені чіткою зоною гемолізу. Яке середовище використано для перевірки повітря?
EN: To check air quality in the operating room, air was plated onto a number of culture media using a Krotov device. After incubation, some plates showed colonies surrounded by a clear zone of hemolysis. Which medium was used to check the air?
Варіанти (UA): Середовище Ендо | Сироватковий МПА | Жовтково-сольовий агар | Вісмут-сульфіт агар | Кров'яний МПА
Options (EN): Endo medium | Serum MPA | Bile salt agar | Bismuth sulfite agar | Blood MPA
Пояснення (UA): Зона гемолізу навколо колоній виявляється на кров’яному агарі (кров’яний МПА) - він містить еритроцити; гемолітичні бактерії утворюють зону просвітлення. Середовище Ендо, вісмут-сульфіт та жовтково-сольовий агар не містять крові і не демонструють гемоліз.
Explanation (EN): Зона гемолізу навколо колоній виявляється на кров’яному агарі (кров’яний МПА) - він містить еритроцити; гемолітичні бактерії утворюють зону просвітлення. Середовище Ендо, вісмут-сульфіт та жовтково-сольовий агар не містять крові і не демонструють гемоліз.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностовано паразитарне захворювання, яке супроводжується клінічною картиною В12- фолієводефіцитної анемії. Який гельмінт спричинив дане захворювання?
EN: A patient has been diagnosed with a parasitic disease presenting with a clinical picture of B12-folate deficiency anemia. Which helminth caused this disease?
Варіанти (UA): Taeniarhynchus saginatus | Fasciola hepatica | Taenia solium | Hymenolepis nana | Diphyllobothrium latum
Options (EN): Taeniarhynchus saginatus | Fasciola hepatica | Taenia solium | Hymenolepis nana | Diphyllobothrium latum
Пояснення (UA): Стьожак широкий (Diphyllobothrium latum) спричиняє дифілоботріоз, що характеризується тим, що паразит активно перешкоджає всмоктуванню вітаміну B12, через що розвивається перніціозна (B12-дефіцитна) анемія.
Explanation (EN): Стьожак широкий (Diphyllobothrium latum) спричиняє дифілоботріоз, що характеризується тим, що паразит активно перешкоджає всмоктуванню вітаміну B12, через що розвивається перніціозна (B12-дефіцитна) анемія.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження функціонального стану нирок застосовують навантажувальну пробу з парааміногіпуровою кислотою. Який механізм сечоутворення досліджують таким чином?
EN: When assessing renal function, a loading test with para-aminohippuric acid is used. Which mechanism of urine formation is being investigated?
Варіанти (UA): Фільтрацію | Секрецію | Реабсорбцію | Концентрацію | Поворотно- протипоточний
Options (EN): Filtration | Secretion | Reabsorption | Concentration | Countercurrent multiplier
Пояснення (UA): Парааміногіпурова кислота відноситься до ксенобіотиків (чужорідних речовин) Ці речовини секретуються у проксимальних канальцях, що є додатковим виведенням речовин, які не повністю вивелися під час фільтрації Таким чином досліджують механізм секреції
Explanation (EN): Парааміногіпурова кислота відноситься до ксенобіотиків (чужорідних речовин) Ці речовини секретуються у проксимальних канальцях, що є додатковим виведенням речовин, які не повністю вивелися під час фільтрації Таким чином досліджують механізм секреції
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки, яка приймає неодикумарин у звʼязку із тромбофлебітом, виникла кровоточивість. Який препарат необхідно призначити?
EN: A patient taking neodicoumarin for thrombophlebitis developed bleeding. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Протаміну сульфат | Пентоксифілін | Дипіридамол | Ацетилсаліцилова кислота | Вікасол
Options (EN): Protamine sulfate | Pentoxifylline | Dipyridamole | Acetylsalicylic acid | Vikasol
Пояснення (UA): Неодикумарин - антикоагулянт непрямої дії (антагоніст вітаміну K). При кровоточності призначають вікасол (менадіон, вітамін K) для відновлення синтезу факторів згортання. Протаміну сульфат - антидот гепарину; пентоксифілін та дипіридамол - антиагреганти; ацетилсаліцилова кислота посилює кровоточивість.
Explanation (EN): Неодикумарин - антикоагулянт непрямої дії (антагоніст вітаміну K). При кровоточності призначають вікасол (менадіон, вітамін K) для відновлення синтезу факторів згортання. Протаміну сульфат - антидот гепарину; пентоксифілін та дипіридамол - антиагреганти; ацетилсаліцилова кислота посилює кровоточивість.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: Перебуваючи в робочому відрядженні в одній із країн тропічної Африки, лікар почув скарги місцевого населення через хворобу, яка виникає у дітей 10-14-ти річного віку, що супроводжується стійкою гарячкою, яка не має правильного чергування, виснаженням, анемією, збільшенням печінки і селезінки. Який найімовірніший діагноз?
EN: While on a business trip in tropical Africa, a doctor heard complaints from the local population about a disease affecting children aged 10–14 years, with persistent irregular fever, wasting, anemia, and hepatosplenomegaly. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Хвороба Чагаса | Сонна хвороба | Токсоплазмоз | Балантидіаз | Вісцеральний лейшманіоз
Options (EN): Chagas disease | Sleeping sickness | Toxoplasmosis | Balantidiasis | Visceral leishmaniasis
Пояснення (UA): Вісцеральний лейшманіоз (кала-азар) - у дітей у ендемічних районах (в т.ч. Африка): тривала лихоманка, кахексія, анемія, гепатоспленомегалія. Хвороба Чагаса - трипаносомоз Америки; сонна хвороба - інший трипаносомоз.
Explanation (EN): Вісцеральний лейшманіоз (кала-азар) - у дітей у ендемічних районах (в т.ч. Африка): тривала лихоманка, кахексія, анемія, гепатоспленомегалія. Хвороба Чагаса - трипаносомоз Америки; сонна хвороба - інший трипаносомоз.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: Під час додавання до жиру жовчних кислот утворюється емульсія. Якою властивістю цих кислот можна пояснити їх дію як емульгаторів?
EN: Adding bile acids to fat produces an emulsion. Which property of these acids explains their action as emulsifiers?
Варіанти (UA): Нерозчинністю в органічних розчинниках | Розчинністю тільки в неполярних розчинниках | Розчинністю тільки у воді | Амфіфільністю | Нерозчинністю у воді
Options (EN): Insolubility in organic solvents | Solubility only in nonpolar solvents | Solubility only in water | Amphiphilicity | Insolubility in water
Пояснення (UA): Емульгація забезпечується жовчними кислотами, які є амфіфільними молекулами. Амфіфільність означає здатність бути одночасно гідрофільними та ліпофільними.
Explanation (EN): Емульгація забезпечується жовчними кислотами, які є амфіфільними молекулами. Амфіфільність означає здатність бути одночасно гідрофільними та ліпофільними.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка, який тривалий час хворів на пресенільну деменцію, виявлено атрофію кори головного мозку, стоншення переважно лобових, скроневих та потиличних часток. Мікроскопічно спостерігається: в корі атрофованих часток мозку виявляють старечі бляшки, пошкоджені нейрони, тільця Хірано. Який діагноз найімовірніший?
EN: At autopsy of a man with long-standing presenile dementia, cortical atrophy was found, with pronounced thinning of the frontal, temporal, and occipital lobes. Microscopy revealed senile plaques, damaged neurons, and Hirano bodies in the atrophic cortex. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Розсіяний склероз | Хвороба Паркінсона | Хвороба Альцгеймера | Хвороба Кройцтфельдта-Якоба | Церебральний атеросклероз
Options (EN): Multiple sclerosis | Parkinson disease | Alzheimer disease | Creutzfeldt-Jakob disease | Cerebral atherosclerosis
Пояснення (UA): Пресенільна деменція з атрофією кори, старічними бляшками та тільцями Хірано - типова морфологія хвороби Альцгеймера. Кройцфельдта-Якоба - спонгіформні зміни; паркінсонізм - тельця Льюї; розсіяний склероз - демиєлінізація.
Explanation (EN): Пресенільна деменція з атрофією кори, старічними бляшками та тільцями Хірано - типова морфологія хвороби Альцгеймера. Кройцфельдта-Якоба - спонгіформні зміни; паркінсонізм - тельця Льюї; розсіяний склероз - демиєлінізація.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: Скорочення поперечно-посмугованих м’язів не можливе без кальцію. З якою сполукою з’єднується цей іон при утворенні актино-міозинових містків?
EN: Contraction of skeletal muscle is impossible without calcium. What compound does this ion bind to during formation of actin-myosin cross-bridges?
Варіанти (UA): Гістаміновими рецепторами | Тропоніном | Серотоніновими рецепторами | Адренорецепторами | Хоінорецептором
Options (EN): Histamine receptors | Troponin | Serotonin receptors | Adrenoceptors | Cholinoceptor
Пояснення (UA): Скорочення стає можливим завдяки взаємодії актинових і міозинових філаментів. Для того, щоб активувати цей процес, з білком тропоніном, який знаходиться в активному центрі, повинен зв'язатися двовалентний кальцій. Зв'язування Ca з тропоніном викликає зміщення тропоміозину, відкриваючи активні центри актину для міозину.
Explanation (EN): Скорочення стає можливим завдяки взаємодії актинових і міозинових філаментів. Для того, щоб активувати цей процес, з білком тропоніном, який знаходиться в активному центрі, повинен зв'язатися двовалентний кальцій. Зв'язування Ca з тропоніном викликає зміщення тропоміозину, відкриваючи активні центри актину для міозину.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження пацієнта віком 49 років виявлено суттєве збільшення часу зсідання крові, шлунково-кишкові кровотечі та підшкірні крововиливи. Нестачею якого вітаміну можна пояснити такі симптоми?
EN: During examination of a 49-year-old patient, a significant prolongation of blood clotting time, gastrointestinal bleeding, and subcutaneous hemorrhages were found. Deficiency of which vitamin can explain these symptoms?
Варіанти (UA): H | B1 | K | E | PP
Options (EN): H | B1 | K | E | PP
Пояснення (UA): Кровотечі (геморагічний синдром) та подовження часу зсідання крові є проявами дефіциту вітаміну К (антигеморагічного). Вітамін К необхідний для активації факторів згортання крові (II, VII, IX, X) шляхом гамма-карбоксилювання
Explanation (EN): Кровотечі (геморагічний синдром) та подовження часу зсідання крові є проявами дефіциту вітаміну К (антигеморагічного). Вітамін К необхідний для активації факторів згортання крові (II, VII, IX, X) шляхом гамма-карбоксилювання
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: Препарат «Гептрал», який використовують при хворобах печінки, містить S-аденозилметіонін. У синтезі яких біологічних сполук бере участь ця активна амінокислота?
EN: The drug 'Heptral', used for liver diseases, contains S-adenosylmethionine. In the synthesis of which biological compounds does this active amino acid participate?
Варіанти (UA): Жовчних кислот | Гему | Фосфоліпідів | Холестеролу | Триацилгліцеролів
Options (EN): Bile acids | Heme | Phospholipids | Cholesterol | Triacylglycerols
Пояснення (UA): S-аденозилметіонін є активною формою метіоніну й основним донором метильних груп у біосинтезі. Він бере участь у метилюванні під час синтезу фосфатидилхоліну, тобто лецитину, який є ключовим фосфоліпідом клітинних мембран і необхідний для утворення ліпопротеїнів. Тому введення препарату стимулює синтез фосфоліпідів та покращує стан печінки при стеатозах і цирозі.
Explanation (EN): S-аденозилметіонін є активною формою метіоніну й основним донором метильних груп у біосинтезі. Він бере участь у метилюванні під час синтезу фосфатидилхоліну, тобто лецитину, який є ключовим фосфоліпідом клітинних мембран і необхідний для утворення ліпопротеїнів. Тому введення препарату стимулює синтез фосфоліпідів та покращує стан печінки при стеатозах і цирозі.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: Лікар-хірург здійснює первинну хірургічну обробку глибокої різаної рани латеральної поверхні колінного суглоба. Яку зв'язку потрібно зшити лікарю?
EN: A surgeon is performing primary surgical debridement of a deep laceration on the lateral surface of the knee joint. Which ligament does the surgeon need to repair?
Варіанти (UA): Lig. collaterale fibulare | Lig. popliteum arcuatum | Lig. popliteum obliquum | Lig. collaterale tibiale | Lig. patellae
Options (EN): Lig. collaterale fibulare | Lig. popliteum arcuatum | Lig. popliteum obliquum | Lig. collaterale tibiale | Lig. patellae
Пояснення (UA): З боків колінного суглоба знаходяться обхідні, або колатеральні, зв'язки. З латерального боку розташована обхідна малогомілкова (бічна) зв'язка (ligamentum collaterale fibulare), оскільки малогомілкова кістка знаходиться латерально.
Explanation (EN): З боків колінного суглоба знаходяться обхідні, або колатеральні, зв'язки. З латерального боку розташована обхідна малогомілкова (бічна) зв'язка (ligamentum collaterale fibulare), оскільки малогомілкова кістка знаходиться латерально.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на активну форму туберкульозу призначили ізоніазид. Який вітамінний препарат необхідно застосовувати для профілактики побічної дії ізоніазиду?
EN: A patient with active tuberculosis was prescribed isoniazid. Which vitamin preparation must be used for prophylaxis of isoniazid adverse effects?
Варіанти (UA): Токоферолу ацетат | Рутин | Ретинолу ацетат | Піридоксину гідрохлорид | Ціанокобаламін
Options (EN): Tocopherol acetate | Rutin | Retinol acetate | Pyridoxine hydrochloride | Cyanocobalamin
Пояснення (UA): Ізоніазид є антивітаміном, який зменшує кількість вітаміну В6 (піридоксину). Це може викликати неврологічні порушення (наприклад, поліневрит, порушення координації). Для профілактики побічної дії ізоніазиду доцільно призначати Піридоксину гідрохлорид
Explanation (EN): Ізоніазид є антивітаміном, який зменшує кількість вітаміну В6 (піридоксину). Це може викликати неврологічні порушення (наприклад, поліневрит, порушення координації). Для профілактики побічної дії ізоніазиду доцільно призначати Піридоксину гідрохлорид
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: У пʼятирічної дитини відзначається змішана інвазія аскаридами та гостриками. Який протигельмінтний препарат необхідно призначити?
EN: A 5-year-old child has mixed infestation with roundworms and pinworms. Which anthelmintic drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Мебендазол | Хінгамін | Фенасал | Піперазину адипінат | Флуконазол
Options (EN): Mebendazole | Chingamine | Fenasal | Piperazine adipate | Fluconazole
Пояснення (UA): Мебендазол ефективний проти аскарид та гостриків (ентеробіозу) і зручний для дітей. Хінгамін - проти малярії; фенасал - проти стрічкових гельмінтів; піперазин - переважно аскариди; флуконазол - протигрибковий.
Explanation (EN): Мебендазол ефективний проти аскарид та гостриків (ентеробіозу) і зручний для дітей. Хінгамін - проти малярії; фенасал - проти стрічкових гельмінтів; піперазин - переважно аскариди; флуконазол - протигрибковий.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 3-х років із симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот у кишечнику. Нестачею якого вітаміну будуть зумовлені дані симптоми?
EN: A 3-year-old child with symptoms of stomatitis, gingivitis and dermatitis of exposed skin areas was hospitalized. Examination revealed an inherited disorder of transport of neutral amino acids in the intestine. Deficiency of which vitamin will account for these symptoms?
Варіанти (UA): Пантотенової кислоти | Кобаламіну | Біотину | Ніацину | Вітаміну А
Options (EN): Pantothenic acid | Cobalamin | Biotin | Niacin | Vitamin A
Пояснення (UA): Спадковий порушення транспорту нейтральних амінокислот (наприклад хвороба Хартнупа) призводить до дефіциту ніацину (вітамін PP), оскільки триптофан не всмоктується і не перетворюється в ніацин. Клініка: дерматит відкритих ділянок, діарея, деменція, стоматит, гінгівіт. Кобаламін, біотин та пантотенова кислота дають інші синдроми.
Explanation (EN): Спадковий порушення транспорту нейтральних амінокислот (наприклад хвороба Хартнупа) призводить до дефіциту ніацину (вітамін PP), оскільки триптофан не всмоктується і не перетворюється в ніацин. Клініка: дерматит відкритих ділянок, діарея, деменція, стоматит, гінгівіт. Кобаламін, біотин та пантотенова кислота дають інші синдроми.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який звернувся до шкірно-венерологічного диспансеру, виявлено твердий шанкр. Яке мікробіологічне дослідження дозволить встановити діагноз сифілісу на цьому етапі хвороби?
