2014 рік
Безкоштовний перегляд тестового буклета КРОК. Питань: 200.
Дивитись усі буклети КРОК · Відкрити повний доступ до підготовки
Питання 1
Окрема сторінка питання
UA: Стеатоз виникає внаслідок накопичення триацилгліцеролів у гепатоцитах. Одним з механізмів розвитку цього захворювання є зменшення утилізації нейтрального жиру ЛПДНЩ. Які ліпотропні речовини попереджують розвиток стеатозу?
EN: Steatosis arises from accumulation of triacylglycerols in hepatocytes. One mechanism of this disease is reduced utilization of neutral fat by VLDL. Which lipotropic substances prevent the development of steatosis?
Варіанти (UA): Ізолейцин, B1 , B2 | Валін, B3 , B2 | Аланін, B1 , PP | Аргінін, B2 , B3 | Метіонін, B6 , B12
Options (EN): Isoleucine, B1, B2 | Valine, B3, B2 | Alanine, B1, PP | Arginine, B2, B3 | Methionine, B6, B12
Пояснення (UA): Метіонін та вітаміни B6 і B12 беруть участь у синтезі фосфоліпідів (через утворення холіну та фосфатидилхоліну). Вони запобігають накопиченню жирів у печінці, тому належать до групи ліпотропних факторів, що мають антистеатозний ефект.
Explanation (EN): Метіонін та вітаміни B6 і B12 беруть участь у синтезі фосфоліпідів (через утворення холіну та фосфатидилхоліну). Вони запобігають накопиченню жирів у печінці, тому належать до групи ліпотропних факторів, що мають антистеатозний ефект.
Питання 2
Окрема сторінка питання
UA: У хворого на ЕКГ виявлено збільшення тривалості комплексу QRS. Наслідком чого це може бути?
EN: In a patient, the ECG showed an increase in QRS complex duration. What can this be a consequence of?
Варіанти (UA): Збільшення часу охоплення збудженням передсердь | Збільшення часу охоплення збудженням шлуночків | Порушення провідності у атріовентрикулярному вузлі | Збільшення збудливості шлуночків та передсердь | Збільшення збудливості передсердь
Options (EN): Increased atrial depolarization time | Increased ventricular depolarization time | Conduction disturbance in the atrioventricular node | Increased excitability of ventricles and atria | Increased atrial excitability
Пояснення (UA): Комплекс QRS відображає деполяризацію шлуночків. Його подовження означає збільшення часу охоплення збудженням шлуночків (наприклад, блокада ніжки пучка Гіса, гіпертрофія шлуночка). Деполяризація передсердь відображається хвилею P.
Explanation (EN): Комплекс QRS відображає деполяризацію шлуночків. Його подовження означає збільшення часу охоплення збудженням шлуночків (наприклад, блокада ніжки пучка Гіса, гіпертрофія шлуночка). Деполяризація передсердь відображається хвилею P.
Питання 3
Окрема сторінка питання
UA: При зовнішньому дослідженні трупа чоловіка 69-ти років, який помер 4 години тому, патологоанатом відмітив, що м’язи померлого мають дуже щільну консистенцію, суглоби згинаються та розгинаються важко. Як називається ця патологоанатомічна ознака смерті?
EN: During external examination of the body of a 69-year-old man who died 4 hours ago, the pathologist noted that the muscles of the deceased are very dense in consistency and the joints are difficult to flex and extend. What is this forensic sign of death called?
Варіанти (UA): Трупне заклякання | Трупне розкладання | Трупне охолодження | Трупні гіпостази | Трупне висихання
Options (EN): Rigor mortis | Putrefaction | Algor mortis | Livor mortis | Desiccation
Пояснення (UA): Трупне заклякання (rigor mortis) - після смерті через зникнення АТФ м’язи стають щільними та нерухомими. Трупне охолодження - зниження температури; гіпостази - осідання крові; розкладання та висихання - пізніші зміни.
Explanation (EN): Трупне заклякання (rigor mortis) - після смерті через зникнення АТФ м’язи стають щільними та нерухомими. Трупне охолодження - зниження температури; гіпостази - осідання крові; розкладання та висихання - пізніші зміни.
Питання 4
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 40-ка років внаслідок посиленого гемолізу еритроцитів підвищився вміст заліза в плазмі крові. Який білок забезпечує його депонування в тканинах?
EN: In a 40-year-old man, increased hemolysis of erythrocytes led to elevated plasma iron. Which protein ensures its storage in tissues?
Варіанти (UA): Транскортин | Трансферин | Альбумін | Гаптоглобін | Феритин
Options (EN): Transcortin | Transferrin | Albumin | Haptoglobin | Ferritin
Пояснення (UA): Депонування заліза у тканинах забезпечує феритин.
Explanation (EN): Депонування заліза у тканинах забезпечує феритин.
Питання 5
Окрема сторінка питання
UA: Жінка 68-ми років скаржиться на відсутність рухів у правих руці і нозі. Чотири місяці тому перенесла інсульт. Об’єктивно: рухи в правих кінцівках відсутні, тонус м’язів їх підвищений. Який стан спостерігається у хворої?
EN: A 68-year-old woman complains of absence of movements in the right arm and leg. Four months ago she suffered a stroke. Objectively: movements in the right limbs are absent, muscle tone is increased. What condition is observed in the patient?
Варіанти (UA): - | Геміплегія | Моноплегія | Тетраплегія | Параплегія
Options (EN): - | Hemiplegia | Monoplegia | Tetraplegia | Paraplegia
Пояснення (UA): Параліч, або плегія, це повна нездатність виконання рухів. Геміпарез або геміплегія (від грецького hemi - половина) - це ураження половини тіла, що включає верхню і нижню кінцівку з одного боку.
Explanation (EN): Параліч, або плегія, це повна нездатність виконання рухів. Геміпарез або геміплегія (від грецького hemi - половина) - це ураження половини тіла, що включає верхню і нижню кінцівку з одного боку.
Питання 6
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні хворого окуліст виявив збільшення часу адаптації ока до темряви. Нестача якого вітаміну може бути причиною такого симптому?
EN: During examination, an ophthalmologist found prolonged adaptation time of the eye to darkness in a patient. Deficiency of which vitamin may be the cause of this symptom?
Варіанти (UA): A | K | B2 | B6 | C
Options (EN): A | K | B2 | B6 | C
Пояснення (UA): Порушення темнової адаптації (або збільшення часу адаптації до темряви) називається гемералопія (куряча сліпота). Цей стан розвивається при нестачі вітаміну А (ретинолу), оскільки порушується синтез білка родопсину в паличках сітківки.
Explanation (EN): Порушення темнової адаптації (або збільшення часу адаптації до темряви) називається гемералопія (куряча сліпота). Цей стан розвивається при нестачі вітаміну А (ретинолу), оскільки порушується синтез білка родопсину в паличках сітківки.
Питання 7
Окрема сторінка питання
UA: У малярійного плазмодія - збудника триденної малярії, розрізняють два штами: південний та північний. Вони відрізняються тривалістю інкубаційного періоду: у південного він короткий, а у північного - довгий. В цьому проявляється виражена дія такого добору:
EN: In the malarial plasmodium (causative agent of tertian malaria), southern and northern strains are distinguished. They differ in incubation period length: the southern strain has a short incubation, the northern a long one. This reflects the effect of which type of selection?
Варіанти (UA): Штучний | Статевий | Рушійний | Дизруптивний | Стабілізуючий
Options (EN): Artificial | Sexual | Directional | Disruptive | Stabilizing
Пояснення (UA): При дизруптивному природному доборі крайові форми ознаки (короткий і довгий інкубаційний періоди) переважають, а проміжний варіант відсутній, що є характерним для Plasmodium vivax. Така картина, коли переважають крайові форми і йде розрив певної ознаки, є характерною для дизруптивного добору.
Explanation (EN): При дизруптивному природному доборі крайові форми ознаки (короткий і довгий інкубаційний періоди) переважають, а проміжний варіант відсутній, що є характерним для Plasmodium vivax. Така картина, коли переважають крайові форми і йде розрив певної ознаки, є характерною для дизруптивного добору.
Питання 8
Окрема сторінка питання
UA: У новонародженої дитини виявлено наступну патологію: аномалія розвитку нижньої щелепи та гортані, що супроводжується характерними змінами голосу, а також мікроцефалія, вада серця, чотирьохпалість. Найбільш імовірною причиною таких аномалій є делеція:
EN: A newborn was found to have developmental abnormalities of the mandible and larynx with characteristic voice changes, as well as microcephaly, heart defect, and tetradactyly. The most likely cause of these anomalies is deletion of:
Варіанти (UA): Короткого плеча 11-ої хромосоми | Короткого плеча 9-ої хромосоми | 21-ої хромосоми | Короткого плеча 7-ої хромосоми | Короткого плеча 5-ої хромосоми
Options (EN): Short arm of chromosome 11 | Short arm of chromosome 9 | Chromosome 21 | Short arm of chromosome 7 | Short arm of chromosome 5
Пояснення (UA): Синдром котячого крику спричинений втратою фрагмента короткого плеча 5-ї хромосоми (делеція 5p–). Ця делеція викликає аномалії гортані, що призводять до характерного крику, а також супроводжується мікроцефалією та іншими вадами
Explanation (EN): Синдром котячого крику спричинений втратою фрагмента короткого плеча 5-ї хромосоми (делеція 5p–). Ця делеція викликає аномалії гортані, що призводять до характерного крику, а також супроводжується мікроцефалією та іншими вадами
Питання 9
Окрема сторінка питання
UA: Під час огляду ротової порожнини стоматолог виявив появу у дитини перших великих нижніх кутніх зу6ів. Який вік дитини?
EN: During oral examination, the dentist found the eruption of the child's first permanent mandibular molars. What is the child's age?
Варіанти (UA): 8-9 років | 4-5 років | 12-13 років | 6-7 років | 10-11 років
Options (EN): 8–9 years | 4–5 years | 12–13 years | 6–7 years | 10–11 years
Пояснення (UA): Першими постійними зубами, що прорізаються на нижній щелепі, є перші різці та перші моляри. Прорізування перших постійних зубів розпочинається у віці 6–7 років.
Explanation (EN): Першими постійними зубами, що прорізаються на нижній щелепі, є перші різці та перші моляри. Прорізування перших постійних зубів розпочинається у віці 6–7 років.
Питання 10
Окрема сторінка питання
UA: Хвора на ревматоїдний артрит після трьохтижневого лікування преднізолоном почала скаржитись на перебої в роботі серця. З чим пов’язаний розвиток даного небажаного ефекту препарату?
EN: A patient with rheumatoid arthritis after three weeks of prednisolone treatment began to complain of heart palpitations. What is the development of this adverse drug effect associated with?
Варіанти (UA): Гіперкаліємія | Гіперглікемія | Гіпокаліємія | Гіперурікемія | Гіпоглікемія
Options (EN): Hyperkalemia | Hyperglycemia | Hypokalemia | Hyperuricemia | Hypoglycemia
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (преднізолон) збільшують виведення калію нирками та можуть викликати гіпокаліємію; при гіпокаліемії порушується реполяризація кардіоміоцитів - виникають аритмії та «перебої». Гіперкаліемія та гіперглікемія теж можливі при стероїдах, але саме гіпокаліемія найчастіше пояснює аритмії.
Explanation (EN): Глюкокортикоїди (преднізолон) збільшують виведення калію нирками та можуть викликати гіпокаліємію; при гіпокаліемії порушується реполяризація кардіоміоцитів - виникають аритмії та «перебої». Гіперкаліемія та гіперглікемія теж можливі при стероїдах, але саме гіпокаліемія найчастіше пояснює аритмії.
Питання 11
Окрема сторінка питання
UA: У кішки з децеребраційною ригідністю потрібно знизити тонус м’язів. Цього можна досягти шляхом:
EN: In a cat with decerebrate rigidity, muscle tone needs to be reduced. This can be achieved by:
Варіанти (UA): Подразнення вестибулослухового нерва | Руйнування вестибулярних ядер Дейтерса | Подразнення ампулярних вестибуло-рецепторів | Подразнення отолітових вестибуло-рецепторів | Подразнення вестибулярних ядер Дейтерса
Options (EN): Stimulation of the vestibulocochlear nerve | Destruction of Deiters vestibular nuclei | Stimulation of ampullary vestibuloreceptors | Stimulation of otolithic vestibuloreceptors | Stimulation of Deiters vestibular nuclei
Пояснення (UA): Децеребраційна ригідність виникає, коли тонус розгиначів стає дуже сильним, оскільки вестибулоспінальний шлях від ядра Дейтерса (латеральне вестибулярне ядро) та ретикулоспінальні шляхи залишаються робочими і надмірно активують розгиначі. Для того, щоб прибрати цю надмірну активність розгиначів, необхідно зруйнувати саме ці нижні, розгинаючі структури, тобто вестибулярні ядра Дейтерса.
Explanation (EN): Децеребраційна ригідність виникає, коли тонус розгиначів стає дуже сильним, оскільки вестибулоспінальний шлях від ядра Дейтерса (латеральне вестибулярне ядро) та ретикулоспінальні шляхи залишаються робочими і надмірно активують розгиначі. Для того, щоб прибрати цю надмірну активність розгиначів, необхідно зруйнувати саме ці нижні, розгинаючі структури, тобто вестибулярні ядра Дейтерса.
Питання 12
Окрема сторінка питання
UA: У померлої дитини 3-х років за життя мала місце менінгіальна симптоматика, На розтині в м’якій мозковій оболонці макроскопічно виявлені просоподібні вузлики, які мікроскопічно представлені осередком казеозного некрозу з валами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, між якими зустрічаються великі клітини з ядрами на периферії у вигляді півмісяця. Який найбільш імовірний менінгіт у дитини?
EN: A 3-year-old child had meningeal symptoms in life. Autopsy of the soft meninges revealed macroscopically millet-like nodules; microscopically they consisted of foci of caseous necrosis with rims of epithelioid and lymphoid cells, with large cells with peripherally located crescent-shaped nuclei. What is the most likely meningitis in this child?
Варіанти (UA): Туберкульозний | Грипозний | Бруцельозний | Сифілітичний | Менінгококовий
Options (EN): Tuberculous | Influenza | Brucellar | Syphilitic | Meningococcal
Пояснення (UA): Казеозний некроз з епітеліоїдними клітинами, лімфоцитами та клітинами Лангханса (великі клітини з ядрами у вигляді півмісяця) - типова гранульома при туберкульозі. Туберкульозний менінгіт дає саме такі патоморфологічні зміни. Грипозний, бруцельозний, сифілітичний та менінгококовий менінгіти мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Казеозний некроз з епітеліоїдними клітинами, лімфоцитами та клітинами Лангханса (великі клітини з ядрами у вигляді півмісяця) - типова гранульома при туберкульозі. Туберкульозний менінгіт дає саме такі патоморфологічні зміни. Грипозний, бруцельозний, сифілітичний та менінгококовий менінгіти мають іншу морфологію.
Питання 13
Окрема сторінка питання
UA: Для проведення анальгезії наркотичний анальгетик застосували з препаратом бензодіазепінового ряду. Який засіб використали для потенціювання анальгезії?
EN: For analgesia, a narcotic analgesic was used together with a benzodiazepine. Which agent was used to potentiate analgesia?
Варіанти (UA): Імізин | Трифтазин | Діазепам | Карбамазепін | Хлорпротіксен
Options (EN): Imipramine | Trifluoperazine | Diazepam | Carbamazepine | Chlorprothixene
Пояснення (UA): Діазепам належить до бензодіазепінового ряду; він посилює седацію та може потенціювати анальгезію при комбінації з опіоїдами. Імізин - антидепресант; трифтазин - нейролептик; карбамазепін - протисудомний; хлорпротиксен - нейролептик.
Explanation (EN): Діазепам належить до бензодіазепінового ряду; він посилює седацію та може потенціювати анальгезію при комбінації з опіоїдами. Імізин - антидепресант; трифтазин - нейролептик; карбамазепін - протисудомний; хлорпротиксен - нейролептик.
Питання 14
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні біоптатів, взятих з потовщених країв виразки шлунка, виявлені невеликі гніздові скупчення різко атипових гіперхромних невеликих епітеліальних клітин, які розташовані серед дуже розвиненої строми. Визначте пухлину:
EN: Histological examination of biopsies from the thickened edges of a gastric ulcer revealed small nest-like clusters of highly atypical, hyperchromatic, small epithelial cells amid a highly developed stroma. Identify the tumor:
Варіанти (UA): Недиференційована саркома | Скіррозний недиференційований рак | Медулярний рак | Аденома | Аденокарцинома
Options (EN): Undifferentiated sarcoma | Scirrhous undifferentiated carcinoma | Medullary carcinoma | Adenoma | Adenocarcinoma
Пояснення (UA): Скіррозний недиференційований рак шлунка - атипові дрібні епітеліальні клітини у вигляді гнізд серед рясної сполучнотканинної строми (скіроз). Медулярний рак - м’який, з малою стромою; аденома та аденокарцинома - залізиста диференціація; саркома - походить з м’яких тканин, не епітелій.
Explanation (EN): Скіррозний недиференційований рак шлунка - атипові дрібні епітеліальні клітини у вигляді гнізд серед рясної сполучнотканинної строми (скіроз). Медулярний рак - м’який, з малою стромою; аденома та аденокарцинома - залізиста диференціація; саркома - походить з м’яких тканин, не епітелій.
Питання 15
Окрема сторінка питання
UA: При визначенні повітряної та кісткової провідності звуку було встановлено, що у пацієнта ліве вухо краще сприймає звук при кістковому його проведенні, що могло бути пов’язане з захворюванням:
EN: When determining air and bone conduction of sound it was found that the patient's left ear perceives sound better by bone conduction. This could be associated with disease of:
Варіанти (UA): Середнього вуха зліва | Внутрішнього вуха зліва | Внутрішнього вуха справа | Середнього вуха справа | Зовнішнього вуха справа
Options (EN): The left middle ear | The left inner ear | The right inner ear | The right middle ear | The right external ear
Пояснення (UA): Краще сприйняття звуку при кістковому проведенні порівняно з повітряним (негативний тест Рінне) вказує на кондуктивну туговухість - ураження середнього або зовнішнього вуха. При ураженні внутрішнього вуха кісткова провідність також порушується.
Explanation (EN): Краще сприйняття звуку при кістковому проведенні порівняно з повітряним (негативний тест Рінне) вказує на кондуктивну туговухість - ураження середнього або зовнішнього вуха. При ураженні внутрішнього вуха кісткова провідність також порушується.
Питання 16
Окрема сторінка питання
UA: Під час судово-медичної експертизи жінки, яка загинула у автокатастрофі, знайдено ембріон на стадії ранньої гаструли. Назвіть місце його локалізації за умови нормального розвитку:
EN: During forensic examination of a woman who died in a car accident, an embryo at the early gastrula stage was found. Name its location under conditions of normal development:
Варіанти (UA): Ампульна частина яйцепроводу | Маткова частина яйцепроводу | Стінка матки | Черевна порожнина | Яєчник
Options (EN): Ampullary part of the uterine tube | Uterine part of the uterine tube | Uterine wall | Abdominal cavity | Ovary
Пояснення (UA): Імплантація - це прикріплення та занурення зародка, який вже є бластоцистою, у слизову оболонку матки (ендометрій). Цей процес відбувається на 7-й або 8-й день і відповідає початку етапу гаструляції.
Explanation (EN): Імплантація - це прикріплення та занурення зародка, який вже є бластоцистою, у слизову оболонку матки (ендометрій). Цей процес відбувається на 7-й або 8-й день і відповідає початку етапу гаструляції.
Питання 17
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з прогресуючою м'язовою дистрофією було проведено біохімічне дослідження сечі. Поява якого речовини в великому кількості в сечі може підтвердити захворювання м'язів у даного хворого?
EN: A patient with progressive muscular dystrophy underwent biochemical urine testing. The appearance of which substance in large amounts in the urine can confirm muscle disease in this patient?
Варіанти (UA): Порфірини | Креатин | Гіпурова кислота | Креатинін | Сечовина
Options (EN): Porphyrins | Creatine | Hippuric acid | Creatinine | Urea
Пояснення (UA): При м'язовій дистрофії руйнуються м'язові клітини; креатин, який у нормі утримується в м'язах, потрапляє в кров і виводиться з сечею. Креатинін утворюється з креатину стабільно; підвищення креатину в сечі - маркер ураження м'язів. Порфірини, гіпурова кислота та сечовина не специфічні для м'язової патології.
Explanation (EN): При м'язовій дистрофії руйнуються м'язові клітини; креатин, який у нормі утримується в м'язах, потрапляє в кров і виводиться з сечею. Креатинін утворюється з креатину стабільно; підвищення креатину в сечі - маркер ураження м'язів. Порфірини, гіпурова кислота та сечовина не специфічні для м'язової патології.
Питання 18
Окрема сторінка питання
UA: При проведенні амніоцентезу в клітинах плоду виявлено по 2 тільця статевого хроматину (тільця Барра). Для якого захворювання характерна дана ознака?
EN: During amniocentesis, two Barr bodies (sex chromatin bodies) were found in the fetal cells. For which condition is this finding characteristic?
Варіанти (UA): Синдром Дауна | Трисомія X | Синдром Клайнфельтера | Синдром Шерешевського-Тернера | Синдром Патау
Options (EN): Down syndrome | Trisomy X | Klinefelter syndrome | Turner syndrome | Patau syndrome
Пояснення (UA): Два тельця Барра означають дві неактивні X-хромосоми - у клітині три X-хромосоми (трисомія X - 47,XXX). Синдром Тернера - одне тельце Барра або відсутність (45,X); Клайнфельтера - одне (47,XXY); Дауна та Патау - автосомні трисомії.
Explanation (EN): Два тельця Барра означають дві неактивні X-хромосоми - у клітині три X-хромосоми (трисомія X - 47,XXX). Синдром Тернера - одне тельце Барра або відсутність (45,X); Клайнфельтера - одне (47,XXY); Дауна та Патау - автосомні трисомії.
Питання 19
Окрема сторінка питання
UA: При бактеріоскопічному дослідженні носоглоткового слизу дитини 2,5 років, хворої на назофарингіт, виявлені грамнегативні диплококи, схожі за формою на кавові зерна. Які структури організму дитини найбільш імовірно будуть уражені, якщо ці мікроорганізми проникнуть у кров?
EN: On bacterioscopic examination of nasopharyngeal mucus from a 2.5-year-old child with nasopharyngitis, gram-negative diplococci resembling coffee beans in shape were found. Which structures of the child's body are most likely to be affected if these microorganisms enter the bloodstream?
Варіанти (UA): Ниркові гломерули | Оболонки мозку | Серцеві клапани | Лімфатичні вузли | Сечостатеві шляхи
Options (EN): Renal glomeruli | Meninges | Heart valves | Lymph nodes | Urogenital tract
Пояснення (UA): Мікроорганізми, що нагадують кавові зерна, - це нейсерії, до яких належать менінгококи (Neisseria meningitidis). Якщо менінгокок проникає у кров, він може поширитися до мозкових оболонок і спричинити гнійний менінгіт.
Explanation (EN): Мікроорганізми, що нагадують кавові зерна, - це нейсерії, до яких належать менінгококи (Neisseria meningitidis). Якщо менінгокок проникає у кров, він може поширитися до мозкових оболонок і спричинити гнійний менінгіт.
Питання 20
Окрема сторінка питання
UA: Після перенесеного запального процесу хворий став помічати слабкість при згинанні кисті в ділянці 1,2, 3 і 4 пальців, зменшення об’єму м’яза підвищення великого пальця. При обстеженні виявлено порушення больової і температурної чутливості в ділянці поверхні долоні 1, 2, 3 і променевої поверхні четвертого пальців. Який із нервів уражений?
EN: Following an inflammatory process, the patient noticed weakness on flexion of the wrist in the area of the 1st, 2nd, 3rd, and 4th fingers, and wasting of the thenar muscle. Examination revealed impaired pain and temperature sensation in the palmar surface of the 1st, 2nd, and 3rd fingers and the radial aspect of the 4th finger. Which nerve is affected?
Варіанти (UA): Присередній шкірний нерв передпліччя | Серединний | Променевий | М’язово-шкірний | Ліктьовий
Options (EN): Medial cutaneous nerve of forearm | Median | Radial | Musculocutaneous | Ulnar
Пояснення (UA): Серединний нерв відповідає за переважну більшість функцій згинання кисті та пальців. Його долонні гілки забезпечують чутливу іннервацію повністю шкіри долонної поверхні першого, другого і третього пальців, а також променевої ділянки четвертого пальця.
Explanation (EN): Серединний нерв відповідає за переважну більшість функцій згинання кисті та пальців. Його долонні гілки забезпечують чутливу іннервацію повністю шкіри долонної поверхні першого, другого і третього пальців, а також променевої ділянки четвертого пальця.
Питання 21
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 41-го року відзначаються періодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення, напади головного болю. При обстеженні виявлена гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. При якій патології наднирників спостерігається подібна картина?
EN: A 41-year-old man has paroxysmal palpitations, profuse sweating, and headache. Examination reveals hypertension, hyperglycemia, increased basal metabolic rate, and tachycardia. What adrenal pathology is associated with this picture?
Варіанти (UA): Первинний альдостеронізм | Гіперфункція кори наднирників | Гіпофункція мозкового шару | Гіпофункція кори наднирників | Гіперфункція мозкового шару
Options (EN): Primary aldosteronism | Adrenal cortical hyperfunction | Medullary hypofunction | Adrenal cortical hypofunction | Medullary hyperfunction
Пояснення (UA): Пароксизмальне серцебиття, пітливість, головний біль, гіпертензія, гіперглікемія та підвищений основний обмін характерні для феохромоцитоми - гіперфункції мозкового шару наднирників (катехоламіни). Первинний альдостеронізм дає гіпертензію та гіпокаліємію без такої пароксизмальності; гіпофункції дають протилежну клініку.
Explanation (EN): Пароксизмальне серцебиття, пітливість, головний біль, гіпертензія, гіперглікемія та підвищений основний обмін характерні для феохромоцитоми - гіперфункції мозкового шару наднирників (катехоламіни). Первинний альдостеронізм дає гіпертензію та гіпокаліємію без такої пароксизмальності; гіпофункції дають протилежну клініку.
Питання 22
Окрема сторінка питання
UA: Лікар-стоматолог для лікування гінгівіту призначив пацієнту антибактеріальний протипротозойний засіб, що може викликати відразу до алкоголю. Укажіть препарат, який призначив лікар.
EN: A dentist prescribed an antibacterial and antiprotozoal agent that can cause a disulfiram-like reaction to alcohol for the treatment of gingivitis. Which drug did the doctor prescribe?
Варіанти (UA): Метронідазол | Левоміцетин | Лінкоміцину гідрохлорид | Цефтріаксон | Тетрациклін
Options (EN): Metronidazole | Chloramphenicol | Lincomycin hydrochloride | Ceftriaxone | Tetracycline
Пояснення (UA): Метронідазол при прийомі з алкоголем викликає реакцію типу антабусу (припливи, нудота, тахікардія) через пригнічення альдегіддегідрогенази. Він також ефективний проти анаеробів та деяких протозойних інфекцій при гінгівіті. Інші перелічені препарати не дають такої реакції на алкоголь.
Explanation (EN): Метронідазол при прийомі з алкоголем викликає реакцію типу антабусу (припливи, нудота, тахікардія) через пригнічення альдегіддегідрогенази. Він також ефективний проти анаеробів та деяких протозойних інфекцій при гінгівіті. Інші перелічені препарати не дають такої реакції на алкоголь.
Питання 23
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта внаслідок черепно-мозкової травми знижена шкірна чутливість. Яка ділянка кори великого мозку може бути ураженою?
EN: A patient with traumatic brain injury has reduced skin sensitivity. Which area of the cerebral cortex may be affected?
Варіанти (UA): Потилична ділянка | Лобна ділянка кори | Поясна звивина | Задня центральна звивина | Передня центральна звивина
Options (EN): Occipital region | Frontal cortex | Cingulate gyrus | Postcentral gyrus | Precentral gyrus
Пояснення (UA): Центром загальної чутливості є постцентральна звивина (gyrus postcentralis). Саме тут розташована соматосенсорна кора, яка обробляє всі відчуття, пов'язані з дотиком, температурою та болем.
Explanation (EN): Центром загальної чутливості є постцентральна звивина (gyrus postcentralis). Саме тут розташована соматосенсорна кора, яка обробляє всі відчуття, пов'язані з дотиком, температурою та болем.
Питання 24
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 63-х років з атонією сечового міхура лікар призначив препарат, дозу якого хворий самостійно збільшив. З’явились підвищене потовиділення, салівація, діарея, м’язові спазми. Препарат якої групи був призначений?
EN: A 63-year-old man with bladder atony was prescribed a drug; the patient independently increased the dose. He developed increased sweating, salivation, diarrhea, and muscle spasms. Which drug group was prescribed?
Варіанти (UA): Гангліоблокатори | Реактиватори холінестерази | Адреноблокатори | Токолітики | Холіноміметики
Options (EN): Ganglion blockers | Cholinesterase reactivators | Adrenergic blockers | Tocolytics | Cholinomimetics
Пояснення (UA): Підвищене потовиділення, салівація, діарея та м’язові фасцикуляції - ознаки передозування холіноміметиків (підсилення парасимпатичної дії). При атонії міхура призначають М-холіноміметики (наприклад бетанехол); збільшення дози призводить до системних побічних ефектів.
Explanation (EN): Підвищене потовиділення, салівація, діарея та м’язові фасцикуляції - ознаки передозування холіноміметиків (підсилення парасимпатичної дії). При атонії міхура призначають М-холіноміметики (наприклад бетанехол); збільшення дози призводить до системних побічних ефектів.
Питання 25
Окрема сторінка питання
UA: При бактеріологічному дослідженні сечі хворого на пієлонефрит виділені мікроорганізми, що утворюють на м’ясо-пептонному агарі жовто-зелений пігмент і характерний запах. Як вони називаються?
EN: On bacteriological examination of urine from a patient with pyelonephritis, microorganisms were isolated that produce a yellow-green pigment and characteristic odor on meat-peptone agar. What are they called?
Варіанти (UA): Азотобактерії | Протеї | Клебсієли | Ешеріхії | Псевдомонади
Options (EN): Azotobacter | Proteus | Klebsiella | Escherichia | Pseudomonads
Пояснення (UA): Псевдомонади (Pseudomonas aeruginosa) спричиняють гнійні захворювання, зокрема пієлонефрит. Їхня культура на МПА утворює жовто-зелений пігмент та має характерний приємний запах.
Explanation (EN): Псевдомонади (Pseudomonas aeruginosa) спричиняють гнійні захворювання, зокрема пієлонефрит. Їхня культура на МПА утворює жовто-зелений пігмент та має характерний приємний запах.
Питання 26
Окрема сторінка питання
UA: У хворого переливання крові ускладнилося розвитком гемотрансфузійного шоку. Назвіть тип алергічної реакції, що лежить в основі даної патології.
EN: A blood transfusion in a patient was complicated by development of transfusion shock. Name the type of allergic reaction underlying this pathology.
