2004 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 200.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: На прийом до лікаря звернувся хворий з симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди з пацієнтом встановлено, що він харчується, в основному, крупами й вживає мало м’яса, молока та яєць. Дефіцит якого вітаміну є провідним у цього пацієнта?
EN: A patient presented with symmetric dermatitis of exposed skin areas. Interview revealed that the patient mainly eats cereals and consumes little meat, milk, and eggs. Which vitamin deficiency is predominant in this patient?
Варіанти (UA): Кальциферол | Біотин | Нікотинамід | Токоферол | Фолієва кислота
Options (EN): Calciferol | Biotin | Niacin (nicotinamide) | Tocopherol | Folic acid
Пояснення (UA): Одноманітне харчування, бідне на м'ясо, молоко та яйця (які містять триптофан – попередник вітаміну), може призвести до гіповітамінозу РР (нікотинаміду). Дефіцит вітаміну РР викликає Пелагру, для якої характерна тріада симптомів, включаючи симетричний дерматит
Explanation (EN): Одноманітне харчування, бідне на м'ясо, молоко та яйця (які містять триптофан – попередник вітаміну), може призвести до гіповітамінозу РР (нікотинаміду). Дефіцит вітаміну РР викликає Пелагру, для якої характерна тріада симптомів, включаючи симетричний дерматит
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Хворій 34 років 3 роки тому було встановлено діагноз гломерулонефрит. За останні 6 місяців з'явилися набряки. Що лежить в основі їх розвитку?
EN: A 34-year-old woman was diagnosed with glomerulonephritis 3 years ago. Over the last 6 months edema has appeared. What is the main mechanism of their development?
Варіанти (UA): Гіперосмолярність плазми | Порушення білковоутворюючої функції печінки | Гіперпродукція вазопресину | Протеїнурія | Гіперальдостеронізм
Options (EN): Hyperosmolarity of plasma | Impaired protein-synthesizing function of the liver | Hyperproduction of vasopressin | Proteinuria | Hyperaldosteronism
Пояснення (UA): При гломерулонефриті масивна протеїнурія призводить до гіпоальбумінемії, зниження онкотичного тиску плазми та виходу рідини в тканини - набряковий синдром. Гіперосмолярність та вазопресин не є провідною ланкою при цьому захворюванні.
Explanation (EN): При гломерулонефриті масивна протеїнурія призводить до гіпоальбумінемії, зниження онкотичного тиску плазми та виходу рідини в тканини - набряковий синдром. Гіперосмолярність та вазопресин не є провідною ланкою при цьому захворюванні.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Хвора на бронхіальну астму приймала протягом 2-х місяців преднізолон у таблетках. Внаслідок значного покращання стану раптово припинила його прийом. Розвиток якого ускладнення високоімовірний у цьому випадку?
EN: A woman with bronchial asthma had been taking oral prednisolone for 2 months. After significant improvement she suddenly stopped taking it. What complication is highly likely in this case?
Варіанти (UA): Шлункова кровотеча | Синдром відміни | Ожиріння верхньої половини тулуба | Гіпотонія | Синдром Іценко-Кушинга
Options (EN): Gastric bleeding | Withdrawal syndrome | Upper body obesity | Hypotension | Cushing's syndrome
Пояснення (UA): Різке припинення прийому глюкокортикоїдів після тривалого застосування призводить до синдрому відміни: наднирники пригнічені, власного кортизолу недостатньо - можливе загострення астми, артеріальна гіпотензія, слабкість. Шлункова кровотеча та синдром Іценко-Кушинга - при тривалому прийомі; ожиріння - побічна дія, а не відміна.
Explanation (EN): Різке припинення прийому глюкокортикоїдів після тривалого застосування призводить до синдрому відміни: наднирники пригнічені, власного кортизолу недостатньо - можливе загострення астми, артеріальна гіпотензія, слабкість. Шлункова кровотеча та синдром Іценко-Кушинга - при тривалому прийомі; ожиріння - побічна дія, а не відміна.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: Під час вивчення родоводу сім'ї, в якій спостерігається гіпертрихоз (надмірне оволосіння вушних раковин), виявлено, що ця ознака зустрічається в усіх поколіннях тільки у чоловіків і успадковується від батька до сина. Визначте тип успадкування гіпертрихозу:
EN: During pedigree analysis of a family with hypertrichosis (excessive hair on the pinnae), it was found that this trait occurs in all generations only in males and is inherited from father to son. Determine the mode of inheritance of hypertrichosis:
Варіанти (UA): Зчеплений з Y-хромосомою | Зчеплений з Х-хромосомою домінантний | Аутосомно-рецесивний | Зчеплений з Х-хромосомою рецесивний | Аутосомно-домінантний
Options (EN): Y-linked | X-linked dominant | Autosomal recessive | X-linked recessive | Autosomal dominant
Пояснення (UA): Ознака, яку мають тільки чоловіки і яка передається від батька до всіх його синів (без пропусків і без ураження доньок), є прикладом Y-зчепленого (голандричного) успадкування. Гіпертрихоз - класичний приклад цього типу
Explanation (EN): Ознака, яку мають тільки чоловіки і яка передається від батька до всіх його синів (без пропусків і без ураження доньок), є прикладом Y-зчепленого (голандричного) успадкування. Гіпертрихоз - класичний приклад цього типу
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: В приймальне відділення доставлено хворого у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейна-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Отруєння якою речовиною найбільш вірогідне?
EN: A patient was delivered to the emergency department in an unconscious state. Skin cold, pupils constricted, labored breathing with Cheyne-Stokes periodicity, blood pressure reduced, bladder distended. Poisoning with which substance is most likely?
Варіанти (UA): М-холіноблокаторами | Транквілізаторами | Ненаркотичними анальгетиками | Наркотичними анальгетиками | -
Options (EN): M-cholinoblockers | Tranquilizers | Non-narcotic analgesics | Narcotic analgesics | -
Пояснення (UA): Міоз (звужені зіниці), дихання типу Чейна-Стокса, гіпотонія, переповнений сечовий міхур та непритомність - класична картина отруєння опіоїдами (наркотичні анальгетики). М-холіноблокатори дають мідріаз; транквілізатори та ненаркотичні анальгетики - іншу клініку.
Explanation (EN): Міоз (звужені зіниці), дихання типу Чейна-Стокса, гіпотонія, переповнений сечовий міхур та непритомність - класична картина отруєння опіоїдами (наркотичні анальгетики). М-холіноблокатори дають мідріаз; транквілізатори та ненаркотичні анальгетики - іншу клініку.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта зʼявився біль у ділянці шлунка як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності цього препарату?
EN: After taking acetylsalicylic acid, a patient developed stomach pain due to exacerbation of peptic ulcer disease. What underlies the ulcerogenicity of this drug?
Варіанти (UA): Імунодепресивний ефект | Жовчогінна дія | Спазм судин | Антипростагландинова дія | Стимулює дію пепсину
Options (EN): Immunosuppressive effect | Choleretic action | Vascular spasm | Antiprostaglandin action | Stimulates pepsin action
Пояснення (UA): Ацетилсаліцилова кислота інгібує ЦОГ-1, знижуючи синтез простагландинів у слизовій шлунка; це погіршує захист слизової та кровообіг і сприяє ульцерогенезу. Жовчогінна дія та стимуляція пепсину не є основним механізмом для НПЗП.
Explanation (EN): Ацетилсаліцилова кислота інгібує ЦОГ-1, знижуючи синтез простагландинів у слизовій шлунка; це погіршує захист слизової та кровообіг і сприяє ульцерогенезу. Жовчогінна дія та стимуляція пепсину не є основним механізмом для НПЗП.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: У спортсмена внаслідок довільної затримки дихання на 40 секунд зросли частота серцевих скорочень та системний артеріальний тиск. Реалізація яких механізмів регуляції зумовлює зміни показників?
EN: In an athlete, voluntary breath-holding for 40 seconds resulted in increased heart rate and systemic arterial pressure. Implementation of which regulatory mechanisms causes these parameter changes?
Варіанти (UA): Безумовні симпатичні рефлекси | - | Умовні симпатичні рефлекси | Умовні парасимпатичні рефлекси | Безумовні парасимпатичні рефлекси
Options (EN): Unconditioned sympathetic reflexes | - | Conditioned sympathetic reflexes | Conditioned parasympathetic reflexes | Unconditioned parasympathetic reflexes
Пояснення (UA): Подразнення хеморецепторів (судинні рефлексогенні зони), що розташовані в дузі аорти та каротидному синусі вуглекислим газом стимулює безумовні симпатичні рефлекси.
Explanation (EN): Подразнення хеморецепторів (судинні рефлексогенні зони), що розташовані в дузі аорти та каротидному синусі вуглекислим газом стимулює безумовні симпатичні рефлекси.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?
EN: During bacteriological examination of stools from a 4-month-old infant with symptoms of acute intestinal infection, a large number of red colonies grew on Endo medium. What microorganisms might these be?
Варіанти (UA): Стрептококи | Шигели | Стафілококи | Ешерихії | Сальмонели
Options (EN): Streptococci | Shigella | Staphylococci | Escherichia | Salmonella
Пояснення (UA): Ешерихії (кишкова паличка) на середовищі Ендо утворюють червоні колонії з характерним металевим блиском. Це ключова діагностична ознака, яка відрізняє їх від інших ентеробактерій, що дають безбарвні колонії
Explanation (EN): Ешерихії (кишкова паличка) на середовищі Ендо утворюють червоні колонії з характерним металевим блиском. Це ключова діагностична ознака, яка відрізняє їх від інших ентеробактерій, що дають безбарвні колонії
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У юнака енерговитрати збільшились з 500 до 2000 кДж за годину. Що з наведеного може бути причиною цього?
EN: A young man's energy expenditure increased from 500 to 2000 kJ per hour. What of the following may be the cause?
Варіанти (UA): Перехід від сну до бадьорості | Фізичне навантаження | Підвищення зовнішньої температури | Розумова праця | Прийом їжі
Options (EN): Transition from sleep to wakefulness | Physical exertion | Rise in ambient temperature | Mental work | Food intake
Пояснення (UA): Робоча надбавка - це додаткові витрати енергії, що перевищують основний обмін і спрямовуються насамперед на м'язову роботу, яка є найбільшим джерелом витрат енергії. Таке значне збільшення енерговитрат є типовим для фізичного навантаження.
Explanation (EN): Робоча надбавка - це додаткові витрати енергії, що перевищують основний обмін і спрямовуються насамперед на м'язову роботу, яка є найбільшим джерелом витрат енергії. Таке значне збільшення енерговитрат є типовим для фізичного навантаження.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Під час тяжких пологів відбувся розрив лобкового симфізу. Який орган найбільш імовірно буде травмований?
EN: During difficult childbirth, rupture of the pubic symphysis occurred. Which organ is most likely to be injured?
Варіанти (UA): Сечовий міхур | Яєчники | Матка | Маткові труби | Пряма кишка
Options (EN): Urinary bladder | Ovaries | Uterus | Uterine tubes | Rectum
Пояснення (UA): Сечовий міхур розташований у порожнині малого таза одразу позаду лобкового симфізу, що робить його першим з органів таза у цій ділянці. Тому при розриві симфізу, травмується, в першу чергу, сечовий міхур
Explanation (EN): Сечовий міхур розташований у порожнині малого таза одразу позаду лобкового симфізу, що робить його першим з органів таза у цій ділянці. Тому при розриві симфізу, травмується, в першу чергу, сечовий міхур
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: При огляді хворого з ранами, що кровоточать, лікар виявив пошкодження тканин личинками, а також локальні місця нагноєння. Діагноз: облігатний міаз. Збудником цього захворювання є:
EN: On examination of a patient with bleeding wounds the doctor found tissue damage by larvae and local suppuration. Diagnosis: obligate myiasis. The causative agent of this condition is:
Варіанти (UA): Триатомовий клоп | Муха хатня | Муха вольфартова | Жигалка осіння | Муха цеце
Options (EN): Triatomine bug | House fly | Wohlfahrt's fly | Autumn stable fly | Tsetse fly
Пояснення (UA): Облігатний міяз - личинки мух розвиваються в живих тканинах. Муха Вольфартова (Wohlfahrtia magnifica) - типовий збудник: відкладає личинки в рани, які живляться тканиною та викликають нагноєння. Хатинна муха та жигалка - факультативні; цеце та триатомовий клоп - переносники інших хвороб.
Explanation (EN): Облігатний міяз - личинки мух розвиваються в живих тканинах. Муха Вольфартова (Wohlfahrtia magnifica) - типовий збудник: відкладає личинки в рани, які живляться тканиною та викликають нагноєння. Хатинна муха та жигалка - факультативні; цеце та триатомовий клоп - переносники інших хвороб.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Під час вивчення фаз мітотичного циклу корінця цибулі знайдено клітину, в якій хромосоми лежать в екваторіальній площині, утворюючи зірку. На якій стадії мітозу перебуває клітина?
EN: While studying the phases of the mitotic cycle in onion root tips, a cell was found in which chromosomes lie in the equatorial plane, forming a star. At which stage of mitosis is this cell?
Варіанти (UA): Інтерфаза | Профаза | Анафаза | Метафаза | Телофаза
Options (EN): Interphase | Prophase | Anaphase | Metaphase | Telophase
Пояснення (UA): Метафаза характеризується максимальною конденсацією хромосом, коли вони найкраще помітні під мікроскопом. Головна подія цієї стадії - всі двохроматидні хромосоми вишиковуються в один ряд по екватору клітини, утворюючи метафазну пластинку
Explanation (EN): Метафаза характеризується максимальною конденсацією хромосом, коли вони найкраще помітні під мікроскопом. Головна подія цієї стадії - всі двохроматидні хромосоми вишиковуються в один ряд по екватору клітини, утворюючи метафазну пластинку
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: Група чоловіків звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення температури, головний біль, набряки повік та обличчя, біль у м’язах. З анамнезу: всі вони мисливці і часто вживають в їжу м’ясо диких тварин. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A group of men presented to a physician with complaints of fever, headache, and edema of the eyelids and face, muscle pain. History: they are all hunters and frequently eat wild game. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Цистицеркоз | Філяріатоз | Теніоз | Трихінельоз | Теніаринхоз
Options (EN): Cysticercosis | Filariasis | Taeniasis | Trichinosis | Taeniarhynchosis
Пояснення (UA): Трихінельоз викликається личинками, які містяться у м’ясі свиней та диких тварин. Клінічно це проявляється високою температурою, набряками повік та обличчя і м'язовим болем (міалгіями), пов'язаним з інвазією личинок у м'язову тканину
Explanation (EN): Трихінельоз викликається личинками, які містяться у м’ясі свиней та диких тварин. Клінічно це проявляється високою температурою, набряками повік та обличчя і м'язовим болем (міалгіями), пов'язаним з інвазією личинок у м'язову тканину
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Послаблення кровопостачання органа зумовлює розвиток гіпоксії, яка активізує функцію фібробластів. Об’єм яких елементів збільшується в цій ситуації?
EN: Impaired blood supply to an organ leads to the development of hypoxia, which activates fibroblast function. The volume of which elements increases in this situation?
Варіанти (UA): Лімфатичні судини | Паренхіматозні елементи органа | Міжклітинна речовина | Нервові елементи | Судини мікроциркуляторного русла
Options (EN): Lymphatic vessels | Parenchymal elements of the organ | Extracellular matrix | Nerve elements | Microcirculatory vessels
Пояснення (UA): Гіпоксія стимулює фібробласти до синтезу колагену, глікозаміногліканів та інших компонентів міжклітинної речовини; об'єм сполучної тканини (строми) зростає - це основа склерозу та фіброзу при хронічній ішемії. Паренхіма при цьому часто атрофується; судини та нерви не є основним продуктом активованих фібробластів.
Explanation (EN): Гіпоксія стимулює фібробласти до синтезу колагену, глікозаміногліканів та інших компонентів міжклітинної речовини; об'єм сполучної тканини (строми) зростає - це основа склерозу та фіброзу при хронічній ішемії. Паренхіма при цьому часто атрофується; судини та нерви не є основним продуктом активованих фібробластів.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 46-ти років на шкірі визначалась пляма темного кольору, яка вибухала та не спричиняла турбот. З часом пляма почала збільшуватись, з’явився біль, колір став чорно-коричневим; почав пальпуватися вузлик. На гістологічному дослідженні видаленої тканини визначалися веретеноподібні та поліморфні клітини, з численними мітозами, цитоплазма яких вміщувала пігмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться?
EN: A 46-year-old man had a dark spot on the skin that was raised and caused no concern. Over time the spot grew, pain appeared, the color became dark brown-black, and a nodule became palpable. Histology of the removed tissue showed spindle-shaped and polymorphic cells with numerous mitoses and cytoplasm containing brown pigment. What tumor is being described?
Варіанти (UA): Меланома | - | Базаліома | Гемангіома | Невус
Options (EN): Melanoma | _ | Basal cell carcinoma | Hemangioma | Nevus
Пояснення (UA): Зміна кольору, збільшення, поява болю та вузла в пігментній плямі, веретеноподібні та поліморфні клітини з мітозами та пігментом - типова картина меланоми (злоякісна пухлина меланоцитів). Невус доброякісний; базаліома та гемангіома не дають такої пігментації та клітинного поліморфізму.
Explanation (EN): Зміна кольору, збільшення, поява болю та вузла в пігментній плямі, веретеноподібні та поліморфні клітини з мітозами та пігментом - типова картина меланоми (злоякісна пухлина меланоцитів). Невус доброякісний; базаліома та гемангіома не дають такої пігментації та клітинного поліморфізму.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: У людини внаслідок втрати 1,5 л крові різко зменшився діурез. Посилена секреція якого гормону, перш за все, спричинила зміни діурезу?
EN: Following a loss of 1.5 L of blood in a person, diuresis decreased sharply. Secretion of which hormone primarily caused the change in diuresis?
Варіанти (UA): Кортизон | Окситоцин | Натрійуретичний | Вазопресин | Паратгормон
Options (EN): Cortisone | Oxytocin | Natriuretic | Vasopressin | Parathyroid hormone
Пояснення (UA): Після втрати рідини (наприклад, крові) вазопресин (АДГ) підвищує проникність ниркових канальців і збірних трубочок для води, спричиняючи активну реабсорбцію води назад у кров. Це зменшує об’єм сечі (діурез), сприяючи затримці рідини в організмі
Explanation (EN): Після втрати рідини (наприклад, крові) вазопресин (АДГ) підвищує проникність ниркових канальців і збірних трубочок для води, спричиняючи активну реабсорбцію води назад у кров. Це зменшує об’єм сечі (діурез), сприяючи затримці рідини в організмі
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, які тривалий час кращого тютюн, розвинувся рак легені. Які з перерахованих канцерогенних речовин містяться в тютюновому димі і відносяться до ПАВ (поліненасичених ароматичних вуглеводів)?
EN: A patient who smoked for a long time developed lung cancer. Which of the listed carcinogenic substances in tobacco smoke belong to polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH)?
Варіанти (UA): Бензпірен | Діетілнітрозамін | Диметиламіноазобензол | Ортоаміноазотолуол | Бета-нафтиламін
Options (EN): Benzopyrene | Diethylnitrosamine | Dimethylaminoazobenzene | Ortho-aminoazotoluene | Beta-naphthylamine
Пояснення (UA): Бензпірен - представник поліциклічних ароматичних вуглеводнів (ПАВ), один із основних канцерогенів тютюнового диму. Діетілнітрозамін - нітрозамін; диметиламіноазобензол та ортоаміноазотолуол - азобарвники; бета-нафтиламін - ароматична аміна.
Explanation (EN): Бензпірен - представник поліциклічних ароматичних вуглеводнів (ПАВ), один із основних канцерогенів тютюнового диму. Діетілнітрозамін - нітрозамін; диметиламіноазобензол та ортоаміноазотолуол - азобарвники; бета-нафтиламін - ароматична аміна.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті ізольований м'яз жаби ритмічно подразнюють електричними імпульсами. Кожний наступний імпульс припадає на період розслаблення попереднього скорочення. Яке скорочення м'язу виникає?
EN: In an experiment, an isolated frog muscle is stimulated rhythmically with electrical impulses. Each subsequent impulse falls during the relaxation phase of the previous contraction. What type of muscle contraction occurs?
Варіанти (UA): Асинхронне | Зубчастий тетанус | Одиночне | Тонічне | Суцільний тетанус
Options (EN): Asynchronous | Incomplete (fused) tetanus | Single twitch | Tonic | Complete (smooth) tetanus
Пояснення (UA): Зубчастий тетанус розвивається при низьких частотах подразнення. У цьому випадку новий імпульс діє тоді, коли м'яз уже почав частково розслаблятися після попереднього скорочення, що візуально створює графік із постійними спадами.
Explanation (EN): Зубчастий тетанус розвивається при низьких частотах подразнення. У цьому випадку новий імпульс діє тоді, коли м'яз уже почав частково розслаблятися після попереднього скорочення, що візуально створює графік із постійними спадами.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизова оболонка стінки товстої кишки потовщена, вкрита фібриновою плівкою , поодинокі виразки проникають на різну глибину. Гістологічно: некроз слизової, інфільтрація лейкоцитами з фокусами геморагій. Ускладнення якого захворювання стало причиною смерті хворого?
EN: The patient died on day 3 after surgery for perforation of the large bowel wall with signs of diffuse purulent peritonitis. At autopsy: colonic mucosa thickened, covered with fibrin film, single ulcers penetrating to varying depth. Histology: mucosal necrosis, leukocyte infiltration with hemorrhagic foci. Complication of which disease was the cause of death?
Варіанти (UA): Амебіаз | Неспецифічний виразковий коліт | Черевний тиф | Хвороба Крона | Дизентерія
Options (EN): Amebiasis | Ulcerative colitis | Typhoid fever | Crohn's disease | Dysentery
Пояснення (UA): Перфорація товстої кишки з фібринозним запаленням слизової, виразками різної глибини та гнійним перитонітом типова для ускладнення дизентерії (Shigella). Черевний тиф дає перфорацію пейєрових бляшок; амебіаз, НЯК та хвороба Крона мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Перфорація товстої кишки з фібринозним запаленням слизової, виразками різної глибини та гнійним перитонітом типова для ускладнення дизентерії (Shigella). Черевний тиф дає перфорацію пейєрових бляшок; амебіаз, НЯК та хвороба Крона мають іншу морфологію.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: При ентеробіозі призначають акрихін - структурний аналог вітаміну В2. Порушення синтезу яких ферментів у мікроорганізмів викликає цей препарат?
EN: For enterobiasis, acriquine is prescribed—a structural analog of vitamin B2. Disruption of synthesis of which enzymes in microorganisms does this drug cause?
Варіанти (UA): ФАД-залежні дегідрогенази | Пептидази | Цитохромоксидази | Амінотрансферази | НАД-залежні дегідрогенази
Options (EN): FAD-dependent dehydrogenases | Peptidases | Cytochrome oxidases | Aminotransferases | NAD-dependent dehydrogenases
Пояснення (UA): Активними формами вітаміну В2 (рибофлавіну) є ФАД та ФМН. Ці флавінові коферменти є кофакторами ФАД-залежних дегідрогеназ. Оскільки акрихін є структурним аналогом В2, він порушує утворення цих коферментів та, відповідно, роботу ФАД-залежних дегідрогеназ у мікроорганізмів.
Explanation (EN): Активними формами вітаміну В2 (рибофлавіну) є ФАД та ФМН. Ці флавінові коферменти є кофакторами ФАД-залежних дегідрогеназ. Оскільки акрихін є структурним аналогом В2, він порушує утворення цих коферментів та, відповідно, роботу ФАД-залежних дегідрогеназ у мікроорганізмів.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: У людини в стані спокою значно збільшена робота м’язів видиху. Що з наведеного може бути причиною цього?
EN: In a person at rest, the work of expiratory muscles is significantly increased. Which of the following may be the cause?
Варіанти (UA): Звуження дихальних шляхів | Поверхневе дихання | Зменшення хвилинного об’єму дихання | Рідке дихання | Негативний внутрішньоплевральний тиск
Options (EN): Narrowing of the airways | Shallow breathing | Decreased minute ventilation | Rare breathing | Negative intrapleural pressure
Пояснення (UA): У нормі вдих здійснюється пасивно, але при звуженні дихальних шляхів (наприклад, при бронхіальній астмі ) різко зростає опір, і для забезпечення достатньої вентиляції м'язи вдиху змушені виконувати значно більшу роботу.
Explanation (EN): У нормі вдих здійснюється пасивно, але при звуженні дихальних шляхів (наприклад, при бронхіальній астмі ) різко зростає опір, і для забезпечення достатньої вентиляції м'язи вдиху змушені виконувати значно більшу роботу.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: У дитини було діагностовано перелом плечової кістки. Зламана рука почала відставати в рості. Яка частина кістки постраждала?
EN: A child was diagnosed with a fracture of the humerus. The injured arm began to lag in growth. Which part of the bone was affected?
Варіанти (UA): Апофіз | Метафіз | Діафіз | Епіфіз | Кістковомозковий канал
Options (EN): Apophysis | Metaphysis | Diaphysis | Epiphysis | Medullary canal
Пояснення (UA): Трубчаста кістка має видовжене тіло, яке називається діафіз, та епіфізи. Між діафізом та епіфізами розташована метаепіфізарна пластинка, яка є зоною росту кістки. Ушкодження зони росту може призвести до відставання в рості кінцівки
Explanation (EN): Трубчаста кістка має видовжене тіло, яке називається діафіз, та епіфізи. Між діафізом та епіфізами розташована метаепіфізарна пластинка, яка є зоною росту кістки. Ушкодження зони росту може призвести до відставання в рості кінцівки
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: При травмі у пацієнта 44 років виник розрив сухожилків м’язів лівої долоні, поверхневих кровоносних судин. Після оперативного втручання і видалення більшої частини некротично зміненої м’язової тканини кровотік був відновлений. За рахунок яких судин?
EN: A 44-year-old patient sustained injury with rupture of tendons and superficial blood vessels of the left palm. After surgery and removal of most of the necrotically altered muscle tissue, blood flow was restored. Through which vessels?
Варіанти (UA): Arcus palmaris superficialis | A. digitales palmares communes | Arcus palmaris profundus | A. metacarpeae palmares | A. perforantes
Options (EN): Arcus palmaris superficialis | A. digitales palmares communes | Arcus palmaris profundus | A. metacarpeae palmares | A. perforantes
Пояснення (UA): На кисті кровопостачання забезпечується двома дугами: поверхневою та глибокою. Поверхнева долонна дуга (Arcus palmaris superficialis) живить більшість пальців. Наявність обох долонних дуг забезпечує надійне кровопостачання: якщо одна з артерій випадає, інша може перебрати на себе функцію кровопостачання
Explanation (EN): На кисті кровопостачання забезпечується двома дугами: поверхневою та глибокою. Поверхнева долонна дуга (Arcus palmaris superficialis) живить більшість пальців. Наявність обох долонних дуг забезпечує надійне кровопостачання: якщо одна з артерій випадає, інша може перебрати на себе функцію кровопостачання
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання найбільш імовірне?
EN: A patient presented to the physician with complaints of constant thirst. Hyperglycemia, polyuria, and elevated urinary 17-ketosteroids were found. Which disease is most likely?
Варіанти (UA): Глікогеноз I типу | Аддісонова хвороба | Стероїдний діабет | Мікседема | Інсулінозалежний діабет
Options (EN): Glycogen storage disease type I | Addison disease | Steroid diabetes | Myxedema | Insulin-dependent diabetes
Пояснення (UA): Синдром або хвороба Іценко–Кушинга (гіперпродукція глюкокортикоїдів, маркером якої є 17-кетостероїди у сечі) викликає гіперглікемію. Через посилений глюконеогенез розвивається стероїдний діабет, який має класичні симптоми поліурії та полідипсії (спраги).
Explanation (EN): Синдром або хвороба Іценко–Кушинга (гіперпродукція глюкокортикоїдів, маркером якої є 17-кетостероїди у сечі) викликає гіперглікемію. Через посилений глюконеогенез розвивається стероїдний діабет, який має класичні симптоми поліурії та полідипсії (спраги).
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: У хворого у результаті розладу мозкового кровообігу порушений акт ковтання, він може поперхнутися під час прийому рідкої їжі. Вкажіть, який відділ мозку уражений?
EN: In a patient with cerebral circulatory disorder, the act of swallowing is impaired and he may choke when taking liquid food. Which part of the brain is affected?
Варіанти (UA): Середній мозок | Мозочок | Довгастий мозок | Проміжний мозок | Шийний відділ спинного мозку
Options (EN): Midbrain | Cerebellum | Medulla oblongata | Diencephalon | Cervical spinal cord
Пояснення (UA): У довгастому мозку містяться ядра, що забезпечують такі важливі для життя рефлекси, як ковтальний, блювотний, кашльовий та чхальний. Порушення акту ковтання свідчить про ураження центрів, розташованих у довгастому мозкe
Explanation (EN): У довгастому мозку містяться ядра, що забезпечують такі важливі для життя рефлекси, як ковтальний, блювотний, кашльовий та чхальний. Порушення акту ковтання свідчить про ураження центрів, розташованих у довгастому мозкe
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: Після аналізу родоводу, лікар – генетик встановив: ознака проявляється у кожному поколінні, жінки та чоловіки успадковують ознаку з однаковою частотою, батьки в однаковій мірі передають ознаку своїм дітям. Який тип успадкування має досліджувана ознака?
EN: After analysis of the pedigree, a geneticist established: the trait appears in every generation, men and women inherit the trait with equal frequency, and parents transmit the trait to their children equally. What type of inheritance does the trait under study have?
Варіанти (UA): Х-зчеплене рецесивне успадкування | Y-зчеплене успадкування | Х-зчеплене домінантне успадкування | Аутосомно- домінантний | Аутосомно- рецесивний
Options (EN): X-linked recessive inheritance | Y-linked inheritance | X-linked dominant inheritance | Autosomal dominant | Autosomal recessive
Пояснення (UA): Ознака, що спостерігається у кожному поколінні (вертикальний розподіл), уражає обидві статі однаково часто і передається від хворого батька/матері, є типовою для аутосомно-домінантного успадкування
Explanation (EN): Ознака, що спостерігається у кожному поколінні (вертикальний розподіл), уражає обидві статі однаково часто і передається від хворого батька/матері, є типовою для аутосомно-домінантного успадкування
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка після гіпертонічного кризу спостерігається відсутність довільних рухів у правих руці та нозі, тонус мʼязів у цих кінцівках підвищений. Який вид розладу рухової функції нервової системи спостерігається в пацієнта?