EN: A patient who presented to a dermatovenerologic dispensary was found to have a chancre. Which microbiological test will establish the diagnosis of syphilis at this stage of the disease?
Варіанти (UA): Бактеріологічне | Алергологічне | Серологічне | Темнопольна мікроскопія | Біологічне
Options (EN): Bacteriological | Allergological | Serological | Dark-field microscopy | Biological
Пояснення (UA): Первинний сифіліс включає утворення твердого шанкра. Для діагностики на цій стадії можна дослідити збудників у темнопольному мікроскопі
Explanation (EN): Первинний сифіліс включає утворення твердого шанкра. Для діагностики на цій стадії можна дослідити збудників у темнопольному мікроскопі
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: Під час виконання оперативного втручання на колінному суглобі лікар повинен памʼятати про артерію, що віддає найбільшу кількість гілок для утворення артеріальної суглобової сітки. Укажіть цю артерію.
EN: During surgery on the knee joint, the physician must remember the artery that gives off the largest number of branches to form the arterial articular network. Identify this artery.
Варіанти (UA): A. fibularis | A. tibialis anterior | A. femoralis | A. poplitea | A. tibialis posterior
Options (EN): A. fibularis | A. tibialis anterior | A. femoralis | A. poplitea | A. tibialis posterior
Пояснення (UA): Підколінна артерія віддає численні гілки, які широко анастомозують із гілками інших артерій. У результаті цього розгалуження і сполучення формується густа артеріальна сітка коліна (rete genus).
Explanation (EN): Підколінна артерія віддає численні гілки, які широко анастомозують із гілками інших артерій. У результаті цього розгалуження і сполучення формується густа артеріальна сітка коліна (rete genus).
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 67 років, яка довгий час хворіє на холецистит, після прийому їжі раптово виник різкий біль у верхній частині живота, нудота, блювання. Встановлено діагноз: гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?
EN: A 67-year-old woman with long-standing cholecystitis suddenly developed severe upper abdominal pain, nausea and vomiting after a meal. Diagnosis: acute pancreatitis. What is the central pathogenetic mechanism of this disease?
Варіанти (UA): Підвищення рівня холецистокініну | Передчасна активація ферментів підшлункової залози | Зниження секреції панкреатичного поліпептиду | Зниження рівня ферментів у панкреатичному соку | Підвищення активації ферментів у дванадцятипалій кишці
Options (EN): Elevated cholecystokinin level | Premature activation of pancreatic enzymes | Decreased secretion of pancreatic polypeptide | Decreased enzyme levels in pancreatic juice | Increased enzyme activation in the duodenum
Пояснення (UA): Гострий панкреатит часто спричиняє передчасна активація зимогенів (трипсиноген, хімотрипсиноген тощо) у протоках підшлункової залози з утворенням активних протеаз і аутолізом тканини. Холецистит та жовчні камені можуть сприяти рефлюксу та активації; основна ланка - саме внутрішньопротокова активація.
Explanation (EN): Гострий панкреатит часто спричиняє передчасна активація зимогенів (трипсиноген, хімотрипсиноген тощо) у протоках підшлункової залози з утворенням активних протеаз і аутолізом тканини. Холецистит та жовчні камені можуть сприяти рефлюксу та активації; основна ланка - саме внутрішньопротокова активація.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, який надійшов до неврологічного відділення, діагностовано крововиливи у стовбур мозку. Цей стан супроводжувався порушенням дрібної моторики кистей рук, амімією обличчя та збільшенням тонусу соматичних мʼязів. Ураження якої з перерахованих структур стовбуру мозку могло викликати цей стан?
EN: A man admitted to the neurology department was diagnosed with hemorrhages in the brainstem. This condition was accompanied by impaired fine motor skills of the hands, facial amimia, and increased tone of somatic muscles. Lesion of which of the following brainstem structures could have caused this condition?
Варіанти (UA): Ретикулярної формації | Вестибулярного медіального ядра Швальбе | Вестибулярного латерального ядра Дейтерса | Чорної субстанції | Ядра третьої пари черепно-мозкових нервів
Options (EN): Reticular formation | Vestibular medial nucleus of Schwalbe | Vestibular lateral nucleus of Deiters | Substantia nigra | Nucleus of the third cranial nerve pair
Пояснення (UA): Чорна субстанція (substantia nigra) асоційована з дофаміном. При її ураженні виникає нестача дофаміну, що веде до розвитку синдрому Паркінсона. Цей стан характеризується амімією (обличчя стає маскоподібним) та м'язовою ригідністю (скуті рухи). Чорна субстанція функціонально належить до базальних гангліїв, які відповідають за формування рухового фону.
Explanation (EN): Чорна субстанція (substantia nigra) асоційована з дофаміном. При її ураженні виникає нестача дофаміну, що веде до розвитку синдрому Паркінсона. Цей стан характеризується амімією (обличчя стає маскоподібним) та м'язовою ригідністю (скуті рухи). Чорна субстанція функціонально належить до базальних гангліїв, які відповідають за формування рухового фону.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка виявлено: у сигмоподібній та прямій кишці множинні червоні виразки неправильної форми, між якими слизова оболонка вкрита брудно-сірою плівкою. Який збудник викликав такі зміни в кишечнику?
EN: At autopsy of a man, the sigmoid and rectum showed multiple red ulcers of irregular shape; the mucosa between them was covered with a dirty gray film. Which pathogen caused these changes in the intestine?
Варіанти (UA): Мікобактерія туберкульозу | Сальмонела | Шигела | Амеба | Стафілокок
Options (EN): Mycobacterium tuberculosis | Salmonella | Shigella | Amoeba | Staphylococcus
Пояснення (UA): Шигели (збудники дизентерії) викликають ураження переважно прямої та сигмоподібної кишки з виразками та фібринозними нашаруваннями. Сальмонели частіше уражають тонку кишку; туберкульоз та амебіаз дають іншу морфологію; стафілокок - не типовий збудник такої клініко-морфологічної картини.
Explanation (EN): Шигели (збудники дизентерії) викликають ураження переважно прямої та сигмоподібної кишки з виразками та фібринозними нашаруваннями. Сальмонели частіше уражають тонку кишку; туберкульоз та амебіаз дають іншу морфологію; стафілокок - не типовий збудник такої клініко-морфологічної картини.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта шпиталізовано зі встановленим попереднім діагнозом: анаеробна газова інфекція. На яке середовище необхідно посіяти матеріал для підтвердження діагнозу?
EN: A patient was hospitalized with a preliminary diagnosis of anaerobic gas gangrene. On which medium should the specimen be cultured to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Ресселя | Левіна | Ендо | Кітта-Тароцці | Мюллера
Options (EN): Russell | Levine | Endo | Kitta-Tarozzi | Müller
Пояснення (UA): Для культивування клостридій, які є облігатними анаеробами, використовують класичне живильне середовище Кітта-Тароцці.
Explanation (EN): Для культивування клостридій, які є облігатними анаеробами, використовують класичне живильне середовище Кітта-Тароцці.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: У результаті дослідження встановлено, що хвилинне споживання кисню у людини становить 1000 мл, вміст кисню в артеріальній крові - 200 мл в 1 л, у змішаній венозній крові - 100 мл в 1 л. Яка величина хвилинного обʼєму крові у цієї людини?
EN: In a study, a person's minute oxygen consumption is 1000 ml; oxygen content in arterial blood is 200 ml/L and in mixed venous blood 100 ml/L. What is this person's minute volume of blood?
Варіанти (UA): 10 л/хв | 100 л/х | 200 мл/хв | 20 л/хв | 100 мл/хв
Options (EN): 10 L/min | 100 L/min | 200 ml/min | 20 L/min | 100 ml/min
Пояснення (UA): Хвилинний об’єм крові (МО) = VO2 / (CaO2 − CvO2) = 1000 мл / (200 − 100) мл/л = 1000/100 = 10 л/хв. Це класична формула за Фіком для визначення серцевого викиду за споживанням кисню.
Explanation (EN): Хвилинний об’єм крові (МО) = VO2 / (CaO2 − CvO2) = 1000 мл / (200 − 100) мл/л = 1000/100 = 10 л/хв. Це класична формула за Фіком для визначення серцевого викиду за споживанням кисню.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: Упацієнта високий артеріальний тиск унаслідок зовнішнього тонусу судин. Блокатори яких рецепторів доцільно призначити для зниження тиску?
EN: A patient has elevated blood pressure due to increased vascular tone. Blockers of which receptors are appropriate to prescribe to lower blood pressure?
Варіанти (UA): а- та в-адренорецепторів | М-холінорецепторів | а-адренорецепторів | Н1-рецепторів | в-адренорецепторів
Options (EN): α- and β-adrenoceptors | M-cholinoreceptors | α-adrenoceptors | H1-receptors | β-adrenoceptors
Пояснення (UA): Підвищений зовнішній (вазоконстрикторний) тонус судин опосередкований α-адренорецепторами. Блокатори α-рецепторів (наприклад доксазозин) знижують периферійний опір. β-блокатори знижують частоту та силу скорочень серця.
Explanation (EN): Підвищений зовнішній (вазоконстрикторний) тонус судин опосередкований α-адренорецепторами. Блокатори α-рецепторів (наприклад доксазозин) знижують периферійний опір. β-блокатори знижують частоту та силу скорочень серця.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: Яка реакція є основним джерелом утворення аміаку у тканині головного мозку?
EN: Which reaction is the main source of ammonia formation in brain tissue?
Варіанти (UA): Гідролітичного дезамінування глутаміну | Катаболізму білків | Декарбоксилювання амінокислот | Окислювального дезамінування глутаміну | Гідролітичного дезамінування АМФ
Options (EN): Hydrolytic deamination of glutamine | Protein catabolism | Amino acid decarboxylation | Oxidative deamination of glutamine | Hydrolytic deamination of AMP
Пояснення (UA): Аміак є токсичною сполукою для центральної нервової системи. Основним механізмом його утворення в мозку є гідролітичне дезамінування глутаміну, яке каталізується ферментом глутаміназою. Хоча окислювальне дезамінування глутамату також відбувається, глутаміназа в мозку є дуже активною, перетворюючи глутамін на глутамат з вивільненням аміаку. Цей процес особливо важливий у нирках, але також є значущим джерелом аміаку і в нервовій тканині
Explanation (EN): Аміак є токсичною сполукою для центральної нервової системи. Основним механізмом його утворення в мозку є гідролітичне дезамінування глутаміну, яке каталізується ферментом глутаміназою. Хоча окислювальне дезамінування глутамату також відбувається, глутаміназа в мозку є дуже активною, перетворюючи глутамін на глутамат з вивільненням аміаку. Цей процес особливо важливий у нирках, але також є значущим джерелом аміаку і в нервовій тканині
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка, хворого на цукровий діабет, виникли значна спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява цих ознак?
EN: A man with diabetes mellitus developed significant thirst, dysphagia, and mental dysfunction. What type of water-electrolyte imbalance do these signs characterize?
Варіанти (UA): Дегідратація ізоосмотична | Гідратація гіпоосмотична | Дегідратація гіперосмотична | Дегідратація гіпоосмотична | Гідратація ізоосмотична
Options (EN): Isoosmotic dehydration | Hypoosmotic overhydration | Hyperosmotic dehydration | Hypoosmotic dehydration | Isoosmotic overhydration
Пояснення (UA): При цукровому діабеті стійка гіперглікемія підтримує високу осмолярність позаклітинного простору (гіпернатріємія або гіперосмія). Це змушує воду виходити з клітин у позаклітинний простір, спричиняючи зневоднення клітин (гіпогідратацію), включаючи клітини мозку. Цей стан називається гіперосмотична (гіпертонічна) дегідратація. Клінічно це проявляється сильною спрагою та сплутаністю свідомості
Explanation (EN): При цукровому діабеті стійка гіперглікемія підтримує високу осмолярність позаклітинного простору (гіпернатріємія або гіперосмія). Це змушує воду виходити з клітин у позаклітинний простір, спричиняючи зневоднення клітин (гіпогідратацію), включаючи клітини мозку. Цей стан називається гіперосмотична (гіпертонічна) дегідратація. Клінічно це проявляється сильною спрагою та сплутаністю свідомості
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який переніс важке інфекційне захворювання з порушенням функції центральної нервової системи (ЦНС), температура тіла впродовж доби нестабільна, досягає різних значень кожні 2 години (більше і менше норми). Визначте причину добового коливання температури тіла.
EN: A patient who had a severe infectious disease with impaired central nervous system function has unstable body temperature throughout the day, reaching different values every 2 hours (above and below normal). Determine the cause of the diurnal temperature fluctuation.
Варіанти (UA): Порушення кровообігу | Гіпоксія | Пошкодження гіпоталамуса | Порушення кіркових процесів головного мозку | Порушення периферичної мікроциркуляції
Options (EN): Circulatory impairment | Hypoxia | Hypothalamic damage | Impaired cortical processes of the brain | Peripheral microcirculation impairment
Пояснення (UA): Гіпоталамус відповідає за терморегуляцію і підтримує сталість температури тіла. Порушення його функції (наприклад, пошкодження внаслідок інфекційного захворювання) призводить до неможливості підтримувати постійну температуру тіла, що проявляється значними коливаннями протягом доби.
Explanation (EN): Гіпоталамус відповідає за терморегуляцію і підтримує сталість температури тіла. Порушення його функції (наприклад, пошкодження внаслідок інфекційного захворювання) призводить до неможливості підтримувати постійну температуру тіла, що проявляється значними коливаннями протягом доби.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: Анаеробне розщеплення глюкози до молочної кислоти регулюється відповідними ферментами. Укажіть, який фермент є головним регулятором цього процесу.
EN: Anaerobic breakdown of glucose to lactic acid is regulated by appropriate enzymes. Which enzyme is the main regulator of this process?
Варіанти (UA): Альдолаза | Глюкозо 6-фосфат ізомераза | Лактатдегідрогеназа | Фосфофруктокіназа | Енолаза
Options (EN): Aldolase | Glucose-6-phosphate isomerase | Lactate dehydrogenase | Phosphofructokinase | Enolase
Пояснення (UA): Швидкість гліколізу (анаеробного розщеплення глюкози) контролюється на рівні трьох ключових ферментів. Головним регулятором цього процесу є фосфофруктокіназа-1 (PFK-1), яка каталізує третю, незворотну реакцію шляху. Активність цього ферменту чутлива до енергетичного статусу клітини (співвідношення АТФ/АМФ).
Explanation (EN): Швидкість гліколізу (анаеробного розщеплення глюкози) контролюється на рівні трьох ключових ферментів. Головним регулятором цього процесу є фосфофруктокіназа-1 (PFK-1), яка каталізує третю, незворотну реакцію шляху. Активність цього ферменту чутлива до енергетичного статусу клітини (співвідношення АТФ/АМФ).
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Під час проведення наукового експерименту зруйнувано структуру однієї із частин клітини, що порушило її здатність до поділу. Яку структуру, ймовірно, порушено?
EN: During a scientific experiment, a structure in one part of the cell was destroyed, which impaired its ability to divide. Which structure was likely damaged?
Варіанти (UA): Мікрофібрили | Центросому | Пластичний комплекс | Глікокалікс | Мітохондрії
Options (EN): Microfibrils | Centrosome | Golgi complex | Glycocalyx | Mitochondria
Пояснення (UA): Центросома (клітинний центр) є головною органелою, що організовує мікротрубочки і забезпечує формування веретена поділу під час мітозу. Вона складається з двох центріолей, розташованих перпендикулярно одна до одної, і перицентріолярної речовини. Якщо центросома зруйнована, клітина втрачає здатність утворювати мітотичне веретено, тому хромосоми не можуть розійтися до полюсів, і поділ стає неможливим.
Explanation (EN): Центросома (клітинний центр) є головною органелою, що організовує мікротрубочки і забезпечує формування веретена поділу під час мітозу. Вона складається з двох центріолей, розташованих перпендикулярно одна до одної, і перицентріолярної речовини. Якщо центросома зруйнована, клітина втрачає здатність утворювати мітотичне веретено, тому хромосоми не можуть розійтися до полюсів, і поділ стає неможливим.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 60 років, який довгий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від хронічної ниркової недостатності, під час аутопсії виявлено: обидві дві нирки значно зменшені у розмірах, їхня поверхня дрібно-зерниста, гістологічно - більшість клубочків гіалінізовано, частина склерозовані, окремі гіперплазовані. У стромі поля склерозу, артеріоло- та артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових артерій. Укажіть виявлені зміни нирок.