Варіанти (UA): Рецептороопосередкований | Анафілактичний | Гіперчутливість сповільненого типу | Цитотоксичний | Імунокомплексний
Options (EN): Receptor-mediated | Anaphylactic | Delayed-type hypersensitivity | Cytotoxic | Immune complex
Пояснення (UA): Гемотрансфузійні реакції несумісності після переливання крові належать до II типу алергічних реакцій, або цитотоксичного типу. Цитотоксичні реакції завжди спрямовані проти клітин організму, часто проти клітин крові
Explanation (EN): Гемотрансфузійні реакції несумісності після переливання крові належать до II типу алергічних реакцій, або цитотоксичного типу. Цитотоксичні реакції завжди спрямовані проти клітин організму, часто проти клітин крові
Питання 27
Окрема сторінка питання
UA: Хвороба Андерсена належить до групи спадкових хвороб, що розвиваються внаслідок уродженої недостатності синтезу певних ферментів глікогенолізу. Недостатність якого ферменту є молекулярною основою цього глікогенозу?
EN: Andersen disease belongs to the group of hereditary diseases that develop due to congenital deficiency in the synthesis of certain glycogenolysis enzymes. Deficiency of which enzyme is the molecular basis of this glycogenosis?
Варіанти (UA): Аміло(1,4-1,6)трансглікозидаза | Фосфофруктокіназа | Глюкозо-6-фосфатази | Глікогенсинтаза | Лізосомальні глікозидази
Options (EN): Amylo-(1,4→1,6)-transglucosidase | Phosphofructokinase | Glucose-6-phosphatase | Glycogen synthase | Lysosomal glycosidases
Пояснення (UA): Глікогеноз IV типу - це хвороба Андерсена. Молекулярною основою цієї патології є дефект ферменту розгалуження, який має назву аміло-(1,4-1,6)-трансглікозидаза. Через це порушується синтез глікогену, і утворюється патологічний глікоген з дуже довгими ланцюгами та малою кількістю розгалужень
Explanation (EN): Глікогеноз IV типу - це хвороба Андерсена. Молекулярною основою цієї патології є дефект ферменту розгалуження, який має назву аміло-(1,4-1,6)-трансглікозидаза. Через це порушується синтез глікогену, і утворюється патологічний глікоген з дуже довгими ланцюгами та малою кількістю розгалужень
Питання 28
Окрема сторінка питання
UA: В інфекційну клініку доставлено хворого із проявами лихоманки, що повторюється вдруге з інтервалом 2 дні. В краплі крові, зафарбованій за Романовським-Гімзою, виявлено звивисті клітини синьо-фіолетового кольору. Який мікроорганізм викликав захворювання?
EN: A patient was admitted to an infectious disease hospital with fever recurring for the second time at 2-day intervals. In a blood smear stained by Romanovsky-Giemsa, coiled blue-violet cells were found. Which microorganism caused the disease?
Варіанти (UA): Plasmodium vivax | Treponema pallidum | Leptospira interrogans | Ricketsia typhi | Borrelia recurentis
Options (EN): Plasmodium vivax | Treponema pallidum | Leptospira interrogans | Rickettsia typhi | Borrelia recurrentis
Пояснення (UA): Рецидивуюча лихоманка з інтервалом кілька днів та виявлення у крові звивистих спірохет синьо-фіолетового кольору (за Романовським-Гімзою) типова для епідемічного поворотного тифу, збудник - Borrelia recurrentis. P. vivax дає лихоманку з іншим ритмом; T. pallidum та Leptospira не дають такої картини крові; R. typhi - епідемічний висипний тиф.
Explanation (EN): Рецидивуюча лихоманка з інтервалом кілька днів та виявлення у крові звивистих спірохет синьо-фіолетового кольору (за Романовським-Гімзою) типова для епідемічного поворотного тифу, збудник - Borrelia recurrentis. P. vivax дає лихоманку з іншим ритмом; T. pallidum та Leptospira не дають такої картини крові; R. typhi - епідемічний висипний тиф.
Питання 29
Окрема сторінка питання
UA: В результаті травми порушено цілісність переднього корінця спинного мозку. Які відростки яких нейронів при цьому пошкоджені?
EN: As a result of trauma, the integrity of the anterior spinal nerve root was disrupted. Which processes of which neurons are damaged?
Варіанти (UA): Аксони рухових нейронів | Дендрити вставних нейронів | Дендрити чутливих нейронів | Дендрити рухових нейронів | Аксони чутливих нейронів
Options (EN): Axons of motor neurons | Dendrites of interneurons | Dendrites of sensory neurons | Dendrites of motor neurons | Axons of sensory neurons
Пояснення (UA): У передніх рогах спинного мозку розташовані мотонейрони. Їхні волокна, які є аксонами, виходять зі спинного мозку через передні корінці. Отже, пошкодження переднього корінця травмує аксони рухових нейронів (мотонейронів).
Explanation (EN): У передніх рогах спинного мозку розташовані мотонейрони. Їхні волокна, які є аксонами, виходять зі спинного мозку через передні корінці. Отже, пошкодження переднього корінця травмує аксони рухових нейронів (мотонейронів).
Питання 30
Окрема сторінка питання
UA: Лімфоцит уражений ретровірусом ВІЛ (СНІД). В цьому випадку напрямок потоку інформації в клітині буде:
EN: A lymphocyte is infected with HIV retrovirus (AIDS). In this case, the direction of information flow in the cell will be:
Варіанти (UA): ДНК -> і-РНК -> поліпептид -> ДНК | РНК -> ДНК -> і-РНК -> поліпептид | Поліпептид -> РНК -> ДНК -> і-РНК | і-РНК -> поліпептид -> ДНК | ДНК -> поліпептид -> і-РНК
Options (EN): DNA → mRNA → polypeptide → DNA | RNA → DNA → mRNA → polypeptide | Polypeptide → RNA → DNA → mRNA | mRNA → polypeptide → DNA | DNA → polypeptide → mRNA
Пояснення (UA): ВІЛ належить до ретровірусів, що мають фермент ревертазу (зворотну транскриптазу). Цей фермент забезпечує зворотну транскрипцію, при якій на основі вірусної РНК синтезується ДНК. Потік інформації: РНК > ДНК > і-РНК > поліпептид
Explanation (EN): ВІЛ належить до ретровірусів, що мають фермент ревертазу (зворотну транскриптазу). Цей фермент забезпечує зворотну транскрипцію, при якій на основі вірусної РНК синтезується ДНК. Потік інформації: РНК > ДНК > і-РНК > поліпептид
Питання 31
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка при обстеженні виявлено порушення кровообігу міокарда лівого передсердя. У басейні якої артерії відбулись порушення кровообігу?
EN: Examination of a man revealed impaired blood flow to the myocardium of the left atrium. In the territory of which artery did the circulatory disturbance occur?
Варіанти (UA): Передня міжшлуночкова гілка лівої вінцевої артерії | Ліва вінцева | Права та ліва вінцеві | Права вінцева | -
Options (EN): Left anterior descending branch of the left coronary artery | Left coronary | Right and left coronary | Right coronary | -
Пояснення (UA): Ліва вінцева артерія кровопостачає переважно ліву половину серця та його м'язи. Ліве передсердя є частиною лівої половини серця.
Explanation (EN): Ліва вінцева артерія кровопостачає переважно ліву половину серця та його м'язи. Ліве передсердя є частиною лівої половини серця.
Питання 32
Окрема сторінка питання
UA: В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом застосовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних?
EN: Immune and allergic reactions are based on the same mechanisms of the immune system's response to antigen. What is the main distinction of allergic reactions from immune reactions?
Варіанти (UA): Розвиток пошкодження тканин | Кількість антигену, що потрапляє | Спадкова схильність | Шляхи потрапляння в організм | Особливість будови антигенів
Options (EN): Development of tissue damage | Amount of antigen entering | Hereditary predisposition | Routes of entry into the body | Structure of antigens
Пояснення (UA): Ключова відмінність алергії від звичайної, нормальної імунної відповіді полягає в тому, що алергія супроводжується пошкодженням власних тканин організму. Це відбувається з розвитком гіперергічного (алергічного) запалення.
Explanation (EN): Ключова відмінність алергії від звичайної, нормальної імунної відповіді полягає в тому, що алергія супроводжується пошкодженням власних тканин організму. Це відбувається з розвитком гіперергічного (алергічного) запалення.
Питання 33
Окрема сторінка питання
UA: Відомо, що типові патологічні процеси розвиваються за однаковими закономірностями в різних органах і тканинах та у різних видів тварин. Яке з перерахованих явищ можна віднести до типового патологічного процесу?
EN: It is known that typical pathologic processes develop according to the same patterns in different organs and tissues and in different animal species. Which of the following phenomena can be classified as a typical pathologic process?
Варіанти (UA): Туберкульоз | Пухлина | Інфаркт міокарда | Гіпертонічна хвороба | Непрохідність кишківника
Options (EN): Tuberculosis | Neoplasm (tumor) | Myocardial infarction | Hypertension | Intestinal obstruction
Пояснення (UA): Типові патологічні процеси мають приблизно однаковий перебіг у будь-якому органі, системі чи тканині, незалежно від локалізації чи причини. До них належать порушення кровообігу (гіперемія, ішемія, стаз) та клітинної смерті (некроз, апоптоз), а також запалення, гарячка та пухлинний процес. Пухлина є одним із фундаментальних типових патологічних процесів
Explanation (EN): Типові патологічні процеси мають приблизно однаковий перебіг у будь-якому органі, системі чи тканині, незалежно від локалізації чи причини. До них належать порушення кровообігу (гіперемія, ішемія, стаз) та клітинної смерті (некроз, апоптоз), а також запалення, гарячка та пухлинний процес. Пухлина є одним із фундаментальних типових патологічних процесів
Питання 34
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 53-х років діагностовано сечокам’яну хворобу з утворенням уратів. Цьому пацієнту призначено аллопурінол, який є конкурентним інгібітором ферменту:
EN: A 53-year-old man was diagnosed with urolithiasis with formation of urates. This patient was prescribed allopurinol, which is a competitive inhibitor of the enzyme:
Варіанти (UA): Уриділтрансфераза | Ксантиноксидаза | Дигідроурацилдегідрогеназа | Уратоксидаза | Уреаза
Options (EN): Uridyl transferase | Xanthine oxidase | Dihydrouracil dehydrogenase | Urate oxidase | Urease
Пояснення (UA): Алопуринол інгібує ксантиноксидазу, через що знижується утворення сечової кислоти з гіпоксантіну та ксантіну і зменшується навантаження уратами. Це основа лікування подагри та уратного нефролітіазу. Інші ферменти не є мішенню алопуринолу.
Explanation (EN): Алопуринол інгібує ксантиноксидазу, через що знижується утворення сечової кислоти з гіпоксантіну та ксантіну і зменшується навантаження уратами. Це основа лікування подагри та уратного нефролітіазу. Інші ферменти не є мішенню алопуринолу.
Питання 35
Окрема сторінка питання
UA: Препарат «Гептрал», який використовують при хворобах печінки, містить S-аденозилметіонін. У синтезі яких біологічних сполук бере участь ця активна амінокислота?
EN: The drug 'Heptral', used for liver diseases, contains S-adenosylmethionine. In the synthesis of which biological compounds does this active amino acid participate?
Варіанти (UA): Жовчних кислот | Гему | Фосфоліпідів | Холестеролу | Триацилгліцеролів
Options (EN): Bile acids | Heme | Phospholipids | Cholesterol | Triacylglycerols
Пояснення (UA): S-аденозилметіонін є активною формою метіоніну й основним донором метильних груп у біосинтезі. Він бере участь у метилюванні під час синтезу фосфатидилхоліну, тобто лецитину, який є ключовим фосфоліпідом клітинних мембран і необхідний для утворення ліпопротеїнів. Тому введення препарату стимулює синтез фосфоліпідів та покращує стан печінки при стеатозах і цирозі.
Explanation (EN): S-аденозилметіонін є активною формою метіоніну й основним донором метильних груп у біосинтезі. Він бере участь у метилюванні під час синтезу фосфатидилхоліну, тобто лецитину, який є ключовим фосфоліпідом клітинних мембран і необхідний для утворення ліпопротеїнів. Тому введення препарату стимулює синтез фосфоліпідів та покращує стан печінки при стеатозах і цирозі.
Питання 36
Окрема сторінка питання
UA: Після прийому сульфаніламідів у хворого виникли лихоманка, блювання і стул з кров’ю. У крові: лейк.-0,9 • 10^9 /л (гранул.- 0,7 • 10^9 /л), лейкоаглютиніни. Який з термінів найбільш точно характеризує виявлені зміни у крові?
EN: After taking sulfonamides a patient developed fever, vomiting and bloody stools. Blood: WBC 0.9×10⁹/L (granulocytes 0.7×10⁹/L), leukoagglutinins. Which term most accurately describes the blood changes?
Варіанти (UA): Лейкоз | Агранулоцитоз | - | Лейкопенія | Гемодилюція
Options (EN): Leukemia | Agranulocytosis | – | Leukopenia | Hemodilution
Пояснення (UA): Різке зниження гранулоцитів (нейтрофілів) з лейкоаглютинінами після сульфаніламідів вказує на агранулоцитоз - імунний або токсичний. Лейкопенія - загальне зниження лейкоцитів; лейкоз - клональна пухлина; гемодилюція не пояснює наявність лейкоаглютинінів.
Explanation (EN): Різке зниження гранулоцитів (нейтрофілів) з лейкоаглютинінами після сульфаніламідів вказує на агранулоцитоз - імунний або токсичний. Лейкопенія - загальне зниження лейкоцитів; лейкоз - клональна пухлина; гемодилюція не пояснює наявність лейкоаглютинінів.
Питання 37
Окрема сторінка питання
UA: У хворого діагностовано ГРВІ. У сироватці крові знайдено імуноглобуліни класу М. Який період інфекційного процесу в даному випадку?
EN: The patient has been diagnosed with acute respiratory viral infection (ARVI). Serum IgM antibodies have been detected. What period of the infectious process does this indicate?
Варіанти (UA): Гострий | Реконвалесценція | Мікробоносійство | Продромальний | Інкубаційний
Options (EN): Acute | Convalescence | Carrier state | Prodromal | Incubation
Пояснення (UA): Імуноглобуліни класу М (IgM) з'являються першими при гострій інфекції і свідчать про поточний первинний контакт із збудником. У період реконвалесценції переважає IgG; при мікробоносійстві - часто IgG або відсутність відповіді; продромальний та інкубаційний періоди передують появі IgM.
Explanation (EN): Імуноглобуліни класу М (IgM) з'являються першими при гострій інфекції і свідчать про поточний первинний контакт із збудником. У період реконвалесценції переважає IgG; при мікробоносійстві - часто IgG або відсутність відповіді; продромальний та інкубаційний періоди передують появі IgM.
Питання 38
Окрема сторінка питання
UA: Аналіз ЕКГ хворого виявив відсутність зубця P. Тривалість та амплітуда QRS комплексу та зубця Т відповідають нормі. Що є водієм ритму серця даного пацієнта?
EN: ECG analysis of a patient revealed absence of the P wave. The duration and amplitude of the QRS complex and T wave are within normal limits. What is the cardiac pacemaker in this patient?
Варіанти (UA): Міокард шлуночків | Передсердно-шлуночковий вузол | Синусовий вузол | Волокна Пуркіньє | Пучок Гіса
Options (EN): Ventricular myocardium | Atrioventricular node | Sinoatrial node | Purkinje fibers | Bundle of His
Пояснення (UA): Якщо комплекс QRS нормальний, це означає, що імпульс проходить шлуночками звичайним шляхом (через пучок Гіса), тобто джерело знаходиться вище (у АВ-вузлі). Відсутність зубця Р пояснюється тим, що він або нашаровується на QRS, або йде після нього через одночасне або ретроградне збудження передсердь.
Explanation (EN): Якщо комплекс QRS нормальний, це означає, що імпульс проходить шлуночками звичайним шляхом (через пучок Гіса), тобто джерело знаходиться вище (у АВ-вузлі). Відсутність зубця Р пояснюється тим, що він або нашаровується на QRS, або йде після нього через одночасне або ретроградне збудження передсердь.
Питання 39
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 42-х років з ураженням ліктьового нерва не може звести до серединної лінії II і V пальці. Функція яких м’язів при цьому порушена?
EN: A 42-year-old man with ulnar nerve damage cannot adduct fingers II and V to the midline. Function of which muscles is impaired?
Варіанти (UA): Тильні міжкісткові м’язи | Відвідний м’яз мізинця | Червоподібні м’язи | Долонні міжкісткові м’язи | Короткий долонний м’яз
Options (EN): Dorsal interossei | Abductor digiti minimi | Lumbricals | Palmar interossei | Palmaris brevis
Пояснення (UA): Долонні міжкісткові м'язи (Musculi interossei palmares) забезпечують приведення пальців до середнього пальця. Вони тягнуть другий, четвертий та п'ятий пальці до середини. Ці м'язи іннервуються ліктьовим нервом
Explanation (EN): Долонні міжкісткові м'язи (Musculi interossei palmares) забезпечують приведення пальців до середнього пальця. Вони тягнуть другий, четвертий та п'ятий пальці до середини. Ці м'язи іннервуються ліктьовим нервом
Питання 40
Окрема сторінка питання
UA: При обтураційній жовтяниці і жовчних норицях часто спостерігається протромбінова недостатність. З дефіцитом в організмі якого вітаміну це пов’язано?
EN: In obstructive jaundice and biliary fistulas, prothrombin deficiency is often observed. Deficiency of which vitamin in the body is this associated with?
Варіанти (UA): K | A | E | В6 | C
Options (EN): K | A | E | B6 | C
Пояснення (UA): Вітамін K - жиророзчинний; потрібен для синтезу факторів зсідання (II, VII, IX, X). При обтураційній жовтяниці та жовчних норицях порушується всмоктування жирів та вітаміну K, тому виникає гіпопротромбінемія. Вітаміни A, E, B6, C не визначають синтез протромбіну.
Explanation (EN): Вітамін K - жиророзчинний; потрібен для синтезу факторів зсідання (II, VII, IX, X). При обтураційній жовтяниці та жовчних норицях порушується всмоктування жирів та вітаміну K, тому виникає гіпопротромбінемія. Вітаміни A, E, B6, C не визначають синтез протромбіну.
Питання 41
Окрема сторінка питання
UA: Під час електронномікроскопічного дослідження біоптату гепатоцитів на біліарному полюсі виявлено велику кількість плоских цистерн, сплющених у центральній частині й розширених на периферії, та дрібних міхурців із секреторними гранулами. Назвіть цю структуру:
EN: Electron microscopic examination of a hepatocyte biopsy at the biliary pole revealed a large number of flat cisterns, flattened in the center and dilated at the periphery, and small vesicles with secretory granules. Name this structure:
Варіанти (UA): Ендоплазматична сітка | Піноцитозні міхурці | Мікротрубочки | Комплекс Гольджі | Лізосома
Options (EN): Endoplasmic reticulum | Pinocytic vesicles | Microtubules | Golgi complex | Lysosome
Пояснення (UA): Комплекс Гольджі - стопка сплощених цистерн з розширеннями на краях та везикулами; на біліарному полюсі гепатоцита він бере участь у секреції жовчі. ЕПР - сітка канальців; лізосоми - міхурці з гідролазами; піноцитозні везикули та мікротрубочки мають інший вигляд.
Explanation (EN): Комплекс Гольджі - стопка сплощених цистерн з розширеннями на краях та везикулами; на біліарному полюсі гепатоцита він бере участь у секреції жовчі. ЕПР - сітка канальців; лізосоми - міхурці з гідролазами; піноцитозні везикули та мікротрубочки мають інший вигляд.
Питання 42
Окрема сторінка питання
UA: У дитини 5-ти років розвинулось гостре респіраторне захворювання, яке супроводжувалось кашлем, виділенням значної кількості слизу із носа. Який тип запалення у хворої дитини?
EN: A 5-year-old child developed an acute respiratory illness with cough and discharge of a significant amount of mucus from the nose. What type of inflammation does the sick child have?
Варіанти (UA): Гнилісне | Геморагічне | Катаральне | Фібриноїдне | Гнійне
Options (EN): Putrid | Hemorrhagic | Catarrhal | Fibrinoid | Purulent
Пояснення (UA): Катаральне запалення - ураження слизових з рясним слизовим або слизово-гнійним ексудатом (нежить, кашель з мокротою). Типово для ГРВІ. Гнійне - нейтрофіли та гній; геморагічне - еритроцити; фібринозне - фібрин; гнилісне - анаероби.
Explanation (EN): Катаральне запалення - ураження слизових з рясним слизовим або слизово-гнійним ексудатом (нежить, кашель з мокротою). Типово для ГРВІ. Гнійне - нейтрофіли та гній; геморагічне - еритроцити; фібринозне - фібрин; гнилісне - анаероби.
Питання 43
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні тимуса дитини 5-ти років, що померла від гострої деструктивної стафілококової пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,0 г. При гістологічному дослідженні в тимусі знайдено: зменшення часточок залози, значне зменшення кількості лімфоцитів з колапсом строми часточок, інверсія шарів, кистоподібне збільшення тілець Гассаля. Який з перерахованих діагнозів найбільш імовірний?
EN: During examination of the thymus of a 5-year-old child who died of acute destructive staphylococcal pneumonia, a decrease in gland mass to 3.0 g was found. Histological examination of the thymus revealed: reduced lobules, marked decrease in lymphocyte count with collapse of lobular stroma, inversion of layers, and cyst-like enlargement of Hassall corpuscles. Which of the following diagnoses is most likely?
Варіанти (UA): Акцидентальна інволюція тимусу | Дисплазія тимусу | Тимомегалія | Агенезія тимусу | Гіпоплазія тимусу
Options (EN): Accidental involution of the thymus | Thymic dysplasia | Thymomegaly | Thymic agenesis | Thymic hypoplasia
Пояснення (UA): Акцидентальна, або стресова, інволюція є гострою реакцією на важкі захворювання. Вона проявляється швидким зменшенням маси залози через масову загибель лімфоцитів
Explanation (EN): Акцидентальна, або стресова, інволюція є гострою реакцією на важкі захворювання. Вона проявляється швидким зменшенням маси залози через масову загибель лімфоцитів
Питання 44
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 47-ми років виникла кишкова коліка на фоні гіпертонічної хвороби. Засоби якої з перерахованих груп найбільш доцільно використати для її купірування у даній ситуації?
EN: A 47-year-old man developed intestinal colic against the background of hypertension. Which group of drugs is most appropriate to use for its relief in this situation?
Варіанти (UA): Адреноміметики | Міотропні спазмолітики | Симпатоміметики | М-холіноміметики | Антихолінестеразні засоби
Options (EN): Adrenomimetics | Myotropic antispasmodics | Sympathomimetics | M-cholinomimetics | Anticholinesterase agents
Пояснення (UA): При кишковій коліці на фоні ГБ доцільно застосовувати міотропні спазмолітики (дротаверин, папаверин), які розслаблюють гладкі м’язи кишки без суттєвого впливу на судини. М-холіноміметики та антихолінестеразні можуть посилити перистальтику; адреноміметики не є препаратами вибору при коліці.
Explanation (EN): При кишковій коліці на фоні ГБ доцільно застосовувати міотропні спазмолітики (дротаверин, папаверин), які розслаблюють гладкі м’язи кишки без суттєвого впливу на судини. М-холіноміметики та антихолінестеразні можуть посилити перистальтику; адреноміметики не є препаратами вибору при коліці.
Питання 45
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 29-ти років з ножовим пораненням шиї визначається кровотеча. При первинній обробці рани встановлено, що пошкоджена судина, розташована вздовж латерального краю груднинно-ключично-соскоподібного м’яза. Визначте цю судину:
EN: A 29-year-old man with a stab wound to the neck presents with bleeding. During primary wound care it was established that the damaged vessel is located along the lateral border of the sternocleidomastoid muscle. Identify this vessel:
Варіанти (UA): V. jugularis anterior | V. carotis externa | V. jugularis externa | V. jugularis interna
Options (EN): V. jugularis anterior | V. carotis externa | V. jugularis externa | V. jugularis interna
Пояснення (UA): Зовнішня яремна вена є венозним колектором зовнішніх структур голови та шиї. Вона пролягає досить поверхнево і опускається вниз по латеральному краю грудинно-ключично-соскоподібного м’яза (m. sternocleidomastoideus).
Explanation (EN): Зовнішня яремна вена є венозним колектором зовнішніх структур голови та шиї. Вона пролягає досить поверхнево і опускається вниз по латеральному краю грудинно-ключично-соскоподібного м’яза (m. sternocleidomastoideus).
Питання 46
Окрема сторінка питання
UA: У хворого під час трахеотомії виникла виражена кровотеча. Яка артерія була травмована під час операції?
EN: During tracheotomy, the patient developed significant hemorrhage. Which artery was injured during the operation?
Варіанти (UA): A. laryngea inferior | A. thyroidea ima | A. thyroidea inferior | A. laryngea superior | A. thyroidea superior
Options (EN): A. laryngea inferior | A. thyroidea ima | A. thyroidea inferior | A. laryngea superior | A. thyroidea superior
Пояснення (UA): Непарна щитоподібна артерія зустрічається лише у невеликого відсотка людей, але її наявність є загрозливою під час хірургічних втручань, як-от трахеостомія. Ця артерія відходить від аорти або плечеголовного стовбура, і при її травмуванні виникає потужна кровотеча, яку дуже важко зупинити.
Explanation (EN): Непарна щитоподібна артерія зустрічається лише у невеликого відсотка людей, але її наявність є загрозливою під час хірургічних втручань, як-от трахеостомія. Ця артерія відходить від аорти або плечеголовного стовбура, і при її травмуванні виникає потужна кровотеча, яку дуже важко зупинити.
Питання 47
Окрема сторінка питання
UA: У хворого, що страждає на спадкову хворобою Хартнупа, спостерігаються пелагроподібні ураження шкіри, порушення розумового розвитку в результаті нестачі нікотинової кислоти. Причиною цього захворювання є порушення такого процесу:
EN: A patient with hereditary Hartnup disease has pellagra-like skin lesions and impaired mental development due to niacin deficiency. The cause of this disease is impairment of which process?
Варіанти (UA): Всмоктування і реабсорбція в нирках триптофану | Трансамінування фенілаланіну | Декарбоксилювання триптофану | Всмоктування і реабсорбція цистеїну | Всмоктування і реабсорбція в нирках метіоніну
Options (EN): Absorption and renal reabsorption of tryptophan | Transamination of phenylalanine | Decarboxylation of tryptophan | Absorption and reabsorption of cysteine | Absorption and renal reabsorption of methionine
Пояснення (UA): Причиною синдрому Хартнупа є зниження активності транспортних систем клітин кишечника та нирок, які транспортують триптофан. Це призводить до нестачі нікотинової кислоти (вітаміну PP), яка утворюється з триптофану, і до клінічної картини, схожої на пелагру.
Explanation (EN): Причиною синдрому Хартнупа є зниження активності транспортних систем клітин кишечника та нирок, які транспортують триптофан. Це призводить до нестачі нікотинової кислоти (вітаміну PP), яка утворюється з триптофану, і до клінічної картини, схожої на пелагру.
Питання 48
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 32-х років має місце гіповітаміноз B2. Причиною виникнення специфічних симптомів (ураження епітелію, слизових, шкіри, рогівки ока) найбільш імовірно є дефіцит:
EN: A 32-year-old patient has hypovitaminosis B2. The cause of specific symptoms (epithelial, mucosal, skin, and corneal lesions) is most likely deficiency of:
Варіанти (UA): Цитохрому а1 | Флавінових коферментів | Цитохрому в | Цитохромоксидази | Цитохрому с
Options (EN): Cytochrome a1 | Flavin coenzymes | Cytochrome b | Cytochrome oxidase | Cytochrome c
Пояснення (UA): Вітамін В2 (рибофлавін) в організмі перетворюється на свої активні форми - ФАД та ФМН (флавінові коферменти). Ці коферменти є необхідними для тканинного дихання та енергетичного обміну. Дефіцит ФАД/ФМН призводить до ураження тканин, які швидко діляться, наприклад, епітелію та слизових оболонок
Explanation (EN): Вітамін В2 (рибофлавін) в організмі перетворюється на свої активні форми - ФАД та ФМН (флавінові коферменти). Ці коферменти є необхідними для тканинного дихання та енергетичного обміну. Дефіцит ФАД/ФМН призводить до ураження тканин, які швидко діляться, наприклад, епітелію та слизових оболонок
Питання 49
Окрема сторінка питання
UA: У людини з хронічним захворюванням нирок порушена їх видільна функція. рН венозної крові становить 7,33. Для корекції кислотно-лужного стану пацієнту доцільно внутрішньовенно ввести розчин:
EN: In a person with chronic kidney disease, excretory function is impaired. Venous blood pH is 7.33. To correct acid-base balance, it is advisable to administer intravenously a solution of:
Варіанти (UA): Глюкози | Хлориду кальцію | Хлориду калію | Бікарбонату натрію | Хлориду натрію
Options (EN): Glucose | Calcium chloride | Potassium chloride | Sodium bicarbonate | Sodium chloride
Пояснення (UA): pH 7,33 свідчить про метаболічний ацидоз (норма 7,35–7,45). При хронічній нирковій недостатності нирки не виводять достатньо кислот. Введення бікарбонату натрію коригує ацидоз. Глюкоза та хлориди не виправляють ацидоз; хлорид калію при ацидозі може погіршити стан.
Explanation (EN): pH 7,33 свідчить про метаболічний ацидоз (норма 7,35–7,45). При хронічній нирковій недостатності нирки не виводять достатньо кислот. Введення бікарбонату натрію коригує ацидоз. Глюкоза та хлориди не виправляють ацидоз; хлорид калію при ацидозі може погіршити стан.
Питання 50
Окрема сторінка питання
UA: У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження якості питної води. Її мікробне число виявилося близько 100. Які мікроорганізми враховувалися при цьому?
EN: In a bacteriological laboratory, drinking water quality is being studied. Its microbial count was about 100. Which microorganisms were counted in this?
Варіанти (UA): Бактерії групи кишкової палички | Ентеропатогенні бактерії та віруси | Бактерії, патогенні для людей та тварин | Умовно-патогенні мікроорганізми | Всі бактерії, що виросли на живильному середовищі
Options (EN): Coliform bacteria | Enteropathogenic bacteria and viruses | Bacteria pathogenic for humans and animals | Opportunistic microorganisms | All bacteria that grew on the culture medium
Пояснення (UA): Мікробне число - це показник, який представляє загальну кількість мікробів в одному мілілітрі води. При цьому враховуються всі бактерії, що виросли на живильному середовищі.
Explanation (EN): Мікробне число - це показник, який представляє загальну кількість мікробів в одному мілілітрі води. При цьому враховуються всі бактерії, що виросли на живильному середовищі.
Питання 51
Окрема сторінка питання
UA: Хвора звернулася зі скаргами на болі у правій латеральній ділянці живота. Під час пальпації визначається щільне, нерухоме, пухлиноподібне утворення. У ділянці якого відділу травної трубки можлива наявність пухлини?
EN: A woman presented with complaints of pain in the right lateral abdomen. Palpation reveals a firm, fixed, tumor-like mass. In which part of the alimentary tract might a tumor be present?