EN: A man after a hypertensive crisis shows absence of voluntary movements in the right arm and leg, with increased muscle tone in these limbs. What type of motor dysfunction of the nervous system is observed in this patient?
Варіанти (UA): Периферичний парез | Рефлекторний парез | Центральний парез | Периферичний параліч | Центральний параліч
Options (EN): Peripheral paresis | Reflex paresis | Central paresis | Peripheral paralysis | Central paralysis
Пояснення (UA): Центральний параліч, або плегія, - це повна відсутність рухів. Центральні паралічі характеризуються підвищенням тонусу м'язів за спастичним типом, що є наслідком втрати гальмівних низхідних впливів центрального нейрона
Explanation (EN): Центральний параліч, або плегія, - це повна відсутність рухів. Центральні паралічі характеризуються підвищенням тонусу м'язів за спастичним типом, що є наслідком втрати гальмівних низхідних впливів центрального нейрона
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду хворого, який знаходився на гірських пасовиськах і надійшов у тяжкому стані з високою температурою, лікар відзначив, що пахвинні лімфатичні вузли збільшені до 8 см, спаяні з оточуючими тканинами, нерухливі, шкіра над ними червона, різко болюча. Під час мікроскопічного дослідження в лімфатичному вузлі найгостріше серозно-геморагічне запалення. Для якого захворювання це характерно?
EN: During examination of a patient who had been on mountain pastures and was admitted in serious condition with high fever, the doctor noted that the inguinal lymph nodes were enlarged to 8 cm, fused with surrounding tissues, immobile; the skin over them was red and very painful. Microscopy of the lymph node showed acute serous-hemorrhagic inflammation. Which disease is this characteristic of?
Варіанти (UA): Бруцельоз | Чума | Сибірка | Туляремія | Сифіліс
Options (EN): Brucellosis | Plague | Anthrax | Tularemia | Syphilis
Пояснення (UA): Різко збільшені, спаяні з тканинами лімфовузли з серозно-геморагічним запаленням та епідеміологічний анамнез (гірські пасовища, тяжкий стан, лихоманка) типови для бубонної чуми. Бруцельоз, сибірка, туляремія та сифіліс дають іншу клініку та морфологію.
Explanation (EN): Різко збільшені, спаяні з тканинами лімфовузли з серозно-геморагічним запаленням та епідеміологічний анамнез (гірські пасовища, тяжкий стан, лихоманка) типови для бубонної чуми. Бруцельоз, сибірка, туляремія та сифіліс дають іншу клініку та морфологію.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: У мазку крові, забарвленому за Романовським-Гімзою, виявляється 20% великих (діаметром 20 мкм), округлих клітин з блідобазофільною цитоплазмою і бобоподібним ядром. Як клінічно характеризується це явище?
EN: In a blood smear stained by Romanowsky-Giemsa, 20% of cells are large (about 20 µm in diameter), round, with pale basophilic cytoplasm and bean-shaped nucleus. How is this finding clinically characterized?
Варіанти (UA): Моноцитоз | Лімфоцитоз | Лейкопенія | Ретикулоцитоз | Нейтрофільоз
Options (EN): Monocytosis | Lymphocytosis | Leukopenia | Reticulocytosis | Neutrophilia
Пояснення (UA): Великі клітини з блідо-базофільною цитоплазмою та бобоподібним ядром - типова морфологія моноцитів. Підвищення їх відсотка (>8–10%) - моноцитоз. Лімфоцити менші з щільним ядром; ретикулоцити - еритроцити; нейтрофільоз - підвищення нейтрофілів.
Explanation (EN): Великі клітини з блідо-базофільною цитоплазмою та бобоподібним ядром - типова морфологія моноцитів. Підвищення їх відсотка (>8–10%) - моноцитоз. Лімфоцити менші з щільним ядром; ретикулоцити - еритроцити; нейтрофільоз - підвищення нейтрофілів.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Студент старанно конспектує лекцію. Якість конспектування значно погіршилася, коли сусіди стали розмовляти. Який вид гальмування в корі головного мозку є причиною цього?
EN: A student is diligently taking lecture notes. The quality of note-taking significantly deteriorated when neighbors started talking. What type of cortical inhibition is the cause?
Варіанти (UA): Зовнішнє | Запізніле | Згасаюче | Позамежове | Диференціювальне
Options (EN): External | Delayed | Extinction | Transmarginal | Differential
Пояснення (UA): Це приклад зовнішнього безумовного гальмування, яке виникає при появі нового подразника (розмова), що створює нову домінанту і пригнічує попередню діяльність.
Explanation (EN): Це приклад зовнішнього безумовного гальмування, яке виникає при появі нового подразника (розмова), що створює нову домінанту і пригнічує попередню діяльність.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: Для запобігання віддалених результатів чотиридобової малярії пацієнту 42-х років призначили примахін. Вже на 3 добу від початку лікування терапевтичними дозами препарату в пацієнта з’явилися біль у животі та в ділянці серця, диспепсичні розлади, загальний ціаноз, гемоглобінурія. Що стало причиною розвитку побічної дії препарату?
EN: To prevent relapse of quartan malaria a 42-year-old patient was prescribed primaquine. On the 3rd day of treatment with therapeutic doses he developed abdominal and chest pain, dyspepsia, generalized cyanosis and hemoglobinuria. What was the cause of this adverse drug reaction?
Варіанти (UA): Генетична недостатність глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази | Зниження активності мікросомальних ферментів печінки | Потенціювання дії іншими препаратами | Сповільнення екскреції препарату з сечею | Кумуляція лікарського засобу
Options (EN): Genetic deficiency of glucose-6-phosphate dehydrogenase | Decreased activity of hepatic microsomal enzymes | Potentiation by other drugs | Slowed renal excretion of the drug | Cumulation of the drug
Пояснення (UA): Примахін та інші препарати з окиснювальною дією при дефіциті Г-6-ФД спричиняють гемоліз еритроцитів - гемоглобінурія, ціаноз, больовий синдром. Це спадкова недостатність; кумуляція, сповільнена екскреція та потенціювання не пояснюють саме таку клініку гемолізу.
Explanation (EN): Примахін та інші препарати з окиснювальною дією при дефіциті Г-6-ФД спричиняють гемоліз еритроцитів - гемоглобінурія, ціаноз, больовий синдром. Це спадкова недостатність; кумуляція, сповільнена екскреція та потенціювання не пояснюють саме таку клініку гемолізу.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: Під час аналізу електрокардіограми встановлено, що тривалість серцевого циклу в людини дорівнює 1 секунді. Яка частота серцевих скорочень за хвилину?
EN: Analysis of the electrocardiogram showed that the cardiac cycle duration is 1 second. What is the heart rate per minute?
Варіанти (UA): 80 | 100 | 50 | 70 | 60
Options (EN): 80 | 100 | 50 | 70 | 60
Пояснення (UA): Тривалість серцевого циклу обернено пропорційна частоті. Щоб знайти частоту, ділимо 60 секунд на тривалість одного циклу: 60 / 1 = 60 ударів за хвилину.
Explanation (EN): Тривалість серцевого циклу обернено пропорційна частоті. Щоб знайти частоту, ділимо 60 секунд на тривалість одного циклу: 60 / 1 = 60 ударів за хвилину.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 43 років спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластна гіперхромна анемія. Підвищено виділення метилмалонової кислоти з сечею. Недостатністю якого вітаміну обумовлене виникнення зазначеного симптомокомплексу?
EN: A 43-year-old patient presents with chronic atrophic gastritis and megaloblastic hyperchromic anemia. Elevated urinary excretion of methylmalonic acid is noted. Deficiency of which vitamin underlies this symptom complex?
Варіанти (UA): Вітамін В12 | Вітамін В1 | Вітамін В3 | Вітамін В5 | Вітамін В2
Options (EN): Vitamin B12 | Vitamin B1 | Vitamin B3 | Vitamin B5 | Vitamin B2
Пояснення (UA): Хронічний атрофічний гастрит призводить до порушення вироблення внутрішнього фактора Касла, необхідного для всмоктування вітаміну В12. Дефіцит В12 викликає мегалобластну анемію. В12 також необхідний для перетворення токсичного метилмалоніл-КоА на сукциніл-КоА, тому його нестача призводить до накопичення метилмалонової кислоти
Explanation (EN): Хронічний атрофічний гастрит призводить до порушення вироблення внутрішнього фактора Касла, необхідного для всмоктування вітаміну В12. Дефіцит В12 викликає мегалобластну анемію. В12 також необхідний для перетворення токсичного метилмалоніл-КоА на сукциніл-КоА, тому його нестача призводить до накопичення метилмалонової кислоти
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: У людини в результаті патологічного процесу збільшена товщина гематоальвеолярного бар’єру. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:
EN: In a person, as a result of a pathological process, the thickness of the alveolocapillary barrier is increased. The direct consequence will be a decrease in:
Варіанти (UA): Хвилинного об’єму дихання | Альвеолярної вентиляції легень | Резервного об’єму видиху | Дифузійної здатності легень | Кисневої ємності крові
Options (EN): Minute ventilation | Alveolar ventilation of the lungs | Expiratory reserve volume | Diffusion capacity of the lungs | Oxygen capacity of the blood
Пояснення (UA): Потовщення гемато-альвеолярного бар’єру збільшує відстань для дифузії газів і знижує дифузійну здатність легень. Хвилинний об’єм дихання та альвеолярна вентиляція - об’ємні показники; киснева ємність крові залежить від гемоглобіну.
Explanation (EN): Потовщення гемато-альвеолярного бар’єру збільшує відстань для дифузії газів і знижує дифузійну здатність легень. Хвилинний об’єм дихання та альвеолярна вентиляція - об’ємні показники; киснева ємність крові залежить від гемоглобіну.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження у іноземного громадянина виявили кишковий шистосомоз. Яким шляхом він міг заразитися?
EN: During examination, intestinal schistosomiasis was found in a foreign national. How could he have become infected?
Варіанти (UA): При вживанні в їжу м'яса | При вживання в їжу риби | Через укуси комарів | Під час купання в річці | Через брудні руки
Options (EN): By eating meat | By eating fish | Through mosquito bites | While swimming in a river | Through contaminated hands
Пояснення (UA): Шистосома потрапляє до організму людини перкутанно (через шкіру) при контакті із забрудненою водою, наприклад, під час купання. Інвазійною стадією є личинка, яка має шипик, що дозволяє їй пробуравлювати шкіру
Explanation (EN): Шистосома потрапляє до організму людини перкутанно (через шкіру) при контакті із забрудненою водою, наприклад, під час купання. Інвазійною стадією є личинка, яка має шипик, що дозволяє їй пробуравлювати шкіру
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 56 років із серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенезу набряку у хворого?
EN: A 56-year-old man with heart failure has edema of the feet and lower legs; the skin over the edema is pale and cold. What is the main pathogenic factor of edema in this patient?
Варіанти (UA): Порушення лімфовідтоку | Позитивний водний баланс | Підвищення гідростатичного тиску в венулах | Зменшення онкотичного тиску в капілярах | Підвищення проникності капілярів
Options (EN): Impaired lymphatic drainage | Positive water balance | Increased hydrostatic pressure in venules | Decreased oncotic pressure in capillaries | Increased capillary permeability
Пояснення (UA): При серцевій недостатності порушений венозний відтік веде до підвищення гідростатичного тиску в венулах та капілярах, що сприяє виходу рідини в тканини (застійні набряки). Холодна бліда шкіра відповідає гіпоперфузії.
Explanation (EN): При серцевій недостатності порушений венозний відтік веде до підвищення гідростатичного тиску в венулах та капілярах, що сприяє виходу рідини в тканини (застійні набряки). Холодна бліда шкіра відповідає гіпоперфузії.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 65 років з ознаками загального ожиріння, небезпекою жирової дистрофії печінки рекомендована дієта, збагачена ліпотропними речовинами. Вміст якої речовини у раціоні має найбільше значення у даному випадку?
EN: A 65-year-old patient with signs of general obesity and risk of fatty liver disease is recommended a diet enriched with lipotropic substances. Content of which substance in the diet is of greatest importance in this case?
Варіанти (UA): Вітамін С | Метіонін | Глюкоза | Гліцин | Холестерин
Options (EN): Vitamin C | Methionine | Glucose | Glycine | Cholesterol
Пояснення (UA): Метіонін є ліпотропною речовиною, оскільки бере участь у синтезі фосфоліпідів (як донор метильних груп) , необхідних для утворення ліпопротеїнів, які транспортують жири з печінки. Дефіцит фосфоліпідів може спричинити жирову інфільтрацію печінки.
Explanation (EN): Метіонін є ліпотропною речовиною, оскільки бере участь у синтезі фосфоліпідів (як донор метильних груп) , необхідних для утворення ліпопротеїнів, які транспортують жири з печінки. Дефіцит фосфоліпідів може спричинити жирову інфільтрацію печінки.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: У хворого напади бронхіальної астми виникають зазвичай вночі, супроводжуються брадикардією, спастичними болями у кишечнику, проносом. Препарати якої групи можуть усунути ці симптоми?
EN: The patient's asthma attacks usually occur at night and are accompanied by bradycardia, cramping abdominal pain, and diarrhea. Drugs of which group can relieve these symptoms?
Варіанти (UA): Н-холіноблокатори | β-адреноблокатори | Салуретики | Симпатолітики | М-холіноблокатори
Options (EN): N-cholinolytic agents | Beta-blockers | Loop diuretics | Sympatholytics | M-cholinolytic agents (antimuscarinics)
Пояснення (UA): Нічні атаки з брадикардією, спазмами кишечнику та діареєю вказують на посилену парасимпатичну активність. М-холіноблокатори (наприклад, іпратропій) знижують тонус бронхів, прибирають брадикардію та кишкові спазми. β-блокатори небажані при астмі; салуретики та симпатолітики не усувають цю комбінацію.
Explanation (EN): Нічні атаки з брадикардією, спазмами кишечнику та діареєю вказують на посилену парасимпатичну активність. М-холіноблокатори (наприклад, іпратропій) знижують тонус бронхів, прибирають брадикардію та кишкові спазми. β-блокатори небажані при астмі; салуретики та симпатолітики не усувають цю комбінацію.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 13 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні обласної дитячої лікарні з діагнозом залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії має місце у цієї хворої?
EN: A 13-year-old girl is undergoing inpatient treatment in the hematology department of a regional children's hospital with a diagnosis of iron deficiency anemia. What type of hypoxia is present in this patient?
Варіанти (UA): Тканинна | Дихальна | Змішана | Гемічна | Циркуляторна
Options (EN): Histotoxic | Respiratory | Mixed | Hemic | Circulatory
Пояснення (UA): Гемічна, або кров'яна гіпоксія, пов'язана зі зниженням кисневої ємності крові, яка залежить від гемоглобіну еритроцитів. Вона може бути анемічною, коли зменшується кількість еритроцитів або гемоглобіну, як це відбувається при анеміях. При цьому артеріальна кров може мати нормальний парціальний тиск кисню, але тканини відчувають його нестачу через кількісний дефіцит.
Explanation (EN): Гемічна, або кров'яна гіпоксія, пов'язана зі зниженням кисневої ємності крові, яка залежить від гемоглобіну еритроцитів. Вона може бути анемічною, коли зменшується кількість еритроцитів або гемоглобіну, як це відбувається при анеміях. При цьому артеріальна кров може мати нормальний парціальний тиск кисню, але тканини відчувають його нестачу через кількісний дефіцит.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 35 років із хронічним захворюванням нирок розвинувся остеопороз. Дефіцит якого з нижчеперерахованих речовин є основною причиною цього ускладнення?
EN: A 35-year-old woman with chronic kidney disease developed osteoporosis. Deficiency of which of the following substances is the main cause of this complication?
Варіанти (UA): Холестерин | D3 | 25(OH)D3 | D2 | 1,25(ОH)2D3
Options (EN): Cholesterol | Cholecalciferol (D3) | 25(OH)D3 | Ergocalciferol (D2) | 1,25(OH)2D3 (calcitriol)
Пояснення (UA): Для утворення активної форми вітаміну D - 1,25-дигідроксихолекальциферолу (кальцитріолу) - необхідне подвійне гідроксилювання, друге з яких відбувається у нирках. Захворювання нирок порушують цей процес, і навіть при прийомі неактивного D3, він не може бути метаболізований. Дефіцит активної форми призводить до порушення мінералізації кісток, зокрема до остеопорозу.
Explanation (EN): Для утворення активної форми вітаміну D - 1,25-дигідроксихолекальциферолу (кальцитріолу) - необхідне подвійне гідроксилювання, друге з яких відбувається у нирках. Захворювання нирок порушують цей процес, і навіть при прийомі неактивного D3, він не може бути метаболізований. Дефіцит активної форми призводить до порушення мінералізації кісток, зокрема до остеопорозу.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: У людини визначили величину енерговитрат. У якому стані знаходилась людина, якщо її енерговитрати виявилися меншими за основний обмін?
EN: A person's energy expenditure was measured. In what state was the person if their energy expenditure was lower than the basal metabolic rate?
Варіанти (UA): Сон | Відпочинок | Спокій | Легка робота | Нервове напруження
Options (EN): Sleep | Rest | Quiet wakefulness | Light work | Nervous tension
Пояснення (UA): Основний обмін - енерговитрати в умовах повного спокою, зібрання та комфортної температури. Під час сну м’язова активність та терморегуляція знижені, тому енерговитрати можуть бути нижчими за основний обмін. Відпочинок, легка робота та нервове напруження зазвичай вище або на рівні основного обміну.
Explanation (EN): Основний обмін - енерговитрати в умовах повного спокою, зібрання та комфортної температури. Під час сну м’язова активність та терморегуляція знижені, тому енерговитрати можуть бути нижчими за основний обмін. Відпочинок, легка робота та нервове напруження зазвичай вище або на рівні основного обміну.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: Через деякий час після інтенсивної фізичної тренування у спортсмена активується глюконеогенез, основним субстратом якого є:
EN: Some time after intensive physical training, gluconeogenesis is activated in an athlete; its main substrate is:
Варіанти (UA): Лактат | Серин | Аспарагінова кислота | Альфа - кетоглутарат | Глутамінова кислота
Options (EN): Lactate | Serine | Aspartic acid | Alpha-ketoglutarate | Glutamic acid
Пояснення (UA): Під час інтенсивного фізичного навантаження у м'язах в анаеробних умовах накопичується лактат (молочна кислота). Цей лактат надходить з кров'ю до печінки, де він стає головним субстратом для глюконеогенезу (синтезу нової глюкози). Цей процес відомий як цикл Корі.
Explanation (EN): Під час інтенсивного фізичного навантаження у м'язах в анаеробних умовах накопичується лактат (молочна кислота). Цей лактат надходить з кров'ю до печінки, де він стає головним субстратом для глюконеогенезу (синтезу нової глюкози). Цей процес відомий як цикл Корі.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: Хворого госпіталізовано зі скаргами на блювання, запаморочення, двоїння в очах, утруднене ковтання. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використати для підтвердження діагнозу?
EN: A patient was hospitalized with complaints of vomiting, dizziness, diplopia, and difficulty swallowing. The physician suspected botulism. Which diagnostic methods are appropriate to confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Бактеріологічний, мікологічний | Протозоологічний, мікроскопічний | - | Біологічну пробу, бактеріологічний | Алергічну пробу, серологічний
Options (EN): Bacteriologic, mycologic | Protozoologic, microscopic | - | Biological assay, bacteriologic | Allergic test, serologic
Пояснення (UA): Діагностика інфекцій, пов'язаних з токсинами клостридій, завжди включає реакцію нейтралізації. Для діагностики ботулізму використовується біологічна проба (наприклад, введення токсину миші) у поєднанні з бактеріологічним дослідженням. Класичним живильним середовищем для культивування клостридій є середовище Кітта-Тароцці.
Explanation (EN): Діагностика інфекцій, пов'язаних з токсинами клостридій, завжди включає реакцію нейтралізації. Для діагностики ботулізму використовується біологічна проба (наприклад, введення токсину миші) у поєднанні з бактеріологічним дослідженням. Класичним живильним середовищем для культивування клостридій є середовище Кітта-Тароцці.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: Під час постсинтетичного періоду мітотичного циклу було порушено синтез білків - тубулінів, які беруть участь у побудові веретена поділу. Це може призвести до порушення:
EN: During the postsynthetic period of the mitotic cycle, synthesis of tubulin proteins that form the spindle was disrupted. This can lead to impairment of:
Варіанти (UA): Цитокінезу | Спіралізації хромосом | Деспіралізації хромосом | Розходження хромосом | Тривалості мітозу
Options (EN): Cytokinesis | Chromosome spiralization | Chromosome despiralization | Chromosome segregation | Duration of mitosis
Пояснення (UA): Тубуліни формують мікротрубочки веретена поділу; без них хромосоми не прикріплюються до веретена і не розходяться до полюсів. Цитокінез, спіралізація та деспіралізація хромосом залежать від інших структур; порушення веретена саме блокує розходження хромосом.
Explanation (EN): Тубуліни формують мікротрубочки веретена поділу; без них хромосоми не прикріплюються до веретена і не розходяться до полюсів. Цитокінез, спіралізація та деспіралізація хромосом залежать від інших структур; порушення веретена саме блокує розходження хромосом.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігаються напади артеріальної гіпертензії, які супроводжуються тахікардією, різким болем у надчеревній ділянці. Для якого з перелічених захворювань найбільш характерні ці симптоми?
EN: A patient has paroxysms of arterial hypertension accompanied by tachycardia and severe epigastric pain. For which of the following conditions are these symptoms most characteristic?
Варіанти (UA): Феохромоцитома | Аденома клубочкової зони наднирників | Аденома щитовидної залози | Пухлина яєчників | Базофільна аденома гіпофіза
Options (EN): Pheochromocytoma | Adrenal glomerular zone adenoma | Thyroid adenoma | Ovarian tumor | Pituitary basophil adenoma
Пояснення (UA): Феохромоцитома - пухлина мозкової речовини наднирників, що секретує катехоламіни; клінічно - пароксизмальна артеріальна гіпертензія, тахікардія, головний біль, боль в надчерев’ї. Інші перелічені утворення дають інший гормональний та клінічний профіль.
Explanation (EN): Феохромоцитома - пухлина мозкової речовини наднирників, що секретує катехоламіни; клінічно - пароксизмальна артеріальна гіпертензія, тахікардія, головний біль, боль в надчерев’ї. Інші перелічені утворення дають інший гормональний та клінічний профіль.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження сироватки крові пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлено антитіла до білків gP120 та gP41. Наявність якої інфекції у хворого підтверджує цей результат?
EN: Serum testing of a patient with signs of immunodeficiency revealed antibodies to proteins gP120 and gP41. Which infection does this result confirm in the patient?
Варіанти (UA): HLTV-1-інфекція | TORCH-інфекція | ЕСНО-інфекція | ВІЛ-інфекція | HBV-інфекція
Options (EN): HTLV-1 infection | TORCH infection | ECHO virus infection | HIV infection | HBV infection
Пояснення (UA): Суперкапсид ВІЛ має специфічні глікопротеїнові шипи, позначені як gp. На поверхні розташовується gp120, а всередині оболонки - gp41.
Explanation (EN): Суперкапсид ВІЛ має специфічні глікопротеїнові шипи, позначені як gp. На поверхні розташовується gp120, а всередині оболонки - gp41.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: До хірургічного відділення надійшов чоловік 35 років з гнійною раною шиї попереду трахеї (у ділянці передвісцерального простору). Куди може поширитися інфекція, якщо терміново не буде проведене оперативне втручання?
EN: A 35-year-old man was admitted to the surgical department with a purulent wound of the neck anterior to the trachea (in the previsceral space). Where can the infection spread if emergency surgery is not performed?
Варіанти (UA): У надгруднинний міжапоневротичний простір | У переднє середостіння | У ретровісцеральний простір | У заднє середостіння | У середнє середостіння
Options (EN): To the suprasternal interaponeurotic space | To the anterior mediastinum | To the retrovisceral space | To the posterior mediastinum | To the middle mediastinum
Пояснення (UA): Передвісцеральний (превісцеральний) простір шиї сполучається з переднім середостінням по ходу трахеї та великих судин. Інфекція може спуститися в переднє середостіння з розвитком медіастиніту. Ретровісцеральний простір веде у заднє середостіння.
Explanation (EN): Передвісцеральний (превісцеральний) простір шиї сполучається з переднім середостінням по ходу трахеї та великих судин. Інфекція може спуститися в переднє середостіння з розвитком медіастиніту. Ретровісцеральний простір веде у заднє середостіння.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: Куди треба провести катетер для забору лімфи з грудної лімфатичної протоки?
EN: Where must a catheter be advanced to collect lymph from the thoracic duct?
Варіанти (UA): У нижню порожнисту вену | У верхню порожнисту вену | У лівий венозний кут | У ліву пахову вену | У правий венозний кут
Options (EN): To the inferior vena cava | To the superior vena cava | To the left venous angle | To the left femoral vein | To the right venous angle
Пояснення (UA): Грудний проток впадає у венозну систему у місці злиття лівої внутрішньої яремної та підключичної вен, яке називається лівим венозним кутом
Explanation (EN): Грудний проток впадає у венозну систему у місці злиття лівої внутрішньої яремної та підключичної вен, яке називається лівим венозним кутом
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: У хворого сухим плевритом вислуховується шум тертя плеври. При ураженні якого виду епітелію відзначається цей симптом?
EN: In a patient with dry pleurisy, pleural friction rub is heard. Involvement of which type of epithelium is associated with this symptom?
Варіанти (UA): Багатошаровий епітелій | Одношаровий призматичний епітелій | Одношаровий кубічний епітелій | Перехідний епітелій | Одношаровий плоский епітелій
Options (EN): Stratified epithelium | Simple columnar epithelium | Simple cuboidal epithelium | Transitional epithelium | Simple squamous epithelium
Пояснення (UA): Плевра встелена одношаровим плоским епітелієм (мезотелій). При сухому плевриті на поверхні плеври з’являється фібрин, тертя листків плеври при диханні дає шум тертя плеври. Інші типи епітелію не вистилають плевральну порожнину.
Explanation (EN): Плевра встелена одношаровим плоским епітелієм (мезотелій). При сухому плевриті на поверхні плеври з’являється фібрин, тертя листків плеври при диханні дає шум тертя плеври. Інші типи епітелію не вистилають плевральну порожнину.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 25 років звернулася зі скаргами на погіршення зору. При огляді виявлено порушення акомодації, зіниця розширена, не реагує на світло. Функція яких м'язів порушена?
EN: A 25-year-old woman presented with complaints of worsening vision. Examination revealed impaired accommodation, dilated pupil unresponsive to light. Function of which muscles is impaired?
Варіанти (UA): М'яз, що розширює зіницю, війковий | М'яз, що звужує і м'яз, що розширює зіницю | Верхній навскісний, війковий | М'яз, що звужує зіницю, війковий | Латеральний прямий, м'яз, що звужує зіницю
Options (EN): Dilator pupillae muscle, ciliary | Sphincter and dilator pupillae muscles | Superior oblique, ciliary | Sphincter pupillae muscle, ciliary | Lateral rectus, sphincter pupillae
Пояснення (UA): Розширена зіниця, що не реагує на світло, та порушення акомодації вказують на параліч м'яза, що звужує зіницю (m. sphincter pupillae), та війкового тіла - обидва іннервуються парасимпатично (n. oculomotorius). Мідріаз та циклоплегія типова для отруєння м-холінолітиками (наприклад, красавка).
Explanation (EN): Розширена зіниця, що не реагує на світло, та порушення акомодації вказують на параліч м'яза, що звужує зіницю (m. sphincter pupillae), та війкового тіла - обидва іннервуються парасимпатично (n. oculomotorius). Мідріаз та циклоплегія типова для отруєння м-холінолітиками (наприклад, красавка).
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: У померлого 58 років на розтині мітральний клапан деформований, потовщений, змикається не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокнинок еозинофільні, дають плюсову реакцію на фібрин. Найвірогідніше це:
EN: At autopsy of a 58-year-old man the mitral valve was deformed, thickened and did not close completely. Microscopically: foci of collagen fibres were eosinophilic and gave a positive reaction for fibrin. This is most likely:
Варіанти (UA): Фібринозне запалення | Гіаліноз | Мукоїдне набухання | Фібриноїдне набухання | Амілоїдоз
Options (EN): Fibrinous inflammation | Hyalinosis | Mucoid swelling | Fibrinoid swelling | Amyloidosis
Пояснення (UA): Фібриноїдне набухання - глибоке ураження сполучної тканини з деструкцією колагену, накопиченням фібрину та позитивною реакцією на фібрин; часто при ревматизмі та інших автоімунних процесах. Гіаліноз - однорідні еозинофільні маси без типової реакції на фібрин; мукоїдне набухання - попередня стадія; амілоїдоз дає інші реакції.
Explanation (EN): Фібриноїдне набухання - глибоке ураження сполучної тканини з деструкцією колагену, накопиченням фібрину та позитивною реакцією на фібрин; часто при ревматизмі та інших автоімунних процесах. Гіаліноз - однорідні еозинофільні маси без типової реакції на фібрин; мукоїдне набухання - попередня стадія; амілоїдоз дає інші реакції.
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: Забір крові для загального аналізу рекомендують проводити натщесерце та зранку. Які зміни складу крові можливі, якщо провести забір крові після приймання їжі?
EN: Blood sampling for a complete blood count is recommended to be performed in the morning on an empty stomach. What changes in blood composition are possible if blood is drawn after a meal?
