2005 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 200.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?
EN: Concentrated sodium chloride solution was administered intravenously to an animal, which led to decreased sodium ion reabsorption in the renal tubules. Due to what changes in hormone secretion does this occur?
Варіанти (UA): Збільшення вазопресину | Зменшення натрійуретичного фактора | Зменшення альдостерону | Зменшення вазопресину | Збільшення альдостерону
Options (EN): Increased vasopressin | Decreased natriuretic factor | Decreased aldosterone | Decreased vasopressin | Increased aldosterone
Пояснення (UA): Введення концентрованого розчину NaCl спричиняє гіперволемію (збільшення об'єму крові) та розтягнення передсердь Розтягнення передсердь стимулює продукцію натрійуретичного пептиду (НУФ) НУФ виводить натрій, що призводить до зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях
Explanation (EN): Введення концентрованого розчину NaCl спричиняє гіперволемію (збільшення об'єму крові) та розтягнення передсердь Розтягнення передсердь стимулює продукцію натрійуретичного пептиду (НУФ) НУФ виводить натрій, що призводить до зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: Жінці 30 років на 32 тижні вагітності лікар, в складі комплексної терапії виразкової хвороби шлунка, призначив антибіотик. Вкажіть, який препарат можна застосувати у даному випадку?
EN: A 30-year-old woman at 32 weeks of pregnancy was prescribed an antibiotic by the doctor as part of complex therapy for gastric ulcer. Which drug can be used in this case?
Варіанти (UA): Левоміцетин | Азитроміцин | Гентаміцин | Тетрациклін | Бензилпеніцилін
Options (EN): Chloramphenicol | Azithromycin | Gentamicin | Tetracycline | Benzylpenicillin
Пояснення (UA): Азитроміцин (макролід) відноситься до препаратів з прийнятним профілем безпеки при вагітності (категорія B) і використовується в схемах ерадикації H. pylori. Левоміцетин, гентаміцин та тетрациклін протипоказані або небажані через ото- та нефротоксичність та вплив на кістки/зуби.
Explanation (EN): Азитроміцин (макролід) відноситься до препаратів з прийнятним профілем безпеки при вагітності (категорія B) і використовується в схемах ерадикації H. pylori. Левоміцетин, гентаміцин та тетрациклін протипоказані або небажані через ото- та нефротоксичність та вплив на кістки/зуби.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: Під час вивчення фаз мітотичного циклу корінця цибулі знайдено клітину, в якій хромосоми лежать в екваторіальній площині, утворюючи зірку. На якій стадії мітозу перебуває клітина?
EN: While studying the phases of the mitotic cycle in onion root tips, a cell was found in which chromosomes lie in the equatorial plane, forming a star. At which stage of mitosis is this cell?
Варіанти (UA): Інтерфаза | Профаза | Анафаза | Метафаза | Телофаза
Options (EN): Interphase | Prophase | Anaphase | Metaphase | Telophase
Пояснення (UA): Метафаза характеризується максимальною конденсацією хромосом, коли вони найкраще помітні під мікроскопом. Головна подія цієї стадії - всі двохроматидні хромосоми вишиковуються в один ряд по екватору клітини, утворюючи метафазну пластинку
Explanation (EN): Метафаза характеризується максимальною конденсацією хромосом, коли вони найкраще помітні під мікроскопом. Головна подія цієї стадії - всі двохроматидні хромосоми вишиковуються в один ряд по екватору клітини, утворюючи метафазну пластинку
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнтка 58 років скаржиться на підвищену втомлюваність, зниження працездатності, сонливість, задишку під час швидкої ходи. У крові: ер.-4,61012/л, Hb- 92 г/л, кол.показн.- 0,6. У мазку
EN: A 58-year-old woman complains of increased fatigue, decreased performance, drowsiness, and shortness of breath when walking fast. Blood: RBC 4.6×10¹²/L, Hb 92 g/L, color index 0.6. In the smear — (hypochromia, anisocytosis). What form of anemia is most likely?
Варіанти (UA): Гемолітична | Серповидноклітинна | Постгеморагічна | Залізодефіцитна | Перніціозна
Options (EN): Hemolytic | Sickle cell | Post-hemorrhagic | Iron-deficiency | Pernicious
Пояснення (UA): Знижений гемоглобін (92 г/л), низький кольоровий показник (0,6) та типові зміни в мазку (гіпохромія, анізоцитоз) характерні для залізодефіцитної анемії. Перніціозна - макроцитарна, B12-дефіцитна; гемолітична та серповидноклітинна мають іншу морфологію еритроцитів.
Explanation (EN): Знижений гемоглобін (92 г/л), низький кольоровий показник (0,6) та типові зміни в мазку (гіпохромія, анізоцитоз) характерні для залізодефіцитної анемії. Перніціозна - макроцитарна, B12-дефіцитна; гемолітична та серповидноклітинна мають іншу морфологію еритроцитів.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження коронарних артерій виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що закривають просвіт на 1/3. У м’язі дрібні множинні білуваті прошарки сполучної тканини. Який процес виявлено в міокарді?
EN: During examination of coronary arteries, atherosclerotic plaques with calcification were found, occluding the lumen by one third. In the muscle there are small multiple whitish layers of connective tissue. What process was detected in the myocardium?
Варіанти (UA): Міокардит | Післяінфарктний кардіосклероз | Тигрове серце | Дифузний кардіосклероз | Інфаркт міокарда
Options (EN): Myocarditis | Post-infarction cardiosclerosis | Tiger heart | Diffuse cardiosclerosis | Myocardial infarction
Пояснення (UA): Дифузний кардіосклероз розвивається при хронічній ішемії (атеросклероз вінцевих артерій): дрібні вогнища фіброзу по всьому міокарду. Післяінфарктний кардіосклероз - локалізований рубець; «тигрове серце» - при дифтерії; міокардит та інфаркт - інші процеси.
Explanation (EN): Дифузний кардіосклероз розвивається при хронічній ішемії (атеросклероз вінцевих артерій): дрібні вогнища фіброзу по всьому міокарду. Післяінфарктний кардіосклероз - локалізований рубець; «тигрове серце» - при дифтерії; міокардит та інфаркт - інші процеси.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: У студента через 2 години після іспиту в аналізі крові виявлено лейкоцитоз без істотних змін у лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу?
EN: In a student, 2 hours after an exam, blood analysis revealed leukocytosis without significant changes in the leukocyte formula. What is the most likely mechanism of leukocytosis development?
Варіанти (UA): Посилення лейкопоезу | Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитів | Уповільнення міграції лейкоцитів у тканини | Уповільнення руйнування лейкоцитів | Перерозподіл лейкоцитів в організмі
Options (EN): Enhanced leukopoiesis | Enhanced leukopoiesis and decreased leukocyte destruction | Slowed migration of leukocytes into tissues | Slowed leukocyte destruction | Redistribution of leukocytes in the body
Пояснення (UA): Емоційна напруга під час іспиту викликає стрес, що призводить до перерозподільчого лейкоцитозу. При цьому лейкоцити переходять із маргінального пулу в циркулюючий пул під дією адреналіну/стресових гормонів, що спричиняє швидке, але тимчасове збільшення їхньої кількості без істотних змін у лейкоцитарній формулі.
Explanation (EN): Емоційна напруга під час іспиту викликає стрес, що призводить до перерозподільчого лейкоцитозу. При цьому лейкоцити переходять із маргінального пулу в циркулюючий пул під дією адреналіну/стресових гормонів, що спричиняє швидке, але тимчасове збільшення їхньої кількості без істотних змін у лейкоцитарній формулі.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: У дитячому садку планується проведення вакцинації проти коклюшу. Який препарат необхідно використати з цією метою?
EN: A kindergarten is planning vaccination against pertussis. Which preparation should be used for this purpose?
Варіанти (UA): Вакцина БЦЖ | АДП анатоксин | Вакцина АКДП | Типоспецифічна сироватка | Нормальний у-глобулін
Options (EN): BCG vaccine | DT toxoid | DTP vaccine | Type-specific serum | Normal immunoglobulin
Пояснення (UA): АКДП - адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина; вона містить убиті коклюшні палички та анатоксини дифтерії та правця. БЦЖ - проти туберкульозу; АДП - без коклюшного компоненту; сироватка та иммуноглобулін - для пасивної імунізації.
Explanation (EN): АКДП - адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина; вона містить убиті коклюшні палички та анатоксини дифтерії та правця. БЦЖ - проти туберкульозу; АДП - без коклюшного компоненту; сироватка та иммуноглобулін - для пасивної імунізації.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: Вагітній жінці, що мала в анамнезі декілька викиднів, призначена терапія, яка містить вітамінні препарати. Укажіть вітамін, який сприяє виношуванню вагітності:
EN: A pregnant woman with a history of several miscarriages was prescribed therapy containing vitamin preparations. Which vitamin promotes carrying the pregnancy to term?
Варіанти (UA): Фолієва кислота | Рутин | Піридоксальфосфат | α-токоферол | Ціанокобаламін
Options (EN): Folic acid | Rutin | Pyridoxal phosphate | α-Tocopherol | Cyanocobalamin
Пояснення (UA): Вітамін Е (альфа-токоферол) має антистерильну функцію, оскільки необхідний для репродуктивної функції. Його дефіцит може призводити до слабкості плацентарної тканини, що спричиняє викидні. Таким чином, він сприяє виношуванню вагітності
Explanation (EN): Вітамін Е (альфа-токоферол) має антистерильну функцію, оскільки необхідний для репродуктивної функції. Його дефіцит може призводити до слабкості плацентарної тканини, що спричиняє викидні. Таким чином, він сприяє виношуванню вагітності
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: У представників однієї з людських популяцій тіло подовжене, широка варіабельність зросту, знижений об’єм м’язової маси, подовжені кінцівки, зменшена у розмірах і об’ємі грудна клітка, підвищене потовиділення, знижені показники основного обміну та синтезу жирів. До якого адаптивного типу людей відноситься дана популяція?
EN: In one human population the body is elongated, there is wide variability in height, reduced muscle mass, elongated limbs, a smaller chest, increased sweating, and reduced basal metabolic rate and fat synthesis. Which adaptive human type does this population belong to?
Варіанти (UA): Проміжний | Тропічний | Гірський | Тип зони помірного клімату | Арктичний
Options (EN): Intermediate | Tropical | Highland | Temperate zone type | Arctic
Пояснення (UA): Опис відповідає тропічному адаптивному типу: подовжені пропорції, знижений основний обмін та зменшена м'язова маса сприяють теплоотдачі в умовах жаркого клімату. Арктичний та гірський типи мають інші ознаки; проміжний та тип помірного клімату не характеризуються такою комбінацією.
Explanation (EN): Опис відповідає тропічному адаптивному типу: подовжені пропорції, знижений основний обмін та зменшена м'язова маса сприяють теплоотдачі в умовах жаркого клімату. Арктичний та гірський типи мають інші ознаки; проміжний та тип помірного клімату не характеризуються такою комбінацією.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Хворий помер з явищами уремії. На розтині нирки збільшені, в’ялої консистенції, кіркова речовина широка, набрякла, з червоним крапом; мозкова речовина темно-червона. Мікроскопічно у порожнині капсули ниркового тільця виявлені “півмісяці' які стискають капіляри, дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми. Яке захворювання стало причиною смерті цього чоловіка?
EN: The patient died with signs of uremia. At autopsy the kidneys were enlarged, flabby; the cortical layer was wide, edematous, with red speckling; the medulla was dark red. Microscopically in the renal corpuscle capsule cavity 'crescents' compressing the capillaries were found, as well as dystrophy of nephrocytes, edema and stromal infiltration. What disease was the cause of this man's death?
Варіанти (UA): Пієлонефрит | Нефротичний синдром | Амілоїдоз нирок | Гломерулонефрит | Нефролітіаз
Options (EN): Pyelonephritis | Nephrotic syndrome | Renal amyloidosis | Glomerulonephritis | Nephrolithiasis
Пояснення (UA): «Півмісяці» (екстракапілярні клітинні напівмісяці) у клубочках типови для швидкопрогресуючого (проліферативного) гломерулонефриту; разом з уремією та макроскопічною картиною це вказує на гломерулонефрит. Пієлонефрит, амілоїдоз та нефролітіаз мають іншу морфологію.
Explanation (EN): «Півмісяці» (екстракапілярні клітинні напівмісяці) у клубочках типови для швидкопрогресуючого (проліферативного) гломерулонефриту; разом з уремією та макроскопічною картиною це вказує на гломерулонефрит. Пієлонефрит, амілоїдоз та нефролітіаз мають іншу морфологію.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: Під час роботи по ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник отримав дозу опромінення 500 рентген. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни у складі крові можна очікувати у хворого через 10 годин після опромінення?
EN: A worker received a dose of 500 roentgens of radiation during Chernobyl cleanup. He complains of headache, nausea, and dizziness. What blood composition changes can be expected in the patient 10 hours after exposure?
Варіанти (UA): Нейтрофільний лейкоцитоз | Агранулоцитоз | Лейкопенія | Лімфоцитоз | Лейкемія
Options (EN): Neutrophilic leukocytosis | Agranulocytosis | Leukopenia | Lymphocytosis | Leukemia
Пояснення (UA): Час "через 10 годин" після опромінення відповідає періоду первинних реакцій, або початковому періоду. Навіть на цьому ранньому етапі вже видно зміни в картині крові, а саме розвивається лімфопенія на тлі нейтрофільного лейкоцитозу.
Explanation (EN): Час "через 10 годин" після опромінення відповідає періоду первинних реакцій, або початковому періоду. Навіть на цьому ранньому етапі вже видно зміни в картині крові, а саме розвивається лімфопенія на тлі нейтрофільного лейкоцитозу.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 13-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, втомлюваність. Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча має специфічний запах. Що може бути причиною такого стану?
EN: A 13-year-old patient complains of general weakness, dizziness, fatigue. The patient has delayed mental development. Examination revealed high concentration of valine, isoleucine and leucine in blood and urine. The urine has a characteristic odor. What may be the cause of this condition?
Варіанти (UA): Базедова хвороба | Гістидинемія | Хвороба кленового сиропу | Хвороба Аддісона | Тирозиноз
Options (EN): Graves' disease | Histidinemia | Maple syrup urine disease | Addison's disease | Tyrosinosis
Пояснення (UA): Хвороба кленового сиропу - спадкове порушення метаболізму розгалужених амінокислот (валін, ізолейцин, лейцин) через дефіцит дегідрогенази; сеча має запах кленового сиропу. Базедова хвороба та хвороба Аддісона - ендокринні; гістидинемія та тирозиноз - інші амінокислоти.
Explanation (EN): Хвороба кленового сиропу - спадкове порушення метаболізму розгалужених амінокислот (валін, ізолейцин, лейцин) через дефіцит дегідрогенази; сеча має запах кленового сиропу. Базедова хвороба та хвороба Аддісона - ендокринні; гістидинемія та тирозиноз - інші амінокислоти.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер та шкіри. Під час обстеження не виявлено ознак енцефалопатії, холемічного та ахолічного синдромів. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?
EN: A patient consulted a physician due to yellowing of the sclera and skin. Examination revealed no signs of encephalopathy, cholemic or acholic syndromes. What type of jaundice developed in this patient?
Варіанти (UA): Ядерна | Механічна | Гемолітична | Паренхіматозна | Ензимопатична
Options (EN): Kernicterus | Obstructive | Hemolytic | Hepatocellular | Enzymopathic
Пояснення (UA): При гемолітичній жовтяниці шкіра та слизові оболонки набувають лимонного відтінку. У сечі при цьому виді жовтяниці білірубін відсутній , тому холемічний синдром не розвивається. Оскільки виведення пігменту не порушене, кал стає темним , що виключає ахолічний синдром
Explanation (EN): При гемолітичній жовтяниці шкіра та слизові оболонки набувають лимонного відтінку. У сечі при цьому виді жовтяниці білірубін відсутній , тому холемічний синдром не розвивається. Оскільки виведення пігменту не порушене, кал стає темним , що виключає ахолічний синдром
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: Хворому, що страждає на склеродермію (колагенове захворювання), було призначено імунодепресант, який відноситься до групи протималярійних засобів, похідних хіноліну. Хворий приймав препарат тривало. Внаслідок цього у нього знизилася вага, посивіло волосся, зменшилася гострота зору, з’явилося миготіння перед очима. Було призначено обстеження у окуліста, який відмінив препарат. Визначте, яким препаратом лікували хворого:
EN: A patient with scleroderma (collagen disease) was prescribed an immunosuppressant from the group of antimalarial drugs, a quinoline derivative. The patient took the drug for a long time. As a result he developed weight loss, graying of hair, decreased visual acuity, and flickering before the eyes. An ophthalmological examination was scheduled and the ophthalmologist discontinued the drug. Identify which drug the patient was treated with:
Варіанти (UA): Метотрексат | Хіноцид | Циклофосфан | Кризанол | Хінгамін
Options (EN): Methotrexate | Chinocide | Cyclophosphamide | Crizanol | Chloroquine (Chingamin)
Пояснення (UA): Хінгамін (хлорахін) та інші похідні хіноліну використовують при склеродермії та інших колагенозах; при тривалому прийомі характерна очна токсичність - ретинопатія, зниження гостроти зору, миготіння. Окуліст при такій клініці відміняє препарат. Метотрексат, циклофосфан та кризанол дають інші побічні ефекти.
Explanation (EN): Хінгамін (хлорахін) та інші похідні хіноліну використовують при склеродермії та інших колагенозах; при тривалому прийомі характерна очна токсичність - ретинопатія, зниження гостроти зору, миготіння. Окуліст при такій клініці відміняє препарат. Метотрексат, циклофосфан та кризанол дають інші побічні ефекти.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження біопсійного матеріалу шлунка виявили малу кількість чи повну відсутність парієтальних клітин у залозах. Слизову оболонку якої ділянки шлунку вивчали?
EN: During histological examination of gastric biopsy material, a small number or complete absence of parietal cells in the glands was found. The mucosa of which part of the stomach was being studied?
Варіанти (UA): Пілоричний відділ | Тіло | Дно | Кардіальний відділ | -
Options (EN): Pyloric region | Body | Fundus | Cardiac region | -
Пояснення (UA): Парієтальні клітини є основними компонентами власних залоз шлунка, які розташовані переважно у тілі та дні шлунка. У кардіальному та пілоричному відділах ці залози відрізняються складом, містячи менше парієтальних клітин. Якщо їх мало або вони відсутні, це найімовірніше пілоричний відділ
Explanation (EN): Парієтальні клітини є основними компонентами власних залоз шлунка, які розташовані переважно у тілі та дні шлунка. У кардіальному та пілоричному відділах ці залози відрізняються складом, містячи менше парієтальних клітин. Якщо їх мало або вони відсутні, це найімовірніше пілоричний відділ
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження на бактеріоносійство працівників дитячих закладів у виховательки виділена С.diphtheriae. Було проведено дослідження на токсигенність збудника, яке показало, що цей штам С.diphtheriae не продукує екзотоксин. Яку реакцію провели при дослідженні на токсигенність дифтерійних бактерій?
EN: During screening of childcare workers for carriage, C. diphtheriae was isolated from a teacher. A toxigenicity test was performed and showed that this strain of C. diphtheriae does not produce exotoxin. Which reaction was used in testing diphtheria bacteria for toxigenicity?
Варіанти (UA): Реакція аглютинації | Реакція зв’язування комплементу | Реакція преципітації в агаровому гелі | Реакція імунофлуоресценсії | Реакція кільцепреципітації
Options (EN): Agglutination reaction | Complement fixation reaction | Agar gel precipitation reaction | Immunofluorescence reaction | Ring precipitation reaction
Пояснення (UA): Для визначення токсигенності (наявності або відсутності екзотоксину) використовується метод Елека. Метод Елека ґрунтується на реакції преципітації в агаровому гелі
Explanation (EN): Для визначення токсигенності (наявності або відсутності екзотоксину) використовується метод Елека. Метод Елека ґрунтується на реакції преципітації в агаровому гелі
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: В умовах експерименту у кролика перев’язали ниркову артерію, що через 2 тижні призвело до суттєвого збільшення артеріального тиску. У результаті збільшення секреції якої біологічно активної речовини це відбулося?
EN: In an experiment, the renal artery was ligated in a rabbit, which after 2 weeks led to a significant increase in blood pressure. As a result of increased secretion of which biologically active substance did this occur?
Варіанти (UA): Адреналін | Ренін | Норадреналін | Натрійуретичний гормон | Вазопресин
Options (EN): Adrenaline | Renin | Noradrenaline | Natriuretic hormone | Vasopressin
Пояснення (UA): Гіпертензія виникає внаслідок ішемії ниркових клубочків, гіпоксія яких стимулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС). Звуження ниркової артерії призводить до ішемії, що викликає збільшення секреції реніну.
Explanation (EN): Гіпертензія виникає внаслідок ішемії ниркових клубочків, гіпоксія яких стимулює ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС). Звуження ниркової артерії призводить до ішемії, що викликає збільшення секреції реніну.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: Експериментатору необхідно якнайшвидше виробити умовний рефлекс у собаки. На базі якого безумовного рефлексу доцільно виробляти умовний?
EN: An experimenter needs to establish a conditioned reflex in a dog as quickly as possible. On the basis of which unconditioned reflex is it advisable to develop the conditioned one?
Варіанти (UA): Захисний | Міотатичний | Травний | Статевий | Орієнтувальний
Options (EN): Defensive | Myotatic | Alimentary | Sexual | Orienting
Пояснення (UA): Захисний безумовний рефлекс (уникнення болю, відведення кінцівки) має сильну підкріплювальну дію та швидко формує умовний рефлекс. Травний та статевий потребують більше часу; орієнтувальний швидко згасає; міотатичний менш зручний для швидкої виробки умовного рефлексу.
Explanation (EN): Захисний безумовний рефлекс (уникнення болю, відведення кінцівки) має сильну підкріплювальну дію та швидко формує умовний рефлекс. Травний та статевий потребують більше часу; орієнтувальний швидко згасає; міотатичний менш зручний для швидкої виробки умовного рефлексу.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія, під час якої частота скорочень передсердь була 70, а шлуночків - 35/хв. Порушення якої функції провідної системи серця спостерігалося у хворого?
EN: A patient with heart failure developed an arrhythmia in which atrial rate was 70 and ventricular rate was 35/min. What function of the cardiac conduction system was impaired?
Варіанти (UA): Збудливість | Збудливість та провідність | Провідність | Автоматизм | Скоротливість
Options (EN): Excitability | Excitability and conduction | Conduction | Automaticity | Contractility
Пояснення (UA): Велика різниця між частотою скорочень передсердь і шлуночків (шлуночки скорочуються значно рідше і незалежно) свідчить про повну блокаду проведення імпульсів від передсердь до шлуночків. Це порушення провідності.
Explanation (EN): Велика різниця між частотою скорочень передсердь і шлуночків (шлуночки скорочуються значно рідше і незалежно) свідчить про повну блокаду проведення імпульсів від передсердь до шлуночків. Це порушення провідності.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: У загальному вигляді генетичний апарат еукаріот є таким: екзон – інтрон – екзон. Така структурно-функціональна організація гена зумовлює особливості транскрипції. Якою буде про-іРНК відповідно до згаданої схеми?
EN: In general, the genetic apparatus of eukaryotes has the structure: exon – intron – exon. This structural and functional organization of the gene determines the features of transcription. What will the pre-mRNA be according to this scheme?
Варіанти (UA): Інтрон-екзон | Екзон-екзон-інтрон | Екзон-інтрон-екзон | Екзон-екзон | Екзон-інтрон
Options (EN): Intron-exon | Exon-exon-intron | Exon-intron-exon | Exon-exon | Exon-intron
Пояснення (UA): У процесі транскрипції в еукаріотів утворюється первинний транскрипт - про-іРНК, яка містить як екзонні, так і інтронні ділянки. Лише після сплайсингу інтрони вирізаються, і зріла мРНК стає екзон-екзон. Тому про-іРНК відтворює повну схему гена з інтронами.
Explanation (EN): У процесі транскрипції в еукаріотів утворюється первинний транскрипт - про-іРНК, яка містить як екзонні, так і інтронні ділянки. Лише після сплайсингу інтрони вирізаються, і зріла мРНК стає екзон-екзон. Тому про-іРНК відтворює повну схему гена з інтронами.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: Хворий надійшов зі скаргами на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. Під час дослідження виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці живота, збільшення його розмірів. Яка патологія може мати такі симптоми?
EN: A patient presented with complaints of dyspeptic disorders, melena, and hemorrhoidal bleeding. Examination revealed dilatation of the venous network on the anterior abdominal wall and increased abdominal size. What pathology can cause such symptoms?
Варіанти (UA): Виразкова хвороба | Кишкова аутоінтоксикація | Портальна гіпертензія | Коліт | Ентерит
Options (EN): Peptic ulcer disease | Intestinal auto intoxication | Portal hypertension | Colitis | Enteritis
Пояснення (UA): Портальна гіпертензія характеризується стійким підвищенням тиску у системі ворітної вени. Клінічна симптоматика портальної гіпертензії безпосередньо пов’язана з активацією порто-кавальних анастомозів. При утворенні порто-кава-кавального анастомозу на животі хворих ми бачимо характерну картину, що нагадує «голову медузи». Розширення гемороїдального сплетення спричиняє гемороїдальні кровотечі та мелену.
Explanation (EN): Портальна гіпертензія характеризується стійким підвищенням тиску у системі ворітної вени. Клінічна симптоматика портальної гіпертензії безпосередньо пов’язана з активацією порто-кавальних анастомозів. При утворенні порто-кава-кавального анастомозу на животі хворих ми бачимо характерну картину, що нагадує «голову медузи». Розширення гемороїдального сплетення спричиняє гемороїдальні кровотечі та мелену.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: У місті епідемія грипу. Який препарат доцільно використати для неспецифічної профілактики захворювання?
EN: There is a flu epidemic in the city. Which drug is appropriate for non-specific prophylaxis?
Варіанти (UA): Протигрипозна сироватка | Пеніцилін | Лейкоцитарний інтерферон | Протигрипозна вакцина | Протигрипозний імуноглобулін
Options (EN): Anti-influenza serum | Penicillin | Leukocyte interferon | Anti-influenza vaccine | Anti-influenza immunoglobulin
Пояснення (UA): До неспецифічної профілактики відносять застосування лейкоцитарного інтерферону. Він є неспецифічним, оскільки може використовуватися проти широкого спектра збудників, а не лише проти конкретного штаму грипу
Explanation (EN): До неспецифічної профілактики відносять застосування лейкоцитарного інтерферону. Він є неспецифічним, оскільки може використовуватися проти широкого спектра збудників, а не лише проти конкретного штаму грипу
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця. Зонд знаходится у лівому шлуночку. Під час якої фази (періоду) серцевого циклу буде зареєстровано збільшення тиску від 8 до 70 мм рт.ст.?
EN: In a healthy adult, cardiac chambers are being catheterized. The catheter is in the left ventricle. During which phase (period) of the cardiac cycle will an increase in pressure from 8 to 70 mmHg be recorded?
Варіанти (UA): Період вигнання | Фаза швидкого вигнання | Фаза повільного вигнання | Фаза асинхронного скорочення | Фаза ізометричного скорочення
Options (EN): Ejection period | Rapid ejection phase | Slow ejection phase | Asynchronous contraction phase | Phase of isovolumetric contraction
Пояснення (UA): Фаза ізометричного (ізоволумічного) скорочення - період від закриття мітрального клапана до відкриття аортального, коли тиск у лівому шлуночку швидко зростає (приблизно з 5–10 до 70–80 мм рт.ст.) без зміни об’єму. Період вигнання вже після відкриття аортального клапана.
Explanation (EN): Фаза ізометричного (ізоволумічного) скорочення - період від закриття мітрального клапана до відкриття аортального, коли тиск у лівому шлуночку швидко зростає (приблизно з 5–10 до 70–80 мм рт.ст.) без зміни об’єму. Період вигнання вже після відкриття аортального клапана.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 13 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні обласної дитячої лікарні з діагнозом залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії має місце у цієї хворої?
EN: A 13-year-old girl is undergoing inpatient treatment in the hematology department of a regional children's hospital with a diagnosis of iron deficiency anemia. What type of hypoxia is present in this patient?
Варіанти (UA): Тканинна | Дихальна | Змішана | Гемічна | Циркуляторна
Options (EN): Histotoxic | Respiratory | Mixed | Hemic | Circulatory
Пояснення (UA): Гемічна, або кров'яна гіпоксія, пов'язана зі зниженням кисневої ємності крові, яка залежить від гемоглобіну еритроцитів. Вона може бути анемічною, коли зменшується кількість еритроцитів або гемоглобіну, як це відбувається при анеміях. При цьому артеріальна кров може мати нормальний парціальний тиск кисню, але тканини відчувають його нестачу через кількісний дефіцит.
Explanation (EN): Гемічна, або кров'яна гіпоксія, пов'язана зі зниженням кисневої ємності крові, яка залежить від гемоглобіну еритроцитів. Вона може бути анемічною, коли зменшується кількість еритроцитів або гемоглобіну, як це відбувається при анеміях. При цьому артеріальна кров може мати нормальний парціальний тиск кисню, але тканини відчувають його нестачу через кількісний дефіцит.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження тимуса чоловіка 40 років, визначено зменшення частки паренхіматозних елементів залози, збільшення частки жирової та пухкої сполучної тканини, збагачення її тимусними тільцями при незмінній загальній масі органу. Як зветься таке явище?
EN: During histological examination of the thymus of a 40-year-old man, a decrease in the proportion of parenchymal elements of the gland, an increase in the proportion of adipose and loose connective tissue, and enrichment with Hassall corpuscles were found, with unchanged total organ mass. What is this phenomenon called?
Варіанти (UA): Гіпотрофія | Вікова інволюція | Дистрофія | Акцідентальна інволюція | Атрофія
Options (EN): Hypotrophy | Age-related involution | Dystrophy | Accidental involution | Atrophy
Пояснення (UA): З віком тимус зазнає інволюції і поступово заміщується жировою тканиною. Це призводить до зменшення частки паренхіматозних елементів залози.
Explanation (EN): З віком тимус зазнає інволюції і поступово заміщується жировою тканиною. Це призводить до зменшення частки паренхіматозних елементів залози.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: У людини через 10 хвилин після початку інтенсивної фізичної роботи кількість еритроцитів у крові збільшилася з 4,01*12/л до 4,51*12/л. Що є основною причиною цього?