EN: A 60-year-old man who had long suffered from hypertension and died of chronic renal failure was found at autopsy to have both kidneys significantly reduced in size, finely granular surface; histologically — most glomeruli hyalinized, some sclerotic, some hyperplastic. The stroma showed areas of sclerosis, arteriolo- and arteriosclerosis, elastofibrosis of large branches of the renal arteries. Name the renal changes found.
Варіанти (UA): Вторинно зморщена нирка | Атеросклеротичний нефросклероз | Хронічний гломерулонефрит | Хронічний пієлонефрит | Артеріолосклеротичний нефросклероз
Options (EN): Secondary contracted kidney | Atherosclerotic nephrosclerosis | Chronic glomerulonephritis | Chronic pyelonephritis | Arteriolosclerotic nephrosclerosis
Пояснення (UA): Артеріолосклеротичний нефросклероз (первинно зморщена нирка при гіпертонічній хворобі) - гіалінізація клубочків, склероз стромы, ураження артеріол та артерій. Хронічний гломерулонефрит та пієлонефрит мають іншу морфологію та етіологію.
Explanation (EN): Артеріолосклеротичний нефросклероз (первинно зморщена нирка при гіпертонічній хворобі) - гіалінізація клубочків, склероз стромы, ураження артеріол та артерій. Хронічний гломерулонефрит та пієлонефрит мають іншу морфологію та етіологію.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: У семирічної дитини на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів зʼявилися щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. У біоптаті вузликів виявлено; велике вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. Яке захворювання, найімовірніше, спостерігається у цієї дитини?
EN: A 7-year-old child developed firm, painless 1–2 mm nodules on the extensor surfaces of the elbows and knees. Biopsy of the nodules showed a large focus of fibrinoid necrosis of connective tissue with lymphocytes and macrophages at the periphery. What disease is most likely observed in this child?
Варіанти (UA): Системний червоний вовчак | Гостра ревматична гарячка | Склеродермія | Хвороба Бехтерєва | Вузликовий періартериїт
Options (EN): Systemic lupus erythematosus | Acute rheumatic fever | Scleroderma | Bechterew's disease | Polyarteritis nodosa
Пояснення (UA): Вузлики під шкірою разом з вогнищем фібриноїдного некрозу та периваскулярним інфільтратом характерні для гострої ревматичної гарячки (гранульоми Ашоффа). СКВ, склеродермія, хвороба Бехтерєва та узелковий періартеріїт мають іншу морфологію та клініку.
Explanation (EN): Вузлики під шкірою разом з вогнищем фібриноїдного некрозу та периваскулярним інфільтратом характерні для гострої ревматичної гарячки (гранульоми Ашоффа). СКВ, склеродермія, хвороба Бехтерєва та узелковий періартеріїт мають іншу морфологію та клініку.
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з гострим міокардитом зʼявилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із наведених нижче патогенетичних механізмів є провідним у розвитку шоку?
EN: A patient with acute myocarditis developed clinical signs of cardiogenic shock. Which of the following pathogenetic mechanisms is predominant in the development of shock?
Варіанти (UA): Порушення насосної функції серця | Зниження діастолічного притоку крові до серця | Зниження судинного тонусу | Збільшення судинного тонусу | Депонування крові у венах
Options (EN): Impaired cardiac pump function | Decreased diastolic blood flow to the heart | Decreased vascular tone | Increased vascular tone | Blood pooling in veins
Пояснення (UA): Кардіогенний шок обумовлений різким зниженням насосної функції серця. Через це критично падає ударний об'єм, хвилинний об'єм крові та, як наслідок, артеріальний тиск.
Explanation (EN): Кардіогенний шок обумовлений різким зниженням насосної функції серця. Через це критично падає ударний об'єм, хвилинний об'єм крові та, як наслідок, артеріальний тиск.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта виявлено: знижений діурез, у плазмі крові - підвищена концентрація іонів Na+ і знижена концентрація іонів К+. Гіперсекреція якого гормону спостерігається у пацієнта?
EN: A patient has decreased diuresis, elevated plasma Na+ concentration, and decreased plasma K+ concentration. Hypersecretion of which hormone is present in this patient?
Варіанти (UA): Адреналіну | Натрійуретичного | Вазопресину | Паратгормону | Альдостерону
Options (EN): Epinephrine | Natriuretic hormone | Vasopressin | Parathyroid hormone | Aldosterone
Пояснення (UA): Гіперсекреція мінералокортикоїдів, зокрема альдостерону, призводить до синдрому Конна. Альдостерон стимулює реабсорбцію (затримку) Na+ та виведення K+ у ниркових канальцях. Це спричиняє гіпернатріємію (підвищення Na+) та гіпокаліємію (зниження K+). Затримка натрію осмотично "тягне" за собою воду, що зменшує діурез.
Explanation (EN): Гіперсекреція мінералокортикоїдів, зокрема альдостерону, призводить до синдрому Конна. Альдостерон стимулює реабсорбцію (затримку) Na+ та виведення K+ у ниркових канальцях. Це спричиняє гіпернатріємію (підвищення Na+) та гіпокаліємію (зниження K+). Затримка натрію осмотично "тягне" за собою воду, що зменшує діурез.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: Який основний механізм розвитку артеріальної гіпертензії у пацієнтів із гломерулонефритом?
EN: What is the main mechanism of arterial hypertension development in patients with glomerulonephritis?
Варіанти (UA): Ішемія ниркових клубочків | Збільшення продукції АДГ | Гіперсекреція альдостерону | Підвищення нейрогенного компоненту судинного тонусу | Гіперсекреція реніну
Options (EN): Ischemia of renal glomeruli | Increased ADH production | Aldosterone hypersecretion | Increased neurogenic component of vascular tone | Renin hypersecretion
Пояснення (UA): При гломерулонефриті артеріальна гіпертензія виникає внаслідок ішемії ниркових клубочків, гіпоксія яких стимулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС).
Explanation (EN): При гломерулонефриті артеріальна гіпертензія виникає внаслідок ішемії ниркових клубочків, гіпоксія яких стимулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС).
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з черепно-мозковою травмою спостерігаються епілептиморфні судомні напади, що регулярно повторюються. Утворення якого біогенного аміну порушено при цьому стані?
EN: A patient with traumatic brain injury has recurrent epileptiform convulsive seizures. Formation of which biogenic amine is impaired in this condition?
Варіанти (UA): Гістамін | ГАМК | Адреналін | Серотонін | Норадреналін
Options (EN): Histamine | GABA | Epinephrine | Serotonin | Norepinephrine
Пояснення (UA): Зниження кількості ГАМК (гама-аміномасляної кислоти), яка є головним гальмівним нейромедіатором, може викликати судоми. Вона синтезується з глутамату за допомогою глутаматдекарбоксилази.
Explanation (EN): Зниження кількості ГАМК (гама-аміномасляної кислоти), яка є головним гальмівним нейромедіатором, може викликати судоми. Вона синтезується з глутамату за допомогою глутаматдекарбоксилази.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення шпиталізовано пацієнта із симптомами гострого отруєння морфіном. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, температура тіла знижена, пульс слабкий, низького наповнення, артеріальний тиск знижений, Який із нижченаведених препаратів потрібно застосувати в першу чергу?
EN: A patient was admitted to the emergency department with symptoms of acute morphine poisoning. Objectively: pale skin, low body temperature, weak pulse with low volume, decreased blood pressure. Which of the following drugs should be applied first?
Варіанти (UA): Кодеїну сульфат | Ізадрин | Атропіну сульфат | Налоксон | Адреналіну гідрохлорид
Options (EN): Codeine sulfate | Isadrin | Atropine sulfate | Naloxone | Adrenaline hydrochloride
Пояснення (UA): Налоксон - конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів, антидот при отруєнні опіоїдами (морфін тощо). Кодеїн - опіоїд; ізадрин та адреналін - при брадикардії/гіпотонії не є етіотропними; атропін не знімає опіоїдну депресію дихання та ЦНС.
Explanation (EN): Налоксон - конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів, антидот при отруєнні опіоїдами (морфін тощо). Кодеїн - опіоїд; ізадрин та адреналін - при брадикардії/гіпотонії не є етіотропними; атропін не знімає опіоїдну депресію дихання та ЦНС.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта сироватка крові має молочий вигляд. Під час біохімічного досліджения виявлено високий рівень триацилгліцеролів і хіломікронів. Спадковий дефект якого ферменту викликає цей стан?
EN: A patient's blood serum has a milky appearance. Biochemical testing revealed high levels of triacylglycerols and chylomicrons. Hereditary defect of which enzyme causes this condition?
Варіанти (UA): Ліпопротеїнліпази | Фосфодіестрази | Тканинної гормон-чутливої Ліпази | Панкреатичної ліпази | Фосфоліпази
Options (EN): Lipoprotein lipase | Phosphodiesterase | Hormone-sensitive tissue lipase | Pancreatic lipase | Phospholipase
Пояснення (UA): Дефіцит ліпопротеїнліпази (наприклад сімейна хіломікронемія) призводить до накопичення хіломікрон у крові та «молочної» сироватки через підвищені тригліцериди. Ліпопротеїнліпаза розщеплює тригліцериди хіломікрон у капілярах.
Explanation (EN): Дефіцит ліпопротеїнліпази (наприклад сімейна хіломікронемія) призводить до накопичення хіломікрон у крові та «молочної» сироватки через підвищені тригліцериди. Ліпопротеїнліпаза розщеплює тригліцериди хіломікрон у капілярах.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано мегалобластичну анемію. Укажіть сполуку, недостатня кількість якої може призводити до розвитку цієї хвороби.
EN: A patient has been diagnosed with megaloblastic anemia. Identify the compound whose deficiency may lead to the development of this disease.
Варіанти (UA): Ціанокобаламін | Холекальциферол | Магній | Гліцин | Мідь
Options (EN): Cyanocobalamin | Cholecalciferol | Magnesium | Glycine | Copper
Пояснення (UA): Мегалобластна анемія (також відома як макроцитарна) розвивається внаслідок порушення синтезу ДНК у швидко проліферуючих клітинах. Цей стан спричинений дефіцитом вітаміну В12 (ціанокобаламіну) та/або фолієвої кислоти
Explanation (EN): Мегалобластна анемія (також відома як макроцитарна) розвивається внаслідок порушення синтезу ДНК у швидко проліферуючих клітинах. Цей стан спричинений дефіцитом вітаміну В12 (ціанокобаламіну) та/або фолієвої кислоти
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: Який із нижченаведених показників гемодинаміки лежить в основі патогенезу декомпенсації серцевої діяльності у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю?
EN: Which of the following hemodynamic parameters underlies the pathogenesis of decompensation of cardiac activity in patients with chronic heart failure?
Варіанти (UA): Тоногенна дилятація | Зменшення ударного об'єму | Розвиток тахікардії | Збільшення периферичного опору судин | Збільшення центрального венозного тиску
Options (EN): Tonogenic dilatation | Decreased stroke volume | Development of tachycardia | Increased peripheral vascular resistance | Increased central venous pressure
Пояснення (UA): Декомпенсація серцевої недостатності - це нездатність серця забезпечити адекватний ударний та хвилинний об’єм попри компенсаторні механізми (тахікардія, тоногенна дилатація). Первинне ланка - саме зменшення ударного об’єму через систолічну та/або діастолічну дисфункцію.
Explanation (EN): Декомпенсація серцевої недостатності - це нездатність серця забезпечити адекватний ударний та хвилинний об’єм попри компенсаторні механізми (тахікардія, тоногенна дилатація). Первинне ланка - саме зменшення ударного об’єму через систолічну та/або діастолічну дисфункцію.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта об'єктивно спостерігається: відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м'яза викликало цей стан?
EN: In a patient, there is objectively observed: absence of extension, adduction, and pronation functions of the shoulder. Damage to which muscle caused this condition?
Варіанти (UA): Великого круглого | Підостьового | Малого круглого | Надостьового | Підлопаткового
Options (EN): Teres major | Infraspinatus | Teres minor | Supraspinatus | Subscapularis
Пояснення (UA): Великий круглий м'яз (Musculus teres major) розгинає (тягне руку назад), приводить і пронує плече. Ця комбінація функцій є унікальною для цього м'яза.
Explanation (EN): Великий круглий м'яз (Musculus teres major) розгинає (тягне руку назад), приводить і пронує плече. Ця комбінація функцій є унікальною для цього м'яза.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: У дитини спостерігається затримка росту і розумового розвитку, під час лабораторного дослідження виявлено, що із сечею виділяється велика кількість оротової кислоти. Унаслідок якого порушення розвивається ця спадкова хвороба?
EN: A child has growth retardation and intellectual disability; laboratory examination revealed large amounts of orotic acid in the urine. This hereditary disease develops due to a disorder of which process?
Варіанти (UA): Розпаду піримідинових нуклеотидів | Синтезу піримідинових нуклеотидів | Розпаду пуринових нуклеотидів | Синтезу пуринових нуклеотидів | Перетворення рибонуклеотидів у дезоксирибонуклеотиди
Options (EN): Pyrimidine nucleotide breakdown | Pyrimidine nucleotide synthesis | Purine nucleotide breakdown | Purine nucleotide synthesis | Conversion of ribonucleotides to deoxyribonucleotides
Пояснення (UA): Оротова ацидурія пов’язана з дефектом у синтезі піримідинових нуклеотидів (урідінмонофосфат-синтаза). Накопичення оротової кислоти в сечі та затримка росту й розумового розвитку типовий для цього порушення. Інші варіанти стосуються розпаду піримідинів, пуринів або конверсії рибо-/дезоксирибонуклеотидів.
Explanation (EN): Оротова ацидурія пов’язана з дефектом у синтезі піримідинових нуклеотидів (урідінмонофосфат-синтаза). Накопичення оротової кислоти в сечі та затримка росту й розумового розвитку типовий для цього порушення. Інші варіанти стосуються розпаду піримідинів, пуринів або конверсії рибо-/дезоксирибонуклеотидів.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта порушена функція жувальних м'язів, що зумовлено ураженням рухового ядра трійчастого нерва. Який відділ головного мозку пошкоджено?
EN: A patient has impaired function of the masticatory muscles due to involvement of the motor nucleus of the trigeminal nerve. Which part of the brain is damaged?
Варіанти (UA): Мозочок | Міст | Довгастий мозок | Проміжний мозок | Середній мозок
Options (EN): Cerebellum | Pons | Medulla oblongata | Diencephalon | Midbrain
Пояснення (UA): Рухове ядро трійчастого нерва (V пара) локалізоване у мості стовбура мозку. Воно забезпечує рухову іннервацію жувальних м'язів.
Explanation (EN): Рухове ядро трійчастого нерва (V пара) локалізоване у мості стовбура мозку. Воно забезпечує рухову іннервацію жувальних м'язів.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: Утворення вільного амоніаку у клітинах ниркових канальців повʼязане переважно з перетворенням замінної амінокислоти під дією ферменту, який належить до класу гідролаз. Укажіть цей фермент.
EN: Formation of free ammonia in renal tubular cells is primarily associated with the conversion of the amino acid glutamine under the action of an enzyme belonging to the class of hydrolases. Identify this enzyme.
Варіанти (UA): Глутаматдегідрогеназа | Аспарагіназа | Глутаматдекарбоксилаза | Глутаміназа | Глутамінсинтетаза
Options (EN): Glutamate dehydrogenase | Asparaginase | Glutamate decarboxylase | Glutaminase | Glutamine synthetase
Пояснення (UA): Вільний аміак утворюється в нирках під впливом ферменту глутамінази, що дозволяє ниркам виділяти його у складі солей амонію. Глутаміназа відщеплює аміногрупу від глутаміну.
Explanation (EN): Вільний аміак утворюється в нирках під впливом ферменту глутамінази, що дозволяє ниркам виділяти його у складі солей амонію. Глутаміназа відщеплює аміногрупу від глутаміну.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 45-ти років госпіталізована з підозрою на пухлину матки. Після обстеження встановлено діагноз - фіброміома матки. В якому шарі матки розміщується ця пухлина?
EN: A 45-year-old woman was hospitalized with suspected uterine tumor. After examination, the diagnosis of uterine fibroid was established. In which layer of the uterus is this tumor located?