Варіанти (UA): Збільшення білків плазми | Збільшення кількості лейкоцитів | Зниження кількості еритроцитів | Зниження кількості тромбоцитів | Збільшення кількості еритроцитів
Options (EN): Increase in plasma proteins | Increase in leukocyte count | Decrease in erythrocyte count | Decrease in platelet count | Increase in erythrocyte count
Пояснення (UA): Після прийому їжі може розвиватися так звана травна (реактивна) лейкоцитоз - перерозподільний підйом кількості лейкоцитів. Тому загальний аналіз крові рекомендують здавати натщесерце. Кількість еритроцитів та білків плазми при цьому не змінюється так помітно.
Explanation (EN): Після прийому їжі може розвиватися так звана травна (реактивна) лейкоцитоз - перерозподільний підйом кількості лейкоцитів. Тому загальний аналіз крові рекомендують здавати натщесерце. Кількість еритроцитів та білків плазми при цьому не змінюється так помітно.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на сечокам’яну хворобу після обстеження призначили алопуринол - конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз ниркових каменів, які складалися переважно з:
EN: A patient with urolithiasis was prescribed allopurinol, a competitive inhibitor of xanthine oxidase, based on chemical analysis of kidney stones, which consisted mainly of:
Варіанти (UA): Сульфату кальцію | Фосфату кальцію | Моногідрата оксалату кальцію | Дигідрата оксалату кальцію | Урату натрію
Options (EN): Calcium sulfate | Calcium phosphate | Calcium oxalate monohydrate | Calcium oxalate dihydrate | Sodium urate
Пояснення (UA): Алопуринол знижує утворення сечової кислоти через інгібування ксантиноксидази і застосовується при уратній сечокам’яній хворобі. Камені з урату натрію характерні для порушення пуринового обміну; оксалатні та фосфатні камені потребують іншої корекції, алопуринол для них не є препаратом вибору.
Explanation (EN): Алопуринол знижує утворення сечової кислоти через інгібування ксантиноксидази і застосовується при уратній сечокам’яній хворобі. Камені з урату натрію характерні для порушення пуринового обміну; оксалатні та фосфатні камені потребують іншої корекції, алопуринол для них не є препаратом вибору.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: Смерть хворого 16 років настала від розлитого (поширеного) фібринозногнійного перитоніту. Під час розтину в нижній ділянці тонкої кишки виявлена виразка, яка повторювала форму пейєрової бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічне дослідження виявило невизначеність малюнку лімфоїдної тканини, витіснення її проліферуючими моноцитами, які формують гранульоми. Ускладнення якого захворювання є причиною смерті?
EN: A 16-year-old patient died of diffuse fibrinous-purulent peritonitis. At autopsy, an ulcer in the lower part of the small intestine was found, repeating the shape of a Peyer's patch, with perforation of the intestinal wall. Microscopic examination revealed effacement of the lymphoid pattern, displacement by proliferating monocytes forming granulomas. Complication of which disease is the cause of death?
Варіанти (UA): Неспецифічний виразковий коліт | Дизентерія | Бруцельоз | Черевний тиф | Холера
Options (EN): Ulcerative colitis | Dysentery | Brucellosis | Typhoid fever | Cholera
Пояснення (UA): При черевному тифі характерні ураження лімфоїдних утворень тонкої кишки (пейєрові бляшки), з виразками, що повторюють їх форму, та можливою перфорацією з розвитком перитоніту. Мікроскопічно - проліферація моноцитів/макрофагів, гранульоми. Дизентерія, бруцельоз та холера дають іншу морфологію.
Explanation (EN): При черевному тифі характерні ураження лімфоїдних утворень тонкої кишки (пейєрові бляшки), з виразками, що повторюють їх форму, та можливою перфорацією з розвитком перитоніту. Мікроскопічно - проліферація моноцитів/макрофагів, гранульоми. Дизентерія, бруцельоз та холера дають іншу морфологію.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження біоптату шкіри хворого на алергічний васкуліт знайдено: стінка судин потовщена, гомогенна, пікрофуксином забарвлюється у жовтий колір, ШІК-позитивна. Який патологічний процес розвинувся в стінках судин?
EN: During examination of a skin biopsy from a patient with allergic vasculitis the following was found: the vessel wall was thickened and homogeneous, stained yellow with picrofuchsin and was PAS-positive. What pathological process developed in the vessel walls?
Варіанти (UA): Мукоїдне набухання | Амілоїдоз | Ліпідоз | Гіаліноз | Фібриноїдне набухання
Options (EN): Mucoid swelling | Amyloidosis | Lipidosis | Hyalinosis | Fibrinoid swelling
Пояснення (UA): Фібриноїдне набухання - депозиція фібрину та плазматичних білків у стінці судин; пікрофуксин забарвлює фібрин у жовтий, ШІК-реакція позитивна. Мукоїдне набухання, амілоїдоз, ліпідоз та гіаліноз мають інші забарвлення та контекст.
Explanation (EN): Фібриноїдне набухання - депозиція фібрину та плазматичних білків у стінці судин; пікрофуксин забарвлює фібрин у жовтий, ШІК-реакція позитивна. Мукоїдне набухання, амілоїдоз, ліпідоз та гіаліноз мають інші забарвлення та контекст.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігаються часті кровотечі з внутрішніх органів, слизових оболонок. Аналіз виявив недостатність гідроксипроліну та гідроксилізину у складі колагенових волокон. Через нестачу якого вітаміну порушено в організмі пацієнта процеси гідроксилювання названих амінокислот?
EN: A patient has frequent bleeding from internal organs and mucous membranes. Analysis revealed deficiency of hydroxyproline and hydroxylysine in collagen fibers. Deficiency of which vitamin has impaired the hydroxylation of these amino acids in the patient's body?
Варіанти (UA): Вітамін С | Вітамін К | Вітамін Н | Вітамін А | Вітамін РР
Options (EN): Vitamin C | Vitamin K | Vitamin H | Vitamin A | Vitamin PP
Пояснення (UA): Вітамін С (аскорбінова кислота) є коферментом у реакції гідроксилювання амінокислот проліну та лізину. Ці реакції необхідні для повноцінного утворення колагену. Нестача гідроксипроліну та гідроксилізину призводить до порушення структури колагену та частих кровотеч (цинга).
Explanation (EN): Вітамін С (аскорбінова кислота) є коферментом у реакції гідроксилювання амінокислот проліну та лізину. Ці реакції необхідні для повноцінного утворення колагену. Нестача гідроксипроліну та гідроксилізину призводить до порушення структури колагену та частих кровотеч (цинга).
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: На 8 день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи у пацієнта температура підвищилася до 38°C, з'явилися болі в суглобах, висипка, свербіж. З боку крові спостерігається лейкопенія і тромбоцитопенія. Алергічна реакція якого типу розвинулася в цьому випадку?
EN: On day 8 after administration of antitetanus serum for a dirty foot wound the patient's temperature rose to 38°C, joint pain, rash, and itching appeared. Blood tests showed leukopenia and thrombocytopenia. What type of allergic reaction developed in this case?
Варіанти (UA): Стимулюючого | Імунокомплексного | Цитотоксичного | Гіперчутливості уповільненого типу | Анафілактичного
Options (EN): Stimulatory | Immune complex (type III) | Cytotoxic | Delayed-type hypersensitivity | Anaphylactic
Пояснення (UA): Сироваткова хвороба (на 7–12 день після введення чужорідного білка - сироватки) проявляється лихоманкою, артралгіями, висипом, іноді лейкопенією та тромбоцитопенією. Це імунокомплексна реакція (III тип за Кумбсом і Джеллом): комплекси антиген–антитіло відкладаються в судинах та тканиках. Анафілактичний - I тип; цитотоксичний - II; ГУЗТ - IV тип.
Explanation (EN): Сироваткова хвороба (на 7–12 день після введення чужорідного білка - сироватки) проявляється лихоманкою, артралгіями, висипом, іноді лейкопенією та тромбоцитопенією. Це імунокомплексна реакція (III тип за Кумбсом і Джеллом): комплекси антиген–антитіло відкладаються в судинах та тканиках. Анафілактичний - I тип; цитотоксичний - II; ГУЗТ - IV тип.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 42 років надійшов до кардіологічного відділення з діагнозом стенокардія. До комплексу препаратів, призначених хворому, включений інгібітор ферменту фосфодіестерази. Концентрація якої речовини в серцевому м'язі буде збільшуватись?
EN: A 42-year-old man was admitted to the cardiology department with a diagnosis of angina pectoris. An inhibitor of the phosphodiesterase enzyme was included in his treatment. Concentration of which substance in the cardiac muscle will increase?
Варіанти (UA): АТФ | Цикло-АМФ | ГМФ | АМФ | АДФ
Options (EN): ATP | Cyclic AMP | GMP | AMP | ADP
Пояснення (UA): Інгібітори фосфодіестераз (наприклад івабрадин або при стенокардії - дипиридамол у контексті тромбоцитів) або інші механізми: при інгібуванні розщеплення цАМФ його концентрація зростає. Цикло-АМФ (цАМФ) - другісний месенджер; АТФ, АМФ, АДФ та ГМФ - інші нуклеотиди.
Explanation (EN): Інгібітори фосфодіестераз (наприклад івабрадин або при стенокардії - дипиридамол у контексті тромбоцитів) або інші механізми: при інгібуванні розщеплення цАМФ його концентрація зростає. Цикло-АМФ (цАМФ) - другісний месенджер; АТФ, АМФ, АДФ та ГМФ - інші нуклеотиди.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: У хворих на цукровий діабет і під час голодування в крові збільшується вміст ацетонових тіл, що використовуються в якості енергетичного матеріалу. З якої речовини вони синтезуються?
EN: In patients with diabetes mellitus and during fasting, the blood level of ketone bodies increases; these are used as an energy substrate. From which substance are they synthesized?
Варіанти (UA): Цитрат | Кетоглутарат | Малат | Ацетил-КоА | Сукциніл-КоА
Options (EN): Citrate | Ketoglutarate | Malate | Acetyl-CoA | Succinyl-CoA
Пояснення (UA): При цукровому діабеті 1-го типу (та під час голодування) клітини відчувають енергетичний голод, оскільки глюкоза не може потрапити всередину. У відповідь активується посилений ліполіз (розщеплення жирів). З жирів утворюється ацетил-КоА, а вже з його надлишку в печінці синтезуються кетонові (ацетонові) тіла
Explanation (EN): При цукровому діабеті 1-го типу (та під час голодування) клітини відчувають енергетичний голод, оскільки глюкоза не може потрапити всередину. У відповідь активується посилений ліполіз (розщеплення жирів). З жирів утворюється ацетил-КоА, а вже з його надлишку в печінці синтезуються кетонові (ацетонові) тіла
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з опіковою хворобою наступила смерть внаслідок прогресування сепсису. Під час розтину тіла в ділянці передньої черевної стінки за допомогою мікроскопічного дослідження виявлено дифузну інфільтрацію міжм'язевих проміжків сегментоядерними лейкоцитами, набряк тканин, лізис м'язових волокон. Визначте характер патологічного процесу.
EN: A patient with burn disease died from progressive sepsis. At autopsy, microscopic examination of the anterior abdominal wall revealed diffuse infiltration of intermuscular spaces with segmented neutrophils, tissue edema, and lysis of muscle fibers. Determine the nature of the pathological process.
Варіанти (UA): Некроз | Абсцес | Флегмона | Катаральне запалення | Дифтеритичне запалення
Options (EN): Necrosis | Abscess | Phlegmon | Catarrhal inflammation | Diphtheritic inflammation
Пояснення (UA): Флегмона - розливе гнійне запалення клітковинних проміжків та м'язів без чіткої обмеженості; характерні нейтрофільна інфільтрація, набряк та лізис тканин. Абсцес - обмежена порожнина з гноєм; некроз - без запальної інфільтрації; катаральне та дифтеритичне - інша локалізація та морфологія.
Explanation (EN): Флегмона - розливе гнійне запалення клітковинних проміжків та м'язів без чіткої обмеженості; характерні нейтрофільна інфільтрація, набряк та лізис тканин. Абсцес - обмежена порожнина з гноєм; некроз - без запальної інфільтрації; катаральне та дифтеритичне - інша локалізація та морфологія.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта після травми виникли паралічі, розлади дотикової чутливості з правого боку; зліва паралічі відсутні, але порушена больова та температурна чутливість. Яка причина цього явища?
EN: Following trauma, a patient developed paralysis and tactile sensation disorders on the right side; on the left, there is no paralysis but pain and temperature sensation are impaired. What is the cause of this phenomenon?
Варіанти (UA): Пошкодження мозочка | Пошкодження середнього мозку | Однобічне пошкодження спинного мозку з правого боку | Пошкодження стовбура мозку | Пошкодження рухової зони кори головного мозку
Options (EN): Cerebellar injury | Midbrain injury | Unilateral right-sided spinal cord injury | Brainstem injury | Injury to the motor area of the cerebral cortex
Пояснення (UA): Ураження однієї половини спинного мозку (синдром Броун-Секара) призводить до того, що на боці ураження виникає параліч (порушення моторики) і втрата глибокої чутливості. На протилежному боці зникає больова й температурна чутливість.
Explanation (EN): Ураження однієї половини спинного мозку (синдром Броун-Секара) призводить до того, що на боці ураження виникає параліч (порушення моторики) і втрата глибокої чутливості. На протилежному боці зникає больова й температурна чутливість.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: На базарі громадянин А. продавав ковбасу під назвою "свиняча домашня". У держсанінспекції виникла підозра фальсифікації ковбаси. За допомогою якої серологічної реакції імунітету можна ідентифікувати харчовий продукт?
EN: At the market, citizen A. was selling sausage labeled as "homemade pork." State sanitary inspection suspected sausage adulteration. Which serological immune reaction can be used to identify the food product?
Варіанти (UA): Преципітації | Аглютинації | РЗК | Імунофлуоресценції | РНГА
Options (EN): Precipitation | Agglutination | Complement fixation | Immunofluorescence | Passive hemagglutination
Пояснення (UA): Реакція преципітації є високочутливою та високоспецифічною реакцією, що відбувається за участю розчинних антигенів з утворенням видимого осаду. Вона використовується для визначення домішок у продуктах, наприклад, для перевірки ковбаси на наявність певних компонентів
Explanation (EN): Реакція преципітації є високочутливою та високоспецифічною реакцією, що відбувається за участю розчинних антигенів з утворенням видимого осаду. Вона використовується для визначення домішок у продуктах, наприклад, для перевірки ковбаси на наявність певних компонентів
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: Хворому, який звернувся до лікаря з приводу безпліддя, було призначено обстеження на токсоплазмоз і хронічну гонорею. Яку реакцію слід поставити для виявлення прихованого токсоплазмозу і хронічної гонореї у цього хворого?
EN: A patient who consulted a physician for infertility was prescribed testing for toxoplasmosis and chronic gonorrhea. Which reaction should be performed to detect latent toxoplasmosis and chronic gonorrhea in this patient?
Варіанти (UA): Імуноблотингу | РЗК | РІФ | РЗПГА | РЗНГА
Options (EN): Immunoblotting | Complement fixation reaction | Immunofluorescence assay | Passive hemagglutination assay | Indirect hemagglutination assay
Пояснення (UA): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) є двосистемною і активно застосовується для виявлення антитіл у сироватці крові при різних інфекціях. Класичним прикладом її застосування є діагностика хронічної гонореї.
Explanation (EN): Реакція зв'язування комплементу (РЗК) є двосистемною і активно застосовується для виявлення антитіл у сироватці крові при різних інфекціях. Класичним прикладом її застосування є діагностика хронічної гонореї.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: У хворого лікар діагностував гостру гонорею. З анамнезу відомо, що раніше він переніс гонорею та вилікування було повним. До якої категорії інфекцій можна віднести це нове захворювання?
EN: A patient was diagnosed with acute gonorrhea. History indicates that he had gonorrhea before and was fully cured. To which category of infections can this new episode be attributed?
Варіанти (UA): Вторинна інфекція | Суперінфекція | Аутоінфекція | Рецидив | Реінфекція
Options (EN): Secondary infection | Superinfection | Autoinfection | Relapse | Reinfection
Пояснення (UA): Реінфекція - повторне інфікування тим самим збудником після повного одужання (новий контакт). Рецидив - загострення без повного зникнення збудника; суперінфекція - інфікування іншим штамом на тлі наявної інфекції; вторинна інфекція - наслоєння на інше захворювання.
Explanation (EN): Реінфекція - повторне інфікування тим самим збудником після повного одужання (новий контакт). Рецидив - загострення без повного зникнення збудника; суперінфекція - інфікування іншим штамом на тлі наявної інфекції; вторинна інфекція - наслоєння на інше захворювання.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопічного дослідження змиву з рани хворого з гострим рановим процесом гомілки виявлено велику кількість клітин неправильної витягнутої форми, з щільним ядром, у базофільній цитоплазмі яких міститься багато лізосом, фагосом, піноцитозних пухирців. Які клітини виявлено в рані?
EN: Microscopic examination of a wound wash from a patient with an acute wound process of the leg revealed a large number of cells of irregular elongated shape, with a dense nucleus, and basophilic cytoplasm containing many lysosomes, phagosomes, and pinocytic vesicles. What cells were found in the wound?
Варіанти (UA): Фібробласти | Макрофаги сполучної тканини | Фіброцити | Тканинні базофіли | Плазмоциди
Options (EN): Fibroblasts | Connective tissue macrophages | Fibrocytes | Tissue basophils | Plasma cells
Пояснення (UA): Опис відповідає макрофагам: неправильна форма, фагосоми, лізосоми, піноцитоз - ознаки фагоцитарної активності. Фібробласти синтезують колаген, не мають такої кількості фагосом; фіброцити - зрілі малорухливі клітини; тучні клітини та плазмоцити мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Опис відповідає макрофагам: неправильна форма, фагосоми, лізосоми, піноцитоз - ознаки фагоцитарної активності. Фібробласти синтезують колаген, не мають такої кількості фагосом; фіброцити - зрілі малорухливі клітини; тучні клітини та плазмоцити мають іншу морфологію.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Літня людина перенесла інфаркт правої півкулі головного мозку. Через рік, враховуючи відсутність рухів лівих кінцівок, проведено комп'ютерну томографію мозку, під час якої в правій півкулі знайдено порожнину з гладенькими стінками, заповнену ліквором. Який патологічний процес виявлено у головному мозку?
EN: An elderly person suffered an infarction of the right cerebral hemisphere. One year later, given the absence of movement in the left limbs, a brain CT was performed, which revealed a cavity with smooth walls filled with cerebrospinal fluid in the right hemisphere. What pathological process was found in the brain?
Варіанти (UA): Сіре розм'якшення мозку | Гематома | Інфаркт мозку | Гідроцефалія | Постінфарктна кіста
Options (EN): Gray matter softening of the brain | Hematoma | Cerebral infarction | Hydrocephalus | Post-infarction cyst
Пояснення (UA): Після інфаркту мозку згодом зона некрозу розріджується, резорбується і формується порожнина з гладкими стінками, заповнена ліквором - постінфарктна кіста. Сіре розм’якшення - гостра стадія; гематома та гідроцефалія мають інший характер.
Explanation (EN): Після інфаркту мозку згодом зона некрозу розріджується, резорбується і формується порожнина з гладкими стінками, заповнена ліквором - постінфарктна кіста. Сіре розм’якшення - гостра стадія; гематома та гідроцефалія мають інший характер.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: У збудливій клітині заблокували іонні канали. Це не змінило суттєво рівень потенціалу спокою, але клітина втратила здатність до генерації ПД. Які канали заблокували?
EN: Ion channels were blocked in an excitable cell. This did not significantly change the resting potential level, but the cell lost the ability to generate action potentials. Which channels were blocked?
Варіанти (UA): Натрієві | Калієві | Натрієві та калієві | Хлорні | Кальцієві
Options (EN): Sodium | Potassium | Sodium and potassium | Chloride | Calcium
Пояснення (UA): Потенціал спокою (МПС) формується переважно іонами Калію. Здатність до генерації потенціалу дії (ПД) забезпечується іонами Натрію. Якщо блокування не змінило МПС, то K+-канали, ймовірно, не постраждали. Але якщо клітина втратила здатність до генерації ПД, це вказує на блокування саме натрієвих каналів, які є основними для формування ПД.
Explanation (EN): Потенціал спокою (МПС) формується переважно іонами Калію. Здатність до генерації потенціалу дії (ПД) забезпечується іонами Натрію. Якщо блокування не змінило МПС, то K+-канали, ймовірно, не постраждали. Але якщо клітина втратила здатність до генерації ПД, це вказує на блокування саме натрієвих каналів, які є основними для формування ПД.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: У хворого гострим мієлобластний лейкоз виявлено: збільшення печінки, селезінки, анемія, мієлобласти в периферичній крові. Яка принципова ознака дозволяє відрізнити гострий мієлобластний лейкоз від хронічного?
EN: A patient with acute myeloblastic leukemia has hepatosplenomegaly, anemia, and myeloblasts in the peripheral blood. Which key finding distinguishes acute myeloblastic leukemia from chronic?
Варіанти (UA): Панцитопенія | Тромбоцитопенія | Анемія | Лейкемічний провал
Options (EN): Pancytopenia | Thrombocytopenia | Anemia | Leukemic hiatus
Пояснення (UA): Принципова відмінність між гострими та хронічними лейкозами полягає у ступені зрілості пухлинних клітин. Для гострого лейкозу характерний лейкемічний провал - наявність у мазку крові бластних і зрілих клітин, але повна відсутність проміжних, перехідних форм лейкоцитів. При хронічному лейкозі лейкемічний провал відсутні
Explanation (EN): Принципова відмінність між гострими та хронічними лейкозами полягає у ступені зрілості пухлинних клітин. Для гострого лейкозу характерний лейкемічний провал - наявність у мазку крові бластних і зрілих клітин, але повна відсутність проміжних, перехідних форм лейкоцитів. При хронічному лейкозі лейкемічний провал відсутні
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 26 років скаржиться на сухість у роті, спрагу. Під час обстеження: глюкоза крові - 6,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми?
EN: A 26-year-old woman complains of dry mouth and thirst. Examination: blood glucose 6.5 mmol/L, glucosuria. Which of the following conditions are these symptoms most characteristic of?
Варіанти (UA): Аліментарна глюкозурія | Стероїдний діабет | Цукровий діабет | Нецукровий діабет | Нирковий діабет
Options (EN): Alimentary glucosuria | Steroid diabetes | Diabetes mellitus | Diabetes insipidus | Renal diabetes
Пояснення (UA): Поява глюкози в сечі (глюкозурія) за умови, що рівень глюкози в крові є нормальним (6,5 ммоль/л, норма до 7,2 ммоль/л натще) і нижчим за реабсорбційний поріг нирок (10 ммоль/л), свідчить про порушення реабсорбції глюкози безпосередньо в нирках. Це характерно для ниркового діабету.
Explanation (EN): Поява глюкози в сечі (глюкозурія) за умови, що рівень глюкози в крові є нормальним (6,5 ммоль/л, норма до 7,2 ммоль/л натще) і нижчим за реабсорбційний поріг нирок (10 ммоль/л), свідчить про порушення реабсорбції глюкози безпосередньо в нирках. Це характерно для ниркового діабету.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: У хворого через наявність каменя у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі у кишечник. Порушення якого з процесів спостерігається при цьому?
EN: In a patient with a stone in the common bile duct, bile flow into the intestine has ceased. Which process is impaired in this case?
Варіанти (UA): Всмоктування білків | Перетравлення жирів | Перетравлення білків | Всмоктування вуглеводів | Перетравлення вуглеводів
Options (EN): Protein absorption | Fat digestion | Protein digestion | Carbohydrate absorption | Carbohydrate digestion
Пояснення (UA): Наявність жовчі є необхідною умовою для ефективної роботи панкреатичних ліпаз, оскільки вона забезпечує емульгацію жирів. Припинення надходження жовчі до кишки порушує травлення жирів.
Explanation (EN): Наявність жовчі є необхідною умовою для ефективної роботи панкреатичних ліпаз, оскільки вона забезпечує емульгацію жирів. Припинення надходження жовчі до кишки порушує травлення жирів.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: У хворих на колагеноз має місце процес деструкції сполучної тканини. Це підтверджується збільшенням у крові:
EN: In patients with collagenosis, connective tissue destruction occurs. This is confirmed by an increase in the blood of:
Варіанти (UA): Активності трансаміназ | Вмісту уратів | Вмісту оксипроліну та оксилізину | Активності ізоферментів ЛДГ | Вмісту креатину та креатиніну
Options (EN): Transaminase activity | Urate content | Hydroxyproline and hydroxylysine content | LDH isoenzyme activity | Creatine and creatinine content
Пояснення (UA): Оксипролін та оксилізин - амінокислоти, характерні для колагену; вони потрапляють у кров при деградації сполучної тканини. При колагенозах (ревматоїдний артрит, системна склеродермія, СКВ тощо) підвищення цих показників відображає руйнування колагену. Трансамінази та ЛДГ стосуються ураження печінки та м'язів; урати - обміну пуринів.
Explanation (EN): Оксипролін та оксилізин - амінокислоти, характерні для колагену; вони потрапляють у кров при деградації сполучної тканини. При колагенозах (ревматоїдний артрит, системна склеродермія, СКВ тощо) підвищення цих показників відображає руйнування колагену. Трансамінази та ЛДГ стосуються ураження печінки та м'язів; урати - обміну пуринів.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 48 років після психоемоційного навантаження раптово з’явився гострий біль у ділянці серця з іррадіацією у ліву руку. Нітрогліцерин зняв напад болю через 10 хвилин. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку болю?
EN: A 48-year-old patient developed sudden acute pain in the heart area with radiation to the left arm after emotional stress. Nitroglycerin relieved the pain attack after 10 minutes. Which pathogenetic mechanism is leading in the development of this pain?
Варіанти (UA): Розширення периферійних судин | Стиснення коронарних судин | Закупорка коронарних судин | Спазм коронарних судин | Підвищення потреби міокарда у кисні
Options (EN): Dilation of peripheral vessels | Compression of coronary vessels | Occlusion of coronary vessels | Coronary vasospasm | Increased myocardial oxygen demand
Пояснення (UA): Раптовий біль після стресу, іррадіація в ліву руку та ефект нітрогліцерину через 10 хвилин характерні для стенокардії, зокрема варіантної (Принцметала), де провідний механізм - спазм коронарних артерій. Закупорка та стиснення - інші причини ішемії; підвищена потреба в кисні та розширення периферійних судин не описують саме цей сценарій.
Explanation (EN): Раптовий біль після стресу, іррадіація в ліву руку та ефект нітрогліцерину через 10 хвилин характерні для стенокардії, зокрема варіантної (Принцметала), де провідний механізм - спазм коронарних артерій. Закупорка та стиснення - інші причини ішемії; підвищена потреба в кисні та розширення периферійних судин не описують саме цей сценарій.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулися пацієнти з подібними скаргами: слабкість, болі в кишечнику, розлад ШКТ. Після дослідження фекалій з'ясувалось, що терміновій госпіталізації підлягає один з пацієнтів, у якого були виявлені цисти з чотирма ядрами. Для якого найпростішого характерні такі цисти?
EN: Several patients with similar complaints (weakness, intestinal pain, GI disturbance) presented to the physician. After fecal examination, it was found that one patient required urgent hospitalization—cysts with four nuclei were detected. Which protozoan is characterized by such cysts?
Варіанти (UA): Балантидій | Лямблія | Кишкова амеба | Трихомонада | Дизентерійна амеба
Options (EN): Balantidium | Giardia | Entamoeba coli | Trichomonas | Entamoeba histolytica
Пояснення (UA): Цисти дизентерійної амеби містять чотири ядра, і це головна відмінність від цист непатогенної кишкової амеби, яка має вісім ядер. Дизентерійна амеба є збудником амебіазу, при якому виникають кишкові розлади
Explanation (EN): Цисти дизентерійної амеби містять чотири ядра, і це головна відмінність від цист непатогенної кишкової амеби, яка має вісім ядер. Дизентерійна амеба є збудником амебіазу, при якому виникають кишкові розлади
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: Проводиться каріотипування клітин здорової людини. У каріотипі знайдено дрібну акроцентричну непарну хромосому. Це може бути:
EN: Karyotyping of cells from a healthy person is being performed. A small acrocentric unpaired chromosome was found in the karyotype. This may be:
Варіанти (UA): Y-хромосома | Хромосома групи В | Хромосома групи С | Хромосома групи А | Х-хромосома
Options (EN): Y chromosome | Group B chromosome | Group C chromosome | Group A chromosome | X chromosome
Пояснення (UA): У нормі Y-хромосома - це найдрібніша з усіх хромосом. Вона також є акроцентричною (центромера розташована на кінці) і, відповідно, непарною у чоловічому каріотипі, оскільки не має гомології по всій довжині з X-хромосомою
Explanation (EN): У нормі Y-хромосома - це найдрібніша з усіх хромосом. Вона також є акроцентричною (центромера розташована на кінці) і, відповідно, непарною у чоловічому каріотипі, оскільки не має гомології по всій довжині з X-хромосомою
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: У молодої людини в м'яких тканинах лівого стегна з'явилось безболісне новоутворення без чітких меж. В біоптаті тканини новоутворення нагадують риб'яче м'ясо, складаються з незрілих фібробластоподібних клітин з численними мітозами, які проростають в м'язи. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: A painless mass without clear boundaries appeared in the soft tissues of the left thigh in a young person. The biopsy of the mass resembled fish flesh, consisted of immature fibroblast-like cells with numerous mitoses infiltrating the muscles. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Фіброма | Рак | Фібросаркома | Міосаркома | Міома
Options (EN): Fibroma | Carcinoma | Fibrosarcoma | Myosarcoma | Myoma
Пояснення (UA): Фібросаркома - злоякісна пухлина з фібробластоподібних клітин, «риб’яче м’ясо» на розрізі, інфільтративне зростання, мітози. Фіброма - доброякісна; міосаркома - з м’язових клітин; міома - доброякісна м’язова пухлина.