EN: In a person 10 minutes after the start of intense physical work the number of erythrocytes in the blood increased from 4.0×10¹²/L to 4.5×10¹²/L. What is the main cause of this?
Варіанти (UA): Пригнічення руйнування еритроцитів | Збільшення хвилинного об’єму крові | Активація еритропоезу | Втрата води організмом | Вихід еритроцитів з депо
Options (EN): Suppression of erythrocyte destruction | Increase in cardiac output | Activation of erythropoiesis | Loss of water by the body | Release of erythrocytes from depots
Пояснення (UA): За 10 хвилин еритропоез не встигає значно підвищити кількість еритроцитів. Швидке збільшення кількості еритроцитів у крові при фізичному навантаженні зумовлене виходом крові з депо (селезінка, печінка, підшкірні сплетення) та гемоконцентрацією при втраті води з потом.
Explanation (EN): За 10 хвилин еритропоез не встигає значно підвищити кількість еритроцитів. Швидке збільшення кількості еритроцитів у крові при фізичному навантаженні зумовлене виходом крові з депо (селезінка, печінка, підшкірні сплетення) та гемоконцентрацією при втраті води з потом.
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: Перед відрядженням закордон лікарю, з метою профілактики малярії, призначено засіб з гістошизонтоцидною дією. Який препарат він одержував?
EN: Before a trip abroad, a physician was prescribed a drug with histoschizonticidal action for malaria prophylaxis. Which drug did he receive?
Варіанти (UA): Хінін | Примахін | Бісептол | Доксициклін | Хлоридин
Options (EN): Quinine | Primaquine | Biseptol | Doxycycline | Chloridine (Pyrimethamine)
Пояснення (UA): Хлоридин (піриметамін) - препарат з гістошизонтоцидною дією (впливає на тканинні форми плазмодія), використовується для профілактики малярії. Хінін та примахін - для лікування; доксициклін - антибіотик з антималярійною дією; бісептол - сульфаніламід.
Explanation (EN): Хлоридин (піриметамін) - препарат з гістошизонтоцидною дією (впливає на тканинні форми плазмодія), використовується для профілактики малярії. Хінін та примахін - для лікування; доксициклін - антибіотик з антималярійною дією; бісептол - сульфаніламід.
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: Під час дослідження сироватки крові пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлено антитіла до білків gP120 та gP41. Наявність якої інфекції у хворого підтверджує цей результат?
EN: Serum testing of a patient with signs of immunodeficiency revealed antibodies to proteins gP120 and gP41. Which infection does this result confirm in the patient?
Варіанти (UA): HLTV-1-інфекція | TORCH-інфекція | ЕСНО-інфекція | ВІЛ-інфекція | HBV-інфекція
Options (EN): HTLV-1 infection | TORCH infection | ECHO virus infection | HIV infection | HBV infection
Пояснення (UA): Суперкапсид ВІЛ має специфічні глікопротеїнові шипи, позначені як gp. На поверхні розташовується gp120, а всередині оболонки - gp41.
Explanation (EN): Суперкапсид ВІЛ має специфічні глікопротеїнові шипи, позначені як gp. На поверхні розташовується gp120, а всередині оболонки - gp41.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: У хворого напад тахікардії. Які мембранні циторецептори кардіоміоцитів доцільно заблокувати, щоб припинити напад?
EN: A patient has a tachyarrhythmia episode. Which membrane cytoreceptors of cardiomyocytes should be blocked to stop the episode?
Варіанти (UA): М- та Н-холінорецептори | Н-холінорецептори | в-адренорецептори | а-адренорецептори | М-холінорецептори
Options (EN): M- and N-cholinoceptors | N-cholinoceptors | β-Adrenoceptors | α-Adrenoceptors | M-cholinoceptors
Пояснення (UA): У серці розташовані бета-1-адренорецептори, активація яких збільшує частоту серцевих скорочень, тому для припинення тахікардії їх необхідно заблокувати.
Explanation (EN): У серці розташовані бета-1-адренорецептори, активація яких збільшує частоту серцевих скорочень, тому для припинення тахікардії їх необхідно заблокувати.
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Постраждалому з колотою раною передньої стінки шлунка надається хірургічна допомога. До якого утворення порожнини очеревини потрапив вміст шлунка?
EN: A victim with a stab wound to the anterior wall of the stomach is receiving surgical care. Into which formation of the peritoneal cavity did the gastric content enter?
Варіанти (UA): Лівий мезентеріальний синус | Сальникова сумка | Правий мезентеріальний синус | Передшлункова сумка | Печінкова сумка
Options (EN): Left mesenteric sinus | Omental bursa | Right mesenteric sinus | Pregastric bursa (lesser sac) | Hepatic bursa
Пояснення (UA): Передшлункова сумка (сальникова сумка, bursa omentalis) - це порожнина черевної порожнини, обмежена ззаду підшлунковою залозою, зпереду - малим сальником та задньою стінкою шлунка. При перфорації передньої стінки шлунка вміст може потрапити саме в передшлункову (сальникову) сумку. Печінкова сумка - частина верхнього поверху; мезентеріальні синуси - нижній поверх.
Explanation (EN): Передшлункова сумка (сальникова сумка, bursa omentalis) - це порожнина черевної порожнини, обмежена ззаду підшлунковою залозою, зпереду - малим сальником та задньою стінкою шлунка. При перфорації передньої стінки шлунка вміст може потрапити саме в передшлункову (сальникову) сумку. Печінкова сумка - частина верхнього поверху; мезентеріальні синуси - нижній поверх.
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що є основною причиною зниження ШКФ у даному випадку?
EN: In a patient with chronic glomerulonephritis, glomerular filtration rate (GFR) is reduced to 20% of normal. What is the main cause of GFR reduction in this case?
Варіанти (UA): Ішемія нирок | Зменшення кількості функціонуючих нефронів | Обтурація сечовивідних шляхів | Тубулопатія | Тромбоз ниркових артерій
Options (EN): Renal ischemia | Decrease in the number of functioning nephrons | Obstruction of urinary tract | Tubulopathy | Renal artery thrombosis
Пояснення (UA): При хронічному гломерулонефриті з часом зменшується кількість функціонуючих клубочків, що призводить до поступового зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). ХНН є наслідком наростаючої загибелі функціонуючих нефронів та незворотного зниження функцій нирок.
Explanation (EN): При хронічному гломерулонефриті з часом зменшується кількість функціонуючих клубочків, що призводить до поступового зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). ХНН є наслідком наростаючої загибелі функціонуючих нефронів та незворотного зниження функцій нирок.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на рентгенограмі легень виявлено затемнення. Під час діагностичної експресбіопсії лімфатичного вузла бронха виявлено: сирний некроз, навколо якого розташовані епітеліоїдні та лімфоїдні пласти з домішками багатоядерних гігантських клітин. Вкажіть причину лімфаденіту:
EN: A chest X-ray of a patient showed a shadow. Diagnostic rapid biopsy of a bronchial lymph node revealed caseous necrosis surrounded by epithelioid and lymphoid cells with multinucleated giant cells. What is the cause of the lymphadenitis?
Варіанти (UA): Туберкульоз | Пневмонія | Сифіліс | Аденовірусна інфекція | Метастази раку
Options (EN): Tuberculosis | Pneumonia | Syphilis | Adenovirus infection | Cancer metastases
Пояснення (UA): Сирний некроз з епітеліоїдними та лімфоїдними клітинами та багатоядерними клітинами Лангханса - типова туберкульозна гранульома. Пневмонія та аденовірус не дають такої морфології лімфовузла; сифіліс та метастази мають іншу гістологічну картину.
Explanation (EN): Сирний некроз з епітеліоїдними та лімфоїдними клітинами та багатоядерними клітинами Лангханса - типова туберкульозна гранульома. Пневмонія та аденовірус не дають такої морфології лімфовузла; сифіліс та метастази мають іншу гістологічну картину.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Людина 28 років споживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує її енергетичні потреби. Який процес буде активуватися у даному випадку?
EN: A 28-year-old person consumes an excessive amount of carbohydrates (600 g per day) exceeding their energy needs. Which process will be activated in this case?
Варіанти (UA): Ліполіз | Окислення жирних кислот | Глюконеогенез | Ліпогенез | Гліколіз
Options (EN): Lipolysis | Fatty acid oxidation | Gluconeogenesis | Lipogenesis | Glycolysis
Пояснення (UA): Надлишок вуглеводів перетворюється на ацетил-КоА, який є субстратом для синтезу жирних кислот. Цей процес перетворення надлишку енергетичних субстратів у жири називається ліпогенезом
Explanation (EN): Надлишок вуглеводів перетворюється на ацетил-КоА, який є субстратом для синтезу жирних кислот. Цей процес перетворення надлишку енергетичних субстратів у жири називається ліпогенезом
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: У крові хворого концентрація альбумінів складає 2,8 г/л, підвищена концентрація лактатдегідрогенази 5 (ЛДГ5). Про захворювання якого органа це свідчить?
EN: The patient's blood shows albumin concentration of 2.8 g/L and elevated lactate dehydrogenase 5 (LDH5). What organ disease does this indicate?
Варіанти (UA): Нирка | Серце | Легеня | Печінка | Селезінка
Options (EN): Kidney | Heart | Lung | Liver | Spleen
Пояснення (UA): ЛДГ5 переважає в печінці та скелетних м'язах; підвищення ЛДГ5 у крові часто свідчить про ураження печінки. Зниження альбуміну також може бути при печінковій недостатності. ЛДГ1 характерна для серця, ЛДГ2–3 - для легень та інших тканин.
Explanation (EN): ЛДГ5 переважає в печінці та скелетних м'язах; підвищення ЛДГ5 у крові часто свідчить про ураження печінки. Зниження альбуміну також може бути при печінковій недостатності. ЛДГ1 характерна для серця, ЛДГ2–3 - для легень та інших тканин.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: На розтині виявлено: на зовнішній поверхні аортального клапана великі (1-2 см) буровато-червоні, крихкі нашарування, які прикривають виразкові дефекти. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: At autopsy large (1–2 cm) brownish-red, friable vegetations covering ulcerative defects were found on the outer surface of the aortic valve. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Гострий бородавчастий ендокардит | Дифузний ендокардит | Зворотній бородавчастий ендокардит | Поліпозно-виразковий ендокардит | Фібропластичний ендокардит
Options (EN): Acute verrucous endocarditis | Diffuse endocarditis | Recurrent verrucous endocarditis | Polypous-ulcerative endocarditis | Fibroplastic endocarditis
Пояснення (UA): Великі поліпоподібні, крихкі вегетації з виразковими дефектами на аортальному клапані типова для гострого (септичного) поліпозно-виразкового ендокардиту. Бородавчастий ревматичний ендокардит дає дрібніші вегетації; фібропластичний - рубцеві зміни.
Explanation (EN): Великі поліпоподібні, крихкі вегетації з виразковими дефектами на аортальному клапані типова для гострого (септичного) поліпозно-виразкового ендокардиту. Бородавчастий ревматичний ендокардит дає дрібніші вегетації; фібропластичний - рубцеві зміни.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік, який багато років страждав на бронхіальну астму, помер від ядухи. При гістологічному дослідженні легень виявлено: в просвітах бронхіол та дрібних бронхів багато слизу з домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів альвеол. Який з механізмів розвитку реакції гіперчутливості має місце?
EN: A man who had suffered from bronchial asthma for many years died of asphyxia. Histological examination of the lungs revealed: abundant mucus with eosinophils in the lumens of bronchioles and small bronchi, sclerosis of interalveolar septa, dilation of alveolar lumens. Which hypersensitivity reaction mechanism is present?
Варіанти (UA): Реагінова реакція | Імунокомплексна реакція | Цитоліз, обумовлений лімфоцитами | Гранулематоз | Цитотоксична реакція
Options (EN): Reaginic reaction | Immune complex reaction | Lymphocyte-mediated cytolysis | Granulomatous reaction | Cytotoxic reaction
Пояснення (UA): Бронхіальна астма є типовим клінічним проявом I типу алергічних реакцій. Інші синоніми I типу - це реагінова, анафілактична або атопічна реакція. У цьому типі відбувається виділення хемотоксичного атрактанта еозинофілів, що призводить до еозинофілії.
Explanation (EN): Бронхіальна астма є типовим клінічним проявом I типу алергічних реакцій. Інші синоніми I типу - це реагінова, анафілактична або атопічна реакція. У цьому типі відбувається виділення хемотоксичного атрактанта еозинофілів, що призводить до еозинофілії.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: Хворий скаржиться на загальну слабкість, головний біль, нудоту, блювоту, рідкі випорожнення з домішкою слизу і крові. При мікроскопії дуоденального вмісту і при дослідженні свіжих фекалій виявлено рухомі личинки. Поставте діагноз.
EN: A patient complains of general weakness, headache, nausea, vomiting, loose stools with mucus and blood. Motile larvae were found in microscopy of duodenal content and in fresh feces. Make the diagnosis.
Варіанти (UA): дракункульоз | Анкілостомоз | Стронгілоїдоз | Ентеробіоз | Трихоцефальоз
Options (EN): Dracunculiasis | Ancylostomiasis | Strongyloidiasis | Enterobiasis | Trichuriasis
Пояснення (UA): Стронгілоїдоз викликає Strongyloides stercoralis; личинки виявляють у дуоденальному вмісті та у фекаліях. Дракункульоз - ришта; анкілостомоз - анкілостоми; ентеробіоз - глисти; трихоцефальоз - трихоцефали; рухомі личинки в цих матеріалах типови для стронгілоїдозу.
Explanation (EN): Стронгілоїдоз викликає Strongyloides stercoralis; личинки виявляють у дуоденальному вмісті та у фекаліях. Дракункульоз - ришта; анкілостомоз - анкілостоми; ентеробіоз - глисти; трихоцефальоз - трихоцефали; рухомі личинки в цих матеріалах типови для стронгілоїдозу.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: У молодої жінки видалили пухлину дистального кінця стегнової кістки, яка швидко зростала. Макроскопічно: пухлина строкатого вигляду - від біло-сірого до коричневочервоного кольору, пухкої консистенції. Мікроскопічно: основний тканинний компонент пухлини представлений кістковими та остеоїдними структурами, вистеленими атиповими остеобластами з патологічними мітозами; безліч тонкостінних судин. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: A young woman had a rapidly growing tumor of the distal femur removed. Macroscopically: the tumor was variegated — from whitish-gray to brownish-red, soft in consistency. Microscopically: the main tissue component consisted of bone and osteoid structures lined by atypical osteoblasts with pathological mitoses; many thin-walled vessels. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Хондрома | Остеома | Остеосаркома | Ангіосаркома | Саркома Юїнга
Options (EN): Chondroma | Osteoma | Osteosarcoma | Angiosarcoma | Ewing sarcoma
Пояснення (UA): Остеосаркома - злоякісна пухлина з остеоїдної та кісткової матриці, вистелена атиповими остеобластами, з патологічними мітозами та багатою васкуляризацією; типова локалізація - дистальний метафіз стегна. Хондрома та остеома - доброякісні; саркома Юінга - без остеоїду; ангіосаркома - з судинних клітин.
Explanation (EN): Остеосаркома - злоякісна пухлина з остеоїдної та кісткової матриці, вистелена атиповими остеобластами, з патологічними мітозами та багатою васкуляризацією; типова локалізація - дистальний метафіз стегна. Хондрома та остеома - доброякісні; саркома Юінга - без остеоїду; ангіосаркома - з судинних клітин.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: У людини крововилив у задню центральну звивину призвів до порушення чутливості з протилежного боку. Який вид чутливості порушений?
EN: A hemorrhage into the postcentral gyrus in a person led to impaired sensation on the contralateral side. What type of sensation is impaired?
Варіанти (UA): Нюхова та смакова | Слухова | Слухова та зорова | Зорова | Шкірна та пропріоцептивна
Options (EN): Olfactory and gustatory | Auditory | Auditory and visual | Visual | Cutaneous and proprioceptive
Пояснення (UA): Головна сенсорна зона розташована у постцентральній звивині (задня центральна звивина). Сюди надходить сенсорна інформація від протилежної половини тіла, включаючи температурну, больову та тактильну чутливість, а також пропріорецепцію (відчуття від м'язів і сухожилків). Таким чином, її ураження призведе до порушення шкірної та пропріоцептивної чутливості.
Explanation (EN): Головна сенсорна зона розташована у постцентральній звивині (задня центральна звивина). Сюди надходить сенсорна інформація від протилежної половини тіла, включаючи температурну, больову та тактильну чутливість, а також пропріорецепцію (відчуття від м'язів і сухожилків). Таким чином, її ураження призведе до порушення шкірної та пропріоцептивної чутливості.
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з гострим циститом під час дослідження сечі виявили лейкоцити й багато грамнегативних паличок. Під час посіву виросли колонії слизового характеру, які утворювали зелений, розчинний пігмент. Який мікроорганізм, імовірно, є причиною захворювання?
EN: In a patient with acute cystitis, urine examination revealed leukocytes and many gram-negative rods. Culture yielded colonies of mucous character that produced a green, soluble pigment. Which microorganism is most likely the cause of the disease?
Варіанти (UA): Klebsiella pneumoniae | Salmonella Enteritidis | Рrоtеus mirabilis | Pseudomonas aeruginosa | Еsсhеrіhіа соli
Options (EN): Klebsiella pneumoniae | Salmonella Enteritidis | Proteus mirabilis | Pseudomonas aeruginosa | Escherichia coli
Пояснення (UA): Pseudomonas aeruginosa утворює пігмент піоцианін (синьо-зелений), розчинний у воді - сеча та середовище можуть забарвитися. Слизові колонії також характерні. Klebsiella, Salmonella, Proteus та E. coli не утворюють такого пігменту. Pseudomonas часто виявляють при інфекціях сечових шляхів, особливо після катетеризації.
Explanation (EN): Pseudomonas aeruginosa утворює пігмент піоцианін (синьо-зелений), розчинний у воді - сеча та середовище можуть забарвитися. Слизові колонії також характерні. Klebsiella, Salmonella, Proteus та E. coli не утворюють такого пігменту. Pseudomonas часто виявляють при інфекціях сечових шляхів, особливо після катетеризації.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Хвора у віці 69 років страждає хронічними запорами, в основі яких лежить гіпотонія товстої кишки. Який з перерахованих препаратів доцільно призначити?
EN: A 69-year-old woman suffers from chronic constipation due to colonic hypotonia. Which of the following drugs is advisable to prescribe?
Варіанти (UA): Натрію сульфат | Прозерин | Бісакодил | Касторова олія | Магнію сульфат
Options (EN): Sodium sulfate | Neostigmine (Prozerin) | Bisacodyl | Castor oil | Magnesium sulfate
Пояснення (UA): Бісакодил - контактний слабкий засіб, що стимулює перистальтику товстої кишки та секрецію; доцільний при гіпотонії кишки. Сульфати та касторова олія - осмотичні/дратівні; прозерин - антихолінестеразний, більше для атонії; бісакодил діє м’яко та передбачувано при хронічних запорах.
Explanation (EN): Бісакодил - контактний слабкий засіб, що стимулює перистальтику товстої кишки та секрецію; доцільний при гіпотонії кишки. Сульфати та касторова олія - осмотичні/дратівні; прозерин - антихолінестеразний, більше для атонії; бісакодил діє м’яко та передбачувано при хронічних запорах.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: До ендокринолога звернулася хвора 45 років із скаргами на підвищенний апетит, сухість слизових оболонок ротової порожнини, зростання діурезу. При обстеженні вперше виявлено інсуліннезалежний діабет. Який з названих препаратів доцільно призначити хворій?
EN: A 45-year-old woman came to an endocrinologist with complaints of increased appetite, dryness of the oral mucosa and increased diuresis. Examination revealed insulin-independent (type 2) diabetes for the first time. Which of the listed drugs is appropriate to prescribe to the patient?
Варіанти (UA): Окситоцин | Глібенкламід | Адіурекрин | Вазопресин | Інсулін
Options (EN): Oxytocin | Glibenclamide | Adiurecrin | Vasopressin | Insulin
Пояснення (UA): Інсуліннезалежний (2-й тип) діабет лікують пероральними цукрознижуючими засобами; глібенкламід - похідне сульфонілсечовини, стимулює секрецію інсуліну. Інсулін призначають при 1-му типі або при неефективності таблеток; окситоцин та вазопресин/адіурекрин не лікують діабет.
Explanation (EN): Інсуліннезалежний (2-й тип) діабет лікують пероральними цукрознижуючими засобами; глібенкламід - похідне сульфонілсечовини, стимулює секрецію інсуліну. Інсулін призначають при 1-му типі або при неефективності таблеток; окситоцин та вазопресин/адіурекрин не лікують діабет.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: До реанімаційного відділення надійшов хворий із симптомами гострого отруєння морфіном - непритомність, гіпотермія, дихання Чейн-Стокса, гіпотензія, брадикардія, міоз. Який з перерахованих препаратів буде найефективнішим у даній ситуації?
EN: A patient was admitted to the intensive care unit with symptoms of acute morphine poisoning: unconsciousness, hypothermia, Cheyne-Stokes breathing, hypotension, bradycardia, miosis. Which of the listed drugs will be most effective in this situation?
Варіанти (UA): Етимізол | Налоксон | Камфора | Кофеїн | Кордіамін
Options (EN): Ethimizole | Naloxone | Camphor | Caffeine | Cordiamine
Пояснення (UA): Налоксон - конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів; він швидко витісняє морфін і усуває дихальну депресію, міоз, гіпотензію та снодійну дію. Етимізол, камфора, кофеїн та кордіамін - стимулятори дихання та ЦНС, але не знімають опіоїдну інтоксикацію.
Explanation (EN): Налоксон - конкурентний антагоніст опіоїдних рецепторів; він швидко витісняє морфін і усуває дихальну депресію, міоз, гіпотензію та снодійну дію. Етимізол, камфора, кофеїн та кордіамін - стимулятори дихання та ЦНС, але не знімають опіоїдну інтоксикацію.
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінилася кількість білків плазми крові. Що саме має місце у даному випадку?
EN: In a person performing heavy physical work in elevated environmental temperature, the plasma protein levels changed. What specifically occurs in this case?
Варіанти (UA): Диспротеїнемія | Абсолютна гіпопротеїнемія | Абсолютна гіпепротеїнемія | Відносна гіперпротеїнемія | Парапротеїнемія
Options (EN): Dysproteinemia | Absolute hypoproteinemia | Absolute hyperproteinemia | Relative hyperproteinemia | Paraproteinemia
Пояснення (UA): При важкій фізичній роботі в умовах підвищеної температури відбувається інтенсивне випаровування води через піт. Це призводить до зменшення об’єму рідкої частини крові (плазми) і зміни співвідношення білків, що називається відносною гіперпротеїнемією.
Explanation (EN): При важкій фізичній роботі в умовах підвищеної температури відбувається інтенсивне випаровування води через піт. Це призводить до зменшення об’єму рідкої частини крові (плазми) і зміни співвідношення білків, що називається відносною гіперпротеїнемією.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 5 років температура підвищилася до 40оС, з’явився різкий головний біль, блювання, неспокій, озноб. Через 4 дні з’явилася геморагічна висипка на шкірі, олігоурія та надниркова недостаність, що і стало причиною смерті. При бактеріологічному дослідженні мазків з глотки виявлено менінгокок. Яка форма хвороби виявлена?
EN: A 5-year-old child had fever up to 40°C, severe headache, vomiting, restlessness and chills. After 4 days a hemorrhagic rash appeared on the skin, oliguria and adrenal insufficiency developed, which became the cause of death. Bacteriological examination of throat swabs revealed meningococcus. What form of the disease was identified?
Варіанти (UA): Менінгококовий назофарингіт | Менінгоенцефаліт | Менінгококовий менінгіт | Менінгококцемія | Гідроцефалія
Options (EN): Meningococcal nasopharyngitis | Meningoencephalitis | Meningococcal meningitis | Meningococcemia | Hydrocephalus
Пояснення (UA): Менінгококцемія - генералізована форма з бактериємією, геморагічною висипкою, можливим синдромом Уотерхауса-Фрідріхсена (гостра недостатність надниркових залоз) та олігурією. Назофарингіт та менінгіт - локальні або з іншою клінікою.
Explanation (EN): Менінгококцемія - генералізована форма з бактериємією, геморагічною висипкою, можливим синдромом Уотерхауса-Фрідріхсена (гостра недостатність надниркових залоз) та олігурією. Назофарингіт та менінгіт - локальні або з іншою клінікою.
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернувся хворий із скаргами на біль у лівій половині шиї, який посилюється при рухах голови. Положення при якому біль не турбує - це нахил голови ліворуч з поверненим обличчям праворуч. Ураження якого м’яза спричиняє біль у даному випадку?
EN: A patient presented to a physician with complaints of pain in the left side of the neck that worsens with head movements. The position in which pain is not bothersome is tilting the head to the left with the face turned to the right. Which muscle injury causes the pain in this case?
Варіанти (UA): M.sternocleidomastoideus dexter | M.longus соllі | M.platisma dexter | М.sternocleidomastoideus sinister | M.platisma sinister
Options (EN): M. sternocleidomastoideus dexter | M. longus colli | M. platysma dexter | M. sternocleidomastoideus sinister | M. platysma sinister
Пояснення (UA): Груднинно-ключично-соскоподібний м'яз (Musculus sternocleidomastoideus) починається від груднини та ключиці. При його скороченні голова нахиляється у власний бік, а повертається у протилежний бік.
Explanation (EN): Груднинно-ключично-соскоподібний м'яз (Musculus sternocleidomastoideus) починається від груднини та ключиці. При його скороченні голова нахиляється у власний бік, а повертається у протилежний бік.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 30 років виявлено недостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. Гідроліз яких поживних речовин буде порушений?
EN: A 30-year-old woman has been found to have exocrine pancreatic insufficiency. Hydrolysis of which nutrients will be impaired?
Варіанти (UA): Білки, вуглеводи | Білки | Жири, вуглеводи | Білки, жири | Білки, жири, вуглеводи
Options (EN): Proteins, carbohydrates | Proteins | Fats, carbohydrates | Proteins, fats | Proteins, fats, carbohydrates
Пояснення (UA): Підшлункова залоза секретує амілазу (вуглеводи), ліпазу та протеази (трипсин, хімотрипсин тощо); при зовнішньосекреторній недостатності порушується перетравлення всіх трьох груп поживних речовин.
Explanation (EN): Підшлункова залоза секретує амілазу (вуглеводи), ліпазу та протеази (трипсин, хімотрипсин тощо); при зовнішньосекреторній недостатності порушується перетравлення всіх трьох груп поживних речовин.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: Хворому в післяопераційному періоді для стимуляції перистальтики кишечника та тонусу сечового міхура було призначено препарат з групи антихолінестеразних засобів. Визначте його серед нижченаведених препаратів:
EN: In the postoperative period a patient was prescribed an anticholinesterase drug to stimulate intestinal peristalsis and urinary bladder tone. Identify it among the following drugs:
Варіанти (UA): Резерпін | Прозерин | Дихлотіазид | Маніт | Анаприлін
Options (EN): Reserpine | Neostigmine (Prozerin) | Dichlotiazide | Mannitol | Propranolol (Anaprilin)
Пояснення (UA): Прозерин (неостигмін) - антихолінестеразний засіб; посилює парасимпатичні ефекти, стимулює перистальтику кишечника та тонус сечового міхура, тому застосовується в післяопераційному періоді при атонії. Ресерпін, діхлотіазид, маніт та анаприлін не мають такої дії.
Explanation (EN): Прозерин (неостигмін) - антихолінестеразний засіб; посилює парасимпатичні ефекти, стимулює перистальтику кишечника та тонус сечового міхура, тому застосовується в післяопераційному періоді при атонії. Ресерпін, діхлотіазид, маніт та анаприлін не мають такої дії.
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: Під час бігу на довгі дистанції скелетна мускулатура тренованої людини використовує глюкозу з метою отримання енергії АТФ для м’язового скорочення. Вкажіть основний процес утилізації глюкози в цих умовах:
EN: During long-distance running, the skeletal muscle of a trained person uses glucose to obtain ATP energy for muscle contraction. Identify the main process of glucose utilization under these conditions:
Варіанти (UA): Аеробний гліколіз | Анаеробний гліколіз | Глікогенез | Глікогеноліз | Глюконеогенез
Options (EN): Aerobic glycolysis | Anaerobic glycolysis | Glycogenesis | Glycogenolysis | Gluconeogenesis
Пояснення (UA): Під час тривалого фізичного навантаження, за умови достатнього постачання кисню (як у тренованої людини), м'язи утилізують глюкозу шляхом аеробного гліколізу. Кінцевий продукт, піруват, далі надходить у мітохондрії для повного окиснення у циклі Кребса, що забезпечує значно більший вихід АТФ, ніж анаеробний шлях.
Explanation (EN): Під час тривалого фізичного навантаження, за умови достатнього постачання кисню (як у тренованої людини), м'язи утилізують глюкозу шляхом аеробного гліколізу. Кінцевий продукт, піруват, далі надходить у мітохондрії для повного окиснення у циклі Кребса, що забезпечує значно більший вихід АТФ, ніж анаеробний шлях.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: Хворий, що лікувався з приводу неврозу сибазоном, скаржиться на зубний біль. Лікар призначив йому знеболювальний засіб у дозі, яка менша за середню терапевтичну. Яке явище взяв до уваги лікар, зменшуючи дозу препарату?
EN: A patient treated for neurosis with diazepam complains of toothache. The doctor prescribed an analgesic at a dose lower than the average therapeutic dose. What phenomenon did the doctor take into account when reducing the drug dose?
Варіанти (UA): Лікарська залежість | Потенціювання | Кумуляція | Толерантність | Сумація
Options (EN): Drug dependence | Potentiation | Cumulation | Tolerance | Summation
Пояснення (UA): Потенціювання - посилення дії одного препарату іншим. Сибазон (діазепам) посилює ефект знеболювальних і депресує ЦНС, тому звичайна доза анальгетика може призвести до надмірного седативного або токсичного ефекту. Зменшення дози анальгетика знімає ризик передозування при комбінації з бензодіазепіном.
Explanation (EN): Потенціювання - посилення дії одного препарату іншим. Сибазон (діазепам) посилює ефект знеболювальних і депресує ЦНС, тому звичайна доза анальгетика може призвести до надмірного седативного або токсичного ефекту. Зменшення дози анальгетика знімає ризик передозування при комбінації з бензодіазепіном.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Молода людина під час активного підтягування на перекладині відчула різкий біль у спині. Об'єктивно: біль при спробах руху верхньою кінцівкою, обмеження функцій приведення та пронації. Розтягнення якого м’яза, найбільш імовірно, відбулося?