Варіанти (UA): Colon descendens | Colon sigmoideum | Caecum | Colon ascendens | Colon transversum
Options (EN): Colon descendens | Colon sigmoideum | Caecum | Colon ascendens | Colon transversum
Пояснення (UA): Висхідна ободова кишка (Colon ascendens) піднімається і проходить у правій бічній (латеральній) частині живота. Поранення та, відповідно, патологічні процеси у правобічній ділянці живота зазвичай стосуються саме цієї кишки
Explanation (EN): Висхідна ободова кишка (Colon ascendens) піднімається і проходить у правій бічній (латеральній) частині живота. Поранення та, відповідно, патологічні процеси у правобічній ділянці живота зазвичай стосуються саме цієї кишки
Питання 52
Окрема сторінка питання
UA: На практичному занятті з мікробіології студентам запропоновано пофарбувати суміш бактерій за методикою Грама та пояснити механізм фарбування. Які морфологічні структури бактерій зумовлюють грамнегативне та грампозитивне фарбування бактерій?
EN: At a microbiology practical class students were asked to stain a mixture of bacteria using the Gram method and explain the staining mechanism. Which morphological structures of bacteria determine Gram-negative and Gram-positive staining?
Варіанти (UA): Цитоплазма | Клітинна стінка | Джгутики | Капсула | ЦПМ
Options (EN): Cytoplasm | Cell wall | Flagella | Capsule | Cell membrane
Пояснення (UA): Різниця між грам-позитивними та грам-негативними бактеріями зумовлена будовою клітинної стінки: товстий пептидоглікановий шар утримує фарбу у грам-позитивних, тонка стінка з зовнішньою мембраною у грам-негативних - фарба вимивається.
Explanation (EN): Різниця між грам-позитивними та грам-негативними бактеріями зумовлена будовою клітинної стінки: товстий пептидоглікановий шар утримує фарбу у грам-позитивних, тонка стінка з зовнішньою мембраною у грам-негативних - фарба вимивається.
Питання 53
Окрема сторінка питання
UA: Лікар призначив пацієнту з хронічним бронхітом відхаркувальний засіб, який діє шляхом розщеплення дисульфідних зв’язків глікозаміногліканів харкотиння, зменшуючи цим його в’язкість, проте попередив хворого про можливий бронхоспазм при його використанні. Який засіб був призначений?
EN: A physician prescribed an expectorant to a patient with chronic bronchitis that acts by cleaving disulfide bonds of glycosaminoglycans in sputum, thereby reducing its viscosity, but warned the patient about possible bronchospasm. Which agent was prescribed?
Варіанти (UA): Натрію гідрокарбонат | Ацетилцистеїн | Трава термопсису | Бромгексин | Лібексин
Options (EN): Sodium bicarbonate | Acetylcysteine | Thermopsis herb | Bromhexine | Libexin
Пояснення (UA): Ацетилцистеїн розщеплює дисульфідні зв'язки в муцинах та глікозаміногліканах харкотиння, знижуючи в'язкість; побічно може викликати бронхоспазм через подразнення. Бромгексин - муколітик іншого механізму; термопсис - рефлекторна стимуляція; лібексин - противокашльовий.
Explanation (EN): Ацетилцистеїн розщеплює дисульфідні зв'язки в муцинах та глікозаміногліканах харкотиння, знижуючи в'язкість; побічно може викликати бронхоспазм через подразнення. Бромгексин - муколітик іншого механізму; термопсис - рефлекторна стимуляція; лібексин - противокашльовий.
Питання 54
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта виявлено: поганий апетит, нудота, блювання, анемія. На основі проведеної лабораторної діагностики встановлено дифілоботріоз. Зараження відбулося через вживання:
EN: A patient has poor appetite, nausea, vomiting, and anemia. Laboratory diagnosis established diphyllobothriasis. The infection was acquired through consumption of:
Варіанти (UA): Крабів та раків | Яєць | Риби | Свинини | Яловичини
Options (EN): Crabs and crayfish | Eggs | Fish | Pork | Beef
Пояснення (UA): Дифілоботріоз викликає широкий ланцетник; проміжний хазяїн - рачки, остаточний - людина заражається при вживанні сирої або недостатньо обробленої риби. Свинина та яловичина - теніоз, тріхінельоз; яйця - аскаридоз тощо; краби та раки - парагонімоз.
Explanation (EN): Дифілоботріоз викликає широкий ланцетник; проміжний хазяїн - рачки, остаточний - людина заражається при вживанні сирої або недостатньо обробленої риби. Свинина та яловичина - теніоз, тріхінельоз; яйця - аскаридоз тощо; краби та раки - парагонімоз.
Питання 55
Окрема сторінка питання
UA: Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини в умовах 80% вологості повітря і температурі навколишнього середовища +35°С?
EN: Which heat loss mechanism is most effective when a person is in an environment with 80% air humidity and ambient temperature +35°C?
Варіанти (UA): Радіація | Потовиділення | Конвекція | - | Теплопровідність
Options (EN): Radiation | Evaporation (sweating) | Convection | - | Conduction
Пояснення (UA): При високій температурі та вологості радіація та конвекція малоефективні, оскільки градієнт температури з навколишнім середовищем невеликий. Єдиний ефективний механізм - випаровування поту: при випаровуванні втрачається тепло. Теплопровідність у повітрі також обмежена.
Explanation (EN): При високій температурі та вологості радіація та конвекція малоефективні, оскільки градієнт температури з навколишнім середовищем невеликий. Єдиний ефективний механізм - випаровування поту: при випаровуванні втрачається тепло. Теплопровідність у повітрі також обмежена.
Питання 56
Окрема сторінка питання
UA: У хворого лікар виявив накопичення рідини в плевральній порожнині справа над куполом діафрагми. У якому анатомічному утворі накопичилась рідина?
EN: In a patient, the physician found fluid accumulation in the right pleural cavity above the diaphragmatic dome. In which anatomical space did the fluid accumulate?
Варіанти (UA): - | Реброво-середостінний синус | Діафрагмально-середостінний синус | Реброво-діафрагмальний правий синус | Реброво-діафрагмальний лівий синус
Options (EN): - | Costomediastinal sinus | Diaphragmaticomediastinal sinus | Right costodiaphragmatic sinus | Left costodiaphragmatic sinus
Пояснення (UA): Накопичення патологічної рідини відбувається у плевральних синусах. Реброво-діафрагмальний синус (sinus costodiaphragmalis) формується на місці переходу плеври з ребрової поверхні на діафрагмальну. Це закуток, розташований над діафрагмою.
Explanation (EN): Накопичення патологічної рідини відбувається у плевральних синусах. Реброво-діафрагмальний синус (sinus costodiaphragmalis) формується на місці переходу плеври з ребрової поверхні на діафрагмальну. Це закуток, розташований над діафрагмою.
Питання 57
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 65-ти років впродовж 15-ти років була виражена артеріальна гіпертензія. Останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний залишився підвищеним. Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?
EN: A 65-year-old man had marked arterial hypertension for 15 years. Recently, systolic pressure began to decrease while diastolic pressure remained elevated. What hemodynamic type of arterial hypertension does the patient have?
Варіанти (UA): - | Еукінетичний | Гіперкінетичний | Нормокінетичний | Гіпокінетичний
Options (EN): - | Eukinetic | Hyperkinetic | Normokinetic | Hypokinetic
Пояснення (UA): Це опис гіпокінетичного типу гемодинаміки при артеріальній гіпертензії. Серцевий викид зменшується (що знижує систолічний тиск), але високий тонус артеріол (спазм) утримує діастолічний тиск на високому рівні.
Explanation (EN): Це опис гіпокінетичного типу гемодинаміки при артеріальній гіпертензії. Серцевий викид зменшується (що знижує систолічний тиск), але високий тонус артеріол (спазм) утримує діастолічний тиск на високому рівні.
Питання 58
Окрема сторінка питання
UA: При розтині трупа чоловіка 47-ми років, померлого раптово, в інтимі черевного відділу аорти знайдені осередки жовтого кольору у вигляді плям та смуг, що не вибухають над поверхнею інтими. При фарбуванні суданом III спостерігається жовтогаряче забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?
EN: At autopsy of a 47-year-old man who died suddenly, yellow foci in the form of spots and streaks that do not bulge above the intimal surface were found in the intima of the abdominal aorta. Staining with Sudan III shows orange-yellow coloration. Which stage of atherosclerosis do these changes correspond to?
Варіанти (UA): Атероматозу | Ліпосклерозу | Ліпоїдозу | Атерокальцинозу | Стадія утворення атероматозної виразки
Options (EN): Atheromatosis | Liposclerosis | Lipoidosis | Atherocalcinosis | Atheromatous ulcer formation stage
Пояснення (UA): Стадія ліпоїдозу - накопичення ліпідів у інтимі у вигляді плям і смуг, що фарбуються суданом III; вибухання та кальциноз з’являються на пізніших стадіях (ліпосклероз, атероматоз, атерокальциноз).
Explanation (EN): Стадія ліпоїдозу - накопичення ліпідів у інтимі у вигляді плям і смуг, що фарбуються суданом III; вибухання та кальциноз з’являються на пізніших стадіях (ліпосклероз, атероматоз, атерокальциноз).
Питання 59
Окрема сторінка питання
UA: У жінки обмежений кровотік у нирках, підвищений артеріальний тиск. Гіперсекреція якого гормону зумовила підвищений тиск?
EN: A woman has restricted renal blood flow and elevated blood pressure. Hypersecretion of which hormone caused the elevated pressure?
Варіанти (UA): Еритропоетин | Адреналін | Вазопресин | Ренін | Норадреналін
Options (EN): Erythropoietin | Adrenaline | Vasopressin | Renin | Noradrenaline
Пояснення (UA): Обмеження кровотоку в нирках (як і зниження артеріального тиску) викликає активацію ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). В результаті, ренін запускає каскад реакцій, що призводить до утворення ангіотензину-II, який є потужним вазоконстриктором і підвищує тиск.
Explanation (EN): Обмеження кровотоку в нирках (як і зниження артеріального тиску) викликає активацію ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). В результаті, ренін запускає каскад реакцій, що призводить до утворення ангіотензину-II, який є потужним вазоконстриктором і підвищує тиск.
Питання 60
Окрема сторінка питання
UA: Хворий госпіталізований з небезпекою поширення запального процесу з потиличної ділянки в порожнину черепа. Крізь яке анатомічне утворення можливе це поширення?
EN: A patient was hospitalized with risk of spread of inflammation from the occipital region into the cranial cavity. Through which anatomical structure is this spread possible?
Варіанти (UA): Остистий отвір | Тім ’яний отвір | Виростковий канал | Круглий отвір | Овальний отвір
Options (EN): Spinous foramen | Parietal foramen | Condylar canal | Round foramen | Oval foramen
Пояснення (UA): Виростковий (кондилярний) канал з’єднує потилицю з порожниною черепа і може слугувати шляхом поширення інфекції. Остистий та тім’яний отвори, круглий та овальний отвори мають інше розташування та не з’єднують потилицю з черепом у такому контексті.
Explanation (EN): Виростковий (кондилярний) канал з’єднує потилицю з порожниною черепа і може слугувати шляхом поширення інфекції. Остистий та тім’яний отвори, круглий та овальний отвори мають інше розташування та не з’єднують потилицю з черепом у такому контексті.
Питання 61
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 40-ка років перебував у пульмонологічному відділенні з приводу рецидивуючої правосторонньої пневмонії. Помер від легенево-серцевої недостатності. На розтині в правій легені визначається ділянка круглої форми 3х4 см. Вона являє собою порожнину з нерівними шорсткими краями, заповнену каламутною вершкоподібною жовто-зеленою рідиною. Мікроскопічно: стінка порожнини утворена тканиною легені з дифузною інфільтрацією лейкоцитами. Визначте патологічний процес у легені:
EN: A 40-year-old man was in the pulmonology department for recurrent right-sided pneumonia. He died of cardiopulmonary failure. At autopsy, a rounded area 3×4 cm was found in the right lung. It was a cavity with irregular rough walls filled with turbid cream-like yellow-green fluid. Microscopically: the cavity wall was formed by lung tissue with diffuse leukocyte infiltration. Identify the pathological process in the lung:
Варіанти (UA): Інфаркт | Хронічний абсцес | Емпієма | Гангрена | Гострий абсцес
Options (EN): Infarct | Chronic abscess | Empyema | Gangrene | Acute abscess
Пояснення (UA): Гострий абсцес - порожнина з гнійним вмістом та лейкоцитарною інфільтрацією стінки, без вираженої фіброзної капсули. Хронічний абсцес має щільну капсулу; емпієма - гній у плевральній порожнині; гангрена - гнилостій некроз; інфаркт - ішемічний некроз без типової порожнини.
Explanation (EN): Гострий абсцес - порожнина з гнійним вмістом та лейкоцитарною інфільтрацією стінки, без вираженої фіброзної капсули. Хронічний абсцес має щільну капсулу; емпієма - гній у плевральній порожнині; гангрена - гнилостій некроз; інфаркт - ішемічний некроз без типової порожнини.
Питання 62
Окрема сторінка питання
UA: В гістологічному препараті визначається орган, стінка якого утворена трьома оболонками. Внутрішня оболонка складається з ендотелію і тонкого підендотеліального шару. Зовнішня оболонка найтовстіша. Який орган представлений у препараті?
EN: On a histological preparation, an organ is identified whose wall consists of three layers. The inner layer consists of endothelium and a thin subendothelial layer. The outer layer is the thickest. Which organ is represented in the preparation?
Варіанти (UA): Артерія | Матка | Серце | Сечовід | Вена
Options (EN): Artery | Uterus | Heart | Ureter | Vein
Пояснення (UA): У вени зовнішня оболонка (адвентиція) найтовстіша, середня - м’язова, внутрішня - ендотелій та тонкий підендотеліальний шар. У артерії найтовстіша середня оболонка; матка, серце та сечовід мають іншу будову стінки.
Explanation (EN): У вени зовнішня оболонка (адвентиція) найтовстіша, середня - м’язова, внутрішня - ендотелій та тонкий підендотеліальний шар. У артерії найтовстіша середня оболонка; матка, серце та сечовід мають іншу будову стінки.
Питання 63
Окрема сторінка питання
UA: У 19-ти місячної дитини із затримкою розвитку та проявами самоагресії вміст сечової кислоти в крові - 1,96 ммоль/л. При якому метаболічному порушенні це спостерігається?
EN: In a 19-month-old child with developmental delay and self-injurious behavior, blood uric acid level is 1.96 mmol/L. In which metabolic disorder is this observed?
Варіанти (UA): Хвороба Іценко-Кушінга | Хвороба Гірке | Синдром Леша-Ніхана | Подагра | Синдром набутого імунодефіциту
Options (EN): Cushing disease | Gierke disease | Lesch-Nyhan syndrome | Gout | Acquired immunodeficiency syndrome
Пояснення (UA): Синдром Леша–Ніхана - це спадкове Х-зчеплене захворювання, що виникає через дефіцит ферменту гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферази, відповідального за ресинтез пуринових основ. Унаслідок цього вільні азотисті основи не реутилізуються, а повністю катаболізуються до сечової кислоти, що спричиняє важку гіперурикемію. У дітей розвивається подагра з раннього віку, нефролітіаз, неврологічні порушення та специфічний симптом - самоушкодження, що робить цей синдром патогномонічним.
Explanation (EN): Синдром Леша–Ніхана - це спадкове Х-зчеплене захворювання, що виникає через дефіцит ферменту гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферази, відповідального за ресинтез пуринових основ. Унаслідок цього вільні азотисті основи не реутилізуються, а повністю катаболізуються до сечової кислоти, що спричиняє важку гіперурикемію. У дітей розвивається подагра з раннього віку, нефролітіаз, неврологічні порушення та специфічний симптом - самоушкодження, що робить цей синдром патогномонічним.
Питання 64
Окрема сторінка питання
UA: При клінічному обстеженні пацієнта 70-ти років виявлено порушення рухових функцій, що пов’язано з віковими змінами у гіаліновому хрящі. Які вікові зміни викликали обмеження рухів у суглобах?
EN: Clinical examination of a 70-year-old patient revealed impaired motor function associated with age-related changes in hyaline cartilage. What age-related changes caused limitation of joint mobility?
Варіанти (UA): Відкладання солей кальцію в міжклітинній речовині | Збільшення гідрофільності основної речовини | Потовщення охрястя | Збільшення кількості ізогенних груп | Збільшення кількості хрящових клітин
Options (EN): Deposition of calcium salts in the extracellular matrix | Increased hydrophilicity of the ground substance | Thickening of the perichondrium | Increased number of isogenous groups | Increased number of chondrocytes
Пояснення (UA): При старінні в гіаліновому хрящі, який є в суглобах, зменшується гідрофільність основної речовини та відбувається відкладання солей кальцію в міжклітинній речовині, що призводить до зниження еластичності та обмеження рухів у суглобах
Explanation (EN): При старінні в гіаліновому хрящі, який є в суглобах, зменшується гідрофільність основної речовини та відбувається відкладання солей кальцію в міжклітинній речовині, що призводить до зниження еластичності та обмеження рухів у суглобах
Питання 65
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 52-х років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів у крові та підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемія). КП- 0,85. Який вид анемії спостерігається у хворої?
EN: A 52-year-old woman was found on examination to have decreased red blood cell count and elevated free hemoglobin in blood plasma (hemoglobinemia). CP 0.85. What type of anemia is present in the patient?
Варіанти (UA): Спадкова гемолітична | Анемія внаслідок порушення еритропоезу | Набута гемолітична | Хронічна постгеморагічна | Гостра постгеморагічна
Options (EN): Hereditary hemolytic | Anemia due to impaired erythropoiesis | Acquired hemolytic | Chronic posthemorrhagic | Acute posthemorrhagic
Пояснення (UA): Гемолітичні анемії характеризуються зниженням середньої тривалості життя еритроцитів та переважанням інтенсивності гемолізу (руйнування) над швидкістю утворення. У гемограмі при гемолітичних анеміях ми можемо побачити зниження кількості еритроцитів при одночасному збільшенні вільного гемоглобіну в плазмі (гемоглобінемія).
Explanation (EN): Гемолітичні анемії характеризуються зниженням середньої тривалості життя еритроцитів та переважанням інтенсивності гемолізу (руйнування) над швидкістю утворення. У гемограмі при гемолітичних анеміях ми можемо побачити зниження кількості еритроцитів при одночасному збільшенні вільного гемоглобіну в плазмі (гемоглобінемія).
Питання 66
Окрема сторінка питання
UA: Лікар-цитогенетик при виготовленні метафазної пластинки обробив культуру лейкоцитів гіпотонічним (0,56%) розчином хлориду калію. Після цього відбулося набухання клітин і розрив клітинної мембрани за рахунок надходження води до клітини. Який механізм транспорту має місце в цьому випадку?
EN: When preparing a metaphase spread, a cytogeneticist treated a leukocyte culture with hypotonic (0.56%) potassium chloride solution. Subsequently, cell swelling and rupture of the cell membrane occurred due to water entering the cell. What transport mechanism is occurring in this case?
Варіанти (UA): Полегшена дифузія | Фагоцитоз | Дифузія | Ендоосмос | Піноцитоз
Options (EN): Facilitated diffusion | Phagocytosis | Diffusion | Endoosmosis | Pinocytosis
Пояснення (UA): Ендоосмос - це надходження води всередину клітини через напівпроникну мембрану у напрямку до більшої концентрації розчинених речовин. Коли клітину поміщають у гіпотонічний розчин, концентрація солей у зовнішньому середовищі нижча, ніж усередині клітини. Тому вода дифундує всередину, клітина набухає і може розірватися. Цей процес є пасивним, не потребує енергії, і є окремим випадком осмосу, що характерний лише для молекул води.
Explanation (EN): Ендоосмос - це надходження води всередину клітини через напівпроникну мембрану у напрямку до більшої концентрації розчинених речовин. Коли клітину поміщають у гіпотонічний розчин, концентрація солей у зовнішньому середовищі нижча, ніж усередині клітини. Тому вода дифундує всередину, клітина набухає і може розірватися. Цей процес є пасивним, не потребує енергії, і є окремим випадком осмосу, що характерний лише для молекул води.
Питання 67
Окрема сторінка питання
UA: До клініки поступив чоловік 40-ка років, якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку?
EN: A 40-year-old man bitten by a viper was admitted to the clinic. Where will erythrocyte hemolysis predominantly occur in this case?
Варіанти (UA): У клітинах печінки | У кістковому мозку | У кровоносному руслі | У паренхімі нирок | У клітинах селезінки
Options (EN): In liver cells | In the bone marrow | In the bloodstream | In the renal parenchyma | In splenic cells
Пояснення (UA): Гемоліз, спричинений токсичними речовинами (наприклад, отрута змії), зазвичай відбувається безпосередньо в судинах і класифікується як внутрішньосудинний гемоліз. На противагу цьому, позасудинний гемоліз розвивається за межами судин, переважно в клітинах системи мононуклеарних фагоцитів, головним чином у селезінці.
Explanation (EN): Гемоліз, спричинений токсичними речовинами (наприклад, отрута змії), зазвичай відбувається безпосередньо в судинах і класифікується як внутрішньосудинний гемоліз. На противагу цьому, позасудинний гемоліз розвивається за межами судин, переважно в клітинах системи мононуклеарних фагоцитів, головним чином у селезінці.
Питання 68
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 60-ти років виявлено збільшення порогу сприймання звуків високої частоти. Зміна функцій яких структур слухового аналізатора зумовлює виникнення цього порушення?
EN: A 60-year-old patient was found to have an increased threshold for perception of high-frequency sounds. What structural change in the auditory analyzer causes this impairment?
Варіанти (UA): М’язів середнього вуха | Органу Корті ближче до гелікотреми | Органу Корті ближче до овального віконця | Барабанної перетинки | Євстахієвої труби
Options (EN): Middle ear muscles | Organ of Corti near the helicotrema | Organ of Corti near the oval window | Tympanic membrane | Eustachian tube
Пояснення (UA): Високі звуки сприймаються біля основи завитки (овального вікна), де волокна мембрани короткі та жорсткі
Explanation (EN): Високі звуки сприймаються біля основи завитки (овального вікна), де волокна мембрани короткі та жорсткі
Питання 69
Окрема сторінка питання
UA: У біоптаті щитоподібної залози виявлено атрофію паренхіматозних елементів, дифузну інфільтрацію тканини залози лімфоцитами та плазматичними клітинами з утворенням в ній лімфоїдних фолікулів. Для якого захворювання є характерними наведені ознаки?
EN: A thyroid biopsy revealed atrophy of parenchymal elements, diffuse infiltration of the gland tissue by lymphocytes and plasma cells with formation of lymphoid follicles. Which disease are these signs characteristic of?
Варіанти (UA): Аденома щитоподібної залози | Хвороба Базедова | Тиреоїдит Ріделя | Тиреоїдит Хасімото | Ендемічний зоб
Options (EN): Thyroid adenoma | Graves' disease | Riedel's thyroiditis | Hashimoto's thyroiditis | Endemic goiter
Пояснення (UA): Тиреоїдит Хашімото - аутоімунне захворювання: лімфоплазмоцитарна інфільтрація, лімфоїдні фолікули, атрофія паренхіми. Хвороба Базедова - з проліферацією та гіперфункцією; тиреоїдит Ріделя - фіброзний; ендемічний зоб - без такої інфільтрації.
Explanation (EN): Тиреоїдит Хашімото - аутоімунне захворювання: лімфоплазмоцитарна інфільтрація, лімфоїдні фолікули, атрофія паренхіми. Хвороба Базедова - з проліферацією та гіперфункцією; тиреоїдит Ріделя - фіброзний; ендемічний зоб - без такої інфільтрації.
Питання 70
Окрема сторінка питання
UA: Для лікування піодермії лікар призначив вакцину, яка виготовлена зі штаму бактерій, виділених від хворого. До якого типу вакцин належить даний препарат?
EN: For treatment of pyoderma the doctor prescribed a vaccine made from a bacterial strain isolated from the patient. To which type of vaccines does this preparation belong?
Варіанти (UA): Генноінженерна вакцина | Хімічна вакцина | Асоційована вакцина | Аутовакцина | Атенуйована вакцина
Options (EN): Genetically engineered vaccine | Chemical vaccine | Combined vaccine | Autovaccine | Attenuated vaccine
Пояснення (UA): Аутовакцина готується зі збудника, виділеного від конкретного хворого, і застосовується для лікування його ж інфекції (наприклад, при піодермії). Генно-інженерна, хімічна, асоційована та атенуйована вакцини виготовляються з типових штамів для масової профілактики.
Explanation (EN): Аутовакцина готується зі збудника, виділеного від конкретного хворого, і застосовується для лікування його ж інфекції (наприклад, при піодермії). Генно-інженерна, хімічна, асоційована та атенуйована вакцини виготовляються з типових штамів для масової профілактики.
Питання 71
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 40 років хворіє на гіперацидний гастрит з нічними голодними болями. Призначте хворому лікарський засіб - блокатор гістамінових H2-рецепторів III покоління, який знизить виділення хлористоводневої кислоти (особливо вночі) та збільшить утворення захисного слизу:
EN: A 40-year-old man has hyperacid gastritis with nocturnal hunger pain. Prescribe a third-generation histamine H2-receptor blocker that will reduce hydrochloric acid secretion (especially at night) and increase protective mucus:
Варіанти (UA): Фамотидин | Атропіну сульфат | Платифіліну гідротартрат | Пірензепін | Метацин
Options (EN): Famotidine | Atropine sulfate | Platyphylline hydrotartrate | Pirenzepine | Metacin
Пояснення (UA): Фамотидин - блокатор H2-рецепторів III покоління; знижує секрецію HCl та підвищує продукцію захисного слизу, ефективний при нічних болях. Атропін, платифілін та метацин - м-холіноблокатори; пірензепін - м1-селективний блокатор. Для H2-блокатора III покоління з такими ефектами - фамотидин.
Explanation (EN): Фамотидин - блокатор H2-рецепторів III покоління; знижує секрецію HCl та підвищує продукцію захисного слизу, ефективний при нічних болях. Атропін, платифілін та метацин - м-холіноблокатори; пірензепін - м1-селективний блокатор. Для H2-блокатора III покоління з такими ефектами - фамотидин.
Питання 72
Окрема сторінка питання
UA: Після загоєння рани на її місці утворився рубець. Яка речовина є основним компонентом цього різновиду сполучної тканини?
EN: After wound healing a scar formed at the site. What substance is the main component of this type of connective tissue?
Варіанти (UA): Гіалуронова кислота | Колаген | Еластин | Кератансульфат | Хондроїтин-сульфат
Options (EN): Hyaluronic acid | Collagen | Elastin | Keratan sulfate | Chondroitin sulfate
Пояснення (UA): Рубець складається переважно з колагенових волокон, що формуються фібробластами. Еластин присутній менше; гіалуронова кислота та глікозаміноглікани (кератансульфат, хондроїтинсульфат) - компоненти основного речовини, а не основи рубця.
Explanation (EN): Рубець складається переважно з колагенових волокон, що формуються фібробластами. Еластин присутній менше; гіалуронова кислота та глікозаміноглікани (кератансульфат, хондроїтинсульфат) - компоненти основного речовини, а не основи рубця.
Питання 73
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні жінки 56-ти років, що хвора на цукровий діабет 1-го типу, виявлене порушення білкового обміну, що при лабораторному дослідженні крові проявляється аміноацидемією а клінічно - уповільненням загоєння ран і зменшенням синтезу антитіл. Який з перерахованих механізмів викликає розвиток аміноацидемії?
EN: A 56-year-old woman with type 1 diabetes mellitus was found to have protein metabolism disorder, manifested by aminoacidemia on blood tests and clinically by delayed wound healing and decreased antibody synthesis. Which of the listed mechanisms causes aminoacidemia?
Варіанти (UA): Підвищення протеолізу | Підвищення онкотичного тиску в плазмі крові | Гіперпротеїнемія | Збільшення ліпопротеїдів високої щільності | Зменшення концентрації амінокислот у крові
Options (EN): Increased proteolysis | Increased oncotic pressure in blood plasma | Hyperproteinemia | Increased high-density lipoproteins | Decreased blood amino acid concentration
Пояснення (UA): При абсолютній нестачі інсуліну (ЦД 1 типу) порушується білковий обмін: знижується синтез білків, а їхній розпад (протеоліз) посилюється. Посилений протеоліз необхідний для забезпечення глюконеогенезу (утворення глюкози з амінокислот), але одночасно призводить до накопичення амінокислот у крові (аміноацидемії) та погіршення регенеративних процесів.
Explanation (EN): При абсолютній нестачі інсуліну (ЦД 1 типу) порушується білковий обмін: знижується синтез білків, а їхній розпад (протеоліз) посилюється. Посилений протеоліз необхідний для забезпечення глюконеогенезу (утворення глюкози з амінокислот), але одночасно призводить до накопичення амінокислот у крові (аміноацидемії) та погіршення регенеративних процесів.
Питання 74
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні біоптату, отриманого із нижньої третини стравоходу 57- річного чоловіка із симптомами тривалого рефлюксу шлункового вмісту, виявлено наступні зміни: у слизовій оболонці на місці багатошарового плоского епітелію визначається одношаровий залозистий призматичний епітелій, з ознаками продукції слизу. Вкажіть патологічний процес, який виник у слизовій оболонці:
EN: Histological examination of a biopsy from the lower third of the esophagus of a 57-year-old man with long-standing gastric reflux showed: in the mucosa, in place of stratified squamous epithelium, there is single-layered glandular columnar epithelium with signs of mucus production. Name the pathological process that has arisen in the mucosa.
Варіанти (UA): Гіперплазія | Організація | Регенерація | Гіпертрофія | Метаплазія
Options (EN): Hyperplasia | Organization | Regeneration | Hypertrophy | Metaplasia
Пояснення (UA): Заміна багатошарового плоского епітелію стравоходу на залозистий призматичний (кишковий тип) - це метаплазія (Barrett's esophagus) на тлі рефлюксу. Гіперплазія, організація, регенерація та гіпертрофія не означають зміни типу епітелію.
Explanation (EN): Заміна багатошарового плоского епітелію стравоходу на залозистий призматичний (кишковий тип) - це метаплазія (Barrett's esophagus) на тлі рефлюксу. Гіперплазія, організація, регенерація та гіпертрофія не означають зміни типу епітелію.
Питання 75
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта встановлено порушення синтезу та виділення вазопресину. В якому відділі нефрона найбільше порушиться процес сечоутворення?
EN: A patient has impaired synthesis and secretion of vasopressin. In which part of the nephron will the process of urine formation be most affected?
Варіанти (UA): Проксимальний звивистий каналець | Товста частина петлі Генле | Тонка частина петлі Генле | Клубочок | Збірна трубочка
Options (EN): Proximal convoluted tubule | Thick ascending limb of Henle's loop | Thin limb of Henle's loop | Glomerulus | Collecting duct
Пояснення (UA): Вазопресин діє на збірні трубочки нирок, підвищуючи їх проникність для води за рахунок вставки аквапоринів. Без вазопресину вода не реабсорбується в збірних трубочках, утворюється велика кількість розведеної сечі. Клубочок та проксимальний каналець менше залежать від вазопресину.
Explanation (EN): Вазопресин діє на збірні трубочки нирок, підвищуючи їх проникність для води за рахунок вставки аквапоринів. Без вазопресину вода не реабсорбується в збірних трубочках, утворюється велика кількість розведеної сечі. Клубочок та проксимальний каналець менше залежать від вазопресину.