Explanation (EN): Фібросаркома - злоякісна пухлина з фібробластоподібних клітин, «риб’яче м’ясо» на розрізі, інфільтративне зростання, мітози. Фіброма - доброякісна; міосаркома - з м’язових клітин; міома - доброякісна м’язова пухлина.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: У хворого із захворюванням печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призведе, перш за все, до порушення:
EN: A patient with liver disease has reduced prothrombin levels in the blood. This will primarily lead to impairment of:
Варіанти (UA): Другої фази коагуляційного гемостазу | Першої фази коагуляційного гемостазу | Фібринолізу | Судинно-тромбоцитарного гемостазу | Антикоагулянтних властивостей крові
Options (EN): The second phase of coagulation hemostasis | The first phase of coagulation hemostasis | Fibrinolysis | Vascular-platelet hemostasis | Anticoagulant properties of blood
Пояснення (UA): У другій фазі коагуляційного гемостазу фермент протромбіназа розщеплює протромбін (фактор II), перетворюючи його на активний фермент тромбін (фактор IIa). Таким чином, зниження вмісту протромбіну порушить саме другу фазу коагуляційного гемостазу.
Explanation (EN): У другій фазі коагуляційного гемостазу фермент протромбіназа розщеплює протромбін (фактор II), перетворюючи його на активний фермент тромбін (фактор IIa). Таким чином, зниження вмісту протромбіну порушить саме другу фазу коагуляційного гемостазу.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: На мікропрепараті червоного кісткового мозку виявляються численні капіляри, через стінку яких у кровоносне русло виходять зрілі формені елементи крові. До якого типу належать ці капіляри ?
EN: On a microsection of red bone marrow, numerous capillaries are revealed through whose walls mature formed blood elements enter the bloodstream. To which type do these capillaries belong?
Варіанти (UA): Соматичні | Лімфатичні | Вісцеральні | Синусоїдні | Фенестровані
Options (EN): Somatic | Lymphatic | Visceral | Sinusoidal | Fenestrated
Пояснення (UA): У червоному кістковому мозку, який є кровотворним органом, розташовані синусоїдні капіляри. Вони є найбільш проникними, оскільки мають розщеплені ендотелій і базальну мембрану, що дозволяє проходити навіть клітинам крові.
Explanation (EN): У червоному кістковому мозку, який є кровотворним органом, розташовані синусоїдні капіляри. Вони є найбільш проникними, оскільки мають розщеплені ендотелій і базальну мембрану, що дозволяє проходити навіть клітинам крові.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження первинної структури молекули глобіну виявлено заміну глутамінової кислоти на валін. Для якої спадкової патології це характерно?
EN: During examination of the primary structure of the globin molecule, replacement of glutamic acid by valine was found. Which hereditary pathology is this characteristic of?
Варіанти (UA): Гемоглобіноз | Таласемія | Хвороба Мінковського-Шоффара | Серпоподібноклітинна анемія | Фавізм
Options (EN): Hemoglobinosis | Thalassemia | Minkowski–Chauffard disease | Sickle cell anemia | Favism
Пояснення (UA): При серпоподібноклітинній анемії в β-ланцюзі гемоглобіну в 6-й позиції глутамінова кислота замінена на валін (HbS). Це призводить до серповидної деформації еритроцитів у умовах гіпоксії. Таласемія - порушення синтезу ланцюгів; хвороба Мінковського–Шоффара - сфероцитоз.
Explanation (EN): При серпоподібноклітинній анемії в β-ланцюзі гемоглобіну в 6-й позиції глутамінова кислота замінена на валін (HbS). Це призводить до серповидної деформації еритроцитів у умовах гіпоксії. Таласемія - порушення синтезу ланцюгів; хвороба Мінковського–Шоффара - сфероцитоз.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: Піддослідному собаці через зонд в порожнину шлунка ввели 150 мл м'ясного бульйону. Вміст якої з наведених речовин швидко збільшиться в крові тварини?
EN: A dog was given 150 ml of meat broth via a tube into the stomach. The blood level of which of the following substances will increase rapidly in the animal?
Варіанти (UA): Нейротензин | Інсулін | Гастрин | Вазоінтестінальний поліпептид | Соматостатин
Options (EN): Neurotensin | Insulin | Gastrin | Vasoactive intestinal polypeptide | Somatostatin
Пояснення (UA): М'ясний бульйон (пептиди, амінокислоти) стимулює G-клітини антрального відділу шлунка, які секретують гастрин. Гастрин потрапляє в кров і швидко підвищує свою концентрацію. Нейротензин, VIP та соматостатин не секретуються в такий спосіб при введенні бульйону; інсулін - при підвищенні глюкози.
Explanation (EN): М'ясний бульйон (пептиди, амінокислоти) стимулює G-клітини антрального відділу шлунка, які секретують гастрин. Гастрин потрапляє в кров і швидко підвищує свою концентрацію. Нейротензин, VIP та соматостатин не секретуються в такий спосіб при введенні бульйону; інсулін - при підвищенні глюкози.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: Після радіаційного опромінення у хворого зруйновано стовбурові клітини. Відновлення яких клітин пухкої волокнистої сполучної тканини буде порушено?
EN: After radiation exposure, the patient's stem cells were destroyed. Recovery of which cells of loose fibrous connective tissue will be impaired?
Варіанти (UA): Адипоцити | Пігментні клітини | Макрофаги | Фібробласти | Перицити
Options (EN): Adipocytes | Pigment cells | Macrophages | Fibroblasts | Pericytes
Пояснення (UA): Макрофаги є тканинною формою моноцитів. Моноцити, як і інші формені елементи крові, походять від стовбурових гемопоетичних клітин. Зруйнування стовбурових клітин порушить утворення макрофагів
Explanation (EN): Макрофаги є тканинною формою моноцитів. Моноцити, як і інші формені елементи крові, походять від стовбурових гемопоетичних клітин. Зруйнування стовбурових клітин порушить утворення макрофагів
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: З метою серологічної діагностики коклюшу поставлена розгорнута реакція з коклюшним та паракоклюшним діагностикумами. На дні пробірок, до яких було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявила ця реакція?
EN: For serological diagnosis of whooping cough, a comprehensive reaction was set up with pertussis and parapertussis diagnostic preparations. A granular sediment formed at the bottom of the tubes containing the Bordetella parapertussis diagnosticum. Which antibodies did this reaction detect?
Варіанти (UA): Преципітини | Аглютиніни | Антитоксини | Опсоніни | Бактеріолізини
Options (EN): Precipitins | Agglutinins | Antitoxins | Opsonins | Bacteriolysins
Пояснення (UA): Реакція аглютинації (РА) полягає у склеюванні (аглютинації) мікроорганізмів, які є корпускулярними антигенами, специфічними антитілами (аглютинінами). Візуально ця реакція проявляється утворенням так званих пластівців, або флокул (зернистого осаду)
Explanation (EN): Реакція аглютинації (РА) полягає у склеюванні (аглютинації) мікроорганізмів, які є корпускулярними антигенами, специфічними антитілами (аглютинінами). Візуально ця реакція проявляється утворенням так званих пластівців, або флокул (зернистого осаду)
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 30 років з дизентерією, підтвердженою бактеріологічно, з'явились ознаки парапроктиту. Про яку стадію місцевих змін найбільш імовірно йде мова у даного хворого?
EN: A 30-year-old patient with bacteriologically confirmed dysentery developed signs of paraproctitis. What stage of local changes is most likely in this patient?
Варіанти (UA): Утворення виразок | Загоєння виразок | Фібринозний коліт | Фолікулярний коліт | Катаральний коліт
Options (EN): Ulcer formation | Ulcer healing | Fibrinous colitis | Follicular colitis | Catarrhal colitis
Пояснення (UA): Парапроктит при дизентерії розвивається при глибокому ураженні слизової та підслизового шару - на стадії утворення виразок. Катальний та фолікулярний коліт - ранні стадії; загоєння виразок - пізніша стадія.
Explanation (EN): Парапроктит при дизентерії розвивається при глибокому ураженні слизової та підслизового шару - на стадії утворення виразок. Катальний та фолікулярний коліт - ранні стадії; загоєння виразок - пізніша стадія.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: До хірурга звернулася хвора з приводу наявності ущільнення у молочній залозі. У якому напрямку має здійснити розріз хірург під час операції для зменшення травмування часточки?
EN: A female patient presented to a surgeon due to a lump in the breast. In which direction should the surgeon make the incision during surgery to minimize injury to the nipple?
Варіанти (UA): Поперечно | - | Вертикально | Радіально | Дугоподібно
Options (EN): Transversely | - | Vertically | Radially | In an arcuate fashion
Пояснення (UA): Часточки молочної залози та їхні протоки конвергують до соска. Для мінімальної травматизації часточок під час хірургічного втручання, розріз необхідно робити радіально.
Explanation (EN): Часточки молочної залози та їхні протоки конвергують до соска. Для мінімальної травматизації часточок під час хірургічного втручання, розріз необхідно робити радіально.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: Прозерин при систематичному введенні щуру підвищує тонус скелетних м'язів. Фторотан викликає релаксацію скелетних м'язів і послаблює ефекти прозерину. Визначте характер взаємодії прозерину і фторотану.
EN: With systematic administration to a rat, neostigmine (Prozerin) increases skeletal muscle tone. Halothane causes skeletal muscle relaxation and weakens the effects of neostigmine. Determine the type of interaction between neostigmine and halothane.
Варіанти (UA): Непрямий функціональний антагонізм | Незалежний антагонізм | Неконкурентний антагонізм | Прямий функціональний антагонізм | Конкурентний антагонізм
Options (EN): Indirect functional antagonism | Independent antagonism | Noncompetitive antagonism | Direct functional antagonism | Competitive antagonism
Пояснення (UA): Прозерин - антихолінестеразний, посилює холінергічну передачу; фторотан - загальний анестетик, релаксує м'язи. Вони діють через різні механізми (не на один рецептор), але ефекти протилежні - це непрямий функціональний антагонізм. Конкурентний та неконкурентний антагонізм стосуються спільної мішені.
Explanation (EN): Прозерин - антихолінестеразний, посилює холінергічну передачу; фторотан - загальний анестетик, релаксує м'язи. Вони діють через різні механізми (не на один рецептор), але ефекти протилежні - це непрямий функціональний антагонізм. Конкурентний та неконкурентний антагонізм стосуються спільної мішені.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на миготливу аритмію, в анамнезі в котрого бронхіальна астма, треба призначити протиаритмічний засіб. Який препарат з цієї групи ПРОТИПОКАЗАНИЙ хворому?
EN: An antiarrhythmic drug needs to be prescribed to a patient with atrial fibrillation who has a history of bronchial asthma. Which drug from this group is CONTRAINDICATED in this patient?
Варіанти (UA): Ніфедипін | Аймалін | Новокаїнамід | Верапаміл | Анаприлін
Options (EN): Nifedipine | Ajmaline | Procainamide | Verapamil | Anaprilin (Propranolol)
Пояснення (UA): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-адреноблокатор; блокує β₂-рецептори бронхів і може викликати бронхоспазм, тому протипоказаний при бронхіальній астмі. Ніфедипін, верапаміл - антагоністи кальцію; аймалін, новокаїнамід - інші антиаритміки без такої протипоказаності.
Explanation (EN): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-адреноблокатор; блокує β₂-рецептори бронхів і може викликати бронхоспазм, тому протипоказаний при бронхіальній астмі. Ніфедипін, верапаміл - антагоністи кальцію; аймалін, новокаїнамід - інші антиаритміки без такої протипоказаності.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: При визначенні групи крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні сироватки I та II груп і не викликала - III групи. Які аглютиногени містяться в цих еритроцитах?
EN: In AB0 blood group determination, standard sera of groups I and II caused agglutination of the test red blood cells, and group III did not. What agglutinogens are present on these red blood cells?
Варіанти (UA): В | А | С | D та C | А та В
Options (EN): B | A | C | D and C | A and B
Пояснення (UA): Аглютинація сироваткою анти-А (II група) та анти-В (I група) і відсутність аглютинації сироваткою анти-А (III група) означає: на еритроцитах є антиген B - група крові B (III). Сироватка I містить анти-А та анти-В; II - анти-В; III - анти-А. Якщо I та II викликали аглютинацію, а III - ні, то на еритроцитах є тільки B.
Explanation (EN): Аглютинація сироваткою анти-А (II група) та анти-В (I група) і відсутність аглютинації сироваткою анти-А (III група) означає: на еритроцитах є антиген B - група крові B (III). Сироватка I містить анти-А та анти-В; II - анти-В; III - анти-А. Якщо I та II викликали аглютинацію, а III - ні, то на еритроцитах є тільки B.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: У хворого в крові підвищений вміст сечової кислоти, що клінічно проявляється больовим синдромом внаслідок відкладення уратів у суглобах. У результаті якого процесу утворюється ця кислота?
EN: A patient has elevated uric acid in the blood, clinically manifesting as a pain syndrome due to urate deposition in joints. This acid is produced as a result of which process?
Варіанти (UA): Розпад піримідинових нуклеотидів | Реутилізація пуринових основ | Розпад пуринових нуклеотидів | Катаболізм гему | Розщеплення білків
Options (EN): Breakdown of pyrimidine nucleotides | Reutilization of purine bases | Breakdown of purine nucleotides | Heme catabolism | Protein breakdown
Пояснення (UA): Для людини сечова кислота є кінцевим продуктом катаболізму пуринів. Катаболізм пуринових нуклеотидів починається з дефосфорилювання АМФ і ГМФ, а кінцевий розпад відбувається через проміжні сполуки гіпоксантин і ксантин. Ксантиноксидаза окиснює ксантин до сечової кислоти.
Explanation (EN): Для людини сечова кислота є кінцевим продуктом катаболізму пуринів. Катаболізм пуринових нуклеотидів починається з дефосфорилювання АМФ і ГМФ, а кінцевий розпад відбувається через проміжні сполуки гіпоксантин і ксантин. Ксантиноксидаза окиснює ксантин до сечової кислоти.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: Скарги та об'єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, імовірність утворення жовчних каменів. Що головним чином може спричинити утворення каменів?
EN: Complaints and objective findings suggest the presence of an inflammatory process in the gallbladder, impaired colloidal properties of bile, and likelihood of gallstone formation in the patient. What is the main cause of stone formation?
Варіанти (UA): Фосфати | Хлориди | Урати | Оксалати | Холестерин
Options (EN): Phosphates | Chlorides | Urates | Oxalates | Cholesterol
Пояснення (UA): Утворення жовчних каменів (холелітіаз) головним чином спричиняє холестерин. Надлишок холестеролу в організмі є причиною двох основних патологічних станів: атеросклерозу та утворення жовчних каменів.
Explanation (EN): Утворення жовчних каменів (холелітіаз) головним чином спричиняє холестерин. Надлишок холестеролу в організмі є причиною двох основних патологічних станів: атеросклерозу та утворення жовчних каменів.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігається гемералопія (куряча сліпота). Яка з перелічених речовин матиме лікувальну дію?
EN: A patient has hemeralopia (night blindness). Which of the following substances will have a therapeutic effect?
Варіанти (UA): Каротин | Креатин | Карнозин | Карнітин | Кератин
Options (EN): Carotene | Creatine | Carnosine | Carnitine | Keratin
Пояснення (UA): Гемералопія, або куряча сліпота, розвивається при нестачі вітаміну А, оскільки порушується синтез родопсину в паличках сітківки. Каротини (бета-каротин) є провітамінами вітаміну А (ретинолу) і в організмі людини перетворюються на його активну форму. Каротин застосовується для поповнення нестачі вітаміну А.
Explanation (EN): Гемералопія, або куряча сліпота, розвивається при нестачі вітаміну А, оскільки порушується синтез родопсину в паличках сітківки. Каротини (бета-каротин) є провітамінами вітаміну А (ретинолу) і в організмі людини перетворюються на його активну форму. Каротин застосовується для поповнення нестачі вітаміну А.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що у весняний період у неї з'являється нежить, сиплість голосу, почервоніння повік зі сльозотечею. Який тип алергічної реакції за Джелом і Кумбсом розвивається у цьому випадку?
EN: A woman presented to the physician with complaints of rhinorrhea, hoarseness, and eyelid redness with lacrimation that occur in spring. What type of allergic reaction according to Gell and Coombs develops in this case?
Варіанти (UA): Гіперчутливості сповільненого типу | Імунокомплексний | Цитотоксичний | Анафілактичний | Стимулюючий
Options (EN): Delayed-type hypersensitivity | Immune complex-mediated | Cytotoxic | Anaphylactic | Stimulatory
Пояснення (UA): Алергічний риніт та кон'юнктивіт (нежить, почервоніння повік) є типовими клінічними проявами I типу алергічних реакцій, які також називають анафілактичними або атопічними.
Explanation (EN): Алергічний риніт та кон'юнктивіт (нежить, почервоніння повік) є типовими клінічними проявами I типу алергічних реакцій, які також називають анафілактичними або атопічними.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 39 років після променевої терапії з приводу пухлини печінки утворилася виразка тонкої кишки внаслідок пригнічення мітотичної активності клітин, за рахунок яких відбувається поновлення покривного епітелію тонкої кишки. Мітотичну активність яких клітин пригнічено у даного хворого?
EN: In a 39-year-old patient after radiation therapy for liver tumor, an ulcer of the small intestine developed due to suppression of mitotic activity of the cells responsible for renewal of the lining epithelium of the small intestine. Mitotic activity of which cells is suppressed in this patient?
Варіанти (UA): Келихоподібних екзокриноцитів | Стовпчастих епітеліоцитів | Стовпчастих клітин крипт без облямівки | Екзокриноцитів з ацидофільною зернистістю | Ендокринних клітин
Options (EN): Goblet cells | Columnar absorptive cells | Stem cells of crypts | Paneth cells | Enteroendocrine cells
Пояснення (UA): За регенерацію епітелію тонкої кишки відповідають стовбурові клітини (або стовпчасті клітини крипт без облямівки), які є малодиференційованими та мають високу мітотичну активність, розташовані на дні крипт.
Explanation (EN): За регенерацію епітелію тонкої кишки відповідають стовбурові клітини (або стовпчасті клітини крипт без облямівки), які є малодиференційованими та мають високу мітотичну активність, розташовані на дні крипт.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла чоловіка 35 років у другому сегменті правої легені виявлено вогнище ущільнення діаметром 5 см, оточене тонкою капсулою. Вогнище представлене сухою крихкою тканиною з тьмяною поверхнею. Для якого захворювання характерні такі морфологічні зміни?
EN: At autopsy of a 35-year-old man a focus of consolidation 5 cm in diameter was found in the second segment of the right lung, surrounded by a thin capsule. The focus consisted of dry, crumbly tissue with a dull surface. Which disease is characterized by such morphological changes?
Варіанти (UA): Хондрома | Туморозна форма силікозу | Туберкульома | Післязапальний пневмосклероз | Рак легені
Options (EN): Chondroma | Tumor-like form of silicosis | Tuberculoma | Post-inflammatory pneumosclerosis | Lung cancer
Пояснення (UA): Туберкульома - вогнищевий туберкульоз легень у вигляді інкапсульованого вузла з казеозними масами (суха крихка тканина). Хондрома та рак мають іншу гістологію; силікоз та пневмосклероз не дають типового казеозного вогнища в капсулі.
Explanation (EN): Туберкульома - вогнищевий туберкульоз легень у вигляді інкапсульованого вузла з казеозними масами (суха крихка тканина). Хондрома та рак мають іншу гістологію; силікоз та пневмосклероз не дають типового казеозного вогнища в капсулі.
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: У печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів та ксенобіотиків. Знижена активність якого хромопротеїду може бути причиною цього?
EN: In a patient's liver, detoxification of natural metabolites and xenobiotics is impaired. Decreased activity of which chromoprotein may be the cause?
Варіанти (UA): Гемоглобін | Цитохром В | Цитохром Р-450 | Цитохром С-1 | Цитохромоксидаза
Options (EN): Hemoglobin | Cytochrome B | Cytochrome P-450 | Cytochrome C-1 | Cytochrome oxidase
Пояснення (UA): Цитохром P-450 - ключова система монооксигеназ печінки, що окислює ксенобіотики та метаболіти (фаза I детоксикації). Його знижена активність призводить до накопичення токсичних речовин. Гемоглобін та інші цитохроми не виконують таку ж детоксикаційну роль.
Explanation (EN): Цитохром P-450 - ключова система монооксигеназ печінки, що окислює ксенобіотики та метаболіти (фаза I детоксикації). Його знижена активність призводить до накопичення токсичних речовин. Гемоглобін та інші цитохроми не виконують таку ж детоксикаційну роль.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувалися сильним свербежем, підвищилася температура тіла до 38°С, зʼявився біль у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?
EN: In a child with diphtheria, 10 days after administration of antidiphtheria antitoxic serum, a skin rash appeared with severe itching, body temperature rose to 38°C, and joint pain developed. What cause of these phenomena can be assumed?
Варіанти (UA): Атопія | Гіперчугливість уповільненого типу | Контактна алергія | Анафілактична реакція | Сироваткова хвороба
Options (EN): Atopy | Delayed-type hypersensitivity | Contact allergy | Anaphylactic reaction | Serum sickness
Пояснення (UA): Сироваткова хвороба - імунокомплексна реакція (III тип), що виникає через 7–14 днів після введення гетерологічної сироватки; проявляється висипом, свербежем, лихоманкою та артралгіями. Анафілаксія - негайна; контактна алергія та ГЗТ мають інший час і механізм.
Explanation (EN): Сироваткова хвороба - імунокомплексна реакція (III тип), що виникає через 7–14 днів після введення гетерологічної сироватки; проявляється висипом, свербежем, лихоманкою та артралгіями. Анафілаксія - негайна; контактна алергія та ГЗТ мають інший час і механізм.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: До травмпункту звернувся чоловік 45 років після побутової травми плеча. Об'єктивно: відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м'яза викликало такий стан?
EN: A 45-year-old man presented to the trauma unit after a domestic shoulder injury. Objectively: extension, adduction, and pronation of the shoulder are absent. Damage to which muscle caused this condition?
Варіанти (UA): Підосного | Надостного | Підлопаткового | Великого круглого | Малого круглого
Options (EN): Infraspinatus | Supraspinatus | Subscapularis | Teres major | Teres minor
Пояснення (UA): Великий круглий м'яз (m. teres major) бере участь у розгинанні, приведенні та пронації плеча. Його пошкодження призводить до випадіння цих рухів. Підлопатковий - внутрішня ротація; надостний - відведення; підостний та малий круглий - зовнішня ротація.
Explanation (EN): Великий круглий м'яз (m. teres major) бере участь у розгинанні, приведенні та пронації плеча. Його пошкодження призводить до випадіння цих рухів. Підлопатковий - внутрішня ротація; надостний - відведення; підостний та малий круглий - зовнішня ротація.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: Під час ультразвукового обстеження серця лікар спостерігає за стулками мітрального клапана. Що відбувається з ними під час систоли передсердь?
EN: During cardiac ultrasound, the physician observes the mitral valve leaflets. What happens to them during atrial systole?
Варіанти (UA): Вивертаються в порожнину передсердя | Вивертаються в порожнину шлуночка | Притискаються до стінок передсердя | Стуляються, закриваючи просвіт отвору | Притискаються до стінки судини
Options (EN): They bulge into the atrial cavity | They bulge into the ventricular cavity | They press against the atrial walls | They close together, closing the orifice | They press against the vessel wall
Пояснення (UA): Систола передсердь - це їхнє скорочення. У цей момент передсердно-шлуночкові клапани, включно з мітральним, повинні бути відкриті, щоб кров могла вільно потрапити з передсердь у шлуночки. Стулки клапанів при цьому вивертаються в порожнину шлуночків за ходом кровотоку.
Explanation (EN): Систола передсердь - це їхнє скорочення. У цей момент передсердно-шлуночкові клапани, включно з мітральним, повинні бути відкриті, щоб кров могла вільно потрапити з передсердь у шлуночки. Стулки клапанів при цьому вивертаються в порожнину шлуночків за ходом кровотоку.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: У малярійного плазмодія – збудника триденної малярії - розрізняють два штами: південний та північний. Вони відрізняються тривалістю інкубаційного періоду: у південного він короткий, а у північного - довгий. Дія якого відбору проявляється у даному випадку?
EN: In the malaria parasite (Plasmodium vivax), southern and northern strains are distinguished; they differ in the duration of the incubation period: short in the southern and long in the northern. What type of selection is manifested in this case?
Варіанти (UA): Статевий | Руховий | Штучний | Стабілізуючий | Розсікаючий
Options (EN): Sexual | Directional | Artificial | Stabilizing | Disruptive
Пояснення (UA): Розсікаючий (дизруптивний) добір сприяє крайнім варіантам і призводить до розходження ознак (наприклад два штами з різкою тривалістю інкубації). Стабілізуючий зберігає середнє; статевий та штучний - інші типи відбору.
Explanation (EN): Розсікаючий (дизруптивний) добір сприяє крайнім варіантам і призводить до розходження ознак (наприклад два штами з різкою тривалістю інкубації). Стабілізуючий зберігає середнє; статевий та штучний - інші типи відбору.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: У хворого інфаркт міокарда в ділянці передньої стінки лівого шлуночка. У басейні якої судини виникло порушення кровообігу?
EN: A patient has myocardial infarction in the anterior wall of the left ventricle. In the territory of which vessel did the circulatory disturbance occur?
Варіанти (UA): Передня міжшлуночкова гілка лівої вінцевої артерії | Передсердно-шлуночкова гілка лівої вінцевої артерії | Ліва крайова гілка лівої вінцевої артерії | Передня шлуночкова гілка правої вінцевої артерії | Огинаюча гілка лівої вінцевої артерії
Options (EN): Anterior interventricular branch of the left coronary artery | Atrioventricular branch of the left coronary artery | Left marginal branch of the left coronary artery | Anterior ventricular branch of the right coronary artery | Circumflex branch of the left coronary artery
Пояснення (UA): Передня міжшлуночкова гілка (ramus interventricularis anterior), яка є гілкою лівої вінцевої артерії, забезпечує кровопостачання міжшлуночкової перегородки спереду та передньої стінки серця. Обструкція цієї артерії призводить до інфаркту передньої стінки лівого шлуночка.
Explanation (EN): Передня міжшлуночкова гілка (ramus interventricularis anterior), яка є гілкою лівої вінцевої артерії, забезпечує кровопостачання міжшлуночкової перегородки спереду та передньої стінки серця. Обструкція цієї артерії призводить до інфаркту передньої стінки лівого шлуночка.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: Під час бактеріологічного дослідження гнійних виділень з уретри було встановлено наявність бактерій, які за Грамом фарбувалися негативно, нагадували кавові зернини, розщеплювали глюкозу і мальтозу до кислоти, знаходилися всередині лейкоцитів. Збудниками якої хвороби є ці мікроорганізми?
EN: Bacteriological examination of purulent urethral discharge revealed gram-negative bacteria resembling coffee beans, fermenting glucose and maltose to acid, located inside leukocytes. Which disease are these microorganisms the causative agents of?
Варіанти (UA): Меліоїдоз | Венеричний лімфогранулематоз | Гонорея | Сифіліс | М'який шанкр
Options (EN): Melioidosis | Lymphogranuloma venereum | Gonorrhea | Syphilis | Chancroid
Пояснення (UA): Neisseria gonorrhoeae - грам-негативні діплококи (подібні до кавових зерен), ферментують глюкозу та мальтозу, часто виявляються внутрішньоклітинно в лейкоцитах. Сифіліс викликає Treponema pallidum; м'який шанкр - Haemophilus ducreyi; меліоїдоз та ЛГВ - інші збудники.
Explanation (EN): Neisseria gonorrhoeae - грам-негативні діплококи (подібні до кавових зерен), ферментують глюкозу та мальтозу, часто виявляються внутрішньоклітинно в лейкоцитах. Сифіліс викликає Treponema pallidum; м'який шанкр - Haemophilus ducreyi; меліоїдоз та ЛГВ - інші збудники.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 30 років з різаною раною передпліччя виникло порушення розгинання пальців кисті. Про пошкодження якого нерва це свідчить?
EN: A 30-year-old patient with a cut wound of the forearm developed impaired extension of the fingers. What nerve injury does this indicate?
Варіанти (UA): Ліктьовий | Присередній шкірний нерв передпліччя | Променевий | Серединний | М’язовошкірний
Options (EN): Ulnar nerve | Medial cutaneous nerve of forearm | Radial nerve | Median nerve | Musculocutaneous nerve
Пояснення (UA): Променевий нерв іннервує розгиначі передпліччя та пальців (m. extensor digitorum тощо). При його пошкодженні порушується розгинання пальців. Ліктьовий - приведення/відведення пальців та м’язи гіпотенару; серединний - згинання пальців, опозиція великого пальця.
Explanation (EN): Променевий нерв іннервує розгиначі передпліччя та пальців (m. extensor digitorum тощо). При його пошкодженні порушується розгинання пальців. Ліктьовий - приведення/відведення пальців та м’язи гіпотенару; серединний - згинання пальців, опозиція великого пальця.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті у кролика було видалено верхній шийний вузол симпатичного стовбура. На боці видалення спостерігаються почервоніння і підвищення температури шкіри голови. Яка форма порушень периферичного кровообігу розвинулася у
EN: In an experiment, the superior cervical ganglion of the sympathetic trunk was removed in a rabbit. On the side of removal, redness and elevated temperature of the skin of the head are observed. What form of peripheral circulation disorder developed in the animal?
Варіанти (UA): Нейротонічна артеріальна гіперемія | Стаз | Венозна гіперемія | Нейропаралітична артеріальна гіперемія | Метаболічна артеріальна гіперемія
Options (EN): Neurotonic arterial hyperemia | Stasis | Venous hyperemia | Neuroparalytic arterial hyperemia | Metabolic arterial hyperemia
Пояснення (UA): Нейропаралітична артеріальна гіперемія виникає при фізичному пошкодженні або перерізанні симпатичних волокон. Втрата судинозвужуючої дії симпатичних волокон призводить до паралічу нервового контролю, судини надмірно розширюються, спричиняючи підвищене кровонаповнення (почервоніння). Видалення симпатичного вузла призводить до втрати тонусу судин.