Варіанти (UA): Perimetrium | Endometrium | Myometrium | Parametrium | Mesometrium
Options (EN): Perimetrium | Endometrium | Myometrium | Parametrium | Mesometrium
Пояснення (UA): Фіброміома матки - це пухлина, що походить зі сполучної та м'язової тканин матки. Міометрій - це товстий м'язовий шар (м'язова оболонка) матки, утворений гладкими міоцитами, де зазвичай розвиваються фіброміоми
Explanation (EN): Фіброміома матки - це пухлина, що походить зі сполучної та м'язової тканин матки. Міометрій - це товстий м'язовий шар (м'язова оболонка) матки, утворений гладкими міоцитами, де зазвичай розвиваються фіброміоми
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта зупинилося дихання внаслідок травми в ділянці потилиці. Що могло стати причиною апное?
EN: A patient's breathing stopped due to trauma to the occipital region. What could have caused the apnea?
Варіанти (UA): Ушкодження довгастого мозку | Розрив спинного мозку нижче п'ятого шийного сегмента | Ушкодження мозочка | Розрив спинного мозку нижче шостого шийного сегмента | Розрив між середнім і довгастим мозком
Options (EN): Medulla oblongata injury | Spinal cord transection below the fifth cervical segment | Cerebellar injury | Spinal cord transection below the sixth cervical segment | Transaction between midbrain and medulla oblongata
Пояснення (UA): Пошкодження довгастого мозку, наприклад, при травмі в потилиці, є смертельним для людини, оскільки саме тут розташований дихальний центр, який контролює механізми вдиху та видиху. Ураження довгастого мозку призводить до повного припинення дихання.
Explanation (EN): Пошкодження довгастого мозку, наприклад, при травмі в потилиці, є смертельним для людини, оскільки саме тут розташований дихальний центр, який контролює механізми вдиху та видиху. Ураження довгастого мозку призводить до повного припинення дихання.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтці віком 30 років, яка перебуває на 32 тижні вагітності, у складі комплексної терапії виразкової хвороби шлунка лікар призначив антибіотик. Який із наведених нижче препаратів можна рекомендувати у разі виникнення такого ускладнення?
EN: A 30-year-old patient at 32 weeks of pregnancy was prescribed an antibiotic as part of combination therapy for gastric ulcer. Which of the following drugs can be recommended in case of such a complication?
Варіанти (UA): Бензилпеніцилін | Азитроміцин | Тетрациклін | Гентаміцин | Левоміцетин
Options (EN): Benzylpenicillin | Azithromycin | Tetracycline | Gentamicin | Chloramphenicol
Пояснення (UA): Азитроміцин (макролід) відноситься до категорії B при вагітності і може застосовуватися при ерадикації Helicobacter pylori у вагітних. Тетрациклін, гентаміцин та левоміцетин при вагітності мають обмеження або протипоказані; бензилпеніцилін безпечний, але не завжди достатній для ерадикації.
Explanation (EN): Азитроміцин (макролід) відноситься до категорії B при вагітності і може застосовуватися при ерадикації Helicobacter pylori у вагітних. Тетрациклін, гентаміцин та левоміцетин при вагітності мають обмеження або протипоказані; бензилпеніцилін безпечний, але не завжди достатній для ерадикації.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: У дитини з вродженими вадами розвитку діагностовано синдром, який називають «крик кішки». Що виявлять під час дослідження каріотипу цієї дитини?
EN: A child with congenital malformations has been diagnosed with Cri-du-chat syndrome. What will be found on karyotype analysis of this child?
Варіанти (UA): Додаткову Х-хромосому | Додаткову 21-у хромосому | Нестачу Х-хромосоми | Делецію короткого плеча 5-ї хромосоми | Додаткову У-хромосому
Options (EN): Additional X chromosome | Additional chromosome 21 | Missing X chromosome | Deletion of the short arm of chromosome 5 | Additional Y chromosome
Пояснення (UA): Синдром «котячого крику» - це хромосомне захворювання, при якому на каріотипі виявляється делеція (втрата) частини короткого плеча 5-ї хромосоми
Explanation (EN): Синдром «котячого крику» - це хромосомне захворювання, при якому на каріотипі виявляється делеція (втрата) частини короткого плеча 5-ї хромосоми
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 44 роки з інфарктом міокарда помер від лівошлуночкової недостатності. Під час аутопсії виявлено: набряк легень, дрібнокраплинні крововиливи у серозних та слизових оболонках. Мікроскопічно спостерігається: дистрофічні та некробіотичні зміни епітелію проксимальних канальців нирок, у печінці - центролобулярні крововиливи та осередки некрозу. На який вид порушення кровообігу вказують такі патологічні зміни?
EN: A man aged 44 with myocardial infarction died of left ventricular failure. At autopsy: pulmonary edema, petechial hemorrhages in serous and mucous membranes. Microscopically: dystrophic and necrobiotic changes in the epithelium of proximal renal tubules; in the liver — centrilobular hemorrhages and foci of necrosis. What type of circulatory disorder do these pathological changes indicate?
Варіанти (UA): Хронічне малокрівʼя | Хронічне загальне венозне повнокрівʼя | Артеріальна гіперемія | Гостре загальне венозне повнокрівʼя | Гостре малокрівʼя
Options (EN): Chronic anemia | Chronic general venous congestion | Arterial hyperemia | Acute general venous congestion | Acute anemia
Пояснення (UA): Гострий загальний венозний застой (наприклад, при гострій лівошлуночковій недостатності) призводить до набряку легень, дрібних крововиливів у слизових та серозних оболонках, центролобулярних змін у печінці та пошкодження проксимальних канальців нирок. Хронічний застой, артеріальна гіперемія та малокрів'я дають іншу морфологію.
Explanation (EN): Гострий загальний венозний застой (наприклад, при гострій лівошлуночковій недостатності) призводить до набряку легень, дрібних крововиливів у слизових та серозних оболонках, центролобулярних змін у печінці та пошкодження проксимальних канальців нирок. Хронічний застой, артеріальна гіперемія та малокрів'я дають іншу морфологію.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження пацієнта виявлено зменшення моторно-евакуаторної функції шлунка. Із дефіцитом якого з нижченаведених факторів це повʼязано?
EN: Examination of a patient revealed decreased motor-evacuatory function of the stomach. Deficiency of which of the following factors is this associated with?
Варіанти (UA): Аденозину | Секретину | Соматостатину | Шлунково-інгібуючого пептиду | Гастрину
Options (EN): Adenosine | Secretin | Somatostatin | Gastric inhibitory peptide | Gastrin
Пояснення (UA): Гастрин стимулює моторику шлунка та секрецію HCl; при його дефіциті може знижуватися моторно-евакуаторна функція. Секретин та GIP більше впливають на секрецію; соматостатин гальмує моторику та секрецію.
Explanation (EN): Гастрин стимулює моторику шлунка та секрецію HCl; при його дефіциті може знижуватися моторно-евакуаторна функція. Секретин та GIP більше впливають на секрецію; соматостатин гальмує моторику та секрецію.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, який пройшов тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлено виразки у шлунку. Укажіть провідний механізм розвитку цієї патології.
EN: A patient who received a long course of glucocorticoids was found to have gastric ulcers. Indicate the leading mechanism in the development of this pathology.
Варіанти (UA): Збільшення продукції простагландинів El, E2 | Зниження гістаміну в слизовій оболонці шлунка | Збільшення секреції та кислотності шлункового соку | Зниження тонусу парасимпатичної нервової системи | Підвищення тонусу симпатичної нервової системи
Options (EN): Increased production of prostaglandins E1, E2 | Decreased histamine in the gastric mucosa | Increased secretion and acidity of gastric juice | Decreased tone of the parasympathetic nervous system | Increased tone of the sympathetic nervous system
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди знижують синтез простагландинів у слизовій шлунка та можуть підсилювати секрецію HCl, що сприяє утворенню виразок. Провідний механізм - порушення захисту слизової та/або збільшення агресивних факторів (кислотність, секреція).
Explanation (EN): Глюкокортикоїди знижують синтез простагландинів у слизовій шлунка та можуть підсилювати секрецію HCl, що сприяє утворенню виразок. Провідний механізм - порушення захисту слизової та/або збільшення агресивних факторів (кислотність, секреція).
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: Швидка інфузія фізіологічного розчину анестезованій тварині з брадикардією призводить до збільшення частоти серцевих скорочень. Який рефлекс описує це явище?
EN: Rapid infusion of physiologic saline in an anesthetized animal with bradycardia leads to an increase in heart rate. Which reflex describes this phenomenon?
Варіанти (UA): Ашнера | Франка-Старлінга | Безольда | Яріша | Бейнбріджа
Options (EN): Aschner | Frank-Starling | Bezold | Jarisch | Bainbridge
Пояснення (UA): Введення додаткової рідини в судинне русло збільшує об'єм циркулюючої крові. Це активує волюморецептори (рецептори об'єму), що запускає рефлекс Бейнбріжда: частота серцевих скорочень зростає для швидшого перекачування крові.
Explanation (EN): Введення додаткової рідини в судинне русло збільшує об'єм циркулюючої крові. Це активує волюморецептори (рецептори об'єму), що запускає рефлекс Бейнбріжда: частота серцевих скорочень зростає для швидшого перекачування крові.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: В умовах експерименту проведено блокаду язикоглоткового нерва. Зниження сприйняття якого смаку спостерігатиметься у цьому разі?
EN: In an experiment, the glossopharyngeal nerve was blocked. Which taste perception will be reduced in this case?
Варіанти (UA): Кислого | Солодкого | Гіркого | Солоного | Усіх смаків
Options (EN): Sour | Sweet | Bitter | Salty | All tastes
Пояснення (UA): Язикоглотковий нерв (IX пара) іннервує задню третину язика та несє смакову інформацію переважно за гіркий смак. Солодкий, солоний та кислий більше представлені в передніх і бічних ділянках (лицевий нерв, барабанна струна). Блокада IX нерва знижує сприйняття гіркого.
Explanation (EN): Язикоглотковий нерв (IX пара) іннервує задню третину язика та несє смакову інформацію переважно за гіркий смак. Солодкий, солоний та кислий більше представлені в передніх і бічних ділянках (лицевий нерв, барабанна струна). Блокада IX нерва знижує сприйняття гіркого.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У каротипі пацієнта 47 хромосом, у ядрі соматичної клітини виявлено тільце Барра. Під час додаткових досліджень спостерігається ендокринна недостатність: недорозвиток сімʼяників та відсутність сперматогенезу. Про який синдром свідчить цей фенотип?
EN: A patient's karyotype shows 47 chromosomes, and a Barr body is present in the nucleus of a somatic cell. Additional examination reveals endocrine deficiency: hypoplasia of the testes and absence of spermatogenesis. Which syndrome does this phenotype indicate?
Варіанти (UA): Патау | Едвардса | Дауна | Шерешевського-Тернера | Клайнфельтера
Options (EN): Patau syndrome | Edwards syndrome | Down syndrome | Turner syndrome | Klinefelter syndrome
Пояснення (UA): Синдром Клайнфельтера (каріотип 47,XXY) - це патологія, що характеризується наявністю тільця Барра та зовнішніми ознаками гіпогонадизму, зокрема недорозвитком яєчок та безпліддям. Тільце Барра виявляють у чоловіків із цим синдромом, оскільки наявна зайва Х-хромосома інактивується.
Explanation (EN): Синдром Клайнфельтера (каріотип 47,XXY) - це патологія, що характеризується наявністю тільця Барра та зовнішніми ознаками гіпогонадизму, зокрема недорозвитком яєчок та безпліддям. Тільце Барра виявляють у чоловіків із цим синдромом, оскільки наявна зайва Х-хромосома інактивується.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: Злоякісна гіперхромна анемія (хвороба Бірмера) виникає внаслідок нестачі вітаміну В12. Який біоелемент міститься у складі цього вітаміну?
EN: Pernicious hyperchromic anemia (Addison–Biermer disease) develops due to vitamin B12 deficiency. Which trace element is contained in this vitamin?
Варіанти (UA): Магній | Залізо | Цинк | Молібден | Кобальт
Options (EN): Magnesium | Iron | Zinc | Molybdenum | Cobalt
Пояснення (UA): Злоякісна гіперхромна анемія (хвороба Бірмера) спричинена дефіцитом вітаміну В12 (ціанокобаламіну). Вітамін В12 містить у своїй структурі атом кобальту.
Explanation (EN): Злоякісна гіперхромна анемія (хвороба Бірмера) спричинена дефіцитом вітаміну В12 (ціанокобаламіну). Вітамін В12 містить у своїй структурі атом кобальту.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Після крововиливу у ліву півкулю головного мозку пацієнт втратив здатність говорити. У басейні якої артерії відбувся тромбоз?
EN: After a hemorrhage in the left cerebral hemisphere, the patient lost the ability to speak. In the basin of which artery did the thrombosis occur?
Варіанти (UA): Arteria communicans posterior | Arteria cerebri anterior | Arteria cerebri posterior | Arteria cerebri media | Arteria communicans anterior
Options (EN): Arteria communicans posterior | Arteria cerebri anterior | Arteria cerebri posterior | Arteria cerebri media | Arteria communicans anterior
Пояснення (UA): Середня мозкова артерія є найпотужнішою гілкою внутрішньої сонної артерії і забезпечує кров'ю ключові мовні центри. Якщо виявляється порушення функцій, наприклад, афазія (втрата здатності говорити), то, найімовірніше, пошкоджена саме середня мозкова артерія.
Explanation (EN): Середня мозкова артерія є найпотужнішою гілкою внутрішньої сонної артерії і забезпечує кров'ю ключові мовні центри. Якщо виявляється порушення функцій, наприклад, афазія (втрата здатності говорити), то, найімовірніше, пошкоджена саме середня мозкова артерія.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з діагнозом артеріальна гіпертензія з явищами стенокардї — призначили препарат із групи антагоністів кальцію. Укажіть цей препарат.
EN: A patient with a diagnosis of arterial hypertension and angina was prescribed a drug from the group of calcium antagonists. Name this drug.
Варіанти (UA): Молсидомін | Пентоксифілін | Амлодипін | Метопролол | Пропранолол
Options (EN): Molsidomine | Pentoxifylline | Amlodipine | Metoprolol | Propranolol
Пояснення (UA): Амлодипін - блокатор кальцієвих каналів (дигідропіридиновий похідний), знижує артеріальний тиск та навантаження на серце, показаний при гіпертензії та стенокардії. Молсидомін - донатор NO; пентоксифілін - покращує реологію; метопролол та пропранолол - β-адреноблокатори.
Explanation (EN): Амлодипін - блокатор кальцієвих каналів (дигідропіридиновий похідний), знижує артеріальний тиск та навантаження на серце, показаний при гіпертензії та стенокардії. Молсидомін - донатор NO; пентоксифілін - покращує реологію; метопролол та пропранолол - β-адреноблокатори.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Однією з причин виникнення мембранного потенціалу спокою є різниця концентрації іонів по обидва боки клітинної мембрани. Який механізм забезпечує іонну асиметрію всередині та зовні клітини?
EN: One of the causes of the resting membrane potential is the difference in ion concentration on both sides of the cell membrane. Which mechanism ensures ionic asymmetry inside and outside the cell?
Варіанти (UA): Дифузія | Активний транспорт | Полегшена дифузія | Фільтрування | Піноцитоз
Options (EN): Diffusion | Active transport | Facilitated diffusion | Filtration | Pinocytosis
Пояснення (UA): різниця концентрації іонів по обидва боки клітинної мембрани створює концентраційні та електрохімічні градієнти. Підтримання іонної асиметрії, особливо після потенціалу дії, забезпечується енергозалежною натрій-калієвою АТФ-азою, яка активно викачує Na+ назовні та закачує K+ всередин. Цей процес є формою активного транспорту.
Explanation (EN): різниця концентрації іонів по обидва боки клітинної мембрани створює концентраційні та електрохімічні градієнти. Підтримання іонної асиметрії, особливо після потенціалу дії, забезпечується енергозалежною натрій-калієвою АТФ-азою, яка активно викачує Na+ назовні та закачує K+ всередин. Цей процес є формою активного транспорту.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 37 років виявлено: пухлина розмірами Зх4 см, на 1 см нижче місця входження стравоходу до шлунка. Яка частина шлунка уражена пухлною?
EN: In a 37-year-old woman, a tumor measuring 3×4 cm was found, 1 cm below the site of esophageal entry into the stomach. Which part of the stomach is affected by the tumor?