EN: A young man felt sudden back pain during active pull-ups on a bar. Physical exam: pain on attempted upper limb movement, limitation of adduction and pronation. Which muscle strain most likely occurred?
Варіанти (UA): М. levator scapulae | М. trapezius | М. romboideus major | М. latissimus dorsi | М. subscapularis
Options (EN): M. levator scapulae | M. trapezius | M. rhomboideus major | M. latissimus dorsi | M. subscapularis
Пояснення (UA): Найширший м'яз спини (Musculus latissimus dorsi) приводить, пронує (повертає досередини) та розгинає плече. При фіксованих верхніх кінцівках, що відбувається під час підтягування на турніках, він наближає тулуб до них
Explanation (EN): Найширший м'яз спини (Musculus latissimus dorsi) приводить, пронує (повертає досередини) та розгинає плече. При фіксованих верхніх кінцівках, що відбувається під час підтягування на турніках, він наближає тулуб до них
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 62-х років скаржиться на частий біль грудного відділу хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?
EN: A 62-year-old woman complains of frequent pain in the thoracic spine and rib fractures. The doctor suspected multiple myeloma (plasmacytoma). Which of the following laboratory findings will have the greatest diagnostic value?
Варіанти (UA): Гіперальбумінемія | Гіпоглобулінемія | Гіпопротеїнемія | Парапротеїнемія | Протеїнурія
Options (EN): Hyperalbuminemia | Hypoglobulinemia | Hypoproteinemia | Paraproteinemia | Proteinuria
Пояснення (UA): При мієломній хворобі клон плазматичних клітин секретує моноклональний імуноглобулін (парапротеїн) - парапротеїнемія в сироватці (а часто й белок Бенс-Джонса в сечі) є ключовим діагностичним показником. Гіпо-/гіперпротеїнемія та протеїнурія менш специфічні.
Explanation (EN): При мієломній хворобі клон плазматичних клітин секретує моноклональний імуноглобулін (парапротеїн) - парапротеїнемія в сироватці (а часто й белок Бенс-Джонса в сечі) є ключовим діагностичним показником. Гіпо-/гіперпротеїнемія та протеїнурія менш специфічні.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Хворому, що страждає на хронічну серцеву недостатність, лікар порадив провести профілактичний курс лікування кардіотонічним препаратом з групи серцевих глікозидів, який приймають ентерально. Який препарат було рекомендовано хворому?
EN: A patient with chronic heart failure was advised to take a preventive course of a cardiotonic drug from the group of cardiac glycosides that is taken enterally. Which drug was recommended?
Варіанти (UA): Дигоксин | Корглікон | Кордіамін | Кордарон | Строфантин
Options (EN): Digoxin | Corglycon | Cordiamine | Cordarone | Strophanthin
Пояснення (UA): Дигоксин - основний серцевий глікозид для тривалого перорального прийому при хронічній серцевій недостатності; добре всмоктується з ШКТ. Корглікон і строфантин застосовують переважно парентерально. Кордіамін - аналептик, не глікозид; кордарон - антиаритмік.
Explanation (EN): Дигоксин - основний серцевий глікозид для тривалого перорального прийому при хронічній серцевій недостатності; добре всмоктується з ШКТ. Корглікон і строфантин застосовують переважно парентерально. Кордіамін - аналептик, не глікозид; кордарон - антиаритмік.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча. Під час гінекологічного обстеження у порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує 'губку'. Під час мікроскопічного дослідження пухлини у лакунах крові виявлені атипові світлі епітеліальні клітини Лангханса та гігантські клітини синцитіотрофобласта. Яка це пухлина?
EN: A woman developed uterine bleeding 6 months after delivery. Gynecological examination revealed dark red tissue with multiple cavities resembling a sponge in the uterine cavity. Microscopy of the tumor showed atypical clear Langhans epithelial cells and syncytiotrophoblast giant cells in blood lacunae. What is this tumor?
Варіанти (UA): Міхуровий занос | Аденокарцинома | Фіброміома | Плоскоклітинний незроговілий рак | Хоріонепітеліома
Options (EN): Hydatidiform mole | Adenocarcinoma | Fibromyoma | Non-keratinizing squamous cell carcinoma | Chorioepithelioma
Пояснення (UA): Клініка (кровотеча після пологів), макроскопія (темно-червона тканина з порожнинами) та виявлення клітин Лангханса і синцитіотрофобласта типова для хоріонепітеліоми (хоріокарциноми). Міхуровий занос, аденокарцинома, фіброміома та плоскоклітинний рак мають іншу гістологію.
Explanation (EN): Клініка (кровотеча після пологів), макроскопія (темно-червона тканина з порожнинами) та виявлення клітин Лангханса і синцитіотрофобласта типова для хоріонепітеліоми (хоріокарциноми). Міхуровий занос, аденокарцинома, фіброміома та плоскоклітинний рак мають іншу гістологію.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: У крові хворого виявлено низький рівень альбумінів та фібриногену. Зниження активності яких органел гепатоцитів найбільш вірогідно обумовлює це явище?
EN: Low levels of albumin and fibrinogen were found in the blood of a patient. Decreased activity of which hepatocyte organelles most likely underlies this finding?
Варіанти (UA): Гранулярна ендоплазматична сітка | Лізосоми | Мітохондрії | Агранулярна ендоплазматична сітка | Комплекс Гольджі
Options (EN): Granular endoplasmic reticulum | Lysosomes | Mitochondria | Agranular endoplasmic reticulum | Golgi complex
Пояснення (UA): Альбумін та фібриноген синтезуються гепатоцитами на рибосомах гранулярної (шорсткої) ендоплазматичної сітки. Лізосоми - деградація; мітохондрії - енергія; агранулярна ЕПР та комплекс Гольджі беруть участь в інших процесах.
Explanation (EN): Альбумін та фібриноген синтезуються гепатоцитами на рибосомах гранулярної (шорсткої) ендоплазматичної сітки. Лізосоми - деградація; мітохондрії - енергія; агранулярна ЕПР та комплекс Гольджі беруть участь в інших процесах.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 5 років діагностовано хворобу Брутона, яка проявляється у важкому перебігу бактеріальних інфекцій, відсутності В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Які зміни вмісту імуноглобулінів будуть спостерігатися у сироватці крові цієї дитини?
EN: A 5-year-old child was diagnosed with Bruton disease, which manifests as severe bacterial infections, absence of B lymphocytes and plasma cells. What changes in immunoglobulin content will be observed in this child's blood serum?
Варіанти (UA): Змін не буде | Збільшення IgD,IgE | Зменшення IgD,IgE | Зменшення IgA, IgM | Збільшення IgA, IgM
Options (EN): No changes | Increased IgD, IgE | Decreased IgD, IgE | Decreased IgA, IgM | Increased IgA, IgM
Пояснення (UA): Гіпогаммаглобулінемія Брутона є гуморальним імунодефіцитом, пов'язаним із порушенням функції В-лімфоцитів. Він характеризується зниженням рівня імуноглобулінів , особливо IgA,IgM та IgG
Explanation (EN): Гіпогаммаглобулінемія Брутона є гуморальним імунодефіцитом, пов'язаним із порушенням функції В-лімфоцитів. Він характеризується зниженням рівня імуноглобулінів , особливо IgA,IgM та IgG
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: Зі слизових оболонок і мокротиння пацієнта, який довгий час приймав імунодепресанти, були виділені великі грампозитивні овальні клітини з брунькуванням, розташовані хаотично, та довгасті клітини, розташовані ланцюжками. Який збудник виділений?
EN: From the mucous membranes and sputum of a patient who had been on immunosuppressants for a long time, large gram-positive oval cells with budding, arranged chaotically, and elongated cells in chains were isolated. Which pathogen was isolated?
Варіанти (UA): Кандиди | Актиноміцети | Ієрсинії | Стрептококи | Стрептобактерії
Options (EN): Candida | Actinomycetes | Yersinia | Streptococci | Streptobacteria
Пояснення (UA): Кандиди - дріжджоподібні гриби (великі грам-позитивні овальні клітини з брунькуванням); при імунодефіциті викликають кандидоз слизових та легень. Стрептококи - бактерії, не формують бруньок; актиноміцети та ієрсинії мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Кандиди - дріжджоподібні гриби (великі грам-позитивні овальні клітини з брунькуванням); при імунодефіциті викликають кандидоз слизових та легень. Стрептококи - бактерії, не формують бруньок; актиноміцети та ієрсинії мають іншу морфологію.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 59 років має ознаки паренхіматозної жовтяниці та портальної гіпертензії. Під час гістологічного дослідження пункційного біоптату печінки знайдено: балково-часточкова будова порушена, частина гепатоцитів має ознаки жирової дистрофії, утворюються порто-портальні сполучнотканинні септи з формуванням псевдочасточок, з наявністю перипортальних лімфомакрофагальних інфільтратів. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: A 59-year-old man has signs of parenchymal jaundice and portal hypertension. Liver biopsy histology showed: lobular architecture disturbed, some hepatocytes with fatty degeneration, porto-portal connective tissue septa with pseudolobules and periportal lymphomacrophage infiltrates. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Токсична дистрофія | Алкогольний гепатит | Вірусний гепатит | Цироз печінки | Хронічний гепатоз
Options (EN): Toxic dystrophy | Alcoholic hepatitis | Viral hepatitis | Liver cirrhosis | Chronic hepatosis
Пояснення (UA): Порто-портальні септи, псевдочасточки та перипортальні інфільтрати - типова морфологія цирозу печінки. Алкогольний та вірусний гепатит можуть передувати, але не дають ще сформованого цирозу; гепатоз - без чітких септ і псевдочасточок.
Explanation (EN): Порто-портальні септи, псевдочасточки та перипортальні інфільтрати - типова морфологія цирозу печінки. Алкогольний та вірусний гепатит можуть передувати, але не дають ще сформованого цирозу; гепатоз - без чітких септ і псевдочасточок.
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 33 років страждає на гепатоцеребральну дистрофію (хвороба Вільсона). У крові - знижений вміст церулоплазміну. У сечі - різко підвищений вміст амінокислот. Посиленням якого процесу зумовлені ці зміни?
EN: A 33-year-old woman has hepatolenticular degeneration (Wilson disease). Blood shows low ceruloplasmin; urine shows markedly elevated amino acids. Intensification of which process underlies these changes?
Варіанти (UA): Переамінування амінокислот | Глюконеогенез | Комплексоутворення амінокислот з міддю | Синтез сечовини | Розпад тканинних 6ілків
Options (EN): Transamination of amino acids | Gluconeogenesis | Complex formation of amino acids with copper | Urea synthesis | Breakdown of tissue proteins
Пояснення (UA): При хворобі Вільсона порушений метаболізм міді: знижений церулоплазмін, мідь накопичується в тканинах та виділяється з сечею, утворюючи комплекси з амінокислотами (або посилюється екскреція амінокислот). Синтез сечовини та переамінування не є первинною причиною цих змін.
Explanation (EN): При хворобі Вільсона порушений метаболізм міді: знижений церулоплазмін, мідь накопичується в тканинах та виділяється з сечею, утворюючи комплекси з амінокислотами (або посилюється екскреція амінокислот). Синтез сечовини та переамінування не є первинною причиною цих змін.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: У студента перед іспитом виникла тахікардія. Які зміни на ЕКГ свідчитимуть про її наявність?
EN: A student developed tachycardia before an exam. What ECG changes would indicate its presence?
Варіанти (UA): Подовження інтервалу R-R | Подовження комплексу QRS | Вкорочення інтервалу R-R | Вкорочення інтервалу P-Q | Подовження сегменту Q-T
Options (EN): Prolongation of the R-R interval | Prolongation of the QRS complex | Shortening of the R-R interval | Shortening of the P-Q interval | Prolongation of the Q-T segment
Пояснення (UA): Інтервал R-R відображає тривалість одного повного серцевого циклу. Якщо серце б'ється частіше (тахікардія), тривалість циклу зменшується, відповідно інтервал R-R звужується і стає коротшим.
Explanation (EN): Інтервал R-R відображає тривалість одного повного серцевого циклу. Якщо серце б'ється частіше (тахікардія), тривалість циклу зменшується, відповідно інтервал R-R звужується і стає коротшим.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з гнійничковими ураженнями шкіри виділений збудник, який на кров’яному агарі утворює жовті колонії округлої форми, середніх розмірів, оточені зоною гемолізу. У мазках з колоній - коки, розташовані скупченнями неправильної форми, грампозитивні. Виділена культура оксидазо- і каталазопозитивна, ферментує маніт, синтезує плазмокоагулазу. Який вид збудника виділений?
EN: In a patient with purulent skin lesions, a pathogen was isolated that forms yellow round colonies of medium size surrounded by a zone of hemolysis on blood agar. In smears from colonies: cocci arranged in irregular clusters, gram-positive. The culture is oxidase- and catalase-positive, ferments mannitol, and produces coagulase. Which pathogen species was isolated?
Варіанти (UA): Staphylococcus saprophyticus | Streptococcus pyogenes | Staphylococcus epidermidis | Staphylococcus aureus | Streptococcus agalactiae
Options (EN): Staphylococcus saprophyticus | Streptococcus pyogenes | Staphylococcus epidermidis | Staphylococcus aureus | Streptococcus agalactiae
Пояснення (UA): Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus) є грампозитивним коком і продукує фермент каталазу. Наявність плазмокоагулази є дуже характерною для S. aureus.
Explanation (EN): Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus) є грампозитивним коком і продукує фермент каталазу. Наявність плазмокоагулази є дуже характерною для S. aureus.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: У хворого із значними периферійними набряками почергове застосування дихлортіазиду, етакринової кислоти і фуросеміду не сприяло значному діуретичному ефекту. У крові - значне підвищення кількості альдостерону. Вкажіть препарат вибору.
EN: In a patient with significant peripheral edema, alternating use of dichlorothiazide, ethacrynic acid and furosemide did not produce a significant diuretic effect. Blood showed a significant increase in aldosterone. Name the drug of choice.
Варіанти (UA): Сечовина | Клопамід | Маніт | Амілорид | Спіронолактон
Options (EN): Urea | Clopamide | Mannitol | Amiloride | Spironolactone
Пояснення (UA): При рефрактерних набряках на тлі гіперальдостеронізму препарат вибору - антагоніст альдостерону спіронолактон. Він блокує альдостеронові рецептори в дистальних канальцях і посилює діурез. Петльові та тіазидові діуретики при вторинному альдостеронізмі можуть бути неефективними без блокади альдостерону.
Explanation (EN): При рефрактерних набряках на тлі гіперальдостеронізму препарат вибору - антагоніст альдостерону спіронолактон. Він блокує альдостеронові рецептори в дистальних канальцях і посилює діурез. Петльові та тіазидові діуретики при вторинному альдостеронізмі можуть бути неефективними без блокади альдостерону.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з аневризмою правої підключичної артерії спостерігається осиплість голосу. З подразненням якого нерву це може бути пов'язане?
EN: A patient with an aneurysm of the right subclavian artery presents with hoarseness. Which nerve irritation may this be associated with?
Варіанти (UA): N.laringeus inferior sinister | N.laringeus reccurens sinister | N.laringeus superior dexter | N.laringeus superior sinister | N.laringeus reccurens dexter
Options (EN): N. laryngeus inferior sinister | N. laryngeus recurrens sinister | N. laryngeus superior dexter | N. laryngeus superior sinister | N. laryngeus recurrens dexter
Пояснення (UA): Поворотний гортанний нерв іннервує гортань, включаючи голосові зв’язки, забезпечуючи функцію звукоутворення. Правий поворотний гортанний нерв огинає праву підключичну артерію. При порушеннях з боку цих великих судин, наприклад, їхньому розширенні (аневризми), спостерігається симптоматика, пов’язана з порушенням голосу
Explanation (EN): Поворотний гортанний нерв іннервує гортань, включаючи голосові зв’язки, забезпечуючи функцію звукоутворення. Правий поворотний гортанний нерв огинає праву підключичну артерію. При порушеннях з боку цих великих судин, наприклад, їхньому розширенні (аневризми), спостерігається симптоматика, пов’язана з порушенням голосу
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: З хімічного виробництва в токсикологічне відділення доставлено хворого з отруєнням ртуттю. Який препарат слід використати в даній ситуації?
EN: A patient with mercury poisoning from a chemical plant was admitted to the toxicology department. Which drug should be used in this situation?
Варіанти (UA): Ізонітрозин | Активоване вугілля | Ентеросорбент | Унітіол | Налоксон
Options (EN): Isonicotinoyl | Activated charcoal | Enterosorbent | Unithiol | Naloxone
Пояснення (UA): Унітіол (димеркаптопропансульфонат) - хелатор, що зв'язує важкі метали (ртуть, миш'як, свинець) і сприяє їх виведенню. Налоксон - антагоніст опіоїдів; активоване вугілля та ентеросорбенти менш специфічні для ртуті.
Explanation (EN): Унітіол (димеркаптопропансульфонат) - хелатор, що зв'язує важкі метали (ртуть, миш'як, свинець) і сприяє їх виведенню. Налоксон - антагоніст опіоїдів; активоване вугілля та ентеросорбенти менш специфічні для ртуті.
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 45 років госпіталізований до лікарні зі скаргами на високу температуру, біль під час дихання, задишку та кашель. Після обстеження, лабораторної та рентгенодіагностики було встановлено діагноз - плеврит. Для евакуації ексудату була призначена плевральна пункція. В якому місці плевральної порожнини буде знаходитися найбільша кількість ексудату?
EN: A 45-year-old patient was hospitalized with complaints of high fever, pain on breathing, dyspnea, and cough. After examination and laboratory and radiologic diagnostics, pleurisy was diagnosed. Thoracentesis was ordered to evacuate the exudate. Where in the pleural cavity will the largest amount of exudate accumulate?
Варіанти (UA): Реберно-діафрагмальний синус | Реберно-медіастинальний синус | Під коренем легенів | Під куполом плеври | Діафрагмально-медіастинальний синус
Options (EN): Costodiaphragmatic sinus | Costomediastinal sinus | Below the lung root | Under the pleural dome | Diaphragmaticomediastinal sinus
Пояснення (UA): Накопичення патологічної рідини відбувається у плевральних синусах. Найбільшим із них є реброво-діафрагмальний синус, і саме за його станом спостерігають, коли необхідно вирішити, чи потрібно проводити плевральну пункцію.
Explanation (EN): Накопичення патологічної рідини відбувається у плевральних синусах. Найбільшим із них є реброво-діафрагмальний синус, і саме за його станом спостерігають, коли необхідно вирішити, чи потрібно проводити плевральну пункцію.
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 37 років під час оперативного втручання на органах малого тазу виникла необхідність перев’язати маткову артерію. Яке з утворень може бути випадково перев’язаним разом з нею?
EN: In a 37-year-old woman during pelvic surgery, there was a need to ligate the uterine artery. Which structure may be accidentally ligated along with it?
Варіанти (UA): Маткова труба | Внутрішня клубова вена | Сечівник | Кругла зв’язка матки | Сечовід
Options (EN): Uterine tube | Internal iliac vein | Urethra | Round ligament of uterus | Ureter
Пояснення (UA): Сечовід спускається донизу, проходячи позаду яєчника та огинаючи шийку матки. Цей анатомічний зв'язок має велике клінічне значення , адже під час гінекологічних операцій необхідно бути вкрай обережним, щоб не пошкодити сечовід.
Explanation (EN): Сечовід спускається донизу, проходячи позаду яєчника та огинаючи шийку матки. Цей анатомічний зв'язок має велике клінічне значення , адже під час гінекологічних операцій необхідно бути вкрай обережним, щоб не пошкодити сечовід.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: До терапевтичного відділення надійшов хворий з тривалою бронхопневмонією. Антибіотикотерапія не дала належного ефекту. Який препарат для підвищення імунного статусу доцільно додати до комплексної терапії цього хворого?
EN: A patient with prolonged bronchopneumonia was admitted to the therapeutic department. Antibiotic therapy did not produce adequate effect. Which drug to improve immune status is advisable to add to the complex therapy?
Варіанти (UA): Димедрол | Парацетамол | Аналгін | Тималін | Сульфокамфокаїн
Options (EN): Diphenhydramine | Paracetamol | Analgin | Thymalin | Sulfocamphocaine
Пояснення (UA): Тималін - пептидний препарат з вилочкової залози, імуномодулятор; застосовується для підвищення імунного статусу при затяжних інфекціях. Димедрол, парацетамол, аналгін та сульфокамфокаїн не мають імуномодулюючої дії в такому контексті.
Explanation (EN): Тималін - пептидний препарат з вилочкової залози, імуномодулятор; застосовується для підвищення імунного статусу при затяжних інфекціях. Димедрол, парацетамол, аналгін та сульфокамфокаїн не мають імуномодулюючої дії в такому контексті.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: У пологовому будинку народилася дитина з численними порушеннями як зовнішніх так і внутрішніх органів - серця, нирок, травної системи. Був встановлений попередній діагноз - синдром Дауна. За допомогою якого методу можна підтвердити цей діагноз?
EN: A child was born in a maternity hospital with numerous anomalies of both external and internal organs—heart, kidneys, digestive system. A preliminary diagnosis of Down syndrome was made. By which method can this diagnosis be confirmed?
Варіанти (UA): Близнюковий | Популяційно-статистичний | Генеалогічний | Цитогенетичний | Біохімічний
Options (EN): Twin method | Population-statistical | Genealogical | Cytogenetic | Biochemical
Пояснення (UA): Синдром Дауна - це геномна патологія (трисомія 21-ї хромосоми), а провідним методом її діагностики, який дозволяє визначити кількість і структуру хромосом, є цитогенетичний метод (каріотипування)
Explanation (EN): Синдром Дауна - це геномна патологія (трисомія 21-ї хромосоми), а провідним методом її діагностики, який дозволяє визначити кількість і структуру хромосом, є цитогенетичний метод (каріотипування)
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 42-х років, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової кислоти. Для зниження рівня сечової кислоті йому призначено аллопуринол. Конкурентним інгібітором якого ферменту є аллопуринол?
EN: A 42-year-old man with gout has elevated blood uric acid. He was prescribed allopurinol to lower uric acid. Allopurinol is a competitive inhibitor of which enzyme?
Варіанти (UA): Аденінфосфорибозилтрансфераза | Ксантиноксидаза | Гіпоксантинфосфорибозилтрансфераза | Аденозиндезаміназа | Гуаніндезаміназа
Options (EN): Adenine phosphoribosyltransferase | Xanthine oxidase | Hypoxanthine phosphoribosyltransferase | Adenosine deaminase | Guanine deaminase
Пояснення (UA): Алопуринол та його метаболіт оксипуринол інгібують ксантиноксидазу, що перетворює гіпоксантин на ксантин та ксантин на сечову кислоту; у результаті знижується синтез сечової кислоти. Інші ферменти участь у пуриновому обміні мають іншу роль.
Explanation (EN): Алопуринол та його метаболіт оксипуринол інгібують ксантиноксидазу, що перетворює гіпоксантин на ксантин та ксантин на сечову кислоту; у результаті знижується синтез сечової кислоти. Інші ферменти участь у пуриновому обміні мають іншу роль.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 40 років надійшла до інфекційного відділення лікарні з високою температурою тіла. Об’єктивно: виражені менінгеальні симптоми. Проведено спиномозкову пункцію. Яке анатомічне утворення було пропунктовано?
EN: A 40-year-old woman was admitted to the infectious disease ward with high fever. Physical exam: pronounced meningeal signs. Lumbar puncture was performed. What anatomical structure was punctured?
Варіанти (UA): Spatium subdurale | Spatium epidurale | Cavum trigeminale | Spatium subarachnoideum | Cisterna cerebellomedullaris posterior
Options (EN): Spatium subdurale | Spatium epidurale | Cavum trigeminale | Spatium subarachnoideum | Cisterna cerebellomedullaris posterior
Пояснення (UA): Люмбальна пункція, яку виконують на рівні третє-четверте поперекових хребців, має на меті безпечний доступ до оболонок спинного мозку. Голка вводиться в підпавутинний простір (spatium subarachnoideum), який заповнений ліквором.
Explanation (EN): Люмбальна пункція, яку виконують на рівні третє-четверте поперекових хребців, має на меті безпечний доступ до оболонок спинного мозку. Голка вводиться в підпавутинний простір (spatium subarachnoideum), який заповнений ліквором.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, наростали задишка, легенева недостатність, швидка втрата ваги. На розтині встановлено легеневе серце. У легенях різко виражений фіброз із наявністю порожнин, що створюють картину ''медових стільників''. Гістологічно спостерігається інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфогістіоцитами з домішкою нейтрофілів. Установіть діагноз:
EN: A 45-year-old man had had a dry cough for the last 3 years, with progressive dyspnea, respiratory failure, and rapid weight loss. At autopsy, cor pulmonale was found. The lungs showed marked fibrosis with cavities producing a 'honeycomb' pattern. Histology revealed interstitial fibrosis with pronounced lymphohistiocytic infiltration of the stroma and some neutrophils. Establish the diagnosis:
Варіанти (UA): Післязапальний пневмосклероз | Бронхіальна астма | Хронічна бульозна емфізема | Пиловий пневмосклероз | Бронхоектатична хвороба
Options (EN): Post-inflammatory pneumosclerosis | Bronchial asthma | Chronic bullous emphysema | Dust-related pneumosclerosis | Bronchiectatic disease
Пояснення (UA): Картина «медових стільників», порожнини на тлі фіброзу та клініка тривалого кашлю з задишкою та легеневою недостатністю типова для бронхоектатичної хвороби та інтерстиційного фіброзу. Післязапальний та пиловий пневмосклероз можуть давати фіброз, але не обов’язково з такою картиною порожнин; емфізема та астма мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Картина «медових стільників», порожнини на тлі фіброзу та клініка тривалого кашлю з задишкою та легеневою недостатністю типова для бронхоектатичної хвороби та інтерстиційного фіброзу. Післязапальний та пиловий пневмосклероз можуть давати фіброз, але не обов’язково з такою картиною порожнин; емфізема та астма мають іншу морфологію.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на колагеноз після тривалого прийому преднізолону з’явився спастичний біль скелетних м’язів внаслідок розвитку гипокаліємії. Який препарат треба використати для корекції обміну калію?
EN: A patient with collagenosis developed spastic skeletal muscle pain due to hypokalemia after long-term prednisolone use. Which drug should be used to correct potassium metabolism?
Варіанти (UA): Но-шпа | Тирокальцитонін | Дитилін | Діазепам | Панангін
Options (EN): No-spa | Thyrocalcitonin | Dithilin | Diazepam | Panangin
Пояснення (UA): Панангін містить аспарагінат калію та магнію; призначається для корекції гіпокаліємії та гіпомагніємії, що можуть виникати на тлі прийому глюкокортикоїдів. Но-шпа - спазмолітик; тирокальцитонін - для кальцію; дитилін та діазепам не корегують калій.
Explanation (EN): Панангін містить аспарагінат калію та магнію; призначається для корекції гіпокаліємії та гіпомагніємії, що можуть виникати на тлі прийому глюкокортикоїдів. Но-шпа - спазмолітик; тирокальцитонін - для кальцію; дитилін та діазепам не корегують калій.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на обличчі вугрі. Під час мікроскопії зскрібків із уражених ділянок виявлені живі членистоногі розміром 0,2-0,5 мм., які мають витягнуту червоподібну форму, чотири пари коротких кінцівок, що розташовані у середній частині тіла. Який лабораторний діагноз?
EN: A patient has facial acne. Microscopy of scrapings from affected areas reveals living arthropods 0.2–0.5 mm in size with elongated worm-like body and four pairs of short limbs in the mid-body. What is the laboratory diagnosis?
Варіанти (UA): Фтиріоз | Міаз | Короста | Демодекоз | Педикульоз
Options (EN): Phthiriasis | Myiasis | Scabies | Demodicosis | Pediculosis
Пояснення (UA): Залозиця вугриста (Demodex folliculorum), що спричиняє демодекоз, має видовжену або червоподібну форму та чотири пари дуже дрібних, редукованих кінцівок. Демодекоз проявляється як запальні зміни шкіри з появою вугрів
Explanation (EN): Залозиця вугриста (Demodex folliculorum), що спричиняє демодекоз, має видовжену або червоподібну форму та чотири пари дуже дрібних, редукованих кінцівок. Демодекоз проявляється як запальні зміни шкіри з появою вугрів
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: На мікропрепараті серця розрізняються клітини прямокутної форми, розмірами від 50 до 120 мкм, з центрально розташованим ядром, розвиненими міофібрилами, зв’язані між собою вставними дисками. Яку функцію виконують ці клітини?
EN: On a cardiac microscopic slide, rectangular cells 50–120 µm in size are visible, with a centrally located nucleus, developed myofibrils, and connected by intercalated discs. What function do these cells perform?
Варіанти (UA): Проведення імпульсів | Скорочення серця | Ендокринна | Регенераторна | Захисна
Options (EN): Conduction of impulses | Cardiac contraction | Endocrine | Regenerative | Protective
Пояснення (UA): Описані клітини - це робочі кардіоміоцити, які формують міокард і забезпечують скорочення серця. Вони з'єднані між собою вставними дисками
Explanation (EN): Описані клітини - це робочі кардіоміоцити, які формують міокард і забезпечують скорочення серця. Вони з'єднані між собою вставними дисками
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: Ізольована клітина серця людини автоматично генерує імпульси збудження з частотою 60 разів за хвилину. З якої структури серця отримано цю клітину?
EN: An isolated human heart cell automatically generates excitation impulses at a frequency of 60 per minute. From which structure of the heart was this cell obtained?
Варіанти (UA): Синоатриальний вузол | Пучок Гіса | Атріовентрикулярний вузол | Шлуночок | Передсердя
Options (EN): Sinoatrial node | Bundle of His | Atrioventricular node | Ventricle | Atrium
Пояснення (UA): Синоатриальний вузол - основний водій ритму серця; його клітини мають найвищу автоматичну активність (приблизно 60–80 імпульсів/хв у людини). Атріовентрикулярний вузол та пучок Гіса мають меншу частоту; звичайні кардіоміоцити передсердь та шлуночків не мають такої автоматичної активності.
Explanation (EN): Синоатриальний вузол - основний водій ритму серця; його клітини мають найвищу автоматичну активність (приблизно 60–80 імпульсів/хв у людини). Атріовентрикулярний вузол та пучок Гіса мають меншу частоту; звичайні кардіоміоцити передсердь та шлуночків не мають такої автоматичної активності.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: Тестостерон і його аналоги збільшують масу скелетний м'язів, що дозволяє використовувати їх для лікування дистрофій. Взаємодією гормону з яким клітинним субстратом зумовлена ця дія?