Explanation (EN): Нейропаралітична артеріальна гіперемія виникає при фізичному пошкодженні або перерізанні симпатичних волокон. Втрата судинозвужуючої дії симпатичних волокон призводить до паралічу нервового контролю, судини надмірно розширюються, спричиняючи підвищене кровонаповнення (почервоніння). Видалення симпатичного вузла призводить до втрати тонусу судин.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: У дитини, що страждає на пілоростеноз, що супроводжується частим блюванням, розвинулись ознаки зневоднення організму. Яка форма порушення кислотно-основного стану може розвиватися у даному випадку?
EN: A child with pyloric stenosis accompanied by frequent vomiting developed signs of dehydration. What form of acid-base imbalance may develop in this case?
Варіанти (UA): Газовий алкалоз | Негазовий ацидоз | Негазовий алкалоз | Газовий ацидоз | Метаболічний ацидоз
Options (EN): Respiratory alkalosis | Metabolic acidosis | Metabolic alkalosis | Respiratory acidosis | Metabolic acidosis
Пояснення (UA): При пілоростенозі частий блювота призводить до втрати хлоридів та іонів гідрогену з шлунковим соком - розвивається гіпохлоремічний (негазовий) метаболічний алкалоз. Газовий алкалоз пов’язаний з гіпервентиляцією; ацидоз не характерний для втрати кислого вмісту шлунка.
Explanation (EN): При пілоростенозі частий блювота призводить до втрати хлоридів та іонів гідрогену з шлунковим соком - розвивається гіпохлоремічний (негазовий) метаболічний алкалоз. Газовий алкалоз пов’язаний з гіпервентиляцією; ацидоз не характерний для втрати кислого вмісту шлунка.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4,8 ммоль/л, в сечі глюкози і ацетону немає, сеча безбарвна, питома вага 1,002-1,004. Яка причина поліурії?
EN: A 50-year-old man complains of thirst, drinks much water, and has marked polyuria. Blood glucose 4.8 mmol/L, no glucose or acetone in urine, urine is colorless, specific gravity 1.002-1.004. What is the cause of polyuria?
Варіанти (UA): Тиреотоксикоз | Нестача вазопресину | Гіпотиреоз | Інсулінова недостатність | Альдостеронізм
Options (EN): Thyrotoxicosis | Vasopressin deficiency | Hypothyroidism | Insulin deficiency | Aldosteronism
Пояснення (UA): Поєднання поліурії (велика кількість сечі) та полідипсії (спрага, п'є багато води) при нормальному рівні глюкози в крові є класичними симптомами нецукрового діабету. Цей стан спричинений недостатністю вазопресину (антидіуретичного гормону, АДГ), через що нирки не можуть концентрувати сечу, і її відносна щільність стає дуже низькою
Explanation (EN): Поєднання поліурії (велика кількість сечі) та полідипсії (спрага, п'є багато води) при нормальному рівні глюкози в крові є класичними симптомами нецукрового діабету. Цей стан спричинений недостатністю вазопресину (антидіуретичного гормону, АДГ), через що нирки не можуть концентрувати сечу, і її відносна щільність стає дуже низькою
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів в кірковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес в лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні зміни?
EN: Regional lymph nodes near an infected wound have enlarged. Histological examination reveals increased numbers of macrophages, lymphocytes, and lymphoid follicles in the cortical layer, as well as numerous plasma cells. What process in the lymph nodes do these histological changes reflect?
Варіанти (UA): Пухлинну трансформацію | Природжену недостатність лімфоїдної тканини | Антигенну стимуляцію | Набуту недостатність лімфоїдної тканини | Реакцію гіперчутливості
Options (EN): Neoplastic transformation | Congenital lymphoid tissue deficiency | Antigenic stimulation | Acquired lymphoid tissue deficiency | Hypersensitivity reaction
Пояснення (UA): Лімфатичні вузли є місцем, де відбувається активація імунної відповіді (антиген-залежна диференціація). Збільшення лімфоїдних фолікулів і плазматичних клітин свідчить про антигенну стимуляцію.
Explanation (EN): Лімфатичні вузли є місцем, де відбувається активація імунної відповіді (антиген-залежна диференціація). Збільшення лімфоїдних фолікулів і плазматичних клітин свідчить про антигенну стимуляцію.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 63-х років рак стравоходу, метастази у лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогенетична стадія пухлинного процесу має місце?
EN: A 63-year-old man has esophageal cancer, metastases to mediastinal lymph nodes, and cancer cachexia. Which pathogenetic stage of the tumor process is present?
Варіанти (UA): - | Ініціації | Прогресії | Трансформації | Промоції
Options (EN): - | Initiation | Progression | Transformation | Promotion
Пояснення (UA): Прогресування пухлини - це третя стадія канцерогенезу, яка означає погіршення онкологічного захворювання. До проявів цієї стадії належить метастазування та розвиток ракової кахексії - крайнього виснаження організму.
Explanation (EN): Прогресування пухлини - це третя стадія канцерогенезу, яка означає погіршення онкологічного захворювання. До проявів цієї стадії належить метастазування та розвиток ракової кахексії - крайнього виснаження організму.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: У мокротинні хворого з підозрою на пневмонію виявлено грампозитивні диплококи, трохи подовжені, з дещо загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми виявлені у мокротинні?
EN: In the sputum of a patient with suspected pneumonia, gram-positive diplococci, slightly elongated with somewhat pointed opposite ends, were found. Which microorganisms were identified in the sputum?
Варіанти (UA): Klebsiella pneumoniae | Streptococcus pneumoniae | Streptococcus pyogenes | Neisseria meningitidis | Staphylococcus aureus
Options (EN): Klebsiella pneumoniae | Streptococcus pneumoniae | Streptococcus pyogenes | Neisseria meningitidis | Staphylococcus aureus
Пояснення (UA): Стрептокок пневмонії (Streptococcus pneumoniae) є диплококом (розташовується парами). Він має загострені краї, що надають йому вигляд ланцету або полум'я, за якими його можна визначати
Explanation (EN): Стрептокок пневмонії (Streptococcus pneumoniae) є диплококом (розташовується парами). Він має загострені краї, що надають йому вигляд ланцету або полум'я, за якими його можна визначати
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу ризику захворювання на гемофілію у свого сина. Її чоловік страждає на дане захворювання з народження. Жінка та її батьки здорові стосовно гемофілії. Яка імовірність народження хворого хлопчика в цій сім'ї?
EN: A woman sought genetic counseling regarding the risk of hemophilia in her son. Her husband has had the disease since birth. The woman and her parents are healthy regarding hemophilia. What is the probability of having an affected boy in this family?
Варіанти (UA): 25 % хлопчиків будуть хворими | 75 % хлопчиків будуть хворими | Усі хлопчики будуть хворі | 50% хлопчиків будуть хворими | Всі хлопчики будуть здорові
Options (EN): 25% of boys will be affected | 75% of boys will be affected | All boys will be affected | 50% of boys will be affected | All boys will be healthy
Пояснення (UA): Гемофілія A - X-зчеплена рецесивна; хворий батько має XhY, здорова мати (її батьки здорові) - XX. Сини отримують від батька Y і від матері X; якщо мати не носій (немає Xh), усі сини отримують X і будуть здорові. Ймовірність хворого сина 50% лише якщо мати носій (XhX).
Explanation (EN): Гемофілія A - X-зчеплена рецесивна; хворий батько має XhY, здорова мати (її батьки здорові) - XX. Сини отримують від батька Y і від матері X; якщо мати не носій (немає Xh), усі сини отримують X і будуть здорові. Ймовірність хворого сина 50% лише якщо мати носій (XhX).
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: Малюк попросив Вас надути повітряну кульку якомога дужче за один видих. Яким об'ємом повітря Ви скористаєтесь?
EN: A child asked you to inflate a balloon as much as possible in one exhalation. What volume of air will you use?
Варіанти (UA): Ємність вдиху | Життєва ємність легень | Загальна ємність легень | Резервний об'єм вдиху | Функціональна залишкова ємність
Options (EN): Inspiratory capacity | Vital capacity | Total lung capacity | Inspiratory reserve volume | Functional residual capacity
Пояснення (UA): Максимальний об’єм повітря, що можна видихнути після максимального вдиху - це життєва ємність легень (ЖЕЛ). Ємність вдиху та резервний об’єм вдиху - частини вдиху; загальна ємність легень включає залишковий об’єм; функціональна залишкова ємність - повітря, що залишається після спокійного видиху.
Explanation (EN): Максимальний об’єм повітря, що можна видихнути після максимального вдиху - це життєва ємність легень (ЖЕЛ). Ємність вдиху та резервний об’єм вдиху - частини вдиху; загальна ємність легень включає залишковий об’єм; функціональна залишкова ємність - повітря, що залишається після спокійного видиху.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: У результаті землетрусу чоловік 50 років два дні перебував під завалом. Після звільнення з-під завалу у нього було встановлено діагноз синдрому тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш імовірне у цьому випадку?
EN: As a result of an earthquake a 50-year-old man spent two days under rubble. After rescue he was diagnosed with crush syndrome. What complication is most likely to develop subsequently?
Варіанти (UA): Гостра ниркова недостатність | Гостра серцева недостатність | Гостра печінкова недостатність | Гостра дихальна недостатність | Гостра судинна недостатність
Options (EN): Acute renal failure | Acute heart failure | Acute liver failure | Acute respiratory failure | Acute vascular failure
Пояснення (UA): Синдром тривалого розчавлення супроводжується міолізом, вивільненням міоглобіну та інших продуктів у кров, що призводить до міоглобінурії та обструкції канальців нирок - розвивається гостра ниркова недостатність. Серцева, печінкова та дихальна недостатність можуть бути, але найхарактерніше - ниркова.
Explanation (EN): Синдром тривалого розчавлення супроводжується міолізом, вивільненням міоглобіну та інших продуктів у кров, що призводить до міоглобінурії та обструкції канальців нирок - розвивається гостра ниркова недостатність. Серцева, печінкова та дихальна недостатність можуть бути, але найхарактерніше - ниркова.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 60-ти років крововилив у головний мозок спричинив тривалий сон. Пошкодження якої структури найвірогідніше призвело до цього стану?
EN: In a 60-year-old man, cerebral hemorrhage caused prolonged sleep. Damage to which structure most likely led to this condition?
Варіанти (UA): Гіпокамп | Чотиригорбикова структура | Чорна субстанція | Кора великих півкуль | Ретикулярна формація
Options (EN): Hippocampus | Quadrigeminal plate | Substantia nigra | Cerebral cortex | Reticular formation
Пояснення (UA): Ретикулярна формація визначає загальний рівень активності інших структур нервової системи. Вона також контролює сон, різко пригнічуючи непотрібні вісцеральні та моторні функції у цьому стані. Порушення її функції може призвести до розладів сну та неспання.
Explanation (EN): Ретикулярна формація визначає загальний рівень активності інших структур нервової системи. Вона також контролює сон, різко пригнічуючи непотрібні вісцеральні та моторні функції у цьому стані. Порушення її функції може призвести до розладів сну та неспання.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: До інфекційного відділення лікарні госпіталізовано хворого з діагнозом бактеріальної дизентерії. Лабораторними дослідженнями встановлено, що збудник чутливий до багатьох протимікробних засобів, однак у хворого виявлені явища анемії. Який препарат протипоказаний хворому?
EN: A patient with bacterial dysentery was admitted to the infectious disease department. Laboratory tests showed the pathogen is susceptible to many antimicrobials; however, the patient has anemia. Which drug is contraindicated?
Варіанти (UA): Фталазол | Левоміцетин | Ампіцилін | Ентеросептол | Фуразолідон
Options (EN): Phthalazole | Chloramphenicol (Levomycetin) | Ampicillin | Enteroseptol | Furazolidone
Пояснення (UA): Левоміцетин (хлорамфенікол) при тривалому прийомі викликає дозозалежну токсичну анемію та супресію кісткового мозку. При наявності анемії у хворого на дизентерію його протипоказано. Фталазол, ампіцилін, ентеросептол та фуразолідон не мають такого побічного ефекту в першу чергу.
Explanation (EN): Левоміцетин (хлорамфенікол) при тривалому прийомі викликає дозозалежну токсичну анемію та супресію кісткового мозку. При наявності анемії у хворого на дизентерію його протипоказано. Фталазол, ампіцилін, ентеросептол та фуразолідон не мають такого побічного ефекту в першу чергу.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: Тестостерон і його аналоги збільшують масу скелетний м'язів, що дозволяє використовувати їх для лікування дистрофій. Взаємодією гормону з яким клітинним субстратом зумовлена ця дія?
EN: Testosterone and its analogs increase skeletal muscle mass, which allows their use in the treatment of dystrophies. The interaction of the hormone with which cellular substrate mediates this action?
Варіанти (UA): Хроматин | Мембранні рецептори | Білки-активатори транскрипції | Ядерні рецептори | Рибосоми
Options (EN): Chromatin | Membrane receptors | Transcription activator proteins | Nuclear receptors | Ribosomes
Пояснення (UA): Тестостерон - це стероїдний гормон. Стероїдні гормони є жиророзчинними (ліпофільними), тому вони вільно проходять через клітинну мембрану. Вони діють за цитозольним механізмом, проникаючи всередину клітини та зв'язуючись зі специфічними рецепторами, розташованими у ядрі
Explanation (EN): Тестостерон - це стероїдний гормон. Стероїдні гормони є жиророзчинними (ліпофільними), тому вони вільно проходять через клітинну мембрану. Вони діють за цитозольним механізмом, проникаючи всередину клітини та зв'язуючись зі специфічними рецепторами, розташованими у ядрі
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 56 років із скаргами на спрагу та часте сечовиділення ендокринологом було встановлено діагноз цукрового діабету та призначено бутамід. Яким є механізм дії цього препарату?
EN: A 56-year-old man with complaints of thirst and frequent urination was diagnosed with diabetes mellitus by an endocrinologist and prescribed butamide. What is the mechanism of action of this drug?
Варіанти (UA): Пригнічує всмоктування глюкози в кишечнику | Стимулює бета-клітини острівців Лангерганса | Полегшує транспорт глюкози через клітинні мембрани | Сприяє засвоєнню глюкози клітинами тканин організму | Пригнічує альфа-клітини острівців Лангерганса
Options (EN): Inhibits glucose absorption in the intestine | Stimulates beta cells of the pancreatic islets | Facilitates glucose transport across cell membranes | Promotes glucose uptake by tissue cells | Inhibits alpha cells of the pancreatic islets
Пояснення (UA): Бутамід (похідний сульфанілсечовини) стимулює секрецію інсуліну бета-клітинами острівців Лангерганса, знижуючи глікемію. Інгібітори альфа-глюкозидази знижують всмоктування в кишечнику; метформін покращує чутливість тканин; інгібітори альфа-клітин не є основним механізмом сульфанілсечовини.
Explanation (EN): Бутамід (похідний сульфанілсечовини) стимулює секрецію інсуліну бета-клітинами острівців Лангерганса, знижуючи глікемію. Інгібітори альфа-глюкозидази знижують всмоктування в кишечнику; метформін покращує чутливість тканин; інгібітори альфа-клітин не є основним механізмом сульфанілсечовини.
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 44 років надійшла до терапевтичного відділення з діагнозом правобічний плеврит. Обстеження підтвердило наявність рідини в плевральній порожнині. У якому закутку плеври буде найбільше накопичення серозної рідини?
EN: A 44-year-old woman was admitted to the therapeutic department with a diagnosis of right-sided pleurisy. Examination confirmed fluid in the pleural cavity. In which pleural recess will serous fluid accumulate most?
Варіанти (UA): Лівому середостінно-діафрагмальному | Правому середостінно-діафрагмальному | Лівому реберно-середостінному | Правому реберно-середостінному | Правому реберно-діафрагмальному
Options (EN): Left mediastinodiaphragmatic | Right mediastinodiaphragmatic | Left costomediastinal | Right costomediastinal | Right costophrenic
Пояснення (UA): При плевритах патологічна рідина накопичується у плевральних синусах. Найбільший з них - реброво-діафрагмальний синус (sinus costodiaphragmaticus), який формується на місці переходу плеври з ребрової поверхні на діафрагмальну. Саме в ньому накопичується найбільша кількість рідини.
Explanation (EN): При плевритах патологічна рідина накопичується у плевральних синусах. Найбільший з них - реброво-діафрагмальний синус (sinus costodiaphragmaticus), який формується на місці переходу плеври з ребрової поверхні на діафрагмальну. Саме в ньому накопичується найбільша кількість рідини.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні хворого виявлене новоутворення в білій речовині півкуль великого мозку з локалізацією у коліні та передньому відділі задньої ніжки внутрішньої капсули. Волокна якого провідного шляху мозку будуть зруйновані?
EN: Examination of a patient revealed a mass in the white matter of the cerebral hemispheres, localized in the genu and anterior part of the posterior limb of the internal capsule. Fibers of which cerebral pathway will be destroyed?
Варіанти (UA): Tr. frontothalamicus | Tr. frontopontinus | Tr. pyramidalis | Тr. thalamocorticalis | Tr. parietooccipitopontinus
Options (EN): Tr. frontothalamicus | Tr. frontopontinus | Tr. pyramidalis | Tr. thalamocorticalis | Tr. parietooccipitopontinus
Пояснення (UA): Кірково-спинномозковий, або пірамідний, шлях забезпечує передачу рухової інформації, що контролює м’язи нижче шиї. Волокна цього шляху проходять у передній частині задньої ніжки внутрішньої капсули. Кірково-ядерний шлях пролягає у коліні внутрішньої капсули. Ураження обох ділянок капсули призведе до руйнування волокон пірамідного шляху.
Explanation (EN): Кірково-спинномозковий, або пірамідний, шлях забезпечує передачу рухової інформації, що контролює м’язи нижче шиї. Волокна цього шляху проходять у передній частині задньої ніжки внутрішньої капсули. Кірково-ядерний шлях пролягає у коліні внутрішньої капсули. Ураження обох ділянок капсули призведе до руйнування волокон пірамідного шляху.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: У здорової дорослої людини швидкість проведення збудження через атріовентрикулярний вузол дорівнює 0,02-0,05 м/с. Що забезпечує атріовентрикулярна затримка?
EN: In a healthy adult, the conduction velocity through the atrioventricular node is 0.02–0.05 m/s. What does the atrioventricular delay ensure?
Варіанти (UA): Послідовність скорочення передсердів та шлуночків | Достатню силу скорочення передсердь | Одночасність скорочення обох шлуночків | Одночасність скорочення обох передсердь | Достатню силу скорочення шлуночків
Options (EN): Sequential contraction of atria and ventricles | Sufficient force of atrial contraction | Simultaneous contraction of both ventricles | Simultaneous contraction of both atria | Sufficient force of ventricular contraction
Пояснення (UA): Атріовентрикулярна затримка (сповільнене проведення через АВ-вузол) забезпечує те, що передсердя скорочуються і виштовхують кров у шлуночки перед початком систоли шлуночків. Без цієї затримки ефективність наповнення та викид були б нижчими.
Explanation (EN): Атріовентрикулярна затримка (сповільнене проведення через АВ-вузол) забезпечує те, що передсердя скорочуються і виштовхують кров у шлуночки перед початком систоли шлуночків. Без цієї затримки ефективність наповнення та викид були б нижчими.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози у крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти при цьому у печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза?
EN: In a patient undergoing therapeutic fasting, normal blood glucose is maintained mainly by gluconeogenesis. From which amino acid is glucose most actively synthesized in the human liver under these conditions?
Варіанти (UA): Глутамінова кислота | Валін | Лізин | Аланін | Лейцин
Options (EN): Glutamic acid | Valine | Lysine | Alanine | Leucine
Пояснення (UA): Реакція перетворення аланіну на піруват є тією, що започатковує глюконеогенез з амінокислоти. Піруват, утворений з аланіну, використовується для синтезу глюкози.
Explanation (EN): Реакція перетворення аланіну на піруват є тією, що започатковує глюконеогенез з амінокислоти. Піруват, утворений з аланіну, використовується для синтезу глюкози.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з метою відновлення дихання при отруєнні чадним газом було введено аналептичний засіб рефлекторного типу дії з групи Н-холіноміметиків. Який засіб було призначено хворому?
EN: To restore breathing in a patient poisoned with carbon monoxide, an analeptic agent of reflex type from the group of N-cholinomimetics was administered. Which agent was prescribed to the patient?
Варіанти (UA): Атропіну сульфат | Лобеліну гідрохлорид | Пентамін | Мезатон | Адреналіну гідрохлорид
Options (EN): Atropine sulfate | Lobeline hydrochloride | Pentamin | Mesaton | Epinephrine hydrochloride
Пояснення (UA): Лобелін - Н-холіноміметик рефлекторної дії; стимулює хеморецептори каротидного гломусу і рефлекторно збуджує дихальний центр. Атропін - м-холіноблокатор; пентамін - гангліоблокатор; мезатон та адреналін - адреноміметики.
Explanation (EN): Лобелін - Н-холіноміметик рефлекторної дії; стимулює хеморецептори каротидного гломусу і рефлекторно збуджує дихальний центр. Атропін - м-холіноблокатор; пентамін - гангліоблокатор; мезатон та адреналін - адреноміметики.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: При розтині померлої в комі молодої людини виявлено поширений тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки в стулках аортального клапана, прикриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання викликало церебральну тромбоемболію?
EN: At autopsy of a young person who died in coma, widespread thromboembolic infarction of the left cerebral hemisphere was found, as well as large septic spleen, immune complex glomerulonephritis, and ulcers on the aortic valve cusps covered with polypoid thrombi containing staphylococcal colonies. What disease caused the cerebral thromboembolism?
Варіанти (UA): Гострий ревматичний вальвуліт | Септицемія | Септичний бактеріальний ендокардит | Ревматичний тромбоендокардит | Септикопіємія
Options (EN): Acute rheumatic valvulitis | Septicemia | Septic bacterial endocarditis | Rheumatic thrombotic endocarditis | Septicopyemia
Пояснення (UA): Виразки на клапанах з поліпоподібними тромбами та колоніями стафілококів - класична картина септичного (інфекційного) ендокардиту. Емболізація фрагментами вегетацій призводить до тромбоемболії мозку. Ревматичний вальвуліт та септицемія без ендокардиту мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Виразки на клапанах з поліпоподібними тромбами та колоніями стафілококів - класична картина септичного (інфекційного) ендокардиту. Емболізація фрагментами вегетацій призводить до тромбоемболії мозку. Ревматичний вальвуліт та септицемія без ендокардиту мають іншу морфологію.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: В результат виснажуючої м’язової роботи у робочого значно зменшилась буферна ємність крові. Надходженням якої речовини у кров можна пояснити це явище?
EN: As a result of exhausting muscle work, a worker's blood buffer capacity decreased significantly. Inflow of which substance into the blood can explain this phenomenon?
Варіанти (UA): Піруват | Лактат | 1,3-бісфосфогліцерат | Альфа-кетоглутарат | 3-фосфоглицерат
Options (EN): Pyruvate | Lactate | 1,3-bisphosphoglycerate | Alpha-ketoglutarate | 3-phosphoglycerate
Пояснення (UA): Лактат - органічна кислота, що утворюється при анаеробному гліколізі в м’язах; надходження його в кров знижує pH та витрачає буферні системи (бікарбонат тощо). Піруват швидко конвертується; 1,3-БФГ, α-кетоглутарат та 3-ФГ не накопичуються в крові в таких кількостях при м’язовій роботі.
Explanation (EN): Лактат - органічна кислота, що утворюється при анаеробному гліколізі в м’язах; надходження його в кров знижує pH та витрачає буферні системи (бікарбонат тощо). Піруват швидко конвертується; 1,3-БФГ, α-кетоглутарат та 3-ФГ не накопичуються в крові в таких кількостях при м’язовій роботі.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря-генетика звернувся юнак 18-ти років астенічної тілобудови: вузькі плечі, широкий таз, високий зріст, нерясна рослинність на обличчі. Виражена розумова відсталість. Було встановлено попередній діагноз: синдром Клайнфельтера. Який метод медичної генетики дозволить підтвердити даний діагноз?
EN: An 18-year-old youth of asthenic build (narrow shoulders, wide pelvis, tall stature, sparse facial hair) presented to a geneticist. Marked intellectual disability was present. A preliminary diagnosis of Klinefelter syndrome was made. Which method of medical genetics will confirm this diagnosis?
Варіанти (UA): Цитогенетичний | Популяційно-статистичний | Близнюковий | Дерматогліфіка | Генеалогічний
Options (EN): Cytogenetic | Population-statistical | Twin | Dermatoglyphics | Genealogical
Пояснення (UA): Синдром Клайнфельтера є геномною мутацією (трисомія за статевою хромосомою). Цитогенетичний метод, або каріотипування, є провідним методом для діагностики геномних аномалій, оскільки дозволяє вивчити кількість і структуру хромосо
Explanation (EN): Синдром Клайнфельтера є геномною мутацією (трисомія за статевою хромосомою). Цитогенетичний метод, або каріотипування, є провідним методом для діагностики геномних аномалій, оскільки дозволяє вивчити кількість і структуру хромосо
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: Під час інтраопераційної біопсії щитоподібної залози гістологічно серед фолікулів, заповнених колоїдом, виявлені лімфоїдні структури із центрами росту. Яке захворювання у хворого?
EN: During intraoperative biopsy of the thyroid gland, histology revealed lymphoid structures with germinal centers among follicles filled with colloid. What is the patient's diagnosis?
Варіанти (UA): Спорадичний зоб | Ендемічний зоб | Базедів зоб | Зоб Хашимото | Зоб Ріделя
Options (EN): Sporadic goiter | Endemic goiter | Graves' goiter | Hashimoto's goiter | Riedel's goiter
Пояснення (UA): Зоб Хашимото (хронічний лімфоцитарний тиреоїдит) - аутоімунне захворювання; гістологічно характерні лімфоїдні інфільтрати з центрами розмноження, збережені фолікули з колоїдом. Базедів зоб - гіперплазія з високим епітелієм; зоб Ріделя - фіброз; ендемічний та спорадичний зоб - інша морфологія.
Explanation (EN): Зоб Хашимото (хронічний лімфоцитарний тиреоїдит) - аутоімунне захворювання; гістологічно характерні лімфоїдні інфільтрати з центрами розмноження, збережені фолікули з колоїдом. Базедів зоб - гіперплазія з високим епітелієм; зоб Ріделя - фіброз; ендемічний та спорадичний зоб - інша морфологія.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу грип проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного антигену в досліджуваному матеріалі (змив носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для цього?
EN: During an outbreak of acute respiratory infection, rapid diagnosis for influenza is performed, based on detection of specific viral antigen in the specimen (nasopharyngeal wash). Which serological reaction is used for this?
Варіанти (UA): Реакція аглютинації | Реакція зв'язування комплементу | Реакція преципітації | Реакція опсонізації | Реакція імунофлюоресценції
Options (EN): Agglutination reaction | Complement fixation reaction | Precipitation reaction | Opsonization reaction | Immunofluorescence assay
Пояснення (UA): Діагностика вірусу грипу проводиться за допомогою методів імунофлюоресценції або імуноферментного аналізу
Explanation (EN): Діагностика вірусу грипу проводиться за допомогою методів імунофлюоресценції або імуноферментного аналізу
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті збільшили проникність мембрани збудливої клітини для іонів калію. Які зміни електричного стану мембрани при цьому виникнуть?
EN: In an experiment the permeability of an excitable cell membrane to potassium ions was increased. What changes in the electrical state of the membrane will occur?
Варіанти (UA): Деполяризація | Локальна відповідь | Гіперполяризація | Змін не буде | Потенціал дії
Options (EN): Depolarization | Local response | Hyperpolarization | No change | Action potential
Пояснення (UA): Підвищена проникність для калію сприяє виходу K+ з клітини, що зміщує мембранний потенціал у бік негативніших значень - гіперполяризація. Деполяризація та потенціал дії пов’язані з вхідними потоками (натрій, кальцій).
Explanation (EN): Підвищена проникність для калію сприяє виходу K+ з клітини, що зміщує мембранний потенціал у бік негативніших значень - гіперполяризація. Деполяризація та потенціал дії пов’язані з вхідними потоками (натрій, кальцій).
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: У мікропрепараті, виготовленому з пунктату регіонарного лімфовузла хворого та зафарбованому за Романовським-Гімзою, лікар виявив тонкі мікроорганізми з 12-14 рівномірними завитками, з гострими кінцями, довжиною 10-13 мкм блідо-рожевого кольору. Про збудника якої інфекційної хвороби може йти мова у даному випадку?
EN: On a microspecimen prepared from a patient's regional lymph node puncture and stained by Romanowsky-Giemsa, the physician found thin microorganisms with 12–14 uniform coils, pointed ends, 10–13 µm long, pale pink in color. Which infectious disease pathogen may be involved in this case?
Варіанти (UA): Трипаносомоз | Лейшманіоз | Поворотний тиф | Сифіліс | Лептоспіроз
Options (EN): Trypanosomiasis | Leishmaniasis | Relapsing fever | Syphilis | Leptospirosis
Пояснення (UA): Це опис блідої трепонеми (Treponema pallidum), збудника сифілісу. Вона має тонкі мікроорганізми з рівномірними дрібними завитками в кількості 12–14 штук. Трепонеми переважно паразитують у лімфатичних вузлах.
Explanation (EN): Це опис блідої трепонеми (Treponema pallidum), збудника сифілісу. Вона має тонкі мікроорганізми з рівномірними дрібними завитками в кількості 12–14 штук. Трепонеми переважно паразитують у лімфатичних вузлах.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: До фібрилярних елементів сполучної тканини належать колаген, еластин та ретикулін. Вкажіть амінокислоту, яка входить тільки до складу колагену і визначення якої в біологічних рідинах використовується для діагностики захворювань сполучної тканини:
EN: The fibrous elements of connective tissue include collagen, elastin and reticulin. Name the amino acid that is found only in collagen and whose determination in biological fluids is used for the diagnosis of connective tissue diseases:
Варіанти (UA): Гідроксипролін | Пролін | Фенілаланін | Лізин | Гліцин
Options (EN): Hydroxyproline | Proline | Phenylalanine | Lysine | Glycine
Пояснення (UA): Гідроксипролін утворюється з проліну під час синтезу колагену і практично не зустрічається в інших білках; його рівень у сироватці та сечі відображає обмін колагену та використовується при остеопорозі, фіброзах та захворюваннях сполучної тканини. Еластин та ретикулін мають інший склад.