Варіанти (UA): Pylorus ventriculi | Fundus ventriculi | Corpus ventriculi | Curvatura major | Cardia ventriculi
Options (EN): Pylorus ventriculi | Fundus ventriculi | Corpus ventriculi | Curvatura major | Cardia ventriculi
Пояснення (UA): Стравохід входить у шлунок через кардіальний відділ (Cardia). Кардіальна частина - це перша частина шлунка , розташована безпосередньо під серцем , і знаходиться біля входу стравоходу.
Explanation (EN): Стравохід входить у шлунок через кардіальний відділ (Cardia). Кардіальна частина - це перша частина шлунка , розташована безпосередньо під серцем , і знаходиться біля входу стравоходу.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: Який фермент обміну холестеролу інгібується хенодезоксихолевою кислотою?
EN: Which enzyme of cholesterol metabolism is inhibited by chenodeoxycholic acid?
Варіанти (UA): b-ГОМК-редуктаза | ГОМК-синтаза | Холестеролестераза | Ацетил-КоА-ацетилтрансфераза | КоА-холестерол-ацилтрансфераза
Options (EN): HMG-CoA reductase | HMG-CoA synthase | Cholesterol esterase | Acetyl-CoA acetyltransferase | Acyl-CoA:cholesterol acyltransferase
Пояснення (UA): Активність ГМГ-КоА-редуктази пригнічується хенодезоксихолевою кислотою - однією з жовчних кислот, що утворюється з холестеролу. Це є природним фізіологічним механізмом саморегуляції синтезу холестеролу.
Explanation (EN): Активність ГМГ-КоА-редуктази пригнічується хенодезоксихолевою кислотою - однією з жовчних кислот, що утворюється з холестеролу. Це є природним фізіологічним механізмом саморегуляції синтезу холестеролу.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту, який займається мисливством, на підставі анамнезу та наявних клінічних симптомів, лікар встановив попередній діагноз: бубонна чума. Який механізм зараження при цій клінічній формі захворювання?
EN: Based on history and clinical symptoms, the physician made a preliminary diagnosis of bubonic plague in a patient who hunts. What is the mode of transmission in this clinical form of the disease?
Варіанти (UA): Повітряно-крапельний | Статевий | Трансмісивний | Аліментарний | Фекально-оральний
Options (EN): Airborne droplet | Sexual | Transmissive | Alimentary | Fecal-oral
Пояснення (UA): Бубонна форма чуми розвивається при трансмісивному шляху передачі, тобто через укус блох
Explanation (EN): Бубонна форма чуми розвивається при трансмісивному шляху передачі, тобто через укус блох
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження у юнака віком 16 років виявлено прискорення серцебиття під час вдиху, прискорення серцебиття під час вдиху, сповільнення - під час видиху. На ЕКГ спостерігається: вкорочення інтервалу R - R під час вдиху та подовження його під час видиху. Який вид аритмії спостерігається у пацієнта?
EN: During examination of a 16-year-old boy, acceleration of heart rate on inspiration and slowing on expiration were noted. The ECG shows shortening of the R-R interval on inspiration and lengthening on expiration. What type of arrhythmia does the patient have?
Варіанти (UA): Миготлива аритмія | Синусова брадикардія | Синусова аритмія | Ідіовентрикулярний ритм | Синусова тахікардія
Options (EN): Atrial fibrillation | Sinus bradycardia | Sinus arrhythmia | Idioventricular rhythm | Sinus tachycardia
Пояснення (UA): Це опис дихальної аритмії, яка є різновидом синусової аритмії. При цьому ритм пов'язаний з фазами дихання: при вдиху частота зростає (інтервал R-R скорочується), а при видиху - падає.
Explanation (EN): Це опис дихальної аритмії, яка є різновидом синусової аритмії. При цьому ритм пов'язаний з фазами дихання: при вдиху частота зростає (інтервал R-R скорочується), а при видиху - падає.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з порушенням функції зовнішнього дихання необхідно зробити трахеостомію. На рівні яких хрящових кілець трахеї найчастіше знаходиться перешийок щитоподібної залози?
EN: A patient with impaired external respiratory function requires a tracheostomy. At the level of which tracheal cartilaginous rings is the thyroid isthmus most commonly located?
Варіанти (UA): IV-V | II-V | VI-VIII | I-II | V-VI
Options (EN): IV–V | II–V | VI–VIII | I–II | V–VI
Пояснення (UA): Перешийок щитоподібної залози (Isthmus gl. thyroideae) розташований на рівні II–IV хрящових півкілець трахеї. Знання його точної локалізації є критичним при виконанні трахеостомії.
Explanation (EN): Перешийок щитоподібної залози (Isthmus gl. thyroideae) розташований на рівні II–IV хрящових півкілець трахеї. Знання його точної локалізації є критичним при виконанні трахеостомії.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: На ЕЕГ у потиличних відведеннях зареєстровано альфа-ритм. Яким є стан досліджуваного?
EN: Alpha rhythm was registered in the occipital leads on EEG. What is the subject's state?
Варіанти (UA): Стан наркозу | Стрес | Спокій із заплющеними очима | Спокій із розплющеними очима | Глибокий сон
Options (EN): State of anesthesia | Stress | Rest with eyes closed | Rest with eyes open | Deep sleep
Пояснення (UA): Альфа-ритм є ритмом спокою і реєструється, коли людина перебуває в розслабленому стані із заплющеними очима, але не спить
Explanation (EN): Альфа-ритм є ритмом спокою і реєструється, коли людина перебуває в розслабленому стані із заплющеними очима, але не спить
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: Трирічну дівчинку шпиталізовано до лікарні зі скаргами на викривлення шиї. За останні півроку це стало особливо помітним. Під час обстеження дитини визначено, що голова нахилена вправо, вухо наближене до плеча, а підборіддя - до грудини. На рентгенограмі в шийному відділі хребта — змін не виявлено. Функція якого м’яза, найімовірніше , порушена?
EN: A 3-year-old girl was hospitalized with complaints of neck deformity. This became especially noticeable over the past six months. On examination, the head was tilted to the right, the ear was brought close to the shoulder, and the chin to the sternum. No changes were found on the cervical spine radiograph. Function of which muscle is most likely impaired?
Варіанти (UA): M. sternohyoideus | M.omohyoideus | M. platysma | M. sternothyroideus | M. Sternocleidomastoideus
Options (EN): M. sternohyoideus | M. omohyoideus | M. platysma | M. sternothyroideus | M. sternocleidomastoideus
Пояснення (UA): При порушенні груднинно-ключично-соскоподібного м'яза (Musculus sternocleidomastoideus) розвивається м'язова кривошия (tortikollis). Функція м'яза полягає в нахилянні голови у власний бік і повертанні у протилежний.
Explanation (EN): При порушенні груднинно-ключично-соскоподібного м'яза (Musculus sternocleidomastoideus) розвивається м'язова кривошия (tortikollis). Функція м'яза полягає в нахилянні голови у власний бік і повертанні у протилежний.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: У біоптаті потовщеної слизової оболонки носа жінки віком 29 років, яка скаржиться на утруднення носового дихання, виявлено скупчення плазматичних і епітеліоїдних клітин та лімфоцитів, серед яких багато гіалінових куль (Русселівські тільця) та великих макрофагів зі світлою цитоплазмою (клітини Мікуліча). Яке запалення розвинулося в слизовій оболонці носа пацієнтки?
EN: In a biopsy of the thickened nasal mucosa of a 29-year-old woman complaining of difficulty in nasal breathing, accumulations of plasma cells, epithelioid cells and lymphocytes were found, with many hyaline globules (Russell bodies) and large macrophages with pale cytoplasm (Mikulicz cells). What type of inflammation has developed in the patient's nasal mucosa?
Варіанти (UA): Змішане | З утворенням поліпів і гострокінцевих кондилом | Ексудативне | Проміжне | Гранулематозне
Options (EN): Mixed | With formation of polyps and condylomas | Exudative | Intermediate | Granulomatous
Пояснення (UA): Плазматичні клітини з тельцями Русселя та клітини Мікуліча (великі макрофаги зі світлою цитоплазмою) характерні для гранулематозного запалення; у контексті носа це може бути риносклерома або подібний гранульоматоз. Ексудативне та проміжне запалення не дають такої морфології.
Explanation (EN): Плазматичні клітини з тельцями Русселя та клітини Мікуліча (великі макрофаги зі світлою цитоплазмою) характерні для гранулематозного запалення; у контексті носа це може бути риносклерома або подібний гранульоматоз. Ексудативне та проміжне запалення не дають такої морфології.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: Механізм дії кортикостероїдів полягає в індукції синтезу білків, що інгібують, активність фосфоліпази А2 і зменшують синтез ейкозаноїдів всіх типів. Як називаються ці білки?
EN: The mechanism of action of corticosteroids involves induction of synthesis of proteins that inhibit phospholipase A2 activity and reduce synthesis of all types of eicosanoids. What are these proteins called?
Варіанти (UA): Імуноглобуліни | Трансферини | Церулоплазміни | Альбуміни | Ліпокортини
Options (EN): Immunoglobulins | Transferrins | Ceruloplasmins | Albumins | Lipocortins
Пояснення (UA): Одним із ключових білків-посередників глюкокортикоїдів є ліпокортин. Він інгібує фосфоліпазу А2, що зменшує утворення ейкозаноїдів (прозапальних медіаторів) і забезпечує протизапальну дію
Explanation (EN): Одним із ключових білків-посередників глюкокортикоїдів є ліпокортин. Він інгібує фосфоліпазу А2, що зменшує утворення ейкозаноїдів (прозапальних медіаторів) і забезпечує протизапальну дію
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: Випорожнення дитини, що хворіє на ентерит, емульгують у фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10%-й жовточно-сольовий агар. Який фермент патогенності виявляється на цьому середовищі?
EN: Stool from a child with enteritis is emulsified in saline and a drop of the emulsion is placed on elective medium: 10% egg yolk-salt agar. Which pathogenicity enzyme is detected on this medium?
Варіанти (UA): Коліцини | Стрептокіназа | Гемолізини | Лецитиназа | Гіалуронідаза
Options (EN): Colicins | Streptokinase | Hemolysins | Lecithinase | Hyaluronidase
Пояснення (UA): Жовтковий агар містить лецитин; лецитиназа (фосфоліпаза) розщеплює лецитин і дає зону опалесценції навколо колоній - так виявляють, зокрема, патогенні клостридії та деякі інші збудники. Коліцини, стрептокіназа, гемолізини та гіалуронідаза на цьому середовищі так не виявляються.
Explanation (EN): Жовтковий агар містить лецитин; лецитиназа (фосфоліпаза) розщеплює лецитин і дає зону опалесценції навколо колоній - так виявляють, зокрема, патогенні клостридії та деякі інші збудники. Коліцини, стрептокіназа, гемолізини та гіалуронідаза на цьому середовищі так не виявляються.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: У шахтаря виявлено фіброз легень, що супроводжувався порушенням альвеолярної вентиляції. Який механізм виникнення цього порушення є провідним?
EN: A miner was found to have pulmonary fibrosis accompanied by impaired alveolar ventilation. What is the leading mechanism of this impairment?
Варіанти (UA): Звуження верхніх дихальних шляхів | Обмеження дихальної поверхні легень | Обмеження рухомості грудної клітки | Порушення нервової регуляції дихання | Спазм бронхів
Options (EN): Narrowing of the upper airways | Reduction of the respiratory surface area of the lungs | Restriction of thoracic cage mobility | Impaired neural regulation of respiration | Bronchial spasm
Пояснення (UA): Фіброз легень призводить до хронічних фіброзуючих змін, коли наростання сполучної тканини зменшує дихальну поверхню. Це є однією з легеневих причин рестриктивної ДН, яка характеризується обмеженням розправлення легень.
Explanation (EN): Фіброз легень призводить до хронічних фіброзуючих змін, коли наростання сполучної тканини зменшує дихальну поверхню. Це є однією з легеневих причин рестриктивної ДН, яка характеризується обмеженням розправлення легень.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта шпиталізовано до приймального відділення зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечу та спастичний біль у животі. Встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Що необхідно призначити в складі комплексної терапії?
EN: A patient was admitted to the emergency department with complaints of dizziness, decreased visual acuity, nausea, salivation, and cramping abdominal pain. The diagnosis of organophosphate poisoning was established. What should be prescribed as part of combined therapy?
Варіанти (UA): Атропіну сульфат та дипіроксим | Налорфіну гідрохлорид та бемегрид | Тіосульфат натрію та бемегрид | Тіосульфат натрію та унітіол | Глюкозу та бемегрид
Options (EN): Atropine sulfate and pralidoxime | Nalorphine hydrochloride and bemegride | Sodium thiosulfate and bemegride | Sodium thiosulfate and unithiol | Glucose and bemegride
Пояснення (UA): При отруєнні фосфорорганічними сполуками застосовують м-холінолітик атропін (зменшує слинотечу, бронхорею, брадикардію) та реактиватор холінестераз - дипіроксим (пралідоксим). Налорфін та бемегрид - при отруєнні опіоїдами; тіосульфат - при ціанідах.
Explanation (EN): При отруєнні фосфорорганічними сполуками застосовують м-холінолітик атропін (зменшує слинотечу, бронхорею, брадикардію) та реактиватор холінестераз - дипіроксим (пралідоксим). Налорфін та бемегрид - при отруєнні опіоїдами; тіосульфат - при ціанідах.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: В ендокринологічному відділенні пацієнту встановлено діагноз: акромегалія. Гіперфункцією яких клітин гіпофізу зумовлене це захворювання?
EN: A patient in the endocrinology department was diagnosed with acromegaly. Hyperfunction of which pituitary cells causes this disease?
Варіанти (UA): Соматотропоцитів | Хромофобних | Тиреотропоцитів | Мамотропоцитів | Гонадотропоцитів
Options (EN): Somatotrophs | Chromophobes | Thyrotrophs | Mammotrophs | Gonadotrophs
Пояснення (UA): Соматотропоцити продукують соматотропний гормон (СТГ), або гормон росту. Його надлишок у дорослих, коли вже закриті зони росту довгих кісток, призводить до акромегалії
Explanation (EN): Соматотропоцити продукують соматотропний гормон (СТГ), або гормон росту. Його надлишок у дорослих, коли вже закриті зони росту довгих кісток, призводить до акромегалії
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом та загальними порушеннями гемодинаміки. Який синдром ураження печінки виникає в цьому разі?
EN: A patient was diagnosed with liver cirrhosis accompanied by ascites and generalized hemodynamic disturbances. Which liver damage syndrome occurs in this case?
Варіанти (UA): Портальна гіпертензія | Гепатокардіальний | Гепатоцеребральний | Гепатолієнальний | Гепаторенальний
Options (EN): Portal hypertension | Hepatocardial | Hepatocerebral | Hepatolienal | Hepatorenal
Пояснення (UA): Портальна гіпертензія - це патологічний стан, який характеризується стійким підвищенням тиску у системі ворітної вени. Внаслідок утрудненого кровотоку підвищується тиск у ворітній вені, і це призводить до асциту.
Explanation (EN): Портальна гіпертензія - це патологічний стан, який характеризується стійким підвищенням тиску у системі ворітної вени. Внаслідок утрудненого кровотоку підвищується тиск у ворітній вені, і це призводить до асциту.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 20 років періодично з’являються слабкість, жовтушність шкіри та склер. Діагностовано хворобу Мінковського-Шоффара. Що є характерним для показників крові у разі цього захворювання?
EN: A 20-year-old patient periodically develops weakness, jaundice of the skin and sclera. Minkowski–Shoffard disease was diagnosed. What is characteristic of blood counts in this disease?
Варіанти (UA): Мікросфероцитоз | Агранулонигоз | Анулоцитоз | Тромбоцитоз | Макроцитоз
Options (EN): Microspherocytosis | Agranulocytosis | Annulocytosis | Thrombocytosis | Macrocytosis
Пояснення (UA): Хвороба Мінковського–Шоффара - спадкова мембранопатія еритроцитів (дефект спектрину/анкірину), еритроцити набувають форми мікросфероцитів, підвищено руйнуються у селезінці. Агранулоцитоз, тромбоцитоз та макроцитоз не є типовими для цієї гемолітичної анемії.
Explanation (EN): Хвороба Мінковського–Шоффара - спадкова мембранопатія еритроцитів (дефект спектрину/анкірину), еритроцити набувають форми мікросфероцитів, підвищено руйнуються у селезінці. Агранулоцитоз, тромбоцитоз та макроцитоз не є типовими для цієї гемолітичної анемії.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: Гістони - ядерні білки, які пов’язані з ДНК іонним зв’язком. Які амінокислоти обумовлюють основний характер гістонів?