EN: Testosterone and its analogs increase skeletal muscle mass, which allows their use in the treatment of dystrophies. The interaction of the hormone with which cellular substrate mediates this action?
Варіанти (UA): Хроматин | Мембранні рецептори | Білки-активатори транскрипції | Ядерні рецептори | Рибосоми
Options (EN): Chromatin | Membrane receptors | Transcription activator proteins | Nuclear receptors | Ribosomes
Пояснення (UA): Тестостерон - це стероїдний гормон. Стероїдні гормони є жиророзчинними (ліпофільними), тому вони вільно проходять через клітинну мембрану. Вони діють за цитозольним механізмом, проникаючи всередину клітини та зв'язуючись зі специфічними рецепторами, розташованими у ядрі
Explanation (EN): Тестостерон - це стероїдний гормон. Стероїдні гормони є жиророзчинними (ліпофільними), тому вони вільно проходять через клітинну мембрану. Вони діють за цитозольним механізмом, проникаючи всередину клітини та зв'язуючись зі специфічними рецепторами, розташованими у ядрі
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: У збудливій клітині заблокували іонні канали. Це не змінило суттєво рівень потенціалу спокою, але клітина втратила здатність до генерації ПД. Які канали заблокували?
EN: Ion channels were blocked in an excitable cell. This did not significantly change the resting potential level, but the cell lost the ability to generate action potentials. Which channels were blocked?
Варіанти (UA): Натрієві | Калієві | Натрієві та калієві | Хлорні | Кальцієві
Options (EN): Sodium | Potassium | Sodium and potassium | Chloride | Calcium
Пояснення (UA): Потенціал спокою (МПС) формується переважно іонами Калію. Здатність до генерації потенціалу дії (ПД) забезпечується іонами Натрію. Якщо блокування не змінило МПС, то K+-канали, ймовірно, не постраждали. Але якщо клітина втратила здатність до генерації ПД, це вказує на блокування саме натрієвих каналів, які є основними для формування ПД.
Explanation (EN): Потенціал спокою (МПС) формується переважно іонами Калію. Здатність до генерації потенціалу дії (ПД) забезпечується іонами Натрію. Якщо блокування не змінило МПС, то K+-канали, ймовірно, не постраждали. Але якщо клітина втратила здатність до генерації ПД, це вказує на блокування саме натрієвих каналів, які є основними для формування ПД.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину трупа жінки 69 років підвищеного живлення, яка померла від гострого інфаркту міокарда, в інтимі коронарних артерій знайдені численні білуваті, щільні, вибухаючі формування, що різко звужують просвіт судин. Для якої стадії атеросклерозу властиві такі зміни?
EN: At autopsy of an obese 69-year-old woman who died of acute myocardial infarction, the intima of the coronary arteries showed numerous whitish, dense, bulging formations that markedly narrowed the lumen. Which stage of atherosclerosis is characterized by such changes?
Варіанти (UA): Ліпоїдоз | Стадія утворення атероматозної виразки | Атерокальциноз | Ліпосклероз | Атероматоз
Options (EN): Lipoidosis | Atheromatous ulcer formation stage | Atherocalcinosis | Liposclerosis | Atheromatosis
Пояснення (UA): Білуваті щільні вибухаючі утворення в інтимі - це фіброзні бляшки (ліпосклероз): відкладення ліпідів з проліферацією сполучної тканини. Ліпоїдоз - рання стадія (плями); атероматоз - розм'якшення; атерокальциноз - кальциноз.
Explanation (EN): Білуваті щільні вибухаючі утворення в інтимі - це фіброзні бляшки (ліпосклероз): відкладення ліпідів з проліферацією сполучної тканини. Ліпоїдоз - рання стадія (плями); атероматоз - розм'якшення; атерокальциноз - кальциноз.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: При визначенні групової належності крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні сироватки першої та другої груп і не викликала -третьої групи. Якої група досліджувана кров?
EN: When determining AB0 blood group, standard sera of the first and second groups caused agglutination of the test erythrocytes, and the third group serum did not. What is the blood group of the sample?
Варіанти (UA): A(II) в | АВ (IV) | B (III) а | - | 0 (I) а,в
Options (EN): A (II) | AB (IV) | B (III) | - | 0 (I)
Пояснення (UA): Аглютинація сироваткою анти-A та анти-B (I і II групи) і відсутність аглютинації сироваткою анти-A (III група) означає, що на еритроцитах є тільки аглютиноген B - отже група крові B (III). Група 0 - немає аглютинації сироватками I і II; AB - аглютинація обома.
Explanation (EN): Аглютинація сироваткою анти-A та анти-B (I і II групи) і відсутність аглютинації сироваткою анти-A (III група) означає, що на еритроцитах є тільки аглютиноген B - отже група крові B (III). Група 0 - немає аглютинації сироватками I і II; AB - аглютинація обома.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: У хворої гінекологічного відділення виникли симптоми внутрішньої кровотечі. Який засіб слід призначити з метою пригнічення фібринолізу та зупинки кровотечі?
EN: A patient in the gynecology department developed signs of internal bleeding. Which agent should be prescribed to inhibit fibrinolysis and stop the bleeding?
Варіанти (UA): Дицинон | Контрикал | Вікасол | Хлористий кальцій | Фібриноген
Options (EN): Etamsylate | Contrical (aprotinin) | Vikasol | Calcium chloride | Fibrinogen
Пояснення (UA): Контрикал (апротинін) - інгібітор протеаз, пригнічує фібриноліз (плазмін) і застосовується при внутрішньої кровотечі, зокрема в акушерстві та гінекології. Вікасол - вітамін K; дицинон - ангіопротектор; хлористий кальцій - коагулянт; фібриноген - замісна терапія.
Explanation (EN): Контрикал (апротинін) - інгібітор протеаз, пригнічує фібриноліз (плазмін) і застосовується при внутрішньої кровотечі, зокрема в акушерстві та гінекології. Вікасол - вітамін K; дицинон - ангіопротектор; хлористий кальцій - коагулянт; фібриноген - замісна терапія.
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: На електронній мікрофотографії представлена клітина нейрального походження, що знаходиться у складі епітелію слизової оболонки. Дистальна частина периферійного відростку клітини має булавоподібне потовщення, від якого відходять 10-12 війок. Що це за клітина?
EN: An electron micrograph shows a cell of neural origin that is part of the mucosal epithelium. The distal part of the cell's peripheral process has a club-shaped thickening from which 10–12 cilia arise. What cell is this?
Варіанти (UA): Нюхова | Сенсорна клітина смакової цибулини | Колбочкова зорова клітина | Біполярний нейрон спинномозкового вузла | Палочкова зорова клітина
Options (EN): Olfactory | Sensory cell of the taste bud | Cone photoreceptor | Bipolar neuron of the spinal ganglion | Rod photoreceptor
Пояснення (UA): Нюхові клітини (біполярні нейрони) є первинними рецепторами і локалізуються в нюховому епітелії. Їхні дендрити мають потовщення, від яких відходять нюхові війки.
Explanation (EN): Нюхові клітини (біполярні нейрони) є первинними рецепторами і локалізуються в нюховому епітелії. Їхні дендрити мають потовщення, від яких відходять нюхові війки.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженної дитини виявлено гнійні виділення з кон’юктиви ока. Під час мікроскопії мазка з кон’юктиви знайдено велику кількість лейкоцитів та грамнегативні бобоподібні диплококи, що знаходяться всередині лейкоцитів. Який збудник є причиною цього захворювання?
EN: A newborn was found to have purulent discharge from the conjunctiva. Microscopy of a conjunctival smear revealed a large number of leukocytes and gram-negative bean-shaped diplococci inside the leukocytes. Which pathogen causes this condition?
Варіанти (UA): Neisseria gonorrhoeae | Staphylococcus epidermidis | Neisseria catarrhalis | Streptococcus pyogenes | Staphylococcus aureus
Options (EN): Neisseria gonorrhoeae | Staphylococcus epidermidis | Neisseria catarrhalis | Streptococcus pyogenes | Staphylococcus aureus
Пояснення (UA): При проходженні родовими шляхами, вагітна жінка, хвора на гонорею, може інфікувати дитину, що спричиняє розвиток гонобленореї - гнійного ураження кон’юнктиви. Збудник - гонокок (Neisseria gonorrhoeae) - це грамнегативний диплокок, що часто знаходиться всередині лейкоцитів
Explanation (EN): При проходженні родовими шляхами, вагітна жінка, хвора на гонорею, може інфікувати дитину, що спричиняє розвиток гонобленореї - гнійного ураження кон’юнктиви. Збудник - гонокок (Neisseria gonorrhoeae) - це грамнегативний диплокок, що часто знаходиться всередині лейкоцитів
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: Під час медико-генетичного консультування родини зі спадковою патологією виявлено, що аномалія проявляється через покоління у чоловіків. Який тип успадковування притаманний для цієї спадкової аномалії?
EN: During genetic counseling of a family with hereditary pathology, it was found that the anomaly appears in males in alternating generations. What type of inheritance is characteristic of this hereditary anomaly?
Варіанти (UA): Х-зчеплене домінантне | Аутосомне рецесивне | Х-зчеплене рецесивне | Y-зчеплене | Аутосомне домінантне
Options (EN): X-linked dominant | Autosomal recessive | X-linked recessive | Y-linked | Autosomal dominant
Пояснення (UA): Х-зчеплене рецесивне успадкування характеризується тим, що переважно хворіють чоловіки (оскільки мають лише одну X-хромосому). Ознака може пропускати покоління (горизонтальний розподіл) та передаватися від здорової матері-носія (XAXa) до сина (XaY), оскільки батько-чоловік (XAY) передає сину Y-хромосому
Explanation (EN): Х-зчеплене рецесивне успадкування характеризується тим, що переважно хворіють чоловіки (оскільки мають лише одну X-хромосому). Ознака може пропускати покоління (горизонтальний розподіл) та передаватися від здорової матері-носія (XAXa) до сина (XaY), оскільки батько-чоловік (XAY) передає сину Y-хромосому
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: Після ремонту автомобілю в гаражному приміщенні водій потрапив до лікарні з симптомами отруєння вихлопними газами. Вміст якої речовини у крові буде підвищено?
EN: After repairing a car in a garage, the driver was admitted to the hospital with symptoms of exhaust fume poisoning. Which substance level in the blood will be elevated?
Варіанти (UA): Карбоксигемоглобін | Карбгемоглобін | Метгемоглобін | Оксигемоглобін | Глікозильований гемоглобін
Options (EN): Carboxyhemoglobin | Carbhemoglobin | Methemoglobin | Oxyhemoglobin | Glycated hemoglobin
Пояснення (UA): Вихлопні гази містять чадний газ (CO); він зв'язується з гемоглобіном, утворюючи карбоксигемоглобін, що не переносить кисень. Метгемоглобін - при оксидації заліза; карбгемоглобін - не стандартний термін; глікований - при діабеті.
Explanation (EN): Вихлопні гази містять чадний газ (CO); він зв'язується з гемоглобіном, утворюючи карбоксигемоглобін, що не переносить кисень. Метгемоглобін - при оксидації заліза; карбгемоглобін - не стандартний термін; глікований - при діабеті.
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: На практичному занятті з мікробіології студентам запропоновано пофарбувати готові зафіксовані мазки із мокротиння хворого на туберкульоз. Який метод фарбування треба використати у данному випадку?
EN: At a practical class in microbiology, students were asked to stain fixed smears from sputum of a tuberculosis patient. Which staining method should be used in this case?
Варіанти (UA): Грама | Романовського-Гімза | Буррі | Гінса | Циля-Нільсена
Options (EN): Gram | Romanowsky-Giemsa | Burri | Gins | Ziehl-Neelsen
Пояснення (UA): Для виявлення кислотостійких мікобактерій туберкульозу використовують метод Циля-Нільсена. Грам, Романовського-Гімзи, Буррі та Гінса не виявляють кислотостійкість і не є методом вибору для туберкульозної палички.
Explanation (EN): Для виявлення кислотостійких мікобактерій туберкульозу використовують метод Циля-Нільсена. Грам, Романовського-Гімзи, Буррі та Гінса не виявляють кислотостійкість і не є методом вибору для туберкульозної палички.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: У хворого підвищений вміст глюкози в крові; є цукор в сечі. Під час пункційної біопсії нирки виявлено: розширення мезангія з осередковим накопиченням мембраноподібної речовини з перигломерулярним склерозом деяких клубочків, гіаліноз та плазматичне просякання артеріол, лімфогістіоцитарна інфільтрація строми з наявністю поліморфноядерних лейкоцитів; глікогенна інфільтрація нефроцитів вузького сегмента. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: The patient has elevated blood glucose and glycosuria. Renal biopsy showed: mesangial expansion with focal accumulation of membrane-like material, periglomerular sclerosis in some glomeruli, hyalinosis and plasma imbibition of arterioles, lymphohistiocytic stromal infiltration with polymorphonuclear leukocytes, and glycogen infiltration of narrow segment nephrocytes. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Гострий гломерулонефрит | Хронічний гломерулонефрит | Підгострий гломерулонефрит | Пієлонефрит | Діабетичний гломерулосклероз
Options (EN): Acute glomerulonephritis | Chronic glomerulonephritis | Subacute glomerulonephritis | Pyelonephritis | Diabetic glomerulosclerosis
Пояснення (UA): Мезангіальна експансія, мембраноподібна речовина, перигломерулярний склероз, гіаліноз артеріол та глікогенна інфільтрація нефроцитів типови для діабетичного гломерулосклерозу (Кіммельстайла-Вільсона). Гострий та хронічний гломерулонефрит та пієлонефрит мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Мезангіальна експансія, мембраноподібна речовина, перигломерулярний склероз, гіаліноз артеріол та глікогенна інфільтрація нефроцитів типови для діабетичного гломерулосклерозу (Кіммельстайла-Вільсона). Гострий та хронічний гломерулонефрит та пієлонефрит мають іншу морфологію.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Людина за призначенням лікаря тривалий час приймала препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів. Секреція якого (яких) з наведених гормонів буде пригнічена внаслідок цього?
EN: A person has been taking a glucocorticoid hormone drug as prescribed by a doctor for a long time. Secretion of which of the following hormones will be suppressed as a result?
Варіанти (UA): Тиротропний | Кортикотропний | Статеві | Мінералокортикоїди | Соматотропний
Options (EN): Thyrotropin | Corticotropin | Gonadal hormones | Mineralocorticoids | Somatotropin
Пояснення (UA): Екзогенні глюкокортикоїди по негативному зворотному зв'язку пригнічують гіпоталамо-гіпофізарну вісь: знижується секреція кортикотропін-рилізинг гормону та адренокортикотропного гормону (АКТГ, кортикотропний). Тиротропний, статеві, соматотропний гормони та мінералокортикоїди не є первинно пригніченими цим шляхом.
Explanation (EN): Екзогенні глюкокортикоїди по негативному зворотному зв'язку пригнічують гіпоталамо-гіпофізарну вісь: знижується секреція кортикотропін-рилізинг гормону та адренокортикотропного гормону (АКТГ, кортикотропний). Тиротропний, статеві, соматотропний гормони та мінералокортикоїди не є первинно пригніченими цим шляхом.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?
EN: A patient reports frequent diarrhea, especially after fatty meals, and weight loss. Laboratory tests revealed steatorrhea; stool is hypocholic. What may be the cause of this condition?
Варіанти (UA): Недостатність панкреатичної фосфоліпази | Недостатність панкреатичної ліпази | Незбалансована дієта | Обтурація жовчних шляхів | Запалення слизової оболонки тонкої кишки
Options (EN): Pancreatic phospholipase deficiency | Pancreatic lipase deficiency | Unbalanced diet | Biliary tract obstruction | Inflammation of the small intestinal mucosa
Пояснення (UA): При обструктивній жовтяниці (обтурації жовчних шляхів) прямий білірубін не може відтекти в кишківник. У зв'язку з тим, що білірубін не потрапляє в кишківник, калові маси стають сірувато-білого кольору (ахолічний синдром, тобто гіпохолічний). Проникнення жовчних кислот у кров також спричиняє стеаторею - надлишкове виділення жиру з калом.
Explanation (EN): При обструктивній жовтяниці (обтурації жовчних шляхів) прямий білірубін не може відтекти в кишківник. У зв'язку з тим, що білірубін не потрапляє в кишківник, калові маси стають сірувато-білого кольору (ахолічний синдром, тобто гіпохолічний). Проникнення жовчних кислот у кров також спричиняє стеаторею - надлишкове виділення жиру з калом.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: У вогнищі запалення підвищується проникність судин мікроциркуляторного русла, у них збільшується гідродинамічний опір. У міжклітинній рідині підвищується осмотична концентрація та дисперсність білкових структур. Який вид набряку буде спостерігатися у даному випадку?
EN: At the site of inflammation, permeability of microcirculatory vessels increases and their hydrodynamic resistance increases. In the interstitial fluid, osmotic concentration and dispersion of protein structures increase. What type of edema will be observed in this case?
Варіанти (UA): Мембраногенний | Змішаний | Колоїдно-осмотичний | Лімфогенний | Гідродинамічний
Options (EN): Membranogenic | Mixed | Colloid-osmotic | Lymphogenic | Hydrodynamic
Пояснення (UA): Підвищення проникності судин (мембраногенний компонент) разом із зміною онкотичного/осмотичного тиску та гідродинамічного опору дає змішаний механізм набряку при запаленні. Один лише колоїдно-осмотичний або лімфогенний не описує повну картину.
Explanation (EN): Підвищення проникності судин (мембраногенний компонент) разом із зміною онкотичного/осмотичного тиску та гідродинамічного опору дає змішаний механізм набряку при запаленні. Один лише колоїдно-осмотичний або лімфогенний не описує повну картину.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, який тривалий час страждає на хронічний ентероколіт, після вживання молока виникли метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого ферменту в кишечнику це пов’язано?
EN: A patient with long-standing chronic enterocolitis developed flatulence, diarrhea, and colic after consuming milk. Which intestinal enzyme deficiency is this associated with?
Варіанти (UA): Мальтаза | Сахараза | Глікогенситнетаза | Лактаза | Амілаза
Options (EN): Maltase | Sucrase | Glycogen synthetase | Lactase | Amylase
Пояснення (UA): Неперетравлена лактоза в товстому кишечнику ферментується мікробіотою з утворенням газів та осмотичною діареєю. Це типова картина недостатності лактази. Мальтаза, сахараза та амілаза розщеплюють інші вуглеводи; глікогенсинтетаза не є ферментом травлення в просвіті кишки.
Explanation (EN): Неперетравлена лактоза в товстому кишечнику ферментується мікробіотою з утворенням газів та осмотичною діареєю. Це типова картина недостатності лактази. Мальтаза, сахараза та амілаза розщеплюють інші вуглеводи; глікогенсинтетаза не є ферментом травлення в просвіті кишки.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: Під час гістологічного дослідження лімфовузла хворого 18 років з ділянки заднього трикутника шиї морфолог виявив скопичення клітин, серед яких поодинокі багатоядерні клітини Березовського-Штернберга, великі клітини Ходжкіна, малі клітини Ходжкіна та багато лімфоцитів, поодинокі плазматичні клітини, еозинофіли. Яке захворювання у хворого?
EN: During histological examination of a lymph node from the posterior triangle of the neck of an 18-year-old patient, the morphologist found an accumulation of cells including scattered Reed-Sternberg cells, large Hodgkin cells, small Hodgkin cells, many lymphocytes, scattered plasma cells and eosinophils. What disease does the patient have?
Варіанти (UA): Лімфоцитарна лімфома | Пухлина Беркіта | Лімфогранулематоз | Нодулярна лімфома | Хронічний лімфоїдний лейкоз
Options (EN): Lymphocytic lymphoma | Burkitt lymphoma | Hodgkin lymphoma | Nodular lymphoma | Chronic lymphocytic leukemia
Пояснення (UA): Клітини Березовського-Штернберга (Reed-Sternberg) та клітини Ходжкіна в поліморфноклітинному інфільтраті з лімфоцитами та еозинофілами - патогномонічна морфологія лімфогранулематозу (хвороба Ходжкіна). Інші лімфоми не мають цих характерних клітин.
Explanation (EN): Клітини Березовського-Штернберга (Reed-Sternberg) та клітини Ходжкіна в поліморфноклітинному інфільтраті з лімфоцитами та еозинофілами - патогномонічна морфологія лімфогранулематозу (хвороба Ходжкіна). Інші лімфоми не мають цих характерних клітин.
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: Куди треба провести катетер для забору лімфи з грудної лімфатичної протоки?
EN: Where must a catheter be advanced to collect lymph from the thoracic duct?
Варіанти (UA): У нижню порожнисту вену | У верхню порожнисту вену | У лівий венозний кут | У ліву пахову вену | У правий венозний кут
Options (EN): To the inferior vena cava | To the superior vena cava | To the left venous angle | To the left femoral vein | To the right venous angle
Пояснення (UA): Грудний проток впадає у венозну систему у місці злиття лівої внутрішньої яремної та підключичної вен, яке називається лівим венозним кутом
Explanation (EN): Грудний проток впадає у венозну систему у місці злиття лівої внутрішньої яремної та підключичної вен, яке називається лівим венозним кутом
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: У 8-ми місячної дитини спостерігаються часті та сильні підшкірні крововиливи. Призначення синтетичного аналога вітаміну K (вікасолу) дало позитивний ефект. Цей вітамін бере участь у γ-карбоксилюванні глутамінової кислоти такого білка зсідання крові:
EN: An 8-month-old infant had frequent and severe subcutaneous hemorrhages. Administration of a synthetic vitamin K analogue (Vikasol) had a positive effect. This vitamin is involved in γ-carboxylation of glutamic acid in which blood clotting protein?
Варіанти (UA): Протромбін | Фактор Хагемана | Проконвертин | Фібриноген | Фактор Розенталя
Options (EN): Prothrombin | Hageman factor | Factor VII | Fibrinogen | Rosenthal factor
Пояснення (UA): Вітамін K необхідний для γ-карбоксилювання глутамінової кислоти у факторах зсідання II, VII, IX та X; протромбін (фактор II) - класичний приклад. З наведених варіантів проконвертин (VII) також залежить від вітаміну K, а фібриноген (I), фактор Хагемана (XII) та фактор Розенталя (XI) - ні.
Explanation (EN): Вітамін K необхідний для γ-карбоксилювання глутамінової кислоти у факторах зсідання II, VII, IX та X; протромбін (фактор II) - класичний приклад. З наведених варіантів проконвертин (VII) також залежить від вітаміну K, а фібриноген (I), фактор Хагемана (XII) та фактор Розенталя (XI) - ні.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок дії електричного струму на збудливу клітину виникла деполяризація її мембрани. Рух яких іонів через мембрану є причиною деполяризації?
EN: As a result of electric current acting on an excitable cell, depolarization of its membrane occurred. Movement of which ions across the membrane is the cause of depolarization?
Варіанти (UA): К+ | НСО3– | Cl– | Са2+ | Na+
Options (EN): K⁺ | HCO₃⁻ | Cl⁻ | Ca²⁺ | Na⁺
Пояснення (UA): Деполяризація мембрани зумовлена вхідним потоком Na⁺ через напірзалежні натрієві канали. Вихід K⁺ та вхід Cl⁻ викликають гіперполяризацію; Ca²⁺ входить на пізніх етапах потенціалу дії в м’язах та нейронах.
Explanation (EN): Деполяризація мембрани зумовлена вхідним потоком Na⁺ через напірзалежні натрієві канали. Вихід K⁺ та вхід Cl⁻ викликають гіперполяризацію; Ca²⁺ входить на пізніх етапах потенціалу дії в м’язах та нейронах.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з широким інфарктом міокарда розвинулася серцева недостатність. Який патогенетичний механізм її розвитку?
EN: A patient with extensive myocardial infarction developed heart failure. What is the pathogenetic mechanism of its development?
Варіанти (UA): Гостра тампонада серця | Реперфузійне ураження міокарда | Перевантаження серця об’ємом | Перевантаження серця тиском | Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів
Options (EN): Acute cardiac tamponade | Myocardial reperfusion injury | Volume overload of the heart | Pressure overload of the heart | Reduction in mass of functioning cardiomyocytes
Пояснення (UA): Інфаркт міокарда спричиняє некроз тканини, що означає безповоротну загибель кардіоміоцитів. Головним механізмом серцевої недостатності в цьому випадку є фізичне зменшення маси функціонуючих клітин, здатних забезпечувати насосну функцію.
Explanation (EN): Інфаркт міокарда спричиняє некроз тканини, що означає безповоротну загибель кардіоміоцитів. Головним механізмом серцевої недостатності в цьому випадку є фізичне зменшення маси функціонуючих клітин, здатних забезпечувати насосну функцію.
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: У хворих на колагеноз має місце процес деструкції сполучної тканини. Це підтверджується збільшенням у крові:
EN: In patients with collagenosis, connective tissue destruction occurs. This is confirmed by an increase in the blood of:
Варіанти (UA): Активності трансаміназ | Вмісту уратів | Вмісту оксипроліну та оксилізину | Активності ізоферментів ЛДГ | Вмісту креатину та креатиніну
Options (EN): Transaminase activity | Urate content | Hydroxyproline and hydroxylysine content | LDH isoenzyme activity | Creatine and creatinine content
Пояснення (UA): Оксипролін та оксилізин - амінокислоти, характерні для колагену; вони потрапляють у кров при деградації сполучної тканини. При колагенозах (ревматоїдний артрит, системна склеродермія, СКВ тощо) підвищення цих показників відображає руйнування колагену. Трансамінази та ЛДГ стосуються ураження печінки та м'язів; урати - обміну пуринів.
Explanation (EN): Оксипролін та оксилізин - амінокислоти, характерні для колагену; вони потрапляють у кров при деградації сполучної тканини. При колагенозах (ревматоїдний артрит, системна склеродермія, СКВ тощо) підвищення цих показників відображає руйнування колагену. Трансамінази та ЛДГ стосуються ураження печінки та м'язів; урати - обміну пуринів.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1 ЛДГ2 52. , АсАТ, креатинкінази. В якому органі хворого найбільш вірогідний розвиток патологічного процесу?
EN: The patient was found to have elevated activity of LDH1, LDH2, AST and creatine kinase. In which organ is the pathological process most likely developing?
Варіанти (UA): Скелетні м’язи | Серце | Нирки | Печінка | Підшлункова залоза
Options (EN): Skeletal muscles | Heart | Kidneys | Liver | Pancreas
Пояснення (UA): ЛДГ1 та ЛДГ2 переважають в міокарді; підвищення АСТ та креатинкінази (особливо КФК-МВ) у сироватці характерне для ураження серця (інфаркт міокарда, міокардит). Скелетні м’язи - переважно ЛДГ4, ЛДГ5; печінка - АЛТ, ЛДГ4/5; нирки та підшлункова - інші ферменти.
Explanation (EN): ЛДГ1 та ЛДГ2 переважають в міокарді; підвищення АСТ та креатинкінази (особливо КФК-МВ) у сироватці характерне для ураження серця (інфаркт міокарда, міокардит). Скелетні м’язи - переважно ЛДГ4, ЛДГ5; печінка - АЛТ, ЛДГ4/5; нирки та підшлункова - інші ферменти.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили наступне: спустошення в кістковому мозку (панмієлофтиз), анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднирники. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: At autopsy of a man who served on a nuclear submarine, the following was found: bone marrow depletion (pancytopenia), anemia, leukopenia, thrombocytopenia, lymphocyte disintegration in lymph nodes, spleen, and gastrointestinal lymphatic tissue, adrenal hemorrhages. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Гостра анемія | Гострий лейкоз | Вібраційна хвороба | Гостра променева хвороба | Кесонна хвороба
Options (EN): Acute anemia | Acute leukemia | Vibration disease | Acute radiation sickness | Decompression sickness
Пояснення (UA): Описані патологічні зміни (панмієлофтиз, панцитопенія, анемія, ураження лімфатичного апарату) є типовими для гострої променевої хвороби, яка виникає внаслідок короткочасного одноразового опромінення всього тіла. Це ураження особливо зачіпає клітини, що швидко діляться, як-от клітини червоного кісткового мозку та лімфоїдної тканини
Explanation (EN): Описані патологічні зміни (панмієлофтиз, панцитопенія, анемія, ураження лімфатичного апарату) є типовими для гострої променевої хвороби, яка виникає внаслідок короткочасного одноразового опромінення всього тіла. Це ураження особливо зачіпає клітини, що швидко діляться, як-от клітини червоного кісткового мозку та лімфоїдної тканини
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта розвинулися порушення рухової активності: тремор, атаксія та асинергія рухів, дизартрія. Яка структура найбільш вірогідно уражена?
EN: The patient developed disorders of motor activity: tremor, ataxia, asynergia of movements and dysarthria. Which structure is most likely affected?
Варіанти (UA): Мозочок | Лімбічна система | Довгастий мозок | Базальні ганглії | Стовбур мозку
Options (EN): Cerebellum | Limbic system | Medulla oblongata | Basal ganglia | Brainstem
Пояснення (UA): Тремор, атаксія, асинергія та дизартрія - класичний комплекс ознак ураження мозочка. Мозочок відповідає за координацію рухів, тонус та мову. Лімбічна система - емоції; довгастий мозок - дихання, ковтання; базальні ганглії - гіпокінетичні/гіперкінетичні синдроми.
Explanation (EN): Тремор, атаксія, асинергія та дизартрія - класичний комплекс ознак ураження мозочка. Мозочок відповідає за координацію рухів, тонус та мову. Лімбічна система - емоції; довгастий мозок - дихання, ковтання; базальні ганглії - гіпокінетичні/гіперкінетичні синдроми.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: Для вивчення локалізації біосинтезу білка в клітинах, миші ввели мічені амінокислоти аланін та триптофан. Біля яких органел буде спостерігатися накопичення мічених амінокислот?
EN: To study the localization of protein biosynthesis in cells, labeled amino acids alanine and tryptophan were injected into mice. Near which organelles will accumulation of labeled amino acids be observed?
Варіанти (UA): Клітинний центр | Рибосоми | Лізосоми | Гладенька ЕПС | Апарат Гольджі
Options (EN): Centrosome | Ribosomes | Lysosomes | Smooth endoplasmic reticulum | Golgi apparatus
Пояснення (UA): Рибосоми - це основні органели, де відбувається трансляція, тобто з’єднання амінокислот у поліпептидний ланцюг згідно з послідовністю, закодованою в матричній РНК. Під час введення мічених амінокислот вони вбудовуються в білки саме на рибосомах, тому накопичення таких сполук буде спостерігатися поблизу вільних рибосом (синтез білків для внутрішніх потреб) та рибосом гранулярної ендоплазматичної сітки (синтез секреторних і мембранних білків).