Питання 76
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з діагнозом цукровий діабет II типу ендокринолог призначив глібенкламід. Вкажіть основний механізм дії цього засобу:
EN: An endocrinologist prescribed glibenclamide to a patient with type 2 diabetes. Indicate the main mechanism of action of this agent:
Варіанти (UA): Пригнічує глюконеогенез | Підсилює метаболізм глюкози | Активує транспорт глюкози в клітину | Стимулює секрецію інсуліну бета- клітинами острівців Лангерганса | Підсилює захоплення глюкози периферичними тканинами
Options (EN): Inhibits gluconeogenesis | Enhances glucose metabolism | Activates glucose transport into the cell | Stimulates insulin secretion by beta cells of the islets of Langerhans | Enhances glucose uptake by peripheral tissues
Пояснення (UA): Глібенкламід - похідний сульфонілсечовини; зв'язується з рецепторами на бета-клітинах підшлункової залози та стимулює секрецію інсуліну. Тому ефективний лише при збереженій функції острівців. Метформін знижує резистентність та глюконеогенез, а не секрецію.
Explanation (EN): Глібенкламід - похідний сульфонілсечовини; зв'язується з рецепторами на бета-клітинах підшлункової залози та стимулює секрецію інсуліну. Тому ефективний лише при збереженій функції острівців. Метформін знижує резистентність та глюконеогенез, а не секрецію.
Питання 77
Окрема сторінка питання
UA: У хворої 28-ми років виявлена пухлина яєчника і показана операція по його видаленню. При здійсненні її необхідно розтинати зв’язку, що з’єднує яєчник з маткою. Яку зв’язку повинен перерізати хірург?
EN: A 28-year-old woman was found to have an ovarian tumor and surgery for its removal was indicated. To perform it, the ligament connecting the ovary to the uterus must be incised. Which ligament should the surgeon cut?
Варіанти (UA): Lig. Suspensorium ovarii | Lig. umbilicale laterale | Lig. Latum uteri | Lig. Ovarii proprium | Lig. Cardinali
Options (EN): Lig. suspensorium ovarii | Lig. umbilicale laterale | Lig. latum uteri | Lig. ovarii proprium | Lig. cardinale
Пояснення (UA): Власна зв’язка яєчника (lig. ovarii proprium) з’єднує яєчник з маткою. Підвісна зв’язка йде до стінки тазу; широка зв’язка матки - це складка очеревини; кардинальна та латеральна пупкова - інші структури.
Explanation (EN): Власна зв’язка яєчника (lig. ovarii proprium) з’єднує яєчник з маткою. Підвісна зв’язка йде до стінки тазу; широка зв’язка матки - це складка очеревини; кардинальна та латеральна пупкова - інші структури.
Питання 78
Окрема сторінка питання
UA: Для підвищення результатів спортсмену рекомендовано застосовувати препарат, що містить карнітин. Який процес у найбільшому ступені активується карнітином?
EN: To improve an athlete's performance, a drug containing carnitine was recommended. Which process is most activated by carnitine?
Варіанти (UA): Тканинне дихання | Синтез стероїдних гормонів | Транспорт жирних кислот у мітохондрії | Синтез кетонових тіл | Синтез ліпідів
Options (EN): Tissue respiration | Synthesis of steroid hormones | Transport of fatty acids into mitochondria | Synthesis of ketone bodies | Synthesis of lipids
Пояснення (UA): Карнітин переносить довголанцюгові жирні кислоти через внутрішню мембрану мітохондрій для β-окислення. Це ключова ланка у використанні жирів як джерела енергії при навантаженні. Синтез стероїдів, кетонових тіл та ліпідів та тканинне дихання не залежать від карнітину таким же чином.
Explanation (EN): Карнітин переносить довголанцюгові жирні кислоти через внутрішню мембрану мітохондрій для β-окислення. Це ключова ланка у використанні жирів як джерела енергії при навантаженні. Синтез стероїдів, кетонових тіл та ліпідів та тканинне дихання не залежать від карнітину таким же чином.
Питання 79
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні вмісту дванадцятипалої кишки людини знайдені найпростіші грушоподібної форми з парними ядрами, чотирма парами джгутиків. Між ядрами - дві опірні нитки, з вентрального боку розташований присмоктувальний диск. Який представник найпростіших виявлений у хворого?
EN: During examination of duodenal contents, pear-shaped protozoa with paired nuclei and four pairs of flagella were found. Between the nuclei were two rod-like structures; a ventral sucking disk was present. Which protozoan was identified in the patient?
Варіанти (UA): Лейшманія | Трипаносома | Токсоплазма | Лямблія | Трихомонада кишкова
Options (EN): Leishmania | Trypanosoma | Toxoplasma | Giardia | Intestinal trichomonad
Пояснення (UA): Трофозоїт лямблії має дуже характерну грушоподібну форму і є симетричним. Ця симетричність проявляється у наявності двох симетрично розташованих ядер та чотирьох пар симетрично розташованих джгутиків. Його також можна ідентифікувати за двома опорними нитками, аксостилями, і присмоктувальним диском.
Explanation (EN): Трофозоїт лямблії має дуже характерну грушоподібну форму і є симетричним. Ця симетричність проявляється у наявності двох симетрично розташованих ядер та чотирьох пар симетрично розташованих джгутиків. Його також можна ідентифікувати за двома опорними нитками, аксостилями, і присмоктувальним диском.
Питання 80
Окрема сторінка питання
UA: Людина 28 років споживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує її енергетичні потреби. Який процес буде активуватися у даному випадку?
EN: A 28-year-old person consumes an excessive amount of carbohydrates (600 g per day) exceeding their energy needs. Which process will be activated in this case?
Варіанти (UA): Ліполіз | Окислення жирних кислот | Глюконеогенез | Ліпогенез | Гліколіз
Options (EN): Lipolysis | Fatty acid oxidation | Gluconeogenesis | Lipogenesis | Glycolysis
Пояснення (UA): Надлишок вуглеводів перетворюється на ацетил-КоА, який є субстратом для синтезу жирних кислот. Цей процес перетворення надлишку енергетичних субстратів у жири називається ліпогенезом
Explanation (EN): Надлишок вуглеводів перетворюється на ацетил-КоА, який є субстратом для синтезу жирних кислот. Цей процес перетворення надлишку енергетичних субстратів у жири називається ліпогенезом
Питання 81
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні імунного статусу людини обов’язково визначають кількість імуноглобулінів різних класів. Яка з перерахованих реакцій використовується для цього?
EN: When studying a person's immune status, the levels of immunoglobulins of different classes are necessarily determined. Which of the following reactions is used for this?
Варіанти (UA): Ланцюгово-полімеразна | Оберненої непрямої гемаглютинації | Радіальної імунодифузії | Бласттрансформації | Подвійної імунодифузії
Options (EN): Polymerase chain reaction | Reverse passive hemagglutination | Radial immunodiffusion | Blast transformation | Double immunodiffusion
Пояснення (UA): Радіальна імунодифузія (Манчині) дозволяє кількісно визначити вміст імуноглобулінів у сироватці крові за діаметром кільця преципітації. ПЛР визначає гени; бласттрансформація - функцію лімфоцитів; подвійна імунодифузія - якісний аналіз.
Explanation (EN): Радіальна імунодифузія (Манчині) дозволяє кількісно визначити вміст імуноглобулінів у сироватці крові за діаметром кільця преципітації. ПЛР визначає гени; бласттрансформація - функцію лімфоцитів; подвійна імунодифузія - якісний аналіз.
Питання 82
Окрема сторінка питання
UA: В результаті травми пошкоджений спинний мозок (з повним розривом) на рівні першого шийного хребця. Що відбудеться з диханням?
EN: As a result of trauma, the spinal cord was damaged (complete rupture) at the level of the first cervical vertebra. What will happen to respiration?
Варіанти (UA): Зменшується частота | Припиняється | Зростає глибина | Зростає частота | Не змінюється
Options (EN): Frequency decreases | It ceases | Depth increases | Frequency increases | It does not change
Пояснення (UA): Діафрагмальне ядро, яке контролює дихальні рухи діафрагми, розташоване на рівні С3-С5 шийних сегментів. Травма, що трапляється вище шостого шийного сегменту (а С1 - вище), травмує діафрагмальне ядро, внаслідок чого у людини припиняється дихання.
Explanation (EN): Діафрагмальне ядро, яке контролює дихальні рухи діафрагми, розташоване на рівні С3-С5 шийних сегментів. Травма, що трапляється вище шостого шийного сегменту (а С1 - вище), травмує діафрагмальне ядро, внаслідок чого у людини припиняється дихання.
Питання 83
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 62-х років видалено нирку, у якій при макроскопічному дослідженні виявлено пухлину у вигляді вузла діаметром до 8 см. Тканина пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливами, некрозами. Гістологічно: пухлина складається із світлих клітин, які утворюють альвеолярні і сосочкові структури, помірно виражений інвазивний ріст. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра. Діагностуйте виявлену пухлину нирки:
EN: A 62-year-old man underwent nephrectomy; macroscopic examination of the kidney revealed a tumor nodule up to 8 cm in diameter. The cut surface was variegated with hemorrhages and necrosis. Histology: tumor composed of clear cells forming alveolar and papillary structures, moderately invasive growth; many cells showed pathological mitoses and hyperchromatic nuclei. Diagnose the renal tumor.
Варіанти (UA): Ацидофільна аденома з малігнізацією | Аденокарцинома | Нефробластома | Світлоклітинний рак | Світлоклітинна аденома
Options (EN): Acidophilic adenoma with malignant transformation | Adenocarcinoma | Nephroblastoma | Clear cell carcinoma | Clear cell adenoma
Пояснення (UA): Світлі клітини, альвеолярні і сосочкові структури, крововиливи, некрози та патологічні мітози типова для світлоклітинного раку нирки (найчастіший варіант нирково-клітинної карциноми). Нефробластома - дитяча пухлина; аденома не має інвазивного росту та таких мітозів.
Explanation (EN): Світлі клітини, альвеолярні і сосочкові структури, крововиливи, некрози та патологічні мітози типова для світлоклітинного раку нирки (найчастіший варіант нирково-клітинної карциноми). Нефробластома - дитяча пухлина; аденома не має інвазивного росту та таких мітозів.
Питання 84
Окрема сторінка питання
UA: При дослідженні крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форм КФК (креатинфосфокінази) та ЛДГ-1. Яка найбільш імовірна патологія?
EN: Blood examination of a patient revealed a significant increase in activity of MB forms of CK (creatine phosphokinase) and LDH-1. What is the most likely pathology?
Варіанти (UA): Холецистит | Інфаркт міокарда | Гепатит | Панкреатит | Ревматизм
Options (EN): Cholecystitis | Myocardial infarction | Hepatitis | Pancreatitis | Rheumatism
Пояснення (UA): Ізофермент КФК (Креатинфосфокінази) форми МВ є специфічним маркером для серцевого м’яза, а ізофермент ЛДГ1 також є ключовим маркером інфаркту міокарда. Підвищення обох цих ізоформ вказує на ураження серця, типове для інфаркту міокарда
Explanation (EN): Ізофермент КФК (Креатинфосфокінази) форми МВ є специфічним маркером для серцевого м’яза, а ізофермент ЛДГ1 також є ключовим маркером інфаркту міокарда. Підвищення обох цих ізоформ вказує на ураження серця, типове для інфаркту міокарда
Питання 85
Окрема сторінка питання
UA: Обстежуваний знаходиться у фазі швидкохвильового сну. При цьому на ЕЕГ реєструється:
EN: The subject is in the rapid eye movement (REM) sleep phase. At this time, the EEG records:
Варіанти (UA): α-хвиля | δ-хвиля | α-веретено | θ-хвиля | β-хвиля
Options (EN): Alpha waves | Delta waves | Sleep spindles | Theta waves | Beta waves
Пояснення (UA): Під час фази швидкого сну (REM-фази), яка також називається парадоксальною, на ЕЕГ реєструється швидкий бета-ритм, аналогічний до стану активного неспання.
Explanation (EN): Під час фази швидкого сну (REM-фази), яка також називається парадоксальною, на ЕЕГ реєструється швидкий бета-ритм, аналогічний до стану активного неспання.
Питання 86
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла померлого у інфекційному відділенні виявлено: фібринозногнійний перитоніт; в слизовій оболонці клубової кишки багаточислені виразкові дефекти овальної форми до 3-5 см, які розташовані вздовж кишки і повторюють форму пейєрової бляшки, краї виразок рівні, заокруглені, дно чисте, представлене м’язовою або серозною оболонкою. В дні двох виразок знайдені отвори до 0,3 см в діаметрі. Для якого захворювання найбільш характерні ці зміни?
EN: At autopsy of a patient who died in the infectious disease department the following was found: fibrinous-purulent peritonitis; in the mucosa of the ileum numerous oval ulcerative defects up to 3–5 cm, arranged along the bowel and following the shape of Peyer's patches; edges of the ulcers were even and rounded, the base was clean and represented by the muscular or serosal layer. In the base of two ulcers perforations up to 0.3 cm in diameter were found. Which disease is most characteristic of these changes?
Варіанти (UA): Хвороба Крона | Паратиф | Дизентерія | Черевний тиф | Неспецифічний виразковий коліт
Options (EN): Crohn's disease | Paratyphoid | Dysentery | Typhoid fever | Ulcerative colitis
Пояснення (UA): Виразки вздовж клубової кишки, що повторюють форму пейєрових бляшок, з можливою перфорацією та фібринозно-гнійним перитонітом - типова патоморфологія черевного тифу. Дизентерія - переважно товста кишка; хвороба Крона та НЯК мають іншу локалізацію та вигляд виразок.
Explanation (EN): Виразки вздовж клубової кишки, що повторюють форму пейєрових бляшок, з можливою перфорацією та фібринозно-гнійним перитонітом - типова патоморфологія черевного тифу. Дизентерія - переважно товста кишка; хвороба Крона та НЯК мають іншу локалізацію та вигляд виразок.
Питання 87
Окрема сторінка питання
UA: Хворому проведено субтотальну субфасціальну резекцію щитоподібної залози. У післяопераційному періоді тривалий час зберігається охриплість голосу. Який нерв ушкоджено в ході операції?
EN: A patient underwent subtotal subfascial resection of the thyroid gland. Hoarseness persisted for a long time in the postoperative period. Which nerve was injured during the operation?
Варіанти (UA): Верхній гортанний нерв | Нижньощелепний нерв | Під’язиковий нерв | Зворотній гортанний нерв | Язиковий нерв
Options (EN): Superior laryngeal nerve | Inferior alveolar nerve | Hypoglossal nerve | Recurrent laryngeal nerve | Lingual nerve
Пояснення (UA): Зворотний гортанний нерв іннервує більшість внутрішніх м'язів гортані; при його пошкодженні (часто при тиреоїдних операціях) виникає охриплість або втрата голосу. Верхній гортанний та під'язиковий нерви мають інші функції.
Explanation (EN): Зворотний гортанний нерв іннервує більшість внутрішніх м'язів гортані; при його пошкодженні (часто при тиреоїдних операціях) виникає охриплість або втрата голосу. Верхній гортанний та під'язиковий нерви мають інші функції.
Питання 88
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта у результаті тривалого блювання відбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушення кислотно-лужного стану в організмі. Яка з перерахованих форм порушення кислотно-лужного стану має місце?
EN: In a patient, prolonged vomiting causes significant loss of gastric juice, which leads to acid-base imbalance. Which of the following forms of acid-base disturbance is present?
Варіанти (UA): Негазовий ацидоз | Газовий ацидоз | Метаболічний ацидоз | Газовий алкалоз | Негазовий алкалоз
Options (EN): Non-respiratory acidosis | Respiratory acidosis | Metabolic acidosis | Respiratory alkalosis | Non-respiratory alkalosis
Пояснення (UA): Тривале блювання призводить до значної втрати HCl (соляної кислоти), що зменшує кількість кислот в організмі та спричиняє надлишок основ. Це відповідає негазовому (видільному) алкалозу.
Explanation (EN): Тривале блювання призводить до значної втрати HCl (соляної кислоти), що зменшує кількість кислот в організмі та спричиняє надлишок основ. Це відповідає негазовому (видільному) алкалозу.
Питання 89
Окрема сторінка питання
UA: При аналізі ЕКГ виявлено випадіння деяких серцевих циклів PQRST. Наявні зубці та комплекси не змінені. Назвать вид аритмії:
EN: ECG analysis revealed drop-out of some PQRST cardiac cycles. The present waves and complexes are unaltered. Name the type of arrhythmia:
Варіанти (UA): Атріовентрикулярна блокада | Миготлива аритмія | Синоатріальна блокада | Передсердна екстрасистола | Внутрішньопередсердна блокада
Options (EN): Atrioventricular block | Atrial fibrillation | Sinoatrial block | Atrial extrasystole | Intra-atrial block
Пояснення (UA): Раптове випадіння цілого циклу PQRST (пауза), при якому інші комплекси залишаються нормальними, свідчить про те, що імпульс утворився в синусовому вузлі, але не зміг вийти до передсердь. Це синоатріальна блокада.
Explanation (EN): Раптове випадіння цілого циклу PQRST (пауза), при якому інші комплекси залишаються нормальними, свідчить про те, що імпульс утворився в синусовому вузлі, але не зміг вийти до передсердь. Це синоатріальна блокада.
Питання 90
Окрема сторінка питання
UA: Під час розтину тіла жінки 52-х років, яка тривалий час хворіла на жовчнокам’яну хворобу, було знайдено: макроскопічно - печінка помірно збільшена, деформована, поверхня органу горбиста, тканина щільна, на розрізі тканина коричнева з зеленим відтінком, складається з множинних вузликів діаметром 8-10 мм. Мікроскопічно - гепатоцелюлярні вузлики оточені прошарками сполучної тканини, яка містить збільшену кількість дрібних жовчних протоків з холестазом. Діагностуйте захворювання печінки:
EN: At autopsy of a 52-year-old woman who had had gallstone disease for a long time, the following was found: macroscopically — liver moderately enlarged, deformed, organ surface nodular, tissue dense; on section tissue brown with green tint, composed of multiple nodules 8–10 mm in diameter. Microscopically — hepatocyte nodules surrounded by bands of connective tissue containing increased numbers of small bile ducts with cholestasis. Diagnose the liver disease:
Варіанти (UA): Постнекротичний цироз печінки | Холелітіаз | Портальний цироз печінки | Токсична дистрофія печінки | Біліарний цироз печінки
Options (EN): Postnecrotic cirrhosis of the liver | Cholelithiasis | Portal cirrhosis of the liver | Toxic liver dystrophy | Biliary cirrhosis of the liver
Пояснення (UA): Морфологія (вузлики з холестазом, прошарки сполучної тканини з розширеними жовчними протоками) та анамнез жовчнокам’яної хвороби характерні для біліарного (вторинного жовчного) цирозу печінки. Портальний та постнекротичний цироз мають іншу картину; холелітіаз - це кам’яність, а не цироз.
Explanation (EN): Морфологія (вузлики з холестазом, прошарки сполучної тканини з розширеними жовчними протоками) та анамнез жовчнокам’яної хвороби характерні для біліарного (вторинного жовчного) цирозу печінки. Портальний та постнекротичний цироз мають іншу картину; холелітіаз - це кам’яність, а не цироз.
Питання 91
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 15-ти років концентрація глюкози натще - 4,8 ммоль/л, через годину після цукрового навантаження - 9,0 ммоль/л, через 2 години - 7,0 ммоль/л, через 3 години - 4,8 ммоль/л. Ці показники характерні для такого захворювання:
EN: In a 15-year-old patient: fasting glucose 4.8 mmol/L, 1 hour after glucose load 9.0 mmol/L, 2 hours 7.0 mmol/L, 3 hours 4.8 mmol/L. These values are characteristic of:
Варіанти (UA): - | Прихований цукровий діабет | Цукровий діабет II типу | Цукровий діабет I типу | Хвороба Іценко-Кушинга.
Options (EN): - | Latent diabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Cushing disease
Пояснення (UA): Такі показники (глюкоза натще в нормі - 4,8 ммоль/л, але через годину після навантаження - 9,0 ммоль/л, а через дві години все ще підвищена - 7,0 ммоль/л) є класичним прикладом результатів тесту на толерантність до глюкози, які можуть свідчити про прихований цукровий діабет або порушену толерантність до глюкози
Explanation (EN): Такі показники (глюкоза натще в нормі - 4,8 ммоль/л, але через годину після навантаження - 9,0 ммоль/л, а через дві години все ще підвищена - 7,0 ммоль/л) є класичним прикладом результатів тесту на толерантність до глюкози, які можуть свідчити про прихований цукровий діабет або порушену толерантність до глюкози
Питання 92
Окрема сторінка питання
UA: До лікарні надійшла дитина з діагнозом 'стафілококовий сепсис'. На яке живильне середовище потрібно посіяти кров хворого з метою виділення збудника?
EN: A child with a diagnosis of staphylococcal sepsis was admitted to the hospital. On which culture medium should the patient's blood be inoculated to isolate the pathogen?
Варіанти (UA): Середовище Бучіна | Цукрово-пептонний бульйон | М ’ясо-пептонний агар | Жовчно-сольовий агар | Середовище Плоскірева
Options (EN): Buchin medium | Sugar-peptone broth | Meat-peptone agar | Bile salt agar | Ploskirev medium
Пояснення (UA): При стафілококовому сепсисі (зараженні крові), як і у випадку будь-якого іншого сепсису, елективним середовищем буде цукрове середовище - наприклад, цукрово-пептонний бульйон або цукровий агар
Explanation (EN): При стафілококовому сепсисі (зараженні крові), як і у випадку будь-якого іншого сепсису, елективним середовищем буде цукрове середовище - наприклад, цукрово-пептонний бульйон або цукровий агар
Питання 93
Окрема сторінка питання
UA: На розтині в серці виявлено наступні зміни: великий осередок некрозу білого кольору з червоною облямівкою, який захоплює всю товщу серцевого м’яза. На зовнішній оболонці серця - ознаки фібринозного перикардиту. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: At autopsy the heart showed the following changes: a large focus of white necrosis with a red border involving the full thickness of the heart muscle. On the outer membrane of the heart there are signs of fibrinous pericarditis. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Міокардит | Субепікардіальний інфаркт міокарда | Інтрамуральний інфаркт міокарда | Трансмуральний інфаркт міокарда | Субендокардіальний інфаркт міокарда
Options (EN): Myocarditis | Subepicardial myocardial infarction | Intramural myocardial infarction | Transmural myocardial infarction | Subendocardial myocardial infarction
Пояснення (UA): Трансмуральний інфаркт - некроз усієї товщі стінки міокарда; білий центр з червоною облямівкою та фібринозний перикардит типова картина. Субепікардіальний та субендокардіальний не захоплюють усю товщу; міокардит має інший патоморфоз.
Explanation (EN): Трансмуральний інфаркт - некроз усієї товщі стінки міокарда; білий центр з червоною облямівкою та фібринозний перикардит типова картина. Субепікардіальний та субендокардіальний не захоплюють усю товщу; міокардит має інший патоморфоз.
Питання 94
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 62 років надійшов до неврологічного відділення з приводу мозкового крововиливу. Стан тяжкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?
EN: A 62-year-old man was admitted to the neurology department with cerebral hemorrhage. Condition is severe. There is an increase in depth and rate of breathing, then its decrease to apnea, after which the cycle of respiratory movements resumes. What type of breathing has developed in the patient?
Варіанти (UA): Апнеїстичне | Кусмауля | Гаспінг–дихання | Чейна–Стокса | Біота
Options (EN): Apneustic | Kussmaul | Gasping | Cheyne-Stokes | Biot
Пояснення (UA): Дихання Чейна–Стокса - періодичне: поступове посилення глибини та частоти, потім ослаблення до апное і повторення циклу. Типово при ураженні мозку (крововилив, ішемія), серцевій недостатності. Дихання Куссмауля - стабільно глибоке; Біота - нерегулярні паузи; гаспінг - агоніальні вдихи.
Explanation (EN): Дихання Чейна–Стокса - періодичне: поступове посилення глибини та частоти, потім ослаблення до апное і повторення циклу. Типово при ураженні мозку (крововилив, ішемія), серцевій недостатності. Дихання Куссмауля - стабільно глибоке; Біота - нерегулярні паузи; гаспінг - агоніальні вдихи.
Питання 95
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 26-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на появу у випорожненнях білих плоских рухливих утворів, які нагадують локшину. При лабораторному дослідженні виявлені членики з такою характеристикою: довгі, вузькі, з розміщеним поздовжньо каналом матки, яка має 17-35 бічних відгалужень з кожного боку. Який вид гельмінтів паразитує у кишечнику жінки?
EN: A 26-year-old woman presented to a physician with complaints of white, flat, motile, noodle-like formations in her stools. Laboratory examination revealed proglottids with this characteristic: long, narrow, with a longitudinally placed uterine canal having 17–35 lateral branches on each side. Which helminth species parasitizes in the woman's intestine?
Варіанти (UA): Echinococcus granulosus | Diphyllobothrium latum | Taeniarhynchus saginatus | Taenia solium | Hymenolepis nana
Options (EN): Echinococcus granulosus | Diphyllobothrium latum | Taeniarhynchus saginatus | Taenia solium | Hymenolepis nana
Пояснення (UA): Членики бичачого ціп’яка (Taeniarhynchus saginatus) є довгими, вузькими та рухливими, і вони самостійно виповзають із анального отвору. Ключова морфологічна ознака, що відрізняє його від свинячого ціп'яка, - це велика кількість бічних розгалужень матки, від 17 до 35
Explanation (EN): Членики бичачого ціп’яка (Taeniarhynchus saginatus) є довгими, вузькими та рухливими, і вони самостійно виповзають із анального отвору. Ключова морфологічна ознака, що відрізняє його від свинячого ціп'яка, - це велика кількість бічних розгалужень матки, від 17 до 35
Питання 96
Окрема сторінка питання
UA: На мікропрепараті плівки пухкої сполучної тканини видно клітину овальної форми, зі світлою цитоплазмою і великим ядром що містить специфічний малюнок гетерохроматину у вигляді циферблату годинника (або спиць колеса). Яка клітина у полі зору?
EN: On a microslide of loose connective tissue film a cell of oval shape is visible, with pale cytoplasm and a large nucleus containing a specific heterochromatin pattern resembling a clock face (or wheel spokes). Which cell is in the field of view?
Варіанти (UA): Тканинний базофіл | Адипоцит | Фібробласт | Плазмоцит | Макрофаг
Options (EN): Tissue basophil (mast cell) | Adipocyte | Fibroblast | Plasma cell | Macrophage
Пояснення (UA): Плазмоцит має характерне ядро з гетерохроматином, розташованим по периферії у вигляді «циферблату годинника» або «спиць колеса». Фібробласти, макрофаги та адипоцити мають іншу морфологію ядра; тканинний базофіл - гранули в цитоплазмі.
Explanation (EN): Плазмоцит має характерне ядро з гетерохроматином, розташованим по периферії у вигляді «циферблату годинника» або «спиць колеса». Фібробласти, макрофаги та адипоцити мають іншу морфологію ядра; тканинний базофіл - гранули в цитоплазмі.
Питання 97
Окрема сторінка питання
UA: У пораненого перев’язали плечову артерію в нижній третині плеча. За рахунок яких артерій можливе відновлення кровопостачання передпліччя і кисті?
EN: The brachial artery was ligated in the lower third of the arm in a wounded patient. Through which arteries can blood supply to the forearm and hand be restored?
Варіанти (UA): Грудонадплечова, задня огинаюча артерія плеча | Підлопаткова, передня міжкісткова артерія | М’язові гілки плечової артерії | Передні і задні огинаючі артерії плеча | Глибока артерія плеча, ліктьові колатеральні артерії
Options (EN): Thoracoacromial, posterior circumflex humeral artery | Subscapular, anterior interosseous artery | Muscular branches of the brachial artery | Anterior and posterior circumflex humeral arteries | Deep artery of the arm, ulnar collateral arteries
Пояснення (UA): Глибока артерія плеча є дуже потужною колатераллю (обхідним шляхом кровопостачання). Верхня та нижня ліктьові колатеральні артерії, які є гілками плечової артерії, беруть участь у формуванні артеріальної сітки ліктя. Якщо плечова артерія перекривається, ці гілки можуть взяти на себе функцію кровопостачання.
Explanation (EN): Глибока артерія плеча є дуже потужною колатераллю (обхідним шляхом кровопостачання). Верхня та нижня ліктьові колатеральні артерії, які є гілками плечової артерії, беруть участь у формуванні артеріальної сітки ліктя. Якщо плечова артерія перекривається, ці гілки можуть взяти на себе функцію кровопостачання.
Питання 98
Окрема сторінка питання
UA: Лікар записав в історії хвороби, що у хворого дихання поверхневе (знижена глибина дихання). Це означає, що зменшеним є такий показник зовнішнього дихання:
EN: The physician noted in the medical record that the patient has shallow breathing (reduced depth of breathing). This means that the following parameter of external respiration is reduced:
Варіанти (UA): Життєва ємність легень | Хвилинний об’єм дихання | Дихальний об’єм | Функціональна залишкова ємність | Ємність вдиху
Options (EN): Vital capacity | Minute ventilation | Tidal volume | Functional residual capacity | Inspiratory capacity
Пояснення (UA): Глибина дихання фізіологічно визначається дихальним об'ємом (ДО) - об'ємом повітря, який людина вдихає та видихає за один дихальний цикл. Зниження глибини дихання означає зменшення ДО.
Explanation (EN): Глибина дихання фізіологічно визначається дихальним об'ємом (ДО) - об'ємом повітря, який людина вдихає та видихає за один дихальний цикл. Зниження глибини дихання означає зменшення ДО.
Питання 99
Окрема сторінка питання
UA: При гастробіопсії у хворого встановлена метаплазія поверхневого епітелію слизової оболонки, який замість циліндричного набув вигляду кишкового. Разом з тим спостерігається склероз на місці залоз слизової оболонки та лімфогістіоцитарна інфільтрація. Про яке захворювання шлунка можна думати?
EN: Gastric biopsy in the patient showed metaplasia of the surface epithelium of the mucosa from columnar to intestinal type, along with sclerosis in place of the mucosal glands and lymphohistiocytic infiltration. What gastric disease should be considered?
Варіанти (UA): Хронічний гастрит з ураженням залоз без атрофії | Ерозивний гастрит | Корозивний гастрит | Хронічний атрофічний гастрит | Поверхневий хронічний гастрит
Options (EN): Chronic gastritis with gland involvement without atrophy | Erosive gastritis | Corrosive gastritis | Chronic atrophic gastritis | Superficial chronic gastritis
Пояснення (UA): Кишкова метаплазія епітелію, склероз залоз (атрофія) та лімфогістіоцитарна інфільтрація - типові морфологічні ознаки хронічного атрофічного гастриту. Він часто асоційований з H. pylori та підвищує ризик раку шлунка. Поверхневий та ерозивний/корозівний гастрити не дають такої комбінації атрофії та кишкової метаплазії.
Explanation (EN): Кишкова метаплазія епітелію, склероз залоз (атрофія) та лімфогістіоцитарна інфільтрація - типові морфологічні ознаки хронічного атрофічного гастриту. Він часто асоційований з H. pylori та підвищує ризик раку шлунка. Поверхневий та ерозивний/корозівний гастрити не дають такої комбінації атрофії та кишкової метаплазії.