EN: Histones are nuclear proteins bound to DNA by ionic bonds. Which amino acids determine the basic character of histones?
Варіанти (UA): Серин і цистеїн | Пролін і метіонін | Аргінін і лізин | Гліцин та аланін | Лейцин та ізолейцин
Options (EN): Serine and cysteine | Proline and methionine | Arginine and lysine | Glycine and alanine | Leucine and isoleucine
Пояснення (UA): Лужні амінокислоти - це ті, радикали яких містять додаткові аміногрупи, які можуть приєднувати протон, набуваючи позитивного заряду. До цієї групи належать аргінін, гістидин і лізин.
Explanation (EN): Лужні амінокислоти - це ті, радикали яких містять додаткові аміногрупи, які можуть приєднувати протон, набуваючи позитивного заряду. До цієї групи належать аргінін, гістидин і лізин.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: Під час електронномікроскопічного дослідження біоптату печінки виявлено, що між численними мітохондріями знаходиться велика кількість плоских цистерн, міхурців із секреторними гранулами, стінки яких утворені мембранами. Про гіперплазію складників якої ультраструктури йдеться?
EN: Electron microscopic examination of a liver biopsy revealed a large number of flat cisternae and vesicles with secretory granules, bounded by membranes, located among numerous mitochondria. Hyperplasia of which ultrastructural component is being described?
Варіанти (UA): Апарату Гольджі | Лізосом | Мікротрубочок | Ендоплазматичного ретикулуму | Піноцитозних міхурців
Options (EN): Golgi apparatus | Lysosomes | Microtubules | Endoplasmic reticulum | Pinocytotic vesicles
Пояснення (UA): Комплекс Гольджі складається з плоских мембранних цистерн, канальців і численних везикул (міхурців), які містять секреторні гранули. Він виконує функції накопичення, модифікації, сортування і транспорту білків, що були синтезовані в ендоплазматичній сітці. Гіперплазія цієї структури (збільшення кількості її елементів) свідчить про активний секреторний процес, характерний для клітин, які виділяють білкові продукти
Explanation (EN): Комплекс Гольджі складається з плоских мембранних цистерн, канальців і численних везикул (міхурців), які містять секреторні гранули. Він виконує функції накопичення, модифікації, сортування і транспорту білків, що були синтезовані в ендоплазматичній сітці. Гіперплазія цієї структури (збільшення кількості її елементів) свідчить про активний секреторний процес, характерний для клітин, які виділяють білкові продукти
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: За хімічною природою гормони щитоподібної залози (тироксин і трийодтиронін) є похідними амінокислоти. Укажіть цю амінокислоту.
EN: By chemical nature, thyroid hormones (thyroxine and triiodothyronine) are derivatives of an amino acid. Identify this amino acid.
Варіанти (UA): Треонін | Пролін | Тирозин | Триптофан | Метіонін
Options (EN): Threonine | Proline | Tyrosine | Tryptophan | Methionine
Пояснення (UA): Тиреоїдні гормони (тироксин і трийодтиронін) відносяться до похідних амінокислоти тирозину. Тирозин є універсальною "материнською" амінокислотою для цілого ряду гормонів різної дії.
Explanation (EN): Тиреоїдні гормони (тироксин і трийодтиронін) відносяться до похідних амінокислоти тирозину. Тирозин є універсальною "материнською" амінокислотою для цілого ряду гормонів різної дії.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: В організмі людини резерви вуглеводнів локалізуються переважно в печінці та скелетних м'язах. Який із цих резервів мобілізується для підтримання рівня глюкози крові під час голодування?
EN: In the human body, carbohydrate reserves are located primarily in the liver and skeletal muscles. Which of these reserves is mobilized to maintain blood glucose levels during fasting?
Варіанти (UA): Амілопектин | Крохмаль | Глікоген м'язів | Целюлоза | Глікоген печінки
Options (EN): Amylopectin | Starch | Muscle glycogen | Cellulose | Hepatic glycogen
Пояснення (UA): Вуглеводи запасаються в організмі у вигляді глікогену, переважно в печінці та м'язах. Однак, лише глікоген печінки мобілізується для підтримання стабільного рівня глюкози в крові, особливо між прийомами їжі (голодування). М'язовий глікоген використовується виключно для власних енергетичних потреб м'язів
Explanation (EN): Вуглеводи запасаються в організмі у вигляді глікогену, переважно в печінці та м'язах. Однак, лише глікоген печінки мобілізується для підтримання стабільного рівня глюкози в крові, особливо між прийомами їжі (голодування). М'язовий глікоген використовується виключно для власних енергетичних потреб м'язів
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії тіла чоловіка віком 55 років, який протягом останніх восьми років хворів на хронічну форму тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина головного мозку та селезінка аспідно-сірого кольору. Який пігмент зумовив таке забарвлення?
EN: At autopsy of a 55-year-old man who had suffered from chronic tropical malaria for the last eight years, the gray matter of the brain and the spleen were slate-gray in color. Which pigment caused this coloration?
Варіанти (UA): Меланін | Гемосидерин | Гематопорфірин | Ліпофусцин | Гемомеланін
Options (EN): Melanin | Hemosiderin | Hematoporphyrin | Lipofuscin | Hemomelanin
Пояснення (UA): Гемомеланін - пігмент, що утворюється при малярії з гемоглобіну після руйнування еритроцитів плазмодіями; накопичується в селезінці та мозку, надаючи аспідно-сірий колір. Гемосидерин - золотисто-коричневий; меланін - шкірний пігмент; ліпофусцин - «пігмент старіння».
Explanation (EN): Гемомеланін - пігмент, що утворюється при малярії з гемоглобіну після руйнування еритроцитів плазмодіями; накопичується в селезінці та мозку, надаючи аспідно-сірий колір. Гемосидерин - золотисто-коричневий; меланін - шкірний пігмент; ліпофусцин - «пігмент старіння».
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: Під час лабораторної діагностики гепатиту В, у крові пацієнта визначають наявність вірусної ДНК. За допомогою якої з нижчезазначених реакцій це встановлюють?
EN: During laboratory diagnosis of hepatitis B, viral DNA is detected in the patient's blood. By which of the following reactions is this determined?
Варіанти (UA): Реакції непрямої гемаглютинації | Реакції звʼязування комплементу | Полімеразної ланцюгової реакції | Імуноферментного аналізу | Реакції гальмування гемаглютинації
Options (EN): Passive hemagglutination assay | Complement fixation test | Polymerase chain reaction | Enzyme immunoassay | Hemagglutination inhibition test
Пояснення (UA): Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) є молекулярним методом, що дозволяє значно збільшити кількість (ампліфікувати) певну ділянку генетичного матеріалу, а саме ДНК. Якщо в тесті згадується ДНК або генетичний матеріал збудника, це вказує на ПЛР
Explanation (EN): Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) є молекулярним методом, що дозволяє значно збільшити кількість (ампліфікувати) певну ділянку генетичного матеріалу, а саме ДНК. Якщо в тесті згадується ДНК або генетичний матеріал збудника, це вказує на ПЛР
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулася жінка віком 25 років зі скаргами на висип у ділянці тулуба. Лікар встановив попередній діагноз: вториний сифіліс. Який метод діагностики потрібно застосувати для підтвердження діагнозу?
EN: A 25-year-old woman presented to a physician with complaints of a rash on the trunk. The physician made a preliminary diagnosis: secondary syphilis. Which diagnostic method should be used to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Бактеріологічний | Біологічний | Алергічний | Вірусологічний | Серологічний
Options (EN): Bacteriological | Biological | Allergy testing | Virological | Serological
Пояснення (UA): Вторинний сифіліс характеризується появою висипу на шкірі. Для серологічної діагностики вторинного сифілісу використовується реакція Вассермана або інші серологічні реакції.
Explanation (EN): Вторинний сифіліс характеризується появою висипу на шкірі. Для серологічної діагностики вторинного сифілісу використовується реакція Вассермана або інші серологічні реакції.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: У людини вимірюють внутрішньоплевральний тиск. У якій фазі людина затримала дихання, якщо величина тиску дорівнює +3 см вод. ст.?
EN: Intrapleural pressure is being measured in a person. In which phase did the person hold their breath if the pressure value is +3 cm H2O?
Варіанти (UA): Форсований вдих | Пауза між вдихом і видихом | Форсований видих | Спокійний вдих | Спокійний видих
Options (EN): Forced inspiration | Pause between inspiration and expiration | Forced expiration | Quiet inspiration | Quiet expiration
Пояснення (UA): Позитивне значення внутрішньоплеврального тиску (наприклад, до плюс п'яти міліметрів ртутного стовпчика) є чітким маркером форсованого видиху, коли експіраторні м'язи максимально зменшують об'єм грудної клітки.
Explanation (EN): Позитивне значення внутрішньоплеврального тиску (наприклад, до плюс п'яти міліметрів ртутного стовпчика) є чітким маркером форсованого видиху, коли експіраторні м'язи максимально зменшують об'єм грудної клітки.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Ускладненням цукрового діабету є катаракта. Однією з причин розвитку катаракти є неферментативне глікозилювання білка кришталика ока. Укажіть цей білок.
EN: A complication of diabetes mellitus is cataract. One cause of cataract development is non-enzymatic glycation of the lens protein. Identify this protein.
Варіанти (UA): Кератин | Еластин | Альбумін | Кристалін | Колаген
Options (EN): Keratin | Elastin | Albumin | Crystallin | Collagen
Пояснення (UA): Одним із хронічних ускладнень цукрового діабету є неферментативне глікозилювання білків. У кришталику ока надлишок глюкози глікозилює білок кристалін. Це, разом із накопиченням сорбітолу, притягує воду і призводить до помутніння кришталика, тобто розвитку катаракти
Explanation (EN): Одним із хронічних ускладнень цукрового діабету є неферментативне глікозилювання білків. У кришталику ока надлишок глюкози глікозилює білок кристалін. Це, разом із накопиченням сорбітолу, притягує воду і призводить до помутніння кришталика, тобто розвитку катаракти
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії померлого від чуми пацієнта на фоні геморагічного синдрому виявлено: геморагічний некроз шкіри стегна, лімфангіт, пахвинний геморагічний лімфаденіт. Укажіть форму чуми.
EN: At autopsy of a patient who died of plague, against the background of hemorrhagic syndrome the following was found: hemorrhagic necrosis of the skin of the thigh, lymphangitis, hemorrhagic inguinal lymphadenitis. Identify the form of plague.
Варіанти (UA): Шкірно-бубонна | Первинно-легенева | Первинно-септична | Бубонна | Геморагічна
Options (EN): Cutaneous-bubonic | Primary pulmonary | Primary septic | Bubonic | Hemorrhagic
Пояснення (UA): Шкірно-бубонна форма чуми - вхідні ворота на шкірі (наприклад, укус блохи), геморагічний некроз у місці проникнення, лімфангіт та геморагічний регіонарний лімфаденіт (бубон). Первинно-легенева та септична форми мають інший початок; «геморагічна» - не окрема клінічна форма, а синдром.
Explanation (EN): Шкірно-бубонна форма чуми - вхідні ворота на шкірі (наприклад, укус блохи), геморагічний некроз у місці проникнення, лімфангіт та геморагічний регіонарний лімфаденіт (бубон). Первинно-легенева та септична форми мають інший початок; «геморагічна» - не окрема клінічна форма, а синдром.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта виявлено погіршення сутінкового зору. Який вітамінний препарат треба призначити пацієнту?
EN: A patient was found to have impaired twilight vision. Which vitamin preparation should be prescribed to the patient?
Варіанти (UA): Ретинол ацетат | Нікотинову кислоту | Аскорбінову кислоту | Піридоксин гідрохлорид | Ціанокобаламін
Options (EN): Retinol acetate | Nicotinic acid | Ascorbic acid | Pyridoxine hydrochloride | Cyanocobalamin
Пояснення (UA): Погіршення сутінкового зору (гемералопія) є симптомом дефіциту вітаміну А. Для лікування необхідно призначити препарат ретинолу ацетат (вітамін А), оскільки цис-ретиналь є складовою родопсину паличок сітківки, який відповідає за сутінковий зір
Explanation (EN): Погіршення сутінкового зору (гемералопія) є симптомом дефіциту вітаміну А. Для лікування необхідно призначити препарат ретинолу ацетат (вітамін А), оскільки цис-ретиналь є складовою родопсину паличок сітківки, який відповідає за сутінковий зір
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопічного дослідження легені недоношеної дитини виявлено спадання стінок альвеол через відсутність сурфактанта. Із порушенням розвитку яких клітин стінки альвеоли це пов'язано?
EN: Microscopic examination of the lung of a premature infant revealed alveolar wall collapse due to absence of surfactant. This is associated with impaired development of which cells of the alveolar wall?
Варіанти (UA): Альвеолоцитів ІІ типу | Секреторних клітин | Фібробластів | Альвеолярних макрофагів | Альвеолоцитів І типу
Options (EN): Type II pneumocytes | Secretory cells | Fibroblasts | Alveolar macrophages | Type I pneumocytes
Пояснення (UA): Альвеолоцити другого типу (секреторні альвеолоцити) синтезують і секретують сурфактант. Сурфактант запобігає спаданню (злипанню) альвеол. Його нестача небезпечна у недоношених новонароджених
Explanation (EN): Альвеолоцити другого типу (секреторні альвеолоцити) синтезують і секретують сурфактант. Сурфактант запобігає спаданню (злипанню) альвеол. Його нестача небезпечна у недоношених новонароджених
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта зʼявився біль у ділянці шлунка як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності цього препарату?
EN: After taking acetylsalicylic acid, a patient developed stomach pain due to exacerbation of peptic ulcer disease. What underlies the ulcerogenicity of this drug?
Варіанти (UA): Імунодепресивний ефект | Жовчогінна дія | Спазм судин | Антипростагландинова дія | Стимулює дію пепсину
Options (EN): Immunosuppressive effect | Choleretic action | Vascular spasm | Antiprostaglandin action | Stimulates pepsin action
Пояснення (UA): Ацетилсаліцилова кислота інгібує ЦОГ-1, знижуючи синтез простагландинів у слизовій шлунка; це погіршує захист слизової та кровообіг і сприяє ульцерогенезу. Жовчогінна дія та стимуляція пепсину не є основним механізмом для НПЗП.
Explanation (EN): Ацетилсаліцилова кислота інгібує ЦОГ-1, знижуючи синтез простагландинів у слизовій шлунка; це погіршує захист слизової та кровообіг і сприяє ульцерогенезу. Жовчогінна дія та стимуляція пепсину не є основним механізмом для НПЗП.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини та кісткового мозку, а також утворення секвестрів. При якому захворюванні розвиваються такі зміни?
EN: Examination of the femur revealed chronic purulent inflammation of the compact bone and bone marrow, as well as sequestrum formation. In which disease do such changes develop?
Варіанти (UA): Остеомієліті | Ретикулосаркомі | Остеобластокластомі | Периоститі | Мієломній хворобі
Options (EN): Osteomyelitis | Reticulosarcoma | Osteoblastoclastoma | Periostitis | Multiple myeloma
Пояснення (UA): Хронічний гнійний процес у компактній речовині та кістковому мозку з утворенням секвестрів (відокремлених ділянок некротизованої кістки) - типова картина остеомієліту. Ретикулосаркома, остеобластокластома та мієлома мають іншу гістологію; периостит - переважно зовнішній шар кістки.
Explanation (EN): Хронічний гнійний процес у компактній речовині та кістковому мозку з утворенням секвестрів (відокремлених ділянок некротизованої кістки) - типова картина остеомієліту. Ретикулосаркома, остеобластокластома та мієлома мають іншу гістологію; периостит - переважно зовнішній шар кістки.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта спостерігається порушення зору у вигляді випадіння медіального поля зору праворуч та латерального поля зору ліворуч. Яка частина зорового аналізатора порушена?
EN: A patient has impaired vision in the form of loss of the medial visual field on the right and the lateral visual field on the left. Which part of the visual analyzer is impaired?