Explanation (EN): Рибосоми - це основні органели, де відбувається трансляція, тобто з’єднання амінокислот у поліпептидний ланцюг згідно з послідовністю, закодованою в матричній РНК. Під час введення мічених амінокислот вони вбудовуються в білки саме на рибосомах, тому накопичення таких сполук буде спостерігатися поблизу вільних рибосом (синтез білків для внутрішніх потреб) та рибосом гранулярної ендоплазматичної сітки (синтез секреторних і мембранних білків).
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: У людини в артеріальній крові напруга кисню збільшена до 104 мм рт.ст., а вуглекислого газу зменшена до 36 мм рт.ст. Що може бути причиною цього?
EN: In a person, arterial blood oxygen tension is increased to 104 mmHg and carbon dioxide tension is decreased to 36 mmHg. What could be the cause of this?
Варіанти (UA): Інтенсивне фізичне навантаження | Довільна гіпервентиляція | Помірне фізичне навантаження | Затримка дихання | Перебування у горах
Options (EN): Intense physical exercise | Voluntary hyperventilation | Moderate physical exercise | Breath holding | Stay at high altitude
Пояснення (UA): Збільшення PaO2 (гіпероксемія) і зменшення PaCO2 (гіпокапнія) можливе при довільній гіпервентиляції. У такому випадку людина сама, без необхідності компенсації, починає активно дихати, що призводить до надмірного виведення вуглекислого газу.
Explanation (EN): Збільшення PaO2 (гіпероксемія) і зменшення PaCO2 (гіпокапнія) можливе при довільній гіпервентиляції. У такому випадку людина сама, без необхідності компенсації, починає активно дихати, що призводить до надмірного виведення вуглекислого газу.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Хворій 34 років 3 роки тому було встановлено діагноз гломерулонефрит. За останні 6 місяців з'явилися набряки. Що лежить в основі їх розвитку?
EN: A 34-year-old woman was diagnosed with glomerulonephritis 3 years ago. Over the last 6 months edema has appeared. What is the main mechanism of their development?
Варіанти (UA): Гіперосмолярність плазми | Порушення білковоутворюючої функції печінки | Гіперпродукція вазопресину | Протеїнурія | Гіперальдостеронізм
Options (EN): Hyperosmolarity of plasma | Impaired protein-synthesizing function of the liver | Hyperproduction of vasopressin | Proteinuria | Hyperaldosteronism
Пояснення (UA): При гломерулонефриті масивна протеїнурія призводить до гіпоальбумінемії, зниження онкотичного тиску плазми та виходу рідини в тканини - набряковий синдром. Гіперосмолярність та вазопресин не є провідною ланкою при цьому захворюванні.
Explanation (EN): При гломерулонефриті масивна протеїнурія призводить до гіпоальбумінемії, зниження онкотичного тиску плазми та виходу рідини в тканини - набряковий синдром. Гіперосмолярність та вазопресин не є провідною ланкою при цьому захворюванні.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: До травматологічного пункту доставлено хворого з ушкодженням нижньої кінцівки внаслідок прямого удару по внутрішній поверхні середньої третини гомілки. Перелом якого анатомічного утворення найбільш вірогідний?
EN: A patient with a lower limb injury due to a direct blow to the medial surface of the middle third of the leg was brought to the trauma center. Fracture of which anatomical structure is most likely?
Варіанти (UA): Діафіз великогомілкової кістки | Проксимальний епіфіз великогомілкової кістки | Дистальний епіфіз великогомілкової кістки | Проксимальний епіфіз малогомілкової кістки | Дистальний епіфіз малогомілкової кістки
Options (EN): Diaphysis of the tibia | Proximal epiphysis of the tibia | Distal epiphysis of the tibia | Proximal epiphysis of the fibula | Distal epiphysis of the fibula
Пояснення (UA): Гомілка складається з двох кісток: великогомілкової (tibia) та малогомілкової (fibula). Великогомілкова кістка є масивнішою і несе основне навантаження тіла. Вона має тригранну форму.
Explanation (EN): Гомілка складається з двох кісток: великогомілкової (tibia) та малогомілкової (fibula). Великогомілкова кістка є масивнішою і несе основне навантаження тіла. Вона має тригранну форму.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду дитини, яка перехворіла на кір, у м’яких тканинах щік та промежини виявлено нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки, у яких виявляється помірна флюктуація. Яке ускладнення розвинулося у дитини?
EN: On examination of a child who had measles, poorly demarcated, edematous, red-black areas with moderate fluctuation were found in the soft tissues of the cheeks and perineum. What complication developed in the child?
Варіанти (UA): Пролежень | Суха гангрена | Трофічна виразка | Волога гангрена (нома) | Газова гангрена
Options (EN): Pressure ulcer | Dry gangrene | Trophic ulcer | Wet gangrene (noma) | Gas gangrene
Пояснення (UA): Нома (водяний рак) - волога гангрена м’яких тканин обличчя (часто щоки) та промежини, переважно у ослаблених дітей після інфекцій (корь, кір). Характерні набряклі червоно-чорні ділянки з флюктуацією. Суха та газова гангрена, пролежень та трофічна виразка мають іншу локалізацію та етіологію.
Explanation (EN): Нома (водяний рак) - волога гангрена м’яких тканин обличчя (часто щоки) та промежини, переважно у ослаблених дітей після інфекцій (корь, кір). Характерні набряклі червоно-чорні ділянки з флюктуацією. Суха та газова гангрена, пролежень та трофічна виразка мають іншу локалізацію та етіологію.
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: У людини вимірють внутрішньо-плевральний тиск. У якій фазі людина затримала дихання, якщо величина тиску дорівнює - 7,5 см вод.ст.?
EN: Intrapleural pressure is being measured in a person. In which phase of breathing did the person hold their breath if the pressure reading is -7.5 cm H2O?
Варіанти (UA): Спокійний вдих | Спокійний видих | - | Форсований вдих | Форсований видих
Options (EN): Quiet inspiration | Quiet expiration | - | Forced inspiration | Forced expiration
Пояснення (UA): Величина внутрішньоплеврального тиску мінус шість - мінус дев'ять міліметрів ртутного стовпчика (приблизно -8 до -12 см.вод.ст.) характерна для звичайного вдиху. Значення -7,5 см.вод.ст. (приблизно -5,5 мм рт. ст.), знаходиться в межах, що відповідають спокійному вдиху.
Explanation (EN): Величина внутрішньоплеврального тиску мінус шість - мінус дев'ять міліметрів ртутного стовпчика (приблизно -8 до -12 см.вод.ст.) характерна для звичайного вдиху. Значення -7,5 см.вод.ст. (приблизно -5,5 мм рт. ст.), знаходиться в межах, що відповідають спокійному вдиху.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Послаблення кровопостачання органа зумовлює розвиток гіпоксії, яка активізує функцію фібробластів. Об’єм яких елементів збільшується в цій ситуації?
EN: Impaired blood supply to an organ leads to the development of hypoxia, which activates fibroblast function. The volume of which elements increases in this situation?
Варіанти (UA): Лімфатичні судини | Паренхіматозні елементи органа | Міжклітинна речовина | Нервові елементи | Судини мікроциркуляторного русла
Options (EN): Lymphatic vessels | Parenchymal elements of the organ | Extracellular matrix | Nerve elements | Microcirculatory vessels
Пояснення (UA): Гіпоксія стимулює фібробласти до синтезу колагену, глікозаміногліканів та інших компонентів міжклітинної речовини; об'єм сполучної тканини (строми) зростає - це основа склерозу та фіброзу при хронічній ішемії. Паренхіма при цьому часто атрофується; судини та нерви не є основним продуктом активованих фібробластів.
Explanation (EN): Гіпоксія стимулює фібробласти до синтезу колагену, глікозаміногліканів та інших компонентів міжклітинної речовини; об'єм сполучної тканини (строми) зростає - це основа склерозу та фіброзу при хронічній ішемії. Паренхіма при цьому часто атрофується; судини та нерви не є основним продуктом активованих фібробластів.
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: Хворий не розуміє змісту слів, а також не розуміє власної мови (словесна глухота). Яка із структур кори великих півкуль головного мозку уражена?
EN: A patient does not understand the meaning of words and also does not understand his own speech (word deafness). Which structure of the cerebral cortex is affected?
Варіанти (UA): Нижня тім’яна часточка | Верхня тім’яна часточка | Верхня скронева звивина | Задня центральна звивина | Нижня лобова звивина
Options (EN): Inferior parietal lobule | Superior parietal lobule | Superior temporal gyrus | Postcentral gyrus | Inferior frontal gyrus
Пояснення (UA): Задній відділ верхньої скроневої звивини утворює зону Верніке, яка є слуховим аналізатором усного мовлення. Її функція - розуміння почутої мови. Ураження зони Верніке призводить до сенсорної афазії, яку ще називають словесною глухотою.
Explanation (EN): Задній відділ верхньої скроневої звивини утворює зону Верніке, яка є слуховим аналізатором усного мовлення. Її функція - розуміння почутої мови. Ураження зони Верніке призводить до сенсорної афазії, яку ще називають словесною глухотою.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначений левоміцетин, але на наступний день стан хворого погіршився, температура підвищилася до 39,6°С. Чим пояснити погіршення стану хворого?
EN: Chloramphenicol was prescribed to a 50-year-old patient for treatment of typhoid fever, but the next day the patient's condition worsened and temperature rose to 39.6°C. How to explain the deterioration of the patient's condition?
Варіанти (UA): Нечутливістю збудника до левоміцетину | Алергічною реакцією | Реінфекцією | Дією ендотоксинів збудника | Приєднанням вторинної інфекції
Options (EN): Pathogen resistance to chloramphenicol | Allergic reaction | Reinfection | Action of pathogen endotoxins | Superimposed secondary infection
Пояснення (UA): Сальмонели мають ендотоксин (внутрішній), який виділяється лише у випадках їхнього руйнування. Якщо використати бактерицидні антибіотики, масова загибель сальмонел призведе до вивільнення великої кількості ендотоксину, що спричинить різке погіршення стану пацієнта та лихоманку
Explanation (EN): Сальмонели мають ендотоксин (внутрішній), який виділяється лише у випадках їхнього руйнування. Якщо використати бактерицидні антибіотики, масова загибель сальмонел призведе до вивільнення великої кількості ендотоксину, що спричинить різке погіршення стану пацієнта та лихоманку
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернулася мати, син якої за літо виріс на 18 см. При обстеженні хлопця 12 років: зріст - 180 см, вага 68 кг. З гіперфункцією якої ендокринної залози це може бути пов’язано?
EN: A mother sought medical advice because her son had grown 18 cm over the summer. On examination of the 12-year-old boy: height 180 cm, weight 68 kg. With hyperfunction of which endocrine gland can this be associated?
Варіанти (UA): Наднирник | Гіпофіз | Підшлункова | Щитоподібна | Епіфіз
Options (EN): Adrenal gland | Pituitary gland | Pancreas | Thyroid gland | Pineal gland
Пояснення (UA): Надмірний ріст у дитинстві (гігантизм) пов’язаний з гіперфункцією гіпофізу та надлишком гормону росту (СТГ). Наднирники, підшлункова та щитоподібна залози та епіфіз не визначають лінійний ріст у такій мірі.
Explanation (EN): Надмірний ріст у дитинстві (гігантизм) пов’язаний з гіперфункцією гіпофізу та надлишком гормону росту (СТГ). Наднирники, підшлункова та щитоподібна залози та епіфіз не визначають лінійний ріст у такій мірі.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: У людини в стані спокою значно збільшена робота м’язів видиху. Що з наведеного може бути причиною цього?
EN: In a person at rest, the work of expiratory muscles is significantly increased. Which of the following may be the cause?
Варіанти (UA): Звуження дихальних шляхів | Поверхневе дихання | Зменшення хвилинного об’єму дихання | Рідке дихання | Негативний внутрішньоплевральний тиск
Options (EN): Narrowing of the airways | Shallow breathing | Decreased minute ventilation | Rare breathing | Negative intrapleural pressure
Пояснення (UA): У нормі вдих здійснюється пасивно, але при звуженні дихальних шляхів (наприклад, при бронхіальній астмі ) різко зростає опір, і для забезпечення достатньої вентиляції м'язи вдиху змушені виконувати значно більшу роботу.
Explanation (EN): У нормі вдих здійснюється пасивно, але при звуженні дихальних шляхів (наприклад, при бронхіальній астмі ) різко зростає опір, і для забезпечення достатньої вентиляції м'язи вдиху змушені виконувати значно більшу роботу.
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4,8 ммоль/л, в сечі глюкози і ацетону немає, сеча безбарвна, питома вага 1,002-1,004. Яка причина поліурії?
EN: A 50-year-old man complains of thirst, drinks much water, and has marked polyuria. Blood glucose 4.8 mmol/L, no glucose or acetone in urine, urine is colorless, specific gravity 1.002-1.004. What is the cause of polyuria?
Варіанти (UA): Тиреотоксикоз | Нестача вазопресину | Гіпотиреоз | Інсулінова недостатність | Альдостеронізм
Options (EN): Thyrotoxicosis | Vasopressin deficiency | Hypothyroidism | Insulin deficiency | Aldosteronism
Пояснення (UA): Поєднання поліурії (велика кількість сечі) та полідипсії (спрага, п'є багато води) при нормальному рівні глюкози в крові є класичними симптомами нецукрового діабету. Цей стан спричинений недостатністю вазопресину (антидіуретичного гормону, АДГ), через що нирки не можуть концентрувати сечу, і її відносна щільність стає дуже низькою
Explanation (EN): Поєднання поліурії (велика кількість сечі) та полідипсії (спрага, п'є багато води) при нормальному рівні глюкози в крові є класичними симптомами нецукрового діабету. Цей стан спричинений недостатністю вазопресину (антидіуретичного гормону, АДГ), через що нирки не можуть концентрувати сечу, і її відносна щільність стає дуже низькою
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: У хворого спостерігається підвищення опору вигнанню крові з лівого шлуночка. При якому із перерахованих патологічних процесів може виникнути така ситуація?
EN: The patient has increased resistance to ejection of blood from the left ventricle. In which of the following pathological processes can such a situation arise?
Варіанти (UA): Емболія легеневої артерії | Недостатність аортального клапана | Артеріальна гіпотензія | Мітральний стеноз | Аортальний стеноз
Options (EN): Pulmonary embolism | Aortic valve insufficiency | Arterial hypotension | Mitral stenosis | Aortic stenosis
Пояснення (UA): Аортальний стеноз створює перешкоду викиду крові з лівого шлуночка - підвищується опір вигнанню (afterload). При недостатності аортального клапана опір вигнанню знижений; мітральний стеноз перевантажує передсердя та малий круг; емболія легеневої артерії впливає на правий шлуночок.
Explanation (EN): Аортальний стеноз створює перешкоду викиду крові з лівого шлуночка - підвищується опір вигнанню (afterload). При недостатності аортального клапана опір вигнанню знижений; мітральний стеноз перевантажує передсердя та малий круг; емболія легеневої артерії впливає на правий шлуночок.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностовано ураження стулок правого передсердно-шлуночкового клапана. Внаслідок запального процесу якої анатомічної структури серця відбулися зміни у стулках?
EN: A patient was diagnosed with involvement of the cusps of the right atrioventricular valve. As a result of an inflammatory process in which anatomical structure of the heart did the cusp changes occur?
Варіанти (UA): Ендокард | Серозний перикард | Фіброзний перикард | Епікард | Міокард
Options (EN): Endocardium | Serous pericardium | Fibrous pericardium | Epicardium | Myocardium
Пояснення (UA): Клапани серця - це структури, які формуються з ендокарду (внутрішньої оболонки серця). Запальний процес ендокарду (ендокардит) призводить до ураження клапанів
Explanation (EN): Клапани серця - це структури, які формуються з ендокарду (внутрішньої оболонки серця). Запальний процес ендокарду (ендокардит) призводить до ураження клапанів
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: У хворого лікар діагностував гостру гонорею. З анамнезу відомо, що раніше він переніс гонорею та вилікування було повним. До якої категорії інфекцій можна віднести це нове захворювання?
EN: A patient was diagnosed with acute gonorrhea. History indicates that he had gonorrhea before and was fully cured. To which category of infections can this new episode be attributed?
Варіанти (UA): Вторинна інфекція | Суперінфекція | Аутоінфекція | Рецидив | Реінфекція
Options (EN): Secondary infection | Superinfection | Autoinfection | Relapse | Reinfection
Пояснення (UA): Реінфекція - повторне інфікування тим самим збудником після повного одужання (новий контакт). Рецидив - загострення без повного зникнення збудника; суперінфекція - інфікування іншим штамом на тлі наявної інфекції; вторинна інфекція - наслоєння на інше захворювання.
Explanation (EN): Реінфекція - повторне інфікування тим самим збудником після повного одужання (новий контакт). Рецидив - загострення без повного зникнення збудника; суперінфекція - інфікування іншим штамом на тлі наявної інфекції; вторинна інфекція - наслоєння на інше захворювання.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 63 років має ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з перерахованих нижче показників крові буде найбільш значущим для підтвердження діагнозу?
EN: A 63-year-old woman has signs of rheumatoid arthritis. Elevation of which of the following blood indicators will be most significant for confirming the diagnosis?
Варіанти (UA): Сумарні глікозаміноглікани | Кисла фосфатаза | Загальний холестерин | Ліпопротеїди | R-глікозидаза
Options (EN): Total glycosaminoglycans | Acid phosphatase | Total cholesterol | Lipoproteins | R-glycosidase
Пояснення (UA): При ревматоїдному артриті підвищуються маркери деградації сполучної тканини, зокрема глікозаміноглікани та їх фрагменти в сироватці. Кисла фосфатаза, холестерин та ліпопротеїди не є специфічними для РА; R-глікозидаза не використовується як основний показник.
Explanation (EN): При ревматоїдному артриті підвищуються маркери деградації сполучної тканини, зокрема глікозаміноглікани та їх фрагменти в сироватці. Кисла фосфатаза, холестерин та ліпопротеїди не є специфічними для РА; R-глікозидаза не використовується як основний показник.
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. При обстеженні відзначено: рН - 7,62; pCO - 40 мм рт.ст. Яке порушення кислотно-основного стану є у хворого?
EN: A patient has a cerebral concussion with repeated vomiting and dyspnea. Examination revealed: pH 7.62; pCO₂ 40 mmHg. What acid–base disturbance does the patient have?
Варіанти (UA): - | Газовий алкалоз | Негазовий ацидоз | Газовий ацидоз | Негазовий алкалоз
Options (EN): - | Respiratory alkalosis | Metabolic acidosis | Respiratory acidosis | Metabolic alkalosis
Пояснення (UA): pH 7.62 (норма 7.35–7.45) вказує на алкалоз. pCO2 40 мм рт.ст. знаходиться в межах норми (35–45 мм рт.ст.), що виключає газовий (респіраторний) компонент. Повторне блювання призводить до втрати HCl і спричиняє надлишок основ. Таким чином, це негазовий (метаболічний) алкалоз.
Explanation (EN): pH 7.62 (норма 7.35–7.45) вказує на алкалоз. pCO2 40 мм рт.ст. знаходиться в межах норми (35–45 мм рт.ст.), що виключає газовий (респіраторний) компонент. Повторне блювання призводить до втрати HCl і спричиняє надлишок основ. Таким чином, це негазовий (метаболічний) алкалоз.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: До стоматолога звернулася мати зі скаргами на руйнування зубів у дитини 2-х років. Під час огляду молочні зуби деформовані, уражені карієсом, у шийки коричнева облямівка. З анамнезу встановлено, що мати під час вагітності приймала антибіотики без контролю лікаря. Вкажіть, антибітики якої групи, що мають найбільш виражену тератогенну дію, могла приймати мати?
EN: A mother brought her 2-year-old child to the dentist with complaints of tooth decay. On examination the deciduous teeth were deformed, carious, with a brown band at the neck. History revealed that during pregnancy the mother took antibiotics without medical supervision. Which group of antibiotics with the most pronounced teratogenic effect might the mother have taken?
Варіанти (UA): Тетрацикліни | Цефалоспорини | Макроліди | Пеніциліни | Аміноглікозиди
Options (EN): Tetracyclines | Cephalosporins | Macrolides | Penicillins | Aminoglycosides
Пояснення (UA): Тетрацикліни накопичуються в дентині та емалі, викликають забарвлення зубів (жовто-коричневе), гіпоплазію емалі та підвищену схильність до карієсу. Це один із найвираженіших тератогенних/побічних ефектів на зуби серед антибіотиків.
Explanation (EN): Тетрацикліни накопичуються в дентині та емалі, викликають забарвлення зубів (жовто-коричневе), гіпоплазію емалі та підвищену схильність до карієсу. Це один із найвираженіших тератогенних/побічних ефектів на зуби серед антибіотиків.
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Студент старанно конспектує лекцію. Якість конспектування значно погіршилася, коли сусіди стали розмовляти. Який вид гальмування в корі головного мозку є причиною цього?
EN: A student is diligently taking lecture notes. The quality of note-taking significantly deteriorated when neighbors started talking. What type of cortical inhibition is the cause?
Варіанти (UA): Зовнішнє | Запізніле | Згасаюче | Позамежове | Диференціювальне
Options (EN): External | Delayed | Extinction | Transmarginal | Differential
Пояснення (UA): Це приклад зовнішнього безумовного гальмування, яке виникає при появі нового подразника (розмова), що створює нову домінанту і пригнічує попередню діяльність.
Explanation (EN): Це приклад зовнішнього безумовного гальмування, яке виникає при появі нового подразника (розмова), що створює нову домінанту і пригнічує попередню діяльність.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта після травми виникли паралічі, розлади дотикової чутливості з правого боку; зліва паралічі відсутні, але порушена больова та температурна чутливість. Яка причина цього явища?
EN: Following trauma, a patient developed paralysis and tactile sensation disorders on the right side; on the left, there is no paralysis but pain and temperature sensation are impaired. What is the cause of this phenomenon?
Варіанти (UA): Пошкодження мозочка | Пошкодження середнього мозку | Однобічне пошкодження спинного мозку з правого боку | Пошкодження стовбура мозку | Пошкодження рухової зони кори головного мозку
Options (EN): Cerebellar injury | Midbrain injury | Unilateral right-sided spinal cord injury | Brainstem injury | Injury to the motor area of the cerebral cortex
Пояснення (UA): Ураження однієї половини спинного мозку (синдром Броун-Секара) призводить до того, що на боці ураження виникає параліч (порушення моторики) і втрата глибокої чутливості. На протилежному боці зникає больова й температурна чутливість.
Explanation (EN): Ураження однієї половини спинного мозку (синдром Броун-Секара) призводить до того, що на боці ураження виникає параліч (порушення моторики) і втрата глибокої чутливості. На протилежному боці зникає больова й температурна чутливість.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 33 років діагностовано прободіння шлунка та запалення очеревини, що призвело до напруження м’язів передньої черевної стінки (“доскоподібний живіт”). Який рефлекс забезпечує цей симптом?
EN: A 33-year-old man was diagnosed with gastric perforation and peritonitis, leading to rigidity of the anterior abdominal wall muscles ("board-like abdomen"). Which reflex produces this symptom?
Варіанти (UA): Кутанно-вісцеральний | Вісцеро-вісцеральний | Вісцеро-кутанний | Сомато-вісцеральний | Вісцеро-соматичний
Options (EN): Cutaneovisceral | Viscerovisceral | Viscerocutaneous | Somatovisceral | Viscerosomatic
Пояснення (UA): Напруження м’язів живота (соматична відповідь) внаслідок подразнення внутрішніх органів є проявом вісцеро-моторного рефлексу
Explanation (EN): Напруження м’язів живота (соматична відповідь) внаслідок подразнення внутрішніх органів є проявом вісцеро-моторного рефлексу
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. Під час гістологічного дослідження в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів та лімфатичних фолікулів у кірковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес відображують виявлені у лімфатичних вузлах гістологічні зміни?
EN: Regional lymph nodes near an infected wound became enlarged. Histological examination revealed an increase in macrophages, lymphocytes and lymphoid follicles in the cortical layer, as well as many plasma cells. What process do these histological changes in the lymph nodes reflect?
Варіанти (UA): Пухлинна трансформація | Реакція гіперчутливості | Природжена недостатність лімфоїдної тканини | Антигенна стимуляція | Набута недостатність лімфоїдної тканини
Options (EN): Neoplastic transformation | Hypersensitivity reaction | Congenital lymphoid tissue deficiency | Antigenic stimulation | Acquired lymphoid tissue deficiency
Пояснення (UA): Збільшення фолікулів, макрофагів, лімфоцитів і плазматичних клітин у регіонарних лімфовузлах при інфікованій рані відображає антигенну стимуляцію - нормальну реакцію на інфекційний антиген. Пухлинна трансформація, гіперчутливість та різні недостатності лімфоїдної тканини мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Збільшення фолікулів, макрофагів, лімфоцитів і плазматичних клітин у регіонарних лімфовузлах при інфікованій рані відображає антигенну стимуляцію - нормальну реакцію на інфекційний антиген. Пухлинна трансформація, гіперчутливість та різні недостатності лімфоїдної тканини мають іншу морфологію.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з травмою передпліччя під час репозиції кісток для міорелаксації введено дитилін. Повне відновлення тонусу та функції м’язів відбулося більш, ніж через годину. Чим можна пояснити значне подовження курареподібної дії препарату?
EN: A patient with forearm trauma was given suxamethonium (Dithilin) for muscle relaxation during bone repositioning. Full recovery of muscle tone and function occurred more than an hour later. What can explain the significant prolongation of the curare-like effect?
Варіанти (UA): Генетичним дефіцитом бутирилхолінестерази | Генетичним дефіцитом гідроксилази | Утворенням активного метаболіту | Генетичним дефіцитом моноамінооксидази | Пригніченням мікросомального окиснення
Options (EN): Genetic deficiency of butyrylcholinesterase | Genetic deficiency of hydroxylase | Formation of an active metabolite | Genetic deficiency of monoamine oxidase | Inhibition of microsomal oxidation
Пояснення (UA): Дитилін (сукцинілхолін) руйнується псевдохолінестеразою (бутирилхолінестеразою) плазми. При генетичному дефіциті цього ферменту препарат накопичується і міорелаксація значно подовжується. Дефіцит гідроксилази та МАО стосуються інших шляхів метаболізму; активний метаболіт сукцинілхоліну не подовжує дію в такій мірі.
Explanation (EN): Дитилін (сукцинілхолін) руйнується псевдохолінестеразою (бутирилхолінестеразою) плазми. При генетичному дефіциті цього ферменту препарат накопичується і міорелаксація значно подовжується. Дефіцит гідроксилази та МАО стосуються інших шляхів метаболізму; активний метаболіт сукцинілхоліну не подовжує дію в такій мірі.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: Під час мікроскопії зіскобу переанальних складок виявлено безбарвні яйця, що мають форму несиметричних овалів, розміром 50x23 мкм. Який вид гельмінту виявлено під час мікроскопії?
EN: Microscopy of a perianal fold scraping revealed colorless eggs in the shape of asymmetric ovals, 50×23 µm in size. Which helminth species was identified by microscopy?
Варіанти (UA): Кривоголовка | Аскарида | Гострик | Карликовий ціп’як | Волосоголовець
Options (EN): Hookworm | Roundworm (Ascaris) | Pinworm (Enterobius) | Dwarf tapeworm | Whipworm
Пояснення (UA): Яйця гострика (Enterobius vermicularis) мають характерну асиметричну овальну форму та розміри близько 50×30 мкм. Аскарида має більші оплоднені яйця; кривоголовка, карликовий ціп’як та волосоголовець мають іншу форму та розміри яєць.
Explanation (EN): Яйця гострика (Enterobius vermicularis) мають характерну асиметричну овальну форму та розміри близько 50×30 мкм. Аскарида має більші оплоднені яйця; кривоголовка, карликовий ціп’як та волосоголовець мають іншу форму та розміри яєць.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: До лікаря звернувся хворий зі скаргами на непереносимість сонячної радіації. Мають місце опіки шкіри та порушення зору. Попередній діагноз: альбінізм. Порушення обміну якої амінокислоти відзначається у цього пацієнта?
EN: A patient presented with complaints of solar radiation intolerance. Skin burns and visual impairment are present. Preliminary diagnosis: albinism. Which amino acid metabolism disorder is noted in this patient?
Варіанти (UA): Лізин | Триптофан | Тирозин | Аланін | Пролін
Options (EN): Lysine | Tryptophan | Tyrosine | Alanine | Proline
Пояснення (UA): Один із метаболічних шляхів тирозину - це синтез пігменту меланіну, який каталізується ферментом тирозиназою. При спадковому дефіциті тирозинази розвивається альбінізм, що призводить до непереносимості сонячної радіації та порушень зору
Explanation (EN): Один із метаболічних шляхів тирозину - це синтез пігменту меланіну, який каталізується ферментом тирозиназою. При спадковому дефіциті тирозинази розвивається альбінізм, що призводить до непереносимості сонячної радіації та порушень зору
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: Під час обробки атипових кардіоміоцитів синоатріального вузла біологічно активною речовиною, зареєстровано збільшення їх мембранного потенціалу через збільшену проникність для іонів калію. Яка біологічно активна речовина впливала на кардіоміоцити?
EN: During treatment of atypical cardiomyocytes of the sinoatrial node with a biologically active substance, an increase in their membrane potential was recorded due to increased permeability for potassium ions. Which biologically active substance affected the cardiomyocytes?
Варіанти (UA): Тироксин | Ацетилхолін | Норадреналін | Адреналін | Атріопептид
Options (EN): Thyroxine | Acetylcholine | Noradrenaline | Adrenaline | Atriopeptin
Пояснення (UA): Збільшення мембранного потенціалу (наприклад, з -85 мВ до -90 мВ) означає гіперполяризацію, коли потенціал стає більш негативним. Гіперполяризація, спричинена збільшеною проникністю для іонів Калію, відбувається через їхній вихід із клітини. Ацетилхолін є нейромедіатором, який у серці діє через М-холінорецептори, спричиняючи гіперполяризацію та зменшення частоти скорочень.