Explanation (EN): Гідроксипролін утворюється з проліну під час синтезу колагену і практично не зустрічається в інших білках; його рівень у сироватці та сечі відображає обмін колагену та використовується при остеопорозі, фіброзах та захворюваннях сполучної тканини. Еластин та ретикулін мають інший склад.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 40 років пробіг 10 км за 60 хвилин. Які зміни енергетичного обміну відбудуться у його м'язах?
EN: A 40-year-old man ran 10 km in 60 minutes. What changes in energy metabolism will occur in his muscles?
Варіанти (UA): Посилиться глюконеогенез | Посилиться глікогеноліз | Посилиться протеоліз | Посилиться гліколіз | Збільшиться швидкість окислення жирних кислот
Options (EN): Enhanced gluconeogenesis | Enhanced glycogenolysis | Enhanced proteolysis | Enhanced glycolysis | Increased rate of fatty acid oxidation
Пояснення (UA): Тривале фізичне навантаження активує ліполіз (вивільнення ВЖК). У разі вичерпання вуглеводних ресурсів активується бета-окиснення, яке є основним шляхом отримання енергії з ВЖК, зокрема для серцевого м'яза та печінки
Explanation (EN): Тривале фізичне навантаження активує ліполіз (вивільнення ВЖК). У разі вичерпання вуглеводних ресурсів активується бета-окиснення, яке є основним шляхом отримання енергії з ВЖК, зокрема для серцевого м'яза та печінки
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: У хворого внаслідок хронічного обструктивного бронхіту на тлі задишки, тахікардії та ціанозу під час дослідження газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії та гіперкапнії. Яке порушення зовнішнього дихання спостерігається у хворого?
EN: A patient with chronic obstructive bronchitis developed hypoxemia and hypercapnia during blood gas analysis, with dyspnea, tachycardia, and cyanosis. What type of external respiration disorder is observed in this patient?
Варіанти (UA): Гіпоперфузія | Гіперперфузія | Гіповентиляція | Гіпердифузія | Гіпервентиляція
Options (EN): Hypoperfusion | Hyperperfusion | Hypoventilation | Hyperdiffusion | Hyperventilation
Пояснення (UA): Гіперкапнія (накопичення вуглекислого газу) та гіпоксемія (недостатність кисню в крові) виникають при гіповентиляції - недостатній альвеолярній вентиляції. При цьому обмін газів є утрудненим.
Explanation (EN): Гіперкапнія (накопичення вуглекислого газу) та гіпоксемія (недостатність кисню в крові) виникають при гіповентиляції - недостатній альвеолярній вентиляції. При цьому обмін газів є утрудненим.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 42-х років, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової кислоти. Для зниження рівня сечової кислоті йому призначено аллопуринол. Конкурентним інгібітором якого ферменту є аллопуринол?
EN: A 42-year-old man with gout has elevated blood uric acid. He was prescribed allopurinol to lower uric acid. Allopurinol is a competitive inhibitor of which enzyme?
Варіанти (UA): Аденінфосфорибозилтрансфераза | Ксантиноксидаза | Гіпоксантинфосфорибозилтрансфераза | Аденозиндезаміназа | Гуаніндезаміназа
Options (EN): Adenine phosphoribosyltransferase | Xanthine oxidase | Hypoxanthine phosphoribosyltransferase | Adenosine deaminase | Guanine deaminase
Пояснення (UA): Алопуринол та його метаболіт оксипуринол інгібують ксантиноксидазу, що перетворює гіпоксантин на ксантин та ксантин на сечову кислоту; у результаті знижується синтез сечової кислоти. Інші ферменти участь у пуриновому обміні мають іншу роль.
Explanation (EN): Алопуринол та його метаболіт оксипуринол інгібують ксантиноксидазу, що перетворює гіпоксантин на ксантин та ксантин на сечову кислоту; у результаті знижується синтез сечової кислоти. Інші ферменти участь у пуриновому обміні мають іншу роль.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: У 8-ми місячної дитини спостерігаються часті та сильні підшкірні крововиливи. Призначення синтетичного аналога вітаміну K (вікасолу) дало позитивний ефект. Цей вітамін бере участь у γ-карбоксилюванні глутамінової кислоти такого білка зсідання крові:
EN: An 8-month-old infant had frequent and severe subcutaneous hemorrhages. Administration of a synthetic vitamin K analogue (Vikasol) had a positive effect. This vitamin is involved in γ-carboxylation of glutamic acid in which blood clotting protein?
Варіанти (UA): Протромбін | Фактор Хагемана | Проконвертин | Фібриноген | Фактор Розенталя
Options (EN): Prothrombin | Hageman factor | Factor VII | Fibrinogen | Rosenthal factor
Пояснення (UA): Вітамін K необхідний для γ-карбоксилювання глутамінової кислоти у факторах зсідання II, VII, IX та X; протромбін (фактор II) - класичний приклад. З наведених варіантів проконвертин (VII) також залежить від вітаміну K, а фібриноген (I), фактор Хагемана (XII) та фактор Розенталя (XI) - ні.
Explanation (EN): Вітамін K необхідний для γ-карбоксилювання глутамінової кислоти у факторах зсідання II, VII, IX та X; протромбін (фактор II) - класичний приклад. З наведених варіантів проконвертин (VII) також залежить від вітаміну K, а фібриноген (I), фактор Хагемана (XII) та фактор Розенталя (XI) - ні.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після важкої травми розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?
EN: After severe trauma, a patient developed shock and signs of acute renal failure (ARF). What is the leading mechanism of ARF in this case?
Варіанти (UA): Зниження онкотичного тиску крові | Порушення відтоку сечі | Підвищення тиску в ниркових артеріях | Підвищення тиску в капсулі нефрону | Падіння артеріального тиску
Options (EN): Decrease in blood oncotic pressure | Impaired urine outflow | Increase in renal artery pressure | Increase in intranephron capsule pressure | Fall in blood pressure
Пояснення (UA): При шоці падає артеріальний тиск - нирковий кровотік знижується, з’являється преренальна гостра ниркова недостатність. Порушення відтоку сечі та підвищення тиску в капсулі - інші механізми; онкотичний тиск не є провідним при травматичному шоці.
Explanation (EN): При шоці падає артеріальний тиск - нирковий кровотік знижується, з’являється преренальна гостра ниркова недостатність. Порушення відтоку сечі та підвищення тиску в капсулі - інші механізми; онкотичний тиск не є провідним при травматичному шоці.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка віком 55 років раптово виникли сильне серцебиття та болі в серці, різка слабкість, підвищення артеріального тиску, нерегулярний пульс з дефіцитом. На ЕКГ відсутні хвилі Р і різна тривалість інтервалів R-R. Яке порушення серцевого ритму в хворого?
EN: A 55-year-old man suddenly developed severe palpitations and chest pain, acute weakness, elevated blood pressure, and an irregular pulse with deficit. ECG shows absent P waves and variable R-R interval duration. What cardiac rhythm disorder does the patient have?
Варіанти (UA): Поперечна блокада серця | Миготлива аритмія | Дихальна аритмія | Екстрасистолія | Пароксизмальна тахікардія
Options (EN): Atrioventricular block | Atrial fibrillation | Respiratory arrhythmia | Extrasystole | Paroxysmal tachycardia
Пояснення (UA): Відсутність хвиль P та різна тривалість R-R на ЕКГ разом з дефіцитом пульсу та клінікою відповідають миготливій аритмії (фібриляції передсердь). Екстрасистолія та пароксизмальна тахікардія мають іншу ЕКГ-картину; поперечна блокада - постійні інтервали при повній блокаді.
Explanation (EN): Відсутність хвиль P та різна тривалість R-R на ЕКГ разом з дефіцитом пульсу та клінікою відповідають миготливій аритмії (фібриляції передсердь). Екстрасистолія та пароксизмальна тахікардія мають іншу ЕКГ-картину; поперечна блокада - постійні інтервали при повній блокаді.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження серця померлого від гострої серцевої недостатності у міокарді лівого шлуночка виявлена ділянка омертвіння, відмежована від неушкодженої тканини зоною повнокровних судин, дрібних крововиливів та лейкоцитарною інфільтрацією. Який діагноз найбільш імовірний?
EN: Histological examination of the heart of a patient who died of acute heart failure revealed in the left ventricular myocardium an area of necrosis demarcated from intact tissue by a zone of congested vessels, small hemorrhages and leukocyte infiltration. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Ішемічна дистрофія міокарда | Осередковий ексудативний міокардит | Продуктивний міокардит | Інфаркт міокарда | Дифузний ексудативний міокардит
Options (EN): Ischemic dystrophy of the myocardium | Focal exudative myocarditis | Productive myocarditis | Myocardial infarction | Diffuse exudative myocarditis
Пояснення (UA): Вогнище некрозу з демаркаційною зоною (повнокровні судини, крововиливи, лейкоцитарний інфільтрат) - типова морфологія інфаркту міокарда. Міокардити та ішемічна дистрофія без некрозу мають іншу картину.
Explanation (EN): Вогнище некрозу з демаркаційною зоною (повнокровні судини, крововиливи, лейкоцитарний інфільтрат) - типова морфологія інфаркту міокарда. Міокардити та ішемічна дистрофія без некрозу мають іншу картину.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 40 років госпіталізований до хірургічного відділення з діагнозом розрив селезінки. У якому анатомічному утворі буде накопичуватися кров?
EN: A 40-year-old man was hospitalized to the surgery department with a diagnosis of splenic rupture. In which anatomical structure will blood accumulate?
Варіанти (UA): У передшлунковій сумці | У прямокишково-міхуровій заглибині | У чепцевій сумці | У печінковій сумці | У правому бічному каналі
Options (EN): In the omental bursa | In the rectovesical pouch | In the lesser sac | In the hepatic bursa | In the right lateral canal
Пояснення (UA): Селезінка розташована позаду шлунка, у лівому підребер'ї. Вона є інтраперитонеальним органом, що межує з передшлунковою сумкою та лівим бічним каналом, однак, оскільки вона знаходиться позаду шлунка, утворенням очеревини, яке вона обмежує, є чепцева, або сальникова, сумка.
Explanation (EN): Селезінка розташована позаду шлунка, у лівому підребер'ї. Вона є інтраперитонеальним органом, що межує з передшлунковою сумкою та лівим бічним каналом, однак, оскільки вона знаходиться позаду шлунка, утворенням очеревини, яке вона обмежує, є чепцева, або сальникова, сумка.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 27-ми років діагностовано гнійне запалення жовчного міхура. До якого відділу очеревинної порожнини потрапить гній під час розриву жовчного міхура при його типовому положенні?
EN: A 27-year-old man was diagnosed with purulent inflammation of the gallbladder. Into which part of the peritoneal cavity will pus spread when the gallbladder ruptures in its typical position?
Варіанти (UA): До верхнього дванадцятипалого закутка | До лівого бічного каналу | До чепцевої сумки | До передшлункової сумки | До печінкової сумки
Options (EN): Into the superior duodenal recess | Into the left paracolic gutter | Into the omental bursa | Into the pregastric bursa | Into the hepatic bursa
Пояснення (UA): Жовчний міхур у типовому положенні лежить у печінковій сумці (простір між печінкою та поперечною ободовою кишкою / шлунком). При розриві гній спочатку потрапляє саме туди. Верхній дванадцятипалий закуток, лівий бічний канал, черевна сумка та передшлункова сумка - інші ділянки очеревини.
Explanation (EN): Жовчний міхур у типовому положенні лежить у печінковій сумці (простір між печінкою та поперечною ободовою кишкою / шлунком). При розриві гній спочатку потрапляє саме туди. Верхній дванадцятипалий закуток, лівий бічний канал, черевна сумка та передшлункова сумка - інші ділянки очеревини.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, що хворіє на міастенію, виникли розлади дихання, що вимагало застосування штучної вентиляції легень. Який вид дихальної недостатності розвинувся в даної хворої?
EN: A woman with myasthenia gravis developed respiratory failure requiring mechanical ventilation. What type of respiratory failure developed in this patient?
Варіанти (UA): Центрогенний | Торако-діафрагмальний | Обструктивний | Нервово-м’язовий | Рестриктивний
Options (EN): Central | Thoracodiaphragmatic | Obstructive | Neuromuscular | Restrictive
Пояснення (UA): Міастенія - це захворювання, при якому порушена нервово-м'язова передача, що викликає слабкість дихальних м'язів. Це належить до позалегеневої дихальної недостатності, а саме до групи нервово-м'язових порушень.
Explanation (EN): Міастенія - це захворювання, при якому порушена нервово-м'язова передача, що викликає слабкість дихальних м'язів. Це належить до позалегеневої дихальної недостатності, а саме до групи нервово-м'язових порушень.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: До терапевтичного відділення надійшов хворий з тривалою бронхопневмонією. Антибіотикотерапія не дала належного ефекту. Який препарат для підвищення імунного статусу доцільно додати до комплексної терапії цього хворого?
EN: A patient with prolonged bronchopneumonia was admitted to the therapeutic department. Antibiotic therapy did not produce adequate effect. Which drug to improve immune status is advisable to add to the complex therapy?
Варіанти (UA): Димедрол | Парацетамол | Аналгін | Тималін | Сульфокамфокаїн
Options (EN): Diphenhydramine | Paracetamol | Analgin | Thymalin | Sulfocamphocaine
Пояснення (UA): Тималін - пептидний препарат з вилочкової залози, імуномодулятор; застосовується для підвищення імунного статусу при затяжних інфекціях. Димедрол, парацетамол, аналгін та сульфокамфокаїн не мають імуномодулюючої дії в такому контексті.
Explanation (EN): Тималін - пептидний препарат з вилочкової залози, імуномодулятор; застосовується для підвищення імунного статусу при затяжних інфекціях. Димедрол, парацетамол, аналгін та сульфокамфокаїн не мають імуномодулюючої дії в такому контексті.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт під час роботи швидко стомлюється. У положенні стоячи з заплющеними очима він похитується, втрачає рівновагу. Тонус скелетних м'язів знижений. Яка з наведених структур мозку уражена у цієї людини?
EN: A patient becomes fatigued quickly during work. Standing with eyes closed, he sways and loses balance. Skeletal muscle tone is reduced. Which of the listed brain structures is affected in this person?
Варіанти (UA): Базальні ганглії | Гіпоталамус | Прецентральна звивина кори великих півкуль | Мозочок | Таламус
Options (EN): Basal ganglia | Hypothalamus | Precentral gyrus of the cerebral cortex | Cerebellum | Thalamus
Пояснення (UA): Основною функцією Мозочка є координація рухів, а також підтримання рівноваги та тонусу м'язів. Порушення функцій Мозочка (мозочкові синдроми) проявляється такими симптомами, як астенія (загальна слабкість/втома), порушення рівноваги та невпевнена хода (людина ходить, як п'яна, часто хитається).
Explanation (EN): Основною функцією Мозочка є координація рухів, а також підтримання рівноваги та тонусу м'язів. Порушення функцій Мозочка (мозочкові синдроми) проявляється такими симптомами, як астенія (загальна слабкість/втома), порушення рівноваги та невпевнена хода (людина ходить, як п'яна, часто хитається).
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на цукровий діабет з’явився різкий біль у правій стопі. При огляді великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклі, осередки відшарування епідермісу, виділення з неприємним запахом. Яка клініко- морфологічна форма некрозу розвинулася в хворого?
EN: A diabetic patient developed sharp pain in the right foot. On examination the great toe is black, foot tissues are swollen, there are areas of epidermal detachment and foul-smelling discharge. What clinical-morphological form of necrosis has developed?
Варіанти (UA): Гангрена суха | Секвестр | Пролежень | Інфаркт | Гангрена волога
Options (EN): Dry gangrene | Sequestrum | Pressure ulcer | Infarct | Wet gangrene
Пояснення (UA): Волога гангрена характеризується набряком, мокренням, присоеднанням гнійної інфекції та неприємним запахом; часто при діабеті через ангіопатію та нейропатію. Суха гангрена - без набряку та інфекції; секвестр - відокремлений ділянка некрозу в кістці; пролежень та інфаркт мають іншу локалізацію та причини.
Explanation (EN): Волога гангрена характеризується набряком, мокренням, присоеднанням гнійної інфекції та неприємним запахом; часто при діабеті через ангіопатію та нейропатію. Суха гангрена - без набряку та інфекції; секвестр - відокремлений ділянка некрозу в кістці; пролежень та інфаркт мають іншу локалізацію та причини.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: В процесі метаболізму в організмі людини виникають активні форми кисню, у тому числі супероксидний аніон-радикал О2 . Цей аніон інактивується за допомогою ферменту:
EN: In the process of metabolism in the human body, reactive oxygen species arise, including the superoxide anion radical O2−. This anion is inactivated by the enzyme:
Варіанти (UA): Глутатіонредуктаза | Супероксиддисмутаза | Пероксидаза | Каталаза | Глутатіонпероксидаза
Options (EN): Glutathione reductase | Superoxide dismutase | Peroxidase | Catalase | Glutathione peroxidase
Пояснення (UA): Супероксидний аніон-радикал (O2-) є найбільш агресивною формою кисню. Він інактивується ферментом супероксиддисмутаза (СОД), який перетворює його на менш шкідливий пероксид водню та молекулу кисню
Explanation (EN): Супероксидний аніон-радикал (O2-) є найбільш агресивною формою кисню. Він інактивується ферментом супероксиддисмутаза (СОД), який перетворює його на менш шкідливий пероксид водню та молекулу кисню
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: У мікропрепараті спинного мозку необхідно проаналізувати стан ядра, нейрони якого утворюють моторні закінчення в скелетній мускулатурі. Про яке ядро спинного мозку йде мова?
EN: In a spinal cord microslide it is necessary to analyze the state of the nucleus whose neurons form motor endings in skeletal muscle. Which spinal cord nucleus is referred to?
Варіанти (UA): Власне ядро переднього рога | Проміжне латеральне ядро | Грудне ядро | Власне ядро заднього рога | Власне ядро сірої речовини
Options (EN): Nucleus of the anterior horn proper | Intermediolateral nucleus | Thoracic nucleus | Nucleus of the posterior horn proper | Nucleus of the gray matter proper
Пояснення (UA): Рухові (альфа-мотонейрони) закінчуються в скелетних м'язах і розташовані у власному ядрі переднього рога спинного мозку. Проміжне латеральне ядро - прегангліонарні вегетативні; грудне ядро - пропріоцепція; задній ріг - аферентні шляхи.
Explanation (EN): Рухові (альфа-мотонейрони) закінчуються в скелетних м'язах і розташовані у власному ядрі переднього рога спинного мозку. Проміжне латеральне ядро - прегангліонарні вегетативні; грудне ядро - пропріоцепція; задній ріг - аферентні шляхи.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на глаукому спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску при нормальній секреції водянистої вологи циліарним тілом. З ушкодженням яких структур стінки очного яблука пов'язане порушення відтоку рідини з передньої камери?
EN: In a patient with glaucoma, intraocular pressure is elevated with normal secretion of aqueous humor by the ciliary body. Impairment of outflow of fluid from the anterior chamber is associated with damage to which structures of the eyeball wall?
Варіанти (UA): Судинна оболонка | Війковий м'яз | Задній епітелій рогівки | Венозний синус | Циліарне тіло
Options (EN): Vascular layer | Ciliary muscle | Posterior corneal epithelium | Venous sinus | Ciliary body
Пояснення (UA): Відтік водянистої вологи відбувається через фонтанові простори та венозний синус склери (шлеммів канал) у венозну мережу. При відкритокутовій глаукомі порушення саме на рівні трабекули та венозного синусу. Циліарне тіло відповідає за секрецію, а не за відтік.
Explanation (EN): Відтік водянистої вологи відбувається через фонтанові простори та венозний синус склери (шлеммів канал) у венозну мережу. При відкритокутовій глаукомі порушення саме на рівні трабекули та венозного синусу. Циліарне тіло відповідає за секрецію, а не за відтік.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: Під час обертання на каруселі у жінки 25 років з'явилися нудота, блювання, посилення потовиділення. Активація яких рецепторів зумовила рефлекторний розвиток цих симптомів?
EN: During carousel rotation, a 25-year-old woman developed nausea, vomiting, and increased sweating. Activation of which receptors caused the reflex development of these symptoms?
Варіанти (UA): Рецепторів кортієвого органу | Вестибулярних рецепторів півколових каналів | Пропріорецепторів скелетних м'язів | Зорових рецепторів | Отолітових вестибулярних рецепторів
Options (EN): Receptors of the organ of Corti | Vestibular receptors of the semicircular canals | Proprioceptors of skeletal muscles | Visual receptors | Otolithic vestibular receptors
Пояснення (UA): Обертання тіла (кутове прискорення) викликає рух ендолімфи у півколових каналах, що подразнює рецептори в ампулах і може рефлекторно викликати вегетативні реакції (нудоту).
Explanation (EN): Обертання тіла (кутове прискорення) викликає рух ендолімфи у півколових каналах, що подразнює рецептори в ампулах і може рефлекторно викликати вегетативні реакції (нудоту).
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: У померлого від ядухи чоловіка, який багато років страждав на бронхіальну астму, при гістологічному дослідженні легень виявлено: у просвіті бронхіол та дрібних бронхів багато слизу з вмістом еозинофілів, склероз міжальвеолярних перетинок, розширення просвіту альвеол. Який з механізмів розвитку реакції гіперчутливості має місце?
EN: In a man who died of asphyxia after suffering from bronchial asthma for many years, histological examination of the lungs revealed: abundant mucus with eosinophils in the lumen of bronchioles and small bronchi, sclerosis of interalveolar septa, and dilatation of alveolar spaces. Which hypersensitivity reaction mechanism is present?
Варіанти (UA): Цитоліз, обумовлений лімфоцитами | Імунокомплексний | Реагіновий | Цитотоксичний | Гранулематоз
Options (EN): Lymphocyte-mediated cytolysis | Immune complex | Reaginic (type I) | Cytotoxic | Granulomatous
Пояснення (UA): Бронхіальна астма класично пов’язана з реагіновим (I типом) механізмом гіперчутливості: IgE, тучні клітини, еозинофіли, слиз, обструкція бронхів. Цитотоксичний, імунокомплексний та гранульоматозний механізми мають іншу патоморфологію та клініку.
Explanation (EN): Бронхіальна астма класично пов’язана з реагіновим (I типом) механізмом гіперчутливості: IgE, тучні клітини, еозинофіли, слиз, обструкція бронхів. Цитотоксичний, імунокомплексний та гранульоматозний механізми мають іншу патоморфологію та клініку.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 52 років діагностовано системний амебіаз з ураженням кишечнику, печінки, легень. Який препарат слід призначити?
EN: A 52-year-old man was diagnosed with systemic amebiasis with involvement of the intestine, liver, and lungs. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Тетрациклін | Хінгамін | Хініофон | Метронідазол | Ентеросептол
Options (EN): Tetracycline | Chingamine | Chiniofon | Metronidazole | Enteroseptol
Пояснення (UA): Метронідазол - препарат вибору при інвазивному амебіазі (кишковий та позакишковий, включно з абсцесом печінки та ураженням легень). Тетрациклін, хінгамін, хініофон та ентеросептол не є основними протиамебними препаратами для системного амебіазу.
Explanation (EN): Метронідазол - препарат вибору при інвазивному амебіазі (кишковий та позакишковий, включно з абсцесом печінки та ураженням легень). Тетрациклін, хінгамін, хініофон та ентеросептол не є основними протиамебними препаратами для системного амебіазу.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: У хворого після видалення зуба з'явився стійкий біль за грудиною. Після вживання під язик антиангінального засобу біль за грудиною зник, але хворий поскаржився на головний біль і запаморочення. Який препарат використав хворий?
EN: After tooth extraction a patient developed persistent retrosternal pain. After taking a sublingual antianginal agent the chest pain disappeared but the patient complained of headache and dizziness. Which drug did the patient use?
Варіанти (UA): Верапаміл | Нітрогліцерин | Анаприлін | Метопролол | Валідол
Options (EN): Verapamil | Nitroglycerin | Propranolol (Anaprilin) | Metoprolol | Validol
Пояснення (UA): Нітрогліцерин під язик - типовий антиангінальний засіб; часто викликає побічні ефекти через вазодилатацію: головний біль та запаморочення. Верапаміл, анаприлін та метопролол рідше дають таку комбінацію; валідол не є нітратом.
Explanation (EN): Нітрогліцерин під язик - типовий антиангінальний засіб; часто викликає побічні ефекти через вазодилатацію: головний біль та запаморочення. Верапаміл, анаприлін та метопролол рідше дають таку комбінацію; валідол не є нітратом.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 39 років спостерігається підвищений ризик розвитку інфекційних процесів, гіперкератоз, порушення присмеркового зору. Який вітамінний препарат необхідно призначити?
EN: A 39-year-old man has increased risk of infectious processes, hyperkeratosis, and impaired night vision. Which vitamin preparation should be prescribed?
Варіанти (UA): Рибофлавін | Піридоксину гідрохлорид | Ергокальциферол | Ретинолу ацетат | Токоферолу ацетат
Options (EN): Riboflavin | Pyridoxine hydrochloride | Ergocalciferol | Retinol acetate | Tocopherol acetate
Пояснення (UA): Порушення присмеркового зору (гемералопія) є класичним проявом дефіциту вітаміну А (ретинолу). Гіперкератоз (суха шкіра, що лущиться) виникає через порушення відновлення SH-груп та патологічне зроговіння епітелію. Вітамін А також важливий для місцевого імунітету слизових оболонок, тому його нестача підвищує ризик інфекцій
Explanation (EN): Порушення присмеркового зору (гемералопія) є класичним проявом дефіциту вітаміну А (ретинолу). Гіперкератоз (суха шкіра, що лущиться) виникає через порушення відновлення SH-груп та патологічне зроговіння епітелію. Вітамін А також важливий для місцевого імунітету слизових оболонок, тому його нестача підвищує ризик інфекцій
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на аскаридоз призначили лікарський засіб, який має також вплив на імунну систему і використовується як імуномодулятор. Який це препарат?
EN: A patient with ascariasis was prescribed a drug that also affects the immune system and is used as an immunomodulator. Which drug is it?
Варіанти (UA): Левамізол | Пірантел | Нафтамон | Піперазину адипінат
Options (EN): Levamisole | Pyrantel | Naftamon | Piperazine adipate
Пояснення (UA): Левамізол - антигельмінтік з додатковою імуномодулюючою дією (стимуляція Т-лімфоцитів). Пірантел, нафтамон та піперазин не мають вираженої імуномодулюючої дії.
Explanation (EN): Левамізол - антигельмінтік з додатковою імуномодулюючою дією (стимуляція Т-лімфоцитів). Пірантел, нафтамон та піперазин не мають вираженої імуномодулюючої дії.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: До ендокринолога звернувся хворий зі скаргами на схуднення на 10 кг за 2 місяці, серцебиття, витрішкуватість. Для гіперфункції якої ендокринної залози (яких залоз) ці скарги найбільш характерні?
EN: A patient presented to an endocrinologist with complaints of 10 kg weight loss over 2 months, palpitations, and exophthalmos. For hyperfunction of which endocrine gland (glands) are these complaints most characteristic?
Варіанти (UA): Щитоподібна | Паращитоподібні залози | Яєчники | Надниркові залози | Підшлункова
Options (EN): Thyroid | Parathyroid glands | Ovaries | Adrenal glands | Pancreas
Пояснення (UA): Ці симптоми - схуднення (через посилений розпад м'язів), серцебиття (тахікардія) та витрішкуватість (екзофтальм) - є класичними проявами гіпертиреозу, або базедової хвороби. Це стан гіперфункції щитоподібної залози, що призводить до надмірної продукції тиреоїдних гормонів і різкого прискорення обміну речовин.
Explanation (EN): Ці симптоми - схуднення (через посилений розпад м'язів), серцебиття (тахікардія) та витрішкуватість (екзофтальм) - є класичними проявами гіпертиреозу, або базедової хвороби. Це стан гіперфункції щитоподібної залози, що призводить до надмірної продукції тиреоїдних гормонів і різкого прискорення обміну речовин.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: У гістопрепараті представлено паренхіматозний орган, що має кіркову та мозкову речовину. Кіркова речовина утворена тяжами епітеліоцитів, між якими проходять кровоносні капіляри; тяжі формують три зони. Мозкова речовина складається з хромафіноцитів та венозних синусоїдів. Який орган має зазначені морфологічні ознаки?
EN: A histology slide shows a parenchymal organ with cortical and medullary substance. The cortex is formed by cords of epitheliocytes with blood capillaries between them; the cords form three zones. The medulla consists of chromaffin cells and venous sinuses. Which organ has these morphological features?
Варіанти (UA): Лімфатичний вузол | Щитовидна залоза | Нирка | Наднирник | Тимус
Options (EN): Lymph node | Thyroid gland | Kidney | Adrenal gland | Thymus
Пояснення (UA): Наднирник має кіркову речовину (три зони: клубочкова, пучкова, сітчаста) з тяжами епітеліоцитів та мозкову речовину з хромафіноцитами та венозними синусоїдами. Нирка має іншу будову; лімфовузол, щитовидна залоза та тимус не мають такої комбінації зон і хромафіноцитів.
Explanation (EN): Наднирник має кіркову речовину (три зони: клубочкова, пучкова, сітчаста) з тяжами епітеліоцитів та мозкову речовину з хромафіноцитами та венозними синусоїдами. Нирка має іншу будову; лімфовузол, щитовидна залоза та тимус не мають такої комбінації зон і хромафіноцитів.
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану?
EN: During home visit, a physician found in a child symmetric roughness of the cheeks, diarrhea, and impaired nervous activity. Deficiency of which nutritional factors is the cause of this condition?