Питання 100
Окрема сторінка питання
UA: У молодої жінки в зв’язку з гострими болями в клубовій ділянці, вилучена маткова труба з локальним розширенням її середньої третини, що заповнено кров’ю. При гістологічному дослідженні в отворі труби знайдені хоріальні ворсини, великі поля еритроцитів з домішком лейкоцитів. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: In a young woman, due to acute pain in the pelvic region, the uterine tube was removed; it had local dilatation of its middle third filled with blood. Histological examination of the tube revealed chorionic villi and large fields of erythrocytes with admixture of leukocytes. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Крововилив в маткову трубу | Геморагічний сальпінгіт | Гострий гнійний сальпінгіт | Трубна вагітність | Гнійний сальпінгіт
Options (EN): Hemorrhage into the uterine tube | Hemorrhagic salpingitis | Acute purulent salpingitis | Tubal pregnancy | Purulent salpingitis
Пояснення (UA): Наявність хоріальних ворсин у просвіті труби з кров’ю та клініка гострого болю вказує на трубну (ектопічну) вагітність з розривом або абортом. Крововилив та сальпінгіт не дають хоріальних ворсин.
Explanation (EN): Наявність хоріальних ворсин у просвіті труби з кров’ю та клініка гострого болю вказує на трубну (ектопічну) вагітність з розривом або абортом. Крововилив та сальпінгіт не дають хоріальних ворсин.
Питання 101
Окрема сторінка питання
UA: Дихальний коефіцієнт у хворого складає 0,7. Це свідчить, що у клітинах людини переважає:
EN: The respiratory quotient in a patient is 0.7. This indicates that in human cells the predominant process is:
Варіанти (UA): Окислення вуглеводів | Окислення жирів | Змішане окислення жирів та вуглеводів | Змішане окислення жирів та білків | Окислення білків
Options (EN): Oxidation of carbohydrates | Oxidation of fats | Mixed oxidation of fats and carbohydrates | Mixed oxidation of fats and proteins | Oxidation of proteins
Пояснення (UA): Величина дихального коефіцієнта залежить від того, яка саме речовина окиснюється в організмі3. ДК для ліпідів (жирів) становить близько 0,7.
Explanation (EN): Величина дихального коефіцієнта залежить від того, яка саме речовина окиснюється в організмі3. ДК для ліпідів (жирів) становить близько 0,7.
Питання 102
Окрема сторінка питання
UA: Хворий помилково прийняв надмірну дозу тироксину. До яких змін секреції тиреоліберину та тиреотропіну це призведе?
EN: A patient accidentally took an excessive dose of thyroxine. What changes in secretion of thyrotropin-releasing hormone and thyrotropin will this lead to?
Варіанти (UA): Секреція тиреоліберину збільшиться, тиреотропіну - зменшиться | Секреція тиреотропіну збільшиться, тиреоліберину - зменшиться | Змін секреції гормонів не буде | Секреція гормонів збільшиться | Секреція гормонів зменшиться
Options (EN): Secretion of thyrotropin-releasing hormone will increase, thyrotropin will decrease | Secretion of thyrotropin will increase, thyrotropin-releasing hormone will decrease | No changes in hormone secretion | Secretion of hormones will increase | Secretion of hormones will decrease
Пояснення (UA): Тиреоїдні гормони керуються принципом негативного зворотного зв’язку. Якщо T3 і T4 занадто багато (як при прийомі тироксину), це гальмує гіпоталамус і гіпофіз, і кількість тиреоліберину та тиреотропного гормону (ТТГ) знижується, щоб не сприяти подальшому синтезу.
Explanation (EN): Тиреоїдні гормони керуються принципом негативного зворотного зв’язку. Якщо T3 і T4 занадто багато (як при прийомі тироксину), це гальмує гіпоталамус і гіпофіз, і кількість тиреоліберину та тиреотропного гормону (ТТГ) знижується, щоб не сприяти подальшому синтезу.
Питання 103
Окрема сторінка питання
UA: Потерпілий 19-ти років доставлений до травматологічного відділення з різаною раною трапецієподібного м’яза. Яка з фасцій шиї формує піхву для даного м’яза?
EN: A 19-year-old victim was taken to the trauma department with an incised wound of the trapezius muscle. Which fascia of the neck forms the sheath for this muscle?
Варіанти (UA): Сонна піхва шийної фасції | М ’язова частина передтрахейної пластинки шийної фасції | Вісцеральна частина передтрахейної пластинки шийної фасції | Передхребтова пластинка шийної фасції | Поверхнева пластинка шийної фасції
Options (EN): Carotid sheath of cervical fascia | Muscular part of pretracheal layer of cervical fascia | Visceral part of pretracheal layer of cervical fascia | Prevertebral layer of cervical fascia | Superficial layer of cervical fascia
Пояснення (UA): Трапецієподібний м’яз вкритий поверхневою пластинкою шийної фасції (lamina superficialis), яка формує його фасціальне піхву. Сонна піхва, передтрахейна та передхребцева пластинки оточують інші структури.
Explanation (EN): Трапецієподібний м’яз вкритий поверхневою пластинкою шийної фасції (lamina superficialis), яка формує його фасціальне піхву. Сонна піхва, передтрахейна та передхребцева пластинки оточують інші структури.
Питання 104
Окрема сторінка питання
UA: У хворої після видалення матки розвинулась гостра анурія (немає виділення сечі). Які анатомічні структури найімовірніше було пошкоджено при операції?
EN: After hysterectomy, the patient developed acute anuria (no urine output). Which anatomical structures were most likely damaged during the operation?
Варіанти (UA): Сечівник | Зовнішній сфінктер сечівника | Цибулинно-губчастий м’яз | Внутрішній сфінктер сечівника | Сечоводи
Options (EN): Urethra | External urethral sphincter | Bulbospongiosus muscle | Internal urethral sphincter | Ureters
Пояснення (UA): Сечоводи (Ureter) огинають шийку матки, розташовуючись між її передньою стінкою та сечовим міхуром. Під час гінекологічних операцій на матці необхідно бути вкрай обережним, щоб не пошкодити сечовід, оскільки його пошкодження призведе до припинення виділення сечі
Explanation (EN): Сечоводи (Ureter) огинають шийку матки, розташовуючись між її передньою стінкою та сечовим міхуром. Під час гінекологічних операцій на матці необхідно бути вкрай обережним, щоб не пошкодити сечовід, оскільки його пошкодження призведе до припинення виділення сечі
Питання 105
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 30-ти років, водій за професією, страждає на алергічний риніт із загостренням у весняний період. Лікар призначив хворому антигістамінний засіб з незначним седативним ефектом та тривалістю дії близько 24 годин. Який із перерахованих засобів було призначено?
EN: A 30-year-old man, a driver by profession, has allergic rhinitis with exacerbations in spring. The doctor prescribed an antihistamine with minimal sedative effect and a duration of action of about 24 hours. Which of the listed agents was prescribed?
Варіанти (UA): Лоратадин | Димедрол | Гепарин | Вікасол | Окситоцин
Options (EN): Loratadine | Diphenhydramine | Heparin | Vikasol | Oxytocin
Пояснення (UA): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління з довгою дією та мінімальною седацією. Димедрол - I покоління, з вираженою сонливістю; гепарин, вікасол та окситоцин не є антигістамінними.
Explanation (EN): Лоратадин - антигістамінний препарат II покоління з довгою дією та мінімальною седацією. Димедрол - I покоління, з вираженою сонливістю; гепарин, вікасол та окситоцин не є антигістамінними.
Питання 106
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт 39-ти років із захворюванням першого верхнього різця зліва скаржиться на сильні болі шкіри в ділянці надбрівної дуги з того ж боку. Які рефлекси спричиняють вказані реакції?
EN: A 39-year-old patient with disease of the left maxillary central incisor complains of severe skin pain in the region of the ipsilateral supraorbital margin. Which reflexes cause these reactions?
Варіанти (UA): Пропріоцептивні | Сомато-вісцеральні | Вісцеро-дермальні | Вісцеро-вісцеральні | Вісцеро-соматичні
Options (EN): Proprioceptive | Somato-visceral | Viscero-dermal | Viscero-visceral | Viscero-somatic
Пояснення (UA): Це прояв вісцеро-дермального рефлексу, коли подразнення внутрішнього органу (в даному випадку зуба) супроводжується болем або зміною чутливості на певній ділянці шкіри (зоні Захар’їна-Геда)
Explanation (EN): Це прояв вісцеро-дермального рефлексу, коли подразнення внутрішнього органу (в даному випадку зуба) супроводжується болем або зміною чутливості на певній ділянці шкіри (зоні Захар’їна-Геда)
Питання 107
Окрема сторінка питання
UA: Студентка 22-х років звернулася до лікаря із скаргами на підвищення температури тіла до 38°C, слабкість, біль у горлі. Об’єктивно: язик вкритий білим нальотом. Які гістологічні структури язика беруть участь в утворенні цього нальоту?
EN: A 22-year-old female student presented to the doctor with complaints of fever up to 38°C, weakness, sore throat. On examination: tongue covered with white coating. Which histological structures of the tongue are involved in the formation of this coating?
Варіанти (UA): Епітелій грибоподібних сосочків | Епітелій жолобкуватих сосочків | Епітелій ниткоподібних сосочків | Епітелій листоподібних сосочків | Сполучнотканинна основа всіх сосочків язика
Options (EN): Epithelium of fungiform papillae | Epithelium of circumvallate papillae | Epithelium of filiform papillae | Epithelium of foliate papillae | Connective tissue base of all lingual papillae
Пояснення (UA): Білий нальот на язику утворюється переважно через слущування та накопичення кератинізованого епітелію ниткоподібних сосочків (найчисленні, покривають спинку язика). Грибоподібні, жолобкуваті та листоподібні сосочки менш задіяні в утворенні суцільного нальоту.
Explanation (EN): Білий нальот на язику утворюється переважно через слущування та накопичення кератинізованого епітелію ниткоподібних сосочків (найчисленні, покривають спинку язика). Грибоподібні, жолобкуваті та листоподібні сосочки менш задіяні в утворенні суцільного нальоту.
Питання 108
Окрема сторінка питання
UA: У хворого пухлина грудного відділу стравоходу. Куди можуть безпосередньо метастазувати пухлинні клітини?
EN: A patient has a tumor of the thoracic part of the esophagus. Where can tumor cells metastasize directly?
Варіанти (UA): Ductus thoracicus | Nodi mediastinales | Nodi gastrici | Nodi intercostales | Nodi hepatici
Options (EN): Ductus thoracicus | Nodi mediastinales | Nodi gastrici | Nodi intercostales | Nodi hepatici
Пояснення (UA): Грудна протока проходить прямо вздовж грудної частини стравоходу. Лімфа від грудної частини стравоходу відтікає саме сюди, у грудний проток.
Explanation (EN): Грудна протока проходить прямо вздовж грудної частини стравоходу. Лімфа від грудної частини стравоходу відтікає саме сюди, у грудний проток.
Питання 109
Окрема сторінка питання
UA: При розтині тіла померлого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?
EN: At autopsy of the deceased, hyperplasia of the bone marrow of flat and long bones (pyoid bone marrow), splenomegaly (6 kg), hepatomegaly (5 kg), and enlargement of all groups of lymph nodes were found. Which disease do these findings correspond to?
Варіанти (UA): Хронічний лімфолейкоз | Хронічний мієлолейкоз | Мієломна хвороба | Справжня поліцитемія | Лімфогрануломатоз
Options (EN): Chronic lymphocytic leukemia | Chronic myeloid leukemia | Multiple myeloma | Polycythemia vera | Hodgkin lymphoma
Пояснення (UA): Розширення кісткового мозку (піоїдний), масивна спленомегалія та гепатомегалія, ураження лімфовузлів характерні для хронічного мієлолейкозу з лейкемічною інфільтрацією. Хронічний лімфолейкоз дає переважно лімфоаденопатію та спленомегалію без такої масивної гепатомегалії; мієлома та поліцитемія - інша клініка.
Explanation (EN): Розширення кісткового мозку (піоїдний), масивна спленомегалія та гепатомегалія, ураження лімфовузлів характерні для хронічного мієлолейкозу з лейкемічною інфільтрацією. Хронічний лімфолейкоз дає переважно лімфоаденопатію та спленомегалію без такої масивної гепатомегалії; мієлома та поліцитемія - інша клініка.
Питання 110
Окрема сторінка питання
UA: Підшлункова залоза - орган змішаної секреції. Ендокринно продукує бета-клітинами гормон інсулін, який впливає на обмін вуглеводів. Як він впливає на активність глікогенфосфорилази (ГФ) і глікогенсинтетази (ГС)?
EN: The pancreas is a mixed secretion organ. Endocrinely, beta cells produce insulin, which affects carbohydrate metabolism. How does it affect the activity of glycogen phosphorylase (GP) and glycogen synthase (GS)?
Варіанти (UA): Пригнічує ГФ, активує ГС | Активує ГФ і ГС | Не впливає на активність ГФ і ГС | Пригнічує ГФ і ГС | Активує ГФ, пригнічує ГС
Options (EN): Inhibits GP, activates GS | Activates GP and GS | Has no effect on GP and GS activity | Inhibits GP and GS | Activates GP, inhibits GS
Пояснення (UA): Інсулін є головним анаболічним гормоном, що знижує рівень глюкози в крові. Для цього він активує синтез глікогену (активуючи фермент глікогенсинтетазу) та інгібує розпад глікогену (пригнічуючи фермент глікогенфосфорилазу).
Explanation (EN): Інсулін є головним анаболічним гормоном, що знижує рівень глюкози в крові. Для цього він активує синтез глікогену (активуючи фермент глікогенсинтетазу) та інгібує розпад глікогену (пригнічуючи фермент глікогенфосфорилазу).
Питання 111
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки 20-ти років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до вірусу імунодефіциту людини?
EN: A 20-year-old patient was diagnosed with AIDS. Which cell populations are most susceptible to the human immunodeficiency virus?
Варіанти (UA): Т-хелпери | Епітеліоцити | Ендотеліоцити | Гепатоцити | В-лімфоцити
Options (EN): T-helper cells | Epithelial cells | Endothelial cells | Hepatocytes | B lymphocytes
Пояснення (UA): Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) взаємодіє зі специфічними рецепторами CD4+ на поверхні Т-хелперів. ВІЛ руйнує Т-хелпери, і прогресуюче зменшення їхньої популяції лежить в основі захворювання.
Explanation (EN): Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) взаємодіє зі специфічними рецепторами CD4+ на поверхні Т-хелперів. ВІЛ руйнує Т-хелпери, і прогресуюче зменшення їхньої популяції лежить в основі захворювання.
Питання 112
Окрема сторінка питання
UA: У гістопрепараті представлено паренхіматозний орган, що має кіркову та мозкову речовину. Кіркова речовина утворена тяжами епітеліоцитів, між якими проходять кровоносні капіляри; тяжі формують три зони. Мозкова речовина складається з хромафіноцитів та венозних синусоїдів. Який орган має зазначені морфологічні ознаки?
EN: A histology slide shows a parenchymal organ with cortical and medullary substance. The cortex is formed by cords of epitheliocytes with blood capillaries between them; the cords form three zones. The medulla consists of chromaffin cells and venous sinuses. Which organ has these morphological features?
Варіанти (UA): Лімфатичний вузол | Щитовидна залоза | Нирка | Наднирник | Тимус
Options (EN): Lymph node | Thyroid gland | Kidney | Adrenal gland | Thymus
Пояснення (UA): Наднирник має кіркову речовину (три зони: клубочкова, пучкова, сітчаста) з тяжами епітеліоцитів та мозкову речовину з хромафіноцитами та венозними синусоїдами. Нирка має іншу будову; лімфовузол, щитовидна залоза та тимус не мають такої комбінації зон і хромафіноцитів.
Explanation (EN): Наднирник має кіркову речовину (три зони: клубочкова, пучкова, сітчаста) з тяжами епітеліоцитів та мозкову речовину з хромафіноцитами та венозними синусоїдами. Нирка має іншу будову; лімфовузол, щитовидна залоза та тимус не мають такої комбінації зон і хромафіноцитів.
Питання 113
Окрема сторінка питання
UA: У подружжя народився син, хворий на гемофілію. Батьки здорові, а дідусь за материнською лінією також хворий на гемофілію. Визначте тип успадкування ознаки.
EN: A married couple gave birth to a son with hemophilia. Both parents are healthy, but the maternal grandfather also has hemophilia. Determine the type of inheritance of this trait.
Варіанти (UA): Домінантний, зчеплений зі статтю | Неповне домінування | Аутосомно-домінантний | Аутосомно-рецесивний | Рецесивний, зчеплений зі статтю
Options (EN): Dominant, X-linked | Incomplete dominance | Autosomal dominant | Autosomal recessive | Recessive, X-linked
Пояснення (UA): Гемофілія є класичним прикладом Х-зчепленого рецесивного успадкування. Хвороба проявляється переважно у чоловіків. Здоровий батько (XAY) не передає хворобу сину. Син успадковує хворобу (XaY) від здорової матері-носія (XAXa), яка отримала дефектну X-хромосому від свого хворого батька (дідуся).
Explanation (EN): Гемофілія є класичним прикладом Х-зчепленого рецесивного успадкування. Хвороба проявляється переважно у чоловіків. Здоровий батько (XAY) не передає хворобу сину. Син успадковує хворобу (XaY) від здорової матері-носія (XAXa), яка отримала дефектну X-хромосому від свого хворого батька (дідуся).
Питання 114
Окрема сторінка питання
UA: Хворому для лікування серцевої недостатності було призначено серцевий глікозид. Яка супутня патологія може сприяти кумуляції серцевих глікозидів?
EN: A patient with heart failure was prescribed a cardiac glycoside. Which concomitant pathology may promote accumulation (cumulation) of cardiac glycosides?
Варіанти (UA): Гіпоацидний гастрит | Ниркова недостатність | Гіперацидний гастрит | Гіпертонічна хвороба | Анорексія
Options (EN): Hypoacid gastritis | Renal failure | Hyperacid gastritis | Hypertensive disease | Anorexia
Пояснення (UA): Серцеві глікозиди виводяться переважно нирками. При нирковій недостатності знижується кліренс, препарат накопичується (кумуляція) і зростає ризик інтоксикації. Гастрит та гіпертонія не впливають на виведення глікозидів так критично.
Explanation (EN): Серцеві глікозиди виводяться переважно нирками. При нирковій недостатності знижується кліренс, препарат накопичується (кумуляція) і зростає ризик інтоксикації. Гастрит та гіпертонія не впливають на виведення глікозидів так критично.
Питання 115
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які іннервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:
EN: In an experiment, the sympathetic nerve branches innervating the heart were stimulated. This led to increased force of cardiac contractions, because across the membrane of typical cardiomyocytes there was increased:
Варіанти (UA): Вхід іонів калію | Вихід іонів кальцію | Вихід іонів калію | Вхід іонів кальцію | Вхід іонів кальцію та калію
Options (EN): Influx of potassium ions | Efflux of calcium ions | Efflux of potassium ions | Influx of calcium ions | Influx of calcium and potassium ions
Пояснення (UA): Симпатична стимуляція призводить до збільшення входу іонів кальцію в клітини міокарда. Оскільки кальцій є основним іоном, що запускає скорочення, це призводить до збільшення сили серцевих скорочень (позитивний інотропний ефект).
Explanation (EN): Симпатична стимуляція призводить до збільшення входу іонів кальцію в клітини міокарда. Оскільки кальцій є основним іоном, що запускає скорочення, це призводить до збільшення сили серцевих скорочень (позитивний інотропний ефект).
Питання 116
Окрема сторінка питання
UA: Порушення процесів мієлінізації нервових волокон призводить до неврологічних розладів і розумової відсталості. Такі симптоми характерні для спадкових і набутих порушень обміну:
EN: Impaired myelination of nerve fibers leads to neurological disorders and intellectual disability. Such symptoms are characteristic of hereditary and acquired disorders of metabolism of:
Варіанти (UA): Нейтральних жирів | Холестерину | Сфінголіпідів | Фосфатидної кислоти | Вищих жирних кислот
Options (EN): Neutral fats | Cholesterol | Sphingolipids | Phosphatidic acid | Long-chain fatty acids
Пояснення (UA): Сфінголіпіди (зокрема, сфінгомієліни) утворюють мієлінову оболонку нервових волокон. Порушення їхнього обміну (сфінголіпідози) призводить до неврологічних розладів і розумової відсталості.
Explanation (EN): Сфінголіпіди (зокрема, сфінгомієліни) утворюють мієлінову оболонку нервових волокон. Порушення їхнього обміну (сфінголіпідози) призводить до неврологічних розладів і розумової відсталості.
Питання 117
Окрема сторінка питання
UA: Людині, у якої напад бронхоспазму, треба зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхів. Які мембранні циторецептори доцільно заблокувати для цього?
EN: A person having a bronchospasm attack needs to reduce the effect of the vagus nerve on bronchial smooth muscle. Which membrane cytoreceptors should be blocked for this purpose?
Варіанти (UA): А- та Б-адренорецептори | Б-адренорецептори | А-адренорецептори | М-холінорецептори | Н-холінорецептори
Options (EN): α- and β-adrenergic receptors | β-adrenergic receptors | α-adrenergic receptors | M-cholinergic receptors | N-cholinergic receptors
Пояснення (UA): Блукаючий нерв викликає звуження бронхів через активацію М-холінорецепторів, тому для зняття бронхоспазму (зменшення впливу вагуса) ці рецептори доцільно заблокувати
Explanation (EN): Блукаючий нерв викликає звуження бронхів через активацію М-холінорецепторів, тому для зняття бронхоспазму (зменшення впливу вагуса) ці рецептори доцільно заблокувати
Питання 118
Окрема сторінка питання
UA: Обстеження пацієнта з високим артеріальним тиском показало в нього вторинну артеріальну гіпертензію. Причиною такого стану є ренін-продукуюча пухлина нирки. Що є головною ланкою в патогенезі вторинної артеріальної гіпертензії в хворого?
EN: Examination of a patient with high blood pressure showed secondary arterial hypertension. The cause is a renin-producing kidney tumor. What is the main link in the pathogenesis of secondary arterial hypertension in this patient?
Варіанти (UA): Недостатня продукція вазопресину | Недостатня продукція катехоламінів | Гіперпродукція кортизолу | Гіперпродукція ангіотензину 2, альдостерону | Гіперпродукція інсуліну
Options (EN): Insufficient production of vasopressin | Insufficient production of catecholamines | Hyperproduction of cortisol | Hyperproduction of angiotensin II and aldosterone | Hyperproduction of insulin
Пояснення (UA): Ренін-продукуюча пухлина нирки (наприклад, гемангіоперицитома) підвищує активність РААС: ренін → ангіотензин II → вазоконстрикція та секреція альдостерону → затримка натрію та підвищення АТ. Вазопресин, катехоламіни, кортизол та інсулін не є основним ланцюгом при ренін-залежній гіпертензії.
Explanation (EN): Ренін-продукуюча пухлина нирки (наприклад, гемангіоперицитома) підвищує активність РААС: ренін → ангіотензин II → вазоконстрикція та секреція альдостерону → затримка натрію та підвищення АТ. Вазопресин, катехоламіни, кортизол та інсулін не є основним ланцюгом при ренін-залежній гіпертензії.
Питання 119
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з гострою недостатністю надниркових залоз був призначений лікарський препарат після якого у нього з’явилися скарги на біль в кістках (двічі були переломи), часті простудні хвороби, набряки, повільне загоювання ран. Який препарат міг спричинити такі явища?
EN: A patient with acute adrenal insufficiency was prescribed a drug, after which he developed complaints of bone pain (fractures occurred twice), frequent colds, edema, and slow wound healing. Which drug could have caused these effects?
Варіанти (UA): Ретаболіл | Естріол | Тестостерон | Спіронолактон | Преднізолон
Options (EN): Retabolil | Estriol | Testosterone | Spironolactone | Prednisolone
Пояснення (UA): Глюкокортикоїди (преднізолон) при тривалому прийомі викликають остеопороз і переломи, підвищену схильність до інфекцій, затримку натрію та набряки, уповільнене загоєння ран. Ретаболіл, естріол та тестостерон не дають такої комбінації побічних ефектів.
Explanation (EN): Глюкокортикоїди (преднізолон) при тривалому прийомі викликають остеопороз і переломи, підвищену схильність до інфекцій, затримку натрію та набряки, уповільнене загоєння ран. Ретаболіл, естріол та тестостерон не дають такої комбінації побічних ефектів.
Питання 120
Окрема сторінка питання
UA: Дитина народилася в стані асфіксії. Який препарат необхідно ввести новонародженому для стимуляції дихання?
EN: A child was born in a state of asphyxia. Which drug should be administered to the newborn to stimulate breathing?
Варіанти (UA): Празозин | Лобелін | Прозерин | Атропін | Етимізол
Options (EN): Prazosin | Lobeline | Neostigmine (Prozerin) | Atropine | Etimizole
Пояснення (UA): Етимізол - аналептик, що стимулює дихальний центр; застосовується при асфіксії новонароджених для відновлення дихання. Лобелін також дихальний аналептик, але етимізол часто вказаний як препарат вибору в таких клінічних рекомендаціях. Прозерин та атропін не стимулюють дихання; празозин - α-блокатор.
Explanation (EN): Етимізол - аналептик, що стимулює дихальний центр; застосовується при асфіксії новонароджених для відновлення дихання. Лобелін також дихальний аналептик, але етимізол часто вказаний як препарат вибору в таких клінічних рекомендаціях. Прозерин та атропін не стимулюють дихання; празозин - α-блокатор.
Питання 121
Окрема сторінка питання
UA: Після введення пеніцилину в хворого розвився набряк Квінке. Який препарат екстреної терапії необхідно ввести хворому?
EN: After penicillin administration the patient developed angioedema (Quincke's edema). Which emergency therapy drug must be given to the patient?
Варіанти (UA): Аскорбінова кислота | Сульфацил-натрій | Рифампіцин | Но-шпа | Преднізолон
Options (EN): Ascorbic acid | Sulfacyl sodium | Rifampicin | No-spa | Prednisolone
Пояснення (UA): Набряк Квінке при введенні пеніциліну - прояв алергії негайного типу. Екстрена терапія: глюкокортикоїди (преднізолон) для придушення запальної та алергічної відповіді, зниження проникності судин. Аскорбінова кислота, сульфацил, рифампіцин та но-шпа не є препаратами вибору при ангіоневротичному набряку.
Explanation (EN): Набряк Квінке при введенні пеніциліну - прояв алергії негайного типу. Екстрена терапія: глюкокортикоїди (преднізолон) для придушення запальної та алергічної відповіді, зниження проникності судин. Аскорбінова кислота, сульфацил, рифампіцин та но-шпа не є препаратами вибору при ангіоневротичному набряку.
Питання 122
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта 38-ми років при прогресуванні стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне запалення кістково-мозкових просторів альвеолярного відростка, а потім тіла нижньої щелепи. Мікроскопічно кісткові балки витончені, вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені сполучнотканинною капсулою. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: In a 38-year-old patient with progressive staphylococcal purulent periodontitis, purulent inflammation of the bone marrow spaces of the alveolar process and then the body of the mandible developed. Microscopically the bone trabeculae are thinned, there are foci of necrosis and bone sequestra surrounded by a connective tissue capsule. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Хронічний фіброзний періостит | Гнійний періостит | Пародонтома | Гострий остеомієліт | Хронічний остеомієліт
Options (EN): Chronic fibrous periostitis | Purulent periostitis | Periodontoma | Acute osteomyelitis | Chronic osteomyelitis
Пояснення (UA): Хронічний остеомієліт характеризується витонченням кісткових балок, вогнищами некрозу, секвестрами та сполучнотканинною капсулою. Гострий остеомієліт не дає сформованих секвестрів і капсули; періостит та пародонтома - інші ураження.
Explanation (EN): Хронічний остеомієліт характеризується витонченням кісткових балок, вогнищами некрозу, секвестрами та сполучнотканинною капсулою. Гострий остеомієліт не дає сформованих секвестрів і капсули; періостит та пародонтома - інші ураження.
Питання 123
Окрема сторінка питання
UA: При алкаптонурії відбувається надмірне виділення гомогентизинової кислоти із сечею. З порушенням метаболізму якої амінокислоти пов’язано виникнення цього захворювання?
EN: In alkaptonuria, homogentisic acid is excessively excreted in the urine. The occurrence of this condition is associated with impaired metabolism of which amino acid?
Варіанти (UA): Метіонін | Фенілаланін | Тирозин | Аспарагін | Аланін
Options (EN): Methionine | Phenylalanine | Tyrosine | Asparagine | Alanine
Пояснення (UA): При алкаптонурії порушується розпад тирозину , а саме активність оксидази гомогентизинової кислоти. Це призводить до накопичення гомогентизинової кислоти, яка виділяється із сечею.
Explanation (EN): При алкаптонурії порушується розпад тирозину , а саме активність оксидази гомогентизинової кислоти. Це призводить до накопичення гомогентизинової кислоти, яка виділяється із сечею.
Питання 124
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 53-х років звернувся зі скаргами на гострий біль у правому підребер'ї. При огляді лікар звернув увагу на пожовтілі склери хворого. Лабораторні аналізи показали підвищену активність АЛТ та негативну реакцію на стеркобілін у калі. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
EN: A 53-year-old man presented with complaints of acute pain in the right hypochondrium. On examination, the physician noted the patient's yellowed sclera. Laboratory tests showed elevated ALT activity and a negative reaction for stercobilin in stool. Which disease is characterized by these symptoms?
Варіанти (UA): Хронічний коліт | Хронічний гастрит | Жовчнокам'яна хвороба | Гепатит | Гемолітична жовтяниця
Options (EN): Chronic colitis | Chronic gastritis | Cholelithiasis | Hepatitis | Hemolytic jaundice
Пояснення (UA): При паренхіматозній жовтяниці у крові зростає рівень ферментів, характерних для цитолізу гепатоцитів, як-от аланінамінотрансфераза (АлАТ). Рівень стеркобіліну в калі може бути в нормі або зниженим.
Explanation (EN): При паренхіматозній жовтяниці у крові зростає рівень ферментів, характерних для цитолізу гепатоцитів, як-от аланінамінотрансфераза (АлАТ). Рівень стеркобіліну в калі може бути в нормі або зниженим.
Питання 125
Окрема сторінка питання
UA: Глікоген, що надійшов з їжею, гідролізується у шлунково-кишковому тракті. Який кінцевий продукт утворюється в результаті цього процесу?
EN: Glycogen that enters with food is hydrolyzed in the gastrointestinal tract. What end product is formed as a result of this process?
Варіанти (UA): Фруктоза | Лактоза | Глюкоза | Лактат | Галактоза
Options (EN): Fructose | Lactose | Glucose | Lactate | Galactose
Пояснення (UA): Глікоген є гомополісахаридом, тобто полімером, утвореним з одного типу мономера - глюкози. Процес травлення полягає у розщепленні (гідролізі) складних вуглеводів до їхніх мономерних ланок (моносахаридів), які можуть всмоктатися. Таким чином, кінцевим продуктом гідролізу глікогену є глюкоза
Explanation (EN): Глікоген є гомополісахаридом, тобто полімером, утвореним з одного типу мономера - глюкози. Процес травлення полягає у розщепленні (гідролізі) складних вуглеводів до їхніх мономерних ланок (моносахаридів), які можуть всмоктатися. Таким чином, кінцевим продуктом гідролізу глікогену є глюкоза
Питання 126
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні чоловіка 40-ка років було встановлено діагноз: гіпохромна анемія. Який препарат треба призначити для лікування?