Explanation (EN): Збільшення мембранного потенціалу (наприклад, з -85 мВ до -90 мВ) означає гіперполяризацію, коли потенціал стає більш негативним. Гіперполяризація, спричинена збільшеною проникністю для іонів Калію, відбувається через їхній вихід із клітини. Ацетилхолін є нейромедіатором, який у серці діє через М-холінорецептори, спричиняючи гіперполяризацію та зменшення частоти скорочень.
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження хворого була виявлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які з клітин імунної системи їх продукують?
EN: Examination of a patient revealed insufficient immunoglobulin levels. Which cells of the immune system produce them?
Варіанти (UA): Т-супресори | Плазмобласти | Т-хелпери | Т-кілери | Плазматичні
Options (EN): T-suppressors | Plasmablasts | T-helpers | T-killers | Plasma cells
Пояснення (UA): Імуноглобуліни (антитіла) синтезують плазматичні клітини - кінцеві дифференційовані В-лімфоцити. Т-супресори, Т-хелпери та Т-кілери - це Т-лімфоцити, вони не продукують антитіла. Плазмобласти - попередники плазматичних клітин; правильна відповідь - саме плазматичні клітини як основні продуценти.
Explanation (EN): Імуноглобуліни (антитіла) синтезують плазматичні клітини - кінцеві дифференційовані В-лімфоцити. Т-супресори, Т-хелпери та Т-кілери - це Т-лімфоцити, вони не продукують антитіла. Плазмобласти - попередники плазматичних клітин; правильна відповідь - саме плазматичні клітини як основні продуценти.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: Новонароджена дитина має недорозвинений тимус. Який вид гемопоезу буде порушений?
EN: A newborn has an underdeveloped thymus. Which type of hemopoiesis will be impaired?
Варіанти (UA): Мегакаріоцитопоез | Лімфопоез | Моноцитопоез | Еритропоез | Гранулоцитопоез
Options (EN): Megakaryocytopoiesis | Lymphopoiesis | Monocytopoiesis | Erythropoiesis | Granulocytopoiesis
Пояснення (UA): Тимус є місцем, де Т-лімфоцити продовжують свою антиген-незалежну диференціацію та дозрівання. Таким чином, порушення розвитку тимуса спричинить порушення лімфопоезу в частині дозрівання Т-лімфоцитів
Explanation (EN): Тимус є місцем, де Т-лімфоцити продовжують свою антиген-незалежну диференціацію та дозрівання. Таким чином, порушення розвитку тимуса спричинить порушення лімфопоезу в частині дозрівання Т-лімфоцитів
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: Підліток 12 років протягом 3 місяців втратив 7 кг маси тіла. Вміст глюкози у крові становить 20 ммоль/л. Несподівано розвинулася кома. Який вид цукрового діабету найбільш вірогідний у хлопчика?
EN: A 12-year-old adolescent lost 7 kg of body weight over 3 months. Blood glucose level is 20 mmol/L. Coma developed unexpectedly. What type of diabetes mellitus is most likely in this boy?
Варіанти (UA): Стероїдний | Гіпофізарний | Інсулінозалежний (I тип) | Гіпертіреоїдний | Інсулінонезалежний (II тип)
Options (EN): Steroid-induced | Hypophysial | Insulin-dependent (type I) | Hyperthyroid | Non–insulin-dependent (type II)
Пояснення (UA): Цукровий діабет 1-го типу (інсулінозалежний) зазвичай розвивається у молодому віці. Він характеризується абсолютною недостатністю інсуліну через аутоімунне руйнування бета-клітин. Високий рівень глюкози (20 ммоль/л) та розвиток коми вказують на декомпенсований стан
Explanation (EN): Цукровий діабет 1-го типу (інсулінозалежний) зазвичай розвивається у молодому віці. Він характеризується абсолютною недостатністю інсуліну через аутоімунне руйнування бета-клітин. Високий рівень глюкози (20 ммоль/л) та розвиток коми вказують на декомпенсований стан
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 45 років народився хлопчик з розщепленням верхньої щелепи (“заяча губа” та “вовча паща”). Під час додаткового обстеження виявлені значні порушення з боку нервової, серцево-судинної систем та зору. При дослідженні каріотипу діагностована трісомія по 13 хромосомі. Який синдром має місце у хлопчика?
EN: A 45-year-old woman gave birth to a boy with cleft upper jaw ("hare lip" and "cleft palate"). Further examination revealed significant disorders of the nervous, cardiovascular systems and vision. Karyotype analysis showed trisomy 13. What syndrome does the boy have?
Варіанти (UA): Дауна | Шерешевського-Тернера | Клайнфельтера | Патау | Едвардса
Options (EN): Down | Turner | Klinefelter | Patau | Edwards
Пояснення (UA): Трісомія 13 - синдром Патау: розщеплення губи/піднебіння, тяжкі вроджені вади серця, ЦНС та очей. Синдром Дауна - трісомія 21; Едвардса - трісомія 18; Шерешевського-Тернера та Клайнфельтера - анеуплоїдії статевих хромосом.
Explanation (EN): Трісомія 13 - синдром Патау: розщеплення губи/піднебіння, тяжкі вроджені вади серця, ЦНС та очей. Синдром Дауна - трісомія 21; Едвардса - трісомія 18; Шерешевського-Тернера та Клайнфельтера - анеуплоїдії статевих хромосом.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Під час ультразвукового обстеження вагітної жінки було діагностовано багатоводдя. З порушенням діяльності яких позазародкових органів можна пов’язати даний патологічний стан?
EN: During ultrasound examination of a pregnant woman, polyhydramnios was diagnosed. With impaired function of which extraembryonic organ can this pathological condition be associated?
Варіанти (UA): Амніотична оболонка | Хоріон | Плацента | Жовтковий мішок | Алантоїс
Options (EN): Amniotic membrane | Chorion | Placenta | Yolk sac | Allantois
Пояснення (UA): Околоплідні води продукуються амніотичною оболонкою; порушення резорбції або надмірна продукція призводять до багатоводдя. Хоріон, плацента, жовтковий мішок та алантоїс не є основним джерелом амніотичної рідини.
Explanation (EN): Околоплідні води продукуються амніотичною оболонкою; порушення резорбції або надмірна продукція призводять до багатоводдя. Хоріон, плацента, жовтковий мішок та алантоїс не є основним джерелом амніотичної рідини.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнта шпиталізовано із запаленням жовчних шляхів. У порціях жовчі виявлено рухомі найпростіші грушоподібної форми, двоядерні, із опорним стрижнем-аксостилем. Яке протозойне захворювання діагностується в пацієнта?
EN: A patient was hospitalized with biliary tract inflammation. In bile specimens, motile pear-shaped protozoa with two nuclei and an axostyle were found. Which protozoan disease is diagnosed in the patient?
Варіанти (UA): Амебіаз | Балантидіаз | Токсоплазмоз | Лямбліоз | Трихомоноз
Options (EN): Amebiasis | Balantidiasis | Toxoplasmosis | Giardiasis | Trichomoniasis
Пояснення (UA): Збудник лямбліозу локалізується у дванадцятипалій кишці та жовчних шляхах. Його доросла особина (трофозоїт) має характерну грушоподібну форму, два симетрично розташовані ядра та опорні нитки, які називаються аксостилі.
Explanation (EN): Збудник лямбліозу локалізується у дванадцятипалій кишці та жовчних шляхах. Його доросла особина (трофозоїт) має характерну грушоподібну форму, два симетрично розташовані ядра та опорні нитки, які називаються аксостилі.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 30 років з різаною раною передпліччя виникло порушення розгинання пальців кисті. Про пошкодження якого нерва це свідчить?
EN: A 30-year-old patient with a cut wound of the forearm developed impaired extension of the fingers. What nerve injury does this indicate?
Варіанти (UA): Ліктьовий | Присередній шкірний нерв передпліччя | Променевий | Серединний | М’язовошкірний
Options (EN): Ulnar nerve | Medial cutaneous nerve of forearm | Radial nerve | Median nerve | Musculocutaneous nerve
Пояснення (UA): Променевий нерв іннервує розгиначі передпліччя та пальців (m. extensor digitorum тощо). При його пошкодженні порушується розгинання пальців. Ліктьовий - приведення/відведення пальців та м’язи гіпотенару; серединний - згинання пальців, опозиція великого пальця.
Explanation (EN): Променевий нерв іннервує розгиначі передпліччя та пальців (m. extensor digitorum тощо). При його пошкодженні порушується розгинання пальців. Ліктьовий - приведення/відведення пальців та м’язи гіпотенару; серединний - згинання пальців, опозиція великого пальця.
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Споживання пацієнтом протягом тривалого часу забруднених овочів та фруктів призвело до отруєння нітратами. Яке похідне гемоглобіну утворилося у крові даного хворого?
EN: Long-term consumption of contaminated vegetables and fruits by a patient led to nitrate poisoning. Which hemoglobin derivative formed in this patient's blood?
Варіанти (UA): Hb NHCOOH | Hb-OH | Hb СО | Hb O2 | Hb CN
Options (EN): Carbaminohaemoglobin (Hb NHCOOH) | Methemoglobin (Hb-OH / Hb-Fe³⁺) | Carboxyhemoglobin (Hb CO) | Oxyhemoglobin (Hb O₂) | Cyanomethemoglobin (Hb CN)
Пояснення (UA): Нітрати в організмі відновлюються до нітритів, які окислюють залізо гему з Fe²⁺ до Fe³⁺ - утворюється метгемоглобін (Hb-OH у позначенні, де залізо тривалентне). Він не переносить кисень. Hb CO - при отруєнні чадним газом; Hb O₂ - нормальна форма; Hb CN - при отруєнні ціанідами.
Explanation (EN): Нітрати в організмі відновлюються до нітритів, які окислюють залізо гему з Fe²⁺ до Fe³⁺ - утворюється метгемоглобін (Hb-OH у позначенні, де залізо тривалентне). Він не переносить кисень. Hb CO - при отруєнні чадним газом; Hb O₂ - нормальна форма; Hb CN - при отруєнні ціанідами.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: Під час експерименту дослідники подразнюють скелетний м'яз серією електричних імпульсів. Який вид м'язового скорочення виникне, якщо кожний наступний імпульс потрапляє на період поодинокого м'язового скорочення?
EN: During an experiment researchers stimulated skeletal muscle with a series of electrical impulses. What type of muscle contraction will occur if each successive impulse falls within the period of a single muscle twitch?
Варіанти (UA): Серія поодиноких скорочень | Суцільний тетанус | Зубчастий тетанус | Контрактура м'яза | Асинхронний тетанус
Options (EN): Series of single twitches | Complete (fused) tetanus | Incomplete (treppe) tetanus | Muscle contracture | Asynchronous tetanus
Пояснення (UA): Якщо подразники приходять так часто, що кожен наступний потрапляє до закінчення рефрактерності попереднього скорочення, окремі скорочення зливаються в суцільний тетанус (гладкий тетанус). Зубчастий тетанус - при меншій частоті; контрактура - стійке скорочення без розслаблення.
Explanation (EN): Якщо подразники приходять так часто, що кожен наступний потрапляє до закінчення рефрактерності попереднього скорочення, окремі скорочення зливаються в суцільний тетанус (гладкий тетанус). Зубчастий тетанус - при меншій частоті; контрактура - стійке скорочення без розслаблення.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: Хвора надійшла до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго до звернення у клініку вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. У крові: ер.- 1,9*1012/л, Hb- 58 г/л, колірний показник- 0,9; лейк.- 2,2*109/л. Про яку анемію це свідчить?
EN: A woman presented to the clinic with complaints of general weakness, dizziness, and dyspnea. Shortly before presentation she had taken chloramphenicol for prevention of intestinal infections. Blood: RBC 1.9 × 10¹²/L, Hb 58 g/L, color index 0.9; WBC 2.2 × 10⁹/L. What type of anemia does this indicate?
Варіанти (UA): Гіпопластична | Метапластична | Гемолітична | Апластична | Залізодефіцитна
Options (EN): Hypoplastic | Metaplastic | Hemolytic | Aplastic | Iron deficiency
Пояснення (UA): Гіпопластична (або апластична) анемія характеризується пригніченням кровотворної функції кісткового мозку. Це призводить не лише до недостатнього утворення еритроцитів, але й до одночасного зменшення гранулоцитів і тромбоцитів, що називається панцитопенією. Лікарські засоби, такі як левоміцетин, є одним із причинних факторів, що можуть мати токсичний вплив і призводити до цього стану.
Explanation (EN): Гіпопластична (або апластична) анемія характеризується пригніченням кровотворної функції кісткового мозку. Це призводить не лише до недостатнього утворення еритроцитів, але й до одночасного зменшення гранулоцитів і тромбоцитів, що називається панцитопенією. Лікарські засоби, такі як левоміцетин, є одним із причинних факторів, що можуть мати токсичний вплив і призводити до цього стану.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: У раціоні людини велика кількість вуглеводів. Кількість яких структур збільшиться у цитоплазмі гепатоцитів?
EN: A person's diet is high in carbohydrates. Which structures will increase in number in the cytoplasm of hepatocytes?
Варіанти (UA): Краплини жиру | Лізосоми | Вільні рибосоми | Гранули глікогену | Включення ліпофусцину
Options (EN): Fat droplets | Lysosomes | Free ribosomes | Glycogen granules | Lipofuscin inclusions
Пояснення (UA): При надходженні великої кількості вуглеводів гепатоцити синтезують та накопичують глікоген - збільшуються гранули глікогену. Краплини жиру накопичуються при надлишку ліпідів; лізосоми, рибосоми та ліпофусцин не є основним відкладенням при вуглеводному раціоні.
Explanation (EN): При надходженні великої кількості вуглеводів гепатоцити синтезують та накопичують глікоген - збільшуються гранули глікогену. Краплини жиру накопичуються при надлишку ліпідів; лізосоми, рибосоми та ліпофусцин не є основним відкладенням при вуглеводному раціоні.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: У дитини першого року життя під час профілактичного огляду виявлено порушення мінералізації кісток. Нестача якого вітаміну може бути причиною цього?
EN: During preventive examination of an infant in the first year of life, bone mineralization disorder was found. Deficiency of which vitamin may be the cause of this?
Варіанти (UA): Кальциферол | Рибофлавін | Токоферол | Кобаламін | Фолієва кислота
Options (EN): Calciferol | Riboflavin | Tocopherol | Cobalamin | Folic acid
Пояснення (UA): Порушення мінералізації кісток є ключовою ознакою рахіту у дітей. Рахіт виникає внаслідок дефіциту вітаміну D, який також має хімічну назву кальциферол
Explanation (EN): Порушення мінералізації кісток є ключовою ознакою рахіту у дітей. Рахіт виникає внаслідок дефіциту вітаміну D, який також має хімічну назву кальциферол
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 38 років скаржиться на підвищену пітливість, серцебиття, підвищення температури тіла у вечірні години. Основний обмін збільшений на 60%. Лікар встановив діагноз тиреотоксикоз. Які властивості тироксину приводять до підсилення теплопродукції?
EN: A 38-year-old woman complains of increased sweating, palpitations, and elevated body temperature in the evening. Basal metabolic rate is increased by 60%. The physician diagnosed thyrotoxicosis. Which property of thyroxine leads to increased heat production?
Варіанти (UA): Підвищує спряження окиснення та фосфорилування | Зменшує в-окиснення жирних кислот | Зменшує дезамінування амінокислот | Розщеплює окисне фосфорилювання | Сприяє накопиченню ацетил-КоА
Options (EN): Increases coupling of oxidation and phosphorylation | Decreases beta-oxidation of fatty acids | Decreases deamination of amino acids | Uncouples oxidative phosphorylation | Promotes accumulation of acetyl-CoA
Пояснення (UA): Тироксин (Т4), як і Т3, є роз'єднувачем окисного фосфорилювання та дихання. Роз'єднувачі створюють несанкціоновані точки проходу для протонів водню, які оминають АТФ-синтазу. Внаслідок цього, енергія, яка мала б іти на синтез АТФ, розсіюється у вигляді тепла.
Explanation (EN): Тироксин (Т4), як і Т3, є роз'єднувачем окисного фосфорилювання та дихання. Роз'єднувачі створюють несанкціоновані точки проходу для протонів водню, які оминають АТФ-синтазу. Внаслідок цього, енергія, яка мала б іти на синтез АТФ, розсіюється у вигляді тепла.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: В процесі метаболізму в організмі людини виникають активні форми кисню, у тому числі супероксидний аніон-радикал О2 . Цей аніон інактивується за допомогою ферменту:
EN: In the process of metabolism in the human body, reactive oxygen species arise, including the superoxide anion radical O2−. This anion is inactivated by the enzyme:
Варіанти (UA): Глутатіонредуктаза | Супероксиддисмутаза | Пероксидаза | Каталаза | Глутатіонпероксидаза
Options (EN): Glutathione reductase | Superoxide dismutase | Peroxidase | Catalase | Glutathione peroxidase
Пояснення (UA): Супероксидний аніон-радикал (O2-) є найбільш агресивною формою кисню. Він інактивується ферментом супероксиддисмутаза (СОД), який перетворює його на менш шкідливий пероксид водню та молекулу кисню
Explanation (EN): Супероксидний аніон-радикал (O2-) є найбільш агресивною формою кисню. Він інактивується ферментом супероксиддисмутаза (СОД), який перетворює його на менш шкідливий пероксид водню та молекулу кисню
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання в психомоторному розвитку, напади судом, бліда шкіра з екзематозними змінами, біляве волосся, блакитні очі. У цієї дитини найбільш вірогідно дозволить встановити діагноз визначення концентрації у крові та сечі:
EN: A 6-month-old infant has severe psychomotor retardation, seizures, pale skin with eczematous changes, fair hair, and blue eyes. In this child, the diagnosis is most likely to be established by determining the concentration in blood and urine of:
Варіанти (UA): Фенілпірувату | Гістидину | Триптофану | Валінду | Лейцину
Options (EN): Phenylpyruvate | Histidine | Tryptophan | Valine | Leucine
Пояснення (UA): Клініка характерна для фенілкетонурії: порушення метаболізму фенілаланіну призводить до накопичення фенілпірувату та інших метаболітів у крові та сечі. Визначення фенілпірувату (або фенілаланіну) у крові та сечі є ключовим для діагностики. Інші варіанти не специфічні для цієї хвороби.
Explanation (EN): Клініка характерна для фенілкетонурії: порушення метаболізму фенілаланіну призводить до накопичення фенілпірувату та інших метаболітів у крові та сечі. Визначення фенілпірувату (або фенілаланіну) у крові та сечі є ключовим для діагностики. Інші варіанти не специфічні для цієї хвороби.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: Дівчинка 6 років захворіла на дифтерію та померла від асфіксії на третю добу. На аутопсії слизова оболонка трахеї та бронхів стовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватими плівками, які легко відокремлюються. Про який вид запалення свідчать морфологічні зміни?
EN: A 6-year-old girl contracted diphtheria and died of asphyxia on the third day. At autopsy, the mucosa of the trachea and bronchi was thickened, edematous, dull, covered with grayish membranes that were easily detached. What type of inflammation do the morphological changes indicate?
Варіанти (UA): Крупозне | Серозне | Катаральне | Дифтеритичне | Геморагічне
Options (EN): Croupous | Serous | Catarrhal | Diphtheritic | Hemorrhagic
Пояснення (UA): При дифтерії запалення дихальних шляхів класифікують як крупозне (фібринозне) - слизова стовщена, покрита плівками з фібрину. Дифтеритичне - термін для локалізації при дифтерії; морфологічно це саме крупозне (фібринозне) запалення. Катаральне та серозне мають іншу морфологію.
Explanation (EN): При дифтерії запалення дихальних шляхів класифікують як крупозне (фібринозне) - слизова стовщена, покрита плівками з фібрину. Дифтеритичне - термін для локалізації при дифтерії; морфологічно це саме крупозне (фібринозне) запалення. Катаральне та серозне мають іншу морфологію.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри у хворого з’явилось вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ в осередку запалення?
EN: Several hours after a burn, an area of necrosis appeared in the zone of skin hyperemia and edema. What is the main mechanism that enhances destructive phenomena in the inflammatory focus?
Варіанти (UA): Еміграція лімфоцитів | Первинна альтерація | Вторинна альтерація | Проліферація фібробластів | Діапедез еритроцитів
Options (EN): Lymphocyte emigration | Primary alteration | Secondary alteration | Fibroblast proliferation | Diapedesis of erythrocytes
Пояснення (UA): Вторинна альтерація є посиленням руйнівних явищ, які вже тривають в осередку запалення, часто призводячи до некрозу. Це відбувається, наприклад, коли ферменти, що вийшли з лізосом пошкоджених клітин, ще більше руйнують навколишню ділянку.
Explanation (EN): Вторинна альтерація є посиленням руйнівних явищ, які вже тривають в осередку запалення, часто призводячи до некрозу. Це відбувається, наприклад, коли ферменти, що вийшли з лізосом пошкоджених клітин, ще більше руйнують навколишню ділянку.
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні на бактеріоносійство черевного тифу у сироватці крові кухарки шкільної їдальні виявлені Vі-антитіла. Яка з перелічених реакцій була використана у данному випадку?
EN: During screening for typhoid carrier status, Vi antibodies were detected in the serum of a school canteen cook. Which of the following reactions was used in this case?
Варіанти (UA): РЗК | РНГА | Реакція Відаля | РІФ | ІФА
Options (EN): RBC (reaction of bacterial cultures) | RPHA (indirect hemagglutination) | Widal reaction | RIF (immunofluorescence) | ELISA
Пояснення (UA): Реакція непрямої гемаглютинації (РНГА), також відома як реакція пасивної гемаглютинації (РПГА), є складною серологічною реакцією, що використовується для виявлення антитіл. У цьому варіанті антиген штучно адсорбується на поверхні еритроцитів, утворюючи діагностикум, який потім взаємодіє з антитілами у сироватці крові.
Explanation (EN): Реакція непрямої гемаглютинації (РНГА), також відома як реакція пасивної гемаглютинації (РПГА), є складною серологічною реакцією, що використовується для виявлення антитіл. У цьому варіанті антиген штучно адсорбується на поверхні еритроцитів, утворюючи діагностикум, який потім взаємодіє з антитілами у сироватці крові.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 53 років після поранення в ділянку промежини відмічається довільне сечовиділення. Який з м’язів найбільш вірогідно ушкоджений?
EN: A 53-year-old man has involuntary urination after a perineal injury. Which muscle is most likely damaged?
Варіанти (UA): M.transversus реrіnеі profundus | M.transversus реrineі superficialis | M.sphyncter uretrae | M.bulbospongiosus | M.ischiocavernosus
Options (EN): M. transversus perinei profundus | M. transversus perinei superficialis | M. sphincter urethrae | M. bulbospongiosus | M. ischiocavernosus
Пояснення (UA): Сфінктер сечівника (m. sphincter urethrae) забезпечує довільне утримання сечі. Його пошкодження при травмі промежини призводить до нестримного сечовиділення. Поперечні м'язи промежини, бульбоспонгіозний та сідально-печеристий не є основним сфінктером сечівника.
Explanation (EN): Сфінктер сечівника (m. sphincter urethrae) забезпечує довільне утримання сечі. Його пошкодження при травмі промежини призводить до нестримного сечовиділення. Поперечні м'язи промежини, бульбоспонгіозний та сідально-печеристий не є основним сфінктером сечівника.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: Унаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви вуглеводів. Який метаболічний процес поновлює вміст глюкози в крові?
EN: Due to prolonged fasting, carbohydrate reserves quickly disappear in the human body. Which metabolic process restores blood glucose levels?
Варіанти (UA): Глікогеноліз | Аеробний гліколіз | Пентозофосфатний шлях | Глюконеогенез | Анаеробний гліколіз
Options (EN): Glycogenolysis | Aerobic glycolysis | Pentose phosphate pathway | Gluconeogenesis | Anaerobic glycolysis
Пояснення (UA): Під час голодування, після вичерпання запасів глікогену, єдиним шляхом поновлення глюкози в крові стає глюконеогенез. Це процес синтезу глюкози з невуглеводневих компонентів (таких як лактат, гліцерол та амінокислоти), який підтримує рівень глюкози, необхідний для мозку та еритроцитів
Explanation (EN): Під час голодування, після вичерпання запасів глікогену, єдиним шляхом поновлення глюкози в крові стає глюконеогенез. Це процес синтезу глюкози з невуглеводневих компонентів (таких як лактат, гліцерол та амінокислоти), який підтримує рівень глюкози, необхідний для мозку та еритроцитів
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення лікарні надійшов непритомний юнак з ознаками отруєння морфіном. Відзначається поверхневе та рідке дихання, яке обумовлене пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник при цьому?
EN: An unconscious young man with signs of morphine intoxication was admitted to the emergency department. Shallow and sparse breathing is noted, caused by depression of the respiratory center. Which type of respiratory failure developed in this case?
Варіанти (UA): Вентиляційна обструктивна | Перфузійна | Вентиляційна рестриктивна | Дифузійна | Вентиляційна дисрегуляторна
Options (EN): Ventilatory obstructive | Perfusion | Ventilatory restrictive | Diffusion | Ventilatory dysregulatory
Пояснення (UA): Дисрегуляторна вентиляційна дихальна недостатність пов’язана з порушенням координації нервовою системою дихальних рухів. Вона виникає при порушенні роботи дихального центру , наприклад, при отруєнні морфіном, який блокує цей центр і призводить до гіповентиляції.
Explanation (EN): Дисрегуляторна вентиляційна дихальна недостатність пов’язана з порушенням координації нервовою системою дихальних рухів. Вона виникає при порушенні роботи дихального центру , наприклад, при отруєнні морфіном, який блокує цей центр і призводить до гіповентиляції.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла чоловіка 56 років, який страждав на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, знайдено збільшену у розмірах щільну селезінку. На розрізі тканина її коричнево-рожевого кольору, гладенька, з віскоподібною поверхнею. Який з перелічених патологічних процесів у селезінці найбільш вірогідний?
EN: At autopsy of a 56-year-old man who had fibrocavernous pulmonary tuberculosis, an enlarged, firm spleen was found. On section its tissue is brownish-pink, smooth, with a waxy surface. Which of the following pathological processes in the spleen is most likely?
Варіанти (UA): Глазурна селезінка | Цианотична індурація | Сагова селезінка | Сальна селезінка | Порфірна селезінка
Options (EN): Porcelain spleen | Cyanotic induration | Sago spleen | Lardaceous (bacon) spleen | Porphyry spleen
Пояснення (UA): Сальна (сальна) селезінка - амілоїдоз селезінки; тканина щільна, коричнево-рожевого кольору з віскоподібним (сальним) блиском на зрізі. Сагова селезінка - при гіалінозі фолікулів; порцелянова - при склерозі; порфірна - при застійній індурації.
Explanation (EN): Сальна (сальна) селезінка - амілоїдоз селезінки; тканина щільна, коричнево-рожевого кольору з віскоподібним (сальним) блиском на зрізі. Сагова селезінка - при гіалінозі фолікулів; порцелянова - при склерозі; порфірна - при застійній індурації.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 63 років приймала пірацетам для відновлення функції ЦНС після ішемічного інсульту. Стан хворої значно покращився. Який механізм дії даного препарату?
EN: A 63-year-old woman took piracetam to restore CNS function after ischemic stroke. Her condition improved significantly. What is the mechanism of action of this drug?
Варіанти (UA): Блокада моноамінооксидази | Блокада катехол-о-метилтрансферази | Блокада дофамін-гідроксилази | Покращення метаболізму в ЦНС | Блокада холінацетази
Options (EN): Blockade of monoamine oxidase | Blockade of catechol-O-methyltransferase | Blockade of dopamine hydroxylase | Improvement of metabolism in the CNS | Blockade of cholinesterase
Пояснення (UA): Пірацетам - ноотроп; покращує метаболізм у нервовій тканині (гліколіз, утилізація глюкози, синтез АТФ), що сприяє відновленню функції після ішемії. Блокада МАО, КОМТ та дофамін-гідроксилази стосується інших препаратів.
Explanation (EN): Пірацетам - ноотроп; покращує метаболізм у нервовій тканині (гліколіз, утилізація глюкози, синтез АТФ), що сприяє відновленню функції після ішемії. Блокада МАО, КОМТ та дофамін-гідроксилази стосується інших препаратів.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 30 років методом непрямої калориметрії встановлено, що його основний обмін на 30% менше від належного. Знижена секреція гормонів якої залози (яких залоз) є причиною цього?
EN: In a 30-year-old man indirect calorimetry showed that his basal metabolic rate is 30% below normal. Decreased secretion of hormones of which gland (glands) is the cause?
Варіанти (UA): Прищитоподібні | Наднирники | Підшлункова | Щитовидна | Епіфіз
Options (EN): Parathyroid | Adrenals | Pancreas | Thyroid | Pineal
Пояснення (UA): Тиреоїдні гормони (T3, T4) підвищують основний обмін; при гіпотиреозі він знижується. Паращитоподібні залози (кальцій), наднирники (кортизол, катехоламіни), підшлункова (інсулін) та епіфіз (мелатонін) не є основним регулятором основного обміну в такій мірі.
Explanation (EN): Тиреоїдні гормони (T3, T4) підвищують основний обмін; при гіпотиреозі він знижується. Паращитоподібні залози (кальцій), наднирники (кортизол, катехоламіни), підшлункова (інсулін) та епіфіз (мелатонін) не є основним регулятором основного обміну в такій мірі.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: Чоловіка 49-ти років доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявлено. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є:
EN: A 49-year-old man was brought from a car accident to the hospital unconscious. Skin is pale, pulse rapid and thready. No bone fractures or brain injury were found. Paracentesis of the abdominal cavity yielded a significant amount of blood. The primary cause of the victim's critical condition is:
Варіанти (UA): Гіповолемія | Гіпоінсулінемія | Гіпонатріємія | Гіпопротеїнемія | Еритропенія
Options (EN): Hypovolemia | Hypoinsulinemia | Hyponatremia | Hypoproteinemia | Erythropenia
Пояснення (UA): Геморагічний шок відноситься до гіповолемічного типу шоку. Він виникає через зниження об'єму циркулюючої крові (ОЦК). Втрата значної кількості крові є первинною причиною гіповолемії, що веде до зниження серцевого викиду і гіпоперфузії органів.
Explanation (EN): Геморагічний шок відноситься до гіповолемічного типу шоку. Він виникає через зниження об'єму циркулюючої крові (ОЦК). Втрата значної кількості крові є первинною причиною гіповолемії, що веде до зниження серцевого викиду і гіпоперфузії органів.
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: У робітника 37 років, який працював у кесоні, після підйому на поверхню раптово з’явилися ознаки гострого порушення мозкового кровообігу, непритомність. Через декілька днів він помер. На розтині в лівій півкулі головного мозку виявлено вогнище сірого кольору м’якої консистенції, неправильної форми, розмірами 5х6х3,5 см. Який процес мав місце у головному мозку?