Варіанти (UA): Фенілаланін, пангамова кислота | Лізин, аскорбінова кислота | Треонін, пантотенова кислота | Нікотинова кислота, триптофан | Метіонін, ліпоєва кислота
Options (EN): Phenylalanine, pangamic acid | Lysine, ascorbic acid | Threonine, pantothenic acid | Niacin, tryptophan | Methionine, lipoic acid
Пояснення (UA): Тріада симптомів Дерматит (шорсткість щік), Діарея та Деменція (порушення нервової діяльності) є класичними ознаками хвороби Пелагра. Пелагра виникає внаслідок дефіциту нікотинаміду (вітамін РР), який може синтезуватися з незамінної амінокислоти триптофану
Explanation (EN): Тріада симптомів Дерматит (шорсткість щік), Діарея та Деменція (порушення нервової діяльності) є класичними ознаками хвороби Пелагра. Пелагра виникає внаслідок дефіциту нікотинаміду (вітамін РР), який може синтезуватися з незамінної амінокислоти триптофану
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Вкажіть, яка з наведених речовин може посилювати процеси метилювання в процесі синтезу фосфоліпідів?
EN: In fatty infiltration of the liver, phospholipid synthesis is impaired. Which of the following substances can enhance methylation processes in phospholipid synthesis?
Варіанти (UA): Цитрат | Аскорбінова кислота | Гліцерин | Метіонін | Глюкоза
Options (EN): Citrate | Ascorbic acid | Glycerol | Methionine | Glucose
Пояснення (UA): Метіонін є донором метильних груп у біосинтетичних реакціях завдяки проміжній сполуці - S-аденозилметіоніну. Він бере участь у синтезі фосфатидилхоліну (лецитину), який є основним фосфоліпідом для виведення жирів з печінки. Його нестача сприяє розвитку жирової дистрофії печінки.
Explanation (EN): Метіонін є донором метильних груп у біосинтетичних реакціях завдяки проміжній сполуці - S-аденозилметіоніну. Він бере участь у синтезі фосфатидилхоліну (лецитину), який є основним фосфоліпідом для виведення жирів з печінки. Його нестача сприяє розвитку жирової дистрофії печінки.
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта під час відвідування стоматолога виникла різка гіпотензія. Який із препаратів, що стимулює адренергічні структури, слід використати для нормалізації артеріального тиску?
EN: A patient developed acute hypotension during a dental visit. Which drug that stimulates adrenergic structures should be used to normalize blood pressure?
Варіанти (UA): Мезатон | Ксилометазолін | Доксазозин | Ерготамін | Санорин
Options (EN): Mesaton (phenylephrine) | Xylometazoline | Doxazosin | Ergotamine | Sanorin
Пояснення (UA): Мезатон (фенілефрин) - α-адреноміметик, підвищує артеріальний тиск при гострій гіпотензії. Ксилометазолін та санорин - місцеві деконгестанти; доксазозин - α-блокатор, знижує тиск; ерготамін - при мігрені.
Explanation (EN): Мезатон (фенілефрин) - α-адреноміметик, підвищує артеріальний тиск при гострій гіпотензії. Ксилометазолін та санорин - місцеві деконгестанти; доксазозин - α-блокатор, знижує тиск; ерготамін - при мігрені.
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на бронхіальну астму призначено інгаляції 0,5% розчину ізадрину. Бронхоспазм був усунутий, але пацієнт почав скаржитися на болі в серці та серцебиття. Це пов'язано зі стимуляцією:
EN: A patient with bronchial asthma was prescribed inhalations of 0.5% isadrine solution. Bronchospasm was relieved, but the patient began to complain of chest pain and palpitations. This is due to stimulation of:
Варіанти (UA): β1-адренорецепторів | Синтезу ацетилхоліну | М-холінорецепторів | β2-адренорецепторів | α1-адренорецепторів
Options (EN): β1-adrenoceptors | Acetylcholine synthesis | M-cholinoceptors | β2-adrenoceptors | α1-adrenoceptors
Пояснення (UA): Ізадрин - неселективний β-агоніст; розширює бронхи (β2), але також стимулює β1-рецептори серця - тахікардія та болючі відчуття. Стимуляція β2 дає бронхоліз; M-холінорецептори та синтез ацетилхоліну не пов’язані з цим ефектом ізадрину.
Explanation (EN): Ізадрин - неселективний β-агоніст; розширює бронхи (β2), але також стимулює β1-рецептори серця - тахікардія та болючі відчуття. Стимуляція β2 дає бронхоліз; M-холінорецептори та синтез ацетилхоліну не пов’язані з цим ефектом ізадрину.
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: Хворий помер з явищами уремії. На розтині нирки збільшені, в’ялої консистенції, кіркова речовина широка, набрякла, з червоним крапом; мозкова речовина темно-червона. Мікроскопічно у порожнині капсули ниркового тільця виявлені “півмісяці' які стискають капіляри, дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми. Яке захворювання стало причиною смерті цього чоловіка?
EN: The patient died with signs of uremia. At autopsy the kidneys were enlarged, flabby; the cortical layer was wide, edematous, with red speckling; the medulla was dark red. Microscopically in the renal corpuscle capsule cavity 'crescents' compressing the capillaries were found, as well as dystrophy of nephrocytes, edema and stromal infiltration. What disease was the cause of this man's death?
Варіанти (UA): Пієлонефрит | Нефротичний синдром | Амілоїдоз нирок | Гломерулонефрит | Нефролітіаз
Options (EN): Pyelonephritis | Nephrotic syndrome | Renal amyloidosis | Glomerulonephritis | Nephrolithiasis
Пояснення (UA): «Півмісяці» (екстракапілярні клітинні напівмісяці) у клубочках типови для швидкопрогресуючого (проліферативного) гломерулонефриту; разом з уремією та макроскопічною картиною це вказує на гломерулонефрит. Пієлонефрит, амілоїдоз та нефролітіаз мають іншу морфологію.
Explanation (EN): «Півмісяці» (екстракапілярні клітинні напівмісяці) у клубочках типови для швидкопрогресуючого (проліферативного) гломерулонефриту; разом з уремією та макроскопічною картиною це вказує на гломерулонефрит. Пієлонефрит, амілоїдоз та нефролітіаз мають іншу морфологію.
Питання 156
Окрема сторінка питання
UA: У людини хірургічно видалили ушкоджену патологічним процесом дистальну чверть тонкої кишки. Як це позначиться на всмоктуванні поживних речовин при звичайному харчовому раціоні?
EN: In a person the distal quarter of the small intestine was surgically removed due to a pathological process. How will this affect the absorption of nutrients on a normal diet?
Варіанти (UA): Зменшиться всмоктування білків | Всмоктування суттєво не зміниться | Зменшиться всмоктування жирів | Зменшиться всмоктування вуглеводів | Зменшиться всмоктування води
Options (EN): Protein absorption will decrease | Absorption will not change substantially | Fat absorption will decrease | Carbohydrate absorption will decrease | Water absorption will decrease
Пояснення (UA): Дистальна частина тонкої кишки (підвіддна кишка) - основне місце всмоктування B12 та жовчних кислот; всмоктування більшості білків, жирів та вуглеводів відбувається переважно в проксимальних відділах (дванадцятипала та тоща кишка). Тому видалення дистальної чверті при звичайному раціоні суттєво не змінить загальне всмоктування поживних речовин.
Explanation (EN): Дистальна частина тонкої кишки (підвіддна кишка) - основне місце всмоктування B12 та жовчних кислот; всмоктування більшості білків, жирів та вуглеводів відбувається переважно в проксимальних відділах (дванадцятипала та тоща кишка). Тому видалення дистальної чверті при звичайному раціоні суттєво не змінить загальне всмоктування поживних речовин.
Питання 157
Окрема сторінка питання
UA: У міокарді шлуночків досліджуваної людини порушені процеси реполяризації. Це призведе до порушення амплітуди, конфігурації, тривалості зубця:
EN: In the ventricular myocardium of the subject, repolarization processes are impaired. This will lead to disturbance of the amplitude, configuration, and duration of which wave?
Варіанти (UA): Т | Q | P | R | S
Options (EN): T | Q | P | R | S
Пояснення (UA): Процес відновлення заряду мембрани шлуночків (реполяризація) відображається на електрокардіограмі як зубець T.
Explanation (EN): Процес відновлення заряду мембрани шлуночків (реполяризація) відображається на електрокардіограмі як зубець T.
Питання 158
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 59 років має ознаки паренхіматозної жовтяниці та портальної гіпертензії. Під час гістологічного дослідження пункційного біоптату печінки знайдено: балково-часточкова будова порушена, частина гепатоцитів має ознаки жирової дистрофії, утворюються порто-портальні сполучнотканинні септи з формуванням псевдочасточок, з наявністю перипортальних лімфомакрофагальних інфільтратів. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 59-year-old man has signs of parenchymal jaundice and portal hypertension. Liver biopsy histology showed: lobular architecture disturbed, some hepatocytes with fatty degeneration, porto-portal connective tissue septa with pseudolobules and periportal lymphomacrophage infiltrates. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Токсична дистрофія | Алкогольний гепатит | Вірусний гепатит | Цироз печінки | Хронічний гепатоз
Options (EN): Toxic dystrophy | Alcoholic hepatitis | Viral hepatitis | Liver cirrhosis | Chronic hepatosis
Пояснення (UA): Порто-портальні септи, псевдочасточки та перипортальні інфільтрати - типова морфологія цирозу печінки. Алкогольний та вірусний гепатит можуть передувати, але не дають ще сформованого цирозу; гепатоз - без чітких септ і псевдочасточок.
Explanation (EN): Порто-портальні септи, псевдочасточки та перипортальні інфільтрати - типова морфологія цирозу печінки. Алкогольний та вірусний гепатит можуть передувати, але не дають ще сформованого цирозу; гепатоз - без чітких септ і псевдочасточок.
Питання 159
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на тромбофлебіт призначено комплексну терапію, яка діє на різні етапи тромбоутворення. Яке з перелічених засобів сприяє відновленню прохідності судини?
EN: A patient with thrombophlebitis was prescribed complex therapy acting on different stages of thrombus formation. Which of the listed agents promotes restoration of vessel patency?
Варіанти (UA): Неодикумарин | Ацетилсаліцилова кислота | Гепарин | Дипіридамол | Фібринолізин
Options (EN): Neodicoumarol | Acetylsalicylic acid | Heparin | Dipyridamole | Fibrinolysin
Пояснення (UA): Фібринолізин (плазмін) розщеплює фібрин і сприяє лизису тромба та відновленню прохідності судини. Гепарин та непрямі антикоагулянти (неодикумарин) запобігають утворенню тромбів; ацетилсаліцилова кислота та дипіридамол - антиагреганти. Тільки фібринолітики безпосередньо відновлюють прохідність.
Explanation (EN): Фібринолізин (плазмін) розщеплює фібрин і сприяє лизису тромба та відновленню прохідності судини. Гепарин та непрямі антикоагулянти (неодикумарин) запобігають утворенню тромбів; ацетилсаліцилова кислота та дипіридамол - антиагреганти. Тільки фібринолітики безпосередньо відновлюють прохідність.
Питання 160
Окрема сторінка питання
UA: У жінки, яка тривалий час знаходилася на дієті з використанням очищеного рису, виявлено поліневрит (хвороба Бері-Бері). Відсутність якого вітаміну в раціоні призводить до розвитку цього захворювання?
EN: A woman on a diet of polished rice for a long time was found to have polyneuritis (beriberi). Absence of which vitamin in the diet leads to the development of this disease?
Варіанти (UA): Фолієва кислота | Аскорбінова кислота | Піридоксаль | Рибофлавін | Тіамін
Options (EN): Folic acid | Ascorbic acid | Pyridoxal | Riboflavin | Thiamine
Пояснення (UA): Поліневрит (хвороба Бері-Бері) розвивається внаслідок дефіциту тіаміну (вітаміну В1). Очищений рис є одним із чинників, що може викликати цей гіповітаміноз, оскільки в ньому не зберігається вітамін В1.
Explanation (EN): Поліневрит (хвороба Бері-Бері) розвивається внаслідок дефіциту тіаміну (вітаміну В1). Очищений рис є одним із чинників, що може викликати цей гіповітаміноз, оскільки в ньому не зберігається вітамін В1.
Питання 161
Окрема сторінка питання
UA: У хворого із значними периферійними набряками почергове застосування дихлортіазиду, етакринової кислоти і фуросеміду не сприяло значному діуретичному ефекту. У крові - значне підвищення кількості альдостерону. Вкажіть препарат вибору.
EN: In a patient with significant peripheral edema, alternating use of dichlorothiazide, ethacrynic acid and furosemide did not produce a significant diuretic effect. Blood showed a significant increase in aldosterone. Name the drug of choice.
Варіанти (UA): Сечовина | Клопамід | Маніт | Амілорид | Спіронолактон
Options (EN): Urea | Clopamide | Mannitol | Amiloride | Spironolactone
Пояснення (UA): При рефрактерних набряках на тлі гіперальдостеронізму препарат вибору - антагоніст альдостерону спіронолактон. Він блокує альдостеронові рецептори в дистальних канальцях і посилює діурез. Петльові та тіазидові діуретики при вторинному альдостеронізмі можуть бути неефективними без блокади альдостерону.
Explanation (EN): При рефрактерних набряках на тлі гіперальдостеронізму препарат вибору - антагоніст альдостерону спіронолактон. Він блокує альдостеронові рецептори в дистальних канальцях і посилює діурез. Петльові та тіазидові діуретики при вторинному альдостеронізмі можуть бути неефективними без блокади альдостерону.
Питання 162
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який страждає на вроджену еритропоетичну порфірію, відзначена світлочутливість шкіри. Накопиченням якої сполуки в клітинах шкіри це обумовлено?
EN: A patient with congenital erythropoietic porphyria has skin photosensitivity. Accumulation of which compound in skin cells is responsible for this?
Варіанти (UA): Гем | Протопорфірин | Копропорфіриноген III | Уропорфіриноген II | Уропорфіриноген І
Options (EN): Heme | Protoporphyrin | Coproporphyrinogen III | Uroporphyrinogen II | Uroporphyrinogen I
Пояснення (UA): При вродженій еритропоетичній порфірії дефект ферменту уропорфіриноген-III-синтази призводить до накопичення уропорфіриногену I (нездатний до подальшого перетворення в гем). Ця сполука накопичується в шкірі та під дією світла викликає фотосенсибілізацію та ушкодження тканин.
Explanation (EN): При вродженій еритропоетичній порфірії дефект ферменту уропорфіриноген-III-синтази призводить до накопичення уропорфіриногену I (нездатний до подальшого перетворення в гем). Ця сполука накопичується в шкірі та під дією світла викликає фотосенсибілізацію та ушкодження тканин.
Питання 163
Окрема сторінка питання
UA: У зв'язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію у відділенні новонароджених пологового будинку проведено обстеження. У кількох дітей, а також на деяких предметах догляду виявлено золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур дають можливість встановити їхнє походження з одного джерела?
EN: Due to suspicion of nosocomial infection in the neonatal unit of a maternity hospital, an investigation was conducted. Staphylococcus aureus was found in several infants and on some care items. Which property of the isolated cultures allows determination that they originate from a single source?
Варіанти (UA): Фаготип | Антибіотикограма | Антигенна структура | Біохімічна активність | Пігментоутворення
Options (EN): Phage type | Antibiogram | Antigenic structure | Biochemical activity | Pigment production
Пояснення (UA): Для визначення джерела інфекції при епідеміологічних дослідженнях (наприклад, у колективі) використовується реакція фаготипування виділеної культури. Цей метод дозволяє встановити фаготип - підтип стафілокока
Explanation (EN): Для визначення джерела інфекції при епідеміологічних дослідженнях (наприклад, у колективі) використовується реакція фаготипування виділеної культури. Цей метод дозволяє встановити фаготип - підтип стафілокока
Питання 164
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 2-х років спостерігається збільшення в розмірах печінки та селезінки, катаракта. В крові підвищена концентрація цукру, але тест толерантності до глюкози в нормі. Спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього стану?
EN: A 2-year-old boy has hepatosplenomegaly and cataracts. Blood sugar concentration is elevated, but the glucose tolerance test is normal. Hereditary disturbance of metabolism of which substance is the cause of this condition?
Варіанти (UA): Мальтоза | Глюкоза | Галактоза | Фруктоза | Сахароза
Options (EN): Maltose | Glucose | Galactose | Fructose | Sucrose
Пояснення (UA): Це спадкове захворювання - галактоземія, спричинене найчастіше дефектом ферменту галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази. Надлишок галактози перетворюється на спирт галактитол, який накопичується у кришталику ока і, будучи осмотично-активною речовиною, притягує туди воду, що призводить до розвитку катаракти. Також розвивається ураження печінки (гепатомегалія).
Explanation (EN): Це спадкове захворювання - галактоземія, спричинене найчастіше дефектом ферменту галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази. Надлишок галактози перетворюється на спирт галактитол, який накопичується у кришталику ока і, будучи осмотично-активною речовиною, притягує туди воду, що призводить до розвитку катаракти. Також розвивається ураження печінки (гепатомегалія).
Питання 165
Окрема сторінка питання
UA: Для знеболювання маніпуляції, пов'язаної із обробкою опеченої поверхні, ввели внутрішньовенно препарат для короткочасного наркозу. Наркоз настав через хвилину, під час нього спостерігалися підвищення АТ, тахікардія, підвищення тонусу скелетних м'язів; рефлекси збережені. Після виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, зорові галюцинації. Який препарат ввели хворому?
EN: For analgesia during manipulation of a burn surface, an IV drug for short-acting anesthesia was administered. Anesthesia set in after a minute; during it there were elevated BP, tachycardia, increased skeletal muscle tone, and reflexes were preserved. After emergence from anesthesia the patient had disorientation and visual hallucinations. Which drug was administered to the patient?
Варіанти (UA): Кетамін | Закис азоту | Тіопентал натрію | Сомбревін | Ефір для наркозу
Options (EN): Ketamine | Nitrous oxide | Sodium thiopental | Sombravin | Ether for anesthesia
Пояснення (UA): Кетамін - дисоціативний анестетик; викликає підвищення АТ, тахікардію, підвищений м’язовий тонус, збережені рефлекси, а після виходу - дезорієнтацію та галюцинації. Тіопентал, закис азоту та ефір дають інший профіль.
Explanation (EN): Кетамін - дисоціативний анестетик; викликає підвищення АТ, тахікардію, підвищений м’язовий тонус, збережені рефлекси, а після виходу - дезорієнтацію та галюцинації. Тіопентал, закис азоту та ефір дають інший профіль.
Питання 166
Окрема сторінка питання
UA: Під час фарбування мазка з харкотиння хворого з підозрою на крупозну пневмонію були використані наступні барвники і реактиви: розчин генціанвіолету, розчин Люголя, 96° спирт, водний фуксин. Який спосіб фарбування застосований у даному випадку?
EN: The following dyes and reagents were used to stain a smear from the sputum of a patient suspected of having lobar pneumonia: gentian violet solution, Lugol's solution, 96° alcohol, aqueous fuchsin. What staining method was used in this case?
Варіанти (UA): За Лефлером | За Цилем-Нільсеном | За Грамом | За Романовським | За Нейсером
Options (EN): Loeffler's method | Ziehl-Neelsen | Gram stain | Romanowsky | Neisser
Пояснення (UA): Метод Грама: генціанвіолет (основний барвник), Люголь (йод - протравка), 96° спирт (знебарвлення грам-негативних), водний фуксин (контрастний барвник). Використовується для диференціації бактерій за будовою клітинної стінки. Ціль-Нільсен - для кислотостійких; Романовський - для крові.
Explanation (EN): Метод Грама: генціанвіолет (основний барвник), Люголь (йод - протравка), 96° спирт (знебарвлення грам-негативних), водний фуксин (контрастний барвник). Використовується для диференціації бактерій за будовою клітинної стінки. Ціль-Нільсен - для кислотостійких; Романовський - для крові.
Питання 167
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 33-х років, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу. Який препарат приймає хвора?
EN: A 33-year-old woman who has been treated for chronic polyarthritis for a long time complains of elevated blood pressure, changes in fat distribution and menstrual cycle disorders. What drug is the patient taking?
Варіанти (UA): Синафлан | Індометацин | Преднізолон | Бутадіон | Беклометазон
Options (EN): Sinaflan | Indomethacin | Prednisolone | Butadione | Beclomethasone
Пояснення (UA): Підвищений артеріальний тиск, перерозподіл жиру (кушингоїдний синдром) та порушення менструацій типови для довготривалого прийому системних глюкокортикоїдів - преднізолон. Синафлан та беклометазон - топічні; індометацин та бутадіон - НПЗП, не дають таких ефектів.
Explanation (EN): Підвищений артеріальний тиск, перерозподіл жиру (кушингоїдний синдром) та порушення менструацій типови для довготривалого прийому системних глюкокортикоїдів - преднізолон. Синафлан та беклометазон - топічні; індометацин та бутадіон - НПЗП, не дають таких ефектів.
Питання 168
Окрема сторінка питання
UA: В інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі - укус кліща. У реакції гальмування гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1:20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії лікаря після одержання вказаного результату:
EN: A patient was admitted to an infectious disease hospital with clinical signs of encephalitis. History includes a tick bite. Hemagglutination inhibition assay revealed antibodies against tick-borne encephalitis virus at a titer of 1:20, which is not diagnostic. Indicate the physician's next steps after obtaining this result:
Варіанти (UA): Відхилити діагноз кліщового енцефаліту | Повторити дослідження із сироваткою, взятою через 10 днів | Дослідити цю ж сироватку повторно | Використати чутливішу реакцію | Повторити дослідження з іншим діагностикумом
Options (EN): Rule out tick-borne encephalitis | Repeat the test with serum collected in 10 days | Retest the same serum sample | Use a more sensitive reaction | Repeat the test with a different diagnostic preparation
Пояснення (UA): Діагностично значущим, тобто таким, що вказуватиме на наявність хвороби в активній фазі, є збільшення титру антитіл у чотири і більше разів. Для підтвердження діагнозу та відстеження динаміки інфекційного процесу використовують метод парних сироваток, які беруть з інтервалом 10–14 діб.
Explanation (EN): Діагностично значущим, тобто таким, що вказуватиме на наявність хвороби в активній фазі, є збільшення титру антитіл у чотири і більше разів. Для підтвердження діагнозу та відстеження динаміки інфекційного процесу використовують метод парних сироваток, які беруть з інтервалом 10–14 діб.
Питання 169
Окрема сторінка питання
UA: Протягом двох тижнів хвора приймала мікстуру, призначену невропатологом з приводу неврастенії. Самопочуття хворої дещо поліпшилося, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юнктивіт, шкірні висипи, млявість та послаблення пам’яті. Був встановлений діагноз “бромізм”. Що доцільно призначити для послаблення симптомів?
EN: For two weeks a patient took a mixture prescribed by a neurologist for neurasthenia. Her condition improved somewhat, but soon she developed complaints of rhinitis, conjunctivitis, skin rash, lethargy and memory impairment. A diagnosis of "bromism" was made. What should be prescribed to alleviate the symptoms?
Варіанти (UA): Натрію хлорид | - | Аспаркам | Розчин глюкози 5% | Поліглюкін
Options (EN): Sodium chloride | - | Asparkam | 5% glucose solution | Polyglucin
Пояснення (UA): Бромізм виникає при накопиченні брому (часто з седативних мікстур); хлорид натрію прискорює виведення брому з організму за рахунок конкуренції іонів. Аспаркам, глюкоза та поліглюкін не мають такого антидотного ефекту.
Explanation (EN): Бромізм виникає при накопиченні брому (часто з седативних мікстур); хлорид натрію прискорює виведення брому з організму за рахунок конкуренції іонів. Аспаркам, глюкоза та поліглюкін не мають такого антидотного ефекту.
Питання 170
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопії біоптату печінки виявлено гранульоми, які складаються із плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова- Лангханса, дрібних судин із ознаками ендо- і периваскуліту, трапляються осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі гранульоми?
EN: Liver biopsy microscopy revealed granulomas composed of plasma, lymphoid, and giant multinucleated Langhans-type cells, small vessels with signs of endo- and perivasculitis, and foci of caseous necrosis. Which disease is characterized by such granulomas?
Варіанти (UA): Туберкульозу | Сифіліс | Сапу | Риносклероми | Лепри
Options (EN): Tuberculosis | Syphilis | Glanders | Rhinoscleroma | Leprosy
Пояснення (UA): Гранульоми з клітинами Пирогова-Лангханса, плазматичними та лімфоїдними клітинами, ендо- та периваскулітом і казеозним некрозом у печінці типова для третинного сифісу (гумозні гранульоми). Туберкульоз також дає гранульоми з Лангханса, але судинні зміни та клінічний контекст часто відрізняються.
Explanation (EN): Гранульоми з клітинами Пирогова-Лангханса, плазматичними та лімфоїдними клітинами, ендо- та периваскулітом і казеозним некрозом у печінці типова для третинного сифісу (гумозні гранульоми). Туберкульоз також дає гранульоми з Лангханса, але судинні зміни та клінічний контекст часто відрізняються.
Питання 171
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження людини встановлено, що хвилинний об'єм серця дорівнює 3500 мл, систолічний об'єм – 50 мл. Якою є частота серцевих скорочень у цієї людини?
EN: During examination of a person, cardiac output was found to be 3500 mL and stroke volume 50 mL. What is the heart rate in this person?
Варіанти (UA): 70 скорочень за хвилину | 90 скорочень за хвилину | 80 скорочень за хвилину | 60 скорочень за хвилину | 50 скорочень за хвилину
Options (EN): 70 beats per minute | 90 beats per minute | 80 beats per minute | 60 beats per minute | 50 beats per minute
Пояснення (UA): Хвилинний об'єм кровотоку (ХОК) залежить від частоти серцевих скорочень (ЧСС) та систолічного об'єму (СО). Щоб знайти ЧСС, потрібно поділити ХОК на СО: 3500 / 50 = 70 ударів за хвилину.
Explanation (EN): Хвилинний об'єм кровотоку (ХОК) залежить від частоти серцевих скорочень (ЧСС) та систолічного об'єму (СО). Щоб знайти ЧСС, потрібно поділити ХОК на СО: 3500 / 50 = 70 ударів за хвилину.
Питання 172
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на хронічну серцеву недостатність у процесі лікування препаратами наперстянки виникли симптоми, що свідчать про початок токсичної дії серцевих глікозидів. Який препарат необхідно призначити для зменшення негативної дії серцевих глікозидів?
EN: A patient with chronic heart failure on digitalis therapy developed symptoms indicating the onset of cardiac glycoside toxicity. Which drug should be prescribed to reduce the adverse effects of cardiac glycosides?
Варіанти (UA): Етімізол | Дипіроксим | Атропіну сульфат | Калію хлорид | Кофеїн-бензоат натрію
Options (EN): Ethimizole | Dipiroxim | Atropine sulfate | Potassium chloride | Caffeine sodium benzoate
Пояснення (UA): Гіпокаліємія посилює токсичність сердечних глікозидів (порушення Na⁺/K⁺-АТФази). Призначення калію хлориду нормалізує рівень калію та зменшує ризик аритмій. Атропін - при брадикардії; етимізол, дипіроксим та кофеїн не є антидотами глікозидів.
Explanation (EN): Гіпокаліємія посилює токсичність сердечних глікозидів (порушення Na⁺/K⁺-АТФази). Призначення калію хлориду нормалізує рівень калію та зменшує ризик аритмій. Атропін - при брадикардії; етимізол, дипіроксим та кофеїн не є антидотами глікозидів.
Питання 173
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностована атопічна бронхіальна астма. Визначено збільшення Ig Е. Для якого типу реакцій це характерно?
EN: A patient with periodic attacks of dyspnea occurring upon inhalation of various aromatic substances was diagnosed with atopic bronchial asthma. Elevated IgE was found. For which type of reaction is this characteristic?
Варіанти (UA): Цитотоксичні | Імунокомплексні | Гіперчутливості сповільненого типу | Автоімунні | Анафілактичні
Options (EN): Cytotoxic | Immune complex | Delayed-type hypersensitivity | Autoimmune | Anaphylactic
Пояснення (UA): Бронхіальна астма є типовим проявом I типу алергічних реакцій. I тип називають анафілактичним, атопічним або реагіновим, оскільки він опосередкований імуноглобуліном IgE
Explanation (EN): Бронхіальна астма є типовим проявом I типу алергічних реакцій. I тип називають анафілактичним, атопічним або реагіновим, оскільки він опосередкований імуноглобуліном IgE
Питання 174
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 58 років клінічна картина гострого панкреатиту. Підвищення в сечі якої з нижчеперерахованих речовин буде підтвердженням діагнозу?
EN: A 58-year-old man presents with the clinical picture of acute pancreatitis. Elevated levels of which of the following substances in urine would confirm the diagnosis?
Варіанти (UA): Амілаза | Залишковий азот | Сечовина | Сечова кислота | Альбумін
Options (EN): Amylase | Residual nitrogen | Urea | Uric acid | Albumin
Пояснення (UA): Альфа-амілаза (або просто Амілаза) є ключовим ферментом-маркером гострого панкреатиту, і її активність різко підвищується в крові та сечі, що підтверджує діагноз
Explanation (EN): Альфа-амілаза (або просто Амілаза) є ключовим ферментом-маркером гострого панкреатиту, і її активність різко підвищується в крові та сечі, що підтверджує діагноз
Питання 175
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулася хвора зі скаргами на розлади травлення, розлитий біль у животі. При обстеженні лікар виявив різко виражене зниження гемоглобіну в крові. З опитування виявилося, що, під час проживання на Далекому Сході, хвора часто вживала в їжу малосольну рибну ікру. Аналогічний стан відзначений у деяких родичів, що проживають з нею. Яке захворювання діагностував лікар у цієї хворої?
EN: A woman presented to a physician with complaints of digestive disturbances and diffuse abdominal pain. On examination, the doctor found markedly decreased hemoglobin. History revealed that while living in the Far East, the patient frequently consumed lightly salted fish roe. A similar condition was noted in some relatives living with her. What disease did the physician diagnose in this patient?