EN: A 40-year-old man was diagnosed with hypochromic anemia. Which drug should be prescribed for treatment?
Варіанти (UA): Пентоксил | Ціанокобаламін | Ферковен | Вікасол | Гепарин
Options (EN): Pentoxyl | Cyanocobalamin | Ferkoven | Vikasol | Heparin
Пояснення (UA): Гіпохромна анемія - зазвичай залізодефіцитна; для лікування застосовують препарати заліза. Ферковен - комплексний препарат заліза для внутрішньовенного введення. Цианокобаламін - при B12-дефіцитній анемії; пентоксил - стимулятор лейкопоезу; вікасол та гепарин не є антианемічними.
Explanation (EN): Гіпохромна анемія - зазвичай залізодефіцитна; для лікування застосовують препарати заліза. Ферковен - комплексний препарат заліза для внутрішньовенного введення. Цианокобаламін - при B12-дефіцитній анемії; пентоксил - стимулятор лейкопоезу; вікасол та гепарин не є антианемічними.
Питання 127
Окрема сторінка питання
UA: При пункційній біопсії в трансплантованій нирці виявлена дифузна інфільтрація строми лімфоцитами, плазмоцитами, лімфобластами, плазмобластами, а також некротичний артеріїт. Який патологічний процес розвинувся у трансплантаті?
EN: Needle biopsy of a transplanted kidney revealed diffuse stromal infiltration with lymphocytes, plasma cells, lymphoblasts, plasmablasts, and necrotizing arteritis. What pathological process has developed in the graft?
Варіанти (UA): Ішемічне пошкодження нирки | Імунне відторгнення | Пієлонефрит | Тубулонекроз | Гломерулонефрит
Options (EN): Ischemic kidney injury | Immune rejection | Pyelonephritis | Tubular necrosis | Glomerulonephritis
Пояснення (UA): Імунне відторгнення трансплантата нирки відбувається тому, що організм-реципієнт сприймає пересаджений орган як чужорідний. При відторгненні гістологічно спостерігається інфільтрація строми великою кількістю імунних клітин, таких як лімфоцити, плазмоцити, лімфобласти та плазмобласти, а також може виникати некротичний артеріїт.
Explanation (EN): Імунне відторгнення трансплантата нирки відбувається тому, що організм-реципієнт сприймає пересаджений орган як чужорідний. При відторгненні гістологічно спостерігається інфільтрація строми великою кількістю імунних клітин, таких як лімфоцити, плазмоцити, лімфобласти та плазмобласти, а також може виникати некротичний артеріїт.
Питання 128
Окрема сторінка питання
UA: У хворої встановлено порушення виділення тиреотропного гормону гіпофіза. Зі зниженням функцій якої частки гіпофіза це пов’язано?
EN: A patient has impaired secretion of pituitary thyrotropic hormone. Which part of the pituitary is this associated with?
Варіанти (UA): Lobus posterior | Pars intermedia | Lobus anterior | Infundibulum | -
Options (EN): Lobus posterior | Pars intermedia | Lobus anterior | Infundibulum | -
Пояснення (UA): Тиреотропний гормон (ТТГ) секретується аденогіпофізом (передня частка - lobus anterior). Задня частка секретує вазопресін та окситоцин; проміжна - МСГ; інфундибулум - це ніжка гіпофізу.
Explanation (EN): Тиреотропний гормон (ТТГ) секретується аденогіпофізом (передня частка - lobus anterior). Задня частка секретує вазопресін та окситоцин; проміжна - МСГ; інфундибулум - це ніжка гіпофізу.
Питання 129
Окрема сторінка питання
UA: Хворий 78-ми років з хворобою Паркінсона приймає препарати леводопи (наком). Яка антипаркінсонічна дія у цього засобу?
EN: A 78-year-old patient with Parkinson's disease is taking levodopa (Nacom). What antiparkinsonian action does this agent have?
Варіанти (UA): М-холіноміметична | Адреноблокуюча | Блокуюча гістамінергічна дія | М-холіноблокуюча | Допамінергічна
Options (EN): M-cholinomimetic | Adrenolytic | Antihistaminergic | M-cholinolytic | Dopaminergic
Пояснення (UA): Наком містить леводопу та карідопу; леводопа компенсує дефіцит дофаміну - це допамінергічна дія. М-холіноблокатори та М-холіноміметики мають інший механізм; адреноблокуюча та гістамінергічна дія не є основними при паркінсонізмі.
Explanation (EN): Наком містить леводопу та карідопу; леводопа компенсує дефіцит дофаміну - це допамінергічна дія. М-холіноблокатори та М-холіноміметики мають інший механізм; адреноблокуюча та гістамінергічна дія не є основними при паркінсонізмі.
Питання 130
Окрема сторінка питання
UA: Хворому 42-х років для лікування бактеріальної пневмонії призначено амоксицилін. Вкажіть, який механізм бактерицидної дії препарату?
EN: A 42-year-old man was prescribed amoxicillin for bacterial pneumonia. What is the mechanism of the bactericidal action of this drug?
Варіанти (UA): Пригнічення SH-груп ферментів мікроорганізмів | Пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів | Пригнічення внутрішньоклітинного синтезу білка | Порушення проникливості цитоплазматичної мембрани | Антагонізм із параамінобензойною кислотою
Options (EN): Inhibition of SH-groups of bacterial enzymes | Inhibition of bacterial cell wall synthesis | Inhibition of intracellular protein synthesis | Disruption of cytoplasmic membrane permeability | Antagonism with para-aminobenzoic acid
Пояснення (UA): Амоксицилін - бета-лактамний антибіотик; він інгібує синтез клітинної стінки бактерій (транспептидази/ПЗП). Інгібування SH-груп, синтезу білка, порушення мембрани та антагонізм з ПАБК характерні для інших груп антибіотиків.
Explanation (EN): Амоксицилін - бета-лактамний антибіотик; він інгібує синтез клітинної стінки бактерій (транспептидази/ПЗП). Інгібування SH-груп, синтезу білка, порушення мембрани та антагонізм з ПАБК характерні для інших груп антибіотиків.
Питання 131
Окрема сторінка питання
UA: У недоношеного немовляти спостерігається жовтяниця. З нестачею у нього якого ферменту це пов’язано?
EN: A premature infant has jaundice. Which enzyme deficiency is this associated with?
Варіанти (UA): Лужна фосфатаза | УДФ-трансглюкуронідаза | Кисла фосфатаза | Каталаза | НАД+ -дегідрогеназа
Options (EN): Alkaline phosphatase | UDP-glucuronosyltransferase | Acid phosphatase | Catalase | NAD+-dependent dehydrogenase
Пояснення (UA): У новонароджених, особливо недоношених, фермент глюкуронілтрансфераза є ще недостатньо активним. Через це непрямий білірубін у печінці не кон’югується з глюкуроновою кислотою, що призводить до підвищення його концентрації в крові. Це проявляється жовтяницею новонароджених, яка небезпечна розвитком ядерної жовтяниці.
Explanation (EN): У новонароджених, особливо недоношених, фермент глюкуронілтрансфераза є ще недостатньо активним. Через це непрямий білірубін у печінці не кон’югується з глюкуроновою кислотою, що призводить до підвищення його концентрації в крові. Це проявляється жовтяницею новонароджених, яка небезпечна розвитком ядерної жовтяниці.
Питання 132
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 53-х років доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об’єктивно: шкіра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, Ps- 126/хв., АТ- 70/40 мм рт.ст. Вміст глюкози у крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у хворого?
EN: A 53-year-old man was brought to the hospital unconscious. Physical exam: dry skin, frequent shallow breathing, no acetone odor, pulse 126/min, BP 70/40 mmHg. Blood glucose 48 mmol/L, urine reaction for acetone negative. Which of the following conditions best explains the patient's symptoms?
Варіанти (UA): Гіперкетонемічна кома | Колапс | Гіперосмолярна кома | Лактацидемічна кома | Токсична кома
Options (EN): Hyperketonemic coma | Collapse | Hyperosmolar coma | Lactic acidosis coma | Toxic coma
Пояснення (UA): Гіперосмолярна некотоацидотична кома може розвиватися, коли рівень глюкози надзвичайно високий, іноді навіть вище 30–33 ммоль/л, але без вираженого кетоацидозу (реакція на ацетон негативна). Підвищення рівня глюкози - осмотично активної речовини - є провідною ланкою патогенезу
Explanation (EN): Гіперосмолярна некотоацидотична кома може розвиватися, коли рівень глюкози надзвичайно високий, іноді навіть вище 30–33 ммоль/л, але без вираженого кетоацидозу (реакція на ацетон негативна). Підвищення рівня глюкози - осмотично активної речовини - є провідною ланкою патогенезу
Питання 133
Окрема сторінка питання
UA: Хворому з артеріальною гіпертензією було призначено один з антигіпертензивних засобів. Артеріальний тиск нормалізувався, однак хворого почав турбувати постійний сухий кашель. Який з перерахованих препаратів має таку побічну дію?
EN: A patient with arterial hypertension was prescribed one of the antihypertensive drugs. Blood pressure normalized, but the patient began to complain of persistent dry cough. Which of the listed drugs has this side effect?
Варіанти (UA): Клофелін | Резерпін | Анаприлін | Ніфедипін | Лізиноприл
Options (EN): Clonidine | Reserpine | Anaprilin (Propranolol) | Nifedipine | Lisinopril
Пояснення (UA): Сухий кашель - типова побічна дія інгібіторів АПФ (зокрема лізиноприлу) через накопичення брадикініну. Клофелін, резерпін, анаприлін та ніфедипін не викликають такого кашлю.
Explanation (EN): Сухий кашель - типова побічна дія інгібіторів АПФ (зокрема лізиноприлу) через накопичення брадикініну. Клофелін, резерпін, анаприлін та ніфедипін не викликають такого кашлю.
Питання 134
Окрема сторінка питання
UA: Пацієнт 16-ти років, що страждає на хворобу Іценко-Кушінга, консультований з приводу надмірної ваги тіла. При опитуванні з’ясувалося, що енергетична цінність спожитої їжі складає 1700-1900 ккал/добу. Яка провідна причина ожиріння у даному випадку?
EN: A 16-year-old patient with Cushing's disease is seen for excessive body weight. Dietary history shows energy intake of 1700–1900 kcal/day. What is the main cause of obesity in this case?
Варіанти (UA): Нестача глюкокортикоїдів | Нестача інсуліну | Надлишок інсуліну | Гіподинамія | Надлишок глюкокортикоїдів
Options (EN): Deficiency of glucocorticoids | Deficiency of insulin | Excess insulin | Hypodynamia | Excess glucocorticoids
Пояснення (UA): При хворобі Іценко-Кушинга ожиріння зумовлене надлишком глюкокортикоїдів: вони сприяють перерозподілу жиру (тулуб, обличчя), глюконеогенезу та інсулінорезистентності. Навіть при помірному калорражі маса тіла зростає. Гіподинамія та інсулін не є провідною причиною при цьому діагнозі.
Explanation (EN): При хворобі Іценко-Кушинга ожиріння зумовлене надлишком глюкокортикоїдів: вони сприяють перерозподілу жиру (тулуб, обличчя), глюконеогенезу та інсулінорезистентності. Навіть при помірному калорражі маса тіла зростає. Гіподинамія та інсулін не є провідною причиною при цьому діагнозі.
Питання 135
Окрема сторінка питання
UA: Хворий похилого віку страждає на хронічний закреп, в основі якого лежить гіпотонія товстої кишки. Який препарат слід призначити хворому?
EN: An elderly patient suffers from chronic constipation due to hypotonia of the large intestine. Which drug should be prescribed?
Варіанти (UA): Бісакодил | Натрію сульфат | Атропіну сульфат | Касторова олія | Новокаїнамід
Options (EN): Bisacodyl | Sodium sulfate | Atropine sulfate | Castor oil | Procainamide
Пояснення (UA): Бісакодил - контактний слабкий засіб, що стимулює перистальтику товстої кишки; показаний при гіпотонії та атонії. Натрію сульфат - осмотичний; атропін погіршує перистальтику; касторова олія - інший механізм; новокаїнамід - антиаритмік.
Explanation (EN): Бісакодил - контактний слабкий засіб, що стимулює перистальтику товстої кишки; показаний при гіпотонії та атонії. Натрію сульфат - осмотичний; атропін погіршує перистальтику; касторова олія - інший механізм; новокаїнамід - антиаритмік.
Питання 136
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 32-х років, хворого на пневмонію, спостерігається закупорка харкотинням дихальних шляхів. В організмі хворого при цьому буде розвиватися така зміна кислотно-лужної рівноваги:
EN: A 32-year-old man with pneumonia has airway obstruction by sputum. What acid-base balance change will develop in this patient's body?
Варіанти (UA): Метаболічний ацидоз | Респіраторний алкалоз | Респіраторний ацидоз | Змін не буде | Метаболічний алкалоз
Options (EN): Metabolic acidosis | Respiratory alkalosis | Respiratory acidosis | No changes | Metabolic alkalosis
Пояснення (UA): Закупорка дихальних шляхів ускладнює виведення вуглекислого газу (CO2) з організму, що призводить до гіповентиляції та гіперкапнії (підвищення pCO2). Накопичення CO2 зміщує pH у кислий бік, оскільки CO2 в крові утворює вугільну кислоту, що дисоціює з утворенням протонів водню (H+). Таким чином виникає респіраторний (газовий) ацидоз.
Explanation (EN): Закупорка дихальних шляхів ускладнює виведення вуглекислого газу (CO2) з організму, що призводить до гіповентиляції та гіперкапнії (підвищення pCO2). Накопичення CO2 зміщує pH у кислий бік, оскільки CO2 в крові утворює вугільну кислоту, що дисоціює з утворенням протонів водню (H+). Таким чином виникає респіраторний (газовий) ацидоз.
Питання 137
Окрема сторінка питання
UA: П’ятирічна дитина-правша після черепно-мозкової травми на деякий час втратила здатність розмовляти, але через тривалий час ця здатність у неї відновилась. Яка півкуля була травмована й за рахунок якої властивості ЦНС дітей відновлення мови стало можливим?
EN: A 5-year-old right-handed child temporarily lost the ability to speak after a traumatic brain injury, but after a long time this ability was restored. Which hemisphere was injured and due to which property of the children's CNS did the restoration of speech become possible?
Варіанти (UA): Ліва півкуля, інертність | Обидві півкулі, інертність | Права півкуля, рухливість | Ліва півкуля, пластичність | Права півкуля, пластичність
Options (EN): Left hemisphere, inertia | Both hemispheres, inertia | Right hemisphere, mobility | Left hemisphere, plasticity | Right hemisphere, plasticity
Пояснення (UA): У правшів мовні центри розташовані в лівій півкулі; її травма призводить до втрати мови. Відновлення мови у дитини можливе за рахунок пластичності ЦНС - інші зони (іноді права півкуля) можуть частково взяти на себе функцію. Інертність не сприяє відновленню.
Explanation (EN): У правшів мовні центри розташовані в лівій півкулі; її травма призводить до втрати мови. Відновлення мови у дитини можливе за рахунок пластичності ЦНС - інші зони (іноді права півкуля) можуть частково взяти на себе функцію. Інертність не сприяє відновленню.
Питання 138
Окрема сторінка питання
UA: Внаслідок ДТП у потерпілої 37-ми років виникло нетримання сечі. Які сегменти спинного мозку пошкоджені?
EN: A 37-year-old woman developed urinary incontinence following a motor vehicle accident. Which spinal cord segments are damaged?
Варіанти (UA): S2 - S4 | Th1 — Th5 | Th2 — Th5 | Th1 — L1 | L1 — L2
Options (EN): S2 – S4 | Th1 – Th5 | Th2 – Th5 | Th1 – L1 | L1 – L2
Пояснення (UA): Крижові сегменти S2-S4 є рефлекторним центром сечовипускання. При пошкодженні цих сегментів у людей може спостерігатися нетримання сечі.
Explanation (EN): Крижові сегменти S2-S4 є рефлекторним центром сечовипускання. При пошкодженні цих сегментів у людей може спостерігатися нетримання сечі.
Питання 139
Окрема сторінка питання
UA: Під час ректороманоскопії хворого зі скаргами на діарею виявлено, що слизова оболонка прямої і сигмоподібної кишок різко гіперемована, набрякла, вкрита великою кількістю слизу, а у деяких ділянках вкрита плівчастими накладаннями зеленуватого кольору. Про яке захворювання можна думати?
EN: During rectosigmoidoscopy of a patient with complaints of diarrhea the mucosa of the rectum and sigmoid colon was found to be markedly hyperemic, edematous, covered with a large amount of mucus, and in some areas with greenish membranous deposits. What disease should be considered?
Варіанти (UA): Дизентерія | Черевний тиф | Холера | Амебіаз | Сальмонельоз
Options (EN): Dysentery | Typhoid fever | Cholera | Amoebiasis | Salmonellosis
Пояснення (UA): Гостра дизентерія (шигельоз) дає різку гіперемію, набряк слизової прямої та сигми, багато слизу та часто фібринозні/гнійні нашарування. Черевний тиф - первинно тонка кишка та пейєрові бляшки; холера - рідко виразні зміни слизової; сальмонельоз та амебіаз мають іншу ендоскопічну картину.
Explanation (EN): Гостра дизентерія (шигельоз) дає різку гіперемію, набряк слизової прямої та сигми, багато слизу та часто фібринозні/гнійні нашарування. Черевний тиф - первинно тонка кишка та пейєрові бляшки; холера - рідко виразні зміни слизової; сальмонельоз та амебіаз мають іншу ендоскопічну картину.
Питання 140
Окрема сторінка питання
UA: У 30-річного померлого наркомана, який страждав на ВІЛ-інфекцію, при патоморфологічному дослідженні виявлено, що обидві легені ущільнені, темно-бордовосірі, мало повітряні, міжальвеолярні перетинки густо інфільтровані лімфоцитами, частина альвеолоцитів трансформовані у великі клітини з центрально розташованим круглим ядром зі світлим обідцем, які нагадують 'совине око'. Яка опортуністична інфекція викликала пневмонію у даного хворого?
EN: In a 30-year-old deceased drug user with HIV infection, pathological examination showed both lungs consolidated, dark burgundy-gray, poorly aerated; interalveolar septa densely infiltrated with lymphocytes; some pneumocytes transformed into large cells with a centrally placed round nucleus with a clear halo, resembling 'owl's eye'. Which opportunistic infection caused the pneumonia?
Варіанти (UA): Цитомегаловірус | Токсоплазма | Герпес-вірус | Пневмоциста карінії | Атипова мікобактерія
Options (EN): Cytomegalovirus | Toxoplasma | Herpes virus | Pneumocystis carinii | Atypical mycobacterium
Пояснення (UA): Клітини з великим ядром та світлим обідком («совине око») - типова цитопатічна зміна при цитомегаловірусній інфекції (ЦМВ). Пневмоциста дає пінисту інфільтрацію; токсоплазма, герпес та мікобактерії - іншу морфологію.
Explanation (EN): Клітини з великим ядром та світлим обідком («совине око») - типова цитопатічна зміна при цитомегаловірусній інфекції (ЦМВ). Пневмоциста дає пінисту інфільтрацію; токсоплазма, герпес та мікобактерії - іншу морфологію.
Питання 141
Окрема сторінка питання
UA: У дитячому дошкільному закладі напередодні новорічних свят було зареєстровано спалах кишкової інфекції. При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворих патогенних бактерій не було виділено. При електронній мікроскопії виявлено утворення округлої форми з чітким обідком і товстою втулкою, які нагадують колесо. Вкажіть найбільш імовірний збудник даної інфекції:
EN: An outbreak of intestinal infection was reported in a kindergarten before the New Year holidays. Bacteriological examination of the patients' stools did not isolate pathogenic bacteria. Electron microscopy revealed round formations with a distinct rim and thick hub resembling a wheel. Name the most likely causative agent of this infection:
Варіанти (UA): Adenovirus | P.vulgaris | Coxsacki-virus | Rotavirus | E.coli
Options (EN): Adenovirus | P. vulgaris | Coxsackievirus | Rotavirus | E. coli
Пояснення (UA): Про ротавірус найчастіше запитують лише його морфологічну форму: він має характерний обідок з товстою втулкою, через що ротавірус схожий на колесо.
Explanation (EN): Про ротавірус найчастіше запитують лише його морфологічну форму: він має характерний обідок з товстою втулкою, через що ротавірус схожий на колесо.
Питання 142
Окрема сторінка питання
UA: Безпосередньо після переходу з горизонтального положення у вертикальне у чоловіка частота серцевих скорочень збільшилась на 15 скорочень за хвилину. Які механізми регуляції переважно зумовлюють цю зміну?
EN: Immediately after transition from horizontal to vertical position, a man's heart rate increased by 15 beats per minute. Which regulatory mechanisms predominantly cause this change?
Варіанти (UA): Симпатичні рефлекси і катехоламіни | Безумовні симпатичні рефлекси | Катехоламіни | Умовні та безумовні симпатичні рефлекси | Умовні симпатичні рефлекси
Options (EN): Sympathetic reflexes and catecholamines | Unconditioned sympathetic reflexes | Catecholamines | Conditioned and unconditioned sympathetic reflexes | Conditioned sympathetic reflexes
Пояснення (UA): Зміна положення тіла є внутрішнім стимулом, на який організм реагує вродженим (безумовним) симпатичним рефлексом для підтримки гемодинаміки (ортостатична реакція).
Explanation (EN): Зміна положення тіла є внутрішнім стимулом, на який організм реагує вродженим (безумовним) симпатичним рефлексом для підтримки гемодинаміки (ортостатична реакція).
Питання 143
Окрема сторінка питання
UA: Хворій 43-х років для лікування бронхопневмонії призначена бензилпеніциліну натрієва сіль. Який з вказаних побічних ефектів найбільш характерний для даного засобу?
EN: A 43-year-old woman was prescribed benzylpenicillin sodium for treatment of bronchopneumonia. Which of the indicated side effects is most characteristic of this drug?
Варіанти (UA): Ураження печінки | Анемія | Агранулоцитоз | Алергічні реакції | Неврит слухового нерва
Options (EN): Liver damage | Anemia | Agranulocytosis | Allergic reactions | Auditory nerve neuritis
Пояснення (UA): Бензилпеніцилін найчастіше дає алергічні реакції - від висипу до анафілаксії. Ураження печінки та неврит слухового нерва типови для інших груп антибіотиків (наприклад тетрацикліни, аміноглікозиди); агранулоцитоз та анемія рідкісні для пеніцилінів.
Explanation (EN): Бензилпеніцилін найчастіше дає алергічні реакції - від висипу до анафілаксії. Ураження печінки та неврит слухового нерва типови для інших груп антибіотиків (наприклад тетрацикліни, аміноглікозиди); агранулоцитоз та анемія рідкісні для пеніцилінів.
Питання 144
Окрема сторінка питання
UA: До шпиталю було доставлено юнака 16-ти років, хворого на інсулінозалежний цукровий діабет. Рівень глюкози у крові пацієнта складав 18 ммоль/л. Хворому було введено інсулін. Дві години потому рівень глюкози зменшився до 8,2 ммоль/л, тому що інсулін:
EN: A 16-year-old boy with insulin-dependent diabetes mellitus was admitted to the hospital. His blood glucose level was 18 mmol/L. Insulin was administered. Two hours later, the glucose level decreased to 8.2 mmol/L because insulin:
Варіанти (UA): Гальмує синтез кетонових тіл із глюкози | Стимулює розщеплення глікогену в печінці | Стимулює перетворення глюкози в печінці у глікоген та ТАГ | Стимулює розщеплення глікогену у м'язах | Стимулює транспорт глюкози через плазматичні мембрани в головному мозку та печінці
Options (EN): Inhibits synthesis of ketone bodies from glucose | Stimulates glycogen breakdown in the liver | Stimulates conversion of glucose to glycogen and triacylglycerols in the liver | Stimulates glycogen breakdown in muscles | Stimulates glucose transport across plasma membranes in the brain and liver
Пояснення (UA): Інсулін знижує рівень глюкози в крові, оскільки він є головним анаболічним гормоном. Він активує синтез глікогену (запасної форми глюкози) і стимулює ліпогенез (синтез жирів), спрямовуючи глюкозу, що надійшла в клітини, на ці процеси.
Explanation (EN): Інсулін знижує рівень глюкози в крові, оскільки він є головним анаболічним гормоном. Він активує синтез глікогену (запасної форми глюкози) і стимулює ліпогенез (синтез жирів), спрямовуючи глюкозу, що надійшла в клітини, на ці процеси.
Питання 145
Окрема сторінка питання
UA: У спортсмена внаслідок довільної затримки дихання на 40 секунд зросли частота серцевих скорочень та системний артеріальний тиск. Реалізація яких механізмів регуляції зумовлює зміни показників?
EN: In an athlete, voluntary breath-holding for 40 seconds resulted in increased heart rate and systemic arterial pressure. Implementation of which regulatory mechanisms causes these parameter changes?
Варіанти (UA): Безумовні симпатичні рефлекси | - | Умовні симпатичні рефлекси | Умовні парасимпатичні рефлекси | Безумовні парасимпатичні рефлекси
Options (EN): Unconditioned sympathetic reflexes | - | Conditioned sympathetic reflexes | Conditioned parasympathetic reflexes | Unconditioned parasympathetic reflexes
Пояснення (UA): Подразнення хеморецепторів (судинні рефлексогенні зони), що розташовані в дузі аорти та каротидному синусі вуглекислим газом стимулює безумовні симпатичні рефлекси.
Explanation (EN): Подразнення хеморецепторів (судинні рефлексогенні зони), що розташовані в дузі аорти та каротидному синусі вуглекислим газом стимулює безумовні симпатичні рефлекси.
Питання 146
Окрема сторінка питання
UA: Крива дисоціації оксигемоглобіну зміщена вправо. Які зміни в організмі людини можуть бути причиною цього?
EN: The oxyhemoglobin dissociation curve is shifted to the right. Which changes in the human body may cause this?
Варіанти (UA): Гіпокапнія | Збільшення концентрації 2,3-дифосфогліцерату в еритроцитах | Гіпоксемія | Алкалоз | Гіпертермія
Options (EN): Hypocapnia | Increased concentration of 2,3-diphosphoglycerate in erythrocytes | Hypoxemia | Alkalosis | Hyperthermia
Пояснення (UA): Зміщення кривої дисоціації оксигемоглобіну вправо означає зменшення спорідненості гемоглобіну до кисню, що дозволяє легше віддавати його тканинам. Це відбувається при станах, коли тканини активно працюють, наприклад, при гіпертермії, ацидозі або гіперкапнії.
Explanation (EN): Зміщення кривої дисоціації оксигемоглобіну вправо означає зменшення спорідненості гемоглобіну до кисню, що дозволяє легше віддавати його тканинам. Це відбувається при станах, коли тканини активно працюють, наприклад, при гіпертермії, ацидозі або гіперкапнії.
Питання 147
Окрема сторінка питання
UA: Лікар призначив хворому з гострою серцевою недостатністю неглікозидний кардіотонічний засіб, який безпосередньо стимулює B1-адренорецептори міокарда, збільшує кровообіг, діурез та застосовується лише внутрішньовенно крапельно внаслідок швидкої інактивації в організмі. Який препарат призначив лікар?
EN: The doctor prescribed a non-glycoside cardiotonic agent for a patient with acute heart failure that directly stimulates myocardial β1-adrenoceptors, increases blood flow and diuresis, and is used only by intravenous infusion due to rapid inactivation in the body. Which drug did the doctor prescribe?
Варіанти (UA): Добутамін | Анаприлін | Адреналін | Корглікон | Дигоксин
Options (EN): Dobutamine | Anaprilin | Adrenaline | Corglycon | Digoxin
Пояснення (UA): Добутамін - синтетичний катехоламін, селективний агоніст β1-рецепторів; підсилює скорочення міокарда та діурез, застосовується лише в/в крапельно через короткий період напіввиведення. Анаприлін - β-блокатор; адреналін - неселективний; корглікон та дигоксин - глікозиди.
Explanation (EN): Добутамін - синтетичний катехоламін, селективний агоніст β1-рецепторів; підсилює скорочення міокарда та діурез, застосовується лише в/в крапельно через короткий період напіввиведення. Анаприлін - β-блокатор; адреналін - неселективний; корглікон та дигоксин - глікозиди.
Питання 148
Окрема сторінка питання
UA: У хворого з варикозним розширенням вен, під час огляду нижніх кінцівок відзначається: ціаноз, пастозність, зниження температури шкіри, поодинокі петехії. Який розлад гемодинаміки наявний у хворого?
EN: In a patient with varicose veins, examination of the lower extremities reveals: cyanosis, pitting edema, decreased skin temperature, scattered petechiae. What hemodynamic disorder is present?
Варіанти (UA): Венозна гіперемія | Компресійна ішемія | Тромбоемболія | Артеріальна гіперемія | Обтураційна ішемія
Options (EN): Venous hyperemia | Compression ischemia | Thromboembolism | Arterial hyperemia | Obstructive ischemia
Пояснення (UA): Венозна гіперемія проявляється підвищеним кровонаповненням через зниження відтоку крові. У ділянці накопичується венозна кров, через що вона синіє (ціаноз) і стає холоднішою. Спостерігається також збільшення об’єму, що часто проявляється як набряклість або пастозність. Венозна гіперемія часто розвивається при варикозній хворобі.
Explanation (EN): Венозна гіперемія проявляється підвищеним кровонаповненням через зниження відтоку крові. У ділянці накопичується венозна кров, через що вона синіє (ціаноз) і стає холоднішою. Спостерігається також збільшення об’єму, що часто проявляється як набряклість або пастозність. Венозна гіперемія часто розвивається при варикозній хворобі.
Питання 149
Окрема сторінка питання
UA: На електронній мікрофотографії представлена клітина нейрального походження. Термінальна частина дендрита клітини має циліндричну форму і складається з 1000 замкнутих мембранних дисків. Яка клітина зображена на мікрофотографії?
EN: An electron micrograph shows a cell of neural origin. The terminal portion of the cell's dendrite has a cylindrical shape and consists of 1000 closed membrane discs. Which cell is shown in the micrograph?
Варіанти (UA): Нейрон передніх рогів спинного мозку | Нейрон спинномозкового вузла | Нейрон кори великих півкуль | Колбочкова нейросенсорна | Паличкова нейросенсорна
Options (EN): Neuron of the anterior horns of the spinal cord | Neuron of the dorsal root ganglion | Neuron of the cerebral cortex | Cone photoreceptor | Rod photoreceptor
Пояснення (UA): Паличкові нейросенсорні клітини (палички) мають циліндричну форму і відповідають за сутінковий зір. Усередині паличок, у мембранних дисках, міститься світлочутливий білок родопсин.
Explanation (EN): Паличкові нейросенсорні клітини (палички) мають циліндричну форму і відповідають за сутінковий зір. Усередині паличок, у мембранних дисках, міститься світлочутливий білок родопсин.