EN: A 37-year-old worker who worked in a caisson developed signs of acute cerebrovascular accident and loss of consciousness after surfacing. He died several days later. At autopsy, a gray, soft, irregularly shaped focus measuring 5×6×3.5 cm was found in the left cerebral hemisphere. What process occurred in the brain?
Варіанти (UA): Абсцес | Ішемічний інсульт | Пухлина | Геморагічний інсульт | Кіста
Options (EN): Abscess | Ischemic stroke | Tumor | Hemorrhagic stroke | Cyst
Пояснення (UA): Після швидкого підйому з кесону розчинений у крові азот утворює бульбашки (декомпресійна хвороба); можлива емболія мозкових судин та ішемічний інсульт. Сірий м'який вогнище - зона інфаркту (ішемія). Геморагічний інсульт дає червоне вогнище; абсцес та пухлина мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Після швидкого підйому з кесону розчинений у крові азот утворює бульбашки (декомпресійна хвороба); можлива емболія мозкових судин та ішемічний інсульт. Сірий м'який вогнище - зона інфаркту (ішемія). Геморагічний інсульт дає червоне вогнище; абсцес та пухлина мають іншу морфологію.
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м‘ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із досліджуваного матеріалу та антитоксичну протиботулінічну сироватку типів А, В, Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без протиботулінічної сироватки. Яку серологічну реакцію було використано?
EN: In a bacteriology laboratory, canned meat is being tested for botulinum toxin content. The experimental group of mice received an extract from the test material plus antitoxic anti-botulinum sera types A, B, E; the control group received the extract without anti-botulinum serum. Which serological reaction was used?
Варіанти (UA): Опсоно-фагоцитарна | Преципітації | Зв‘язування комплементу | Подвійної імунної дифузії | Нейтралізації
Options (EN): Opsonophagocytic | Precipitation | Complement fixation | Double immunodiffusion | Neutralization
Пояснення (UA): Для діагностики ботулотоксину використовують реакцію нейтралізації. Наприклад, для діагностики токсину його можуть вводити в організм миші. Якщо в організмі миші вже є відповідний антитоксин, миша виживає
Explanation (EN): Для діагностики ботулотоксину використовують реакцію нейтралізації. Наприклад, для діагностики токсину його можуть вводити в організм миші. Якщо в організмі миші вже є відповідний антитоксин, миша виживає
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: Оглядаючи черевну порожнину потерпілого з проникним пораненням передньої черевної стінки, хірург помітив пошкодження малого сальника, з якого витікала яскраво-червона (артеріальна) кров. Яка артерія виявилася пошкодженою?
EN: While examining the abdominal cavity of a victim with a penetrating wound of the anterior abdominal wall, the surgeon noted injury to the lesser omentum, from which bright red (arterial) blood was flowing. Which artery was injured?
Варіанти (UA): A.hepatica propria | A.lienalis | A.gastroepiploica sinistra | A.gastroepiploica dextra | A.hepatica communis
Options (EN): A. hepatica propria | A. lienalis | A. gastroepiploica sinistra | A. gastroepiploica dextra | A. hepatica communis
Пояснення (UA): Малий чепець (сальник) складається з печінково-шлункової та печінково-дванадцятипалої зв’язок. Ліва шлункова артерія (arteria gastrica sinistra) йде по малій кривизні шлунка в товщі печінково-шлункової зв'язки
Explanation (EN): Малий чепець (сальник) складається з печінково-шлункової та печінково-дванадцятипалої зв’язок. Ліва шлункова артерія (arteria gastrica sinistra) йде по малій кривизні шлунка в товщі печінково-шлункової зв'язки
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: До клініки потрапила дитина 1 року з ознаками ураження м’язів. Після обстеження виявлений дефіцит карнітину у м’язах. Порушення якого процесу є біохімічною основою цієї патології?
EN: A 1-year-old child was admitted to the clinic with signs of muscle involvement. After examination, carnitine deficiency in muscles was detected. Disruption of which process is the biochemical basis of this pathology?
Варіанти (UA): Субстратне фосфорилювання | Транспорт жирних кислот у мітохондрії | Синтез актину та міозину | Регуляція рівня Ca2+ в мітохондріях | Утилізація молочної кислоти
Options (EN): Substrate phosphorylation | Transport of fatty acids into mitochondria | Synthesis of actin and myosin | Regulation of Ca2+ level in mitochondria | Utilization of lactic acid
Пояснення (UA): Карнітин необхідний для перенесення довголанцюгових жирних кислот через внутрішню мембрану мітохондрій у матрикс для β-окислення. При дефіциті карнітину транспорт порушується, м’язи не отримують енергію з жирних кислот. Синтез актину та міозину та решта варіантів не залежать від карнітину так безпосередньо.
Explanation (EN): Карнітин необхідний для перенесення довголанцюгових жирних кислот через внутрішню мембрану мітохондрій у матрикс для β-окислення. При дефіциті карнітину транспорт порушується, м’язи не отримують енергію з жирних кислот. Синтез актину та міозину та решта варіантів не залежать від карнітину так безпосередньо.
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: У хворого через добу після апендектомії при аналізі крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зсувом вліво. Який найбільш імовірний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу у периферичній крові хворого?
EN: One day after appendectomy the patient's blood count showed neutrophilic leukocytosis with a regenerative left shift. What is the most likely mechanism of development of absolute leukocytosis in the peripheral blood?
Варіанти (UA): Уповільнення еміграції лейкоцитів у тканині | Активація імунітету | Перерозподіл лейкоцитів в організмі | Зменшення руйнування лейкоцитів | Посилення лейкопоезу
Options (EN): Slowing of leukocyte emigration into tissues | Activation of immunity | Redistribution of leukocytes in the body | Decreased destruction of leukocytes | Increased leukopoiesis
Пояснення (UA): Регенеративний зсув вліво (поява метамиелоцитів, миелоцитів) та абсолютний нейтрофільний лейкоцитоз після операції вказують на посилення лейкопоезу в кістковому мозку під впливом запальних медіаторів та факторів росту. Перерозподіл та уповільнення еміграції не дають такого зсуву; зменшення руйнування не є основним механізмом післяопераційного лейкоцитозу.
Explanation (EN): Регенеративний зсув вліво (поява метамиелоцитів, миелоцитів) та абсолютний нейтрофільний лейкоцитоз після операції вказують на посилення лейкопоезу в кістковому мозку під впливом запальних медіаторів та факторів росту. Перерозподіл та уповільнення еміграції не дають такого зсуву; зменшення руйнування не є основним механізмом післяопераційного лейкоцитозу.
Питання 156
Окрема сторінка питання
UA: У людини збережена смакова, але втрачена загальна чутливість структур ротової порожнини. Про ураження якого нерва це свідчить?
EN: A person has preserved taste but lost general sensitivity of the oral cavity structures. Which nerve lesion does this indicate?
Варіанти (UA): N.trigeminus | N.glossopharyngeus та n.vagus | N.hypoglossus | N.vagus | N.glossopharyngeus
Options (EN): N. trigeminus | N. glossopharyngeus and n. vagus | N. hypoglossus | N. vagus | N. glossopharyngeus
Пояснення (UA): Загальна чутливість (дотик, температура, біль) у ротовій порожнині та передніх двох третинах язика забезпечується трійчастим нервом ($N.$ $trigeminus$, V пара). Збереження смакової чутливості свідчить про збереження функції VII та IX пар, але порушення загальної чутливості - про ураження V пари.
Explanation (EN): Загальна чутливість (дотик, температура, біль) у ротовій порожнині та передніх двох третинах язика забезпечується трійчастим нервом ($N.$ $trigeminus$, V пара). Збереження смакової чутливості свідчить про збереження функції VII та IX пар, але порушення загальної чутливості - про ураження V пари.
Питання 157
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на хронічний цистит у біоптаті слизової оболонки сечового міхура разом з перехідним епітелієм виявлені вогнища багатошарового плоского незроговілого епітелію. Який процес лежить в основі зазначених змін в епітелії?
EN: In a patient with chronic cystitis, bladder mucosa biopsy showed transitional epithelium with foci of stratified squamous non-keratinizing epithelium. What process underlies these epithelial changes?
Варіанти (UA): Гіперкератоз | Дисплазія | Дистрофія | Гіперплазія | Метаплазія
Options (EN): Hyperkeratosis | Dysplasia | Dystrophy | Hyperplasia | Metaplasia
Пояснення (UA): Заміна одного типу епітелію на інший (тут перехідний на плоский незроговілий) - метаплазія. Часто виникає при хронічному подразненні або запаленні. Гіперплазія - збільшення кількості клітин; дисплазія - атипія; дистрофія - порушення обміну; гіперкератоз - роговий шар.
Explanation (EN): Заміна одного типу епітелію на інший (тут перехідний на плоский незроговілий) - метаплазія. Часто виникає при хронічному подразненні або запаленні. Гіперплазія - збільшення кількості клітин; дисплазія - атипія; дистрофія - порушення обміну; гіперкератоз - роговий шар.
Питання 158
Окрема сторінка питання
UA: До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу ризику захворювання на гемофілію у свого сина. Її чоловік страждає на це захворювання від народження. Жінка та її родичі не страждали на це захворювання. Визначте вірогідність народження хлопчика з гемофілією у цій сім’ї:
EN: A woman consulted a medical genetic counseling center regarding the risk of hemophilia in her son. Her husband has had the disease since birth. The woman and her relatives have not had the disease. Determine the probability of birth of a boy with hemophilia in this family:
Варіанти (UA): 100% | 75% хлопчиків будуть хворими | 50% хлопчиків будуть хворими | 25% хлопчиків будуть хворими | 0%
Options (EN): 100% | 75% of boys will be affected | 50% of boys will be affected | 25% of boys will be affected | 0%
Пояснення (UA): Гемофілія A (дефіцит фактора VIII) - X-зчеплений рецесивний захворювання. Батько хворий (X⁰Y), мати здарова. Син отримує від батька Y-хромосому, від матері - одну X (нормальну або носійську). Якщо мати не носій (родичі не хворі), синові передається нормальна X - хлопчик буде здоровий, ймовірність 0%.
Explanation (EN): Гемофілія A (дефіцит фактора VIII) - X-зчеплений рецесивний захворювання. Батько хворий (X⁰Y), мати здарова. Син отримує від батька Y-хромосому, від матері - одну X (нормальну або носійську). Якщо мати не носій (родичі не хворі), синові передається нормальна X - хлопчик буде здоровий, ймовірність 0%.
Питання 159
Окрема сторінка питання
UA: Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження кардіоміоцитів є домінуючими при цьому захворюванні?
EN: Coronary artery thrombosis caused the development of myocardial infarction. Which mechanisms of cardiomyocyte damage are predominant in this disease?
Варіанти (UA): Кальцієві | Ліпідні | Ацидотичні | Електролітно-осмотичні | Протеїнові
Options (EN): Calcium | Lipid | Acidotic | Electrolyte-osmotic | Protein
Пояснення (UA): При ішемії та інфаркті через зупинку енергозалежних насосів порушується іонний баланс: натрій і кальцій масивно входять у клітину. Це призводить до підвищення осмотичного тиску всередині клітини, вона тягне за собою воду, що викликає набряк і руйнування кардіоміоцита. Таким чином, провідним механізмом є саме електролітно-осмотичний дисбаланс
Explanation (EN): При ішемії та інфаркті через зупинку енергозалежних насосів порушується іонний баланс: натрій і кальцій масивно входять у клітину. Це призводить до підвищення осмотичного тиску всередині клітини, вона тягне за собою воду, що викликає набряк і руйнування кардіоміоцита. Таким чином, провідним механізмом є саме електролітно-осмотичний дисбаланс
Питання 160
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на миготливу аритмію, в анамнезі в котрого бронхіальна астма, треба призначити протиаритмічний засіб. Який препарат з цієї групи ПРОТИПОКАЗАНИЙ хворому?
EN: An antiarrhythmic drug needs to be prescribed to a patient with atrial fibrillation who has a history of bronchial asthma. Which drug from this group is CONTRAINDICATED in this patient?
Варіанти (UA): Ніфедипін | Аймалін | Новокаїнамід | Верапаміл | Анаприлін
Options (EN): Nifedipine | Ajmaline | Procainamide | Verapamil | Anaprilin (Propranolol)
Пояснення (UA): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-адреноблокатор; блокує β₂-рецептори бронхів і може викликати бронхоспазм, тому протипоказаний при бронхіальній астмі. Ніфедипін, верапаміл - антагоністи кальцію; аймалін, новокаїнамід - інші антиаритміки без такої протипоказаності.
Explanation (EN): Анаприлін (пропранолол) - неселективний β-адреноблокатор; блокує β₂-рецептори бронхів і може викликати бронхоспазм, тому протипоказаний при бронхіальній астмі. Ніфедипін, верапаміл - антагоністи кальцію; аймалін, новокаїнамід - інші антиаритміки без такої протипоказаності.
Питання 161
Окрема сторінка питання
UA: Як зміниться фармакологічна активність препарату з високою спорідненістю до білків плазми крові при виникненні гіпоальбумінемії?
EN: How will the pharmacological activity of a drug with high affinity for plasma proteins change if hypoalbuminemia develops?
Варіанти (UA): Дещо зменшиться | Суттєво зменшиться | Підвищиться | Зникне | Не зміниться
Options (EN): It will decrease slightly | It will decrease substantially | It will increase | It will disappear | It will not change
Пояснення (UA): Ліки з високою спорідненістю до білків плазми (переважно альбуміну) значною частиною зв'язані в крові; вільна (активна) фракція невелика. При гіпоальбумінемії менше білків для зв'язування - більша частка препарату залишається вільною, концентрація вільної форми зростає, тому фармакологічна активність підвищується і зростає ризик токсичності.
Explanation (EN): Ліки з високою спорідненістю до білків плазми (переважно альбуміну) значною частиною зв'язані в крові; вільна (активна) фракція невелика. При гіпоальбумінемії менше білків для зв'язування - більша частка препарату залишається вільною, концентрація вільної форми зростає, тому фармакологічна активність підвищується і зростає ризик токсичності.
Питання 162
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду хворого лікар запідозрив синдром Іценка-Кушинга. Визначення якої речовини в крові хворого підтвердить припущення лікаря?
EN: During examination the doctor suspected Cushing's syndrome in a patient. Determination of which substance in the patient's blood would confirm this assumption?
Варіанти (UA): Токоферол | Холестерин | Кортизол | Ретинол | Адреналін
Options (EN): Tocopherol | Cholesterol | Cortisol | Retinol | Adrenaline
Пояснення (UA): Синдром Іценка-Кушинга характеризується підвищеним рівнем кортизолу в крові через гіперфункцію кори надниркових залоз або ектопічну секрецію АКТГ. Токоферол, ретинол, холестерин та адреналін не є маркерами цього синдрому.
Explanation (EN): Синдром Іценка-Кушинга характеризується підвищеним рівнем кортизолу в крові через гіперфункцію кори надниркових залоз або ектопічну секрецію АКТГ. Токоферол, ретинол, холестерин та адреналін не є маркерами цього синдрому.
Питання 163
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта діагностовано цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще більше 7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижнів до обстеження) оцінити рівень глікемії у пацієнта?
EN: A patient was diagnosed with diabetes accompanied by fasting hyperglycemia above 7.2 mmol/L. The level of which plasma protein allows retrospective assessment (over the prior 4–8 weeks) of glycemic control in the patient?
Варіанти (UA): Фібриноген | С-реактинний білок | Глікозильований гемоглобін | Альбумін | Церулоплазмін
Options (EN): Fibrinogen | C-reactive protein | Glycated hemoglobin | Albumin | Ceruloplasmin
Пояснення (UA): Надлишок глюкози при діабеті призводить до неферментативного глікозилювання білків. Зокрема, це стосується глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Кількість HbA1c зростає пропорційно середньому рівню глюкози за останні 2-3 місяці, що дозволяє ретроспективно оцінити наявність та ступінь контролю діабету.
Explanation (EN): Надлишок глюкози при діабеті призводить до неферментативного глікозилювання білків. Зокрема, це стосується глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Кількість HbA1c зростає пропорційно середньому рівню глюкози за останні 2-3 місяці, що дозволяє ретроспективно оцінити наявність та ступінь контролю діабету.
Питання 164
Окрема сторінка питання
UA: Хворому, що страждає на тромбоемболічну хворобу, призначений штучний антикоагулянт пелентан. Антагоністом якого вітаміну є цей препарат?
EN: A patient with thromboembolic disease was prescribed the oral anticoagulant pelentan. This drug is an antagonist of which vitamin?
Варіанти (UA): Вітамін С | Вітамін А | Вітамін D | Вітамін К | Вітамін Е
Options (EN): Vitamin C | Vitamin A | Vitamin D | Vitamin K | Vitamin E
Пояснення (UA): Пелентан (етил біскумацетат) належить до непрямих антикоагулянтів - антагоністів вітаміну K. Він порушує синтез вітамін K-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X) в печінці. Вітаміни C, A, D та E не беруть участі в цьому шляху згортання.
Explanation (EN): Пелентан (етил біскумацетат) належить до непрямих антикоагулянтів - антагоністів вітаміну K. Він порушує синтез вітамін K-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X) в печінці. Вітаміни C, A, D та E не беруть участі в цьому шляху згортання.
Питання 165
Окрема сторінка питання
UA: Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівих руки та ноги. Тонус м’язів цих кінцівок підвищено, їх спінальні рефлекси різко підсилені, розширено зони рефлексів. Рефлекс Бабінського зліва. Який вид розладу рухів має місце у хворого?
EN: After cerebral hemorrhage, a patient became unable to perform active movements of the left arm and leg. Muscle tone of these limbs is increased; spinal reflexes are markedly enhanced; reflex zones are widened. Babinski sign on the left. What type of motor disorder does the patient have?
Варіанти (UA): Спінальний шок | Периферичний параліч | Центральний параліч | Рефлекторний параліч | В’ялий параліч
Options (EN): Spinal shock | Peripheral paralysis | Central (spastic) paralysis | Reflex paralysis | Flaccid paralysis
Пояснення (UA): Центральний параліч виникає при ураженні першого (центрального) нейрона в кірково-спинномозковому шляху. Він характеризується підвищенням тонусу м'язів за спастичним типом, підвищенням сухожильних рефлексів і наявністю патологічних симптомів, наприклад, рефлексу Бабінського. Параліч (плегія) – це повна нездатність виконання рухів.
Explanation (EN): Центральний параліч виникає при ураженні першого (центрального) нейрона в кірково-спинномозковому шляху. Він характеризується підвищенням тонусу м'язів за спастичним типом, підвищенням сухожильних рефлексів і наявністю патологічних симптомів, наприклад, рефлексу Бабінського. Параліч (плегія) – це повна нездатність виконання рухів.
Питання 166
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні швидкої допомоги доставили дитину 7 років у стані алергічного шоку, який розвинувся після того, як її вжалила оса. У крові підвищена концентрація гістаміну. В результаті якої реакції утворився цей амін?
EN: A 7-year-old child was brought to the emergency department in a state of allergic shock that developed after a wasp sting. Blood histamine concentration was elevated. As a result of which reaction was this amine formed?
Варіанти (UA): Декарбоксилювання | Відновлення | Дезамінування | Гідрооксилювання | Дегідрування
Options (EN): Decarboxylation | Reduction | Deamination | Hydroxylation | Dehydrogenation
Пояснення (UA): Гістамін утворюється з гістидину в реакції декарбоксилювання (каталізується гістидиндекарбоксилазою). Дезамінування, гідроксилювання та дегідрування не утворюють гістамін з амінокислоти; відновлення не стосується цього шляху.
Explanation (EN): Гістамін утворюється з гістидину в реакції декарбоксилювання (каталізується гістидиндекарбоксилазою). Дезамінування, гідроксилювання та дегідрування не утворюють гістамін з амінокислоти; відновлення не стосується цього шляху.
Питання 167
Окрема сторінка питання
UA: У хворої параліч мімічної мускулатури, розлад сприйняття смаку в передніх 2/3 язика, зменшення слиновиділення. Який з черепних нервів уражений?
EN: A patient has paralysis of facial muscles, impaired taste sensation in the anterior two-thirds of the tongue, and decreased salivation. Which cranial nerve is affected?
Варіанти (UA): N.glossphapyngeus | N.vagus | N.trigeminus | N.hypoglossus | N.facialis
Options (EN): N. glossopharyngeus | N. vagus | N. trigeminus | N. hypoglossus | N. facialis
Пояснення (UA): Лицевий нерв N. facialis, VII пара) має дві частини: власне лицевий нерв, який є руховим для мімічної мускулатури, та проміжний нерв, який через барабанну струну забезпечує спеціальну смакову чутливість передніх двох третин язика.
Explanation (EN): Лицевий нерв N. facialis, VII пара) має дві частини: власне лицевий нерв, який є руховим для мімічної мускулатури, та проміжний нерв, який через барабанну струну забезпечує спеціальну смакову чутливість передніх двох третин язика.
Питання 168
Окрема сторінка питання
UA: Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1 % розчин мезатону. Чим обумовлений мідріаз, викликаний препаратом?
EN: An ophthalmologist used 1% phenylephrine (mesaton) solution for diagnostic pupillary dilation to examine the fundus. What mediates the mydriasis caused by this drug?
Варіанти (UA): Активація α2 адренорецепторів | Блокада α1 адренорецепторів | Активація α1 адренорецепторів | Активація М-холінорецепторів | Активація β1 адренорецепторів
Options (EN): Activation of α2 adrenoceptors | Blockade of α1 adrenoceptors | Activation of α1 adrenoceptors | Activation of M-cholinoceptors | Activation of β1 adrenoceptors
Пояснення (UA): Мезатон (фенілефрин) - α1-адреноміметик; стимуляція α1-рецепторів радиальної м'язової волокнини зіниці призводить до мідріазу. α2, β1 та М-холінорецептори не опосередковують мідріатичну дію мезатону.
Explanation (EN): Мезатон (фенілефрин) - α1-адреноміметик; стимуляція α1-рецепторів радиальної м'язової волокнини зіниці призводить до мідріазу. α2, β1 та М-холінорецептори не опосередковують мідріатичну дію мезатону.
Питання 169
Окрема сторінка питання
UA: У здорового обстежуваного в стані спокою кількість еритроцитів становить 5,65*10
EN: In a healthy subject at rest the erythrocyte count is 5.65×10¹²/L. Who is most likely to have such a value?
Варіанти (UA): Студент | Вагітна жінка | Шахтар | Мешканець високогір’я | Відповідальний працівник міністерства
Options (EN): Student | Pregnant woman | Miner | High-altitude resident | Responsible ministry employee
Пояснення (UA): Еритроцитоз (5,65×10¹²/л вище норми для рівня моря) характерний для мешканців високогір’я як компенсаторна реакція на гіпоксію. У вагітних часто нижчий рівень; у студентів, шахтарів та працівників офісу без особливого середовища такий підвищений показник не типовий.
Explanation (EN): Еритроцитоз (5,65×10¹²/л вище норми для рівня моря) характерний для мешканців високогір’я як компенсаторна реакція на гіпоксію. У вагітних часто нижчий рівень; у студентів, шахтарів та працівників офісу без особливого середовища такий підвищений показник не типовий.
Питання 170
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на хронічну серцеву недостатність у процесі лікування препаратами наперстянки виникли симптоми, що свідчать про початок токсичної дії серцевих глікозидів. Який препарат необхідно призначити для зменшення негативної дії серцевих глікозидів?
EN: A patient with chronic heart failure on digitalis therapy developed symptoms indicating the onset of cardiac glycoside toxicity. Which drug should be prescribed to reduce the adverse effects of cardiac glycosides?
Варіанти (UA): Етімізол | Дипіроксим | Атропіну сульфат | Калію хлорид | Кофеїн-бензоат натрію
Options (EN): Ethimizole | Dipiroxim | Atropine sulfate | Potassium chloride | Caffeine sodium benzoate
Пояснення (UA): Гіпокаліємія посилює токсичність сердечних глікозидів (порушення Na⁺/K⁺-АТФази). Призначення калію хлориду нормалізує рівень калію та зменшує ризик аритмій. Атропін - при брадикардії; етимізол, дипіроксим та кофеїн не є антидотами глікозидів.
Explanation (EN): Гіпокаліємія посилює токсичність сердечних глікозидів (порушення Na⁺/K⁺-АТФази). Призначення калію хлориду нормалізує рівень калію та зменшує ризик аритмій. Атропін - при брадикардії; етимізол, дипіроксим та кофеїн не є антидотами глікозидів.
Питання 171
Окрема сторінка питання
UA: При розтині померлої в комі молодої людини виявлено поширений тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки в стулках аортального клапана, прикриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання викликало церебральну тромбоемболію?
EN: At autopsy of a young person who died in coma, widespread thromboembolic infarction of the left cerebral hemisphere was found, as well as large septic spleen, immune complex glomerulonephritis, and ulcers on the aortic valve cusps covered with polypoid thrombi containing staphylococcal colonies. What disease caused the cerebral thromboembolism?
Варіанти (UA): Гострий ревматичний вальвуліт | Септицемія | Септичний бактеріальний ендокардит | Ревматичний тромбоендокардит | Септикопіємія
Options (EN): Acute rheumatic valvulitis | Septicemia | Septic bacterial endocarditis | Rheumatic thrombotic endocarditis | Septicopyemia
Пояснення (UA): Виразки на клапанах з поліпоподібними тромбами та колоніями стафілококів - класична картина септичного (інфекційного) ендокардиту. Емболізація фрагментами вегетацій призводить до тромбоемболії мозку. Ревматичний вальвуліт та септицемія без ендокардиту мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Виразки на клапанах з поліпоподібними тромбами та колоніями стафілококів - класична картина септичного (інфекційного) ендокардиту. Емболізація фрагментами вегетацій призводить до тромбоемболії мозку. Ревматичний вальвуліт та септицемія без ендокардиту мають іншу морфологію.
Питання 172
Окрема сторінка питання
UA: На розтині тіла чоловіка 46 років на слизовій оболонці прямої та сигмовидної кишок виявилено множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи; у просвіті кишки слиз, невелика кількість крові; гістологічно - фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяно S.Sonne. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: At autopsy of a 46-year-old man, the mucosa of the rectum and sigmoid colon showed multiple brownish-green deposits and hemorrhages; the lumen contained mucus and a small amount of blood; histology showed fibrinous colitis. Bacteriological culture of intestinal content yielded S. Sonnei. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Дизентерія | Хвороба Крона | Ієрсініоз | Сальмонельоз | Холера
Options (EN): Dysentery | Crohn's disease | Yersiniosis | Salmonellosis | Cholera
Пояснення (UA): Shigella sonnei - збудник дизентерії (шигельоз). Фібринозне запалення слизової прямої та сигмовидної кишки з крововиливами та виділенням слизу й крові типови для дизентерії. Хвороба Крона, ієрсиніоз, сальмонельоз та холера мають іншу локалізацію та/або збудника.
Explanation (EN): Shigella sonnei - збудник дизентерії (шигельоз). Фібринозне запалення слизової прямої та сигмовидної кишки з крововиливами та виділенням слизу й крові типови для дизентерії. Хвороба Крона, ієрсиніоз, сальмонельоз та холера мають іншу локалізацію та/або збудника.
Питання 173
Окрема сторінка питання
UA: До хірургічного відділення надійшов чоловік 35 років з гнійною раною шиї попереду трахеї (у ділянці передвісцерального простору). Куди може поширитися інфекція, якщо терміново не буде проведене оперативне втручання?
EN: A 35-year-old man was admitted to the surgical department with a purulent wound of the neck anterior to the trachea (in the previsceral space). Where can the infection spread if emergency surgery is not performed?
Варіанти (UA): У надгруднинний міжапоневротичний простір | У переднє середостіння | У ретровісцеральний простір | У заднє середостіння | У середнє середостіння
Options (EN): To the suprasternal interaponeurotic space | To the anterior mediastinum | To the retrovisceral space | To the posterior mediastinum | To the middle mediastinum
Пояснення (UA): Передвісцеральний (превісцеральний) простір шиї сполучається з переднім середостінням по ходу трахеї та великих судин. Інфекція може спуститися в переднє середостіння з розвитком медіастиніту. Ретровісцеральний простір веде у заднє середостіння.
Explanation (EN): Передвісцеральний (превісцеральний) простір шиї сполучається з переднім середостінням по ходу трахеї та великих судин. Інфекція може спуститися в переднє середостіння з розвитком медіастиніту. Ретровісцеральний простір веде у заднє середостіння.
Питання 174
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на жовчокам’яну хворобу розвинулася механічна жовтяниця. Під час обстеження встановлено, що камінь знаходиться у загальній жовчній протоці. Які жовчовивідні протоки утворюють обтуровану протоку?
EN: A patient with cholelithiasis developed obstructive jaundice. Examination showed the stone is in the common bile duct. Which biliary ducts form the obstructed duct?
Варіанти (UA): Ductus hepaticus dexter et ductus cysticus | Ductus hepaticus communis et ductus cysticus | Ductus hepaticus dexter et sinister | Ductus hepaticus communis et ductus choledochus | Ductus hepaticus sinister et ductus cysticus
Options (EN): Ductus hepaticus dexter et ductus cysticus | Ductus hepaticus communis et ductus cysticus | Ductus hepaticus dexter et sinister | Ductus hepaticus communis et ductus choledochus | Ductus hepaticus sinister et ductus cysticus
Пояснення (UA): Спільна жовчна протока, або холедох (Ductus choledochus), утворюється, коли міхуровий проток (Ductus cysticus) зливається зі спільним печінковим протоком (Ductus hepaticus communis).
Explanation (EN): Спільна жовчна протока, або холедох (Ductus choledochus), утворюється, коли міхуровий проток (Ductus cysticus) зливається зі спільним печінковим протоком (Ductus hepaticus communis).
Питання 175
Окрема сторінка питання
UA: Хворому, що страждає на стенокардію та приймає ізосорбіда мононітрат, було додатково призначено лікарський засіб з дезагрегантним ефектом. Визначте цей препарат:
EN: A patient suffering from angina pectoris who is taking isosorbide mononitrate was additionally prescribed a drug with an antiplatelet effect. Identify this drug:
Варіанти (UA): Нітрогліцерин | Ніфедипін | Валідол | Анаприлін | Ацетилсаліцилова кислота
Options (EN): Nitroglycerin | Nifedipine | Validol | Propranolol (Anaprilin) | Acetylsalicylic acid
Пояснення (UA): Ацетилсаліцилова кислота - дезагрегант (інгібує циклооксигеназу тромбоцитів, знижує агрегацію). У комплексі з нітратами призначається для профілактики тромбозу при ІХС. Нітрогліцерин - вазодилататор; ніфедипін - антагоніст кальцію; валідол та анаприлін не є дезагрегантами.