Варіанти (UA): Ехінококоз | Теніоз | Дифілоботріоз | Трихінельоз | Аскаридоз
Options (EN): Echinococcosis | Taeniasis | Diphyllobothriasis | Trichinosis | Ascariasis
Пояснення (UA): Найбільш серйозним клінічним наслідком дифілоботріозу є те, що паразит активно перешкоджає всмоктуванню вітаміну B12, через що розвивається перніціозна (B12-дефіцитна) анемія, яка супроводжується слабкістю, блідістю. Зараження відбувається через споживання сирої риби або ікри.
Explanation (EN): Найбільш серйозним клінічним наслідком дифілоботріозу є те, що паразит активно перешкоджає всмоктуванню вітаміну B12, через що розвивається перніціозна (B12-дефіцитна) анемія, яка супроводжується слабкістю, блідістю. Зараження відбувається через споживання сирої риби або ікри.
Питання 176
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 38 років після прийому аспірину і сульфаніламідів спостерігається посилений гемоліз еритроцитів, викликаний недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Порушенням утворення якого коферменту зумовлена ця патологія?
EN: In a 38-year-old woman, after taking aspirin and sulfonamides, there is increased hemolysis of erythrocytes caused by glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. Impaired formation of which coenzyme underlies this pathology?
Варіанти (UA): Піридоксальфосфат | ФАДН2 | НАДФН | ФМНН2 | Убіхінон
Options (EN): Pyridoxal phosphate | FADH2 | NADPH | FMNH2 | Ubiquinone
Пояснення (UA): Дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (Г6ФДГ) спричиняє порушення пентозофосфатного шляху. Цей фермент необхідний для утворення НАДФН. НАДФН, у свою чергу, потрібен для захисту мембран еритроцитів від окисного стресу. Прийом препаратів, як-от аспірин та сульфаніламіди, провокує окисний стрес і гемоліз у людей з цим дефіцитом
Explanation (EN): Дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (Г6ФДГ) спричиняє порушення пентозофосфатного шляху. Цей фермент необхідний для утворення НАДФН. НАДФН, у свою чергу, потрібен для захисту мембран еритроцитів від окисного стресу. Прийом препаратів, як-от аспірин та сульфаніламіди, провокує окисний стрес і гемоліз у людей з цим дефіцитом
Питання 177
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні юнака з розумовою відсталістю виявлено євнухоїдну будову тіла, недорозвиненість статевих органів. В клітинах порожнини рота - статевий хроматин. Який метод генетичного дослідження слід застосувати для уточнення діагнозу?
EN: Examination of an adolescent with intellectual disability revealed eunuchoid body habitus and hypogonadism. Sex chromatin is present in buccal cells. Which genetic research method should be used to clarify the diagnosis?
Варіанти (UA): Дерматогліфіка | Біохімічний | Цитологічний | Популяційно-статистичний | Клініко-генеалогічний
Options (EN): Dermatoglyphics | Biochemical | Cytological | Population-statistical | Clinical-pedigree
Пояснення (UA): Симптоми та наявність статевого хроматину (тільця Барра) у чоловіка вказують на синдром Клайнфельтера (47, XXY). Для підтвердження цієї геномної аномалії застосовують цитогенетичний метод (вивчення хромосом)8, що іноді також називається цитологічним методом у контексті діагностики
Explanation (EN): Симптоми та наявність статевого хроматину (тільця Барра) у чоловіка вказують на синдром Клайнфельтера (47, XXY). Для підтвердження цієї геномної аномалії застосовують цитогенетичний метод (вивчення хромосом)8, що іноді також називається цитологічним методом у контексті діагностики
Питання 178
Окрема сторінка питання
UA: Недбалий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормону найшвидше збільшиться в крові студента?
EN: A careless student suddenly met the dean. Which hormone concentration will increase most rapidly in the student's blood?
Варіанти (UA): Тироліберин | Кортикотропін | Кортизол | Адреналін | Соматотропін
Options (EN): Thyroliberin | Corticotropin | Cortisol | Epinephrine | Somatotropin
Пояснення (UA): Ситуація «раптової зустрічі» є гострим стресом. На гострий стрес організм миттєво реагує активацією симпато-адреналової системи, вивільняючи катехоламіни. Адреналін та норадреналін - це гормони мозкової речовини наднирників.
Explanation (EN): Ситуація «раптової зустрічі» є гострим стресом. На гострий стрес організм миттєво реагує активацією симпато-адреналової системи, вивільняючи катехоламіни. Адреналін та норадреналін - це гормони мозкової речовини наднирників.
Питання 179
Окрема сторінка питання
UA: Хворий надійшов до клініки з пораненням в ділянці шиї. При обстеженні виявлено пошкоджений нерв, розташований попереду переднього драбинчастого м’яза. Який нерв ушкоджено?
EN: A patient was admitted to the clinic with a neck wound. Examination revealed damage to a nerve located anterior to the anterior scalene muscle. Which nerve was injured?
Варіанти (UA): Під’язиковий | Діафрагмальний | Шийний відділ симпатичного стовбуру | Блукаючий | Язикоглотковий
Options (EN): Hypoglossal | Phrenic | Cervical sympathetic trunk | Vagus | Glossopharyngeal
Пояснення (UA): Діафрагмальний нерв, який є змішаною гілкою шийного сплетення, опускається вниз по передньому медіальному краю переднього драбинчастого м’яза
Explanation (EN): Діафрагмальний нерв, який є змішаною гілкою шийного сплетення, опускається вниз по передньому медіальному краю переднього драбинчастого м’яза
Питання 180
Окрема сторінка питання
UA: На електронній мікрофотографії фрагменту нирки представлена приносна артеріола, в якій під ендотелієм видно великі клітини, що містять секреторні гранули. Назвіть цей вид клітин:
EN: An electron micrograph of a kidney fragment shows the afferent arteriole with large cells containing secretory granules visible under the endothelium. Name this cell type:
Варіанти (UA): Мезангіальні | Юкстагломерулярні | Гладеньком’язові | Інтерстиціальні | Юкставаскулярні
Options (EN): Mesangial | Juxtaglomerular | Smooth muscle | Interstitial | Juxtavascular
Пояснення (UA): Юкстагломерулярні клітини (ЮГ-клітини) - це видозмінені гладкі міоцити стінки приносної та виносної артеріоли, які розташовані під ендотелієм. Вони виробляють гормон ренін і містять секреторні гранули реніну.
Explanation (EN): Юкстагломерулярні клітини (ЮГ-клітини) - це видозмінені гладкі міоцити стінки приносної та виносної артеріоли, які розташовані під ендотелієм. Вони виробляють гормон ренін і містять секреторні гранули реніну.
Питання 181
Окрема сторінка питання
UA: Дистрофічні зміни серцевого м’яза супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням сили серцевих скорочень, збільшенням об’єму крові , що залишається під час систоли в порожнині серця, переповненням вен. Для якого стану серця це характерно?
EN: Dystrophic changes in the myocardium are accompanied by dilation of the cardiac chambers, decreased force of contractions, increased volume of blood remaining in the heart during systole, and venous congestion. Which cardiac condition is this characteristic of?
Варіанти (UA): Тоногенна дилатація | Міогенна дилатація | Тампонада серця | Кардіосклероз | Аварійна стадія гіперфункції та гіпертрофії
Options (EN): Tonic dilatation | Myogenic dilatation | Cardiac tamponade | Cardiosclerosis | Emergency stage of hyperfunction and hypertrophy
Пояснення (UA): Коли серцевий м'яз втрачає тонус і слабшає внаслідок дистрофічних змін, камери розширюються патологічно. Цей стан називається міогенною дилатацією, на відміну від тоногенної, яка є компенсаторною.
Explanation (EN): Коли серцевий м'яз втрачає тонус і слабшає внаслідок дистрофічних змін, камери розширюються патологічно. Цей стан називається міогенною дилатацією, на відміну від тоногенної, яка є компенсаторною.
Питання 182
Окрема сторінка питання
UA: У 40-річної вагітної проведено амніоцентез. Під час дослідження каріотипу плоду одержано результат: 47XY+21. Яку патологію плода виявлено?
EN: A 40-year-old pregnant woman underwent amniocentesis. Fetal karyotype analysis yielded the result: 47XY+21. What fetal pathology was detected?
Варіанти (UA): Синдром Клайнфельтера | Фенілкетонурія | Хвороба Патау | Синдром Дауна | Хвороба Шерешевського-Тернера
Options (EN): Klinefelter syndrome | Phenylketonuria | Patau syndrome | Down syndrome | Turner syndrome
Пояснення (UA): Каріотип 47,XY+21 означає, що плід чоловічої статі має загалом 47 хромосом, при цьому додаткова (третя) хромосома наявна в 21-й парі (трисомія 21), що відповідає синдрому Дауна
Explanation (EN): Каріотип 47,XY+21 означає, що плід чоловічої статі має загалом 47 хромосом, при цьому додаткова (третя) хромосома наявна в 21-й парі (трисомія 21), що відповідає синдрому Дауна
Питання 183
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігається ішемія тканин нижче колінного суглоба, що супроводжується 'переміжною кульгавістю'. Про оклюзію якої артерії слід думати?
EN: A patient has tissue ischemia below the knee joint accompanied by 'intermittent claudication'. Occlusion of which artery should be considered?
Варіанти (UA): Задня великогомілкова | Проксимальна частина стегнової | Підколінна | Малогомілкова | Передня великогомілкова
Options (EN): Posterior tibial | Proximal femoral | Popliteal | Peroneal | Anterior tibial
Пояснення (UA): Стегнова артерія переходить у підколінну артерію, яка розташована в підколінній ямці. Обтурація (оклюзія) підколінної артерії призведе до значного погіршення кровопостачання тканин нижче колінного суглоба (ішемії), що клінічно проявляється "переміжною кульгавістю".
Explanation (EN): Стегнова артерія переходить у підколінну артерію, яка розташована в підколінній ямці. Обтурація (оклюзія) підколінної артерії призведе до значного погіршення кровопостачання тканин нижче колінного суглоба (ішемії), що клінічно проявляється "переміжною кульгавістю".
Питання 184
Окрема сторінка питання
UA: При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який з патогенетичних факторів у цьому випадку є провідним?
EN: During complete (with water) alimentary fasting, generalized edema developed. Which pathogenetic factor is primary in this case?
Варіанти (UA): Зниження онкотичного тиску плазми крові | Зниження осмотичного тиску плазми крові | Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини | Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини | Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини
Options (EN): Decrease in plasma oncotic pressure | Decrease in plasma osmotic pressure | Increase in tissue fluid oncotic pressure | Decrease in interstitial fluid hydrostatic pressure | Increase in interstitial fluid osmotic pressure
Пояснення (UA): Тривале голодування призводить до недостатнього білкового харчування, а отже, до гіпопротеїнемії (нестачі білків у крові). Білки (альбуміни) створюють онкотичний тиск. Його зниження в плазмі крові є провідним механізмом, що дозволяє рідині виходити з капілярів у міжклітинний простір, викликаючи генералізовані набряки (онкотичний механізм).
Explanation (EN): Тривале голодування призводить до недостатнього білкового харчування, а отже, до гіпопротеїнемії (нестачі білків у крові). Білки (альбуміни) створюють онкотичний тиск. Його зниження в плазмі крові є провідним механізмом, що дозволяє рідині виходити з капілярів у міжклітинний простір, викликаючи генералізовані набряки (онкотичний механізм).
Питання 185
Окрема сторінка питання
UA: На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки емфізематозно змінені, поверхня сіро- чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного кольору. Від якої хвороби настала смерть?
EN: At autopsy of a patient who worked in a mine for many years and died of chronic cor pulmonale, the lungs were found to be poorly aerated, markedly indurated, sclerotic, with emphysematous changes in the apices, the surface grey-black, and the cut surface of the lung tissue slate-black. From which disease did death occur?
Варіанти (UA): Асбестоз | Алюміноз | Антракоз | Талькоз | Силікоз
Options (EN): Asbestosis | Aluminosis | Anthracosis | Talcosis | Silicosis
Пояснення (UA): Антракоз - пневмоконіоз від вдихання вугільного пилу; на розрізі легені аспідно-чорні через накопичення вуглецю. Силікоз пов'язаний з діоксидом кремнію; асбестоз - з азбестом; талькоз - з тальком; алюміноз - з алюмінієм; макроскопія та анамнез (шахта) типови для антракозу.
Explanation (EN): Антракоз - пневмоконіоз від вдихання вугільного пилу; на розрізі легені аспідно-чорні через накопичення вуглецю. Силікоз пов'язаний з діоксидом кремнію; асбестоз - з азбестом; талькоз - з тальком; алюміноз - з алюмінієм; макроскопія та анамнез (шахта) типови для антракозу.
Питання 186
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 42 років із невралгією трійчастого нерва скаржиться на періодичне почервоніння правої половини обличчя та шиї, відчуття припливу тепла та підвищення шкірної чутливості. Якою у цьому випадку є артеріальна гіперемія за патофізіологічним механізмом?
EN: A 42-year-old woman with trigeminal neuralgia complains of periodic redness of the right half of the face and neck, sensation of heat flush, and increased skin sensitivity. What is the type of arterial hyperemia by pathophysiological mechanism in this case?
Варіанти (UA): Реактивна | Метаболічна | Нейротонічна | Нейропаралітична | Робоча
Options (EN): Reactive | Metabolic | Neurotonic | Neuroparalytic | Functional
Пояснення (UA): Нейротонічна гіперемія є патологічною формою артеріальної гіперемії. Вона виникає при надмірній активності нервової системи. Одним з прикладів є прояв невриту 5 пари черепних нервів.
Explanation (EN): Нейротонічна гіперемія є патологічною формою артеріальної гіперемії. Вона виникає при надмірній активності нервової системи. Одним з прикладів є прояв невриту 5 пари черепних нервів.
Питання 187
Окрема сторінка питання
UA: Хворий взимку впав у ополонку, змерз на вітрі, захворів. Температура тіла піднялася до 39, 70С та коливалася від 39,00С до 39,80С. Назвіть тип температурної кривої в хворого:
EN: A patient fell into an ice hole in winter, got chilled in the wind and became ill. Body temperature rose to 39.7°C and fluctuated between 39.0°C and 39.8°C. What type of fever curve does this patient have?
Варіанти (UA): Febris remittens | Febris intermittens | Febris continua | Febris hectica | Febris recurrens
Options (EN): Febris remittens | Febris intermittens | Febris continua | Febris hectica | Febris recurrens
Пояснення (UA): Febris continua - постійна лихоманка з коливаннями не більше 1 °C за добу. Remittens - помірні коливання; intermittens - чергування піків з нормою; hectica - великі коливання; recurrens - періоди повернення після безлихоманкового періоду.
Explanation (EN): Febris continua - постійна лихоманка з коливаннями не більше 1 °C за добу. Remittens - помірні коливання; intermittens - чергування піків з нормою; hectica - великі коливання; recurrens - періоди повернення після безлихоманкового періоду.
Питання 188
Окрема сторінка питання
UA: Людина після травми головного мозку втратила зір. Пошкодження яких зон кори головного мозку може бути причиною цього?
EN: A person lost vision after head trauma. Damage to which areas of the cerebral cortex could be the cause?
Варіанти (UA): Скронева та тім’яна | Тім’яна | Скронева | Лобна | Потилична
Options (EN): Temporal and parietal | Parietal | Temporal | Frontal | Occipital
Пояснення (UA): Остаточний аналіз зорової інформації відбувається в корі потиличної частки (шпорна борозна). Пошкодження цієї зони призводить до коркової сліпоти
Explanation (EN): Остаточний аналіз зорової інформації відбувається в корі потиличної частки (шпорна борозна). Пошкодження цієї зони призводить до коркової сліпоти
Питання 189
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 2-х років кишечний дисбактеріоз, на фоні якого виник геморагічний синдром. Найбільш вірогідною причиною геморагій у цієї дитини є:
EN: A 2-year-old child has intestinal dysbiosis, against which a hemorrhagic syndrome has developed. The most likely cause of hemorrhage in this child is:
Варіанти (UA): Дефіцит фібриногену | Гіпокальціємія | Гіповітаміноз РР | Нестача вітаміну К | Активація тромбопластину тканин
Options (EN): Fibrinogen deficiency | Hypocalcemia | PP hypovitaminosis | Vitamin K deficiency | Activation of tissue thromboplastin
Пояснення (UA): Вітамін K необхідний для синтезу факторів згортання II, VII, IX, X у печінці; при дисбактеріозі та захворюваннях кишечника порушується всмоктування жиророзчинного вітаміну K, що призводить до геморагічного синдрому. Дефіцит фібриногену та гіпокальціємія мають інші причини та прояви.
Explanation (EN): Вітамін K необхідний для синтезу факторів згортання II, VII, IX, X у печінці; при дисбактеріозі та захворюваннях кишечника порушується всмоктування жиророзчинного вітаміну K, що призводить до геморагічного синдрому. Дефіцит фібриногену та гіпокальціємія мають інші причини та прояви.
Питання 190
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка 58-ми років скаржиться на підвищену втомлюваність, зниження працездатності, сонливість, задишку під час швидкої ходи. У крові: ер.-4,6•10^12/л, Hb- 92 г/л, КП- 0,6. У мазку крові - велика кількість анулоцитів та мікроцитів. Для якої анемії це характерно?
EN: A 58-year-old woman complains of increased fatigue, decreased performance, drowsiness, and shortness of breath when walking fast. Blood: RBC 4.6×10¹²/L, Hb 92 g/L, color index 0.6. Blood smear shows numerous ring-shaped cells and microcytes. Which anemia is this characteristic of?
Варіанти (UA): Залізодефіцитна | Серповидноклітинна | Перніціозна | Гемолітична | Постгеморагічна
Options (EN): Iron-deficiency | Sickle cell | Pernicious | Hemolytic | Post-hemorrhagic
Пояснення (UA): Низький гемоглобін (92 г/л), знижений кольоровий показник (0,6), анулоцити та мікроцити в мазку характерні для залізодефіцитної анемії. Перніціозна - макроцитарна; серповидноклітинна та гемолітична мають іншу морфологію еритроцитів.
Explanation (EN): Низький гемоглобін (92 г/л), знижений кольоровий показник (0,6), анулоцити та мікроцити в мазку характерні для залізодефіцитної анемії. Перніціозна - макроцитарна; серповидноклітинна та гемолітична мають іншу морфологію еритроцитів.
Питання 191
Окрема сторінка питання
UA: У хворого із запаленням легень непереносимість антибіотиків. Який з комбінованих сульфаніламідних препаратів слід призначити хворому?
EN: A patient with pneumonia has antibiotic intolerance. Which combined sulfonamide preparation should be prescribed?
Варіанти (UA): Бісептол | Сульфадиметоксин | Стрептоцид | Етазол | Сульфацил натрію
Options (EN): Biseptol | Sulfadimethoxine | Streptocide | Etazol | Sulfacyl sodium
Пояснення (UA): Бісептол - комбінований сульфаніламід (триметоприм + сульфаметоксазол), має широкий спектр, застосовується при інфекціях дихальних шляхів при непереносимості антибіотиків. Сульфадиметоксин, стрептоцид, етазол, сульфацил - поодинокі сульфаніламіди, не комбіновані препарати.
Explanation (EN): Бісептол - комбінований сульфаніламід (триметоприм + сульфаметоксазол), має широкий спектр, застосовується при інфекціях дихальних шляхів при непереносимості антибіотиків. Сульфадиметоксин, стрептоцид, етазол, сульфацил - поодинокі сульфаніламіди, не комбіновані препарати.
Питання 192
Окрема сторінка питання
UA: Під час футбольного матчу гравець отримав травму колінного суглоба. На рентгенівському знімку виявлено перелом кістки, що лежить у товщі сухожилка чотириголового м'яза стегна. До якої з перелічених груп кісток належить ця кістка?
EN: During a soccer match, a player sustained a knee joint injury. X-ray revealed a fracture of the bone located within the quadriceps tendon. To which of the listed bone groups does this bone belong?
Варіанти (UA): Змішані | Трубчасті | Сесамоподібні | Плоскі | Повітроносні
Options (EN): Mixed | Long (tubular) | Sesamoid | Flat | Pneumatic
Пояснення (UA): Сесамоподібні кістки – це невеликі кістки, що знаходяться у товщі сухожиль або м'язів і функціонують як важелі, допомагаючи контролювати рухи в суглобах. Найбільшою такою кісткою є наколінок (patella), який лежить у сухожилку чотириголового м'яза стегна.
Explanation (EN): Сесамоподібні кістки – це невеликі кістки, що знаходяться у товщі сухожиль або м'язів і функціонують як важелі, допомагаючи контролювати рухи в суглобах. Найбільшою такою кісткою є наколінок (patella), який лежить у сухожилку чотириголового м'яза стегна.
Питання 193
Окрема сторінка питання
UA: У положенні на спині дитина 6 місяців задихається. Пальпаторно на передній стінці трахеї до яремної вирізки визначається пухлиноподібне утворення, яке продовжується в переднє середостіння. Що з наведеного може стискати трахею?
EN: A 6-month-old child has difficulty breathing in the supine position. Palpation reveals a tumor-like mass on the anterior wall of the trachea extending to the jugular notch and into the anterior mediastinum. Which of the following may be compressing the trachea?
Варіанти (UA): Навколощитоподібні лімфатичні вузли | Загруднинна залоза | Паращитоподібні залози | Навколотрахеальні лімфатичні вузли | Щитоподібна залоза
Options (EN): Perithyroid lymph nodes | Thymus | Parathyroid glands | Paratracheal lymph nodes | Thyroid gland
Пояснення (UA): Передтрахейний, або передвісцеральний, простір розташований спереду від трахеї. Патологічні процеси звідси можуть поширюватися вниз до переднього середостіння. Виходячи з контексту, загруднинна залоза (тимус) розташована в передньому середостінні, що може призводити до стиснення
Explanation (EN): Передтрахейний, або передвісцеральний, простір розташований спереду від трахеї. Патологічні процеси звідси можуть поширюватися вниз до переднього середостіння. Виходячи з контексту, загруднинна залоза (тимус) розташована в передньому середостінні, що може призводити до стиснення
Питання 194
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 43-х років чотири місяці тому переніс травматичну ампутацію лівої нижньої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки та постійний сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю в хворого?
EN: A 43-year-old man underwent traumatic amputation of the left lower limb four months ago. He now complains of sensation of the amputated limb and constant severe, sometimes unbearable pain in it. What type of pain does the patient have?
Варіанти (UA): Таламічний | Фантомний | Рефлекторний | Каузалгія | Невралгія
Options (EN): Thalamic | Phantom | Reflex | Causalgia | Neuralgia
Пояснення (UA): Фантомний біль - це феномен, який виникає в ампутованій кінцівці, тобто кінцівки фізично немає, але людина відчуває біль. Причиною є те, що у мозку зберігається соматотопічна карта тіла.
Explanation (EN): Фантомний біль - це феномен, який виникає в ампутованій кінцівці, тобто кінцівки фізично немає, але людина відчуває біль. Причиною є те, що у мозку зберігається соматотопічна карта тіла.
Питання 195
Окрема сторінка питання
UA: У тяжко травмованої людини поступово настала біологічна смерть. Свідченням цього є:
EN: In a severely injured person, biological death gradually occurred. Evidence of this is:
Варіанти (UA): Відсутність рухливості | Непритомність | У клітинах відбувається автоліз і розкладання | Невпорядкованість хімічних процесів | Відсутність серцебиття і дихання
Options (EN): Absence of mobility | Unconsciousness | Autolysis and decomposition occur in cells | Disorder of chemical processes | Absence of heartbeat and breathing
Пояснення (UA): Біологічна смерть - незворотне припинення життєвих функцій організму; її об'єктивним свідченням є поява трупних змін, зокрема аутолізу та розкладання клітин. Відсутність руху, непритомність та відсутність серцебиття/дихання можуть бути при клінічній смерті; саме аутоліз підтверджує біологічну.
Explanation (EN): Біологічна смерть - незворотне припинення життєвих функцій організму; її об'єктивним свідченням є поява трупних змін, зокрема аутолізу та розкладання клітин. Відсутність руху, непритомність та відсутність серцебиття/дихання можуть бути при клінічній смерті; саме аутоліз підтверджує біологічну.
Питання 196
Окрема сторінка питання
UA: Під час інтраопераційної біопсії молочної залози виявлено ознаки тканинного атипізму, що виражається у порушенні співвідношення паренхіми і строми з переважанням останньої, різних розмірів і форми залозисті структури, вистелені одношаровим проліферуючим епітелієм. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: During intraoperative biopsy of the breast, signs of tissue atypia were found, expressed as disturbed ratio of parenchyma and stroma with predominance of the latter, glandular structures of varying size and shape lined by a single layer of proliferating epithelium. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Неінфільтруючий рак | Фіброаденома | Інфільтруючий рак | Мастит | Папілома
Options (EN): Non-infiltrating cancer | Fibroadenoma | Infiltrating cancer | Mastitis | Papilloma
Пояснення (UA): Фіброаденома - доброякісна пухлина з переважанням строми, залозистими структурами та одношаровим епітелієм на базальній мембрані. При інфільтруючому раку - інвазія, поліморфізм; мастит - запалення; папілома - інша морфологія.
Explanation (EN): Фіброаденома - доброякісна пухлина з переважанням строми, залозистими структурами та одношаровим епітелієм на базальній мембрані. При інфільтруючому раку - інвазія, поліморфізм; мастит - запалення; папілома - інша морфологія.
Питання 197
Окрема сторінка питання
UA: У загальному вигляді генетичний апарат еукаріот є таким: екзон – інтрон – екзон. Така структурно-функціональна організація гена зумовлює особливості транскрипції. Якою буде про-іРНК відповідно до згаданої схеми?
EN: In general, the genetic apparatus of eukaryotes has the structure: exon – intron – exon. This structural and functional organization of the gene determines the features of transcription. What will the pre-mRNA be according to this scheme?
Варіанти (UA): Інтрон-екзон | Екзон-екзон-інтрон | Екзон-інтрон-екзон | Екзон-екзон | Екзон-інтрон
Options (EN): Intron-exon | Exon-exon-intron | Exon-intron-exon | Exon-exon | Exon-intron
Пояснення (UA): У процесі транскрипції в еукаріотів утворюється первинний транскрипт - про-іРНК, яка містить як екзонні, так і інтронні ділянки. Лише після сплайсингу інтрони вирізаються, і зріла мРНК стає екзон-екзон. Тому про-іРНК відтворює повну схему гена з інтронами.
Explanation (EN): У процесі транскрипції в еукаріотів утворюється первинний транскрипт - про-іРНК, яка містить як екзонні, так і інтронні ділянки. Лише після сплайсингу інтрони вирізаються, і зріла мРНК стає екзон-екзон. Тому про-іРНК відтворює повну схему гена з інтронами.
Питання 198
Окрема сторінка питання
UA: У людини частота серцевих скорочень утримується на рівні, що не перевищує 40 разів за хвилину. Що є водієм ритму серця у цієї людини?
EN: In a person, the heart rate is maintained at no more than 40 beats per minute. What is the pacemaker of the heart in this person?
Варіанти (UA): Пучок Гіса | Ніжки пучка Гіса | Атріовентрикулярний вузол | Синоатріальний вузол | Волокна Пуркіньє
Options (EN): Bundle of His | Bundle branches | Atrioventricular node | Sinoatrial node | Purkinje fibers
Пояснення (UA): При частоті близько 40/хв водій ритму - атріовентрикулярний вузол (при пригніченні синоатріального або блокаді проведення). Синоатріальний вузол в нормі дає 60–80/хв; пучок Гіса та волокна Пуркіньє - нижча автоматична активність.
Explanation (EN): При частоті близько 40/хв водій ритму - атріовентрикулярний вузол (при пригніченні синоатріального або блокаді проведення). Синоатріальний вузол в нормі дає 60–80/хв; пучок Гіса та волокна Пуркіньє - нижча автоматична активність.
Питання 199
Окрема сторінка питання
UA: Через два тижні після переливання крові у реципієнта виникла пропасниця. Про яке протозойне захворювання можна думати?
EN: Two weeks after blood transfusion, the recipient developed intermittent fever. Which protozoan disease should be considered?
Варіанти (UA): Амебіаз | Малярію | Трипаносомоз | Лейшманіоз | Токсоплазмоз
Options (EN): Amebiasis | Malaria | Trypanosomiasis | Leishmaniasis | Toxoplasmosis
Пояснення (UA): Малярійний плазмодій зберігається в крові, що відкриває гемотрансфузійний шлях проникнення (при переливанні крові від людини до людини). Клінічно малярія проявляється нападами гарячки (пропасницею)
Explanation (EN): Малярійний плазмодій зберігається в крові, що відкриває гемотрансфузійний шлях проникнення (при переливанні крові від людини до людини). Клінічно малярія проявляється нападами гарячки (пропасницею)
Питання 200
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла померлого виявлено, що печінка збільшена у розмірах, щільна, краї заокруглені, на розрізі тканина жовтувато-коричневого кольору з темно-червоними крапками та смужками, що нагадує малюнок мускатного горіху. Який патологічний процес лежить в основі таких змін печінки?
EN: At autopsy the liver was enlarged, dense, with rounded edges; on section the tissue was yellowish-brown with dark red dots and streaks resembling a nutmeg pattern. What pathological process underlies these liver changes?
Варіанти (UA): Гостре венозне повнокров'я | Хронічне венозне повнокров'я | Хронічна кровотеча | Артеріальне недокрів'я | Артеріальне повнокров'я
Options (EN): Acute venous congestion | Chronic venous congestion | Chronic hemorrhage | Arterial hypoperfusion | Arterial congestion
Пояснення (UA): «Мускатна» печінка - класичний макроскопічний вигляд хронічного венозного повнокров’я (наприклад при правошлуночкової недостатності): центр долек темно-червоний (застій), периферія жовтувато-коричнева. Гостре повнокров’я та інші варіанти не дають такого малюнка.
Explanation (EN): «Мускатна» печінка - класичний макроскопічний вигляд хронічного венозного повнокров’я (наприклад при правошлуночкової недостатності): центр долек темно-червоний (застій), периферія жовтувато-коричнева. Гостре повнокров’я та інші варіанти не дають такого малюнка.