Питання 150
Окрема сторінка питання
UA: В ході регенерації епітелію слизової оболонки порожнини рота (розмноження клітин) відбулася реплікація (авторепродукція) ДНК за напівконсервативним механізмом. При цьому нуклеотиди нової нитки ДНК є комплементарними до:
EN: During regeneration of oral mucosa epithelium (cell proliferation), DNA replication (self-reproduction) occurred by the semiconservative mechanism. The nucleotides of the new DNA strand are complementary to:
Варіанти (UA): Змістовних кодонів | Ферменту ДНК-полімерази | Інтронних ділянок гену | Ферменту РНК-полімерази | Материнської нитки
Options (EN): Sense codons | DNA polymerase enzyme | Intronic regions of the gene | RNA polymerase enzyme | The parental strand
Пояснення (UA): За напівконсервативним механізмом кожна нова молекула ДНК складається з однієї старої (материнської) та однієї нової нитки. Синтез нової нитки відбувається на основі принципу комплементарності до материнського ланцюга.
Explanation (EN): За напівконсервативним механізмом кожна нова молекула ДНК складається з однієї старої (материнської) та однієї нової нитки. Синтез нової нитки відбувається на основі принципу комплементарності до материнського ланцюга.
Питання 151
Окрема сторінка питання
UA: У хворого скарги на загальну слабкість, підвищену втому, зниження апетиту і маси тіла. В анамнезі часті пневмонії. На підставі клінічних даних та результатів дослідження периферійної крові у нього діагностовано хронічний лімфолейкоз. Які дегенеративні зміни лейкоцитів характерні для даного захворювання?
EN: A patient complains of general weakness, increased fatigue, decreased appetite and body weight. History of recurrent pneumonia. Based on clinical data and peripheral blood examination results, chronic lymphocytic leukemia was diagnosed. What degenerative changes in leukocytes are characteristic of this disease?
Варіанти (UA): Тіні Боткіна-Гумпрехта | Палички Ауера | Тільця Князькові-Деле | Токсична зернистість | Зерна Амато
Options (EN): Smudge cells (Bottcher-Gumprecht shadows) | Auer rods | Knyazkova-Dele bodies | Toxic granulation | Amato bodies
Пояснення (UA): Ключовою, дуже типовою морфологічною ознакою хронічного лімфоцитарного лейкозу є поява тіней Боткіна-Гумпрехта. Це напівзруйновані ядра лейкоцитів, які виникають при підготовці мазка крові через крихкість старіючих лімфоцитів.
Explanation (EN): Ключовою, дуже типовою морфологічною ознакою хронічного лімфоцитарного лейкозу є поява тіней Боткіна-Гумпрехта. Це напівзруйновані ядра лейкоцитів, які виникають при підготовці мазка крові через крихкість старіючих лімфоцитів.
Питання 152
Окрема сторінка питання
UA: Хворій жінці із захворюванням нирок, що супроводжується вираженими набряками, призначили діуретичний препарат, що пригнічує реабсорбцію в нирках іонів Na+ і води, посилює виведення нирками іонів K+ і Mg++, викликає гіперурикемію, зумовлює потужний діуретичний ефект. Назвіть цей препарат:
EN: A female patient with kidney disease and marked edema was prescribed a diuretic that inhibits renal reabsorption of Na+ and water, increases renal excretion of K+ and Mg++, causes hyperuricemia, and has a potent diuretic effect. Name this drug:
Варіанти (UA): Діакарб | Фуросемід | Спіронолактон | Тріамтерен | Аллопуринол
Options (EN): Acetazolamide (Diamox) | Furosemide | Spironolactone | Triamterene | Allopurinol
Пояснення (UA): Фуросемід - петльовий діуретик; пригнічує реабсорбцію Na+ та води в петлі Генле, посилює виведення K+ та Mg++, може викликати гіперурикемію та дає потужний діурез. Діакарб - інгибітор карбоангідрази; спіронолактон та тріамтерен - калійзберігаючі; алопуринол - урикозурік.
Explanation (EN): Фуросемід - петльовий діуретик; пригнічує реабсорбцію Na+ та води в петлі Генле, посилює виведення K+ та Mg++, може викликати гіперурикемію та дає потужний діурез. Діакарб - інгибітор карбоангідрази; спіронолактон та тріамтерен - калійзберігаючі; алопуринол - урикозурік.
Питання 153
Окрема сторінка питання
UA: Хвора 39-ти років, з цукровим діабетом в анамнезі, госпіталізована до клініки у прекоматозному стані кетоацидотичного типу. Збільшення вмісту якого метаболіту до цього призвело?
EN: A 39-year-old woman with a history of diabetes mellitus was hospitalized in a precomatose state of ketoacidotic type. Which metabolite accumulation led to this?
Варіанти (UA): Цитрат | Малонат | Ацетоацетат | Альфа-кетоглутарат | Аспартат
Options (EN): Citrate | Malonate | Acetoacetate | Alpha-ketoglutarate | Aspartate
Пояснення (UA): Кетоацидоз виникає при надлишковому утворенні кетонових тіл. Перше кетонове тіло, з якого утворюються інші, це ацетоацетат. Надлишок кетонових тіл порушує кислотно-основний баланс, спричиняючи метаболічний ацидоз
Explanation (EN): Кетоацидоз виникає при надлишковому утворенні кетонових тіл. Перше кетонове тіло, з якого утворюються інші, це ацетоацетат. Надлишок кетонових тіл порушує кислотно-основний баланс, спричиняючи метаболічний ацидоз
Питання 154
Окрема сторінка питання
UA: Після посіву гною з уретри на спеціальне поживне середовище виросли ніжні блакитнуваті колонії. При мікроскопії препаратів з них виявленні грамнегативні бобоподібні диплококи. Збудником якої хвороби вони є?
EN: After inoculating urethral pus onto a special nutrient medium, delicate bluish colonies grew. Microscopy of preparations from them revealed gram-negative bean-shaped diplococci. What disease are they the causative agent of?
Варіанти (UA): Гонорея | Хламідіоз | Туляремія | Сифіліс | Меліоїдоз
Options (EN): Gonorrhea | Chlamydiosis | Tularemia | Syphilis | Melioidosis
Пояснення (UA): Neisseria gonorrhoeae - грамнегативні диплококи бобоподібної форми; на селективних середовищах дають характерні колонії. Хламідії не культивують звичайно; збудники сифілісу, туляремії та меліоїдозу мають іншу морфологію.
Explanation (EN): Neisseria gonorrhoeae - грамнегативні диплококи бобоподібної форми; на селективних середовищах дають характерні колонії. Хламідії не культивують звичайно; збудники сифілісу, туляремії та меліоїдозу мають іншу морфологію.
Питання 155
Окрема сторінка питання
UA: У хворого 49-ти років на гострий панкреатит виникала загроза некрозу підшлункової залози, що супроводжувалось надходженням у кров і тканини активних панкреатичних протеїназ і розщеплення тканинних білків. Які захисні фактори організму можуть інгібувати ці процеси?
EN: In a 49-year-old patient with acute pancreatitis, there was a threat of pancreatic necrosis accompanied by release of active pancreatic proteinases into the blood and tissues and breakdown of tissue proteins. Which protective factors of the body can inhibit these processes?
Варіанти (UA): Церулоплазмін, трансферин | α2-макроглобулін, α1 -антитрипсин | Кріоглобулін, інтерферон | Імуноглобуліни | Гемоплексин, гаптоглобін
Options (EN): Ceruloplasmin, transferrin | α₂-macroglobulin, α₁-antitrypsin | Cryoglobulin, interferon | Immunoglobulins | Hemopexin, haptoglobin
Пояснення (UA): Альфа-1-глобуліни - це зазвичай інгібітори протеолітичних ферментів (тобто тих, що розщеплюють білки), наприклад, антитрипсин. Ці білки можуть інгібувати активні панкреатичні протеїнази.
Explanation (EN): Альфа-1-глобуліни - це зазвичай інгібітори протеолітичних ферментів (тобто тих, що розщеплюють білки), наприклад, антитрипсин. Ці білки можуть інгібувати активні панкреатичні протеїнази.
Питання 156
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 35-ти років помер у приймальному відділенні лікарні, куди був доставлений у шоковому стані. На розтині тіла виявлено аневризму дуги аорти з її розривом та масивною кровотечею. Мікроскопічно: в медії аорти скупчення лімфоцитів та плазмоцитів, поодинокі гігантські клітини Пирогова-Лангханса, фібробласти. Спостерігаються також дрібні вогнища некрозу та руйнування еластичних структур стінки аорти. Яке захворювання зумовило такі зміни?
EN: A 35-year-old man died in the emergency department after being brought in in shock. Autopsy revealed an aortic arch aneurysm with rupture and massive hemorrhage. Microscopy: in the aortic media there are accumulations of lymphocytes and plasma cells, occasional Pirogov-Langhans giant cells, fibroblasts; small foci of necrosis and destruction of elastic structures of the aortic wall. What disease caused these changes?
Варіанти (UA): - | Сифіліс | Туберкульоз | Висипний тиф | Атеросклероз
Options (EN): - | Syphilis | Tuberculosis | Typhus | Atherosclerosis
Пояснення (UA): Мезоартит (мезаортит) - ураження медії аорти при третинному сифілісі: лімфоплазмоцитарний інфільтрат, гігантські клітини, руйнування еластичних волокон, аневризми. Туберкульоз дає казеозні гранульоми; висипний тиф - васкуліт іншого типу; атеросклероз - ліпідні бляшки та кальциноз, без такої запальної картини.
Explanation (EN): Мезоартит (мезаортит) - ураження медії аорти при третинному сифілісі: лімфоплазмоцитарний інфільтрат, гігантські клітини, руйнування еластичних волокон, аневризми. Туберкульоз дає казеозні гранульоми; висипний тиф - васкуліт іншого типу; атеросклероз - ліпідні бляшки та кальциноз, без такої запальної картини.
Питання 157
Окрема сторінка питання
UA: Спеціальний режим харчування призвів до зменшення іонів Ca2+ в крові. До збільшення секреції якого гормону це призведе?
EN: A special dietary regimen led to decreased Ca2+ ions in the blood. Which hormone secretion will this increase?
Варіанти (UA): Паратгормон | Тироксин | Вазопресин | Тирокальцитонін | Соматотропін
Options (EN): Parathyroid hormone | Thyroxine | Vasopressin | Calcitonin | Somatotropin
Пояснення (UA): Рівень кальцію в крові регулюється двома антагоністичними гормонами. При зниженні рівня Ca2+ в крові (гіпокальціємії) активується секреція паратгормону, який спрямований на підвищення концентрації кальцію в плазмі
Explanation (EN): Рівень кальцію в крові регулюється двома антагоністичними гормонами. При зниженні рівня Ca2+ в крові (гіпокальціємії) активується секреція паратгормону, який спрямований на підвищення концентрації кальцію в плазмі
Питання 158
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні чоловіка 45 років, який перебував тривалий час на рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?
EN: Examination of a 45-year-old man on a prolonged vegetarian diet revealed negative nitrogen balance. Which dietary characteristic caused this finding?
Варіанти (UA): Недостатня кількість білків | Недостатня кількість жирів | Надмірна кількість вуглеводів | Надмірна кількість води
Options (EN): Insufficient protein intake | Insufficient fat intake | Excessive carbohydrate intake | Excessive water intake
Пояснення (UA): Негативний азотистий баланс може виникнути при тривалій рослинній дієті. Це пов'язано з недостатньою кількістю повноцінних білків у раціоні, оскільки азот необхідний для їх синтезу.
Explanation (EN): Негативний азотистий баланс може виникнути при тривалій рослинній дієті. Це пов'язано з недостатньою кількістю повноцінних білків у раціоні, оскільки азот необхідний для їх синтезу.
Питання 159
Окрема сторінка питання
UA: Ціанистий калій є отрутою, смерть організму наступає миттєво. Назвіть, на які ферменти в мітохондріях діє ціанистий калій:
EN: Potassium cyanide is a poison; death occurs instantly. Name the mitochondrial enzyme(s) that potassium cyanide acts on:
Варіанти (UA): Цитохром Р-450 | Флавінові ферменти | Цитохромоксидаза [аа3] | НАД+ - залежні дегідрогенази | Цитохром B₅
Options (EN): Cytochrome P-450 | Flavin enzymes | Cytochrome oxidase [aa3] | NAD+-dependent dehydrogenases | Cytochrome b₅
Пояснення (UA): Ціанід є найбільш токсичним інгібітором дихального ланцюга: він приєднується до заліза цитохромоксидази (Комплекс IV) і блокує фінальне перенесення електронів на кисень. Це призводить до гістотоксичної гіпоксії і швидкої загибелі організму
Explanation (EN): Ціанід є найбільш токсичним інгібітором дихального ланцюга: він приєднується до заліза цитохромоксидази (Комплекс IV) і блокує фінальне перенесення електронів на кисень. Це призводить до гістотоксичної гіпоксії і швидкої загибелі організму
Питання 160
Окрема сторінка питання
UA: При мікроскопії мікропрепарату з виділень хворої хронічним кольповагінітом лікар виявив округлої форми та еліпсоподібні клітини, що брунькуються, розміром 3-6 мкм. Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?
EN: On microscopy of a smear from vaginal discharge of a patient with chronic vaginitis, the physician found round and oval budding cells measuring 3-6 μm. Which fungal disease pathogen may be involved in this case?
Варіанти (UA): Кандидоз | Кокцидіоз | Криптококоз | Епідермофітія | Мікроспорія
Options (EN): Candidiasis | Coccidioidomycosis | Cryptococcosis | Epidermophytosis | Microsporia
Пояснення (UA): Кандидоз - це грибкове захворювання, яке спричиняється грибом Candida albicans. Для нього характерним є розмноження брунькуванням. Клітини мають еліпсоподібну або округлу форму.
Explanation (EN): Кандидоз - це грибкове захворювання, яке спричиняється грибом Candida albicans. Для нього характерним є розмноження брунькуванням. Клітини мають еліпсоподібну або округлу форму.
Питання 161
Окрема сторінка питання
UA: При гістологічному дослідженні органів і тканин померлої від ниркової недостатності молодої жінки, у якої прижиттєво виявлявся високий титр антинуклеарних антитіл, виявлені поширені фібриноїдні зміни в стінках судин. Відмічається ядерна патологія з вакуолізацією ядер, каріорексисом, утворенням гематоксилінових тілець. Який найбільш імовірний діагноз?
EN: Histological examination of organs and tissues of a young woman who died of renal failure and had a high titre of antinuclear antibodies in life revealed widespread fibrinoid changes in vessel walls and nuclear pathology with vacuolization, karyorrhexis, and formation of hematoxylin bodies. What is the most likely diagnosis?
Варіанти (UA): Атеросклероз | Вузликовий періартеріїт | Системний червоний вовчак | Облітеруючий ендартеріїт | Гіпертонічна хвороба
Options (EN): Atherosclerosis | Polyarteritis nodosa | Systemic lupus erythematosus | Obliterating endarteritis | Hypertensive disease
Пояснення (UA): Високий титр антинуклеарних антитіл, фібриноїд судин, ядерна патологія (вакуолізація, каріорексис) та гематоксилінові тільця типови для системного червоного вовчака (СКВ). Атеросклероз, узелковий періартеріїт та гіпертонічна хвороба не дають такої комбінації імунологічних та морфологічних ознак.
Explanation (EN): Високий титр антинуклеарних антитіл, фібриноїд судин, ядерна патологія (вакуолізація, каріорексис) та гематоксилінові тільця типови для системного червоного вовчака (СКВ). Атеросклероз, узелковий періартеріїт та гіпертонічна хвороба не дають такої комбінації імунологічних та морфологічних ознак.
Питання 162
Окрема сторінка питання
UA: У водія 60-ти років довготривала хронічна патологія легень призвела до недостатності клапанів легеневої артерії і трикуспідального клапану, недостатності кровообігу за правошлуночковим типом. Який тип артеріальної гіпертензії є причиною перевантаження серця об'ємом?
EN: In a 60-year-old driver, longstanding chronic lung disease led to pulmonary and tricuspid valve insufficiency and right-sided heart failure. Which type of arterial hypertension is the cause of volume overload of the heart?
Варіанти (UA): Сольова гіпертензія | Ессенціальна гіпертензія | Легенева гіпертензія | Рефлексогенна гіпертензія | Центрально-ішемічна гіпертензія
Options (EN): Salt-induced hypertension | Essential hypertension | Pulmonary hypertension | Reflexogenic hypertension | Central ischemic hypertension
Пояснення (UA): Хронічні хвороби легень призводять до гіпоксії та спазму судин малого кола кровообігу, що викликає легеневу гіпертензію. Це створює перевантаження опором для правого шлуночка, яке з часом призводить до його недостатності («легеневе серце»).
Explanation (EN): Хронічні хвороби легень призводять до гіпоксії та спазму судин малого кола кровообігу, що викликає легеневу гіпертензію. Це створює перевантаження опором для правого шлуночка, яке з часом призводить до його недостатності («легеневе серце»).
Питання 163
Окрема сторінка питання
UA: Проводять дуоденальне зондування. Що із наведеного доцільно ввести людині під шкіру, щоб суттєво збільшити надходження до дванадцятипалої кишки жовчі?
EN: Duodenal intubation is being performed. What of the following is advisable to administer subcutaneously to significantly increase bile delivery to the duodenum?
Варіанти (UA): Холецистокінін-панкреозимін | Нейротензин | Соматостатин | Гастрин | Секретин
Options (EN): Cholecystokinin-pancreozymin | Neurotensin | Somatostatin | Gastrin | Secretin
Пояснення (UA): Холецистокінін-панкреозимін (CCK) стимулює скорочення жовчного міхура та випускання жовчі у дванадцятипалу кишку.
Explanation (EN): Холецистокінін-панкреозимін (CCK) стимулює скорочення жовчного міхура та випускання жовчі у дванадцятипалу кишку.
Питання 164
Окрема сторінка питання
UA: Чоловікові 58-ми років зроблено операцію з приводу раку простати. Через 3 місяці йому проведено курс променевої та хіміотерапії. До комплексу лікарських препаратів входив 5-фтордезоксиуридин - інгібітор тимідилатсинтази. Синтез якої речовини блокується цим препаратом?
EN: A 58-year-old man underwent surgery for prostate cancer. Three months later he received a course of radiation and chemotherapy. 5-Fluorodeoxyuridine, an inhibitor of thymidylate synthase, was among the drugs. Synthesis of which substance is blocked by this drug?
Варіанти (UA): і-РНК | р-РНК | - | т-РНК | ДНК
Options (EN): mRNA | rRNA | - | tRNA | DNA
Пояснення (UA): Тимідилатсинтаза забезпечує перетворення дезоксиуридинмонофосфату в дезокситимідинмонофосфат, що є необхідним попередником для синтезу тимідинтрифосфату. Блокада цього ферменту призводить до зупинки синтезу тимідилових нуклеотидів і неможливості побудови ДНК, тому клітини, що активно діляться, гинуть.
Explanation (EN): Тимідилатсинтаза забезпечує перетворення дезоксиуридинмонофосфату в дезокситимідинмонофосфат, що є необхідним попередником для синтезу тимідинтрифосфату. Блокада цього ферменту призводить до зупинки синтезу тимідилових нуклеотидів і неможливості побудови ДНК, тому клітини, що активно діляться, гинуть.
Питання 165
Окрема сторінка питання
UA: У батьків, хворих на гемоглобінопатію (аутосомно-домінантний тип успадкування), народилася здорова дівчинка. Які генотипи батьків?
EN: Parents with hemoglobinopathy (autosomal dominant inheritance) gave birth to a healthy girl. What are the genotypes of the parents?
Варіанти (UA): Обоє гетерозиготні за геном гемоглобінопатії | Обоє гомозиготні за геном гемоглобінопатії | Батько гетерозиготний за геном гемоглобінопатії, у матері цей ген відсутній | Мати гетерозиготна за геном гемоглобінопатії, у батька цей ген відсутній | У обох батьків ген гемоглобінопатії відсутній
Options (EN): Both heterozygous for the hemoglobinopathy gene | Both homozygous for the hemoglobinopathy gene | Father heterozygous for the hemoglobinopathy gene, mother lacks this gene | Mother heterozygous for the hemoglobinopathy gene, father lacks this gene | Both parents lack the hemoglobinopathy gene
Пояснення (UA): При аутосомно-домінантному успадкуванні для прояву хвороби достатньо одного домінантного алеля (A); здорова дитина може мати лише генотип aa. Щоб народилася здорова дитина (aa), обоє хворих батьків повинні мати гетерозиготний генотип (Aa), адже лише від них можливе отримання рецесивного алеля a
Explanation (EN): При аутосомно-домінантному успадкуванні для прояву хвороби достатньо одного домінантного алеля (A); здорова дитина може мати лише генотип aa. Щоб народилася здорова дитина (aa), обоє хворих батьків повинні мати гетерозиготний генотип (Aa), адже лише від них можливе отримання рецесивного алеля a
Питання 166
Окрема сторінка питання
UA: Під час обстеження у хворої встановлене ураження дорсальної частини мосту, порушена функція жування. Ядро якого нерва уражене?
EN: During examination of a patient, damage to the dorsal part of the pons and impaired chewing function were found. Which nerve nucleus is affected?
Варіанти (UA): Ядро під’язикового нерва | Рухове ядро трійчастого нерва | Мостове ядро трійчастого нерва | Подвійне ядро блукаючого нерва | Рухове ядро лицевого нерва
Options (EN): Nucleus of the hypoglossal nerve | Motor nucleus of the trigeminal nerve | Pontine nucleus of the trigeminal nerve | Nucleus ambiguus of the vagus nerve | Motor nucleus of the facial nerve
Пояснення (UA): Функція жування забезпечується руховою іннервацією жувальних м'язів, яка походить від рухового ядра трійчастого нерва. Це ядро локалізоване у мості стовбура мозку.
Explanation (EN): Функція жування забезпечується руховою іннервацією жувальних м'язів, яка походить від рухового ядра трійчастого нерва. Це ядро локалізоване у мості стовбура мозку.
Питання 167
Окрема сторінка питання
UA: Хворому хірург видалив порожнинне утворення печінки діаметром 2 см. Встановлено, що стінка порожнини утворена щільною волокнистою сполучною тканиною, вміст являє собою каламутну, густу, жовтувато-зеленуватого кольору рідину з неприємним запахом, яка мікроскопічно складається переважно з поліморфноядерних лейкоцитів. Якому патологічному процесу відповідають такі морфологічні зміни?
EN: A surgeon removed a cystic liver formation 2 cm in diameter. The cyst wall was dense fibrous connective tissue; the content was turbid, thick, yellowish-greenish fluid with an unpleasant odor, microscopically consisting mainly of polymorphonuclear leukocytes. Which pathological process do these morphological changes correspond to?
Варіанти (UA): Флегмона | Хронічний абсцес | - | Емпієма | Гострий абсцес
Options (EN): Phlegmon | Chronic abscess | - | Empyema | Acute abscess
Пояснення (UA): Щільна фіброзна стінка, каламутний гнойний вміст з переважанням нейтрофілів характерні для хронічного абсцесу - обмеженого гнійного запалення з формуванням капсули. Гострий абсцес має тоншу капсулу; флегмона - необмежене розповсюдження; емпієма - порожнина (наприклад, плевральна), не паренхіматозний абсцес.
Explanation (EN): Щільна фіброзна стінка, каламутний гнойний вміст з переважанням нейтрофілів характерні для хронічного абсцесу - обмеженого гнійного запалення з формуванням капсули. Гострий абсцес має тоншу капсулу; флегмона - необмежене розповсюдження; емпієма - порожнина (наприклад, плевральна), не паренхіматозний абсцес.
Питання 168
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 48-ми років виявлено порушення периферичного кровообігу з обмеженням припливу артеріальної крові, при цьому має місце зблідніння даної ділянки, зниження місцевої температури. Це порушення називається:
EN: A 48-year-old man was found to have impaired peripheral circulation with restricted arterial blood supply, with pallor of the affected area and decreased local temperature. This disturbance is called:
Варіанти (UA): Венозна гіперемія | Реперфузійний синдром | Ішемія | Сладж | Стаз
Options (EN): Venous hyperemia | Reperfusion syndrome | Ischemia | Sludge | Stasis
Пояснення (UA): Ішемія полягає у зменшенні кровонаповнення органу або тканини, що спричинене зменшенням припливу крові артеріями. Внаслідок цього уражена ділянка візуально блідне та холоднішає.
Explanation (EN): Ішемія полягає у зменшенні кровонаповнення органу або тканини, що спричинене зменшенням припливу крові артеріями. Внаслідок цього уражена ділянка візуально блідне та холоднішає.
Питання 169
Окрема сторінка питання
UA: У жінки з важкою інтоксикацією, спричиненою сепсисом, який і послужив безпосередньою причиною смерті, на розтині виявлене 'тигрове серце'. Який морфогенетичний механізм розвитку переважно лежить в основі даної дистрофії?
EN: In a woman with severe intoxication due to sepsis, which was the immediate cause of death, autopsy revealed 'tiger heart'. Which morphogenetic mechanism underlies this dystrophy?
Варіанти (UA): Інфільтрація | Декомпозиція | - | Трансформація | Спотворений синтез
Options (EN): Infiltration | Decomposition | - | Transformation | Perverse synthesis
Пояснення (UA): «Тигрове серце» - жирова дистрофія міокарда (декомпозиція): розпад мембран та органел клітин з накопиченням жиру в кардіоміоцитах; на розтині видно жовтувато-білу строкатість. Інфільтрація, трансформація та спотворений синтез описують інші типи дистрофій.
Explanation (EN): «Тигрове серце» - жирова дистрофія міокарда (декомпозиція): розпад мембран та органел клітин з накопиченням жиру в кардіоміоцитах; на розтині видно жовтувато-білу строкатість. Інфільтрація, трансформація та спотворений синтез описують інші типи дистрофій.
Питання 170
Окрема сторінка питання
UA: У жінки 30-ти років при гістологічному дослідженні шийного лімфовузла виявлено порушення малюнка внаслідок розростання епітеліоїдних, лімфоїдних клітин і макрофагів з ядрами у вигляді підкови, в центрі деяких скупчень клітин - безструктурні ділянки блідо-рожевого кольору з уламками ядер. Для якого захворювання характерні такі зміни?
EN: In a 30-year-old woman, histological examination of a cervical lymph node revealed effacement of architecture due to proliferation of epithelioid, lymphoid cells and macrophages with horseshoe-shaped nuclei; in the center of some cell clusters — structureless pale pink areas with nuclear debris. Which disease is characterized by such changes?
Варіанти (UA): Лімфогрануломатоз | Метастаз пухлини | Сифіліс | Актиномікоз | Туберкульоз
Options (EN): Lymphogranulomatosis | Tumor metastasis | Syphilis | Actinomycosis | Tuberculosis
Пояснення (UA): Епітеліоїдні клітини, макрофаги з підковоподібними ядрами (клітини Лангханса), казеозний некроз (безструктурні блідо-рожеві ділянки з уламками ядер) - типова туберкульозна гранульома. Лімфогранулематоз дає клітини Рід-Штернберга; сифіліс та актиномікоз - іншу морфологію.
Explanation (EN): Епітеліоїдні клітини, макрофаги з підковоподібними ядрами (клітини Лангханса), казеозний некроз (безструктурні блідо-рожеві ділянки з уламками ядер) - типова туберкульозна гранульома. Лімфогранулематоз дає клітини Рід-Штернберга; сифіліс та актиномікоз - іншу морфологію.
Питання 171
Окрема сторінка питання
UA: Призначення доксицикліну гідрохлориду викликало порушення симбіозу мікробної флори в кишечнику. Визначити тип порушень при антибіотикотерапії:
EN: Prescription of doxycycline hydrochloride caused disruption of the symbiotic microbial flora in the intestine. Identify the type of disorder associated with antibiotic therapy:
Варіанти (UA): Дисбактеріоз | Сенсибілізація | Ідіосинкразія | Бактеріоз | Суперінфекція
Options (EN): Dysbacteriosis | Sensitization | Idiosyncrasy | Bacteriosis | Superinfection
Пояснення (UA): Дисбактеріоз - порушення складу нормальної мікрофлори кишечника (наприклад після антибіотиків широкого спектра). Суперінфекція - поява нового збудника на тлі пригніченої флори; сенсибілізація та ідіосинкразія - імунні та індивідуальні реакції.
Explanation (EN): Дисбактеріоз - порушення складу нормальної мікрофлори кишечника (наприклад після антибіотиків широкого спектра). Суперінфекція - поява нового збудника на тлі пригніченої флори; сенсибілізація та ідіосинкразія - імунні та індивідуальні реакції.
Питання 172
Окрема сторінка питання
UA: У стінці бронху при гістологічному дослідженні чітко визначаються залози, хрящові острівці та багаторядний циліндричний миготливий епітелій. Які бронхи досліджують?
EN: On histological examination of the bronchial wall, glands, cartilaginous islands, and pseudostratified ciliated columnar epithelium are clearly identified. Which bronchi are being examined?
Варіанти (UA): Головні | Термінальні бронхіоли | Великі | Малі | Середні
Options (EN): Main | Terminal bronchioles | Large | Small | Medium
Пояснення (UA): Бронхи середнього калібру характеризуються наявністю хрящових острівців, які є головною диференціальною ознакою. Епітелій у них все ще є багаторядним війчастим (циліндричним миготливим), а слизові залози наявні в підслизовій оболонці
Explanation (EN): Бронхи середнього калібру характеризуються наявністю хрящових острівців, які є головною диференціальною ознакою. Епітелій у них все ще є багаторядним війчастим (циліндричним миготливим), а слизові залози наявні в підслизовій оболонці
Питання 173
Окрема сторінка питання
UA: При обстеженні 2-х місячної дитини педіатр звернула увагу, що плач дитини нагадує котячий крик. Діагностовані мікроцефалія і вада серця. За допомогою цитогенетичного метода з’ясований каріотип дитини: 46, XX, 5р. Дане захворювання є наслідком такого процесу:
EN: During examination of a 2-month-old child, the pediatrician noted that the child's cry resembles a cat's meow. Microcephaly and heart defect were diagnosed. Using the cytogenetic method, the child's karyotype was determined: 46, XX, 5p-. This condition is a consequence of which process?
Варіанти (UA): Інверсія | Транслокація | Дуплікація | Плейотропія | Делеція
Options (EN): Inversion | Translocation | Duplication | Pleiotropy | Deletion
Пояснення (UA): Запис каріотипу $46, XX, 5p-$ означає, що в клітинах є 46 хромосом, дві статеві X-хромосоми, і відбулася втрата (делеція) частини короткого плеча (p) 5-ї хромосоми7. Делеція - це різновид хромосомної мутації8
Explanation (EN): Запис каріотипу $46, XX, 5p-$ означає, що в клітинах є 46 хромосом, дві статеві X-хромосоми, і відбулася втрата (делеція) частини короткого плеча (p) 5-ї хромосоми7. Делеція - це різновид хромосомної мутації8
Питання 174
Окрема сторінка питання
UA: У чоловіка 35-ти років феохромоцитома. В крові спостерігається підвищений рівень адреналіну та норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот зросла в 11 разів. Активація якого ферменту під впливом адреналіну підвищує ліполіз?
EN: A 35-year-old man has pheochromocytoma. Elevated levels of adrenaline and noradrenaline are observed in the blood, and the concentration of free fatty acids increased 11-fold. Activation of which enzyme under the influence of adrenaline increases lipolysis?