Explanation (EN): Ацетилсаліцилова кислота - дезагрегант (інгібує циклооксигеназу тромбоцитів, знижує агрегацію). У комплексі з нітратами призначається для профілактики тромбозу при ІХС. Нітрогліцерин - вазодилататор; ніфедипін - антагоніст кальцію; валідол та анаприлін не є дезагрегантами.
Питання 176
Окрема сторінка питання
UA: Під час рентгенологічного дослідження кісток основи черепа виявлено збільшення турецького сідла та деструкція окремих його ділянок. Пухлинне розростання якого анатомічного утворення може спричинити таке руйнування кістки?
EN: During X-ray examination of the skull base bones, enlargement of the sella turcica and destruction of its parts were found. Tumor growth of which anatomical structure can cause such bone destruction?
Варіанти (UA): Чотиригорбкове тіло | Колінчасті тіла | Гіпофіз | Зоровий горб | Епіфіз
Options (EN): Quadrigeminal body | Geniculate bodies | Pituitary gland | Thalamus | Pineal gland
Пояснення (UA): Турецьке сідло (sella turcica) - кісткова ніша, в якій лежить гіпофіз. Пухлини гіпофіза (наприклад аденоми) збільшують сідло та викликають деструкцію його стінок. Чотиригорбкове тіло, колінчасті тіла, зоровий горб та епіфіз розташовані в інших зонах черепа.
Explanation (EN): Турецьке сідло (sella turcica) - кісткова ніша, в якій лежить гіпофіз. Пухлини гіпофіза (наприклад аденоми) збільшують сідло та викликають деструкцію його стінок. Чотиригорбкове тіло, колінчасті тіла, зоровий горб та епіфіз розташовані в інших зонах черепа.
Питання 177
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину мертвонародженої дитини виявлено аномалію розвитку серця: шлуночки не розмежовані, з правої частини виходить суцільний артеріальний стовбур. Для якого класу хребетних тварин характерна подібна будова серця?
EN: At autopsy of a stillborn child, a cardiac developmental anomaly was found: ventricles are not separated, and a single arterial trunk emerges from the right side. Which class of vertebrates is characterized by this type of heart structure?
Варіанти (UA): Рептилії | Птахи | Амфібії | Ссавці | Риби
Options (EN): Reptiles | Birds | Amphibians | Mammals | Fish
Пояснення (UA): У земноводних, або амфібій, серце трикамерне, яке має два передсердя та один шлуночок, де відбувається часткове змішування крові. Повна ж чотирикамерна будова характерна для ссавців та птахів, а у риб серце двокамерне. Таким чином, будова серця, де шлуночки не розмежовані, еволюційно характерна для амфібій
Explanation (EN): У земноводних, або амфібій, серце трикамерне, яке має два передсердя та один шлуночок, де відбувається часткове змішування крові. Повна ж чотирикамерна будова характерна для ссавців та птахів, а у риб серце двокамерне. Таким чином, будова серця, де шлуночки не розмежовані, еволюційно характерна для амфібій
Питання 178
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 55 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому разі?
EN: A 55-year-old man who had mitral valve insufficiency for many years developed acute heart failure. What pathophysiological type of heart failure is observed in this case?
Варіанти (UA): Перевантаження серця об’ємом | Перевантаження серця тиском | Гіпоксичне ушкодження серця | Гостра тампонада серця | Коронарогенне ушкодження серця
Options (EN): Volume overload of the heart | Pressure overload of the heart | Hypoxic heart injury | Acute cardiac tamponade | Coronary heart injury
Пояснення (UA): При недостатності клапанів (наприклад, мітрального) частина крові повертається назад у камеру серця (регургітація), що призводить до критичного збільшення об'єму крові. Це класифікується як перевантаження об'ємом або збільшене переднавантаження.
Explanation (EN): При недостатності клапанів (наприклад, мітрального) частина крові повертається назад у камеру серця (регургітація), що призводить до критичного збільшення об'єму крові. Це класифікується як перевантаження об'ємом або збільшене переднавантаження.
Питання 179
Окрема сторінка питання
UA: У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?
EN: A person has decreased diuresis, hypernatremia, and hypokalemia. Hypersecretion of which hormone may be the cause of these changes?
Варіанти (UA): Альдостерон | Вазопресин | Передсердний натрійуретичний фактор | Паратгормон | Адреналін
Options (EN): Aldosterone | Vasopressin | Atrial natriuretic factor | Parathyroid hormone | Epinephrine
Пояснення (UA): Гіперпродукція мінералокортикоїдів (зокрема альдостерону) призводить до синдрому Конна. Його прояви - гіпернатріємія (затримка Na+ гіпокаліємія (виведення K+), збільшення ОЦК та артеріальна гіпертензія . Затримка Na+ тягне за собою воду, що призводить до зменшення діурезу
Explanation (EN): Гіперпродукція мінералокортикоїдів (зокрема альдостерону) призводить до синдрому Конна. Його прояви - гіпернатріємія (затримка Na+ гіпокаліємія (виведення K+), збільшення ОЦК та артеріальна гіпертензія . Затримка Na+ тягне за собою воду, що призводить до зменшення діурезу
Питання 180
Окрема сторінка питання
UA: У холодну погоду з вітром люди замерзають швидше, ніж за відсутності вітру. Причиною цього є те, що вітер, вперш за все, збільшує віддачу тепла шляхом:
EN: In cold windy weather, people freeze faster than in the absence of wind. The reason for this is that wind primarily increases heat loss through:
Варіанти (UA): Випаровування | - | Теплопроведення | Конвекції | Радіації
Options (EN): Evaporation | - | Conduction | Convection | Radiation
Пояснення (UA): Вітер посилює конвекцію - віддачу тепла повітрю, що прилягає до тіла, коли рухомі хвилі повітря виносять тепло від тіла.
Explanation (EN): Вітер посилює конвекцію - віддачу тепла повітрю, що прилягає до тіла, коли рухомі хвилі повітря виносять тепло від тіла.
Питання 181
Окрема сторінка питання
UA: Територію старого худобомогильника, який не використовувався більше 50 років, планується відвести під житлове будівництво. Однак дослідження грунту виявило наявність життєздатних спор збудника особливо небезпечного захворювання. Який із вказаних мікроорганізмів найбільш вірогідно міг зберігатися у грунті протягом такого тривалого часу?
EN: The territory of an old animal burial ground that has not been used for more than 50 years is planned to be allocated for housing construction. However, soil analysis revealed the presence of viable spores of a particularly dangerous disease pathogen. Which of the indicated microorganisms most likely could have persisted in the soil for such a long time?
Варіанти (UA): Mycobacterium bovis | Brucella abortus | Yerarna pestis | Batillus anthratis | Frantisella tularensis
Options (EN): Mycobacterium bovis | Brucella abortus | Yersinia pestis | Bacillus anthracis | Francisella tularensis
Пояснення (UA): Спора збудника сибірки Bacillus anthracis є однією з найбільш витривалих. Вона може десятиріччями зберігатися у старих скотомогильниках, кладовищах та просто у ґрунті. Спора – це форма виживання бактерії, яка дозволяє їй зберігати життєдіяльність протягом багатьох років у несприятливих умовах.
Explanation (EN): Спора збудника сибірки Bacillus anthracis є однією з найбільш витривалих. Вона може десятиріччями зберігатися у старих скотомогильниках, кладовищах та просто у ґрунті. Спора – це форма виживання бактерії, яка дозволяє їй зберігати життєдіяльність протягом багатьох років у несприятливих умовах.
Питання 182
Окрема сторінка питання
UA: До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість у роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіперемійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який із лікарських засобів доцільно застосувати?
EN: A patient was brought to the emergency department with complaints of dry mouth, photophobia, and visual disturbances. Skin is hyperemic and dry; pupils are dilated; tachycardia. Further examination established the diagnosis: poisoning with belladonna alkaloids. Which drug is advisable to administer?
Варіанти (UA): Пілокарпін | Дипіроксим | Армін | Прозерин | Діазепам
Options (EN): Pilocarpine | Dipiroxim | Armin | Prozerin (neostigmine) | Diazepam
Пояснення (UA): Отруєння алкалоїдами красавки (атропін) - антихолінергічний синдром. Антидот - антихолінестеразні засоби (прозерин, неостигмін), які підсилюють холінергічну передачу та протидіють блокаді М-рецепторів. Пілокарпін - М-агоніст; дипіроксим - при отруєнні ФОС; армін та діазепам не є антидотами при отруєнні красавкою.
Explanation (EN): Отруєння алкалоїдами красавки (атропін) - антихолінергічний синдром. Антидот - антихолінестеразні засоби (прозерин, неостигмін), які підсилюють холінергічну передачу та протидіють блокаді М-рецепторів. Пілокарпін - М-агоніст; дипіроксим - при отруєнні ФОС; армін та діазепам не є антидотами при отруєнні красавкою.
Питання 183
Окрема сторінка питання
UA: Під час лапаротомії хірург виявив гангренозне ураження низхідної ободової кишки. Тромбоз якої артерії зумовив цей стан?
EN: During laparotomy, the surgeon found gangrenous involvement of the descending colon. Thrombosis of which artery caused this condition?
Варіанти (UA): Клубово-ободова | Серединна ободова | Верхня брижова | Права ободова | Ліва ободова
Options (EN): Ileocolic | Middle colic | Superior mesenteric | Right colic | Left colic
Пояснення (UA): Нижня брижова артерія бере на себе кровопостачання лівого, або дистального, відділу товстої кишки. Вона віддає ліву ободову артерію, яка прямує до низхідної ободової кишки. Тромбоз цієї артерії призведе до ішемії та гангрени низхідної ободової кишки.
Explanation (EN): Нижня брижова артерія бере на себе кровопостачання лівого, або дистального, відділу товстої кишки. Вона віддає ліву ободову артерію, яка прямує до низхідної ободової кишки. Тромбоз цієї артерії призведе до ішемії та гангрени низхідної ободової кишки.
Питання 184
Окрема сторінка питання
UA: Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини в умовах 80% вологості повітря та температурі навколишнього середовища +35°С?
EN: Which heat loss mechanism is most effective when a person is in an environment with 80% air humidity and ambient temperature of +35°C?
Варіанти (UA): Конвекція | -- | Випаровування | Теплопроведення | Радіація
Options (EN): Convection | -- | Evaporation | Conduction | Radiation
Пояснення (UA): При температурі, близькій до температури тіла (35С), радіація та конвекція вже малоефективні. Випаровування поту є головним механізмом тепловіддачі у спекотних умовах. Однак, якщо вологість повітря сягає 100%, випаровування теж не допоможе.
Explanation (EN): При температурі, близькій до температури тіла (35С), радіація та конвекція вже малоефективні. Випаровування поту є головним механізмом тепловіддачі у спекотних умовах. Однак, якщо вологість повітря сягає 100%, випаровування теж не допоможе.
Питання 185
Окрема сторінка питання
UA: Дитина 6-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена у поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за методом Безредка. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?
EN: A 6-year-old child cut her leg on a piece of glass during play and was referred to the polyclinic for administration of anti-tetanus serum. To prevent anaphylactic shock the therapeutic serum was administered by the Bezredka method. What mechanism underlies this method of hyposensitization?
Варіанти (UA): Зв’язування фіксованих на тучних клітинах IgE | Стимуляція імунологічної толерантності до антигену | Блокування синтезу медіаторів у тучних клітинах | Зв’язування рецепторів до IgE на тучних клітинах | Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG
Options (EN): Binding of IgE fixed on mast cells | Stimulation of immunological tolerance to the antigen | Blocking synthesis of mediators in mast cells | Binding of IgE receptors on mast cells | Stimulation of antigen-specific IgG synthesis
Пояснення (UA): Метод Безредка - дробне введення сироватки спочатку малими дозами; малі кількості антигену зв’язують IgE на тучних клітинах без масової дегрануляції, що запобігає анафілаксії при подальшому введенні повної дози.
Explanation (EN): Метод Безредка - дробне введення сироватки спочатку малими дозами; малі кількості антигену зв’язують IgE на тучних клітинах без масової дегрануляції, що запобігає анафілаксії при подальшому введенні повної дози.
Питання 186
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 37-ми років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові - зниження активності факторів згортання крові ІІ, VII, IX, X, подовження часу згортання крові. Недостатністю якого вітаміну обумовлені зазначені зміни?
EN: A 37-year-old patient on prolonged antibiotic therapy exhibits increased bleeding with minor trauma. Blood analysis shows decreased activity of clotting factors II, VII, IX, X and prolonged clotting time. Which vitamin deficiency accounts for these changes?
Варіанти (UA): Вітамін Е | Вітамін С | Вітамін А | Вітамін К | Вітамін D
Options (EN): Vitamin E | Vitamin C | Vitamin A | Vitamin K | Vitamin D
Пояснення (UA): Антибіотики можуть викликати дисбактеріоз , оскільки значна частина вітаміну К (менахінон) продукується мікрофлорою кишківника. Вітамін К необхідний для гамма-карбоксилювання факторів згортання крові (II, VII, IX, X), яке потрібне для їхньої активації. Нестача вітаміну К призводить до порушення згортання крові та геморагічного синдрому
Explanation (EN): Антибіотики можуть викликати дисбактеріоз , оскільки значна частина вітаміну К (менахінон) продукується мікрофлорою кишківника. Вітамін К необхідний для гамма-карбоксилювання факторів згортання крові (II, VII, IX, X), яке потрібне для їхньої активації. Нестача вітаміну К призводить до порушення згортання крові та геморагічного синдрому
Питання 187
Окрема сторінка питання
UA: Лікар-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся у базовий табір, розташований на висоті 5000 м. На 3-й день перебування у нього з’явилися ознаки гірської хвороби: задишка, головний біль, втрата апетиту, загальна слабкість, ціаноз. Який тип гіпоксії має місце в цьому випадку?
EN: A physician-researcher as part of a mountaineering expedition ascended to base camp at an altitude of 5000 m. On day 3 of stay, he developed signs of altitude sickness: dyspnea, headache, loss of appetite, general weakness, cyanosis. What type of hypoxia is present in this case?
Варіанти (UA): Циркуляторна | Змішана | Гіпоксична | Тканинна | Гемічна
Options (EN): Circulatory | Mixed | Hypoxic | Histotoxic | Hemic
Пояснення (UA): Гіпобарична гіпоксія, яка є варіантом екзогенної (гіпоксичної) гіпоксії, може розвинутися при гірській хворобі. На великій висоті знижений атмосферний тиск призводить до того, що людині важче вдихнути достатню кількість кисню.
Explanation (EN): Гіпобарична гіпоксія, яка є варіантом екзогенної (гіпоксичної) гіпоксії, може розвинутися при гірській хворобі. На великій висоті знижений атмосферний тиск призводить до того, що людині важче вдихнути достатню кількість кисню.
Питання 188
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину трупа чоловіка 56 років у термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька виразок діаметром 4-5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки; стінки вкриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Який найбільш вірогідний діагноз?
EN: At autopsy of a 56-year-old man several ulcers 4–5 cm in diameter were found in the terminal part of the small intestine. The edges of the ulcers are raised above the mucosal surface; the walls are covered with grayish-yellow crumbly masses. Widal reaction is positive. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Паратиф | Хвороба Крона | Поворотний тиф | Дизентерія | Черевний тиф
Options (EN): Paratyphoid | Crohn's disease | Relapsing fever | Dysentery | Typhoid fever
Пояснення (UA): Виразки в термінальному відділі тонкої кишки з піднятими краями та сірувато-жовтими нашаруваннями, позитивна реакція Відаля (антитіла до Salmonella typhi) типови для черевного тифу. Дизентерія - товста кишка; хвороба Крона та паратиф мають іншу серологію та морфологію.
Explanation (EN): Виразки в термінальному відділі тонкої кишки з піднятими краями та сірувато-жовтими нашаруваннями, позитивна реакція Відаля (антитіла до Salmonella typhi) типови для черевного тифу. Дизентерія - товста кишка; хвороба Крона та паратиф мають іншу серологію та морфологію.
Питання 189
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з гіпохромною анемією січеться і випадає волосся, відзначається підвищена ламкість нігтів, порушений смак. Який механізм розвитку зазначених симптомів?
EN: A patient with hypochromic anemia has thinning and loss of hair, increased nail brittleness, and taste disturbances. What is the mechanism of development of these symptoms?
Варіанти (UA): Зниження продукції паратирину | Зниження продукції тиреоїдних гормонів | Дефіцит вітаміну В12 | Дефіцит вітаміну А | Дефіцит залізовмісних ферментів
Options (EN): Decreased parathyroid hormone production | Decreased thyroid hormone production | Vitamin B12 deficiency | Vitamin A deficiency | Deficiency of iron-containing enzymes
Пояснення (UA): При залізодефіцитній анемії порушуються залізовмісні ферменти (цитохроми, тирозиназа тощо), що призводить до трофічних змін: випадіння волосся, ламкість нігтів, порушення смаку (pica). B12 та вітамін A дають інші прояви.
Explanation (EN): При залізодефіцитній анемії порушуються залізовмісні ферменти (цитохроми, тирозиназа тощо), що призводить до трофічних змін: випадіння волосся, ламкість нігтів, порушення смаку (pica). B12 та вітамін A дають інші прояви.
Питання 190
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?
EN: A patient with clinical signs of primary immunodeficiency was found to have impaired antigen presentation to immunocompetent cells. Defect of which cell structures is possible?
Варіанти (UA): Фібробласти | Т-лімфоцити | В-лімфоцити | Макрофаги, моноцити | 0-лімфоцити
Options (EN): Fibroblasts | T lymphocytes | B lymphocytes | Macrophages, monocytes | Null lymphocytes
Пояснення (UA): При первинних імунодефіцитах може порушуватися функція антигенпрезентації імунокомпетентними клітинами, такими як макрофаги та моноцити.
Explanation (EN): При первинних імунодефіцитах може порушуватися функція антигенпрезентації імунокомпетентними клітинами, такими як макрофаги та моноцити.
Питання 191
Окрема сторінка питання
UA: Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану?
EN: During home visit, a physician found in a child symmetric roughness of the cheeks, diarrhea, and impaired nervous activity. Deficiency of which nutritional factors is the cause of this condition?
Варіанти (UA): Фенілаланін, пангамова кислота | Лізин, аскорбінова кислота | Треонін, пантотенова кислота | Нікотинова кислота, триптофан | Метіонін, ліпоєва кислота
Options (EN): Phenylalanine, pangamic acid | Lysine, ascorbic acid | Threonine, pantothenic acid | Niacin, tryptophan | Methionine, lipoic acid
Пояснення (UA): Тріада симптомів Дерматит (шорсткість щік), Діарея та Деменція (порушення нервової діяльності) є класичними ознаками хвороби Пелагра. Пелагра виникає внаслідок дефіциту нікотинаміду (вітамін РР), який може синтезуватися з незамінної амінокислоти триптофану
Explanation (EN): Тріада симптомів Дерматит (шорсткість щік), Діарея та Деменція (порушення нервової діяльності) є класичними ознаками хвороби Пелагра. Пелагра виникає внаслідок дефіциту нікотинаміду (вітамін РР), який може синтезуватися з незамінної амінокислоти триптофану
Питання 192
Окрема сторінка питання
UA: У процесі онтогенезу у людини на організменному рівні проявилися наступні зміни: зменшилася життєва ємність легень, збільшився артеріальний тиск, розвинувся атеросклероз. Який період онтогенезу найбільш вірогідний у цьому випадку?
EN: In the course of human ontogeny at the organismal level the following changes appeared: decreased vital capacity of the lungs, increased blood pressure, and development of atherosclerosis. Which period of ontogeny is most likely in this case?
Варіанти (UA): Підлітковий | Юнацький | Початок зрілого віку | Молодий вік | Похилий вік
Options (EN): Adolescence | Youth | Early adulthood | Young adulthood | Old age (senescence)
Пояснення (UA): Зменшення життєвої ємності легень, підвищення артеріального тиску та атеросклероз - типовий комплекс змін похилого віку. У підлітковому та юнацькому періоді переважають зростання та становлення функцій; у зрілому віці ці показники ще стабільні.
Explanation (EN): Зменшення життєвої ємності легень, підвищення артеріального тиску та атеросклероз - типовий комплекс змін похилого віку. У підлітковому та юнацькому періоді переважають зростання та становлення функцій; у зрілому віці ці показники ще стабільні.
Питання 193
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 60-и років виявлено розширення вен стравоходу, прямої кишки та підшкірних вен передньої черевної стінки. Система якої вени ушкоджена?
EN: A 60-year-old patient has dilated veins of the esophagus, rectum, and subcutaneous veins of the anterior abdominal wall. Which venous system is affected?
Варіанти (UA): Непарна вена | Верхня порожниста вена | Нижня порожниста вена | Верхня брижова | Ворітна
Options (EN): Azygos vein | Superior vena cava | Inferior vena cava | Superior mesenteric vein | Portal
Пояснення (UA): Варикозне розширення вен стравоходу, прямої кишки та навколопупкових вен («голова медузи») є класичними ознаками портальної гіпертензії, спричиненої ушкодженням (підвищенням тиску) у системі ворітної вени.
Explanation (EN): Варикозне розширення вен стравоходу, прямої кишки та навколопупкових вен («голова медузи») є класичними ознаками портальної гіпертензії, спричиненої ушкодженням (підвищенням тиску) у системі ворітної вени.
Питання 194
Окрема сторінка питання
UA: В одному з гірських селищ спостерігалася масова загибель гризунів, що супроводжувалася захворюванням мешканців селища. Для цієї хвороби було притаманне швидке підвищення t до 400С, виражена інтоксикація, збільшення пахвинних лімфовузлів. У препаратах-мазках з трупного матеріалу виявлені грамнегативні палички овоїдної форми з біполярним забарвленням. Які мікроорганізми є збудниками цього інфекційного захворювання?
EN: In one of the mountain villages mass death of rodents was observed, accompanied by illness among the inhabitants. The disease was characterized by rapid rise of temperature to 40°C, severe intoxication, and enlargement of inguinal lymph nodes. Gram-negative ovoid rods with bipolar staining were found in smears from postmortem material. Which microorganisms are the causative agents of this infectious disease?
Варіанти (UA): Стафілокок | Клостридії | Збудник туляремії | Збудник сибірки | Збудник чуми
Options (EN): Staphylococcus | Clostridia | Tularemia agent | Anthrax agent | Plague bacillus (Yersinia pestis)
Пояснення (UA): Yersinia pestis (збудник чуми) - грамнегативна паличка, у мазках часто має біполярне забарвлення («безпечна шпилька»). Епідемія серед гризунів, висока лихоманка, інтоксикація та збільшення лімфовузлів (бубонна форма) типови для чуми. Збудник туляремії та сибірки мають іншу морфологію та епідеміологію.
Explanation (EN): Yersinia pestis (збудник чуми) - грамнегативна паличка, у мазках часто має біполярне забарвлення («безпечна шпилька»). Епідемія серед гризунів, висока лихоманка, інтоксикація та збільшення лімфовузлів (бубонна форма) типови для чуми. Збудник туляремії та сибірки мають іншу морфологію та епідеміологію.
Питання 195
Окрема сторінка питання
UA: У хворого глибока рвана рана із нерівними краями, вкрита гноєм. У крайових відділах сочна грануляційна тканина, яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани:
EN: The patient has a deep lacerated wound with irregular edges, covered with pus. At the margins there is succulent granulation tissue that does not rise above the wound level. Name the type of wound healing.
Варіанти (UA): - | Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини | Під струпом | Вторинним натягом | Первинним натягом
Options (EN): — | Direct closure of the epithelial defect | Under a scab | Secondary intention | Primary intention
Пояснення (UA): Загоєння вторинним натягом характерне для ран з дефектом, інфекцією та грануляціями, без первинного зведення країв. Первинним натягом загоюються асептичні рани зі зведеними краями; під струпом - поверхневі дефекти.
Explanation (EN): Загоєння вторинним натягом характерне для ран з дефектом, інфекцією та грануляціями, без первинного зведення країв. Первинним натягом загоюються асептичні рани зі зведеними краями; під струпом - поверхневі дефекти.
Питання 196
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні чоловіка 45 років, який перебував тривалий час на рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?
EN: Examination of a 45-year-old man on a prolonged vegetarian diet revealed negative nitrogen balance. Which dietary characteristic caused this finding?
Варіанти (UA): Недостатня кількість білків | Недостатня кількість жирів | Надмірна кількість вуглеводів | Надмірна кількість води
Options (EN): Insufficient protein intake | Insufficient fat intake | Excessive carbohydrate intake | Excessive water intake
Пояснення (UA): Негативний азотистий баланс може виникнути при тривалій рослинній дієті. Це пов'язано з недостатньою кількістю повноцінних білків у раціоні, оскільки азот необхідний для їх синтезу.
Explanation (EN): Негативний азотистий баланс може виникнути при тривалій рослинній дієті. Це пов'язано з недостатньою кількістю повноцінних білків у раціоні, оскільки азот необхідний для їх синтезу.
Питання 197
Окрема сторінка питання
UA: Педіатр при огляді дитини зазначив відставання у фізичному і розумовому розвитку. В аналізі сечі був різко підвищений вміст кетокислоти, яка дає якісну кольорову реакцію з хлорним залізом. Яке порушення обміну речовин було виявлено?
EN: During examination, a pediatrician noted delayed physical and mental development in a child. Urinalysis showed a sharply elevated level of a keto acid that gives a qualitative color reaction with ferric chloride. What metabolic disorder was detected?
Варіанти (UA): Альбінізм | Тирозинемія | Алкаптонурія | Фенілкетонурія | Цистинурія
Options (EN): Albinism | Tyrosinemia | Alkaptonuria | Phenylketonuria | Cystinuria
Пояснення (UA): Це ознаки фенілкетонурії. Накопичення фенілпірувату (кетокислоти) у сечі дає зелене забарвлення з хлоридом заліза
Explanation (EN): Це ознаки фенілкетонурії. Накопичення фенілпірувату (кетокислоти) у сечі дає зелене забарвлення з хлоридом заліза
Питання 198
Окрема сторінка питання
UA: У гістопрепараті представлено паренхіматозний орган, що має кіркову та мозкову речовину. Кіркова речовина утворена тяжами епітеліоцитів, між якими проходять кровоносні капіляри; тяжі формують три зони. Мозкова речовина складається з хромафіноцитів та венозних синусоїдів. Який орган має зазначені морфологічні ознаки?
EN: A histology slide shows a parenchymal organ with cortical and medullary substance. The cortex is formed by cords of epitheliocytes with blood capillaries between them; the cords form three zones. The medulla consists of chromaffin cells and venous sinuses. Which organ has these morphological features?
Варіанти (UA): Лімфатичний вузол | Щитовидна залоза | Нирка | Наднирник | Тимус
Options (EN): Lymph node | Thyroid gland | Kidney | Adrenal gland | Thymus
Пояснення (UA): Наднирник має кіркову речовину (три зони: клубочкова, пучкова, сітчаста) з тяжами епітеліоцитів та мозкову речовину з хромафіноцитами та венозними синусоїдами. Нирка має іншу будову; лімфовузол, щитовидна залоза та тимус не мають такої комбінації зон і хромафіноцитів.
Explanation (EN): Наднирник має кіркову речовину (три зони: клубочкова, пучкова, сітчаста) з тяжами епітеліоцитів та мозкову речовину з хромафіноцитами та венозними синусоїдами. Нирка має іншу будову; лімфовузол, щитовидна залоза та тимус не мають такої комбінації зон і хромафіноцитів.
Питання 199
Окрема сторінка питання
UA: Хворій на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб - диклофенак натрію. Через деякий час у хворої виникло загострення супутнього захворювання, що змусило відмінити препарат. Яке супутнє захворювання могло призвести до відміни препарату?
EN: A patient with rheumatoid polyarthritis was prescribed the NSAID sodium diclofenac. After some time, the patient experienced exacerbation of a comorbid condition, which necessitated discontinuation of the drug. Which comorbid condition could have led to discontinuation of the drug?
Варіанти (UA): Виразкова хвороба шлунка | Гіпертонічна хвороба | Цукровий діабет | Бронхіальна астма | Ішемічна хвороба серця
Options (EN): Gastric ulcer disease | Hypertensive disease | Diabetes mellitus | Bronchial asthma | Ischemic heart disease
Пояснення (UA): Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), як-от диклофенак натрію, мають ульцерогенну дію, оскільки зменшують утворення простагландинів E1 і E2. Простагландини є важливими компонентами захисного шару слизової оболонки. Таким чином, НПЗЗ знижують захисну функцію бар'єра, що може спричинити загострення виразкової хвороби шлунка.
Explanation (EN): Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), як-от диклофенак натрію, мають ульцерогенну дію, оскільки зменшують утворення простагландинів E1 і E2. Простагландини є важливими компонентами захисного шару слизової оболонки. Таким чином, НПЗЗ знижують захисну функцію бар'єра, що може спричинити загострення виразкової хвороби шлунка.
Питання 200
Окрема сторінка питання
UA: У хлопчика 5 років, якого непокоїть анальний свербіж, виявлені черв’яки класу нематод (гострики). Оберіть лікарський засіб для дегельмінтації дитини:
EN: A 5-year-old boy with anal itching was found to have nematode worms (pinworms). Select the anthelmintic drug for the child:
Варіанти (UA): Сім’я гарбуза | Мебендазол | Фенасал | Празіквантель | Аміноакрихін
Options (EN): Pumpkin seeds | Mebendazole | Phenasal | Praziquantel | Aminoacridine
Пояснення (UA): Гострики (Enterobius vermicularis) - нематоди; препарат вибору - мебендазол (або альбендазол) як антигельмінтік широкого спектра проти круглих червів. Фенасал та празіквантель - проти цестод та трематод; аміноакрихін - проти лямблій; насіння гарбуза має обмежену ефективність. Мебендазол безпечний у дитячому віці.
Explanation (EN): Гострики (Enterobius vermicularis) - нематоди; препарат вибору - мебендазол (або альбендазол) як антигельмінтік широкого спектра проти круглих червів. Фенасал та празіквантель - проти цестод та трематод; аміноакрихін - проти лямблій; насіння гарбуза має обмежену ефективність. Мебендазол безпечний у дитячому віці.