Варіанти (UA): Правий зоровий тракт (коректна відповідь) | Правий зоровий нерв | Зорове перехрестя | Лівий зоровий нерв | Лівий зоровий тракт (закодовано на ЦТ)
Options (EN): Right optic tract | Right optic nerve | Optic chiasm | Left optic nerve | Left optic tract
Пояснення (UA): Медіальне поле зору правого ока сприймається латеральною половиною його сітківки, а латеральне поле зору лівого ока - медіальною половиною сітківки лівого ока. Волокна, що несуть інформацію від обох цих ділянок сітківки, збираються у правий зоровий тракт (Tractus opticus dexter) після проходження через хіазму. Ураження правого зорового тракту викликає випадіння лівих полів зору обох очей (гомонімна лівобічна геміанопсія).
Explanation (EN): Медіальне поле зору правого ока сприймається латеральною половиною його сітківки, а латеральне поле зору лівого ока - медіальною половиною сітківки лівого ока. Волокна, що несуть інформацію від обох цих ділянок сітківки, збираються у правий зоровий тракт (Tractus opticus dexter) після проходження через хіазму. Ураження правого зорового тракту викликає випадіння лівих полів зору обох очей (гомонімна лівобічна геміанопсія).
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт екстрено звернувся до лікаря із приводу численних укусів, отриманих від собаки. Який матеріал треба направити до мікробіологічної лабораторії для дослідження та встановлення діагнозу: сказ?
EN: A patient presented emergently to a physician regarding numerous dog bites. Which material should be sent to the microbiology laboratory for examination and diagnosis of rabies?
Варіанти (UA): Кров пацієнта | Парні сироватки пацієнта | Спинномозкову рідину пацієнта | Мазок-відбиток з рогівки ока пацієнта | Мозок тварини, яка покусала пацієнта
Options (EN): Patient's blood | Paired sera from the patient | Patient's cerebrospinal fluid | Corneal smear from the patient | Brain of the animal that bit the patient
Пояснення (UA): Вірус сказу знаходиться як у слині, так і в нервовій системі інфікованої особини. Для патологічного дослідження ураженого мозку виявляють характерні тільця Бабеша-Негрі.
Explanation (EN): Вірус сказу знаходиться як у слині, так і в нервовій системі інфікованої особини. Для патологічного дослідження ураженого мозку виявляють характерні тільця Бабеша-Негрі.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 67 років, який 17 років хворіє на хронічний бронхіт, під час дослідження біоптату бронха виявлено циліндричне розширення бронхів, слизові залози кістоподібно змінені, визначаються ділянки заміщення призматичного епітелію на багатошаровий плоский. Який патологічний процес виявлено у слизовій оболонці бронхів?
EN: In a 67-year-old patient with 17 years of chronic bronchitis, bronchial biopsy showed cylindrical bronchiectasis, mucous glands with cystic change, and areas of replacement of columnar epithelium by stratified squamous epithelium. What pathological process was found in the bronchial mucosa?
Варіанти (UA): Метаплазію | Дисплазію | Гіперплазію | Гіпертрофію | Гетеротопію
Options (EN): Metaplasia | Dysplasia | Hyperplasia | Hypertrophy | Heterotopia
Пояснення (UA): Заміна призматичного епітелію на багатошаровий плоский у бронхах - це метаплазія (часто на тлі хронічного запалення). Дисплазія - атипія клітин; гіперплазія та гіпертрофія не змінюють тип епітелію; гетеротопія - наявність тканини в незвичному місці.
Explanation (EN): Заміна призматичного епітелію на багатошаровий плоский у бронхах - це метаплазія (часто на тлі хронічного запалення). Дисплазія - атипія клітин; гіперплазія та гіпертрофія не змінюють тип епітелію; гетеротопія - наявність тканини в незвичному місці.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з маніакально-депресивним психозом спостерігається пригнічення психічної та рухової активності, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно призначити для зняття патологічної депресії?
EN: A patient with manic-depressive psychosis has suppressed mental and motor activity and an anxious-depressive state. Which drug should be prescribed to relieve the pathological depression?
Варіанти (UA): Хлорпромазин | Амітриптилін | Пірацетам | Кофеїн-бензоат натрію | Трифтазин
Options (EN): Chlorpromazine | Amitriptyline | Piracetam | Caffeine sodium benzoate | Trifluoperazine
Пояснення (UA): Амітриптилін - трициклічний антидепресант; призначається при депресивній фазі МДП для підвищення настрою та активності. Хлорпромазин та трифтазин - нейролептики; пірацетам - ноотроп; кофеїн - стимулятор, недостатній для лікування депресії.
Explanation (EN): Амітриптилін - трициклічний антидепресант; призначається при депресивній фазі МДП для підвищення настрою та активності. Хлорпромазин та трифтазин - нейролептики; пірацетам - ноотроп; кофеїн - стимулятор, недостатній для лікування депресії.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік віком 40 років хворіє на хронічну інфекцію нирок. Під час дослідженя осаду сечі пацієнта виявлено кислотостійкі бактерії, що мають вигляд тонких, злегка зігнутих паличок, на картопляно-гліцериновому середовищі за кілька тижнів дають сухі зморшкуваті колонії з жовтувато-рожевим пігментом. До якої групи мікроорганізмів, найімовірніше, належить виділений збудник?
EN: A 40-year-old man has a chronic kidney infection. Examination of the patient's urine sediment revealed acid-fast bacteria appearing as thin, slightly curved rods that form dry, wrinkled colonies with a yellowish-pink pigment on potato-glycerol medium after several weeks. To which group of microorganisms does the isolated pathogen most likely belong?
Варіанти (UA): Мікобактерій | Мікоплазм | Хламідій | Трихомонад | Гарднерел
Options (EN): Mycobacteria | Mycoplasmas | Chlamydiae | Trichomonads | Gardnerella
Пояснення (UA): Мікобактерії туберкульозу є кислотостійкими бактеріями. Вони ростуть повільно. Вони можуть рости на картопляно-гліцериновому агарі, де утворюють сухі, зморшкуваті колонії з жовто-рожевим пігментом.
Explanation (EN): Мікобактерії туберкульозу є кислотостійкими бактеріями. Вони ростуть повільно. Вони можуть рости на картопляно-гліцериновому агарі, де утворюють сухі, зморшкуваті колонії з жовто-рожевим пігментом.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: Під час аутопсії померлого від легенево-серцевої недостатності виявлено органічні зміни всіх шарів бронхіальних стінок із циліндричним розширенням бронхів на рівні бронхів VI-X порядку. Гістологічно в розширених бронхах виявляється гнійний ексудат, вогнища поліпозу і плоскоклітинної метаплазії. Базальна мембрана гіалінизована, має гофрований вигляд. Виявляються дистрофія і руйнування хрящової пластинки бронха, атрофія і руйнування хрящової пластинки бронха, атрофія і руйнування м'язового й еластичного шарів, склероз і дифузна гістіолімфоцитарна запальна інфільтрація. У прилеглій легеневій паренхімі спостерігаються поля фіброзу. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?
EN: At autopsy of a patient who died of cardiopulmonary failure, organic changes in all layers of the bronchial walls were found, with cylindrical dilatation of bronchi at the level of 6th–10th order bronchi. Histology of the dilated bronchi shows purulent exudate, foci of polyposis and squamous metaplasia. The basement membrane is hyalinized and has a corrugated appearance. There is degeneration and destruction of the bronchial cartilage plate, atrophy and destruction of the muscular and elastic layers, sclerosis and diffuse histiolymphocytic inflammatory infiltration. Adjacent lung parenchyma shows areas of fibrosis. Which disease is characterized by such pathological changes?
Варіанти (UA): Г острого бронхіту | Хронічного поліпозного бронхіту | Бронхоектатичної хвороби | Хронічного обструктивного бронхіту | Хронічної обструктивної емфіземи легенів
Options (EN): Acute bronchitis | Chronic polypous bronchitis | Bronchiectatic disease | Chronic obstructive bronchitis | Chronic obstructive pulmonary emphysema
Пояснення (UA): Циліндричне розширення бронхів, гнійний ексудат, поліпоз, плоскоклітинна метаплазія, руйнування хрящів та м’язів, гіалінізація базальної мембрани та фіброз паренхіми - морфологія бронхоектатичної хвороби. Гострий бронхіт та емфізема мають іншу картину.
Explanation (EN): Циліндричне розширення бронхів, гнійний ексудат, поліпоз, плоскоклітинна метаплазія, руйнування хрящів та м’язів, гіалінізація базальної мембрани та фіброз паренхіми - морфологія бронхоектатичної хвороби. Гострий бронхіт та емфізема мають іншу картину.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні шпиталізовано пацієнта з попереднім діагнозом: гострий панкреатит. Активність якого ферменту в крові та сечі буде різко підвищена у цьому разі?
EN: A patient with a preliminary diagnosis of acute pancreatitis was admitted to hospital. Which enzyme activity will be markedly elevated in blood and urine in this case?
Варіанти (UA): Лактатдегідрогенази | Аспартатамінотрансферази | Креатинфосфокінази | Альфа-амілази | Аланінамінотрансферази
Options (EN): Lactate dehydrogenase | Aspartate aminotransferase | Creatine phosphokinase | Alpha-amylase | Alanine aminotransferase
Пояснення (UA): При гострому панкреатиті пошкоджується паренхіма підшлункової залози, альфа-амілаза потрапляє в кров і виділяється з сечею - це основний лабораторний маркер. ЛДГ, АСТ, КФК та АЛТ підвищуються при інших ураженнях (серце, печінка, м'язи).
Explanation (EN): При гострому панкреатиті пошкоджується паренхіма підшлункової залози, альфа-амілаза потрапляє в кров і виділяється з сечею - це основний лабораторний маркер. ЛДГ, АСТ, КФК та АЛТ підвищуються при інших ураженнях (серце, печінка, м'язи).
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, у разі отруєнь солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?
EN: Unithiol is an antidote used in particular in poisonings with heavy metal salts. What is this type of drug interaction called?
Варіанти (UA): Неконкурентний антагонізм | Фізіологічний антагонізм | Синергоантагонізм | Хімічний антагонізм | Фізичний антагонізм
Options (EN): Noncompetitive antagonism | Physiological antagonism | Synergoantagonism | Chemical antagonism | Physical antagonism
Пояснення (UA): Унітіол зв'язує іони важких металів у хелатні комплекси, тобто взаємодіяє з ними хімічно (нейтралізація), а не через рецептори. Це приклад хімічного антагонізму. Фізіологічний та неконкурентний антагонізм стосуються рецепторів; фізичний - адсорбції тощо.
Explanation (EN): Унітіол зв'язує іони важких металів у хелатні комплекси, тобто взаємодіяє з ними хімічно (нейтралізація), а не через рецептори. Це приклад хімічного антагонізму. Фізіологічний та неконкурентний антагонізм стосуються рецепторів; фізичний - адсорбції тощо.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнту з метою знеболювання ввели під шкіру розчин морфіну гідрохлориду. Який механізм анальгезуючої дії цього препарату?
EN: A patient was given subcutaneous morphine hydrochloride for pain relief. What is the mechanism of the analgesic action of this drug?
Варіанти (UA): Блокада периферичних чутливих рецепторів | Гальмування утворення медіаторів болю у периферичних тканинах | Взаємодія з опіоїдними рецепторами | Порушення проведення імпульсів по аферентних нервах | Зміна емоційного забарвлення болю
Options (EN): Blockade of peripheral sensory receptors | Inhibition of pain mediator formation in peripheral tissues | Interaction with opioid receptors | Impairment of impulse conduction along afferent nerves | Alteration of the emotional coloring of pain
Пояснення (UA): Морфін - агоніст опіоїдних рецепторів (μ, δ, κ) у ЦНС та периферії; анальгезія реалізується через активацію цих рецепторів, а не через блокаду периферичних рецепторів чи проведення по нервах.
Explanation (EN): Морфін - агоніст опіоїдних рецепторів (μ, δ, κ) у ЦНС та периферії; анальгезія реалізується через активацію цих рецепторів, а не через блокаду периферичних рецепторів чи проведення по нервах.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Під час діагностики хромосомних хвороб з метою вивчення каріотипу на культуру клітин під час мітозу діють колхіцином - речовиною, що блокує скорочення ниток веретена поділу. У якій фазі мітотичного поділу буде зупинено мітоз?
EN: In the diagnosis of chromosomal diseases, colchicine — a substance that blocks the contraction of spindle fibers — is applied to a cell culture during mitosis to study the karyotype. In which phase of mitosis will division be arrested?
Варіанти (UA): Метафазі | Телофазі | Інтерфазі | Профазі | Анафазі
Options (EN): Metaphase | Telophase | Interphase | Prophase | Anaphase
Пояснення (UA): Колхіцин блокує утворення мікротрубочок веретена поділу, тому хромосоми не розходяться і мітоз зупиняється на метафазі, коли хромосоми максимально конденсовані та зручні для кариотипування. В інтерфазі веретена ще немає; в профазі, анафазі та телофазі блокування дає інший результат.
Explanation (EN): Колхіцин блокує утворення мікротрубочок веретена поділу, тому хромосоми не розходяться і мітоз зупиняється на метафазі, коли хромосоми максимально конденсовані та зручні для кариотипування. В інтерфазі веретена ще немає; в профазі, анафазі та телофазі блокування дає інший результат.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта віком 50 років, який пʼє багато води через сильну спрагу, спостерігається виражена поліурія. Глюкоза крові - 4,8 ммоль/л, у сечі глюкози та ацетону не виявлено, сеча безбарвна, питома вага — 1,002-1,004. Яка причина поліурії?
EN: A 50-year-old patient who drinks a lot of water due to severe thirst has marked polyuria. Blood glucose — 4.8 mmol/L; no glucose or acetone in urine; urine is colorless; specific gravity — 1.002–1.004. What is the cause of polyuria?
Варіанти (UA): Альдостеронізм | Недостатність антидіуретичного гормону | Інсулінова недостатність | Тиреотоксикоз | Гіпотиреоз
Options (EN): Aldosteronism | Antidiuretic hormone deficiency | Insulin deficiency | Thyrotoxicosis | Hypothyroidism
Пояснення (UA): Низька питома вага сечі (1.002–1.004), безбарвна сеча та поліурія при нормальній глюкозі крові та відсутності глюкозурії характерні для центрального нецукрового діабету - недостатності антидіуретичного гормону (вазопресину). Нирки не реабсорбують воду. Альдостеронізм, інсулінова недостатність, тиреотоксикоз та гіпотиреоз дають іншу лабораторну картину.
Explanation (EN): Низька питома вага сечі (1.002–1.004), безбарвна сеча та поліурія при нормальній глюкозі крові та відсутності глюкозурії характерні для центрального нецукрового діабету - недостатності антидіуретичного гормону (вазопресину). Нирки не реабсорбують воду. Альдостеронізм, інсулінова недостатність, тиреотоксикоз та гіпотиреоз дають іншу лабораторну картину.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: У жінки віком 56 років під час проведення рH-метрії шлункового соку виявлено тотальну гіперацидність. Із порушенням функції яких клітин залоз шлунка це пов'язано?
EN: A 56-year-old woman underwent gastric juice pH-metry revealing total gastric acid hypersecretion. This is associated with dysfunction of which gastric gland cells?
Варіанти (UA): Головних екзокриноцитів | Шийкових мукоцитів | Додаткових мукоцитів | Ендокриноцитів | Парієтальних екзокриноцитів
Options (EN): Chief exocrinocytes | Mucous neck cells | Accessory mucous cells | Endocrinocytes | Parietal exocrinocytes
Пояснення (UA): Парієтальні екзокриноцити - це клітини, які виробляють соляну кислоту (HCl), яка створює надзвичайно кисле середовище шлунка. Гіперацидність шлункового соку пов'язана з підвищеною функцією (гіперфункцією) цих клітин.
Explanation (EN): Парієтальні екзокриноцити - це клітини, які виробляють соляну кислоту (HCl), яка створює надзвичайно кисле середовище шлунка. Гіперацидність шлункового соку пов'язана з підвищеною функцією (гіперфункцією) цих клітин.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: Під час цитогенетичного дослідження культури клітин людини виявлено клітини, які мають 44 хромосоми (відсутність обох хромосом третьої пари). Яка мутація відбулася?
EN: During cytogenetic examination of a human cell culture, cells with 44 chromosomes (absence of both chromosomes of the third pair) were found. What mutation occurred?
Варіанти (UA): Хромосомна аберація | Полісомія | Нулесомія | Генна (точкова) | Моносомія
Options (EN): Chromosomal aberration | Polysomy | Nullisomy | Gene (point) mutation | Monosomy
Пояснення (UA): Втрата обох хромосом пари (набір 46 → 44) називається нулісомією. Нулісомія є різновидом геномних мутацій (кількісних змін числа хромосом), але така комбінація, як правило, несумісна з життям.