Варіанти (UA): Ліпопротеїдліпаза | Холестеролестераза | Фосфоліпаза А2 | Фосфоліпаза С | ТАГ -ліпаза
Options (EN): Lipoprotein lipase | Cholesterol esterase | Phospholipase A2 | Phospholipase C | Hormone-sensitive lipase (HSL)
Пояснення (UA): Катехоламіни, включаючи адреналін, впливають на обмін жирів через beta1-адренорецептори1. Вони активують ліполіз (розпад жиру) через фермент триацилгліцерол-ліпазу (ТАГ-ліпазу), що вивільняє жирні кислоти як джерело енергії
Explanation (EN): Катехоламіни, включаючи адреналін, впливають на обмін жирів через beta1-адренорецептори1. Вони активують ліполіз (розпад жиру) через фермент триацилгліцерол-ліпазу (ТАГ-ліпазу), що вивільняє жирні кислоти як джерело енергії
Питання 175
Окрема сторінка питання
UA: У юнака 16-ти років діагностовано хворобу Марфана. При дослідженні встановлено: порушення розвитку сполучної тканини, будови кришталика ока, аномалії серцевосудинної системи, арахнодактилія. Яке генетичне явище зумовило розвиток цієї хвороби?
EN: A 16-year-old youth was diagnosed with Marfan syndrome. Investigation revealed: connective tissue developmental disorder, lens abnormalities, cardiovascular anomalies, and arachnodactyly. What genetic phenomenon caused the development of this disease?
Варіанти (UA): Плейотропія | Комплементарність | Множинний алелізм | Неповне домінування | Кодомінування
Options (EN): Pleiotropy | Complementarity | Multiple allelism | Incomplete dominance | Codominance
Пояснення (UA): Плейотропія - це явище, коли один ген (дефект гена фібриліну) впливає одразу на кілька різних ознак (ураження кінцівок, очей, аорти), оскільки білок, який він кодує, бере участь у багатьох процесах
Explanation (EN): Плейотропія - це явище, коли один ген (дефект гена фібриліну) впливає одразу на кілька різних ознак (ураження кінцівок, очей, аорти), оскільки білок, який він кодує, бере участь у багатьох процесах
Питання 176
Окрема сторінка питання
UA: Хворому на туберкульоз легень було призначено препарат з групи антибіотиків, що відноситься до високоефективних протитуберкульозних засобів. Який препарат був призначений?
EN: A patient with pulmonary tuberculosis was prescribed an antibiotic from the group of highly effective anti-tuberculosis drugs. Which drug was prescribed?
Варіанти (UA): Циклосерин | Цефалексин | ПАСК | Тетрациклін | Рифампіцин
Options (EN): Cycloserine | Cephalexin | PAS | Tetracycline | Rifampicin
Пояснення (UA): Рифампіцин належить до препаратів першого ряду (високоефективних протитуберкульозних). Циклосерин - резервний; цефалексин та тетрациклін не є протитуберкульозними; ПАСК - другого ряду.
Explanation (EN): Рифампіцин належить до препаратів першого ряду (високоефективних протитуберкульозних). Циклосерин - резервний; цефалексин та тетрациклін не є протитуберкульозними; ПАСК - другого ряду.
Питання 177
Окрема сторінка питання
UA: При диспансерному обстеженні у хворого знайдено цукор в сечі. Який найбільш імовірний механізм виявлених змін, якщо вміст цукру в крові нормальний?
EN: During follow-up examination glucose was found in the patient's urine. What is the most likely mechanism of the detected changes if blood glucose level is normal?
Варіанти (UA): Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками | Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрона | Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою | Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрона | Інсулінорезистентність рецепторів клітин
Options (EN): Hyperproduction of glucocorticoids by the adrenal glands | Impaired glucose reabsorption in the nephron tubules | Insufficient insulin production by the pancreas | Impaired glucose filtration in the glomerular part of the nephron | Insulin resistance of cell receptors
Пояснення (UA): Глюкозурія при нормальній глікемії вказує на порушення канальцевої реабсорбції глюкози - нирковий поріг або максимальна реабсорбція знижені (наприклад при синдромі Фанконі, тубулопатіях). Фільтрація глюкози в клубочку залежить від рівня в крові; інсулін та глюкокортикоїди не пояснюють глюкозурію при нормі цукру в крові.
Explanation (EN): Глюкозурія при нормальній глікемії вказує на порушення канальцевої реабсорбції глюкози - нирковий поріг або максимальна реабсорбція знижені (наприклад при синдромі Фанконі, тубулопатіях). Фільтрація глюкози в клубочку залежить від рівня в крові; інсулін та глюкокортикоїди не пояснюють глюкозурію при нормі цукру в крові.
Питання 178
Окрема сторінка питання
UA: При різноманітних захворюваннях рівень активних форм кисню різко зростає, що призводить до руйнування клітинних мембран. Для запобігання цьому використовують антиоксиданти. Найпотужнішим природнім антиоксидантом є:
EN: In various diseases the level of reactive oxygen species rises sharply, leading to destruction of cell membranes. Antioxidants are used to prevent this. The most potent natural antioxidant is:
Варіанти (UA): Жирні кислоти | Глюкоза | Гліцерол | Альфа-токоферол | Вітамін D
Options (EN): Fatty acids | Glucose | Glycerol | Alpha-tocopherol | Vitamin D
Пояснення (UA): Вітамін Е (альфа-токоферол) є потужним антиоксидантом, який захищає мембрани клітин від пероксидного окислення ненасичених жирних кислот, спричиненого вільними радикалами. Він бере на себе вільні радикали та активні форми кисню, нейтралізуючи їх.
Explanation (EN): Вітамін Е (альфа-токоферол) є потужним антиоксидантом, який захищає мембрани клітин від пероксидного окислення ненасичених жирних кислот, спричиненого вільними радикалами. Він бере на себе вільні радикали та активні форми кисню, нейтралізуючи їх.
Питання 179
Окрема сторінка питання
UA: Для діагностування деяких хромосомних хвороб використовують визначення статевого хроматину. Назвіть хворобу, при якій потрібне це визначення:
EN: Sex chromatin determination is used to diagnose certain chromosomal disorders. Name the disease for which this determination is required:
Варіанти (UA): Синдром Шерешевського-Тернера | Хвороба Дауна | Гемофілія | Синдром Патау | Хвороба Брутона
Options (EN): Turner syndrome | Down syndrome | Hemophilia | Patau syndrome | Bruton disease
Пояснення (UA): Синдром Шерешевського–Тернера (45,X0) характеризується відсутністю тільця Барра (статевого хроматину), що є ключовим діагностичним критерієм, поряд із каріотипуванням.
Explanation (EN): Синдром Шерешевського–Тернера (45,X0) характеризується відсутністю тільця Барра (статевого хроматину), що є ключовим діагностичним критерієм, поряд із каріотипуванням.
Питання 180
Окрема сторінка питання
UA: Для профілактики атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, порушень мозкового кровообігу рекомендується споживання жирів із високим вмістом поліненасичених жирних кислот. Однією з таких жирних кислот є:
EN: For prevention of atherosclerosis, ischemic heart disease, and cerebrovascular disorders, consumption of fats high in polyunsaturated fatty acids is recommended. One of these fatty acids is:
Варіанти (UA): Олеїнова | Стеаринова | Лінолева | Лауринова | Пальмітоолеїнова
Options (EN): Oleic acid | Stearic acid | Linoleic acid | Lauric acid | Palmitoleic acid
Пояснення (UA): До незамінних поліненасичених вищих жирних кислот належать лінолева, ліноленова та арахідонова кислоти, які є попередниками біологічно активних речовин і забезпечують цілісність клітинних мембран
Explanation (EN): До незамінних поліненасичених вищих жирних кислот належать лінолева, ліноленова та арахідонова кислоти, які є попередниками біологічно активних речовин і забезпечують цілісність клітинних мембран
Питання 181
Окрема сторінка питання
UA: У мазку з нальоту на мигдаликах хворого з підозрою на дифтерію виявлено палички синього кольору з потовщеннями на полюсах. Який метод фарбування мазків було використано?
EN: In a smear from tonsillar exudate of a patient suspected of diphtheria, blue rods with polar swellings were found. Which staining method was used?
Варіанти (UA): Нейссера | Грама | Буррі | Пнса | Леффлера
Options (EN): Neisser | Gram | Burri | PAS | Löffler
Пояснення (UA): Коринебактерії дифтерії мають характерні зерна волютину на кінцях. Для їх виявлення використовують специфічні методи забарвлення. При фарбуванні за Лефлером палички та гранули волютину будуть синіми.
Explanation (EN): Коринебактерії дифтерії мають характерні зерна волютину на кінцях. Для їх виявлення використовують специфічні методи забарвлення. При фарбуванні за Лефлером палички та гранули волютину будуть синіми.
Питання 182
Окрема сторінка питання
UA: У хворого стенокардія. Який антиангінальний засіб протипоказаний для лікування, якщо в пацієнта алергія на йод?
EN: A patient has angina. Which antianginal drug is contraindicated for treatment if the patient is allergic to iodine?
Варіанти (UA): Верапаміл | Дротаверин | Аміодарон | Нітросорбід | Нітрогліцерин
Options (EN): Verapamil | Drotaverine | Amiodarone | Nitrosorbide | Nitroglycerin
Пояснення (UA): Аміодарон містить йод і може викликати алергічні реакції та порушення функції щитовидної залози у пацієнтів з алергією на йод. Верапаміл, нітросорбід та нітрогліцерин не містять йоду.
Explanation (EN): Аміодарон містить йод і може викликати алергічні реакції та порушення функції щитовидної залози у пацієнтів з алергією на йод. Верапаміл, нітросорбід та нітрогліцерин не містять йоду.
Питання 183
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнтки 23-х років після використання нової губної помади з’явилися набряк і свербіння губ, а через 2 дні - кірочки на червоній облямівці губ. Який тип алергічної реакції найбільш імовірний?
EN: A 23-year-old woman developed lip swelling and itching after using a new lipstick; 2 days later crusts appeared on the vermillion border. What type of allergic reaction is most likely?
Варіанти (UA): Імунокомплексний | Анафілактичний | Цитотоксичний | Сповільнений | Стимулюючий
Options (EN): Immune complex | Anaphylactic | Cytotoxic | Delayed-type | Stimulatory
Пояснення (UA): Швидка поява набряку та свербіння після контакту з косметикою типова для реакції I типу (анафілактичної) за Кумбсом і Джеллом - опосередкованої IgE та вивільненням гістаміну з тучних клітин. Цитотоксичний, імунокомплексний та сповільнений типи мають інший механізм і клініку.
Explanation (EN): Швидка поява набряку та свербіння після контакту з косметикою типова для реакції I типу (анафілактичної) за Кумбсом і Джеллом - опосередкованої IgE та вивільненням гістаміну з тучних клітин. Цитотоксичний, імунокомплексний та сповільнений типи мають інший механізм і клініку.
Питання 184
Окрема сторінка питання
UA: В хірургічне відділення доставлено пацієнта з різаною раною медіального краю передпліччя. При обстеженні виявлено, що в хворого перерізано ліктьовий м’яз-згинач зап’ястка і ліктьовий м’яз-розгинач зап’ястка. Які з рухів кисті будуть порушені у хворого?
EN: A patient with an incised wound of the medial edge of the forearm was admitted to the surgery department. Examination revealed that the flexor carpi ulnaris and extensor carpi ulnaris were severed. Which wrist movements will be impaired?
Варіанти (UA): Згинання | Приведення | Розгинання і відведення | Відведення | Розгинання
Options (EN): Flexion | Adduction | Extension and abduction | Abduction | Extension
Пояснення (UA): Ліктьовий згинач зап'ястка (flexor carpi ulnaris) та ліктьовий розгинач зап'ястка (extensor carpi ulnaris) разом забезпечують приведення (аддукцію) кисті. Їх перетин призводить до порушення приведення. Згинання, розгинання та відведення забезпечуються іншими м'язами.
Explanation (EN): Ліктьовий згинач зап'ястка (flexor carpi ulnaris) та ліктьовий розгинач зап'ястка (extensor carpi ulnaris) разом забезпечують приведення (аддукцію) кисті. Їх перетин призводить до порушення приведення. Згинання, розгинання та відведення забезпечуються іншими м'язами.
Питання 185
Окрема сторінка питання
UA: Основними тригерами, що вмикають ефекторні системи клітини у відповідь на дію гормонів, є протеїнкінази, які змінюють каталітичну активність певних регуляторних ферментів шляхом АТФ-залежного фосфорилювання. Який з наведених ферментів є активним у фосфорильованій формі?
EN: The main triggers that activate effector systems of the cell in response to hormone action are protein kinases, which change the catalytic activity of certain regulatory enzymes through ATP-dependent phosphorylation. Which of the listed enzymes is active in its phosphorylated form?
Варіанти (UA): Ацетил-КоА-карбоксилаза | Глікогенсинтаза | Піруваткіназа | ГОМГ-КоА-редуктаза | Глікогенфосфорилаза
Options (EN): Acetyl-CoA carboxylase | Glycogen synthase | Pyruvate kinase | HMG-CoA reductase | Glycogen phosphorylase
Пояснення (UA): Регуляція обміну глікогену відбувається шляхом фосфорилювання-дефосфорилювання ферментів. Протеїнкінази приєднують фосфатну групу. Глікогенфосфорилаза (фермент розпаду глікогену) стає активною саме у фосфорильованій формі, тоді як глікогенсинтаза (фермент синтезу) у цій формі стає неактивною.
Explanation (EN): Регуляція обміну глікогену відбувається шляхом фосфорилювання-дефосфорилювання ферментів. Протеїнкінази приєднують фосфатну групу. Глікогенфосфорилаза (фермент розпаду глікогену) стає активною саме у фосфорильованій формі, тоді як глікогенсинтаза (фермент синтезу) у цій формі стає неактивною.
Питання 186
Окрема сторінка питання
UA: Чоловік 55-ти років доставлений до реанімаційного відділення без свідомості. Зі слів родичів стало відомо, що хворий помилково випив спиртовий розчин невідомого виробника. За даними проведеного обстеження діагностовано отруєння метиловим спиртом. Який антидот необхідно використати в даному випадку?
EN: A 55-year-old man was brought to the intensive care unit unconscious. According to relatives, he had mistakenly drunk an alcohol solution of unknown origin. Examination established a diagnosis of methanol poisoning. Which antidote should be used in this case?
Варіанти (UA): Ацетилцистеїн | Протаміну сульфат | Тетурам | Етанол | Налоксон
Options (EN): Acetylcysteine | Protamine sulfate | Disulfiram | Ethanol | Naloxone
Пояснення (UA): При отруєнні метанолом етанол призначають як антидот: він конкурує з метанолом за алкогольдегідрогеназу, через що метанол менше перетворюється на токсичний формальдегід. Ацетилцистеїн - при отруєнні парацетамолом; протамін - антидот гепарину; налоксон - опіоїдів; тетурам - для лікування алкоголізму.
Explanation (EN): При отруєнні метанолом етанол призначають як антидот: він конкурує з метанолом за алкогольдегідрогеназу, через що метанол менше перетворюється на токсичний формальдегід. Ацетилцистеїн - при отруєнні парацетамолом; протамін - антидот гепарину; налоксон - опіоїдів; тетурам - для лікування алкоголізму.
Питання 187
Окрема сторінка питання
UA: В експерименті на тварині досліджують серцевий цикл. Закриті усі клапани серця. Якій фазі циклу відповідає такий стан?
EN: In an experiment on an animal, the cardiac cycle is being studied. All heart valves are closed. Which phase of the cycle corresponds to this state?
Варіанти (UA): Швидкого наповнення | Асинхронного скорочення | Протодіастолічний період | Повільного наповнення | Ізометричного скорочення
Options (EN): Rapid filling | Asynchronous contraction | Protodiastolic period | Slow filling | Isovolumetric contraction
Пояснення (UA): У фазу ізометричного скорочення всі клапани (атріовентрикулярні та півмісяцеві) закриті, перетворюючи шлуночок на герметичну камеру. У цей момент довжина волокон не змінюється, але різко зростає внутрішньошлуночковий тиск.
Explanation (EN): У фазу ізометричного скорочення всі клапани (атріовентрикулярні та півмісяцеві) закриті, перетворюючи шлуночок на герметичну камеру. У цей момент довжина волокон не змінюється, але різко зростає внутрішньошлуночковий тиск.
Питання 188
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями належить до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?
EN: A pure bacterial culture belonging to the genus Shigella by morphological, cultural, and biochemical properties was isolated from a patient with signs of colitis. Which of the following reactions is appropriate for serological identification of the culture?
Варіанти (UA): Непрямої гемаглютинації | Преципітації | Затримки гемаглютинації | Зв’язування комплементу | Аглютинації з діагностичними сироватками
Options (EN): Indirect hemagglutination | Precipitation | Hemagglutination inhibition | Complement fixation | Agglutination with diagnostic sera
Пояснення (UA): Для сероідентифікації збудника (наприклад, шигел) використовують реакцію аглютинації з діагностичними сироватками. Це дозволяє визначити вид шигели за її О-антигеном
Explanation (EN): Для сероідентифікації збудника (наприклад, шигел) використовують реакцію аглютинації з діагностичними сироватками. Це дозволяє визначити вид шигели за її О-антигеном
Питання 189
Окрема сторінка питання
UA: Жінці 26-ти років, хворій на бронхіт, призначили засіб етіотропної терапії - антибіотик широкого спектру дії. Який це препарат?
EN: A 26-year-old woman with bronchitis was prescribed an etiotropic agent — a broad-spectrum antibiotic. Which drug is it?
Варіанти (UA): БЦЖ-вакцина | Доксициклін | Амброксол | Інтерферон | Дексаметазон
Options (EN): BCG vaccine | Doxycycline | Ambroxol | Interferon | Dexamethasone
Пояснення (UA): Доксициклін - антибіотик тетрациклінового ряду широкого спектру дії, застосовується при бронхітах (зокрема атипові збудники). БЦЖ - вакцина; амброксол - муколітик; інтерферон - противірусний/імуномодулятор; дексаметазон - глюкокортикоїд.
Explanation (EN): Доксициклін - антибіотик тетрациклінового ряду широкого спектру дії, застосовується при бронхітах (зокрема атипові збудники). БЦЖ - вакцина; амброксол - муколітик; інтерферон - противірусний/імуномодулятор; дексаметазон - глюкокортикоїд.
Питання 190
Окрема сторінка питання
UA: У пацієнта, що прибув з ендемічного за малярією району, підвищилася температура тіла, відзначається головний біль, озноб, загальне нездужання - симптоми, що характерні й для звичайної застуди. Які лабораторні дослідження необхідно провести, щоб підтвердити або спростувати діагноз 'малярія'?
EN: A patient arriving from a malaria-endemic area developed elevated body temperature, headache, chills, and general malaise—symptoms also characteristic of common cold. What laboratory test is necessary to confirm or rule out the diagnosis of malaria?
Варіанти (UA): Дослідження пунктату лімфовузлів | Аналіз сечі | Дослідження спинномозкової рідини | Мікроскопія пунктату червоного кісткового мозку | Мікроскопія мазків крові
Options (EN): Lymph node aspirate examination | Urinalysis | Cerebrospinal fluid examination | Bone marrow aspirate microscopy | Blood smear microscopy
Пояснення (UA): Клінічні симптоми (підвищення температури тіла, озноб) характерні для малярійного нападу. Для підтвердження діагнозу необхідно провести мікроскопію мазків крові, оскільки збудник локалізується в крові.
Explanation (EN): Клінічні симптоми (підвищення температури тіла, озноб) характерні для малярійного нападу. Для підтвердження діагнозу необхідно провести мікроскопію мазків крові, оскільки збудник локалізується в крові.
Питання 191
Окрема сторінка питання
UA: . У хворого 34-х років після перенесеної кишкової інфекції, викликаної сальмонелами, стали згасати симптоми захворювання. Імуноглобуліни якого класу будуть виявлені в крові хворого в період реконвалесценції?
EN: In a 34-year-old patient, symptoms of intestinal infection caused by Salmonella are subsiding. Which class of immunoglobulins will be detected in the patient's blood during convalescence?
Варіанти (UA): IgE | IgM | IgA | IgG | IgD
Options (EN): IgE | IgM | IgA | IgG | IgD
Пояснення (UA): Імуноглобулін G виробляється пізніше, але залишається в організмі довше, забезпечуючи довготривалий захист. Він вказує або на хронічний процес, або на реконвалесценцію, тобто одужання
Explanation (EN): Імуноглобулін G виробляється пізніше, але залишається в організмі довше, забезпечуючи довготривалий захист. Він вказує або на хронічний процес, або на реконвалесценцію, тобто одужання
Питання 192
Окрема сторінка питання
UA: Струми надвисокої частоти (НВЧ), що застосовуються у фізіотерапії, не викликають збудження, а зумовлюють лише тепловий ефект на тканини. Як можна пояснити це явище?
EN: Ultra-high-frequency currents (UHF) used in physiotherapy do not cause excitation but only produce a thermal effect on tissues. How can this phenomenon be explained?
Варіанти (UA): Розвивається акомодація | Стимул поступає у фазу абсолютної рефрактерності | Інтенсивність стимулу менше порога | Тривалість стимулу менше порога | Стимул поступає у фазу відносної рефрактерності
Options (EN): Accommodation develops | Stimulus arrives during absolute refractory period | Stimulus intensity is below threshold | Stimulus duration is below threshold | Stimulus arrives during relative refractory period
Пояснення (UA): Струми надвисокої частоти не викликають збудження, оскільки через надзвичайно коротку тривалість кожного окремого коливання іони не встигають переміститися через мембрану. Уся енергія перетворюється лише на тепловий ефект
Explanation (EN): Струми надвисокої частоти не викликають збудження, оскільки через надзвичайно коротку тривалість кожного окремого коливання іони не встигають переміститися через мембрану. Уся енергія перетворюється лише на тепловий ефект
Питання 193
Окрема сторінка питання
UA: У людини з масою 80 кг після тривалого фізичного навантаження об'єм циркулюючої крові зменшився, гематокрит - 50%, загальний білок крові - 80 г/л. Такі показники крові є наслідком, перш за все:
EN: In an 80 kg person after prolonged physical exertion, circulating blood volume decreased, hematocrit is 50%, total blood protein is 80 g/L. These blood parameters are primarily a consequence of:
Варіанти (UA): Збільшення діурезу | Втрати води з потом | Збільшення змісту білків в плазмі | Збільшення кількості еритроцитів | Збільшення онкотичного тиску плазми
Options (EN): Increased diuresis | Water loss through sweating | Increased plasma protein content | Increased erythrocyte count | Increased plasma oncotic pressure
Пояснення (UA): Гематокрит може збільшитись і без активного синтезу еритроцитів. Таке явище спостерігається, наприклад, при тривалих фізичних навантаженнях, коли людина рясно потіє, що спричиняє значну втрату води з потом. Внаслідок втрати води зменшується загальний об’єм циркулюючої крові, і концентрація формених елементів у відсотковому співвідношенні зростає.
Explanation (EN): Гематокрит може збільшитись і без активного синтезу еритроцитів. Таке явище спостерігається, наприклад, при тривалих фізичних навантаженнях, коли людина рясно потіє, що спричиняє значну втрату води з потом. Внаслідок втрати води зменшується загальний об’єм циркулюючої крові, і концентрація формених елементів у відсотковому співвідношенні зростає.
Питання 194
Окрема сторінка питання
UA: У сироватці крові пацієнта встановлено підвищення активності гіалуронідази. Визначення якого біохімічного показника сироватки крові дозволить підтвердити припущення про патологію сполучної тканини?
EN: Increased activity of hyaluronidase was found in the patient's blood serum. Determination of which biochemical serum indicator will help confirm suspicion of connective tissue pathology?
Варіанти (UA): Галактоза | Глюкоза | Сечова кислота | Білірубін | Сіалові кислоти
Options (EN): Galactose | Glucose | Uric acid | Bilirubin | Sialic acids
Пояснення (UA): Гіалуронідаза розщеплює глікозаміноглікани; при патології сполучної тканини (ревматичні захворювання, деструкція) підвищується активність гіалуронідази та рівень сіалових кислот у сироватці як маркерів деградації глікопротеїнів. Глюкоза, галактоза, сечова кислота та білірубін не є специфічними для ураження сполучної тканини.
Explanation (EN): Гіалуронідаза розщеплює глікозаміноглікани; при патології сполучної тканини (ревматичні захворювання, деструкція) підвищується активність гіалуронідази та рівень сіалових кислот у сироватці як маркерів деградації глікопротеїнів. Глюкоза, галактоза, сечова кислота та білірубін не є специфічними для ураження сполучної тканини.
Питання 195
Окрема сторінка питання
UA: У немовляти виявлено мікроцефалію. Лікарі вважають, що це пов’язано із застосуванням жінкою під час вагітності актиноміцину Д. На який зародковий листок подіяв цей тератоген?
EN: An infant was found to have microcephaly. Physicians believe this is related to the woman's use of actinomycin D during pregnancy. Which germ layer did this teratogen affect?
Варіанти (UA): Ектодерма | Ентодерма та мезодерма | Ентодерма | Усі листки | Мезодерма
Options (EN): Ectoderm | Endoderm and mesoderm | Endoderm | All layers | Mesoderm
Пояснення (UA): Мікроцефалія є патологією нервової системи. Нейроектодерма є похідною ектодерми і формує нервову трубку, з якої утвориться вся центральна та периферична нервова система.
Explanation (EN): Мікроцефалія є патологією нервової системи. Нейроектодерма є похідною ектодерми і формує нервову трубку, з якої утвориться вся центральна та периферична нервова система.
Питання 196
Окрема сторінка питання
UA: Досліджуються рецептори, інформація від яких прямує до кори головного мозку без участі таламусу. Які це рецептори?
EN: Receptors are being studied whose information is transmitted to the cerebral cortex without involvement of the thalamus. Which receptors are these?
Варіанти (UA): Зорові | Дотикові | Нюхові | Слухові | Смакові
Options (EN): Visual | Tactile | Olfactory | Auditory | Gustatory
Пояснення (UA): Нюховий аналізатор є єдиною сенсорною системою, яка передає інформацію безпосередньо в кору великих півкуль (лімбічну систему), оминаючи таламус
Explanation (EN): Нюховий аналізатор є єдиною сенсорною системою, яка передає інформацію безпосередньо в кору великих півкуль (лімбічну систему), оминаючи таламус
Питання 197
Окрема сторінка питання
UA: При операції правосторонньої лобектомії хірург підійшов до кореня правої легені з метою окремого виділення і обробки його складових. Вкажіть порядок розміщення елементів кореня правої легені з якими лікар зустрінеться при виділенні та обробці в напрямку зверху вниз?
EN: During right lobectomy, the surgeon approached the root of the right lung to isolate and ligate its components separately. In what order from top to bottom will the surgeon encounter the elements of the right lung root during isolation and ligation?
Варіанти (UA): Бронх, легенева артерія, діафрагмальний нерв | Діафрагмальний нерв, бронх, бронхіальні артерія і вена | Легенева артерія, бронх, легеневі вени | Бронх, легенева артерія, легеневі вени | Легенева вена, легеневі артерії, бронх
Options (EN): Bronchus, pulmonary artery, phrenic nerve | Phrenic nerve, bronchus, bronchial artery and vein | Pulmonary artery, bronchus, pulmonary veins | Bronchus, pulmonary artery, pulmonary veins | Pulmonary vein, pulmonary arteries, bronchus
Пояснення (UA): Для правої легені послідовність розташування структур у корені згори вниз можна запам'ятати як БАВВ. На найвищій позиції розташований головний Бронх, за ним іде легенева Артерія, і найнижче розташовані дві легеневі Вени.
Explanation (EN): Для правої легені послідовність розташування структур у корені згори вниз можна запам'ятати як БАВВ. На найвищій позиції розташований головний Бронх, за ним іде легенева Артерія, і найнижче розташовані дві легеневі Вени.
Питання 198
Окрема сторінка питання
UA: Хворого на трансмуральний інфаркт міокарда лівого шлуночка переведено до відділення реанімації у важкому стані. АТ-70/50 мм рт.ст., ЧСС- 56/хв., ЧД- 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезі кардіогенного шоку:
EN: A patient with transmural myocardial infarction of the left ventricle was transferred to the intensive care unit in critical condition. BP 70/50 mmHg, HR 56/min, RR 32/min. Indicate the key link in the pathogenesis of cardiogenic shock:
Варіанти (UA): Втрата води | Крововтрата | Падіння серцевого викиду | Втрата електролітів | Падіння периферичного судинного опору
Options (EN): Water loss | Blood loss | Decrease in cardiac output | Electrolyte loss | Decrease in peripheral vascular resistance
Пояснення (UA): Головною ланкою в патогенезі кардіогенного шоку є різке зниження насосної функції серця, що призводить до падіння серцевого викиду (хвилинного об'єму крові) та, як наслідок, артеріального тиску.
Explanation (EN): Головною ланкою в патогенезі кардіогенного шоку є різке зниження насосної функції серця, що призводить до падіння серцевого викиду (хвилинного об'єму крові) та, як наслідок, артеріального тиску.
Питання 199
Окрема сторінка питання
UA: Робочий комунальної служби спустився в каналізаційний колодязь без засобів захисту і через деякий час знепритомнів. Лікарями швидкої допомоги діагностовано отруєння сірководнем. Який вид гіпоксії при цьому розвинувся?
EN: A municipal utility worker descended into a sewer manhole without protective equipment and after some time lost consciousness. Emergency physicians diagnosed hydrogen sulfide poisoning. What type of hypoxia developed?
Варіанти (UA): Циркуляторний | Тканинний | Респіраторний | Перевантажувальний | Гемічний
Options (EN): Circulatory | Histotoxic | Respiratory | Overloading | Hemic
Пояснення (UA): Отруєння сірководнем призводить до утворення метгемоглобіну, який є нефункціональною формою гемоглобіну, що порушує його транспортні властивості. Таке порушення транспортних властивостей гемоглобіну класифікується як гемічна (кров'яна) гіпоксія.
Explanation (EN): Отруєння сірководнем призводить до утворення метгемоглобіну, який є нефункціональною формою гемоглобіну, що порушує його транспортні властивості. Таке порушення транспортних властивостей гемоглобіну класифікується як гемічна (кров'яна) гіпоксія.
Питання 200
Окрема сторінка питання
UA: Швидкість проведення збудження нервовими волокнами становить 120 м/с. Який з наведених чинників, перш за все, забезпечує таку швидкість?
EN: Nerve conduction velocity is 120 m/s. Which of the following factors primarily ensures such speed?
Варіанти (UA): Великий потенціал спокою | Малий поріг деполяризації | Наявність мієлінової оболонки | Великий фактор надійності | Велика амплітуда потенціалу дії
Options (EN): Large resting potential | Low depolarization threshold | Presence of myelin sheath | High safety factor | Large action potential amplitude
Пояснення (UA): Волокна, що піднімаються зі спинного мозку наверх, здебільшого вкриті мієліновою оболонкою, яка суттєво прискорює проведення імпульсу. Швидкість 120 м/сек характерна саме для мієлінових волокон, які проводять збудження стрибкоподібно
Explanation (EN): Волокна, що піднімаються зі спинного мозку наверх, здебільшого вкриті мієліновою оболонкою, яка суттєво прискорює проведення імпульсу. Швидкість 120 м/сек характерна саме для мієлінових волокон, які проводять збудження стрибкоподібно