Explanation (EN): Втрата обох хромосом пари (набір 46 → 44) називається нулісомією. Нулісомія є різновидом геномних мутацій (кількісних змін числа хромосом), але така комбінація, як правило, несумісна з життям.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: Під час медико-генетичного дослідження проаналізували каріотип дитини із вадами фізичного розвитку. Виявлено трисомію хромосоми 13. Як називається цей синдром?
EN: During medical genetic examination, the karyotype of a child with developmental disabilities was analyzed. Trisomy of chromosome 13 was detected. What is this syndrome called?
Варіанти (UA): Патау | Едвардса | Шерешевського-Тернера | Клайнфельтера | Дауна
Options (EN): Patau | Edwards | Turner | Klinefelter | Down
Пояснення (UA): Наявність трьох копій 13-ї хромосоми в каріотипі (трисомія 13) є діагностичною ознакою геномного захворювання, відомого як синдром Патау
Explanation (EN): Наявність трьох копій 13-ї хромосоми в каріотипі (трисомія 13) є діагностичною ознакою геномного захворювання, відомого як синдром Патау
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 72 роки спостерігається збільшення та деформація правого колінного суглоба. Під час гістологічного дослідження тканин суглоба та прилеглих ділянок виявлено, масивні вогнища казеозного некрозу, оточені валами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин із наявністю гігантських макрофагів. Який найімовірніший діагноз?
EN: A 72-year-old man has enlargement and deformity of the right knee joint. Histological examination of the joint and adjacent tissues revealed massive foci of caseous necrosis surrounded by epithelioid and lymphoid cells with giant macrophages. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Ревматоїдний артрит | Деформуючий остеоартроз | Туберкульозний артрит | Гонорейний артрит | Сифілітичний артрит
Options (EN): Rheumatoid arthritis | Deforming osteoarthritis | Tuberculous arthritis | Gonococcal arthritis | Syphilitic arthritis
Пояснення (UA): Казезний некроз з епітеліоїдними та гігантськими клітинами типови для туберкульозної гранульоми. Ревматоїдний артрит - панус, запальний інфільтрат без казеозу; деформуючий остеоартроз - дегенерація хряща; гонококовий та сифілітичний артрит мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Казезний некроз з епітеліоїдними та гігантськими клітинами типови для туберкульозної гранульоми. Ревматоїдний артрит - панус, запальний інфільтрат без казеозу; деформуючий остеоартроз - дегенерація хряща; гонококовий та сифілітичний артрит мають іншу морфологію.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: Який антибактеріальний засіб протипоказаний дітям через негативний вплив на розвиток кісткової тканини?
EN: Which antibacterial agent is contraindicated in children due to its negative effect on the development of bone tissue?
Варіанти (UA): Нітроксолін | Хлорамфенікол | Доксациклін | Пеніцилін | Меропенем
Options (EN): Nitroxoline | Chloramphenicol | Doxycycline | Penicillin | Meropenem
Пояснення (UA): Тетрацикліни (доксициклін) накопичуються в кістковій тканині та зубах, порушують мінералізацію та можуть викликати забарвлення зубів і гіпоплазію емалі у дітей; їх не рекомендують до 8–12 років. Хлорамфенікол небезпечний через «сірий синдром»; нітроксолін, пеніцилін та меропенем не мають такого впливу на кістки.
Explanation (EN): Тетрацикліни (доксициклін) накопичуються в кістковій тканині та зубах, порушують мінералізацію та можуть викликати забарвлення зубів і гіпоплазію емалі у дітей; їх не рекомендують до 8–12 років. Хлорамфенікол небезпечний через «сірий синдром»; нітроксолін, пеніцилін та меропенем не мають такого впливу на кістки.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт віком 18 років звернувся до лікаря зі скаргами на неможливість встати на кінчики пальців ніг. Під час обстеження виявлено: атрофія литкового мʼяза, порушення чутливості шкіри в ділянці підошви. Функція якого нерва ноги порушена?
EN: An 18-year-old patient presented to a physician with complaints of inability to stand on tiptoes. Examination revealed: atrophy of the gastrocnemius muscle, impaired skin sensation in the sole region. Function of which nerve of the leg is impaired?
Варіанти (UA): N. cutaneus femoris lateralіs | N. femoralis | N. fibularis | N. tibialis | N. saphenus
Options (EN): N. cutaneus femoris lateralis | N. femoralis | N. fibularis | N. tibialis | N. saphenus
Пояснення (UA): Великий гомілковий нерв іннервує задню групу м’язів гомілки, яка складається зі згиначів стопи та пальців. При ураженні великогомілкового нерва людина не може стати на кінчики пальців або навшпиньки
Explanation (EN): Великий гомілковий нерв іннервує задню групу м’язів гомілки, яка складається зі згиначів стопи та пальців. При ураженні великогомілкового нерва людина не може стати на кінчики пальців або навшпиньки
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта швидко розвиваються набряки. Зниження кількості яких білків сироватки крові призводить до їх виникнення?
EN: A patient is rapidly developing edema. Reduction in which serum protein level leads to their occurrence?
Варіанти (UA): Фібриногену | b- глобулінів | а2-глобулінів | Альбумінів | a1- глобулінів
Options (EN): Fibrinogen | Beta-globulins | Alpha2-globulins | Albumin | Alpha1-globulins
Пояснення (UA): Альбуміни є високо гідрофільними і створюють онкотичний тиск крові. Дефіцит альбумінів провокує набряки, оскільки рідина з крові виходить у прилеглі тканини.
Explanation (EN): Альбуміни є високо гідрофільними і створюють онкотичний тиск крові. Дефіцит альбумінів провокує набряки, оскільки рідина з крові виходить у прилеглі тканини.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Мукополісахаридоз належить до хвороб накопичення. Через відсутність ферментів порушується розщеплення полісахаридів. У пацієнтів спостерігається їх нагромадження та підвищенния виділення із сечею. У яких органелах відбувається накопичення мукополісахаридів?
EN: Mucopolysaccharidosis belongs to storage diseases. Due to the absence of enzymes, breakdown of polysaccharides is impaired. In patients they accumulate and are excreted in increased amounts in the urine. In which organelles do mucopolysaccharides accumulate?
Варіанти (UA): Ендоплазматичному ретикулумі | Мітохондріях | Лізосомах | Клітинному центрі | Комплексі Гольджі
Options (EN): Endoplasmic reticulum | Mitochondria | Lysosomes | Centrosome | Golgi complex
Пояснення (UA): Мукополісахаридози - лізосомні хвороби накопичення: дефіцит гідролаз (наприклад ідуронідази, гепарансульфатази) призводить до накопичення глікозаміногліканів у лізосомах та виділення їх з сечею. ЕПР, мітохондрії та комплекс Гольджі не розщеплюють ці полісахариди.
Explanation (EN): Мукополісахаридози - лізосомні хвороби накопичення: дефіцит гідролаз (наприклад ідуронідази, гепарансульфатази) призводить до накопичення глікозаміногліканів у лізосомах та виділення їх з сечею. ЕПР, мітохондрії та комплекс Гольджі не розщеплюють ці полісахариди.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта різко знизився вміст Са2+ в крові. До збільшення секреції якого гормону це призведе?
EN: A patient has a sharp decrease in blood calcium. This will lead to an increase in the secretion of which hormone?
Варіанти (UA): Тиреокальцитоніну | Вазопресину | Паратгормону | Альдостерону | Соматотропного
Options (EN): Thyrocalcitonin | Vasopressin | Parathyroid hormone | Aldosterone | Somatotropin
Пояснення (UA): Гіпокальціємія стимулює паращитовидні залози до секреції паратгормону (ПТГ), який підвищує рівень кальцію в крові (резорбція кістки, реабсорбція в нирках, активність вітаміну D). Кальцитонін при гіпокальціємії не збільшується; вазопресин та альдостерон регулюють об’єм та натрій.
Explanation (EN): Гіпокальціємія стимулює паращитовидні залози до секреції паратгормону (ПТГ), який підвищує рівень кальцію в крові (резорбція кістки, реабсорбція в нирках, активність вітаміну D). Кальцитонін при гіпокальціємії не збільшується; вазопресин та альдостерон регулюють об’єм та натрій.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: Після вживання лікарського препарату-блокатора в людини підвищилася частота серцевих скорочень (ЧСС). Після натискання на очні яблука очікуваного рефлекторного зниження ЧСС не відбулося. Що заблокував препарат у клітинах водія ритму серця?
EN: After taking a blocking drug, a person developed increased heart rate. Oculocardiac reflex (pressure on the eyeballs) did not produce the expected reflex decrease in heart rate. What did the drug block in the cardiac pacemaker cells?
Варіанти (UA): Ca2^+-канали L-типу | М-холінорецептори | Бета1-адренорецептори | Альфа1-адренорецептори | Швидкі Na^+-канали
Options (EN): L-type Ca2+ channels | M-cholinergic receptors | Beta1-adrenoceptors | Alpha1-adrenoceptors | Fast Na+ channels
Пояснення (UA): Рефлекс Даніні-Ашнера (уповільнення пульсу при натисканні на очні яблука) реалізується через блукаючий нерв, який діє на М-холінорецептори серця; їх блокада унеможливлює цей рефлекс
Explanation (EN): Рефлекс Даніні-Ашнера (уповільнення пульсу при натисканні на очні яблука) реалізується через блукаючий нерв, який діє на М-холінорецептори серця; їх блокада унеможливлює цей рефлекс
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження слизової оболонки матки виявлено: розростання залозистих структур, що складаються з поліморфиих клітин із гіперхромними ядрами, фігурами мітозів. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічні зміни?
EN: Histological examination of the uterine mucosa revealed proliferation of glandular structures composed of polymorphic cells with hyperchromatic nuclei and mitotic figures. Which pathological process is characterized by these microscopic changes?
Варіанти (UA): Аденокарциноми матки | Плацентарного поліпа | Гострого ендометриту | Залозистої гіперплазії ендометрію | Хоріонепітеліоми матки
Options (EN): Uterine adenocarcinoma | Placental polyp | Acute endometritis | Glandular hyperplasia of the endometrium | Uterine choriocarcinoma
Пояснення (UA): Залозисті структури з поліморфними клітинами, гіперхромними ядрами та мітозами вказують на злоякісну пухлину - аденокарциному ендометрію. Залозиста гіперплазія без атипії; хоріонепітеліома - з клітин трофобласта; ендометрит - запалення.
Explanation (EN): Залозисті структури з поліморфними клітинами, гіперхромними ядрами та мітозами вказують на злоякісну пухлину - аденокарциному ендометрію. Залозиста гіперплазія без атипії; хоріонепітеліома - з клітин трофобласта; ендометрит - запалення.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У 6-місячної дитини спостерігались часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасола) дало позитивний ефект. В гамма-карбоксилюванні глутамінової кислоти якого з перерахованих нижче білків згортальної системи крові бере участь цей вітамін?
EN: A 6-month-old infant had frequent and severe subcutaneous bleeding. Prescription of a synthetic vitamin K analogue (vicasol) had a positive effect. In the gamma-carboxylation of glutamic acid of which of the following blood coagulation system proteins does this vitamin participate?
Варіанти (UA): Фактора Розенталя | Фактора Хагемана | Антигемофільного глобуліну А | Фібриногену | Протромбіну
Options (EN): Rosenthal factor | Hageman factor | Antihemophilic globulin A | Fibrinogen | Prothrombin
Пояснення (UA): Вітамін K необхідний для γ-карбоксилювання глутамінової кислоти в факторах згортання II (протромбін), VII, IX, X - без цього вони не активуються. Фібриноген, фактор Хагемана та антигемофільний глобулін А не залежать від вітаміну K у такому ж ключі.
Explanation (EN): Вітамін K необхідний для γ-карбоксилювання глутамінової кислоти в факторах згортання II (протромбін), VII, IX, X - без цього вони не активуються. Фібриноген, фактор Хагемана та антигемофільний глобулін А не залежать від вітаміну K у такому ж ключі.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: До гінекологічного відділення шпиталізовано жінку з ознаками внутрішньої кровотечі та підозрою на позаматкову вагітність. У якому анатомічному утворенні, ймовірно, є накопичення крові?
EN: A woman with signs of internal hemorrhage and suspected ectopic pregnancy was admitted to the gynecology department. In which anatomical formation is blood most likely accumulating?
Варіанти (UA): Fossa ovarica | Exavatio vesico-uterina | Exavatio recto-uterina | Fossa ischio-analis | Fossa paravesicalis
Options (EN): Fossa ovarica | Excavatio vesico-uterina | Excavatio recto-uterina | Fossa ischio-analis | Fossa paravesicalis
Пояснення (UA): Простір Дугласа, або прямокишково-маткова заглибина (Excavatio rectouterina), є найглибшою ділянкою очеревинної порожнини у жінок. Завдяки силі тяжіння, всі патологічні рідини, включаючи кров при розриві маткової труби (позаматкова вагітність), концентруються саме тут.
Explanation (EN): Простір Дугласа, або прямокишково-маткова заглибина (Excavatio rectouterina), є найглибшою ділянкою очеревинної порожнини у жінок. Завдяки силі тяжіння, всі патологічні рідини, включаючи кров при розриві маткової труби (позаматкова вагітність), концентруються саме тут.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок передозування вазодилятатором у пацієнта артеріальний тиск знизився до 60/40 мм рт. ст. та виник колапс. До якої патології це може призвести?
EN: As a result of vasodilator overdose, the patient's blood pressure dropped to 60/40 mmHg and collapse occurred. To what pathology can this lead?
Варіанти (UA): Гострої дихальної недостатності | Гострої ниркової недостатності | Інфаркту міокарда | Гострої печінкової недостатності | Інсульту
Options (EN): Acute respiratory failure | Acute renal failure | Myocardial infarction | Acute hepatic failure | Stroke
Пояснення (UA): При колапсі відбувається раптове падіння артеріального та венозного тиску, що порушує перфузію тканин та веде до гіпоксії. Нирки гостро реагують на ішемію, що є найбільш небезпечним. Це може проявитися олігурією з подальшим ризиком розвитку гострої ниркової недостатності.
Explanation (EN): При колапсі відбувається раптове падіння артеріального та венозного тиску, що порушує перфузію тканин та веде до гіпоксії. Нирки гостро реагують на ішемію, що є найбільш небезпечним. Це може проявитися олігурією з подальшим ризиком розвитку гострої ниркової недостатності.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: У життєвому циклі деяких паразитів може бути хазяїн, в якому паразит зберігає життєздатність, нагромоджується але не розвивається. Як називають цього хазяїна?
EN: In the life cycle of some parasites there may be a host in which the parasite remains viable and accumulates but does not develop. What is this host called?
Варіанти (UA): Додатковим | Факультативним | Резервуарним | Облігатним | Дефінітивним
Options (EN): Intermediate | Facultative | Reservoir | Obligate | Definitive
Пояснення (UA): Резервуарний хазяїн - це організм, у якому збудник хвороби може жити і накопичуватися тривалий час. При цьому паразит у ньому не розмножується і не розвивається, лише зберігає свою циркуляцію в природі.
Explanation (EN): Резервуарний хазяїн - це організм, у якому збудник хвороби може жити і накопичуватися тривалий час. При цьому паразит у ньому не розмножується і не розвивається, лише зберігає свою циркуляцію в природі.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування системної склеродермії призначено імунодепресант, відомий як протималярійний засіб. Який препарат призначено пацієнту?
EN: For treatment of systemic scleroderma an immunosuppressant known as an antimalarial drug was prescribed. Which drug was prescribed?
Варіанти (UA): Хінгамін | Дексаметазон | Азатіоприн | Преднізолон | Циклосерин
Options (EN): Chloroquine | Dexamethasone | Azathioprine | Prednisolone | Cycloserine
Пояснення (UA): Хінгамін (гідроксихлорохін) - протималярійний препарат з імуносупресивною та протизапальною дією, застосовується при системній склеродермії та інших ревматичних захворюваннях. Дексаметазон та преднізолон - глюкокортикоїди; азатіоприн - цитостатик; циклосерин - протитуберкульозний засіб.
Explanation (EN): Хінгамін (гідроксихлорохін) - протималярійний препарат з імуносупресивною та протизапальною дією, застосовується при системній склеродермії та інших ревматичних захворюваннях. Дексаметазон та преднізолон - глюкокортикоїди; азатіоприн - цитостатик; циклосерин - протитуберкульозний засіб.
